Държавен вестник, бр. 29, 2021 г., стр. 38

СТР.  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  29
МИНИСТЕРСТВО
НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
НАРЕДБА № 5
от 26 март 2021 г.
за утвърждаване на медицински стандарт 
„Кардиохирургия“
Член единствен. С тази наредба се утвърж­
дава медицински стандарт по медицинската 
специалност „Кардиохирургия“ съгласно 
приложението.
Преходни и заключителни разпоредби
§ 1. Лечебните заведения привеждат дей­
ността си в съответствие с тази наредба в срок 
до 6 месеца от влизането є в сила.
§ 2. Наредбата се издава на основание 
чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения.
Министър:
Костадин Ангелов
Приложение
към член единствен
МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ
„КАРДИОХИРУРГИЯ“
1. Основна характеристика на медицин­
ската специалност.
1.1. Дефиниция, основни цели и задачи на 
специалността.
1.1.1. „Кардиохирургията“ е дял от меди­
цината, част от хирургията, който включва 
оперативното лечение на заболяванията на 
сърцето и големите съдове, излизащи от него, 
посредством прилагането на определени опе­
ративни техники, с използване или без използ­
ване на екстракорпорална циркулация. „Кар­
диохирургията“ е медицинска специалност с 
преобладаваща хирургична насоченост, която 
се придобива от лица с образователно-квали­
фикационна степен „магистър“ по медицина, 
по ред и условия, определени в наредбата по 
чл. 181, ал. 1 от Закона за здравето.
1.1.2. Практикуването на медицинската 
специалност „Кардиохирургия“ изисква за­
дълбочени познания по анатомия, физиоло­
гия, патофизиология, образна диагностика, 
органна функционална диагностика, инвазив­
ни изследвания, предоперативно оценяване, 
реанимационни, постоперативни грижи и 
трансплантология.
1.1.3. Други дефиниции, свързани с меди­
цинската специалност „Кардиохирургия“.
1.1.3.1. Оперативна техника: обхваща умени­
ята и процедурите, чрез които се изпълняват 
определен вид кардиохирургични интервенции 
(операции). Според своя обем, сложност и 
спешност операциите биват малки, средни, 
големи (сложни) и много сложни (високо-
специализирани).
1.1.3.2. Екстракорпорална циркулация, на­
ричана още машина „сърце – бял дроб“, или 
екстракорпорално кръвообращение (ЕКК): 
машина, която отвежда венозната кръв преди 
навлизането є в сърцето, обогатява я с кис­
лород и я връща в аортата или друга голяма 
артерия на тялото. По този начин се осигу­
рява възможност за контролирано спиране на 
сърцето и работа върху него или в неговите 
кухини, без това да има негативно влияние 
върху сърцето или останалите органи в тялото.
1.1.3.3. Минимално инвазивни процедури 
в кардиохирургията: оперативни и/или ди­
агностични процедури, които се извършват 
през малки оперативни разрези и изискват в 
определени случаи специализирана видеоасис-
тираща система.
1.2. Определяне на видовете дейности в 
обхвата на медицинската специалност по кар­
диохирургия (диагностични, лечебни, здравни 
грижи и рехабилитационни).
1.2.1. Диагностични дейности в обхвата 
на медицинската специалност по кардиохи­
рургия включват, без да се ограничават само 
до: анамнеза, клиничен преглед, нужните 
стандартни и специализирани изследвания 
за диагностика на сърцето, коронарните ар­
терии и магистралните съдове (електрокар­
диография (ЕКГ), Холтер-ЕКГ, Холтер-RR и 
т.н.), нужните стандартни и специализирани 
лабораторни тестове, нужните стандартни и 
специализирани образни изследвания (рент­
ген, ангиография, компютърна томография, 
ядрено-магнитен резонанс, сцинтиграфия и 
т.н.), други специализирани изследвания при 
нужда (функционално изследване на дишането, 
гастроскопия и т.н.).
1.2.2. Лечебни дейности в обхвата на ме­
дицинската специалност по кардиохирургия 
включват, без да се ограничават само до: 
клиничен преглед, предоперативна подготовка, 
оперативна интервенция, следоперативно ле­
чение, профилактика и лечение на евентуални 
усложнения.
1.2.3. Рехабилитационни дейности в обхвата 
на медицинската специалност по кардиохи­
рургия включват, без да се ограничават само 
до: изготвяне на индивидуален рехабилита­
ционен план за всеки пациент, съобразен с 
потребностите му; прилагане на рехабили­
тационна програма до леглото на болния; 
специализирана дихателна рехабилитация, 
ранна рехабилитация на пациентите от ин­
тензивните отделения до изписването им. 
Тези дейности се извършват в клиниките/
отделенията по кардиохирургия по време на 
предоперативния и следоперативния престой 
на пациента в съответствие с този стандарт 
и медицински стандарт „Физикална и реха­
МИНИСТЕРСТВА 
И ДРУГИ ВЕДОМСТВА