zh_sozialversicherungsgericht · IV.2025.00168 · 2026-03-03 · de
Gestützt auf Gutachten voll arbeitsfähig. Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2025.00168
III. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Senn
Ersatzrichter Sonderegger
Gerichtsschreiberin Casanova
Urteil
 vom 
3. März 2026
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwältin Nicole Breitenmoser
Peyer Partner Rechtsanwälte
Löwenstrasse 17, Postfach, 8021 Zürich 1
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1968 und gelernte Kauffrau EFZ, meldete sich am 25. März 2022 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf eine mittelgradige depressive Episode
 und einen
 Verdacht auf Persönlichkeitsstörung bei der Sozialversiche
rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 6/6). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche und medizinische Abklärungen und stellte mit Vorbescheid vom 5. Dezember 2022 die Abweisung des Leistungsgesuchs in Aussicht (Urk. 6/22). Nachdem die Versicherte hiergegen Einwand erhoben hatte (Urk. 6/23; ergänzende 
Einwandbegründung
 vom 30. Mai 2023, Urk. 6/39)
,
 holte die IV-Stelle das Gutachten von Dr. med
. Y.___
, Facharzt für Neurologie und Psychiatrie und Psychotherapie, vom 8. Juni 2024 samt neuropsy
cholo
gischer Untersuchung ein (Urk. 6/49 und Urk. 6/48). Nach erneut durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (Vorbescheid vom 13. Juni 2024, Urk. 6/51; Einwand vom 15. August 2024, Urk. 6/58; ergänzende 
Einwandbegründung
 vom 13. November 2024, Urk. 6/62
) 
wies die IV-Stelle da
s
 Leistungsbegehren mit Verfügung vom 21. Januar 2025 ab (Urk. 2). 
2.
    
Hiergegen erhob die Versicherte am 24. Februar 2025 Beschwerde und beantragte, es sei die angefochtene Verfügung aufzuheben und es seien ihr die gesetzlichen Leistungen zu erbringen. Insbesondere sei ihr eine ganze Invalidenrente zuzu
sprechen. Eventualiter sei ein monodisziplinäres Gerichtsgutachten im Fachbe
reich Psychiatrie einzuholen. 
Subeventualiter
 sei die Sache zur weiteren Sach
verhaltsabklärung zurückzuweisen (Urk. 1). Mit Beschwerdeantwort vom 9. April 2025 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5 unter Beilage ihrer Akten, Urk. 6/1-66), worüber die Beschwerdeführerin am 15.
 
April 2025 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 7). 
3.
    
Auf die Vorbringen
 der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung dafür, dass gestützt auf das psychiatrisch-neuropsychologische Gutachten keine Diagnosen vorlägen, welche sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirkten. Aufgrund der Dünn
häutigkeit und der reduzierten Stressresistenz sei 
zwar 
gemäss Gutachten 
im kaufmännischen Bereich von keiner Arbeitsfähigkeit auszugehen
, während für eine leidensangepasste Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit attestiert werde.
 
Jedoch
 sei
en
 
die
 Dünnhäutigkeit und die reduzierte Stressresistenz
 im Rahmen einer Persönlichkeitsakzentuierung zu verstehen
.
 
Eine solche stelle 
keine invali
denversicherungsrechtlich relevante gesundheitliche Einschränkung dar.
 Das Gutachten 
werde 
durch den Bericht der 
Behandler der 
Z.___
 (folgend: 
Z.___
)
 
nicht 
in Zweifel gezogen (Urk. 2). 
1.2
    
Die Beschwerdeführerin brachte demgegenüber im Wesentlichen vor (Urk. 1), 
dass das Gutachten von Dr. 
Y.___
 vom 8. Juni 2024 nicht beweiskräftig sei. Aus formeller Sicht fehle eine Auseinandersetzung mit den 
Vorakten
 und es bestünden erhe
b
liche Widersprüchlichkeiten bzw. unschlüssige Begründungen. So sei das von ihm angenommene Belastungsprofil einer angepassten Tätigkeit nicht schlüssig im Vergleich zu den attestierten Einschränkungen
. Es sei nicht nachvollziehbar, dass er eine von den Behandlern diagnostizierte Persönlich
keitsstörung verneine. Diese Unklarheiten hätten durch den Gutachter selbst mittels Rückfragen erläutert werden müssen und nicht durch die Ausführungen des regionalen ärztlichen Dienstes (RAD) ersetzt werden dürfen. Dr. 
Y.___
 habe sich auch zu wenig mit der 
Biografie
 der Beschwerdeführerin auseinandergesetzt, insbesondere habe er unterlassen in Erfahrung zu bringen, was zu den Konflikten an den Arbeitsstellen geführt habe. Der Gutachter verneine überdies das Vor
liegen einer mittelgradigen depressiven Episode und kognitive Störungen, 
obschon
 er selbst ausschweifendes Denken und ein vermehrtes gedankliches 
Beschäftigtsein
 notiert habe. Die neuropsychologisch dokumentierte Schlafstö
rung habe er ebenfalls verneint. Auch wenn zum Gutachtenszeitpunkt keine depressive Episode vorgelegen hätte, sei mangels Auseinandersetzung mit den 
Vorakten
 nicht erstellt, dass auch früher keine vorgelegen
 habe
. Da das Gutachten nicht beweiskräftig sei, sei gestützt auf die behandelnden Ärzte von einer vollen Arbeitsunfähigkeit auszugehen und es sei ihr eine ganze Rente zuzusprechen. 
2.
    
