zh_sozialversicherungsgericht · IV.2020.00694 · 2021-02-25 · de
Rente; allgemeine Methode des Einkommensvergleichs, rechnerischer Prozentvergleich, Rentenabstufung bei Nierentransplantation, kardialen und psychischen Problemen.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2020.00694
 
 
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Ersatzrichterin Tanner Imfeld
Gerichtsschreiber Schetty
Urteil
 vom 
25. Februar 2021
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwältin 
Dr. 
Barbara Wyler
Wyler Koch Partner AG, Business Tower
Zürcherstrasse
 310, Postfach, 8501 Frauenfeld
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
1.1
    
Der im Jahre 1980 geborene 
X.___
 besuchte in Nigeria zwölf Jahre die Schule und reiste im Oktober 2005 in die Schweiz ein, wo er verschie
dene Hilfsarbeitertätigkeiten ausübte (Urk. 
21
/10, Urk. 
21
/4 S. 1-4). Aufgrund seit 2008 bestehender Herz- und Nierenprobleme sowie Bluthochdruck meldete sich der Versicherte am 8. Januar 2013 bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 
21
/4 S. 5 f.). Mit Verfügungen vom 2. März 2015 sprach diese dem Versicherten mit Wirkung ab 1. Oktober 2014 eine halbe Rente zu, ausgehend von einem Invaliditätsgrad von 50 % (Urk. 
21
/41, Urk. 
21
/51 ff.). Mit Schreiben vom 28. Juli 2015 stellte der Versicherte einen Antrag auf berufliche Eingliederungsberatung (Urk. 
21
/78); mit Mitteilung vom 8. September 2015 verweigerte die IV-Stelle eine Unterstützung bei der Stellen
suche (Urk. 
21
/83).
1.2
    
Im Dezember 2016 leitete die IV-Stelle die revisionsweise Überprüfung des Leis
tungsanspruches in die Wege (Urk. 
21
/85, Urk. 
21
/87). Mit Mitteilung vom 27. Februar 2017 stellte die IV-Stelle fest, dass aufgrund des Gesundheitszu
stan
des zurzeit keine beruflichen Eingliederungsmassnahmen möglich seien (Urk. 
21
/99); weiter informierte sie mit Mitteilung vom 5. April 2017 über den unveränderten Rentenanspruch (Urk. 
21
/108). Nachdem die Vertreterin des Ver
sicherten mit Schreiben vom 11. April 2017 eine anfechtbare Verfügung verlangt hatte (Urk. 
21
/110), stellte die IV-Stelle mit Vorbescheid vom 9. Mai 2017 die Abweisung des Erhöhungsgesuches in Aussicht (Urk. 
21
/112). Mit Einwand vom 17. August 2017 liess der Versicherte ergänzende medizinische Berichte einrei
chen (Urk. 21
/134 ff.). Mit Verfügung vom 6. September 2017 hielt die IV-Stelle an der im Vorbescheid getroffenen Einschätzung fest (Urk. 
21/138
).
 Am 
8. 
Dezember 2017 wurde die seit längerer Zeit geplante Nierentransplantation durchgeführt (
Urk. 
21/192). Die gegen die Verfügung vom 
6. 
September 2017 erhobene Beschwerde hiess das hiesige Gericht mit Urteil vom 2
2. 
Dezember 2017 in dem Sinne gut, dass es die Sache zur polydisziplinären Abklärung an die 
IV-Stelle zurückwies (
Urk. 
21/157).
1.3
    
Mit Mitteilung vom 2
9. 
Juni 2018 informierte die IV-Stelle, dass aufgrund des Gesundheitszustandes zurzeit keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien (
Urk. 
21/184). 
In der Folge wurde der Versicherte polydisziplinär begutachtet; das entsprechende 
Y.___
-Gutachten datiert vom 2
8. 
Januar 2019 (
Urk. 
21/220). Mit Mitteilung vom 2
9. 
April 2019 gewährte die IV-Stelle die Beratung und Unter
stützung bei der Stellensuche mit der Option eines Arbeitsversuches 
(Urk. 21/222); der Abbruch der Eingliederungsmassnahmen erfolgte mit Mittei
lung vom 
1. 
Oktober 2019 (
Urk. 
21/232). Mit Vorbescheid vom 
5. 
Dezember 2019 stellte die IV-Stelle dem Versicherten die Ausrichtung einer ganzen Rente ab 
1. 
Februar 2018, einer halben Rente ab 
1. 
November 2018 sowie einer 
Viertels
rente
 ab 
1. 
März 2019 in Aussicht (
Urk. 
21/254) und hielt an diesem Entscheid mit Verfügung vom 
1. 
September 2020 fest (
Urk. 
2/2).
2.
    
