zh_sozialversicherungsgericht · IV.2015.00119 · 2016-06-17 · de
Medizinische Aktenlage ungenügend abgeklärt. Rückweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2015.00119
 
 
 
 
 
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna
Ersatzrichterin Bänninger Schäppi
Gerichtsschreiberin Schwegler
Urteil
 vom 
17. Juni 2016
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Tomas Kempf
Flum
 Schlegel Kempf Rechtsanwälte
Webernstrasse 5, 8610 Uster
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1959, 
diplomierte Psychologin FH (Urk. 7/17/5) und zuletzt tätig in der 
Y.___
 (Urk. 7/15 und Urk. 7/13), 
meldete sich 
am 
3. 
Oktober 2012 (Eingangsda
tum) bei der Sozialversicherungsanstalt des 
Kan
tons Zürich, IV-Stelle, unter Hinweis auf eine chronische Hepatitis C, eine chronische 
lymphozytäre
 Thyreoi
ditis, eine chronische Migräne und chronische Müdigkeit zum Leistungsbezug an (
Urk. 
7/4). Mit Schreiben vom 1
3. 
Mai 2013 (
Urk. 
7/19) teilte die IV-Stelle der Versicherten nach medizinischen und erwerb
lichen Abklärungen mit, dass sie nicht in ihrer 3-jährigen Weiterbildung zum 
Coach/Beraterin 
unterstützt werde
, da diese Ausbildung invaliditätsbedingt nic
ht relevant bzw. notwendig sei. Nach weiteren erwerblichen und medizinischen Abklärungen sowie durch
geführtem 
Vorbescheidverfahren
 (Vorbescheid vom 1
7. 
Juni 2014, 
Urk. 
7/46; Einwand vom 1
6. 
Juli 2014, 
Urk. 
7/52) wies die IV-Stelle 
das Leistungsbegehren 
mit Verfügung vom 
7. 
Januar 2015 ab (
Urk. 
2).
2.
    
Hiergegen erhob die Versicherte am 2
8. 
Januar 2015 Beschwerde (
Urk. 
1) und beantragte, es sei die angefochtene Verfügung aufzuheben und die 
Beschwerde
gegnerin
 sei zu verpflichten, der Beschwerdeführerin eine Invalidenrente aus
zurichten und ihr berufliche Massnahmen zu gewähren. Eventualiter seien weitere Abklärungen durchzuführen und es sei die Sache hierfür zur 
Neubeur
tei
lung
 an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Mit Beschwerdeantwort vom 1
2. 
Februar 2015 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Be
schwerde (
Urk. 
6 unter Beilage ihrer Akten, 
Urk. 
7/1-59), was der Beschwerde
führerin am 2
7. 
Februar 2015 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk. 
8). 
3.
    
Auf die Vorbringen der Parteien sowie die eingereichten Unterlagen wird, so
weit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung (
Urk. 
2) dafür, dass zwar seit Jahren eine anhaltende vollumfängliche Arbeitsunfähigkeit at
testiert werde, diese aber 
weder 
klinisch noch versicherungsmedizinisch nach
vollziehbar sei. Es seien insbesondere keine relevanten fachärztlichen Diagnosen ausgewiesen. 
    
Die Beschwerdeführerin brachte demgegenüber im Wesentlichen vor (
Urk. 
1), dass die behandelnden Ärzte einhellig zahlreiche Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit stellten und sich einig darüber seien, dass in der ange
stammten Tätigkeit keine Arbeitsfähigkeit mehr bestehe. Abklärungsbedarf be
stehe allenfalls hinsichtlich der Frage nach dem aktuellen Zumutbarkeitsprofil und der Höhe der Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit. Auf die ge
genteilige Einschätzung des RAD-Arztes, welcher Allgemeinmediziner sei, die Beschwerdef
ührerin nicht selbst untersucht
 und seine Beurteilung nicht begrün
det habe, könne nicht abgestellt werden (
Urk. 
1 S.
 
5 ff.). Die Abklärungen bezüglich einer angepassten Tätigkeit seien ungenügend. Würde man dennoch ei
nen Einkommensvergleich vornehmen, so resultiere ausgehend von der letzten Arbeitstätigkeit als 
Valideneinkommen
 und der entsprechenden Annahme, dass die Beschwerdeführerin diese zu 55
 %
 ausüben könne sowie unter Berücksich
tigung eines Leidensabzuges von 25
 %
 ein Invaliditätsgrad von 75
 %
. Damit sei der Beschwerdeführerin eine ganze Rente 
zuzusprechen (
Urk. 
1 S. 8 f.). Da ein invalidisierender Gesundheitsschaden vorliege, habe sie auch Anspruch auf berufliche Massnahmen (
Urk. 
1 S. 9). 
2.
    
2.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, 
ATSG). Sie kann Folge von 
Ge
burtsgebrechen
, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, 
IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein
trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur
sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen
den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund
heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
2.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min
des
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertels
rente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG
 in der seit 1. Januar 2004 geltenden Fassung
).
2.3
    
Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, 
GSVGer
). Gemäss stän
diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver
fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwierige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der 
ent
scheid
relevante
 Sachverhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundes
gerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2).
    
Be
i 
ungenügenden Abklärungen 
durch den Versicherungsträger holt
 die Be
schwer
deinstanz im Regelfall ein Gerichtsgutachten ein, wenn sie einen (im 
Ver
waltungsverfahren
 anderweitig erhobenen) medizinischen Sachverhalt über
haup
t für gutachtlich abklärungsbedürftig hält oder wenn eine 
Administrativ
expertise
 in einem rechtserheblichen Punkt nicht beweiskräftig ist. Die betref
fen
de Be
weiserhebung erfolgt alsdann vor der 
–
 
anschliessend
 reformatorisch entschei
de
nden 
–
 Beschwerdeinstanz selber statt über eine Rückweisung an die Ver
wal
tung. E
ine Rückweisung an den Versicherungsträger 
bleibt hingegen möglich, wenn sie allein in der notwendigen Erhebung einer bisher vollständig unge
klärten
 Frage begründet 
ist. 
Ausserdem
 bleibt es dem kantonalen Gericht (unter 
dem Aspekt der 
Verfahrensgarantien) unbenommen, eine Sache zurück
zuwei
sen
, wenn lediglich eine Klarstellung, Präzisierung oder Ergänzung von gutach
tli
chen Ausführungen erforderlich ist (B
GE
 
137 V 210
 
E. 
4.4.1.
4 mit Hin
weisen; Urteil des Bundesgerichts 
8C_815/2012 vom 21. 
Oktober 2013 E. 
3.4
,
 publi
ziert in SVR 1/2014 UV Nr. 2 S. 
3)
.
3.
    
Die medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen folgendermassen:
3.1
    
Die Beschwerdeführerin wurde am 
7. 
Februar und 
6. 
März 2012 zur Abklärung von Schultergürtelschmerzen mit Ausstrahlung in den Hinterkopf bei chroni
scher Hepatitis C in der Rheumaklinik des 
Universitätsspitals Z.___
 (
Z.___
) un
tersucht. Im Arztbericht vom 
6. 
März 2012 notierten die behand
elnden Ärzte, dass sie die Beschwerden
 als mechanisch bedingtes 
zervik
ozephales
 
Schmerz
syndrom
 mit ausgeprägten 
Myelogelosen
 beurteilten. Anlässlich einer 
Verlaufs
kontrolle
 nach vierwöchiger Einnahme eines NSAR-Präparates u
nd lo
kaler An
wendung von Antiph
logistika habe die Beschwerdeführerin über eine 80%ige Besserung der Schmerzen berichtet. Persistierende 
Myelogelosen
 seien mit 
Lido
cain
 infiltriert worden (
Urk. 
7/45/19). 
3.2
    
Dr. 
med. A.___
, FMH Psychiatrie/Psychotherapie, untersuchte die Be
schwerdeführerin ambulant am 2
9. 
Juni
 
201
2. 
In seinem Bericht vom 1
0. 
Septe
m
ber 2012 (
Urk. 
7/9/6 ff.) diagnostizierte er eine leichte depressive Episode (ICD-10 F32.0). 
    
Die Beschwerdeführerin sei psychisch 2007 an einem Burn-out Syndrom und 2010 an einer mit der Hypothyreose assoziierten Depression erkrankt. Aktuell finde sich eine differentialdiagnostisch schwer einzuordnende Symptomatik, welche sich auf der Grenzlinie zwischen Psyche und Soma bewege. So liege 
eine enorme Müdigkeit und Erschöpfbarkeit vor, die konstant vorhanden sei und
 durch geringe seelische und körperliche Belastungen verschärft werde und einhergehe mit Gefühlen der Resignation und Frustration. Das Leiden erkläre sich einerseits durch die lange körperliche Krankheit und durch die für die Be
schwerdeführerin wiederholt frustrierende Erfahrung, dass sich z.B. die Inter
feron-Therapie hauptsächlich in Form von Nebenwirkungen nieder
geschlagen habe 
und die erhoffte Besserung/Heilung ausgeblieben sei. Andererseits seien 
ihre Persönlichkeitszüge so ausgelegt, dass ein grosses Bedürfnis bestehe, enorme
 Leistungen zu erbringen, was oft über grössere Zeitspannen gelinge, aber auch immer wieder zu Erschöpfung und Selbstüberforderung führe, insbe
sondere wenn die Leistung aus ihrer Sicht nicht oder nicht genügend gewürdigt werde (
Urk. 
7/9/7). 
    
Dr. 
A.___
 konstatierte, seines Erachtens sei der wichtigste Anteil der psy
chiatrischen Therapie der psychotherapeutische. Die bereits etablierte Psycho
therapie solle also unbedingt weitergeführt werden. Er bezweifle aber, ob ein Setting von 1 Stunde alle 2 Wochen ausreichend sei, um die Problematik des Leistens und Einbrechens verbunden mit der grossen Angst nicht gesehen zu werden, gebührend zu bearbeiten. Eine antidepressive Therapie solle versucht werden, er schlage 
Efexor
 1
 bis 3
 x 75 mg vor. 
3.3
    
Dr. 
med. B.___
, Neurologie FMH, Psychosomatische und Psycho
soziale Medizin (SAPPM), diagnostizierte in ihrem von der Beschwerdegegnerin eingeholten Arztbericht vom 1
8. 
Oktober 2012 (Eingangsdatum) 1) eine 
chro
ni
fizierte
 Migräne mit und ohne Aura mit Verdacht auf 
Medikamentenüber
ge
brauchskopfschmerzen
, 2) eine Hepatitis C, Erstdiagnose 1991 und 3) eine chro
nische 
lymphozytäre
 Thyreoiditis, 05/2009 mit substituierter Hypothyreose mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (
Urk. 
7/9). 
Bis anhin habe sie die Ar
beits
fähigkeit nie beurteilt (
Urk. 
7/9/1). 
    
Die Beschwerdeführerin sei durch die verminderte Belastbarkeit und 
die 
häufi
gen Migräneattacken eingeschränkt. Während der Attacken sei sie nicht in der Lage, sich auf Arbeiten zu konzentrieren. Zwischen den Anfällen
 erbringe sie die Arbeiten ihren
 Fähigkeiten entsprechend. Es sei schwer zu beantworten, wie sich diese Einschränkungen bei der Arbeit auswirkten. Die geringe Belastbarkeit habe dazu geführt, dass sie ihre Arbeit selbst eingeschränkt habe. Sie arbeite als Bürokraft unregelmässig für ihren Ehemann und in Beratungsdiensten. In ihrem gelernten Beruf als Fachhochschulpsychologin sei eine Tätigkeit zur Zeit nur in sehr klein
em Pensum denkbar (
Urk. 
7/9/2 f.
). 
    
Es sei längerfristig eine 50%ige Tätigkeit anzustreben, in welcher die Beschwer
deführerin sich zeitlich und räumlich selbst einteilen könne sowie Freizeit für die Entspannung und Entlastung habe. Eine unabhängige selbständige Tätigkeit mit Einsatz ihrer erlernten Fähigkeiten in der psychologischen Bera
tung/
Coa
ching bedürfe einer weiteren Ausbildung. Eine finanzielle Mitbeteili
gung der IV wäre zu überlegen (
Urk. 
7/9/3). 
3.4
    
Im zuhanden der Beschwerdegegnerin erstellten Arztbericht vom 1
9. 
Oktober 2012 hielt 
Dr. 
med. C.___
, Fachärztin FMH für Allgemein
medizin und Innere Medizin, 1) eine chronische Hepatitis C, 2) Migräne, 3) ein 
chronisches 
zervicozephales
 Schmerzsyndrom und 4)
 einen
 rezidivierende
n
 Herpes
 
ge
nitalis
 mit Auswirkungen 
auf die Arbeitsfähigkeit fest. Keine Aus
wir
kungen auf die Arbeitsfähigkeit h
ab
e die chronisch 
lympohozytäre
 Thyreo
i
di
tis Hashimoto (
Urk. 
7/10/6). 
    
