zh_sozialversicherungsgericht · UV.2023.00083 · 2023-07-18 · de
Kurzurteil, Gutheissung auf Antrag der Beschwerdegegnerin.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
UV.2023.00083
 
 
V. Kammer
Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichter Kübler
Ersatzrichterin Curiger
Gerichtsschreiberin Sherif
Urteil
 vom 
18. Juli 2023
in Sachen
Sanitas
 Gr
undversicherungen 
AG
Hauptsitz
Jägergasse 3, 8004 Zürich
Beschwerdeführerin
Zustelladresse: 
Sanitas
Versicherungsrechtsdienst
Postfach, 8021 Zürich
gegen
Suva
Rechtsabteilung
Postfach 4358, 6002 Luzern
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Der 2001 geborene 
X.___
 
arbeitete bei der Schreinerei 
Y.___
 
AG als Restaurationsfachmann und war bei der Suva obligatorisch gegen die Folgen von Unfällen versichert. Mit Schadenmeldung vom 14. Juni 2022 teilte die Arbeitgeberin der Suva mit, dass sich der Versicherte am 1
3. 
Juni 2022 beim Unihockey spielen eine isolierte hintere Kreuzbandverletzung am Knie rechts zugezogen habe (Urk. 8/1-2). Die Suva erbrachte die gesetzlichen Leistungen (Urk. 8/10). 
Am 2. November 2022 wurde der Versicherte im 
Kantonsspital 
Z.___
 operativ behandelt (Urk. 8/21). 
Am 5. Januar 2023 teilte die Suva dem Versicherten mit, mit der Operation vom 2. November 2022 seien keine Unfall
folgen behandelt worden, die Kosten würden dennoch übernommen. Der
 
Fall werde per 16. Januar 2023 abgeschlossen und der Anspruch auf weitere Ver
sicherungsleistungen abgelehnt
, weshalb
 die Versicherungsleistungen (
Taggeld und Heilkosten) auf diesen Zeitpunkt eingestellt
 w
ü
rden
 (Urk. 8/73)
.
 
Nachdem der Versicherte am
 17. Januar 2023
 mitgeteilt hatte, 
mit der Einstellung der Ver
sicherungsleistungen nicht einverstanden
 zu sein
 (Urk. 8/81)
, hielt die Suva mit Verfügung
 vom 19. Januar 2023 an ihrem Entscheid fest und stellte die
 
Versi
cherungsleistungen per 16. Januar 2023 
ein
 (Urk. 8/83). Die dagegen vom Versi
cherten am 23. Januar 2023 erhobene Einsprache (Urk. 8/87) wies die Suva mit Entscheid vom 
18. April 2023 ab (Urk. 2 [= Urk. 
8/133]). 
2.
    
Gegen den 
Einspracheentscheid
 vom 18. April 2023 erhob die 
Sanitas
 Grundver
sicherungen AG als 
obligatorische 
Kranken
pflege
versicher
ung
 des Versicherten Beschwerde und beantragte die Aufhebung des Entscheides sowie die weitere Kostenübernahme der Behandlung des Versicherten aufgrund des Unfallereignis
ses vom 13. Juni 2022 durch die Unfallversicherung (Urk. 1 S. 6). Mit Beschwer
deantwort vom 14. Juli 2023 schloss die Beschwerdegegnerin auf Gutheissung der Beschwerde mit der Begründung, die Stellungnahme 
vom 10. Mai 2023 
des vertrauensärztlichen Dienstes der Beschwerdeführerin habe zum Ergebnis geführt, dass eine weitere Leistungspflicht ihrerseits für die Folgen des Ereignisses vom 13. Juni 2022 über den 16. Januar 2023 hinaus begründet erscheine, wes
halb sie weitere Versicherungsleistungen ausrichten könne (Urk. 7). 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Mit 
Einspracheentscheid
 vom 
18. April 2023 (Urk. 2) hielt die Beschwerdegegne
rin hinsichtlich der Leistungseinstellung per 16. Januar 2023 fest, mit Blick auf die im Recht liegenden Akten und dabei insbesondere die medizinischen Berichte und bildgebenden Befunde erscheine die Annahme einer lediglich vorübergehen
den Verschlimmerung des rechten Knies einleuchtend und nachvollziehbar, wes
halb auf die Beurteilung des Kreisarztes abgestellt werden könne. Damit überein
stimmend würden die geklagten und operativ sanierten Beschwerden am rechten Knie 
des Versicherten 
seit geraumer Zeit nicht mehr überwiegend wahrscheinlich in einem Kausalzusammenhang zum Ereignis vom 13. Juni 2022 stehen, weshalb eine weitere Leistungspflicht zu Recht per Mitte Januar 2023 vernein
t
 worden sei (Urk. 2 S. 5 f.). 
1.2
    
Die Beschwerdeführerin beantragte mit ihrer Beschwerde die Aufhebung des 
Ein
spracheentscheides
 vom 18. April 2023 und die Kostenübernahme der weiteren Behandlung aufgrund des Unfallereignisses vom 13. Juni 2022 durch die Beschwerdegegnerin (Urk. 1 S. 6). Dabei machte die Beschwerdeführerin insbe
sondere geltend, die am 2. November 2022 durchgeführte hintere Kre
u
zbandre
konstruktion rechts sei überwiegend wahrscheinlich Folge des Ereignisses vom 1
3. 
Juni 2022 und damit Unfallfolge zu Lasten der Unfallversicherung. Die Kosten der Behandlung ab dem 1. November 2022 g
ingen
 weiterhin zu Lasten der Unfallversicherung (Urk. 1 S. 5). 
1.3
    
Die Beschwerdegegnerin beantragte die Gutheissung der Beschwerde mit der Begründung, die versicherungsmedizinische Beurteilung vom 10. Mai 2023 habe zu einem anderen Ergebnis
 
geführt, weshalb eine weitere Leistungspflicht ihrer
seits für die Folgen des Ereignisses vom 13. Juni 2023 über den 16. Januar 2023 hinaus begründet erscheine und sie die weiteren Versicherungsleistungen aus
richten könne (Urk. 7). 
2.
    
Da nunmehr sowohl die Beschwerdeführerin als auch die Beschwerdegegnerin von einer weiteren Versicherungsleistungspflicht der Beschwerdegeg
nerin ausgehen und aus diesem Grund die Aufhebung des 
Einspracheentscheides
 beantragen, liegen diesbezüglich übereinstimmende Parteianträge vor (Urk. 1 S. 6 und Urk. 7). 
    
Diese stehen mit der Akten- und Rechtslage im Einklang, 
weshalb die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen ist, dass der vorliegend angefochtene 
Einspracheent
scheid
 aufzuheben und die Beschwerdegegnerin 
zu 
verpflichte
n
 
ist
, die Versiche
rungsleistungen betreffen
d
 
das 
Unfallereignis vom 13. Juni 2022 des Versicherten über den 16. Januar 2023 hinaus zu übernehmen. Nach der Vornahme weiterer medizinischer Abklärungen hat die Beschwerdegegnerin über die 
weiteren
 Ansprüche des Versicherten neu zu entscheiden. 
3.
    
Das Verfahren ist kostenlos (
Art. 
61 
lit
. a 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
[
ATSG
]
). Praxisgemäss werden Krankenkassen 
a
uf
g
rund dessen, dass sie öffentlich
-
rechtliche Aufgaben wahr
nehmen, keine Prozessentschädigung zugesprochen (BGE 126 V 143 E
.
 
4a).
Das Gericht erkennt:
1.
    
In Gutheissung der Beschwerde wird der 
Einspracheentscheid
 der Suva vom 18. April 2023 aufgehoben und es wird festgestellt, dass die Suva für 
die Folgen des 
Unfallereignis
ses
 vom 13. Juni 2022 über den 16. Januar 2023 hinaus leistungspflichtig ist. 
2.
    
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
    
Der Beschwerdeführerin wird keine Prozessentschädigung zugesprochen.
4
.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Sanitas
 unter Beilage einer Kopie von Urk. 7
- 
Suva
- 
Bundesamt für Gesundheit
sowie an:
- 
X.___
 
unter Beilage 
je einer Kopie
 von Urk. 1 und 
Urk. 
7
5
.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkun
den sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
VogelSherif