Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 38

СТР.  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
4.2.3. патологична находка в млечните 
жлези;
4.2.4. цитонамазка: III, IV или V група 
по Papanicolaou или съответстващ на този 
резултат: анормални епителни клетъчни про­
мени, аденокарцином или други малигнени 
неоплазии по Bethesda.
4.3. Жените с положителен резултат от 
профилактичния гинекологичен преглед под­
лежат на уточняваща диагноза. Тя изисква 
участие на специалист акушер-гинеколог с 
онкогинекологична квалификация.
5. Интервалите между профилактичния 
гинекологичен преглед са функция от въз­
растта и риска за гинекологично заболяване.
5.1. Жени на възраст от 25 до 59 години и 
с обичаен риск подлежат на профилактичен 
гинекологичен преглед веднъж на 2 години.
5.2. На профилактичен гинекологичен 
преглед подлежат веднъж годишно:
5.2.1. жени на възраст под 25 години, ако 
са полово активни;
5.2.2. жени на каквато и да е възраст, ако 
са с повишен риск.
6. Онкогинекологият скрининг включва:
6.1. Цитонамазка от маточната шийка.
6.1.2. Той се извършва като опортюнистичен 
или организиран популационен скрининг в 
лечебните заведения за извънболнична по­
мощ – от акушерка, общопрактикуващ лекар 
или специалист по акушерство и гинекология.
6.1.3. Обхваща всички полово активни жени 
между 25 и 59 години, като скрининговият 
интервал след 2 отрицателни резултата (в 
рамките на една календарна година) е веднъж 
на 3 години.
6.2. Мамография на двете млечни жлези.
6.2.1. На жени, навършили 45 години, се 
дава съвет да се подложат на мамография 
през интервал от 1 – 3 години в зависимост 
от риска.
Д Я Л  V I I
ИЗИСКВАНИЯ ЗА СТРУКТУРИТЕ НА ЛЕ­
ЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ, В КОИТО СЕ ОКАЗВА 
АКУШЕРО-ГИНЕКОЛОГИЧНА ПОМОЩ
Г л а в а  Х V І I I
ПОМЕЩЕНИЯ И ОБОРУДВАНЕ НА АМ­
БУЛАТОРИЯ ЗА СПЕЦИАЛИЗИРАНА ИЗ­
ВЪНБОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ 
ПО АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
1. Помещения:
1.1. Амбулаторията за специализирана из­
вънболнична медицинска помощ по акушер­
ство и гинекология (акушеро-гинекологичен 
кабинет) включва следните структури:
1.1.1 чакалня;
1.1.2. кабинет за акушеро-гинекологични 
прегледи с обособена съблекалня;
1.1.3. санитарен възел.
1.2. Отсъствие на директно осветление 
в кабинета се допуска при условие, че по­
мещението е климатизирано. Допустимото 
изкуствено осветление трябва да отговаря по 
интензитет и цветна температура на нормална 
дневна светлина.
1.3. Кабинетът е шумоизолиран.
1.4. В кабинета има поне един умивалник 
със студена и топла течаща вода, оттичане в 
централна канализация, дистрибутор на течен 
сапун и дезинфектант за ръце, дистрибутор 
на хартия за подсушаване на ръцете.
1.5. Базовото оборудване на санитарен 
възел е:
1.5.1. тоалетна чиния с пластмасова дъска 
или клекало, с измиване от течаща вода и 
оттичане в централна канализация;
1.5.2. умивалник със студена и топла течаща 
вода и оттичане в централна канализация и 
дистрибутор за хартия и течен сапун.
1.6. Един санитарен възел по т. 1.5 може 
да обслужва до 2 кабинета за акушеро- гине­
кологични прегледи в едно и също лечебно 
заведение.
2. Оборудване:
2.1. Специално оборудване: гинекологичен 
стол; кушетка за прегледи; рефлекторна лампа 
тип „кокиче“; лекарствен шкаф; инструмен­
тална маса; лабораторен стол с променлива 
височина; колпоскоп; ехограф; микроскоп; 
електрокоагулатор; сух стерилизатор. Един 
брой от оборудването по тези позиции може 
да обслужва до два кабинета за акушеро-ги­
некологични прегледи в едно и също лечебно 
заведение.
2.2. Други пособия: теглилка, акушерска 
слушалка, шивашки метър, тазомер, меди­
цински термометър.
2.3. Гинекологичен инструментариум: спе­
кулуми, предни и задни влагалищни валви, 
пинцети, корнцанги, хемостатични клампи, 
двузъбци, абортни щипци, иглодържател, 
дилататори от № 4 до № 12, като след № 7 
има и половинки (т.е. 7, 7 1/2, 8, 8 1/2 и т.н.), 
хистерометър, кюрети, ножици, скалпели, хи­
рургични игли, пункционни игли, спринцовка 
за пункционните игли с вместимост поне 20 
мл, биопсична щипка.
2.4. Реактиви и консумативи: Луголов раз­
твор, воден разтвор на оцетна киселина, воден 
разтвор на калиева основа, етилов алкохол 
или аерозолен фиксатор за цитонамазки, цер­
викални шпатули и/или четчици, нестерилни 
полиетиленови и/или латексови ръкавици, 
стерилни латексови ръкавици, спринцовки и 
игли за еднократна употреба.
2.5. Анестезиологични инструменти и 
пособия: сфигмоманометър, фонендоскоп, 
амбу, ларингоскоп, усторазтворител, щипка 
за език, въздуховод, ендотрахеални тръби и 
водачи за тях.