zh_sozialversicherungsgericht · IV.2011.01208 · 2013-09-06 · de
Abgestufte Rente; Adipositas per magna; nach altem Standard eingeholtes Gutachten; Realisierbarkeit der Restleistungsfähigkeit (70% sitzende Tätigkeit) auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt (vorher 20 Jahre Lagerist, Alter 58 Jahre)


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2011.01208
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Annaheim
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Gerichtsschreiberin Oertli
Urteil 
vom 
6. September 2013
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwältin Claudia Mock Eigenmann
Obere 
Geerenstrasse
 2, 8044 
Gockhausen
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Der 1952 geborene 
X.___
 beantragte am 24. August 2009 bei der 
So
zialversicherungsanstalt
 des Kantons Zürich, IV-Stelle, eine Rente 
unter
 Hin
weis auf Kniebeschwerden
 
(
Urk. 
7/2)
. Bis Ende Oktober 2009 war er bei der 
Firma Y.___
 als 
Mitarbeiter Warenlogistik
 angestellt (
Urk. 
7/
12
/1-5
). 
Daneben übte er eine 
B
e
schäftigung als Raumpfleger aus
 (
Urk. 
7/16)
. 
Vom 13. Januar 2009 bis zum 10. Januar 2011 bezog e
r 
Krankent
aggelder
 (
Urk. 
7/61).
    
Nach 
Eingang 
der Anmeldung holte d
ie IV-Stelle Arztberichte (
Urk. 
7/5
, Urk.
 
7/9
-11, 
Urk. 
7/23-24
 und 
Urk. 
7/26-31
)
, einen Auszug aus dem individu
ell
en Konto (
IK-Auszug; 
Urk. 
7/6)
 sowie 
Arbeitgeberberichte (
Urk. 
7/12 und 
Urk. 
7/16) 
ein
 und besprach mit dem Versicherten die berufliche Situation (
Urk. 
7/21)
. 
Am 26. Januar 2010 teilte sie 
ihm
 mit, 
dass zurzeit keine berufli
chen
 Eingliederungsmassnahmen möglich seien (
Urk. 
7/22). 
Mit Vorbescheid vom 
2
2. 
Dezember 2010 (
Urk. 
7/38) stellte die IV-Stelle dem Versicherten eine befris
tete
 ganze Invalidenrente 
ab
 1. Februar 2010 bis 28.
 
Februar 2011 
in Aussicht
. 
Nach 
Einwand des Versicherten
 (
Urk. 
7/41) veranlasste die IV-Stelle eine medi
zinische Abklärung 
bei 
Dr. 
med. 
Z.___
, Fachärztin für 
Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates
 (Deutschland,
 
Urk. 
7/51)
 und ver
fügte am 
11. Oktober 2011
, dass 
rückwirkend 
ab 1. Februar 2010 
An
spruch auf 
eine ganze Invalidenren
te und ab 1. Juni 2011
 
Anspruch 
auf
 eine halb
e Inva
li
den
rente 
bestehe
 (
Urk. 
2).
2. 
    
Gegen die Verfügung vom 11. Oktober 2011 (
Urk. 
2) erhob der Versicherte am 
11. November 2011 Beschwerde (
Urk. 
1) mit 
dem Antrag
, 
es sei 
„
festzustellen, dass
 der Beschwerdeführer zu 100
 %
 arbeitsunfähig 
ist
 und es sei ihm auch ab 1. Juni 2011 weiterhi
n eine ganze Rente zuzusprechen;
 
es sei ein zweiter 
Schrif
tenwechsel
 anzuordnen; eventualiter 
sei eine neutrale oder ein
e MEDAS-Un
tersuchung anzuordnen; unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten der Beschwerdegegnerin.“
 
Ferner ersuchte der Beschwerdeführer um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung und 
Bestellung einer 
unentgeltlichen 
Rechts
vertretung
 in der Person von Rechtsanwältin Claudia Mock Eigenmann
. Die 
Be
schwerdegegnerin
 beantragte mit Beschwerdeantwort vom 
4.
 
Januar
 2012 Ab
weisung der Beschwerde (Urk. 
6
). Mit Verfügung vom 
29. April 2013 wurde die unentgeltliche Prozessführung bewilligt
, und 
dem Beschwerdeführer Rechtsan
wältin Claudia Mock Eigenmann als unentgeltliche
 Rechtsvertreter
in bestellt 
so
wie der vom Beschwerdeführer beantragte zweite Schriftenwechsel ange
ordnet 
(
Urk. 
12
). 
Am 6. Mai 2013 erstattete der Beschwerdeführer seine Replik (
Urk. 
13)
. 
Die Beschwerdegegnerin verzichtete am 
4. Juni 2013
 auf Dup
lik (
Urk. 
1
6
), was dem
 Beschwerdeführer am 
5.
 
Juni 2013
 mitgeteilt wurde (
Urk. 
1
7
).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1
.
    
1
.1
    
Die massgebenden rechtlichen Grundlagen, insbesondere betreffend den Ren
ten
anspruch (Art. 28 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG)
 und die Bestimmung des Invaliditätsgrades nach der 
Einkommensvergleichs
methode
 (Art. 16 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des 
Sozialversi
cherungs
rechts
, ATSG)
, sind in der angefochtenen Verfügung zutreffend wie
dergegeben 
(Urk. 2, Verfügungsteil 2, S. 1). Darauf kann, mit den nachstehen
den Ergänz
ung
en,
 verwiesen werden.
1
.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze 
oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 
Abs. 
1 ATSG). Die Invalidität kann Folge
 von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 
Abs. 
1 IVG). Er
werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder
 psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Ein
glie
derung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmög
lichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art.
 
