Държавен вестник, бр. 40, 2010 г., стр. 28

СТР.  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  40
      Водещ партньор...................................................................
  Упълномощено лице.............................................................
Партньор 1:......................................................................
(Трите имена, подпис)
Партньор 2:......................................................................
(Трите имена, подпис)
Партньор 3:.......................................................................
(Трите имена, подпис)
 
1.
2.
3.
4.
5.
7.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
II. Декларации
Декларирам, че ми е известна наказателната отговорност по чл. 313 от НК, която нося за 
деклариране на неверни данни и предоставени документи с невярно съдържание
 да
6. Решение на Oбщото събрание за подаване на декларация за изразяване на интерес /при 
участие на сдружение по ЗЮЛНЦ/.
       да
Решение на съответния орган/съответните съдружници за подаване на декларация за 
изразяване на интерес /при участие на търговски дружества/.
 да
(трите имена, подпис)
или
Нотариално заверено пълномощно, в случай че документите не се подават от 
кандидата/водещия партньор или заповед на ръководителя на съответната бюджетна 
институция.
Копие от документ за самоличност на водещия партньор или на лицето, упълномощено да го 
представлява (посочено в т. 1, част А).
І. Общи документи за одобрение на Декларацията за изразяване на интерес
Нотариално заверен образец от подписа на водещия партньор/кандидата за финансово 
подпомагане или на управителя на юридическото лице.
 да
(трите имена, подпис)
1.2. Съгласни сме да участваме в изграждането на потенциалната 
РГ:
Част Ж. Документи Декларацията за изразяване на интерес, съгласно Наредба № 7 от 2009 г. 
Решение на общинския/те съвети, определящо партньорите по проекта, кандидата за финансово
подпомагане по проекта, лицето което представлява общината/те по проекта и подписва тази 
декларация.
 да
Автобиография на ръководителя на проекта/водешия партньор.
 да
 да
Декларирам, че като водещ партньор съм съгласен да участвам в това партньорство
 да
 да
 да
 да
 да
Декларирам, че аз и партньорите ми по проекта не съм/сме бил/били предмет на процедурата по 
възстановяване в резултат на прехвърляне на производствена дейност в рамките на държава-
членка или към друга държава-членка.
 да
Част Е. 1.1. Съгласен съм да участвам в изготвянето на стратегията за местно развитие:
Декларирам,  че  съм запознат, че информацията, която предоставям ще бъде използвана за 
оценяване и ИАРА може да иска становище и от други държавни органи.
Декларирам, че аз и партньорите ми по проекта не съм/сме подпомаган/и по други програми на 
Общността  за същата дейност.
Декларирам, че нямам просрочени задължения към ДФ "Земеделие".
 да
Като партньори, съгласно част Б и Приложение към Декларацията за изразяване на интерес, сме
съгласни да участваме в това партньорство, заедно с водещия партньор
 да
Декларирам, че съм запознат, че ИАРА, МЗХ и Европейската комисия могат да публикуват 
кратки данни за успешните проекти, включително моето име/на или името на фирмата/ите и 
организацията/те от представляваното от мен публично-частно партньорство.
 да
Декларирам, че съм запознат, че ако получа или направя опит да получа с измама безвъзмездна
финансова помощ за себе си или за друго лице, подлежа на глоба. Невярна или заблуждаваща 
информация, подадена от мен или от упълномощеното от мен лице, ще доведе до анулиране на 
одобрението и всяка безвъзмездна финансова помощ може да бъде оттеглена или 
възстановена. 
Декларирам, че нямам просрочени задължения към ИАРА.
 да