# 별표 4

「별지 제4호 서식」

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┃준공검사신청서                                                                    ┃

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┃시행자│성명(대표자)││생 년 월 일 │                                            ┃

┠───┼──────┼┼──────┼──────────────────────┨

┃      │  주  소    ││전 화 번 호 │                                            ┃

┠───┼──────┼┴──────┴──────────────────────┨

┃ 사 업│ 사 업 명   │                                                            ┃

┃ 내 용├──────┼┬──────┬──────────────────────┨

┃      │ 위    치   ││ 면  적(㎡) │                                            ┃

┃      ├──────┼┴──────┴──────────────────────┨

┃      │ 사업시행   │                                                            ┃

┃      │ 기    간   │                                                            ┃

┠───┴──────┴──────────────────────────────┨

┃  「2018 평창 동계올림픽대회 및 장애인동계올림픽대회 지원 등에 관한               ┃

┃특별법」 제59조와 같은 법 시행령 제37조에 따라 위와 같이 신청합니다.              ┃

┃                                                                                  ┃

┃                                              년       월      일                 ┃

┃                                                                                  ┃

┃                                               신청인 :             (인)          ┃

┃                                                                                  ┃

┃  강원도지사  귀하                                                                ┃

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┃ 구비서류                                                                         ┃

┃   1. 준공설계도서(착공 전 사진과 준공사진을 첨부)                                ┃

┃   2. 시장ㆍ군수가 발행하는 지적측량성과도                                        ┃

┃   3. 토지 또는 시설물의 관리처분계획서                                           ┃

┃   4. 공공시설의 귀속조서와 도면(법 제48조제1항제2호, 제4호부터 제8호까지의 규정  ┃

┃에 따른  특구사업시행자인 경우에는 용도폐지된 공공시설 및 토지등에 대한「부동산 가┃

┃격  공시 및 감정평가에 관한 법률」에 따른 감정평가 업자의 평가조서와 새로 설      ┃

┃치된 공공시설의 공사비 산출명세서를 포함한다)                                     ┃

┃   5. 신·구 지적대조도                                                           ┃

┃   6.「공유수면 관리 및 매립에 관한 법률」제35조제4항 및 제46조에 따라 특구       ┃

┃사업시행자가 취득할 대상 토지와 국가 또는 지방자치단체에 귀속될 토지 등의         ┃

┃명세서                                                                            ┃

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    이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.                                 

  (뒤쪽)                                                                

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┃신청인              │처리기관                                      ┃

┃                    ├───────────────────────┨

┃                    │  도(특구개발사업 업무 담당부서)              ┃

┠──────────┼───────────────────────┨

┃                    │                                              ┃

┃┌──────┐    │              ┌──────┐                ┃

┃│신청서작성  │    │            ▶│접수        │                ┃

┃│            │    │              │            │                ┃

┃│            │    │              │            │                ┃

┃│            ├──┼──────  │            │                ┃

┃│            │    │              │            │                ┃

┃│            │    │              │            │                ┃

┃│            │    │              │            │                ┃

┃└──────┘    │              └┬─────┘                ┃

┃                    │                │                            ┃

┃                    │                                              ┃

┃                    │                ▼                            ┃

┃                    │              ┌──────┐                ┃

┃                    │              │검토        │                ┃

┃                    │              └┬─────┘                ┃

┃                    │                │                            ┃

┃                    │                                              ┃

┃                    │                ▼                            ┃

┃                    │              ┌──────┐                ┃

┃                    │              │관계기관협의│                ┃

┃                    │              └┬─────┘                ┃

┃                    │                │                            ┃

┃                    │                                              ┃

┃                    │                ▼                            ┃

┃┌──────┐    │              ┌──────┐                ┃

┃│인가필증교부│◀  │              │결재        │                ┃

┃│            │  ─┼───────┤            │                ┃

┃│            │    │              │            │                ┃

┃└──────┘    │              └┬─────┘                ┃

┃                    │                │                            ┃

┃                    │                                              ┃

┃                    │                ▼                            ┃

┃                    │              ┌──────┐                ┃

┃                    │              │대장정리    │                ┃

┃                    │              └──────┘                ┃

┃                    │                                              ┃

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