# [별지 제17호] ┌─────────────────────────────────────┐

<별지 제17호> <개정 2008. 4. 7>

  

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│보험계약 (전부, 일부) 이전 예비인가 신청서                                │

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│이│대표자 성명       ││주민등록번호│                                  │

│전├─────────┼┴──────┴─────────────────┤

│하│자본금(기금)      │                                                  │

│는├─────────┼─────────────────────────┤

│자│상      호        │                                                  │

│  ├─────────┼─────────────────────────┤

│  │본점 소재지       │                                                  │

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│  │보험업의 종류     │                                                  │

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│이│대표자 성명       ││주민등록번호│                                  │

│전├─────────┼┴──────┴─────────────────┤

│받│자본금(기금)      │                                                  │

│는├─────────┼─────────────────────────┤

│자│상      호        │                                                  │

│  ├─────────┼─────────────────────────┤

│  │본점 소재지       │                                                  │

│  ├─────────┼─────────────────────────┤

│  │보험업의 종류     │                                                  │

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│계약 이전 개요        │                                                  │

│                      │                                                  │

│(목적, 내용, 방법 등) │                                                  │

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│                                                                          │

│ 보험업감독규정 제7-27조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다             │

│                                                            년    월    일│

│                신청인  이전하는자(대리인)                 서명  또는  인 │

│                        이전받는자(대리인)                 서명  또는  인 │

│                                                                          │

│                                                                          │

│                                                                          │

│금융위원회 귀중                                                           │

│                                                                          │

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│                                                                                          │

│ □ 첨부서류                                                                              │

│                                                                                          │

│  1. 이사회 의사록                                                                        │

│  2. 보험계약이전 (가)계약서                                                              │

│  3. 각 보험회사의 자산목록과 재무제표                                                    │

│  4. 이전하는 보험계약 및 이전하지 아니하는 보험계약 각각의 종류?건수?금액?계약자      │

│수와 그 지역별 통계표                                                                     │

│  5. 이전하는 보험계약 및 이전하지 아니하는 보험계약 각각에 대한 책임준비금과 그 산출방법 │

│을 기재한 서류                                                                            │

│  6. 이전하는 자산 및 이전하지 아니하는 자산 각각의 총액과 그 종류별로 각 자산의 수량     │

│및 가액을 기재한 서류                                                                     │

│  7. 기타 금융위원회가 필요하다고 인정하는 서류                                           │

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