Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 17

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  17  
трета, раздел IV от Наредба № 4 от 2009 г. 
и този раздел.
Чл. 44. Лекарствените продукти, медицин­
ските изделия и диетичните храни, заплащани 
от НЗОК, се предписват на:
1. здравноосигурени лица с непрекъснати 
здравноосигурителни права към момента на 
предписването;
2. лица с право на здравно осигуряване, 
удостоверено от друга държава – членка на 
ЕС, държава от ЕИП или Конфедерация Швей­
цария, или от държава, страна по двустранна 
спогодба с Република България, към датата 
на извършване на предписанието.
Чл. 45. (1) Право да предписват лекарствени 
продукти, медицински изделия и диетични 
храни за специални медицински цели от 
списъците по чл. 40 имат:
1. лекари от лечебни заведения за извън­
болнична помощ, сключили договор с НЗОК;
2. лекари, работещи в лечебните заведения 
към Министерството на правосъдието – за 
лица, лишени от свобода.
(2) При осъществен временен избор пред­
писанията се извършват от изпълнител на 
ПИМП, при когото е осъществен временният 
избор.
(3) В случаите на заместване на един ле­
кар от друг заместникът, издал рецептурната 
бланка, попълва личните си данни, РЗИ № на 
практиката на титуляря, уникалния иден­
тификационен номер (УИН) на заместника 
и полага подпис и поставя личен печат на 
лекаря и/или печат на лечебното заведение.
Чл. 46. (1) Лекарствените продукти, ме­
дицинските изделия и диетичните храни за 
специални медицински цели се предписват 
след извършен преглед/консултация от лекаря, 
който се документира в амбулаторния лист и 
се удостоверява с подписа на ЗОЛ.
(2) При предписване лекарят, назначил 
терапията, е длъжен да уведоми ЗОЛ, респ. 
негов родител, настойник или попечител, за 
вида на предписаните лекарствени продукти, 
медицински изделия и/или диетични храни, 
тяхното действие/прилагане, странични ре­
акции, ред и начин на приемане.
(3) При хоспитализиране на ЗОЛ с хро­
нични заболявания лекарят от лечебното 
заведение за извънболнична помощ може да 
предписва лекарствени продукти, медицински 
изделия и диетични храни без извършване 
на преглед. В тези случаи в амбулаторния 
лист в поле „анамнеза“ отбелязва, че пред­
писанието се извършва за хоспитализирано 
лице, и амбулаторният лист се подписва от 
представител на пациента с вписани имена 
и ЕГН на представителя. 
(4) В случай на хоспитализиране на ЗОЛ 
за периода на хоспитализацията лекарят от 
лечебно заведение за извънболнична помощ не 
предписва лекарствени продукти, медицински 
изделия и диетични храни, необходими за:
1. основното заболяване, за което е хос­
питализирано лицето;
2. новооткрито заболяване по време на 
стационарното лечение;
3. промяна на терапията за придружаващи 
хронични заболявания, назначена от лекар 
в извънболничната помощ и заплащана от 
НЗОК. 
(5) Изпълнителите на медицинска помощ 
прилагат ал. 4 при наличие на информация 
по т. 1, 2 и 3 на ал. 4.
(6) Общопрактикуващият лекар и лекарят 
специалист проследяват ефекта от прилаганата 
терапия с лекарствени продукти за домашно 
лечение за заболяванията, включени в списъка 
по чл. 45, ал. 4 ЗЗО. 
(7) При липса или недостатъчна ефектив­
ност от прилаганата лекарствена терапия 
лекарят, провеждащ диспансерно наблюдение, 
за заболяванията, за които има утвърден ред 
за диспансерно наблюдение, може да назна­
чава заместваща лекарствена терапия, освен 
в случаите на специални изисквания при 
назначена терапия по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО. 
Чл. 46а. (1) Университетските болници и 
лечебните заведения по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ, в 
които има структури по профила на заболя­
ването, проследяват ефекта от прилаганата 
терапия с лекарствените продукти за домашно 
лечение, включени в ПЛС със задължение 
за проследяване на ефекта от терапията по 
чл. 31а от Наредбата за условията, правила­
та и реда за регулиране и регистриране на 
цените на лекарствените продукти.
(2) Проследяването на ефекта от терапи­
ята на лекарствените продукти по ал. 1 се 
извършва за срок до първоначалното подава­
не на заявление по чл. 57б от Наредбата за 
условията, правилата и реда за регулиране 
и регистриране на цените на лекарствените 
продукти, за поддържане на реимбурсния 
статус на лекарствения продукт.
(3) Условията и критериите, по които се 
проследява ефектът от терапията с лекарстве­
ните продукти по ал. 1, както и прогнозният 
брой пациенти за срока по ал. 2 се определят 
от Националния съвет по цени и реимбурси­
ране на лекарствените продукти.
(4) Лечебните заведения по ал. 1 събират 
информацията за всеки конкретен лекарствен 
продукт и я предоставят на съответната 
регионална здравна инспекция ежемесечно. 
Чл. 47. (1) Лекарствените продукти, за­
плащани напълно или частично от НЗОК за 
домашно лечение, се разделят на две групи 
съобразно реда и начина на тяхното пред­
писване, както следва:
1. група I – лекарствени продукти, в т. ч. 
по чл. 78, т. 2 ЗЗО, назначавани и предпис­
вани с протокол;