2.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den Allge
meinen Teil des Sozialversicherungsrechts
, 
ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist der 
durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei
lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind 
ausschliesslich die Folgen
 der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
2.2
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)
 sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines aner
kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
2.3
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
    
Eine Rente nach Abs. 1 wird nicht zugesprochen, solange die Möglichkeiten zur Eingliederung im Sinne von Art. 8 Abs. 1
bis
 und 1
ter
 nicht ausgeschöpft sind (Art. 28 Abs. 1
bis
 IVG). Gemäss Art. 28b Abs. 1 IVG wird die Höhe des Renten
anspruchs in prozentualen Anteilen an einer ganzen Rente festgelegt. Bei einem Invaliditätsgrad von 50-69 % entspricht der prozentuale Anteil dem Invaliditäts
grad (Abs. 2). Bei einem Invaliditätsgrad ab 70 % besteht Anspruch auf eine ganze Rente (Abs. 3). Bei einem Invaliditätsgrad unter 50 % gelten die folgenden prozentualen Anteile (Abs. 4):
Invaliditätsgrad
prozentualer Anteil
49 Prozent
47.5
Prozent
48 Prozent
45
Prozent
47 Prozent
42.5
Prozent
46 Prozent
40
Prozent
45 Prozent
37.5
Prozent
44 Prozent
35
Prozent
43 Prozent
32.5
Prozent
42 Prozent
30
Prozent
41 Prozent
27.5
Prozent
40 Prozent
25
Prozent
2.4
    
Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das 
heisst
 ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und 
pflichtgemäss
 zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestat
ten. Insbesondere darf es 
bei einander
 widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medi
zinische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a).
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Her
kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 10. Juni 2021 E. 3.2, je 
m.w.H
.).
3.
    
3.1
    
Die Beschwerdegegnerin stellte in der angefochtenen Verfügung vom 
21. Januar 2025 
(Urk. 2) im Wesentlichen auf das psychiatrische Gutachten von 
Dr. 
Y.___
 
vom 8. Juni 2024
 ab. Darin werden die bis zur Begutachtung der Beschwerde
führerin aktenkundigen medizinischen Berichte zusammengefasst (Urk. 
6/49/4-11)
,
 
weshalb sie an dieser Stelle nicht noch einmal wiedergegeben werden. Soweit erforderlich wird in den nachfolgenden Erwägungen aber darauf Bezug genommen.
3.2
    
Dr. 
Y.___
 hielt auf psychiatrischem Fachgebiet folgende Diagnosen fest (Urk.
 
6/49/29): 
- 
Probleme mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung: Psychische Belastung bei unzulänglichen sozialen Fähigkeiten vor dem Hintergrund einer emotional instabilen und zwanghaften Persönlich
keitsakzentuierung (ICD-10 Z73)
- 
Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabis: Schädlicher Gebrauch (ICD-10 F12.1) ohne Hinweise für eine Abhängigkeit
- 
Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak; Schädlicher Gebrauch (ICD-10 F17.1)
    
Zu
r Diagnose von
 Problemen mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebens
bewältigung führte Dr. 
Y.___
 aus (Urk. 6/49/30-36), die Beschwerdeführerin berichte, dass sie während ihrer früheren beruflichen Tätigkeit im KV-Bereich immer wieder gute Zeugnisse bekommen habe. Nach 
einer vorübergehenden Tätigkeit 
als Technopolygraphin zurück in den KV-Bereich habe sie immer wieder nur befristete Arbeitsstellen bekommen und ab 2012 keine neue Arbeitsstelle mehr gefunden. Aufgrund der erfolglosen Bewerbungen und der mangelnden Unterstützung vom RAV sei es zu einer zunehmenden Frustration gekommen, weswegen sie im Verlauf eine zunehmende Dünnhäutigkeit entwickelt habe. Im Rahmen der aktuellen Untersuchung zeige sich diese Dünnhäutigkeit deutlich bei der Berichterstattung über die erfolglosen Bemühungen hinsichtlich der Reinte
gration auf dem Arbeitsmarkt, wodurch auch die Lebensqualität und Möglich
keiten der Beschwerdeführerin erheblich beeinträchtigt worden seien. Die Beschwerdeführerin sei impulsiv und habe sich streckenweise nur schlecht unter Kontrolle, sodass nachvollziehbar eine emotional instabile Persönlichkeitsstörung in Erwägung gezogen worden sei. Es ergäben sich aber gegenwärtig weder aus der Persönlichkeitsdiagnostik noch aus der Anamnese belastbare Anknüpfungs
punkte dahingehend, dass es sich dabei um ein langebestehendes persönlich
keitseigentümliches Muster handle, das sich durch die gesamte berufliche Biografie der Beschwerdeführerin gezogen und an früheren Arbeitsplätzen eine ausschlaggebende Rolle gespielt habe. Durchaus nachvollziehbar seien impulsive Verhaltensweisen infolge eines hohen Gerechtigkeitssinns der Beschwerdefüh
rerin und einer damit einhergehenden reduzierten Frustrationstoleranz, da sie berichte, dass sie immer wieder Probleme mit bestimmten Menschen 
gehabt
 habe 
bzw. immer noch habe. Insofern könne in der Zusammenschau 
durchaus von
 einer Persönlichkeitsakzentuierung ausgegangen werden, die sich auch gegen
wärtig negativ auf die Möglichkeit 
auswirke, 
eine Stelle auf dem ersten Arbeits
markt zu finden. Die Beschwerdeführerin habe sich aufgrund der Frustrationen im Zusammenhang mit den zurückliegenden Bewerbungen durchaus verändert und sei dünnhäutiger geworden.
    
