Държавен вестник, бр. 39, 2021 г., стр. 10

СТР.  10	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  39
МИНИСТЕРСТВА 
И ДРУГИ ВЕДОМСТВА
МИНИСТЕРСТВО 
НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
Наредба за изменение и допълнение на На­
редба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета 
от здравни дейности, гарантиран от бюджета 
на Националната здравноосигурителна каса 
(обн., ДВ, бр. 98 от 2019 г.; изм. и доп., бр. 38 
от 2020 г. и бр. 2 от 2021 г.)
§ 1. В приложение № 7 към чл. 1 се правят 
следните изменения и допълнения:
1. Амбулаторна процедура № 26 се изменя 
така:
„Амбулаторна процедура № 26 
„Амбулаторни хирургични процедури“ 
1. Обхват: 
1.1. Амбулаторната процедура включва 
диагностични и лечебни дейности и услуги, 
предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания или състояния, 
налагащи извършването на манипулации и/
или операции със или без анестезия в амбу­
латорни условия. 
1.2. Амбулаторната процедура включва 
дейности и услуги по т. 1.1 от обхвата на 
медицинската специалност „Ортопедия и 
травматология“, осъществявана съгласно 
медицински стандарт „Ортопедия и травмато­
логия“; от обхвата на медицинската специал­
ност „Хирургия“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“; от обхвата 
на медицинската специалност „Гръдна хи­
рургия“, осъществявана съгласно медицински 
стандарт „Гръдна хирургия“; от обхвата на 
медицинската специалност „Неврохирургия“, 
осъществявана съгласно медицински стандарт 
„Неврохирургия“; от обхвата на медицинската 
специалност „Лицево-челюстна хирургия“, 
осъществявана съгласно медицински стандарт 
„Лицево-челюстна хирургия“; от обхвата на 
медицинската специалност „Урология“, осъ­
ществявана съгласно медицински стандарт 
„Урология“; и от обхвата на медицинската 
специалност „Пластично-възстановителна и 
естетична хирургия“, осъществявана съгласно 
медицински стандарт „Пластично-възстано­
вителна и естетична хирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
34.71, 61.0, 62.0, 63.91, 83.02, 83.03, 83.14, 83.5, 
83.65, 85.12, 86.22, 86.59, 96.59. 
1.4. Диагностични и лечебни дейности и 
услуги в хода на амбулаторната процедура: 
1.4.1. Извършване на манипулации и/или 
операции с малък обем и сложност със или 
без анестезия в амбулаторни условия в съот­
ветствие с относимите медицински стандарти. 
1.4.2. Провеждане на регенеративно ле­
чение с микрографти на комплексни трудно 
заздравяващи рани без обилна секреция и/или 
активна инфекция и липса на тежка форма 
на артериална недостатъчност на крайниците 
(ХАНК ІІІБ – ІV степен) при:
1.4.2.1. диабетно стъпало при компенсиран 
захарен диабет;
1.4.2.2. локализирано увреждане на кожата 
и/или подкожната тъкан (декубитални рани);
1.4.2.3. термични изгаряния на тялото до 
19 % от телесната повърхност;
1.4.2.4. след хирургични интервенции;
1.4.2.5. хронични лезии при болести на 
кожата и подкожната тъкан.
1.4.3. Здравни грижи. 
1.5. Диагностични и лечебни дейности и 
услуги при приключване на амбулаторната 
процедура: 
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
процедурата въз основа на: 
1.5.1.1. нормален оздравителен процес на 
оперативната рана; 
1.5.1.2. липса на кървене. 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на процедурата, 
в т.ч.: 
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното 
заведение; 
1.5.2.2. последваща диагностика и продъл­
жаване на лечението, в т.ч. в болнични условия. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират 
за изпълнение в зависимост от развитието, те­
жестта и остротата на съответното заболяване 
и определения диагностично-лечебен план.“
2. Създава се амбулаторна процедура № 45:
„Амбулаторна процедура № 45 
„Диагностика на първични имунни де­
фицити“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва 
диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги, предоставяни на задължи­
телно здравноосигурени лица със заболявания 
по МКБ-10: D47.9, D71, D72.0, D76.1, D80.0, 
D80.1, D80.2, D80.3, D80.4, D80.5, D80.6, D80.7, 
D80.8, D80.9, D81.0, D81.1, D81.2, D81.3, D81.4, 
D81.5, D81.6, D81.7, D81.8, D81.9, D82.0, D82.1, 
D82.2, D82.3, D82.4, D82.8, D82.9, D83.0, D83.1, 
D83.2, D83.8, D83.9, D84.0, D84.1, D84.8, D84.9, 
D89.0, D89.2, D89.9, E31.0, E70.3, E85.0, G11.3, 
M04.8, Q89.0.
1.2. Амбулаторната процедура включва 
дейности и услуги по т. 1.1 от обхвата на 
медицинската специалност „Клинична иму­
нология“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Клинична имунология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ:
1.3.1. основни диагностични процедури: 
90.59, 90.98.