Държавен вестник, бр. 69, 2014 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  69
ларинкс  – бактериална намазка 90.31; микро-
скопско изследване на проба от кожа и друга 
покривна тъкан – бактериална намазка 91.61. 
1.2.5.4. Анализ на резултатите от химикоток- 
сикологично изследване – други неоперативни 
измервания на пикочо-половата система, хи-
микотоксикологичен анализ на отрови/нокси в 
урина 89.29; изследване на кръв – токсикология, 
химикотоксикологичен анализ на отрови/нокси 
в кръв 90.55; микроскопско изследване на проба 
от долния храносмилателен тракт и изпражне-
ния – токсикология 90.95. 
1.2.5.5. Анализ на резултатите от функцио-
налните методи на изследване – рутинно гръдно 
рентгеново изследване, така описано, рентгеново 
изследване на гръден кош 87.44; диагностичен 
ултразвук на храносмилателна система 88.74; ди-
агностичен ултразвук на пикочна система 88.75; 
диагностичен ултразвук на корем и ретропери-
тонеум 88.76; електрокардиограма (ЕКГ) 89.52; 
определяне на витален капацитет 89.37; гастро-
скопия 44.13.
1.2.5.6. Лечение на екзогенни отравяния и 
токсоалергични реакции:
1.2.5.6.1. Детоксичнодепурационно на ниво 
входна врата – стомашна промивка 96.33; клизма 
ректална 96.37. 
1.2.5.6.2. Детоксичнодепурационно на ниво 
хуморална среда – инфузия на електролити (фор-
сирана диуреза) 99.18; инжекция или инфузия на 
друго лечебно или профилактично вещество 99.29. 
1.2.5.6.3. Реанимационно лечение – механична 
вентилация 96.70; кислородолечение 93.96. 
1.2.5.6.4. Антидотно лечение 99.16.
1.2.5.6.5. Антибиотично лечение 99.21.
1.2.5.6.6. Субституиращо лечение – трансфу-
зия на еритроцитна маса 99.04; трансфузия на 
тромбоцити, трансфузия на тромбоцитна маса 
99.05; трансфузия на фактори на съсирване 99.06; 
транфузия на друг серум, трансфузия на плазма 
99.07; трансфузия на кръвозаместител, трансфузия 
на декстран 99.08.
1.2.5.6.7. Лечение с кортикостероиди 99.23; 
адреналин – 99.24.
1.2.5.6.8. Лечебна плазмафереза – 99.71.
1.2.5.6.9. Хемодиализа – 39.94. 
1.2.5.6.10. Перитонеална диализа – 54.98. 
1.2.5.6.11. Ексцизионно почистване (дебрид-
мен) на рана, инфекция или изгаряне 86.22; 
прилагане на друга превръзка на рана 93.57; 
(токсична епидермална некролиза – Болест на 
Лайел L 51.2).
1.2.6. Етапно и екипно лечение на зависимости 
(провеждане на детокспрограма). 
1.2.7. Консултативна и експертна дейност.
1.2.8. Изработване на експертизна оценка 
(включително и за нуждите на правосъдието).
1.2.9. Обучение на студенти, фармацевти, спе-
циализанти, медицински специалисти, лекари.
1.2.10. Осъществяване на научно-приложна 
дейност, научни разработки по теми. 
1.3. Описание на интердисциплинарните 
дейности
Клиничната картина на повечето от екзоген-
ните отравяния е модел на заболяване в друга об-
ласт на медицината независимо от специфичната 
екзотоксична етиология. Налага се колаборация 
със специалисти от всички останали специално-
сти по време на диагностично-лечебния процес, 
на възникналите усложнения, на преморбидната 
симптоматика. 
1.3.1. Анестезиология и интензивно лечение.
1.3.2. Кардиология.
1.3.3. Нервни болести. 
1.3.4. Нефрология. 
1.3.5. Хирургия – неврохирургия, пластично-
възстановителна и естетична хирургия, урология, 
гръдна хирургия, съдова хирургия и др.
1.3.6. Психиатрия.
1.3.7. Инфекциозни болести.
1.3.8. Кожни и венерически болести.
1.3.9. Ушно-носно-гърлени болести.
1.3.10. Очни болести.
1.3.11. Клинична алергология.
1.3.12. Образна диагностика.
1.3.13. Клинична лаборатория.
1.3.14. Други.
Взаимодействието със съответните специали-
сти е осъществяване на консилиуми, консултации, 
обсъждане на общ терапевтичен план. 
2. Изисквания към лицата, осъществяващи про-
фесионална дейност по специалността „Клинична 
токсикология“
2.1. Изисквания към дейността на специалиста 
по клинична токсикология:
2.1.1. Клиничен преглед на пациента:
2.1.1.1. Снема анамнеза според изисквани-
ята и правилата на специалността „Клинична 
токсикология“, извършва подробен физикален 
статус и поставя приемна диагноза, съставя 
диференциалнодиагностичен план.
2.1.1.2. Назначава необходимите лабораторни, 
функционални, инструментални изследвания и 
химикотоксикологичен анализ.
2.1.1.3. При необходимост назначава консул-
тации със съответни специалисти. 
2.1.1.4. Интерпретира резултатите от извър-
шените изследвания и консултации, назначава 
допълнителни при необходимост. 
2.1.1.5. Провежда ежедневни визитации и по-
пълва документацията, свързана с изследванията 
и лечението на пациентите. 
2.1.1.6. Съставя индивидуална терапевтична 
схема за всеки пациент и отразява в необходи-
мата документация. 
2.1.1.7. Оформя окончателна диагноза по 
МКБ-10.
2.1.1.8. Контролира изпълнението на назначе-
нията от медицинската сестра и друг помощен 
персонал. 
2.1.1.9. Обсъжда състоянието, изследванията, 
поведението и лечението на тежко болните с 
началник-отделение/клиника. 
2.1.1.10. Изготвя етапни епикризи в хода на 
заболяването, задължително при болните с 
тежки отравяния. 
2.1.1.11. Назначава индивидуален план за 
контролни прегледи на пациента. 
2.1.1.12. Участва в клинични консилиуми и 
патологоанатомични срещи. 
2.1.2. Извършва реанимационни и други спе-
циализирани дейности при животозастрашаващи 
състояния на пациентите.