zh_sozialversicherungsgericht · IV.2025.00309 · 2026-03-09 · de
Neuanmeldung; RAD-Stellungnahme beweiskräftig; Angepasst voll arbeitsfähig; keine wesentliche Veränderung des Gesundheitszustandes.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2025.00309
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Philipp, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Curiger
Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter
Gerichtsschreiberin Rüttimann
Urteil
 vom 
9. März 2026
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwalt Jürg Maron
Maron 
Zirngast
 Rechtsanwälte
Schaffhauserstrasse
 345, 8050 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
Y.___
, geboren 1965, 
reiste 1995
 in die Schweiz 
ein, ist verheiratet und Vater zweier erwachsener Töchter (geboren 1997 und 1999; 
Urk. 
8/3/2-4
). 
Zuletzt
 war er ab 1. August 2001 bis zum 
12
. November 2004 (letzter 
effektiver 
Arbeits
tag) als Eisenleger tätig (Urk. 
8/3/6-7
, 
8/12/2
). Am 
4. April 
2005 
(Eingangsdatum) 
meldete sich der Versicherte wegen Rückenschmerzen bei der Sozialversiche
rungsanstalt des Kantons Zürich, IV
Stelle
,
 zum Leistungsbezug an (Urk. 
8
/3). Die IV-Stelle klärte die erwerbli
chen
 
und medizinischen Verhältnisse ab und zog unter ande
rem ein Gutachten von Dr. med. 
Y.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, vom 11. Oktober 2005 bei (Urk. 
8
/20). Gestützt darauf sprach sie 
dem Versicherten
 
bei einem
 Invaliditätsgrad von 100 % ab 1. Novem
ber 2005 eine ganze Invalidenrente nebst zwei Kinderrenten zu (Verfügung vom 8. August 2006, Urk. 
8
/36).
    
Mit Mitteilung vom 16. Januar 2007 (Urk. 
8
/4
6
) bestätigte die IV-Stelle den Anspruch auf die laufende Rente.
1.2
    
Im Rahmen eines im Dezember 2009 eingeleiteten weiteren Revisionsverfahrens (Urk. 
8
/4
8
) holte die IV-Stelle unter anderem von Dr. med. 
Z.___
, Fachärztin für Innere Medizin, speziell Rheumaerkrankungen, und von Dr. med. 
A.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ein inter
disziplinäres Gutachten vom 23. Februar 2011 
(Urk. 8/70, 8/89) sowie dessen Ergänzung vom 16. Juni 2011 (Urk. 8/107) 
ein. Ge
stützt darauf stellte sie die Rentenleistungen mit Verfü
gung vom 14. Oktober 2011 per Ende des der Zustellung folgenden Monats ein (Urk. 
8/11
3
).
 Die vom Versicherten dagegen erhobene Beschwerde (Urk. 
8/118
) 
wies 
das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich mit Urteil IV.20
11
.
01233
 vom 
27. März 2013 ab (Urk. 8/128).
1.3
    
Am 27. Oktober 2023 (Eingangsdatum) melde
te
 sich der Versicherte unter Hinweis auf eine Verschlechterung seines Gesundheitszustande
s
 erneut
 bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (
Urk. 8/157). Daraufhin tätigte 
sie 
medizinische Abklärungen (Urk. 8/162, 8/164-165, 8/169, 8/174-175, 8/178, 8/182). Mit Vorbescheid vom 23. September 2024 stellte die IV-Stelle eine Abweisung des Begehrens in Aussicht
 (Urk. 8/185)
, wogegen der Versicherte Einwand erhob (
Einwand vom 21. Oktober 2024 [Urk. 8/188], Begründung vom 27. November 2024 [Urk. 8/201]) und weitere Arztberichte 
auf
legte
 (Urk. 8/192-200, 8/204). Mit Verfügung vom 17. März 2025 
entschi
e
d die IV-Stelle wie vorbeschieden
 und verneinte einen Anspruch des Versicherten auf eine Rente der Invalidenver
sicherung
 (Urk. 2 [= Urk. 8/209]).
2.
    
Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 2. Mai 2025 Beschwerde und beantragte, es 
sei
 die Sache zur Durchführung einer polydisziplinären Begut
ach
tung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen
. Es sei ihm die 
unentgeltliche
 Proze
s
sführung zu gewähren und Rechtsanwalt Jürg 
Maron als unentgeltlicher Vertreter zu ernennen
 (Urk. 1).
    
Mit Beschwerdeantwort vom 10. Juni 2025 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 7). Dies wurde dem Beschwerdeführer mit Ver
fügung vom 11. Juni 2025 angezeigt (Urk. 9), woraufhin der Rechtsanwalt des Beschwerdeführers seine Honorarnote einreichte (Urk. 10).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 
der Verordnung über die Invalidenversicherung [
IVV
]
), so ist im Beschwerde
ver
fah
ren zu prüfe
n, ob im Sinne von Art. 
17 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (
ATSG
)
 eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invalidi
tätsgrades eingetreten ist (BGE 
117 V 198 E. 3a mit Hinweis
; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1
).
 Bei einer Neuanmeldung der versicherten Person bei der IV-Stelle sind die Revisionsregeln demnach analog anwendbar (BGE 141 V 585 E. 5.3 in 
fine
, 133 V 108 E. 5.2, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_317/2024 vom 22. Januar 2025 E. 2.2 mit Hinweisen).
1.2
    
Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkun
gen auf den Erwerbs- 
oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 
144 I 103 E. 2.1, 
141 V 9 E. 2.3
, je
 mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeits
unfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder ver
schlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 
8C_255/2024
 vom 
27. Januar 2025 E. 4.1 
mit Hinweisen).
    
Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht
licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 
144 I 103 E. 2.1, 
141 V 9 E. 2.3; Urteil des Bundesgerichts 
8C_255/2024
 vom 
27. Januar 2025 E. 4.1
, je mit Hinweisen).
 
1.
3
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind 
ausschliesslich die Folgen
 der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähig
keit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.
4
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (
IVG
)
 sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner
kannten Klassifikationssystems abgest
ützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 
2.1, 130 V 396 
E. 5.3 und E. 
6)
.
 
1.
5
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
    
Eine Rente nach Abs. 1 wird nicht zugesprochen, solange die Möglichkeiten zur Eingliederung im Sinne von Art. 8 Abs. 1
bis
 und 1
ter
 nicht ausgeschöpft sind (Art. 28 Abs. 1
bis
 IVG). Gemäss Art. 28b Abs. 1 IVG wird die Höhe des Renten
anspruchs in prozentualen Anteilen an einer ganzen Rente festgelegt. Bei einem Invaliditätsgrad von 50-69 % entspricht der prozentuale Anteil dem Invaliditäts
grad (Abs. 2). Bei einem Invaliditätsgrad 
ab
 70 % besteht Anspruch auf eine ganze Rente (Abs. 3). Bei einem Inv
aliditätsgrad unter 50 % gelten
 
prozentuale Anteile
 zwischen 25 % und 47.5 %
 (Abs. 4)
. 
1.
6
    
Gemäss Art. 54a IVG stehen die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) den IV-Stellen für die Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsan
spruchs zur Verfügung (Abs. 2). Sie legen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktionelle Leistungsfähigkeit der versicherten Person für die Ausübung einer zumutbaren Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufga
benbereich fest (Abs. 3). Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Abs. 4). Nach Art. 49 IVV beurteilen die RAD die medizi
nischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Bei der Festsetzung der funktionellen Leistungsfähigkeit (Art. 54a Abs. 3 IVG) ist die medizinisch attestierte Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit und für angepasste Tätig
keiten unter Berücksichtigung sämtlicher physischen, psychischen und geistigen Ressourcen und Einschränkungen in qualitativer und quantitativer Hinsicht zu beurteilen und zu begründen (Abs. 1
bis
). Die RAD können Versicherte bei Bedarf 
selber
 ärztlich untersuchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2).
    
Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht 
 gewissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwal
tung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu ent
scheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzuneh
men sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen).
    
