315/2022 Sb.
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023

315
VYHLÁŠKA
ze dne 21. října 2022
o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 371/2021 Sb.:

§ 1
(1) Tato vyhláška stanoví pro rok 2023:
a) hodnoty bodu,
b) výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon“),
c) výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, členských států Evropského hospodářského prostoru a Švýcarské konfederace podle přímo použitelných předpisů Evropské unie upravujících koordinaci systémů sociálního zabezpečení1), pojištěncům Spojeného království podle Dohody o obchodu a spolupráci2) a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb3), (dále jen „zahraniční pojištěnec“),
d) regulační omezení pro úhrady uvedené v § 4 až 20, poskytované smluvními poskytovateli zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel“).
(2) Poskytovatelem je poskytovatel
a) lůžkové péče,
b) v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost,
c) specializované ambulantní péče, poskytovatel dialyzační zdravotní péče a poskytovatel v odbornostech 905, 919 a 927 podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami4), (dále jen „seznam výkonů“),
d) ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů,
e) v oboru zubní lékařství,
f) ambulantní péče v odbornostech 222, 801, 802, 806 až 810, 812 až 819 a 823 podle seznamu výkonů (dále jen „vyjmenovaná odbornost“),
g) ambulantní péče v odbornostech 914, 916, 921 a poskytovatel domácí péče v odbornostech 925 a 926 podle seznamu výkonů,
h) ambulantní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů,
i) zdravotnické záchranné služby, poskytovatel přepravy pacientů neodkladné péče, poskytovatel zdravotnické dopravní služby, poskytovatel lékařské pohotovostní služby a poskytovatel pohotovostní služby v oboru zubní lékařství,
j) lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovna,
k) lékárenské péče,
l) jednodenní péče.
§ 2
(1) Referenčním obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2021 a referenčním obdobím roku 2019 se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2019. Referenčními hodnotami poskytovatele jsou hodnoty příslušných úhradových ukazatelů poskytovatele v referenčním období a referenčním období roku 2019.
(2) Hodnoceným obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2023.
(3) Do referenčního období roku 2019 jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2019, poskytovatelem vykázané do 31. března 2020 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2020. Do referenčního období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2021, poskytovatelem vykázané do 31. března 2022 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2022, přičemž se použije zákon, není-li dále stanoveno jinak.
(4) Do hodnoceného období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2023, poskytovatelem vykázané do 31. března 2024 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2024.
(5) Pokud dojde v hodnoceném období ke sloučení dvou zdravotních pojišťoven, použije se pro výpočet úhrad součet údajů za referenční období nebo referenční období roku 2019 sloučených zdravotních pojišťoven.
§ 3
(1) Unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí pojištěnec zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem v konkrétní odbornosti v hodnoceném období, v referenčním období nebo v referenčním období roku 2019 alespoň jednou, s tím, že není rozhodné, zda se jedná o ošetření v rámci vlastních zdravotních služeb nebo zdravotních služeb vyžádaných, pokud není dále stanoveno jinak.
(2) Pokud byl unikátní pojištěnec poskytovatelem v konkrétní odbornosti ošetřen v hodnoceném období, v referenčním období nebo v referenčním období roku 2019 vícekrát, zahrnuje se do počtu unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti a období pouze jednou.
(3) V případě sloučení zdravotních pojišťoven se pojištěnec, za kterého byly v hodnoceném období, v referenčním období nebo v referenčním období roku 2019 uhrazeny hrazené služby více než jednou ze sloučených zdravotních pojišťoven, započte do počtu unikátních pojištěnců pouze jednou.
(4) Globálním unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí pojištěnec zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem lůžkové péče v libovolné odbornosti v rámci vlastních či vyžádaných zdravotních služeb v hodnoceném období, v referenčním období nebo v referenčním období roku 2019 alespoň jednou, pokud není dále stanoveno jinak.
(5) Pokud byl globální unikátní pojištěnec poskytovatelem ošetřen v hodnoceném období nebo v referenčním období, v referenčním období roku 2019 vícekrát, a to bez ohledu na počet odborností, v nichž byl pojištěnec ošetřen, zahrnuje se do počtu globálních unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených u daného poskytovatele pouze jednou.
(6) V případě sloučení zdravotních pojišťoven se pojištěnec, za kterého byly v hodnoceném období, v referenčním období nebo v referenčním období roku 2019 uhrazeny hrazené služby více než jednou ze sloučených zdravotních pojišťoven, započte do počtu globálních unikátních pojištěnců pouze jednou.
(7) Má-li zdravotní pojišťovna při stanovení výše úhrad nebo regulačních omezení použít hodnoty úhradových ukazatelů srovnatelných poskytovatelů, použije k určení těchto hodnot příslušné hodnoty všech smluvních poskytovatelů, kteří v hodnoceném období poskytují zdravotní služby ve srovnatelném celkovém rozsahu a struktuře jako poskytovatel, pro kterého se ustanovení o srovnatelném poskytovateli používá.
(8) Mezinárodní klasifikací nemocí se pro účely této vyhlášky rozumí Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů v jejím aktuálním znění (MKN-10)5).
(9) Ordinačními hodinami jsou pro účely této vyhlášky ordinační hodiny sjednané ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem, kdy je na pracovišti poskytovatele pro pojištěnce dostupný alespoň jeden zdravotnický pracovník daného pracoviště se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru, s tím, že se do ordinačních hodin nezapočítává doba věnovaná návštěvní službě a administrativním činnostem.
§ 4
V případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům se stanoví úhrada podle § 5 až 20.
§ 5
(1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou hrazených služeb poskytovaných poskytovateli následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče nebo zvláštní lůžkové péče, se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v přílohách č. 1, 9, 10 a 12 k této vyhlášce.
(2) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče, zvláštní lůžkové péče nebo zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písm. c) zákona se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 1 k této vyhlášce.
§ 6
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce.
§ 7
Pro specializovanou ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní péče hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 3 k této vyhlášce.
§ 8
Pro ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 4 k této vyhlášce.
§ 9
Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství a příslušná regulační omezení se stanoví v příloze č. 11 k této vyhlášce.
§ 10
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 5 k této vyhlášce.
§ 11
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 914, 916, 921 a poskytovateli domácí péče v odbornostech 925 a 926 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 6 k této vyhlášce.
§ 12
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 7 k této vyhlášce.
§ 13
Pro hrazené služby poskytované poskytovateli dialyzační péče hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 8 k této vyhlášce.
§ 14
(1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické záchranné služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,39 Kč, s výjimkou výkonů přepravy podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 1,33 Kč, a s výjimkou výkonu s bodovou hodnotou (dále jen „výkon“) č. 06714 podle seznamu výkonů, pro který se stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč.
(2) Úhrada podle odstavce 1 se poskytovateli zdravotnické záchranné služby navyšuje o 1 500 Kč za každou epizodu péče o pojištěnce zdravotní pojišťovny zahrnující příjem tísňové výzvy operátorem zdravotnického operačního střediska a výjezd zdravotnické záchranné služby vykázaný podle odstavce 1.
(3) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,38 Kč, s výjimkou výkonů přepravy podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 1,33 Kč, a s výjimkou výkonu č. 06714 podle seznamu výkonů, pro který se stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč.
§ 15
(1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby se výše úhrady stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony přepravy pro poskytovatele
a) poskytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu s hodnotou bodu ve výši 1,33 Kč,
b) neposkytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu s hodnotou bodu ve výši 1,09 Kč.
(2) Pro výkon přepravy č. 69 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč.
§ 16
(1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v rámci lékařské pohotovostní služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,12 Kč pro zdravotní výkony a výkony přepravy podle seznamu výkonů.
(2) Pro stanovení výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v rámci pohotovostní služby v oboru zubní lékařství a stanovení regulačních omezení pro tyto hrazené služby se použije § 9.
§ 17
(1) Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé, děti a dorost poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 110 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2022. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2022 sjednána do 31. prosince 2022 včetně, stanoví se úhrada ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým je poskytována komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče pro dospělé.
(2) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé, děti a dorost poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 110 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2022. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2022 sjednána do 31. prosince 2022 včetně, stanoví se úhrada ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům.
(3) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči se stanoví úhrada 35 Kč za vykázaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů. Tento výkon může být pojišťovně vykázán maximálně třikrát během jednoho léčebného pobytu pojištěnce.
(4) Pro hrazené služby poskytované v ozdravovnách se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 1 175 Kč, která se skládá ze složky ubytování, stravování a složky ozdravný program. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým jsou poskytovány hrazené služby v ozdravovnách.
§ 18
(1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 49 Kč.
(2) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09115 podle seznamu výkonů, vykázaný u pacientů s diagnózou U07.1 nebo U69.75 podle mezinárodní klasifikace nemocí, se poskytovateli navyšuje úhrada o 100 Kč, s výjimkou výkonů provedených ve vlastním sociálním prostředí pojištěnce, za které se poskytovateli navyšuje úhrada o 300 Kč. Toto navýšení úhrady se nezapočítává do výše úhrady stanovené podle příloh č. 1 až 8 k této vyhlášce.
(3) Úhrada podle odstavců 1 a 2 se nezapočítává do maximální úhrady za hrazené služby.
(4) Odstavec 1 se nepoužije na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče a na poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, na poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, na poskytovatele v oboru zubní lékařství a na poskytovatele ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů.
§ 19
(1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09552 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 24 Kč.
(2) Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 15 Kč za každé převedení listinného receptu do elektronické podoby, byl-li na základě tohoto receptu vydán jejímu pojištěnci léčivý přípravek hrazený z veřejného zdravotního pojištění.
§ 20
Výše úhrad za hrazené služby jednodenní péče podle zákona o zdravotních službách6) v oboru chirurgie se stanoví v příloze č. 13 k této vyhlášce.

§ 21
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2023.

Ministr:
prof. MUDr. Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r.


Příloha č. 1 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle § 5
A) Hrazené služby podle § 5 odst. 1
1. Úhrada poskytovateli v hodnoceném období zahrnuje individuálně smluvně sjednanou složku úhrady podle bodu 2, paušální úhradu podle bodu 3, úhradu vyčleněnou z paušální úhrady podle bodu 4, úhradu formou případového paušálu podle bodu 5, úhradu za akutní lůžkovou péči pro malý počet pojištěnců a zahraniční pojištěnce podle bodu 6, úhradu za ambulantní péči podle bodu 7 (dále jen „ambulantní složka úhrady“) a ostatní úhrady podle bodu 8.
2. Individuálně smluvně sjednaná složka úhrady
2.1 Pokud si zdravotní pojišťovna a poskytovatel dohodnou rozdílnou výši a způsob úhrady hrazených služeb i pro hrazené služby, jež jsou zahrnuty v paušální úhradě, v úhradě vyčleněné z paušální úhrady nebo v úhradě formou případového paušálu, úhrada za tyto služby se nezapočítá do úhrady uvedené v bodech 3 až 7.
2.2 Výše úhrad léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely (dále jen „léčivý přípravek“) označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění, (dále jen „vyhláška č. 376/2011 Sb.“), se stanoví podle poskytovatelem vykázaného a zdravotní pojišťovnou uznaného léčivého přípravku v jednotkové ceně, maximálně však ve výši uvedené v bodech 2.2.1 až 2.2.3.
2.2.1 Pro onemocnění HIV/AIDS, hereditární angioedém a pro profylaxi rizikových dětí vystavených expozici respiračního syncytiálního viru se stanoví maximální úhrada na jeden podaný léčivý přípravek ve výši poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané úhrady v roce 2021.
2.2.2 Pro skupiny:
a)Dermatologie (aktinická keratóza, psoriáza těžká a jiná kožní onemocnění)b)Dýchací soustava 1 (astma, CHOPN)c)Dýchací soustava 2 (idiopatická plicní fibróza, intersticiální pneumonie)d)Endokrinologie (akromegalie, endokrinní oftalmopatie, toxická struma štítné žlázy, růstové hormony)e)Hematoonkologie (leukemie, lymfomatózní meningitida, lymfomy, mnohočetný myelom, myelo-dysplastické syndromy, podpůrná hematoonkologie, zhoubné imunoproliferativní nemoci, hematologie)f)Imunitní systém (autoinflamatorní onemocnění, digitální ulcerace u systémové sklerodermie, polyangiitida, transplantace)g)Infekce (hepatitida C)h)Metabolické vady (Fabryho choroba, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, metabolické vady)i)Neurologie 1 (epilepsie, narkolepsie, migréna, Parkinsonova choroba, substituční léčba)j)Neurologie 2 (roztroušená skleróza)k)Neurologie 3 (spinální svalová atrofie)l)Oběhový systém (plicní arteriální hypertenze)m)Oftalmologie (centrální a periferní venózní okluze, choroidální neovaskularizace, věkem podmíněná makulární degenerace, oftalmologie — diabetes mellitus, vitreomakulární trakce, Leberova optická neuropatie, neinfekční uveitida, autologní buňky lidského rohovkového epitelu)n)Onkologie — solidní nádory (hepatocelulární karcinom, nádory hlavy a krku, nádory kolorekta, nádory ledviny, nádory močového ústrojí, nádory mozku, nádory ovarií a dělohy, nádory plic, nádory prostaty, nádory prsu, nádory slinivky, nádory štítné žlázy, nádory z embryonálních buněk, nádory žaludku, osteosarkom, neuroendokrinní tumory, sarkomy měkkých tkání, jiné nádory měkkých tkání, jiné zhoubné nádory kůže, kožní lymfomy, maligní melanom, mezoteliom pleury, hemangiom, gastrointestinální stromální tumory)o)Revmatologie (Bechtěrevova choroba, artritida, systémový lupus erythematosus, psoriatická artritida)p)Trávicí soustava (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, syndrom krátkého střeva)q)Cystická fibrózar)Hepatologie — onemocnění jater a žlučových cest (primární biliární cholangitida)s)Ostatní — výše neuvedená onemocnění
se stanoví maximální úhrada takto:
Uhrmax,2023=∑i=asUhri,2021*INi
kde:
Uhrmax,2023 je maximální úhrada v hodnoceném období.
i nabývá hodnot a až s, kde a až s jsou diagnostické skupiny uvedené v bodě 2.2.2.
Uhri,2021 je celková úhrada v roce 2021 za léčbu onemocnění i.
INi je index navýšení úhrady pro skupinu i, uvedený v bodě 2.2.3.
Maximální úhrada je stanovena pro všechny skupiny onemocnění dohromady.
2.2.3 Index navýšení úhrady se pro jednotlivé skupiny uvedené v bodě 2.2.2 stanoví ve výši:
SkupinaIndex navýšení úhradya) Dermatologie1,24b) Dýchací soustava 11,46c) Dýchací soustava 21,37d) Endokrinologie1,25e) Hematoonkologie1,28f) Imunitní systém1,21g) Infekce1,05h) Metabolické vady1,04i) Neurologie 11,62j) Neurologie 21,08k) Neurologie 31,00l) Oběhový systém1,01m) Oftalmologie1,08n) Onkologie — solidní nádory1,30o) Revmatologie0,91p) Trávicí soustava1,05q) Cystická fibróza1,38r) Hepatologie1,39s) Ostatní1,15
2.2.4 Úhrada za léčbu léčivými přípravky poskytnutými pojištěncům v hodnoceném období nad celkový limit úhrady stanovený podle bodů 2.2.1 až 2.2.3 se uhradí po předchozí dohodě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem.
3. Paušální úhrada
3.1 Paušální úhrada zahrnuje hrazené služby zařazené podle pravidel pro Klasifikaci hospitalizovaných pacientů pro rok 20237) (dále jen „Klasifikace“) do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce.
3.2 Případy hospitalizací se při výpočtu proměnných v referenčním období roku 2019 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí Klasifikace.
3.3 Pro výkony OD 00031 a 00032 podle seznamu výkonů, vyjmuté z paušální úhrady, se stanoví paušální sazba za ošetřovací den ve výši 523 Kč.
3.4 Léčivé přípravky vyjmuté z paušální úhrady a uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich vykázané jednotkové ceny v roce 2022.
3.5 Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji vykazuje zdravotní pojišťovně.
3.6 Výše paušální úhrady se stanoví jako ÚHRPU,CZ-DRG,2023 podle výrazu:
ÚHRPU,CZ-DRG,2023=min{1;CMred,2023,CZ-DRG,A0,98*CM2019,CZ-DRG,A}*IPU*Izp-EM2023,A
kde:
CM2019,CZ-DRG,A je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 3.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části A k této vyhlášce.
EM2023,A je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
min funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejnižší.
a kde IPU je individuální paušální úhrada vypočtená takto:
(i) IPU = PUdrg,2019 * 1,384
kde:
PUdrg,2019 je referenční výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané služby hrazené paušální úhradou, která se vypočte následovně:
PUdrg,2019=max{CM2019,CZ-DRG,A-D,H*ZSmin,2019,PU;CELK PUdrg,2019+ÚHRISU2019+EM2019,A-D,H}*CM2019,CZ-DRG,ACM2019,CZ-DRG,A-D,H
kde:
CM2019,CZ-DRG,A-D,H je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 3.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech A až D a části H k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech A až D a části H k této vyhlášce.
CELK PUdrg,2019 je celková výše paušální úhrady v referenčním období roku 2019 včetně příslušného navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče.
ZSmin,2019,PU je minimální základní sazba, která se stanoví ve výši 52 220 Kč pro poskytovatele, který má statut centra vysoce specializované onkologické péče a zároveň statut alespoň dvou center vysoce specializované péče z následujícího seznamu — centrum vysoce specializované cerebrovaskulární péče, centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé, centrum vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče, centrum vysoce specializované zdravotní péče v onkogynekologii, centrum vysoce specializované péče pro izolaci pacientů s podezřením na vysoce nakažlivou nemoc podle zákona o zdravotních službách. Pokud poskytovatel nesplňuje podmínky uvedené ve větě první, ale má statut centra vysoce specializované onkologické péče a zároveň statut alespoň dvou center vysoce specializované péče z následujícího seznamu — centrum vysoce specializované cerebrovaskulární péče, centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé, centrum vysoce specializované pneumoonkochirurgické péče, centrum vysoce specializované zdravotní péče v onkogynekologii, centrum vysoce specializované péče pro izolaci pacientů s podezřením na vysoce nakažlivou nemoc, centrum vysoce specializované péče o pacienty s iktem, centrum vysoce specializované kardiovaskulární péče podle zákona o zdravotních službách — minimální základní sazba se stanoví ve výši 47 250 Kč. Pro ostatní poskytovatele, kteří zajišťují péči na urgentním příjmu, se minimální základní sazba stanoví ve výši 39 790 Kč. Pro ostatní poskytovatele, kteří nezajišťují péči na urgentním příjmu, se minimální základní sazba stanoví ve výši 32 430 Kč.
EM2019,A-D,H je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací přepočtených podle bodu 3.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze podle přílohy č. 10, částí A až D a části H k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v referenčním období roku 2019, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
ÚHRISU2019 celková úhrada poskytovateli za služby zařazené do individuálně smluvně sjednaných bází v referenčním období roku 2019.
max funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejvyšší.
(ii) CMred,2023,CZ-DRG,A se vypočítá následovně
a) Pokud je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací, ukončených v hodnoceném období nebo ukončených v referenčním období roku 2019 a přepočtených podle bodu 3.2, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, které byly ukončeny přeložením pacienta k poskytovateli následné péče nebo na oddělení následné péče téhož poskytovatele (dále jen „kód ukončení léčení 4“) nebo přeložením pacienta k jinému poskytovateli akutní lůžkové péče (dále jen „kód ukončení léčení 5“), menší nebo roven 100 nebo pokud PPRdrg,A,2023,4,5 ≤ 0,1 * PPdrg,A,2023 nebo pokud PPRdrg,A,2019,4,5 ≤ 0,1 * PPdrg,A,2019, stanoví se redukovaný casemix takto:
CMred,2023,CZ-DRG,A = CM2023,CZ-DRG,A
kde:
CM2023,CZ-DRG,A je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, vynásobený relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části A k této vyhlášce.
PPRdrg,A,2023,4,5 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5.
PPRdrg,A,2019,4,5 je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 3.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5.
PPdrg,A,2023 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce.
PPdrg,A,2019 je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 3.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce.
b) V ostatních případech se redukovaný casemix stanoví takto:
CMred,2023,CZ-DRG,A = CM1,2023,CZ-DRG,A + CMred,4.5
kde:
CM1,2023,CZ-DRG,A je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, které nebyly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části A k této vyhlášce.
a kde:
CMred,4,5=CM2023,CZ-DRG,A,4,5*min1;X*PPRdrg,A,2019,4,5PPRdrg,A,2023,4,5*PPdrg,A,2023PPdrg,A,2019
kde:
CM2023,CZ-DRG,A,4,5 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části A k této vyhlášce, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části A k této vyhlášce.
X nabývá hodnoty 1,1 v případě, kdy je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném okrese podle bodu 1 přílohy č. 9 k této vyhlášce větší než 0,1, a hodnoty 1,15 v případě, kdy je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném okrese podle bodu 1 přílohy č. 9 k této vyhlášce menší nebo roven 0,1.
(iii) IZP je index změny produkce vypočtený takto:
IZP=max1;ARCTG3*CMred,2023,CZ-DRG,ACM2019,CZ-DRG,A-1,443
4. Úhrada vyčleněná z paušální úhrady
4.1 Úhrada vyčleněná z paušální úhrady zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce.
4.2 Případy hospitalizací se při výpočtu proměnných v referenčním období roku 2019 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí Klasifikace.
4.3 Léčivé přípravky vyjmuté z paušální úhrady a uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich vykázané jednotkové ceny v roce 2022.
4.4 Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji vykazuje zdravotní pojišťovně.
4.5 Pro hrazené služby vyčleněné z paušální úhrady zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané za hodnocené období, se stanoví úhrada ve výši:
ÚHRvyčl,CZ-DRG,2023 = IZS2023,CZ-DRG,CE * CM2023,CZ-DRG,CE + IZS2023,CZ-DRG,DF * CM2023,CZ-DRG,DF - EM2023,C-F
kde:
CM2023,CZ-DRG,CE je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C a E k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech C a E k této vyhlášce.
CM2023,CZ-DRG,DF je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech D a F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech D a F k této vyhlášce.
EM2023,C-F je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
IZS2023,CZ-DRG,CE je individuální základní sazba vysoce homogenních hospitalizací vypočtená následovně:
1) V případě, že:
IZSvstupni,2023 ≥ (1 + RKCE,horní) * ZSCZ-DRG
pak:
IZS2023,CZ-DRG,CE = TSCE,horní * (1 + RKCE,horní) * ZSCZ-DRG + (1 - TSCE,horní) * IZSvstupni,2023
2) V případě, že:
IZSvstupni,2023 ≤ (1 - RKCE,dolní) * ZSCZ-DRG
pak:
IZS2023,CZ-DRG,CE = TSCE,dolní * (1 - RKCE,dolní) * ZSCZ-DRG + (1 - TSCE,dolní) * IZSvstupni,2023 
3) V ostatních případech:
IZS2023,CZ-DRG,CE = IZSvstupni,2023
IZS2023,CZ-DRG,DF je individuální základní sazba středně homogenních hospitalizací vypočtená následovně:
1) V případě, že:
IZSvstupni,2023 ≥ (1 + RKDF,horní) * ZSCZ-DRG
pak:
IZS2023,CZ-DRG,DF = TSDF,horní * (1 + RKDF,horní) * ZSCZ-DRG + (1 - TSDF,horní) * IZSvstupni,2023
2) V případě, že:
IZSvstupni,2023 ≤ (1 - RKDF,dolní) * ZSCZ-DRG
pak:
IZS2023,CZ-DRG,DF = TSDF,dolní * (1 - RKDF,dolní) * ZSCZ-DRG + (1 - TSDF,dolní) * IZSvstupni,2023
3) V ostatních případech:
IZS2023,CZ-DRG,DF = IZSvstupni,2023
kde:
IZSvstupni,2023 je vstupní individuální základní sazba vypočtená následovně:
IZSvstupni,2023=ÚHRvyčl,2019+EMvyčl,2019*CM2019,CZ-DRG,EFCM2019,CZ-DRG,EFI+CM2019,CZ-DRG,CDCM2019,CZ-DRG,A*PUdrg,2019CM2019,CZ-DRG,C-F*1,384
kde:
CM2019,CZ-DRG,C-F je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech C až F k této vyhlášce.
CM2019,CZ-DRG,CD je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech C a D k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech C a D k této vyhlášce.
CM2019,CZ-DRG,EF je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech E a F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech E a F k této vyhlášce.
CM2019,CZ-DRG,EFI je počet případů hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech E, F a I k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech E, F a I k této vyhlášce.
ÚHRvyčl,2019 je celková výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby, včetně příslušného navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče, poskytnuté během hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 ukončených v referenčním období roku 2019, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady, s výjimkou úhrady za případy zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části G k této vyhlášce.
EMvyčl,2019 je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací přepočtených podle bodu 4.2 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady, s výjimkou případů zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části G k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v referenčním období roku 2019, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
ZSCZ-DRG je základní sazba pro CZ-DRG, která se stanoví následovně:
ZSCZ-DRG = CZSCZ-DRG * NMCMI
kde:
NMCMI je nákladový modifikátor, který se pro poskytovatele se statutem alespoň jednoho centra vysoce specializované péče stanoví ve výši 1,12 v případě, že CMI≥5, a ve výši 1,07 v případě, že 5>CMI≥3. V ostatních případech a pro poskytovatele bez statutu centra vysoce specializované péče se nákladový modifikátor stanoví ve výši 1. Proměnná CMI je casemix-index vypočtený následovně:
CMI=CM2019,CZ-DRGmax(1;PPdrg,2019)
kde:
CM2019,CZ-DRG je počet případů hospitalizací českých i zahraničních pojištěnců přepočtených podle bodů 3.2, 4.2 a 5.3 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10 k této vyhlášce.
PPdrg,2019 je počet případů hospitalizací českých i zahraničních pojištěnců přepočtených podle bodů 3.2, 4.2 a 5.3 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce.
a kde ostatní parametry obsažené v proměnných ZSCZ-DRG, IZS2023,CZ-DRG,CE a IZS2023,CZ-DRG,DF jsou parametry implementace CZ-DRG s hodnotami podle následující tabulky:
ParametrNázev parametruHodnotaCZSCZ-DRGCentrální základní sazba pro CZ-DRG68 460RKCE,horníHorní risk-koridor pro vysoce homogenní péči0,1RKCE,dolníDolní risk-koridor pro vysoce homogenní péči0TSCE,horníHorní tempo sbližování sazeb pro vysoce homogenní péči0,33TSCE,dolníDolní tempo sbližování sazeb pro vysoce homogenní péči0,66RKDF,horníHorní risk-koridor pro středně homogenní péči0,2RKDF,dolníDolní risk-koridor pro středně homogenní péči0,1TSDF,horníHorní tempo sbližování sazeb pro středně homogenní péči0,33TSDF,dolníDolní tempo sbližování sazeb pro středně homogenní péči0,66
4.6 Pro OD 00031 a 00032 se stanoví paušální sazba za ošetřovací den ve výši 523 Kč.
5. Úhrada formou případového paušálu podle CZ-DRG
5.1 Úhrada formou případového paušálu zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech B, G, H a I k této vyhlášce.
5.2 Pro OD 00031 a 00032 se stanoví paušální sazba za ošetřovací den ve výši 523 Kč.
5.3 Případy hospitalizací se při výpočtu proměnných v referenčním období roku 2019 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí Klasifikace.
5.4 Léčivé přípravky vyjmuté z úhrady případovým paušálem a uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich vykázané jednotkové ceny v roce 2022.
5.5 Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji vykazuje zdravotní pojišťovně.
5.6 Výše úhrady formou případového paušálu se stanoví jako ÚHRPP,CZ-DRG,2023 podle výrazu:
ÚHRPP,CZ-DRG,2023=ZSCZ-DRG*(∑i=1nCM2023,CZ-DRG,BGI,i*KCBGI,i)+CMred,2023,CZ-DRG,H*ZSCZ-DRG*KPTrans*KPKrit-EM2023,BGHI
kde:
CM2023,CZ-DRG,BGI,i je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupiny i vztažené k diagnóze, která je jednou ze skupin uvedených v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce. Index i označuje jednotlivé skupiny uvedené v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce.
EM2023,BGHI je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech B, G, H a I k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
KCBGI,i je koeficient centralizace, který se stanoví pro skupinu i vztaženou k diagnóze a uvedenou v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce, ve výši 1, pokud poskytovatel má alespoň v části hodnoceného období alespoň jeden statut centra vysoce specializované péče uvedený pro danou skupinu v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce, a ve výši 0,75 v ostatních případech.
KPTrans je koeficient plnění transformačního plánu, který nabývá hodnoty 1,1 v případě, že poskytovatel provedl restrukturalizaci lůžek podle transformačního plánu v rámci reformy psychiatrické péče, který byl schválen Ministerstvem zdravotnictví. V ostatních případech KPTrans nabývá hodnoty 1.
KPKrit je koeficient plnění kritérií poskytování akutní psychiatrické péče, který nabývá hodnoty 1 v případě, že poskytovatel splňuje současně všechny podmínky uvedené v bodě 5.7. V ostatních případech KPKrit nabývá hodnoty 0,9.
CMred,2023,CZ-DRG,H je redukovaný casemix, který se vypočítá následovně:
Pokud je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací podle bodu 5.3, ukončených v referenčním období roku 2019 nebo hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce menší nebo roven 30, stanoví se redukovaný casemix následovně:
CMred,2023,CZ-DRG,H = CM2023,CZ-DRG,H
V ostatních případech se redukovaný casemix stanoví následovně:
CMred,2023,CZ-DRG,H=CM2023,CZ-DRG,H*min{1;1,05*X*max(14;LOS2019,CZ-DRG,Hmedian)LOS2023,CZ-DRG,Hmedian}
kde:
CM2023,CZ-DRG,H je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části H k této vyhlášce.
LOS2019,CZ-DRG,Hmedian je medián délky hospitalizace u případů hospitalizací přepočtených podle bodu 5.3 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v referenčním období roku 2019, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce.
LOS2023,CZ-DRG,Hmedian je medián délky hospitalizace u případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce.
U poskytovatele, který v referenčním období roku 2019 nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou nebo neposkytoval akutní lůžkovou péči zařazenou podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu CMred,2023,CZ-DRG,H následující referenční hodnotu:
LOS2019,CZ-DRG,Hmedian=16
5.7 Vyhodnocení plnění následujících kritérií poskytování akutní psychiatrické péče provede zdravotní pojišťovna do 20. května 2024:
a) počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, které byly ukončeny přeložením pacienta k poskytovateli následné psychiatrické péče, nepřekročí 60 % z celkového počtu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce,
b) počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, které byly ukončeny přeložením pacienta k jinému poskytovateli akutní psychiatrické péče, nepřekročí 10 % z celkového počtu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce,
c) poskytovatel zajišťuje nepřetržitou péči v režimu 24 hodin denně 7 dní v týdnu při příjmu pacientů k hospitalizacím zařazovaným podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce.
6. V případě hrazených služeb poskytnutých zahraničním pojištěncům a dále v případě, že poskytovatel poskytne v referenčním období roku 2019 nebo hodnoceném období hrazené služby v rámci 50 a méně případů hospitalizací pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby následovně:
Úhrpod50,EU,CZ-DRG,2023=CMpod50,EU,CZ-DRG,A,C-F,2023*ZSpod50,EU-EMpod50,EU,2023+CMpod50,CZ-DRG,H2023*ZSpod50,EU*KPTrans*KPKrit+CMEU,CZ-DRG,H,2023*ZSpod50,EU+ZSpod50,EU*(∑i=1nCMpod50,EU,CZ-DRG,BGI,2023,i*KCBGI,i)
kde:
CMpod50,EU,CZ-DRG,A,C-F,2023 je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, částech A a C až F k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech A a C až F k této vyhlášce.
CMpod50,CZ-DRG,H,2023 je počet případů hospitalizací českých pojištěnců poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části H k této vyhlášce.
CMEU,CZ-DRG,H,2023 je počet případů hospitalizací zahraničních pojištěnců poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10, části H k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, části H k této vyhlášce.
CMpod50,EU,CZ-DRG,BGI,2023,i je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupiny i vztažené k diagnóze, která je jednou ze skupin uvedených v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2023 uvedenými v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce. Index i označuje jednotlivé skupiny uvedené v příloze č. 10, částech B, G a I k této vyhlášce.
EMpod50,EU,2023 je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, ukončených v hodnoceném období, zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
ZSpod50,EU je základní sazba CZ-DRG pro zahraniční pojištěnce a pod 50 případů hospitalizací, která se stanoví následovně:
ZSpod50,EU = CZSCZ-DRG * NMpod50,EU,CMI
kde:
NMpod50,EU,CMI je nákladový modifikátor, který se pro poskytovatele se statutem alespoň jednoho centra vysoce specializované péče stanoví ve výši 1,25 v případě, že CMI≥5, a ve výši 1,15 v případě, že 5>CMI≥3. V ostatních případech a pro poskytovatele bez statutu centra vysoce specializované péče se nákladový modifikátor stanoví ve výši 1. Proměnná CMI je casemix-index definovaný v bodu 4.5.
7. Ambulantní složka úhrady zahrnuje úhradu specializované ambulantní péče, hrazených služeb v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství, hrazených služeb poskytovaných ve vyjmenovaných odbornostech, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli zdravotnické dopravní služby, lékařské pohotovostní služby a hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v odbornostech 902, 903, 905, 914, 916, 917, 919, 921, 925, 926 a 927 podle seznamu výkonů (dále jen „ambulantní péče“) s výjimkou výkonů, kterými se vykazuje vyšetření pacienta při příjmu k hospitalizaci a při propuštění z hospitalizace.
7.1 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů, se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví podle přílohy č. 2 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení úhrady uvedené v části A bodě 2 písm. a) a bodech 7 a 8 přílohy č. 2 k této vyhlášce a s výjimkou regulačních omezení uvedených v části D přílohy č. 2 k této vyhlášce, která se pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost nepoužijí.
7.2 Pro specializovanou ambulantní péči, s výjimkou hrazených služeb uvedených v bodu 7.11 a 7.12, hrazenou podle seznamu výkonů, se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 a 2 přílohy č. 3 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. h) a bodu 2 písm. d) přílohy č. 3 k této vyhlášce se nepoužije; dále se nepoužijí výpočet celkové úhrady podle části A bodu 3 přílohy č. 3 k této vyhlášce a regulační omezení uvedená v části B přílohy č. 3 k této vyhlášce.
7.3 Pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů, s výjimkou hrazených služeb uvedených v bodu 7.12 a výkonů preventivního screeningu na přítomnost SARS-CoV-2 metodou PCR v souvislosti s diagnózou U07.1, U69.75 nebo Z11.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí nebo výkonů o průkazu antigenu SARS-CoV-2, se hodnota bodu stanoví ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 2 a části B bodu 2 přílohy č. 5 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu uvedené v části A bodě 2 písm. b) a c), a v bodech 5, 6 a 7 a výpočet celkové úhrady podle části A bodu 4 a podle části B a bodu 3 přílohy č. 5 k této vyhlášce se nepoužijí.
7.4 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 přílohy č. 4 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 2 a 3 přílohy č. 4 k této vyhlášce, výpočet celkové úhrady podle části A bodu 5 přílohy č. 4 k této vyhlášce, a regulační omezení uvedená v části C přílohy č. 4 k této vyhlášce se nepoužijí. Hrazené služby poskytované těhotným pojištěnkám v souvislosti se zaevidováním těhotné pojištěnky k porodu a předporodní ambulantní péčí ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče poskytovatele v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů uhradí zdravotní pojišťovna souhrnnou úhradou ve výši 2 138 Kč. Souhrnná úhrada je uhrazena jen poskytovateli, který pojištěnku zaevidoval k porodu na základě žádanky registrujícího poskytovatele odbornosti 603 nebo 604, a to pouze jedenkrát za těhotenství pojištěnky. V souhrnné úhradě jsou zahrnuty veškeré hrazené služby od 36. týdne těhotenství související se zaevidováním těhotné ženy k porodu a s následnou předporodní ambulantní péčí v zařízení až do data porodu, včetně úhrady za výkony č. 63115, 63415, 63417, 09119, 63055, 63022 a 63023 podle seznamu výkonů, přičemž tyto výkony nejsou v období mezi 36. týdnem těhotenství a porodem vykazovány podle seznamu výkonů ani poskytovateli, který těhotnou pojištěnku zaevidoval k porodu, ani jiným poskytovatelům, s výjimkou výkonů, které je neevidující poskytovatel oprávněn vykázat jako nepravidelnou péči o těhotnou pojištěnku. Poskytnutí souhrnné úhrady podle tohoto bodu není podmíněno porodem u poskytovatele, který pojištěnku zaevidoval, a dále souhrnná úhrada nevylučuje úhradu registrujícímu poskytovateli za třetí trimestr těhotenství podle části A bodu 4 písm. c) přílohy č. 4 a úhradu registrujícímu poskytovateli lůžkové péče za výkony č. 09115, 09119, 09123, 09133, 09215, 09219, 09223, 09511, 09513, 09523, 09532, 63021, 63022, 63023, 63055, 63115, 63413 a 63417 podle seznamu výkonů, poskytnuté ve třetím trimestru těhotenství, podle věty první tohoto bodu.
7.5 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 1 a 2 přílohy č. 6 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 3 přílohy č. 6 k této vyhlášce a výpočet celkové úhrady podle části A bodu 4 přílohy č. 6 k této vyhlášce se nepoužije. Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 926 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části B bodu 4 přílohy č. 6 k této vyhlášce, přičemž výpočet celkové úhrady podle části B bodu 4 přílohy č. 6 k této vyhlášce se nepoužije.
7.6 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle bodu 1 a 2 přílohy č. 7 k této vyhlášce, přičemž navýšení hodnoty bodu podle bodu 3 a výpočet celkové úhrady podle bodu 4 přílohy č. 7 k této vyhlášce se nepoužije.
7.7 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli dialyzační péče hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodů 1 až 3 přílohy č. 8 k této vyhlášce, přičemž regulační omezení uvedená v části C přílohy č. 8 k této vyhlášce se nepoužijí. Při splnění kvalitativních ukazatelů dialyzační péče podle přílohy č. 8 k této vyhlášce se úhrada za navýšení hodnoty bodu podle části A a za hrazené služby podle části B přílohy č. 8 k této vyhlášce nezapočítá do úhrady podle bodu 7.15.
7.8 Výkony poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu podle § 15.
7.9 Hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,06 Kč.
7.10 Hrazené služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby, s výjimkou výkonu č. 09563 podle seznamu výkonů, se hradí podle § 16.
7.11 Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornostech 305, 306, 308, 309 a výkony podle kapitoly 931 seznamu výkonů poskytované poskytovateli poskytujícími hrazené služby v odbornostech 901 a 931 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. a) a h) přílohy č. 3 k této vyhlášce. Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornostech 901 podle seznamu výkonů s výjimkou výkonů podle kapitoly 931 seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. b) a h) přílohy č. 3 k této vyhlášce. Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 914 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 2 přílohy č. 6 k této vyhlášce. Pro poskytovatele splňující podmínky pro paušální bonifikaci za poskytování psychiatrické krizové péče při urgentním příjmu podle bodu 7.14 se hodnota bodu pro hrazené služby poskytované v rámci samostatné ambulance psychiatrické krizové péče nebo v rámci samostatného pracoviště psychiatrické krizové péče v odbornostech 305, 308, 901 a 914 podle seznamu výkonů stanoví ve výši 1,41 Kč a v odbornosti 306 podle seznamu výkonů a pro výkony podle kapitoly 931 seznamu výkonů ve výši 1,58 Kč, přičemž hodnoty bodu pro tyto odbornosti podle věty první až třetí tohoto bodu se u těchto poskytovatelů a těchto služeb nepoužijí. Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornostech 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. c) a h) přílohy č. 3 k této vyhlášce. Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornosti 006 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,16 Kč.
7.12 Hrazené služby poskytované v odbornosti 806 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 přílohy č. 5 k této vyhlášce. Výkony č. 89111 až 89131, 89663, 89664 a 89665 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 3, 5 a 6 přílohy č. 5 k této vyhlášce. Výkony č. 95198, 95199, 95201, 95202 a 95203 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části B bodu 1 přílohy č. 5 k této vyhlášce. Výkony novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81755, 81753, 93121, 93124, 93281 a 93123 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,31 Kč. Výkony č. 15101, 15103, 15105, 15107, 15440, 15445, 15446 a 15950 podle seznamu výkonů, vykázané v odbornosti 105 podle seznamu výkonů v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. g) a h) přílohy č. 3 k této vyhlášce. Výkon screeningu č. 25507 podle seznamu výkonů, poskytovaný poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 205 podle seznamu výkonů, se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části A bodu 1 písm. g) a h) přílohy č. 3 k této vyhlášce. Výkony č. 82301, 82302 a 82304 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části B bodu 2 písm. d) přílohy č. 5 k této vyhlášce. Výkon č. 09115 podle seznamu výkonů vykázaný u pacientů s diagnózou U07.1, U69.75 nebo Z11.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části B bodu 2 písm. e) přílohy č. 5 k této vyhlášce. Výkon č. 81733 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle části B bodu 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce.
7.13 Výkony č. 88101 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,09 a výkon č. 09563 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,13 Kč.
7.14 Pro hrazené služby poskytované na urgentním příjmu v odbornosti 719 podle seznamu výkonů se úhrada stanoví následovně:
ÚhrUrg,2023=maxminÚhrUrg,ref*1,5;maxÚhrUrg,ref*0,75;PBUrgent,2023*HBUrgent;PBUrgent,2023*HBUrgent*0,5+K*CKPbonifikace,2023paušální
kde:
PBUrgent,2023 je počet bodů za výkony č. 06720, 06726, 06727, 06728 a 06729 podle seznamu výkonů vykázané v hodnoceném období.
HBUrgent je hodnota bodu pro výkony urgentního příjmu, která se stanoví ve výši 1,10 Kč.
ÚhrUrg,ref je navýšení úhrady za urgentní příjem, které zdravotní pojišťovna poskytovateli uhradila v referenčním období. V případě, že poskytovatel v referenčním období neposkytoval péči na urgentním příjmu, stanoví se ÚhrUrg,ref ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům.
K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném regionu, kde je poskytován urgentní příjem, podle bodu 2 přílohy č. 9 k této vyhlášce.
CKPbonifikace,2023paušální je paušální bonifikace za poskytování psychiatrické krizové péče při urgentním příjmu, která se stanoví následovně:
a) poskytovateli, který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro dospělé nebo pro děti podle zákona o zdravotních službách a který zajišťuje na urgentním příjmu současně poskytování psychiatrické krizové péče pro děti a dospělé v samostatné místnosti (dále jen „samostatná ambulance“) a akutní lůžkovou péči v psychiatrických lůžkových oborech, se CKPbonifikace,2023paušální stanoví ve výši 1 000 000 Kč,
b) poskytovateli, který má statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro dospělé nebo pro děti podle zákona o zdravotních službách a který zajišťuje při urgentním příjmu současně poskytování psychiatrické krizové péče pro děti a dospělé na samostatném pracovišti a akutní lůžkovou péči v psychiatrických lůžkových oborech, se CKPbonifikace,2023paušální stanoví ve výši 2 500 000 Kč.
7.14.1 Bonifikace CKPbonifikace,2023paušální podle bodu 7.14 písm. a) náleží poskytovateli při současném splnění následujících podmínek po celé hodnocené období:
a) v rámci pracoviště urgentního příjmu v odbornosti 719 podle seznamu výkonů je zřízena samostatná ambulance psychiatrické krizové péče s nepřetržitým provozem včetně zajištění telefonické krizové intervence s nepřetržitým provozem,
b) samostatná ambulance psychiatrické krizové péče je personálně zajištěna vyčleněným zdravotnickým pracovníkem se způsobilostí k provádění psychiatrické krizové intervence a dále stávajícími zdravotnickými pracovníky poskytovatele z pracovišť s odborností 305, 306, 308, 901 a 914 podle seznamu výkonů se způsobilostí k provádění psychiatrické krizové intervence,
c) poskytovatel zajišťuje personální zabezpečení psychiatrické krizové péče na urgentním příjmu takovým způsobem, aby vždy bylo zároveň zajištěno minimální personální zabezpečení podle vyhlášky o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb pro ostatní hrazené služby v psychiatrických oborech.
7.14.2 Úhrada podle bodu 7.14 písm. b) náleží poskytovateli při současném splnění následujících podmínek po celé hodnocené období:
a) při pracovišti urgentního příjmu v odbornosti 719 podle seznamu výkonů je zřízeno samostatné pracoviště psychiatrické krizové péče s nepřetržitým provozem včetně zajištění telefonické krizové intervence s nepřetržitým provozem,
b) samostatné pracoviště psychiatrické krizové péče je personálně zajištěno 7 dnů v týdnu v době od 8 hodin do 22 hodin zdravotnickými pracovníky vyčleněnými pouze pro toto pracoviště v minimálním rozsahu psychiatra v úvazku 1,00 nebo klinického psychologa v úvazku 1,00 a psychiatrické sestry v úvazku 1,00 nebo všeobecné sestry v úvazku 1,00,
c) samostatné pracoviště psychiatrické krizové péče je personálně zajištěno 7 dnů v týdnu v době od 22 hodin do 8 hodin stávajícími zdravotnickými pracovníky poskytovatele z pracovišť s odborností 305, 306, 308, 901 a 914 podle seznamu výkonů se způsobilostí k provádění psychiatrické krizové intervence,
d) poskytovatel zajišťuje personální zabezpečení psychiatrické krizové péče na samostatném pracovišti při urgentním příjmu takovým způsobem, aby vždy bylo zároveň zajištěno minimální personální zabezpečení podle vyhlášky o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb pro ostatní hrazené služby v psychiatrických oborech.
7.15 Úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby podle bodů 7.1 až 7.10 se stanoví ve výši:
Úhr_amb2023=max{Úhr_amb2023,kompl+Úhr_amb2023,ost;min[1,21*Hodnota_péče2019,kompl+1,22*Hodnota_péče2019,ostHodnota_péče2019;Hodnota_péče2023*1,21Hodnota_péče2019]*Úhr_amb2019*BON16/7,kompl+Hodnota_péče2019,kompl+BON16/7,ost*Hodnota_péče2019,ostHodnota_péče2019;min[Úhr_amb20191,21*BON16/7,kompl+Hodnota_péče2019,kompl+1,22*BON16/7,ost*Hodnota_péče2019,ostHodnota_péče2019;Hodnota_péče2023]}
kde:
Hodnota_péče2019 je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1 až 7.10 v referenčním období roku 2019, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče2019 = Hodnota_péče2019,kompl + Hodnota_péče2019,ost
a kde:
Hodnota_péče2023 je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1 až 7.10 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče2023 = Hodnota_péče2023,kompl + Hodnota_péče2023,ost
a kde:
Úhr_amb2019 je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019 podle bodů 7.1 až 7.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce.
