Държавен вестник, бр. 28, 2014 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
1. съгласно заключението на медицински 
специалист пациентът ще бъде изложен на 
риск за неговата безопасност, който не може 
да бъде смятан за медицински обоснован 
предвид възможната полза за пациента от 
търсеното трансгранично здравно обслужване;
2. може да се предположи с относителна 
сигурност, че населението ще бъде изложено 
на съществен риск за неговата безопасност 
в резултат на трансграничното здравно об­
служване;
3. ако здравното обслужване се предоставя 
от лечебно заведение, което предизвиква се­
риозни и конкретни съмнения относно спаз­
ването на стандартите и насоките за качество 
на обслужването и безопасност на пациентите, 
включително разпоредбите относно надзора, 
независимо дали тези стандарти и насоки 
са предвидени в законови или подзаконови 
разпоредби или посредством системи за ак­
редитиране, създадени в държавата членка 
по местолечение;
4. здравното обслужване може да бъде 
предоставено на територията на Република 
България в рамките на срок, който е обо­
снован от медицинска гледна точка, като се 
отчита настоящото здравословно състояние 
и вероятното развитие на заболяването на 
пациента.
(3) Управителят на НЗОК не може да 
откаже да даде предварително разрешение, 
когато здравното обслужване е сред здрав­
ните дейности, гарантирани от бюджета на 
НЗОК, и то не може да бъде предоставено 
на територията на Република България в 
обоснован от медицинска гледна точка срок, 
въз основа на обективна медицинска оценка 
на здравословното състояние, историята и 
вероятното развитие на заболяването на па­
циента, степента на болка при пациента и/или 
естеството на увреждането му към момента 
на подаване на искането за разрешение.
(4) Отказът по ал. 2 подлежи на обжалване 
по реда на Административнопроцесуалния 
кодекс.
Чл. 26. (1) Националната здравноосигу­
рителна каса възстановява разходите за пре­
доставеното в друга държава членка здравно 
обслужване, за което лицето е получило 
предварително разрешение по чл. 25, ал. 1 
след представяне в ЦУ на НЗОК на заявление, 
към което се прилагат:
1. копия от медицински документи за из­
вършеното здравно обслужване;
2. финансова документация за доказване 
заплащането на пряко свързаните с извърше­
ното здравно обслужване разходи;
3. копие от документ, издаден от банка, 
в потвърждение на данните за личния IBAN 
номер на банкова сметка в български левове 
на лицето, саморъчно заверено с гриф „Вяр­
но с оригинала“ и гриф „Съгласен/а съм с 
направеното копие“. 
(2) При непълнота или несъответствие в 
представените документи НЗОК уведомява 
лицето и определя срок за представянето им.
(3) Разходите за предоставеното здравно 
обслужване се възстановяват в размера на 
разходите, които НЗОК заплаща за същото 
здравно обслужване, в случай че се предос­
тавя на територията на Република България. 
(4) Разходите по ал. 3 се възстановяват на 
лицето в срок до 3 месеца след представяне на 
документите по ал. 1, съответно отстраняване 
на непълнотите по ал. 2.
(5) В случай че лицето не представи необ­
ходимите документи по ал. 1 в определения 
срок, производството се прекратява, като 
заявителят се уведомява писмено за това. 
Раздел V
Условия и ред за възстановяване от Министер­
ството на здравеопазването на разходите при 
упражняване на правото на трансгранично 
здравно обслужване
Чл. 27. Министерството на здравеопаз­
ването възстановява разходите за следното 
здравно обслужване, получено в друга държава 
членка, без да е необходимо издаването на 
предварително разрешение:
1. един профилактичен преглед на здравно 
неосигурена бременна жена;
2. реактиви за изследвания, включени в 
Наредба № 26 от 2007 г. за предоставяне на 
акушерска помощ на здравно неосигурени 
жени и за извършване на изследвания извън 
обхвата на задължителното здравно осигу­
ряване на деца и бременни жени (ДВ, бр. 51 
от 2007 г.);
3. здравни услуги, заплащани по реда на 
методиката за субсидиране на лечебните 
заведения за съответната година, издадена 
от министъра на здравеопазването по реда 
на чл. 106а, ал. 1 от Закона за лечебните 
заведения;
4. здравни услуги, свързани с диагностика 
и лекарствен мониторинг на реципиента в 
следтрансплантационния период;
5. лекарствени продукти, включени в при­
ложение № 4 на ПЛС и за заболявания, които 
се заплащат по реда на Наредба № 34 за реда 
за заплащане от републиканския бюджет на 
лечението на българските граждани за забо­
лявания, извън обхвата на задължителното 
здравно осигуряване (ДВ, бр. 95 от 2005 г.).
Чл. 28. (1) За възстановяване на разходите 
за здравното обслужване по чл. 27 лицето 
подава в Министерството на здравеопазва­
нето заявление, към което прилага следните 
документи:
1. копие от документ за самоличност на 
лицето, което е ползвало и заплатило за ока­
заната здравна услуга (копие от паспорт – в 
случаите, когато е ползвана здравна услуга