Als Psychologin sei sie vom 
1. 
März 2008 bis Februar 2009 zu 40
 %
 arbeits
un
fähig gewesen (sie habe damals als Co-Leiterin in einem Altersheim gearbei
tet), von März bis und mit Mai 2009 sei sie zu 70
 %
 arbeitsunfähig gewesen. Aus medizinischer Sicht sei die bisherige Tätigkeit in einem Pensum von höchstens 40
 %
 (nur am Nachmittag) zumutbar. Dabei bestehe aufgrund der ausgeprägten Müdigkeit in Folge der Hepatitis C insgesamt eine verminderte Leistungsfähig
keit sowie eine verminderte Konzentrationsfähigkeit. Die Be
schwerdeführerin sei aber vor allem durch die häufigen starken Kopfschmerzen deutlich beein
träch
tigt. Durch die chronischen Beschwerden sei sie auch psy
chisch etwas ange
schlagen (
Urk. 
7/10/8). 
3.5
    
Med. 
pract
. D.___
, Assistenzarzt der Klinik für Gastroenterologie und Hepa
tologie des 
Universitätsspitals Z.___
 (
Z.___
), notierte im von der 
Beschwer
de
gegnerin
 eingeholten Arztbericht vom 2
5. 
Oktober 2012 eine chronische He
pa
titis C Genotyp 3, bestehend seit ca. 1990, bei Status nach erfolgloser 
antivi
raler
 Therapie 2009 (
Relapse
) und Thyreoiditis Hashimoto iatrogen nach Inter
feron 2009
 als Diagnosen
 ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit (
Urk. 
7/11). Sie leide intermittierend und seit Jahren unverändert unter Müdigkeit, 
Oberbauch
schmerzen
 und Blähungen. In der Leberbiopsie von 2007 hätten nur diskrete 
Fibrosezeichen
 bestanden. Aktuell lägen 
sonographisch
 und 
elastographisch
 (
Fibroscan
) keine Anhaltspunkte für eine 
Fibroseprogression
 vor. Eine Therapie sei aktuell nicht zwingend indiziert, da die Prognose für eine Heilung gut sei, sofern wie erwartet in
 3 - 5 Jahren neu
e Therapieoptionen auf den Markt 
kämen. Die Hepatitis C schränke weder die Haushalts- noch 
die 
Erwerbs
fähigkeit ein (
Urk. 
7/11). 
3.6
    
In ihrem zuhanden der Beschwerdegegnerin erstellten Verlaufsbericht vom 2
5. 
Mai
 
2013 führte 
Dr. 
B.___
 aus, dass im Januar 2013 ein interdiszipli
näres Kopfschmerzprogramm gestartet worden sei, welches frühzeitig abge
brochen worden sei, da die Beschwerdeführerin aus eigener Initiative ei
nen Klos
teraufenthalt bevorzugt habe
 (
Urk. 
7/25/3; vgl. Austrittsbericht 
RehaClinic
 
E.___
 vom 1
8. 
April 2013, 
Urk. 
7/25/4 f.; Bericht des Neurozentrums 
F.___
 vom 2
0. 
November 2012, 
Urk. 
7/25/7 f.). Seit dem Klinikaufenthalt habe sie das 
Topamax
 sukzessiv abgebaut. Bei der letzten Konsultation am 1
8. 
März 2013 habe sie über 10 Migränetage und entsprechenden 
Triptange
brauch
 im Februar berichtet. 
    
Die eigentliche Arbeitsfähigkeit sei nach wie vor schwer einzuschätzen. Die ver
minderte Belastbarkeit und häufigen Migräneanfälle verhinderten eine regel
mässige Tätigkeit. An einem ruhigen Arbeitsplatz, wo sie die Arbeit selbst ein
teilen und so die Selbstüberforderung bremsen könnte, sei zur Zeit höchstens ein minimales Pensum denkbar, zum Beispiel zwei halbe Tage pro Woche. Sie habe sich von ihrem Mann getrennt, wohne jetzt allein in 
G.___
 und habe aus eigener Initiative eine Ausbildung im 
F.___
 in 
G.___
 begonnen, welche sich über drei Jahre hinziehe und so aufgeteilt sei, dass sie die Arbeit grösstenteils in eigener Verantwortung und eigenem Tempo angehen könne (
Urk. 
7/25/3). 
3.7 
    
Im Arztbericht über die 
hepatologische
 Jahreskontrolle mit Sonographie des Abdomens vom 2
5. 
Juli 2013 notierten die behandelnden Ärzte der Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie des 
Z.___
 folgende klinische Angaben (
Urk. 
7/45/7): 
- 
Chronische Hepatitis C Genotyp 3, Erstdiagnose 1991
- 
Ätiologie: 
whsl
 1979 bei 
ivDA
- 
Leberbiopsie 01/2007: ISHAK 1, 
Metavir
 F1
- 
INF/RBV-Therapie über 24 Wochen im 2009, 
Relapse
 nach End 
of
 Tre
atment Response
- 
Thyreoiditis Hashimoto
- 
iatrogen unter Interferon, substitutionsbedürftig seit 2009
- 
Migränekopfschmerzen
- 
Chronisches 
zervicozephales
 Schmerzsyndrom
    
Die Ärzte
 hielten folgende Diagnosen fest:
- 
Zeichen der chronischen Hepatopathie
- 
hyperechogenes inhomogenes Leberparenchym
- 
Lymphknoten Leberhilus, grössenstationär
- 
Elastographie
 (
Fibroscan
) grenzwertig über der Norm
- 
Uterusmyom 
- 
Ovarielle Zyste links
    
In Bezug auf die Hepatitis C konstatierten die Ärzte, dass anlässlich der jährli
chen Verlaufskontrolle unverändert eine stark störende Müdigkeit bestehe. Weitere 
hepatopathietypische
 Symptome oder B-Symptomatik würden verneint. 
Sonographisch
 fänden sich keine Anhaltspunkte für eine beschleunigte Pro
gression der 
Fibrose
/Zirrhose. Die Lebersteifigkeit im 
Fibroscan
 sei mit der 
bioptisch
 beschriebenen leichten 
Fibrose
 vereinbar. Laborchemisch zeigten sich leicht erhöhte 
Transaminasen und als Lebersyntheseparameter ein normaler INR. Insgesamt bestehe eine stabile Situation. Bis neue interferonfreie 
Therapieoptio
nen
 auf dem Markt seien (ca. 2015/2016) würden sie die jährlichen Kontrollen 
fortführen. Die Befunde bezüglich des Uterusmyoms und der ovariellen Zyste seien
 vorbeschrieben, sie sei in regelmässiger gynäkologischer Kontrolle (
Urk. 
7/45/7 f.). 
3.8
    
Dr. 
med.
 
G.___
, 
Praxis H.___
,
 notierte in ihrem Bericht
 vom 
5. 
September 2013, dass sich in der aktuellen 
sonographischen
 
Verlaufs
kontrolle
 bei chronisch 
lymphozytärer
 Thyreoiditis eine im Vergleich zur Vor
untersuchung vom September 2011 diskret 
regrediente
 Organgrösse finde. Einzi
g die zystische Läsion rechts kranial habe diskret an Grösse zuge
nommen, an
sonsten seien die Läsionen eher 
regredient
. Es lägen keine zwi
schenzeitlich neu 
dokumentierbaren
 Herdläsionen vor. Die beiden kleinen Läsi
onen rechts seien nicht mehr sicher in allen drei Ebenen abgrenzbar. Eine nächste Kontrolle sei in 18-24 Monaten zu empfehlen. Bei klinischem Wachs
tum könne die Kontrolle jederzeit vorgezogen werden (
Urk. 
7/45/5 f.). 
3.9
    
Med. 
pract
. I.___
, Praktischer Arzt und Facharzt Arbeitsmedizin, behandelt die Beschwerdeführerin seit August 201
3. 
Er notierte in seinem 
Arzt
bericht
 vom 1
7. 
Februar 2014, die Beschwerdeführerin sei aufgrund der ausge
prägten Abgeschlagenheit/Müdigkeit, der heftigen rezidivierenden 
Migräneat
tacken
 sowie der Einschränkungen der HWS-Beweglichkeit eingeschränkt. Sie sei in ihrer angestammten Tätigkeit als Psychologin/Personalentwicklerin und in einer behinderungsangepassten Tätigkeit seit 2007 bis auf weiteres vollum
fäng
lich arbeitsunfähig (
Urk. 
7/45). 
4.
    
4.1
    
4.1.1
    
Die Neurologin 
Dr. 
B.___
 führte aus, die Beschwerdeführerin
 sei durch die verminderte Belastbarkeit und die häufigen Migräneattacken eingeschränkt und sei während der Attacken nicht in der Lage, sich auf die Arbeiten zu konzent
rieren. Es sei aber schwer zu beantworten, wie sich diese Einschränkungen bei der Arbeit auswirkten. Bezüglich einer angepassten Tätigkeit 
führte sie lediglich aus, dass eine 50%ige unabhängige selbständige Tätigkeit mit Einsatz ihrer er
lernten Fähigkeiten anzustreben sei, in welcher sie sich zeitlich und räumlich selbst einteilen könne sowie Freizeit für Entspannung und Entlastung habe. 
Warum lediglich eine 50%ige Arbeitsfähigkeit angestrebt werden könne
,
 bleibt 
ohne weitere Begründung. Auch 
bleibt unklar, ob der Beschwerdeführerin aktu
el
l eine angepasste Tätigkeit zumutbar wäre und wie diese allenfalls aussehen müsste (E. 3.3). 
    
Im
 Verlaufsbericht vom 2
5. 
Mai 2013 
konstatierte 
Dr. 
B.___
, dass die Ar
beitsfähigkeit nach wie vor schwierig einzuschätzen sei und die verminderte Belastbarkeit und die häufigen Migräneanfälle eine regelmässige Tätigkeit ver
hindern würden. Eine weitere Begründung, warum auch an einem ruhigen Arbeitsplatz, wo sie die Arbeit selber einteilen könne und so die 
Selbstüberfor
de
rung
 bremse könne, zur Zeit höchstens ein minimales Pensum denkbar sei, fehlt 
(E. 3.6). 
    
Hinzu kommt, dass i
n Bezug auf 
die 
Berichte 
von 
behandelnden Arztpersonen 
auf 
die Erfahrungstatsache hinzuweisen
 ist
, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 
465 E. 4.5, 125 V 351 
E.
 
3b/cc), womit nicht auf die Berichte von 
Dr. 
B.___
 abgestellt werden kann
.
4.1.2
    
Med. 
pract
. 
D.___
 notierte im Bericht vom 2
5. 
Oktober 2012 noch, dass die Hepatitis C weder die Haushalts- noch die Erwerbs
fähigkeit einschränke (E. 3.5).
    
Anlässlich der Jahreskontrolle vom 2
5. 
Juli 2013 notierten 
die Ärzte der Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie des 
Z.___
 
(
Dr. 
D.___
 und 
Dr. 
med. 
 
J.___
) 
lediglich
, dass unverändert eine stark störende Müdigkeit bestehe
, weitere 
hepatopathi
e
typische
 Symptome oder 
eine 
B-
Symtpomatik
 würden ver
neint (E. 3.7). Eine aktuelle Stellungnahme zur Arbeitsfähigkeit wurde allerdings nicht abgegeben bzw. eingeholt. 
4.1.3
    
Auch gestützt auf die weiteren im Recht liegenden Arztberichte bleiben die Ein
schränkungen der Beschwerdeführerin und ihre allfälligen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit
 unklar.
 
Insbesondere kann auch nicht auf den behandeln
den 
med. 
pract
. 
I.___
 
abgestellt werden, da dieser 
in seinem Bericht vom 1
7. 
Februar 2014 
zwar eine vollumfängliche Arbeitsunfähigkeit seit 2007 
attes
tiert, er die Beschwerdeführerin allerdings erst seit August 2013 behandelt und eine nachvollziehbare Begründung für die retrospektiv attestierte Arbeitsun
fähigkeit fehlt (vgl. E. 3.9)
. 
4.2
    
Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung dafür, dass die seit Jahren attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit weder klinisch noch 
versi
cherungsmedizinisch
 nachvollziehbar sei. Insbesondere seien keine relevanten fachärztlich-psychiatrischen Diagnosen ausgewiesen. Dabei stützte sie sich auf die Stellungnahmen des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD
)
 von m
ed. 
pract
.
 
K.___
, 
Facharzt für Allgemeinmedizin, 
vom 
1
1. 
Juli und 
1. 
Oktober 2013 (
Urk. 
7/49/7 f.) sowie von 
Dr. 
med. L.___
, Facharzt Allgemeinmedizin, vom 1
7. 
Juni 
und 
1. 
Dezember 
2014 (
Urk. 
7/49/10
 und 
Urk. 
7/55/2
). 
    
Die Stellungnahmen der beiden Allgemeinmediziner sind äusserst kurz und er
folgten ohne eigene Untersuchung. Des Weiteren hielt med. 
pract
. 
K.___
 
in seiner zweiten Stellungnahme vom 
1. 
Oktober 2013 
entgegen den im Recht liegenden Akten fest, dass attestierte Arbeitsunfähigkeitszeiten fehlen würden, womit aus versicherungsmedizinischer Sicht keine längerdauernde/dauerhafte Einschrän
kung anzunehmen sei (
Urk. 
7/49/8; vgl. E. 3.3 und 
Urk. 
7/9; E. 3.4; E. 3.6). 
Auf seine Beurteilung kann entsprechend nicht abgestellt werden. 
    
Dr. 
L.___
 konstatierte, dass zusammengefasst in Art, Schwere und Dauer noch kein Gesundheitsschaden leistungsspezifisch für 
Art. 
28 
IVG 
ausgewiesen sei, 
wohl aber für Eingliederung (
Urk. 
7/49/10; 
Urk. 
7/55/2). Diese Ausführungen sind
 allerdings aufgrund der nur äusserst kurz gehaltenen Begründung nicht nach
vollziehbar. 
    
Hinzu kommt, dass die Stellungnahmen der Allgemeinmediziner 
Dr. 
L.___
 und med. 
pract
. 
K.___
 
insbesondere 
die Einschätzung der neurologischen Fachärztin 
Dr. 
B.___
 - 
gerade
 auch ohne eigene Untersuchung und mit äusserst kurzer Begründung - nicht zu entkräften vermögen. Entsprechend kann nicht auf die RAD-Stellungnahmen abgestellt werden. 
4.3
    
Zusammenfassend erweist sich die Aktenlage für eine abschliessende Beurtei
lung des Leistungsanspruchs in Bezug auf den medizinischen Sachverhalt als unzulänglich. Die Sache ist daher an die IV-Stelle zurückzuweisen, damit sie den Gesundheitszustand und di
e Arbeitsfähigkeit sowohl in der angestammten als auch in einer angepassten Tätigkeit
 in geeigneter Weise korrekt abklärt und anschliessend über den 
Leistungs
anspruch neu verfügt. In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen. 
5.
    
5.1
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG) und auf 
Fr. 
600.-- anzusetzen. Ausgangsgemäss sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 
5.2
    
Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal
tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2), weshalb die vertretene Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Prozessentschädigung hat. 
    
Diese ist gestützt auf 
Art. 
61 
lit
. g ATSG in Verbindung mit 
§ 
34 
Abs. 
1 und 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (
GSVGer
) unter Berücksichti
gung der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses 
auf 
Fr. 
1‘
8
00.-- (inklusive
 Mehrwertsteuer und Barauslagen) festzusetzen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefoch
tene Verfügung vom 
7. 
Januar 2015 aufgehoben
 
und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen
 wird
, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägun
gen, über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin
 neu verfüge.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
600.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt. Rech
nun
g und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
der Beschwerdeführerin
 eine 
Prozessent
schädigung
 von 
Fr. 
1‘800
.-- (inkl. Barauslagen und 
MWSt
) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Tomas Kempf
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
, unter Beilage einer Kopie von Urk. 9 und Urk. 10/1-2
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
HurstSchwegler