zh_sozialversicherungsgericht · IV.2019.00637 · 2013-10-22 · de
Neuanmeldung; Leistungsanspruch bei im Wesentlichen unverändertem Gesundheitszustand verneint.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2019.00637
 
 
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Fankhauser
Ersatzrichter Sonderegger
Gerichtsschreiber Wyler
Urteil
 vom 
2
4. 
September 2020
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
1.1
    
Die 1962 geborene 
X.___
, welche zuletzt als
 
Löterin
 gearbeitet hatte (Urk. 
10/164), 
bezog v
om 
1. 
September bis am 30. November 2001 eine halbe 
und ab 
dem 
1. 
Dezember 2001 eine ganze Rente der Invalidenversicherung (
Urk. 
10/47, 
Urk. 
10/53; 
Urk. 
10/67, 10/79,
 
Urk. 
10/100). Mit Verfügung vom 22. 
Oktober 2013 (
Urk. 
10/140) hob die 
SVA Aargau
, IV-Stelle,
 die Rente von 
X.___
 auf das Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats auf.
 Auf entsprechendes Gesuch (vgl. 
Urk. 
10/141, 
Urk. 
10/148, 
Urk. 
10/150) erteilte die SVA Aargau, IV-Stelle, am 31. Juli 2014 Kostengutsprache für ein Arbeitstraining bei der 
Y.___
 vom 4. August bis 31. Oktober 2014 (
Urk. 
10/157, vgl. auch 
Urk. 
10/162, 
Urk. 
10/176); in der Folge wurde die berufliche Massnahme bis 3
1. 
Januar 2015 verlängert (
Urk. 
10/179, 
Urk. 
10/191, 
Urk. 
10/197).
    
Am 2
7. 
März 2015 stellte 
X.___
 erneut ein Gesuch 
auf
 Leistungen 
d
er Invalidenversicherung
 (
Urk. 
10/201)
. Die SVA Aargau
, IV-Stelle, nahm daraufhin medizinische Abklärungen vor. Nach durchgefüh
rtem 
Vorbescheidverfahren
 (Urk. 
10/246, 
Urk. 
10/247, 
Urk. 
10/252) 
ver
neinte sie mit Verfügung vom 2. 
November 2016 einen Rentenanspruch
 
von 
X.___
 (
Urk. 
10/254)
. Die von 
X.___
 dagegen erhobene Beschwerde wies das Versicherungsgericht des Kantons Aargau mit Urteil vom 1
1. 
April 2017 ab (
Urk. 
10/
268
). 
1.2
    
Am 2
8. 
Februar 2018
 (Eingangsdatum)
 meldete sich 
X.___
, welche neu im Kanton Zürich wohnte, bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, erneut zum Leistungsbezug an (
Urk. 
10/280-282). Die IV-Stelle liess einen Auszug aus dem individuellen Konto erstellen (
Urk. 
10/284) und holte Be
richte der behandelnden Ärzte ein (
Urk. 
1
0/285, 
Urk. 
10/287, 
Urk. 
10/291). Mit Vorbescheid vom 1
1. 
Juli 2018 stellte die IV-Stelle in Aussicht, einen Rentenanspruch 
von 
X.___
 
zu verneinen (
Urk. 
10/297). Dagegen liess 
X.___
 Einwand erheben (
Urk. 
10/302, 
Urk. 
10/311). 
Am 1
7. 
Oktober 2018 wurde 
bei 
X.___
 eine 
Abdominalplastik
 inklusive Nabelversetzung durchgeführt (
Urk. 
10/326/8).
 
Die IV-Stelle holte in der Folge weitere ärztliche Berichte ein (
Urk. 
10/318, 
Urk. 
10/324, 
Urk. 
10/326) und gab 
X.___
 die Möglichkeit, sich dazu vernehmen zu lassen (
Urk. 
10/328, 
Urk. 
10/329). Mit Verfügung vom 
5. 
August 2019 
wies 
die IV-Stelle 
das Leistungsbegehren
 von 
X.___
 ab
 (
Urk. 
2).
 
2.
    
Dagegen erhob
 
X.___
 
mit Eingabe vom 1
3. 
September 2019 Beschwerde und beantragte Unterstützung durch die Invalidenversicherung, insbesondere die 
Zusprache
 einer Rente
. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung (
Urk. 
1). Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 2
3. 
Oktober 2019 die Abweisung der Beschwer
d
e (
Urk. 
9), was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 2
2. 
Januar 2020 angezeigt wurde (
Urk. 
11).
3.
    
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Die Beschwerdegegnerin erklärte zur Begründung ihres Entscheides im Wesentlichen (
Urk. 
2), seit der letzten IV-Verfügung vom 
2. 
November 2016 sei es zu keiner dauerhaften Verschlechterung des 
Gesundheitszustandes
 der Beschwerdeführerin gekommen. Aus psychiatrischer Sicht bestehe weiterhin die gleiche Diagnose. Bei der aktuellen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit durch den Behandler handle es sich um eine andere Einschätzung der Arbeitsfähigkeit. Der behandelnde Rheumatologe verweise bezüglich der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit auf die gutachterliche Abklärung im Jahr 201
3. 
Aus chirurgischer Sicht lägen keine Einschränkungen vor. 
    