Reine Aktengutachten sind beweiskräftig, sofern ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich fest
stehenden medizinischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befas
sung mit der versicherten Person in den Hintergrund rückt (Urteile des Bundes
gerichts 8C_574/2023 vom 9. Januar 2024 E. 3.2 und 8C_812/2021 vom 17. Februar 2022 E. 5.2, je mit Hinweisen).
2.
2.1
    
In der angefochtenen Verfügung vom 17. 
März 2025 erwog die Beschwerde
gegnerin, 
aus d
en Akten 
gehe hervor
, dass eine Tätigkeit als Eisenleger nicht mehr möglich sei, in einer angepassten Tätigkeit jedoch nach wie vor eine 100%ige Arbeitsfähigkeit bestehe. Eine angepasste Tätigkeit umfasse leichte, höchstens kurzzeitige mittelschwere körperlichen Tätigkeiten mit Wechselbelastung, Heben, Tragen und Verschieben von Lasten bis 10 kg nur körpernah sowie keine längerdauernde Exposition zu Kälte oder Nässe. Ebenso solle die Arbeit kein Stereohören voraussetzen und keine hohe Lärmbelastung aufweisen. 
Mit einer angepassten Tätigkeit lasse sich ein rentenausschliessendes Einkommen erzielen, weshalb kein Anspruch auf Leistungen bestehe. Auch aus den im 
Einwand
verfahren
 eingereichten medizinischen Unterlagen, welche dem RAD vorgelegt worden seien, 
ergebe
 
sich keine Änderung dieser Einschätzung: Die Schwindel
episoden hätten sich deutlich gebessert und auch der behandelnde Psychiater habe in seinem letzten Bericht nicht von einer klinisch manifesten Depression gesprochen. Durch die zusätzlichen Behandlungen sei keine dauerhafte und relevante Verschlechterung ausgewiesen (Urk. 2).
2.2
    
Der Beschwerdeführer machte in seiner Beschwerde im Wesentlichen geltend, sowohl Dr. med. 
B.___
, Fachärztin für 
Physikalische Medizin und Reha
bilitation
 als auch Dr. med. 
C.___
, Facharzt für 
Psychiatrie und Psycho
therapie
, 
hätten 
eine psychologisch relevante Störung angeführt und 
hätten erkannt, dass 
eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes 
vorliege
 (Urk. 
1
 S. 4). Die Beschwerdegegnerin stütze ihren Entscheid einzig auf die Einschätzung der RAD-Ärztin Dr. med. 
D.___
, Fachärztin für Neurologie. Auch wenn diese sicher zur Stellungnah
m
e zu den neurologischen Gesundheitsschäden berufen sei, gelte dies nicht für die übrigen Fachgebiete. Der Sachverhalt sei ungenügend abgeklärt worden
, weshalb die Sache zur weiteren Abklärung an die IV-Stelle zurückzuweisen sei
 (Urk. 1 S. 5).
3.
    
Die Beschwerdegegnerin stützte ihre Verfügung vom 14. Oktober 2011, mit der sie die ganze Invalidenrente aufhob und welche vom hiesigen Gericht mit Urteil vom 27. März 2013 (IV.2011.01233) ges
ch
ützt wurde, auf das 
bisdisziplinäre
 Gutachten von Dr. 
Z.___
 und Dr. 
A.___
 
vom 23. Februar 2011. Diese hielten eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit als Hilfseisenleger und eine volle Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit fest (Urk. 8/6-7).
    
D
a
s Gutachten basiert
e
 auf einer internistisch-rheumatologischen und psychiat
rischen Untersuchung vom 20. September und 25. Oktober 2010.
 
Dabei diag
nostizierten die Ärzte panvertebrale Schmerzen unbekannter Ätiologie bei altersentsprechenden klinischen und bildgebenden Befunden (
Magnetresonanz
tomographie [MRT] der Halswirbelsäule [
HWS
]
 und 
der Lendenwirbelsäule [
LWS
]
 vom September 2010), einer vollständigen 
Regredienz
 der im Dezember 2004 vorhandenen grossen Diskushernie L5/S1 rechts und ohne radikuläre Zeichen sowie, ohne Einfluss auf die Arbeitsfähig
keit, eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10: F 45.4), einen Ni
kotinabusus und einen Vitamin D-Mangel
 (Urk. 8/89/6). 
Der Beschwerdeführer habe insbesondere über Schmerzen im gesamten Rücken vom Nacken bis in das Steissbei
n
 geklagt, welche in beide Beine, rechts mehr als links, ausstrahlen würden. Beim Husten und bei der Defäkation seien die Rück
en
schmerzen schlimmer. Er habe immer 
S
chmerzen
, welche mehr geworden seien,
 
seit er nicht mehr arbeite. Er könne nicht lange sitzen, sei vermehrt müde und habe keine Kraft in den Beinen. Bei schlechtem Wetter verschlimmerten sich die Beschwerden (Urk. 8/70/13).
 
Er schlafe nachts sehr schlecht wegen den Schmerzen und dem Drang zum Wasserlösen. Das vom Hausarzt verordnete 
Saroten
 mache ihn weniger nervös und er könne damit ein wenig besser schlafen. Wenn er viele Probleme habe, 
höre
 er ein Pfeifen in den Ohren oder fühle Schwindel. Insbesondere am Nachmittag sei er häufig nervös und er sei häufig traurig (Urk. 8/89/3-4).
4
.
4.1
    
Die 
aktuelle 
medizinische Aktenlage stellt sich 
im Wesentlichen 
folgendermassen dar:
 
4.2
    
Der behandelnde Neurologe
,
 Dr. med. 
E.___
, Facharzt
 FMH
 für Neurologie, fasste in seinem Bericht vom 7. Dezember 2020 alle 
seit 2013 
gestellten Diag
nosen zusammen (Urk. 8/156/11-12):
- 
leichte degenerative Veränderung des Facettengelenk
s
 C6/C7, rechts
 (30. April 2013)
- 
chronisches panvertebrales Syndrom mit Diskus-Degeneration L5/S1, weniger L4/L5, geringe Diskusdegeneration C6/C7
 (10. Juni 2013)
- 
mehrere Male pro Monat Migräne Kopfschmerzen
- 
musculo
-skelettales 
C
ervicalsyndrom
 und 
Lumbovertebralsyndrom
 mit 
C
ervicobrachialgie
 rechts und 
Lumboischialgie
 links, 
Blockade
 am 
c
ervi
c
othorakalen
 Übergang
 (Januar 2015)
- 
leichtgradige 
C
arpaltunne
l
syndrom
-
Konstellation, beidseitig; Taubheits
gefühl der gesamten rechten Hand
, 
Ätiologie
 
unklar
; Status nach Dupuytren Operation rechts 20. März 2014; in der 
Elektromyografie (EMG)
 leichtgradige Neuropathie des 
Nervus
 medianus, beidseitig, rechts betont mit verlängerter 
dystal
-motorischer Latenz
 (November 2014)
- 
Hörsturz und Ti
n
nitus (
seit drei Wochen vor 
Erstdiagnose 
am 
17. März 2015); ungerichteter Schwindel, am ehesten orthostatisch bedingt; chronische Medikamenten Übergebrauchs-Kopfschmerzen
- 
Normalbefund des Kopfes i
n
 der 
MRT
 
(
23. März 2015
)
- 
Exzessive Tagesmüdigkeit mit Hypersomnie
 (2016)
- 
Verdacht auf Schlaf assoziierte Atemstörung, chronische Ein- und Durchschlafstörung, multifaktorielle
r
 Ursache
 (7. Juni 2017)
- 
Adeno Karzinom der Prostata, Prostata-Obstruktions-Syndrom Stadium I, erektile Dysfunktion, 
Variocele
 Grad III links 
(
28. September 2017
)
- 
Kiefer Arthropathie, beidseitig, mit Schmerzen und Knacksen; MRT vom 25. November 2019: Anteriore Subluxationsstellung der linken Discus articularis lateral mit Reposition der Mundöffnung
- 
Harnbla
s
en- und Sexualfunktionsstörung
, multifaktoriell; keine Zeichen für eine spinale Leitungsstörung
 (17. Januar 2020)
    
Der Beschwerdeführer 
klage
 ü
ber 
vermehrte 
c
erv
ico
-thorakale und 
cervico
-okzipitale Schmerzen mit Übelkeit. 
Er habe
 Hautreizungen mit Rötungen
, weshalb er 
beim Dermatologen in Behandlung sei. Die Kieferschiene sei umständlich zu tragen. Er habe wieder ein Knack
s
en mit Schmerzen bei Mundöffnen. Der behandelnde Arzt hielt eine Überweisung f
ü
r eine spezielle Kieferphysiotherapie fest. Aus neurologischer 
Sicht
 (
Panvertebralsyndrom
 beziehungsweise 
cervical
 und lumbal im 
Vordergrund
, Migräne) sei der Verlauf chronifiziert, wobei
 
die Symptome und die Belastbarkeit je nach 
Exa
zerba
tionen beziehungsweise Übergang in akute Phasen, wellenförmig, belastungsabhängig verl
iefen 
(Urk. 8/156/12).
4.
3
    
 
4.
3.1
    
Im Bericht der 
Klinik F.___
, Wirbelsäulenzentrum,
 vom 
15. März
 2023 wurden 
bezüglich der
 
Rückenschmerzen 
folgende Diagnosen genannt 
(Urk. 8/
193/1
):
- 
chronische 
Zervikalgie
 mit intermittierender Brachialgie links
- 
chronische 
Lumboischialgie
 links
    
Der Beschwerdeführer 
klage
 über brennende 
c
ervikale Schmerzen mit inter
mittierender Ausstrahlung entlang des Ober- und Unterarmes 
seit ungefähr acht Jahren. Es komme zur Verschlechterung beim Gehen und genereller Bewegung sowie zu
r
 Besserung durch lokale Wärme- oder Kälteapplikation. Subjektiv sei die Kraft oder Sensibilität der oberen Extremitäten nicht gemindert. Es komme im Rahmen 
eines
 Drehschwindels zu Gangunsicherheiten, subjektiv seien diese nicht relevant. Die Beschwerden seien im Tagesverlauf weniger ausgeprägt als nachts. 
Die 
Physiotherapie, welche 
mehrheitlich
 aus passiven Massnahmen bes
tehe
, se
i
 ohne relevante Beschwerdereduktion geblieben. Auf die Schmerz
mittel spreche er ungenügend an (Urk. 8/193/3).
    
Zum Befund hielten die behandelnden 
Chiroprakt
oren
 fest, es best
ünden
 eine 
Kopfprotraktion
 mit Schultertiefstand rechts, ein flüssiges 
hinkfreies
 Gangbild sowie eine Hypästhesie entlang des medialen Unterarms und zweier Finger. Weiter
e
 Sensibilitätsdefizite der oben Extremitäten seien nicht festgestellt wor
den. Der 
Trizepssehnenreflex
 (TSR) und der 
Bizepssehnenreflex
 (BSR) seien beidseits symmetrisch auslösbar gewesen. Der Farshad- und 
Spu
r
ling
-
Test sei beidseits negativ gewesen. Die Rechtsrotation und -flexion der HWS sei um ein Drittel schmerzhaft eingeschränkt gewesen. Es sei
en
 eine Hypomobilität und 
Druckdolenz
 im Bereich C6/C7 und C7/Th1 sowie 
myotendinotische
 Verände
rungen in Teilen der Hals- und Nackenmuskulatur festgestellt worden. Die Röntgen-Aufnahmen vom 6. März 2023 zeigten eine ventrale Spondylose im Bereich C5-C7. Die gleichentags erstellte MRT de
r
 HWS zeige insbesondere eine leichte 
Atlantodentalarthrose
, schmale 
Discusprotrusionen
 i
m
 Bereich C2-C5, 
breitsbasige
 
Discusprotrusionen
 in den Bereichen C5-C
7, sowie diverse leichte bis moderate Facettengelenksarthrosen, 
Osteochondrosen
/
Unkovertebralarthrosen
 und foraminale Engen. 
In den Bereichen C4/C5 und C6/C7 wurden jeweils linksseitige, schwere foraminale Stenosen festgestellt. 
Der Bereich C7/Th1 sei unauffällig. Die Ausstrahlungsschmerzen und 
Hypästhesien
 seien am ehesten den Nervenwurzeln C7 und Th1 zuzuordnen. Bildmorphologisch finde sich jedoch kein passendes Korrelat, ausser einer Komprimierung der Nervenwurzel C7 links. Die Beschwerden seien auf die degenerativen Veränderungen, die segmentalen Dysfunktionen und die muskulären Befunde zurückzuführen.
 Die Behandlung bestehe aus 
chiropraktischer
 Manipulation, myofaszialen Massnahmen und Kryotherapien (Urk. 8/193/3-4).
4.
3.2
    
Im Bericht vom 28. Juni 2023 
ergänzten die 
chiropraktischen
 
Behandler, dass sich die 
s
chmerzhafte Ausstrahlung in den linken Arm im Verlauf der ambulanten Behandlungen deutlich zurückgebildet
 
habe
 und 
dass diese 
nur noch selten und abgeschwächt auftrete. Die 
c
ervikalen Beschwerden, welche sich vor allem über 
die Nacht verstärkten, hätten durch die Behandlung jeweils nur für zwei bis drei Tage gelindert werden können. 
D
ie 
chiropraktischen
 Behandlungen 
würden 
vorübergehend 
sistiert
 und 
es würden 
weitere Beurteilungen 
sowie 
Abklärungen durch die hausinterne Wirbelsäulenchirurgie 
vorgenommen (
Urk. 8/156/24).
4.3.3
    
Der behandelnde Neurologe Dr. 
E.___
 hielt in seinem Bericht vom 20. März 2024 fest, dass anlässlich der Untersuchung vom 7. März 2024 die Beweglichkeit der HWS weich bis in die Endexkursionen und beidseits im Rahmen von 65° möglich gewesen sei. 
Druckdolenzen
 hätten vor allem im Bereich des linken Atlasflügels am Ansatz vom Levator 
scapulae
 und ferner im Bereich der Dornfortsätze der HWS, vor allem im Bereich C6 und C7, ferner im Bereich Th1 bestanden. Die paravertebrale 
c
ervikale Muskulatur sei weniger dolent gewesen. Die 
Druck
dolenzen
 im Bereich des 
Sterno-cleido-mastoideus
 sei
en
 links weniger gewesen als rechts. Es hätten auch 
Druckdolenzen
 der linken Cla
vicula
 sowie supra- und 
intraclaviculär
 bestanden. Es bestehe eine Sensitivitätsminderung im Bereich der Finger vier und fünf links, die Kraft sei aber für alle Funktionen vollständig erhalten. Die Reflexe seien mittellebhaft und symmetrisch (Urk. 8/197/1). Es sei eine Behandlung der HWS-Beschwerden mittels 
Flectoparin
 Pflaster und eine allfällige Infiltration im Bereich des Atlasflügels sowie im Bereich C7/Th1 vorgesehen. Die MRT-Bilder des Kopfes vom 14
. 
F
e
bruar 2023, die mit dem Beschwerdeführer im Rahmen der Konsultation besprochen worden seien, zeigten gesamthaft einen normalen Befund (Urk. 8/197/1).
 In einem E-Mail vom 19. No
vember 2024 zu diesem Bericht sprach Dr. 
E.___
 von einer multifak
toriellen Arbeitsunfähigkeit bei Polymorbidität bei chronischen Leiden (Urk. 8/192).
4.3.
4
    
Im Bericht 
der 
Klinik F.___
 
vom 28. Oktober 2024 
finden sich bezüglich der Wirbelsäulenbeschwerden 
folgende Diagnosen (Urk. 8/200/1):
- 
chronische 
Zervikalgie
 mit schmerzhaft-sensorischer Radikulopathie C7, links
- 
chronisch-rezidivierende 
Thorakalgie
- 
chronische Kopfschmerzen vom Spannungstyp bei 
craniomandibuläre
 Dysfunktion
- 
chronische 
Lumboisc
h
ialgie
 links
    
Der Beschwerdeführer klage über Schmerzen im Nacken und der oberen Brust
wirbelsäule (BWS) mit zeitweiser Ausstrahlung in den linken Arm seit mindestens zehn Jahren. Bewegung verschlimmere die Beschwerden und in Seitenlage würden sie besser. Die Schmerzen bestünden in der Nacht und die Schlafqualität sei sehr schlecht mit mehrmaligem Aufwachen pro Nacht. Im linken Arm und am Handrücken verspüre er ein Brennen sowie Kältegefühl und im Unterarm teil
weise ein Kribbeln. Seit drei Monaten bestehe eine subjektive Kraftminderung der linken Hand (Urk. 8/200/3).
    
