zh_sozialversicherungsgericht · IV.2012.00675 · 2013-09-30 · de
Erstanmeldung, RAD-Untersuchungsbericht schlüssig, Einkommensvergleich, Abweisung


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2012.00675
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Annaheim
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Gerichtsschreiberin Dietrich
Urteil
 vom 
30. September 2013
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1980, 
arbeitete zuletzt ab 2001
 als 
Lehrerin 
in der
 
Y.___
 
(
Urk. 15
/
4
 S. 1 und
 Ziff. 5.
4
).
 
Am 3. 
August
 2009 meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf 
einen Morbus 
Crohn
, 
eine Fistel 
und ein infi
ziertes Hämatom
 bei der In
validen
versiche
rung zum 
Leistungs
bezug
 an (Urk. 
15
/
4
 Ziff. 6.2). Die 
Sozial
ver
siche
rungs
anstalt
 des Kantons Zürich, IV-
Stelle, holte verschiedene medizinische 
Be
richte
 ein
 
(Urk. 15
/
8, Urk. 15
/
12, Urk. 15
/
15, Urk. 15/22-23, Urk.
 15/25, Urk. 15/36)
,
 zog die Akten des Krankentaggeldversicherers (Urk. 15/19, Urk. 15/33)
,
 
einen 
Arbeitgeber
be
richt
 (Urk. 15
/
11
) sowie einen Aus
zug aus dem indi
viduellen Konto (IK
Auszug
 vom 12. November 2009, Urk. 15
/
7
) 
ein. 
Sodann veranlasste s
i
e
 eine persönli
che Untersuchung der Ver
sicherten durch den 
Z.___
 (
Z.___
; Urk. 15/
38
). 
Nach durch
geführtem
 
Vor
bescheid
verfahren
 
(Urk. 15/41) 
verneinte die IV-Stelle mit Ver
fügung vom 19. März 2012 (Urk. 2) 
bei einem Invaliditätsgrad von 15 % 
einen Anspruch auf eine Rente der Invalidenversi
cherung. 
2.
    
Da
gegen erhob die Versicherte am 29. April
 2012 (Urk. 
1/2, vgl. dazu auch Urk. 3/2, Urk. 4, Urk. 5/2
, Urk. 8
) – unter 
Auflage
 
verschiedener
 
medizinischer Berichte
 (Urk. 3/1
, Urk. 9/1-2
)
 – Beschwerde und be
an
tragte 
sinn
ge
mäss 
die 
Zusprache
 einer Rente.
Mit Beschwerdeantwort vom 
3
. 
September 2012 (Urk. 14
) schloss die IV-Stelle auf Ab
wei
sung der Beschwerde, was der Beschwerdeführer am 
4
. 
September 
2012 
(Urk. 15
)
 
zur Kennt
nis ge
bracht wurde
.
 
Mit 
Schreiben vom 31. August 2012 (Urk. 12) 
hatte 
die Beschwerdeführerin weitere medi
zinische Berichte einge
reicht 
(Urk. 13/3
-11)
.
3.
    
Auf die einzelnen Vorbringen der Parteien und die Akten wird, sofern für die 
Ent
scheidfindung
 erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun
desgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der 
durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä
higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min
destens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8 ATSG) sind.
    
Die seit dem 1. Januar 2004 massgeblichen Rentenabstufungen geben bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent Anspruch auf eine 
Viertelsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent Anspruch auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent Anspruch auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent Anspruch auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 
1.3
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. 
Invalideneinkom
men
), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. 
Valideneinkommen
). Der 
Einkom
mensvergleich
 hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypo
thetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (allgemeine Methode des 
Einkommensver
gleichs
; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).
1.4
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen 
beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorak
ten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu
sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
    
2.1
    
Die 
Beschwerdegegnerin 
erwog in ihrem ablehnenden Rentenentscheid
 vom 1
9
. 
März 
2012 
(Urk. 2)
, 
dass die Beschwerdeführerin 
seit 1. September 2010 in ihrer bisherigen Tätigkeit als Lehrerin
 seit 1. September 2010 
nicht mehr ar
beits
fähig sei
, 
ihr jedoch in einer 
behinderungsangepassten 
Tätigkeit 
bei voller Stundenpräsenz 
(vgl. dazu Urk. 15/38 S. 7) 
eine Arbeits- respektive Leistungs
fähigkeit zu 80 % zumutbar sei
. 
Gestützt darauf 
und unter Gewährung eines leidensbedingten
 Abzuges von 10 % 
w
ies sie
 das 
Renten
gesuch
 bei einem er
mittelten Invaliditätsgrad von 15 % ab. 
2.2
    
Die Beschwerdeführerin ersuchte beschwerdeweise 
mit Verweis auf 
den internis
tischen Austrittsbericht von 
A.___
, Spitalinternist und Facharzt für Innere Medizin, vom 29. März 2012 
(Urk. 1/2, Urk. 3/1)
 
sowie unter Auflage weiterer medizinischer Berichte (Urk. 
9/1-2, Urk. 13/3-11
) 
um Überprüfung der Verfügung 
vom 19. März 2012
.
2.3
    
Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine Invali
denrente hat.
3.
    
