276/2015 Sb.
Nařízení vlády o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání

276
NAŘÍZENÍ VLÁDY
ze dne 12. října 2015
o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání
Vláda nařizuje podle § 271c odst. 2 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 205/2015 Sb.:

Bolest a ztížení společenského uplatnění a náhrada za bolest a ztížení společenského uplatnění
§ 1
(1) Bolestí se pro účely tohoto nařízení rozumí tělesné a duševní strádání způsobené
a) poškozením zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, včetně stresu, obtíží a psychických symptomů obvykle doprovázejících poškození zdraví, a
b) léčením a odstraňováním následků poškození zdraví, včetně komplikací vzniklých v přímé příčinné souvislosti s pracovním úrazem nebo nemocí z povolání.
(2) Ztížením společenského uplatnění se pro účely tohoto nařízení rozumí trvalý nepříznivý vliv poškození zdraví (dále jen „trvalé poškození zdraví“) pracovním úrazem nebo nemocí z povolání a jeho trvalých následků a psychosociálních dopadů, které omezují nebo mění společenské uplatnění poškozeného v životě, zejména při uspokojování životních, pracovních, vzdělávacích a sociálních potřeb.
§ 2
(1) Bolest a ztížení společenského uplatnění se hodnotí v bodech. Počty bodů pro ohodnocení
a) bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená
1. pracovním úrazem jsou uvedeny v příloze č. 1 k tomuto nařízení a
2. nemocí z povolání jsou uvedeny v příloze č. 2 k tomuto nařízení,
b) ztížení společenského uplatnění v oblasti životních, pracovních, vzdělávacích a sociálních potřeb způsobené
1. pracovním úrazem jsou uvedeny v příloze č. 3 k tomuto nařízení a
2. nemocí z povolání jsou uvedeny v příloze č. 4 k tomuto nařízení.
(2) Bodové ohodnocení bolesti se uvede v lékařském posudku o ohodnocení bolesti a bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění se uvede v lékařském posudku o ohodnocení ztížení společenského uplatnění.
§ 3
(1) Hodnota bodu činí 1 % průměrné mzdy v národním hospodářství zjištěné na základě údajů Českého statistického úřadu za první až třetí čtvrtletí kalendářního roku předcházejícího kalendářnímu roku, v němž vznikla povinnost provést hodnocení bolesti a ztížení společenského uplatnění.
(2) Náhrada za bolest a ztížení společenského uplatnění se stanoví tak, že bodové ohodnocení bolesti nebo ztížení společenského uplatnění se násobí hodnotou bodu v korunách českých.
§ 4
(1) U poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, které není uvedeno v příloze č. 1 nebo 2 k tomuto nařízení, se bodové ohodnocení bolesti určí podle počtu bodů poškození zdraví uvedeného v příloze č. 1 nebo 2 k tomuto nařízení, které je s ním povahou, rozsahem, tíží a dopadem na bolest nejvíce srovnatelné.
(2) U poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, které není uvedeno v příloze č. 3 nebo 4 k tomuto nařízení, se bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění určí podle počtu bodů poškození zdraví uvedeného v příloze č. 3 nebo 4 k tomuto nařízení, které je s ním povahou, rozsahem, prognózou poškození zdraví, anatomickými a funkčními omezeními a jejich dopadem na uspokojování životních, pracovních, vzdělávacích a sociálních potřeb poškozeného a jeho další uplatnění v životě nejvíce srovnatelné.
(3) Pokud pracovní úraz nebo nemoc z povolání způsobily více poškození zdraví, bolest se hodnotí pro každé poškození zdraví zvlášť a bodové ohodnocení bolesti jednotlivých poškození zdraví se sčítá.
(4) Pokud pracovní úraz nebo nemoc z povolání způsobily více poškození zdraví, hodnotí se ztížení společenského uplatnění pro každé poškození zdraví zvlášť a bodové ohodnocení jednotlivých poškození zdraví se sčítá.
(5) Bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění způsobeného pracovním úrazem nebo nemocí z povolání stanovené pro jednotlivá poškození zdraví se sníží, pokud před vznikem poškození zdraví již existovalo ztížení společenského uplatnění způsobené změnami zdravotního stavu nesouvisejícími s poškozením zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, a to o 10 %, pokud předchozí změny byly lehkého rozsahu, o 20 %, pokud předchozí změny byly středního rozsahu, a o 30 %, pokud předchozí změny byly těžkého rozsahu.
Způsob bodového ohodnocení bolesti pro určení výše náhrady za bolest
§ 5
(1) Bodové ohodnocení bolesti se provádí v době, kdy je zdravotní stav ustálený. Určení bodového ohodnocení bolesti musí být přiměřené povaze, rozsahu a tíži poškození zdraví způsobeného pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, průběhu a náročnosti léčení a odstraňování následků poškození zdraví, včetně komplikací vzniklých v přímé příčinné souvislosti s pracovním úrazem nebo nemocí z povolání.
(2) Pokud jsou počty bodů v příloze č. 1 nebo 2 k tomuto nařízení uvedeny v rozmezí, určí se počet bodů bodového ohodnocení bolesti u poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání s přihlédnutím k rozsahu a tíži poškození zdraví, průběhu a náročnosti léčení.
(3) Počet bodů bodového ohodnocení bolesti způsobené několikanásobným poškozením zdraví téhož orgánu nebo části těla nesmí za období do dosažení ustáleného zdravotního stavu převýšit počet bodů
a) za anatomickou nebo funkční ztrátu orgánu nebo části těla, nebo
b) za poškození zdraví příslušného orgánu nebo části těla s nejvyšším bodovým ohodnocením bolesti.
(4) Bodové ohodnocení bolesti vzniklé v souvislosti s operací zlomenin kostí nebo operací u jiných systémů nebo orgánů se hodnotí jako otevřená rána podle položky přílohy č. 1 k tomuto nařízení. Bolest vzniklá v souvislosti s každou další operací se hodnotí jako nově vzniklá bolest.
(5) Bodové ohodnocení bolesti způsobené drtivým poraněním, které vede do 24 hodin od pracovního úrazu ke ztrátě orgánu nebo části těla, se provádí jen jedenkrát, a to podle položky týkající se takového orgánu nebo části těla přílohy č. 1 k tomuto nařízení s nejvyšším počtem bodů.
§ 6
(1) Bodové ohodnocení bolesti jednotlivých poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání se zvýší, jestliže v příčinné souvislosti s poškozením zdraví došlo
a) ke komplikacím, kterými se rozumí zejména infekce rány, zánět žil, trombóza, embolie, zánět plic a proleženina; s ohledem na rozsah a tíži komplikací se bodové ohodnocení při lehkých komplikacích zvýší nejvýše o 10 %, při středně těžkých komplikacích nejvýše o 30 % a při těžkých celkových komplikacích ohrožujících život nejvýše o 50 % bodového ohodnocení odpovídajícího poškození příslušného orgánu nebo orgánů anebo části těla nebo více částí těla,
b) k náročnému způsobu léčení, kterým se rozumí zejména dlouhodobá umělá plicní ventilace, dlouhodobá peritoneální dialýza, opakované hemodialýzy a opakované převazy rozsáhlých popálenin; bodové ohodnocení se zvýší nejvýše o 50 % bodového ohodnocení odpovídajícího poškození zdraví příslušného orgánu nebo části těla.
(2) Další bolest vzniklá po ohodnocení bolesti podle § 4, popřípadě podle odstavce 1, se hodnotí a odškodňuje jako nová bolest.
§ 7
Způsob bodového ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro určení výše náhrady za ztížení společenského uplatnění
(1) Bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění se provádí zpravidla až rok poté, kdy došlo k poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání a je zřejmé, že jde o trvalé poškození zdraví a podle poznatků lékařské vědy dalším léčením, popřípadě léčebně rehabilitační péčí, nedojde ke zlepšení nebo stabilizaci zdravotního stavu.
(2) Bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění se určí se zřetelem k povaze, rozsahu, prognóze poškození zdraví, anatomickým a funkčním omezením a jejich dopadu na uspokojování životních, pracovních, vzdělávacích a sociálních potřeb poškozeného a jeho další uplatnění v životě.
(3) Pokud bylo již dříve ohodnoceno ztížení společenského uplatnění a poté nastalo zhoršení trvalých následků poškození zdraví, provede se nové ohodnocení ztížení společenského uplatnění.
(4) Při stanovení výše náhrady za ztížení společenského uplatnění v případě podle odstavce 3 se z nově určeného bodového ohodnocení ztížení společenského uplatnění odečte výše bodového ohodnocení dříve přiznaná prostým odečtem.
Lékařský posudek
§ 8
(1) Lékařský posudek o ohodnocení bolesti nebo lékařský posudek o ztížení společenského uplatnění, jde-li o
a) pracovní úraz, vydává
1. poskytovatel zdravotních služeb, který poškozenému poskytoval zdravotní služby v souvislosti s pracovním úrazem pouze v jednom oboru specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti; posuzujícím lékařem je ošetřující lékař příslušné specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti,
2. registrující poskytovatel zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost (dále jen „registrující poskytovatel“), pokud poškozenému pro daný pracovní úraz poskytovalo zdravotní služby více poskytovatelů zdravotních služeb; posuzujícím lékařem je lékař v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, nebo
3. poskytovatel zdravotních služeb, který poskytoval poškozenému zdravotní služby naposledy, nemá-li poškozený registrujícího poskytovatele zdravotních služeb a pokud poškozenému pro daný pracovní úraz poskytovalo zdravotní služby více poskytovatelů zdravotních služeb; posuzujícím lékařem je ošetřující lékař příslušné specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti,
b) nemoc z povolání, vydává poskytovatel zdravotních služeb oprávněný k vydání lékařského posudku o uznání nemoci z povolání podle zákona upravujícího posudkovou péči1).
(2) Při posuzování bolesti nebo ztížení společenského uplatnění poškozeného se vychází
a) z lékařských zpráv a nálezů poskytovatelů zdravotních služeb, kteří se podíleli na léčení poškození zdraví a jeho následků, a
b) pokud je to pro posouzení potřebné,
1. z výpisu ze zdravotnické dokumentace vedené o poškozeném registrujícím poskytovatelem zdravotních služeb,
2. z výsledku lékařské prohlídky provedené posuzujícím lékařem, nebo
3. z výsledků aktuálně provedených odborných vyšetření vyžádaných posuzujícím lékařem.
§ 9
V lékařském posudku o ohodnocení bolesti nebo ztížení společenského uplatnění vedle náležitostí stanovených právním předpisem upravujícím obsah a náležitosti zdravotnické dokumentace2) se vždy uvede
a) datum, kdy došlo k pracovnímu úrazu, nebo datum, kdy byla nemoc z povolání zjištěna, a poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, jehož se hodnocení týká; v případě nemoci z povolání se uvede označení příslušné kapitoly a položky seznamu nemocí z povolání podle nařízení vlády stanovícím seznam nemocí z povolání3),
b) ustanovení tohoto nařízení a položky příloh k tomuto nařízení, podle kterých bylo bodové ohodnocení provedeno,
c) postup, kterým posuzující lékař dospěl k bodovému ohodnocení,
d) bodové ohodnocení bolesti nebo ztížení společenského uplatnění,
e) odůvodnění případného zvýšení bodového ohodnocení podle § 6 odst. 1.
§ 10
Přechodné ustanovení
Byla-li bolest nebo ztížení společenského uplatnění způsobena přede dnem nabytí účinnosti tohoto nařízení a nebyl-li přede dnem nabytí účinnosti tohoto nařízení vydán lékařský posudek k odškodnění bolesti nebo ztížení společenského uplatnění, stanoví se náhrada za bolest nebo náhrada za ztížení společenského uplatnění podle tohoto nařízení.
§ 11
Účinnost
Toto nařízení nabývá účinnosti dnem jeho vyhlášení.

Předseda vlády:
Mgr. Sobotka v. r.
Ministr zdravotnictví:
MUDr. Němeček, MBA, v. r


Příloha č. 1 k nařízení vlády č. 276/2015 Sb.