7 
Abs.
 
1 ATSG)
. Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind aus
schliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berück
sichti
gen.
 Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 
Abs. 
2 ATSG).
1
.3
    
Der Begriff des ausgegli
chenen Ar
beitsmarktes ist ein theoretischer und abstrakter Begriff, welcher dazu dient, den Leistungsbereich der Invalidenversicherung von jenem der Arbeits
losen
ver
sicherung abzugrenzen. Er umschliesst einerseits ein bestimmtes Gleichgewicht zwischen dem Angebot von und der Nachfrage nach Stellen; an
derseits bezeich
net er einen Arbeitsmarkt, der von seiner Struktur her einen Fä
cher verschie
den
artiger Stellen offen hält, und zwar sowohl bezüglich der dafür verlangten be
ruflichen und intellektuellen Voraussetzungen wie auch hinsicht
lich des kör
per
lichen Einsatzes. Nach diesen Gesichtspunkten bestimmt sich im Einzelfall, 
ob die invalide Person die Möglichkeit hat, ihre restliche Erwerbsfä
higkeit zu ver
werten, und ob sie ein rentenausschliessendes Einkommen zu er
zielen vermag 
oder nicht (BGE 110 V 273 E. 4b; ZAK 1991 S. 321 E. 3b und 1985 S. 462 E. 4b
; 
vgl. auch BGE 130 V 343 E. 3.2). An die Konkretisierung von 
Arbeitsge
legen
hei
ten
 und Verdienstaussichten sind praxisgemäss nicht über
mässige Anforderung
en zu 
stellen; diese hat vielmehr nur soweit zu gehen, als im Einzelfall eine zu
verlässige Ermittlung des Invaliditätsgrades gewährleistet ist. Für die 
Invalidi
täts
bemessung
 ist nicht darauf abzustellen, ob eine invalide Person unter den 
konkreten Arbeitsmarktverhältnissen vermittelt werden kann, sondern einzig da
rauf, ob sie die ihr verbliebene Arbeitskraft noch wirtschaft
lich nützen könnte, wenn die verfügbaren Arbeitsplätze dem Angebot an Ar
beitskräften entsprechen würden (AHI 1998 S. 290 f. E. 3b; Urteile des Bundes
gerichts I 273/04 vom 29. März 2005, I 591/02 vom 5. 
Mai 2004, I 285/99 
vom
 13. 
März 2000 und U 176/98 vom 17. April 2000).
1
.
4
    
1.4.1
    
Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer 
Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leis
tung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung. Letztere setzt vor
aus, dass Revisionsgründe (BGE 133 V 263 E. 6.1 mit Hinweisen) vorliegen, wo
bei der Zeitpunkt der Aufhebung oder Herabsetzung nach Massgabe des analog an
wendbaren (AHI 1998 S. 121 E. 1b mit Hinweisen) Art. 88a 
der Ver
ordnung 
über die Invalidenversicherung (
IVV
)
 festzusetzen ist (vgl. BGE 121 V 264 E.
 
6b/
dd
 mit Hinweis). Ob eine für den Rentenanspruch erhebliche Ände
rung des Invaliditätsgrades eingetreten und damit der für die Befristung oder Ab
stuf
ung erforderliche Revisionsgrund gegeben ist, beurteilt sich durch Ver
gleich des Sachverhalts im Zeitpunkt der Rentenzusprechung oder des 
Renten
beginns
 mit demjenigen zur Zeit der Aufhebung bzw. Herabsetzung der Rente (BGE 125 V 413 E.
 
2d am Ende, 369 E.
 
2, 113 V 273 E.
 
1a, 109 V 262 E.
 
4a, je mit Hinwei
sen; vgl. BGE 130 V 343 E. 3.5). Spricht die Verwaltung der versi
cherten Person eine befristete Rente zu und wird beschwerdeweise einzig die Befristung der Leis
tungen angefochten, hat dies nicht eine Einschränkung des Gegenstandes des Rechtsmittelverfahrens in dem Sinne zur Folge, dass die un
bestritten ge
bliebenen Bezugszeiten von der Beurteilung ausgeklammert bleiben (BGE 125 V 413 f. E.
 
2d mit Hinweisen). Die gerichtliche Prüfung hat vielmehr den Renten
an
spruch für den gesamten verfügungsweise geregelten Zeitraum und damit sowohl die Zusprechung als auch die Aufhebung der Rente zu erfas
sen (Urteil des Bundesgerichts I 526/06 vom 31. Oktober 2006 E. 2.3 mit Hin
weisen).
1
.
4.2
    
Nach der bundesgerichtlichen Praxis zu Art. 88a 
Abs. 
1 IVV ist eine Rente bei Wegfall der Invalidität im Normalfall erst nach Ablauf von drei Monaten seit dem Eintritt der anspruchserheblichen Veränderung aufzuheben (BGE 119 V 98 E. 4a, Urteil des Bundesgerichts I 569/06 vom 20. November 2006 E. 3.3).
1
.
5
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent
scheidend, ob es für die Beantwortung der gestellten Fragen um
fass
end ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun
gen beruht, die geklag
ten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt 
 was vor allem bei psychischen Fehlent
wicklungen nö
tig ist 
, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander
set
zung mit den 
Vorakten
 abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medi
zinischen Zustände und Zusammenhänge ein
leuchtet, ob die Schlussfolge
rungen
 der medizinischen Exper
ten in einer Weise begründet sind, dass die 
rechtsan
wen
dende
 Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Ex
perte oder die Ex
pertin nicht auszu
räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be
ant
wortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebe
nenfalls deut
lich macht (BGE 134 V 231 E.
 
