zh_sozialversicherungsgericht · IV.2022.00465 · 2023-03-09 · de
Gesuch um Kostenübernahme für Psychotherapie nach Art. 12 IVG; Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2022.00465
 
 
II. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser
Ersatzrichterin Lienhard
Gerichtsschreiberin Meierhans
Urteil
 vom 
9. März 2023
in Sachen
X.___
, geb. 2006
Beschwerdeführerin
gesetzlich vertreten durch die Mutter 
Y.___
diese vertreten durch Rechtsanwalt Tomas Kempf
Webernstrasse 5, Postfach, 8610 Uster
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 2006, 
ersuchte am 
2
1. 
November 2021 
(einge
gangen am 1
9. 
Januar 2022, vgl. Aktenverzeichnis zu 
Urk. 
6) 
durch ihre
 Mutter um Kostenübernahme für Psychotherapie nach 
Art. 
12 des Bundesgesetzes über 
die 
Invalidenversicherung (IVG; 
Urk. 
6/12). 
Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, tätigte entsprechende medizinische Abklärungen.
    
Nach 
durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (
Urk. 
6/22-23; 
Urk. 
6/25) wies die IV-Stelle mit Verfügung vom 1
3. 
Juli 2022 (
Urk. 
6/27 = 
Urk. 
2) das Gesuch 
der Versicherten 
um Kostengutsprache für Psychotherapie nach 
Art. 
12 IVG ab.
2.
    
Die Vertretung der Versicherten erhob am 
7. 
September 2022 Beschwerde gegen die Verfügung vom 1
3. 
Juli 2022 (
Urk. 
2) und beantragte, diese sei aufzuheben
,
 und es sei der Versicherten Kostengutsprache für Psychotherapie nach 
Art. 
12 IVG zu erteilen. Eventuell sei die Sache zur weiteren Abklärung und Neubeurtei
lung an die IV-Stelle zurückzuweisen (
Urk. 
1 S. 2).
    
Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 1
4. 
Oktober 2022 (
Urk. 
5) die Abweisung der Beschwerde. Am 2
3. 
Dezember 2022 erstattete die 
Vertretung der Versicherten
 die Replik (
Urk. 
10). Mit Schreiben vom 
6. 
Februar 2023 (
Urk. 
13) verzichtete die Beschwerdegegnerin auf die Duplik, was der 
Gegenpartei 
mit Verfügung vom 
7. 
Februar 2023 (
Urk. 
14) zur Kenntnis gebracht wurde.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des IVG sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten.
    
In zeitlicher Hinsicht sind 
 vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen 
 grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen).
 
Die ange
fochtene Verfügung erging nach dem 
1. 
Januar 202
2. 
Da die 
Kostenübernahme 
für die
 Psychotherapie
 vorliegend ebenfalls frühestens ab diesem Datum in Betracht fällt
,
 
sind die ab 
1. 
Januar 2022 gültigen Rechtsvorschriften anwendbar.
1.2
    
Versicherte haben gemäss Art. 12 IVG bis zum vollendeten 20. Altersjahr Anspruch auf medizinische Eingliederungsmassnahmen, die nicht auf die Behandlung des Leidens an sich, sondern unmittelbar auf die Eingliederung in die obligatorische Schule, in die berufliche Erstausbildung, ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich gerichtet sind (Abs. 1).
    
Versicherte, die im Zeitpunkt der Vollendung ihres 20. Altersjahres an Mass
nahmen beruflicher Art nach den Artikeln 15-18c teilnehmen, haben bis zum Ende dieser Massnahmen, höchstens aber bis zum vollendeten 25. Altersjahr, Anspruch auf medizinische Eingliederungsmassnahmen, die unmittelbar auf die Eingliederung ins Erwerbsleben gerichtet sind (Abs. 2)
.
    
Die medizinischen Eingliederungsmassnahmen müssen geeignet sein, die Schul-, Ausbildungs- oder Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, dauerhaft und wesentlich zu verbessern oder eine solche Fähigkeit vor wesentlicher Beeinträchtigung zu bewahren. Der Anspruch besteht nur, wenn die behandelnde Fachärztin oder der behandelnde Facharzt unter Berücksich
tigung der Schwere des Gebrechens der versicherten Person eine günstige Prognose stellt (Abs. 3).
 
