Държавен вестник, бр. 1, 2005 г., стр. 66

С Т Р .  66
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  1
2. служи за насочване на ЗЗОЛ към изпълни-
тел на БП за планова хоспитализация или при
необходимост от хоспитализация по спешност;
3. има срок на валидност 30 дни до преглед
в диагностично-консултативен блок на лечеб-
ното заведение—изпълнител на БП.
Чл. 210. Първичният медицински документ
“Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-
НЗОК № 7) се попълва в два екземпляра, като:
1. регистрационните и медицинските данни
в документа, необходими за насочване за хос-
питализация, се попълват от лекар/стоматолог
от лечебно заведение за извънболнична меди-
цинска помощ, изпълнител на БП, или друго
лечебно заведение за медицинска или стомато-
логична помощ;
2. регистрационните и медицинските данни
в документа относно приемането за хоспитали-
зация и болничното лечение на ЗЗОЛ се попъл-
ват от лечебното заведение за болнична помощ;
първият екземпляр на документа и уточнени
реквизити от него на електронен носител се
изпраща заедно с финансовите отчетни доку-
менти в РЗОК, а вторият остава на съхранение
в лечебното заведение за болнична помощ.
Чл. 211. Съществуващите документи в сис-
темата на здравеопазването към момента на
сключване на този договор се използват, до-
колкото не противоречат на документите, при-
ети по този НРД.
Чл. 212. Изпълнителите на БП закупуват за
своя сметка формуляри съгласно приложение № 4.
Чл. 213. (1) Финансовият документ към фак-
турата (спецификацията за извършена дейност
по клинични пътеки от изпълнителя на БП)
представлява неразделна част от НРД (прило-
жение № 5) и се подготвя в два екземпляра от
всички изпълнители на БП. Първият екземпляр,
придружен с фактура и направленията за хос-
питализация, се предава в РЗОК в срок съглас-
но условия и срокове на заплащане по тази гла-
ва. Вторият екземпляр остава в изпълнителя на
болнична помощ.
(2) Неразделна част към спецификацията са
месечните отчети по клинични пътеки.
Чл. 214. (1) В РЗОК се води отчетност за всич-
ки първични медицински и финансови докумен-
ти, които изпълнителите на БП представят по
опис за отчитане на извършената дейност.
(2) При констатиране на неправилно попъл-
нени данни във финансовите документи на из-
пълнителите на болнична помощ РЗОК ги връ-
ща за корекция в срока по тази глава.
Г л а в а  д е в е т н а д е с е т а
УСЛОВИЯ И РЕД ЗА КОНТРОЛ ПО ИЗПЪЛ-
НЕНИЕТО НА ДОГОВОРИТЕ ЗА ОКАЗВА-
НЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ
Раздел I
Контрол, осъществяван от длъжностни лица
на НЗОК
Чл. 215. (1) Длъжностните лица на НЗОК
извършват проверка на договорите за оказване
на медицинска помощ на основание заповед на
директора на НЗОК, с която се определят про-
веряващото лице (лица), обектът—наименова-
ние и месторазположение, срокът, видът и за-
дачата на проверката.
(2) За проверката по ал. 1 се съставя доклад,
който се подписва в два екземпляра от длъж-
ностните лица, и се връчва на:
1. директора на НЗОК;
2. директора на РЗОК.
(3) За подпомагане дейността на длъжност-
ните лица на НЗОК директорът на НЗОК със
заповед по ал. 1 определя експерти по съот-
ветните специалности от комисиите по чл. 222,
ал. 2.
Чл. 216. (1) Директорът на НЗОК може да
назначи извършване на проверка от РЗОК с
участието на служители на НЗОК. Служители-
те на НЗОК се определят със заповед на дирек-
тора на НЗОК, в която се посочват обектът—
наименование и месторазположение на ИМП,
видът и срокът на проверката.
(2) На основание заповедта на директора на
НЗОК директорът на РЗОК издава заповед, с
която определя контролните органи на РЗОК,
участващи в проверката.
(3) За извършената проверка се съставя фи-
нансов или медицински протокол от длъжност-
ните лица на РЗОК—финансови инспектори или
лекари-контрольори. Длъжностните лица от
НЗОК, участвали в проверката, изготвят доклад.
Раздел II
Непосредствен контрол
Чл. 217. (1) Непосредственият контрол вър-
ху дейността на ИМП по изпълнението на дого-
ворите се осъществява от длъжностни лица на
РЗОК—финансови инспектори и лекари-конт-
рольори. Националната здравноосигурителна
каса изработва методика за контрол и тя се
предоставя своевременно на БЛС.
(2) Проверките по ал. 1 се извършват на
основание заповед на директора на РЗОК, с
която се определят проверяващото лице/лица,
обектът—наименование и месторазположе-
ние на ИМП, срокът, видът и задачата на про-
верката.
(3) При откриване на проверката проверя-
ващото лице(лица) се легитимира и връчва
копие от заповедта за проверка на лицето, пред-
ставляващо ИМП—обект на проверката.
(4) Проверките на ИМП се извършват в при-
съствието на лекаря, регистрирал индивидуал-
на практика за първична или специализирана
помощ, или в присъствието на лицето, пред-
ставляващо лечебното заведение и посочено в
договора с НЗОК.
(5) При приключване на медицинската или
финансовата проверка ИМП са длъжни да пре-
доставят на контролните органи заверени с
подпис и печат копия от необходимите за из-
вършване на проверката документи. Копията
се прилагат към протокола от извършената
проверка.