5.1; 125 V 351 E.
 
3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer
Blaser,
 Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. 
Fredenhagen
, Das ärztliche Gutachten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.).
2
.
    
2
.1
    
Die Beschwerdegegnerin begründete ihre Rentenverfügung vom 11. Oktober 2011
 (
Urk. 
2) damit, 
zu
 Beginn der einjährigen Wartezeit, 
ab Januar 2009, 
sei dem Be
schwerdeführer aus gesundheitlichen Gründen keine Tätigkeit mehr zu
mutbar 
gewesen. Aus dem monodiszipl
inären Gutachten 
der Orthopädin
 
Dr. med. 
Z.___
 e
rgebe sich
 
indessen
, dass 
dem Beschwerdeführer
 seit März 2011 eine 
Arbeit
 in 
be
hinderungsangepasster
 Tätigkeit 
im Umfang von
 zwei mal drei Stunden täglich
 
wieder 
zugemutet werden könne
. Dementsprechend 
habe der Beschwerdeführer seit dem 1. Juni 2011 (drei Monate nach der Ver
besserung) nur 
noch
 Anspruch auf
 
eine halbe Rente.
2
.2
    
Demgegenüber macht
e
 der Beschwerdeführer in 
der
 Beschwerde (
Urk. 
1) gel
tend, 
seine behandelnden Ärzte erachteten ihn nicht mehr als arbeitsfähig (S.
 
3). Fer
ner beanstandete er 
den 
beim Einkommensvergleich vorgenommenen 
Lei
dens
ab
zug
 von 15
 %
. In der Replik (
Urk. 
13) rügte er die Bestimmung des 
Inva
lidi
tätsgrades
 (S. 3)
 und
 stellte sich zudem 
mit Hinweis auf einen Entscheid 
des hiesigen Gerichts
 
auf den Standpunkt, dass die verbliebene Restarbeitsfähigkeit in einer behinderungsangepassten Tätigkeit auf 
dem
 ausgeglichenen Arbeits
markt angesichts seines Alters, seiner Vorkenntnisse und der Einschränkungen 
realistischerweise
 nicht mehr nachgefragt werde und deren Verwertung 
ihm 
auch gestützt auf die Selbsteingliederungspflicht nicht mehr zugemutet werden könne (S. 4).
3
.
    
3
.1
    
Hinsichtlich des Gesundheitszustandes und dessen Auswirkungen auf die Ar
beits
fähigkeit 
des Beschwerdeführers 
liegen folgende ärztliche Einschätzungen vor:
3
.
2
    
Am 11. September 2009 (Datum gemäss Aktenverzeichnis der IV-Stelle) berich
tete der langjährige Hausarzt des Beschwerdeführers, 
Dr. 
med. 
A.___
,
 
Spezialarzt FMH für Allgemeinmedizin, 
der IV-Stelle (
Urk. 
7/9
/1-5
). Er stellte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:
- 
Status nach Knie-
Totalendoprothese
 links am 3. Ju
li 2009 wegen 
Varus
gon
arthrose
 sowie 
Osteonekrose
 
beim medialen
 
Kondylus
 
des linken Knies
- 
Status nach 
Teilmeniske
ktomie
 
beim linken Knie
 medial 
im Jahr 
2008
Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit seien eine arterielle Hypertonie
, eine Adipositas per magna
,
 
ein
 Diabetes mellitus Typ II
 sowie ein Status nach la
ng
jährigem Nikotinabusus. In seiner bisherigen Tätigkeit als Lagerist bei der 
Firma Y.___
 sei der Beschwerdeführer sei
t
 dem 16. Januar 2009
 und bis auf weiteres zu 100
 %
 a
rbeitsunfähig. 
Dr. 
A.___
 wies auf
 die verminderte Mobilität hin und 
bescheinigte
 ferner
, dass ab Herbst 2009 mit einer Erhöhung der Einsatzfä
higkeit gerechnet werden könne.
3
.
3
    
Dr. 
med. 
B.___
, Oberarzt
 (Visum)
, und 
Dr. 
med. 
C.___
, Assistenzärztin, 
Klinik D.___
, 
Orthopädie, 
berichteten 
der IV-Stelle 
am 30. Oktober 2009
 (
Urk. 
7/11) von der 
K
ontrolle 
vier Monate 
nach Einsatz eines künstlichen Kniegelenkes
 
links
. Sie stellten die 
folgenden Diagnosen:
- 
S
tatus nach computerassistierter Knie-
Totalendoprothese
 links am 3.
 
Juli 2009
 bei 
Varusg
onarthrose
 bei 
Osteonekrose
 
beim medialen
 
Kondylus
 
des linken Knies
- 
Status nach 
Teilmeniskektomie
 
beim linken Knie
 medial 
im Jahr 
2008
- 
Adipositas per magna
Die 
D
res
. 
B.___
 und 
C.___
 berichteten von 
einem
 sehr schönen und regel
gerechten
 Verlauf. Sie wiesen auf ein deutli
ches Rehabilitationsdefizit hin;
 da
her sei intensive Physiotherapie verordnet worden zur Kräftigung der 
Quadri
zeps
muskulatur
 
sowie
 zur
 Koordination und 
Propriozeption
. Weiter erachteten 
sie eine Stocke
ntwöhnung sowie eine Analgesie und
 abschwellende Massnah
men
 
als 
notwendig. Bei einer schweren körperlichen Tätigkeit als Lagerist be
stehe für
 weitere vier 
Wochen eine Arbeitsunfähigkeit. Sie würden den Hausarzt 
da
nach um schrittweise Wiedereingliederung 
des Versicherten 
ins Berufsleben
 bitten
.
3
.
4
    
PD 
Dr. 
med. 
E.___
, 
Klinik D.___
, 
Orthopädie, 
berichtete 
der
 IV-Stelle
 am 17.
 
