zh_sozialversicherungsgericht · ZL.2016.00132 · 2019-06-01 · de
schafft für die Leistungsbezüger auf indirektem Weg einen Spielraum zur Finanzierung gewisser Aufwendungen, die über den Bedarf hinausgehen, der im Rahmen der FAKT2-Erhebung ermittelt worden ist. Auf diese Weise begünstigt sie das Erreichen des Ziels des selbständigen Wohnens und kann damit letztlich der Entlastung der öffentlichen Hand dienen.In denjenigen Bereichen, die der Assistenzbeitrag der Invalidenversicherung abdeckt sind allein die Erhebungen der IV-Stelle massgebend. Kosten für zusätzlichen, von der IV-Stelle nicht berücksichtigten Zeitaufwand in Verrichtungen, welche mit der FAKT2-Erhebung erfasst worden sind, können nicht unter dem Titel von Krankheits- und Behinderungskosten nach ELG vergütet werden. Hingegen sind bis zur Limite nach ELG 14 III Aufwendungen zu vergüten, die gemäss der FAKT2-Erhebung anerkannt sind, unabhängig davon, ob es sich dabei um Aufwendungen handelt, die wegen des Abzugs aufgrund der Hilflosenentschädigung durch den Assistenzbeitrag nicht gedeckt sind, oder um Aufwendungen, die mit dem Assistenzbeitrag abgegolten werden. Diese beschränkte Doppelzahlung ist in ZLV 3 I vorgesehen und


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
ZL.2016.00132
 
 
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Ersatzrichter Wilhelm
Gerichtsschreiber Klemmt
Urteil
 vom 
2
1. 
Juni 2019
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt David Husmann
schadenanwaelte.ch AG
Alderstrasse
 40, Postfach, 8034 Zürich
gegen
Stadt Zürich, Amt für Zusatzleistungen zur AHV/IV
Amtshaus 
Werdplatz
Strassburgstrasse
 9, Postfach, 8036 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
1.1
    
X.___
, geboren 1985, leidet an einer schweren spastischen Tetraparese, an einer Dysarthrie 
mit selektivem 
Mutismus
 und an 
An
gst- und Depressions
reaktionen 
sowie
 an einer Epilepsie (vgl. 
Urk. 
8/243/5/
4)
. 
Aufgrund des Leidens bezieht 
sie Leistungen
 der
 
Invalidenversicherung
, namentlich eine 
Invalidenrente, 
eine 
Hilflosenentschädigung
 
schweren Grades 
und einen Assistenzbeitrag
. Ferner werden 
ihr
 Zusatzleistungen gemäss dem 
Bundesgesetz über Ergänzungsleistun
gen zur Alters-, Hinterlassenen-
 und Invalidenversicherung (ELG
) und 
dem
 
kan
tonale
n
 Zusatzleistungsgesetz (ZLG
) ausgerichtet (
vgl. 
Urk. 
8/78 ff.,
 
Urk. 8/243.5/5
, 
Urk. 
8/243.6 ff.). 
1.2
    
Am 1
3. 
Juli 2015 orientierte 
X.___
 
die Stadt Zürich, Amt für Zusatz
leistungen zur AHV/IV (nachfolgend: Durchführungsstelle)
,
 über ihr 
Vorhaben, 
die bisherige
 Wohnform in einem betreuten Heim 
des Vereins 
«
Y.___
»
 
aufzugeben und per 
1. 
November 2015 in eine behin
dertengerechte Wohnung in der Liegenschaft «
Z.___
» zu ziehen, wo der Verein «
A.___
» behindertengerecht au
sgestattete Wohnun
gen unterhält
 
(
Urk. 
8/233 f., Urk. 
8/234
/
b
, 
Urk. 
8/243/1 f.
). 
Die Sozialversiche
rungsanstalt des Kantons Zürich, I
V-Stelle, ermittelte einen zu entschädigenden Assistenzbedarf von monatlich 
Fr. 
6'925.30
 
respektive von 
Fr. 
83’103.60
 jährlich 
(
Urk. 
8/
243.8
/b
).
 
Nach Erlass des Vorbescheides vom 
5. 
Oktober 2015 (
Urk. 
8/243.6) 
erliess die IV-Stelle 
d
ie entsprechende leistungszusprechende
 
Ver
fügung. Diese 
blieb unangefochten.
 
Ein im Dezember 2015 gestelltes Gesuch um Erhöhung des Assistenzbeitrages wies die IV-Stelle mit Verfügung vom 2
4. 
Mai 2016 ab (Urk. 
8/243.10/4
). 
Das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich schützte diese
n
 Entscheid mit
 Urteil IV.2016.00739 vom 
24. 
Januar 201
9. 
Dieser Entscheid blieb unangefochten. 
1.3
    
Bereits mit Schreiben vom 13. Juli 2015 war 
X.___
 
mit dem Ersuchen 
an d
ie Durchführungsstelle gelangt,
 für die ungedeckten Assistenzkosten 
aufzu
kommen (Urk. 
8/243.2
). Am 21. Juli 2015 hatte
 ihr die Durchführungsstelle 
mit
geteilt
, nach gegenwärtiger Einschätzung sei die Bedarfsermittlung der IV-Stelle für die Bemessung des Zusatzleistungsanspruchs verbindlich und ein Zusatzleis
tungsanspruch bestehe erst 
bei einem höheren
 Assistenzbedarf 
als demjenigen,
 der von der Invalidenversicherung im Maximum entschädigt werde (Urk. 8/243.3).
 Am 
4. 
April 2016 erneuerte 
X.___
 
ihr Gesuch, verwies auf ihre Eingabe vom 1
3. 
Juli 2015 und beantragte eine monatliche Kostenüber
nahme von Fr. 4’869.50 (Urk. 8/243.9). 
    
Mit Verfügung vom 31
. März 2016 hiess 
die Durchführungsstelle
 das Gesuch teil
weise gut und sah 
als 
Kostenvergütung 
im Rahmen von Krank
heits- und Behin
derungskosten
 
rückwirkend ab 
dem 
1. November 2015 
eine
 Entschädigung von maximal 
25,57
 
Stunden pro Monat à Fr. 30.-
-
 vor (Urk. 
8/V
/
88
). Dabei hielt 
di
e
 Durchführungsstelle
 fest, eine Vergütung des Assistenzbedarfs über die Zusatz
leistungen 
könne 
gestützt auf § 13 der kantonalen Zusatzleistungsverordnung (ZLV) erfolgen, 
wenn
 der 
durch 
die 
Invalidenversicherung 
ermittelte Hilfebedarf durch die gesprochenen Leistungen nicht abgedeckt werden könne oder mit anderen Worten, 
wenn der Hilfebedarf die individuelle
 Höchstgrenze in den Bereichen a
lltägliche 
Lebensverrichtungen, Haushalt, g
esellschaftliche Teilhabe und Freizeitgestaltung übersteige. Massgeblich sei dabei die individuelle Höchst
grenze von 
300
 Stunden pro Monat. Die Differenz zum Hilfebedarf von 
325,
57
 Stunden pro Monat betrage 
25,
57
 Stunden pro Monat (Urk. 
8/V
/
88
). 
    
