Държавен вестник, бр. 6, 2007 г., стр. 77

Б Р О Й  6
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  77
Приложение № 6
към чл. 35, ал. 1
ДЪРЖАВНА АГЕНЦИЯ ЗА МЕТРОЛОГИЧЕН
И ТЕХНИЧЕСКИ НАДЗОР
УДОСТОВЕРЕНИЕ
(ДОПЪЛНЕНИЕ КЪМ УДОСТОВЕРЕНИЕ)
№ .........................../........................... г.
Държавната агенция за метрологичен и техни-
чески надзор на основание чл. 35, ал. 2 от Наредба
№ 12 за изискванията за задължителна употреба
на контролните уреди за регистриране на данните
за движението на автомобилите и работата на еки-
пажите, както и функционалните и техническите
изисквания към тях одобрява:
.....................................................................................
.....................................................................................
(име, адрес/седалище, телефон и факс на регистрира-
ното лице)
да извършва: *
 монтаж
 монтаж и ремонт
на следните тахографи:
.....................................................................................
(наименование на типа или модела и номер на
одобрения тип)
При извършване на съответната дейност
регистрираното лице е длъжно да използва след-
ните идентификационни номера ......... и да из-
дава протоколите от контролни проверки по
чл. 28 от наредбата.
Дата:...............
Председател:.............
(име, подпис
и печат)
* Посочва се одобрената дейност.
Приложение № 7
към чл. 36, ал. 1
До
Държавната агенция за
метрологичен и технически надзор
ЗАЯВЛЕНИЕ
за издаване на удостоверение за извършване на
монтаж или монтаж и ремонт на тахографи
от ......................................................................................
(име, адрес/седалище, телефон и факс на заявителя)
Моля на основание чл. 35, ал. 1 от Наредба № 12
за изискванията за задължителна употреба на кон-
тролните уреди за регистриране на данните за дви-
жението на автомобилите и работата на екипажи-
те, както и функционалните и техническите изис-
квания към тях да ми бъде издадено удостовере-
ние за извършване на:
 монтаж
 монтаж и ремонт
на следните типове тахографи:
...........................................................................................
Адрес на сервиза: .............................................................
Прилагам следните документи по чл. 36, ал. 1 от
наредбата:
Декларирам, че не съм превозвач по смисъла
на Закона за автомобилните превози и не извърш-
вам превози за собствена сметка.
Дата: ...............
Заявител: .....................
(име, подпис,
печат)
* Посочва се дейността, за чието одобрение се канди-
датства.
Приложение № 8
към чл. 71, т. 1
До
Изпълнителния директор на
Изпълнителна агенция
“Автомобилна администрация”
ЗАЯВЛЕНИЕ
 за издаване на*:
 сервизна карта;
 карта на водач на ППС;
 карта на превозвач.
от ......................................................................................
(трите имена/фирмено наименование)
...........................................................................................
(представлявано от)
...........................................................................................
(трите имена на лицето, което ще ползва картата, в слу-
чай че заявлението е за издаване на сервизна карта или
карта на превозвач)
ЕГН ........................................ , л.к. № ...................... ,
изд. на ..................................... от .................................
Рег. по фирмено дело № ............. от ............ година
на ............................................................................... съд
БУЛСТАТ ......................................................................
Адрес/седалище и адрес на управление.................
...........................................................................................
Моля да ми бъде издадена:
 сервизна карта;
 карта на водач на ППС;
 карта на превозвач.
Прилагам следните документи:
1. ...............................
2. ...............................
3. ...............................
4. ...............................
5. ...............................
гр. ....................
 С уважение:.................
..........................
(дата)
Д Е К Л А Р А Ц И Я
от ......................................................................................
(трите имена на заявителя физическо лице или на
законния представител на фирмата)
ЕГН ........................................ , л.к. № ......................... ,
изд. на ..................................... от .................................
С настоящото декларирам, че:
 1. Към датата на подаване на настоящото заяв-
ление не притежавам и не ми е издавана (лицето,
на което ще бъде издадена сервизната карта/кар-
тата на превозвач, не притежава и не му е издавана
от наше име) друга карта от същия вид, за който
се отнася настоящото заявление.