Dagegen erhob die Vertreterin des Versicherten am 
8
. 
Oktober 2020
 Beschwerde und beantragte, es sei dem Beschwerdeführer ab 1. November 201
6 
eine ganze Re
nte auszurichten. Weiter seien 
die Akten der KESB beizu
ziehen und es sei die 
Berufsbeiständin
 als Zeugin anzuhören
, zudem sei ein zwei
ter Schriftenwechsel anzuordnen. Dem Beschwerdeführer sei im vorliegenden Beschwerdeverfahren die unentgeltliche Prozessführung sowie die unentgeltliche 
Rechstverbeiständung
 in der Person der Unterzeichneten zu gewähren; alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegnerin (
Urk. 
1 S. 2).
    
Mit Schreiben 
1
8. 
November 2020
 reichte die Vertreterin des Beschwerdeführers 
einen Zwischenbericht der 
Z.___
 ein (
Urk. 
13 f.); die Ein
reichung weiterer Unterlagen erfolgte mit Schreiben vom 1
4. 
Dezember 2020 (
Urk. 
16 f.).
    
Mit Beschwerdeantwort vom 
2
8. 
Dezember 2020
 beantragte die Beschwerde
geg
nerin 
unter Hinweis auf die beiliegenden Verfahrensakten 
die 
Abweisung der Beschwerde (Urk. 20), was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 
4. 
Januar 2021 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk. 
22).
 Mit Schreiben vom 2
0. 
und 2
8. 
Januar 2021 reichte die Vertreterin des Beschwerdeführers ergänzende ärztli
che Berichte ein, nebst der Honorarnote vom 2
8. 
Januar 2021 (
Urk. 
24 ff.).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des 
Bundesgesetz
es
 über den Allge
meinen Teil
 des Sozialversicherungsrechts; ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom
menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der 
gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 
des 
Bundesgesetz
es
 über die Invalidenversicherung (IVG)
 sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege 
artis
 auf die Vorgaben eines aner
kannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 
143 
V
 
409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her
abgesetzt oder aufgehoben (
Art. 
17 
Abs. 
1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe
nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Auf
gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hin
sichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinwei
sen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentli
chen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeacht
lich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 
    
Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtli
cher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).
    
Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leis
tung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung (BGE 125 V 413 E. 2d; Urteil des Bundesgerichts 8C_780/2007 vom 27. August 2008 E. 2.3; vgl. Meyer/
Reichmuth
, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, 
Rn
 11 zu Art. 30–31). Rechtsprechungsgemäss bildet eine solche Verfügung insgesamt den Anfechtungs- und Streitgegenstand und unterliegt integral der gerichtlichen Prüfung, selbst wenn nur einzelne Punkte davon bestritten sind (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_440/2017 vom 25. Juni 2018 E. 5.1 [in BGE 144 V 153 nicht publiziert] und 9C_50/2011 vom 25. Mai 2011 E. 2.1). 
    
Spricht die Verwaltung der versicherten Person eine abgestufte oder befristete Rente zu und wird beschwerdeweise einzig die Abstufung oder die Befristung der Leistungen angefochten, hat dies nicht eine Einschränkung des Gegenstandes des Rechtsmittelverfahrens in dem Sinne zur Folge, dass die unbestritten gebliebenen Bezugszeiten von der Beurteilung ausgeklammert blieben. Die gerichtliche Prü
fung hat vielmehr den Rentenanspruch für den gesamten verfügungsweise gere
gelten Zeitraum und damit sowohl die Zusprechung als auch die Abstufung oder Aufhebung der Rente zu erfassen (BGE 131 V 164 E. 2.2, 125 V 413 E. 2d; Urteile des Bundesgerichts 8C_765/2007 vom 11. Juli 2008 E. 2 und I 526/06 vom 31. Oktober 2006 E. 2.3 mit Hinweisen). Dabei ist in anfechtungs- und streitge
genständlicher Hinsicht irrelevant, ob eine rückwirkende Zusprechung einer abgestuften oder befristeten Invalidenrente in einer oder in mehreren Verfügun
gen gleichen Datums eröffnet wird (BGE 131 V 164 Regeste; Urteil des Bundes
gerichts 8C_489/2009 vom 23. Oktober 2009 E. 4.1 mit Hinweis).
1.4
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, wel
che Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
    
