zh_sozialversicherungsgericht · IV.2019.00303 · 2020-03-01 · de
Neuanmeldung nach Abweisung. Bidisziplinäres (Verlaufs-) Gutachten beweiswertig. PTBS bei zahlreichen Inkonsistenzen nicht ausgewiesen.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2019.00303
 
 
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens
Gerichtsschreiber Nef
Urteil
 vom 
3
1. 
März 2020
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste
Y.___
, Sozialversicherungsrecht, Team Recht
Hönggerstrasse
 24, 8037 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 
1965
, zuletzt bis 
ins
 Jahr 2010 in verschiedenen 
Temporär
anstellungen
 
als 
Lagerist, 
Magaziner
, 
Hilfsarbeite
r
, Staplerfahrer etc. 
tätig
 (Lebenslauf, 
Urk. 
7/47)
, meldete sich 
unter 
Angabe von Beeinträchtigung
en
 nach einer Rückenoperation 
und Depressionen
 
erstmals am 
7. 
Dezember 2011
 
bei der Eidgenössischen Invalidenversicheru
ng zum Leistungsbezug an (
Urk. 
7/5 
Ziff. 
6 und 
Urk. 
7/9
). 
D
ie 
zuständige 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,
 tätigte 
beruflich-erwerbliche
 und
 medizinische
 
Abklärungen und veranlasste dazu
 ein 
bidisziplinäre
s
 rheumatologisch/psychiatrisches Gut
achten
 
(
Urk. 
7/43 ff.)
.
 
Mit Verfügung vom 1
4. 
Oktober 2014 
wies 
sie
 das 
Leis
tungsbegehren
 des
 V
ersicherten ab (
Urk. 
7/64
). 
1.2
    
Am 
2. 
August 2016 meldete sich der
 Versicherte 
über die Sozialen Dienste der Stadt Zürich 
mit dem Hinweis auf 
eine Verschlechterung des Gesundheitszustan
des
 erne
ut 
zum Leistun
gsbezug an (
Urk. 
7/73 und 
Urk. 
7
/74
). 
Die IV-Stelle klärte den Sachverhalt ab und veranlasste 
wiederum
 eine 
bidisziplinäre
 Begutachtung (Gutachten vom 3
0. 
Mai 2018 [
Urk. 
7/122]). 
Mit Vorbescheid vom 
3. 
Juli 2018
 stellte 
sie
 
die Abweisung
 de
s Leist
ungsbegehren
s
 in Aussicht (
Urk. 
7
/
126
). 
Daran hielt sie n
ach 
erhobenem Einwand
 (
Urk. 
7/135 und 
Urk. 
7
/
138
) 
mit Verfügung vom 1
9. 
März 2019
 
fest und verneinte
 einen Anspruch auf IV-Leistungen
 (
Urk. 
2)
. 
2.
    
Dagegen
 erhob 
der Versicherte am 2
9. 
April 2019
 Beschwerde und beantragte (
Urk. 
1 S. 2), es sei die Verfügung vom 1
9. 
März 2019 aufzuheben und es sei ihm eine ganze Rente der Invalidenversicherung zuzusprechen. In prozessualer Hin
sicht ersuchte er um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung
. Die IV
-
Stelle schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 
5. 
Juni 2019 (
Urk. 
6) auf Abwei
sung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer am 
6. 
Juni 2019 
zur Kenntnis gebracht
 wurde (
Urk. 
8
).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des 
Bundesgesetz
es
 über den Allge
meinen Teil des Sozial
versicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom
menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des 
Bundesgesetz
es
 über die Invalidenversicherung (IVG)
 sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege 
artis
 auf die Vorgaben eines aner
kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zu
mutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
 Dabei hat 
das Bundesgericht 
mit
 BGE 141 V 281 die Überwindbarkeits
vermutung aufgegeben und das bisherige Regel-/Ausnahme-Modell durch 
einen strukturierten normativen Prüfungsraster
 ersetzt. In dessen Rahmen wird im Regelfall anhand von auf den funktionellen Schweregrad bezogenen Standardin
dikatoren das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen ergebnisoffen und sym
metrisch beurteilt, indem gleichermassen den äusseren Belastungsfaktoren wie den vorhandenen Ressourcen Rechnung getragen wird (BGE 141 V 574 E. 4.1; Urteil des Bundesgerichts 9C_534
/2015 vom 
1. 
März 2016 E. 2.2). 
In Weiterent
wicklung dieser Rechtsprechung 
entschied das Bundesgericht, dass
 grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen einem 
strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen 
sind 
(BGE 143 V 409 E. 4.5.1)
.
    
Indes gilt unverändert, dass ein invalidisierender psychischer Gesundheitsscha
den nur gegeben sein kann, wenn das klinische Beschwerdebild nicht einzig in psychosozialen und soziokulturellen Umständen seine Erklärung findet, sondern davon psychiatrisch unterscheidbare Befunde umfasst (Urteil des Bundesgerichts 9C_732/2017 vom 5. März 2018 E. 4.3.1).
    
Beruht die Leistungseinschränkung auf Aggravation oder einer ähnlichen Kon
stellation, liegt regelmässig keine versicherte Gesundheitsschädigung vor. Eine solche Ausgangslage ist etwa gegeben, wenn: eine erhebliche Diskrepanz zwischen den geschilderten Schmerzen und dem gezeigten Verhalten oder der Anamnese besteht; intensive Schmerzen angegeben werden, deren Charakterisie
rung jedoch vage bleibt; keine medizinische Behandlung und Therapie in An
spruch genommen wird; demonstrativ vorgetragene Klagen auf den Sachverstän
digen unglaubwürdig wirken; schwere Einschränkungen im Alltag behauptet werden, das psychosoziale Umfeld jedoch weitgehend intakt ist (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).
 Nicht per se auf Aggravation weist blosses verdeutlichen
des Verhalten hin (BGE 141 V 281 E. 2.2.1).
1.3
    
Für die Bejahung eines Rentenanspruches im Rahmen einer Neuanmeldung nach vorausgegangener rechtskräftiger Verneinung wird analog zur Rentenrevision gemäss 
Art. 
17 
Abs. 
1 ATSG eine erhebliche Änderung des Invaliditätsgrades ver
langt (BGE 130 V 71, 117 V 198 E. 3a mit Hinweis; vgl. auch BGE 133 V 108 E.
 
5.2 mit Hinweisen). Die Frage, ob eine solche Änderung eingetreten ist, beurteilt sich durch Vergleich des Sachverhaltes im Zeitpunkt der letzten materiellen rentenverweigernden rechtskräftigen Verfügung mit demjenigen zur Zeit des auf die Neuanmeldung hin ergangenen Entscheids (BGE 130 V 64 E. 2 mit Hinweis, 130 V 71 E. 3.1 mit Hinweisen). Dabei ist zu beachten, dass Anlass zur Renten
revision jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen gibt, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Dagegen stellt eine bloss unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhaltes keine revisionsbegründende Tats
achenänderung im Sinne von Art. 
17 
Abs. 
1 ATSG dar (BGE 112 V 371 E. 2b; vgl. auch BGE 133 V 545 E. 6.1, 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen).
1.4
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 
IVG
 Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.5
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusam
menhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
    
Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten, den Anforderungen der Rechtsprechung entsprechenden Gutachten externer Spezial
ärzte (sogenannte Administrativgutachten) ist Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE
 
135 V 465 E. 4.4; Urteil des Bundesgerichts 9C_823/2018 vom 11. Juni 2019 E. 2 mit Hinweisen).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin 
begründete
 ihren
 ablehnenden Entscheid (
Urk. 
2) 
damit, dass gestützt 
auf das von ihr eingeholte Gutachten 
dem Beschwerdeführer sämt
liche körperlich leichten, wechselbelastenden Tätigkeiten in einem Pensum von 100
 %
 zumutbar seien. Er sei seit längere
r
 Zeit nicht mehr erwerbstätig gewesen und als Hilfsarbeiter einzustufen. Tätigkeiten in diesem Sektor könne er weiterhin mehrheitlich ausführen und damit sei keine gesundheitsbedingte Erwerbseinbusse ausgewiesen. Stellen
, die die
 Voraussetzungen erfüllten
,
 seien
 
auf dem
 ausgegli
chenen ersten Arbeitsmarkt 
viele 
vorhanden. 
    
Im Verfahren führte sie aus
 (
Urk. 
6)
, i
n somatischer Hin
sicht bestehe gemäss dem zweiten 
bidisziplinären
 Gutachten vom 3
0. 
Mai 2018 eine Limitierung der bio
mechanischen Funktion der Lendenwirbelsäule. Bereits im ersten 
bidisziplinären
 Gutachten v
om 
3. 
Februar 2014 sei eine 100
%
ige
 Arbeitsfähigkeit in einer an die Lendenwirbelsäule angepassten Tätigkeit attestiert worden und diesbezüglich sei keine erhebliche Verschlechterung des Gesundheitszusta
ndes ausgewiesen. In psychiatrischer
 Hinsicht sei im Erstgutachten eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte bis mittelgradige Episode diagnostiziert worden. Aktuell habe der psychiatrische Gutachter lediglich eine leichte depressive Ver
stimmung feststellen können
. Die 
Kriterien für eine pos
ttraumatische Belastungs
störung könnten 
gemäss 
dem zweiten
 Gutachten 
jedoch 
nicht durch obj
ektive Befunde gestützt werden, und es stünden 
psychosoziale Be
lastungsfaktoren im Vordergrund. Eine Verschlechterung 
des Gesundheitszustandes 
sei deshalb
 auch aus psychiatrischer
 Sicht nicht ausgewiesen
. 
2.2
    
Dagegen brachte der Beschwerdeführer
 vor (
Urk. 
1
 S. 
7
 f.),
 
es sei 
vorliegend
 nicht nur so, dass eine Tätigkeit mit dem attestierten Belastungsprofil nur unter nicht realistischem Entgegenkommen eines Arbeitgebers möglich wäre
,
 sondern 
es existiere 
eine solche Tätigkeit gar nicht. 
Die Schonkriterien, wie sie der 
Gutachter 
nenne
, 
würden j
egliche Tätigkeiten aus
schliessen. Die Beschwerdegegnerin habe es auch unterlassen 
Stellen zu nennen, 
die 
mit dem attestierten Belastungsprofil ve
reinbar seien
.
 
    
Der behand
elnde Arzt 
Dr. 
med. 
Z.___
 habe ausführlich und umfassend zum psy
chiatrischen Teilgutachten Stellung genommen und 
ausgeführt, 
das
s
 auf dieses 
nicht abgestellt werden
 könne
. 
So
 fehle 
es an 
eine
r
 Auseinandersetzung 
mit der
 PTB
S, 
die
 von
 
diversen Ärzten diagnostiziert worden sei
 
(S. 8 f.)
. 
Auch nehme d
er 
(psychiatrische) 
Teilgutachter die geklagten Beschwerden 
nicht ernst und
 impo
niere mehrmals mit wertenden Textpassagen und weiche von der Einschätzung anderslautender Arztberichte lediglich mit der Begründung ab, diese hätten 
sich 
auf subjektive Angaben des Beschwerdeführers 
ab
gestützt. 
Es handle sich um eine sehr komplexe 
Traumafolgestörung
, welche zur medizinischen Begutachtung auch eine
r
 Gutachterperson bedürfe, die auf 
traumaspezifische
 Diagnosen spezialisiert sei. Sollte auf die
 Einschätzung der behandelnden Ä
rzte nicht abge
stellt werden, so sei eine derart spezialisierte Person zur Begutachtung zu beauf
tragen 
(S. 12). 
3.
3.1
    
Strittig und zu prüfen ist, ob sich die tatsächlichen Verhältnisse, namentlich der Gesundheitszustand bzw. dessen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers, seit der rechtskräftigen Leistungsverweigerung vom 
14. Oktober 2014
 (
Urk. 
7/64
) bis zum Erlass der vorliegend angefochtenen Ver
fügung vom 
1
9. 
März
 2019 
(
Urk. 
2) dergestalt verändert ha
ben, dass dem Beschwerdeführer
 nun eine Invalidenrente zusteht.
 Dabei stellte der 
abschlägige Entscheid vom 
14. Oktober 2014
 (
Urk. 
7/64
)
 insbesondere
 auf 
das 
b
idisziplinäre
 Gutachte
n vom 3. 
Februar 2014 (
Urk. 
7/
46 und 
Urk. 
7/44) 
ab, welches 
in den Fachbereichen Rheumatologie und Psychiatrie 
erstellt wurde. 
3.2
3.2.1
    
Im 
bidisziplinären
 Gutachten vom 3. Februar 2014 
nannten die
 zuständigen Ärzte 
Dr. 
med. 
A.___
, Innere Medizin FMH spez. Rheumaerkrankungen
,
 und PD 
Dr. 
med. 
B.___
, Psychiatrie und Psychotherapie FMH
,
 die
 folgende
n
 Diagnosen 
(
Urk. 
7/44
):
Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:
- 
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte bis mittelgradige Episode (ICD-10 F33.0/1)
- 
Posttraumatische Belastungsstörung 
PTBS 
(ICD-10 F43.1)
- 
Verminderte Belastbarkeit und Beschwerden der LWS bei
-
kongenitaler 
Spondylolyse
 L5 beidseits mit 
Anterolisthesis
 L5/S1 von 
etwa 10 mm mit
lumbaler Operation am 
7. 
April 
2005 mit Repositions-
Spondylodese
 L5/S
1 und
 
Dekompressi
on
slaminektomie
 L5/
S1 
beidseits mit:
- 
Segment L5/
S1: guter Lag
e der Implantate im Segment L5/
S1 ohne Re-Stenose, ohne Kompression und nicht eingeengten 
Foramina
 und
- 
Segment L4/
L5: leicht progrediente medial betonte 
breitbasige
 
Diskusprotrusion
 
mit leichter zentraler Spinalkanalstenose und leicht eingeengten
 
Foramina
 ohne Kompression (MRI 01/
2014)
- 
ohne 
radikuläre
 Zeichen mit
- 
symmetrischen Wadenumfängen
3.2.2
    
Zu den Untersuchungsbefunden aus rheumatologischer Sicht hielt
 
die 
Sachver
ständige
 fest (
Urk. 
7/46/36 f.), beim Beschwerdeführer handle es sich um einen kräftigen 48-jähriger Mann. Er sei mit einer beidseitigen 
Spondylolyse
 L5 zur Welt 
gekommen und 
habe sich 
zunehmend 
über
 lumbale Schmerzen mit Aus
strahlung vor allem in das linke 
Bein 
beklagt. Am 
7. 
April 
2005 
sei
 er lumbal operiert
 worden
,
 wobei eine 
Spondylodese
 im Segment L5/S1 implantiert worden sei. 
Er 
be
klage
 
sich 
nun über belastungsabhängige lumbale Schmerzen mit Aus
strahlung in beide
 
Beine
,
 links mehr als rechts. Ausserdem berichte er über Schmerzen in beiden
 
Schultern und beiden Knien.
 
In der klinischen Untersuchung 
seien dabei
 Diskrepanzen auf
gefallen
. Der intermittierend hinkende
 Gang norma
lisiere
 sich unter Ablenkung. Die Beweglichkeit der LWS 
(Lendenwirbelsäule) 
sei
 in allen
 
Richtungen leicht eingeschränkt. Die BWS 
(Brustwirbelsäule) 
und die HWS 
(Halswirbelsäule) 
seien normal beweglich und 
r
adikuläre
 Zeichen 
seien
 nicht vorhanden. Alle grossen peripheren Gelenke 
seien
 normal
 beweglich und weder 
Gelenksergüsse, 
Synovitiden
 oder überwärmte Gelenke vorhanden.
 
Die ganze Muskulatur 
sei nirgends verspannt und d
ie Bioimpedanz-Analyse zeige
 
eine erfreulich grosse Muskelmasse von 56
 %
, welche den Normwert von 40
 %
 weit
 
übertr
effe. 
Eine lang andauernde körperliche Schonung 
könne
 daraus nicht abgeleitet
 werden und auch die
 beiden Wadenumfänge 
seien
 symmetrisch. Ein lang andauernder Mindergebrauch
 
des linken Beines gegenüber dem rechten Bein 
könne
 daraus 
auch 
nicht abgeleitet
 
werden.
 
Die Röntgenuntersuchungen der rechten Schulter 
und des rechten Knies im September 2008 
zeig
t
en normale Befunde. Die bildgebenden Befunde der LWS 
sei
en
 
weiterhin gut.
 Es bestünden im Bereich der LWS strukturelle Befunde, die die Leistungsfähigkeit verm
inder
te
n
, wobei die
 vorhandenen Befunde das Ausmass
 der Beschwerden nicht erklär
ten. E
ine angepasste Tätigkeit 
könne
 
der Beschwerdeführer
 
zu 100
 %
 ausüben
,
 
bezogen auf ein Pensum von 100
 %
.
Zur Arbeitsfähigkeit aus rheumatologischer Sicht führte die Sachverständige aus
 (
Urk. 
47/46/38
 f.
), der Beschwerdeführer sei durch die eingeschränkte Funktion der LWS limitiert. Dies könnte sich je nach Art und Ausmass unterschiedlich auf die Fähigkeit
,
 häufig Lasten ohne Hilfsmittel zu heben und zu tragen
,
 auswirken
. Das längere Verharren in vornüber geneigter Haltung, ob stehend oder sitzend
,
 sei zu vermeiden. Ebenso seien unerwartete, asymmetrische Lasteinwirkungen auszuschliessen. Eher günstig seien wechselbelastende Tätigkeiten. Er könne Las
ten bis zu 10 kg heben oder tragen (leichtes Belastungsniveau). Tätigkeiten, die diesem Profil entsprechen, könne er zu 100
 %
 bzw. ganztags ausüben und au
ch als Staplerfahrer, 
Magaziner
,
 Lagerist 
könne er 
zu 100
 %
 arbeiten, sofern dabei k
eine Lasten über 10 kg hantiert werden
 müss
t
e
n
. 
3.2.3
    
