Държавен вестник, бр. 52, 2018 г., стр. 34

СТР.  34	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  52
1.2. насочване на пациенти за консултация 
със специалист при съмнение за онкологична 
болест, както и при:
1.2.1. неясни анемични състояния без кате­
горични доказателства за железен и витамин 
В12 дефицит;
1.2.2. лимфоаденомегалия, която не може 
да бъде свързвана със специфичен или неспе­
цифичен възпалителен процес, без повлияване 
от лечение в продължение на един месец;
1.2.3. патологични костни фрактури, сус­
пектни за метастатична костна болест;
1.2.4. туморни формации, доловими фи­
зикално;
1.2.5. екстремна редукция на тегло;
1.3. наблюдение, контролни изследвания 
или симптоматично лечение на пациенти 
със злокачествени солидни тумори, изрично 
посочени след консултация от медицински 
онколог или в епикриза от болнично заведение 
по медицинска онкология;
1.4. издаване и подготовка на документи 
във връзка с медицинска експертиза на рабо­
тоспособността на пациенти със злокачествени 
солидни тумори;
1.5. поддържане на медицинска документа­
ция на пациенти със злокачествени солидни 
тумори съгласно нормативните изисквания. 
2. Задължителен обем дейност на лечебно 
заведение за специализирана извънболнична 
медицинска помощ, осъществяващо дейност 
по „Медицинска онкология“:
2.1. специализиран медицински преглед;
2.2. интерпретация на резултати – хисто­
логични, лабораторни, имунохистохимични 
и образни изследвания на болния;
2.3. консултация на пациенти със специ­
алисти от други медицински специалности;
2.4. насочване за планова и спешна хоспи­
тализация на болните;
2.5. проследяване на болни със солидни 
злокачествени тумори;
2.6. медицинска експертиза;
2.7. поддържане на медицинска докумен­
тация съгласно нормативните изисквания. 
3. Задължителен обем дейност на лекар с 
придобита специалност „Медицинска онколо­
гия“ от приемно-консултативните кабинети 
на лечебни заведения с отделения/клиники 
по „Медицинска онкология“. 
3.1. Лекарят с придобита специалност 
„Медицинска онкология“ от приемно-кон­
султативния кабинет при всеки случай със 
злокачествен солиден тумор в зависимост 
от поставената диагноза и етап на болестта 
(новооткрит случай, след хирургическо лече­
ние или рецидив на болестта), както и при 
необходимост от допълнителна консултация 
за определяне на терапевтичната стратегия, 
насочва пациента към клиничната онколо­
гична комисия.
3.2. Лекарят с придобита специалност 
„Медицинска онкология“ в приемно-кон­
султативния кабинет при необходимост от 
хоспитализация, но невъзможност за такава в 
същото лечебно заведение, насочва пациента 
към друго лечебно заведение с отделение/
клиника по медицинска онкология.
4. Задължителен обем дейност на лекари с 
придобита специалност „Медицинска онколо­
гия“ от структура по медицинска онкология 
на лечебните заведения за болнична помощ 
и комплексните онкологични центрове.
4.1. Медицинските дейности и отговор­
ности на лекарите и медицинските сестри 
от структурите по медицинска онкология 
на лечебните заведения за болнична помощ 
и комплексните онкологични центрове са 
посочени в раздел III и представляват мно­
гоетапен процес, който най-общо включва:
4.1.1. Контрол на прием, санитарно-хиги­
енна обработка и настаняване на пациенти. 
Дейностите по приема, хигиенната обработка 
и настаняването на пациентите в стационара 
се извършват под наблюдението на старша­
та медицинска сестра от екип (медицинска 
сестра/санитар/технически сътрудник) и са 
регламентирани чрез стандартна оперативна 
процедура за организация на потока меди­
цински дейности и длъжностните характе­
ристики на отговорния персонал, утвърдени 
в лечебното заведение.
4.1.2. Диагностични процедури. Предста­
вляват комплекс от специфични и общоди­
агностични дейности при пациент с онколо­
гично заболяване в отделение/клиника по 
медицинска онкология, конкретизирани в 
раздел III съгласно нивата на компетентност 
на отделенията/клиниките и изискванията 
за компетентност на медицинския персонал.
4.1.2.1. Диагностичните процедури се 
извършват след обсъждане и съгласно ме­
тодически указания за всяка първична 
туморна локализация и стандартна опера­
тивна процедура при злокачествени солидни 
тумори от лекуващия екип и други екипи за 
специализирани диагностични изследвания 
в онкологията.
4.1.2.2. Диагностичните процедури се 
извършват само след писмено информирано 
съгласие на пациента.
4.1.3. Терапевтични процедури. Специ­
фичните и общотерапевтичните процедури 
при пациент със злокачествен солиден тумор 
в структура по медицинска онкология са 
посочени в раздел III съгласно нивата на 
компетентност на отделенията/клиниките 
по медицинска онкология и изискванията 
за познания и компетентност на лекуващия 
екип. Терапевтичните процедури се прилагат 
само след писмено информирано съгласие 
на пациента.