Държавен вестник, бр. 36, 2010 г., стр. 51

БРОЙ  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  51  
Забележка 2. В окончателната оценка влизат 
трайният функционален дефицит на опорно-двига­
телния апарат, оценен по част първа, и настъпилите 
усложнения от медикаментозното лечение, както 
и промените във висцералните органи.
5. Системни заболявания на съединителната 
тъкан (системен еритематоден лупус, прогресив­
на склеродермия, полимиозит и дерматомиозит, 
възлест периартрит, васкулити и други системни 
автоимунни болести) в зависимост от формата, 
протичането, засягането на отделните системи 
и функционалния дефицит:
5.1. от установяването на системно заболя­
ване до постигане на ремисия при системно 
имуносупресивно лечение: 80 %
5.2. след постигане на ремисия без траен 
функционален дефицит и без усложнения от 
кортикотерапията: 40 – 50 %
5.3. при продължаващо имуносупресивно 
лечение с усложнения от основното заболява­
не и от лечението, както и при настъпване на 
рецидив: 80 %
5.4. тежки, хронични форми, неподдаващи 
се на лечение, с тежък функционален дефицит 
на съответните органи и системи: 90 – 100 %
6. Болест на Бехтерев (анкилозиращ спон­
дилоартрит):
6.1. ранен стадий (независимо от локализа­
цията – гръбначен стълб и периферни стави), 
без функционални нарушения и без оплаквания 
в хода на лечението: 10 %
6.2. централна форма (ангажиране на шиен, 
торакален и лумбален отдел на гръбначния 
стълб): 
6.2.1. начално развитие с лек функционален 
дефицит: 20 – 40 %
6.2.2. при ограничение на движението в 
засегнатите отдели на гръбначния стълб, без 
кифоза и лордоза: 50 – 70 %
6.2.3. при липса на движение, с оформена 
кифоза и лордоза: 71 – 100 %
Забележка 3. В съображението влизат функцио­
налните дефицити от страна на опорно-двигателния 
апарат, сърдечно-съдовата и дихателната система, 
оценени в съответните части на таблицата. 
6.3. Гръбначно-периферна форма. Оценката 
на окончателния процент трайно намалена рабо­
тоспособност/степен на увреждане се изчислява, 
като се вземат предвид процентите, отразени 
в т. 4 и 6.2, които се включват в диапазона.
Ч А С Т Д Е С Е ТА
КОЖНИ БОЛЕСТИ
1. Екзема:
1.1. обикновена екзема, професионална 
екзема (дерматит):
1.1.1. с ограничено разпространение и реци­
див до два пъти годишно: 0 – 10 %
1.1.2. с широко разпространение и чести 
рецидиви: 20 – 30 %
2. Атопичен дерматит (конституционален 
невродермит):
2.1. атопичен дерматит с широко разпростра­
нение, изявен продължително време: 30 – 50 %
2.2. атопичен дерматит с генерализирани 
кожни прояви и потребност от многократно 
болнично или амбулаторно лечение: 70 – 80 %
3. Хронично рецидивираща уртикария:
3.1. с често появяващи се тласъци, доказани 
клинично: 20 %
3.2. тежко хронично, продължаващо с години 
протичане: 30 – 40 %
4. Акне конглобата и професионално акне 
(маслено и хлорно) с често развитие на фистули 
в зависимост от двигателния дефицит, оценен 
по част първа: 30 – 50 %
5. Акне инверса с тежко засягане и гноене 
(аксили, ингвинални гънки, перианално прос­
транство) – 100 %
6. Кожни промени при автоимунни забо­
лявания (лупус еритематодес, дерматомиозит, 
прогресивна склеродеремия, болест на Бехчет, 
пиодерма гангренозум). По този начин следва 
да бъде оценена и винилхлоридната болест с 
кожни прояви:
6.1. ограничени в предилекционното място, 
при ограничено разпространение: 30 %
6.2. ограничени в предилекционното място, 
широко разпространени, съобразно козметич­
ните и функционалните въздействия: 40 – 50 %
6.3. преминаващи извън предилекционните 
места, включително улцерации: 60 – 80 %
Забележка 1. Ограничението на ставните дви­
жения и въвличането на вътрешните органи се 
оценяват допълнително.
7. Булозни дерматози (пемфигус, пемфигоид 
и морбус Дюринг):
7.1. при ограничени кожни и лигавични по­
ражения и ограничено разпространение: 30 %
7.2. при ограничени кожни и лигавични про­
мени с трудно постигаща се ремисия: 30 – 50 %
7.3. при разпространени кожни и лигавични 
поражения, при невъзможност за постигане 
на ремисия въпреки адекватното лечение: 
60 – 80 %
7.4. в напреднал стадий, с траен функцио­
нален дефицит на органи и системи, настъпил 
вследствие на лечението с кортикостероиди: 
90 – 100 %
Забележка 2. При освидетелстването се вземат 
предвид усложненията от други органи и системи 
(храносмилателна, опорно-двигателна и др.), както 
и изоставането във физическото и нервно-психи­
ческото развитие.
8. Псориазис вулгарис:
8.1. с ограничени промени 0 – 10 %
8.2. разпространени промени с възможност 
за постигане на ремисия (за месеци) или за­
сягане ноктите на ръцете: 20 %
8.3. при продължително протичане, разши­
рено разпространение: 30 – 50 %
8.4. с генерализирани кожни промени и 
пустулозни промени: 80 %