zh_sozialversicherungsgericht · UV.2022.00097 · 2022-08-22 · de
Integritätsentschädigung


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
UV.2022.00097
 
 
V. Kammer
Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichter Kübler
Sozialversicherungsrichterin Philipp
Gerichtsschreiber Sonderegger
Urteil
 vom 
22. August 2022
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
gege
n
Suva
Rechtsabteilung
Postfach 4358, 6002 Luzern
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1970, arbeitete als Quality Control 
Sr
 
Inspector
 NDT bei der 
Y.___
 GmbH und war dadurch bei der Suva unfallversichert, als er am 13. August 2020 beim Tischtennisspielen stolperte, leicht nach vorne fiel, sich mit der rechten Hand an der Tischplatte aufs
tützen woll
te und dabei eine Distorsion der
 Mittel- und Zeig
efinger
 rechts erlitt (Urk.
 
7/1
, Urk. 7/13, Urk. 7/23). 
Die Suva erbrachte in der Folge die gesetzlichen 
Leis
tungen (Heilbehandlung,
 Tag
geld)
.
    
Mit Schreiben vom 15. Dezember 2021 teilte die Suva dem Versicherten mit, dass gemäss kreisärztlicher Beurteilung keine 
namhafte 
Besserung der Unfallfolgen mehr erwartet 
werden 
könne. Leichte bis mittelschwere Tätigkeiten seien ihm ganztags zumutbar. Die Taggelder würden noch bis zum 31. Januar 2022 ausge
richtet (Urk. 7/138). M
it Verfügung vom 8. Februar 2022
 
sprach sie ihm eine Integritätsentschädigung bei einer Integritätseinbusse von 5 % zu. Weiter wies sie darauf hin, dass sie zum Anspruch auf eine Invalidenrente erst nach Abschluss der Eingliederungsmassnahmen durch die Invalidenversicherung Stellung neh
men könne (Urk. 7/147). Dagegen erhob der Versicherte Einsprache und monierte die Höhe der Integritätsentschädigung (Urk. 7/148). Mit Entscheid vom 25.
 
April
 
2022 wies die Suva die Einsprache ab (Urk. 2).
2.
    
Gegen den 
Einspracheentscheid
 vom 25. April 2022
 erhob der Versicherte mit Eingabe vom 19. Mai 2022 Beschwerde und beantragte die Zusprechung einer Integritätsentschädigung gestützt auf einer Integritätseinbusse von 20 bis 30 % (Urk. 1). Die Suva schloss in der Beschwerdeantwort vom 1. Juni 2022 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), was dem Versicherten zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 8).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) werden –
 
soweit das Gesetz nichts 
anderes
 bestimmt –
 
die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (Abs. 1). 
1.2
    
UV170430
Integritätsentschädigung, Grundlagen, Gesetzestext
02.2021
Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche Schä
digung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung (Art. 24 Abs. 1 UVG). Die Integritätsentschädigung wird in Form einer Kapitalleistung gewährt. Sie darf den am Unfalltag geltenden Höchstbetrag des versicherten Jahresverdienstes nicht übersteigen und wird entsprechend der Schwere des Integritätsschadens abgestuft (Art. 25 Abs. 1 UVG).
Nach Art. 25 Abs. 2 UVG regelt der Bundesrat die Bemessung der Entschädigung. Von dieser Befugnis hat er in Art. 36 
der Verordnung über die Unfallversicherung (
UVV
)
 Gebrauch gemacht. Abs. 1 bestimmt, dass ein Integritätsschaden als dau
ernd gilt, wenn er voraussichtlich während des ganzen Lebens mindestens in glei
chem Umfang besteht; er ist erheblich, wenn die körperliche, geistige oder psychische Integrität, unabhängig von der Erwerbsfähigkeit, augenfällig oder stark beeinträchtigt wird. Gemäss Abs. 2 gelten für die Bemessung der Integri
tätsentschädigung die Richtlinien des Anhangs 3. Fallen mehrere körperliche, geistige oder psychische Integritätsschäden aus einem oder mehreren Unfällen zusammen, so wird die Integritätsentschädigung nach der gesamten Beeinträch
tigung festgesetzt. Die Gesamtentschädigung darf den Höchstbetrag des versi
cherten Jahresverdienstes nicht übersteigen und bereits nach dem Gesetz bezogene Entschädigungen werden prozentual angerechnet (Abs. 3). Voraus
sehbare Verschlimmerungen des Integritätsschadens werden angemessen berück
sichtigt. Revisionen sind nur im Ausnahmefall möglich, wenn die Verschlimme
rung von grosser Tragweite ist und nicht voraussehbar war (Abs. 4).
1.3
    
