zh_sozialversicherungsgericht · IV.2020.00665 · 2021-06-05 · de
Die Zusprechung einer befristeten ganzen Rente und danach einer unbefristeten Viertelsrente erweist sich als korrekt; eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes ist weder in kardiologischer noch in psychiatrischer Hinsicht ausgewiesen, auf die RAD-Aktenbeurteilungen kann abgestellt werden; Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit bejaht.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2020.00665
 
 
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Bachofner
Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter
Gerichtsschreiber Würsch
Urteil
 vom 
1
5. 
Juni 2021
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwalt Tobias 
Figi
Fankhauser Rechtsanwälte
Rennweg 10, 8022 Zürich
g
egen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 1958, war seit dem 15. April 1979 mit einem Pensum von 100 % als Primarschullehrer bei der Bildungsdirektion des Kantons Zürich angestellt (Urk. 12/1/1, 12/6/4 und 12/17 f.).
 
Am 1
8. 
März 2013 erlitt der Versicherte einen subakuten anterioren M
yokardinfarkt, worauf er im S
pital 
Y.___
 sowie im Stadtspital 
Z.___
 medizinisch versorgt wurde (vgl. 
Urk. 
12/15).
1.2
    
Nach erfolgter Früherfassung (vgl. 
Urk. 
12/1-4) meldete 
sich der Versicherte
 am 2
8. 
November 2013 unter Hinweis auf eine beeinträchtigte Herzleistung und psy
chische Beschwerden bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (
Urk. 
12/6 f.) Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte darauf
hin
 erwerbliche (Urk. 12/13, 12/17 f
.) und medizinische (Urk. 12/15, 
12/20) Abklärungen. Am 16. Mai 2014 gab sie bei Dr. med. 
A.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ein psychiatrisches Gutachten in Auftrag (Urk. 12/21
 f.
), das am 22. August 2014 erstattet wurde (Urk. 12/26). Mit Vorbe
scheid vom 13. Oktober 2014 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Abwei
sung seines Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 12/28), wogegen die
ser Einwand erheben (Urk. 12/32, 
12/38) und weitere medizinische Unterlagen einrei
chen liess (Urk. 12/37).
    
Am 13. Januar 2015 teilte die IV-Stelle dem Versicherten schriftlich mit, sie über
nehme die Kosten für eine polydisziplinäre medizinische Untersuchung
 (Allge
meine Innere Medizin, Kardiologie, Psychiatrie und Neuropsychologie)
, da 
diese 
zur Klärung der Leistungsa
nsprüche 
erforderlich sei (
Urk. 
12/44). 
Der
 Versicherte
 lehnte eine erneute psychiatrische Begutachtung 
wiederholt 
mit der Begründung ab, dass es sich hierbei um die unzulässige Einholung einer «
second
 
opinion
» handle
 (
Urk. 
12/45, 12/47 und 12/52). 
Die IV-Stelle hielt nach zwischenzeitlicher Zuteilung des Auftrags an die 
B.___
 mit Verfügung vom 10. April 2015 an der Begutachtung und an den ausgewählten Fachdisziplinen fest (Urk. 12/63). Die dagegen erhobene Beschwerde (Urk. 12/68/3
 ff.
) wies das hiesige Sozialversicherungsgericht mit Urteil IV.2015.00521 vom 27. August 2015 ab (Urk. 12/74).
    
Am 18. Januar 2016 erstattete die 
B.___
 ihr Gutachten (
B.___
-Gut
ach
ten, 
Urk. 12/82). Nach durchgeführtem 
Vorbescheidverf
ahren
 (vgl. Urk. 
12/92, 12/95 und 12/97) sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfü
gung vom 20. Dezember 2016 ab Juni 2014 eine 
Viertelsrente
 zu (Urk. 12/103).
 
Die dagegen erhobene Beschwerde (
Urk. 
12/
111/3 ff.) hiess das hiesige Sozialver
sicherungs
gericht mit Urteil IV.2017.00085 vom 2
1. 
September 2018 teilweise gut, indem es die 
angefochtene Verfügung aufhob, soweit sie vom 
1. 
Juni 2014 bis 2
9. 
Februar 2016 einen die 
Viertelsrente
 übersteigenden Rentenanspruch ver
neinte. Dem 
Versicherten 
wurde vom 
1. 
Juni 2014 bis 2
8. 
Februar 2015 eine ganze Invaliden
rente zugesprochen. Im Übrigen wurde die Sache an die IV-Stelle zurückgewiesen, damit diese nach weiteren Abklärungen über den eine 
Viertels
rente
 überstei
genden Rentenanspruch für den Zeitraum vom 
1. 
März 2015 bis 29. Februar 2016 neu befinde (
Urk. 
12/119/25).
1.3
    
Im 
Zuge
 der Umsetzung dieses unangefochten in Rechtskraft erwachsenen Urteils holte die IV-Stelle zunächst Berichte der behandelnden Ärzte ein (Urk. 12/131, 12/136). Als Beilage zu seinem Schreiben vom 2
6. 
August 2019 (
Urk. 
12/140) reichte der Versicherte weitere Arztberichte zu den Akten (Urk. 12/139). 
Mit Revisionsgesuch vom 
9. 
Oktober 2019 (
Urk. 
12/143) liess er der IV-Stelle weitere ärztliche Unterlagen zukommen (
Urk. 
12/142) und beantragte gestützt darauf per
 
sofort die Ausrichtung einer ganzen Invalidenrente. Nach Rücksprache mit dem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD; Stellungnahme vom 2
8. 
Oktober 2019, 
Urk. 
12/144/5
 f.) stell
t
e die IV-Stelle dem Vers
icherten mit Vorbescheid vom 8. 
Januar 2020 die Zusprechung einer ganzen Rente ab 
1. 
Juni 2014 sowie einer 
Vier
telsrente
 ab 
1. 
März 2016 in Aussicht (
Urk. 
12/145). 
Dagegen opponierte jener mit Einwand vom 
6. 
Februar respektive 1
2. 
März 2020 (
Urk. 
12/151, 12/154). Am 
4. 
September 2020 verfügte die IV-Stelle im angekündigten Sinne (
Urk. 
12
/157 [Begründung], 12/163 
und 12/165 
[= Urk. 2]).
2.
    
Dagegen erhob 
X.___
 am 
3
0. 
September 2020 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren, die angefochtene Verfügung sei insofern aufzuheben, als ihm ab dem 
1. 
Oktober 2019 eine unbefristete ganze Invalidenrente zuzusprechen sei. Eventualiter sei ein neutrales, 
bidisziplinäres
 Gerichtsgutachten mit den Disziplinen Kardiologie und Psychiatrie erstellen zu lassen (
Urk. 
1 S. 2). Mit Eingabe vom 
2. 
Oktober 2020 (
Urk. 
6) ersuchte der Beschwerdeführer unter Beilage eines Berichtes 
des behandelnden Psychiaters
 vom 3
0. 
September 2020 (
Urk. 
7) erneut um Gutheissung der Beschwerde.
 Mit Beschwerdeantwort vom 10. 
Dezember 2020 (
Urk. 
10) schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der
 
Beschwerde, wobei sie 
zudem 
auf 
eine Ste
llungnahme des RAD vom 23. 
November 2020 
ver
wies
 (
Urk. 
11). 
Der Beschwerdeführer hielt in der Folge mit Replik vom 2. März 2021 an seinen Rechtsbegehren fest (
Urk. 
16), worauf die Beschwerdegegnerin mit Eingabe vom 2
1. 
April 2021 mitteilte, auf das Einreichen einer Duplik zu verzichten (
Urk. 
18). Darüber wurde der Beschwerdeführer mit Verfügung vom 2
3. 
April 2021 in Kenntnis gesetzt (
Urk. 
19).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den Allge
meinen Teil des 
Sozialversicherungsrechts, ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei
lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)
 Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leistung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung (BGE 125 V 413 E. 2d; Urteil des Bundesgerichts 8C_780/2007 vom 27. August 2008 E. 2.3; vgl. Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, 
Rn
 11 zu Art. 30–31). Rechtsprechungsgemäss bildet eine solche Verfügung insgesamt den Anfechtungs- und Streitgegenstand und unterliegt integral der gerichtlichen Prüfung, selbst wenn nur einzelne Punkte davon bestritten sind (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; vgl. Urteile des Bundesgerichts 
8C_440/2017 vom 25. Juni 2018 E. 5.1 [in BGE 144 V 153 nicht publiziert] und 9C_50/2011 vom 25. Mai 2011 E. 2.1). 
    
Spricht die Verwaltung der versicherten Person eine abgestufte oder befristete Rente zu und wird beschwerdeweise einzig die Abstufung oder die Befristung der Leistungen angefochten, hat dies nicht eine Einschränkung des Gegenstandes des Rechtsmittelverfahrens in dem Sinne zur Folge, dass die unbestritten gebliebenen Bezugszeiten von der Beurteilung ausgeklammert blieben. Die gerichtliche Prü
fung hat vielmehr den Rentenanspruch für den gesamten verfügungsweise gere
gelten Zeitraum und damit sowohl die Zusprechung als auch die Abstufung oder Aufhebung der Rente zu erfassen (BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; Urteile des Bundesgerichts 8C_765/2007 vom 11. Juli 2008 E. 2 und I 526/06 vom 31. Oktober 2006 E. 2.3 mit Hinweisen). Dabei ist in anfechtungs- und streit
gegenständlicher Hinsicht irrelevant, ob eine rückwirkende Zusprechung einer abgestuften oder befristeten Invalidenrente in einer oder in mehreren Verfügun
gen gleichen Datums eröffnet wird (BGE 131 V 164 Regeste; Urteil des Bundes
gerichts 8C_489/2009 vom 23. Oktober 2009 E. 4.1 mit Hinweis).
1.4
    
Die 
RAD
 stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Vorausset
zungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invaliden
versicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgaben
bereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2
bis
 IVG). Nach Art. 49 
der Verordnung über die Inva
lidenversicherung (IVV)
 beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5).
    
Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht –
 
gewissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die 
vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundes
gerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen).
    
Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem externer medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxis
gemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten (
BGE 134 V 231
 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifi
kationen verfügt (
BGE 137 V 210
 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis ver
sicherungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf 
BGE 139 V 225
 E. 5.2; 
135 V 465
 E. 4.4 und E. 4.7).
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung vom 
4. 
September 2020 
zusammengefasst
 fest, laut Urteil des Sozialversicherungsgerichts vom 21. September 2018 
sei der Beschwerdeführer
 zum Zeitpunkt des frühestmög
lichen Rentenbeginns per 
1. 
Juni 2014 
als Lehrer zu
 30
 %
 
arbeitsfähig gewesen
. Bei einer Erwerbseinbusse von 70
 %
 bestehe somit seither Anspruch auf eine ganze Rente. Gestützt auf die 
B.___
-
Teilgutachten liege seit Dezember 2015 eine Arbeitsfähigkeit von 60
 %
 fü
r die Tätigkeit als Lehrer vor; d
ie Erwerbseinbusse betrage 
somit 
40
 %
. Ab 
1. 
März 2016 
 drei Monate nach Eintritt der Verbesse
rung 
 sei die ganze Rente daher auf 
eine 
Viertelsren
te
 herabzusetzen
.
 Im späteren Verlauf sei gestützt auf die Beurteilungen des RAD weder aus kardiologischer noch aus psychiatrischer Sicht eine wesentliche Verschlechterung des Gesund
heitszustandes eingetreten. 
Der Beschwerdeführer sei in seiner angestammten Tätigkeit als Primarlehrer zu 60
 %
 arbeitsfähig und verfüge über eine jahrelange Berufserfahrung. Zum Zeitpunkt des ersten Entscheides im Jahr 2016 sei er 58 Jahre alt gewesen. Ausserdem seien weder eine Umstellung auf eine neue Tätig
keit noch eine längere Einarbeitungszeit erforderlich. Die Verwertung der verblei
benden Arbeitsfähigkeit im ausgeglichenen Arbeitsmarkt sei daher zumutbar (
Urk. 
12/157/1 f.).
2.2
    
Demgegenüber vertrat der Beschwerdeführer in seiner Beschwerdeschrift vom 30. September 2020 im Wesentlichen die Auffassung, sein Gesundheitszustand 
habe sich 
seit der Begutachtung durch die 
B.___
 im Januar 2016 sowohl in körperlicher als auch in psychischer Hinsicht massiv verschlechtert, weshalb spätestens seit dem im Oktober 2019 gestellten Revisionsgesuch wieder ein Anspruch auf eine unbefristete ganze Invalidenrente bestehe (Urk. 1 S. 23). 
Selbst 
wenn kein Invaliditätsgrad von mindestens 70
 %
 vorliege, sei eine ganze Invali
denrente zuzusprechen, da er auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt nicht mehr vermittelbar sei (
Urk. 
1 S. 24). 
Sollte diesem Rechtsbegehren nicht gefolgt werden können, werde beantragt, ein 
bidisziplinäres
 Gerichtsgutachten einzuholen, zumal das 
B.___
-Gutachten bereits über viereinhalb Jahre alt sei und sich der Gesundheitszustand zwischenzeitlich aus fachärztlicher Sicht weiter verschlech
tert habe. Die Beschwerdegegnerin habe keine medizinischen Abklärungen vor
genommen und auf die RAD-Stellungnahme könne nicht abgestellt werden (
Urk. 
1 S. 24 f.).
    
