zh_sozialversicherungsgericht · IV.2022.00407 · 2023-08-21 · de
Beweiskräftiges bidisziplinäres Gutachten; vollständige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit ausgewiesen (BGE 8C_624/2023)


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2022.00407
 
 
V. Kammer
Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichter Kübler
Ersatzrichterin Curiger
Gerichtsschreiberin Böhme
Urteil
 vom 
21. August 2023
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwalt Dr. Kaspar 
Saner
KSPartner
Ulrichstrasse 14, 8032 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Der 
1982 geborene 
X.___
 meldete sich unter Hinweis auf krankheits- und un
fallbedingte Beschwerden am 6. Januar 2020 bei der Sozialversicherungs
an
stalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 11/1). 
Nachdem d
ie
 IV-Stelle ein Standortgespräch durch
geführt
 
(Urk. 11/5)
 
sowie medizinische Ab
klärungen 
getätigt hatte
 (Urk. 11/11, 11/16, 11/30, 11/35, 11/41, 11/55)
, ver
an
lasste sie in der Folge eine bidisziplinäre Begutachtung des Versicherten
 in den Disziplinen Orthopädie und Neurologie (Urk. 11/68-75)
.
 Die Gutachter der 
Y.___
 
AG
 
erstatteten ihr Gutachten am 
22. September 2021 
(Urk. 11/
78
).
    
Mit Vorbescheid vom 3. Januar 2022 (Urk. 11/84) stellte die IV-Stelle dem Ver
si
cherten die Abweisung seines Leistungsbegehrens in Aussicht. 
Nach
dem der Ver
si
cherte weitere Arztberichte eingereicht hatte (Urk. 11/98
, 11/100-102
)
, ver
nein
te die IV-Stelle 
mit Verfügung vom 21. Juni 2022 einen Leistungsanspruch 
des Ver
sicherten 
(Urk. 2 [= Urk. 11/109]).
2.
    
Dagegen 
erhob der Versicherte mit Eingabe vom 16. August 2022 Beschwerde und beantragte die Aufhebung der angefochtenen Verfügung sowie die Zusprache von Leistungen nach
 dem Bundesgesetz über die Invaliden
versicherung (IVG), ins
besondere von Rentenleistungen, ausgehend von einem Beginn der Ar
beits
un
fäh
igkeit ab 1. Februar 2019, eventualiter sei die Sache an die Beschwerde
geg
nerin zwecks Anordnung einer weiteren Begutachtung sowie neuer Entscheidung zu
rückzuweisen, unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu deren Lasten. In pro
zessualer Hinsicht ersuchte er um Gewährung der unentgeltlichen Rechts
pfle
ge unter Einsetzung von Rechtsanwalt Kaspar 
Saner
 als unentgeltliche
n
 Rechts
ver
treter (Urk. 1).
 In Nachachtung der Verfügung vom 18. August 2022 (Urk. 5) reichte der Beschwerdeführer mit Eingabe vom 8. September 2022 das Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit samt Beilagen zu den Akten (
Urk. 7-
9/1-13
).
 Die IV-Stelle schloss mit Beschwerdeantwort vom 29. September 2022 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 10), worüber der Beschwerdeführer mit Verfügung vom 4. Oktober 2022 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 12).
 Mit Ein
gabe vom 17. Oktober 2022 reichte der Rechtsvertreter des Beschwerde
füh
rer
s
, Rechtsanwalt Kaspar 
Saner
, seine Honorarnote zu den Akten (Urk. 13 f.).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die In
va
li
den
ver
sicherung (IVV) in Kraft getreten.
    
In zeitlicher Hinsicht sind 
 vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege
lun
gen 
 grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des recht
lich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung ha
ben (BGE
 
146 V 364 E. 7.1
;
 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). 
Da der Zeit
punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1
bis
 IVG) und jener des Ren
ten
an
spruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die In
validität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche In
va
li
den
ren
ten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (
vgl. 
Rz. 1008
 des Kreisschreibens 
des Bundesamtes für So
zialversicherungen zu den Übergangsbestimmungen zur Einführung des line
aren Rentensystems [
K
S ÜB WE IV],
 gültig ab 1. Januar 2022
).
    
Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 2022. 
Da die Entstehung eines Rentenanspruchs vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 in Betracht fällt, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwend
bar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.
1.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teil
weise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit ver
ursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende gan
ze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom
men
den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund
heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.3
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art.
 
28 Abs.
 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu be
tä
ti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen
, erhal
ten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (Art.
 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art.
 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier
tels
rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art.
 
