Държавен вестник, бр. 91, 2016 г., стр. 34

СТР.  34	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  91
на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“; 
от обхвата на медицинската специалност 
„Пластично-възстановителна и естетична 
хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Пластично-възстановителна и ес­
тетична хирургия“;
г) в т. 1.4.2.1 след думата „лечение“ се до­
бавя „с решение на клинична онкологична 
комисия“;
д) в т. 1.4.2.2 след думата „метастази“ 
тирето и думите „клиничната пътека се из­
пълнява в онкохирургична клиника/отделение 
в специализираната онкологична мрежа“ се 
заличават;
е) точка 1.4.2.3 се отменя;
ж) в т. 1.5.3 думите „в случаите на доказано 
онкологично заболяване“ се заличават.
27. Създава се клинична пътека № 199а 
„Лечение на тумори на кожа и лигавици – до­
брокачествени новообразувания“:
„Клинична пътека № 199а
„Лечение на тумори на кожа и лигави­
ци – доброкачествени новообразувания“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително 
здравноосигурени лица с доброкачествени 
новообразувания на кожата, налагащи опе­
ративно лечение.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинска­
та специалност „Хирургия“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Общи меди­
цински стандарти по хирургия, неврохирур­
гия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия и лицево-челюстна 
хирургия“; от обхвата на медицинската спе­
циалност „Кожни и венерически болести“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стан­
дарт „Кожни и венерически болести“, като при 
изпълнение на оперативни дейности се спазват 
специфичните изисквания на медицински 
стандарт „Общи медицински стандарти по 
хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска 
хирургия и лицево-челюстна хирургия“; от 
обхвата на медицинската специалност „Детска 
хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Общи медицински стандарти по 
хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска 
хирургия и лицево-челюстна хирургия“; 
от обхвата на медицинската специалност 
„Пластично-възстановителна и естетична 
хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Пластично-възстановителна и 
естетична хирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 
40.51, 40.52, 40.53, 40.54, 40.59, 86.4.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабили­
тационни дейности и услуги по време на 
хоспитализацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение на:
1.4.2.1. пациенти над 18 години с добро­
качествени новообразувания – хемангиом, 
лимфангиом, атером, фибром, липом, хигром 
с размер на новообразуванието не по-малък 
от 4 см;
1.4.2.2. деца до 18 г. с доброкачествени 
новообразувания – хемангиом, лимфангиом, 
атером, фибром, липом, хигром.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабили­
тационни дейности и услуги при дехоспита­
лизацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
болничното лечение въз основа на обективни 
данни за стабилно общо състояние (клинични/
параклинични) и:
1.5.1.1. първично (вторично) зарастваща 
оперативна рана, неизискваща ежедневно 
третиране в болнични условия;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през послед­
ните 24 часа; 
1.5.1.3. липса на значими субективни оп­
лаквания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги след приключване на хоспитализа­
цията, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното 
заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспан­
серизация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират 
за изпълнение в зависимост от развитието, те­
жестта и остротата на съответното заболяване 
и определения диагностично-лечебен план.“
28. В клинична пътека № 200 „Реконструк­
тивни операции на гърдата по медицински по­
казания след доброкачествени и злокачествени 
тумори, вродени заболявания и последици от 
травми и изгаряния“:
а) в т. 1.2 в края се добавя „и специфич­
ните изисквания на медицински стандарт 
„Пластично-възстановителна и естетична 
хирургия“(за дейностите по 1.4.2.7)“;