zh_sozialversicherungsgericht · IV.2015.00240 · 2016-05-24 · de
Auf das psychiatrische Gutachten des ABI kann nicht abgestellt werden. Mit den weiteren medizinischen Unterlagen lässt sich der Rentenanspruch nicht beurteilen. Aufhebung der gesamten Verfügung nach Androhung einer reformatio in peius. Verzicht auf die beantragte Verhandlung, da sie lediglich Beweisabnahmen bezweckt.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2015.00240
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Ersatzrichter Wilhelm
Gerichtsschreiberin Gohl Zschokke
Urteil 
vom 
24. Mai 2016
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwältin Sabine 
Furthmann
advo5 Rechtsanwälte
Waltersbachstrasse
 5, Postfach, 8021 Zürich 1
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1978, 
arbeitete
 
seit
 dem 
1. 
September 2005 mit einem Pensum von 100
 %
 als Büroangestellte für die
 
Y.___
 (
Urk. 
11/2/5
,
 11/5
 und 11/10
)
, als sie a
m 
1. 
Januar 2009
 mit dem Personenwagen ihrer Mutter
 
verunfallte, der darauf in Brand geriet und einen Totalschaden erlitt (
vgl. 
Urk. 
11/7). 
    
Am 
5. 
und am 
6. 
Januar 2009 suchte 
die Versicherte
 
Dr. 
med. 
Z.___
, Fach
a
rzt FMH für Innere Medizin, auf. 
Er
 stellte
 Hämatome fest und 
attestierte 
der Versicherten
 zuerst keine
 (
Urk. 
11/8/110)
, dann jedoch
 am 9. 
Januar 2009 ab dem 6. Januar 2009 eine 80%ige Arbeitsunfähigkei
t
 (
Urk. 
11/8/102)
. Diese bestätigte er weiter bis
 Ende Februar 2009
, 
anschliessend
 bescheinigte er 
bis Ende April
 2009
 eine 50
%ige Arbeitsunfähig
keit
 (vgl. 
Urk. 
11/8/53, 
11/8/71, 
11/8/100, 11/8/102
,
 11/8/110
 und 11/9
).
 
Die Schweizerische 
Unfallversiche
r
ungsanstalt
 (Suva) als Unfallversicherer richtete 
der Versicherten 
Taggelder aus und übernahm Heilbehandlungskosten (vg
l. 
Urk. 
11/8). Sie liess am 17. 
April 2009 ein 
ambulantes Assessment
 in der 
A.___
 
durchführen, gemäss welchem weitere
 Abklärungen 
erforderlich 
erschienen
 (vgl. 
Urk. 
11/8/54 ff.). 
Am 2
4. 
April 2009 sprach die Arbeitgeberin der Versicherten die Kündigu
ng per Ende Juli 2009 aus (Urk. 
11/1/2).
    
Die Versicherte meldete sich 
im
 
August
 20
09
 bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an, da sie
 beim Auto
u
nfall ein
 Schleudertrauma erlitten habe und seither gesundheitlich beeinträchtigt sei
 (vgl. Urk. 
11
/
2
). Die IV-Stelle zog 
darauf 
die Akten der Suva bei (
vgl. 
Urk. 
11
/
8
 und 11/12
) und tätigte weitere erwerbliche (Urk. 
11/5
 und
 11/10
) und medizi
nische (Urk. 
11/
9
) Abklärungen
.
 
Mit Vorbescheid vom 1
0. 
Januar 2010 stellte sie der Versicherten die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (vgl. 
Urk. 
11/14 und 11/15). 
Nach Eingang weiterer 
Unterlagen
 der Suva (
Urk. 
11/18) kündigte 
die IV-Stelle
 der Versichert
en 
ergänzende
 Abklärungen an (Urk. 
11/19). 
In der Folge nahm sie 
diverse
 
Arztberichte
 zu den
 Akten (
Urk. 
11/22, 11/24 bis 11/27 und 11/29) und gab ein polydisziplinäres Gutach
ten in Auftrag, das am 1
7. 
April 2012 vom 
B.___
 erstattet wurde (
Urk. 
11/40). Mit Vorbescheid vom 
1. 
Juni 2012 stellte die IV-Stelle der Versicherten
 
erneut die Abweisung des 
Leistungsbe
gehrens
 in Aussicht (vgl. 
Urk. 
11/44 und 11/45).
 Dagegen liess die Versicherte
 unter Einreichung neuer Dokumente
 Einwand erheben
 und 
erstmals
 vorbringen, dass sie am 3
0. 
Mai 2008 Opfer einer sexuellen Nötigung 
durch einen Unbe
kannten 
geworden sei, 
deren 
gesundheitliche 
Auswirkungen bisher nicht abge
klärt worden seien
 (
Urk. 
11/50, 
11/51 und 11/54)
. Hernach wurde ein
 
Austritts
bericht
 der 
C.___
 vom 21. 
Dezember 2012 zu den Akten gegeben 
(
vgl. 
Urk. 
11/59
 und 11/60
). 
Die IV-
Stelle 
holte eine Stellungnahme des p
sychi
atrischen Teilgu
tachters
 des 
B.___
 
vom
 6. 
Februar 2013 e
in
 (
vgl. 
Urk. 
11/61 und 
11/66)
 und beauftragte ihn mit 
eine
r
 ergänzende
n
 psychiatrische
n
 Begutach
tung (vgl. 
Urk. 
11/69 und 11/70).
 
Nachdem die
 Versicherte
 
ihren behandelnden Psychiater einen 
Bericht
 vom 1
7. 
Juli 2013
 hatte
 
einreichen
 
lassen 
(
vgl. 
Urk. 
11/82
), hielt die IV-Stelle 
an der weiteren 
psychiatrische
n
 
Abklärung durch 
den begutachtenden Psychiater des
 
B.___
 fest
 (
Urk. 
11/83)
. 
Die Rechtsvertreterin der Versicher
ten teilte der IV-Stelle am 16. 
September 2013 mit,
 es sei ihr unverständlich, dass nicht eine Begutachtung durch eine Ärztin angeordnet worden sei. Zwischenzeitlich hätten sich die Ereignisse überschlagen. I
hre Man
dantin
 sei
 von ihrem Vater grün und blau geschlagen worden
 
(
Urk. 
11/84
). Dazu 
wurden
 entsprechende Unterlagen ein
gereicht
 (vgl. 
Urk. 
11/85). 
Am 
2. 
Dezember
 2013 
wurde das psychiatrische Gutachten des 
B.___
 erstattet
 (
Urk. 
11/92). Nach dem Eingang wei
terer Akten der Suva (vgl. Urk. 
11/102) stellte die IV-Stelle der Versi
cherten mit Vorbescheid vom 19. 
Februar 2014 ab November 2013 eine ganze Invalidenrente in Aussicht (vgl. 
Urk. 
11/116 und 11/117). 
Dagegen liess die Versicherte Einwand erheben und weitere medizini
sche 
Unterlagen
 einreichen (
Urk. 
11/126 und 11/127). Letztere wurden dem 
psy
chiatrischen 
Gutachter des 
B.___
 
zur ergänzenden Stellungnahme zugestel
lt (
Urk. 
11/130), 
die
 er am 16. 
Juli 2014 
erstattete
 (Urk. 
11/132). Nachdem sich die Rechtsvertreterin der Versicherten dazu geäussert hatte (vgl. 
Urk. 
11/136), sprach die IV-Stelle der Ver
sicherten mit Verfügung vom 20. 
Januar 2015 wie angekündigt ab November 2013 eine ganze Invalidenrente zu (
vgl. 
Urk. 
2
, 11/143 und 
11/148).
2.
    
Gegen die Verfügung vom 20. Januar 2015 liess die Versicherte mit Eingabe vom 19. Februar 2015 (Urk. 1) Beschwerde erheben. Ihre Rechtsvertreterin, Rechtsanwältin Sabine 
Furthmann
, beantragte, es sei der Beschwerdeführerin 
bereits 
ab dem 
1. 
Februar 2010 eine ganze Invalidenrente auszurichten. Eventu
aliter sei eine öffentliche Verhandlung durchzuführen und die beantragten Beweise seien abzunehmen, insbesondere seien die genannten Zeugen und die Beschwerdeführerin zu befragen. U
nter Kosten- und Entschädigungs
folgen zu La
sten der Beschwerdegegnerin
. Ferner ersuchte sie um Gewährung der unent
geltlichen Rechtspflege und um Bestellung als unentgeltliche Rechtsvertreterin (Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle schloss am 
13
. 
April 2015
 auf 
Abweisung der Beschwerde (Urk. 10
). Davon wurde der Gegenpartei mit 
Verfügung vom
 
17
. 
April 2015
 Kenntnis gegeben
, mit welcher ihr die unentgeltliche 
Prozess
führung
 gewährt und die beantragte unentgeltliche Rechtsvertreterin bestellt wurde (Urk. 12
). 
Mit Beschluss vom 
1. 
März 2016 wurde die Beschwerdeführerin darauf aufmerksam gemacht, dass das Gericht die Verfügung zu ihrem N
achteil 
ändern könnte
 (
reformatio
 in 
peius
)
, und es wurde 
ihr Gelegenheit 
eingeräumt, um dazu 
Stellung
 zu nehmen (
Urk. 
14)
.
 Sie tat dies mit Eingabe vom 
5. 
April 2016 (
Urk. 
18)
 und reichte ein
e
 ärztliche 
Bestätigung
 des behandelnden Psychi
aters
 v
om 1
9. 
März 2016 ein (
Urk. 
24; vgl. auch 
Urk. 
22 und 23)
.
 Davon wurde der Beschwerdegegnerin Kenntnis gegeben (
vgl. 
Urk. 
19
 und 25
).
    
Auf die einzelnen Ausführungen in den Rechtsschriften
 und die im 
Beschwerde
verfahren
 neu eingereichten Unterlagen (vgl. 
Urk. 
3
/6
, 3/7, 3/8, 3/11 und 
24
)
 wird, soweit erforder
lich, in den Erwägungen eingegangen.
Das Gericht 
zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG
). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (
Art. 
4 
Abs. 
1 
des Bun
desgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG
). 
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä
higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertels
rente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits
unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 
4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no
ch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 
4b/cc).
1.4
    
Versicherungsträger und Sozialversicherungsgerichte haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfüg
baren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt. Hinsichtlich des Beweiswertes eines 
Arztbe
richtes
 ist also entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfas
send ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwer
den berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss
folgerungen begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grund
sätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gut
achten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).
2.
    
Die Beschwerdegegnerin stützte sich zur Begründung ihre
r Verfügung vom 20. 
Januar 2015 auf die Ausführungen der Gutachter des 
B.___
, insbesondere diejenigen von 
Dr. 
med. 
D.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psy
cho
therapie
. Demnach sei der Beschwerdeführerin nach Ablauf 
der einjährigen Wartezeit (
November 2013) keine Arbeitstätigkeit mehr zumutbar
 (Urk. 2). 
    