Das Gericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und demnach zu prüfen, ob die vorliegenden Beweismittel eine zuverlässige Beurteilung des strit
tigen Leistungsanspruches gestatten. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztbe
richtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berück
sichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Dar
legung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizini
schen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begrün
det sind (BGE 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c, je mit Hinweisen).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verf
ügung damit, dass aus psychischer und urologischer Sicht keine Krankheit bestehe, die sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirke. Aufgrund der Niereninsuffizienz sowie der Herzprob
lematik sei der Beschwerdeführer auf eine angepasste Tätigkeit angewiesen, wobei seit dem Dialysebeginn im Juli 2014 von einer Arbeitsfähigkeit von 50
 %
 auszugehen sei. Ab Dezember 2017 sei von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen, bis zur Verbesserung des Gesundheitszustandes im August 2018 mit einer anschliessenden Arbeitsfähigkeit von 50
 %
. Eine weitere Verbesserung sei per Dezember 2018 anzunehmen mit einer Steigerung der Arbeitsfähigkeit auf 60
 %
 
(Urk. 2).
2.2
    
Demgegenüber machte die Vertreterin des Beschwerdeführers im Wesentlichen geltend, dass 
im Rahmen des 
Y.___
-Gutachtens keine kardiologische Untersuchung durchgeführt worden sei, was mangelhaft sei (
Urk. 
1 S. 4). 
Die Behauptung im psychiatrischen Teilgutachten, dass rückwirkend keine langanhaltende, 
höher
gradige
 psychiatrische Arbeitsunfähigkeit attestiert werden könne, sei reine Spe
kulation; auch seien die Möglichkeiten einer Depressionstherapie unter Berück
sichtigung der somatischen Probleme nicht diskutiert worden (S. 4 f.). 
Zu beach
ten sei dabei, dass 
sich die Verfügung
 auf den Zeitraum ab 
1. 
November 2016 beziehe (S. 6). 
Zudem sei spätestens Anfang 2020 von einer gravierenden Ver
schlechterung des psychischen Zustandes auszugehen, welche zur Errichtung einer Vertretungsbeistandschaft geführt habe; der Beschwerdeführer 
halte sich 
zurzeit in der 
Z.___
 auf (S. 5). 
Die von den 
Y.___
-Gutachtern zuletzt festgehaltene Arbeitsfähigkeit von 60
 %
 müsse angesichts der psychischen wie somatischen Entwicklung schlicht verneint werden, es bestehe keine leidens
adaptierte Arbeitsfähigkeit; auch sei der Beschwerdeführer mit seiner psychischen und körperlichen Instabilität selbst auf dem ausgeglichenen 
Arbeitsmar
kt keinem Arbeitgeber zuzumuten
. Das Fazit bestehe in einer ganzen Invalidenrente bei einem Invaliditätsgrad von 100 % rückwirkend ab 1. November 2016 
(S. 7).
3
.
3.1
    
Vergleichsbasis im vorliegenden Revisionsverfahren bilden die in Rechtskraft erwachsenen Verfügungen vom 2. März 2015, welche sich in medizinischer Hin
sicht im Wesentlichen auf den Bericht von Dr. med. 
A.___
, Oberarzt Ne
phrologie am Kantonsspital 
B.___
, vom 27. Februar 2014 stütz
t
en. Dr. 
A.___
 ging dannzumal von einer schweren chronischen Niereninsuffizienz sowie einer arteriellen Hypertonie aus und attestierte dem Beschwerdeführer in einer ange
passten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 50 % bei einer Leistung von 50-100 % (Urk. 
21
/11, Urk. 
21
/39 S. 3 unten).
3.
2
    
Dr. 
med. 
C.___
 von der Klinik für Nephrologie des Universitätsspitals 
D.___
 führte in ihrem Bericht vom 2
0. 
August 2018 aus, dass es im Anschluss an die Nierentransplantation wiederholt zu Komplikationen gekommen sei (Stenose des Transplantatharnleiters rechts
)
. Seit dem Juli 2018 zeige sich nun erfreulicher
weise eine stabilisierte Transplantatnierenfunktion und eine kontinuierliche Bes
serung des Allgemeinzustandes des Beschwerdeführers. Seit dem 
1. 
August 2018 sei von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen; eine erneute Beurteilung erfolge im Oktober 201
8. 
In der Regel seien die Patienten ein Jahr nach der Trans
plantation zu 100
 %
 arbeitsfähig, aufgrund der Komplikationen sei dies vorlie
gend erst später zu erwarten (
Urk. 
21/192).
3.
3
    