28 Abs.
 
2 IVG).
1.4
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist entscheidend, ob es für die Beantwortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen all
seitigen Untersuchungen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinandersetzung mit den Vor
ak
ten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Ex
perten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prü
fend nachvollziehen kann, und ob der Experte oder die Expertin nicht auszu
räu
mende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Beantwortung der Fragen er
schweren oder verunmöglichen, gegebenenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a; 122 V 157 E. 1c).
2.
2.1
    
Die IV-Stelle erwog in der angefochtenen Verfügung, 
da eine abschliessende me
di
zinische Beurteilung des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers durch den Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) nicht möglich gewesen sei, sei eine Begut
achtung durch die 
Y.___
 AG 
veranlasst
 worden.
 
Gestützt auf die Abklä
rungs
er
gebnisse 
sei
 dem Beschwerdeführer ab November 2019 eine körperlich leichte Tä
tigkeit, vorwiegend in sitzender Position bei gegebener Möglichkeit zum wähl
ba
ren Positionswechsel, ohne gehäuftes Bücken, ohne Heben und Tragen 
von mit
tel
schweren bis schweren Lasten, ohne kniende und hockende Tätigkeiten, oh
ne Arbeiten in einer Zwangshaltung der Lendenwirbelsäule oder der Knie
gelenke und ohne häufiges Steigen auf Leitern und Gerüste in einem vollzeit
lichen Pen
sum zumutbar. Entsprechend könne der Beschwerdeführer ein renten
aus
schlies
sen
des Einkommen erzielen, weshalb kein Anspruch auf eine Invaliden
rente be
ste
he. Im Rahmen des Vorbescheidver
fahrens seien 
zudem
 die nachträg
lich einge
reich
ten Arztberichte berücksichtigt worden; diese hätten allerdings keine Dia
gno
sen 
beinhaltet
, welche die im Gutachten enthaltene 
Einschätzung
 der Arbeits
fä
higkeit in Zweifel zu ziehen 
vermocht hätten
. Schliesslich sei bei Leiden wie Nieren
steinen oder Hämorrhoiden keine besondere Begutachtung notwendig, da die
se aus versicherungsmedizinischer Sicht keine l
ängerdauernde Einschränkung der funktionellen Leistungsfähigkeit begründeten
.
 
D
asselbe gelte 
auch 
für
 die «Schmerz
situation», welche zwar automatisch mitberücksichtigt werde, jedoch für sich alleine keine Einschränkung aus versicherungsmedi
zinischer Sicht begründe (Urk. 
2
).
2.2
    
Demgegenüber 
argumentierte
 der Beschwerdeführer, 
das 
dem Entscheid der IV-Stelle massgeblich zu Grunde liegende 
Gutachten der 
Y.___
 AG
 weise Mängel auf und erfasse den relevanten Gesundheitszustand bloss unzulänglich. So kon
tras
tiere die als unproblematisch beschriebene Situation am linken Knie stark mit den Erhebungen der Kniespezialisten der Universitätsklinik 
Z.___
, auch 
seien rheu
matologische Aspekte ausser Acht gelassen worden. Letzte
re
 sei
en
 indes aus
schlag
gebend, da Polyarthralgien vorlägen, welche zu Problemen mit den Händen führen würden, 
diese 
im Gutachten jedoch nicht erwähnt seien.
 Die Schulter
pro
ble
matik finde im Gutachten ebenso wenig Berücksichtigung wie 
die Thalassämie Minor und 
das Nierenleiden, obwohl in diesem Zusammenhang bereits drei Ope
ra
tionen stattgefunden hätten. Die Beschwerden der unteren Wirbelsäule seien zwar berücksichtigt und eine lokale Schmerzsymptomatik anerkannt worden, es sei indes nicht nachvollziehbar, weshalb diese Beeinträchtigung keine Aus
wir
kun
g
en
 bei der Ausübung einer angepassten Tätigkeit haben sollte; dasselbe gelte für die ebenfalls anerkannte chronische rezidivierende Lumbago
 und die er
wähn
te Nervenkompression
. 
Folglich seien im Gutachten nicht alle körperlichen Beschwer
den 
berücksichtigt
 und die damit verbundenen Schmerzen bei der Ein
schät
zung der Arbeitsfähigkeit zu Unrecht ausgeklammert worden. Schliesslich sei 
auch 
die Frage eines Leidensabzuges zu prüfen (Urk. 1).
3.
3.1
    
Die IV-Stelle stützte sich in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) in medi
zi
ni
scher Hinsicht im Wesentlichen auf das Gutachten der 
Y.___
 AG vom 22. Sep
tem
ber 2021 (Urk. 11/78).
 Dr. med. 
B.___
, Facharzt für Neurologie, und Dr. med. 
A.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Trauma
to
logie des Bewegungs
apparates
, führten darin die folgenden Diagnosen mit Aus
wirkung auf die Arbeitsfähigkeit auf (
Urk. 11/
78 S. 
6
):
- 
Bandscheibenprotrusion L5/S1 lt. MRI LWS vom 7.7.2020 mit endgradiger Bewegungseinschränkung der Lendenwirbelsäule ohne radikuläre Symp
to
matik
- 
Innenmeniskusläsion links lt. MRI linkes Kniegelenk vom 23.7.2020 ohne Funktionseinschränkung
    
Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannten die Gutachter die folgenden (Urk. 11/78 S. 6):
- 
Diffus angegebene Sensibilitätsstörungen, neurologisch nicht erklärbar, am ehesten funktioneller Genese
- 
Tractus iliotibialis Syndrom links lt. Bericht vom 6.6.2019 ohne Funk
tions
einschränkung
3.2
    
In der 
orthopädischen Beurteilung hielt Dr. 
A.___
 fest, 
aktuell zeig
t
e
n
 sich 
zwar eine enggradige Be
wegungseinschränkung der Lendenwirbelsäule bei der Beu
gung sowie lokale Druckschmerzen im Bereich der unteren Lenden
wirbel
säule, indes lägen 
kei
ne 
signifikante Bewegungseinschränkung der Lenden
wirbel
säule 
und keine ra
di
ku
läre Symptomatik 
bei im MRI nach
gewiesener Bandschei
ben
protrusion L5/S1 und im MRI nachgewiesener Innen
meniskusläsion links ohne Funktions
ein
schrän
kungen
 vor
, wohl aber eine ver
min
derte Belastungs
fä
hig
keit aufgrund obiger Er
krankungen. 
Die bisherige kon
ser
vative Behandlung sollte fortgeführt wer
den, hin
sichtlich des Verdachts auf ein Reizsyndrom des Trak
tus iliotibialis links be
stehe kein spezifischer Therapie
be
darf. Das stark links hin
kende Gangbild könne durch die Unter
suchungs
be
fun
de nicht erklärt werden, zumal sich an der lin
ken Hüfte 
und am linken Kniegelenk bei der klinischen Untersuchung eine freie Be
weg
lichkeit 
mit bloss geringer lokaler Druck
schmerz
haf
tig
keit 
über den Menisken ohne Einklemmungen, ohne Erguss und insgesamt oh
ne Funktionseinschränkung 
gezeigt habe und auch die tiefe Kniebeuge möglich ge
wesen sei, 
zu
dem
 seien die angegebenen Medi
ka
men
te im Labor nicht nach
weis
bar ge
we
sen
. Die vorstehend erwähnten Erkrankungen führten zu einer Arbeits
un
fähig
keit von 50 % in der angestammten Tätigkeit und zu einer voll
stän
di
gen Arbeits
fä
higkeit in einer angepassten Tätigkeit
 
(Urk. 11/78 S. 
22-24
)
.
3.3
    
Dr. 
B.___
 
führte aus, aus neurologischer Sicht ergäben sich weder aktenkundig noch nach der Untersuchung 
H
inweise auf das Vorliegen einer 
neurologischen 
Er
krankung
 respektive einer im Rahmen der Lumbago bestehenden radikulären mo
torischen Ausfallsymptomatik
.
 
Es habe sich anlässlich der Untersuchung gene
ralisiert eine algophobe beziehungsweise funktionelle Mangelinnervation ge
zeigt, bei der Prüfung einzelner Muskeln sei erst nach wiederholter Auf
for
de
rung eine volle Kraftentfaltung entwickelt worden und es hätten sich keine Hin
weise auf das Vorliegen latenter oder manifester Paresen ergeben. Die Prüfung der Knie
beuge sei besonders verlangsamt 
ausgeführt und lange gehalten worden, was Aus
druck einer besonders intakten Kraftentfaltung sei. Zudem biete der Ver
si
cher
te ein ausgeprägtes links hinkendes und demonstrativ-appellativ impo
nie
ren
des Gangbild. Bei der Prüfung aller Muskeleigenreflexe sei eine intensive und in
adäquate Schmerzangabe erfolgt, bei der Sensibilitätsprüfung sei die Angabe von diffusen und nicht reproduzierbaren Sensibilitätsstörungen erfolgt mit streng me
dianer Begrenzung, was weder einem 
zentralen
 noch einem radikulären 
oder
 einem peripher-neurogenen Verteilungsmuster entspreche. Hinsichtlich des kon
sti
tutionell eng angelegten Spinalkanals beschreibe der Versicherte keine Schmerz
entlastung durch Positionswechsel, so dass nicht von einer Symptomatik, welche durch die anlagebedingte lumbale Enge generiert 
werde
, ausgegangen wer
den könne. In Zusammenschau der Befunde müsse von einer funktionellen Ge
nese oder zumindest einer funktionellen Mitunterhaltung ausgegangen wer
den. 
Die angegebenen Beschwerden und das Ver
hal
ten während der Unter
su
chung sei
en nicht konsistent und in Bezug auf die All
tagsaktivitäten, auf die Ak
ten und auf die aktuell durchgeführten Unter
su
chun
gen nicht nachvollziehbar
. Es be
st
ü
nden diskrepante anamnestische Anga
ben zwischen den in der Unter
su
chung ge
troffenen und in den Aktenunterlagen ersichtlichen Beschreibungen des «Un
fall
ereignisses» und der Erstmanifestation der Symptomatik und der Loka
li
sa
tion der Schmerzen sowie der 
lokalisatorischen
 Schmerzausstrahlung. Der Ver
si
cherte be
schreibe, Tag und Nacht intensive Schmerzen zu haben, nehme jedoch die Schmerz
medikation seinen Angaben zu
folge bloss bedarfsweise ein. Eine Ein
schrän
kung der Arbeitsfähigkeit in einer seiner beruflichen Ausbildung als Buch
halter entsprechenden Tätigkeit oder einer in seiner zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Sachbearbeiter der Postverzollung 
liege
 aus neurologischer Sicht nicht 
vor
 
und habe auch nicht vorgelegen 
(Urk. 11/78 S. 38-40)
.
3.4
    
Zusammengefasst kamen die Gutachter zum Schluss, 
es finde sich beim Ver
si
cher
ten eine endgradige Bewegungseinschränkung der Lendenwirbelsäule bei der Beugung ohne radikuläre Defizite bei im MRI nachgewiesener Protrusion L5/S1. Am linken Kniegelenk finde sich ein lokaler Druckschmerz über dem Innen
me
nis
kus ohne Einklemmungserscheinungen bei freier Beweglichkeit und reizlosem Kniegelenk ohne Gelenkserguss. Das linke Kniegelenk sei jedoch vermindert 
belas
tungsstabil bei der forcierten Beugung wie beispielsweise 
dem
 Hinknien, da es dabei zu einem Einschlagen des bereits gerissenen Innenmeniskus mit einer Knie
gelenksblockade kommen könne, weshalb entsprechende Belastungen ver
mie
den werden sollten. 
In neurologischer Hinsicht müsse in Zusammenschau der Befunde von einer funktionellen Genese oder zumindest von einer funktionellen Mit
un
ter
haltung ausgegangen werden 
(Urk. 11/78 S. 4-
6
).
3.5
    
Die Gutachter attestierten dem Beschwerdeführer
 in der angestammten Tätigkeit eine Arbeits
un
fähigkeit von 50 % und in einer angepassten Tätigkeit eine voll
stän
dige Arbeitsfähigkeit. Hinsichtlich des Belastungsprofils führten sie aus, unter Berücksichtigung der rezidivierenden Lumbago mit fraglicher lumbal radikulärer Aus
strahlung und unter Berücksichtigung der bildmorphologisch befundeten leicht
gradigen degenerativen Veränderungen im Bereich der Lendenwirbelsäule 
seien
 Tätigkeiten in vorwiegend sitzender Position, jedoch 
mit 
der gegebenen Möglichkeit des wählbaren Körperpositionswechsels und ohne gehäuftes Bücken so
wie Heben und Tragen von mittelschweren bis schweren Lasten 
zumutbar
. 
Wei
ter
hin
 seien knieende und hockende Tätigkeiten und Arbeiten in Zwangs
hal
tun
gen der Lendenwirbelsäule und Kniegelenke sowie häufiges Ersteigen von Leitern und Gerüsten zu vermeiden (Urk. 11/78 S. 8 f.).
4.
4.1
    
Das Gutachten der 
Y.___
 AG (vgl. E. 3) beruht auf 
den Untersuchungen durch Dr. 
A.___
 und Dr. 
B.___
, be
rücksichtigt die geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen auseinander. Es wurde in Kenntnis der Vorakten abgegeben (Urk. 11/78 S. 
11-15
)
, erfolgte in Aus
einandersetzung mit den Vorakten (
vgl. bei
spiels
weise Urk. 11/78 S. 
5 und S. 39 f.
) und beantwortet die gestellten Fragen
 
so
wie die Zusatzfragen 
(Urk. 11/78 S. 
24-27 und S. 40-42
)
. 
Das Gutachten erscheint überdies in der Darlegung der me
dizinischen Zustände und Zu
sam
men
hänge als einleuchtend und begründet die Schlussfolgerungen in nach
voll
zieh
barer Weise.
4.2
    
Daran vermögen die Vorbringen des Beschwerdeführers nichts zu ändern. So ver
fängt zunächst sein Einwand,
 wonach die als unproblematisch beschriebene Situ
a
tion am linken Knie stark mit den Erhebungen der Spezialisten der Uni
ver
si
täts
klinik 
Z.___
 kontrastiere, 
nicht. 
Vielmehr ist dem Gutachten zu entnehmen, dass die Situation am linken Knie nicht als unproblematisch beschrieben wurde, son
dern die Schmerzsymptomatik rund um das Knie 
erkannt
 und im Falle einer Ein
klemmung eine Arthroskopie als sinnvoll empfohlen wurde. Dr. 
A.___
 
kam indes im Rahmen seiner Untersuchung 
unter Berücksichtigung der MRI-Befunde sowie der Berichte der Schulthess Klinik 
zum Ergebnis, es zeige sich eine freie Be
weg
lichkeit des linken Knie
ge
len
kes mit geringer lokaler Druck
schmerz
haf
tig
keit über den Menisken, ohne Ein
klem
mungen, ohne Erguss und folglich ohne Funk
tionseinschränkung. Er 
be
rück
sichtigte die Knie
pro
ble
matik des Be
schwer
de
führers 
jedoch 
im Rahmen des Belastungsprofils, indem er aus
füh
r
te, bei schwerer Be
lastung wie knie
enden Tätigkeiten oder schwerem Heben und Tra
gen kön
ne eine Einklemmung des ge
rissenen Innenmeniskus auftreten, wes
halb ent
spre
chende Tätigkeiten ebenso zu ver
meiden seien wie solche verbunden mit häu
fi
gem Ersteigen von Leitern und Gerüsten. In diesem Zusammenhang ist 
aller
dings auch
 zu berücksichtigen, dass Dr. 
A.___
 gestützt auf seine Unter
su
chungs
er
geb
nisse ausdrücklich darauf hinwies, dass das stark links hinkende Gang
bild des Be
schwerdeführers nicht durch die Untersuchungsbefunde erklärt wer
den könne, da sich an der linken Hüfte und am linken Kniegelenk eine freie Be
weglichkeit ge
zeigt und auch die tiefe Kniebeuge möglich gewesen sei (Urk. 11/78 S. 23 f.). Zum selben Schluss kam auch Dr. 
B.___
, welcher ausführte, die Prüfung der Knie
beuge sei besonders verlangsamt und vollständig ausgeführt und die Posi
tio
nen lange gehalten worden, was Ausdruck einer besonders in
tak
ten Kraft
ent
fal
tung sei. 
Das ausgeprägt links hinkende Gangbild imponiere daher als demon
stra
tiv-appellativ (Urk. 11/78 S. 38).
 Vor diesem Hintergrund er
schei
nen die Schluss
folgerungen der Gutachter hinsichtlich der Kniebeschwerden als be
gründet und nachvollziehbar
, was umso mehr gilt, als mit Blick auf die Berichte der Universitätsklinik 
Z.___
 auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen ist, dass be
handelnde Ärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauens
stel
lung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aus
sa
gen (vgl. BGE 135 V 465 E. 4.5; 125 V 351 E. 3b/cc).
 Wohl kann
 die einen län
geren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung oft wertvolle Er
kennt
nisse zeitigen; doch lässt es die unterschiedliche Natur von Behand
lungs
auf
trag der therapeutisch tätigen (Fach-)Person einerseits und Begutachtungs
auf
trag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten anderseits (BGE 124 I 170 E. 4) nicht zu, ein Administrativ- oder Gerichtsgutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die be
han
deln
den Arzt
per
sonen beziehungsweise Therap
euten
 zu anderslautenden Ein
schät
zun
gen ge
lan
gen. Vorbehalten bleiben Fälle, in denen sich eine abweichende Be
ur
teilung auf
drängt, weil die anderslautenden Einschätzungen wichtige – und nicht rein sub
jektiver Interpretation entspringende – Aspekte benennen, die bei der Be
gut
ach
tung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind (Urteil des Bun
des
gerichts 8C_677/2014 vom 29. Oktober 2014 E. 7.2 mit Hinweisen
), was vor
liegend indes nicht der Fall ist.
    
Soweit
 der Beschwerdeführer weiter rügt, die rheumatologische Problematik und insbesondere seine dadurch bedingten Handbeschwerden seien nicht berücksich
tigt worden, ist festzuhalten, dass Dr. 
A.___
 
