zh_sozialversicherungsgericht · IV.2020.00228 · 2021-03-10 · de
Medizinischer Sachverhalt nach umfangreichen, letztlich aber gescheiterten Eingliederungsbemühungen im Rahmen der Rentenprüfung nicht genügend abgeklärt. RAD-Stellungnahme genügt nicht. Rückweisung zur medizinischen Abklärung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2020.00228
 
 
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens
Ersatzrichterin Tanner Imfeld
Gerichtsschreiber Nef
Urteil
 vom 
1
0. 
März 2021
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch TCL Treuhand Consulting Liegenschaften AG
Rautistrasse
 33, 8047 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 1999, bezog zwischen 1999 und 2004
 aufgrund 
des Geburtsgebrechens Nr. 313 (angeborene Herz- und Gefässmissbildungen [
Urk. 
8/10
]
) und des Geburtsgebrechens Nr. 395 (leichte 
cerebrale
 Bewegungsstö
rungen [
Urk. 
8/
14] medizinische Massnahmen der
 Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
. 
Von 
März 
2004 bis August 2006 erteilte die 
IV-Stelle
 Kostengutsprachen für heilpädagogische Früherziehung und 
wegen eines schwe
ren Sprachgebrechens 
Sonderschulung (
Urk. 
8/22
, 8/24
 und 
Urk. 
8/26). 
Im Zusammenhang mit Abklärungen des 
Y.___ 
(
Urk. 
8/33) 
und der Anmeldung 
der Versicherten 
für berufliche Einglie
derungsmassnahmen 
im Oktober 2013 
(
Urk. 
8/28)
 
gewährte 
die IV-Stelle 
Berufs
beratung (
Urk. 
8/30
 und
 
Urk. 
8/45
)
. Zusätzlich erteilte sie
 
Kostengutsprache
 für 
eine 
stationäre Psychotherapie vom 
4. 
Dezember 2014 bis 
4. 
März 2015 (
Urk. 
8/81)
.
 
Vom 
4. 
Mai 2015 bis 
3. 
Mai 2016 
mit 
Verlängerung bis 3
0. 
April 2017
 sprach die IV-Stelle 
der Versicherten 
Eingliederungsmassnahmen im Sinne
 
einer 
erstmalige
n
 
berufliche
n
 
Ausbildung 
als
 Praktikerin 
PrA
 Hauswirtschaft 
in der Genossenschaft 
Z.___
 mit betreutem Wohnen 
zu
 
(
Urk. 
8/61, 
Urk. 
8/87
,
 vgl. auch
 Ausbildung
ss
chlussbericht 
Urk. 
8/85
).
 
Dabei
 
gewährte die IV-Stelle
 von März 2015 bis März 2017 
auch 
Kostengutsprachen für ambulante
 Psychotherapie 
(
Urk. 
8/79)
 und zur Behandlung des Geburtsgebrechens 446 (angeborene 
Schall
empfindlichkeits
-
S
chwerhörigkeit
, [
Urk. 
8/80])
. 
Sodann 
erteilte sie Kostengut
sprache
n
 für ein Arbeitstraining in der Genossenschaft 
Z.___
 
vom 14. August bis 1
1. 
November 2017 
(
Urk. 
8/108)
 und ein Arbeitstraining bei der Stiftung 
A.___
 
vom 3
0. 
Oktober 2017 bis 2
9. 
April 2018 
(
Urk. 
8/11
8
)
 mit Ver
längerung bis 2
9. 
Juli 2018 (
Urk. 
8/135
;
 
vgl. auch Abschl
ussbericht
:
 
Urk. 
8/146 und 
Urk. 
8/148
). 
Am 1
7. 
September 2018 
(
Urk. 
8/151) 
teilte die IV-Stelle den erfolgreichen Abschluss und die Beendigung der beruflichen Massnahmen mit und wies auf die separate R
entenprüfung hin. 
1.2
    
Mit Vorbescheid vom 2
0. 
November 2018 
(
Urk. 
8/159) 
stellte die IV-Stelle die V
erneinung eines Anspruchs auf eine Invalidenrente in Aussicht. Hieran hielt sie nach Einwand der Versicherten (
Urk. 
(8/172)
 mit Verfügung vom 
9. 
März 2020 (
Urk. 
2) fest. 
2.
    
