摘要：目的探讨淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌淋巴结转移的可行性及安全性,为该疗法进入临床应用提供实验依据.材料与方法选取健康成年新西兰大白兔25只建立乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,22只建模成功,随机选取3只摘除肿大的淋巴结行病理学检查,证实其性质;将剩余19只兔随机分成实验组(n=10)和对照组(n=9),实验组淋巴结内植入具有放射性的125I粒子,对照组淋巴结内植入无放射性的空粒子,每周利用常规超声观察并测量腋窝淋巴结的最大直径.以对照组实验动物全部死亡作为实验终点,对实验动物进行尸检.结果3枚淋巴结病理结果证实全部为转移性淋巴结.粒子植入第12周,实验组10只实验兔9只转移淋巴结直径减小,治疗有效(P＜0.05);1只治疗失败,第8周时长径为328cm,但增长较对照组缓慢(P＜0.05),病理解剖发现粒子聚集.对照组实验兔全部死亡,肿大的淋巴结出现破溃,尸检鉴定肺转移5例、肺合并肝转移1例、肝转移2例、骨转移1例.两组淋巴结直径从第3周起差异有统计学意义(P＜0.01).整个实验过程除1例乳腺原位移植瘤复发行第2次切除后未再复发外,其他实验兔均未出现患侧上肢水肿、皮下水肿等并发症.结论淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移安全、有效,有望应用于临床.
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