zh_sozialversicherungsgericht · IV.2013.01031 · 2015-03-17 · de
Würdigung RAD-Untersuchung und Austrittsbericht Bellikon, befristete Rente


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2013.01031
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichter Vogel
Ersatzrichterin Bänninger Schäppi
Gerichtsschreiberin Geiger
Urteil
 vom 
17. März 2015
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.
1
    
Die 1952 geborene 
X.___
 arbeitete von 2001 bis 2009 mit jeweils befris
teten Saisonarbeitsverträgen 
im
 Golfclub 
Y.___
 als Küchenhilfe bei einem 50%-Pensum und trat nach kurzzeitiger Arbeitslosigkeit am 1. Juni 2010 bei der 
Z.___
 GmbH eine neue 50%-Stelle als Küchenhilfe an (Urk. 9/6 und Urk. 9/15). 
Am 6. Juni 2010 stürzte die Versicherte 
mit dem Velo, 
zog sich dabei Verletzungen 
am
 linken Knie zu
.
 
A
m 10. Oktober 2010 
stolperte sie
 
und fiel 
erneut
 
auf ihr
 linkes
 Knie (Urk. 9/13-14)
. 
Am 14. Oktober 
2010 wurde die Versicherte von der Unfallversicherung 
Vaudoise
 Versicherungs-Gesellschaft AG bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zur 
Früh
erfassung
 gemeldet (Urk. 9/2). 
Vom 18. Oktober
 bis am 14. November 2010 war die Versicherte in der 
A.___
 zur stationären Rehabilitation hospitalisiert (
Urk. 
9/25). 
Am 2. Dezember 2010 meldete sich 
X.___
 auf entsprechende Aufforderung hin (Urk. 9/4) wegen Kniebeschwerden bei der IV
Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 9/6). In der Folge traf die IV-Stelle medi
zinische und erwerbliche Abklärungen (Urk. 9/10, Urk. 9/13-15
, Urk. 9/22, Urk. 9/25-26). Am 12. Juli 2011 
führte
 
Dr. 
med. 
B.___
, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD), ein
e orthopädische Untersuchung der
 Versicherten durch (Untersu
chungsbericht 
und ergänzende Stellungnahme 
vom 15. Juli 2011, Urk. 9/29
 und 
Urk. 
9/52/4-5
). 
Am 18. Juli 2011 teilte die IV-Stelle 
X.___
 mit, dass zurzeit keine beruflichen Eingliederungsmassnahmen möglich seien (Urk. 9/30). 
Auch am 16. Dezember 2011 wurde keine Eingliederungsberatung aufgenom
men, da sich die Versicherte vollständig arbeitsunfähig fühlte (Urk. 9/38). Nach
dem 
X.___
 am 20. Januar 2012 erneut 
auf das linke Knie stürzte, holte die IV-Stelle aktuelle Arztberichte ein (Urk. 
9/41-43
). 
Vom 15. Mai bis 12. Juni 2012 absolvierte die Versicherte in der 
C.___
 stationär ein umfassendes Ergonomie-Trainingsprogramm (ERT, Urk. 9/45/5
-22
). Daraufhin wurde am 13. Februar 2013 eine Haushaltsabklärung durchgeführt (
Abklä
rungsbericht
 vom 25. Februar 2013, Urk. 9/50). Mit Vorbescheid vom 3. April 2013 (Urk. 9/54) stellte die IV-Stelle der Versicherten die Zusprechung einer vom 1. April bis 30. September 2012 befristeten Dreiviertels-Rente in Aussicht
. Dagegen erhob 
X.___
 am 
6. Juni
 2013 Einwand (Urk. 9/6
2
). Mit Ver
fügung vom 26. September 2013 
sprach die IV-Stelle 
X.___
 die 
vor
beschiedene
 
befristete 
Dreiviertels-Rente zu (Urk. 9/70 und Urk. 9/67 = Urk. 2). 
Die Invaliditätsbemessung basierte auf der gemischten Methode (je zu 50 % Erwerbs- und Haushaltstätigkeit).
2.
    
Hiergegen erhob 
X.___
 am 28. Oktober 2013 Beschwerde und bean
tragte
 sinngemäss
, 
es sei ihr eine unbefristete 
ganze
 
Invalidenrente zuzuspre
chen, eventuell sei ein Gutachten einzuholen
 
(Urk. 1 und Urk. 3-5). Die Beschwerdegegnerin schloss mit 
Beschwerdeantwort vom 17. Dezember 2013 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 8, unter Beilage ihrer Akten, Urk. 9/1-76), was der Beschwerdeführerin am 17. Januar 2014 mitgeteilt wurde (Urk. 10).
3.
    
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird - soweit erfor
derlich - im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen nachgegangen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
8 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
7 
Abs. 
1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs
unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 
Abs. 
2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)
 Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min
destens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
tels
rente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertels
rente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind oder die unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mitarbeiten, wird für diesen Teil die Invalidität nach 
Art. 
16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Aufga
benbereich tätig, so wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach 
Art. 
28a 
Abs. 
2 IVG festgelegt. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit oder der unent
geltlichen Mitarbeit im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen (
Art. 
28a 
Abs. 
3 IVG; gemischte Methode der Invaliditätsbemessung).
    
Nach der Gerichts- und Verwaltungspraxis wird zunächst der Anteil der Erwerbs
tätigkeit und derjenige der Tätigkeit im Aufgabenbereich (so unter anderem im Haushalt) ermittelt; die Frage, in welchem Ausmass die versicherte Person ohne gesundheitliche Beeinträchtigung erwerbstätig wäre, beurteilt sich mit Rücksicht auf die gesamten Umstände, so die persönlichen, familiären, sozi
alen und erwerblichen Verhältnisse. Im Rahmen der gemischten Methode bestimmt sich die Invalidität dadurch, dass im Erwerbsbereich ein Einkommens- und im Aufgabenbereich ein Betätigungsvergleich vorgenommen wird, wobei sich die Gesamtinvalidität aus der Addierung der in beiden Bereichen ermittel
ten und gewichteten 
Teilinvaliditäten
 ergibt (BGE 130 V 393 E. 3.3 mit Hin
weisen; vgl. BGE 134 V 9).
1.4
    
Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leistung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung. Letztere setzt voraus, dass Revisionsgründe (BGE 133 V 263 E. 6.1 mit Hinweisen) vorliegen, wobei der Zeitpunkt der Aufhebung oder Herabsetzung nach Massgabe des analog anwendbaren (AHI 1998 S. 121 E. 1b mit Hinweisen) 
Art. 
88a 
der Ver
ordnung über die Invalidenversicherung (IVV)
 festzusetzen ist (vgl. BGE 121 V 264 E. 6b/
dd
 mit Hinweis). Ob eine für den Rentenanspruch erhebliche Ände
rung des Invaliditätsgrades eingetreten und damit der für die Befristung oder Abstufung erforderliche Revisionsgrund gegeben ist, beurteilt sich durch Ver
gleich des Sachverhalts im Zeitpunkt der Rentenzusprechung oder des 
Renten
beginns
 mit demjenigen zur Zeit der Aufhebung beziehungsweise Herabsetzung der Rente (BGE 125 V 413 E. 2d am Ende, 369 E. 2, 113 V 273 E.
 