Úhr_amb2023,kompl je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodu 7.3, která se stanoví ve výši:
Úhr_amb2023,kompl=max{min[Úhr_amb2019,kompl * 1,21 * BON16/7,kompl;Hodnota_péče2023,kompl];min[1,21Hodnota_péče2023,kompl*1,21Hodnota_péče2019,kompl]*Úhr_amb2019,kompl*BON16/7,kompl}
kde:
Úhr_amb2019,kompl je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019 podle bodu 7.3, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:
Úhr_amb2019,kompl=Úhr_amb2019*Hodnota_péče2019,komplHodnota_péče2019
kde:
Hodnota_péče2019,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.3 v referenčním období roku 2019, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče2019,kompl=(∑i=1n{PBi,2019,kompl*HBi,2023}+KP2019,kompl)*BON16/7,kompl
kde:
PBi,2019,kompl je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodu 7.3 poskytnuté v referenčním období roku 2019, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.3, přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023.
HBi,2023 je hodnota bodu příslušící danému výkonu i ve výši hodnoty bodu podle § 15 a 16, podle bodu 7.9 a podle příloh č. 2 až 8 k této vyhlášce, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 7.1. až 7.10.
KP2019,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019 podle bodu 7.3, včetně úhrady za metody hrazené v roce 2019 za sjednanou cenu (dvě trombomutace společně, tři trombomutace společně, pět trombomutací společně, cystická fibróza 36/50 mutací, Bechtěrev HLA B27, BRCA komplet).
BON16/7,kompl je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 1,16 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom ambulantním pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom ambulantním radiodiagnostickém pracovišti, a hodnoty 1 v ostatních případech.
a kde:
Hodnota_péče2023,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 7.3 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče2023,kompl=(∑i=1n{PBi,2023,kompl*HBi,2023}+KP2023,kompl)*BON16/7,kompl
kde:
PBi,2023,kompl je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 7.3.
KP2023,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodu 7.3.
a kde:
Úhr_amb2023,ost je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, která se stanoví ve výši:
Úhr_amb2023,ost=max{min[Úhr_amb2019,ost * 1,22 * BON16/7,ost;Hodnota_péče2023,ost];min[1,22Hodnota_péče2023,ost*1,21Hodnota_péče2019,ost]*Izp_amb*Úhr_amb2019,ost*BON16/7,ost}
kde:
Izp_amb je index změny produkce vypočtený takto:
Izp_amb=max1;1+IZGAUP*ARCTG2,5*Hodnota_péče2023,ost*1,04Hodnota_péče2019,ost-1,118-1
a kde:
Úhr_amb2019,ost je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019 podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a s výjimkou léčivých přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:
Úhr_amb2019,ost=Úhr_amb2019*Hodnota_péče2019,ostHodnota_péče2019
kde:
Hodnota_péče2019,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10 v referenčním období roku 2019, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče2019,ost=∑i=1nPBi,2019,ost*HBi,2023+KP2019,ost*BON16/7,ost
kde:
PBi,2019,ost je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10, přičemž se použijí bodové hodnoty výkonů podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023.
KP2019,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období roku 2019 podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
BON16/7,ost je bonifikace za prodloužený provozní režim, která nabývá hodnoty 1,15 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období hrazené služby nepřetržitě alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na dvou specializovaných ambulantních pracovištích, včetně příjmových ambulancí, a hodnoty 1 v ostatních případech.
a kde:
Hodnota_péče2023,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
Hodnota_péče2023,ost=∑i=1nPBi,2023,ost*HBi,2023+KP2023,ost*BON16/7,ost
kde:
PBi,2023,ost je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
KP2023,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
a kde:
IZGAUP je index změny ambulantně ošetřených pojištěnců, který je vypočtený následovně:
a) Pokud Hodnota_péče2023,ostHodnota_péče2019,ost≠ 1 , potom:
IZGAUP=max0;min1;GAUP2023GAUP2019-10,5*Hodnota_péče2023,ostHodnota_péče2019,ost-1
b) Pokud Hodnota_péče2023,ostHodnota_péče2019,ost= 1, potom IZGAUP = 1.
kde:
GAUP2023 je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v hodnoceném období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
GAUP2019 je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v referenčním období roku 2019 vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 7.1, 7.2 a 7.4 až 7.10.
7.16 Léčivé přípravky uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich jednotkové ceny v roce 2022.
7.17 V případě, že poskytovatel poskytne v referenčním období roku 2019 nebo hodnoceném období hrazené služby uvedené v bodech 7.1 až 7.15 zahraničním pojištěncům nebo 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,47 Kč.
8. Ostatní úhrady
8.1 Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 78890 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 10 000 Kč.
8.2 Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornosti 005 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,16 Kč.
8.3 Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09564 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 1 200 Kč.
8.4 Poskytovateli, který zajišťuje po celé hodnocené období paliativní péči prostřednictvím samostatného konziliárního týmu paliativní péče v rozsahu minimálně 0,5 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, 0,5 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru, který je základním oborem pro nástavbový obor paliativní medicína nebo lékař se specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, 1,0 úvazku všeobecné sestry, z toho minimálně 0,2 úvazku dětské sestry v případě paliativních týmů pro děti, 0,5 úvazku zdravotně-sociálního pracovníka a 0,5 úvazku klinického psychologa nebo psychologa ve zdravotnictví, pokud je zajištěna dostupnost a odborný dohled klinického psychologa se stanoví úhrada ve výši K x 2 966 760 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese podle bodu 1 přílohy č. 9 k této vyhlášce. Poskytovateli, který nesplňuje podmínky podle věty první, ale zajišťuje po celé hodnocené období paliativní péči prostřednictvím samostatného konziliárního týmu paliativní péče v rozsahu minimálně 0,3 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, 0,2 úvazku lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru, který je základním oborem pro nástavbový obor paliativní medicína nebo lékař se specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, 0,5 úvazku všeobecné sestry, z toho minimálně 0,2 úvazku dětské sestry v případě paliativních týmů pro děti, 0,25 úvazku zdravotně-sociálního pracovníka a 0,25 úvazku klinického psychologa nebo psychologa ve zdravotnictví, pokud je zajištěna dostupnost a odborný dohled klinického psychologa se stanoví úhrada ve výši K x 1 483 920 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese podle bodu 1 přílohy č. 9 k této vyhlášce. V případě, že poskytovatel má statut centra vysoce specializované onkologické péče, pojišťovna uhradí činnost až dvou konziliárních týmů paliativní péče.
8.5 Poskytovateli, který zajišťuje urgentní příjem a zároveň zajišťuje společně s urgentním příjmem i přidružený provoz lékařské pohotovostní služby, se zvýší úhrada o K x 2 700 000 Kč, kde K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese, kde je poskytován urgentní příjem, podle bodu 1 přílohy č. 9 k této vyhlášce.
8.6 Nejpozději do 180 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 1,70 Kč za každou uznanou položku na receptu, který vystavil v elektronické podobě v hodnoceném období, na jejímž základě došlo k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění.
8.7 Poskytovateli, který je v hodnoceném období součástí referenční sítě poskytovatelů akutní lůžkové péče podle § 41a zákona, se úhrada navyšuje následovně:
ÚhradarefsíťDRG = K * 1000000 + 90 * PočetHPvalidní,2019
kde:
K nabývá hodnoty od 0 do 1 odpovídající poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném regionu, kde poskytovatel poskytuje zdravotní služby, podle bodu 2 přílohy č. 9 k této vyhlášce.
PočetHPvalidní,2019 je počet případů hospitalizací poskytovatelem v referenčním období roku 2019 zdravotní pojišťovně vykázaných a dle metodik Klasifikace validně sestavených, které byly použity pro výpočet relativních vah Klasifikace.
9. Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím roku 2019 se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.
10. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny předpokládané úhrady za hodnocené období. Do výše předběžné úhrady zdravotní pojišťovna zahrne změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb, včetně změny počtu hospitalizací, počtu bodů a počtu unikátních pojištěnců. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období.
B) Hrazené služby podle § 5 odst. 2
1. Úhrada následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče, péče ošetřovacího dne 00005 a zvláštní lůžkové péče hospicového typu podle § 22a zákona
a) Paušální sazba za jeden den hospitalizace se stanoví pro každou kategorii pacienta a typ ošetřovacího dne samostatně a zahrnuje hodnotu příslušného OD včetně režie přiřazené k ošetřovacímu dni a kategorie pacienta podle seznamu výkonů, paušální částku, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona, výkony, kterými se vykazuje příjmové a propouštěcí vyšetření, a výkony agregované do ošetřovacího dne podle seznamu výkonů.
b) Výše paušální sazby za jeden den hospitalizace v hodnoceném období, s výjimkou dnů hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099, se stanoví ve výši:
PSOD,2023 = (1,1 + KN) * PSOD,2022
kde:
PSOD,2022 je paušální sazba za jeden den hospitalizace v roce 2022 bez navýšení úhrady plynoucích z plnění kvalitativních kritérií a restrukturalizace lůžek v roce 2022.
c) KN je koeficient navýšení, který se stanoví součtem hodnot navýšení podle kritérií definovaných v písmenech d) a e).
d) KN se navýší o 0,003 pro daný typ OD za každé kritérium, které poskytovatel v hodnoceném období splňuje. Zdravotní pojišťovna vyhodnotí plnění kvalitativního kritéria po skončení hodnoceného období. Jedná se o následujících 7 kritérií vázaných na daný typ OD:
i. Personální zabezpečení (vztaženo k úvazku na sledovaném pracovišti):
(1) Sestra specialistka na hojení ran — průměrně alespoň 0,4 úvazku na 120 lůžek pro OD 00005, 00022, 00023, 00024 a 00030,
(2) Nutriční terapeut — průměrně alespoň 0,4 úvazku na 120 lůžek pro OD 00005, 00022, 00024, 00027, 00028 a 00030,
(3) Ergoterapeut — průměrně alespoň 1 úvazek na 120 lůžek, pro OD 00024 a 00005,
(4) Logoped — průměrně alespoň 1 úvazek na 120 lůžek pro OD 00024,
(5) Psycholog ve zdravotnictví — průměrně alespoň 0,4 úvazku na 120 lůžek pro OD 00005, 00022, 00024 a 00030.
ii. Technické vybavení:
(1) Průměrný počet lůžek na pokoji — nejvýše 2,5 lůžka na pokoj u OD 00005, 00022, 00023 a 00024,
(2) Vybavení oddělení elektricky polohovatelnými lůžky — alespoň 75 % elektricky polohovatelných lůžek doložených protokolem o bezpečnostně technické kontrole u OD 00005, 00022, 00023 a 00024.
e) U poskytovatele, který provedl nejpozději v hodnoceném období restrukturalizaci lůžek v rámci reformy psychiatrické péče podle plánu restrukturalizace, který byl schválen Ministerstvem zdravotnictví, se KN dále navýší o 0,03 pro OD 00021 a OD 00026 u kategorií pacienta 1, 2, 3 a 4 podle seznamu výkonů, vykázané do stodvacátého dne hospitalizace. Počet dní hospitalizace bude počítán od prvního dne přijetí na lůžko poskytovatele, včetně propustek. V případě, že hospitalizace započala před 1. lednem 2023, bude délka hospitalizace počítána od 1. ledna 2023.
f) Výše paušální sazby za jeden den hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099 se stanoví v hodnoceném období ve výši, která byla sjednána na rok 2022, navýšené o 8 %.
g) V případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům se nepoužije koeficient navýšení KN podle písmen d) a e) a úhrada za OD 00021, 00026 se stanoví podle písmene b).
2. Úhrada následné intenzivní péče, dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče, následné ventilační péče a následné komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péče
a) OD 00015, 00017 a 00020 jsou hrazeny podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,46 Kč pro OD 00015, 1,43 Kč pro OD 00017 a 1,41 Kč pro OD 00020.
b) Zdravotní pojišťovna uhradí na jednoho unikátního pojištěnce nad 18 let věku maximálně 90 OD 00017, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko následné intenzivní péče (dále jen „NIP“), včetně překladů na jiné pracoviště NIP poskytovatele nebo jiného poskytovatele NIP.
c) Zdravotní pojišťovna uhradí na jednoho unikátního pojištěnce do 18 let věku maximálně 365 OD 00017, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko NIP, včetně překladů na jiné pracoviště NIP poskytovatele nebo jiného poskytovatele NIP. Překročení maximálního počtu hrazených OD 00017 na jednoho unikátního pojištěnce do 18 let věku je možné jen s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny.
d) Zdravotní pojišťovna uhradí na jednoho unikátního pojištěnce maximálně 190 OD 00020, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (dále jen „DIOP“), včetně překladů na jiné pracoviště DIOP poskytovatele nebo jiného poskytovatele DIOP, přičemž překlad na jiné pracoviště DIOP je možný pouze s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny. Zdravotní pojišťovna může udělit předchozí souhlas s překročením limitu podle předchozí věty.
e) OD 00033 a 00035 jsou hrazeny podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,18 Kč.
f) Výkony, kterými se vykazují příjmové a propouštěcí vyšetření budou hrazeny podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,42 Kč.
3. Úhrada ambulantní péče a zvláštní ambulantní péče s výjimkou úhrady takové péče poskytnuté poskytovatelem zvláštní lůžkové péče
a) Pro ambulantní péči hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví podle části A bodu 7 přílohy č. 1 k této vyhlášce.
b) Pro poskytovatele zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písm. c) zákona se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,28 Kč.
c) V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s některou z diagnóz C00 až C97, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, F00 až F99, G09 až G99 nebo I60 — I69 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 25 %, navyšuje se hodnota bodu o 0,02 Kč.
d) Celková výše úhrady za výkony poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto:
maxPMUPref*Σj=1...mPUMho,j*1,20*KN;PBho*HBmin+KPho
kde:
PUMho,j je počet vykázaných kalendářních měsíců, v nichž byly poskytovány unikátnímu pojištěnci j zdravotní služby v hodnoceném období.
KN je koeficient navýšení, který nabývá hodnoty 1,02 v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s některou z diagnóz C00 až C97, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, F00 až F99, G09 až G99 nebo I60 — I69 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 25 %, a hodnoty 1 v ostatních případech.
PBho je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období.
HBmin je minimální hodnota bodu, která se stanoví ve výši 1,03 Kč.
KPho je hodnota korunových položek v hodnoceném období.
max funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejvyšší.
j nabývá hodnot 1 až m, kde m je počet unikátních pojištěnců ošetřených v hodnoceném období.
PMUPref je průměrná měsíční úhrada za unikátního pojištěnce v referenčním období vypočtená jako:
PMUPref=UhrrefΣi=1...n PUMref,i
kde:
Uhrref je celková úhrada poskytovateli za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků v referenčním období.
PUMref,i je počet vykázaných kalendářních měsíců, v nichž byly poskytovány unikátnímu pojištěnci i zdravotní služby v referenčním období.
i nabývá hodnot 1 až n, kde n je počet unikátních pojištěnců ošetřených v referenčním období.
e) U poskytovatele, u kterého nelze výši hodnot referenčního období stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval, nebo poskytovatel vykázal v referenčním období méně než 3 kalendářní měsíce, v nichž byly poskytovány unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny hrazené služby, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady referenčního období srovnatelných poskytovatelů. V případě, že poskytovatel v referenčním období vykázal alespoň 3 kalendářní měsíce, v nichž byly unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny poskytovány hrazené služby, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady údaje za ty měsíce referenčního období, kdy byly hrazené služby poskytovány.
f) Pokud poskytovatel poskytl v hodnoceném období nebo v referenčním období hrazené služby 30 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, výpočet celkové výše úhrady podle písmene d) se nepoužije.
g) Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se sjednají ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.
h) Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 120 % úhrady referenčního období. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období.
C) Regulační omezení
1. Regulační omezení paušální úhrady, úhrady vyčleněné z paušální úhrady a úhrady formou případového paušálu
1.1 Regulační omezení uvedená v bodě 1.4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze
a) pokud zdravotní pojišťovna sdělila poskytovateli do 30. dubna 2023 hodnotu vyžádané extramurální péče v referenčním období roku 2019 oceněnou hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v referenčním období roku 2019, a zároveň
b) pokud zdravotní pojišťovna oznámila poskytovateli nejpozději týden před započetím revize, jestli se bude jednat o revizi náhodného vzorku případů či o revizi vybraných jednotlivých případů.
1.2 Revizi jednotlivého případu podle bodu 1.4 písm. a) zdravotní pojišťovna uplatní pouze
a) na případy v DRG bázi, v níž poskytovatel vykázal 10 či méně případů, nebo
b) maximálně na X případů v DRG bázi, v níž poskytovatel vykázal více než 10 případů a na níž nebyla uplatněna revize podle bodu 1.4 písm. b) nebo c), kde X se vypočítá jako 10 případů plus 10 % případů vykázaných v dané DRG bázi.
1.3 Na DRG báze, v nichž poskytovatel vykázal více než 10 případů, uplatní pojišťovna revize podle bodu 1.4 písm. b) nebo c), s výjimkou případů popsaných v bodě 1.2 písm. b).
1.4 Pokud zdravotní pojišťovna zjistí při kontrole odchylky od pravidel ve vykazování a kódování podle Klasifikace, v jejichž důsledku došlo k nesprávnému zařazení případu do DRG skupiny s vyšší relativní váhou uvedenou v příloze č. 10 k této vyhlášce u konkrétního poskytovatele, sníží poskytovatelem vykázaný a pojišťovnou uznaný počet případů násobený relativní vahou (dále jen CM) takto:
a) při revizi jednotlivého případu sníží CM o:
(CMpůvodní - CMrevidovaný) x 2
nebo
b) při revizi, při které bylo prokázáno statisticky méně významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bázi, sníží CM o:
((CMpůvodní - CMrevidovaný ) / (CMpůvodní )) x Σ CM baze x 0,2
nebo
c) při revizi, při které bylo prokázáno statisticky významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bázi, sníží CM o:
((CMpůvodní - CMrevidovaný ) / (CMpůvodní )) x Σ CM baze x 0,8
kde:
CM baze je součet relativních vah nebo úhradových tarifů příslušné DRG báze.
DRG baze jsou agregované skupiny ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace.
DRG skupina je skupina ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace.
Statisticky významný počet případů příslušné DRG báze
je více než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 30 případů v rámci příslušné DRG báze u příslušného poskytovatele.
Statisticky méně významný počet případů příslušné DRG báze.
je méně než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 10 případů v rámci příslušné DRG báze u příslušného poskytovatele.
CMpůvodní je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený relativními váhami těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10, vykázaných poskytovatelem před provedením kontroly zdravotní pojišťovnou.
CMrevidovaný je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený relativními váhami těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10, poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných na základě kontroly.
2. Regulační omezení na předepsané léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči
2.1 Regulační omezení uvedená v bodech 2.2 a 2.3 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2023 tyto hodnoty referenčního období roku 2019, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období:
a) celkovou úhradu za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období roku 2019,
b) celkovou úhradu za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období roku 2019, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem,
c) počet globálních unikátních pojištěnců ošetřených v odbornostech uvedených v části A bodu 7.1, 7.2, 7.4 a 7.10.
2.2 Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c), s výjimkou ATC skupiny H01AC01 léčba růstovým hormonem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c) vyšší než 115 % průměrné úhrady v referenčním období roku 2019 za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c), zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. Do regulačního omezení se nezahrnují léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem.
2.3 Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za péči ve vyjmenovaných odbornostech vyžádanou odbornostmi uvedenými v bodě 2.1 písm. c), indikovanou při poskytování ambulantních služeb, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem a vyžádané péče za výkony č. 82301, 82302 a 82304 podle seznamu výkonů, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c) vyšší než 115 % průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 písm. c) v referenčním období roku 2019, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu a novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81755, 81753, 93121, 93124, 93281 a 93123 podle seznamu výkonů prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období roku 2019 ocení součinem bodové hodnoty podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023 a hodnoty bodu platné v hodnoceném období.
2.4 Regulační omezení podle bodů 2.2 a 2.3 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2.2 a 2.3.
2.5 Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2.2 a 2.3 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.
2.6 V případě, že poskytovatel poskytl v hodnoceném období hrazené služby 100 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, zdravotní pojišťovna neuplatní regulační omezení uvedená v bodech 2.2 a 2.3.
Příloha č. 2 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle § 6
A) Kombinovaná kapitačně výkonová platba
1. Výše kapitační platby se vypočte podle počtu přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, násobeného základní kapitační sazbou podle bodů 1 a 2 stanovenou na jednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny na kalendářní měsíc. Počet přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny se vypočte jako součin počtu poskytovatelem registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny v jednotlivých věkových skupinách podle bodu 12 a indexů podle bodu 12. Základní kapitační sazba se stanoví ve výši:
a) 65 Kč pro pracoviště poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a pracoviště poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, který na tomto pracovišti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu má ordinační hodiny nejméně do 18 hodin a alespoň 2 dny v týdnu umožňuje pojištěncům objednat se na pevně stanovenou hodinu,
b) 59 Kč pro pracoviště poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, který na tomto pracovišti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 25 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu má ordinační hodiny nejméně do 18 hodin,
c) 53 Kč pro pracoviště poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, který na tomto pracovišti neposkytuje hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenu a) nebo b),
d) 58 Kč pro pracoviště poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, který na daném pracovišti neposkytuje hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenu a).
2. Základní kapitační sazba:
a) podle bodu 1 se navýší o 1,00 Kč v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli dokladu vydaného příslušnou profesní komorou nebo profesním sdružením v souladu se stavovskými předpisy této komory nebo profesního sdružení osvědčujícího celoživotní vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů podle zákona o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta (dále jen „doklad celoživotního vzdělávání lékařů“), přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celý rok 2023; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel doloží zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů,
b) podle bodu 1 písm. a) až c) se navýší o 2,00 Kč v případě, že poskytovatel provedl v hodnoceném období preventivní prohlídku vykázanou výkony č. 01021 nebo 01022 podle seznamu výkonů alespoň u 30 % svých registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ve věku od 40 do 80 let, přičemž rozhodným dnem pro stanovení poměru provedených preventivních prohlídek k počtu registrovaných pojištěnců ve věku od 40 do 80 let je 31. prosince 2023 a celková částka, odpovídající navýšení kapitační sazby podle tohoto ustanovení, bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období,
c) podle bodu 1 písm. a) se navýší o 2,00 Kč v případě, že poskytovatel provedl v hodnoceném období preventivní prohlídku, vykázanou výkony č. 02031 nebo 02032 podle seznamu výkonů alespoň u 40 % svých registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ve věku od 6 do 19 let, přičemž rozhodným dnem pro stanovení poměru provedených preventivních prohlídek k počtu registrovaných pojištěnců ve věku od 6 do 19 let je 31. 12. 2023 a celková částka odpovídající navýšení kapitační sazby dle tohoto ustanovení, bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období,
d) podle bodu 1 se navýší o 1,00 Kč poskytovateli, který předložil před rokem 2023 nebo předloží v průběhu roku 2023 zdravotní pojišťovně rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví podle zákona o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství, pediatrie, dětské lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost a zároveň doloží, že školí lékaře (školence) v rámci vzdělávacího programu. Navýšení kapitační platby se provede od prvního dne měsíce, ve kterém došlo k písemnému oznámení o školení lékaře včetně doložení potvrzení o zařazení tohoto školence do vzdělávacího programu, nejpozději však do konce roku 2023.
3. Poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost, který do 15. března 2024 předloží zdravotní pojišťovně potvrzení poskytovatele, který zajišťuje lékařskou pohotovostní službu, že se prostřednictvím všeobecných praktických lékařů nebo praktických lékařů pro děti a dorost, kteří u něj působí jako nositelé výkonů odbornosti 001 nebo 002 podle seznamu výkonů, v hodnoceném období účastnil alespoň 10 služeb v rámci lékařské pohotovostní služby podle zákona o zdravotních službách se zvýší roční úhrada o K x 40 000 Kč, přičemž tato částka bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období,
kde:
K je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném kraji, kde je poskytována lékařská pohotovostní služba:
Koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném krajikraj / ZPVZPVoZPČPZPOZPZPŠZPMVRBPHlavní město Praha0,60,10,00,20,00,10,0Jihočeský0,60,10,10,00,00,20,0Jihomoravský0,60,10,10,00,00,20,0Karlovarský0,60,10,10,10,00,10,0Kraj Vysočina0,70,10,10,00,00,10,0Královehradecký0,60,10,10,00,00,20,0Liberecký0,70,10,00,10,00,10,0Moravskoslezský0,30,00,30,00,00,10,3Olomoucký0,40,10,40,00,00,10,0Pardubický0,70,10,10,00,00,10,0Plzeňský0,60,10,10,10,00,10,0Středočeský0,50,10,10,10,10,10,0Ústecký0,70,10,10,00,00,10,0Zlínský0,60,00,10,10,00,10,1
4. Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 001 podle seznamu výkonů:
č. výkonuNázev01023CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM01024KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM01025KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA01030ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE09215INJEKCE I. M., S. C., I. D.09216INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY09217INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET09219INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET09220KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE09233INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE09237OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY VČETNĚ OŠETŘENÍ KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM209507PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM09511MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM09513TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM09523EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU09525ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU44239OŠETŘENÍ A PŘEVAZ BÉRCOVÉHO VŘEDU LÉKAŘEM (1 BÉREC)71511VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU71611VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ
5. Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 002, podle seznamu výkonů:
č. výkonuNázev01025KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA01030ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE02023CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DÍTĚ DO 6 LET02024KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST DÍTĚ DO 6 LET02033CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DÍTĚ NAD 6 LET02034KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST DÍTĚ NAD 6 LET06111KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA SESTROU VE VLASTNÍM SOCIÁLNÍM PROSTŘEDÍ06119KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU06121KOMPLEX - LOKÁLNÍ OŠETŘENÍ06123KOMPLEX - EDUKACE, REEDUKACE, OŠETŘOVATELSKÁ REHABILITACE06125KOMPLEX - KLYSMA, VÝPLACHY, CÉVKOVÁNÍ, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATETRŮ06127KOMPLEX - APLIKACE INHALAČNÍ A LÉČEBNÉ TERAPIE P. O., S. C., I. M., I. V., UV, EVENT.DALŠÍ ZPŮSOBY APLIKACE TERAPIE ČI INSTILACE LÉČIV06129NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU09215INJEKCE I. M., S. C., I. D.09216INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY09217INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET09219INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET09220KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE09221INFÚZE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET09233INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE09235ODSTRANĚNÍ MALÝCH LÉZÍ KŮŽE09237OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY VČETNĚ OŠETŘENÍ KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM209253UVOLNĚNÍ PREPUCIA, VČETNĚ NEOPERAČNÍ REPOZICE PARAFIMOZY09507PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM09511MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM09513TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM09523EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU09525ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU71511VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU71611VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ
6. Pro výkony nezahrnuté do kapitační platby se hodnota bodu stanoví takto:
a) pro výkony č. 01021, 01022, 02021, 02022, 02031 a 02032 podle seznamu výkonů poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,40 Kč,
b) pro výkony č. 01201, 01204, 01186, 01188, 02037, 02039, 09532, 02100, 02105, 02125, 02130, 02160, 02161, 15118 a 15119 podle seznamu výkonů poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,30 Kč;
c) pro ostatní výkony nezahrnuté do kapitační platby a pro výkony za neregistrované pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny, poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,26 Kč.
7. Hodnota bodu uvedená v bodě 6 se navýší o 0,04 Kč v případě, že poskytovatel příslušné zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celý rok 2023.
8. Hodnota bodu uvedená v bodě 6 se navýší o 0,06 Kč pro pracoviště poskytovatele v případě, že poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost na tomto pracovišti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu má ordinační hodiny nejméně do 18 hodin a zároveň má objednávkový systém, který umožňuje pojištěncům zdravotní pojišťovny objednávat se na pevně stanovenou dobu alespoň dva dny v týdnu.
9. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,50 Kč.
10. Pro výkony přepravy zdravotnického pracovníka v návštěvní službě, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,11 Kč.
11. Za každou vykázanou epizodu péče nebo kontakt u pacientů v souvislosti s klinickým vyšetřením v ordinaci praktického lékaře nebo praktického lékaře pro děti a dorost se stanoví úhrada ve výši 76 Kč.
12. Věkové skupiny a indexy, které vyjadřují poměr nákladů na pojištěnce v dané věkové skupině vůči nákladům na pojištěnce ve věkové skupině 15 až 19 let, jsou stanoveny takto:
Věková skupinaIndex0 — 4 roky4,105 — 9 let1,9010 — 14 let1,4515 — 19 let1,0020 — 24 let0,9025 — 29 let0,9530 — 34 let1,0035 — 39 let1,0540 — 44 let1,0545 — 49 let1,1050 — 54 let1,3555 — 59 let1,4560 — 64 let1,5065 — 69 let1,7070 — 74 let2,0075 — 79 let2,4080 — 84 let2,9085 a více let3,40
13. Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 1,70 Kč za každou uznanou položku na receptu, který vystavil v elektronické podobě v hodnoceném období, na jejímž základě došlo k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění.
B) Kombinovaná kapitačně výkonová platba s dorovnáním kapitace
1. Kapitační platbu s dorovnáním kapitace tvoří kapitační platba ve výši stanovené podle bodu 1 a 2 části A a dorovnání kapitace podle bodu 2 a 3.
2. Dorovnání kapitace se poskytuje v případech, kdy poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství nebo poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost registruje v hodnoceném období, s ohledem na geografické podmínky, menší počet registrovaných přepočtených pojištěnců všech zdravotních pojišťoven, než je 70 % celostátního průměrného počtu těchto pojištěnců, a poskytování hrazených služeb tímto poskytovatelem je nezbytné ke splnění povinností zdravotních pojišťoven podle § 46 odst. 1 zákona; celostátní průměrný počet přepočtených registrovaných pojištěnců pro daný kalendářní rok se stanoví podle údajů centrálního registru pojištěnců.
3. Výše dorovnání kapitace pro poskytovatele podle bodu 2 se stanoví výpočtem níže. Na úhradě dorovnání kapitace se podílí zdravotní pojišťovny, s nimiž má poskytovatel uzavřenou smlouvu, přičemž výše poměrné části dorovnání kapitace je stanovena podle poměru přepočtených registrovaných pojištěnců těchto zdravotních pojišťoven.
Dorovnání kapitace = (0,9 * CPPJP - PJP) * KS * DK
kde:
PJP je počet přepočtených registrovaných pojištěnců daného poskytovatele.
CPPJP je celostátní průměrný počet přepočtených registrovaných pojištěnců vztažený na úvazek lékaře 1,00.
KS je základní kapitační sazba poskytovatele podle části A bodu 1 a 2.
DK je dorovnávací koeficient, který se stanoví následovně:
DK=PJPCPPJP+0,3
4. Pro úhradu výkonů podle seznamu výkonů se body 6 až 11 a 13 části A použijí obdobně.
C) Hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů
Pro hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč; pro výkony přepravy zdravotnického pracovníka v návštěvní službě podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,11 Kč.
D) Regulační omezení
1. Pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost se stanoví regulační omezení uvedená v bodech 1.1 až 1.4.
1.1 Pokud průměrná úhrada za poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů v hodnoceném období, převýší o 20 % celostátní průměrnou úhradu za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona. Zdravotní pojišťovna při určení výše regulační srážky podle první věty přihlédne k případům, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšená průměrná úhrada za poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců.
1.2 Pokud průměrná úhrada za zdravotnické prostředky pro inkontinentní, předepsané poskytovatelem, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů v hodnoceném období, převýší o 20 % celostátní průměrné úhrady za zdravotnické prostředky pro inkontinentní, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení.
1.3 Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů a za výkony č. 02230, 01443, 01146, 01147, 01148 a 02220 podle seznamu výkonů, pokud jsou smluvně sjednány mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů v hodnoceném období, převýší o 20 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se nezapočítávají úhrady za registrované pojištěnce poskytovatele, u kterých byl v hodnoceném období vykázán výkon č. 01186 nebo 01188 podle seznamu výkonů. Do vyžádané péče se dále nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu a screeningu včasného záchytu karcinomu plic podle seznamu výkonů prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenou smlouvu, a dále se do vyžádané péče nezahrnují výkony č. 82301, 82302 a 82304 podle seznamu výkonů.
1.4 Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902 podle seznamu výkonů, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny podle věkových indexů v hodnoceném období, převýší o 20 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči v odbornosti 902 podle seznamu výkonů, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení.
2. Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodu 1.
3. Regulační omezení podle bodu 1.1 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou zdravotnických prostředků pro inkontinentní předepsané v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
4. Regulační omezení podle bodu 1.2 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za zdravotnické prostředky pro inkontinentní předepsané v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
5. Regulační omezení podle bodu 1.3 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
6. Regulační omezení podle bodu 1.4 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči v odbornosti 902 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad za tento druh hrazených služeb na rok 2023podle zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.
7. Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužijí, pokud poskytovatel v hodnoceném období registroval 50 a méně pojištěnců zdravotní pojišťovny, nebo jedná-li se o hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům.
8. Zdravotní pojišťovna je oprávněna uplatnit regulační srážku podle bodu 1 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté zdravotní pojišťovnou poskytovateli za kapitační platbu a výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v hodnoceném období.

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 7
A) Hodnota bodu a výše úhrad
1. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši:
a) Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 305, 308 a 309 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,10 Kč. Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 306 podle seznamu výkonů a dále pro výkony podle kapitoly 931 seznamu výkonů poskytované poskytovateli poskytujícími hrazené služby v odbornostech 901 a 931 podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 1,30 Kč.
b) Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 901 podle seznamu výkonů s výjimkou výkonů kapitoly 931 seznamu výkonů a pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 305, 308 a 309 podle seznamu výkonů vykázané v souvislosti s výkony odbornosti 910 podle seznamu výkonů společně s OD 00041 a 00042 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,12 Kč.
c) Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,09 Kč.
d) Pro výkony č. 43311, 43313, 43315, 43613, 43617, 43627, 43629 a 43633 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,84 Kč.
e) Pro výkony č. 43652 a 43653 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,21 Kč.
f) Pro výkony č. 75347, 75348 a 75427 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 705 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,85 Kč.
g) Pro výkony č. 15101, 15103, 15105, 15107, 15440, 15445 a 15950 podle seznamu výkonů, vykázané v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta podle seznamu výkonů, poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 105 podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,30 Kč. Pro výkon č. 15446 podle seznamu výkonů, vykázaný v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta podle seznamu výkonů, poskytovaný poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 105 podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,12 Kč. Pro výkony screeningu č. 73028, 73029 a 71112 podle seznamu výkonů poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 701, 702 nebo 704 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč. Pro výkon č. 25507 podle seznamu výkonů, poskytovaný poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 205 podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč.
h) Hodnota bodu uvedená v písm. a) až g) se dále při splnění následujících podmínek navýší o:
i. 0,04 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů,
ii. 0,05 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, respektive 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u odborností 501 až 507, 601, 602, 605, 606, 701 a 704 až 707 podle seznamu výkonů (dále jen „operační obory“), přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek,
iii. 0,02 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců, u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2020 do 31. prosince 2022 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon s výjimkou pojištěnců, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav.
iv. 0,06 Kč pro odbornost 306 podle seznamu výkonů a pro výkony podle kapitoly 931 seznamu výkonů poskytované poskytovateli odbornosti 901 podle seznamu výkonů v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti podle seznamu výkonů poskytuje v hodnoceném období hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin týdně nebo v hodnoceném období poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 15 ordinačních hodin týdně a zároveň v rozsahu alespoň o 5 hodin týdně delším než v referenčním období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek.
v. 0,06 Kč pro odbornost 306 podle seznamu výkonů v případě, že poskytovatel v hodnoceném období vykázal výkon č. 09532 podle seznamu výkonů alespoň u 20 % ošetřených pojištěnců. Do počtu ošetřených pojištěnců se nezapočítávají pojištěnci, na které byl v hodnoceném období vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.
i) Vypočtená částka odpovídající navýšení hodnoty bodu podle písm. h) bodů iii. a v. bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období.
2. Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní péči neuvedenou v bodě 1 se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši:
a) Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní péči v operačních oborech podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,11 Kč.
b) Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní péči v odbornostech č. 105, 106, 107, 201, 205, 302, 402, 403 a 705 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,11 Kč.
c) Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní péči neuvedenou v písm. a) a b) se stanoví hodnota bodu ve výši 1,10 Kč.
d) Hodnota bodu uvedená v písm. a) až c) se dále při splnění následujících podmínek navýší o:
i. 0,04 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů.
ii. 0,05 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek.
iii. 0,02 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců, respektive u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2020 do 31. prosince 2022 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon s výjimkou pojištěnců, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav.
3. Celková výše úhrady poskytovateli uvedenému v bodě 2 nepřekročí částku, která se vypočte takto:
(1,16 + KN) * (POPzpoZ * PUROo + max[PUROo * POPzpoMh; UHRMh - UHRMr])
POPzpoZ je počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; základním unikátním pojištencem se rozumí pojištěnec ošetřený v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud úhrada za jemu poskytnuté výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v hodnoceném období nepřekročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu základních unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.
POPzpoMh je počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; mimořádně nákladným unikátním pojištěncem se rozumí pojištěnec ošetřený v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud úhrada za jemu poskytnuté výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v hodnoceném období překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu mimořádně nákladných unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.
PUROO je přepočtená průměrná úhrada za výkony v referenčním období včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, která se stanoví následovně:
PUROO=max{UHRrefPOPref;PBref+ZUMROo+ZULPROoPOPref}
Kde:
UHRref je celková výše úhrady poskytovatele poskytujícího hrazené služby v odbornostech podle seznamu výkonů uvedených v bodě 2 včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v referenčním období.
POPref je počet unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.
PBref je celkový počet bodů za vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané výkony v dané odbornosti poskytnuté v referenčním období podle seznamu výkonů.
ZUMROo je úhrada za zvlášť účtovaný materiál v dané odbornosti za referenční období.
ZULPROo je úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky v dané odbornosti za referenční období.
UHRMh je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za každého pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.
UHRMr je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za každého pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, pokud překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.
KN koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů:
a) 0,04 — pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů,
b) 0,05 — pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u 50 % pracovišť poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, respektive 24 ordinačních hodin rozložených do 4 pracovních dnů týdně u operačních oborů, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě poskytovatele, u něhož působí jediný nositel výkonů, který plní podmínku rozsahu a rozložení ordinačních hodin na více pracovištích (IČP), přičemž ordinační hodiny se v tomto případě za jednotlivá pracoviště hodnotí jako celek,
c) 0,04 — pro danou odbornost v případě, že poskytovatel v hodnoceném období ošetří alespoň 5 % pojištěnců, respektive u operačních oborů alespoň 10 % pojištěnců, u nichž v období od 1. ledna 2020 do 31. prosince 2022 nevykázal zdravotní pojišťovně žádný výkon s výjimkou pojištěnců, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů, a pro návštěvy pojištěnců využívá objednávkový systém, který umožňuje přednostní vyšetření či ošetření těch pojištěnců, u nichž to vyžaduje jejich zdravotní stav,
d) 0,10 — pro odbornost 903 podle seznamu výkonů v případě, že v hodnoceném období podíl počtu poskytovatelem ošetřených unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny s hlavní diagnózou F84.0 až F84.3, F84.5, F84.8, F98.5, F98.6, R47 až R47.9, R13, Q35 až Q37 nebo Q90 až Q99 podle mezinárodní klasifikace nemocí překročí 10 % z celkového počtu ošetřených unikátních pojištěnců.
4. U poskytovatele, který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou nebo neposkytoval péči v dané odbornosti, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce hodnoty za referenční období srovnatelných poskytovatelů v dané odbornosti.
5. U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 3 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
6. Výpočet celkové výše úhrady v dané odbornosti podle bodu 3 se nepoužije v případě poskytovatele, který v referenčním nebo hodnoceném období v rámci jedné odbornosti ošetřil 100 a méně unikátních pojištěnců při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 100 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.
7. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu pro jednotlivé výkony a odbornosti ve výši podle bodů 1 a 2, přičemž podmínky pro navýšení úhrady uvedené v bodu 1 písm. h) a bodu 2 písm. d) se pro tyto služby považují za splněné a výpočet celkové výše úhrady podle bodu 3 se pro tyto služby nepoužije.
8. Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon klinického vyšetření podle seznamu výkonů u dětí ve věku od 6 do 18 let se navýší úhrada o 49 Kč. Tato úhrada se nezapočítává do výpočtu celkové výše úhrady dle bodu 3.
9. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 116 % úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.
10. Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 1,70 Kč za každou uznanou položku na receptu, který vystavil v elektronické podobě v hodnoceném období, na jejímž základě došlo k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění.
B) Regulační omezení
1. Regulační omezení uvedená v bodech 2 až 4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2023 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období:
a) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál v referenčním období;
b) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období;
c) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období.
2. Pokud poskytovatel poskytující hrazené služby uvedené v části A bodu 1 dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál vykázané v rámci hrazených služeb uvedených v části A bodu 1 v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.
3. Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.
4. Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. Do vyžádané péče podle věty první se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu podle seznamu výkonů prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu, a dále se do vyžádané péče nezahrnují výkony č. 82301, 82302 a 82304 podle seznamu výkonů. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad a výše srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období.
5. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2 až 4.
6. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí u poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornostech 305, 306, 308 a 309 podle seznamu výkonů.
7. Regulační omezení podle bodu 2 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny poskytovatelům specializované ambulantní péče za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období nepřevýší u této zdravotní pojišťovny součet úhrad na tento druh hrazených služeb v referenčním období.
8. Regulační omezení podle bodu 3 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovateli specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
9. Regulační omezení podle bodu 4 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
10. Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se úhrada za tento zdravotnický prostředek do výpočtu regulačních omezení podle bodu 3.
11. U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely úměrně upraví; ke změně rozsahu dojde zejména v případě změny počtu nositelů výkonů oprávněných předepisovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a vyžadovat péči ve vyjmenovaných odbornostech.
12. U poskytovatele, který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 2 až 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů.
13. Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 100 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 2 až 4. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 100 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.
14. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí v případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům.
15. Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2 až 4 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.
16. Pokud poskytovatel poskytuje hrazené služby ve více odbornostech, regulační omezení podle bodů 2 až 4 zdravotní pojišťovna vypočte a uplatní za každou odbornost zvlášť.

Příloha č. 4 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 8
A) Hodnota bodu a výše úhrad
1. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši 1,16 Kč.
2. Hodnota bodu uvedená v bodě 1 se dále navýší o:
a) 0,01 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu celoživotního vzdělávání lékařů, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání lékařů se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období, tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel doloží zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů.
b) 0,01 Kč, pokud poskytovatel alespoň na jednom pracovišti poskytovatele (IČP) poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejméně do 18 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 2 dny v týdnu nejpozději od 7 hodin nebo má ordinační hodiny alespoň 1 den v týdnu nejpozději od 7 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu nejméně do 18 hodin.
c) 0,01 Kč, pokud poskytovatel doloží příslušné zdravotní pojišťovně do 31. prosince 2023 rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru gynekologie a porodnictví podle zákona o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, které je platné po celé hodnocené období,
d) 0,01 Kč, pokud poskytovatel doloží certifikát ISO 9001, který je platný po celé hodnocené období.
3. V případě, že poskytovatel provedl za hodnocené období preventivní prohlídku vykázanou výkonem č. 63050 nebo č. 63021 podle seznamu výkonů alespoň u 50 % pojištěnek příslušné zdravotní pojišťovny, které jsou u něj registrovány k 31. prosinci 2023, bude mu úhrada za výkon č. 63021 podle seznamu výkonů vynásobena koeficientem navýšení 1,50 a úhrada za výkon č. 63050 podle seznamu výkonů vynásobena koeficientem navýšení 1,25.
4. Pro hrazené služby poskytované těhotným pojištěnkám se stanovuje úhrada ve výši podle písmen a) až c) a to za podmínek stanovených v písmenech d) až i):
a) Úhrada za hrazené služby v prvním trimestru těhotenství ve výši 1 778 Kč.
b) Úhrada za hrazené služby v druhém trimestru těhotenství ve výši 2 963 Kč.
c) Úhrada za hrazené služby v třetím trimestru těhotenství ve výši 4 149 Kč.
d) V případě ukončení těhotenství umělým nebo spontánním potratem bez následného provedení revize poskytovatel vykazuje signální výkon ukončení těhotenství potratem a v případě ukončení těhotenství porodem mimo zdravotnické zařízení poskytovatel vykazuje signální výkon ukončení těhotenství mimo zdravotnické zařízení.
e) Poskytovatel vykazuje kontakt s těhotnou pojištěnkou prostřednictvím výkonů č. 63053, 63055, 63411 nebo 63413 podle seznamu výkonů, jejichž úhrada je součástí úhrad podle písmen a) až c) a které slouží pouze jako signální výkony pro vykazování kontaktu těhotné pojištěnky s registrujícím poskytovatelem a provedení screeningového ultrazvukového vyšetření registrujícím poskytovatelem.
f) Podmínkou úhrady hrazených služeb podle písmen a) až c) je registrace pojištěnky u daného poskytovatele v odbornosti 603 podle seznamu výkonů a nahlášení této registrace zdravotní pojišťovně nejpozději zároveň s vykázáním těchto hrazených služeb.
g) U těhotných pojištěnek, u nichž se úhrada za hrazené služby stanoví podle písmen a) až c), poskytovatel v průběhu těhotenství nevykazuje výkony č. 09115, 09119, 09123, 09133, 09215, 09219, 09223, 09511, 09513, 09523, 09532, 63021, 63022, 63023, 63115, 63417 a 63532 podle seznamu výkonů, úhrada za tyto výkony je zahrnuta v úhradě podle písmen a) až c). Výkon č. 09215 podle seznamu výkonů poskytovatel vykazuje tehdy, pokud jej poskytnul v souvislosti s aplikací imunoglobulinu anti-D jako zvlášť účtovaného léčivého přípravku, jinak je též zahrnut v úhradě podle písmen a) až c).
h) Výkony č. 32410 a 63415 podle seznamu výkonů jsou poskytovateli v odbornosti 603 podle seznamu výkonů hrazeny s hodnotou bodu dle bodů 1 a 2, pokud byly výkony provedeny a vykázány nebo vyžádány registrujícím poskytovatelem. Pokud tyto výkony podle seznamu výkonů vykáže neregistrující poskytovatel odbornosti 603 podle seznamu výkonů bez žádanky registrujícího poskytovatele, jsou hrazeny s hodnotou bodu ve výši 0,58 Kč.
i) V případě, že neregistrující poskytovatel v odbornosti 603 podle seznamu výkonů vykáže v průběhu těhotenství některý z výkonů uvedených v písmenu e) a g), jsou tyto výkony hrazeny s hodnotou bodu ve výši 0,58 Kč a zároveň se tato péče odečte z celkové úhrady registrujícímu poskytovateli s hodnotou bodu ve výši 0,58 Kč. To neplatí u výkonů č. 63411 a 63413 podle seznamu výkonů, které jsou neregistrujícímu poskytovateli hrazeny s hodnotou bodu ve výši 1,16 Kč, pokud již nebyly provedeny a vykázány registrujícím poskytovatelem. Jsou-li výkony č. 63411 a 63413 podle seznamu výkonů hrazeny neregistrujícímu poskytovateli podle předchozí věty, jsou zároveň odečteny registrujícímu poskytovateli s hodnotou bodu ve výši 1,16 Kč. První věta dále neplatí u výkonů č. 63022, 63023 nebo 63417 podle seznamu výkonů, které je neregistrující poskytovatel oprávněn vykázat jako nepravidelnou péči o těhotnou pojištěnku a které jsou v takovém případě hrazeny neregistrujícímu poskytovali s hodnotou bodu podle odstavců 1 a 2 a jejich úhrada nevstupuje do hodnoty extramurální péče registrujícího poskytovatele.
5. Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornosti 603 nebo 604 podle seznamu výkonů podle bodů 1 až 4 nepřekročí částku, která se vypočte takto:
Celková výše úhrady = NPURO2021 * UOP2023 * (1,18 + F(t) + IGV + IUV) - EM2023
kde:
NPURO2021 je průměrná úhrada za zdravotní výkony, s výjimkou úhrady za výkon č. 09543 podle seznamu výkonů, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky a individuálně smluvně sjednaných úhrad, pokud byly v referenčním období sjednány, na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09513 nebo 09511 podle seznamu výkonů.
UOP2023 je počet unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09513 nebo 09511 podle seznamu výkonů.
IGV je index genetických vyšetření, jehož hodnota je 0,02 v případě, že podíl těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele, na něž byly v hodnoceném období vykázány výkony v rámci odborností 208 nebo 816 podle seznamu výkonů, k počtu těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele v hodnoceném období nepřesáhne hranici 20 %, nebo 0,00 v případě, že je tento podíl větší než 20 %, ale nepřesáhne hranici 40 %, nebo -0,02 v případě, že tento podíl je větší než 40 %, ale nepřesáhne hranici 60 %, nebo -0,04 v případě, že tento podíl přesáhne hranici 60 %.
 Za těhotnou pojištěnku se pro účely vyhodnocení IGV považuje pojištěnka, na kterou byly v hodnoceném období vykázány výkony č. 63053 a 63055 podle seznamu výkonů nebo úhrada podle bodu 4 písm. a), b) nebo c). V případě, že měl poskytovatel v hodnoceném období ve své péči méně těhotných pojištěnek, než odpovídá 1,5 % z počtu RUOP2023 příslušné zdravotní pojišťovny, IGV se při výpočtu úhrady nepoužije.
IUV je index ultrazvukových vyšetření, jehož hodnota je 0,02 v případě, že podíl těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele, na něž byly v hodnoceném období vykázány výkony č. 32410, 32420 nebo 63415 podle seznamu výkonů k počtu těhotných pojištěnek dané zdravotní pojišťovny registrovaných u poskytovatele v hodnoceném období nepřesáhne hranici 30 %, nebo 0,00, v případě, že je tento podíl větší než 30 %, ale nepřesáhne hranici 40 % nebo -0,02 v případě, že je tento podíl větší než 40 %, ale nepřesáhne hranici 60 %, nebo -0,04 v případě, že tento podíl přesáhne hranici 60 %.
 Za těhotnou pojištěnku se pro účely vyhodnocení IUV považuje pojištěnka, na kterou byly v hodnoceném období vykázány výkony č. 63053 a 63055 podle seznamu výkonů nebo úhrada podle bodu 4 písm. a), b) nebo c). V případě, že měl poskytovatel v hodnoceném období ve své péči méně těhotných pojištěnek, než odpovídá 1,5 % z počtu RUOP2023 příslušné zdravotní pojišťovny, IUV se při výpočtu úhrady nepoužije.
EM2023 je celková hodnota extramurální péče o těhotné pojištěnky vypočtené podle bodu 4 písm. i). Extramurální péče bude odečtena ve výši maximálně 25 % celkové úhrady podle bodu 4 písm. a) až c).
F(t) je funkce těhotných, která nabývá hodnoty od 0 do 0,06 a jejíž hodnota se vypočte takto:
F(t) = 0,36 × K(t) + 0,0164
V případě, že poskytovatel nepečoval v hodnoceném období o žádnou těhotnou pojištěnku dané zdravotní pojišťovny, stanoví se hodnota funkce těhotných F(t) ve výši 0.
Pokud je hodnota koeficientu těhotných K(t) větší než 0,12, stanoví se hodnota funkce těhotných F(t) ve výši 0,06.
kde:
K(t) je koeficient těhotných, který nabývá hodnoty od 0 do 1 a jehož hodnota se vypočte takto:
K(t)=PTEH2023RUOP2023,
kde:
PTEH2023 je počet registrovaných unikátních těhotných pojištěnek, na které byl vykázán alespoň jeden z výkonů č. 63053, 63055, 63897, 63898 nebo 63899 podle seznamu výkonů nebo hrazené služby podle bodu 4 písm. a), b) nebo c).
RUOP2023 je počet unikátních vyšetřených pojištěnek registrovaných u poskytovatele alespoň jeden den v roce 2023.
6. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč. Pro stanovení úhrady podle první věty se body 1 až 5 nepoužijí.
7. U poskytovatele, který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za referenční období srovnatelných poskytovatelů.
8. U poskytovatele, u kterého oproti referenčnímu období dojde v důsledku změny nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 5 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky vykázané k těmto výkonům. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu 1,09 Kč.
9. Zdravotní pojišťovna dále zohlední případy, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšená průměrná úhrada za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce v dané odbornosti byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změny struktury ošetřených pojištěnců.
10. Za každou vykázanou epizodu péče nebo kontakt u pacientů v souvislosti s klinickým vyšetřením nebo výkony č. 63050, 63053 a 63055 podle seznamu výkonů v ordinaci poskytovatele v odbornosti 603 nebo 604 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 76 Kč.
11. Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb minimálně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 5. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.
12. Měsíční předběžná úhrada bude stanovena ve výši jedné dvanáctiny 115 % úhrady referenčního období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.
13. Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 1,70 Kč za každou uznanou položku na receptu, který vystavil v elektronické podobě v hodnoceném období, na jejímž základě došlo k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění.
B) Úhrada služeb asistované reprodukce (výkony IVF)
1. Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornosti 613 podle seznamu výkonů jsou hrazeny podle bodu 2.
2. Pro níže uvedené hrazené služby se stanovuje úhrada ve výši:
a) IVF cyklus přerušený před odběrem oocytů 1 606 Kč,
b) IVF cyklus s odběrem oocytů k in vitro fertilizaci bez přenosu embryí 18 652 Kč,
c) Kompletní IVF cyklus s transferem embryí 38 801 Kč,
d) Kompletní IVF cyklus s transferem pouze jednoho embrya 38 801 Kč,
e) Použití darovaných oocytů při IVF cyklu 12 878 Kč,
f) Použití darovaných spermií při IVF cyklu a IUI 1 628 Kč,
g) Intrauterinní inseminace (IUI) 4 205 Kč.
h) Odběr a uchování zárodečných buněk — oocytů — u indikovaných pacientů 26 378 Kč,
i) Odběr a uchování zárodečných buněk — spermií — u indikovaných pacientů 5 488 Kč.
3. Léčivé přípravky spotřebované při poskytování hrazených služeb uvedených v bodě 1 hradí zdravotní pojišťovna jako zvlášť účtované léčivé přípravky.
C) Regulační omezení
1. Regulace na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech je uvedena v bodech 1.1 a 1.2.
1.1 Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho unikátního ošetřeného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona.
1.2 Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, kolorektálního karcinomu a výkony č. 95201, 95202 a 95203 podle seznamu výkonů prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenou smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období.
2. Regulační omezení podle bodů 1.1 a 1.2 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodu 1.1 nebo 1.2.
3. Pokud oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 1.1 a 1.2 přiměřeně upraví.
4. V případě, že poskytovatel v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, zdravotní pojišťovna použije pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 1.1 a 1.2 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů.
5. Regulační omezení podle bodu 1.1 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
6. Regulační omezení podle bodu 1.2 se nepoužije, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
7. Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, regulační omezení podle bodů 1.1 a 1.2 se nepoužije. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců podle první věty přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.
8. Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 1.1 a 1.2 maximálně do výše odpovídající 25 % úhrady poskytnuté zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony, snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.
9. Pokud poskytovatel vykáže zdravotnický prostředek s úhradou vyšší než 15 000 Kč schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se tato úhrada do výpočtu regulačních omezení podle bodu 1.1.
10. Regulační omezení podle bodů 1.1 a 1.2 se nepoužijí v případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům.

Příloha č. 5 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 10
A. Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v segmentu radiodiagnostiky
1. Pro nasmlouvané výkony odbornosti 806 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,25 Kč.
2. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s následující hodnotou bodu:
a) Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 809 a 810 podle seznamu výkonů se pro poskytovatele, kteří v referenčním období vykázali některý z výkonů č. 89111 až 89131 podle seznamu výkonů, stanoví hodnota bodu ve výši 1,47 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,55 Kč. Pro poskytovatele, kteří v referenčním období nevykázali žádný z výkonů č. 89111 až 89131 podle seznamu výkonů, se pro hrazené služby poskytované v odbornostech 809 a 810 podle seznamu výkonů stanoví hodnota bodu ve výši 1,33 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,55 Kč.
b) Pro výkony č. 89611 až 89619 podle seznamu výkonů odbornosti 809 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,65 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,44 Kč. V případě, že poskytovatel doloží do 31. ledna 2024, že je po celé hodnocené období zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat, stanoví se hodnota bodu pro výkony podle první věty ve výši 0,67 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,44 Kč.
c) Pro výkony č. 89711 až 89725 podle seznamu výkonů odbornosti 809 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,65 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,44 Kč. V případě, že poskytovatel doloží do 31. ledna 2024, že je po celé hodnocené období zapojen do systému elektronické distribuce obrazových dat, stanoví se hodnota bodu pro výkony podle první věty ve výši 0,67 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,44 Kč.
d) Pro výkon č. 89312 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,46 Kč.
3. Pro výkony č. 89111 až 89131 podle seznamu výkonů je stanovena hodnota bodu ve výši 1,47 Kč, přičemž úhrada za tyto výkony nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4. Pro výkony č. 89663, 89664 a 89665 podle seznamu výkonů poskytnuté v odbornosti 809 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,11 Kč, přičemž úhrada za tyto výkony nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4.
4. Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) až d) se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s výslednou hodnotou bodu. Výsledná hodnota bodu je součtem variabilní složky úhrady a fixní složky úhrady, a stanoví se pro každou odbornost a výkony uvedené v bodě 2 písm. a) až d) samostatně:
HBred = FS + VS
kde:
HBred je výsledná hodnota bodu, která je použita v hodnoceném období pro ocenění poskytnutých výkonů.
FS je fixní složka úhrady podle bodu 2 písm. a) až d).
VS je variabilní složka úhrady, která se stanoví podle vzorce:
VS=(HB-FS)*min{1;KN*PBrefUOPrefPBhoUOPho}
kde:
HB je hodnota bodu podle bodu 2 písm. a) až d) navýšená podle bodů 5 až 7.
KN je koeficient navýšení, který se stanoví ve výši 1,02 pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až d).
PBref je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období přepočtený podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023. Do celkového počtu bodů se nezapočítávají počty bodů za výkony č. 89111 až 89131 a 89663 až 89665podle seznamu výkonů.
PBho je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období. Do celkového počtu bodů se nezapočítávají počty bodů za výkony č. 89111 až 89131 a 89663 až 89665 podle seznamu výkonů.
UOPref je počet unikátních pojištěnců v referenčním období, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze některý z výkonů č. 89111 až 89131 a 89663 až 89665 podle seznamu výkonů.
UOPho je počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze některý z výkonů č. 89111 až 89131 a 89663 až 89665 podle seznamu výkonů.
5. Hodnoty bodu uvedené v bodě 2 písm. a) a v první větě bodu 3 se navýší o hodnotu 0,02 Kč v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby po celé hodnocené období v rozsahu alespoň 35 hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně.
6. Hodnoty bodu uvedené v bodě 2 písm. b) a v druhé větě bodu 3 se navýší o hodnotu 0,02 Kč v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby po celé hodnocené období v rozsahu alespoň 70 hodin týdně.
7. Hodnoty bodu uvedené v bodě 2 písm. c) se navýší o hodnotu 0,02 Kč v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště poskytovatele (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby po celé hodnocené období v rozsahu alespoň 70 hodin týdně.
8. Zdravotní pojišťovna sdělí poskytovatelům hrazeným podle bodu 2 písm. a) do 30. dubna 2023 následující hodnoty referenčního období:
a) celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za výkony uvedené v bodu 3,
b) celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za jiné výkony než výkony uvedené v bodu 3,
c) celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem vstupujících do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4.
9. U poskytovatele, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval nebo poskytoval hrazené služby pouze v části referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové úhrady podle bodu 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů.
10. Pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až d) poskytované zahraničním pojištěncům a pro poskytovatele, který v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 4 nepoužije.
11. Pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) a d) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,49 Kč, pro hrazené služby podle bodu 2 písm. b) a c) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 0,68 Kč.
12. U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde k nárůstu průměrného počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 4 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnot bodu podle bodu 2 písm. a) až d).
13. Měsíční předběžná úhrada za hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až d) se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 116 % úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.
B. Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v segmentu laboratoří
1. Pro nasmlouvané výkony č. 95198, 95199, 95201, 95202 a 95203 screeningu děložního hrdla podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,24 Kč.
2. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s následující hodnotou bodu:
a) Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 222, 801, 807, 808, 812 až 815, 817 a 823 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,84 Kč pro poskytovatele, kteří jsou držiteli Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu II NASKL, nebo NASKL R3, v hodnoceném období. Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 802 a 818 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,97 Kč pro poskytovatele, kteří jsou držiteli Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu II NASKL, nebo NASKL R3, v hodnoceném období. Osvědčení pro hodnocené období předloží poskytovatel nejpozději do 31. prosince 2023, přičemž hodnota bodu podle věty první nebo druhé mu bude stanovena po dobu platnosti osvědčení. Pro hrazené služby v odbornostech podle věty první a druhé poskytované poskytovateli, kteří nesplňují podmínky podle tohoto písmene, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,43 Kč. Pro výkony č. 81021, 81022 a 81023 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu 1,11 Kč a pro výkony č. 81772, 87446, 87700, 87701, 96898 a 96899 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu 1 Kč; hodnota bodu podle věty první až třetí se pro tyto výkony nepoužije.
b) Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 816 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč. Pro výkony č. 94297 a 94298 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu 1 Kč a hodnota bodu podle věty první se nepoužije.
c) Pro výkon č. 81733 podle seznamu výkonů je stanovena hodnota bodu ve výši 1,24 Kč, přičemž úhrada za tento výkon nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 3.
d) Pro výkony č. 82301, 82302 a 82304 podle seznamu výkonů je stanovena hodnota bodu ve výši 1,09 Kč, přičemž úhrada za tyto výkony a za výkony preventivního screeningu na přítomnost SARS-CoV-2 metodou PCR v souvislosti s diagnózou U07.1, U69.75 nebo Z11.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí a za výkony o průkazu antigenu SARS-CoV-2 nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 3.
e) Pro výkony podle kapitol 819 a 999 seznamu výkonů je stanovena hodnota bodu ve výši 1,26 Kč, přičemž úhrada za tyto výkony nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 3.
3. Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornostech podle bodu 2 písm. a) a b) nepřekročí částku, která se vypočte takto:
POPicz x PUROicz x 1,14
kde:
POPicz je počet unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny ošetřených poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) nebo b) v hodnoceném období, přičemž se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl v hodnoceném období vykázán pouze výkon podle kapitol 819 nebo 999 seznamu výkonů, a kromě pojištěnců, na které byly vykázány pouze výkony č. 09115, 82301, 82302 nebo 82304 podle seznamu výkonů v souvislosti s diagnózou U07.1 nebo U69.75 podle mezinárodní klasifikace nemocí. Dále se nezahrnou pojištěnci, na které byl v hodnoceném období vykázán pouze výkon screeningového RT-PCR testování na COVID-19 v souvislosti s diagnózou U07.1, U69.75 nebo Z11.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí nebo výkony o průkazu antigenu SARS-CoV-2.
PUROicz je průměrná úhrada za výkony, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) nebo b) v referenčním období. Do PUROicz se nezapočítává úhrada za výkony č. 09115, 82301, 82302 nebo 82304 podle seznamu výkonů a výkony screeningového RT-PCR testování na COVID-19 v souvislosti s diagnózou U07.1, U69.75 nebo Z11.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí nebo výkony o průkazu antigenu SARS-CoV-2 v referenčním období.
a) U poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a), u kterých poklesla v referenčním období skutečná hodnota bodu HBskut,a pod hodnotu minimální hodnoty bodu HBmin,a, bude hodnota PUROicz stanovena podle hodnoty PUROicznové,a následovně:
PUROicznové,a=HBmin,aHBskut,a*PUROicz
kde:
HBmin,a je minimální hodnota bodu poskytovatele poskytujícího hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) stanovená takto:
HBmin,a=∑i=1n(PBi,ref*HBi,ref)/PBref,a*0,91
PBi,ref je počet bodů poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. a) v referenčním období, přičemž index i až n označuje jednotlivé odbornosti uvedené v bodě 2 písm. a).
HBi,ref je hodnota bodu odbornosti v referenčním období, přičemž index i až n označuje jednotlivé odbornosti uvedené v bodě 2 písm. a).
PBref,a je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) v referenčním období.
HBskut,a je skutečná hodnota bodu poskytovatele poskytujícího hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) stanovená jako:
HBskut,a=UHRref,aPBref,a
kde:
UHRref,a je celková výše úhrady poskytovatele poskytujícího hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) v referenčním období.
b) U poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b), u kterých poklesla v referenčním období skutečná hodnota bodu HBskut,b pod hodnotu minimální hodnoty bodu HBmin,b, bude hodnota PUROicz stanovena podle hodnoty PUROicznové,b následovně:
PUROicznové,b=PBref,b*HBmin,b+KPref,b UOPref,b
kde:
PBref,b je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b) v referenčním období.
HBmin,b je minimální hodnota bodu stanovená ve výši 70 % hodnoty bodu odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b) v referenčním období.
KPref,b je hodnota korunových položek poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b) v referenčním období.
UOPref,b je počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b) v referenčním období.
Skutečná hodnota bodu poskytovatele je stanovená jako:
HBskut,b=UHRref,b-KPref,bPBref,b
kde:
UHRref,b je celková výše úhrady poskytovatele poskytujícího hrazené služby v odbornosti uvedené v bodě 2 písm. b) v referenčním období.
4. U odborností uvedených v bodě 2 písm. a) a b), se stanoví celková výše úhrady podle bodu 3 souhrnně pro všechny odbornosti uvedené v daném písmenu.
5. Zdravotní pojišťovna sdělí poskytovatelům hrazeným podle bodu 2 písm. a) a b) do 30. června 2023 následující hodnoty referenčního období:
a) průměrnou úhradu za výkony, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) a b),
b) celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů,
c) celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za výkony podle kapitol 819 a 999 seznamu výkonů,
d) celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v odbornostech 802 a 818 podle seznamu výkonů mimo výkony podle kapitol 819 a 999 seznamu výkonů,
e) celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) a b).
6. U poskytovatele, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval nebo poskytoval hrazené služby pouze v části referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové úhrady podle bodu 3 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. U poskytovatelů, kteří nebyli v referenčním období držiteli Osvědčení o akreditaci podle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu II NASKL, nebo NASKL R3, ale pro hodnocené období předloží alespoň jedno z těchto osvědčení, provede zdravotní pojišťovna přepočet PUROICZ s použitím hodnoty bodu 0,72 Kč pro hrazené služby poskytované v odbornostech uvedených ve větě první v bodě 2 písm. a), a s použitím hodnoty bodu 0,85 Kč pro odbornosti uvedené ve větě druhé bodu 2 písm. a).
7. Pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až e) poskytované zahraničním pojištěncům a pro poskytovatele, který v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 2, písm. e) a podle bodu 3 nepoužije.
8. Pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 0,97 Kč, pro hrazené služby podle bodu 2 písm. b) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč, pro hrazené služby podle bodu 2 písm. c) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,24 Kč, pro hrazené služby podle bodu 2 písm. d) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč, pro hrazené služby podle bodu 2 písm. e) poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu ve výši 1,26 Kč.
9. U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 3 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnot bodu podle bodu 2 písm. a) až e).
10. Měsíční předběžná úhrada za hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až e) se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 116 % úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.

Příloha č. 6 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 11
A) Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v odbornostech 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů
1. Pro výkony přepravy v návštěvní službě podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,12 Kč.
2. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby podle seznamu výkonů se pro výkony neuvedené v bodě 1 stanoví hodnota bodu ve výši:
a) 1,15 Kč pro odbornost 914 podle seznamu výkonů,
b) 1,15 Kč pro odbornost 925 podle seznamu výkonů,
c) 1,05 Kč pro odbornosti 916 a 921 podle seznamu výkonů.
3. V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s hlavní nebo vedlejší diagnózou C00 až C97, G09 až G99, F00 až F99, I60 až I69, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, L88, L89, L93 nebo L97 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 35 %, navyšuje se hodnota bodu pro odbornost 925 podle seznamu výkonů, která je uvedena v bodě 2, o 0,07 Kč.
4. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů celková výše úhrady poskytovateli v dané odbornosti, mimo úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, nepřekročí částku, která se vypočte takto:
(1,19 + KN) x POPzpoZ x PUROo + (1,19 + KN) x max [PUROo x POPzpoMh; (UHRMh - UHRMr)],
kde:
POPzpoZ je počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; do počtu základních unikátních pojištěnců se nezahrne mimořádně nákladný unikátní pojištěnec a dále pojištěnec, na kterého byl vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů,
PUROo je průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do výpočtu PUROo nevstupují pojištěnci, na které byl v referenčním období vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů a úhrada za tyto pojištěnce,
POPzpoMh je počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; mimořádně nákladným unikátním pojištěncem se rozumí pojištěnec ošetřený v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud úhrada za jemu poskytnuté výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; za mimořádně nákladného pojištěnce se nepovažuje pojištěnec, na kterého byl v hodnoceném období vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů.
UHRMh je úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do UHRMh nevstupuje úhrada za péči o pojištěnce, na kterého byl v hodnoceném období vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů.
UHRMr je úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů s výjimkou úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do UHRMr nevstupuje úhrada za péči o pojištěnce, na kterého byl v referenčním období vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů.
KN je koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů:
a) 0,03 — v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s vykázaným výkonem č. 06135 nebo 06137 podle seznamu výkonů na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období je alespoň 25 %,
b) 0,03 — v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s vykázanými výkony č. 06325, 06326, 06327, 06328, 06329, 06330, 06331, 06332, 06333 nebo 06334 podle seznamu výkonů na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období je alespoň 35 %,
c) 0,15 — v případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období s hlavní nebo vedlejší diagnózou C00 až C97, G09 až G99, F00 až F99, I60 až I69, E10.3 až E10.7, E11.3 až E11.7, L88, L89, L93 nebo L97 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 35 %.
5. Pro hrazené služby poskytované pojištěncům, na které byl poskytovatelem hrazených služeb vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 4 nepoužije. Zdravotní služby za tyto pojištence jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu uvedenou v bodech 1 a 2 nebo v případě splnění podmínek uvedených v bodě 3 hodnotou bodu uvedenou v bodě 3.
6. Pro výpočet úhrady hrazených služeb poskytovaných v odbornosti 914 podle seznamu výkonů se výpočet výše úhrady dle bodu 4 a 5 nepoužije. Zdravotní služby odbornosti 914 podle seznamu výkonů jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu podle bodů 1 a 2.
7. U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu PUROo podle bodu 4 hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů.
8. Výpočet celkové výše úhrady dle bodu 4 se nepoužije v případě poskytovatele, který ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období 50 a méně unikátních pojištěnců.
9. Pro výpočet úhrady hrazených služeb poskytovaných zahraničním pojištěncům se výpočet výše úhrady dle bodů 3, 4 a 5 nepoužije. Zdravotní služby poskytované zahraničním pojištěncům jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu pro výkony přepravy v návštěvní službě 1,12 Kč, a dále zdravotní výkony u odbornosti 925 ve výši 1,22 Kč a pro ostatní odbornosti dle bodu 2.
10. Měsíční předběžná úhrada se poskytne ve výši hodnoty poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc s hodnotou bodu podle bodů 1 a 2.
11. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.
B) Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v odbornosti 926 podle seznamu výkonů
1. Domácí specializovanou paliativní péči lze vykazovat výhradně na pojištěnce v terminálním stavu.
2. Poskytovatel v odbornosti 926 podle seznamu výkonů zajistí pojištěnci veškeré potřebné hrazené služby po dobu 24 hodin 7 dní v týdnu.
3. Hrazené služby v odbornosti 926 podle seznamu výkonů poskytnuté v průběhu jednoho dne (24 hodin) jsou vykazovány agregovanými výkony č. 80090 nebo 80091 podle seznamu výkonů.
4. Hodnota bodu odbornosti 926 podle seznamu výkonů se stanoví ve výši 1,18 Kč, přičemž celková výše úhrady nepřekročí částku, která se vypočte takto:
min{(POPičz,dosp * 30 * PB80091 * HB) + (POPičz,dět * 180 * PB80091 * HB); Bodyh * HB}
kde:
POPičz,dosp je počet unikátních dospělých pojištěnců ošetřených poskytovatelem v odbornosti 926 podle seznamu výkonů v hodnoceném období.
POPičz,dět je počet unikátních dětských pojištěnců ošetřených poskytovatelem v odbornosti 926 podle seznamu výkonů v hodnoceném období.
Bodyh je počet bodů vykázaných poskytovatelem v odbornosti 926 podle seznamu výkonů v hodnoceném období.
HB je hodnota bodu odbornosti 926 podle seznamu výkonů, která činí 1,18 Kč.
PB80091 je jednotkový počet bodů za výkon č. 80091 podle seznamu výkonů v hodnoceném období.
5. Hrazené služby odbornosti 926 podle seznamu výkonů, které byly poskytnuty pojištěncům, kteří přestali splňovat podmínky pro poskytování hrazených služeb této odbornosti a byli předáni do péče jinému poskytovateli hrazených služeb s výjimkou poskytovatelů lůžkové hospicové péče, budou uhrazeny poskytovateli odbornosti 926 podle seznamu výkonů, pokud počet těchto pojištěnců nepřesáhne 10 % z celkového počtu pojištěnců ošetřených tímto poskytovatelem v hodnoceném období.
6. Úhrada jiných poskytnutých hrazených služeb, včetně služeb poskytnutých jiným poskytovatelem, v den, kdy byl pojištěnci poskytnut výkon č. 80090 nebo 80091 podle seznamu výkonů, bude odečtena z úhrady poskytovateli odbornosti 926 podle seznamu výkonů s následujícími výjimkami:
a) pokud počet pojištěnců, na které byl vykázán některý z výkonů č. 80090 nebo 80091 podle seznamu výkonů a současně byly na tyto pojištěnce vykázány jiné hrazené služby mimo hrazených služeb uvedených v písmenu b) tohoto bodu, nepřesáhne 10 % z celkového počtu pojištěnců ošetřených poskytovatelem odbornosti 926 podle seznamu výkonů v hodnoceném období, nebudou tyto jiné hrazené služby odečteny z úhrady poskytovatele odbornosti 926 podle seznamu výkonů,
b) z úhrady poskytovatele odbornosti 926 podle seznamu výkonů nebudou odečteny následující hrazené služby:
i. kapitační platba registrujícímu praktickému lékaři,
ii. poskytnutá stomatologická péče,
iii. zdravotnický materiál a léčivé přípravky, které byly předepsány před datem přijetí pacienta do péče poskytovatele,
iv. prohlídka zemřelého a přeprava lékaře k tomuto výkonu,
v. další výkony provedené na zemřelém pacientovi.
7. Pro výpočet úhrady hrazených služeb poskytovaných zahraničním pojištěncům se výpočet výše úhrady podle bodů 4, 5 a 6 nepoužije. Zdravotní služby poskytované zahraničním pojištěncům jsou hrazeny výkonově s hodnotou bodu 1,18 Kč.
8. Měsíční předběžná úhrada se poskytne ve výši hodnoty poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc s hodnotou bodu ve výši 1,18 Kč.
9. Měsíční předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.

Příloha č. 7 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 12
1. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony přepravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů stanoví hodnota bodu ve výši 1,11 Kč.
2. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony podle seznamu výkonů neuvedené v bodě 1 stanoví hodnota bodu ve výši 0,88 Kč.
3. V případě, že podíl počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců ošetřených v hodnoceném období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených a zdravotní pojišťovnou uznaných unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 5 %, navyšuje se hodnota bodu uvedená v bodě 2 o 0,07 Kč.
4. Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů celková výše úhrady poskytovateli, mimo úhrady hrazených služeb uvedených v bodě 1, nepřekročí částku, která se vypočte takto:
(1,18 + KN) x POPzpoZ x PUROo + max[(1,18 + KN) x PUROo x POPzpoMh; (UHRMh - UHRMr)],
kde:
POPzpoMh je počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; mimořádně nákladným unikátním pojištěncem se rozumí pojištěnec ošetřený v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, M41.0 až M41.9, M89.0, Q66.0, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84, S94 nebo T02 až T14 podle mezinárodní klasifikace nemocí, pokud úhrada za jemu poskytnuté výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.
POPzpoZ je počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; do počtu základních unikátních pojištěnců se nezahrne mimořádně nákladný unikátní pojištěnec a dále pojištěnec, na kterého byly vykázány v hodnoceném období hrazené služby s hlavní nebo vedlejší diagnózou C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, P11, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí.
PUROo je průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do výpočtu PUROo nevstupují pojištěnci, na které byly vykázány v referenčním období hrazené služby s hlavní nebo vedlejší diagnózou C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, P11, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí, dále do výpočtu PUROo nevstupuje úhrada za tyto pojištěnce v referenčním období a úhrada za výkony přepravy v návštěvní službě v referenčním období, vypočtené na základě skutečné hodnoty bodu HBskut za výkony, které byly v referenčním období součástí limitace úhrady.
UHRMh je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků a s výjimkou úhrady za výkony přepravy v návštěvní službě za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, M41.0 až M41.9, M89.0, Q66.0, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84, S94, nebo T02 až T14 podle mezinárodní klasifikace nemocí, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.
UHRMr je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků a s výjimkou úhrady za výkony přepravy v návštěvní službě za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, M41.0 až M41.9, M89.0, Q66.0,S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84, S94, nebo T02 až T14 podle mezinárodní klasifikace nemocí, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně úhrady zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.
KN je koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů:
a) 0,02 - v případě, že je v hodnoceném období podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21113, 21115 a 21315 podle seznamu výkonů z celkového počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů menší než 50 %,
b) 0,02 — v případě, že je v hodnoceném období podíl součtu počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů č. 21221 a 21415 podle seznamu výkonů na celkovém počtu vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů odbornosti 902 podle seznamu výkonů větší než 14 %.
c) 0,10 — v případě, že v hodnoceném období podíl počtu ošetřených unikátních pojištěnců s některou z hlavních nebo vedlejších diagnóz G10 až G14, I60 až I69, S42, S44, S46, S49, S54, S64, S74, S84 nebo S94 podle mezinárodní klasifikace nemocí na celkovém počtu ošetřených unikátních pojištěnců v hodnoceném období překročí 5 %.
d) 0,02 — v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně nejpozději do 31. ledna 2023 doloží, že nejméně 50 % pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů a poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, je držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání Unie fyzioterapeutů České republiky, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období.
HBskut je skutečná hodnota bodu v referenčním období pro jednotlivé výkony poskytovatele stanovená jako:
HBskut=HBref*UHRrefPBref*HBref+KPref
kde:
UHRref je celková výše úhrady poskytovatele v referenčním období za služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady,
KPref je hodnota korunových položek poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v referenčním období za služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady,
PBref je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za výkony, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady.
HBref je hodnota bodu platná v referenčním období pro jednotlivé služby, které v referenčním období podléhaly limitaci úhrady.
5. U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že vznikl v průběhu referenčního období, nebo u poskytovatele, který ošetřil v referenčním období 50 a méně pojištěnců, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce podle bodu 4 hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů.
6. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se stanoví hodnota bodu podle bodů 1 a 2. Pro stanovení úhrady u zahraničních pojištěnců se body 3, 4 a 5 nepoužijí.
7. Hrazené služby poskytnuté pojištěncům, na které byly vykázány v hodnoceném období hrazené služby s hlavní nebo vedlejší diagnózou C50, E83, F84, G20, G21, G22, G23.1 až G23.9, G35, G51 až G83, P07, P11, P13, P14, P94, Q05, Q36, R62 nebo T90 podle mezinárodní klasifikace nemocí, se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu podle bodů 1 a 2. Výše úhrady za tyto služby se nezahrne do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4.
8. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 117 % úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.

Příloha č. 8 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 13
A) Hodnota bodu a výše úhrad
1. Pro poskytovatele poskytující dialyzační péči se hodnota bodu stanoví ve výši 1,17 Kč, s výjimkou nasmlouvaných výkonů č. 18530 a 18550 podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 0,92 Kč.
2. Hodnota bodu podle bodu 1 se dále navýší za podmínek uvedených v písmenech a) až d) v případě, že poskytovatel čtvrtletně referuje výsledky jím poskytované dialyzační léčby.
a) V případě, že poskytovatel referoval data o dialyzační léčbě již za rok 2022, zdravotní pojišťovna navýší hodnotu bodu podle bodu 1 o 0,02 Kč od 1. ledna 2023.
b) Pokud poskytovatel za období před 1. lednem 2023 výsledky jím poskytované dialyzační léčby nereferoval, zdravotní pojišťovna mu částku odpovídající navýšení hodnoty bodu podle pravidel uvedených v písmenu a) uhradí, pokud referoval data čtvrtletně v roce 2023. Vypočtenou částku navýšení úhrady zdravotní pojišťovna poskytovateli uhradí nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období.
c) Pokud je poskytovateli navýšena hodnota bodu podle písmene a) a poskytovatel data v roce 2023 přestal referovat, je zdravotní pojišťovna oprávněna mu úhradu podle písmene a) zpětně snížit.
d) Poskytovatel doložil zdravotním pojišťovnám splnění podmínek uvedených v písmenu a) nejpozději do 31. ledna 2023 a splnění podmínek uvedených v písmenu b) nejpozději do 31. ledna 2024.
3. Zdravotní pojišťovna nejpozději do 31. března 2024 vyhodnotí dohodnutá kvalitativní kritéria stanovená v části D za jednotlivá pracoviště poskytovatele. Hodnota bodu podle bodu 1 se poskytovateli v případě, že plní podmínky podle bodu 2 a dohodnutá kvalitativní kritéria, navýší o další 0,05 Kč tímto způsobem:
Navýšení HB = 0,05 Kč x Ip
kde:
Navýšení HB je výsledné navýšení hodnoty bodu u poskytovatele, které může dosáhnout maximální hodnoty ve výši 0,05 Kč,
IP je index produkce, který může nabývat hodnoty od 0 do 1 a který se vypočte jako:
Ip=ΣPSPLΣPALL, 
ΣPSPL je součet bodů za výkony č. 18511, 18513, 18515, 18521, 18522, 18523 18530 a 18550 podle seznamu výkonů za všechna pracoviště poskytovatele (IČP), u kterých došlo ke splnění kvalitativních kritérií, v hodnoceném období,
ΣZPALL je součet bodů za výkony č. 18511, 18513, 18515, 18521, 18522, 18523 18530 a 18550 podle seznamu výkonů za všechna pracoviště poskytovatele (IČP) v hodnoceném období.
4. Vypočtenou částku navýšení úhrady podle bodu 3 zdravotní pojišťovna poskytovateli uhradí nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období.
5. Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se úhrada stanoví podle bodu 1.
B) Úhrada za včasné zařazování pojištěnců na čekací listinu k transplantaci ledviny
1. Pro níže uvedené hrazené služby se stanovuje úhrada ve výši:
a) Oznámení o začátku vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce již zařazeného do dialyzačního programu 3 000 Kč.
i. Popis: Signalizace zahájení vyšetřování pojištěnce s chronickým renálním selháním (stadium 5) bez klíčových kontraindikací k transplantaci ledvin.
ii. Podmínky úhrady: Vykazuje se na jednoho pojištěnce jedenkrát.
b) Oznámení o začátku vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce v predialyzačním stádiu 4 500 Kč.
i. Popis: Signalizace zahájení vyšetřování pojištěnce s chronickým renálním selháním, u kterého opakovaně hodnota glomerulární filtrace (GFR) dosáhne hodnoty menší než 0,20 ml/s.
ii. Podmínky úhrady: U pojištěnce nebyl v době před začátkem vyšetřování vhodnosti k transplantaci ledviny vykázán žádný z výkonů dialyzační péče podle seznamu výkonů. Vykazuje se na jednoho pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny jedenkrát.
c) Oznámení o ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce již zařazeného do dialyzačního programu 7 000 Kč.
i. Popis: Signalizace ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce, který byl již zařazen do dialyzačního programu. Je vykazováno poskytovatelem, který indikoval pojištěnce k vyšetření, poté, co obdržel vyjádření centra vysoce specializované péče v oblasti transplantologie k zařazení nebo nezařazení pojištěnce na čekací listinu.
ii. Podmínky úhrady: U pojištěnce byla vykázána hrazená služba podle části B bodu 1 písm. a). Transplantační centrum u pojištěnce vykázalo výkon č. 51902 podle seznamu výkonů a zároveň bylo signalizováno odeslání žádosti k zařazení pojištěnce na čekací listinu, nebo skutečnost, že zařazení pojištěnce na čekací listinu není nedoporučeno.
d) Oznámení o ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny u pojištěnce v predialyzačním stádiu 10 500 Kč.
i. Popis: Signalizace ukončení vyšetřování vhodnosti pojištěnce, který je u poskytovatele v predialyzační péči. Je vykazováno poskytovatelem, který indikoval pojištěnce k vyšetření, poté, co obdržel vyjádření transplantačního centra k zařazení nebo nezařazení pojištěnce na čekací listinu.
ii. Podmínky úhrady: U pojištěnce byla vykázána hrazená služba podle části B bodu 1 písm. b). Transplantační centrum u pojištěnce vykázalo výkon č. 51902 podle seznamu výkonů a zároveň bylo signalizováno odeslání žádosti k zařazení pojištěnce na čekací listinu, nebo skutečnost, že zařazení pojištěnce na čekací listinu není nedoporučeno.
e) Vyšetření žijícího dárce ledviny 20 000 Kč.
i. Popis: Vykazuje se při zahájení vyšetření žijícího dárce ledviny. Tato hrazená služba se vykazuje na číslo pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny, který je příjemcem orgánu.
ii. Podmínka úhrady: Vykazuje poskytovatel v případě, že indikuje vhodného dárce ledviny.
2. Pravidla pro vykazování a úhradu hrazených služeb uvedených v bodě 1:
a) Minimálním rozsahem péče při vyšetřování vhodnosti pojištěnce k transplantaci ledviny se rozumí soubor vyšetření provedený v souladu s doporučeným postupem České transplantační společnosti a v závislosti na aktuálním klinickém stavu konkrétního pojištěnce.
b) Hrazené služby uvedené v bodě 1 nelze vykázat u pojištěnců, kteří mají zdravotní kontraindikaci k transplantaci ledvin.
C) Regulační omezení
1. Regulační omezení uvedená v bodech 2 až 4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2023 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období:
a) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou úhrady zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a úhrady za zvlášť účtovaný materiál v referenčním období;
b) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období;
c) průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období.
2. Pokud poskytovatel hrazených služeb poskytující dialyzační péči dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou úhrady zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a úhrady za zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou úhrady zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a úhrady za zvlášť účtovaný materiál vykázaný v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.
3. Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.
4. Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 110 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu. Do vyžádané péče se dále nezahrnou náklady na pojištěnce zdravotní pojišťovny, na které byly poskytovatelem vykázány hrazené služby podle části B bodu 1 písm. a), b) nebo e). Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2023 hodnotou bodu účinnou v hodnoceném období.
5. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí, pokud bylo nezbytné poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2 až 4.
6. Regulační omezení podle bodu 2 se nepoužijí, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny poskytovatelům specializované ambulantní péče za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období nepřevýší u příslušné zdravotní pojišťovny součet úhrad na tento druh hrazených služeb v referenčním období.
7. Regulační omezení podle bodu 3 se nepoužijí, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovateli specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
8. Regulační omezení podle bodu 4 se nepoužijí, pokud součet úhrad zdravotní pojišťovny za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2023 podle zdravotně pojistného plánu této zdravotní pojišťovny.
9. Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se úhrada za tento zdravotnický prostředek do výpočtu regulačních omezení podle bodu 3.
10. U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely přiměřeně upraví; ke změně rozsahu dojde zejména v případě změny počtu nositelů výkonů oprávněných předepisovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a vyžadovat péči ve vyjmenovaných odbornostech.
11. U poskytovatele, který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování podle § 17 odst. 8 zákona, použije zdravotní pojišťovna pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 2 až 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů.
12. Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužije, jedná-li se o hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům, nebo pokud poskytovatel v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb pro danou odbornost.
13. Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2 až 4 maximálně do výše odpovídající 15 % úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o úhradu za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.
D) Kvalitativní kritéria poskytované dialyzační péče a jejich vyhodnocení
1) Parametry předávaných údajů
a) Poskytovatel referuje výsledky jím poskytované pravidelné dialyzační péče za jednotlivá pracoviště (dialyzační střediska) v průběhu roku 2023 čtvrtletně, a to vždy po ukončení daného čtvrtletí. Data za poslední 3 měsíce roku 2023 referuje poskytovatel nejpozději do 31. ledna 2024.
b) Poskytovatel referuje minimálně 90 % pojištěnců ošetřených na daném pracovišti, kteří splnili podmínky pravidelného dialyzačního léčení.
c) Za pacienta v pravidelném dialyzačním léčení se považuje pojištěnec, u kterého jsou pravidelně prováděny výkony dialyzačních nebo hemoeliminačních metod nebo peritoneální dialýzy podle seznamu výkonů, a to alespoň do 90 dní od prvního dne jejich vykázání.
d) Poskytovatel referuje zdravotní pojišťovně informace a data o průběhu dialyzační léčby.
2) Parametry kvality léčby v pravidelném dialyzačním léčení
a) Dohodnuté parametry kvality:
Parametr kvality dialyzační léčbyMinimální procento referovaných pojištěnců ošetřených na pracovišti poskytovatele plnících daný parametr kvalityHodnota Hb > 100 g/l70 %Hodnota P < 1,8 mmol/l50 %Hodnota KtV > 1,270 %Počet transplantovaných pojištěnců a pojištěnců zařazených do čekací listiny7 %
b) Do vyhodnocení kvalitativních kritérií jsou zahrnuti pojištěnci, jimž byly poskytnuty pouze hrazené služby vykázané výkony peritoneální dialýzy podle seznamu výkonů, přičemž u těchto pojištěnců není hodnocen parametr „Hodnota KtV“.

