Държавен вестник, бр. 39, 2025 г., стр. 11

БРОЙ  39	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  11   
продукти от основните групи в подгрупи, кри­
териите за установяване на надвишенията на 
разходите на НЗОК за лекарствените продук­
ти в отделните подгрупи, пропорционалното 
участие в превишенията, респ. в надвишенията 
на лекарствените продукти на отделните при­
тежатели на разрешения за употреба (ПРУ) на 
лекарствените продукти от отделните подгру­
пи, респ. основни групи; условията и редът 
за определяне на конкретните суми за ПРУ, 
подлежащи на директно възстановяване при 
прилагане на Механизма, условията и крите­
риите за компенсиране на дължими суми при 
прилагане на Механизма за лекарствени про­
дукти на ПРУ от една подгрупа с намаления 
на разходите на продуктите на същия ПРУ в 
други подгрупи и др.;
4. условията, редът и начинът за опре­
деляне на сумите, подлежащи на директно 
възстановяване от отделните ПРУ/техните 
упълномощени представители за Република 
България (УП) на лекарствените продукти, 
разходите на НЗОК, за които са формирали 
превишаване на условен тримесечен бюджет, 
съответно тримесечие на 2025 г., респ. на го­
дишен бюджет за лекарствените продукти от 
даден ред по чл. 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2025 г.;
5. условията и редът за извършване на 
годишно компенсиране, както и годишно из­
равняване на разходите на НЗОК за лекарст­
вени продукти за календарната 2025 г., с цел 
определяне:
а) наличие/липса на годишно (за календар­
ната 2025 г.) превишаване на общия размер 
на средствата за здравноосигурителни плаща­
ния за лекарствени продукти, определени в
ЗБНЗОК за 2025 г.;
б) окончателните годишни (за календар­
ната 2025 г.) суми, подлежащи на директно 
възстановяване от отделните ПРУ/УП, при 
наличие на превишение на общите годишни 
средства за здравноосигурителни плащания за 
лекарствени продукти, определени в ЗБНЗОК 
за 2025 г., както и на годишния/те бюджет/и 
на лекарствените продукти от съответен/ни 
ред/ове по чл. 1, ал. 2 от ЗБНЗОК за 2025 г.;
6. списъкът на международните непатентни 
наименования (INN), към които принадлежат 
лекарствените продукти по чл. 1, ал. 2, ред 
1.1.3.5.5 от ЗБНЗОК за 2025 г. (лекарствените 
продукти за вродени коагулопатии за домашно 
лечение на територията на страната; лекарст­
вени продукти при животозастрашаващи кръ­
воизливи и спешни оперативни и инвазивни 
интервенции при пациенти с коагулопатии, 
включени в пакета здравни дейности, гаран­
тиран от бюджета на НЗОК, и прилагани в 
условията на болничната медицинска помощ, 
които НЗОК заплаща извън стойността на 
оказаните медицински услуги).
(2) За постигане целта на закона – гаран­
тиране на устойчивост на бюджета на НЗОК 
за лекарствени продукти за 2025 г., чрез при­
лагането на Механизма за 2025 г. следва да 
се възстановят от ПРУ/техните УП на НЗОК 
превишените бюджетни средства за лекарст­
вени продукти при условията и по реда, 
предвидени в него и в наредбата по чл. 45, 
ал. 9 от Закона за здравното осигуряване 
(ЗЗО). Възстановяването е в пълен размер на 
разходите на НЗОК за лекарствени продукти 
над определените целеви средства в Закона за 
бюджета на НЗОК за 2025 г., като се отчете и 
делът на резерва при решение на Надзорния 
съвет на НЗОК по чл. 15, ал. 1, т. 7 от ЗЗО.
(3) Механизмът за 2025 г. се прилага:
1. тек у що, за всяко т римесечие на 
2025 г. – при всяко превишаване на условен 
бюджет на лекарствените продукти по чл. 1, 
ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1, ред 1.1.3.5.3.2, ред 1.1.3.5.4, 
ред 1.1.3.5.5 или ред 1.1.3.5.6 от ЗБНЗОК за 2025 г. 
за това тримесечие, определен съгласно ал. 1;
2. на годишна база – за цялата кален­
дарна 2025 г. – при всяко превишаване на 
годишен бюджет на лекарствените продукти 
по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1, ред 1.1.3.5.3.2, 
ред 1.1.3.5.4, ред 1.1.3.5.5 или ред 1.1.3.5.6 от
ЗБНЗОК за 2025 г.; при извършване на годишно 
компенсиране на разходите на НЗОК между 
лекарствените групи от отделните редове, ако 
са налице условията по чл. 8 от настоящия 
Механизъм за 2025 г.; след извършване на го­
дишно компенсиране на разходите на НЗОК за 
лекарствените продукти от отделните основни 
групи се извършва годишно изравняване на 
разходите на НЗОК за тях; Механизмът за 2025 г. 
се прилага, ако общите разходи на НЗОК за 
всички лекарствени продукти, реимбурсира­
ни от НЗОК, превишават целевите бюджетни 
средства за 2025 г. за лекарствени продукти, 
посочени като общ размер в чл. 2, ал. 4 по-долу, 
като се отчита и делът от резерва при реше­
ние на Надзорния съвет на НЗОК по чл. 15, 
ал. 1, т. 7 от ЗЗО, респективно увеличението 
на бюджетните средства за лекарствени про­
дукти при актуализация на бюджета на НЗОК 
в частта му относно размера на средствата 
за лекарствени продукти, и/или при решение 
на Надзорния съвет на НЗОК по § 1, ал. 1 от 
ПЗР на ЗБНЗОК за 2025 г. за използване на 
средства от преизпълнението на приходите от 
здравноосигурителни вноски.
Чл. 2. (1) Притежателите на разрешенията 
за употреба на лекарствени продукти, запла­
щани напълно или частично от НЗОК, или 
техните УП възстановяват в пълен размер 
на НЗОК:
1. текущо, по тримесечия на 2025 г. – преви­
шението на условния/те бюджет/и на лекарст­
вените продукти по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1, 
ред 1.1.3.5.3.2, ред 1.1.3.5.4, ред 1.1.3.5.5 или ред