Počty bodů pro ohodnocení bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená pracovním úrazem
PoložkaPoškození zdravíPočet bodů1.Povrchní a hluboká poranění a kontuze1.1Rána povrchní á 1 cm – kůže21.2Rána povrchní á 1 cm – kůže + podkoží31.3Rána hluboká á 1 cm (zasahující i hlubší měkké tkáně včetně svalstva, případně pronikající ke kosti)51.4- při ráně pronikající do kloubupřipočítat 10 bodů1.5- při ráně pronikající do tělní dutinypřipočítat 20 bodů1.6Rána komplikovaná (tržnězhmožděná, kousnutí, střelná, kontaminovaná apod.) á 1 cm251.7Ztrátové poranění kůže v celé tloušťce, případně i s podkožím á 1 cm251.8Poranění sliznic do 10 cm24 za každých dalších 10 cm2 připočítat 2 body  1.9Rána hluboká či komplikovaná měkkých tkání obličeje, v okolí kloubů nebo genitálu á 1 cm61.10Pohmoždění (kontuze) kůže, podkoží a svalu obličeje, v okolí kloubů nebo okolí genitálu (poškození kůže s podkožím a svalem) podle rozsahu a lokalizace postižené částiza jedno pohmožděné místo  10 – 20 bodů1.11Pohmoždění (kontuze) kůže, podkoží a svalu různých jiných částí těla podle rozsahu a lokalizace postižené částiza jedno pohmožděné místo  5 – 20 bodů1.12Decollement podle rozsahu (oddělení kůže s částí podkoží od fascie s ránou i bez rány do 100 cm2201.13- nad 100 cm2401.14Skalpace (odtržení kůže s vlasy od galey aponeuroticky) přesahující polovinu obvodu801.15Oděrky povrchní i hluboké (do ztráty kůže) do 100 cm22 – 4 za každých dalších 100 cm2 připočítat 2 body u oděrek povrchových a 4 body u oděrek hlubokých1.16Oděrky obličeje, genitálu, okolí končetinových kloubů do 10 cm23 za každých dalších 10 cm2 připočíst 3 body2.Poranění hlavy2.1Rána očního víčka a periokulární krajiny - s porušením okraje víčka a tarsální ploténky302.2- s porušením slzných cest402.3Drtivé poranění obličeje podle rozsahu poškození400-6002.4Drtivé poranění lebky podle rozsahu poškození300-5002.5Odtržení vlasové části v délce přesahující 1/2 obvodu1002.6Ztráta ucha - části30 - 702.7- celého1002.8Ztráta nosu - části40 – 802.9- celého1202.10Ztráta jazyka - části do poloviny70 – 1002.11- celého1502.12Poranění příušní slinné žlázy702.13Poranění jiné slinné žlázy602.14Ruptura ušního bubínku802.15Poranění vnitřního ucha1003.Zlomeniny a vymknutí na hlavě3.1Zlomenina lebeční klenby - fissura203.2- imprese403.3- tříštivá bez posunu703.4- s posunem1003.5Zlomenina lebeční spodiny1003.6- s liquorrheou2003.7Zlomenina nosních kostí bez posunu203.8- s posunem403.9Zlomenina spodiny očnice403.10- s posunem, blow out603.11Zlomeniny horní čelisti LeFort I. – III.50 – 703.12Zlomenina procesus zygomaticus bez posunu503.13- s posunem603.14Ztráta zubu v přední části chrupu203.15- v zadní části chrupu153.16- ulomení části zubu103.17Zlomenina dolní čelisti bez posunu403.18- s posunem603.19- tříštivá, etážová1203.20- kloubní výběžek -jeden603.21- dva kloubní výběžky803.22Zlomeniny jiných kostí lebky a obličeje (např. procesus alveolaris)103.23Mnohočetné zlomeniny postihující kosti lebky a obličejesoučet bodů příslušných položek z položek 3.1. až 3.22, nejvýše však 450 bodů3.24Vymknutí čelisti - jednostranné403.25- oboustranné603.26Vymknutí chrupavky přepážky nosní153.27Dislokace zubu (uvolnění)153.28Podvrtnutí čelisti104.Poranění mozkových nervůuvedené hodnoty platí pro úplnou poruchu funkce, při částečné poruše se hodnotí polovičním počtem bodů4.1Poranění zrakového nervu1504.2Poranění okohybného nervu704.3Poranění kladkového nervu404.4Poranění trojklaného nervu804.5Poranění odtahovacího nervu404.6Poranění lícního nervu704.7Poranění sluchově rovnovážného nervu80 – 1004.8Poranění postranního smíšeného systému (podjazykového, bloudivého a přídatného nervu)704.9Poranění jiných mozkových nervů (čichového, jazykověhltanového, bloudivého, přídatného a pojazykového)305.Poranění oka a očnice5.1Poranění spojivky a abraze rohovky bez cizího tělesa205.2Pohmoždění očního bulbu a tkání očnice155.3- s krvácením do přední komory nebo sklivce305.4- s porušením duhovky (iridorhexis, iridodialysis)505.5- se změnou polohy nebo poraněním čočky905.6- s odchlípením sítnice1005.7Roztržení oka s výhřezem nebo ztrátou nitrooční tkáně1505.8Roztržení oka bez výhřezu nebo ztráty nitrooční tkáně1205.9Pronikající rána očnice bez cizího tělesa305.10Pronikající rána očnice s cizím tělesem505.11Pronikající rána očního bulbu s cizím tělesem pronikajícím bělimou655.12- pronikající rohovkou805.13- komplikovaná poraněním čočky1005.14- pronikající krajinou řasnatého tělesa1105.15- komplikovaná odchlípením sítnice1505.16Pronikající rána očního bulbu bez cizího tělesa pronikající bělimou405.17- pronikající rohovkou bez zasažení čočky605.18- pronikající rohovkou s postižením čočky905.19- pronikající krajinou řasnatého tělesa805.20- komplikovaná odchlípením sítnice1205.21- komplikovaná výhřezem očních tkání1505.22Avulze - vytržení – oka2005.23Jiná poranění oka a očnice – ophtalmia photoelectrica105.24Cizí tělísko zaseknuté do rohovky155.25Popálení obou víček II. – III. stupně305.26Popálení nebo poleptání epitelu rohovky205.27Popálení stromatu rohovky ohněm nebo kyselinou705.28Poleptání stromatu rohovky alkálií (vápno, čpavek)1005.29Poleptání rohovky vedoucí k její perforaci1505.30Poúrazový a sekundární glaukom1005.31Poúrazový vřed rohovky1305.32Poúrazová (pooperační) endophtalmitis1306.Nitrolební poranění6.1Otřes mozku lehký206.2Otřes mozku těžký606.3Otok (edém) mozku1206.4Difúzní axonální poranění mozku – lehké reverzibilní (GCS 15)1006.5Difúzní axonální poranění mozku – středně těžké (GCS 8-14)2006.6Difúzní axonální poranění mozku – těžké (GCS nižší než 8)5006.7Ložiskové poranění mozku (pohmoždění) podle rozsahu ložiska150-1806.8Epidurální krvácení2006.9Subdurální krvácení1806.10Subarachnoidální krvácení1506.11Jiná nitrolební poranění (např. krvácení do komor)2007.Poranění krku7.1Pronikající rána postihující hrtan1507.2Pohmoždění hrtanu407.3Pronikající rána postihující průdušnici nebo tracheostomie1507.4Pohmoždění průdušnice407.5Pronikající rána postihující štítnou žlázu1007.6Pohmoždění štítné žlázy207.7Pronikající rána postihující hltan1507.8Pohmoždění hltanu207.9Pronikající rána krční části jícnu1507.10Pohmoždění krční části jícnu207.11Zlomenina jiných částí krku (jazylka, krční žebro)807.12Zlomenina chrupavek hrtanu, krční trachey3007.13Poranění svalu a šlachy v úrovni krku207.14Pohmoždění krajiny krční páteře těžšího stupně357.15Poranění pažní pleteně podle rozsahu200 – 3007.16Poranění nervus laryngeus recurrens407.17Poranění ostatních periferních nervů krku307.18Poranění krčních sympatických nervů60Poranění krevních cév v úrovni krku7. 19Poranění krční tepny společné, zevní, vnitřní100 – 1507.20Poranění vertebrální tepny1007.21Poranění zevní hrdelní žíly257.22Poranění vnitřní hrdelní žíly407.23Poranění jiných krevních cév v úrovni krku207.24Mnohočetné poranění krevních cév v úrovni krkusoučet bodů příslušných položek z položek 7.19 až 7.23 nejvýše však 200 bodůPoranění krční páteře7.25Zlomenina výběžku krčního obratle (trnový, příčný)307.26Zlomeniny více než jednoho výběžku krčních obratlů (trnový, příčný)za každý další zlomený výběžek připočítat 10 bodů7.27Zlomenina kloubního výběžku krčního obratle - jednoho607.28Zlomenina kloubního výběžku krčního obratle - obou1207.29Zlomenina oblouku 1. nebo 2. krčního obratle bez posunu907.30Zlomenina oblouku 1. nebo 2. krčního obratle s posunem1107.31Zlomenina oblouku 3. – 7. krčního obratle bez posunu757.32Zlomenina zubu 2. obratle (epistrophei) bez posunu1507.33Zlomenina zubu 2. obratle (epistrophei) s posunem2507.34Zlomenina těla 1. krčního obratle bez posun907.35Zlomenina těla 1. krčního obratle s posunem1257.36Zlomenina těla 2. krčního obratle bez posunu1007.37Zlomenina těla 2. krčního obratle s posunem2007.38Zlomenina těla krčního obratle C 3 – 7 bez posunu507.39Zlomenina těla krčního obratle C 3 – 7 kompresivní se snížením těla obratle méně než o 1/31107.40Zlomenina těla krčního obratle C 3 – 7 s posunem nebo se snížením těla o více než 1/31507.41Mnohočetné zlomeniny obratlů krční páteřesoučet bodů příslušných položek z položek 7.25 až 7.40, nejvýše však 500 bodů7.42Poškození krční meziobratlové ploténky bez herniace757.43Poškození krční meziobratlové ploténky s herniací1007.44Vymknutí atlantookcipitální1807.45Vymknutí krčního obratle jednostranné bez zlomeniny707.46- oboustranná luxace1507.47Podvrtnutí krční páteře207.48Opěrkový syndrom – Whiplash poranění spojené alespoň s jedním z příznaků jako je tinitus, vertigo, hypacuze, dysfágie nebo dysfonie40 – 707.49Otřes krční míchy607.50Kontuze krční míchy2007.51Transverzální leze krční míchy nad C 38007.52Transverzální leze krční míchy pod C 36007.53Poranění nervového kořene krční míchy (2. – 4. kořen) podle rozsahu poškození a počtu poraněných kořenů150 – 3007.54Poranění nervového kořene krční míchy (5. – 7. kořen) podle rozsahu poškození a počtu poraněných kořenů100 – 1508.Poranění hrudníku8.1Zhmoždění (kontuze) prsu ženy podle rozsahu10 – 308.2Ztráta prsu u ženy částečná nebo úplná50 - 1008.3Ztráta prsu u muže částečná nebo úplná30 – 808.4Zlomenina hrudní kosti bez posunu408.5Zlomenina hrudní kosti s posunem808.6Zlomenina žebra bez posunu208.7Zlomenina žebra s posunem258.8Mnohočetné zlomeniny žeber – na každé straně každé další žebro108.9Sériová zlomenina žeber provázená respirační insuficiencí2008.10Poranění periferních nervů hrudníku podle rozsahu30 – 508.11Poranění hrudních sympatických nervů508.12Poranění hrudní aorty200 – 3008.13Poranění podklíčkové tepny1508.14Poranění horní duté žíly200 – 3008.15Poranění podklíčkové žíly1008.16Poranění plicních krevních cév150 – 3008.17Poranění mezižeberních krevních cév408.18Mnohočetné poranění krevních cév hrudníkusoučet bodů příslušných položek z položek 8.12 až 8.17, nejvýše však 450 bodů8.19Poranění ductus thoracicus508.20Tupé poranění srdce bez arytmie,1258.21Tupé poranění srdce s arytmií1558.22Poranění srdce penetrující bez arytmie2208.23Poranění srdce penetrující s arytmií2508.24Poranění srdečních chlopní podle rozsahu200 – 3008.25Pneumotorax j ednostranný758.26Pneumotorax oboustranný1508.27Hemotorax jednostranný758.28Hemotorax oboustranný1508.29Tenzní pneumotorax1208.30Kontuze plic jednostranná podle rozsahu50 – 1008.31Kontuze plic oboustranná podle rozsahu75 – 1508.32Lacerace plic jednostranná1008.33Lacerace plic oboustranná2008.34Poranění průdušky1508.35Poranění hrudního jícnu1508.36Poranění bránice podle rozsahu100 – 1508.37Mnohočetná poranění nitrohrudních orgánů nebo drtivé poranění hrudníkusoučet bodů příslušných položek z položek 8.19 až 8.36, nejvýše však 450 bodů8.38Poranění svalu a šlachy v úrovni hrudníku30Poranění hrudní páteře8.39Zlomenina výběžku hrudního obratle (trnový, příčný)308.40Zlomeniny více než jednoho výběžku hrudních obratlů (trnový, příčný)za každý další zlomený výběžek připočítat 10 bodů8.41Zlomenina kloubního výběžku hrudního obratle - jednoho608.42Zlomenina kloubního výběžku hrudního obratle - obou1008.43Zlomenina oblouku hrudního obratle bez posunu758.44Zlomenina oblouku hrudního obratle s posunem908.45Zlomenina těla hrudního obratle bez posunu508.46Zlomenina těla hrudního obratle s posunem1008.47Zlomenina těla hrudního obratle tříštivá1508.48Zlomenina těla hrudního obratle kompresivní se snížením těla obratle - méně než o 1/31108.49Zlomenina těla hrudního obratle posunem nebo snížením těla více než o 1/31508.50Mnohočetné zlomeniny obratlů hrudní páteřesoučet bodů příslušných položek z položek 8.39 až 8.49, nejvýše však 250 bodů8.51Poškození hrudní meziobratlové ploténky bez herniace758.52Poškození hrudní meziobratlové ploténky s herniací1008.53Vymknutí hrudního obratle bez poškození míchy nebo jejích kořenů1508.54Podvrtnutí hrudní páteře108.55Otřes hrudní míchy508.56Otok hrudní míchy1008.57Kontuze hrudní míchy1508.58Transverzální leze hrudní míchy4008.59Poranění nervového kořene hrudní míchy podle rozsahu a tíže poškození80 – 1109.Poranění břicha, dolní části zad a pánve9.1Zhmoždění zevních pohlavních orgánů20 – 509.2Rána pyje409.3Ztrátové poranění pyje2009.4Ztrátové poranění šourku a varlat1509.5Rána šourku a varlat309.6Rána pochvy a vulvy309.7Rozdrcení jednoho varlete1209.8Rozdrcení obou varlat1509.9Zlomenina kosti křížové bez posunu909. 10Zlomenina kosti křížové s posunem1209. 11Zlomenina kostrče509. 12Zlomenina kyčelní kosti bez posunu na jedné straně909. 13Zlomenina kyčelní kosti bez posunu na obou stranách1409. 14Zlomenina kyčelní kosti s posunem, tříštivá na jedné straně1209. 15Zlomenina kyčelní kosti s posunem, tříštivá na obou stranách2009.16Zlomenina acetabula jednoduchá (neúplná, úplná bez posunu) na jedné straně1509.17Zlomenina acetabula jednoduchá (neúplná, úplná bez posunu) na obou stranách2709.18Zlomenina acetabula komplikovaná (s posunem)2009.19Zlomenina acetabula na obou stranách4009.20Zlomenina kosti stydké (jedno raménko) na jedné straně bez posunu309.21Zlomenina kosti stydké (dvě raménka) na jedné straně bez posunu509.22Zlomenina kosti stydké (jedno raménko) na jedné straně s posunem, tříštivá409.23Zlomenina kosti stydké (dvě raménka) na jedné straně s posunem, tříštivá709.24Vícečetné zlomeniny pánvesoučet bodů příslušných položek z položek 9.9 až 9.23, nejvýše však 500 bodů9.25Poranění bederních, křížových a pánevních sympatických nervů609.26Poranění periferních nervů břicha, dolní části zad a pánve309.27Poranění jiných a neurčených nervů v úrovni břicha, dolní části zad a pánve309.28Poranění břišní aorty3009.29Poranění dolní duté žíly2509.30Poranění jiné velké cévy v břiše nebo pánvi1709.31Poranění jiných krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve609.32Poranění svalu a šlachy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve309.33Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánvesoučet bodů příslušných položek z položek 9.28 až 9.32, nejvýše však 600 bodůPoranění bederní páteře9.34Zlomenina výběžku bederního obratle (trnový, příčný)309.35Zlomeniny více než jednoho výběžku bederních obratlů (trnový, příčný)za každý další zlomený výběžek připočítat 10 bodů9.36Zlomenina kloubního výběžku bederního obratle - jednoho609.37- obou1009.38Zlomenina oblouku bederního obratle bez posunu759.39Zlomenina oblouku bederního obratle s posunem1009.40Zlomenina těla bederního obratle bez posunu509.41Zlomenina bederního obratle kompresivní se snížením těla obratle - méně než o 1/31109.42Zlomenina bederního obratle kompresivní se snížením těla obratle - více než o 1/31509.43Mnohočetné zlomeniny bederních obratlůsoučet bodů příslušných položek z položek 9.34 až 9.42, nejvýše však 250 bodů9.44Poškození bederní meziobratlové ploténky bez herniace1009.45Poškození bederní meziobratlové ploténky s herniací1509.46Vymknutí bederního obratle1509.47Podvrtnutí bederní páteře209.48Otřes bederní míchy509.49Kontuze bederní míchy1509.50Transverzální leze bederní míchy4009.51Poranění nervového kořene bederní míchy podle rozsahu a tíže poškození1009.52Poranění caudy equiny podle rozsahu1509.53Poranění lumbosakrální pleteně podle rozsahu18010.Poranění nitrobřišních a pánevních orgánů10.1Kontuze sleziny, subkapsulární hematom5010.2Ruptura sleziny12010.3Lacerace sleziny15010.4Kontuze jater, subkapsulární hematom5010.5Ruptura jater nebo žlučníku12010.6- hluboká s poraněním žlučových cest20010.7Lacerace jater - jeden lalok25010.8- oba laloky50010.9Izolované poranění žlučových cest20010.10Kontuze slinivky břišní8010.11Poranění slinivky břišní bez poranění ductus pancreaticus15010.12Lacerace slinivky břišní20010.13Lacerace slinivky břišní s poraněním ductus pancreaticus25010.14Poranění žaludku – subserosní hematom5010.15Poranění žaludku – ruptura, perforace10010.16Poranění duodena – kontuze, subserosní hematom5010.17Poranění duodena – ruptura, perforace15010.18Poranění tenkého střeva – subserosní hematom5010.19Poranění tenkého střeva – ruptura, perforace10010.20Poranění tračníku – kontuze, subserosní hematom5010.21Poranění tračníku – ruptura15010.22Poranění konečníku (rána, ruptura, perforace) bez sfinkterů10010.23Poranění konečníku (rána, ruptura, perforace) se sfinktery15010.24Poranění jiných nitrobřišních orgánů8010.25Mnohočetná poranění nitrobřišních orgánůsoučet položek 10.24 bodů příslušných z položek 10.1 až nejvíce však 100010.26Kontuze ledviny (poúrazová hematurie s vyloučením jiných příčin)10010.27Ruptura parenchymu ledviny15010.28Lacerace ledviny nebo ztráta ledviny20010.29Poranění dutého systému ledviny20010.30Poranění močovodu18010.31Vícečetná poranění ledvin a močovodusoučet bodů příslušných položek z položek 10.25 až 10.30, nejvýše však 300 bodů10.32Poranění močového měchýře – kontuze, subserosní hematom, hematurie s vyloučením jiných příčin5010.33Poranění močového měchýře – ruptura, perforace8010.34Pohmoždění močové trubice – parciální ruptura6010.35- kompletní ruptura přední a střední části močové trubice12010.36- kompletní ruptura zadní části močové trubice25010.37Poranění adnex Jednoho nebo obou60 – 8010.38Ztráta vaječníku jednostranná10010.39Ztráta vaječníku oboustranná13010.40Kontuze dělohy5010.41Ruptura dělohy nebo její ztráta100 – 15010.42Kontuze nebo ruptura dělohy s následnou ztrátou plodu v době do 15. týdne těhotenství15010.43Kontuze nebo ruptura dělohy s následnou ztrátou plodu po 15. týdnu těhotenství30010.44Mnohočetná poranění pánevních orgánů,Součet bodů příslušných položek z položek 10.32 až 10.43, nevýše však 500 bodů11.Poranění horní končetiny – v oblasti ramene a paže11.1Zhmoždění ramene a paže20 – 3011.2Zlomenina klíční kosti bez – posunu3011.3- úplná, s dislokací, tříštivá8011.4Zlomenina těla lopatky3011.5- krčku lopatky4011.6Zlomenina glenoidu9011.7Zlomenina nadpažku nebo zobákovitého výběžku lopatky6011.8Zlomenina horního konce pažní kosti velkého hrbolu bez posunu3011.9- s posunem6011.10- tříštivá zlomenina hlavice pažní kosti10011.11Zlomenina krčku pažní kosti bez posunu5011.12- s posunem9011.13- luxační12011.14Vícečetné zlomeniny horního konce pažní kosti a krčkusoučet bodů příslušných položek z položek 11.8 až 11.13, nejvýše však 180 bodů11.15Zlomenina diafýzy pažní kosti bez posunu6011.16- posunem 80 – 10011.17- tříštivá12011.18Zlomenina dolního konce pažní kosti bez posunu4011.19- s posunem8011.20- nitrokloubní bez posunu10011.21- nitrokloubní s posunem, tříštivá12011.22Zlomenina vnitřního nebo zevního kondylu a epikondylu kosti pažní, izolovaná5011.23Mnohočetné zlomeniny klíční kosti, lopatky a pažní kosti25011.24Vymknutí ramenního kloubu5011.25Prokázané poranění labra glenoidu2011.26Vymknutí akromioklavikulárního kloubu – Tossy I3011.27Vymknutí akromioklavikulárního kloubu – Tossy II4011.28Vymknutí akromioklavikulárního kloubu – Tossy III6011.29Vymknutí sternoklavikulárního kloubu3011.30Podvrtnutí ramenního kloubu2011.31Podvrtnutí akromioklavikulárního kloubu1511.32Podvrtnutí sternoklavikulárního kloubu1011.33Poranění loketního nervu v úrovni paže5011.34Přerušení loketního nervu v úrovni paže10011.35Poranění středního nervu v úrovni paže5011.36Přerušení středního nervu v úrovni paže10011.37Poranění vřetenního nervu v úrovni paže5011.38Přerušení vřetenního nervu v úrovni paže10011.39Poranění ramenního nervu4011.40Přerušení ramenního nervu8011.41Poranění svalově kožního nervu3011.42Přerušení svalově kožního nervu6011.43Poranění kožního cítivého nervu v úrovni ramene a paže1011.44Přerušení cítivého nervu v úrovni ramene a paže2011.45Poranění jiných nervů v úrovni ramene a paže1011.46Poranění mnohočetných nervů v úrovni ramene a pažesoučet bodů příslušných položek z položek 11.33 až 11.45, nejvýše však 200 bodů11.47Poranění velké tepny nebo hluboké žíly60 za 1 cévu11.48Poranění ostatních cév v úrovni ramene a paže10 za 1 cévu11.49Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni ramene a pažesoučet bodů příslušných položek z položek 11.47 a 11.48, nejvýše však 100 bodů11.50Poranění svalu nebo šlachy rotátorové manžety - natržení5011.51- úplné přerušení8011.52Poranění svalu a šlachy jiného svalu ramene a paže (dvojhlavý, trojhlavý) - natržení4011.53- úplné přerušení5011.54Drtivé poranění ramene (měkkých a tvrdých struktur)15011.55Drtivé poranění paže (měkkých a tvrdých struktur)15011.56Exartizace v ramenním kloubu32511.57Ztráta končetiny v úrovni mezi ramenem a loktem27512.Poranění horní končetiny v oblasti lokte a předloktí12.1Zlomenina okovce loketní kosti bez posunu5012.2- s posunem, tříštivá10012.3Zlomenina korunového výběžku kosti loketní3012.4Zlomenina hlavičky vřetenní kosti bez posunu4012.5- částečné odlomení hlavičky kosti vřetenní s posunem6012.6- odlomení, roztříštěná hlavička kosti vřetenní9012.7Zlomenina diafýzy loketní kosti bez posunu6012.8- s posunem, tříštivá8012.9Zlomenina diafýzy vřetenní kosti bez posunu6012.10- s posunem, tříštivá8012.11Zlomenina diafýz obou kostí loketní i vřetenní8012.12- s posunem, tříštivá10012.13- Monteggiova luxační zlomenina předloktí15012.14Zlomenina dolního konce vřetenní kosti bez posunu5012.15- bez posunu nitrokloubní6012.16- s posunem, tříštivá10012.17- s posunem, tříštivá – nitrokloubní12012.18Zlomenina dolního konce loketní i vřetenní kosti bez posunu5012.19- úplná bez posunu úlomků – nitrokloubní7012.20- s posunem, tříštivá9012.21- s posunem, tříštivá – nitrokloubní12012.22Zlomenina bodcového výběžku ulny izolovaná2012.23Mnohočetné zlomeniny předloktísoučet bodů příslušných položek z položek 12.1 až 12.22, nejvýše však 120 bodů12.24Poranění svalů a šlach v úrovni předloktí – natažení1012. 25- natržení1512. 26- přetržení2012. 27Vymknutí lokte6012. 28Ruptura vřetenního (radiálního) kolaterálního vazu izolovaná4012. 29Ruptura loketního (ulnárního) kolaterálního vazu izolovaná4012. 30Podvrtnutí lokte1512. 31Bolestivá pronace1012. 32Poranění loketního nervu v úrovni předloktí4012. 33Přerušení loketního nervu v úrovni předloktí8012. 34Poranění středního nervu v úrovni předloktí4012. 35Přerušení středního nervu v úrovni předloktí8012. 36Poranění vřetenního nervu v úrovni předloktí3012. 37Přerušení vřetenního nervu v úrovni předloktí9012. 38Poranění kožního cítivého nervu v úrovni předloktí1012. 39Přerušení kožního cítivého nervu v úrovni předloktí2012. 40Poranění jiných nervů v úrovni předloktí1012. 41Mnohočetná poranění nervů v úrovni předloktísoučet bodů příslušných položek z položek 12.32 až 12.40, nejvýše však 200 bodů12. 42Poranění velké loketní tepny nebo hluboké žíly v úrovni lokte a předloktí30 za 1 cévu12. 43Poranění ostatních cév v úrovni lokte a předloktí10 za 1 cévu12. 44Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni předloktísoučet bodů příslušných položek z položek 12.42 až 12.43, nejvýše však 100 bodů12. 45Drtivé poranění lokte (měkkých a tvrdých struktur)15012. 46Drtivé poranění předloktí (měkkých a tvrdých struktur)10012.47Ztráta končetiny v úrovni lokte a předloktí25013.Poranění horní končetiny – v úrovni zápěstí a ruky13.1Zhmoždění jednoho prstu ruky bez poškození nehtového lůžka513.2- s poškozením nehtového lůžka, ztráta nehtu1013.3Zlomenina kosti člunkové bez posunu4513.4- úplná s posunem6013.5- tříštivá9013.6Luxační zlomenina baze první kosti zápěstní (Bennettova)8013.7Zlomenina jedné záprstní kosti neúplná, abrupce2513.8- úplná bez posunu úlomků3013.9- úplná s posunem úlomků, tříštivá, nitrokloubní7013.10Zlomenina proximálního článku palce a základního nebo středního článku ukazováku bez posunu2513.11- s posunem3013.12- základního a středního článku jiného prstu bez posunu2013.13- s posunem2513.14Zlomenina distálního článku  - palce a ukazováku – bez posunu2013.15- s posunem2513.16-jiného prstu bez posunu1513.17- s posunem2013.18Zlomeniny více článků jednoho prstu - palce a ukazováku bez posunu3013.19- s posunem3513.20- jiného prstu bez posunu2513.21- s posunem3013.22Zlomeniny více článků více prstů na jedné ruce bez posunu4513.23- s posunem5013.24Vymknutí zápěstí5013.25Vymknutí prstu (ruky) včetně mezičlánkových kloubů2013.26Ruptura vazů zápěstí a karpu3013.27Ruptura vazů prstu ruky a záprstních kloubů ruky2013.28Podvrtnutí zápěstí1513.29Podvrtnutí prstu ruky513.30Poranění loketního nervu v úrovni zápěstí a ruky3013.31Přerušení loketního nervu v úrovni zápěstí a ruky6013.32Poranění středního nervu v úrovni ruky a zápěstí3013.33Přerušení středního nervu v úrovni ruky a zápěstí6013.34Poranění vřetenního nervu v úrovni zápěstí a ruky1013.35Přerušení vřetenního nervu v úrovni zápěstí a ruky2013.36Poranění prstního nervu palce ruky jednoho nebo obou10 – 2013.37Přerušení prstního nervu palce ruky jednoho nebo obou20 – 3013.38Poranění prstního nervu jiného prstu ruky jednoho nebo obou5 – 1013.39Přerušení prstního nervu jiného prstu ruky jednoho nebo obou10 – 2013.40Poranění loketní tepny v úrovni zápěstí a ruky3013.41Poranění vřetenní tepny v úrovni zápěstí a ruky1013.42Poranění jiných cév1013.43Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky4013.44Drtivé poranění palce5013.45- jiného prstu ruky3013.46Drtivé poranění jiných a neurčených částí zápěstí a ruky7513.47Ztráta palce ruky (částečná, úplná)60 – 9013.48Ztráta jiného jednotlivého prstu (částečná, úplná)30 – 5013.49Ztráta končetiny v úrovni zápěstí15013.50Ztráta jiných částí zápěstí a ruky8014.Poranění dolní končetiny v oblasti kyčle a stehna14.1Zlomenina pouze hlavice stehenní kosti15014.2Zlomenina krčku kosti stehenní (subkapitální, mediocervikální, bazicervikální) – zaklíněná16014.3Zlomenina krčku kosti stehenní (subkapitální, mediocervikální, bazicervikální) nezaklíněná, s posunem18014.4Zlomenina velkého chocholíku kosti stehenní9014.5Zlomenina malého chocholíku kosti stehenní7014.6Zlomenina pertrochanterická kosti stehenní – neúplná12014.7- úplná bez posunu20014.8- úplná s posunem úlomků, tříštivá25014.9Zlomenina subtrochanterická kosti stehenní - neúplná10014. 10- úplná bez posunu úlomků20014.11- úplná s posunem úlomků22014.12- tříštivá25014.13Zlomenina diafýzy kosti stehenní bez posunu úlomků10014.14- s posunem úlomků18014.15- tříštivá25014.16Zlomenina dolního konce kosti stehenní nad kondyly bez posunu úlomků9014.17- s posunem úlomků18014.18- tříštivá25014.19Zlomenina jednoho kondylu kosti stehenní bez posunu9014.20- s posunem12014.21Zlomenina dolního konce kosti stehenní nitrokloubní (obou kondylů) bez posunu úlomků15014.22- s posunem úlomků20014.23- tříštivá25014.24Izolovaná zlomenina kloubní chrupavky na kondylech kosti stehenní (rtg vyš. a artroskopie)6014.25Vymknutí kyčle12014.26Podvrtnutí kyčle40Poranění nervů v úrovni kyčle a stehna14.27Poranění sedacího nervu v úrovni kyčle a stehna10014.28Přerušení sedacího nervu v úrovni kyčle a stehna14014.29Poranění stehenního nervu v úrovni kyčle a stehna10014.30Přerušení stehenního nervu v úrovni kyčle a stehna12014.31Poranění kožního cítivého nervu v úrovni kyčle a stehna3014.32Přerušení kožního cítivého nervu v úrovni kyčle a stehna4014.33Poranění jiných nervů v úrovni kyčle a stehna3014.34Přerušení jiných nervů v úrovni kyčle a stehna4014.35Poranění stehenní tepny15014.36Poranění stehenní hluboké žíly6014.37Poranění ostatních cév v úrovni třísla a stehna1014.38Poranění svalu a šlachy kyčle – natažení1014.39- natržení2014.40- přetržení, odtržení3014.41Poranění svalu a šlachy přední svalové skupiny – čtyřhlavého svalu – natržení4014.42- přetržení7014.43Poranění svalu a šlachy vnitřní svalové skupiny – adduktorů stehna - natažení1014.44- natržení2014.45- přetržení, odtržení3014.46Poranění svalu a šlachy zadní svalové skupiny – natažení1014.47- natržení2014.48- přetržení, odtržení3014.49Poranění jiných a neurčených svalů a šlach v úrovni stehna  - natažení1014.50- natržení1514.51- přetržení2014.52Drtivé poranění kyčle (měkkých a tvrdých struktur)30014.53Drtivé poranění stehna (měkkých a tvrdých struktur)20014.54Ztráta končetiny v kyčelním kloubu40014.55Ztráta končetiny v oblasti mezi kyčlí a kolenem30015.Poranění dolní končetiny v oblasti kolene a bérce15.1Zlomenina čéšky bez posunu3515.2- s posunem, tříštivá7015.3- izolovaná zlomenina kloubní chrupavky na čéšce3015.4Izolovaná zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní7015.5Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní - jednoho kondylu bez posunu úlomků9015.6- jednoho kondylu s posunem úlomků12015.7- obou kondylu bez posunu úlomků15015.8- obou kondylu s posunem úlomků20015.9Odlomení drsnatiny kosti holenní6015.10Zlomenina diafýzy holenní kosti bez posunu úlomků10015.11- s posunem úlomků15015.12- tříštivá21015.13Zlomenina dolního konce holenní kosti – pilonu, bez posunu6015.14- s posunem15015.15- nitrokloubní20015.16- tříštivá nitrokloubní250Zlomenina dolního konce kosti holení15.17- vnitřní kotník izolovaně – bez posunu8015.18- s posunem12015.19- vnější kotník izolovaně – bez posunu8015.20- s posunem12015.21- zlomenina Weber A (fibula pod úrovní syndesmosy + vnitřní kotník nebo deltový vaz)10015.22- zlomenina Weber B (fibula v úrovni syndesmosy + vnitřní kotník nebo deltový vaz)15015.23- zlomenina Weber C (fibula nad úrovní syndesmosy + vnitřní kotník nebo deltový vaz)18015.24- zadní hrana holenní kosti izolovaně10015.25- trimaleoolární (Weber B,C+ zadní hrana), luxační20015.26Zlomenina samotné kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu)4015.27Vymknutí čéšky4515.28Vymknutí kolena9015.29Podvrtnutí kolena5015.30Čerstvé přerušení chrupavky kolenního kloubu4015.31Poranění vazů kolena – natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního4515.32- natržení zkříženého vazu kolenního6015.33- přetržení nebo odtržení postranního vazu kolenního8015.34- přetržení zkříženého vazu kolenního8015.35Poranění menisku kolena - vnitřního nebo zevního menisku7015.36- poranění typu „unhappy trias“ (postranní vaz menisku, zkřížený vaz)15015.37Poranění mnohočetných struktur kolenasoučet bodů příslušných položek z položek 15.27 až 15.36, nejvýše však 250 bodů15.38Poranění tibiálního nervu3015.39Přerušení tibiálního nervu6015.40Poranění peroneálního nervu3015.41Přerušení peroneálního nervu8015.42Poranění kožního cítivého nervu v úrovni bérce1015.43Přerušení kožního cítivého nervu v úrovni bérce2015.44Přerušení jiných nervů bérce1015.45Poranění podkolenní tepny15015.46Poranění hluboké žíly bérce4015.47Poranění ostatních cév v úrovni bérce1015.48Poranění Achillovy šlachy - natržení3015.49Poranění Achillovy šlachy - přetržení7015.50Poranění svalu bérce nebo jiné šlachy v úrovni bérce (natržení, přetržení)15 – 2015.51Drtivé poranění kolena nebo bérce (měkkých a tvrdých struktur)25015.52Ztráta končetiny v úrovni kolena, exartikulace30015.53Ztráta končetiny v oblasti mezi kolenem a kotníkem27016.Poranění dolní končetiny v oblasti nohy16.1Zhmoždění prstu nohy bez poškození nehtového lůžka216.2- s poškozením nehtového lůžka516.3Zlomenina patní kosti bez postižení těla kosti patní (okrajové zlomeniny)5016.4- bez porušení statiky ( Bohlerova úhlu)10016.5- s porušením statiky15016.6Zlomenina kosti hlezenní bez posunu osteochondrální6016.7- s posunem10016.8- tříštivá15016.9Zlomenina jiných nártních kostí bez posunu3516.10- s posunem6016.11- tříštivá, luxační12016.12Zlomenina zánártní kosti bez posunu3016.13- s posunem, tříštivá5016.14Zlomenina palce nohy jednoho nebo obou článků - bez posunu3016.15- s posunem, tříštivá5016.16Zlomenina jednoho nebo více článků jiného prstu než palce1516.17Podvrtnutí - hlezenného kloubu3016.18- Chopartova kloubu2016.19- Lisfrankova kloubu2016.20- základního nebo mezičlánkového kloubu palce516.21- jednoho nebo více prstů nohy316.22Vymknutí hlezenné kosti10016.23Vymknutí Chopartova kloubu nebo jednotlivých kostí nártu9016.24Vymknutí Lisfrankova kloubu8016.25Vymknutí základního kloubu palce nohy2016.26Vymknutí jednoho prstu mimo palec, jednoho nebo více kloubů1516.27Izolovaná ruptura vazů kotníku a nohy pod ním7016.28Poranění zevního plantárního nervu, vnitřního plantárního nervu, hlubokého lýtkového nervu3016.29Poranění kožního cítivého nervu a jiných nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním2016.30Poranění hřbetní tepny nohy pod kotníkem1016.31Poranění chodidlové tepny nohy pod kotníkem516.32Poranění jiné cévy nohy316.33Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním4016.34Drtivé poranění hlezna a záprstí100 – 13016.35Drtivé poranění prstu nohy4016.36Ztráta nohy v úrovni hlezenného kloubu18016.37Ztráta nohy pod úrovní hlezenného kloubu16016.38Ztráta jednoho prstu nohy (kromě palce nohy)2016.39Ztráta palce nohy5017.Cizí tělesa17.1Cizí těleso v povrchní ráně517.2Při více drobných cizích tělesech v povrchní ráněnejvýše 25 bodů17.3Cizí těleso v hluboké ráně nebo cizí těleso v tělní dutině nebo tělním otvoru, bez potřeby endoskopie nebo operace2017.4Cizí těleso v tělní dutině nebo jiné části těla odstraněné endoskopicky6017.5Cizí těleso v tělní dutině nebo jiné části těla odstraněné operačně12017.6Vícečetná cizí tělesa v hlubším zanoření do tkáně20 – 4018.Popálení, poleptání a omrzliny18.1Popálení nebo poleptání úst a dutiny ústní60 – 10018.2Popálení nebo poleptání hrtanu a průdušnice lehkého stupně15018.3- těžkého stupně40018.4Popálení nebo poleptání hrtanu a průdušnice těžkého stupně400 – 50018.5Popálení nebo poleptání hltanu20018.6Poleptání nebo popálení jícnu300 – 400Popálení nebo poleptání nebo omrzliny povrchu těla podle rozsahu a stupně postiženíI. st.II. st.III. st.18.7méně než 0,25 % povrchu těla051518.80,25 % - méně než 1 % povrchu těla5107518.91 % - méně než 5 % povrchu těla255015018.105 % - méně než 10 % povrchu těla5010030018.1110 % - méně než 20 % povrchu těla10020060018.1220 % - méně než 30 % povrchu těla15030090018.1330 % - méně než 40 % povrchu těla200400120018.1440 % - méně než 50 % povrchu těla250500150018.1550 % - méně než 60 % povrchu těla300600180018.1660 % - méně než 70 % povrchu těla350700210018.1770 % a více povrchu těla400800240019.Toxický lokální účinek styku s jedovatými živočichy a rostlinami podle rozsahu10 – 3020.Účinky horka a světla20.1Úpal tepelný a sluneční1520.2Mdloba (synkopa) z horka nebo anhydrotické vyčerpání z horka nebo křeče z horka3520.3Vyčerpání z horka způsobené nedostatkem (deplecí) soli3520.4Otok (edém) z horka3520.5Jiné účinky horka a světla1521.Další poškození zdraví21.1Celková sepse, septický stav v důsledku poškození zdraví20021.2Anurie, Crush syndrom20021.3Místní projevy po očkování podle rozsahu (zánět, nekróza)20 – 4021.4Sérová nemoc10021.5Anafylaktický šok10021.6- s komplikacemi (bezvědomí, zástava dechu nebo oběhu)25022.Akutní depresivní a stresový syndrom potvrzený psychiatrickým pracovištěm100 – 200
