zh_sozialversicherungsgericht · UV.2017.00156 · 2018-08-29 · de
Gemäss beweiskräftigem polydisziplinären Gutachten war der Status quo ante in somatischer Hinsicht sechs Monate - und nicht bereits 2,5 Monate - nach dem Unfallereignis erreicht; darüber hinaus geltend gemachte psychische Beschwerden sind nicht adäquat kausal zum Unfall (Frontalkollision mit einem Baum); teilweise Gutheissung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
UV.2017.00156
damit vereinigt
UV.2017.00157
 
 
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Ersatzrichter Wilhelm
Gerichtsschreiber Würsch
Urteil vom 29. August 2018
in Sachen
1.
    
X.___
2.
    
Arcosana AG
Hauptsitz, Abteilung Recht & Compliance
Tribschenstrasse 21, Postfach 2568, 6002 Luzern
Beschwerdeführerinnen
Beschwerdeführerin 1 vertreten durch Rechtsanwalt Manuel Bader
Streichenberg und Partner
Stockerstrasse 38, 8002 Zürich
gegen
Unfallversicherung Stadt Zürich
Stadelhoferstrasse 33, Postfach, 8022 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Die 1966 geborene X.___ war seit Februar 2000 als Etagenkellnerin in 
einem 50%-Pensum beim Stadtspital 
Y.___
 angestellt (Urk. 8/G001) und da
durch
 bei der Unfallversicherung Stadt Zürich gemäss Bundesgesetz über die Unfall
ver
sicherung (UVG) obligatorisch gegen Berufs- und Nichtberufsunfälle versichert. Zusätzlich war sie in einem 50%-Pensum bei der Z.___ 
GmbH, als Reinigungsmitarbeiterin tätig (Urk. 8/G008). Am 13. April 2016
 
prallte sie mit ihrem Personenwagen beim Parken gegen einen Baum (Urk. 8/
G007), worauf sie wegen einer Commotio cerebri sowie einer Kontusion des rechten Handgelenks und der linken Schulter im Stadtspital Y.___ ambulant behandelt wurde (Urk. 8/M001).
    
Nachdem die Unfallversicherung Stadt Zürich Versicherungsleistungen erbracht hatte (vgl. Urk. 8/G010), holte sie beim beratenden Arzt Dr. med. A.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und Rheumatologie, eine Stellungnahme 
ein (Urk. 8/M003). Mit Verfügung vom 21. Juli 2016 teilte sie der Versicherten m
it, dass der unfallbedingte Endzustand per 30. Juni 2016 erreicht worden sei, wes
halb die Leistungspflicht per genanntem Datum ende (Urk. 8/G016). Dagegen er
ho
ben sowohl die Versicherte als auch deren Krankenversicherung, die Arcosana AG, am 26. respektive 29. Juli 2016 Einsprache (Urk. 8/J001, 8/J004). In Reaktion darauf gab die Unfallversicherung Stadt Zürich beim B.___ ein polydisziplinäres Gutachten in Auftrag (B.___-Gutachten 
vom 18. Mai 2017, Urk. 8/M011). Mit Einspracheentscheid vom 31. Mai 2017
 wies sie die Einsprachen ab und bestätigte ihre Verfügung vom 21. Juli 2016 (Urk. 8/J041 = Urk. 2).
2.
2.1
    
Dagegen erhob X.___ (Beschwerdeführerin 1) am 3. Juli 2017 Beschwerde mit den Rechtsbegehren, der angefochtene Entscheid sei aufzuheben und es seien ihr Leistungen aus der Unfallversicherung zuzusprechen. Eventuell sei die Sache zwecks weiterer Sachverhaltsabklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzu
weisen (Urk. 1 S. 2). Das entsprechende Verfahren wurde unter der Prozess-nummer UV.2017.00156 angelegt.
2.2
    
Die Arcosana AG (Beschwerdeführerin 2) erhob ebenfalls am 3. Juli 2017 Be-schwer
de gegen den Einspracheentscheid vom 31. Mai 2017 und beantragte, dieser sei aufzuheben und die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, für die Folgen des Ereignisses vom 13. April 2016 über den 30. Juni 2016 hinaus die gesetzlichen Leistungen nach UVG zu erbringen (Urk. 9/1 S. 2). Dieses Verfahren wurde unter der Prozessnummer UV.2017.00157 angelegt (vgl. Urk. 9/0-8).
2.3
    
Mit Beschwerdeantwort vom 12. beziehungsweise 19. Juli 2017 schloss die Be
schwer
degegnerin auf Abweisung der Beschwerden und ersuchte um Vereinigung der beiden Verfahren UV.2016.00156 und UV.2016.00157 (Urk. 7, Urk. 9/6). Darüber wurden die Beschwerdeführerinnen mit Verfügung vom 26. Juli 2017 (Urk. 10) orientiert. Zudem wurden die genannten Verfahren vereinigt.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Am 1. Januar
 
2017 sind die am 25. September
 
2015 beziehungsweise am 9
. November 2016 verabschiedeten geänderten Bestimmungen des Bundesge-setzes
 über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfall
versicherung (UVV) in Kraft getreten. 
    
Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen, 
die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver
wirklicht hat 
(vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). 
Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. Septe
m
ber 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausgebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).
    
Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am 
13. April 2016
 ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall Anwendung finden und in
 dieser Fassung zitiert werden.
1.2
    
Gemäss Art. 6 UVG werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs
krank
heiten gewährt (Abs. 1). Der Bundesrat kann Körperschädigungen, die den Folgen eines Unfalles ähnlich sind, in die Versicherung einbeziehen (Abs. 2). Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leistungen bei Schädigungen, die den Verunfallten bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3).
1.3
    
Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Inva
lidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhan
densein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der glei
chen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal
zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un
mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi
gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis
tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weg
gedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge
sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).
Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Ver
waltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs
anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).
1.4
    
Wird durch den Unfall ein krankhafter Vorzustand verschlimmert oder überhaupt erst manifest, fällt der natürliche Kausalzusammenhang dahin, wenn und sobald 
der Gesundheitsschaden nur noch und ausschliesslich auf unfallfremden Ur
sachen beruht. Dies trifft dann zu, wenn entweder der Gesundheitszustand, wie er un
mittelbar vor dem Unfall bestanden hat (Status quo ante) oder aber derjenige Zustand, wie er sich nach dem schicksalsmässigen Verlauf eines krankhaften Vor
zustandes auch ohne Unfall früher oder später eingestellt hätte (Status quo sine), erreicht ist (RKUV 1992 Nr.
 