Die Beschwerdeführerin gebe an, den Konsum von Cannabis vor vielen Jahren eingestellt zu haben. Ausweislich des aktuellen Laborbefundes konsumiere sie jedoch entgegen ihren Angaben zweifelsfrei weiterhin Cannabis. Sichere Anknüpfungspunkte für eine Abhängigkeit, wie dies im Arztbericht 
der 
Z.___ 
vom 25. Mai 2022 angegeben werde, ergäben sich gegenwärtig nicht. Ein schädlicher Gebrauch liege aber zweifelsohne vor. Im Fall der Beschwerdeführerin zeige sich eine Vernachlässigung von Interessen und offensichtlich auch ein Verlangen
,
 weiterhin zu konsumieren. Zu erheblichen negativen sozialen Konsequenzen habe der Konsum nicht geführt, auch nicht zu psychischen Folgen, zum Beispiel im Sinne der Entwicklung einer schizophrenen Erkrankung. 
    
Der regelmässige Konsum von Nikotin 
werde 
anamnestisch eingeräumt. Hinweise für den Konsum von anderen psychotropen Substanzen ergäben sich aus der Labordiagnostik nicht. 
    
Eine kombinierte Persönlichkeitsstörung mit emotional instabilen, narzisstischen und schizoiden Zügen
,
 eine einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung seien nicht zu diagnostizieren. 
Eine mittelgradige depressive Episode sei ebenfalls zu verneinen. Es bestünden keine 
Hinweise für eine 
Beeinträchtigung der Schwingungsfähigkeit, eine ausgeprägte Müdigkeit, kognitive Störungen, eine erhebliche Schlafstörung, eine Appetitlosigkeit, ein vermindertes Selbstvertrauen, Schuldgefühle, einen Interessenverlust, ein Früherwachen, ein Morgentief, eine psychomotorische Hemmung
, 
eine Suizidalität 
oder eine höhergradige Vermin
derung von Antrieb und Aktivität
. In der Zusammenschau bestehe eine gedrückte Stimmung, die jedoch mit negativen Erlebnissen und Kränkungen der letzten Jahre im Sinne einer zunehmenden Frustration assoziiert sei. Die Diagnose einer höhergradigen Depression könne auf der Grundlage der Somatik nicht gestellt werden.
    
Bezüglich der Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin konstatierte Dr. 
Y.___
 (Urk. 6/49/42-45), dass sie in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit im KV-Bereich 8.4 Stunden täglich am Arbeitsplatz anwesend sein könn
t
e. 
Aufgrund der zwischen
zeitlichen Dünnhäutigkeit und reduzierten Stressresistenz mit der
 
Folge eines impulsiven Verhaltens auf der Grundlage der genannten Persönlichkeits
akzen
tuierung 
sei
 
jedoch 
davon auszugehen, dass 
sie
 im Zusammenhang mit sozialen
 
Interaktionen in Konflikte ger
a
t
e
. Fraglich 
sei
 auch, ob sie noch das notwendige Know-how
 
ha
be
 
aufgrund der langen Abwesenheit vom Arbeitsmarkt. Dies m
ü
ss
e
 aber letztlich durch die
 
Berufsberatung geklärt werden.
 
Aus 
diesen
 Gründen 
sei
 gegenwärtig überwiegend wahrscheinlich nicht von einer
 
Arbeitsfähigkeit im KV-Bereich auszugehen. Dies wäre allenfalls möglich, wenn eine Stelle
 
gefunden w
e
rd
e
, in der kein Konfliktpotenzial besteh
e
 und die 
Beschwerdeführerin
 auch ihr
 
vorhandenes Wissen einbringen k
ö
nn
e
.
    
Optimal angepasst 
sei eine berufliche Tätigkeit ohne Konfliktpotenziale aufgrund von sozialen Interaktionen in einem strukturierten Umfeld mit klaren Arbeits
aufträgen und ohne besondere Anforderungen an die Umstellungsfähigkeit. Aufgrund des normwertigen kognitiven Funktionsniveaus 
könne 
di
e Beschwer
deführerin
 auch anspruchsvollere kognitive
 
Tätigkeiten ausüben oder allenfalls noch Weiterbildungen machen. Eine Tätigkeit im
 
pflegerischen Bereich, wie dies zuletzt angestrebt w
orden sei
, 
sei
 aus o
bgenannten
 Gründen überwiegend
 
wahrscheinlich nicht geeignet, da sie g
egenwärtig
 wenig teamfähig 
sei
.
 In einer angepassten Tätigkeit bestehe seit Jahren eine volle Arbeits
un
fähigkeit
 
[
gemeint
: Arbeitsfähigkeit]
. 
    
