zh_sozialversicherungsgericht · IV.2024.00329 · 2024-12-30 · de
ADHS-spezifische Therapie erst nach Vollendung des 9. Altersjahres; Voraussetzungen für die Anerkennung eines Geburtsgebrechens nach Ziff. 404 Anhang GgV nicht erfüllt; Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2024.00329
II. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Käch
Sozialversicherungsrichterin Sager
Gerichtsschreiberin Neuenschwander-Erni
Urteil
 vom 
30. Dezember 2024
in Sachen
X.___
, geb. 2015
Beschwerdeführer
gesetzlich vertreten durch die Eltern 
Y.___
 und 
Z.___
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Der 2015 geborene 
X.___
 
wurde von seinen Eltern am 1
7. 
Januar 2024 unter Hinweis auf eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperakti
vitätsstörung (ADHS) bei der Invalidenversicherung zum 
Bezug von medizini
schen Massnahmen 
angemeldet (Urk.
 
6/1 Ziff.
 
6.1). Die Sozialversicherungs
-
anstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte medizinische Abklärungen (
vgl.
 
Urk.
 
6/3-4
). Mit Vorbescheid vom 
5. 
April 2024
 (Urk.
 
6/6
) stellte sie die Abwei
sung des Leistungs
begehren
s in Aussicht. 
    
Mit Verfügung vom 
2
1. 
Mai 2024
 (Urk.
 
6
/12 = Urk.
 
2) lehnte die IV-Stelle eine Kostengutsprache für medizinische Massnahmen für 
X.___
 ab.
2.
    
Die Eltern
 des Versicherten,
 
Y.___
 und 
Z.___
,
 erhoben am
 
3. 
Juni 2024 (Eingangsdatum)
 
Beschwerde
 (Urk.
 
1
/1
) gegen die Verfügung vom 
2
1. 
Mai 2024
 (Urk.
 
2)
, mit Verweis auf eine Beschwerde der behandelnden Psychiaterin vom 2
8. 
Mai 2024 (Urk.
 
1/2)
. Die IV-Stelle beantragte mit Beschwer
deantwort vom 
8.
 
Juli
 2024 (Urk.
 
5
) die Abweisung der Beschwerde, was den Beschwerdeführenden 
mit Verfügung vom
 
9. 
Juli 2024 
zur Kenntnis gebracht wurde (Urk.
 
7
). 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) in Kraft getreten.
 
    
In zeitlicher Hinsicht sind 
 vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege
lungen 
 grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen).
    
Die
 vorliegend
 angefochtene Verfügung erging nach dem 
1. 
Januar 202
2. 
Zu prüfen ist
 ein Anspruch auf Behandlung des Geburtsgebrechens 
Ziff. 
404
 Anhang
 
der 
Verordnung des EDI über Geburtsgebrechen
 (
GgV
)
, wobei die Diagnose im Dezember 2023 gestellt wurde und die
 
Psycho
therapie 
seit
 März 2024
 
erfolgt
 (vgl.
 
nachfolgend E. 3.
1
)
. In dieser Konstellation
 sind 
die seit 1. Januar 2022 geltend
en Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.
1.2
    
Versicherte haben gemäss Art. 13 Abs. 1 IVG bis zum vollendeten 20. Altersjahr Anspruch auf medizinische Massnahmen zur Behandlung von Geburtsgebrechen (Art. 3 Abs. 2 ATSG). Medizinische Massnahmen nach Absatz 1 werden gewährt für die Behandlung angeborener Missbildungen, genetischer Krankheiten sowie prä- und perinatal aufgetretener Leiden, die:
a.
    
fachärztlich diagnostiziert sind;
b.
    
die Gesundheit beeinträchtigen;
c.
    
einen bestimmten Schweregrad aufweisen;
d.
    
eine langdauernde oder komplexe Behandlung erfordern; und
e.
    
mit medizinischen Massnahmen nach Artikel 14 behandelbar sind.
    
Als Geburtsgebrechen gelten diejenigen Krankheiten, die bei vollendeter Geburt bestehen (Art. 3 Abs. 2 ATSG). Die blosse Veranlagung zu einem Leiden gilt nicht als Geburtsgebrechen (Art. 3 Abs. 2 IVV). Der Zeitpunkt, in dem ein Geburtsgebrechen als solches erkannt wird, ist unerheblich (Art. 3 Abs. 3 IVV). 
 