UV170450
Integritätsentschädigung, Integritätsschäden, Skala im Anhang 3 zur UVV
02.2021
Im Anhang 3 zur UVV hat der Bundesrat Richtlinien für die Bemessung der Integritätsschäden aufgestellt und in einer als gesetzmässig erkannten, nicht abschliessenden Skala (BGE 124 V 29 E. 1b mit Hinweisen) häufig vorkommende und typische Schäden prozentual gewichtet. Für die darin genannten Integritäts
schäden entspricht die Entschädigung im Regelfall dem angegebenen Prozentsatz des Höchstbetrages des versicherten Verdienstes (Ziff. 1 Abs. 1). Die Entschädi
gung für spezielle oder nicht aufgeführte Integritätsschäden wird nach dem Grad der Schwere vom Skalenwert abgeleitet (Ziff. 1 Abs. 2). Integritätsschäden, die gemäss der Skala 5 % nicht erreichen, geben keinen Anspruch auf Entschädigung (Ziff. 1 Abs. 3). Die völlige Gebrauchsunfähigkeit eines Organs wird dem Verlust gleichgestellt; bei teilweisem Verlust und teilweiser Gebrauchsunfähigkeit wird der Integritätsschaden entsprechend geringer, wobei die Entschädigung jedoch ganz entfällt, wenn der Integritätsschaden weniger als 5 % des Höchstbetrages des versicherten Verdienstes ergäbe (Ziff. 2).
    
Gemäss Anhang 3 zur UVV gibt der Verlust von mindestens zwei Gliedern eines Langfingers oder eines Gliedes des Daumens Anspruch auf eine Integritätsent
schädigung von 5 %, der Verlust eines Daumens von 20 %. Der Verlust einer Hand wird mit 40 % taxiert. 
1.4
    
UV170460
Integritätsentschädigung, Integritätsschäden, Suva-Tabellen (Feinraster)
02.2021
Die Medizinische Abteilung der Suva hat in Weiterentwicklung der 
bundesrät
lichen
 Skala weitere Bemessungsgrundlagen in tabellarischer Form (sog. Fein
raster) erarbeitet. Diese von der Verwaltung herausgegebenen Tabellen stellen zwar keine Rechtssätze dar und sind für das Gericht nicht verbindlich, umso weniger als Ziff. 1 Abs. 1 von Anhang 3 zur UVV bestimmt, der in der Skala angegebene Prozentsatz des Integritätsschadens gelte im Regelfall, welcher im Einzelfall Abweichungen nach unten wie nach oben ermöglicht. Soweit sie jedoch lediglich Richtwerte enthalten, mit denen die Gleichbehandlung aller Versicher
ten gewährleistet werden soll, sind sie mit dem Anhang 3 zur UVV vereinbar (BGE 124 V 29 E. 1c, 116 V 156 E. 3a).
2.
2.1
    
Im angefochtenen 
Einspracheentscheid
 erwog die Suva, dass gestützt auf die kreisärztliche Beurteilung von Dr. 
Z.___
, Fachärztin für Neurochirurgie, vom 2. Dezember 2021 von einem Integritätsschaden von 5 % auszugehen sei. Die Kreisärztin habe festgehalten, dass ein eingeschränkter Faustschluss rechts mit
 einer
 Sperrdistanz von 2 cm resp. 3 cm für Zeige- und Mittelfinger verblieben sei. Laut der überzeugenden kreisärztlichen Einschätzung sei der inkomplette Faustschluss 
vergleichbar mit einer durch eine
 Amputation
 bedingten Einschrän
kung
 des Mittelfingers oder der Endglieder von Zeig
e- und Mittelfinger
, welche Integritätsschäden
 mit 5 %
 bemessen würden
 (Urk. 2).
2.2
    
