zh_sozialversicherungsgericht · IV.2015.00337 · 2015-08-10 · de
Neuanmeldung. Handgelenksbeschwerden und psychische Beschwerde (Anpassungsstörung, evtl. mittelgradige depressive Störung). Rentenbegründende Verschlechterung nicht ausgewiesen. Abweisung (BGE 8C_674/2015)


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2015.00337
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Philipp
Ersatzrichterin Bänninger Schäppi
Gerichtsschreiberin Muraro
Urteil 
vom 
10. August 2015
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Christos 
Antoniadis
Antoniadis
 
Advokaturbüro
Badenerstrasse
 89, 8004 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
Die 1960 geborene 
X.___
 war als ausgebildete Pharma-Assistentin 
(Urk. 7/25) 
ab August 2005 
bei einer Apotheke in einem 80
%-Pensum tätig und meldete sich am 1. September 2009 (Eingangsdatum) wegen einer depressiven Symptomatik und eines Burnouts
, bestehend seit 21. Januar 2009,
 bei der 
Sozi
alversicherungs
anstalt
 des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Bezug von Leistun
gen der Invaliden
versicherung an (Urk. 7/7
 und 
Urk. 
7/13
).
 
Die IV-Stell
e klärte die erwerblichen und medizini
schen Verhältnisse ab
. Am 18. Februar 2010 teilte sie der Versicherten mit, 
aufgrund der Unterstützung durch das Regionale Arbeitsvermittlungszentrum (RAV) 
würden
 keine beruflichen Eingliederungs
massnahmen 
durchgeführt 
(Urk. 7/34). Nach 
weiteren Abklärungen und 
durch
geführtem 
Vorbescheid
verfahren
 (Vorbescheid vom 4. Juni 2010; Urk. 7/39) wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren mit Verfügung vom 15. Juli 2010 ab (Urk. 7/40).
1.2
    
Am 24. Februar 2012
 (Urk. 7/45) 
meldete sich die Versicherte
, welche vom 13. Dezember 2010 bis am 31. Januar 2012 als
 Serviceangestellte in einem 60
%-Pensum tätig 
gewesen 
war (Urk. 7/56),
 bei der IV-Stelle unter Hin
weis auf 
einen am 6. August 2010 erlittenen 
Unfall 
(mehrfachem Bruch
 der linken Hand
)
, eine
 Gelenksentzündung und Arthrose an der rechten Hand sowie 
seit
 1994 
immer wiederkehrende
 Depression
en
 
erneut zum Bezug von Leistun
gen der Invalidenversicherung an
 (Urk. 7/45/4)
.
 
Die IV-Stelle zog die Akten des 
Unfallversiche
rers
 (Schweizerische Unfallversicherungsanstalt, SUVA) bei (Urk. 7/55
 und Urk. 7/59
)
. D
ie SUVA teilte der Beschwerdeführerin am 27. März 2012 mit, die Invaliditätsansprüche würden abgelehnt. Sie sei in angepasster Tätigkeit voll arbeitsfähig. Es liege weder eine wesentliche Behinderung noch eine unfallbedingte Erwerbseinbusse vor. Auch lasse sich keine 
Integritäts
entschädi
gung
 begründen (Urk. 7/59/2 f.).
 
Die IV-Stelle 
tätigte weitere Abklärungen bezüglich der erwerblichen und medizinischen Ver
hältnisse
 und veranlasste
 am 27. November 2013
 (Urk. 7/81) eine ärztliche Untersuchung bei med. 
pract
. 
Y.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD)
.
 Dieser erstattete seinen Bericht am 26. Februar 2014 (Urk. 7/82). 
Nach durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (Vorbescheid vom 15. Juli 2014; Urk. 7/87) wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren mit Verfü
gung vom 16. Februar 2015 ab (Urk. 2 [= Urk. 7/99]).
2.
    
Dagegen erhob die
 Versicherte mit Eingabe 
vom 13. März 2015 
Beschwerde und beantragte
 sinngemäss
, die angefochtene Verfügung sei au
fzuheben, und es sei
en
 ihr
 
berufliche Massnahmen und 
eine 
Invalidenrente zuzusprechen, even
tuell sei die Sache zu weiteren Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurück
zuweisen. In prozessualer Hinsicht beantragte 
sie
 die Gewährung 
der unentgelt
lichen Prozessführung (Urk. 1). Mit Verfügung vom 20. März 2015 wurde der Beschwerdeführerin Frist angesetzt, um ihr Gesuch um unentgeltliche 
Prozess
führung
 zu substantiieren. Ausserdem wurde der Beschwerdegegnerin Frist zur Beschwerdeantwort angesetzt (Urk. 4). Mit Beschwerdeantwort vom 10. April 2015 schloss diese auf Abw
eisung der Beschwerde (Urk. 6). 
Mit Eingabe vom 17. April 2015 
(
Urk. 
8) 
wies sich Rechtsanwalt Christos 
Antoniadis
 als Rechts
vertreter der Beschwerdeführerin aus
 (Urk. 9)
, zog das Gesuch um unentgeltliche Prozessführung in ihrem Namen zurück und beantragte die Durchführung eines zweiten Schriftenwechsels (Urk. 8). Mit Schreiben vom 24. April 2015 wurde ihm das Doppel der Beschwerdeantwort zugestellt. Zudem wurde er darauf hin
gewiesen, dass die Beschwerdefrist mittlerweile abgelaufen sei und seine Ein
gabe nach Ablauf der nicht erstreckbaren gese
tzlichen Beschwerdefrist erfolgt sei
. Zur Anordnung eines zweiten Schriftenwechsels bestehe zudem kein Anlass, da die Beschwerdegegnerin in ihrer Beschwerdeantwort lediglich auf die Akten de
s Verwaltungsverfahrens verwiesen habe
 (Urk. 10). Mit Eingabe vom 15. Mai 2015 erklärte Rechtsanwalt Christos 
Antoniadis
, dass an der Beschwerde festge
halten werde (Urk. 12). 
Das Gericht
 
zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Wurde eine Rente
 
wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades
 
verweigert, so wird nach 
Art. 
87 
Abs. 
3 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss 
Abs. 
2 die
ser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver
gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analo
ger Weise wie bei einem Revisionsfall nach 
Art. 
17 
Abs. 
1 des Bundesge
setzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) vorzu
gehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung 
keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 
1.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). 
Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein 
(
Art. 
4 
Abs. 
1 
des Bun
desgesetzes über die Invalidenversicherung [
IVG
]
)
. 
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä
higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.3
    
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie kör
perliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen 
Ge
sundheitsschadens
 und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele
vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per
son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des 
Forderbaren
 wird dabei weitgehend objektiv be
stimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Er
werbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi
schen Beein
trächtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur so
weit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi
cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).
 An diesem Grundsatz ändert auch das kürzlich ergangene, zur Pub
likation bestimmte Urteil des Bundesgerichtes 9C_492/2014 vom 
3. 
Juni 2015 nichts (vgl. insbesondere E. 3.7).
1.4
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertels
rente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.5
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
1.6
    
Die 
r
egionalen 
ä
rztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach 
Art. 
6 ATSG 
massgebende
 funkti
onelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art.
 
59 Abs.
 
2
bis
 IVG).
 
Nach Art.
 
49 IVV beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des 
Leistungsan
spruchs
. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizini
schen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundes
amtes frei wählen (Abs. 
1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärzt
lich untersuchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs.
 
2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5)
.
    
Der Beweisw
ert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 
2 IVV ist mit jenem exter
ner medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den 
praxisgemässen
 Anforderungen an ein ärztliches Gutachten (
BGE 134 V 231
 E. 
5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifika
tionen verfügt (
BGE 137 V 210
 
E. 
1.2.1). Allerdings kann auf das Ergebnis ver
sicherungsinterner ärztlicher Abklärungen 
–
 zu denen die RAD-Berichte gehö
ren 
–
 nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an ihrer Zuver
lässigkeit und Schlüssigkeit bestehen (
Urteil des Bundesgerichts 8C_197/2014 
vom 3. 
Oktober 2014 E. 4.2 mit Hinweisen auf 
BGE 139 V 225
 E. 
5.2; 
135 
V 
465
 E. 
4.4 
und E. 4.7).
2.
2.1
    
Im angefochtenen Ent
scheid erwog die Beschwerdegegnerin, die Beschwerdefüh
rerin sei seit dem 6. 
Februar
 2012 in ihrer Arbeits- und Leis
tungsfähigkeit eingeschränkt. Die Abklärungen hätten ergeben, dass sie ohne Gesundheitsschaden weiterhin in der bisherigen Tätigkeit als Serviceangestellte in einem Pensum von 80 % tätig wäre. Die restlichen 20 % würden auf den Aufgabenbereich entfallen. Die Tätigkeit als Serviceangestellte sei ihr nicht mehr zumutbar, hingegen eine angepasste Tätigkeit in einem Vollzeitpensum
 ab Mitte April 201
3. 
Die Wartezeit sei am 6. Februar 2013 erfüllt. 
Aufgrund des Einkommensvergleichs resultiere 
kein rent
enbegründender Invaliditätsgrad. 
Das 
Valideneinkommen
 betrage Fr. 43‘312.60
 in der Tätigkeit als Serviceangestellte
. 
Das Invalideneinkommen, welches mit Hilfe der 
Tabellenlöhne ge
mäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch heraus
gegebenen 
Lohnstruk
turer
hebungen
 (LSE) 
zu bemessen sei, betrage 
unter Berücksichtigung eines Abzuges vom Tabellenlohn in der Höhe von 5 % 
Fr. 41‘552.70
 für Hilfsarbeiten
.
 Bei einem Einkommensvergleich resultiere eine Erwerbseinbusse von Fr. 1‘759.90, was einer Einschränkung von 4 % entspreche. Unter Berücksichtigung, dass im Haushalt von keiner Einschränkung auszugehen sei, betrage der Invaliditätsgrad 3.25 %.
 Damit bestehe kein Rentenanspruch. Darüber hinaus bestehe auch kein Anspruch auf berufliche Massnahmen in Form von Arbeitsvermittlung, da die Beschwerdeführerin in einer angepassten Tätigkeit uneingeschränkt arbeitsfähig sei. Eingliederungsmassnahmen könnten geprüft werden, sobald sich die Beschwerdeführerin in der Lage fühle, in ang
epasster Tätigkeit in einem 100
%-Pensum zu arbeiten (Urk. 2).
2.2
    
Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin geltend,
 sie habe sich vom RAD nicht richtig eingeschätzt gefühlt. In den Berichten von 
Dr. 
Z.___
 und Frau 
A.___
 sowie des Sanatoriums 
B.___
 werde ihre Erkrankung angemessen dargestellt. Falls nicht auf diese abgestellt werde, sei sie ein zweites Mal durch einen anderen Arzt des RAD zu untersuchen (Urk. 1).
3.
    
