Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 43

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  43  
– изолиране на Leptospira interrogans или 
каквито и да било други патогенни Leptospira 
spp. от клинична проба, 
– откриване на нуклеинова киселина на 
Leptospira interrogans или каквито и да било 
други патогенни Leptospira spp. в клинична 
проба,
– доказване на Leptospira interrogans или ка­
квито и да било други патогенни Leptospira spp. 
в клинична проба чрез имунофлуоресценция, 
– специфичен антитяло отговор срещу 
Leptospira interrogans или каквито и да било 
други патогенни Leptospira spp. 
Епидемиологични критерии 
Поне една от следните три епидемични 
връзки: 
– предаване от животно на човек, 
– излагане на въздействие от околната 
среда, 
– излагане на въздействието на общ из­
точник. 
Класификация на случаите 
Възможен случай: НП 
Вероятен случай: Всяко лице, което от­
говаря на клиничните критерии и при което 
съществува епидемична връзка. 
Потвърден случай: Всяко лице, което 
отговаря на клиничните и лабораторните 
критерии.“ 
8. Точка 39 се изменя така:
„39. МЕНИНГОКОКОВА БОЛЕСТ, ИНВА­
ЗИВНА (МЕНИНГОКОКОВ МЕНИНГИТ И 
СЕПСИС) (Neisseria meningitidis)
Клинични критерии 
Всяко лице с поне един от следните симп­
томи: 
– признаци на менингит, 
– хеморагичен обрив, 
– септичен шок, 
– септичен артрит. 
Лабораторни критерии 
Поне един от следните четири критерия: 
– изолиране на Neisseria meningitidis в проба 
от място, което нормално е стерилно, вклю­
чително пурпурични кожни лезии, 
– откриване на нуклеинова киселина на 
Neisseria meningitidis в проба от място, което 
нормално е стерилно, или от пурпурични 
кожни лезии, 
– откриване на антиген на Neisseria 
meningitidis в ликвор, 
– откриване на Грам-отрицателни дипло­
коки в ликвор. 
Епидемиологични критерии 
Епидемична връзка на предаване от човек 
на човек. 
Класификация на случаите 
Възможен случай: Всяко лице, което от­
говаря на клиничните критерии. 
Вероятен случай: Всяко лице, което от­
говаря на клиничните критерии и при което 
съществува епидемична връзка. 
Потвърден случай: Всяко лице, което от­
говаря на лабораторните критерии.“
9. Точка 46.1 се изменя така:
„46.1. ВРОДЕНА РУБЕОЛА (включително 
вроден рубеолен синдром)
Клинични критерии 
Вродена рубеолна инфекция 
Клинични критерии за вродена рубеолна 
инфекция не могат да бъдат определени. 
Вроден рубеолен синдром 
Всяко кърмаче на възраст под 1 година или 
всяко мъртвородено дете, което отговаря на: 
поне две от условията, посочени в кате­
гория (А) 
или 
едно от условията в категория (А) и едно 
от условията в категория (Б) 
(А) 
– катаракта(и), 
– вродена глаукома, 
– вродена кардиопатия,
– загуба на слуха, 
– пигментна ретинопатия; 
(Б) 
– пурпура, 
– спленомегалия, 
– микроцефалия, 
– изоставане в развитието, 
– менингоенцефалит, 
– петнисти просветлявания на костите, 
– жълтеница с начало в първите 24 часа 
след раждането. 
Лабораторни критерии 
Поне един от следните четири критерия: 
– изолиране на вирус на рубеола от кли­
нична проба, 
– откриване на нуклеинова киселина на 
вируса на рубеола, 
– специфичен антитяло отговор (IgМ) срещу 
вируса на рубеола, 
– персистиращи рубеолни IgG в периода 
от 6- до 12-месечна възраст (поне две проби 
със сходна концентрация на рубеолни IgG). 
Лабораторните резултати трябва да бъдат 
разглеждани в съответствие с ваксиналния 
статус. 
Епидемиологични критерии 
Всяко кърмаче или мъртвородено дете 
от майка, при която е била лабораторно 
потвърдена рубеолна инфекция по време на 
бременността (предаване от човек на човек, 
вертикално предаване). 
Класификация на случаите на вродена 
рубеола 
Възможен случай: НП 
Вероятен случай: Всяко мъртвородено дете 
или всяко кърмаче, което не е било изслед­