Das Eidgenössische Departement des Innern (EDI) erstellt die Liste nach Artikel 14
ter
 Absatz 1 Buchstabe b IVG mit den Geburtsgebrechen, für die medi
zinische Massnahmen nach Artikel 13 IVG gewährt werden (Art. 3
bis
 Abs. 1 IVV). Es kann nähere Vorschriften über die Liste erlassen (Art. 3
bis
 Abs. 2 IVV).
1.3
    
Geburtsgebrechen im Sinne von Ziff. 404 Anhang 
GgV
 sind 
angeborene 
Störungen des Ver
haltens bei Kindern 
ohne
 Intelligenz
minderung mit kumula
tivem Nachweis von: 
    
1. 
Störungen des Verhaltens
 im Sinne 
einer 
krankhafte
n
 Beeinträchti
gung der Affektivität oder 
der 
Kontaktfähigkeit
;
    
2. 
Störungen des Antriebes
;
    
3. 
Störungen
 des Erfassens
 (
perzeptive Funktionen
)
;
    
4. 
Störungen
 der Konzentrationsfä
higkeit
;
    
5. 
Störungen
 
der Merkfähigkeit
.
    
Die Diagnosestellung und der Beginn der Behandlung müssen vor der Vollendung des 9. Lebensjahres erfolgt sein (
ADHS, früher «psychoorganisches Syndrom» [POS]; vgl. Urteil des Bundesgerichts 
9C_418/2016
 vom 4. November 2016 E. 4
; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 
9C_855/2017
 vom 19. Dezember 2018 E. 2.3 mit Hinweisen sowie Ziff. 1.3 des Anhangs 
4
 des Kreisschreibens des Bundes
amtes für Sozialversicherungen über die medizinischen Eingliederungsmass
nahm
en
 der Invalidenversicherung [KSME], Stand 1. 
Januar 2023
).
    
Nach der Verwaltungspraxis gelten die Voraussetzungen von Ziff. 404
 Anhang
 
GgV
 als erfüllt, wenn die dort aufgeführten Symptome vor Vollendung des neunten Altersjahres kumulativ nachgewiesen sind, wobei es genügt, wenn sie nicht alle gleichzeitig, sondern sukzessive auftreten (vgl. Ziff. 2.1 des Anhangs 
4
 KSME). Nach Ziff. 404.5 KSME sind die Voraussetzungen für Ziff. 404
 Anhang
 
GgV
 nicht erfüllt, wenn bis zum neunten Geburtstag nur einzelne der erwähnten Symptome ärztlich festgestellt wurden. 
2.
2.1
    
Strittig und zu prüfen ist
,
 ob ein Anspruch auf medizinische Massnahmen zur Behandlung des Geburtsgebrechens
 nach
 
Ziff. 
404
 Anhang
 
GgV
 
besteht.
2.2
    
Die Beschwerdegegnerin hielt im angefochtenen Entscheid (Urk. 2) fest, dass gemäss den medizinischen Unterlagen keine Störungen des Erfassens/Erkennens beschrieben würden und die auditive Merkfähigkeit ein grenzwertiges, nicht eindeutig pathologisches Ergebnis aufweise. Mit einer Psychotherapie sei zudem am 1
4. 
März 2024 gestartet worden (nach dem 
9. 
Geburtstag). Damit seien die Voraussetzungen für die Anerkennung des Geburtsgebrechens Ziffer 404 nicht 
gegeben
 (S. 2 oben).
2.3
    
Y.___
 und 
Z.___
 hielten in 
ihr
er Beschwerde (Urk. 1/1) fest, dass sie seit dem vierten Lebensjahr des Versicherten
 immer wieder bei der Kinderärztin 
Hilfe gesucht hätten.
 
Dort habe auch
 die erste Abklärung stattge
funden
, danach sei eine Erziehungsberatung erfolgt. Auch mit der Kindergärt
nerin und der Klassenlehrerin seien sie immer im Austausch gewesen und hätten nach Möglichkeiten gesucht.
 