Zum Befund hielten die behandelnden Chiropraktiker im Unterschied zum Vor
be
richt
 fest, dass 
d
er Farshad-Test links positiv mi
t
 Ausstrahlung in den linken Oberarm gewesen sei. Der 
Spurling
-Test sei beidseits negativ gewesen.
 Die Rechtsrotation der HWS sei um ca. ein Viertel sowie in allen anderen Bewegungs
richtungen endgradig schmerzhaft eingeschränkt. Es fänden sich segmentale Hypomobilitäten und 
Druckdolenzen
 entlang der gesamten HWS, wobei das Maximum im Bereich C2/C3 rechts gewesen sei. 
Die Extension der BWS sei 
u
m ca. ein Drittel schmerzhaft eingeschränkt gewesen. Die Rotation sei beidseits endgradig schmerzhaft. Es sei
en s
egmentale Hypomobilität
en
 und eine 
Druck
dolenz
 im Bereich 
Th4 bis Th8 sowie der vierten Rippe beidseits festgestellt worden. Die Paraspinalmuskulatur weise 
myotendinotische
 Veränderungen auf. Die klinische Untersuchung lasse am ehesten auf eine gemischt arthrogene, neurogene sowie muskuläre Ursache schliessen.
 Es sei eine Behandlung bestehend aus 
chiropraktischen
 Manipulationen und myofaszialen Massnahmen vorgesehen (Urk. 8/200/3-4).
4.
4
4.
4
.1
    
Im Austritt
s
bericht vom 19. August 2022 des 
Spitals G.___
 
(
G.___
) über die Hospitalisation 
vom
 17. 
bis
 19. August 2022 wurde festgehalten
, der Beschwerdeführer sei 
von der Sanität mit einem am Einweisungstag akut ein
setzenden Drehschwindel mit Übelkeit und mehrmalige
m
 Erbrechen zugewiesen worden. 
Er habe angegeben
,
 für wenige Minuten verschwommen gesehen zu haben. 
Zuletzt sei es 2015 zu einer Schwindelepisode gekommen, wobei Abklä
rungen damals keinen wegweisenden Befund ergeben hätten. 
Er habe
 viel Stress 
(Urk. 8/156/3)
.
    
D
ie behandelnden Ärzte 
hielten 
fest, 
d
ie Ätiologie der Beschwerden müsse aktuell offenbleiben. Es kämen ein Morbus Menière oder eine vestibuläre Migräne 
in Frage. Eine zervikogene Ursache in Rahmen der chronischen HWS-Beschwerden, für welche Drehschwindel mit Erbrechen eher untypisch sei, sei eher unwahr
scheinlich.
 
Es werde die Fortführung der ambulanten vestibulären Physiotherapie empfohlen. Bei Austritt sei der Beschwerdeführer 
s
ymptomfrei gewesen. Es erfolge eine Verlaufskontrolle in einem Monat in der Schwindelsprechstunde und die weiteren Untersuchungen würden bei Austritt
s
wunsch des Beschwerdeführers nicht mehr stationär erfolgen (Urk. 8/156/3-5).
4.
4
.2
    
In der Verlaufskontrolle 
des Interdisziplinären Zentrums für Schwindel und neurologische Sehstörungen des 
G.___
 
vom 10. Oktober 2022 lehnte der 
Beschwer
deführer eine ausführliche Anamnese und eine neurologische Untersuchung ab. 
Er wünsche lediglich ein Rezept. 
Seit dem stationären Aufenthalt sei drei- bis viermal pro 
T
ag Schwindel aufgetreten, welcher durch Stress und Bewegung verstärkt werde. 
Er
 wünsche eine Behandlung seines Tinnitus. Er fühle sich von seinen gesundheitlichen Problemen erdrückt und überfordert. Er habe mehrmals am Tag suizidale Gedanken. Er habe letztes Jahr einen Suizidversuch auf der Autobahn unternommen. Diesen Suizidvers
u
ch habe der Beschwerdeführer nicht genauer beschrieben, konkrete Suizidpläne habe er verneint und eine psychiat
rische Behandlung habe er abgelehnt. 
Er befinde sich in regelmässiger neuro
logischer Behandlung
. 
Bei einer nur sehr 
eingeschränkten
 Beurteilbarkeit emp
fahlen die behandelnden Ärzte eine Abklärung und allfällig
e
 Behandlung des Tinnitus, bei 
Zustimmung
 des 
Versicherten
 eine 
Überweisung in die ambulante Psychiatrie, ein
en
 erneute
n
 Beginn einer versuchsweisen medikamentösen Thera
pie des Schwindels, ein 
E
inschleichen einer antidepressiven und schlafför
dernden Therapie und eine bedarfsorientierte medikamentöse Behandlung der Übelkeit (Urk. 8/156/9).
4.
4
.3
    
Im Bericht vom 14. März 2024 hielten Oberärztin 
H.___
, Fachärztin für Neurologie, und Assistenzärztin 
I.___
 die Verdachtsdiagnose eine
r
 akute
n
 Ves
t
ibulopathie mit Drehschwindel mit Erbrechen fest (Urk. 8/182/1). Eine ausführliche Untersuchung sei bei der Verlaufskontrolle abgelehnt worden. Es seien die gewünschten Rezepte ausgestellt und eine ausführliche Verlaufskon
trolle in zwei Monaten geplant worden (Urk. 8/182/2).
4.
4
.4
    
Im Bericht vom 25. Oktober 2024 hielten die behandelnden Ärzte ein akutes vestibuläres Syndrom mit Erbrechen und rezidivierende
 Hörstürze, zuletzt am 14. September 2024
,
 fest
, wobei differenzialdiagnostisch auch ein Morbus Men
i
ère in Frage k
om
me
 (Urk. 8/199/1). Die Anamnese habe sich erschwert gestaltet, der Beschwerdeführer habe ein Gutachten verlangt und wiederholt Fälschungsvorwür
f
e erhoben. Der Beschwerdeführer klage über ein bis vie
r
 Schwindelanfälle
 pro Monat
, die erst nach einer Infusion durch die Ambulanz, die er jedes Mal rufe, besser würden. 
B
ei Schwindelattacken 
habe er 
ein Vibra
tionsgefühl im Hinterkopf, Kopf- und Nackenschmerzen, Übelkeit 
sowie 
Sehstö
rungen in Form von weissen Punkten. Es bestehe keine Licht- und Lärmemp
findlichkeit
 (Urk. 8/199/3)
.
    
Zum Befund hielten die Ärzte fest, d
er rezi
div
ierende Drehschwindel trete vor allem in depressiven Phasen und bei psychosozialem Stress auf. Seit dem letzten Hörsturz bestehe ein persistierender Tinnitus und eine konstante Hörminderung links. Der neurologische Status sei
,
 abgesehen von der Hörminderung
,
 unauffällig gewesen. 
Es seien weiter
e
 Abklärungen geplant (Urk. 8/199/3).
4.
4
.5
    
Im Bericht vom 31. Januar 2025 hielten die behandelnden Ärzte einen Morbus Men
i
ère fest (Urk. 8/204/1). Der Beschwerdeführer habe 
von einer deutlichen Besserung seines Gesundheitszustandes unter der aktuellen Medikation berichtet. Etwa zweimal in der Woche erlebe er Drehschwindel, welcher aktuell zwischen 15 und 20 Minuten andauere. Die erste Schwindelepisode sei 2015 au
f
getreten und sei mit einem Hörsturz einhergegangen, seitdem 
sei 
er auf dem linken Ohr taub. Trotz Taubheit trage er links ein Hörgerät, von dem er in bestimmten Situationen profitiere, insbesondere bei der Verständlichkeit von Sprache und der Wahrnehmung von räumlichen Geräuschen (Urk. 8/204/2). Es seien eine Dexa
methason-Applikation und Optionen bezüglich des Hörgerätes besprochen worden. Ansonsten seien Verlaufskontrollen geplant (Urk. 8/20
4
/3).
4.5
4.5.1
    
PD Dr. med. 
J.___
, Facharzt für Urologie, hielt in seinem Bericht vom 9. Juli 2021 
als Diagnose ein fokales Prostatakarzinom links periphere Zone 
midglan
dulär
 
fest
.
 
Es seien
 
diverse Therapieoptionen 
mit dem Beschwerdeführer besprochen 
worden
. Alle Therapien seien möglich, eine 
High-
Intensity
 
Focused
 Ultrasound
 
(
HIFU)
 Therapie 
sei speziell bei diesem unilokulären kleinen Befund mit niedrigem Risiko möglich. Der Beschwerdeführer werde sich das weiter
e
 Vorgehen überlegen (Urk. 8/178/8).
4.5.2
    
Im Bericht vom 21. Juli 2022 hielten die neuro-urologischen Fachärzte der 
Klinik F.___
 fest, dass der Beschwerdeführer eine 
Diurie
 von ein- bis zweimal und eine Nykturie von maximal einmal bei geringer Trinkmenge angegeben habe. Die Harnblasenentleerung erfolge durch willkürlich
e
 Spontan
miktion. Er habe Drangbeschwerden und Inkontinenzepisoden verneint. 
Die Sexualfunktion sei erhalten 
(Urk. 8/156/26).
    
Die Ärzte hielten eine subjektiv und objektiv zufriedenstellende Harnblasensi
tuation fest. Es werde die Weiterführung der Therapie empfohlen und es seien Verlaufskontrollen geplant (Urk. 8/156/27).
4.5.3
    
Im Bericht vom 20. Juli 2023 hielten die neuro-urologischen Fachärzte der 
Klinik F.___
 fest, dass der Beschwerdeführer bei der Verlaufskon
trolle über eine zufriedenstellende Harnblasensituation berichtet habe. Es sei eine 
Diurie
 von vier- bis sechsmal und eine zweimalige Nykturie angegeben worden. Der Harnstrahl sei abgeschwächt. Es bestünden keine Inkontinenzepisoden (Urk. 8/156/17).
    
Die Ärzte führten aus, dass die Zusammenschau der Befunde eine persistente Detrusor-Überaktivität mit einem zweideutigen Miktionsprofil und 
regredienten
 Restharnmengen zeige. Es werde eine medikamentöse Therapie empfohlen und es sei eine Verlaufskontrolle in drei Monaten geplant (Urk. 8/156/18).
4.5.4
    
Im Bericht vom 12. März 2024 hielten die neuro-urologischen Fachärzte der 
Klinik F.___
 fest, der Beschwerdeführer 
habe 
berichtet, dass der Therapiewechsel zu einer Verbesserung der Harndrangbeschwerden geführt habe (Urk. 8/174/2).
 
Die Ärzte hielten eine subjektiv zufriedenstellende und objektiv kompensierte Harnblasensituation fest. Es sei eine Verlaufskontrolle in sechs Monaten geplant (Urk. 8/174/3).
4.5.5
    
Im Bericht vom 24. September 2024 
blieben die
 neuro-urologischen Fachärzte der 
Klinik F.___
 
bei der Einschätzung einer verbesserten Situation. Sie hielten fest, es 
sei am aktuellen Harnblasenmanagement festzuhalten und eine Verlaufskontrolle in sechs Monaten vorzunehmen (Urk. 8/198/3).
4.5.6
    
Im Bericht vom 30. Januar 2024 hielten die
se
 Fachärzte der 
Klinik F.___
 fest, dass keine Arbeitseinschränkung hinsichtlich der neuro-urolo
gischen Erkrankungen attestiert worden sei (Urk. 8/165/2).
    
Auch der behandelnde Dr. med. 
K.___
, Facharzt für Urologie, hielt in seinem Bericht 30. Mai 2024 fest, dass aktuell keine Arbeitsunfähigkeit attestiert worden sei (Urk. 8/175/3). Auch bezüglich Eingliederungspotenzial hielt er keine Einschränkungen fest (Urk. 8/175/6).
    
Ebenso bestätigte Dr. 
J.___
 in seinem Bericht 3. Juli 2024, dass er den Beschwerdeführer, den er zuletzt am 9. Juli 2021 behandelt habe, nicht 
als 
arbeitsunfähig 
erachtet
 habe (Urk. 8/178/2).
4.
6
    
Dr. med. 
B.___
, Fachärztin für 
Physikalische Medizin und Rehabili
tation
, führte in ihrem Bericht vom 14. November 2022 aus, dass der Beschwer
deführer aufgrund eines chronischen 
c
ervico
radikulären
 Reizsyndrom
s
 C7 links bei schwerer Stenose C4/C5 und C6/C7 links mit 
Kompromittierung
 C7 links, eines chronischen 
lumboradikulären
 Reizsyndroms L5 links bei fortgeschrittener Facettengelenksarthrose L3/L4 und L4/L5
 und
 
Osteochondrose
 mit Reizzustand L5/S1 sowie eines inzidentellen 
Adeno
c
ar
c
inom
 der Prostata 2016 
als Eisenleger 
zu 100 % arbeitsunfähig sei. Der Beschwerdeführer sei du
r
ch die Urininkontinenz und die Störung der Sexualfunktionen psychisch erheblich belastet
. Es bestünden zudem anhaltende Rückenschmerzen mit 
c
ervikaler Betonung und Ausstrahlung in den linken Arm mit Dysästhesien und Parästhesien über dem Dermatom C7, anhaltende 
lumbosacrale
 Schmerzen mit Ausstrahlung ins linke Bein sowie Dysästhesien und Parästhesien über dem Dermatom L5 links (Urk. 8/162/2-3). Einer 
Eingliederung
 stünden vor allem die depressive Entwicklung und die limitierenden Rückenschmerzen im Wege, weshalb 
eine solche 
nicht zumutbar sei (Urk. 8/162/5).
4.
7
    
Dr. med. 
C.___
, Facharzt für 
Psychiatrie und Psychotherapie
, hielt in seinem Bericht vom 27. November 2023 fest, dass ein Verdacht auf eine rezidivierende depressive Störung mit zumeist leichten 
bis mittelgradigen depressiven Episoden
 bestehe. Der Beschwerdeführer sei zu 100 % 
a
rbeitsunfähig. Er sei seit 2016 in 17 Sitzungen gewesen und die letzte Konsultation sei am 14. Dezember 2022 erfolgt, weshalb die aktuell 
medizinische Symptomatik schwer einzuschätzen sei
. Es dürften Ängste vorliegen, da täglich 
Deanxit
 eingenommen werde. Der Beschwer
deführer sei bei den Besuchen in den letzten Jahren subdepressiv verstimmt, kurz angebunden, klagsam und 
jammrig
 gewesen (Urk. 8/164/2-3). Eine Eingliederung sei vielleicht mit zwei Stunden pro Tag m
öglich, wobei die Dekonditionierung und die familiäre Situation mit der behinderten Tochter einer Eingliederung im Wege st
ünden
 (Urk. 8/164/5).
4.
8
    
