Държавен вестник, бр. 50, 2011 г., стр. 51

БРОЙ  50	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  51  
Приложение № 22
ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
УДОСТОВЕРЕНИЕ
за регистрация на коалиция от партии
(по чл. 26, ал. 1, т. 10 във връзка с чл. 91, ал. 1 от Изборния кодекс)
№..................../..................2011 г.
Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № …................................. 
от …...…… 2011 г. коалиция ………………………………….......................................................……........………………………….,
	
(наименование на коалицията от партии)
в която участват следните партии, регистрирани в ЦИК по реда на чл. 89 от Изборния кодекс:
1. …………………………………….………………………………………............................................................................…………...…….
2. ……………………………………………….…………………….....................................................................………........…………………
……………………….………………………….......................................................................………………………….......……………………,
(наименование на партиите според регистрацията в ЦИК)
е регистрирана за участие в изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г.
Председател:
Секретар:
Приложение № 23
ДО
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
ЗАЯВЛЕНИЕ
за промени в състава на коалиция от партии 
(по чл. 92, ал. 1 и 4 от Изборния кодекс)
....................................................................................................................................................................................,
(пълно или съкратено наименование на партията/коалицията от партии според регистрацията є в 
ЦИК)
представлявана от ........................................................................................, ЕГН................................................,
	
(собствено, бащино и фамилно име)
…………………......................................................................................................, ЕГН.................................................
	
(собствено, бащино и фамилно име)
Заявявам/е за вписване в регистъра на коалициите от партии, регистрирани за участие в 
изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г., следните промени в състава на 
коалиция .................................................................................................................................................................., 
(пълно или съкратено наименование на коалицията от партии според регистрацията є в ЦИК)
настъпили след регистрацията є в Централната избирателна комисия:
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Представям/е следните документи:
.....................................................................................................................................................................................
(решение за промени в състава на коалицията от партии)
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес, лице за контакти:
.....................................................................................................................................................................................
Съгласен/ни съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане 
на изборите за общински съветници и кметове на 23 октомври 2011 г.
Подпис: …………………………...............................……….....…….…………….
(представляващ/и партията/коалицията от партии)
Печат на партията/коалицията, ако има такъв