Příloha č. 9 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Koeficienty poměru počtu pojištěnců
1. Koeficient poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese
OKRESVZPVoZPČPZPOZPZPŠZPMVRBPBENEŠOV0,6250,0650,0250,08100,2030BEROUN0,4480,0490,3350,08400,0830BLANSKO0,6330,0450,0200,02700,2750,001BRNO-MĚSTO0,5540,0990,0710,06000,2070,009BRNO-VENKOV0,5710,0820,0950,04700,2020,003BRUNTÁL0,3930,0820,1650,05600,2340,07BŘECLAV0,5700,0490,1470,03700,1930,005ČESKÁ LÍPA0,6520,1230,0830,0400,0170,0840,001ČESKÉ BUDĚJOVICE0,5680,1600,0320,05500,1850ČESKÝ KRUMLOV0,6470,1190,0310,03400,1680DĚČÍN0,6060,0590,1550,0550,0010,1180,006DOMAŽLICE0,7570,0640,0270,04100,1110FRÝDEK- MÍSTEK0,2930,0090,4400,01500,0490,195HAVLÍČKŮV BROD0,6510,0480,1690,03800,0930HODONÍN0,4410,0300,2240,02500,1530,127HRADEC KRÁLOVÉ0,5210,1760,0490,0580,0020,1940CHEB0,6480,1010,0710,05300,1270CHOMUTOV0,7200,0360,1300,02500,0810,008CHRUDIM0,7230,0670,0640,05000,0960JABLONEC NAD NISOU0,8070,0600,0050,0360,0040,0870JESENÍK0,4800,0540,3490,01800,0910,007JIČÍN0,6840,0430,0290,0390,0620,1440JIHLAVA0,7990,0420,0520,03300,0740JINDŘICHŮV HRADEC0,6990,1190,0370,02800,1180KARLOVY VARY0,6930,0760,0580,07300,1000KARVINÁ0,2530,0080,2310,01100,0590,439KLADNO0,4110,0340,4240,05500,0750,001KLATOVY0,6260,0910,1420,04300,0970KOLÍN0,6910,0510,0350,0810,0020,1390,001KROMĚŘÍŽ0,4310,0440,0890,03200,1290,275KUTNÁ HORA0,4680,1260,2720,0440,0010,0890LIBEREC0,7130,1250,0110,0610,0050,0850LITOMĚŘICE0,7020,0950,0100,06400,1280LOUNY0,7700,0670,0350,03300,0930,002MĚLNÍK0,6510,0480,0390,1240,0140,1230MLADÁ BOLESLAV0,2340,0130,0040,0170,7090,0220MOST0,8220,0110,0320,02500,0950,015NÁCHOD0,6540,0760,0820,0390,0030,1470NOVÝ JIČÍN0,3380,0190,2110,01700,0710,344NYMBURK0,6080,0550,0670,0840,0520,1330OLOMOUC0,2200,1540,4340,03500,1480,009OPAVA0,3470,0170,2980,02900,0840,225OSTRAVA0,2170,0090,3920,02400,0900,267PARDUBICE0,6710,1000,0660,0570,0010,1060PELHŘIMOV0,7950,0370,0330,03500,0990PÍSEK0,6910,0900,0430,04900,1260PLZEŇ - JIH0,5220,0950,1180,08300,1820PLZEŇ - MĚSTO0,5220,0950,1180,08300,1820PLZEŇ - SEVER0,5220,0950,1180,08300,1820PRAHA- HL.MĚSTO0,6060,0570,0140,2110,0010,1100,001PRAHA- VÝCHOD0,5580,0660,0350,2190,0030,1190,001PRAHA-ZÁPAD0,5890,0580,0260,2110,0010,1150PRACHATICE0,5990,1440,0730,03600,1480PROSTĚJOV0,2890,0710,5530,01800,0630,006PŘEROV0,5720,1000,0850,03800,1580,047PŘÍBRAM0,7260,0630,0380,05200,1210RAKOVNÍK0,5660,0420,2210,04700,1230ROKYCANY0,5220,0950,1180,08300,1820RYCHNOV NAD KNĚŽNOU0,5630,0910,0200,0360,1540,1350SEMILY0,7450,0450,0160,0470,0620,0840SOKOLOV0,6100,0680,1660,05000,1070STRAKONICE0,6620,1180,0390,05000,1320SVITAVY0,7940,0410,0340,02900,1020ŠUMPERK0,4620,0290,3790,02900,0990,001TÁBOR0,4830,1550,1410,07300,1470TACHOV0,6360,1370,0550,04300,1290TEPLICE0,7140,0830,0590,04500,0940,004TRUTNOV0,4460,0490,1180,0540,1450,1890TŘEBÍČ0,7070,0630,1210,01900,0890UHERSKÉ HRADIŠTĚ0,5580,0360,1330,02900,2410,002ÚSTÍ NAD LABEM0,3690,1580,0230,16000,2830,007ÚSTÍ NAD ORLICÍ0,5290,0840,1120,0420,0020,2300VSETÍN0,6040,0210,0960,02000,0620,199VYŠKOV0,5250,1310,0980,04900,1920,004ZLÍN0,7540,0190,1440,03600,0410,006ZNOJMO0,5400,0520,1330,01800,2540,002ŽĎÁR NAD SÁZAVOU0,6330,0270,1250,02200,1930
2. Koeficient poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném regionu
RegionVZPVoZPČPZPOZPZPŠZPMVRBPJihočeský kraj0,6060,1360,0550,0500,0000,1530,000Jihomoravský kraj0,5480,0750,1060,0430,0000,2070,021Plzeňský kraj + Karlovarský kraj0,5960,0910,1030,0670,0000,1430,000Královehradecký kraj + Pardubický kraj0,6130,0880,0670,0470,0330,1520,000Středočeský kraj + Praha0,5720,0550,0700,1540,0380,1100,001Kraj Vysočina0,7120,0430,1030,0290,0000,1120,000Liberecký kraj0,7230,0980,0270,0490,0170,0850,000Moravskoslezský kraj0,2860,0170,3140,0220,0000,0840,278Olomoucký kraj0,3650,0990,3680,0310,0000,1220,014Ústecký kraj0,6660,0730,0660,0590,0000,1290,006Zlínský kraj0,6110,0280,1200,0300,0000,1110,101
Příloha č. 10 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s relativními váhami těchto skupin
Seznam zkratek pro části B, G a I
Seznam center vysoce specializované péče a intermediární péče v perinatologiiPoužitá zkratkaCentrum vysoce specializované péče v oblasti transplantologieTransCentrum vysoce specializované hematoonkolologické péče pro dospěléHematoOnkoDospCentrum vysoce specializované cerebrovaskulární péčeCerebroCentrum vysoce specializované onkologické péče pro dospěléOnkoDospCentrum vysoce specializované pneumoonkochirurgické péčePneumoOnkoCentrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospěléKompKardioDospCentrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro děti, která provádějí transplantace srdce a související výkonyKompKardioDěti_TCentrum vysoce specializované spondylochirurgické péčeSpondyloChirCentrum vysoce specializované onkourologické péčeOnkoUroCentrum vysoce specializované péče v onkogynekologiiOnkoGynCentrum vysoce specializované intenzivní zdravotní péče v perinatologiiIntenzivníPerinatCentrum vysoce specializované traumatologické péče pro pacienty s popáleninamiTraumaPopCentrum vysoce specializované traumatologické péče pro dospěléTraumaDospCentrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé, která provádějí transplantace srdce a související výkonyKompKardioDosp _TCentrum vysoce specializované hematoonkologické péče pro dětiHematoOnkoDětiCentrum vysoce specializované péče pro farmakorezistentní epilepsie pro dospělé a dětiFarmEpilepsieCentrum vysoce specializované péče o pacienty s iktemIktusCentrum vysoce specializované péče o pacienty roztroušenou sklerózou a neuromyelitis optica pro dospělé a dětiRSCentrum intermediární péče v perinatologiiIntermediárníPerinatCentrum vysoce specializované traumatologické péče pro dětiTraumaDětiCentra vysoce specializované kardiovaskulární péče pro dospěléKardioDospCentrum vysoce specializované kardiovaskulární péče pro dětiKardioDěti
Část A
Heterogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny rovněž paušální úhradou
CZ-DRG báze - kódCZ-DRG skupina - kódČást A - CZ-DRG skupina - názevCZ-DRG - relativní váha00-M0100-M01-01Velký kardiochirurgický výkon a jiné vysoce ekonomicky náročné léčebné modality s UPV 97-240 hodin (5-10 dnů)16,065100-M0100-M01-02Velký chirurgický výkon vyjma kardiochirurgického s UPV 97-240 hodin (5-10 dnů)13,543400-M0100-M01-03Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým výkonem s UPV 97-240 hodin (5-10 dnů)10,360500-M0100-M01-04Ostatní terapie bez kritického výkonu s UPV 97-240 hodin (5-10 dnů)7,236700-M0200-M02-01Velký kardiochirurgický výkon a jiné vysoce ekonomicky náročné léčebné modality s UPV 241-504 hodin (11-21 dnů)22,650100-M0200-M02-02Velký chirurgický výkon vyjma kardiochirurgického s UPV 241-504 hodin (11-21 dnů)19,758100-M0200-M02-03Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým výkonem s UPV 241-504 hodin (11-21 dnů)16,010700-M0200-M02-04Ostatní terapie bez kritického výkonu s UPV 241-504 hodin (11-21 dnů)12,338500-M0300-M03-01Velký kardiochirurgický výkon a jiné vysoce ekonomicky náročné léčebné modality s UPV 505-1008 hodin (22-42 dnů)32,187000-M0300-M03-02Velký chirurgický výkon vyjma kardiochirurgického s UPV 505-1008 hodin (22-42 dnů)28,823100-M0300-M03-03Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým výkonem s UPV 505-1008 hodin (22-42 dnů)25,577300-M0300-M03-04Ostatní terapie bez kritického výkonu s UPV 505-1008 hodin (22-42 dnů)24,505400-M0400-M04-01Velký kardiochirurgický výkon a jiné vysoce ekonomicky náročné léčebné modality s UPV 1009-1800 hodin (43-75 dnů)57,133400-M0400-M04-02Velký chirurgický výkon vyjma kardiochirurgického s UPV 1009-1800 hodin (43-75 dnů)46,954300-M0400-M04-03Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým výkonem s UPV 1009-1800 hodin (43-75 dnů)45,450600-M0400-M04-04Ostatní terapie bez kritického výkonu s UPV 1009-1800 hodin (43-75 dnů)38,441900-M0500-M05-01Velký kardiochirurgický výkon a jiné vysoce ekonomicky náročné léčebné modality s UPV 1801 a více hodin (76 a více dnů)63,121300-M0500-M05-02Velký chirurgický výkon vyjma kardiochirurgického s UPV 1801 a více hodin (76 a více dnů)63,121300-M0500-M05-03Ostatní invazivní, miniinvazivní nebo neinvazivní terapie definovaná kritickým výkonem s UPV 1801 a více hodin (76 a více dnů)63,121300-M0500-M05-04Ostatní terapie bez kritického výkonu s UPV 1801 a více hodin (76 a více dnů)63,121301-C0101-C01-01Aplikace více než 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy5,993701-C0101-C01-02Aplikace 90 až 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy3,586801-C0101-C01-03Aplikace 45 až 90 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy1,660001-C0101-C01-04Aplikace 25 až 45 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy0,905201-C0101-C01-05Aplikace 15 až 25 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy0,829201-C0101-C01-06Aplikace méně než 15 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro onemocnění nervové soustavy0,777701-C0201-C02-01Trombolýza pomocí rt-PA v komplexním CVSP u pacientů s CC=1-42,516301-C0201-C02-02Trombolýza pomocí rt-PA v komplexním CVSP u pacientů s CC=01,668501-C0201-C02-03Trombolýza pomocí rt-PA mimo komplexní CVSP u pacientů s CC=1-41,919601-C0201-C02-04Trombolýza pomocí rt-PA mimo komplexní CVSP u pacientů s CC=01,434701-C0301-C03-01Cílená léčba pro novotvary nervové soustavy0,334601-C0301-C03-02Chemoterapie pro novotvary nervové soustavy1,033301-C0401-C04-01Cílená léčba pro autoimunitní onemocnění nervové soustavy0,227101-C0401-C04-02Chemoterapie pro autoimunitní onemocnění nervové soustavy0,293601-D0101-D01-01Dlouhodobý EEG video monitoring pro epilepsii v CVSP1,185901-D0101-D01-02Dlouhodobý EEG video monitoring mimo CVSP0,446201-D0101-D01-03Jiný dlouhodobý diagnostický monitoring0,162001-I1301-I13-00Chirurgické uvolnění mononeuropatie horní končetiny0,384001-K0101-K01-01Autoimunitní onemocnění centrální nervové soustavy u pacientů s CC=1-40,923401-K0101-K01-02Autoimunitní onemocnění centrální nervové soustavy u pacientů s CC=00,443901-K0201-K02-01Bakteriální neuroinfekce nebo herpetická meningoencefalitida u pacientů s CC=2-42,797201-K0201-K02-02Bakteriální neuroinfekce nebo herpetická meningoencefalitida u pacientů s CC=0-12,010501-K0201-K02-03Jiná infekční onemocnění nervové soustavy u pacientů s CC=2-42,111501-K0201-K02-04Jiná infekční onemocnění nervové soustavy u pacientů s CC=0-11,250401-K0301-K03-01Epilepsie v CVSP u pacientů s CC=3-42,457901-K0301-K03-02Epilepsie v CVSP u pacientů s CC=1-21,405901-K0301-K03-03Epilepsie v CVSP u dětí do 18 let nebo u pacientů ve věku 75 a více let s CC=00,950701-K0301-K03-04Epilepsie v CVSP u pacientů ve věku 18-74 let s CC=00,579301-K0301-K03-05Epilepsie mimo CVSP u pacientů s CC=3-41,696501-K0301-K03-06Epilepsie mimo CVSP u pacientů s CC=1-20,856601-K0301-K03-07Epilepsie mimo CVSP u dětí do 18 let nebo u pacientů ve věku 75 a více let s CC=00,600001-K0301-K03-08Epilepsie mimo CVSP u pacientů ve věku 18-74 let s CC=00,384301-K0401-K04-01Neurodegenerativní onemocnění u pacientů s CC=1-41,113101-K0401-K04-02Neurodegenerativní onemocnění u pacientů s CC=00,802101-K0501-K05-01Hydrocefalus u pacientů s CC=1-40,903801-K0501-K05-02Hydrocefalus u pacientů s CC=00,579401-K0601-K06-00Poruchy spánku0,153601-K0701-K07-01Poruchy mozkových nervů u dětí do 18 let věku1,315301-K0701-K07-02Poruchy mozkových nervů u pacientů ve věku 18 a více let nebo jiná bolest hlavy u pacientů s CC=1-40,638701-K0701-K07-03Jiné bolesti hlavy u pacientů s CC=00,488501-K0801-K08-01Neuropatie a onemocnění motoneuronu u pacientů s CC=1-41,239701-K0801-K08-02Neuropatie a onemocnění motoneuronu (mimo mononeuropatie horní končetiny) u pacientů s CC=00,611601-K0801-K08-03Mononeuropatie horní končetiny u pacientů s CC=00,391401-K0901-K09-01Onemocnění nervosvalového přenosu u pacientů s CC=1-41,391501-K0901-K09-02Onemocnění nervosvalového přenosu u pacientů s CC=00,642901-K1001-K10-01Mozkový infarkt v komplexním CVSP u pacientů s CC=3-42,654801-K1001-K10-02Mozkový infarkt v komplexním CVSP u pacientů s CC=1-21,620001-K1001-K10-03Mozkový infarkt v komplexním CVSP u pacientů s CC=01,044301-K1001-K10-04Mozkový infarkt v CVSP u pacientů s CC=3-41,869201-K1001-K10-05Mozkový infarkt v CVSP u pacientů s CC=1-21,245601-K1001-K10-06Mozkový infarkt v CVSP u pacientů s CC=00,809101-K1001-K10-07Mozkový infarkt mimo CVSP0,730001-K1101-K11-01Netraumatické intrakraniální krvácení v komplexním CVSP u pacientů s CC=3-43,258201-K1101-K11-02Netraumatické intrakraniální krvácení v komplexním CVSP u pacientů s CC=1-22,285001-K1101-K11-03Netraumatické intrakraniální krvácení v komplexním CVSP u pacientů s CC=01,645901-K1101-K11-04Netraumatické intrakraniální krvácení v CVSP u pacientů s CC=3-42,912801-K1101-K11-05Netraumatické intrakraniální krvácení v CVSP u pacientů s CC=1-21,825801-K1101-K11-06Netraumatické intrakraniální krvácení v CVSP u pacientů s CC=01,536701-K1101-K11-07Netraumatické intrakraniální krvácení mimo CVSP1,170601-K1201-K12-01Jiná cévní onemocnění mozku a míchy v komplexním CVSP0,737801-K1201-K12-02Jiná cévní onemocnění mozku a míchy v CVSP0,512901-K1201-K12-03Jiná cévní onemocnění mozku a míchy mimo CVSP0,398301-K1301-K13-01Novotvary mozku a mozkových plen v CVSP u pacientů s CC=2-41,115801-K1301-K13-02Novotvary mozku a mozkových plen v CVSP u pacientů s CC=0-10,739001-K1301-K13-03Novotvary mozku a mozkových plen mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,902201-K1301-K13-04Novotvary mozku a mozkových plen mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,627301-K1401-K14-00Novotvary periferních nervů1,336601-K1501-K15-00Vrozené vady nervové soustavy0,616701-K1601-K16-01Závažná kraniocerebrální poranění v CVSP u pacientů s CC=3-42,527301-K1601-K16-02Závažná kraniocerebrální poranění v CVSP u pacientů s CC=0-21,011301-K1601-K16-03Závažná kraniocerebrální poranění mimo CVSP u pacientů s CC=3-41,923801-K1601-K16-04Závažná kraniocerebrální poranění mimo CVSP u pacientů s CC=0-20,804101-K1601-K16-05Zlomeniny lebky0,626501-K1601-K16-06Otřes mozku0,272601-K1701-K17-00Poranění periferních nervů0,647401-K1801-K18-01Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo u pacientů s CC=43,019001-K1801-K18-02Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy u pacientů s CC=31,812501-K1801-K18-03Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy u pacientů s CC=1-20,942601-K1801-K18-04Jiná onemocnění a poruchy nervové soustavy u pacientů s CC=00,548801-M0401-M04-00Léčebná výměnná plazmaferéza pro onemocnění nervové soustavy4,004601-R0201-R02-01Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT6,118401-R0201-R02-02Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,205501-R0201-R02-03Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,348201-R0201-R02-04Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,969501-R0201-R02-05Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,234301-R0201-R02-06Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,837801-R0201-R02-07Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,689301-R0201-R02-08Zevní radioterapie pro novotvary nervové soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,353302-C0102-C01-00Chemoterapie pro zhoubný novotvar oka a očních adnex0,899102-I0902-I09-01Filtrační operace pro glaukom u dětí do 18 let1,745802-I0902-I09-02Implantace drenážního implantátu pro glaukom u pacientů ve věku 18 a více let0,986402-I0902-I09-03Filtrační operace pro glaukom u pacientů ve věku 18 a více let0,890902-I1202-I12-01Jiný chirurgický výkon na oku nebo očnici pro zánět nebo u dětí do 6 let1,463702-I1202-I12-02Jiný chirurgický výkon na oku pro jiné hlavní diagnózy u pacientů ve věku 6 a více let0,810302-I1302-I13-01Malý chirurgický výkon na očních adnexech se závažnou hlavní diagnózou nebo u dětí do 6 let0,640602-I1302-I13-02Malý chirurgický výkon na očních adnexech pro jiné hlavní diagnózy u pacientů ve věku 6 a více let0,426002-K0102-K01-01Zánětlivá onemocnění oka u pacientů s CC=2-41,259002-K0102-K01-02Zánětlivá onemocnění oka u pacientů s CC=0-10,911502-K0202-K02-01Závažná zánětlivá onemocnění očních adnex a očnice0,917002-K0202-K02-02Ostatní zánětlivá onemocnění očních adnex a očnice0,649502-K0302-K03-00Funkční poruchy rohovky0,589402-K0402-K04-00Funkční poruchy čočky0,378002-K0502-K05-01Funkční poruchy sklivce, sítnice a cévnatky u dětí do 18 let nebo sítnicové cévní uzávěry0,690202-K0502-K05-02Ostatní funkční poruchy sklivce, sítnice a cévnatky u pacientů ve věku 18 a více let0,417102-K0602-K06-01Glaukom u dětí do 18 let0,640502-K0602-K06-02Glaukom u pacientů ve věku 18 a více let0,334302-K0702-K07-01Paralytický strabismus0,781202-K0702-K07-02Ostatní funkční poruchy očních adnex0,557402-K0802-K08-00Novotvary oka, očních adnex a očnice0,563002-K0902-K09-00Oční traumata0,492602-K1002-K10-00Vrozené vady oka, očních adnex a očnice0,458902-K1102-K11-01Onemocnění zrakového nervu a zrakových drah0,876402-K1102-K11-02Jiné onemocnění oka, očních adnex nebo očnice0,568002-M0102-M01-01Laserová a koagulační léčba u dětí do 18 let0,718002-M0102-M01-02Laserová a koagulační léčba u pacientů ve věku 18 a více let0,631702-R0302-R03-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT6,118402-R0302-R03-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,139402-R0302-R03-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,399802-R0302-R03-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,799102-R0302-R03-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,358202-R0302-R03-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,900302-R0302-R03-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,632402-R0302-R03-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar oka v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,186203-C0103-C01-01Cílená léčba pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku0,438103-C0103-C01-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku0,458003-I1403-I14-01Chirurgický výkon ve vnitřním uchu nebo chirurgický výkon ve středním uchu pro novotvar, u dětí do 3 let věku, s CC=3-4 nebo s dalším provedeným výkonem pro komplikaci1,989503-I1403-I14-02Chirurgický výkon ve středním uchu pro onemocnění mimo novotvar u pacientů ve věku 3 a více let s CC=0-21,079403-I1903-I19-01Jiný výkon v ústní dutině, hltanu nebo na čelisti u pacientů s CC=3-42,543903-I1903-I19-02Jiný výkon v ústní dutině, hltanu nebo na čelisti pro zhoubný novotvar nebo pro zánět u pacientů s CC=0-20,713403-I1903-I19-03Jiný výkon v ústní dutině, hltanu nebo na čelisti pro onemocnění mimo zhoubný novotvar a zánět u pacientů s CC=0-20,534203-I2103-I21-00Odstranění hltanové mandle0,424503-I2203-I22-01Endoskopický výkon na hrtanu pro novotvar0,624903-I2203-I22-02Endoskopický výkon na hrtanu pro onemocnění mimo novotvar0,498103-I2303-I23-01Jiný endonazální výkon pro zhoubný novotvar nosu nebo nosních dutin nebo u pacientů s CC=3-41,017303-I2303-I23-02Jiný endonazální výkon pro onemocnění nosu a nosních dutin mimo zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-20,586103-I2403-I24-00Extrakce zubu nebo preprotetická úprava alveolu0,409003-I2503-I25-00Tracheostomie1,599803-K0103-K01-01Záněty ucha mimo nehnisavý zánět středního ucha0,607703-K0103-K01-02Nehnisavý zánět středního ucha0,373703-K0203-K02-01Záněty horních cest dýchacích a hrtanu s CC=3-41,210403-K0203-K02-02Záněty horních cest dýchacích a hrtanu u pacientů ve věku 65 a více let nebo s CC=1-20,585403-K0203-K02-03Záněty horních cest dýchacích a hrtanu u pacientů do 65 let věku s CC=00,340503-K0303-K03-01Záněty úst, ústní dutiny a čelisti u pacientů s CC=2-41,546403-K0303-K03-02Záněty úst, ústní dutiny a čelisti u pacientů s CC=0-10,519503-K0403-K04-01Funkční a strukturální poruchy ucha u pacientů ve věku 18 a více let0,466503-K0403-K04-02Funkční a strukturální poruchy ucha u dětí do 18 let věku0,496503-K0503-K05-00Funkční a strukturální poruchy nosu a nosních dutin0,350003-K0603-K06-01Akutní záněty krčních mandlí0,471303-K0603-K06-02Nemoci mandlí a adenoidní tkáně mimo akutní záněty0,326203-K0703-K07-00Funkční a strukturální poruchy hrtanu0,392703-K0803-K08-00Nezánětlivé nemoci úst, ústní dutiny a čelisti0,456403-K0903-K09-01Zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní a krku v CVSP0,582503-K0903-K09-02Zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní a krku mimo CVSP0,403403-K1003-K10-01Novotvary ucha, nosu, dutiny ústní a krku mimo zhoubné0,466603-K1003-K10-02Polypy nosu a hrdla0,354803-K1103-K11-00Vrozené vady ucha, nosu, dutiny ústní a krku0,445603-K1203-K12-01Traumata ucha, nosu, dutiny ústní a krku v CVSP0,371403-K1203-K12-02Traumata ucha, nosu, dutiny ústní a krku mimo CVSP0,338303-K1303-K13-01Jiné nemoci ucha, nosu, dutiny ústní a krku u pacientů s CC=1-40,590403-K1303-K13-02Jiné nemoci ucha, nosu, dutiny ústní a krku u pacientů s CC=00,246103-R0103-R01-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT6,509403-R0103-R01-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,177903-R0103-R01-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,697403-R0103-R01-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,732603-R0103-R01-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,436303-R0103-R01-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,858203-R0103-R01-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,656003-R0103-R01-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,080503-R0203-R02-01Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar ústní dutiny, hltanu nebo nosohltanu v rámci 2 a více ozařovacích dnů2,090403-R0203-R02-02Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar ústní dutiny, hltanu nebo nosohltanu v rámci 1 ozařovacího dne0,452604-C0104-C01-01Trombolýza pomocí rt-PA pro plicní embolii u pacientů s CC=1-41,953104-C0104-C01-02Trombolýza pomocí rt-PA pro plicní embolii u pacientů s CC=01,344704-C0204-C02-01Cílená léčba pro zhoubný novotvar dýchací soustavy0,260304-C0204-C02-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy0,360704-I0804-I08-01Opakovaná hrudní drenáž nebo hrudní drenáž u pacientů s CC=43,046304-I0804-I08-02Hrudní drenáž otevřeným přístupem nebo thorakoskopicky u pacientů s CC=0-32,031304-I0804-I08-03Klasická nebo perkutánní hrudní drenáž u pacientů s CC=1-31,677704-I0804-I08-04Klasická nebo perkutánní hrudní drenáž u pacientů s CC=00,908004-I0904-I09-01Diagnostický chirurgický výkon nebo odstranění mízních uzlin pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s CC=1-42,695104-I0904-I09-02Diagnostický chirurgický výkon nebo odstranění mízních uzlin pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s CC=00,890804-I1004-I10-01Chirurgický výkon pro ošetření tracheostomie bez jejího uzavření1,088204-I1004-I10-02Chirurgický výkon pro ošetření tracheostomie s jejím uzavřením0,670204-K0104-K01-01Tuberkulóza u dětí do 18 let věku nebo u pacientů s CC=1-41,335204-K0104-K01-02Tuberkulóza u pacientů ve věku 18 a více let s CC=00,586804-K0204-K02-01Časné úmrtí do 2 dnů pro zánět plic0,179804-K0204-K02-02Záněty plic u pacientů s CC=4 nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny)2,861704-K0204-K02-03Záněty plic u pacientů s CC=2-31,298004-K0204-K02-04Záněty plic u pacientů s CC=0-10,821004-K0304-K03-01Záněty průdušnice, průdušek a průdušinek u pacientů s CC=3-41,373404-K0304-K03-02Záněty průdušnice, průdušek a průdušinek u pacientů s CC=1-20,808104-K0304-K03-03Záněty průdušnice, průdušek a průdušinek u pacientů s CC=00,565104-K0404-K04-01Astma u pacientů s CC=2-41,028604-K0404-K04-02Astma u pacientů s CC=0-10,523904-K0504-K05-01Časné úmrtí do 2 dnů pro plicní embolii0,417604-K0504-K05-02Plicní embolie v CVSP u pacientů s akutním cor pulmonale, CC=3-4 nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny)1,446404-K0504-K05-03Plicní embolie v CVSP u pacientů bez akutního cor pulmonale s CC=0-20,740404-K0504-K05-04Plicní embolie mimo CVSP u pacientů s akutním cor pulmonale, CC=3-4 nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny)1,097804-K0504-K05-05Plicní embolie mimo CVSP u pacientů bez akutního cor pulmonale s CC=0-20,609604-K0604-K06-01Chronická obstrukční plicní nemoc u pacientů s CC=42,137904-K0604-K06-02Chronická obstrukční plicní nemoc u pacientů s CC=2-31,012804-K0604-K06-03Chronická obstrukční plicní nemoc u pacientů s CC=0-10,631904-K0704-K07-01Intersticiální plicní nemoc u pacientů s CC=42,105604-K0704-K07-02Intersticiální plicní nemoc u pacientů s CC=2-31,127604-K0704-K07-03Intersticiální plicní nemoc u pacientů s CC=0-10,621404-K0804-K08-01Časné úmrtí do 2 dnů pro respirační selhání0,519604-K0804-K08-02Respirační selhání u pacientů s CC=42,822004-K0804-K08-03Respirační selhání u pacientů s CC=2-31,847904-K0804-K08-04Respirační selhání u pacientů s CC=0-10,891904-K0904-K09-01Časné úmrtí do 2 dnů pro zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku0,128904-K0904-K09-02Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku v CVSP u pacientů s CC=2-41,155004-K0904-K09-03Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku v CVSP u pacientů s CC=0-10,656004-K0904-K09-04Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,972104-K0904-K09-05Zhoubný novotvar dýchací soustavy a hrudníku mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,516004-K1004-K10-01Novotvary dýchací soustavy mimo zhoubné u pacientů s CC=2-40,784704-K1004-K10-02Novotvary dýchací soustavy mimo zhoubné u pacientů s CC=0-10,419004-K1104-K11-01Cystická fibróza u pacientů ve věku 16 a více let1,744004-K1104-K11-02Cystická fibróza u dětí do 16 let věku1,595504-K1204-K12-00Vrozené vady dýchací soustavy mimo cystickou fibrózu0,482004-K1304-K13-01Trauma dýchací soustavy a hrudníku v CVSP0,699204-K1304-K13-02Trauma dýchací soustavy a hrudníku mimo CVSP0,456504-K1404-K14-01Pneumotorax a hemotorax u pacientů s CC=3-42,105304-K1404-K14-02Pneumotorax a hemotorax u pacientů s CC=1-21,114204-K1404-K14-03Pneumotorax a hemotorax u pacientů s CC=00,766504-K1504-K15-01Jiné nemoci dýchací soustavy u pacientů s CC=42,596704-K1504-K15-02Plicní edém nebo jiné nemoci dýchací soustavy u pacientů s CC=2-31,183004-K1504-K15-03Jiné nemoci dýchací soustavy u pacientů s CC=0-10,497904-M0104-M01-01Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 1801 a více hodin (76 a více dní)63,121304-M0104-M01-02Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 1009-1800 hodin (43-75 dní)38,441904-M0104-M01-03Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 505-1008 hodin (22-42 dní)18,192304-M0104-M01-04Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 241-504 hodin (11-21 dní)10,951604-M0104-M01-05Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 97-240 hodin (5-10 dní)6,452204-M0104-M01-06Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 25-96 hodin (2-4 dny) u pacientů s CC=3-43,673904-M0104-M01-07Umělá plicní ventilace pro respirační selhání nebo chronickou obstrukční plicní nemoc 25-96 hodin (2-4 dny) u pacientů s CC=0-23,271704-M0204-M02-01Endoskopické zavedení endobronchiální chlopně pro chronickou obstrukční plicní nemoc5,363904-M0204-M02-02Endoskopická dilatace stenóz pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s CC=1-42,141604-M0204-M02-03Endoskopický výkon mimo dilatace pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s CC=1-41,471404-M0204-M02-04Endoskopický výkon pro onemocnění dýchací soustavy u pacientů s CC=00,847004-R0204-R02-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT6,073204-R0204-R02-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,143804-R0204-R02-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,301504-R0204-R02-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,321404-R0204-R02-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,279104-R0204-R02-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,545504-R0204-R02-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,473904-R0204-R02-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,072404-R0304-R03-01Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů1,878204-R0304-R03-02Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar dýchací soustavy v rámci 1 ozařovacího dne0,483205-D0105-D01-01Elektrofyziologické vyšetření nebo implantace arytmického záznamníku se srdeční katetrizací2,375405-D0105-D01-02Implantace arytmického záznamníku1,655105-D0105-D01-03Elektrofyziologické vyšetření1,005705-D0105-D01-04Jiná invazivní diagnostika pro srdeční zástavu nebo šok nebo u pacientů s CC=3-42,610205-D0105-D01-05Jiná invazivní diagnostika pro závažné onemocnění oběhové soustavy mimo zástavu nebo šok u pacientů s CC=21,416705-D0105-D01-06Jiná invazivní diagnostika pro závažné onemocnění oběhové soustavy mimo zástavu nebo šok u pacientů s CC=0-10,757105-D0105-D01-07Jiná invazivní diagnostika pro jinou nemoc oběhové soustavy u pacientů s CC=20,593005-D0105-D01-08Jiná invazivní diagnostika pro jinou nemoc oběhové soustavy u pacientů s CC=0-10,431605-I2005-I20-01Opakovaný chirurgický výkon pro nemoc periferních cév v CVSP u pacientů s CC=1-45,165605-I2005-I20-02Opakovaný chirurgický výkon pro nemoc periferních cév v CVSP u pacientů s CC=03,775205-I2005-I20-03Opakovaný chirurgický výkon pro nemoc periferních cév mimo CVSP3,643805-I2305-I23-01Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév pacientů s CC=3-4 v CVSP4,089805-I2305-I23-02Amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév v CVSP u pacientů s CC=0-22,408805-I2305-I23-03Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév pacientů s CC=3-4 mimo CVSP2,644805-I2305-I23-04Amputace části končetiny mimo prsty pro nemoc periferních cév mimo CVSP u pacientů s CC=0-21,686105-I2705-I27-01Jiný chirurgický výkon pro nemoc oběhové soustavy v CVSP u pacientů se závažnou hlavní diagnózou nebo s CC=2-41,843705-I2705-I27-02Jiný chirurgický výkon pro nemoc oběhové soustavy v CVSP u pacientů s CC=0-11,073105-I2705-I27-03Jiný chirurgický výkon pro nemoc oběhové soustavy mimo CVSP1,178605-I2805-I28-01Amputace prstů nebo záprstí pro nemoc periferních cév v CVSP0,981805-I2805-I28-02Amputace prstů nebo záprstí pro nemoc periferních cév mimo CVSP0,963805-K0105-K01-01Nemoci myokardu u pacientů s CC=3-41,830305-K0105-K01-02Nemoci myokardu u pacientů s CC=1-20,917205-K0105-K01-03Nemoci myokardu u pacientů s CC=00,735405-K0205-K02-01Nemoci perikardu v CVSP u pacientů s CC=1-41,747005-K0205-K02-02Nemoci perikardu v CVSP u pacientů s CC=00,774105-K0205-K02-03Nemoci perikardu mimo CVSP0,614105-K0305-K03-01Akutní koronární syndrom v CVSP u pacientů s CC=3-41,786605-K0305-K03-02Akutní koronární syndrom v CVSP u pacientů s CC=1-20,890005-K0305-K03-03Akutní koronární syndrom v CVSP u pacientů s CC=00,481905-K0305-K03-04Akutní koronární syndrom mimo CVSP u pacientů s CC=3-41,331505-K0305-K03-05Akutní koronární syndrom mimo CVSP u pacientů s CC=1-20,644005-K0305-K03-06Akutní koronární syndrom mimo CVSP u pacientů s CC=00,318005-K0405-K04-01Chronická ischemická choroba srdeční v CVSP u pacientů s CC=2-40,938305-K0405-K04-02Chronická ischemická choroba srdeční v CVSP u pacientů s CC=0-10,394705-K0405-K04-03Chronická ischemická choroba srdeční mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,654905-K0405-K04-04Chronická ischemická choroba srdeční mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,298905-K0505-K05-01Poruchy srdečního rytmu v CVSP u pacientů s CC=3-41,939105-K0505-K05-02Poruchy srdečního rytmu v CVSP u pacientů s CC=1-20,923505-K0505-K05-03Poruchy srdečního rytmu mimo CVSP u pacientů s CC=3-41,442805-K0505-K05-04Poruchy srdečního rytmu mimo CVSP u pacientů s CC=1-20,610305-K0505-K05-05Poruchy srdečního rytmu u pacientů s CC=00,357905-K0605-K06-01Srdeční zástava a šok v CVSP u pacientů s CC=4 nebo umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny)3,105905-K0605-K06-02Srdeční zástava a šok mimo CVSP u pacientů s CC=4 nebo umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny)1,927205-K0605-K06-03Časné úmrtí do 2 dnů pro srdeční zástavu nebo šok0,411805-K0605-K06-04Srdeční zástava a šok v CVSP u pacientů s CC=0-31,287505-K0605-K06-05Srdeční zástava a šok mimo CVSP u pacientů s CC=0-31,185405-K0705-K07-01Srdeční selhání s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny)3,592605-K0705-K07-02Časné úmrtí do 2 dnů pro srdeční selhání0,243505-K0705-K07-03Srdeční selhání v CVSP u pacientů s CC=3-41,804805-K0705-K07-04Srdeční selhání v CVSP u pacientů s CC=1-21,076005-K0705-K07-05Srdeční selhání v CVSP u pacientů s CC=00,751405-K0705-K07-06Srdeční selhání mimo CVSP u pacientů s CC=3-41,258505-K0705-K07-07Srdeční selhání mimo CVSP u pacientů s CC=1-20,729605-K0705-K07-08Srdeční selhání mimo CVSP u pacientů s CC=00,523505-K0805-K08-01Zánět endokardu v CVSP u pacientů s CC=3-44,770305-K0805-K08-02Zánět endokardu v CVSP u pacientů s CC=0-22,414105-K0805-K08-03Zánět endokardu mimo CVSP2,375305-K0905-K09-01Funkční a strukturální poruchy chlopní u pacientů s CC=3-41,256505-K0905-K09-02Funkční a strukturální poruchy chlopní u pacientů s CC=1-20,598805-K0905-K09-03Funkční a strukturální poruchy chlopní u pacientů s CC=00,402405-K1005-K10-00Funkční a strukturální poruchy aorty0,526105-K1105-K11-01Funkční a strukturální poruchy plicní cirkulace u pacientů s CC=1-40,953605-K1105-K11-02Funkční a strukturální poruchy plicní cirkulace u pacientů s CC=00,651105-K1205-K12-01Funkční a strukturální poruchy tepen mimo aortu u pacientů s CC=3-41,244205-K1205-K12-02Funkční a strukturální poruchy tepen mimo aortu u pacientů s CC=0-20,502905-K1305-K13-01Trombóza hlubokých žil nebo žilní městky s vředem nebo jiné nemoci žil u pacientů s CC=3-4 v CVSP1,213105-K1305-K13-02Jiné nemoci žil v CVSP u pacientů s CC=0-20,580805-K1305-K13-03Trombóza hlubokých žil nebo žilní městky s vředem nebo jiné nemoci žil u pacientů s CC=3-4 mimo CVSP0,867105-K1305-K13-04Jiné nemoci žil mimo CVSP u pacientů s CC=0-20,391105-K1405-K14-01Hypertenze se selháním srdce nebo ledvin v CVSP1,152005-K1405-K14-02Hypertenze v CVSP u pacientů s CC=1-40,921105-K1405-K14-03Hypertenze v CVSP u pacientů s CC=00,399705-K1405-K14-04Hypertenze se selháním srdce nebo ledvin mimo CVSP0,710205-K1405-K14-05Hypertenze mimo CVSP u pacientů s CC=1-40,465805-K1405-K14-06Hypertenze mimo CVSP u pacientů s CC=00,276805-K1505-K15-01Hypotenze a kolaps v CVSP u pacientů s CC=1-40,852905-K1505-K15-02Hypotenze a kolaps v CVSP u pacientů s CC=00,455705-K1505-K15-03Hypotenze a kolaps mimo CVSP u pacientů s CC=1-40,455205-K1505-K15-04Hypotenze a kolaps mimo CVSP u pacientů s CC=00,302405-K1605-K16-00Vrozené vady oběhové soustavy0,767405-K1705-K17-00Traumata oběhové soustavy0,801605-K1805-K18-01Infekční a zánětlivé komplikace umělých náhrad1,674505-K1805-K18-02Jiné komplikace umělých náhrad0,590805-K1905-K19-01Jiné nemoci a poruchy oběhové soustavy v CVSP0,377805-K1905-K19-02Jiné nemoci a poruchy oběhové soustavy mimo CVSP0,227505-M0905-M09-00Dočasná srdeční stimulace nebo úprava endokardiální elektrody1,227805-M1005-M10-00Elektrická kardioverse0,203706-C0106-C01-00Cílená léčba pro Crohnovu nemoc nebo ulcerózní kolitidu0,157306-C0206-C02-01Cílená léčba pro zhoubný novotvar trávicí soustavy0,319106-C0206-C02-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar jícnu nebo žaludku0,374006-C0206-C02-03Chemoterapie pro zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu0,326506-D0106-D01-00Endoskopický diagnostický výkon a staging pro Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu1,152006-I1206-I12-01Chirurgický výkon na žaludku nebo střevu mimo resekce s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=44,929106-I1206-I12-02Chirurgický výkon na žaludku nebo střevu mimo resekce pro závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-32,398306-I1206-I12-03Chirurgický výkon na žaludku nebo střevu mimo resekce pro méně závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-31,954106-I1306-I13-01Stomický výkon pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=3-43,779006-I1306-I13-02Stomický výkon pro závažné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0-22,112906-I1306-I13-03Stomický výkon pro méně závažné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0-21,521706-I1406-I14-01Drenážní výkon pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=3-43,262306-I1406-I14-02Drenážní výkon pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0-21,455206-I2006-I20-01Jiný chirurgický výkon pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=2-42,705106-I2006-I20-02Jiný chirurgický výkon pro onemocnění trávicí soustavy mimo akutní bolest břicha a jiné symptomy u pacientů s CC=0-11,385806-I2006-I20-03Jiný chirurgický výkon pro akutní bolest břicha nebo jiné symptomy týkající se trávicí soustavy u pacientů s CC=0-10,469406-K0106-K01-01Klostridiová střevní infekce u pacientů s CC=42,658106-K0106-K01-02Klostridiová střevní infekce u pacientů s CC=2-31,418706-K0106-K01-03Klostridiová střevní infekce u pacientů s CC=0-10,916606-K0206-K02-01Střevní infekce mimo klostridiové u pacientů s CC=42,066206-K0206-K02-02Střevní infekce mimo klostridiové u pacientů s CC=2-30,866606-K0206-K02-03Parazitární a bakteriální střevní infekce mimo klostridiové u pacientů s CC=0-10,508106-K0206-K02-04Virové střevní infekce u pacientů s CC=0-10,378106-K0306-K03-01Refluxní onemocnění a zánět jícnu u pacientů s CC=42,153606-K0306-K03-02Refluxní onemocnění a zánět jícnu u pacientů s CC=2-30,988106-K0306-K03-03Refluxní onemocnění a zánět jícnu u pacientů s CC=0-10,434206-K0406-K04-01Peptický vřed a zánět žaludku u pacientů s CC=42,575906-K0406-K04-02Peptický vřed a zánět žaludku s perforací nebo krvácením nebo u pacientů s CC=2-30,946006-K0406-K04-03Peptický vřed bez perforace a krvácení a jiný zánět žaludku u pacientů s CC=0-10,384906-K0506-K05-01Nemoci apendixu se zánětem peritonea0,798606-K0506-K05-02Nemoci apendixu bez zánětu peritonea0,400406-K0606-K06-01Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida u pacientů s CC=1-41,156706-K0606-K06-02Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida u pacientů s CC=00,652706-K0706-K07-01Divertikulární nemoc střeva s perforací a abscesem nebo u pacientů s CC=2-40,797906-K0706-K07-02Divertikulární nemoc střeva bez perforace a abscesu u pacientů s CC=0-10,438506-K0806-K08-01Varixy jícnu s krvácením nebo jiné funkční a strukturální poruchy jícnu a žaludku u pacientů s CC=3-41,126206-K0806-K08-02Funkční a strukturální poruchy jícnu a žaludku mimo krvácející varixy s CC=0-20,448006-K0906-K09-01Kýly u pacientů s CC=2-41,459906-K0906-K09-02Kýly u pacientů s CC=0-10,320906-K1006-K10-01Vaskulární onemocnění střeva nebo obstrukce trávicí soustavy u pacientů s CC=3-41,841206-K1006-K10-02Vaskulární onemocnění střeva u pacientů s CC=0-2 nebo obstrukce trávicí soustavy u pacientů s CC=1-20,717006-K1006-K10-03Obstrukce trávicí soustavy u pacientů s CC=00,435206-K1106-K11-00Nemoci anorekta0,346406-K1206-K12-01Pooperační střevní malabsorpce2,103006-K1206-K12-02Střevní malabsorpce mimo pooperační0,411306-K1306-K13-01Zhoubný novotvar jícnu a žaludku v CVSP u pacientů s CC=2-41,184306-K1306-K13-02Zhoubný novotvar jícnu a žaludku v CVSP u pacientů s CC=0-10,667406-K1306-K13-03Zhoubný novotvar jícnu a žaludku mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,963606-K1306-K13-04Zhoubný novotvar jícnu a žaludku mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,493106-K1406-K14-01Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu v CVSP u pacientů s CC=2-41,266806-K1406-K14-02Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu v CVSP u pacientů s CC=0-10,613806-K1406-K14-03Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,852306-K1406-K14-04Zhoubný novotvar střeva, konečníku, řiti a řitního kanálu mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,447606-K1506-K15-01Novotvary trávicích orgánů mimo zhoubné u pacientů s CC=1-40,604506-K1506-K15-02Novotvary trávicích orgánů mimo zhoubné u pacientů s CC=00,266006-K1606-K16-00Vrozené vady trávicí soustavy0,591506-K1706-K17-01Traumata trávicí soustavy mimo cizí těleso0,661506-K1706-K17-02Cizí těleso v trávicí soustavě0,301506-K1806-K18-00Umělá vyústění trávicí soustavy0,357306-K1906-K19-01Zánět pobřišnice nebo střeva u pacientů s CC=3-41,992706-K1906-K19-02Zánět pobřišnice nebo střeva u pacientů s CC=1-21,206106-K1906-K19-03Zánět pobřišnice nebo střeva u pacientů s CC=00,841506-K2006-K20-01Krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=3-41,723406-K2006-K20-02Krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=1-20,823906-K2006-K20-03Krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=00,412006-K2106-K21-01Jiný neinfekční střevní zánět u pacientů s CC=3-41,662106-K2106-K21-02Jiný neinfekční střevní zánět u pacientů s CC=1-20,880506-K2106-K21-03Jiný neinfekční střevní zánět u pacientů s CC=00,384706-K2206-K22-01Jiné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=3-41,280106-K2206-K22-02Jiné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=1-20,513606-K2206-K22-03Jiné onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=00,318206-M0106-M01-01Endoskopický výkon pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=3-42,152106-M0106-M01-02Endoskopický výkon pro odstranění léze trávicí soustavy u pacientů s CC=0-21,220706-M0106-M01-03Endoskopická dilatace trávicí trubice, zavedení stentu nebo stavění krvácení z trávicí soustavy u pacientů s CC=0-20,823506-M0106-M01-04Endoskopické zavedení gastrostomie pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů s CC=0-20,632706-M0106-M01-05Endoskopický výkon pro jícnové varixy, odstranění polypu nebo cizího tělesa z trávicí soustavy u pacientů s CC=0-20,448106-R0106-R01-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT5,774906-R0106-R01-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,015406-R0106-R01-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,144606-R0106-R01-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,815706-R0106-R01-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,324406-R0106-R01-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,830206-R0106-R01-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,552306-R0106-R01-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,183106-R0206-R02-01Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů1,795206-R0206-R02-02Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar trávicí soustavy v rámci 1 ozařovacího dne0,437507-C0107-C01-01Cílená léčba pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní0,362707-C0107-C01-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní0,348307-I0907-I09-00Výkon na nervech pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní1,232207-I1107-I11-01Jiný chirurgický výkon v dutině břišní pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=2-43,291707-I1107-I11-02Jiný chirurgický výkon v dutině břišní pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=0-11,262307-K0107-K01-01Zánět a selhání jater u pacientů s CC=3-41,931507-K0107-K01-02Zánět a selhání jater u pacientů s CC=0-21,017007-K0207-K02-01Akutní zánět slinivky břišní u pacientů s CC=3-42,580707-K0207-K02-02Akutní zánět slinivky břišní u dětí do 18 let věku nebo u pacientů s CC=21,449907-K0207-K02-03Akutní zánět slinivky břišní u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-10,781407-K0307-K03-01Chronický zánět a cysta slinivky břišní u pacientů s CC=3-42,327807-K0307-K03-02Chronický zánět a cysta slinivky břišní u pacientů s CC=0-20,486207-K0407-K04-01Cirhóza a alkoholová hepatitida u pacientů s CC=42,486807-K0407-K04-02Cirhóza a alkoholová hepatitida u pacientů s CC=31,521607-K0407-K04-03Cirhóza a alkoholová hepatitida u pacientů s CC=1-2 nebo hepatorenální syndrom0,986507-K0407-K04-04Cirhóza a alkoholová hepatitida u pacientů s CC=00,610507-K0507-K05-01Obstrukce nebo zánět žlučníku a žlučových cest u pacientů s CC=3-41,473607-K0507-K05-02Zánět žlučníku a žlučových cest u pacientů s CC=0-20,644107-K0507-K05-03Obstrukce žlučníku a žlučových cest u pacientů s CC=0-20,356607-K0607-K06-01Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest v CVSP u pacientů s CC=2-41,094707-K0607-K06-02Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest v CVSP u pacientů s CC=0-10,475207-K0607-K06-03Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,692807-K0607-K06-04Zhoubný novotvar jater, žlučníku a žlučových cest mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,397707-K0707-K07-01Zhoubný novotvar slinivky břišní v CVSP u pacientů s CC=2-41,007907-K0707-K07-02Zhoubný novotvar slinivky břišní v CVSP u pacientů s CC=0-10,530707-K0707-K07-03Zhoubný novotvar slinivky břišní mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,642207-K0707-K07-04Zhoubný novotvar slinivky břišní mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,404907-K0807-K08-01Novotvary hepatobiliární soustavy a slinivky břišní mimo zhoubné u pacientů s CC=2-40,979607-K0807-K08-02Novotvary hepatobiliární soustavy a slinivky břišní mimo zhoubné u pacientů s CC=0-10,353107-K0907-K09-00Vrozené vady hepatobiliární soustavy a slinivky břišní0,897207-K1007-K10-00Traumata