Die für das 
Y.___
-Gutachten vom 2
8. 
Januar 2019 verantwortlichen Fachärzte gin
gen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit von den folgenden Diagnosen aus (
Urk. 
21/220 S. 7 f.):
- 
Status nach Nierentransplantation 
iliakal
 rechts 
am 
8. 
Dezember 2017
- 
Grunderkrankung fokale und segmentale 
Glomerulosklerose
, Nierenbi
opsie 21.07.2009
- 
Cim
i
no-Shuntanlage
 Unterarm recht
s
 23.04.2014
- 
Chronische 
Hämodialyse
 24.04.2014
 bis 12/2017
- 
Urologische Komplikationen
 (01/2018, 02/2018, 03/2018, 15.05.2018, 04.07.2018)
- 
Mittelschwere Niereninsuffizienz Stadium G3aA2 nach KDIGO
- 
Renoale
 Folgeerkrankungen: renale Anämie, sekundäre
r
 
Hyperpa
rathyreoidismus
, renale Hypertonie
- 
Paroxysmales 
tachykardes
 Vorhofflimmern, ED 12/2017
- 
Am ehesten im Rahmen der bekannten 
hypertensiven
 Kardiopathie
- 
Holter-EKG 08.11.2018: Sinusr
h
ythmus mit normalem Frequenzver
halten, keine 
höhergradigen
 R
h
ythmusstörungen, kein Vorhofflimmern
- 
Persistierende 
Palpitationen
 und Schwindel
- 
Hypertensive
 Herzkrankheit, Erstdiagnose 06/2008
- 
TTE vom 15.11.2018: leicht dilatierter konzentrisch hypertropher linker Ventrikel mit normaler Auswurffraktion LVEF 68
 %
- 
Dynamische Obstruktion apikal bei 
Cavumobliteration
 (unter vasal war = 31 
mmHg
), dilatierte Vorhöfe
    
Ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit bleibe eine Neurasthenie (ICD-10 F48.0).
    
Aus allgemeininternistischer und 
nephrologischer
 Sicht bestehe für körperlich schwere und anhaltend mittelschwere Tätigkeiten bleibend eine volle Arbeitsun
fähigkeit. In einer körperlich leichten bis intermittierend mittelschwer belasten
den, adaptierten Tätigkeit bestehe eine Arbeits- und Leistungsfähigkeit von 60
 %
. Die Einschränkungen aus 
nephrologischer
 und internistis
ch-k
ardiologischer Sicht würden sich nur teilweise ergänzen und seien somit teiladditiv. Aus psychiatri
scher Sicht könne aufgrund der Aktenlage keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit festgestellt werden (S. 8 f.).
    
Ab Dialyse im Jahr 2014 bis Dezember 2017 
habe
 eine Arbeits
unfähigkeit von 50 % bestanden, ab Nierentransplantation vom Dezember 2017 bis Juli 2018 eine solche von 100
 %
. Ab 
1. 
August 2018 sei von einer Arbeitsfähigkeit von 50
 %
 und ab Dezember 2018 von ei
ner solchen von 60
 %
 auszugehen. Massnahmen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit könnten nicht empfohlen werden. Aus kardiologischer Sicht sei bei etablierter 
hypertensiver
 Herzkrankheit nicht von einer Besserung auszugehen, ebenso 
müsse 
bei Status nach Nierentransplantation mittelfristig mit einer weiteren Abnahme der Transplantatfunktio
n
 und somit mit einer zusätzlichen Einschränkung der Arbeitsfähigkeit gerechnet werden 
(S. 10).
4.
4.1
    
