zh_sozialversicherungsgericht · IV.2021.00684 · 2022-08-30 · de
Gutachten beweistauglich, gemischte Methode, Rentenanspruch zu Recht verneint; Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2021.00684
 
 
II. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Käch
Ersatzrichterin Lienhard
Gerichtsschreiber Brugger
Urteil
 vom 
3
0. 
August 2020
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt 
Dr. 
Kreso
 
Glavas
Advokatur
 
Glavas
 AG
Markusstrasse 10, 8006 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 1965, 
war zuletzt 
als Reinigungskraft 
tätig
 (
Urk. 
7/57 
S. 2 
Ziff. 
2 oben). Die Versicherte meldete sich 
am 2
6. 
April 2007 
bei der Invaliden
versicherung an und ersuchte um die Bewilligung von Hilfsmitteln
 (
Urk. 
7/4 
Ziff. 
7.8). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, erteilte am 
7. 
April 2008 Kostengutsprache für orthop
ädische Massschuhe (
Urk. 
7/12). 
1.2
    
Die Versicherte meldete sich am
 3
0. 
November 2017 unter Hinweis auf eine depressive Störung, eine Intelligenzminderung, Migräne und Fuss
-
 und Knie
schmerzen 
erneut
 bei 
der Invalidenversicherung
 an (
Urk. 
7/48 
Ziff. 
6.1). 
Die 
IV-Stelle tätigte medizinische (
Urk. 
7/61, 
Urk. 
7/69, 
Urk. 
7/80
) und erwerbliche (
Urk. 
7/81) Abklärungen. Am 3
1. 
Mai 2018 (
Urk. 
7/87) erliess sie den Vorbe
scheid. Die Versicherte brachte dagegen Einwände (
Urk. 
7/89, 
Urk. 
7/99) vor. Die IV-Stelle kam 
in der Folge auf den Vorbescheid
 zurück und holte ein polydis
ziplinäres Gutachten (
Urk. 
7/137/2-113)
 ein
, veranlasste eine Haushaltabklärung (
Urk. 
7/171) und 
zog Akten des Unfallversicherers (
Urk. 
7/147
, 
Urk. 
7/207
) zum Verfahren bei. 
Am 1
6. 
Juli 2021 (
Urk. 
7/210) erliess die IV-Stelle einen neuen Vorbescheid. Die Versicherte erhob dagegen
 wiederum
 Einwände (
Urk. 
7/212
, 
Urk. 
7/214 = 
Urk. 
7/217
). 
    
Mit Verfügung vom 1
3. 
Oktober 2021 (
Urk. 
7/220 = 
Urk. 
2) verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch. 
2.
    
Die Versicherte erhob am 
1
5. 
November 2021 
Beschwerde gegen die Verfügung vom 1
3. 
Oktober 2021 (
Urk. 
2) 
und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei durch das Gericht eine polydisziplinäre Abklärung in Auftrag zu geben. Eventuell sei die Sache an die Vorinstanz zurückzuweisen, damit sie nach Vornahme einer neuen polydisziplinären Abklärung unter Einschluss sämtlicher Beschwerden neu entscheide (
Urk. 
1 S. 2 
Ziff. 
1-2 oben). 
    
Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 1
0. 
Januar 2022 (
Urk. 
6) die Abweisung der Beschwerde. Diese wurde der Beschwerdeführerin am 1
7. 
Januar 2022 zugestellt (
Urk. 
8). 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) in Kraft getreten.
    
In zeitlicher Hinsicht sind 
 vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen 
 grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen 
Einspracheentscheids
 eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.
1.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei
lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.3
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen
, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin hielt im angefochtenen Entscheid (
Urk. 
2) fest, 
nach den vorliegenden Akten bestehe aus 
somatischer Sicht 
ein Gesundheitsschaden, der die Arbeitsfähigkeit längerfristig einschränke. Aus psychiatrischer Sicht bestehe keine wesentliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Es handle sich um Einflüsse aus dem sozialen Umfeld, welche sich auf die Psyche der 
Beschwerde
führerin
 auswirkten. Die gesundheitliche Situation könne durch eine regelmässige psychiatrische und psychotherapeutische Behandlung verbessert werden (S. 2 oben). 
Im Zeitraum ab Januar 2017 bis Dezember 2020 habe auch für eine ange
passte Tätigkeit 
weiderholt 
ein
e Arbeitsunfähigkeit bestanden, jedoch 
jeweils nur
 für einen kurzen Zeitraum. Eine 
langdauernde 
Arbeitsunfähigkeit habe 
nicht vorgelegen
 
(S. 2 Mitte). 
    
Die Beschwerdegegnerin ermittelte
 sodann
 nach der gemischten Methode der Invaliditätsbemessung für den Erwerbsbereich eine Einschränkung von 16
 %
 und ein
en
 Teilinvaliditätsgrad von 8.8
 %
. Für den 
Haushalt 
wurde eine Einschränkung von 12
 %
 und ein Teilinvaliditätsgrad von 5.4
 %
 ermittelt, womit
 
ein
 Invalidi
tätsgrad von total 
rund 
14 %
 resultierte
 (S. 2 f.). 
2.2
    
Die B
eschwerdeführerin gab zum Gutachten vom 1
9. 
Februar 2019 an, die Gutachter hätten die Herzfehler-Operation in 
ihrer
 Kindheit, die immer noch Folgen verursache, 
nicht einmal erwähnt
. 
Das Gutachten erweise
 sich eindeutig als ungenügend, unschlüssig und bruchstückhaft. Weiter seien bei Weitem nicht die gesamte Leidensgeschichte und die ganzen 
Vorakten
 berücksichtigt worden (
Urk. 
1 S. 2 
Ziff. 
3). 
Die Problematik am linken Fuss, weswegen 
die Beschwerde
führerin
 jahrelang in Behandlung gestanden habe, sei nicht thematisiert beziehungsweise bagatellisiert worden (S. 3 
Ziff. 
4). Die Beschwerdeführerin habe 2020 während Monaten an einem Karpaltunnelsyndrom gelitten. Für das Jahr 2020 könne eine Rente
 daher
 nicht abgelehnt werden (S. 3 
Ziff. 
7). 
    
Weiter
 habe 
sie 
bei der Haushaltabklärung
 im Büro ihres Rechtsvertreters 
erklärt, dass sie heute 
zu 100
 %
 auswärts
 arbeiten würde (S. 4 
Ziff. 
10). 
2.3
    
Strittig
 
ist
, ob ein Rentenanspruch besteht. 
Zunächst
 ist zu prüfen, ob auf die vorliegenden medizinischen Akten abgestellt werden kann oder ob ergänzende medizinische Abklärungen erforderlich sind. 
3.
3.1
    
Dr. 
med. 
Y.___
, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, 
nannte
 im Bericht vom 1
5. 
Januar 2018 (
Urk. 
7/69
/2-5
)
 als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
chronische 
Fussschmerzen links, seit 200
6. 
Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie eine seit 2007 bestehende arteriel
le Hypertonie und eine Migräne
, seit 2009
 
(
Ziff. 
2.5 und 2.6). 
Dr. 
Y.___
 gab an, eine angepasste Tätigkeit 
sei 
für acht Stunden pro Tag zumutbar sei (
Ziff. 
4.2). 
3.2
    
Die Ärzte des 
Zentrums Z.___
 erstatteten am 2
5. 
April 2018 (
Urk. 
7/80
/1-3
) einen Bericht. Sie gaben zur Vorgeschichte an, die Patientin 
sei 
seit 
dem 2
5. 
Januar 2017 im 
Zentrum Z.___
 
in 
Behandlung
. Sie sei ihnen seit dem
 
1
7. 
September 2014 bekannt
. 
Die Patientin habe
 zu Beginn 
über 
verstärkte Schmerzen in beiden Beinen 
sowie
 über 
Müdigkeit, Konzentra
tionsstörungen, Nervosität, 
Dünn
häutigkeit
, innere Unruhe, Schlafstörungen, Vergesslichkeit, Gedankenkreisen, dauernde Kopfschmerzen oder Migräne, Sch
w
indel und deutliche körperliche Einschränkungen
 geklagt.
 Nach den Angaben ihrer Familienan
gehörigen seien ihre kognitiven Leistungen schwer eingeschränkt. Die psycho
logischen Testergebnisse hätten eine unterdurchschnittliche Intelligenz betätigt. Die Beschwerdeführerin sei bis Dezember 2016 mit einem Pensum von 10-50
 %
 
in der Reinigung
 tätig gewesen. 
Derzeit sei sie
 mit der Tätigkeit überfordert. Im 
Zentrum Z.___
 
sei eine
 neurologische und eine psychiatrisch-psychotherapeutische Beha
ndlung mit einer zwei-
 bis vierwöchentlichen Frequenz 
erfolgt
 (S. 1 
Ziff. 
2.1). 
    
Affektiv imponier
t
e
n
 eine Ängstlichkeit, eine depressive Stimmung und Ohnmachts- und Schuldgefühle. Beinahe tägliche Kopfschmerzen und Migräne
attacken schränkten die Patientin im Alltag ein, so dass sie sich regelmässig in einem abgedunkelten Raum hinlege
 respektive Erholungspausen benötige
. Im familiären Umfeld häuften sich ausserdem Verlusterlebnisse (Todesfälle, S. 2 
Ziff. 
2.2 oben). 
    
Die Ärzte des 
Zentrums Z.___
 nannten als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig
keit (S. 2 
Ziff. 
2.5):
- 
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F33.1)
- 
mittelgradige Intelligenzverminderung (ICD-10 F71)
- 
Migräne
- 
Fussschmerzen links bei Status nach Unfall vom 1
9. 
Juni 2006
- 
Adipositas
    
Die Ärzte des 
Zentrums Z.___
 nannten
 sodann
 als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einen Status nach einer Herzoperation im Mai 1972 (Status 
nach operativer Therapie eines kongenitalen Herzvitiums) und einen Vitamin D-Mangel, substituiert (S. 2 
Ziff. 
2.6). Seit Februar 2018 bestehe eine Arbeitsun
fähigkeit von 100
 %
. Die Patientin fühle sich 
aktuell nicht in der Lage, die beruflichen Anforderungen zu erfüllen. Die körperliche und psychische Belastbarkeit sei deutlich reduziert (S. 3 
Ziff. 
3.2 und 3.4). Die bisherige Tätigkeit sei derzeit nicht zumutbar. In einer angepassten Tätigkeit sei ein Pensum von ein bis zwei Stunden pro Tag möglich (S. 3 
Ziff. 
4.1 und 4.2). Die Prognose für eine Einglie
derung sei 
derzeit 
eher schlecht (S. 3 
Ziff. 
4.3). 
3
.3
    
Die Ärzte des Stadtspitals 
A.___
 stellten im 
Austrittsbericht
 vom 
9. 
August 2018 (
Urk. 
3/8 = 
Urk. 
7/106) nach der 
Hospitalisation
 vom 
7. 
bis 
9. 
August 2018 folgende Diagnosen 
(S. 1):
- 
Heat
-Stroke
, Erstdiagnose 
7. 
August 2018, distributiver Scho
ck, akute Nierenfunktionseinschränkung, möglicherweise 
aggraviert
 durch Medika
mentenakkumulation
- 
schwere 
Hypokaliämie
- 
Myokardinfarkt Typ II, Erstdiagnose 
7. 
August 2018
- 
Verdacht auf 
Cystitis
 am 
7. 
August 2018
- 
normochrome
, 
normocytäre
 Anämie, Erstdiagnose August 2018
- 
arterielle Hypertonie 
- 
Migräne 
- 
Adipositas per magna 
    
Die Ärzte des Stadtspitals 
A.___
 führten weiter aus, die Ätiologie des 
Hea
t
-Stroke
 habe nicht absch
liessend geklärt werden können 
(S. 1 unten). 
3.4
3.4.1
    
Die Gutachter des 
Zentrums B.___
 erstatteten am 1
9. 
Februar 2019 (
Urk. 
7/137/2-
24) im Auftrag der Beschwerde
gegnerin ein polydisziplinäres Gutachten
 
und eine
 Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL)
. Das Gutachten ist von 
Dr. 
med. 
C.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsappa
rates, 
Dr. 
med. 
D.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, 
Dr. 
med. 
E.___
, Fachärztin für Neurologie, und 
Dr. 
med. 
F.___
, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, unterzeichnet (S. 43). 
    
