Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 85

Б Р О Й  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  85
3.2. Провеждане на транспорта
• Мониторират се дишане, сърдечна честота,
транскутанна кислородна сатурация, ректал-
на температура или кожна температура
• Преди започване на транспорта са изслед-
вани кръвно-газов анализ и кръвна захар,
оценена е степента на стабилизация
• Наблюдава се цветът на кожата и двигател-
ната активност
• Непрекъснато се следят подаваните от рес-
пиратора инспираторно и експираторно на-
лягане
• Осигурява се сигурен венозен път, по време
на транспорта се влива 5 % глюкоза и по
индикации лекарства.
3.3. Необходимо оборудване с лекарства и кон-
сумативи за транспорт
• Медикаменти: глюкоза—5 %, 10 %, 20 %;
0,9 % разтвор на натриев хлорид; Натриев
бикарбонат—амп. 8,4 %; Адреналин—амп.
1 мг/1 мл; Калциев глюконат 10 %; Фуран-
трил; Вит.К; Phenobarbital; Diazepam;
Narcantil; 5 % Human albumin.
• Консумативи: спринцовки 1 мл, 2мл; инфу-
зионни удължители; инфузионни спринцов-
ки 50 мл; торакален катетер № 8, № 10; ас-
пирационни катетри F 6, 8,10; ендотраттхе-
ални тръби—ID 2,5, 3,0.
• Инструментариум: ларингоскоп с права лъ-
жица; инструмент на Magill; неонатален
балон с маска.
Е. Стандарт за професионална квалификация на
персонала, работещ в неонатологични отделения
1. Неонатологичните сектори или неонатоло-
гични звена първо ниво се обслужват от лекар
със специалност педиатрия и завършен основен
курс по неонатология и сертификат за първична
ресусцитация.
2. В неонатологичните отделения броят на не-
онатолозите се определя съобразно структурата,
ражданията и дейността на отделението.
3. Всички лекари в неонатологични звена да
бъдат със специалност по педиатрия или програма
за придобиване на специалност по неонатология.
4. За качествените медицински грижи на бол-
ните се осигурява съотношение 1:3 лекарски и
сестрински персонал. Допълнително повишава-
не на квалификацията както на лекарския, така
и на сестринския персонал в специализирани кур-
сове чрез системата на непрекъснато следдип-
ломно обучение.
5. Медицинската сестра (акушерка) в неонато-
логичните звена задължително преминава курс на
квалификация по проблемите: грижи за новороде-
ното дете, терморегулация, мониторинг на жизне-
но важните показатели, участие в специфични ди-
агностични и терапевтични процедури.
6. Немедицинският персонал отговаря за хиги-
енно-санитарното състояние на отделението, като
след прекарана квалификация извършва деконта-
минация, дезинфекция и подготовка за стерилиза-
ция на инструментариум, консумативи, пелени,
работно облекло, дезинфекция на инкубатори, ос-
новно миене на респиратори, аспиратори и шлан-
гове на същите.
Ж. Изисквания за оборудване на сектори/от-
деления за рутинни и специални неонатологични
грижи
1. Зала за първична ресусцитация.
2. Зала за рутинни грижи.
2.1. Всяка зала да разполага задължително със:
• мивка с течаща студена и топла вода;
• дистрибутори за течен сапун, дезинфектант
и тоалетна хартия;
• централно и локално осветление;
• бактерицидни лампи;
• шкафове със специален плот, опакован с
материал, позволяващ дезинфекция;
• централно отопление.
2.2. Залата за рутинни грижи да бъде във функ-
ционална връзка с родилките.
3. Зала за специални грижи.
• Оборудване: мониторни системи за жизне-
но важни показатели (броят на мониторите
да съответства на броя на леглата за специ-
ални грижи); инкубатори за специални гри-
жи; перфузор помпи за парциално паренте-
рално хранене; фотолампи за конвенционал-
на фототерапия; централна кислородна
инсталация с ротаметри за дозиране овлаж-
няване и затопляне на кислорода (задължи-
телно за всяко легло за специални грижи);
централна аспирационна система.
4. Неонатологичните звена за специални грижи
разполагат задължително със:
• вътрешнокомуникативни връзки за колабо-
рация с лабораторни звена;
• инсталация за повикване по спешност в за-
лите (светлинно-информационна, звукова);
• манипулационна за подготовка на инфузи-
онни разтвори и медикаменти;
• млечна кухня, отговаряща на изискванията
на ХЕИ;
• зала за локална деконтаминация, дезинфек-
ция и подготовка на материали за стерили-
зация;
• апаратна за чисти апарати;
• стая за майки-придружителки.
5. Помощни помещения
• външни съблекални за работния персонал;
• стая за почивка на дежурния персонал;
• канцелария за технически сътрудник и во-
дене на документацията;
• складове за инструменти, консумативи, де-
зинфектанти;
• компютърна система за оформяне на болнич-
ните документи и показатели на звеното.
6. В залите за специални грижи на рискови новоро-
дени деца се спазват правилата за асептика и анти-
септика:
• всяка зала се почиства, измива и дезинфек-
тира веднъж седмично и по показания съоб-
разно изолирания микробиологичен щам
при децата;
• апаратурата и техниката в залите се почист-
ват и дезинфектират ежедневно (инкубатори,
перфузори и монитори—двукратно текущо) и
основно на всеки 5 дни; маркира се датата на
основната дезинфекция на инкубатора.