zh_sozialversicherungsgericht · IV.2013.00971 · 2014-01-31 · de
Auf die Expertise der Rehaklinik Bellikon kann vollumfänglich abgestellt werden. Gesundheitsschaden/Invalidität bejaht. Kein Anspruch auf eine Invalidenrente.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2013.00971
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Annaheim
Sozialversicherungsrichterin Fehr
Gerichtsschreiberin Oertli
Urteil
 vom 
31. Januar 2014
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren
 1971
,
 
zuletzt bis 3
1. 
Juli 2011 s
tundenweise in der Reinigungsbranche tätig (
Urk. 
6/4/2, 
Urk. 
6/5 und 
Urk. 
6/20), 
meldete sich am 1
1. 
Oktober 2011 
bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung 
zur Früher
fassung 
an 
unter Hinweis auf 
eine 
psychische Beeinträchtigung auf Grund von Kriegserlebnisse
n
 
(
Urk. 
6/5)
. U
nterstützt wurde sie dabei
 
vom Sozialdien
st Be
zirk 
O.___
 (
Urk. 
6/3 und
 Urk.
 
6/11). 
Die Versicherte war im Jahr 1997 
mit ihren drei Kindern (Jahrgang 1990, 1992 und 1995) 
aus 
Z.___
 
in die Schweiz eingereist und verfügt über einen Status F als Asylbewerberin
 (
Urk. 
6/1)
. 
Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, emp
fahl nach 
der Früherfassung
 
(
Urk. 
6/7-8
) eine Anmeldung bei der Invalidenver
sicherung (
Urk. 
6/
9 und 
Urk. 
6/
13
), welche die Versicherte
 am 22.
 
Dezember 2011 
vornahm
 (
Urk. 
6/
16
)
. In der 
Anmeldung wies 
X.___
 darauf hin, die psychischen Beschwerden beeinträchtigten die 
Integ
ration in die Arbeitswelt stark
. 
    
Die IV-Stelle
 liess 
in der Folge 
einen Auszug aus dem individuellen Konto der Versicherten (IK-Auszug, 
Urk. 
6/20) erstellen und holte Arztberichte ein (Urk.
 
6/21, 
Urk. 
6/25 und 
Urk. 
6/28). Zudem veranlasste sie 
eine psychiatrische 
Expertise
 
durch die 
A.___
 (
Urk. 
6/30)
, die am 
2. 
Juli 2013 erstattet wurde 
(
Urk. 
6/47
/1-28).
 Nach durchgeführtem Vorbescheidverfahren (
Urk. 
6/51) wies die IV-Stelle das 
Begehren um Leistungen der Invalidenversicherung
 mit Verfügung vom 2
4
.
 
September 2013 ab (
Urk. 
2).
2.
    
Gegen die anspruchsverneinende Verfügung vom 2
4. 
September 2013 erhob die Versicherte am 2
4. 
Oktober 2013 Beschwerde mit dem Antrag, 
ihr
 sei
en
 
Um
schulungs
 beziehungsweise Eingliederungsmassnahmen zu gewähren
 (
Urk. 
1). 
Die Beschwerdegegnerin schloss in ihrer Vernehmlassung vom 2
8. 
November 2013 auf Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
5), was der Beschwerdeführerin am 
2. 
Dezember 2013 mitgeteilt wurde (
Urk. 
7).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Die Beschwerdegegnerin hat den
 In
validitätsbegriff (
Art. Art. 
8 
Abs. 
1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG) in der angefochtenen Verfügung zutreffend dargelegt (
Urk. 
2 S. 1). Darauf wird, mit den nachfolgenden Ergänzungen, verwiesen.
1.2
    
Bei der Invaliditätsbemessung kommt der allgemeinen Methode des Einkom
mensvergleichs gemäss 
Art. 
28a 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über die Invaliden
versicherung (IVG)
 in Verbindung mit 
Art. 
16 ATSG grundsätzlich Vorrang zu. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie indes nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Um
stände zu schätzen und die so gewonnenen Annäherungswerte miteinander zu vergleichen. Wird eine Schätzung vorgenommen, so muss diese nicht unbedingt in einer ziffernmässigen Festlegung von Annäherungswerten bestehen. Viel
mehr kann auch eine Gegenüberstellung blosser Prozentzahlen genügen. Das ohne eine Invalidität erzielbare hypothetische Erwerbseinkommen ist alsdann mit 100  % zu bewerten, während das Invalideneinkommen auf einen entspre
chend kleineren Prozentsatz veranschlagt wird, so dass sich aus der Prozent
differenz der Invaliditätsgrad ergibt. Diese Berechnungsweise ist insbesondere anwendbar, wenn die konkreten Verhältnisse so liegen, dass die Differenz zwi
schen Validen- und Invalideneinkommen die für den Umfang des Rentenan
spruchs massgebenden Grenzwerte von 70, 60, 50 und 40 Prozent (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG) eindeutig über- oder unterschreitet (sogenannter Prozentvergleich; BGE 114 V 310 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011 E. 10.2.1 mit Hinweis).
1.3
    
Invalide oder von einer Invalidität (
Art. 
8 ATSG) bedrohte Versicherte haben gemäss 
Art. 
8 IVG Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit:
a. 
    
diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig
keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustellen, zu erhalten oder zu verbessern; und
b. 
    
die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen er
füllt sind (
Abs. 
1).
    
Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Aus
übung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen ist die gesamte noch zu erwartende Dauer des Erwerbslebens zu berücksichtigen (
Abs. 
1
bis
). 
    
Laut 
Art. 
8 
Abs. 
3 lit. b IVG bestehen die Eingliederungsmassnahmen unter ande
rem aus Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufli
che Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe).
1.
4
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak
ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu
sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
    
2.
1
    
In der angefochtenen Verfügung vom 2
4. 
September 2013 (
Urk. 
2) führte die Beschwerdegegnerin aus, aufgrund der medizinischen Akten liege kein Hinweis für einen IV-relevanten Gesundheitsschaden vor, der die Arbeitsfähigkeit dau
erhaft einschränke. In ruhiger sowie konfliktarmer Umgebung be
stünden keine Einschränkungen
, dies gelte sowohl für die angestammte Tätigkeit als Reinige
rin als auch für eine angepasste Tätigkeit. Aus versicherungsmedizinischer Sicht sei die Beschwerdeführerin somit weiterhin zu 100
 %
 leistungsfähig.
2.
2
    
Die Beschwerdeführerin hielt dagegen, sie leide unter psychischen Beeinträchti
gungen und habe eine Depression, weshalb es ihr nicht möglich sei, eine
r
 Arbeitstätigkeit im Bereich Reinigung nachzugehen. Es sei auch nicht so, dass in einer 
ruhigen, 
konfliktarmen Umgebung keine Einschränkung der Arbeits
fähigkeit 
bestehe
. Sie benötige 
eine vollständig
 andere berufliche Umgebung und angemessene Umschulungs- 
beziehungsweise
 Eingliederungsmassnahmen (
Urk. 
1).
2.3
    
Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf Leistungen der Invalidenversicherung, insbesondere auf 
Massnahmen beruflicher Art
.
3.
    
3.1
    
Dr. 
med. 
B.___
, Facharzt
 für allgemeine Medizin FMH, berichtete der 
Beschwer
degegnerin
 am 2
4. 
Januar 2012
 (
Urk. 
6/21)
. Er führte aus,
 die 
Be
schwerdeführerin
 sei intelligenzmässig eingeschränkt, daneben sei sie durch d
ie 
Kriegser
lebnisse
 in 
Z.___
 traumatisiert. 
Wegen
 der psychischen Schwierig
keiten
 
sei sie derzeit 
in psychiatrischer Behandlung. 
Dr. 
B.___
 erachtete
 eine kleinere Teilarbeitsfähigkeit als gegeben und fügte an, eine normale Arbeitsfä
higkeit sei nicht vorhanden. Die Beschwerdeführerin
 könne allerdings
 im Haus
halt 
doch 
arbeiten, habe aber eine schwierige Situation in
nerhalb
 der 
Familie. 
Dr. 
B.___
 empfahl, bei der behandelnden psychiatrischen Instanz nachzufra
gen, die besser Bescheid geben könne.
3.2
    
Am 1
0. 
August 2012 berichtete 
Dr. 
med. 
C.___
, Fachärztin FMH Psychiatrie und Psychotherapie, 
welche die Beschwerdeführerin seit 
dem 
22. Februar 2012 be
handelte
 
(
Urk. 
6/28)
,
 mit dem Hinweis
,
 diese sei 
zuvor
 
während 10 Jahren bei
 
Dr.
 
med.
 
D.___, Psychiaterin
, die vor zwei Jahren verstorben sei, 
in Behandlung gewesen
. 
Sie diagnostizierte eine andauernde Persönlichkeitsände
rung nach Extrembelastung 
(ICD-
10 F62.0) 
und als Folge einer seit zirka 16 Jahren 
bestehenden posttraum
atischen Belastungsstörung (ICD-
10 F43.1)
. Sie 
wies 
auf die
 Tötung des Ehemannes und zweier Brüder durch
 
E.___
 
im
 Jahr 
1995, den Tod des Vaters im Krieg und 
den Umstand
 hin
, 
dass die Beschwerde
führerin selber mit drei kleinen Kindern in Gefahr gewesen sei, umgebracht zu werden
. Des Weiteren diagnostizierte 
Dr. 
C.___
 eine verlängerte Trauerreaktion sowie eine Minderintelligenz
. 
Dr. 
C.___
 führte
 aus, die 
Asylbewerberin und 
allein erziehende Mutter von drei Kindern (21-jähriger Sohn, 19-jährige Tochter und 16-jähriger Sohn)
, wovon zwei ebenfalls minderintelligent seien,
 sei ver
zweifelt. Innerhalb der Familie gebe es viel Streit und der älteste Sohn, der auch psychisch krank sei
 und sehr daran leide
, dass sein Vater von 
E.___
 im Krieg umgebracht worden sei
, weigere sich zu arbeiten, liege auf dem Sofa und schlage seine Mutter. Dr.
 