3.1
    
Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung der Beschwerdeführerin vom 24. Februar 2012 (Urk. 7/45
)
 
einget
reten; sie ging davon aus, eine 
Verschlech
terung 
des Gesundheitszustandes sei glaubhaft gemacht
. 
Eine zumindest 
vorübergehende Verschlechterung ist 
auch 
au
sgewiesen. Zu prüfen bleibt aber das Vorliegen einer anspruchsbegründenden Verschlechterung 
im massge
ben
den
 Vergleichszeitraum zwischen der
 
rentenabweisenden Verfügung vom 15. Juli 2010 (Urk. 7/40) 
und der angefochtenen Verfügung vom 
16. Februar 2015
 (Urk. 2).
 
3.2
    
Hinsichtlich des medizinischen Sachverhalts bis zur in Rechtskraft erwachsenen Verfügung 
der Beschwerdegegnerin vom 15. Juli 2010 (Urk. 7/40) kann auf den Arztbericht von 
Dr. 
med. 
C.___
, Facharzt 
FMH für Psychiatrie und Psycho
thera
pie, vom 2. Mai 2010 (Urk. 7/35) verwiesen werden; dieser lag dem damaligen rentenabweisenden Entscheid zugrunde (vgl. Urk. 7/37/4). 
Dr. 
C.___
 
hatte darin als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
eine rezidi
vierende depressive Störung, gegenwärtig leichte bis mittelgradige
 Episode (ICD-10 F33.0/1) mit Schwankungen
,
 sowie eine akzentuierte Persönlichkeit mit abhängi
gen Zügen (Z73.1)
 angeführt
. Es bestünden eine reduzierte psychische Belastbar
keit, eine verminderte Frustrationstoleranz, eine rasche Überforderung mit Stresssymptomatik, ein vermindertes Selbstvertrauen und eine rasche 
Erschöpf
barkeit
. In ihrer angestammten Tätigkeit als Pharma-Assistentin sei die Beschwerdeführerin zu 50 % arbeitsfähig. In einer behinderungsangepassten Tätigkeit könne seit April 2010 von einer 60%igen Arbeitsfähigkeit ausgegangen werden. Mit unterstützendem Arbeits- und Belastbarkeitstraining sowie weiteren Beschäftigungsmassnahmen sollte eine schrittweise Steigerung der Arbeitsfähig
keit um jeweils 10 % möglich werden. Aufgrund der vorhandenen Ressourcen und der psychischen Belastbarkeit seien auch alternative, mit weniger Stress ver
bundene Tätigkeiten in Erwägung zu ziehen (Urk. 7/35). 
3.3
    
Die Neuanmeldung 
der Beschwerdeführerin 
erfolgte 
am 24. Februar 2012 (Urk. 7/45
). Sie
 hat demnach frühestens am 
1. 
August
 2012 Anspruch auf eine Rente der Invalidenversicherung (
Art. 
29 
Abs. 
1 und 3 IVG; vgl. Urteil des Bun
desgerichtes 9C_160/
2012 vom 
6. 
Juni 2012 E. 4.1.3). 
4.
4.
1
    
Im Rahmen der erstmaligen Abklärung eines allfälligen Leistungsanspruches der Beschwerdeführerin in den Jahren 2009 und 2010 bildete deren somatischer Gesundheitszustand noch kein Thema. Im massgeblichen Vergleichszeitraum (vgl. E. 3.1) präsentierte sich die medizinische Aktenlage diesbezüglich wie folgt: 
4.1.1
    
Die Beschwerdeführerin erlitt am 6. August 2010 einen Bruch des linken Handge
lenks (Urk. 7/55/178). 
Im 
Operationsbericht des 
Spital
s D.___
 vom 17. August 2010 
wurden die folgenden Diag
nosen gestellt (Urk. 7/55/157
):
- 
Distale intraartikuläre Radiusfraktur links (AO 23C2)
- 
Status nach Anlage eines Fixateur externe am 06.08.2010
- 
Undislozierte
 
