Държавен вестник, бр. 30, 2002 г., стр. 71

Б Р О Й  30
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  71
Чл. 248. Престоят на пациента в болничния
стационар може да бъде:
1. не по-малко от 6 часа преди настъпване
на 0.00 часа на следващата дата—“дневен ста-
ционар”;
2. след настъпване на 0.00 часа на следваща-
та дата, като този момент дефинира “ден вто-
ри” на стационарния престой.
Чл. 249. Лечебното заведение за болнична
помощ в процеса на диагностика, лечение и
обслужване на пациента прилага утвърдени
начини на действие, съобразени с указанията за
клинично поведение в клиничните пътеки и
добрата медицинска практика.
Чл. 250. (1) Изпълнител на болнична помощ
пренасочва пациент, изпратен за планова хос-
питализация по клинична пътека, за която няма
сключен договор, към лечебно заведение, склю-
чило договор с НЗОК за същата пътека, съглас-
но Наредбата за достъп на здравноосигурените
лица до лечебните заведения за извънболнична
и болнична помощ.
(2) Пренасочването по ал. 1 се извършва с
попълване на ново направление за хоспи-
тализация.
Чл. 251. (1) Изпълнител на болнична помощ
пренасочва или превежда пациент по клинич-
на пътека за лечение към друго лечебно заве-
дение за болнична помощ, когато в хода на
лечебно-диагностичния процес установи, че не
може да изпълни определени медицински дей-
ности поради:
1. промяна на приемната диагноза или нас-
тъпило усложнение, което лечебното заведение
не може да лекува;
2. възникнал проблем с апаратурата;
3. липса на съответно квалифициран меди-
цински персонал.
(2) Взаимодействието между изпълнители-
те на болнична помощ при лечение на хоспита-
лизирани болни се осъществява съгласно На-
редба № 26 от 1996 г. за организацията на кон-
султативната медицинска помощ и взаимодейст-
вие между здравните заведения при лечението
на хоспитализирани болни.
Чл. 252. (1) Изпълнителят на болнична по-
мощ превежда пациента, когато това се налага,
съгласно Наредбата за достъп на здравноосигу-
рените лица до лечебните заведения за извън-
болнична и болнична помощ и Наредба № 26 от
1996 г. за организацията на консултативната ме-
дицинска помощ и взаимодействие между здрав-
ните заведения при лечението на хоспитализи-
рани болни (обн., ДВ, бр. 106 от 1996 г.; изм.,
бр. 35 и 79 от 1999 г.).
(2) Изпращащият изпълнител на болнична
помощ попълва “Направление за хоспитализа-
ция” (бланка МЗ-НЗОК № 7).
(3) Изпращащият изпълнител на болнична
помощ задължително предоставя писмена ин-
формация за клиничното състояние на пациен-
та и оказаните му диагностично-лечебни проце-
дури, както и мотивите за превеждане на прие-
мащото лечебно заведение за болнична помощ.
Чл. 253. (1) При изписване на пациента в
лечебното заведение за болнична помощ се
изготвя епикриза, съгласно чл. 24, ал. 1 от На-
редба № 29 от 1999 г. за основните изисквания,
на които трябва да отговарят устройството,
дейността и вътрешният ред на лечебните заве-
дения за болнична помощ, диспансерите и до-
мовете за медико-социални грижи.
(2) Първият екземпляр от епикризата се пре-
доставя на пациента, на членовете на семейство-
то му или на придружаващите го лица; вторият
екземпляр от епикризата се оформя и изпраща
персонално на ОПЛ на пациента; копие от епик-
ризата се прилага към история на заболяването
на болния и се съхранява в лечебното заведение.
(3) Извън случаите по ал. 2 при необходи-
мост се издава копие от епикризата.
(4) Епикризата съдържа следните реквизити:
1. паспортна част;
2. окончателна диагноза;
3. придружаващи заболявания;
4. анамнеза;
5. обективно състояние с локален, сомати-
чен и специализиран статус;
6. параклинични изследвания;
7. консултативни прегледи;
8. терапевтична схема;
9. ход на заболяването;
10. настъпили усложнения;
11. инвазивни диагностични и терапевтични
процедури;
12. заключение от етапната или предопера-
тивната епикриза;
13. дата и час на оперативната интервенция
с оперативна диагноза;
14. извадка от оперативния протокол;
15. постоперативен статус;
16. ход на заболяването след операцията;
17. оплаквания при изписването;
18. обективно състояние при изписването;
19. изход от заболяването;
20. становище за периода на временна нера-
ботоспособност;
21. период на уредената временна нерабо-
тоспособност;
22. препоръки за хигиенно-охранителен ре-
жим след изписването;
23. назначено медикаментозно лечение след
изписването и препоръки за такова;
24. необходимост от контролни прегледи в
болницата след изписването;
25. препоръки към общопрактикуващия ле-
кар на пациента;
26. насрочена рехоспитализация при необ-
ходимост от такава;
27. описание на съпровождащите епикриза-
та други документи за служебно ползване;
28. описание на приложените с епикризата
изследвания.
(5) Изследвания, резултатът от които се
получава след изписването на пациента, се из-
пращат в писмен вид от лечебното заведение за
болнична помощ по преценка или на пациента,
или на общопрактикуващия лекар.