Für die Zeit ab der Nierentransplantation im Dezember 2017 bis zum Zeitpunkt des Gutachtens im Januar 2019 legen die Fachärzte den medizinischen Sachver
halt in einer schlüssigen und nachvollziehbaren Weise
 dar
. Insbesondere berück
sichtigen sie die im Nachgang zur Operation aufgetretenen zahlreichen Kompli
kationen und gehen dementsprechend für die Zeit von Dezember 2017 bis Juli 2018 von einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit aus. Die erste Verbesserung der Leistungsfähigkeit per 
1. 
August 2018 stützt sich dabei auf die echtzeitliche Ein
schätzung der Sachlage durch 
Dr. 
C.___
 (vgl.
 E. 3.2, Urk. 21/220 S. 32)
, die wei
tere Steigerung auf die Untersuchung im Rahmen der Begutachtung. Nicht zu beanstanden ist weiter die teiladditive Berücksichtigung der kardialen und 
nephrologischen
 Beschwerden. Während 
sich 
in der Phase der 50%igen Leis
tungsfähigkeit 
ab 
1. 
August 2018 die kardiale Einschränkung von 20
 %
 nicht weiter leistungsmindernd auswirkt, gehen die Gutachten im Zeitpunkt der Begut
achtung insgesamt von einer 60%igen Arbeitsfähigkeit aus, obschon allein aus 
nephrologischer
 Sicht eine solche von 70
 %
 gegeben wäre (vgl. S. 33 f.). Ebenfalls nicht zu beanstanden ist, dass die 
Beurteilung der 
kardialen Beschwerden durch den fallführenden Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin sowie
 Nephrolo
gie durchgeführt wurde
 (
Urk. 
21/220 S. 11). Seit Oktober 2018 ist von einer erfolgreichen Behandlung der kardialen Beschwerden mit 
Tambocor
 auszugehen (S. 34); weiter wurden die Einschränkungen im Rahmen des Leistungsprofils berücksichtig
t
. Auch aufgrund 
der 
Ausführungen in der Beschwerde ist davon auszugehen, dass aktuell die kardialen
 – ganz im Gegensatz zu den eingehend geschilderten psychischen Beschwerden - 
nicht 
im Vordergrund stehen. Bei dieser Ausgangslage kann auf die Einschätzung der 
Y.___
-Gutachter abgestellt werden.
    
Für die Zeit von Dezember 2017 bis Juli 2018 ist demnach von einer 100%igen, ab August 2018 von einer 50%igen und ab Dezember 2018 von einer 40%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen.
4.2
    
Demgegenüber sind hinsichtlich der Zeitperiode vor der Nierentransplantation ergänzende Abklärungen angezeigt. Die Vertreterin des Versicherten wies in die
sem Zusammenhang zu Recht darauf hin, dass sich die Verfügung auf den Zeit
raum ab 
1. 
November 2016 bezieht. Im Rahmen des Urteils des hiesigen Gericht vom 2
2. 
Dezember 2017 wurde in diesem Zus
ammenhang insbesondere auf das F
olgende hingewiesen: 
Während im Zeitpunkt der erstmaligen 
Rentenzusprache
 zumindest noch zeitweise v
on einer uneingeschränkten Leis
tungsfähigkeit für die Dauer der 50%igen Arbeitsfähigkeit 
ausgegangen wurde
 – was die Beschwerde
gegnerin ohne Abstriche übernahm -, ist aufgrund des Berichts von Dr. 
E.___
 vom 28. Februar 2017 nun wohl von einer generell eingeschränkten Leist
ungsfähig
keit auszugehen (Urk. 21
/103). Diese Einschätzung der Sachlage ergibt sich auch aufgrund der durchgeführte
n Eingliederungsberatung. So be
richtete der Beschwerdeführer im Rahmen des Erstgesprächs vom 13. Februar 2017, dass es ihm sowohl physisch wie auch psychisch nicht so gut gehe und er vor einem Monat einen Zus
ammenbruch erlitten habe (Urk. 21
/100 S. 3). Der Beschwerde
führer sei anlässlich des Erstgespräches fast eingeschlafen (S. 4). Da er insgesamt sehr erschöpft und schwach wirke, sei das Dossier abzuschliessen und eine Ren
tenerhöhung zu prüfen (S. 5). Weiter hielt die Beschwerdegegnerin mit Mitteilung vom 27. Februar 2017 fest, 
dass aufgrund des Gesundheitszu
standes zurzeit keine beruflichen Eingliederungs
massnahmen möglich seien (Urk. 21
/99). Da Dr. 
E.___
 die Leistungsminderung im 
verbleibenden 50%igen Ar
beitspensum nicht quanti
fiziert
e
, erschein
en schon allein aufgrund der Be
schwerden im Zusammenhang mit der Niereninsuffi
zienz weitere Abklärungen nötig. Weiter sei zu beachten, 
dass 
der Beschwer
deführer an ernsthaften Nierenbeschwerden so
wie an kontroll
bedürftigen Herzproblemen leidet (Urk. 21
/135). Die antidepressive Behandlung erfolgte dabei in Absprache mit der Nephrologie des 
B.___
 und die Möglichkeiten erscheinen diesbezüglich stark eingeschränkt zu sein. Eine solche Konstellation ist im Rahmen der Einschätzung des depressiven Geschehens zu berücksichtigen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_344/2016 
vom 23. Februar 2017 E. 5.2.2; vgl. 
Urk. 
21/157 S. 6 f.).
    
Die Einschätzung der Leistungsfähigkeit in den letzten Monaten vor der Nieren
transplantation erfolgt
e
 im vorliegenden Gutachten zu pauschal und erscheint nicht ohne weiteres schlüssig. So ist dem psychiatrischen Teilgutachten zu ent
nehmen, dass es seit mindestens der aktuellen Untersuchung zu einer Verände
rung des Gesundheitszustandes gekommen sei. Zur Verbesserung sei es sehr wahrscheinlich nach der Nierentransplantation Ende Dezember 2017 gekommen (
Urk. 
21/220 S. 41). Aufgrund dieser Einschätzung ist vor der erfolgten Trans
plantation auch aus Sicht der 
Y.___
-Gutachter von psychischen Beschwerden aus
zugehen. Dies entspricht im Übrigen den echtzeitlichen Unterlagen und vermag auch in Anbetracht der gegebenen Belastungssituation nicht zu überraschen. Nicht thematisiert wurden weiter die Problematik der eingeschränkten Behand
lungsmöglichkeiten des depressiven Geschehens aufgrund der kardialen und 
nephrologischen
 Beschwerden.
    
Für den Verlauf der Arbeitsunfähigkeit in 
der Zeit von November 2016 bis November 2017 sind den 
Y.___
-Gutachtern dementsprechend Zusatzfragen zu stel
len.
4.3
    
Weiter ist zu berücksichtigen, dass das 
Y.___
-Gutachten im Zeitpunkt der ange
fochtenen Verfügung bereits rund 1.75 Jahre alt war. Den Akten sind dabei einige Hinweise zu entnehmen, welche – nach zwischenzeitlicher Verbesserung der Leis
tungsfähigkeit im Zeitpunkt des Gutachtens und kurze Zeit danach – für eine Verschlechterung der psychischen 
Situation im weiteren Verlauf
 sprechen. So gewährte die IV-Stelle mit Mitteilung vom 2
9. 
April 2019 die Beratung und Unterstützung bei der Stellensuche mit der Option eines Arbeitsversuches (Urk. 21/222); der Abbruch der Eingliederungsmassnahmen erfolgte mit Mittei
lung vom 
1. 
Oktober 2019 (
Urk. 
21/232), insbesondere 
da 
der Beschwerdeführer seine Mitwirkungspflicht nicht mehr ausreichend wahrnahm. Am 1
5. 
Juli 2020 wurde über den Beschwerdeführer eine Vertretungsbeistandschaft mit Einkom
mens- und Vermögensverwaltung errichtet. 
Diese betrifft insbesondere auch die 
Aufgabenbereiche Wohnsituation und Wahrnehmung der medizinischen Betreu
ung (
Urk. 
3). Seit dem 2
4. 
August 2020 h
ält sich der Beschwerdeführer in
 einer Institution 
Z.___
 auf. Dem entsprechenden Bericht vom 1
0. 
November 2020 ist dabei zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer nur sehr eingeschränkt einer Beschäftigung im geschützten Rahmen nachgehen kann, was die noch im 
Y.___
-Gutachten festgestellte Arbeitsfähigkeit 
von 60
 %
 im ersten Arbeitsmarkt 
als fraglich erscheinen lässt. Inwieweit der Abbruch der beruflichen Massnahmen 
im Herbst 2019 
bereits im Zusammenhang mit der psychischen Ver
schlechterung gestanden hat, ist im Rahmen einer Verlaufsabklärung zu ermit
teln.
    
Vor diesem Hintergrund ist auch bezüglich des weiteren Verlaufs der psychischen Beschwerden 
insbesondere in der Zeit ab Sommer/Herbst 2019 
bei den 
Y.___
-Gutachtern eine Verlau
fsabklärung in Auftra
g zu geben (vgl. auch Urk. 27
).
5.
5.1
    
Aufgrund der Erwerbsbiographie des Beschwerdeführers (
Urk. 
21/84) ist sowohl das Validen- als auch das Invalideneinkommen anhand statistischer Durch
schnittswerte zu ermitteln. Dabei kann rechnerisch ein Prozentvergleich erfolgen; 
diesfalls
 entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Berücksichtigung eines (allfälligen) Abzugs vom Tabellenlohn (vgl. etwa Bundes
gerichtsurteil 9C_532/2016 vom 25. November 2016 E. 3.1 mit Hin
weis; Meyer/
Reichmuth
, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, 3. Aufl. 2014 N 35 f. zu Art. 28a).
5.2
    
Hinsichtlich des leidensbedingten Abzuges ist anzumerken, dass die 
gesund
heit
lich bedingte Unmöglichkeit, weiterhin körperlich schwere Arbeit zu ver
richten, nicht automatisch zu einer Verminderung des hypothetischen Invali
denlohnes
 
führt, weil der Tabellenlohn im Anforderungsniveau 4 
(respektive ab LSE 2012 Kompetenzniveau 1) 
bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren 
Tätig
keiten umfasst (Urteil des Bundesgerichts 9C_455/2013 vom 4. Oktober 2013
 E. 4.4).
 
Das 
Angewie
sensein
 auf das Entgegenkommen eines verständnisvollen Arbeitgebers stellt praxisgemäss 
ebenfalls 
kein anerkanntes eigenständiges Abzugskriterium dar (vgl. Urteil
e
 des Bundes
gerichts 8C_176/
2012 vom 3. Sep
tember 2012 E. 8
 
und 
8C_91/2013 vom 2
2. 
August 2013 E. 3.3.4).
 
Offen bleiben
 kann, ob aufgrund der Tatsache, dass der Beschwerdeführer bei einem Pensum von 50 respektive 60
 %
 
nur 
ein leicht vermindertes Einkommen erzielen kann (vgl. LSE 2018 T18)
, 
ein leidensbedingter Abzug vorzunehmen wäre. Selbst ein 
grosszügigerweise
 gewährter Abzug in der Höhe von 10
 %
 würde sich nicht ren
tenrelevant auswirken.
 So ergeben sich ohne Abzug 
Invaliditätsgrad
e
 von 100
 %
, 
50
 %
 und 40
 %
. Bei einem entsprechenden Abzug in der Höhe von 10
 %
 ergäben sich Invaliditätsgrade von 100
 %
, 55
 %
 
und 46
 %
.
    
Zusammenfassend führt dies unter Berücksichtigung von 
Art. 
88a IVG zu folgen
dem Rentenanspruch
 (siehe Urk. 2/2)
: ganze Rente vom 
1. Februar
 2018 bis 3
1. 
Oktober 2018, halbe Rente vom 
1. 
November 2018 bis 2
8. 
Februar 2019, 
Vier
telsrente
 ab 
1. 
März 2019.
    
Für die Prüfung weitergehender Rentenansprüche im Zeitraum vom 
1. 
November 2016 bis zum 
31. Januar
 
2018 sowie in der Zeit nach der erfolgten Begutachtung (insbesondere ab Sommer/Herbst 2019) ist die Sache zur ergänzenden Abklärung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen.
5.3
    
Zusammenfassend führt dies zur teilweisen Gutheissung der Beschwerde im Sinne der obgenannten Ausführungen.
6.
6.1
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen 
(Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang
 
des Ver
fahrens sind sie je zur Hälfte dem Beschwerdeführer sowie der Besch
wer
degegnerin aufzuerlegen. 
Da 
vorliegend
 die Voraussetzungen für die Gewährun
g der unent
geltlichen Rechtspflege erfüllt sind
 (
Urk. 
10, 
Urk. 
21/264)
, ist der auf den Beschwerdeführer entfallende Teil einstweilen auf die Gerichtskasse zu nehmen.
6.2
    
Entsprechend ist die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, dem Beschwerdeführer
 eine hälftige Prozessentschädigung zu bezahlen, welche in Anwendung von 
Art. 61 
lit
. g ATSG, namentlich unter Berücksichtigung der Bedeutung der Streit
sache und 
der Schwierigkeit des Prozesses festzusetzen ist.
    
Mit
 Honorarnote vom 2
8. 
Januar 2021 (Urk. 28
) 
machte die Vertreterin des Beschwerdeführers einen Aufwand von 
Fr. 
4'286.15 (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) geltend. Diesbezüglich 
ist zu berücksichtigen, dass die Vertrete
rin des Beschwerdeführers bereits 
im Gerichtsverfahren mit der Prozessnummer IV.2017.01088 (
Urk. 
21/157) sowie 
im 
anschliessenden 
Einwandverfahren
 
die Interessen des Beschwerdeführers vertreten 
und sich ausführlich mit der Sache auseinander
gesetzt hat. So wurden ihre Bemühungen im Rahmen des gerichtli
chen Verfahrens mit 
Fr. 
2'900.-- entschädigt (
Urk. 
21/157 S. 9), während ihr im Rahmen des 
Einwandverfahrens
 
zusätzlich 
ein Betrag von 
Fr. 
939.60 zugespro
chen wurde (
Urk. 
21/264 S. 2). 
Bei dieser Ausgangslage erscheint der für das vor
liegende Verfahren geltend gemachte Aufwand 
von insgesamt 17.42 Stunden
 nicht angemessen. In Würdigung aller Umstände 
(Anzahl zu studierende 17
0 Ak
tenstücke seit dem Urteil vom 2
2. 
Dezember 2017
, der Beschwerdeschrift von etwa 
7 Seiten sowie den zahlreichen weiteren Eingaben
) ist die Prozessentschä
digung auf 
insgesamt 
Fr. 
3
'
0
00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen.
 Die Beschwerdegegnerin ist demzufolge zur Bezahlung einer Pro
zessentschädigung in der Höhe von 
Fr. 
1'500.-- (inklusive Baraus
lagen und Mehr
wertsteuer) 
zu verpflichten.
    
Im Umfan
g von Fr. 1'500.-- (inklusive Baraus
lagen und Mehrwertsteuer) 
ist die unentgeltliche Rechtsvertreterin des Beschwer
deführers, Rechtsanwältin Barbara Wyler, Frauenfeld, aus der Gerichtskasse zu entschädigen.
Das Gericht beschliesst:
1.
    
In Bewilligung des Gesuchs vom 8. Oktober 2020 wird dem Beschwerdeführer die unentgeltliche Prozessführung bewilligt, und es wird ihm in der Person von 
Rechts
an
w
ältin Barbara Wyler, Frauenfeld, für das vorliegende Verfahren eine unentgeltliche Rechtsvertreterin bestellt.
Sodann erkennt das Gericht:
1.
    
In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung vom 1. 
September 2020
 insoweit aufgehoben, 
als
 festgestellt wird, dass der Beschwerdefüh
rer vom 
1. Februar
 2018 bis 3
1. 
Oktober 2018 Anspruch auf eine ganze Rente, vom 
1. 
November 2018 bis 2
8. 
Februar 2019 Anspruch auf eine halbe Rente und ab 
1. 
März 2019 Anspruch auf eine 
Viertelsrente
 hat. Zur Prüfung eines weitergehenden Renten
anspruchs in der Zeit vom 
1. 
November 2016 bis 
31. Januar 2018
 sowie ab Som
mer/Herbst 2019 wird die Sache zu weiteren Abklärungen in Sinne der Erwägungen an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
den Parteien je zur Hälfte
 auferlegt.
 
Zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung werden die 
dem Beschwerdeführer
 auferlegten Kosten von 
Fr. 
400
.-- einstweilen auf die Gerichtskasse genommen. 
Der Beschwerdeführer wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 
GSVGer
 hinge
wiesen.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
der unentgeltlichen Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers, Rechtsanwältin 
Barbara Wyler, Frauenfeld, 
eine reduzierte Prozess
entschädigung 
in der Höhe 
von 
Fr. 1'500.--
 
(
inklusive Barauslagen und Mehr
wertsteuer
) zu bezahlen.
Im weitergehenden Umfang wird 
die unentgeltliche Rechtsvertreterin des Beschwer
de
führers, Rechtsanwältin 
Barbara Wyler, Frauenfeld, 
mit 
Fr. 1'500.--
 (inklusive
 
Barausla
gen und Mehrwertsteuer) aus der Gerichtskasse entschädigt. 
Der Beschwerde
führer wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 
GSVGer
 hingewiesen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin 
Dr. 
Barbara Wyler
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu
legen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
GräubSchetty