hepatobiliární soustavy a slinivky břišní1,253907-K1107-K11-01Jiné nemoci hepatobiliární soustavy a slinivky břišní u pacientů s CC=3-41,314907-K1107-K11-02Jiné nemoci hepatobiliární soustavy a slinivky břišní u dětí do 18 let věku s CC=0-20,645707-K1107-K11-03Jiné nemoci hepatobiliární soustavy a slinivky břišní u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-20,460207-R0207-R02-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT5,758707-R0207-R02-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,246207-R0207-R02-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,365007-R0207-R02-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,807807-R0207-R02-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,358207-R0207-R02-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,901107-R0207-R02-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,617407-R0207-R02-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,028807-R0307-R03-01Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů1,873707-R0307-R03-02Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy v rámci 1 ozařovacího dne0,452608-C0108-C01-01Aplikace více než 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání6,301508-C0108-C01-02Aplikace 90 až 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání3,465608-C0108-C01-03Aplikace 45 až 90 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání1,981008-C0108-C01-04Aplikace 25 až 45 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání1,642008-C0108-C01-05Aplikace 15 až 25 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání1,239308-C0108-C01-06Aplikace méně než 15 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro systémové onemocnění pojivových tkání0,826408-C0308-C03-01Cílená léčba pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání1,324208-C0308-C03-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání1,018508-C0408-C04-01Cílená léčba pro autoimunitní onemocnění pojivových tkání0,330908-C0408-C04-02Chemoterapie pro autoimunitní onemocnění pojivových tkání0,287008-I1208-I12-01Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=3-44,507108-I1208-I12-02Amputace části končetiny pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0-22,145108-I1708-I17-01Operace poranění kostí předloktí a zápěstí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-4 nebo u pacientů ve věku 75 a více let1,646208-I1708-I17-02Operace poranění kostí předloktí a zápěstí v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=00,896808-I1708-I17-03Operace poranění kostí předloktí a zápěstí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-4 nebo u pacientů ve věku 75 a více let1,024808-I1708-I17-04Operace poranění kostí předloktí a zápěstí mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=00,794008-I2408-I24-01Operace pletence ramenního, kostí předloktí a zápěstí mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=1-41,105108-I2408-I24-02Operace pletence ramenního, kostí předloktí a zápěstí mimo poranění u pacientů s CC=00,736008-I2508-I25-01Operace kostí nártu, dlaně a prstů mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=1-40,957208-I2508-I25-02Operace kostí nártu, dlaně a prstů mimo poranění u pacientů s CC=00,552808-I2608-I26-01Operace vazivového aparátu kolene mimo poranění1,227908-I2608-I26-02Rekonstrukce nebo sutura ostatních vazů, šlach a svalů mimo poranění0,837808-I2608-I26-03Chirurgické uvolnění svalů a šlach mimo poranění0,477008-I2908-I29-01Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=1-41,940508-I2908-I29-02Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=01,563008-I3008-I30-01Drenážní výkon a chirurgické odstranění nekrotické tkáně pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=2-42,338708-I3008-I30-02Drenážní výkon a chirurgické odstranění nekrotické tkáně u pacientů s CC=0-11,321408-I3108-I31-01Resekce zhoubného novotvaru kostí končetin1,056908-I3108-I31-02Resekce zhoubného novotvaru měkkých tkání1,054208-I3108-I31-03Ostatní excize a exstirpace kostí končetin0,647608-I3108-I31-04Ostatní excize a menší výkony na měkkých tkáních a kůži0,491708-I3208-I32-00Odstranění osteosyntetického materiálu0,409308-K0108-K01-01Systémová onemocnění pojivových tkání u pacientů s CC=2-41,534908-K0108-K01-02Systémová onemocnění pojivových tkání u pacientů s CC=10,916608-K0108-K01-03Systémová onemocnění pojivových tkání u pacientů s CC=00,595708-K0208-K02-01Neinfekční zánětlivá onemocnění kloubů a páteře u pacientů s CC=2-41,295408-K0208-K02-02Neinfekční zánětlivá onemocnění kloubů a páteře u pacientů s CC=10,824808-K0208-K02-03Neinfekční zánětlivá onemocnění kloubů a páteře u pacientů s CC=00,640808-K0308-K03-01Infekční onemocnění obratlů a meziobratlových plotének u pacientů s CC=1-43,068908-K0308-K03-02Infekční onemocnění obratlů a meziobratlových plotének u pacientů s CC=0 nebo ostatní infekce kloubů a kostí u pacientů s CC=1-4 nebo akutní osteomyelitida1,495308-K0308-K03-03Ostatní infekční onemocnění kloubů a kostí u pacientů s CC=00,790308-K0408-K04-01Jiná onemocnění kostí, kloubů a měkkých tkání u pacientů s CC=1-40,909808-K0408-K04-02Jiná onemocnění kostí, kloubů a měkkých tkání u pacientů do 18 let s CC=00,543708-K0408-K04-03Jiná onemocnění kostí, kloubů a měkkých tkání u pacientů ve věku 18 a více let s CC=00,424008-K0508-K05-00Patologické zlomeniny0,826308-K0608-K06-01Deformity a vrozené vady pohybového aparátu kromě páteře, ruky a chodidla0,416808-K0608-K06-02Deformity a vrozené vady ruky a chodidla0,190808-K0708-K07-00Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí0,984708-K0808-K08-00Jiná onemocnění páteře a bolest zad0,529508-K0908-K09-01Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v CVSP u pacientů s CC=2-41,269908-K0908-K09-02Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v CVSP u pacientů s CC=0-10,799708-K0908-K09-03Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,898908-K0908-K09-04Zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,668108-K1008-K10-00Nezhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání0,741008-K1108-K11-01Poranění míchy a zlomeniny obratlů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-41,062408-K1108-K11-02Poranění míchy a zlomeniny obratlů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=00,574208-K1108-K11-03Ostatní poranění páteře v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,372208-K1108-K11-04Poranění míchy a zlomeniny obratlů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-40,698608-K1108-K11-05Poranění míchy a zlomeniny obratlů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=00,425408-K1108-K11-06Ostatní poranění páteře mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,234608-K1208-K12-01Poranění pánve a stehna v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-41,304308-K1208-K12-02Poranění pánve a stehna v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=00,756908-K1208-K12-03Poranění pánve a stehna mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-40,869608-K1208-K12-04Poranění pánve a stehna mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=00,442208-K1308-K13-01Poranění končetin mimo pánev a stehno v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-41,115408-K1308-K13-02Poranění končetin mimo pánev a stehno v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=00,434408-K1308-K13-03Poranění končetin mimo pánev a stehno mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=1-40,555608-K1308-K13-04Poranění končetin mimo pánev a stehno mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let a s CC=00,273108-K1408-K14-01Poranění páteře, pánve a stehna v CVSP u dětí do 16 let0,665708-K1408-K14-02Poranění dolní končetiny mimo pánev a stehno v CVSP u dětí do 16 let0,382308-K1408-K14-03Poranění horní končetiny v CVSP u dětí do 16 let0,261108-K1408-K14-04Poranění páteře a dolní končetiny mimo CVSP u dětí do 16 let0,497208-K1408-K14-05Poranění horní končetiny mimo CVSP u dětí do 16 let0,337708-K1508-K15-00Následná ortopedická péče nebo neurčené poruchy muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání0,370508-M0108-M01-00Léčebná výměnná plazmaferéza pro systémové onemocnění pojivových tkání5,324608-M0308-M03-01Revizní nebo zvláště složitá rekonstrukční artroskopie0,934208-M0308-M03-02Artroskopická stabilizace ramene nebo rekonstrukce rotátorové manžety0,913608-M0308-M03-03Artroskopická dekomprese ramene0,566408-M0308-M03-04Rekonstrukční artroskopie kloubů mimo rameno0,877608-M0308-M03-05Složitá artroskopie0,469108-M0308-M03-06Jednoduchá artroskopie0,391608-R0208-R02-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT6,078008-R0208-R02-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,185008-R0208-R02-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,418008-R0208-R02-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,746308-R0208-R02-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,516408-R0208-R02-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-12,017208-R0208-R02-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,706608-R0208-R02-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,334809-C0209-C02-00Cílená léčba pro papuloskvamózní onemocnění0,136309-C0309-C03-01Cílená léčba pro zhoubný novotvar prsu0,244209-C0309-C03-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar prsu0,322609-C0409-C04-01Cílená léčba pro zhoubný novotvar kůže0,304109-C0409-C04-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar kůže0,417109-I0209-I02-01Amputace celé končetiny nebo amputace části končetiny mimo prsty pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=3-44,507109-I0209-I02-02Amputace části končetiny pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=0-22,290609-I0509-I05-01Opakovaný chirurgický výkon pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu s CC=3-43,590609-I0509-I05-02Opakovaný chirurgický výkon pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu s CC=0-21,780609-I1109-I11-01Amputace prstů nebo záprstí pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=2-41,572209-I1109-I11-02Amputace prstů nebo záprstí pro nemoci a poruchy kůže a podkožní tkáně u pacientů s CC=0-10,949609-I1209-I12-01Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů se závažnou hlavní diagnózou nebo s CC=1-41,165409-I1209-I12-02Krytí defektu kožním štěpem pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=00,667209-I1309-I13-01Jiný chirurgický výkon pro zánětlivé onemocnění kůže u pacientů s CC=3-4 nebo pro nezánětlivé onemocnění kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=42,817509-I1309-I13-02Jiný chirurgický výkon pro zánětlivé onemocnění kůže u pacientů s CC=1-2 nebo pro nezánětlivé onemocnění kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=31,253709-I1309-I13-03Jiný chirurgický výkon pro zánětlivé onemocnění kůže u pacientů s CC=0 nebo pro nezánětlivé onemocnění kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=1-20,795109-I1309-I13-04Jiný chirurgický výkon pro vybrané nezánětlivé onemocnění kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=00,541409-I1309-I13-05Jiný chirurgický výkon pro novotvary kůže, podkožní tkáně a prsu mimo melanom u pacientů s CC=00,425709-K0109-K01-01Onemocnění kůže způsobená mikroorganismy a parazity u pacientů s CC=42,781209-K0109-K01-02Onemocnění kůže způsobená mikroorganismy a parazity u pacientů s CC=1-31,034909-K0109-K01-03Růže u pacientů s CC=00,859209-K0109-K01-04Jiná onemocnění kůže způsobená mikroorganismy a parazity u pacientů s CC=00,605709-K0209-K02-00Bulózní dermatózy a papuloskvamózní onemocnění0,996209-K0309-K03-01Vředová onemocnění kůže u pacientů s CC=1-41,172409-K0309-K03-02Vředová onemocnění kůže u pacientů s CC=00,965809-K0409-K04-01Jiná zánětlivá onemocnění kůže u pacientů s CC=1-40,816309-K0409-K04-02Jiná zánětlivá onemocnění kůže u pacientů s CC=00,648709-K0509-K05-00Erytematózní onemocnění0,814809-K0609-K06-00Lymfedém0,788709-K0709-K07-01Zhoubný novotvar kůže u pacientů s CC=2-41,317309-K0709-K07-02Zhoubný novotvar kůže u pacientů s CC=0-10,491209-K0809-K08-01Zhoubný novotvar prsu v CVSP u pacientů s CC=2-41,194209-K0809-K08-02Zhoubný novotvar prsu v CVSP u pacientů s CC=0-10,492809-K0809-K08-03Zhoubný novotvar prsu mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,676809-K0809-K08-04Zhoubný novotvar prsu mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,357909-K0909-K09-00Novotvary kůže mimo zhoubné0,495709-K1009-K10-00Novotvary prsu mimo zhoubné0,399709-K1109-K11-00Vrozené vady kůže, podkožní tkáně a prsu0,823609-K1209-K12-00Poranění kožního krytu hlavy a krku0,261109-K1309-K13-01Otevřené poranění kožního krytu trupu nebo končetin nebo povrchové poranění kožního krytu trupu nebo končetin u pacientů s CC=1-40,547609-K1309-K13-02Povrchové poranění kožního krytu trupu nebo končetin u pacientů s CC=00,314109-K1409-K14-01Jiná onemocnění kůže a podkožního vaziva u pacientů s CC=1-40,967509-K1409-K14-02Jiná onemocnění kůže a podkožního vaziva u pacientů s CC=00,502309-K1509-K15-00Jiné nemoci a poruchy prsní tkáně0,479109-K1609-K16-00Následky poranění a následná péče0,618709-R0109-R01-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT nebo DIBH5,333209-R0109-R01-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT nebo DIBH4,192909-R0109-R01-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT nebo DIBH3,339109-R0109-R01-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT nebo DIBH2,496209-R0109-R01-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,312609-R0109-R01-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,496109-R0109-R01-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,422709-R0109-R01-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar kůže a prsu v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,118409-R0209-R02-01Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar prsu v rámci 2 a více ozařovacích dnů1,888309-R0209-R02-02Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar prsu v rámci 1 ozařovacího dne0,425510-C0110-C01-01Cílená léčba pro zhoubný novotvar štítné žlázy0,606910-C0110-C01-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar endokrinních žláz0,413910-I0510-I05-01Amputace celé dolní končetiny nebo amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s CC=3-44,089810-I0510-I05-02Amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s CC=0-22,408810-I0510-I05-03Amputace celé dolní končetiny nebo amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP u pacientů s CC=3-42,644810-I0510-I05-04Amputace části končetiny nad kotníkem pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP u pacientů s CC=0-21,686110-I0710-I07-01Amputace končetiny pod kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s infekcí nebo s CC=3-41,410210-I0710-I07-02Amputace končetiny pod kotníkem pro syndrom diabetické nohy v CVSP u pacientů s CC=0-2 bez infekce0,761910-I0710-I07-03Amputace končetiny pod kotníkem pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP0,862610-I0810-I08-01Jiný chirurgický výkon na diabetické noze u pacientů s infekcí nebo s CC=3-41,245410-I0810-I08-02Jiný chirurgický výkon na diabetické noze u pacientů s CC=0-2 bez infekce0,903610-K0110-K01-01Nemoci štítné žlázy a příštítných tělísek u pacientů s CC=3-41,486010-K0110-K01-02Záněty a funkční poruchy štítné žlázy a příštítných tělísek u pacientů s CC=0-20,635310-K0110-K01-03Strukturální a jiné poruchy štítné žlázy a příštítných tělísek u pacientů s CC=0-20,391410-K0210-K02-01Syndrom diabetické nohy u pacientů s CC=3-4 nebo s infekcí0,980910-K0210-K02-02Syndrom diabetické nohy u pacientů s CC=0-2 bez infekce0,650610-K0310-K03-01Diabetická ketoacidóza nebo kóma u pacientů s CC=42,129410-K0310-K03-02Diabetická ketoacidóza nebo kóma u dětí do 16 let věku s CC=0-31,689210-K0310-K03-03Diabetická ketoacidóza nebo kóma u pacientů ve věku 16 a více let s CC=2-31,331710-K0310-K03-04Diabetická ketoacidóza nebo kóma u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-10,673510-K0410-K04-01Diabetes mellitus u pacientů s CC=41,794610-K0410-K04-02Diabetes mellitus u pacientů ve věku 16 a více let s CC=2-30,908710-K0410-K04-03Diabetes mellitus u dětí do 16 let věku s CC=0-30,866010-K0410-K04-04Diabetes mellitus u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-10,543110-K0510-K05-01Funkční poruchy hypofýzy a nadledviny u pacientů s CC=1-41,101810-K0510-K05-02Funkční poruchy hypofýzy a nadledviny u pacientů s CC=00,464310-K0610-K06-00Zhoubný novotvar štítné žlázy a příštítných tělísek0,481410-K0710-K07-00Zhoubný novotvar nadledviny0,631610-K0810-K08-00Novotvary endokrinních žláz mimo zhoubné0,583510-K0910-K09-00Vrozené vady endokrinních žláz0,850910-K1010-K10-00Poruchy pohlavního a fyziologického vývoje0,549810-K1110-K11-01Těžká podvýživa a nutriční karence u pacientů s CC=2-42,121910-K1110-K11-02Těžká podvýživa a nutriční karence u pacientů s CC=0-11,079910-K1210-K12-01Poruchy metabolismu a vnitřního prostředí mimo dehydrataci u pacientů s CC=42,400010-K1210-K12-02Poruchy metabolismu a vnitřního prostředí mimo dehydrataci u pacientů s CC=1-30,886010-K1210-K12-03Poruchy metabolismu a vnitřního prostředí mimo dehydrataci u pacientů s CC=00,513610-K1310-K13-01Jiné nutriční poruchy u pacientů s CC=42,747010-K1310-K13-02Jiné nutriční poruchy u pacientů s CC=1-31,059010-K1310-K13-03Jiné nutriční poruchy u pacientů s CC=00,428910-K1410-K14-01Dehydratace u pacientů s CC=42,017210-K1410-K14-02Dehydratace u pacientů ve věku 65 a více let s CC=2-30,748910-K1410-K14-03Dehydratace u pacientů ve věku 65 a více let s CC=0-10,491310-K1410-K14-04Dehydratace u pacientů do 65 let věku s CC=2-30,493210-K1410-K14-05Dehydratace u pacientů do 65 let věku s CC=0-10,362410-K1510-K15-01Obezita u pacientů s CC=2-41,555410-K1510-K15-02Obezita u pacientů s CC=0-10,663910-K1610-K16-01Jiné nemoci endokrinních žláz u pacientů s CC=42,557410-K1610-K16-02Jiné nemoci endokrinních žláz u pacientů s CC=1-30,579410-K1610-K16-03Jiné nemoci endokrinních žláz u pacientů s CC=00,346610-M0110-M01-00Zavedení inzulínové pumpy0,434710-M0210-M02-00Eliminační metody krve pro poruchu metabolismu nebo vnitřního prostředí1,814410-R0110-R01-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT6,038910-R0110-R01-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,205510-R0110-R01-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,451110-R0110-R01-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,914010-R0110-R01-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,358210-R0110-R01-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,906810-R0110-R01-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,632410-R0110-R01-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar štítné žlázy nebo příštítných tělísek v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-10,883011-C0111-C01-01Chemoterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy u dětí do 18 let1,004511-C0111-C01-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let0,264011-I1111-I11-01Exploratorní nebo drenážní výkon pro nemoc vylučovací soustavy u pacientů s CC=2-43,501211-I1111-I11-02Exploratorní nebo drenážní výkon pro nemoc vylučovací soustavy u pacientů s CC=0-11,380511-I1611-I16-01Vytvoření AV zkratu protézou pro chronické onemocnění ledvin1,171011-I1611-I16-02Vytvoření nebo úprava AV zkratu bez použití protézy pro chronické onemocnění ledvin0,456811-I1711-I17-01Jiný chirurgický výkon pro nemoc vylučovací soustavy u pacientů s CC=3-41,965211-I1711-I17-02Jiný chirurgický výkon pro nemoc vylučovací soustavy u pacientů s CC=1-20,804711-I1711-I17-03Jiný chirurgický výkon pro nemoc vylučovací soustavy u pacientů s CC=00,501411-K0111-K01-01Záněty močových cest u pacientů s CC=3-41,377011-K0111-K01-02Záněty močových cest u pacientů s CC=1-20,864811-K0111-K01-03Záněty močových cest u dětí do 18 let s CC=00,687911-K0111-K01-04Záněty močových cest u pacientů ve věku 18 a více let s CC=00,571311-K0211-K02-01Hemolyticko-uremický syndrom nebo jiné akutní onemocnění ledvin u pacientů s CC=43,185511-K0211-K02-02Jiné akutní onemocnění ledvin u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-31,452511-K0211-K02-03Jiné akutní onemocnění ledvin u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-10,863611-K0311-K03-01Chronické onemocnění ledvin u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=3-41,287511-K0311-K03-02Chronické onemocnění ledvin u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-20,639911-K0411-K04-01Pyonefróza nebo jiné obstruktivní, strukturální a funkční poruchy horních cest močových u pacientů s CC=2-40,734811-K0411-K04-02Jiné obstruktivní, strukturální a funkční poruchy horních cest močových u pacientů s CC=0-10,367311-K0511-K05-00Obstruktivní, strukturální a funkční poruchy dolních cest močových0,366111-K0611-K06-01Močové kameny u dětí do 18 let nebo pacientů ve věku 60 a více let0,300911-K0611-K06-02Močové kameny u pacientů ve věku 18-59 let0,227111-K0711-K07-01Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových v CVSP u pacientů s CC=2-41,137411-K0711-K07-02Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových v CVSP u pacientů s CC=0-10,580011-K0711-K07-03Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,909211-K0711-K07-04Zhoubný novotvar ledviny a horních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,456811-K0811-K08-01Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových v CVSP u pacientů s CC=2-41,157311-K0811-K08-02Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových v CVSP u pacientů s CC=0-10,519611-K0811-K08-03Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,895211-K0811-K08-04Zhoubný novotvar močového měchýře a dolních cest močových mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,398611-K0911-K09-00Novotvary ledviny a horních cest močových mimo zhoubné0,467011-K1011-K10-00Novotvary močového měchýře a dolních cest močových mimo zhoubné0,515311-K1111-K11-00Vrozené vady vylučovací soustavy0,493711-K1211-K12-01Traumata vylučovací soustavy u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-42,186811-K1211-K12-02Traumata vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-10,583311-K1311-K13-01Ošetření umělých vyústění u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=1-40,703711-K1311-K13-02Ošetření umělých vyústění u pacientů ve věku 18 a více let s CC=00,250811-K1411-K14-01Jiné nemoci vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=3-4 nebo u dětí do 18 let věku s CC=1-41,256211-K1411-K14-02Jiné nemoci vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=1-2 nebo u dětí do 18 let věku s CC=00,501211-K1411-K14-03Jiné nemoci vylučovací soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=00,312411-M0211-M02-01Eliminační metody krve pro akutní selhání ledvin provedené v 6 a více dnech6,000311-M0211-M02-02Eliminační metody krve pro akutní selhání ledvin provedené ve 4-5 dnech2,843411-M0211-M02-03Eliminační metody krve pro akutní selhání ledvin provedené v 1-3 dnech2,656211-M0211-M02-04Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené v 6 a více dnech4,011911-M0211-M02-05Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené v 4-5 dnech1,754011-M0211-M02-06Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené ve 2-3 dnech1,130111-M0211-M02-07Eliminační metody krve pro jinou nemoc vylučovací soustavy provedené v 1 dni0,644211-M0411-M04-01Jiný perkutánní výkon na ledvině pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=3-42,356111-M0411-M04-02Jiný perkutánní výkon na ledvině u pacientů s CC=1-21,398811-M0411-M04-03Jiný perkutánní výkon na ledvině u pacientů s CC=00,950711-R0111-R01-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT6,153511-R0111-R01-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,169511-R0111-R01-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,256811-R0111-R01-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,784311-R0111-R01-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,337311-R0111-R01-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,975811-R0111-R01-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,563811-R0111-R01-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,460312-C0112-C01-01Chemoterapie pro zhoubný novotvar varlat, pyje, šourku a testikulárních adnex0,666812-C0112-C01-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar prostaty0,293812-D0112-D01-00Biopsie prostaty0,213812-I0112-I01-00Odstranění nekrotické tkáně pro zánět mužské reprodukční soustavy1,435812-I0812-I08-01Odstranění varlete nebo nadvarlete u pacientů s CC=3-42,754312-I0812-I08-02Odstranění varlete nebo nadvarlete u pacientů s CC=1-21,105312-I0812-I08-03Odstranění varlete nebo nadvarlete pro onemocnění varlat nebo nadvarlat u pacientů s CC=00,725812-I0812-I08-04Odstranění varlete nebo nadvarlete pro zhoubný novotvar prostaty u pacientů s CC=00,543112-I1112-I11-00Drenážní výkon pro onemocnění mužské reprodukční soustavy0,982712-I1412-I14-00Jiný chirurgický výkon na penisu0,429312-K0112-K01-01Záněty mužské reprodukční soustavy u pacientů s CC=3-41,285212-K0112-K01-02Záněty mužské reprodukční soustavy u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-20,564412-K0112-K01-03Záněty mužské reprodukční soustavy u dětí do 18 let s CC=0-20,394512-K0212-K02-01Funkční nebo strukturální poruchy prostaty u pacientů s CC=3-41,273412-K0212-K02-02Funkční nebo strukturální poruchy prostaty u pacientů s CC=0-20,399712-K0312-K03-00Funkční nebo strukturální poruchy penisu0,273812-K0412-K04-00Funkční nebo strukturální poruchy šourku, varlete nebo testikulárních adnex0,344712-K0512-K05-01Zhoubný novotvar prostaty v CVSP u pacientů s CC=2-41,527212-K0512-K05-02Zhoubný novotvar prostaty v CVSP u pacientů s CC=0-10,525712-K0512-K05-03Zhoubný novotvar prostaty mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,770712-K0512-K05-04Zhoubný novotvar prostaty mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,339912-K0612-K06-00Zhoubný novotvar penisu0,543312-K0712-K07-00Zhoubný novotvar šourku, varlat a testikulárních adnex0,530712-K0812-K08-00Novotvary mužské reprodukční soustavy mimo zhoubné0,377912-K0912-K09-00Vrozené vady mužské reprodukční soustavy0,433012-K1012-K10-00Traumata mužské reprodukční soustavy0,340312-K1112-K11-00Jiné nemoci mužské reprodukční soustavy0,430412-R0212-R02-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT6,407312-R0212-R02-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,173312-R0212-R02-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,480212-R0212-R02-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,862712-R0212-R02-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,387912-R0212-R02-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,774312-R0212-R02-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,697612-R0212-R02-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-10,836112-R0312-R03-01Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů1,912812-R0312-R03-02Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy v rámci 1 ozařovacího dne0,470413-C0113-C01-01Cílená léčba pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy0,221613-C0113-C01-02Chemoterapie pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy0,252113-I1813-I18-01Jiný chirurgický výkon pro onemocnění ženské reprodukční soustavy otevřeným přístupem nebo u pacientek s CC=3-41,765913-I1813-I18-02Jiný chirurgický výkon pro závažné onemocnění ženské reprodukční soustavy nebo u pacientek ve věku 60 a více let s CC=0-20,938413-I1813-I18-03Jiný chirurgický výkon pro onemocnění ženské reprodukční soustavy u pacientek do 60 let věku s CC=0-20,628713-I1913-I19-00Malý operační výkon pro onemocnění ženské reprodukční soustavy0,282713-K0113-K01-01Záněty ženské reprodukční soustavy u pacientek ve věku 60 a více let0,830413-K0113-K01-02Záněty ženské reprodukční soustavy u pacientek do 60 let věku0,482213-K0213-K02-00Funkční a strukturální poruchy děložních adnex0,262413-K0313-K03-00Funkční a strukturální poruchy dělohy0,300913-K0413-K04-00Funkční a strukturální poruchy pochvy a vulvy0,469613-K0513-K05-00Genitální píštěle a sestup ženských pohlavních orgánů0,671113-K0613-K06-00Endometrióza0,398713-K0713-K07-01Zhoubný novotvar děložních adnex u pacientek s CC=2-41,011013-K0713-K07-02Zhoubný novotvar děložních adnex u pacientek s CC=0-10,454213-K0813-K08-01Zhoubný novotvar dělohy u pacientek s CC=2-41,256713-K0813-K08-02Zhoubný novotvar dělohy u pacientek s CC=0-10,435813-K0913-K09-01Zhoubný novotvar pochvy a vulvy u pacientek s CC=2-41,285413-K0913-K09-02Zhoubný novotvar pochvy a vulvy u pacientek s CC=0-10,586713-K1013-K10-00Novotvary děložních adnex mimo zhoubné0,288913-K1113-K11-00Novotvary dělohy mimo zhoubné0,345213-K1213-K12-00Novotvary pochvy a vulvy mimo zhoubné0,257513-K1313-K13-00Vrozené vady ženské reprodukční soustavy0,488013-K1413-K14-00Traumata ženské reprodukční soustavy0,333013-K1513-K15-01Jiné nemoci ženské reprodukční soustavy u pacientek ve věku 60 a více let0,364113-K1513-K15-02Jiné nemoci ženské reprodukční soustavy u pacientek do 60 let věku0,245313-R0113-R01-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar děložního hrdla v délce 21 a více ozařovacích dní6,898613-R0113-R01-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ženských pohlavních orgánů vyjma hrdla děložního v délce 21 a více ozařovacích dní5,345213-R0113-R01-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar děložního hrdla v délce 11-20 ozařovacích dní3,283913-R0113-R01-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ženských pohlavních orgánů vyjma hrdla děložního v délce 11-20 ozařovacích dní3,249713-R0113-R01-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar děložního hrdla v délce 6-10 ozařovacích dní2,228513-R0113-R01-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ženských pohlavních orgánů vyjma hrdla děložního v délce 6-10 ozařovacích dní1,832713-R0113-R01-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ženské pohlavní soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientek s CC=2-41,627613-R0113-R01-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar ženské pohlavní soustavy v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientek s CC=0-10,861313-R0213-R02-01Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy v rámci 2 a více ozařovacích dnů1,734613-R0213-R02-02Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy v rámci 1 ozařovacího dne0,427614-I0714-I07-00Cerkláž děložního hrdla v těhotenství1,237214-I0814-I08-01Malý operační výkon v těhotenství, po porodu nebo po potratu se závažnou diagnózou0,557014-I0814-I08-02Umělé přerušení těhotenství v II. trimestru nebo selektivní fetocida plodu při vícečetném těhotenství0,331414-I0814-I08-03Jiný malý operační výkon v těhotenství, po porodu nebo po potratu bez závažné diagnózy0,243714-K0114-K01-00Mimoděložní těhotenství0,178514-K0214-K02-00Potrat0,198514-K0314-K03-01Předporodní diagnózy při mnohočetném těhotenství nebo se závažnou diagnózou0,542414-K0314-K03-02Předporodní diagnózy při těhotenství jednoho dítěte bez závažné diagnózy0,302314-K0414-K04-00Falešný porod0,132414-K0514-K05-01Péče o pacientku bezprostředně po porodu mimo zdravotnické zařízení0,261314-K0514-K05-02Poporodní a popotratové diagnózy u pacientek ve věku 40 a více let nebo se závažnou diagnózou0,468314-K0514-K05-03Poporodní a popotratové diagnózy u pacientek do 40 let věku bez závažné diagnózy0,365115-K0115-K01-00Časný překlad novorozence0,171616-C0116-C01-01Podání koagulačních faktorů v CVSP2,509616-C0116-C01-02Podání koagulačních faktorů mimo CVSP2,180816-C0216-C02-00Podání romiplostimu nebo eltrombopagu6,325816-C0316-C03-01Podání trombocytů v CVSP u pacientů s CC=2-44,826716-C0316-C03-02Podání trombocytů v CVSP u pacientů s CC=0-12,741416-C0316-C03-03Podání trombocytů mimo CVSP1,534016-C0416-C04-01Aplikace více než 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu6,403016-C0416-C04-02Aplikace 90 až 150 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu4,096316-C0416-C04-03Aplikace 45 až 90 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu2,365416-C0416-C04-04Aplikace 25 až 45 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu1,684216-C0416-C04-05Aplikace 15 až 25 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu1,175316-C0416-C04-06Aplikace méně než 15 ODTD intravenózních imunoglobulinů pro poruchu krve, krvetvorby nebo imunitního mechanismu0,849616-C0516-C05-01Cílená léčba pro myelodysplastický syndrom0,763416-C0516-C05-02Chemoterapie pro myelodysplastický syndrom1,356816-C0616-C06-00Chemoterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku0,314816-C0716-C07-01Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytů v CVSP u pacientů s CC=2-41,610916-C0716-C07-02Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytů v CVSP u pacientů s CC=0-11,087716-C0716-C07-03Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytů mimo CVSP u pacientů s CC=2-41,133216-C0716-C07-04Podání faktorů stimulujících tvorbu leukocytů mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,581516-I0316-I03-01Drenážní výkon pro onemocnění mízních uzlin, sleziny nebo brzlíku u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-41,667216-I0316-I03-02Drenážní výkon pro onemocnění mízních uzlin, sleziny nebo brzlíku u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-11,111616-K0116-K01-01Zvětšení a zánět mízních uzlin u pacientů s CC=1-40,831516-K0116-K01-02Zvětšení a zánět mízních uzlin u pacientů s CC=00,480616-K0216-K02-01Anémie u pacientů s CC=3-41,392216-K0216-K02-02Anémie u pacientů s CC=1-20,763516-K0216-K02-03Anémie u pacientů s CC=00,583016-K0316-K03-01Poruchy krevního srážení u pacientů s CC=3-41,598816-K0316-K03-02Poruchy krevního srážení u pacientů s CC=1-20,917216-K0316-K03-03Poruchy krevního srážení u pacientů s CC=00,637116-K0416-K04-01Poruchy kostní dřeně v CVSP u pacientů s CC=1-41,433916-K0416-K04-02Poruchy kostní dřeně v CVSP u pacientů s CC=01,008116-K0416-K04-03Poruchy kostní dřeně mimo CVSP u pacientů s CC=1-40,812316-K0416-K04-04Poruchy kostní dřeně mimo CVSP u pacientů s CC=00,648916-K0516-K05-00Poruchy imunitních mechanismů0,818616-K0616-K06-01Trauma sleziny v CVSP1,822716-K0616-K06-02Trauma sleziny mimo CVSP1,471916-K0716-K07-00Nemoci sleziny a brzlíku0,704216-M0116-M01-00Léčebná výměnná plazmaferéza pro anémii nebo poruchu krevního srážení6,415116-R0116-R01-01Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 21 a více ozařovacích dní s použitím techniky IMRT6,083216-R0116-R01-02Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 21 a více ozařovacích dní bez použití techniky IMRT5,205516-R0116-R01-03Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 11-20 ozařovacích dní s použitím techniky IMRT3,400416-R0116-R01-04Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 11-20 ozařovacích dní bez použití techniky IMRT2,799116-R0116-R01-05Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-42,358216-R0116-R01-06Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 6-10 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,900316-R0116-R01-07Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,632416-R0116-R01-08Zevní radioterapie pro zhoubný novotvar sleziny nebo brzlíku v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,154217-C0117-C01-01Indukční a reindukční fáze léčby akutní leukémie u dětí do 18 let věku2,452817-C0117-C01-02Indukční a reindukční fáze léčby akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let15,483117-C0217-C02-01Léčba relapsu akutní leukémie u pacientů s CC=414,014917-C0217-C02-02Léčba relapsu akutní leukémie u dětí do 18 let věku s CC=0-31,734417-C0217-C02-03Léčba relapsu akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-312,052717-C0317-C03-01Konsolidační fáze léčby akutní leukémie u pacientů s CC=45,331117-C0317-C03-02Konsolidační fáze léčby akutní leukémie u dětí do 18 let věku s CC=0-31,189017-C0317-C03-03Konsolidační fáze léčby akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-32,933717-C0417-C04-01Paliativní fáze léčby akutní leukémie u pacientů s CC=44,214617-C0417-C04-02Paliativní fáze léčby akutní leukémie u dětí do 18 let věku s CC=0-33,319217-C0417-C04-03Paliativní fáze léčby akutní leukémie u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-33,319217-C0517-C05-01Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=47,579917-C0517-C05-02Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=32,308517-C0517-C05-03Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=21,415917-C0517-C05-04Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=11,239417-C0517-C05-05Chemoterapie nebo cílená léčba pro onemocnění krvetvorby u pacientů s CC=00,660717-C0617-C06-01Chemoterapie nebo cílená léčba pro špatně diferencované novotvary u dětí do 18 let věku1,616817-C0617-C06-02Chemoterapie nebo cílená léčba pro špatně diferencované novotvary u pacientů ve věku 18 a více let a s CC=2-40,858817-C0617-C06-03Chemoterapie nebo cílená léčba pro špatně diferencované novotvary u pacientů ve věku 18 a více let a s CC=0-10,378117-I0817-I08-01Jiný chirurgický výkon v dutině břišní, retroperitoneu nebo pánvi u pacientů s CC=3-42,951117-I0817-I08-02Jiný chirurgický výkon v dutině břišní, retroperitoneu nebo pánvi u pacientů s CC=0-21,137317-I0917-I09-01Jiný chirurgický výkon v oblasti hlavy a krku u pacientů s CC=3-43,544317-I0917-I09-02Jiný chirurgický výkon v oblasti hlavy a krku pro špatně diferencované novotvary u pacientů s CC=0-21,094317-I0917-I09-03Jiný chirurgický výkon v oblasti hlavy a krku pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie u pacientů s CC=0-21,218817-I1017-I10-01Resekční výkon na měkkých tkáních, kůži a prsu u pacientů s CC=3-44,665817-I1017-I10-02Resekční výkon na měkkých tkáních, kůži a prsu u pacientů s CC=0-20,847317-K0117-K01-01Akutní leukémie v CVSP u pacientů s CC=2-44,584017-K0117-K01-02Akutní leukémie v CVSP u pacientů s CC=0-11,030517-K0117-K01-03Akutní leukémie mimo CVSP0,957617-K0217-K02-01Chronická lymfocytární leukémie v CVSP u pacientů s CC=2-43,113417-K0217-K02-02Chronická lymfocytární leukémie v CVSP u pacientů s CC=0-10,998617-K0217-K02-03Chronická lymfocytární leukémie mimo CVSP0,903217-K0317-K03-01Mnohočetný myelom v CVSP u pacientů s CC=2-42,006617-K0317-K03-02Mnohočetný myelom v CVSP u pacientů s CC=0-11,008017-K0317-K03-03Mnohočetný myelom mimo CVSP0,910017-K0417-K04-00Hodgkinův lymfom1,095717-K0517-K05-01Non-Hodgkinův lymfom v CVSP u pacientů s CC=2-41,959517-K0517-K05-02Non-Hodgkinův lymfom v CVSP u pacientů s CC=0-10,718517-K0517-K05-03Non-Hodgkinův lymfom mimo CVSP0,997517-K0617-K06-00Primárně kožní non-Hodgkinův lymfom0,960317-K0717-K07-01Jiné myeloproliferativní poruchy a novotvary v CVSP u pacientů s CC=2-43,221017-K0717-K07-02Jiné myeloproliferativní poruchy a novotvary v CVSP u pacientů s CC=0-10,997517-K0717-K07-03Jiné myeloproliferativní poruchy a novotvary mimo CVSP1,039917-K0817-K08-00Novotvary mízních uzlin mimo lymfomy0,678517-K0917-K09-01Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání v CVSP u pacientů s CC=2-41,653017-K0917-K09-02Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání v CVSP u pacientů s CC=0-10,770817-K0917-K09-03Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,923817-K0917-K09-04Novotvary peritonea, retroperitonea a jiných pojivových a měkkých tkání mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,463517-K1017-K10-01Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde v CVSP u pacientů s CC=2-41,589217-K1017-K10-02Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde v CVSP u pacientů s CC=0-10,635017-K1017-K10-03Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde mimo CVSP u pacientů s CC=2-40,899117-K1017-K10-04Novotvary neznámé lokalizace a nezařazené jinde mimo CVSP u pacientů s CC=0-10,447617-M0117-M01-00Terapeutická cytaferéza pro onemocnění krvetvorby9,420117-R0117-R01-01Zevní radioterapie pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie a kožního lymfomu v délce 21 a více ozařovacích dní5,783917-R0117-R01-02Zevní radioterapie pro špatně diferencované novotvary nebo kožní lymfom v délce 21 a více ozařovacích dní5,783917-R0117-R01-03Zevní radioterapie pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie a kožního lymfomu v délce 11-20 ozařovacích dní3,568217-R0117-R01-04Zevní radioterapie pro špatně diferencované novotvary nebo kožní lymfom v délce 11-20 ozařovacích dní3,441617-R0117-R01-05Zevní radioterapie pro onemocnění krvetvorby vyjma akutní leukémie a kožního lymfomu v délce 6-10 ozařovacích dní2,993217-R0117-R01-06Zevní radioterapie pro špatně diferencované novotvary nebo kožní lymfom v délce 6-10 ozařovacích dní1,799817-R0117-R01-07Zevní radioterapie pro nemoci a poruchy krvetvorby vyjma akutní leukémie nebo špatně diferencované novotvary v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=2-41,941917-R0117-R01-08Zevní radioterapie pro nemoci a poruchy krvetvorby vyjma akutní leukémie nebo špatně diferencované novotvary v délce 1-5 ozařovacích dní u pacientů s CC=0-11,438718-I0118-I01-01Amputace částí končetin mimo prsty nebo chirurgický výkon v dutině hrudní nebo břišní pro eliminaci zánětlivého ložiska sepse4,913018-I0118-I01-02Jiný chirurgický výkon pro eliminaci zánětlivého ložiska sepse3,270718-K0118-K01-01Těžká sepse u pacientů s CC=4 nebo sepse u dětí do 18 let věku s CC=43,550218-K0118-K01-02Těžká sepse u pacientů s CC=0-3 nebo sepse u dětí do 18 let věku s CC=2-32,825918-K0118-K01-03Sepse u dětí do 18 let věku s CC=0-11,541618-K0118-K01-04Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=42,911718-K0118-K01-05Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=31,807018-K0118-K01-06Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=1-21,465918-K0118-K01-07Sepse u pacientů ve věku 18 a více let s CC=01,028118-K0218-K02-01Bakteriální, mykotické a parazitární nemoci nezařazené jinde u pacientů s CC=3-41,799018-K0218-K02-02Bakteriální, mykotické a parazitární nemoci nezařazené jinde u pacientů s CC=1-21,350918-K0218-K02-03Bakteriální, mykotické a parazitární nemoci nezařazené jinde u pacientů s CC=00,923418-K0218-K02-04Virové nemoci a neurčené následky infekcí nezařazené jinde u pacientů s CC=1-40,744518-K0218-K02-05Virové nemoci a neurčené následky infekcí nezařazené jinde u pacientů s CC=00,480918-K0318-K03-01Zánětlivé a systémové stavy nezařazené jinde u pacientů s CC=2-41,913518-K0318-K03-02Zánětlivé a systémové stavy nezařazené jinde u pacientů s CC=0-10,639118-M0118-M01-01Eliminační metody krve pro sepsi provedené v 6 a více dnech nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny)3,909118-M0118-M01-02Eliminační metody krve pro sepsi provedené ve 4-5 dnech2,754318-M0118-M01-03Eliminační metody krve pro sepsi provedené v 1-3 dnech2,433020-K0120-K01-01Předčasné ukončení hospitalizace proti doporučení lékaře pro nadužívání psychoaktivních látek0,176020-K0120-K01-02Akutní intoxikace psychoaktivními látkami u pacientů s CC=2-40,979320-K0120-K01-03Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro delirium způsobené psychoaktivními látkami0,797220-K0120-K01-04Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro duševní poruchy a poruchy chování způsobené psychoaktivními látkami0,406620-K0120-K01-05Akutní intoxikace léky nebo drogami u pacientů s CC=0-10,395420-K0120-K01-06Akutní intoxikace alkoholem u pacientů s CC=0-10,269320-K0220-K02-01Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů a zvýšená psychiatrická péče pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog1,084520-K0220-K02-02Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=2-41,084520-K0220-K02-03Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-10,575220-K0320-K03-01Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů a zvýšená psychiatrická péče pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog1,281420-K0320-K03-02Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=2-41,281420-K0320-K03-03Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-10,940220-K0420-K04-01Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog se zvýšenou psychiatrickou péčí nebo u pacientů s CC=2-41,572920-K0420-K04-02Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-11,338020-K0520-K05-01Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog se zvýšenou psychiatrickou péčí nebo u pacientů s CC=2-41,951620-K0520-K05-02Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-11,768920-K0620-K06-01Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog se zvýšenou psychiatrickou péčí nebo u pacientů s CC=2-42,480120-K0620-K06-02Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-12,233520-K0720-K07-01Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog se zvýšenou psychiatrickou péčí nebo u pacientů s CC=2-42,962220-K0720-K07-02Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-12,535120-K0820-K08-01Akutní psychiatrická péče 31 a více dnů pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog se zvýšenou