3.1
    
Mit ärztlichem Zeugnis 
von 
B.___
, Spezialarzt für Chirurgie FMH,
 vom 26. April 2009 
(Urk. 15/17/1)
 
wurde der Beschwerdeführerin
 ohne 
Diag
noseangabe
 vom 14. 
bis inklusive 26. 
April 2009 eine 100%ig
e Arbeitsunfähig
keit attestiert
.
3.2
    
Mit Arbeitsunfähigkeitszeugnis vom 4. Mai 2009 (Urk. 15/17/2) attestierte 
C.___
, 
D.___
, der Beschwerdeführerin 
ohne Angabe einer Diagnose 
vom 27. Apr
il bis 1. Mai 2009 eine 100%ige
 u
nd ab 4. Mai 2009
 eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit.
3.3
    
Am 27. Mai 2009 (Urk. 15/17/3-4) attestierte 
E.___
, Leitender Arzt, Klinik für Gastroent
erologie
 und Hepatologie
, 
Dept
. f
ür Innere Medizin, 
F.___
,
 ohne Diagnosenennung
 eine Arbe
itsunfähigkeit von 100 % vom 1.
 bis 31. Mai 2009 respektive vom 1. bis 30. Juni 2009.
3.4
    
Mit ärztlichem Zeugnis von 
G.___
, Assistenzarzt, 
Dept
. Chirurgie, Klinik für Viszeral- und Transplantationschirurgie, 
F.___
,
 vom 14. Juni 2009 (Urk. 15/17/5) wurde der Beschwerdeführerin vom 4. 
b
is 27. 
Juni 2009 eine Ar
beitsunfähigkeit von 100% attestiert (Spitalaufenthalt vom 4.
 b
is 14
.
 Juni 2009).
3.5
    
H.___
, Assistenzarzt, 
Dept
. Chirurgie, Klinik für Viszeral- und Transplantationschirurgie, 
F.___
,
 attestierte der Beschwerdeführerin am 30. Juni 2009 (Urk. 15/17/6) eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit 
vom 17. Juni bi
s
 
12. Juli 2009 (Spitalaufenthalt vom 17. bis 30. Juni 2009).
 
3.6
    
Mit ärztlichem Zeugnis vom 21. Juli 2009 (Urk. 15/19/8) attestierte 
E.___
 der Beschwerdeführerin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit vom 12. 
b
is 17. Juli 2009. Des Weiteren merkte er an, dass die Arbeitsfähigkeit nach den Ferien wieder gegeben sei. 
3.
7
    
I.___
, Oberarzt
, und 
J.___
, Assistenzä
rzt
in
, 
Dept
. Chirurgie, Klinik für Viszeral- un
d Transplantationschirurgie, 
F.___
,
 
nannten am 9. September 2009 
(
Urk. 15/12/5-6
, vgl. dazu auch Urk. 15/14/3-4, Urk. 13/5)
 folgende Diagnosen:
- 
Morbus 
Crohn
 (Erstdiagnose im April 2009)
- 
Status nach extraperitonealem Abszess am 
Musculus
 
rectus
 
abdomi
nis
 bei 
ileokutaner
 Fistel im rechten Unterbauch
- 
Abszessinzision
, Spülung und VAC-Anlage am 6. Juni 2009 
- 
Entfernen des VAC-Verbandes, Spülung, 
Faszienverschluss
 und 
Subcutan
-VAC am 10. Juni 2009, sekundärer Wundverschluss am 11. Juni 2009
- 
Wiederöffnung der Wunde, Spülung, VAC-Anlage am 17. Juni 2009
- 
Geplanter 2nd 
look
 und VAC-Wechsel am 20. Juni 2009
- 
Diagn
. Laparoskopie mit 
Lap
. 
Ileozökalresektion
, VAC-Verband-Anlage am 23. Juni 2009
- 
Sekundärer Wundverschluss in Loka
lanästhesie am 30. Juni 2009
- 
Wieder
öffnen der medianen unteren Laparotomie bei Abszess am 28. Juli 2009, seither sekundäre Wundheilung
- 
Therapie mit 
Budenofalk
 seit 8. Mai 2009
- 
Status nach 
laparoskopischer
 Appendektomie April 2009
- 
Verdacht auf
 atypische
n 
Naevus
 paravertebral obere Brustwirbelsäule rechts
- 
Schwangerschaft (aktuell 28. Schwangerschaftswoche)
- 
Verdacht auf
 
Fragminunverträglichkeit
- 
Wiederholt Schmerzen an Injektionsstelle, kein Problem bei anderen niedermolekularen 
Heparinen
    
