Държавен вестник, бр. 11, 2013 г., стр. 138

СТР.  138	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
– датата на изследването;
– вида на изследването;
– получените резултати от изследването и неговото тълкуване; 
– подпис на лекаря, извършил изследването.
Фишът се прикрепва към ИЗ.
В случаите, когато резултатите от проведени образни изследвания не могат да останат в болничното ле-
чебно заведение, в ИЗ на пациента следва да се опише точно резултата от проведеното образно изследване, а 
самите снимки от него се предоставят на пациента срещу подпис в ИЗ.
Проведените процедури задължително се отразяват в Документ №1.
І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА 
Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение минимум ІІ ниво на компетентност съгласно ме-
дицински стандарт по „Физикална и рехабилитационна медицина“. 
Изискванията за наличие на задължителни звена, апаратура и специалисти са в съответствие с медицински 
стандарт по „Физикална и рехабилитационна медицина“. 
1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НАЛИЧНИ И ФУНКЦИ-
ОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури чрез договор, вменените като задължителни зве-
на, медицинска апаратура и оборудване, и с друго лечебно заведение за извънболнична или болнична помощ, 
разположено на територията му и имащо договор с НЗОК.
Задължително звено/медицинска апаратура
1. Клиника/отделение по физикална и рехабилитационна медицина 
Забележка: В случаи с развито едно направление на специалността или профилиране по нозология/и, свър-
зано с профила на болницата, структурата може да бъде оборудвана само със съответната по вид апаратура.
2. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА.
Блок 1. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст над 18 години:
– един лекар със специалност по физикална и рехабилитационна медицина.
Блок 2. Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст под 18 години:
– един лекар със специалност по физикална и рехабилитационна медицина.
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ
1. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ.
· изоставане в двигателното, говорното или психическото развитие над 3 месеца;
· изразени моно-, хеми-, квадри, пара – парези /парализи;
· изразен дискоординационен синдром;
· изразено нарушение на равновесието;
· когнитивни и речеви нарушения при горепосочените синдроми.
2. ДИАГНОСТИЧНО – ЛЕЧЕБЕН АЛГОРИТЪМ. 
ДИАГНОСТИЧНО – ЛЕЧЕБНИЯТ АЛГОРИТЪМ В ПОСОЧЕНИТЕ ВАРИАЦИИ И ВЪЗМОЖНОСТИ 
Е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЯ ПАКЕТА ОТ БОЛНИЧНИ ЗДРАВНИ ДЕЙНОСТИ, 
КОИТО СЕ ЗАПЛАЩАТ ПО ТАЗИ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА 
Всяка нова хоспитализация при ДЦП, която отговаря на някои от индикациите за хоспитализация се от-
чита като нова клинична пътека. 
По клиничната пътека могат да се извършат не повече от 12 хоспитализации годишно с обща продължи-
телност най-малко 120 дни, разпределени последователно или през определени периоди от време по преценка 
на лекаря, предлагащ хоспитализацията.
При деца от 1г.6м. до 4 г. (препоръчителен алгоритъм на лечебно поведение).
Специализирана кинезитерапия (невро-развойни методики по Бобат и/или Войта) сензорно-интеграци-
онна терапия (при необходимост), позиционна терапия, механотерапия, магнитно поле, електростимулации 
за антагонисти на спастичната мускулатура на крайниците, за права коремна мускулатура и лумбална част 
на паравертебрална мускулатура, топлинни процедури – термо-/крио терапия, хидротерапия,), говорна и/или 
когнитивна терапия (при необходимост), медикаментозно лечение – антиепилептика (при необходимост), пси-
хостимуланти (при деца със забавена или липсваща идеомоторика), миорелаксанти пер ос (при необходимост)
При деца от 4 до 8 г. (препоръчителен алгоритъм на лечебно поведение).
Специализирана кинезитерапия (невро-развойни методики по Бобат и/или Войта), аналитична кинезите-
рапия, позиционна терапия, механотерапия, електростимулации за антагонисти на спастичната мускулатура на 
крайниците, за права коремна мускулатура и лумбална част на паравертебрална мускулатура, топлинни проце-
дури – термо-/крио терапия, хидротерапия, дейности от ежедневния живот, говорна и/или когнитивна терапия 
(при необходимост), медикаментозно лечение – антиепилептика (при необходимост), психостимуланти (при 
деца със забавена или липсваща идеомоторика), миорелаксанти  пер ос (при необходимост).
При деца от 8 до 18 г. (препоръчителен алгоритъм на лечебно поведение).
Аналитична кинезитерапия, позиционна терапия, механотерапия, електростимулации за антагонисти на 
спастичната мускулатура на крайниците, топлинни процедури – термо-/ крио-терапия, хидротерапия, фоно-
фореза (по необходимост при постоперативни цикатрикси), говорна и/или когнитивна терапия (при необ-
ходимост), медикаментозно лечение – антиепилептика (при необходимост), психостимуланти (при деца със 
забавена или липсваща идеомоторика), миорелаксанти пер ос (при необходимост).
При пациенти над 18 г. (препоръчителен алгоритъм на лечебно поведение).
Аналитична кинезитерапия, механотерапия, електростимулации за антагонисти на спастичната мускулату-
ра на крайниците, топлинни процедури – термо-/ крио-терапия, хидротерапия, фонофореза (по необходимост 
при постоперативни цикатрикси), когнитивна терапия (при необходимост), медикаментозно лечение – анти-
епилептика (при необходимост), психостимуланти (при пациенти със забавена или липсваща идеомоторика), 
миорелаксанти пер ос (при необходимост).