Hier
gegen erhob die Versicherte am 2
0. 
April
 2020 
(
Urk. 
1) 
Beschwerde und beantragte
 (S. 2)
, es sei die angefochtene Verfügung aufzuheben und es 
sei fest
zustellen, dass eine dauerhafte gesundheitliche Einschränkung mit Auswirkung 
auf die Arbeitsfähigkeit zu 50
 %
 bestehe und demgemäss sei ihr seit dem 3
0. 
Juli 2018 eine angemessene Invalidenrente zu entrichten. 
Die Beschwerdegegnerin schloss in ihrer Beschwerdeantwort auf Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
7), was der Beschwerdeführerin am 
2. 
Juni 2020 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk. 
9). Am 2
1. 
August 2020 reichte die Beschwerdeführerin zusätzliche Unterlagen ein (
Urk. 
11). 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des 
Bundesgesetz
es
 über den Allge
meinen Teil des 
Sozialversicherungsrechts
,
 ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom
menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
1.2.1
    
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 
des 
Bundesgesetz
es
 über die Invalidenversicherung (IVG)
 in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Rechtsprechungsgemäss ist bei psychischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein psychischer Gesundheitsschaden mit Krankheitswert besteht, welcher die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (vgl. 
BGE 139 V 547
 E. 5, 
131 V 49
 E. 1.2, 
130 V 352
 E. 2.2.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_125/2015 vom 1
8. 
November 2015 E. 5.4). 
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege 
artis
 auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und 
E. 
6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht 
ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausge
wiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c, je mit Hinweisen; vgl. 
Art. 
7 
Abs. 
2 ATSG).
1.2.2
    
Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgericht wie folgt systematisiert (BGE 141 V 281 E. 4.3.1): 
- 
Kategorie «funktioneller Schweregrad» (E. 4.3)
- 
Komplex «Gesundheitsschädigung» (E. 4.3.1)
- 
Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde (E. 4.3.1.1)
- 
Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz (E. 4.3.1.2)
- 
Komorbiditäten (E. 4.3.1.3)
- 
Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res
sourcen, E. 4.3.2)
- 
Komplex «Sozialer Kontext» (E. 4.3.3) 
- 
Kategorie «Konsistenz» (Gesichtspunkte des Verhaltens, E. 4.4)
- 
gleichmässige Einschränkung des 
Aktivitätenniveaus
 in allen vergleich
baren Lebensbereichen (E. 4.4.1)
- 
behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens
druck (E. 4.4.2)
Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezogene Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2017 vom 1
5. 
März 2018 E. 7.4).
1.3
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen
, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, 
bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.4
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss
folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).
    
Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 
der 
Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)
 ist mit jenem externer medizinischer Sachverständi
gengutachten vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten (
BGE 134 V 231
 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt (
BGE 137 V 210
 E. 1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis versicherungsinterner ärztlicher Abklärungen – zu denen die RAD-Berichte gehören – nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 vom 3. Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf 
BGE 139 V 225
 E. 5.2; 
135 V 465
 E. 4.4 und E. 4.7).
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin begründete die Leistungsabweisung damit (
Urk. 
2), dass 
sich die Beschwerdeführerin am 
6. 
November 2013 für
 eine Massnahme der beruflichen 
Eingliederung 
angemeldet habe. 
Vom 
4. 
Mai 2015 bis 3
0. 
April 2017 
habe sie die
 e
rstmalige berufliche Ausbildung 
zu
r Praktikerin Hauswirtschaft 
P
r
A
 absolviert und v
om 1
4. 
August 2017 bis 2
9. 
Juli 2018 
hab
e
 sie an 
einem Arbeits
trai
ning teilgenommen. Danach sei 
der 
Rentenanspruch geprüft
 worden, wobei die 
Abklärungen ergeben
 hätten
, dass es 
ihr
 möglich sei, eine angepasste Tätigkeit 
zu 100
 %
 auszuüben.
 
Da
 
ihr
 die Absolvierung einer Ausbildung in der freien Wirtschaft nicht möglich gewesen 
sei
, seien
 für das 
Valideneinkommen
 die sta
tistischen Lohnangaben 
herangezogen worden
 
und 
daraus ergebe sich 
ein Ein
komm
en von 
Fr. 
57'400.--
. Für die Festlegung des Einkommens mit gesundheit
licher Einschränkung (Invalideneinkommen) 
ergebe sich gestützt auf
 die 
statisti
schen 
Lohnangaben 
für eine angepasste
 Tätigkeit 
im
 Jahr 2018 
ein Einkommen von
 
Fr. 
52'753.15 
und daraus resultiere 
e
in
 rentenausschliessender
 IV-Grad von 8
 %
. 
Abgestellt auf die
 Angaben in der Ausbildungsinstitution 
könne die 
Beschwerdeführerin 
eine Präsenz von 8.2 Stunden täglich gut bewältigen
.
 
Von einer
 dauerhaften gesundheitlichen Einschränkung mit Auswirkung auf 
die 
Arbeitsfähigkeit 
sei nicht auszugehen 
und
 eine
 Integration in den ersten Arbeits
markt 
sei möglich
. 
2.2
    