Demgegenüber machte der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde im Wesentli
chen geltend, die Suva habe bei der Bemessung der Integritätsentschädigung bloss den eingeschränkten Faustschluss rechts berücksichtigt. Hingegen keine Rechnung getragen habe sie den speziellen Einschränkungen der rechten Hand. Tätigkeiten, die eine volle Greiffunktion erforderten, die mit hoher Anforderun
gen an die Feinmotorik oder mit Zwangshaltungen für das Handgelenk verbun
den sei
en, seien ihm nicht mehr zumutbar
. Auch sei ihm bloss seltenes einhändi
ges Tragen von Gewichten bis 2,5 kg möglich. Es sei daher von einer 
höhergra
digen
 Einsc
hränkung auszugehen, entsprechend
 eine
r
 Integritätsentschädigung basierend auf einem Integritätss
chaden von 20 bis 30 % 
(Urk. 1).
3.
3.1
    
Die Kreisärztin Dr. 
Z.___
 
hielt in der Beurteilung vom 2. Dezember 2021 fest, nach dem Unfall vom 13. August 2020 mit Prellung und/oder Distorsion von Mittel- und Zeigefinger rechts, sei zunächst 
sonographisch
 eine Ruptur des radialen Seitenbands des Grundgelenks des rechten Mittelfingers nachgewiesen worden. Im weiteren Verlauf sei zusätzlich eine 
Ulnardeviation
 des Zeigefingers rechts aufgefallen. Nach primär konservativer Therapie sei im Januar 2021 eine Explo
ration und Raffung der Kapsel des Grundgelenks des rechten Mittelfingers 
erfolgt
. Im März 2021 sei
en eine
 Rekonstruktion des radialen Seitenbands des Grundge
lenks des rechten Mittelfingers mit temporärer 
Kirschnerdraht
-Transfixation des Grundgelenks des rechten Mittelfingers sowie ein Release am 
ulnaren
 Kollateral
ban
d
 des Grundgelenks des rechten Zeigefingers vorgenommen worden. Im Mai 2021 habe eine Gelenksrevision des Grundgelenks des Mittelfingers rechts statt
gefunden und im Juli 2021 sei das 
Osteosynthesematerial
 entfernt worden. Ver
blieben sei nun ein eingeschränkter Faustschluss
 rechts
 mit
 einer
 Sperrdistanz von 2 cm resp. 3 cm fü
r Zeige- und Mittelfinger
.
    
Aufgrund der Funktionseinschränkungen durch den inkompletten Faustschluss schätzte die Kreisärztin den Integritätsschaden au
f 5 %. Zur Begründung führte sie
 an, dass gemäss der Suva-Tabelle 3, Integritätsschaden bei einfachen oder kombinierten Finger-, Hand- und Armverlusten, sowohl eine Amputation eines Mittelfingers als auch eine kombinierte Amputation der Endglieder von Zeige- und Mittelfinger mit 5 % bemessen werde. Der beim Beschwerdeführer vorlie
gende inkomplette Faustschluss sei 
vergleichbar mit einer durch eine Amputation bedingten Einschränkung des Mittelfingers oder der Endglieder von Zeige- und Mittelfinger
 (Urk. 7/129).
3.2.
    
