Държавен вестник, бр. 99, 2010 г., стр. 74

СТР.  74	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
Адрес на собственика 
(местожителство и адрес 
на физическото лице, 
съответно седалище и 
адрес на управление на 
юридическото лице)
Адрес на физическото 
лице/седалище и адрес 
на управление на юри­
дическото лице:
Ул...................................
............№………......
Град................................
..............................
Пощенски код...............
..............................
Тел. №............................
..............................
№ на факс.....................
...............................
Електронна поща.........
...............................
ЕГН (за физически лица)
ЕИК/БУЛСТАТ (за юри­
дически лица)
…………………..
…………………..
1.2. Данни за оператора:
Данни за оператора
Трите имена на опе­
ратора – физическо 
лице (име, бащино 
име, фамилия), или 
на представителя на 
юридическото лице.
Наименование на 
юридическото лице.
...................................
...................................
...................................
.........…………………….
……….........…………….
……………….........…….
Адрес на оператора 
(местожителство и 
адрес на физическо­
то лице, съответно 
седалище и адрес на 
управление на юри­
дическото лице)
Адрес на физическото лице/
седалище и адрес на упра­
вление на юридическото 
лице:
Ул. ........................................
..... № .............
Град.......................................
......................
Пощенски код......................
......................
Тел. №...................................
......................
№ на факс.............................
.....................
Електронна поща.................
.....................
ЕГН (за физически 
лица)
ЕИК/БУЛСТАТ (за 
юридически лица)
Лице за контакти 
по процедурата за 
издаване на разре­
шителното
Трите имена (име, бащино 
име, фамилия):
……………………………………...........
……………………………………...........
Адрес: ………………………………...
……………………………………………...
Мобилен телефон: .............,
Служебен телефон: ...........,
Факс: ..................................,
Електронна поща: ...............
ІІ. Данни за инсталацията
1. Данни за площадката:
1.1. Наименование на площадката
1.2. Местонахождение на площадката:
 – адрес: 
 – компетентна РИОСВ:
2. Данни за инсталацията и дейността 
№ на 
ин-
с­тала­
цията
Кате-
гория 
про­
мишле­
на дей­
ност съ­
гласно 
чл. 131в, 
ал. 1 
и 2
№ 
по
НКИД
Описа­
ние
на 
дей­
ност­
та/
изпол-
з­вана 
тех­но-
логия
Ка­
паци­
тет*
Суро-
вини/
спома-
га­тел-
ни ма­
териали, 
чието 
използ-
ване 
води 
до еми-
сии на 
парни-
кови 
газове
Из­
точ­
ници 
на 
еми-
сии
на 
СО2 
Дата 
на 
въвеж­
дане 
в екс­
плоа-
тация 
(за 
дейст­
ващи 
инста­
лации)
№ 1
№ х
Су­
мар­
но
* Посочените прагови стойности се отнасят до 
производствените капацитети на инсталацията или 
обемите произведена продукция. Когато даден опе­
ратор изпълнява няколко дейности, които попадат в 
едно и също подзаглавие в една и съща инсталация 
или на същата площадка, капацитетите на такива 
дейности се сумират.
3. План за мониторинг (изготвен съгласно 
приложение № 4).
4. Мерки за докладване в съответствие с изиск­
ванията на наредбата по чл. 131л, т. 2 ЗООС.
Приложение № 2
към чл. 5, ал. 4
ПЛАН ЗА МОНИТОРИНГ
(Образец)
А.1. Относно плана за мониторинг
А.1.1. Номер на инсталацията по Националния 
план за разпределение на квоти за емисии на 
парникови газове……….
А.1.2. Име на оператора……….
А.1.3. Наименование на инсталацията и мес­
тоположение на площадката:
▪ Наименование на инсталацията...........  
▪ Осъществявана дейност.........................  
▪ Местоположение на площадката..........
▪ Обща инсталирана мощност на инсталацията 
...................
А.1.4. Лице за контакти във връзка с плана за 
мониторинг:
▪ Име .................................
▪ Фамилия ........................
▪ Длъжност.........................
▪ Тел.:..................................
▪ GSM ................................
▪ Факс ...............................
▪ Електронна поща...........