über einen Facharzttitel in Ortho
pädischer Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates verfügt, er sich folglich mit dem gesamten Spektrum der Entwicklungsstörungen, Erkran
kungen, den Verletzungen und den Verletzungsfolgen des Bewegungsapparates befasst
 und auch seltene Krankheitsbilder erkennen muss, um eine Weiterweisung vornehmen zu können (vgl. hierzu das zum Erwerb des Facharzttitels zu absol
vie
rende Weiterbildungsprogramm, 
https://www.siwf.ch/weiterbildung/facharzt
 
titel-und-
schwerpunkte
/
orthopaedische
-chirurgie-
traum.cf
m
, 
abgerufen am 20. Ju
li 2023
)
.
 Angesichts dessen ist vorliegend nicht ersichtlich, inwiefern es Dr. 
A.___
 an der für die Beurteilung der Handbeschwerden des Beschwer
de
führers erforderlichen Fach
kompetenz mangeln sollte. 
Dem Gutachten ist 
über
dies
 zu entnehmen, dass Dr. 
A.___
 die 
Hand- und Fingergelenke
 des Be
schwer
de
führers 
untersucht
e
 
und weder Schwellungen noch 
Rötungen, 
Druck
schmerzen oder Hinweise auf Instabilitäten feststellten konnte
, sondern vielmehr eine freie Beweglichkeit
 
und eine gute Durchführbarkeit sämtlicher Griffformen der Hand 
vorlagen
 
(vgl. Urk. 11/78 S. 20 f.)
.
 Dasselbe gilt auch für die vom Be
sch
w
erd
e
führer 
angeführte Schulterproblematik; diesbezüglich konnte Dr. 
A.___
 anlässlich seiner Untersuchung weder 
Schwellun
gen noch 
Druck
schmer
zen über dem Acromion oder über der langen Bizepssehne feststellen, auch er
ga
ben sich keine Hinweise auf eine Rotatorenmanschettenruptur, ein Impingement oder auf eine Instabilität. Einzig über dem linken 
Acromio
claviculargelenk lag ein geringer Druckschmerz vor, ansonsten waren beide Schultern frei beweglich (Urk. 11/78 S. 20).
 
Die
 vom Beschwerdeführer im Rah
men des Vorbe
scheid
ver
fah
rens eingereichten Berichte der Universitätsklinik 
Z.___
 (Urk. 11/
98 und 11/100
)
 
führen
 
in diesem Zusammenhang zwar eine Druckdolenz der Hände auf, indes waren sowohl der Röntgenbefund der Hände und Füsse als auch derjenige der Schultern unauffällig, auch zeigten sich weder im Labor noch im Röntgen An
haltspunkte auf eine entzündliche Ätiologie. Vielmehr führten die Ärzte aus, vor
dergründig erscheine ein sehr verzweifelter Patient mit Frage nach Be
stä
ti
gung einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit, im Rahmen der klinischen Unter
suchung hätten sich 
zudem 
Hinweise auf eine Tendenz zur Schmerzausweitung über das struk
turelle Korrelat hinausgehend gefunden, weshalb die Wichtigkeit ei
nes mul
ti
modalen Therapieansatzes besprochen worden sei. 
Angaben zur Ar
beits
fähigkeit des Beschwerdeführers finden sich 
in den Berichten keine
. 
Ent
spre
chend ver
mögen auch diese Arztberichte das Gutachten der 
Y.___
 AG nicht in Zweifel zu ziehen.
    
Was die Thalassämie Minor sowie das Nierenleiden und das Hämor
rho
i
dalleiden be
trifft, 
so vermögen diese Diagnosen keine längerdauernde Ein
schränkung der funk
tionellen Leistungsfähigkeit zu begründen
, 
auch 
befindet sich der Beschwer
d
e
führer in diesem Zusammenhang 
nicht in Behandlung
.
 
Schliesslich begründet allein der Hinweis auf Schmerzen 
aus versicherungsmedizinischer Sicht 
noch kei
ne 
Einschränkung
, 
was 
vorliegend umso mehr
 gilt
, als der Beschwerdeführer zwar an
gibt, unter Dau
er
schmerzen zu leiden, sich Schmerzmedikamente im Labor an
läss
lich der Begut
achtung jedoch nicht nachweisen liessen und er selber festhielt, die Medikamente bloss bei Bedarf einzunehmen (
Urk. 11/78 S. 7 f.
).
4.
3
    
Nach dem Gesagten erfüllt das Gutachten der 
Y.___
 AG die formellen An
for
de
rungen an eine beweiskräftige Expertise (vgl. E. 1.4), weshalb darauf abzustellen ist, wovon im Übrigen auch 
RAD-Arzt 
Dr. med. 
C.___
, Facharzt für Or
tho
pädische Chirurgie und Traumatologie,
 
ausging (Urk. 11/82 S. 9 f.
 und Urk. 11/110 S. 4 f.
).
    