Bezüglich des Antrags 
auf
 berufliche Massnahmen sei festzuhalten, dass die Be
schwerdeführerin bereits durch die IV-Stelle Aargau berufliche Massnahmen bezogen habe. Es seien 
ihr 
Arbeitsvermittlung und Arbeitstraining zugesprochen worden. Mit dem Arbeitstraining sei die Leistung auf 50
 %
 aufgebaut worden und die Beschwerdeführerin habe so auf Stellensuche gehen können. Die Bewerbungs
unterlagen seien zum damaligen Zeitpunkt aktualisiert worden. Da der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin unverändert sei, bestehe kein An
spruch auf berufliche Massnahmen, insbesondere eine Arbeitsvermittlung PLUS.
1.2
    
Die Beschwerdeführerin brachte dagegen im Wesentlichen vor (
Urk. 
1), es gehe ihr gesundheitlich schlecht. Seit 1997 habe sie eine sehr schlechte Lebensqualität. Sie sei nun 57 Jahre alt und bemühe sich sehr, eine Teilzeitstelle zu finden. Sie hab
e
 jedoch während 23 Jahren nicht gearbeitet, weshalb sie über keine Zeug
nisse verfüge. Sie habe zudem zahlreiche gesundheitliche Einschränkung
en
. 
Sie 
brauche deshalb 
Unterstützung von der Beschwerdegegnerin
; eine Erhöhung der Rente um mindestens 20
 %
.
2.
2.1
    
Im verwaltungsgerichtlichen Beschwerdeverfahren sind grundsätzlich nur Rechtsverhältnisse zu überprüfen beziehungsweise zu beurteilen, zu denen die zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich – in Form einer Verfügung beziehungsweise eines 
Einspracheentscheids
 – Stellung genommen hat. Insoweit bestimmt die Verfügung beziehungsweise der 
Einspracheentscheid
 den beschwerdeweise weiterziehbaren Anfechtungsgegenstand. Umgekehrt fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand und somit an einer Sachurteilsvoraussetzung, wenn und insoweit keine Verfügung beziehungsweise kein 
Einspracheentscheid
 ergangen ist (BGE 131 V 164 E. 2.1; 125 V 413 E. 1a).
2.2
    
Die Beschwerdegegnerin bezeichn
e
te die angefochtene Verfügung 
vom 
5. 
August 2019 
als «Verfügung kein Rentenanspruch» (
Urk. 
2). Im Rahmen der Erwägungen nahm sie jedoch 
nicht 
nur 
zum Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Rente, sondern auch 
zum Anspruch auf Arbeitsvermittlung Stellung
. G
emäss Dispositiv wies 
die Beschwerdegegnerin zudem nicht nur das Rentenbegehren, sondern generell 
das Leistungsbegehren 
der Beschwerdeführerin 
ab. 
Gegenstand der an
gefochtenen Verfügung 
vom 
5. 
August 2019 
war somit sowohl der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Rente als auch 
der Anspruch 
auf Arbeitsvermittlung
. Beide
 Ansprüche
 sind deshalb
 
im Rahmen des vo
rliegenden Verfahrens zu prüfen
.
3
.
3
.1
3.1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil
 des Sozialversicherungsrechts, ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund
heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs
unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
3.1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)
 Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen
, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
3
.
2
    
Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades
 verweigert, so wird nach Art. 
87 Abs.
 
3 
der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)
 eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn 
die Voraussetzungen gemäss Abs. 
2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den An
spruch erheblichen Weise geändert hat. 
    
Ergibt die Prüfung durch die Verwaltung, dass 
die Vorbringen
 der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. 
Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des 
Invaliditätsgrades auch
 tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie be
i einem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 
117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende In
validität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auc
h dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 
2b
).
    
Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung 
ist von Amtes wegen zu prüfen
, ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ablehnungsverfügung abzustellen; 
wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende 
Nichteintretensverfügungen
 aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begründungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ersten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemachten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechts
konformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsansprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Rechtsprechung zur Wiedererwägung oder prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 2c mit Hinweisen) – bei einer weiteren Neuan
meldung entgege
nhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 
3.2.3
; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f.
).
3.
3
    
Arbeitsunfähige (
Art. 
6 ATSG) Versicherte, welche eingliederungsfähig sind, haben gemäss 
Art. 
18 
Abs. 
1 IVG Anspruch auf aktive Unterstützung bei der Su
che eines geeigneten Arbeitsplatzes (
lit
. a) und auf begleitende Beratung im Hin
blick auf die Aufrechterhaltung ihres Arbeitsplatzes (
lit
. b). Die IV-Stelle veranlasst diese Massnahmen unverzüglich, sobald eine summarische Prüfung ergibt, dass die Voraussetzungen dafür erfüllt sind (
Abs. 
2).
4
.
4
.1
    
Im Rahmen des mit Verfügung vom 
2. 
November 2016 (
Urk. 
10/254) abgeschlossenen Neuanmeldeverfahrens hatte die SVA Aargau, IV-Stelle, eine rechtskonforme Sachverhaltsabklärung vorgenommen, welche vom Versicherungsgericht des Kantons Aargau 
mit Urteil vom 1
1. 
April 2017 
bestätigt wurde (
Urk. 
10/268). 
Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades
 bildet somit die Verfügung vom 
2. 
November 2016.
4
.2
4
.2.1
    
Bei der mit Verfügung vom 
2. 
November 2016 (
Urk. 
10/254) erfolgen Ablehnung eines Rentenanspruchs der Beschwerdeführerin war die 
SVA Aargau, IV-Stelle, 
davon ausgegangen, dass 
im Vergleich zum Zeitpunkt 
des Erlasses der Verfügung vom 2
2. 
Oktober 2013 (
Urk. 
10/140), mit welcher die ganze Rente der Beschwerdeführerin aufgehoben 
worden war
, keine 
wesentliche 
Veränderung des Gesundheitszustandes eingetreten sei. Die 
SVA Aargau, IV-Stelle, 
erachtet
e
 
eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit mit einer 80%igen Leistungs- und Arbeitsfähigkeit 
als zumutbar
. Der Invaliditätsgrad betrage 20
 %
. 
Der Entscheid 
der SVA Aargau, IV-Stelle, 
- beziehungsweise des Versicherungsgerichts des Kantons Aargau (
Urk. 
10/268) - 
basierte unter anderem auf den folgenden ärztlichen Berichten:
4
.2.2
    
Med. 
pract
.
 
Z.___
, Fachärztin FMH für Psychiatrie und Psychotherapie,
 hatte mit Bericht
 an die SVA Aargau, IV-Stelle,
 vom 
5. 
Januar 2016 (
Urk. 
10/233) als Diagnosen eine rezidivierende depressive Störung (ICD-10 F33.4), ein
en
 Verdacht auf anhaltende Persönlichkeitsveränderungen nach problematischen bariatrischen Operationen 1997 und 1999, eine weiterbestehende Adipositas und ein komplexes Schmerzsyndrom genannt. 
Die Beschwerdeführerin habe aktuell kein bestehendes Arbeitsverhältnis, eine Ar
beitsunfähigkeit sei durch sie deshalb bisher nicht bescheinigt worden. Im Rah
men von Integrationsmassnahmen sei aus psychischer Sicht im geschützten Rah
men ein Pensum von 40
 %
 pro Woche zumutbar. 
Die Beschwerdeführerin sei durch ihre komplexe 
somatopsychische
 Vorgeschichte deutlich in ihrer Belast
barkeit eingeschränkt. Die Belastbarkeit sei durch eine 
Hypervigilanz
, gesteigerte Ermüdbarkeit, starke Tagesmüdigkeit, Schlafstörungen, Angstzustände und Schmerzen reduziert. Die Leistungsfähigkeit werde durch Konzentrationsstörungen, Grübeln, vermindertes Selbstvertrauen und Entscheidungsschwierigkeiten beeinträchtigt.
4
.2.3
    
Dr. 
med. 
A.___
, Facharzt FMH für Physikalische Medizin und Rehabilitation 
sowie 
für Rheumatologie,
 erklärte mit Bericht 
an die SVA Aargau, IV-Stelle, vom 6. 
April 2016 (
Urk. 
10/
239
), aufgrund der Röntgenuntersuchungen
 von 2015
 und seiner klinischen Untersuchung schätze er die Arbeitsfäh
i
gkeit aus rein rheuma
tologischer Sicht auf 50
 %
 für vorwiegend sitzende Tätigkeiten. Diese Einschätzung sei subjektiv und könne letztlich nur durch eine Arbeitsabklärung objektiviert werden. Die Beschwerdeführerin gebe an, seit 2013 weniger mobil zu sein und schneller Schmerzen zu ver
spü
ren. Diese Aussage stehe in Übereinstim
mung mit den Röntgenaufnahmen vom 3
1. 
Aug
ust 2015, welche eine deutliche
 
Pangonarthrose
 
ergäben
. Die klinischen Befunde mit Schwellung der Weichteile, bewegungsabhängigen Schmerzen, Krepitationen und positiven 
Zohlen
-Z
eichen 
bestätigten
 die vorw
iegend 
femorpatelläre
 Arthrose
. 
4
.2.4
    
Mit Schreiben vom 1
6. 
Dezember 2016 (
Urk. 
10/260/48) hielt 
Dr. 
med.
 
B.___
, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und für Endokrinologie-Diabetologie,
 fest, dass sich seit 
ihrer
 Beurteilung vom 
5. 
Mai 2015 am Gesund
heitszustand der Beschwerdeführerin nichts geändert habe. Damals hatte 
Dr. 
B.___
 festgehalten (
Urk. 
10/260/49), die Beschwerdeführerin sei bei einem BMI von 39,8 kg/m
2
 körperlich stark eingeschränkt. Im Vordergrund stünden multiple Rücke
n
- und Gelenkprobleme, welche deutlich ausgeprägter seien als in der Vergangen
heit. Zudem bestehe eine deutliche 
Dekonditionierung
. Aufgrund 
der im Vorder
grund 
stehenden
 o
rthopädischen Probleme könne der
 Beschw
er
deführerin eine maximale Arbeitstätigkeit von 40
 %
 zugemutet werden. Sitzende Tätigkeiten seien zu bevorzugen. Langdauernde, stehende Tätigkeiten 
beeinflussten
 
die Beschwerden weiter negativ
. 
4
.3
    
Die rentenaufhebende Verfügung vom 2
2. 
Oktober 2013 (
Urk. 
10/140)
, 
im 
Ver
gleich zu welcher mit Verfügung vom 
2. 
November 2016 (
Urk. 
10/254) keine relevante Verschlechterung des Gesundheitszustandes festgestellt worden war,
 
