# [별지 제4호 서식] ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

<별지 제4호 서식> 



┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

┃전자금융업 영위 허가 신청서                                                                 ┃

┠─────────────┬────────────────────────────────┨

┃① 상호                   │                                                                ┃

┠─────────────┼┬──────┬────────────────────────┨

┃② 본점 소재지            ││연 락 처    │전화:                                           ┃

┃                          ││            │팩스:                                           ┃

┠─────────────┼┼──────┼────────────────────────┨

┃③ 대표자                 ││주민등록번호│                                                ┃

┠─────────────┼┴──────┴────────────────────────┨

┃④ 자본금                 │ 수권자본금 :                 억원                              ┃

┃                          │ 납입자본금 :                 억원                              ┃

┠─────────────┼────────────────────────────────┨

┃⑤ 주요출자자의 성명 또는 │                                                                ┃

┃명칭과 지분율             │                                                                ┃

┠─────────────┼────────────────────────────────┨

┃⑥ 영위하고자 하는        │                                                                ┃

┃   전자금융업             │                                                                ┃

┠─────────────┼────────────────────────────────┨

┃⑦ 전자금융업 이외 사업을 │                                                                ┃

┃영위하고 있는 경우        │                                                                ┃

┃   당해 사업의 내용       │                                                                ┃

┠─────────────┴────────────────────────────────┨

┃   「전자금융거래법」 제33조 및 동법 시행령 제20조에 의한 전자금융업 영위 허가를 위와 같이  ┃

┃신청합니다.                                                                                 ┃

┃                                                                                            ┃

┃년    월    일                                                                              ┃

┃                                                                                            ┃

┃신청인 :                          서명 또는 인                                              ┃

┃                                                                                            ┃

┃금융위원회 위원장 귀하                                                                      ┃

┠──────────────────────────────────────────────┨

┃※ 첨부서류                                                                                 ┃

┃                                                                                            ┃

┃ 1. 정관                                                                                    ┃

┃ 2. 법인의 등기부 등본                                                                      ┃

┃ 3. 자본금 납입 증명서류                                                                    ┃

┃ 4. 재무제표와 그 부속서류                                                                  ┃

┃ 5. 주주구성                                                                                ┃

┃ 6. 업무개시 후 3년간 사업계획서, 추정재무제표, 예상 수지계산서                             ┃

┃ 7. 전문인력, 시설현황 및 영업현황을 기재한 서류                                            ┃

┃ 8. 임원의 이력서 및 경력증명서                                                             ┃

┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛



┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

┃전자금융업 합병(양수?양도) 인가신청서                                        ┃

┠────┬─────┬────────────────────────────┨

┃신청인  │회 사 명  │                                                        ┃

┃        ├─────┼────────────────────────────┨

┃        │주    소  │                                                        ┃

┃        ├─────┼─────────┬─────┬────────────┨

┃        │대 표 자  │                  │작성책임자│                        ┃

┃        │          │(☎              )│          │(☎               )     ┃

┠────┼─────┼─────────┼─────┼────────────┨

┃합    병│회 사 명  │                  │          │                        ┃

┃대상회사├─────┼─────────┼─────┼────────────┨

┃        │주    소  │                  │          │                        ┃

┃        ├─────┼─────────┼─────┼────────────┨

┃        │납입자본금│                  │          │                        ┃

┃        ├─────┼─────────┼─────┼────────────┨

┃        │총 자 산  │                  │          │                        ┃

┃        ├─────┼─────────┼─────┼────────────┨

┃        │업    종  │                  │          │                        ┃

┠────┴─────┼─────────┴─────┴────────────┨

┃합 병 방 법         │                                                        ┃

┠──────────┼────────────────────────────┨

┃합 병 목 적         │                                                        ┃

┠──────────┴────────────────────────────┨

┃                                                                              ┃

┃   「전자금융거래법」 제45조에 의한 합병 인가를 위와 같이 신청합니다.         ┃

┃                                                                              ┃

┃  년     월     일                                                            ┃

┃                                                                              ┃

┃신청인 :                          서명 또는 인                                ┃

┃                                                                              ┃

┃금융위원회 위원장 귀하                                                        ┃

┃                                                                              ┃

┠───────────────────────────────────────┨

┃※첨부서류                                                                    ┃

┃                                                                              ┃

┃ 1. 합병으로 존속될 전자금융업자 또는 합병으로 설립될 전자금융업자의 정관(안) ┃

┃ 2. 주주총회 의사록                                                           ┃

┃ 3. 합병계약서 또는 예약서 사본                                               ┃

┃ 4. 주주구성 및 경영지배구조 계획                                             ┃

┃ 5. 인력 및 조직체계                                                          ┃

┃ 6. 이해관계인의 권익보호 계획                                                ┃

┃ 7. 합병회계년도를 포함한 3년간의 수지예상                                    ┃

┃ 8. 최근 사업연도의 재산목록, 재무제표                                        ┃

┃    (외부감사의 반기결산을 받은 경우 반기포함)                                ┃

┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛



┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

┃전자금융업 폐지(해산) 인가 신청서                                                         ┃

┠───────┬─────────────────────────────────────┨

┃① 상호       │                                                                          ┃

┠───────┼┬──────┬─────────────────────────────┨

┃② 본점 소재지││연 락 처    │전화:                                                     ┃

┃              ││            │팩스:                                                     ┃

┠───────┼┼──────┼─────────────────────────────┨

┃③ 대표자     ││주민등록번호│                                                          ┃

┠───────┼┴──────┴─────────────────────────────┨

┃④ 자본금     │ 수권자본금 :                 억원                                        ┃

┃              │ 납입자본금 :                 억원                                        ┃

┠───────┴─────────────────────────────────────┨

┃   「전자금융거래법」 제45조, 동법 시행령 제25조에 의한 전자금융업 폐지(해산) 인가를 위와 ┃

┃같이 신청합니다.                                                                          ┃

┃                                                                                          ┃

┃년    월    일                                                                            ┃

┃                                                                                          ┃

┃신청인 :                          서명 또는 인                                            ┃

┃                                                                                          ┃

┃금융위원회 위원장 귀하                                                                    ┃

┠─────────────────────────────────────────────┨

┃※ 첨부서류                                                                               ┃

┃                                                                                          ┃

┃ 1. 정관                                                                                  ┃

┃ 2. 법인의 등기부 등본                                                                    ┃

┃ 3. 이사회의사록 사본                                                                     ┃

┃ 4. 해산 및 청산절차에 관한 일정                                                          ┃

┃ 5. 주주 및 임원명부                                                                      ┃

┃ 6. 최근 사업연도 재무제표와 그 부속서류                                                  ┃

┃ 7. 회사(법인)의 재산목록 및 자산?부채 처리 계획                                         ┃

┃ 8. 채권자 및 이해관계자 보호절차 이행 계획                                               ┃

┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