Държавен вестник, бр. 22, 2016 г., стр. 28

СТР.  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  22
лечебните заведения, сключили договор с НЗОК 
за оказване на специализирана извънболнична 
помощ, като посочва и конкретните дейности, 
за които е сключен договорът.
Чл. 14б. Извън случаите по чл. 10, 11 и 14 
българските граждани имат право на достъп до 
специализирана извънболнична помощ по чл. 2, 
ал. 2 и 3 в избрани от тях лечебни заведения 
за специализирана извънболнична помощ на 
територията на цялата страна.“
§ 13. В чл. 15 се правят следните изменения:
1. В ал. 2 накрая се поставя запетая и се 
добавя „както и неговото местоположение, 
телефон и други начини за контакт, а също и 
местонахождението, телефона и другите на-
чини за контакт и с дежурния кабинет и/или 
лечебното заведение, осигуряващи медицинска 
помощ на пациентите извън графика на избра-
ния лекар или лекар по дентална медицина“.
2. В ал. 3 думите „основния пакет първич-
на“ се заменят с „основния пакет от здравни 
дейности в първичната“.
§ 14. В чл. 18 се правят следните изменения 
и допълнения:
1. В ал. 1 думите „лекарствата по списъците“ 
се заменят с „лекарствени продукти“.
2. Алинея 2 се изменя така:
„(2) При предписване на лекарствени про-
дукти лекарят, съответно лекарят по дентална 
медицина от лечебното заведение за извън-
болнична помощ е длъжен да информира 
здравноосигуреното лице относно това дали 
лекарственият продукт е по чл. 56, ал. 1 от 
Закона за здравното осигуряване и дали той 
се заплаща напълно или частично от НЗОК, 
както и дали има лекарствени продукти със 
същото международно непатентно наимено-
вание с по-ниска цена, заплащана напълно 
или частично от НЗОК. Информирането се 
отбелязва в амбулаторния лист от прегледа и 
се удостоверява с подпис на лицето.“
3. В ал. 3 думата „лекарства“ се заменя с 
„лекарствени продукти“.
4. Създават се ал. 4 и 5:
„(4) Лекарите и лекарите по дентална меди-
цина по ал. 1 могат да предписват на задължи-
телно осигурените лица и медицински изделия 
и диетични храни за специални медицински 
цели по чл. 56, ал. 2 от Закона за здравното 
осигуряване, които се заплащат напълно или 
частично, определени от Надзорния съвет на 
НЗОК.
(5) При предписването на лекарствените 
продукти, медицинските изделия и диетичните 
храни за специални медицински цели лекарят, 
съответно лекарят по дентална медицина е 
длъжен да информира пациента за техните 
вид, действие, приложение, странични реакции, 
ред и начин на приемане. Информирането се 
отбелязва в амбулаторния лист от прегледа и 
се удостоверява с подпис на пациента.“
§ 15. В заглавието на раздел V думите „ле-
чебни заведения за“ се заличават. 
§ 16. В раздел V се създават чл. 19а, 19б и 19в:
„Чл. 19а. (1) Задължително здравноосигу-
рените лица имат право на достъп до лечеб-
ни заведения, сключили договор с НЗОК за 
оказване на болнична помощ, заплащана от 
НЗОК, когато диагностичната и/или лечебната 
цел не може да бъде постигната в условията 
на извънболничната помощ. 
(2) Преценката по ал. 1 се извършва от 
лекар, съответно от лекар по дентална меди-
цина от лечебно заведение за извънболнична 
медицинска помощ.
(3) В условията на спешност преценката по 
ал. 1 може да бъде извършена и от дежурен екип 
в център за спешна медицинска помощ или от 
лекар в структура за спешна медицинска помощ 
на лечебното заведение, сключило договор с 
НЗОК за оказване на болнична помощ, към 
което пациентът се е самонасочил.
Чл. 19б. (1) Задължително здравноосигуре-
ното лице има право да избере лечебно заведе-
ние, сключило договор с НЗОК за оказване на 
съответната болнична помощ, на територията 
на цялата страна. 
(2) Националната здравноосигурителна 
каса поддържа на своята официална интернет 
страница актуална информация за лечебни-
те заведения, сключили договор с НЗОК за 
оказване на болнична помощ, като посочва 
и конкретните дейности, за които е сключен 
договорът. 
Чл. 19в. Извън случаите по чл. 19а бъл-
гарските граждани имат право на достъп до 
болнична помощ по чл. 2, ал. 2 и 3 в избрани 
от тях лечебни заведения за болнична помощ 
и лечебни заведения по чл. 5, ал. 1, чл. 26, 26а 
и 26б от Закона за лечебните заведения на 
територията на цялата страна.“ 
§ 17. В чл. 20 думата „хоспитализация“ се 
заменя с „насочване“, а след думата „лице“ се 
добавя „за диагностика и лечение в болнични 
условия“. 
§ 18. Член 21 се изменя така:
„Чл. 21. (1) Лекарите и лекарите по дентална 
медицина от лечебните заведения за извънбол-
нична помощ насочват здравноосигуреното 
лице към лечебни заведения по чл. 19б, ал. 1 
и чл. 19в на територията на цялата страна, 
като попълват направление за хоспитализация 
или за лечение по амбулаторни процедури при 
спазване на изискванията и образците, въведени 
с националните рамкови договори. 
(2) Към направлението за хоспитализация 
се прилага амбулаторният лист от извършения 
преглед на пациента, с посочени данни от анам-
незата и обективното състояние на пациента, 
предприетите диагностични и терапевтични 
дейности, в това число и обективните обстоя-
телства, мотивиращи становището, че лечебната 
цел не може да се постигне в условията на 
извънболничната помощ. Лекарят и лекарят 
по дентална медицина вписват в амбулаторния 
лист от прегледа на пациента и издаването на 
направлението за хоспитализация и диагнозата, 
с която пациентът се насочва за диагностика 
и лечение в болнични условия.
(3) Отказът на пациента да бъде насочен 
към лечебно заведение по ал. 1 след инфор-