Държавен вестник, бр. 105, 2011 г., стр. 80

СТР.  80	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  105
4. заключителен преглед с оценка на резул­
тата от проведеното лечение и отразен брой 
на проведените процедури.
(5) Дейността по ал. 2 за месеца се отчита 
пред РЗОК с електронен отчет за извършена­
та дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, с „Ме­
дицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ-НЗОК № 3, а за осигурени в друга държава 
лица – и копие от удостоверителния документ 
за право на обезщетения в натура в случай на 
болест и майчинство и „Декларация при полз­
ване от осигурени лица на права на спешна и 
неотложна помощ от пакета на НЗОК срещу 
представена ЕЗОК или удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК“. 
(6) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за заключителен преглед, извършен не 
по-късно от 5-ия работен ден, следващ деня, 
в който е извършена последната процедура.
(7) При неотчитане на прегледа по ал. 4, 
т. 4 се заплаща само отчетената дейност по 
ал. 4, т. 1 – 3.
(8) Заплащането е месечно след проверка по 
фактура (хартиена или електронна), специфика­
ция, електронен отчет за извършената дейност 
на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат и „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ – бланка МЗ-НЗОК № 3.
Чл. 17. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 10, ал. 1, т. 6 се заплаща за 
извършен преглед на ЗЗОЛ с едно или повече 
заболявания на диспансерно наблюдение от 
лекар-специалист:
1. за реализирано първично посещение 
на ЗЗОЛ, направили първоначален избор на 
лекар-специалист, извършващ диспансерното 
наблюдение;
2. за реализирано вторично посещение или 
посещение при преизбор на специалист.
(2) Случаите, в които прегледите за оказаната 
помощ по диспансерно наблюдение се заплащат 
като първични по ал. 1, т. 1, са:
1. когато при първоначално посещение при 
лекар-специалист на база издадено от ОПЛ 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ-НЗОК № 3, се установи, че се касае за за­
болявания, включени в Наредба № 39 от 2004 г. 
и в приложение от НРД, ЗЗОЛ подлежат на 
диспансеризация; в този случай диагнозата, МКБ 
кодът на заболяването и видът на прегледа се 
отразяват в амбулаторния лист;
2. когато при преизбор на лекар-специалист 
на база издадено от ОПЛ „Медицинско на­
правление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ – бланка МЗ-НЗОК № 3, 
се установи, че се касае за ново заболяване, 
включено в Наредба № 39 от 2004 г. и в при­
ложение на НРД.
(3) Случаите, в които прегледите за оказаната 
помощ по диспансерно наблюдение се заплащат 
като вторични по ал. 1, т. 2, са:
1. при реализирано вторично посещение по 
повод същото заболяване при същия специа­
лист или преизбор на специалист на базата на 
издадено направление от ОПЛ „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ – бланка МЗ-НЗОК № 3, 
по повод същото заболяване;
2. когато при прегледи по диспансерно 
наблюдение, провеждани от един и същ лекар-
специалист, се установи, че се касае за ново 
заболяване от същият клас по МКБ 10, вклю­
чено в Наредба № 39 от 2004 г. и приложение 
по НРД; в този случай диагнозата, МКБ кодът 
на заболяването и видът на прегледа се отразя­
ват в амбулаторния лист и не се изисква ново 
направление;
3. когато едно диспансеризирано лице до 
18 години е със заболявания, класифицирани в 
един клас, но с различни МКБ кодове, за едни 
от които подлежи на диспансерно наблюдение 
при ОПЛ, а за други – при лекар-специалист, 
то ЗЗОЛ подлежи на диспансерно наблюде­
ние (медицински дейности и изследвания по 
вид, обем и честота) за всички заболявания 
само от лекар-специалист съгласно НРД; в 
тези случаи ЗЗОЛ вече е диспансеризиран 
при специалиста за съответното заболяване 
от същия клас; 
4. когато едно диспансеризирано лице над 
18 години е със заболявания, класифицирани в 
един клас, но с различни МКБ кодове, за едни 
от които подлежи на диспансерно наблюдение 
при ОПЛ, а за други – при лекар-специалист, 
то ЗЗОЛ подлежи на диспансерно наблюдение 
(медицински дейности и изследвания по вид, 
обем и честота) за всички заболявания само 
от ОПЛ, освен ако пациентът не заяви изрич­
но желание за извършването є от специалист. 
(4) За видовете специализирана помощ се 
заплаща по реда на ал. 1 в случаите, в които са 
спазени всички изисквания за извършване на 
специализирани медицински дейности съгласно 
изискванията на Наредба № 39 от 2004 г., На­
редба № 40 от 2004 г. и приложение по НРД, 
но за не повече от предвидения оптимален 
брой прегледи за заболяването с най-висока 
честота на наблюдение.
(5) Дейността по ал. 2 за месеца се отчита 
в РЗОК с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, с 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
МЗ-НЗОК № 3, издадено от ОПЛ, при пър­
вично посещение или посещение по повод на 
преизбор на диспансеризиращ специалист, а за 
осигурени в друга държава лица – и копие от 
удостоверението за регистрация към НЗОК; 
„Медицинско направление за консултация или