A
ufgrund von mangelnden Behandlungsangeboten und Fachkräften
 habe
 keine Therapiemöglichkeit gefunden werden können. Es sei auf die medizinischen Ausführungen von Frau 
A.___
 zu verweisen.
    
A.___
, Fachärztin für Kinder- und Jugend
psychiatrie
 und 
psychotherapie
, 
äusserte sich
 in 
ihrer
 Beschwerde 
(Urk. 1/2)
 
zu den
 
Störung
en
 des Erfassens und Erkennens 
und zur
 
auditive
n
 Merkfähig
-
keitsschwäche
 (vgl. nachfolgende Erwägung 3.
3
)
. 
Ausserdem hielt sie fest, dass d
ie Behandlung mit Aufklärung, Abwägen einer Medikation und/oder Psycho
-
therapie sofort nach Diagnosestellung im Dezember 2023 begonnen
 habe
. Die Wartezeiten im kinder
psychiatrischen Bereich seien im Moment extrem lang.
 Es könne nicht sein, dass aufgrund mangelnder Fachkräfte und Behandlungs
-
angebote die Kinder und Familien «bestraft» w
ü
rden, wenn sie keine Behandlung beginnen könnten und aus formalen Gründen von der Beschwerdegegnerin hier auf die Einhaltung von Fristen gepocht werde
 (S. 2 unten)
.
3.
3.1
    
Die Kinderpsychiaterin 
A.___
 führte im Bericht vom 2
9. 
März
 
2024 (Urk. 6/4/5-9) aus, dass der Versicherte aufgrund von Verhaltens
-
auffällig
keiten
, unter anderem im Rahmen der Beschulung, durch die Mutter
 
zugewiesen worden sei
 (S. 1 
Ziff. 
2.1 und 2.2)
.
 
Im Babyalter sei eine 
Regu
-
lationsstörung
 aufgetreten, seit Eintritt in die Schule (Kindergarten) komme es zu Wutausbrü
chen und Ängsten zuhause, in der Schule zeige der Versicherte ein angepasstes Verhalten.
 Es komme täglich zu heftigen Wutausbrüchen ohne ersichtliche Frust
ration zuhause. Der Versicherte werde tätlich gegenüber den Bezugspersonen und der Schwester
; es zeige sich eine verzögerte Beruhigung, tendenziell eine Eskala
tion bis zur Erschöpfung (S. 2 Ziff. 4.1).
 Die Antriebs
-
störung könne sich in beide Richtungen zeigen, zuweilen entweder hyperaktiv, motorisch heftig oder verträumt, in sich versunken. 
Es bestünden ein sozialer Rückzug sowie eine Ideen- und Motivationslosigkeit. Eine Impulskontrollstörung sei deutlich vorhanden
 (S. 2 
Ziff. 
4.2)
.
 
In Bezug auf
 
Störungen des Erfassens und des Erken
nens wurde eine leichte auditive Merkfähigkeitsschwäche (Zahlen nachsprechen) angegeben (S. 3 Ziff. 4.3). Betreffend Konzentrationsstörungen wurde ausgeführt, dass die Ablenkbarkeit durch innere und äussere Reize erhöht sei. Der Versicherte benötige in der Klasse einen speziellen Sitzplatz. Es seien Fehler in der Testung vor den eigentlichen Leistungsgrenzen in diversen Untertests sichtbar; diese würden auf relevante Konzentrationsschwankungen hinweisen (S. 3 Ziff. 4.4). Auf die Frage nach Gedächtnis- und Merkfähigkeits
-
störungen wurde eine leichte relative auditive Merkfähigkeitsschwäche genannt (S. 3 Ziff. 4.5). 
A.___
 hielt
 weiter
 fest, dass d
ie Diagnose im Dezember 2023 gestellt worden 
sei 
(S. 3 Ziff.
 
5.2). Mit einer Psychotherapie sei ab dem 1
4. 
März 2024 begonnen worden (S. 3 Ziff.
 
5.4).
 Diese finde bis auf weiteres einmal pro Woche bei ihr statt (S. 4 Ziff. 7.2).
 
