Държавен вестник, бр. 13, 2018 г., стр. 75

БРОЙ  13	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  75  
3. се осигурява необходимата защита за 
лъчечувствителните органи, когато това е 
възможно.
Чл. 21. (1) Оптимизацията на медицин-
ското облъчване по чл. 20 се постига чрез 
прилагането от лечебното заведение на про-
грама за осигуряване на качеството, която 
включва:
1. осигуряване на достатъчен брой лекари, 
специалисти по здравни грижи, експерти по 
медицинска физика, медицински физици и 
други немедицински специалисти с необ-
ходимата квалификация за изпълнение на 
дейностите съгласно медицинските стандарти 
и тази наредба и осигуряване на условия за 
поддържане на тяхната квалификация;
2. въвеждане на правила за организация 
на работата и отговорни лица за всеки етап 
от провеждането на медицинските радиоло-
гични процедури и воденето на медицинската 
документация;
3. осигуряване на радиологична апаратура, 
с която се получава достатъчна диагностична 
информация или оптимален терапевтичен 
резултат и която отговаря на изискванията 
на раздел V; 
4. изработване и прилагане на протоколи 
за оптимално провеждане на радиологич-
ните процедури за всяка една радиологична 
апаратура;
5. записване на проведените медицински 
радиологични процедури и дозите на паци-
ентите;
6. изпълнение на програма за контрол 
на качеството на радиологичната апарату-
ра и на прилаганите радиофармацевтици 
в нуклеарната медицина, включително 
измерване и проверка на дозиметричните 
характеристики и контрол на качеството на 
получаваните образи чрез тестови обекти и 
клинични образи;
7. дозиметрична верификация на всяка 
нова методика за лъчелечение;
8. измерване и/или оценка на типичните 
стойности на дозата при диагностични и 
интервенционални рентгенови процедури и 
на активностите на въведените радиофарма-
цевтици при нуклеарномедицински диагнос-
тични процедури и сравняването им с на-
ционалните диагностични референтни нива;
9. оценка на риска от аварийно или не-
преднамерено облъчване.
(2) Програмата за осигуряване на качест-
вото по ал. 1 се разработва от ръководителя 
на структурното звено, в което се извършват 
медицинските радиологични процедури, 
и от експерта по медицинска физика и се 
утвърждава от ръководителя на лечебното 
заведение.
(3) Лечебните заведения, които са длъж-
ни да назначат експерт по медицинска фи-
зика съгласно чл. 18, ал. 2 и 3, трябва да 
осигурят средства за измерване на всички 
физико-технически параметри, необходими 
за осигуряване на качеството на наличната 
радиологична апаратура и оптимизацията на 
радиационната защита на пациента.
Чл. 22. (1) Медицинските радиологични 
процедури се провеждат в съответствие с 
писмени протоколи, утвърдени от ръководи-
теля на съответното структурно звено.
(2) Протоколите по ал. 1 включват:
1. диагностичната или терапевтичната цел;
2. описание на метода за провеждане на 
процедурата, съобразен с наличната радио-
логична апаратура;
3. оптималните физико-технически па-
раметри за провеждане на процедурата, 
съобразени с наличната радиологична апа-
ратура и телесните размери и/или възрастта 
на пациентите;
4. при методите на нуклеарната меди-
цина – подходящите радиофармацевтици и 
активности, съобразени с възрастта и инди-
видуалните особености на пациента;
5. специфичните мерки и технически 
средства за намаляване на облъчването на 
пациента;
6. стойност на типичната доза на пациен-
та за конкретната диагностична процедура, 
отчитайки националното референтно ниво, 
ако такова е определено.
(3) При радиологична апаратура за образ-
на диагностика с компютърно управление 
данните по ал. 2, т. 3 се съхраняват в елек-
тронен вид. 
(4) Протоколите по ал. 1 се изготвят и 
актуализират периодично от лекар със съ-
ответната специалност и експерт по меди-
цинска физика.
Чл. 23. (1) Всякa проведена медицинска 
радиологична процедура за диагностика, 
лечение, здравен скрининг, медицинско или 
биомедицинско изследователско проучване, 
както и медицинска процедура под контрола 
на образен метод с йонизиращо лъчение, се 
записва в медицинската документация на 
пациента и на лечебното заведение.
(2) В документацията по ал. 1 се запис-
ват данните за процедурата и за дозата от 
медицинското облъчване с ясно означаване 
на използваните физична величина и изме-
рителна единица. 
(3) Минималният обем на дозиметрична-
та информация за проведените медицински 
радиологични процедури, която се записва 
в медицинската документация на лечебното 
заведение и на пациента, е посочена в при-
ложение № 3.