hatte
 sich
 aus medizinis
cher Sicht im Wesentlichen auf ein
 medizinische
s
 Gutachten des C.___ 
vom 
6. 
Mai 2013 
(
Urk. 
10/127) 
samt ergänzender Stellungnahme vom 2
4. 
Juni 2013 (
Urk. 
10/131
)
 gestützt
. Die Gutachter hatten die folgenden Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit gestellt
 (
Urk. 
10/127/27-28)
:
- 
r
ezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10 F33.0)
- 
s
ekundäre Lymphödeme beidseits, links mehr als rechts (ICD-10 I89)
- 
Status nach Fettschürzenoperation und anamnestisch Lymphknotenentfernung Oberschenkel beidseits
- 
Längsnarbe medialer Oberschenkel beidseits
- 
m
orbide Adipositas (ICD-10 E66.9/L30.4)
- 
Status nach vertikaler 
Gastroplastik
 1997
- 
Status nach Revisionsoperation 1999 mit Fettschürzenoperation abdominal/Oberschenkel beidseits
- 
a
ktuell: BMI 49,4 kg/m
2
- 
Intertrigo inguinal beidseits links mehr als rechts
- 
c
hronischer ventraler Knieschmerz links (ICD-10 M17.1)
- 
a
namnestisch Status nach Eingriff im Alter von etwa sechs Jahren auf
grund einer Schnittverletzung
- 
r
adiologisch deutliche Degenerationszeichen 
femoropatellär
 und weniger auch medial (Röntgen 2
6. 
Februar 2013)
    
Als Diagnosen ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit hatten die 
C.___
-Gutachter genannt
 (
Urk. 
10/127/28)
:
- 
c
hronisches lumbales Schmerzsyndrom links ohne fassbare 
radikuläre
 Symptomatik (ICD-10 M54.5)
- 
f
reie Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule und Hüftgelenke
- 
l
eichtgradige 
hypochrome
, 
mikrozytäre
 Eisenmangelanämie (ICD-10 D50/K21.9)
- 
Ferritin
 aktuell 6 µg/L
- 
Differentialdiagnose bei anamnestisch 
Refluxösophagitis
- 
a
namnestisch Asthma bronchiale (ICD-10 J45.9)
- 
a
ktuell: kein Hinweis auf obstruktive Ventilationsstörung (Spirometrie 2
6. 
Februar 2013)
    
Die Gutachter hatten der Beschwerdeführerin für körperlich leichte bis mittel
schwere, adaptierte Tätigkeiten eine Arbeits- und Leistungsfähigkeit von 80%, vollschichtig realisierbar
,
 attestiert
 
(
Urk. 
10/127/31)
.
4
.4
4
.4
.1
    
Im aktuellen Neuanmeldeverfahren wurden insbesondere die folgenden ärztlichen Berichte aktenkundig:
4
.4
.2
    
Dr. 
med. D.___
, 
Fachärztin FMH für Allgemeine Innere Medizin, nannte mit Bericht 
an die damalige Vertreterin der Beschwerdeführerin 
vom 3
1. 
August 2018 (
Urk. 
10/
308) als Diagnosen:
- 
Depression
- 
a
ktuell mittelgradige Episode
- 
Anpassungsstörung
- 
m
orbide Adipositas
- 
Jul
i 2017: 88 kg, Körpergrösse 157cm, BMI 35,7 kg/m
2
- 
Frühdumping
-S
yndrom diätetisch initial unter guter Kontrolle
- 
Zustand nach symptomatischer Hypoglykämie Frühjahr 2018
- 
a
namnestisch Bewilligung einer kontinuierlichen BZ-Messung
- 
r
ezidivierender Substratmangel: (Eisen, 
Vitam
 D, Zink, Vitam
in
 A)
- 
r
ezidiv
ier
ende 
Malcompliance
 bezüglich
 Supplementation seit November 2016
- 
März 2015 Knochendensitometrie normal
- 
Status nach 
lapar
o
skopischer
 
Magencorpus
-Fundus-Resektion, Roux-Y-M
a
genby
pass 
antecolisch
 antegast
risch (BP 100cm, Alim. 150 cm)
- 
1998 Status nach 
vertical
 
gastric
 
banding
 nach Mason
- 
1999 Status nach Revisionsoperation wegen rezidivierende
r 
Emesis
- 
Status nach zweimaliger 
Hämatemesis
 bei Magenulzera und offener Klammernahtreihe 2006
- 
Status nach Fettschürzenoperation Oberschenkel beidsei
t
s und akzidenteller Ly
m
phknotenexstirpation links
- 
c
hronische
s Lymphödem 
der unteren Extremität links
- 
v
erbleibende Fettschürze am Bauch: unter aktueller Hydrodynamik 
Bahnung
 einer Urininkontinenz, Atemnot und Einschränkung der Belastbarkeit und rezidivierenden Pilzinfekt
en
 der Haut
- 
s
ymptomassoziierte unregelmässige Kost
aufnahme
- 
a
llergisches Asthma bronchiale
- 
Gonarthrose links
- 
s
ymptomatisch mit ko
nsekutiv
er Einschränkung der Mo
bilität
    
