zh_sozialversicherungsgericht · IV.2023.00184 · 2024-06-28 · de
Hilflosenentschädigung und Assistenzbeitrag: Revision Hilo, keine Verschlechterung ausgewiesen. FAKT2 enthalten keine klaren Fehleinschätzungen. Kein Eingreifen ins Ermessen der Abklärungsperson. Höchstansätze in den ausgewiesenen Bereichen wurden korrekt gewährt. Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2023.00184
damit vereinigt
IV.2023.00185
 
 
II. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser
Sozialversicherungsrichterin Sager
Gerichtsschreiberin Schüpbach
Urteil
 vom 
28. Juni 2024
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwalt Kaspar Gehring
KSPartner
Ulrichstrasse 14, 8032 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Der 1970 geborene 
X.___
 bezieht seit April 2001 eine ganze Rente 
der Invalidenversicherung (
vgl. 
Urk. 
7/41-42, 
Urk. 
7/50) und seit
 September 2007 eine 
E
ntschädigung 
wegen 
mittlere
r
 
Hilflosigkeit 
(
vgl. 
Urk. 
7/
132
, 
Urk. 
7/140-141
).
 Am 2
6. 
Juli 2022 ersuchte er um Ausrichtung eines Assistenzbeitrages (
Urk. 
7/250).
 
Am 
1
8. 
August 2022
 erfolgte eine Abklärung vor Ort betreffend Assistenzbeitrag (Standardisiertes Abklärungsinstrument, FAKT2; Berichter
stattung vom 
9
. 
September 2022
; 
Urk. 
7/
254, 
Urk. 
7/256
)
 sowie betreffend Hilflosenentschädigung (
Urk. 
7/255).
 
Mit Mitteilung vom 
9. 
September 2022 (
Urk. 
7/257) teilte die IV-Stelle dem Versicherten mit, der Anspruch auf Hilflosenentschädigung sei unverändert.
 
Mit Vorbescheid vom 
9. 
September 2022 
stellte die IV-Stelle ab dem 
1. 
August 2022 
die Gewährung eines Assistenz
beitrags an tatsächlich erbrachte Assistenzstunden von monatlich durchschnitt
lich Fr. 8
15
.
0
5
 
respektive bis Ende Dezember 202
2
 maximal Fr. 
4
'
075
.
25
 sowie ab 
1. 
Januar 202
3
 von maximal 
Fr. 
9
'
780
.
6
0 pro Kalenderjahr in Aussicht (Urk. 7/
258
).
 Nachdem der Versicherte am 
5. 
Oktober 2022 
(
Urk. 
7/267)
, ergänzt am 
8. 
November 2022 (
Urk. 
7/276)
,
 
Einwände 
gegen d
en Vorbescheid vom 
9. 
September 2022 erhoben hatte
, sprach die IV-Stelle dem Versicherten mit Verfügung vom 
1. 
März 2023 (
Urk. 
7/288
 = 
Urk. 
8/2
) einen Assistenzbeitrag im Rahmen des Vorbescheids zu, wobei sie den FAKT neu anpasste und einen Hilfe
bedarf von 90.24 Stunden
 ermittelte.
 Mit Verfügung vom 
9. 
März 2023 (
Urk. 
7/290
 = 
Urk. 
2
) hielt die IV-Stelle fest, der Anspruch auf Hilflosenentschä
digung sei unverändert.
2.
    
2.1
    
Gegen die Verfügung vom 
9. 
März 2023 
betreffend Hilflosenentschädigung
 (
Urk. 
2) 
erhob d
er
 Versicherte 
am 2
9. 
März 2023
 Beschwerde
 (
Urk. 
1)
 und beantragte, die
se 
sei 
insoweit 
aufzuheben
, als keine die mittlere Hilflosenentschä
digung übersteigende Hilflosenentschädigung gewährt worden sei (S. 
2
 
Ziff. 
1), die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, ihm – allenfalls nach neuerlichen Abklärungen – die gesetzlichen Leistungen zu gewähren, insbesondere eine Entschädigung wegen schwerer Hilflosigkeit (S. 
2
 
Ziff. 
2), eventuell sei die Sache zur Durchführung der gesetzlichen Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen
 (S. 
2
 
Ziff. 
3)
.
 
Dieses Verfahren wurde hierorts unter der Prozess-Nr. IV.202
3
.00
184
 angelegt.
 
Die Beschwerde
gegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom
 1
5. 
Mai 2023 
(
Urk. 
6
 
unter Beilage ihrer Akten, Urk. 
7
/
1-
293
) die Abweisung der Beschwerde
.
2.2
    
Am 
2
9. 
März 2023 erhob der Versicherte zudem Beschwerde
 (
Urk. 
8/1) 
gegen die Verfügung vom
 
1. 
März 2023 (
Urk. 
8/2) betreffend 
Assistenzbeitrag
 
und beantragte
, 
die
se 
sei 
insoweit 
aufzuheben
, als keine ab 
1. 
August 2022 bis Ende Dezember 2022 
Fr. 
4‘075.25 respektive ab 
1. 
Januar 2023 jährlich 
Fr. 
9‘780.60 übersteigende Assistenzbeiträge zugesprochen worden seien (S. 2 
Ziff. 
1)
, 
die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, ihm
 d
ie gesetzlichen Leistungen zu gewähren, insbesondere 
für das Jahr 2022 monatlich durchschnittlich 
Fr. 
815.05 respektive jährlich maximal 
Fr. 
4‘075.25 übersteigende und für das Jahr 2023 
Fr. 
9‘780.60 übersteigende Assistenzbeiträge auszurichten 
(S. 
2
 
Ziff. 
2), eventuell sei die Sache zur Durchführung der gesetzlichen Abklärungen an die Beschwer
degegnerin zurückzuweisen (S. 
2
 
Ziff. 
3). 
Dieses Verfahren wurde hierorts unter der Prozess-Nr. IV.202
3
.00
18
5
 angelegt.
 
Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 
1
5. 
Mai 2023 
(
Urk. 
8
/
5
) die Abweisung der Beschwerde
.
2.3
    
Mit Verfügung vom 
2
6. 
Juni 2023 
vereinigte das Gericht die Verfahren 
IV.202
3
.00
184
 und 
IV.202
3
.00
185
, wobei es das Verfahren IV.202
3
.00
185
 als dadurch erledigt abschrieb (Urk. 
8
/
6
, 
Urk. 
9
). Des Weiteren 
wurde d
er
 Beschwer
de
führer 
über die beiden Eingaben vom 
1
5. 
Mai 
2023 (Urk. 
6
, Urk. 
8
/
5
) samt Beilagen (Urk. 
7
/
1-293
) in Kenntnis gesetzt
. 
Mit 
Replik
 vom 
7. 
November 2023 (Urk. 13)
 
hielt
 d
er
 Beschwerde
führer
 an seinen Anträgen fest und machte weitere Ausführungen, was der Beschwerdegegnerin am 
8. 
November 2023 (
Urk. 
14) zur Kenntnis gebracht wurde. Mit Eingabe vom 
4. 
Dezember 2023 verzichtete die Beschwerdegegnerin auf das Einreichen einer Duplik (
Urk. 
15). Dies wurde dem Beschwerdeführer am 
5. 
Dezember 
2023 
zur Kenntnis gebracht (
Urk. 
16).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) in Kraft getreten. 
    
In zeitlicher Hinsicht sind 
 vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege
lungen 
 grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen).
    
Die angefochtenen Verfügungen ergingen nach dem 1. Januar 2022. Da die Entstehung des Anspruchs auf einen Assistenzbeitrag sowie auf eine Erhöhung der Hilflosenent
schädigung respektive der Zeitpunkt der für eine diesbezügliche Revision massgebenden Änderung nach Art. 88a IVV (vgl. 
nachfolgend 
E. 1.2) vorliegend ebenfalls frühestens ab diesem Datum in Betracht fällt, sind die ab 1. Januar 2022 gültigen Rechtsvorschriften anwendbar.
1.
2
    
Gemäss Art. 42 Abs. 1 IVG haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind, Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung. Vorbehalten bleibt Artikel 42
bis 
IVG. Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheit
lichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (Art. 42 Abs. 3 Satz 1 IVG; Art. 38 IVV). Liegt ausschliesslich eine Beeinträchti
gung der psychischen Gesundheit vor, so gilt die Person nur als hilflos, wenn sie Anspruch auf eine Rente hat (Art. 42 Abs. 3 Satz 2 IVG). Praxisgemäss sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massgebend (BGE 148 V 28 E. 2.5.1, 133 V 450 E. 7.2, 121 V 88 E. 3a, je mit Hinweisen; Urteil des Bundes
gerichts 8C_241/2022 vom 5. August 2022 E. 2.3 mit Hinweisen):
- 
Ankleiden, Auskleiden;
- 
Aufstehen, Absitzen, Abliegen;
- 
Essen;
- 
Körperpflege;
- 
Verrichtung der Notdurft;
- 
Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme.
1.
3
1.
3
.1
    
Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln:
a. 
in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;
b. 
in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb
licher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder
c. 
in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheb
licher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist.
    
Nach der Rechtsprechung setzt Hilflosigkeit mittelschweren Grades nach Art. 37 Abs. 2 
lit
. a IVV eine Hilfsbedürftigkeit in mindestens vier alltäglichen Lebens
verrichtungen voraus (BGE 121 V 88 E. 3b, 107 V 145 E. 2; Urteil des Bundes
gerichts 8C_30/2010 vom 8. April 2010 E. 2.1 mit Hinweisen).
1.
3
.2
    
Gemäss Art. 37 Abs. 1 IVV gilt die Hilflosigkeit als schwer, wenn die versicherte Person vollständig hilflos ist. Dies ist der Fall, wenn sie in allen alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies der dauernden Pflege oder der persönlichen Über
wachung bedarf.
1.
4
    
Nach Art. 38 Abs. 1 IVV liegt ein Bedarf an lebenspraktischer Begleitung im Sinne von Art. 42 Abs. 3 IVG vor, wenn eine volljährige versicherte Person ausserhalb eines Heimes lebt und infolge Beeinträchtigung der Gesundheit:
a. 
ohne Begleitung einer Drittperson nicht selbständig wohnen kann;
b. 
für Verrichtungen und Kontakte ausserhalb der Wohnung auf Begleitung einer Drittperson angewiesen ist; oder 
c. 
ernsthaft gefährdet ist, sich dauernd von der Aussenwelt zu isolieren.
    
Zu berücksichtigen ist nur diejenige lebenspraktische Begleitung, die regelmässig und im Zusammenhang mit den in Absatz 1 erwähnten Situationen erforderlich ist. Nicht darunter fallen insbesondere Vertretungs- und Verwaltungstätigkeiten im Rahmen von Massnahmen des Erwachsenenschutzes nach den Artikeln 
390-398 des Zivilgesetzbuches (Art. 38 Abs. 3 IVV). Als regelmässig im Sinne dieser Bestimmung gilt die lebenspraktische Begleitung, wenn sie über eine Periode von drei Monaten gerechnet im Durchschnitt mindestens zwei Stunden pro Woche benötigt wird (BGE 146 V 322 E. 6.2 mit Hinweisen).
    
Die lebenspraktische Begleitung umfasst weder die (direkte oder indirekte) Dritt
hilfe bei den alltäglichen Lebensverrichtungen noch die dauernde Pflege oder persönliche Überwachung im Sinne von Art. 37 IVV. Vielmehr stellt sie ein zusätzliches und eigenständiges Institut dar. Lebenspraktische Begleitung ist nicht auf Menschen mit psychischen oder geistigen Behinderungen beschränkt; auch körperlich Behinderte können grundsätzlich lebenspraktische Begleitung beanspruchen. Die Notwendigkeit einer Dritthilfe ist objektiv nach dem Gesund
heitszustand der versicherten Person zu beurteilen. Abgesehen vom Aufenthalt in einem Heim ist die Umgebung, in welcher sie sich aufhält, grundsätzlich unerheblich. Bei der lebenspraktischen Begleitung darf keine Rolle spielen, ob die 
versicherte Person allein lebt, zusammen mit dem Lebenspartner, mit Familien
mitgliedern oder in einer der heutzutage verbreiteten neuen Wohnformen. Massgebend ist einzig, ob die versicherte Person, wäre sie auf sich allein gestellt, erhebliche Dritthilfe in Form von Begleitung und Beratung benötigen würde. Von welcher Seite diese letztlich erbracht wird, ist ebenso bedeutungslos wie die Frage, ob sie kostenlos erfolgt oder nicht (BGE 146 V 322 E. 2.3 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 9C_464/2022 vom 28. August 2023 E. 2.2).
1.
5
    
Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungs
anspruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen (vgl. auch 
Rz
. 8011 des Kreisschreibens des Bundesamtes für Sozialversicherungen über Hilflosigkeit [KSH], Stand: 1. Januar 2024
; vgl. hierzu nachstehend E. 1.8
).
1.6
    
Die Revision einer Hilflosenentschädigung richtet sich nach Art. 17 Abs. 2 ATSG in Verbindung mit Art. 35 Abs. 2 IVV; das gesamte Rentenrevisionsrecht ist sinn
gemäss anwendbar (BGE 137 V 424 E. 2.2 mit Hinweisen; Urteile des Bundesge
richts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2 und 8C_30/2010 vom 8. April 2010 E. 2.2 mit Hinweis; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenver
sicherung, 4. Aufl. 2022, N. 144 zu Art. 30).
    
Nach Art. 17 Abs. 2 ATSG wird jede andere (als eine Invalidenrente) formell rechtskräftig zugesprochene Dauerleistung von Amtes wegen oder auf Gesuch hin erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der ihr zu Grunde liegende Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat. Gemäss Art. 35 Abs. 2 Satz 1 IVV finden die Art. 87–88
bis
 IVV Anwendung, wenn sich in der Folge – nach Entstehung des 
Hilflosenentschädigungsanspruchs
 (Art. 35 Abs. 1 IVV; BGE 125 V 256 E. 3b) – der Grad der Hilflosigkeit in erheblicher Weise ändert.
    
Die Erhöhung, Herabsetzung oder Aufhebung einer Hilflosenentschädigung gestützt auf Art. 17 Abs. 2 ATSG setzt folglich einen Revisionsgrund voraus. Darunter ist jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, unter anderem Verbesserung oder Verschlechterung des Gesundheitszustandes oder Verwendung neuer Hilfsmittel, zu verstehen, die geeignet ist, den Grad der Hilflo
sigkeit und damit den Umfang des Anspruchs zu beeinflussen (BGE 137 V 424 E. 3.1 mit Hinweis; vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_248/2017 vom 15. Februar 2018 E. 3.2). Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte rechtskräftige Verfü
gung, welche auf einer materiellen Prüfung des Leistungsanspruchs mit rechts
konformer Sachverhaltsabklärung und Beweiswürdigung beruht (vgl. BGE 133 V 108; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_204/2014 vom 9. September 2014 E. 3.2 und E. 3.3).
    
Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Anspruch auf Hilflosenent
schädigung in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (vgl. BGE 141 V 9 E. 2.3 und E. 6.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_72/2017 vom 23. Mai 2017 E. 1).
1.7
    
Anspruch auf einen Assistenzbeitrag haben Versicherte, denen eine Hilflosenent
schädigung der Invalidenversicherung nach Art. 42 Abs. 1-4 IVG ausgerichtet wird, die zu Hause leben und volljährig sind (Art. 42
quater
 Abs. 1 IVG). 
    
Ein Assistenzbeitrag wird gewährt für Hilfeleistungen, die von der versicherten Person benötigt und regelmässig von einer natürlichen Person (Assistenzperson) unter bestimmten Voraussetzungen erbracht werden (Art. 42
quinquies
 IVG). Grund
lage für die Berechnung des Assistenzbeitrages ist die für die Hilfeleistungen benötigte Zeit. Davon abgezogen wird die Zeit, die folgenden Leistungen entspricht: (a) der Hilflosenentschädigung nach den Art. 42-42
ter
 IVG; (b) den Beiträgen für Dienstleistungen Dritter anstelle eines Hilfsmittels nach Art. 21
ter
 Abs. 2 IVG; (c) dem für die Grundpflege ausgerichteten Beitrag der obligato
rischen Krankenpflegeversicherung an Pflegeleistungen nach Art. 25a des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG; Art. 42
sexies
 Abs. 1 IVG). Der Bundesrat legt insbesondere die Bereiche und die minimale und maximale Anzahl Stunden, für die ein Assistenzbeitrag ausgerichtet wird, fest (Art. 42
sexies
 Abs. 4 IVG; BGE 148 V 408 E. 2.1).
    
In den folgenden Bereichen kann Hilfebedarf anerkannt werden: (a) alltägliche Lebensverrichtungen, (b) Haushaltsführung, (c) gesellschaftliche Teilhabe und Freizeitgestaltung, (d) Erziehung und Kinderbetreuung, (e) Ausübung einer gemeinnützigen oder ehrenamtlichen Tätigkeit, (f) berufliche Aus- und Weiter
bildung, (g) Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem regulären Arbeitsmarkt, (h) Überwachung während des Tages und (i) Nachtdienst (Art. 39c IVV). Die IV-Stelle bestimmt den anerkannten monatlichen Hilfebedarf in Stunden (Art. 39e Abs. 1 IVV).
1.8
    
Nach dem Wortlaut von Art. 42
sexies
 Abs. 1 IVG ist die Grundlage für die Berech
nung des Assistenzbeitrages die gesamthaft für Hilfeleistungen benötigte Zeit. Dazu ist in der Regel eine Abklärung an Ort und Stelle (Art. 57 Abs. 1 
lit
. i IVG in Verbindung mit Art. 69 Abs. 2 IVV) erforderlich.
    
Ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs hat folgenden Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhältnisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich 
ergebenden Beeinträchtigungen und 
Hilfsbedürftigkeiten
 hat. 
Bei 
Unklarheiten
 über physische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltägliche Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fach
personen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leistenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebens
verrichtungen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung (Art. 37 IVV) und der lebenspraktischen Begleitung (Art. 38 IVV) sein. Schliesslich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungsgrundlage im eben umschriebenen 
Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigenden Person nur ein, 
wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen
 vorliegen
. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht. Diese Recht
sprechung ist auch massgeblich beim Eruieren des gesamten Hilfebedarfs mit Blick auf den Assistenzbeitrag (BGE 140 V 543 E. 3.2.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_535/2022 vom 1. Juni 2023 E. 4.2.1 f. mit Hinweisen).
    
Gemäss 
Art. 
42
sexies
 Abs. 4 
lit
. a IVG legt der Bundesrat die Bereiche und die minimale und maximale Anzahl Stunden, für die ein Assistenzbeitrag ausgerich
tet wird, fest. 
1.9
    
In 
Art. 
39c IVV hat der Verordnungsgeber festgelegt, dass unter anderem in den Bereichen der alltäglichen Lebensverrichtungen (
lit
. a)
, der Haushaltführung (
lit
. b) und der gesellschaftlichen Teilhabe und Freizeitgestaltung (
lit
. c) 
ein Hilfe
bedarf anerkannt werden kann.
    
Gemäss 
Art. 
39e IVV gelten als monatliche Höchstansätze für Hilfeleistungen in den Bereichen nach 
Art. 
39c 
lit
. a-c IVV pro alltägliche Lebensverrichtung, die bei der Festsetzung der Hilflosenentschädigung festgehalten wurde, bei mittlerer Hilflosigkeit 30 Stunden (
Abs. 
2 
lit
. a 
Ziff. 
2)
.
1.
10
    
Verwaltungsweisungen, wie etwa Wegleitungen oder Kreisschreiben, richten sich an die Durchführungsstellen und sind für das Sozialversicherungsgericht nicht verbindlich. Dieses soll sie bei seiner Entscheidung aber berücksichtigen, sofern sie eine dem Einzelfall angepasste und gerecht werdende Auslegung der anwend
baren gesetzlichen Bestimmungen zulassen. Das Gericht weicht also nicht ohne triftigen Grund von Verwaltungsweisungen ab, wenn diese eine überzeugende Konkretisierung der rechtlichen Vorgaben darstellen. Insofern wird dem 
Bestreben der Verwaltung, durch interne Weisungen eine rechtsgleiche Gesetzes
anwendung zu gewährleisten, Rechnung getragen (BGE 146 V 224 E. 4.4.2, 141 V 365 E. 2.4 
m.w.H
.).
2.
    
2.1
    
Im angefochtenen Entscheid betreffend Hilflosenentschädigung
 (
Urk. 
2)
 wurde
 
erwogen,
 es liege keine Änderung vor, die den Anspruch beeinflusse. Der Beschwerdeführer habe deshalb weiterhin Anspruch auf die bisherige Entschä
digung wegen mittlerer Hilflosigkeit
.
    
Mit Beschwerdeantwort vom 1
5. 
Mai 2023 (
Urk. 
6) führte die Beschwerdegeg
nerin zum Bereich Essen aus, dass eine Regelmässigkeit und Erheblichkeit vorliegen müsse. Der Beschwerdeführer könne an sich alleine essen, lediglich harte Kost könne er nicht mehr alleine mundgerecht zerkleinern. 
Er zeige aber mehrere Verhalten im Alltag auf, welche darauf hinweisen würden, dass noch genügend Kraft in den Armen vorliege, um genügend selbständig zu essen. 
Als Beispiel könne der Beschwerdeführer immer noch Auto (nicht behinderungs
angepasst) fahren und dieses lenken. Dazu gehöre auch der ganze Weg zum Auto mit Aufschliessen und Abschliessen der Haustüre. Seine Kraft reiche auch aus, sich aus dem tiefliegenden Sofa mit der Aufziehhil
fe 
ins Stehen heraufzuziehen. In Hinsicht dieser Begebenheiten sei nicht nachvollziehbar, weshalb der Beschwerdeführer nicht seine harte Mahlzeit zu speziellen Begebenheiten auch mit einem guten scharfen Messer ohne Hilfe zerkleinern könne.
 
Bezüglich der Hilflosigkeit bei der Verrichtung der Notdurft dürfe diese 
nur angerechnet werden, wenn diese auch bei einer behindertenangepassten Toilette bestehe
 
(S. 2)
.
 
 
 
 
 
    
Mit Entscheid betreffend Assistenzbeitrag (
Urk. 
8/2) wurde erwogen,
 der Hilfe
bedarf sei in den alltäglichen Lebensverrichtungen, im Haushalt und 
im Bereich 
gesellschaftliche Teilhabe und Freizeit
 erhöht worden. 
Der Hilfebedarf in den alltäglichen Lebensverrichtungen sei von 23.32 Stunden auf 26.87 Stunden, im Haushalt von 46.13 Stunden auf 50.19 Stunden und bei der gesellschaftlichen Teilhabe und Freizeit von 10.65 Stunden auf 13.18 Stunden erhöht worden.
 Die individuelle Höchstgrenze bleibe bei 60 Stunden. Insgesamt resultiere ein Hilfe
bedarf von 90.24 Stunden. Auf
g
rund der individuellen Höchstgrenze
 werde der Hilfebedarf auf 60 Stunden
 plafoniert.
 Abzüglich der Stunden von der Hilflosenentschädigung von 35.67 Stunden stünden dem Beschwerdeführer 24.33 Standardstunden pro Monat zur Verfügung
 (S. 7)
.
 
 
 
 
2.2
    
Der Beschwerdeführer 
hielt 
demgegenüber 
fest 
(
Urk. 
1)
,
 
er sei nicht damit einver
standen, dass 
d
ie Notwendigkeit regelmässiger und dauernder Hilfe in den Bereichen Aufstehen/Absitzen/Abliegen, Essen, Reinigung nach Verrichten der Notdurft
 und
 Fortbewegung/Pflege selbständiger Kontakte verneint worden
 sei
.
 
Er könne nicht alle Positionswechsel selbständig erfüll
en.
 Er
 sei 
aufgrund der eingeschränkten Kraft
 und der allgemeinen Schwäche nicht mehr in der Lage, auch nur annähernd gleich häufig wie ein gesunder Versicherter seine Positionen in der Wohnung zu ändern
 (S. 8 f.)
.
 Da er lediglich noch Nahrungsmittel mit weicher Konsistenz selber essen, nicht mehr sämtliche Speisen selber zerkleinern und gewisse Esswaren nur noch von Hand essen könne, 
sei auch die Hilflosigkeit beim Essen klar ausgewiesen
 (S. 9 f.)
.
 Mit der 
Verunmöglichung
 der Toiletten
gänge ausserhalb seiner Wohnung liege eine regelmässige Notwen
d
igkeit von Dritthilfe bei der Verrichtung der Notdurft vor
 (S. 11)
.
 Die Einschränkungen respektive Hilfsbedürftigkeit im Bereich Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte bestünden in doppelter
, das heisst
 
sowohl in somatischer als auch in psychischer 
Hinsicht. Die lebenspraktische Begleitung betreffe nur den psychischen Aspekt und nicht die somatischen tatsächlichen funktionellen Einschränkungen. Eine Überlappung bestehe daher nicht. Vielmehr bestehe eine Einschränkung eigenständig aus somatischer Sicht neben der Notwendigkeit der lebenspraktischen Begleitung
 (S. 12 f.)
.
 
D
er Anspruch auf 
eine 
schwere Hilf
l
osenentschädigung 
könne 
überd
i
e
s 
nicht ohne weitere Abklärungen 
verneint werden
 (S. 13)
.
    
Betreffend Assistenzbeitrag stellte sich der Beschwerdeführer 
im Wesentlichen 
auf den Standpunkt (
Urk. 
8/1),
 die Beschwerdegegnerin habe ihrer Verfügung die Annahme zugrunde gelegt, dass er bei der Körperpflege und beim An-/Auskleiden dauernd auf fremde Hilfe angewiesen sei. Daraus sei dann in Anwendung von 
Rz
.
 4093 des Kreisschreibens über den Assistenzbeitrag (KSAB) von einem maxima
len Hilfsbedarf von 60 Stunden pro Monat ausgegangen worden. 
Dabei sei jedoch nicht berücksichtigt worden, dass er in allen Lebensbereichen eingeschränkt sei (S. 11). 
    
Mit Replik vom 
7. 
November 2023 (
Urk. 
13) machte der Beschwerdeführer geltend,
 die Beschwerdegegnerin berücksichtige nicht, dass er, um überhaupt noch allein leben zu können, seine alltäglichen Bedürfnisse und Tätigkeiten massiv eingeschränkt habe. Ursächlich dafür sei nicht allein die Unmöglichkeit, vereinzelte Tätigkeiten zu verrichten, sondern 
es sei nötig, 
seine äusserst beschränkten Kraftressourcen einzuteilen.
 Viele Verrichtungen könne er einmalig, allenfalls zweimal ausführen, aber eben nicht gleich viele Male wie ein gesunder Versicherter. Hinzu komme, dass die Erkrankung progredient sei und 
sich laufend verschlechte
rt habe (S. 4).
 Beispielhaft zeigte der Beschwerdeführer Lebenssituationen auf, die eine Anpassung oder Einschränkung im Alltag erforderlich machten
 (S. 
4 f.)
.
 Die Beschwerdegegnerin verkenne, dass eine Unmöglichkeit der Positionswechsel in dem Sinne gegeben sei, dass er auf diverse Positionswechsel im Alltag verzichten müsse, um eben die wenigen gut geplanten Positionswechsel überhaupt noch durchführen zu können
 (S. 6 f.)
.
 Den allgemeinen Lebensverrichtungen sei inhärent, dass diese nicht nur zu Hause, sondern auch auswärts verrichtet werden müssten. Sei ihm die Verrichtung der Notdurft nur noch mit den zur Verfügung gestellten Hilfsmitteln möglich, ergebe sich daraus klar, dass ausserhalb der eigenen Wohnung
 die Reinigung nach der Verrichtung der Notdurft nicht mehr selbständig möglich sei, sondern er hier auf Dritthilfe angewiesen sei
 (S. 8)
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3
    
In Bezug auf die beantragte Erhöhung der Hilflosenentschädigung ist strittig und zu prüfen, ob es seit der letzten Revision mit Abklärung und Bestätigung der unveränderten Hilflosenentschädigung im Februar 2017 (vgl. 
Urk. 
7/194-195) zu einer relevanten Verschlechterung des Gesundheitszustandes
 oder der tatsäch
lichen Verhältnisse
 mit Auswirkung auf die Hilflosigkeit gekommen ist. 
Strittig und zu prüfen 
ist ferner 
die Höhe des Anspruchs auf
 
einen Assistenzbeitrag
.
 
3.
    
Am 1
4. 
Februar 2017 fand 
eine 
Abklärung der Hilflosigkeit beim Beschwerde
füh
r
er zuhause statt. Mit Bericht vom 
2
3. 
Februar 2017 (
Urk. 
7/194) nannte die Abklärungsperson als Diagnosen eine Muskeldystrophie, eine reaktive Depression sowie eine Psoriasis (S. 1). Die Abklärungsperson hielt fest, 
der Beschwerdeführer habe die Tür geöffnet un
d
 sie ins Wohnzimmer geführt, wo sie am Esstisch Platz genommen hätten. Der Beschwerdeführer sei ohne Hilfsmittel gegangen und habe etwas verlangsamt aber ohne besondere Umstände auf dem Stuhl Platz nehmen und sich am Ende wieder erheben können (S. 1). Er fahre nach wie vor selbständig mit einem Auto. Sämtliche Arzt- und Therapietermine könne er unbegleitet wahrnehmen. Für den Haushalt sei der Beschwerdeführer nach wie vor auf inten
sive Unterstützung durch die Mutter und den Bruder angewiesen.
 Kleinere Einkäufe könne er selbst tätigen. Die Bereiche An-/Auskleiden sowie Körperpflege seien weiterhin anzurechnen. Bezüglich Notdurf
t werde auf den letzten Abklärungs
bericht vom November 2013 verwiesen. Der Beschwerdeführer habe seit 2014 ein Dusch-WC und sei somit bei der Reinigung nach dem Verrichten der Notdurft nicht mehr so eingeschränkt wie ohne das Hilfsmittel (S. 2 oben). 
 
 
 
    
Zum Bereich «Aufstehen/Absitzen/Abliegen» wurde vom Beschwerdeführer ausgeführt,
 dass alles unter Schmerzen und Anstrengung erfolge, aber er trotz
dem nach wie vor selbst aufstehen, absitzen und abliegen könne. Besonders das Ein- und Aussteigen aus dem Auto sei schwierig. Er fühle sich sehr unsicher auf den Beinen und müsse immer schauen, dass er sich irgendwo abstützen oder festhalten könne.
    
Zum Bereich «Essen» gab der Beschwerde
führer an, dass er gelegentlich mit seinem Bruder oder seinen Eltern auswärts essen gehe.
 Er bestelle jeweils Speisen, die er selbständig zu sich nehmen könne. Harte oder zähe Sachen bestelle er nicht, weil es ihm peinlich wäre, wenn seine Mutter ihm das Essen klein schneiden müsste. Im Alltag wisse er sich zu helfen und komme ohne Dritthilfe zurecht. Er kaufe weiches Brot, welches er nicht schneiden müsse. Seine Mutter bringe gerüstetes Gemüse oder vorgekochte Gerichte, welche er einfrieren und portions
weise aufwärmen könne
 (S. 2)
.
    
Zum Bereich «Reinigung nach Verrichtung der Notdurft» führte die Abklärungs
person aus, dass mit Mitteilung vom April 2014 dem Beschwerdeführer ein Dusch-WC aus IV-Beständen zugesprochen worden sei. 
Der Beschwerdeführer bestätige, dass ihm das Dusch-WC eine grosse Hilfe sei. 
    
Zum Bereich «Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte» habe der Beschwerdeführer erklärt, dass er mit seinem Auto weiterhin mobil sei. Zu Fuss könne er nur kurze Strecken von wenigen Metern zurücklegen. Treppen hinauf
steigen sei ihm kaum möglich, Treppen runtersteigen gehe besser
.
    
Die Voraussetzungen zur Anerkennung der lebenspraktischen Begleitung seien unter Berücksichtigung der Schadenminderungs- und Mitwirkungspflicht weiterhin erfüllt. Die Dauer, Intensität und die Regelmässigkeit an Begleitung seien gegeben. Es bestehe ein wöchentlicher Aufwand von mindestens 2 Stunden
. Ohne die regelmässige Unterstützung der Eltern und des Bruders wäre der Beschwerdeführer nicht in der Lage, selbständig zu wohnen (S. 3).
    
Es bestehe weiterhin Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung
 wegen mittel
schwerer Hilflosigkeit
. Ausgewiesen seien zwei Bereiche der alltäglichen Lebensverrichtungen (An/Auskleiden und Körperpflege), die lebenspraktische Begleitung sowie die medizinisch-pflegerische Hilfe.
 Der Bereich Reinigung nach Verrichten der Notdurft sei nicht mehr ausgewiesen, da der Beschwerdeführer unter Verwendung des zumutbaren Hilfsmittels (Dusch-WC) in diesem Bereich wieder selbständig sei. Der Wegfall dieses Bereichs bewirke keine anspruchsrele
vante Änderung (S. 4).
4
.
4
.1
    
Am 18. August 2022 fand die Abklärung der Hilflosigkeit beim Beschwerde
füh
rer zuhause statt. Mit Bericht vom 7. September 2022 (Urk. 7/255) nannte die Abklärungsperson 
die bereits bekannten 
D
iagnosen eine
r
 Muskeldystrophie, eine
r
 reaktive
n
 Depression sowie eine
r
 Psoriasis 
(S. 1). 
Sie 
hielt fest, 
der Beschwerde
führer habe zu Hause über die aktuelle Situation angegeben, dass er immer weniger Kraft habe. Er habe wie einen 
«
Schub
»
 gehabt und sich seither nicht mehr vollstän
dig erholt. Er habe im Alltag immer mehr körperliche Abläufe/Ausführungen, welche ihm nur noch mit viel Kraftaufwand oder gar nicht mehr gelingen würden. Es sei für ihn sehr frustrierend. Leider leide er oft an körperlichen Schmerzen wie zum Beispiel in der Halswirbelsäule und er sei oft geplagt wegen Kopfschmerzen. In der rechten Hand/Finger habe er weniger Kraft beziehungsweise sei die Beweg
lichkeit eingeschränkt im Vergleich zur linken Hand. Er schlafe mehrheitlich nicht gut, weshalb er tagsüber oft müde sei. Die ganze Situation sei psychisch sehr belastend. 
Es 
komme im Alltag oft 
zu
 Situationen, 
in 
welche
n
 er gerne 
etwas 
ausführen oder bewältigen möchte, 
dies jedoch 
aufgrund der Behinderung und der körperlichen Einschränkungen nicht möglich sei. Der Beschwerdeführer habe aufgrund eines Sturzes das Daumenbasisgelenk gebrochen. Er sei optimistisch, dass dies wieder gut verheile. Im Moment stecke er in einer Erschöpfungsdepression. Er fühle sich jedoch schon wieder besser 
als 
vor einigen Wochen. Die Tagesform sei unterschiedlich (S. 1 f.).
    
Zum Bereich «Ankleiden/Auskleiden» hielt die Abklärungsperson fest,
 dass dieser weiterhin anzurechnen sei.
 
D
er Beschwerdeführer 
habe erklärt
, dass er für das An- und Ausziehen viel Energie und Kraft benötige. 
Er trage mehrheitlich behinderungsangepasste Kleider wie Hosen mit Gummizug und weite T-Shirts. Je nach Tagesform benötige er bis zu einer halben Stunde, bis er angezogen sei. Am Abend habe er oft keine Energie mehr, sich die Tageskleider auszuziehen und das Pyjama anzuziehen. Er schlafe dann in den Tageskleidern. Der 
«
Vorteil
»
 sei dann, dass er am Morgen schon angezogen sei. Wenn er nach draussen gehe und dann eine Jeans
h
ose tragen wolle, benötige er Dritthilfe. Die Jeanshose anzuziehen sei für den Beschwerdeführer sehr anstrengend, da diese nicht dehnbar sei. Den Hosenknopf, den Reissverschluss und den Gürtel
 zu schliessen sei ihm nicht möglich. Oft komme er vollständig an seine Grenzen der Belastbarkeit. Er müsse es dann mit zusätzlichen Schmerzen büssen
 (S. 2)
.
    
Zum Bereich «Aufstehen/Absitzen/Abliegen» 
habe der
 Beschwerdeführer ausge
führt,
 er könne mehrheitlich alle Positionen noch selbständig wechseln. Er müsse sich jeweils beim Aufstehen aufstützen
 beziehungsweise
 aufziehen könne
n
,
 indem er sich an einem Gegenstand halte. Beim Aufsitzen vom Sofa habe der 
Bruder eine Vorrichtung erstellt, damit er sich gut aufziehen könne.
 Gemäss Beschwerdeführer sei er in diesem Bereich noch mehrheitlich selbständig, auch wenn er für alle Positionswechsel viel Kraft und Energie benötige. In der Wohnung könne er ein paar Schritte frei gehen. Er müsse jedoch die Sicherheit haben, dass er sich sofort a
n
 der Wand oder einem Möbelstück halten könne, wenn dies notwendig sei
 (S. 2)
. 
 
 
 
    
Auch der Bereich «Essen» wurde als nicht ausgewiesen erachtet. Der Beschwerde
führer
 
habe angegeben, dass er Mühe habe
,
 mit der rechten Hand das Besteck zu halten und zu führen. Die Kraft und die Beweglichkeit seien eingeschränkt. Zu Hause nehme er zum Beispiel eine Bratwurst in die Hand und beisse ab. Die Mutter koche ihm oft Mahlzeiten vor und schneide die Nahrungsmittel schon mundgerecht. Der Beschwerdeführer gehe oft auswärts essen. Oft komme ihn auch der Bruder für das Mittagessen holen. Er bestelle oft ein Menu, bei welchem er wisse, dass er die Nahrungsmittel nicht zerkleinern müsse.
 Sonst frage er das Servierpersonal oder die Begleitperson um Hilfe.
 Aus einem Glas oder einer Tasse könne er selbständig trinken. 
Eine regelmässige und erhebliche Dritthilfe finde in diesem Bereich gemäss Abklärungsperson nicht statt (S. 3).
 
 
 
    
Im Bereich «Körperpflege» wurde die Hilflosigkeit weiterhin anerkannt. Der Beschwerdeführer 
habe erklärt
, dass er nicht mehr 
dusche
, wenn niemand in der Wohnung sei. Die Sturzgefahr sei erheblich. Bis anhin habe er die regelmässige Dritthilfe noch nicht akzeptieren können. Er versuche
,
 an besseren Tagen in der Badewanne auf dem Duschbrett zu duschen. Er benötige dazu viel Kraft und Energie. Er habe danach keine Ressourcen mehr für andere Tätigkeiten. Er könne die Arme nur noch auf Bauch-/Brusthöhe heben. Die Kraft sei massiv eingeschränkt. 
Er lasse oft nur mit der Brause, welche aufgehängt sei, Wasser über das Haar, den Kopf und Körper fliessen.
 Das Haar richtig waschen sei ihm nicht mehr möglich. 
Er frage den Bruder h
in und wieder, ob er ihm beim Haare waschen helfe. Die 
Manicure
 und Pedicure müsse die Mutter übernehmen. Das Rasieren und die Zahnreinigung versuche er so gut als möglich noch selber zu übernehmen. Er sitze dazu am Lavabo und stütze sich mit dem linken Arm auf
 (S. 3)
.
    
Zum Bereich «Reinigung nach Verrichtung der Notdurft» 
habe 
der Beschwerde
führer
 erklärt
, dass er froh sei, ein Dusch-WC zu haben. 
Er könne selbständig auf das WC und die Reinigung mit dem Dusch-WC vornehmen. Zum Auf- und Absitzen müsse er sich am Lavabo oder der Wand halten. Er sei in diesem Bereich selbständig beziehungsweise nicht auf regelmässige und erhebliche Dritthilfe angewiesen
 (S. 3)
.
    
Zum Bereich «Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte» habe der Beschwerdeführer erklärt, dass er je nach Tagesform noch 30 bis 100 Meter gehen könne. Er müsse sich dabei an den Wänden halten oder sich bei jemandem mit dem Arm einhacken können. Ein paar wenige Treppentritte könne er mit Halten am Handlauf und an der Wand bewältigen. 
Das Gehen sei für den Beschwerde
führer ein Kraftakt. Er müsse sich dabei konzentrieren, dass er nicht stürze. Er laufe unsicher und die Kraft in den Beinen sei eingeschränkt. Der Beschwerde
führer fahre Auto, wenn er eine gute Tagesform habe. Bis er beim Auto und eingestiegen sei, sei er schon fix und fertig. Er fahre nur in der nahen Umgebung und zu Orten, bei welchen er wisse, dass er direkt vor die Haustüre fahren könne und keine Hindernisse bewältigen müsse.
 Der Beschwerdeführer habe von seinem Bruder einen Kyburz geschenkt bekommen. Dieser sei jedoch beim Bruder zu Hause stationiert. Er habe im Haus keine Möglichkeit, diesen zu parkieren beziehungsweise die Batterie zu laden. Er benütze bis anhin den Kyburz nur, wenn der Bruder dabei sei. Der Beschwerdeführer könne telefonieren und sich mit 
Whats
-App und E-Mail austauschen. Leider habe er nur noch wenige Bekannte und Freunde. Der Beschwerdeführer bedauere, dass sich mehrheitlich alle guten Freunde von ihm abgewandt hätten.
 Er sei ihnen mit seinen Einschränkungen «unattraktiv» beziehungsweise zu mühsam (S. 3).
    
Die Voraussetzungen zur Anerkennung der lebenspraktischen Begleitung seien unter Berücksichtigung der Schadenminderungs- und Mitwirkungspflicht weiter
hin erfüllt.
 Die Dauer, die Intensität und die Regelmässigkeit an Begleitung seien gegeben. Es bestehe ein wöchentlicher Aufwand von mindestes zwei Stunden. Ohne die regelmässige Unterstützung von den Eltern und dem Bruder wäre der Beschwerdeführer nicht in der Lage, selbständig zu wohnen (S. 4).
    
Zum Bereich «
Hilfeleistungen, die das selbstständige Wohnen ermöglichen
» führte die Abklärungsperson aus, der Beschwerdeführer sei oft antriebs- und motiva
tionslos. Er benötige für alles einen Input und müsse aufgefordert werden, damit er seinen Verpflichtungen nachgehe. Er habe bessere und schlechtere Phasen. Dies sei auch abhängig
 von der körperlichen Verfassung beziehungsweise von den chronischen Schmerzen. Seit einigen Tagen habe er jetzt eine bessere Phase beziehungsweise habe er wieder mehr Motivation. Es sei ein ständiges Auf und Ab. Der Beschwerdeführer sei froh, dass er praktisch täglich fixe Termine habe wie Therapien, Besuch von der Mutter oder dem Bruder. Die Mutter und der Bruder gäben ihm jeweils wieder den Input beziehungsweise die Aufgabe zum Beispiel die Rechnungen etc. zu erledigen
 (S. 4)
.
    
Zum Bereich «Begleitung bei ausserhäuslichen Verrichtungen und Kontakten»
 gab die Abklärungsperson an, der Beschwerdeführer benötige aufgrund seiner 
körperlichen Einschränkung einmal pro Woche die Hilfe Dritter beim Einkaufen. Da ihm die Mutter mehrheitlich die fertig gekochten Nahrungsmittel vorbei
bringe, benötige er nicht viele Nahrungsmittel. Somit sei ein Einkauf pro Woche ausreichend. Der Bruder müsse den Beschwerdeführer für ausserhäusliche Kontakte motivieren und auffordern. Oft hole er den Beschwerdeführer und nehme ihn mit zur Arbeit. So komme er aus dem Haus und unter andere Menschen. Auch gingen sie mehrmals wöchentlich gemeinsam das Mittagessen einnehmen in einem Restaurant.
 Am Wochenende würden sie regelmässig Ausflüge etc. unternehmen (S. 5).
    
Betreffend dauernde medizinisch-pflegerische Hilfe wurde festgehalten, dass der Beschwerdeführer an Psoriasis leide und die Mutter ihm jeweils helfe bei der Hautpflege beziehungsweise beim Eincremen vom Rücken und
 bei
 der Kopfhaut
pflege. Die Medikamente könne er selber einnehmen
 (S. 5)
. 
 
    
Zusammenfassend sei der Beschwerdeführer weiterhin in den Lebensverrich
tungen An-/Auskleiden, Körperpflege und 
der 
lebenspraktische
n
 Begleitung
 auf die regelmässige und erhebliche Dritthilfe angewiesen. In den übrigen Lebensver
richtungen sei der Beschwerdeführer mehrheitlich noch selbständig (S. 5).
4
.2
    
Die zuständige Sachbearbeiterin der Beschwerdegegnerin stellte mittels FAKT2
 zum Assistenzbeitrag aufgrund der Abklärung vom 1
8. 
August 2022 am 
9. 
September 2022 einen anerkannten Hilfebedarf von 80.10 Stunden fest (Urk. 7/254/24).
    
Am 
9. 
September 2022 nahm die 
zuständige Sachbearbeiterin Stellung zum Assistenzbeitrag (
Urk. 
7/256). 
In Bezug auf die aktuelle Situation habe der Beschwerdeführer das bereits am 
7. 
September 2022 Erwähnte ausgeführt (vgl. vorstehend E. 4.1).
 
In Bezug auf die Unterstützung Dritter habe er erklärt, er werde a
ktuell vorwiegend von den Eltern und seinem Bruder unterstützt. Die Eltern seien schon älter. Er wolle die Eltern, vor allem die Mutter, welche ihn bei der Erledigung der Hau
s
haltarbeiten unterstütze, in Zukunft entlasten. Der Bruder komme regel
mässig mit ihm auswärts essen, hole ihn, damit er mal von zu Hause 
weg komme
. Auch unterstütze er ihn bei behinderungsangepassten Einrichtungen in der Wohnung (S. 2).
4
.3
    
Mit Stellungnahme vom 
1. 
März 2023 (
Urk. 
7/287) 
führte die zuständige Sach
bearbeiterin
 zum Einwand des Beschwerdeführers
 aus,
 gemäss Angaben vor Ort habe der Beschwerdeführer angegeben, dass er mehrheitlich während de
s
 Tag
es
 die Positionen selber wechseln könne.
 
Es sei im Rahmen der Schadenminderungs
pflicht zumutbar, dass er Hilfsmittel benutze, welche ihm das Aufstehen/
Absitzen/Abliegen erleichtere wie zum Beispiel ein Pflegebett. Es sei zumutbar, 
dass er Sitzflächen benütze, aus welchen er mit Halten am Tisch beziehungsweise mit den vorhandenen Haltegriffen, Vorrichtungen, dem Rollator, einem Stuhl als Aufstehhilfe aufstehen könne.
 
Die notwendige Hilfe beim Einsteigen in ein Auto sei nicht erheblich und alltäglich.
 Eine blosse Erschwerung oder Verlangsamung bei der Vornahme von Lebensverrichtungen würden keine Hilflosigkeit begründen. Es sei zu bemerken, dass der Beschwerde
führer aktuell alleine in seiner Wohnung wohne. Punktuell unterstütze ihn die Mutter oder der Bruder. Dies vorwiegend im Haushaltbereich. Eine regelmässige und erhebliche Dritthilfe finde im Bereich Aufstehen/Absitzen/Abliegen nicht statt (S. 2). 
    
Der Beschwerdeführer 
habe erklärt
, dass er im Bereich Essen Mühe habe, mit der rechten Hand das Besteck zu halten und zu führen. 
Es sei nachvollziehbar, dass er je nach Nahrungsmittel beziehungsweise bei harten und zähen Nahrungs
mitteln Mühe habe, diese zu zerkleinern oder diese in die Finger/Hand nehmen müsse, um abzubeissen. 
Nahrungsmittel mit weicher Konsistenz könne er mit der Gabel zerkleinern/zerreissen. Der Beschwerdeführer esse nicht täglich Nahrungs
mittel, welche mundgerecht zerkleinert werden müssten. 
Dem Beschwerdeführer sei es mehrheitlich möglich, die mundgerechten Nahrungsmittel selber mit dem Besteck zu essen. Es sei nicht regelmässig, dass der Beschwerdeführer auf unübliche Art und Weise die Nahrungsmittel zu sich nehmen müsse.
 Es sei zumutbar, dass er im Restaurant ein Menu bestelle, welches mundgerecht serviert werde oder er selber zerkleinern könne. Gemäss seinen Angaben vor Ort werde dies vom Kunden schon so gehandhabt. 
Eine regelmässige Dritthilfe sei im Bereich Essen nicht ausgewiesen
 (S. 2)
.
    
Der Beschwerdeführer benutze zu Hause das Dusch-WC. Im Rahmen der Schadenminderungspflicht sei es zumutbar, dass er geeignete und zumutbare Massnahmen treffe beziehungsweise Hilfsmittel einsetze, um die Selbständigkeit zu erhalten oder wiederherzustellen. Wenn der Beschwerdeführer auswärts bei nicht behinderungsangepassten Gegebenheiten Dritthilfe benötige, könne nicht von einem regelmässigen Hilfebedarf ausgegangen werden
 (S. 2)
.
    