I.___
 und 
J.___
 berichteten zudem, dass die Beschwerdeführerin aktuell unter keinen Beschwerden mehr leide. 
3.8
    
Am 30. September 2009 (Urk. 15/19/7) attestierte 
K.___
, Assistenz
arzt, 
Dept
. Chirurgie, Klinik für Viszeral- und 
Trans
plantations
chirurgie
, 
F.___
, 
der Beschwerdeführerin eine 1
00%ige Arbeits
un
fähigkeit vom 17. 
Juli bis 31. August 2009. 
3.
9
    
Im undatierten Bericht (Dokumenten-Eingangsdatum
: 8. Februar 2010, 
Urk. 15/12) nannte 
L.___
, Fac
harzt FMH für Innere Medizin, 
M.___
, folgende Diagnosen
:
    
Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit:
- 
Morbus 
Crohn
- 
Status nach 
ileokutaner
 Fistel mit rezidivierenden Abs
zed
ierung Bauchdecke rechts und mehreren, operativen Ausräumungen bis Juli 2009 (
F.___
)
- 
Status nach 
laparoskopischer
 
Ileozökalresektion
 am 23. Juni 2006
- 
Status nach 
laparoskopischer
 Appendektomie (April 2009)
- 
Chronisches 
zervikovertebrales
 Syndrom und 
zervikoz
ephales
 Syndrom
, 
Vertigo
 
z
ervikogen
 bei 
Fehlform
 der 
Halswirbelsäule
- 
Ausgeprägte neurovegetative Labilität mit rezidivierenden, 
prä
syn
kopa
len
 Zuständen
    
Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
- 
rezidivierender Eisenmangel, grenzwertiger Vitamin B12-Mangel
    
L.___
 attestierte der Beschwerdeführerin eine 100%ige Arbeits
un
fähig
keit 
bis zum 11. April 2010 und eine 50-70%ige Arbeitsfähigkeit ab dem 12. April 2010. Für 
das
 Jahr 2009 verwies er auf die Ein
schätzungen der behan
delnden Chirurgen. Ferner berichtete
 er
, bei der Be
schwerde
führerin bestehe eine deutlich reduzierte körperliche und psychische Be
last
barkeit mit nach je
weils zehn
 Minuten konzentriertem Arbeiten ein
setzendem, im
mobili
sierendem Schwindel
, allgemeine Kraftlosigkeit, stark variable 
Stuhl
konsistenz
, Palpatio
nen und 
Kollapsgefühle
 (intermittierend) ohne klare Auslöser. Auf
grund dieser Einschränkungen könne die Beschwerde
führerin nur sitzend unter
richten und müsse Korrekturarbeiten nach zehn Minuten unter
brechen, damit sie sich hinle
gen könne.
3.10
    
N.___
, Assisten
z
ärztin, 
Viszeralchirurgie
, 
F.___
,
 nannte 
im
 Bericht vom 17. Mai 2010 
(Urk. 15/15
) basierend a
uf der letzten Kontrolle am 11. 
Dezember 2009 als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeits
fähig
keit einen Morbus 
Crohn
 (Erstdiagnose im April 2009) mit rezi
divierende
m
 
ileo
kutanem
 Abszess.
    
N.___
 erläuterte zud
em, dass die körperliche Dauerhaftigkeit der Leistungs
fähigkeit vermindert sei, aber weder psychische noch geistige Ein
schränkungen 
bestünd
en. D
ie bisherige Tätig
keit 
sei der Beschwerdeführerin 
aus 
medi
zinischer Sicht noch acht Stunden täglich zumutbar, wobei eine ver
min
derte Leistungsfähigkeit aufgrund schnellerer Erschöpfung durch die Er
kran
kung sowie die Medikamente bestehe. Eine behinderungsangepasste Tätig
keit sei ab sofort möglich (sechs Stunden täglich). Ab wann mit der Wieder
auf
nahme der beruflichen Tätigkeit beziehungsweise Erhöhung der Einsatz
fähig
keit ge
rechnet werden könne, sei aktuell nicht beurteilbar.
 
3
.
11
    
Am 27. September 2010 (Urk. 15/23
, vgl. dazu 
auch 
Urk. 13/7, 
Urk
. 15/8
, Urk. 15/33/5-6
) nannte 
E.___
, Leitender Arzt, Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, 
F.___
,
 
als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einen Morbus 
C
rohn
 (Erstdiagnose
 April 2009) 
mit Zustand nach Abszess und vier
 Operation
en
, eine
 
Ileozökalresektion
 
am 23. Juni 2009, rezidivierende Spannungskopfschmerzen sowie rezidivierende Präsynkopen 
und 
attestierte der Beschwerdeführerin 
als Lehrerin 
eine 50
%ige 
Arbeitsfähigkeit 
bis auf weiteres.
 