4.8.1
    
RAD-Ärztin Dr. med. 
D.___
, Fachärztin für Neurologie, 
notierte in ihrer Aktenbeurteilung vom 1
8
. September 2024 folgende Diagnose
n
 mit Auswir
kungen auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 
8/184/5
):
- 
chronische 
Zervikalgie
 mit intermittierender Brachialgie links
- 
chronische 
Lumboischialgie
 links
- 
Status nach Hörsturz links
 (Februar 2015)
    
Ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit seien folgende Diagnosen (Urk. 8/184/5-6):
- 
inzidentelle
s
 
Adenocarcinom
 der Prostata unter aktiver Überwachung seit 2016
- 
überaktive Harnblase mit Detrusor-
Sphincter
-
Dyssynergie
- 
Störung der Sexualfunktion
- 
Status nach Pyelonephritis mit narbigen Veränderungen linke Niere
- 
arterielle Hypertonie
- 
reaktive Depression
- 
Verdacht auf 
Vesibulopathie
 mit Drehschwindel mit Erbrechen, Episode August 2022 und Januar 2023
- 
Verdacht auf rezidivierende depressive Störung mit zumeist leichten bis mittelgradigen depressiven E
p
isoden (ICD-10: F33.1)
    
Die RAD-Ärztin fasste die Aktenlage zusammen und führte aus, 
dass 
die Blasen- und Sexualfunktionsstörung auf die leitliniengerechte, fachärztliche Therapie ein gutes Ansprechen 
zeige 
und das Prostatakarzinom aktiv überwacht
 
werde
. Dass gemäss neuro-urologischer Beurteilung keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit 
festgehalten
 worden sei
, könne aus versicherungsmedizinisch-theoretischer Sicht nachvollzogen werden. Bezüglich der 
Rückenschmerzen seien zwischenzeitlich degenerative Veränderungen in der MRT nachgewiesen
.
 
E
ine radikuläre Ausfall
symptomatik mit Operationsindikation gehe aus den Unterlagen nicht hervor. Bezüglich des Drehschwindels habe der Beschwerdeführer keine längerfristige Therapie oder erneute Abklärungen gewünscht, weshalb von keinem Lei
den
s
druck ausgegangen werden könne. Der Hörsturz im Februar 2015 habe zu ei
ner einseitigen hochgradigen Schwerhörigkeit geführt. Eine psychiatrische Diagnose habe aufgrund der seltenen Konsultationen nicht gestellt werden können. Der Beschwerdeführer sei jeweils subdepressiv gewesen, weshalb 
d
ie depressiven Symp
t
ome nicht das Ausmass einer klinisch manifestierten Depression erreichten. Bei geringer Therapieadhärenz sei nicht von einem hohen Leidensdruck auszu
gehen. Es sei somit keine psychiatrische Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ausgewiesen. 
    
Zusammenfassen
d
 könne von einer qualitativen Einschränkung der Arbeitsfähig
keit bezüglich der chronischen Rückenschmerzen und des Hörsturzes ausge
gan
gen werden. In der angestammten Tätigkeit sei weiterhin von einer vollen Arbeitsunfähigkeit auszugehen. In einer angepassten Tätigkeit sei eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben (Urk. 8/184/7-8). Das Belastungsprofil einer ange
passten Tätigkeit umfasse leichte, höchstens kurzzeitig mittelschwere körperliche Tätigkeiten mit Wechselbelastung sowie Heben, Tagen und Verschieben von Lasten bis 10kg körpernah. Längere Expositionen zu Kälte und Nässe sollten vermieden werden. Es soll
t
e sich auch nicht um eine Tätigkeit, die Stereohören voraussetz
e
, wie dies beim professionellen Führen eines Fahrzeuges oder Arbeiten in einem Tonstudio der Fall 
sei
, oder Tätigkeiten mit hoher Lärmbelastung handeln (Urk. 8/184/6).
4.8.2
    
In der Stellungnahme vom 9. Dezember 2024 ergänzte Dr. 
D.___
, dass aus den zwischenzeitlich eingegangenen Akten eine Exazerbation der langjährig bekannten und fluktuierenden Nackenschmerzen, ein erneuter Hörsturz auf der gleichen Seite sowie eine Besserung der Harnblasenfunktion hervorgehe. Bezüg
lich der mit dem Hörsturz verbundenen Schwindelattacken seien weitere Abklä
rungen geplant. Es werde empfohlen
,
 die Zusatzabklärungen der Schwin
del
sprechstunde abzuwarten. Aus den übrigen Unterlagen gehe keine dauerhafte relevante Verschlechterung hervor. 
Es lägen Beschreibungen von depressiven Symptomen von fachfremden Behandler
n
 vor, der Psychiater habe in seinem Bericht vom November 2023 
jedoch 
Symptome, die nicht 
das Ausmass einer klinisch manifesten Depression erreichten, festgehalten. 
Der Beschwerdeführer habe mitgeteilt, er suche einen neuen Psychiater, weshalb bei Vorliegen der 
Zusatzabklärungen der Schwindelsprechstunde auch eine Einschätzung des neuen fachpsychiatrischen Behandlers einzuholen sei (Urk. 8/208/3).
4.8.3
    
In der Stellungnahme vom 10. März 2025 hielt die RAD-Ärztin fest, dass kein 
Psychiaterwechsel
 erfolgt sei
 und sporadisch Sitzungen beim bisherigen Psychia
ter wahrgenommen w
ü
rden
. 
Es könne nicht von einer relevanten psychiatrischen Verschlechterung ausgegangen werden. 
Aus dem
 Bericht der Schwindelsprech
stunde
 gehe hervor, dass sich die vormals längeren Schwindelepisoden zwischen
zeitlich deutlich gebessert hätten. Die Episoden dauerten zwischen 15 und 20 Minuten und würden maximal zweimal in der Woche auftreten. Insgesamt sei keine dauerhafte und relevante Verschlechterung ausgewiesen und es könne auf die RAD-Stellungnahme vom 
1
8
. September 2024
 verwiesen werden
 (Urk.
 
8/208/4, vgl. auch Urk. 8/203)
.
5.
5.1
    
RAD-Ärztin Dr.
 
D.___
 nahm ihre Aktenbeurteilung in Kenntnis der rele
vanten 
A
kten vor, berücksichtigte die 
vom 
Beschwerdeführer geklagten Beschwerden und setzte sich mit diesen hinreichend auseinander. Die Darlegung der medizinischen Zusammenhänge ist einleuchtend und nachvollziehbar. An der Schlüssigkeit ihrer Stellungnahme bestehen keine auch nur geringen Zweifel, wie nachfolgend darzulegen ist.
5.2
    
Der Beschwerdeführer macht geltend, es könne nicht auf die Einschätzung der RAD-Ärztin abgestellt werden, da diese einzig über ausgewiesenes Fachwissen im Bereich Neurologie verfüge. Er leide unter diversen gesundheitlichen Beschwer
den in anderen Fachgebieten, so insbesondere unter psychiatrischen Beschwer
den. Für deren Beurteilung sei Dr. 
D.___
 als Neurologin nicht qualifiziert, weshalb der Sachverhalt ungenügend abgeklärt worden sei (Urk. 1).
    