Physisch bestehe weiterhin das Problem der Fettschürze nach Gewichtsabnahme mit Entwicklung einer Urinin
k
ontinenz unter dem erhöhten 
intraabdominellen
 Druck, wiederholte Pilzinfekte der Haut und 
statikassoziierte
 Rückenschmerzen 
aufgrund des nach ventral verschobenen Körpermittelpunktes. Die Beschwerde
führerin berichte glaubhaft, dass eine Belastung im Stehen unter diesen Umstän
den auch hinsichtlich der dann symptomatischen Gonarthrose nicht möglich sei. Hinzu komme auch durch die psychische Situation mit zunehmende
m
 Angsterleben und Unsicherheit unter der aktiven Depression, dass die Konzentrationsfähigkeit und Fokussierung auf eine regelmässige Tätigkeit im Ar
beitsalltag nicht möglich wäre. Die Beschwerdeführerin könnte hier keine zuverlässige Leistungskurve bieten. Unter den gegebenen Umständen scheine die Eingliederung in den Arbeitsprozess aus ärztlicher Sicht nicht möglich, da eine psychische sowie somatische Stabilisierung bisher nicht zu beobachten gewesen sei. 
In diesem Kontext bitte 
sie um einen positiven 
IV-Bescheid
,
 um eine
r
 weiter
gehende
n
 Überforderung mit dann zu erwartender weiterer Verschlechterung der gesundheitlichen Situation entgegenzuwirken. 
Um der Beschwe
r
deführerin die Möglichkeit einer allmählichen Belastungssteigerung auch im Sinne einer therapeutischen Massnahme zur Steigerung der Resilienz zu bieten, wäre eine Arbeitsfähigkeit von 20
 %
 ärztlich zu rechtfertigen.
4
.4
.3
    
Dr. 
med. E.___
, Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin,
 erklärte mit Bericht an 
Dr. 
D.___
 vom 2
2. 
November 2018 (
Urk. 
10/316/5-7), sie hätten nach klinisch eindrücklicher Schilderung von Dumping-Episoden ein kontinuierliches Glukose Monitoring durchführen könne
n
. Hier habe sich tat
sächlich eine massive Häufung von lebensbedrohl
ichen Unterzuckerungen gezeigt, t
eilweise mit Blutzuck
er
werten von
 
1,9 mmol pro Liter. Hier seien der Beschwerdeführerin wiederholt 
neuroglykopenische
 Symptome aufgefall
en
, die natürlich eine erhebliche vitale Bedrohung darstellten. Bereits in der vorgängigen Betreuung in 
F.___
 sei
en diätetische Massnahmen
 beziehungsweise
 Versuch
e m
it medikamentöser Beeinflussung
 unternommen worden. 
Dabei sei
 
Acarbose
 k
li
nisch nicht in der nötigen Dosis vertragen worden. Gleichzeitig hätte
n
 sie in der Auswertung der Ernährungsprotokolle eine sehr einseitige
, vor allem kohlen
hydratreiche
 Zufu
h
r feststellen müssen
. 
Die Beschwe
r
deführerin 
habe dies
 mit den Zahnprothesen
 begründet. Es 
falle ihr schwer, faserreiche, eiweissreiche Nahrungsmittel zu konsumieren, da diese nicht ausreichend gekaut werden könnten, was sich wiederum negativ auf die Proteinversorgung auswirke. Sie würden mit einfachen Ernährungsberatungsmassnahmen keine Stabilisier
u
ng der Situation erzielen können. Auch mit Blick auf die Beurteilung der Arbeitsfähig
keit nach Anpas
sung der IV-Einschätzung stelle die erhobene Diagnose eine relevante Verschlechterung dar. Hier könne mit drohender Unterzuckerung und plötzlicher Bewusstlosigkeit kaum eine Arbeit in einer körperlich regelmässigen einseitig belastenden Situation oder aber einer gefährdeten Umgebung gesucht 
oder angenommen werden. Eine geschützte Tätigkeit wäre zu bevorzugen. Er möchte die Krankenkasse anfragen, aufgrund der unzureichenden Dumping-Kontrolle einen Therapieversuch mit VICTOZA zu unternehmen. W
e
iterhin werde die
 Beschwerdeführerin mit Unterstü
t
z
ung der Ernährungsberaterin ihre Nahrungszusammensetzung qualitativ bessern. Er möchte anregen, die Beschwer
deführerin bei der Sanierung der Dentalproblematik zu unterstützen. Durch eine Steigerung der kohlen
h
ydrata
rmen, faserreichen und eiweissreichen Kost
 könn
t
e auch 
eine
 Minderung der
 Dumping
-
Tendenz erzielt werden
.
4
.4
.4
    
Dr. 
A.___
 nannte mit Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 1
0. 
Dezember 2018 als Diagnosen mit Auswirkung
en auf die Arbeitsfähigkeit (
Urk. 
10/318/9-11)
:
- 
Pangonarthrose
 links mit/bei
- 
Genua 
valga
- 
Fussfehlstatik (Senf-Spreizfüsse)
- 
e
rheblicher 
Femoropatellararthrose
- 
F
ibrostosen
 am Ansatz der 
Quadriz
epssehne
- 
morbide Adipositas
- 
Status nach mehrfachen Operationen am Magen-Darmtrakt (Magen
band, Magen-Bypass Operation 2013)
- 
Reduktionsplastik der Bauchhaut 2018
- 
c
hronisches Lymphödem der unteren Extremitäten links mit/bei
- 
Status nach kosmetischer Operation eines überschüssigen Hautlappens am linken Oberschenkel mit Durchtrennung der Lymphbahnen
- 
Depression
- 
m
yofasziales
 Syndrom
- 
schultergürtelbetont
    
