Държавен вестник, бр. 96, 2004 г., стр. 54

С Т Р .  54
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  96
Потвърждение на годишното освидетелстване
С настоящото се удостоверява,
че при периодичната проверка, която се изисква с
член 14, точка 1 (с) на конвенцията, е било устано-
вено, че този кораб отговаря на съответните раз-
пореждания на конвенцията.
Потвърждаване на периодичната годишна проверка
Периодична проверка: Подпис:................................
(подпис на официалното
лице, издаващо свиде-
телството)
Място: .............................................................................
Дата:................................................................................
(подпис и/или печат на организацията,
издаваща свидетелството)
Периодична проверка:    Подпис: ...........................
(подпис на официалното
лице, издаващо свидетел-
ството)
Място: .............................................................................
Дата:................................................................................
(подпис и/или печат на организацията, издаваща
свидетелството)
Периодична проверка: Подпис:...............................
(подпис на официалното
лице, издаващо свидетел-
ството)
Място: .............................................................................
Дата:................................................................................
(подпис и/или печат на организацията, издаваща
свидетелството)
Периодична проверка: Подпис:...............................
(подпис на официалното
лице, издаващо свидетел-
ството)
Място: .............................................................................
Дата:................................................................................
(подпис и/или печат на организацията, издаваща
свидетелството)
Периодична проверка в съответствие с член  19(8)(с)
С настоящото се удостоверява,
че при периодичната проверка, която се изисква с
член 19(8)(с) на конвенцията, е било установено,
че този кораб отговаря на съответните разпореж-
дания на конвенцията.
Подпис: ...........................................................................
(подпис на официалното лице, издаващо
свидетелството)
Място: .............................................................................
Дата:................................................................................
(подпис и/или печат на организацията, издаваща
свидетелството)
Потвърждение за удължаване на свидетелството,
ако е валидно по-малко от 5 години, в съответст-
вие с член 19(3)
Корабът отговаря на съответните задължения по
конвенцията съгласно член 19(3) и сертификатът
трябва да бъде приет за валиден до .......................
...........................................................................................
Подпис: ...........................................................................
(подпис на официалното лице, издаващо
свидетелството)
Място: .............................................................................
Дата:................................................................................
(подпис и/или печат на организацията, издаваща
свидетелството)
Потвърждение, където подновената проверка е
била завършена в съответствие с член 19(4)
Корабът отговаря на съответните задължения по
конвенцията съгласно член 19(4) и сертификатът
трябва да бъде приет за валиден до .......................
...........................................................................................
Подпис: ...........................................................................
(подпис на официалното лице, издаващо
свидетелството)
Място: .............................................................................
Дата: ................................................................................
(подпис и/или печат на организацията,
издаваща свидетелството)
Потвърждаване на удължаването на валидност-
та на сертификата до достигане на пристанище
за освидетелстване с разрешението на Админис-
трацията съгласно член 19(5) или 19(6)
В съответствие с член 19(5)/19(6) 3 сертификатът
трябва да бъде приет за валиден до:
.................................................................................
Подпис: ..................................................................
(подпис на официалното лице, издаващо
свидетелството)
Място: .............................................................................
Дата: ................................................................................
(подпис и/или печат на организацията,
издаваща свидетелството)
Потвърждаване на възползване от годишна дата
в съответствие с член 19(8) от конвенцията нова-
та годишна дата е:
В съответствие с член 19(8) от конвенцията нова-
та годишна дата е:
...........................................................................................
Подпис: ...........................................................................
(подпис на официалното лице, издаващо
свидетелството)
Място: .............................................................................
Дата: ................................................................................
(подпис и/или печат на организацията,
издаваща свидетелството)
Подпис: ...........................................................................
(подпис на официалното лице, издаващо
свидетелството)
Място: .............................................................................
Дата: ................................................................................
(подпис и/или печат на организацията,
издаваща свидетелството)
3 Изтрий, ако е необходимо.
МЕЖДУНАРОДНО СВИДЕТЕЛСТВО ЗА
ОСВОБОЖДАВАНЕ ПО ТОВАРНИТЕ
ВОДОЛИНИИ
(Герб на страната)
Издадено в съответствие с разпорежданията на
Международната конвенция за товарните водоли-
нии—1966 г., с измененията на Протокола от
1988 г., свързани с нея,
по пълномощие на правителството на ..................
...........................................................................................
(пълно официално наименование на страната)
от ......................................................................................
(пълно официално наименование на длъжността и фа-
милията на компетентното лице или организацията)