August 2010 
über 
die Verlaufskontrolle drei Monate nach
 
der Im
plantation 
eines
 
künstlichen Kniegelenkes 
rechts
 (
Urk. 
7/27). Er nannte die fol
gen
den Diagnosen:
- 
Status nach computerassistierter Knie-
Totalendoprothese
 rechts am 17. M
ai 2010 bei 
medialbetonter
 Gonar
throse am rechten Knie
- 
Status nach computerassistierter Knie-
Totalendoprothese
 links
 am 3.
 
Juli 
2009 bei 
Varusg
onar
throse
- 
Nebendiagnosen: Adipositas per magna, arterielle Hypertonie, Diabetes melli
tus Typ II
Der Patient sei mit dem Schmerzverlauf an sich zufrieden. Er habe noch etwas zu wenig Kraft
,
 um 
eine weite Strecke
 ohne Stöcke zu gehen. Es bestehe ein 
peradipöser
 Habitus. Die Achsen seien klinisch recht ausgeglichen. Beim rech
ten Knie gebe es keine Rötung
 oder
 Schwellung und keinen Erguss. Die Fle
xion/Extension betrag
e
 110-0-0°. 
Das Knie
 sei 
ligamentär
 stabil. Über dem me
dialen Gelenkspalt bestehe noch etwa
s 
Druckdolenz
. Das Röntgenbild sei an sich
 sehr schön
 und unverändert zum Voruntersuch. Im 
Ortho
ra
diogramm
 be
stehe ein Verdacht auf 9°-
Varus
 recht
s
 und 3° links
.
In A
n
betracht des 
peradipösen
 Habitus sei die Situation 
zurzeit
 recht zufrie
den
stellend. Der klinische 
Eindruck entspreche nicht dem im
 
Orthoradiogram
m
 
sug
g
erierten 
Varuswinkel
. Ebenfalls scheine der Beschwerd
eführer damit 
ziem
lich
 gut zurechtzu
kommen. Im Vor
dergrund würden nun die ph
ysiotherapeuti
sche 
Kräf
tigung und noch etwas Gehschule
 stehen
. Zu diesem Zweck werde eine Serie
 
Medizinische Trainingstherapie verordnet. Die Unterarmstöcke könnten nach Mass
gabe der Beschwerden auch weggelassen werden. Selbstver
ständlich wäre eine
 Gewichtsreduktion zu begrüssen, 
realistischerweise
 werde dies jedoch
 wohl schwer zu erreichen sein.
Zur Arbeitsfähigkeit in der bisherigen oder 
in 
einer angepassten Tätigkeit nah
men
 die Ärzte der Klinik 
D.___
 auch nach Rückfrage der IV-Stelle 
keine Stellung (
Urk. 
7/30).
3
.
5
    
Dr. 
med. 
Z.___
, 
die über einen 
Facharzttitel 
Orthopädische Chirurgie und Trau
ma
tologie des Bewegungsapparates
 (Deutschland)
 verfügt
, erstattete der IV-Stelle
 
am 3.
 
Juni 2011 ein monodisziplinäres Gutachten auf dem Fachgebiet Ortho
pädie
 und Traumatologie des Bewegungsapparates (
Urk. 
7/54/1-16). 
Die Untersuchung fand am 17. Mai 2011 in Gegenwart eines Dolmetschers statt. 
Die 
Ärzt
in
 diag
nos
tizierte eine verminderte Belastbarkeit der Kniegelenke bei Zu
stand nach
 
Im
plantation von 
Totalendop
rothese
n
 
beidseits, links 
im Juli 
2009 und rechts 
im Mai 
2010. 
Beim linken Knie bestehe ferner ein
 Status nach Me
niskus-Operation im Jahr 2008. Radiologisch 
ergebe sich ein 
korrekter 
Implan
tatsitz
 rechts.
 
Dr. 
Z.___
 
diagnostizierte ferner eine
 erhebliche Fehl- und Über
belastung des Bewegungsapparates bei einem Übergewicht von mehr als 60 Ki
logramm. 
Als wei
tere
 Diagnosen 
wurden
 eine
 Fehlstatik der Wirbelsäule, 
eine
 
Haltungs
insuffi
zienz
, 
ein 
muskulärer Hartspann und 
eine 
verschmächtigte
 Rumpfmuskulatur
 
ge
n
annt
. E
in
 nervenwurzelbezogenes neurologisches Defizit liege nicht vor. Ohn
e Relevanz für die Arbeitsfähigkeit seien eine chronische venöse Insuffizien
z bei 
Stammvaricosis
 beidseits sowie ein metabolisches Syn
drom mit Diabetes melli
tus
 (S. 10 und 13).
    
