Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 63

БРОЙ  7	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  63  
ствие с изискванията на приложение № 6 към 
Наредба № 8 от 2016 г. и приложение № 12.
Чл. 183. (1) За медицинската помощ по 
чл. 179, ал. 1, т. 4 се заплаща за извършен 
преглед на:
1. ЗОЛ с едно заболяване, подлежащо на 
диспансерно наблюдение от ОПЛ;
2. ЗОЛ с две заболявания, подлежащи на 
диспансерно наблюдение от ОПЛ;
3. ЗОЛ с повече от две заболявания, под-
лежащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ.
(2) В случаите, в които едно диспансери-
зирано ЗОЛ над 18 години е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за дру-
ги – при лекар специалист, то този пациент 
подлежи на диспансерно наблюдение (меди-
цински дейности и изследвания по вид, обем 
и честота) за всички заболявания изцяло от 
ОПЛ съгласно приложение № 8 и приложение 
№ 13, като в тези случаи ЗОЛ подлежи на дис-
пансерно наблюдение за всички заболявания 
изцяло от ОПЛ.
(3) Изключение за случаите по ал. 2 се 
допуска за пациентите с инсулинозависим заха-
рен диабет, неинсулинозависим захарен диабет 
на инсулинолечение и пациенти, претърпели 
сърдечни интервенции и/или операции до 
края на първата година след интервенцията/
операцията, при които диспансерното наблю-
дение се осъществява от лекар – специалист 
от СИМП.
(4) В случаите по ал. 2 е препоръчително 
извършването на два консултативни прегледа 
от съответния лекар – специалист от СИМП, 
за съответната календарна година по преценка 
на ОПЛ, но не по-малко от един, като ОПЛ 
насочва пациента за консултативен преглед. 
В тези случаи на ОПЛ се заплаща по реда 
на ал. 1.
(5) Дейността по чл. 179, ал. 1, т. 4 се от-
чита с електронен отчет в определен от НЗОК 
формат за извършената дейност, отразена в 
амбулаторни листове.
(6) Заплащането по чл. 179, ал. 1, т. 4 се 
осъществява в случаите, в които са извършени 
дейностите от пакет ПИМП и са назначени 
всички медицински дейности съгласно изис-
кванията на приложения № 12 и 13 на Наред-
ба № 8 от 2016 г., Наредба № 9 от 2019 г. и 
приложение № 8 или приложения № 8 и № 13.
(7) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща за не повече от предвидения 
максимален брой прегледи за заболяването 
с най-висока честота на наблюдение.
(8) При първоначална диспансеризация за 
дадено заболяване общият брой прегледи за 
пациента за съответната календарна година 
се заплаща пропорционално на оставащите 
месеци до края на годината.
Чл. 184. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща по чл. 179, ал. 1, т. 5 и 6:
1. един годишен профилактичен преглед на 
ЗОЛ над 18 години съгласно приложения № 2, 
3 и 4 към Наредба № 8 и приложение № 12;
2. за извършена задължителна имунизация 
и реимунизация съгласно Имунизационния 
календар.
(2) Общият брой на заплатените имуни-
зации на едно лице не може да надвишава 
максималния брой съгласно ал. 1, т. 2.
(3) Дейността по чл. 179, ал. 1, т. 5 и 6 се 
отчита с електронен отчет в определен от НЗОК 
формат за извършената дейност, отразена в 
амбулаторни листове, и електронен отчет на 
„Карта за оценка на рисковите фактори за 
развитие на заболяване“. Отчитането на „Карта 
за оценка на рисковите фактори за развитие 
на заболяване“ се допуска и в месеца, след-
ващ месеца на отчитане на профилактичния 
преглед по ал. 1, т. 1 на съответното ЗОЛ.
(4) „Карта за оценка на рисковите фак-
тори за развитие на заболяване“ се отчита 
задължително, включително и когато ЗОЛ не 
предостави резултати от извършените изслед-
вания. Случаите, при които резултатите от 
извършените изследвания не са предоставени 
от ЗОЛ, респ. не са отразени от ОПЛ в кар-
тата, не са основание за отказ от заплащане 
на профилактичния преглед по ал. 1, т. 1.
Чл. 185. (1) Изпълнителят на ПИМП има 
право на заплащане по чл. 179, ал. 1, т. 7, когато 
населеното място, в което е регистриран адрес 
на лечебното заведение, отговаря на крите-
риите, обуславящи го като неблагоприятно.
(2) Месечните суми, заплащани от НЗОК 
за работа на практики в населени места с 
неблагоприятни условия, се определят от 
управителя на НЗОК съгласно методика.
(3) При наличие на повече от един из-
пълнител на ПИМП с месторазположение 
на практиката в населеното място по ал. 2 
сумата се разпределя пропорционално на 
броя регистрирани при ОПЛ от лечебното 
заведение – изпълнител на ПИМП, ЗОЛ от 
това населено място.
(4) Сумите по ал. 2 и 3 се определят към 
момента на сключване на индивидуалния 
договор и се вписват в него. При промяна 
на регистрираните при ОПЛ лица по реда на 
чл. 7 от Наредбата за осъществяване право-
то на достъп до медицинска помощ сумите 
по ал. 2 и 3 се преизчисляват съгласно броя 
регистрирани при ОПЛ ЗОЛ към 1 юли, 
съответно към първи януари на следващата 
година, и се вписват в договора.
(5) Когато договорът е сключен или е 
прекратен през текущия месец, сумата се 
изчислява пропорционално на календарните 
дни на действие на договора през месеца.
(6) Изпълнител на ПИМП получава едно-
кратно плащане за работа в неблагоприятни 
условия при наличие на следните две условия: