Държавен вестник, бр. 18, 2026 г., стр. 122

СТР.  122	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  18
2 
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕЖКА АСТМА ПОД 18 ГОДИШНА ВЪЗРАСТ В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ  
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК 
ПРИ ИЗДАВАНЕ НА ПРОТОКОЛИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕЖКА АСТМА ПОД 18 ГОДИШНА 
ВЪЗРАСТ 
Протоколи за започване и продължение на лечението се издават от специалист/специализирана комисия в лечебни 
заведения за болнична помощ, с код на специалност 36 – детска пневмология и фтизиатрия и 02 – клинична алергология, 
работещи по договор с НЗОК. Протоколите за започване на лечение се издават от специализирана комисия в следните 
лечебни заведения за болнична помощ, сключили договор с НЗОК: УМБАЛ „Александровска“ - гр. София, УМБАЛ „Свети 
Георги“ - гр. Пловдив и УМБАЛ „Света Марина“ - гр. Варна. 
*По изключение член на специализираната комисия може да бъде и лекар със специалност педиатрия, работещ в
клиника/отделения с пулмологична насоченост.
І. РЕД ЗА ЗАВЕРЯВАНЕ НА ПРОТОКОЛИТЕ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕЖКА АСТМА 
II. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Е-протокол се издава от лекар - изпълнител на СИМП на основание „Амбулаторен лист“ или от специализирана комисия в лечебно
заведение, оказващо болнична медицинска помощ (ЛЗБП) на основание „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38
„Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени продукти
по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“ в съответствие с настоящите Изисквания на НЗОК за период до 180 дни.
2. Родителят/настойникът/приемният родител удостоверява с подписа си в си в „Амбулаторен лист“ или в „Решение на специализирана
комисия“ по АПр № 38 следното: „Желая да ми бъде одобрено лечение с лекарствения продукт, като декларирам, че съм уведомен за
действието на назначената лекарствена терапия и давам информирано съгласие същата да ми бъде прилагана“; „Съгласен/а съм за
използване на личните ми данни за целите на експертизата“; „Желая да бъда уведомен/а за резултата от експертизата от РЗОК по един от
следните начини: по е-mail, телефон или на място в РЗОК“; „Разрешавам достъп до електронното ми здравно досие“.
3. До получаване на информация за започване или продължаване на заявеното лечение, ЗОЛ продължава терапията с лекарствен/и
продукт/и, с които е провеждал лечението до момента.
4. Преди стартиране на процеса по издаване на Е-протокол на ЗОЛ, специалистът/специализираната комисия, след получено разрешение
за достъп от родителя/настойника/приемния родител до електронното здравно досие на ЗОЛ, осъществява справка по електронен път за
издадени на ЗОЛ предходни протоколи, по същия профил на заболяване. Процесът по издаване на Е-протокол се реализира в медицински
софтуер. В настоящите изисквания са посочени необходимите документи за издаване на Е-протокол на ЗОЛ.
5. Към всеки Е-протокол, с който е назначена лекарствена терапия съгласно настоящите изисквания, се прилагат необходимите документи
(амбулаторните листове, епикризи, изследвания и др.), след което документите се изпращат по електронен път към информационната
система на НЗОК. Документите, които съществуват в НЗИС/информационната система на НЗОК, се декларират в Е-протокола с техните
уникални номера (НРН). Информацията, относима към издаване на Е-протокола, която е в документ, който няма електронен формàт, се
попълва в амбулаторния лист/Решението на специализирана комисия - основание за издаване на Е-протокола, или се документа се прилага
като сканирано копие.
6. При издаване на Е-протокол по реда на експертизата по чл.78, т.2 от ЗЗО, отпада необходимостта да се предоставят и съхраняват
приложение № 1 и приложение № 3 от настоящите „Изискванията на НЗОК“, при следните условия:
- за приложение № 1 - при наличието на текст в „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38: „Липсват изключващи критерии за
започване/продължаване на лечение с ЛП“, подписан от специализираната комисия и родителя/настойника/ приемния родител;
- при отразено в съответния чекбокс на „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38: „Липсват изключващи критерии за
започване/продължаване на лечение с ЛП“ и подписано от специализираната комисия и родителя/настойника/приемния родител;
- за приложение № 3 - при наличието на текст в „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38: „Желая да ми бъде одобрено лечение
с лекарствения продукт, като декларирам, че съм уведомен за действието на назначената лекарствена терапия и давам информирано
съгласие същата да ми бъде прилагана“, подписан от специализираната комисия и родителя/ настойника/приемния родител.
специализирана 
комисия 
Решение на специализирана комисия с ясна медицинска мотивация
(задължително се отбелязва липса на изключващи критерии)
Медицинска 
документация, 
потвърждаваща 
критериите 
по
приложение 
1 
 
и 
всички 
необходими 
изследвания, съобразно
приложение 2
“Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” –
обр. МЗ -НЗОК
Заверка на протокола 
в РЗОК  
  Протоколи за започване на лечение 
Комисия по чл.78, т.2 от 
ЗЗО в ЦУ на НЗОК
  Протоколи за продължаване на лечение 
специалист, сключил 
договор с НЗОК  
специализирана 
комисия 
“Протокол 
за 
предписване 
на
лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” –
обр. МЗ -НЗОК
Заверка на протокола 
в РЗОК