Държавен вестник, бр. 11, 2013 г., стр. 54

СТР.  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
ДОКУМЕНТ № 4
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА, (РОДИТЕЛЯ /НАСТОЙНИКА/ПОПЕЧИТЕЛЯ)
Какво представлява глухотата?
Глухотата е загуба на слуха, дължаща се на увреда на различните части на слуховия анализатор. При нали-
чие на намаление на слуха, настъпило преди развитие на говора, се наблюдава невъзможност за развитие на 
речта и изоставане в нервнопсихичното развитие, поради нарушената възможност за комуникация и невъз-
приемане на слухова информация чрез слуховия анализатор. Наблюдава се социална изолация и изоставане 
при нервно-психичното развитие.
Функция на нормалното ухо
Ухото се разделя на три части: външно, средно и вътрешно ухо. Външното ухо събира и насочва звука, 
механизмът в средното ухо трансформира звука, а вътрешното ухо приема звука.
Звуковите вълни предизвикват вибрации на тъпанчето, които се предават посредством слуховите костици 
на средното ухо към течността във вътрешното ухо. Костиците на средното ухо (чукче, наковалня и стреме) 
превръщат звуковите вибрации на въздуха във вибрации на течността във вътрешното ухо. Вълните на тази 
течност стимулират много финни нервни окончания на слуховия нерв и електричните импулси в нерва се 
предават на мозъка, където се интерпретират като разбираем звук.
Видове увреждане на слуха:
Външното и средното ухо провеждат звука, а вътрешното го приема. Ако има някакво увреждане на 
външното или средното ухо, се развива проводно намаление на слуха, а ако проблема е във вътрешното 
ухо – глухотата е приемна. 
При приемно намаление на слуха до степен на практическа глухота се уврежда вътрешното ухо. Тогава 
ако е запазен слуховия нерв се пристъпва към кохлеарна имплантация.
Хирургичното лечение представлява имплантиране на електроди в кохлеата, чрез които се превръщат 
акустичните дразнители в електрични, подават се на слуховите нервни влакна и достигайки до коровата част 
на слуховия анализатор предизвикват слухови увреждания. Кохлеарните импланти са електронни протези, 
които се прилагат при пациенти с глухота вследствие увреждане на вътрешното ухо, но със запазени слухови 
нервни влакна. Те се стимулират електрически и това води до слухово усещане. По този начин се прекъсва 
комуникационната изолация на индивида.
При прилагане на хирургичното лечение могат да настъпят някои нежелани усложнения – временно или 
трайно засягане на лицевия нерв, гнойно възпаление на слепоочната кост, световъртеж, гадене, повръщане, 
вторично заздравяване на оперативната рана и др.
АНЕСТЕЗИЯ ЗА ХИРУРГИЧНИ ИНТЕРВЕНЦИИ
ДЕЙНОСТИ
ПРОЦЕДУРИ
ЛЕКАР
СЕСТРА
Преданесте-
з и о л о г и ч н а  
визита
вземане на ин-
формирано съ-
гласие
запознаване на пациента със същ-
ността на анестезията
 
снемане на  анам-
неза
 
клиничен преглед
физикален статус на пациента – оглед, 
палпация, аускултация, перкусия, 
мензурация
измерване на сърдечна честота, артериал-
но кръвно налягане, телесна температура, 
телесно тегло
преглед на доку-
ментацията
 
 
назначаване на 
д о п ъ л н и т е л н и 
изследвания
образни изследвания, лабораторни 
изследвания, допълнителни консул-
тации с други специалисти, специ-
ализирани изследвания, при нуж-
да – вземане на артериална кръв за 
изследване на КГА
съпровождане на пациента до специали-
зирани лаборатории, вземане на венозна 
кръв за лабораторно изследвания
анестезиологич-
на подготовка на 
пациента
назначаване на перорална терапия, 
противоалергична подготовка, подго-
товка на пациенти с придружаващи 
заболявания, назначаване на ин-
травенозна терапия  – водно-солеви 
разтвори и медикаменти, извършване 
на трансфузия на кръв и биопродукти, 
назначаване на премедикация за ве-
черта преди манипулацията
изписване на необходимите медикаменти, 
поставяне на периферен венозен източ-
ник, изпълнение на назначената и.в. или 
перорална терапия, даване на напътствия 
на пациента относно подготовката за 
оперативната интервенция – предопера-
тивно почистване на зоната, подлежаща 
на манипулиране
Анестезия
непосредствена 
преданестезиоло-
гична визита
непосредствен клиничен преглед на 
пациента – оглед, палпация, перку-
сия, аускултация, назначаване на 
премедикация
измерване на сърдечна честота артериално 
кръвно налягане, телесна температура, 
изпълнение на назначената премедикация 
и терапия