Държавен вестник, бр. 5, 2021 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  5
ние на оборудване, брой и квалификация 
на лекарите, процеса на осъществяване на 
дейността и резултатите от нея.
5.1. Устройство и оборудване на помеще-
нията – съгласно т. 3.1.1 – 3.1.8.8. 
5.1.1. Операционна зона – съгласно т. 3.1.8.9 
и допълнително: 
5.1.1.1. 2 броя операционни маси, отговаря-
щи на специфичните изисквания, необходими 
за типа на извършваните хирургични намеси; 
5.1.1.2. 2 броя операционни лампи – основ-
ни, осигуряващи концентрирано осветление 
на операционното поле.
5.2. Допълнителни условия:
5.2.1. Лечебното заведение, в което е разпо-
ложено отделение/клиника по детска хирургия 
от трето ниво на компетентност, трябва да 
разполага със:
5.2.1.1. клинична лаборатория от трето 
ниво на компетентност съгласно медицински 
стандарт „Клинична лаборатория“ в струк-
турата на лечебното заведение на адреса, на 
който се осъществява дейността по детска 
хирургия;
5.2.1.2. микробиологична лаборатория в 
структурата на лечебното заведение;
5.2.1.3. лаборатория по патофизиология на 
дишането;
5.2.1.4. възможност за извършване на брон-
хоскопия и горна и долна ендоскопия; 
5.2.1.5. структура по образна диагностика, 
разположена на адреса, на който се изпълнява 
дейността по детска хирургия, с възможности 
за стандартни рентгенови изследвания, конт-
растни изследвания, ехография и изследвания 
на съдовете с осигурен 24-часов достъп;
5.2.1.6. апарат за КТ, както и апарат за МРТ 
с осигурен 24-часов достъп, включително в 
условията на спешност;
5.2.1.7. патоморфологична лаборатория; 
5.2.1.8. възможност за достъп до структура 
по клинична патология – за цитологични, 
патохистологични и експресни хистологични 
изследвания;
5.2.1.9. вирусологична лаборатория в струк-
турата на лечебното заведение или по договор 
на територията на населеното място;
5.2.1.10. отделение/клиника за интензивно 
лечение минимум от второ ниво на компе-
тентност съгласно изискванията на медицин-
ски стандарт „Анестезиология и интензивно 
лечение“, разположена на адреса, на който 
се изпълнява дейността по детска хирургия. 
5.3. Изисквания за персонал:
5.3.1. В структурата работят най-малко де-
сет лекари, от които най-малко пет с призната 
специалност „Детска хирургия“.
5.3.1.1. Най-малко трима специалисти по 
детска хирургия притежават допълнителна 
квалификация за извършване на лапароско-
пия и торакоскопия и най-малко един е с 
допълнителна квалификация за извършване 
на бронхоскопия и горна ендоскопия. 
5.3.1.2. Началник на отделение/клиника е 
лице, отговарящо на изискванията на Закона 
за лечебните заведения.
5.3.1.3. Старшата медицинска сестра е лице, 
отговарящо на изискванията на Закона за 
лечебните заведения.
5.3.1.4. Медицинските сестри осъществя-
ват професионална дейност по реда на Закона 
за съсловните организации на медицинските 
сестри, акушерките и асоциираните меди-
цински специалисти, на зъботехниците и на 
помощник-фармацевтите и задължително 
участват в програма за продължаващо обу-
чение с оглед изпълняваните специфични 
дейности, свързани с грижите за деца.
5.3.1.4.1. За качествени медицински грижи 
за болните се препоръчва съотношение 1:2 
между лекари и медицински сестри в хи-
рургично отделение/клиника или най-малко 
20 специалисти по здравни грижи. 
5.3.1.5. Изисквания за персонал в опера-
ционна зона (зали, блок) – съгласно т. 3.2.1.4.
5.4. Изисквания към процеса на осъщест-
вяване на дейността.
5.4.1. Изисквания за вида и обема меди-
цински дейности. В структурата от трето 
ниво на компетентност се извършват всички 
видове оперативни интервенции в областта на 
детската хирургия – планова и спешна „много 
голяма“, „голяма“ и „средна“ детска хирургия 
съгласно т. IV.А, IV.Б и IV.В (група I, група 
II и група III) и „малка“ детска хирургия 
съгласно т. IV.В (група IV).
5.4.2. В отделението/клиниката по детска 
хирургия от трето ниво на компетентност се 
диагностицира и лекува цялата хирургична 
патология на деца до 18-годишна възраст.
5.5. Изисквания към организацията на 
дейността и вътрешните и външните взаи-
модействия – съгласно т. 3.4.
5.6. Изисквания към резултата от осъщест-
вяване на дейността.
5.6.1. Количествени показатели за осъ-
ществяване на дейността – минимални (за-
дължителни) изисквания за годишен обем на 
медицинските дейности:
5.6.1.1. най-малко 1500 операции годишно, 
като 20 % от тях трябва да са с „много голям“ 
и „голям“ обем и сложност;
5.6.1.2. средната годишна използваемост на 
леглата не трябва да е по-ниска от 150 дни;
5.6.1.3. годишно преминалите болни на едно 
болнично легло не трябва да са по-малко от 35;
5.6.1.4. годишно средният болничен престой 
не трябва да е по-висок от 7 дни;
5.6.1.5. годишно средният предоперативен 
престой не трябва да превишава 3 дни;
5.6.1.6. оперативната активност не трябва 
да е по-ниска от 60 %;
5.6.1.7. следоперативните усложнения, нуж-
даещи се от хирургична корекция/операция, 
не трябва да са повече от 7 %;
5.6.1.8. леталитетът в отделението/клини-
ката не трябва да е по-висок от 3 %.