Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 150

СТР.  150	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.5.1.1. отзвучаване на ранните следоператив­
ни симптоми – болки и невъзможност за преглъ­
щане, хранене поне с течно-кашава храна; 
1.5.1.2. отчитане на общи физиологични пока­
затели – липса фебрилитет и нормален оздрави­
телен процес на оперативната рана.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение с възможности за комплексно лече­
ние в случаите на доказано онкологично заболя­
ване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Оперативно лечение със среден обем и 
сложност при пациенти за: 
3.1.1. реконструктивни операции в лицево-
челюстната област. 
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 228 „Оперативно лече­
ние на възпалителни процеси в областта на ли­
цето и шията“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания, налагащи опе­
ративно лечение в областта на лицето и шията. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинските спе­
циалности „Лицево-челюстна хирургия“ и „Орал­
на хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Лицево-челюстна хирургия“, медицин­
ската специалност „Ушно-носно-гърлени боле­
сти“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Ушно-носно-гърлени болести“ 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 22.31, 
22.39, 22.71, 27.0, 27.71, 27.92, 28.0, 76.01, 86.09, 86.22.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Оперативно лечение на пациенти с въз­
палителни процеси в областта на главата и ши­
ята:
1.4.1.1. Абсцес или флегмон в областта на ли­
цето и шията.
1.4.1.2. Остри и хронични възпалителни про­
цеси на челюстните кости.
1.4.1.3. Остри и/или екзацербирали възпали­
телни процеси на лимфните възли или остър и/
или хроничен синуит в резултат на следните па­
тологични процеси:
1.4.1.3.1. хронични периапикални процеси 
(грануломи);
1.4.1.3.2. екзацербирали одонтогенни (фоли­
куларни, радикуларни) кисти около ретинирали 
зъби;
1.4.1.3.3. перфорация на синус след екстракция 
на зъб;
1.4.1.3.4. луксиране на корен (зъб) по време на 
екстракция и създаване на ороантрална комуни­
кация;
1.4.1.3.5. възпалителна или алергична реакция 
към чуждо тяло в синуса, попаднало след ендо­
донтско лечение на зъб;
1.4.1.3.6. остеомиелит на горна челюст; трав­
матичен остеомиелит, одонтогенен остеомиелит 
и остеомиелит с необходимост от секветректо­
мия;
1.4.1.3.7. радионекроза след лъчетерапия на 
злокачествени тумори;
1.4.1.3.8. медикаментозно свързана остеоне­
кроза на челюстите (BRON, MRON);
1.4.1.3.9. тумор на гингивата, инфилтриращ ал­
веоларния израстък и проникващ в синуса.
1.4.1.4. Остри и обострени хронични възпали­
телни заболявания на слюнчените жлези.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: 
1.5.1.1. осигурен дренаж на ексудата и липса 
на опасност от преминаването му в по-далечни 
ложи;
1.5.1.2. липса на фебрилитет;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.4. липса на усложнения;
1.5.1.5. възможности за поддържане на дрена­
жа и провеждане на медикаментозно лечение при 
амбулаторно лечение.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация.
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет.