Държавен вестник, бр. 14, 2024 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  14
Приложение № 1 
към чл. 7, ал. 1
ДО
МИНИСТЪРА НА  
ПРАВОСЪДИЕТО
ЗАЯВЛЕНИЕ
за вписване в публичния електронен регистър 
на лицата, които по занятие извършват дей-
ностите по чл. 4, т. 16 от Закона за мерките 
срещу изпирането на пари
1. Наименование на едноличния търговец, 
юридическото лице или другото правно обра-
зувание, правноорганизационна форма/имена 
на физическото лице:
..............................................................................
..............................................................................
2. Имена и ЕГН на лицата, а за чуждес-
транните физически лица – дата на раждане 
и личен номер на чужденец, които са закон-
ни представители, прокуристи, управители, 
членове на управителен или контролен орган, 
съдружници и действителни собственици на 
юридическото лице или другото правно обра-
зувание, вписани в Агенцията по вписванията:
..............................................................................
..............................................................................
3. Единен идентификационен код (ЕИК) по 
Закона за търговския регистър и регистъра 
на юридическите лица с нестопанска цел, 
съответно код по БУЛСТАТ; за физическите 
лица – код по БУЛСТАТ или ЕГН, за чуждес-
транните физически лица – дата на раждане 
и личен номер на чужденец:
..............................................................................
..............................................................................
4. Седалище и адрес на управление на 
едноличния търговец, юридическото лице 
или другото правно образувание/държава на 
постоянно пребиваване на физическото лице:
..............................................................................
..............................................................................
5. Адрес за кореспонденция на едноличния 
търговец, юридическото лице или другото 
правно образувание:
..............................................................................
..............................................................................
6. Електронен адрес за кореспонденция:
..............................................................................
..............................................................................
7. Лице за контакти с посочени имена, 
длъжност, телефон и електронен адрес:
..............................................................................
..............................................................................
8. Описание на дейността, която заяви-
телят възнамерява да извършва, и адрес на 
извършване на дейността:
..............................................................................
..............................................................................
9. Декларирам, че не съм бил член на упра-
вителен или контролен орган или съдружник 
в дружество, за което е открито производство 
по несъстоятелност, или в прекратено поради 
несъстоятелност дружество, през последните 
две години, предхождащи датата на реше-
нието за обявяване на несъстоятелността, 
ако са останали неудовлетворени кредитори.
ИЛИ
Декларирам, че съм бил ................ (член 
на управителен или контролен орган или съ-
дружник) в дружеството ........................., ЕИК 
...................., за което е открито производство 
по несъстоятелност, или в прекратено поради 
несъстоятелност дружество, през последните 
две години, предхождащи датата на реше-
нието за обявяване на несъстоятелността, 
ако са останали неудовлетворени кредитори. 
Към настоящия момент е изминал 5-годишен 
срок от прекратяване на дружеството поради 
несъстоятелност на дата ................, поради 
което ограниченията по чл. 9г, ал. 4 ЗМИП 
са отпаднали.
10. Декларирам, че не съм лишен от право 
да заемам материалноотговорна длъжност.
11. Декларирам истинността на заяве-
ните от мен обстоятелства и представени 
документи.
Дата: ………….
Заявител:……….
Приложение № 2 
към чл. 8, ал. 2
МИНИСТЕРСТВО 
НА ПРАВОСЪДИЕТО
УДОСТОВЕРЕНИЕ ЗА ВПИСВАНЕ В ПУБ-
ЛИЧНИЯ ЕЛЕКТРОНЕН РЕГИСТЪР НА ЛИ-
ЦАТА, КОИТО ПО ЗАНЯТИЕ ИЗВЪРШВАТ 
ДЕЙНОСТИТЕ ПО ЧЛ. 4, Т. 16 ОТ ЗАКОНА 
ЗА МЕРКИТЕ СРЕЩУ ИЗПИРАНЕТО НА 
ПАРИ
№ .................................
......................................
(дата на издаване)
МИНИСТЕРСТВОТО НА ПРАВОСЪДИЕ- 
ТО УДОСТОВЕРЯВА, ЧЕ:
..............................................................................
..............................................................................
(наименование на едноличния търговец, юридическо-
то лице или другото правно образувание, правно-
организационна форма/имена на физическото лице)
със седалище и адрес на управление на 
едноличния търговец, юридическото лице 
или другото правно образувание/държава на 
постоянно пребиваване на физическото лице:
..............................................................................
............................................................................. ,
законни представители на юридическото 
лице или другото правно образувание, вписани 
в Агенцията по вписванията:
..............................................................................
............................................................................. ,