Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 91

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  91  
направление за провеждане на клинични 
процедури/амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-
НЗОК № 8А).
Чл. 329. (1) За АПр № 1 направлението по 
чл. 328, ал. 1 се издава еднократно за месеца, 
като в същото се отразяват всички проведени 
хрониохемодиализни процедури по брой, дата 
и час на започване и завършване на всяка 
отделна АПр.
(2) За АПр № 2 и № 3 направлението по 
чл. 328, ал. 1 се издава еднократно за месеца, 
като в същото се отразява броят дни.
Чл. 330. (1) Амбулаторна процедура № 5 
приключва с „Решение на обща клинична 
онкологична комисия/клинична комисия по 
хематология“ съгласно съответните медицин-
ски стандарти. Изготвя се план за поведение 
в съответствие с утвърдените фармако-тера-
певтични ръководства.
(2) Решението по ал. 1 съдържа задължи-
телно и следните реквизити: дата на вземане 
на решението, пореден номер, име и положен 
собственоръчен подпис на членовете на коми-
сията. Поредният номер на решението започва 
с началото на всяка календарна година.
(3) Екземпляр от решението по ал. 1 е 
неразделна част от медицинската докумен-
тация на пациента и подлежи на проверка 
от контролните органи на НЗОК/РЗОК при 
поискване, друг екземпляр от решението се 
съхранява от комисията.
Чл. 331. (1) За АПр № 6 направлението по 
чл. 328, ал. 1 се издава еднократно за месеца, 
като в същото се отразяват всички проведени 
процедури по брой.
(2) При последващи планови приеми по 
АПр № 6 „Медицинско направление за кли-
нични процедури/амбулаторни процедури“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 8) се издава от лечебните 
заведения, в които се извършва дейността.
Чл. 332. (1) Дейностите по АПр № 7 се 
извършват на ЗОЛ, на които е издадено реше-
ние от обща клинична онкологична комисия/
клинична комисия по хематология.
(2) Диспансеризацията/диспансерното на-
блюдение при лица с онкологични заболява-
ния започва след приключване на активното 
лечение (системно лекарствено лечение или 
лъчелечение, или оперативно лечение) по 
повод на основната диагноза. При рецидив 
на основното заболяване и при преминаване 
на заболяването в по-напреднал стадий дис-
пансеризацията/диспансерното наблюдение на 
пациента започва отново от първото меропри-
ятие, предвидено за случаите на първоначална 
диспансеризация/диспансерно наблюдение.
(3) Обемите и честотата на диспансерното 
наблюдение на лица със злокачествени за-
болявания са съгласно приложение № 18 от 
Наредба № 8 от 2016 г.
(4) При смяна на лечебното заведение, кое-
то извършва диспансеризацията на лицата по 
ал. 1, медицинската документация или копие 
от нея се предава чрез диспансеризираното 
лице на новоизбраното лечебно заведение.
Чл. 333. За АПр № 8 направлението по 
чл. 328, ал. 1 се издава при необходимост от 
експертна оценка на терапевтичния отговор 
след приключени три курса на лечение с про-
следяване при пациенти, провеждащи домашно 
лечение с прицелна перорална противотуморна 
терапия и перорална химиотерапия.
Чл. 334. (1) Дейностите по АПр № 9 се 
извършват на ЗОЛ, на които е издадена епик-
риза с диагноза „Муковисцидоза“.
(2) Диспансерното наблюдение на лица 
с поставена диагноза „Муковисцидоза“ се 
извършва на всеки три месеца, но не повече 
от четири пъти за една календарна година.
Чл. 335. (1) Амбулаторни процедури № 16 
и № 17, за които в Наредба № 9 от 2019 г. е 
предвидена възможност за повтаряне на съ-
щата в съответствие с утвърдената схема, се 
извършват повече от веднъж месечно.
(2) За процедурите по ал. 1 направление-
то по чл. 328, ал. 3 се издава еднократно за 
месеца, като в същото се отразяват всички 
проведени процедури.
Чл. 336. (1) За АПр № 25 направлението по 
чл. 328, ал. 4 се издава еднократно за дейност 
в срок от 30 дни, като в същото се отразяват 
не повече от две процедури.
(2) За АПр № 26 направлението по чл. 328, 
ал. 4 се издава еднократно за извършване на 
дейност в срок от 30 дни, като в същото се 
отразяват не повече от три процедури. За дей-
ност с кодове 31500-00 или 31500-01 (биопсия 
на гърда) направлението по чл. 299, ал. 4 се 
издава еднократно за всяка една гърда (млечна 
жлеза) от чифтния орган.
(3) За АПр № 27 направлението по чл. 328, 
ал. 1 се издава еднократно за месеца, като в 
същото се отразяват не повече от две про-
цедури.
(4) За АПр № 29 направлението по чл. 328, 
ал. 4 се издава еднократно за дейност в срок 
от 30 дни, като в същото се отразяват не по-
малко от десет процедури.
(5) За АПр № 32 и 45 направлението по 
чл. 328, ал. 1 се издава не повече от два пъти 
за една календарна година.
(6) За АПр № 44 направлението по чл. 328, 
ал. 4 за дейност с кодове 31500-00 или 31500-
01 (биопсия на гърда) се издава един път за 
една календарна година за всяка една гърда 
(млечна жлеза) от чифтния орган.
Чл. 337. (1) С направлението по чл. 328, 
ал. 4 за изпълнение на АПр № 36 и № 37 
пациентите се насочват към ЛКК, сформи-
рана на основание чл. 77 ЗЛЗ в структурите 
по нуклеарна медицина в лечебното заведе-
ние – изпълнител на същите.