Die
 Beschwerdeführer
in
 stellte sich demgege
nüber auf den Standpunkt (Urk. 
3
 
S. 
3
),
 
sie habe bereits seit 
dem 
Kindesalter 
eine 
Störung mit sozialer Ängstlichkeit, 
eine 
niedrige Intelligenz sowie 
eine 
Lernbehinderung und sei daher durch einen Psychotherapeuten betreut worden. Trotz 
durchgeführter 
Therapie
,
 
ambulant und
 stationär
,
 leide
 sie immer noch unter sozialer Phobie sowie 
einer rezidivierenden
 depressiven Störung, gegenwärtig remittiert, welche eine Eingliederung erschwere. Aufgrund 
der
 schwankenden Stabilität und Leistung 
finde sie keine Anstellung
, obwohl sie gemäss Abschlus
sbericht in der Lage sei
,
 
eine Stelle im ersten Arbeitsmarkt im Bereich Hauswirtschaft anzutreten. Auch ihr
e behan
delnde Psychotherapeutin
 habe ihr in stabilen Phasen und in einer engen Beglei
tung eine 100%ige Arbeitsfähigkeit im ersten Arbeitsmarkt zugemutet, sofern es sich um einen Chef mit Verständnis handle, der sie unterstütze, freundlich sei und nicht zu viel Druck aufsetze. Zudem sei ein Wohnheim wichtig. Sie vermöge die tägliche Präsenzzeit von 8.2 Stun
den 
aber 
nur bei stabiler Gesundheit 
und posi
tivem Wohlbefinden durchzu
halten
 (S. 4)
. Daneben 
spielten jedoch
 viele begüns
tigende 
und
 erschwerende Faktoren mit
. So könne sie a
llein 
schon 
ein neues Arbeitsumfeld in soziale Angst versetzen. Aufgrund ihrer Ängstlichkeit habe sie auch bis zum Ende ihrer Ausbildung zur Praktikern 
PrA
 Hauswirtschaft keine Schnupperlehren absolvieren können. Sie habe bis jetzt 
selbst 
nicht einmal eine Beschäftigung als freiwillige Mitarbeiterin 
finden können
, 
da s
ie überall abge
lehnt werde. E
ine Stelle auf dem ersten Arbeitsmarkt zu finden und diese zu behalten sei für sie noch viel schwieriger
. 
Auch hinderten sie ihre sozialen Ängste zu telefonieren, um ihr Interesse an einer Arbeit mitzuteilen
 (S. 5 f.)
. 
Ebenso hät
ten a
uch die testpsychologische
n
 Abklärung
en
 vom 
1. 
und 
2. 
April 2019 ergeben, dass 
sie aus neuropsychologischer Sicht in ihrer Arbeitsfähigkeit zu 50
 %
 einge
schränkt sei (S. 6). 
3.
    
3.1
    
Im Bericht des 
Spitals B.___
 vom 1
6. 
April 2015 
(
Urk. 
8/76/4-8) 
über die 
Hospitalisation
 der Beschwerdeführerin auf 
der psychosomatisch-p
sychiatrischen Therapiestation vom 
4. 
Dezember 2014 bis 
4. 
März 2015 führten die Ärzte fol
gende Diagnosen auf:
Mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1) mit/bei:
-
e
lterliche
r
 Ü
berfürsorge
-
i
solierte
r
 Familie
Verdacht auf 
term
inales 
Deletionssyndrom
 2q37 mit/
bei:
-
Störung mit sozialer Ängstlichkeit des Kindes
-
Intelligenzminderung (testpsychologisch untersucht)
-
Hyperandrogenämie
 mit ausgeprägtem 
Hirsutismus
-
Mikrozephalie
-
Brachymetapodie
 und Brachydaktylie
Als neuropsychologische Testbefunde bestünden eine allgemein kognitive Leis
tungsfähigkeit im unterdurchschnittlichen Bereich mit einem Gesamt IQ von 72 mit/bei:
-
    
w
eit unterdurchschnittlichem Sprachverständnis (IW 67) - e
x
pressive und rezeptive Sprachstörung
-
    
i
n
dividuelle
r
 Teilleistungsstärke i
m wahrnehmungsgebundenen
 logischen Denken
-
    
Aufmerksamkeitsbeeinträchtigungen und Schwierigkeiten in Teilbereichen exekutiver Funktionen
-
    
a
uditive
r
 und 
visuo
-räumliche
r
 Lernleistungen im Normbereich
-
    
weit unterdurchschnittlichem
 Lesequotient (LQ 
< 62
)
    
Die logopädische Abklärung habe Redeflussauffälligkeiten bei 
unprägnanter
 Artikulation und einen einfachen Wortschatz mit Wortabrufproblemen ergeben. 
Die Beschwerdeführerin habe z
u Beginn des Aufenthaltes deutliche Defizite in
 der 
Bewältigung von Alltagshandlungen auf
gewiesen
. So 
habe 
sie 
Begleitung auf 
dem Weg zur internen 
Schule, Aufforderung die Körperpflege durchzuführen und regelmässig und ausreichend zu essen etc. 
benötigt. 
In
 einem Verhaltenst
raining 
seien
 diese Fertigkeiten schrittweise beigebracht 
worden 
und es 
habe sich ge
zeigt
, dass 
sie
 lernfähig sei
 un
d die Kompetenzen erworben habe
. Nach 
zirka
 zwei Wochen 
habe sie
 sich
 
an die Struktur d
er Therapiestation gewöhnt und habe
 
sämtlichen
 Tätigkeiten selbstä
ndig nachkommen
 können
.
 