Zwar finden sich in einigen Arztberichten Hinweise auf ein depressives Gesche
hen. Diese wurden jedoch mehrheitlich von behandelnden Ärzten ohne ausge
wiesene Kenntnisse im Bereich Psychiatrie getätigt (Urk. 8/162/2-3, 8/156/9). Im Bericht des behandelnden Psychiaters Dr. 
C.___
 wurde einzig eine Verdachts
diagnose auf eine rezidivierende depressive Störung gestellt (Urk. 8/164/3). Zu den Befunden hielt Dr. 
C.___
 fest, dass der Patient jeweils subdepressiv verstimmt, kurz angebunden, klagsam und 
jammrig
 gewirkt habe. Es sei schwer, etwas zur medizinischen Symptomatik zu sagen, da kein Kontakt bestehe, es dürften eventuell Ängste vorliegen (Urk. 8/164/3). In Anbetracht dessen, dass lediglich eine Verdachtsdiagnose gestellt wurde (vgl. hierzu Urteil des Bundesgerichts 8C_181/2022 vom 6. September 2022 E. 3.2.3 mit Hinweisen) und aus dessen 
Bericht hervorgeht, dass innert 6,5 Jahren nur 17 Sitzungen stattfanden, und der Beschwerdeführer die Implementierung einer regelmässigen psychiatrischen Behandlung im Herbst 2022 ablehnte (Urk. 8/156/9), ist nachvollziehbar, dass Dr. 
D.___
 auf einen geringen Leidensdruck schloss und darauf hinwies, dass die Symptome das Ausmass einer klinisch manifestierten Depression nicht erreichen würden. Auch wenn sie über kein ausgewiesenes Fachwissen im Bereich Psy
chiatrie verfügt, vermag ihre Einschätzung zu überzeugen. Entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers führt der Umstand der fehlenden fachlichen Qualifikation für sich allein nicht dazu, dass die Stellungnahme eines RAD-Arztes seine Beweiskraft verlöre. Vielmehr müssten weitere Anhaltspunkte gegen die Zuver
lässigkeit und Schlüssigkeit der Beurteilung sprechen (Urteil des Bundesgerichts 8C_296/2025 vom 30. Januar 2026 E. 5.2), was vorliegend – auch vor dem Hintergrund dessen, dass der angekündigte Wechsel des Behandlers nicht statt
fand und demnach weiterhin keine regelmässige Behandlung implementiert ist (Urk. 8/203/2) – nicht der Fall ist. 
    
Dr. 
D.___
 stellte die Diagnosen der behandelnden Fachärzte nicht in Frage. Vielmehr übernahm sie diese in ihrer Beurteilung und wies denn auch darauf hin, dass es zu einer Exazerbation der langjährig bekannten und fluktuierenden Nackenschmerzen und einem erneuten Hörsturz gekommen sei (Urk. 8/208/3), womit diesbezüglich eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes zu bejahen ist. Für die 
Leistungszusprache
 ist indes gemäss ständiger höchstrichterlicher Rechtsprechung nicht die Diagnose oder Schwere der Erkrankung entscheidend, sondern deren Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (BGE 143 V 418 E. 2.2). Von den behandelnden Ärzten attestierten aufgrund der somatischen Erkrankungen lediglich der behandelnde Neurologe, Dr. 
E.___
, sowie Dr. 
B.___
, Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilitation, eine Arbeitsunfähigkeit (E. 4.3.3 sowie E. 4.6). Dr. 
E.___
 sprach dabei von einer multifaktoriellen Arbeitsunfähigkeit bei Polymorbidität bei chronischen Leiden (Urk. 8/192), ohne weitere Ausführungen dazu zu machen, inwiefern der Beschwerdeführer auch in angepasster Tätigkeit in seiner Arbeitsfähigkeit eingeschränkt sein sollte. Dr. 
B.___
 nannte die depressive Entwicklung und limitierte Rückenbelastung als einschränkende Fak
toren (Urk. 8/162). Bezüglich der depressiven Entwicklung äusserte sie sich fachfremd. Dass die limitierte Rückenbelastung den Beschwerdeführer in seiner angestammten Tätigkeit als Eisenleger einschränkt, erscheint aufgrund der Aktenlage ausgewiesen und wurde von Dr. 
D.___
 nicht in Frage gestellt. Zur Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit äusserte sich Dr. 
B.___
 indessen nicht. Diesbezüglich legte Dr. 
D.___
 schlüssig und nachvollziehbar dar, dass in rückenschonender Tätigkeit nach wie vor von einer vollständig erhaltenen 
Arbeitsfähigkeit auszugehen ist. Den neu hinzugekommenen Leiden trug sie Rechnung, indem sie das Tätigkeitsprofil neu definierte.
    
Entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers ist die Einschätzung der Dr. 
D.___
 überzeugend und steht in Einklang mit der Aktenlage. Weitere Abklärungen erweisen sich als nicht notwendig.
    
Es ist mit dem im Sozialversicherungsrecht geltenden Beweismass der überwie
genden Wahrscheinlichkeit erstellt, dass der Beschwerdeführer in angestammter Tätigkeit nach wie vor zu 100 % arbeitsunfähig, in angepasster Tätigkeit demgegenüber vollständig arbeitsfähig ist. Aufgrund der neu dazugekommenen Leiden ist von einem engeren Belastungsprofil als im Vergleichszeitpunkt auszugehen, weshalb zu prüfen ist, ob sich diese Veränderung rentenrelevant auswirkt.
6
.
6.1
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine 
ihr zumutbare Tätigkeit
 bei aus
geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog
. Invalideneinkommen), in Bezie
hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erz
ielen könnte, wenn sie nicht in
valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Einkommens
ver
gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invalidi
tätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).
    
Die massgebenden Erwerbseinkommen nach Artikel 16 ATSG sind in Bezug auf den gleichen Zeitraum festzusetzen und richten sich nach dem Arbeitsmarkt in der Schweiz (Art. 25 Abs. 2 IVV).
 
Soweit für die Bestimmung der massgebenden Erwerbseinkommen statistische Werte herangezogen werden, sind die Zentral
werte der Lohnstrukturerhebung (LSE) des Bundesamtes für Statistik massgebend. Andere statistische Werte können beigezogen werden, sofern das Einkommen im Einzelfall nicht in der LSE abgebildet ist. Es sind altersunabhängige und geschlechtsspezifische Werte zu verwenden (Art. 25 Abs. 3 IVV). Die statistischen 
Werte nach Absatz 3 sind an die betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschafts
abteilungen und an die Nominallohnentwicklung anzupassen (Art. 25 Abs. 4 IVV).
    
Auf Grund der im 
Oktober 2023 
anhängig gemachten Anmeldung bei der Invali
denversicherung könnten allfällige Leistungen frühestens ab 
April 2024
 ausge
richtet werden (vgl. Art. 29 Abs. 1 IVG).
 Somit sind die Einkommen auf das Jahr 2024 hin zu 
ermittelln
.
6.2
    
Der Beschwerdeführer hat zuletzt im Jahr 2004 gearbeitet (Urk. 8/3/7). Das Unternehmen, bei dem er angestellt war, wurde im Handelsregister infolge Geschäftsaufgabe gelöscht. Da er einzig über Arbeitserfahrung als Hilfseisenleger verfügt (Urk. 8/7/2), ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszuge
hen, dass er im Gesundheitsfall in der Baubranche tätig wäre, weshalb es sich rechtfertigt, das Valideneinkommen anhand statistischer Werte zu bestimmen. Auszugehen ist vom Wert des Baugewerbes (Ziff. 41-43) der LSE 2022, TA1-ti
r
age-skill-level, Kompetenzniveau 1 für Männer. Angepasst an die betriebs
üblichen Arbeitszeiten 
(vgl. BFS, Betriebsübliche Arbeitszeiten nach Wirtschafts
a
bteilungen, Total, Jahr 202
4
)
 sowie unter Berücksichtigung der Nominallohn
entwicklung Baugewerbe bis ins Jahr 2024 
(vgl. BFS, 
Nominallohnindex, 2021-2024
)
 ergibt sich ein Valideneinkommen von Fr. 75'193.32 (Fr. 5'825.-- x 12 / 40 x 41,7 / 100.4 x 103.6).
6.3
    
Nachdem der Beschwerdeführer seit 2005 keinerlei Tätigkeit mehr nachgeht (Urk. 8/161), ist das Invalideneinkommen 
ebenfalls 
gestützt auf Tabellenlöhne festzusetzen (E. 6.1). Der Beschwerdeführer verfügt nicht über eine Berufsaus
bildung (Urk. 8/157/5), weshalb die
 gleiche Tabelle
 LSE 202
2
, Kompetenz
ni
veau 1 für Männer, Total über alle Wirtschaftszweige, heranzuziehen und von einem Lohn von monatlich Fr. 5'
305
.--, 
beziehungsweise einem Jahreslohn von Fr. 
63’660
.-
-
 auszugehen ist. Ange
passt an die betriebsüblichen Arbeitszeiten (vgl. BFS, Betriebsübliche Arbeits
zeiten nach Wirtschaftsabteilungen, Total, Jahr 202
4
) sowie unter Berück
sichtigung der Nominallohnentwicklung bis ins Jahr 202
4
 (vgl. BFS, Tabelle T 39, Entwicklung der Nominallöhne, der Konsumen
tenpreise und der Reallöhne, 2010-202
4
, Männer) resultiert bei 100%iger Arbeits
fähigkeit ein Einkommen von Fr. 6
8
’
294
.
61
 (= Fr. 63’
660
.-- / 40 x 41.7 / 2
305
 [202
2
] x 23
72
 [202
4
]).
    