U 142 S.
 
75 E.
 
4b mit Hinweisen; nicht publiziertes Urteil des Bundesgerichts U
 
172/94 vom 26.
 
April 1995). Das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursachen eines Gesundheitsschadens muss mit dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwie
gen
den Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sein (RKUV 2000 Nr.
 
U 363 S.
 
45; BGE
 
119 V 7 E. 3c/aa). 
Die 
blosse
 Möglichkeit nunmehr gänzlich fehlender ursächlicher Auswirkungen des Unfalls genügt nicht. 
Da es sich hiebei um eine anspruchs
auf
hebende Tatfrage handelt, liegt aber die entsprechende Beweislast 
–
 anders als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausalzusammenhang gegeben ist 
–
 nicht bei der versicherten Person, sondern beim Unfallversicherer (RKUV 1994 Nr.
 
U 206 S.
 
328
 
f. E.
 
3b, 1992 Nr.
 
U 142 S. 76). 
Diese Beweis
grundsätze gelten sowohl im Grundfall als auch bei Rückfällen und Spätfolgen und sind für sämtliche Leistungsarten 
massgebend
 (
Urteil des Bundesgerichts 8C_637/2013 vom 11.
 
März 2014 E.
 
2.3.1 mit Hinweisen).
Mit dem Erreichen des 
S
tatus quo sine vel ante entfällt eine Teilursächlichkeit für die noch bestehenden Beschwerden. Solange jedoch der 
S
tatus quo sine vel ante noch nicht wieder erreicht ist, hat der Unfa
llversicherer gestützt auf Art. 36 Abs. 
1 UVG in aller Regel neben den Taggeldern auch Pflegeleistungen und 
Kostenvergütungen zu übernehmen, worunter auch die Heilbehandlungskosten nach
 Art. 
10 UVG fallen 
(Urteil des Bundesgerichts 8C_637/20
13 vom 11. März 2014 E. 2.3.2).
1.5
    
Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorüber
geh
enden Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine 
Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztli
chen
 Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versi
cher
ten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmass
nahmen der Invalidenversicherung abgeschl
ossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 
UVG; Urteil des Bundesgerichts 8C_888/2013 vom 2.
 
Mai 2014 E. 4.1, vgl. auch Urteil 8C_639/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 3). 
In diesem Zeitpunkt ist der Unfallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen (Urteil des Bundes
gerichts 8C_377/2013 vom 2.
 
Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf 
BGE
 
134 V 109, vgl. auch Urteil 8C
_
454/2014 vom 2. September 2014 E. 6.3).
    
Ob eine namhafte Besserung noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeits
fähigkeit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist
. Die Verwendung des Be
griffes „
namhaft" in Art.
 
19 Abs.
 
1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch 
wei
tere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte
 Besserung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglichkeit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen 
–
 wie etwa einer Badekur 
–
 zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durchführung. In diesem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prog
nostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_888/2013 vom 2.
 
Mai 2014 E. 4.1 mit Hinweisen, insbes. auf BGE
 
134 V 109 E. 4.3; vgl. auch Urteil 8C_6
39/2014 vom 2. Dezember 2014 E. 
3).
1.6
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor-akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin zog im angefochtenen Einspracheentscheid vom 31. Mai 2017 im Wesentlichen in Erwägung, dass aufgrund der beweisrechtlich relevan
ten initialen Akten nicht davon auszugehen sei, dass die Versicherte ein Distor
sionstrauma der Halswirbelsäule (im Folgenden: HWS-Distorsion) erlitten habe. Selbst bei entsprechender Annahme würde es an einem adäquaten Kausalzu
sammenhang zum Unfall vom 13. April 2016 fehlen. Bei der erlittenen Commotio cerebri und den Kontusionen der Hand sowie der Schulter handle es sich um voll reversible Verletzungen, welche allesamt folgenlos und spontan abgeheilt seien. Der entsprechende gesundheitliche Endzustand sei per Ende Juni 2016 erreicht worden. Das rechte Knie sei - wenn überhaupt - nur in Form einer vorübergeh
enden Verschlimmerung betroffen gewesen. Unfallbedingte psychische Beschwer
den seien schliesslich ebenfalls nicht vorhanden (Urk. 2 S. 5 ff.).
2.2
    
Mit Beschwerdeschrift vom 3. Juli 2017 machte die Versicherte zusammengefasst geltend, die Beschwerdegegnerin habe die natürliche Kausalität grundsätzlich aner
kannt und zu Beginn Leistungen erbracht. Auch die B.___-Gutachter hätten bestätigt, dass der Unfallmechanismus aus organischer Sicht geeignet gewesen sei, während eines halben Jahres zu einer Traumatisierung der vorbestehenden degenerativen Veränderungen der Halswirbelsäule zu führen. Die Beschwerde
geg
nerin habe das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung der unfallbedingten Ursachen des Gesundheitsschadens per Ende Juni 2016 nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen, obwohl die entsprechende Beweislast bei ihr
 
liege. Im Übrigen bestehe zwischen der HWS-Distorsion und dem Unfallereignis sowohl ein natürlicher als auch ein adäquater Kausalzusammenhang, weshalb weiterhin ein Anspruch auf Leistungen der Unfallversicherung bestehe. Zumin
dest sei die Beschwerdegegnerin für die Dauer eines halben Jahres seit dem Unfall - bis 14. Oktober 2016 - leistungspflichtig (Urk. 1 S. 7 ff.).
2.3
    
