Държавен вестник, бр. 66, 2019 г., стр. 105

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  105  
 
Приложение № 33-МИ 
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на партия за участие в изборите за общински съветници и за кметове 
(по чл. 132, ал. 1 и чл. 133 от Изборния кодекс) 
 
.................................................................................................................................................................................., 
(пълно или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) 
 
представлявана от ..............................................................................., ЕГН............................................................ 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез ……………………………………………………………………………………ЕГН………………………… 
(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) 
Заявяваме за регистрация .................................................................................................................... 
(пълното или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) 
 
за участие в изборите за общински съветници и за кметове на 27 октомври 2019 г. 
 
Заявяваме следното наименование на партията за отпечатване върху бюлетината: 
 ................................................................................................................................................................... 
(пълното или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) 
 
за участие в изборите за общински съветници и за кметове. 
 
 
Регистрацията на партията е подкрепена от 
 ………   ( …………………….……………) 
(с цифри) 
 
(с думи) 
избиратели, съгласно приложения списък – на хартиен носител и в структуриран електронен вид. 
 
Представяме  следните документи (чл. 133, ал. 3 ИК): 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
 
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на 
изборите за общински съветници и за кметове на 27 октомври 2019 г. 
 
Подписи: 
…………………………………………………………. 
(представляващи партията/упълномощени лица) 
 
Печат на партията  
 
 
 
Заявлението за регистрация се представя в ЦИК от партията не по-късно от 45 дни преди 
изборния ден. 
Заявлението се подписва от лицето, представляващо партията, според актуалната й съдебна 
регистрация.  
Когато партията се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички 
представляващи.  
Заявлението може да бъде подписано и от лица, изрично упълномощени от представляващите 
партията.