Příloha č. 2 k nařízení vlády č. 276/2015 Sb.
Počty bodů pro ohodnocení bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená nemocí z povolání
PoložkaPoškození zdravíPočet bodů1.Kapitola I. seznamu nemocí z povolání: Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami1 - 58Nemoc z chemických látek nebo směsí podle položky 1 - 58 seznamu nemocí z povolání1.1-58.1Onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost50 - 2001.2-58.2Onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost201 - 4001.3-58.3Onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost401 - 6001.4-58.4Zhoubný nádor z chemických látek nebo směsí podle položky 1 - 58 seznamu nemocí z povolání800 - 10002.Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory2.1.Nemoc způsobená ionizujícím zářením2.1.1Poškození krvetvorby100 - 4002.1.2Radiační dermatitida100 - 2002.1.3Rakovina kůže300 - 6002.1.4.Katarakta50 - 3002.1.5Leukemie800 - 10002.1.6Jiné zhoubné nádory800 - 10002.2Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením Poškození způsobené tepelnými účinky elektromagnetického záření50 - 3002.3Zákal čočky způsobený tepelným zářením50 - 3002.4Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem Ztráta sluchu v % podle Fowlera K základní sazbě se připočítá za každých 5% ztráty 30 bodů, za tinitus 100 bodů50  nejvýše však  300 bodů2.5Nemoc způsobená přetlakem a podtlakem okolního prostředí2.5.1Dekompresní nemoc: kožní nebo lymfatická forma50 - 1002.5.2Dekompresní nemoc: kloubní forma100 - 2002.5.3Dekompresní nemoc: gastrointestinální forma200 - 3002.5.4Dekompresní nemoc: nervová forma200 - 6002.5.5Dekompresní nemoc: plicní forma400 - 6002.5.6Kombinace postižení více systémůSoučet jednotlivých položek z položek 5.1 až 5.5, nejvýše však 600 bodů2.6Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními Za každý článek prstu, který při vodním chladovém testu bělí10  nejvýše však  150 bodů2.7Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízenímiPoškození středního nervu na horní končetině2.7.1- středně těžké formy50 - 1002.7.2- těžké formy101 - 150Poškození loketního nebo vřetenního nervu na horní končetině2.7.3- středně těžké formy30 - 802.7.4- těžké formy81 - 1302.8Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízenímiPoškození kloubů na horní končetině2.8.1- středně těžké formy50 - 1252.8.2- těžké formy126 - 2002.8.3Aseptická nekróza zápěstních a záprstních kůstek na horní končetině2002.9Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžováníPoškození šlach nebo šlachových pochev na horní končetině2.9.1- středně těžké formy50 - 1252.9.2- těžké formy126 - 2002.9.3Poškození úponu šlach na jeden epikondyl pažní kosti100Poškození svalů na horní končetině2.9.4- středně těžké formy40 - 802.9.5- těžké formy81 - 120Poškození kloubů (artrózy) na horní končetině2.9.6- středně těžké formy50 - 1252.9.7- těžké formy126 - 200Poškození kloubů (artrózy) na dolních končetinách2.9.8- středně těžké formy50 - 1252.9.9- těžké formy126 - 2002.9.10Nemoci tíhových váčků z tlaku1002.9.11Poškození menisku1002.10Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně středně těžké porušePoškození loketního nebo vřetenního nervu na horní končetině2.10.1- středně těžké formy30 - 802.10.2- těžké formy81 - 130Poškození středního nervu na horní končetině2.10.3- středně těžké formy50 - 1002.10.4- těžké formy101 - 150Poškození holenního nebo lýtkového nervu2.10.5- středně těžké formy30 - 902.10.6- těžké formy91 - 1502.11Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací spojená s dočasnou pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době trvání alespoň 12 měsíců během posledních 3 let, jejichž závažnost byla vyhodnocenaa) v klinickém neurologickém vyšetření při hodnocení 7 parametrů, kterými jsou palpační bolestivost v lumbálním segmentu, Thomayerův příznak, Lasègueův příznak, alterace reflexů L2/4 nebo L5/S2, motorický deficit v příslušném myotomu, sensitivní deficit v příslušném dermatomu a EMG průkaz axonální leze v příslušném nervovém kořenu, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň ve 4 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 5 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 6 parametrech, a současněb) v radiologickém vyšetření při hodnocení morfologických změn v segmentech L3/4, L4/5 a L5/S1, kdy v každém z těchto 3 segmentů se hodnotí 5 parametrů, kterými jsou snížení meziobratlové ploténky, protruze meziobratlové ploténky, Modicovy změny stupně II nebo III obratlových těl, posun obratlového těla a artróza meziobratlových kloubů, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň v 5 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 6 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 7 parametrech z celkově 15 hodnocených parametrů2.11.1– středně těžké formy200 – 4002.11.2– těžké formy401 – 7003.Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest a plic3.1Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého (silikózy a uhlokopské pneumokoniózy)3.1.1a) s typickými rtg znaky prašných změn100 -3003.1.2b) komplikované formy nebo ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou)300 - 6003.1.3c) s přihlédnutím k dynamice vývoje0 - 2003.2Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem azbestua) Azbestóza3.2.1- s lehkou poruchou ventilace plic100 - 2003.2.2- se středně těžkou poruchou ventilace plic201 - 4003.2.3- s těžkou poruchou ventilace plic401 - 600b) Hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu3.2.4- s lehkou poruchou ventilace plic100 - 2003.2.5- se středně těžkou poruchou ventilace plic201 - 3003.2.6- s těžkou poruchou ventilace plic301 - 4003.2.7c) Mezoteliom800 - 10003.2.8d) Rakovina plic, rakovina hrtanu nebo rakovina vaječníků spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury800 - 10003.3Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů3.3.1- s lehkou poruchou ventilace plic100 - 2003.3.2- se středně těžkou poruchou ventilace plic201 - 4003.3.3- s těžkou poruchou ventilace plic401 - 6003.4Pneumokonióza ze svařování100 - 2003.5Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, hliníku, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého3.5.1- s lehkou poruchou ventilace plic100 - 2003.5.2- se středně těžkou poruchou ventilace plic201 - 4003.5.3- s těžkou poruchou ventilace plic401 - 6003.6Rakovina plic z radioaktivních látek800 - 10003.7Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny800 - 10003.8Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních800 - 10003.9Exogenní alergická alveolitida3.9.1- s lehkou poruchou ventilace plic100 - 2003.9.2- se středně těžkou poruchou ventilace plic201 - 4003.9.3- s těžkou poruchou ventilace plic401 - 6003.10Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacíchAstma průduškové (bronchiale)3.10.1- pouze s úlevovou léčbou, bez terapie inhalačními kortikosteroidy, s hodnotou FeNO v normě, s lehkou bronchiální hyperreaktivitou100 - 2003.10.2- při léčbě inhalačními kortikosteroidy a úlevovými léky a/nebo se středně těžkou až těžkou bronchiální hyperreaktivitou a/nebo při zvýšené hodnotě FeNO201 - 600Alergická rýma (rinitida)3.10.3- bez poruchy nosní průchodnosti v klidu mimo kontakt s vyvolávající noxou, bez léčby topickými kortikosteroidy50 - 1003.10.4- při potřebě léčby a/nebo s oboustrannou poruchou nosní průchodnosti v klidu mimo kontakt s vyvolávající noxou101 - 2003.11Bronchopulmonální nemoci způsobené prachem bavlny, lnu, konopí, juty nebo sisalu3.11.1- s lehkou poruchou ventilace plic100 - 2003.11.2- se středně těžkou poruchou ventilace plic201 - 4003.11.3- s těžkou poruchou ventilace plic401 - 6003.12Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého s typickými rtg znaky prašných změn nebo se všemi formami komplikované pneumokoniózy800 - 10003.13Chronická obstrukční plicní nemoc s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% referenčních hodnot nebo méně (CHOPN stadium III)3.13.1- FEV1/FVC 0,60 až 0,70100 - 2003.13.2- FEV1/FVC 0,40 až 0,60201 - 4003.13.3- FEV1/FVC nižší než 0,40401 - 6004.Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní4.1Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory4.1.1- mírné formy, malý rozsah (několik ložisek)30 - 2004.1.2- mírné formy středního (celé ruce nebo předloktí) až velkého rozsahu (ruce a předloktí, ev. diseminace), nebo závažnější formy velké intenzity i menšího rozsahu201 - 4004.1.3- střední až velká intenzita velkého rozsahu (ruce a předloktí, diseminace) (při trvání nemoci do 3 měsíců se hodnotí v dolní polovině navrhovaného pásma, při trvání nemoci déle než 3 měsíce se hodnotí v horní polovině navrhovaného pásma)401 - 6005.Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární5.1Nemoci přenosné z člověka na člověka a parazitární5.1.1- onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost50 - 2005.1.2- onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost201 - 4005.1.3- onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, -vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost401 - 6005.2Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo, nebo prostřednictvím přenašečů5.2.1- onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost50 - 2005.2.2- onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost201 - 4005.2.3- onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost401 - 6005.3Nemoci přenosné a parazitární vzniklé v zahraničí5.3.1- onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost50 - 2005.3.2- onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost201 - 4005.3.3- onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost401 - 6006.Kapitola VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli6.1Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost hlasivek nebo těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas6.1.1- těžká hyperkinetická dysfonie100 - 1506.1.2- uzlíky na hlasivkách150 - 2006.1.3- těžká nedomykavost hlasivek125 - 1756.1.4- těžká fonastenie100 - 150
Příloha č. 3 k nařízení vlády č. 276/2015 Sb.
Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivá poškození zdraví způsobená pracovním úrazem
PoložkaPoškození zdravíPočet bodů1.Hlava1.1Ztráta vlasů po skalpaci - úplná8001.2Ztráta vlasů po skalpaci - částečná podle rozsahu250 - 5001.3Kostní defekt v klenbě lební do 2 cm275 - 1501.4Kostní defekt v klenbě lební v rozsahu 2- 10 cm2210 - 4201.5Kostní defekt v klenbě lební v rozsahu větším než 10 cm2360 - 7201.6Postkomoční syndrom400Následky poranění hlavy a neurotraumat v oblasti duševních poruch a poruch chování podle rozsahu a tíže následků (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm)1.7- lehké8001.8- středně těžké20001.9- těžké26001.10- zvlášť těžké30001.11- úplné, ztráta všech duševních kompetencí6000Duševní poruchy po jiných těžkých poraněních kromě poranění hlavy a mozku nebo vážné duševní poruchy vzniklé působením otřesných zážitků nebo jiných nepříznivých psychologických činitelů a tísnivých situací podle rozsahu a tíže následků (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm)1.12- lehkého stupně8001.13- středně těžkého stupně12001.14- těžkého stupně18001.15- zvláště těžkého stupně30001.16Poúrazová epilepsie podle druhu, závažnosti a frekvence záchvatů500 - 10001.17Potíže po těžkých zraněních jiných částí těla bez bližšího objektivního nálezu (např. fantomové bolesti po amputacích)4201.18Traumatická porucha lícního nervu lehkého stupně3001.19Traumatická porucha lícního nervu těžkého stupně12001.20Traumatické postižení trojklanného nervu500 - 700Poškození obličeje provázené funkčními poruchami (zúžení úst, omezení hybnosti dolní čelisti, defekty rtu) nebo deformující jizvy1.21- lehkého stupně4001.22- středně těžkého stupně8001.23- těžkého stupně12001.24Moková pištěl po poranění spodiny lební (likvorea)6001.25Ztráta chuti10001.26Ztráta čichu10001.27Ztráta hrotu nosu5001.28Ztráta nosu bez zúžení průduchů9001.29Ztráta nosu se zúžením průduchů11001.30Deformace nosu4001.31Perforace nosní přepážky1602.Oko a zrak2.1Stav po vynětí oka s ohledem na zrakovou ostrost druhého oka1000 - 2000Ztráta čočky u vidoucího oka2.2- kompenzována artefakií6002.3- kompenzována kontaktní čočkou8002.4- kompenzována snesitelnou brýlovou korekcí10002.5- nekompenzovatelná - podle výsledné zrakové ostrosti podle tabulky 1Traumatická porucha postavení očí2.6- s dvojitým viděním svisle12002.7- s dvojitým viděním vodorovně8002.8- s dvojitým viděním jen při určitém pohledu4002.9Poruchy zorného pole - podle tabulek 2. a 3.Porušení průchodnosti slzných cest2.10- v oblasti horního víčka1002.11- v oblasti dolního víčka nebo níže4002.12Chybné postavení řas (trichiasa)2002.13Rozšíření a ochrnutí zornice vidoucího oka200Deformace zevního segmentu oka a jeho okolí2.14Deformace očnice3602.15Deformace víček3402.16Deformita oka (mimo změn zornice)3202.17Traumatická porucha akomodace nepodmíněná ztrátou čočky6002.18Poúrazový lagoftalmus4202.19Ptóza horního víčka kryjící zornici8003.Ucho, sluch a vestibulární ústrojí3.1Ztráta jednoho boltce4203.2Ztráta obou boltců6803.3Chronický hnisavý zánět středního ucha poúrazový6003.4Deformace boltce lehkého stupně3403.5Deformace boltce těžkého stupně700Nedoslýchavost jednostranná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)3.6- lehčího až středně těžkého stupně200- 4003.7- těžkého stupně8003.8- velmi těžkého stupně1600Nedoslýchavost oboustranná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)3.9- středně těžkého stupně8003.10- těžkého stupně16003.11- velmi těžkého stupně3000Hluchota3.12- jednostranná praktická nebo úplná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)20003.13- oboustranná praktická nebo úplná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)4000 - 60003.14- ztráta sluchu druhého ucha do úrovně praktické nebo úplné hluchoty (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)40003.15Porucha labyrintu mimo nedoslýchavost a hluchotu, (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)10003.16Neurotizující tinitus (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)6004.Chrup, jazyk, krk4.1Ztráta jednoho zubu podle postavení a estetického dopadu (nehodnotí se dětské zuby ani náhrady)404.2Ztráta více zubů podle postavení a estetického dopadunásobek 404.3Odlomení korunkové části jednoho zubu304.4Odlomení korunkové části více zubůnásobek 304.5Ztráta jazyka úplná20004.6Stav po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformacemi400Poškození hlasu4.7- částečná ztráta, podle kvality hlasu800 - 14004.8- úplná ztráta (afonie)30004.9- ztížení řeči následkem poškození artikulačního ústrojí (včetně jazyka) podle tíže poruchy1000 - 20004.10Porucha řeči centrálního původu po úrazu (včetně opěrkového syndromu - Whiplash podle tíže poruchy )2000 - 4000Zúžení hrtanu4.11- lehkého stupně6004.12- středně těžké12004.13- těžké20004.15Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou16005.Hrudník, plíce, srdce, jícen, páteř a míchaOmezení hybnosti hrudníku a srůsty plic následkem poranění plic a stěny hrudní5.1- lehké3005.2- středně těžké6005.3- těžké1200Jiné následky poranění plic s poškozením plicního parenchymu a plicních funkcí jednostranné podle rozsahu a tíže5.4- lehké6005.5- středně těžké8005.6- těžké1000Jiné následky poranění plic s poškozením plicního parenchymu a plicních funkcí oboustranné, podle rozsahu a tíže5.7- lehké10005.8- středně těžké20005.9- těžké3000Poruchy srdeční a cévní podle hemodynamické významnosti5.10- lehké4005.11- středně těžké10005.12- těžké20005.13- zvlášť těžké poruchy na úrovni NYHA IV30005.14Pištěl jícnu6005.15Zúžení jícnu podle tíže poruchy polykání400 - 8005.16Porucha polykání centrálního původu (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)1000 - 1200Poúrazové omezení hybnosti páteře5.17- lehké2005.18- lehké s příznaky kořenového dráždění4005.19- středně těžké3005.20- středně těžké s příznaky kořenového dráždění6005.21- těžkého stupně4005.22- těžkého stupně s příznaky kořenového dráždění8005.23Poúrazová paraparéza12005.24Poúrazová kvadruparéza podle tíže2000 - 30005.25Poúrazová paraplegie56005.26Poúrazová kvadruplegie60005.27Poúrazová hemiparéza podle tíže1000 - 16005.28Poúrazová hemiplegie52005.29Poúrazová monoparéza podle tíže300 - 6005.30Poúrazová monoplegie28006.Břicho, zažívací orgány, pánev6.1Poškození břišní stěny provázené porušením břišního lisu500Porušení funkce zažívacích orgánů6.2- lehké4006.3- středně těžké7006.4- těžké11006.5Ztráta sleziny6006.6Sterkorální pištěl podle rozsahu sekrece1000 - 1400Nedomykavost řitních svěračů6.7- částečná15006.8- úplná40006.9Trvalá stomie30007.Močové a pohlavní orgány7.1Ztráta jedné ledviny10007.2Ztráta obou ledvin4000Porucha močení následkem poranění močových orgánů7.3- lehkého stupně3007.4- středně těžkého stupně6007.5- těžká15007.6- úplná30007.7Pištěl močového měchýře nebo močové roury14007.8Počasný zánět močových cest nebo ledvin10007.9Druhotné onemocnění ledvin podle rozsahu poruchy ledvinných funkcí500 - 10007.10Hydrokéla poúrazová1007.11Trvalá stomie30007.12Ztráta jednoho varlete nebo ztráta jednoho vaječníku400Ztráta obou varlat (nebo jednoho při kryptorchizmu druhého nebo poškození jiného původu) nebo obou vaječníků (nebo jednoho při poškození druhého jiného původu)7.13- do 49 let24007.14- nad 49 let12007.15Ztráta pyje nebo těžká deformace pyje nebo poúrazová deformace pochvy nebo zevních pohlavních orgánů ženy znemožňující pohlavní styk podle rozsahu následků2000 - 24007.16Ztráta jednoho prsu u žen16007.17Ztráta obou prsů u žen24007.18Výhřez pochvy a dělohy poúrazový8007.19Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a s poruchou funkce dolních končetin podle rozsahu následků1200 - 16007.20Potrat v důsledku úrazu do nedokončeného 23. týdne gravidity6007.21Předčasný porod v důsledku úrazu od počátku 24. do dokončeného 36. týdne gravidity12008.Horní končetinanedominantnídominantní8.1Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu, exartikulace40004400Ztráta horní končetiny mezi ramenním kloubem a loketním kloubem8.2- s pahýlem nevhodným k protézování360040008.3- s pahýlem vhodným k protézování240028008.4Poškození ramene - úplná ztuhlost10001200Omezení pohyblivosti ramenního kloubu (i po poranění svalů paže)8.5- lehkého stupně3004008.6- středního stupně5006008.7- těžkého stupně7008008.9Pakloub kosti pažní110012008.10Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti90010008.11Habituální vykloubení ramene800900Nenapravitelné vykloubení8.12- sternoklavikulárního kloubu6006008.13- akromioklavikulárního kloubu11001200Poškození loketního kloubu8.14- úplná ztuhlost90010008.15- omezení pohyblivosti loketního kloubu těžkého stupně6007008.16- středního stupně5006008.17- lehkého stupně400500Poškození kloubů radioulnárních8.18- úplná ztuhlost8009008.19- omezená supinace a pronace předloktí těžkého stupně7008008.20- středního stupně6007008.21- lehkého stupně5006008.22Pakloub obou kostí předloktí90010008.23Pakloub vřetenní kosti6007008.24Pakloub loketní kosti2506008.25Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí7008008.26Viklavý loketní kloub90010008.27Ztráta předloktí při zachovalém loketním kloubu240026008.28Ztráta ruky v zápěstí220024008.29Ztráta všech prstů ruky (včetně záprstních kostí)210022008.30Ztráta dvou až čtyř prstů ruky s výjimkou palce200021008.31Úplná ztuhlost zápěstí7008008.32Pakloub člunkové kosti300400Omezení pohyblivosti zápěstí8.33- těžkého stupně až ztuhnutí5006008.34- středního stupně4005008.35- lehkého stupně300400Ztráta palce8.36- včetně záprstní kosti130014008.37- obou článků110012008.38- koncového článku800900Ztuhlost mezičlánkového kloubu palce8.39- úplná7008008.40- základního kloubu palce6007008.41- karpometakarpálního kloubu palce8009008.42- všech kloubů palce110012008.43Trvalé podvrtnutí po špatně zhojené Benettově zlomenině200300Porucha úchopové funkce palce8.44- těžkého stupně90010008.45- středního stupně7008008.46- lehkého stupně500600Ztráta ukazováčku8.47- se záprstní kostí90010008.48- všech tří článků7008008.49- dvou článků5006008.50- koncového článku300400Úplná ztuhlost ukazováku8.51- všech tří kloubů6007008.52- dvou kloubů4005008.53-jednoho kloubu200300Porucha úchopové funkce ukazováku8.54- těžkého stupně7008008.55- středního stupně5006008.56- lehkého stupně300400Ztráta prstu (III, IV., nebo V.)8.57- se záprstní kostí5006008.58- všech tří článků4005008.59- dvou článků3004008.60- jednoho článku200300Úplná ztuhlost prstu (III., IV. nebo V.)8.61- všech tří kloubů3004008.62- dvou kloubů1002008.63Porucha úchopové funkce prstu (III. IV. nebo V.)1001008.64Obrna pažního nervu (axilárního) podle tíže400 - 800500 - 10008.65Obrna vřetenního nervu podle tíže600 - 1200700 - 14008.66Obrna středního nervu podle tíže500 - 1000600 - 12008.67Obrna loketního nervu (obdobně nervus musculocutaneus) podle tíže500 - 1000600 - 12008.68Obrna celé pleteně pažní podle tíže1400 - 24001400 - 28009.Dolní končetinaZtráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo mezi kyčelním a kolenním kloubem9.1- s pahýlem nevhodným k protézování40009.2- s pahýlem vhodným k protézování28009.3Pakloub stehenní kosti v krčku nebo v diafýze24009.4Chronický zánět kostní dřeně stehenní kosti1400Zkrácení jedné dolní končetiny9.5- o 2- 4 cm2009.6- o 4- 6 cm6009.7- o 6 a více cm10009.8Deformity stehenní kosti800Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu9.9- úplná ztuhlost20009.10- omezení pohyblivosti těžkého stupně16009.11- středního stupně12009.12- lehkého stupně800Omezení pohyblivosti kolenního kloubu9.13- úplná ztuhlost16009.14- omezení pohyblivosti těžkého stupně16009.15- středního stupně12009.16- lehkého stupně800Nestabilita (viklavost) kolenního kloubu9.17- těžkého stupně (nutnost podpůrné fixace při