Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
39. Други деформитети на ходилото без зна­
чителни статични отклонения (например плос­
костъпие, екскавирано ходило, варусно ходило, 
включително посттравматично) – 10 %.
40. Криво краче:
40.1. при новородени – за срока на ранното 
функционално и оперативно лечение и до 1-го­
дишна възраст – 100 %;
40.2. след 1-годишна възраст по общите 
принципи:
40.2.1. лека степен за всяко стъпало – 10 %;
40.2.2. тежка степен за всяко стъпало – 30 %;
40.2.3. тежка степен за двете стъпала – 50 %.
41. Контрактура на всички пръсти на едно 
ходило:
41.1. в благоприятно положение – 10 %;
41.2. в неблагоприятно положение – 20 %.
42. Контрактура на пръст, с изключение на 
палеца – 5 %.
43. Контрактура на ставите на палеца:
43.1. в благоприятно положение – 10 %;
43.2. в неблагоприятно положение – флексия 
в основната става повече от 10° – 20 %.
44. Ръбци и значителни тъканни дефекти на 
петата и ходилото:
44.1. с незначително ограничаване на функ­
цията – 10 %;
44.2. със значително ограничаване на функ­
цията – 30 %.
Забележка. Вродените заболявания на опор­
но-двигателния апарат се оценяват съобразно 
наличния функционален дефицит.
Ч А С Т  В Т О Р А
ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ
Раздел І
Органично-мозъчни психични смущения
Съществува разграничение между отслабената 
годност на мозъчната активност и по-тежки, 
променящи се органично-мозъчни промени на 
характера, които често се проецират като пре­
ливащи се едно в друго състояния.
1. Към отслабената годност се приемат 
смущения на вниманието и концентрацията, 
преждевременна умствена уморяемост, дефек­
ти в оценъчната възможност, възможността 
за приспособяване и вегетативната лабилност 
(например главоболие, вазомоторни смущения, 
нарушения в съня, афективна лабилност) – 20 %.
2. Органично-мозъчна промяна на личността 
и нарушения на паметово-интелектуалните и 
когнитивни функции.
Определя се от обедняване и загрубяване на 
личността, със смущения на подтиците и настро­
ението, с ограничаване на критичната оценка, 
както и на контакта с околната и социалната 
среда, включително до най-тежки промени на 
личността.
На базата на органично-психичните промени 
може да се развият допълнителни психо-реак­
тивни смущения.
Степен на изразеност:
2.1. леки – 50 % (при съхранени ориентация 
и критичност);
2.2. средни – 75 % (субкритичност, при задо­
волителна ориентация);
2.3. тежки:
2.3.1. тежки – 80 % (липса на критичност и не­
обходимост от частичен контрол на поведението);
2.3.2. много тежки – 95 % (напреднал разпад 
на личността, с необходимост от ежедневни 
грижи);
2.4. тежки невъзвратими – 100 % (тежък и 
необратим разпад на личността).
Раздел ІІ
Умствена ограниченост
Оценката на намалената работоспособност при 
умствената ограниченост не изхожда единствено 
от степента на понижената интелигентност и 
съответните резултати от тестовете, тъй като 
те винаги обхващат затруднението в определен 
период от време. Едновременно с това трябва да 
се вземе под внимание и развитието на личност­
та – афективно и емоционално, а така също и в 
областта на подтиците, паметта и вниманието, 
способността за интегриране на нови знания и 
възможността за социално вграждане.
1. Ограничения в умствените възможности, 
позволяващи обучение само в специални учи­
лища, професионално вграждане само в еле­
ментарни, т.нар. незаучаеми дейности, леки 
смущения в развитието на говора, изоставане в 
интелигентността, при интелектуален квотиент 
(ИК) на около 10 – 12-годишна възраст, (ИК 
60 – 70 при възрастни), намален контрол на 
влеченията и подтиците:
1.1. с добра социална адаптация – 30 % (съхра­
нени умения за търсене, намиране и извършване 
на елементарна работа);
1.2. с влошена социална адаптация – 50 % 
(частична загуба на умения за търсене, намиране 
и извършване на елементарна работа);
1.3. с влошена социална адаптация, при нама­
лен контрол на влеченията и подтиците – 75 % 
(загуба на умения за търсене и намиране на 
елементарна работа, при съхранени възможности 
за извършването є под контрол).
2. По-тежка ограниченост на интелигент­
ността, със силно стеснени до липсващи въз­
можности за обучение, значително ограничени 
езикови умения и нарушен говор, с намалена до 
загубена възможност за вграждане в елементар­
ни трудови дейности, поведенчески отклонения 
при ИК под 60:
2.1. при относително благоприятно разви­
тие на личността и възможности за социално 
вграждане (частичен успех в специално училище, 
възможности за елементарни дейности) – 80 %;
2.2. при по-силно изразени ограничения на 
възможностите за вграждане в обществото, с 
тежка липса на самостоятелност, със затруднен 
до липсващ говор, възможност за занимание 
само в заведения за лица с психични заболява­
ния – 100 %.
Раздел ІІІ
Дълготраещи психози, с най-малко 6-месечна 
продължителност, психози от кръга на шизо­
френните или афективни (ендогенни) психози
1. Във флоридния стадий (остро психотично 
състояние) – 80 %.