Държавен вестник, бр. 77, 2020 г., стр. 76

СТР.  76	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  77
ДОКУМЕНТ № 4
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА (РО­
ДИТЕЛЯ/НАСТОЙНИКА/ПОПЕЧИТЕЛЯ)
В малък процент раждането може да за­
върши чрез цезарово сечение – по спешност 
или предварително планувано. Цезаровото 
сечение е операция, при която чрез разрез на 
корема се изважда бебето. Видът и мястото 
на разреза се определят от оператора в за­
висимост от конкретните условия. За начина 
на обезболяване по време на операцията 
бременната/раждащата получава информация 
от анестезиолога. След операцията родилката 
се настанява за 12 – 24 часа в отделение за 
интензивни грижи.
В послеродовия сектор родилката и но­
вороденото остават няколко дни, където 
ежедневно се извършва лекарски преглед 
(визитация) от акушер-гинеколог и неонатолог 
(педиатър). Проследява се общото състояние 
на родилката, обратното развитие на матка­
та, състоянието на гърдите и оперативните 
шевове (ако има такива). Двукратно в дено­
нощието се извършва тоалет на родилката. Тя 
получава съвети за извършване на тоалета, за 
грижи за гърдите, за техниката на кърмене, 
за редовно изхождане по малка и голяма 
нужда. По преценка се извършват лабора­
торни, ехографски и други изследвания. Ако 
родилката е Rh-отрицателна и няма антитела, 
а съпругът и бебето са Rh-положителни, до 
72 часа след раждането се извършва профи­
лактика с анти-Д гама-глобулин. 
Новороденото (доносеното) се повива 
през 3 часа. Тоалет се извършва двукратно 
в денонощието (къпане, тоалет на пъпа и 
очите). Ваксиниране на доносено новородено 
срещу хепатит Б се извършва след 12-ия час 
от раждането, а след 48-ия час от раждане­
то – ваксиниране с БЦЖ ваксина. Задъл­
жителното изследване за фенилкетонурия и 
хипотиреоидизъм се прави след 72-рия час 
от раждането. 
При изписване родилката и новородено­
то се преглеждат и се оформя съответната 
документация.
Всяка родилка и нейният съпруг (парт­
ньор) предоставят необходимите документи 
във връзка с издаването на удостоверение 
за раждане на новороденото.“
§ 22. В преходните и заключителните 
разпоредби към Договор № РД-НС-01-4-2 от 
6.04.2020 г. за изменение и допълнение на 
Националния рамков договор за медицин­
ските дейности между Националната здрав­
ноосигурителна каса и Българския лекарски 
съюз (ДВ, бр. 7 от 2020 г.), в § 17, в ал. 1 и 
2 думите „1 септември 2020 г.“ се заменят с 
„1 януари 2021 г.“.  
Допълнителна разпоредба
§ 23. Лечебните заведения, изпълнители 
на болнична помощ по КП № 5 „Раждане“ са 
изпълнители на КП № 5.1 „Нормално раж­
дане“ и КП № 5.2 „Раждане чрез цезарово 
сечение“ от настоящия Договор за изменение 
и допълнение на Националния рамков договор 
за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. 
Преходни и заключителни разпоредби
§ 24. (1) За периода от 1.01.2020 г. до 
31.07.2020 г. НЗОК закупува дейностите от 
ПИМП, СИМП, МДД и КП по приложения 
№ 1, 2 и 9 към чл. 1 от Наредба № 9 от 
2019 г. по цени и ред, посочени в чл. 174, 
175, 176 и 338.
(2) За периода от 1.08.2020 г. до 30.11.2020 г. 
НЗОК закупува дейностите от ПИМП, СИМП 
и МДД по приложения № 1 и 2 към чл. 1 
от Наредба № 9 от 2019 г. по цени, ред и в 
обеми, посочени в чл. 174а, 175а и 176а.
(3) За периода от 1.12.2020 г. до 31.12.2020 г. 
НЗОК закупува дейностите от ПИМП, СИМП 
и МДД по приложения № 1 и 2 към чл. 1 
от Наредба № 9 от 2019 г. по цени, ред и в 
обеми, посочени в чл. 174, 175 и 176.
(4) За периода от 1.08.2020 г. до 31.12.2020 г. 
НЗОК закупува дейностите от КП по при­
ложение № 9 към чл. 1 от Наредба № 9 от 
2019 г. по цени, ред и в обеми, посочени в 
чл. 338а.
§ 25. Настоящият Договор за изменение и 
допълнение на Националния рамков договор 
за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. 
влиза в сила от датата на обнародване в 
„Държавен вестник“, с изключение на пара­
графи 3, 4, 5, 6, 7, 8, 15, 16, 17, 21 и 23, които 
влизат в сила от 1.08.2020 г.
§ 26. Настоящият Договор за изменение и 
допълнение на Националния рамков договор 
за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. 
се подписа на хартиен носител в четири ед­
нообразни екземпляра, по един за: НЗОК, 
БЛС, министъра на здравеопазването и 
„Държавен вестник“.