Държавен вестник, бр. 24, 2011 г., стр. 127

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  127  
Включва: парафренна шизофрения, хебефрения, шизофренна кататония, хронична недиференцирана ши­
зофрения; шизофренно резидуално състояние, латентна шизофрения; продромална шизофрения; шизотипно 
личностово разстройство, параноя; шизоафективна психоза. Заболяването се доказва в специализирано лечеб­
но заведение за болнична помощ, диспансер или оторизирани амбулаторни психиатрични звена.
Да се обърне особено внимание на продромалния период на латентно протичащата шизофрения (ДД с 
шизотипно разстройство, личностово разстройство тип „бордърлайн“), при която има големи диагностични 
затруднения. При доказана диагноза, предполагаща хроничен ход на заболяването, решението по всички 
графи е: негоден.
Разстройства на настроението (афективни разстройства) (F30-F39)
При тези разстройства основното нарушение е промяна в настроението или афекта, обикновено към по­
тиснатост (със или без придружаваща тревожност) или към приповдигнатост. Тази промяна в настроението 
обикновено се съпровожда от промяна в общото равнище на активност и повечето от другите симптоми са 
или вторични по отношение на тези промени в настроението и активността, или са лесноразбираеми в техния 
контекст. Повечето от тези разстройства имат тенденция към повторяемост. 
Включва: мания, манийно-депресивно заболяване, биполярно  разстройство; рекурентни манийни епи­
зоди, психотична депресия, ендогенна депресия; манийно-депресивна психоза – депресивен тип; рекурентни 
епизоди на голяма депресия.
Заболяването се доказва в специализирано лечебно заведение за болнична помощ, диспансер или отори­
зирани амбулаторни психиатрични звена. При доказана диагноза на разстройството, предполагаща хрони­
чен ход, решението по всички графи е: негоден.
Невротични, свързани със стрес и соматоформни разстройства (F40-F48)
F40-F42  В този блок са включени фобийни, тревожни, обсесивно-компулсивни и дисоциативните раз­
стройства. Освидетелстването за годност се взема след задълбочено изследване, резултатите от проведеното 
лечение, степента, времето и темпа на възстановяване, както и  професионалната вградимост в екипажа с 
отчитане специфичните фактори на морската среда. 
Към „а“ – се отнасят затегнати невротични разстройства с трайна фиксация на болестните проявления, 
неувереност и нарушена професионална адаптация към упражняваната плавателна дейност.
Към „б“ – спадат краткотрайни  и нетрайни невротични състояния с емоционално-вегетативна компонен­
та при пълно съхранена професионална работоспособност.
F43 Тук са включени остра стресова реакция, посттравматичното стресово разстройство и разстройство в 
адаптацията, породени от изключително стресогенни житеиски събития или житейска промяна, водещи до 
неадаптивен отговор на личността с различна по тежест и клинична вариабилност. От значение са формата, 
съдържанието, тежестта на стресогенното събитие, както миналата анамнеза и личностновата характеристи­
ка. Решение за годност се взема след отзвучаване на разстройството при благоприятни резултати от клинич­
ното и психологично изследване, социалната приспособимост и функционирането в екипажа.
F45-F48 Касае се за упорити оплаквания от телесни симптоми под влияние на вегетативен контрол и 
инервация, често породени от психичен стрес. Експертното решение за годност се взема  в зависимост от 
давността на изживяванията, степента на нарушенията, резултатите от проведеното лечение и  ефективността 
на настъпилата компенсация.
Решенията са дадени в табличната част
Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и соматични фактори (F50-F59)
Широка категория, включваща:
1. Рубриката „Разстройства на храненето“, описваща два важни и ясно открояващи се синдрома: ано­
рексия нервоза и булимия нервоза. Лицата по всички графи са негодни.
2. Неорганични разстройства на съня, която включва: 
(1) диссомнии: инсомния, хиперсомния и разстройство на ритъма сън-бодърстване; и (2) парасомнии: 
абнормни епизодични явления по време на сън, например сомнамбулизъм, нощни страхове и кошмари. 
Решенията са дадени в табличната част
F51.3 Сомнамбулизъм
За вземане на експертно решение е необходимо събиране на подробна анамнеза и обективно клинично 
изследване. При доказано разстройство лицата по всички графи са негодни.
Решението по всички графи е: негоден.
3. Сексуални дисфункции, непредизвикани от органично разстройство или заболяване. 
4. Психологични или поведенчески фактори, свързани с разстройства или заболявания, класифицирани 
другаде. 
Решенията са дадени в табличната част
Разстройства на личността и поведението в зряла възраст (F60-F69)
Този раздел включва редица състояния и форми на поведение с клинично значение, които имат тенден­
цията да бъдат трайни и са израз на характерните за даден индивид стил на живот и отношение към себе 
си и към околните. 
Включва: кверулантна личност, социопатна, асоциална, антисоциална и психопатна личност, агресивна 
личност, гранична (bordеrlinе) личност, астенична, незряла личност,  разстройство на половия идентитет в 
юношеството или в зрялата възраст, разстройство на половата роля, мазохизъм, садизъм, сексуална девиант­
ност, неуточнена другояче, хомосексуализъм, педофилия, трансвестизъм, ексхибиционизъм, воайорство.
За вземане на експертно решение по отношение на разстройствата на личността е необходима подробно