Mit Replik vom 
2. 
März 2021 hielt der Beschwerdeführer an seinen Anträgen fest (
Urk. 
16 S. 2). Bezugnehmend auf die als Beilage zur Beschwerdeantwort einge
reichte RAD-Stellungnahme (
Urk. 
11)
 führte er insbesondere aus, dass diese nicht durch eine Fachärztin für Kardiologie verfasst worden sei. Indem die Beschwer
degegnerin nach Erlass der angefochtenen Verfügung weitere medizinische Abklärungen durch den RAD 
habe 
durchführen 
lassen
, sei auch erstellt, dass sie den rechtserheblichen medizinischen Sachverhalt in Verletzung der Untersu
chungspflicht ungenügend abgeklärt habe, weshalb zumindest der Eventual
antrag gutzuheissen sei (
Urk. 
16 S. 4 f.).
3.
3.1
3.1.1
    
Massgebliche medizinische Grundlage des Urteils IV.2017.00085 
(
Urk. 
12/119) 
bildete das polydisziplinäre
 
B.___
-Gutachten vom 1
8. 
Januar 2016 (
Urk. 
12/82)
, in welchem
 die folgenden Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit festgehalten 
wurden 
(Urk. 12/82/54):
- 
Koronare 1-Ast-Erkrankung (RIVA)
- 
Status nach subakutem anteriorem STEMI bei 
ostialem
 RIVA Ver
schluss am 1
9. 
März 2013 mit apikalem Thrombus (
Koronarografie
 1
9. 
März 2013)
- 
Status nach PTCA/
Stenting
 des hochproximalen RIVA (DES) am 10. Juni 2013
- 
mittelschwer eingeschränkte linksventrikuläre Funktion bei ausge
dehnter 
antero
-apikaler A- bis Dyskinesie
 und beginnendem apikalem Aneurysma (Echo 1/16)
- 
kompletter Rechtsschenkelblock, 
linksanteriorer
 
Hemiblock
- 
Ergometrie 1/16: leicht eingeschränkte Belastbarkeit von 87
 %
 der Sollleistung ohne 
Ischämiezeichen
- 
leichte kognitive Funktionsschwäche.
    
Ein Einfluss
 auf die Arbeitsfähigkeit 
wurde demgegenüber in Bezug auf
 eine arterielle Hypertonie, ein
en
 
bisher unbehandelten
 Diabetes mellitus Typ 2, extra
kardiale Thoraxschmerzen, eine periphere arterielle Verschlusskrankheit Stadium I beidseits sowie ein
en
 Status nach depressiver Episode 
verneint (Urk. 
12/82/54).
    
Aus gesamtmedizinischer Sicht 
hielten die Gutachter fest
, sicherlich bis Ende Juli
 
2013 
habe 
aufgrund der kardialen Problematik für jegliche Tätigkeit eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden. Danach sei dem Beschwerdeführer aus somatischer Sicht eine Wiederaufnahme der angestammten Tätigkeit als Primar
lehrer zumutbar gewesen, primär im Rahmen von 30
 %
 langsam steigernd und ab dem 
1. 
Januar 2014 im Rahmen von 60
 %
. Mittelschwere und schwere körperliche Tätigkeiten seien ihm (aufgrund der abnehmenden Pumpleistung; vgl.
 
Urk. 
12/82/42) seit März 2013 nicht mehr zumutbar.
 
Aufgrund der Aktenlage sei davon auszugehen, dass die Arbeitsfähigkeit aus somatischer Sicht aufgrund der psychischen Probleme nicht habe umgesetzt werden können, zumal sicherlich bis November 2014 aus psychiatrischer Sicht eine vollschichtige Arbeitsunfähig
keit bestanden habe (
Urk. 
12/82/58). Danach scheine sich jedoch unter Therapie eine weitgehende Remission der depressiven Symptomatik bis Dezember 2015 einge
stellt zu haben, so dass ab spätestens Dezember 2015 keine Reduktion der Arbeitsfähigkeit mehr aus psychiatrischer Sicht angenommen und ab dem Zeit
punkt der Begutachtung eine 40%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert werden könne (
Urk. 
12/82/58).
3.1.2
    
Seitens des Sozialversicherungsgerichtes 
wurde dem 
B.___
-Gutachten volle Beweiskraft zuerkannt (vgl. 
Urk. 
12/119/14-22 [E. 5]). 
Gestützt auf das kardiolo
gische und psychiatrische Teilgutachten wurde von März 2013 bis November 2014 eine 70%ige Arbeitsunfähigkeit für erstellt erachtet. Für den Zeitraum von Dezember 2014 bis Dezember 2015 erwies sich der medizinische Sachverhalt als abklärungsbedürftig, weshalb die Sache insoweit an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wurde. Ab Dezember 2015 ging das Gericht von einer 40%igen Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Lehrer aus (
Urk. 
12/119/22-23 [E. 6]).
3.2
3.2.1
    
Im Rahmen der Umsetzung des Urteils des Sozialversicherungsgerichtes holte die Beschwerdegegnerin zunächst Berichte 
der behandelnden Ärzte ein. 
Dr. 
med. 
C.___
, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und Kardiologie, hielt in ihrem Bericht vom 
2
4. 
April
 2019 
(Eingangsdatum) 
fest, dass die Beschwerden zwischenzeitlich konstant geblieben seien. Herzinsuffizienzzeichen seien bei unver
ändert mittelschwer eingeschränkter linksventrikulärer Funktion mit einer 
Ejektionsfraktion (EF) von etwa 30-33
 %
 nicht vorhanden gewesen. 
Die Leis
tungsfähigkeit sei leicht vermindert gewesen, wobei 93
 %
 Soll erreicht worden seien (
Urk. 
12/131/1; vgl. auch 
Urk. 
12/1
31/7
).
 Der Beschwerdeführer sei nicht mehr als Lehrer aktiv; zumutbar wäre 
diese Tätigkeit aufgrund der kardialen Erkrankung in einem Pensum von ungefähr 33
 %
. Infolge der Depression belaufe sich die Arbeitsfähigkeit jedoch auf 0
 %
. Eine angepasste Tätigkeit sei eben
falls 
 je nach Ausprägung der Depression 
 
zu etwa 33
 %
 zumutbar
. Infolge der Herzerkrankung bestehe eine vermehrte körperliche Ermüdbarkeit. Aufgrund der Depression sei der Beschwerdeführer psychisch nicht belastbar und zeige ein passives Verhalten (
Urk. 
12/131/3).
3.2.2
    
