Държавен вестник, бр. 15, 2021 г., стр. 139

БРОЙ  15	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  139  
мане на адекватно терапевтично решение, 
качествено и професионално провеждане 
на избраното неоперативно или оперативно 
лечение, адекватно последващо третиране, 
наблюдение и проследяване на болния.
2. Изисквания към дейността на специали-
занта по ортопедия и травматология:
2.1. Специализиращият лекар работи под 
ръководството на лекар с придобита специ-
алност „Ортопедия и травматология“. Това 
ръководство се отнася към изискванията на 
ежедневната диагностично-лечебна работа, 
към участието в оперативната дейност като 
член на операционен екип или като оператор, 
работещ под наблюдението на специалист, към 
цялостния процес на теоретична и практичес­
ка подготовка по специалността „Ортопедия 
и травматология“.
3. Изисквания към дейността на лекар 
без специалност или с друга клинична спе-
циалност:
3.1. В болнична структура по ортопедия и 
травматология могат да работят лекари без 
специалност, които в екип и под ръковод-
ството на лекар – специалист по ортопедия 
и травматология, участват в цялостния диаг-
ностично-лечебен и рехабилитационен процес 
по специалността.
4. Изисквания към лекарите – специалисти 
по ортопедия и травматология, за осъществя-
ване на специфични медицински дейности в 
областта на ортопедията и травматологията, 
които изискват допълнителна квалификация:
Документ за преминато обучение и успешно 
положен изпит се изисква за следните дей-
ности, за които е необходима допълнителна 
квалификация:
4.1. ендопротезиране на стави;
4.2. артроскопия;
4.3. микрохирургия на ръката (анатомично);
4.4. ултразвуково изследване на стави;
4.5. кръвна репозиция и вътрешна фиксация 
на фрактури в областта на таза и ацетабулума. 
5. Изисквания към медицинските сес-
три – квалификация за осъществяване на 
здравни грижи в областта на ортопедията и 
травматологията:
5.1. Медицинската сестра в отделението/
клиниката по „Ортопедия и травматология“ 
наблюдава общото състояние на пациента, 
изработва индивидуален план за грижи за 
пациент с ортопедично или травматологично 
заболяване на основата на наблюдение на 
състоянието, регистрира и извършва оценка 
на соматични показатели, както и на явни и 
потенциални рискове за пациента; извърш-
ва предписаните от лекарите назначения и 
процедури, обработва и извършва превръзка 
на оперативните рани, оценява тяхното със-
тояние; следи основни параметри в пред- и 
следоперативния период (пулсова честота, 
температура, честота на дишането, диуреза, 
2.2.2.1. оперативната ортопедично-травма-
тологична дейност се извършва в операцион-
ни зали, разположени в операционния блок на 
лечебно заведение за извънболнична помощ 
с разкрити легла за краткотраен престой, 
обособена операционна зона на клиниката 
или отделението по ортопедия и травмато-
логия или общоболничен операционен блок, 
при спазване на нормативните изисквания и 
диагностично-лечебните протоколи;
2.2.2.2. според своя обем и сложност опе-
рациите са малки, средни, големи и много 
големи;
2.2.2.3. според срока, налагащ необходи-
мостта от диагностично-лечебна дейност, тя 
се определя като спешна, срочна (с отложена 
спешност) и планова.
3. Интердисциплинарни взаимодействия и 
координация между медицинската специал-
ност „Ортопедия и травматология“ и други 
медицински специалности.
3.1. При необходимост от уточняване на 
диагнозата ортопед-травматологът изисква 
специализирани консултации от лекари с 
други медицински специалности.
3.2. Преди извършване на оперативни ин-
тервенции ортопед-травматологът извършва 
интердисциплинарни консултации, които 
могат да бъдат:
3.2.1. задължителни консултации с лекар 
с придобита специалност по:
3.2.1.1. анестезиология и интензивно ле-
чение;
3.2.1.2. вътрешни болести или кардиоло-
гия – при пациенти над 18-годишна възраст;
3.2.1.3. педиатрия – при пациенти под 18-го-
дишна възраст.
3.2.2. консултации при необходимост, по 
преценка на ортопед-травматолога и/или 
анестезиолога, с лекар с придобита друга 
медицинска специалност.
3.3. Взаимодействието със специалистите 
по т. 3.2 се осъществява съгласно правилника 
за устройството, дейността и вътрешния ред 
на лечебното заведение.
3.4. При пациенти с комбинирани трав-
матични увреждания лекарят специалист 
по ортопедия и травматология работи под 
ръководството на хирурга – ръководител на 
екипа.
II. Изисквания за професионална квали­
фикация и компетентност за практикуване 
на медицинската специалност „Ортопедия и 
травматология“
1. Изисквания към дейността на специа-
листа по ортопедия и травматология:
1.1. Извършва самостоятелно и в екип 
неоперативна и оперативна диагностично-
лечебна дейност.
1.2. Участва във всички етапи на диагнос-
тично-лечебния процес, включващи прецизно 
и задълбочено изследване на пациента, взе-