Das selbständige Ü
ben des Weges von zu
 Hause auf die Therapiestation habe
 die Mutter
 
nicht
 erlaubt, da sie befürchtet habe
, 
die Beschwerdeführerin
 könnte sich in der Stadt verirren. Die vor Eintritt auf die Therapiestation
 
geschilderten somatischen Beschwerden wie Übelkeit, Bauch- 
und Kopfweh, 
seien
 während des gesamten
 
Aufenthaltes kaum Thema gewesen. Als grosse Herausforderung habe sich die Gestaltung 
sozialer Kontakte abgezeichnet. Die Beschwerdeführeri
n sei zwar in der Jugend
lichen-G
ruppe anwesend gewesen, jedoch wenig in der Interaktion mit den anderen gestanden. Dies sei dadurch erschwert gewesen, dass sie ihre Kontakte im Internet als real erle
be
 und 
zum Beispiel auch
 
schilder
e, dass 
ein Popstar ihr Freund sei. Der Umgan
g mit den sozialen Medien stell
e aus Sicht des Behand
lungsteams ein ausgeprägtes Problem dar. Über die familiären Verhältnisse hätten kaum Informationen gewonnen werden können. Sie habe sich aber dahin geäus
serte, dass es ihr zu Hause langweilig sei, niemand etwas mit ihr unternehmen würde, sie oft alleine vor dem Fernseher sei und sie an den Wochenenden lieber auf der Therapiestation bleiben wolle. Aufgrund der erreichten Fortschritte unter stationären Bedingungen 
sei
 deshalb eingehend eine ausserfamiliäre Wohnform mit interner Beschulung, um die erreichten Fortschritte weiter 
zu fördern und zu stabilisieren
,
 zu empfehlen.
3.2
    
Dr. 
med. univ. 
C.___
, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie
, 
nannte 
im Bericht vom 1
6. 
Juli 2
018 (
Urk. 
8/142)
 
folgende Diagnosen 
mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
(
Ziff. 
2.5):
- 
S
oziale
 Phobie (ICD-10 F40.1)
- 
R
ezidivierende depressive Störung, gegenwär
tig remittiert (ICD-10 F33.4)
Der Arzt führte aus, er
 behandle die Beschwerdeführerin
 
seit 2. 
Februar 2018 mit zweiwöchentlichen Termine
n
 (
Ziff. 
1.1)
. 
S
eit Behandlungsbeginn habe aus psy
chiatrischer Sicht keine Arbeitsunfähigkeit bestanden
 (
Ziff. 
1.3)
. 
P
sychopatholo
gisch
 (
Ziff. 
4.2) sei
 die Beschwerdeführerin
 zu allen Qualitäten orientiert
,
 im Kon
takt freundlich, kooperativ und zugewandt. Die Aufmerksamkeit und 
das 
Gedächtnis im Gespräch seien gegeben. Das formale Denken sei kohärent und es sei kein Anhalt au
f Wahn und
 Sinnestäuschungen 
eruierbar
 und 
es bestünden auch keine 
Hinweise auf Ich-Störungen in
 Form von Depersonalisation und 
Dere
alisation
.
 
Affektiv 
sei die Beschwerdeführerin 
euthym
. 
Es bestünden 
aber 
Tren
nungsängste und Angst vor Zurückweisung
,
 
jedoch
 keine 
Schlafs
törungen. 
Der 
Antrieb 
sei leicht vermindert und es bestehe teils ein 
soziale
r Rückzug. 
V
on 
akuter handlun
gsrel
evanter S
uizidalität und Fremdgefährdung 
sei die Beschwerdeführe
rin klar distanziert 
und der
 Appetit 
sei 
normal
 (
Ziff. 
2.4)
.
 
    
Die Beschwerdeführerin berichte, sie arbeite in einem Restaurant 
der Stiftung 
A.___
. Sie sei in 
der Hauswirtschaft tätig (Reinigung, Wäscherei etc.), 
bediene auch an der Vitrine, wo 
Sandwiches, Birchermüesli etc. verkauft würden
 (
Ziff. 
3.1)
.
 
Eine Eingliederung auf dem ersten Arbeitsmarkt sei nur in einer wohl
wollenden, freundlichen Umgebung möglich. Die Beschwerdeführerin brauche 
Unterstützung und könne nur in einem freundlichen, akzeptierenden Team arbei
ten (
Ziff. 
4.3). 
3.3
    
Gemäss dem Abschlussbericht der Verantwortlichen der Stiftung 
A.___
 vom 9. August 2018 wurde eine Integration in den ersten Arbeitsmarkt als möglich erachtet. Empfohlen werde eine Arbeitsstelle oder ein Praktikum im Bereich Haus
wirtschaft, Back Office, Buffet, Lingerie oder in Ähnlichem mit einer Präsenz von 60
 %
 bis 80
 %
. In stabilen Phasen und bei einer engen Begleitung entspreche die Leistungsfähigkeit den Anforderungen des ersten Arbeitsmarkts. Notwendige Begleitmassnahmen seien ein Job Coaching und Psychotherapie (
Urk. 
8/4 Ziffer 6). 
3.4
    
Am 1
7. 
September 2018 beurteilte die zuständige Berufsberaterin der Beschwer
degegnerin die aktuelle (gesundheitliche) Situation wegen bestehender Defizite in der Selbständigkeit und häufiger Absenzen wegen Krankheiten und Unpässlich
keiten beziehungsweise wegen schwankender Stabilität und Leistung als zu wenig klar, um davon auszugehen, dass die Beschwerdeführerin rentenausschliessend eingegliedert werden könne und empfahl die Rentenprüfung (vgl. 
Urk. 
8/150
 
S. 
2 und S. 3). 
3.5
    
Im Bericht vom 
2. 
April 2019 
(
Urk. 
8/179) 
wies 
lic
. phil. 
D.___
 auf die 
durch Dr. 
C.___
 erfolgte 
Zuweisung 
der Beschwerdeführerin 
zur
 neuropsychologi
sche
n
 Abklärung mit Fragen nac
h kognitiven Einschränkungen hin. Der Psycho
loge führte aus, d
ie Beschwerdeführerin berichte
, sie sei nach Abschluss ihrer 
IV-gestützten zweijährigen Ausbildung zur Hauswirtschaftspraktikerin seit August 2018 erwerbslos, aber nicht beim RAV angemeldet, da sie nich
t 
i
mstande sei
,
 Bewerbungen zu schreiben. Sie lebe bei den Eltern und sei finanziell von ihnen abhängig. In der Hauswirtschaftsausbildung habe ihr die Arbeit 
i
m Service und im Kundenkontakt gut gefallen. Noch lieber 
würde sie mit Tieren arbeiten. E
s habe jedoch wenig freie Stellen. Bei der Arbeit sei ihr die Abgrenzung gegenüber anderen Mitarbeiterinnen oft schwergefallen, weil sich diese jeweils ihr anver
traut hätten, wenn es ihnen schlecht gegangen sei, was sie selbst dann belastet habe, sodass sie in solchen Phasen deshalb nicht mehr gern
e
 zur Arbeit gegangen sei. Sie gebe an
,
 ihre Stimmung sei soweit gut und die letzte depressive Phase sei schon länger her.
 
    
Im Symptomvalidierungsverfahren hätten 
s
ich unauffällige Ergebnisse gezeigt, was gegen eine Aggravation spreche. Das Beck Depressions-
Inventar
 weise bei einem Summenwert von 5 auf eine subklinische Ausprägung depressiver Symp
tome hin
 (S. 4)
. In den Aufmerksamkeitsleistungen 
hätten
 sich 
leichte bis schwere 
Beeinträchtigungen 
(visuell-verbale Verarbeitungsgeschwindigkeit) und bei den 
untersuchten Exekutivfunktionen ebenfalls leichte bis schwere 
Beeinträchtigun
gen 
(kognitive Flexibilität
 Arbeitsgedächtnis)
 gezeigt
. Die verbal
en und nonver
balen Gedächtnisfunktionen seien mehrheitlich leicht eingeschränkt und 
in der 
Visuokonstruktion
 bestehe 
eine 
leichte Beeinträchtigung
. Hingegen seien die Sprachfunktionen und 
die 
Orientierung insgesam
t weitgehend unauffällig
, wäh
rend sich das Intelligenzniveau an der unteren Normgrenze 
zeige
. 
I
m Vergleich zu 
den Vorbefu
nden des 
Y.___
 scheine
 
sich 
die früh diagnos
tizierte 
Sprachstörung 
unter 
erfolgreich
er logopädischer Therapie wesentl
ich verbessert zu haben und 
diese 
sei grobkursorisch 
unauffällig
. Die im 
Y.___
 ermittelte unterdurchschnittli
che Intelligenz 
sei in der aktuellen Untersuchung 
leicht besser aus
gefallen
 und knapp 
normgerecht
. Im 
Verhalten 
sei die Beschwerdeführerin
 ruhig und ange
passt
. Es bestehe aber 
eine deutlich eingeschränkte 
Abgrenzungsfäh
igkeit gegen
über (Arbeits-)
 
Kollegen und Kolleginnen
, welche 
immer wieder zu 
Belastungssi
tuationen und daraus resultierenden Absenzen 
geführt habe. S
eit der Pubertät best
ünden 
auch 
soziale Ängste
 (S. 4 f.)
. 
    
Die beschriebenen Minderfunktionen entsprächen einer mittelgradigen kogniti
ven Störung, die 
ätiopathogenetisch
 im Rahmen einer organischen 
Persönlich
keits
- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funk
tionsstörung des Gehirns (ICD-10 F07.8), die bereits ab Kleinkindalter sowie in Kindheit und Jugend unter verschiedenen Diagnosen (
hypertone 
Cerebralparese
, schweres Sprachgebrechen bzw. Sprachstörung, Lernbehinderung, niedrige Intel
ligenz
)
 beschrieben worden sei. Die ebenfalls seit der Kindheit bestehenden Angststörungen (Panikstörung, Trennungsangst, soziale Phobie ICD-10 F40.1) seien wahrscheinlich zumindest teilweise auf die kognitive Störung zurückzufüh
ren, beziehungsweise sei
en
 in ihrer Entstehung durch diese beeinflusst. 
    
Zur Arbeitsfähigkeit 
hielt
 der Fachpsychologe 
fest
, die Funktionsfähigkeit i
m All
tag 
sei in der 
Selbstbehauptungs
fähigkeit, in 
der Fähigk
eit zur Flexibilität und Umstell
fähigkeit und in der Fähigk
eit zur Anpassung an Regeln und 
Routinen
 
mittelgradig eingeschränkt. Die restlichen
 Bereiche von Aktivitäten und Partizi
pation nach ICF 
seien soweit beurteilbar 
nicht wesentlich eingeschränkt
. Aus rein neuropsychologi
scher Sicht 
sei die Arbei
tsfäh
igkeit aufgrund der aktuellen mit
telgradigen Beeinträchtigungen in 
attentional
-exekutiven sowie in Gedächtnis
funktionen
 und in der
 
Visuokonstruktion
 
zu 50
 %
 eingeschränkt
.
 Darin 
seien
 möglic
he zusätzliche Arbeitsunfähigkeiten aus psychi
atrischer Sicht, beispiels
weise aufgrund einer vorhandenen affektiven Stö
rung, welche 
von 
psychiatri
scher
 Seite
 
gesondert ei
nzuschätzen wäre
, nicht enthalten (S. 5). 
3.
6
    
Dr. 
C.___
 
führte in seinem Bericht vom 1
2. 
Juli 2019 aus, seitens der Beschwer
degegnerin sei nicht ausreichend gewürdigt worden, dass die Beschwerdeführerin unter einem Geburtsgebr
e
chen leide. Die daraus resultierenden klinischen Ein
schränkungen seien deutlich und übergreifend (durchgängig). Sie entsprächen einer sozialen Phobie, einer generalisierten Angststörung, einer mehrdimensio
nalen Sprachstörung und einem signifikanten sozialen Vermeidungsverhalten. Es bestehe keine Arbeitsfähigkeit im ersten Arbeitsmarkt. Die Beschwerdeführerin benötige den Schutz des zweiten Arbeitsmarktes (
Urk. 
8/178 S. 3 f.). 
3.
7
    
Dr. 
med. 
E.___
, Fachärztin für
 Psychiatrie und Psychotherapi
e
,
 vom regio
nalen ärztlichen Dienst (RAD) der Beschwerdegegnerin führte in ihrer Aktenbe
urteilung vom 1
8. 
Februar 2020 (
Urk. 
8/180/3
-4
) aus, die Beschwerdeführerin leide unter einer sozialen Phobie (ICD-10 F40.1) und einer depressiven Störung, die seit mindestens 2018 remittiert sei (ICD-10 F33.4). In dem Arztbericht des behandelnden Psychiaters zur Einsprache werde neu die Diagnose einer genera
lisierten Angststörung (ICD-10 F41.1) aufgelistet. Die entsprechende Symptoma
tik spiegle sich we
der im Befund
 noch in der
 Anamnese, so
dass dieser Diagnose nicht gefolgt werden könne. Die früh diagnostizierte Sprachstörung habe sich nach logopädischer Therapie wesentlich verbessert und 
sei
 in der neuropsycho
logischen Abklärung unauffällig gewesen, so dass von einem Status nach rezep
tiver und expressiver Sprachstörung ausgegangen werden müsse. Das niedrige Intelligenzniveau (IQ 70-84) 
sei 
per
 definitionem 
nicht von Krankheitswert
. 
Die ebenfal
ls 
gelistete hypertone 
Cerebralparese
 sei
 nicht mehr zu finden und fein
motorisch werde die Beschwerdeführerin als geschickt beschrieben. 
Der Verdacht auf ein terminales 
Deletionssyndrom
 2q37
 sei 
nicht auszuschliessen
. A
ufgrund der sozialen Phobie (ICD-10 F40.1), die seit Jahren bestehe, sei nachvollziehbar, dass Kundenkontakt eine Herausforderung darstelle
n könne
, ebenso Teamarbeit. Eine Arbeitsunfähigkeit ergebe sich daraus dennoch nicht. Aus psychiatrischer Sicht habe seit Februar 2018 keine Arbeitsunfähigkeit bestanden und ein acht Stunden-Pensum sei zumutbar und die Eingliederung auf dem ersten Arbeits
markt in freundlicher Umgebung möglich. Dies stimme auch mit den Angaben im Abschlussbericht der Stiftung 
A.___
 überein, wonach d
ie
 Beschwerdeführerin 
eine Prä
senz 
von 8.2 Stunden gut bewältigen
 könne
 und eine Integration in den ersten Arbeitsmarkt als möglich erachtet wurde. Aus versicherungsmedizinischer Sicht sei kein dauerhaft die Arbeitsfähigkeit einschränkender Gesundheitsscha
den ausgewiesen
.
3
.
8
    
Am 
2
5. 
März 2020
 (
Urk. 
4/9
) führte 
Dr. 
C.___
 
aus, die Beschwerdeführer
in 
sei seit ihrer letzten Tätigkeit in der Stiftung 
A.___
 praktisch immer zuhause, die meiste Zeit in ihrem Zimmer und beschäftige sich mit digitalen Medien wie Mobiltelefon 
und TV schauen. Sie habe einige Bewerbungen als freiwillige Mit
arbeiterin geschickt, jedoch nur Absagen bekommen. Sie getraue sich nicht anzurufen, 
um sich zu bewerben, habe Angst
 Kontakt aufzunehmen, wisse auch nicht, wie man sich bewerbe, wisse nicht, was in einem Interview zu sage
n sei 
und fühle sich sehr unsicher. 
Sie könne nicht mit Stress umgehen und sei nicht belastbar und auch der Umgang mit Menschen im ersten Arbeit
smarkt 
sei 
erschwert, weil sie in diesem Umfeld
 mit den anderen 
nicht 
mithalten und sich 
nicht 
wehren könne. Sie sei in ihren sozialen 
Kompetenzen stark eingeschränkt und
 werde im ersten Arbeitsmarkt nicht 
akzeptiert. Sie sei nicht fähig
,
 Freiwilli
genarbeit auch nur für einige Stunden in der Woche zu suchen und zu finden, um die Wohnung manchmal verlassen zu können. Ihre sozialen Ängste hi
nderten sie zu telefonieren und
 um ihr Interes
se an einer Arbeit mitzuteilen.
4.
4.1
    
Die mediz
inischen Akten ergeben, dass der
 Beschwerdeführerin 
aufgrund ver
schiedener Geburtsgebrechen (Nr. 313, Nr. 395, Nr. 446) Leistungen zugesprochen wurden. Bereits im Kindesalter traten 
Schwierigkeiten
 
auf, die heilpädagogische Früh
erziehung
,
 Sonderschulung und A
b
k
lärungen 
beim 
Jugendpsychiatrischen Dienst erforderten und 
bereits im Jugendalter 
zu einem 
dreimonatigen 
stationä
ren 
Aufenthalt in der 
Psychiatrie 
des 
Spital
s
 B.___
 
(
Urk. 
8/76/4-8) und offenbar zu einer weiteren stationären 
Behandlung ab 12.
 
August 2016 in der p
sychiatrischen 
K
lin
i
k 
F.___
 
(vgl. 
Urk. 
8/95) 
führten. 
Aufgrund der psychischen Problematik und sich dadurch abzeichnende
r
 Schwierigkeiten bei der Berufswahl und 
bei der 
Eingliederung ins Erwerbsleben wurden 
- 
n
och b
evor die Beschwerdeführerin die obligatorische Schulpflicht erfüllt hatte
 -
 
umfangrei
che Eingliederungsmassnahmen 
erforderlich, wobei es 
letztlich nicht gelungen
 ist
, 
dass 
die Beschwerdeführerin auf dem ersten Arbeitsmarkt 
Fuss fassen konnte 
(vgl. E. 1.1 Sachverhalt)
. 
    
Dabei 
ergaben 
sich
 weder 
aus den
 
Validierungstests anlässlich der neuropsycho
logischen Untersuchungen (vgl. E. 3.3
)
 
noch 
aufgrund der 
Ausbildungsberichte der Genossenschaft 
Z.___
 (
Urk. 
8/85) und der Stiftung 
A.___
 (
Urk. 
8/146
; vgl. auch
 
Urk. 
8/148)
 
Anhaltspunkte
,
 
die auf ein
 
aggravatorisches
 Verhalten
 
im Sinne, dass die Beschwerdeführerin nicht will, schliessen lassen
. 
Die in 
der neu
ropsychologischen Untersuchung 
festgestellten 
kognitiven Störung
en
 wurden sodann
 im Rahmen einer organischen Persönlichkeits- und 
Verhal
-
tensstörung
 aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstö
run
g des Gehirns (ICD-10 F07.8) 
gesehen
, die
 bereits ab Kleinkindalter sowie in Kindheit 
und Jugend unter verschiedenen Diagnosen (Hypertone 
Cerebralparese
, schweres Sprachge
brechen bzw. Sprachstörung, Lernbehinderung, niedrige Intelligenz) beschrieben 
wurden
. 
Bereits anlässlich de
s
 stationären Aufenthaltes in der psychiatrischen 
Therapiestation des 
Spital
s
 B.___
 
Ende 20
14 
/ 
Anfang 
2015 wurde sodann die
 Verdachtsdiagnose eines 
terminalen
 
Deletionssyndrom
s
 2q37
 
erhoben
. 
Ein solcher Defekt im 
c
hromosomalen
 Bereich 2q37
 schloss 
auch die RAD Ärztin 
Dr. 
E.___
 
o
ffenbar aufgrund der Biogr
afie
,
 der Symptomatik und der 
(
Krankheits
-) E
ntwicklung in ihrer Aktenbeurteilung nicht aus
. 
Dabei fehlen aber n
ähere Abklärungen dazu 
und
 relevante Akten, wie 
jene zum stationären Auf
enthalt der Beschwerdeführerin in der 
K
linik 
F.___
 ab 12. August 2016 (vgl. 
Urk. 
8/95). 
4.2
    
Damit kann der
 RAD-Ärztin zwar darin gefolgt werden, dass 
offenbar 
von einem Status nach rezeptiver und expressiver Sprachstörung aus
zugehen 
ist 
und e
in
 niedrige
s Intelligenzniveau mit einem 
IQ 
von 70-84
 grundsätzlich kein
en
 invali
disierende
n
 Gesundheitsschaden darstellt
. 
Ebenso kann davon ausgegangen wer
den, dass sich die
 
Cerebralparese
 
soweit normalisiert hat, dass keine 
relevanten 
Defizite mehr bestehen und die
 depressive
 Störung
,
 da remittiert
,
 keine Arbeits
unfähigkeit mehr zu begründen vermag. 
Die RAD-Stellungnahme 
greift jedoch zu kurz
, wenn sie der psychischen Symptomatik als
 kein
en
 Krankheitswert zu
misst
. Denn mit der 
diagnostizierten
 
sozialen Phobie (ICD-10 F40.1)
 
ist 
ein psychisches Leiden ausgewiesen, dessen Einfluss auf die
 Arbeitsfähigkeit 
grund
sätzlich 
im Rahmen
 
einer 
I
ndikatoren
prüfung
 
(vgl. E. 1.
2.2
) zu beurteilen ist. 
Im Hinblick auf die Entwicklung der verschiedenen und teilweise bereits seit Kindheit bestehenden Leiden und der Erfahrungen bei der beruflichen Eingliederung 
(vgl. E. 3.3 und 3.4) 
erfordert dies eine umfassende Prüfung
 und Begutachtung
, wie sie mit einer 
reinen 
Aktenbeurteilung nicht erfolgen kann. Zudem 
fehlt 
in der RAD-Stellungnahme 
auch eine
 Auseinandersetzung mit den 
ne
uropsychologi
schen
 Untersuchungsergebnissen
, welche 
Einschränkungen in der Arbeitsfähig
keit 
aufgrund von 
kognitiven Störungen aufzeigten und auf eine
 Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns 
hinwiesen. 
L
etztlich 
sind 
auch die Akten unvollständig
 (vgl. E. 4.1 hiervor).
    
Nachdem
 Hinweise vorliegen, mitunter auch von 
lic
. phil. 
D.___
 
und 
Dr. 
C.___
 
(E. 3.3
, 3.4 und 3.8
), dass weitergehende
 Einschränkungen 
vorliegen 
und die Beschwerdegegnerin diesbezüglich keine eigenen Abklärungen tätigte, verbleiben zumindest geringe Zweifel (E. 
1.4 hiervor) an der Zuverlässig
keit und Schlüssig
keit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen. Jedenfalls durfte die 
Beschwerdegegnerin bei dieser Sachlage ohne entsprechende 
umfassende 
fach
ärztliche Abklärung
en
 nicht einfach 
darauf schliessen, dass keine dauerhafte gesundheitliche Einschränkung mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit vorliegt
.
5.
5.1
    
Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders, wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (
§ 
26 
Abs. 
1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht, 
GSVGer
; vgl. auch BGE 139 V 99 E. 1.1 und 137 V 210 E. 4.4.1.4).
5.2
    
Vo
rliegend erweist sich
 der medizinische Sachverhalt in Bezug auf die Beurtei
lung der Restarbeitsfähigkeit der Beschw
erdeführerin in somatischer wie auch in psychischer Hin
sicht im Verfügungszeitpunkt als ungenügend ab
geklärt
. An
der
seits 
sind 
auch 
die Akten unvollständig 
(vorstehend E. 4.
1
)
.
    
Der angefochtene Entscheid ist daher aufzu
heben und zur entsprechenden Ab
klärung mit anschliessender Neuverfügung a
n die Beschwerdegegnerin zurück
zuweisen.
6.
    
6.1
    
Die Kosten des Verfahrens gemäss 
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG sind vorliegend auf Fr. 800.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerle
gen. 
6.2
    
Ausgangsgemäss steht der ver
tretenen Beschwerdeführerin eine Prozessentschä
digung zu, welche auf 
Fr. 
1'
4
00.--
 (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzulegen ist. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass 
die angefochtene Verfügung vom 
9. 
März 2020
 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge.
 
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
der Beschwerdeführerin 
eine Prozessent
schädigung von 
Fr. 
1’400
.-- (inkl. Barauslagen und 
MWSt
) zu bezahlen.
4
.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
TCL Treuhand Consulting Liegenschaften AG
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
 unter Beilage einer Kopie von 
Urk. 
11
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5
.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu
legen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
GräubNef