Die Arcosana AG brachte in ihrer Beschwerdeschrift vom 3. Juli 2017 vor, ge
stützt auf die medizinische Aktenlage sei die Leistungseinstellung per Ende Juni 2016 zu früh erfolgt. Gemäss B.___-Gutachten sei der Status quo ante aus orga-nischer Sicht erst ein halbes Jahr nach dem Unfallereignis eingetreten. Die Leis
tungspflicht des Unfallversicherers sei deswegen über den 30. Juni 2016 hinaus zu bejahen (Urk. 9/1 S. 3).
2.4
    
In ihren Beschwerdeantworten vom 12. respektive 19. Juli 2017 (Urk. 7 und 9/6) beharrte die Beschwerdegegnerin darauf, dass die Versicherte keine HWS-Distor-sion erlitten habe, weshalb die diesbezügliche Kausalitätsbeurteilung der B.___-Gutachter nicht beweiskräftig sei. Die echtzeitlich dokumentierten Verletzungen seien vielmehr relativ rasch und folgenlos abgeheilt. In diesem Zusammenhang könne auf die überzeugende Einschätzung von Dr. A.___ vom 14. Juni 2016 abgestellt werden. Die per 30. Juni 2016 verfügte Leistungseinstellung erweise sich demzufolge als korrekt.
3.
3.1
    
Gemäss Bericht des Stadtspitals Y.___ vom 14. April 2016 sei die Versicherte tags zuvor mit ihrem Personenwagen gegen einen Baum gefahren und habe sich nebst einer Commotio cerebri eine Kontusion des rechten Handgelenks sowie der linken Schulter zugezogen. Seit dem Ereignis bestünden zudem Kopf- und Nacken
schmerzen sowie Schmerzen im Sternumbereich. Ossäre Läsionen hätten sich nicht feststellen lassen. Nach 24-stündiger Commotio-Überwachung sei die Versicherte mit Bedarfsanalgesie entlassen worden (Urk. 8/M001).
3.2
    
Dr. A.___ hielt in seiner Stellungnahme vom 14. Juni 2016 fest, das Unfall
ereignis sei kaum mit erheblicher Krafteinwirkung verbunden gewesen. Entspre
chend sei eine anhaltende Arbeitsunfähigkeit nicht nachvollziehbar, und es bestehe per sofort eine 100%ige Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätigkeit. Der unfallbedingte Endzustand werde per Ende Juni 2016 erreicht. Zur Frage, ob mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon ausgegangen werden könne, dass der Status quo sine beziehungsweise der Status quo ante erreicht worden sei, äusserte sich Dr. A.___ dahingehend, dass er nicht angeben könne, ob ein Vor
zustand bestehe (Urk. 8/M003).
3.3
    
In ihrem Bericht zuhanden der Pensionskasse Stadt Zürich vom 4. Juli 2016 stellte Dr. med. C.___, Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilitation, im Wesentlichen folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 8/M007 S. 2):
- 
zervikozephales Syndrom bei Status nach HWS-Distorsion am 13. April 2016 durch Autounfall,
- 
Exazerbation eines chronischen Lumbovertebralsyndroms im Rahmen des genannten Unfalls,
- 
thorakovertebrale Schmerzen, ebenfalls im Rahmen des genannten Unfalls,
- 
Schmerzexazerbation Knie rechts bei Status nach Distorsion im Rahmen des Unfalls vom 13. April 2016,
- 
chronische Epicondylopathia radialis humeri / Ellbogenschmerzen rechts unklarer Ursache.
    
Die Versicherte habe sowohl über Kopfschmerzen, als auch über Schmerzen im Ellbogen, im rechten Knie, im Schulter- und Nackenbereich sowie im Bereich der Brust- und Lendenwirbelsäule geklagt. Die Beschwerden an der Lenden
wirbel
säule seien chronischer Natur und hätten seit dem Unfall wieder massiv zuge-nommen. Im Zuge der klinischen Untersuchung hätten sich insbesondere eine abgeflachte Lendenlordose sowie ein Hartspann an der Lendenwirbelsäule ge
zeigt. Deren Beweglichkeit sei allseits schmerzhaft eingeschränkt gewesen, vor allem bei Re- und Inklination. Bei Testung der Beweglichkeit der Brustwirbelsäule seien lumbale Schmerzen aufgetreten. Reklinationen und Rotationen der Hals
wirbelsäule seien hälftig schmerzhaft blockiert gewesen. Am Knie habe zwar eine diffuse periartikuläre Druckdolenz bestanden, jedoch seien weder ein Erguss noch Instabilitäten feststellbar gewesen (Urk. 8/M007 S. 4). Vorübergehend sei bis zur 
Neubeurteilung nach radiologischen Untersuchungen von einer 100%igen Arbeit
s
unfähigkeit auszugehen (Urk. 8/M007 S. 8).
3.4
    
Eine am 11. Juli 2017 durchgeführte native Magnetresonanztomographie (MRI) habe keine Hinweise auf posttraumatische Veränderungen nach einer HWS-Distorsion ergeben. Es seien jedoch degenerative Bandscheibenveränderungen (C4/5, 
C5/6 und C6/7) mit degenerativen foraminalen Stenosen vorhanden 
(Urk. 8
/M009).
3.5
    
Vom 5. bis 24. September 2016 befand sich die Versicherte zwecks muskul
os
kelettaler Rehabilitation in der Universitätsklinik D.___. Im Vordergrund hätten seit dem Ereignis vom 13. April 2016 geklagte Kopf- und Nackenschmerzen gestanden. Diese hätten eine belastungsabhängige Zunahme mit Ausstrahlung auf der rechten Seite bis zur Schulter und die Finger gezeigt. Trotz objektiv eher geringfügigen Verbesserungen habe die Versicherte berichtet, von der Rehabili-tation profitiert zu haben. Sie sei in gutem Allgemeinzustand entlassen worden (Urk. 8/M010 S. 3).
3.6
    
