Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 54

СТР.  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  77
(4) Текущо през периода на действие на 
този НРД в зависимост от оказаната на ЗОЛ 
медицинска помощ, когато по някоя дейност 
се достигне договореният обем, преди да е 
извършена актуализацията по ал. 3, тези дей-
ности се заплащат в рамките на наличните 
средства за съответния вид здравноосигури-
телни плащания по бюджета на НЗОК.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса осъществява контрол по реда на глава 
двадесета на изпълнителите на извънбол-
ничната медицинска помощ за дейностите, 
за които при анализа по ал. 2 се наблюдава 
превишение на обемите по чл. 182, 183 и 184, 
водещо до преразход на средства за здравно-
осигурителни плащания.
Раздел VI
Методики за остойностяване на видовете 
извънболнична медицинска помощ
Чл. 186. Методиката на образуване на 
стойностите, за които НЗОК има финансов 
капацитет да закупи дейностите по пакета 
медицинска помощ по чл. 45, ал. 2 ЗЗО за 
съответната календарна година от периода 
на действие на този НРД: 2023 – 2025 г., се 
състои от следните последователни етапи:
1. дефиниране на обхвата на медицинската 
помощ по пакета по чл. 45, ал. 2 ЗЗО, запла-
щан от съответния вид здравноосигурителни 
плащания по ЗБНЗОК за съответната кален-
дарна година от периода на действие на този 
НРД: 2023 – 2025 г., съгласно разделите на 
този НРД, регламентиращи условия и ред за 
оказване на помощта;
2. определяне на отделните дейности в 
обхвата на всеки вид здравноосигурителни 
плащания по т. 1 в разделите за обеми, цени 
и методика за закупуване на медицинската 
помощ на този НРД;
3. определяне на прогнозните обеми по вся-
ка отделна дейност по т. 2 за заплащане през 
съответната календарна година съобразно:
3.1. информацията за отчетения и заплатен 
годишен брой дейности от съответния вид 
през предходен тригодишен период;
3.2. отчетените тенденции в годишния ръст 
на обемите;
3.3. промени в пакетите през предходните 
периоди, съотносими към съответната дейност 
по пакета медицинска помощ по чл. 45, ал. 2 
ЗЗО, подлежаща на заплащане през съответ-
ната календарна година;
3.4. налична информация за промени във 
външни фактори, които оказват влияние 
на обема на извършване на съответния вид 
дейност:
а) демографски фактори и тенденции;
б) промени в нормативната уредба;
в) промени в заболеваемостта;
г) промени в медицинската практика и 
технология;
д) други значими фактори;
3.5. становище от експертните съвети по 
медицински специалности за очакваните/
необходимите годишни обеми за нови (неза-
плащани през предходните години) дейности 
по пакета за календарна година;
4. определяне на прогнозните стойности 
на необходимите средства за закупуване на 
прогнозните обеми по т. 3 по действащите 
през предходната година цени и становище 
от експертните съвети по медицински специ-
алности за цените за нови (незаплащани през 
предходните години) дейности по пакета за 
текущата календарна година;
5. формиране на стойности, за които НЗОК 
има финансов капацитет да закупи обемите 
дейности по т. 3, подлежащи на заплащане 
през календарна година по този НРД, с цел 
балансиране на прогнозните стойности по 
т. 4 с размера на финансовата рамка за съ-
ответните здравноосигурителни плащания по 
ЗБНЗОК за съответната календарна година 
чрез прилагане на:
а) еднакви коефициенти за увеличаване/
намаляване на действащите през предходна-
та календарна година цени на дейностите от 
обхвата на съответните здравноосигурителни 
плащания (включително и предложените от 
експертните съвети по медицински специал-
ности цени на новите дейности);
б) различни коефициенти за увеличаване/
намаляване на действащите през предходната 
календарна година цени на дейностите от 
обхвата на съответните здравноосигурителни 
плащания (включително и предложените от 
експертните съвети по медицински специал-
ности цени на новите дейности), съобразени 
с налични данни за оценяване на съответната 
дейност.
Раздел VII
Методики за закупуване на дейностите в 
извънболничната медицинска помощ
Методика за закупуване на медицинските 
дейности в първичната извънболнична помощ
Чл. 187. (1) Националната здравноосигури-
телна каса закупува, заплаща договорената 
и извършената дейност на изпълнителите на 
ПИМП съгласно Наредба № 9 от 2019 г. по 
следните елементи:
1. медицинско обслужване на ЗОЛ, вклю-
чени в регистъра на изпълнител на ПИМП, 
по пакета за ПИМП съгласно Наредба № 9 
от 2019 г.;
2. профилактична дейност по програма 
„Детско здравеопазване“, включително из-
вършена задължителна имунизация и реиму-
низация на лица от 0 до 18 години съгласно 
Имунизационния календар на Република Бъл-
гария – приложение № 1 към чл. 2, ал. 2 от 
Наредба № 15 от 2005 г. и приложение № 12;