Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 12

СТР.  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
6. Всяка структура по нуклеарна медицина 
изпълнява своята дейност съгласно изискванията 
на този стандарт, програма за осигуряване на 
качеството на дейността, вътрешен авариен план, 
инструкция за радиационна защита и програма за 
радиационен мониторинг, утвърдени от съответ­
ния управителен орган на лечебното заведение.
7. За всеки апарат трябва да бъде осигурена 
техническа поддръжка, включваща профилактика 
с минимална периодичност 6 месеца или друга, 
ако е изрично предписана от производителя. 
Резултатите от тази поддръжка трябва да бъдат 
документирани в официални протоколи.
8. Всяка структура по нуклеарна медицина 
трябва да разполага според естеството на дей­
ността си със следните помещения:
8.1. При провеждане на нуклеарномедицинска 
диагностика:
а) регистратура; 
б) помещение за неаплицирани пациенти, 
чакащи за изследване;
в) помещение за аплициране на радиофарма­
цевтиците;
г) помещение за престой на аплицирани па­
циенти;
д) при изследванията с позитронна емиси­
онна томография звеното трябва да разполага с 
минимум два бокса за аплициране и престой на 
пациентите;
е) процедурни помещения – работни помеще­
ния със съответните апарати за извършване на 
изследванията; 
ж) консултативен кабинет;
з) хранилище за получени радиоактивни из­
точници;
и) радиохимична лаборатория – помещение за 
подготовка на радиофармацевтиците; 
к) санитарни възли за персонала и за не­
аплицирани пациенти;
л) санитарни възли за аплицирани пациенти; 
м) хранилище за радиоактивни отпадъци;
н) чисти помещения за персонала; 
о) при структури от национално значение: учеб­
ни зали и апаратура за провеждане на обучение, 
информационни учебни продукти, съвременна 
научна периодика. 
8.2. Индивидуалната активност на радиофар­
мацевтика трябва да се измерва с активиметър 
за всеки пациент преди аплицирането є.
8.3. Помещенията трябва да бъдат функционал­
но свързани така, че да не се смесват потоците 
на аплицираните с радиофармацевтици пациенти 
с неаплицирани пациенти.
8.4. При провеждане на метаболитно лечение 
с I-131, изискващи хоспитализация, структурите 
по нуклеарна медицина следва да разполагат със:
а) хранилище за получени радиоактивни из­
точници;
б) помещение за подготовка на радиофарма­
цевтиците;
в) помещение за аплициране (раздаване) на 
радиофармацевтиците;
г) стаи за хоспитализирани аплицирани па­
циенти, снабдени със собствен санитарен възел, 
свързан с канализация, отговаряща на норма­
тивните актове;
д) помещение за разпределяне на храната, 
мивка и шкаф за съдовете;
е) хранилище за радиоактивни отпадъци;
ж) миялна за измиване и дезактивация на 
съдове и инструменти, както и помещение за 
изпиране на спалното бельо, свързани с кана­
лизация, отговаряща на нормативните актове 
(освен в случаите с използване на консумативи 
за еднократна употреба – прибори, спално бельо, 
инструментариум);
з) санпропускник за пациенти с душ, кабини за 
преобличане и контролен радиометричен пункт, 
които трябва да бъдат достатъчно големи, за да 
може болният да се обслужва от санитар;
и) чисти помещения за персонала.
В случаите, в които структурата, провеж­
даща метаболитното лечение, е в рамките на 
клиника по нуклеарна медицина и отговаря на 
изискванията по т. 8.1, не се изисква разкриване 
на допълнителни помещения по т. 8.4, букви „а“, 
„б“, „в“, „е“ и „и“. 
8.5. При провеждане на метаболитно лечение 
без хоспитализация изискванията за помещени­
ята са същите както при провеждане на нукле­
арномедицинска диагностика с изключение на 
процедурите с апаратурата.
8.6. При провеждане на метаболитна радио-
нуклидна терапия структурите по НМ трябва да 
разполагат със стационар, където се осъществява 
лечение с открити радиоактивни източници на 
пациенти с тиреоиден карцином, които са леку­
вани с големи дози радиоактивен йод, съгласно 
протокол № 10.
Тези структури може да осъществяват амбу­
латорно или стационарно лечение с малки дози 
радиофармацевтици, както следва:
а) радиоактивен йод (131I) при заболявания 
на щитовидната жлеза – с малки дози, неонко­
логични, съгласно протокол № 23;
б) радиоактивен стронций (89Sr) или самарий 
(153Sm) при костни метастази (протокол № 9).
8.7. Всяко лечение с открито радиоактивно 
вещество се провежда по съответния стандартен 
протокол съобразено с правилата при изписване 
на пациента. 
8.8. Съобразно естеството на дейността и обе­
ма є структурата по НМ може да осъществява 
дейност по нуклеарномедицинска диагнос­тика 
инвиво и инвитро, както и метаболитно лечение 
при доброкачествени и злокачествени заболява­
ния, включително с високи дози 131І.
8.9. Всички помещения трябва да отговарят 
на действащите здравни изисквания и на изис­
кванията за работа с радиоактивни източници.
8.10. Лицата, извършващи работа с радио­
фармацевтици и (или) обслужващи болни, ле­
кувани с радиофармацевтици, трябва да носят 
специално работно облекло – престилка (от не­
промокаем материал), шапка, ръкавици и обувки. 
При извършване на дейности, свързани с повишен 
риск за разпръскване на открити радиоактивни 
вещества с висока активност, се поставя и цяла 
пластмасова престилка. 
8.11. В хранилището за получени радиофар­
мацевтици и в помещението за подготовката им 
трябва да има оловна защита за източниците на