# 별표 3

[별지 제3호 서식] 

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┃특구개발사업 실시계획승인(변경승인) 신청서                                                                                        │

┠─┬────────────────────┬──────────────────────────────────────────┧

┃신│주       소                             │                                                                                    ┃

┃청├────────────────────┼──────────────────────────────────────────┨

┃인│성       명                             │                                                                                    ┃

┃  │(법인인 경우 명칭과 대표자 성명)        │                                                                                    ┃

┃  ├────────────────────┼────┬────┬────────────────────────────────┨

┃  │생년월일(법인등록번호)                  │        │전화번호│                                                                ┃

┠─┴────────────────────┴────┴────┴────────────────────────────────┨

┃                    신        청        내        용                                                                              ┃

┠──────────────────┬──────────────────────────────────────────────┨

┃사 업 명 칭                         │                                                                                            ┃

┠──────────────────┼──────────────────────────────────────────────┦

┃사 업 목 적                         │                                                                                            │

┠──────────────────┼──────┬──────┬────────────────────────────────┧

┃      사 업 위 치                   │            │사업면적    │㎡                                                              ┃

┠──────────────────┼──────┼──────┼────────────────────────────────┨

┃시 행 방 법                         │            │시행기간    │                                                                ┃

┠──────────────────┼──────┼──────┼────────────────────────────────┨

┃건폐율 또는 용적률 달리 정하는 경우 │            │개발이익의  │                                                                ┃

┃그 특례적용의 필요성과 세부내용     │            │재투자계획  │                                                                ┃

┠──────────────────┼──────┴──────┴────────────────────────────────┨

┃다른 법률에 따른 허가등의 의제가    │                                                                                            ┃

┃있는 경우 그 내용                   │                                                                                            ┃

┠──────────────────┼───┬┬┬─┬─┬────┬┬──────────────────────────────┨

┃토지확보현황(㎡)                    │지목별│││  │  │        ││                                                            ┃

┃                                    ├───┼┼┼─┼─┼────┼┼──────────────────────────────┨

┃                                    │면  적│││  │  │        ││                                                            ┃

┠──────────────────┼───┼┼┼─┼─┼────┼┼──────────────────────────────┨

┃토지이용계획(㎡)                    │용도별│││  │  │        ││                                                            ┃

┃                                    ├───┼┼┼─┼─┼────┼┼──────────────────────────────┨

┃                                    │면  적│││  │  │        ││                                                            ┃

┠──────────────────┼───┼┼┼─┼─┼────┼┼──────────────────────────────┨

┃주요 기반시설계획                   │시설별│││  │  │        ││                                                            ┃

┃및 도시경관계획                     ├───┼┼┼─┼─┼────┼┼──────────────────────────────┨

┃                                    │개  요│││  │  │        ││                                                            ┃

┠──────────────────┴───┴┴┴─┴─┴────┴┴──────────────────────────────┨

┃   「2018 평창 동계올림픽대회 및 장애인동계올림픽대회 지원 등에 관한 특별법」                                                     ┃

┃ 제49조와 같은 법 시행령 제32조에 따라 위와 같이 신청합니다.                                                                      ┃

┃                                       년        월         일                                                                    ┃

┃                                               신청인               (인)                                                          ┃

┃ 강원도지사   귀하                                                                                                                ┃

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┃ 구비서류                                                                                                                         ┃

┃  1. 위치도(축척 1/25,000 ～ 1/50,000)                                                                                            ┃

┃  2. 지적도에 따라 작성한 용지도                                                                                                  ┃

┃  3. 계획평면도와 공사설계도서 등(「건축법」 제29조에 따른 건축협의를 하여야 하는 사업인 경우에는 개략설계도서)                   ┃

┃  4. 자금계획과 이를 증명할 수 있는 서류(연도별 투자계획 및 재원조달계획과 연도별 투자비 회수 등에 관한 계획을 포함)              ┃

┃  5. 특구개발사업 시행지역에서 토지등의 매수·보상계획 및 주민이주대책에 관한 서류                                                ┃

┃  6. 특구개발사업으로 조성되는 토지 및 시설의 사용·수익·관리 및 처분(처분 방법 및 가격에 관한 사항을 포함한다)에 관한 계획서    ┃

┃  7. 「환경영향평가법」제9조에 따른 전략환경영향평가 대상계획의 경우 같은 법 제18조에 따른 전략환경영향평가 협의 내용에 관한 서류 ┃

┃  8. 「환경영향평가법」제22조에 따른 환경영향평가 대상사업 또는 같은 법 제43조에 따른 소규모 환경영향평가 대상사업                ┃

┃      의 경우에는 각각 같은법 제29조 또는 제45조에 따른 환경영향평가 협의 내용에 관한 서류                                        ┃

┃  9. 국가유산 보존대책에 관한 서류                                                                                                ┃

┃ 10. 공공시설의 설치·이전·철거 및 귀속·이관·양여 등에 관한 조서                                                               ┃

┃ 11. 특구개발사업 대행계획서(그 계획이 있는 경우만 해당한다)                                                                      ┃

┃ 12. 도시·군관리계획(법 제49조제2항에 따른 지구단위계획을 포함한다)의 결정에 필요한 관계 서류 및 도면                            ┃

┃ 13. 수용할 토지등의 소재지, 지번 및 지목, 면적, 소유권 및 소유권 외의 권리의 명세와 그 소유자 및 권리자의 성명·주소를 적은 서류 ┃

┃ 14. 존치하려는 기존공장이나 건축물 등의 명세서                                                                                   ┃

┃ 15. 공공시설물 및 토지등의 귀속과 대체에 관한 계획서                                                                             ┃

┃ 16. 법 제57조제2항에 따른 관계 행정기관의 장과의 협의에 필요한 서류                                                              ┃

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    이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.   (뒤쪽)            

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┃신청인              │처리기관                          ┃

┃                    ├─────────────────┨

┃                    │  도(특구개발사업 업무 담당부서)  ┃

┠──────────┼─────────────────┨

┃                    │                                  ┃

┃┌──────┐    │                          ┌──┐┃

┃│신청서 작성 │    │                        ▶│접수│┃

┃│            │    │                          │    │┃

┃│            │    │                          │    │┃

┃│            ├──┼────────────  │    │┃

┃│            │    │                          │    │┃

┃│            │    │                          │    │┃

┃│            │    │                          │    │┃

┃└──────┘    │                          └─┬┘┃

┃                    │                              │  ┃

┃                    │                                  ┃

┃                    │                            ▼    ┃

┃                    │                          ┌──┐┃

┃                    │                          │검토│┃

┃                    │                          └─┬┘┃

┃                    │                              │  ┃

┃                    │                                  ┃

┃                    │                            ▼    ┃

┃                    │                          ┌──┐┃

┃                    │                          │관계기관 │┃

┃                    │                          │협의│┃

┃                    │                          └─┬┘┃

┃                    │                              │  ┃

┃                    │                                  ┃

┃                    │                            ▼    ┃

┃┌──────┐    │                          ┌──┐┃

┃│승인통지    │◀  │                          │결재│┃

┃│            │  ─┼─────────────┤    │┃

┃│            │    │                          │    │┃

┃└──────┘    │                          └─┬┘┃

┃                    │                              │  ┃

┃                    │                                  ┃

┃                    │                            ▼    ┃

┃                    │                          ┌──┐┃

┃                    │                          │대장정리│┃

┃                    │                          └──┘┃

┃                    │                                  ┃

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