zh_sozialversicherungsgericht · IV.2013.00521 · 2014-11-25 · de
Rentenrevision. Gutheissung. Die beruflichen Massnahmen scheiterten trotz Motivation, die Arbeitsfähigkeitseinschätzung im zuvor erstellten psychiatrischen Gutachten bestätigte sich nicht.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2013.00521
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter
Gerichtsschreiberin Naef
Urteil
 vom 
25. November 2014
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
weitere Verfahrensbeteiligte:
Pensionskasse Y.___
Beigeladene
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 1959, 
war seit 1990 als Speditionsangestellte bei der 
Z.___
 GmbH
 angestellt, wobei sie
,
 
als sie ab dem
 10. Juli 2002 krankgeschrieben 
wurde
,
 
in einem 80
%-
Pensum tätig war 
(Urk.
 
9/11). Am 31.
 
Juli 2002 meldete sie sich bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung wegen starker gesundheitlicher Beeinträchtigung durch einen Morbus Hodgkin
, welcher
 mit Radio- und Chemotherapie sowie einer Lungenoperation 
behandelt werden musste, 
zum Rentenbezug an (Urk.
 
9/8). 
Mit Verfügung vom 25.
 
März 2003 sprach ihr die IV-Stelle des Kantons 
A.___
, 
basierend insbesondere auf einem
 Arztbericht des behandelnden Arztes 
Dr. 
med. 
B.___
, Facharzt für Allgemeine Medizin,
 
vom 3.
 
September 2002
,
 
ab dem
 1.
 
Juli 2002 eine ganze 
Invalidenrente
 zu (
Urk.
 
9/15-16, 
Urk.
 
9/25). Nach 
dem 
Umzug der Versicherten in den Kanton Zürich überwies die IV-Stelle des Kantons 
A.___
 die Akten an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle (Urk.
 
9/34). 
Die IV-Stelle bestätigte die ganze Invalidenrente nach 
einer von Amtes wegen 
durch
geführte
n 
Rentenrevision mit Mitteilung vom 6.
 
Oktober 2005 (Urk.
 
9/41). 
1.2
    
Im Rahmen eine
s
 weiteren
,
 
im Jahr 
2010 
von Amtes wegen 
eingeleiteten 
Renten
revision
sverfahrens
 stellte die IV-Stelle der Versicherten einen 
Revi
-
sionsfragebogen
 zu,
 holte den Verlaufsbericht des behandelnden Arztes Dr.
 
med. 
C.___
, 
Facharzt für Innere Medizin und Facharzt für Medizinische Onkologie
, 
vom 10.
 
November 2010 
ein (Urk. 9/43) und gab bei med. 
pract
. 
D.___
, 
Fach
ärztin
 für Psychiatrie und Psychotherapie, ein psychiatrisches Gutachten in Auftrag, welches am 12.
 
Februar 201
1
 erstattet wurde (Urk.
 
9/52). 
Vom 15.
 
August 2011 bis 14.
 
Februar 2012 wurde als berufliche Massnahme 
beim 
E.___
 
im 
F.___
 ein Arbeitstraining im Pensum von 50
 
% im Verkauf durchgeführt. Im 
Abschluss
bericht
 wurde festgehalten, dass eine Vermittlung im ersten Arbeitsmarkt zum jetzigen Zeitpunkt nicht möglich sei und es wichtig und richtig sei, einen Schritt zurückzugehen und Integrationsmassnahmen zu veranlassen (Urk.
 
9/66). Daraufhin wurde als Integrationsmassnahme ein Aufbautraining 
bei der 
G.___
 
veranlasst, welches vom 2.
 
April bis 30.
 
September 2012 
dauerte (Urk.
 
9/72). Ab 2.
 
Oktober 2012 wurde
 die Ein
gliederungsmassnahme als
 Arbeitstraining bei der 
H
.___
 mit dem Ziel, eine angepasste Tätigkeit zu finden,
 fortgesetzt, weiterhin betreut durch
 das 
G
.___
 (Urk.
 
9/74-75). 
Am 20.
 
November 2012
 
wurde dieses Arbeitstraining v
or
zeitig beendet (Urk.
 
9/77), woraufhin die IV-Stelle die Eingliederungsmassnah
men 
mit Mitteilung vom 8. Januar 2013 
wegen zu grosser Belastungen für die Versicherte
 
abschloss (Urk.
 
9/79
) und
 einen Arztbericht vom behandelnden 
Psychiater 
Dr. 
med. 
I.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ein
holte
 (Urk. 9/83). Mit Vorbescheid vom 26.
 
März 2013 stellte die IV-Stelle die Aufhebung der 
ganzen 
Invalidenrente auf das Ende der 
nach der 
Zustellung der Verfügung folgenden Monats in Aussicht, wobei sie von einer Arbeitsfähigkeit von 80
 %
 ausging und einen Invaliditätsgrad von 15
 %
 errechnete (Urk.
 
9/87). Die Versicherte erhob am 23.
 
April 2013 Einwand (Urk.
 
9/91). 
Mit Verfügung vom 24.
 
Mai 2013 entschied die IV-Stelle im Sinne ihres Vorbescheids (Urk. 2). 
2.
    
Hiergegen erhob die Versicherte am 3.
 
Juni 2013 Beschwerde 
und machte sinnge
mäss geltend, die ganze Invalidenrente sei zu Unrecht eingestellt worden 
(Urk.
 
1). Mit Eingabe vom 13.
 
August 2013 beantragte die IV-Stelle die Abwei
sung der Beschwerde (Urk.
 
8), was der Versicherten am 26. Februar 2014 mit
geteilt wurde (Urk.
 
10). 
Schliesslich verzichtete mit 
Eingabe vom 8.
 
Oktober 2014 
(Urk.
 
12) die mit Verfügung vom 10. September 2014 (Urk. 11) beigela
dene Pensionskasse auf eine Stellungnahme
.
    
Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen 
wird
, soweit erforderlich, 
in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art.
 
8 Abs.
 
1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des 
Sozialversicherungsrechts [ATSG]
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art.
 7 Abs. 
1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 
Abs. 
2 ATSG).
    
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden ein
e Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über die Invaliden
versicherung [
IVG
]
 in Verbindung mit Art. 
8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit 
invalidenversicherungs
rechtlich
 nicht als relevant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Person bei Aufbietung allen guten Willens, die verblei
bende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des 
Forder
baren
 wird dabei weitgehend objektiv bestimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychischen Beeinträchtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur soweit zu
 einer Erwerbsunfähig
keit (Art. 
7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbe
its
fähigkeit (Art. 
6 ATSG) sei der versicherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).
1.
2
    
Berufsberatung ist Aufgabe der IV-Stelle und nicht des begutachtenden Arztes oder der Ärztin. Zwischen diesen und den Fachleuten der Berufsberatung ist aber eine enge, sich gegenseitig ergänzende Zusammenarbeit erforderlich. Der Arzt oder die Ärztin sagen, inwiefern die versicherte Person in ihren körperli
chen respektive geistigen Funktionen durch das Leiden eingeschränkt ist, wobei es als selbstverständlich gilt, dass sie sich vor allem zu jenen Funktionen äus
sern, welche für die nach ihrer Lebenserfahrung im Vordergrund stehenden Arbeitsmöglichkeiten der versicherten Person wesentlich sind (so etwa, ob diese sitzend oder stehend, im Freien oder in geheizten Räumen arbeiten kann oder muss, ob sie Lasten heben und tragen kann). Die Fachleute der Berufsberatung dagegen sagen, welche konkreten beruflichen Tätigkeiten aufgrund der ärztli
chen Angaben und unter Berücksichtigung der übrigen Fähigkeiten der versi
cherten Person in Frage kommen, wobei unter Umständen entsprechende Rück
fragen beim Arzt oder der Ärztin erforderlich sind (BGE 107 V 17 E.
 
2b; SVR 2001 IV Nr. 10 S. 27 E.
 
1 mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_119/2008 vom 22. September 2008 E.
 
6.2 und I 588/05 vom 27. 
April 2006 E.
 
3).
1.
3
    
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines 
Rentenbezü
gers
 erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her
abgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 
1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat
sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenan
spruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V
 71 E. 
3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E.
 
1 mit Hinweisen).
 
Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung ist eine Verfügung verzichtbar, wenn bei einer von Amtes wegen durchgeführten Revision keine 
leistungsbe
einflussende
 Änderung der Verhältnisse festgestellt wurde (Art.
 
74
ter
 
lit
.
 
f 
der Verordnung über die Invalidenversicherung 
[
IVV
]
) und die bisherige Invaliden
rente daher weiter ausgerichtet wird. Wird auf entsprechende Mitteilung hin keine Verfügung verlangt (Art.
 
74
quater
 IVV), ist jene in Bezug auf den 
Ver
gleichszeitpunkt
 einer (ordentlichen) rechtskräftigen Verfügung gleichzustellen (Urteile des Bundesgerichts 9C_771/2009 vom 10. September 2010 und 9C_586/2010 vom 15. Oktober 2010, je E.
 
2.2, mit Hinweisen).
1.
4
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E.
 
4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön
nen (BG
E 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 
4b/cc).
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist entscheidend, ob es für die Beantwortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforde
rli
chen allseitigen Untersuchun
gen beruht, die geklagten Beschwerden berück
sichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person aus
einander setzt 
 was vor allem bei psychischen Fehlent
wicklungen nötig ist 
, in Kenntnis der un
d gegebenenfalls in Auseinander
setzung mit den 
Vorakten
 ab
gegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Ex
perten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszuräu
mende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Beantwortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebenenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E.
 
5.1; 125 V 351 E.
 
3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer
Blaser, Die Rechtspflege in der S
ozialversicherung, BJM 1989, S. 
30 f.; derselbe in H. 
Fredenhagen
, Das ärztlic
he Gutachten, 
3. 
Aufl. 1994, S. 
24 f.).
2.
    
2.1
    
Die IV-Stelle führte in der Verfügung vom 24.
 
Mai 2013 insbesondere aus, bei der Versicherten sei
,
 seitdem 
das psychiatrische 
Gutachten vom Februar 2011 
erstattet worden sei, 
in einer behinderungsangepassten Tätigkeit wieder eine Arbeitsfähigkeit von 50
 
% gegeben. Aktuell bestehe in einer angepassten Tätig
keit eine Arbeitsfähigkeit von 80
 
%. Die von der Versicherten ab 15.
 
August 2011 in Anspruch genommenen Integrationsmassnahmen hätten abgebrochen werden müssen, da die Versicherte sich aus subjektiver Sicht nicht arbeitsfähig gefühlt habe (Urk.
 
2).
2.2
    
Die Versicherte ma
chte in ihrer Beschwerde vom 3. 
Juni 2013 zusammengefasst geltend, dass sich ihre physische und psychische Gesundheit während der beruflichen Massnahme zunehmend verschlechtert 
hätten
. Sie sei im Umgang mit Stress und Belastungen 
seit der Chemotherapie und den Operationen 
sehr verletzlich, was ihre Arbeitsfähigkeit erheblich herabsetze. Aus diesem Grund seien die Eingliederungsmassnahmen am 8.
 
Januar 2013 mit der Begründung abgebrochen worden, dass die Belastung für eine Eingliederung zu gross sei (Urk.
 
1). 
3.
    
Da die Mitteilung zur Rentenbestätigung vom 6.
 
Oktober 2005 
(Urk. 9/41) 
ledig
lich auf einem kurzen Verlaufsbericht des behandelnden Arztes 
Dr. 
C.___
 
vom 
J.___
, 
beruhte, ist im Rahmen jener Rentenrevision keine um
fassende materielle Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonforme
r 
Sachver
haltsabklärung
 erfolgt
. Es ist somit der Gesundheitszustand im Zeitpunkt der Rentenzusprechung mit demjenigen im Verfügungszeitpunkt, dem 2
4. 
Mai 2013, zu vergleichen. 
Die Invalidenrente wurde der Versicherten 
mit Verfügung vom 25. März 2003 per 1. Juli 2002 aufgrund ihrer 
damals progredienten 
Krebserkrankung zugesprochen (Urk. 9/15-16, Urk. 9/25). 
    
Der behandelnde Arzt Dr. 
C.___
 hielt am 19.
 
November 2010 fest, dass klinisch keine Hinweise auf ein erneutes 
Malignom
-Rezidiv bestünden und die onkolo
gische Prognose intakt sei
. In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit bestünden psychi
sche Einschränkungen und betreffend mögliche Eingliederungsmassnahmen sei eine unabhängige ärztliche Beurteilung erwünscht
 (Urk.
 
9/43). 
Die Verbesserung des gesundheitlichen Zustands im Hinblick auf die Krebserkrankung 
geht somit aus den Akten hervor und wird von der Versicherten nicht bestritten
. 
Es ist so
mit festzuhalten, dass sich der Gesundheitszustand der Versicherten seit Zuspre
chung der Rente verändert hat. 
Zu
 prüfen ist, 
ob und in welchem Umfang die Versicherte arbeitsfähig ist
. 
4.
4.1
    
Zur
 Abklärung des Gesundheitszustands veranlasste die IV-Stelle
 im 
Revisions
verfahren
 ein psychiatrisches Gutachten. Med. 
pract
.
 
D.___
 untersuchte die Versicherte am 14.
 
Februar 2011 und verfasste ein psychiatrisches Gutachten, welches mit 12.
 
Februar 2011 datiert ist (
Urk.
 
9/49, 
Urk.
 
9/52), jedoch sicher
lich nach der Untersuchung vom 
14.
 
Februar 2011 verfasst wurde. 
Im
 
Gutachten wurden
 die Familienanamnese, die persönliche Anamnese, die Krankenge
schichte, die gesundheitlichen Beschwerden und die aktuelle Lebenssituation
 dargestellt
 
(Urk.
 
9/52/1-5)
. 
    
Die
 Versicherte 
erzählte der Gutachterin
, sie 
leide
 oft unter Müdigkeit, sei wenig belastbar und habe Mühe
,
 sich gegenüber anderen abzugrenzen. 
Unter den subjektiven Angaben hielt die Gutachterin ferner einen sozialen
 Rückzug und ein
en
 
Libidoverlust
 
fest
.
 Gemäss Feststellung der Gutachterin waren d
ie Auf
fassung, Konzentration, Merkfähigkeit und das Gedächtnis 
der Versicherten 
während der Exploration nicht beeinträchtigt. Die Stimmungslage sei unauffäl
lig und die affektive Schwingungsfähigkeit 
sei 
erhalten
 gewesen
. Ängste, Phobien oder Zwänge von Krankheitswert 
stellte sie keine fest
. Das Verhalten sei sozial und situativ adäquat und der formale Gedankengang 
sei 
geordnet
 gewesen
. Es 
bestehe 
ein durchschnittliches Intelligenzniveau ohne Hinweise auf Minderbegabung, kognitiv sei die Versicherte eher einfach strukturiert 
(Urk. 9/52/5).
    
Gemäss m
ed. 
pract
.
 
D.___
 
l
ag
 keine psychische Störung mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit vor. Als psychische Störung ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit hielt sie einen Status nach leicht depressiver Reaktion bei M
or
bus
 Hodgkin (nicht näher bezeichnete Anpassungsstörung ICD-10 F43.29) fest (Urk. 9/52/5). 
    
Sie führte als Befund aus, p
sychisch sei die Versicherte nach dem
 Überleben ihrer schweren onkologischen 
Erkrankung 
mit Rezidiv und sehr 
langer sowie intensiver Therapie (inklusive Lungenteilresektion und 
Stammzellentransplan
tation
)
 
leicht ausgebrannt und müde wirkend. Es ergäben sich 
jedoch 
keine Hinweise auf eine affektive Erkrankung, bei welcher eine gedrückte Stimmung, Interessensverlust, Freudlosigkeit und eine Verminderung des Antriebs im Vor
dergrund stehen würden. Die Versicherte habe sich auch noch nie in psychiat
rischer Behandlung befunden und nehme keine Medikamente ein. Wahrschein
lich sei aber in den Jahren der Erkrankung und danach eine unspezifische 
An
passungsstörung
 mit den Symptomen eines leicht depressiven Affekts mit Angst und Besorgnis aufgetreten
 (Urk.
 
9/52/6)
. 
    
Für die Versicherte sei eine körperlich angepasste Tätigkeit (keine schwere körper
liche Arbeit, zum Beispiel leichte Sortierarbeiten oder Verkaufstät
igkeiten, 
unter anderem 
wegen des 
Status nach Lungenteilresektion) ohne hohe kognitive Ansprüche am 
s
innvollsten. Die Belastungsgrenze müsse sicherlich ausgetestet werden, wobei ein Beginn mit 
einem Pensum von zunächst
 50
 
% für mindes
tens sechs Monate empfehlenswert sei und innert eines Jahres ein 80%
-
Pensum 
sollte 
erreicht werden können. Eine Integrationsmassnahme beziehungsweise 
eine 
berufliche Wiedereingliederung im Sinne eines Belastbarkeitstrainings 
sei
 bei der 
Versicherten 
nach langer Krankheit und Berentungszeit sehr sinnvoll. Hinsichtlich 
einer 
psychische
n
 Störung habe sich 
seit der Rentenzusprechung 
nichts geändert, da auch in der Vergangenheit keine solche bestanden habe (Urk.
 
9/52/
7-9)
. 
4.2
    
Vom 15.
 
August 2011 bis am 14.
 
Februar 2012 fand das 
K.___
-
Arbeitstraining 
beim 
E.___
 
in einem 50%igen Pensum im 
F.___
 statt. Im Abschlussbericht wurde festgehalten, 
d
ie Versicherte 
sei 
bereits mit dem 50%igen Pensum psychisch und körperlich an ihre Grenzen gestossen. Sie habe über Knieprobleme und Schmerzen am ganzen Körper geklagt sowie im Ver
laufe des Arbeitstrainings mehrere Kilo an Gewicht verloren. Dank ihrem star
ken Durchhaltewillen sei es ihr trotz hoher Belastung und Verschlechterung der gesundheitlichen Situation gelungen
,
 das Arbeitstraining zu beenden. Die Kon
frontation mit der Arbeitsrealität sei sehr schwierig gewesen. Die Versicherte habe erkannt, dass sie körperlich und physisch nicht in der Lage sei zu leisten, was sie sich erhofft habe. Sie brauche viel Zeit, um neue Abläufe zu lernen, es falle ihr schwer von Gewohntem abzu
weichen
, sie verstricke sich schnell in Konflikte mit anderen Mitarbeiterinnen und es falle ihr emotional schwer
,
 sich von anderen abzugrenzen. 
Es sei deutlich geworden, dass eine Vermittlung
 in den ersten Arbeitsmarkt zurz
eit nicht möglich sei. 
D
er Versicherten 
werde 
drin
gend 
geraten
, sich therapeutische Hilfe zu holen und eine Abklärung vorzu
nehmen, da sie die Jahre der Erkrankung noch nicht habe verarbeiten können und Züge einer Traumatisierung zeige. Es sei wichtig und richtig, im Anschluss an das Arbeitstraining einen Schritt zurückzugehen und 
Integrationsmassnah
men
 zu veranlassen (Urk.
 
9/66). 
4.3
    
Vom 2. 
Apr
il bis 30. September 2012 fand in der Folge a
ls 
Integrationsmass
nahme
 ein Aufbautraining beim 
G.___
 statt. Im Schlussbericht 
vom 21. 
September 2012 wurde festgehalten, dass die Versicherte die ihr zugewiese
nen Tätigkeiten genau und zuverlässig ausführe. Sie zeige eine gute 
Arbeitsmo
tivation
, aber wenig Eigeninitiative. Ihre Belastbarkeit und Stimmung sei
en
 stark von der unmittelbaren Umgebung abhängig. Die Flexibilität sei verhalten
, ihr 
Selbstwertgefühl sei gering, auf Kritik reagiere sie empfindlich und sie 
benötige eine empathische Umgebung um ihr Leistungspotential voll auszu
schöpfen. Da sie sich mittlerweile eine Arbeitsfähigkeit erarbeitet habe, welche auf dem freien Arbeitsmarkt verwertbar sei, werde in den nächsten Monaten ein geeigneter Arbeitsplatz gesucht, damit die Arbeitsfähigkeit dort erprobt werden könne. Es wur
de eine Arbeitsfähigkeit von 50 
% bei einer Präsenzzeit von 
je 
sieben Stunden an vier Tagen pro Woche festgehalten (Urk.
 
9/72). 
4.4
    
Im Schlussbericht 
über
 das Arbeitstraining 
vom 3
0. 
November 2012 
betreffend
 die Zeit vom 
2. 
Oktober 2012 bis 2
0. 
November 2012 wurde 
vom 
G.___
 
festge
halten, dass die Versicherte 
nach der Integrationsmassnahme 
hochmotiviert gewesen sei, das Arbeitstraining bei 
H.___
 aufzunehmen. Sie sei an
fangs sehr positiv eingestellt gewesen, doch es hätten sich bald ihre körperli
chen Grenzen gezeigt, weshalb 
das
 Arbeitspensum nach drei Wochen von 70
 
% auf 50
 
% reduziert worden sei. Die körperliche Anstrengung habe ihr zuneh
mend zugesetzt und sie sei immer durchlässiger und empfindlicher geworden. Sie habe auf Empfehlung einen Arzt aufgesucht und danach gehofft, 
ein 50
%
iges
 Pensum zu bewältigen. Doch sie habe sich zunehmend über das andere Personal, den schlechten Umgang und die hohe Arbeitsbelastung beschwert. Eine Woche später sei sie weinend zum Wochengespräch ersch
ie
nen, mit dem Wunsch die Massnahme abzubrechen. 
Dabei
 
habe sie mitgeteilt, sie 
sei über sich selbst enttäuscht und 
fühle 
sich wertlos sowie als Versagerin. 
Sie 
sei 
nahe am Durchdrehen und könne dann für ihr Handeln keine Verantwortung mehr über
nehmen. 
Es bereite ihr Sorgen, dass 
s
ie
 sehr überreizt und empfindlich
 sei. B
eim Einkaufen oder im öffentlichen Rahmen 
habe sie sich 
aggressiv gegen
über
 Kin
der
n
 und Ausländer
n
 verhalten
, wobei sie bisher nur verbal ausfällig geworden sei und versuche, solche Zusammentreffen mit Kindern zu vermeiden. 
Der Schlussbericht hielt fest,
 
die Versicherte 
werde zur 
Konsultation beim Psychiater 
Dr. 
I.___
 begleitet werden. Zum jetzigen Zeitpunkt werde die Eingliederung als gescheitert betrachtet. Der gesundheitliche Zustand lasse eine erfolgreiche Ein
gliederung nur in stark adaptierte
m
 Arbeitsumfeld mit geringen körperlichen und psychischen Belastungsfaktoren zu. Es werde empfohlen
, dass die Versi
cherte eine psychiatrische Behandlung
 
aufnehme. E
ventuell 
könne 
zu einem späteren Zeitpunkt eine Arbeitsvermittlung 
geprüft werde
n
 (Urk.
 
9/77). 
4.
5
    
Der 
Psychiater 
Dr. 
I.___
, welche
n
 die Versicherte anlässlich dreier 
Konsultatio
nen 
im Dezember 2012 
besuchte
,
 hielt im Bericht vom 7.
 
Februar 2013 zuhan
den der IV-Stelle die Diagnose einer andauernden Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung (ICD-10 F62.0) von invalidisierend schwerem Ausmass fest. Die Versicherte beschreibe
,
 ihr Wesen habe sich seit der 
Stammzellentransplan
tation
 im April 2003 zunehmend verändert. Sie sei gegenüber der Welt ausser
ordentlich misstrauisch und feindselig geworden, ziehe sich vermehrt zurück, 
leide zwischenzeitlich unter Gefühlen der Leere und Hoffnungslosigkeit und erlebe innerlich ein chronisches Gefühl von Nervosität und Angst vor erneutem Erkranken an Morbus Hodgkin. 
Sich
 selbst 
sei sie 
völlig fremd geworden, dieser Zustand habe in den vergangenen Jahren seit der Operation schrittweise zuge
nommen. Bei „Druck vor allem in Gesellschaft“ werde ihre linke Körperseite verspannt beziehungsweise gefühllos und erlebe sie sich seelisch als blockiert und entscheidungsunfähig
. Die Diagnose tumorfrei zu sein, sei für sie ein Hohn, sie habe die Therapie insgesamt als Folter erlebt. 
Sie
 habe den Eindruck die Arbeit beim 
E.___
 und bei 
H.___
 habe sie noch dünnh
ä
utiger gemacht. Sie brauche jetzt einfach Ruhe, müsse abschalten können und empfinde Lärm von Nachbarn sowie Kindern als extrem störend. Ihr Körper fühle sich nach wie vor geschwächt an, beim Liegen und Stehen schmerze sie alles und sie empfinde eine extreme Müdigkeit. Sie habe Angst auszuras
ten gegenüber ihren Mitmen
schen
 (Urk.
 
9/83/
1-7
)
. 
    
Dr. 
I.___
 führte aus, es
 hätten sich keine Hinweise für eine schwerere depres
sive Symptomatik gezeigt, hingegen Hinweise für ein organisches 
Psychosyn
drom
 beziehungsweise ein Demenzsyndrom, weshalb er die Versicherte für eine neuro
psycho
logische Untersuchung an 
Dr. 
med. 
L.___
, Facharzt für Neurolo
gie und Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie,
 überwiesen habe. Auf
grund der Anamnese, zwei
 erfolgloser Arbeitsversuche
 und 
der 
aktuellen Befunde erachte er die Prognose bezüglich einer erneuten Aufnahme einer Tätigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt als ausserordentlich schlecht. Es seien vorwiegend psychophysische Einschränkungen, welche sich auf die Arbeitsfä
higkeit im Sinne einer deutlich verminderten Belastbarkeit und Leistungsfähig
keit auswirkten. Das Auffassungsvermögen sei leicht und die Anpassungsfähigkeit sowie die Belastbarkeit seien stark eingeschränkt (Urk.
 
9/83/3-7). 
    
Dr. 
L.___
 untersuchte 
die Versicherte am 25.
 
Januar 2013 und hielt fest, die neuropsychologischen Kriterien eines Demenzsyndroms seien nicht erfüllt. Es fänden sich jedoch deutliche Auffälligkeiten im Bereich der exekutiven Funkti
onen, was das situative Verständnis, das Erfassen von Instruktionen, die 
Kon
zeptbildung
 und das Abstraktionsvermögen betreffe. Er empfehle ein kraniales NMR 
(
nuclear
 
magnetic
 
resonance
 
imaging
) 
zum Ausschluss einer substantiel
len frontalen Hirnschädigung (Urk. 9/83
/8-9
). 
4.6
    
Dr. 
med. 
M.___
, Facharzt für Innere Medizin, vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) fasste in seiner Stellungnahme vom 2
2. 
Februar 2012 den Bericht von 
Dr. 
I.___
 und das Gutachten von 
med. 
pract
.
 
D.___
 kurz zusammen. Als versicherungsmedizinische Beurteilung hielt er gestützt auf das Gutachten 
von 
med. 
pract
.
 
D.___
 
fest, eine Arbeitsfähigkeit für die angestammte Tätigkeit bestehe nicht. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit sei ab der Begutachtung für sechs Monate eine Arbeitsfähigkeit im Umfang von 50
 %
 
für eine ange
passte Tätigkeit 
vorhanden gewesen, wobei im weiteren Verlauf eine 80%ige Arbeitsfähigkeit 
für eine angepasste Tätigkeit 
realistisch erscheine. Bei der adaptierten Tätigkeit solle es sich um eine leichte wechselbelastende Tätigkeit ohne überhöhte Anforderungen an die Kognition handeln (Urk.
 
9/85/5). 
5.
5.1
    
Med. 
pract
. 
D.___
 
schätzte
 
im Gutachten vom Februar 2011 
die 
Arbeitsfähig
keit 
auf
 50
 
% in einer angepassten Tätigkeit
 ein
, 
wobei die Arbeitsfähigkeit 
innert eines Jahres auf 80
 
% gesteigert werden 
könn
e. 
Allerdings wies sie 
aus
drücklich 
darauf hin, die Belastungsgrenze müsse sicherlich ausgetestet werden
 
und ein Belastbarkeitstraining sei bei der Versicherten nach langer Krankheit und Berentungszeit sehr sinnvoll
 (Urk. 9/52)
. Somit handelte es sich bei der entsprechenden Einschätzung der Gutachterin um eine Prognose, die nach durchgeführten 
beruflichen 
Massnahmen 
zu überprüfen war
. D
as erste
 
Arbeits
training
 
wurde 
mit der Empfehlung abgeschlossen
,
 einen Schritt zurückzugehen und Integ
rationsmassnahmen durchzuführen. D
a
raufhin musste das
 nach der Durchführung von Integrationsmassnahmen begonnene 
zweite 
Arbeitstraining 
vorzeitig 
abgebrochen werden
 
(Urk. 
9/66, 
Urk. 
9/72, 
Urk. 
9/77)
. Es bestehen
 keinerlei Anhaltspunkte für mangelnde Motivation und Einsatzbereitschaft 
der Versicherten, vielmehr war in den Berichten der Eingliederungsinstitutionen von ihrem Durchhaltewillen und g
rosser
 Motivation die Rede
 (Urk. 9/66, 
Urk. 9/72
, Urk. 9/77
)
. 
Die IV-Stelle führte in der Verfügung vom 2
4. 
Mai 2013 zwar aus, die Integrationsmassnahmen hätten abgebrochen werden müssen, da die Versicherte sich aus subjektiver Sicht nicht mehr 
arbeitsfähig gefühlt habe (Urk. 
2). Dies
e
 
Schlussfolgerung ist allerdings aufgrund der Akten nicht nach
vollziehbar
, da das 
G.___
 
diesen Abbruch 
aus gesundheitlichen Gründen empfohlen hatte, wobei 
es
 
gleichzeitig 
die Aufnahme einer psychiatrischen Behandlung der Versicherten 
anreget hatte
 (
Urk. 
9/77)
. 
Insgesamt
 hatte die
 Versicherte vo
n
 August 2011 bis 2
0. 
November 2012
, also mehr als ein Jahr lang, zuverlässig
 an beruflichen Massnahmen teil
genommen
, was ebenfalls für ihre Motivation spricht (Urk.
 
9/66, Urk.
 
9/72, Urk.
 
9/77)
. 
Es ist somit festzuhal
ten, dass die Einschätzung von med. 
pract
. 
D.___
 sich bei der Durchführung der beruflichen Massnahmen nicht bestätigt hat.
5.2
    
Im Übrigen
 gelangte der Psychiater 
Dr. 
I.___
 zu einer anderen Diagnose und Einschätzung der Arbeitsfähigkeit
 
als
 
med.
 
pract
. 
D.___
. 
Die Einsc
hätzung von 
Dr. 
I.___
 erscheint angesichts der
 Schilderungen der Verantwortlichen für die beruflichen Massnahmen, welche Hinweise auf erhebliche psychische Probleme der Versicherten enthalten, nachvollziehbar. 
Zudem ist
 zu beachten, dass
 zwischen de
r Erstellung des
 Gutachten
s
 von 
med. 
pract
.
 
D.___
 
vom Februa
r
 2011 (Urk. 
9/52) 
und 
dem Bericht von 
Dr. 
I.___
 vom 7.
 
Februar 2013 
(Urk. 9/83) rund 
zwei Jahre vergangen sind, 
weshalb die 
nach Durchführung der beruflichen Massnahmen verfasste 
Einschätzung von 
Dr. 
I.___
 deutlich aktu
eller ist
. 
    
Hinzu kommt, dass die Versicherte bei ihren Arbeitseinsätzen auch über körperli
che Beschwerden klagte und das Profil ihrer angepassten Tätigkeit 
allein 
durch 
med. 
pract
.
 
D.___
 erstellt wurde, welche sich als Psychiaterin 
im Gut
achten 
auch dazu äusserte, welche Tätigkeiten der Versicherten in körperlicher Hinsicht noch möglich seien
.
 
In
 dieser Hinsicht 
erweisen sich die medizinischen Abklärungen somit als ungenügend
. 
Schliesslich empfahl Dr.
 
L.___
 
am 25. Januar 2013 
ein kraniales NMR zum Ausschluss einer substantiellen fron
talen Hirnschädigung 
(Urk. 9/83) 
und erfolgte 
eine solche
 Untersuchung bisher soweit ersichtlich noch nicht.
5.3
    
Voraussetzung für 
eine
 Renten
einstellung
 ist, dass keine Invalidität mehr besteht, die Anrecht auf die bisherige 
Rente begründet
.
 
I
m Falle der 
Beweislo
sigkeit
 trägt der Versicherungsträger 
im Rentenrevisionsverfahren 
die Beweis
last (ATSG-Kommentar, 
2. 
Auflage, Zürich/Basel/Genf 2009, 
Art. 
43 N
 
40).
 
Der Gesundheitszustand der Versicherten hat sich zwar 
seit der 
Rentenzusprache
 
insofern geändert, dass sie nicht mehr an einer akuten Krebserkrankung leidet. Doch
 
die 
Beschwerdegegnerin 
hat 
die 
von ihr behauptete 
Arbeitsfähigkeit 
und fehlende Invalidität der
 Versicherten 
nicht 
mit 
überwiegender 
Wahrscheinlich
keit 
dargetan
. Vielmehr 
erscheint 
nach
 den gescheiterten beruflichen M
assnah
men
 und angesichts der ärztlichen Einschätzung von 
Dr. 
I.___
 
eine 
weiterbe
stehende Arbeitsunfähigkeit aus gesundheitlichen Gründen 
als 
wahrscheinlich
. D
ie Verfügung vom 
24. Mai 2013 
ist daher 
aufzuheben und der Versicherten weiterhin eine ganze Invalidenrente auszuzahlen. 
6.
    
Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art.
 
69 Abs.
 
1
bis
 IVG) und vorliegend auf 
Fr. 
700.-- fest
zusetzen. Sie sind der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerl
e
gen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
In Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung vom 24.
 
Mai 2013 der 
Sozialver
-
si
cherungsanstalt
 des Kantons Zürich, IV-Stelle, aufgehoben, und es wird festgestellt, dass die Beschwerdeführerin weiterhin Anspruch auf eine ganze Invalidenrente hat. 
2.
    
Die Gerichtskosten von Fr.
 
700.-- werden der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech
nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
 unter Beilage einer Kopie von 
Urk. 
12
- 
Sozialversicherungsanstalt Kanton Zürich, IV-Stelle
 unter Beilage einer Kopie von 
Urk. 
12
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
- 
Pensionskasse Z.___
    
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art.
 
82 ff. in Verbindung mit Art.
 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15.
 
Juli bis und mit 15.
 
August sowie vom 18.
 
Dezember bis und mit dem 2.
 
Januar (Art.
 
46 BGG). 
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen. 
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Un
terlagen sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art.
 
42 BGG). 
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GrünigNaef