Demgegenüber lässt die Beschwerdeführerin geltend machen, 
es dürfe nicht
 voll
umfänglich
 
auf die Beurteilung von 
Dr. 
D.___
 
abgestellt werden. Vielmehr 
seien 
für die Zeit von Januar 2009 bis November 2012 
die echtzeitlichen und 
ausführlichen Beurteilungen durch die behandelnden und gutachterlich tätigen Fachärzte massgebend (vgl. 
Urk. 
1
 und
 18
).
3
.
3
.1
    
Die Anmeldung zum Leistungsbezug erfolgte im August 2009
 (
vgl. Urk. 11/2
)
. Es steht somit ein Rentenanspruch ab dem 1. Februar 2010 zur Diskussion (Art. 29 Abs. 1 IVG). Dabei ist 
zum Teil 
strittig und zu prüfen, wie sich die medizinischen Verhältnisse, namentlich die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit, 
zwischen 
dem 1. Februar 2009 (vgl. Art. 28 Abs. 1 
lit
. b IVG)
 und der ange
fochtenen Verfügung vom 2
0. 
Januar 2015 
präsentierten. Diesbezüglich lässt sich den vorinstanzlichen Akten Folgendes entnehmen:
3.2
    
Nebst den eingangs erwähnten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen
 bis Ende April 2009
 verfasste 
Dr. 
Z.___
 am 1
8. 
Juni 2009 einen Bericht, in dem er einen Status nach Distorsionstrauma der Halswirbelsäule am 
1. 
Januar 2009 mit Frontalkollision, ein 
residuelles
 
zervikovertebrales
 und 
zervikobrachiales
 
Schmerz
syndrom
 rechts und anhaltende rezidivierende Kopfschmerzen als Diagnosen festhielt (Urk. 11/8/37).
 
Sämtliche Angaben 
bestätigte er später schriftlich gegenüber der IV-Stelle und 
erklärte
, die Arbeitsunfähigkeit 
seit dem
 1. 
Mai 2009 
betrage 0
 %
 
(
Bericht vom 1
6. 
September 2009; 
Urk. 
11/9, insbe
sondere 11/9/5).
3.3
    
V
om 2
7. 
August bis zum 2
2. 
Oktober 2009 
hielt sich die Beschwerdeführerin 
stationär in der 
A.___
 auf
. Im Austrittsbericht vom 28. 
Oktober 2009 wurden die folgenden Diagnosen aufgeführt (
Urk. 
11/12/2):
    
A.
    
Unfall vom 01.01.2009: PW-Frontalkollision
    
    
HWS-Distorsion QTF II (ohne MTB), Prellung beider Kniegelenke
    
    
A1
    
Persistierendes, 
zervikovertebrales
 Schmerzsyndrom
    
    
A2
    
Migräneartiger Kopfschmerz rechtsseitig
A3
    
Intermittierend 
Schwankschwindel
 (
Otoneurologische
 Untersu
chung vom 08.09.2009: Zentrale Störung des Gleichgewichts–
sinns
, DD medikamentös; DD stark funktionell und phobisch ver
ursacht; wahrscheinlich unfallfremde leichte Hörstörung rechts)
B.
    
Leichtgradige depressive Episode mit zusätzlichen Es
sattacken nach Unfall (mit prot
r
ahierten Schmerzen) und einem sehr kränkenden 
Stellen
verlust
 bei 
anankastisch
-leistungsorientierter Persönlichkeit (ICD
10: F32.0, F50.4, Z73.1)
    
C.
    
Adipositas
.
    
Aktuell bestehe
 eine leichte Leistungsminderung infolge einer psychischen Störung mit Krankheitswert. Die angestammte Tätigkeit sei der Versicherten ganztags zumutbar. Nach längerer Arbeitsunfähigkeit werde ein erleichterter Wiedereinstieg vorerst halbtags mit sukzessiver Ausdehnung des 
Arbeitspen
sums
 zum Vollpensum innerhalb einer Zeitspanne von etwa 2
3
 
Monaten empfohlen (
Urk. 
11/12/3).
3
.
4
    
Am 
6. 
November 2009 begab sich die Beschwerdeführerin in die ambulante Behandlung 
von
 
Dr. 
med. 
E.___
, Fachärztin FMH für Psychi
atrie und Psychotherapie. 
Diese wies in ihrem Bericht vom 2
8. 
Dezember 2009 darauf hin, dass die Patientin vor dem Unfall vom 
1. 
Januar 2009 unter keinen psychischen Schwierigkeiten gelitten habe (
Urk. 
11/18/45)
,
 und diagnostizierte aktuell eine Anpassungsstörung (ICD-10: F43.25, 4
3.22). Differential
diagnostisch
 seien eine mittelgradige depressive Episode (ICD-10: F32.1
), eine nicht organische Schlaf
störung mit Al
b
träumen, neben einer schmerzbedingten Schlafstörung, Ess-Attacken bei sonstiger psychischer Störung (ICD-10: F50.4) und eine posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) in Betracht zu ziehen (
Urk. 
11/18/46).
 
    
Bis heute könne
 
die Patientin die Kündigung ihres Arbeitsverhältnisses nicht nachvollziehen, da sie bereit gewesen sei, sich seit dem Sommer 2003 
für diese Stelle 
aufzuopfern. Jetzt, wo sie im Zusammenhang mit den Einschränkungen ihrer Leistungsfähigkeit 
nach
 dem Unfall darauf angewiesen gewesen sei, dass ihr der Arbeitgeber entgegen komme, habe sie die Kündigung erhalten. 
    
Zu den Befunden wurde festgehalten, dass der 
Autounfall für 
die Patientin
 eine lebensbedrohliche Erfahrung gewesen
 sei
. Insbesondere sei es schockierend gewesen, dass das Auto abgebrannt sei, kurze Zeit nachdem sie es verlassen ha
b
e. Noch heute habe sie Flashbacks, bei denen sie in der Nacht beim Schlafen gestört werde durch den Geruch von Rauch. Sie habe dann 
grosse Ängste, dass es brenne, s
ie 
leide
 auch
 unter
 Albträume
n
 von Bränden und 
von 
ihrem brennenden Auto, die ihr bis heute Schlafprobleme bereiten würden. Daneben gebe es schmerzbedingte Schlafprobleme (
Urk. 
11/18/45).
 
Sie fühle sich seit dem Unfall hilflos, traurig, überfordert, sehr reizbar, alleine gelassen und mache sich immer wieder grosse Vorwürfe. Es bestünden auch kognitive Störungen der Aufmerksamkeit und der Konzentrationsfähigkeit. 
Ihren Aussagen zufolge
 habe die Patientin seit dem Unfall 25 kg zugenommen. Das Essen lenke sie für kurze Zeit von ihren körperlichen und seelischen Schmerzen ab. Inzwischen habe die Gewichtszunahme ihr Selbstwertgefühl derart einbrechen lassen, dass sie sich auch sozial immer mehr zurückziehe. Sie kämpfe mit bisher nie gekannten 
Selbstaversionen, vor allem in Bezug auf ihren von Schmerz
en
 und Überge
wicht gezeichneten Körper (
Urk. 
11/18/46).
    
Dr. 
E.___
 attestierte der Beschwerdeführerin ab dem 
1. 
November 2009 eine 100%ige und ab dem 1
9. 
März 2010 eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit (
Urk. 
11/22/7).
3
.
5
    
Am 1
0. 
Februar 2010 wurde die Beschwerdeführerin vom K
reisarzt der Suva, 
Dr. 
med. 
F.___
, Facharzt
 FMH
 für orthopädische Chirurgie, unter
sucht (vgl. 
Urk. 
11/18/26 ff.). Bei dieser Gelegenheit erklärte 
sie auch
, dass es bei der psychiatrischen Behandlung vorwiegend um die Schmerzen gehe, die ihr Alltagsleben stark einschränken würden. Die psychischen Beschwerden stünden nicht im Vordergrund. Das Hauptproblem seien ihre Schmerzen und dass sie sich nicht bewegen könne (
Urk. 
11/18/29). Aufgrund der erhobenen somati
schen Befunde und nach Einsichtnahme 
in die 
Röntgen- und MRI
Aufnahmen gelangte 
Dr. 
F.___
 zum Schluss, dass er keinen objektivierbaren Grund habe, an der 
in 
A.___
 erfolgten 
Beurteilung der Arbeitsfähigkeit
 
zu zweifeln. Er halte medizinisch-theoretisch eine volle Arbeitstätigkeit als Sachbearbeiterin im Büro oder in einer
 anderen körperlich
 leichten Tätigkeit als zumutbar
 (
Urk. 
11/8/33)
. 
    
Ferner 
notierte
 
Dr. 
F.___
, dass
 ihm
 
während der aktuellen klinischen Untersu
chung das erhebliche und gemäss Angaben der Explorandin seit dem 
Unfaller
eignis
 angefallene Übergewicht aufgefallen sei. Daneben zeige 
sie
 ein massives Schmerzdemonstrations- und Schmerzvermeidungsverhalten. Tonuserhöhungen der Schultergürtel- und Nackenmuskulatur seien nur zeitweise vorhanden. Ausserhalb der expliziten Untersuchungssituation werde auch der Kopf normal bewegt und werde der rechte Arm normal eingesetzt. Das erschwerte Gleichge
wicht sei bei unauffälligem Unterberg-Tretversuch und normalem Sterngang organisch nicht erklärbar (
Urk. 
11/18/32).
    
M
ed. 
pract
. 
G.___
, Facharzt FMH für Psych
iatrie und Psychotherapie, vom v
ersicherungspsychiatrischen Dienst der Suva 
untersuchte 
die Beschwer
deführerin am 2
6. 
Februar 2010
 (vgl. 
Urk. 
11/18/3 ff.). 
Er
 diagnostizierte eine reaktive depressive Störung, aktuell leichten Grades (ICD
10: F32.01)
,
 mit erheblicher Selbstwertproblematik und Störungen des Essverhaltens (ICD-10: F50.4). Aus psychiatrischer Sicht bestehe eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit.
 Die Explorandin sei aufgrund der depressiven Störung bei noch anhaltender Schmerz- und körperlicher Beschwerdeproblematik kaum über eine 
Halbtages
tätigkeit
 hinaus belastbar. Von der Fortsetzung der psychiatrischen Behandlung sei eine bedeutsame Beschwerdebesserung zu erwarten, es müsse jedoch mit einem Zeitraum zwischen sechs Monaten und einem Jahr gerechnet werden
 (
Urk. 
11/22/27)
.
3
.
6
    
Die Beschwerdeführerin 
wechselte
 a
m 
1
9. 
März beziehungsweise am 
2
3. 
April 2010 in
 die
 Behandlung von 
Dr. 
med. 
H.___
, Facharzt FMH für Psychi
atrie und Psychotherapie, 
d
er
 ihr eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit attestierte (vgl. 
Urk. 
11/22/7). 
    
In einem 
ersten 
Zwischenb
ericht vom 2
2. 
Juli 2010
 (
Urk. 
11/24/2 und 11/24/3)
 diagnostizierte er eine psychische Dekompensation mit depressiven, phobischen und somatischen Symptomen nach mehrfachen Schicksalsschlägen bei bis anhin lebensbewährter Persö
nlichkeit
 (tragende Stütze einer 
Immigrantenfami
lie
, sequentielle Traumatisierung)
. Die eher statistisch und
 administrativ ausge
richtete ICD-Katalogisierung werde seines Erachtens diesem komplexen Fall kaum gerecht. So bleibe die beschreibend zutreffende Klassifikation F32.01 vor
dergründig, da das Erscheinungsbild durch die erhaltene persönlichkeitsbedingte Abwehr wesentlich mitbedingt sei, dafür eben vermehr
t
 somatische Symptome und unkontrollierte Impulshandl
ungen zum Zuge kämen (ICD-10: F5
0.4 u.a.). Dabei seien auch zweifelsohne posttraumatische Elemente festzustellen, auch wenn sie eben nicht so isoliert daherkämen, um eine PTBS (ICD-10: F43.1) zu diagnostizieren. 
Seit dem Unfall sei es zu einer eklatanten 
Übergewichtsent
wicklung
 gekommen.
    
Für die Patientin sei es auch schwierig, von einer gewissen in den Vor
be
handlun
gen entstandenen Medikamentenabhängigkeit loszukommen. Bezüg
lich der vielfältigen körperlichen Symptome zeige sich eine grundlegende 
Angst
problematik
. Dies habe zu mannigfachen somatischen Abklärungen geführt, die immerhin relative Beruhigungen gebracht hätten. Bei 
Angstdurch
brüchen
 nehme sie entgegen ihren eigenen rationalen Bedenken auch 
ausser
medizi
nische
 Hilfe in Anspruch. Dies zeige einerseits die Tiefe der 
Befindlich
keits
störung
, könne aber auch ein Hinweis darauf sein, dass alternative Methoden durchaus zur Stabilisierung der auf allen Ebenen psychisch, sozial und körper
lich aus dem Gleichgewicht geratenen Frau be
i
tragen könn
t
en (
Urk. 
11/24/2). 
    
Aktuell sei die Arbeitsunfähigkeit gesamthaft auf 100
 %
 festzusetzen, nachdem das RAV 
die Patientin 
nach drei Monaten als nicht vermittelbar eingestuft habe, da sie kaum über 1-2 Stunden eine Tätigkeit ohne Schmerzstörung durchhalten könne. Nach den Angaben der Patientin stelle dies nur eine formelle Änderung dar und kein
en
 Wechsel der Arbeitsfähigkeit, da die Bemühungen des RAV bloss als Arbeitsversuch gegolten hätten und mit dem Vertrauenspsychiater der Suva besprochen worden sei, dass 50
 %
 als Unfallfolge die Suva beträfen, dage
gen 50
 %
 als Krankheit ihre Erwerbsunfähigkeitsversicherung bei der Helsana. Längerfristig scheine ihm nach relativer Stabilisierung die Einschaltung einer persönlichen Betr
euung im Sinne eines Jobcoach
s als angebracht (
Urk. 
11/24/3). 
    
Am 
2. 
Dezember 2010 vermerkte 
Dr. 
H.___
 ein unverändertes Beschwerdebild. Die fortgeführte antidepressive Medikation zeige keinen wesentlichen Erfolg. Zudem habe sich eine ungünstige Gewöhnung an einen hohen Schmerz- und Schlafmittelkonsum eingestellt, der in der aktuellen Situation kaum ambulant abbaubar sei. Die von der Suva geforderte Festlegung der Arbeitsunfähigkeit bezeichnete 
Dr. 
H.___
 als problematisch, zumal bereits wiederholt eine psychi
atrische Begutachtung stattgefunden habe (
Urk. 
11/27/34 f.). 
    
In einem weiteren Bericht vom 
7.
 
März 2011 (
Urk. 
11/26) 
diagnostizierte 
Dr. 
H.___
 
erneut eine schwere somatisch-psychische Dekompensation mit depressi
ven, phobischen und vielfältigen somatischen Symptomen und Beschwerden (zur Zeit i
m
 Gefolge der massiven Übergewichtsentwicklung) nach mehrfachen traumatisierenden Schicksalsschlägen bei bis anhin 
lebensbewähr
ter
 Persönlichkeit, überdies eine mittelgradige depressive Episode mit Angst- und Fressanfällen
,
 Herzrasen bei Status nach Autounfall und eine 
Anpassungs
störung
, Angst und Depression gemischt (ICD-10: F43.22). 
Anamnestisch hielt er unter anderem fest, dass sich die Patientin nach einer traumatisch bedingten Krise, die auch ihre Ehe mitzerstört habe, gut zu erholen schien und ihre Arbeit wieder aufzunehmen planen konnte, als sie den Autounfall erlitt. Trotz dieses neuen Schicksalss
chlages habe sie an ihrem Rehab
i
li
tationsplan festgehalten und versucht, teilzeitlich ihre Arbeit wieder aufzunehmen. Eine neuerlich
e
 Ent
täuschung dadurch, dass die Vorgesetzten sie entgegen den Abmachungen schliesslich fallen liessen, habe vermutlich die vermehrt depressive und regres
sive Entwicklung in Gang gesetzt, die offenbar auch durch den stationären Rehabi
li
tationsaufenthalt nicht 
habe aufgefangen werden können. Zum Befund 
hielt
 
Dr. 
H.___
 fest
, dass hinter der aufrechterhaltenen Fassade die 
hochver
ängstigte
 regressive Befindlichkeit durch Durchbrüche völliger Perspektivlosig
keit, Tränen, Ängste, in ihrem Sein nicht zur Realisierung ihrer Wünsche als Frau zu kommen, sichtbar werde. Die sonst kommunikative, aktive und hilfsbe
reite Patientin habe sich ganz auf ihren engsten Familienkreis zurückgezogen, zeige aber auch darin eine starke Scham- und Rücksichtsproblematik. Die Suche nach Zuversicht habe die sonst rational wirkende Patientin in die verzweifelte Suche nach Hilfe auch bei Hellsehern und 
zu 
Fressanfällen getrieben. Wegen einer Häufung zusätzlicher somatischer Probleme sei sie ständig in anderweiti
ger ärztlicher Behandlung (hauptsächlich bei 
Dr. 
Z.___
). 
Mindestens während der aktuellen Beobachtungszeit betrage die Arbeitsunfähigkeit 100
 %
 (
Urk. 
11/26/2).
    
Bis zum 
3
1. 
August
 2011 bestätigte 
Dr. 
H.___
 
bei unveränderten Diagnosen
 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (
vgl. 
Urk. 
11/27/9
 und 11/40/31
).
3
.7
    
Im Auftrag der Helsana Versicherungen AG als Krankentaggeldversicherer
 
unter
suchte
 
Dr. 
med. 
I.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psyc
hotherapie, die Beschwerdeführerin am 2
0. 
September 2010 und erstattete am 3
0. 
September 2010
 ein psychiatrisches Gutachten (vgl. 
Urk. 11/50/6 ff.). Darin erwähnte er unter anderem, dass die Versicherte ihren Angaben zufolge schon vor dem Unfall vom Januar 
2009 wegen psychischer Probleme
 vorüber
gehend
 bei 
Dr. 
H.___
 in Behandlung gewesen sei. Diese 
Probleme 
dürften traumatischer Natur
 gewesen
 sein. 
Dr. 
H.___
 habe ihm gegenüber erklärt, dass die Versicherte nicht nach aussen darüber sprechen wolle. Sie habe damals gesagt, dass diese Pro
blematik bewältigt sei (
Urk. 
11/50/14).
    
Bei der Untersuchung habe 
Dr. 
I.___
 ein Zustandsbild erhoben, das
 im Wesentlichen demjenigen bei der Abklärung durch den Psychiater der Suva im Februar 2010 und in stärkerer Form demjenigen aus dem psychiatrischen 
Konsil
 in 
A.___
 im September 2009 entsprochen habe (
Urk. 
11/50/23).
    
Dr. 
I.___
 gelangte zum Schluss, dass psychodynamisch gesprochen ein psychosomatischer Leidenszustand mit ausgesprochen regressiven Tendenzen vorliege. Einerseits sei die Versicherte nach der Kündigung in eine subjektiv erlebte völlige Invalidität geraten, was ihre Leistungsfähigkeit 
betreffe
. Ander
seits hätten sich – möglicherweise im Zusammenhang mit der 
Remeronthe
rapie
 
– Essattacken respektive ein von ihr als süchtig bezeichnetes Essverhalten ein
gestellt, 
womit
 sie die physischen Schmerzen und die Kränkungsemotionen zu kompensieren versuche. Dieser Leidenszustand lasse sich am ehesten als Anpassungsstörung (ICD-10: F43.25) mit gemischter Störung von Gefühlen und Sozialverhalten klassifizieren (
Urk. 
11/50/23 f.). Ein wesentlicher Bestandteil dieser Anpassungsstörung sei das geklagte Nackenschmerzsyndrom mit seiner Ausweitung auf Knie und Rücken. Begleitet respektive interdependent verstärkt werde die Störung von einer leicht- bis mittelgradigen depressiven Verstim
mung, die von früheren Untersuchern unter 
ICD-10: 
F32.01/F32.1 klassifiziert worden sei. Von einer posttraumatischen Belastungsstörung könne seines Erachtens nicht ausgegangen werden, wenngleich die Versicherte über starke Erinnerungen an den Unfall und den Brandgeruch berichte. Ob andere, ihm nicht bekannte Traumen eine Rolle spielen könnten, vermöge er nicht zu sagen (
Urk. 
11/50/24). 
    
So wie die Versicherte die zuletzt ausgeübte Tätigkeit ihm gegenüber dargestellt habe (mit grossem Ausmass an Autofahren und an sozialen Kontakten mit den Mitarbeitern auf Baustellen; eigenständiges Beurteilen und Einschätzen der durch diese verursach
t
en Schäden), sei die Versicherte aktuell wahrscheinlich mehrheitlich in ihrer Leistungsfähigkeit eingeschränkt. Sollte diese Tätigkeit 
aber vorwiegend nur leichtere Büroarbeit mit Telefonaten und PC-Arbeit gewe
sen sein, so wären etwa sechs Stunden pro Tag, allenfalls mit einer Pause zumutbar. Die Produktionsleistung sei dabei wahrscheinlich 
um 20
 %
 
reduziert (
Urk. 
11/50/25 f.
). 
Bei leichteren Büroarbeiten bestehe eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von etwa 50
 %
 (
Urk. 
11/50/28).
3
.8
    
Med. 
pract
. 
G.___
 untersuchte die Beschwerdeführerin am 1
8. 
Januar 2011 erneut psychiatrisch und diagnostizierte eine
 anhaltende depressive Störung leichteren Grades (ICD-10: F32.01), eine Störung des Essverhaltens mit erhebli
chem Übergewicht (ICD-10: F50.4) und eine undifferenzierte Somatisierungs
störun
g (ICD-10: F45.1), weswegen ihr lediglich eine leichte, gut 
strukturierbare
 und überschaubare Arbeitstätigkeit im Bürobereich im Umfang von 50
 %
 zumutbar sei, je nach Verlauf mit langsamer schrittweiser Steigerbarkeit
 (vgl. 
Urk. 
11/27/19 ff.).
3
.
9
    
Aufgrund einer Intoxikation mit 
Zolpidem
/
Sirdalud
 und des Verdachts auf Hypo
thyreose
 wurde die Beschwerdeführerin am 
6. 
Juni 2011 notfallmässig ambulant im Spital 
J.___
 behandelt. Gemäss den Angaben des Toxikologie-Zentrums wa
ren bei der eingenommenen Dosis
 von 40 mg 
Zo
l
pidem
 keine Komplikationen zu erwarten. Bei leicht erhöhtem T
SH und grenzwertig tiefem fT3 wu
rde eine latente Hypothyreose als möglich erachtet. In Anbetracht der depressiven Verstimmung 
wurde geraten,
 eine probatorische 
Thyroxinsubstitu
tion
 in Erwägung zu ziehen (
Urk. 
11/27/11 und 11/27/12).
3
.
10
    
Das Gutachten des 
B.___
 vom 1
7. 
April 2012 (
Urk. 
11/40) basiert auf internisti
schen, psychiatrischen und orthopädischen Untersuchungen
 vom 30. Januar 201
2. 
Als 
Diagnose
 mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurde ein zervikal und lumbal betontes panvertebrales Schmerzsyndrom ohne 
radikuläre
 Sympto
matik festge
h
alten (ICD-10: M54.80) b
ei fortgeschrittener 
O
steochondrose
 LWK4/5, klinisch bildgebend ohne 
Kompromittierung
 neuraler Strukturen (
ICD10:
M51.2). Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit seien die Somati
sierungs
störung (ICD-10: F45.0), die Adipositas, der Verdacht auf Migräne (ICD
10: G43.9V) und der Status nach 
erosiver
 Gastritis und 
Bulbitis
 09/10 (ICD-10: K29.1Z).
    
Aus orthopädischer 
S
ich
t
 bestehe für die angestammte Tätigkeit im Büro keine Arbeitsunfähigkeit. Bei der psychiatrischen Untersuchung sei aufgefallen, dass das Ausmass der geklagten Schmerzen und die subjektive 
Krankheitsüberzeu
gung
, nicht mehr arbeiten zu können, durch die somatischen Befunde nicht hinre
ichend objektiviert werden könn
t
en. Es müsse eine psychische Überlage
rung angenommen werden. Dabei handle es sich um eine Somatisierungsstö
rung. Ansonsten könne keine weitere psychiatrische Diagnose gestellt werden 
und die Arbeitsfähigkeit sei aus psychiatrischer Sicht 
nicht ein
geschränkt. Auch aus allgemeininternistischer Sicht könne keine Diagnose mit Einschränkung der Arbeitsfähigkeit gestellt werden. Bezüglich des Verdachts auf Migräne sei die Arbeitsfähigkeit bei Anfällen reduziert. Daraus ergebe sich jedoch keine lang 
an
dauernde Arbeitsunfähigkeit. Insgesamt sei die Explorandin aus 
polydiszipli
närer
 Sicht für die angestammte Bürotätigkeit und für andere körperlich leichte bis mittelschwere angepasste Tätigkeiten voll arbeitsfähig (
Urk. 
11/40/23).
3
.
11
    
Vom 
1. 
November bis zum 2
0. 
Dezember 2012 wurde die Beschwerdeführerin stationär in der 
C.___
 behandelt. Dort wurden in psychischer Hinsicht eine mittelgradige depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD
10: F32.11), psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika, schädlicher Gebrauch, (ICD-10: F13.1), Probleme mit einer 
Persön
lichkeitsakzentuierung
 (ICD-10: Z73.1) und eine posttraumatische 
Belastungs
störung
 (ICD-10: F43.1) diagnostiziert
. Ursache für die posttraumatische 
Belas
tungsstörung
 sei eine Vergewaltigung im Jahr 200
8. 
Als zusätzlicher 
Triggerfaktor
 für die rezidivierenden depressiven
 
Episoden sei
 zudem eine chronische Schmerzsymptomatik im Rahmen eines Schleudertraumas nach Autounfall im Jahr 2009 zu sehen, welche die Patientin neben der PTSD
Symptomatik zusätz
lich in ihren Aktivitäten einschränke (Urk. 
11/59/1).
 Zum Zeitpunkt ihrer Ent
lassung
 aus der Klinik, die in leicht
 gebessertem Zustand erfolge
 (
Urk. 
11/59/4),
 sei die Patientin zu 100
 %
 arbeitsunfähig (Urk. 11/59/5).
3
.12
    
Am 
6. 
Februar 2013 reichte 
Dr. 
D.___
, welcher das psychiatrische 
Teilgutach
ten
 des 
B.___
 erstattet hatte, eine erg
änzende Stellungnahme ein (Urk. 
11/66).
 
Er verwies darauf, dass im Rahmen der psychiatrischen Unters
u
chung eine einge
hende Erhebung der Anamnese stattgefunden habe und ein ausführlicher psy
chopathologischer Befund erhoben worden sei. Eine derart ausgedehnte 
Befund
aufnahme
 könne nicht in
 lediglich
 30 Minuten durchgeführt werden, wie es ihm von Seiten der Beschwerdeführerin vorgeworfen werde. 
    
Di
e Explorandin
 habe
 den 2008 erlittenen sexuellen Übergriff 
ih
m
 gegenüber 
nicht erwä
hnt. Bei der Untersuchung durch
 
Dr. 
I.___
 habe der behan
delnde Psychiater erklärt, dass die Explorandin dieses Ereignis nicht länger belaste. 
Dr. 
D.___
 habe bei der Untersuchung
 keine depressiven Symptome feststellen können. Die Explorandin habe berichtet, dass sie zweimal pro Woche eine physiotherapeutische Behandlung besuche, zweimal pro Woche schwimmen gehe und einmal pro Woche den Psychiater aufsuche. Sie habe erwähnt, dass ihr Ehemann wieder bei ihr lebe, dass sie regelmässig Kontakt mit zwei Kusinen habe. Sie habe explizit berichtet, dass sie keine Suizidgedanken habe, dass sie 
sich aber aufgrund ihrer Schmerzen nicht vorstellen könne zu arbeiten. Sie habe keine Albträume und keine Flashbacks erwähnt. Es hätten bei der psychiatrischen Untersuchung am 3
0. 
Januar 2012 also keine Hinweise für eine depressive Störung oder für das Vorhandensein einer posttraumatischen Belastungsstörung bestanden. 
Es sei auch zu erwähnen, dass die Explorandin bereits vor dem Unfall eher zurückgezogen gelebt und im Rahmen der psychi
atrischen Untersuchung erwähnt habe, dass sie zu ihren Familienangehörigen nach wie vor gute Kontakte habe. 
    
Er halte
 daher an den eigenen gutachterlichen Ausführungen fest.
 Für die ange
stammte Tätigkeit im Büro und für eine andere leichte bis mittelschwere ange
passte Tätigkeit habe im Zeitpunkt der Untersuchung eine Arbeits- und Leis
tungsfähigkeit von 100
 %
 bestanden
.
 Ob sich das psychische Zustandsbild seit der psychiatrischen Untersuchung vom 3
0. 
Januar 2012 verändert habe, könne 
er naturgemäss nicht beurteil
en
 (
Urk. 
11/66/3)
.
3
.13
    
Dr. 
H.___
 vertrat 
in seinem Bericht vom
 1
7. 
Juli 2013 die Auffassung, dass sich die Beschwerdeführerin nur schwer öffne und trotz ihrer Not unter allen Umständen gegen aussen und auch sich selbst gegenüber 
eine
 Fassade auf
rechtzuerhalten versuche. Er habe das Wesentlichste in diagnostischer, the
ra
peutischer und rehabilitativer Hinsicht bereits 
i
n seinen Berichten
 vom
 2010 und 2011 festgehalten. 
Man sollte es vielleicht nur wirklich lesen und ernst nehmen, und bei Zweifeln oder offenen Fragen könnte man ja auch rückfragen. Es sei ihm unverständlich, dass die
 sich
 schon früh abzeichnende drohende Invalidität nicht ernst genommen worden und die in anderen Fällen früh einsetzende Kontaktnahme und Rehabilitationsbemühungen der IV unterblieben seien. Die Verschiebung auf die juristische Ebene befördere nur eine ungünstige Entwicklung. 
    
Die psychotherapeutischen Möglichkeiten 
seien
 angesichts der tiefsitzenden psychodynamischen Problematik und
 der
 fortwährenden somatischen Probleme mit langwierigen wöchentlichen A
bklärungen bis anhin beschränkt
 gewesen
.
 
D
amit 
lasse sich
 eine selbst nur sehr behutsame Aufnahme einer Erwerbstätig
keit ohne die vorgeschlagene fachliche rehabilitative Unterstützung
 nicht erwägen
. Nach der schliesslich erfolgten 
Seleeve
-Operation sei wegen anschei
nend organisch bedingten schwerwiegenden Schluckbeschwerden 
A
nfang April dieses Jahres eine Re-Operation notwendig und nun ein Magen-bypass angelegt worden. Es würden erhebliche organische Restbeschwerden persistieren, weswe
gen weitere Abklärungen vorgesehen seien
 (
Urk. 
11/82/2)
. 
    
In der psychotherapeutischen Arbeit seien deutliche Fortschritte zu verzeichnen. Die Patientin habe in vertrautem Umfeld an Offenheit und Einsicht in ihre 
Problematik gewonnen. Dabei hätten sich vielfach anfängliche Vermutungen bestätigt, dass die sequentielle Traumatisierung, die zur psychisch-somatisch-sozialen Dekompensation geführt habe, in Konfliktfeldern und –
situationen
 stattgefunden habe und auch mit einer angstneurotischen Struktur der ganzen Familie in Wechselbeziehung stehe, einer chilenischen Flüchtlingsfamilie mit entsprechenden nachweisbaren traumatischen Erlebnissen mit 
transgene
rationellen
 Folgen.
 Der kürzlich erlittene Herzinfarkt des Vaters habe bei der Patientin zu einer 
exacerbierenden
 Angst- und Schuldgefühlsproblematik geführt, so dass die Sitzungsfrequenz auf zwei Stunden pro Woche habe
 erhöht
 werden müssen.
 
    
Der Fall sei geradezu ein Lehrbeispiel dafür, wie eine oberflächliche und vorder
gründige, an einem zu erfragenden Symptomkat
a
log orientierte Exploration, ohne eigenständige Anamnese und Fremdanamnese, in einem individuellen vorwiegend psychody
namisch zu erfassenden Fall am W
esentlichen vorbeige
hen könne und
 sich in weltfremden, unzutreff
enden, inadäquaten und unge
rechten Irrealitäten verliere, bei denen schliesslich auch die folgenden juristi
schen Streitigkeiten um administrative, kaum wissenschaftliche Klassifikationen nicht weiterhelfen könnten 
(
Urk. 
11/82).
    
In einem weiteren Bericht vom 
8. 
September 2013 (
Urk. 
11/85) führte 
Dr. 
H.___
 aus, dass er die Beschwerdeführerin er
stmals vom 3
0. 
Juni bis zum 28. 
No
vember 2008 behandelt habe, nachdem sie das Opfer einer sexuell
en Nöti
gung geworden sei, die unter anderem
 das Aus für ihre eheliche Beziehung bedeutet habe. Nach dem Unfall vom 
1. 
Januar 2009 sei es nur noch zu weni
gen ver
einzelten Konsultationen im Frühjahr 2009 gekommen, bis sich die Patientin Ende März 2010 in erschreckend übergewichtigem Zustand wieder bei ihm ge
mel
det habe. 
    
Psychopathologisch zeigten sich hinter dem sich gegen jegliche die Kompensa
tion bedrohende Annäherung kontraphobisch aufrechterhaltenen Bild „alles ist bestens“
 eine umfassende psychische Regression mit grundlegender 
Lebensunsi
cherheit
, katastrophalen Ängsten, phobischem sozialen Rückzug, 
Selbstschädi
gungstendenzen
 (Ritzen) und abgewehrten
,
 stark depressiven Verstimmungen mit Suizidgedanken, die möglicherweise mit aktivierten auch transgenerational vermittelten 
praegenitalen
 katastrophalen Ängsten im Zusammenhang 
stünden
. Jedenfalls zeige die Patientin neben der ausgeprägten Schamproblematik auf
fallend extreme Trennungsängste, die von der Familie, bei der sie nach wie vor eine spezifische fürsorgliche Rolle einnehme, weitgehend geteilt würden.
    
Vor diesem Hintergrund sei es nun zu einem nur scheinbar gegensätzlichen Eklat häuslicher Gewalt gekommen. Nachdem der Vater am 
3. 
Juli 2013 einen 
Her
zinfarkt erlitten habe, worauf
 ihn die Tochter
 zu Untersuchungen und 
Reha
bilitationsbesprechungen
 begleitet habe, sei es offenbar nach geäusserten 
Täto
wierungsabsichten
 des volljährigen Sohnes zu einer heftigen familiä
ren Ausei
nandersetzung gekommen.
 
Der
 Vater
 sei
 auf die ihren 11
 Jahre jüngeren 
Bruder verteidigende Tochter losgegangen und
 habe sie grün und blau geschlagen. Er habe
 ihr die Schuld an seinem Herzinfarkt gegeben
, ihr gedroht, den Sohn bei seinem Tod ins Grab mitzunehmen
 und sie zum 
sofortigen Auszug aufgefordert
. Seither zeige die Patientin offen Verzweiflung, Angst und Panik. Sie benötige vermehrte stützende Betreuung und Medikation.
 Die Patientin meide den Kon
takt zu ihrem Vater, der sie seinerseits ignoriere. Sie schliess
e
 sich in ihrem Zimmer ein mit langandauernden Heulanfällen und Schlaflosigkeit, wohne aber aktuell meistens bei ihrem Bruder (
Urk. 
11/85/2).
    
Erst jetzt kämen hinter der angstneurotisch anmutenden familiären Struktur zu vermutende Umstände zur Sprache, wie die möglicherweise mit den traumati
schen Misshandlungserfahrungen in 
K.___
 und der Flucht in Zusammenhang stehenden Im
pulskontrollverluste des Vaters
, Kindsverluste, kindliche Depriva
tion und langjährige Depressivität der Mutter. 
    
Die Patientin sei jetzt in einem deutlich 
dekompensierten
 psychischen
 Zustand, fühle sich schlechter als je, sei voller Ängste und Verzweiflung. Sie könne sich eine neuerliche Begutachtung nicht vorstellen durchzustehen ohne anwesende vertraute Begleitung.
    
Am 2
5. 
September 2013 wies 
Dr. 
H.___
 darauf hin, dass sich die Situation weiter zugespitzt habe und zusätzlich ein Familiendrama drohe. Unberücksich
tigt scheine auch zu bleiben, dass die nun von 95 auf 47 kg abgemagerte Patientin ja seit langem auch in ständiger (invasiver) somatischer Behandlung stehe, was ja schon von daher einer Anstellung im Erwerbsleben ohne institu
tionelle Unterstützung entgegenstehe
 (
Urk. 
11/86/1).
3
.14
    
Dr. 
D.___
 vom 
B.___
 untersuchte die Beschwerdeführerin am 1
1. 
November 2013 erneut und erstattete darauf sein Gutachten
 vom 
2. 
Dezember 201
3. 
Dieses
 
enthält die folgenden Diagnosen mit Einfluss
 auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 
11/97/10):
    
1.
    
Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1)
    
2.
    
Agoraphobie (ICD-10: F40.0)
    
3
    
Somatisierungsstörung (ICD-10: F45.0)
    
4.
    
Benzodiazepinabhängigkeit
 (ICD-10: F13.25).
    
Der psychische Zustand der Explorandin habe sich seit der letzten Untersuchung vom 3
0. 
Januar 2012 verschlechtert. Bei der damaligen Untersuchung habe sie 
nicht vom sexuellen Missbrauch berichtet und praktisch nur ihre somatischen Beschwerden erwähnt, die sie im Alltag und bei der Arbeit behindern würden. Nur am Rande habe sie von leichten Ängsten berichtet. 
    
In der Zwischenzeit habe sich das psychische Zustandsbild deutlich verschlech
tert. Die Explorandin habe anlässlich der aktuellen Untersuchung über Ängste, angstbesetzte Träume
,
 Nachhallerinnerungen und eine ausgeprägte Agoraphobie geklagt. Es sei auch klar geworden, dass der 2008 erlittene Missbrauch wesent
lich dazu beigetragen habe, dass die Ehe gescheitert sei und sie in der Folge mit den durch den Unfall verursachten somatischen Beschwerden kaum adäquat habe umgehen können. Die Explorandin habe anlässlich der ersten Untersu
chung auch die häuslichen Verhältnisse beschönigt und nicht davon berichtet, dass der Vater eigentlich als Despot in der Familie herrsche, regelmässig 
seine Ehefrau
 zusammenschlage und keine Widerrede dulde
. Seit 
die Explorandin
 von ihrem Vater zusammengeschlagen worden sei, leide sie unter massiver Angst 
und fühle sich völlig verunsich
ert (Urk.
 
11/97/10)
. 
    
Es sei schwierig zu beurteilen, ab wann es zu einer Richtung gebenden Ver
schlechterung gekommen sei. In Anbetracht der in der Zwischenzeit ergangenen Akten und der anamnestischen Angaben der Explorandin müsse davon ausge
gangen werden, dass sie anlässlich der ersten Exploration ihren Zustand beschönigt und ihre Beschwerden dissimuliert habe. 
Sie habe damals nicht vom sexuellen Überfall, von Ängsten, angstbesetzten Träumen und sexuellen Schwierigkeiten berichtet. Die Explorandin sei vom 1. November bis zum 2
0. 
Dezember 2012 stationär psychiatrisch in der Klinik 
C.___
 behandelt worden. Dort seien die Diagnosen einer mittelgradigen depressiven Episode, einer Sedativa-Abhängigkeit, einer Persönlichkeitsakzentuierung und einer posttraumatischen Belastungsstörung gestellt worden. Es sei also davon auszu
gehen, dass es im Verlaufe des Jahres 2012 zu einer Richtung gebenden Ver
schlechterung gekommen sei (Urk. 11/97/10).
    
Aufgrund der diagnostizierten Leiden sei die Explorandin in ihrer Arbeitsfähig
keit erheblich beeinträchtigt. Es handle sich um eine sekundäre 
Benzodiazepin
abhängigkeit
. 
Die Benzodiazepine würden zur Behandlung der Angstzustände eingesetzt. Trotz jahrelanger ambulanter und stationärer psychiatrischer Thera
pie habe sich das Zustandsbild nicht wesentlich verändert. 
Die Prognose sei daher als ungünstig zu bezeichnen. Die Arbeitsfähigkeit sei erheblich beein
trächtigt. 
Die Explorandin leide unter diffusen Ängsten, traue sich nichts zu und getraue sich kaum, ihre Wohnung alleine zu verlassen. Sie fühle sich bedroht, auch in ihrer Wohnung unsicher, nachdem sie von ihrem Vater zusammenge
schlagen worden sei. Sie pflege auch keine sozialen Kontakte mehr ausserhalb 
der Familie und sei psychisch kaum mehr belastbar. Sie sei im November 2012 erstmals stationär psychiatrisch behandelt worden. Man schlage daher vor, dass ab November 2012 aus psychiatrischer Sicht eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 angenommen werde, was auch der Aktenlage entspreche. Der Grad der Arbeits
fähigkeit habe sich seither nicht verändert
 (Urk. 
11/97/11).
    
Anlässlich der psychiatrischen Untersuchung vom 3
0. 
Januar 2012 habe die Explorandin ihren psychischen Zustand eher dissimuliert. Sie sei jedoch ihren Angaben zufolge doch zu einigen Aktivitäten in der Lage gewesen und sei durch ihre Ängste und Panikzustände nicht derart immobilisiert gewesen. Zum aktuellen Zeitpunkt bestünden erhebliche psychopathologische Symptome, so dass die Arbeitsfähigkeit nicht mehr gegeben sei (
Urk. 
11/97/11). 
    
Auch wenn davon auszugehen sei, dass die Explorandin bereits seit 2008 unter einer posttraumatischen Belastungsstörung 
ge
litt
en habe
, sei diese aber nicht derart ausgeprägt gewesen, dass sie ihre Lebensmöglichkeiten erheblich einge
schränkt 
hätte
. Die Explorandin habe sich vor allem durch ihre Schmerzen in ihrer Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt gefühlt. Im Zuge der familiären Schwierig
keiten, der Scheidung, der Auseinandersetzung mit ihrem Vater und der wirt
schaftlichen Probleme habe sie zunehmend weniger mit ihren Einschränkungen umgehen können und die Ängste hätten zugenommen 
und sie praktisch in ihre Wohnung zurückgeworfen 
(Urk. 11/97/12). 
    
