Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 27

БРОЙ  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  27  
участие във форми на продължаващо медицин-
ско обучение (специализирани срещи, курсове, 
симпозиуми и конгреси и др.). 
3.1.4. Специалистът по ортопедия и травма-
тология активно участва във всички етапи на 
диагностично-лечебния процес. Това включва 
прецизно и задълбочено изследване на пациента, 
вземане на адекватно терапевтично решение, 
качествено и професионално провеждане на из-
браното неоперативно или оперативно лечение, 
адекватно последващо третиране, наблюдение и 
проследяване на болния.
3.1.5. Участието в научна и преподавателска 
дейност е задължително за лекарите в универси-
тетските клиники по ортопедия и травматология. 
3.2. Изисквания към дейността на специали-
занта по ортопедия и травматология:
3.2.1. Специализиращ ортопед-травматолог 
е магистър по медицина без специалност или с 
придобита друга специалност в процес на обуче-
ние за придобиване на специалност „Ортопедия 
и травматология“.
3.2.2. Специализиращият лекар работи под 
ръководството на лекар с придобита специалност 
„Ортопедия и травматология“ или на начални-
ка на отделението/клиниката по ортопедия и 
травматология. Това ръководство се отнася към 
изискванията на ежедневната диагностично-
лечебна работа; към участието в оперативната 
дейност като член на операционен екип или 
като оператор, работещ под наблюдението на 
специалист; към цялостния процес на теоретич-
на и практическа подготовка по специалността 
„Ортопедия и травматология“. 
3.2.3. Специализиращият ортопед-травматолог 
работи като асистент или оператор в рамките 
на своята компетентност под наблюдението, 
контрола и задължителното ръководство на 
оператор с придобита специалност, явяващ се 
ръководител на хирургическия екип.
3.3. Изисквания към дейността на лекар без 
специалност или с друга клинична специалност:
3.3.1. В болнична структура по ортопедия 
и травматология могат да работят лекари без 
специалност, които самостоятелно или в екип 
с лекар – специалист по ортопедия и травмато-
логия, участват в извършването на хирургични 
интервенции, неоперативни процедури и физи-
кално-рехабилитационни мероприятия. 
3.4. Изисквания към лекарите – специалисти 
по ортопедия и травматология, за осъществяване 
на специфични и високоспециализирани меди-
цински дейности в областта на ортопедията и 
травматологията:
3.4.1. документ за преминато обучение и ус-
пешно положен изпит за съответната високоспе-
циализирана дейност – ендопротезиране на стави, 
артроскопия, хирургия на ръката (анатомично), 
ултразвуково изследване на стави, остеодензито-
метрия, кръвна репозиция и вътрешна фиксация 
на фрактури в областта на таза и ацетабулума.
3.5. Изисквания към медицинските специа-
листи, осъществяващи здравни грижи:
3.5.1. медицинската сестра в отделението/
клиниката по „Ортопедия и травматология“ 
наблюдава общото състояние на пациента, 
извършва предписаните от лекарите назначе-
ния и процедури, притежава компетентност 
да превързва оперативните рани и да оценява 
тяхното състояние, да следи основни параме-
три в пред- и следоперативния период (пулсова 
честота, температура, честота на дишането, 
диуреза, обем и вид на изтичащите течности 
през дренажи, назогастрална сонда, катетри), 
регистрира резултатите и сигнализира лекар 
при отклонение от нормата;
3.5.2. операционната медицинска сестра е 
медицинска сестра с опит и квалификация в 
областта на хирургията; тя познава хода на 
операциите, подготвя и осигурява необходимите 
инструменти, консумативи и лекарствени про-
дукти, като контролира техния брой до края на 
операцията, стриктно следи за стерилността на 
оперативното поле и инструментариума, както 
и за чистотата в операционната зала, изпълнява 
нареждания на ръководителя на хирургичния 
екип; тя е равностоен член на хирургичния екип; 
3.5.3. операционната медицинска сестра оси-
гурява качествени здравни грижи в операцион-
ната зала и по време на операцията, изпълнява 
нарежданията на ръководителя на хирургичния 
екип; тя допринася за сигурността на пациента 
по време на престоя и третирането му в опера-
ционния блок;
3.6. Изисквания към други лица, осъществя-
ващи професионална дейност, имаща отношение 
към специалността:
3.6.1. помощният персонал (санитари) изпъл-
нява задачи, свързани с хигиенното обслужване, 
и технически задачи, възложени от медицинска 
сестра или лекар;
3.6.2. помощният персонал (технически съ-
трудници, секретари, регистратори и др.) изпъл-
няват административни и технически функции в 
рамките на своята компетентност, квалификация 
и длъжностна характеристика.
4. Интердисциплинарни взаимодействия и 
координация между клиничната специалност 
„Ортопедия и травматология“ и други клинични 
специалности
4.1. При необходимост от уточняване на 
диагнозата ортопед-травматологът изисква спе-
циализирани консултации от лекари с други 
медицински специалности.
4.2. Преди извършване на оперативни ин-
тервенции ортопед-травматологът извършва 
интердисциплинарни консултации:
4.2.1. Задължителни консултации с лекар с 
придобита специалност по: 
4.2.1.1. анестезиология и интензивно лечение;
4.2.1.2. вътрешни болести – при пациенти над 
18-годишна възраст;
4.2.1.3. педиатрия – при пациенти под 18-го-
дишна възраст.
4.2.2. Консултации при необходимост, по 
преценка на ортопед-травматолога и/или анес-
тезиолога, с лекар с придобита друга медицин-
ска специалност (кардиология, алергология, 
клинична токсикология, образна диагностика, 
хирургия, неврохирургия, съдова хирургия, уро-
логия, микробиология, ендокринология и болести 
на обмяната, медицинска онкология, урология, 
ревматология и др.).