Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 98

СТР.  98	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна диагностика и лечение на забо­
лявания на мъжката полова система, налагащи 
отворена оперативна интервенция по спешност, 
най-често при травматични наранявания на пе­
ниса и/или на скротума и неговото съдържимо, и 
проява на някои от следните симптоми:
1.4.1.1. видими разкъсвания;
1.4.1.2. голям хематом;
1.4.1.3. силна палпаторна болка.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. възстановена перисталтика и дефе­
кация;
1.5.1.4. липса на патологични процеси в об­
ластта на оперативната рана.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Оперативно лечение на пациенти с ди­
агностицирани заболявания на мъжката полова 
система, налагащи отворена оперативна интер­
венция в планов порядък. 
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 148 „Оперативни проце­
дури на долните пикочни пътища с голям обем 
и сложност“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания, показани за опера­
тивни интервенции на долните пикочни пътища 
с голям обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Урология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 56.84, 
57.59, 57.6, 57.83, 57.84, 57.86, 64.3.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Оперативно лечение с голям обем и 
сложност на пациенти със:
1.4.1.1. онкологични заболявания, засягащи 
долните пикочни пътища;
1.4.1.2. вродени малформации на долни пи­
кочни пътища.
1.4.2. Вземане на биопсичен материал за пато­
анатомично изследване
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. осигурен уринен дренаж;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.4. възстановена перисталтика и дефе­
кация;
1.5.1.5. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение, с възможности за комплексно лече­
ние в случаите на доказано онкологично заболя­
ване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Оперативно лечение при диагностицирани 
пикочно-чревни или други фистули на пикочния 
мехур, с проява на някои от следните симптоми:
3.1.1. частично или пълно незадържане на 
урината;
3.1.2. изтичане на урината от нетипично място;
3.1.3. болки в корема;
3.1.4. дизурични смущения;
3.1.5. уроинфекция.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 149 „Оперативни про­
цедури на долните пикочни пътища със среден 
обем и сложност“
1. Обхват: