Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 196

СТР.  196	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  77
условията на болнична медицинска помощ и при 
надвишаване на прогнозния брой (обем) меди-
цински изделия, който НЗОК заплаща, посочен в 
Спецификацията по чл. 25, ал. 1 от Наредба № 7 
от 31 март 2021 г. за условията и реда за съставяне 
на списък на медицинските изделия по чл. 30а от 
Закона за медицинските изделия и за определяне на 
стойността, до която те се заплащат (Наредба 
№ 7 от 31 март 2021 г.). Спецификацията е ут-
върдена с Решение № РД-НС-04-85 от 17.08.2022 г. 
на Надзорния съвет на НЗОК (Спецификацията).
ІІ. Легално определение
По смисъла на ЗЗО „Механизъм, гарантиращ 
предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК, 
приложим за 2023 г. за медицинските изделия, 
заплащани напълно в условията на болничната 
медицинска помощ“ е законоустановена мярка, 
прилагана за обезпечение изпълнението на бю-
джета на НЗОК за напълно платени медицински 
изделия, прилагани в болничната медицинска 
помощ и с цел осигуряване на достъпа на здрав-
ноосигурените лица до лечение с медицински 
изделия.
Напълно заплатени медицински изделия са 
медицинските изделия, включени в Списъка по 
чл. 13, ал. 2, т. 2, буква „б“ от Наредба № 10 от 
2009 г. за условията, реда, механизма и критериите 
за заплащане от НЗОК на лекарствени продукти, 
медицински изделия и на диетични храни за спе-
циални медицински цели и на помощни средства, 
приспособления, съоръжения и медицински изделия 
за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и 
възстановяване на превишените средства при при-
лагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и 
устойчивост на бюджета на НЗОК (Наредба № 10), 
които са определени за заплащане при стойност 
100 на сто на основание чл. 33, ал. 5 от Наредба 
№ 7 от 31 март 2021 г.
ІІІ. Същност на Механизма
1. Механизмът като законова мярка по чл. 45, 
ал. 35 от ЗЗО се прилага при надвишаване на 
обемите МИ, определени в Спецификацията, 
съгласно данните за одобрените за заплащане 
МИ, предоставени от електронната система 
HOSP_CPW на НЗОК.
2. Механизмът се прилага само за медицин-
ските изделия, заплащани напълно от НЗОК, 
прилагани в условията на болничната медицинска 
помощ, законово определени в Спецификацията 
като медицински изделия по чл. 25, ал. 4, т. 4, 
буква „в“ от Наредба № 7 от 31 март 2021 г. Съ-
гласно цитираната разпоредба НЗОК заплаща 
тези медицински изделия в условията на бол-
ничната медицинска помощ на производители 
или търговци на едро с медицински изделия 
или на техни упълномощени представители, 
сключили договори за доставка и заплащане на 
медицински изделия по реда на Наредба № 7 от 
31 март 2021 г. Договорите с производителите 
или търговците на едро с медицински изделия 
или на техни упълномощени представители са 
регламентирани в разпоредбите на чл. 11, ал. 1 
и чл. 12, ал. 2 от Наредба № 10.
3. Механизмът се прилага с цел обезпечаване 
изпълнението на бюджета на НЗОК за напълно 
платените МИ, прилагани в болничната меди-
цинска помощ.
4. Механизмът се реализира в етапа на запла-
щането на отчетените и одобрени за заплащане 
МИ от лечебните заведения за болнична меди-
цинска помощ и се изразява в намаляване на 
стойността, която НЗОК заплаща за посочените 
медицински изделия.
5. Заплащането по намалена стойност на от-
четените и одобрени за заплащане медицински 
изделия след изчерпване на обема на медицин-
ските изделия за съответната група/подгрупа по 
Спецификацията се извършва при условия и по 
ред съгласно Методика за прилагане на Механи-
зма, която се утвърждава от Надзорния съвет на 
НЗОК и се публикува на интернет страницата 
на НЗОК.
6. Независимо от прилагане действието на 
Механизма съответните медицински изделия 
остават напълно безплатни за пациента.
ІV. Материален, персонален и времеви обхват
Механизмът се прилага:
1. За всички МИ, включени в Списъка по 
чл. 13, ал. 2, т. 2, буква „б“ от Наредба № 10, из-
готвен въз основа на Спецификацията, утвърдена 
с Решение № РД-НС-04-85 от 17.08.2022 г.
2. Спрямо всички търговци на едро с МИ, 
сключили договор с НЗОК по чл. 12, ал. 2 от 
Наредба № 10, за които Механизмът е приложим.
3. (нова т. 3) За периода на действие на Спи-
съка по чл. 13, ал. 2, т. 2, буква „б“ от Наредба 
№ 10, в сила от 1.02.2023 г., съгласно § 13 от 
ПЗРЗБНЗОК за 2023 г.
V. Договорно начало
1. Механизмът и Методиката по прилагането 
му са включени в договорите за 2023 г., които 
са сключени между НЗОК и търговците на едро, 
доставчици на медицински изделия.
2. Намалената стойност, която се заплаща на 
търговците на едро по реда на настоящия Ме-
ханизъм, няма обвързващо действие за същите 
при бъдещи договаряния с НЗОК.
Заключителна разпоредба
Настоящият Механизъм е приет от Надзорния 
съвет на НЗОК с Решение № РД-НС-04-65 от 
30.08.2023 г., издадено на основание чл. 45, ал. 35 
от Закона за здравното осигуряване и § 13 от 
ПЗРЗБНЗОК за 2023 г., и е със срок на действие до 
края на действие на Списъка по чл. 13, ал. 2, т. 2, 
буква „б“ от Наредба № 10, в сила от 1.02.2023 г.
Методика за прилагане на Механизма, гаран-
тиращ предвидимост и устойчивост на бюджета 
на НЗОК, приложим за 2023 г. за медицинските 
изделия, заплащани напълно в условията на 
болничната медицинска помощ
I. Основание
1. За прилагане на Механизма, гарантиращ 
предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК, 
приложим за 2023 г. за медицинските изделия, 
заплащани напълно в условията на болничната 
медицинска помощ (Механизма), приет с Реше-
ние № РД-НС-04-65 от 30.08.2023 г. на Надзорния 
съвет на НЗОК.
2. Механизмът, гарантиращ предвидимост и 
устойчивост на бюджета на НЗОК, е законоус-
тановена мярка за ограничаване на разходите