Държавен вестник, бр. 80, 2003 г., стр. 9

Б Р О Й  80
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  9
Приложение № 1
към чл. 21, т. 1
ПРОГРАМА
ЗА АКРЕДИТАЦИЯ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ
ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ И ДИСПАНСЕРИ СЪС
СТАЦИОНАР
МОДУЛ
ОЦЕНЯВАНЕ НА ЦЯЛОСТНАТА МЕДИЦИН-
СКА ДЕЙНОСТ НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ
ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ И ДИСПАНСЕР СЪС
СТАЦИОНАР
НАПРАВЛЕНИЕ № 1
за оценяване на условията и средствата, с които се
оказват здравните услуги (к.т. 4)
Критерий № 1
Правен статус и управление на лечебното заведение
(к.т. 3)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
1.1. Лечебното заведение осъществява за-
задължи-
коносъобразно дейността, вписана в раз- телно
решението за осъществяване на дейността условие
или посочена в акта за създаване (за ле-
чебните заведения по чл. 5 ЗЛЗ):
1.1.1. наличие на решение за съдебна ре-
гистрация (за търговските дружества),  акт
за създаване (за лечебните заведения по
чл. 5 ЗЛЗ)
1.1.2. наличие на удостоверение за актуал-
но съдебно състояние (за търговските дру-
жества)
1.1.3. наличие на разрешение за осъщест-
вяване на дейност
1.1.4. съответствие на наименованието и пред-
мета на дейност, вписани в акта за създаване
(удостоверение за актуално съдебно състоя-
ние), с изискванията, посочени в ЗЛЗ
1.1.5. съответствие на осъществяваната от
лечебното заведение дейност с дейността,
вписана в разрешението по чл. 46 ЗЛЗ
1.2. Лечебното заведение се управлява съг- задължи-
ласно Търговския закон (Закона за коопе- телно
рациите), ЗЛЗ и акта за създаване (за ле-
условие
чебните заведения по чл. 5 ЗЛЗ) от лице,
което отговаря на специалните изисквания
на ЗЛЗ за образователно-квалификацион-
на степен, квалификация и назначаване
1.2.1. Наличие на:
—договор за възлагане управлението на
членовете на управителните и контролни-
те органи
—протокол от проведен конкурс за изпъл-
нителен директор /управител (за държавни
и общински лечебни заведения за болнич-
на помощ и диспансери със стационар)
1.2.2. Срочен трудов договор за главната ме-
дицинска сестра и протокол от проведен
конкурс
1.2.3. Срочни трудови договори за начални-
ците на клиниките и отделенията и прото-
коли от проведени конкурси
1.3. Съществуват писмено определени ме-
0—5
ханизми за заместване на директора (упра-
вителя) на лечебното заведение в случаите,
когато той отсъства
1
2
1.4. Длъжностните характеристики подроб- 0—20
но и ясно регламентират ролята, правата,
задълженията и отговорностите на всички
работещи в лечебното заведение
1.5. Фактическата структура отговаря на
задължи-
установената в ЗЛЗ, в т.ч.:
телно
условие
1.5.1.Съществува правилник за устройство-
то, дейността и вътрешния ред, с който са
запознати всички работещи в лечебното
заведение
1.5.2. Налице е удостоверение, издадено от
директора на районния център по здравео-
пазване, че са изпълнени изискванията на
ЗЛЗ и Наредба № 29/1999 г. на министъра
на здравеопазването
1.6. Със заповед на директора (управителя)
в лечебното заведение са изградени: меди-
цински съвет, лечебно-контролна комисия,
комисия за борба с вътреболничните ин-
фекции, съвет за здравни грижи и др. Дей-
ността на същите:
1.6.1. е регламентирана с утвърдени от ди- 0—10
ректора (управителя) правилници
1.6.2. се отчита с протоколи за проведените
0—15
от тях заседания (най-малко по едно на три-
месечие)
1.7. Разработени са и са въведени в действие 0—20
правила за работа на административно-сто-
панския блок, в т.ч. относно доставка на
материали, лекарства, консумативи, меди-
цински газове, апаратура, складово стопан-
ство, поддръжка на материална база и др.
1.8. Наличие на маркетингов план,
0—30
включващ:
1.8.1. продуктова стратегия, определяща
ориентацията към вида на здравните услу-
ги и тяхното качество
1.8.2. дистрибутивна стратегия, насочена
към осигуряване на максимален и равно-
поставен достъп на потребителите на здрав-
ни услуги
1.8.3. комуникационна стратегия, насочена
към осигуряване на широки и стабилни ин-
формационни връзки между лечебното за-
ведение и потребителите на здравни услуги
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на един от показате-
max 3
лите, означени като “задължително усло-
задължи-
вие”, на целия критерий се дава оценка
телни
“лоша” (0)
условия
2. При изпълнение на показателите, озна-
+ 100 o.т.
чени като “задължително условие”,
но сборът от оценъчните точки е:
— 91 до 100 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки
— 81 до 90 (81 до 90 %), се дава оценка “доб-
ра” (3), т.е. с препоръки
— 71 до 80 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви
— 51 до 70 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви
— по-малко от 51 (по-малко от 51 %),
се дава оценка “лоша” (0)