251/2002 Sb.
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 2. pololetí 2002

251
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotnictví
ze dne 13. června 2002,
kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 2. pololetí 2002
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 11 písm. b) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 459/2000 Sb., (dále jen „zákon“):

§ 1
Tato vyhláška stanoví v případech, kdy není výsledkem dohodovacího řízení dohoda podle § 17 odst. 8 zákona,
a) výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení za zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, včetně odborných léčebných ústavů, léčeben dlouhodobě nemocných a zdravotnických zařízení vykazujících ošetřovací den č. 00005 podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami1) (dále jen „seznam výkonů“),
b) výše úhrad při poskytování neodkladné zdravotní péče v nesmluvních zdravotnických zařízeních.
§ 2
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, s výjimkou zdravotní péče v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných a ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 podle seznamu výkonů (dále jen „lůžková zařízení“), se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením
a) paušální sazbou, nebo
b) podle seznamu výkonů, anebo
c) na návrh lůžkového zařízení dohodnutým způsobem úhrady kombinovaným s platbou za diagnózu.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 2. pololetí 2002.2)
(3) Výše úhrady podle odstavce 1 písm. c) se sjedná ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením, přičemž výše úhrady při poskytování akutní lůžkové péče bude stanovena s platbou za diagnózu a ostatní zdravotní péče bude hrazena paušální sazbou.
(4) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1 písm. a) nebo b), lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna se na návrh lůžkového zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly a tento způsob není v rozporu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
(5) Pokud lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna sjednají dodatek ke smlouvě, nebo sjednají novou smlouvu, obsahující nové zdravotní výkony poskytované lůžkovým zařízením, nebo sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče, zdravotní pojišťovna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 2. pololetí 2002 zahrne, pokud tento způsob není v rozporu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
(6) Postup výpočtu paušální sazby, výše a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 1 k této vyhlášce.
(7) Provádí-li se úhrada paušální sazbou podle odstavce 1 písm. a), zdravotní pojišťovna poskytuje nad rámec paušální sazby a bez uplatnění dalších regulačních omezení, pokud tato nejsou uvedena přímo v textu písmen a) až u), ve 2. pololetí 2002 zvlášť úhradu
a) za kardiovertry a za kardiostimulátory, včetně elektrod, poskytnuté ve 2. pololetí 2002 v případě reimplantací (výkony č. 55217 a 55219 uvedené v seznamu výkonů),
b) za neuromodulační stimulátory poskytnuté ve 2. pololetí 2002 při léčbě epilepsie a Parkinsonovy choroby,
c) za neuromodulační stimulátory a intrathekální pumpy, poskytnuté při léčbě chronických bolestivých stavů, a to periferní nervová stimulace (PNS), stimulace míchy či zadních kořenů míšních (SCS), hluboká mozková a korová stimulace, a za stimulátory předních rohů míšních (SARS) u transversálních lézí míšních poskytnuté ve 2. pololetí 2002 v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 3 k této vyhlášce; lůžková zařízení uvedená v příloze č. 3 k této vyhlášce mohou úhrnem uplatnit vůči zdravotním pojišťovnám v České republice nejvýše 30 programovatelných protéz,
d) za léčbu in vitro fertilizace poskytnutou ve 2. pololetí 2002 lůžkovými zařízeními provádějícími standardní léčbu sterility metodou mimotělního oplodnění,
e) za zdravotní výkony hemodialýzy č. 18051, 18052, 18510, 18513, 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590 podle seznamu výkonů poskytnuté ve 2. pololetí 2002, přičemž cena bodu pro úhradu těchto výkonů stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 2. pololetí 2002;3) pro zdravotní výkony č. 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590, uvedené ve vyhlášce, se stanoví režijní náklady ve výši 4 body za minutu,
f) za zvlášť účtované léčivé přípravky pro léčbu hemofilie, uvedené v příloze č. 4 k této vyhlášce, poskytnuté v 2. pololetí 2002 v lůžkových zařízeních,
g) za zvlášť účtované léčivé přípravky pro léčbu HIV/AIDS, a to antiretrovirové léčivé přípravky a léčivé přípravky pro komplexní léčbu oportunních infekcí, poskytnuté ve 2. pololetí 2002 v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 5 k této vyhlášce; antiretrovirové léčivé přípravky a léčivé přípravky pro komplexní léčbu oportunních infekcí jsou uvedeny v příloze č. 6 k této vyhlášce,
h) za zvlášť účtovaný léčivý přípravek Cerezyme, při léčbě onemocnění Morbus Gaucher, poskytnutý ve 2. pololetí 2002 pouze klinikou dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice Praha,
i) za ošetřovací dny resuscitační a intenzivní péče č. 00051, 00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068 podle seznamu výkonů, poskytnuté ve 2. pololetí 2002 při léčbě extenzivních popálenin, v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 7 k této vyhlášce, přičemž cena bodu pro úhradu těchto výkonů stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 2. pololetí 2002,4)
j) za zvlášť účtované léčivé přípravky poskytnuté ve 2. pololetí 2002 při léčbě cystické fibrózy v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 8 k této vyhlášce; seznam zvlášť účtovaných léčivých přípravků je uveden v příloze č. 9 k této vyhlášce,
k) za zvlášť účtované léčivé přípravky poskytnuté ve 2. pololetí 2002 u onkologicky nemocných dětí, léčených na pracovištích dětské onkologie lůžkových zařízení uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce; seznam zvlášť účtovaných léčivých přípravků je uveden v příloze č. 11 k této vyhlášce,
l) za zvlášť účtované balónkové katetry a stenty poskytnuté ve 2. pololetí 2002 v souvislosti s provedením direktní perkutánní transluminální angioplastiky (PTCA) u akutního infarktu myokardu u výkonů č. 89435, 89437 a 17117 uvedených v seznamu výkonů v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce,
m) za zvlášť účtované blokátory destičkových glykoproteinových receptorů IIb/IIIa (ATC skupina B01AC13 a B01AC16) uvedených v příloze č. 19 k této vyhlášce, poskytnuté ve 2. pololetí 2002 při léčbě akutního infarktu myokardu v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce,
n) za zvlášť účtované balónkové katetry, stenty, stent-grafty, embolizující spirálky, lepící směsi, mikrokatetry a cerebrovaskulární protektivní pomůcky poskytnuté ve 2. pololetí 2002 při endovaskulární léčbě (výkony č. 89323, 89331 a 89423 uvedené v seznamu výkonů) tepenných výdutí a disekcí, stenóz mozkových tepen, mozkových arteriovenózních zkratů a malformací, v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce,
o) za zvlášť účtovaný materiál (kód 24684 a 71032) poskytnutý ve 2. pololetí 2002 při operacích kýly pomocí metody PHS (výkony č. 51517 a 51519 uvedené v seznamu výkonů),
p) za zvlášť účtovaný materiál (kód 67162) poskytnutý ve 2. pololetí 2002 při operační léčbě stresové inkontinence moči u žen (výkon č. 76601 uvedený v seznamu výkonů) v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 14 k této vyhlášce,
q) za zvlášť účtované léčivé přípravky (kódy 75379, 90996, 93706 a 93707) poskytnuté ve 2. pololetí 2002 při léčbě vztekliny v lůžkových zařízeních,
r) za zvlášť účtované léčivé přípravky s obsahem účinné látky erytropoetin uvedené v příloze č. 15 pro léčbu mnohočetného myelomu a chronické lymfatické leukémie poskytnuté ve 2. pololetí 2002 v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 16 k této vyhlášce,
s) za zvlášť účtované léčivé přípravky s obsahem účinné látky erytropoetin uvedené v příloze č. 15 pro léčbu germinálních nádorů ve stadiu II-IV, ovariálních karcinomů I-IIA stadia, karcinomu plic, karcinomu prsu v I a II stadiu, karcinomu čípku ve stadiích Ib, IIa, IIb, karcinomů v orofaciální oblasti, zhoubných nádorů placenty poskytnuté ve 2. pololetí 2002 v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 17 k této vyhlášce,
t) za zvlášť účtovaný materiál - dlaha, poskytnutý ve 2. pololetí 2002 při výkonu torakoplastika (výkon č. 57225 uvedený v seznamu výkonů), provedený Klinikou dětské chirurgie Fakultní nemocnice Motol, Praha 5 a Fakultní nemocnicí Brno - Klinikou dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie. Tato zařízení mohou úhrnem uplatnit vůči zdravotním pojišťovnám v České republice nejvýše 15 individuálních dlah při řešení pectus excavatum,
u) za kochleární implantační systémy, poskytnuté při náhlém oboustranném ohluchnutí u dospělých, vždy pouze při dobře rozvinuté řeči; u dětí ohluchlých postlinguálně ne dříve než za půl roku a u kongenitálně hluchých nebo ohluchlých prelinguálně, poskytnutých nejpozději do 6 let věku, v lůžkových zařízeních Fakultní nemocnice Motol, Praha 5 - ORL klinika 1. lékařské fakulty a ORL klinika 2. lékařské fakulty (dětské implantáty). Tato zařízení mohou úhrnem uplatnit vůči zdravotním pojišťovnám v České republice nejvýše 30 programovatelných kochleárních implantačních systémů.