Dem polydisziplinären B.___-Gutachten vom 18. Mai 2017 sind im Wesentlichen folgende Diagnosen zu entnehmen (Urk. 8/M011 S. 44 f.):
- 
mittelgradige depressive Episode,
- 
psychologische Faktoren bei Knie-, Ellbogen- und Rückenschmerzen,
- 
Akzentuierung narzisstischer und anankastischer Persönlichkeitszüge,
- 
Status nach Autounfall (Frontalkollision) am 13. April 2016 mit
- 
Commotio cerebri / milder traumatischer Hirnschädigung,
- 
HWS-Distorsionstrauma,
- 
Schulterkontusion links,
- 
Handgelenkskontusion rechts,
- 
Status nach Knie-Distorsion 19. Februar 2014.
    
Zum allgemeinmedizinischen und internistischen Status hielt Dr. med. E.___, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, fest, dass sich die Versicherte in einem guten Allgemeinzustand befinde. Am 14. März 2017 sei eine Oesophago-Gastro-Duodenoskopie vorgenommen worden, nachdem die Versicherte über epi-gastrische Beschwerden geklagt habe. Endoskopisch habe sich eine leichte chro
nische Typ B-Gastritis gezeigt. Anlässlich der Untersuchung habe die Versicherte über keine abdominalen Beschwerden geklagt Ein invalidisierendes Leiden liege aus internistischer Sicht nicht vor (Urk. 8/M011 S. 13 f.).
    
Gegenüber Dr. med. F.___, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, habe die Versicherte über rechtsbetonte, dauernd in wechselnder Intensität vorhandene Verspannungen und Schmerzen der Nacken- und Trapezius-Muskulatur mit Ausstrahlung in den rechten Schul
ter
gürtel geklagt. Des Nachts schlafe ihr zudem die rechte Hand ein. Des Weiteren verspüre sie stets vorhandene ausstrahlende Schmerzen bis zur Mitte des Hinter
kopfes, bei Schmerzexazerbation bis in die Stirn. Von Seiten des operierten Knie
gelenks rechts bestünden Schmerzen unter Belastung und bei längerem Sitzen mit angewinkeltem Knie (Urk. 8/M011 S. 18). Aus orthopädischer Sicht bestehe als Vorzustand eine chronische Knieinstabilität rechts bei Status nach Kniedis
torsion am 19. Februar 2014 mit anschliessender VKB-Plastik und Teilmeniskek
tomie medial rechts am 22. September 2014. Im Anschluss an diese Knieoperation sei die Versicherte nie schmerzfrei gewesen. Der Unfall vom 13. April 2016 habe zu einer vorübergehenden Schmerzzunahme geführt, welche nach einem halben Jahr wieder abgeklungen sei. Auch die kurzfristig aufgetretenen Schulterbe
schwerden hätten sich rasch wieder zurückgebildet. Persistiert hätten demgegen
über Nackenschmerzen mit Ausstrahlung in den rechten Schultergürtel bis ins Hinterhaupt und bei Exazerbation bis in die Stirn. Im Rahmen der klinischen Untersuchung habe kein paravertebraler Hartspann im Bereich der Nacken- oder der Trapeziusmuskulatur eruiert werden können. Feststellbar gewesen seien eine mässiggradige Bewegungseinschränkung der Halswirbelsäule sowie eine freie Beweglichkeit der Schultergelenke. Zwischen C4 und C7 seien gemäss MRI vom 
11. Juli 2016 degenerative Bandscheibenveränderungen vorhanden. Bezüglich der
 Unfallkausalität könne somit festgehalten werden, dass im Bereich der Hals
wir
bel
säule krankhafte Vorzustände bestehen. Infolge der anlässlich der Frontal
kol
lision stattgefundenen beschleunigten Anteflexion im Bereich der Halswirbel
säule
 sei es zu einer Traumatisierung der vorbestehenden degenerativen Verän
de
rung
en gekommen. Eigentliche zusätzliche strukturelle posttraumatische Ver
än
de
rung
en
 seien mit Blick auf das zeitnahe MRI auszuschliessen. Es müsse daher davon ausgegangen werden, dass der Unfall geeignet war, während eines halben Jahres zu Beschwerden an der Halswirbelsäule zu führen (Urk. 8/M011 S. 20 ff.).
    
Dr. med. G.___, Facharzt für Neurologie, äusserte sich in seiner Teil
ex
pertise dahingehend, dass die Beweglichkeit der Halswirbelsäule im Rahmen der klinischen Untersuchung deutlich eingeschränkt gewesen sei. Ein relevanter Hart
spann sei nicht palpabel gewesen. Neurographisch bestätige sich das zu vermu
tende Carpaltunnelsyndrom rechts als Erklärung für die nächtlichen Gefühlsstö-rungen in der Hand. Ausgehend von den MRI-Bildern liege schwerpunktmässig bei C5/6 und weniger bei C6/7 eine Osteochondrose vor, wobei weder eine Wurzelkompression noch eine Myelopathie oder traumatische Veränderungen nachweisbar seien. Gesamthaft liege aus neurologischer Sicht ein chronisches cervicales Schmerzsyndrom vor. Ursächlich dafür seien vorbestehende degene-rative Veränderungen sowie - als potentieller Auslöser - das Distorsionstrauma 
vom 13. April 2016. Der MRI-Befund ergebe gewisse Erklärungsmöglichkeiten für
 Nackenbeschwerden; die Korrelation zwischen diesen Befunden und entspre-chen
den Beschwerden sei aber bekanntermassen schlecht. Es bestehe eine Diskrepanz zwischen den angegebenen Beschwerden und deren Auswirkungen im Alltag sowie den bildgebend objektivierbaren Befunden. Anhaltspunkte für eine Aggravation lägen indes nicht vor, vielmehr bestehe der Verdacht auf eine Schmerzfehlverarbeitung. Die intermittierend vorhandenen Kopfschmerzen seien nicht als cervicogen zu interpretieren und hätten eine migräniforme Komponente. Schliesslich sei in Bezug auf die Commotio cerebri davon auszugehen, dass sich allfällige hirnorganisch-traumatisch bedingte kognitive Defizite vollständig zu
rück
gebildet haben, was auch die aktuelle neuropsychologische Untersuchung be
stätige (vgl. diesbezüglich Urk. 8/M011 S. 44; zum Ganzen Urk. 8/M011 S.
 
29 f.).
    
Gegenüber Dr. med. H.___, Fachärztin für Psychiatrie und Psychothe
rapie, habe die Versicherte angegeben, im Sommer 2016 eine zunehmende Reiz
barkeit, Ungeduld und Neigung zu aggressiven Ausbrüchen entwickelt zu haben. Parallel dazu fühle sie sich schwermütig, bedrückt und sehr schnell erschöpft. Sie gebe sich Mühe, wieder aktiver zu leben; jedoch sei sie emotional immer noch sehr labil. Sie bemerke auch gewisse Einschränkungen der Konzentration und des Gedächtnisses. Ferner seien namentlich Schuldgefühle, Ein- und Durchschlaf
stö
rungen sowie eine Appetitlosigkeit mit Gewichtsverlust vorhanden (Urk. 8/M011 S. 34). Im Rahmen der Exploration sei die Versicherte wach und allseits orientiert gewesen. Auffassung und Merkfähigkeit seien intakt gewesen; hinsichtlich der Konzentration und des Gedächtnisses hätten sich leichte Störungen ergeben. Formale oder inhaltlich Denkstörungen hätten ebenso wenig vorgelegen wie Zwänge oder eine phobische Symptomatik. Die Versicherte sei ferner affektlabil, themenbezogen affektinkontinent und deprimiert gewesen. Es hätten Insuf
fi-zienz- und Schuldgefühle vorgelegen. Während der Exploration sei sie aber gut schwingungsfähig und auslenkbar gewesen. Der Antrieb habe sich vermindert ge-zeigt (Urk. 8/M011 S. 35). Aus psychiatrischer Sicht könne festgehalten werden, dass die Versicherte auf dem Boden einer narzisstisch-perfektionistischen Per
sönlichkeit nach einem Skiunfall im Jahr 2014 und einem Verkehrsunfall im Jahr 2016 angesichts der Kränkung durch einen nicht mehr voll funktionstüchtigen Körper und die interpersonelle Enttäuschung eine Tendenz zur Schmerz
fehl
verarbeitung entwickelt habe. Im Weiteren habe sie aufgrund der sich aus der Arbeitsunfähigkeit und der konsekutiven Kündigung ergebenden interpersonellen und psychosozialen Belastungen zuletzt depressiv reagiert, wobei die Ausprägung der depressiven Symptomatik derzeit mittelschwer sei (Urk. 8/M011 S. 37).
    
Im interdisziplinären Konsens gelangten die Gutachter in Bezug auf die Unfall
kausalität zum Schluss, dass aus organischer Sicht davon ausgegangen werden müsse, dass der Unfall vom 13. April 2016 während eines halben Jahres zu Beschwerden an der Halswirbelsäule geführt habe. Aus psychiatrischer Sicht sei eine natürliche Unfallkausalität bezüglich der heute geklagten psychischen Beschwerden möglicherweise gegeben. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit entspreche die gezeigte Symptomatik eher einer Reaktion auf die interpersonellen Schwierigkeiten, welche sich infolge des Unfalls ergeben hätten, wie beispiels
weise die plötzliche Kündigung des Arbeitsplatzes (Urk. 8/M011 S. 47 f.).
4.
4.1
    
Zwischen den Parteien ist strittig, ob eine über den Zeitpunkt der erfolgten Leis
tungseinstellung per 30. Juni 2016 hinausgehende Leistungspflicht der Be
schwer
degegnerin besteht (vgl. E. 2.1 ff.).
    
Nach bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist es dem Unfallversicherer grund
sätzlich unbenommen, zunächst im Rahmen einer formlosen Deckungsaner
kennung Leistungen wie Heilbehandlung und Taggelder zu erbringen und diese nach einer eingehenden Prüfung der Anspruchsvoraussetzungen (Unfalltat
be-stand, Kausalität) bei entsprechendem Untersuchungsergebnis ohne Berufung auf den Rückkommenstitel der Wiedererwägung oder der prozessualen Revision 
„
ex nunc et pro futuro
“
 - das heisst unter Verzicht auf eine Rückforderung der bisher gewährten Versicherungsleistungen - einzustellen (BGE 130 V 380 E. 2.3.1; Urteil des Bundesgerichts 8C_1019/2009 vom 26. Mai 2010 E. 4.2).
 
Die Beschwerde
füh
rerinnen weisen in diesem Kontext zu Recht darauf hin, dass die Beschwerde
gegnerin aufgrund des ausgewiesenen krankhaften Vorzustandes am rechten Knie sowie der Halswirbelsäule die Beweislast für das 
Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursachen eines Gesundheitsschadens
 trägt (vgl. E. 1.4).
4.2
    
Die Beschwerdegegnerin vertrat gestützt auf die Stellungnahme von Dr. A.___ vom 14. Juni 2016 (Urk. 8/M003) den Standpunkt, per Ende Juni 2016 sei der ge
sund
heitliche Endzustand eingetreten und der natürliche Kausalzusammen
hang somit entfallen (vgl. Urk. 2 S. 6). Die Ausführungen von Dr. A.___ ver
mögen jedoch in mehrfacher Hinsicht nicht zu überzeugen. Zunächst erscheint aufgrund seiner konkreten Formulierungen zweifelhaft, ob er überhaupt Akten
kenntnis hatte. Hinzu kommt, dass die Beschwerdegegnerin Dr. I.___ eine nicht 
korrekte Sachverhaltsschilderung vorlegte. Anstelle des frontalen Aufpralls (vgl
. Urk. 8/G007) erwähnte sie, die Beschwerdeführerin sei rückwärts in einen Baum gefahren (Urk. 8/M003). Insbesondere überzeugt seine Beurteilung nicht, das Ereignis vom 13. April 2016 sei 
„
kaum mit erheblicher Krafteinwirkung verbun
den
“
 gewesen. Auf einen Bagatellunfall lassen das Schadensbild am Fahrzeug und der Umstand, dass der Airbag auslöste, allerdings nicht schliessen (vgl. Urk. 8/G007). Sodann war Dr. A.___ nicht darüber orientiert, ob ein krankhafter Vorzustand besteht, weshalb er die Frage, ob und wann der Status quo sine vel ante erreicht worden sei, nicht beantworten konnte. Darüber hinaus liess er in seiner Beurteilung ausser Acht, dass die Versicherte direkt nach dem Unfall
ereignis auch über Kopf- und Nackenschmerzen geklagt hatte (Urk. 8/M001). Vor diesem Hintergrund lässt sich die Einschätzung von Dr. A.___, wonach der unfallbedingte Endzustand per Ende Juni 2016 eingetreten sei, entgegen der Auffassung der Beschwerdegegnerin nicht schlüssig nachvollziehen. Auf diese Beurteilung kann demzufolge nicht abgestellt werden.
4.3
    
Zu prüfen ist somit, welcher Beweiswert dem polydisziplinären B.___-Gutachten 
vom 18. Mai 2017 zukommt. Dieses basiert auf umfassenden internistischen, ortho
pädischen, neurologischen, psychiatrischen sowie neuropsychologischen Untersuchungen und wurde in detaillierter Kenntnis der Vorakten erstellt (Urk. 8/M011 S. 3 ff.). Die Versicherte konnte ihre aktuellen Beschwerden gegen
über den einzelnen Gutachtern schildern und wurde von diesen - soweit fach
spezifisch erforderlich - eingehend befragt (Urk. 8/M011 S. 7 ff., 18, 25 ff., 33 ff. und 40). Die geklagten Leiden fanden im Rahmen der Feststellung der Diagnosen Berücksichtigung, wobei die medizinischen Zusammenhänge überzeugend darge-legt wurden (Urk. 8/M011 S. 14, 20 ff., 29 ff., 36 ff. und 44 ff.). Die Gutachter setzten sich ausserdem mit der entscheidenden Frage der Kausalität zwischen dem 
Unfallereignis vom 13. April 2016 und den anhaltenden körperlichen und psy
chi
schen Beschwerden der Versicherten auseinander (Urk. 8/M011 S. 21 f. und 47 ff.).
 Formal erfüllt das B.___-Gutachten somit die Anforderungen, welche von der Recht
sprechung an eine medizinische Expertise gestellt werden (vgl. E. 1.6).
4.4
    
Bezüglich der entscheidenden Frage der Unfallkausalität hielt der orthopädische Gutachter Dr. F.___ fest, dass im Bereiche der Halswirbelsäule aufgrund der degenerativen Bandscheibenveränderungen sowie der degenerativen foraminalen Stenosen der unteren Bewegungssegmente ein krankhafter Vorzustand bestehe. Durch das Unfallereignis vom 13. April 2016 sei es zu einem Kopfanprall der an
ge
gurteten Versicherten im Airbag gekommen. Folglich habe eine beschleu
nigte Anteflexion im Bereich der Halswirbelsäule stattgefunden. Dieser Unfall
mechanismus sei geeignet gewesen, zu einer Traumatisierung der vorbestehenden degenerativen Veränderungen der Halswirbelsäule zu führen. Eigentliche zusätz
liche strukturelle posttraumatische Veränderungen hätten mittels eines zeitnahen MRIs ausgeschlossen werden können. Insgesamt müsse davon ausgegangen werden, dass der Unfall geeignet gewesen sei, während eines halben Jahres zu 
Beschwerden an der Halswirbelsäule zu führen (Urk. 8/M011 S. 21 f.).
 Diese Auf
fassung vertraten die Gutachter sodann auch im interdisziplinären Konsens (Urk. 8/M011 S. 47 und 52 f.).
    
Entgegen der Argumentation der Beschwerdegegnerin erweist sich diese gutach
terliche Beurteilung als schlüssig und einleuchtend. Unter Berücksichtigung der medizinischen Vorakten sowie des konkreten Unfallmechanismus legte Dr. F.___ nachvollziehbar dar, weshalb es zu einer vorübergehenden Traumatisierung der vorbestehenden degenerativen Erkrankungen im Bereich der Halswirbelsäule kam. Nicht entscheidend ist in diesem Zusammenhang die aufgeworfene Frage, 
ob die Versicherte eine HWS-Distorsion erlitten hat oder nicht (vgl. Urk. 1 S. 7 ff.,
 Urk. 2 S. 5 ff.), zumal die diagnostische Einordnung eines Gesundheitsschadens gemäss bundesgerichtlicher Praxis nicht massgeblich ist, 
sondern dessen konkrete Auswirkungen auf die Arbeits- und Leistungsfähigkeit
 (vgl. Urteil des Bundes
gerichts 9C_228/2013 vom 26. Juni 2013 E. 4.1.4). Immerhin ist in dieser Hinsicht anzumerken, dass die von der Beschwerdegegnerin geäusserten Zweifel am Vorliegen einer HWS-Distorsion nicht von der Hand zu weisen sind. So klagte die Versicherte nach dem Unfall zwar über Kopf- und Nackenschmerzen (Urk. 8/M001). Weitere zum typischen Beschwerdebild gehörende Beeinträchti
gungen wie namentlich Schwindel, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Übelkeit, rasche Ermüdbarkeit, Visusstörungen oder Reizbarkeit sind den zeitnah zum Geschehen erstellten medizinischen Akten jedoch nicht zu entnehmen (vgl. 
BGE 119 V 335 E. 1; 117 V 369 E. 4b; 117 V 359 E. 4b; Urteil des Bundesgerichts U 65/07 vom 14. Dezember 2007 E. 2.2 und 4.5
)
; zur Adäquanz einer allfälligen HWS-Distorsion vgl. nachstehende E. 4.5).
    