Der psychiatrische Sachverständige führte aus (
Urk. 
7/43/8), 
der Beschwerdefüh
rer gebe an
,
 sich depressiv und niedergeschlagen zu fühlen und hin und wieder Suizidideen zu haben. Er habe schon 1990, als er nach Basel gekommen sei, Depressionen gehabt. Eine stationäre psychiatrische Behandlung sei jedoch nicht notwendig gewesen. Er sei in einer schwierigen finanziellen Situation gewesen, auch seine Beziehungssituation mit seiner zweiten Gattin sei schwierig gewesen, zudem habe er neu unter den lumbalen Rückenschmerzen gelitten. Es sei ihm aber in all den letzten Jahren nicht konst
ant psychisch schlecht gegangen und
 er habe einzelne depressive Episoden gehabt, dann aber wieder längere Phasen, wo es ihm recht gut gegangen se
i. Er habe ja auch immer wieder 
viel Sport treiben können. Allerdings sei es für ihn s
ehr schwierig geworden
,
 mit den 
anhaltenden Rücken- und linksseitigen B
einschmerzen zurecht zu kommen und
 er fühle sich nutzlos, wertlos und
 hadere oft mit dem Sinn seines
 Lebens. Aktuell habe 
er keinerlei Freude, Lust und Interessen im Leben. Er fühle sich immer m
üde, weil er viel an 
seine Situation denke. Sein innerer Antrieb sei unterschiedlich, gele
gentlich fühle sich dieser
 vermindert an. Auf konkrete
s
 Nachfragen gebe er an, da
ss er etwa dreimal pro Woche Alb
träume habe über seine traumatisierenden Erfahrungen in Gambia in seiner Kindheit und Jugendzeit. Er sei ja damals als 8-Jähriger von einem Onkel sexuell missbraucht worden und als Jugendlicher sei er durch das Militär unter Androhung vo
n Waffengewal
t gezwungen worden
 die Leichen ermordeter Zivilisten auf Lastwagen aufzuladen. Hin und wieder habe er auch Flashbacks, wo er dann szenisch an diese Ereignisse zurückerinnert werde. Er habe in den letzten Monaten manchmal Angst, nach draussen zu gehen, weil er dann fürchte, bewaffnete Polizisten zu sehen, die ihn dann an diese frühen Traumata erinnern würden.
    
Zum Tagesablauf gebe er an, er esse nic
ht viel, weil er wenig Appetit und 
auch wenig Durst habe, und so bereite er sich nur selten eine Mahlzeit zu. Den Haushalt könne er einigermassen in Ordnung halten, es sei aber eine sehr kleine Wohnung, und oft könne er sich nicht richtig bücken
,
 weg
en seiner
 Rückenschmerzen. Er gehe viel nach draussen spazieren, so in öffentlichen Parkanlagen, wo er dann Leute ansprechen wolle, um Kontakte zu knüpfen, oder er gehe 
in den Wald oder in die Stadt. D
abei höre er oft Musik über seinen Kopfhörer. Wenn er unterwegs sei, habe er Rückenschmerzen, wenn es bergauf oder bergab gehe. Arbeitsstellen müsse er keine suchen, dies sei ihm von der Sozialhilfe so mitgeteilt worden. Er lese gelegentlich in Büchern. 
Er sei zur
 Untersuchung mit den öffentlichen Ver
kehrsmitteln 
an
gereist. Sei
n Bekanntenkreis sei sehr klein.
 Er habe zwar schon Kollegen in Zürich, diese treffe er 
manchmal, wenn er nach draussen gehe, er unterhalte sich dann kurz mit diesen
 (
Urk. 
7/43/9 f.)
. 
Zu den Untersuchungsbefunden führte der Sachverständige aus, d
er Beschwerde
führer sei allseits orientiert und bewusstseinsklar. Er sei von athletischem, kräfti
gem, ansonsten unauffälligem Körperbau. Der Gang ins Sprechstundenzimmer sei vollständig unauffällig und ebenso die Körperposition während der gesamten Untersuchungsdauer. Psychomotorisch wirke er oftmals weder angespannt noch verlangsamt. Befragt zu seinen von ihm als traumatisch erlebten Lebensereignis
sen in Gambia 
zeige
 er eine psychomotorische Anspannung
,
 wobei Mimik und Gestik nicht reduziert 
wirkten.
 Der Blickkontakt 
sei adäquat, 
die Untersuchung 
könne
 problemlos in deutscher Sprache durchgeführt werden
. W
ährend 
der gesamten Untersuchungsdauer hätten sich weder sprachliche Störungen, Auffas
sungsstörungen und im klinischen Eindruck
 
auch 
keinerlei Hinweise für kogni
tive oder intellektuelle Defizite
 
gezeigt
. Im formalen Denken 
ergebe
 sich immer wieder eine Einengung um die schwierige gesundheitlich
e
 und psychosoziale Situation. Ansonsten sei das formale Denken unauffällig und er sei weder ver
langsamt noch hätten sich Gedankensperrungen gezeigt. Er sei jederzeit gut ver
ständlich, kohärent und unauffällig organisiert. Im inhaltlichen Denken hätten sich keinerlei Hinweise für wahnhafte, bizarre oder akute suizidale Ideen ergeben. 
Er wirk
e zwar 
fortzu
 leicht a
ffektverarmt
, nie aber in erheblichem Masse und
 eine 
Affektverflachung oder gar eine 
Affektstarre fehlten vollständig. Die Grundstim
mung 
habe sich
 nur währe
nd den affektlabilen Einbrüchen 
stärker depressiv beeinträchtigt
 gezeigt,
 ansonsten 
habe
 au
s objektiver Sicht eine leichte 
depres
sive, nie aber eine 
euthyme
 Grundstimmung
 
bestanden
 
(
Urk. 
7/43/10
 f.
)
.
 Würde einzig den subjektiven Angaben des Beschwerdeführer
s
 ge
folgt
 bzw. einzig diese Beurteilu
ngsdimension gewürdigt, so könn
e man zum Schluss kommen, dass hier allenfalls gar eine schwere Depression vorliege. Wenn aber die objektiven Unte
r
suchungsbefunde herangezogen wü
rden
,
 fielen zu den subjektiven Angaben einige Diskrepanzen auf. Diese resultiert
en
 wohl zu einem nicht unwesentlichen Teil aus der schwierigen psychosozialen Situation. So bestünden immer noch hohe Schulden beim Betreibungsamt, er blicke auf zwei gescheiterte Ehen zurück, auf wenig Kontinuität im Berufsleben, und in seinem Alter von nun 48 Jahren dürfte er sich dessen bewusster geworden sein, 
dass sein initialer «Lebensplan»
 nicht ausgereicht habe
, um eine erforderliche stabile psychosoziale Situation zu ermöglichen. Hier sei auch zu diskutieren, dass eine fragilere innerpsychische Struktur vorliege, da auch die Kriterien gemäss ICD-10 für eine 
posttraumatische Belastungsstörung erfüllt seien, 
sofern
 man 
betreffend die 
psyc
hotraumatisieren
den Ereignisse
 
den Angaben des Beschwerdeführer
s
 
aus seiner Kindheit 
und Jugendzeit
 folge. 
Es 
müsse 
aber auch
 betont werden, dass
 
trotz 
der 
Angaben traumatisierender Erfahrungen, er nach seiner Einreise in die Schweiz 1990 
fortzu
 habe arbeiten und 
auch 
immer wieder in neue Beziehungen habe investieren kön
nen.
 
Die depressiven Episoden seien ohne Zweifel auch eine Folge der innerpsy
chischen Struktur
 und v
erfügte der Beschwerdeführer über eine stärkere, robus
tere innerpsychische Struktur, wäre es möglicherweise nicht zu rezidivierenden depressiven Episoden gekommen. Die qualitativen Funktionseinbussen hätten sich somit nach der depressiven Störung zu richten und die subjektiv als sehr 
stark beschriebenen Rücken- und 
Beinschmerzen 
seien ebenfalls als Teil der depressiven Störung bzw. d
er Schwierigkeit
 des Beschwerdeführers 
mit dieser Lebenssituation besser zurecht zu kommen
,
 
zu betrachten (S. 1
4
 f
f
.). 
Bezüglich Funktionsfähigkeiten aus psychiatrischer Sicht seien 
damit 
allfällige Auswirkungen der posttraumatischen Belastungsstörungen bereits in der depres
siven Störung berücksichtigt und beim Vorliegen einer leichten depressiven Episode könne eine qualitative Funktionseinbusse in der Höhe von 20
 %
 attestiert werden, beim Vorliegen einer mittelgradigen depressiven Episode solche in der Höhe von 50
 %
 und der Mittelwert betrage 
35
 %
.
 Die Prognose aufgrund der Erfahrungen
,
 
die 
im Rahmen der stationären bzw. teilstationären Behandlung
 habe gestellt werden können
, 
sei 
günstig und bei einer 
anhaltenden, genügend regelmässigen psychiatris
chen bzw. psychotherapeutischen 
Begleitung 
erfahre er 
eine gute Stabilisierung 
der
 Affektlabilität
 und eine Remission seiner 
depressiven Symptome.
 In der angestammten Tätigkeit und in einer Verweistätigkeit be
stehe aus psychiatrischer Sicht 
eine Arbeitsfähigkeit von 65
 %
 (
Urk. 
7/43/16 ff.).
3.2.4
    
Zur Arbeitsfähigkeit aus 
bidisziplinärer
 Sicht fassten die Experten zusammen (
Urk. 
7/44), aus psychiatrischer Sicht bestehe eine Arbeitsunfähigkeit von 35
 %
 in jeglicher Tätigkeit. Aus rheumatologischer Sicht könne der Beschwerdeführer eine angepasste LWS-schonende Tätigkeit zu 100
 %
 ausüben. Dabei könne er Lasten bis zu 10 kg hantieren. Aus 
bidisziplinärer
 Sicht könne er eine angepasste Tätigkeit zu 65
 %
 ausüben bezogen auf ein Pensum von 100
 %
.
3.3
    
Im 
Zusammenhang mit der Neuanmeldung vom 
2. 
August 2016 (
Urk. 
7/73) 
liegen im Wesentlichen 
die folgenden Arztberichte 
vor
:
3.3.1
    
Im Bericht der 
C.___
 vom 
1. 
September 2015 (
Urk. 
7/72/3-4) über ein 
«
Vor
ges
präch»
 
vom 2
4. 
August 2015 nannten
 die zuständigen
 Fachpersonen die Diagnosen anhaltende somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4), rezidivie
rende depressive Störung gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symp
tome (ICD-10 F33.2)
 und eine 
PTBS Symptomatik.
 Auslöser der psychophysischen Dekompensation sei ein Sturz im Jahr 2004 gewesen
.
 
    
Der Beschwerdeführer biete
 das Bild eines aktuell 
schwer
gradigen
 psychophysi
schen Erschöpfungszustandes mit im Vordergrund bestehenden somatischen Zeichen bei stattgehabtem Sturz im Jahr 2014
 (gemeint wohl 2004) 
und sekundär sich darauf aufbauenden depressiven und ängstlichen Symptomen. Im Hinter
grund wirke die lebensgeschichtlich nachvollziehbar belastende Familien
situation mit traumatisierenden Ereignissen, die
 die Krankheit aufrecht erhalte
.
 I
n Zusammenschau der aktuellen sowie
 der 
Hintergrundsfaktoren
 stelle
 eine
 
Auf
nahme 
in
 die 
C.___
 mit 
einem
 mul
timodalen spezifisch
en Angebot sowie die damit
 
verbundenen strukturellen Rahmenbedingungen sowohl für den 
Beschwerdeführer
 als auch für 
die Klinik 
eine Überforderung dar. 
Der Beschwer
deführer benötige 
einen n
iedriger
en
 strukturierten Aufbau, 
so wie er in rein psy
chotherapeutisch orie
ntierten Kliniken angeboten 
werde
, mit Anschluss an eine 
traumatherapeutische
 Behandlung.
3.3.2
    
Im Bericht des 
D.___
 vom 9. November 2015 (
Urk. 
7/72/5-7) führten die Ärzte aus, die Zuweisung sei bei anhaltendem Rückenbeinschmerzsyndrom links, 
aggraviert
 nach 
Spondylodese
 L5/S1 im Jahr 2005 bei isthmischer 
Spondylolisthese
 und seither anhaltend
,
 erfolgt. Es sei eine diagnostische M
BB
 (medial 
branch
 Blockade)
 
bei Verdacht auf ein 
lumb
ospondylogenes
 Schmerzsyndrom 
p
ostinterventionell
 
durchgeführt wor
den
, wobei es n
icht zu einer Schmerzreduktion gekommen sei. 
Ein diagnostischer Sak
ralblock und ebenso 
eine TENS 
(transkutane elektrische Nervenstimulation) 
Austestung 
seien negativ geblieben. G
rundsätzlich 
sei 
die Indikation für eine rückenmarksnahe Teststimulation gegeben (
Failed
 Back 
Surgery
 Syndrome mit vorwiegend neuropathischer Komponente). Aufgrund der schweren depressiven Symptomatik sei die Indikation jedoch kritisch zu überprüfen und der Beschwer
deführe könne sich zum aktuellen Zeitpunkt nicht für diese Therapie entscheiden. Der 50-jährige zeige 
dabei ein Schonhinken links, wobei der 
Zehengang 
links 
fast nicht und 
der 
Fersengang links gar nicht möglich
 seien. B
ei diffuser Minderin
nervation des linken Beins 
sei die Motorik 
schwierig 
eruierbar
 und 
es bestehe 
auch 
keine
 Beinumfangsdifferenz.
3.3.3
    
Dr. 
med. 
Z.___
, leitender Arzt an der 
E.___
 
antwortete
 im Bericht vom 2
7. 
Mai 2016 (
Urk. 
7/72/1-2) 
auf Fragen 
der Sozia
len Dienste der Stadt Zürich
 und hielt fest
, 
der Beschwerdeführer stehe
 seit dem 2
8. 
November 
2014 
bei ihm 
in ambulanter psychiatrischer Behandlung
. Die Behandlung finde in zweiwöchentlichen Abständen statt und dazwischen hätten auch Kriseninterventionen stattgefunden
. Der Beschwerdefüh
rer wirke erschöpft, gebrochen, verzweifelt und präsentiere sich häufig in Tränen und 
klagsam
. Aufmerksamkeit und Gedächtnisleistung seien mittelgradig einge
schränkt, insbesondere die Konzentration und Merkfähigkeit. Im formalen Denken sei er grübelnd, eingeengt und perseverierend auf seine derzeitige hoffnungs
lose Situation und darin kaum auslenkbar. Im Affekt sei er mittel- bis 
schwergra
dig
 beeinträchtigt und in den Bereichen Vitalgefühle, Insuffizienzgefühle, Schu
ldgefühle affektlabil
 
(Tränen, Aggressionen). Im 
Antrieb
 sei er eher gehemmt. Es bestehe ein starker sozialer Rückzug, ein 
grosses Ruhebedürfnis und latente Suizidalität (Pulsadern aufsc
hneiden, Tablettenübergebrauch) 
von denen er
 sic
h jedoch im Gespräch glaubhaft un
d bündnisfähig distanzieren könne (Sohn). Als Diagnosen nannte er:
- 
PTBS (ICD-10 F43.1) und auf dieser Grundlage rezidivierende depressive Störung gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2)
- 
Chronisch 
lumboradikuläres
 Reizsyndrom L5 links, DD: 
lumbospondylo
gen
- 
Epifusionelle
 Segmen
t
degeneration L4/5 mit 
breitbasiger
 Diskushernie mit Bandscheibenkontakt zur Wurzel L4/L5
- 
Status nach 
Repositionsspondylodese
 L5/S1 und Einbringen eines 
inter
korporalen
 Harms-Cages sowie 
Dekompressionslaminektomie
 L5/S1 beid
seit
s
 bei isthmischer 
Spondylolisthese
 Grad l L5/S1 04/05
Die Prognose sei
 als schlecht zu bewerten, da
 
ohne nennenswerten Erfolg jegliche medizinische Massnahme psychiatrisch-
psychotherapeutischer Art bisher weitestgehend ausgeschöpft worden
 sei. E
ine Tätigkeit
 
sei dem Beschwerdeführer 
nicht mehr zumutbar
.
3.3.4
    
Im Austrittsbericht des 
F.___
 vom 1
0. 
Mai 2017 (
Urk. 
7/93) über den stationären Aufenthalt vom 2
2. 
März bis 
3. 
Mai 2017 
wiesen
 die Behandler 
darauf hin, die Zuweisung sei zur Krisenintervention und Stabilisierung für eine anschliessende stationäre Traumatherapie in der 
G.___
 erfolgt. Es wur
den 
folgende Diagnosen 
genannt
:
Hauptdiagnose
- 
Komplexe Pos
ttraumatische Belastungsstörung
Nebendiagnosen
- 
Rezidivierende depressive Störung, gegenw
ärtig mittelgradige bis schwere 
Episode ohne psychotische Symptome
- 
Psychische und Verhalte
nsstörungen durch 
Cannabinoide
: 
Schädlicher Gebrauch
- 
Angststörung
- 
Anhaltende Persönlichkeitsstörung nach Extrembelastung
Bei Eintritt zeige sich eine komplexe Posttraumatische Belastungsstörung in Kombination mit einem mittel- bis 
schwergradigen
 depressiven Störungsbild mit r
eduzierte
r
 Schwingungsfähigkeit und 
Deprimiertheit
, Ängstlichkeit, innere
r
 Unruhe, persistierende
n
 Schuldgefühle
n
, leichte
r
 Ambivalenz, beeinträchtigte
n
 Vitalgefühle
n
, Affektlabilität, teilweise
r
 Gereizth
eit, ausgeprägtem sozialen
 R
ück
zug, Grübeln und vermindertem
 Antrieb. Der Beschwerdeführer 
berichte
 über immer wieder auftretende aggressive Impulse. 
Es würden durch verschiedene all
tägliche Situationen eine i
nnerlich erlebte Aggression, Rückzug und kurze disso
ziative Reaktionen im Alltag herbeigeführt. Die vielen traumatischen Erlebnisse in 
der 
Kindheit und Jugendzeit würden ständig aktiviert (Flashbacks) und lösten bei ihm emotionale Reaktionen wie Wut und Traurigkeit aus. Er berichte
,
 sich hoffnungsloser und aggressiver zu fühlen, da körperliche Kompensationsstrate
gien (Sport) aufgrund 
der
 somatischen Erkrankungen nicht mehr nutzbar seien 
und er 
berichte
 über 
einen 
sozialen Rückzug
. S
eine derzeitigen Strategien seien
 
Spa
ziergänge und lautes Musikhören.
3.3.5
    
Im Austrittsbericht der 
G.___
 vom 2
9. 
November 2017 
(
Urk. 
7/105) 
über 
den Aufenthalt
 vom 2
6. 
Oktober bis 1
4. 
November 201
7 führte 
Dr. 
med. 
H.___
, Facharzt für Innere Medizin
 
FMH 
aus, 
der Beschwerdeführer berichte
,
 seit seinem Unfall im Jahr 2005 mit seinem Leben nicht mehr zurecht zu kommen und so nicht
 mehr weiterleben 
zu 
könne
n
. Er wol
le deswegen eine stationäre Behandlung machen. Er habe immer versucht für sich selber zu sorgen, jetzt gelinge ihm das nicht mehr und das sei für ihn eine Katastrophe. Er komme mit seinen Schmerzen nicht zurecht, ebenso wenig mit den Intrusionen, der Angst vor Menschen und seinen dissoziativen Problemen. Zudem leide er immer wieder an Atemnot, vor allem in emotionalen Belastungssituationen
 (S. 1)
.
    
Der Beschwerdeführer sei zur stationären Traumatherapie eingetreten. Ziel der Probetherapie sei es gewesen
,
 Kontakte in einem zwischenmenschlichen Setting aufzunehmen sowie seine Reizbarkeit und Aggressivität kontrollieren und sich 
orientieren zu können. Dabei sei rasch deutlich geworden, dass er ganz erhebliche Sprachschwierigkeiten habe, wenn es um die Beschreibung psychischer Vorgänge gehe, 
was 
z
u seiner inneren Einsamkeit und 
Reizbarkeit bei
trage
. 
Es sei für ihn schwierig gewesen
,
 
das ständige Switchen in den inneren Anteil des Kindersol
daten, der sich dann voller Wut, Hass und Aggressivität zeige, und auch tätlich zu werden drohe. Aufgrund der zunehmenden Reizüberflutung sei der stationäre Aufenthalt nach zwei Wochen in gegenseitigem Einvernehmen beendet worden (S. 4).
    
Es liege eine schwere komplexe Posttraumatische Belastungsstörung mit disso
ziativer Komorbidität und dissoziativer 
Anteilestörung
 vor. Kompliziert werde das Krankheitsbild durch die ausgeprägte somatische Einschränkung, was ihm seine einzige Ressource (Sport) wegnehme. Während des stationären Aufenthaltes habe sich seine deutliche Reizoffenheit und die ständigen Switches in einem hoch aggressiven Kindersoldaten Anteil 
als sehr problematisch gezeigt.
 Während des Aufenthaltes habe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden
. E
ine Arbeitsfä
higkeit sei beim Beschwerdeführer über Jahre als nicht gegeben zu sehen
 (S. 5)
. 
3.4
    
3.4.1
    
Im von der Beschwerdegegnerin eingeholten 
b
idisziplinären
 
Gutachten beim 
I.___ 
vom 3
0. 
Mai 2018 (
Urk. 
7/122
), beruhend
 auf 
orthopädischen und psych
iatrischen Untersuchungen vom 1
7. 
April 2018
, 
stellten die zuständigen Ärzte, Prof. 
Dr. 
med. 
J.___
, FMH Neurologie und Psychiatrie und Psychotherapie, und 
Dr. 
med. 
K.___
, Orthopädische Chirur
gie und Traumatologie des Bewegungsapparates FMH, 
folgende Diagnosen 
(
Urk. 
7/122/9
):
Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit
Chronisches 
lumbosakrales
 Schmerzsyndrom mit 
Radikulopathie
 der Ner
venwurzel L4 links bei:
- 
fortgeschrittener 
epifusionaler
 
Osteochondrose
 im Segment L4/L5 mit subtotaler Höhenminderung des Zwischenwirbelfaches und moderater Kompression der Nervenwurzeln L4 beidseits im 
foraminalen
 Verlauf
- 
Begleitspondylose mit 
breitbasiger
 
Bulging
 Disc bei L4/L5
- 
Knöchern reizlos konsolidierter 
Spondylodese
 im Segment L5/S1 ohne Neurokompression mit 
orthograd
 einliegendem Cage ohne jedwede Lockerungs- / 
Lysezeichen
Diagnosen ohne
 Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit
Status nach im Jahre 2008 erlittenem linksseitigem 
Hämatopneumothorax
 mit Rippenfrakturen 7/8 links; gegenwärtig ohne Beschwerdevortrag so
wie ohne Funktionseinschränkung
Status nach 
Cannabisabhängigkeit; 
gegenwärtig abstinent, ICD-10 F12.
20
Multiple psychosozialen Probleme mit dep
ressiver Verstimmung mit/
bei:
- 
Probleme
n
 in Verb
indung mit Ausbildung, ICD-10 Z
55
- 
Probleme
n
 in Verbindung mit Beruf
stätigkeit und Arbeitslosigkeit, ICD-10 Z
56
- 
Probleme in Verbindung mit ökonomischen Verhältnissen (Schulden; Abhängigkeit vom Sozialamt), ICD-10 Z59
- 
Alleinleben, ICD-10 Z60.2
- 
Probleme durch negative Kindheitserlebnisse, ICD-10 Z61
- 
Probleme in der Lebensführung, ICD-10 Z72
3.4.2
    
Der orthopädische Sachverständige
 führte aus 
(
Urk. 
7/122/
114-172
), der Beschwerdeführer gebe an
,
 
seit vielen Jahren permanent 
und anhaltend
 Schmer
zen im Rücken zu haben. Er habe 
da
 acht Schrauben drin und 
seit der 
Operation im Jahre 2005
 
anhaltende Schmerzen mit 
Schmerzfortleitung in das linke 
Bein
. 
Er gebe an
,
 d
urch lokale Wärmeanwendungen sowie Dehnungsübungen und Ruhe eine leichte Schmerzlinderung 
zu 
erfahre
n, wobei kein Schmerzmedikament seine Beschwerden lindern könne und er seit Jahren einen konstant anhaltenden Schmerz von VAS 8-9 verspüre (S. 10 f
f
.). 
Beschwerdearm stehen könne für ca. zwei Minuten, gehen bis zu 20 Minuten, jedoch nur, wenn er sich hierbei auf seinen Gehstock abstützen könne. Sitzen könne er nur für ca. fünf bis zehn Minuten (S. 12). 
Der Sachverständige erörterte, im Rahmen der klinischen Unter
suchung weise der Beschwerdeführer auf orthopädisch-chirurgischem Fachgebiet in den einzelnen durchgeführten Testverfahren eine mehrfach zu beobachtende Inkonsistenz der Untersuchungsbefunde auf. So zeige er sich vor der Untersu
chung im Wartebereich entspannt auf dem Wartestuhl in leicht rechtsgedrehter Körperhaltung mit unauffälliger Mimik. Dabei erhebe er sich zunächst zügig aus dem Sessel, folge dann aber laut stöhnend mit links hinkendem Gangbild langsam über den Flur ins Untersuchungszimmer. Der jeweilige sitzende, stehende sowie gehende Positionswechsel erfolge dann a
ber frei und in zügigem Tempo. I
m Rah
men der darauffolgenden ca. 60-minütigen Anamneseerhebung nehme er dann eine deutliche verkrümmte, rechtsgedrehte, halbsitzende Körperposition ein, grimassiere hierbei unentwegt und schlage sich alle zwei bis drei Minuten mit der flachen Hand mehrfach
 gegen die Stirn. Danach richte
 er den Blick or
ientierungs
suchend in den Raum. 
Er 
k
önne während
dessen die 
gest
ellten Fragen jedoch im Kontext 
frei und zügig mit uneingeschränkter Auffassungsgabe beantworten. 
Dabei mache
 
er 
insgesamt einen sehr
 müden, lethargischen Eindruck, wirke indes im 
Untersuchungsgespräch be
müht mit
,
 jedoch vermehrt 
mit 
verbal 
d
emonstra
tiver Schmerzäusserung. 
Eine s
chmerzbedingte Entlastung der Si
tzposition sowie ein
 U
mhergehen im Raum werde 
dabei nicht demonstriert.
 Gefragt, warum 
er 
bei linksseitiger Beschwerdesymptomatik die G
ehstütze nicht rechts anwende
, werde damit erwidert, dass die Schmerzen auf der linken Seite lokalis
i
ert 
seien
 und 
er
 daher die Gehstütze immer links anwende. Dabei weise die Unterarmgehstütze nahezu keine Gebrauchsspuren 
auf 
und 
zeige am 
Fussstück ein nahezu neuwer
tiges Pr
ofil ohne vermehrten Abrieb 
(S. 49 f.).
 
Es bestünden b
eim 
Beschwerde
füh
rer 
eine anhaltende 
lumbosakrale
 Schmerzsymptomatik bei fortgeschrittener 
epifusionaler
 
Osteochondrose
 im Segment L4/5 sowie 
foraminaler
 Stenose mit 
Radikulopathie
 der Nervenwurzel L4 links. Ein somatischer Gesundheitsschaden, der die Arbeitsfähigkeit beeinträchtige, sei dahingehend ausgewiesen
 (S. 53)
. 
    
Aufgrund der klinischen und bildtechnischen Befunde sei der Beschwerdeführer in der biomechanischen Funktion seiner Lendenwirbelsäule limitiert mit einer daraus unweigerlich resultierenden Einschränkung der Steh-
 
und Gehfähigkeit. 
D
ies 
bedinge qualitative 
Leistungseinschränkungen 
für
:
- 
Schwerst- und Schwerarbeiten
- 
Ständige mittelschwere Arbeiten
- 
Heben und Tragen von Lasten körperfern über 5 kg ohne technische Hilfs
mittel
- 
Heben und Tragen von Lasten körpernah über 10 kg ohne technische Hilfsmittel
- 
Re
petitive stereotype Bewegungsabl
äufe
- 
Tätigkeiten mit repetitivem Bücken, Kauern und Hocken
- 
Das mehr als gelegentliche Arbeiten in Zwangshaltungen
- 
Tätigkeiten mit vermehrter Vibrationsbelastung
- 
Tätigkeiten mit Pressen oder Stemmen, welche zu einer intraspinalen Druckerhöhung führen
- 
Das mehr als gelegentliche Heben von Las
ten über die Horizontale (
Hype
rl
ordosierung
 der LWS)
- 
Das Besteigen von Leitern, Gerüsten und schrägen Ebenen
- 
Tätigkeiten auf unebenem Untergrund
- 
Tätigkeiten mit länger währender Einnahme nur einer Körperposition
- 
Tätigkeiten, welche kniend sowie im 
Hocksitz
 durchgeführt werden
- 
Tätigkeiten im Freien, ohne Schutz vor Kälte, Zugluft, Nässe sowie Tätig
keiten auf regen- und eisglattem Untergrund
Dabei seien für das Heben und Tragen von Lasten über 5 kg körperfern, respektive 10 kg körpernah technische Hilfsmittel erforderlich.
 U
nter Berücksichtigung der qualitativen Schonkriterien 
sei der Beschwerdeführer 
in einer leidensadaptierten, körperlich leichten wechselnd belastenden, überwiegend sitzend ausgeführten Tätigkeit aus orthopädisch versicherungsmedizinischer Sicht rein quantitativ zu 100
 %
 arbeitsfähig
 (S. 54 f.).
3.4.3
    
Aus psychiatrischer Sicht berichtete 
der
 Sachverständige (
Urk. 
7/122/16-113), 
es werde vom Beschwerdeführer angegeben, dass er
 
die deutsche Sprache nicht 
ver
stehe und spreche
, jedoch gut Englisch 
könne
, weshalb die Exploration in engli
scher Sprache erfolgt sei. Beim Abholen sei er im Wartebereich gesessen und 
habe sich 
auf einen Gehstock gestützt 
und unter 
stöhnenden Lauten 
sich rezidivierend mit der Faust auf die Stirn geschlagen.
 Die übrigen Mitpatienten 
seien hierdurch sichtlich verstört gewesen 
und deutlich vom 
Beschwerdeführer
 abgerückt
 (S. 67)
. 
    
Zur Familien und Sozialanamnese berichte er, er sei 
in Gambia als
 Sohn eines Richters und einer Lehrerin 
geboren worden. B
eide Elternteile stammten aus wohlhabenden Familien und hätten dah
er hochstehende Positionen inne
gehabt. Der Vater sei 
im Mai 
2009 verstorben und er sei zu seiner Beerdigung n
ach Gambia gereist. Ab
 seinem siebten Lebensjahr 
habe er 
auf der Strasse gelebt, könne sich 
aber 
an keine Einzelheiten aus dieser Zeit mehr erinnern. Zur Frage, warum er als Sohn einer wohlhabenden Familie auf der Strasse 
habe leben müssen
, habe er geantwortet, dass sich seine Eltern, als er ca. zwei Jahre alt gewesen 
sei
, hätten scheiden lassen und er dann längere Zeit bei der Grossmutter väterlicherseits gelebt habe. Dort sei er mit zahlreichen Geschwistern und 
Halb
geschwistern aufgewachsen. S
o habe er insgesamt 15 Geschwister, die seine leib
lichen Eltern aus mehreren Ehen miteinander und mit anderen Partnern zeugten. Nach dem Tod der Urgrossmutter sei er zu einer Tante und einem Onkel gekom
men. Der Onkel sei Alkoholiker gewesen und habe ihn sexuell missbraucht, wes
halb er geflüchtet sei und ab seinem achten Lebensjahr auf der Strasse gelebt habe. Zunächst sei er bei der Grossmutter mütterlicherseits gewesen, die ihn jedoch häufig geschlagen und sich ihm gegenüber emotional kühl verha
lten habe. Er habe 
dort nicht bleiben können. Er habe da
nn auf der Strasse
 gelebt und
 in 
Leichenhäusern auf Friedhöfen und in Hühne
rställen geschlafen. Es sei ihm aber 
trotz 
dieser ausgesprochen widrigen Umstä
nde dennoch geglückt
,
 die Schule 
zu besuchen und die Matura zu machen.
 1982 sei es dann zu einem Militärputsch in Gambia g
ekommen und er sei vom Militär rekrutiert worden
 und habe Leichen auf Lastwagen werfen müssen. Schliesslich sei er nach Europa geflüchtet, habe von 1982 bis 1986 in Dänemark und hernach bis 1990 in Deutschland gelebt und habe Fussballprofi werden wollen. 1990 sei er im Alter von 25 Jahren in die Schweiz eingereist und habe im Jahr 2000 das Schweizer Bürgerrecht erhalten. Er habe vielfach Probleme mit dem Gesetz gehabt und sei in Deutschland mehr
fach inhaftiert worden, wobei 
er
 als Grund «
fight
» 
ange
ge
be
n habe
. In der Schweiz sei er wegen Aggressionen verhaftet worden. Betreffend Partnerschaf
ten/Kinder gebe er an, dass er 1990 eine Schweizerin kennengelernt und gehei
ratet habe. So sei er in die Schweiz nach Basel gekommen. Die Ehe sei 1997 g
eschieden worden. Der Grund 
sei 
eine 
«
ausserhäusige
»
 Beziehung 
gewesen, wobei er
 mit dieser Frau einen unehel
ichen Sohn gezeugt habe. Dieser sei im Jahre 1995 geboren worden
. Er habe jedoch zu
m
 Sohn und der Kindsmutter keinen Kontakt mehr.
 Später (Juli 2000) habe er wieder geheiratet, wobei diese Ehe im Januar 2005 geschieden worden sei. Er wohne alleine in einer Einraum
wohnung und sei seit Februar 2016 beim Sozialamt angemeldet. Seine Schulden lägen bei ca. 
Fr. 
80'
000
.--
 und er werde betrieben. Das Geld sei sehr knapp
. Soziale Kontakte habe er keine. Er sei vollständig vereinsamt und sein Psychiater sei der einzige Mensch
,
 mit welchem er sprechen könne. Er habe auch 
kein spe
zielles Hobby (S. 68 f.
). 
    
Befragt zu den aktuellen Beschwerden gebe er an (S. 71), dass er Albträume mit Inhalten zu den Ereignissen als «Kindersoldat» habe, die erst in der Schweiz begonnen hätten
, 
wobei der Beschwerdeführer 
aber
 
auch 
die Nachfrage, ob er während der Zeit in Dänemark und in Deutschland keine Träum
e darüber gehabt habe
,
 auch 
mit „Doch" beantworte
. Zu Symptomen befragt, führe er aus, dass er Panik bekomme, wenn er bewaffnete Polizisten s
e
he. Das mache ihm starke Ängste und es 
komme 
dann zu Flashbacks zu den Ereignissen als «Kindersoldat». 
Dabei würden szenische Abläufe mit Inhalten zu den vorbenannten Ereignissen von ihm zwar angegeben, jedoch trotz Bitten nicht präzise geschildert. Nach dem Ansprechen der vermeintlich traumatisierenden Ereignisse, 
habe 
sich der B
eschwerdeführer 
immer 
wieder und nun 
immer heftiger 
mit der Faust auf sein
e
 Stirn geschlagen.
    
Zum Tagesablauf berichte er (S. 73), er könne in der Nacht nicht schlafen. Daher habe er keine feste Zeit, wann er aufstehe. Er mache sich nach dem Aufstehen einen Kaffee. Dann gehe er zum Rauchen ausserhalb der Wohnung. Er ziehe sich dann tagsüber meist in die Wohnung zurück. Da sitze er den ganzen Tag ab. Freunde würden ihm 
etwas zum Essen bringen und ihm auch seine Tabletten geben. Dann sitze er wieder in der Wohnung ab. Sonst passiere nichts.
    
Zum Befund führte der Sachverständige aus
 (S. 76)
, zum Untersuch 
erschein
e
 ein körperlich kräftiger 
altersentsprechend wirkender 53-jähriger, afrikanisch-stämmige
r
 Mann, welcher alleine und pünktlich zur Untersuchung mit den öffentlichen Verkehrsmitteln angereist sei und keine Schwierigkeiten gehabt habe
,
 das Institut aufzufinden. Er nutzte einen Gehstock (Unterarmgehstütze). 
In der Untersuchung verhalte sich der Beschwerdeführer stark auffällig, habe sich mit der geballten Faust gegen die Stirn unter stöhnenden Laute
n geschlagen und 
zu Beginn grim
a
s
siert. Dabei sei 
er 
in der Lage
,
 Blickkontakt zum Berichterstatter aufzunehmen, welchen er bei direkter Ansprache auch gut und durchgehend halten könne.
 
Objektiv liege keine quantitative oder qualitative Bewusstseins
störung vor. 
    
Der Beschwerdeführer sei wach und zeitlich auf den Tag und auf das Jahr orien
tiert. Die Frage nach der örtlichen Orientier
ung könne er korrekt beantworten
 und er sei auch situativ orientiert, d.h. er könne benennen, dass er sich in einer Untersuchungssituation befinde und sich in einem Gespräch mit einem Arzt auf
halte
. Auch z
ur Person 
sei er orientiert und könne
 sein Geburts
datum sowie seinen Vornamen und 
Nachnamen benennen.
 Er beklage keine Gedächtnis
störungen und in der Untersuchungssituation sei das Alt-
 
bzw. Langzeitgedächt
nis intakt, ohne Hinweise auf Amnesie, Konfabulationen, 
Paramnesien
 oder 
Zeit
gitterstörungen
. Die Aufmerksamkeit und die Konzentration sei
en
 nicht herabge
setzt und im zeitlichen Verlauf der insgesamt gut vierstündigen 
bidisziplinären
 Untersuchung komme es zu keinem Abfall der kognitiven Parameter. Der Beschwerdeführer könne dem Untersuchungsverlauf jederzeit folgen. Der formale Gedankengang sei im Tempo regelrecht, ohne verlängerte 
Antwortlatenzen
 und in Kohärenz und Stringenz sei das Denken unauffällig. Es 
seien
 Angabe
n
 von subjektiver Angespanntheit und Flashbacks 
erfolgt
,
 
wobei eine Angespanntheit oder aversive emotionale Beteiligung des Beschwerdeführers 
beim Berichten
 nicht nachvollziehbar 
gewesen 
sei
. 
Hinweise für Wahn
 sowie Ich-Störung im Sinne von 
Gedankeneingebung, -ausbreitung oder -b
eeinflussung, 
Derealisation
 und 
Deper
sonalisationen 
hätten
 sich nicht erui
eren 
lassen 
und Zwänge und Rituale seien 
verneint 
worden und
 nicht zu beobachten
 gewesen
.
 
D
ie kognitive Begabung 
liege soweit feststellbar 
im Normbereich.
 Affektiv sei der Beschwerdeführer gut spür
bar, die Grundstimmung indifferent ohne Affektinkontinenz. Er beklage eine schwierige psychosoziale Situation mit beruflicher Perspektivlosigkeit, familiä
re
m
 Scheitern, finanziellen Problemen mit hohen Schulden 
und subjektiv empfundener Auswegs- und Hoffnungslosigkeit auf ein besseres Leben. Die Schwingungsfähigkeit sei erhalten und die Vitalgefühle würden als leicht gemin
dert angegeben. Die Freudfähigkeit und die Interessen seien nicht eingeschränkt, die Psychomotorik unauffällig und der Antrieb nicht reduziert. Das Selbstwert
empfinden sei leicht gemindert und es bestünden Angaben eines sozialen Rück
zugsverhaltens. Suizidale Ideationen habe der Beschwerdeführer nicht angegeben und
 passive
 Todeswünsche 
oder eine 
akute Suizidalität
 bestünden nicht. In der Persönlichkeit sei er ohne Auffälligkeiten
 und 
ohne Hinweise auf eine nachhaltige Störung der Ich-Strukturen. Die Selbst- und Fremdwahrnehmung sei intakt, ohne Störung der Realitätsbeurteilung und die affektive Steuerung und die Impulskon
trolle seien im Untersuch unauffällig gewesen (S. 77 ff
.
). 
    
Unter Würdigung von Fähigkeiten, Ressourcen und Belastungen erläuterte der Sachverständige, aus gutachterlicher Sicht stünden multiple und gravierende psychosoziale Belastungen ganz im Vordergrund und dominierten die Psychopa
thologie des Beschwerdeführers. Auf der
 Grundlage der ICD-10 Kriterien
 sei in Bewertung des Eingangskriteriums und des Verhaltens des 
Beschwerdeführers
 in der Untersuchung sowie der multiplen Diskrepanzen und 
Unplausibilitäten
 die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung nach ICD-10 F43.1 nicht 
zu 
stellen. Aufgrund des psychopathologischen Befundes und den Feststellungen im Vorgutachten könne auch nicht von einer chronischen Depression ausgegangen werden. Zudem ergäben sich Zweifel an der medikamentösen antidepressiven Compliance, so dass 
daraus 
keine anhaltende mittel- und langfristige Arbeitsun
fähigkeit 
resultiere (S. 94 f.)
.
3.4.4
    
Im Konsens
 hielten die Experten 
zur Arbeitsfähigkeit in adaptierter Täti
gkeit 
fest (
Urk. 
7/122/13 f.), 
aus psychiatrischer Sicht
 stünden multiple und gravierende psychosoziale Belastungen ganz im Vordergrund und dominier
t
en die Psychopa
thologie. 
Aus orthopädischer Sicht sei in «Würdigung» genannter Schonkriterien in einer körperlich leichten wechselnd belastenden, überwiegend sitzend ausge
führten Tätigkeit der Beschwerdeführer zu 100
 %
 arbeitsfähig. 
A
us interdiszipli
närer 
Sicht bestünden dabei bezüglich 
Gesamt-Arbeitsunfähigkei
t 
keine nen
nenswerten Interferenzen. 
4.
4.1
    
Das 
bidisziplinäre
 
(Verlaufs-) 
Gutachten des 
I.___
 vom 3
0. 
Mai 2018 
erfüllt die praxisgemässen Kriterien (vorstehend E.
 
1.5), setzt sich mit den Aspekten der gesundheitlichen Beeinträchtigungen des Beschwerdeführers auseinander, berücksichtigt auch die medizinischen 
Vorakten
 und begründet Abweichungen, soweit die Beurteilung mit diesen nicht im Ein
klang steht. Insgesamt reiht sich das Gutachten 
auch mit Blick auf das 
etwas mehr als vier Jahre zuvor erstellte G
utachten 
der
 
Dr
e
s
. 
med. 
A.___
 und 
B.___
 
nach
vollziehbar in die medizinische Aktenlage ein. 
Dabei zeigten sich bereit
s
 anläss
lich der Erstbegutachtung 
erhebliche 
Diskrepanzen
 
zwischen dem subjektiven
 Beschwerdevortrag
, 
der
 das Störungsbild einer schweren Depression vermuten 
liess
,
 
gegenüber
 den 
o
bjektiven Untersuchungsbefunden
, die lediglich 
ein
 leichtes depressives Geschehen 
ausgewiesen haben
. 
E
rheblich mitprägende 
p
sychosoziale Belastungsfaktoren
 
wurden bereits damals aufgeführt
,
 indem auf 
hohe Schulden, 
zwe
i gescheiterte Ehen, 
wenig Kontinuität im Be
rufsleben und 
die Erkenntnis
, dass 
der
 bisherige 
«Lebensplan» 
nicht ausgereicht hat, um eine 
stabile psychoso
ziale Situation zu ermöglichen
, hingewiesen
 wurde
.
 
Kritisch 
äusserte sich der psychiatrische Vorgutachter 
auch zur diagnostizierten
 
posttraumatische
n
 Belas
tungsstörung
, 
insofern 
überhaupt den
 Angaben des Beschwerdeführers 
betreffend 
traumatisierende Erfahrungen
 
gefolgt werden konnte 
und ungeachtet dessen
, dass
 
dieser
 nach seiner Einreise in die Schweiz 
im Jahr 
1990 
stetig ha
t
 
arbeiten und immer wieder 
auch 
in neue Beziehungen 
hat 
investieren können. 
Eine 
q
ualitative Funktionseinbusse
 
aufgrund der diagnostizie
rten P
osttraumatischen Belastungsstörung 
wurde 
folglich nicht gesehen und Einschränkungen lediglich im Rahmen des 
depressiven 
Geschehens berücksichtigt
. Sodann wurde davon ausgegangen, dass bei entsprechender Behandlung von einer Remission der depressiven Symptomatik auszugehen
 ist
 
(vgl. 
Urk. 
7/43/15 f
f
.). 
N
ur unwesentlich anders zeigt
 sich die
 
psychiatrische
 
Befundlage 
auch 
im Verlaufsgutachten
. Nach wie 
vor 
beklag
t der Beschwerdeführer 
eine schwierige psychosoziale Situation mit beruflicher
 Perspektivlosigkeit, familiärem
 Scheitern, finanziellen Problemen mit hohen Schulden und subjektiv empfundener Auswegs- und Hoffnungslosig
keit auf ein besseres Leben
 (vgl. 
Urk. 
7/122/93)
. 
Zur vordiagnostizierten
 Post
traumatischen
 Belastungsstörung zeigte der Gutachter 
dabei
 
plausibel a
uf, dass 
aufgrund der erhobenen Untersuchungsbefunde 
eine entsprechende Diagnose unter den Kriterien gemäss 
Klassifikation psychischer Störungen nach ICD-10 
nicht zu stellen ist. 
    
Daran vermag auch
 
der Hinweis auf eine andere Definition der PTSD (
p
ost
traumatic
 stress 
disorder
)
 
des
 behandelnden Arzt 
Dr. 
Z.___
 
in seiner Stellung
nahme 
zum Gutachten 
vom
 1
3. 
November 2018 (
Urk. 
7/135) 
nichts zu ändern. 
Insofern er 
vermutet
, eine Depression 
sei vom Gutachter 
lediglich 
deshalb akzep
tiert worden
,
 
da 
diese 
nicht leistungsrelevant
 
sei und
 
eine
 (leistungsauslösende)
 
PTSD 
deshalb 
verneint 
worden
 und auch der Vorwurf eines «detektivischen Herausarbeiten
s
 von Problemen mit der Konsistenz und Plausibilität»
 (S. 1 f.)
,
 vermag dies 
in verschiedener Hinsicht 
nicht zu überzeugen
. Denn in Bezug auf den
 Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung 
ist 
neben der 
einwand
frei festgestellte
n
 psychische
n Erkrankung nach einem anerkannten Klassifi
kationssystem im 
Einzelfall 
entscheidend, 
ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen
, wobei das 
Leistungsvermögen
 
grundsätz
lich anhand von
 Standardindikatoren 
zu prüfen ist (
vgl. 
E. 1.2 hiervor). 
Dabei
 
kann 
der Beweis für eine lang andauernde und erhebliche gesundheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit nur dann als geleistet betrachtet werden, wenn die Prüfung der massgeblichen Beweisthemen im Rahmen einer umfassenden Betrachtung ein stimmiges Gesamtbild einer Einschränkung in allen Lebensbereichen (Konsistenz) für die Bejahung einer Arbeitsunfähigkeit zeigt
 
(
BGE 141 V 281
)
.
 
Der Konsistenz und Plausibilität kommt damit besondere Bedeutung zu und deren Herausarbei
tung wird im Rahmen der fachpsychiatrischen Untersuchung 
durch 
den s
achver
ständigen 
Facharzt 
zur versicherungsm
edizinischen Beurteilung 
geradezu 
gefor
dert
 und kann ihm
 
folglich auch 
nicht entgegengehalten werden
.
 A
bweichende
 Erkenntnisse ergeben sich diesbezüglich 
auch aus
 dem Bericht der
 
C.___
 (E.
 
3.3.1), 
dem Austrittsbericht des 
F.___
 (E. 3.3.4) und dem 
Austrittsbericht der 
G.___
 (
E. 
3.3.5) 
nicht, 
zu welchen der psychiatrische Sachverständige ausführlich Stellung genommen hat (vgl. 
Urk. 
7/122/101 ff.).
 
Die
se
 Berichterstattung
en
 setzt
en
 sich 
namentlich
 nicht 
näher
 
mit
 dem 
bidis
ziplinären
 Vorgutachten 
und einer seither eingetretenen Veränderung des Gesundheitszustandes 
auseinander und es werden einzig das bereits bekannte Verhalten des Beschwerdeführers in der medizinischen Untersuchungssituation und die geklagten Beschwerden zum (medizinischen) Befund erhoben, ohne diese kritisch zu hinterfragen
. Mangels neuer Erkenntnisse geben diese
 Bericht auch keinen Anlass für weitere Abklärungen (antizipierte Beweiswürdigung; BGE 124 V 90 E. 4b).
4.2
    
In
 orthopädische
r
 
Hinsicht zeigte sich 
die 
Befundlage anlässlich der
 Verlaufs
be
gutachtung
 im Vergleich zum Vorgutachten
 ebenfalls nur unwesentlich verän
dert
. 
D
ie 
Rückenproblematik 
nach lumbaler Operation m
it Repositions-
Spondylodese
 und 
Dekompressionslaminektomie
 L5/S1 sowie eine progrediente 
Diskusprotrusion
 L4/L5 
wurde
n
 
bereits 
im Vorgutachten 
beschrieben
 und den 
Limitierungen 
insofern Rechnung 
getragen
,
 
als das Belastungsprofil 
auf 
wechsel
belastende Tätigkeiten
 mit Heben oder Tragen von Gewichten 
bis zu
 10 
kg 
beschränkt wurde
 
(vgl. E. 3.2.1 f.). 
Die aktuelle Bildgebung der LWS mittel
s
 MRI zeigt
e
 
zwar 
eine
 fortgeschrittene 
epifusionale
 
Osteochondrose
 im Segment L4/L5 
sowie 
nunmehr 
eine moderate
 Kompression der Nervenwurzeln L
4. 
Der Sachver
ständige s
ah sich deshalb veranlasst
,
 Schonkriterien für 
wirbelsäulenbelastenden Tätigkeiten 
zu formulieren
. A
nsonsten 
war aus orthopä
discher Sicht weiterhin 
in einer
 körperlich leichten wechselnd belastenden, über
wiegend sitzend ausgeführten Tätigkeit 
eine 
100%ige Arbeits
fähigkeit zu attes
tieren
. 
Dies erscheint 
nachvollziehbar
 und in somatischer Hinsicht ergeben sich diesbezüglich auch keine konträren Ansichten. 
4.3
    
Nach dem Gesagten besteht keine Veranlassung, nicht auf das 
bidisziplinäre
 Gut
achten des 
I.___
 
abzustellen. Es legt einleuchtend dar, dass einzig 
auf
 orthopädischem Fachgebiet Einschränkungen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit zu attestieren waren. Nachvollziehbar sind auch die Beschränkungen im Belastungsprofil. 
4.4
    
Soweit der Beschwerdeführer
 
vorbringt
, es sei unrealistisch, 
dass er angesichts des 
Belastungsprofil
s
 
und der 
Schonkriterien
 eine Tätigkeit finden könne 
(
vgl. 
Urk. 
1
 S. 7 f.), ist dem entgegenzuhalten, dass auf dem ausgeglichenen Arbeits
markt 
im 
breiten
 Sektor von Hilfsarbeitertätigkeiten, wie sie der Beschwerdefüh
rer auch als Lagerist
, 
Magaziner
, Allrounder, 
Staplerfahrer 
ausgeübt hatte
 (vgl. 
Urk. 
7/47),
 
genügend realistische 
Betätigungsmöglichkeiten 
offen stehen
. 
So sind ihm g
emäss dem medizinischen Belastungsprofil 
grundsätzlich alle eher leichte
ren 
wechselbelastende
n
 Tätigkeiten 
in einem Vollzeitpensum 
zumutbar. Die zu
sätzlichen als Schonkriterien 
formulierten Einschränkungen 
sind zwar 
zahlreich, 
beschränken sich aber im Wesentlichen auf spezifische Arbeiten
 wie solche
 
mit 
stereotype
n
 Bewegungsabläufe
n
, 
repetitivem
 Bücken, Kauern und Hocken, Vibrationsbelastung
en, 
Pressen oder Stemmen, 
Besteigen von Leitern und Arbei
ten, die 
ohne Schutz vor Kälte, Zugluft und 
Nässe 
im Freien durchgeführt werden müssen.
 Daraus kann 
jedoch nicht 
abgeleitet 
werden, dass
 
die
 
verblei
ben
d
e Arbeitskraft bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage wirtschaftlich 
nicht mehr ver
wertbar ist. Weitere 
Gründe, die zu einer anderen Betrachtungsweise Anlass geben 
könnten
, werden keine vorgebracht. Damit ist auch die 
Schlussfolgerung 
der Beschwerdegegnerin, dass
 
der Beschwerdeführer 
die verbliebene Arbeitskraft bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage wirtschaftlich 
weiterhin verwerten kann
,
 nicht zu beanstanden und es ist ihr auch 
nicht vorzuhalten
,
 konkrete
 Arbeitsge
legenheiten und Verdienstaussichten 
nicht weiter präzisiert respektive präsentiert zu haben
 (vgl. 
Urteil des Bundesgerichts 9C_121/2008 vom 
4. 
August 
2008 E.
 
5.1
.). 
4.5
    
Zusammenfassend steht fest, dass 
nach 
wie vor 
keine Arbeitsunfähigkeit vorliegt, aus der sich ein rentenbegründender Invaliditätsgrad ergibt. Dies führt zu Abwei
sung der Beschwerde.
5.
    
Das Verfahren ist kostenpflichtig und die Gerichtskosten sind dabei nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG) und vorliegend auf 
Fr. 
800.-- anzusetzen. Ausgangsgemäss sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen.
    
Die Voraussetzungen zur Gewährung der unentg
eltlichen Rechtspflege gemäss § 
16 
Abs. 
1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (
GSVGer
) sind vor
liegend erfüllt (vgl. 
Urk. 
1 S. 2 und 
Urk. 
3), weshalb dem Beschwerdeführer an
tragsgemäss die unentgeltliche Prozessführung zu bewilligen ist. Zufolge Gewäh
rung der unentgeltlichen Prozessführung sind die ihm auferlegten Gerichtskosten einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.
    
Der Beschwerdeführer ist auf 
§ 
16 
Abs. 
4 
GSVGer
 hinzuweisen, wonach er zur Nachzahlung der Prozesskosten verpflichtet ist, sobald er dazu in der Lage ist.
Das Gericht beschliesst:
    
I
n Bewilligung des Gesuches vom 29
. 
April 2019
 wird dem Beschwerdeführer die unent
geltliche Prozessführung gewährt,
und erkennt sodann:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt,
 
zufolge Ge
währung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse 
genommen. 
Der Beschwerdeführer wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4
 
GSVGer
 hingewiesen.
3
.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Stadt Zürich Soziale Dienste
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse
4
.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu
legen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
GräubNef