Dem Bericht von 
Dr. 
med. 
D.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psy
chotherapie, vom 
7. 
August 2019 ist als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rezidivierende depressive Erkrankung mit aktuell mittel
gradiger Episode (ICD-10 F33.1) zu entnehmen
 (
Urk. 
12/136/1)
.
 Dies
e
 habe seit dem 17. Oktober 2013 durchgehend eine Arbeitsunfähigkeit von durchschnittlich 70
 %
 zur Folge (
Urk. 
12/136/1, 12/136/3). Seit 2013 sei der Beschwerdeführer regelmässig in psychiatrisch-psychotherapeutischer Behandlung. Wegen immer wieder auftretender Rückfälle sei mit einer weiteren langfristigen Behandlung zu rechnen. Eine berufliche Wiedereingliederung erscheine völlig unrealistisch (
Urk. 
12/136/3).
3.2.3
    
In ihrem Bericht vom 2
0. 
August 2019 äusserte sich 
Dr. 
C.___
 dahingehend, dass die Leistungsfähigkeit in der Ergometrie mit Erreichen von 86
 %
 Soll etwas schlechter ausgefallen sei als in der Voruntersuchung. Echokardiographisch habe sich die gemessene Auswurffraktion mit 33
 %
 in etwa gleichbleibend präsentiert. Die Beurteilung sei allerdings bei verminderter Echoqualität erschwert. Herzin
suffizienzzeichen seien nicht vorhanden gewesen (
Urk. 
12/139/2).
3.2.4
    
Am 
4. 
September 2019 unterzog sich der Beschwerdeführer im Stadtspital 
Z.___
 einem nativen und kontrastmittelverstärkten MRI des Herzens mit Stressunter
suchung. Dabei 
habe
 gemäss Bericht gleichen Datums ein deutlich dilatierter linker Ventrikel mit schwer eingeschränkter systolischer Funktion (EF volu
metrisch 27
 %
) bei grossem transmuralen Vorderwandinfarkt festgestellt werden
 können
. 
Unter 
Regadenosonbelastung
 sei keine induzierbare Ischämie aufge
treten. Ein 
Ventrikelthrombus
 habe ebenfalls nicht nachgewiesen werden können (
Urk. 
12/142/3).
    
In Kenntnis dieser Untersuchungsergebnisse 
hielt 
Dr. 
C.___
 
in ihrem Bericht 
vom 2
7. 
September 2019 
fest, dass sich die linksventrikuläre Funktion gegenüber früher durch ein ungünstiges 
Remodelling
 deutlich verschlechtert habe. 
Es sollte eine optimale medikamentöse Herzinsuffizienz-Therapie eingeleitet werden gemäss den 
Richtlinien. Wegen den multiplen Medikamentenunverträglichkeiten und der Angst des Beschwerdeführers vor Nebenwirkungen sei bisher keine weitere medikamentöse Umstellung erfolgt. Formal bestehe aus primär prophy
laktischen Gründen die Indikation für die Implantation eines ICD-
(
CRT)-Schritt
machers
 
(Schutz vor plötzlichem Herztod). Eine ICD-Implantation lehne der Beschwer
deführer zurzeit jedoch ab (
Urk. 
12/142/2).
3.2.5
    
Mit RAD-Stellungnahme vom 2
8. 
Oktober 2019 äusserte sich 
Dr. 
med. 
E.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, in Absprache mit Dr. med. 
F.___
, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, 
vorab 
zur Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers vom 
1. 
März 2015 bis Februar 201
6. 
Bis November 2014 habe in Anbetracht der echtzeitlichen medi
zinischen Unterlagen eine schwere depressive Episode im Rahmen der rezidi
vierenden depressiven Störung (ICD-10 F33.2)
 vorgeherrscht. 
Der Beschwerde
führer habe zunächst diverse Antidepressiva ausprobiert; im Sommer 2015 habe er mit der damaligen Medikation (
Escitalopram
 20mg) begonnen. Anschliessend sei es zur im Dezember 2015 festgestellten vollständigen Remission gekommen. 
Im 
B.___
-Gutachten werde weder eine depressive Symptomatik erwähnt noch eine affektive Störung diagnostiziert. Es sei davon auszugehen, dass die im Januar 2016 festgestellte Verbesserung ab circa vier bis sechs Wochen nach Ein
führung des Antidepressivums (übliche Wirkeintrittszeit) im Sommer 2015 bestanden habe. Im Weiteren sei anzunehmen, dass die im Januar 2016 fest
gestellte Verbesserung bei unveränderter Situation im Februar 2016 weiterhin bestanden habe. Aus psychiatrischer Sicht habe 
mit überwiegender Wahrschein
lichkeit vom 
1. 
März bis 3
0. 
September 2015 eine 30%ige Arbeitsfähigkeit vor
gelegen. Danach habe vom 
1. 
Oktober 2015 bis 28. Februar 2016 eine 100%ige Arbeitsfähigkeit bestanden (
Urk. 
12/144/5 f.).
    
Des Weiteren äusserte sich der RAD zur Frage, ob ab dem 2
0. 
November 2016 eine allfällige Veränderung der Arbeitsfähigkeit eingetreten sei. 
Aus kardiolo
gischer Sicht sei eine leichte Verschlechterung der EF von 33
 %
 (20. August 2019) auf 27 % (
4. 
September 2019) festgestellt worden. In der Ergometrie sei die Leis
tungsfähigkeit jedoch mit 93
 %
/150 Watt im September 2019 sogar besser aus
gefallen als in den Voruntersuchungen. Somit bestehe keine wesentliche Ver
schlechterung des kardiologischen Gesundheitszustandes. 
Aus psychiatrischer Sicht werde aktuell eine mittelgradige depressive Episode im Rahmen einer depressiven Störung (ICD-10 F33.1) diagnostiziert. 
Escitalopram
 
mit einer Dosie
rung von 
20mg
, welches in der Vergangenheit zu einer deutlichen Verbesserung geführt habe, sei aus 
nicht erwähnten Gründen durch 
Agomelatin
 mit unklarer Dosierung ersetzt worden. 
Den Arztberichten der Kardiologie sei zu entnehmen, dass Citalopram mit einer Dosierung von 10mg eingeführt worden sei. Die übliche Dosis betrage 20 bis 
40mg. Die Unterdosierung könne eventuell die vorüber
gehende Verschlechterung erklären. 
Dr. 
C.___
 habe in ihrem Bericht von April 2019 erwähnt, dass der Beschwerdeführer Citalopram abgesetzt habe und Johan
niskraut einnehme; eine psychotherapeutische Behandlung wolle er nicht. Johan
niskraut sei als Monotherapie für die Behandlung einer rezidivierenden depres
siven Störung nicht geeignet. Eine langfristige Arbeitsunfähigkeit im Rahmen der aktuellen mittelgradigen depressiven Episode sei unter psychiatrisch-medikamen
töser und psychotherapeutischer Behandlung nicht nachvollziehbar, zumal es schon zur oben erwähnten Verbesserung gekommen sei. 
Somit könne gegen
wärtig nicht von einer dauerhaften Verschlechterung ausgegangen werden. Zusammenfassend sei weder aus kardiologischer noch aus psychiatrischer Sicht von einer wesentlichen Verschlechterung seit dem 2
0. 
November 2016 auszu
gehen (
Urk. 
12/144/6).
3.2.6
    
Mit im Beschwerdeverfahren eingereichte
m
 Bericht vom 
2
8. 
September 2020
 führte 
Dr. 
C.___
 aus, dass der Beschwerdeführer seinen bisherigen Beruf aufgrund der in den letzten Jahren zunehmenden Verschlechterung der Herzfunktion mit aktuell schwer verminderter linksventrikulärer Auswurffraktion, dem Auftreten eines Diabetes mellitus Typ II und der reaktiven Depression nicht mehr ausüben könne. Die berufliche Belastung als Lehrer m
it 100%iger Präsenz vor der Klass
e benötige eine psychische und physische Belastbarkeit, die der Beschwerdeführer aufgrund seiner Erkrankungen nicht erbringen könne. Es bestehe deshalb die Not
wendigkeit einer Neubeurteilung des Rentenanspruchs mit Berücksichtigung der neueren kardialen Befunde (
Urk. 
3/5).
3.2.7
    
Dr. 
D.___
 wies in seinem Bericht vom 3
0. 
September 2020 darauf hin, dass sich der psychische Zustand des Beschwerdeführers seit dem letzten Bericht von August 2019 deutlich verschlechtert habe. Aktuell bestehe insbesondere eine schwergradige Ausprägung der rezidivierenden depressiven Störung ohne psy
chotische Symptome (ICD-10 F33.2). 
Aufgrund der Verschlechterung der Symp
tome 
liege derzeit
 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit 
vor 
(
Urk. 
7).
3.2.8
    
Bezugnehmend auf den Bericht von 
Dr. 
C.___
 vom 2
8. 
September 2020 
gelangte die RAD-Ärztin 
Dr. 
F.___
 in ihrer Stellungnahme vom 2
3. 
November 2020 zum Schluss, dass sich die aktuelle Herzfunktion (EF 30
 %
) bis auf die untersucher
abhängigen Schwankungen nicht wesentlich verändert habe (August 2019: EF 33
 %
; September 2019 MRI: EF 27
 %
). Definitionsmässig sei sie noch mittelgradig eingeschränkt. Damit habe der Beschwerdeführer im März 2020 im Rahmen eines Belastungs-EKGs bei subjektiver Beschwerdefreiheit 141 Watt erreichen können, was 90
 %
 der Sollleistung entspreche. Insgesamt sei keine glaubhafte Verschlech
terung des 
kardialen Gesundheitszustandes ausgewiesen. Eine höhergradige Arbeits
unfähigkeit als bisher sei 
daher 
in diesem Zusammenhang nicht begründet (
Urk. 
11).
4.
4.1
    
Die Beschwerdegegnerin hat 
über den Rentenanspruch des
 Beschwerdeführer
s ab Juni 2014
 
mit zwei separaten Verfügungen vom 
4. 
September 2020 befunden (
Urk. 
12/163, 12/165). Die gerichtliche Prüfung umfasst den gesamten verfü
gungsweise geregelten Zeitraum
 (vgl. vorstehende E. 1.3)
, selb
st wenn der Beschwerdeführer 
sein Rechtsbegehren darauf beschränkt, dass ihm ab dem 1. 
Oktober 2019 statt einer 
Viertelsrente
 eine ganze Invalidenrente auszurichten sei
 (
vgl. 
Urk. 
1 S. 3 
Ziff. 
2).
4.2
    
Die Beschwerdegegnerin sprach dem Beschwerdeführer vom 
1. 
Juni 2014 bis 29. Februar 2016 eine ganze Invalidenrente zu (
Urk. 
12/157, 12/163
). In diesem Zusammenhang ist anzumerken, dass dem Beschwerdeführer bereits mit Urteil IV.2017.00085 vom 2
1. 
September 2018 für den sich teilweise überschneidenden Zeitraum vom 
1. 
Juni 2014 bis 2
8. 
Februar 2015 rechtskräftig eine ganze Invali
denrente zugesprochen wurde (
Urk. 
12/119/25). 
Insoweit erübrigen sich 
Weite
rungen zur Rechtmässigkeit der Rentenzusprechung.
 Diese ist jedoch auch im Übrigen nicht zu beanstanden. So ging die Beschwerdegegnerin 
unter Berück
sichtigung der Ausführungen der 
B.___
-Gutachter (vgl. 
Urk. 
12/82/58) 
zu Recht davon aus, dass
 spätestens
 
ab Dezember 2015 wieder eine Arbeitsfähigkeit von 60 % für die angestammte Tätigkeit als 
Primarl
ehrer vorlag und sich die Erwerbs
einbusse 
beziehungsweise der Invaliditätsgrad 
nur noch auf 40
 %
 belief. Die Herabsetzung der ganzen Rente auf eine 
Viertelsrente
 per 
1. 
März 2016 erweist sich mit Blick auf 
Art. 
88a 
Abs. 
1 IVV, wonach eine Verbesserung der Erwerbs
fähigkeit in jedem Fall zu berücksichtigen ist, sobald sie drei Monate gedauert hat und voraussichtlich weiterhin andauern wird, als zutreffend.
4.3
4.3.1
    
Fraglich und zu prüfen 
bleibt
 allerdings, ob 
die Beschwerdegegnerin dem Gesuch des Beschwerdeführers um erneute Ausrichtung einer ganzen Invalidenrente ab Oktober 2019 (vgl. 
Urk. 
12/143) zu Recht nicht entsprochen hat. 
Dabei gelangte sie gestützt auf die Aktenbeurteilungen des RAD vom 28. Oktober 2019 
(Urk. 
12/144/5 f.) und 2
3. 
November 2020 (
Urk. 
11) zum Schluss, dass 
weder eine dauerhafte Verschlechterung des psychischen noch des kardiologischen Gesund
heitszustandes eingetreten sei.
 
4.3.2
    
Bezugnehmend
 auf seinen psychischen Gesundheitszustand macht
e
 der Beschwer
deführer 
demgegenüber 
geltend, dass es seit der Begutachtung durch die 
B.___
 im Januar 2016 nachweislich zu einer massiven Verschlechterung gekommen sei. 
Während damals eine Remission der depressiven Störung festge
stellt worden sei, habe 
Dr. 
D.___
 in seinem Bericht vom 
7. 
August 2019 die Diagnose einer rezidivierenden depressiven Störung mit gegenwärtig mittel
gradiger Episode (ICD-10 F33.1) gestellt (
Urk. 
1 S. 23 
Ziff. 
6.4).
 
Mit Eingabe vom 
2. 
Oktober 2020 reichte der Beschwerdeführer einen weiteren Bericht von 
Dr. 
D.___
 
vom 30. September 2020 
zu den Akten (
Urk. 
7) und wies darauf hin, dass die depressive Erkrankung nun gar schwergradig ausgeprägt sei (
Urk. 
6 S. 2
; vgl. auch 
Urk. 
16 S. 4 f. 
Ziff. 
2.4
).
4.3.3
    
Dr. 
D.___
 
stellte in seinem Bericht vom 
7. 
August 2019 (
Urk. 
12/136) 
keiner
lei Bezug zum Gutachten
 her
, sondern 
attestiert
e
 aufgrund der depressiven Störung
 
vielmehr 
 unverändert zu seinen früheren Einschätzungen (vgl. 
Urk. 
12/20, 12/37/10 und 12/82/92) 
 
eine
 
seit Oktober 2013 d
urchgehend beste
hende
, 
durchschnittlich 70%ige
 Arbeitsunfähigkeit für die zuletzt ausgeübt
e Tätigkeit als Primarlehrer
. 
Dr. 
D.___
 hielt 
mit anderen Worten
 an seiner frühe
ren, 
zuletzt nur wenige Wochen vor der psychiatrischen Begutachtung 
bekräftigten
 Beurteilung fest
 (vgl. 
Urk. 
12/82/92, 
Urk. 
12/82/44)
, ohne 
auch nur ansatzweise darzulegen, inwiefern 
zwischenzeitlich eine 
effektive 
Veränderung eingetreten sein soll
. Dies ist jedoch für die Belange 
einer
 Rentenrevision von ent
scheidender Bedeutung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_518/2020 vom 17. November 2020 E. 2.2 mit Hinweisen)
.
 Ferner ist anzumerken, dass sich der im Bericht aufgeführte psychopathologische Befund (
Urk. 
12/136/2) haupt
säch
lich auf die Wiedergabe subjektiver Beschwerden beschränkt, ohne
 dass
 diese einer kritischen fachärztlichen Würdigung 
unterzogen worden wären
.
 
Es mangelt überdies 
an einer nachvollziehbar hergeleiteten Begründung der 70%igen Arbeitsunfähigkeit, da insbesondere nicht ausgeführt wird, inwiefern das funk
tionelle Leistungsvermögen des Beschwerdeführers 
in der angestammten Tätig
keit 
aufgrund der psychischen Leiden 
im Einzelnen 
eingeschränkt sein soll.
4.3.4
    
Vor diesem Hintergrund vermag die Beurteilung des RAD-Arztes Dr. 
E.___
 vom 2
8. 
Oktober 2019, wonach 
aus psychiatrischer Sicht nicht von einer dauerhaften Verschlechterung des Gesundheitszustandes ausgegangen werden könne (
Urk. 
12/144/6), ohne Zweifel zu überzeugen.
 Dass es sich dabei um eine r
eine Aktenbeurteilung
 handelt, vermag daran nichts zu ändern,
 
ist eine solche doch
 beweiskräftig, sofern 
- wie hier - 
ein 
grundsätzlich 
lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befassung mit der versicherten Person in den Hintergrund rückt (Urteil des 
Bundesgerichts 8C_750/2020 vom 2
3. 
April 2021 E. 4 mit Hinweisen).
 
D
i
e Ausführungen
 des RAD-Arztes
 sind 
zudem
 insofern schlüssig, 
als er die vom behandelnden Psychiater postulierte Verschlechterung der depressiven Sympto
matik 
mit der Änderung beziehungsweise zwischenzeitlichen Absetzung der antidepressiven Medikation in Verbindung brachte
 und diesen Aspekt als mög
liche Erklärung für eine vorübergehende, jedoch nicht dauerhafte Verschlech
terung heranzog.
 
Soweit 
sich 
der Beschwerdeführer im Übrigen 
auf den Bericht von 
Dr. 
D.___
 vom 3
0. 
September 2020 
(
Urk. 
7) 
stützt, vermag er auch daraus nichts zu seinen Gunsten abzuleiten. Zunächst ist festzuhalten, dass dieser Arztbericht nach dem Erlass der angefochtenen Verfügung vom 
4. 
September 2020 datiert. Für die richterliche Beurteilung eines Falls sind indes grundsätzlich die tatsächlichen Verhältnisse zur Zeit des Abschlusses des Verwaltungsver
fahrens massgebend (BGE 121 V 362 E. 1b; 99 V 98). 
Unabhängig davon
 
findet sich im Bericht weder eine nachvollziehbare Herleitung der 
 teilweise neu 
 gestellten Diagnosen noch der attestier
t
en 100%igen Arbeitsunfähigkeit. 
Hinzu kommt, dass es 
wiederum an einer objektiven Befunderhebung
 mangelt
. A
uf d
ie 
nicht aussagekräftige 
Einschätzung 
des behandelnden Psychiaters kann 
folglich
 
nicht abgestellt werden
; sie 
ist nicht geeignet, Zweifel an der RAD-Beurteilung zu wecken.
4.3.
5
    
Der Beschwerdeführer brachte im Weiteren vor, dass sich sein Gesundheits
zustand auch in kardiologischer Hinsicht in erheblicher Weise verschlechtert habe, wobei er in diesem Kontext auf die Berichte seiner behandelnden Kardio
login 
Dr. 
C.___
 verw
ies (
Urk. 
1 S. 23 
Ziff. 
6.5).
 Auf die Berichte der RAD-Ärztin 
Dr. 
F.___
 könne demgegenüber 
aus mehreren Gründen 
nicht abgestellt werden (
Urk. 
16 S. 3 f.).
    
Gegen die RAD-Stellungnahmen von 
Dr. 
F.___
 wendet
e
 der Beschwerdeführer einerseits ein, 
dass 
diese nicht über die notwendige fachärztliche Qualifikation verfüge, um die kardiologischen Leiden zu beurteilen. Dem ist mit Blick auf die bundesgerichtliche Praxis angesichts des Umstands, dass 
Dr. 
F.___
 über einen Facharzttitel für Allgemeine Innere Medizin verfügt, zu widersprechen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2020 vom 1
5. 
April 2020 E. 2.3
 und 
ferner
 Urteil
 8C_406/2017 vom 
6. 
September 2017 E. 4.1
). 
Andererseits äussert
e
 der Beschwer
deführer Bedenken
 in Bezug auf die Stellung
nahme von Dr. 
F.___
 vom 2
3. 
November 2020, da diese erst im Gerichtsverfahren eingereicht worden und die 
Beschwerdegegnerin als Partei
 
zu diesem Zeitpunkt 
nicht 
mehr 
zur Objekti
vität verpflichtet gewesen sei. 
Entgegen seiner Argumentation ist der vorliegende Sachverhalt jedoch nicht mit demjenigen vergleichbar, welcher dem 
von ihm 
herangezogenen Urteil des Bu
ndesgerichts 9C_575/2009 vom 6. 
November 2009 zu Grunde lag. 
Vorliegend verhält es sich so, dass mit der Beschwerdeschrift weitere Berichte der behandelnden Kardiologin eingereicht 
wurden
 (
Urk. 
3/3-5), welche 
Dr. 
F.___
 im Rahmen der 
Ausarbeitung der 
ersten RAD-Stellungnahme vom 2
8. 
Oktober 2019 (
Urk. 
12/144/5 f.) noch nicht vo
rgelegen hatten
. 
Dabei 
beurteilte 
Dr. 
C.___
 die Arbei
tsfähigkeit mit Bericht vom 28. 
September 2020 (
Urk. 
3/5) abweichend von ihrer im 
Verwaltungsverfahren 
geäusserten Einschät
zung 
(vgl. Urk. 
12/131/3). 
Dementsprechend 
vermag der Beschwerdegegnerin nicht zum Nachteil gereichen
, dass 
sie
 erneut an 
Dr. 
F.___
 gelangte
 (
Urk. 
11)
;
 Versäumnisse im Abklärungsverfahren beziehungsweise eine Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes (
Art. 
43 
Abs. 
1 ATSG) können ihr 
nicht 
vorgeworfen
 werden.
 Im Übrigen 
ist festzuhalten, dass 
Dr. 
F.___
 im Ergebnis ihre frühere Beurteilung vom 2
8. 
Oktober 2019 bestätigt
e. Zweifel an ihrer Unparteilichkeit 
erweisen sich
 in Anbetracht 
aller
 Umstände 
somit als unbegründet
.
4.3.6
    
Inhaltlich 
äusserte sich 
Dr. 
F.___
 dahingehend
, dass keine wesentliche Verschlech
terung des kardiologischen Gesundheitsschadens 
ausgewiesen sei
 (Urk. 
11, 
Urk. 
12/144/6)
. 
Dem widersprach der Beschwerdeführer unter Hinweis darauf, dass im Rahmen der 
B.___
-Begutachtung im Januar 2016 eine mittelschwer eingeschränkte linksventrikuläre Ejektionsfraktion (EF) von etwa 
40 
% festge
stellt worden sei. Diese betrage nunmehr noch 27
 %
, was einer schweren Ein
schränkung entspreche (
Urk. 
1 S. 23 
Ziff. 
6.5, 
Urk. 
16 S. 4 
Ziff. 
2.3). 
Die
se Werte lassen sich zwar den Akten entnehmen (vgl. 
Urk. 
12/82/36, 12/142/3); der Beschwerdeführer lässt mit seiner Argumentation jedoch entscheidende Gesichts
punkte 
ausser Acht.
 
Anzumerken ist zunächst
, dass die EF ein Mass für die Herzfunktion darstellt, allerdings nicht für die
 Schwere einer Herzinsuffizienz (
https://de.wikipedia.org/wiki/Ejektionsfraktion
, zuletzt 
abgerufen
 am 2
7. 
Mai 2021). 
Zu berücksichtigen ist des Weiteren, dass die EF untersucherabhängigen Schwankungen unterliegt (
Urk. 
11 S. 1). 
Dr. 
C.___
 
stellte bereits vor der 
B.___
-Begutachtung eine mittelschwer eingeschränkte linksventrikuläre EF zwischen 33 und 35
 %
 fest (
Urk. 
12/15/1, 12/82/73 und 12/82/81). 
Ihren Berichten vom 16. Januar und 2
0. 
August 2019 ist eine EF von 30 bis 33
 %
 zu entnehmen (Urk. 12/127/5 f., 12/139/2). 
Nach der MRI-Untersuchung des Herzens 
im Stadt
spital 
Z.___
 
vom 4. September 2019, welc
he eine EF von 27
 %
 ergeben hatte (Urk. 
12/142/3), 
schloss
 Dr. 
C.___
 mit Berichten vom 
6. 
März und 
2
4. 
Juni 2020 nach jeweils durchgeführter Echokardiographie 
auf eine EF um 30
 %
 (Urk. 3/3
 
f.).
4.3.7
    
Es überzeugt, dass 
Dr. 
F.___
 in Kenntnis all dieser Untersuchungsergebnisse 
die linksventrikuläre Herzfunktion mit Blick auf die Referenzwerte der Europäischen und 
Amerikanischen
 Gesellschaft für Echokardiographie nach wie vor als mittel
gradig eingeschränkt einstufte 
(
Urk. 
11 S. 1) 
und 
somit 
nicht dem
 einmalig erzielten Wert von unter 30
 %
, sondern dem klinischen Gesamtverlauf
 
entschei
dende 
Bedeutung zukommen liess
. 
Sie trug im Weiteren dem Umstand Rechnung, dass 
sich 
die 
mittels Ergometrie 
gemessene
 
Leistungsfähigkeit des Beschwerde
führers 
von zuletzt 90
 %
 des Solls 
namentlich 
im Vergleich zu Voruntersu
chungen 
im Jahr 2016 
gar verbessert hat
te
 (
Urk. 
11 S. 1, Urk. 
12/144/6). 
Aus dem aktuellsten Bericht von 
Dr. 
C.___
 geht ausserdem hervor, dass der Beschwerde
führer unter der gegenwärtigen medikamentösen Behandlung kompensiert sei und eine Dyspnoe NYHA II vorliege (
Urk. 
3/5 S. 2). 
Diese definiert sich als Herz
erkrankung mit leichter Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit, welche in Ruhe und bei geringer Anstrengung keine Beschwerden verursacht (vgl. 
https://www.leitlinien.de/nvl/html/nvl-chronische-herzinsuffizienz/3-auf
la
ge/ka
pi
tel-1/#
, zuletzt abgerufen am 2
7. 
Mai 
2021). 
Weshalb dem Beschwer
deführer die angestammte Tätigkeit als 
Primarl
ehrer 
bei diesen medizinischen Gegebenheiten nun vollständig unzumutbar sein soll (
Urk. 
3/5 S. 2), erschliesst sich nicht
 (vgl. zur Verdeutlichung auch die früheren Ausführungen des kardio
l
ogischen 
B.___
-Gutachters, Urk. 
12/82/56 f.)
.
 Dies muss im Übrigen in Anbe
tracht dessen umso mehr gelten, 
als
 
Dr. 
C.___
 
mit dem Einbezug 
der depressiven Störung
 
auch 
(für sie) 
fachfremde 
Leiden
 in ihre
r
 Beurteilung 
der Arbeitsfähigkeit mitberücksichtigte
.
 
