Държавен вестник, бр. 50, 2011 г., стр. 49

БРОЙ  50	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  49  
Приложение № 19
ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
УДОСТОВЕРЕНИЕ
за регистрация на партия
(по чл. 26, ал. 1, т. 10 във връзка с чл. 89, ал. 1 от Изборния кодекс)
№.............../..................2011 г.
Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ......…....... от …..........……..
2011 г. партия ………………………..……………….......…..............................................................................………………………
(наименование на партията според регистрацията є в ЦИК)
e регистрирана за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г. 
	
	
	
	
	
Председател:
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Секретар:
Приложение № 20
ДО
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
ЗАЯВЛЕНИЕ
за регистрация на коалиция от партии
(по чл. 91, ал. 2 и 3 от Изборния кодекс)
..................................................................................................................................................................................,
(пълно или съкратено наименование на коалицията от партии според решението за образуването є)
представлявана от ..............................................................................., ЕГН........................................................,
(собствено, бащино и фамилно име)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Заявявам/е за регистрация ....................................................................................................................
(пълно или съкратено наименование на коалицията от партии според 
решението за образуването є)
за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г.
Прилагам/е следните документи (по чл. 91, ал. 4 от Изборния кодекс):
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти:
.....................................................................................................................................................................................
Съгласен/ни съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане 
на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г.
Подпис: …………………….......................................................………………….
(представляващ/и коалицията/упълномощено/и лице/а)
Печат на коалицията (ако има такъв)
В Централната избирателна комисия се регистрират само коалиции от партии, които са 
образувани от партиите, регистрирани в Централната избирателна комисия по реда на чл. 89 от ИК.
Заявлението за регистрация се представя в Централната избирателна комисия не по-късно от 65 
дни преди изборния ден. 
Към заявлението за регистрация коалицията от партии представя:
1. удостоверение за регистрация по чл. 26, ал. 1, т. 10 от ИК за всяка от участващите в нея 
партии;
2. решение за образуване на коалицията от партии, подписано от лицата, представляващи 
партиите;
3. образец от подписите на лицето/ата, представляващо/и коалицията от партии;
4. образец от печата на коалицията от партии, ако има такъв;
5. удостоверение за новооткрита банкова сметка на името на една от включените в състава є 
партии, която ще обслужва само предизборната кампания;