§ 3
(1) Zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a odborným léčebným ústavem
a) paušální sazbou podle přílohy č. 2 části A), nebo
b) kombinovaným způsobem podle přílohy č. 2 části B),
c) výkonovým způsobem dle seznamu výkonů.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 2. pololetí 2002.5)
(3) Hodnota režie přiřazená k bodové hodnotě příslušných ošetřovacích dnů uvedených v seznamu výkonů se zvyšuje oproti nasmlouvané režii těchto ošetřovacích dnů v 2. pololetí 2001 o 60 bodů, přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než umožňuje seznam výkonů.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 12 zákona, se zvyšuje o 10 Kč oproti 2. pololetí 2001.
(5) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1 písm. a) nebo b), odborný léčebný ústav a zdravotní pojišťovna se na návrh odborného léčebného ústavu na takovém způsobu úhrady dohodly a tento způsob není v rozporu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
(6) Pokud odborný léčebný ústav a zdravotní pojišťovna sjednají dodatek ke smlouvě, nebo sjednají novou smlouvu, obsahující nové zdravotní výkony poskytované odborným léčebným ústavem, nebo sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče, zdravotní pojišťovna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 2. pololetí 2002 zahrne, pokud tento způsob není v rozporu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
(7) Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným způsobem, výše a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce.
§ 4
(1) Zdravotní péče poskytovaná v léčebnách dlouhodobě nemocných se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 2. pololetí 2002.6)
(3) Hodnota režie přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00024 uvedeného v seznamu výkonů se zvyšuje oproti nasmlouvané režii tohoto ošetřovacího dne v 2. pololetí 2001 o 60 bodů, přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než umožňuje seznam výkonů.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 12 zákona, se zvyšuje o 5 Kč oproti 2. pololetí 2001.
(5) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1, léčebna dlouhodobě nemocných a zdravotní pojišťovna se na návrh léčebny dlouhodobě nemocných na takovém způsobu úhrady dohodly a tento způsob není v rozporu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
§ 5
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 uvedený v seznamu výkonů se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 2. pololetí 2002.7)
(3) Hodnota režie dohodnutá ve smlouvě se zdravotní pojišťovnou, přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00005 uvedeného v seznamu výkonů, se zvyšuje o 60 bodů oproti 2. pololetí 2001, přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než umožňuje seznam výkonů.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 12 zákona, se zvyšuje o 5 Kč oproti 2. pololetí 2001.
(5) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly a tento způsob není v rozporu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
§ 6
(1) Úhrada neodkladné zdravotní péče, není-li uzavřena smlouva mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou, se provádí za poskytnuté zdravotní výkony takto:
a) stomatologická ambulantní péče se hradí podle sazeb platných pro zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři ve 2. pololetí 2002,
b) ostatní zdravotní péče se hradí podle seznamu výkonů a zdravotní pojišťovna může na základě zákona8) uplatnit regulační omezení obdobně jako u smluvních zdravotnických zařízení.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 2. pololetí 2002.9)
§ 7
(1) Pokud ve 2. pololetí 2002 budou skutečné příjmy z výběru pojistného po přerozdělení vyšší než skutečná výše výběru pojistného po přerozdělení ve 2. pololetí 2001, zvýší zdravotní pojišťovny zdravotnickým zařízením uvedeným v § 1 písm. a) celkovou výši úhrady vypočtenou podle této vyhlášky postupem stanoveným v příloze č. 18 k této vyhlášce.
(2) Do příjmů z výběru pojistného po přerozdělení budou zahrnuty údaje z přerozdělení za sedmý až dvanáctý měsíc roku 2002.
(3) Navýšení podle odstavce 1 uhradí zdravotní pojišťovny smluvním zdravotnickým zařízením do 31. května 2003.
(4) Dojde-li v průběhu 2. pololetí 2002 ke změně seznamu výkonů, budou tyto změny při výpočtu navýšení podle odstavce 1 zohledněny.
(5) Zdravotní pojišťovny do 30. dubna 2003 poskytnou zdravotnickým zařízením údaje o skutečných příjmech z výběru pojistného celkem po přerozdělení za 2. pololetí 2002.
§ 8
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. července 2002.

Ministr:
prof. MUDr. Fišer, CSc. v. r.


Příloha č. 1 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Postup výpočtu paušální sazby, výše a podmínky úhrady podle § 2 odst. 1 písm. a) a b)
A) Úhrada paušální sazbou
1. Úhrada zdravotní péče poskytované lůžkovými zařízeními zahrnuje:
a) úhradu akutní lůžkové péče vykazované na hospitalizačních účtech, včetně příslušných výkonů komplementu (dále jen „hospitalizační úhrada“),
b) úhradu ambulantní péče vykazované na ambulantních účtech, včetně příslušných výkonů komplementu (dále jen „ambulantní úhrada“),
c) úhradu výkonů zdravotní dopravy (dále jen „dopravní úhrada“),
d) úhradu jiných výkonů zdravotní péče, pokud je lůžkové zařízení poskytuje, výkony komplementu pro jiná zdravotnická zařízení, popřípadě další nasmlouvané výkony (dále jen „jiná úhrada“).
Pokud některý z uvedených druhů zdravotní péče lůžkové zařízení neposkytuje, pak není součástí úhrady.
2. Postup stanovení paušální sazby pro 2. pololetí 2002
Paušální sazba se počítá pro jednotlivé druhy zdravotní péče uvedené v bodu 1 písm. a) až d) z objemu výkonů za 2. pololetí 2001, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002, popřípadě z objemu výkonů předchozích období, které byly zdravotní pojišťovnou uznány, ale nebyly započítány do paušální sazby v předchozích obdobích, takto:
Celkový objem výkonů (body a zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál) se vydělí počtem unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla v lůžkovém zařízení poskytnuta zdravotní péče. Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec bez ohledu na to, kolikrát lůžkové zařízení vykázalo na tohoto pojištěnce ve stanoveném časovém období zdravotní péči. Výkony a unikátní ošetření pojištěnci se počítají odděleně pro každý druh úhrady podle bodu 1 písm. a) až d).
Paušální sazba zahrnuje:
a) počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce,
b) paušální sazbu za zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál a za lékový paušál, na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce, v Kč.
2.1 Paušální sazba hospitalizační
PHB=∑BH∑UH          PHZ=∑ZH∑UH
kde:
PHB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 2. pololetí 2001
BH = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony při hospitalizaci, včetně bodů za kategorii pacienta, za 2. pololetí 2001 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě bodů:
a) za zdravotní výkony hrazené v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby hospitalizační nebo zahrnuté do jiné paušální sazby,
b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté při hospitalizaci v odbornostech, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
PHZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál a za lékový paušál poskytnutý v 2. pololetí 2001 hospitalizovaným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
ZH = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál a za lékový paušál poskytnutý v 2. pololetí 2001 hospitalizovaným pojištěncům, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnou uznán od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků:
a) hrazených v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby hospitalizační nebo zahrnutých do jiné paušální sazby,
b) poskytnutých při hospitalizaci v odbornostech, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
UH = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 2. pololetí 2001 hospitalizováni a jim poskytnuté zdravotní výkony byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002.
2.2 Paušální sazba ambulantní
PAB=∑BA∑UA          PAZ=∑ZA∑UA
kde:
PAB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 2. pololetí 2001.
BA = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony v ambulancích, za 2. pololetí 2001, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě bodů:
a) za zdravotní výkony hrazené v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuté do jiné paušální sazby,
b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté v ambulancích v odbornostech, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
PAZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
ZA = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeným pojištěncům, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnou uznán od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků:
a) hrazených v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnutých do jiné paušální sazby,
b) poskytnutých v ambulancích v odbornostech, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
UA = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 2. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeni a jim poskytnuté zdravotní výkony, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002.