Dr. 
Z.___
 berichtete, das gesundheitliche Hauptproblem des 
Beschwerdeführers
 liege in einer langjährigen, 
morbiden Adipositas. 
Das Wiegen in der 
Untersu
chungs
situation
 sei nicht möglich gewesen, da die Waage nur bis 130 Kilo
gramm
 belastbar sei. Das langjährige Übergewicht habe über viele Jahre und Jahrzehnte
 hinweg
 zu einer erheblichen Fehl- und Überbelastung des Bewe
gungsapparates 
geführt. Es sei erstaunlich, dass der 
Beschwerdeführer
 ausser den 
Kniebe
schwer
den
 keine weiteren Beschwe
rden am Bewegungsapparat be
klage
.
 Der 
Beschwer
de
führer
 habe berichtet, dass er seit 
den Knieoperationen
 relativ schmerzfrei sei, jedoch keine länger dauernde Belastbarkeit der Kniege
lenke erreicht habe. 
Dem 
vom 
Beschwerdeführer
 geschilderten Tage
s
ablauf 
mit
 mehrstündigen
,
 durch Pau
sen
 unterbrochene
n
 Spaziergänge
n
 am Morgen
, ent
lastet durch 
Unterarmgeh
stützen
 (S. 
4 und 
6)
,
 schenke sie kein
en
 Glauben. An
hand der 
Beschwielung
 der Fusssohlen und der Hände sei der 
Beschwerdeführer
 auf keinen Fall täglich bis zu drei Stunden spazieren gehend unterwegs. Das er
hebliche Übergewicht habe deutliche Auswirkungen auf 
dessen
 Mobilität 
(S. 11). Die Wege 
zu den heutigen Untersuchungsterminen, zuerst in der 
Klinik D.___
 und anschlies
send bei ihr
,
 habe der Beschwerdeführer 
aber selb
ständig mit Bahn und Tram zurückgelegt (S. 6).
    
Unabhängig vom bestehenden Übergewicht zeigten sich weitgehend 
altersent
sprechende
 Funktionen der grossen und kleine
n Gelenke der oberen Extremitä
t
en. All
e drei Abschnitte der Wirbel
säule zeigten si
ch deutlich eingeschränkt, 
thoracal
 und lumbal vornehmlich durch die bestehende Adipositas. Ein 
nerven
wurzelbezogenes
 neurologisches Defizit liege nicht vor. Klinisch ergebe sich an den Hüftgelenken der Anhalt auf Arthrosen. Bei beiden Kniegelenken liege 
ein 
Status nac
h 
Totalendoprothesen
 mit gut
en Funktionen vor (S. 11).
    
Die Gutachterin berichtete weiter, d
ringend notwendig wäre eine drastische 
Ge
wichtsreduktion
 um
 mindestens 
30 Kilogramm
,
 und zwar
 nicht allein durch die Reduktion von Kalorien, sondern auch durch vermehrte körperliche Aktivität 
und damit 
v
erbundene
r
 körperliche
r
 Kräftigung. Nach einer Gewichtsabnahme wür
d
e es zu einer deutlichen Steigerung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit 
kommen. Bei annäherndem Normalgewicht könnte der 
Beschwerdeführer
 bei Sta
tus nach 
der Implantation von 
Totalendoprothesen
 einer sitzenden Tätigkeit 
voll
schichtig
 nachgehen
 (S. 11)
.
    
Von
 orthopädischer Seite 
her 
bestehe Übereinstimmung mit der Aktenlage. Das erh
ebliche Übergewicht finde in den Akten
 aber nicht den nötigen Raum und 
sei in 
der 
Realität erheblich einschränkend 
bezüglich der
 Arbeits- und Leis
tungs
fähigkeit (S. 13). Für die vor allem rechts beklagten Kniebeschwerden 
lä
gen
 keine
 nac
hvollziehbaren Befunde vor
 (S. 14).
    
Spätestens 
seit
 
dreiviertel Jahren
 nach der Operation des rechten Kniegelenkes 
bestehe ein
 Arbeitsvermögen von zwei
 mal 
drei
 Stunden für ausschliesslich sit
zende Tätigkeiten mit einer Pause von einer S
tunde
, in der am besten die Beine hochgelagert
 würden
 beziehungsweise die Pause im Liegen verbracht 
w
er
de
. 
Auf
grund der fehlenden Mobilität würden sich Einschränkungen für gehende und
 
ste
hende 
Tätigkeiten ergeben. Aber auch 
das Sitzen
 sei problematisch. 
Wegen der
 Adipositas per magna 
bestehe eine Einschränkung
 der Leistungsfähigkeit von 
30
 %
 (S.
 
11
 und 13
).
 
Der Status nach 
den 
Knie-
Totalendoprothesen
 begründe keine 
Limitierungen
 für angepasste Tätigkeiten. 
Einschränkungen 
der oberen Ex
tre
mitäten bestünden keine, so dass der 
Beschwerdeführer
 zum Beispiel hand
werk
liche Tätigkeiten oder Sortierarbeiten verrichten könne (S. 15).
3
.
6
    
In seiner Stellungnahme vom 9. August 2011 
(
Urk. 
7/58) 
zuhanden des
 
Re
gio
nalen Ärztlichen Dienst
es
 der IV-Stelle
 hielt der Hausarzt
,
 
Dr. 
A.___
,
 fest,
 der 
Versicherte
 klage über stechende Bewegungsschmerzen am medialen und lateralen 
Patellarand
 und 
darüber, 
dass er weiterhin Stöcke benützen müsse, da er schmerzbedingt maximal zehn Minuten gehen könne. 
E
r habe ihm weiter be
richtet, 
Treppensteigen könne er nur müh
sam wegen auftretender Schmerzen so
wie
 Kraftlosigkeit im Bereich des rechten Kniegelenkes. Er leide unter einem meta
bolischen Syndrom. Das Körpergewicht 
liege
 derzeit über 150 Kilogramm
, die Blutzuckerwerte seien schlecht (HbA1c 8.2%) und auch der Blutdruck sei meist im oberen Grenzbereich. 
Der 
Versicherte 
berichte, er könne sich w
egen der Schmerzen im Bereich des rechten Kniegelenkes nur schlecht bewegen, was natürlich das metabolische Syndrom, insbeson
dere die Adipositas und die 
Blut
zuckerwerte
, ungünstig beeinflusse. Die körperliche Aktivität könne erst nach einer Gewichtsreduktion von circa 40 Ki
logramm gesteigert werden;
 ebenfalls scheine erst dann eine weitere Physio
therapie sinnvoll.
4
.
4
.1
    
Aus den medizinischen Unterlagen geht 
übereinstimmend 
hervor, dass 
der stark über
gewichtige Beschwerdeführer im angestammten Beruf als Lagerist 
ab
 Mitte 
Januar 2009 wegen Kniebeschwerden arbeitsunfähig war. Am 9. Juli 2009 (links)
 sowie am 17. Mai 2010 (rechts) wurden ihm künstliche Kniegelenke im
plantiert.
 