    
Dr. 
C.___
 führte
 im Hauptgutachten
 aus, die 
Probandin habe über seit Jahren bestehende Nackenschmerzen und Schmerzen in der Lendenwirbelsäule
 (LWS)
 geklagt, die bisher nicht behandelt worden seien. Ebenso bestünden Beschwerden in beiden Handgelenken und Schmerzen im rechten Kniegelenk und im linken oberen Sprunggelenk (
OSG, 
S. 5 
Ziff. 
3.1). Seit 10 Jahren bestünden zunehmende stechende Nackenschmerzen mit Ausstrahlung in die 
LWS
, wodurch der Schlaf gestört sei. Sitzen sei 
für 
zwei Stunden und Laufen 
für 
eine Stunde 
möglich
. 
Das 
Bücken, Heben und Tragen von Lasten sei 
dolent
. Die Beschwerdeführerin 
verwende
 täglich Analgetika. 
Sie habe ein
 Einschlafgefühl sämtlicher Finger beschrieben. Seit vier Monaten manifestierten sich
 ausserdem
 zunehmende ziehende lumbale Schmerzen mit Fortsetzung ventral in beide Füsse
. Die körper
liche Leistungsfähigkeit sei subjektiv verminde
rt und der Schlaf be
einträchtig. Seit zwei Monaten würden
 Schmerzen in beiden Handgelenken mit Ausstrahlung in die rechte und linke Schulter
 beklagt
, speziell bei Kraftanwendung der Hände
 (S. 5 
Ziff. 
3.2). Weiter 
lägen
 seit einem Jahr stechende Schmerzen im rechten Kniegelenk mit Ausstrahlung vent
ral in den Oberschenkel vor.
 Diese seien konstant geblieben und verunmöglichten das Knien rechts. Seit einem Treppen
sturz vom 1
9. 
Juni 2006 würden
 zudem 
unverändert stechende Schmerzen im linken 
OSG 
auftreten. Blockaden
 oder ein Gefühl der Instabilität des 
linken 
OSG seien nicht angegeben worden (S. 6 
Ziff. 
3.2 oben). 
    
Im Jahr 1972 sei eine Operation 
(
D
uctus 
B
otalli
)
 erfolgt (S. 7 oben). 
Die Beschwer
deführerin habe vo
n 2006 bis 2017 in verschiedenen Reinigungsunternehmen 
als Putzfrau 
gearbeitet. 
D
as Heben und Tragen von Lasten 
führe 
zu Schmerzen an beiden Handgelenk
en. Laufen führe zu Schmerzen im
 linken OSG (S. 7 unten). 
    
Dr. 
C.___
 
gab zur durchgeführten EFL an
, infolge einer erheblichen Symp
tomausweitung 
und
 einer Selbstlimitierung und Inkonsistenz seien die Resultate der physischen Leistungstests für die Beurteilung der zumutbaren Belastbarkeit nur teilweise verwertbar. Es sei davon auszugehen, dass bei gutem 
Effort
 eine bessere Leistung als die gezeigte erbracht werden könne. Die Beurteilung der Zumutbarkeit stütze sich deshalb wesentlich auf medizinisch-theoretische Überlegungen unter Berücksichtigung der Beobachtungen bei den Leistungstests (S. 16 Mitte). 
Für die Tätigkeit 
als Reinigungsmitarbeiterin seien zusätzliche Pausen bei längerem Stehen und Gehen zu empfehlen. Heben und Tragen sei mit Lasten von 10 kg möglich. Arbe
iten über Kopfhöhe seien selten, 
Treppensteigen
 sei
 manchmal möglich (S. 16 unten). Eine mindestens leichte bis mittelschwere Arbeit und eine wechselbelastende Tätigkeit sei
en
 der Beschwerdeführerin ganztags möglich (S. 17 oben). 
    
Die Schmerzen 
an
 der Halswirbelsäule (HWS) und die
 
abnormen Untersuchungs
befunde
 derselben
 könnten grösstenteils auf d
ie im MRI sichtbare Diskushernie
 und 
Osteochondrose
 C4/5 mit möglicher Kompression der Nervenwurzel C5 beid
seits zurückgeführt werden. 
Die Schmerzen 
an
 der LWS und die pathologischen objektiven Befunde derselben seien im Wesentlichen mit der im MRI nachge
wiesenen 
Osteochondrose
 und
 
Spondylarthrose
 vereinbar
, 
mit 
einer 
Diskushernie
 L5/S1 mit möglichem Kontakt zur Nervenwurzel S1 beidseits, der 
Spondylarth
rose
 L4/5 mit Diskushernie und möglichem Kontakt 
zur Nervenwurzel L5 links sowie der 
Spondylarthrose
 und Diskushernie L3/
4 (S. 26 f.). Die Schmerzen im rechten Kniegelenk und die pathologischen objektiven Befunde derselben seien die Folge der im MRI dargestellten Arthrose 
femoropatellär
 sowie des medialen Kompartiments mit medialer und lateraler Meniskusläsion mit Ganglion lateral. Die Ursache der Schmerzen im linken 
OSG
 sei hingegen nicht restlos klar. Ein Teil der Beschwerden könne auf den Knick-/Senk-/Spreizfuss bei Ruptur der 
Tibialis
 
posterior
-Sehne
 sowie eine 
Tendinose
 der 
Peroneus
 
brevis
-Sehne zurück
geführt werden, wobei eine korrekte 
Orthesenversorgung
 vorliege (S. 27 oben). Die Schmerzen im rechten Handgelenk und die pathologischen Untersuchungs
befunde desselben seien durch die im MRI dokumentierte 
Pisotriquetralarthrose
 und 
die Arthrose des Os 
scaphoideum
, des Os 
trapezium
 und des Os 
trapezoideum
 (STT)
 mit 
radiop
almarem
 Gelenksganglion bedingt. Links liege wahrscheinlich ein ähnlicher Befund vor 
(S. 27 Mitte). 
    
Dr. 
C.___
 nannte als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
(S. 27 unten):
- 
Cervicovertebralsyndrom
 bei 
Osteochondrose
 und Diskushernie C4/5 mit möglicher Kompression der Nervenwurzel C5 beidseits
- 
Lumboischialgie
 beidseits bei 
Osteochondrose
 und 
Spondylarthrose
 L5/S1 mit Diskushernie und möglichem Kontakt zur Nervenwurzel S1 beidseits, 
Spondylarthrose
 und Diskushernie L4/5 mit möglichem Kontakt zur Nervenwurzel L5 links sowie 
Spondylarthrose
 und Diskushernie L3/4
- 
Arthrose 
femoropatellär
 sowie des medialen Kompartiments mit Läsion des medialen und lateralen Meniskus sowie 
Ganglionbildung
 lateral und 
Kniekehlenzyste
 rechts
- 
Pisotriquetralartrhose
 sowie STT-Arthrose und 
radiopalmares
 Gelenks
ganglion rechts
- 
Verdacht auf STT-Arthrose und 
Pisotriquetralarthrose
 links
    
Für die Tätigkeit als Putzfrau bestehe
 aus orthopädischer Sicht
 seit der Begutach
tung
 bei voller Stundenpräsenz
 eine Arbeitsfähigkeit von 40
 %
 (Arbeitsunfähig
keit von 60
 %
). In einer körperlich leichten Tätigkeit bestehe bei voller Stundenpräsenz eine Arbeitsfähigkeit von 
90
 %
 (Arbeitsunfähigkeit von 10 
% 
(S. 31 unten). 
3.4.2
    
Dr. 
F.___
 führte im internistischen Teilgutachten (
Urk. 
7/137/45-54) aus, 
es lägen keine Angaben der Beschwerdeführerin vor, die auf ein internistisches oder auf ein Herzleiden hinweisen würden (S. 4 
Ziff. 
3.1). 
1972 sei im Ausland ein persis
tierender Ductus 
arteriosus
 
botalli
 operativ verschlossen worden. 2003 sei erst
mals ein erhöhter Blutdruck festgestellt worden (S. 5 
Ziff. 
3.2 oben). 
    
Die Diagnose einer 
Tako
-
Tsubo
-Kardiomyopathie stütze sich auf den Bericht 
der Ärzte 
des Stadtspitals 
A.___
 vom August 201
8. 
Darin sei neben einem 
Heat-Stroke
 ein Myokardinfarkt Typ II erwähnt worden. Die Diagnose treffe aber nicht zu
, denn das Koronar-CT vom 
9. 
August 2018 zeige normale und vollständig durchgängige Koronararterien. Die Echokardiographie zeige keine 
Dyskinesien
 wie bei einem Myokardinfarkt üblich. Die 
Tako
-
Tsubo
-Kardiomyopathie oder Stress-Kardiomyopathie äussere sich klinisch, labormässig und elektrokardio
graphisch wie ein Myokardinfarkt. Bei ergä
nzenden Untersuchungen wie einer
 Koronar-CT oder einem Koronar-Angiogramm seien jedoch immer frei durchgän
gige Herzkranzgefässe festzustellen. Dies sei bei der Beschwerdeführerin der Fall (S. 7 
Ziff. 
6). 
    
Dr. 
F.___
 nannte als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einen Status nach
 einer
 
Tako
-
Tsubo
-Kardiomyopathie (Stress-Kardiomyopathie) 201
8. 
Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
nannte der Gutachter eine arterielle Hypertonie, eine Stress-Urininkontinenz Grad II, ein 
Lipödem
 an beiden Unterschenkeln, 
Zehennägelmykosen
 und eine Adipositas 
(S. 8 
Ziff. 
6). Die Beschwerdeführerin habe sich von einer 
Taku
-
Tsubo
-Kardiomyo
pathie im Rahmen einer Hypert
h
ermie im August 2018 gut erholt. Es gebe keine Hinweise für das Vorliegen einer links- oder rechtsventrikulären Herzinsuffizienz. Eine damals deutliche Einschränkung der Nierenfunktion 
sei
 weitgehend 
regre
dient
. Das Kreatinin im Serum habe sich normalisiert und es bestehe noch eine minimale Reduktion der 
glomerulären
 Filtrationsrate (S. 8 
Ziff. 
7.2). Für die bisherige Tätigkeit 
als Putzfrau habe vom 
7. 
bis 3
1. 
August 2018 eine Arbeits
unfähigkeit von 100
 %
 bestanden. Diese sei 
begründet durch den
 notfallmässigen Spitaleintritt am 
7. 
August 2018 und der bekannten Tatsache, dass eine 
Tako
-
Tsubo
-Kardiomyopathie spontan innert drei bis vier Wochen ausheile. Vorgängig habe eine Arbeitsfähigkeit von 100
 %
 bestanden. Eine solche bestehe erneut ab dem 
1. 
September 201
8. 
Für eine angepasste Tätigkeit habe vom 
7. 
bis 3
1. 
August 2018 ebenfalls eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 bestanden (S. 9 
Ziff. 
8). 
3.4.3
    
Im neurologischen Teilgutachten (
Urk. 
7/137/69-89) wurde ausgeführt, soweit erinnerl
ich seien vor vier Jahren (2014)
 akute
,
 anfänglich nur sporadische
 K
opf
schmerzen aufgetreten. 
Als möglicher Auslösefaktor würden Schicksalsschläge innert kurzer Zeit vermutet. 
Seit 
etwa 
2015 bestünden tägliche Kopfschmerzen. 
Von ärztlicher Seite 
sei 
auf die Gefahr eines möglichen medikamentösen Über
konsums hingewiesen
 worden
 (S. 7 oben). 
Seit etwa 2017 bestünden z
udem 
Beschwerden im Bereich der 
HWS
. Es handle sich um eine Schwäche in beiden Armen, symmetrisch ausgeprägt
,
 und einen Kraftverlust in beiden Händen bei Alltagshandlungen
. Seit einem Arbeitsunfall im Juni 2006 hätten sich sodann
 langsam lumbale Rückenbeschwerden
 entwickelt
 
(S. 7 unten). 
Bisher
 seien 
keine bildgebenden Abklärungen
 (MRI) der HWS und LSW angefertigt worden und es sei auch keine Schmerztherapie angeordnet worden (S. 7 f.). 
    
Dr. 
E.___
 stellte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 14):
- 
Migräne mit visueller Aura, akute Erstmanifestation 2014
- 
rasche Progredienz mit initial 
monatlich dreimaligen
 Attacken, stetige Zunahme über 12 Monate mit täglichen 
Kopfschmerzexazerbationen
 ab 2015
 bis dato
- 
aktuell unzureichendes Ansprechen auf die 
Prophylaxetherapie
- 
zwischenzeitlich Analgetika-Überkonsum
- 
chronisches 
ce
rvico-cephales
 sowie insbesondere
 lumbales Schmer
z
syn
drom
- 
cervical
 mit 
dysästhetischen
 Ausstrahlungsschmerzen in beide Arme ohne 
radikuläres
 Muster
- 
radiologisch 
HWS vom 1
1. 
Februar 2019: mi
nimale 
Retrolisthesis
 von
 HWK4 über 5 mit 
Retrospondylophyten
 und 
Discushernie
 mit minimaler Impression des 
Myelons
 und mit möglicher Kompression, insbesondere linksseitig der C5-Wurzel beidseits
- 
lumbal mit offiziersstreifenartigen S1-radikulären Ausstrahlungs
phänomenen in beide B
eine
- 
radiologisch 
LWS vom 1
1. 
Februar 2019: LWK5/SWK1 
Osteochond
rose
, mediane 
Discushernie
 mit möglichem 
recessalem
 Kontakt zur S1-Wurzel beidseits und links 
foraminal
 möglicher Kompression der L5-Wurzel bei 
neuroforaminaler
 Enge, LWK3-4 und 4-5 mehrseg
mentale Degeneration und 
Discushernien
 ohne eindeutige Neuro
kompression
    
Dr. 
E.___
 nannte sodann als Diagnose ohne Auswirkung auf die A
rbeitsfähig
keit ein
en
 fragliche
n
 interferierende
n
 
s
chmerzmittelinduzierte
n
 Dauerkopf
schmerz (S. 14 unten). 
    
Die Beschwerdeführerin 
klage
 über seit 2014 ausgeweitete
 Migränekopfschmer
zen, die seit 2015
 subjektiv
 
unverändert und 
ohne nennenswerte 
Zirkadi
anik
 täglich auftreten würden in
 Form von 
Hinterkopfschmerzen
 links, 
hemicran
 nach vorne bis in den Gesichts-/Augenbereich einstrahlend mit Dauerpulsations
schmerzen in hoher bis höchster Schmerzintensität (S. 15 
Ziff. 
7.1 oben). 
Ausser
dem bestünden seit
 einem Arbeitsunfall 2006 schleichend progrediente lokale Beschwerden an der LWS, die sich erst 2014 mit täglich vorhandenen Ausstrah
lungsphänomenen
 in beide Beine
 ausgeweitet hätten
. Seit 2017 bestünden zudem Beschwerden an der HWS mit Ausstrahlung über die Schulterkuppen in beide Unterarme und Hände
 (S. 15 
Ziff. 
7.1 unten). 
Nach lege 
artis
 durchgeführten Abklärungen sei die Diagnose
 einer Migräne 
gestellt worden
. 
Dabei seien bei einem neu im Erwachsenenalter aufgetretenem K
opfschmerzsyndrom eine 
cerebrale
 Bildgebung zum Ausschluss eines 
infarziell
/hämorrhagisch entzünd
lichen und neoplastischen Geschehens und ein EEG durchgeführt worden (S. 16 
Ziff. 
7.2 oben). 
Die Beschwerdeführerin sei mit Akut-Kopfschmerzmedikamenten versorgt worden (S. 16 
Ziff. 
7.2 Mitte). 
    
In der bisherigen Tätigkeit bestehe
 aus neurologischer Sicht
 eine Arbeitsfähigkeit von 80
 %
 bei voller Stundenpräsenz von 8.5 Stunden pro Tag. Die Arbeitsun
fähigkeit von 20
 %
 beruhe auf den bestehenden krankheitsspezifischen Einschränkungen mit einer hochfrequente
n, partiell therapierefraktären
 Migräne-Erkrankung sowie dem Belastbarkeitsniveau 
der oberen und unteren Wirbelsäu
lenabschnitte
. In einer angepassten Tätigkeit, zum Beispiel in Form einfacher Hilfsarbeiten
 im Verkauf oder Büro
, bestehe seit jeher eine Arbeitsfähigkeit von 100
 %
 (S. 18 
Ziff. 
8). 
3.4
.
4
    
Im psychiatrischen Teilgutachten (
Urk. 
7/137/90-113) wurde ausgeführt, 
die Beschwerdeführerin habe angegeben, dass sie sich psychisch nicht wohl fühle. Sie habe wenig Lust, Freude und Unternehmungslust
. Weiter sei sie öfters weinerlich, innerlich unruhig und habe wenig Antrieb
. Die Konzentration sei schlecht und sie fühle sich vergesslich
 (S. 7 
Ziff. 
3.2.1 oben). 
Die Beschwerdefüh
rerin
 wirke in der Stimmung ausgeglichen bis leicht bedrückt und zwischendurch kurz affektlabil
 und weinerlich. Die Auffassung, die Aufmerksamkeit und 
die 
Konzentrationsfähigkeit e
rschienen
 entgegen den subjektiven Angaben intakt und es fänden sich keine Hinweise für Gedächtnisstörungen (S. 13 
Ziff. 
4.3 unten). 
Im
 Denken
 wirke sie
 
etwas auf die familiären Todesfälle und ihre soziale Situation eingeengt und es würden Zukunfts- und Existenzängste geäusser
t. Suizidgedanken verneine sie. 
Die Motivation und Interessen erschienen vermin
dert. 
Weiter seien
 Schlafstörungen mit Durchschlafstörungen angegeben worden
 mit subjektiv vermehrter Müdigkeit tagsüber
 (S. 14 oben). 
    
Dr. 
D.___
 nannte als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rezidivierende depressive Störung mit mittelgradiger Episode (ICD-10 F33.1), gegenwärtig leichte Episode (ICD-10 F33.0, S. 14 
Ziff. 
6.1). 
Eine D
iagnose ohne 
Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit stellte der Gutachter nicht. 
    
Die rezidivierende
 depressive Störung habe sich in
 Zusammenhang mit den anhaltenden körperlichen Beschwerden und psychosozialen Faktoren mit mehreren familiären Todesfällen in den letzten Jahren entwickelt
. Seit
 dem letzten To
desfall vor etwa sechs Monaten sei e
ine leichte Besserung des psychi
schen Zustandsbildes zu erheben (S. 15 
Ziff. 
6.2). 
Die Beschwerdeführerin habe über Jahre einer beruflic
hen Tätigkeit nachgehen können, a
nfangs als Hilfsköchin in 
G.___
 und danach in der Schweiz als Reinigungskraft bi
s Februar 201
7. 
Das psychische Zustandsbild habe sich seit Januar 2017 verschlechtert. Seither
 könne eine re
zidivierende depressive Störung, 
gegenwärtig leichte Episode seit etwa Juni 2018, erhoben werden (S. 16 Mitte). Die Beschwerdeführerin fühle sich subjektiv besser und könne ab und zu wieder Freude, Lust und Unternehmungslust empfinden. 
Zum Untersuchungszeitpunkt liessen sich lediglich Symptome einer leichten depressiven Episode erheben. 
Entgegen den subjektiven Angaben 
bestünden keine
 kognitiven Störungen
 
und es fänden sich im Rahmen der psychiatrischen Exploration auch keine Hinweise für verminderte intellektuelle Fähigkeiten. 
Die Beschwerdeführerin
 antworte spontan, adäquat und es fänden sich keine Hinweise für eine verminderte Kritik- und Urteilfähigkeit (S. 16 unten). 
    
Hinweise für eine Persönlichkeitsstörung 
bestünden nicht
. Die Beschwerdeführe
rin habe 
über Jahre in 
G.___
 und in der Schweiz verschiedene berufliche Tätigkeiten ausgeübt. Daneben bestehe seit Jahren eine intakte Partnerbeziehung ohne familiäre Probleme. Es liessen sich keine tief verwurzelten oder anhaltende Verhaltensmuster erheben, die mit einer gestörten sozialen Funktions- und Leistungsfähigkeit einhergehen würden (S. 17 oben). Als psychosoziale Faktoren 
liessen sich die Arbeitslosigkeit
 der Beschwerdeführerin
 mit finanziellen Proble
men sowie zurückliegende Todesfälle in der Familie in den letzten sieben Jahren
 erheben, die 
negative funktionelle Folgen zeigten und sich 
ungünstig auf die rezidivierende depressive Störung auswirkten. Die psychosozialen Faktoren kämen jedoch nicht als alleinige Ursache der depressiven Störung in Betracht. Daneben bestünden vorhandene und mobilisierbare Ressourcen mit einer intak
ten Partnerbeziehung. Weiter 
lägen 
gute soziale Kontakte mit Bekannten, Kolleginnen und Freundinnen
 vor
. Die Explorandin verrichte offensicht
lich den Haushalt und wirke gut kommunikations-
 sowie kontaktfähig. Auch zeige sie eine gewisse Motivation und Interessen (S. 18 
Ziff. 
7.1 oben). 
Die Beschwerdeführerin 
habe
 
seit Januar 2017 
im 
Zentrum Z.___
 eine psychologische Behandlung erhalten, die zuletzt vor etwa zwei Monaten stattgefunden habe.
 
Es sei eine regelmässige psychiatrische und psychotherapeutische Behandlung kombiniert mit einer zumindest gering dosierten antidepressiven Medikation zu empfehlen. Dabei sei in Abhängigkeit von psychosozialen Faktoren eine rasche Besserung des psychi
schen Zustandsbildes zu erwarten (S. 18 
Ziff. 
7.2). 
    
Die Beschwerdeführerin gehe keiner beruflichen Tätigkeit nach und fühle sich auch nicht arbeitsfähig. Im Tagesablauf zeige sie jedoch verschiedene Aktivitäten. Sie verrichte den Haushalt, kaufe ein, koche das Mittagessen und erledige Dinge in der Stadt oder besuche eine Kollegin (S. 19 
Ziff. 
7.3). Der 
von den Ärzten des 
Zentrums Z.___
 attestierten Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 seit Februar 2018 könne nicht zugestimmt werden, da auch bei einer mittelgradigen depressiven Episode Ressourcen mit einer Restarbeitsfähigkeit anzunehmen seien. Aufgrund der gegenwärtig leichten depressiven Episode, die zumindest teilweise in einem Zusammenhang mit IV-fremden psychosozialen Faktoren 
stehe
, bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (S. 21 
Ziff. 
7.3 oben). Für die Tätigkeit als Reinigungskraft könne 
aus psychiatrischer Sicht 
eine Arbeitsfähigkeit von 100
 %
 seit etwa Juni 2018 angenommen werden. Für den Zeitraum von Januar 2017 bis Mai 2018 könne aufgrund der anzunehmenden rezidivierenden depressiven Störung 
unter Berücksichtigung der IV-fremden psychosozialen Faktoren eine Arbeitsfähigkeit von 70
 %
 entsprechend einer Arbeitsunfähigkeit von 30
 %
 angenommen werden (S. 22 
Ziff. 
8.
1
). Für eine adaptierte Tätigkeit bestehe seit Juni 2018 eine Arbeitsfähigkeit von 8 beziehungsweise 8.5 Stunden pro Tag 
(S. 22 
Ziff. 
8.2). 
3.4.5
    
Die Gutachter stellten gesamthaft folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 40 f.):
- 
Cervicovertebralsyndrom
 bei 
Osteochondrose
 und Diskushernie C4/5 mit möglicher Kompression der Nervenwurzel C5 beidseits
- 
Lumboischialgie
 beidseits bei 
Osteochondrose
 und 
Spondylarthrose
 L5/S1 mit Diskushernie und möglichem Kontakt zur Nervenwurzel S1 beidseits, 
Spondylarthrose
 und Diskushernie L4/5 mit möglichem Kontakt zur Nervenwurzel L5 links sowie 
Spondylarthrose
 und Diskushernie L3/4
- 
Arthrose 
femoropatellär
 sowie des 
medianen Kompartiments mit Läsion des medialen und lateralen Meniskus sowie 
Ganglionbildung
 lateral und 
Kniekehlenzsyste
 rechts
- 
Pisotriquetralarthrose
 sowie STT-Arthrose und 
radiopalmares
 Gelenks
ganglion rechts
- 
Verdacht auf STT-Arthrose und 
Pisotriquetralarthrose
 links
- 
Status nach 
Tako
-
Tsubo
-Kardiomyopathie (
Stresskardiomyopathie
) 2018
- 
rezidivierende depressive Störung mit mittelgradiger Episode, gegenwär
tig leichte Episode (ICD-10 F33.0)
- 
Migräne mit visueller Aura, akute Erstmanifestation 2014
- 
chronisches 
cervico-cephales
 sowie insbesondere lumbales Schmerz
syndrom 
    
Für die bisherige Tätigkeit in der Reinigung habe v
on
 Januar 2017 bis Mai 2018 
aufgrund 
einer
 rezidivierenden depressiven Störung 
e
ine Arbeitsunfähigkeit von 30 % bestanden. Vom 
7. 
bis 3
1. 
August 2018 
habe aufgrund
 eine
r
 
Tako
-
Tsubo
-Kardiomyopathie mit Spitaleintritt 
eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 vorgelegen
. Seit dem 
1. 
September 2018 
bestehe wieder
 eine Arbeitsfähigkeit von 100
 %
 
(S. 41 
Ziff. 
IV c oben). Aus orthopädischer Sicht bestehe seit der Begut
achtung eine
 Arbeitsfähigkeit von 40
 %
 und eine
 Arbeitsunfähigkeit von 60
 %
 (S. 41 
Ziff. 
IV c unten). Arbeiten ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stress
belastung
, ohne erforderliche geistige Flexibilität und ohne überdurchschnittliche Dauerbelastung 
seien
 für die Zeit von Januar 2017 bis Mai 2018 gesamthaft zu 80
 %
 (Arbeitsunfähigkeit von 20
 %
)
 
zumutbar gewesen
. Vom 
7. 
bis 3
1. 
August 2018 habe im Rahmen der Rehabilitation nach
 einer
 
Tako
-
Tsubo
-Kardiomyo
pathie auch in adaptierten Tätigkeiten eine Arbeitsunfähi
gkeit von 100
 %
 bestanden (S. 41
 f.). Aus orthopädischer Sicht habe in einer angepassten Tätigkeit ab dem Zeitpunkt der Begutachtung eine Arbeitsfähigkeit von 90
 %
 und eine Arbeitsunfähi
gkeit von 10
 %
 vorgelegen (S. 42
 oben). 
3.5
    
Dr. 
med. 
H.___
, Facharzt für Chirurgie, nahm am 1
4. 
Januar 2020 (
Urk. 
7/150) Stellung zum Gutachten 
des 
Zentrums B.___
 vom 1
9.
 
Februar
 
201
9. Dr. 
H.___
 führte aus, die
 Gutachter 
hätten 
eine Arbeitsfähigkeit von 90
 %
 und eine Arbeitsunfähigkeit von 10
 %
 attestiert
. Die Patientin befinde sich in einem fortlaufenden Abklärungs
prozess. Eine Operation stehe kurz bevor
. Er könne zur Frage der Arbeitsfähigkeit 
provisorisch 
Stellung nehmen. Die Patientin sei aufgrund der klinischen Situation zurzeit und bis auf Weiteres für jede Tätig
keit zu 100
 %
 arbeitsunfähig. 
    
Es bestehe ein fortgeschrittenes schweres Carpaltunnelsyndrom, das demnächst operiert werden müsse. 
Die Hände seien somit
 beidseits nicht einsatzfähig. Dies sei schon ein Grund, eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 zu attestieren. Weiter leide die Beschwerdeführerin
 unter einer chronischen Migräne mit täglichen Attacken, wobei die Patientin nur für ein bis zwei Stunden völlig funktionsfähig sei und sie sich mit Medikamenten ins Bett legen müsse. Weiter bestehe eine starke Gehbehinderung durch ein regionales Schmerzsyndrom am linken Fuss, welches noch abgeklärt werden müsse
. Die Patientin leide ausserdem 
an invalidisierenden Rückenschmerzen
, für die 
sie
 eine intensive physiotherapeu
tische Behandlung benötige. Zudem bestünden eine Gonarthrose rechts und eine beginnende Gonarthrose links
 (S. 1 f.). 
Zusammengefasst bestehe für jede Tätigkeit eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 (S. 2 oben). 
3.6
    
Dr. 
H.___
, 
Dr. 
med. 
I.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, 
Dr. 
med. J.___
, Facharzt für Anästhesiologie, 
Dr. 
med. 
K.___
, Facharzt für Neu
ro
logie, med. 
pract
. 
L.___
, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, und 
Dr. 
phil. 
M.___
, Klinischer Psychologe, erstatteten am 1
7. 
Januar 2020 (
Urk. 
3/9 = 
Urk. 
7/
154) einen Bericht über die interdisziplinäre Schmerzbehand
lung der Beschwerdeführerin. 
    
Die Ärzte des 
Zentrums Z.___
 ste
llten folgende Diagnosen (S. 1 f.):
- 
rezidivierende depressive Störung, mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1)
- 
posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)
- 
mittelgradige Intelligenzminderung (ICD-10 F71)
- 
Status nach 
Heat-Stroke
 
- 
schwere 
Hypokaliämie
- 
Myokardinfarkt Typ II 
- 
Status nach Herz-Operation 1972 bei persistierendem Ductus 
arteriosus
 
bo
t
alli
 in der Kindheit
- 
Fussschmerzen links
 mit/bei
- 
Status nach Unfall Juni 2006 (
Kontusio
)
- 
Supinationstrauma
 des linken OSG
- 
beginnende
n
 
Osteophyten
 
talonavikular
 und im OSG-Bereich, Haupt
befund Knochenmark-Signalalteration im Os 
cuboideum
 und Os 
cuneiforme
 laterale
- 
schwere
r
 
Tendovaginitis der 
Tibialis
 
posterior
-
 u
nd der Flexor 
digi
torium
 
longus
-
Sehnenscheiden, geringe
r
 Parti
alruptur der 
Tibialis
 
posterior
-
Sehne
- 
Senk-, Knick- und Spreizfüsse beidseits
- 
Hallux
 
valgus
 rechts
- 
Handschmerzen rechts (Operations-Indikation)
- 
Cluster 
Headache
- 
Migräne
- 
leichte Arthrose im rechten Knie
- 
normochrome
, 
normo
c
ytäre
 Anämie, Erstdiagnose August 2018
- 
arterielle Hypertonie
- 
Adipositas per magna
    
Die Ärzte
 
gaben zu den aktuellen Beschwerden an, die Patientin leide seit Jahren an einem zervikal- und lumbalbetonten 
Panvertebralsyndrom
. Im Weiteren bestehe seit 2015 eine chronische Migräne mit praktisch täglichen Migräne
attacken. 
Die Abklärungen hätten 
zudem
 
die Befunde
 einer
 
fortgeschritte
ne
 
P
angonarthrose
 rechts sowie eine
r beginnenden
 Gonarthrose links
 
ergeben
 und es bestehe 
ein Status nach Restbeschwerden in Folge eines 
Supinations
-Traumas des linken OSG bei chronischen Fussbeschwerden beidseits mit Senk-, Knick- und Spreizfüssen und 
Hallux
 
valgus
 rechts. Nach einer Versorgung mit orthopä
dischen Massschuhen hätten sich die Fussbeschwerden weitgehend gebessert 
(S. 2 oben). 
Aus neurologischer Sicht bestünden seit einem Unfall 2006 zunehmende Rücken- und Nackenschmerzen, Schmerzen an den Sprung
gelenken, den Füssen, den Händen und Knien und 
eine 
Migräne (S. 2 Mitte). 
    
Aus psychosomatischer Sicht sei es am 1
9. 
Juli 2019
 (richtig: 2018, vgl. 
Urk. 
7/207/166)
 durch einen Überfall der Polizei mit Gewaltanwendung gegen
über der Patientin zu einer deutlichen Traumatisierung gekommen. Bis heute bestünden 
flashbacks
, ein deutliches Vermeidungsverhalten und 
hyperarousal
 (
w
einen, Herzrasen, zittern). Die Patientin fühle sich körperlich nicht gesund 
(S. 2 unten). 
Eine Physiotherapie finde aktuell nicht statt. Eine solche sei letztmals vor zwei bis drei Jahren 
erfolgt
. Weiter 
erfolge eine regelmässige psychiatrisch-psychologische Behandlung
 im 
Zentrum Z.___
, zirka zweimal pro Monat
. Eine medikamen
töse antidepressive Behandlung finde nicht
 
statt 
(S. 8 oben). 
    
Im Verlauf der chronischen Schmerzen habe sich eine depressive Störung mit Antriebslosigkeit, Konzentrationsproblemen und Schlafstörungen entwickelt 
(S. 8 unten). 
Aus psychiatrischer Sicht bestehe
 auch
 für angepasste Tätigkeiten eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
. 
Aus orthopädisch-chirurgischer Sicht 
seien der Beschwerdeführerin a
ufgrund der Gelenksbefunde längeres Stehen und Gehen nicht zumutbar. Das Ausmass der sitzenden Arbeit 
richte
 sich nach den Wirbel
säulenbefunden. Aus wirbelsäulen-chirurgischer Sicht 
könne der Patientin zurzeit bis auf Weiteres keine Tätigkeit zugemutet werden. Dies aufgrund der komplexen Problematik bei vor allem belastungsabhängigen Beschwerden einerseits sowie 
der
 chronischen Migräne andererseits (S. 9 oben). Nach der Konsensbeurteilung bestehe gesamthaft aufgrund der chronischen Schmerzen und der depressiven Störung auch in einer leichten angepassten Tätigkeit eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 (S. 9 Mitte). Hinweise auf Aggravation oder Simulation bestünden nicht (S. 9 unten). 
3.7
    
Die Beschwerdeführerin wurde am 
3. 
März 2020 in der Klinik 
N.___
 wegen einer chronischen 
Tenosynovialitis
 der Beugesehne im Carpaltunnel mit Komp
r
ession der 
Nervus
 
medianus
 links operiert (vgl. den Bericht vom 
5. 
März 2020, 
Urk. 
3/6 = 
Urk. 
7/181). 
3.8
    
Dr. 
med. 
O.___
, Fachärztin für Chirurgie, 
Sportklinik, 
stellte im Bericht vom 2
4. 
Juni 2020 (
Urk. 
7/1
72
 = 
Urk. 
7/174
) die Diagnose 
dekompensierte
 
Pes
 
planovalgus
 links und 
Pes
 
planovalgus
 rechts. 
Dr. 
O.___
 führte zur Anamnese aus, die Beschwerdeführerin habe sich zur Beurteilung der Fussproblematik sowie für eine Therapieempfehlung
 
vorgestellt
. Seit längerer Zeit 
bestünden 
Beschwer
den a
n den Füssen
 und
 am OSG beidseits, links derzeit stärker als rechts (S. 1 unten). Grundsätzlich bestehe eine schwierige Konstellation mit einem ausge
prägten Leidensdruck und einem reduzierten Allgemeinzustand
, Übergewicht, einer geringen Mobilität und einem hochgradigen Verdacht auf einen Pilzbefall 
an den Füssen
 und den Nägeln beidseits
. Eine operative Therapie könne lokal eine gewisse Optimierung 
der Befunde 
erbringen. Die aufwendige postoperative Reha
bilitationsphase sei bei multiplen Beschwerden (Handgelenke, Knie beidseits, Rückenschmerzen) sehr schwierig zu gestalten (S. 2 Mitte). Zunächst müsse eine adäquate Schmerztherapie erfolgen, um die bereits reduzierte Mobilität und die Lebensqualität zu verbessern. Des Weiteren sei eine Gewichtsreduktion unum
gänglich. 
Weiter müsse vor einer Operation
 d
ie Haut- und Nagelerkrankung der Füsse saniert werden (S. 2 unten). 
3.9
    
Dr. 
med. 
P.___
, 
Fachärztin für Orthopädische 
Chirurgie
 und Traumatologie des Bewegungsapparates, 
Universitätsklinik 
Q.___
, berichtete am 1
5. 
Juli 2020 (
Urk. 
7/176/7-10) über die ambulante Behandlung vom 1
0. 
März bis 
9. 
Juni 2020 (S. 1 
Ziff. 
1.1). 
Dr. 
P.___
 stellte f
olgende Diagnosen (S. 1):
- 
dekompensierter
 
Pes
 
planovalgus
 links
- 
Pes
 
planovalgus
 rechts
- 
multiple Gelenksbeschwerden, Handgelenke beidseits, Wirbelsäule, Knie
gelenke
- 
Adipositas Grad III
- 
Allergie auf 
Relpax
    
Zur Vorgeschichte wurde ausgeführt, die
 Beschwerdeführerin habe über seit mehr als zehn Jahre bestehende Fussschmerzen links berichtet. Dies
e
 seien lokalisiert lateral am Sprunggelenk sowie im Bereich der Ferse plantar sowie an der 
Fascia
 
plantaris
. Seit 2018 verwende sie Serienschuhe
. Aktuell trage sie die Schuhe nicht, da sie damit mehr Schmerzen bekomme
 (S. 2 
Ziff. 
2.1). Die orthopädischen Mass
schuhe seien regelrecht auf die Bedürfnisse der Patientin angepasst. Es bestünden verwahrloste Verhältnisse im Bereich der Füsse mit überlangen, verdickten und teilweise zurückwachsenden Zehennägeln (S. 2 
Ziff. 
2.4). 
Dr. 
P.___
 
machte keine
 Angaben zur Arbeitsfähigkeit 
(S. 3 
Ziff. 
2.7). 
3.10
    
Suva-Kreisarzt 
Dr. 
med. 
R.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, erstattete am 1
6. 
Oktober 2020 (
Urk. 
7/207/7-16) eine Aktenbeurteilung über das Unfallereignis vom 1
9. 
Juni 2006 (
vgl. 
Urk. 
7/20
7
/382 
Ziff. 
5-6). 
Dr. 
R.___
 führte aus, der Status quo sine sei am 1
2. 
November 2009 erreicht worden. Zu diesem Zeitpunkt sei eine later
ale Stabilität und eine sagi
t
tal
e Stabilität im Bereich des rechten
 (richtig wohl: linken)
 Sprunggelenks objektiviert worden (S. 
8
 
Ziff. 
2 unten). Die aktuell geklagten Beschwerden 
an 
der 
dekompen
sierten
 
Pes
 
planovalgus
 links seien nicht überwie
gend wahrscheinlich auf
 das Ereignis von 2006 zurückzuführen. 2020 sei 
bildgebend 
eine Vernarbung des Ligamentum 
talofibulare
 
anterius
 dargestellt worden. Die komplette Ruptur der 
Tibialis
 
posterior
-Sehne 
retromalleolär
 sei überwiegend wahrscheinlich auf eine chronische Sehnenscheidenentzündung der 
Tibialis
 
posterior
-Sehne zurückzuführen, die 
bereits 2009 bildgebend dargestellt worden
 sei. 
    
Durch eine über zehn Jahren bestehende Sehnenscheidenentzündung komme es zu einer Lockerung 
der Struktur der Sehne, welche im Verlauf durch die dokumentierte Fehlstellung im Kniegelenk und im Sprunggelenk mit 
einer 
Zunahme
 
des 
Einwärtsknickens
, der 
Valgusfehlstellung
 und der dadurch ent
stehenden Mehrbelastung der 
Tibialis
 
posterior
-Sehne im Kombination mit der krankhaften Adipositas zu einer
 Überbeanspruchung
 und im natürlichen Verlauf zu einer
 Kontinuität
sdurchtrennung 
der Sehne führe (S. 
9 
Ziff. 
3
 oben). 
Im Bereich des Innenknöchels fänden sich
 
z
u keinem Zeitpunkt 
überwiegend wahr
scheinlich 
posttraumatische Veränderungen. 
Im
 Bereich des
 Sprunggelenks seien zu keinem Zeitpunkt 
Frakturen 
objektiviert worden (S. 
9
 Mitte). Das Ereignis vom 2006 sei nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit geeignet, eine 
Zunahme
 der 
Einwärtsknickung
 im Bereich des S
prunggelenks herbeizuführen. Es könne nicht davon ausgegangen werden, dass die aktuell geklagten Beschwerden im Bereich des linken Fusses auf das Ereignis vom 2006 zurückzuführen seien. Die Beschwer
den seien 
mehrfachfaktoriell
 auf Ernährungsfehler und angeborene und erworbene Fehlstellungen im Bereich der Hüfte, der Kniegelenke und der Sprung
gelenke zurückzuführen (S. 11 unten). 
3.11
3.11
.1
    
Dr. 
med. 
S.___
, Facharzt für Chirurgie und für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, Reg
ionaler Ärztlicher Dienst (RAD)
 der B
eschwerdegegnerin, nahm am 
5. 
November 2020 (
Urk. 
7/209 S. 7 ff.) Stellung zu den medizinischen 
Akten
. 
Er
 führte aus, 
gemäss der
 
im 
Zentrum B.___
 durch
geführten EFL 
sei der Beschwerdeführerin eine mindestens leichte bis mittel
schwer
e, wechselbelastende Tätigkeit
 ohne Arbeiten über der Schulterhöhe ganztags möglich. Bei ausschliesslich sitzenden, gehenden oder stehenden Tätig
keiten bestehe
 zudem 
ein erhöhter Pausenbedarf. 
Die erbrachten Leistungen seien infolge erheblicher Symptomausweitung, Selbstlimitierung und Inkonsistenz nur teilweise verwertbar. 
    
Im orthopädischen Teilgutachten seien Beschwerden an der HWS mit einem Kraftverlust und Gefühlsstörungen in den Händen bei Segmentdegenerationen 
der HWS 
festgestellt worden. Lumbale Beschwerden seien durch 
Discushernien
 und 
Spondylarthrosen
 
der
 Segmente L3-S1 zu erklären
. Zudem bestünden eine Gonarthrose links, eine Knick-Senk-Spreizfuss-Stellung mit Affektion der 
Tibialis
 
posterior
-Sehne des linken Fusses und Schmerzen der Handgelenke bei einer Handwurzelarthrose mit Handgelenksganglion rechts. In der angestammten Tätigkeit als Reinigungsmitarbeiterin bestehe
 aus orthopädischer Sicht
 eine Minderung der Leistungsfähigkeit von 60
 %
. In einer angepassten Tätigkeit bestehe eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 10
 %
 (S. 7 f.). 
Von psychi
atrischer Seite werde eine rezidivierende depressive Störung beschrieben. Die Symptomatik sei 
jedoch 
nur noch leicht
gradig
 ausgeprägt. Seit dem 
1. 
September 2018 liege aus psychiatrischer Sicht keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit
 mehr
 vor.
 
Aus internistischer Sicht sei die Diagnose einer 
Tako
-
Tsubo
-Kardio
myopathie gerechtfertigt. Die Diagnose eines Myokardinfarktes könne nicht erhoben werden.
 
Im neurologischen Teilgutachten seien Kopfschmerzen ohne Ansprechen auf die bisherige Prophylaxe bei Analgetika-Überkonsum beschrie
ben worden (S. 8 oben). 
    
Dr. 
S.___
 nannte als Diagnosen
 mit dauernder Auswirkung auf die Arbeitsfähig
keit (S. 8 f.):
- 
rezidivierende depressive Störung, mittelgradige Episode
- 
chronisches 
cervicobrachiales
 Schmerzsyndrom
- 
lumboisch
algieformes
 Schmerzsyndrom beidseits
- 
Gonarthrose rechts
- 
Rhizarthrose
 und STT-Arthrose beidseits
- 
Migräne mit visueller Aura 2014
- 
Knick-Senkfuss beidseits, links 
dekompensiert
    
Dr. 
S.___
 
nannte 
als Diagnosen ohne dauerhafte Auswirkung auf die Arbeits
fähigkeit 
unter anderem 
einen Status nach einer 
Tako
-
Tsubo
-Kardiomyopathie (
Stresska
r
diomyopathie
) 2018 und einen Status nach einer Herzoperation 1972
, eine beginnende Gonarthrose links und einen Verdacht auf eine Polyneuropathie
 (S. 9 oben). 
3.11
.2
    
Z
u vermeiden seien Tätigkeiten mit Manipulation mittelschwerer und schwerer Lasten, Überkopfarbeiten und inklinierte
r
, 
reklinierte
r
 und rotierte
r Körperhal
tung
. 
Nicht möglich seien 
zudem
 Arbeiten
 mit
 
Kraftanwendung der Hände, kniende Positionen, Gehen, insbesondere auf Treppen, Leitern, und unebenem Boden oder Arbeiten mit blendender Lichtquelle. Weiter seien Tätigkeiten ungeeignet mit erhöhter emotionaler Belastung, Stressbelastung, erforderlicher geistiger Flexibilität oder überdurchschnittlicher Dauerbelastung. 
Als Belastungs
profil
 seien leichte, überwiegend sitzende Tät
igkeiten in temperierten Räumen
 
zumutbar.
 
    
Der Verschluss eines Ductus 
Arteriosus
 
Botalli
 oder 
Foramen
 ovale im Kindesalter stelle einen Routineeingriff dar, der sehr häufig durchgeführt werde. 
Mit Einschränkungen sei i
n der Folge nicht zu rechnen. Komplikationen oder eine andauernde kardiologische Behandlung 
seien nicht beschrieben worden
. Die Operation habe auf die aktuelle Beurteilung keinen Einfluss (S. 9 unten). 
Beim Unfall vom 1
9. 
Juni 2006 handle es sich um einen 
Umknick
-Verletzung des Sprunggelenks ohne Nachweis einer Knochen-, Sehnen- oder Bandverletzung. Eine aktuelle D
iagnose lasse sich daraus
 nicht ableiten. 
Die Schmerzsyndrome im Nacken und der LWS seien im Gutachten des 
Zentrums B.___
 korrekt erfasst und darge
stellt worden. 
Ob der Nerv tatsächlich 
durch eine Kompression 
gereizt 
sei oder in seiner Funktion beeinträchtigt werde,
 lasse sich dem MRI nicht entnehmen. 
Die
 gutachterlichen
 neurologischen und orthopädischen Untersuchungen hätten keine Hinweise 
für eine
 
radikuläre
 S
ymptomatik ergeben. Im Bericht der Ärzte des 
Zentrum
s
 Z.___
 vom
 1
7. 
Januar 2020 
seien 
von 
wirbelsäulen-chirurgischer und neuro
logischer 
Seite
 ebenfalls keine 
Anz
eichen einer 
Radikulopathie
 beschrieben
 worden
 
(S. 10 oben). 
Ein polizeilicher Eingriff vom 
Juli 2018
 sei im psychiat
rischen Teilgutachten von der Explorandin als offensichtlich nicht relevant geschildert worde
n, da sie 
keine Angaben dazu gemacht
 habe
. 
Die Operation eines angeborenen Herzfehlers stelle
 sodann
 keinen Widerspruch zu einer unauffäl
ligen psychischen Kindheitsentwicklung 
dar 
(S. 10 Mitte). 
    