Betreffend Mehraufwand 
an Hilfeleistung im Alltag 
gab sie an
, dass der Versicherte von den Eltern häufig aktiv reguliert werden müsse, da er viel Langeweile erlebe (S. 5 Ziff.
 
9.1).
3.2
    
Dr. 
med. 
B.___
, Fachärztin für Neurologie, 
r
egionalärztlicher Dienst der Beschwerdegegnerin (RAD), führte in der 
Stellungnahme 
vom 
5. 
April 2024
 (Urk. 6/5/2)
 aus, dass die Intelligenz des Versicherten im durchschnittlichen Bereich liege (IQ = 118) und keine Hinweise für eine erworbene Störung vorlägen. Die Kriterien für die Anerkennung des Geburtsgebrechens Nr. 404 seien nicht erfüllt. Es seien keine Störungen des Erfassens/Erkennens beschrieben
 w
orden.
 
D
ie auditive Merkfähigkeit weise gemäss Testbogen ein grenzwertiges, nicht eindeutig pathologisches Ergebnis auf. Eine spezifisch auf d
ie
 ADHS ausgerich
tete Therapie sei erst nach dem 
9. 
Geburtstag
 eingeleitet worden.
3.3
    
A.___
 
führte
 in der 
Stellungnahme 
vom 
2
8. 
Mai 2024 (Urk. 1/2) 
aus,
 dass weitere medizinische Unterlagen vom 1
1. 
Dezember 2023 vorhanden seien, welche die Störung des Erfassens und Erkennens klar dokumentier
t
en (Fragebogen zur Erfassung der Wahrnehmung und Wahrnehmungsverarbeitung). Es liege eine umfassende Störung der Wahrnehmungsfunktion (Übermodulation) vor. Sie betreffe die Gesamtheit der sensorischen Wahrnehmungsverarbeitung. Im Bereich der olfaktorischen und gustatorischen Wahrnehmung liege sie deutlich über dem Grenzwert. Der Versicherte sei durch Gerüche/Geschmäcker stark irri
tierbar; so könne beispielsweise Körpergeruch des Gegenübers oder Banknachbars zu sozial schwierigen Situationen führen. Er sei durch Gerüche so stark beein
trächtigt, dass er sich kaum auf seine Arbeiten konzentrieren könne (S. 1). Die Störung wirke sich unter anderem im sozialen Kontext aus und führe häufig zu Vermeidung von Situationen, die mit Gruppen und Teamarbeiten zu tun hätten. Die dokumentierte auditive Merkfähigkeitsschwäche müsse im Kontext der Gesamtintelligenz verstanden werden. Erstere könne durch die gute Teilintelli
genz zum Teil wettgemacht werden. Das Ausmass der Beeinträchtigung erschliesse sich aus den IQ-Untersuchungen
 (S. 2 oben)
. Der sehr hohe IQ sei bereits als 4.6jähriger Junge nachgewiesen worden. Der Versicherte habe eine Beeinträchtigung, die dazu führe, dass er in einem relevanten kognitiven Bereich des Denkens Schwierigkeiten habe
. Mittels eines 
zweiten
 Testverfahrens seien aktuell die IQ-Werte bestätigt worden. Auch hier hätten sich die Diskrepanzen deutlich und signifikant gezeigt. Die Diskrepanz lasse sich auf eine sprachgebun
dene Beeinträchtigung zurückführen. Die auditive respektive sprachgebundene Schwäche 
übe
 einen sehr grossen Einfluss auf die kognitive Entwicklung des Versicherten aus
 (S. 2 
Mitte
)
.
4.
4.1
    
Vorab
 ist darauf hinzuweisen, dass es bei der Beurteilung eines Antrages um Kosten
gutsprache für medizinische Massnahmen um die Zuordnung des Leis
tungsträ
gers und nicht um die Beurteilung der Therapiebedürftigkeit des versi
cherten Kindes geht. Die Ablehnung eines Antrags durch die IV-Stelle ist somit nicht ein Entscheid gegen das Kind oder eine Verneinung seiner Behandlungsbe
dürftigkeit, sondern ein versicherungsrechtlicher Entscheid bezüglich der Zuord
nung des Leistungsträgers (Ziff. 1.1 Anhang 
4
 KSME). 
4.2
    