Mit den Eingaben vom 19. April und vom 26. Mai 2016 liess 
X.___
, vertreten durch Rechtsanwalt David Husmann, gegen die Verfügung vom 31. März 2016 Einsprache erheben und hauptsächlich beantragen, ihr seien aus
gewiesene Assistenzkosten von bis zu Fr. 58’434.-- jährlich für 
die 
Pflege,
die 
Betreuung und 
die 
Hilfe zu Hause oder in Tagesstätte
n
 im Rahmen von 
Krank
heits
- und Behinderungskosten auszurichten (Urk. 
8/245
 und Urk. 
8/245.1
). Mit 
Einspracheentscheid
 vom 18. Juli 2016 wies 
die Durchführungsstelle
 die Ein
sprache ab (Urk. 2 = Urk. 
8
/V
/90
).
2.
    
Gegen den Einspracheentscheid vom 18. Juli 2016 liess 
X.___
 
mit Ein
gabe vom 14. September 2016 Beschwerde erheben 
und die folgenden Anträge stellen
 (Urk. 1 S. 2):
1.
    
Es sei der Einspracheentscheid vom 18. Juli 2016 teilweise auf
zuheben und es seien 
der Beschwerdeführerin
 die gesetzlichen Leistungen gemäss ELG zu gewähren.
2.
    
Es sei 
der Beschwerdeführerin
 im Bereich Pflege, Hilfe und Betreuung zu Hause sowie in Tagesstrukturen eine jährliche Kostenvergütung von bis zu 
Fr.
 
58
’
434
.-
-
 zuzusprechen.
    
In prozessualer Hinsicht liess 
X.___
 
um die unentgeltliche Rechtsver
tretung in der Person 
ihres
 Vertreters ersuchen (Urk. 1 S. 2). 
    
Die Durchführungsstelle
 reichte mit Eingabe vom 28. Ok
tober 2016 (Urk. 7
) die Akten, einschliesslich der massgeblichen IV-Akten ein (Urk. 
8/V/78-82, Urk. 
8/V/88-90, Urk. 8/231
-235, 
Urk. 
8/243
-250
) und schloss auf Abweisung der Beschwerde, ohne 
zu
r
 Sache 
nochmals Stellung zu nehmen. Mit Verfügung vom 
1
5
. 
Dezember 2016
 wurde das Gesuch um unentgeltliche Rechtsvertretung bewil
ligt und Frist zur Replik angesetzt (Urk. 
9
).
 
Mit Eingabe vom 
1. 
März 2017 liess 
X.___
 auf weitere Ausführungen zur Sache 
verzichten 
(Urk. 
13), reichte aber am 19. März 2018 eine Stellungnahme des früheren Amtschefs des kanto
nalen Sozialamtes vom 4. Juli 2017 ein (Urk. 15 f.). Die Durchführungsstelle hielt in der Stellungnahme dazu vom 20. April 2018 an ihrem Standpunkt fest
 (Urk. 19)
. Diese wurde der Gegenpartei am 2
5. 
April 2018 zur Kenntnisnahme zugestellt (Urk. 20).
 
    
Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den Erwägungen eingegangen.
Das Gericht 
zieht in Erwägung:
1.
    
Mit Urteil vom 20. August 2018 entschied das Sozialversicherungsgericht 
in einem sehr ähnlich gelagerten Fall 
im Verfahren ZL.2016.00134 über den Anspruch auf Kostenvergütung für die Pflege, Hilfe und Betreuung zu Hause sowie in Tagesstrukturen im Rahmen von Krankheits- und Behinderungskosten. Der Entscheid ist in Rechtskraft erwachsen.
    
Bezüglich der anwendbaren rechtlichen Grundlagen im 
ELG, 
in der Verordnung über die Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenver
s
icherung (ELV), 
im 
ZLG
, in 
der Z
LV
, 
im Bundesgesetz über die Invalidenver
sicherung (IVG) und 
in der Ver
ordnung über die Invalidenversicherung (IVV) ist auf Erwägung 1 des Urteils vom 20. August 2018 zu verweisen. 
    
Diese Erwägung ist auf www.sozialversicherungsgericht.zh.ch/rechtsprechung 
- wi
e das ganze Urteil in anonymisierter Form – publiziert.
2.
2.1
    
Inhalt des Antrags des Beschwerdeführers auf Erstattung von Krankheits- und Behinderungskosten waren gemäss den Schreiben an die Beschwerdegegnerin vom 1
3. 
Juli 2015 und 22. Oktober 2015 (Urk. 8
/243.2
, 
Urk. 
8/243.4
/1
) und den durchgeführten eige
nen Berechnungen (Urk. 2/243.4/6 f.
) Aufwendungen, die durch den Assistenzbeitrag der IV-Stelle nicht gedeckt waren. Zur Hauptsache wurde geltend gemacht, 
die Führung des eigenen Haushaltes verlange den Einsatz etlicher Hilfskräfte, die von ihr eingestellt und angeleitet werden müssten. Hierfür sei deutlich mehr Zeit erforderlich, als dies von der IV-Stelle vorgesehen worden sei. Auch für das Essen und das Trinken sei effektiv ein deutlich höherer Aufwand 
nötig. 
Auch für die Überwachung gelte dies
. Diese sei insbesondere nötig,
weil behinderungsbedingt Schluckstörung
en bestünden und es deswegen zu
 Erstickungs
anfällen kommen könne. Komme es dazu, sei zwingend die Anwesen
heit einer Drittperson nötig
 (
Urk. 
8/243.2 S. 1 f., Urk. 8/243.4/6 S. 1 f.). 
    
