Държавен вестник, бр. 51, 2018 г., стр. 54

СТР.  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  51
2.9. Минималният обем оперативна дейност 
е 100 оперативни интервенции годишно на 10 
легла (10 на 1 легло).
3. В клиника/отделение по урология от второ 
ниво на компетентност се извършват ДЛД и 
здравни грижи, експертиза на работоспособност-
та, обучение на студенти и специализанти при 
наличие на акредитация на лечебното заведение 
за тази дейност, здравноинформационна дейност, 
превенция и профилактика на урологичните 
заболявания, а в областта на оперативното 
лечение – операции с малък, среден и голям 
обем и сложност, съобразно раздел VII, за ко-
ето се изискват съответните операционни зали 
и оборудване:
3.1. ултразвуков апарат (ехограф);
3.2. апаратура и инструментариум за ендоскоп-
ска диагностика (светлинен източник, цистоскопи 
с оптики с различен зрителен ъгъл, биопсични 
щипки, апарат и сонди за електрокоагулация);
3.3. рентгенов апарат с мониторен контрол, 
стационарен тип или от типа C-ram, на терито-
рията на лечебното заведение;
3.4. хирургичен инструментариум, необходим 
за извършвания обем на хирургична дейност;
3.5. апарат за ендотрахеална анестезия (при 
собствена операционна зала);
3.6. апарат за урофлоуметрия и цистометрия 
(препоръчително);
3.7. апаратура и инструментариум за извърш-
ване на трансуретрални операции на долен и 
горен уринарен тракт (препоръчително);
3.8. апарат за екстракорпорална литотрипсия 
(препоръчително).
3.9. Необходими допълнителни условия:
3.9.1. клинична лаборатория – собствена, на 
лечебното заведение, в което е разположена кли-
никата/отделението по урология от второ ниво 
на компетентност, или по договор от клинична 
лаборатория на друго лечебно заведение. Кли-
ничните лаборатории и в двата случая могат да 
бъдат разположени и извън лечебното заведение, 
в което се намира клиниката/отделението по 
урология от второ ниво на компетентност, но 
трябва да са на територията на населеното място;
3.9.2. микробиологична лаборатория – собст-
вена, на лечебното заведение, в което е разпо-
ложена клиниката/отделението по урология от 
второ ниво на компетентност, или по договор от 
микробиологична лаборатория на друго лечебно 
заведение. Микробиологичните лаборатории и 
в двата случая могат да бъдат разположени и 
извън лечебното заведение, в което се намира 
клиниката/отделението по урология от второ 
ниво на компетентност, но трябва да са на те-
риторията на населеното място;
3.9.3. образна диагностика – собствена струк-
тура по образна диагностика на лечебното 
заведение, в което е разположена клиниката/
отделението по урология от второ ниво на 
компетентност, или по договор от отделение по 
образна диагностика на друго лечебно заведение; 
отделенията по образна диагностика и в двата 
случая могат да бъдат разположени и извън 
лечебното заведение, в което се намира клини-
ката/отделението по урология от второ ниво на 
компетентност, но трябва да са на територията 
на населеното място;
3.9.4. апарати за КАТ или МРТ – собствени 
на лечебното заведение, в което е разположена 
клиниката/отделението по урология от второ 
ниво на компетентност, или по договор с друго 
лечебно заведение; апаратите за КАТ и МРТ и 
в двата случая могат да бъдат разположени и 
извън лечебното заведение, в което се намира 
клиниката/отделението по урология от второ 
ниво на компетентност, но трябва да са на те-
риторията на населеното място. 
3.10. В клиника/отделение по урология от 
второ ниво на компетентност:
3.10.1. За осъществяване на дейността мини-
малната кадрова обезпеченост е двама лекари 
със специалност „Урология“ и двама лекари без 
специалност (за хирургична клиника/отделе-
ние – двама уролози).
3.10.2. Броят на медицинските сестри се оп-
ределя от обема и интензивността на здравните 
грижи, които се извършват в клиниката/отде-
лението, като съотношението между лекари и 
медицински сестри не трябва да е по-малко от 
1:2. При определяне на броя на медицинските 
сестри може да се прилага Методиката за из-
числяване на необходим персонал (медицински 
сестри), препоръчана от Международния съвет 
на медицинските сестри (ICN).
3.10.3. Минималният обем хирургична дей-
ност е 150 операции годишно на 10 легла (15 
на 1 легло).
4. В клиниките/отделенията по урология от 
трето ниво на компетентност се извършват всич-
ки видове отворени хирургични, ендоскопски и 
лапароскопски операции в урологията и интердис-
циплинарните области на хирургичното лечение, 
изискващи участие на уролог, включително при 
вродени, травматични, възпалителни, обменни и 
онкологични заболявания на пикочно-половата 
система на мъжа и на пикочно-отделителната 
система на жената, специализирани здравни 
грижи с оценка на потребностите и планиране 
на грижите, консултативно-методична дейност, 
научна дейност, здравна просвета, деонтологична 
дейност.
4.1. В клиника/отделение по урология от 
трето ниво на компетентност освен дейностите 
по т. 2 и 3 се извършват диагностика и лечение 
на всички:
4.1.1. вродени аномалии;
4.1.2. травми на пикочно-половата система 
при мъжете и на пикочно-отделителната система 
при жените;
4.1.3. възпалителни заболявания на пикочно-
половата система при мъжете и на пикочно-от-
делителната система при жените;
4.1.4. онкологични заболявания на пикочно-
половата система при мъжете и на пикочно-
отделителната система при жените.
4.2. В клиниките/отделенията по урология 
от трето ниво на компетентност се извършват 
операции с малък, среден, голям и много голям 
обем и сложност съобразно раздел VII.
4.3. Отделенията/клиниките по урология от 
трето ниво на компетентност трябва да имат 
пълния обем инструментариум и апаратура за