Държавен вестник, бр. 11, 2015 г., стр. 59

БРОЙ  11	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  59  
11. Оперативно лечение на флегмони в ли-
цево-челюстната област.
12. Обработка и зашиване на обширна кожна 
рана на лицето.
13. Предна носна тампонада.
Ж. СПИСЪК НА ХИРУРГИЧНИ ИНТЕР-
ВЕНЦИИ ПРИ ЗАКРИТИ, ОТКРИТИ И ОГНЕ-
СТРЕЛНИ ТРАВМИ В МИРНО ВРЕМЕ 
НЕВРОХИРУРГИЧНИ ПРОЦЕДУРИ
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, „много голяма“ хирургия
1. Хемостаза на кървене от венозни синуси.
2. Херметизация на дурата при риноликворея 
и пневмоцефалия при фронтобазални фрактури.
3. Операция при проникващи наранявания 
със засягане на мозъчни вентрикули.
4. Екстирпация на дълбоко разположени 
проектили, костни фрагменти, мозъчен детрит, 
хемостаза при огнестрелни наранявания.
5. Декомпресивна ламинектомия в шийния 
и гръдния отдел на гръбначния стълб.
6. Екстирпация на костни фрагменти, про-
ектили, чужди тела, евакуация на хематоми в 
гръбначния канал.
7. Шийна корпоректомия, костна и метална 
корпородеза.
8. Стабилизация на атланто-окципитална 
нестабилност.
9. Задна шийна стабилизация.
10. Транспедикулна стабилизация на гръб-
начен стълб в торакалния и лумбален отдел.
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Екстирпация, елевация и фиксация на 
костни фрагменти при полифрагментни, им-
пресионни и депресионни фрактури на черепа.
2. Евакуация на интракраниални хематоми 
и хигроми.
3. Екстирпация на контузионно огнище, 
оказващо обемен ефект.
4. Декомпресивна ламинектомия в лумбал-
ния отдел.
5. Първична хирургична обработка на входно 
и изходно отверстие при огнестрелни нараня-
вания на мозъка.
6. Екстирпация на повърхностни проектили, 
костни фрагменти и чужди тела в раневия канал.
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия
1. Поставяне на скоба на Кръчфийлд и ди-
ректна екстензия на шиен гръбнак.
2. Адаптация и апроксимация при лезии на 
периферни нерви.
IV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Първична хирургична обработка на раните 
на меките покривки на черепа и паравертебрал-
ните меки тъкани.
2. Лумбални пункции.
3. Външна имобилизация на гръбначния 
стълб.
ГРЪДНИ ХИРУРГИЧНИ ПРОЦЕДУРИ
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, „много голяма“ хирургия
1. Частични белодробни резекции, разширени 
и конвенционални.
2. Пластично-възстановителни интервенции 
върху трахеобронхиалното дърво.
3. Екстирпация на хранопровода, езофагото-
мия при чужди тела.
4. Операции при емпием на плеврата.
5. Пластично-възстановителни интервенции 
върху гръдната стена.
6. Операции при усложнени диафрагмални 
хернии.
7. Операции при билио-плеврални фистули.
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Торакотомия.
2. Стернотомия.
3. Сутура на бял дроб.
4. Пулмонектомия.
5. Езофагостомия шийна и гастростомия.
6. Сутура на миокарда.
7. Операция при травматична диафрагмална 
руптура.
8. Операция при коагулирал хемоторакс.
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия
1. Трахеостомия.
2. Торакоцентеза с един и с два дрена.
3. Дренаж на медиастинума.
IV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Първична хирургична обработка на рана.
2. Плеврална пункция – диагностична или 
лечебна.
3. Перикардна пункция.
4. Херметизираща превръзка при открит 
пневмоторакс.
5. Крикотомия.
6. Диагностична видеоторакоскопия.
ПРОЦЕДУРИ В ХИРУРГИЯТА НА КОРЕМА
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, „много голяма“ хирургия
1. Атипични резекции, некротомии на деви-
тализирани участъци на черен дроб.
2. Резекция на панкреас.
3. Дирижирани лапаростомии с етапен лаваж, 
вторични некректомии.
4. Реконструктивни операции за окончателно 
възстановяване на чревния пасаж.
5. Билиодигестивни реконструктивни опе-
рации.
6. Реконструктивни операции при вътрешни 
и външни фистули, възникнали в резултат на 
усложнения след огнестрелни наранявания на 
коремни органи.
7. Органосъхраняваща операция на далака 
при нараняване или след парциална резекция.
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Вторична хирургична обработка на нара-
нената област.
2. Лапаротомия, пълна санация на коремната 
кухина от външни замърсявания и контаминация 
при засягане на кухи и паренхимни коремни 
органи.