4.2.1
    
Ein Geburtsgebrechen gemäss Ziff. 404
 Anhang
 
GgV
 ist nur dann anzuerkennen und die entsprechend notwendigen medizinischen Massnahmen sind nur dann nach Art. 13 IVG von der Invalidenversicherung zu übernehmen, wenn zusätzlich zur diagnostizierten angeborenen Verhaltensstörung des normal intelligenten Kindes auch sämtliche Teilleistungsstörungen kumulativ ausgewiesen sind (
vgl.
 
vorstehend 
E. 1.3). Die Definition des Geburtsgebrechens im Sinne von Ziff. 404 
Anhang 
GgV
 geht weit über das Vorliegen eine
r
 ADHS hinaus
, was praxisgemäss nicht in Frage zu 
stellen
 ist
.
 
Die Diagnose kann gemäss dem aktuellen Wissens
stand bereits bei vierjährigen oder noch jüngeren Kindern gestellt werden. Es handelt sich 
– übereinstimmend mit 
Art. 
13 
Abs. 
2 
lit
. c
 IVG und 
Art. 
3 
Abs. 
1 
lit
. e IVV
, wonach 
die
 Anerkennung 
eines
 Geburtsgebrechen
s
 
einen bestimmten Schweregrad erfordert - 
um schwere Störungen des Verhaltens, die so früh als möglich behandelt werden müssen, damit das Kind 
beispielsweise
 im Kinder
garten und in der Schule integriert werden kann
.
 
Die Störungen sind
 
so
 
schwer, dass sie sich bereits weit vor dem vollendeten 
9. 
Altersjahr bemerkbar
 
machen und mit (neuro-)psychologischen Testverfahren und weiteren (
neuro
)pädiatri
schen
 und/oder kinderpsychiatrischen Untersuchungen 
festge
-
halten werden können.
 
Mit der 
Alterslimite
 (Diagnosestellung und Beginn der Behandlung vor Vollendung des neunten Lebensjahres) werden die eindeutigen, schwereren und gut diagnostizierbaren Verhaltensstörungen in Form eine
r
 ADHS mit Teilleis
tungsstörungen von den weniger schweren, mit eine
r
 blossen ADHS auftretenden Störungen abgegrenzt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_316/2018 vom 23. Oktober 2018 E. 5.2 und 
E. 
5.2.1).
4.2.2
    
D
as Eidgenössische Versicherungsgericht
 hat in seiner 
in das Jahr 1996 zurück
reichende 
Rechtsprechung (BGE 122 V 113 und zahlreiche seitherige Urteile)
 erkannt, dass 
Ziff. 
404 
Anhang 
GgV
 gesetzmässig ist. Demnach sind die rechtzeitig vor Vollendung des 
9. 
Altersjahres erhobene Diagnose und der vor demselben Zeitpunkt liegende Behandlungsbeginn Anspruchsvoraussetzungen 
für medizinische Massnahmen gemäss der erwähnten Ziffer. Auf diese beiden Voraussetzungen kann nicht verzichtet werden. Sie beruhen 
laut dieser Recht
sprechung 
auf der empirischen Erfahrung, dass ein erst später diagnostiziertes und behandeltes Leiden nicht mehr auf einem angeborenen, sondern einem erworbenen POS beruht, welches nicht von der Invaliden-, sondern von der Kran
kenversicherung zu übernehmen ist. Erfolgen Diagnose und Behandlungsbeginn erst nach dem vollendeten 
9. 
Altersjahr, besteht 
nach dieser Auffassung 
die unwiderlegbare Rechtsvermutung, dass ein erworbenes und kein angeborenes POS vorliegt. Damit entfällt auch der nachträgliche Beweis, dass die Möglichkeit der Diagnosestellung vor Vollendung des 
9. 
Altersjahres bestanden habe. Selbst wenn es, objektiv betrachtet, an sich möglich gewesen wäre, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen, dies aber im konkreten Einzelfall - aus welchen Gründen auch immer - nicht geschah, hat die I
nvalidenversicherung
 unter 
Ziff. 
404
 Anhang
 
GgV
 keine medizinischen Massnahmen zu übernehmen (Urteil des Bundesgerichts I 451/06 vom 2
3. 
Januar 2007 E. 3.1 mit Hinweisen).
 
Je näher beim Stichtag (Vollendung des 
9. 
Altersjahres) die Diagnose (erst) gestellt wurde oder die komplette Symptomatik bestand, umso weniger ist von einem angebo
renen bzw. desto eher ist von einem erworbenen Gebrechen auszugehen. Allge
mein ist mit zunehmendem Alter eine Abgrenzung medizinisch nicht mehr mit hinreichender Wahrscheinlichkeit möglich (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_418/2016 vom 
4. 
November 2016 E. 6.3.1).
 
An dieser Rechtsprechung hielt d
as Bundesgericht m
it Urteil 9C_855/2017 vom 19. Dezember 2018 explizit fest (E. 2.3).
4.2.3
    
Neuere Forschungsergebnisse weisen auf eine hohe Vererbbarkeit und 
eine 
starke Beteiligung genetischer Faktoren an der Ätiologie der ADHS
 hin (S. Hohmann et
 
al., 
Genetische Grundlagen der ADHS – ein Update
, in: Zeitschrift für Kinder
 
und
 
Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (2022), 50 (3), 203–215
;
 
https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000868
 
, abgerufen am 2
7. 
Dezember 2024
). 
    
Vor diesem Hintergrund 
erscheint
 die 
-
 auf die Bezeichnung POS und den Leitentscheid aus dem Jahre 1996 
mit
 nachfolgende
r
 Rechtsprechung (E. 4.2.2) zurückgehende 
- 
Unterscheidung zwischen angeborener und erworbener 
ADHS als entscheidendes Merkmal für die Zuweisung an einen Leistungsträger aus medizinischer Sicht 
zwar 
als
 fraglich. 
Mit 
der Verordnungsbestimmung 
sollen jedoch 
(auch) 
die eindeutigen, schwereren und gut diagnostizierbaren Verhaltens
störungen in Form einer ADHS mit Teilleistungsstörungen von den weniger schweren, mit einer blossen ADHS auftretenden Störungen 
abgegrenzt werden
 (
Urteil des Bundesgerichts 8C_316/2018 vom 23. Oktober 2018 E. 5.2.1
). Dass es sich beim Schweregrad um ein anspruchs
bestimmendes
 Kriterium handelt
, 
deckt 
sich
 insbesondere auch 
mit 
der
 gesetzliche
n
 Bestimmung von 
Art. 
13 
Abs. 
2 
lit
.
 
c
 
IVG.
 
Das Anknüpfen an 
die
 Altersgrenze
 von neun Jahren
 
erweist sich dabei 
neben den kumulativ vorausgesetzten Teilleistungsstörungen 
als
 ein sachge
rechtes Mittel
, um
 die – gesetzgeberisch gewollte 
- 
Differenzierung 
nach Schwe
regrad und damit
 die Zuweisung an den Leistungsträger vorzunehmen.
 
Daran ändert auch die davon abweichende Altersgrenze in der medizinischen Klassifikation nichts. So formuliert 
d
ie
 seit 
1. 
Januar 2022 in Kraft stehende
 ICD
11 
(International Statistical Classification 
of
 
Diseases
 and 
Related
 Health Prob
lems) 
den Störungsbeginn
 offen,
 mit Beginn in der Entwicklungsphase, typi
scherweise in der frühen bis mittleren Kindheit
, und liegt damit nahe am 
DSM-5
 
(
Diagnostic
 and Statistical Manual 
of
 Mental 
Disorders
)
, das einen Beginn vor dem Alter von 12 Jahren 
verlangt
 (
vgl. 
M. Döpfner/T. 
Banaschewski
, Klassifika
tion von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen in der ICD-11, in: Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie (2022), 50 (1), 51–53, 
https://doi.org/10.1024/1422-4917/a000854
 
, abgerufen am 2
7. 
Dezember 2024
)
. 
D
ie Definition des Geburtsgebrechens im Sinne von Ziff. 404 Anhang 
GgV
 
knüpft jedoch 
nicht an die 
blosse 
medizinische Diagnose einer ADHS an, sondern 
geht 
weit über das Vorliegen einer ADHS hinaus
 und bedingt, dass weitere Voraussetzungen erfüllt sind
. 
Insofern ist nicht zu beanstanden, dass 
die 
GgV
 die 
Grenze beim
 vollendete
n
 
9. 
Altersjahr 
zieht
.
    
An der in konstanter bundesgerichtlicher Rechtsprechung bestätigten Recht
mässigkeit der Verordnungsbestimmung
 (Urteil des Bundesgerichts 8C_316/2018 E. 4.5)
 ist daher festzuhalten.
 
4.3
    
Vorliegend nahm der Versicherte die aus
 kinder- und jugendpsychiatrischer Sicht angezeigte 
Psych
otherapie
 erst im März 2024 auf. Es ist unbestritten, dass
 
vor der Vollendung 
d
es 
9. 
Altersjahres am 2
3. 
Jan
uar 20
2
4 keine ADHS-spezifische Therapie statt
fand. Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung
 genügt weder eine vor dem Stichtag festgestellte Behandlungsbedürftigkeit noch die Anmel
dung für eine im Sinne von 
Ziff. 
404 Anhang 
GgV
 anerkannte Behandlung
 (vgl.
 
Urteil des Bundesgerichts 
9C_418/2016
 vom 4. November 2016 E. 4).
    
Nach dem Gesagten sind d
ie Voraussetzungen für die Anerkennung des Geburts
gebrechens Ziffer 404 nicht gegeben.
 
Den Beschwerdeführenden 
ist darin zuzu
stimmen, dass ein notorischer Mangel
 an Therapieplätzen
 
in 
der 
Psychiatrie
 und insbesondere im Bereich der Jugendpsychiatrie 
besteht
. 
Indessen wurde
 die Diagnose erst
 im Dezember 2023 und 
so
mit
 
nur 
rund
 einen Monat vor dem 
9. 
Geburtstag des Versicherten gestellt
.
 
Folglich 
wäre ein Behandlungsbeginn vor 
Vollendung 
d
es 
9. 
Altersjahres
 s
elbst bei einem grossen Therapieangebot 
kaum
 
möglich gewesen.
 Beschwerdeweise wurde 
ausserdem
 beanstandet, dass aus formalen Gründen auf die Einhaltung von Fristen gepocht werde.
 Wie vorstehend unter Erwägung 4.2 ausgeführt,
 handelt es sich 
– auch angesichts des in 
Art. 
13 
Abs. 
2 
lit
. c IVG verlangten Schweregrades - 
bei der in der Verordnung festge
legten Altersgrenze 
von neun Jahren 
um ein grundsätzlich taugliches und zuläs
siges Kriterium, 
um die
 Zuweisung an den jeweiligen Leistungsträger – Invali
denversicherung beziehungsweise Krankenversicherung – 
vorzunehmen
.
 
    
Zusammenfassend erfolgte erst nach der Vollendung des neunten Lebensjahres von 
X.___
 
eine ADHS-spezifische Therapie
. Es fehlt daher an den 
spezifischen 
Voraussetzungen für die Anerkennung des Geburtsgebrechens nach 
Ziff. 
404 Anhang 
GgV
 im Sinne von Kriterien, die über das Vorliegen einer blossen ADHS hinausgehen (vorstehend E. 4.2.1)
. Vor diesem Hintergrund erüb
rigt sich die Prüfung, ob 
sämtliche Teilleistungsstörungen kumulativ ausgewiesen sind (vgl. vorstehend E.
 
1.3
). 
Somit hat d
ie Beschwerdegegnerin eine Kostengut
sprache für medizinische Massnahmen nach 
Art. 
13 IVG zu Recht abgelehnt. 
    
Die angefochtene Verfügung vom 2
1. 
Mai 2024 erweist sich nach dem Gesagten als rechtens. Dies führt zur
 Abweisung der Beschwerde.
5.
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens
aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (
Art. 
69 Abs.
 
1
bis
 IVG). Vorliegend sind die Kosten auf 
Fr. 
500.-- festzusetzen
 und a
usgangsgemäss den Beschwerdeführenden aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
500
.-- werden 
Y.___
 und 
Z.___
 aufer
legt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
den
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Y.___
 und 
Z.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46
 
BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
Grieder-MartensNeuenschwander-Erni