1.3
    
Nicht erwerbstätige Personen vor dem vollendeten 20. Altersjahr gelten als invalid, wenn die Beeinträchtigung ihrer körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit voraussichtlich eine ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit zur Folge haben wird (Art. 5 Abs. 2 IVG in Verbindung mit Art. 8 Abs. 2 ATSG). 
    
Nach Rechtsprechung und Praxis werden medizinische Vorkehren bei Minder
jährigen schon dann von der Invalidenversicherung übernommen, wenn ohne Behandlung das Leiden mit hinreichender Wahrscheinlichkeit zu einem schwer korrigierbaren, die spätere Ausbildung und Erwerbsfähigkeit erheblich behin
dernden stabilen pathologischen 
Zustand führen würde (BGE 131 V 9 E. 4.2). Auch in derartigen Fällen muss indessen der angestrebte Erfolg medizinisch-prognostisch mit genügender Wahrscheinlichkeit voraussehbar sein. Massgebend ist der medizinische Sachverhalt vor Durchführung der Massnahme in seiner Gesamtheit (Urteil des Bundesgerichts 8C_632/2017 vom 6. März 2018 E. 5.3.1 mit Hinweisen). Es ist nicht entscheidend, ob eine Sofortmassnahme oder zeitlich ausgedehntere (aber nicht unbegrenzte) Vorkehr angeordnet wird. Die Mass
nahmen können sehr wohl eine gewisse Zeit andauern. Allerdings fallen Therapien, die, ob bei psychischen oder physischen Leiden, Dauercharakter haben, das heisst zeitlich unbegrenzt erforderlich sind, ausser Betracht (Urteile des Bundesgerichts 9C_300/2022 vom 26. Januar 2023 E. 3.2 und 9C_343/2021 vom 26. Oktober 2021 E. 5.3.1, je mit Hinweisen).
1.
4
    
Als medizinische Eingliederungsmassnahmen im Sinne von 
Art. 
12 IVG gelten namentlich chirurgische, physiotherapeutische und psychotherapeutische Behandlungen. Sie haben, nach der Behandlung des Leidens an sich und nach Erreichen eines stabilisierten Gesundheitszustandes, unmittelbar die Eingliede
rung nach 
Art. 
12 
Abs. 
3 IVG zum Ziel (
Art. 
2 
Abs. 
1 IVV).
    
Eine medizinische Eingliederungsmassnahme muss vor Beginn der Behandlung nach 
Art. 
12 IVG bei der zuständigen IV-Stelle beantragt werden. 
Art. 
48 IVG bleibt vorbehalten. Dem Antrag muss eine vor Beginn der Behandlung erstellte positive Eingliederungsprognose der behandelnden Fachärztin oder des behan
delnden Facharztes beiliegen (
Art. 
2 
Abs. 
3 IVV). Art, Dauer und Umfang einer medizinischen Eingliederungsmassnahme und der Leistungserbringer werden in der 
Leistungszusprache
 festgehalten. Die Dauer darf zwei Jahre nicht übersteigen. Die medizinische Eingliederungsmassnahme kann verlängert werden (
Art. 
2 
Abs. 
4 IVV).
1.
5
    
Art. 12 IVG bezweckt namentlich, die Aufgabenbereiche der Invalidenversiche
rung einerseits und der sozialen Kranken
 und Unfallversicherung anderseits gegeneinander abzugrenzen. Diese Abgrenzung beruht auf dem Grundsatz, dass die Behandlung einer Krankheit oder einer Verletzung ohne Rücksicht auf die Dauer des Leidens primär in den Aufgabenbereich der Kranken
 und Unfallver
sicherung gehört (BGE 104 V 79 E. 1, 102 V 40; Urteil des Bundesgerichts 9C_551/2018 vom 4. Januar 2019 E. 2 mit Hinweisen).
    
Die Invalidenversicherung übernimmt in der Regel nur solche medizinische Vorkehren, die unmittelbar auf die Beseitigung oder Korrektur stabiler oder wenigstens relativ stabilisierter Defektzustände oder Funktionsausfälle hinzielen und welche die Wesentlichkeit und Beständigkeit des angestrebten Erfolges gemäss Art. 12 Abs. 1 IVG voraussehen lassen (BGE 120 V 277 E. 3a mit Hinwei
sen).
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin 
hielt
 in der angefochtenen Verfügung (
Urk. 
2) 
fest
, 
dass 
die Diagnosen
 
eine
r
 posttraumatische
n
 Belastungsstörung (PTBS) sowie eine
r
 schwere
n
 depressive
n
 Episode 
gestellt würden
. Bei der PTBS liege eine Leidens
behandlung vor
. Die Kosten für die Therapie könnten 
somit
 nicht nach 
Art. 
12 IVG übernommen werden. 
Auch fehle die Anspruchsvoraussetzung einer einglie
derungsrelevanten Indikation für Psychotherapie (vgl. S. 1 f.).
    
In der Beschwerdeantwort (
Urk. 
5) führte die Beschwerdegegnerin ergänzend aus, 
dass der fehlende Facharzttitel für Psychiatrie und Psychotherapie nicht rechtfer
tige, die Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) nicht zu berücksichtigen 
(S. 2 
Ziff. 
3). 
Bei der Versicherten stehe die Aufarbeitung von schwierigen Erlebnissen im Vordergrund. 
Die PTBS sei 
dank
 der psychotherapeu
tischen Behandlung nicht mehr schwer
,
 und eine depressive Erkrankung liege nicht mehr vor. 
Die Therapie 
habe 
selbstverständlich einen Einfluss auf die schulischen und beruflichen Leistungen
 gehabt
. 
Dennoch diene sie vordergründig der Behandlung des Leidens und nicht primär der beruflichen Eingliederung
 (S. 3 
Ziff. 
7-8).
2.2
    
Demgegenüber stellte sich die Vertretung der Versicherten im Wesentlichen auf den Standpunkt,
 der RAD-Arzt 
habe sich 
fachfremd geäussert und 
sich 
nicht mit den Einwänden auseinandergesetz
t
. Von einer Leidensbehandlung könne keine Rede sein. Aufgrund der hohen psychischen Belastung gelinge es der Versicherten aktuell nicht, ihr überdurchschnittliches kognitives Potential auszuschöpfen. Die psychische Befindlichkeit beeinflusse ihre Leistungen wesentlich
,
 und die psychotherapeutische Behandlung trage massgeblich dazu bei, dass die berufliche Erstausbildung gelinge. Die Eingliederungsrelevanz der Behandlung sei damit gegeben. Gestützt auf die Berichte des behandelnden Psychiaters sei
en die 
Voraussetzungen 
zur
 Kostenübernahme für 
die 
Psychotherapie 
für die Zeit ab dem 
5. 
Januar 2022 
erfüllt
. Eventuell seien weitere Abklärungen vorzunehmen
. Eine erhebliche Stabilisierung habe noch nicht erreicht werden können. Die Versicherte sei im August 2022 infolge Mischintoxikation sowie mehreren Schnittverletzungen am rechten Oberschenkel in suizidaler Absicht hospitalisiert worden
 
(
vgl. 
Urk. 
1 S. 5 ff.
 
Ziff. 
3 und 
Ziff. 
5-7; 
Urk. 
10 S. 2 f.).
2.3
    
Strittig und zu prüfen ist
, ob die Beschwerdegegnerin die Kosten für die Psycho
therapie
 der Versicherten
 nach 
Art. 
12 IVG zu übernehmen hat.
3.
3.1
    
Dr. 
med. 
Z.___
, Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, nannte mit Bericht vom 1
5. 
Februar 2022 (
Urk. 
6/18) folgende Diagnosen (S. 2 
Ziff. 
1.1):
- 
PTBS (ICD-10 F43.1), August 2021
- 
Differentialdiagnose (DD): sonstige emotionale Störung des Kindesalters (ICD-10 F93.8), September 2021
- 
anamnestisch schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome
 
(ICD-10 F32.2), Juli 2021
, remittiert
- 
anamnestisch Störung der Geschlechtsidentität, nicht näher bezeichnet (ICD-10 F64.9)
, Juli 2021, habe im Verlauf nicht bestätigt werden können, da Kernkriterien nicht erfüllt seien
- 
anamnestisch Verdachtsdiagnose Einfache Aktivitäts- und Aufmerksam
keitsstörung (ICD-10 F90.0), August 2021, habe im Verlauf nicht bestätigt werden können, da Kernkriterien nicht erfüllt seien
    
Die Versicherte habe in ihrer Kindheit viele Konflikte sowohl zwischen den Eltern als auch zwischen ihr beziehungsweise ihren Geschwistern und den Eltern erlebt. Diese Konflikte seien begleitet gewesen durch körperliche, emotionale und verbale Gewalt durch die Kindsmutter (Km). Die Versicherte habe auf die Belastungen mit schulischen Leistungen reagiert, 
welche
 unter ihrem kognitiven Potenzial (überdurchschnittlicher IQ) lägen. Die aktuellen Symptome würden Konzentrationsschwierigkeiten, 
eine 
Hypervigilanz
, 
eine 
erhöhte Schreckhaf
tigkeit, Flashbacks, Verlustängste und (früher regelmässig, aktuell vereinzelt) selbstverletzendes Verhalten umfassen. In der Vergangenheit seien 
zudem 
suizidale Gedanken und Handlungen aufgetreten. 
Seit dem 
5. 
Januar 2021 nehme die Versicherte die Psychotherapie wahr, 
wodurch eine erhebliche Stabilisierung habe erreicht werden können (S. 3 
Ziff. 
2.3).
 Bei Fortsetzung der Psychotherapie sei aufgrund der bereits erreichten weitgehenden Stabilisierung von einer güns
tigen Prognose auszugehen (S. 4 
Ziff. 
2.5).
 Die Behandlung erfolge einmal pro Woche im Einzelsetting mit begleitenden Elterngesprächen und Austausch im systemischen Setting (Beiständin, Familienbegleitung; S. 4 
Ziff. 
2.7).
    
Dem
 
durch 
Dr. 
Z.___
 
gleichentags ausgefüllte
n
 Beiblatt zum Arztbericht (
Urk. 
6/19) 
ist zu entnehmen
, dass die Psychotherapie nicht im Zusammenhang mit einem Geburtsgebrechen stehe. Die psychotherapeutische Behandlung erfolge seit dem 
5. 
Januar 202
1. 
Die Versicherte habe im Verlauf der Psychotherapie grosse Fortschritte er
zielt
. 
Zu Beginn habe 
sie sich
 regelmässig selbst verletzt
,
 und sie habe über suizidale Gedanken berichtet, welche zweimal zu einem Suizidversuch geführt hätten. Diesbezüglich habe eine erhebliche Stabilisierung 
erreicht werden können. 
Die Versicherte nutze die Therapiesitzungen, um schwie
rige Situationen 
nachzubesprechen
, wobei hier auffalle, dass sie diese jeweils selbständig und konstruktiv habe lösen können. Die Versicherte sei motiviert, schwierige Erlebnisse aufzuarbeiten. Die psychische Belastung habe zu Lehr
beginn zu einer kurzzeit
igen
 stationären Krisenintervention geführt, wobei inzwischen eine wesentliche Stabilisierung habe erreicht werden können. 
Die weitere Therapie solle genutzt werden, um die erzielten Fortschritte zu festigen und die Versicherte weiter zu stabilisieren. Es werde mit einer Therapiedauer von noch zwei Jahren gerechnet (S. 1 f.).
3.
2
    
Mit RAD-Stellungnahme vom 2
4. 
Mai 2022 erkannte 
Dr. 
med. 
A.___
, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, dass eine PTBS sowie eine schwere depressive Episode diagnostiziert w
orden seien
. Die Diagnose 
einer
 PTBS lege eine Leidensbehandlung nahe, deren Therapie
k
osten nicht nach 
Art. 
12 IVG über
nommen werden könnten
.
 
Zudem würden 
Angaben zu eingliederungsrelevanten Indikationen der Therapie fehlen (vgl. 
Urk. 
6/21 S. 2).
3.
3
    
In der undatierten und am 1
7. 
Juni 2022 bei der Beschwerdegegnerin eingegan
genen ärztlichen Stellungnahme (
Urk. 
6/25; vgl. Aktenverzeichnis zu 
Urk. 
6) hielt 
Dr. 
Z.___
 fest, dass die Versicherte bei Behandlungsbeginn vermehrt suizidale Krisen gehabt habe, welche zeitweise zu 
Hospitalisationen
 geführt hätten. Die Versicherte sei seit mehreren Monaten stabil. 
In diagnostischer Hinsicht liege eine PTBS (ICD-10 F43.1), DD: sonstige emotionale Störung des Kindesalters (ICD-10 F93.8), vor. 
Sämtliche
 übrigen Diagnosen, welche 
bisher 
gestellt worden seien, seien
 zwischenzeitlich
 remittiert oder hätten 
sich 
im Verlauf nicht bestätigt. Beide Diagnosen gälten bei einer adäquaten psychotherapeutischen Behandlung als prognostisch positiv.
 Die bisherigen Fortschritte und die Stabilisierung ent
spr
ächen
 dem Behandlungsplan und 
würden
 einen prognostisch günstigen Verlauf ab
zeichnen
. Von einer Leidensbehandlung könne nicht die Rede sein. Aufgrund ihrer hohen psychischen Belastung gelinge es der Versicherten aktuell nicht, ihr überdurchschnittliches kognitives Potenzial auszuschöpfen. Dies zeige sich in ihren ungenügenden Noten im Gymnasium, 
welche
 zu einem Abbruch geführt hätten, sowie in ihren ungenügenden Noten im M-Profil ihrer KV-Berufsausbildung (Berufslehre mit begleitender Berufsmatura). Seit dem Entscheid 
der Versicherten 
ab dem Schuljahr 2022/2023 ins E-Profil zu wechseln (Berufslehre ohne begleitende Berufsmatura), berichte 
diese
 über weniger Druck und verbesserte Noten. Dies zeige deutlich auf, dass die psychische Befindlichkeit der Versicherten wesentlich ihre Leistungen beeinfluss
e
. Die psychotherapeu
tische Behandlung trage somit massgeblich dazu bei, dass die berufliche Erstaus
bildung im ersten Arbeitsmarkt gelinge. Die Eingliederungsrelevanz der Behand
lung sei somit gegeben (S. 1).
3.
4
    
Mit RAD-Stellungnahme vom 1
1. 
Juli 2022 hielt 
Dr. 
A.___
 fest, dass das Vorliegen eines Leidens
 bei der Versicherten
 – PTBS und als DD
:
 emotionale Störung des Kindesalters – 
eindeutig
 belegt sei. Die Indikation der Behandlung sei unbestritten
. D
ie Invalidenversicherung
 sei jedoch
 nicht Kostenträger dieser Behandlung. Spezifische Eingliederungsmassnahmen würden derzeit nicht erfolgen
 
(vgl. 
Urk. 
6/26 S. 2).
3.
5
    
Dem im Rahmen des Beschwerdeverfahrens eingereichten Bericht der Ärzte des Spitals 
B.___
 
vom 2
9. 
August 2022 (
Urk. 
11) sind folgende – hier gekürzt aufgeführte – Diagnosen zu entnehmen (S. 1):
- 
Mischintoxikation in suizidaler Absicht, Erstdiagnose (ED) 2
4. 
August 2022
- 
mehrere Schnittverletzungen am rechten Oberschenkel in suizidaler Absicht vom 2
5. 
August 2022
- 
depressive Episode ohne psychotische Symptome
- 
PTBS (ICD-10 F43.1)
    
Die Versicherte sei vom 2
5. 
bis 2
6. 
August 2022 hospitalisiert gewesen (S. 1). Bei fehlender Selbst- und Fremdgefährdung habe keine Indikation für eine psychiat
rische 
Hospitalisation
 gegen den Willen der Versicherten bestanden (S. 2 unten).
4.
4.
1
    
Anhand der medizinischen
 Akten steht unbestrittenermassen fest, dass die 
Versicherte an einer PTBS (ICD-10 F43.1), differentialdiagnostisch an einer sons
tigen emotionalen Störung des Kindesalters (ICD-10 F93.8), leidet. Die im Juli 2021 ferner diagnostizierte schwere depressive Episode ohne psychotische Symp
tome (ICD-10 F32.2) ist zwischenzeitlich remittiert. Sämtliche übrigen durch 
Dr. 
Z.___
 
anamnestisch 
erwähnten und 
zuvor 
durch die Ärzte der Psychiat
rischen 
Universitätsklinik 
C.___
 
gestellten Diagnosen bestätigten sich im Verlauf nicht (vgl. 
Urk. 
6/18 S. 
2
 
Ziff. 
1.1).
4.
2
    
Gestützt 
auf die 
vorhandenen medizinischen 
Berichte
 
ist es 
sodann 
nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin 
– der RAD-Stellungnahme folgend (vorstehend E. 3.2, E. 3.4) - 
zum Schluss gelangte, im Vordergrund der Psycho
therapie stehe die Leidensbehandlung und nicht die Eingliederung als solche. 
A
us den Berichten von 
Dr. 
Z.___
 (vorstehend E. 3.1, E. 3.3) 
geht im Wesentlichen 
hervor, dass die PTBS auf familiäre Konflikte mit begleitender körperlicher, emotionaler und verbaler Gewalt durch die Mutter der Versicherten 
zurückzufüh
ren sei. 
Die Versicherte habe auf die Belastung mit schulischen Leistungen reagiert, die unter ihrem kognitiven Potenzial gelegen hätten. 
S
ie habe Symptome entwickelt wie Konzentrationsschwierigkeiten, 
eine 
Hypervigilanz
, 
eine 
erhöhte Schreckhaftigkeit, Flashbacks, Verlustängste und (früher regelmässig, aktuell vereinzelt) selbstverletzendes Verhalten. In der Vergangenheit seien zudem suizi
dale Gedanken und Handlungen aufgetreten (vgl. 
Urk. 
6/18 S. 3 
Ziff. 
2.3). Durch die seit dem 
5. 
Januar 2021 einmal wöchentlich erfolgende psychotherapeutische Behandlung sowie die begleitenden Elterngespräche und de
n
 regelmässige
n
 Austausch im systemischen Setting (Beiständin, Familienbegleitung) habe eine erhebliche Stabilisierung erreicht werden können. Aktuell trete selbstverletzendes Verhalten nur noch vereinzelt auf
,
 und suizidale Gedanken und Handlungen seien nicht mehr aufgetreten (vgl. 
Urk. 
6/18 S. 3 f. 
Ziff. 
2.3, 
Ziff. 
2.7; 
Urk. 
6/25 S. 1).
 Die Therapiesitzungen würden genutzt, um schwierige Situationen 
nachzube
sprechen
 und schwierige Erlebnisse aufzuarbeiten. Die weitere Therapie solle genutzt werden, um die erzielten Fortschritte zu festigen und die Versicherte weiter zu stabilisieren (vgl. 
Urk. 
6/19 S. 1 f.).
    
Anhand dessen
 bestehen keine Zweifel daran, 
dass die im Januar 2021 eingelei
tete ambulante Psychotherapie indiziert ist, was auch RAD-Arzt 
Dr. 
A.___
 ausdrücklich festhielt (vgl. 
Urk. 
6/26 S. 2)
. Hingegen 
wird 
deutlich, dass die Versicherte 
weiterhin
 an 
– abgesehen von den suizidalen Gedanken und Hand
lungen (vgl. hierzu allerdings 
vorstehend
 E. 
3.5
) - sämtlichen
 durch die PTBS entwickelten Symptomen leidet 
und
 
dabei 
a
usdrücklich 
festgehalten
 wurde
, dass die Therapiesitzungen 
zur Nachbesprechung schwieriger Situationen und Aufar
beitung schwieriger Erlebnisse genutzt würden. 
Mithin steh
en
 
damit 
die 
Aufarbeitung des Geschehen
en
 und damit die 
Behandlung des Leidens an sich im Vordergrund der 
psychotherapeutischen 
Behandlung.
 Dass diese auch eine positive Auswirkung auf die schulische Leistung der Versicherten hat, vermag daran nichts zu ändern, 
zumal praktisch jede ärztliche Vorkehr, die medizinisch erfolgreich ist, auch im erwerblichen Leben eine entsprec
hende Verbesserung bewirkt (vgl. BGE 120 V 277 E. 
3a mit Hinweisen; AHI 2003
 S. 104 E. 2, 2000 S. 64 E. 1, S. 295 E. 2a und S. 298 E. 
1a je mit Hinweisen).
 Nicht auszuschliessen ist jedoch, dass auch der Wechsel in eine andere Ausbildungsform (Berufslehre ohne begleitende Berufsmatura) eine Entlastung bewirkt hat.
 
Eine Übernahme medizinischer Massnahmen gemäss 
Art. 
12 IVG setzt eine Situation voraus, in der die Behandlung des Leidens abgeschlossen ist, der Gesundheitszustand sich mittels medizinischer Massnahmen nicht mehr wesentlich verbessern lässt und die medizinischen Massnahmen hauptsächlich der Verbesserung der Eingliede
rungsfähigkeit dienen. Ein nur relativ stabilisierter Gesundheitszustand genügt entgegen der bisherigen Rechtsprechung nicht mehr (vgl. Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Bundesgesetz über die Invalidenver
sicherung, 
4. 
Auflage, Zürich/Basel/Genf 2022, 
Rz
 17 zu 
Art. 
12).
4.
3
    
Soweit 
geltend gemacht wird, dass sich der RAD
-Arzt
 fachfremd geäussert 
und auch nicht mit den Einwänden auseinandergesetzt 
habe (vgl. 
Urk. 
1 S. 5; 
Urk. 
10 S. 2), ist 
diesem Vorbringen 
zwar 
dahingehend zuzustimmen
, dass 
Dr. 
A.___
 
als Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin 
über keinen Facharzttitel für Psychiatrie und Psychotherapie verfügt
 und sich auch nicht eingehend mit den 
Einwänden 
auseinandergesetzt hat. 
Art. 
12 IVG 
ist 
als gesetzliche Abgrenzungsnorm gegen
über dem Aufgabenbereich der sozialen Kranken- und Unfallversicherung zu verstehen
 (vorstehend E. 1.5)
. Das Unterscheidungskriterium ist deshalb in erster Linie rechtlicher und nicht medizinischer Natur (
vgl. Kreisschreiben über die medizinischen Eingliederungsmassnahmen der IV, KSME, Stand 
1. 
Januar 2023,
 S. 98)
. 
Vorliegend vermag d
er fehlende psychiatrische Facharzttitel
 nichts am Ergebnis zu ändern, 
stand 
doch 
der medizinische Sachverhalt fest
, 
lag 
ein lücken
loser Befund vor
,
 und es 
ging 
einzig darum zu beurteilen, ob es bei der medizi
nischen Massnahme um eine Behandlung eines Leidens an sich geht, oder ob sie unmittelbar auf die Eingliederung gerichtet ist.
 
4.
4
    
Nach dem Gesagten ist somit festzuhalten, dass 
die medizinische Massnahme vordergründig auf die Behandlung des Leidens an sich gerichtet ist, womit die 
Voraussetzungen zur Kostenübernahme der Psychotherapie nach 
Art. 
12 IVG nicht erfüllt sind. Die angefochtene Verfügung erweist sich demnach als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.
5.
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG) und auf 
Fr. 
5
00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden 
beschwerdeführenden
 Partei aufzuerlegen
.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
500
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Tomas Kempf
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
Grieder-MartensMeierhans