zh_sozialversicherungsgericht · IV.2005.00991 · 2006-08-29 · de
prüfen eines allfälligen Anspruchs auf Intensivpflegezuschlag i.R. der 4. IV-Revision; ein Anspruch ist zu verneinen; es liegt kein Mehraufwand von 4h pro Tag vor


IV.2005.00991


 


Sozialversicherungsgericht


des Kantons Zürich


II. Kammer


Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender


Sozialversicherungsrichterin Pfiffner Rauber


Ersatzrichterin Romero-Käser


Gerichtssekretärin Schnellmann


Urteil vom 29. August 2006


in Sachen


M.___


 


Beschwerdeführerin


 


gesetzlich vertreten durch den Vater A.___


 


 


dieser vertreten durch Pro Infirmis Zürich


Sozialberatung, Kathrin Hartmann


Hohlstrasse 52, Postfach, 8026 Zürich


 


gegen


 


Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle


Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich


Beschwerdegegnerin


 


 


 


 


 


 


Sachverhalt:


1.       


1.1     M.___, geboren 1999 (Urk. 8/134 S. 1 Ziff. 1.3), leidet seit ihrer Geburt an einer angeborenen cerebralen Lähmung (Urk. 8/49 S. 1 lit. B, Urk. 8/58, Urk. 8/59/2 S. 1). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach der Versicherten verschiedene Eingliederungsmassnahmen zur Behandlung des Geburtsgebrechens Ziff. 390 des Anhangs zur Verordnung über Geburtsgebrechen (GgV; angeborene cerebrale Lähmungen spastisch, dyskinetisch, ataktisch) in Form von medizinischen Massnahmen (unter anderem mit Verfügung vom 26. März 2003 Hauspflegebeiträgen bis 31. Oktober 2005; Urk. 8/32), Pflegebeiträgen (Urk. 8/33, Urk. 8/34), Sonderschulmassnahmen (vgl. Urk. 8/14, Urk. 8/27, Urk. 8/38, Urk. 8/45) und Hilfsmittel zu (vgl. Urk. 8/1, Urk. 8/9-10; Ur, 8/13, Urk. 8/17, Urk. 8/19, Urk. 8/24, Urk. 8/30). 


1.2     Nachdem im Rahmen des Inkrafttretens der 4. IV-Revision per 1. Januar 2004 die Pflegebeiträge für Minderjährige und die Hauspflegebeiträge in die Hilflosenentschädigung und den Intensivpflegezuschlag überführt worden waren, klärte die IV-Stelle die Verhältnisse der Versicherten neu ab. Zur Festsetzung des Anspruchs auf Hilflosenentschädigung und eines allfälligen Intensivpflegezuschlages veranlasste sie einen neuen Abklärungsbericht (Urk. 8/102). Mit Verfügung vom 3. Mai 2004 hob die IV-Stelle die Verfügung vom 26. März 2003 betreffend die Zusprechung von Hauspflegebeiträgen per 31. Mai 2004 auf (Urk. 8/20). Mit Verfügung vom 4. Mai 2004 wurde der Versicherten sodann für die Zeit vom 1. Januar 2004  bis höchstens zur Vollendung des 18. Altersjahres eine Entschädigung wegen einer Hilflosigkeit mittleren Grades zugesprochen (Urk. 8/21). 


         Die gegen die Verfügung vom 4. Mai 2004 am 7. Mai 2004 erhobene Einsprache (Urk. 8/18), welche mit Eingabe vom 17. Juni 2004 begründet wurde (Urk. 8/88), wies die IV-Stelle mit Entscheid vom 27. Juli 2005 ab (Urk. 8/2 = Urk. 2).


 


2.


2.1     Gegen den Einspracheentscheid vom 27. Juli 2005 (Urk. 2) erhob die vertretene Versicherte mit Eingabe vom 7. September 2005 Beschwerde und beantragte dessen Aufhebung sowie die Aufhebung der Verfügung vom 4. Mai 2004 und die Zusprechung eines Intensivpflegezuschlages (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 14. Oktober 2005 beantragte die IV-Stelle die Abweisung der Beschwerde (Urk. 7). Daraufhin wurde mit Verfügung vom 1. November 2005 der Schriftenwechsel als geschlossen erklärt (Urk. 9).