    
In den Berichten
 von 
Dr. 
H.___
 und den Ärzten des 
Zentrum
s
 Z.___
 fänden sich im Vergleich zum Gutachten vom 1
9. 
Februar 2019 keine wesentlich anderen medizinischen Befunde. 
Eine
 Schmerztherapie
 mit 
500mg 
Novalgin
 einmal täglich
 sei sehr überschaubar. Eine medikamentöse antidepressive Behandlung finde nicht statt. Eine Physiotherapie sei letztmals vor zwei Jahren durchgeführt worden. 
Die Beschwerden an den Handgelenken und Sensibilitätsstörungen der Hände seien im Gutachten erfasst worden. 
Eine Operation des Karpaltunnels im März 2020 sei komplikationslos verlaufen. Eine weitere handchirurgische Behandlung habe
 danach
 nicht
 
stattgefunden. 
Eine Arbeitsunfähigkeit habe vom Zeitpunkt der Indikation im Januar bis etwa Ende April 2020 bestanden. 
Nach den neueren Arztberichten hätten die Beschwerden an den Füssen zugenommen. Aufgrund der Einschränkung der Mobilität erscheine die Tätigkeit im Reini
gungs
dienst nicht mehr geeignet
 (S. 10 unten). 
    
Ein geringer Therapiebedarf und fehlende neue Befunde bezüglich der Rücken
beschwerden und der depressiven Störung sprächen gegen eine wesentliche 
Veränderung 
des Zustandes seit dem Gutachten. Eine sitzende Tätigkeit sei medizinisch-theoretisch zumutbar
. Gemäss der Einschätzung durch die Gutachter bestehe jedoch ein erhöhter Pausenbedarf
 (S. 11 oben). 
3.12
    
Dr. 
med. 
T.___
, Facharzt für Neurologie, 
nannte im Bericht vom 1
1. 
Dezember 2020 (
Urk. 
7/198/
2
-5) als Diagnosen mit Auswirkung auf die A
rbeitsfähigkeit ein chronisches
 therapieresistentes Schmerzsyndrom, eine chronische therapieresistente Migräne und Polyarthrosen (
Ziff. 
2.5). 
Dr. 
T.___
 attestierte für Hilfsarbeiten mindestens seit Januar 2018 und weiterhin eine Arbeitsunf
ähigkeit von 100
 %
 (
Ziff. 
1.3). Er führte weiter aus, es
 sei
 keine
 Erwerbstätigkeit mehr möglich (
Ziff. 
2.7)
. Im Haushalt bestehe 
eine Einschrän
kung von 60-70
 %
 (
Ziff. 
4.5). 
3.13
    
Dr. 
Y.___
 
nannte im
 Bericht vom 2
2. 
Dezember 2020 (
7/199/2-5) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine morbide Adipositas WHO Grad III und chronische sekundäre 
muskuloskelettale
 Schmerzen (
Ziff. 
2.5). Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie eine arterielle Hypertonie und eine Migräne (
Ziff. 
2.6). 
Dr. 
Y.___
 gab zur Arbeitsfähigkeit an, d
ie Reinigungsarbeit sei körperlich zu streng (
Ziff. 
3.3). Als funktionelle Einschränkungen bestünden eine reduzierte Mobilität bei einer Adipositas und belastungsabhängige Schmerze
n im rechten Fuss (
Ziff. 
3.4). Eine leichte, sitzende Arbeit sei für maximal zwei Stunden pro Tag zumutbar (
Ziff. 
4.2). Die Prognose für eine Eingliederung sei aktuell schlecht (
Ziff. 
4.3). 
3.14
    
Med. 
pract
. 
U.___
, Assistenzarzt Orthopädie, Universitätsklinik 
Q.___
, gab
 im Bericht vom 1
8. 
Januar 2021 (
Urk. 
7/201) an, die Patientin habe die orthopädischen Massschuhe bei einer derzeitigen Verschlechterung der Fuss
beschwerden beidseits nicht mehr tragen können. Es sei die Neuauflage eines Massschuhs geplant. 
Eine sitzende Tätigkeit könne der Patientin ohne grössere Belastung zugemutet werden (S. 1 unten). 
3.15
    
RAD-Arzt 
Dr. 
S.___
 
gab
 in einer weiteren Stellungnahme vom 2
3. 
März 2021 (
Urk. 
7/209 S. 13 ff.) an, in der bisherigen Tätigkeit als Reinigung
skraft 
habe 
von Januar 2017 bis Juni 2018 
eine Arbeitsunfähigkeit von 30
 %
 bestanden. 
Im August 2018 habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 bestanden. Von September 2018 bis Dezember 2019 habe eine Arbeitsunfähigkeit von 30
 %
 und 60
 %
 vorgelegen. 
Seit Januar 2020 bestehe 
für 
die angestammte Tätigkeit
 
eine Arbeits
unfähigkeit von 100
 %
.
 In einer angepassten Tätigkeit habe 
von 
Januar 2017 
bis Juni 2018 eine Arbeitsunfähigkeit von 20
 %
 bestanden. 
Im August 2018 habe ebenfalls eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 vorgelegen. 
Von Januar bis Dezem
ber 2020 habe eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 bestanden. Seit Dezember 2020 bestehe eine Arbeitsu
nfähigkeit von 75
 %
 (S. 14 f.).
 
    
Im Vordergrund stünden eine morbide Adipositas mit einem 
B
odymass-
I
ndex von 45, ein Ganzkörper-Schmerzsyndrom und ein 
dekompensierter
 Knick-Senkfuss links. 
Es falle auf, dass in den aktuellen Berichten weder psychiatrische Diagno
sen gestellt noch gravierende Herzerkrankungen oder die Folgen von Hand
operationen erwähnt worden seien. Eine Psychopharmakotherapie erfolge gar nicht
. Spezifische kardiologische Kontrollen oder Behandlungen seien nicht durchgeführt worden
 (S. 15 unten). Aus versicherungsmedizinischer Sicht habe sich der Gesundheitszustand seit dem Gutachten vom 1
9. 
Februar 2019 nur durch das Schmerzsyndrom des linken Fusses gravierend verändert. Der fehlende psychiatrische und rheumatologische Therapiebedarf sowie die niederschwellige medikamentöse Behandlung spreche gegen eine wesentliche Veränderung der übrigen Beschwerdefelder. Die Fussbeschwerden reduzierten das Belastungsprofil auf eine überwiegend sitzende Tätigkeit und erforderten gegebenenfalls einen erhöhten Pausenbedarf für Positionswechsel und Regeneration von maximal 20-40
 %
 (S. 16 oben). 
4.
    
4.1
    
Die 
Haushaltabklärung 
fand
 am 1
4. 
Mai 2020 in der Kanzlei des Rechtsvertreters der Beschwerdeführerin
 statt
, 
nachdem 
zuvor geplante 
Termine für eine Abklärung aufgrund der Corona
-Krise
 verschoben worden waren
 (S. 1). Die Abklärungsperson führte im Bericht vom 1
8. 
Mai 2020 (
Urk. 
7/171) aus, die Beschwerdeführerin habe 
in Anwesenheit ihres Rechtsvertreters, der auch als Übersetzer fungiert habe (vgl. S. 1 unten) 
angegeben, dass
 sie
 vor allem an erheblichen Beeinträchtigungen 
am
 linken Fuss leide, die seit 14 Jahren bestün
den. 
Die Beschwerdeführerin habe damals
 einen A
rbeitsunfall erlitten
.
 
Sie habe orthopädische Spezialschuhe getragen 
(S. 2
 
Ziff. 
1
 oben). Der Unfall habe sich am 1
9. 
Juni 2006 ereignet
. Nach den Angaben des Rechtsvertreters habe es der Arbeitgeber unterlassen, den Unfall dem Unfallversicherer zu melden. Aus den damals erlittenen Verletzungen dürfte sich eine posttraumatische Arthrose gebil
det haben 
(S. 2 
Ziff. 
1 Mitte). Die Beschwerdeführerin leide an schweren gesund
heitlichen Problemen und sei deshalb nicht mehr in der Lage, einer Erwerbstätig
keit nachzugehen. Die letzten 
Anstellungsverhältnisse
 als Reinigungsmitarbeite
rin seien 2017 aufgelöst worden (S. 3 
Ziff. 
2.3 oben). 
Die Beschwerdeführerin wohne zusammen mit ihrem Ehemann in einer 3.5 Zimmer-Mietwohnung. Der Ehemann erhalte eine 
Invalidenrente
 von 
Fr. 
795.-- und eine Rente der Pensions
kasse von 
Fr. 
657.-- pro Monat. Zudem erhielten sie Sozialhilfe
 in Höhe
 von 
Fr. 
1'040.-- pro Monat. Dies seien die ganzen Einkünfte. Die Miete betrage 
Fr. 
1'314.-- pro Monat
. Nach Abzug der Fixkosten blieben ihnen zum Kauf von Lebensmittel noch rund 
Fr. 
600.-- pro Monat übrig
 (S. 3 
Ziff. 
2.3.1). 
    
Die Beschwerdeführerin wünsche sich, wieder gesund zu sein und arbe
iten zu können. Gesund zu sein und 
am 
besten 
zu
 100 
% arbeiten zu können, wäre sicher besser als die jetzt bestehende Situation (S. 4 
Ziff. 
2.5). 
4.2
    
Die Abklärungsperson legte die Qualifikation dahingehend fest, dass die Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall zu 55
 %
 erwerbstätig und zu 45
 %
 im Haushalt tätig wäre (S. 4 
Ziff. 
2.6). 
Sie gab dazu an, die 
geschilderte finanzielle Situation bestehe eigentlich schon 
seit 
dem Arbeitsausfall und dem Bezug einer 
Invalidenrente des
 Ehemann
es
 der Beschwerdeführerin. Die im IK-Auszug ab 2005/2006 verbuchten Einkommen liessen 
nicht auf den Versuch schliessen, das Arbeitspensum wesentlich steigern zu wollen. Die Einkommen bewegten sich über die Jahre etwa im gleichen Rahmen (S. 4 
Ziff. 
2.6.1). 
4.3
    
Die Abklärungsperson ermittelte für die Bereiche Ernährung eine Einschränkung von 15
 %
 und gewichtet von 6
 %
 und für den Bereich Wohnungs- und Haus
pflege und Haustierhaltung eine Einschränkung von 20
 %
 und gewichtet von 6
 %
 (S. 6 f. 
Ziff. 
6.1 und 6.2). Total 
resultierte 
eine Einschränkung von 12
 %
 und gewichtet ein Teilinvaliditätsgrad 
im Haushalt 
von 5.4
 %
 (S. 8 
Ziff. 
7). 
5.
5.1
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusam
menhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
5.2
    
Die von einer qualifizierten Person durchgeführte Abklärung vor Ort (nach Massgabe des Art. 69 Abs. 2 IVV; vgl. auch 
Rz
. 3081 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015) stellt für gewöhnlich die geeignete und genügende Vorkehr zur Bestimmung der gesundheitlichen Einschränkung im Haushalt dar. 
    
Hinsichtlich des Beweiswerts der entsprechenden Berichterstattung ist wesentlich, dass sie durch eine qualifizierte Person erfolgt, die Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den medizinischen Diagnosen sich erge
benden Beeinträchtigungen und Behinderungen hat. Weiter sind die Angaben der versicherten Person zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und angemessen detailliert bezüglich der einzelnen Einschränkungen sein sowie in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben stehen. 
    