    
Soweit ersichtlich nicht umstritten ist im Weiteren, dass die im Zuge des Unfalls ausserdem erlittenen Kontusionen am rechten Handgelenk und an der linken Schulter folgenlos abgeheilt sind. Selbiges gilt für die ebenfalls von den erstbe
handelnden Ärzten des Stadtspitals Y.___ diagnostizierte Commotio cerebri sowie die vorübergehend von der Versicherten geklagte Schmerzexazerbation am rechten Kniegelenk (vgl. Urk. 8/M011 S. 45 ff.). Im Übrigen besteht kein Anlass, in Bezug auf den festgehaltenen Zeitpunkt der Abheilung der unfallbedingten Be
schwerden in den Ermessensspielraum der medizinischen Experten einzu
grei-fen. Im Sinne eines Zwischenfazits kann somit festgehalten werden, dass gestützt auf das beweiskräftige B.___-Gutachten vom 18. Mai 2017 mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt ist, dass die körperlichen Unfallfolgen innerhalb eines halben Jahres nach dem Ereignis vom 13. April 2017 abgeklungen sind, bezieh
ungsweise dass der Status quo ante per 13. Oktober 2017 eingetreten ist.
4.5
    
Einzugehen bleibt damit auf die im Rahmen der Begutachtung festgestellten psy
chischen Erkrankungen der Versicherten. Aus psychiatrischer Sicht wurde eine natürliche Kausalität zwischen dem Unfallereignis und der mittelgradigen de
pressiven Episode (ICD-10 F32.1) sowie den psychologischen Faktoren bei körper
lichem Schmerzsyndrom als möglich erachtet. Die überdies festgestellte Persön
lich
keitsakzentuierung könne dem Ereignis demgegenüber eher nicht zugeordnet werden (Urk. 8/M011 S. 48 und 56). In Anbetracht dieser Ausführungen ist zweifelhaft, ob eine natürliche Kausalität vorliegt, zumal die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs zwischen dem Unfallereignis und den in der Folge ge
klagten Beschwerden praxisgemäss nicht genügt, um einen Leistungsanspruch zu begründen (vgl. E. 1.3). Mit Blick auf die nachfolgenden - der Vollständig
keit halber vorgenommenen - Ausführungen zur Adäquanz kann diese Frage jedoch grundsätzlich offen bleiben (vgl. BGE 135 V 465 E. 5.1). Dies gilt auch für die umstrittene Frage der HWS-Distorsion (vgl. vorstehende E. 4.4). 
    
Das Ereignis vom 13. April 2016 ist zunächst nach seiner Schwere zu quali
fizieren, wobei sich diese nach dem augenfälligen Geschehensablauf mit den sich dabei entwickelnden Kräften bestimmt. Entgegen der Meinung der Beschwerde
gegnerin ist nicht von einem leichten Unfall auszugehen. Zwar ist unbekannt, welche kollisionsbedingte Geschwindigkeitsänderung (delta-v) das Fahrzeug der Versicherten anlässlich des Zusammenstosses mit dem Baum erfahren hat. Von einem Bagatellunfall kann angesichts des Schadensbildes (Urk. 8/M007) aller
dings keine Rede sein. Ausserdem werden einfache Auffahrkollisionen auf ein haltendes Fahrzeug respektive auf ein festes Objekt in der Regel als mittel
schwerer Unfall im Grenzbereich zu den leichten Unfällen eingestuft (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_833/2016 vom 14. Juni 2017 E. 6.1 und 8C_571/2011 vom 23. Dezember 2011 E. 6.1). Hiervon ist auch im konkreten Fall auszugehen, was zur Folge hat, dass zur Bejahung der Adäquanz vier der sieben massgeblichen Kriterien erfüllt sein müssen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_897/2009 vom 29. Januar 2010 E. 4.5), oder eines in ausgeprägter Weise erfüllt sein muss. Letzteres ist gemäss bundesgerichtlicher Praxis aber nur mit grösster Zurück
haltung anzunehmen (Rumo-Jungo/Holzer, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Bundesgesetz über die Unfallversicherung, 4. Auflage, Zürich 2012, S. 63). Zu den massgebenden Kriterien im Detail wird auf BGE 134 V 109 E. 10.3, BGE 117 V 359 E. 5d/bb und BGE 115 V 133 E. 6c/aa) verwiesen.
    
Das Kriterium der besonders dramatischen Begleitumstände respektive der be
sonderen Eindrücklichkeit des Unfalls ist nicht erfüllt. Dies legt einerseits der objektive Ablauf des Geschehens - die Versicherte verwechselte beim Einparken das Gas- mit dem Bremspedal und fuhr gegen einen Baum - nicht nahe. Anderer
seits ist zu beachten, dass jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche somit noch nicht für die Bejahung dieses Kriteriums ausreicht (Urteil des Bundesgerichts 8C_39/2008 vom 20. November 2008 E. 5.2).
    
Bezüglich des Kriteriums der Schwere oder der besonderen Art der erlittenen Verletzungen ist festzuhalten, dass diese weder schwer noch von besonderer Art sind und alleine der Umstand, dass der Kopf der Versicherten gegen den geöffne
ten Lenkrad-Airbag geprallt ist, nicht geeignet erscheint, psychische Fehlent
wick
lungen auszulösen. Namentlich ist nicht erstellt, dass die Kopfhaltung von der üblichen Geradeausrichtung abwich, was den Schluss auf eine besondere Verlet
z
ungsart nicht nahelegt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_986/2008 vom 23. März
 2009 E. 4.3.1). Im Übrigen konnte die Versicherte das nach dem Unfall aufge
suchte Spital bereits am darauffolgenden Tag wieder verlassen (vgl. Urk. 8/M001), was ebenfalls gegen schwere oder besonders geartete Verletzungen spricht.
    