2.3 Paušální sazba za zdravotní dopravu
PDB=∑BD∑UD          PDZ=∑ZD∑UD
kde:
PDB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 2. pololetí 2001
BD = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony ve zdravotní dopravě v 2. pololetí 2001 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě bodů:
a) za zdravotní výkony hrazené v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuté do jiné paušální sazby,
b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté ve zdravotní dopravě, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
PDZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveným, případně ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
ZD = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveným, případně ošetřeným pojištěncům, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnou uznán od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků:
a) hrazených v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnutých do jiné paušální sazby,
b) poskytnutých při výkonech ve zdravotní dopravě, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
UD = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 2. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveni, případně ošetřeni a jim poskytnuté zdravotní výkony byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002.
2.4 Paušální sazba za jiné zdravotní výkony
PJB=∑BJ∑UJ          PJZ=∑ZJ∑UJ
kde:
PJB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 2. pololetí 2001
BJ = počet bodů za všechny jiné poskytnuté zdravotní výkony v 2. pololetí 2001 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě bodů:
a) za zdravotní výkony hrazené v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnuté do jiné paušální sazby,
b) za vykázané a uznané jiné zdravotní výkony poskytnuté v odbornostech, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
PJZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
ZJ = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnou uznán od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků:
a) hrazených v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnutých do jiné paušální sazby,
b) poskytnutých při jiných zdravotních výkonech v odbornostech, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
UJ = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly v 2. pololetí 2001 poskytnuty jiné zdravotní výkony, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002.
3. Výpočet výše paušální úhrady za 1 bod
Při výpočtu výše paušální úhrady za 1 bod se vychází z individuální výše úhrady za 1 bod v 2. pololetí 2001, která se upravuje o diferencovaný nárůst úhrady ve 3 pásmech (podle bodu 3.2).
3.1 Individuální výše úhrady za 1 bod (IVUB) za 2. pololetí 2001 představuje podíl celkové úhrady bez zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu na 1 bod. Stanoví se podle následujícího vzorce:
IVUB2.pol.2001=∑ÚHRADA2.pol.2001-Z2.pol.2001∑BODY2.pol.2001
kde:
ÚHRADA2.pol.2001 = úhrada za veškeré poskytnuté zdravotní výkony, včetně kategorie pacienta, poskytnuté daným lůžkovým zařízením v 2. pololetí 2001, které byly vykázány a uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002; do této úhrady se nezapočítávají zdravotní výkony, které jsou v 1. pololetí 2002 hrazeny nad rámec paušální sazby.
Z2.pol.2001 = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, poskytnutý v 2. pololetí 2001, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnou uznán od 1. července 2001 do 31. května 2002; do této úhrady se nezapočítávají zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, který je v 2. pololetí 2002 hrazen nad rámec paušální sazby.
BODY2 pol.2001 = počet bodů za zdravotní výkony a za kategorie pacienta poskytnuté daným lůžkovým zařízením v 2. pololetí 2001, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002; do těchto bodů se nezapočítávají body za zdravotní výkony, které jsou v 2. pololetí 2002 hrazeny nad rámec paušální sazby.
3.2 Paušální úhrada za 1 bod (PUB) pro 2. pololetí 2002 vychází z individuální výše úhrady za 1 bod, zjištěné za 2. pololetí 2001. Stanoví se následovně:
a) jestliže vypočtená IVUB je nižší než 0,89 Kč, pak PUB pro 2. pololetí 2002 činí 0,89 Kč,
b) jestliže vypočtená IVUB je rovna 0,89 Kč nebo nižší nebo rovna 0,99 Kč, připočte se k této IVUB 0,01 Kč (PUB = IVUB + 0,01),
c) jestliže vypočtená IVUB je rovna nebo vyšší než 1 Kč, použije se vypočtená IVUB (PUB = IVUB).
4. Výpočet celkové úhrady za poskytnutou zdravotní péči
4.1 Paušální úhrada za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d) na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce je tvořena vynásobením počtu bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce paušální úhradou za 1 bod (PUB) a připočtením objemu paušální sazby za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtované materiály uhrazené na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
Výpočet paušální úhrady na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d) pro 2. pololetí 2002 je následující:
PHU = (PHB x PUB) + PHZ
PAU = (PAB x PUB) + PAZ
PDU = (PDB x PUB) + PDZ
PJU = (PJD x PUB) + PJZ
kde:
PHU = paušální hospitalizační úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
PAU = paušální ambulantní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
PDU = paušální dopravní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
PJU = paušální jiná úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
4.2 Úhrada za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d) se vypočítá tak, že se paušální úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce vynásobí počtem unikátních ošetřených pojištěnců ve vykazovaném období, takto:
HU = PHC x UHV
AU = PAC x UAV
DU = PDC x UDV
JU = PJC x UJV
kde:
HU = hospitalizační úhrada
AU = ambulantní úhrada
DU = dopravní úhrada
JU = jiná úhrada
UHV = počet hospitalizovaných unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 2. pololetí 2002 a uznána zdravotní pojišťovnou
UAV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla ambulantní zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 2. pololetí 2002 a uznána zdravotní pojišťovnou
UDV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní doprava poskytnuta, vykázána v 2. pololetí 2002 a uznána zdravotní pojišťovnou
UJV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly jiné výkony poskytnuty, vykázány v 2. pololetí 2002 a uznány zdravotní pojišťovnou
4.3 Celková úhrada (CU) je součtem jednotlivých druhů úhrad:
CU = HU + AU + DU + JU
Součástí celkové úhrady jsou dále úhrady výkonů podle § 2 odst. 5 této vyhlášky.
5. Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků a zdravotnických prostředků
Při výpočtu celkové úhrady zdravotní péče podle bodu 4.3 se dále použijí regulační mechanismy, které jsou založeny na srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi 2. pololetím 2001 a 2. pololetím 2002. Ze srovnání se vylučují léčivé přípravky a zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem nebo hrazené nad rámec paušální sazby podle § 2 odst. 7.
5.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2002 překročí 104 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2001, bude stanovena srážka ve výši 60 % z celkového překročení, které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 104 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce
5.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2002 nedosáhne 100 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2001, bude úhrada pro 2. pololetí 2002 navýšena o 40 % dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše nedočerpání nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 100 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
6. Poskytnutí měsíční zálohy
Zdravotní pojišťovna poskytne lůžkovému zařízení měsíční zálohu ve výši 107 % jedné šestiny objemu úhrad, které byly tomuto lůžkovému zařízení uhrazeny za 2. pololetí 2001. Pokud by takto vypočtená výše zálohy byla nižší než 108 % objemu úhrad, které byly lůžkovému zařízení uhrazeny za 2. pololetí 2000, poskytne zdravotní pojišťovna zdravotnickému zařízení měsíční zálohu ve výši 108 % jedné šestiny objemu úhrad za 2. pololetí 2000.
B) Úhrada podle seznamu výkonů
1. Způsob úhrady podle § 2 odst. 1 písm. b) lze uplatnit pouze u lůžkových zařízení, kde je výrazně kolísavý objem poskytované zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, kde není možné stanovit paušální sazbu za referenční období z důvodu malého počtu ošetřených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny a kde lůžková zařízení v průměru neúčtují jedné zdravotní pojišťovně více než 300 000 Kč za kalendářní čtvrtletí.
2. Pokud se smluvní strany dohodnou, mohou tuto variantu zvolit i v případě vyššího objemu vyúčtování, musí být však splněna podmínka výrazně kolísavého objemu poskytnuté zdravotní péče.
3. Zdravotní péče poskytovaná zdravotnickým zařízením má výrazně kolísavý objem tehdy, jestliže se objemy vykázané zdravotní péče za jednotlivé měsíce v 2. pololetí 2001 lišily alespoň v jednom případě o více než 25%.

Příloha č. 2 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným způsobem, výše a podmínky úhrady podle § 3 odst. 1 písm. a) a b)
A) Úhrada paušální sazbou
Úhrada činí 107 % porovnávacího objemu úhrady. Porovnávací objem úhrady je roven úhradě za poskytnutou zdravotní péči v odpovídajícím 2. pololetí 2001, vykázanou a uznanou od 1. července 2001 do 31. května 2002, přičemž do porovnávacího objemu se nezapočítává úhrada za poskytnutou zdravotní péči v porovnávacím období v případech, kdy tato péče již není v odborném léčebném ústavu poskytována, či je hrazena jinak.
1. Podmínky úhrady
Úhrada ve výši 107 % náleží jen za podmínky, že vykázaný počet ošetřovacích dnů v 2. pololetí 2002 činí alespoň 95 % počtu ošetřovacích dnů vykázaných v 2. pololetí 2001. V případě, že odborný léčebný ústav vykáže méně než 95 % takto stanovených ošetřovacích dnů, bude stanovená celková paušální sazba za 2. pololetí 2002 za lůžkovou péči krácena o procento, o které nebyl naplněn stanovený limit počtu ošetřovacích dnů.
2. Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků a zdravotnických prostředků
Regulační mechanismy jsou založeny na srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi 2. pololetím 2001 a 2. pololetím 2002. Ze srovnání se vylučují léčivé přípravky a zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem.
2.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2002 překročí 104 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2001, bude stanovena srážka ve výši 60 % z celkového překročení, které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 104 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
2.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky, zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2002 nedosáhne 100 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2001, bude úhrada pro 2. pololetí 2002 navýšena o 40 % dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše nedočerpání nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 100 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
B) Úhrada kombinovaným způsobem
Kombinovaný způsob úhrady se použije pro odborné léčebné ústavy, které mají v lůžkové péči nasmlouvány pouze zdravotní výkony typu ošetřovací den, popřípadě výkony, kterými se vykazují příjmová a propouštěcí vyšetření podle seznamu výkonů.
1. Úhrada lůžkové péče
Lůžková péče bude hrazena platbou za ošetřovací den a za výkony, kterými se vykazují příjmová a propouštěcí vyšetření podle seznamu výkonů s cenou bodu dle § 3 odst. 2 této vyhlášky.
2. Úhrada ambulantní péče, zdravotní dopravy a jiných zdravotních výkonů
Ambulantní péče, zdravotní doprava a jiné zdravotní výkony budou hrazeny paušální sazbou, která se počítá z objemu výkonů za 2. pololetí 2001, které byly odborným léčebným ústavem vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002, popřípadě z objemu výkonů předchozích období, které byly zdravotní pojišťovnou uznány, ale nebyly započítány do paušální sazby v předchozích obdobích, takto:
Celkový objem zdravotních výkonů (body a zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál) se vydělí počtem unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla v odborném léčebném ústavu poskytnuta zdravotní péče. Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec bez ohledu na to, kolikrát odborný léčebný ústav vykázal na tohoto pojištěnce ve stanoveném časovém období zdravotní péči. Výkony a unikátní ošetření pojištěnci se počítají odděleně pro ambulantní péči, zdravotní dopravu a jiné zdravotní výkony.
Paušální sazba zahrnuje:
a) počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce,
b) paušální sazbu za zvlášť účtované léčivé přípravky, zvlášť účtovaný materiál a za lékový paušál na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce v Kč.
2.1 Paušální sazba ambulantní
PAB=∑BA∑UA          PAZ=∑ZA∑UA
kde:
PAB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 2. pololetí 2001
BA = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony v ambulancích v 2. pololetí 2001 daného odborného léčebného ústavu, které byly vykázány a uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě bodů:
a) za zdravotní výkony hrazené v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuté do jiné paušální sazby,
b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté v ambulancích v odbornostech, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
PAZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
ZA = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeným pojištěncům, který byl vykázán a uznán od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků:
a) hrazených v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnutých do jiné paušální sazby,
b) poskytnutých v ambulancích v odbornostech, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
UA = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 2. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeni a zdravotní výkony byly vykázány a uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002,.
2.2 Paušální sazba za zdravotní dopravu
PDB=∑BD∑UD          PDZ=∑ZD∑UD
kde:
PDB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 2. pololetí 2001
BD = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony ve zdravotní dopravě v 2. pololetí 2001 daného odborného léčebného ústavu, které byly vykázány a uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě bodů:
a) za zdravotní výkony hrazené v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuté do jiné paušální sazby,
b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté ve zdravotní dopravě, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
PDZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveným, případně ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
ZD = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveným, případně ošetřeným pojištěncům, který byl vykázán a uznán od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků:
a) hrazených v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnutých do jiné paušální sazby,
b) poskytnutých při výkonech ve zdravotní dopravě, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
UD = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 2. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveni, případně ošetřeni a zdravotní výkony byly vykázány a uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002.
2.3 Paušální sazba za jiné zdravotní výkony
PJB=∑BJ∑UJ          PJZ=∑ZJ∑UJ
kde:
PJB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 2. pololetí 2001
BJ = počet bodů za všechny jiné poskytnuté zdravotní výkony v 2. pololetí 2001 daného odborného léčebného ústavu, které byly vykázány a uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě bodů:
a) za zdravotní výkony hrazené v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnuté do jiné paušální sazby,
b) za vykázané a uznané jiné zdravotní výkony poskytnuté v odbornostech, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
PJZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
ZJ = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 2. pololetí 2001 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům, který byl vykázán a uznán od 1. července 2001 do 31. května 2002, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků:
a) hrazených v 2. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnutých do jiné paušální sazby,
b) poskytnutých při jiných zdravotních výkonech v odbornostech, které již nejsou pro 2. pololetí 2002 nasmlouvány.
UJ = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly v 2. pololetí 2001 poskytnuty jiné zdravotní výkony, které byly vykázány a uznány od 1. července 2001 do 31. května 2002.
3. Výpočet úhrady za poskytnutou zdravotní péči
3.1 Paušální úhrada za ambulantní péči, zdravotní dopravu a jiné zdravotní výkony na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce je tvořena vynásobením počtu bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce paušální úhradou za 1 bod a připočtením objemu paušální sazby za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtované materiály uhrazené na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce.
Výpočet paušální úhrady na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za jednotlivé druhy zdravotní péče pro 2. pololetí 2002 je následující:
PAU = (PAB x CB) + PAZ
PDU = (PDB x CB) + PDZ
PJU = (PJB x CB) + PJZ
kde:
PAU = paušální ambulantní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
PDU = paušální dopravní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
PJU = paušální jiná úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
CB = cena bodu dle § 3 odst. 2 této vyhlášky
3.2 Úhrada za ambulantní péči, zdravotní dopravu a jiné zdravotní výkony se vypočítá tak, že se paušální úhrada vynásobí počtem unikátních ošetřených pojištěnců ve vykazovaném období, takto:
AU = PAU x UAV
DU = PDU x UDV
JU = PJU x UJV
kde:
AU = ambulantní úhrada
DU = dopravní úhrada
JU = jiná úhrada
UAV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla ambulantní zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 2. pololetí 2002 a uznána zdravotní pojišťovnou
UDV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní doprava poskytnuta, vykázána v 2. pololetí 2002 a uznána zdravotní pojišťovnou
UJV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byly jiné výkony poskytnuty, vykázány v 2. pololetí 2002 a uznány zdravotní pojišťovnou
3.3 Celková úhrada (CU) je součtem jednotlivých druhů úhrad:
CU = AU + DU + JU
Součástí celkové úhrady jsou dále úhrady výkonů podle § 3 odst. 6 této vyhlášky.
4. Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků a zdravotnických prostředků
Při výpočtu celkové úhrady zdravotní péče podle bodu 3.3 se dále použijí regulační mechanismy, které jsou založeny na srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi 2. pololetím 2001 a 2. pololetím 2002. Ze srovnání se vylučují léčivé přípravky a zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem.
