# [별지 제3-3호 서식] ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓

[별지 제3-3호 서식]

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┃환 전 업 무 폐 지 신 고 서        │처 리 기 간                         ┃

┃                                  ├──────────────────┨

┃                                  │                                    ┃

┠──────┬┬────────┬┴──────────────────┨

┃①상    호  ││②설 립 연 월 일│      년     월     일                ┃

┠──────┼┴────────┴───────────────────┨

┃③대  표  자│                                                          ┃

┠──────┼─────────────────────────────┨

┃④주     소 │                                                          ┃

┠──────┴─────────────────────────────┨

┃                                                                        ┃

┃⑤ 폐 지 사 유                                                          ┃

┃                                                                        ┃

┃                                                                        ┃

┃                                                                        ┃

┃                                                                        ┃

┃                                                                        ┃

┃                                                                        ┃

┠────────────────────────────────────┨

┃                                                                        ┃

┃     외국환거래법 제8조제4항 및 동법시행령 제16조제2항의 규정에 의하여  ┃

┃  위와 같이 신고합니다.                                                 ┃

┃                                                                        ┃

┃                                                  년        월        일┃

┃                                          신고인                 ??   ┃

┃                                          (전화                    )    ┃

┃                                                                        ┃

┃   세관장 귀하                                                          ┃

┃                                                                        ┃

┃                                                                        ┃

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210㎜×297㎜

〈첨부서류〉 1. 환전영업자 등록필증

  2. 보유외국환 잔액(외화예금 포함)에 대한 지정거래외국환은행에의 매각증명서

  3. 미사용환전 증명서(외국환매각신청서와 외국환매입증명서를 말한다) 및 폐기 환전증명서에 대한 지정거래외국환은행에의 반납확인서

  [별지 제3-3호의 2 서식]



환  전  장  부

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┃환전│매입자(매각자)            │매        입                                      │매         각                                     │확인          ┃

┃일자│ 인적사항                 ├───┬─────────────┬───┬───┼───┬─────────────┬───┬───┤(날인 또는    ┃

┃    │                          │구분**│통화의 종류               │매입율│지  급│구분**│통화의 종류               │매각율│수  령│서명)         ┃

┃    ├──┬──┬───────┤      ├──┬─┬──┬──┬──┤(원)  │원화액│      ├──┬─┬──┬──┬──┤(원)  │원화액│              ┃

┃    │성명│국적│실명확인번호* │      │US$ │￥│CNY │EUR │기타│      │      │      │US$ │￥│CNY │EUR │기타│      │      ├───┬───┨

┃    │    │    │              │      │    │  │    │    │    │      │      │      │    │  │    │    │    │      │      │담당자│확인자┃

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┃    │    │    │              │      │    │  │    │    │    │      │      │      │    │  │    │    │    │      │      │      │      ┃

┃    │    │    │              │      │    │  │    │    │    │      │      │      │    │  │    │    │    │      │      │      │      ┃

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      * 주민등록번호 또는 여권번호를 기입, 다만, 국민인 거주자 이외의 자와의 미화 2천불 이하의 환전에 있어서는 부득이한 경우 정부가 발행하는 사진이 부착된 신분증(운전면허증, 외국인등록증, 주한미군ID 등) 등 실명을 확인할 수 대체수단의 번호로서 여권번호를 갈음할 수 있음

     ** 구분란에는 지폐, 주화, T/C 등을 기입