Die Operationen und der Heilungsverlauf waren an sich regelkonform. Der Be
schwerdeführer blieb nach den Operationen in seiner Mobilität allerdings 
noch immer 
erheblich 
eingeschränkt.
    
Was das
 verblie
bende funktionelle Leistungsvermögen angeht, nahm e
inzig die Gutachterin
 
Dr. 
Z.___
 
detailliert 
dazu 
Stellung
. 
Darauf kann abgestellt werden, nachdem 
das
 Gutachten
 
den
 praxisgemässen Anforderungen an 
eine beweis
kräftige medizinische
 Expertisen
 
entspricht 
(E. 
1.5
). 
Der Umstand, dass 
gemäss dem
 zur Publikation bestimmte
n
 Bundesgerichtsurteil 9C_207/2012 vom 3. Juli 2013
 die Anforderungen an die medizinische Begutachtung, wie sie in BGE 137 V 210 für polydisziplinäre MEDAS-Begutachtungen umschrieben worden sind, grundsätzlich sinngemäss auf mono- und 
bidisziplinäre
 
Expertisierungen
 an
wen
d
bar sind, bedeutet nicht, dass solche
 nach altem Standard eingeholte
 Gut
achten ungeachtet ihrer jeweiligen Überzeugungskraft den Beweiswert ein
büssten
 (analog Bundesgerichtsurteil 9C_148/2012 vom 17.
 
September 2012 E. 1.3 und 1.4). 
Die 
Befunde
 von Dr.
 
Z.___
 
stimmen
 
mit den orthopädischen 
Vorakten
 
d
er 
Knieoperateu
re
 
überein
. 
Dr. 
Z.___
 
führte 
wie erwähnt
 aus
, 
nach Verstreichen von
 
dreiviertel Jahren
 seit dem operativen 
Einsatz des 
zweiten 
künstlichen Knie
gelenkes
 bestehe ein Arbeitsvermögen von zwei mal drei Stun
den
 für rein sit
zende Tätigkeiten
 mit einer notwendigen Pause von einer Stunde
 mit Beine hoch
 lagern oder liegen
. Gehen und 
s
tehen sei
 nur für sehr kurze 
Zeit möglich
. 
Ins
gesamt sei die Leistungsfähigkeit um 30
 
% eingeschränkt. 
Ein
schränkungen der oberen Extremitäten 
würden
 keine
 vorliegen
, so dass der 
Be
schwerdeführer
 zum Beispiel handwerkliche Tätigkeiten oder Sortierarbeiten verrichten könne. 
Dieses 
mit dem Übergewicht des Beschwerdeführers begrün
dete Belastungsprofil ist nach
vollziehbar. 
Ebenfalls 
plausibel
 ist, dass der Be
schwerdeführer bei annäh
ern
dem Normalgewicht nach verheilter Implantation 
der Kniegelenke
 einer sitzen
den Tätigkeit 
wieder vollschichtig nachgehen könnte.
 Für die vom Beschwerde
führer vor allem rechts beklagten Knieschmer
zen liegen nach Meinung der Gutachterin keine nachvollzie
h
baren Befunde vor. 
Der
 Hausarzt wies in seiner Stellungnahme vom 9. August 2011 
ebenfalls 
nicht auf 
neue Befunde hin 
(Urk.
 
7/58).
4
.2
    
Auch wenn die Einschränkungen nach dem Gesagten im Wesentlichen auf die 
praxisgemäss 
grundsätzlich
 nicht invalidisierende 
Gewichtsproblematik zurück
zuführen sind
, hat die IV-Stelle sie 
doch 
zu Recht 
ohne Auferlegung von Mass
nahmen zur Gewichtsreduktion 
berück
sichtigt
 (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_74/2008 
vom 2
2. 
August 2008 
E. 2.2)
.
 
Gemäss nachvollziehbarer Einschät
zung der RAD-Ärztin
,
 
Dr. 
med. 
F.___
, 
Spezialärztin 
FMH 
für 
Allgemeine Me
dizin, vom 9. Juni 2011, 
ist
 eine leistungsrelevante Gewichtsabnahme innert nützlicher Frist nicht möglich. Mit zumutbaren konservativen Massnahmen zur Gewicht
s
reduktion 
k
önn
e
 vielmehr erst 
in
nerhalb von
 zwei Jahren eine Ge
wichtsabnahme von 30 Kilogramm erwartet werden, 
zu welchem Zeitpunkt
 der 
Beschwerdeführer
 aber bereits 61 Jahre alt 
wäre 
(vgl. 
Urk. 
7/55 S.
 
5
).
4
.3 
    
Zusammenfassend ist erstellt, dass 
der Beschwerdeführer ab Beginn des 
Warte
jahres
 im Januar 2009 bis neun Monate nach 
dem Einsatz des zweiten künstli
chen Kniegelenkes
 im Mai 2010 und somit bis Ende Februar 2011 
arbeitsunfä
hig war
. Seit März 2011 war ihm eine rein sitzende Tätigkeit von 
täglich 
zwei 
mal drei Stunden mit einer notwendigen Pause von einer Stunde
 
(mit Bein
e
 hoch
 
lagern oder liegen)
 
wieder zumutbar. 
Es
 besteht eine Einschränkung der
 Leis
tungs
fähigkeit 
von 30
 %
.
5
.
5
.1
    
Zu prüfen bleiben die erwerblichen Auswirkungen der gesundheitsbedingten Ein
schränkungen. 
Strittig ist vorab, ob es dem Beschwerdeführer noch 
möglich und 
zu
mutbar ist, seine Restarbeitsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeits
markt zu
 verwerten
.
5
.2
    
Im
 massgebenden
 Zeitpunkt
 
März 2011
,
 
als dem Beschwerdeführer wieder 
eine sitzende Tätigkeit im Umfang von 70
 %
 zumutbar 
war 
(vgl. BGE 138 V 457
 E.3.3
)
, war der Beschwerdeführer
 58 Jahre alt und stand somit sieben Jahre vor der ordentlichen Pensionierung.
 Vor der gesundheitsbedingten Kündigung war er seit über 20 Jahren als Lagerist bei der 
Firma Y.___
 angestellt
 (
Urk. 
7/12)
.
5
.3
    
Das fortgeschrittene Alter wird, obgleich an sich ein invaliditätsfremder Faktor, in der Rechtsprechung als Kriterium anerkannt, welches zusammen mit weiteren persönlichen und beruflichen Gegebenheiten dazu führen kann, dass die einer versicherten Person verbliebene Resterwerbsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Ar
beitsmarkt 
realistischerweise
 nicht mehr nachgefragt wird, und dass ihr deren Verwertung auch gestützt auf die Selbsteingliederungspflicht nicht mehr zu
mut
bar ist. Der Einfluss des Lebensalters auf die Möglichkeit, das verbliebene Leis
tungs
vermögen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, lässt sich zwar nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung nicht nach einer allge
mei
nen R
egel bemessen, sondern hängt 
von den Umständen
 ab
, die mit Blick auf 
die Anforderungen der Verweisungstätigkeiten massgebend sind 
(
vgl.
 
Urteil des Bundesgerichts 9C_954/2012 vom 10. Mai 2013 E. 2 mit Hinweisen
).
 Trotz
dem 
kristallisiert sich aus der bundesgerichtlichen Rechtsprechung eine 
kritische Altersgrenze
 
heraus 
und diese wird
 mit 58 Jahren regelmässig noch nicht er
reicht (vgl. etwa Urteil des Bundesgericht
s
 I 819/04 vom 27. Mai 2005 E.
 
2.2
 und
 
die zi
tier
ten 
Entscheide
 im Urteil des Bundesgerichts 8C_482/2010 vom 27. September
 2010 E. 4.2
; im vom Beschwerdeführer zitierten 
Entscheid
 des hiesi
gen Gerichts 
IV.2011.00657 vom 1. November 2012 war 
die Beschwerdeführerin 
bereits 61 Jahre
 alt
)
. 
Es ist auch nicht so, dass dem Beschwerdeführer nur noch in ganz ein
geschränkter Form Tätigkeiten zumutbar wären. 
Das Leistungsprofil des Be
schwerdeführers 
ermöglicht 
einen täglichen Einsatz von zwei
 
mal drei Stunden 
in einer sitzenden 
Tätigkeit. Denkbar sind handwerkliche Arbeiten, 
Sortierar
bei
ten
 oder auch 
eine 
Kontroll- sowie Überwachungs
funktion
 ohne v
orausgesetzte Deutschkenntnisse
. Ausgehend vom 
als ausgeglichen unterstell
ten
 Arbeitsmarkt, der einen Fächer verschiedenster Tätigkeiten aufweist, und zwar sowohl bezüg
lich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Voraussetzungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes (BGE 110 V 273 E. 4b)
 und auch so
ge
nannte Nischenarbeitsplätze umfasst 
(
Urteil des Bun
desgerichts 
8C_673/2012 vo
m 16. Mai 2013 E. 4.3
 mit Hinweisen
)
, kann 
des
halb 
nicht 
davon ausge
gangen
 
werden, dass die verbliebene Restarbeitsfähigkeit 
gar nicht mehr 
nachgefragt wird.
5
.
4
    
Erstellt ist, dass es dem Beschwerdeführer bedingt durch die 
Kniebeschwerden
 
und die Implantationen der künstlichen Kniegelenke 
ab Beginn des Wartejahres 
bis 
neun Monate nach dem operativen Einsatz des zweiten Kniegelenkes
 nicht zu
mutbar war, ein Erwerbseinkommen zu erzielen. Die Beschwerdegegnerin hat 
dem Beschwerdeführer dementsprechend zu Recht 
ab
 1. Februar 2010 eine ganze 
Invalidenrente zugesprochen.
5.5
    
Seit
 März 2011 
ist der Beschwerdeführer
 
nach den obigen Ausführungen (E. 4.3) 
in einer angepassten Tätigkeit nur noch zu 30
 %
 eingeschränkt
, weshalb für die Zeit ab März 2011 ein Einkommensvergleich vorzunehmen ist
.
5
.
6
    
Unbeanstandet blieb 
und zu keinen Bemerkungen Anlass 
geben die Basiswerte, 
mit denen die IV-Stelle das 
Valideneinkommen
 des Beschwerdeführers
 
errech
net
e (
Urk. 
7/35). Dies sind 
zum einen
 
Fr. 
73‘450.-- 
Hauptverdienst
 im Jahr 2009 ge
stützt auf die Angaben 
der Arbeitgeberin (Urk.
 
7/12)
 
und zum anderen
 
Fr. 
7‘432.
-- 
Einkommen aus 
Nebenerwerb gestützt auf den Durchschnitt der Jahre 2004–2008 gemäss IK-Auszug (
Urk. 
7/6). 
Unter Berücksichtigung der männer
spezifi
schen
 (BGE 129 V 408) generellen Nominallohnentwicklung von 
2.1
 %
 im Jahr 2009, 
0.7
 %
 im Jahr 2010 
und 
1
 %
 im Jahr 2011 
(BSF, 
Nominal
lohn
index
, Männer, 2006-2010, T
1.1.05
 sowie Nominallohnindex, Männer, 2011-2012, T1.1.10
) erg
e
b
en
 sich 
für das Jahr 201
1
 
hypothetische
 
E
inkommen von Fr. 7
4
‘
70
4
.-- (
Fr. 
73‘450 x 1.007
 x 1.01
) 
und 
von 
Fr. 
7‘
7
18
.-- (
Fr. 
7‘432.
-- 
x 1.021 
x
 1.007
 x 1.0
1
)
.
 Es resultiert 
insgesamt 
ein 
Valideneinkommen
 von 
Fr. 
8
2
‘
42
2
.--
.
5
.
7
    
Für die Bestimmung des 
Invalideneinkom
mens
 
sind praxisgemäss die 
Tabellen
löhne
 gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen 
Lohnstrukturerhebungen (LSE) heranzu
ziehen. Das von Männern im Durch
schnitt
 
aller einfachen und repetitiven Tä
tigkeiten 
im privaten Sektor 
erzielte Ein
komm
en 
betrug im Jahr 201
0
 Fr. 58‘812.-- (Fr. 4‘901.-- x 12; LSE 2010, Tabelle TA1, Total, Männer, 
Anfor
derungsniveau
 4
, basierend auf 40 Arbeitsstunden
). Unter Be
rücksichtigung der 
Nominallohnentwicklung und der 
betriebsüblichen durch
schnittlichen wö
chentlichen Arbeitszeit von 41.
7
 Stunden im Jahr 20
1
1
 (Die Volkswirtschaft, 
6
-2013, S. 9
0
 Tabelle B9.2) ergibt sich e
in Ein
kommen von 6
1
‘
925
.
-- (
Fr. 
58‘812.-- x 1.0
1
 / 40 x 41.7)
.
 Bei einer Leistungseinbusse von 30
 
% 
resultiert
 
ein E
inkommen von 
Fr. 
43‘347
.--.
5
.
8
    
Die Tabellenlöhne gemäss LSE
 sind gegebenenfalls herabzusetzen, wenn ange
nommen werden muss, der versicherte Gesundheitsschaden werde – per se oder in Verbindung mit persönlichen Eigenschaften der versicherten Person – das zu 
er
wartende Einkommen zusätzlich schmälern (vgl. etwa Urteil des Bundesge
richts
 9C_549/2012 vom 7. März 2013 E. 3.1 mit Hinweisen; zum ganzen BGE 126 V 75). 
Die IV-Stelle hat 
vom
 Tabellenlohn 
einen Abzug von 15
 %
 vorge
nommen. 
Wollte man
 
diesen Abzug 
in Anbetracht des
 Umstand
es
, dass 
für den Beschwerdeführer
 (
der vorher über zwanzig Jahre als La
gerist bei der 
Firma Y.___
 tätig war)
 nur sitzende Teilzeittätigkeiten in Frage kommen
, als zu tief
 
und
 
vielmehr 
ein Leidensabzug 
von 20
 %
 
als angemessen erachten, resultierte
 
bei einem 
Invalideneinkommen von
 
Fr. 
3
4
‘
678
.
-- 
und einem
 
Valideneinkommen
 von 82'422.-- ein 
In
va
liditätsgrad
 von 58 %, der nach wie vor unter dem Eckwert für eine 
Drei
vier
telsrente
 liegt.
    
Die von der Beschwerdegegnerin ab Juni 2011 
(E. 1.4.2 
hievor
) verfügte Herab
setzung der ganzen auf eine
 halbe Rente erweist sich nach dem Ge
sagten als rechtens. Die Beschwerde ist somit abzuweisen.
6
.
6
.1
    
Die Kosten gemäss Art. 69 
Abs. 
1
bis
 IVG sind ermessensweise auf 
Fr. 
900.
--
 
fest
zusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, zufolge Ge
wäh
rung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Ge
richts
kasse zu nehmen.
6
.2
    
Nach Einsicht in die Honorarnote von Rechtsanwältin Claudia
 Mock Eigenmann 
vom 9. Juli 2013
 (
Urk. 
18) ist diese für ihre Bemühungen als unentgeltliche Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers mit 
Fr. 
2‘720.-- (
Barauslagen
 und Mehr
wertsteuer inbegriffen) aus der Gerichtskasse zu entschädigen.
Das Gericht 
erkennt
:
1.
    
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
900
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt
, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts
kasse genommen. 
Der Beschwerdeführer wird
 auf 
§ 
16 
Abs. 
4 
GSVGer
 hingewiesen.
3
.
    
Die unentgeltliche Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers, Rechtsanwältin Claudia Mock Eigenmann, Gockhausen,
 wird mit 
Fr. 
2‘720
.-- (inkl. Barauslagen und 
MWSt
) aus der Gerichtskasse entschädigt. 
Der Beschwerdeführer wird
 auf 
§ 
16 
Abs. 
4 
GSVGer
 hingewiesen.
4
.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Claudia Mock Eigenmann
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse
5
.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubOertli