Държавен вестник, бр. 90, 2012 г., стр. 33

БРОЙ  90	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  33 
Графите за вписване на единния граждански номер и видът и номерът на документа за самоличност 
остават празни и се попълват от СИК.
В графа „Забележки“ се вписват едно или всички от следните обстоятелства:
- в случай че гласоподавателят гласува с придружител: трите имена и ЕГН на придружителя, в 
случай че гласоподавателят ползва такъв. ДАННИТЕ НА ПРИДРУЖИТЕЛЯ СЕ ВПИСВАТ И В „СПИСЪК ЗА 
ДОПЪЛНИТЕЛНО ВПИСВАНЕ НА ПРИДРУЖИТЕЛИТЕ“ и придружителят се подписва в този списък;
- когато гласоподавателят е с увреждане, което не му позволява да се подпише, в полето за подпис 
член на секционната избирателна комисия отбелязва „гласувал“ и се подписва;
- когато СИК установи разлика между данните в документа за самоличност и имената на 
гласоподавателя съгласно данните в избирателния списък, данните от документа за самоличност се записват 
в графата „Забележки“ на избирателния списък.
СПИСЪК 
на лицата, заявили желание да гласуват на националния референдум
на 27 януари 2013 г.
в .............................................................	
населено място …………………………..
	
(държава)
(по чл. 44, ал. 1 във връзка с ал. 6 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)
(ЗА ОБЯВЯВАНЕ)
№
Собствено, бащино и фа-
милно име
Избирателна секция №
Адрес на избирателната секция
Подпис: ........................................................................................................................
(ръководител на дипломатическото/консулското представителство)
В списъка се вписват последователно собственото, бащиното и фамилното име на гласоподавателя. 
Списъците се съставят и подписват от ръководителите на дипломатическите и консулските 
представителства на Република България. Те се публикуват от  министъра на външните работи и от 
ръководителите на дипломатическите/консулските представителства не по-късно от 18 дни преди деня 
на референдума съответно на интернет страницата на Министерството на външните работи и на 
дипломатическото/консулското представителство. 
Ръководителите на дипломатическите/консулските представителства осигуряват възможност 
всеки гласоподавател да може да прави справка в списъка по ЕГН.
Настъпилите промени в списъците се публикуват незабавно.
Приложение № 6
ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ №
ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................
ОБЩИНА .......................................................
АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ...........................
НАСЕЛЕНО МЯСТО ....................................
КМЕТСТВО ............................ СЕКЦИЯ № .........
ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК 
НА ПЛАВАТЕЛНИ СЪДОВЕ ПОД БЪЛГАРСКО ЗНАМЕ
за произвеждане на национален референдум на 27 януари 2013 г. 
(по чл. 8 от ЗПУГДВМС във вр. с чл. 43 и чл. 55, ал. 1 и чл. 52, ал. 1 от ИК)
№
Собствено, бащино 
и фамилно име
ЕГН
(вписва СИК)
Документ за само-
личност – вид и №
(вписва СИК)
Адрес
Подпис на гласо-
подавателя
Забележки
1
2
3
4
5
6
7
Капитан: ......................................
****************************************************************************************************
Избирателният списък  на плавателен съд под българско знаме се съставя и подписва от капитана 
на плавателния съд.
Капитанът на плавателния съд уведомява органите по чл. 40, ал. 1 от Изборния кодекс за вписаните 
в списъка лица, за да бъдат те заличени от избирателните списъци по постоянния им адрес преди предаване 
на избирателните списъци на СИК.