Nach der Revisionsoperation der Bauchhaut habe die Beschwerdeführerin immer
 noch Beschwerden von der Narbe. Als 
Folge der Magenreduktion habe 
sich 
wahr
scheinlich auch ein Dumping-Syndrom entwickelt. Die Beschwerdeführerin könne keine festen Speisen kauen, da sie beidseitig nicht festsitzende Zahnprot
hesen habe, sodass sie beim Kau
en stark behindert sei. Sie habe sich deshalb in den letzten Monaten nur von flüssiger Nahrung oder Brei ernäh
r
t und das habe zusammen mit dem reduzierten Magendarmtrakt zu einem schnellen 
Anfluten
 der Kohlenhydrate mit entsprechender reaktiver Hypoglykämie mi
t Be
wusstseinsverlust und Stürz
en
 geführt
. Zwischenzeitlich habe sie eine Diätberatung und einen Warnsensor bekommen. Im Moment gehe es einigermassen. Das Problem mit dem Gebiss 
soll
te
 wenn möglich im nächsten Jahr in der Türkei gelöst werden
. Dort könne die Beschwerdeführerin
 Zahnimplantate viel günstiger als 
in der Schweiz einsetzen lassen. Bezüglich der Knie
problematik habe sich die Situation seit der Arbeitsabklärung im Jahre 2015
 
nicht geändert
. Es bestünden nach wie vor schnell einsetzende belastungsabhängige Knieschmerzen. Angesichts auch der internistischen Situation könne im Moment keine belastende Physiotherapie durchgeführt werden. Für leichte, mehrheitlich sitzende Tätigkeiten bestehe aus rheumatologischer Sicht eine 50%ige Arbeitsfähigkeit.
4
.4
.5
    
Med. 
pract
.
 
G.___
, Oberarzt, von der 
H.___
, 
nannte mit Bericht 
an die Beschwerdegegnerin 
vom 1
4. 
Januar 2019 (
Urk. 
10/324) als Diagnose eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10 F33.0). Die Arbeitsunfähigkeit sei bisher durch die Hausärztin aufgrund körperliche
r
 Ein
schränkung eingeschätzt worden. Aus psychiatrischer Sicht könn
e eine Arbeits
tät
igkeit aufgrund des depressi
ven Zustandsbilde
s
 nur mit 
stark reduzierter Leistungsfähigkeit bis zu maximal 20
 %
 ausgeführt werden. Gründe dafür seien ein verminderter Antrieb, 
und 
reduzierte kognitive Eigenschaften wie Konzentrations- und Merkfähigkeitsstörungen. 
4
.4
.6
    
Dr. 
med.
 
I.___
, Facharzt FMH für Plastische, 
Rekonstruk
tive
 und Ästhetische Chirurgie und für 
Handchirurgie, 
erklärte 
mit Bericht an die Be
schwerdegegnerin vo
m 1
4. 
Februar 2019 (
Urk. 
10/326
)
, betreffend 
Abdominoplastik
 inklusive Nabelversetzung vom 1
7. 
Oktober 2018 sei die Situation abgeheilt. Aus plastisch-chirurgischer Sicht bestehe eine 100%ige Arbeitsfähigkeit. 
5
.
5
.1
    
Aus den zitierten ärztlichen Berichten ergibt sich
 in psychiatrischer Hinsicht
, dass 
im Rahmen des Neuanmeldeverfahrens 
eine Depression (E. 
4.4.2, E. 
4.4.4, E. 4.4.5
), aktuell mittelgradige Episode (E. 
4.4.2
) beziehungsweise gegenwärt
ig leichte Episode (ICD-10 F33.
0
; E. 4.4.5
) und eine Anpassungsstörung (E. 
4.4.2
) diagnostizier
t
 
wurde
n
.
    
Der behandelnde Psychiater med. 
pract
. 
G.___
, welcher 
mit Bericht vom 14. 
Januar 2019 eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig 
leichte Episode (ICD-10 F33.0)
 
als Diagnose 
anführte
, 
nannte als Symptome 
der Beschwerdeführerin 
insbesondere eine niedergeschlagene Stimmung und inneres Unruhegefühl, Durchschlafstörungen sowie verminderter Antrieb und Konzentrationseinschränkung (
Urk. 
1
0/324/2). 
Wie sich aus den oben zitierten ärztlichen Berichten ergibt, hatte
n
 bereits die 
C.___
-Gutachter in ihrem Gutachten vom 
6. 
Mai 2013 (E. 4.3, 
Urk. 
10/127) 
eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10 F33.0) diagnostiziert
. Med. 
pract
. 
Z.___
 hatte mit Bericht vom 
5. 
Januar 2016 (E. 4.2.2, 
Urk. 
10/233) 
zudem 
ebenfalls 
eine 
depressive Störung diagnostiziert (ICD-10 F33.4). 
Die von 
med. 
pract
. 
Z.___
 
