Държавен вестник, бр. 106, 2014 г., стр. 71

БРОЙ  106	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  71  
1.2. установяване на бременност и просле-
дяване на нормалната бременност; извършване 
на необходимите прегледи за проследяване 
протичането на нормалната бременност; това 
включва:
1.2.1. антропометрия;
1.2.2. аускултация на детски сърдечни то-
нове с акушерска слушалка или ултразвуков 
апарат;
1.2.3. акушерска мензурация, включително 
външна пелвиметрия;
1.2.4. външно акушерско изследване;
1.2.5. кардиотокографски запис: извърш-
ване;
1.2.6. вземане на кръв за изследване;
1.2.7. вземане на натривка или материал 
за микробиологично изследване от влагалище 
или ранев секрет;
1.2.8. осигуряване на венозен път;
1.2.9. поставяне на интравагинални лекар-
ствени форми;
1.2.10. парентерално въвеждане на лекар-
ствени продукти и инфузионни разтвори;
1.3. назначаване или препоръчване на не-
обходимите прегледи за възможно най-ранна 
диагноза на рискова бременност;
1.4. подпомагане на раждащата и наблюде-
ние на плода in utero чрез съответните кли-
нични и технически средства; това включва:
1.4.1. дейностите, изброени в т. 1.2;
1.4.2. влагалищна промивка;
1.4.3. тоалет на външни полови органи;
1.4.4. катетеризация на пикочния мехур или 
поставяне на постоянен уретрален катетър и 
отчитане на диуреза;
1.4.5. проследяване на общото състояние 
на раждащата, включително регистриране на 
пулс, дишане и артериално кръвно налягане;
1.5. акуширане при нормално раждане в 
главично предлежание, включително:
1.5.1. извършване на епизиотомия при 
необходимост;
1.5.2. акуширане на нормално отлепена 
плацента;
1.5.3. клампиране и прерязване на пъпната 
връв;
1.5.4. обозначаване на майка и новородено 
с еднакъв идентификационен знак;
1.5.5. при спешни случаи – акуширане в 
седалищно предлежание;
1.5.6. предприемане на наложителни спешни 
мерки в отсъствие на специалист, по-специално 
мануална екстракция на плацента и мануална 
ревизия на маточната кухина;
1.6. откриване при майката и/или детето 
на признаци за аномалии, които изискват 
специализирана намеса, и оказване помощ на 
специалиста в случай на интервенция;
1.7. преглед на новороденото и полагане 
на грижи за него; това включва:
1.7.1. първична реанимация на новороде-
ното;
1.7.2. тоалет на новороденото;
1.7.3. антропометрия на новороденото;
1.7.4. профилактика на новороденото по 
Credе;
1.7.5. вземане на кръв от пъпна връв;
1.7.6. впръскване на медикаменти, назна-
чени от лекар, в пъпна вена;
1.7.7. обработка на пъпния чукан;
1.7.8. предприемане на всякакви инициа-
тиви, които се налагат в случай на необходи-
мост, и извършване при нужда на незабавна 
реанимация;
1.8. полагане на грижи за родилката, на-
блюдение на майката по време на пуерпери-
ума и даване на всякакви полезни съвети за 
отглеждане на новороденото при най-добри 
условия;
1.9. провеждане на назначено от лекар 
лечение;
1.10. поддържане на медицинска докумен-
тация.
2. Ниво: лекарско 1 (ОПЛ):
2.1. всички дейности от ниво долекарско;
2.2. водене на нормално раждане (и трите 
периода), включително акуширане;
2.3. локално инфилтративно обезболяване;
2.4. вливане на кръв и биопродукти;
2.5. назначаване на:
2.5.1. катетеризация на пикочния мехур или 
поставяне на постоянен уретрален катетър;
2.5.2. вземане на кръв от раждащата за 
изследване;
2.5.3. осигуряване на венозен път;
2.6. извършване на акушерски операции 
(група 1 от глава ХIV).
3. Ниво: лекарско 2 (специалист по АГ):
3.1. всички дейности от нива долекарско 
и лекарско 1;
3.2. интрапартална оценка на рисковете за 
майката и плода, включително назначаване и 
разчитане на кардиотокографски запис;
3.3. индукция на раждането;
3.4. водене на патологично раждане;
3.5. водене на раждане при многоплодна 
бременност;
3.6. амниоскопия;
3.7. вземане на кръв за кръвно-газов анализ 
от предлежаща част на плода;
3.8. проводна анестезия чрез пудендален 
или парацервикален блок;
3.9. назначаване на:
3.9.1. снемане на уретрален катетър;
3.9.2. рентгенова пелвиметрия;
3.9.3. вземане на кръв от пъпна връв (в 
повечето случаи се назначава от неонатолог);
3.10. извършване на акушерски операции 
(група 1 от глава ХIV).
4. Обезболяване на раждането с проводна 
(епидурална, спинална) или обща инхалаци-
онна анестезия се извършва от анестезиолог.