Scaphoid
fraktur
 links
Nach der am 16. August 2010 durchgeführten Operation
 (Volare 
LCP-Radius
platte
 und 
Herbertschrauben
implantation
)
 durfte die Beschwerdeführerin
 
ihr linkes Handgelenk f
ür sechs Wochen 
nicht belasten (Urk. 7/55/158
). 
4.1.2
    
Am 26. April 2011 fand eine kreisärztliche Untersuchung im Auftrag der SUVA statt. Im Bericht vom 28. April 2011 hielt der Kreisarzt 
med. 
pract
. 
E.___
, Facharzt FMH für Physikalische Medizin und Rehabilitation, 
fest, vom klinischen Aspekt her bestehe ein gutes Operationsergebnis. Auf den letzten vorliegenden konventionellen Röntgenaufnahmen des Handgelenks links vom 6. Oktober
 2010 zeige sich eine gute Lage
 des 
Osteosynthesematerials
. Inwieweit die von der Beschwerdeführerin angegebenen Schmerzen im Bericht des ursprünglich nicht traumatisierten distalen 
ulnaren
 Handgelenks von dem Unfallereignis herrühre, könne mit den derzeit vorliegenden Aufnahmen nicht beurteilt werden. Aufgrund der Angabe der 
Beschwerdeführerin von einem neun- bis zehnstündigen Arbeitstag im Servicebereich ohne Pause würden die Beschwerden insofern durchaus erklärbar erscheinen
. Es handle sich bei dieser Servicetätigkeit zwar um eine mässig handgelenksbelastende Tätigkeit mit Tra
gen von leichten Tabletts mit nur Getränken darauf. Jedoch erscheine diese Tätigkeit 
medizinisch
 betrachtet 
auf
 längere Sicht aufgrund der 
Handgelenks
schädigung
 nicht ohne weiteres als geeignet. Insofern wäre eine berufliche Neu
orientierung auf eine nicht handgelenksbelastende Tätigkeit bei 
F
ortbestehen der Schmerzen beziehungsweise einer Schmerzzunahme durchaus zu überlegen. Gegenüber einer solchen Neuorientierung sei die Beschwerdegegnerin nicht abgeneigt. Derzeit erscheine die 60%ige Arbeitsfähigkeit im Servicebere
ich noch plausibel (Urk. 7/55/11
2 f.). 
4.
1.
3
    
Im Bericht des Rheuma- und Reha-Zentrums 
F.___
 vom 16. September 2011 wurde neu die Diagnose einer aktivierten 
Rhizarthrose
 rechts mit 
Synovi
tis
 und Ergussbildung (DD: Ganglion, ausgehend vom Daumensattelgelenk) gestellt. Der behandelnde Arzt hielt dafür, es sei wahrscheinlich durch die Mehrbelastung der rechten Hand als Folge der verminderten Belastbarkeit der linken Hand zu einer Schmerzproblematik im Bereich des rechten 
Daumensat
telgelenkes
 gekommen. Die aktuelle Einschränkung der Arbeitsfähigkeit um 40 % 
- bezogen auf die Tätigkeit im Service - 
erscheine adäquat (Urk. 7/55/81 f.). 
4.
1.
4
    
Am 16. Januar 2012 erfolgte die kreisärztliche Abschlussunter
suchung im Auf
trag der SUVA. Die Kreisä
rzt
in 
Dr. 
med. 
G.___
, Fachärztin FMH für 
Chirugie
,
 hielt in 
ihrem
 Bericht vom 17. Januar 2012 fest, aus unfallkausaler Sicht sei eine leichte bis mittelschwere wechselbelastende Tätigkeit mit maxi
malen Krafteinsätzen von 5 kg, selten von 10 kg, ohne kraftvolle Zug-, Stoss- und Drehbewegung sowie ohne repetitive Arbeitsvorgänge und Vibrationen und 
ohne Schläge
 mit der linken Hand ganztags zumutbar. Die verminderte Belast
barkeit des linken Handgelenkes sowie die 
endgradige
 
Bewegungseinschrän
kung
 seie
n unfallkausal (Urk. 7/55/32). 
4.1.5
    
Dr. 
med. 
H.___
, FMH für Rheumaerkrankungen, nannte in seinem Bericht an die Beschwerdegegnerin vom 2
8. 
März 2012 (
Urk. 
7/54/1-3) als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine symptomatische, fokale 
Rhizarthrose
 Hand rechts mit begleitendem Ganglion (rheumatologische Diag
nose) und eine Depression (nicht rheumatologische Diagnose). Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er einen Status nach Osteo
synthese einer distalen Radiusfraktur links mit persistierenden Restbeschwerden, ein zervikal und lumbal betontes 
Panvertebralsyndrom
 sowie Kniebeschwerden rechts bei Status nach partieller Kreuzbandruptur (2009). Hinsichtlich der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Serviceangestellte sei die Beschwerdeführerin seit dem 
6. 
Februar 2012 zu 100
 %
 arbeitsunfähig, dies hauptsächlich aus psy
chischen Gründen. Aus rheumatologischer Sicht (Summation aller erwähnten Störungen im Bewegungsapparat) ergebe sich eine Arbeitsunfähigkeit für ins
besondere manuelle Tätigkeit von 25
 %
. Die Beschwerdeführerin sei behindert durch die Schmerzen im rechten Daumen und die lumbalen Beschwerden nach längerem Stehen. Er gehe davon aus, dass sich die im Vordergrund stehenden Daumenbeschwerden durch eine operative Intervention beheben liessen. Medi
zinisch-theoretisch sei es wahrscheinlich, dass aus rheumatologischer Sicht mittelfristig die volle Arbeitsfähigkeit wieder erreicht werden könne. 
4.
1.
6
    
Gemäss Operationsbericht 
der 
Klinik I.___
 
vom 11. Oktober 2012 wurde aufgrund 
der diagnostizierten
 
Rhizarthrose
 rechts
 
eine Resektions-Suspensions-Interpositions-
Arthroplastik
 
(modifiziert nach 
Epping
) links
 
durchgeführt. Im Bericht wurde festgehalten, die Beschwerdeführerin leide seit einem Jahr unter zunehmenden belastungsabhängigen Schmerzen im rechten Daumensattelgelenk. Es seien im letzten Jahr insgesamt vier 
Steroidinfiltratio
nen
 durchgeführt worden, die letzte vor einem Mona
t, jedoch ohne positiven Effekt, weshalb
 die Indikation zur operativen Versorgung gestellt worden
 sei
. 
Ein 
Arbeitsunfähigkeitszeugnis 
sei 
für sechs Wochen ausgestellt worden (Urk. 7/67/5 f.; vgl. 
auch 
Urk. 7/68/5). 
4.1.
7
    
Im Bericht der 
Klinik I.___
 vom 29. November 2012 
wurde 
sechs Wochen nach der Operation ein zufriedenstellender Verlauf
 festgestellt
. Die Beschwer
deführerin klage immer noch über leichte belastungsabhängige Schmerzen im rechten Daumensattelgelenk (Urk. 7/
6
8/6).
 Angaben über die Arbeitsfähigkeit sind dem Bericht nicht zu entnehmen.
4.
1.
8
    
Im Bericht der 
Klinik I.___
 vom 16. Mai 2013 wurde festgehalten, die Beschwerdeführerin sei nun gut sechs Monate nach der 
Arthroplastik
 zu 100 % in leichten Tätigkeiten arbeitsfähig. Die Arbeit im Service sei nicht mehr 
durchführbar (Urk. 7/77).
4.
2
    
4.2.1
    
Im Neuanmeldungsverfahren ist spätestens ab der ersten kreisärztlichen Untersu
chung vom 26. April 2011 bis am 16. Mai 2013 aufgrund der vorge
nannten ärztlichen Atteste - abgesehen von einer vorübergehenden, rund sechswöchigen 100%igen Arbeitsunfähigkeit (E. 4.1.
6
) – aus somatischer Sicht von einer durchgehenden mindestens 60%igen Arbeitsfähigkeit der Beschwer
deführerin im Servicebereich auszugehen. 
Wo Angaben zur Arbeitsfähigkeit in einer angepassten handgelenksschonenden Tätigkeit fehlen, 
kann ohne weiteres
 davon 
ausgegangen werden,
 dass die Arbeitsfähigkeit mindestens ebenso hoch ist wie diejenige im Servicebereich. Bei der angestammten Tätigkeit als Pharma-Assistentin 
(vgl. Sachverhalt 1.1) h
andelt es sich 
jedenfalls
 um eine 
handge
lenksschonende
 Tätigkeit. 
4.2.2
    
Ab dem 16. Mai 2013 ist von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit der Beschwerde
führerin im Servicebereich und von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in einer handgelenkssc
honenden Tätigkeit auszugehen.
4.2.3
    
Dr. 
med. 
C.___
 hatte der Beschwerdeführerin im Erstanmeldungsverfahren in der angestammten Tätigkeit als Pharma-Assistentin eine 50%ige Arbeitsfähig
keit und in einer behinderungsangepassten, mit weniger Stress verbundenen Tätigkeit eine 60%ige Arbeitsfähigkeit attestiert (Urk. 7/35). 
4.2.4
    
Die somatisch bedingte Einschränkung der Arbeitsfähigkeit im Servicebereich kann für die Geltendmachung einer Verschlechterung des 
Gesundheitszustandes
 
nicht herangezogen werden, zumal es sich bei der Servicetätigkeit nicht um die
 angestammte Tätigkeit handelt und in der angestammten Tätigkeit als Pharma-Assistentin aus somatischen Gründen keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit 
besteht
.
 
Nach dem Gesagten ist eine 
anspruchsbegründende Veränderung 
aus somatischen Gründen 
im Vergleich zur rentenabweisen
den Verfügung vom 15. Juli 2010
 
zu verneinen
. Die Beschwerdegegnerin errechnete damals den Invaliditätsgrad aufgrund eines Einkommensvergleichs
 und zog
 sowohl für die 
Bestimmung des 
Valideneinkommens
 als auch des Invalideneinkommens 
den Lohn der Beschwerdeführerin 
in der angestammten Tätigkeit als Pharma-Assis
tentin
 heran. Die Beschwerdegegnerin
 ging von einer 80%igen Tätigkeit 
der Beschwerdeführerin 
im Gesundheitsfall und von einer 50%igen 
Arbeitsfähigkeit
 im Krankheitsfall aus
, was zu keinem rentenbegründenden Inval
iditätsgrad führte (Urk. 7/40). Bei der Tätigkeit als Pharma-Assistentin handelt es sich
, wie gesagt,
 nach wie vor um die angestammte Tätigkeit. 
Liegt 
im 
Neuanmeldungs
verfahren
 
aus somatischen Gründen 
keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in dieser Tätigkeit vor
, ergibt sich 
auch 
keine Verschlechterung.
5.
5.1
5.1.1
    
Dr. 
med. 
Z.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie
,
 stellte im Bericht vom 31. August 2012 (Urk. 7/65/1) die Diagnose einer rezidivieren
den depressiven Störung, bestehend seit 1994, gegenwärtig mittelgradige Epi
sode (ICD-10 F33.1). 
Er hielt fest, die Beschwerdeführerin sei von Februar bis Ende September 2012 in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Servicefachfrau zu 100 % arbeitsunfähig. Mit grosser Wahrscheinlichkeit werde die Arbeitsunfähi
gkeit wegen der geplanten Hando
peration länger andauern (Urk. 7/65/2).
 Danach
,
 
unter Berück
sichtigung der Handoperation ab circa April 2013 (der genaue Zeitpunkt sei schwer abzuschätzen),
 sei die zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Servicefachfrau 
wieder zu 40-50 % zumutbar, beispielsweise in einer Cafeteria, nicht hingegen in einer Bar oder in einem Speiserestaurant. Die Arbeit könne im Umfang von vier Stunden pro Tag ausgeübt werden (Urk. 7/65/2 f.).
5.1.2
    
Im Verlaufsbericht vom 4. Februar 2013 (Urk. 7/72) hielt 
Dr. 
Z.___
 an der von ihm berei
ts gestellten Diagnose (E. 5.1.1
) fest. Seiner Einschätzung nach mache es Sinn, berufliche Massnahmen zu klären. Eine Arbeit im Teilpensum könnte die depressive Erkrankung positiv beeinflussen (wenn die Arbeit von den kör
perlichen Einschränkungen her machbar sei).
5.1.3
    
Im Austrittsbericht des Sanatoriums 
B.___
 vom 23. Juli 2013 wurden die folgenden Diagnosen gestellt (Urk. 7/78/3):
- 
Anpassungsstörung mit längerer depressiver Reaktion (ICD-10 F43.21) nach Tod eines Angehörigen (Sohnes) 2011 (Z63.4)
- 
Nikotinabhängigkeit
- 
Anamnestisch Verdacht auf rezidivierende depressive Störung
- 
Anamnestisch Verdacht auf früher intermittierenden Alkohol- und 
Cocainabusus
Im Bericht wurde festgehalten, die Beschwerdeführer
in habe sich vom 18. Juni bis
 12. Juli 2013 im Sanatorium in stationär-psychiatrischer Behandlung befunden (Urk. 7/78/3). 
Eine Beurteilung der Arbeitsfähigkeit 
ist dem Bericht nicht zu entnehmen.
5.1.4
    
Im Verlaufsbericht vom 20. August 2013 hielt 
Dr. 
Z.___
 an der von ihm gestell
ten Diagnose (E. 
5.1.1
)
 weiter
 fest. Er führte aus, nach seiner Einschät
zung sei die Beschwerdeführerin sowohl psychisch als auch körperlich nach wie vor zu instabil, um einer Arbeitstätigkeit konstant nachzugehen (Urk. 7/78
/1 f.). 
5.1.5
    
Mit 
ergänzendem Bericht 
vom 26. September 2013 führte 
Dr. 
Z.___
 aus, es bestehe zum jetzigen Zeitpunkt keine Arbeitsfähigkeit. Seit dem Tod ihres Soh
nes vor zwei Jahren sei keine klare Remission der depressiven Erkrankung 
ein
getreten. Mit einer leichten Verbesserung der depressiven Symptome könne bei gutem Verlauf gerechnet werden. Nach seiner Einschätzung sei der 
Wiederge
winn
 einer stabilen Arbeitsfähigkeit aber auch längerfristig unwahrscheinlich (Urk. 7/80).
5.1.6
    
Med. 
pract
. 
Y.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, Regionaler Ärztli
cher Dienst (RAD), 
führte
 in seinem Untersuchungsbericht vom 
26. Februar
 2014 (Urk. 82/6) 
k
eine psychiatrische Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
 an
. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er eine Anpassungsstörung mit längerer depressiver Reaktion, gegen
wärtig remittiert (ICD-10 F43.21).
Med. 
pract
. 
Y.___
 hielt dafür, die Beschwerdeführerin sei sowohl in der bisherigen Tätigkeit als Pharma-Assistentin als auch in einer angepassten Tätig
keit zu 80 % arbeitsfähig. Die Erreichung einer höheren Arbeitsfähigkeit sei im weiteren
 Verlauf möglich (Urk. 7/82/6).
5.2
    
5.2.1
    
Bei RAD
-Arzt 
Y.___
, welcher die Beschwerdeführerin untersuchte, handelt es sich um einen Facharzt
 für Psychiatrie
. Sein Bericht beruht auf sorgfältigen Untersuchungen, berücksichtigt die geklagten Beschwerden und ist in Kenntnis der relevanten 
Vorakten
 abgegeben worden. Sodann ist der Bericht hinsichtlich der Befunderhebung und Diagnosestellung schlüssig und nachvoll
ziehbar. 
Der RAD-Bericht erfüllt demnach insoweit alle 
recht
spre
chungsgemässen
 
Krite
-
rien
 für eine beweistaugliche medizinische 
Entschei
dungsgrundlage
, weshalb 
i
hm grundsätzlich voller 
Beweiswert zukommt. 
Auf die Schlussfolgerung
 
von RAD-Arzt 
Y.___
, wonach bei der
 Beschwerdeführer
in
 aus
 psychiatrischen Grün
den eine 20
%ige Arbeitsunfähigkeit in der bisherigen sowie einer angepassten Tätigkeit ausgewiesen sei, kann indessen 
im Rahmen der 
Inva
lid
ätsbemessung
 
aus den nachfolgenden Gründen nicht abgestellt werden
 
(zur Verteilung der Aufgaben zwischen Rechtsanwender und Arztperson im Rahmen der 
Invalidi
-
tätsbemessung
 vgl. 
BGE 140 V 193 E. 3.2 mit Hinweisen).
5.2.2
    
RAD-Arzt 
Y.___
 
konnte 
anlässlich seiner Untersuchung vom 14. Januar 2014 
in nachvollziehbarer Weise 
keine Befunde erheben, welche zu einer Ein
schränkung der A
rbeitsfähigkeit 
geführt hätten. Er ging einzig aufgrund der langdauernden Arbeitsunfähigkeit der Beschwerdeführerin von einer Einschrän
kung von circa 20 % aus, was invalidenversicherungsrechtlich allerdings unbe
achtlich ist.
RAD-Arzt 
Y.___
 
hielt fest, 
während des gesamten Explorationszeitraumes sei keine erhebliche Ängstlichkeit, Müdigkeit oder 
dergleichen
 aufgetreten. Die von der Beschwerdeführerin geschilderten Symptome seien nicht erkennbar gewesen. Sie habe sich situationsadäquat verhalten. Feststellbar sei ein teilweise 
appellatives
 Verhalten (Urk. 8/82/4). 
Im Besonderen 
konnte 
RAD-Arzt 
Y.___
 
keine formalen oder inhaltlichen Denkstörungen, Ich-Störungen, Wahrnehmungsstörungen oder Sinnes
täuschun
gen feststellen. Die Beschwerdeführerin sei zu allen Qualitäten hin orientiert. Ihre Aufmerksamkeit und Konzentration sowie das Gedächtnis seien nicht ein
geschränkt. Die Stimmung sei aus der Mittellage heraus gut auslenkbar, vom Antrieb her normal und psychomotorisch ruhig, die Sprache unauffällig. Die Krankheitseinsicht sei somatisch ausgerichtet. Es bestehe kein Anhalt für eine Fremd- oder Selbstgefährdung. Ängste würden angegeben in Form von diffusen Ängsten, Lebens- und Todesängsten. Ein sozialer Rückzug sei nicht feststellbar; die Beschwerdeführerin treffe sich regelmässig mit Familienangehörigen und Freundinnen. Es würden Schlafstörungen angegeben. Die Beschwerdeführerin schätze sich subjektiv als schwer krank und überhaupt nicht belastbar ein
. Eine Einschränkung gemäss den Mini-ICF-Parametern bestehe nicht. Sodann bestün
den Hinweise auf Verdeutlichungstendenzen. Es sei zudem eine ausgeprägte Selbstlimitierung zu erkennen. Die eigene Arbeitsfähigkeit könne die Beschwer
deführerin nicht einschätzen, sie habe angegeben, 
sie müsste „es probieren“ 
(Urk. 7/82/4 f.). 
RAD-Arzt 
Y.___
 
kam zum Schluss, bei der Beschwerdeführerin bestünden keine wesentlichen krankheitsbedingten funktionellen Einschränkungen. Die von ihr subjektiv geschilderten Beschwerden seien nicht objektivierbar, sondern als bewusstseinsnahe Störung einzuordnen. Die in den 
Vorakten
 
vorbeschriebe
nen
 depressiven Auslenkungen bei Anpassungsstörung seien aus medizinischer Sicht nachvollziehbar. Diese seien jedoch zum Untersuchungszeitpunkt remit
tiert. Aufgrund der langdauernden Arbeitsunfähigkeit sei zum aktuellen Zeit
punkt nicht von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen, sondern von einer Einschränkung von circa 20 %. Die weitere Leistungsfähigkeit müsse im Verlauf 
ge
sehen werden (Urk. 7/82/6).
5.2.3
    
