zh_sozialversicherungsgericht · IV.2019.00165 · 2020-02-09 · de
Rückweisung zur rechtskonformen Abklärung des psychischen Gesundheitszustandes.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2019.00165
 
 
V. Kammer
Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Philipp
Ersatzrichterin Gasser Küffer
Gerichtsschreiberin Muraro
Urteil
 vom 
1
9. 
Februar 2020
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Die 1967 geborene 
X.___
, gelernte Baumalerin, war vom 14. Dezember 2015 bis am 2
8. 
Februar 2017 als Betriebsmitarbeiterin (Kabelkon
fektion; Produktion von medizinischen Kabeln) in einem Vollzeitpensum ange
stellt. Am 23. Mai 2017 (Eingangsdatum) meldete sie sich unter Hinweis auf eine seit dem 26. Oktober 2016 bestehende Arbeitsunfähigkeit infolge psychischer Beeinträchtigungen
 seit Mitte 2016
 bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Bezug von Leistungen der Invalidenversicherung an (U
rk. 9/2, Urk. 9/7/1 
und Urk. 9/10). Anlässlich des Standortgesprächs 
vom 16. Juni 2017 
gab die Versicherte an, an Eingliederungsmassnahmen interessiert zu sein (Urk. 9/7/1). Die IV-Stelle tätigte beruflich-erwerbliche sowie medizini
sche Abklärungen und zog die Akten der Krankentaggeldversicherung bei (Urk. 9/
9/1-24 und Urk. 9/30/1-120). 
Am 3. Mai 2018 teilte die IV-Stelle der Ver
sicherten mit, dass 
zurzeit 
keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien (Urk. 9/32). Nach durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (Vorbescheid vom 20. November 2018 [Urk. 9/41] und Einwand vom 24. Dezember 2018 [Urk.
 
9/48]) wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren der Versicherten mit Verfü
gung vom 4. Februar 2019 ab (Urk. 2 [= Urk. 9/51]).
2.
    
Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 4. März 2019 Beschwerde und beantragt
e, der angefochtene Entscheid s
e
i
 aufzuheben und es seien ihr Leistun
gen der Invalidenversicherung zuzusprechen. In prozessualer Hinsicht beantragte sie die Gewährung 
de
r unentgeltlichen Prozessführung
 (Urk. 1). Die Beschwerde
gegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 10. April 2019 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 8), was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 17. April 2019 angezeigt wurde (Urk. 10).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allge
meinen Teils des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende 
ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom
menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
1.2.1
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege 
artis
 auf die Vorgaben eines aner
kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objek
tivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2.2
    
Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): 
- 
Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)
- 
Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)
- 
Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)
- 
Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)
- 
Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)
- 
Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res
sourcen, E. 4.3.2)
- 
Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) 
- 
Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)
- 
gleichmässige Einschränkung des 
Aktivitätenniveaus
 in allen vergleich
baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)
- 
behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens
druck (E. 4.4.2)
    
Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1
5. 
März 2018 E. 7.4).
1.2.3
    
Zur Annahme der Invalidität nach 
Art. 
8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkrankungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (
fach
)ärzt
li
cherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosoziale und so
ziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunfts
ängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vorder
grund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vorhanden sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträch
tigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren herrühren, be
stehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfas
sen hat, zum Beispiel eine von depressiven Verstimmungs
zuständen klar unter
scheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokulturellen Be
lastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselbständigte psy
chische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invalidität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokulturellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psychischer Ge
sundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2).
    
Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigentli
chen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver
selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad seiner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend aus
wirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 2
8. 
Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen).
1.3
    
Anspruch a
uf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.4
    
Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, 
GSVGer
). Gemäss stän
diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver
fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie
rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der 
ent
scheidrelevante
 Sach
verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin erwog in der angefochtenen Verfügung vom 4. Februar 2019, die Diagnosen würden hauptsächlich mit dem bisherigen Arbeitsverhältnis sowie dessen Auflösung sowie dem Konsumverhalten der Beschwerdeführerin in Zusammenhang stehen. Es liege keine dauerhafte gesundheitliche Einschränkung vor, welche die Beschwerdeführerin langdauernd in der Ausübung oder der Suche einer neuen Arbeitsstelle einschränke. Aus medizinischer Sicht sei eine Tätigkeit mit einem Pensum von 100 % zumutbar. Es bestehe daher kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung (Urk. 2).
2.2
    
Demgegenüber wandte die Beschwerdeführerin in ihrer Beschwerde vom 4. März 2019 ein, sie befinde sich seit dem 4. Januar 2017 in ambulanter Behandlung 
i
m Psychiatriezentrum 
Y.___
 und sie sei zwischen Juli 2017 und Juni 2018 praktisch ununterbrochen in teilstationärer oder stationärer Behandlung gewe
sen. Die Beschwerdegegnerin gehe davon aus, dass die gesundheitliche Situation der Beschwerdeführerin in direktem Zusammenhang mit ihrer Kündigung stehe. Entgegen der Prognose von 
Dr. 
Z.___
 habe si
ch jedoch gezeigt, dass sich ihre
 gesundheitliche Situation trotz mehrfacher stationärer und teilstationärer Behandlungen in Ergänzung zur ambulanten Therapie nicht verbessert habe (Urk. 1).
3.
3.1
    
Dr. 
med. 
Z.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, stellte in seinem Bericht vom 19. April 2017 
(Urk. 9/9/3-18) 
zuhanden des Krankenver
sicherers
 die Diagnosen (Urk. 9/9/9-11) 
rezidivierende, depressive Erkrankung, gegenwärtig mittelgradig mit somatischem Syndrom (ICD-10 F33.1
1) und 
Abhängigkeitssyndrom von Alkohol (ICD-10 F10.2)
. Sodann äusserte er den V
er
dacht
 auf das Vorliegen einer emotional instabilen
 Persönlichkeitsstörung (ICD
10 F60.3). Er attestierte der Beschwerdeführerin eine 100%ige Arbeitsun
fähigkeit sowohl in der bisherigen als auch in einer angep
assten Tätigkeit (Urk. 9/9/13) und ging davon aus, dass b
ei adäquater therapeutischer Betreuung bei langsamer Reintegration innerhalb von sechs Monaten wieder eine 100%ige Arbeitsfähigkeit 
erreicht werde
 (Urk. 9/9/14). Eine stationäre Therapie mit Anteilen einer Entwöh
nungstherapie, einer Entzugstherapie, einer anti
depressiven Therapie und auch Anteilen zur Behandlung der emotional instabilen Persönlichkeitsstörung sei dringend indiziert (Urk. 9/9/15 f.). 
3.2
    
Im Bericht d
er 
Klinik
 
A.___
 vom 1
5
. 
Dezember 2017 
(Urk. 9/18/2-8) 
wur
den die folgenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit festgehal
ten (Urk. 9/18/2):
- 
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1)
- 
Probleme mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung (ICD
10 Z73)
Sodann wurden folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit aufgeführt (Urk. 9/18/2):
- 
Ps
ychische und Verhaltensstörung
 durch Alkohol: Abhängigkeitssyn
drom, gegenwärtig abstinent (ICD-10 F10.2
0
)
- 
Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak: Abhängigkeitssyn
drom (ICD-10 F17.2)
Gemäss dem Bericht befand sich die Beschwerdeführerin seit dem 4. Januar 2017 mit Unterbrechungen durch stationäre Therapien in ambulanter Behandlung im Psychiatriezentrum der 
Klinik
 
A.___
 (Urk. 9/18/2). Es wurde davon aus
gegangen, dass die Beschwerdeführerin bei somatischer Stabilisierung und Wei
terführen der psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlung wieder zu psy
chischer Stabilität finden könne. Bisher habe die Beschwerdeführerin, unter anderem durch Alkoholkonsum, eher dysfunktionale Bewältigungsstrategien zum Umgang mit inneren und äusseren Konflikten gewählt. Aufgrund der hohen Motivation der 
Beschwerdeführerin und Veränderungsbereitschaft könne erwartet werden, dass sie sich funktionalere Strategien aneigne. Dies sei jedoch erst im Verlauf zu erwarten. Eine Weiterführung der ambulanten Behandlung sei drin
gend indiziert. Auch der Besuch der Tagesklinik sei momentan zur Aufrecht
er
haltung einer Tagesstruktur und weiteren Stärkung der Bewältigungs
strategien fortzuführen. Die antidepressive Medikation soll
t
e ebenfalls me
hrere Monate nach Remission
 fortgesetzt werden. Seit dem 4. Januar 2017 bis auf Weiteres bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (Urk. 9/18/4 f.). 
3.3
    