C.___
 schilderte zudem gescheiterte Kontaktaufnahmen mit der Patientin und dass 
diese 
beim ersten Termin mit 30 Minuten Verspätung in Begleitung eines Betreuers vom Sozialdienst
 
Y.___
 erschienen
 sei. E
s sei deshalb nur noch Zeit für das Nötigste (Personalien, Vorstellung, ein paar Worte über die jetzige Situation und den Grund der Erkrankung) 
vorhan
den gewesen
. Beim zweiten Termin, zu
 
dem d
ie Versicherte ebenfalls mit 30-
minütiger Verspätung und in Begleitung ihres 
21-jährigen
 Sohnes und dessen Freundin erschienen sei
, 
habe sie versucht
,
 
mit
 zirkulierenden Fragen den Sohn und die Mutter zum ruhigen Familienleben zu motivieren. 
Wegen der knappen Zeit 
habe keine genaue Abklärung der Arbeitsfähigkeit stattfinden können. Zu 
den 
beiden näch
sten Terminen sei die 
Beschwerdeführerin
 nicht erschienen.
    
Dr. 
C.___
 erklärte, es sei ihr nicht möglich einzuschätzen, in welchem Ausmass die Versicherte in der Ausübung einer Erwerbstätigkeit und in der Erledigung des Haushalts eingeschränkt sei, da die 
Beschwerdeführerin
 nicht in der Lage gewesen sei
,
 zu ihr nach 
F.___
 zur Abklärung zu kommen. Sie bat um Be
urteilung durch einen IV-Arzt. Die Prognose sei wegen der stark chronifizierten psychischen Störung und Minderintelligenz eher schlecht.
    
Dr
. 
C.___
 erhob den Psychostatus einer wachen, zeitlich und örtlich unscharf orientierten Person
 in gutem Allgemeinzustand. Sie führte aus, Aufmerksamkeit und Konzentration seien eingeschränkt. Es 
bestünden
 eine Minderintelligenz und eine Wesensveränderung durch Kriegstrauma und dadurch viele Problem
e
 in der Familie. Das formale Denken sei kohärent und der Gedankengang geord
net. Es gebe keine
n Anhalt
 für eine psychotische Symptomatik. Im Affekt sei die Beschwerdeführerin deprimiert, gut schwingungsfähig und mitteilungsbedürftig. 
Sie leide unter Schlafstörungen in Form von Einschlaf- und Durchschlafstörun
gen und habe 
Alb
träume
 aus dem Krieg
. Ferner s
ei
 die Versicherte schreckhaft und habe eine niedrige Frustrationstoleranz. Suizidalität werde glaubhaft ver
neint.
    
Am
 2
8. 
Januar 2013 (
Urk. 
6/47/29-30) 
berichtete 
Dr. 
C.___
 dem Gutachter 
Dr.
 
med. 
G.___
, 
Oberarzt der 
A.___
, Facharzt Psychiatrie und
 Psychotherapie FMH, seit dem Bericht vom 1
0. 
August 2012 hätten bis jetzt nur noch zwei Gespräche am 
5. 
September 2012 und am 1
8. 
Januar 2013 stattgefunden. 
Sie führte aus, d
ie Beschwerdeführerin habe über tägliche Kopfschmerzen im oberen Teil d
es Kopfes und Schwindel geklagt
 und
 angegeben, sie trinke nur ein Glas Wasse
r pro Tag
; sie habe
 Optifen 400
mg Tabletten gegen Schmerzen in Reserve 
ge
woll
t
. 
Dr. 
C.___
 
gab sodann dieselben 
Diagnosen und 
den
selben Psychostatus wie im Bericht vom 10.
 
August 2012
 wieder
. Sie erachtete die Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin durch die folgenden Störungen 
als 
sehr eingeschränkt: e
motionale Instabilität, Schlafstö
rungen, Energielosigkeit und Antriebsverminderung, Verminderung der Ausdauer, Minderung des Selbstvertrauens,
 Reduktion der Aufmerksamkeit, psychomotorische Verlangsamung, t
raurig-depressive Stimmung, phasenweise Defizite bei der Einsichtsfähigkeit (vor allem psychische Krankheitseinsicht), gestörtes Zeitmanagement, gestörtes Organisationsvermögen, eingeschränkte kognitive Flexibilität.
3.3
    
Dr. 
med
. 
H.___
, Allgemeinmedizin FMH, berichtete dem Gutachter Dr.
 
G.___
 am 2
8. 
Januar 2013 (
Urk. 
6/47/31-
32
). Sie führte aus, sie habe folgende Diagnoseliste zusammengetragen:
 Depressive Episode 
(ICD-
10 F32.1) mit somatischem Syndrom mit
/bei Bauchschmerzen lokalisiert
 
und möglicher subsyndromaler p
osttraumatischer Belastungsreaktion, 
m
enstruationsassoziierte Kopfschmerzen
 sowie
 
IIIP/IV
G 
mit Mirena in situ (
Faden nicht sichtbar
).
 An Nebendiagnosen nannte sie eine 
Hyperopie mit Korrektur
, einen 
Status nach Trichomoonadenkolpitis
 sowie eine c
ervi
kale Myogelose und unspezifische Heiserkeit.
    
Unter der Überschrift Anamnese 
berichtete 
Dr. 
H.___
, es ge
be familiäre Probleme. Der älteste Sohn sei leicht behindert, gehe in eine Spezialschule und habe ein Alkoholproblem mit Ag
g
ressivität. 
Sie wies zudem auf die psychiatri
sche Behandlung bei 
Dr. 
C.___
 
hin
.
3.
4
    
Am 
2. 
Juli 2013 erstatte
te
 
Dr. 
G.___
, 
A.___
, 
s
eine 
Expertis
e (
Urk. 
6/47
/1-28
) nach vier Explorationsgesprächen
 unter Beizug einer Dol
metsche
rin
 sowie zwei neuropsychologischen Untersuchungen durch 
lic. phil.
 
I.___
, Neuropsychologe, Psychologe FSP
, und fremdanamnestischen Anga
ben
.
 
Dr
. 
G.___
 
stellte
 die 
Diagnosen 
(S. 21) 
einer 
zumindest leichten 
Minder
intelligenz (ICD-
10 F70) sowie einer nur leicht bis mässig ausgeprägten post
traumatischen Belastungsstörung (I
CD-
10 F43.1)
.
    
Er
 führte dazu aus, für zumindes
t eine leichte Minderintelligenz
 
seien
 verlässli
ch
e
 fremdanamnestische Angaben
 vorhanden
, die insbesondere sehr ausge
präg
te Anpassungsstörungen 
beschrieben 
mit Unfähigkeit, öffentliche Ver
kehrs
mittel zielführend zu benutzen. Diese Minderintelligenz solle laut 
Angaben
 der Beschwerdeführerin familiär bedingt sein. Im Gespräch habe 
sie
 durch eine äusserst einfache Denkweise
, Auffassungsstörungen, 
einfache Schlussfolgerun
gen 
und einfaches, am Konkreten verhaftetes Denken 
sowie
 Unfähigkeit, kom
plexe Zusammenhänge zu verstehen und darauf zu antworten, 
imponiert
. Im Alltag seien aber auch Ressourcen, prak
tische Fähigkeiten, ersichtlich
, so das Grossziehen vo
n
 – teilweise ebenfalls behinderten – Kindern, die eigenständige Verwaltung eines Teils der Sozialhilfe, 
die
 Erledigung des Haushalts sowie das Aufbauen einer Liebesbeziehung trotz sehr belastender (Kriegs-)Vergangenheit. In Anbetracht dieser Ressourcen gehe er mit der Einschätzung im neuropsy
chologischen Bereich überein, 
dass mindestens eine leichte Minderintelligenz vorliege
 (S. 21 f.)
.
 Die Minderintelligenz sei mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit 
angeboren
,
 
wohl vererbt
,
 
und habe damit bereits vor ihrer Einwanderung in die Schweiz 1997 bestanden (S. 23).
    