4.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2002 překročí 104 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2001, bude stanovena srážka ve výši 60 % z celkového překročení, které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 104 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
4.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky, zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2002 nedosáhne 100 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 2. pololetí 2001 bude úhrada pro 2. pololetí 2002 navýšena o 40 % dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a nedočerpání nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 100 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam lůžkových zařízení - center pro léčbu chronických bolestivých stavů
č.IČNázev lůžkového zařízeníSídlo1.00023884Nemocnice Na HomolcePraha 52.00064203Fakultní nemocnice v MotolePraha 53.61383082Ústřední vojenská nemocnice PrahaPraha 64.00159816Fakultní nemocnice U sv. AnnyBrno5.65269705Fakultní nemocnice BrnoBrno6.00098892Fakultní nemocnice OlomoucOlomouc 5
Příloha č. 4 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam zvlášť účtovaných léčivých přípravků pro léčbu hemofilie
ATCKódNázevDoplněk názvuB02BD0186657PROTHROMPLEX TOTAL TIM 4 200I.EINJ SIC 1X200UT+SOLB02BD0175634PROTHROMPLEX TOTAL TIM 4 600I.EINJ SIC 1X600UT+SOLB02BD0253360ANTIHEM.F. (LIDSKY),HEMOFIL MINJ SIC 1X1000UT+SOB02BD0293006ANTIHEM.F. (LIDSKY),HEMOFIL MINJ SIC 1X250UT+SOLB02BD0253359ANTIHEM.F. (LIDSKY),HEMOFIL MINJ SIC 1X500UT+SOLB02BD0287240FANHDI 1000 IUINJ SIC 1X1KU+SOLV.B02BD0287238FANHDI 250 IUINJ SIC 1X250UT+SOLB02BD0287239FANHDI 500 IUINJ SIC 1X500UT+SOLB02BD0260381HAEMOCTIN SDH 1000INJ SIC 1X1KU+SOLV.B02BD0260379HAEMOCTIN SDH 250INJ SIC 1X250UT+SOLB02BD0260380HAEMOCTIN SDH 500INJ SIC 1X500UT+SOLB02BD0289029IMMUNATE STIM PLUS 1000INJ SIC 1X1KU+SOLV.B02BD0289027IMMUNATE STIM PLUS 250INJ SIC 1X250UT+SOLB02BD0289028IMMUNATE STIM PLUS 500INJ SIC 1X500UT+SOLB02BD0258700OCTANATE 1000INJ SIC 1X1000UT+SOLB02BD0258278OCTANATE 250 I.U.INJ SIC 1X250 UT+SOLB02BD0258279OCTANATE 500 I.U.INJ SIC 1X500 UT+SOLB02BD0210747REFACTO 1000 I.E.INJ PSO LQF 1X1KUB02BD0210745REFACTO 250 I.E.INJ PSO LQF 1X250UTB02BD0210746REFACTO 500 I.E.INJ PSO LQF 1X500UTB02BD0385677FEIBA TIM 4 1000 J.INJ SIC 1X1KU+SOLV.B02BD0385676FEIBA TIM 4 500 J.INJ SIC 1X500UT+SOLB02BD0475080IMMUNINE 1200 I.E.INJ SIC 1.2KU+10MLB02BD0475079IMMUNINE 600 I.E.INJ SIC 1X600UT+5MLB02BD0457481OCTANINE F 1000INJ PSO LQF 1X1KUB02BD0457468OCTANINE F 250INJ PSO LQF 1X250UTB02BD0457477OCTANINE F 500INJ PSO LQF 1X500UTB02BD0889826NOVOSEVEN 120 KIU (2.4MG)INJ SIC 1X2.4MG+SOLB02BD0858496NOVOSEVEN 120KIU (2.4MG)INJ SIC 2.4MG+SO+STRB02BD0892641NOVOSEVEN 240KIU (4.8MG)INJ SIC 1X4.8MG+SOLB02BD0858497NOVOSEVEN 240KIU (4.8MG)INJ SIC 4.8MG+SO+STRB02BD0858495NOVOSEVEN 60KIU (1.2MG)INJ SIC 1.2MG+SO+STRB02BD0889825NOVOSEVEN 60KIU (1.2MG)INJ SIC 1X1.2MG+SOL
Příloha č. 5 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam vybraných lůžkových zařízení - center pro léčbu HIV/AIDS
č.IČNázev lůžkového zařízeníSídloPracoviště1.65269705Fakultní nemocnice BrnoBrno – Bohuniceklinika infekčních chorob2.00179906Fakultní nemocniceHradec Královéinfekční klinika3.00843989Fakultní nemocnice s poliklinikouOstrava – Porubaklinika pro léčbu chorob infekčních a AIDS4.00669806Fakultní nemocnicePlzeňAIDS centrum infekční kliniky5.00064211Fakultní nemocnice Na BulovcePraha 8AIDS centrum infekční kliniky6.00673544Masarykova nemocnice s poliklinikouÚstí nad Labemoddělení přenosných nemocí7.00072711Nemocnice České BudějoviceČeské Budějoviceinfekční oddělení nemocnice
Příloha č. 6 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Antiretrovirové léčivé přípravky a léčivé přípravky pro komplexní léčbu oportunních infekcí u nemocných HIV/AIDS
ATCKódNázevDoplněk názvuJ01CA1294251PIPRIL 2GMINJ SIC 1X2GMJ01CA1258182PIPRIL 4GMINF SIC 1X4GMJ01CA1294252PIPRIL 4GMINJ SIC 1X4GMJ01CR0272972AMOKSIKLAV 1.2GMINJ SIC 5X1.2GMJ01CR0205951AMOKSIKLAV 1GTBL OBD 14X1GMJ01CR0285524AMOKSIKLAV 375 MGTBL OBD 21X375MGJ01CR0272973AMOKSIKLAV 600MGINJ SIC 5X600MGJ01CR0297660AUGMENTIN 1.2GINJ SIC 5X1.2GMJ01CR0266020AUGMENTIN 1.2GMINJ SIC 10X1.2GMJ01CR0292207AUGMENTIN 1.2GMINJ SIC 5X1.2GMJ01CR0292206AUGMENTIN 600MGINJ SIC 10X600MGJ01CR0253577CURAM 625MGTBL OBD 21X625MGJ01CR0393169TIMENTIN 1.6GMINJ SIC 4X1.6GMJ01CR0393170TIMENTIN 3.2GMINJ SIC 4X3.2GMJ01CR0584783TAZOCIN 2.25GMINJ SIC 1X2.25GMJ01CR0584784TAZOCIN 4.5GMINJ SIC 1X4.5GMJ01DA94756SULPERAZON 2GM IM/IVINJ SIC 1X(1GM+1GM)J01DA1094176CEFOTAXIME LEK 1GMINJ SIC 1X1GMJ01DA1093715CLAFORANINJ 1X1GMJ01DA1011354CLAFORAN 1.0 G I.V.,I.M.INJ SIC 1X1GMJ01DA1053235SEFOTAK 0.5GMINJ SIC 1X0.5GM+SOLJ01DA1053236SEFOTAK 1GMINJ SIC 1X1GM+SOLV.J01DA1005770TAXCEFINJ SIC 1X1GMJ01DA1005768TAXCEFINJ SIC 1X500MGJ01DA1005748TAXCEF 2GINJ SIC 1X2GMJ01DA1176353FORTUM 1GINJ SIC 1X1GMJ01DA1176354FORTUM 2GINJ SIC 1X2GMJ01DA1176355FORTUM 500MGINJ SIC 1X500MGJ01DA1301645CEFTRIAXON 1000-SLINJ SIC 5X1 GMJ01DA1301649CEFTRIAXON 2000-SLINF SIC 1X2GMJ01DA1301648CEFTRIAXON 2000-SLINJ SIC 5X2GMJ01DA1301647CEFTRIAXON 500-SLINJ SIC 5X0.5GMJ01DA1380662LENDACIN 1GINJ SIC 5X1GMJ01DA1354086NOVOSEF 1G I.M.INJ SIC 1X1GM+SOLV.J01DA1354085NOVOSEF 1G I.V.INJ SIC 1X1GM+SOLV.J01DA2376233SUPRAXTBL OBD 10X200MGJ01DA2487199MAXIPIME 1GMINJ SIC 1X1GMJ01DA2487200MAXIPIME 2GMINJ SIC 1X2GMJ01DA2487198MAXIPIME 500MGINJ SIC 1X500MGJ01DA3275039CEFOBID 1GMINJ SIC 1X1GMJ01DA3786699CEFROM 1GMINJ SIC 1X1GMJ01DF0186412AZACTAM 1 GINJ SIC 1X1GMJ01DH0283417MERONEMINJ SIC 10X1GMJ01DH0283487MERONEMINJ SIC 10X500MGJ01EE0111706BISEPTOL 480INJ 10X5MLJ01EE0175023COTRIMOXAZOL AL FORTETBL 20X960MGJ01EE0191281PRIMOTRENINJ 10X5MLJ01FF0198212DALACIN CINJ 3X6ML/900MGJ01FF0191193DALACIN C 150MGCPS 100X150MGJ01FF0197878KLIMICININJ 10X2ML/300MGJ01FF0164630KLIMICININJ 10X4ML/600MGJ01FF0201835LINCOCININJ 1X2ML/600MGJ01FF0291997NELORENCPS 16X500MGJ01FF0297565NELORENINJ 10X2ML/600MGJ01GB0396413GENTAMICIN LEK 40MG/2MLINJ 10X2ML/40MGJ01GB0396414GENTAMICIN LEK 80MG/2MLINJ 10X2ML/80MGJ01GB0611785AMIKIN 1GINJ 1X4ML/1GMJ01GB0603951AMIKIN 100MGINJ 1X2ML/100MGJ01GB0603952AMIKIN 500MGINJ 1X2ML/500MGJ01GB0790485NETROMYCINE 200MG/2MLINJ 1X2ML/200MGJ01GB0783736NETROMYCINE 400MG/2MLINJ 1X2ML/400MGJ01MA0166137OFLOXIN INFINF 1X100ML/200MGJ01MA0192740TARIVID I.V. 200INF 5X100ML/200MGJ01MA0112349ZANOCIN 200MGTBL OBD 10X200MGJ01MA0253715CIFLOXINALTBL OBD 200X250MGJ01MA0253922CIPHIN PRO INFUSION.200MG/100MLINF 1X100ML/200MGJ01MA0253921CIPHIN PRO INFUSIONE 100MG/50MLINF 1X50ML/100MGJ01MA0256830CIPLOXINF 1X100ML(PLAST)J01MA0244986CIPLOX 500TBL OBD 50X500MGJ01MA0296040CIPRINOL 100MG/10MLINF 5X10ML/100MGJ01MA0259829CIPRINOL 100MG/50MLINF 1X50ML/100MGJ01MA0259830CIPRINOL 200MG/100MLINF 1X100ML/200MGJ01MA0286636CIPROBAY 100INF 5X50ML/100MGJ01MA0286637CIPROBAY 200INF 5X100ML/200MGJ01MA0394155ABAKTALINJ 10X5ML/400MGJ01MA0394156ABAKTALTBL OBD 10X400MGJ01XA0192289EDICIN 0.5GMINJ SIC 1X500MGJ01XA0192290EDICIN 1GMINJ SIC 1X1GMJ01XA0101619VANCOCIN CP 500MGINJ SIC 1X500MGJ01XA0205114TARGOCID 200MGINJ SIC 1X200MG+SOLJ01XA0205113TARGOCID 400MGINJ SIC 1X400MG+SOLJ02AA0144141ABELCETINF 10X10ML/50MGJ02AA0144148ABELCETINF 10X10ML/50MGJ02AA0144142ABELCETINF 10X20ML/100MGJ02AA0144149ABELCETINF 10X20ML/100MGJ02AA0132144AMPHOCIL 100MGINF PLV SOL 10X100MGJ01AA0132142AMPHOCIL 50MGINF PLV SOL 10X50MGJ02AA0157548AMPHOTERICIN B SQUIBBINJ SIC 1X50MGJ02AC0158431DIFLAZONINF 1X100ML/200MGJ02AC0164946DIFLUCAN I.V.INF 1X100ML 2MG/MLJ02AC0146979FLUCONAZOL-SLOVAKOFARMA PRO INFINF 1X100ML/200MGJ02AC0166036MYCOMAX 100CPS 28X100MGJ02AC0165989MYCOMAX INFINF 1X100ML/200MGJ02AC0159872MYCOSYSTINF 10X100ML2MG/MLJ02AC0159871MYCOSYSTINF 1X100ML 2MG/MLJ02AC0258872SPORANOXPOR CPS DUR28X100MGJ05AB0193260HERPESIN 250INF SIC 10X250MGJ05AB0153610XOROX 400MGTBL 60X400MGJ05AB0153611XOROX 800MGTBL 35X800MGJ05AB0164953ZOVIRAX 250MGINJ SIC 5X250MGJ05AB0164952ZOVIRAX 500MGINJ SIC 5X500MGJ05AB0602064CYMEVENEINF SIC 1X500MGJ05AB0659653CYMEVENE 250MGPOR CPS DUR 84X250MGJ05AB1130236VALTREX 500MGTBL OBD 42X500MGJ05AD0162698FOSCAVIR 24MG/MLINF 1X250MLJ05AE0155688INVIRASECPS 270X200MGJ05AE0159463FORTOVASE 200MGCPS 360X400MGJ05AE0244124CRIXIVAN 200CPS 360X200MGJ05AE0244126CRIXIVAN 400CPS 180X400MGJ05AE0357784NORVIRCPS 2X84=168X100MGJ05AF0186100RETROVIRINF CNC 5X20ML/200MGJ05AF0158729RETROVIR 100CPS 100X100MGJ05AF0158728RETROVIR 250CPS 40X250MGJ05AF0257422VIDEX 100MGCTB 60X100MGJ05AF0257423VIDEX 150MGCTB 60X150MGJ05AF0366733HIVID 0.375MGTBL OBD 100X0.375MG-BJ05AF0366734HIVID 0.75 MGTBL OBD 100X0.75MG-BJ05AF0453209ZERIT 40MGCPS 56X40MGJ05AF0547158EPIVIRTBL OBD 60X150MGJ05AF0502086ZEFFIX 100MGTBL OBD 84X100MGJ05AF0658396ZIAGENTBL OBD 60X300MGJ05AF3057852COMBIVIRTBL OBD 60(BLISTR)J05AF3059221COMBIVIRTBL OBD 60(LAHV.)J05AG0157777VIRAMUNETBL 60X200MGJ05AG0359948STOCRIN 200MGCPS 90X200MGB03XA0185530EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.3ML/3KUB03XA0185531EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.4ML/4KUB03XA0157340EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.5ML/5KUB03XA0157341EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.6ML/6KUB03XA0157342EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.7ML/7KUB03XA0157343EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.8ML/8KUB03XA0157344EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.9ML/9KUB03XA0185532EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X1ML/10KUB03XA0185528EPREX 200 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.5 ML/1KUB03XA0193579EPREX 200 IU/0.1MLINJ SOL 6X1ML/2KUB03XA0102267EPREX 40 000INJ SOL 1X1ML/40KUB03XA0185529EPREX 400 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.5ML/2KUB03XA0158451NEORECORMON 10 000 IUINJ SOL 6X0.6ML/10KUB03XA0164816NEORECORMON 1000 IUINJ SOL 6X0.3 ML/1 KUB03XA0158453NEORECORMON 20 000 IUINJ SOL 6X0.6ML/20KUB03XA0164812NEORECORMON 2000 IUINJ SOL 6X0.3ML/2KUB03XA0164818NEORECORMON 3000 IUINJ SOL 6X0.3ML/3KUB03XA0106221NEORECORMON 4000IUINJ SOL 6X0.3ML/4KUB03XA0164814NEORECORMON 500 IUINJ SOL 6X0.3ML/500UTB03XA0158449NEORECORMON 5000 IUINJ SOL 6X0.3ML/5KUB03XA0158686NEORECORMON MULTIDOSE 100000INJ PSO LQF 1X100KU+SB03XA0158685NEORECORMON MULTIDOSE 50000INJ PSO LQF 1X50KU+SOB03XA0158688NEORECORMON PRO RECO-PEN 10000INJ PSO LQF 3X10KU+SB03XA0158744NEORECORMON PRO RECO-PEN 20000INJ PSO LQF 3X20KU+SO
Příloha č. 7 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - center pro léčbu popálenin
č.IČNázev lůžkového zařízeníSídloPracoviště1.00064173Fakultní nemocnice Královské VinohradyPraha 10Klinika popáleninové medicíny2.00843989Fakultní nemocnice s poliklinikouOstrava - PorubaPopáleninové centrum3.65269705Fakultní nemocnice BrnoBrnoCentrum (klinika) popálenin a rekonstrukční chirurgie
Příloha č. 8 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - center pro léčbu cystické fibrózy
č.IČNázev lůžkového zařízeníSídloPracoviště1.00064203Fakultní nemocnice v MotolePraha 52. Dětská klinika, TRN2.65269705Fakultní nemocnice BrnoBrnoInfekční klinika DFN, plicní klinika FN3.00179906Fakultní nemocnice Hradec KrálovéHradec KrálovéDětská klinika4.00669806Fakultní nemocnice PlzeňPlzeňDětská klinika5.00098892Fakultní nemocnice OlomoucOlomoucDětská klinika a klinika TRN
Příloha č. 9 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam léčivých přípravků pro léčbu cystické fibrózy
ATCKódNázevDoplněk názvuJ01CR0584783TAZOCIN2.25GMINJ SIC 1X2.25GMJ01CR0584784TAZOCIN 4.5GMINJ SIC 1X4.5GMJ01DA94756SULPERAZON 2GM IM/IVINJ SIC 1X(1GM+1GM)J01DA1176353FORTUM 1GINJ SIC 1X1GMJ01DA1176354FORTUM 2GINJ SIC 1X2GMJ01DA1176355FORTUM 500MGINJ SIC 1X500MGJ01DA2487199MAXIPIME 1 GMINJ SIC 1X1GMJ01DA2487200MAXIPIME 2 GMINJ SIC 1X2GMJ01DA2487198MAXIPIME 500MGINJ SIC 1X500MGJ01DH0283487MERONEMINJ SIC 10X500MGJ01GB0611785AMIKIN 1GINJ 1X4ML/1GMJ01GB0603951AMIKIN 100MGINJ 1X2ML/100MGJ01GB0603952AMIKIN 500MGINJ 1X2ML/500MGJ01GB0790485NETROMYCINE 200MG/2MLINJ 1X2ML/200MGJ01GB0783736NETROMYCINE 400MG/2MLINJ 1X2ML/400MGJ01MA0253715CIFLOXINALTBL OBD 200X250MGJ01MA0253922CIPHIN PRO INFUSION.200MG/100MLINF 1X100ML/200MGJ01MA0253921CIPHIN PRO INFUSIONE 100MG/50MLINF 1X50ML/100MGJ01MA0256830CIPLOXINF 1X100ML(PLAST)J01MA0244989CIPLOX 250TBL OBD 50X250MGJ01MA0244986CIPLOX 500TBL OBD 50X500MGJ01MA0296040CIPRINOL 100MG/10MLINF 5X10ML/100MGJ01MA0259829CIPRINOL 100MG/50MLINF 1X50ML/100MGJ01MA0259830CIPRINOL 200MG/100MLINF 1X100ML/200MGJ01XB0161178COLIMYCINEINJ SIC 50X1MUJ02AA0144141ABELCETINF 10X10ML/50MGJ02AA0144148ABELCETINF 10X10ML/50MGJ02AA0144142ABELCETINF 10X20ML/100MGJ02AA0144149ABELCETINF 10X20ML/100MGJ02AC0158431DIFLAZONINF 1X100ML/200MGJ02AC0159787DIFLAZON 100CPS 28X100MGJ02AC0164946DIFLUCAN I.V.INF 1X100ML 2MG/MLJ02AC0146979FLUCONAZOL-SLOVAKOFARMA PRO INFINF 1X100ML/200MGJ02AC0166036MYCOMAX 100CPS 28X100MGJ02AC0165989MYCOMAX INFINF 1X100ML/200MGJ02AC0159872MYCOSYSTINF 10X100ML 2MG/MLJ02AC0159874MYCOSYST 100MGCPS 28X100MGJ02AC0258872SPORANOXPOR CPS DUR28X100MGR05CB1377521PULMOZYMEINH SOL 6X2.5MLA09AA0244015KREON 10000CPS 20A09AA0268989KREON 25000CPS 50V06DB59109FRESUBIN 750 MCTSOL 12X500MLV06DB56244INKODIET STANDARDSUS POR 12X500MLV06DB56246INKOPEPTID SONDESUS POR 12X500MLV06DB45529NUTRISON ENERGYSOL 1X1000ML(VAK)V06DB45793NUTRISON MULTI FIBRESOL 1X1000ML(VAK)V06DB61454NUTRISON POWDERPLV 1X430GMV06DB53375NUTRISON STANDARDSOL 1X1000ML(VAK)V06DB49470SUPPORTAN NEUTRALSOL 12X500MLV06DB57357SURVIMED OPD NEUTRALSOL 12X500MLV06DC75153FANTOMALTPLV 1X400GM
Příloha č. 10 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - pracovišť pro léčbu onkologicky nemocných dětí
č.IČNázev lůžkového zařízeníSídloPracoviště1.00064203Fakultní nemocnice v MotolePraha 5Dětská klinika2.65269705Fakultní nemocnice BrnoBrnoOddělení dětské onkologie
Příloha č. 11 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam léčivých přípravků pro léčbu onkologicky nemocných dětí
ATCKódNázevDoplněk názvuB03XA0185530EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.3ML/3KUB03XA0185531EPREX 1000IU/0.1MLINJ SOL 6X0.4ML/4KUB03XA0157340EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.5ML/5KUB03XA0157341EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.6ML/6KUB03XA0157342EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.7ML/7KUB03XA0157343EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.8ML/8KUB03XA0157344EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.9ML/9KUB03XA0185532EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X1ML/10KUB03XA0185528EPREX 200 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.5ML/1KUB03XA0193579EPREX 200 IU/0.1MLINJ SOL 6X1ML/2KUB03XA0102267EPREX 40 000INJ SOL 1X1ML/40KUB03XA0185529EPREX 400 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.5ML/2KUB03XA0158451NEORECORMON 10 000 IUINJ SOL 6X0.6ML/10KUB03XA0164816NEORECORMON 1000 IUINJ SOL 6X0.3ML/1 KUB03XA0158453NEORECORMON 20 000 IUINJ SOL 6X0.6ML/20KUB03XA0164812NEORECORMON 2000 IUINJ SOL 6X0.3ML/2KUB03XA0164818NEORECORMON 3000 IUINJ SOL 6X0.3ML/3KUB03XA0106221NEORECORMON 4000 IUINJ SOL 6X0.3ML/4KUB03XA0164814NEORECORMON 500 IUINJ SOL 6X0.3ML/500UTB03XA0158449NEORECORMON 5000 IUINJ SOL 6X0.3ML/5KUB03XA0158686NEORECORMON MULTIDOSE 100000INJ PSO LQF 1X100KU+SB03XA0158685NEORECORMON MULTIDOSE 50000INJ PSO LQF 1X50KU+SOB03XA0158688NEORECORMON PRO RECO-PEN 10000INJ PSO LQF 3X10KU+SB03XA0158744NEORECORMON PRO RECO-PEN 20000INJ PSO LQF 3X20KU+SOJ02AA0144141ABELCETINF 10X10ML/50MGJ02AA0144148ABELCETINF 10X10ML/50MGJ02AA0144142ABELCETINF 10X20ML/100MGJ02AA0144149ABELCETINF 10X20ML/100MGJ02AA0132144AMPHOCIL 100MGINF PLV SOL 10X100MGJ02AA0132142AMPHOCIL 50MGINF PLV SOL 10X50MGJ02AA0157548AMPHOTERICIN B SQUIBBINJ SIC 1X50MG
Příloha č. 12 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - kardiocenter, provádějících výkony invazivní a intervenční kardiologie dle § 2 odstavce 7 písmen l) a m) této vyhlášky
č.IČNázev lůžkového zařízeníSídlo1.00064165Všeobecná fakultní nemocnicePraha 22.00023001Institut klinické a experimentální medicínyPraha 43.00064203Fakultní nemocnice v MotolePraha 54.00023884Nemocnice Na HomolcePraha 55.61383082Ústřední vojenská nemocnicePraha 66.49679236Kardiologie na Bulovce s.r.o.Praha 87.00064173Fakultní nemocnice Královské VinohradyPraha 108.00072711Nemocnice České BudějoviceČeské Budějovice9.00669806Fakultní nemocnice PlzeňPlzeň10.00179906Fakultní nemocnice Hradec KrálovéHradec Králové11.65269705Fakultní nemocnice BrnoBrno12.00159816Fakultní nemocnice U sv. AnnyBrno13.00209775Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgieBrno14.00843989Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava - PorubaOstrava - Poruba15.00635162Městská nemocnice Ostrava - FifejdyMoravská Ostrava16.48401129Nemocnice Podlesí s.r.o.Třinec17.00098892Fakultní nemocnice OlomoucOlomouc18.00089915Baťova nemocniceZlín
Příloha č. 13 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení provádějících endovaskulární léčbu tepenných výdutí a disekcí, stenóz mozkových tepen, mozkových arteriovenózních zkratů a malformací
č.IČNázev lůžkového zařízeníSídlo1.00064165Všeobecná fakultní nemocnicePraha 22.00023001Institut klinické a experimentální medicínyPraha 43.00023884Nemocnice Na HomolcePraha 54.61383082Ústřední vojenská nemocnicePraha 65.00064173Fakultní nemocnice Královské VinohradyPraha 106.00669806Fakultní nemocnice PlzeňPlzeň7.00179906Fakultní nemocnice Hradec KrálovéHradec Králové8.65269705Fakultní nemocnice BrnoBrno9.00843989Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava - PorubaOstrava - Poruba10.00098892Fakultní nemocnice OlomoucOlomouc11.00159816Fakultní nemocnice U sv. AnnyBrno12.00064211Fakultní nemocnice Na BulovcePraha 813.00064203Fakultní nemocnice v MotolePraha 514.00072711Nemocnice České BudějoviceČeské Budějovice15.00673544Masarykova nemocnice s poliklinikouÚstí nad Labem16.829951Nemocnice LiberecLiberec
Příloha č. 14 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - pracovišť pro operační léčbu stresové inkontinence
č.IČNázev lůžkového zařízeníSídlo1.00064211Fakultní nemocnice Na BulovcePraha 82.00023698Ústav pro péči o matku a dítěPraha 43.00064165Všeobecná fakultní nemocnicePraha 24.00843989Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava - PorubaOstrava - Poruba5.00844896Nemocnice s poliklinikouHavířov - Město6.48512478Nemocnice Milosrdných bratříBrno7.65269705Fakultní nemocnice BrnoBrno8.60726636Nemocnice Atlas, a.s.Zlín9.00089915Baťova nemocniceZlín10.00875384Nemocnice KladnoKladno11.49813692První privátní chirurgické centrum SANUSHradec Králové12.00072711Nemocnice České BudějoviceČeské Budějovice13.00829838NemocniceJablonec nad Nisou14.00669806Fakultní nemocnice PlzeňPlzeň15.00098892Fakultní nemocnice OlomoucOlomouc16.00390780Nemocnice BřeclavBřeclav
Příloha č. 15 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam léčivých přípravků s obsahem účinné látky erytropoetin pro léčbu germinálních nádorů, ovariálních karcinomů, karcinomu plic, karcinomu prsu, karcinomu čípku, karcinomů v orofaciální oblasti, zhoubných nádorů placenty, mnohočetného myelomu a chronické lymfatické leukémie
