Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 134

СТР.  134	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
24-часовите холтерови записи на ЕКГ и артери­
ално налягане – до 24 часа след приключване 
на изследването.
7. Контрол на качеството
Въвеждане на система за управление на 
качеството чрез:
7.1. Системно събиране, проследяване и 
анализиране на параметрите, които отразяват 
резултатите от извършените диагностични 
процедури, например степен на съвпадение на 
диагнозата с други методи, като инвазивните 
методи от т.нар. златен стандарт или образни 
рентгенови методи (КАТ или ядрено-магнитен 
резонанс).
7.2. Поддържане на ниво не по-малко от 500 
ехокардиографски изследвания за една година 
от един лекар с цел поддържане на компетент­
ността му като самостоятелен изследовател.
7.3. Въвеждане на нови методи за неинва­
зивна диагностика.
7.4. Участие в български и чужди научни 
форуми със собствени разработки и резултати.
Глава 4. Изисквания за отделение за инва­
зивна кардиология 
1. Общи положения
Инвазивната (интервенционална) кардиоло­
гия е дял от кардиологията, който се занимава 
с диагностика и лечение на сърдечни и/или съ­
дови заболявания, осъществявани посредством 
инвазивни техники чрез перкутанен артериален 
и/или венозен съдов достъп.
В теорията и практиката, както и за нуждите 
на този стандарт понятията „инвазивен“ и „ин­
тервенционален“ се използват като синоними.
Перкутанен е достъпът, осъществен посред­
ством специални устройства (катетри, водачи, 
стентове), въведени до сърцето и съдовете чрез 
пункция, артериотомия, венесекция на съдовете.
Тази глава относно организацията и провеж­
дането на перкутанни кардиологични интервен­
ции цели да подпомогне добрата медицинска 
практика в областта на сърдечно-съдовите 
заболявания, да осигури високо качество на 
диагностичните и терапевтичните дейности в 
инвазивната кардиология и да ограничи броя 
на усложненията при осъществяването на тези 
дейности.
2. Структура
2.1. Самостоятелната клиника/отделение по 
кардиология, към която принадлежи структу­
рата за инвазивна кардиология, задължително 
осигурява за пациентите с интервенционални 
кардиологични процедури:
2.1.1. стационар с легла за прием на болни 
преди процедурата и за наблюдение след про­
цедурата;
2.1.2. звено за кардиологично интензивно 
лечение и контрол върху критичните нарушения 
в хемодинамиката;
2.1.3. възможност за неотложно 24-часово 
извършване на ехокардиографско изследване.
2.2. Звеното, в което се осъществяват инва­
зивните процедури, трябва да е лесно и бързо 
достъпно за тежко болни, включително и за 
лежащо болни пациенти.
2.3. Звеното за инвазивна кардиология трябва 
да отговаря на изискванията за помещения за 
работа с йонизиращи лъчения.
2.4. Звеното за инвазивна кардиология се 
състои от структурни единици с минимална площ 
на помещенията и обособените пространства 
в тях, както следва: 
Помещение
Мини­
мална 
квадра­
тура,
кв.м
Процедурна зала с ангиографски апарат
20
Апаратна предзала
6
Техническо помещение
8
Предзала за подготовка на персонала
4
Място за подготовка на пациента
4
Помещение за подготовка на стерилни маси
6
Склад за съхранение на катетри и други 
материали
4
Гардероб за персонал
8
Тоалетна за пациенти
2
Тоалетна за персонал
2
Място за медикаменти
1
Лекарски кабинет
6
Архив
3
Място за вторична компютърна обработка
4
Място за почистване и измиване на оборуд­
ването
4
Изливно помещение
3
2.5. Звеното трябва да е осигурено с бърз и 
лесен достъп до:
2.5.1. отделение/клиника за анестезия и 
интензивно лечение;
2.5.2. кръвна банка;
2.5.3. звено за образна диагностика;
2.5.4. структура по кардиохирургия (а когато 
тя не е разположена на територията на същото 
лечебно заведение – гарантиран по договор 
възможно най-бърз достъп на пациента до нея, 
препоръчително – 90 минути). 
3. Изисквания за оборудване
3.1. Изисквания за апаратура:
Номер
Вид апаратура
1.
Рентгенов апарат за ангиография със скопия и 
графия, специализиран за кардиологични цели 
2.
Система за запис на образа, позволяваща трайно 
съхранение и многократно възпроизвеждане
3.
Подвижен аркус на рентгеновия апарат с въз­
можност за ангулация над 40 градуса във 
всички посоки 
4.
Качествен образ с разделителна способност 
0,2 мм
5.
Регистриращо устройство: