Държавен вестник, бр. 76, 2004 г., стр. 44

С Т Р .  44
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  76
8.7. Хоспитализация на пациента в очно отделе-
ние/клиника за следоперативно наблюдение; продъл-
жителност на хоспитализацията—по преценка на ле-
куващия лекар.
8.8. При индикации за критични нарушения в жиз-
неноважните функции на организма пациентът първо
се хоспитализира в отделение/клиника за интензивно
лечение в съответната болница.
9. Очни намеси с голям обем и голяма сложност,
високоспециализирана хирургия.
9.1. Осъществяват са само в операционна зала на
очна клиника (отделение) на университетска болница.
9.2. Оборудване на операционната зала—стандарт-
но и профилирано.
9.3. Специфичен инструментариум—стандартен и
профилиран.
9.4. Специфични хирургични консумативи—при спе-
циализирани очни операции.
9.6. Допълнителни диагностични възможности—
предоперативни и интраоперативни според специфич-
ните изисквания за специализирани очни операции.
9.7. Анестезия съгласно изискванията на медицин-
ски стандарт “Анестезия и интензивно лечение”.
9.8. Хоспитализация на пациента в очна клиника
(отделение) за следоперативно наблюдение; продължи-
телност на хоспитализацията—по преценка на лекува-
щия лекар.
9.9. При индикации за критични нарушения в жиз-
неноважните функции на организма пациентът първо
се хоспитализира в клиника (отделение) за интензивно
лечение в университетска болница.
Раздел V
Спешни състояния при очните заболявания—прин-
ципи на клинично поведение
Всички очни отделения/клиники в рамките на тях-
ната компетентност са задължени да диагностицират,
приемат в стационара и лекуват очно болни от катего-
рията “спешни състояния”.
1. Травми и изгаряния.
1.1. Перфорация на очна ябълка (със или без чуждо
тяло).
1.2. Тъпа травма със засягане на придатъците и
очната ябълка.
1.3. Термично изгаряне—III А и Б и IV степен.
1.4. Химично изгаряне—III А и Б и IV степен.
1.5. Офталмия електрика.
1.6. Чуждо тяло в роговицата.
1.7. Хемофталм (травматичен).
2. Глаукома.
2.1. Остър глаукомен пристъп.
2.2. Некомпенсирана глаукома.
2.3. Малигнена глаукома.
2.4. Факогенна глаукома.
2.5. Постоперативна глаукома.
3. Съдово-циркулаторни смущения.
3.1. Остра съдова непроходимост на артерия цент-
ралис ретине (ОСН на АЦР).
3.2. Остра съдова непроходимост на вена централис
ретине (ОСН на ВЦР).
3.3. Артериална исхемична оптикопатия.
4. Възпалителни.
4.1. Абсцес на роговицата.
4.2. Роговична язва (със и без десцеметоцеле).
4.3. Остър увеит (преден, заден, невроувеит, двуст-
ранно засягане).
4.4. Възпалителен процес на зрителен нерв.
4.5. Ендофталмит.
4.6. Офталмия симпатика.
4.7. Флегмонозен дакриоцистит и аденит.
4.8. Флегмон на орбитата.
4.9. Абсцес на орбитата.
5. Отлепване на ретината.
5.1. Регматогенно отлепване на ретината.
5.2. Разкъсване, дупка или руптура в ретината.
6. Диабетна ретинопатия.
6.1. Оток на макулата с намаление на зрението.
6.2. Двустранна пролиферативна ретинопатия.
6.3. Неоваскуларна глаукома.
7. Социална спешност—двустранна обратима сле-
пота.
8. Принципи за поведение при спешни състояния.
8.1. Лекарят от лечебно заведение за специализира-
на извънболнична медицинска помощ преценява за
всеки конкретен случай дали състоянието на пациента
позволява лечението да се проведе в амбулаторни или
в стационарни условия.
8.2. По негова преценка могат да бъдат определе-
ни като спешни и други очни заболявания извън тези
по т. 1—7.
8.3. Всички очни отделения/клиники, извършващи
интрабулбарни очни операции, безотказно хоспитали-
зират и оперират болни с открити очни травми.
8.4. При хоспитализация на спешно очно болни
срокът за спешност е три дни.
Раздел VI
Критерии и показатели за качество на лечебната дей-
ност по специалността “Очни болести”
1. Качеството на медицинското обслужване се оп-
ределя от следните критерии:
1.1. Безопасност.
1.2. Удовлетвореност на пациента (доверие и ком-
форт).
1.3. Икономическа и социална ефективност.
1.4. Равенство на шансовете (социална справед-
ливост).
1.5. Приемлива цена.
1.6. Достъпност и своевременност.
1.7. Адекватност.
1.8. Крайни резултати на здравното обслужване
(здравен статус).
2. Качествените показатели за оценка на офтал-
мологичната помощ са:
2.1. Професионална квалификация и контрол вър-
ху нея.
2.2. Ефикасност и ефективност на диагностичната
работа.
2.3. Ефикасност и ефективност на медикаментозно-
то лечение.
2.4. Ефикасност и ефективност на оперативното ле-
чение.
2.5. Грижи за болния.
2.6. Контрол на асептиката и антисептиката.
2.7. Отсъствие на вътреболнична инфекция.
3. Количествени показатели за оценка на офталмо-
логичните дейности са:
3.1. Използваемост на легловия фонд.
3.2. Оборот на легло.
3.3. Среден престой на болния в болницата, пред-
оперативен и следоперативен.
3.4. Общ брой операции, оборот на операции на една
операционна маса за денонощието.
3.5. Следоперативни усложнения.
3.6. Разпределение на операциите по вид, обем и
сложност.
3.7. Съотношение между спешни и планови хоспи-
тализации и операции.
3.8. Съвпадение на поликлиничната, стационарна-
та (оперативната) и патоморфологична диагноза.
3.9. Оперативна активност.
3.10. Смъртност.