Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 12

СТР.  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
ската специалност „Детска кардиология“, осъ­
ществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“, в 
обхвата на медицинската специалност „Съдо­
ва хирургия“, осъществявана на трето ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Съдова хирургия“, в обхвата на медицинската 
специалност „Неврохирургия“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Неврохирургия“, в обхвата на 
медицинската специалност „Образна диагности­
ка“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни инвазивни диагностични про­
цедури: 37.21, 37.22, 37.23, 37.25, 37.26, 37.27, 88.41, 
88.42, 88.43, 88.44, 88.45, 88.47, 88.48, 88.49, 88.51, 
88.52, 88.53, 88.54, 88.55, 88.56, 88.57, 88.61, 88.62, 
88.63, 88.64, 88.65, 88.66, 88.67;
1.3.2. основни диагностични процедури: 88.72, 
89.52, 90.59;
1.3.3. основни терапевтични процедури: 37.61, 
37.78, 99.19, 99.20, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията при: 
1.4.1. Инвазивна диагностика на болни със 
сърдечно-съдови заболявания с необходимост от 
извършване на лява сърдечна катетеризация и 
ангиография при:
1.4.1.1. болни, индицирани за сърдечна хирур­
гия;
1.4.1.2. ИБС – всички форми;
1.4.1.3. вродени сърдечни малформации;
1.4.1.4. придобити сърдечни пороци;
1.4.1.5. кардиомиопатии;
1.4.1.6. ритъмни и проводни нарушения;
1.4.1.7. сърдечна недостатъчност;
1.4.1.8. болести на перикарда;
1.4.1.9. инфекциозни заболявания на миокарда, 
ендокарда и клапния апарат;
1.4.1.10. заболявания на аортата и големите 
съдове.
1.4.2. Инвазивна диагностика на болни със 
сърдечно-съдови заболявания с необходимост от 
извършване на дясна сърдечна катетеризация и 
ангиография при:
1.4.2.1. вродени сърдечни малформации;
1.4.2.2. придобити сърдечни пороци;
1.4.2.3. болести на перикарда;
1.4.2.4. кардиомиопатии;
1.4.2.5. пулмонална хипертония;
1.4.2.6. белодробен инфаркт;
1.4.2.7. сърдечна недостатъчност;
1.4.2.8. ИБС – всички форми;
1.4.2.9. аномалии на белодробните съдове;
1.4.2.10. вродени и придобити съдови анома­
лии;
1.4.2.11. инфекциозни заболявания на миокар­
да, ендокарда и клапния апарат. 
1.4.3. Извършване на коронарография при:
1.4.3.1. 
исхемична 
болест 
на 
сърцето 
(ИБС) – всички форми; в т. ч. болни с остър ми­
окарден инфаркт (ОМИ), насочени от друго ле­
чебно заведение, в първите 24 часа от хоспита­
лизацията;
1.4.3.2. болни с нестабилна стенокардия и ви­
сок риск – за инвазивна оценка на коронарната 
анатомия – насочени след първите 24 часа от хос­
питализацията при извършена оценка на риска;
1.4.3.3. вродени сърдечни малформации и ано­
малии на коронарните артерии;
1.4.3.4. придобити сърдечни пороци;
1.4.3.5. кардиомиопатии;
1.4.3.6. ритъмни и проводни нарушения;
1.4.3.7. сърдечна недостатъчност;
1.4.3.8. инфекциозни заболявания на миокар­
да, ендокарда и клапния апарат;
1.4.3.9. заболявания на аортата и големите ор­
ганни съдове.
1.4.4. Извършване на артериография при:
1.4.4.1. болести на периферни, мозъчни, тора­
кални, абдоминални и други органни артерии;
1.4.4.2. вродени аномалии и придобити състо­
яния на периферни, мозъчни, торакални, абдоми­
нални и други органни артерии;
1.4.4.3. болести на аортата – вродени и придо­
бити.
1.4.5. Извършване на флебография при:
1.4.5.1. флебит, тромбофлебит;
1.4.5.2. постфлебитен синдром;
1.4.5.3. венозни флебити и тромбози;
1.4.5.4. синдром на вена кава;
1.4.5.5. вродени аномалии на кръвоносната 
система;
1.4.5.6. травми на кръвоносни съдове с различ­
на локализация.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. екстубиран пациент с трайно спонтан­
но дишане;
1.5.1.2. стабилна хемодинамика, с проведен 
контрол на хемодинамичните показатели (пулс, 
артериално налягане), в деня на дехоспитализа­
цията;
1.5.1.3. стабилно клинично състояние;
1.5.1.4. свалена превръзка, без кървене или 
други усложнения от пункционното място, нала­
гащи лечение в болнични условия.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 18 „Инвазивна диагно­
стика при сърдечно-съдови заболявания с меха­
нична вентилация“
1. Обхват: