zh_sozialversicherungsgericht · IV.2024.00234 · 2025-08-14 · de
Neuanmeldung, Verneinung eines Leistungsanspruchs mangels erheblicher Veränderungen des Gesundheitszustandes und der erwerblichen Verhältnisse; Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2024.00234
II. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Käch
Ersatzrichterin Lienhard
Gerichtsschreiberin Schüpbach
Urteil
 vom 
14. August 2025
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwältin Aurelia Jenny
AMIKO 
Anwält:innen
Nordstrasse 20, 8006 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 1968, 
gelernte 
Damencoiffeuse
 (
Urk. 
11/141/9), 
meldete sich am 17. September 2003 unter Hin
weis auf Rückenschmerzen erstmals
 
bei der Invalidenversi
cherung
 zum Leis
tungsbezug 
an (
Urk. 
11
/5
). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,
 
klärte die medizinische und erwerbliche Situation ab, und sprach der Ver
sicherten mit Verfügung vom 20. Oktober 2005 bei einem Invaliditätsgrad von 51 % eine halbe Rente ab Januar 2004 zu (Urk. 
11
/68). 
    
In der Folge holte die IV-Stelle unter anderem ein Gutachten ein, das von den Ärzten des 
Y.___
 am 7. August 2014 erstattet wurde (Urk. 
11
/177). Nach durchgeführtem 
Vorbescheid
verfahren
 (Urk. 
11
/183-187) stellte die IV-Stelle mit Verfügung vom 1. Dezember 2014 die bisher ausgerichtete Rente ein (Urk. 
11
/188). Diese Ver
fügung erwuchs 
unangefochten 
in Rechts
kraft.
1.
2
    
Am 11. März 2016 reichte die Versicherte eine erneute Anmeldung ein (Urk. 
11
/195).
 
Mit Vorbescheid vom 24. März 2016 stellte die IV-Stelle in Aussicht, auf die erneute Anmeldung nicht einzutreten (Urk. 
11
/198), und mit Verfügung vom 13. Mai 2016 trat sie auf die erneute Anmeldung nicht ein (Urk. 
11
/205).
1.
3
    
Am 19. Mai 2017 reichte die Versicherte wiederum eine Anmeldung ein (Urk. 
11
/212).
 
Mit Vorbescheid vom 29. Mai 2017 stellte die IV-Stelle in Aussicht, auf die erneute Anmeldung nicht einzutreten (Urk. 
11
/217), und mit Verfügung vom 6. März 2018 trat sie auf die erneute Anmeldung nicht ein (Urk. 
11
/241
)
.
 
Die von der Versicherten d
agegen erhob
ene Beschwerde vom 
2
3. 
April 2018
 
(
Urk. 
11/246/3-19)
 hiess das hiesige Gericht im Verfahren IV.2018.00366 mit Urteil vom 2
1. 
Juni 2018 in dem Sinne gut, dass
 
die angefochtene Verfügung vom 
6. 
März 2018
 aufgehoben und die Sache an die
 IV
-Stelle
 
zurückgewiesen
 w
u
rd
e
, damit sie auf die Neuanmeldung vom 
19. Mai 2017 
eintrete
 (
Urk. 
11/253)
.
    
In der Folge
 klärte die IV-Stelle die medizinische Situation ab und hol
t
e bei 
der 
Y.___
 AG ein polydisziplinäres Gutachten ein, das am 
9. 
September 2020 erstattet wurde (
Urk. 
11/300). 
    
Nach
 
durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 
(
Urk. 
11/302, 
Urk. 
11/309-310, 
Urk. 
11/312, 
Urk. 
11/314, 
Urk. 
11/
319, 
Urk. 
11/323
)
 
sprach die IV-Stelle mit Verfügung vom
 2
3. 
M
ärz
 202
2
 der Versicherten bei einem Invaliditätsgrad von 
70
 %
 eine befristete ganze Rente vo
m 
1. 
August 2018 bis 3
0. 
November 2020 zu (
Urk. 
11/344, vgl. auch 
Urk. 
11/326-327). 
1.4
    
Am 30. Januar 2023 
meldete sich 
die Versicherte erneut
 bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an
 (Urk. 11/352) und machte eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes geltend
. Die IV-Stelle klärte daraufhin die medizinische Situation ab (
Urk. 
11/
355-356, 
Urk. 
11/357
-362
, 
Urk. 
11/364, 
Urk. 
11/369-37
1
, 
Urk. 
11/373; 
Urk. 
11/375, 
Urk. 
11/
382, 
Urk. 
11/388; 
Urk. 
11/394, 
Urk. 
11/396, 
Urk. 
11/402, 
Urk. 
11/
405
/4-12
). N
ach durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (
Urk. 
11/
406, 
Urk. 
11/409, 
Urk. 
11/415
, 
Urk. 
11/417
)
 verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 
7. 
März 2024 einen Rentenanspruch (
Urk. 
11/418 = 
Urk. 
2).
2.
    
Die Versicherte erhob am 
2
3. 
April 2024
 Beschwerde (
Urk. 
1) gegen die Verfügung vom 
7. 
März 2024
 (
Urk. 
2) und beantragte, diese sei aufzuheben
 
und es sei
en ihr die gesetzlichen Leistungen nach 
dem Bundesgesetz über die Invalidenversicherung (I
VG
)
 auszurichten (S. 2 
Ziff. 
1), eventuell sei ein gerichtliches Gutachten einzuholen und der 
entscheidrelevante
 Sachverhalt rechtsgenüglich abzuklären (S. 2 
Ziff. 
2). 
    
Am 2
7. 
Mai 2024 reichte die Beschwerdeführerin einen aktuellen medizinischen Bericht zu den Akten (
Urk. 
5-6). 
    
Die 
Beschwerdegegnerin
 beantragte mit Beschwerdeantwort vom 
5. 
Juli 2024
 (
Urk. 
10
) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde
 
der Beschwerdeführerin am 
8. 
Juli 2024
 zur Kenntnis gebracht
 und gleichzeitig ein zweiter Schriftenwechsel angeordnet
 (
Urk. 
12
).
 Die Beschwerdeführerin reichte innert Frist keine Replik ein, wovon am 1
4. 
Oktober 2024 
Vormerk
 genommen wurde (
Urk. 
15).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des IVG sowie der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) in Kraft getreten. Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 2022. Steht ein erst nach dem 1. Januar 2022 entstandener Rentenanspruch zur Diskussion, findet darauf 
das seit diesem Zeitpunkt geltende Recht Anwendung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_452/2023 vom 24. Januar 2024 E. 3.2.1 mit Hinweisen).
    
Aufgrund der erneuten Anmeldung der Beschwerdeführerin im Januar 2023 ist die seit 1. Januar 2022 geltende Rechtslage massgebend, die im Folgen
den 
 soweit nichts anderes vermerkt ist 
 jeweils in dieser Version wiedergege
ben, zitiert und angewendet wird. 
1.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom
menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind 
ausschliesslich die Folgen
 der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.3
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen
, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
    
Eine Rente nach Abs. 1 wird nicht zugesprochen, solange die Möglichkeiten zur Eingliederung im Sinne von Art. 8 Abs. 1
bis
 und 1
ter
 nicht ausgeschöpft sind (Art. 28 Abs. 1
bis
 IVG). Gemäss Art. 28b Abs. 1 IVG wird die Höhe des Rentenanspruchs in prozentualen Anteilen an einer ganzen Rente festgelegt. Bei einem Invaliditätsgrad von 50-69 % entspricht der prozentuale Anteil dem Invaliditätsgrad (Abs. 2). Bei einem Invaliditätsgrad 
ab
 70 % besteht Anspruch auf eine ganze Rente (Abs. 3). Bei einem Inv
aliditätsgrad unter 50 % gelten
 die 
folgenden prozentualen Anteile (Abs. 4):
Invaliditätsgrad
prozentualer Anteil
49 Prozent47.5Prozent
48 Prozent45Prozent
47 Prozent42.5Prozent
46 Prozent40Prozent
45 Prozent37.5Prozent
44 Prozent35Prozent
43 Prozent32.5Prozent
42 Prozent30Prozent
41 Prozent27.5Prozent
40 Prozent25Prozent
1.4
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine 
ihr zumutbare Tätigkeit bei aus
geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog
. Invalideneinkommen), in Bezie
hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erz
ielen könnte, wenn sie nicht in
valid geworden wäre (sog. 
Valideneinkommen
). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).
    
Als Erwerbseinkommen im Sinne von Artikel 16 ATSG gelten gemäss Art. 25 Abs. 1 IVV mutmassliche jährliche Erwerbseinkommen, von denen Beiträge nach AHVG erhoben würden. Nicht dazu gehören indessen:
a.
    
Leistungen des Arbeitgebers für den Lohnausfall 
infolge Unfall
 oder Krankheit bei ausgewiesener Arbeitsunfähigkeit;
b.
    
Arbeitslosenentschädigungen, Erwerbsausfallentschädigungen nach EOG und Taggelder der Invalidenversicherung.
    
Die massgebenden Erwerbseinkommen nach Artikel 16 ATSG sind in Bezug auf den gleichen Zeitraum festzusetzen und richten sich nach dem Arbeitsmarkt in der Schweiz (Art. 25 Abs. 2 IVV).
 
Soweit für die Bestimmung der massgebenden Erwerbseinkommen statistische Werte herangezogen werden, sind die Zentralwerte der Lohnstrukturerhebung (LSE) des Bundesamtes für Statistik massgebend. Andere statistische Werte können beigezogen werden, sofern das Einkommen im Einzelfall nicht in der LSE abgebildet ist. Es sind altersunabhängige und geschlechtsspezifische Werte zu verwenden (Art. 25 Abs. 3 IVV). Die statistischen Werte nach Absatz 3 sind an die betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen und an die Nominallohnentwicklung anzupassen (Art. 25 Abs. 4 IVV).
1.5
    
War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfe
n, ob im Sinne von Art. 
17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invalidi
tätsgrades eingetreten ist (BGE 
117 V 198 E. 3a mit Hinweis
; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1
).
 Bei einer Neuanmeldung der versicherten Person bei der IV-Stelle sind die Revisionsregeln demnach analog anwendbar (BGE 141 V 585 E. 5.3 in 
fine
, 133 V 108 E. 5.2, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_317/2022 vom 7. September 2022 E. 2.2 mit Hinweisen).
1.6
    
Gemäss Art. 17 Abs. 1 ATSG wird die Invalidenrente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft 
erhöht, 
herabgesetzt oder aufgehoben, wenn der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezügers sich um mindestens fünf Prozentpunkte ändert (
lit
.
 a) oder auf 100 
Prozent erhöht (
lit
. b). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 
144 I 103 E. 2.1, 
141 V 9 E. 2.3
, je
 mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsunfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder verschlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 
8C_255/2024
 vom 
27. Januar 2025 E. 4.1 
mit Hinweisen).
    
Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 
144 I 103 E. 2.1, 
141 V 9 E. 2.3; Urteil des Bundesgerichts 
8C_255/2024
 vom 
27. Januar 2025 E. 4.1
, je mit Hinweisen).
    
Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 134 V 131 E. 3, 133 V 108 E. 5.4; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_431/2024 vom 16. Dezember 2024 E. 4.4)
. 
1.
7
 
    
Gemäss höchstrichterlicher Rechtsprechung 
ist von Amtes wegen zu prüfen
, ob seit der ersten Rentenverfügung zwischenzeitlich eine erneute materielle Prüfung des Rentenanspruchs stattgefunden hat. War dies nicht der Fall, so ist auf die Entwicklung der Verhältnisse seit der ersten Ablehnungsverfügung abzustellen; wie im Revisionsverfahren bleiben allfällige, vorangehende 
Nichteintretensverfügungen
 aufgrund des fehlenden Abklärungs- und bloss summarischen Begründungsaufwandes der Verwaltung unbeachtlich. Erfolgte dagegen nach einer ersten Leistungsverweigerung eine erneute materielle Prüfung des geltend gemachten Rentenanspruchs und wurde dieser nach rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) abermals rechtskräftig verneint, muss sich die leistungsansprechende Person dieses Ergebnis – vorbehältlich der Rechtsprechung zur Wiedererwägung oder 
prozessualen Revision (vgl. BGE 127 V 466 E. 
2c mit Hinweisen) – bei einer weiteren Neuanmeldung entgege
nhalten lassen (BGE 130 V 71 E. 
3.2.3
; vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.3 f.
).
1.
8
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis
; Urteil des Bundesgerichts 9C_16/2025 vom 24. April 2025 E. 4.3.1
).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung vom 7. März 2023 (Urk. 2) davon aus, dass
 der Beschwerdeführerin
 
ihre
 bisherige Tätigkeit als 
Coiffeuse
 nicht mehr zumutbar sei. Eine angepasste Tätigkeit sei der Beschwerdeführerin jedoch zu einem Pensum von 80
 %
 möglich.
 Der Einkommensvergleich ergebe einen IV-Grad von 19
 %
, womit kein Anspruch auf eine Rente bestehe. 
    
Mit Beschwerdeantwort vom 
5. 
Juli 2024 (
Urk. 
10) führte die Beschwerdegegnerin aus, der Einkommensvergleich sei geringfügig anzupassen, womit neu ein IV-Grad von 25
 %
 resultiere. Zusammenfassend sei jedoch am ablehnenden Entscheid festzuhalten. 
 
 
2.2
    
Die Beschwerdeführerin brachte 
hiegegen
 vor (
Urk. 
1),
 eine Arbeitsfähigkeit von 80
 %
 sei nicht plausibel und die Einschätzung
 des regionalen ärztlichen Dienstes
 (RAD)
 vermöge nicht zu überzeugen. Sie sei au
s
 orthopädische
r
 
Sicht 
schon im März 2020 lediglich zu maximal 30
 %
 arbeitsfähig gewesen und neu sei noch eine 
Coxarthrose
 hinzugekommen, was ebenfalls Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit habe
 (S. 6)
.
 Au
f
 psychiatrischem Gebiet 
habe sie eine schwere psychische Krise im Dezember 2022 erlitten und sich während eines Monats in stationärer Therapie befunden. Ab September 2023 sei sie bei 
Dr. 
Z.___
 in Behandlung, wobei dieser von einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit seit der 
Hospitalisation
 ausgehe.
 Hinsichtlich der Eingliederungsfähigkeit gehe er von einer Leistungsfähigkeit im Umfang von 50
 %
 in angepasster Tätigkeit aus, wobei zu Beginn eine Tätigkeit von zwei Stunden in geschütztem Rahmen ratsam sei.
 Was die RAD-
Ä
rztin
 gegen diese Einschätzung vorbringe, vermöge nicht zu überzeugen
 (S. 6)
.
 Es sei auf die Einschätzung von 
Dr. 
Z.___
 abzustellen
 (S. 7)
.
 
Es sei überdies beim Einkommensvergleich ein zusätzlicher Abzug zu gewähren (S. 7). 
2.3
    
Die Beschwerdegegnerin prüfte letztmals bei Erlass der Verfügung vom 2
3. 
März 2022 (
Urk. 
11/344, 
Urk. 
11/326-327) einen Rentenanspruch der Beschwerdeführerin materiell und bejahte diesen bei einem Invaliditätsgrad von 70
 %
 befristet vom 
1. 
August 2018 bis 3
0. 
November 202
0. 
Streitig und zu prüfen ist, ob sich der anspruchsrelevante Sachverhalt seither bis zum Zeitpunkt des Erlasses der angefochtenen Verfügung vom 
7. 
März 2024 (
Urk. 
2) in einer für den Rentenanspruch erheblichen Weise verändert hat
 (vgl. vorstehend E. 1.6)
. 
2.4
    
Zum 
Vorbringen
 
de
r
 Beschwerdeführer
in
,
 aufgrund eines Invaliditätsgrades von über 20
 %
 bestehe jedenfalls Anspruch auf die Gewährung beruflicher Massnahmen (
Urk. 
1 S. 8 oben), 
ist festzustellen, dass die Beschwerdegegnerin 
darüber in der angefochtenen Verfügung vom 
7. 
März 2024
 (Urk. 2) nicht entschieden hat und auch nicht entscheiden musste, da solche weder im Einwand vom 
2
2. 
Januar 202
4
 (
Urk. 
11
/
409
)
 noch in der Begründung vom 2
3. 
Februar
 
2024 (
Urk. 
11/415-416) 
beantragt oder thematisiert worden waren
. 
Mangels Anfechtungsgegenstand ist deshalb diesbezüglich auf die Beschwerde nicht einzutreten. De
r
 Beschwerdeführer
in
 bleibt es 
angesichts des von der Beschwerdegegnerin im Rahmen der Beschwerdeantwort ermittelten IV-Grads von 25
 %
 (
Urk. 
10) 
unbenommen, sich in Bezug auf die Gewährung beruflicher Massnahmen bei der Beschwerdegegnerin zu melden.
    
3.
3.1
    
Die Beschwerdegegnerin stützte sich in der urs
pr
ünglichen Verfügung vom
 23.
 
März 2022 (
Urk. 
11/344) auf das polydisziplinäre
 (orthopädische, neurologische und psychiatrische)
 Gutachten der Ärzte de
r 
Y.___
 
AG 
vom 
9. 
September 2020
 
(
Urk. 
11/300)
 sowie die ergänzende Stellungnahme der Gutachter vom 1
6. 
März 2021 (
Urk. 
11/314)
, wonach d
er
 Beschwerdeführerin
 in somatischer und psychischer Hinsicht die Ausübung der angestammten Tätigkeit
 als 
Coiffeuse
 und Promoterin
 nicht mehr und die Ausübung einer angepassten Tätigkeit 
ab dem Gutachtenszeitpunkt 
im Umfange eines Arbeitspensums von 80
 %
 zuzumuten 
gewesen 
sei
 (
Urk. 
11/300 
S. 9).
 In der Zeit vom 1
5. 
Augst 2017 bis zum Gutachtenszeitpunkt habe gesamtheitlich eine 70%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden
 (
Urk. 
11/314 S. 2)
. 
 
 
3.2
    
Die Ärzte de
r
 
Y.___
 AG
 erwähnten in ihrem Gutachten vom
 
9. 
September 2020 
(Urk. 
11
/
300
), dass d
ie
 Beschwerdeführer
in
 im Zeitraum vo
n Juli und August 2020 orthopädisch
,
 neurologisch und
 psychiatrisch
 
untersucht worden sei (S. 
3
), und stellten die folgenden Diagnosen
 mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
 (S.
 8
)
:
- 
chronische 
zerviko-spondylogene
 Schmerzen
- 
Status nach Implantation einer Diskusprothese C5/6 und C6/7 am 
5. 
November 2015
- 
foraminale Stenosen C3/4, C4/5, C5/6 und C7/Th1
- 
multisegmentale Spondylarthrosen
- 
keine zu objektivierenden neurologischen Auffälligkeiten
- 
keine zu objektivierende Bewegungseinschränkung der Halswirbelsäule
- 
chronische 
lumbospondylogene
 Schmerzen
- 
Status nach Diskektomie L4/5, Dekompression L4/S1 am 
1. 
April 2010
- 
ohne zu objektivierende Bewegungseinschränkung
- 
ohne zu objektivierende neurologische Auffälligkeiten
- 
Angst und depressive Störung gemischt (ICD-10 F41.2)
- 
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte depressive Episode (ICD-10 F33.0)
- 
somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4)
    
Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden die folgenden genannt (S. 
8): 
- 
Verdacht auf mögliche fokale Dystonie im Sinne eines Schiefhalses
- 
leichte Kontrollzwänge (ICD-10 F42.1)
    
Die Gutachter führten aus, 
der Beschwerdeführerin seien körperlich nur leichte Tätigkeiten 
zuzumuten, überwiegend im Sitzen, mit der Möglichkeit der eigen gewählten Positionswechsel. Überkopfarbeiten, Gerüst- und Leitertätigkeiten, wirbelsäulenbelastende Tätigkeiten und Zwangshaltungen für die Wirbelsäule seien der Beschwerdeführerin nicht mehr zumutbar. 
Die Darlegung dieses Belastungsprofils mache deutlich, dass die angestammte Tätigkeit als 
Coiffeuse
, aber auch die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Promoterin in einer 
Parfumerie
, die mit überwiegendem Stehen und Gehen verbunden sei, nicht mehr leidensgerecht sei.
 
Psychiatrischerseits
 sei die Beschwerdeführerin in der Lage, sämtliche einfachen und mittelschweren Tätigkeiten ohne besonderen Zeitdruck, ohne besonderen Anspruch an die gedankliche Flexibilität und ohne besonderen Verantwortungsbereich mit klar vorgegebenen Handlungsstrukturen unter Tagesschichtbedingungen zu bewältigen.
 Zusammenfassend bestehe eine Aufhebung der Arbeitsfähigkeit in der ehemaligen Tätigkeit sowie eine Arbeitsfähigkeit in adaptierter Tätigkeit von 80
 %
 (S. 9). 
 
    
In ihrer ergänzenden Stellungnahme vom 1
6. 
März 2021 (Urk. 11/314) erwähnten die Gutachter der 
Y.___
 AG,
 es sei eine Arbeitsfähigkeit gesamthaft in angepasster Tätigkeit von 80
 %
 festgestellt und bezüglich des zeitlichen Verlaufs dezidiert ausgeführt worden, 
dass 
psychiatrisch ab dem 1
5. 
August 2017 eine Arbeitsfähigkeit von 25-30
 %
 in einer angepassten Tätigkeit attestiert
 werde, eine Einschätzung, die auch retrospektiv begründbar erscheine für den maximalen Zeitraum bis zur aktuellen Begutachtung.
 Insofern bleibe also zusammenfassend festzustellen, dass im Gutachten von September 2020 festgestellt worden sei, dass in der Zeit vom 1
5. 
August 2017 bis zum Gutachtenszeitpunkt gesamtheitlich eine 70%ige Arbeitsunfähigkeit begründet worden sei.
3.3
    
Gestützt auf diese Beurteilung war 
de
r
 Beschwerdeführer
in
 aus somatischen und psychischen Gründen 
bei Erlass der Verfügung 
vom 2
3. 
März 2022 (
Urk. 
11/344) 
die
 angestammte Tätigkeit nicht mehr und die
 Ausübung einer angepassten Tätigkeit im Umfang eines Arbeitspensums von 
80
 % zuzumuten
. 
Im Folgenden ist daher zu prüfen, ob sich der Gesundheitszustand de
r
 Beschwerde
führer
in
 im 
massgeblichen Beurteilungszeitraum 
vom 
2
3. 
März 2022
 bis zum 
7. 
März 2024 
(vorstehend E. 
2.3
) 
anspruchs
erheblich verändert hat. 
4.
4.1
    
Die Ärzte der 
K
linik
 
A.___
 berichteten am 
6. 
Dezember 2022 (
Urk. 
11/351/1-2) über die Wirbelsäulen-Sprechstunde vom 
5. 
Dezember 2022 und nannten folgende Diagnosen:
- 
Zervikobrachialgie
 rechts
 mit/bei
- 
Osteolysen im Bereich der Diskusprothesen, am ehesten abriebbedingt
- 
Status nach 
Implantation Diskusprothese C5/6 und C6/7 November 2015
- 
foraminale Stenosen C3/4, C4/5, C5/6 und C7/Th1
- 
multisegmentale Spondylarthrosen
 
- 
Verdacht auf L5-Radikulopathie rechts mit/bei
- 
Diskushernie L4/5 mit 
rezessaler
 Kompression L5 rechts
- 
Anulus fibrosus Riss L5/S1 mit 
rezessaler
 Enge S1 rechts
- 
Status nach S1 NWB rechts am 1
1. 
August 2022 mit gutem kurzfristigem Ansprechen
 
 
- 
Status nach Dekompression L5/S1 und L4/5 2010
- 
Dysphagie mit/bei
- 
Differentialdiagnose: postoperativ, Eagle Syndrom
- 
Bariumbreischluck 1
1. 
Dezember 2018: regelrechte 
Ösophagusdar
s
tellung
 
 
 
    
Sie führten aus,
 
die Beschwerdeführerin
 präsentiere sich einerseits 
mit 
seit der Implantation der Diskusprothesen bestehendem Nackenschmerz mit Ausstrahlung in den rechten Oberarm lateral. Zudem bestünden auch Kribbelparästhesien der 
Dig
. IV und V rechts. Bildmorphologisch zeige sich eine Zunahme der Osteolysen im Bereich der Diskusprothesen im Vergleich zum letzten CT von 201
8. 
Die Symptomatik sei seitdem unverändert, nicht wesentlich progredient. Sollte im Verlauf eine Revisionsoperation anstehen,
 werde vorgängig der Operationsbericht eingeholt bei rechtsseitigem anteriorem Zugang. Zudem werde noch eine neurophysiologische Mitbeurteilung geplant bei Kribbelparästhesien, Feinmotorik- und Gangstörungen mit der Frage nach 
einer 
spinothalamischer
 Leitungsstörung.
 Bezüglich der
 
rechtsseitigen radikulären Symptomatik mit insbesondere Leistenschmerzen rechts könne weder im Röntgen der Hüfte noch im MRI der LWS ein klarer Grund gefunden werden. Für die lateralseitigen Beschwerden, am ehesten dem L5-Dermatom entsprechend, könne die Diskushernie mit 
rezessaler
 Kompression L5 rechts verantwortlich sein. 
Es sei eine 
Verlaufskontrolle zur Zusammenschau der Befunde und Besprechung des definitiven weiteren Prozedere in vier Wochen geplant
 (S. 2)
.
4.2
    
Die Ärzte der 
K
linik 
A.___
 berichteten am 
6. 
Februar 2023 (
Urk. 
11/359) über die ergänzende neurologische und neurophysiologische Untersuchung der 
spinothalamischen
 Impulsleitung bei klinisch-anamnestisch und bildgebendem Nachweis einer Snake-Eye-Myelopathie (im MRI seit 2016). 
Sie nannten 
zusätzlich zu den bereits gestellten (vgl. vorstehend E. 4.1) 
folgende 
Diagnose
n
:
 
- 
degenerative zervikale Myelopathie bei multisegmentaler zervikaler Spinalka
na
lstenose, Erstdiagnose pos
t
operativ 2015 
- 
Neurophysiologie Januar 2023: Dermatom C6 SEPs und C8 SEPs keinen Anhalt für eine Leistungsstörung
- 
MRI HWS vom 
5. 
Dezember 2022:
- 
vorbestehende punktförmige, bilaterale 
Myelopathiesignale
 auf Höhe C5/
6. 
Neu aufgetretenes punktförmiges 
Myelopathiesignal
 C6/7 rechts
- 
schwere foraminale Stenose für die C3-Wurzel rechts und C4-Wurzel rechts. Moderate foraminale Enge für die C5-Wurzel rechts, die C6-Wurzel links und die C7-Wurzel rechts
Sie führten aus, klinisch und neurophysiologisch zeige sich das bereits seit 2015 bekannte bilateral rechts betonte sensible Defizit, welches aufgrund der C7 rechts klinisch dokumentierten segmentalen 
spinothalamischen
 
Afferenzstörung
 gut übereinstimme mit der aus dem MRI bekannten Snake-Eye-Myelopathie C5/
6. 
Diese Befunde seien vorbekannt und hätten sich nicht verändert. Insbesondere finde sich jedoch anhand der hoch sensitiven CHEPs Messung kein Korrelat, was als relativ gute Kompensation beziehungswiese einen nicht sehr ausgedehnten Befund der Myelopathie gewertet werden könne. 
Ferner sei differentialdiagnostisch die Abklärung eines 
Karpaltunnelsyndrom (
CTS
) -
 Verdachts rechts erfolgt, der sich neurographisch nicht bestätigt habe. Weitere Verlaufskontrollen würden im Jahresabstand empfohlen oder bei Veränderung. 
 
 
4.3
    
Die Ärzte des 
B.___ 
berichteten am 
9. 
Februar 2023 (
Urk. 
11/351/6-
9) 
über den stationären Aufenthalt der Beschwerdeführerin vom 2
1. 
Dezember 2022 bis 3
0. 
Januar 2023 und nannten folgende Haupt-Diagnose
 (S. 1)
:
- 
mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1)
 
 
 
    
Sie führten aus,
 die Zuweisung erfolge auf freiwilliger Basis durch die Hausärztin. Die Beschwerdeführerin berichte, dass es ihr psychisch und körperlich aktuell schlecht gehe. Seit längerer Zeit habe sie psychische Schwankungen mit unterschiedlich starken Insuffizienzgefühlen und -gedanken. 
Seit zirka zwei 
Monaten gehe es ihr deutlich schlechter
 (S. 1)
.
 
Die Auffassung und Konzentration seien subjektiv reduziert, im Affekt sei die Beschwerdeführerin deprimiert und traurig. Der Antrieb und die Energie seien vermindert. Es bestünden keine Störungen der Psychomotorik, der Schlaf sei gestört mit Ein- und Durchschlafproblemen aufgrund der Schmerzen und Gedankenkreisen
 (S. 2)
.
 Die Beschwerdeführerin sei zum ersten Mal auf die Spezialstation mit Schwerpunkt Depression aufgenommen worden, wobei es sich um die zweite stationäre Behandlung insgesamt handle. Als Behandlungsziele seien die Symptomreduktion mit 
V
erbesserung des Umgangs mit chronischer Schmerzsymptomatik und damit einhergehender psychischer Stabilisierung festgelegt worden.
 Bei Eintritt habe ein depressives Syndrom mit niedergestimmtem Affekt, Freudlosigkeit, Insuffizienzgefühlen und deutlicher Antriebslosigkeit bestanden. 
In der Einzeltherapie sei eine Dekompensation aufgrund von multiplen Belastungen deutlich geworden, mit zunächst depressiv erschöpfter Reaktion. Eine pharmakologische Einstellung zur Behandlung der depressiven Symptomatik sei als nicht dringend indiziert gesehen worden. Im Verlauf des Aufenthalts habe sich die depressive Symptomatik rückläufig gezeigt
 (S. 3)
. 
4.
4
 
    
Die Ärzte der 
K
linik 
A.___
 berichteten am 
3. 
März 2023 (
Urk. 
11/361) über die Verlaufskontrolle nach der neurophysiologischen Untersuchung, nannten die bekannten Diagnosen
 (S. 1)
 und führten aus, 
die Beschwerdeführerin präsentiere sich mit einer sehr unspezifischen Symptomatik. Die Möglichkeit einer Revisionsoperation sei mit der Beschwerdeführerin bereits 2019 diskutiert worden mit der Möglichkeit des Prothesenausbaus und Fusion von anterior oder von dorsal unter Belassen der Prothesen. Dies werde jedoch nicht sämtliche Beschwerden verbessern. Gemäss neurophysiologischer Mitbeurteilung bestehe kein Anhalt für einen ausgedehnten Befund der Myelopathie. Auch ein CTS bestehe nicht, allerdings jedoch ein sensibles Defizit für C7 rechts. Mit der Beschwerdeführerin werde vorerst das Weiterführen der konservativen Therapie mit einer Facettengelenksinfiltration C2/3 besprochen. Bezüglich der Schmerzen lumbal seien bereits Infiltrationen durchgeführt worden, diese Schmerzen stünden aktuell etwas im Hintergrund
 (S. 2)
. 
4.5
    
Die Ärzte der 
K
linik 
A.___
 berichteten am 2
1. 
April 2023 (
Urk. 
11/356), nannten die bekannten Diagnosen (
S. 1; 
vgl. vorstehend E. 4.1) und führten aus, die Beschwerdeführerin werde seit dem 
5. 
Dezember 2022 bis aktuell behandelt
, wobei alle vier bis sechs Wochen eine Konsultation stattfinde
 (S. 1)
. Ihrerseits sei aktuell keine Arbeitsunfähigkeit attestiert und keine Medikamente rezeptiert worden. Die Prognose sei aktuell noch schwierig 
abzuschätzen.
 Für starke körperliche Belastungen sei die Beschwerdeführerin eingeschränkt
 (S. 2)
.
4.
6
    
Die Ärzte des 
B.___
 berichteten am 
2. 
Mai 2023 (
Urk. 
11/
364/6-9) und führten aus, die letzte persönliche Konsultation habe am 2
7. 
Februar 2023 stattgefunden. Insgesamt hätten vier Treffen stattgefunden, weitere Treffen seien nicht geplant. Durch sie sei keine Arbeitsunfähigkeit attestiert worden
 (S. 1)
. 
Die Beschwerdeführerin sei durch die Kollegen der Station zur ambulanten Behandlung einer Depression, Traumafolgestörung und anhaltenden Schmerzstörung zugewiesen worden
 (S. 3)
. 
Aufgrund der nur kurzen Verlaufsbetrachtungszeit und insgesamt nur vier Tre
ff
e
n
 ohne konkreten Arbeitsversuch sei eine konkrete Aussage zur aktuellen sowie einer zukünftigen Arbeitsfähigkeit nicht möglich.
 Die Beschwerdeführerin sei zu den letzten Terminen nicht mehr gekommen, weshalb ein Fallabschluss ab sofort geplant sei
 (S. 3)
. 
4.
7
    
Dr. 
med. 
C.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, berichtete am 1
3. 
Juni 2023 (
Urk. 
11/370) und nannte als objektive Befunde auf Basis seiner Untersuchungen Schmerzen von oben bis unten. Die aktuelle Medikation sei nicht bekannt. Betreffend Prognose zur Arbeitsfähigkeit führte er aus, die Beschwerdeführerin werde nie mehr arbeiten. Das weitere Vorgehen beziehungsweise ein Behandlungsplan sei noch nicht klar
 (S. 3)
. Die Gesamtsituation stehe der Eingliederung im Wege.
 Eine möglichst baldige volle Berentung wäre angezeigt
 (S. 5)
.
4.
8
    
Dr. 
med. 
D.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, berichtete am 1
1. 
Juli 2023 (
Urk. 
11/388/1-2) und nannte folgende Diagnosen:
- 
Coxarthrose
 rechts
- 
beginnende 
Coxarthrose
 links
 
 
 
 
Er führte aus, die Beschwerdeführerin stelle sich aufgrund einer Schmerzsymptomatik im Bereich der rechten Hüfte vor. Die Schmerzen in der Hüfte seien belastungsabhängig und vor allem bei Rotationen vermehrt. Das Gangbild zeige ein Schonhinken und Anlaufhinken rechts. Die Untersuchung im Liegen zeige sich äusserst schmerzhaft bei Flexion und Rotation mit Schmerzen in der Leiste, aber auch bei Abduktion/Aussenrotation nach lateral.
 Die volle Streckung in der rechten Hüfte sei schmerzbedingt kaum möglich. Die heutige Röntgenuntersuchung zeige rechts schon eine relevante 
Coxarthrose
 vor allem 
postero
-inferior und zentral. In der cranialen Zone sei der Gelenkspalt noch 
weitestgehend erhalten. Links zeigten sich lediglich beginnende arthrotische Zeichen am Hüftgelenk, auch vor allem 
postero
-inferior
 (S. 1)
.
 Bei der Beschwerdeführerin zeige sich eine symptomatische 
Coxarthrose
 rechts, wobei die radiologischen Veränderungen vor allem 
postero
-inferior und zentral ausgeprägt seien. 
Es würden die therapeutischen Optionen erläutert. Mittel- und langfristig werde nur durch eine Hüfttotalprothese rechts eine zuverlässige Beseitigung der Schmerzen möglich sein. Überbrückend könne auch eine Infiltration mit Kortison einen gewissen Effekt haben
 (S. 1 unten f.)
. 
4.
9
    
Dr. 
med. 
E.___
, Facharzt für Radiologie, berichtete am 
9. 
Oktober 2023 (
Urk. 
11/394) und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 3 
Ziff. 
2.5):
- 
Schwankschwindel und Gangunsicherheit, Erstdiagnose 2
8. 
Juli 2022
- 
Status nach mehreren HWS-Operationen seit 2016 sowie 
L
WS-Operation und Diskektomie
- 
Depression (ICD-10 F32.1) 
 
 
 
 
 
    
Er führte aus, er behandle die Beschwerdeführerin seit Mai 2016 und sie sei monatlich/alle 2 Monate bei ihm in Behandlung
 (
Ziff. 
1.2)
. Es bestehe ein seit Jahren bekanntes 
lumbospondylogenes
 Syndrom mit häufigen Verschlechterungen
, 
starke 
Zervikobrachialgien
 
mit mehreren Operationen sowie eine 
Coxarthrose
 rechts mehr als links. Seit einem Jahr habe sich die HWS- und LWS-Problematik verschlechtert und es seien die Hüftschmerzen aufgrund der 
Coxarthrose
 dazugekommen
 (
Ziff. 
2.1-2.2)
.
 Die Beschwerdeführerin sei wegen der Schmerzen in vielen Spitälern gewesen und er könne nur bestätigen, dass sie überall Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und eine assoziierte Depression habe
 (
Ziff. 
2.4)
. Die Prognose sei ungünstig wegen der vielen chronischen Probleme und der Depression
 (
Ziff. 
2.7)
.
 Körperlich strenge Arbeiten könne die Beschwerdeführerin nicht lang
zeitig ausüben
, sie benötige immer wieder Pausen
 (
Ziff. 
3.3)
. Eine leidensangepasste Tätigkeit sei der Beschwerdeführerin 1-2 Stunden pro Tag möglich
 (
Ziff. 
2.4)
. 
 
4.
10
    
Med
.
 
pract
.
 
F.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, berichtete am 1
3. 
Oktober 2023 (
Urk. 
11/396) und nannte folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 3):
- 
posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)
- 
schwere Episode einer rezidivierenden depressiven Störung (ICD-10 F33.1)
- 
Agoraphobie mit Panikstörung (ICD-10 F40.01)
 
 
    
Er führte aus, die ambulante Behandlung durch ihn erfolge seit dem 2
8. 
September 2023 bis auf weiteres. Er könne die Arbeitsfähigkeit grundsätzlich erst ab Behandlungsbeginn beurteilen. Die Beschwerdeführerin sei aber sicherlich seit längerem vollständig arbeitsunfähig, mindestens aber seit der 
Hospitalisation
 im 
B.___
 (S. 1)
.
 Die Beschwerdeführerin leide seit dem Kindesalter an einer posttraumatischen Belastungsstörung, welche mit der depressiven Symptomatik sowie der Panikstörung einhergehe. Die psychiatrische Symptomatik werde durch die Schmerzen noch mehr gesteigert. Die Beschwerdeführerin sei deutlich reduziert im Antrieb, in der 
Mnestik
 und der Konzentration. Die Psychomotorik sei deutlich reduziert. Die Stimmung unterliege Schwankungen mit deutlichen Insuffizienzideen, Schuldgefühlen und einer Selbstzerfleischungstendenz. Es bestünden Flashbacks tagsüber und Albträume nachts mit traumatischen Inhalten. Diese Symptomatik bestehe täglich. Jeder kleine Trigger löse Panikattacken aus.
 Ebenso bestünden Zustände ausgeprägter Verwirrung (S. 3). Die Beschwerdeführerin werde sich im Zusammenspiel psychiatrischer und körperlicher Gebrechen kaum erholen können. Es fänden weiterhin engmaschige wöchentliche Therapiestunden mit Behandlung der Diagnosen mittels Techniken der kognitiven Verhaltenstherapie statt sowie gleichzeitig eine Optimierung der Medikation, falls notwendig. Die Beschwerdeführerin übe gegenwärtig eine nur kürzeste Tätigkeit als ad hoc Übersetzerin für türkischsprachige Eltern bei der 
Kreisschulpflege 
G.___
 aus. Die Aufträge dauerten maximal eine Stunde. Es bestünden massive Einbussen in Antrieb, Konzentration, Ausdauerfähigkeit, Zielorientiertheit und Planungsfähigkeit sowie Schmerzen und 
Traumasymptomatik
, so dass die Beschwerdeführerin zu 100
 %
 eingeschränkt sei. Die bisherige Tätigkeit sei ihr 2 Stunden pro Woche zumutbar. In einer angepassten Tätigkeit könnte die Beschwerdeführerin mit halber Leistung 8 Stunden täglich arbeiten.
 Die Prognose müsse zurückhaltend gestellt werden. Eine Wiedereingliederung könne erst nach der anstehenden 
Halswirbelsäulenoperation
 begonnen werden (S. 4).
4.1
1
    
Dr. 
med. 
H.___
, Fachärztin für Orthopädie, RAD der Beschwerdegegnerin, nahm am 
8. 
November 2023 Stellung (
Urk. 
11/405/9-11) und führte aus,
 es lägen keine Arbeitsunfähigkeitszeugnisse vor. Die Beschwerdeführerin sei seit Jahren in Aushilfstätigkeiten passager tätig
 (
Urk. 
11/405/10 unten)
. In den letzten Monaten (Juli 2023) sei zusätzlich die Diagnose einer beginnenden Arthrose der rechten Hüfte gestellt worden, die empfohlene Infiltration sei nicht durchgeführt worden. Dies wirke sich auf die Arbeitsfähigkeit aus. Es bestünden Einschränkungen bezüglich der angestammten Tätigkeit, die Arbeitsunfähigkeit betrage aus versicherungsmedizinisch-theoretischer Sicht inzwischen durch die 
Verschlechterung 50
 %
 und an einem angepassten Arbeitsplatz durch einen erhöhten Pausenbedarf 20
 %
 (
Urk. 
11/405/11)
. 
4.1
2
    
Dr. 
med. 
I.___
, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, RAD, nahm am 1
3. 
November 2023 Stellung (
Urk. 
11/405/11-12) und führte aus, 
der letzte Bericht (
von 
Dr. 
F.___
) sei nicht schlüssig. Die aufgeführten Einschränkungen würden vermischt mit den beklagten körperlichen Einschränkungen. Die genannte PTBS habe keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit, wie auch schon in den Vorgutachten zum Ausdruck gekommen sei. Die depressive Behandlung sei nicht adäquat angesichts der diagnostizierten Schwere der Depression. Seit 2003 würden depressive Diagnosen gestellt, die in den 
G
utachten jeweils zu keiner Arbeitsunfähigkeit geführt hätten. Die mittelgradige depressive Symptomatik
 habe während der Klinikbehandlung remittieren können. Sollte sich die depressive Symptomatik erneut verschlechtert haben, wäre eine vorübergehende Verschlechterung zu erwarten, die mit Antidepressiva suffizient behandelt werden könne (
Urk. 
11/405/11
). Aus rein psychiatrischer Sicht sei kein dauerhafter Gesundheitsschaden ausgewiesen (
Urk.
 
11/405/12
). 
4.1
3
    
In einem im Rahmen des Beschwerdeverfahrenes eingereichten 
undatierte
n
 Bericht
 
(
Urk. 
6) 
führte med. 
pract
. 
Z.___
 aus, er habe die Beschwerdeführerin zunächst wöchentlich, dann im zweiwöchentlichen Rhythmus gesehen und aktuell richte er die Termine nach den Bedürfnissen der Beschwerdeführerin aus. Die Beschwerdeführerin sei sowohl körperliche aufgrund der zunehmenden Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes als auch psychisch stark beeinträchtigt und in jeder Tätigkeit zu 100
 %
 arbeitsunfähig
 (S. 1 f.)
.
 Die Auffassung sei intakt. Subjektiv lägen seit mehreren Jahren eine verminderte Konzentrationsfähigkeit und Gedächtnisstörungen vor. Das Denken sei formal verlangsamt. Im Affekt sei sie traurig mit einer niedergedrückten depressiven Grundstimmung. Die Konzentration sei durchgehend gestört. Sie sei leicht gereizt und innerlich unruhig sowie beeinträchtigt bei kognitiven Fähigkeiten. Der Antrieb sei gemindert und die Schwingungsfähigkeit sei mittel bis schwer reduziert. Wegen zahlreicher körperliche
r
 und psychische
r
 Beschwerden habe die Beschwerdeführerin keine Ressourcen, die ihr helfen könnten, mit schwierigen Themen und Zuständen umzugehen. 
Die Beschwerdeführerin zeige typische Symptome einer PTBS, einschliesslich Intrusionen, Vermeidung, Veränderungen in Kognition und Stimmung sowie 
Hyperarousal
. Ihre psychische Verfassung sei durch anhaltende Angst, Depression und soziale Isolation geprägt.
 Aufgrund ihrer Symptome habe sie erhebliche Schwierigkeiten, sich im Alltag zu behaupten und eine stabile berufliche Tätigkeit sowie soziale Kontakte oder Aktivitäten 
aufrechtzuerhalten
 (S. 3)
.
 
Aus psychotherapeutischer Sicht sei alles unternommen worden, was notwendig gewesen sei. Die Behandlungsmöglichkeiten seien optimal ausgeschöpft, da die Beschwerdeführerin auch stationär behandelt worden sei und sich ihr Zustand auch damals nicht verbessert habe (S. 4). 
 
 
 
 
 
5.
5.1
    
Im Zeitpunkt der Verfügung vom 2
3. 
März 2022 (
Urk. 
11/344, 
Urk. 
11/326-327) standen aus gesundheitlicher Sicht gemäss 
Y.___
-Gutachten vom September 2020 (
Urk. 
11/300; vgl. vorstehend E. 3) als Diagnosen 
mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
chronische 
zerviko-spondylogene
 Schmerzen, chronische 
lumbospondylogene
 Schmerzen, Angst und depressive Störung gemischt (ICD-10 F41.2), eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte depressive Episode (ICD-10 F33.0) sowie eine somatoforme Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) im Vordergrund.
 
Die angestammte
 
Tätigkeit
 als 
Coiffeuse
, aber auch die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Promoterin in einer 
Parfumerie
, die mit überwiegendem Stehen und Gehen verbunden seien, 
wurde
n
 als nicht mehr zumutbar befunden
. H
ingegen wurde de
r
 Beschwerdeführer
in
 für jede körperlich leichte
 Tätigkeit,
 
überwiegend im Sitzen, mit der Möglichkeit der eigen gewählten Positionswechsel
, ab dem Gutachtenszeitpunkt (September 2020) eine 80%ige Arbeitsfähigkeit attestiert (vorstehend E. 3).
5.2
    
Die im Rahmen der Neuanmeldung durchgeführten Abklärungen ergaben
 neu die zusätzliche 
somatische 
Diagnose einer Arthrose der rechten Hüfte sowie einer beginnenden Arthrose der linken Hüfte (vorstehend E. 4.
8
).
 
Eine seither veränderte Befundlage und damit ein Revisionsgrund 
gemäss
 
Art. 
17 ATSG ist damit aufgrund der neu aufgetretenen Diagnosen und 
bildgebenden 
Befunde zu bejahen. 
5.3
    
Die Beschwerdegegnerin ging in ihrer Verfügung (
Urk. 
2) gestützt auf die Stellungnahme
n
 
der
 
RAD-
Ä
rzt
innen
 
Dr. 
H.___
 
vom
 
8. 
November 2023
 (vorstehend E. 4.
10
)
 und 
Dr. 
I.___
 vom 1
3. 
November 2023 (vorstehend E. 4.11)
 davon aus, dass
 der Beschwerdeführerin die bisherige Tätigkeit als 
Coiffeuse
 nicht 
m
ehr
 
und ihr eine angepasste Tätigkeit jedoch zu einem Pensum von 80
 %
 zumutbar sei.
    
Unbestritten ist, dass die Beschwerdeführerin ihre angestammte Tätigkeit als 
Coiffeuse
 und Promoterin im Kosmetikbereich
 nicht mehr ausüben kann. Strittig und zu prüfen ist, ob ihr entsprechend dem von den RAD-Ärzt
i
n
nen
 nach Aktenvorlage formulierten Belastungsprofil eine leichte behinderungsangepasste Tätigkeit im Umfang von 80
 %
 
weiterhin 
zumutbar ist.
5.4
    
Gemäss der Rechtsprechung darf den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten, den Anforderungen der Rechtsprechung entsprechenden Gutachten externer Spezialärzte (Administrativgutachten) voller Beweiswert zuerkannt werden, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuver
lässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 1.3.4 und 135 V 465 E. 4.4). Praxisgemäss sind auch reine Aktenbeurteilungen beweiskräftig, sofern ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befassung mit der versicherten Person in den Hintergrund rückt. Dies gilt grundsätzlich auch in Bezug auf Berichte und Stellungnahmen der RAD (Urteile des Bundesgerichts 8C_574/2023 vom 9. Januar 2024 E. 3.2 und 9C_651/2019 vom 18. Februar 2020 E. 4.3). Bei den Stellungnahmen von Ärzten des RAD beziehungsweise bei RAD-Berichten handelt es sich nicht um im gesetz
lich vorgesehenen Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholte Gutachten. Diesen Stellungnahmen und Berichten kommt lediglich der Beweiswert versicherungs
interner ärztlicher Feststellungen zu. Falls auch nur geringe Zweifel an deren Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestehen, sind ergänzende Abklärungen in Form eines Gerichtsgutachtens oder einer versicherungsexternen medizinischen Begutachtung im Verfahren nach Art. 44 ATSG vorzunehmen (BGE 145 V 97 E. 8.5; Urteile des Bundesgerichts 8C_574/2023 vom 9. Januar 2024 E. 5 und 8C_296/2023 vom 14. November 2023 E. 4).
5.5
    
Geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit von nicht im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten Berichten können rechtsprechungsgemäss namentlich mit - nachvollziehbar begründeten - Stellungnahmen anderer medizinischer Fachpersonen geweckt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_399/2020 vom 28. September 2020 E. 5 mit weiteren Hinweisen). Dabei genügt gemäss der Rechtsprechung, wenn die Schlüssigkeit der Feststellungen der versicherungsinternen Fachpersonen durch einen nachvollziehbaren Bericht eines behandelnden Arztes in Zweifel gezogen wird, wobei der pauschale Hinweis auf dessen auftragsrechtliche Stellung nicht genügt, um solche Zweifel auszu
räumen. Ebenfalls kann nicht bloss darauf verwiesen werden, diese Berichte erfüllten die Anforderungen an Gutachten gemäss BGE 125 V 351 E. 3a nicht oder nur unvollständig. Bei Bestand solcher Zweifel darf nicht auf Grund der von der versicherten Person aufgelegten Berichte einerseits und den versicherungs
internen medizinischen Berichten andererseits eine abschliessende Beweis
würdigung vorgenommen werden. Um solche Zweifel auszuräumen, ist diesbe
züglich vielmehr entweder ein Gerichtsgutachten anzuordnen oder die Sache an den Versicherungsträger zur Veranlassung einer Begutachtung im Verfahren 
nach Art. 44 ATSG zurückzuweisen (BGE 135 V 465 E. 4.6; Urteil des Bundes
gerichts 9C_168/2020 vom 17. März 2021 E. 5.1).
5.6
    
Die Beurteilungen durch die RAD-Ärzt
innen
 Dr. 
H.___
 (vorstehend E. 4.11) und 
Dr. 
I.___
 (vorstehend E. 4.12) erfüllen grundsätzlich die praxisgemässen Anforderungen für eine beweiskräftige medizinische Entscheidungsgrundlage (vgl. vorstehend E. 1.
8
). Denn als Fachärztin für Orthopädie beziehungsweise Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie verfügten sie über eine für die Beurteilung des Gesundheitszustandes der Beschwerde
führerin angezeigte fachärztliche Aus- und Weiterbildung. Sie hatten zudem auch Kenntnis sämtlicher massgeblicher medizinischer 
Vorakten
 und setzten sich in angemessener Weise mit den geäusserten Beschwerden auseinander. Die RAD-Ärzt
innen
 haben sich in der von ihnen auf Grund der Akten verfassten Stellungnahmen sodann insbesondere mit der Beurteilung der Frage nach der funktionellen Leistungsfähigkeit für die Ausübung einer zumutbaren Erwerbstätigkeit befasst. Da es sich dabei um die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts handelte, ändert am Beweis
wert der Stellungnahme
n der RAD-Ärzt
innen
 
der Umstand, dass es sich dabei um reine Aktenbeurteilung
en
 handelte, grundsätzlich nichts. Da es sich bei ihrer Stellungnahme
n
 indes um versicherungsinterne und nicht um im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholte Stellungnahme
n
 handelt, sind nach der erwähnten Rechtsprechung bereits bei nur geringen Zweifeln an deren Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit ergänzende Abklärungen vorzunehmen, wobei solche Zweifel die Schlüssigkeit insbesondere durch einen nachvollziehbaren Bericht eines behandelnden Arztes oder einer behandelnden Ärztin geweckt werden können.
5.
7
    
In 
somatischer 
Hinsicht legte 
Dr. 
H.___
 in ihrer Stellungnahme
 vom 
8. 
November 2023 (vorstehend E. 4.11) dar, dass es sich bei der im Juli 2023 neu festgestellten 
Coxarthrose
 um eine Diagnose handle, welche sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirke.
 Es bestünden Einschränkungen bezüglich der angestammten Tätigkeit, die Arbeitsunfähigkeit betrage inzwischen durch die Verschlechterung 50
 %
. An einem angepassten Arbeitsplatz sei die Beschwerdeführerin durch einen erhöhten Pausenbedarf um 20
 %
 eingeschränkt. Eine Besserung sei durch medizinische Massnahmen nicht zu erwarten.
 Therapeutisch sei überbrückend eine Infiltration empfohlen worden.
    
Bei ihrer Beurteilung verkannte 
Dr. 
H.___
 jedoch
, dass bereits im Gutachten vom 
9. 
September 2020 der Beschwerdeführerin die angestammte Tätigkeit als 
Coiffeuse
 und Promoterin aus somatischer Sicht als nicht mehr zumutbar beurteilt wurde (vgl. vorstehend E. 3.2). 
Mithin konnte bei voller Arbeitsunfähigkeit bezüglich der angestammten Tätigkeit keine Verschlechterung auf 50
 %
 
eingetreten sein. 
D
iese Einschätzung 
wurde jedoch 
in der angefochtenen Verfügung nicht übernommen
:
 Darin hielt die Beschwerdegegnerin richtigerweise fest, die angestammte Tätigkeit sei der Beschwerdeführerin - weiterhin -nicht mehr zumutbar (
Urk. 
2 S. 1). 
Ihre Stellungnahme sowie die Beurteilung der funktionellen Leistungsfähigkeit vermag aufgrund der vorhandenen medizinischen Berichte 
ansonsten 
zu überzeugen und erscheint schlüssig.
 Es liegen denn auch keine anderweitigen Beurteilungen vor, welche geeignet sind, die nachvollziehbare Beurteilung durch die RAD-Ärztin 
Dr. 
H.___
 in Zweifel zu ziehen. So geht aus de
m
 Bericht der 
K
linik 
A.___
 vom Dezember 2022 
(vorstehend E. 4.1) 
hervor, dass 
sich zwar bildmorphologisch im Vergleich zum letzten CT von 2018 eine Zunahme von Osteolysen im Bereich der Diskusprothesen zeige, die Symptomatik jedoch seitdem unverändert, nicht wesentlich progredient sei. Die ergänzende neurologische und neurophysiologische Untersuchung im Februar 2023 ergab seit 2015 vorbekannte Befunde, welche sich nicht verändert hätten. Auch der Verdacht auf ein Karpaltunnelsyndrom (CTS) hat sich nicht bestätigen lassen (vorstehend E. 4.2). Die Möglichkeit einer Revisionsoperation sei gemäss 
Bericht 
der 
K
linik 
A.___
 mit der Beschwerdeführerin bereits 2019 diskutiert worden (vorstehend E. 4.4).
 Eine Arbeitsunfähigkeit 
attestierten
 die 
Ärzte der 
K
linik 
A.___
 nicht. Sie führten 
lediglich
 aus, dass die Beschwerdeführerin für starke körperliche Belastungen eingeschränkt sei (vorstehend E. 4.5).
 Auch der Bericht von 
Dr. 
C.___
 (vorstehend E. 4.7) vermag die Beurteilung durch die RAD-Ärztin 
Dr. 
H.___
 nicht in Zweifel zu ziehen.
 Er nannte
 
a
ls objektive Befunde
 
pauschal «
Schmerzen von oben bis unten
»
 und führte lediglich aus,
 
d
ie aktuelle Medikation sei ihm nicht bekannt, aber die Beschwerdeführerin werde nie mehr arbeiten. Eine baldige volle Berentung wäre angezeigt.
 Seiner Beurteilung lässt sich keine nachvollziehbare Begründung für die von ihm prognostizierte andauernde vollständige Arbeitsunfähigkeit entnehmen. Insbesondere ist aus seinem Bericht nicht ersichtlich, aus welchen Gründen die Beschwerdeführerin in funktioneller Hinsicht durch die festgestellten Beeinträchtigungen im Vergleich zur Situation bei Erlass der ursprünglichen Verfügung vom März 2022 neu 
bei der Ausübung jeglicher Erwerbstätigkeit
 
(
voll
)
 
eingeschränkt sein sollte
.
 Seine Beurteilung steht indes im Widerspruch zu sämtlichen anderweitigen
 
somatischen Beurteilungen, welche
 der Beschwerdeführerin nirgends eine vollständige Arbeitsunfähigkeit auch in einer angepassten Tätigkeit attestierten.
 
Dr. 
D.___
 attestierte ebenfalls keine Arbeitsunfähigkeit (vgl. vorstehend E. 4.8). 
Schliesslich
 sind auch dem Bericht von 
Dr. 
E.___
 (vorstehend E. 4.9) keine substanziierten Angaben
 zu objektiven Befunden und
 
zur funktionellen Leistungsfähigkeit der Beschwerdeführerin
 
zu 
entnehmen,
 um die von ihm angegebene zumutbare Arbeitsfähigkeit von 1-2 Stunden pro Tag in einer angepassten Tätigkeit zu
 erklären
.
 Die nachvollziehbare Beurteilung durch RAD-Ärztin Dr. 
H.___
, wonach 
sich der 
somatische
 Gesundheitszustand
 sowie 
die funktionelle Leistungsfähig
keit de
r
 Beschwerdeführer
in 
für die Ausübung einer zumutbaren 
angepassten 
Erwerbstätigkeit 
in physischer Hinsicht 
seit der ursprünglichen Verfügung vom 
März 2
022
 
nicht 
erheblich verändert
 hat
 - 
zumal bereits im 
Y.___
-Gutachten aufgrund der chronischen Schmerzsymptomatik von einer 20%igen Einschränkung der Leistungsfähigkeit ausgegangen wurde
 - 
erscheint daher als schlüssig.
 Mithin ist aus somatischer Sicht 
trotz des Hinzutretens der neuen Diagnose einer 
Coxarthrose
 
von einer unveränderten Arbeitsfähigkeit von 80
 %
 in angepassten Tätigkeiten auszugehen. 
5.8
    
In psychi
atri
scher Hinsicht erfüllt die Beurteilung durch RAD-Ärztin 
Dr. 
I.___
 (vorstehend E. 4.12) grundsätzlich die 
praxisgemässen Anfor
derungen für eine beweiskräftige medizinische Entscheidungsgrundlage (vgl. vorstehend E.
 1.
8
)
 ebenfalls
.
 In Übereinstimmung mit den Ausführungen der Ärzte des 
B.___
 (vorstehend E. 
4.3 und E. 4.6) geht sie davon aus, dass die mittelgradige depressive Symptomatik während des Klinikaufenthalts habe remittieren können und aus psychiatrischer Sicht kein dauerhafter Gesundheitsschaden ausgewiesen sei. Die Ärzte des 
B.___
 
sahen eine pharmakologische Einstellung zur Behandlung der depressiven Symptomatik als nicht indiziert. Nach dem Austritt aus dem stationären Setting wurde die Beschwerdeführerin zur ambulanten Weiterbehandlung zugewiesen. Es fanden insgesamt lediglich vier Konsultationen statt, danach sei die Beschwerdeführerin nicht mehr gekommen (vorstehend E. 4.6). Dies sowie der Umstand, dass keine Medikation 
verschrieben 
wurde, spricht ebenfalls für die Rückläufigkeit der depressiven Symptomatik.
 Ende September 2023 begab sich die Beschwerdeführerin erneut in psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung (vorstehend E. 4.10). Der behandelnde 
med
.
 
pract
. 
F.___
 diagnostizierte im Oktober 2023
 eine posttraumatische Belastungsstörung, eine schwere depressive Episode sowie eine Agoraphobie mit Panikstörung. Diese Beurteilung erweist sich – wie RAD-Ärztin 
Dr. 
I.___
 ihrerseits festgestellt hat – als nicht nachvollziehbar. So fehlt es in der Beurteilung durch med. 
pract
. 
F.___
, wonach die Beschwerdeführerin seit dem Kindesalter an einer posttraumatischen Belastungsstörung leide, an einer schlüssig begründeten und nachvollziehbaren Herleitung der Diagnose. Seine Ausführungen lassen nicht nachvollziehen, ob und inwiefern die diagnostischen Kriterien einer posttraumatischen Belastungsstörung erfüllt sind.
 
So bedarf 
gemäss Rechtsprechung die
 Herleitung 
und Begründung der Diagnose einer
 PTBS 
einer besonderen Achtsamkeit. Dies gilt zunächst für das Belastungskriterium, mithin das auslösende Trauma. Nebst der für die Bejahung einer
 PTBS 
bedeutsamen Schwere des Belastungskriteriums erfordert die Latenzzeit zwischen initialer Belastung und Auftreten der Störung eine eingehende Prüfung. Diese beträgt nach ICD-10 wenige Wochen, bis (sechs) Monate. Besondere Begründung braucht es dabei in jenen Fällen, in denen ganz ausnahmsweise aus bestimmten Gründen ein späterer Beginn berücksichtigt werden soll (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_548/2019 vom 16. Januar 2020 E. 6.3.1 mit Hinweis; zu den diagnostischen Leitlinien siehe auch 
Dilling
/
Mombour
/Schmidt [Hrsg.], 
Internationale
 Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, 10. Auflage, 2015, S. 208).
 
Vorliegend erscheint die Diagnose einer PTSB bereits schon aufgrund der in den diagnostischen Leitlinien geforderten Latenzzeit mehr als fraglich, zumal keine Begründung für einen ausnahmsweise späteren Beginn aufgeführt wird.
 
Inwiefern 
die
 Traumatisierung in der Kindheit im 
fraglichen 
Zeitpunkt
 
zu einer psychisch bedingten Arbeitsunfähigkeit führte oder immer noch beiträgt, wird nicht weiter dargelegt. Schliesslich lässt sich dem Bericht zur
 Herleitung 
der Diagnose im psychopathologischen Befund einzig entnehmen, dass
 Flashbacks tagsüber und Albträume nachts mit traumatischen Inhalten bestünden.
 
Med. 
pract
.
 
F.___
 
machte
 
keine näheren Angaben zu den von ihm erwähnten Flashbacks
 oder Albträumen
. So geht aus seine
n
 Berichten nicht hervor, wie sich diese äussern, auf was sich diese beziehen beziehungsweise wie sich das Verhalten de
r
 Beschwerdeführer
in
 objektiv anlässlich der Therapie
 diesbezüglich zeigt
. 
Inwiefern die von der Beschwerdeführerin geschilderten
 
Ereignisse einen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin hatten respektive immer noch haben, wird nicht weiter erläutert, womit anzunehmen ist, dass sich die erhobenen psychopathologischen Befunde und die daraus abgeleiteten Diagnosen hauptsächlich auf die subjektiven Angaben der Beschwerdeführerin stützten.
 Angesichts der knappen und kurzen Befundschilderungen und der weiteren genannten Auffälligkeiten hielt 
Dr. 
I.___
 in ihrer Stellungnahme zu Recht fest, dass auf den Bericht von med. 
pract
. 
F.___
 nicht abgestellt werden könne. Dies gilt umso mehr aufgrund der Tatsache, dass bereits im 
Y.___
-Gutachten nachvollziehbar und schlüssig festgehalten wurde, 
dass die Beschwerdeführerin im Hinblick auf die biografische Entwicklung unter einer neurotischen Fehlentwicklung mit depressiven und angstgetönten Anteilen
 leide, wobei sie in ihrer Grundstruktur durchaus über emotionale 
und
 kognitive konfliktzentrierte Bewältigungsmechanismen verfüge. Insofern würden auch traumatische Kindheitserlebnisse bis hin zu körperlichen Verletzungen weitgehend 
kompensiert (
Urk. 
11/300/71).
 Auch wenn die Beschwerdeführerin traumatische und ihre emotionale Integrität erschütternde Erlebnisse in der Kindheit erlebt habe, vermittle sie belastbare emotionale Kompensationsmechanismen (
Urk. 
11/300/73).
 Somit ist übereinstimmend mit 
Dr. 
I.___
 davon auszugehen, dass 
die geschilderten Traumatisierungen zumindest keinen langandauernden Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit hatten und das Leistungsvermögen der Beschwerdeführerin
 
auch in der Folge nicht massgeblich eingeschränkt war.
 Auch die im Psychostatus angegebenen Störungen der Konzentration und des Antriebs werden durch med. 
pract
. 
Z.___
 nicht näher erläutert und es wird denn auch nicht ausgeführt, wie sich diese haben feststellen lassen.
 
Auch die Diagnose einer schweren depressiven Episode kann nicht nachvollzogen werden. So stützen sich die beschriebenen Befunde fast ausschliesslich auf subjektive Angaben de
r
 Beschwerdeführer
in
, welche jedoch nicht zu berücksichtigen sind.
 D
ie Beschwerdeführerin 
wird durch med. 
pract
. 
F.___
 
mit rein 
pflanzlichen Medikamenten
 (vgl. 
Urk. 
11/396/3)
 behandelt, was die Schwere der 
durch ihn 
diagnostizierten Depression
 zudem fraglich erscheinen lässt.
 
Den Berichten fehlt es an einer hinreichenden Befunderhebung und Diagnostik, um die daraus abgeleitete vollständige Arbeitsunfähigkeit aufgrund der diagnostizierten Störung
en
 nachvollziehen zu können. Ferner wird nicht dargelegt, weshalb auch eine Tätigkeit unter Berücksichtigung eines zumutbaren Belastungsprofils gänzlich unzumutbar sein soll.
 Bezüglich der Arbeitsfähigkeit beziehungsweise Arbeitsunfähigkeit der Beschwerdeführerin bestehen ohnehin widersprüchliche Angaben. So postuliert med. 
pract
. 
F.___
 einerseits, die Beschwerdeführerin sei sicherlich seit längerem vollständig arbeitsunfähig und zu 100
 %
 eingeschränkt. Andererseits gibt er an, die bisherige Tätigkeit sei der Beschwerdeführerin zwei Stunden pro Woche zumutbar und in einer angepassten Tätigkeit könnte sie mit halber Leistung 8 Stunden täglich arbeiten
 (vorstehend E. 4.10)
.
 Auch der undatierte Bericht von med. 
pract
. 
F.___
, welcher im Beschwerdeverfahren eingereicht wurde
 (vorstehend E. 4.13)
, vermag keine Zweifel an der RAD-Beurteilung von 
Dr. 
I.___
 zu wecken. So
 wiederholt dieser Bericht 
mehrheitlich 
das bereits Ausgeführte
 und nimmt 
mit keinem Wort Stellung zur RAD-Beurteilung
. Med. 
pract
. 
F.___
 führt gar aktenwidrig aus, dass sich der Zustand der Beschwerdeführerin auch damals während der stationären Therapie nicht verbessert habe, weshalb die Arbeitsfähigkeit durch medizinische Massnahmen nicht mehr relevant verbessert werden könne (
Urk. 
6 S.
 
3 
unten 
f.).
 Nach dem Gesagten 
ist die Beurteilung durch med. 
pract
. 
Z.___
 nicht geeignet, eine Veränderung des psychischen Gesundheits
zustandes der Beschwerdeführerin im massgeblichen Vergleichszeitraum nach
vollziehbar zu begründen. 
Zusammenfassend ist damit auch aus 
psychiatrischer Sicht seit der 
letztmaligen Rentenprüfung keine Verschlechterung des Gesundheitszustands im Sinne von Art. 17 ATSG eingetreten.
6.
6.1
    
Zu prüfen bleibt, ob sich der Sachverhalt in erwerblicher Hinsicht erheblich verändert hat. 
6.2
    
Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des 
Valideneinkommens
 entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (vgl. BGE 145 V 141 E. 5.2.1, 139 V 28 E. 3.3.2, 135 V 58 E. 3.1, 134 V 322 E. 4.1
; vgl. auch Art. 26 Abs. 1 IVV
).
    
Ist
 mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die versicherte Person die bisherige Tätigkeit unabhängig vom Eintritt der Invalidität nicht mehr ausgeübt hätte, kann das 
Valideneinkommen
 auf Grundlage der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE) berechnet werden, wobei die für die Entlöhnung im Einzelfall gegebenenfalls relevanten persönlichen und beruflichen Faktoren zu berücksichtigen sind (BGE 139 V 28 E. 3.3.2; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz ü
ber die Invalidenversicherung, 4. Aufl. 2022, N. 56 f.
 zu Art.
 28a
; vgl. auch Art. 26 Abs. 4 in Verbindung mit Art. 25 Abs. 3 IVV
). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt 
bezogen auf den Zeitpunkt des Rentenbeginns 
aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3
; Urteil des Bundesgerichts 8C_592/2022 vom 11. April 2023 E. 4.3.3 mit Hinweisen
).
 Die Wahl der massgeblichen Tabellenposition soll möglichst den überwiegend wahrscheinlichen Verlauf der Einkommensentwicklung ohne Gesundheitsschaden abbilden. Hierbei ist das 
Valideneinkommen
 keine vergangene, sondern eine hypothetische Grösse (Urteil des Bundesgerichts 8C_152/2022 vom 21. Oktober 2022 E. 3.2.2 mit Hinweisen).
    
6.3
    
Massgebend für die Bestimmung der Vergleichseinkommen ist vorliegend das Jahr 202
3
: D
ie
 
Beschwerdeführerin 
meldete sich erneut am 
30. Januar 2023 
(
Urk. 
11/352) bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an. Der frühestmögliche Rentenbeginn und damit der für den Einkommensvergleich relevante Zeitpunkt ist sechs Monate nach der erneuten Anmeldung, somit im Juli 2023.
    
Die Beschwerdegegnerin zog zur Ermittlung des 
Valideneinkommens
 de
r
 Beschwerdeführer
in
 die Tabellenlöhne gemäss LSE heran, da d
ie
 Beschwerdeführer
in vor Eintritt des Gesundheitsschadens ausgebildete 
Coiffeuse
 mit EFZ war, jedoch seit Jahren nicht mehr in diesem Beruf gearbeitet hat (vgl. auch 
Urk. 
11/404). 
Dies ist gestützt auf die Akten
 
nicht zu beanstanden
 und wurde von der Beschwerdeführerin
 auch
 nicht in Frage gestellt. D
ie Beschwerdegegnerin hat zur Ermittlung des 
Valideneinkommens
 zu Recht die Tabellenlöhne herangezogen
 (vgl. 
Urk. 
11/404)
.
    
    
Mit Beschwerdeantwort vom 
5. 
Juli 2024 (
Urk. 
10) machte die Beschwerdegegnerin geltend, der am 
4. 
Dezember 2023 
vorgenommene 
Einkommensvergleich (
Urk. 
11/404) sei geringfügig anzupassen. 
Sie stützte sich dabei 
neu 
auf den Lohn gemäss LSE 202
2 für 
sonstige persönliche Dienstleistungen 
(TA1_tirage_skill_level, Ziff. 
96
, Zentralwert, Kompetenzniveau 2, 
Frauen
)
.
    
D
er Beschwerdegegnerin 
ist 
zuzustimmen, 
dass 
die 
Coiffeu
sen
tätigkeit
 in den Wirtschaftszweig 96, sonstige persönliche Dienstleistungen, fällt und aufgrund des EFZ der Beschwerdeführerin das Kompetenzniveau 2 anzuwenden ist. 
Zu beachten ist jedoch, dass rechtsprechungsgemäss die im Verfügungszeitpunkt bezogen auf den Zeitpunkt des Rentenbeginns aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden sind. 
Nachdem die angefochtene Verfügung am 
7. 
März 2024 erging, kommt nicht die 
von der Beschwerdegegnerin verwendete
 (vgl. 
Urk. 
10 S. 2)
, 
am 2
9. 
Mai 2024 veröffentlichte LSE 2022, sondern die am 23.
 
August 2022 publizierte LSE 2020 zur Anwendung.
    
Im Bereich 
sonstige persönliche Dienstleistungen (TA1_tirage_skill_level, Ziff. 96, Zentralwert, Kompetenzniveau 2, Frauen)
 betrug der Lohn im Jahr 2020 pro Monat 
Fr. 4‘
005
.--. In Anpassung an die Nominallohnentwicklung (
Tabelle 
T1.
15
, Wirtschaftszweige 90-96 202
0
: 10
1
.
3
 Punkte/2023: 
99.4
 Punkte) und bei einer durchschnittlichen Arbeitszeit von 41.8 Wochenstunden (betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen, Wirtschaftszweige 94-96, 2023) resultier
t
 ein Einkommen von rund Fr. 
49’281
.-- für das Jahr 2023 (Fr. 4‘
005
.-- : 40 x 41.8 x 12 : 10
1
.
3
 x 
99.4
). 
6.4
    
Liegt kein anrechenbares Erwerbseinkommen vor, so wird das Einkommen mit Invalidität nach statistischen Werten nach Artikel 25 Absatz 3 
IVV 
bestimmt. Bei versicherten Personen nach Artikel 26 Absatz 6 
IVV 
sind in Abweichung von 
Artikel 25 Absatz 3 
IVV 
geschlechtsunabhängige Werte zu verwenden (Art. 26
bis
 Abs. 2 IVV; vgl. auch BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297
 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1).
 Dabei sind rechtsprechungsgemäss grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt bezogen auf den Zeitpunkt des Rentenbeginns aktuellsten veröffentlichten Tab
ellen der LSE zu verwenden (BGE 150 V 67 E. 4.2, 
143 V 295 E. 4.1.3). Die Verwendung der Tabellenlöhne ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz ü
ber die Invalidenversicherung, 4. Aufl. 2022, N. 93 f.
 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung).
6.5
    
Der Beschwerdeführerin ist eine angepasste Tätigkeit gemäss beschriebenem Belastungsprofil in einem Pensum von 80
 %
 zumutbar (vorstehend E. 
5.3).
    
Zur Ermittlung des 
Invalideneinkommen
s
 zog die Beschwerdegegnerin 
ebenfalls 
die Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) heran, wobei sie 
in ihrer Beschwerdeantwort richtigerweise 
auf den Zentralwert der Löhne für Frauen in der untersten Kategorie in sämtlichen Wirtschaftszweigen des privaten Sektors abstellte
 (
Urk. 
10)
.
 Auszugehen ist jedoch wie gesagt von der LSE 202
0. 
Demnach betrug der durchschnittliche Monatslohn von Frauen in der untersten Kategorie in sämtlichen Wirtschaftszweigen des privaten Sektors im Jahr 202
0
 Fr. 
4’276
.-- (LSE 202
0
, TA1_tirage_skill_level, Total, Kompetenzniveau 1).
 
Unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung
 (
T1
.15
, Total, 202
0
: 10
3
.4 Punkte/2023: 1
05
.
9
 Punkte)
 sowie
 der durchschnittlichen wöchentlichen Arbeitszeit im Jahr 202
3
 von 41.7 Stunden
 (
betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen, Total 01-96, 2023)
 
resultiert
 
ein Invalideneinkommen von rund Fr. 
54’786
.
--
 für das Jahr 202
3
 (Fr. 
4’276
.-- : 40 x 41.7 x 12 
: 10
3
.4 
x 1
05
.
9
), beziehungsweise von 
rund 
Fr. 
43’829
.-- im dem 
der 
Beschwerdeführer
in
 zumutbaren 
8
0
 %
-Pensum.
 In Anwendung von 
Art. 
26
bis
 
Abs. 
3 IVV 
(
in der seit 
1. 
Januar 2024 gültigen Fassung
) 
resultiert 
die ein Invalideneinkommen von 
rund 
Fr. 
39’446
.
--
 (
Fr. 
43’829
.-- x 0.9). 
    
Angesichts der Erwerbsbiographie 
sowie des der 
Beschwerdeführerin
 noch zumutbaren Belastungsprofils
 erscheint das Abstellen auf die Tabellenlöhne und dabei auf den Zentralwert für einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerklicher Art in sämtlichen Wirtschaftszweigen gerechtfertigt.
 Die Berechnung des Invalideneinkommens durch die Beschwerdegegnerin gibt aufgrund der Akten ebenfalls zu keinen Beanstandungen Anlass. 
6.6
    
Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durchschnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Kann die versicherte Person aufgrund ihrer Invalidität nur noch mit einer funktionellen Leistungsfähigkeit nach Artikel 49 Absatz 1
bis
 von 50 Prozent oder weniger tätig sein, so werden vom statistisch bestimmten Wert zehn Prozent für Teilzeitarbeit abgezogen (Art. 26
bis
 Abs. 3 IVV in der bis Ende Dezember 2023 geltenden Fassung).
    
Das Bundesgericht hat diese Verordnungsbestimmung jedoch hinsichtlich der damit beabsichtigten abschliessenden Ordnung des Abzugs vom Tabellenlohn als bundesrechtswidrig qualifiziert. Soweit aufgrund der Umstände des konkreten Falles ein Bedarf besteht, über die in der IVV geregelten Korrekturinstrumente hinaus Anpassungen am LSE-Tabellenlohn vorzunehmen, ist ergänzend auf die bisherigen Grundsätze der bundesgerichtlichen Rechtsprechung zurückzugreifen (
BGE 150 V 410 E. 10.6).
    
Gemäss Einschätzung von 
Dr. 
H.___
 besteht bei der Beschwerdeführerin ein erhöhter Pausenbedarf (
Urk. 
11/405/11), was sich im zumutbaren Pensum von 80
 %
 niederschlägt. 
Allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähigkeit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen dürfen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidensbedingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts führen (zum Ganzen: BGE 148 V 174 E. 6.3 mit Hinweis auf BGE 146 V 16 E. 4.1 f. mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_770/2023 vom 11. Juli 2024 E. 6.1).
 Dementsprechend ist kein zusätzlicher Abzug zu gewähren.
    
Der
 Vergleich des 
Valideneinkommens
 von
 rund
 
Fr. 
49’281
.--
 
(vorstehend E. 
6
.
3
) mit dem Invalideneinkommen von 
rund 
Fr. 
39’446
.--, 
ergibt
 
eine Einkommenseinbusse von Fr. 
9’835
.-- und damit einen
 
rentenausschliessenden 
Invaliditätsgrad von rund 
2
0
 %
.
6.7
    
Demzufolge 
ha
ben 
sich auch die erwerblichen Verhältnisse 
im Vergleichszeitraum
 
vom 
2
3. 
März 2022
 bis zum 
7. 
März 2024 
(vgl. vorstehend E.
 3.
3
) nicht 
in
 relevanter 
Weise verändert
.
 
    
Mangels 
einer 
im revisionsrechtlichen Sinne anspruchserheblichen gesundheit
lichen Veränderung 
und mangels einer erheblichen Veränderung der erwerb
lichen Verhältnisse 
ist die Beschwerde abzuweisen.
7.
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. 
    
Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 800.-- festzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie de
r
 Beschwerdeführer
in
 aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen
, soweit darauf eingetreten wird. 
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt
. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden de
r
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin
 Aurelia Jenny
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse
 (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4
.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes-ge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
Grieder-MartensSchüpbach