Държавен вестник, бр. 37, 2009 г., стр. 77

Б Р О Й  37
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  77
359. Лицата по т. 358 предписват лекарствени
продукти, медицински изделия и диетични храни за
специални медицински цели от списъците по т. 347
за домашно лечение на ЗЗОЛ на територията на
страната с установени заболявания, включени в на-
редбата по чл. 45, ал. 3 ЗЗО.
360. Лекарствата се предписват на основание
чл. 56, ал. 1 ЗЗО и при спазване изискванията на
действащото законодателство, НРД, това решение
и сключените с НЗОК договори за оказване на меди-
цинска или дентална помощ.
361. Лекарствените продукти, медицинските из-
делия и диетичните храни за специални медицин-
ски цели от списъците по т. 347 се предписват на
лица с непрекъснати здравноосигурителни права,
лица с право на здравно осигуряване, удостоверено
от друга държава —членка на ЕС, или съгласно дву-
странни спогодби, към датата на извършване на
предписанието.
362. Лекарствените продукти, медицинските из-
делия и диетичните храни за специалните медицин-
ски цели се предписват само след извършен преглед,
който се документира в амбулаторния лист и се удос-
товерява с подписа на ЗЗОЛ.
363. Лекарят/лекарят по дентална медицина е
длъжен да уведоми ЗЗОЛ, респ. негов родител, нас-
тойник или попечител, за вида на предписаните
лекарствени продукти, медицински изделия и ди-
етични храни за специални медицински цели, тях-
ното действие/прилагане, странични реакции, ред
и начин на приемане, както и дали се заплащат
частично от НЗОК.
364. При хоспитализиране на ЗЗОЛ с хронични
заболявания извън хипотезите по т. 356 лекарят/ле-
карят по дентална медицина от извънболничната
помощ може да предписва лекарства, медицински
изделия и диетични храни за специални медицински
цели без извършване на преглед, като в амбулатор-
ния лист в поле “Анамнеза” се отбелязва, че предпи-
санието се извършва за хоспитализирано ЗЗОЛ.
365. В случаите по т. 364 след дехоспитализация
ЗЗОЛ представя копие от епикризата на лекаря/ле-
каря по дентална медицина, издал рецептата.
366. Назначаването и предписването на лекарст-
вени продукти се извършва в съответствие с изиск-
ванията на Наредба № 4, приложения № 4, 10 и 10А
на това решение и кратките характеристики на ле-
карствените продукти, утвърдени по реда на ЗЛПХМ.
367. Медицинските изделия и диетичните храни
за специални медицински цели се изписват на от-
делна рецептурна бланка при спазване изисквания-
та, посочени в списъците по т. 347.2 и 347.3, и указа-
нията по тяхното прилагане.
368. Не се допуска за лечението на едно ЗЗОЛ
едновременно предписване на лекарствени продук-
ти, принадлежащи към едно и също международно
непатентно наименование, за повече от едно забо-
ляване (един МКБ-код), независимо от вида и броя
на издадените рецептурни бланки.
369. Не се допуска едновременно предписване от
ОПЛ и от специалист на повече от три лекарствени
продукта за едно заболяване (един МКБ-код), както
и дублиране на предписанията в рамките на срока,
за който са предписани лекарствата.
370. Не се допуска за лечението на едно ЗЗОЛ на
една и съща рецептурна бланка, независимо от пол-
звания образец, предписване на различни продукти
(лекарства, медицински изделия, диетични храни за
специални медицински цели), както и напълно и
частично заплащани лекарствени продукти.
371. При предписване на лекарства на ЗЗОЛ всич-
ки данни съгласно приложение № 4 се отразяват в
амбулаторния лист и в електронния отчет за извър-
шената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни
листове в определен от НЗОК формат.
372. При издаване на рецептурна бланка за пред-
писване на лекарства за лечение на хронични забо-
лявания лекарят/лекарят по дентална медицина за-
дължително вписва назначената терапия и в рецеп-
турната книжка на хронично болния, като следи за
спазването на изискванията по т. 366—371.
373. Лекарствените продукти от списъка по
т. 347.1 се разделят на две групи съобразно реда и
начина на тяхното предписване, както следва:
373.1. група I—лекарства, предписвани по прото-
коли, в т. ч. и на основание чл. 78, т. 2 ЗЗО:
373.2. група II—лекарства, които не се назнача-
ват и предписват по протокол.
374. Терапията с лекарства по т. 373.2, назначена
от специалист, сключил договор с НЗОК, се отразя-
ва в амбулаторния лист и в електронния отчет на
лекаря за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в
амбулаторни листове в определен от НЗОК формат.
Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носи-
тел се прилага към здравното досие на ЗЗОЛ. Втори-
ят екземпляр се изпраща чрез ЗЗОЛ до ОПЛ за при-
лагане към здравното досие.
375. Терапията с лекарства по т. 373.2, назначена
от специалист, който не работи в изпълнение на дого-
вор с НЗОК, се отразява в бланка “Медицинско на-
правление” (бл. МЗ 119) на генеричен принцип, която
се предава на ОПЛ чрез ЗЗОЛ. В този случай специа-
листът няма право да предписва лекарствени продук-
ти на рецептурните бланки—образци “МЗ—НЗОК”.
376. Общопрактикуващият лекар има право да
предписва лекарствени продукти съгласно назначе-
ната от специалиста терапия по т. 373.2, в рамките
на съществуващата в списъка по т. 347.1 химико-
терапевтична група.
377. Медикаментозно лечение за конкретен МКБ-
код на заболяване по списъка, определен с наредба-
та по чл. 45, ал. 3 ЗЗО, се назначава съгласно прило-
жение № 10 А от това решение.
378. В случай на получаване на информация от
РЗОК или от аптека за блокиране на лекарствен
продукт, медицинско изделие или диетична храна
за специални медицински цели от списъците по т. 347
лекарят/лекарят по дентална медицина при възмож-
ност уведомява ЗЗОЛ, на които е предписван такъв
продукт.
379. (1) Националната здравноосигурителна
каса сключва, изменя и прекратява договори с
аптеки, намиращи се на територията на дадена
област, чрез директора на съответната РЗОК, об-
служваща областта.
(2) Издадените от лицата по т. 358 рецепти се
изпълняват в аптека, сключила договор с НЗОК.
380. В случаите по т. 343 рецептата се изпълнява
в аптека, сключила договор с НЗОК и намираща се
на територията на областта, на която е осъществен
избор на ОПЛ.
381. Рецептурните бланки и протоколите имат
срок на валидност, установен в Наредба № 4.
382. Протоколи за предписване на лекарствени
продукти, заплащани от НЗОК, могат да се издават
от специалисти по профила на заболяването, рабо-
тещи по договор с НЗОК в лечебни заведения за
извънболнична помощ или специализирани коми-
сии в лечебни заведения за болнична помощ, склю-
чили договор с НЗОК.