Am 1. Januar 2024 trat eine Änderung von Art. 26
bis
 Abs. 3 
i.V.m
. Art. 25 Abs. 3 IVV 
in Kraft, wonach 
bei statistisch ermitteltem Einkommen 
ein Abzug von 10 % zu gewähren ist
, was hier auch der Fall ist
.
 Ob daneben noch andere Abzüge rechtlich zulässig sind, kann 
offen bleiben
. Denn selbst wenn die bisherige 
Rechtsprechung auch nach dem 1. Januar 2024 anwendbar wäre (vgl. BGE 150
 
V
 
410),
 
gälte das 
F
olgende:
 
H
inreichende Anhaltspunkte für einen 
darüber
hinausgehenden 
Abzug 
bestehen 
nicht
.
 
Rechtsprechungsgemäss ist der Umstand allein, dass nur mehr leichte bis mittelschwere Arbeiten möglich sind, selbst bei einer eingeschränkten Leistungsfähigkeit kein Grund für einen leidensbedingten Abzug, da der Tabellenlohn im Kompetenzniveau 1 bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (Urteil des Bundesgerichts 8C_829/2023 vom 12. Juli 2024 E. 6.2.3 mit Hinweis).
 
Auch 
das Alter des Beschwerdeführers, welcher im Verfügungszeitpunkt 60 Jahre alt war, 
rechtfertigt keinen 
weiteren Abzug, 
da 
Hilfsarbeiten
 auf dem massgebenden ausgeglichenen Stellenmarkt altersunabhängig nachgefragt 
werden 
(BGE 146 V 16 E. 7.2.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_215/2023 vom 1. Februar 2024 E. 5.2.2.2; vgl. auch ausführlich zum Faktor «Alter» BGE 150 V 410 E. 9.5.3.4.2 mit Hinweisen)
. 
Eine verbleibende Aktivitätsdauer von rund fünf Jahren bis zum Erreichen des AHV-Pensionsalters schliesst die Verwertbarkeit der verbleibenden Restarbeitsfähigkeit für sich alleine nicht aus (vgl. BGE 143 V 431 E. 4.5.2 mit Hinweis; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_687/2018 vom 18. April 2019 E. 4.2 mit Hinweisen)
, wobei zu beachten ist, dass eine volle Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit unter Berücksichtigung der Einschränkungen aufgrund de
s
 Hörsturzes 
bereits seit 2015 (Urk. 8/184/6)
 bestand
. 
Unter Berücksichtigung des Pauschalabzuges von 10 % ergibt sich ein Invalideneinkommen von Fr. 
6
1
'
465
.
15 
(= Fr. 6
8
’
294
.
61
 x 0.9).
    
Verglichen mit dem Valideneinkommen resultiert somit eine Erwerbseinbusse von Fr. 1
3'728.17
 (= Fr. 7
5
’
193
.
32
 - Fr. 6
1
'
465
.
15
)
. Dies entspricht einem I
nvaliditäts
g
rad von gerundet 1
8
 %.
 
7.
    
Nach dem Gesagten mangelt es an einer erheblichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes, weshalb 
die Beschwerdegegnerin 
das Leistungsbegehren 
des Beschwerdeführers in der angefochtenen Verfügung vom 
17. März 2025
 zu Recht
 abgewiesen hat
. Die dagegen erhobene Beschwerde ist unbegründet und abzuweisen.
8.
8.1
    
Der Beschwerdeführer beantragte die Gewährung der 
unentgeltlichen 
Rechts
pflege unter Bestellung von Rechtsanwalt 
Jürg Maron
 als unentgeltliche
r
 Rechts
beistand
 (Urk. 1 S. 2).
    
Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraussetzungen für die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und Rechtsvertretung erfüllt, wenn der Prozess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche Vertretung notwendig oder doch geboten ist (Art. 29 Abs. 3 Bundesverfassung 
[
BV]; BGE 135 I 1 E. 7.1; Urteil des Bundesgerichts 9C_686/2020 vom 11. Januar 2021 E. 1).
    
Die Bedürftigkeit des Beschwerdeführers ist ausgewiesen (Urk.
 5/1-2
); da auch die weiteren Voraussetzungen erfüllt sind, das heisst der Prozess nicht aussichtslos erscheint und der Beschwerdeführer als juristischer Laie einer anwaltlichen Vertretung bed
urfte
 (Art.
 
61 
lit
.
 
f ATSG; §
 
16 des Gesetzes über das Sozialver
sicherungsgericht [
GSVGer
]), ist dem Beschwerdeführer die unentgeltliche Prozessführung zu bewilligen und die unentgeltliche Rechtsvertretung in der Person von Rechtsanwalt 
Jürg Maron
 
zu gewähren.
8.2
    
Da die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen zu beur
teilen war, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG). Sie sind ermessensweise auf Fr. 800.-- anzusetzen und ausgangsgemäss 
dem
 unterliegenden 
Beschwerdefüh
rer
 aufzuerlegen.
 
Infolge der 
ihm
 gewährten unentgeltlichen Prozessführung sind die Kosten einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.
8.3
    
Nach §
 
34 Abs.
 
3 
GSVGer
 bemisst sich die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert.
    
In der Honorarnote ist ein Aufwand von insgesamt 
7.45
 Stunden à Fr.
 
2
8
0.-
 pro Stunde und von Fr.
 82.80
 Barauslagen zuzüglich Mehrwertsteuer mit einem Gesamtbetrag von Fr.
 2'344.45 
aufgeführt (Urk.
 10
).
 Die 
Anzahl 
Stunden schein
t
 
angemessen, jedoch ist der Stundenansatz 
auf den praxisge
mässen Stundenansatz 
für unentgeltliche Parteivertretung 
von Fr.
 
220.-
 zu reduzieren.
 Die
 
Prozessentschädigung
 
ist 
unter Berücksichtigung 
der geltend gemachten Barauslagen und 
der geltenden Mehrwertsteuer von 8
.1 
% somit auf Fr
. 
1
'
862
.
-- 
festzusetzen
 und Rechtsanwalt Jürg Maron ist 
zufolge der bewilligten unentgeltlichen Rechtsvertretung einstweilen aus der Gerichtskasse zu entschä
digen
.
8.4
    
Der Beschwerdeführer ist auf §
 
16 Abs.
 
4 
GSVGer
 hinzuweisen, wonach er zur Nachzahlung der Auslagen für die unentgeltliche Rechtspflege verpflichtet ist, sobald er dazu in der Lage ist.
 
Das Gericht beschliesst:
    
In Bewilligung des Gesuchs vom 
2. Mai 2025
 wird dem Beschwerdeführer die unentgeltliche Prozessführung gewährt und 
Jürg Maron, Zürich
, als unentgeltliche
r
 Rechtsvertreter für das vorliegende Verfahren bestellt,
und
 erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von Fr. 
800
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts
kasse genommen.
 
Der Beschwerdeführer wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 
GSVGer
 hingewiesen.
3.
    
Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Jürg Maron, Zürich,
 wird mit Fr. 
1'862
.-- (inkl. Barauslagen und MWST) aus der Gerichtskasse entschädigt. 
Der Beschwerdeführer wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 
GSVGer
 hingewiesen.
4
.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Jürg Maron
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5
.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des 
Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
PhilippRüttimann