    
E.___
 führte zudem aus, nach der Entbindung der Beschwerdeführerin sei der Morbus 
Crohn
 weitgehend in Remission gewesen. Aktuell bestünden jedoch wieder Durchfälle (seit Mitte September) und 
präsynkopale
 Zustände, so dass ein erneuter Schub des Morbus 
Crohn
 vorliegen dürfte. Aufgrund der Schmer
zen im Unterbauch und einer Leistungsschwäche bei chronischer Entzündung sei die Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin vermindert. Ob mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit beziehungsweise Erhöhung der Ein
satzfähigkeit gerechnet werden könne, sei unklar.
3
.
12
    
O.___
, 
Oberarzt i. V.
,
 und 
E.___
,
 Klinik für Gastroentero
logie und Hepatologie, 
F.___
,
 stellten am 29. 
September 2010 (Urk. 15/33/7-8) folgende Diagnosen:
- 
Morbus 
Crohn
 (Erstdiagnose im April 2009)
- 
Status nach Appendektomie im April 2009, postoperativ
- 
Status 
nach e
x
t
raperitonealem Abszess 
des 
Musculus
 
rectus
 
abdomi
nis
 im rechten Unterbauch bei 
ileokutaner
 Fistel 
im Juni 
2010 (Operation 
am 
6. Juni 2009, Re-Operation 
b
ei 
Abszessrezidiv
 
am 17. 
Juni 2006)
- 
Lap
. 
Ileozoekalresektion
 am 23. Juni 2009, 
am 
28. Juli 2009 
Abs
zessoperation
- 
Aktuell:
 
erneute unklare Durchfallepisode mit 
sonographisch
em
 Ver
dacht auf distale Kolitis (17. September 2010)
- 
Status nach drei Geburten, 3. Geburt 
im November 
2009
- 
Verdacht auf 
Fragminunverträglichkeit
- 
W
iederholt Schmerzen in Bein mit Injektionsstelle, 
Ge
sichts
schwel
lung
, keine Probleme bei and
e
ren niedermolekularen 
Heparinen
- 
Hyperventilation im Rahmen einer Panikattacke 
im 
September 2010
- 
Rezidivierende Spannungskopfschmerzen
- 
Chronische Nackenverspannungen
- 
An
a
m
n
estisch rezidivierende 
präsynkopale
 Ereignisse, Differential
diagnose: 
vasovagal
    
P.___
 und 
E.___
 berichteten, dass sich der Zustand der Beschwerdeführerin leider zwischenzeitlich nicht verbessert habe und die Be
schwer
de
führerin weiterhin unter Durchfällen und intermittierenden 
Bauch
krämpfen
 im gesamten A
bdomen, links wie rechts, leide, obwohl sich 
labor
tech
nisch
 keine Entzündungszeichen fänden. Der 
sonographische
 Befall sei klar nicht vereinbar mit einem Rezidiv einer 
Ileitis
 
terminalis
 (vgl. dazu auch Urk. 15/33/9-11)
. 
3.13
    
Am 22. Oktober 2010 (Urk. 15/33/12) attestierte 
Q.___
, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, 
D.___
, 
der Be
schwerde
führerin vom 1. September 2010 bis auf weiteres eine 100%ige Arbeits
unfähigkeit aufgrund eines Rückfall
es beziehungsweise 
Wiederauf
flack
e
r
n
 
des vorbestehenden Morbus 
Crohn
.
3
.
14
    
Q.___
 nannte mit Verlaufsbericht vom 3. November 2010 (Urk. 15/22/1-5) einen Morbus 
Crohn
 seit 2009. Ferner führte er aus, 
der Be
schwerdeführerin 
sei 
die bi
s
herige Tätigkeit als Lehrerin
 im Moment maximal zu 50 % zumutbar. Ob mit einer Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeit be
ziehungs
weise Erhöhung der Einsatzfähigkeit gerechnet werden könne, sei der
zeit nicht vorhersehbar. In behinderungsangepasster Tätigkeit sei ihr eine rein „sitzende“ Tätigkeit oder wechselbelastende Tätigkeit maximal zu 50 % zumut
bar.
 Zu berücksichtigen sei, dass d
e
r
 Beschwerde
führerin jederzeit eine saubere
 Toilette zugänglich sein müsse
. Hinsichtlich Ana
mnese, Befund und Prognose ver
wies er auf 
die 
beiliegende
n
 Berichte (vgl. hierzu auch Urk. 15/25/5-
9
, Urk. 15/36/1-15
)
.
3
.
15
    
Im Austrittsbericht vom 25. Oktober 2010 
(Urk. 15/36/
12-15
)
 
über die 
Hospitali
sation
 vom 19. bis 22. Oktober 2010 diagnostizierte 
R.___
, Fach
arzt FMH für Innere Medizin, 
D.___
, ein
en Verdacht auf einen 
Colon
 
irri
tabile
, eine
 rezidivierende
 Diarrhoe mit 
Hypokal
iämie
, 
Hypovolämie
, rezi
di
vierende Präsynkopen mit konsekutiven Panikattacken, einen Morbus 
Crohn
 (aktuell nicht 
floride
), einen Status nach rezidiviere
nden Baucheingriffen sowie ein 
zephalozervik
o
-brachiales Schmerzsyndrom 
links
be
tont
.
    
