Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 55

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  55  
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 99.04, 
99.05, 99.06, 99.07, 99.08, 99.09, 99.11, 99.15, 99.17, 
99.18, 99.19, 99.21, 99.22, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план. 
1.4.2. Диагностика, лечение и наблюдение на 
бременни със: 
1.4.2.1. Заплашващ аборт при:
1.4.2.1.1. генитално кръвотечение и/или бол­
ков синдром, уточнени като дължащи се на 
спонтанен аборт;
1.4.2.1.2. гестационна възраст преди 26 г.с.;
1.4.2.1.3. поне един интраутеринно разположен 
жив плод, доказан ехографски;
1.4.2.1.4. липса на клинични и други данни 
за риск от експулсия на плода (плодовете) в 
следващите 24 часа и преди 26 г.с.
1.4.2.2. Hyperemesis gravidarum с метаболитни 
нарушения при:
1.4.2.2.1. анамнеза за ексцесивно повръщане;
1.4.2.2.2. доказани метаболитни нарушения: 
хемоконцентрация, кетонурия, +/- нарушени по­
казатели за чернодробната функция, +/- нарушени 
показатели за бъбречна функция, +/- нарушения 
в електролитния баланс;
1.4.2.2.3. поне един интраутеринно разположен 
жив плод, доказан ехографски.
1.4.2.3. Клинични, ехографски данни и/или 
кардиотокографски признаци за интраутеринна 
хипоксия на плода (плодовете) в гестационна 
възраст 26+ седмици.
1.4.2.4. Инфекция на амниотичната кухина и 
околоплодните мембрани или преждевременно 
пукнат околоплоден мехур, задържане на родо­
вата дейност след медикаментозна терапия при:
1.4.2.4.1. клинични и ехографски данни за 
загуба на околоплодна течност;
1.4.2.4.2. гестационна възраст 26+ седмици;
1.4.2.4.3. поне един интраутеринно разположен 
жив плод, доказан чрез ехография или кардио­
токография;
1.4.2.4.4. отсъствие на ултразвукови или други 
данни за фетални малформации, несъвместими 
с извънутробния живот;
1.4.2.4.5. отсъствие на активна родилна дей­
ност;
1.4.2.4.6. отсъствие на клинични, лабораторни 
и други данни за септично състояние.
1.4.2.5. Диагноза „лъжливо раждане“ при: 
1.4.2.5.1. клинични и/или токографски данни 
за регулярна активност (контракции) на маточния 
мускул, без клинична прогресия на раждането;
1.4.2.5.2. гестационна възраст 26+ седмици;
1.4.2.5.3. запазен околоплоден мехур;
1.4.2.5.4. поне един жив плод, доказан чрез 
ехография или кардиотокография;
1.4.2.5.5. отсъствие на ултразвукови или други 
данни за фетални малформации, несъвместими 
с извънутробния живот.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. липса на генитално кървене;
1.5.1.2. жив плод;
1.5.1.3. отсъствие на маточна активност.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение и профилак­
тични прегледи.
Клинична пътека № 2
„Пренатална инвазивна диагностика на бре­
менността и интензивни грижи при бремен­
ност с реализиран риск“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания и състояния по 
МКБ-10: O10.0, O10.1, O10.2, O10.3, O10.4, O10.9, 
O11, O14.0 O14.1, O15.0, O16, O24.0, O24.1, O24.2, 
O24.3, O24.4, O24.9, O28.1, O28.3, O28.4, O28.5, 
O28.8, O28.9, O31.0, O31.1, O31.2, O31.8, O44.1, 
O99.4, P55.0, P55.1, P55.8.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинска­
та специалност „Акушерство и гинекология“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност (за дейностите по т. 1.4.1 – осъ­
ществявана на трето ниво на компетентност), 
съгласно медицински стандарт „Акушерство и 
гинекология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. Основни диагностични процедури: 75.1, 
75.31, 75.32, 75.33, 75.34, 75.35, 88.78, 88.79, 89.26, 
89.29, 89.52, 89.62, 90.59, 91.41, 91.43, 91.49.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 75.2, 
99.04, 99.05, 99.06, 99.07, 99.08, 99.09, 99.11, 99.17, 
99.18, 99.19, 99.21, 99.22, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план. 
1.4.2. Пренатална инвазивна диагностика на 
бременността при бременни със:
1.4.2.1. фамилни данни за доказани наследстве­
ни заболявания и вродени аномалии, свързани 
с риск за тежка инвалидизация или намалена 
продължителност на живота, установен с резултат 
от генетична консултация;
1.4.2.2. балансирана хромозомна аномалия у 
един от родителите;
1.4.2.3. категорични ултразвукови находки за 
морфологични аномалии на плода;
1.4.2.4. повишен риск от триплоидии и ане­
уплоидии в резултата от биохимичния скрининг 
I и/или II триместър;