Gesamthaft erweist sich die vom Beschwerdeführer erhobene Kritik an den RAD-Stellungnahmen
 von Dr. 
F.___
 
damit 
als nicht stichhaltig.
4.3.
8
    
Nach dem Gesagten besteht kein Anlass, die RAD-Aktenbeurteilungen
 der 
Dres
. 
E.___
 und 
F.___
 in Frage zu stellen. 
Auf dieser 
medizinischen 
Grund
lage ist die Beschwerdegegnerin folglich zu Recht zur Schlussfolgerung gelangt, dass ab Oktober 2019 keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes mit Auswirkung auf den Invaliditätsgrad respektive den Rentenanspruch einge
treten ist.
 Dementsprechend ist mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nach wie vor von der im beweiskräftigen 
B.___
-Gutachten auf Dauer attestierten Arbeits
unfähigkeit 
von 40
 %
 aus somatischen Gründen auszugehen (Urk. 12/82/
57 f., 
vgl. auch 
Urk. 
12/119/23 E. 6.3).
5.
5.1
    
Der Beschwerdeführer bestreitet die Verwertbarkeit der ihm verbleibenden Rest
arbeitsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt, weshalb ihm auch bei Nicht
erreichen eines Invaliditätsgrades von mindestens 70 % eine ganze Invali
denrente zustehe (
Urk. 
1 S. 24).
5.2
    
Das trotz der gesundheitlichen Beeinträchtigung zumutbarerweise erzielbare Einkommen ist bezogen auf einen ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu ermitteln, wobei an die Konkretisierung von Arbeitsgelegenheiten und Verdienstaussichten keine übermässigen Anforderungen zu stellen sind (BGE 138 V 457 E. 3.1 mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_118/2015 vom 9. Juli 2015 E. 2.1 mit Hinweis).
    
Das fortgeschrittene Alter wird, obgleich an sich ein invaliditätsfremder Faktor, in der Rechtsprechung als Kriterium anerkannt, welches zusammen mit weiteren persönlichen und beruflichen Gegebenheiten dazu führen kann, dass die einer versicherten Person verbliebene Resterwerbsfähigkeit auf dem ausgegli
chenen Arbeitsmarkt realistischerweise nicht mehr nachgefragt wird, und dass ihr deren Verwertung auch gestützt auf die Selbsteingliederungspflicht nicht mehr zumut
bar ist. Der Einfluss des Lebensalters auf die Möglichkeit, das verbliebene Leis
tungsvermögen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, lässt sich nicht nach einer allgemeinen Regel bemessen, sondern hängt von den Umständen des Einzelfalles ab. Massgebend können die Art und Beschaffenheit des Gesund
heitsschadens und seiner Folgen, der absehbare Umstellungs- und Einarbeitungs
aufwand und in diesem Zusammenhang auch Persönlichkeitsstruktur, vorhan
dene Begabungen und Fertigkeiten, Ausbildung, beruflicher Werdegang oder Anwend
barkeit von Berufserfahrung aus dem angestammten Bereich sein (BGE 138 V 457 E. 3.1 mit Hinweisen). Die Möglichkeit, die verbliebene Arbeits
fähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, hängt nicht zuletzt davon ab, welcher Zeitraum der versicherten Person für eine berufliche Tätigkeit und vor allem auch für einen allfälligen Berufswechsel noch zur Verfügung steht (BGE 138 V 457 E. 3.2 mit Hinweisen; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 8C_645/2017 vom 23. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen). 
    
Gemäss BGE 138 V 457 richtet sich der Zeitpunkt, in welchem die Frage nach der Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit bei vorgerücktem Alter beantwortet wird, nach dem Feststehen der medizinischen Zumutbarkeit einer (Teil-)Er
werbs
tä
tig
keit (E. 3.3). Als ausgewiesen gilt die medizinische Zumutbar
keit einer (Teil
)Er
werbstätigkeit, sobald die medizinischen Unterlagen diesbe
züglich eine zuver
lässige Sachver
haltsfeststellung erlauben (BGE 
143 V 431 E. 4.5.1; vgl. BGE
 
138
 
V 457 E. 3.4).
5.3
    
Die medizinische Zumutbarkeit einer Teilerwerbstätigkeit 
in einem 60%-Pensum 
im angestammten Bereich als 
Primarl
ehrer steht seit der 
B.___
-Begutachtung im Januar 2016 fest. 
Wie zuvor im 
Einzelnen
 dargelegt (E. 4.3), ist es seither mit überwiegender Wahrscheinlichkeit zu keiner 
invalidenversicherungsrechtlich 
relevanten Verschlechterung des Gesundheitszustandes mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit gekommen. Zum genannten Zeitpunkt war der im April 1958 geborene Beschwerdeführer rund 58 Jahre alt. 
Bis zum Erreichen des ordentlichen AHV-Rentenalters verblieb ihm somit noch eine Aktivitätsdauer von sieben Jahren, was die Verwertbarkeit der verbleibenden Restarbeitsfähigkeit nicht aus
schliesst
. 
Zu berücksichtigen ist ferner, dass die angestammte Tätigkeit seitens der Gutachter als leidensadaptiert eingestuft wurde (vgl. 
Urk. 
12/82/57 f.) und folglich 
aufgrund der Ausprägung des Gesundheitsschadens 
kein Berufswechsel erforderlich war. Damit geht einher, dass der Beschwerdeführer auf 
seine
 über Jahrzehnte 
erworbenen Berufserfahrungen und Fachkompetenzen zurückgreifen konnte.
 Gesamthaft ist im Lichte der rechtsprechungsgemäss hohen Hürden für die Annahme einer unverwertbaren Restarbeitsfähigkeit 
(vgl. Urteil des Bundes
gerichts 9C_426/2020 vom 2
9. 
April 2021 E. 5.2 mit Hinweisen) 
festzuhalten, dass die gesundheitliche Beeinträchtigung des Beschwerdeführers nicht derart beschaffen ist,
 
dass sich der Schluss rechtfertigt, die Wiederaufnahme einer Erwerbstätigk
eit sei nicht mehr realistisch. 
Ein invalidenversicherungsrechtlich erheblich erschwerter Zugang zum 
ausgeglichenen Arbeitsmarkt ist 
zu verneinen.
6.
    
Zusammenfassend hat die Beschwerdegegnerin dem Beschwerdeführer in der angefochtenen Verfügung vom 
4. 
September 2020 zu Recht für den Zeitraum vom 
1. 
Juni 2014 bis 2
9. 
Februar 2016 eine ganze Invalidenrente zugesprochen. 
Ebenfalls nicht zu beanstanden ist die Zusprechung einer 
unbefristeten 
Viertels
rente
 
ab
 dem 
1. 
März 2016
 bei einem Invaliditätsgrad von 40
 %
. Die Beschwerde erweist sich somit als unbegründet, weshalb sie abzuweisen ist.
7.
    
Gemäss Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung vor dem kantonalen Versicherungsgericht in Abweichung von Art. 61 
lit
. a ATSG in der hier anwendbaren, bis am 31. Dezember 2020 in Kraft gewesenen Fassung (Art. 83 ATSG) kostenpflichtig. Innerhalb des Kostenrahmens von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- sind die Kosten ermessensweise auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entspre
chend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerde
führer aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
dem
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Tobias 
Figi
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
FehrWürsch