zh_sozialversicherungsgericht · IV.2024.00092 · 2024-12-16 · de
Keine gesundheitlichen Einschränkungen ausgewiesen, welche bisherige Tätigkeit verunmöglichen. Kein Anspruch auf berufliche Massnahmen und kein Rentenanspruch.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2024.00092
V. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Philipp, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Curiger
Sozialversicherungsrichter Kübler
Gerichtsschreiberin R. Müller
Urteil
 vom 
16. Dezember 2024
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Thomas Wyss
Holbeinstrasse 34, Postfach, 8008 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1983, schloss im August 2002 die Lehre zur Dentalassistentin (Urk. 7/33/3) und im August 2012 die Lehre zur Detailhandels
fachfrau EFZ Beratung/Bäckerei/Konditorei/Confiserie ab (Urk. 7/33/2), wobei sie in diesen Berufen danach jeweils auch einige Jahre tätig war (Urk. 7/64/5 und Urk. 7/64/13-15). Vom 24. September 2018 bis 25. Juni 2021 absolvierte die Versicherte das Studium der Lerntherapie beim 
Y.___
 (Aus
bildungsbestätigung vom 10. Dezember 2021, Urk. 7/33/1), wobei sie vom 1. September 2020 bis 31. Dezember 2021 stundenweise für die 
Z.___
 als Lerncoach 
tätig 
(Urk. 7/64/3
 f.) und vom 1. August 2021 bis zum 31. Juli 2022 als Pädagogische Mitarbeiterin in einem Pensum von 32 % bei der 
A.___
 AG angestellt war (Urk. 7/64/1 f.).
    
Nach erfolgter Früherfassung (Urk. 7/23) und einem am 6. September 2022 
durchgeführten
 Gespräch (Urk. 7/29) bei der 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,
 meldete sich die Versicherte am 13. September 2022 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf eine seit einigen Monaten fehlende volle Belastbarkeit des linken Fusses bei 
der
 IV-Stelle
 zum Leistungsbezug an (Urk. 7/34). 
Am 13. Oktober 2022 teilte die IV-Stelle mit, sie übernehme die Kosten für die Unterstützung bei der Suche eines geeigneten Arbeitsplatzes durch eine «Arbeitsvermittlung direkt» vom 11. Oktober 2022 bis 10. Juni 2023, wobei die Versicherte durch die 
B.___ AG
 betreut werde (Urk. 7/41). 
Mit Vorbescheid vom 16. Mai 2023 wurde die «Arbeitsvermittlung direkt» abgeschlossen (Urk. 7/77), da die Versicherte per 1. Mai 2023 eine Stelle als Arztsekretärin in einem 80 %-Pensum bei der 
C.___
 Klinik antreten konnte (Urk. 7/75). 
    
Nachdem sich die Versicherte am 
6. Juni 2023 (Eingangsdatum) erneut zum Leistungsbezug an
gemeldet hatte
 (Urk. 7/79)
, teilte sie im
 Rahmen eines Telefon
gesprächs mit, dass ihr die Stelle als Arztsekretärin während der Probezeit gekündigt worden war (Urk. 7/80). 
In der Folge reichte sie 
weitere (medizinische) Unterlagen 
ein
 (Urk. 7/81 ff
.
) und
 
erhob 
Einwand gegen den Vorbescheid vom 16. Mai 2023
 (Urk. 7/94)
, woraufhin die IV-Stelle
 mit Verfügung vom 21. Juni 2023 einen Anspruch der Versicherten auf eine Umschulung sowie eine Rente 
verneinte 
(Urk. 7/96). Letztere Verfügung 
hob
 die IV
-Stelle nach entsprechender Intervention durch den Rechtsvertreter der Versicherten (Urk. 7/100) am 4. Juli 2023 wiedererwägungsweise auf (Urk. 7/102) und führte am 12. September 2023 ein Gespräch mit der Versicherten durch (Urk. 7/106 und Urk. 7/135/6 f.). Mit Vorbescheid vom 20. September 2023 stellte sie der Versicherten die Abweisung ihres Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 7/109), wogegen die Versicherte Einwand erheben liess (Urk. 7/111-115). Nachdem die IV-Stelle weitere Berichte 
der behandelnden Ärzte eingeholt (Urk. 7
/121-124 und Urk. 7/129) und das Dossier ihrem Regionalen Ärztlichen Dienst vorgelegt hatte (Urk. 71/133/2 f. und Urk. 7/135/8), verfügte sie am 4. Januar 2024 wie vorbeschieden (Urk. 7/134 = Urk. 2).
2.
    
Dagegen erhob die Versicherte am 7. Februar 2024 Beschwerde und beantragte, es sei die Verfügung vom 4. Januar 2024 aufzuheben und es seien ihr die gesetzlichen Leistungen auszurichten, insbesondere Integrationsmassnahmen, beruf
liche Massnahmen und eine Rente. In prozessualer Hinsicht beantragte sie die Anordnung eines zweiten Schriftenwechsels (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerde
antwort vom 18. März 2024 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), was der Beschwerdeführerin 
mit Verfügung vom 21. März 2024 
unter Hinweis darauf, dass das Gericht die Anordnung eines zweiten Schriftenwechsels nicht als erforderlich erachte, es den Parteien jedoch unbenommen bleibe, sich nochmals zur Sache zu äussern, zur Kenntnis gebracht
 wurde
 (Urk. 8).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts
;
 ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund
heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verblei
bende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei
lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind 
ausschliesslich die Folgen
 der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG
).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)
 Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen
, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
    
Eine Rente nach Abs. 1 wird nicht zugesprochen, solange die Möglichkeiten zur Eingliederung im Sinne von Art. 8 Abs. 1
bis
 und 1
ter
 nicht ausgeschöpft sind (Art. 28 Abs. 1
bis
 IVG). Gemäss Art. 28b Abs. 1 IVG wird die Höhe des Renten
anspruchs in prozentualen Anteilen an einer ganzen Rente festgelegt. Bei einem Invaliditätsgrad von 50-69 % entspricht der prozentuale Anteil dem Invaliditäts
grad (Abs. 2). Bei einem Invaliditätsgrad 
ab
 70 % besteht Anspruch auf eine ganze Rente (Abs. 3). Bei einem Inv
aliditätsgrad unter 50 % gelten
 
abgestufte
 
prozentuale 
Anteile (Abs. 4)
.
1.3
    
Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 ATSG) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit:
a.
    
diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig
keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, 
wieder herzustellen
, zu erhalten oder zu verbessern; und
b.
    
die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind.
    
Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Massnahmen (
lit
. a), 
Beratung und Begleitung 
(
lit
. 
a
bis
), 
Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufliche Eingliederung (
lit
. 
a
ter
), 
Massnahmen beruf
licher Art (
lit
. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln (
lit
. 
d).
1.
4
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist. Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 132 V 93 E. 4 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 140 V 193 E. 3.2 mit Hinweisen).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin erwog in der angefochtenen Verfügung, 
die Versicherte sei vom 11. Oktober 2022 bis 10. Juni 2023 mittels eines Assessments (Erarbeiten eines Stellenprofils, welches die gesundheitliche Situation sowie passende Tätigkeiten beinhalte und berücksichtige) und in der Stellensuche durch die 
B.___ AG
 unterstützt worden. In dieser Zeit habe sie ein aktuelles Bewerbung
s
dossier erstellen können, mit welchem sie für die künftige Stellensuche mit dem RAV gut gerüstet sei. Per 1. Mai 2023 habe die Versicherte eine Stelle bei der 
C.___
 Klinik in einem 80 %-Pensum angetreten, welche während der Probezeit durch den Arbeitgeber aus IV-fremden Gründen gekündigt worden sei. Die Versicherte habe Mobbing geltend gemacht, wohingegen seitens des Arbeitgebers Schwierig
keiten bei der Einarbeitung (Arbeitsgeschwindigkeit/
Auffassungsgabe) vorge
bracht worden seien (Urk. 2 S. 1 f.).
    
Die behandelnde Ärztin, Dr. med. 
D.___
, Fachärztin FMH für Handchirurgie, empfehle eine rein delegierende Tätigkeit, welche im gesamten 1. Arbeitsmarkt nicht als realistisch anzusehen sei. Mit dem bestehenden Bildungsrucksack sei die Versicherte ausreichend qualifiziert für eine Anstellung 
in einer gesundheitsangepassten Tätigkeit, was sich auch bereits währen
d
 der Begleitung durch die 
B.___ AG
 gezeigt habe, als von diversen potenziellen Arbeitgebern Interesse an einer Anstellung gezeigt worden sei, welche die Versicherte jedoch ausgeschlagen habe (Urk. 2 S. 2).
    
Zudem seien die letzten Anstellungen als Lerncoach oder pädagogische Mitarbei
terin gesundheitsangepasst. Der Versicherten werde empfohlen, den Abschluss des Studiums als Lerntherapeutin nochmals aufzugreifen, um die Chancen in diesem Tätigkeitsbereich zu erhöhen. 
Das Gebiet einer Lerntherapeutin eröffne verschiedene Tätigkeitsbereiche z.B. an Schulen, in Kliniken, bei kinder- und schulpsychologischen Diensten oder Gemeinden. Weitere Gebiete in der prak
tischen Ausübung könnten sein: integrative Schul- und Lernbegleitung als Inklusionsassistentin, in Schulsozialarbeit oder Hort, selbständig oder angestellt in einer Praxis für Lerntherapie, Logopädie, Ergotherapie, 
Motopädie
 oder in der Berufseinstiegsbegleitung. Auch eine Ausrichtung in Richtung Coaching könne ins Auge gefasst werden (Urk. 2 S. 2). 
    
Der bei der Psychologin eingeholte Bericht enthalte Diagnosen, welche nicht fachärztlich belegt seien. Zudem liege eine aktuelle Krankschreibung nicht vor, weshalb von einer vollen Arbeitsfähigkeit in den zuletzt ausgeübten Tätigkeiten auszugehen sei. Dies gelte auch für andere, gesundheitsangepasste Tätigkeiten. Daran ändere der Bericht des Fussze
n
trum
s
 
E.___
 nichts, befänden sich unter den zuvor genannten Tätigkeitsfeldern als Lerntherapeutin 
doch 
auch solche, die vorwiegend sitzend stattfänden. Insgesamt bestünden keine gesundheitsbeding
ten Hindernisse, welche die begonnene Ausbildung als Lerntherapeutin behindern würden. Folglich sei
en
 keine beruflichen Massnahmen angezeigt. Auch ein Anspruch auf eine Rente entfalle, weil die Versicherte bei erfolgreichem Abschluss zur Lerntherapeutin rentenausschliessend eingegliedert sei (Urk. 2 S. 2).
2.2
    
Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin im Wesentlichen geltend, 
die Beschwerdegegnerin habe es versäumt
, den Sachverhalt in psychiatrischer Hinsicht abzuklären (Urk. 1 S. 7). Es sei bei jeder psychischen Erkrankung ein strukturiertes Beweisverfahren durchzuführen, was vorliegend unterblieben sei (Urk. 1 S. 11). Zudem habe sie – die Beschwerdeführerin – das Diplom zur Lern
therapeutin gar nie erreicht und ein Abschluss dieser Ausbildung sei ihr aus psychiatrischer Sicht aufgrund der traumatischen Erlebnisse mit dem gewalttä
tigen Kind mit einer schweren Diagnose aus dem autistischen Formenkreis, welches sie 
habe 
betreuen müssen und welches ihr diverse Verletzungen zugefügt habe, nicht zumutbar. Die von der Beschwerdegegnerin vorgeschlagene Tätigkeit in einem Hort 
sei
 ihr sodann aufgrund ihrer körperlichen Beschwerden offen
sichtlich nicht zumutbar. Dasselbe gelte für den Tätigkeitsbereich der 
Motopädie
 (Urk. 1 S. 8). 
3.
3.1
    
Gemäss den in den Akten liegenden Arbeitsunfähigkeitszeugnissen wurde der Beschwerdeführerin durch die behandelnden Ärzte der Universitätsklinik 
E.___
 vom 29. Dezember 2021 bis 12. Juni 2022 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (Urk. 7/32/1 ff.). In der Folge attestierte die behandelnde Hausärztin Dr. med. 
F.___
, Fachärztin FMH für Allgemeine Innere Medizin, eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 13. Juni bis 31. Juli 2022, vom 10. bis 16. August 2022 und vom 23. August bis 4. September 2022 (Urk. 7/32/6 ff.), sowie eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit vom 5. September bis 26. Oktober 2022 (Urk. 7/32/10 sowie Urk. 7/38 f.), wobei sie 
im
 ärztliche
n
 Zeugnis vom 24. August 2022 ausführte, die Beschwerdeführerin könne aus medizinischen Gründen im Zeitraum vom 24. August bis 31. Oktober 2022 nur vorwiegend sitzende Tätig
keiten ausführen. Stehen oder Gehen während maximal 3 Stunden pro Tag und das Heben von Lasten bis maximal 3 kg seien möglich (Urk. 7/32/11).
3.
2
    
Die Ärzte der Universitätsklinik 
E.___
 nannten in ihrem Bericht vom 31. Mai 2023 über die am 25. Mai 2023 erfolgte Konsultation folgende Diagnose (Urk. 7/124/1):
- 
Status nach OSG-Distorsionstrauma links vom 28. April 2023
- 
OSG-Distorsionstrauma links vom 13. Oktober 2022, 16. Dezember 2022, 30. Januar 2023 und 23. Februar 2023
- 
Status nach lateraler Bandrekonstruktion nach 
Broström
 links vom 14. Februar 2022 Fuss links mit/bei
- 
postoperativem Sturz ohne 
Traumafolgen
 am 10. März 2022
- 
OSG-Instabilität
- 
Rezidivierenden OSG-Distorsionen (29. März 2021 und 29. Dezem
ber 2021)
Die Beschwerdeführerin berichte von persistierenden Schmerzen 
retromalleolär
 medial und lateral seit dem letzten OSG-Distorsionstrauma am 28. April 2023, nach welchem sie sich direkt auf dem Notfall vorgestellt habe. Zwischenzeitlich habe eine Beurteilung durch die 
C.___
 Klinik mit MR-tomographischer Bild
gebung stattgefunden. In diesem habe sich ein unspezifisches Ödem insbesondere im tiefen 
posterioren
 Bandanteil des Deltabandes im Sinne einer Zerrung desse
lben
 im Rahmen des letzten Dis
t
orsionsereignisses Ende April gezeigt. Eine Bandruptur könne ausgeschlossen werden. Die Beschwerdeführerin sei darüber 
aufgeklärt worden, dass dies mehrere Monate symptomatisch sein könne (Urk. 7/124/
1 f.
). 
3.3
    
In ihrem Bericht vom 7. Juni 2023 nannte Dr. 
D.___
 als Diagnose eine chronisch-rezidivierende Tendovaginitis der Flexoren Langfinger und Handgelenk Vorder
arm beidseits rechtsbetont (konstitutionell bedingt). Die Beschwerdeführerin berichte, dass die Beschwerden ursprünglich begonnen hätten, als sie in einer Bäckerei schwer manuell belastend habe arbeiten müssen. Sie habe schon diverse Therapien durchführen lassen, ohne anhaltenden Erfolg. Die Beschwerden träten selbst bei geringsten Belastungen wieder auf. Sie lokalisiere diese auf Höhe des Vorderarmes rechts palmar, 
könne diese aber nicht genauer lokalisieren
. Unmittelbar am Handgelenk seien jedenfalls keine Schmerzen vorhanden. Zu den Befunden führte Dr. 
D.___
 aus, es handle sich um eine äusser
st
 grazile Patientin mit schlanken Vorderarmen. Die Muskulatur sei rechts ganz leicht kräftiger als links, insgesamt aber schwach. Es bestünden keine Bewegungslimitierungen und derzeit auch keine 
Druckdolenzen
. Im Rahmen der Beurteilung hielt Dr. 
D.___
 fest, die von der Beschwerdeführerin geschilderten Beschwerden würden gut zu einer chronisch rezidivierenden Tendovaginitis der Flexoren passen. Die einzig sinn
volle Möglichkeit, die Beschwerden günstig zu beeinflussen, sei eine den Schmerzen angepasste Belastung, die ganz sicher limitiert gehalten werden müsse. In diesem Sinne sei eine Umschulung zwingend. Die Beschwerdeführerin sollte keine auch nur annähernd belastenden Tätigkeiten repetitiv durchführen müssen, wobei die 
Gewichtslimite
 ausgetestet werden müsse. In diesem Sinne sei eine rein delegierende Tätigkeit sicher zu bevorzugen (Urk. 7/81). 
    
In manuell belastenden Tätigkeiten mit den Händen/Armen attestierte Dr. 
D.___
 der Beschwerdeführerin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 7. Juni bis 31. Juli 202
3. 
Die Beschwerdeführerin könne auch nicht länger 
s
tehen (maximal 2 Stunden) oder gehen (Urk. 7/8
2
/1).
3.
4
    
Mit Bericht vom 14. Juni 2023 über die am 13. Juni 2023 erfolgte Konsultation führten die Ärzte der Universitätsklinik 
E.___
 aus, die Beschwerdeführerin berichte, am Wochenende starke Schmerzen am linken Fuss und dem OSG beim Laufen und bei Belastung bemerkt zu haben, ohne 
erinnerliche
 Verletzung und Distorsion des linken Sprunggelenkes. 
Sie habe am Freitag intensiv Physiothera
pie durchgeführt mit einer Behandlung am Morgen und Nachmittag. Als Befund nannten die Ärzte der Universitätsklinik 
E.___
 ein flüssiges Gangbild, einen problemlosen Zehen- und Fersenstand, eine physiologische Rückfussachse sowie eine regelrechte 
Varisation
 beim Zehenspitzstand. Das Integument des linken OSG sei intakt. Es zeige sich keine Schwellung, Rötung oder Überwärmung. Der laterale Bandapparat sei schmerzhaft und es bestehe 
medialseitig
 eine 
Druck
dolenz
. Der 
Talusvorschub
 sei regelrecht mit hartem Anschlag. Es zeige sich keine vermehrte laterale Aufklappbarkeit. Über den 
Peronealsehnen
, dem 
Tibialis
 
posterior
 sowie der Achillessehne bestehe eine 
Druckdolenz
. Zudem bestünden Schmerzen über dem 
Fib
ulaköpfchen
. Im Rahmen der Beurteilung hielten die Ärzte der Universitätsklinik 
E.___
 fest, es handle sich um einen aktivierten Fussschmerz ohne Trauma, der wahrscheinlich auf eine intensive physiothera
peutische Behandlung des linken Fusses zurückzuführen sei (Urk. 7/123).
3.
5
    
Im Bericht vom 25. Juli 2023 über die gleichentags erfolgte Konsultation nannten die Ärzte der Universitätsklinik 
E.___
 neben den bereits bekannten Diagnosen neu eine 
Avulsionsfraktur
 Endglied 
Dig
 III Fuss rechts vom 16. Juli 202
3. 
Die Beschwerdeführerin berichte, sich das rechte OSG in den letzten zwei Monaten dreimal verdreht zu haben. Ausserdem sei es vor zehn Tagen zu einer 
Avulsions
fraktur
 am Endglied 
Dig
 III gekommen, weshalb sie seitdem Trekkingschuhe trage. Sie gehe regelmässig in die Physiotherapie und führe auch Wassertherapie durch. Sie sei passionierte Tänzerin und würde gerne wieder Tanzen gehen. Allerdings sei nach der Fussoperation links die Fussbeweglichkeit ihrer Meinung nach eingeschränkt, sodass das Tanzen schwierig sei. Rechts sei es trotz der gleichen Operation viel besser (Urk. 7/121/1). Als Befund nannten die Ärzte der Univer
sitätsklinik 
E.___
 ein flüssiges Gangbild sowie eine physiologische Rück
fussachse mit regelrechter 
Varisation
 im Zehenspitzstand. Das Integument des rechten Fusses sei intakt. Es zeige sich keine Schwellung oder Rötung, jedoch ein kleines Hämatom am Endglied 
Dig
 III sowie am 
Metatarsale
 III- und IV-Köpfchen. Zudem bestehe eine diffuse 
Druckdolenz
 im Bereich des lateralen medialen Bandapparates. Das Integument des linken Fusses sei ebenfalls intakt und es bestünden keine Schwellung, Rötung oder Hämatome, jedoch eine diffuse 
Druckdolenz
 im Bereich des lateralen sowie medialen Bandapparates. MR-tomographisch zeige sich sodann ein asymptomatischer 
Peroneus
 
brevis
-Split und eine leichte 
Tendinopathie
 der 
Peroneues
 longus-Sehne beidseits. Die lateralen Bandrekonstruktionen seien vernarbt und intakt (Urk. 7/121/2). 
3.6
    
Im Bericht vom 8. November 2023 über die am 7. November 2023 erfolgte Konsultation führten die Ärzte der Universitätsklinik 
E.___
 folgende
 (neue)
 Diagnosen an (Urk. 7/122/1):
- 
Rezidivierende OSG Distorsionstraumata rechts mit/bei
- 
Status nach OSG Distorsionstrauma rechts am 28. Oktober 2023, Anfang Oktober 2023, am 20. September 2023 und Mitte August 2023
- 
Status nach lateraler Bandrekonstruktion nach 
Broström
 OSG rechts am 2. Oktober 2019 bei
- 
Chronischer OSG-Instabilität
- 
Status nach multiplen 
Supinationstraumata
 Fuss rechts
- 
Rezidivierende OSG Distorsionstraumata links, zuletzt am 3. November 2023 mit/bei
 (gemäss E. 3.2)
    
Die Beschwerdeführerin berichte, dass der Massschuh auf der rechten Seite gut passen würde. Links habe sie einen unzureichenden Fersenhalt, wobei es dort vor vier Tagen zu einer erneuten Distorsion gekommen sei. Ob diese in Supination oder Pronation erfolgt sei, sei nicht 
eruierbar
. Anschliessend habe sie persistie
rende Beschwerden auf der Innenseite gehabt. Zu den Befunden hielten die Ärzte der Universitätsklinik 
E.___
 fest, am linken OSG zeige sich keine wesentliche Schwellung. Es bestehe aber eine 
Druckdolenz
 über dem medialen Bandapparat
 sowie über der proximalen Fibula. Die 
Peronealsehne
 und die 
Tibialis
 
posterior
-Sehne seien kraftvoll. Im Mittelfuss bestünden keine 
Druckdolenzen
. Weder im Röntgenbefund des linken Knies noch des linken OSG habe sich eine Fraktur gezeigt (Urk. 7/122/
1 f.
).
3.7
    
Am 2. Oktober 2023 nahm Dr. med. 
G.___
, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, für den RAD Stellung und hielt fest, es bestehe kein Gesundheitsschaden, der die Beschwerdeführerin in der Tätigkeit als Pädagogische Mitarbeiterin einschränke. Ihr seien körperlich sehr leichte (5 bis max. 10 kg) wechselbelastende Tätigkeiten, inkl. jeglicher Bürotätigkeiten mit Sitzgelegenheit und ebenem Untergrund zumutbar. Zu vermeiden seien regelmässig erhöhte grob- und feinmotorische manuelle Anforderungen wie Präzisionsarbeiten oder kraftvolles Greifen/Halten/
Stossen/Ziehen, repetitives ganztägiges Tastaturschreiben, dauerhaft stehende/
gehende Tätigkeiten, häufiges Betreten unebener, abschüssiger Gelände/
Leitern/Gerüste und Podeste sowie schlagende/stossen
de/rüttelnde/vib
rierende Krafteinflüsse (Urk. 7/133/2).
3.8
    
H.___
, Dipl. Psychologin FH und Fachpsychologin für Psychotherapie FSP, nannte in ihrem Bericht vom 13. Dezember 2023 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 7/129/1):
- 
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10 F33.0)
- 
Verdachtsdiagnose: 
Borderline
 Persönlichkeitsstörung mit depressiven 
und zwanghaften Anteilen
Zudem führte sie als Anfangsdiagnosen 2022 eine Anpassun
g
sstörung, Angst und depressive Reaktion gemischt (ICD-10 F43.22)
,
 sowie akzentuierte Persönlich
keitszüge, Sensibilität auf Elektrosmog (ICD-10 Z73.1), an (Urk. 7/129/1).
Zur Arbeitsfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit führte 
H.___
 aus, die Beschwerdeführerin habe diverse körperliche Beschwerden und traue sich 
eine Arbeit im bisherigen Umfeld nicht mehr zu. Psychisch sei sie derzeit wenig belastbar, sie könne sich weniger gut konzentrieren, ermüde rasch und ihre Leistungsfähigkeit sei eingeschränkt. Sie benötige eine ihren körperlichen und psychischen Beschwerden angepasste Arbeitsstelle. Zudem sei von der psychi
schen Komponente darauf zu achten, dass Überforderungssituationen möglichst vermieden würden, keine Stresssituationen entstünden und die Beschwerde
führerin in einem gut strukturierten Umfeld arbeiten könne (Urk. 7/129/1).
4.
4.1
    
4.1.1
    
Zunächst ist die Beschwerdeführerin der Auffassung, ihr psychischer Gesund
heitszustand sei ungenügend abgeklärt worden (Urk. 1 S. 7). 
Diesbezüglich ist 
vorab
 darauf hinzuweisen, dass im Sozialversicherungsverfahren zwar der Unter
suchungsgrundsatz gilt, wonach der Versicherungsträger oder das Durch
führungsorgan und im Beschwerdefall das kantonale Versicherungsgericht von sich aus für die richtige und vollständige Abklärung des rechtserheblichen Sachverhalts zu sorgen haben (Art. 43 Abs. 1 und Art. 61 
lit
. c in Verbindung mit Art. 2 ATSG). Allerdings liegt es grundsätzlich im Ermessen des Versicherungs
trägers und im Beschwerdefall des Gerichts, darüber zu befinden, mit welchen Mitteln dies zu erfolgen hat. Im Rahmen der Verfahrensleitung besteht ein grosser Ermessensspielraum bezüglich Notwendigkeit, Umfang und Zweckmässigkeit von medizinischen Erhebungen. Was zu 
beweisen
 ist, ergibt sich aus der jeweiligen Sach- und Rechtslage. Gestützt auf den Untersuchungsgrundsatz ist der Sachver
halt soweit zu ermitteln, dass über den Leistungsanspruch zumindest mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit entschieden werden kann (Urteil des Bundesgerichts 9C_721/2019 vom 27. Mai 2020 E. 3 mit Hinweisen). 
4.1.2
    