D
er Bericht der Kreisärztin Dr. 
Z.___
 
ist schlüssig
,
 nachvollziehbar begründet,
 in sich widerspruchsfrei
 und
 es bestehen keine Indizien gegen seine
 Zuverlässigkeit
. Ihm kommt daher volle Beweiskraft zu
 (BGE
 134 V 231 E. 5.1,
 125 V 351 E. 3b/
ee
).
 Auch von den behandelnden Ärzten des Kantonsspital
s 
A.___
 wird diese kreisärztliche Einschätzung
 nicht kritisiert (Urk. 7/145
 
[
=Urk. 3/2
]
). Es leuchtet denn auch nicht ein, inwiefern der Beschwerdeführer in seiner Integrität stärker beeinträchtigt sein sollte, als wenn er eine Amputation 
des Mit
telfingers (vgl. Suva-Tabelle 3
 Ziff. 9) respektive eine Amputation der Endglieder von Zeige- und Mittelfinger (vgl. Suva-Tabelle 3, Ziff. 35) erlitten hätte.
    
Die vom Beschwerdeführer beantragte Integritätsentschädigung zwischen 20 und 30 % entspricht dem Verlust eines Daumens (20 %) respektive liegt 10 %-Punkte unter dem Verlust der ganzen Hand (40 %; Anhang 3 zur UVV, Suva-Tabelle 3 Ziff. 9 und 43; E.1.3 
hievor
). Die Einbusse an Integrität durch den 
den
 Beschwer
deführer einschränkenden inkompletten Faustschluss ist damit nicht vergleich
bar. 
3.3
    
Dass aufgrund des
 inkomplette
n Faustschluss von einem
 Integrität
sschaden von 5 % auszugehen ist, bestreitet
 der Beschwerdeführer 
denn auch 
nicht.
 Jedoch will er bei der Bemessung der Integritätsentschädigung 
darüber hinaus 
die Einschrän
kung im Zumutbarkeitsprofil berücksichtigt haben. Aus dem 
Austrittbericht der Rehaklinik 
B.___
 vom 2. November 2021 geht hervor, dass dem Beschwerde
führer leichte bis mittelschwere Arbeiten ganztags zumutbar sind, soweit sie keine 
volle 
Greiffunktion, keine hohen Anforderungen an die Feinmotorik, keine Zwangshaltungen für das Handgelenk und kein Hantieren von Gewichten über Kopf erfordern. Zudem ist 
ihm 
nur selten
 einhändiges Tragen von Gewichten bis 2,5 kg möglich (Urk. 7/119). Auf dieses Zumutbarkeitsprofil verwies die Kreis
ärztin Dr. 
Z.___
 in ihrer Stellungnahme vom 2. Dezember 
2021
 bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit
 (Urk. 7/128). Auch die Suva nahm in ihrem Schreiben vom 15. Dezember 2021 darauf Bezug (Urk. 7/138). Im Zusammenhang mit der Höhe der Integritätsentschädigung vermag der Beschwerdeführer daraus indessen nichts zu seinen Gunsten ableiten.
3.4
    
Die Schwere des Integritätsschadens beurteilt sich ausschliesslich nach dem medizinischen Be
fund. Bei gleichem medizinischem
 Befund ist der Integritäts
schaden aller Versicherten gleich. Er wird abstrakt und egalitär bemessen. S
pezi
elle Behinderungen des Betroffenen durch den Integritätsschaden bleiben dabei unberücksichtigt. Die Bemessung des Integritätsschadens hängt somit nicht von den besondere
n Umständen des Einzelfalles ab (BGE 113 V 218 E. 4b). Das von der Rehaklinik 
B.___
 formulierte und
 
von der Kreisärztin Dr. 
Z.___
 übernom
mene Zumutbarkeitsprofil ist Ausfluss des medizinischen B
efunds. 
Massgebend für die Schätzung des Integritätsschadens ist
 jedoch einzig und allein der medi
zinische Befund
 als solcher, vorliegend also 
der inkomplette Faustschluss. Da individuelle Besonderheiten in diesem Zusammenhang ausser Acht zu bleiben haben, erweist es sich auch als irrelevant, dass die rechte, dominante Hand und nicht die linke, 
adominante
 H
and von der Einschränkung betroffen ist. 
3.5
    
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass
 sich
 die Zusprechung der 
Integritätsent
schädigung ausgehend von
 einer Integritätseinbusse von 5 %
 als rechtens erweist. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
- 
Suva
- 
Bundesamt für Gesundheit
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu
legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
VogelSonderegger