damals erhobenen Symptome, namentlich eine durch 
Hypervigilanz
 reduzierte Belastbarkeit, starke Tagesmüdigkeit, Schlafstö
rungen, Angstzustände und Schmerzen 
sowie 
eine durch Konzentrationsstörungen, Grübeln, vermindertes Selbstvertrauen und Entschei
dungsschwierigkeiten beeinträchtigt
e
 Leistungsfähigkeit (
Urk. 
10/233/4), lassen 
dar
auf 
schliessen,
 dass die Einschränkung der Leistungsfähigkeit
 
damals 
zumin
dest gleich stark 
war
, wie diejenige, welche den von 
med. 
pract
. 
G.___
 
erhobenen 
Befunden 
entspricht. Nachdem med. 
pract
. 
G.___
 in seinem Be
richt 
auch 
nicht 
anführte
, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin 
seit 2016 verschlechtert hätte
, ergibt sich aus seinem Bericht keine Verschlechterung des psychischen G
esundheitszu
s
tandes der Beschwerde
führerin
. 
    
Die Hausärztin 
Dr. 
D.___
, welche 
in ihrem Bericht vom 3
1. 
August 2018 (E. 4.4.2) 
neben einer Depression auch eine Anpassungsstörung 
als 
psychiatrische 
Diagnose nannte
, führte 
als psychische Symptome 
Angsterleben und Unsicherheit 
sowie die Unmöglichkeit
 
der 
Konzentrationsfähigkeit und Fokussierun
g auf eine regelmässige Tätigkeit
 im Arbeitsalltag an. Die Beschwerdeführerin könne keine zuverlässige Leistungskurve bieten. 
Aus diesen 
(nicht fachärztlichen) 
Angaben e
rgibt 
sich
 kein Hinweis auf eine relevante Verschlechterung des Gesundheitszustandes
 der Beschwerdeführerin
. Wie med. 
pract
. 
G.___
 
führte im Übrigen auch
 Dr. 
D.___
 keine Verschlechterung des psychischen Gesund
heitszustandes der Beschwerdeführerin 
an
. 
Laut Abschlussbericht der 
H.___
 betref
fend tagesklinische Behandlung vom 20. September bis 15. Dezember 2017
 sollte die Neuanmeldung denn auch aufgrund einer Verschlechterung des somatischen Gesundheitszustandes erfolgen; der psychische Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin habe sich seit der Begutachtung im Jahr 2013 nicht verändert (Urk. 10/280/6).
    
Dr. 
A.___
, welcher Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation und für Rheumatologie ist, nannte in seinem Bericht vom 1
0. 
Dezember 2018
 
(E. 
4
.4.4)
 zwar als Diagnose eine Depression, er führte jedoch weder diesbe
zügliche Befunde noch psychisch
 bedingte Einschränkungen an (
Urk. 
10/318/9-11). Analoges gilt für 
Dr. 
I.___
, welcher 
als Diagnose eine Depression und eine Anpassungsstörung 
nannte
 (
Urk. 
10/326). Aus den Berichten von 
Dr. 
A.___
 und 
Dr. 
I.___
 
ergeben sich daher 
ebenfalls 
keine Hinweise auf eine Verschlechterung des psychischen Gesundheitszu
standes der Beschwerdeführerin.
    
Da sich auch ansonsten aus den Akten keinerlei Hinweise auf eine Verschlechterung ergeben, ist von 
einem unveränderten psychischen Gesund
heitszustand der
 Beschwerdeführerin auszugehen.
5.2
    
Aus somatischer Sicht sind 
die folgenden Diagnosen, welche in Rahmen des Neu
anmeldeverfahrens gestellt wurden, vorbestehend: 
allergische
s
 Asthma bronchiale
 (vgl. E. 4.3; E. 4.4.4)
, 
sekundäre Lymphödeme beidseits
 (
vgl. E. 4.3; E. 
4.4.2,
 E. 4.4.4
)
, 
Gonarthrose
 links (
ICD-10 M17.1; E.
 4.3;
 E.
 4.4.2, 
E. 
4.4.4
), Rückenschmerzen (E. 4.2.4, E. 4.3; E. 4.4.2) sowie morbide Adipositas 
(
E. 4.2.2, E. 
4.3; E. 4.4.2, E. 4.4.4
)
. Hinweise, dass es 
bezüglich dieser Leiden
 zu einer relevanten Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin gekommen wäre
,
 liegen nicht vor. 
Dr. 
A.___
 erklärt
e
 in seinem Bericht vom 10.
 
Dezember 2018 (
Urk. 
10/318/10) vielmehr ausdrücklich, dass betreffend Knieproblematik sich die Situation nicht geändert habe.
 Betreffend morbide Adi
positas ergibt sich
 zudem
, dass 
sich 
der BMI von 
39,8 kg/m
2
 (E. 4.2.2) 
beziehungs
weise
 49,4 kg/m
2
 
(E. 4.3) 
auf 
35,7 kg/m
2
 
(E. 4.4.2)
 
reduziert hat
.
    
Aus somatischer Sicht neu gestellt wurde die Diagnose Dumping
-S
yndrom (E. 
4
.4.2, E. 
4.4.3, E. 
4
.4.4
)
. Med. 
pract
.
 
J.___
, Facharzt für Arbeitsmedizin, vom Regionalen Ärztlichen Dienst der Beschwerdegegnerin er
klärte dazu
 (
Urk. 
10/332/6)
, es sei im Rahmen einer Stoffwechselabklärung das Risik
o
 einer Unterzuckerung sowie ein Dumping-Syndrom festgestellt worden. Es handle sich hierbei um Einschränkungen, welche durch entsprechende Ernährungsumstellung therapierbar seien. Die von 
Dr. 
E.___
 beschri
e
benen 
qualitativen 
Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit (beispielsweise keine Tätigkeiten in gefährdeter Umgebung) könnten aus arbeitsmedizinischer Sicht nachvollzogen werden, die Notwendigkeit eine
s
 gesch
ü
tzten Rahmens lasse sich jedoch nicht erkennen. 
Gestützt auf die 
insoweit 
übereinstimmenden Einschätzungen von med. 
pract
. 
J.___
 und 
Dr. 
E.___
 ist mit dem Beweis
grad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit 
erstellt
, 
dass der Beschwerdeführerin Tätigkeiten in gefährlicher Umgebung grundsätzlich nicht mehr möglich sind. 
Eine durch die genannten Symptome bedingte quantitative Einschränkung 
der Arbeitsfähigkeit 
wird 
hingegen 
weder von Dr. 
E.___
 noch med. 
pract
. 
J.___
 
attestiert
. 
Auch wenn die Beschwerdeführerin somit grundsätzlich im Ver
gleich zum Zeitpunkt des Erlasses der Verfügung vom 2. November 2016 (
Urk. 
10/254) qualitativ stärker in ihrer Erwerbsfähigkeit eingeschränkt ist, stellt diese Veränderung bei einem vorbestehenden Invaliditätsgrad von 20
 %
 keine erhebliche Änderung im Sinne von 
Art. 
17 
Abs. 
1 ATSG dar (BGE 133 V 545 e 
contrario
). 
Diese zusätzliche Einschränkung ist nämlich grundsätzlich ohne Aus
wirkungen auf die Leistungsfähigkeit der 
Beschwerdeführerin 
in ihren angestammten Tätigkeiten als Verkäuferin (
Urk. 
10/164, 
Urk. 
10/23/1; 
Urk. 
10/127/11) beziehungsweise 
Löterin
 (
Urk. 
10/164, 
Urk. 
10/211/1), welche ihr weiterhin im gleichen Umfang wie zuvor zumutbar sind (vgl. E. 4.2.1).
5
.3
    
Nach dem Gesagten erweist es sich als rechtens, dass die Beschwerdegegnerin 
eine
 erhebliche Änderung 
des Gesundheitszustandes 
und einen Ren
tenanspruch der Beschwerdeführerin verneint hat.
6
.
6
.1
    
Zu prüfen bleibt der A
nspruch
 der Beschwerdeführerin auf A
r
beitsvermittlung
.
6
.2
    
Die Beschwerdeführerin ist in ihrer Arbeitsfähigkeit – bezogen auf die von ihr zuletzt ausgeübten Tätigkeiten 
(
Urk. 
10/164
; vgl. E. 5.2
) 
– nur insoweit einge
schränkt, als lediglich noch
 eine
 
80%igen Leistungs- und Arbeitsfähigkeit
 
besteht
.
 
Aufgrund dieser 
geringgradige
n
 
Einschränkung der Arbeitsfähigkeit er
weisen sich aus gesundheitlichen und somit auch invalidenversicherungsrechtlichen Gründen Arbeitsvermittlungsmassnahmen nicht als notwendig, verursacht die gesundheitliche Einschränkung
 doch
 keine 
relevanten 
Probleme bei der Stellensuche (Urteil des Bundesgerichts 8C_641/2015 vom 1
2. 
Januar 2016 E. 2). 
7
.
    
Nach dem Gesagten erweist sich die Beschwerde als unbegründet 
und 
ist abzu
weisen.
8
.
    
Gemäss 
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG ist abweichend von 
Art. 
61 
lit
. a ATSG das Be
schwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von 
Fr. 
200.-- bis 
Fr. 
1'000.-- festgelegt. Vorliegend ist die Kostenpauschale auf 
Fr. 
7
00.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der B
eschwer
deführerin aufzuerlegen.
    
Die Beschwerdeführerin beantragte die unentgeltliche Rechtspflege (
Urk. 
1). 
Da 
die Voraussetzungen zur Bewilligung der 
unentgeltlichen Prozessführung gemäss 
§ 
16 
Abs. 
1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (
GSVGer
) erfüllt 
sind 
(
Urk. 
7 und 
Urk. 
8/1-8
), 
ist
 dem Gesuch stattzugeben
. 
Die der Beschwerde
führerin auferlegten Gerichtskosten sind daher einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.
    
Die Beschwerdeführerin ist auf 
§ 
16 
Abs. 
4 
GSVGer
 hinzuweisen, wonach sie zur Nachzahlung der Prozesskosten verpflichtet ist, sobald sie dazu in der Lage ist.
Das Gericht beschliesst:
In Bewilligung des Gesuchs vom 
1
3. 
September 2019
 wird der Beschwerdeführerin die unentgeltliche Prozessführung gewährt
und erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
700
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt
, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts
kasse genommen. 
Die Beschwerdeführerin wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 
GSVGer
 hingewiesen.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent
halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
HurstWyler