4.1.2.1
    
Vorliegend findet sich zum psychischen Gesundheitszustand der Beschwer
de
führerin in den medizinischen Akten einzig der Bericht der behandelnden Psychologin 
H.___
, welche als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeits
fähigkeit eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10: F33.0) sowie als Verdachtsdiagnose eine 
Borderline
 Persönlich
keits
störung mit depressiven und zwanghaften Anteilen nannte (Urk. 7/129/1). Die behandelnde Psychologin führte aus, die bevorstehende Scheidung habe exis
tenzielle Ängste bei der Beschwerdeführerin ausgelöst. Ihre finanzielle Situation verbunden auch mit ihrer bereits seit längerem anhaltenden Erwerbslo
sigkeit mit gescheiterten Arbeitsversuchen aber auch das Zurechtkommen als Single habe 
Zukunftsängste und Besorgnis ausgelöst. Sie habe mit einer depressiven und ängstlichen Symptomatik auf die Trennung (2021) und Scheidung (2023) reagiert, sie schildere, bereits früher auf Konflikte mit körperlichen und psychischen Beschwerden reagiert zu haben (
Urk. 
7/129/1-2). Die Beschwerdeführerin wirke nach wie vor sehr fragil. Sie sei rasch überfordert, reagiere auf zwischen
mensch
liche Konflikte mit körperlichen und depressiven Beschwerden. Bereits geringe alltägliche Belastungen führten zu Anspan
nungs
zuständen, welche zu selbstver
letzendem Verhalten führten. Sie habe Ängste vor allem in Bezug auf weitere Verletzungen ihrer Füsse, traue sich kaum noch etwas zu tun (
Urk. 
7/129/2). 
4.1.2.2 Eine Verdachtsdiagnose ist von Vorn
herein nicht geeignet, eine länger dauernde, relevante Gesundheits
ein
schränkung zu belegen. Gemäss dem Bericht von 
H.___
 scheinen über
wiegend psychosoziale Belastungsfaktoren für die psychischen Probleme der Beschwerdeführerin verant
wortlich; solche Faktoren sind nur beachtlich, wenn sie zu einer ausgewiesenen Beeinträchtigung der psychischen Integrität als solcher führen, welche ihrerseits eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bewirkt, wenn sie einen verselbständigten Gesundheits
schaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad seiner Folgen verschlimmern (Urteile des Bundesgerichts 8C_213/2022 vom 4. August 2022 und 9C_311/2021 vom 23. September 2021 E. 4.2, je mit Hinweisen). Eine krankheitswertige Störung muss umso ausgeprägter vorhanden sein, je stärker psychosoziale und soziokulturelle Faktoren das Beschwerdebild mitprägen (Urteil des Bundesgerichts 8C_43/2023 vom 29. November 2023 E. 5.2 mit Hinweisen).
    
    
Ob die psychosozialen Belastungsfaktoren bei der Beschwerdeführerin einen verselbständigten Gesundheits
schaden bewirkt haben, kann 
offen bleiben
. Denn aus einer rezidivierenden depres
siven Störung, gegenwärtig leichte Episode, ergibt sich allein noch keine rentenbegründende Invalidität. Die Anerkennung einer anspruchsrelevanten Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswir
kungen der medizinisch festgestellten gesund
heit
lichen 
Anspruchs
grundlage mit (zumindest) überwiegender Wahr
schein
lichkeit nachgewiesen sind, wobei es diesbezüglich hervorzuheben gilt, dass recht
sprechungsgemäss grund
sätzlich nur schwere psychische Störungen mit schweren Auswirkungen in wichtigen Funktions
bereichen invalidisierend sein können (BGE 143 V 418 E. 5.2.2; Urteil des Bundesgerichts 9C_303/2018 vom 30. August 2018 E. 4.1).
 
Eine leicht- bis mittelgradige depressive Störung ohne nennenswerte Interferenzen durch psychiatrische Komorbiditäten – die vorlie
gend gemäss dem Bericht der Psychotherapeutin nicht vorhanden sind 
–
 lässt sich im Allgemeinen nicht als schwere psychische Krankheit definieren. Besteht dazu noch ein bedeutendes therapeutisches Potential, so ist insbesondere auch die Dauerhaftigkeit des Gesundheitsschadens in Frage gestellt. Diesfalls müssen gewichtige Gründe vorliegen, damit dennoch auf eine invalidisierende Erkran
kung geschlossen werden kann (BGE 148 V 49 E. 6.2.2 mit Hinweis). 
 
    
Die behandelnde Psychologin attestierte der Beschwerdeführerin denn auch keine 
Arbeitsunfähigkeit
. Sie
 hielt 
vielmehr 
fest, die Beschwerdeführerin 
benötige 
eine ihren körperlichen und psychischen Beschwerden angepasste Arbeitsstell
e, 
wobei darauf zu achten sei, dass Überforderungssituationen möglichst vermieden wür
den, keine Stresssituationen entstünden und die Beschwerdeführerin in einem gut strukturierten Umfeld arbeiten könne (Urk. 7/129/1). Dabei stützte sie sich aber im Wesentlichen auf die anamnestischen Angaben der Beschwerdeführerin, welche über Erschöpfung, Schlafstörungen, Angst vor Verletzungen, Gereiztheit und Angespanntheit geklagt habe (Urk. 7/129/2). Im Widerspruch dazu hielt die behandelnde Psychologin zu den objektiven Befunden fest, die Beschwerdefüh
rerin sei im Kontaktverhalten freundlich, mitteilungsbereit und zugewandt, wach und bewusstseinsklar und zu allen Qualitäten orientiert. Zudem sei die Auffas
sung ungestört und es bestünden keine formalen Denkstörungen (Urk. 7/129/3). Mithin stellte sie in objektiver Hinsicht keine psychischen Auffälligkeiten fest.
 
