Държавен вестник, бр. 52, 2003 г., стр. 29

Б Р О Й  52
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  29
2. нещатен персонал: обучаващи се лекари и меди-
цински сестри; броят му зависи от програмите за СДО,
възможностите на клиниката да приеме обучаващи се
и преценката на началника на клиниката.
3.2.3. Организация на работата: структурата на
Клиниката по алергология и клинична имунология
следва да обхваща:
1. Отделение по респираторна алергия и атопия със
съответния лекарски и сестрински състав и началник
на отделението; в него се лекуват следните болести:
бронхиална астма, алергични риносинуити, атопичен
дерматит, медикаментозна алергия, алергия към ин-
секти, хранителна алергия, остра уртикария, едем на
Квинке, остра анафилаксия; към такова отделение е
препоръчително да се изгради Интензивен сектор с
минимум 4 легла, в който да се лекуват спешните със-
тояния в специалността: тежки астматични пристъпи,
застрашаващ живота оток на Квинке, анафилактичен
шок, ужилване от насекоми, синдром на Стивънс—
Джонсън и Лайел и т.н.
2. Отделение по имунопатология със съответния
лекарски и сестрински състав и началник на отделени-
ето; в него се лекуват следните болести: имунокомп-
лексна патология—серумна болест, хронична уртика-
рия, наследствен ангиоедем, уртикария-васкулит, осо-
бени форми на инсект-алергията (с нефрозен синдром,
артралгии и артрити и т.н.), дисеминиран лупус ерите-
матодес, хиперсензитивен пневмонит, нарушения на
клетъчния имунитет—контактен дерматит и др.
3. Диагностично-консултативно отделение със:
— кабинети и манипулационни по вътрешни бо-
лести, педиатрия и алергична патология на
ГДП;
— функционален сектор за изследване на диша-
нето, провокационни тестове и специфични
проби за оценка на кашлицата и възпаление-
то в дихателните пътища;
— лабораторен сектор, извършващ специфични
алергологични и имунологични изследвания.
Персоналът в това отделение обхваща клинични
лекари и медицински сестри, лабораторни лекари и
лаборанти, началник на отделението и началници на
секторите.
Специфичните дейности в Клиниката по алерголо-
гия и клинична имунология са следните: лекар специ-
алист алерголог в екип със сестра осъществява лечеб-
но-диагностичния процес.
Специалистът алерголог извършва:
• снемане на алергологична анамнеза, според изис-
кванията и правилата на специалността (прило-
жения № 1 и 2);
• клиничен преглед—снемане на физикален статус
по системи, назначаване необходимите лабора-
торни, функционални и инструментални изслед-
вания;
• след извършването им интерпретира резултати-
те от тях;
• назначава необходимите консултации със съот-
ветни специалисти;
• назначава съответни лечебни процедури под ръ-
ководството на съответния ръководител (начал-
ник отделение и началник клиника);
• ежедневно минава на визитация с медицинската
сестра и дава ясни назначения за поведението,
изследванията и лечението на болните;
• контролира изпълнението на назначенията от
медицинската сестра и друг помощен персонал;
• подготвя и докладва болните на визитация на
началника на клиниката;
• извършва експертна дейност на болни с алергич-
ни проблеми по искане на здравни и социални
институции.
В отделенията на клиниката могат да работят и
лекари без призната специалност по клинична алер-
гология в хода на тяхното обучение (специализиция)
по съответната програма на СДО. Това става под
ръководството и отговорността на ръководителя на
базата (клиниката) с помощта на лекар—специалист
от отделението.
Лекарите, които имат сключен договор с ректора
на Медицинския университет за преподаване като
асистенти (научни сътрудници), доценти (старши
научни сътрудници II степен) и професори (ст.н.с.
I ст.), осъществяват преподавателска дейност на сту-
денти и лекари.
Алерголозите, работещи в отделенията, могат да
извършват научно-приложна дейност—научна разра-
ботка на теми, клинични проучвания и изследване на
нови медикаменти в различна фаза на проучването им.
Алергологичната сестра в отделенията е сестра с
квалификация и опит в областта на клиничната алер-
гология.
Алергологичната сестра има следните функции и
задължения:
1. приема новоприетите болни, извършва сенитар-
ната им обработка и ги подпомага в настаняването им
в болничната стая;
2. запознава болните с правилника за вътрешния
ред, дневния режим, разположението на лекарските
кабинети, кабинетите за изследване, лабораториите,
манипулационните, предклиничните звена, трапезари-
ята и санитарните възли; подпомага болния в адапта-
цията му в болничната среда;
3. поддържа постоянен контакт с болните и проявя-
ва внимание към нуждите им;
4. следи за спазване на правилника за вътрешния
ред и дневния режим; следи за добрия ред в стационара
по време на свиждане;
5. организира, ръководи и контролира работата на
санитаря в поверения є сектор;
6. отговаря за реда и чистотата в поверените є бол-
нични стаи;
7. подготвя болните и болничните стаи за визита-
ция и участва в нея с лекуващия лекар;
8. организира и осигурава болничните грижи за
тежко болни на легло;
9. при екзитус организира процедурите по своев-
ременното изнасяне на трупа; описва и съхранява цен-
ностите на починалия и ги предава на старшата ме-
дицинска сестра или на близките на болния по уста-
новения ред;
10. функции в лечебно-диагностичния процес:
• изпълнява всички назначения и инструкции на
лекуващия лекар, касаещи болните, като своев-
ременно го информира за извършеното и за евен-
туални затруднения;
• подпомага лекуващия лекар при провеждане на
изследванията и повикване на консултанти;
• измерва температура, пулс, артериално налягане
(АН), дишане, диуреза;
• прави подкожни, мускулни и венозни инжекции
и вливания;
• прави подготовка за определяне на кръвни гру-
пи, изписва кръв и биологични продукти, подгот-
вя всичко необходимо за кръвопреливане, което
се извършва от лекар;
• взема материали от болния за бактериологично
и вирусологично изследване;
• изписва, получава, разпределя, раздава и запри-
ходява предписаните лекарства; поставя капки в
ушите, очите, носа; прави превръзки след назна-
чение; дава кислород на болните по назначение,
следи за изправността на подаващата кислород
система, следи за наличието на кислород;