 


 


Das Gericht zieht in Erwägung:


1.       


1.1     Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind, haben gemäss Art. 42 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Vorbehalten bleibt Artikel 42
bis
 (Abs. 1). Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheitlichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG); Art. 38 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)). Praxisgemäss (BGE 121 V 90 Erw. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend: · Ankleiden, Auskleiden;       ·         Aufstehen, Absitzen, Abliegen;      ·         Essen; · Körperpflege; ·         Verrichtung der Notdurft;   ·         Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme (BGE 127 V 97            Erw. 3c, 125 V 303 Erw. 4a)
.


1.2     Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln:


a. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;


b. einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf;


c. einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; 


d. wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder


e. dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Artikel 38 angewiesen ist.


1.3     Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln:


f. in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;


g. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder 


h. in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Artikel 38 angewiesen ist. 


         Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 36 (seit 1. Januar 2004: Art. 37) Abs. 2 lit. a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebensverrichtungen voraus (BGE 121 V 90 Erw. 3b, 107 V 151 Erw. 2).


1.4     Gemäss Art. 37 Abs. 1 IVV gilt die Hilflosigkeit als schwer, wenn die versicherte Person vollständig hilflos ist. Dies ist der Fall, wenn sie in allen alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies der dauernden Pflege oder der persönlichen Überwachung bedarf.


1.5     Die Hilflosenentschädigung für Minderjährige, die zusätzlich eine intensive Betreuung brauchen, wird seit dem 1. Januar 2004 um einen Intensivpflegezuschlag erhöht (Art. 39 IVV); dieser Zuschlag wird bei einem Heimaufenthalt nicht gewährt. Der monatliche Intensivpflegezuschlag beträgt bei einem invaliditätsbedingten Betreuungsaufwand von mindestens 8 Stunden pro Tag 60 Prozent, bei einem solchen von mindestens 6 Stunden pro Tag 40 Prozent und bei einem solchen von mindestens 4 Stunden pro Tag 20 Prozent des Höchstbetrages der Altersrente nach Art. 34 Abs. 3 und 5 des Bundesgesetzes über die Alters- und Hinterlassenenversicherung (AHVG). Der Zuschlag berechnet sich pro Tag. Der Bundesrat regelt die Einzelheiten (Art. 42
ter
 Abs. 3 IVG).


         Eine intensive Betreuung liegt bei Minderjährigen vor, wenn diese im Tagesdurchschnitt infolge Beeinträchtigung der Gesundheit zusätzliche Betreuung von mindestens vier Stunden benötigen (Art. 39 Abs. 1 IVV). Anrechenbar als Betreuung ist gemäss Art. 39 Abs. 2 IVV der Mehrbedarf an Behandlungs- und Grundpflege im Vergleich zu nicht behinderungsbedingten Minderjährigen gleichen Alters. Nicht anrechenbar ist der Zeitaufwand für ärztlich verordnete medizinische Massnahmen, welche durch medizinischen Hilfspersonen vorgenommen werden, sowie für pädagogisch-therapeutische Massnahmen. Bedarf eine minderjährige Person infolge Beeinträchtigung der Gesundheit zusätzlich einer dauernden Überwachung, so kann diese nach Art. 39 Abs. 3 IVV als Betreuung von zwei Stunden angerechnet werden. Eine besonders intensive behinderungsbedingte Überwachung ist als Betreuung von vier Stunden anrechenbar. 


1.6     Die Gewährung von Beiträgen an die Hauspflege respektive des Intensivpflegezuschlags stellt eine Dauerleistung dar (vgl. BGE 109 V 261 Erw. 4; ZAK 1987 S. 173 Erw. 3a). Jede formell rechtskräftig zugesprochene Dauerleistung wird von Amtes wegen oder auf Gesuch hin erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der ihr zu Grunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat (Art. 17 Abs. 2 ATSG). Ob eine solche Änderung eingetreten ist, beurteilt sich - wie bei der Hilflosenentschädigung - durch Vergleich des Sachverhalts, wie er im Zeitpunkt der ursprünglichen Leistungsverfügung bestanden hat, mit demjenigen zur Zeit der streitigen Revisionsverfügung (BGE 125 V 369 Erw. 2 mit Hinweis, 109 V 265 Erw. 4a; AHI 2000 S. 160). 


 


2.       


2.1     Die Zusprache einer Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades blieb unbestritten (vgl. Urk. 1 und Urk. 8/88).


         Daher ist die Verfügung vom 4. Mai 2004 hinsichtlich des Anspruchs der Versicherten auf eine Entschädigung wegen Hilflosigkeit mittleren Grades in Rechtskraft erwachen und vorliegend lediglich streitig und zu prüfen, ob, ab wann und in welchem Umfang ein Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag besteht. 


2.2     Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei der Verneinung eines Anspruchs auf einen Intensivpflegezuschlag auf den Abklärungsbericht für Hilflosenentschädigung für Minderjährige und Intensivpflegezuschlag vom 16. März 2004 (Urk. 8/102) und auf die Stellungnahme der Abklärungsperson vom 27. Juli 2005 (Urk. 8/3), wonach die Versicherte in den Verrichtungen An- und Auskleiden, Aufstehen/Absitzen/Abliegen, Essen, Notdurft und Fortbewegung hilfsbedürftig sei sowie dauernd medizinisch-pflegerischer Hilfe bedürfe und der Begleitung zu Arzt- und Therapiebesuchen (Urk. 8/102 S. 2 ff., Urk. 8/3 S. 1 f.). Aufgrund der Einschränkungen resultiere insgesamt ein für den Intensivpflegezuschlag relevanter Betreuungsaufwand von 160 Minuten pro Tag, welchen die Beschwerdegegnerin fälschlicherweise in 3 Stunden 40 Minuten (Urk. 8/3 S. 2) anstatt 2 Stunden 40 Minuten umrechnete. Die Beschwerdegegnerin stellte sich bei der Berechnung des Betreuungsaufwandes auf den Standpunkt, es könne bei der Festlegung eines Intensivpflegezuschlages gemäss Gesetz bei der Lebensverrichtung Fortbewegung kein Mehraufwand berücksichtigt werden (vgl. Urk. 7, Urk. 8/3).


2.3     Demgegenüber stellte sich die beschwerdeführende Partei auf den Standpunkt, die Beschwerdegegnerin habe das physiotherapeutische Training im Freien fälschlicherweise nicht berücksichtigt. Dies wäre im Sinne einer dauernden medizinisch-pflegerischen Hilfe oder eben der Fortbewegung anzurechnen gewesen. Es seien daher bezüglich des täglichen Mehraufwandes mindestens 30 Minuten für Physiotherapie im Freien hinzuzuaddieren (vgl. Urk. 1 S. 1 f).


 


3.


3.1     Dem angefochtenen Einspracheentscheid vom 27. Juli 2005 (Urk. 2) beziehungsweise der Verfügung vom 4. Mai 2004 (Urk. 8/21) liegt der Abklärungsbericht vom 16. März 2004 (Urk. 8/102) beziehungsweise die Stellungnahme der Abklärungsperson vom 27. Juli 2005 (Urk. 8/3) zugrunde.


3.2     Im Abklärungsbericht vom 16. März 2004, den die Beschwerdegegnerin durch ihren internen Abklärungsdienst eingeholt hatte, hielt die Abklärungsperson fest, das Gespräch habe am 8. März 2004 am Wohnort der Versicherten in Anwesenheit der Eltern und der Versicherten stattgefunden. Ab Herbst 2004 werde die Versicherte eine Sonderschule im Kanton B.___ besuchen; die Familie werde in die Nähe ziehen (Urk. 8/102 S. 1).


