Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 94

СТР.  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  7
дури/амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 8) от лекар от лечебно заведение – изпъл-
нител на същата.
Чл. 321. Процедурите по чл. 317, ал. 1, 
чл. 318, ал. 1, чл. 319, ал. 1 и чл. 320 се из-
вършват в съответствие с алгоритмите по 
приложение № 19 и се отразяват в посочените 
в тези алгоритми документи.
Условия и ред за извършване на клинична пътека 
„Наблюдение до 48 часа в стационарни условия 
след проведена амбулаторна процедура“
Чл. 322. В случай че към момента на при-
ключване на дейностите по АПр по приложе-
ние № 18, с изключение на АПр № 5, 30, 31 
и 38, се установи от медицински специалист 
необходимост от наблюдение на пациента в 
стационарни условия с цел предотвратяване 
на медицински риск от усложнения в резул-
тат на проведената АПр, той може да бъде 
хоспитализиран по КП с наименование КП 
„Наблюдение до 48 часа в стационарни усло-
вия след проведена амбулаторна процедура“ 
и съдържание съгласно приложение № 17, но 
за период не по-дълъг от 48 часа.
Чл. 323. (1) В случаите по чл. 322 изпъл-
нителят на АПр превежда пациента от АПр 
по КП към същото или друго лечебно заве-
дение, изпълняващо КП „Наблюдение до 48 
часа в стационарни условия след проведена 
амбулаторна процедура“ по приложение № 17, 
като попълва „Направление за хоспитализа-
ция/лечение по амбулаторни процедури“ (бл. 
МЗ-НЗОК № 7).
(2) Изпращащият изпълнител на АПр 
задължително предоставя на приемащия 
изпълнител на КП „Наблюдение до 48 часа 
в стационарни условия след проведена ам-
булаторна процедура“ писмена информация, 
отразена в амбулаторен лист за клиничното 
състояние на пациента и оказаните му диаг-
ностично-лечебни процедури, както и моти-
вите за превеждане в приемащото лечебно 
заведение, изпълняващо КП „Наблюдение до 
48 часа в стационарни условия след проведена 
амбулаторна процедура“ по приложение № 17.
Чл. 324. Клинична пътека „Наблюдение до 
48 часа в стационарни условия след проведена 
амбулаторна процедура“ по приложение № 17 
се извършва в съответствие с алгоритъма на 
същото и се отразява в съответните документи.
Условия и ред за извършване на амбулаторна 
процедура „Предсрочно изпълнение на дейности­
те по КП...“
Чл. 325. (1) Клинична пътека с договорен 
минимален престой до 3 дни може да бъде 
изпълнена и приключена като АПр с наи-
менование АПр „Предсрочно изпълнение на 
КП...“ и съдържание съгласно приложение 
№ 18, в случай че в рамките на не по-малко 
от 12 часа от престоя на пациента в лечебното 
заведение по КП по отношение на него са из-
пълнени всички задължителни дейности и са 
налице всички условия за дехоспитализация, 
определени с този НРД, и е налице писмена 
оценка от лекар за липсата на медицински 
риск за пациента от приключването на дей-
ността по КП.
(2) Амбулаторна процедура „Предсрочно 
изпълнение на КП ...“ по приложение № 18 
се извършва в съответствие с алгоритъма на 
същото и се отразява в съответните документи.
Условия и ред за извършване на дейности за 
„Заболявания, за които се осигурява комплексно 
лечение (осигурява се всяка една отделна част 
от цялостния процес на лечение)“
Чл. 326. (1) Комплексно лечение на забо-
ляванията по приложение № 12 „Заболявания, 
за които се осигурява комплексно лечение 
(осигурява се всяка една отделна част от 
цялостния процес на лечение)“ към чл. 1 и 
4 от Наредба № 9 от 2019 г. се осигурява за:
1. злокачествени заболявания:
а) злокачествени заболявания при лица 
до 18 години;
б) злокачествени солидни тумори при лица 
над 18 години;
в) злокачествени хематологични заболява-
ния при лица над 18 години;
2. кожно-венерически болести;
3. тежкопротичащи възпалителни ставни 
заболявания;
4. редки болести – муковисцидоза.
(2) За заболяванията, посочени в ал. 1, 
отделните части от цялостния процес на ле-
чение се осигуряват чрез прилагането на КП 
и АПр, изчерпателно посочени в приложение 
№ 12 от Наредба № 9 от 2019 г.
Чл. 327. Националната здравноосигури-
телна каса сключва договори за оказване на 
медицинска помощ за заболявания, за които 
се осигурява комплексно лечение (осигуря-
ва се всяка една отделна част от цялостния 
процес на лечение) само с лечебни заведения 
или техни обединения, които са осигурили 
комплексното лечение на тези заболявания.
Чл. 328. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса сключва договор за изпълнение 
на АПр № 5 по чл. 326, ал. 1, т. 1, букви 
„а“ и „б“ само с лечебни заведения, които 
са създали клинична онкологична комисия 
(обща или по локализации) в съответствие с 
медицински стандарт „Медицинска онкология“ 
и притежават собствени структури по меди-
цинска онкология от минимум 2-ро ниво на 
компетентност и структура по лъчелечение 
или нуклеарна медицина от минимум 2-ро 
ниво на компетентност и хирургия.
(2) Всички лечебни заведения, които изпъл-
няват по договор с НЗОК дейности, включ-
ващи диагностика и лечение на онкологични 
заболявания, провеждат лечение на болни с 
установени онкологични заболявания само