Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
наблюдение – отчита се времето, през което 
пациентът е бил компенсиран, като процент 
от целия период на наблюдение:
а) за добър контрол се считат измерените 
стойности на систолното налягане под 140 mm/
Hg и диастолно под 85 mm/Hg;
б) за незадоволителен контрол и необхо­
димост от подобряване на контрола се считат 
измерените стойности на систолното налягане 
над 140 mm/Hg и диастолно над 85 mm/Hg;
7.3. компенсирано състояние на съпътства­
щото захарен диабет при сърдечно-съдово забо­
ляване в периода на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат достигнати 
нива на LDL холестерол под 1,8 mmol/l за 
пациенти с ИБС и респективно под 2,6 mmol/l 
за останалите; 
б) за незадоволителен контрол и необхо­
димост от подобряване на контрола се считат 
нива LDL холестерол над 1,8 mmol/l за паци­
енти с ИБС и респективно над 2,6 mmol/l за 
останалите;
8. изпълнение на диспансерно наблюдение 
на пациенти със сърдечносъдови заболявания 
или мозъчносъдова болест за целия период на 
диспансерно наблюдение (за календарна годи­
на), но не по-малко от 6 месеца:
8.1. компенсирано състояние на артери­
алното налягане в над 50 % от периода на 
наблюдение – отчита се времето, през което 
пациентът е бил компенсиран, като процент 
от целия период на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат измерените 
стойности на систолното налягане под 145 mm/
Hg и диастолно под 90 mm/Hg;
б) за незадоволителен контрол и необхо­
димост от подобряване на контрола се считат 
измерените стойности на систолното налягане 
над 145 mm/Hg и диастолно над 90 mm/Hg;
8.2. компенсирано състояние на съпът­
стващата при АХ дислипидемия в периода 
на наблюдение:
а) за добър контрол се считат достигна­
ти нива на LDL холестерол под 1,8 mmol/l, 
респективно под 2,6 mmol/l, под 3 mmol/l за 
пациентите съответно с много висок, висок, 
умерен и нисък риск от развитие на друго 
сърдечносъдово заболяване;
б) за незадоволителен контрол и необхо­
димост от подобряване на контрола се счи­
тат нива на LDL холестерол над 1,8 mmol/l, 
респективно над 2,6 mmol/l, над 3 mmol/l за 
пациентите съответно с много висок, висок, 
умерен и нисък риск от развитие на друго 
сърдечносъдово заболяване.
(3) Стойностите за HbA1c, LDL холестерол 
и артериално налягане, посочени в критериите 
за качество и достъпност по ал. 2, т. 7 и 8, са 
прицелни и са насочени към проследяване на 
здравословното състояние на диспансеризира­
ни пациенти за сърдечносъдови заболявания 
и/или захарен диабет. В тези случаи е необ­
ходимо да се предприемат мерки, включващи: 
препоръки за начин на живот, двигателна 
активност, хигиенно-диетичен режим, пре­
установяване на вредни навици от пациента, 
промяна в терапията и/или назначаване на 
консултация със специалист и др.
Критерии за качество и достъпност на специ­
ализираната извънболнична медицинска помощ
Чл. 172. (1) Изпълнителите на СИМП 
оказват договорените медицински дейности 
съгласно критериите за качество и достъпност 
на медицинската помощ, които са критерии за 
качество и достъпност на процеса и критерии 
за качество и достъпност на резултата.
(2) Критериите за качество и достъпност 
на процеса са:
1. изпълнение на изискванията на профи­
лактични прегледи на ЗОЛ над 18 години с 
рискови фактори за развитие на заболяване;
2. изпълнение на изискванията на програма 
„Майчино здравеопазване“; 
3. изпълнение на програма „Детско здраве­
опазване“ за проследяване на здравословното 
състояние на лица на възраст от 0 до 18 години;
4. срочност на извършване на първия преглед 
на новородено – до 24 часа след изписване от 
лечебното заведение при осъществен избор на 
родителите/законните настойници на лекар 
на детето; при липса на избран лекар до 24-
тия час след изписването първият преглед се 
извършва до 24 часа след избора;
5. минимална продължителност на профи­
лактичен преглед – десет минути;
6. минимална продължителност на диспан­
серен преглед – десет минути; 
7. минимална продължителност на първи­
чен преглед на дете по повод остро състоя­
ние – петнадесет минути;
8. изпълнение на профилактични прегледи 
на ЗОЛ с рискови фактори за развитие на 
заболяване в случай на насочване от ОПЛ;
9. изпълнение на диспансерно наблюдение 
на пациенти със захарен диабет тип 2 на 
инсулиново лечение (за целия период на дис­
пансерно наблюдение (за календарна година):
9.1. компенсирано състояние на гликемията 
в над 50 % от периода на наблюдение – от­
чита се времето, през което пациентът е бил 
компенсиран, като процент от целия период 
на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат стойности до 
7,0 % на HbA1c (или до 8,0 % за пациенти с 
анамнеза за тежки хипогликемии, с очаквана 
малка продължителност на живота, напред­
нали усложнения, множество съпътстващи 
заболявания), измерени при диспансерни 
прегледи или по друг повод;
б) за незадоволителен контрол и необхо­
димост от подобряване на контрола се считат 
стойности над 7,0 % на HbA1c (или над 8,0 % 
за пациенти с анамнеза за тежки хипоглике­
мии, с очаквана малка продължителност на 
живота, напреднали усложнения на захарен