psychiatrickou péčí nebo u pacientů s CC=2-44,801920-K0820-K08-02Akutní psychiatrická péče 31 a více dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro nadužívání alkoholu, léků nebo drog u pacientů s CC=0-14,441920-M0120-M01-00Eliminační metody krve při akutní intoxikaci psychoaktivními látkami1,903121-I0121-I01-01Chirurgický výkon pro roztržení operační rány u pacientů ve věku 60 a více let2,909321-I0121-I01-02Chirurgický výkon pro roztržení operační rány u pacientů do 60 let věku1,336521-K0121-K01-00Mnohočetná a jiná poranění nezařazená jinde0,602721-K0221-K02-00Účinky vnějších příčin nezařazené jinde0,400121-K0321-K03-00Vyšetření a pozorování po úrazu a otravě0,183521-K0421-K04-00Alergické reakce0,240021-K0521-K05-01Toxické účinky u pacientů s CC=3-42,224921-K0521-K05-02Toxické účinky u pacientů s CC=1-20,843021-K0521-K05-03Toxické účinky léčiv a drog u pacientů s CC=00,457821-K0521-K05-04Toxické účinky jiných látek u pacientů s CC=00,248721-K0621-K06-01Závažné komplikace zdravotní péče u pacientů s CC=3-41,502421-K0621-K06-02Závažné komplikace zdravotní péče u pacientů s CC=0-20,557221-K0621-K06-03Jiné komplikace zdravotní péče0,372621-M0121-M01-00Eliminační metody krve pro toxické účinky2,023622-I0222-I02-00Amputace částí končetin mimo prsty pro popálení, poleptání nebo omrzlinu2,319822-I0322-I03-01Amputace prstů nebo záprstí v CVSP pro popálení, poleptání nebo omrzlinu1,112622-I0322-I03-02Amputace prstů nebo záprstí mimo CVSP pro popálení, poleptání nebo omrzlinu1,089722-I0422-I04-01Odstranění nekrotické tkáně pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s 2 a více ošetřovacími dny3,426622-I0422-I04-02Odstranění nekrotické tkáně pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s nejvýše 1 ošetřovacím dnem1,340222-I0522-I05-01Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny v CVSP s 2 a více ošetřovacími dny4,269522-I0522-I05-02Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny v CVSP s 1 ošetřovacím dnem1,266922-I0522-I05-03Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny mimo CVSP s 2 a více ošetřovacími dny1,297822-I0522-I05-04Ošetření a převaz popáleniny, poleptání nebo omrzliny mimo CVSP s 1 ošetřovacím dnem0,567522-K0122-K01-00Popáleniny a poleptání dětí ve věku do 3 let0,270122-K0222-K02-00Popáleniny a poleptání dětí ve věku 3-14 let0,383922-K0322-K03-00Popáleniny a poleptání pacientů ve věku 15 a více let0,371622-K0422-K04-00Omrzliny0,701323-I0923-I09-01Sterilizace odstraněním vejcovodů0,720423-I0923-I09-02Sterilizace přerušením vejcovodů nebo chámovodů0,587723-I1023-I10-00Odstranění silikonové tamponády oka0,573323-K0123-K01-00Neprovedení plánované péče0,141923-K0223-K02-01Léčba související se zkráceným trváním těhotenství a nízkou porodní hmotností u dětí s věkem 29 dnů a více2,882923-K0223-K02-02Léčba ostatních stavů vzniklých v perinatálním období u dětí s věkem 29 dnů a více0,978923-K0323-K03-01Potřeba imunizace0,461223-K0323-K03-02Jiná péče o osoby bez obtíží nebo známé diagnózy0,339423-K0423-K04-01Vyšetření a pozorování pro podezření na nemoci a patologické stavy u pacientů ve věku 80 a více let0,472523-K0423-K04-02Vyšetření a pozorování pro podezření na nemoci a patologické stavy u pacientů do 79 let věku0,384323-K0523-K05-01Následné vyšetření pro již dříve léčený zhoubný novotvar štítné žlázy0,562723-K0523-K05-02Následné vyšetření pro již dříve léčené onemocnění0,435723-K0623-K06-00Péče a diagnostika pro nemoci a stavy nezařazené jinde0,631624-M0424-M04-00Krátkodobá (neúplná) rehabilitace - 0-4 rehabilitační dny0,345924-M0524-M05-01Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 5-6 rehabilitačních dnů0,637024-M0524-M05-02Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 5-6 rehabilitačních dnů0,586724-M0624-M06-01Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 7-12 rehabilitačních dnů1,199124-M0624-M06-02Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 7-12 rehabilitačních dnů1,070024-M0724-M07-01Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 13-18 rehabilitačních dnů1,783224-M0724-M07-02Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 13-18 rehabilitačních dnů1,573024-M0824-M08-01Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 19-24 rehabilitačních dnů2,024024-M0824-M08-02Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 19-24 rehabilitačních dnů2,024024-M0924-M09-01Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 25-30 rehabilitačních dnů3,231424-M0924-M09-02Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 25-30 rehabilitačních dnů3,231424-M1024-M10-01Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy nebo u pacientů s amputovanou končetinou - 31-42 rehabilitačních dnů4,197524-M1024-M10-02Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 31-42 rehabilitačních dnů4,197524-M1124-M11-01Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy - 43-54 rehabilitačních dnů5,338424-M1124-M11-02Akutní rehabilitace pro ostatní onemocnění - 43-54 rehabilitačních dnů5,338424-M1224-M12-00Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy - 55-66 rehabilitačních dnů5,338424-M1324-M13-00Akutní rehabilitace pro onemocnění centrální nervové soustavy - 67 a více rehabilitačních dnů5,338488-I0188-I01-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 011,019288-I0288-I02-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 020,506188-I0388-I03-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 030,462988-I0488-I04-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 041,122588-I0588-I05-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 051,033988-I0688-I06-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 060,562488-I0788-I07-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 070,754588-I0888-I08-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 080,449988-I0988-I09-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 090,575188-I1088-I10-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 100,883988-I1188-I11-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 110,519188-I1288-I12-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 120,412888-I1388-I13-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 130,347288-I1488-I14-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 140,248288-I1588-I15-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 150,271488-I1688-I16-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 160,937088-I1788-I17-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 170,917488-I1888-I18-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 181,308688-I1988-I19-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 190,151688-I2088-I20-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 200,126888-I2188-I21-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 210,656088-I2288-I22-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 220,701388-I2388-I23-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 230,126888-I2488-I24-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 240,126888-I2588-I25-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 250,126888-I2688-I26-00Hospitalizační případy reklasifikované z MDC 000,126899-K0199-K01-00Nepřípustná hlavní diagnóza0,126899-K0299-K02-00Nekonzistence hlavní diagnózy a údaje přímo s ní souvisejícího0,126899-K0399-K03-00Novorozenec s nekonzistentními údaji0,126899-K0499-K04-00Neklasifikovatelné0,1268
Část B
Homogenní specializované hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem
CZ- DRG báze - kódCZ-DRG skupina - kódČást B - CZ-DRG skupina - názevCZ- DRG - relativní váhaCentra specializované péče00-D0100-D01-01Kontrolní biopsie transplantovaného srdce nebo plic0,7528Trans KompKardioDosp_T00-D0100-D01-02Kontrolní biopsie pro transplantovanou ledvinu nebo slinivku0,4296Trans00-D0100-D01-03Kontrolní biopsie transplantovaných jater0,2838Trans00-I0500-I05-01Transplantace ledviny u pacientů s CC=3-411,3235Trans00-I0500-I05-02Transplantace ledviny u pacientů s CC=0-27,3600Trans00-M0700-M07-00Autologní transplantace krvetvorných buněk pro hematoonkologické onemocnění vyjma mnohočetného myelomu9,2624HematoOnkoDosp HematoOnkoDěti00-M0800-M08-00Autologní transplantace krvetvorných buněk pro mnohočetný myelom4,2076HematoOnkoDosp HematoOnkoDěti00-M0900-M09-01Autologní transplantace krvetvorných buněk při jiném onemocnění než hematoonkologickém u dětí do 18 let věku9,3555HematoOnkoDosp HematoOnkoDěti00-M0900-M09-02Autologní transplantace krvetvorných buněk při jiném onemocnění než hematoonkologickém u pacientů ve věku 18 a více let7,0876HematoOnkoDosp HematoOnkoDěti00-M1000-M10-01Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při hematoonkologickém onemocnění u pacientů s CC=3-41,5888HematoOnkoDosp HematoOnkoDěti00-M1000-M10-02Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při hematoonkologickém onemocnění u pacientů s CC=0-20,9963HematoOnkoDosp HematoOnkoDěti00-M1100-M11-01Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při jiném onemocnění než hematoonkologickém u pacientů s CC=3-42,8633HematoOnkoDosp HematoOnkoDěti00-M1100-M11-02Odběr krvetvorných buněk pro autologní transplantaci při jiném onemocnění než hematoonkologickém u pacientů s CC=0-21,7433HematoOnkoDosp HematoOnkoDěti01-I0101-I01-01Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci pro onemocnění nervové soustavy - bilaterální14,7444Cerebro FarmEpilepsie Iktus01-I0101-I01-02Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci pro onemocnění nervové soustavy - unilaterální6,8177Cerebro FarmEpilepsie Iktus01-I0201-I02-00Implantace zařízení pro kortikální mozkovou stimulaci6,8177Cerebro Iktus01-I0301-I03-01Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění nervové soustavy - zkušební i definitivní období8,9351Cerebro Iktus01-I0301-I03-02Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění nervové soustavy - pouze definitivní období7,0559Cerebro Iktus01-I0301-I03-03Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění nervové soustavy - pouze zkušební období2,0834Cerebro Iktus01-I0401-I04-00Implantace elektronické lékové pumpy pro onemocnění nervové soustavy9,2157Cerebro RS Iktus01-I0501-I05-00Implantace zařízení pro stimulaci bloudivého nervu6,3055Cerebro FarmEpilepsie Iktus01-I0801-I08-01Kraniofaciální operace pro vrozené vady6,0489Cerebro Iktus01-I0801-I08-02Chirurgický výkon na úrovni lebky a tvrdé pleny s dalším operačním výkonem v jiný den4,1247Cerebro Iktus01-I0801-I08-03Chirurgický výkon na úrovni lebky a tvrdé pleny se závažnou hlavní diagnózou nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo u pacientů s CC=3-42,7724Cerebro Iktus01-I0801-I08-04Chirurgický výkon na úrovni lebky a tvrdé pleny u pacientů s CC=0-21,5697Cerebro Iktus01-M0101-M01-01Embolizace s angioplastikou pro onemocnění nervové soustavy7,9405Cerebro Iktus01-M0101-M01-02Embolizace pro krvácení do mozku6,6551Cerebro Iktus01-M0101-M01-03Embolizace pro jiná onemocnění nervové soustavy4,1477Cerebro Iktus03-I0303-I03-01Mikrochirurgický plastický výkon pro novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku8,3225OnkoDosp03-I0303-I03-02Jiný plastický nebo rekonstrukční výkon kostí lebky pro novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku5,4273OnkoDosp03-I0403-I04-01Resekce poloviny obličeje, totální resekce horní čelisti nebo jiný rozsáhlý resekční výkon na čelisti nebo obličeji pro zhoubný novotvar se zavedením gastrostomie, umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-44,8132OnkoDosp03-I0403-I04-02Jiný rozsáhlý resekční výkon na čelisti nebo obličeji pro zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-23,3823OnkoDosp03-I0603-I06-01Resekční výkon na hltanu se zavedením gastrostomie, umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-45,0521OnkoDosp03-I0603-I06-02Resekční výkon na hltanu u pacientů s CC=0-24,2937OnkoDosp04-I0204-I02-01Anatomická resekce plic s dalším operačním výkonem v jiný den7,0270PneumoOnko04-I0204-I02-02Anatomická resekce plic u pacientů s CC=3-44,6359PneumoOnko04-I0204-I02-03Anatomická resekce plic provedená thorakoskopicky u pacientů s CC=0-23,6791PneumoOnko04-I0204-I02-04Anatomická resekce plic provedená otevřeným přístupem u pacientů s CC=0-23,0273PneumoOnko04-I0304-I03-01Extraanatomická resekce plic s dalším operačním výkonem v jiný den6,5163PneumoOnko04-I0304-I03-02Extraanatomická resekce plic u pacientů s CC=3-43,6444PneumoOnko04-I0304-I03-03Extraanatomická resekce plic pro závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-22,5461PneumoOnko04-I0304-I03-04Extraanatomická resekce plic pro méně závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-21,9829PneumoOnko04-I0504-I05-01Velký chirurgický výkon v dutině hrudní nebo na hrudníku mimo resekce plic s dalším operačním výkonem v jiný den7,7436PneumoOnko04-I0504-I05-02Velký chirurgický výkon v dutině hrudní nebo na hrudníku mimo resekce plic u pacientů s CC=3-44,1868PneumoOnko04-I0504-I05-03Velký chirurgický výkon v dutině hrudní nebo na hrudníku mimo resekce plic u pacientů s CC=0-22,1094PneumoOnko05-I0605-I06-01Roboticky asistovaná náhrada nebo plastika 2 a více chlopní10,9662KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I0605-I06-02Náhrada nebo plastika 2 a více chlopní s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedená jako urgentní výkon nebo se závažnou hlavní nebo vedlejší diagnózou nebo u pacientů s CC=411,7023KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I0605-I06-03Náhrada nebo plastika 2 a více chlopní se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-39,2710KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I0605-I06-04Náhrada nebo plastika 2 a více chlopní u pacientů s CC=0-38,2181KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I0705-I07-01Chirurgický výkon na kořeni aorty s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedený jako urgentní výkon nebo s endokarditidou na pozici hlavní nebo vedlejší diagnózy nebo u pacientů s CC=412,1522KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I0705-I07-02Chirurgický výkon na kořeni aorty se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-39,7125KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I0705-I07-03Chirurgický výkon na kořeni aorty u pacientů s CC=0-38,3953KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I0805-I08-01Bypass, náhrada nebo rekonstrukce aorty mimo břišní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo provedená jako urgentní výkon nebo u pacientů s CC=411,4008KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I0805-I08-02Bypass, náhrada nebo rekonstrukce aorty mimo břišní u pacientů s CC=0-37,6099KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I0905-I09-00Chirurgický výkon na plicním řečišti8,2806KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1005-I10-01Roboticky asistovaná náhrada mitrální nebo trikuspidální chlopně10,9662KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1005-I10-02Náhrada mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopně s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedená jako urgentní výkon nebo s endokarditidou na pozici hlavní či vedlejší diagnózy nebo u pacientů s CC=412,2101KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1005-I10-03Náhrada mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopně se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-39,0363KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1005-I10-04Náhrada mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopně u pacientů s CC=0-37,0809KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1105-I11-01Roboticky asistovaná plastika mitrální nebo trikuspidální chlopně10,9662KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1105-I11-02Plastika nebo jiný výkon na mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopni s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedená jako urgentní výkon nebo s endokarditidou na pozici hlavní nebo vedlejší diagnózy nebo u pacientů s CC=49,8787KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1105-I11-03Plastika nebo jiný výkon na mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopni se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-38,5925KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1105-I11-04Plastika nebo jiný výkon na mitrální, pulmonální nebo trikuspidální chlopni u pacientů s CC=0-36,9150KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1205-I12-01Náhrada nebo plastika aortální chlopně s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedená jako urgentní výkon nebo s endokarditidou na pozici hlavní nebo vedlejší diagnózy nebo u pacientů s CC=49,9134KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1205-I12-02Náhrada nebo plastika aortální chlopně se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-38,5463KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1205-I12-03Náhrada nebo plastika aortální chlopně u pacientů s CC=0-36,7502KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1305-I13-01Roboticky asistovaný chirurgický výkon na srdečních síních nebo komorách10,9662KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1305-I13-02Chirurgický výkon na srdečních síních nebo komorách s dalším provedeným výkonem v jiný den nebo provedený jako urgentní výkon nebo u pacientů s CC=49,9022KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1305-I13-03Chirurgický výkon na srdečních síních nebo komorách se srdeční katetrizací8,3125KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1305-I13-04Chirurgický výkon na srdečních síních nebo komorách bez srdeční katetrizace6,5597KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1605-I16-01Roboticky asistovaný aortokoronární bypass6,1638KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1605-I16-02Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=48,7935KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1605-I16-03Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách s chirurgickou ablací u pacientů s CC=0-37,2905KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1605-I16-04Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-36,2376KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1605-I16-05Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách ze sternotomie pro závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-35,6303KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1605-I16-06Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách ze sternotomie u pacientů s CC=0-35,6303KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1605-I16-07Aortokoronární bypass nebo jiný výkon na koronárních tepnách z minitorakotomie u pacientů s CC=0-34,2048KompKardioDosp KompKardioDosp_T05-I1905-I19-01Složitá korekce vrozené srdeční vady na zavřeném srdci u dětí do 18 let3,9795KompKardioDěti_T05-I1905-I19-02Jednoduchá korekce vrozené srdeční vady na zavřeném srdci u dětí do 18 let3,2327KompKardioDěti_T05-M0205-M02-01Endovaskulární nebo komplexní chirurgický výkon na aortě s dalším operačním výkonem v jiný den nebo provedený jako urgentní výkon nebo u pacientů s CC=412,2120KompKardioDosp KompKardioDosp_T KardioDosp KardioDěti05-M0205-M02-02Endovaskulární nebo komplexní chirurgický výkon na aortě s otevřeným operačním výkonem ve stejný den u pacientů s CC=0-38,0437KompKardioDosp KompKardioDosp_T KardioDosp KardioDěti05-M0205-M02-03Endovaskulární nebo komplexní chirurgický výkon na aortě u pacientů s CC=0-37,0294KompKardioDosp KompKardioDosp_T KardioDosp KardioDěti05-M0305-M03- 00Endovaskulární výkon na srdci3,4254KompKardioDosp KompKardioDosp_T KardioDosp KardioDěti05-M0505-M05-01Katetrizační ablace s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=45,0745KompKardioDosp KompKardioDosp_T KardioDosp KardioDěti05-M0505-M05-02Katetrizační ablace komplexních forem arytmií3,4818KompKardioDosp KompKardioDosp_T KardioDosp KardioDěti05-M0505-M05-03Katetrizační ablace jednoduchých forem arytmií2,0313KompKardioDosp KompKardioDosp_T KardioDosp KardioDěti05-M0505-M05-04Katetrizační ablace atrioventrikulární junkce1,3037KompKardioDosp KompKardioDosp_T KardioDosp KardioDěti07-I0107-I01-01Velká resekce slinivky břišní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=48,9221OnkoDosp Trans07-I0107-I01-02Velká resekce slinivky břišní u pacientů s CC=0-35,4336OnkoDosp Trans07-I0207-I02-01Velká resekce jater s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=47,9503OnkoDosp Trans07-I0207-I02-02Velká resekce jater u pacientů s CC=0-33,4964OnkoDosp Trans07-I0307-I03-01Jiná resekce slinivky břišní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-45,0710OnkoDosp Trans07-I0307-I03-02Jiná resekce slinivky břišní u pacientů s CC=0-23,3116OnkoDosp Trans07-I0407-I04-01Jiná resekce jater s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-44,2602OnkoDosp Trans07-I0407-I04-02Jiná resekce jater u pacientů s CC=0-22,2502OnkoDosp Trans08-I0408-I04-01Operace páteře bez instrumentace pro poranění nebo novotvar2,7970SpondyloChir OnkoDosp TraumaDosp08-I0408-I04-02Operace páteře bez instrumentace pro jiná onemocnění u dětí do 16 let nebo u pacientů ve věku 60 a více let1,6229SpondyloChir OnkoDosp TraumaDosp TraumaDěti08-I0408-I04-03Operace páteře bez instrumentace pro jiná onemocnění u pacientů ve věku 16-59 let1,3045SpondyloChir OnkoDosp TraumaDosp08-I2708-I27-01Krytí defektu volným přenosem dvou a více laloků nebo kostí pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání nebo krytí defektu volným přenosem jednoho laloku nebo kosti u pacientů s CC=2-44,5036OnkoDosp08-I2708-I27-02Krytí defektu volným přenosem jednoho laloku či kosti pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0-13,6535OnkoDosp09-I0109-I01-01Krytí defektu volným přenosem dvou a více laloků nebo kostí pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu nebo krytí defektu volným přenosem jednoho laloku nebo kosti u pacientů s CC=2-44,3177OnkoDosp09-I0109-I01-02Krytí defektu volným přenosem jednoho laloku nebo kosti pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=0-13,3236OnkoDosp09-I0309-I03-00Kranioplastika2,4495OnkoDosp TraumaDosp TraumaDěti09-I0709-I07-01Resekce prsu včetně rekonstrukce implantátem obou prsů1,6956OnkoDosp09-I0709-I07-02Resekce prsu včetně rekonstrukce implantátem jednoho prsu1,3453OnkoDosp09-I0809-I08-01Rekonstrukce obou prsů implantátem1,2548OnkoDosp09-I0809-I08-02Rekonstrukce jednoho prsu implantátem nebo rekonstrukce obou prsů místní tkání1,0949OnkoDosp09-I0809-I08-03Rekonstrukce jednoho prsu místní tkání0,8085OnkoDosp10-I0110-I01-00Transplantace pankreatických ostrůvků3,9636Trans11-I0111-I01-01Odstranění močového měchýře s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=47,1615OnkoUro11-I0111-I01-02Odstranění močového měchýře u pacientů s CC=0-34,8538OnkoUro12-I0512-I05-00Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy1,9610OnkoUro13-I0113-I01-00Exenterace pánevních orgánů pro zhoubný novotvar ženské reprodukční soustavy6,2039OnkoGyn13-I0213-I02-01Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního výkonu na okolních tkáních v alespoň 2 lokalizacích6,9841OnkoGyn13-I0213-I02-02Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního výkonu na okolních tkáních v právě 1 lokalizaci u pacientek s CC=46,9841OnkoGyn13-I0213-I02-03Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního výkonu na okolních tkáních v právě 1 lokalizaci u pacientek s CC=2-33,6863OnkoGyn13-I0213-I02-04Odstranění vnitřních pohlavních orgánů pro zhoubný novotvar včetně rozsáhlého resekčního výkonu na okolních tkáních v právě 1 lokalizaci u pacientek s CC=0-13,4520OnkoGyn13-I0413-I04-01Roboticky asistované odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar2,8856OnkoGyn13-I0413-I04-02Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=45,2521OnkoGyn13-I0413-I04-03Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=2-33,2393OnkoGyn13-I0413-I04-04Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně parametrií nebo totální omentektomie pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=0-12,0345OnkoGyn13-I0513-I05-01Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně výkonu na mízních uzlinách pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-44,9210OnkoGyn13-I0513-I05-02Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně výkonu na mízních uzlinách pro zhoubný novotvar děložních adnex nebo těla děložního u pacientek s CC=0-22,1928OnkoGyn13-I0513-I05-03Odstranění vnitřních pohlavních orgánů včetně výkonu na mízních uzlinách pro zhoubný novotvar hrdla děložního u pacientek s CC=0-21,5758OnkoGyn13-I0613-I06-01Radikální odstranění vulvy nebo pochvy pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-44,1517OnkoGyn13-I0613-I06-02Radikální odstranění vulvy nebo pochvy pro zhoubný novotvar u pacientek s CC=0-21,8261OnkoGyn13-I0713-I07-01Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar děložních adnex nebo těla děložního2,2021OnkoGyn13-I0713-I07-02Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar hrdla děložního1,7445OnkoGyn13-I0713-I07-03Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar pochvy nebo vulvy1,6034OnkoGyn13-I0813-I08-01Neradikální výkon pro zhoubný novotvar děložních adnex nebo těla děložního1,7029OnkoGyn13-I0813-I08-02Neradikální výkon pro zhoubný novotvar hrdla děložního nebo pochvy1,5999OnkoGyn13-I0813-I08-03Neradikální výkon pro novotvar in situ ženské reprodukční soustavy1,3751OnkoGyn14-I0614-I06-01Intrauterinní výkon na plodu při mnohočetném těhotenství0,9670IntenzivníPerinat14-I0614-I06-02Intrauterinní výkon na plodu při těhotenství jednoho dítěte0,5358lntenzivníPerinat17-I0217-I02-00Kraniotomie pro onemocnění krvetvorby nebo špatně diferencované novotvary3,0762OnkoDosp17-I0317-I03-00Instrumentace nebo resekční výkon na páteři5,5049OnkoDosp22-I0122-I01-01Transplantace kůže pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s 11 a více ošetřovacími dny19,0886TraumaPop TraumaDosp TraumaDěti22-I0122-I01-02Transplantace kůže pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s 6-10 ošetřovacími dny9,4788TraumaPop TraumaDosp TraumaDěti22-I0122-I01-03Transplantace kůže pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s 2-5 ošetřovacími dny4,7394TraumaPop TraumaDosp TraumaDěti22-I0122-I01-04Transplantace kůže pro popálení, poleptání nebo omrzlinu s nejvýše 1 ošetřovacím dnem2,5640TraumaPop TraumaDosp TraumaDěti25-I0125-I01-00Chirurgický výkon na více lokalizacích při polytraumatu10,2910TraumaDosp TraumaDěti25-I0225-I02-01Chirurgický výkon v dutině hrudní nebo břišní, instrumentace páteře, amputace/osteosyntéza dlouhých kostí při polytraumatu s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny)9,1929TraumaDosp TraumaDěti25-I0225-I02-02Chirurgický výkon v dutině hrudní nebo břišní, instrumentace páteře, amputace/osteosyntéza dlouhých kostí při polytraumatu bez umělé plicní ventilace (nebo max. 1 den)6,6449TraumaDosp TraumaDěti25-K0125-K01-01Polytrauma s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny)3,6501TraumaDosp TraumaDěti25-K0125-K01-02Polytrauma bez umělé plicní ventilace (nebo max. 1 den)2,3247TraumaDosp TraumaDěti
Část C
Vysoce homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady s vyšší mírou sbližování sazeb a nižšími risk-koridory
CZ-DRG báze - kódCZ-DRG skupina - kódČást C - CZ-DRG skupina - názevCZ-DRG - relativní váha02-I1002-I10-01Rekonstrukční výkon na slzném ústrojí pro zánět0,784002-I1002-I10-02Rekonstrukční výkon na slzném ústrojí pro jiné hlavní diagnózy0,540702-R0102-R01-00Radiochirurgie oka1,037002-R0202-R02-00Brachyradioterapie pro zhoubný novotvar oka1,463403-I0103-I01-01Oboustranná endoprotéza čelistního kloubu21,201003-I0103-I01-02Jednostranná endoprotéza čelistního kloubu10,475703-I0203-I02-01Zavedení oboustranného kochleárního implantátu24,166003-I0203-I02-02Zavedení jednostranného kochleárního implantátu12,166003-I0203-I02-03Zavedení aktivního středoušního implantátu8,400503-I0203-I02-04Zavedení sluchového implantátu pro přímé kostní vedení1,759203-I0503-I05-01Odstranění hrtanu nebo resekční výkon na hrtanu s odstraněním krčních mízních uzlin a se zavedením gastrostomie, umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-45,745103-I0503-I05-02Odstranění hrtanu nebo resekční výkon na hrtanu s odstraněním krčních mízních uzlin u pacientů s CC=0-24,560503-I1303-I13-00Jiný chirurgický výkon na hrtanu1,220103-I1503-I15-00Chirurgický výkon pro vrozenou cystu nebo píštěl obličeje nebo krku0,996603-I1603-I16-01Odstranění krčních mandlí pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=2-41,791203-I1603-I16-02Odstranění krčních mandlí pro méně závažnou hlavní diagnózu u pacientů s CC=0-10,929803-I1703-I17-00Plastický nebo rekonstrukční výkon nosu, nosní přepážky nebo nosních kůstek0,834903-I1803-I18-01Výkon na vedlejších dutinách nosních ze zevního přístupu1,149703-I1803-I18-02Endoskopický výkon na vedlejších dutinách nosních pro zhoubný novotvar1,119903-I1803-I18-03Endoskopický výkon na vedlejších dutinách nosních pro onemocnění mimo zhoubný novotvar0,839404-I0604-I06-01Miniinvazivní operace vpáčeného nebo ptačího hrudníku2,917204-I0604-I06-02Operace vpáčeného nebo ptačího hrudníku otevřeným přístupem1,999204-I1104-I11-00Odstranění dlahy po operaci vpáčeného nebo ptačího hrudníku0,735205-I0505-I05-01Primooperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci III-IV u dětí do 18 let8,438105-I0505-I05-02Primooperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci I-II u dětí do 18 let5,435006-I0106-I01-01Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci stolice - zkušební i definitivní období8,935106-I0106-I01-02Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci stolice - pouze definitivní období6,126506-I0106-I01-03Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci stolice - pouze zkušební období2,047306-I0306-I03-00Odstranění nebo resekce jícnu6,726406-I1006-I10-00Chirurgický výkon pro vrozenou vadu konečníku nebo řiti2,529706-I1506-I15-00Výkon pro brániční kýlu nebo refluxní chorobu1,870206-I1606-I16-01Výkon pro tříselnou nebo stehenní kýlu s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-41,726006-I1606-I16-02Laparoskopický výkon pro oboustrannou tříselnou nebo stehenní kýlu u pacientů s CC=0-21,126706-I1606-I16-03Laparoskopický výkon pro jednostrannou tříselnou nebo stehenní kýlu u pacientů s CC=0-20,837406-I1606-I16-04Otevřený chirurgický výkon pro tříselnou nebo stehenní kýlu u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-20,689206-I1606-I16-05Otevřený chirurgický výkon pro tříselnou nebo stehenní kýlu u dětí do 16 let věku s CC=0-20,462306-I1806-I18-01Odstranění apendixu s dalším operačním výkonem v jiný den2,783206-I1806-I18-02Odstranění apendixu u dětí do 18 let věku nebo pacientů ve věku 65 a více let pro rozsáhlý zánět nebo s CC=2-42,473606-I1806-I18-03Odstranění apendixu u pacientů ve věku 18-64 let pro rozsáhlý zánět nebo s CC=2-41,341806-I1806-I18-04Odstranění apendixu pro méně rozsáhlý zánět nebo jiné onemocnění u dětí do 18 let nebo pacientů ve věku 65 a více let s CC=0-11,108806-I1806-I18-05Odstranění apendixu pro méně rozsáhlý zánět nebo jiné onemocnění u pacientů ve věku 18-64 let s CC=0-10,824206-I1906-I19-00Uvolňování srůstů pobřišnice nebo střeva1,412308-C0208-C02-00Izolovaná regionální hypertermní perfúze končetiny cytostatiky pro zhoubný novotvar kostí a měkkých tkání3,801908-I0108-I01-01Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění páteře a míchy - zkušební i definitivní období8,935108-I0108-I01-02Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění páteře a míchy - pouze definitivní období6,540008-I0108-I01-03Implantace zařízení pro míšní stimulaci pro onemocnění páteře a míchy - pouze zkušební období2,061308-I0208-I02-00Implantace elektronické lékové pumpy pro onemocnění páteře a míchy nebo syndrom ochrnutí9,215708-I0308-I03-01Operace páteře s instrumentací 9 a více segmentů10,616708-I0308-I03-02Operace páteře s instrumentací 5 až 8 segmentů6,634508-I0308-I03-03Operace páteře s instrumentací 3 až 4 segmentů pro novotvar nebo poranění mimo krční páteř4,953008-I0308-I03-04Operace páteře s instrumentací 3 až 4 segmentů pro jiná onemocnění mimo krční páteř4,761608-I0308-I03-05Operace páteře s instrumentací nejvýše 2 segmentů pro novotvar nebo poranění mimo krční páteř3,268408-I0308-I03-06Operace páteře s instrumentací nejvýše 2 segmentů pro jiná onemocnění mimo krční páteř3,252308-I0308-I03-07Operace páteře s instrumentací pro poranění krční páteře3,309508-I0308-I03-08Operace páteře s instrumentací pro jiná onemocnění krční páteře1,945508-I0608-I06-01Implantace tumorózní endoprotézy kolene5,750408-I0608-I06-02Reimplantace endoprotézy kolene4,669008-I0608-I06-03Revize endoprotézy kolene s výměnou artikulačních komponent nebo odstranění endoprotézy2,820908-I0608-I06-04Implantace totální endoprotézy kolene2,418008-I0608-I06-05Implantace hemiartroplastiky kolene nebo patelo-femorální náhrady2,150708-I0708-I07-01Implantace tumorózní endoprotézy nebo reimplantace/revize/odstranění endoprotézy hlezna2,006708-I0708-I07-02Implantace totální endoprotézy hlezna2,006708-I0908-I09-01Implantace tumorózní endoprotézy nebo reimplantace/revize/odstranění endoprotézy lokte3,425508-I0908-I09-02Implantace totální endoprotézy lokte3,425508-I0908-I09-03Implantace endoprotézy hlavičky radia1,839810-I1010-I10-00Plastický výkon pro metabolickou nebo nutriční poruchu1,208810-I1110-I11-00Chirurgický výkon pro onemocnění nadledviny2,029710-I1310-I13-01Odstranění nebo resekce štítné žlázy nebo příštítných tělísek ze sternotomie, s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-41,791610-I1310-I13-02Odstranění celé štítné žlázy u pacientů s CC=0-21,122710-I1310-I13-03Odstranění celého laloku štítné žlázy u pacientů s CC=0-20,871810-I1310-I13-04Odstranění příštítných tělísek u pacientů s CC=0-20,679110-I1510-I15-00Chirurgický výkon na štítné žláze mimo resekce1,061810-R0210-R02-01Léčba zhoubného novotvaru štítné žlázy radiojódem0,922810-R0210-R02-02Léčba hypertyreózy radiojódem0,663011-I0211-I02-00Implantace arteficiálního sfinkteru5,351011-I0311-I03-01Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci moči - zkušební i definitivní období8,935111-I0311-I03-02Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci moči - pouze definitivní období6,500411-I0311-I03-03Implantace zařízení pro stimulaci sakrálního nervu pro inkontinenci moči - pouze zkušební období2,061911-I0411-I04-01Odstranění ledviny včetně nadledviny, močovodu nebo mízních uzlin s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=44,756411-I0411-I04-02Odstranění ledviny včetně nadledviny, močovodu nebo mízních uzlin u pacientů s CC=0-32,657811-I0511-I05-00Odstranění mízních uzlin pro zhoubný novotvar vylučovací soustavy3,088911-I0611-I06-01Odstranění nebo resekce močovodu pro závažnou hlavní diagnózu nebo u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-42,580711-I0611-I06-02Odstranění nebo resekce močovodu u pacientů s CC=0-12,212511-I0711-I07-01Roboticky asistovaná resekce ledviny2,748211-I0711-I07-02Resekce ledviny s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=44,280911-I0711-I07-03Resekce ledviny u pacientů s CC=2-32,809911-I0711-I07-04Resekce ledviny u pacientů s CC=0-11,871811-I0811-I08-01Odstranění ledviny s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=45,140811-I0811-I08-02Odstranění ledviny u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-33,089411-I0811-I08-03Odstranění ledviny u pacientů s CC=0-12,053011-I1411-I14-01Závěsná nebo slingová operace močové trubice u mužů1,339911-I1411-I14-02Závěsná nebo slingová operace močové trubice u žen0,618412-I0212-I02-01Roboticky asistované odstranění prostaty včetně mízních uzlin3,385512-I0212-I02-02Laparoskopické odstranění prostaty včetně mízních uzlin3,230112-I0212-I02-03Odstranění prostaty včetně mízních uzlin otevřeným způsobem1,988412-I0312-I03-01Roboticky asistované odstranění prostaty bez mízních uzlin2,693512-I0312-I03-02Laparoskopické odstranění prostaty bez mízních uzlin2,287312-I0312-I03-03Odstranění prostaty bez mízních uzlin otevřeným způsobem pro zhoubný novotvar2,086712-I0312-I03-04Odstranění prostaty bez mízních uzlin otevřeným způsobem pro ostatní hlavní diagnózy1,781312-I1012-I10-01Laparoskopický rekonstrukční výkon pro onemocnění varlat nebo testikulárních adnex0,939312-I1012-I10-02Rekonstrukční výkon otevřeným přístupem nebo exploratorní výkon pro onemocnění varlat nebo testikulárních adnex0,517012-I1312-I13-01Laparoskopické odstranění varikokély nebo odstranění varikokély, hydrokély nebo spermatokély otevřeným přístupem u pacientů s CC=3-40,780612-I1312-I13-02Odstranění varikokély, hydrokély a spermatokély otevřeným přístupem u pacientů s CC=0-20,539212-M0212-M02-01Transuretrální odstranění prostaty u pacientů s CC=1-41,242712-M0212-M02-02Transuretrální odstranění prostaty u pacientů s CC=00,950213-I0313-I03-01Resekční výkon na trávicí soustavě pro extragenitální endometriózu2,344313-I0313-I03-02Resekční výkon na trávicí soustavě pro rektokélu1,434513-I1113-I11-01Odstranění dělohy pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-42,969313-I1113-I11-02Odstranění dělohy pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=1-21,651413-I1113-I11-03Odstranění dělohy pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=01,433213-I1213-I12-00Jiný chirurgický výkon pro odstranění extragenitálních endometriózních ložisek1,460613-I1413-I14-01Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientek s CC=3-42,085413-I1413-I14-02Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar otevřeným přístupem u pacientek s CC=0-21,434913-I1413-I14-03Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar laparoskopickým přístupem u pacientek s CC=0-20,877613-I1713-I17-00Uvolňování pánevních peritoneálních srůstů0,805814-I0214-I02-01Odstranění dělohy v těhotenství, po porodu nebo po potratu1,637514-I0214-I02-02Jiný chirurgický výkon na děloze mimo odstranění v těhotenství, po porodu nebo po potratu0,897214-I0414-I04-00Chirurgický výkon na děložních adnexech v těhotenství, po porodu nebo po potratu0,791619-I0119-I01-01Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci pro nemoci a poruchy duševní - bilaterální14,744419-I0119-I01-02Implantace zařízení pro hlubokou mozkovou stimulaci pro nemoci a poruchy duševní - unilaterální6,817719-I0219-I02-01Rekonstrukční výkon pro poruchy sexuálních funkcí zahrnující volný přenos dvou a více laloků nebo volný přenos jednoho laloku u pacientů s CC=2-44,454919-I0219-I02-02Rekonstrukční výkon pro poruchy sexuálních funkcí zahrnující volný přenos jednoho laloku u pacientů s CC=0-13,605723-I0523-I05-01Profylaktické odstranění prsu včetně rekonstrukce autologní tkání3,686023-I0523-I05-02Profylaktické odstranění prsu včetně rekonstrukce implantátem obou prsů1,642923-I0523-I05-03Profylaktické odstranění prsu včetně rekonstrukce implantátem jednoho prsu1,560423-I0623-I06-01Profylaktické odstranění obou prsů bez rekonstrukce nebo profylaktické odstranění jednoho prsu u pacientek s CC=2-41,101523-I0623-I06-02Profylaktické odstranění jednoho prsu bez rekonstrukce u pacientek s CC=0-10,837223-I0723-I07-00Profylaktické odstranění dělohy1,420423-I0823-I08-00Profylaktické odstranění děložních adnex0,817423-M0123-M01-00Odběr krvetvorných buněk od zdravého dárce0,435024-M0124-M01-01Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 22-42 dnů po předchozí operaci páteře včetně instrumentace10,655524-M0124-M01-02Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 22-42 dnů po předchozí operaci páteře bez instrumentace9,592724-M0124-M01-03Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 22-42 dnů bez předchozí operace páteře5,459224-M0224-M02-01Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 43-63 dnů po předchozí operaci páteře včetně instrumentace14,498924-M0224-M02-02Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 43-63 dnů bez předchozí operace páteře s instrumentací8,492224-M0324-M03-01Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 64 a více dnů po předchozí operaci páteře včetně instrumentace15,511524-M0324-M03-02Komplexní péče na spinálních jednotkách v délce 64 a více dnů bez předchozí operace páteře s instrumentací10,7727
Část D
Středně homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady s nižší mírou sbližování sazeb a vyššími risk-koridory