Damit ist mit dem im Sozialversicherungsrecht geltenden Beweisgrad der über
wie
genden Wahrscheinlichkeit erstellt, dass der Beschwerdeführer in einer ange
passten Tätigkeit vollständig arbeitsfähig ist.
5.
5.1
    
Zu prüfen bleibt, wie sich die 
vollständige Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tä
tigkeit in erwerblicher Hinsicht auswirkt.
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Ver
bindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG grundsätzlich aufgrund eines Ein
kom
mens
ver
gleichs zu bestimmen. Dabei ist hinsichtlich der Ermittlung des Validen
ein
kom
mens in der Regel am zuletzt erzielten Verdienst anzuknüpfen, da es em
pi
ri
scher Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fort
gesetzt worden wäre (vgl. BGE 139 V 28 E. 3.3.2; 135 V 58 E. 3.1). Den Akten ist indes zu entnehmen, dass die letzte 
(und in der Schweiz einzige) 
Arbeitsstelle des Beschwerdeführers 
im Jahr 2017 
als Sach
bearbeiter Post
verzollung
 befristet war (
Urk. 11/
78
 S. 
4
), weshalb es sich vorliegend rechtfertigt, zur Ermittlung des Valideneinkommens die Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik (BfS) periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) heranzuziehen.
    
Allerdings erübrigt sich auf der Grundlage einer vollständigen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit ein ordentlicher Einkommensvergleich, zumal so
wohl das Validen- als auch das Invalideneinkommen des Beschwerdeführers
 
–
 
an
gesichts seine
s
 
in der Schweiz fehlenden gültigen Berufsabschluss
es
 (Urk. 11/5 S. 5)
 und seiner letzten Arbeits
tätigkeit
 als Sach
be
arbeiter 
Postver
zol
lung (Urk. 11/
78
 S. 
4 und Urk. 11/82 S. 1
)
 sowie der dadurch bedingten Quali
fi
ka
tion für eine Hilfstätigkeit – gestützt auf derselben Bemessungsgrund
lage zu be
stim
men sind und der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Be
rück
sich
tigung eines allfälligen Abzuges vom Tabellenlohn entspricht, was kei
nen «Pro
zentvergleich
»
 darstellt, sondern eine rein rechnerische Verein
fachung (vgl. Ur
teile des Bundesgerichts 8C_104/2021 vom 27. Juni 2022 E. 6.2; 8C_463/2012 vom 3. August 2012 E. 4.2 sowie 8C_148/2017 vom 19. Juni 2017 E. 4 unter Hin
weis auf Urteil 9C_675/2016 vom 18. April 2017 E. 3.2.1).
5.2
    
Ein basierend auf der Grundlage von statistischen Durchschnittswerten er
mittel
tes Invalideneinkommen ist allenfalls zu kürzen, da persönliche oder berufliche Merkmale wie Lebensalter, Nationalität oder Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können (vgl. BGE 124 V 321 E. 3b/
aa
). Indes soll der Ab
zug nicht automatisch erfolgen; er ist vielmehr unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen und darf 25 % nicht übersteigen (vgl. BGE 135 V 297 E. 5.2; 134 V 332 E. 5.2). Ist dabei von einem genügend breiten Spektrum an zumutbaren Verweistätigkeiten aus
zu
ge
hen, können unter dem Titel des leidensbedingten Abzuges grundsätzlich nur Um
stände berücksichtigt werden, die auch auf einem ausgeglichenen Arbeits
markt (Art. 16 ATSG) als ausserordentlich zu bezeichnen sind (vgl. Urteil des Bun
desgerichts 8C_725/2020 vom 22. Dezember 2020 E. 4.4.1 mit Hinweis). Zu be
achten ist dabei überdies, dass der massgebende Arbeitsmarkt auch sogenannte Nischenarbeitsplätze umfasst, also Stellen- und Arbeitsangebote, bei welchen Be
hin
derte mit einem sozialen Entgegenkommen seitens des Arbeitgebers rechnen kön
nen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_134/2016 vom 12. April 2016 E. 5.3).
    
Vorliegend gewährte die IV-Stelle dem Beschwerdeführer keinen Leidensabzug, was entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers (vgl. E. 2.2) vor dem Hinter
grund, dass eine vollständige Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit vor
liegt und dass seinen gesundheitlichen Einschränkungen im Rahmen des me
di
zi
ni
schen Belastungsprofils hinreichend Rechnung getragen wurde, keinen Anlass zur Kritik ergibt. Insbesondere ist eine fehlende oder ungenügende Ausbil
dung nicht abzugsrelevant, da diesen Aspekten bei der Wahl des Kompetenz
ni
veaus Rech
nung zu tragen ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_549/2019 vom 26. No
vem
ber 2019 E. 7.7). Die IV-Stelle ging folgerichtig von einer Hilfstätigkeit im Kom
petenzniveau 1 aus (Urk. 11/82 S. 10 f.), weshalb die fehlende berufliche Aus
bildung des Beschwerdeführers keinen weiteren Abzug vom Tabellenlohn recht
fertigt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_151/2020 vom 15. Juli 2020 E. 6.3.4 mit Hinweis), was ebenso für das von den Gutachtern festgelegte Be
las
tungs
profil gilt (vgl. E. 3.5).
5.3
    