Gemäss Bericht der 
Klinik
 
A.___
 vom 25. April 2018 (Urk. 9/34/2-9) befand sich die Beschwerdeführerin vom 3. bis 19. April 2018 zum dritten Mal in stationärer Behandlung
 in der Klinik
 zur Krisenintervention. Es wurde eine schwere depressive Episode bei bestehendem Alkohol- und Tabakabhängigkeits
syndrom diagnostiziert. Nach dem letzten Austritt Ende 2017 sei es der Beschwer
de
führerin zuerst gut gegangen, sie habe mehr Selbstvertrauen gehabt und sei stabiler gewesen. Seit
dem
 ihr Partner vor circa vier Wochen freigestellt worden sei, habe sich die Situation vor allem zu Hause mit ihm verschlechtert. Sie
 habe dadurch nicht mehr weiter
gewusst und habe 
am
 Abend 
vor dem Klinikeintritt 
Tabletten (Quetiapin) in der Hand gehabt und überlegt, ob sie alle einnehmen solle, um Ruhe zu haben. Alkohol habe sie seit dem letzten Austritt selten konsumiert. Während des Aufenthalts seien Einzelgespräche geführt worden, 
vorwie
gend mit dem 
Fokus auf 
die 
Konflikte
 mit dem Lebenspartner und die
 Ambivalenz bezüglich einer Weiterführun
g der Partnerschaft
. Die Beschwerde
führerin sei in stabilem, teilremittiertem Zustand ohne Anhalt für Selbst- oder Fremdgefährdung in die vorbestehenden Wohnverhältnisse frühzeitig aus dem stationären Rahmen entlassen worden, da die Absprachen bezüglich einer Ausgangsregelung von der Beschwerdeführerin nicht eingehalten worden 
seien 
und die Therapiemotivation nicht ausreichend erschienen sei. 
3.4
    
Im Verlaufsbericht der 
Klinik
 
A.___
 vom 27. August 2018 (Urk. 9/36
/1-
5
) wurden folgende 
«aktuelle 
Diagnosen
»
 festgehalten
 (Urk. 9/36/1
 f.
)
: 
- 
Kombinierte Persönlichkeitsstörung mit emotional-instabilen, zwanghaf
ten und abhängigen Anteilen (ICD-10 F61.0)
- 
Rezidivierende depressive Störung, Status nach schwerer Episode, aktuell mittelgradig bis schwere Episode (ICD-10 F33.2)
- 
Psychische und Verhaltensstörung durch Alkohol: Abhängigkeitssyn
drom, gegenwärtig abstinent (ICD-10 F10.2
0
)
Es wurde sodann festgehalten, 
Versuche, eine regelmässige Teilnahme in der Ta
gesklinik zu erreichen, seien bisher noch nicht gelungen. Aus diesem Grund werde die Beschwerdeführerin aktuell und bis auf Weiteres für jegliche Tätigkei
ten als 
arbeitsunfähig eingeschätzt. Aufgrund des schwierigen Verlaufs mit wie
derkehrenden depressiven Einbrüchen mit suizidalen Krisen und dem Vorliegen einer kombinierten Persönlichkeitsstörung mit emotional-instabilen, zwanghaf
ten und abhängigen Anteilen sei die Prognose aus heutiger psychiatrischer Sicht als eher ungünstig einzuschätzen. Die Beschwerdeführerin weise erhebliche Ein
schränkungen in wichtigen strukturellen Fähigkeiten wie Emotions- und Impuls
kontrolle, Problemlösefähigkeit, Konfliktverarbeitung, Disziplin, Ausdauer, Durch
haltefähigkeit, Frustrationstoleranz und der Fähigkeit zur Tagesstrukturie
rung auf. Die
se
 Fähigkeiten seien aber notwendig für eine erfolgreiche Reintegra
tion in den ersten Arbeitsmarkt. Zum gegenwärtigen Zeitpunkt und auf absehbare Zeit sei nicht damit zu rechnen, dass die Beschwerdeführerin diese Fähigkeiten in ausreichendem Masse für eine erfolgreiche Reintegration entwickeln könne. Es bestünden Schul
d
en, Arbeitslosigkeit, Zukunftsängste sowie Konflikte in der Partnerschaft, durch welche wiederholt Überforderungs- und Insuffizienzgefühle entstünden und eine depressive Abwärtsspirale ausgelöst und depressive Symp
tome verstärkt würden. 
3.5
    
Der Regionale Ärztliche Dienst (RAD) hielt in seiner Stellungnahme vom 5. Oktober 2018 (Urk. 9/40/7) fest, es bestehe ein direkter Zusammenhang zwischen der Kündigung und der unmittelbar folgenden Arbeits
un
fähigkeit, womit eine psychosoziale Ursache überwiegend wahrscheinlich sei. Der Konsum abhängig
keitserzeugender Substanzen und daraus resultierende Beschwerden seien nicht IV-relevant. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit liege kein die Arbeitsfähig
keit dauerhaft einschränkender Gesundheitsschaden vor. 
4.
4.1
    