Diese Beweiswürdigungskriterien sind nicht nur für die im Abklärungsbericht enthaltenen Angaben zu Art und Umfang der Behinderung im Haushalt massgebend, sondern gelten analog für jenen Teil eines Abklärungsberichts, der den mutmasslichen Umfang der erwerblichen Tätigkeit von teilerwerbstätigen Versicherten mit häuslichem Aufgabenbereich im Gesundheitsfall betrifft (Urteil des Bundesgerichts 
I 236/06 vom 19. Juni 2006 E. 3.2
).
 
    
Einer ärztlichen Fachperson, die sich zu den einzelnen Positionen der Haushalt
führung unter dem Gesichtswinkel der Zumutbarkeit zu äussern hat, bedarf es nur in Ausnahmefällen, namentlich bei unglaubwürdigen Angaben der versicher
ten Person, die im Widerspruch zu den ärztlichen Befunden stehen. Zwar ist der Abklärungsbericht seiner Natur nach in erster Linie auf die Ermittlung des Ausmasses physisch bedingter Beeinträchtigungen zugeschnitten, weshalb seine grundsätzliche Massgeblichkeit unter Umständen Einschränkungen erfahren kann, wenn die versicherte Person an psychischen Beschwerden leidet. Prinzipiell jedoch stellt er auch dann eine beweistaugliche Grundlage dar, wenn es um die Bemessung einer psychisch bedingten Invalidität geht, 
das heisst
 wenn die Beur
teilung psychischer Erkrankungen im Vordergrund steht. Widersprechen sich die Ergebnisse der Abklärung vor Ort und die fachmedizinischen Feststellungen zur Fähigkeit der versicherten Person, ihre gewohnten Aufgaben zu erfüllen, ist aber in der Regel den ärztlichen Stellungnahmen mehr Gewicht einzuräumen als dem Bericht über die Haushaltsabklärung, weil es der Abklärungsperson regelmässig nur beschränkt möglich ist, das Ausmass des psychischen Leidens und der damit verbundenen Einschränkungen zu erkennen (zum Ganzen: Urteil des Bundes
gerich
ts 8C_
8
1
7/2013 vom 28. Mai 2014 E. 5.1).
5.3
    
Sowohl bei der erstmaligen Prüfung des Rentenanspruchs als auch bei der Rentenrevision und im Neuanmeldungsverfahren ist die Methode d
er Invalidi
tätsbemessung (Art. 28a IVG) zu bestimmen (BGE 
144
 I 28 E. 2.2, 117 V 198 E. 3b).
    
Die für die Methodenwahl (Einkommensvergleich, gemischte Methode, Betätigungsvergleich) entscheidende Statusfrage, nämlich ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichterwerbstätig einzustufen ist, beurteilt sich danach, was die Person bei im Übrigen unveränder
ten Umständen täte, wenn keine gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde. Entscheidend ist somit nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der versicher
ten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in welchem Pensum sie hypothetisch erwerbstätig wäre. Bei im Haushalt tätigen Versicherten im Besonderen 
(vgl. Art. 27 IVV) 
sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse ebenso wie allfällige Erziehungs- und Betreuungsauf
gaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbil
dung sowie die persönlichen Neigungen und Begabungen zu berücksichtigen. Massgebend sind die Verhältnisse, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungs
verfügung entwickelt haben, wobei für die hypothetische Annahme einer im Gesundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbstätigkeit der im Sozialversicherungs
recht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit erforderlich ist (BGE 144 I 28 E. 2.3, 141 V 15 E. 3.1, 137 V 334 E. 3.2, 125
 V 146 E. 2c, 117 V 194 E. 3b).
    
Die Beantwortung der Statusfrage erfordert zwangsläufig eine hypothetische Beurteilung, die auch die hypothetischen Willensentscheidungen der versicherten Person zu berücksichtigen hat. Diese Entscheidungen sind als innere Tatsachen wesensmässig einer direkten Beweisführung nicht zugänglich und müssen in der Regel aus äusseren Indizien erschlossen werden (vgl. BGE 144 I 28 E. 2.4
; Urteil des Bundesgerichts 8C_178/2021 vom 11. Mai 2021 E. 3.2 mit Hinweisen
).
5.4
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege 
artis
 auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 
145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 
2.1, 130 V 396 
E. 5.3 und E. 
6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank
heit 
ist jedoch nicht ohne W
eiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 
145 V 215 E. 5.3.2, 
1
43 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 
3.7, 13
9 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
5.5
    
Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind (E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).
    
Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es 
–
 unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einerseits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits 
–
 erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15
.
 
Februar 2018 E. 
5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchs
grundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und wider
spruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nach
weis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweis
losigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). 
    
Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_
580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 
3.1 mit Hinweisen).
6.
6.1
    
Die Gutachter des 
Zentrums B.___
 nannte
n
 im Gutachten vom 1
9. 
Februar 2019 
als
 Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
ein 
Cervicovertebralsyndrom
 bei 
Osteochondrose
 und Diskushernie C4/5 mit möglicher Kompression der Nervenwurzel C5 beidseits, eine 
Lumboischialgie
 beidseits bei 
O
steochondrose
, 
Spondylarthrosen
 und Diskushernien mit mögliche
m
 Kontakt zur Nervenwurzel S1 beidseits und L5 links, 
eine 
Arthrose 
femoropatellär
 sowie de
s medianen Komparti
ments, 
eine 
Pisotriquetralarthrose
 so
wie
 eine
 STT-Arthrose und 
ein 
radiopalma
res
 Gelenksganglion rechts, 
einen 
Verdacht auf
 eine
 STT-Arthrose und 
eine 
P
isotriequetralarthrose
 links, 
einen 
Status nach 
Tako
-
Tsubo
-Kardiomyo
pathie 2018, 
eine 
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode, 
eine 
Migräne mit visueller Aura, 
ein 
chronisches 
cervico-cephales
 sowie insbe
sondere lumbales Schmerzsyndrom (
vorstehend 
E. 3.4.5). 
    
Nach Einschätzung durch die Gutachter bestand für die
 angestammte Tätigkeit in der Reinigung 
von Januar 2017 bis Mai 2018 eine Arbeitsunfähigkeit von 30
 %
. 
Vom 
7. 
bis 3
1. 
August 2018 bestand eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
. 
Die Gutachter attestierten a
us orthopädischer Sicht 
für die angestammte Tätigkeit ab dem Zeitpunkt der Begutachtung 
eine Arbeitsunfähigkeit von 60
 %
 
und 
eine Arbeitsfähigkeit von 40
 %
. 
Für eine angepasste Tätigkeit attestierten 
sie
 für die Zeit vom Januar 2017 bis Mai 2018 eine Arbeitsunfähigkeit von 20
 %
 und vom 
7. 
bis 3
1. 
August 2018 von 100
 %
. Aus orthopädischer Sicht attestierten 
sie
 für eine angepasste Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 90
 %
 und eine Arbeitsun
fähigkeit von 10
 %
 
(E. 3.4.5). 
    
Die Ärzte des 
Zentrum
s
 Z.___
 stellten im Bericht vom 1
7. 
Januar 2020
 
a
bweichend zum Gutachten des 
Zentrums B.___
 unter anderem die Diagnosen
 rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode,
 posttraumatische Belastungs
störung, mit
telgradige Intelligenzminderung, 
Myokardinfarkt Typ II
, Fussschmer
zen links
 
(
vorstehend 
E. 3.6).
 
Dr. 
H.___
 und die Ärzte des 
Zentrum
s
 Z.___
 attestierten für jede Tätigkeit eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % (E. 3.5 und 3.6). 
    
RAD-Arzt 
Dr. 
S.___
 
würdigte in der Stellungnahme vom 
5. 
November 2020 die nach dem Gutachten vom 1
9. 
Februar 2019 eingeholten Arztberichte. 
Er kam zur Einschätzung, dass
 sich der Gesundheitszustand seit dem Gutachten des 
Zentrums B.___
 nicht wesentlich verändert
 hat
. Er hielt jedoch fest, dass der Beschwerdeführerin die bisherige Tätigkeit aufgrund
 der zunehmenden Beschwerden an den F
üssen 
seit Januar 2020 nicht mehr zugemutet werden kann
. Eine vorwiegend sitzende Tätigkeit erachtete er medizinisch-t
heoretisch als zumutbar (E. 3.11
.2). 
Am
 2
3. 
März 2021 stellte er darauf ab, dass für eine vorwiegend sitzende Tätigkeit von einem erhöhten Pausenbedarf 
von maximal 20-40
 %
 
auszugehen sei (
E. 3.15
 hiervor). 
6.2
    
Das Gutachten des 
Zentrums B.___
 vom 1
9. 
Februar 2019 beruht auf den erforderlichen 
fachärztlichen
 Untersuchungen
 der Beschwerdeführerin
 und erweist sich für die streitigen Belange als umfassend. Die Gutachter trugen 
der
 
Krankengeschichte und 
den geklagten Beschwerden
 
ausreichend
 Rechnung. 
Gutachter 
Dr. 
F.___
 war bekannt, dass 1972 ein persistierender Ductus 
arteriosus
 
botalli
 operativ verschlossen worden war (
vorstehend 
E. 3.4.2). 
Es trifft daher nicht zu,
 dass die Herzoperation von 1972 von den Gutachtern nicht berücksichtigt worden wäre, wie die Beschwerdeführerin 
vorbrachte
 (
Urk. 
1 S. 2 
Ziff. 
3). 
RAD-Arzt 
Dr. 
S.___
 äusserte sich ebenfalls zur 
Operation
 von 197
2. 
Nach seiner Einschätzung sind nach
 einem solchen Eingriff 
grundsätzlich keine
 gesundheitlichen
 Einschränkun
gen 
zu erwarten 
(E. 3.11
.2). 
Die
 Beschwerdeführerin 
k
lagte 
bei der Begutachtung 
zudem
 nicht
 über kardiologische 
Beschwerden
 (E. 3.4.2). 
    
RAD-Arzt 
Dr. 
S.___
 
berücksichtige
 in den Stellungnahmen vom 
5. 
November 2020 und vom 2
3. 
März 2021 die nach dem Gutachten vom 1
9. 
Februar 2019 veranlassten medizinischen Abklärungen
 und er
 
ging auf den
 
im Juni 2006 erlittenen Umfall
 mit einer 
Umknick
-V
erletzung
 des linken OSG ein
 (E. 3.11
.2
 und 3.15
 hiervor
). 
Da 
eine ausführliche Stellungnahme zu den
 
nach dem Gutach
ten eingeholten Arztberichte
n
 vorliegt, schadet es nicht
, dass das Gutachten vom Februar 2019 datiert
. 
Das Gutachten wurde 
sodann
 in Auseinandersetzung mit den relevanten 
Vorakten
 erstellt. 
Zusammen mit den
 
Stellungnahmen von 
RAD-Arzt 
Dr. 
S.___
 erweist sich das Gutachten des 
Zentrums B.___
 auch in der Beurteilung der medizinischen Situation und den Schlussfolgerungen der Gutachter als schlüssig
 und nachvollziehbar
. 
Das Gutachten und die Stellungnahmen von 
Dr. 
S.___
 erfüllen daher die Anforderungen an den Beweiswert 
eines medizinischen Gutachtens.
 
6.3
    
Der Bericht vom 1
8. 
Mai 2020 über die Haushaltabklärung vom 1
4. 
Mai 2020 wurde, soweit ersichtlich, von einer qualifizierten Abklärungsperson erstellt. 
E
ine Haushaltabklärung
 sollte 
jedoch
 
am Wohnort
 der versicherten Person und 
nicht in den Räumlichkeiten 
ihres
 
Rechtsvertreters
 durchgeführt werden
. Die Abklä
rungsperson trug
 den persönlichen Verhältnissen und den gesundheitlichen Einschränkungen der Beschwerdeführerin im Haushalt 
jedoch ausreichend
 
Rechnung. 
Des Weiteren
 legte sie unter
 Hinweis auf die finanziellen Verhältnisse der Familie der Beschwerdeführerin
 
nachvollziehbar
 dar, weshalb sie in der Statusfrage nicht 
von einer vollen
 Erwerbsfähigkeit der Beschwerdeführerin im Gesundheitsfall ausging
, was insbesondere durch die Eintragungen im Individu
ellen Konto der Beschwerdeführerin (
Urk. 
7/81) gestützt wird. Daraus ist ersicht
lich, dass sie in ihrem Erwerbsleben vor Eintritt des Gesundheitsschadens jeweils nur in 
Teilzeitpensen
 tätig war
. 
Der Bericht vom 1
8. 
Mai 2020 erfüllt 
somit
 
die Anforderungen an den Bewe
iswert eines Abklärungsberichts (vgl. E. 5.2 hiervor).
 
Die Beschwerdeführerin bestritt den Beweiswert
 des Berichtes 
ausserdem
 nicht
. 
Nachfolgend ist 
daher 
von einem Anteil im Erwerbsbereich von 55 % und einem Anteil i
m Haushalt von 45
 %
 auszugehen und es kann auf die ermittelte Einschränkung im Haushalt abgestellt werden. 
6.4
    
Die von 
Dr. 
H.___
 erwähnte Operation eines Karpaltunnelsyndroms fand am 
3. 
März 2020 statt (E. 3.7). 
Die Beschwerdeführerin machte geltend, 
sie habe während Monaten an der Problematik eines Karpaltunnelsyndroms gelitten (
Urk. 
1 S. 3 
Ziff. 
7). Die Gutachter des 
Zentrums B.___
 
trugen den
 Beschwerden an den Handgelenken
 Rechnung
. 
RAD-Arzt 
Dr. 
S.___
 wies 
zudem
 d
arauf hin, dass nach der Operation 
vom 
3. 
März 2020
 offenbar keine
 
handchirurgische Behandlung 
mehr stattfand
 (E. 3.11
.2 hiervor). Es ist daher davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin 
durch die Beschwerden an den Handgelenken 
nicht 
über längere Zeit
 eingeschränkt war. 
A
ufgrund der nur kurzfristigen Einschränkung der Arbeitsfähigkeit
 
besteht für die Beschwerden an den Handgelenken kein Rentenanspruch. 
    
Die von den Ärzten des 
Zentrum
s
 Z.___
 gestellte Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung findet sich im Gutachten des 
Zentrums B.___
 nicht
, da die Beschwer
deführerin das Ereignis vom Juli 2018 nicht erwähnte
. 
Die Gutachter legten weiter dar, dass die Voraussetzungen 
für die
 Diagnose eines Myokardinfarktes Typ II 
nicht 
erfüllt sind
 (
vorstehend 
E. 3.4.2)
. 
Auf die von 
Dr. 
H.___
 geschilderte bekannte Migräne (E. 3.5) ging 
Dr. 
E.___
 im neurologischen Teilgutachten des 
Zentrums B.___
 ausführlich ein (E. 3.4.3). 
RAD-Arzt 
Dr. 
S.___
 berücksichtigte sodann die Beschwerden an den Füssen (E. 3.11.2). 
Schliesslich 
ist nicht einzusehen, weshalb gemäss den Ärzten des 
Zentrum
s
 Z.___
 auch in einer behinderungsanpassten Tätigkeit keine verwertbare Arbeitsfähigkeit mehr bestehen sollte. In diesem Zusammenhang ist sodann auf
 die Erfahrungstatsache hinzuweisen, 
wonach
 Hausärzte - beziehungs
weise regelmässig behandelnde Spezialärzte (vgl. Urteil des Bundesgerichts I 551/06 vom 
2. 
April 2007 E. 4.2) - mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrecht
liche Vertrauensstellung im Zweifelsfall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen. Auf die von den Ärzten des 
Zentrum
s
 Z.___
 und von 
Dr. 
T.___
 attestierte Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 auch für eine angepasste Tätigkeit kann daher nicht abgestellt wer
den. Es ist 
der
 Beurteilung durch die Gutachter des 
Zentrums B.___
 zu folgen. 
6.
5
    
Gutachter 
Dr. 
D.___
 
konnte 
die von den Ärzten des 
Zentrum
s
 Z.___
 gestellte
n psychiat
rischen
 Diagnose
n
 
eine
r
 mittelgradige
n depressiven 
Episode
 
und einer 
mittelgra
digen 
Intelligenzminderung
 (E. 3.6 hiervor)
 nicht bestätigen. 
Der Gutachter stellte demgegenüber
 aufgrund einer gesundheitlichen Verbesserung
 eine
 
noch 
leichte depressive Episode fest
 (E. 3.4.4). 
Die 
von 
Dr. 
D.___
 erhobenen
 diagnoserele
vanten
 Befunde 
sind
 
nicht schwerwiegend ausgeprägt.
 
Gemäss 
dem Gutachter
 fand zum Zeitpunkt der Begutachtung letztmals vor zwei Monaten eine psycho
logische Behandlung im 
Zentrum Z.___
 statt
 (E. 3.4.4)
, 
E
ine medikamentöse antidepressive Behan
dlung erfolgte nicht (vgl. 
E. 3.11
.2
)
. 
Damit besteht ein erhebliches Therapiepotential. 
Eine psychiatrische Komorbidität liegt nicht
 vor
, weshalb eine schwere psychische Beeinträchtigung zu verneinen ist
. Der Komplex «Gesund
heitsschädigung» 
erweist sich daher als nicht
 schwerwiegend ausgeprägt. 
    
Gutachter 
Dr. 
D.___
 
erwähnte sodann gute 
R
essourcen wie die langjährige Beziehung 
zum
 
Ehemann
 und weitere soziale Kontakte, auf die 
die Beschwerde
führerin 
bei der Wiederaufnahme einer Erwerbstätigkeit
 zurückgreifen kann. 
Der Gutachter
 wies
 sodann
 darauf hin, dass 
die Beschwerdeführerin
 
durchaus 
Ak
tivi
täten im Tagesablauf zeige, was ihrer 
Einschätzung
 entgegensteht, dass sie keiner Erwerbstätigkeit mehr nachgehen 
könne
 (E. 3.4.4 hiervor)
. 
Nach Prüfung der Standardindikatoren ist 
auf die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit 
durch die Gutachter des 
Zentrums B.___
 und 
Dr. 
S.___
 abzustellen. 
6.6
    
Der medizinische Sachverhalt 
ist somit als dahingehend erstellt zu erachten
, dass in der bisherigen Tätigkeit in der Reinigung
 von Januar 2017 bis Juni 2018 eine Arbeitsunfähigkeit von 30
 %
, im August 2018 eine solche von 100
 %
 und
 von September 2018 bis Dezember 2019 von 30
 %
 beziehungsweise 60
 %
 bestand
.
 
S
eit Januar 2020 
ist die angestammte Tätigkeit aufgrund der Fussbelastung nicht mehr zumutbar
.
 Für eine angepasste Tätigkeit 
bestand 
zum Zeitpunkt 
der 
Begut
achtung 
im Februar 2019 
eine
 Arbeitsfähigkeit von 90 %. 
Gemäss RAD-Arzt 
Dr. 
S.___
 
liegt
 für
 eine solche Tätigkeit
 unter Berücksichtigung 
der 
weiteren 
medizinischen Abklärungen 
und aufgrund eines
 erhöhten Pausenbedarfs
 
noch 
eine zumutbare
 Arbeitsfähigkeit von 
75
 %
 vor
. 
Die 
von 
Dr. 
S.___
 
für eine angepasste Tätigkeit
 
ausserdem
 
genannte 
Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 seit Januar 2020 und von 75 % seit Dezember 2020
 (
Urk. 
7/209 S. 15 oben)
 wider
spricht 
seiner 
Einschätzung, wonach der Beschwerdeführerin eine überwiegend sitzende Tätigkeit gemäss Belastungsprofil 
mit einem erhöhten Pausenbedarf
 
uneingeschränkt 
zugemutet werden kann
. 
Auf die 
in der Stellungnahme vom 2
3. 
März 2021 angegebene
 höhere Arbeitsunfähigkeit kann daher nicht abgestellt werden
 (vgl. auch 
Urk. 
7/209/18 unten; 
Urk. 
7/208/1)
. 
    
Auf weitere Abklärungen kann in antizipierter Beweiswürdigung verzichtet werden. 
7.
7.1
    
Gemäss dem in Art. 27
bis
 Abs. 2–4 IVV per 1. Januar 2018 eingeführten neuen Berechnungsmodell für die Festlegung des Invaliditätsgrads von teilerwerbs
tätigen Versicherten nach der gemischten Methode (Art. 28a Abs. 3 IVG) werden der Invaliditätsgrad in Bezug auf die Erwerbstätigkeit und der Invaliditätsgrad in Bezug auf die Betätigung im Aufgabenbereich – weiterhin – summiert (
Art. 
27
bis
 Abs. 2 IVV). Die Berechnung des Invaliditätsgrads in Bezug auf die Erwerbstätig
keit richtet sich nach 
Art. 
16 ATSG, wobei das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person durch die Teilerwerbstätigkeit erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre, auf eine Vollerwerbstätigkeit hochgerechnet wird (Art. 27
bis
 Abs. 3 
lit
. a IVV) und die prozentuale Erwerbseinbusse anhand des Beschäftigungsgrads, 
den
 die versicherte Person hätte, wenn sie nicht invalid geworden wäre, gewichtet wird (Art. 27
bis
 Abs. 3 
lit
. b IVV). Für die Berechnung des Invaliditätsgrads in Bezug auf die Betätigung im Aufgabenbereich wird der prozentuale Anteil der Einschränkungen bei der Betätigung im Aufgabenbereich im Vergleich zur Situation, wenn die versicherte Person nicht invalid geworden wäre, ermittelt. Der Anteil wird anhand der Differenz zwischen dem Beschäf
tigungsgrad nach Absatz 3 
lit
. b und einer Vollerwerbstätigkeit gewichtet (
Art. 
27
bis
 Abs. 4 IVV).
7.2
    
Die Beschwerdegegnerin stellte 
ausgehend vom massgeblichen Jahr 2020 
für den Erwerbsbereich auf ein 
Valideneinkommen
 von 
Fr. 
49'988.10 und ein Invaliden
einkommen von 
Fr. 
41'793.80 ab und ermittelte
 für den Erwerbsbereich eine Einschränkung von 16 
% (
Urk. 
7/208; 
Urk. 
2 S. 2 unten).
 Dies ist nicht zu beanstanden und wird im Übrigen von der Beschwerdeführerin nicht bestritten. 
Da 
im
 Erwerbsbereich ein Anteil von 55
 %
 besteht, 
ergibt sich
 
gewichtet nach der gemischten Methode 
ein Teilinvali
ditätsgrad von 
8.80
% (
16
 %
 x 0.55). Im Bericht zur Haushaltabklärung vom 1
8. 
Mai 2020 
wurde für den Haushalt eine Einschränkung von 12
 %
 und gewichtet ein Teilinvaliditätsgrad von 5.4
0
 %
 ausgewiesen
 (E. 4.3 hiervor)
. 
Damit ergibt
 sich ein
 Invaliditätsgrad von
 total 
rund 1
4
 %
 (
8.80
 %
 + 5.4
0
 %
). 
7
.3
    
Zusammenfassend besteht bei einem Invaliditätsgrad von rund 
14
 %
 kein Rentenanspruch. Die angefochtene Verfügung vom 1
3. 
Oktober 2021 erweist sich nach dem Gesagten als rechtens. Die Beschwerde ist daher abzuweisen. 
8
.
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens
aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG). Vorliegend sind die Kosten auf 
Fr. 
800.-- festzusetzen. Ausgangsgemäss sind sie der Be
schwerdeführerin aufzuerlegen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt 
Dr. 
Kreso
 
Glavas
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
Grieder-MartensBrugger