Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 206

СТР.  206	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
в областта на раменния пояс и горния крайник 
с необходимост от извършване на оперативни 
процедури с голям обем и сложност
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Ортопедия и травматология“, осъщест­
вявана на трето ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Ортопедия и травмато­
логия“; в обхвата на медицинската специалност 
„Ортопедия и травматология“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Ортопедия и 
травматология“ в условия на спешност попада 
извършването само на процедури с кодове по 
МКБ-9 КМ: 77.12; 77.13; 77.22; 77.23 ; 77.32; 77.33; 
79.31; 79.51; 79.81; 79.82; 79.83; 80.81; 80.82; 80.83; 
81.23; 81.24; 81.25; 81.71; 81.73; 81.74; 81.82; 82.35; 
83.63; 83.87; 83.88; 84.04; 84.05; 84.06; 84.07; 84.3 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 77.11, 
77.12, 77.13, 77.21, 77.22, 77.23, 77.31, 77.32, 77.33, 
78.32, 78.33, 78.41, 78.42, 79.21, 79.31, 79.51, 79.81, 
79.82, 79.83, 80.01, 80.02, 80.81, 80.82, 80.83, 81.23, 
81.24, 81.25, 81.71, 81.73, 81.74, 81.82, 82.35, 82.71, 
82.72, 82.79, 82.81, 82.82, 83.63, 83.75, 83.76, 83.77, 
83.79, 83.81, 83.82, 83.87, 83.88, 84.04, 84.05, 84.06, 
84.07, 84.3, 86.71, 86.72, 86.73, 86.74, 86.75, 86.85
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение чрез опера­
тивни процедури с голям обем и сложност на 
пациенти със:
1.4.2.1. Травма и/или фрактура в областта на 
раменния пояс и горните крайници.
1.4.2.2. Клинични данни за наличие на изра­
зени деформитети, контрактури в областта на 
ставите на горния крайник, сетивни нарушения, 
инфекции.
1.4.2.3. Първични и метастатични злокачест­
вени новообразувания. 
1.4.3. Планирано диагностично уточняване 
и определяне на терапевтично поведение при:
1.4.3.1. други заболявания, изискващи голе­
ми оперативни процедури в областта на горния 
крайник;
1.4.3.2. заболявания в областта на горния 
крайник, индицирани при изчерпване на консер­
вативните възможности, доказано с медицинска 
документация.
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 221
„Оперативни процедури в областта на раменния 
пояс и горния крайник с много голям обем и 
сложност“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със състояния и заболявания 
в областта на раменния пояс и горния крайник 
с необходимост от извършване на оперативни 
процедури с много голям обем и сложност
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ортопедия и травматология“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Ортопедия и 
травматология“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 77.91, 
77.92, 77.93, 78.01, 78.02, 78.03, 81.80, 81.81, 81.83, 
81.84, 81.85, 81.97, 82.61, 82.69, 84.08, 84.09, 84.21, 
84.22, 84.23, 84.24
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение чрез оперативни 
процедури с много голям обем и сложност на 
пациенти със:
1.4.2.1. травма и/или фрактура на раменния 
пояс ии горните крайници;
1.4.2.2. клинични данни за наличие на изра­
зени деформитети, контрактури в областта на 
ставите на горния крайник, сетивни нарушения, 
инфекции;
1.4.2.3. първични и метастатични злокачест­
вени новообразувания. 
1.4.3. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение при заболявания в 
областта на горния крайник, индицирани при 
изчерпване на консервативните възможности, 
доказано с медицинска документация.
1.4.4. Здравни грижи 
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията