Държавен вестник, бр. 36, 2007 г., стр. 36

С Т Р .  36
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  36
Да заплати обезщетение на:....................................................................................................................................
(посочват се името и адресът на лицето, държавното предприятие, кооперацията
.........................................................................................................................................................................................
или друга обществена организация)
в размер на .............................................................................................................................................................. лв.
Настоящото постановление може да бъде обжалвано по реда на ЗАНН в 7-дневен срок от връчването
му пред Районен съд гр...................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
(съд по местоизвършване на нарушението)
чрез .................................................................................................................................................................................
(посочва се длъжността на административнонаказващия орган)
В двуседмичен срок от връчване на настоящото наказателно постановление преведете по банков път
наложената глоба/ имуществена санкция, като в платежното нареждане посочите номера и датата на
наказателното постановление:
.........................................................................................................................................................................................
(посочва се банкова сметка, банков код и банката, обслужваща наказващия орган)
Ако в определения срок не внесете доброволно сумите по наложената глоба/ имуществена санкция, ще
се приложи процедура за принудително изпълнение на задължнието.
...............................................................................................
(трите имена, длъжност на наказващия орган и подпис)
РАЗПИСКА
Днес, ........................................ г.,
....................................................................................... с ЕГН ...............................................................................
                             (име, презиме, фамилия)
на длъжност .............................................................................................................................. в качеството си на
............................................................................на ...................................................................................................
........................................................................................................................................................................................ ,
(име/наименование на задълженото лице)
ЕГН ........................................../ БУЛСТАТ ....................................................................................................,
получих екземпляр от .....................................................................................................................................,
издаден от ........................................................................... на длъжност .....................................................
 ..................................................................... в ...................................................................................................
При получаване на .....................................................................................................................................................
от пълнолетен член на семейството същият се задължава да го предаде на лицето или неговия пълно-
мощник.
ВРЪЧИЛ: ..........................................................                    ПОЛУЧИЛ: ....................................
(трите имена, длъжност, подпис)                                                     (подпис)
БЕЛЕЖКА НА ВРЪЧИТЕЛЯ: (при отказ)....         СВИДЕТЕЛИ:
Днес, .................... г., лицето........................      1. ......................................................
.........................................................................      ..........................................................
                 (трите имена и ЕГН)                                            (трите имена)
.........................................................................       адрес: ...........................................
в качеството му на ....................................         ПОДПИС: ..........................................
на .................................................................         2. ...................................................
    (име/наименование на задълженото лице)                        (трите имена)
отказа да получи екземпляр от                        адрес: ...........................................
настоящия акт.
ВРЪЧИЛ: .........................................                 ПОДПИС: .......................................
                (трите имена и длъжност)
ПОДПИС: ...................
Забележка. Когато нарушителят или поискалият обезщетение не се намери на посочения от него адрес, а
новият му адрес е неизвестен, наказващият орган отбелязва това върху НП и то се счита за връчено от деня на
отбелязването.