Държавен вестник, бр. 76, 2004 г., стр. 24

С Т Р .  24
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  76
—относителна чувствителност на филм-фолийните
комбинации от еднакъв клас, използвани в отделение-
то: максималната разлика между стойностите на оп-
тичната плътност на филмите, експонирани в различ-
ните касети при еднакви геометрични условия и експо-
национни данни, трябва да е по-малка от ± 0,3 OD;
—върху експонирания филм не трябва да се откри-
ват артефакти, дължащи се на замърсявания и дефекти
на касетите и усилващите фолии;
—уплътняване на касетите—върху проявения неек-
спониран с рентгеново лъчение филм от касета, прес-
тояла по 10 min от двете страни върху негативоскоп с
минимална яркост 1000 cd.m-2, не трябва да се откриват
тъмни ивици или петна;
—върху снимките не трябва да се откриват области
с нарушена нерязкост или с различна оптична плът-
ност, дължащи се на лош контакт между филма и усил-
ващите фолии в касетата; проверява се чрез рентгено-
графиране на метална мрежа, поставена върху касетата.
2.8. Процес на проявяване на рентгенографиите
—при изключени осветление и лабораторен фенер
и след 5 min адаптация на тъмно не трябва да се откри-
ват светлинни пропуски;
—филтърът и мощността на лабораторния фенер тряб-
ва да са такива, че при работни условия (включен фенер
и включено осветление в съседните помещения) оптич-
ната плътност на част от филм, която е престояла откри-
та върху работната повърхност в продължение на 4 min,
не трябва да се различава с повече от 0,1 OD от оптичната
плътност на частта от филма, която е била закрита;
—проявителна машина: трябва да се контролира
най-малко веднъж седмично чрез експониране в тъм-
ната стая на необлъчен филм със светлинен сенсито-
метър и последващо денситометриране на получената
сенситограма:
—воалът на филма (оптичната плътност в първо-
то стъпало на сенситограмата) трябва да е по-малък
от 0,2 OD;
—индексът на чувствителност (оптичната плътност,
измерена в стъпалото с най-близка до 1 OD над воала)
не трябва да се различава от базовата стойност с повече
от 0,2 OD;
—индексът на контраста (определян като разлика
между оптичните плътности на две стъпала на сенси-
тограмата с оптични плътности, най-близки съответно
до 2 OD и 1 OD над воала) не трябва да се различава от
базовата стойност с повече от 0,2 OD.
2.9. Условия за разчитане на рентгенографиите:
—яркостта на негативоскопите трябва да е по-голя-
ма от 1700 cd.m2; при разчитане на мамографии яркост-
та трябва да е над 3000 cd.m2;
—негативоскопът трябва да има хомогенна яр-
кост—измерена в различни участъци от негативоско-
па не трябва да се различава от средната яркост с по-
вече от 30 %;
—при изключен негативоскоп осветеността в за-
лата на 100 cm от негативоскопа трябва да е по-малка
от 50 lx.
2.10. Устройство за измерване на дозата на пациен-
та: всички новоинсталиращи се уредби трябва да са
оборудвани с устройство за измерване на количеството
лъчение—трансмисионна йонизационна камера или
уред за отчитане на реалното количество електричест-
во по време на изследването.
3. Уредби за рентгенова компютърна томография:
3.1. Новоинсталираните компютър-томографски
уредби трябва да са най-малко от четвърто поколение.
3.2. Качество на образа:
—настройка на СТ-числата: разликата между из-
мерените и действителните СТ-числа за вода не тряб-
ва да бъде по-голяма от ± 10 HU; за други тъканно-
еквивалентни материали с различна плътност разли-
ката трябва да е по-малка от ± 20 HU или ± 5 % (по-
голямото от двете);
—еднаквост на Хаунфийлдовите числа в различ-
ни райони на хомогенен фантом: експерименталното
средноквадратично отклонение на средните стойнос-
ти на Хаунсфийлдовите числа, измерени в централна
и в няколко периферни области с площи 500 mm2 на
хомогенен фантом, не трябва да се различават с пове-
че от ± 1,5 %;
—нискоконтрастна визуализация: върху образа на
воден фантом на цяло тяло трябва да се различават
внедрените във фантома сфери от полистирол с диа-
метър 0,35 cm;
—шумът на образа, оценен чрез експериментално-
то средноквадратично отклонение s на Хаунсфийлдо-
вите числа в централна област на интерес с площ 500 mm2
за водно- или тъканно-еквивалентен фантом, не трябва
да се различава от базовата стойност (за нов апарат) с
повече от 20 %;
—дебелината на среза, оценена чрез ширината на
измерения профил на дозата при половината от мак-
сималната стойност, не трябва да се различава от ба-
зовата стойност с повече от 20 % или 1 mm, което е
по-голямо;
—разделителната способност, оценена чрез ши-
рината на точковата или линейната разпределителна
функция при половината от максималната им стой-
ност, не трябва да се различава от базовата стойност
с повече от 20 % от базовата стойност.
3.3. Доза на пациента: компютър-томографският
дозов индекс CTDI за единичен срез, измерен при
всички възможни дебелини на среза и за всички фил-
три, не трябва да се различава от базовата стойност
с повече от ± 20 %.
4. Уредби за рентгенова мамография:
4.1. Конструктивни показатели:
—разстояние фокус-филм, по-голямо от 600 mm;
—оптичен фокус: 0,3 mm и 0,1 mm за увеличени ма-
мографии;
—материал на анодната мишена: Mo (наличието на
втора мишена от W или Rh повишава качеството при
по-плътни гърди);
—допълнителен филтър: Mo (наличието на втори
филтър от Rh, Al или Pd повишава качеството за по-
плътни гърди);
—противодифузионна решетка с буки-фактор І 3;
—специални мамографски касети и рентгенови
филми;
—самостоятелна машина за проявяване на мамо-
графските филми.
4.2. Рентгенов източник:
—лъчевото поле не трябва да излиза извън грани-
ците на филма с повече от 5 mm от страната на гръдната
стена. Разстоянието между ръба на филма и ръба на
гръдната опора трябва да е по-малко от 4 mm;
—мощността на дозата на разстояние фокус-филм
трябва да бъде по-голяма от 10 µGy.s-1;
—лъчевият дебит трябва да бъде по-голям от
40 µGy(mA.s)-1 на 1 m от фокуса;
—анодно напрежение: действителната стойност не
трябва да се различава от зададената с повече от ± 1 kV
за клинично използвания диапазон от анодни напре-
жения; повторяемостта трябва да е ± 0,5 kV средната
стойност;
—слоят на полуотслабване трябва да е между 0,3
mm Al и 0,4 mm Al—еквивалент.
4.3. Експонационен автомат—задължителен за всич-
ки мамографски уредби:
—настройка на експономата: за проявен филм, об-
лъчен с 45 mm фантом от РММА, оптичната плътност
(с воала) в референтната точка (измерена на 6 cm от
гръдната стена странично центрирано) трябва да е в
интервала 1,3—1,8 OD; едно стъпало на селектора за
почерняване трябва да променя оптичната плътност с
0,05—0,20 OD;