    
Dementsprechend finden wöchentliche Therapiesitzungen
 –
 psychoanalytische Psychotherapie unter Einbezug verhaltenstherapeutischer Elemente – statt, deren Ziel es sei, den Umgang mit Konflikten und Gefühlen zu verbessern, aber auch die Anpassung an die neue Lebenssituation. Die – nicht durch eine medizinische Fachperson begleitete 
–
 Therapie helfe der Beschwerdeführerin, ihren Alltag zu 
bewältigen, sie arbeiteten an der Affektregulation, seien sich am Herantasten an den Zusammenhang zwischen zwischenmenschlichen Konflikten und körperli
chen Reaktionen (
Urk. 
7/129/3). 
    
Der Annahme eines verselbständigten psychischen Leidens und einer anspruchs
begründenden Invalidität aus psychiatrischen Gründen ist angesichts dieser Gegebenheiten mit überwiegender Wahrscheinlichkeit die Grundlage entzogen.
    
Ausschlaggebend für die Anmeldung bei der Invalidenversicherung waren denn auch somatische Beschwerden; ein psychisches Leiden machte die Beschwer
de
führerin damals nicht geltend (Urk. 7/34), was ebenfalls gegen Auswirkungen von psychischen Beschwerden auf die Erwerbsfähigkeit spricht.
 
4.1.3
    
Vor diesem Hintergrund liegt im Verzicht auf weitere Abklärungen in psychiat
rischer Hinsicht jedenfalls keine Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes durch die Beschwerdegegnerin. 
4.2
4.
2
.1
    
Hinsichtlich des somatischen Gesundheitszustands der Beschwerdeführerin
 diente der Beschwerdegegnerin 
im Wesentlichen die aktengestützte Stellungnahme des RAD-Arztes Dr. 
G.___
 vom 2. Oktober 2023 (E. 3.7)
 
als Grundlage für ihre Verfügung vom 4. Januar 202
4. 
Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung kann auch einer Aktenbeurteilung voller Beweiswert zukommen, wenn ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die ärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht (Urteile des Bundesgerichts 9C_647/2020 vom 26. August 2021 E. 4.2 und 8C_750/2020 vom 23. April 2021 E. 4, je mit Hinweisen). Insbesondere in den Berichten der Ärzte der Universitätsklinik 
E.___
 (E. 3.2, 3.4, 3.5 und 3.6) sind die im Verlauf erhobenen Befunde ausführlich dokumentiert. 
Dr. 
G.___
, welcher als Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsappara
tes über die konkret erforderliche fachärztliche Qualifikation verfügt, konnte sich anhand der ihm zur Verfügung gestellten Akten ein vollständiges Bild über die Anamnese, den Krankheitsverlauf sowie die gegenwärtige gesundheitliche Situation der Beschwerdeführerin machen. 
4.
2
.2
    
Trotz der 
seitens der Ärzte der Universitätsklinik 
E.___
 festgestellten, 
weitest
gehend unauffälligen Befunde berücksichtigte Dr. 
G.___
 in seiner Beurteilung der Arbeitsfähigkeit 
die von der Beschwerdeführerin beklagten Fussbeschwerden 
umfassend 
und erachtete lediglich sehr leichte wechsel
belastende Tätigkeiten inklusive jeglicher Bürotätigkeiten mit Sitzgelegenheit als zumutbar
 (Urk. 7/133/2)
. Soweit die Beschwerdeführerin 
unter Hinweis auf diverse Arzt
zeugnisse (Urk. 7/111, Urk. 3/4) 
geltend macht, 
ihr seien lediglich 
überwiegend sitzende Tätigkeiten zumutbar (Urk. 1 S. 4), kann ihr nicht gefolgt werden, zumal den entsprechenden Arztzeugnissen 
keine 
Begründung für die attestierte Arbeits
unfähigkeit zu entnehmen 
ist. In diesem Zusammenhang gilt es denn auch der Erfahrungstatsache Rechnung zu tragen, wonach behandelnde Ärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5; 125 V 351 E. 3b/cc). 
    
Obschon Dr. 
D.___
 an den Vorderarmen weder Bewegungseinschränkungen noch 
Druckdolenzen
 feststellen konnte (Urk. 7/81/1), berücksichtigte Dr. 
G.___
 sodann auch die von der Beschwerdeführerin beklagten Handbeschwerden im Rahmen des Belastungsprofils umfassend, führte er diesbezüglich doch aus, dass regelmässig erhöhte grob- und feinmotorische manuelle Anforderungen wie Präzisionsarbeiten oder kraftvolles Greifen/Halten/Stossen/Ziehen sowie repetiti
ves ganztä
g
iges Tastaturschreiben zu vermeiden seien (Urk. 7/133/2).
4.
2
.3
    
Nach dem Gesagten sind der Beschwerdeführerin in somatischer Hinsicht (mindestens) sehr leichte wechselbelastende Tätigkeiten inklusive jeglicher Bürotätigkeiten mit Sitzgelegenheit zumutbar.
4.3
    
4.3.1
    
Aus den Akten ergibt sich, dass die Versicherte vom 24. September 2018 bis 25. Juni 2021 das Studium der Lerntherapie beim 
Y.___
 absolvierte, wobei sie gemäss Ausbildungsbestätigung die Ausbildung im Jahr 2022 mit Diplom hätte abschliessen sollen (Urk. 7/33/1). 
Dazu sei es gemäss Angaben der Beschwerdeführerin aber nicht gekommen, da sie sich die Tätigkeit nach einer schlechten Erfahrung in der Begleitung eines schwierigen Kindes nicht mehr habe vorstellen können (Urk. 7/135/6).
4.3.2
    
Lerntherapeutinnen helfen Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mit Lern
schwierigkeiten oder leichten Lernbehinderungen, ihre Blockaden, Ängste, psychosomatischen Beschwerden, Konzentrations- und Motivationsprobleme zu überwinden und ihre Lernkompetenz zu verbessern. Zu Beginn der Therapie erfassen Lerntherapeutinnen in Gesprächen, durch Beobachtungen oder mit Tests vorhandene Ressourcen, Lernverhalten und Lernstand. Sie klären ab, was für ein Lerntyp jemand ist, welche Lernmotivation und Lernerfahrungen die Person mitbringt, wie sie ihr Lernen organisiert und über welche Problemlösungsstrate
gien sie verfügt. Zudem machen sie sich ein Bild zur emotionalen Entwicklung, psychischen Befindlichkeit, Sozialisation und Lebenssituation ihrer Klientinnen. Auf dieser Grundlage planen Lerntherapeutinnen das weitere Vorgehen. Gemein
sam mit den Klienten erstelle
n
 sie einen individuellen Förderplan und besprechen 
die Massnahmen. Bei Kindern werden auch die Eltern miteinbezogen. In der Therapie gestalten sie mit den Betroffenen stressfreie
 und produktive Lernsitua
tionen. Sie helfen ihnen beispielsweise dabei, die Lernzeit sinnvoll zu planen, die Lernumgebung angemessen zu gestalten oder individuelle Lerntechniken zu finden. Vor allem aber arbeiten sie an der Persönlichkeit: Sie suchen zusammen mit ihren Klienten nach Wegen, um mit Erwartungsdruck, Konflikten, Prüfungs- oder Versagensängsten umzugehen und die eigenen Ressourcen erkennen und nutzen zu können. Lerntherapeutinnen arbeiten mehrheitlich in der eigenen Praxis oder in einer Praxisgemeinschaft, vereinzelt sind auch Anstellungen an Schulen, in Kliniken, bei kinder- und schulpsychologischen Diensten oder Gemeinden möglich (
https://www.berufsberatung.ch/dyn/show/1900?id=3879
; zuletzt besucht am 3. Dezember 2024). 
4.3.3
    
Angesichts des vorstehend ausgeführten Tätigkeitsprofils einer Lerntherapeutin handelt es sich dabei zweifellos um eine in körperlicher Hinsicht sehr leichte Tätigkeit, welcher überwiegend im Sitzen ausgeführt wird. Vor diesem Hinter
grund ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin davon ausging, die Beschwerdeführerin könne die zuletzt 
(auch ohne Abschluss der Ausbildung zur Lerntherapeutin) 
ausgeübte
n
 Tätigkeit
en
 als Lerncoach respektive Pädagogische Mitarbeiterin weiterhin ausführen und sie dazu ermutigte, den Abschluss des Studiums als Lerntherapeutin nochmals aufzugreifen. 
Soweit die Beschwerde
führerin diesbezüglich 
einwendet
, ihr sei der Abschluss der Ausbildung aufgrund der gemachten schlechten Erfahrung
 aus psychiatrischer Sicht nicht mehr zumut
bar (Urk. 1 S. 8), wies die Beschwerdegegnerin zu Recht darauf hin (Urk. 2 S. 2
; Urk. 7/135/6
), dass 
im Berufsfeld als 
Lerntherapeutin verschiedene Tätigkeits
bereiche offenstehen
 (vgl. auch vorstehend E. 4.3.2)
 
und die von der Beschwer
deführerin gemachte Erfahrung nicht auf sämtliche Bereiche ausgedehnt werden kann. 
4.4
    
Nach dem Gesagten
 
sind keine gesundheitlichen Einschränkungen ausgewiesen, welche der Beschwerdeführerin den Abschluss der Ausbildung zur Lernthera
peutin respektive die Ausübung ihrer bisherigen Tätigkeiten als Lerncoach und/oder Pädagogische Mitarbeiterin verunmöglichen. Bei dieser Ausgangslage besteht kein Anspruch auf berufliche Massnahmen und auch kein Rentenan
spruch. 
4.5
    
Vor diesem Hintergrund ist die Abweisung des Leistungsbegehrens der Beschwer
deführerin durch die Beschwerdegegnerin nicht zu beanstanden und die Beschwerde entsprechend abzuweisen.
5.
    
Da vorliegend die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen zu beurteilen war, ist das Verfahren – entgegen der Ansicht der Beschwerde
führerin (Urk. 1 S. 11) – kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG). Sie sind auf Fr. 700.
-- 
anzusetzen und ausgangsgemäss der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzu
erlegen
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
700
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Thomas Wyss
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 
    
zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
PhilippR. Müller