Gegenwärtig sei eine Rückkehr in die angestammte Tätigkeit 
im
 KV
-Bereich
 auch durch eine weitere Optimierung der psychiatrischen Behandlung zeitlich nicht absehbar. Die ambulante stützende psychotherapeutische Behandlung sollte zur weiteren Entwicklung von Skills im Umgang mit Stresssituationen in den Akti
vitäten des täglichen Lebens und zur Verbesserung der Teamfähigkeit jedoch fortgesetzt werden. Darüber hinaus sollte eine Cannabisabstinenz angestrebt werden, was der Beschwerdeführerin mit therapeutischer Unterstützung zumutbar sei.
3.
3
    
RAD-Arzt Dr. med. 
A.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, empfahl in seiner Stellungnahme vom 12. Juni 2024
,
 auf das psychiatrische Gutachten von Dr. 
Y.___
 abzustellen
. Er konstatierte, dass alle Tätigkeiten zumutbar seien. Insbesondere seien im Rahmen der Persönlichkeits
akzentuierung Tätigkeiten ohne Konfliktpotenziale aufgrund von sozialen Interaktionen, in einem strukturierten Umfeld mit klaren Arbeitsaufträgen und ohne besondere Anforderungen an die Umstellungsfähigkeit zu empfehlen. Der Gutachter gehe davon aus, dass aufgrund der Dünnhäutigkeit und der reduzierten Stressresistenz im KV-Bereich von keiner Arbeitsfähigkeit auszugehen sei. Die erwähnten Defizite seien jedoch nicht im Rahmen einer Persönlichkeitsstörung, sondern einer Persönlichkeitsakzentuierung zu verstehen, welche definitionsge
mäss keinen IV-relevanten Gesundheitsschaden darstelle. Ausserdem sei es 
fraglich, ob die Beschwerdeführerin noch das notwendige Know-how aufgrund der langen Abwesenheit vom Arbeitsmarkt habe. Auch hierbei handle es sich um einen nicht versicherten Faktor, welcher versicherungsmedizinisch auszuklam
mern sei. Aus diesen Gründen sei von einer vollen Arbeitsfähigkeit auszugehen in einer angepassten Tätigkeit (Urk. 6/50/5 f.).
3.
4
    
Im Rahmen des 
Einwandverfahrens
 reichte die Beschwerdeführerin die Stellungnahme der Behandler de
r
 
Z.___
 vom 12. November 2024 ein. Die Behandler
 
führten aus, die von ihnen in den Berichten vom 25. Mai 2022 und 18. April 2023
 
beschriebenen überdauernden Schwierigkeiten im interpersonellen Bereich deckten sich mit den Ausführungen des Gutachters, 
wonach 
die Beschwerde
führerin impulsiv sei, sich streckenweise schlecht unter Kontrolle habe, eine geringe Frustrationstoleranz aufgrund eines hohen Gerechtigkeitssinns und so immer wieder Probleme mit bestimmten Menschen gehabt habe bzw. immer noch habe. 
Die Impulsiv
i
t
ä
t zeige sich in oft unangebracht fordernden Äusserungen (z.B. ins Wort fallen, logorrhoisch) sowie 
in der 
Mühe
,
 Grenzen der therapeu
tischen Beziehung zu respektieren
,
 sowie 
der 
benötigte
n
 Strukturierung dabei. Die Fehleinschätzung eigener Anteile sowie die Neigung zur Externalisierung der Verantwortung zeige sich in einer geringen Frustrationstoleranz und wiederkeh
renden interpersonellen Konflikten. 
    
Der Gutachter diagnostiziere Probleme mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung
 
im 
Sinne einer 
psychische
n
 Belastung bei unzulänglichen sozialen Fähigkeiten vor dem Hintergrund einer emotional instabilen und zwanghaften Persönlichkeitsakzentuierung (ICD-10
 
Z73)
, dies
 basierend auf einer Gutachterkonsultation von zweieinhalb Stunden und der Verwendung eines Selbstbeurteilungsinstruments zur Persönlichkeitsdiagnostik (Fragebogen zur Erfassung von DSM-IV-Persönlichkeitsstörungen, ADP-IV, nach Schotte, De 
Doncker
 
et
 
al., 1998). Dies stehe i
m
 Kontrast zu 
ihren
 Arztberichten und 
ihrer 
diagnostischen Einschätzung einer Persönlichkeitsstörung, w
elche
 nach einem klinischen Beobachtungsze
i
traum von über zwei Jahren und auf Basis des Strukturierten Klinischen Interviews für DSM-IV, Achse II (SKID-II; 
Fydrich
 et al., 1997) gestellt worden sei.
    
Die Behandlungsleitlinien der AWMF für psychische Erkrankungen (u.a. die Leitlinien zur Behandlung einer Persönlichkeitsstörung, wie z.B. die emotional-instabile Persönlichkeitsstörung) wiesen darauf hin, dass Screeningverfahren (wie das vom Gutachter verwendete ADP-IV) grundsätzlich nicht zur Diagnosestellung geeignet seien und diagnostische Interviews nicht ersetzen sollten. Es scheine, dass das Gutachten sich hauptsächlich auf das 
Screeninginstrument
 stütze und anhand der Befunde von keiner Persönlichkeitsstörung ausgeh
e
. Menschen mit 
Persönlichkeitsstörungen erlebten das Störungsbild häu
f
ig als ich-synton (zu sich selbst gehörend), was die häufige Dissimulationsneigung erklären könne, was die Beschwerdeführerin ebenfalls deutlich zeige.
 
Die Impulsivität und interak
tio
nellen Schwierigkeiten bildeten sich beispielsweise in der durchgeführten testpsy
chologischen Diagnostik nicht ab. Dieses Antwortverhalten im Sinne sozialer Erwünschtheit sei ein häufiges Phänomen bei der Diagnose insbesondere nar
zisstischer Persönlichkeitsmerkmale. Aufgrund dieses Sachverhalts sei die Validi
tät der vertieften Diagnostik (SKID-II), des Beobachtungszeitraums von über zwei Jahren sowie de
s
 klinische
n
 Bild
s
 mehrerer behandelnde
r
 psychiat
risch-psycho
therapeutische
r
 Fachpersonen höher einzuschätzen als das diagnos
tische Bild nach Gutachterkonsultation mit Selbstbeurteilungsinstrument (Screening). Die Schlussfolgerung, dass von einer Persönlichkeitsakzentuierung ausgegangen werden könne, jedoch keine Anknüpfungspunkte für ein langebe
stehendes Muster durch die gesamte berufliche Biografie 
bestehe, 
stellten sie somit in Frage.
    
Bereits 
ihr
 Arztbericht im Ma
i
 2022 beschreib
e
 die schwierige Kindheit der 
Beschwerdeführerin
, welche von
 
Konflikten zwischen den Eltern, emotionaler Vernachlässigung, fehlender Wer
t
sch
ä
tzung und Nähe sowie
 
psychischer und physischer Gewalterfahrungen (z.B. Abwertungen, Schl
ä
ge) geprägt
 gewesen sei
.
 Aufgrund wiederkehrende
r
 Konflikte und Mobbingerfahrungen 
habe 
sich
 
ein unbeständiges Muster von mehreren Anstellungen 
i
m KV-Bereich
 gezeigt. 
Neben 
den
 Arztberichten weis
e
 auch das Gutachten auf diese frühen Hinweise hin, die ein
 
langbestehendes Muster von einer reduzierten Frustrationstoleranz (z.B. Gereiztheit), Dünnhäutigkeit,
 
starke Tendenz zu impulsivem, unkontrolliert auf
brausendem Verhalten sowie starker Abschottung und
 
R
ü
ckzugsverhalten beschr
ie
ben. Dieses Muster l
asse
 sich auf Basis des biografischen Hintergrunds als
 
überdauernde dysfunktionale Bewältigungs- und Regulationsstrategien von früh er
l
ebten Konflikten und
 
Spannungen erklären, wodurch die 
Beschwerde
führerin
 häufig mit anderen Menschen in Konflikt ger
ate
 (z.B. 
im 
Berufs- und Privatleben), was zu psychosozialen Beeinträchtigungen und subjektivem Leid in
 
verschiedenen Lebensbereichen geführt ha
be
 (z.B
.
 trotz einiger 
I
ntegrationsbe
-
mühungen
 keine
 
Anstellung, viele Abbrüche, soziale Isolation, konflik
t
hafte Beziehungen)
. 
Somit s
ä
hen 
sie
 die Kriterien der Diagnose einer Pers
önli
ch
keitsstörung nach ICD-10 (wie auch ICD-11)
 erfüllt
.
 
Aufgrund des bisherigen Krankhe
i
tsverlaufs mit deutlicher Chronifizierung g
ingen sie
 weit
erh
in langfristig
 v
on einer sehr ungünstigen Prognose i
n
 Bezug auf das Erlangen einer Arbeitsfähigkeit im 1.
 
Arbeitsmarkt
 
aus
 (Urk. 6/61)
.
3.5
    
RAD-Arzt Dr. 
A.___
 erklärte
 
in der Stellungnahme vom 21. Januar 2025, die Kritik der Behandler de
r
 
Z.___
 am Gutachten verfange nicht. Der Gutachter 
habe sich bei seiner Beurteilung
 nicht ausschliesslich auf das Selbstbeurtei
lungsinstrument ADP-IV gestützt, sondern auch
 auf die
 Angaben zur 
Biographie
 und zur berufliche
n Anamnese
. D
em Gutachter sei überdies
 bekannt gewesen, dass sich die Behandler de
r
 
Z.___
 bei ihrer Einschätzung auf das SKID-II gestützt hätten. Allgemein sei festzuhalten, dass sämtliche psychiatrischen Diagnosen anhand der Anamnese und der Psychopathologie herzuleiten seien und Frage
bögen nur unterstützend zur Anwendung kämen. So sei auch der Gutachter verfahren. Im Gutachten werde eine abnorme Persönlichkeitsstruktur der Beschwerdeführerin nicht verneint
, sondern
 im Sinne einer Persönlichkeits
ak
zentuierung diagnostiziert. A
us 
RAD-Sicht erkläre sich die Persönlichkeitsak
zentuierung 
durch
 die (berufs-)anamnestischen Auffälligkeiten
. Gleichzeitig sprächen die Ressourcen der Beschwerdeführerin, welche immerhin längere Zeit bei der 
B.___
 erfolgreich erwerbstätig gewesen
 sei
, gegen eine schwergradige Persönlichkeitsstörung (Urk. 6/63/4-5).
4.
    
4.1
    
Das Gutachten vo
n Dr. 
Y.___
 vom
 
8. Juni 2024
 erfüllt sämtliche recht
sprechungsgemäss erforderlichen Kriterien für beweiskräftige ärztliche Entschei
dungsgrundlagen (vgl. 
E. 2.
4
).
 Es beruht auf fachärztlichen Untersuchungen durch 
Dr. 
Y.___
 und wurde in Kenntnis der relevanten 
Vorakten
 (Urk. 
6/49/4 ff.)
 abgegeben
 und berücksichtigt die zusätzlich in Auftrag gegebene neuro
psychologische Abklärung 
(Urk. 6/496/24 f.)
. Es berücksichtigt die vo
n der
 Beschwerdeführer
in
 geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen hinreichend auseinander. Die Darlegung der medizinischen Zusammenhänge ist einleuchtend und das Gutachten ist schlüssig. 
4.2
    
4.2.1
    
Die Beschwerdeführerin brachte hiergegen vor, dass 
eine weitergehende Auseinandersetzung mit den 
Vorakten
, insbesondere de
n
 Berichte
n
 der
 Z.___
, fehle (Urk. 
1
 S. 6). Dem ist entgegenzuhalten, dass Dr. 
Y.___
 
die Berichte der 
Z.___
 berücksichtigte und anmerkte, dass 
sich 
in den vorliegenden Berichten kein einheitliches Bild zeige und es damit unklar bleibe, unter welchen Auffälligkeiten die Beschwerdeführerin leide (Urk. 6/49/5 f.). Darüber hinaus äusserte sich Dr. 
Y.___
 ausführlich zur von den Behandlern der 
Z.___
 gestellten 
Diagnose einer 
Persönlichkeitsstörung bzw. legte plausibel dar, warum er 
das Vorliegen einer Persönlichkeitsstörung verneint
. Gleiches gilt für die von den Behandlern de
r
 
Z.___
 gestellte Diagnose einer mittelgradigen 
depressiven 
Episode
 (Urk. 6/49/32 f.). 
Entsprechend hat er
 
sich hinreichend mit den vorliegenden Berichten der Behandler der 
Z.___
 auseinandergesetzt. 
4.2.2
    
Des Weiteren bemängelte die Beschwerdeführerin
, dass im Gutachten Widersprüchlichkeiten bzw. unschlüssige Begründungen vorlägen
, so attestiere 
Dr. 
Y.___
 keine Einschränkungen betreffend d
ie
 Fähigkeit zur Anpassung an Regeln und Routinen und 
die 
Fähigkeit zur Strukturierung, erachte aber eine Tätigkeit mit klaren Arbeitsaufträgen als notwendig. Auch sei
 gemäss seiner Einschä
t
zung
 die Urteils- und Entscheidungsfähigkeit nicht beeinträchtigt, 
er 
erachte allerdings geringe Anforderungen an die Entscheidungsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit als notwendig. Es bleibe auch unklar, 
weshalb 
sich das impulsive, unkontrolliert aufbrausende Verhalten in einer angepassten Tätigkeit auswirken solle, nicht aber in einer KV-Tätigkeit. Die Flexibilität und Umstellungsfähigkeit sei
 laut Gutachter
 nur minimal aufgrund der Zwang
haf
tigkeit eingeschränkt, was allerdings mit Blick auf die diversen Stellenwechsel, 
die 
reduzierte Frustrationstoleranz, Gereiztheit und Impulsivität nicht schlüssig sei. Aufgrund der Stellenwechsel sei au
ch
 die Durchhaltefähigkeit entgegen dem Gutachter eingeschränkt. Die vielen Konflikte an früheren Stellen seien auf eine ausgeprägte Beeinträchtigung der Kontakt- und Gruppenfähigkeit zurückzu
führen (Urk. 
1
 S. 7 f.). 
    
Diese Kritik bezieht sich auf die Herleitung und Darstellung der Funktions- und Fähigkeitsstörung gemäss Mini-ICF-APP, die Dr. 
Y.___
 im Gutachten vornahm (Urk. 6/49/37 ff.). 
Anhand des Mini-ICF-APP
 
beurteilte er
 allfällige Einschrän
kungen mit Auswirkungen au
f
 die Arbeitsfähigkeit
 in einer KV-Tätigkeit
, wobei er jeweils zuerst notierte, welche Anforderungen an eine KV-Tätigkeit 
gestellt würden 
(Urk. 6/49/39 ff.). 
Er konstatierte danach
, dass aufgrund der zwischen
zeitlichen Dünnhäutigkeit und reduzierten Stressresistenz mit der Folge eines impulsiven Verhaltens auf der Grundlage der genannten Persönlichkeitsak
zentuierung davon auszugehen sei, dass die Beschwerdeführerin im Zusammen
hang mit sozialen Interaktionen in Konflikte gerate. Fraglich sei auch, ob sie noch das notwendige Know-how aufgrund der langen Abwesenheit vom Arbeitsmarkt habe. Entsprechend sei gegenwärtig überwiegend wahrscheinlich nicht von einer Arbeitsfähigkeit im KV-Bereich auszugehen. Dies wäre allenfalls möglich, wenn eine Stelle gefunden würde, in der kein Konfliktpotenzial bestehe und sie ihr vorhandenes Wissen einbringen könnte (Urk. 6/49/43). 
    