3.2.1   Die Versicherte werde vollständig durch die Eltern an- und ausgekleidet. Sie helfe zwar mit, könne aber die Bewegungen noch nicht gezielt genug koordinieren, um sich anzuziehen. Da sich ein dreijähriges Kind in der Regel an- und auskleiden könne, sei ein invaliditätsbedingter Mehraufwand für diese Lebensverrichtung von 30 Minuten pro Tag festgesetzt worden (Urk. 8/102 S. 2 oben).      


3.2.2   Am Boden vermöge die Versicherte frei zu sitzen. Von da aus könne sie sich auch erheben, allerdings nicht, ohne sich irgendwo festzuhalten. Ferner sei sie fähig, sich selbständig auf kleine Kinderstühle zu setzen. Um auf den TrippTrapp zu gelangen brauche sie aber Hilfe. Der letztgenannte Umstand wurde mit einem täglichen Mehraufwand von 5 Minuten berücksichtigt, da sich ein 23 Monate altes Kind in der Regel alleine auf einen Stuhl oder an den Tisch zu setzen vermöge (Urk. 8/102 S. 2 Mitte).


3.2.3   Der Einschränkung im Bereich des Essens wurde mit einem invaliditätsbedingten Mehraufwand von 65 Minuten pro Tag Rechnung getragen. Die Versicherte könne den Löffel selbständig zum Mund führen. Da sie unter Koordinationsproblemen leide, lande der Löffel aber oft an der Wange und oft sei die Menge auf dem Löffel viel zu gross, um in den Mund zu gelangen. Die Versicherte werde bewusst angeleitet, um eine gewisse Selbständigkeit zu erlangen. Es sei dem Elternteil, welcher der Versicherten beim Essen helfe, selber nicht möglich zu essen. Da ein 2,5 jähriges Kind beim Essen von zerkleinerter Nahrung nur noch selten Hilfe brauche, wurde im Bereich des Essens ein invaliditätsbedingter Mehraufwand von täglich 65 Minuten berücksichtigt (Urk. 8/102 S. 2 f.).


3.2.4   Die Versicherte trage Tag und Nacht Windeln. Es sei mit dem Töpfchentraining begonnen worden, jedoch ohne wesentliche Fortschritte. Da ein Kind in der Regel mit 2,5 Jahren tagsüber keine Windeln mehr benötige, wurde bei der Reinigung nach Verrichtung der Notdurft ein Mehraufwand von 10 Minuten pro Tag angerechnet (Urk. 8/102 S. 3 oben). 


3.2.5   Für die zu Hause durchgeführten physiotherapeutischen Übungen im Umfang von täglich 30 Minuten wurde der Versicherten im Bereich der dauernden medizinisch-pflegerischen Hilfe ein invaliditätsbedingter Mehraufwand von 30 Minuten pro Tag angerechnet (Urk. 8/102 S. 4 oben).


3.2.6   Für die Begleitung zu Arzt- und Therapiebesuchen wurde - aufgrund der Konsultationen im Kinderspital - ein Mehraufwand von täglich 1 Minute angerechnet (Urk. 8/102 S. 4 Mitte). 


3.2.7   Im Bereich der Körperpflege sei die Versicherte altersentsprechend vollständig auf Hilfe angewiesen, weshalb diesbezüglich kein Mehraufwand berücksichtigt werden könne (Urk. 8/102 S. 3 Mitte). 


3.2.8   Ferner vermöge die Versicherte rund 10 Schritte frei zu gehen. Wenn sie sich festhalte, könne sie rund 200 Meter zu Fuss zurückzulegen. Treppen könne sie nur aufwärts und mit Festhalten bewältigen; abwärts schaffe sie es noch nicht. Die Versicherte spiele gerne mit anderen Kindern, allerdings sei sie oft langsamer als andere. Diesen Aspekt berücksichtigte die Beschwerdegegnerin bei der Festlegung der Hilflosenentschädigung (Urk. 8/102 S. 3 f.).