ATCKódNázevDoplněk názvuB03XA0185530EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.3ML/3KUB03XA0185531EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.4ML/4KUB03XA0157340EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.5ML/5KUB03XA0157341EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.6ML/6KUB03XA0157342EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.7ML/7KUB03XA0157343EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.8ML/8KUB03XA0157344EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.9ML/9KUB03XA0185532EPREX 1000 IU/0.1MLINJ SOL 6X1ML/10KUB03XA0185528EPREX 200 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.5ML/1KUB03XA0193579EPREX 200 IU/0.1MLINJ SOL 6X1ML/2KUB03XA0102267EPREX 40 000INJ SOL 1X1ML/40KUB03XA0185529EPREX 400 IU/0.1MLINJ SOL 6X0.5ML/2KUB03XA0158451NEORECORMON 10 000 IUINJ SOL 6X0.6ML/10KUB03XA0164816NEORECORMON 1000 IUINJ SOL 6X0.3ML/1KUB03XA0158453NEORECORMON 20 000 IUINJ SOL 6X0.6ML/20KUB03XA0164812NEORECORMON 2000 IUINJ SOL 6X0.3ML/2KUB03XA0164818NEORECORMON 3000 IUINJ SOL 6X0.3ML/3KUB03XA0106221NEORECORMON 4000IUINJ SOL 6X0.3ML/4KUB03XA0164814NEORECORMON 500 IUINJ SOL 6X0.3ML/500UTB03XA0158449NEORECORMON 5000 IUINJ SOL 6X0.3ML/5KUB03XA0158686NEORECORMON MULTIDOSE 100000INJ PSO LQF 1X100KU+SB03XA0158685NEORECORMON MULTIDOSE 50000INJ PSO LQF 1X50KU+SOB03XA0158688NEORECORMON PRO RECO-PEN 10000INJ PSO LQF 3X10KU+SB03XA0158744NEORECORMON PRO RECO-PEN 20000INJ PSO LQF 3X20KU+SO
Příloha č. 16 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam vybraných lůžkových zařízení - center pro léčbu mnohočetného myelomu a chronické lymfatické leukémie
č.IČNázev lůžkového zařízeníSídloPracoviště1.00064165Všeobecná fakultní nemocnicePraha 2Interní klinika2.00023736Ústav hematologie a krevní transfuzePraha 2Hematologie3.00064173Fakultní nemocnice Královské VinohradyPraha 10Hematologické oddělení4.0019906Fakultní nemocnice Hradec KrálovéHradec KrálovéHematologické oddělení5.00669806Fakultní nemocnice PlzeňPlzeňHematologické oddělení6.00098892Fakultní nemocnice OlomoucOlomoucHematoonkologická klinika7.65269705Fakultní nemocnice BrnoBrnoInterní hematoonkologická klinika8.00064203Fakultní nemocnice MotolPrahaOnkologická klinika
Příloha č. 17 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Seznam vybraných lůžkových zařízení - center pro léčbu germinálních nádorů, ovariálních karcinomů, karcinomu plic, karcinomu prsu, karcinomu čípku, karcinomů v orofaciální oblasti a zhoubných nádorů placenty
č.IČNázev lůžkového zařízeníSídloPracoviště1.00064165Všeobecná fakultní nemocnicePraha 2Interní klinika2.00064190Fakultní Thomayerova nemocnice PrahaPraha 4Onkologické oddělení3.00064173Fakultní nemocnice Královské VinohradyPraha 10Onkologické oddělení4.0019906Fakultní nemocnice Hradec KrálovéHradec KrálovéOnkologické oddělení5.00669806Fakultní nemocnice PlzeňPlzeňOnkologické oddělení6.00098892Fakultní nemocnice OlomoucOlomoucOnkologická klinika7.00072711Nemocnice České BudějoviceČeské BudějoviceOnkologické oddělení8.00843989Fakultní nemocnice s poliklinikouOstrava - PorubaOnkologické oddělení9.00159816Fakultní nemocnice u sv. AnnyBrnoOddělení klinické a radiační onkologie10.65269705Fakultní nemocnice BrnoBrnoOnkologické oddělení11.00209805Masarykův onkologický ústavBrnoOnkologické oddělení12.00064203Fakultní nemocnice MotolPraha 5Onkologické oddělení dospělých13.00064211Fakultní nemocnice Na BulovcePraha 8Ústav radiační onkologie
Příloha č. 18 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Postup výpočtu navýšení úhrady podle § 7 odst. 1
NUZZ = [(P02/P01 - 1) x 0,8 x UZZ02] - (UZZ02 - UZZ01)
kde:
NUZZ = navýšení úhrady pro konkrétní zdravotnické zařízení za 2. pololetí 2002
P01 = skutečné příjmy z výběru pojistného celkem po přerozdělení za 2. pololetí 2001 (to je ze 7. až 12. přerozdělení včetně) po odečtení příjmů za pohledávky převzaté Konsolidační bankou Praha s.p.ú.
P02 = skutečné příjmy z výběru pojistného celkem po přerozdělení za 2. pololetí 2002 (to je ze 7. až 12. přerozdělení včetně)
UZZ01 = úhrady konkrétního zdravotnického zařízení za 2. pololetí 2001 vykázané zdravotnickým zařízením a uznané zdravotní pojišťovnou do 31. března 2002, snížené o úhrady za položky v rozsahu § 2, odst. 7 vyhlášky, uhrazené v příslušném období
UZZ02 = úhrady konkrétního zdravotnického zařízení za 2. pololetí 2002 vykázané zdravotnickým zařízením a uznané zdravotní pojišťovnou do 31. března 2003, snížené o úhrady za položky v rozsahu § 2, odst. 7 vyhlášky, uhrazené v příslušném období.
Podmínky výpočtu:
1. v případě, že UZZ02 < UZZ01, pak za výraz (UZZ02 - UZZ01) dosadíme hodnotu 0
2. v případě, že NUZZ < 0, pak se navýšení úhrady pro konkrétní zdravotnické zařízení za 2. pololetí 2002 neprovádí
3. v případě, že UZZ02/UZZ01 - 1 ≥ (P02/P01 - 1) x 0,8, potom se navýšení úhrady pro konkrétní zdravotnické zařízení za 2. pololetí 2002 neprovádí
4. V případě, že by ve 2. pololetí 2002 došlo ke smluvnímu zvýšení kapacity zdravotnického zařízení oproti 2. pololetí 2001, objem této péče se nezahrnuje do položky UZZ02 při výpočtu dle § 7, příloha č. 18 vyhlášky.

Příloha č. 19 k vyhlášce č. 251/2002 Sb.
Blokátory glykoproteinových receptorů IIb/IIIa
ATCKódNázevDoplněk názvuB01AC1356610REOPROINJ 1X5ML/10MGB01AC1646802INTEGRILIN 0.75MG/MLINF 1X100ML/75MGB01AC1646800INTEGRILIN 2MG/MLINJ 1X10ML/20MG
1) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.
2) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb., kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.  Příloha č. 1 bod B) 1. nařízení vlády č. 487/2000 Sb., kterým se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2001.
3) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb. § 2 odst. 7 písm. e) nařízení vlády č. 487/2000 Sb.
4) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb. § 2 odst. 7 písm. i) nařízení vlády č. 487/2000 Sb.
5) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb.  Příloha č. 2 bod B) 1. nařízení vlády č. 487/2000 Sb.
6) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb. § 4 odst. 2 nařízení vlády č. 487/2000 Sb.
7) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb. § 5 odst. 2 nařízení vlády č. 487/2000 Sb.
8) § 40 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb.
9) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb. § 6 písm. b) nařízení vlády č. 487/2000 Sb.