Ferner wurde anamnestisch vermerkt, dass die Explorandin am 2
8. 
Oktober 2013 erneu
t einen Autounfall mit Totalschaden am Fahrzeug erlitten habe. Seit diesem Unfall leide sie wieder vermehrt unter Schmerzen im Nacken und unter Übelkeit. Zurzeit werde abgeklärt, ob sie vom Unfall einen Schaden davonge
tragen habe (
Urk. 
11/97/6).
    
In der ergänzenden Stellungnahme vom 1
6. 
Juli 2014 
vertrat 
Dr. 
D.___
 den
 Standpunkt, dass sich aus den seit der Untersuchung vom 1
1. 
November 2013 neu eingereichten Unterlagen keine neuen Gesichtspunkte ergeben
 würden
. Es sei schwierig, retrospektiv zur Arbeitsfähigkeit Stellung zu nehmen. Die Akten diesbezüglich seien widersprüchlich. Ausser in den Berichten des behandelnden Psychiaters 
Dr. 
H.___
 fänden sich keine Hinweise dafür, dass vor November 2012 eine andauernde Arbeitsunfähigkeit
 von 100
 %
 bestanden habe (Urk. 
11/132). 
    
4.
4.1
    
Die IV-Stelle stützte die angefochtene Verfügung in medizinischer Hinsicht auf die gutachterlich
en Ausführungen von Dr. med. 
D.___
, Facharzt FMH für 
Psychiatrie und Psychotherapie, Dr. med. 
L.___
, Facharzt FMH für All
gemeine Innere Medizin, und Dr. med. 
M.___
, Facharzt FMH für orthopädi
sche Chirurgie, vom 15. März 2012 und diejenigen von Dr. 
D.___
 vom 
6. Februar und vom 
2. Dezember 2013 (Urk. 2; vgl. Urk. 11/40
, 11/66
 und 11/97). 
4.2
    
Gegen das psychiatrische Teilgutachten von 
Dr. 
D.___
 vom 
1
5. 
März 2012 
lässt
 die Beschwerdeführer
in
 ein
wenden
, 
dass die Exploration lediglich
 30
 Mi
nuten gedauert habe und auf 
fremdanamnestische Abklärungen 
verzichtet wor
den sei. 
Hätten solche stattgefunden, so hätte 
Dr. 
H.___
, dem die sexuelle Nöti
gung bekannt gewesen sei, 
Dr. 
D.___
 die für die Beurteilung zwingend not
wendigen Fakten mitteilen können
 (
Urk. 
1 S. 6
 und 9
; vgl. auch Urk. 
11/51/2
 und 11/51/3 mit Hinweis auf 
Urk. 
11
/50
/
14
).
 
I
nsbesondere
 habe 
Dr. 
D.___
 zum damaligen Zeitpunkt
 
keine
 Kenntnis vom Gutachten von Dr. 
I.___
 vom 30.
 
September 2010 gehabt (
Urk. 
1 S. 9 mit Hinweis auf 
Urk. 
3/20 und 3/21).
    
Hierzu
 ist
 generell
 festzuhalten, dass ein Gutachter eine Explorandin in der Regel nur für eine beschränkte Zeit sieht und sich aus der Anzahl 
und
 der Dauer der geführten Gespräche keine Rückschlüsse auf die Wertigkeit eines Gutachtens ziehen lassen. Einen krankheitswertigen Befund oder das Fehlen eines solchen kann ein erfahrener Diagnostiker ohne Weiteres auch nach einem einmaligen Gespräch feststellen.
 Eine Mindestdauer ist
 bei einem solchen
 nicht zwingend einzuhalten.
 
Den
 Ausführungen von 
Dr. 
D.___
 
lässt sich
 insbesondere
 ent
nehmen
, dass 
die Beschwerdeführerin ihre
 aktuellen Beschwerden
 und deren Behandlung
,
 ihre sozialen Verhältnisse,
 
ihren Tagesablauf etc. eingehend schil
derte
. Es fand eine ausführliche Anamnese- und Befunderhebung statt
 (vgl. 
Urk. 
11/40/10-13)
.
 
Unter diesen Umständen kann
 offen bleiben, wie lange die fragliche Exploration tatsächlich gedauert hat. Unbestritten ist, dass 
Dr. 
D.___
 
auf die Einholung von fremdan
a
mnestischen Auskünften verzichtete
. 
Zwar ist bei
 psychischen Störungen eine Fremdanamnese häufig wünschenswert, 
sie ist 
aber
 ebenso wenig 
zwingend er
forderlich (Urteil des Bundesge
richts 9C_482/2010 vom 21. 
September 2010 E. 4.1 mit Hinweisen). 
In diesem Zusammenhang ist zu bemerken, dass 
Dr. 
I.___
 sowohl beim behandeln
den Psychiater 
Dr. 
H.___
 als auch beim behandelnden Hausarzt 
Dr. 
Z.___
 tele
fonisch Informationen eingeholt hat
te
. Von der 2008 erlittenen sexuellen Nöti
gung erhielt er dadurch jedoch ebenfalls keine Kenntnis. 
Dr. 
H.___
 erwähnte ihm gegenüber lediglich, dass er die Beschwerdeführerin wegen eines traumati
schen Erlebnisses vor dem Autounfall behandelt
 habe
 und 
das Trauma
 sie
 nicht mehr beschäftige
 (Urk. 
11/50
/
12
). 
Vor diesem Hintergrund bestand für 
Dr. 
D.___
 kein Anlass für weitere Nachforschungen, zumal solche auch nicht wegen entsprechender Befunde geboten schienen. 
Bereits an dieser Stelle ist 
ferner
 zu 
bemerken, dass selbst Dr. 
H.___
 
damals 
trotz Kenntnis der sexuellen Nötigung keine posttraumatische Belastungsstörung di
agnostizier
te
 (vgl. Urk. 
11/24/2).
    
Der Mangel bezüglich der fehlenden Kenntnis des Gutachtens von Dr. 
I.___
 vom 30. September 2010 wurde geheilt, indem 
Dr. 
D.___
 am 6. Februar 2013 sein Gutachten 
nach
 Einsichtnahme
 in 
jenes
 und
 in weitere Unterlagen bestätigte (vgl. 
Urk. 
11/66). Er bemerkte zutreffend, dass er
 am 30.
 
Januar 2012
 im Wesentlichen
 unauffällige 
psychopathologische 
Befunde
 erhob
en hatte
 (
Urk. 
11/66/3; 
vgl. 
Urk. 
11/40/12 und 11/40/13)
:
 So
 hielt er damals fest, dass die
 altersentsprechend aussehende, leicht adipöse Explor
andin einen gepflegten Eindruck
 mache
. Sie sei ruhig, entspannt u
nd
 die 
Stimmung
 sei
 ausgeglichen
. Lebhaft 
berichte
 sie von ihren
 Schmerzen und von ihrem Alltag
. Der Antrieb sei 
unauffällig
. Zum Teil 
lächle sie auch
, wenn sie über erfreuliche Dinge 
berichte
. Die affektive Modulationsfähigkeit sei nicht aufgehoben und der affekt
ive Kontakt zum Untersucher gut
. Es 
seien
 keinerlei depressive Symptome 
feststell
bar
. Während der ganzen Untersuchung habe sie nie Zeichen 
einer
 Konzentra
tionsschwäche gezeigt. Die Merkfähigkeit und die 
Gedächtnis
leistungen
 seien intak
t
. Sie habe auch nicht über Ängste berichtet. Aus ihren Schilderungen 
hätten
 sich keine Hinweise auf 
eine 
Veränderung der Stimmung und des Antriebs im Laufe des Tage
s
 ergeben. Die Explorandin habe einen gewissen 
Lebensverleider
 erwähnt, sich aber explizit von Suizidgedanken oder 
Suizidim
pulsen
 distanziert. 
    
Darüber hinaus berücksichtig
t
e 
Dr. 
D.___
 bereits in seinem ersten Gutachten
 
vom 
1
5. 
März 2012 
die Resultate einer bei der Beschwerdeführerin entnomme
nen Blutprobe. Demnach lag der Blutspiegel des eingenommenen Antidepressi
vums weit unter dem therapeutischen Bereich, was 
Dr. 
D.___
 als Hinweis darauf deutete, dass die Explorandin im Gegensatz zu ihren Angaben das ver
ordnete Antidepressivum nur un
regelmässig einnehme. Die unregelmässige Ein
nahme sei ein Hinweis darauf, dass sich die Explorandin nicht besonders depressiv fühle, was die diagnostische Einschätzung bestätige (
Urk. 
11/40/14). Dem hält die Rechtsve
rtreterin der Beschwerdeführerin
 entgegen, dass sich ihre Mandantin seit der 
Sleeve
-Operation des Magens vom November 2011 täglich mehrmals erbreche. Aus diesem Grund stehe sie nach wie vor in Behandlung (
Urk. 
11/51/4). Dies
e Ausführungen allein vermögen die Beurteilung von 
Dr. 
D.___
 jedoch nicht 
entscheidend 
zu relativieren, zumal die Beschwerde
führerin entsprechende Beschwerden weder bei der internistischen noch bei der psychiatrischen Untersuchung vom 3
0. 
Januar 2012 erwähnte (vgl. 
Urk. 
11/40/8 ff.)
. Ebenso wenig ergaben sich
 Hinweise in diese Richtung aus den 
damals vor
handenen medizinischen Unterlagen
.
    
Soweit 
Dr. 
D.___
 die aktuelle Situation beurteilt hat, hat er die von den ande
ren Fachärzten gestellten psychiatrischen Diagnosen ausreichend diskutiert und seine eigene Einschätzung nachvollziehbar begründet (vgl. 
Urk. 
11/40/14 und 11/40/15). Anderes verhält es sich bezüglich der retrospektiven Beurteilung, wonach ausser der Somatisierungsstörung keine weitere psychiatrische Diagnose gestellt werden könne (
Urk. 
11/40/14). 
Diesbezüglich
 mangelt es
 ins
besondere
 an einer einleuchtenden Erklärung dafür, weshalb auch in der Ver
gangenheit – abweichend von anderen fachärztlichen Einschätzungen – keine depressive Störung und kein anderes psychisches Leiden
 mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
 zu diagnostizieren gewesen sei. 
Die Stellungnahme zu früheren psychiatrischen Einschätzungen basiert lediglich auf den aktuell erho
benen Befunden. Insoweit erweist sich der Vorwurf einer ungenügenden Ausei
nandersetzung mit von der eigenen Beurteilung abweichenden Einschätzungen anderer F
achärzte als zutreffend (vgl. 
Urk. 
1
 S. 6
 und 9
). 
4.3
    
Zu Recht wird von keiner Partei in Frage gestellt, dass
 das Gutachten
 von 
Dr. 
D.___
 vom 2. 
Dezember 2013 (
Urk. 
11/97) sämtliche formalen Kriterien eines rechtsprechungskonformen Gutachtens erfüllt (vgl. BGE 134 V 231 E. 5a und 125 V 351 E. 3a). 
    