běžné zátěži)10009.18- středně těžkého stupně (nutnost podpůrné fixace při těžké zátěži)5009.19- lehkého stupně (neovlivňuje významně běžný život)2009.20Značné vbočení nebo vybočení kolenního kloubu po zlomeninách14009.21Trvalé následky po poranění měkkého kolena1400Ztráta dolní končetiny v bérci se zachovalým kolenem9.22- s pahýlem nevhodným k protézování26009.23- s pahýlem vhodným k protézování2000Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenem9.24- s pahýlem nevhodným k protézování28009.25- s pahýlem vhodným k protézování22009.26Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce20009.27Chronický zánět kostní dřeně kostí bérce10009.28Poúrazové deformity kostí bérce14009.29Ztráta nohy v hlezenném kloubu20009.30Ztráta chodidla v Chopartově kloubu18009.31Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu1400Úplná ztuhlost v hlezenném kloubu9.32- v příznivém postavení12009.33- v nepříznivém postavení16009.34Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu9.35- těžkého stupně16009.36- středního stupně12009.37- lehkého stupně8009.38Úplná ztráta pronace a supinace nohy1000Omezení pronace a supinace nohy9.39- těžkého stupně6009.40- středního stupně4009.41- lehkého stupně2009.42Nestabilita (viklavost) hlezenného kloubu8009.43Plochá noha nebo vbočená noha a jiné poúrazové deformity nohy a hlezna8009.44Chronický zánět kostní dřeně kostí nohy600Ztráta prstů nohy9.45- všech prstů14009.46- obou článků palce včetně záprstní kosti14009.47- obou článků palce12009.48- koncového článku palce4009.49- malíku3009.50- II, III. nebo IV. prstu2009.51Úplná ztuhlost palce nohy4009.52Omezení pohyblivosti palce nohy200Trvalé poúrazové omezení krevního oběhu či lymfatického systému dolní končetiny9.53- lehkého stupně6009.54- středně těžkého stupně8009.55- těžkého stupně12009.56Poúrazová atrofie svalstva dolní končetiny4009.57Obrna sedacího nervu podle tíže900 - 18009.58Obrna stehenního nervu podle tíže900 - 18009.59Obrna holenního nervu podle tíže500 - 10009.60Obrna lýtkového nervu podle tíže700 - 140010.Jizevnaté deformace po popáleninovém traumatu a jiných úrazech10.1Rozsáhlé plošné jizvy (minimální rozsah jizvy 10 cm2)200 - 80010.2Hypertrofické jizvy (i nerozsáhlé) obličeje, krku, rukou nebo nohou (viditelné partie těla)200 - 80010.3Keloidní jizvy (s tendencí k růstu a recidivující)200 - 80010.4Karcinom kůže v jizvě po poranění (Ulcus Marjolin)180011.Následná postižení orgánů (například po popáleninovém traumatu, sepsi, Crush syndromu, polékové intoxikaci apod.)Toxické poškození jater (subchronická hepatitis) nebo ledvin podle rozsahu a tíže procesu11.1- lehkého stupně120011.2- středně těžkého stupně240011.3- těžkého stupně400011.4Chronický atrofický zánět sliznice nosní400Obstrukční postižení dýchacích cest po inhalačním traumatu podle rozsahu a tíže procesu11.5- lehkého stupně120011.6- středně těžkého stupně240011.7- těžkého stupně400012.Heterotopická osifikace po popáleninovém traumatu12.1Omezení pohyblivosti po popáleninovém traumatuhodnocení jako v klasifikacích podle odpovídajících položek v části 8. Horní končetina a části 9. Dolní končetina
1. Tabulka k položce 2.5 - hodnocení zrakové ostrosti se snesitelnou korekcí
Zraková ostrost6/66/96/126/186/246/306/366/603/601/6006/60120240440660880110013001500170020006/91202404406608801100130015001700196022006/1224044066088011001300150017001960220026006/18440660880110013001500170019602200260031006/246608801100130015001700196022002600310036006/3088011001300150017001960220026003100360041006/36110013001500170019602200260031003600410046006/60130015001700196022002600310036004100460050003/60150017001960220026003100360041004600500054001/6017001960220026003100360041004600500054005700020002200260031003600410046005000540057006000
2. Tabulka k položce 2.9 - koncentrické zúžení zorného pole
POSTIŽENÍStupeň zúžení  (stupně)jednoho okaobou očí zhruba stejnějediného vidoucího oka603006002000505001400250040700220029003010003000370020140040004500101700500053005190056005600
Centrální skotomy se hodnotí podle výsledné zrakové ostrosti
3. Tabulka k položce 2.9 - nekoncentrické zúžení zorného pole
HEMIANOPSIEBODYhomonymní levostranná2000homonymní pravostranná2400binasální600bitemporální3000oboustranná horní600oboustranná dolní2000nasální jednostranná300temporální jednostranná1200horní jednostranná300dolní jednostranná800nasální kvadrantová horní200nasální kvadrantová dolní300temporální kvadrantová horní300temporální kvadrantová dolní600
Příloha č. 4 k nařízení vlády č. 276/2015 Sb.
Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivá poškození zdraví způsobená nemocí z povolání
PoložkaPoškození zdravíPočet bodů1.Kapitola I seznamu nemocí z povolání: Nemoci z povolání způsobené chemickými látkamiNemoc z chemických látek podle položky 1 – 58 nařízení vlády 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání. Počet bodů se navrhuje podle závažnosti poškození orgánů nebo systémů, které jsou danou chemickou látkou postiženyNervový systémToxické poškození centrálního nervového systému  (Zejména difúzní toxické encefalopatie s organicky podmíněnými psychickými poruchami, případně s extrapyramidovým parkinsonským syndromem)1.1- lehké poruchy12001.2- středně těžké poruchy24001.3- těžké poruchy40001.4- zvláště těžké poruchy6000Toxické poškození periferního nervového systému (Zejména toxické polyneuropatie ev. ve spojení s rysy myelopatickými, polyradikulo-patickými či myopatickými)1.5- lehké poruchy12001.6- středně těžké poruchy24001.7- těžké poruchy4000JátraToxická poškození1.8- jaterní poškození s minimální poruchou funkcí8001.9- lehké poruchy16001.10- středně těžké poruchy30001.11- těžké poruchy40001.12- stavy se závažným portálním městnáním, opakované krvácivé stavy, ascites, známky encefalopatie, stavy po portokavální anastomóze6000Nádory jater1.13- po stabilizaci stavu40001.14- nevyléčitelné formy6000LedvinyToxické poškození1.15- postižení ledvin bez funkčního omezení s patologickým nálezem v moči lehkého stupně (diskrétní proteinurie, mikroskopické hematurie)8001.16- postižení ledvin s omezením funkce lehkého stupně12001.17- středně těžkého stupně24001.18- těžkého stupně40001.19- úplné selhání ledvin (nutnost hemodialýzy)6000Nádory ledvin1.20- po stabilizaci stavu40001.21- nevyléčitelné formy6000Kardiovaskulární systém1.22- poškození lehkého stupně12001.23- poškození středně těžkého stupně24001.24- poškození těžkého stupně40001.25- zvlášť těžká poškození vedoucí k srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV6000KrevToxické poškozeníPanmyelopatie1.26- mírné s trombocytopenií a s mírnými klinickými projevy12001.27- středně těžká s trombocytopenií a se středně těžce vyjádřenými klinickými projevy24001.28- těžká panmyelopatie s těžkou trombocytopenií a se závažnými klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul)40001.29- tento stav s přechodem do leukemie6000Anemie (různé formy)1.30- lehká anemie s mírnými klinickými projevy (předčasná unavitelnost)12001.31- středně těžká anemie24001.32- těžká anemie se závažnými klinickými projevy (Hb pod 10 g/dl), opakovaná potřeba transfuzí, podstatné snížení výkonnosti40001.33- progredující, neléčitelné formy anemie s těžkými klinickými projevy4500Leukemie1.34- chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a klinickými projevy nebo v remisi16001.35- s mírnými laboratorními a klinickými projevy30001.36- s výraznými laboratorními a klinickými projevy,40001.37- progredující, nevyléčitelné formy6000Následky toxického poškození horních cest dýchacích dráždivými plyny, parami a dýmy1.38Perforace nosní přepážky1601.39Úplná ztráta čichu a tím ovlivnění chuti k jídlu1000Následky toxického poškození dolních cest dýchacích a plic dráždivými1.40Poškození s poruchou funkcí plicních lehkého stupně12001.41- středně těžkého stupně24001.42- těžkého stupně40001.43- zvlášť těžká poškození vedoucí k právo strannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV6000Nádory dýchacích cestRakovina sliznice nosní, vedlejších dutin nosních nebo hrtanu1.44- po stabilizaci stavu40001.45- nevyléčitelné formy6000Rakovina plic1.46- po stabilizaci stavu40001.47- nevyléčitelné formy6000Nádory ledvin a močového měchýře1.48- po odstranění nádoru v časném stadiu20001.49- v pozdním stadiu40001.50- nevyléčitelné formy6000Nádory prostaty1.51Po odstranění nádoru v časném stadiu20001.52- v pozdním stadiu40001.53- nevyléčitelné formy6000Nádory kůže1.54Po odstranění nádoru (nádorů) při stabilizovaném stavu16001.55Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou6000Další nádory z chemických látek1.56Po odstranění nádoru (nádorů) po stabilizaci stavu podle závažnost stavu a projevů2000 – 40001.57Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou60002.Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory2.1Nemoc způsobená ionizujícím zářením, útlum krvetvorbyPanmyelopatie2.1.1- mírná s trombocytopenií s mírnými klinickými projevy12002.1.2- středně těžká s těžkou trombocytopenií se středně těžce vyjádřenými klinickými projevy24002.1.3- těžká s těžkou trombocytopenií se závažnými klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul)40002.1.4- stav s přechodem do leukemie6000Leukemie2.1.5- chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a klinickými projevy nebo v remisi16002.1.6- s mírnými laboratorními a klinickými projevy24002.1.7- s výraznými laboratorními a klinickými projevy,40002.1.8- progredující formy, nevyléčitelné6000Rakovina kůže2.1.9- po odstranění nádoru (nádorů) po stabilizaci stavu podle rozsahu a závažnosti1000 – 20002.1.10- metastazující formy se závažnou prognózou60002.1.11Zákal čočky způsobený ionizujícím zařízením12002.1.12Výsledné stavy po nadměrném ozáření spojené se systémovými nebo lokalizovanými příznaky1200 – 2400Zhoubné nádory vzniklé v důsledku vnitřní kontaminace2.1.13- po stabilizaci stavu40002.1.14- nevyléčitelné formy60002.2Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením2.2.1Zákal čočky způsobený elektromagnetickým zářením12002.3Zákal čočky způsobený tepelným zářením2.3.1Zákal čočky způsobený tepelným zářením12002.4Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem2.4.1Základ 1600 bodů a za každých 5 % celkové ztráty sluchu podle Fowlera nad limit přidat 200 bodů1600 – 40002.4.2Tinitus6002.5Nemoc způsobená přetlakem a podtlakem okolního prostředí2.5.1Následky cévních mozkových příhod se hodnotí analogicky s následky poškození CNS způsobené chemickými látkami a následky poškození kloubů analogicky s poškozením kloubů z vibrací nebo dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování, následky poškození plic analogicky například s toxickým poškozením plic.400 – 58002.6.Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními2.6.1Vazospastické stadium na nedominantní ruce4002.6.2Vazospastické stadium na dominantní ruce5002.6.3Vazoparalytické stadium na nedominantní ruce7002.6.4Vazoparalytické stadium na dominantní ruce8002.7Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními.Ischemické poškození nervu středního, nervu loketního nebo obou nervů, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše.Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně středně těžké poruše2.7.1Poškození loketního nervu na nedominantní ruce5002.7.2Poškození loketního nervu na dominantní ruce7002.7.3Poškození středního nervu na nedominantní ruce5002.7.4Poškození středního nervu na dominantní ruce7002.8Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek nebo izolovaná artróza kloubů ručních, zápěstních nebo loketních, spojené se závažnou poruchou funkce vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti2.8.1Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na nedominantní HK3002.8.2Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na dominantní HK4002.8.3Artróza loketního kloubu na nedominantní HK7002.8.4Artróza loketního kloubu na dominantní HK9002.8.5Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní HK4002.8.6artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní HK5002.9Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků, úponů svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti2.9.1Poškození šlach nebo šlachových pochev na nedominantní HK4002.9.2Poškození šlach nebo šlachových pochev na dominantní HK6002.9.3Poškození úponů šlach najeden epikondyl kosti pažní nedominantní HK4002.9.4Poškození úponů šlach najeden epikondyl kosti pažní dominantní HK5002.9.5Poškození svalů na nedominantní HK4002.9.6Poškození svalů na dominantní HK6002.9.7Artróza loketního kloubu na nedominantní HK7002.9.8Artróza loketního kloubu na dominantní HK9002.9.9Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní HK4002.9.10Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní HK5002.9.11Artróza ramenního kloubu na nedominantní HK9002.9.12Artróza ramenního kloubu na dominantní HK10002.9.13Pes transversoplanus a halux valgus12002.9.14Artróza hlezenného kloubu12002.9.15Nemoci tíhových váčků10002.9.16Poškození menisku30002.10Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně středně těžké poruše2.10.1Poškození loketního nervu na nedominantní HK5002.10.2Poškození loketního nervu na dominantní HK7002.10.3Poškození u středního nervu na nedominantní HK5002.10.4Poškození středního nervu na dominantní HK7002.10.5Poškození vřetenního nervu na nedominantní HK5002.10.6Poškození vřetenního nervu na dominantní HK7002.10.7Poškození holenního nebo lýtkového nervu7002.11Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací spojená s dočasnou pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době trvání alespoň 12 měsíců během posledních 3 let, jejichž závažnost byla vyhodnocenaa) v klinickém neurologickém vyšetření při hodnocení 7 parametrů, kterými jsou palpační bolestivost v lumbálním segmentu, Thomayerův příznak, Lasegueův příznak, alterace reflexů L2/4 nebo L5/S2, motorický deficit v příslušném myotomu, sensitivní deficit v příslušném dermatomu a EMG průkaz axonální leze v příslušném nervovém kořenu, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň ve 4 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 5 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 6 parametrech, a současněb) v radiologickém vyšetření při hodnocení morfologických změn v segmentech L3/4, L4/5 a L5/S1, kdy v každém z těchto 3 segmentů se hodnotí 5 parametrů, kterými jsou snížení meziobratlové ploténky, protruze meziobratlové ploténky, Modicovy změny stupně II nebo III obratlových těl, posun obratlového těla a artróza meziobratlových kloubů, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň v 5 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 6 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 7 parametrech z celkově 15 hodnocených parametrů2.11.1– středně těžké formy15002.11.2– těžké formy2000 – 35003.Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice3.1Pneumokoniózy způsobené prachem a obsahem volného krystalického oxidu křemičitého: silikóza, silikotuberkulóza, pneumokonióza uhlokopů ve spojení s tuberkulózou a) s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše a všechny formy komplikované pneumokoniózy (A, B, C) podle klasifikace Mezinárodní organizace práce b) ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou), rtg znaky prašných změn od četností p1, q1, r1 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce c) s přihlédnutím k dynamice vývoje, rtg znaky prašných změn od četnosti p2, q1, r1 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce3.1.1Silikóza plic a pneumokonióza uhlokopů v iniciálním stadiu (hodnoceno s přihlédnutím k dynamice vývoje12003.1.2Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá bez poruchy nebo s lehkou poruchou funkcí plicních20003.1.3Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá se středně těžkou poruchou funkcí nebo silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná s lehkou poruchou funkcí plicních40003.1.4Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá s těžkou poruchou funkcí50003.1.5Silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná se středně těžkou poruchou funkcí plicních50003.1.6Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání60003.1.7Silikóza plic nebo pneumokonióza uhlokopů ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou)60003.2Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem z azbestu a) azbestóza, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků s2, t2, u2 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce b) hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu c) mezoteliom d) rakovina plic, rakovina hrtanu nebo vaječníků spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury3.2.1Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s lehkou poruchou funkcí plicních20003.2.2Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury se středně těžkou poruchou funkcí plicních40003.2.3Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí plicních50003.2.4Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání6000Mezoteliom3.2.5- po stabilizaci stavu40003.2.6- nevyléčitelné formy6000Rakovina plic, hrtanu nebo vaječníků spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury3.2.7- po stabilizaci stavu40003.2.8- nevyléčitelné formy60003.3Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů3.3.1Pneumokonióza z tvrdokovů3.3.2- s lehkou poruchou funkcí plicních20003.3.3- se středně těžkou poruchou40003.3.4- s těžkou poruchou50003.3.5- s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání60003.4Pneumokonióza ze svařování, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce3.4.1Pneumokonióza ze svařování bez poruchy plicních funkcí nebo s mírnou poruchou16003.4.2Výraznější forma pneumokoniózy ze svařování se středně těžkou poruchou plicních funkcí30003.5Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, hliníku, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého (Podle povahy nemoci navrhovat počet bodů analogicky s některou z běžnějších nosologických jednotek uvedených v příloze č. 4.)3.5.1- s lehkou poruchou plicních funkcí20003.5.2- se středně těžkou poruchou plicních funkcí24003.5.3- s těžkou poruchou plicních funkcí40003.5.4- se zvlášť těžkou poruchou plicních funkcí vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV60003.6Rakovina plic z radioaktivních látek3.6.1Po stabilizaci stavu40003.6.2Nevyléčitelné formy60003.7Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny3.7.1Po stabilizaci stavu40003.7.2Nevyléčitelné formy60003.8Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních3.8.1Po stabilizaci stavu40003.8.2Nevyléčitelné formy60003.9Exogenní alergická alveolitida3.9.1- s mírnou poruchou funkcí plicních20003.9.2- se středně těžkou poruchou40003.9.3- s těžkou poruchou50003.9.4- s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV60003.10Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacíchAstma průduškové (bronchiale) podle stupně závažnosti – stupeň se zjišťuje na základě příznaků, objektivních vyšetřovacích metod a zhodnocení efektu užívané terapie3.10.1- astma bronchiale lehkého stupně onemocnění nevyžaduje léčbu kortikosteroidy18003.10.2- astma bronchiale středně těžkého stupně vyžaduje léčbu topickými kortikosteroidy, popřípadě úlevovými inhalačními léky.32003.10.3- astma bronchiale těžkého stupně onemocnění těžce omezuje aktivitu a vyžaduje terapii topickými, popřípadě perorálními kortikosteroidy, popřípadě další protizánětlivou terapii, společně s úlevovou léčbou50003.10.4- astma bronchiale tak těžkého stupně, že způsobuje pravostranné srdeční selhávání na úrovni NYHA IV60003.10.5- alergická rýma (rinitida) podle stupně závažnosti stupeň se zjišťuje na základě příznaků, objektivních vyšetřovacích metod a zhodnocení efektu užívané terapie800 – 10003.11Bronchopulmonální nemoc způsobená prachem bavlny, lnu, konopí, juty nebo sisalu3.11.1- s lehkou poruchou plicních funkcí20003.11.2- se středně těžkou poruchou plicních funkcí24003.11.3- s těžkou poruchou plicních funkcí40003.11.4- se zvlášť těžkou poruchou plicních funkcí vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV60003.12Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého s typickými rtg znaky prašných změn nebo se všemi formami komplikované pneumokoniózy3.12.1Po stabilizaci stavu40003.12.2Nevyléčitelné formy60003.13Chronická obstrukční plicní nemoc3.13.1- s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% referenčních hodnot nebo méně (CHOPN stadium III)40003.13.2- s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 méně než 30% referenčních hodnot, chronické respirační selhávání (CHOPN stadium IV)6000Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní4.1Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory4.1.1Ohraničené projevy (predilekční místa), stabilizované formy, řídké exacerbace500 - 9004.1.2Výrazné projevy s častými exacerbacemi nebo v generalizované stabilizované formě1000 – 20004.1.3Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní formy vzdorující léčbě s podstatným snížením celkové výkonnosti2200 – 34004.1.4Formy se zvlášť nepříznivým průběhem, trvale silně aktivní4000Nádory kůže4.1.5Po odstranění nádoru (nádorů) bez známek recidivy po stabilizaci stavu16004.1.6Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou6000Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární5.1Nemoci přenosné a parazitární5.1.1Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav5.1.2Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti1000 – 14005.1.3Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti2400 – 34005.1.4Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě40005.1.5Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů60005.2Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů5.2.1Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav5.2.2Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti1000 – 14005.2.3Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti2400 – 34005.2.4Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě40005.2.5Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů60005.3Nemoci přenosné a parazitární získané v zahraničí5.3.1Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav5.3.2Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti1000 – 14005.3.3Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti2400 – 34005.3.4Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě40005.3.5Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů60005.4Virová hepatitida5.4.1Posthepatální únavový a dyspeptický syndrom8005.4.2Perzistující chronická hepatitida16005.4.3Chronická aktivní hepatitida30005.4.4Cirhóza jaterní kompenzovaná40005.4.5Cirhóza jaterní dekompenzovaná, stavy se závažným portálním městnáním, s krvácivými projevy, se známkami encefalopatie, stavy po portokavální anastomóze60005.4.6Cirhóza jaterní s rakovinou jater60006. Kapitola VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli6.1Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost hlasivek a těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas6.1.1Uzlíky na hlasivkách12006.1.2Nedomykavost, dysfonie, fonastenie2000
1) Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů.
2) Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění vyhlášky č. 236/2013 Sb.
3) Nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání, ve znění pozdějších předpisů.