# [별지 제18호 서식] 개인신용정보 누설신고서(제43조의6 관련)

[별지 제18호 서식] 개인신용정보 누설신고서(제43조의6 관련)

금융위원회에 대한 신용정보회사등의 개인신용정보 누설신고서(제43조의6 관련)

<개정 2021.9.30.>

┌─────────────────────────────┬─────────┐

│신용정보회사등의 개인신용정보 누설신고서                  │처리기간          │

│                                                          │: 즉시            │

├──────┬─────────┬───────────┬┴─────────┤

│상호 또는 명│                  │사업자등록번호 또는 법│                    │

│칭          │                  │인등록번호(비영리법인 │                    │

│            │                  │의 경우 고유번호)     │                    │

├──────┼─────────┼───────────┼──────────┤

│본점 또는 기│                  │대표자                │                    │

│관 소재지   │                  │                      │                    │

├──────┴────────┬┴───────────┴──────────┤

│누설된 개인신용정보의 항목    │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│누설된 시점                   │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│누설 경위                     │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│누설로 인하여 발생할 수 있는  │                                              │

│피해를 최소화하기 위하여 취한 │                                              │

│조치                          │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│누설로 인하여 발생할 수 있는  │                                              │

│피해와 관련한 피해구제 절차   │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│신용정보주체에게 피해가 발생  │                                              │

│한 경우 신고 등을 접수할 수   │                                              │

│있는 담당부서 및 연락처       │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│기타 참고사항                 │                                              │

├───────────────┴───────────────────────┤

│       「신용정보업감독규정」제43조의6에 따라 위와 같이 신고합니다.           │

│                                                                              │

│0000년 00월 00일                                                              │

│신고인 _____ 서명 또는 인                                                     │

│금융감독원장 귀하                                                             │

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│※ 구비서류                                                           │수수료│

│1. 누설경위와 관련한 증거서류 등 관련문서                             ├───┤

│2. 누설로 인하여 발생할 수 있는 피해를 최소화하기 위하여 취한 조치와  │없음  │

│관련한 증빙서류 등 관련문서                                           │      │

└───────────────────────────────────┴───┘



개인정보보호위원회에 대한 개인신용정보 누설신고서(제43조의6 관련)

┌─────────────────────────────┬─────────┐

│신용정보회사등의 개인신용정보 누설신고서                  │처리기간          │

│                                                          │: 즉시            │

├──────┬─────────┬───────────┬┴─────────┤

│상호 또는 명│                  │사업자등록번호 또는 법│                    │

│칭          │                  │인등록번호(비영리법인 │                    │

│            │                  │의 경우 고유번호)     │                    │

├──────┼─────────┼───────────┼──────────┤

│본점 또는 기│                  │대표자                │                    │

│관 소재지   │                  │                      │                    │

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│누설된 개인신용정보의 항목    │                                              │

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│누설된 시점                   │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│누설 경위                     │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│누설로 인하여 발생할 수 있는  │                                              │

│피해를 최소화하기 위하여 취한 │                                              │

│조치                          │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│누설로 인하여 발생할 수 있는  │                                              │

│피해와 관련한 피해구제 절차   │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│신용정보주체에게 피해가 발생  │                                              │

│한 경우 신고 등을 접수할 수   │                                              │

│있는 담당부서 및 연락처       │                                              │

├───────────────┼───────────────────────┤

│기타 참고사항                 │                                              │

├───────────────┴───────────────────────┤

│       「신용정보업감독규정」제43조의6에 따라 위와 같이 신고합니다.           │

│                                                                              │

│0000년 00월 00일                                                              │

│신고인 _____ 서명 또는 인                                                     │

│                                                                              │

│한국인터넷진흥원장 귀하                                                       │

├───────────────────────────────────┬───┤

│※ 구비서류                                                           │수수료│

│1. 누설경위와 관련한 증거서류 등 관련문서                             ├───┤

│2. 누설로 인하여 발생할 수 있는 피해를 최소화하기 위하여 취한 조치와  │없음  │

│관련한 증빙서류 등 관련문서                                           │      │

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