Държавен вестник, бр. 72, 2015 г., стр. 52

СТР.  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  72
3.3.2.2. Обем на дейност:
3.3.2.2.1. диагностика на хирургичните за­
болявания в пълен обем, включително чрез 
интердисциплинарни методи; 
3.3.2.2.2. извършване на интердисциплинарни 
консултации и дейности; 
3.3.2.2.3. извършване на всички по вид пла­
нови, спешни и интердисциплинарни операции 
в обем на „малка“, „средна“, „голяма“ и „много 
голяма“ хирургия; 
3.3.2.2.4. извършване на контролни прегледи, 
наблюдения, манипулации и процедури; 
3.3.2.2.5. експертиза на временната нерабо­
тоспособност; 
3.3.2.2.6. следоперативна консултация на 
пациенти, лекувани в други лечебни заведения.
3.3.2.3. Персонал
3.3.2.3.1. Началник на клиника: началник на 
клиника може да бъде лице, притежаващо об­
разователно-квалификационна степен магистър 
по медицина, съответно с призната медицинска 
специалност по профила на клиниката – хабили­
тирано лице, назначено след проведен конкурс. 
Началникът на клиника планира, организира, 
контролира и отговаря за цялостната медицин­
ска дейност и за икономическата ефективност в 
структурата. Началник на отделение може да бъде 
лице, притежаващо образователно-квалификаци­
онна степен магистър по медицина, съответно с 
призната медицинска специалност по профила на 
отделението, назначено след проведен конкурс. 
Началникът на отделение планира, организира, 
контролира и отговаря за цялостната медицин­
ска дейност и за икономическата ефективност 
в структурата.
3.3.2.3.2.Лекари: в клиника/отделение по 
ПВЕХ от трето ниво на компетентност работят 
най-малко четирима лекари, от които трима с 
придобита специалност по ПВЕХ. При извърш­
ване на ежедневната диагностично-лечебна 
дейност лекарите без придобита специалност 
работят под ръководството на лекар с призната 
специалност по ПВЕХ. 
3.3.2.3.3. Броят и квалификацията на лекарите, 
работещи в клиника/отделение, трябва да обез­
печава: обема и вида на диагностично-лечебна 
и консултативна дейност, която се осъществява 
в структурата; обема и вида на извършваните 
операции; оперативната дейност на пациенти в 
състояние на спешност. 
3.3.2.3.4. В базите за обучение на студенти се 
предвижда и персонал, ангажиран с научноиз­
следователска работа, както и за учебна работа 
със студенти.
3.3.2.3.5. Специалисти по здравни грижи: Оп­
тималното съотношение е 1:2 между лекарски: 
сестрински персонал. 
3.3.2.3.6. Друг персонал – изпълнява дейности, 
свързани с хигиенно-санитарното обслужване и 
технически задачи, възложени от медицинска 
сестра или лекар.
3.3.2.4. Апаратура и други условия 
3.3.2.4.1. За пластично-възстановителна хи­
рургия:
3.3.2.4.1.1. липоаспиратор;
3.3.2.4.1.2. ендоскопска фиброоптична техни­
ка – препоръчително;
3.3.2.4.1.3. апарат за дермабразио;
3.3.2.4.1.4. дерматом;
3.3.2.4.1.5. лазер за обработка на кожни ле­
зии – препоръчително (CO2, NDYAG);
3.3.2.4.1.6. операционен микроскоп и микро­
инструментариум – препоръчително.
3.3.2.4.2. За структури, лекуващи изгаряния:
3.3.2.4.2.1. ръчни дерматоми тип „ПЕЙДЖЕТ“; 
3.3.2.4.2.2. електродерматоми; 
3.3.2.4.2.3. мешграфт; 
3.3.2.4.2.4. плаки за мешграфт;
3.3.2.4.2.5. дермабразори.
3.3.2.5. Лечебното заведение, в което е разполо­
жена структурата от трето ниво на компетентност, 
разполага на територията си с клинична лабора­
тория от второ или трето ниво на компетентност 
и структура по образна диагностика от първо или 
второ ниво на компетентност, като в случай, че 
структурата по образна диагностика е първо ниво 
на компетентност, лечебното заведение следва да 
има сключен договор с друго лечебно заведение 
за КАТ или ЯМР на територията на областта.
3.3.2.6. Лечебното заведение обезпечава дей­
ности по микробиология и патохистология 
(микробиологична и патохистологична лаборато­
рия) – допуска се по договор с лечебно заведение 
на територията на населеното място.
3.3.2.7. Изисквания за интердисциплинарни 
консултации – необходими консултации: 
3.3.2.7.1. специалист по вътрешни боле­
сти – при пациенти над 18 г.; 
3.3.2.7.2. специалист по анестезиология и 
интензивно лечение; 
3.3.2.7.3. педиатър – при пациенти под 18-го­
дишна възраст; 
3.3.2.7.4. акушер-гинеколог – при показания; 
3.3.2.7.5. при съответни показания – със спе­
циалист по образна диагностика или лекар с 
друга специалност по профила на заболяването; 
3.3.2.7.6. патохистологична лаборатори – пред-, 
интра- или постоперативно;
3.3.2.7.7. при необходимост консултации и съв­
местни операции с лекари с друга специалност 
с хирургична насоченост. 
3.3.2.8. Изисквания към процеса и резултата 
от осъществяване на дейността:
3.3.2.8.1. Диагностично-лечебни алгоритми: 
спазват се диагностично-лечебни алгоритми, 
разработени и утвърдени от Българското научно 
дружество по пластична хирургия и изгаряния 
и Българската асоциация по пластично-рекон­
структивна и естетична хирургия. Алгоритмите 
се обсъждат и приемат с консенсус в съответните 
дружества.
3.3.2.8.2. Задължителни са алгоритми за по­
ведение при основните групи заболявания по 
специалността, заболявания със социално значе­
ние, основни дейности в рамките на лечението 
по специалността, сложни състояния и други. 
Алгоритъм на поведение при много големи и 
големи възстановителни операции.
3.3.2.8.3. Минимални изисквания за годишен 
обем на медицинските дейности – в структурата 
по ПВЕХ от трето ниво на компетентност следва 
да се извършват най-малко 30 операции годишно 
на разкрито легло или 100 операции годишно на 
лекар със специалност по ПВЕХ като оператор. 
Годишен брой преминали болни – минимум 330.