CZ-DRG báze - kódCZ-DRG skupina - kódČást D - CZ-DRG skupina - názevCZ-DRG - relativní váha00-I0600-I06-00Transplantace orgánů nezařazených jinde7,360000-K0100-K01-01Léčba akutní rejekce transplantovaného orgánu u pacientů s CC=3-45,226400-K0100-K01-02Léčba akutní rejekce transplantovaného orgánu u pacientů s CC=0-21,208100-K0200-K02-00Léčba akutní rejekce transplantátu krvetvorných buněk1,745900-M0600-M06-01Alogenní transplantace krvetvorných buněk u dětí do 18 let věku26,082300-M0600-M06-02Alogenní transplantace krvetvorných buněk u pacientů ve věku 18 a více let20,672001-I0601-I06-01Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií s dalším operačním výkonem v jiný den8,469201-I0601-I06-02Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií pro netraumatické subarachnoidální krvácení nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo u pacientů s CC=2-45,134901-I0601-I06-03Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií u dětí do 18 let věku s CC=0-13,546301-I0601-I06-04Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií pro epilepsii nebo novotvar u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-13,647901-I0601-I06-05Chirurgický výkon v nitrolebním prostoru s kraniotomií pro ostatní onemocnění u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-12,697101-I0701-I07-01Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem s dalším operačním výkonem v jiný den9,010901-I0701-I07-02Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem pro netraumatické krvácení, infekci nebo s umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo u pacientů s CC=44,250501-I0701-I07-03Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem pro hydrocefalus nebo vrozené vady nervové soustavy u pacientů s CC=0-33,037101-I0701-I07-04Chirurgický výkon z návrtu nebo transsfenoidálním přístupem pro ostatní onemocnění u pacientů s CC=0-31,981801-I0901-I09-01Extrakraniální chirurgický výkon na cévách hlavy v komplexním CVSP u pacientů s CC=1-42,376401-I0901-I09-02Extrakraniální chirurgický výkon na cévách hlavy v komplexním CVSP u pacientů s CC=01,527701-I0901-I09-03Extrakraniální chirurgický výkon na cévách hlavy mimo komplexní CVSP1,135201-I1001-I10-00Odstranění brzlíku pro onemocnění nervosvalového přenosu1,744801-I1101-I11-01Chirurgický výkon v retrobasilinguální nebo velofaryngeální oblasti pro poruchu spánku0,966501-I1101-I11-02Chirurgický výkon v nosní dutině nebo nosohltanu pro poruchu spánku0,510001-I1201-I12-01Mikrochirurgická sutura nervových pletení2,328101-I1201-I12-02Jiný chirurgický výkon na nervových pleteních1,232201-I1401-I14-01Mikrochirurgická sutura jiných periferních nervů1,232201-I1401-I14-02Jiný chirurgický výkon na jiných periferních nervech1,232201-M0201-M02-00Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro onemocnění nervové soustavy5,397301-M0301-M03-01Angioplastika mozkových cév pro mozkový infarkt, aneurysma nebo disekci5,037701-M0301-M03-02Angioplastika mozkových cév pro ostatní cévní onemocnění mozku2,510201-R0101-R01-00Radiochirurgie pro onemocnění nervové soustavy1,103302-I0102-I01-00Transplantace rohovky včetně chirurgického výkonu na čočce1,326302-I0202-I02-01Transplantace rohovky1,236902-I0202-I02-02Transplantace amniové membrány1,485402-I0302-I03-00Odstranění tumoru očnice z kraniotomie2,729202-I0402-I04-00Rekonstrukční chirurgický výkon na očnici0,972602-I0502-I05-01Chirurgické ošetření poranění oka ve dvou a více operačních dnech2,430502-I0502-I05-02Chirurgické ošetření poranění oka v rámci jednoho operačního dne1,512102-I0602-I06-01Odstranění sklivce pro zánět1,695102-I0602-I06-02Odstranění sklivce včetně chirurgického výkonu na čočce pro nezánětlivé onemocnění1,247902-I0602-I06-03Odstranění sklivce pro odchlípení nebo trhlinu sítnice0,992602-I0602-I06-04Odstranění sklivce pro jiné hlavní diagnózy0,796302-I0702-I07-01Odstranění celého oka nebo části oka z předního segmentu s komplikující hlavní diagnózou2,263302-I0702-I07-02Odstranění celého oka nebo části oka z předního segmentu bez komplikující hlavní diagnózy1,087302-I0802-I08-01Chirurgický výkon pro náhradu čočky u dětí do 18 let1,424502-I0802-I08-02Chirurgický výkon pro náhradu čočky u pacientů ve věku 18 a více let0,607802-I1102-I11-01Rekonstrukční výkon na okohybném svalu u dětí do 18 let0,806902-I1102-I11-02Rekonstrukční výkon na okohybném svalu u pacientů ve věku 18 a více let0,673503-I0703-I07-01Resekční výkon v dutině ústní nebo na slinných žlázách s odstraněním krčních mízních uzlin a se zavedením gastrostomie, umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=3-44,004403-I0703-I07-02Resekční výkon v dutině ústní s odstraněním krčních mízních uzlin u pacientů s CC=0-22,823703-I0703-I07-03Resekční výkon na slinných žlázách s odstraněním krčních mízních uzlin u pacientů s CC=0-21,908503-I0803-I08-01Disekce krčních uzlin pro novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku2,121803-I0803-I08-02Částečná exstirpace krčních uzlin pro novotvar ucha, nosu, dutiny ústní nebo krku1,225003-I0903-I09-01Rekonstrukční výkon pro rozštěp rtu nebo patra u dětí do 18 let věku1,946303-I0903-I09-02Rekonstrukční výkon pro rozštěp rtu nebo patra u pacientů ve věku 18 a více let0,907203-I1003-I10-01Resekce čelisti pro zhoubný novotvar nebo zánět dutiny ústní1,349403-I1003-I10-02Resekce čelisti pro onemocnění dutiny ústní mimo zhoubný novotvar a zánět1,060103-I1103-I11-01Rekonstrukční výkon na obou čelistech pro onemocnění mimo trauma2,211703-I1103-I11-02Jiný rekonstrukční výkon na čelisti nebo obličeji pro onemocnění mimo trauma1,123003-I1103-I11-03Rekonstrukční výkon na čelisti nebo obličeji pro trauma1,126703-I1203-I12-01Odstranění celé příušní žlázy1,763303-I1203-I12-02Odstranění laloku příušní žlázy1,283203-I1203-I12-03Exstirpace podčelistní nebo podjazykové slinné žlázy0,993403-I1203-I12-04Extrakapsulární exstirpace nebo biopsie příušní žlázy0,859003-I2003-I20-01Velký rekonstrukční výkon ucha pro poranění nebo vrozenou vadu1,950703-I2003-I20-02Chirurgický výkon na zevním uchu u pacientů ve věku 18 a více let0,712703-I2003-I20-03Chirurgický výkon na zevním uchu pro vrozenou vadu u dětí do 18 let věku0,710203-I2003-I20-04Chirurgický výkon na zevním uchu pro onemocnění mimo vrozené vady u dětí do 18 let věku0,355504-D0104-D01-00Srdeční katetrizace pro onemocnění dýchací soustavy1,911204-I0104-I01-00Extrakorporální membránová oxygenace pro plicní embolii9,349104-I0404-I04-00Výkon na cévách pro onemocnění dýchací soustavy4,065404-I0704-I07-00Destrukční výkon pro onemocnění dýchací soustavy1,771304-R0104-R01-01Radiochirurgie pro zhoubný novotvar plic v rámci 2 a více ozařovacích dnů2,190704-R0104-R01-02Radiochirurgie pro zhoubný novotvar plic v rámci 1 ozařovacího dne1,147305-I0105-I01-01Zavedení dlouhodobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 241 a více hodin (11 a více dní)111,719005-I0105-I01-02Zavedení dlouhodobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní)78,573805-I0105-I01-03Zavedení dlouhodobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 0-96 hodin (bez UPV nebo max. 4 dny)67,967905-I0205-I02-01Zavedení krátkodobé až střednědobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 241 a více hodin (11 a více dní)45,413605-I0205-I02-02Zavedení krátkodobé až střednědobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní)37,776105-I0205-I02-03Zavedení krátkodobé až střednědobé mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 0-96 hodin (bez UPV nebo max. 4 dny)15,429205-I0305-I03-01Zavedení jiné mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 241 a více hodin (11 a více dní)33,512005-I0305-I03-02Zavedení jiné mechanické srdeční podpory s umělou plicní ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní)18,528405-I0305-I03-03Dva operační výkony na srdci nebo aortě v různých dnech se zavedením jiné mechanické srdeční podpory20,069805-I0305-I03-04Zavedení jiné mechanické srdeční podpory s nejvýše jedním operačním dnem na srdci nebo aortě10,066905-I0405-I04-01Druhá a další reoperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci u dětí do 18 let10,354805-I0405-I04-02První reoperace vrozené srdeční vady na otevřeném srdci u dětí do 18 let7,203905-I1405-I14-01Implantace kardioverteru-defibrilátoru s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=410,057905-I1405-I14-02Implantace kardioverteru-defibrilátoru se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-36,459505-I1405-I14-03Implantace dvoukomorového nebo subkutánního kardioverteru-defibrilátoru u pacientů s CC=0-36,036205-I1405-I14-04Implantace dvoudutinového nebo jednodutinového kardioverteru-defibrilátoru u pacientů s CC=0-35,222005-I1505-I15-00Chirurgická ablace poruchy srdečního rytmu9,980305-I1705-I17-00Odstranění nebo chirurgická drenáž perikardu4,036705-I1805-I18-01Roboticky asistovaný bypass nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině6,763005-I1805-I18-02Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=48,453505-I1805-I18-03Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině s odstraněním uzávěru cévy nebo se závažnou vedlejší diagnózou nebo u pacientů s CC=2-34,787005-I1805-I18-04Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na centrálních cévách v hrudní a břišní dutině u pacientů s CC=0-13,385805-I2105-I21-01Chirurgická implantace nebo extrakce stimulačních elektrod5,065905-I2105-I21-02Transvenózní extrakce stimulačních elektrod2,908805-I2205-I22-00Transplantace kůže nebo krytí defektu lalokem pro nemoc periferních cév1,386805-I2405-I24-01Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hrudní a břišní dutinu s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=45,270405-I2405-I24-02Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hrudní a břišní dutinu s endovaskulárním výkonem ve stejný den u pacientů s CC=0-33,939205-I2405-I24-03Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hrudní a břišní dutinu u pacientů s CC=2-33,108505-I2405-I24-04Bypass, náhrada nebo rekonstrukce na periferních cévách mimo hrudní a břišní dutinu u pacientů s CC=0-12,103205-I2505-I25-01Implantace kardiostimulátoru s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=43,639405-I2505-I25-02Implantace dvoukomorového kardiostimulátoru u pacientů s CC=0-32,941505-I2505-I25-03Implantace dvoudutinového kardiostimulátoru u pacientů s CC=0-31,633005-I2505-I25-04Implantace jednodutinového kardiostimulátoru u pacientů s CC=0-31,210805-I2605-I26-01Trombektomie, embolektomie nebo endarterektomie centrálních a periferních cév v CVSP u pacientů s CC=1-42,149005-I2605-I26-02Trombektomie, embolektomie nebo endarterektomie centrálních a periferních cév v CVSP u pacientů s CC=01,435805-I2605-I26-03Trombektomie, embolektomie nebo endarterektomie centrálních a periferních cév mimo CVSP1,417805-I2905-I29-01Vytvoření AV zkratu protézou pro onemocnění periferních tepen1,171005-I2905-I29-02Vytvoření nebo úprava AV zkratu bez použití protézy pro onemocnění periferních tepen u pacientů s CC=2-41,535105-I2905-I29-03Vytvoření nebo úprava AV zkratu bez použití protézy pro onemocnění periferních tepen u pacientů s CC=0-11,032305-I3005-I30-01Operace povrchových končetinových žil s ošetřením refluxu otevřeným přístupem0,603505-I3005-I30-02Operace povrchových končetinových žil termickými metodami0,417305-I3005-I30-03Extirpace varikózních větví bez ošetření refluxu v žilních kmenech0,519005-M0105-M01-01Katetrizační implantace nebo korekce chlopní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=414,674205-M0105-M01-02Katetrizační implantace nebo korekce chlopní se srdeční katetrizací u pacientů s CC=0-312,371705-M0105-M01-03Katetrizační implantace nebo korekce chlopní u pacientů s CC=0-311,441105-M0405-M04-01Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév s dalším operačním výkonem v jiný den u pacientů s CC=1-45,472305-M0405-M04-02Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév s dalším operačním výkonem v jiný den u pacientů s CC=04,040705-M0405-M04-03Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév s mechanickou aterektomií nebo trombektomií2,988305-M0405-M04-04Odstranění uzávěru cévy endovaskulární cestou pro nemoc periferních cév bez mechanické aterektomie a trombektomie2,406205-M0605-M06-01Angioplastika 2 a více věnčitých tepen s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=44,505905-M0605-M06-02Angioplastika 1 věnčité tepny s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=43,853605-M0605-M06-03Komplexní angioplastika 2 a více věnčitých tepen za použití zobrazovacích nebo rotačních technik2,747705-M0605-M06-04Komplexní angioplastika 1 věnčité tepny za použití zobrazovacích nebo rotačních technik2,417605-M0605-M06-05Angioplastika 2 a více věnčitých tepen při akutním infarktu myokardu2,368105-M0605-M06-06Angioplastika 1 věnčité tepny při akutním infarktu myokardu1,826405-M0605-M06-07Angioplastika 2 a více věnčitých tepen při jiném onemocnění srdce1,944105-M0605-M06-08Angioplastika 1 věnčité tepny při jiném onemocnění srdce1,422805-M0705-M07-01Angioplastika centrálních a periferních cév se zavedením stentgraftu5,064605-M0705-M07-02Angioplastika centrálních a periferních cév s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=42,774005-M0705-M07-03Vícesegmentální angioplastika centrálních a periferních cév se zavedením stentu u pacientů s CC=0-32,279605-M0705-M07-04Angioplastika centrálních a periferních cév se zavedením stentu u pacientů s CC=0-31,776305-M0705-M07-05Vícesegmentální angioplastika centrálních a periferních cév bez zavedení stentu u pacientů s CC=0-31,726805-M0705-M07-06Angioplastika centrálních a periferních cév bez zavedení stentu u pacientů s CC=0-31,226505-M0805-M08-00Embolizace pro nemoc centrálních a periferních cév3,482006-I0206-I02-01Rozsáhlý výkon v dutině břišní pro zhoubný novotvar trávicí soustavy6,246906-I0206-I02-02Rozsáhlý výkon v dutině břišní pro onemocnění trávicí soustavy mimo zhoubný novotvar4,353206-I0406-I04-01Odstranění nebo resekce žaludku s dalším operačním výkonem v jiný den7,640906-I0406-I04-02Odstranění nebo resekce žaludku u pacientů s CC=46,070406-I0406-I04-03Odstranění nebo resekce žaludku u pacientů s CC=0-34,145706-I0506-I05-01Roboticky asistované odstranění nebo resekce konečníku3,881106-I0506-I05-02Odstranění nebo resekce konečníku s dalším operačním výkonem v jiný den6,210806-I0506-I05-03Odstranění nebo resekce konečníku u pacientů s CC=3-44,724806-I0506-I05-04Odstranění nebo resekce konečníku u pacientů s CC=0-23,276906-I0606-I06-01Výkon na cévách pro vaskulární onemocnění střeva6,344606-I0606-I06-02Výkon na cévách nebo slezině pro onemocnění trávicí soustavy5,083306-I0706-I07-01Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy s dalším operačním výkonem v jiný den u pacientů s CC=48,709106-I0706-I07-02Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy u dětí do 2 let věku4,475706-I0706-I07-03Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy s dalším operačním výkonem v jiný den u pacientů ve věku 2 a více let s CC=0-35,373506-I0706-I07-04Resekce střeva nebo peritonea pro onemocnění trávicí soustavy u pacientů ve věku 2 a více let s CC=44,523506-I0706-I07-05Resekce střeva nebo peritonea pro závažné onemocnění trávicí soustavy u pacientů ve věku 2 a více let s CC=0-32,792006-I0706-I07-06Resekce střeva nebo peritonea pro méně závažné onemocnění trávicí soustavy u pacientů ve věku 2 a více let s CC=0-32,372506-I0806-I08-00Chirurgický výkon pro vrozenou vadu jícnu nebo žaludku1,611706-I0906-I09-01Chirurgický výkon pro vrozenou vadu tenkého nebo tlustého střeva u dětí do 18 let věku3,488306-I0906-I09-02Chirurgický výkon pro vrozenou vadu tenkého nebo tlustého střeva u pacientů ve věku 18 a více let1,747206-I1106-I11-00Chirurgický výkon na jícnu mimo resekce1,900306-I1706-I17-01Výkon pro břišní nebo pupeční kýlu s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-42,842906-I1706-I17-02Výkon pro břišní nebo pupeční kýlu s použitím implantátu nebo korekce rozestupu přímých svalů břišních u pacientů s CC=0-21,010706-I1706-I17-03Výkon pro recidivující břišní nebo pupeční kýlu u pacientů s CC=0-20,879006-I1706-I17-04Výkon pro břišní nebo pupeční kýlu u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-20,498706-I1706-I17-05Výkon pro břišní nebo pupeční kýlu u dětí do 16 let věku s CC=0-20,395306-I2106-I21-01Perianální výkon u pacientů s CC=3-41,544606-I2106-I21-02Perianální výkon pro zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-20,772306-I2106-I21-03Perianální výkon pro onemocnění mimo zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-20,457206-I2206-I22-01Chirurgické odstranění hemoroidů staplerovou metodou0,681206-I2206-I22-02Chirurgické odstranění hemoroidů klasickou metodou0,418106-M0206-M02-00Výkon pro obstrukci trávicí soustavy u dětí0,701407-I0507-I05-00Destrukční výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní1,852607-I0607-I06-01Výkon na cévách se zavedením portosystémového shuntu pro cirhózu5,245007-I0607-I06-02Výkon na cévách bez zavedení portosystémového shuntu pro onemocnění hepatobiliární soustavy1,911207-I0707-I07-00Nekrektomie nebo drenážní výkon pro akutní zánět slinivky břišní8,810007-I0807-I08-01Spojkový nebo rekonstrukční výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní s dalším operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=3-44,892707-I0807-I08-02Spojkový nebo rekonstrukční výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=0-23,255307-I1007-I10-01Odstranění žlučníku otevřeným přístupem u pacientů s CC=3-43,636007-I1007-I10-02Odstranění žlučníku laparoskopicky u pacientů s CC=3-42,021807-I1007-I10-03Odstranění žlučníku otevřeným přístupem pro akutní zánět slinivky břišní nebo u pacientů s CC=1-22,078707-I1007-I10-04Odstranění žlučníku otevřeným přístupem pro jiné onemocnění mimo akutní zánět slinivky břišní u pacientů s CC=01,421107-I1007-I10-05Odstranění žlučníku laparoskopicky pro akutní zánět slinivky břišní nebo u pacientů s CC=1-21,359207-I1007-I10-06Odstranění žlučníku laparoskopicky pro jiné onemocnění mimo akutní zánět slinivky břišní u pacientů s CC=00,984207-M0107-M01-00Eliminační metody pro náhradu funkce akutně selhávajících jater3,409307-M0207-M02-01Opakovaný endoskopický nebo radiologický výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní2,559207-M0207-M02-02Endoskopický nebo radiologický výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=3-42,073307-M0207-M02-03Endoskopický nebo radiologický výkon pro akutní zánět nebo zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní u pacientů s CC=0-21,294207-M0207-M02-04Endoskopický nebo radiologický výkon pro onemocnění hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní mimo akutní zánět a zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-20,773407-R0107-R01-00Radiochirurgie pro zhoubný novotvar hepatobiliární soustavy nebo slinivky břišní2,143908-I0508-I05-01Implantace tumorózní endoprotézy kyčle4,502008-I0508-I05-02Reimplantace endoprotézy kyčle3,517408-I0508-I05-03Revize endoprotézy kyčle s výměnou artikulačních komponent nebo odstranění endoprotézy3,373808-I0508-I05-04Implantace necementované totální endoprotézy kyčle2,444508-I0508-I05-05Implantace hybridní totální endoprotézy kyčle2,263308-I0508-I05-06Implantace cementované totální endoprotézy kyčle2,030808-I0508-I05-07Implantace cervikokapitální endoprotézy kyčle2,083708-I0808-I08-01Implantace tumorózní endoprotézy nebo reimplantace/revize/odstranění endoprotézy ramene3,428008-I0808-I08-02Implantace reverzní totální endoprotézy ramene3,428008-I0808-I08-03Implantace anatomické totální endoprotézy ramene2,825908-I0808-I08-04Implantace cervikokapitální endoprotézy ramene1,933008-I1008-I10-01Implantace endoprotézy zápěstí1,984108-I1008-I10-02Implantace ne-silikonové endoprotézy prstu1,060408-I1008-I10-03Implantace silikonové endoprotézy prstu0,876008-I1108-I11-01Replantace končetiny nebo její části mimo prsty4,979408-I1108-I11-02Replantace dvou a více prstů3,493208-I1108-I11-03Replantace jednoho prstu2,697808-I1308-I13-01Operace poranění pánve v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=3-45,050108-I1308-I13-02Operace poranění pánve v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s CC=1-2 nebo ve věku 75 a více let2,866208-I1308-I13-03Operace poranění pánve v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=02,866208-I1308-I13-04Operace poranění stehenní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=3-44,107808-I1308-I13-05Operace poranění stehenní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s CC=1-2 nebo ve věku 75 a více let2,343008-I1308-I13-06Operace poranění stehenní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=01,945208-I1308-I13-07Operace poranění pánve a stehenní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=3-42,972108-I1308-I13-08Operace poranění pánve a stehenní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s CC=1-2 nebo ve věku 75 a více let1,628108-I1308-I13-09Operace poranění pánve a stehenní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=01,424508-I1408-I14-01Operace poranění kostí bérce v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-43,551508-I1408-I14-02Operace poranění kostí bérce v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu proximálního/distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let1,690908-I1408-I14-03Operace poranění jiných segmentů kostí bérce v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=01,540108-I1408-I14-04Operace poranění čéšky v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let1,091808-I1408-I14-05Operace poranění kostí bérce mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-42,964308-I1408-I14-06Operace poranění kostí bérce mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let proximálního/distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let1,424108-I1408-I14-07Operace poranění jiných segmentů kostí bérce mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=01,221908-I1408-I14-08Operace poranění čéšky mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,877208-I1508-I15-01Operace poranění kostí hlezna a zánártí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-42,464508-I1508-I15-02Operace poranění kostí hlezna a zánártí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu patní kosti nebo u pacientů ve věku 75 a více let1,553508-I1508-I15-03Operace poranění jiných kostí hlezna a zánártí v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=00,940608-I1508-I15-04Operace poranění kostí hlezna a zánártí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-41,624408-I1508-I15-05Operace poranění kostí hlezna a zánártí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu patní kosti nebo u pacientů ve věku 75 a více let1,228908-I1508-I15-06Operace poranění jiných kostí hlezna a zánártí mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=00,804908-I1608-I16-01Operace poranění pažní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-42,414208-I1608-I16-02Operace poranění pažní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let1,847708-I1608-I16-03Operace poranění jiných segmentů pažní kosti v CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=01,376208-I1608-I16-04Operace poranění pletence ramenního mimo pažní kost v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,830408-I1608-I16-05Operace poranění pažní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let s dalším operačním výkonem v jiný den nebo CC=1-41,772808-I1608-I16-06Operace poranění pažní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let pro zlomeninu distálního segmentu nebo u pacientů ve věku 75 a více let1,343708-I1608-I16-07Operace poranění jiných segmentů pažní kosti mimo CVSP u pacientů ve věku 16-74 let s CC=01,044408-I1608-I16-08Operace poranění pletence ramenního mimo pažní kost mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,697008-I1808-I18-01Násobná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,879508-I1808-I18-02Izolovaná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,625108-I1808-I18-03Násobná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,776908-I1808-I18-04Izolovaná operace poranění kostí nártu, dlaně a prstů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,488208-I1908-I19-01Operace poranění vazivového aparátu kolene v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,910408-I1908-I19-02Násobná operace poranění vazů, šlach a svalů ruky a zápěstí v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,878208-I1908-I19-03Izolovaná operace poranění ostatních vazů, šlach a svalů v CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,591308-I1908-I19-04Operace poranění vazivového aparátu kolene mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,799508-I1908-I19-05Násobná operace poranění vazů, šlach a svalů ruky a zápěstí mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,668408-I1908-I19-06Izolovaná operace poranění ostatních vazů, šlach a svalů mimo CVSP u pacientů ve věku 16 a více let0,490008-I2008-I20-01Operace poranění pánve a stehna v CVSP u dětí do 16 let2,005908-I2008-I20-02Operace poranění bérce, hlezna a zánártí v CVSP u dětí do 16 let0,942808-I2008-I20-03Operace poranění horní končetiny, nártu a prstů v CVSP u dětí do 16 let0,626408-I2008-I20-04Operace poranění pánve, stehna, bérce, hlezna a zánártí mimo CVSP u dětí do 16 let1,133408-I2008-I20-05Operace poranění horní končetiny, nártu a prstů mimo CVSP u dětí do 16 let0,565008-I2108-I21-01Operace pánve a stehenní kosti mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=1-42,364008-I2108-I21-02Operace pánve a stehenní kosti mimo poranění u pacientů s CC=01,265808-I2208-I22-01Operace kostí bérce a pažní kosti mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=1-41,949708-I2208-I22-02Operace kostí bérce a pažní kosti mimo poranění u pacientů s CC=01,131008-I2308-I23-01Operace kostí hlezna a zánártí mimo poranění pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=1-41,631408-I2308-I23-02Operace kostí hlezna a zánártí mimo poranění u pacientů s CC=00,910608-I2808-I28-01Krytí defektu velkým lalokem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=2-44,160008-I2808-I28-02Krytí defektu velkým lalokem pro nemoci muskuloskeletální soustavy a pojivových tkání u pacientů s CC=0-11,364008-M0208-M02-00Miniinvazivní výkon na páteři0,882008-M0408-M04-00Nekrvavá repozice vrozených deformit kyčle3,706408-R0108-R01-00Radiochirurgie pro zhoubný novotvar míchy, míšních obalů, kostí a měkkých tkání2,084809-C0109-C01-00Izolovaná regionální hypertermní perfúze končetiny cytostatiky pro melanom kůže3,801909-I0409-I04-01Krytí defektu velkým lalokem pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=2-44,160009-I0409-I04-02Krytí defektu velkým lalokem pro nemoci a poruchy kůže, podkožní tkáně a prsu u pacientů s CC=0-11,089909-I0609-I06-01Resekce prsu včetně odstranění mízních uzlin a rekonstrukce implantátem obou prsů2,221609-I0609-I06-02Resekce prsu včetně odstranění mízních uzlin a rekonstrukce implantátem jednoho prsu1,814209-I0609-I06-03Resekce obou prsů včetně odstranění mízních uzlin nebo resekce jednoho prsu včetně odstranění mízních uzlin u pacientů s CC=1-4 v CVSP1,392509-I0609-I06-04Resekce jednoho prsu včetně odstranění mízních uzlin v CVSP u pacientů s CC=00,950709-I0609-I06-05Resekce prsu včetně odstranění mízních uzlin mimo CVSP0,918409-I0909-I09-01Resekce obou prsů pro zhoubný novotvar nebo resekce jednoho prsu pro zhoubný novotvar u pacientů s CC=1-4 v CVSP1,142809-I0909-I09-02Resekce jednoho prsu pro zhoubný novotvar v CVSP u pacientů s CC=00,769009-I0909-I09-03Resekce prsu pro zhoubný novotvar mimo CVSP0,726909-I0909-I09-04Resekce obou prsů pro ostatní onemocnění nebo resekce jednoho prsu pro ostatní onemocnění u pacientů s CC=1-40,820109-I0909-I09-05Resekce jednoho prsu pro ostatní onemocnění u pacientů s CC=00,468709-I1009-I10-01Odstranění krčních mízních uzlin pro zhoubný novotvar kůže nebo odstranění mízních uzlin pro novotvar kůže nebo prsu u pacientů s CC=2-41,847309-I1009-I10-02Odstranění mízních uzlin pro novotvar kůže nebo prsu u pacientů s CC=0-10,875810-I0210-I02-01Výkon na cévách s chirurgickým výkonem na noze pro syndrom diabetické nohy v CVSP4,424010-I0210-I02-02Výkon na cévách s chirurgickým výkonem na noze pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP2,923610-I0310-I03-01Výkon na cévách bez chirurgického výkonu na noze pro syndrom diabetické nohy v CVSP3,013010-I0310-I03-02Výkon na cévách bez chirurgického výkonu na noze pro syndrom diabetické nohy mimo CVSP2,486010-I0410-I04-01Opakovaný chirurgický výkon na diabetické noze v CVSP3,490410-I0410-I04-02Opakovaný chirurgický výkon na diabetické noze mimo CVSP2,933210-I0610-I06-00Rekonstrukční nebo transplantační výkon na diabetické noze2,018810-I0910-I09-01Bypass žaludku nebo biliopankreatická diverze2,976210-I0910-I09-02Tubulizace žaludku2,560210-I0910-I09-03Plikace žaludku1,768410-I0910-I09-04Bandáž žaludku1,663110-I1210-I12-00Odstranění nebo resekce štítné nebo příštítné žlázy s odstraněním krčních mízních uzlin1,804110-I1410-I14-00Odstranění krčních mízních uzlin pro novotvar štítné žlázy1,219211-I0911-I09-00Resekce močového měchýře otevřeným přístupem2,455411-I1011-I10-01Roboticky asistovaná plastika ledvinné pánvičky3,084211-I1011-I10-02Rekonstrukční výkon na horních cestách močových nebo močovém měchýři pro závažnou hlavní diagnózu nebo u pacientů s CC=43,716911-I1011-I10-03Rekonstrukční výkon na horních cestách močových nebo močovém měchýři u pacientů s CC=0-32,329411-I1211-I12-00Odstranění nebo rekonstrukce močové trubice1,302011-I1311-I13-00Otevřený výkon pro kámen dolních cest močových1,457211-I1511-I15-00Destrukční výkon pro novotvary vylučovací soustavy0,847311-M0111-M01-01Embolizace pro chronické onemocnění ledvin nebo u pacientů s CC=3-43,467811-M0111-M01-02Embolizace pro novotvar nebo poranění ledviny u pacientů s CC=0-21,619011-M0311-M03-01Perkutánní extrakce kamene z horních cest močových u pacientů s CC=2-42,625511-M0311-M03-02Perkutánní extrakce kamene z horních cest močových u pacientů s CC=0-11,441011-M0511-M05-01Extrakce kamene horních cest močových flexibilním ureterorenoskopem0,837511-M0511-M05-02Extrakce kamene horních cest močových jiným typem ureterorenoskopu0,669411-M0611-M06-01Transuretrální resekce močového měchýře u pacientů s CC=3-41,735111-M0611-M06-02Transuretrální resekce močového měchýře u pacientů s CC=1-20,862411-M0611-M06-03Transuretrální resekce močového měchýře u pacientů s CC=00,620111-M0711-M07-01Miniinvazivní odstranění kamene z dolních cest močových u pacientů ve věku 70 a více let0,939311-M0711-M07-02Miniinvazivní odstranění kamene z dolních cest močových u pacientů do 70 let0,642211-M0811-M08-00Extrakorporální litotrypse0,401212-I0412-I04-00Totální amputace penisu pro onemocnění mužské reprodukční soustavy2,392012-I0612-I06-00Parciální amputace penisu1,116612-I0712-I07-01Rekonstrukční výkon na penisu pro zadní hypospadii nebo epispadii u dětí do 18 let věku1,907312-I0712-I07-02Rekonstrukční výkon na penisu pro přední nebo střední hypospadii nebo jinou vrozenou vadu pyje u dětí do 18 let věku1,304412-I0712-I07-03Rekonstrukční výkon na penisu pro vrozenou vadu pyje u pacientů ve věku 18 a více let nebo pro funkční nebo strukturální poruchu pyje0,973812-I0912-I09-00Destrukční výkon pro onemocnění prostaty1,434812-I1212-I12-00Výkon na močové trubici pro onemocnění prostaty0,612112-M0112-M01-00Embolizace pro onemocnění mužské reprodukční soustavy1,463712-R0112-R01-00Radiochirurgie pro zhoubný novotvar mužské reprodukční soustavy2,440513-I0913-I09-00Rekonstrukční výkon pro vrozenou vadu ženské reprodukční soustavy2,279313-I1013-I10-01Transperitoneální nebo transvezikální odstranění píštěle ženské reprodukční soustavy2,490113-I1013-I10-02Vaginální odstranění píštěle ženské reprodukční soustavy1,328713-I1313-I13-01Rekonstrukční výkon pro úplný výhřez pochvy i dělohy1,670013-I1313-I13-02Rekonstrukční výkon pro jiný sestup ženských pohlavních orgánů0,948413-I1513-I15-01Odstranění vulvy u pacientek ve věku 60 a více let1,184013-I1513-I15-02Odstranění vulvy u pacientek do 60 let věku0,629013-I1613-I16-00Odstranění děložního myomu1,169513-M0113-M01-00Embolizace nebo termoablace děložního myomu nebo varixů pohlavních orgánů2,401414-I0314-I03-00Výkon na cévách pro komplikaci v těhotenství, po potratu nebo po porodu6,573314-I0514-I05-00Chirurgický výkon v dutině břišní mimo dělohu a děložní adnexa v těhotenství, po porodu nebo po potratu0,876816-I0116-I01-01Chirurgický nebo endovaskulární výkon na slezině u dětí do 18 let nebo u pacientů s CC=2-43,462016-I0116-I01-02Chirurgický nebo endovaskulární výkon na slezině u pacientů ve věku 18 a více let s CC=0-12,125516-I0216-I02-00Odstranění brzlíku pro onemocnění brzlíku1,836816-I0416-I04-01Odstranění krčních mízních uzlin pro zvětšení nebo zánět nebo odstranění mízních uzlin pro zvětšení nebo zánět u pacientů s CC=2-40,938216-I0416-I04-02Odstranění mízních uzlin mimo krční pro zvětšení nebo zánět u pacientů s CC=0-10,646817-I0117-I01-00Rozsáhlý resekční výkon v dutině břišní nebo pánevní pro onemocnění krvetvorby nebo špatně diferencované novotvary5,807717-I0417-I04-01Resekční výkon na trávicí soustavě, játrech nebo odstranění omenta s následným operačním výkonem v jiný den nebo u pacientů s CC=47,649417-I0417-I04-02Resekční výkon na trávicí soustavě, játrech nebo odstranění omenta u pacientů s CC=0-33,003617-I0517-I05-01Rozsáhlý resekční výkon v oblasti hlavy a krku s výkonem na krčních uzlinách se zavedením gastrostomie, umělou plicní ventilací v délce 25-96 hodin (2-4 dny) nebo s CC=45,967217-I0517-I05-02Rozsáhlý resekční výkon v oblasti hlavy a krku s výkonem na krčních uzlinách u pacientů s CC=0-33,683817-I0617-I06-01Resekční výkon v retroperitoneu, pánvi, dutině hrudní nebo odstranění sleziny s následným operačním výkonem v jiný den nebo u dětí do 18 let věku nebo u pacientů s CC=44,678517-I0617-I06-02Resekční výkon v retroperitoneu, pánvi, dutině hrudní nebo odstranění sleziny u pacientů s CC=0-32,153917-I0717-I07-01Resekční výkon v oblasti hlavy a krku s výkonem na krčních uzlinách u pacientů s CC=3-43,227017-I0717-I07-02Resekční výkon v oblasti hlavy a krku s výkonem na krčních uzlinách u pacientů s CC=0-21,967219-I0319-I03-00Totální amputace penisu pro poruchy sexuálních funkcí2,339019-I0419-I04-00Odstranění dělohy pro poruchy sexuálních funkcí1,244019-I0519-I05-00Resekce prsu pro poruchy sexuálních funkcí1,180619-I0619-I06-00Jiný chirurgický výkon pro poruchy sexuálních funkcí0,879223-I0123-I01-00Odběr orgánů od zemřelého dárce1,302423-I0223-I02-00Odběr jater od zdravého dárce3,496423-I0323-I03-00Odběr ledviny od zdravého dárce2,629823-I0423-I04-00Odběr dělohy od zdravé dárkyně1,4318
Část E
Vysoce homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady a v hodnoceném období jsou rovněž hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady s vyšší mírou sbližování sazeb a nižšími risk-koridory
CZ-DRG báze - kódCZ-DRG skupina - kódČást E - CZ-DRG skupina - názevCZ-DRG - relativní váha14-I0114-I01-01Porod císařským řezem v CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci1,602014-I0114-I01-02Porod císařským řezem v CVSP při mnohočetném těhotenství nebo po vedení porodu vaginálně1,298914-I0114-I01-03Porod císařským řezem mimo CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci1,258514-I0114-I01-04Porod císařským řezem mimo CVSP při mnohočetném těhotenství nebo po vedení porodu vaginálně1,171614-I0114-I01-05Porod jediného dítěte císařským řezem bez závažné diagnózy0,833414-M0114-M01-01Vaginální porod v CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci0,810114-M0114-M01-02Vaginální porod v CVSP při mnohočetném těhotenství nebo s revizí po porodu0,800514-M0114-M01-03Vaginální porod mimo CVSP se závažnou diagnózou nebo s výkonem pro komplikaci0,753514-M0114-M01-04Vaginální porod mimo CVSP při mnohočetném těhotenství nebo s revizí po porodu0,700114-M0114-M01-05Vaginální porod jediného dítěte bez závažné diagnózy0,565915-K0515-K05-01Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a s velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne1,179115-K0515-K05-02Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne0,533015-K0515-K05-03Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení mimo CVSP a se závažnou nebo velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 36. týdne0,423415-K0515-K05-04Novorozenci s hmotností 2500 a více g narození v daném zdravotnickém zařízení bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne0,271415-K0615-K06-01Novorozenci s hmotností 2000 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a s velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne1,755415-K0615-K06-02Novorozenci s hmotností 2000-2499 g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne1,456115-K0615-K06-03Novorozenci s hmotností 2500 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne0,706415-K0615-K06-04Novorozenci s hmotností 2000 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne0,554015-K0615-K06-05Novorozenci s hmotností 2000 a více g nenarození v daném zdravotnickém zařízení mimo CVSP0,4916
Část F
Středně homogenní hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady a v hodnoceném období jsou rovněž hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady s nižší mírou sbližování sazeb a vyššími risk-koridory
CZ-DRG báze - kódCZ-DRG skupina - kódČást F - CZ-DRG skupina - názevCZ- DRG - relativní váha15-I0115-I01-00Extrakorporální membránová oxygenace novorozence25,700515-K0215-K02-01Časné úmrtí do 2 dnů u novorozence s hmotností do 1500 g0,361315-K0215-K02-02Novorozenci s hmotností do 1500 g a velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 30. týdne4,573315-K0215-K02-03Novorozenci s hmotností do 1500 g bez velmi závažné diagnózy a s gestačním stářím od 31. týdne3,469315-K0315-K03-01Novorozenci s hmotností 1500-1999 g a velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne3,092515-K0315-K03-02Novorozenci s hmotností 1500-1999 g a závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne1,835915-K0315-K03-03Novorozenci s hmotností 1500-1999 g bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne1,566615-K0415-K04-01Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a s velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 33. týdne2,148715-K0415-K04-02Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení v CVSP a se závažnou diagnózou nebo gestačním stářím od 34. do 36. týdne1,017315-K0415-K04-03Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení mimo CVSP a se závažnou nebo velmi závažnou diagnózou nebo gestačním stářím do 36. týdne0,779515-K0415-K04-04Novorozenci s hmotností 2000-2499 g narození v daném zdravotnickém zařízení bez závažné diagnózy a s gestačním stářím od 37. týdne0,3818
Část G
Hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny jednotnou základní sazbou a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem
CZ-DRG báze - kódCZ-DRG skupina - kódČást G - CZ-DRG skupina - názevCZ-DRG - relativní váhaCentra specializované péče00-I0100-I01-01Transplantace plic u pacientů s UPV 1009 a více hodin (43 a více dnů)127,1132Trans00-I0100-I01-02Transplantace plic u pacientů s UPV 241-1008 hodin (11-42 dnů)60,3234Trans00-I0100-I01-03Transplantace plic u pacientů s UPV do 240 hodin (do 10 dnů)26,5010Trans00-I0200-I02-01Transplantace srdce u pacientů s dlouhodobou srdeční podporou111,7190Trans00-I0200-I02-02Transplantace srdce u pacientů s jiným typem srdeční podpory61,2747Trans00-I0200-I02-03Transplantace srdce u pacientů bez srdeční podpory22,9829Trans00-I0300-I03-01Transplantace jater s UPV 505 a více hodin (22 a více dnů)57,0262Trans00-I0300-I03-02Transplantace jater s UPV 241-504 hodin (11-21 dnů)37,8574Trans00-I0300-I03-03Transplantace jater u pacientů s CC=418,3281Trans00-I0300-I03-04Transplantace jater u pacientů s CC=0-314,3309Trans00-I0400-I04-00Transplantace slinivky13,3715Trans
Část H
Hrazené služby klasifikované do bází, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny paušální úhradou a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem s koeficienty plnění a redukcí casemixu
CZ-DRG báze - kódCZ-DRG skupina - kódČást H - CZ-DRG skupina - názevCZ-DRG - relativní váha19-K0119-K01-01Krátkodobá akutní a zvýšená psychiatrická péče pro duševní onemocnění1,084519-K0119-K01-02Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro duševní onemocnění u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo s CC=2-41,084519-K0119-K01-03Krátkodobá akutní psychiatrická péče nebo diagnostika pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-10,559119-K0219-K02-01Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů a zvýšená psychiatrická péče pro duševní onemocnění1,084519-K0219-K02-02Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo s CC=2-41,084519-K0219-K02-03Akutní psychiatrická péče 2-5 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-10,719819-K0319-K03-01Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů a zvýšená psychiatrická péče pro duševní onemocnění1,281419-K0319-K03-02Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo s CC=2-41,281419-K0319-K03-03Akutní psychiatrická péče 6-10 dnů pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-10,904219-K0419-K04-01Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů pro duševní onemocnění se zvýšenou psychiatrickou péčí, u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo u pacientů s CC=2-41,572919-K0419-K04-02Akutní psychiatrická péče 11-15 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-11,338019-K0519-K05-01Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů pro duševní onemocnění se zvýšenou psychiatrickou péčí, u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo u pacientů s CC=2-41,951619-K0519-K05-02Akutní psychiatrická péče 16-20 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-11,768919-K0619-K06-01Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů pro duševní onemocnění se zvýšenou psychiatrickou péčí, u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo u pacientů s CC=2-42,480119-K0619-K06-02Akutní psychiatrická péče 21-25 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-12,233519-K0719-K07-01Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů pro duševní onemocnění se zvýšenou psychiatrickou péčí, u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo u pacientů s CC=2-42,962219-K0719-K07-02Akutní psychiatrická péče 26-30 dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-12,535119-K0819-K08-01Akutní psychiatrická péče 31 a více dnů pro duševní onemocnění se zvýšenou psychiatrickou péčí, u pacientů s poruchami příjmu potravy nebo u pacientů s CC=2-44,801919-K0819-K08-02Akutní psychiatrická péče 31 a více dnů bez zvýšené psychiatrické péče pro duševní onemocnění u pacientů s CC=0-14,441919-M0119-M01-01Opakované provedení neinvazivní neurostimulační terapie pro duševní onemocnění2,857219-M0119-M01-02Jednorázové provedení neinvazivní neurostimulační terapie pro duševní onemocnění0,1516
Část I
Hrazené služby, které byly v referenčním období roku 2019 hrazeny úhradou vyčleněnou z paušální úhrady a v hodnoceném období jsou hrazeny případovým paušálem
CZ- DRG báze - kódCZ-DRG skupina - kódČást I - CZ-DRG skupina - názevCZ-DRG - relativní váhaCentra specializované péče15-I0215-I02-01Chirurgický výkon na oběhové soustavě, dýchací soustavě nebo na jícnu u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 1009 a více hodin (43 a více dní)33,9821IntenzivníPerinat15-I0215-I02-02Chirurgický výkon na oběhové soustavě, dýchací soustavě nebo na jícnu u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 505-1008 hodin (22-42 dní)26,7644IntenzivníPerinat15-I0215-I02-03Chirurgický výkon na oběhové soustavě, dýchací soustavě nebo na jícnu u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 241-504 hodin (11-21 dní)14,7522IntenzivníPerinat15-I0215-I02-04Chirurgický výkon na oběhové soustavě, dýchací soustavě nebo na jícnu u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní)12,0803IntenzivníPerinat15-I0215-I02-05Chirurgický výkon na oběhové soustavě, dýchací soustavě nebo na jícnu u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 0-96 hodin (0-4 dny)6,9863IntenzivníPerinat15-I0315-I03-01Chirurgický výkon na centrální nervové soustavě nebo lebce u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 1009 a více hodin (43 a více dní)33,7948lntenzivníPerinat15-I0315-I03-02Chirurgický výkon na centrální nervové soustavě nebo lebce u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 505-1008 hodin (22-42 dní)26,7644lntenzivníPerinat15-I0315-I03-03Chirurgický výkon na centrální nervové soustavě nebo lebce u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 241-504 hodin (11-21 dní)14,7522IntenzivníPerinat15-I0315-I03-04Chirurgický výkon na centrální nervové soustavě nebo lebce u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní)9,6556IntenzivníPerinat15-I0315-I03-05Chirurgický výkon na centrální nervové soustavě nebo lebce u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 0-96 hodin (0-4 dny)5,1215lntenzivníPerinat15-I0415-I04-01Chirurgický výkon na trávicí nebo hepatobiliární soustavě u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 1009 a více hodin (43 a více dní)33,2290IntenzivníPerinat15-I0415-I04-02Chirurgický výkon na trávicí nebo hepatobiliární soustavě u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 505-1008 hodin (22-42 dní)26,7644IntenzivníPerinat15-I0415-I04-03Chirurgický výkon na trávicí nebo hepatobiliární soustavě u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 241-504 hodin (11-21 dní)14,7522lntenzivníPerinat15-I0415-I04-04Chirurgický výkon na trávicí nebo hepatobiliární soustavě u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 97-240 hodin (5-10 dní)7,3881IntenzivníPerinat15-I0415-I04-05Chirurgický výkon na trávicí nebo hepatobiliární soustavě mimo kýlu u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 0-96 hodin (0-4 dny)3,5701lntenzivníPerinat15-I0415-I04-06Chirurgický výkon pro kýlu mimo brániční u novorozence s umělou plicní ventilací v délce 0-96 hodin (0-4 dny)0,9858IntenzivníPerinat15-I0515-I05-00Chirurgický výkon na vylučovací soustavě u novorozence2,3407IntenzivníPerinat15-I0615-I06-00Chirurgický výkon na pohlavních orgánech u novorozence1,1646lntenzivníPerinat15-I0715-I07-00Chirurgický výkon pro rozštěp rtu nebo vrozenou vadu nosu u novorozence1,6084lntenzivníPerinat15-M0115-M01-01Umělá plicní ventilace novorozence v délce 1009 a více hodin (43 a více dní)23,3477 IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat15-M0115-M01-02Umělá plicní ventilace novorozence v délce 505-1008 hodin (22-42 dní)14,2663IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat15-M0115-M01-03Umělá plicní ventilace novorozence v délce 241-504 hodin (11-21 dní)7,9986lntenzivníPerinat IntermediárníPerinat15-M0115-M01-04Umělá plicní ventilace v délce 97-240 hodin (5-10 dní) u novorozence s gestačním stářím do 33. týdne6,0425IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat15-M0115-M01-05Umělá plicní ventilace v délce 97-240 hodin (5-10 dní) u novorozence s gestačním stářím od 34. týdne4,5580IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat15-M0115-M01-06Umělá plicní ventilace v délce 25-96 hodin (2-4 dny) u novorozence s gestačním stářím do 33. týdne4,4606lntenzivníPerinat IntermediárníPerinat15-M0115-M01-07Umělá plicní ventilace v délce 25-96 hodin (2-4 dny) u novorozence s gestačním stářím od 34. týdne2,3501IntenzivníPerinat IntermediárníPerinat
Příloha č. 11 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Výše úhrad hrazených služeb podle § 9
A) Agregovaná úhrada za registrovaného pojištěnce
1. Výše agregované úhrady za jednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny poskytovateli ambulantních stomatologických služeb na kalendářní měsíc činí:
a) 22 Kč v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží, že registrující lékař pojištěnce je držitelem platného dokladu celoživotního vzdělávání zubních lékařů, přičemž za platný doklad celoživotního vzdělávání se považuje doklad, který je platný po celé hodnocené období; tato podmínka se považuje za splněnou i v případě, že poskytovatel do jednoho měsíce po skončení platnosti dokladu celoživotního vzdělávání doručí zdravotní pojišťovně nový doklad celoživotního vzdělávání, přičemž období mezi datem ukončení platnosti původního dokladu a datem nabytí platnosti nového dokladu nečiní více než 30 kalendářních dnů,
b) 20 Kč v ostatních případech.
2. Celková výše měsíční úhrady za agregovanou úhradu se vypočte jako součin počtu registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny v příslušném kalendářním měsíci hodnoceného období a agregované úhrady na jednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny podle bodu 1.
3. Činnostmi zahrnutými do agregované úhrady za registrovaného pojištěnce jsou:
- provizorní výplně, zábrusy a přeleštění ostrých hran zubů a výplní, aplikace slizniční anestézie, ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (zejména parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou), konzervativní ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv,
- lokální fluoridace s vysušením podle přílohy č. 1 zákona,
- vystavení a ukončení dočasné pracovní neschopnosti,
- odeslání pojištěnce na specializované pracoviště či konzultace praktického lékaře nebo specialisty všeobecné medicíny,
- předání kopie nebo výpisu zdravotnické dokumentace při změně registrujícího lékaře,
- poučení pojištěnce, rozhodnutí o potřebě další návštěvy.
B) Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství a příslušná regulační omezení:
KódVýkonRegulační omezeníVýše úhrady00900Komplexní vyšetření zubním lékařem při registraci pojištěnce nebo při opakovaném založení zdravotnické dokumentace Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení léčebného plánu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. Založení dokumentace se záznamem stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání včetně onkologické prohlídky, mezičelistních vztahů, anamnézy a individuálního léčebného postupu. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, profylaktické odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení).Lze vykázat při registraci pojištěnce nebo při opakovaném založení zdravotnické dokumentace poté, co zdravotnická dokumentace vedená o pojištěnci byla v souladu s právními předpisy vyřazena a zničena. Odbornost 014 podle seznamu výkonů.555 Kč00901Preventivní prohlídka registrovaného pojištěnce U pojištěnců do dne dosažení 18 let výkon zahrnuje doplnění anamnézy se zvláštním zřetelem na vývoj orofaciální soustavy, vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a anomálií v postavení zubů a čelistí, onkologickou prevenci zaměřenou na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkáních obličeje a krku, poučení o významu prevence stomatologických onemocnění, stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. U pojištěnců nad 18 let věku výkon zahrnuje doplnění anamnézy, vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, onkologickou prevenci zaměřenou na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkáních obličeje a krku, poučení o správné hygieně dutiny ústní, stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. U těhotných žen výkon dále zahrnuje poučení o významu prevence stomatologických onemocnění v průběhu těhotenství u ženy i budoucího dítěte. Bez ohledu na věk pojištěnce výkon dále zahrnuje profylaktickou kontrolu ústní hygieny. Bez ohledu na věk pojištěnce výkon podle potřeby zahrnuje též nácvik ústní hygieny, interdentální hygieny a masáží, jedenkrát ročně profylaktické odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení).U pojištěnců do dne dosažení 18 let lze vykázat 2 / 1 kalendářní rok na pojištěnce, a to nejdříve 3 měsíce od vykázání kódu 00900 nebo 00901 v témže kalendářním roce. U pojištěnců od 18 let lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok, a to nejdříve 5 měsíců od vykázání kódu 00900 v témže kalendářním roce; ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. U těhotných žen lze vykázat dvakrát v průběhu těhotenství s odstupem nejméně 3 měsíce (musí být uvedena diagnóza Z34.9 nebo Z35.9 podle mezinárodní klasifikace nemocí). Za vykázání kódu 00901 se pro účely regulačních omezení tohoto kódu považuje i vykázání kódu 00946. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů.511 Kč00903Vyžádané vyšetření odborníkem nebo specialistou Vyšetření odborníkem nebo specialistou na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření.Lze vykázat 1 / 1 den. Kód nelze vykázat u pojištěnce registrovaného daným poskytovatelem. Kód se vykazuje 2x na 1 případ, a to s odstupem nejméně 1 měsíce v případě rozštěpových vad, onkologických a traumatologických diagnóz maximálně 3 / 1 poj. / 1 rok. Nelze vykázat současně s kódem 00908, 00909, 00931, 00940, 00962, 00964, 00968 a 00981. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE a odbornost 015 podle seznamu výkonů.398 Kč00904Stomatologické vyšetření registrovaného pojištěnce do dne dosažení 10 let v rámci registrace a preventivní péčeLze vykázat pouze v souvislosti s preventivní prohlídkou v daném kalendářním roce, tj. kódem 00901, nebo 00946 a s kódem 00900, pokud v daném roce byl pojištěnec u poskytovatele registrován. Je vykazováno s diagnózou Z01.2 — zubní vyšetření podle mezinárodní klasifikace nemocí. Odbornost 014 podle seznamu výkonů.142 Kč00905Prohlídka registrovaného pojištěnce nad 18 let věku Prohlídka registrovaného pojištěnce nad 18 let navazující na provedenou a vykázanou preventivní prohlídku. Prohlídka zahrnuje orientační vyšetření chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, kontrolu ústní hygieny, interdentální hygieny a motivaci pojištěnce.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok, ve kterém byl vykázán kód 00901 nebo 00946, a to nejdříve 5 měsíců od vykázání kódu 00901 nebo 00946; ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Lze vykázat s kódem 00944. Odbornost 014 podle seznamu výkonů.150 Kč00906Stomatologické vyšetření a ošetření registrovaného pojištěnce do dne dosažení 6 let nebo registrovaného hendikepovaného pojištěnce Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost vyšetření a ošetření pojištěnce. Lze vykázat i bez kurativního výkonu.Lze vykázat 1 / 1 den. U hendikepovaného pojištěnce se kód vykazuje s příslušnou diagnózou. Nelze vykázat s kódem 00976. Držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE lze vykázat i při vyžádané péči o neregistrovaného pojištěnce. Odbornost 014 podle seznamu výkonů.130 Kč00907Stomatologické ošetření registrovaného pojištěnce od 6 let do dne dosažení 15 let Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost ošetření pojištěnce.Lze vykázat 1 / 1 den. Pouze při kurativní návštěvě (nelze vykázat v kombinaci pouze s některým z kódů 00900, 00901, 00903, 00909, 00946, a diagnózou Z01.2 - zubní vyšetření podle mezinárodní klasifikace nemocí). Nelze vykázat s kódem 00976. Držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE lze vykázat i při vyžádané péči o neregistrovaného pojištěnce. Odbornost 014 podle seznamu výkonů.102 Kč00908Akutní vyšetření a ošetření neregistrovaného pojištěnce - i v rámci pohotovostní služby  Akutní ošetření náhodného pojištěnce mimo rámec preventivní péče. Výkon zahrnuje vyšetření, paliativní ošetření v endodoncii, amputaci a exstirpaci dřeně, provizorní výplň, lokální ošetření gingivy/sliznice, konzervativní ošetření dentitio difficilis nebo parodontálního abscesu, zavedení a výměnu drénu, ošetření komplikací chirurgických výkonů nebo opravu/úpravu snímatelné náhrady v ordinaci a podobně.Lze vykázat 1 / 1 den / 1 onemocnění. Lze vykázat samostatně nebo v kombinaci s těmito kódy: 00910, 00911, 00913, 00914, 00916, 00917, 00944 (nelze vykázat v případě, že poskytovatel vybral regulační poplatek za pohotovostní službu) 00948, 00949, 00950, 00951, 00952, 00955, 00956, 00957, 00958, 00959, 00960, 00962, 00963, 00964, 00970 a 00971. Odbornost 014 podle seznamu výkonů.399 Kč00909Klinické stomatologické vyšetření Vyšetření odborníkem na klinickém pracovišti na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření.Lze vykázat 1 / 1 den. Nelze kombinovat s kódy 00900, 00901, 00903, 00908, 00931, 00940, 00946, 00962 a 00964. Kód může vykázat poskytovatel s lůžkovým pracovištěm a klinickým pracovištěm, tj. společné pracoviště fakultní nemocnice a lékařské fakulty vysoké školy podle § 111 odst. 3 zákona o zdravotních službách. Při diagnóze vyžadující opakovanou návštěvu lze vykázat jen jedenkrát, včetně rozštěpových vad, onkologických a traumatologických diagnóz. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.498 Kč00910Zhotovení intraorálního rentgenového snímku  Zhotovení intraorálního rentgenového snímku na zubním rentgenovém zařízení.Lze vykázat - bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.  Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem).85 Kč00911Zhotovení extraorálního rentgenového snímku Zhotovení rentgenového snímku lebky různých projekcí a u odbornosti 015 podle seznamu výkonů i rentgenového snímku ruky (stanovení fáze růstu skeletu). Vykazuje se každý zhotovený snímek.Lze vykázat — bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem).259 Kč00913Zhotovení ortopantomogramu Zhotovení extraorálního panoramatického snímku na zubním rentgenovém zařízení.Lze vykázat 1 / 2 kalendářní roky. V odbornosti 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE a odbornosti 015 podle seznamu výkonů lze v souvislosti se specializovanou péčí vykázat 2 / 1 kalendářní rok. Lze vykázat bez omezení v případech, kdy je vyšetření vyžádáno lékařem (např. z důvodu vyloučení fokální infekce nebo předoperačního vyšetření) v souvislosti s diagnózou Z01.8 podle mezinárodní klasifikace nemocí nebo v souvislosti s antiresorpční léčbou (diagnóza M87.1 podle mezinárodní klasifikace nemocí), a dále v rámci pohotovostní služby v oboru zubní lékařství a v případě úrazové nebo onkologické diagnózy. Odbornosti 014 a 015 podle seznamu výkonů. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem).315 Kč00914Vyhodnocení extraorálního rentgenového snímku Vyhodnocení panoramatického rentgenového snímku zubních oblouků a skeletu čelistí nebo ostatních extraorálních snímků. Součástí výkonu je stručný popis snímku ve zdravotnické dokumentaci.Lze vykázat 1 / 1 snímek / 1 poskytovatel. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů. Vyhodnocuje a vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem); v případě odeslání pojištěnce k jinému zubnímu lékaři, který je držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE a k zubnímu lékaři odbornosti 015 podle seznamu výkonů může kód vykázat i tento zubní lékař.97 Kč00915Zhotovení telerentgenového snímku lbi Zhotovení dálkového rentgenového snímku lbi na speciálním rentgenovém zařízení.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE, odbornost 015 podle seznamu výkonů. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval.310 Kč00916Anestézie na foramen mandibulae a infraorbitale Aplikace injekční anestézie na foramen mandibulae (součástí je i aplikace na nervus buccalis) a foramen infraorbitale (součástí je i aplikace na nervus palatinus) ve všech případech, je-li anestezie indikována lékařem.Lze vykázat — bez omezení. Odbornost 014, 015 podle seznamu výkonů.136 Kč00917Anestézie infiltrační Aplikace injekční anestézie do tkání v rozsahu jednoho sextantu zubního oblouku, včetně anestézie na foramen mentale, nervus palatinus maior a foramen incisivum a tuber maxillae. Počítá se anestezovaná oblast, nikoli počet vpichů; ve všech případech, je-li anestezie indikována lékařem.Lze vykázat — bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.114 Kč00919Ošetření pacienta s vysoce rizikovou infekcí na specializovaném pracovišti. Ošetření na specializovaném pracovišti za podmínek: 1._pracoviště má dostupné služby vyjmenovaných odborností, 2. pracoviště má samostatnou ordinaci a čekárnu s nucenou cirkulací vzduchu a HEPA filtry, 3. ošetření je poskytováno za použití jednorázových ochranných pomůcek a oděvů.Lze vykázat 1 / 1 den, maximálně 5 / 1 měsíc. Lze vykázat pouze při ošetřování pacientů s vysoce rizikovými infekcemi (diagnózy A15.9, A16.0, A51.3, A53.9, A54.9, B16.9, B17.1, B18.1, B18.2, B23.8 podle mezinárodní klasifikace nemocí a infekční onemocnění podle §53 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb.). Na uvedené diagnózy lze vykázat i opakovaně v kombinaci s kódem 00909. Nelze kombinovat s kódem 00903. Kód lze vykázat při ošetřování pacientů hospitalizovaných či dispenzarizovaných pro jednu z výše uvedených diagnóz. Odbornost 014 podle seznamu výkonů.734 Kč00920Ošetření stálého zubu fotokompozitní výplní Ošetření stálého zubu fotokompozitní výplní u pojištěnců do dne dosažení 18 let v rozsahu řezáků a špičáků, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu.Lze vykázat 1 / 1 zub / 365 dní. Lokalizace — zub. Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu — v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 365 dní lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.946 Kč00921Ošetření stálého zubu plastickou výplní Ošetření stálého zubu definitivní výplní, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu, a) u pojištěnců do dne dosažení 15 let a u těhotných a kojících žen v rozsahu celého chrupu při použití skloionomerního cementu a v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozitu. Není-li použití skloionomerního cementu možné z hlediska zdravotního stavu pojištěnce, lze použít dózovaný amalgám, b) u pojištěnců, kteří nejsou uvedeni v písmenu a), v rozsahu celého chrupu při použití dózovaného amalgámu a v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozitu.Lze vykázat 1 / 1 zub / 365 dní. Lokalizace — zub. Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu — v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 365 dní lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních nebo profesionálních poškozeních chrupu. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.640 Kč00922Ošetření dočasného zubu plastickou výplní. Bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu v rozsahu celého chrupu při použití skloionomerního cementu a v rozsahu řezáků a špičáků i při použití samopolymerujícího kompozitu. Není-li použití skloionomerního cementu možné z hlediska zdravotního stavu pojištěnce, lze použít dózovaný amalgám.Lze vykázat 1 / 1 zub / 365 dní. Lokalizace — zub. Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu — v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 365 dní lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.499 Kč00924Endodontické ošetření — dočasný zub Po definitivním endodontickém ošetření dočasného zubu, který je klinicky pevný a na rentgenogramu dosahuje resorpce nejvýše do poloviny kořene, metodou amputace vitální nebo mortální dřeně se vykazuje jedenkrát, při případné exstirpaci se vykazuje za každý zaplněný kořenový kanálek.Lze vykázat 1 / 1 kanálek / 1 zub při exstirpaci a 1 / 1 zub při amputaci. Lokalizace — zub. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.303 Kč00925Primární endodontické ošetření — stálý zub — v rozsahu řezáků a špičáků Zahrnuje paliativní výkon, mechanickou, medikamentózní přípravu, provizorní výplně a definitivní primární endodontické ošetření zubu metodou centrálního čepu. Počet návštěv nerozhoduje. I při ošetření zubu metodou apexifikace.Lze vykázat 1 / 1 kanálek / 1 zub. Lokalizace — zub. Pro více než jeden kanálek je nutno doložit rentgenový snímek. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.303 Kč00926Primární endodontické ošetření — stálý zub — v rozsahu molárů a premolárů Zahrnuje paliativní výkon, mechanickou, medikamentózní přípravu, provizorní výplně a definitivní primární endodontické ošetření zubu metodou centrálního čepu. Počet návštěv nerozhoduje. I při ošetření zubu metodou apexifikace.Lze vykázat 1 / 1 kanálek / 1 zub. Lokalizace — zub. Pro více než jeden kanálek je nutno doložit rentgenový snímek. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.303 Kč00931Komplexní léčba chronických onemocnění parodontu v rámci pravidelné parodontologické péče Odborné vyšetření parodontu, vyšetření pomocí parodontologického indexu CPITN, stanovení individuálního léčebného postupu, zahájení konzervativní léčby — odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení), instruktáž a motivace orální hygieny. Součástí výkonu je parodontologický zápis do zdravotnické dokumentace. Výkon svým obsahem nespadá do preventivní péče.Lze vykázat 1 / 2 kalendářní roky a při změně zdravotního stavu maximálně 1 / 1 kalendářní rok. Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00903, 00909 a 00932. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE.1 119 Kč00932Léčba chronických onemocnění parodontu Vyšetření parodontu na základě zařazení onemocnění při vyšetření pomocí indexu CPITN, kdy je stanoven index CPI 2-3, případně dalších parodontologických indexů a vyšetřovacích metod v průběhu parodontologické léčby. Výkon svým obsahem nespadá do preventivní péče. Pokračování konzervativní léčby (fáze iniciální nebo udržovací) — kontrola orální hygieny pomocí k tomu určených indexů (například PBI, API), jejichž hodnoty musí být zaznamenány v dokumentaci, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení), remotivace a korekce konkrétní metody orální hygieny, odstranění lokálního dráždění parodontu. Součástí výkonu je parodontologický zápis ve zdravotnické dokumentaci.Lze vykázat 3 / 1 kalendářní rok. Nelze vykázat s kódy 00900, 00901, 00903, 00909, 00931 a 00946. Odstup mezi vykázáním kódů 00900, 00901, 00931, 00932 a 00946 musí být v takovém intervalu, aby bylo možno prokázat účelnost léčby, lze vykázat minimálně v měsíčních odstupech. Při třetím vykázání kódu v roce nutno zhodnotit léčbu pomocí indexu CPITN. Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem (kód 00938) a subgingivální ošetření (kód 00935) se vykazuje zvlášť. Odbornost 014 podle seznamu výkonů.338 Kč00933Chirurgická léčba onemocnění parodontu malého rozsahu Provedený chirurgický výkon v mukogingivální oblasti (např. gingivektomie s plastikou) navazující na konzervativní léčbu chronických onemocnění parodontu za každý zub.Lze vykázat — 1 / 1 zub / 730 dnů. Lokalizace — zub. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE.511 Kč00934Chirurgická léčba onemocnění parodontu velkého rozsahu Chirurgické výkony navazující na konzervativní léčbu chronických onemocnění parodontu vedoucí k prohloubení vestibula, výkony s odklopením mukoperiostálního laloku vedoucí k odstranění parodontálních sulků — za každý sextant. Implementace odebraného slizničního nebo mezenchymálního štěpu.Lze vykázat — bez omezení. Nelze vykázat s chirurgickými výkony s řízenou tkáňovou regenerací a implantacemi. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE.1 339 Kč00935Subgingivální ošetření Instrumentální odstranění obsahu parodontálního chobotu (subgingiválního zubního kamene a plaku), odstranění nekrotického cementu, ohlazení povrchu zubního kořene a jeho kontrola u zubů s parodontálními choboty (CPI 3, 4). Lze provést ručními nástroji, ultrazvukovými či laserovými přístroji či jejich kombinací.Lze vykázat 1 / 1 zub / 365 dní. Lokalizace — zub. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE.101 Kč00936Odebrání transplantátu Chirurgický výkon vedoucí k získání slizničního nebo mezenchymálního štěpu.Lze vykázat — bez omezení. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE.679 Kč00937Artikulace chrupu Po provedení celkového zábrusu okluze a artikulace chrupu na podkladě funkčního vyšetření stomatognátního systému. Podrobný zápis o průběhu a výsledku funkčního vyšetření a popis rámcového plánu artikulace ve zdravotnické dokumentaci.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE.492 Kč00938Přechodné dlahy ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem zhotovené podle přílohy č. 1 zákona (samopolymerující kompozitní pryskyřice). Vykazuje se za každý zub.Lze vykázat 1 / 1 zub / 365 dní. Lokalizace — zub. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.74 Kč00940Komplexní vyšetření a návrh léčby onemocnění ústní sliznice v rámci pravidelné specializované péče Při komplexním vyšetření ústní sliznice, stanovení diagnózy. Součástí výkonu je zápis ve zdravotnické dokumentaci obsahující popis onemocnění ústní sliznice a návrh léčby.Lze vykázat 1 / 2 kalendářní roky a při změně zdravotního stavu maximálně 1 / 1 kalendářní rok. Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00903 a 00909. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE a u poskytovatele poskytujícího lůžkovou zdravotní péči v oboru orální a maxilofaciální chirurgie též CH.958 Kč00941Kontrolní vyšetření a léčba onemocnění ústní sliznice Při kontrolním vyšetření v průběhu léčby.Lze vykázat — bez omezení. Lze vykázat pouze v návaznosti na provedený kód 00940. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE a u poskytovatele poskytujícího lůžkovou zdravotní péči v oboru orální a maxilofaciální chirurgie též CH.343 Kč00943Měření galvanických proudů Měření galvanických proudů v dutině ústní při vyšetření slizničních změn a měření impedance.Lze vykázat — bez omezení. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, PE.106 Kč00944Signální výkon epizody péče/kontaktu v souvislosti s vyšetřením v ordinaci zubního lékařeLze vykázat — bez omezení, při ošetření v několika návštěvách (endodontické ošetření, zhotovení protetických náhrad a jiné) pouze jednou. Kód nelze vykázat při návštěvě, která vyplývá z plánu ošetření. Lze vykázat v kombinaci s některým z kódů 00900, 00903, 00908 (pouze za předpokladu, že poskytovatel nevybral regulační poplatek za pohotovostní službu), 00909, 00931, 00932, 00940, 00941, 00968, 00981, 00983, 00984, 00986 a v případě vyšetření zaměřeného na konkrétní obtíže registrovaného pojištěnce a v případě dohodnutých dlouhodobých zástupů registrujícího zubního lékaře ohlášených zdravotní pojišťovně. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.74 Kč00946Preventivní prohlídka registrovaného pojištěnce — bez dokladu celoživotního vzdělávání U pojištěnců do dne dosažení 18 let výkon zahrnuje doplnění anamnézy se zvláštním zřetelem na vývoj orofaciální soustavy, vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a anomálií v postavení zubů a čelistí, onkologickou prevenci zaměřenou na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkáních obličeje a krku, poučení o významu prevence stomatologických onemocnění, stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. U pojištěnců nad 18 let věku výkon zahrnuje doplnění anamnézy, vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, onkologickou prevenci zaměřenou na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkáních obličeje a krku, poučení o správné hygieně dutiny ústní, stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. U těhotných žen výkon dále zahrnuje poučení o významu prevence stomatologických onemocnění v průběhu těhotenství u ženy i budoucího dítěte. Bez ohledu na věk pojištěnce výkon dále zahrnuje profylaktickou kontrolu ústní hygieny. Bez ohledu na věk pojištěnce výkon podle potřeby zahrnuje též nácvik ústní hygieny, interdentální hygieny a masáží, jedenkrát ročně profylaktické odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení).U pojištěnců do dne dosažení 18 let lze vykázat 2 / 1 kalendářní rok na pojištěnce, a to nejdříve 3 měsíce od vykázání kódu 00900 nebo 00901 v témže kalendářním roce. U pojištěnců od 18 let lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok, a to nejdříve 5 měsíců od vykázání kódu 00900 v témže kalendářním roce; ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. U těhotných žen lze vykázat dvakrát v průběhu těhotenství s odstupem nejméně 3 měsíce (musí být uvedena diagnóza Z34.9 nebo Z35.9 podle mezinárodní klasifikace nemocí). Za vykázání kódu 00946 se pro účely regulačních omezení tohoto kódu považuje i vykázání kódu 00901. Odbornost 014 podle seznamu výkonů.428 Kč00948Sutura lůžka Provedení sutury s případnou aplikací lokálního hemostatika a) po extrakci zubu u pojištěnce s poruchou hemokoagulace, u pojištěnce na antiresorpční léčbě a u imunosuprimovaného pojištěnce, b) po extrakci zubu v oblasti terapeuticky ozářené čelisti, c) při vícečetné extrakci vedle sebe stojících zubů, d) při stavění pozdního poextrakčního krvácení. Součástí výkonu je zdůvodnění provedení sutury ve zdravotnické dokumentaci. Bez ohledu na použitý druh materiálu a počet stehů.Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace — zub. Lze vykázat pouze v kombinaci s kódem 00949 nebo 00950. V případu uvedeném v popisu výkonu pod písmenem d) lze vykázat samostatně. Při vícečetné extrakci vedle sebe stojících zubů lze vykázat jedenkrát s výjimkou případů uvedených v popisu výkonu pod písmeny a) a b) a d), kdy lze vykázat nejvýše jedenkrát za každý extrahovaný zub. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.257 Kč00949Běžná extrakce dočasného zubu Extrakce dočasného zubu nebo radixu (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací a stavění krvácení kompresivní tamponádou. Součástí výkonu je i sutura, pokud se nejedná o suturu lůžka vykazovanou kódem 00948.Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace — zub. U pojištěnců do dne dosažení 18 let lze vykázat pouze při stvrzení čerpání hrazené služby podpisem zákonného zástupce nebo zletilé doprovázející osoby ve zdravotnické dokumentaci nebo fotodokumentací ve zdravotnické dokumentaci. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.169 Kč00950Extrakce stálého zubu nebo dočasného moláru s neresorbovanými kořeny Extrakce stálého zubu, radixu stálého zubu nebo dočasného moláru s neresorbovanými kořeny (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací a stavění krvácení kompresivní tamponádou. Součástí výkon u je i sutura, pokud se nejedná o suturu lůžka vykazovanou kódem 00948.Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace — zub. U pojištěnců od 8 let lze extrakci dočasného moláru s neresorbovanými kořeny vykázat pouze při zdokumentování rentgenovým vyšetřením. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.416 Kč00951Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku a hemiextrakce nebo egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu do jednoho sextantu nebo chirurgická revize extrakční rány.Lze vykázat — bez omezení. Lokalizace — zub. Při vícečetné extrakci sousedících zubů se vykazuje pouze 1 kód 00951, zbylé extrakce jsou vykázány kódem 00950. Nelze vykázat, jde-li o chirurgický výkon s řízenou tkáňovou regenerací, augmentací a implantací. Odbornost 014 podle seznamu výkonů.737 Kč00952Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní velkého rozsahu Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku v blízkosti rizikových anatomických struktur nebo vyžadující snesení větší části kosti. Primární uzávěr oroantrální komunikace. Resekce kořenového hrotu s odstraněním okolní patologické tkáně včetně případného peroperačního plnění nebo retrográdní výplně (vykazuje se za každý ošetřený radix). Egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu větším než 1 sextant, exstirpace cysty nad 1 cm, ošetření zubní retence uzavřenou metodou s mobilizací zubu do směru žádané erupce a fixací ortodontického tahu. Odstranění sekvestru, artrocentéza temporomandibulárního kloubu nebo antrotomie. Jiné podobné výkony.Lze vykázat — bez omezení. Lokalizace — zub v případě extrakce zubu nebo radixu, či mobilizaci zubu. Při vícečetné extrakci sousedních zubů se vykazuje pouze 1 kód 00952, zbylé extrakce jsou vykázány kódem 00950. Nelze vykázat, jde-li o chirurgický výkon s řízenou tkáňovou regenerací, augmentací a implantací. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE.1 446 Kč00953Chirurgické ošetřování retence zubů otevřenými metodami Snesení tkání ležících v cestě erupci zubu a případná mobilizace zubu do směru žádané erupce (včetně odklopení mukoperiostálního laloku, plastiky měkkých tkání).Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace — zub. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE, odbornost 015 podle seznamu výkonů.713 Kč00955Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí malého rozsahu Provedení menších chirurgických výkonů, například dekapsulace, frenulektomie, odstranění rušivých vlivů vazivových pruhů, podjazyková frenulektomie, excize vlajícího hřebene — za 1 sextant, odstranění léze do 2 cm, sutura rány sliznice nebo kůže do 5 cm nebo sondáž a výplach vývodu slinné žlázy, případně její náplň kontrastní látkou.Lze vykázat — bez omezení. Nelze vykázat při gingivektomii ani v souvislosti s implantací, augmentací či řízenou tkáňovou regenerací. Odbornosti 014, 015, podle seznamu výkonů.511 Kč00956Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí velkého rozsahu Odstranění podjazykové retenční slinné cysty, excize vlajícího hřebene většího rozsahu než 1 sextant, odstranění léze nad 2 cm, orální vestibuloplastika bez štěpu — za každý sextant, sutura rány sliznice nebo kůže nad 5 cm, exstirpace mukokely sliznice dutiny ústní nebo diagnostická excize, sialoendoskopie, přístrojová sialoendoskopie se zprůchodněním vývodu.Lze vykázat — bez omezení. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE.1 015 Kč00957Ošetření dentoalveolárního traumatu Ošetření následků úrazu zubů a alveolárního výběžku v rozsahu maximálně 3 zubů, včetně replantace, jednoduché fixace plastickým materiálem, popřípadě zkrácenou drátěnou dlahou.Lze vykázat — bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.511 Kč00958Ošetření zlomeniny čelisti Repozice a fixace zlomenin alveolárního výběžku horní či dolní čelisti v rozsahu 4 a více zubů, zlomenin těla a krčku dolní čelisti bez výrazné dislokace, včetně fixace pomocí nitrokostně zaváděných šroubů (za každou poraněnou čelist).Lze vykázat — bez omezení. Lokalizace — čelist. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE.847 Kč00959lntraorální incize Léčba zánětu intraorální incizí s případnou dilatací, vypuštěním exsudátu a zavedením drénu.Lze vykázat — bez omezení. Lokalizace — kvadrant. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.174 Kč00960Zevní incize Léčba kolemčelistního zánětu zevní incizí, včetně dilatace, s vypuštěním exsudátu a zavedením drénu.Lze vykázat — bez omezení. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE.679 Kč00961Následné ošetření po chirurgických výkonech a ošetření jejich komplikací Zavedení drénu či tamponády, přiložení plastického obvazu, výplach rány lokálním léčebným prostředkem, převaz rány, úprava nebo oprava dentální nebo intermaxiIární fixace a odstranění nitrokostně zavedených šroubů použitých při fixaci zlomeniny čelisti, stavění pozdního postextrakčního krvácení bez sutury, revize extrakční rány bez odklopení mukoperiostálního laloku, a fyzikální terapie.Lze vykázat 5 / 10 dnů. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.69 Kč00962Konzervativní léčba temporomandibulárních poruch Vyšetření, zdokumentování a konzervativní léčba poruchy temporomandibulárního kloubu (například úprava artikulace, fyzikální terapie, nácvik správného stereotypu otevírání úst).Lze vykázat 2 / 1 kalendářní rok. Nelze kombinovat s kódem 00964. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.343 Kč00963Injekce i. m., i. v., i. d., s. c. Injekční aplikace léčivého přípravku, včetně poskytnutého léčivého přípravku, nejde-li o zvlášť účtovaný léčivý přípravek.Lze vykázat — bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.162 Kč00964Konzervativní léčba temporomandibulárních poruch specialistou chirurgem Vyšetření, zdokumentování onemocnění, případná indikace a vyhodnocení cílené zobrazovací metody a konzervativní léčba temporomandibulární poruchy (např. indikace nákusné dlahy, provedení mezičelistní fixace, manuální repozice, indikace rehabilitace, cílené podání medikace).Lze vykázat — bez omezení. Nelze kombinovat s kódem 00962. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH.679 Kč00968Stomatochirurgické vyšetření a ošetření neregistrovaného pojištěnce PZL- stomatochirurgem Stomatochirurgické vyšetření a ošetření neregistrovaného pojištěnce PZL- stomatochirurgem v ambulanci poskytovatele ambulantních hrazených služeb. Součástí výkonu je vystavení písemné zprávy.Lze vykázat 1 / 1 den pouze v souvislosti s kódy 00951, 00952, 00953, 00955, 00956, 00957, 00958, 00960, 00964. Ošetření na základě písemného doporučení jiného zubního lékaře při neodkladných stavech (při naléhavých stavech i bez doporučení). V souvislosti s léčením tohoto neodkladného stavu lze vykázat pouze 1x. V případě dalšího plánovaného ošetření daného pojištěnce již kód 00968 nelze znovu vykázat. Kód není určen pro ambulance poskytovatelů lůžkových služeb jakékoliv odbornosti. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH.1 127 Kč00970Sejmutí fixní náhrady Sejmutí fixní náhrady rázovým nástrojem nebo rozbroušením korunky a její deformací, v případě zkrácení mostu odseparování části mostu v místě mezičlenu (v tom případě se lokalizace vykazuje na tento mezičlen).Lze vykázat 1 / 1 zub / 730 dní. Lokalizace — zub. Nelze vykázat u provizorních náhrad. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.164 Kč00971Provizorní ochranná korunka Adaptace a fixace konfekční korunky k ochraně preparovaného, frangovaného nebo jinak destruovaného zubu, nebo individuální ochranná korunka zhotovená razidlovou metodou v ústech pacienta. Zahrnuje i opakované nasazení.Lze vykázat 1 / 730 dní. Lokalizace — zub. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.369 Kč00973Úprava snímatelné náhrady v ordinaci jednoduchá úprava snímatelné náhrady v ordinaci bez návaznosti na další laboratorní zpracování.Lze vykázat 5 / 1 kalendářní rok. Lokalizace — čelist. Lze vykázat nejdříve dva měsíce po odevzdání nové snímatelné náhrady. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.69 Kč00974Odevzdání stomatologického výrobku Poskytovatel vykazuje při odevzdání stomatologického výrobku (kód slouží pouze pro vykazování zvlášť účtovaných léčivých přípravků a stomatologických výrobků (dokladem 03s).Lze vykázat — bez omezení. Odbornosti 014, 015 podle seznamu výkonů.0 Kč00976Stomatologické vyšetření a ošetření pojištěnce s poruchou autistického spektra či jinou psychiatrickou diagnózou Výkon zohledňuje zvýšenou časovou náročnost v souvislosti se stomatologickým vyšetřením a ošetřením pacienta s poruchou autistického spektra nebo jinou pervazivní vývojovou poruchou F84 podle mezinárodní klasifikace nemocí či jinou psychiatrickou diagnózou.Lze vykázat 1 / 1 den. Výkon nelze kombinovat s kódy 00906 a 00907. Lze vykazovat s hrazenými výkony vyšetření a ošetření. Lze vykázat u pojištěnců s průkazem autisty (PAS) nebo s jiným dokladem vystaveným psychiatrem nebo klinickým psychologem prokazujícím poruchu autistického spektra nebo jinou pervazivní vývojovou poruchu. U pojištěnce s jinou psychiatrickou diagnózou lze vykázat, jen pokud jde podle doporučení psychiatra o pojištěnce neošetřitelného v běžném režimu. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o absolvování kurzu ošetřování pacientů s poruchou autistického spektra a jinou psychiatrickou diagnózou v rámci systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů.565 Kč00977Aplikace prefabrikované korunky na dočasný zub Prefabrikovaná ocelová plášťová korunka na dočasný molár nebo prefabrikovaná plastová stripová korunka na dočasný řezák nebo dočasný špičák. Výkon zahrnuje tangenciální preparaci, adaptaci a fixaci korunky včetně ceny použitého materiálu a prefabrikátu.Lze vykázat 1 / 1 zub. Lokalizace — zub. Lze vykázat u defektu na třech nebo více ploškách na zubu s diagnózou zubního kazu K02 podle mezinárodní klasifikace nemocí, u zubu po endodontickém ošetření s diagnózou K04 podle mezinárodní klasifikace nemocí, u zubu po provedené vitální pulpotomii s diagnózami K02 nebo K04 podle mezinárodní klasifikace nemocí, u defektů souvisejících s diagnózami amelogenesis imperfecta K00.4 i K00.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí a dentinogenesis imperfecta K00.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí, u zubů po ztrátě tvrdých zubních tkání v důsledku úrazu s diagnózou S02.5 podle mezinárodní klasifikace nemocí, u zubů s prokázanou ztrátou tvrdých zubních tkání v důsledku eroze nebo abraze s diagnózami K03.0, K03.1, K03.2 podle mezinárodní klasifikace nemocí. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PE.679 Kč00978Sedace nezletilého pojištěnce midazolamem při ambulantním stomatologickém ošetření Perorální nebo intranazální podání midazolamu pojištěnci od 3 let do dne dosažení 15 let a uložení pojištěnce po ošetření na lůžko v dospávací místnosti s monitorací pulzním oxymetrem. Součástí výkonu jsou monitorace pulzním oxymetrem a měření krevního tlaku v průběhu ošetření a v dospávací místnosti a zajištění případného podání antidota (flumazenil) a kyslíku.Lze vykázat 2 / 365 dní. Lze vykázat pouze v souvislosti s kódy: 00920, 00921, 00922, 00949, 00950, 00951, 00952, 00953 a 00955, 00957, 00959, 00960 a 00962. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00979. Lze vykázat v indikovaných případech, jde-li o pojištěnce neošetřitelného v běžném režimu PZL. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PE.1 015 Kč00979Sedace nezletilého pojištěnce oxidem dusným při ambulantním stomatologickém ošetření Podání farmakologicky připravené směsi oxidu dusného a kyslíku v poměru 1:1 náustkem nebo obličejovou maskou pojištěnci od 4 let do dne dosažení 15 let, zajištění monitorace pulzním oxymetrem a měření krevního tlaku v průběhu ošetření a zajištění případného podání kyslíku.Lze vykázat 2 / 365 dní. Lze vykázat pouze v souvislosti s kódy: 00920, 00921, 00922, 00949, 00950, 00951, 00952, 00953 a 00955, 00957, 00959, 00960 a 00962. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00978. Lze vykázat v indikovaných případech, jde-li o pojištěnce neošetřitelného v běžném režimu PZL. Odbornost 014 podle seznamu výkonů s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PE.568 Kč00981Diagnostika ortodontických anomálií Zahrnuje orientační stomatologické vyšetření, komplexní ortodontické vyšetření, založení zdravotnické dokumentace. Tímto kódem se zahajuje ortodontická léčba a vykazování kódů odbornosti 015 podle seznamu výkonů. Při převzetí již léčeného pojištěnce je nutné zahájit vlastní ortodontickou léčbu vstupním vyšetřením, založením vlastní dokumentace a vykázáním kódu 00981.Lze vykázat 1 / 1 pojištěnce, v případě, že pacient přichází opětovně po více než 2 letech od poslední návštěvy, lze 2 / 1 pojištěnce, přičemž k návštěvě, na které byl vykázán pouze kód 00986, se nepřihlíží. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.819 Kč00982Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk II Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem — na jeden zubní oblouk. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu včetně přípravy zubů.Lze vykázat 1 / 1 čelist. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00800. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, s výjimkou pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění. Lokalizace — čelist. Odbornost 015 podle seznamu výkonů.1 703 Kč00983Kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu Kontrola postupu léčby a úprav na fixním aparátu na jednom i obou zubních obloucích. Vztahuje se na všechny kontroly fixního aparátu v daném čtvrtletí a na kontrolu souběžně používaného snímacího aparátu.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pojištěnce, u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze po vykázání kódu 00800, 00982 nebo 00994, podmínka návaznosti je splněna i tehdy pokud byly tyto kódy vykázány na pojištěnce jiným poskytovatelem Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.1 072 Kč00984Kontrola léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu Kontrola postupu léčby dle individuálního léčebného postupu a funkce snímacích aparátů včetně jejich úpravy. Pro sledování průběhu změn po ortodonticky indikovaných extrakcích bez aparátu. Vztahuje se na všechny kontroly snímacího aparátu v daném čtvrtletí.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pojištěnce, u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry)lze vykázat bez omezení. Nelze vykázat pro léčbu ve fázi retence nebo při sledování růstu a vývoje chrupu a čelisti bez aktivní léčby. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.326 Kč00985Ukončení léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu Po ukončení léčby ortodontických anomálií sejmutí fixního ortodontického aparátu na 1 zubní oblouk, zábrus zubů, včetně případné analýzy modelů (nezahrnuje případné zhotovení a analýzu telerentgenu a ortopantomogramu).Lze vykázat 2 / 1 čelist, z toho jedenkrát na čelist v návaznosti na kód 00982 a jedenkrát na čelist v návaznosti na kód 00994, u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat v návaznosti na kód 00800 a to max. 3 / 1 čelist. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Lokalizace — čelist. Odbornost 015 podle seznamu výkonů.945 Kč00986Kontrola ve fázi retence nebo aktivní sledování ve fázi růstu a vývoje Kontrola pojištěnce před začátkem nebo po ukončení aktivní fáze ortodontické léčby snímacími nebo fixními aparáty podle individuálního léčebného postupu. Součástí může být i použití pevných, nebo snímacích dlah, retainerů nebo jiných retenčních aparátů.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní pololetí, a to maximálně 8x na pojištěnce. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.338 Kč00987Stanovení fáze růstu Určení růstové fáze pojištěnce — skeletální věk, zhodnocením rentgenového snímku ruky nebo krčních obratlů.Lze vykázat 2 / 1 pojištěnce. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.126 Kč00988Analýza telerentgenového snímku lbi Vyhodnocení profilového, eventuálně zadopředního dálkového rentgenového snímku lbi pomocí speciálních měření.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.207 Kč00989Analýza ortodontických modelů Vyhodnocení ortodontických modelů zubních oblouků a přilehlých tkání, včetně případných dalších speciálních měření.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.457 Kč00990Diagnostická přestavba ortodontického modelu Přestavba zubů ortodontického modelu jedné čelisti z diagnostických důvodů nebo modelová operace čelistí k chirurgickým účelům.Lze vykázat 2 / 1 pojištěnce. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.658 Kč00991Nasazení prefabrikovaného intraorálního oblouku Palatinální nebo linguální expanzní nebo kotevní drátěný oblouk nebo lipbumper, továrně zhotovené, jejich adaptace a zasazení do zařízení na kroužcích.Lze vykázat 2 / 1 pojištěnce. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.279 Kč00992Nasazení extraorálního tahu nebo obličejové masky Nasazení všech částí a typů extraorálních tahů (uzda a vysoký nebo nízký extraorální tah, obličejová maska typu Delaire, Hickham a podobně) včetně poučení o způsobu použití a názorného předvedení.Lze vykázat 2 / 1 pojištěnce. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.299 Kč00993Navázání parciálního oblouku Příprava a navázání částečného drátěného oblouku, nebo tvarování průběžného oblouku sloužící k segmentálnímu pohybu zubů.Lze vykázat 4 / 1 kalendářní pololetí na pojištěnce. U pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry)lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců do dne dosažení 22 let, od 22 let lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.439 Kč00994Zahájení léčby ortodontických anomálií malým fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní oblouk ve smíšeném chrupu zejména pro protruzní vady s incizálním schůdkem 9 mm a více, zkřížený skus, diastema větší než 4 mm, zákus, retence nebo dystopie horního stálého řezáku. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu.Lze vykázat 1 / 1 čelist do dne dosažení 10 let věku pojištěnce. Lokalizace — čelist. Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; kód se nevykazuje u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.1 197 Kč00995Kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu I Kontrola postupu léčby a úprav na fixním aparátu na jednom i obou zubních obloucích. Vztahuje se na všechny kontroly fixního aparátu v daném čtvrtletí a na kontrolu souběžně používaného snímacího aparátu.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pojištěnce, u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze po vykázání kódu 00982. Lze vykázat pouze u pojištěnců od 22 let věku, jejichž léčba byla započata před 1. lednem 2022. Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění. Odbornost 015 podle seznamu výkonů.963 Kč00996Kontrola léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu I Kontrola postupu léčby dle individuálního léčebného postupu a funkce snímacích aparátů včetně jejich úpravy. Pro sledování průběhu změn po ortodonticky indikovaných extrakcích bez aparátu. Vztahuje se na všechny kontroly snímacího aparátu v daném čtvrtletí.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pojištěnce, u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry) lze vykázat bez omezení. Lze vykázat pouze u pojištěnců od 22 let věku, jejichž léčba byla započata před 1. lednem 2022. Nelze vykázat pro léčbu ve fázi retence nebo při sledování růstu a vývoje chrupu a čelisti bez aktivní léčby. Odbornost 015 podle seznamu výkonů.259 Kč00997Ukončení léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu I Po ukončení léčby ortodontických anomálií, sejmutí fixního ortodontického aparátu na 1 zubní oblouk, zábrus zubů, včetně případné analýzy modelů (nezahrnuje případné zhotovení a analýzu telerentgenu a ortopantomogramu).Lze vykázat 1 / 1 čelist, a to v návaznosti na kód 00982. Lze vykázat pouze u pojištěnců od 22 let věku, jejichž léčba byla započata před 1. lednem 2022. Lokalizace — čelist. Odbornost 015 podle seznamu výkonů.843 Kč00998Kontrola ve fázi retence nebo aktivní sledování ve fázi růstu a vývoje I Kontrola pojištěnce před začátkem nebo po ukončení aktivní fáze ortodontické léčby snímacími nebo fixními aparáty podle individuálního léčebného postupu. Součástí může být i použití pevných, nebo snímacích dlah, retainerů nebo jiných retenčních aparátů.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní pololetí, a to maximálně 8x na pojištěnce. Lze vykázat pouze u pojištěnců od 22 let věku, jejichž léčba byla započata před 1. lednem 2022. Odbornost 015 podle seznamu výkonů.270 Kč00999Navázání parciálního oblouku I Příprava a navázání částečného drátěného oblouku v rozsahu do 6 zubů do zámků nebo kanyl jako součásti fixního aparátu.Lze vykázat 4 / 1 kalendářní pololetí. Lze vykázat pouze u pojištěnců od 22 let věku, jejichž léčba byla započata před 1. lednem 2022. Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění. Odbornost 015 podle seznamu výkonů.366 Kč00800Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk I Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem — na jeden zubní oblouk. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu, včetně přípravy zubů. Zahrnuje veškerý přímý materiál ortodontického aparátu použitý při zahájení léčby a při pokračování v léčbě v kalendářním roce, ve kterém byl nasazen fixní ortodontický aparátLze vykázat 2 / 1 čelist. Nelze vykázat v kombinaci s kódem 00982 ani 00801. Lze vykázat pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.9 045 Kč00801Pokračování léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk I Zahrnuje náklady na veškerý přímý materiál ortodontického aparátu použitý v průběhu léčby v jednom kalendářním roce s výjimkou kalendářního roku, ve kterém byl nasazen fixní ortodontický aparát.Lze vykázat 1 / 1 kalendářní rok. Lze vykázat při první kontrole léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu v kalendářním roce s výjimkou kalendářního roku, ve kterém byl vykázán kód 00800, a to pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). Odbornost 015 podle seznamu výkonů.1 573 Kč00821Bonifikační kód za ošetření pacienta s morbidní obezitou nad 180 kg ve stomatologiiLze vykázat 1 / 1 den, max. 5 / 1 měsíc. Lze vykázat pouze u pojištěnců s diagnózou E66.8 podle mezinárodní klasifikace nemocí (morbidní obezita) a s kódy provedeného stomatologického ošetření. Podmínkou úhrady bude doložení technického vybavení pro pacienty s extrémní obezitou Odbornost 014 podle seznamu výkonů839 Kč
Vysvětlení zkratek:
PZLpraktický zubní lékařPAparodontologCHstomatochirurgPEpedostomatolog
Příloha č. 12 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Léčivé přípravky vyjmuté z paušální úhrady, z platby vyčleněné z paušální úhrady, z úhrady formou případového paušálu a z ambulantní složky úhrady
1. Z platby případovým paušálem, platby vyčleněné z úhrady formou případového paušálu, z ambulantní složky úhrady jsou vyjmuty:
1.1 Léčivé přípravky obsahující tyto léčivé látky:
B02BB01
B02BD01
B02BD02
B02BD03
B02BD04
B02BD05
B02BD06
B02BD07
B02BD08
B02BD10
B02BX06
B05AA02
1.2 Tyto individuálně vyráběné léčivé přípravky:
Kryoprotein (0207926)
Plazma čerstvá, zmrazená pro klinické použití (0207921)
Plazma rekonvalescentní (0207928)
Plazma rekonvalescentní patogen-inaktivovaná (0207929, 0207922)
1.3 Hromadně vyráběné léčivé přípravky používané k léčbě nebo profylaxi onemocnění COVID-19

Příloha č. 13 k vyhlášce č. 315/2022 Sb.
Výše úhrad podle § 20
1. Úhrada za hrazené služby jednodenní péče v oboru chirurgie se stanoví následovně:
ÚhradaJP,2023=∑i=1n ÚhradaJP,i*Počet_výkonůJP,i-EMJP
kde:
ÚhradaJP,2023 je celková výše úhrady za hrazené služby jednodenní péče v oboru chirurgie poskytnuté v hodnoceném období.
ÚhradaJP,i je výše úhrady za výkon i jednodenní péče v oboru chirurgie, kde i nabývá hodnot 1 až n a označuje výkon jednodenní péče v oboru chirurgie uvedený v tabulce v bodě 6.
Počet_výkonůJP,i je počet výkonů i jednodenní péče v oboru chirurgie poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v hodnoceném období, kde i nabývá hodnot 1 až n a označuje výkon jednodenní péče v oboru chirurgie uvedený v tabulce v bodě 6.
EMJP je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci hrazených služeb jednodenní péče v oboru chirurgie poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v hodnoceném období, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.
2. Úhrada podle bodu 1 se vztahuje pouze na zdravotní služby poskytnuté pojištěncům s diagnózou U54.1 nebo U54.2 podle mezinárodní klasifikace nemocí.
3. Poskytovatel jednodenní péče v oboru chirurgie společně s výkonem jednodenní péče v oboru chirurgie vykazuje i všechny poskytnuté výkony podle seznamu výkonů a zvlášť účtovaný materiál a léčivé přípravky; úhrada těchto výkonů, materiálu a léčivých přípravků je zahrnuta v úhradě za výkon jednodenní péče v oboru chirurgie podle tabulky v bodě 6.
4. Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s poskytováním hrazené jednodenní péče v oboru chirurgie u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době od přijetí na lůžko jednodenní péče v oboru chirurgie u poskytovatele do jeho propuštění z tohoto lůžka poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji vykazuje zdravotní pojišťovně.
5. U poskytovatele akutní lůžkové péče se úhrada podle bodu 1 uplatní pouze pokud je jednodenní péče v oboru chirurgie poskytována na samostatném pracovišti jednodenní péče.
6. Tabulka výkonů jednodenní péče v oboru chirurgie:
Název výkonu jednodenní péče v oboru chirurgieVýše úhradyParciální nebo klínovitá resekce mammy s biopsií nebo bez nebo mastektomie jednoduchá26 059 KčOperace konečníku transanální endoskopickou mikrochirurgickou metodou22 926 KčHemoroidektomie22 337 KčOperace hemoroidů dle Longa37 134 KčOperace kýly inquinální a femorální — dospělí, včetně inkarcerovaných35 761 KčOperace kýly umbilikální nebo epigastrická — dospělí včetně resekce omenta26 990 KčOperace kýly s použitím štěpu či implantátu, operace kýly nebo kýly v jizvě s použitím štěpu či implantátu47 936 KčOperace rozsáhlého pilonidálního sinu, dermoidní cysty excize rozsáhlých perianálních či gluteálních zánětlivý lézí (hidrosadenitis, aktinomykosis, tbc)22 926 KčVýkon laparoskopický a torakoskopický - appendektomie43 671 KčVýkon laparoskopický a torakoskopický - cholecystektomie prostá53 868 KčVýkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika jednostranná primární51 081 KčVýkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika oboustranná primární68 422 KčVýkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika recidivující kýly43 964 KčAdheziolýza druhého stupně laparoskopicky nebo thorakoskopicky57 008 KčVysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální ligatury vv. perforantes39 273 KčVysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální ligatury vv. perforantes - obě nohy39 273 KčFundoplikace laparoskopicky86 486 Kč
1) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.
2) Dohoda o obchodu a spolupráci mezi Evropskou unií a Evropským společenstvím pro atomovou energii na jedné straně a Spojeným královstvím Velké Británie a Severního Irska na straně druhé.
3) Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.
4) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.
5) Sdělení Českého statistického úřadu č. 495/2003 Sb., o vydání Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů (MKN-10), ve znění pozdějších aktualizací.
6) § 8 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů.
7) Sdělení Českého statistického úřadu č. 302/2022 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů CZ-DRG.