Nach dem Gesagten sind Validen- und Invalideneinkommen ausgehend vom glei
chen Tabellenlohn zu berechnen (LSE-Tabelle TA1, 
2020
, Total, Kompetenz
ni
veau 1, Männer). 
Folglich ergibt sich bei einer festgestellten vollständigen Ar
beits
fähigkeit in einer angepassten Tätigkeit 
ein ren
ten
aus
schlies
sender Inva
li
di
täts
grad von 0 %
. 
An diesem Ergebnis würde im Übrigen auch ein maximal zu
lässiger Leidensabzug von 25 % nichts zu ändern vermögen.
6.
    
Zusammenfassend ist die angefochtene Verfügung vom 21. Juni 2022 (Urk. 2) nicht zu beanstanden, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist.
7.
7.1
    
Der Beschwerdeführer beantragte die Gewährung der unentgeltlichen Rechts
pfle
ge unter Einsetzung von Rechtsanwalt Kaspar 
Saner
 als unentgeltlichen Rechts
ver
treter (Urk. 1 S. 2).
    
Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraussetzungen für die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und Rechtsvertretung erfüllt, wenn der Pro
zess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwaltliche Vertretung not
wen
dig oder doch geboten ist (Art. 29 Abs. 3 
der Bundesverfassung [
BV
]
; 
vgl.
 
BGE 135 I 1 E. 7.1; Urteil des Bundesgerichts 9C_686/2020 vom 11. Januar 2021 E. 1).
    
Mit Eingabe vom 8. September 2022 r
e
ichte der Beschwerdeführer das ausgefüllte Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit samt Beilagen zu den Akten (Urk. 7-9).
 Nach diesen ist die Bedürftigkeit des Beschwerdeführers aus
ge
wiesen; da auch die weiteren Voraussetzungen erfüllt sind, ist dem Be
schwer
de
führer die unentgeltliche Prozessführung zu bewilligen und die unentgeltliche Rechts
vertretung in der Person von Rechtsanwalt Kaspar 
Saner
 zu gewähren.
7.
2
    
Die Verfahrenskosten sind auf Fr. 700.-- festzusetzen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und aus
gangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen, zufolge Gewährung der un
entgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse zu neh
men.
7.
3
    
Mit Eingabe vom 
17. Oktober 2022
 reichte Rechtsanwalt Kaspar 
Saner
 seine Hono
rarnote zu den Akten (Urk. 
13 f.
). Er macht einen Aufwand von 
Fr. 2'068.-
 (
9.4 
Stunden) sowie Auslagen in der Höhe von Fr. 
62
.
70
 geltend, mit
hin einen Aufwand von insgesamt Fr. 
2'296.50
 (inkl. Mehrwertsteuer), was an
ge
sichts des Um
fangs der Beschwerdeschrift und der Akten nicht zu bean
standen ist. Ent
spre
chend ist Rechtsanwalt Kaspar 
Saner
 mit 
Fr. 2'29
6
.
50
 
(inkl. Bar
aus
lagen und Mehr
wertsteuer) aus der Gerichtskasse zu entschädigen.
7.
4
    
Der Beschwerdeführer 
wird auf § 16 Abs. 4 des Gesetzes über das Sozial
ver
si
che
rungs
gerichts (GSVGer) hingewiesen, wonach er zur Nachzahlung der ihm er
las
se
nen Gerichtskosten und der Kosten seiner Rechtsvertretung verpflichtet ist, so
bald er dazu in der Lage ist.
Das Gericht beschliesst:
In Bewilligung des Gesuches vom 
16. August 2022 
wird dem Beschwerdeführer die unent
gelt
liche Prozessführung bewilligt und ihm in der Person von Rechtsanwalt Kaspar 
Saner
 ein un
ent
geltlicher Rechtsvertreter bestellt,
und erkennt sodann:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von Fr. 
700
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt, zufolge Ge
wäh
rung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse ge
nommen. 
Der Beschwerdeführer wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.
3.
    
Der unentgeltliche Rechtsvertreter des Beschwerdeführers, Rechtsanwalt Dr. Kaspar Saner, Zürich,
 wird mit Fr. 
2’29
6
.
50
 (inkl. Barauslagen und MWST) aus der Gerichtskasse ent
schädigt. 
Der Beschwerdeführer wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Dr. Kaspar 
Saner
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Be
schwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bun
des
ge
set
zes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom sie
benten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Be
weis
mit
tel und die Unterschrift 
der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu ent
halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkun
den sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
VogelBöhme