In seiner Beurteilung führte 
R.___
 weiter aus, 
bei absolut unauffälliger 
Gastro
- und Koloskopie durch 
Q.___
 habe ein 
florider
 Morbus 
Crohn
 aus
ge
schlossen werden können, so dass aktuell eher ein 
Colon
 
irritabile
 im Vorder
grund stehe.
 
3
.
16
    
Die IV-Stelle bot die Beschwerdeführerin für den 
7. November 2011 zu einer Unter
suchung im 
Z.___
 bei 
S.___
, Fachärztin für Innere Medizin FMH, auf. Am 1. Dezember 2011 (Urk. 15/38) erstatte
te
 
S.___
 
vom 
Z.___
 in Kenntnis der Aktenlage und gestützt auf die eigene Untersuchung der Be
schwerdeführerin 
vom 7. November 2011 einen internistischen Unter
su
chungs
bericht und stellte folgende Diagnosen
 (S. 5 Ziff. 8)
:
    
Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
- 
Morbus 
Crohn
 (Erstdiagnose im April 2009) mit: 
- 
e
xtraperitonealem Abszess im 
Musculus
 
rectus
 
abdominis
 bei 
ileo
ku
taner
 Fistel im rechten Unterbauch mit Status nach 
Abszess
inzi
sion
 am 6. Juni 2009 und sekundärem Wun
dverschluss am 11. 
Juni 2006
- 
Wiedereröffnung der Wunde, Spülung VAC-Anlage am 17. Juni 2009
- 
Diagnostischer Laparoskopie mit 
laparoskopischer
 
Ileo
coecal
re
sek
tion
, VAC
-Verband-Anlage am 23. Juni 2009
- 
Wiedereröffnung bei Abszess am 28. Juli 2009, seither sekundäre 
Wund
heilung
    
Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
- 
Unklare subjektive 
präkollaptische
 Zustände
    
S.___
 
gab an
 (
S. 1 ff. Ziff. 1)
, 
die Beschwerdeführerin 
klage
 über bis zu zwölf Durch
fälle
 am Tag
 und aufsteigende
 Hitze im Kopf mit begleitendem Kribbeln und Blutdruckschwankungen. 
Sie fühle sich oft elend und habe Herz
klopfen. Diese Zustände träten vor allem nach dem Essen und Trinken auf. Fer
ner gebe die Beschwerdeführer
in
 Übelkeit, Krämpfe und Durchfälle sowie allgemeines Un
wohl
sein an. Kurz vor den 
Kollapsanfällen
 verspüre sie ein Pul
sieren im linken Darm. Ausserdem berichte die Beschwerdeführerin, multiple Allergien zu haben, die sich in einem Gefühl von 
Elendigkeit
, Schüttelfrost, Hitze und 
Kribbel
ge
fühle
 im Kopf, 
Kollapsneigung
, Kreislaufschwierigkeiten und 
Schwellung in der Nase zeigten. Hautausschläge habe sie keine. Obwohl in der dermatologischen Klinik keine Allergene entdeckt worden seien, hab
e sie bei einem Arzt, bei dem s
i
e
 in Bioresonanztherapie sei, mittels Bluttest diverse Allergien (zum Beispiel gegen Getreide) diagnostizieren können. Nach den Kreislaufattacken (
Allergie
attacken
) sei sie ein bis eineinhalb Stunden ge
schwächt. Jener Zustand sei vergleich
bar mit einem Zustand nach einer Magen-Darm-Grippe. 
Der Tag sei für sie nicht planbar, weil ständig Schwindel, Schwäche und Unwohlsein aufträten sowie ganz verrückte Durchfälle (ein- bis siebenmal pro Tag). Nachts habe sie ein- bis zweimal Durchfall. Manchmal wache sie aus dem Schlaf auf und habe Schüttel
frost und ein elendes Gefühl. Eine regelmässige Arbeitsaufnahme sei so nicht möglich. Obwohl sie verschie
dene Therapien ausprobiert habe, hätten 
diese 
keine Besserung gebracht.
    