3.2.9   Die Versicherte bedürfe für die Pflege gesellschaftlicher Kontakte nicht der Hilfe Dritter; auch eine intensive Überwachung sei nicht erforderlich (vgl. Urk. 8/102 S. 3 f.).


         Der behinderungsbedingte Mehraufwand wurde demgemäss auf insgesamt 2 Stunden 21 Minuten festgesetzt. Da die Versicherte in den Bereichen An- und Auskleiden, Aufstehen/Absitzen/Abliegen, Essen, Verrichtung der Notdurft und Fortbewegung, mithin in fünf der sechs alltäglichen Lebensverrichtungen hilflos sei, sei ihr ab 1. Januar 2004 eine Hilflosenentschädigung mittleren Grades (für Minderjährige) zugesprochen worden. Ein Anspruch auf einen leichten Intensivpflegezuschlag sei nicht ausgewiesen, da ein Mehraufwand von mindestens 4 Stunden nicht bestehe (Urk. 8/102 S. 4).


3.3     


3.3.1   Die beschwerdeführende Partei machte hierzu einspracheweise geltend, es sei im Bereich An- und Auskleiden ein täglicher Mehraufwand von 65 Minuten und nicht nur ein solcher von 30 Minuten zu berücksichtigen. Sie begründete dies insbesondere mit dem Ankleiden vor dem Hinausgehen (Urk. 8/88 S. 1 f.). 


         Dem hielt die Abklärungsperson in der Stellungnahme vom 27. Juli 2005 entgegen, es sei in Übereinstimmung mit den Eltern davon ausgegangen worden, dass die Versicherte 4 x täglich umgezogen werde. Dabei sei der Mittagsschlaf und der Ausgang mitberücksichtigt worden. Für das zusätzliche Anziehen von Schuhen seien pro Tag weitere 5 Minuten hinzugerechnet worden. Ein täglicher Mehraufwand von 30 Minuten sei von den Eltern anerkannt worden. Da im Vorbericht von einem Mehraufwand von 20 Minuten ausgegangen worden sei und das Verhältnis zu den aktuellen 30 Minuten pro Tag stimme, seien die Angaben nicht angezweifelt worden. Zudem könnten für das An- und Auskleiden zwischendurch - gemäss Tabellen - nur bei einem Kind mit Orthesen maximal 10 Minuten pro Tag berücksichtigt werden. Dies sei aber vorliegend nicht der Fall (Urk. 8/3 S. 1 oben).


3.3.2   Ferner führte die beschwerdeführende Partei einspracheweise aus, es sei im Bereich Essen ein behinderungsbedingter Mehraufwand von 155 Minuten pro Tag zu berücksichtigen, da die Mutter der Versicherten die Nahrung aktuell nicht mehr püriere und die Versicherte nicht mehr aus dem Schoppen trinke. Das Kauen der Nahrung sowie das Trinken aus dem Schnabelbecher sei für die Versicherte eine sehr mühsame, zeitraubende Tätigkeit, bei welcher die Eltern konstant dabei sein müssten (Verschluckgefahr). Die Mahlzeiten seien - gemäss Anweisung der Logopädin - mit logopädischen Übungen (Schlucktraining) verbunden (vgl. Urk. 8/88 S. 2 Mitte). 


         Hierzu erklärte die Abklärungsperson am 27. Juli 2005, der maximale zeitliche Mehraufwand gemäss Tabellen-Angaben betrage 30 Minuten pro Hauptmahlzeit. Anlässlich der Abklärung sei von den Eltern angegeben worden, dass die Versicherte pro Mahlzeit 20 bis 30 Minuten benötige. Diese Angaben seien anerkannt worden. 


