Държавен вестник, бр. 25, 2013 г., стр. 37

БРОЙ  25	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
 лице, което потребява собствена електрическа енергия или природен газ за свои собствени 
нужди, получило лиценз по Закона за енергетиката за производство на електрическа енергия, за 
пренос или разпределение на електрическа енергия или природен газ, за търговия с електрическа 
енергия, за обществена доставка на електрическа енергия или природен газ или за снабдяване от 
крайни снабдители на електрическа енергия или природен газ/лице, добиващо природен газ, което 
потребява природен газ за собствени нужди;
 данъчен представител на регистрираните лица за целите на ДДС в друга държава членка, 
които въвеждат акцизни стоки на територията на страната за извършване на доставки при условията 
на дистанционна продажба по смисъла на Закона за данък върху добавената стойност.
1. Точно местонахождение на обекта или мрежата, от която на територията на съответното ком­
петентно митническо учреждение се извършва продажбата на природен газ за битови или стопански 
нужди и за моторно гориво: .....................................................................................................
Улица № ...............................................................................................................................
Населено място: ........................................... Община: ............................. Област...................
Телефон: ............................. Факс: ............................................................................
2. Вид на акцизните стоки: ...............................................................................
(акцизните стоки се посочват със съответния код по КН, количества в мерната единица по чл. 28, 
за алкохола и алкохолните напитки – алкохолен градус или градус Плато, а за цигарите – и продажна 
цена).
3. Средномесечно количество на акцизни стоки, доставяни при условията на дистанционни про­
дажби: ................................................................................
(само за лицата по чл. 57а, ал. 1, т. 4 ЗАДС)
4. Вид на обезпечението: ................(само за лицата по чл. 57а, ал. 1, т. 4 ЗАДС).
5. Данни от декларацията за идентификация на наличните средства за измерване и контрол в 
точките за контрол, както следва:
а) наименование и тип на средството за измерване и контрол – ....................................;
б) фабричен номер, година на производство, производител, година на въвеждане в експлоатация – ... 
....................................................;
в) документ за одобрен тип номер или за оценено съответствие със съществените изисквания към 
средството за измерване и контрол – ...........................................................;
г) сертификат за калибриране – ..............................................................................................;
д) място на монтаж на средството за измерване и контрол – ............................................;
е) метрологични характеристики: обхват на измерване, клас на точност или допустима грешка, 
разделителна способност и др. – ...............................................................;
ж) ред, начин и формат за предаване на данните по електронен път от средствата за измерване и 
контрол към автоматизираната система за отчетност на лицата – ....................
Съгласно чл. 57б, ал. 6 ЗАДС прилагам следните документи:
1. свидетелство за съдимост за обстоятелствата по чл. 57а, ал. 2, т. 3, буква „а“ ЗАДС, а ако лицата 
не са български граждани – декларация;
2. декларация за обстоятелствата по чл. 57а, ал. 2, т. 3, буква „б“ ЗАДС;
3. удостоверение за наличие или липса на данъчни задължения и задължения за задължителни 
осигурителни вноски;
4. декларация за обстоятелствата по чл. 57а, ал. 2, т. 5 ЗАДС;
5. декларация, че лицето не е в производство по несъстоятелност или ликвидация;
6. лиценз, разрешение или регистрация, когато това се изисква по закон;
7. ръководство за потребителя на използваните автоматизирани системи за отчетност на лицата 
по чл. 57а, ал. 1, т. 2 и 3 ЗАДС;
8. план на обекта или мрежата, от която на територията на съответното компетентно митническо 
учреждение се извършва продажбата на природен газ за битови или стопански нужди и за моторно 
гориво, с обозначени местоположение и предназначение на помещенията, съоръженията и съдовете 
с техния обем, както и местоположение на измервателните уреди за лицата по чл. 57а, ал. 2 ЗАДС.
9. документ с данни за (за лицата по чл. 57а, ал. 1, т. 2 и 3 ЗАДС) (данните могат да се предоста­
вят като прикачен файл):
– всички точки за контрол от съответната разпределителна и/или преносна мрежа;
– тип на средството за търговско измерване и контрол;
– фабричен номер, година на производство, производител, година на въвеждане в експлоатация и 
клас на точност на средството за търговско измерване и контрол;
– номер на удостоверение за одобрен тип или номер на нотифициран орган, оценил съответствието 
на средството за търговско измерване и контрол със съществените изисквания към него;
– адрес на потребление и идентификационен код на средството за търговско измерване и контрол.
.........................................................................
(име, подпис, печат)