In der Einsprache liess die Beschwerdeführerin 
darauf hinweisen, 
der Assistenz
beitrag decke
 nicht den effektiven Bedarf. 
Für die Dauer von sechs Stunden 
pro Tag sei die erforderliche
 Assistenz 
tatsächlich 
nicht gedeckt. Das seien rund 180 Stu
nden pro Monat. Die Assistenzper
sonen müssten über ein aus
reichendes Fach
wissen verfügen und sie 
müssten 
insbesondere
 in der Lage sein, in Notfall
situa
tionen adäquate Hilfe 
zu 
leisten. Diese Qualifikation
 sei mindestens mit dem Ansatz des Assistenzbeitrages von stündlich 
Fr. 
32.90 
zu entschädigen. Insgesamt bestehe nach Abzug der Hilflosenentschädigung und des Assistenzbeitrages voraussichtlich ein finan
zieller Bedarf von jährlich Fr. 
58'434.-- (Urk. 8/245.1 
S. 14 ff.).
    
Auch in der Beschwerde liess die Beschwerdeführerin darauf hinweisen, 
trotz der
 Leistungen der Invalidenversicherung verblieben ihr Restkosten in erheblichem Umfang. Assistenzleistungen während mindestens 6 Stunden pro Tag seien nicht abgedeckt. Verschieden
e
 Teilverrichtungen im FAKT
2 entsprächen nicht der Realität, denn dort werde auf Durchschnittswerte abgestellt und nicht auf den tatsächlichen Bedarf. 
Für den Bereich der Admin
istration sei gestützt auf FAKT
2 keine Zeit berücksichtigt. 
Die
 Beiständin könne nur in privaten Belangen bei der Administration helfen. Alle administrativen Tätigkeiten im Zusam
menhang mit der Assistenz müssten aber selbst erledigt werden
. Ihr Assistenzteam 
um
fasse acht Personen. Dieses Team zu 
führen
 benötige viel Zeit, was einem Pensum 
zwischen
 30 
und
 50
 %
 entspreche. 
Es bestünden ferner behinderungsbedingt Kommuni
kationsprobleme, so dass die Verständigung mit den Assistenzpersonen zeitauf
wändig sei. 
Es bestehe
 
ein finanzieller Mehrbedarf von Fr. 
58'434.-- jährlich für Pflege, Hilfe und Betreuung zu Hause sowie in einer Tagesstruktur, dies nach Abzug der Hilflosenentschädigung und des Assistenzbeitrages
 (Urk. 2 S. 19 ff.). 
2.2
    
Die Beschwerdegegnerin ging im Einspracheentscheid vom 18. Juli 2016 davon aus, im Bereich der Assistenzfinanzierung im Rahmen von Art. 14 ELG sei sie an die Erhebungen der IV-Stelle zur Ermittlung des
 Assistenzbedarfs gebunden. Des
halb sei sie nur für Aufwendungen leistungspflichtig, welche die IV-Stelle zwar als relevant erhoben habe, welche aber die Zahl d
er maximal durch den Assi
s
tenz
beitrag zu entschädigenden Stunden nach Art. 39e Abs. 2 IVV übersteige (Urk. 2 S. 3). Beim Beschwerdeführer bestehe ei
n entsprechend ungedeckter Assi
stenzbedarf von 
25,57
 Stunden pro Monat,
 welcher vergütet werden könne. Darüber hinaus gehende Leistungen könnten ohne Schaffung einer gesetzlichen 
Grundlage nicht über die Zusatzleistungen abgegolten werden 
(Urk. 
2 S. 2 
f.). In der Beschwerdeantwort verwies 
die Beschwerdegegnerin
 auf diese Ausführungen (Urk. 7 S. 2). 
3.
    
Zur Frage der Gebundenheit der ZL-Organe an die Erhebungen der IV-Stelle kann auf die folgenden Ausführungen, die ebenfalls dem Urteil des Sozialversiche
rungsgerichts ZL.2016.00134 vom 20. August 2018 entnommen sind, verwiesen werden. Diese haben auch für das vorliegende Verfahren Gültigkeit
:
«
3.3.1
Die Beschwerdegegnerin leitet die Gebundenheit an die Erhebungen der 
IV-Stelle aus § 13 ZLV über die Vergütung der Kosten für direkt 
angestelltes Pflegepersonal ab, nach dessen Abs. 4 ein Anspruch auf 
einen Assistenzbeitrag der Invalidenversicherung den Ansprüchen 
gemäss Abs. 1-3 vorgeht. Ausserdem beruft sie sich auf eine analoge 
Geltung der (widerlegbaren) gesetzlichen Vermutung in Art. 14a Abs. 2 
ELV, nach der aus dem Invaliditätsgrad, den die IV-Stelle ermittelt hat, 
auf das zumutbarerweise erzielbare und zusatzleistungsrechtlich 
anrechenbare Erwerbseinkommen zu schliessen ist (vgl. BGE 117 V 153 
E. 2c und E. 3b).
3.3.2
Aus dem statuierten Vorrang des Assistenzbeitrags gegenüber den 
zusatzleistungsrechtlichen Anspr
üchen allein ergibt sich nicht 
zwin
gend
, dass die EL-Durchführungsstelle keine eigenen
 
Erhebungen zum 
Assis
tenzbedarf durchzuführen hat und in denjenigen Bereichen, auf 
die sich die Erhebungen der IV-Stelle erstrecken, keinen zusätzlichen 
Assistenzbedarf zu entschädigen hat. Allerdings enthalten die 
zusatz
leistungsrechtlichen Vor
schriften in 
§ 13 Abs. 1-3 ZLV, gegenüber 
denen der in Abs. 4 erwähnte invalidenve
rsicherungsrechtliche 
An
spruch auf einen Assistenzbeitrag als vorrang
ig erklärt wird, nicht 
nur Rege
lungen zu den Ansprüchen 
als solchen, sondern - in § 13 
Abs. 2 ZLV - auch in Bezug auf die Zuständigkeit des Kantonalen 
Sozialamtes zur Ermittlung dieser Ansprüche, indem dieses den Bedarf 
an Pflege und Betreuung unter Mitwirkung eines Fachgremiums 
festzulegen hat. Unter Berücksich
tigung dieses gesetzessystematischen 
Gesichtspunkts ist der 
Auslegung der Beschwerdegegnerin 
zuzu
stimmen, dass in denjenigen Bereichen, die der
 Assistenzbeitrag 
der Invalidenversi
cherung abdeckt, allein die Erhebungen der IV-Stelle 
massgebend sind.
3.3.3
Entgegen den Vorbringen in der Beschwerdeschrift verstösst diese 
Auslegung nicht gegen übergeordnetes Recht. Zwar trifft zu, dass das 
Erhebungsinstrument FAKT2 den Zeitaufwand für die einzelnen 
Verrichtungen nach standardisierten, auf Durchschnittswerten 
basie
renden
 Vorgaben festlegt und damit möglicherweise nicht den 
gesamten individuellen Bedarf und erst recht nicht die gesamten 
tatsächlich bean
spruchten Assistenzleistungen berücksichtigt. Das 
Bundesgericht hat jedoch im bereits erwähnten, das 
Erhebungs
instrument
 FAKT2 billigenden Grund
satzentscheid darauf hinge
-
wiesen, dass die Vorgabe bestimmter Zeiteinheiten, in deren Rahmen 
auch die individuellen Gegebenheiten berücksichtigt werden könnten, 
der notwendigen Objektivierung diene, 
währenddem
 ein rein nach 
subjektiven Gesichtspunkten festgelegter Bedarf mit dem 
Gleichbe
handlungsgebot nicht vereinbar wäre (BGE 140 V 543 E. 3.2.2.3). Mit 
dem Gleichbehandlungsgebot wäre es daher ebenso wenig vereinbar, 
wenn ein nach subjek
tiven, individuell gewichteten Bedürfnissen 
geltend gemachter, von den obje
ktivierten Kriterien der FAKT2-
E
rhe
bungen abweichender Bedarf über die Ergänzungs
leistungen 
finanziert werden könnte.
Des Weiteren liess die Beschwerdeführerin auf die unterschiedlichen 
Zielsetzun
gen von Invalidenversicherung und Ergänzungsleistungen 
hinweisen
. Dies spricht indessen entgegen ihrer Argumentation nicht 
für einen Anspruch auf Ergänzungsleistungen für zusätzliche 
Aufwendungen in den Bereichen, die von der FAKT2-Erhebung 
mitumfasst sind. Denn mit der Zielsetzung der Ergänzungsleistungen, 
den Rentnerinnen und Rentnern die Existenz zu sichern und sie vor 
dem Risiko der Armut und der Abhängigkeit von der Sozialhilfe zu 
bewahren (vgl. 
Carigiet/Koch, Ergänzungsleistungen zur AHV/IV,
 
2. Auflage, Zürich 2009, S. 8 ff.; 
Jöhl
/
Usinger
-Egger, 
Ergänzungs
leistungen
 zur AHV/IV, in: Schweizerisches Bundesverwaltungs
recht 
[SBVR], 
3. 
Auflage, Basel 2016, S. 1
701
 ff. Rz 1
 ff.), ist die Bemessung 
der Ergänzungsleistungen auf das finanziell Notwendige 
ausgerichtet. 
Dementsprechend wird den Kantonen in Art. 
14 
Abs. 
2 
Satz 2 
ELG 
explizit das Recht eingeräumt, 
die Vergütung 
der Krankheits- und 
Behinde
rungskosten auf im Rahmen einer wirtschaftlichen und 
zweckmässigen Leistungserbringung erforderliche Ausgaben zu 
beschränken, wovon der Kanton Zürich mit dem Grundsatz in § 9 
Abs. 1 ZLG Gebrauch gemacht hat. Ein Abstellen auf den Bedarf, den 
die Invalidenversicherung für den Assistenzbeitrag ermittelt hat, ist 
daher mit der Zielsetzung der Ergänzungsleistungen vereinbar, 
ungeachtet dessen, dass auch bei der Bemessung des Assistenzbeitrags 
Aspekte der Wirtschaftlichkeit eine Rolle spielen (vgl. Urteil des 
Bundesgerichts 9C_218/2014 vom 7. November 2014 E. 2.5.4).
3.3.4
Zu beachten ist, dass sich § 13 ZLV in Übereinstimmung mit Art. 13a 
der per 1. Januar 2008 aufgehobenen Verordnung über die Vergütung 
von Krankheits- und Behinderungskosten (ELKV) nur auf die Kosten 
für Pflege- und Betreuungspersonal bezieht, nicht aber auf die Kosten 
für Personal, das Hilfe im Haushalt leistet. Demzufolge bezieht sich 
auch die Verweisung auf den Assistenzbeitrag und auf die Erhebungen 
der IV-Stelle in § 13 Abs. 4 ZLV an sich nur auf die Leistungen der 
Pflege und Betreuung und nicht auch auf die Hilfe im Haushalt. Wenn 
die Beschwerdegegnerin jedoch auch in diesem Bereich die Erhebungen 
des Assistenzbedarfs durch die IV
Stelle als massgeblich erachtete, so 
ist ihr zuzustimmen. Denn die vorstehenden Überlegungen zum 
Vorrang des invalidenversicherungsrechtlichen Assistenzbedarfs gelten 
für alle Kategorien des Unterstützungsbedarfs, die in Art. 39c IVV 
aufgezählt werden. Es ist daher folgerichtig und dient der gebotenen 
Koordination, wenn der Bedarf an Hilfe im Haushalt (Art. 39c lit. b 
IVV) gleich behandelt wird wie der Bedarf an Pflege und 
Betreuung.»
    
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass in all denjenigen Bereichen, die der Assistenzbeitrag der Invalidenversicherung abdeckt, allein die Erhebungen der IV-Stelle massgebend sind.
4.
4.1
    
Die Beschwerdegegnerin ging davon aus, dass ihre Leistungspflicht erst dann ein
setze, wenn die Erhebungen der IV-Stelle einen Assistenzbedarf ergäben, der von der Invalidenversicherung nicht abgedeckt werde und über dem Stunden
maxi
mum nach Art. 39e Abs. 2 IVV liege. Für 
die Beschwerdeführerin
 sah sie eine Entschädigung von monatlich maximal 
25,57
 Stunden 
pro Monat 
vor (Urk. 2 
S. 2 f.). Dies entspricht der Differenz des im Rahmen der FAKT2-Erhebung ermittel
te
n
 Maximums von 300 Stunden 
pro Monat für die Assistenz am Tag 
und 
dem effektiven Bedarf von 325,57
 Stunden
.
 Von der Invalidenversicherung gedeckt ist der Assistenzbedarf im Rahmen
 der Tagesbetreuung während 300 
Stunden. Hinzu kommt der Assistenzbedarf in der Nacht. Dieser beträgt gemäss FAKT2 monatlich 30,42 Stunden und unterliegt keiner Kürzung
. Diese Werte ermittelte die IV-Stelle anlässlich der Erhebung im Jahr 2015 und unverändert anlässlich der Revision im Jahr 2016
 (Urk. 8/243.8/a S. 1
 f., Urk. 
8/243.8/b
 S. 1 f.
)
. 
Die Erklärung des Assiste
nzbetrags als vorrangig in § 13 Abs. 4 
ZLV bedeutet entgegen der Ausle
gung der Beschwerdegegnerin 
aufgrund des Folgenden nicht, dass ihre Leistungs
pflicht erst dann einsetzt, wenn die Erhebungen der IV-Stelle einen über dem Höchstansatz nach Art. 39e Abs. 2 IVV liegenden Assistenzbedarf ergeben.
4.2
    
Im zitierten Urteil ZL.2016.00134 vom 20. August 2018 E. 3.4.2 hielt das Sozial
versicherungsgericht dazu fest: 
«
3.4.2
 
Zunächst liess die Beschwerdeführerin zutreffend darauf hinweisen, 
dass vom gesamten Stundenbedarf, der mit dem Instrument FAKT2 
ermittelt wird, gestützt auf Art 42
sexies
 Abs. 1 IVG die Anzahl Stunden 
abgezogen werden, die der Hilflosenentschädigung und den Leistungen 
der obligatorischen Krankenpflegeversicherung für die Grundpflege 
entsprechen. Diese Stunden werden demnach durch den Assistenzbei
trag nicht entschädigt. Was dabei diejenigen Stunden betrifft, für 
welche die obligatorische Krankenpflegeversicherung aufkommt, so 
gilt ergänzungs
leistungsrechtlich das allgemeine Prinzip 
in § 3 Abs. 1 
Satz 1 ZLV, wonach Anspruch auf Vergütung der Kosten nur besteht, 
soweit nicht Leistungen anderer Versic
herer die Kosten 
decken. Diese 
Stunden können also auch gegenüber der EL-Durchführungs
stelle nicht 
als Krankheits- und Behinderungskosten geltend gemacht werden. 
Hingegen wird die 
Hilflosenentschädigung
 in § 3 Abs. 1 Satz 2 lit. a 
ZLV von diesem Prinzip ausdrücklich ausgenommen. Sie ist in 
Anwendung von § 3 Abs. 2 ZLV erst dann zu berücksichtigen, wenn 
der Höchstbetrag nach Art. 14 Abs. 3 lit. a ELG (in Verbindung mit § 9 
Abs. 2 ZLG), also Fr. 25'000.-- für alleinstehende Personen und 
Fr. 50'000.-- für Ehepaare, überschritten wird und - für die Kosten der 
Pflege und Betreuung - 
die Erhöhung dieser 
Limite
 auf F
r. 90'000.-- 
nach Art. 14 Abs. 4 ELG zur Diskussion steht. Diese Sonderrolle der 
Hilflosenentschädigung
 galt bereits unter der Herrschaft 
des 
früheren 
Rechts, wo in Art. 3 Abs. 1 Satz 2 ELKV dem Bezug einer Hilflosen
entschädigung
 ausdrücklich das Wesen einer anzurechnenden Kosten
vergütung
 einer anderen Versicherung abge
sprochen wurde und wo 
nach der Regelung in Art. 3 Abs. 2 ELKV, die das Bun
desgericht 
als gesetzeskonform 
bezeichnet hat (vgl. Urteil des Bundesgerichts 
9
C_84/2009 vom 10. August 2009 E. 4.2), eine Anrechnung ebenfalls 
erst nach Überschreitung des Höchstbetrages nach Art. 3d Abs. 2
bis
 
altELG
 erfolgen konnte.»
Daraus ergibt sich, dass die Beschwerdeführerin gegenüber der Beschwerde
geg
nerin zusätzlich insoweit, als der Zeitaufwand im Rahmen der FAKT2-Erhebung der Hilflosenentschädigung zugeordnet und deshalb von der Ent
schädigung 
durch den Assistenzbeitrag ausgenommen wurde, Anspruch auf Vergütung der Kosten hat, soweit diese Kosten ausgewiesen sind und die mass
gebende 
Limite
 nach Art. 14 Abs. 3 lit. a Ziffer 1 ELG, also von Fr. 25'000.--, nicht überschreiten.
4.3
    
Im Urteil ZL.2016.00134 vom 20. August 2018 wurde weiter festgehalten, was auch für den vorliegenden Fall gilt:
«
3.4.3
Des Weiteren weisen die Anpassungen im ELG und in der ZLV, die 
per 1. Januar 2012 infolge der Schaffung des Assistenzbeitrages 
vorgenommen worden sind, dem Assistenzbeitrag dieselbe Rolle zu wie 
der Hilflosenentschädigung. In § 3 Abs. 1 Satz 2 lit. b ZLV ist nunmehr 
zusätzlich zur Hilflosenentschädigung auch der Assistenzbeitrag als 
Leistungsart bezeichnet, die bis zum Höchstbetrag nach Art. 14 Abs. 3 
lit. a ELG nicht zu berücksichtigen ist, und korrespondierend damit ist 
in Art. 14 Abs. 4 ELG der Assistenzbeitrag gleich wie die Hilflosen
entschädigung
 als Leistung aufgeführt, die zur Kostendeckung 
herangezogen werden muss, bevor eine Erhöhung der Limite auf 
Fr. 90'000.-- zugelassen ist.
Der Vorrang des Assistenzbeitrags, wie er in § 13 Abs. 4 ZLV statuiert 
ist, kann daher nur in demjenigen Umfang eine Subsidiarität der 
Ergänzungsleistungen zur Folge haben, als die Limite nach Art. 14 
Abs. 3 lit. a ELG überschritten ist. Daran ändert nichts, dass der 
Regierungsrat diese Einschränkung in den Erläuterungen vom 
28. September 2011 zu den Anpassungen der ZLV an den Assis
tenz
beitrag
 nicht erwähnt hat, sondern kategorisch festgehalten hat, die 
kantonalen Leistungen hätten subsidiär zum neuen Assistenz
beitrag 
zu 
gelten und mit der E
rgänzung von § 12 und § 13 ZLV solle 
v
er
mieden werden, dass eine versicherte Person für dieselbe Leis
tung 
sowohl vom Bund als auch vom Kanton eine Vergütung erhalte. Denn 
eine uneingeschränkte Subsidiarität der Ergänzungs
leistungen gegen
über dem Assistenzbeitrag, wie sie auch in der Lehre postuliert wird 
(vgl. 
Jöhl
/
Usinger
-Egger, a.a.O., 3. Auflage, S. 1935 
Rz
 253 
Fn
 1100), 
stünde zur Regelung in § 3 Abs. 1 Satz 2 lit. b ZLV in einem 
unauflös
baren Widerspruch.
3.4.4
 
Es rechtfertigt sich ausserdem, als Aufwendungen, die bis zur Limite 
nach Art. 14 Abs. 3 lit. a ELG unter dem Titel der Krankheits- und 
Behinderungskosten zu übernehmen sind, sämtliche Aufwendungen 
zuzulassen, welche mit dem Instrument FAKT2 erhoben worden sind. 
Zwar wird in der Lehre die Auffassung vertreten, die Ansprüche für 
Hilfe, Pflege und Betreuung zu Hause sowie in Tages
strukturen nach 
Art. 14 Abs. 1 lit. b ELG gingen weniger weit als die Ansprüche, die 
sich aus dem Katalog in Art. 39c IVV ergeben (vgl. 
Jöhl
/
Usinger
-Egger, 
a.a.O., 3. Auflage, S. 1935 f. Rz 253). Es ist jedoch - hier zugunsten der 
Leistungsbezüger - nochmals darauf hinzuweisen, dass auch in die 
Bemessung des Assistenzbeitrags wirtschaftliche Überlegungen 
einge
flossen sind. Die Aufwendungen, für deren Deckung der 
Assistenzbeitrag und die in Stunden umgerechnete Hilflo
sen
entschädigung
 bestimmt sind, erscheinen daher durchaus als 
wirtschaftlich und zweckmässig im Sinne von § 9 Abs. 1 ZLG. Unter 
diesen Umständen wäre es nicht vereinbar mit der Zielsetzung der 
Koordination, die mit der Zuweisung des Vorrangs an den 
Assistenzbeitrag in § 13 Abs. 4 ZLV angestrebt wird, wenn die 
Zeitaufwendungen nach der FAKT2-Erhebung lediglich für die 
Begrenzung der Leistungspflicht der EL-Durchführungsstellen relevant 
wären (vorstehend E. 
3.3
), 
währenddem
 die Zeitaufwendungen, für 
welche eine Leistungspflicht der EL-Durchführungsstellen besteht, 
trotzdem noch gesondert zu erheben wären. Hingegen sind diese bei 
der Vergütung der Zeitaufwendungen nicht an den Stundenansatz der 
Invalidenversicherung in Art. 39f IVV gebunden, sondern haben die 
Aufwendungen nach ihrem Ansatz in § 13 Abs. 3 ZLV zu vergüten. 
Denn die Festlegung dieses Ansatzes steht im Einklang mit der 
Kompetenz der Kantone nach Art. 14 Abs. 2 ELG, die Vergütung der 
Kosten auf ein wirtschaftliches Mass zu beschränken.
Dies gilt aufgrund der vorstehenden Überlegungen (E. 3.2/
3.3.4
) 
wiederum auch für den Bedarf an Hilfe im Haushalt, der von der 
Verweisung in § 13 Abs. 4 ZLV an sich nicht erfasst ist. Zu ergänzen 
ist, dass damit auch die in § 11 Abs. 4 ZLV statuierte Begrenzung der 
Leistungen von Personen, die weder im gleichen Haushalt leben, noch 
von einer anerkannten Spitex-Organisation erbracht werden, auf 
Fr. 4'800.-- pro Kalenderjahr nicht zur Anwendung gelangt. Ohnehin 
ist der Beschwerdeführerin darin zuzustimmen (vgl. Urk. 1 S. 10), dass 
die Grenze von Fr. 4'800.-- als gesetzwidrig zu beurteilen ist, wie dies 
die Lehre in Bezug auf die gleiche Regelung in Art. 13 Abs. 6 
der früheren ELKV festgehalten hat (
Jöhl
, a.a.O., 2. Auflage, S. 1879 
Rz 
343). Denn das Bundesrecht hat in Art. 14 Abs. 3 ELG (Mindest-)
Beträge der Vergütung von Krankheits- und Behinderungskosten fest
gelegt, welche durch die Festlegungen der Höchstbeträge der Kan
tone 
nicht unterschritten werden dürfen. Die Grenze von Fr. 4'800.-- 
für die Hilfe im Haushalt würde jedoch dort auf eine Unterschreitung 
der (Mindest-)Höchstbeträge von 
Fr. 25'000.-- beziehungsweise 
Fr. 50'000.-- hinauslaufen, wo diese Beträge w
egen der Beschränkung 
der Kosten für Haushalthilfen nicht ausgeschöpft werden könnten. 
Anders verhält es sich mit dem Stundenansatz von Fr. 25.--, der in § 11 
Abs. 4 ZLV statuiert ist und vom Stundenansatz nach Art. 39f IVV 
abweicht; wieder
um besteht keine Bindung der EL-Durchführungsstelle 
an den höheren Stundenansatz der Invalidenversicherung. Gleiches gilt 
für die Stundenansätze nach § 11 Abs. 2 und 3 ZLV.
3.4.5
Damit sind bis zur Limite nach Art. 14 Abs. 3 lit. a ELG unter dem Titel 
von Krankheits- und Behinderungskosten Kosten zu entschädigen, die 
auch von der Invalidenversicherung im Rahmen des Assistenzbeitrags 
vergütet werden. Dies ist im Falle des Assistenzbeitrags 
augenfälli
ger
 als im Falle der 
Hilflosenentschädigung.»
    
Im Sinn einer Ergänzung von Erwägung 
3.4.5 des Urteils des Sozialversiche
rungs
gerichts ZL.2016.00134 vom 20. August 2018 ist darauf hinzuweisen, dass es sich bei der Hilflosenentschädigung um eine Geldleistung handelt, die nach Massgabe der im konkreten Fall best
ehenden Hilfs- und Überwachungsbedürftig
keit bemessen, jedoch unabhängig von den effektiv entstehenden Kosten und der tatsächlichen Inanspruchnahme von Dienstleistungen Dritter als Tagespauschale ausgerichtet wird. Di
e Leistung wird der anspruchsbe
rechtigten versicherten Per
son ausbezahlt und steht dieser grundsätzlich zur freien Verfügung (BGE 125 V 297 E. 5a).
    
Demgegenüber hat die versicherte Person beim Assistenzbeitrag der IV-Stelle monatlich in vorgeschrieb
enem Umfang eine Rechnung einzu
reichen. Gegen
stand der Rechnung sind die von der Assistenzperson tatsächlich geleisteten sowie die in Anwendung von Artikel 39h IVV verrechneten Arbeitsstunden (Art. 39i Abs. 1 und 2 IVV). Das 
Kreisschreiben
 des Bundesamtes für Sozialver
siche
rung über den Assistenzbeitrag (KSAB; gültig ab 
1. 
Januar 2015) 
konkreti
siert in den Randziffern 6041 ff. detailliert die monatliche Rechnungskontrolle. Vorab erklärt es in Rz 6043 die im Kreisschreiben über die Zahlung der individu
ellen Leistungen in der IV und der
 AHV 
(KZIL
; gültig ab 1. Januar 2008
) aufge
listeten Prüfungsvorgaben als anwendbar. Das KZIL wiederum regelt das V
erfah
ren hinsichtlich Rechnungs
stellung und Rechnun
gsprüfung im Bereich der indi
vi
duellen Leistungen und Abklärungskosten (Rz 1 KZIL). Es enthält detaillierte Anweisungen betreffend 
die 
Art und 
den 
Umfang der Rechnungsstellung, zur Frage, wer Rechnung stellen kann oder muss, zur Form und zum Inhalt der Rech
nungen (
Rz
 8 ff. KZIL) sowie über die Rechnungsprüfung durch die IV-Stelle. 
    
Wird nun von der IV-Stelle eine Rechnung gestützt auf die Bestimmungen über den Assistenzbeitrag bezahlt und gleichzeitig 
als Pauschale eine 
Hilflosenent
schädi
gung
 entrichtet, so kann auf diese Weise eine «Doppelzahlung» entstehen, jedoch nicht in dem Sinn, dass eine konkrete Rechnung tatsächlich zwei Mal beglichen wird. Solche Konstellationen sind nach dem Gesagten möglich und sofern die gesetzlichen Grundlagen gegeben sind zulässig. Das ergibt sich aus BGE 125 V 297 E. 5a, in welchem das Bundesgericht die vergl
eichbare Koordina
tion von 
Hilfl
osenentschädigungen
 mit Krankenpflegekosten gemäss Art. 7 A
bs. 2 der Krankenpflege-Leistungs
verordnung (KLV) zu
 beurteilen hatte. Das Bundesge
richt erachtete es als zulässig, dass sich bei dieser Kombination von Leistungen Doppelentschädigungen ergeben können. Im vorliegend zu beurtei
lenden Fall trifft dies ebenfalls im bereits ausgeführten R
ahmen zu. Zwar hätte das Bundes
recht zugelassen, die Koordination der Leistungsarten anders zu gestalten. Die kantonalrechtliche Lösung entspricht jedoch derjenigen, wie sie in BGE 125 V 297 vorlag und lässt «Doppelentschädigungen» im dargelegten Rah
men zu. Schon in Erwägung 3.4.5 des Urteils des Sozialversicherungsgerichts ZL.2016.00134 vom 20. August 2018 ist dies ausgeführt worden. Darin heisst es weiter unter anderem zu den Grenzen, über denen keine Leistungspflicht mehr besteht:
    
«Es gilt jedoch zu beachten, dass die Höchstbeträge nach Art. 14 Abs. 3 
lit. a ELG für die Summe sämtlicher Kosten der in Art. 14 Abs. 1 ELG 
aufgezählten, zugunsten der Versicherten erbrachten Leistungen gelten 
und dass in den Kosten für Hilfe, Pflege und Betreuung zu Hause nach 
Art. 14 Abs. 1 lit. b ELG auch die Aufwendungen enthalten sind, die
in 
Zeit
 
umgerechnet der 
Hilflosenentschädigung
 (im Falle der 
Beschwerdeführerin in der Höhe von Fr. 1'880.-- im Monat 
beziehungsweise Fr. 22'560.-- im Jahr; Urk. 12/4) entsprechen und 
daher gestützt auf Art. 42
sexies
 Abs. 1 lit. a IVG von den massgebenden 
Assistenzstunden abgezogen worden sind. Es sind also nicht im 
gesamten Umfang des Höchstbetrages nach Art. 14 Abs. 3 lit. a ELG 
Kosten zu entschädigen, die auch vom Assistenzbeitrag erfasst sind. 
Mit der Regelung in § 3 ZLV ist jedoch im Bereich der Hilf
losenentschädigung
 und des Assistenzbeitrags eine 
Doppelent
schädigung
 in der 
erwähnten Art bis zur Limite von Fr. 25'000.-- 
beziehungsweise von Fr. 50'000.--
 
bewusst in Kauf genommen
 worden
. 
Es ist zu bedenken, dass durch ein Leben zu Hause beträchtliche von 
der öffentlichen Hand zu übernehmende Heimkosten wegfallen, dies 
nicht nur im Umfang der Tagestaxe nach Art. 10 Abs. 2 lit. a ELG, 
sondern zusätzlich im Umfang der Restfinanzierung nach 
Art. 25a Abs. 5 KVG. Die „limitierte Doppelentschädigung” schafft für 
die Leistungsbezüger auf indirektem Weg einen Spielraum zur 
Finanzierung gewisser Aufwendungen, die über den Bedarf hinaus
gehen, der im Rahmen der FAKT2-Erhebungen ermittelt worden 
ist. Auf diese Weise begünstigt sie das Erreichen des Ziels des 
selbständigen Wohnens und kann damit letztlich der Entlastung der 
öffentlichen Hand dienen (vgl. Botschaft zur Änderung des 
Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [6. IV-Revision, erstes 
Massnahmepaket
] vom 24. Februar 2010, BBl 2010 S. 1921 ff.
).»
5.
5.1
    
Die Beschwerdeführerin hat die Kosten, die 
sie
 gegenüber der Beschwerdegegne
rin unter dem Titel von Krankheits- und Behinderungsk
osten geltend macht, exem
plarisch aufgezählt (Urk. 1 S. 19 ff., 
Urk. 
8
/
2
45 Beilage 6, 
Urk. 
8
/
243.4/6 f
.
), jedoch nicht in 
allen Punkten betragsmässig spezifiziert und auch nicht durch Rechnungen belegt
. An dieser Stelle kann deshalb noch nicht darüber befunden werden, welche Kosten die Beschwerdegegnerin im Einzelnen zu übernehmen hat. Vielmehr ist erst in genereller Weise zusammenfassend festzuhalten, was sich aus den vorstehenden Erwägungen für die Ansprüche 
der Beschwerdeführerin
 ergibt.
5.2
    
Ausgangspunkt für die Entschädigung der Krankheits- und Behinderungskosten ist der von der Invalidenversicherung mit dem Instrument FAKT2 erhobene Assi
stenzaufwand. Dieser war 
von der IV-Stelle im heute geltenden Umfang im Jahr 2015 festgesetzt worden
 (vgl. 
Urk. 
8/243.6)
. Ein 
von der Beschwerdeführerin
 gestelltes Gesuch um Erhöhung desselben 
hatte
 die IV-Stelle 
im Mai 
2016 ab
ge
wiesen (Urk. 8/243.10/4)
, wobei das Sozialversicherungsgericht diesen Entscheid mit Urteil IV.2016.00739 vom 2
4. 
Januar 2019 schützte. 
5
.3
    
Die Kosten für zusätzlichen, von der IV-Stelle nicht berücksichtigten Zeitaufwand für Verrichtungen, welche mit der FAKT
2-Erhebung erfasst worden sind,
bei
spielsweise
 im Zusammenhang mit der
 
Überwachung, der Einnahme der
Ma
h
l
zeiten oder der Administration des Helfernetzes
 (vgl. Urk. 
1 S. 20
 f.
, Urk. 
8/234.4/6 S. 1 f.
), kann 
die Beschwerdeführerin
 gegenüber der Beschwerde
gegnerin nicht geltend machen. Ebenfalls nicht geltend machen kann 
die Beschwerdeführerin
 höhere, die Ansätze nach Art. 39f IVV übersteigende Lohn
kosten.
 
Vielmehr besteht nach dem vor
stehend Ausgeführten nicht einmal eine Verpflichtung der Beschwerdegegnerin, die Stundenansätze nach Art. 39f IVV zu bezahlen.
 Vielmehr haben sie die Aufwendungen nach ihrem Ansatz in 
§ 
13 
Abs. 
3 ZLV zu vergüten. Denn es liegt nach 
Art. 
14 
Abs. 
2 ELG ausdrücklich in der Kompetenz der Kantone, die Vergütung der Kosten auf ein wirtschaftliches Mass zu beschränken.
 
5.4
    
Der mittels FAKT2 erhobene Assistenzaufwand beläuft sich ohne die vorliegend unmassgebliche Kürzung wegen Erreichens der individuell gültigen Höchstgrenze auf 325,57 Stunden ohne Nacht 
und 
auf 
30,42 Stunden für die Nacht
 (vgl. 
Urk. 
8/243.8/a S. 1
 sowie 
vorstehende E. 4
). Nach Abzug der 
von 
der Kran
kenversicherung 
übernommenen 
Grundpflege
 von 83,08 Stunden 
verbleibt ein Assistenzaufwand von 
242,49
 Stunden für den Tag und 30,42 Stunden für die Nacht. Insoweit kann 
die Beschwerdeführerin
 gegenüber der Beschwerdegegnerin bis zur Limite von Fr. 25'000.-- die Vergütung beanspruchen, unabhängig davon, ob es sich dabei um Aufwendungen handelt, die wegen des Abzugs aufgrund der Hilflosenentschädigung durch den Assistenzbeitrag nicht gedeckt sind, oder um Aufwendungen, die mit dem Assistenzbeitrag abgegolten werden.
    
Des Weiteren kann bis zur genannten Limite von Fr. 25'000.-- Kostenvergütung für Aufwendungen beansprucht werden, die nicht Bestandteil der FAKT2-Erhe
bung sind, weil deren Deckung durch den Assistenzbeitrag gesetzlich nicht vorge
sehen ist. Dazu gehört beispielsweise die in der Beschwerdeschrift erwähnte Ver
gütung der Spesen der Assistenzpersonen (Urk. 1 S. 16
 f.
). Darauf hat das Bun
des
gericht in Entscheiden zum Assistenzbeitrag schon verschiedentlich hingewie
sen (BGE 141 V 642 E. 3.3, 140 V 543 E. 3.3).
5.5
    
Eine Vergütung von Kosten, welche die Limite von Fr. 25'000.-- übersteigen, ist gestützt auf Art. 14 Abs. 4 ELG und § 3 Abs. 2 ZLV nur dann möglich, wenn es sich dabei um Kosten für Pflege und Betreuung handelt, und nur soweit, als diese Kosten mit der Hilflosenentschädigung und dem Assistenzbeitrag nicht gedeckt werden können (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_84/2009 vom 10. August 2009 E. 4.2 mit Hinweis auf die Erläuterungen des BSV zur Gesetzesrevision per 1. Januar 2004 in AHI 2003 S. 400 ff. und auf Carigiet/Koch, a.a.O., S. 205).
    
Damit ist die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen, dass der angefochtene 
Ein
spracheentscheid
 vom 18. Juli 2016 aufzuheben und die Sache an die Be
schwer
degegnerin zurückzuweisen ist, damit sie die Ansprüche 
der Beschwerdeführerin
 auf Vergütung von Krankheits- und Behinderungskosten im Sinne der Erwägun
gen festlege.
6.
    
Nach Art. 61 lit. g des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialver
sicherungsrechts (ATSG) hat die obsiegende beschwerdeführende Person Anspruc
h auf den vom Gericht festzusetzenden Ersatz der Parteikosten, die ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache und nach der Schwierigkeit des Prozesses zu bemessen sind; als weitere Bemessungskriterien nennen die ergänzenden kantonalen Vorschriften (§ 34 des Gesetzes über das Sozialversiche
rungsgericht [GSVGer] sowie § 8 der Verordnung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht [GebV SVGer]) den Zeit
aufwand und die Barauslagen.
    
Unter Berücksichtigung dieser Kriterien rechtfertigt es sich, der vertretenen Beschwerdeführerin eine Prozessentschädigung von Fr. 
3’000
.-- (inklusive Bar
auslagen und Mehrwertsteuer) zuzusprechen.
 Diese hat die Beschwerdegegnerin direkt dem Rechtsvertreter Rechtsanwalt David Husmann, Zürich, auszubezahlen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass der angefochtene Einsprache
entscheid vom 18. Juli 2016 aufgehoben und die Sache an die Stadt Zürich, Amt für 
Zusatzleistungen zur AHV/IV, zurückgewiesen wird, damit sie die Ansprüche 
der Beschwerdeführerin
 auf Vergütung von Krankheits- und Behinderungskosten im Sinne der Erwägungen festlege.
2.
    
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 
verpflichtet, 
dem unentgeltlichen Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin, Rechtsanwalt David Husmann, Zürich,
 
eine Prozessentschädigung von 
Fr. 
3’000
.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt David Husmann
- 
Stadt Zürich, Amt für Zusatzleistungen zur AHV/IV
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
- 
Sicherheitsdirektion Kanton Zürich
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu
legen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
GrünigKlemmt