Es mangelt indessen an einer nachvollziehbaren Begründung der neu gestellten Diagnosen. 
Hinsichtlich des psychopathologischen Befundes hielt 
Dr. 
D.___
 im Wesentlichen
 erneut fest, dass die altersentsprechend aussehende Exploran
din einen gepflegten Eindruck mache. Sie sei zunächst etwas zurückhalten
d
 gewesen, habe sich im Laufe der Untersuchung aber entspannt. Sie habe schnell und viel gesprochen und eine lebhafte Mimik und Gestik gezeigt. Die Stimmung sei bedrück
t
, herabgesetzt und depressiv. Die Explorandin habe vor allem über ihre Ängste und ihre Unmöglichkeit, sich ausser Haus zu bewegen, 
und über 
ihre innere Unsicherheit und ihre Panik geklagt. Sie habe einen 
Lebensverleider
 erwähnt, sich aber von Suizidgedanken und Suizidimpulsen distanziert. Der affektive Kontakt zum Untersucher sei eher distanziert
 gewesen
. Während der ganzen Untersuchung habe sie nie Zeichen einer Konzentrationsschwäche gezeigt. Sie habe gut auf die gestellten Fragen eingehen können. Die Merkfä
higkeit und die Gedächtnisleistungen seien intakt, ihre Ausführungen anschau
lich. Das Denken sei auf ihre Beschwerden eingeengt. Sie zeige kein 
Gedanken
abreissen
, keine Neologismen und keine Gedankenleere. Aus ihren Schilderun
gen hätten sich auch keine Hinweise auf Veränderungen der Stimmung und des Antriebs im Laufe des Tages 
ergeben 
(Urk. 11/40/9). 
    
Angesichts de
r
 erhobenen psychopathologischen Befunde erscheint es nicht ohne Weiteres 
als nachvollziehbar, dass die Beschwerdeführerin zu 100
 %
 
arbeits
unfähig sein soll, weil sie unter diffusen Ängsten leide, sich nichts zutraue, sich kaum getraue, die Wohnung alleine zu verlassen, sich bedroht und auch in ihrer Wohnung unsicher fühle, nachdem sie von ihrem Vater zusam
mengeschlagen worden sei, keine sozialen Kontakte ausserhalb ihrer Familie pflege und psychisch kaum mehr belastbar sei (Urk. 11/97/11). 
Ausführungen zu einer allfälligen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit 
hat 
Dr. 
D.___
 keine gemacht. 
    
Es erscheint auch in sich widersprüchlich, wenn einerseits festgehalten wird, das Zustandsbild habe sich trotz jahrelanger ambulanter und stationärer psy
chiatrischer Therapie nicht wesentlich verändert (
Urk. 
11/97/11), andererseits 
aber 
ausgeführt wird, das Zustandsbild habe sich seit er letzten Untersuchung vom 3
0.
 
Januar 2012 deutlich verschlechtert (
Urk. 
11/97/10). 
In diesem Zusammenhang
 fällt auf, dass 
die 
massive
 Angst und
 Verunsicherung
, womit
 die Arbeitsunfähigkeit zu einem grossen Teil begründet wird,
 vor den 
der Beschwerdeführerin
 gegenüber verübten Tätlichkeiten ihres Vate
rs von Anfang August 2013
 in dieser ausgeprägten Form
 
nicht 
aktenkundig
 war
en
. 
Vor diesem Hintergrund leuchtet es auch nicht ein, weshalb 
Dr. 
D.___
 die 
100%ige 
Arbeitsunfähigkeit nunmehr rückwirkend ab November 2012 attestiert
e
. 
Der Beschwerdeführer
in
 ist dahingehend beizupflichten, dass es dafür an einer (nachvollziehbaren) Begründung mangelt (
Urk. 
1 S. 7). 
Es trifft zwar zu, dass die Beschwerdeführerin ab 
dem erwähnten
 Zeitpunkt stationär psychiatrisch behandelt wurde (vgl. 
Urk. 
11/59/1
). Mit de
m 
Austrittsbericht der 
C.___
 vom 2
1. 
Dezember 2012 (
Urk. 
11/59)
, 
welcher
 der Beschwerde
führerin eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 bei Klinikaustritt bescheinigt
 und in dem erstmals von einer Angst
,
 alleine das Haus zu verlassen
,
 und 
von einer Angst 
vor dunkelhäutigen Männern die Rede ist
, hat sich Dr.
 
D.___
 in seinem Gutachten indessen nicht auseinandergesetzt. Insbesondere fehlt eine Diskussion der seit 2009
 in den diversen medizinischen Unterlagen
 gestellten psy
chiatrischen Diagnosen und der in diesem Zusammenhang attestierten Arbeits
unfähigkeiten, 
die
 für eine ordnungsgemäss
e
 retrospektive Beurteilung zwin
gend erforderlich wäre.
 Eine solche findet sich auch nicht i
n der ergänzen
den Stellungnahme
 von 
Dr. 
D.___
 vom 1
6. 
Juli 201
4. 
Die (richtige) Fest
stellung, dass 
die 
Akten
lage
 widersprüchlich
 sei, genügt jedenfalls nicht
 (Urk. 11/132). 
4.4
    
Aus dem Gesagten folgt, dass auf die gutachterlichen Ausführungen von 
Dr. 
D.___
 nicht 
ohne 
Weiteres
 
abgestellt werden kann. Gestützt darauf lässt sich weder ein Rentenanspruch zwischen Januar 2010 und November 2013 ver
neinen
 (vgl. auch 
Urk. 
1 S. 8)
 noch lässt sich ein 
Anspruch
 auf eine ganze Rente ab November 2013 bejahen.
5.
5.1
    
Es bleibt zu prüfen, ob sich der Rentenanspruch mit den echtzeitlichen 
Arzt
zeug
nissen
 und den weiteren vorhandenen medizinischen Unterlagen beurteilen lässt.
5.2
    
Die Arztzeugnisse
 der behandelnden Fachärzte
 weisen zum Teil erhebliche Diskre
panzen auf. So wurde der Beschwerdeführerin in der 
A.___
 Ende Oktober 2009 eine 100%ige Arbeitsfähigkeit attestiert, wobei 
ihre
 Leistungsfähigkeit aus psychischen Gründen leicht eingeschränkt sei 
(Urk. 
11/12/3). Demgegenüber bescheinigte 
Dr. 
E.___
 der Beschwer
deführerin nur wenige Tage später eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit wegen einer Anpassungsstörung (vgl. 
Urk. 
11/18/46 und 11/22/7).
 Eine 
(gutachterliche) 
medizinische Beurteilung dieser Kontroverse geht aus den 
vorhandenen
 Akten nicht hervor.
5.3
    
Erst ab dem 1
9. 
März 2010 ging 
Dr. 
E.___
 – ohne Angabe einer Begrün
dung –
 
von einer
 50%ige
n
 Arbeitsunfähigkeit 
aus 
(
Urk. 
11/22/7)
. Davor war 
der Suva-Kreisarzt med. 
pract
. 
G.___
 anlässlich der Untersuchung vom 
26. 
Februar 2010 
zum Schluss gelangt
, es bestehe wegen 
eine
r
 reaktive
n
 depressive
n
 Störung, aktuell leichten Grades (ICD-10: F32.01), mit erheblicher Selbstwertproblematik und Störungen des Essverhaltens (ICD-10: F50.4) eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit. 
Bezüglich der letztgenannten Einschätzung stellt sich 
aufgrund der Ausführungen von med. 
pract
. 
G.___
 
indessen 
die Frage, ob und inwiefern nebst der psychischen Problematik auch die von der Beschwer
deführerin geklagte anhaltende
 Schmerz- und körperliche 
Beschwerdeproble
matik
 
mit
berücksichtigt
 wurde
 (vgl. 
Urk. 
11/22
/
27
)
. 
Angaben zu einer allfälli
gen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit
, welche sich angesichts der teilzeitlichen Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit aufdrängen würden,
 wurden 
weder von 
Dr. 
E.___
 noch von med. 
pract
. 
G.___
 
gemacht.
5
.
4
    
Die Beschwerdeführerin wechselte 
erst 
am 1
9.
 
März beziehungsweise am 23.
 
April 2010
 wieder
 in die Behandlung von 
Dr. 
H.___
, 
d
er ihr
 zuerst 
eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit a
ttestierte (vgl. 
Urk. 
11/22/7). Auf seine Ausführun
gen kann für den hier 
(unter anderem)
 interessierenden Zeitraum 
zwischen dem
 
1. 
Februar 2009 
und dem 1
9. 
März 2010 somit von vorneherein nicht abgestellt werden. 
Dasselbe würde zumindest für den Zeitraum von Frühling 2009 bis zum 1
9. 
März 2010 gelten, wenn es zutre
ffen sollte, dass die Beschwerdeführerin 
Dr. 
H.___
 auch im Frühjahr 2009 vereinzelt konsultierte, wie er es in seinem Bericht vom 
8. 
September 2013 erstmals 
offenbarte
 (Urk.
 
11/85/1). 
    
Seinen Angaben
 zufolge standen im Sommer 2010 Ängste im Vordergrund, die zu 
mannigfachen somatischen Abklärungen führt
en
, die immerhin relative Beruhigung 
brachten
 (
Urk. 
11/24/2). 
Am 2
2. 
Juli 2010 ging 
Dr. 
H.___
 – bei einer als seit Behandlungsbeginn stationär bezeichneten Symptomatik – 
den
noch 
neu 
von einer 
Arbeitsunfähigkeit 
von
 100
 %
 
aus, 
die
 er lediglich damit begründete
, 
dass das 
RAV 
die Beschwerdeführerin nach drei Monaten
 als nicht vermittelbar eingestuft habe, 
da sie kaum
 
über 1-2 Stunden
 eine Tätigkeit ohne Schmerzstörung durchhalten könne (
Urk. 
11/24/3). 
Eine nachvollziehbare 
echt
zeitliche
 Arbeitsfähigkeitsbeurteilung
, auf die abgestellt werden ka
nn, liegt damit nicht vor, ungeachtet der Erfahrungstatsache, 
dass 
behandelnde Ärzte mitunter im Hinblick auf ihre 
auf
trags
recht
liche
 Vertrauensstellung in Zwei
felsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientin
nen 
und Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc)
. 
    
