Държавен вестник, бр. 104, 2017 г., стр. 18

С Т Р.  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БР ОЙ  10 4
„Приложение № 2  
към чл. 6, ал. 7
Рег. № ....................                      ДО
Дата ..................... г.                     ..................
УВЕДОМЛЕНИЕ
от ............................................................................ ,
представляван от ................................................... ,
ЕГН/ЛНЧ .............................................................. ,
ЕИК ........................................................................ ,
Уникален идентификационен номер на обект ....
..................................................................................  
Адрес на управление/адрес по седалище
държава ..........................., област ........................ ,
община .............., населено място ....................... ,
пощенски код …………..., улица ...............................  
номер .........................., телефон .......................... , 
мобилен ........................ , факс ............................. ,
е-mail ......................, уебадрес ...............................  
Адрес за кореспонденция:
държава ......................., област ............................ , 
община ………..............., населено място .............. ,
пощенски код …………..., улица ...............................  
номер .........................., телефон .......................... , 
мобилен ........................ , факс ............................. ,
е-mail ......................, уебадрес ...............................
На основание чл. 6, ал. 7 от Наредба № Н-1 
от 2014 г. за специфичните изисквания и контро-
ла, осъществяван от митническите органи върху 
средствата за измерване и контрол на акцизни 
стоки Ви уведомявам за следното:
I. Данни от представените документи, съпро-
вождащи стоката:
1. Вид на митнически до-
кумент:
2. Номер на документа:
3. Вид на предшестващ 
документ: 
4. Номер на документа:
5. Наименование на полу-
чателя/изпращача:
6. ЕИК/ИН на титуляр 
на режима: 
7. Стока номер:
8. Код по КН:
9. Търговско описание:
10. Код на акцизен продукт: 11. Количество:
12. Нетно тегло:
13. Бруто тегло:
II. Данни за измерените количества енергийни 
продукти от средствата за измерване и контрол:
14. Уникален 
идентификатор 
на точка за кон-
трол:
15. Продуктов 
код:
16. Количество:
17. Номер на 
транзакция:
18. Дата и час: 19. Посока:
III. Данни за количеството енергийни про-
дукти, определено от независима инспектираща 
организация:
20. Количество: 21. Мерна еди-
ница:
22. Плътност 
при 15 °С:
IV. Данни за количество енергийни продукти, 
определено от независима инспектираща орга-
низация, в случаите на чл. 53, ал. 4:
23. Количество: 24. Мерна еди-
ница:
25. Плътност 
при 15° С:
V. Данни за транспортното средство:
26. Вид на 
транспорт-
ното сред-
ство: 
27. Идентифика-
ционен номер/
на и менова н ие 
на транспортно 
средство:
28. Дата на прис-
тигане:
.....................................
(име, подпис, печат)
Предоставените от Вас данни са защитени 
съгласно Закона за защита на личните данни и 
нормативните актове, регламентиращи защитата 
на информация, и се обработват само във връзка с 
осъществяването на установените със закон функ-
ции на Агенция „Митници“. Адрес на Централното 
митническо управление на Агенция „Митници“: гр. 
София, ул. Г. С. Раковски 47.
Забележки:
1. В поле „1. Вид на митнически документ“ се 
попълва видът на митническия документ, с кой-
то са декларирани данните за количествата на 
енергийните продукти, измерени чрез средства за 
измерване и контрол от лицата по чл. 103в ЗАДС, 
като: Декларация за временно складиране (ДВС), 
Митническа декларация за внасяне (МДВ), Допъл-
нителна декларация (ДД), Митническа декларация 
за износ (МДИ), Декларация за реекспорт (ДР), Уве-
домление за реекспорт (УР), Обобщена декларация 
за напускане (ОДН), Електронен административен 
документ (е-АД) и др. В поле „2. Номер на доку-
мента“ се попълва основният референтен номер 
(МРН) на съответния митнически документ или 
АРК номер на съответния е-АД. 
До 1.10.2018 г. за Уведомление за реекспорт се 
попълва уникален номер на документа, а след тази 
дата се попълва МРН на документа.
2. В поле „3. Вид на предшестващ документ“ 
се попълват данните от кл. 40 на митническия 
документ, посочен в поле „1. Вид на митнически 
документ“. 
3. В полета „5. Наименование на получателя/
изпращача“ и „6. ЕИК/ИН на титуляр на режима“ 
се попълват данните от кл. 2/кл. 8 от съответния 
митнически документ или данните от е-АД.
4. За идентифициране на стоките се попълват: 
стока номер (пореден номер на стоката), код по 
КН (първите 8 цифри), търговското описание, код 
на акцизен продукт (само при е-АД).