1a, 109 V 262 E. 4a, je mit Hinweisen; vgl. BGE 130 V 343 E. 3.5). Spricht die Verwaltung der versicherten Person eine befristete Rente zu und wird beschwerdeweise einzig die Befristung der Leistungen angefochten, hat dies nicht eine Einschränkung 
des Gegenstandes des Rechtsmittelverfahrens in dem Sinne zur Folge, dass die unbestritten gebliebenen Bezugszeiten von der Beurteilung ausgeklammert blei
ben (BGE 125 V 413 E. 2d mit Hinweisen). Die gerichtliche Prüfung hat viel
mehr den Rentenanspruch für den gesamten verfügungsweise geregelten Zeit
raum und damit sowohl die Zusprechung als auch die Aufhebung der Rente zu erfassen (Urteil des Bundesgerichts I 526/06 vom 31. Oktober 2006 E. 2.3 mit Hinweisen).
    
Gemäss 
Art. 
88a 
Abs. 
1 IVV ist bei einer Verbesserung der Erwerbsfähigkeit oder der Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen oder bei einer Ver
minderung der Hilflosigkeit, des invaliditätsbedingten Betreuungsaufwandes oder des Hilfebedarfs die anspruchsbeeinflussende Änderung für die Herab
setzung oder Aufhebung der Leistung von dem Zeitpunkt an zu berück
sichtigen, in dem angenommen werden kann, dass sie voraussichtlich längere Zeit dauern wird. Sie ist in jedem Fall zu berücksichtigen, nachdem sie ohne wesentliche Unterbrechung drei Monate angedauert hat und voraus
sichtlich weiterhin andauern wird. Die hierzu notwendige Prognose unterliegt dabei dem im 
Sozi
alversicherungsrecht
 üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahr
schein
lich
keit (BGE 119 V 7 E. 3c/
aa
 mit Hinweisen).
    
Nach der bundesgerichtlichen Praxis zu 
Art. 
88a 
Abs. 
1 IVV ist eine Rente bei Wegfall der Invalidität im Normalfall erst nach Ablauf von drei Monaten seit dem Eintritt der anspruchserheblichen Veränderung aufzuheben (BGE 119 V 98 E. 4a, Urteil des Bundesgerichts I 569/06 vom 20. November 2006 E. 3.3).
1.5
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beur
teilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zuge
mutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E.
 
4b/cc).
2.
    
2.1
    
Streitig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin 
ab Juni 2011 (nach Ablauf der Wartefrist) 
Anspruch 
auf eine unbefristete, über den 30. September 2012 hinausgehende sowie 
ganze
 Invalidenrente hat.
 Unbestritten geblieben 
ist dage
gen die von der Beschwerdegegnerin vorgenommene 
Qualifikation 
(Erwerb 50 % und Haushalt 50 %).
2.2
    
Die Beschwerde
gegnerin begründet die angefochtene Verfügung 
im Wesentli
chen damit, dass der
 Beschwerdeführerin 
die angestammte Tätigkeit als Küchenhilfe zwar nicht mehr möglich sei, ihr hingegen eine ausschliesslich sitzende Tätigkeit, ohne regelmässige Hebe- oder Tragebelastungen über 5 Kilo
gramm, ohne Arbeiten auf Leitern und Gerüsten, ohne häufiges Treppen
steigen, ohne häufige wirbelsäulen- und kniegelenksbelastende 
Zwangshaltun
gen
 und Tätigkeiten
 (Bücken, Hocken, Knien), ohne A
rbeiten in Armvorhalte oder über Kopf, ohne häufiges Gehen auf unebenem Gelände zu 50 % zumutbar sei. D
i
e 
Invaliditätsbemessung
 ergebe - unter Anwendung der gemischten Methode und unter Berücksichtigung eines leidensbedingten Abzuges von 10 %
 
 
zum Zeit
punkt des Ablaufs des Wartejahres am 
6. 
Juni 2011 
einen 
Invalidi
tätsgrad
 von 10 % (Urk. 2). 
    
Aufgrund des erneuten Unfalls am 20. Januar 2012 habe sich der Gesund
heitszu
stand der Beschwerdeführerin wieder verschlechtert, weshalb eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätigkeit 
bestehe
. Der 
Einkommensver
gleich
 ergebe 
ab diesem Zeitpunkt
 einen Invaliditätsgrad von 60 %. 
    
Gemäss der medizinischen Beurteilung sei seit dem 13. Juni 2012 wiederum von einer Verbesserung des Gesundheitszustandes auszugehen: der Beschwerde
führerin sei eine körperlich leichte, bis gelegentlich mittelschwere, wechsel
belastende Tätigkeit wieder voll zumutbar. 
Die Invaliditätsbemessung ergebe dann wieder
 einen Invaliditätsgrad von 10
 %
 (
Urk. 
2). 
2.3
    
Die Beschwerdeführerin 
hält dem entgegen, dass sich ihr Gesundheitszustand massiv verschlechtert habe und sämtliche Arztberichte nicht richtig gewürdigt worden 
seien
. Überdies sei die Erstellung eines Gutachtens als Grundlage zur genauen Berechnung des Invaliditätsgrades unterlassen worden, was nun nach
zuholen sei
 (Urk. 1/1)
.
3.
    
3.1
    
Das Spital 
D.___
 diagnostizierte in seinem Bericht vom 3. Januar 2011 (Urk. 9/13) zuhanden der Beschwerdegegnerin eine nicht dislozierte 
und kon
servativ behandelte 
Tibiaplateau
-Fraktur links (seit dem Velo-Sturz am 6. Juni 2010
). Da die Beschwerdeführerin nur mit zwei Stöcken mobil sei, sei eine Rehabilitation zu empfehlen.
 Aufgrund chronischer Knieschmerzen sei die Beschwerdeführerin nur vermindert leistungsfähig und erschöpft. Diese Ein
schränkungen liessen sich durch eine (nochmalige) statio
näre Rehabilitation in der 
A.___
 vermindern.
 
3.2
    
Dr. 
med. 
E.___
, FMH für Innere Medizin, stellte in ihrem Bericht vom 7. Januar 2011 (Urk. 9/14) zuhanden der Beschwerdegegnerin als Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine nicht dislozierte laterale 
Tibiapla
teau-Fraktur
 Knie links fest (seit dem 6. Juni 2010, konservativ behandelt
)
. Als 
D
iagnosen
 ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
 nannte sie eine arterielle Hypertonie, Adipositas, chronisch rezidivierende Rückenschmerzen und chro
nisch rezidivierende 
epigastrische
 Schmerzen.
 Kurz vor dem stationären 
Reha
bilitationsantritt
 in der 
A.___
 
vom 18. Oktober bis 14. November 2010
 
sei die Beschwerdeführerin nochmals gestürzt und habe dabei eine erneute Kniekontusion erlitten. Die Beschwerdeführerin klage über Schmerzen im Bereich des linken Knies mit Ausstrahlungen gegen den Oberschenkel bis zur Leiste, weshalb eine stark eingeschränkte Beweglichkeit sowie eine steife 
Knie
haltung
 bestehe. Aufgrund der Verletzungsart und der steten Fortschritte erscheine die Prognose günstig. Der Rehabilitationsverlauf sei jedoch protrahiert und vor allem durch die ängstliche, eher vermeidende Persönlichkeit der Beschwerdeführerin erschwert. 
Die Beschwerdeführerin sei nur an zwei Stöcken 
gehfähig
 und erleide eine Schmerzzunahme bei längerem Stehen und Sitzen. Für die bisherige Tätigkeit als Küchenhilfe bestehe seit dem 6. Juni 2010 bis auf 
Weiteres
 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit. 
Die Rehabilitation werde noch mehrere Monate dauern, da nur kleine, jedoch stetige Fortschritte erfolgten. Die Arbeitsaufnahme werde schrittweise erfolgen müssen. Im Laufe des Jahres 2011 sollte die Beschwerdeführerin die ursprüngliche volle Arbeitsfähigkeit wieder erreichen. Die physischen Einschränkungen liessen sich durch Physiotherapie, eventuell eine nochmalige stationäre Rehabilitation verminder
n
 und 
würden
 zu einer Schmerzreduktion sowie einer Kräftigung
 führen
. 
3.3
    
Mit Schreiben vom 17. März 2011 richtete sich
 
Dr. 
med. 
F.___
, Ortho
pädi
sche Chirurgie FMH,
 Vertrauensarzt der 
Vaudoise
-Unfallversicherung
,
 an 
Dr. 
E.___
 (Urk. 9/22/7) und hielt fest, dass die nicht-dislozierte, 
ganzparti
elle
 
dorso
-laterale 
Tibiakopf
-Fraktur, die konservativ behandelt wor
den sei, nach vier bis maximal sechs Monaten gehe
ilt sein sollte. Bereits se
it Anfang Januar 2011 sollte die Beschwerdeführerin demnach wieder voll arbeitsfähig sein, umso mehr, als sie fast einen Monat in der Rehabilitation in der 
A.___
 gewesen sei. Zudem sei von einem reduzierten 
Arbeits
pensum
 auszugehen, da die Beschwerdeführerin zwischen 20 bis 30
 
Stunden pro Woche gearbeitet habe. Unter diesen Bedingungen empfehle er der Unfall
versicherung
,
 mit einer vollen Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin ab 1. April 2011 zu rechnen. 
3.4
    
Dr. 
E.___
 nannte in ihrem Bericht vom 30. Mai 2011 zuhanden der 
Beschwer
degegnerin
 (Urk. 9/26/1-4) folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: 
    
-
    
posterolaterale
 
Tibiaplateau
-Fraktur links nach Velosturz am 
    
6. Juni 2010
    
    
-
    
erneuter Sturz auf linkes Knie am 10. Oktober 2010
    
-
    
chronisch rezidivierende 
lumbovertebrale
 Schmerzen
    
-
    
Dekonditionierung
 nach langer Immobilisierung
.
    
Als 
Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit
 führte sie Adipositas, arteri
elle Hypertonie, 
Rhinokonjunctivitis
 
allergica
, axiale 
Hiatushernie
, 
Kardi
oinsuffizienz
 und NSAR-Empfindlichkeit auf. Die Beschwerdeführerin weise ein Schonhinken links auf. Die Flexion/Extension im linken Knie betrage 90
º-0°-0º. Ausserdem verspüre die Beschwerdeführerin eine 
Druckdolenz
 im Gelenkspalt sowie am 
Patellarand
. 
Die Prognose sei mittel- bis langfristig günstig, da die Beschwerdeführerin seit Anfang 2011 deutliche Fortschritte mache und moti
viert sei, so mache sie regelmässig Physiotherapie und Heimübungen. Als nega
tiver Faktor sei die ängstliche, eher vermeidende Persönlichkeit der Beschwer
deführerin zu erwähnen.
 Die medizinisch begründete Arbeitsunfähigkeit von 100 % bestehe seit dem 6. Juni 2010 weiterhin bis auf 
Weiteres
. Der 
unphysio
logische
 Gang mit zwei Geh-Stöcken wegen den Knieschmerzen links habe nun zu 
exazerbierenden
 Kreuzschmerzen sowie teils Schulter- und Armschmerzen geführt. In zwei Monaten sei eventuell mit einer Wiederaufnahme der bisheri
gen Tätigkeit als Küchenhilfe zu rechnen, dabei sei eine langsame Steigerung 
ausgehend 
von einem Pensum von 10-20 % realistisch. Eine nochmalige statio
näre Rehabilitation in der 
A.___
 könnte zu einer 
Schmerzreduk
tion
 und zu einem Konditionsaufbau führen. 
3.5
    
Anlässlich der Untersuchung vom 12. Juli 2011 (Urk. 9/29) stellte RAD-Arzt Dr. 
B.___
 als Hauptdiagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine schmerzhafte Beugeeinschränkung und deutliche mediale Instabilität 
des linken
 Knie
gelenks
 mit resultierender Gangstörung nach zweimaligem Sturzereignis vom Juni und Oktober 2010 und anschliessend kons
erv
ativer Therapie bei zwi
schenzeitlich vollständig ausgeheilter 
posterolateraler
 
Tibiakopf
-Fraktur. Als Nebendiagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine gering
fügige 
Impingement
-Symptomatik 
der 
linke
n
 Schulter ohne 
Funktions
einschränkung
, eine muskuläre 
Dekonditionierung
, eine Hypertonie sowie (
fremd
anamnestisch
 durch 
Dr. 
E.___
) eine leichte Anämie. 
    
Bei der Untersuchung hätten sich folgende vorliegend relevante Befunde gezeigt: Das Gangbild barfuss sei im Untersuchungsraum ohne Benutzung der 
Unterarmgehstützen zwar erheblich verlangsamt, aber zeige kein eigentliches Hinken. Bei genauester Befragung werde der Schmerz im linken Knie haupt
sächlich im Moment des Auftretens (Belastung), weniger beim Bewegen ange
geben und überwiegend auf der medialen Gelenkseite. 
Aufgrund der besonders an den Beinen ausgeprägten Adipositas
 
seien die Beinachsen etwas schwer beurteilbar und 
offensichtlich 
bestehe ein 
leichtes 
Genu
 
varum
 links mehr als rechts. 
Es zeige sich ein 
Beckengeradestand. 
Der 
Zehen-, Fersen- und 
Einbein
-Stand 
sei 
beidseitig möglich, 
sei 
dann wegen Schmerzen im linken Knie abge
brochen
 worden
. 
Das physiologische
 Muskelrelief
 
sei seitengleich
, aufgrund der Adipositas 
jedoch 
schwer beurteilbar. Die Flexion/Extension des linken Knies 
sei
 zu 85/90°-0º-0° möglich. Beim linken Knie zeig
t
e
n
 sich eine seitengleiche Kontur ohne Kapselschwellung, kein Erguss, eine diskret eingeschränkte 
Patellaverschieblichkeit
, negative 
Zohlen
, ein leichter Druckschmerz bei der medialen 
Patellafacette
, kein Druckschmerz dagegen bei der lateralen 
Patellafa
cette
, einen massiven Druckschmerz beim medialen Gelenkspalt und dem lateralen 
Tibiaplateau
. Die klassischen Meniskuszeichen seien nicht sicher 
beurteil
bar
 angesichts der diffusen
,
 
überwiegend medial empfunden
en
 
Rota
tions
schmerzhaftigkeit
,
 wobei 
die Böhler-Zeichen links eindeutig positiv 
gewesen seien
 (
Varusstressschmerz
 im medialen Gelenkspalt). Ein Gelenkreiben gebe es nicht. In Streckung bestehe nur eine angedeutete und in 30º-Beugung eine sehr deutliche mediale Aufklappbarkeit mit entsprechend schmerzhafter Prüfung. 
Keine vordere und keine hintere Schublade. Das Lachmannzeichen sei negativ.
 
    
Bei der Beschwerdeführerin sei anhand der vorliegenden medizinischen Unterla
gen und der körperlichen Untersuchung vom 12.
 
Juli 2011 ein somatischer Gesundheitsschaden ausgewiesen, der die Arbeitsfähigkeit beeinträchtige. In der bisherigen Tätigkeit als Küchenhilfe bestehe seit dem 6. Juni 2010 zunächst bis auf 
Weiteres
 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit, wobei der Gesundheitszustand noch nicht stabil sei und weitere diagnostische sowie eventuell weitere thera
peutische Massnahmen folgen müssten. 
In optimal angepasster Tätigkeit (mit körperlich leichter, ausschliesslich sitzender Tätigkeit, ohne regelmässige Hebe- und Tragebelastungen über 5 Kilogramm, ohne Arbeiten auf Leitern oder Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne häufige wirbelsäulen- und 
knie
gelenksbelastende
 Zwangshaltungen und Tätigkeiten (Bücken, Hocken, Knien), ohne Arbeiten in Armvorhalte oder über Kopf, ohne häufiges Gehen auf unebe
nen Gelände) wäre medizintheoretisch seit dem 5. Mai 2011
 (letzte Konsultation
 in
 der Klinik
 G.___
)
 eine 50%ige Arbeitsfähigkeit gegeben. 
Die von 
Haus
ärz
tin
 
Dr. 
E.___
 
angegeben
e
 10-20%
ige
 Arbei
tsfähigkeit ab August 2011 sei
 
vorliegend nur für einen schrittweisen Einstieg in die bisherige, nicht aber für eine angepasste Tätigkeit plausibel. 
    
Aufgrund des eindeutigen klinischen Befundes
 einer erheblichen und schmerz
haf
ten medialen Instabilität des linken Kniegelenks sollte unbedingt nochmals eine fachärztlich-orthopädische Abklärung und Prüfung der Indika
tion zu ope
rativen Massnahmen zwecks Stabilisierung des linken Kniegelenkes erfolgen. 
3.6
    
Im Bericht vom 28. September 2011 (Urk. 9/34/1-4) zuhanden der 
Beschwerde
geg
nerin
 hielt 
Dr. 
E.___
 
lediglich 
fest, dass sowohl die gesund
heitliche als auch die diagnostische Situation unverändert geblieben seien und das Kon
silium der 
Klinik H.___
 abzuwarten sei. 
3.7
    
In den Akten befinden sich zahlreiche Verlaufsberichte der 
Klinik H.___
, wo sich die Beschwerdeführerin seit dem 13. September 2011 in Behandlung befand (Urk. 9/32 = Urk. 9/39, 
Urk. 
9/40-43). 
Im zeitlich letzten Bericht vom 3. Mai 2012 (Urk. 9/43) zuhanden der Beschwerdegegnerin wurden folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit genannt: 
    
    
1.
    
Nicht dislozierte laterale 
Tibiaplateau
-Fraktur links mit deutlichem 
    
    
Knochenmarksödem
    
    
    
-
    
Kontusion des 
Patellaunterpols
 mit spongiöser Infraktion, 
    
    
    
DD Fissur (MRI des linken Knies vom 3. Februar 2012)
    
    
2.
    
Chronische Knieschmerzen links sowie Beinschwellung links bei 
    
    
einem Status nach 
Tibiaplateau
-Fraktur links nach Velo-Sturz am 
    
    
6. 
Juni 2010 und einem Status nach erneuter Kniekontusion am 
    
    
1
0. 
Oktober 2010 
    
Als 
D
iagnose
n
 
ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
wurde
n
 eine 
multiseg
mentale
 leichte Degeneration 
mit Hauptbefund Höhe L5/S1 und bilaterale 
Foramenstenose
 L5/S1 sowie eine mögliche Stenose im Abgang des 
Recessus
 S1 rechts (MRI der LWS im November 2011) aufgeführt. 
    
Eine Besserung der Beschwerden sollte nach Abheilen der 
ossären
 Läsionen des linken Knies eintreten, wobei die Prognose aufgrund aktenanamnestisch schon vorbestehenden chronischen Knieschmerzen links nicht eindeutig zu beurteilen sei. Eine Arbeitsunfähigkeit sei seitens der 
Klinik H.___
 nicht ausgestellt worden.
3.
8
    
Der
 Austrittsbericht der 
C.___
 vom 15. Juni 2012 (Urk. 9/45/5-22) zuhanden der 
Vaudoise
-Unfallversicherung nennt folgende Diagnosen: 
    
(A)
    
Unfall vom 6. Juni 2010: nicht dislozierte 
posterolaterale
 
Tibiafraktur
 
    
links nach Sturz mit dem Velo (konservative Therapie)
    
    
(A1)
    
Status nach erneutem Sturz am 10. Oktober 2010: 
    
-
    
Stationäre Rehabilitation vom 18. Oktober bis 
    
    
    
    
14. November 2011 in de
r
 
A.___
    
-
    
intraartikuläre 
Synovial
/
Kenacort
-Injektion im Juni 2011, 
    
    
eventuell Therapie mit 
Miacalcic
-Spray diskutiert
-
    
ausgeprägte Instabilität (
orthopädi
sche Beurtei
lung
 im Rahmen
 der IV-Untersuchung im Juli 2011 durch 
Dr. 
B.___
)
    
    
(A2)
    
Status nach erneutem Sturz 
am
 20. Januar 2012
-
    
MRI vom 1. Februar 2012: nicht dislozierte 
Tibiaplateau
-Fraktur mit deutlichem Knoche
n
marksödem. Deutliche Kon
tu
sion des Patella-Unterpoles mit spongiöser Infraktion
    
    
    
-
    
MRI vom 29. Mai 2012: abgesenktes dorsales 
Tibiaplateau
 
    
    
    
als Residuum der lateralen 
Tibiaplatea
n
-Fraktur, geringe 
    
    
    
Chondropathia
 
trochleae
 und 
patellae
    
(B)
    
Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren 
    
(ICD-10: F45.41)
    
(C)
    
Chronisches 
Thorakovertebralsyndrom
    
(D)
    
Chronisches 
Lumbovertebralsyndrom
    
    
-
    
MRI der Lendenwirbelsäule (
LSW) vom 16. N
o
vember 2011: 
    
    
    
multisegmentale
 leichte Degeneration
 mit Hauptbefund auf Höhe 
    
    
L5/S
1. 
Bilaterale 
Foramenstenose
 L5/S1 mit möglicher Reizung der 
    
    
Nervenwurzel
n
 L5 bilateral. Stenose am Abgang des 
Recessus
 der 
    
    
S1-Wurzel rechts mit möglicher Kompression der Nervenwurzel S1 
    
    
rechts. 
Spondy
l
arthrose
 L5/S1 bilateral.
    
(E)
    
Osteopenie
 der Wirbelsäule, grenzwertige 
Osteopenie
 des 
Femur
 links 
    
(DXA vom 14. März 2011)
    
(F)
    
Adipositas (BMI 34 kg/m
2
)
    
(G)
    
Arterielle Hypertonie
(H)
    
Geringfügige 
Impingement
-Symptomatik linke Schulter ohne 
Funk
tions
einschränkung
(i)
    
Chronisch rezidivierende 
epigastris
che
 Schmerzen, NSAR-induzierte
 
Magenschmerzen mit 
Nausae
    
Bei Austritt bestünden folgende Probleme: erhebliche Symptomausweitung, 
bewe
gungsabhängige
 Schmerzen des linken Knies (Gehstrecke von circa 10
 
Mi
nu
ten), gelegentliches Anschwellen des linken Knies und Unterschenkels sowie Rückenschmerzen, anamnestisch am ehesten durch 
unphysiologischen
 Gang. Im Rahmen der stationären Rehabilitation habe keine namhafte Verbes
serung erzielt werden können. Ausserdem sei eine erhebliche 
Symptomauswei
tung
 beobachtet worden. So sei davon auszugehen, dass bei gutem 
Effort
 eine bessere Leistung hätte erbracht werden können, als bei den Leistungstests und im Behandlungsprogramm
 gezeigt worden sei
. Die Resultate der physischen Leistungstests seien deshalb für die Beurteilung der zumutbaren körperlichen 
Belastbarkeit nicht verwertbar. 
Das Ausmass der demonstrierten physischen Einschränkungen 
lasse
 sich mit den objektivierbaren pathologischen Befunden der klinischen Untersuchung und bildgebenden Abklärung sowie den Diagnosen nicht erklären. Die Beurteilung der Zumutbarkeit stütze sich primär auf medizi
nisch-theoretische Überlegungen, unter Berücksichtigung der Beobachtungen bei den Leistungstests und im Behandlungsprogramm. Eine weitergehende Ein
schränkung der Belastbarkeit lasse sich medizinisch-theoretisch nicht begrün
den. Aus psychiatrischer Sicht begründe die festgestellte psychische Störung keine arbeitsrelevante Leistungsminderung. 
Für d
ie bisherige Tätigkeit als Küchenhilfe 
bestehe ab dem 13. Juni 2012 noch eine 100%ige Arbeitsunfähig
keit bis zum 15. Juli 2012, ab 16. Juli 2012 betrage diese noch 0 %, wobei wegen der länger dauernden Arbeitsunfähigkeit ein (schrittweiser) Einstieg über vier Wochen ermöglicht werden solle. Zusätzlich solle eine Stehhilfe zur Verfü
gung gestellt werden, um damit stehende Arbeiten erledigen zu können. Andere behinderungsangepasste Tätigkeiten seien ebenfalls ganztägig möglich, sofern es sich um leichte bis mittelschwere, wechselbelastende Tätigkeiten handle. 
    
Während der Rehabilitation sei eine psychosomatische Abklärung 
(Urk. 9/45/8 und Urk. 9/45/19-22) 
mit folgendem Resultat erfolgt: Die Beschwerdeführerin mit schlechter Integration in der Schweiz (kaum vorhandene Deutschkenntnisse) habe nach einem Sturz vom Velo mit Tibia-Fraktur links im Juni 2010 noch zwei weitere Folgestürze aufgrund 
der Gangunsicherheit erlitten, sodass sich die initiale ängstliche Verunsicherung mit Fixierung auf zwei Gehstöcke noch ver
festigt habe und mit Schonverhalten (vieles Liegen) sowie dysfunktionalen Krankheitsüberzeugungen verbunden sei (Angst vor Verschlimmerung bis hin zu 
kanzerophoben
 Befürchtungen). Eine Depression von Krankheitswert 
sei dagegen nicht auszumachen. Infolge der langen Behandlungsdauer mit regres
siven Verhaltenstendenzen habe sich eine Eigendynamik mit wahrscheinlich definitiver 
Chronifizierung
 eingestellt, wobei neben den somatischen vor allen auch psychische Faktoren das derzeitige Beschwerdebild und den Verlauf bestimmten. Für eine berufliche Eingliederung bestehe eine schlechte Prognose, zumal die Be
s
chwerdeführerin 
ihre langjährige Arbeitsstelle verloren habe, n
u
r über beschränkte Ressourcen verfüge, sich subjektiv nicht arbeitsfähig fühle un
d aufgrund des vorgerückten Al
ters auf dem Arbeitsmarkt 
auch objektiv geringe Chancen habe; hinzu komme, dass der Ehemann seinerseits aufgrund von Schmerzen vorzeitig pensioniert worden sei und die in unmittelbarer Umgebung lebendenden vier Söhne eine Erwerbstätigkeit ihrer leidenden Mutter wahrscheinlich als nicht mehr zumutbar erachte
te
n (das Familiensystem dürfte mithin von einer 
künftigen Berentung ausgehen). 
3.9
    
Am 4. August 2012 nah
m
 RAD-Arzt
 
Dr. 
B.___
 nochmals Stellung zu den aktuells
ten Arztberichten
 (Urk. 9/52/7-9)
, insbesondere zum Austrittsbericht der 
C.___
 vom 15. Juni 2012
 (Urk. 9/45/5-22). Gemäss d
essen 
versi
cherungsmedizinischer
 Beurteilung seien bei der Beschwerdeführerin weiterhin verschiedene somatische Gesundheitsschäden einschliesslich der sich daraus ableitenden Einschränkungen der funktionellen Leistungsfähigkeit
 vorhanden
: persistierende leistungsabhängige Schmerzen und 
ligamentäre
 Instabilität im linken Knie nach mehrfachen Sturzereignissen mit massiven Kontusionen, zweimaliger 
dorsolateraler
 
Tibiaplateau
-Fraktur mit konsekutiver Sinterung und einmaliger Infraktion des unteren 
Patellapols
, ein chronisches 
Thorakover
tebral
syndrom
 und ein chronisches 
Lumbovertrebralsyndrom
 bei erheblichen dege
n
e
r
a
tiven Veränderungen im Segment L5/S1 inklusive 
Foraminalstenosen
. 
    
Bezüglich der Arbeitsfähigkeit für die bisherige wie auch für die angepasste Tätig
keit werde für den Zeitraum bis Januar 2012 auf den RAD
Unter
suchungsbericht vom 15. Juli 2011 (Urk. 9/29
, vgl. E. 3.5
) verwiesen. Durch das erneute Sturzereignis am 20. Januar 2012 habe zunächst wieder eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit für jegliche Tätigkeiten bestanden. 
Unter Berück
sichtigung langjähriger fachärztlich-orthopädischer 
Praxis
erfahrung
 äusserte 
Dr. 
B.___
 
jedoch 
erhebliche Zweifel an der Feststellung der 
C.___
, dass ab Juli 2012 von einem möglichen beruflichen Wiedereinstieg, (schritt
weise) sogar
 zu 100 %, auszugehen
 sei
. Für behinderungsangepasste Tätigkeiten sei ab 13. Juni 2012 von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen, wobei es sich um körperlich leichte (bis gelegentlich mittelschwere) wechselbelastende Arbeiten handeln sollte und ein
e
 Stehhilfe zur Erledigung der stehenden Arbei
ten unbedingt empfohlen werde. 
4.
4.1
    
Streitig und zu prüfen 
ist
 der Grad der Arbeitsfähigkeit 
der Beschwerdeführerin in ihrer bisherigen Tätigkeit als Küchenhilfe bei einem 50%-Pensum und 
in einer behinderungsangepassten Tätigkeit. 
    
Die Beschwerdegegnerin stützt 
sich bei der Festlegung der Arbeitsfähigkeit einer
seits auf den RAD-Untersuchungsbericht vom 15. Juli 2011 (Urk. 9/29) 
 
für den Zeitraum ab Juni 2011 (Ablauf der einjährigen Wartezeit) bis Januar 2012 (erneuter Sturz am 2
0. 
Januar 2012) - 
und andererseits 
für 
die weitere Phase
 
auf den Austrittsbericht der 
C.___
 vom 15. Juni 2012 (Urk. 9/45/5-22)
4.2
4.2.1
    
Gemäss 
Art. 
59 
Abs. 
2 IVG stehen die Regionalen Ärztlichen Dienste (RAD) den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungs-anspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig. Nach 
Art. 
49 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigne
ten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (
Abs. 
1). Die Regionalen Ärztlichen Dienste können bei Bedarf selber ärztliche Untersuchungen von Versicherten durchführen. Sie halten die Untersuchungs
ergebnisse schriftlich fest (
Abs. 
2). 
    
Sinn und Zweck dieser Bestimmung liegen darin, dass die IV-Stellen zur Beur
tei
lung der medizinischen Anspruchsvoraussetzungen auf eigene Ärzte und Ärztinnen zurückgreifen können. Diese sollen aufgrund ihrer speziellen 
versi
cherungsmedizinischen
 Kenntnisse für die Bestimmung der für die Inv
aliden
versicherung massgebenden funktionellen Leistungsfähigkeit der Versicherten verantwortlich sein. Damit soll eine konsequente Trennung der Zuständigkeiten zwischen behandelnden Ärzten (Heilbehandlung) und Sozialversicherung (Bestimmung der Auswirkungen des Gesundheitsschadens) geschaffen werden. Die RAD bezeichnen die zumutbaren Tätigkeiten und die unzumutbaren Funk
tionen unter Angabe einer allfälligen medizinisch begründeten zeitlichen Scho
nung. Damit soll im Hinblick auf eine erfolgreiche Eingliederung eine objektive Festlegung der massgebenden funktionellen Leistungsfähigkeit der Versicherten ermöglicht werden. Gestützt auf die Angaben des RAD hat die IV-Stelle zu beurteilen, was einer versicherten Person aus objektiver Sicht noch zumutbar ist und was nicht. Auch auf Stellungnahmen des RAD kann indessen nur abgestellt werden, wenn sie den allgemeinen beweisrechtlichen Anforderungen an einen ärztlichen Bericht genügen. Sie müssen insbesondere in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden sein und in der Beschreibung der medizinischen Situation und Zusammenhänge einleuchten; die Schlussfolgerungen sind zu begründen. Die RAD-Ärzte müssen sodann über die im Einzelfall gefragten persönlichen und fachlichen Qualifikationen verfügen (Urteil des Bundesgericht 9C_904/2009 vom 
7. 
Juni 2010 E. 2.2 mit Hinweisen). 
4.3
    
4.3.1
    
Die Einschätzung des RAD-Arztes 
Dr. 
B.___
, welcher als Facharzt der Orthopädie und Traumatologie 
offensichtlich
 über die erforderlichen 
persönlichen und fach
lichen Qualifikationen verfügt,
 beruht auf einer persönlichen orthopädi
schen Untersuchung vom 12. Juli 2011 und entspricht den allgemeinen beweisrechtlichen Anforderungen an einen ärztlichen Bericht. 
Dr. 
B.___
 stellte schlüssig fest, dass bei der Beschwerdeführerin ein somatischer 
Gesundheits
schaden
, der ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtig
t
, ausgewiesen 
ist
. Daraus fol
ge
r
nd attestierte er auch eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit für die bisherige Tätigkeit als Küchenhilfe
. Er
 führte aber auch schlüssig aus, dass diese festge
stellten Einschränkungen einer behinderungsangepassten Tätigkeit 
zu 50 % 
ab Juni 2011 (nach Ablauf der einjährigen Wartezeit) bis Januar 2012 (erne
uter Sturz am 20. 
Januar 2012) 
nicht entgegensteh
en
.
 
Bezüglich der festgestellten Diagnosen setzte er sich auch nicht in Widerspruch zur Einschätzung der behandelnden 
Fachärztin für Innere Medizin
,
 
Dr. 
E.___
,
 und erklärte
 
ein
leuchtend
, dass deren 
Beurteilung
, dass ab August 2011 eine 10
20%ige Arbeitsfähigkeit mit schrittweiser Steigerung möglich sei, nur für die bisherige
,
 nicht aber für eine angepasste Tätigkeit plausibel 
ist
. 
4.3
.
2
    
A
ufgrund
 der überzeugenden Feststellungen im RAD-Untersuchungsbericht vom 15. Juli 2011 (Urk. 9/29
)
 
kann
 davon ausgegangen werden, dass der Beschwerdeführerin eine behinderungsangepasste Tätigkeit (
mit körperlich leichter, ausschliesslich sitzender Tätigkeit, ohne regelmässige Hebe- und 
Trage
belastungen
 über 5
 
Kilogramm, ohne Arbeiten auf Leitern oder Gerüsten, ohne häufiges Treppensteigen, ohne häufige wirbelsäulen- und kniegelenksbelastende Z
wangshaltungen und Tätigkeiten [
Bücken, Hocken, Knien
]
, ohne Arbeiten in Armvorhalte oder über Kopf, ohne häufiges Gehen auf unebenen Gelände
) ab Mai beziehungsweise Juni 2011 zu 50 % zumutbar 
war
.
4.
4
4.
4
.1
    
Das Bundesgericht hat sich im Urteil 9C_540/2012 vom 1
7. 
Dezember 2012 zum Beweiswert eines Berichtes der 
C.___
 dahingehend geäussert, dass es sich bei dieser Klinik um eine Institution der SUVA und nicht um eine V
er
waltungseinheit der Invaliden
versicherung handle. Der IV-Stelle sei es nic
ht verwehrt, im Rahmen der Sach
verhaltsabklärung von Amtes wegen (
Art. 
43 ATSG) Unter
lagen bei Dritten ein
zuholen (
Art. 
28 
Abs. 
3 ATSG). Sie seien in 
die Beurteilung des Leistungsan
spruches einzubeziehen, auch wenn bei deren Erstellung Parteirechte gemäss 
Art. 
44 ATSG allenfalls – etwa mangels Anwend
barkeit dieser Norm – nicht gewahrt worden seien. Dieser Umstand sei indessen bei der Beweiswürdigung zu berücksichtigen. 
4.
4
.
2
    
Der Austrittsbericht der 
C.___
 vom 15. Juni 2012 
(Urk. 9/45/5-22) 
beruht auf einem rund einmonatigen Rehabilitationsaufenthalt der Beschwer
deführerin (vom 15. Mai bis 12. Juni 2012). Er basiert auf umfassenden Unter
suchungen 
und wurde in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben. Die Ärzte der 
C.___
 
erhoben 
detaillierte Befunde und Diagnosen und
 setzten
 sich mit den von der Beschwerdeführerin geklagten Beschwerden ausei
nander. Zudem sind die medizinischen Umstände und Zusammenhänge ein
leuchtend dargelegt und die Schlussfolgerungen nachvollziehbar begründet. 
4.
4
.3
    
Die Ärzte der 
C.___
 legten 
nachvollziehbar
 dar, dass das Ausmass der demonstrierten physischen Einschränkungen aus somatischer Sicht 
sich mit den
 objektivierbaren pathologischen Befunde
n
 der klinischen Untersuchung und der bildgebenden Abklärungen sowie den Diagnosen die von der Beschwerde
führerin geklagten Schmerzen und Bewegungseinschränkungen nicht erklären
 liess
. Ausserdem sei eine erhebliche Symptomausweitung beobachtet worden. Auch die psychosomatische Abklärung 
stützt
e
 diese Einschätzung und legt
e
 dar, dass die Beschwerdeführerin ängstlich und verunsichert
 
sei
 und
 ein übermässi
ges Schonverhalten mit dysfunktionalen Krankheitsüberzeugungen aufzeig
e
. Eine Depression mit Krankheitswert konnte 
jedoch nicht ausgemacht werden, sodass aus der festgestellten psychischen Störung keine arbeitsrelevante 
Leis
tungsminderung
 resultiert
e
.
    
Die versicherungsmedizinische Beurteilung des RAD-Arztes 
Dr. 
B.___
 vom 4. August 2012 (vgl. 
Erw
. 3.9) stützt die im Austrittsbericht dargelegten soma
tischen Gesundheitsschäden einschliesslich der sich daraus ableitenden Ein
schränkungen der funktionellen Leistungsfähigkeit vollumfänglich. Einschrän
kend äussert er sich lediglich hinsichtlich 
der Beurteilung der 100%igen Arbeitsfähigkeit 
ab Juli 2012 
in der bisherigen Tätigkeit als Küchenhilfe und stützt sich dabei auf seine langjährige fachärztlich-orthopädische 
Praxiserfah
rung
. 
    