Der psychische Gesundheitszustand 
der Beschwerdeführerin 
und seine Auswir
kung auf die zumutbare Arbeitsfähigkeit lassen sich aufgrund der aktuellen Aktenlage nicht abschliessend beurteilen. Die Annahme von Dr. 
Z.___
 in seinem Bericht vom 19. April 2017, bei adäquater therapeutischer Betreuung sei bei lang
samer Reintegration innerhalb von sechs Monaten wieder mit einer 100%igen Arbeitsfähigkeit zu rechnen (E. 3.1), hat sich nicht bewahrheitet. Die behandeln
den Ärzte konnten diese Einschätzung im August 2018 aufgrund des Verlaufs mit wiederkehrenden depressiven Einbrüchen mit suizidalen Krisen und dem Vorlie
gen einer kombinierten Persönlichkeitsstörung mit emotional-instabilen, zwang
haften und abhängigen Anteilen nicht mehr teilen (E. 3.4). Der Beschwerdefüh
rerin gelang es zwar
 ihren Angaben zufolge
, auf den Alkohol
konsum zu verzich
ten. Gemäss Einschätzung der behandelnden Ärzte brachte dies die Schwierigkei
ten der 
Beschwerdeführerin in der Emotions
regulation jedoch noch deutlicher zum Vorschein (Urk. 9/36/2). Obwohl psyc
ho
soziale Belastungsfaktoren als
 Aus
löser für die wiederholten Einbrüche angeführt werden, scheint der Umgang mit diesen Belastungsfaktoren für die Beschwerde
führerin aufgrund ihrer psychi
schen Struktur erschwert zu sein
.
 Ob dem so ist und ob von einem verselbstän
digten Gesundheitsschaden auszugehen ist
 (vgl.
 
E. 1.2.3)
, ist aufgrund der vorlie
genden ärztlichen Berichte jedoch nicht beurteilbar. Der blosse Hinweis d
es RAD, es liege eine psychosoziale Ursache für die Arbeitsunfähigkeit vor, 
genügt jeden
falls nicht; es fehlt eine Auseinander
setzung mit der Frage, wie ausgeprägt die fachärztlich festgestellte psychische Störung
 – unabhängig von den invaliditäts
fremden Elementen -
 ist, was auch im Rahmen eines strukturierten Beweisver
fahrens zu 
diskutieren
 gewesen wäre («funktioneller Schweregrad»; vgl. E. 1.2.2). Ein solches wurde allerdings nicht durchgeführt. 
4.2
    
Ein Alkoholabhängigkeitssyndrom steht 
aufgrund der jüngsten Berichte zwar
 nicht mehr im Vordergrund
 (vgl. aber 
Urk. 
3)
. Dennoch ist festzuhalten, dass der Hinweis des RAD, der Konsum abhängigkeitserzeugender Substanzen und daraus resultierende Beschwerden seien nicht IV-relevant, der 
mittlerweile 
geänderten Rechtsprechung des Bundesgerichts ni
cht mehr standzuhalten vermag
. Jedes Suchtleiden kann potentiell invalidisierend sein, vorausgesetzt, die funktionelle Leistungsfähigkeit ist eingeschränkt, was wie bei den übrigen psychischen Erkrankungen grundsätzlich 
ebenfalls 
unter Anwendung des strukturierten Beweis
verfahrens nach BGE 141 V 281 zu prüfen ist (BGE 145 V 215).
5.
    
Nach dem Gesagten ist 
es 
bei der aktuellen medizinischen Aktenlage nicht mög
lich, mit dem erforderlichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit 
die
 funktionelle Leistungsfähigkeit 
der Beschwerdeführerin 
zu beurteilen. Die Beschwerde ist da
her in dem Sinne gutzuheissen, 
dass die angefochtene Verfügung aufgehoben und die Sache zur Durchführung einer psychiatrischen 
Abklärung
 
und zu neuem Entscheid 
an
 die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen wird.
6.
    
Di
e Verfahrenskosten sind auf Fr. 600.-- festzusetzen (Art. 69 Abs. 
1
bis
 IVG) und ausgangsgemäss der 
Beschwerdegegnerin aufzuerlegen; n
ach ständiger Recht
sprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57). 
Damit erweist sich das Gesuch der 
anwaltlich nicht vertretenen 
Beschwerde
führerin um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung als gegenstandslos. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, 
dass die Verfügung 
der Sozialversi
cherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,
 vom 4. Februar 2019 aufgehoben
 und die Sache 
an die Beschwerdegegnerin 
zurückgewiesen wird
,
 
damit diese
 nach erfolgter Ab
klärung im Sinne der Erwägungen
 neu verfüge.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
600
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu
gestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu
legen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
VogelMuraro