         Zudem hätten die Eltern vor Ort erklärt, für eine Zwischenmahlzeit (Zvieri) 5 Minuten zu benötigen. In der Einsprache sei von 20 Minuten gesprochen worden, doch liege der maximale Tabellenaufwand für Zwischenmahlzeiten bei 15 Minuten. Um dem Aufwand gerecht zu werden, seien zwei Zwischenmahlzeiten und damit 10 Minuten pro Tag neu zu berücksichtigen. Insgesamt ergebe sich daraus neu ein Mehraufwand im Bereich Essen von 70 Minuten, anstelle eines solchen von 65 Minuten. Der Aufwand für logopädisches Training bei den Mahlzeiten könne aber nicht zusätzlich angerechnet werden, da es sich um pädagogische Massnahmen handle (Urk. 8/3 S. 1 unten). 


3.3.3   Die beschwerdeführende Partei brachte in der Einsprache weiter vor, es sei beim Verrichten der Notdurft von einem invaliditätsbedingten Mehraufwand von 20 Minuten pro Tag auszugehen (Urk. 8/88 S. 3 oben). Ein Mehraufwand in diesem Umfang wurde von der Beschwerdegegnerin anerkannt (Urk. 8/3 S. 1 f.). 


3.3.4   Zur dauernden medizinisch-pflegerischen Hilfe führte die beschwerdeführende Partei einspracheweise ergänzend aus, es sei abgesehen von der Physiotherapie zu Hause zusätzlich das Gehen ausser Haus im Umfang von 30 Minuten pro Tag anzurechnen, welches auch unter den Bereich Fortbewegung subsumiert werden könnte (Urk. 8/88 S. 3). 


         Hierzu erwähnte die Beschwerdegegnerin, dass gemäss Gesetz bei der Lebensverrichtung Fortbewegung kein Mehraufwand berücksichtigt werden könne (Urk. 7, Urk. 8/3 S. 2 oben). 


3.3.5   Hinsichtlich der Arzt- und Therapiebesuche machten die Eltern der Versicherten geltend, es seien anstelle des von der Beschwerdegegnerin anerkannten Mehraufwandes von 1 Minute pro Tag, täglich 10 Minuten und 20 Sekunden zu berücksichtigen (Urk. 8/88 S. 3). 


         Hierzu nahm der Abklärungsdienst der Beschwerdegegnerin wie folgt Stellung: Es sei in Ergänzung zum Bericht vom 16. März 2004 der Aufwand für die Konsultationen bei Dr. C.___ hinzuzurechnen (= 1 Minute 39 Sekunden pro Tag, vgl. Urk. 8/88 S. 4); dies sei vor Ort nicht erwähnt worden. Zudem sei neu der Weg zur Physiotherapie zu berücksichtigen (= 2 Minuten pro Tag, vgl. Urk. 8/88 S. 4), was insgesamt plus ca. 4 Minuten ergebe. Die logopädische Behandlung aber gelte als pädagogische Massnahme und sei daher nicht anzurechnen (Urk. 8/3 S. 2 unten).


3.3.6   Somit machte die beschwerdeführende Partei in ihrer Einsprache vom 17. Juni 2004 einen invaliditätsbedingten Mehraufwand von insgesamt 5 Stunden und 15 Minuten geltend (vgl. Urk. 8/88 S. 4). 


         Die Beschwerdegegnerin hingegen ging unter Berücksichtigung der neu zu berücksichtigen Aufwendungen von plus 5 Minuten beim Essen, plus 10 Minuten im Bereich Notdurft und plus 4 Minuten hinsichtlich der Begleitung zu Arzt- und Therapiebesuchen, von insgesamt 160 Minuten (2 Stunden 21 Minuten + 19 Minuten) aus (vgl. Urk. 8/3).


 


4.       Die Beurteilung eines allfälliges Anspruchs auf Intensivpflegezuschlag erfolgte vorliegend durch eine qualifizierte Fachperson, die Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse und der aus der Diagnose sich ergebenden Beeinträchtigungen der Versicherten hatte. Der Berichtstext vom 16. März 2004 beziehungsweise die ihn ergänzende Stellungnahme vom 27. Juli 2005 sind zudem plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen, alltäglichen Lebensverrichtungen (vgl. BGE 130 V 61 ff. Erw. 6.1 und 6.2). Zudem setzte sich die Abklärungsperson eingehend mit den Vorbringen der beschwerdeführenden Partei auseinander und zog nachvollziehbare Schlussfolgerungen (vgl. Urk. 8/3). Daher und aufgrund der Tatsache, dass die beschwerdeführende Partei die mit Stellungnahme vom 27. Juli 2005 korrigierte Berechnung vom 16. März 2004, welche einen Gesamtaufwand von 160 Minuten ergab, abgesehen vom Aufwand für die im Freien durchgeführte Physiotherapie, anerkannte, kommen dem Abklärungsbericht (Urk. 8/102) und der Stellungnahme zum Abklärungsbericht (vgl. Urk. 8/3) Beweiswert zu.


 


5.       


5.1     Strittig und zu prüfen bleibt daher lediglich, ob die im Freien durchzuführende Physiotherapie im Sinne einer dauernden medizinisch-pflegerischen Hilfe zu berücksichtigen sei oder in den Bereich der Fortbewegung falle. 


5.2     Im Bericht vom 31. August 2005 führte D.___, Physiotherapeutin, Kinderspital ___, aus, dass die Versicherte in der Zeit vom 8. Mai 2000 bis Ende Juli 2004 bei ihr in physiotherapeutischer Behandlung gewesen sei. Die Versicherte sei zu diesem Zeitpunkt in ihren Bewegungen und Reaktionen sehr verlangsamt gewesen. Die Kraft und Ausdauer der Versicherten sei noch gering. Es sei deshalb sinnvoll, zweimal täglich - vor allem draussen - zu üben, was sicher einen Aufwand von 30 bis 45 Minuten mit sich bringe (Urk. 3/1).


5.3     Dr. med. C.___, Facharzt FMH für Innere Medizin, erklärte in seinem Bericht vom 2. September 2005 unter anderem, dass zu Beginn des Jahres 2004 ein Gehtraining verordnet und durchgeführt worden sei (Urk. 3/2 Ziff. 2). Ein Gehtraining sei sinnvoll, insbesondere ausserhalb der Wohnung (Urk. 3/2 Ziff. 5). Dafür sei schätzungsweise 1 Stunde pro Tag zu investieren (Urk. 3/2 Ziff. 6). 


5.4     Wird nun zugunsten der Versicherten von einem invaliditätsbedingten Mehraufwand für Physiotherapie, welche im Freien stattfindet, im Umfang von 1 Stunde ausgegangen und dieser zum anerkannten Mehraufwand von 160 Minuten hinzugerechnet, resultiert ein täglicher Mehraufwand von insgesamt 220 Minuten, was - nach Korrektur des Rechnungsfehlers - lediglich 3 Stunden und 40 Minuten entspricht. 


         Somit ist der für einen Intensivpflegezuschlag erforderliche Mehraufwand von täglich 4 Stunden nicht ausgewiesen, weshalb diesbezüglich kein Anspruch besteht. Der angefochtene Entscheid erweist sich mithin im Ergebnis als zutreffend und die Beschwerde ist demnach abzuweisen.


 


 


 


Das Gericht erkennt:


1.         Die Beschwerde wird abgewiesen.


2.         Das Verfahren ist kostenlos.


3.         Zustellung gegen Empfangsschein an:


- Pro Infirmis Zürich


- Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle


- Bundesamt für Sozialversicherung


4.         Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Eidgenössischen Versicherungsgericht Verwaltungsgerichtsbeschwerde eingereicht werden.


Die Beschwerdeschrift ist dem Eidgenössischen Versicherungsgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, in dreifacher Ausfertigung zuzustellen.


Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift der beschwerdeführenden Person oder ihres Vertreters zu enthalten; die Ausfertigung des angefochtenen Entscheides und der dazugehörige Briefumschlag sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die beschwerdeführende Person sie in Händen hat (Art. 132 in Verbindung mit Art. 106 und 108 OG).