In ihrer versicherungsmedizinischen Beurteilung hielt 
S.___
 fest
 (S. 7 f. Ziff. 10)
, gestützt auf die Angaben der Beschwerdeführerin und das von ihr geleistete 
Arbeits
pensum
 könnten in einer Zusammenschau der gesamten Aktenlage und 
auf
grund der heutigen Anamnese und Untersuchung folgende 
Arbeits
unfähig
keits
zeiten
 übernommen werden:
- 
100%ige Arbeitsunfähigkeit 
4/
20
09 bis 8/
20
09 bezogen auf ein 100%-
Pensum
- 
100
%
ige Arbeits
fähigkeit
 9/
20
09 bis 12/
20
09 bezogen auf das derzeit geleistete Pensum von 30
 
h/Woche
- 
100
%
ige Arbeitsunfähigkeit
 1/
20
10 bis 3/
20
10 bezogen auf ein 100
%
-
Pensum
- 
100
%
ige Arbeits
fähigkeit
 4/2010 bis 8/2010 bezogen auf das derzeit gleitstete Pensum von 30 h/Woche
- 
Reduzierung des Pensums auf 24
 
h/Woche seit 9/
20
10 aus gesundheitli
chen Gründen
- 
Mitte 9/
20
10 bis 3/
2011 100
%
ige Arbeitsunfähigkeit bezogen auf ein 100%-
Pensum
- 
Ab 4/
20
11 bis 7/
20
11 
Arbeits
fähigkeit 
von 
24 h/Woche
 
- 
Seit Kündigung 7/2011 
Arbeits
fähigkeit 
von 3-4
 
h/Woche
    
Laut 
S.___
 spiegelten die Arbeitsunfähigkeitszeiten
 das tatsächlich geleistete Pensum der Beschwerdeführerin wieder und 
sie 
sei
en
 aufgrund der er
folgten Operationen und Beschwerden im Rahmen 
des Morbus 
Crohn
 nach
voll
ziehbar. Die bisherige Tätigkeit als Lehrerin mit Unterricht vor einer grossen Klas
se sei nicht mehr geeignet. Das
 aktuell geleistete Pensum von drei
 bis vier Stunden pro Woche könne als maximale Arbeitsfähigkeit in bisheriger Tätigkeit gewertet werden. 
Inskünftig sei der Beschwerdeführerin eine leichte körperliche Tätigkeit (sitzend, wechselbelastend) mit der Möglichkeit jederzeit eine saubere Toilette aufzusuchen
 mit vermehrter Pausenbedürftigkeit im Umfang von 20 % (für die Darmhygiene und zum Ausruhen bei Schwächezuständen)
 zumutbar
. Ab der Wiederaufnahme der Tätigkeit im April 2011 sei von einer 100%igen Arbeits
fähig
keit (mit einer Leistungseinbusse von 20 % infolge vermehrter 
Pausen
bedürftigkeit
) 
auszugehen
. Retrospektiv liessen sich die 
Arbeits
unfähig
keits
zeiten
 in angepasster Tätigkeit nicht plausibel rekonstruieren, da sehr dis
krepante Einschätzungen vorlägen und es nicht sicher sei, ob die Be
schwerde
führerin aufgrund ihrer Beschwerden in angepasster Tätigkeit eine höhere Arbeitsfähigkeit erreicht hätte. Daher seien die bis zur Wieder
aufnahme der Tätigkeit im April 2011 attestierten Arbeitsunfähigkeiten auch für eine ange
passte Tätigkeit zu übernehmen.
4.
4.1
    
Nach Art. 43 Abs. 1 ATSG prüft der Versicherungsträger die Begehren, nimmt die notwendigen Abklärungen von Amtes wegen vor und holt die erforderlichen Auskünfte ein. Das Gesetz weist dem Durchführungsorgan die Aufgabe zu, den rechts
erheblichen Sachverhalt nach dem Untersuchungsgrundsatz abzuklären.
 Auf dem Gebiet der Invalidenversicherung obliegen diese Pflichten der (örtlich zu
ständigen) IV-Stelle (Art. 54-56 in Verbindung mit Art. 57 Abs. 1 
lit
. c-g IVG)
.
 Was den für die Invaliditätsbemessung (Art. 16 ATSG und Art. 28 ff. IVG) er
forder
lichen medizinischen Sachverstand angeht, kann die IV-Stelle sich hierfür auf den 
Z.___
 (Art. 59 Abs. 2 und Abs. 2
bis
 IVG), die Berichte der be
han
delnden Ärztinnen und Ärzte (Art. 28 Abs. 3 ATSG) oder auf externe medizini
sche Sachverständige wie die medizinischen Abklärungsstellen (MEDAS) stützen (Art. 59 Abs. 3 IVG; Urteil des Bundesgerichtes 8C_38/2013 vom 2. September 2012 E. 4.4.1).
4.2
    
Ständiger und damit wichtigster medizinischer Ansprechpartner in der täglichen Arbeit sind für die IV-Stellen die 
Z.___
, welche ihnen nach Art. 59 Abs. 2
bis
 IVG zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruches zur Verfügung stehen (Satz 1); die 
Z.___
 setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszu
üben (Satz 2)
; sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid i
m Einzelfall unab
hängig (Satz 3; vgl. auch die Ausführungsbestimmungen in den Art. 47-49 
der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)
, insbesondere die Anfor
derung, wonach die 
Z.___
 von den IV-Stellen in personeller Sicht getrennt sein müssen). Gemäss Art. 49 Abs. 2 IVV können die 
Z.___
 bei Bedarf selber ärztliche Untersuchungen von Versicherten durchführen. In diesem Fall können die 
Z.___
-Berichte Beweiswert haben und es kann darauf abge
stellt werden, sofern sie den von der Rechtsprechung formulierten inhalt
lichen Anforderungen genügen (Urteil des Bundesgerichts 8C_38/2013
 vom 2. September 2012 
E. 4.4.2 
mit Hinweis auf Urteil des Bundesgerichts 8C_331/2010 vom 26. Juli 2010 E. 2.3 und 3.1
 sowie weiteren Hinweisen
)
.
4.3
    
Die Würdigung der aktenkundigen medizinischen Bericht ergibt, dass der internistische Untersuchungsbericht von 
S.___
 vom 
Z.___
 vom 1. Dezember 2011 (E. 3.16) für die Beantwortung der streitigen Be
lange um
fas
send 
ist und auf den erforder
lichen Untersuchungen beruht. Sodann berück
sichtigt 
er
 
eingehend die ge
klagten Be
schwerden 
der Beschwerdeführerin 
(
Urk. 15/38 S. 
1 f. 
Ziff. 1)
.
 Der Bericht wurde 
weiter
 in Kenntnis der 
Vorakten
 abge
geben
 und leuchtet in der Darlegung medizinischen Zustände und Zusam
men
hänge ein
.
 Demgemäss sind denn auch die Schlussfolgerungen der medi
zi
nischen 
Expertin 
in einer Weise begründet, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann
. Es 
ist schlüssig dargelegt worden
, dass
 
die bis
herige Tätigkeit als Lehrerin mit Unterricht vor einer gros
sen Klasse 
für die Beschwerdeführerin 
nicht mehr geeignet ist 
(
und das aktuell ge
leistete Pensum von drei bis vier Stunden pro Woche als maximale Arbeits
fähigkeit in ihrer bis
herigen Tätigkeit zu werten ist) und 
ihr
 in einer behinderungsangepassten leichten körperlichen Tätigkeit (sitzend, wechselbelastend) mit der Möglichkeit jeder
zeit eine saubere Toilette aufzusuchen bei einer vollen Stundenpräsenz eine Arbeits- respektive Leistungsfähigkeit 
von 
80
 %
 ab April 2011 
z
umutbar sei
.
 
    
Der internistische Untersuchungsbericht von 
S.___
 vom 
Z.___
 erfüllt dem
nach die praxisgemässen Kriterien an den Beweiswert eines ärztlichen Gut
achtens (vgl. E. 1.5 hiervor), weshalb für die 
Entscheidfindung
 darauf abzu
stel
len ist.
4.
4
    
An dieser Beurteilung vermögen auch die 
von der Beschwerdeführerin 
aufge
legten medizinischen 
Berichte 
(
Urk. 13/4
-
8
) 
nichts zu ändern. So nannten die be
handelnden Ärzte in ihren Berichten lediglich Diagnosen und machten weder nähere Angaben zu funktionellen Ein
schränkungen noch äusserten sie sich zur Arbeits
fähigkeit in bisheriger sowie 
be
hinderungs
ange
passter
 Tätigkeit. 
    
Was die nach dem Ver
fügungserlass am 19. März 2012 aufgelegten
 und ver
fassten
 Berichte anbelangt
 (Urk. 3/1
,
 Urk. 9/1-2, Urk. 13/3, Urk. 13/9-11)
 ist festzuhalten, dass 
sie
 
(
sowie die darin 
aktuell geschilderten 
Beschwerden
)
 
grund
sätzlich nicht zu prüfen
 sind
, 
da 
das Datum der angefochtenen Verfügung
 
die zeitliche Grenze der rich
terlichen Überprüfungsbefugnis
 bildet
 (BGE 131 V 9 E. 1 S. 11, 130 V 445 E. 1.2 S. 446 je mit Hinweisen)
 und diese keine relevanten Rückschlüsse auf den Verfügungszeitpunkt enthalten.
    
Demnach vermögen die aufgelegten Berichte die vom 
Z.___
 vorge
nommene und ausführlich begründete Beurteilung der Arbeits
fähigkeit nicht in Frage zu stel
len.
4.
5
    
Die von der Beschwerdeführerin erhobenen Einwände (Urk. 1/2, Urk. 8, Urk. 12) 
vermögen die Über
zeugungskraft des zur Diskussion stehenden internistischen Unter
suchungs
berichts des 
Z.___
 
vom 1. Dezember 2011 (E. 3.16) 
ebenfalls nicht ernst
haft in Frage zu s
tellen
, da sie einzig ge
sund
heit
liche Beeinträchtigungen geltend machte, die sich auf den Zeittraum nach 
Ver
fügungs
erlass
 
am 19. März 2012 
bezogen. Konkrete Kritikpunkte gegen den internistischen Unter
suchungs
bericht vom 
Z.___
 vom 1. Dezember 2011 wurden keine vorgetragen.
4.
6
    
Nach dem Gesagten ist gestützt auf den internistischen Untersuchungsbericht vom 
Z.___
 vom 1. Dezember 2011 erstellt, dass der Beschwerdeführerin eine Arbeits- respektive Leistungsfähigkeit von 80 % ab April 2011 zumutbar ist. 
5.
    
5.1
    
Zu prüfen bleibt, wie sich die festgestellte Einschränkung der Arbeitsfähigkeit im Erwerbsbereich auswirkt:
5.2
    
Für die Ermittlung des ohne Gesundheitsschaden erzielbaren Einkommens (
Vali
deneinkommen
) ist entscheidend, was die versicherte Person aufgrund ihrer beruflichen Fähigkeiten und persönlichen Umstände mit überwiegender Wahr
scheinlichkeit ohne den Gesundheitsschaden, aber sonst bei unveränderten Ver
hält
nissen verdienen würde (RKUV 1993 Nr. U 168 S. 100 E. 3b mit Hinweis), wobei für die Vornahme des Einkommensvergleiches grundsätzlich auf die Gegebenheiten im Zeitpunkt des 
mutmasslichen
 Rentenbeginns, mithin auf das Jahr 2011, abzustellen ist (BGE 128 V 174, BGE 129 V 222
, vgl. hierzu die An
gaben 
der Beschwerdeführerin zur Wiederaufnahme der bisherigen 
Arbeits
tätig
keit
 im September bis Ende Dezember 2009 respektive April bis August 2010, 
Urk. 15/38 S. 1, Urk. 15/40/4-5).
 
    
Auszugehen ist dabei vom letzten Verdienst der Beschwerdeführerin als Lehre
rin an der 
Y.___
. 
Laut Arbeitgeberfragebogen vom 28.
 
Januar 2010 (Urk. 15/11) würde sie im Jahre 2010
 ohne den 
Gesund
heits
schaden
 ein monatliches Einkommen in der Höhe von Fr. 
4‘950.60, mithin Fr. 59'407.20
 pro Jahr
 erzielen
. 
Unter Berücksichtigung der 
Nominal
lohn
ent
wicklung
 von Frauen ergäbe das für das Jahr 2011 ein Jahreseinkommen von Fr. 59‘983.05 (Fr. 59‘407.20 / 2579 x 2604, vgl. dazu 
Die Volkswirtschaft 
1
/2
2013, S. 95
, Tabelle B 
10.3)
.
5.3
    
Zur Berechnung des Invalideneinkommens ist auf die Tabellenlöhne des Bun
desamtes für Statistik abzustellen, gemäss welchen sich der Lohn (40-Stun
den
woche) für eine Tätigkeit, bei der Berufs
- und Fachkenntnisse vorausgesetzt
 werden, für Frauen im Jahr 2010
 auf Fr. 5‘202.-- belief (LSE 2010 Tabelle TA1, Total aller Wirtschaftszweige Ziffer 1-93, Anforderungsniveau 3, Frauen
). Unter Berücksichtigung der noch 80%igen Arbeitsfähigkeit, der durchschnittlichen Arbeits
zeit von 41.7 Stunden im massgebenden Jahr 2011 und der 
Nominal
l
ohn
entwicklung
 
für Frauen 
(Die Volkswirtschaft 1/2-2013 S. 9
4 Tabelle B9.2 und S. 95 Tabelle B10.3, Index 2579 auf 2604
) resultiert ein mögliches Ein
kommen von Fr. 
52‘566.30 (Fr. 5‘202.-- / 40 x 41.7 x 12 x 0.8 / 2579 x 2604)
.
 Der von der Beschwerdegegnerin gewährte Abzug vom Tabellenlohn von 10 % 
(Urk. 2 S. 2) ist 
nicht zu beanstanden,
 weshalb ein Invalideneinkommen 
von Fr. 
47‘309.65
 
resultiert. 
5.4
    
Bei 
einem 
Validenlohn
 von Fr. 59‘983.05 und einem Invalideneinkommen von Fr. 
47‘309.65
 resul
tiert ein rentenausschliessender Invaliditätsgrad von 2
1
 %
, womit sich die angefochtene Verfügung im Ergebnis als rechtens erweist. 
6
.
    
Die angefochtene Verfügung erweist sich somit 
im Ergebnis 
als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.
7
.
    
Die Verfahrenskosten gemäss Art. 69 Abs. 1
bis
 des Bundesgesetzes über die In
va
li
denversicherung (IVG) sind ermessensweise auf Fr. 700.-- festzusetzen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von Fr. 
700
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge
stellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
, unter Beilage je einer Ko
pie von Urk. 
12, Urk. 
13/3, Urk. 13/5-7, Urk. 13/9-11
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur
kunden sind beizulegen, soweit die Partei s
ie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubDietrich
EG/MD/MTversandt