Damit berücksichtigte Dr. 
Y.___
 nebst den von ihm plausibel attestierten Einschränkungen auch die lange Abwesenheit 
vom Arbeitsmarkt
 und beurteilte gestützt darauf eine KV-Tätigkeit als gegenwärtig nicht möglich. 
Da 
Dr. 
Y.___
 eine volle Arbeits
un
fähigkeit für KV-Tätigkeiten 
postulierte
, kommt seinen 
weiteren Ausführungen zu
 
den einzelnen 
Einschränkungen
 in einer KV-Tätigkeit
 unter Bezugnahme auf die von ihm formulierten Anforderungen an eine solche
 keine wesentliche Bedeutung zu, weshalb vorliegend 
nicht 
näher darauf einzugehen ist. 
Anzumerken
 ist jedoch, dass die von Dr. 
Y.___
 beschriebenen 
Einschränkungen
 bei der Formulierung des Zumutbarkeitsprofils für eine leidens
angepasste Tätigkeit 
Eingang
 fanden.
4.2.3
    
Die Beschwerdeführerin brachte 
des Weiteren 
vor, der Gutachter habe einerseits attestiert, dass eine 100%ige Arbeitsfähigkeit bestehe, halte dann abe
r
 auch fest, dass die 100%ige Arbeitsunfähigkeit seit Jahren beste
he
 (Urk. 6/44/49). 
Hierbei handelt es sich offensichtlich um einen Verschreiber bzw. Flüchtigkeitsfehler
, weshalb es hierzu
 keine
r
 weiteren Ausführung
en bedarf
. 
4.2.
4
    
Die Beschwerdeführerin
 zog die Diagnosestellung von Dr. 
Y.___
 in Frage
. Die von der 
Z.___
 gestellte 
Diagnose einer 
Persönlichkeitsstörung verneine er lediglich gestützt auf die Pers
ö
nlichkeitsdiagnostik, zur Anamnese äussere er sich nicht hinreichend. Dem ist entgegenzuhalten, dass der Gutachter 
nachvollziehbar 
darlegte, warum er eine Persönlichkeitsstörung nicht als gegeben erachte
t
.
 Er legte die Familien- und Berufsanamnese ausführlich dar (Urk. 6/49/13-18) und führte aus, dass die Beschwerdeführerin impulsiv sei und sich streckenweise nur schlecht unter Kontrolle habe, so dass nachvollziehbar eine emotional instabile Persönlichkeitsstörung in Erwägung gezogen worden sei. Es ergäben sich aber 
gegenwärtig weder aus der Persönlichkeitsdiagnostik noch aus der Anamnese belastbare Anknüpfungspunkte dahingehend, dass es sich dabei um ein lange
bestehendes persönlichkeitseigentümliches Muster handle (Urk. 6/49/30)
 Er legte auch dar, wo sich im Vergleich mit der früheren
, von den Behandlern
 de
r
 
Z.___
 durchgeführte
n
 Persönlichkeitsdiagnostik Übereinstimmungen ergeben haben und wo diese von der aktuellen Erhebung abweicht (Urk. 6/49/23 f.
, Urk. 6
/
49/32
).
 
Der Vorwurf
, der Gutachter habe
 sich bei seiner Beurteilung fast ausschliesslich 
auf 
das Selbstbeurteilungsinstrument ADP-IV gestützt
, trifft nicht zu
. 
Auch
 die Impulsivität und die interaktionellen Schwierigkeiten, die von den Behandlern de
r
 
Z.___
 hervorgehoben wurden und gemäss ihren Ausführungen testpsycholo
gisch nicht
 
abgebildet würden, waren dem Gutachter bekannt und wurde
n
 von ihm berücksichtigt 
(Urk. 6/63/4-5).
 
Entgegen de
m
 Vorbringen
 der Beschwerde
führerin ist
 sodann
 nicht zu beanstanden (Urk. 
1
 S. 9), dass der Gutachter im Rahmen der Diskussion der aktenkundigen Diagnosen nicht noch einmal sämt
liche von ihm erhobenen anamnestischen Angaben und Befunde wieder aufführte, da dies zu unnötigen Wiederholungen 
geführt hätte. 
    
Die Beschwerdeführerin monierte schliesslich, 
Dr. 
Y.___
 habe sich zu wenig mit den frühkindlichen Problemen und den daraus resultierenden Folgen auseinan
dergesetzt, insbesondere habe er es unterlassen zu fragen, was denn der Grund für die vielen Konflikte und die vielen aufgelösten Arbeitsverhältnisse gewesen sei (Urk. 
1
 S. 9 f.). Dem ist entgegenzuhalten, dass der Gutachter - wie von der Beschwerdeführer
in
 selbst dargelegt (vgl. Urk. 
1
 S. 10) - eine ausführliche Anam
nese zur Erwerbsbiographie und ihrer Kindheit erhoben hat; dass die Schluss
folgerungen des Gutachters von ihrer eigenen Beurteilung abweichen, vermag die gutachterlichen Ausführungen nicht in Zweifel zu ziehen. 
4.2.
5
 
    
Des Weiteren ist festzuhalten, dass der Bericht der 
Behandler de
r
 
Z.___
 vom 12.
 
November 2024
 das Gutachten nicht in Zweifel zu ziehen vermag
 (E. 3.3)
. 
Die Behandler erklären darin die 
im Bericht vom 18. April 2023 (Urk. 6/38) im Vergleich zum Bericht vom 25. Mai 2022 (Urk. 6/13)
 ergänzten Befunde, welche sie auf einen längeren Beobachtungszeitraum zurückführten. Des Weiteren kriti
sieren sie, dass der Gutachter von einer Persönlichkeitsakzentuierung und nicht einer Persönlichkeitsstörung ausging
,
 und führten dies auf eine Dissimulations
neigung der Beschwerdeführerin sowie ihren längeren Beobachtungszeitraum zurück - allerdings nennen sie keine neuen Befunde oder vom Gutachte
n
 abwei
chende 
konkrete, objektiv fassbare Aspekte, die 
Dr. 
Y.___
 entgangen sind oder mit denen er sich nicht befasst hat
.
 Dies gilt auch für die von ihnen diagnostizier
t
e mittelgradige 
depressive 
Episode, wobei 
s
ie 
die 
von ihnen attestierte Arbeitsun
fähigkeit nicht damit begründeten (Urk. 7/13/3, Urk. 7/61).
 
Damit vermag die
 Stellungnahme der Behandler de
r
 
Z.___
 vom 12. November 2024 (Urk. 6/61) 
das Gutachten nicht in Zweifel zu ziehen 
(vgl. Urteil
e
 des Bundesgerichts
 
vom
 
8C_204/2021 vom 26. Mai 2021 E. 4.1.5
 
und 
U
 
58/06 
vom 
2. August 2006 E.
 
2.2)
. 
4.3
    
4.3.1
    
Z-codierte Diagnosen nach ICD-10 wie 
vorliegend
 von Dr. 
Y.___
 attestiert (
Probleme mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung: Psychische Belastung bei unzulänglichen sozialen Fähigkeiten vor dem Hintergrund einer emotional instabilen und zwanghaften Persönlichkeitsakzentuierung
,
 ICD-10 Z73)
 
fallen als solche nicht unter den Begriff der invaliditätsrechtlich erheblichen Gesundheitsbeeinträchtigungen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_787/2021 vom 23. März 2022 E. 14.1 mit Hinweis).
    
Damit ist von einer vollen Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin auszugehen
,
 womit sich die angefochtene Verfügung als rechtens erweist und die Beschwerde vollumfänglich abzuweisen ist. 
4.3.2
    
Allerdings ist selbst unter Berücksichtigung des von Dr. 
Y.___
 attestierten angepassten Tätigkeitsprofils überwiegend wahrscheinlich kein Invaliditätsgrad erstellt
. Wie ausgeführt, ist seinem formulierten Zumutbarkeitsprofil zu folgen. 
Indessen ist ihm nicht zu folgen, was seine Annahme
n
 hinsichtlich der Anfor
derungen 
an 
eine Tätigkeit im KV-Bereich anbelangt. 
    
Die Beschwerdeführerin ist gestützt auf das Gutachten von Dr. 
Y.___
 in einer Tätigkeit 
ohne Konfliktpotenziale aufgrund von sozialen Interaktionen in einem strukturierten Umfeld mit klaren Arbeitsaufträgen und ohne besondere Anfor
derungen an die Umstellungsfähigkeit
 voll arbeitsfähig. 
Aufgrund des normwerti
gen kognitiven Funktionsniveaus kann die Beschwerdeführerin auch anspruchs
vollere kognitive Tätigkeiten ausüben oder allenfalls noch Weiterbildungen machen
 (vgl. E. 3.2)
. Dieses Belastungsprofil ist hinreichend breit, so dass es der Beschwerdeführerin überwiegend wahrscheinlich möglich ist, eine entsprechende Tätigkeit auf dem
 vorliegend massgebend
en
 ausgeglichenen Arbeitsmarkt 
(BGE 145 V 2 E. 5.3.1) 
zu finden
, auch im KV-Bereich
. 
    
Damit erweist sich die angefochtene Verfügung - selbst unter Berücksichtigung eines allfällig qualitativ eingeschränkten Belastungsprofils - als rechtens und die Beschwerde ist vollumfänglich abzuweisen. 
5.
    
Da die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen zu beur
teilen war, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG). Sie sind ermessensweise auf Fr. 800.-- anzusetzen und ausgangsgemäss de
r
 unterliegenden Beschwerde
führer
in
 aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Nicole Breitenmoser
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art.
 
46
 
BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
Arnold GramignaCasanova