Zur
 posttraumatischen Belastungsstörung 
führte 
Dr. 
G.___
 aus, es
 bestehe am Vorliegen der Eingangsvoraussetzungen nach ICD-1
0
 – das Durchleben schwe
rer Traumata 
in 
Z.___
 – kein vernünftiger Zweifel. Das Interview „CAPS“ habe ergeben, dass die Kriterien für die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung mit mässiger Ausprägung erreicht seien. Die Validität dieser Diagnose werde unterstützt durch die unbestrittenen Extremerlebnisse der Beschwerdeführerin in 
Z.___
. Die Beschwerdeführerin habe von regelmäs
sigen, Angst machenden Albträumen berichtet, die sich zwischenzeitlich „szenisch weiterentwickelt“ hätten – was ein
 Zeichen für Authentizität sei –, ver
bunden mit Schlafstörungen und der Unfähigkeit, in der Nacht alleine zu sein. Ferner habe sie Erinnerungen angegeben, die jedoch nur fraglich intrusi
ven Charakter hätten. Es bestehe ein nur im Ansatz vorhandenes, in der Explo
ration aber bemerkbares Vermeidungsverhalten; psychopathologisch habe sich eine verminderte Bandbreite des Affekts mit Affektstarrheit gezeigt. 
Es
 sei auf
gefal
len, dass die Beschwerdeführerin im Ansatz die Gespräche über das Erlebte v
ermieden habe und wenn sie davon gesprochen habe, in der Sprache leicht gestockt habe
 und sich wie innerlich einen Ruck 
habe 
g
eben müssen
, um wei
ter darüber sprechen zu können. 
Bezüglich der Vergewaltigung sei es ihr sichtlich schwer gefallen, auch nur im Ansatz darüber zu sprechen. 
Diese klinischen Kri
terien würden für die Authentizität der Angaben 
sprechen. 
Dr. 
G.___
 gab zu bedenken, er sei sich dessen bewusst, dass die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung stark auf die Angaben der Betroffenen abstütze und auch häufig zu Unrecht gestellt werde. Die Angaben der Beschwerdeführerin seien je
doch konsistent mit objektivierbaren Befunden, die in der Literatur als Hinweise für authentische Beschwerdedarstellungen gelten würden (S. 22).
 
Die Trauma
ti
sierung
en hätten
 vor der Einreise in die Schweiz stattgefunden. Inwiefern 
die Beschwerdeführerin
 bereits 
vor der Einreise 
die beschriebenen Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung gehabt habe, lasse sich nicht mit überwie
gender Wahrscheinlichkeit beantworten (S. 23 f.).
    
Dr
. 
G.___
 
berichtete weiter
, 
Hinweise für ein depressives Syndrom hätten sich keine gefunden. Dasselbe gelte für die Diagnose eine
r andauernden Persönlich
keits
änderung nach Extrembelastung, wie sie 
Dr. 
C.___
 im Bericht vom 2
8. 
Januar 2013 
formuliert habe
. 
Er führte dazu aus, 
die Eingangsvoraussetzung (Extrembelastungen) für eine solche Persönlichkeitsänderung
 
wäre zwar 
gege
ben
,
 die 
weiteren Symptome (andauernde
 feindliche oder misstrauische Haltung, sozialer Rückzug, andauerndes Gefühl von Leere und Hoffnungslosigkeit, von Bedrohung und Entfremdung) seien 
aber 
nicht erfüllt. Auch besitze die Be
schwerdeführerin keine deutliche Störung ihrer alltäglichen Funktionsfähigkeit. Sie könne den Haushalt trotz schwieriger Rahmenbedingungen (schwere Ver
haltensauffälligkeiten bei geistig 
behindertem Sohn)
 selbst bewältigen und
 das Leben 
sowie
 ihre neue Partnerschaft 
auch 
geniessen
. 
Dr. 
G.___
 prüfte in der Folge, ob die von der Beschwerdeführerin angegebenen körperlichen Beschwer
den Ausdruck einer somatoformen Schmerzstörung seien
,
 und verneinte dies
 (S.
 
22
 f.
)
.
    
Dr
. 
G.___
 schloss
, insgesamt sei der Verlauf bei 
der
 anlagebedingt
 minderin
telligenten, schwer traumatisierten Migrantin mit zwei ebenfalls behinderten Söhnen nicht ungünstig. Es sei ihr gelungen, ihre Kinder grosszuziehen, ihre Angelegenheiten zumindest im Haushalt weitgehend zu erledigen, eine Part
nerschaft aufzubauen, sich bei unbefriedigendem Verlauf zu trennen und eine neue, offensichtlich befriedigende Partn
erschaft 
einzugehen
. Sichtlich und nachvollziehbar überfordert sei sie im Umgang mit ihrem geistig behinderten und zur Gewalt neigenden ältesten Sohn, der als Erwachsener immer noch zu Hause lebe. Die Symptome ein
er p
osttraumatischen Belastungsstörung seien nicht mehr sehr ausgeprägt und erfüllten nur noch knapp die Kriterien für diese Diagnose. Am quäl
endsten dürften hierbei ihre Alb
träume mit Aufwachen sowie ihre Übererregbarkeit sein, weswegen sie es in einem lauten Umfeld im Rahmen ihrer externen Reinigungstätigkeit (man sei laut gewesen, es habe viel Streit ge
geben) nicht ausgehalten habe. Auch dürfte die Beschwerdeführerin durch das 
gewalttätige Verhalten ihres Sohnes ständig retraumatisiert werden. Bei Wegfall dieser Belastung, einer geeigneten, kontrollierten 
Medikation zur Reduktion der Alb
träume und unter wenig belastenden Arbeitsbedingungen, wie weiter unten beschrieben, sei die Prognose in Bezug auf ihre Arbeitsfähigkeit und allgemeine Funktionsfähigkeit im Alltag sehr gut (S. 24).
    
Zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit zog 
Dr. 
G.___
 die Systematik
 der
 
International Classification of Functioning, Disability and Health
 
 (ICF)
, adaptiert nach Lind und Baron („Mini-ICF“)
,
 
sowie die Beurteilungskriterien von Oliveri 
heran 
und kam zum Schluss
, 
in 
konfliktarmer Umgebung ohne Zeitdruck 
sei
 kein
e Einschränkung bei 
der angestammten Reinigungstätigkeit
 zu erwarten. Bei einer Eingliederung sei ein schrittweiser Einstieg sinnvoll. Aus gutachterli
cher Sicht wäre 
unter den obgenannten Rahmenbedingungen 
ohne die psycho
soziale Belastungssituation eine volle Arbeitsfähigkeit bald nach der Einreise, nach der ersten A
kklimatisierung gegeben gewesen
. In Frage kämen neben der angestammten Reinigungstätigkeit alle einfachen praktischen Allta
gsaktivitäten unter den obgenann
ten Rahmenbedingungen
 (S. 26)
.
    
Dr. 
G.___
 führte sodann aus, Hauptgründe, die nach Angaben der Beschwerde
führerin und ihrer Ärztin
 – nachvollziehbar und konsistent – zu ihrer Über
be
lastung und Einschränkung der Leistungsfähigkeit beitragen würden, seien die Schwierigkeiten und Auseinandersetzungen mit ihrem verhaltensgestörten, zur Gewalt neigenden geistig behinderten ältesten Sohn, wobei der andere Sohn ebenfalls unter einer geistigen Behinderung leiden solle. Bei diesen ihre Leis
tungsfähigkeit einschränkenden Belastungen handle es sich um psychosoziale Faktoren. 
Am besten wäre es, wenn der Sohn – wie von der Beschwerdeführerin vorgeschlagen – fremdplatziert werden könnte, dies würde ihre Leistungs
fähig
keit mit weit überwiegender Wahrscheinlichkeit massiv erhöhen, ja wieder her
stellen. Diese medizinalfremden „psychosozialen“ Fakten seien aus gutach
terli
cher Sicht weit überwiegend für die aktuelle Verminderung ihrer Leistungsfä
higkeit in angestammter und angepasster Tätigkeit verantwortlich (S.
 
27).
 Ohne 
Fremdplatzierung des ältesten Sohnes
 seien Eingliederungs
ver
suche mit 
weit 
überwiegender Wahrscheinlichkeit zum Scheitern verurteilt (S.
 
25).
    
An beruflichen Massnahmen wäre 
nach Einschätzung 
von 
Dr. 
G.___
 
ein
e
 Beglei
tung durch eine Case Managerin wichtig, bis die Beschwerdeführerin im Berufsleben wieder Fuss gefasst habe; dies sei gerade in Anbetracht ihrer Behinderung mit Anpassungsstörung und Problemen bei der Benutzung 
des
 öffentlichen Verkehr
s
 
wesentlich
. Bei einer Eingliederung sei ein schrittweiser Einstieg in einer ruhigen Umgebung, vorerst ohne Zeitdruck aus gutachterlicher Sicht zu empfehlen (S. 25).
3.5
    
Am 
9. 
Juli 2013 (
Urk. 
6/49 S. 3) führte 
d
ipl. med. 
J.___
, Facharzt für Neurolo
gie sowie
 f
ür Psychiatrie und Psychotherap
ie, 
vom Regionalen Ärztlichen Dienst
 (RAD) der 
Beschwerdegegnerin
 aus, 
das Gutachten der 
A.___
 er
fülle die formalen Qualitätsanforderungen, sei nachvollzie
hbar und medizinisch in 
seinen Schlussfolgerungen plausibel. E
ine Schadenminderungspflicht sei 
nicht 
aufzuerlegen
, berufliche Massnahmen würden im Gutachten der 
A.___
 nur bei gleichzeitiger Lösung der psychosozialen Belastungen empfohlen.
4.
    
Das Gutachten der 
A.___
, auf das die 
Beschwerde
gegnerin ihre leis
tungsverweigernde
 Verfügung 
gestützt
 hat, erfüllt die von der Recht
spre
chung an eine ärztliche Expertise gestellten Anforderungen (vgl.
 
E.
 
1.
4
) voll
um
fänglich. Es ist für die streitigen Belange umfassend, be
ruht auf
 um
fang
rei
chen
 
psychiatrischen 
Untersuchungen 
mit vier mehrstündigen Explorati
ons
ge
sprä
chen
 
sowie 
zwei
 n
eurologischen Untersuchung
en
 
und 
interdiszipli
näre
n Bespre
chungen
. Die Expertise
 erging 
sodann 
unter Beizug der Vorakten
,
 
bei der der
zeitigen Hausärz
tin 
Dr. 
med. 
H.___
 sowie
 der behandelnden Psychia
terin 
Dr. 
C.___
 
eingeholter
 Berichte
 (vgl. E. 3.2 und E.
 
3.3)
 
und
 
einer telefo
nischen Ausku
nft von
 Frau 
K.___
 
vom Sozialdienst (
Urk.
 
6/47/1-28 S.
 
19
)
. 
Dr. 
G.___
 berücksichtigte
 die geklagten Beschwerden und
 die
 Angaben
 der Beschwerdeführerin
.
 
Die
 Darlegung der
 medizinischen Zusammenhänge und 
die
 Beurteilung der medizinischen Situation 
leuchten
 
ein
.
 
Die
 Schlussfolgerung
, wonach trotz Bejahung einer posttraumatische
n
 Belas
tungsstörung mässiger Ausprägung 
und zumindest leichter Minderintelligenz 
in ruhiger konfliktarmer Umgebung ohne Zeitdruck keine Einschränkung 
in der 
an
gestammten Reinigungstätigkeit
 zu erwarten sei und für die aktuelle Vermin
derung
 
der Leistungsfähigkeit überwiegend 
psychosoziale
 
Faktoren
, namentlich das Zusammenleben mit dem verhaltensgestörten, zu Gewalt neigenden geistig behinderten ältesten Sohn verantwortlich seien, 
ist
 
begründet 
und plausibel
.
 Die Abweichungen zur 
Einschätzung der 
behandelnden Psychiaterin
 
Dr. 
C.___
 
 
namentlich das Verneinen ein
er andauernden Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung und die attestierte volle
 Arbeitsfähigkeit
 in 
der 
bisherige
n
 Tätigkeit 
bei
 
geeignetem
 Arbeitsumfeld 
 
werden im Gutachten nachvollziehbar begründet.
 
Sodann ist zu berücksichtigen, dass 
Dr. 
C.___
, welche
 die Beschwer
deführerin vor 
der
 Berichterstattung 
erst wenige Male konsultiert hatte
,
 die 
be
scheinigte
 Einschränkung der Leistungsfähigkeit umfangmässig nicht 
bestimmte
 und 
keine Ausführungen dazu machte
, 
inwiefern
 sich die beschriebenen psy
chosozialen
, invaliditätsfremden
 Belastungsfaktoren
, die auch nach ihrer Ein
schätzung eine 
erhebliche Rolle spielen,
 auf die Arbeitsfähigkeit 
auswirk
ten
 (vgl. BGE 136 V 279 E. 3.3 mit Hinweisen)
.
 
    
Zusammenfassend ist erstellt, dass die Beschwerdeführerin in ruhiger, konflikt
armer Umgebung ohne Zeitdruck in der angestammten Reinigungstätigkeit sowie 
in 
einfachen praktischen Alltagsaktivitäten – so auch im Haushalt – voll
umfänglich arbeitsfähig ist.
5.
    
5.1
    
Nicht 
gefolgt werden kann der
 Schlussfolgerung der Beschwerdegegnerin, wo
nach kein Gesundheitsschaden vorliege
 (vgl. 
Feststellungsblatt, 
Urk. 
6/49 S. 3)
. Es trifft zwar zu, dass 
laut dem
 
Gutachten der 
A.___
 ein grosser Teil der aktuellen Verminderung der Leistungsfähigk
eit auf psychosozialen
 Faktoren
 gründet. Ebenso zutreffend ist, dass der Gutachter zum Schluss kam, in ruhiger, konfliktarmer Umgebung ohne Zeitdruck 
seien 
bei den angestamm
ten Reinigungstätigkeiten 
keine Einschränkung 
zu erwarten
. Die 
vom Gutachter formulierten
 
Anforderungen an einen 
geeigneten 
Arbeitsplatz 
ergeben sich in
dessen aus der Symptomatik 
der posttraumatischen Belastungsstörung
 (
Urk. 
6/47 S. 26) und stellen 
Einschränkungen d
ar, 
die
 
sich auf den Lohn aus
wirken
 und aufgrund eines Gesundheitsschadens e
in
en
 Erwerbsausfall
 nach sich ziehen. Damit ist das Vorliegen einer Invalidität
 
im Sinne von 
Art. 
8 
Abs. 
1 ATSG zu bejahen.
5.2
    
Was die konkreten e
rwerblichen Auswirkungen des Gesundheitsschaden
s
 betrifft
,
 
geht aus dem
 IK-Auszug (
Urk. 
6/20
) der 1997 als Flüchtling in die Schweiz eingereisten, ungelernten Beschwerdeführerin (
Urk. 
6/
16
) 
hervor
, dass sie in der Schweiz nie 
ein namhaftes Einkommen erzielt hat
. Sie war 
einzig
 von 2007 bis 2011 in Kleinstpensen in der Reinigung tätig
. 
Validen- und Invaliden
einkommen 
sind somit
 ausgehend von demselben Tabellenlohn 
(dem Mittelwert von Frauen in einfachen und repetitiven Tätigkeiten) 
zu bestimmen
; angezeigt ist
 ein
 Prozentvergleich
 
(vgl. 
E. 1.2
)
.
 
Damit steht aber auch fest, dass 
angesichts der 
uneingeschränkten
 Arbeitsfähigkeit in 
geeigneter
 Umgebung 
selbst unter der Annahme, dass die Besc
hwerdeführerin
 –
 deren jüngstes Kind 
im Zeitpunkt der Begutachtung 17 Jahre alt war 
– 
bei voller Gesundheit zu 100
 
% erwerbs
tä
tig wäre, 
kein
 rentenrel
e
vante
r
 Invaliditätsgrad von 40
 %
 
erreicht 
würde
.
 
Eine Lohneinbusse ergibt sich einzig aus dem Umstand
, dass die Beschwerdeführerin wegen der im Gutachten formulierten Anforderungen an den Arbeitsplatz ihre Arbeitskraft
 nur mit unterdurchschnittlichem
 wirtschaftlichen Erfolg 
verwerten kann
 (vgl. BGE 126 V 75)
.
 Der Invaliditätsgrad entspricht 
damit dem Abzug vom Tabellenlohn, welcher 25
 %
 nicht übersteigen kann (BGE 126 V 75).
 
Die 
Beschwerdeführerin hat somit keinen Anspruch auf eine Invalidenrente
, was sie in ihrer Beschwerde auch nicht be
haupte
t
e
.
5.3
    
Dagegen ist beim ausgewiesenen Gesundheitsschaden ein Anspruch auf Arbeits
verm
ittlung oder andere
 
Eingliederungsmassnahmen
 
beruflicher Art 
nicht 
aus
zuschliessen
. Berufliche Massnahmen 
wurden
 denn auch im Gutachten 
der 
A.___
 
empfohlen (Urk. 6/47/1-28 S. 25)
. 
Der Umstand, dass der Gutachter ohne Fremdplatzierung
 des ältesten Sohnes der Beschwerdeführerin Eingliederungsversuche als mit überwiegender Wahrscheinlichkeit zum Schei
tern verurteilt erachtet
e
, entbindet die Beschwerdegegnerin nicht, 
berufliche
 Massnahmen 
– 
gegebenenfalls
 unter Durchführung
 eines Mahn- und Bedenk
zeitverfahrens 
(
Art. 
21 
Abs. 
4 und 
Art. 
43 
Abs. 
2 ATSG) 
– 
z
u prüfen
.
Zusammenfassend ist somit ein Rentenanspruch zu verneinen und diesbezüglich die Beschwerde abzuweisen. In Bezug auf den Anspruch auf berufliche Mass
nahmen ist d
ie Beschwerde 
hingegen gutzuheissen und die 
angefochtene Verfü
gung insoweit aufzuheben, als damit 
das Vorliegen eines Gesundheitsschadens und einer Invalidität im Sinne von 
Art. 
8 
Abs. 
1 ATSG verneint wurde. Der Anspruch der 
Beschwerdeführerin auf Eingliederungsmassnahmen be
ruflicher Art ist zu bejahen, sofern die übrigen Anspruchsvoraussetzungen, welche die Beschwerdegegnerin noch nicht geprüft hat, erfüllt sind. 
6.
    
Gestützt auf Art. 69 Abs. 
1
bis
 IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantona
len Versicherungsgericht bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert unter Berücksichtigung des gesetzlichen Rahmens (Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.--) auf Fr. 700.-- festzulegen. Da sich die Beschwerde 
laut
 Begründung
 gegen die Abweisung 
von Eingliede
rungsmassnahmen beruflicher Art
 richtete 
ist von einem vollständigen Obsiegen auszugehen und 
sind die Verfahrenskosten gänzlich der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
In Gutheissung der Beschwerde wird d
ie Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 2
4. 
September 2013
 aufgehoben, und es wird festge
stellt, dass d
ie 
Beschwerdeführer
in invalid ist 
und Anspruch auf 
berufliche Massnah
men h
at, sofern die übrigen Anspruchsvoraussetzungen erfüllt sind.
 In Bezug auf den Rentenanspruch wird die Beschwerde abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
700
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin auferlegt. 
Rech
nung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintr
itt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur
kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubOertli