Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 36

СТР.  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
1.2. моно-/олигоартикуларно засягане на го­
леми и малки стави на крайниците, чести тен­
досиновити, хронично рецидивиращо протичане 
и наличие на хрущялно-костни лезии, доказани 
с рентгенографии, компютърни томографии 
или ядреномагнитни томографии и изразен ор­
топедичен функционален дефицит от страна на 
ангажираните стави – 50 %.
2. Синдром на Райтер и реактивни артрити:
2.1. полиартикуларно засягане на големи, 
средни и малки стави на крайниците, без тен­
досиновит – 20 %;
2.2. полиартикуларно засягане на големи и 
малки стави на крайниците, чести тендосино­
вити с хронично рецидивиращо протичане и 
наличие на хрущялно-костни лезии, доказани 
с рентгенографии, компютърни томографии и 
ядреномагнитни томографии, и изразен орто­
педичен функционален дефицит от страна на 
ангажираните стави – 50 %.
Забележка. При установяване на траен функ­
ционален дефицит на опорно-двигателния апарат 
от другите отдели, включително гръбначен стълб, 
състоянието се оценява по част първа. Трайният 
функционален дефицит, който се оценява по част 
първа, се включва в посочения по-горе диапазон.
3. Псориатичен артрит.
Оценката на трайно намалената работо­
способност/степен на увреждане при засягане 
на периферни стави е аналогична с тази в т. 4 
(Ревматоиден артрит), а при засягане на гръб­
начния стълб – с т. 6.2 (болест на Бехтерев).
4. Ревматоиден полиартрит:
4.1. първи рентгено-анатомичен стадий – 10 %;
4.2. втори рентгено-анатомичен стадий – 20 %;
4.3. трети рентгено-анатомичен стадий с 
възпалителна активност и леко изразен орто­
педичен функционален дефицит, обусловен от 
заболяването – 50 %:
4.3.1. трети рентгено-анатомичен стадий с 
трудно овладяваща се възпалителна активност 
и умерен ортопедичен функционален дефицит, 
обусловен от заболяването – 75 %;
4.4. четвърти рентгено-анатомичен стадий 
(сублуксации, фиброзна и костна анкилоза, 
мускулна атрофия) и тежък ортопедичен функ­
ционален дефицит на засегнатите стави – 95 %.
Забележка. В окончателната оценка влизат 
трайният функционален дефицит на опорно-
двигателния апарат, оценен по част първа, и 
настъпилите усложнения от медикаментозното 
лечение, както и промените във висцералните 
органи.
5. Системни заболявания на съединителната 
тъкан (системен еритематоден лупус, прогресив­
на склеродермия, полимиозит и дерматомиозит, 
възлест периартрит, васкулити и други системни 
автоимунни болести) в зависимост от формата, 
протичането, засягането на отделните системи 
и функционалния дефицит:
5.1. от установяването на системно заболя­
ване до постигането на ремисия при системно 
имуносупресивно лечение – 80 %;
5.2. след постигането на ремисия без траен 
функционален дефицит и без усложнения от 
кортикотерапията – 50 %;
5.3. при продължаващо имуносупресивно 
лечение с усложнения от основното заболяване 
и от лечението, както и при настъпване на ре­
цидив – 80 %;
5.4. тежки, хронични форми, неподдаващи се 
на лечение, с тежък функционален дефицит на 
съответните органи и системи – 100 %.
6. Болест на Бехтерев (анкилозиращ спон­
дилоартрит):
6.1. ранен стадий (независимо от локализация­
та – гръбначен стълб и периферни стави), без 
функционални нарушения и без оплаквания в 
хода на лечението – 10 %;
6.2. централна форма (ангажиране на шиен, 
торакален и лумбален отдел на гръбначния стълб):
6.2.1. начално развитие с лек функционален 
дефицит – 40 %;
6.2.2. при умерено ограничение на движението 
в засегнатите отдели на гръбначния стълб, без 
кифоза и лордоза – 71 %;
6.2.3. при липса на движение, с оформена 
кифоза и лордоза – 95 %.
Забележка. В съображението влизат функцио­
налните дефицити от страна на опорно-двигател­
ния апарат, сърдечно-съдовата и дихателната сис­
тема, оценени в съответните части на таблицата.
6.3. Гръбначно-периферна форма. 
Оценката на окончателния процент трайно 
намалена работоспособност/степен на увреждане 
се изчислява, като се вземат предвид процен­
тите, отразени в т. 4 и 6.2, които се включват 
в диапазона.
Ч А С Т  Д Е С Е Т А
КОЖНИ БОЛЕСТИ
1. Екзема:
1.1. обикновена екзема, професионална екзема 
(дерматит):
1.1.1. с ограничено разпространение и рецидив 
до два пъти годишно – 10 %;
1.1.2. с широко разпространение и чести ре­
цидиви – 30 %.
2. Атопичен дерматит (конституционален 
невродермит):
2.1. атопичен дерматит с умерено разпрост­
ранение, изявен продължително време повече 
от две години при документирани амбулаторни 
прегледи от дерматолог и/или стационарно ле­
чение – 50 %;
2.2. атопичен дерматит с генерализирани 
кожни прояви повече от две години и потреб­
ност от многократно болнично или амбулаторно 
лечение – 80 %.
3. Хронично рецидивираща уртикария:
3.1. с умерена честота на обострянията, до­
казани клинично – 30 %;
3.2. тежко хронично, продължаващо с години 
протичане при документирано амбулаторно или 
болнично лечение – 50 %.
4. Акне конглобата и професионално акне 
(маслено и хлорно) с често развитие на фистули 
и/или изразен двигателен дефицит, оценен по 
част първа – 50 %.
5. Акне инверса с тежко засягане и гное­не 
(аксили, ингвинални гънки, перианално прос­
транство) – 100 %.