Am 
2. 
Dezember 2010 vermerkte 
Dr. 
H.___
 
zwar 
erneut 
ein unverändertes Beschwerdebild. 
Er verzichtete aber trotz einer entsprechenden
 
Aufforderung der Suva darauf, Angaben zur Arbeitsunfähigkeit zu machen, da 
bereits wieder
holt eine psychiatrische Begutachtung stattgef
unden habe (
Urk. 
11/27/34 f.). 
Die einen Tag darauf gegenüber der Helsana Versicherungen AG bestätigte Arbeits
unfähigkeit von 100
 %
 (vgl. 
Urk. 
11/27/29) erscheint vor dies Hintergrund zumindest als fraglich.
    
In einem weiteren Bericht vom 
7. 
März 2011 
erwähnte 
Dr. 
H.___
, dass wegen einer Häufung zusätzlicher somatischer Probleme ärztliche Behandlungen, hauptsächlich bei 
Dr. 
Z.___
, stattfänden. 
Mindestens während der aktuellen Beobachtungszeit betra
ge die Arbeitsunfähigkeit 100
 %
.
 Zur Begründung führte er an, dass die Rehabilitation wegen ständiger somatischer Abklärungen und Behandlungen noch nicht in Angriff genommen werden könne (
Urk. 
11/26/2). 
Diese Angaben vermögen ebenfalls nicht zu überzeugen, zumal 
Dr. 
H.___
 im selben Dokument von einer wöchentlichen psychotherapeutischen und medika
mentösen antidepressiven Behandlung berichtet
e
 (
Urk. 
11/26/2)
, die er rund ein Jahr zuvor wieder aufgenommen haben dürfte (vgl. 
Urk. 
11/22/7)
.
    
Entgegen der von der Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin vertretenen Auf
fassung lässt sich die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit, die von derjenigen 
der anderen
 Fachärzte zum Teil
 deutlich
 abweicht, auch nicht allein mit der Tatsache begründen, dass 
Dr. 
H.___
 Kenntnis vom sexuellen Üb
ergriff vom 30. 
Mai 2008 hatte (vgl. 
Urk. 
18 S. 2). 
5.
5
    
Auch mit dem
 Gutachten von 
Dr. 
I.___
 vom 3
0. 
September 2010
 (Urk. 11/50/6 ff.)
 lässt sich der medizinische Sachverhalt nicht hinreichend ermitteln, da e
r
 sich lediglich zur Arbeitsfähigkeit im Zeitpunkt der 
gutachterli
chen 
Untersuchung
 äussert
e
. 
Dasselbe gilt bezüglich der Ausführungen von med. 
pract
. 
G.___
 vom 1
4. 
März 2011, 
di
e sich 
bloss
 auf den Zeitpunkt der Untersuchung vom 1
8. 
Januar 2011 beziehen (vg
l. Urk. 
11/27/19 ff.).
5
.
6
    
Betreffend das Jahr 2012 liegen – soweit aus den Akten ersichtlich – mit Aus
nahme des Austrittsberichtes der 
C.___
 vom 2
1. 
Dezember 2012 (
Urk. 
11/59) keine echtzeitlichen 
psychiatrischen 
Arztberichte vor. 
Die 
im Bericht der 
C.___
 
attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit 
im
 
Ent
lassungszeitpunkt
 wurde nicht begründet. Sie erscheint auch unter Berücksich
tigung des im Wesentlichen unauffälligen psychopathologischen 
Eintrittsbefun
des
 als wenig nachvollziehbar. Es wurden keine Auffassungsstörungen, keine Konzentrationsstörungen, keine mnestischen Störungen, keine formalen oder inhaltlichen Denkstörungen, keine Sinnestäuschungen und keine Ich-Störungen erhoben. Es waren lediglich ein 
parathymer
 Affekt, eine reduzierte emotionale Schwingungsfähigkeit, ein reduzierter Antrieb und eine reduzierte Psychomoto
rik feststellbar. Die 
Beschwerdeführerin
 klagte über ein Morgentief und einen gestörten Nachtschlaf mit langen Wachphasen und berichtete über Ängste gegenüber bestimmten Personentypen. Sie 
erwähnte überdies
 zeitweilige Suizidgedanken, aber es war keine akute Suizidalität vorhanden (
Urk. 
11/59/3). 
Zumindest d
ie ausgeprägten Schlafstörungen und die Angst- und Panikattacken 
haben
 sich unter medikamentöser Behandlung während des stationären Aufent
halts 
offenbar 
gebessert (
Urk. 
11/59/4).
5.
7
    
Bezüglich des Zeitraums von Januar 2013 bis
 zum 
20. Januar 2015 liegen gar keine echtzeitlichen Arztberichte vor, die sich detailliert zum Gesundheitszu
stand, insbesondere zur Arbeits- und Erwerbsfähigkeit der Beschwerdeführerin äussern. 
Dr. 
H.___
 erwähnte lediglich, dass im Sommer 2013 eine Verschlech
terung eingetreten sei, nachdem der Beschwerdeführerin gegenüber Tätlichkei
ten verübt worden seien (vgl. 
Urk. 
11/85/2).
5.
8
    
Zusammenfassend ergibt sich somit, dass sich der Rentenanspruch der Beschwer
deführerin 
mit den vorhandenen
 medizinischen
 Akten
 nicht ab
schliessend beurteilen lässt. Daran vermag auch nichts zu ändern, dass der Unfall- und der Krankenversicherer gestützt darauf Versicherungsleistungen erbrachten (
Urk. 
1 S. 11
). 
Die 
in der Beschwerdeschrift 
beantragten 
Zeugenein
vernahmen
 und die 
geforderte Befragung
 der Beschwerdeführerin (vgl. 
Urk. 
1 S.
 
12) sind ungeeignet, den medizinischen Sachverhalt, insbesondere die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht
,
 
für den hier relevanten Zeit
raum 
zu ermitteln, weshalb darauf zu verzichten ist. 
Es mag zutreffen, dass die rückwirkende Beurteilung des psychischen Gesundheitszustands, welche unter Diskussion der echtzeitlichen medizinischen Akten zu erfolgen hat, mit 
Schwierigkeiten verbunden ist (vgl. 
Urk. 
18 S. 1). Dies allein ist jedoch kein Grund, auf die erforderlichen ergänzenden Abklärungen zu verzichten. 
Darüber
 
hinaus 
ergeben sich aus den Berichten des behandelnden Psychiaters Dr. 
H.___
 
vom 17. Juli und vom 8. September 2013 
auch 
Hinweise auf organische Beschwerden, 
di
e nach der 
Sleeve
-O
peration im November 2011 aufgetreten sein, eine 
Reoperation
 mit Magen-bypass im April 2013 erforderlich gemacht haben und dennoch weiter persistieren sollen (Urk. 11/82/2; vgl. auch 
Urk. 
11/51/4). 
Zudem
 habe die Beschwerdeführerin gemäss
 den Ausführungen im Gutachten von 
Dr. 
D.___
 vom 
2. 
Dezember 2013 am 2
8. 
Oktober 2013 einen weiteren Autounfall erlitten. Seither klage sie wieder vermehrt über Schmerzen im Nacken und über Übelkeit, weswegen A
bklärungen im Gange seien (Urk. 
11/97/6). 
Diese Beschwerden und ihre allfälligen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit wurden – soweit aus den Akten ersichtlich – bis anhin nicht abgeklärt. 
Dies wird nachzuholen sein.
5.
9
    
Zusammenfassend ergibt sich, dass über den Leistungsanspruch der Beschwer
de
führerin nicht ohne zusätzliche
 medizinische
 Abklärungen 
ent
schieden wer
den kann. 
Da die er
forder
li
chen Weiterungen 
sowohl in psychischer als auch in physischer Hinsicht einen zum Teil bisher gänzlich ungeklärten Sachverhalt betreffen
, wird die 
Beschwerdegeg
nerin
 sie vorzunehmen haben
 (vgl. BGE 137 V 210 E. 4.4.1.4)
. 
Die Einholung eines Gerichtsgutachtens aus Gründen der Verfahrensfairness (vgl. 
Urk. 
18 S. 3) drängt sich unter den gege
benen Umständen nicht auf. 
Der angefochtene Entscheid ist somit aufzuheben und die Sache ist zur Durch
führung der notwendigen Abklärungen und zu neuer Entscheidung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen (§ 26 des Gesetzes über das 
Sozialversiche
rungsgericht
; 
GSVGer
). In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen. 
    
Lediglich der Vollständigkeit halber bleibt mit Bezug auf den in der Beschwer
de
schrift gestellten Eventualantrag (vgl. 
Urk. 
1 S. 2) festzuhalten, dass die Durch
führung einer öffentlichen Verhandlung 
allein
 im Hinblick auf die beantragten Beweisabnahmen beantragt wurde
, auch wenn
 in den betreffenden Ausführungen
 
Art. 
6 EMRK erwähnt wurde
 (
Urk. 
1 S. 2, 4
, 6
 und 
12
). 
Sie
 
sind 
 
wie bereits dargelegt 
 
ungeeignet
, den medizinischen Sachverhalt zu klären. 
Solange 
dieser
 nicht hinreichend abgeklärt wurde
, erscheint es 
auch 
nicht erfor
derlich, die zur Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin an ihrem letzten Arbeitsort und zu dortigen Spannungen offerierten Beweise abzunehmen. Es ist folglich darauf
 und auf die Durchführung einer Verhandlung
 zu verzichten.
6.
6.1
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem 
Verfahrens
aufwand
 und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis 1‘000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 800.-- festzusetzen. Nach ständi
ger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen der 
beschwerdeführenden
 Partei (BGE 137 V 57 E. 2.1 mit Hinweisen). Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Kosten der unterliegenden 
Beschwerde
gegnerin
 aufzuerlegen.
6.2
    
Überdies hat die obsiegende Beschwerdeführerin Anspruch auf den Ersatz der Parteikosten (§ 34 Abs. 1 
GSVGer
). Die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung wird ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (§ 34 Abs. 3 
GSVGer
). 
    
Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin weist in der einge
reichten Kostennote vom 14. April 2016 (Urk. 21) für das vorliegende Verfahren einen Zeitaufwand von 19,56 Stunden sowie Barauslagen von Fr. 129.10 aus. Diese Aufwendungen erscheinen
 – insbesondere im Hinblick auf die geänderte Aktennummerierung und den damit verbundenen Mehraufwand (vgl. 
Urk. 
16)
 –
 gerade noch als gerechtfertigt. Die Beschwerdegegnerin hat der unentgeltlichen Rechtsvertreterin der Beschwerde
führerin folglich wie beantragt eine 
Prozess
entschädigung
 in der Höhe von Fr. 
4‘786.90
 (inklusive Barauslagen und 8 % Mehrwertsteuer) zu bezahlen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 20. Januar 2015 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin ab Februar 2010 neu verfüge.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 
Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
der unentgeltlichen Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Sabine Furthmann, Zürich 1,
 eine 
Prozessent
schädigung
 von 
Fr. 
4‘786.90
 (inkl. Barauslagen und 
MWSt
) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Sabine 
Furthmann
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent
halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GrünigGohl Zschokke