Wie im Abklärungsbericht festgehalten, 
könne sich der Beschwerdeführer je nach Tagesform alleine für eine kurze Distanz im und ausser Haus fortbewegen, wenn er die nötigen Sicherheitsvorkehrungen beziehungsweise Hilfsmittel benütze. An guten Tagen könne er selber Auto fahren beziehungsweise den Ein- und Ausstieg selber vornehmen. Dies sei jedoch ein Kraftakt. In der lebenspraktischen Beglei
tung sei 
die Begleitung
 bei ausserhäuslichen Verrichtungen und Kontakten berücksichtigt worden.
 Der Beschwerdeführer sei nicht nur bei der Fortbewe
gung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte aufgrund der Gehbehinderung einge
schränkt, sondern er müsse an Termine erinnert werden, brauche Motivation für 
Aktivitäten, Begleitung zu Terminen etc. Aufgrund dessen sei im Bereich lebens
praktische Begleitung die Begleitung bei ausserhäuslichen Verrichtungen und Kontakten berücksichtigt worden.
 Gemäss den rechtlichen Bestimmungen (Kreis
schreiben über Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung, 
Rz
.
 
8048
)
 könne die gleiche Hilfestellung nicht in den alltäglichen Lebensverrichtun
gen und zugleich in der lebenspraktischen Begle
i
tung berücksicht
i
gt werde
n
.
 Aus oben genannten Gründen werde weiterhin eine Hilflosenentschädigung mittleren Grades anerkannt
 (S. 3)
.
    
Zum Assistenzbeitrag führte die zuständige Sachbearbeiterin aus, aufgrund der Einwendungen beziehungsweise der regelmässigen Dritthilfe beim An-/Aus
ziehen der Fusshebeorthese werde im FAKT neu die Stufe 2 mit dem Beispiel C berücksichtigt
 (S. 3)
. 
    
Der Beschwerdeführer sei bei den Teilhandlungen im Bereich Positionswechsel mit den zumutbaren Hilfsmitteln mehrheitlich selbständig. Es sei nur eine geringe oder sporadische Hilfe notwendig. Es sei keine tägliche Dritthilfe notwendig. In der Stufe 1 sei dies berücksichtigt worden beziehungsweise sei dies angerechnet worden. Es werde an der Stufe 1 festgehalten
 (S. 3)
.
    
In den Teilbereichen Essen und Trinken sei die Stufe 1 berücksichtigt worden. Im Einwand werde festgehalten, dass der Beschwerdeführer auch bei weicherem Essen oder beim Brot streichen die Dritthilfe benötige. Es seien keine täglichen Hilfestellungen notwendig beziehungsweise würden nicht täglich Nahrungsmittel gegessen, welche zerkleinert werden müssten. 
Es sei zumutbar, zum Bestreichen von einem Brot ein 
Einhänderbrett
 zu benützen. Die Zubereitung und das Kochen von Nahrungsmitteln w
ürden
 im Bereich Haushalt berücksichtigt. Es sei aktuell keine tägliche Dritthilfe notwendig. In der Stufe 1 sei die geringe oder sporadische Hilfe ber
ü
cksichtigt worden.
 Es werde an der Stufe 1 festgehalten
 (S. 4)
.
    
Der Beschwerdeführer habe bis zum Abklärungstermin keine Dritthilfe bei der Körperpflege
 beziehungsweise beim Duschen
 akzeptieren können.
 Es sei jeweils eine Drittperson anwesend, wenn er 
dusche
. Er beanspruche nur die regelmässige und erhebliche Dritthilfe bei der periodischen Körperpflege, welche im FAKT mit der Stufe 3 Beispiel B berücksichtigt worden sei. Betreffend Kosmetik sei im FAKT die Stufe 2 mit dem Beispiel D (könne sich oberflächlich rasieren und kämmen, benötige Hilfe bei Feinheiten und Eincremen) berücksichtigt worden. Somit sei das regelmässige Eincremen aufgrund der Psoriasis berücksichtigt (S. 4).
    
Betreffend Notdurft werde unter Transfer und Säubern jeweils die Stufe 1 berück
sichtigt. Somit sei die geringe oder sporadische Hilfe (nicht tägliche Hilfe) berücksichtigt worden
 (S. 4)
.
    
Betreffend Wohnungspflege werde aufgrund des Einwands 
im FAKT 
neu
 Stufe 3 Beispiel A 
(kann 
beim Aufräumen ein bisschen mithelfen, sonst auf vollständige Hilfe angewiesen
)
 berücksichtigt
 (S. 5)
.
    
Im Bereich Wäsche-/Kleiderpflege sei im FAKT neu Stufe 3 Beispiel A 
(kann
 nur wenig mithelfen
)
 anzurechnen. Aufgrund des 
Einwands
chreibens
 sei nachvoll
ziehbar, dass der Beschwerdeführer nur noch eine kleine Mithilfe bei der Teilhandlung leisten könne
. Der Zusatzaufwand für behinderungsbedingt grossen Wäscheverbrauch sei neu mit «ja» zu berücksichtigen 
(S. 5 f.). 
    
Beim Teilaspekt Reisen/Ferien im Bereich gesellschaftliche Teilhabe und Freizeit
gestaltung sei im FAKT neu Stufe 3 Beispiel A 
(
benötig
t
 unterwegs mehr Hilfe bei den alltäglichen Lebensverrichtungen und 
im 
Haushalt, Mobilität im Urlaub erschwert
)
 anzurechnen.
 Aufgrund der Argumentation im Einwand sei es nachvollziehbar, dass der Beschwerdeführer nur eine kleine Mithilfe bei den Teilhandlungen
 leisten könne
 
beziehungsweise nur eine bescheidene Eigen
leistung möglich sei.
 Der Beschwerdeführer benötige im grossen Umfang direkte Hilfe, da die Unterkünfte nicht behinderungsangepasst seien und die Mobilität im Urlaub erschwert sei (S. 6).
    
Im 
Einwandschreiben
 sei bestätigt worden, dass der Beschwerdeführer keine gemeinnützigen Tätigkeiten mehr ausführe aufgrund der Krankheit. Somit benötige er auch keine direkte oder indirekte Dritthilfe für die Ausübung eines gemeinnützigen Engagements. Es könne somit kein Hilfebedarf angerechnet werden (S. 6). 
    
Zusammenfassend sei d
er Hilfebedarf in den alltäglichen Lebensverrichtungen, 
im 
Haushalt und 
in der 
gesellschaftliche
n
 Teilhabe und Freizeit 
auf 
insgesamt 90.24 Stunden erhöht worden
. Aufgrund der individuellen Höchstgrenze werde der Hilfebedarf auf 60 Stunden plafoniert 
(vgl. 
Urk. 
7/288 S. 7). 
5
.
5
.1
    
Die Zusprache einer Hilflosenentschädigung wegen mittlerer Hilflosigkeit im Dezember 2011
 (ab September 2007)
 erfolgte im Wesentlichen
 gestützt auf den Abklärungsbericht vom 
1. 
Juli 2011 (
Urk. 
7/131).
 Dem Beschwerdeführer wurde in den Lebensverrichtungen
 An-/Auskleiden und Körperpflege seit 
September 2006 eine Hilfsbedürftigkeit angerechnet und die Voraussetzungen zur Anerken
nung der lebenspraktischen Begleitung als erfüllt erachtet (vgl. 
Urk. 
7/145).
 Die im September 2013 in die Wege geleitete Revision der Hilflosenentschädigung (vgl. 
Urk. 
7/148, 
Urk. 
7/149) ergab gestützt auf den Abklärungsbericht vom 
1
4. 
November 2013 (
Urk. 
7/152) keine Änderung, die den Anspruch beeinflusste, was dem Beschwerdeführer am 
7. 
November 2013 mitgeteilt wurde (
Urk. 
7/151). In einer weiteren
 
Revision der Hilflosenentschädigung im Juli 2016 (vgl. 
Urk. 
7/184) wurden ein Arztbericht des Kantonsspitals 
Y.___
 vom 2
3. 
September 2016 (
Urk. 
7/186) sowie ein Bericht von 
Dr. 
med. 
Z.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2
6. 
September 2016 (
Urk. 
7/187) eingeholt. Gestützt auf den Abklärungsbericht vom 2
3. 
Februar 2017 (
Urk. 
7/194) kam die Beschwerdegegnerin zum Schluss, dass unverändert eine Hilflosigkeit mittleren Grades 
mit den ausgewiesenen zwei Bereichen der alltäglichen Lebensverrichtungen An-/Auskleiden und Körper
pflege sowie d
er
 lebenspraktische
n
 Begleitung und d
er
 medizinisch-pflegerische
n
 Hilfe 
besteht (vgl.
 die 
Mitteilung vom 2
3. 
Februar 2017
,
 
Urk. 
7/195).
 
    
Die Mitteilung vom 2
3. 
Februar 2017 (
Urk. 
7/195) basierte aufgrund des Abklärungsberichts vom 2
3. 
Februar 2017 (
Urk. 
7/194) auf materiellen Abklärun
gen, womit im Rahmen des vorliegend zu beurteilenden Revisionsgesuchs der Hilflosenentschädigung grundsätzlich der Sachverhalt im Zeitpunkt der angefochtenen Verfügung vom 
9. 
März 2023 (
Urk. 
2) mit demjenigen im Zeitpunkt der Mitteilung vom 2
3. 
Februar 2017 (
Urk. 
7/194) zu vergleichen ist. In Bezug auf die Hilflosenentschädigung ist mithin strittig und zu prüfen, ob es im Vergleich zu Februar 2017 zu einer relevanten Verschlechterung des Gesund
heitszustandes 
oder der tatsächlichen Verhältnisse 
mit Auswirkung auf die Hilflosigkeit gekommen ist.
    
Der Verfügung vom 
9. 
März 2023 (
Urk. 
2) lag der Abklärungsbericht vom
 
7. 
September 2022 (
Urk. 
7/255) zugrunde, woraus hervor geht, dass der Beschwerdeführer weiterhin Hilfe beim An-/Auskleiden sowie bei der Körper
pflege benötigt und die lebenspraktische Begleitung sowie die medizinisch-pflegerische Hilfe ausgewiesen sind.
 
Die Beschwerde
gegnerin ging folglich i
n der
 angefochtenen
 Verfügung 
davon aus, dass d
er
 Beschwerdeführer in den Lebens
verrichtungen Ankleiden/Auskleiden
 und 
Körperpflege
 sowie der lebensprak
tischen Begleitung und der medizinisch-pflegerischen Hilfe 
einer erheblichen und regelmässigen Dritthilfe bedarf (Urk. 2, vgl. Urk. 
7
/
255
).
 
Dies wird vo
m
 Beschwerdefüh
rer auch nicht bestritten. Strittig ist jedoch, ob d
er
 Beschwerde
führer auch in den übrigen Lebensverrichtungen Aufstehen/Absitzen/Abliegen, Essen
,
 
Notdurftverrichtung
 
und Fortbewegung
 
hilfsbedürftig
 ist und einer persönlichen Überwachung bedarf.
 
5.2
    
Vorab kann festgehalten werden, dass
 d
er Abklärungsbericht vom 7. 
September
 2022
 (
Urk. 
7/
255) sowie die ergänzende Stellungnahme vom 
1. 
März 2023 (
Urk. 
7/287) 
von einer qualifizierten 
Abklärungs
person
 der Beschwerdegegnerin 
erstellt
 wurde
n
. Sie besuchte den Beschwerdeführer in seiner Wohnung und erhielt damit Kenntnis von den örtlichen und räumlichen Verhältnissen. Zudem waren ihr die 
Diagnosen sowie die 
gesundheitlichen Einschränkungen des Beschwerdeführers bekannt. Sodann wurden darin sowohl die Angaben des Beschwerdeführers wie auch der Hilfe leistenden Personen (Mutter des Beschwer
deführers sowie sein 
Bruder
) aufgeführt und berücksichtigt.
 
Der Abklärungs
bericht beziehungsweise die ergänzende Stellungnahme enthalten in Bezug auf die alltäglichen Lebensverrichtungen nachvollziehbar begründete Be
urteilungen, welche mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben überein
stimmen.
 
Den Berichten lassen sich keine divergierenden Meinungen der Beteiligten entneh
men. 
Es sind 
keine Hinweise ersichtlich, dass die Abklärungsperson nicht geeignet gewesen wäre, die Abklärung an Ort und Stelle durchzuführen. 
Schliesslich 
liegen keine offensichtlichen und klar feststellbare
n
 Fehleinschätzungen der Abklärungsperson vor
. Der Abklärungsbericht sowie die ergänzende Stellung
nahme vermögen deshalb grundsätzlich den Anforderungen an den Beweiswert eines Abklärungs
berichts zu genügen (vgl. vorstehend E. 1.6 und E. 1.8).
5.3
    
Der Beschwerdeführer bestreitet seine anlässlich der Abklärung vor Ort gemach
ten Aussagen nicht grundsätzlich 
(vgl. 
Urk. 
1 S. 8 f., 
Urk. 
7/276/3 f., 
Urk. 
13 S. 3 f. und S. 6 f.)
, weshalb im Lichte der Rechtsprechung zu den 
sogenannten spontanen «Aussagen der ersten Stunde» (BGE 143 V 168 E. 5.2.2, 121 V 45 E. 2a, je 
m.w.H
.)
 darauf abzustellen ist. 
Aus dem Abklärungsbericht sowie der ergänzenden Stellungnahme geht hervor und vermag zu überzeugen, dass der Beschwerdeführer
 
mehrheitlich alle Positionen noch selbständig wechseln 
kann
. Er 
muss 
sich jeweils beim Aufstehen aufstützen oder aufziehen können, indem er sich an einem Gegenstand 
hält
.
 Beim Aufsitzen vom Sofa ha
t
 er eine Vorrichtung, damit er sich gut aufziehen 
kann
. Gemäss den Angaben des Beschwerdeführers sei er in diesem Bereich noch mehrheitlich selbständig, auch wenn er für alle Positionswechsel viel Kraft und Energie benötige
 (vgl. vorstehend E. 4.2).
 Es 
ist 
im Rahmen der Schadenminderungspflicht zumutbar, 
dass der Beschwerdeführer entsprechende Hilfsmittel (Pflegebett, entsprechende Sitzflächen, Aufstehhilfen) benutz
t
, welche ihm das Abliegen/Aufrichten erleichter
n
. Die notwendige Hilfe beim Einsteigen ins Auto 
ist 
nicht erheblich und alltäglich (vgl. vorstehend 
E. 4.3).
 
    
Gemäss Kreisschreiben über Hilflosigkeit (KSH; Stand 
1. 
Januar 2023) liegt Hilflosigkeit vor, wenn die versicherte Person ohne Hilfe Dritter nicht aufstehen, sich hinsetzen oder hinlegen kann. Kann die versicherte Person aber alleine die Position wechseln, liegt keine Hilflosigkeit vor (
Rz
.
 2030). 
Die Hilfe Dritter beim Aufstehen von niedrigen Sitzflächen (auf welche die versicherte Person nicht 
angewiesen ist), vom Boden oder beim Einsteigen in ein Auto ist nicht erheblich und alltäglich.
 
Damit liegt 
in diesem Bereich
 
keine regelmässige und erhebliche Hilflosigkeit vor
 (
Rz
.
 2032).
 Berücksichtigt wird die Hilfe, die die versicherte Person braucht, nachdem sie geeignete und zumutbare Massnahmen getroffen hat, um ihre Selbstständigkeit zu erhalten oder wiederherzustellen (z.B. der Behinderung angepasste Kleidung wie Schuhe mit Klettverschluss für einarmige Personen, Hilfsmittel, Hilfsvorrichtungen, familienübliche Mithilfe bei der lebens
praktischen Begleitung; 
Rz
.
 2008).
    
Der Beschwerdeführer machte 
betreffend den 
Bereich Aufstehen/Ab
sitzen/Ab
liegen geltend, dass das Aufstehen aus liegenden Positionen oder vom Sofa oder Boden ohne fremde Hilfe oder Hilfsmittel nicht mehr möglich
 sei
, vom Stuhl oder WC sei es auch schwierig, wenn keine Möglichkeit bestehe, sich festzuhal
ten/abzustützen. Wiederholungen seien schwierig und er überlege es sich immer, ob er überhaupt abliegen oder absitzen solle aufgrund der Anstrengungen. Auch das Abliegen sei anstrengend. Insgesamt sei dies keine übliche Art und Weise zu leben (vgl. 
Urk. 
1 S. 8 f., 
Urk. 
7/276/3 f., 
Urk. 
13 S. 
3 f. und S. 6 f.)
. 
Für die beantragte Erhöhung der Hilflosenentschädigung ist, wie bereits erwähnt, relevant, dass eine wesentliche Veränderung gegenüber dem Jahr 2017
 eingetreten ist.
 
Eine wesentliche Verschlechterung wird
 
vom 
Beschwerdeführer 
nicht
 
unter Nennung konkreter Angaben 
begründet
 
geltend 
ge
macht. 
Aus dem 
neuesten Abklärungsbericht 
vo
n
 September 2022 
ergibt sich 
denn
 
auch
 k
eine Verschlechterung gegenüber früheren Angaben (2016/2017)
. 
So 
wurden
 
bereits im 
ärztlichen Verlaufsbericht von 2016 (
Urk. 
7/186 S. 1 
Ziff. 
1.3) sowie 
im 
Abklärungsbericht von 2017 Probleme und Schwierigkeiten im Bereich Aufstehen/Absitzen/Abliegen 
festgehalten und 
ausgeführt, dass alles unter Schmerzen und Anstrengung erfolge. 
Der Beschwerdeführer
 müsse immer schauen, dass er sich irgendwo abstützen oder festhalten könne (
Urk. 
7/194/2). 
Erwähnt wurde solches 
schon im Jahr 
2011 (
Urk. 
7/131/2
)
, wo die Abklärungs
person festhielt, dass die Hilfe Dritter beim Aufstehen von niedrigen Sitzflächen nicht erheblich und alltäglich sei, womit in diesem Bereich keine regelmässige und erhebliche Hilflosigkeit vorliege
. Auch im Jahr 
2013
 gab der Beschwerde
führer 
im Fragebogen an, in diesem Bereich auf Hilfe angewiesen zu sein (
Urk. 
7/148/4
, 
Urk. 
7/152/2
)
,
 ebenso im Juli 2016 (
Urk. 
7/184/3).
 
Die Beschwerdegegnerin ging daher 
im Resultat 
zu Recht davon aus, dass 
keine Verschlechterung vorliegt und 
der Beschwerdeführer trotz der geklagten Erschwernisse in diesem Bereich selbständig ist.
 
    
5.4
    
Zum Bereich Reinigung nach Verrichtung der Notdurft machte der Beschwerde
führer insbesondere geltend, er sei auf ein Dusch-WC angewiesen, was auswärts 
nicht vorhanden sei. Im Gesundheitsfall müsste er für die Arbeit täglich ausser Haus, weshalb in diesem Bereich von eine
m
 
regelmässigen Hilfsbedarf auszu
gehen sei (vgl. 
Urk. 
1 S. 11, 
Urk. 
7/276 S. 3, 
Urk. 
13). 
    
Einerseits ist auch in diesem Bereich keine wesentliche Verschlechterung ausge
wiesen. So wurde dem Beschwerdeführer das Dusch-WC bereits
 im April 2014 zugesprochen (vgl. 
Urk. 
7/163, 
Urk. 
7/194 S. 3).
 Anlässlich der Abklärung vor Ort gab der Beschwerdeführer
 ferner
 an, er könne selbständig auf das WC und die Reinigung mit dem Dusch-WC vornehmen. Zum Auf- und Absitzen müsse er sich am Lavabo/
an der 
Wand halten. Er sei in diesem Bereich selbständig beziehungs
weise nicht auf regelmässige und erhebliche Dritthilfe angewiesen (vgl. vorstehend E. 4.1). Andererseits
 ist gemäss KSH 
Rz
.
 2006
 
nur der objektive Hilfebedarf, d.h. die tatsächlich benötigte Hilfe
 massgebend
 (ZAK 1970 S. 283 und S. 487)
, womit ein hypothetischer Hilfebedarf im Falle einer auswärtigen Tätigkeit im Gesundheitsfall 
entgegen den Ausführungen des Beschwerdeführers 
nicht berücksichtigt werden kann.
 
Die Abklärungsperson führte zu Recht aus, dass d
er
 Beschwerdeführer im Sinne der Schadenminderungspflicht verpflichtet sei, geeignete und zumutbare Hilfsmittel beziehungsweise Massnahmen zu ergreifen
, um die Selbständigkeit zu erhalten oder wiederherzustellen. E
ine blosse Erschwerung oder Verlangsamung bei der Vornahme von Lebensverrichtungen begründet keine Hilflosigkeit
 (KSH 
Rz
.
 2007)
.
 
Die diesbezüglichen Vorbringen
 des Beschwerdeführers vermögen keine Zweifel am Abklärungsbericht und der ergänzenden Stellungnahme aufkommen zu lassen. Wenn er auswärts bei nicht behinderungsangepassten Gegebenheiten Dritthilfe benötigt, besteht kein regel
mässiger Hilfebedarf. 
Es bestehen somit 
auch in diesem Bereich 
keine Anhalts
punkte für Fehl
einschätzungen der Abklärungs
person 
und e
s kann 
somit 
auf den Abklärungs
bericht
 und die ergänzende Stellungnahme
 
(vorstehend E. 4.1 und 
E. 4.3) 
abgestellt werden. Eine Hilfsbedürftigkeit im geforderten Ausmass ist im Bereich „
Reinigung nach Verrichtung der Notdurft
“ nicht ausgewiesen.
5.5
    
Der Beschwerdeführer machte beschwerdeweise weiter geltend, er habe im Bereich Essen Mühe bei der Handhabung des Bestecks, er sei nicht in der Lage, Nahrungsmittel in mundgerechte Stücke zu verkleinern oder ein Butterbrot zu streichen. Er benötige weiche Esswaren und esse die Bratwurst mit der Hand (
Urk. 
1 S. 9 f., 
Urk. 
7/276/3, 
Urk. 
13).
 
    
Auch im Bereich Essen ist auf die sogenannten spontanen Aussagen der ersten Stunde anlässlich der Abklärung vor Ort abzustellen (vgl. vorstehend E. 5.
3
)
. Gestützt darauf hat 
der Beschwerdeführer 
Mühe
,
 mit der rechten Hand das Besteck zu halten und zu führen
 und d
ie Kraft und die Beweglichkeit 
sind
 einge
schränkt
, weshalb er z
u Hause eine Bratwurst in die Hand 
nimmt
. Die Mutter 
kocht 
ihm oft Mahlzeiten vor und schneide
t
 die Nahrungsmittel schon mundge
recht. 
Danebst
 geht der 
Beschwerdeführer oft auswärts essen
, wobei er sich 
oft ein Menu
 bestellt
, bei welchem er die Nahrungsmittel nicht zerkleinern 
muss, oder s
onst frag
t
 er das Servierpersonal oder die Begleitperson um Hilfe. Aus einem Glas oder einer Tasse 
kann
 er selbständig trinken (
Urk. 
7/255/
3).
    
Daraus ergibt sich keine 
regelmässige und erhebliche Dritthilfe
, zumal g
emäss KSH
 
Rz
.
 2036 und 2037
 
Hilflosigkeit
 dann
 vor
liegt
, wenn die versicherte Person zwar selber essen, dies jedoch nur auf eine nicht übliche Art und Weise ausführen kan
n (BGE 106 V 153
; 
z.B. wenn sie die
 
Speisen nicht zerkleinern oder nur püriert essen oder nur mit den Fingern zum Mund führen 
kann
,
 BGE 121 V 88).
 
Ist die versicherte Person nur zum Zerschneiden harter Speisen auf direkte Dritthilfe angewiesen, liegt keine Hilflosigkeit vor, da solche Speisen nicht täglich gegessen werden und die versicherte Person deswegen nicht regelmässig und nicht erheb
lich auf Dritthilfe angewiesen ist (Urteil
 
des Bundesgerichts 
8C_30/2010 vom 
8. 
April 2010). Hingegen ist eine Hilflosigkeit gegeben, wenn die versicherte Person das Messer überhaupt nicht benutzen kann (also nicht einmal ein Butter
brot streichen kann; Urteil des Bundesgerichts 9C_346/2010 vom 
6. 
August 2010).
 
    
    
Dass 
d
er
 Beschwerdeführer
 nicht mehr in der Lage sei, ein Butterbrot zu streichen, erwähnte der Beschwerdeführer anlässlich der Abklärung vor Ort nicht, 
vielmehr 
wurde
 dies
 erstmals 
im Einwand vom November 2022 
(
Urk. 
7/276 S. 6 
Ziff. 
17
) geltend gemacht.
 Selbst wenn dies zutreffend ist, machte die Beschwerdegegnerin zu Recht darauf aufmerksam, dass es dem Beschwerdeführer im Rahmen der Schadenminderungspflicht zumutbar ist, zum Bestreichen eines Brotes Hilfsmittel (z.B. ein 
Einhänderbrett
) zu benützen.
 Diesbezüglich bleibt anzumerken, dass b
ei 
Einarmigkeit
 und funktioneller 
Einarmig
keit
 (gelähmter Arm) eine Hilf
losig
keit vor
liegt
, sofern der gelähmte Arm auch nicht als 
Stützarm
/-hand (zum Beispiel um einen Teller zu fixieren) eingesetzt werden kann (
KSH 
Rz
.
 
2039
).
 
    
Im Weiteren 
ist auch in diesem Bereich keine wesentliche Verschlechterung gegenüber 2017 ersichtlich.
 So erwähnte der Beschwerdeführer bereits
 anlässlich der Abklärung im Februar 2017 
(
Urk. 
7/194 S. 2), dass er auswärts harte oder zähe Sachen meide, weil es ihm peinlich wäre, wenn ihm das Essen klein geschnitten werden müsste
, und dass seine Mutter ihm gerüstetes Gemüse oder vorgekochte Gerichte bringe.
 Die Beschwerdegegnerin ging folglich zu Recht davon aus, 
es sei nicht regelmässig, dass der Beschwerdeführer auf unübliche Art und Weise die Nahrungsmittel zu sich nehmen müsse.
 Nach dem Gesagten besteht im Bereich des Essens somit nur in ausgewählten Situationen und damit nicht regelmässig Hilfsbedarf.
5.
6
    
Zum Bereich Fortbewegung
/Pflege gesellschaftlicher Kontakte
 machte der Beschwerdeführer
 geltend, er sei somatisch stark eingeschränkt. In diesem Bereich werde jedoch keine Einschränkung anerkannt mit der Begründung, dass die Unterstützung bei ausserhäuslichen Aktivitäten bereits bei der lebenspraktischen Begleitung berücksichtigt worden sei. Dies sei jedoch unzutreffend, eine Über
lappung bestehe nicht, da die lebenspraktische Begleitung nur den psychischen Aspekt und nicht die somatischen tatsächlichen funktionellen Einschränkungen betreffe (
Urk. 
1 S. 12). 
 
    
Diesem Einwand kann nicht 
gefolgt 
werden. 
In der alltäglichen Lebensverrich
tung Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte erachtete die Abklärungs
person den Beschwerdeführer als funktionell selbständig
. Er könne sich je nach Tagesform alleine für eine kurze Distanz im und ausser Haus fortbewegen, wenn er die nötigen Sicherheitsvorkehrungen beziehungsweise Hilfsmittel benütze
. An guten Tage
n
 fahre er selber Auto, wobei das Ein- und Aussteigen ein Kraftakt sei
 
(vorstehend E. 4.1 und E. 4.3).
 
Die Pflege der gesellschaftlichen Kontakte in der Fortbewegung berücksichtigte 
die Beschwerdegegnerin 
hingegen im Bereich der lebenspraktischen Begleitung. Dies erweist sich als 
richtig
.
 Gemäss KSH 
Rz
.
 
2024
 und
 
Rz
.
 
2091
 
darf
 grundsätzlich
, s
ofern zusätzlich zur lebenspraktischen Beglei
tung auch die Hilfe bei der Teilfunktion einer alltäglichen Lebensverrichtung benötigt wird (z.B. Hilfe bei der Pflege gesellschaftlicher Kontakte), die gleiche Hilfeleistung nur einmal – d.h. entweder als Hilfe bei der Teilfunktion der alltäg
lichen Lebensverrichtung oder als lebenspraktische Begleitung – berücksichtigt werden (Urteil 
des BGer 9C_691/2014 vom 1
1. 
Dezember 2014).
 Da der Beschwer
deführer nicht nur aufgrund der Gehbehinderung eingeschränkt ist, sondern auch an Termine erinnert werden muss, Motivation für Aktivitäten und Begleitung zu Terminen benötigt, 
wurde dieser Teilbereich zu Recht bei der lebenspraktischen Begleitung angerechnet. 
In Situationen, in denen eine versicherte Person nicht nur Hilfe bei den alltäglichen Lebensverrichtungen, sondern auch lebens
praktische Begleitung benötigt, kann die gleiche Hilfeleistung nicht doppelt berücksichtigt werden
 (KSH 
Rz
.
 
3008
)
.
 Ausserdem ist auch in diesem Bereich keine wesentliche Verschlechterung ausgewiesen.
 Anlässlich der Abklärung im Februar 2017 gab der Beschwerdeführer an, zu Fuss könne er nur kurze Strecken zurücklegen
 und 
Treppen hinaufsteigen sei ihm kaum möglich
 (vorstehend E. 3). Dass er regelmässig an Termine erinnert werden muss, bei Einkäufen und Anschaffungen begleitet wird und Kinobesuche oder kulturelle Anlässe zusammen mit seinen Eltern oder Bruder stattfinden, wurde bereits anlässlich der Abklärung
en
 von 2011
 und 2013
 festgehalten und bei der lebenspraktischen Begleitung berücksichtigt. Ebenso dass der Beschwerdeführer aufgrund seiner 
Grunderkrankung an vielen Freizeitaktivitäten nicht mehr teilnehmen kann (
Urk. 
7/131 S. 5
, 
Urk. 
7/152 S. 3
).
 Eine Fehleinschätzung der Abklärungsperson ist auch in diesem Bereich nicht zu erkennen. So wurde Hilfe bei der Bewältigung des Alltags anerkannt und die Voraussetzungen der Regelmässigkeit, der Dauer und der Intensität an Begleitung unter Einbezug der 
Schadenminderungs- und Mitwirkungspflicht als erfüllt betrachtet und bei der lebenspraktischen Begleitung anerkannt. 
5.7
    
Zusammenfassend 
ist festzuhalten
, dass eine wesentliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes 
oder der tatsächlichen Verhältnisse 
des Beschwerdeführers beziehungsweise ein
 höherer Hilfebedarf Dritter bei den alltäglichen Lebens
verrichtungen aus den Akten, insbesondere dem Abklärungsbericht (vorstehend E. 4.1) sowie der ergänzenden Stellungnahme (vorstehend E. 4.3), nicht hervor
geht.
 So decken sich die Angaben des Beschwerdeführers mehrheitlich mit den Angaben in den Vorberichten (vorstehend E. 3). Die erwähnten zusätzlichen Aufwendungen oder Erschwernisse verändern den Anspruch der Hilflosenent
schädigung nicht.
 Der Beschwerdeführer ist in den strittigen Bereichen Aufstehen/Absitzen/Abliegen, Essen, Reinigung nach Verrichtung der Notdurft sowie Fortbewegung/Pflege gesellschaftlicher Kontakte
 unter Berücksichtigung der Schadenminderungs- und Mitwirkungspflicht 
nach wie vor funktionell selbständig und nicht auf die dauernde und regelmässige Hilfe Dritter angewie
sen.
 Ausserdem gilt die Hilflosigkeit gemäss Art 37 
Abs. 
1 IVV erst dann als schwer, wenn die versicherte Person vollständig hilflos ist. Dies ist der Fall, wenn sie in allen alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies der dauernden Pflege oder der persönlichen Überwachung bedarf.
 Diese Voraussetzungen sind zur
z
eit – trotz der vorliegenden Diagnose mit einer fortschreitenden Krankheit – angesichts der noch vorhandenen Fähigkeiten des Beschwerdeführers (noch) nicht erfüllt.
 Auf das Einholen eines aktuellen medizinischen Berichts kann in antizipierter Beweis
würdigung angesichts der Aussagen der ersten Stunde des Beschwerdeführers anlässlich der Abklärung vor Ort, welche nicht bestritten wurden, verzichtet werden. Von einem solchen wäre mit dem Erfordernis einer Verschlechterung seit 2017 und der
 zurzeit 
(
noch
)
 nicht 
vorliegenden 
Hilflosigkeit in allen alltäglichen Lebensverrichtungen kein anderes Resultat zu erwarten. Dem Beschwerdeführer war es im Zeitpunkt der Abklärung
 beziehungsweise zum Verfügungszeitpunkt unbestrittenermassen noch möglich, insbesondere die Reinigung nach Verrich
tung der Notdurft selbständig durchzuführen (vgl. vorstehend E. 5.4), er war in der Lage in geringen Umfang noch selbständig Auto zu fahren und kann sich auch im Haus mit Hilfsmitteln selbständig fortbewegen und Positionswechsel 
vornehmen
 (vgl. vorstehend E. 5.3 und E. 5.6)
.
 
Somit ist der Beschwerdeführer nicht in sämtlichen Bereichen der alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen.
 Auch bestanden keine 
Unklarheiten über physische oder psychische Störungen und deren Auswirkun
gen
, 
weshalb die Beschwerdegegnerin nicht gehalten war, Rückfra
ge
n an medizinische Fachpersonen zu stellen (vgl. vorstehend E. 1.
8
).
 
Klar feststell
bare Fehleinschätzungen, die ein Eingreifen in das Ermessen der abklä
renden Per
son erlauben würden, liegen nicht vor. Somit ist gestützt auf den Ab
klä
rungs
bericht vom 
7. 
September 2022 (
Urk. 
7/255) sowie 
die 
ergänzende Stellungnahme vom 
1. 
März 2023 (
Urk. 
7/287)
 von einer ausgewiesenen Hilf
losigkeit i
n den
 Bereich
en
 
An-/Auskleiden und 
Körperpflege auszugehen, zudem besteht weiterhin Anspruch auf lebenspraktische Begleitung. Da
mit hat d
er
 Beschwerdeführer
 weiterhin
 Anspruch auf
 eine
 Entschädigung wegen Hilflosigkeit 
mittleren
 Grades.
    
Der angefochtene Entscheid ist rechtens. Dies führt zur Abweisung der Beschwerde
 in diesem Punkt
.
6.
6.1
    
Die IV-Stellen benutzen zur Berechnung des Assistenzbeitrags das vom 
Bundes
amt für Sozialversicherungen (
BSV
)
 entwickelte standardisierte Abklärungsin
strument FAKT
2. 
Dessen Funktionsweise in Bezug auf den gesamten Hilfebedarf wird 
im 
Kreisschreiben des BSV über den Assistenzbeitrag (KSAB
,
 
gültig ab 1. Januar 2015, Stand: 
1. 
Januar 202
3
) 
erläutert. 
Zur Bestimmung der notwen
digen Einstufung pro Hilfeleistungen müssen die IV
Stellen
 Aussagen der versicherten Person, Anmerkungen der Abklärungs
per
son 
sowie Erfahrungswerte berücksich
tigen. Als Unterstützung sind im FAKT Fallbei
spiele hinterlegt, die eine möglichst standardisierte Erfassung erlauben (
KSAB 
Rz
.
 4101).
    
Der Hilfebedarf jedes (Teil-)Bereichs ist in fünf Stufen eingeteilt.
 
Jede Stufe umfasst Zeitwerte entsprechend des
 
Hilfebedarfs (von Stufe 0 = kein Bedarf, volle Selbstständigkeit
 
bis Stufe 4 = umfassender Bedarf, keinerlei Selbstständigkeit).
 
Die Stufen mit den dazugehörenden Bandbreiten
 
sind pro Bereich erfasst und befinden sich im Anhang
 
3
 (
KSAB 
Rz
.
 4009)
.
 
    
Stufe 1 ist anwendbar, wenn es sich nur um eine geringe oder sporadische – aber im Sinne des Assistenzbeitrags regelmässige – Hilfe handelt. Unter dieser Stufe ist somit direkte oder indirekte Hilfe zu berücksichtigen, deren Ausmass beschei
den ist b
eziehungsweise
 nur ab und zu anfällt. Hier kann auch Hilfe erfasst werden, die bei der Hilflosigkeit mangels Regelmässigkeit nicht berücksichtigt werden kann
 oder die für die Festlegung der Hilflosigkeit nicht relevant ist. In 
dieser Stufe kann die versicherte Person fast alles selber erledigen, benötigt punk
tuell direkte oder indirekte Hilfe (KSAB 
Rz
.
 4011).
 
Wenn bei mehreren (einigen, ein paar, verschiedenen) Teilhandlungen Hilfe geleistet werden muss, aber noch eine wesentliche Eigenleistung möglich ist, ist Stufe 2 anwendbar. In der Stufe 2 kann die versicherte Person einen Teil der Ver
richtungen selbständig über
nehmen, andernteils ist eine direkte Hilfe oder stete Anleitung und Kontrolle (dazwischen erledigt die versicherte Person Teil
handlungen selbständig) nötig (
KSAB 
Rz
.
 4012). Stufe 3 ist anwendbar, wenn der versicherten Person nur eine kleine Mithilfe bei der Teilhandlung oder eine bescheidene Eigenleistung, die die Ausführung erleich
tert, möglich ist. In der Stufe 3 braucht die versicherte Person demnach Hilfe bei den meisten Verrichtungen, sie kann nur geringe Eigenleistung voll
brin
gen, benötigt in grossem Umfang direkte Hilfe oder häufig Überwachung (Assis
tenzperson muss anleiten und meistens die Teilhandlung unmittelbar beglei
ten,
 KSAB
 
Rz
.
 4013). Schliesslich kommt Stufe 4 zur Anwendung, wenn keine bescheidene Mithilfe bei einer Teilhandlung oder Erleichterung bei der Ausführung der Tätigkeit möglich ist. In der Stufe 4 ist die versicherte Person auf umfassende und ständige Hilfe bei allem angewiesen, sie kann gar nichts selbständig tun, braucht umfassende direkte Hilfe oder ständige Anleitung und Überwachung bei allen Verrichtungen (
KSAB 
Rz
.
 4014).
    
Jeder (Teil-)Bereich ist in verschiedene Tätigkeiten unterteilt.
 
Für jede Tätigkeit muss entschieden werden, welche
 Stufe der versicherten Person
 
für die jeweilige Tätigkeit zuzuordnen ist
. Bei jeder Stufe ist ein Minutenwert
 
hinterlegt. Die Summe der Minutenwerte jeder
 
Tätigkeit ergibt dann die Stufe des entspre
chen
den (Teil-)Bereichs
. Die Stufe bestimmt sich nach den Bandbreiten gemäss dem Anhang 3 des 
KSAB
 (
KSAB 
Rz
.
 4015).
 
    
In jedem Bereich kann bei Versicherten, deren Bedarf begründet
 
über dem ver
fügbaren Zeitrahmen liegt, ein Zusatzaufwand
 
gewährt werden (z.B. bei starken Spasmen
 
im Bereich An-/Ausk
leiden ein Zusatzaufwand von 10 
Minuten).
 
Der Zusatzaufwand kann in der Regel nur gewährt
 
werden, wenn der normale Hilfe
bedarf im entsprechenden
 
(Teil
-) Bereich mindestens die Stufe 
3 erreicht
 (
KSAB 
Rz
.
 4016)
.
6.2
    
Das Abklärungsinstrument FAKT2 ist laut bundes
ge
richtlicher Rechtsprechung grundsätzlich geeignet zur Abklärung des Hilfe
bedarfs (BGE 140 V 549 E. 3.2.2.4 und 
die Regeste
). Die Bestimmung
 der Anzahl anrechenbarer Minuten liegt 
dabei 
nicht im Ermessensspielraum der Abklärungs
person, sondern wird automatisch durch die
 im standardisierten Abklärungsin
strument vorgesehene 
Stufenhöhe vor
gegeben
 (vgl. vorstehend E. 
6
.1)
.
 
Die einzelnen - abgestuften - zeitlichen Vorga
ben in FAKT2 geben den durch
schnittlichen Aufwand für die entsprechenden 
Hilfeleistungen wieder. Die Vorgabe bestimmter Zeiteinheiten dient der Objekti
vierung des Bedarfs, den nach subjektiven Gesichtspunkten festzulegen das Gleichbehandlungsgebot (Art. 8 BV) 
gerade verbietet. Den individuellen Gegeben
heiten ist dennoch Rechnung zu tragen
, was einerseits durch die Wahl der zutref
fenden Stufe und anderseits durch die allfällige Berücksichtigung von Zusatz- und Minderaufwand (Reduktionen) geschieht (BGE 140 V 543 E. 3.2.2.3 mit Hin
weisen).
6.3
    
Die zuständige Sachbearbeiterin der Beschwerdegegnerin 
hielt
 mittels FAKT2
 am 
9. 
September 2022 einen für den Assistenzbeitrag relevanten Hilfebedarf von insge
samt 80.10 Stunden fest
 
(Urk. 7/
254
/
26
, vorstehend E. 
4.2
).
 Nachdem der Beschwerdeführer Einwendungen geltend machte, passte die zuständige Sach
bearbeiterin der Beschwerdegegnerin den FAKT m
it
tels
 Stellungnahme vom 
1. 
März 2023 (
Urk. 
7/287)
 neu an und ermittelte einen Hilfebedarf von 90.24 Stunden, wobei der Hilfebedarf aufgrund der individuellen Höchstgrenze auf 
60 Stunden plafoniert wurde
. Abzüglich der Stunden von der Hilflosenentschä
digung von 35.67 Stunden wurden dem Beschwerdeführer 24.33 Standard
stunden pro Monat zur Verfügung gestellt 
(vgl. auch 
Urk. 
7/288 S. 7). 
    
D
er
 Abklärungsbericht (Urk.
 7/
254
)
 sowie die ergänzende Stellungnahme (
Urk. 
7/287) 
beschreib
en
 ausführlich die Einschränkungen in den 
einzelnen 
(
Teil
)B
ereiche
n
 
sowie
 die 
jeweils 
benötigten Hilfestellungen
. So 
wurde
 insbeson
dere im vorliegend strittigen Bereich der 
a
lltäglichen Lebensver
richtungen unter detaillierter Bezugnahme auf die einzelnen Einschränkungen de
s
 Beschwerde
führer
s
 
ein monatliche
r
 Bedarf
 von
 26.87 Stunden ermittelt (vgl. auch 
Urk. 
7/288 S. 7).
 Im Bereich Haushalt wurde sodann ein Bedarf von 50.19 Stunden und im Bereich gesellschaftliche Teilhabe und Freizeit ein Bedarf von 13.18 Stunden ermittelt. 
    
Die für
 
den konkreten Teilbereich massgebende Stufe 
wurde jeweils 
einzeln angege
ben
 (
Urk. 
7/254, 
Urk. 
2/287)
.
    
Unter Berücksichtigung
 der Angaben des Beschwerdeführers anlässlich der Abklärung vor Ort 
wurde
 in Bezug auf die Teilbereiche im Abklärungsbericht
 (
Urk. 
7/254)
 beziehungsweise in de
n
 Stellungnahme
n
 dazu
 (
Urk. 
7/256, 
Urk. 
7/287) 
erläutert
, inwiefern den indi
viduellen Einschränkun
gen mit
 Hilfe des 
FAKT2 Rechnung getragen wurde
. Der Bericht über die Abklärung vor Ort mittels FAKT2
 (
Urk. 
7/254) 
und die Stellungnahme
n
 vom 
9. 
September
 202
2
 (Urk. 7/
256) und 
1. 
März 2023 (
Urk. 
7/287) 
erweisen sich hinsichtlich des festgestellten Hilfebedarfs als umfassend und nach
vollziehbar und im Einklang mit der Recht
sprechung (BGE 140 V 543). Die Ein
schränkungen de
s
 Beschwerdeführer
s
 wurden 
ange
messen berück
sichtigt, erfolgten doch die Einschätzungen der Abklärungs
person in Kenntnis der medi
zinischen
 und persönlichen 
Verhältnisse
.
    
Es sind demnach keine besonderen Umstände im Sinne der Rechtsprechung (vor
stehend E. 1.
8
) gegeben, welche die aufliegenden Abklärungsberichte und FAKT2 für die Festsetzung der Hilfebedarf als mangelhaft oder ungeeignet erscheinen liessen, so dass grundsätzlich darauf abgestellt werden kann.
6.4
    
Strittig sind vorliegend die Einstufungen und Anrechnungen bei
 
den alltäglichen Lebensverrichtungen
 
«An-/Auskleiden»,
 «
Positionswechsel»,
 
«Essen/Trinken», 
«Körperpflege»
, «Notdurft», sowie der Zusatzaufwand bei den alltäglichen Lebens
verrichtungen, weiter
 im Bereich Haushalt
 
die
 
«
Wohnungspflege
»
, 
«
andere Besorgungen
»
, 
«
Wäsche- und Kleiderpflege
»
 sowie der
 Bereich
 
«
gesellschaftliche Teilhabe und Freizeitgestaltung
»
. Anzumerken ist diesbezüglich, dass d
as Gericht, sofern der Abklärungsbericht 
- wie hier - 
eine zuverlässige Entschei
dungs
grund
lage
 bildet
, in das Ermessen der die Abklärung tätigenden Person nur eingreift, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Dies gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkre
ten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (BGE
 
140 V 547
 E. 3.2.1; vorstehend E. 1.
8
).
6.5
    
Zur Berechnung des Höchstbetrags in den Bereichen alltägliche Lebensverrich
tungen, Haushalt und Freizeit ist vom Grad der Hilflosigkeit und der Anzahl alltäglicher Lebensverrichtungen auszugehen
. 
Gemäss 
Art. 
39e 
Abs. 
2 
lit
. a 
IVV 
sind in den genannten Bereichen pro alltägliche Lebensverrichtung, die bei der Fest
setzung der Hilflosenentschädigung festgehalten wurde, 30 Stunden anzurech
nen, womit sich bei einer Einschränkung in zwei alltäglichen Lebens
verrichtun
gen eine Maximalstundenzahl von 60 Stunden ergibt.
 
Das Gleiche gilt bei mit
telschwerer Hilflosigkeit wegen lebenspraktischer Begleitung, auch hier ist auf die Anzahl der alltäglichen Lebensverrichtungen abzustellen. Die Addierung von Stunden im Rahmen von Höchstgrenzen in den Bereichen alltägliche Lebensver
richtungen, Haushaltsführung und gesellschaftliche Teilnahme und Freizeitge
staltung ist – von Sonderfällen abgesehen - nicht möglich
 
(vorstehend E. 1.
9
,
 KSAB 
Rz
.
 4086, 4093, 4093.1). 
6.6
    
Die Beschwerdegegnerin erachtete in der Verfügung betreffend Hilflosenentschä
digung den Bedarf an lebenspraktischer Begleitung
, medizinisch-pflegerischer Hilfe 
sowie die regelmässige Hilfe in zwei Bereichen (An-/Auskleiden, Körper
pflege) als ausgewiesen (
Urk. 
2
).
 Dies wurde im hiesigen Urteil (vgl. vorstehend E. 5) als 
nicht zu beanstanden 
erachtet.
 
    
Im Abklärungsbericht vom 
9. 
September
 202
2 mit ergänzender Stellungnahme vom 
1. 
März 2023
 hielt sie einen für den Assistenzbeitrag relevanten Hilfebedarf von 2
6
.
87
 Stunden für die alltäglichen Lebensverrichtungen, von 
50
.
19
 Stunden für den Haushalt und von 13.18 Stunden für gesellschaftliche Teilhabe und Freizeitgestaltung fest (
vgl. auch 
Urk. 7/
288 S. 7
) und rechnete diese Bereiche mit den Höchstansätzen von 2 x 30 Stun
den an. Angesichts der bei der Festsetzung der Hilflosenentschädigung ausgewie
senen Einschränkungen in zwei alltäglichen Lebensverrichtungen (An-/Ausklei
den und Körperpflege) wurden die Höchst
ansätze mit 2 x 30 Stunden korrekt gewährt und die Maximalstundenzahl von 60 Stunden insgesamt ist ebenfalls nicht zu beanstanden. Richtig ist insbeson
dere, dass allein auf die Anzahl der alltäglichen Lebensverrichtungen abgestellt und der in den Bereichen Haushalt sowie Gesellschaftliche Teilhabe und Freizeit
gestaltung ermittelte Hilfebedarf nicht zusätzlich berücksichtigt wurde (vorstehend E. 6.
5
). 
    
Angesichts der angerechneten Maximalstundenzahl und der Mass
geblichkeit der Anzahl alltäglicher Lebensverrichtungen erübrigen sich weitere Ausführungen zur Stufe beziehungsweise zum anzurechnenden effek
tiven Zeitaufwand. 
6.7
    
Zusammenfassend sind die gestützt auf den Abklärungsbericht mittels FAKT2 und die Stellungnahmen des Abklärungsdienstes erfolgten Einschätzungen des Assistenzbedarfs plausibel und begründet und es liegen keine klar feststellbaren Fehleinschätzungen vor, welche im Rahmen der gerichtlichen Ermessenskontrolle ein Einschreiten erfordern würden. 
    
Dies führt zur Abweisung der Beschwerde
 auch in diesem Punkt
.
7.
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts
kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzule
gen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 
9
00.-- festzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie de
m
 Beschwerdeführer aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von Fr. 900.-- werden dem Beschwerdeführer auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
dem 
Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Kaspar Gehring
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
ge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu
legen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
 
 
 
 
 
 
 
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
Grieder-MartensSchüpbach