Trotz dieses nachvollziehbaren Vorbehalts
 seitens 
Dr. 
B.___
 überzeugt der 
Aus
trittsbericht
 der 
C.___
 vom 15. Juni 2012 (Urk. 9/45/5-22)
,
 und es ist für den Zeitraum ab dem erneuten Stur
z der Beschwerdeführerin am 20. 
Januar 2012 darauf abzustellen. Demnach kann ohne 
Weiteres
 davon aus
gegangen werden, dass sich der Gesundheitszustand der 
B
eschwerdeführerin aufgrund des wiederholten Unfalls am 20. Januar 2012 wieder insow
eit ver
schlechtert hat
te
, dass eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in jeglicher Tätigkeit bestand. 
Seit dem 13. Juni 2012 ist der Beschwerdeführerin 
hingegen 
wiederum eine körperlich leichte, bis gelegentlich mittelschwere, wechselbelastende Tätig
keit zu 100 % zumutbar, da sich ihr Gesundheitszustand wieder gebessert hat. 
4.
5
    
Soweit die Beschwerdeführerin verlangt, es seien weitere Abklärungen, ins
beson
dere die Einholung eines Gutachtens, erforderlich (
Urk. 
1), kann darauf in antizipierter Beweiswürdigung verzichtet werden (BGE 127 V 491 E. 1b. mit 
Hinweisen). Der Gesundheitszustand und die medizinisch-theoretische Arbeits
fähigkeit sind aufgrund der orthopä
dischen RAD-Untersuchung am 13. 
Juli 2011
, des Austrittsberichtes 
C.___
 vom 15. Juni 2012 (Urk. 9/45/5
22)
 und der weiteren medizinischen Akten hinreichend abgeklärt. Von weiteren Unter
suchungen sind keine neuen Erkenntnisse zu erwarten.
5.
    
Schliesslich bleibt zu prüfen, wie sich die eingeschränkte Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin in wirtschaftlicher Hinsicht sowie in ihrer Haushaltsführung - im Zeitverlauf - auswirkte bzw. immer noch auswirkt. 
5.1
    
Die von der Beschwerdegegnerin vorgenommene Qualifikation der Beschwerde
führerin als 50
 %
 im Erwerb und 50
 %
 im Haushalt tätige Versicherte blieb unbestritten. Sie entspricht auch der Aktenlage, war die Beschwerdegegnerin doch während Jahren in einem 50
 %
-Pensum erwerbstätig (Urk. 9/6 und 
Urk. 
9/10). 
    
Ebenso unbestritten blieb der Abklärungsbericht vom 2
5. 
Februar 2013 (Urk. 9/50). Da der medizinischen Würdigung der Aktenlage, wie sie durch die Beschwerdegegnerin erfolgt ist, gefolgt werden kann, und sich aus den Akten auch sonst keinerlei Anhaltspunkte ergeben, die an den Schlussfolgerungen in diesem Bericht zweifeln liessen, ist grundsätzlich darauf abzustellen. 
5.2
    
Zu korrigieren ist die angefochtene Verfügung aber in zweierlei Hinsicht:
    
Erstens dahingehend, dass der Beschwerdeführerin erst ab April 2012 eine befris
tete Rente zugesprochen wurde, obwohl die Beschwerdeführerin bereits seit Juni 2010 in ihrer bisherigen Tätigkeit ununterbrochen vollständig arbeits
unfähig und ab dem 2
0. 
Januar 2012 vorübergehend auch in sämtlichen ange
passten Tätigkeiten arbeitsunfähig war. Da 
Art. 
88a IVV mit „Änderung des Anspruchs“ betitelt ist, setzt die Anwendung von 
Art. 
88a Abs. 2 IVV nämlich einen bereits laufenden Rentenanspruch voraus. Da es aber um eine erstmalige Rente bzw. darum geht, den Rentenbeginn festzulegen, sind einzig die entspre
chenden Bestimmungen nach Art. 28 IVG (vgl. E. 1.2) anwendbar und entspre
chend ist der Rentenbeginn auf den 2
0. 
bzw. 
1. 
Januar 2012 (
Art. 
29 
Abs. 
3 IVG) - und nicht, wie verfügt, auf den 
1. 
April 2012 - festzusetzen. 
    
Zweitens kann für den Zeitraum der vollständigen Arbeitsunfähigkeit auch in angepasster Tätigkeit vom 2
0. 
Januar bis 1
3. 
Juni 2012 nicht auf den 
Abklä
rungsbericht
 abgestellt werden, da angenommen werden muss, dass die Ein
schränkung im Haushalt (im Abklärungsbericht mit 19 % angegeben) für diesen Zeitraum um einiges höher ausfällt als im Zeitraum, während welchem die Beschwerdeführerin in leichter, sitzender Tätigkeit in einem Umfang von 50 % 
arbeitsfähig eingestuft wird. Da mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahr
scheinlichkeit vermutet werden darf, dass diese vorübergehende Erhöhung der Einschränkung im Haushalt - auch bei Anrechnung einer dann weiter gehenden Schadenminderungspflicht der übrigen Haushaltsmitglieder - mindestens 20
 %
 beträgt, ist für den fraglichen Zeitraum eine ganze Rente zuzusprechen ([Erwerb 50
 %
 x Einschränkung 100
 %
] + [Haushalt 50
 %
 x Einschränkung mindestens 39 %] = Invaliditätsgrad mindestens 69,5 % bzw. gerundet 70 %). 
    
Im Übrigen hat es bei der ansonsten einen Rentenanspruch klar ausschliessen
den Invaliditätsbemessung durch die Beschwerdegegnerin sein Bewenden. 
6.
    
Zusammenfassend ist die Beschwerde dahingehend teilweise gutzuheissen, dass die angefochtene Verfügung insoweit abgeändert wird, als festgestellt wird, dass die Beschwerdeführerin vom 
1. 
Januar bis 3
0. 
September 2012 Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung hat. Im Übrigen (Rentenanspruch ab 
1. 
Oktober 2012) ist die Beschwerde abzuweisen.
    
7
.
    
Die Gerichtskosten, die nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert zu bemessen sind (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG), sind auf Fr. 600.-- anzu
setzen. 
Da die Beschwerdeführerin nur zu einem kleineren Teil obsiegt, sind ihr die Kosten zu zwei Drittel und der Beschwerdegegnerin zu einem Drittel aufzu
erlegen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 26. September 2013 insoweit abgeändert, als festgestellt wird, dass die Beschwerdeführerin vom 1. Januar bis 30. September 2012 Anspruch auf eine ganze Invalidenrente hat. Im Übrigen (Rentenanspruch ab Oktober 2012) wird die Beschwerde abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von Fr. 600.-- werden der Beschwerdeführerin zu zwei Drittel und der Beschwerdegegnerin zu einem Drittel auferlegt. Rechnung und Einzahlungsschein werden den Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent
halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur
kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
HurstGeiger