Nicht erfüllt ist im Weiteren das Kriterium einer ärztlichen Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert hat. Dies stellt denn auch die Versicherte selbst nicht in Abrede (vgl. Urk. 1 S. 9).
    
Eine erhebliche Arbeitsunfähigkeit trotz ausgewiesener Anstrengungen ist ebenso zu verneinen. Bei diesem Kriterium sind nur jene Zeiten zu berücksichtigen, welche die versicherte Person aufgrund einer rein physischen Betrachtungsweise arbeitsunfähig war (Urteil des Bundesgerichts 8C_362/2014 vom 25. Juni 2014 
E. 4.2.7). Gemäss überzeugender Feststellung der Gutachter war die Versicherte ein halbes Jahr nach dem Unfallereignis nur mehr aufgrund unfallfremder Fak
toren in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt. Für die angestammten Tätigkeiten attestierten sie demgegenüber eine 100%ige Arbeitsfähigkeit aus somatischer Sicht (Urk. 8/M011 S. 53). Auch die physisch bedingte Arbeitsunfähigkeit dauerte maximal sechs Monate (Urk. 8/M011 S. 53), was für eine Bejahung der Adäquanz 
nicht ausreicht (Urteil des Bundesgerichts 8C_116/2009 vom 25. Juni 2009 E. 4.6
).
    
Nach dem Gesagten sind mindestens vier der insgesamt sieben massgeblichen Adä
quanz-Kriterien nicht erfüllt. Folglich fehlt es an einem adäquaten Kausal
zusammenhang zwischen dem Unfallereignis vom 13. April 2016 und den über den Fallabschluss hinaus geklagten, organisch nicht hinreichend nachweisbaren Beschwerden. Von einer Prüfung der weiteren drei Kriterien kann abgesehen werden, zumal die Versicherte nicht behauptet, dass zumindest eines dieser Krite
rien in ausgeprägter Weise erfüllt sei (vgl. Urk. 1 S. 8 f.).
    
Das nämliche gilt für die Adäquanz einer allfälligen HWS-Distorsion.
5.
    
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Beschwerdegegnerin ihre Leistungen zu Unrecht bereits per 30. Juni 2016 eingestellt hat. Gestützt auf die beweis
kräf
tige B.___-Expertise ist vielmehr mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die unfallbedingten Beschwerden innert eines halben Jahres abgeheilt sind und der Status quo ante eingetreten ist. Damit hat die Versicherte vom 13. April bis 13. Oktober 2016 Anspruch auf Leistungen der Unfallversiche
rung. Mangels Adäquanz der verbliebenen psychischen Beeinträchtigungen sind die Voraussetzungen die Gewährung von Leistungen unter diesem Aspekt, insbe-sondere die Zusprechung einer Invalidenrente und/oder einer Integritätsent
schä
di
gung nicht erfüllt.
    
In diesem Sinne ist der angefochtene Einspracheentscheid vom 31. Mai 2017 
(Urk. 2) in teilweiser Gutheissung der Beschwerden aufzuheben.
6.
6.1
    
Das Beschwerdeverfahren ist kostenlos (Art. 1 Abs. 1 UVG in Verbindung mit 
Art. 61 lit. a des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialver-siche-rungsrechts [ATSG]).
6.2
    
Nach § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) hat die obsiegende Beschwerde führende Person Anspruch auf Ersatz der Partei
kosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens be
messen (§ 34 Abs. 3 GSVGer). Unter Berücksichtigung dieser massgebenden Kriterien ist der Beschwerdeführerin 1 zu Lasten der Beschwerdegegnerin eine Prozessentschädigung von Fr. 1'700.-- (inkl. Barauslagen und Mehrwertsteuer) zuzusprechen. Eine Kürzung infolge bloss teilweisen Obsiegens ist nicht vorzu
nehmen (vgl. BGE 117 V 401 E. 2).
    
Obsiegenden Behörden oder mit öffentlichrechtlichen Aufgaben betrauten Orga
ni
sationen darf in der Regel keine Parteientschädigung zugesprochen werden. In diesem Zusammenhang hat das Bundesgericht der Suva und den privaten UVG-Versicherern sowie - von Sonderfällen abgesehen - den Krankenkassen keine Parteientschädigungen zugesprochen, weil sie als Organisationen mit öffentlich
rechtlichen Aufgaben zu qualifizieren sind (BGE 112 V 356 E. 6 mit Hinweisen). Da ein solcher Sonderfall vorliegend nicht gegeben ist, hat die Beschwerde
führerin 2 keinen Anspruch auf eine Parteientschädigung.
Das Gericht erkennt:
1.
    
In teilweiser Gutheissung der Beschwerden wird der angefochtene Einspracheentscheid der Unfallversicherung Stadt Zürich vom 31. Mai 2017 aufgehoben und es wird fest
gestellt, dass die Beschwerdeführerin 1 im Zusammenhang mit dem Ereignis vom 13. April 2016 bis zum 13. Oktober 2016 im Sinne der Erwägungen Anspruch auf die gesetzlichen 
Leistungen der Unfallversicherung hat. Im Übrigen werden die Beschwerden abge
wiesen
.
2.
    
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
der Beschwerdeführerin 1
 eine Prozessent
schädigung von Fr. 1’700.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen. Der Beschwer
de
führerin 2 wird keine Prozessentschädigung zugesprochen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Manuel Bader
- 
Arcosana AG
- 
Unfallversicherung Stadt Zürich
- 
Bundesamt für Gesundheit
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
GrünigWürsch