Die 
Feststellungen von RAD-Arzt 
Y.___
 steh
en
 im Einklang mit de
n
jenigen der Ärzte des Sanatoriums 
B.___
 im Austrittsbericht vom 23. Juli 2013 (vgl. E. 
5.1.3
). 
Die Zuweisung der Beschwerdeführerin an das Sanatorium 
B.___
 war gemäss Austrittsbericht durch die behandelnde Psychologin erfolgt, da bei der Beschwerdeführerin eine anhaltend depressive Symptomatik mit Umkehr des Tag-Nacht-
Rhythmus
es
 und eine starke Belastung durch den Tod des Sohnes
 im September 2011 bestanden 
hätten
 (Urk. 7/78/3). 
Im Austrittsbericht wurde zum psychopathologischen Befund bei Eintritt festge
halten, die Beschwerdeführerin sei wach und voll orientiert. Es bestehe kein Anhalt für kognitive Defizite. Die Konzentration im Gespräch sei gut, biogra
phische Angaben 
seien 
präzise. Formal-gedanklich sei die Beschwerdeführerin geordnet. Es bestehe ein Gedankenkreisen um den Tod des Sohnes. Im Kontakt sei die Beschwerdeführerin freundlich zugewandt und es bestehe kein Anhalt für inhaltliche Denkstörungen, Sinnestäuschungen oder Ich-Störungen. Im Affekt sei sie leicht bis mittelgradig gedrückt, jedoch noch gut 
modulationsfä
hig
. Es würden leichte Zukunftsängste, Insuffizienzerleben und eine ausgeprägte Antriebsminderung beschrieben. Im Gespräch sei der Antrieb unauffällig. Es bestünden Einschlafstörungen. Suizidgedanken seien vereinzelt vorhanden, jedoch ohne Handlungsabsichten. Die Beschwerdeführerin distanziere sich aktu
ell klar von akuter Suizidalität. Es best
ehe
 keine Fremdaggression (Urk. 7/78/5). 
Weiter wurde festgehalten, bereits wenige Tage nach dem Eintritt habe die Beschwerdeführerin mit gutem Antrieb ihren Tag-/Nacht-Rhythmus normali
sieren können. Auch habe sich rasch eine Stimmungsverbesserung gezeigt. Eine deutlich depressive Symptomatik sei im Verlauf nicht mehr ersichtlich
 gewesen
. 
Kognitive Auffälligkeiten hätten sich im Stations- und Therapiealltag nicht gezeigt. Es hätten leichte bis mässige Stimmungsschwankungen bestanden, wel
che gemäss der Beschwerdeführerin seit dem jungen Erwachsenenalter vorhan
den seien und möglicherweise einer emotional instabilen 
Persönlichkeitsakzen
tuierung
 zuzuordnen seien (wobei diesbezüglich keine Diagnostik erfolgt sei). Die Beschwerdeführerin habe von den Therapien (insbesondere den aktivieren
den Therapien mittels Physio- und Ergotherapie sowie kognitivem Training) sehr profitieren können. Im Rahmen von Wochenendurlauben sei es ihr gelun
gen, auch zu Hause die Tagesstruktur beizubehalten. Die Trauerbewältigung des Verlustes des Sohnes sei teilweise in ärztlichen Einzelgesprächen thematisiert worden; die Beschwerdeführerin wünsche die weitere 
Bearbeitung ambulant 
bei der 
behandelnden 
Psychologin (Urk. 7/78/5 f.).
Im
 Austrittsbericht des Sanatoriums 
B.___
 
wurden 
keine Angaben zur Arbeitsfähigkeit 
gemacht.
 
Aus
 juristischer Sicht 
vermögen die
 
darin gestellten 
Diagnose
n
 
und
 Befunde 
aber jedenfal
ls keine relevante (andauernde)
 
Arbeits
unfähigkeit 
zu begründen
.
 
5.
2.4
    
Demgegenü
ber vermag die 
von Dr. 
Z.___
 
vorgenommene
 Einschätzung der Arbeitsfähigkeit nicht zu überzeugen. 
Während 
Dr. 
Z.___
 in 
seinen
 Berichte
n
 an der Diagnose einer mittelschweren depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, durchgängig festhielt, schätzte er die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin unterschiedlich ein. Zunächst ging er im Bericht vom 31. August 2012 aus rein psychiatrischer Sicht von einer (befristeten) 100%igen Arbeitsunfähigkeit von Februar bis Ende Sep
tember 2012 aus (E. 
5.1.1
). Lediglich der Einbezug einer fachfremden Einschät
zung der Arbeitsfähigkeit aufgrund der Handoperation führte zu einem länger
dauernden Attest einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit bis circa Ende März 201
3. 
Ab diesem Zeitpunkt hielt er eine Arbeitsfähigkeit von 40-50 % für zumutbar. Im Beric
ht vom 4. Februar 2013 (E. 5.1.2
) erachtete er die Klärung beruflicher Massnahmen zudem 
als sinnvoll, da
 eine Arbeit im Teilzeitpensum die depressive Erkrankung positiv beeinflussen
 könnte
. Dagegen hielt er im Verlaufsbericht vom 20. August 2013
 (E. 5.1.4
) und im ergänzenden Bericht 
vom 26. September 2013 (E. 5.1.5
) eine Arbeitstätigkeit für nicht mehr zumut
bar, da die Beschwerdeführerin zu instabil sei. 
Die bei gleichgebliebener Diagnose geänderte Einschätzung der Arbeitsfähigkeit 
ist nicht einsichtig
. Zum einen entsteht der Eindruck, als würde sich Dr. 
Z.___
 in seinen Berichten vornehmlich auf die subjektiven Angaben der Beschwerde
führerin abstützen. Zum anderen ging er nach einer im Verlaufsbericht vom 20. August 2013 beschriebenen 
leichten 
Verbesserung des psychischen Gesund
heitszustandes von einer Verschlechterung der Arbeitsfähigkeit aus, was nicht nachvollziehbar ist 
resp. darauf zurückzuführen sein dürfte, dass er seiner Beurteilung den 
(
psychischen und physischen
)
 Gesamtbefund 
zugrunde legte
. So 
hielt 
Dr. 
Z.___
 fest, der Gesundheitszustand sei leicht verbessert, aber nach wie vor instabil. Eine depressive Stimmung, ein Morgentief und ein Antriebs
mangel träten nach wie vor auf. Seit dem Klinikaufenthalt sei es ihr gelungen, ihren Tag-/Nacht
-R
hythmus so umzustellen, dass vermehrt Nach
t
schlaf möglich sei. Das ermögliche ihr jetzt mehr Aktivität und zwischenmenschliche Kontakte tagsüber. Auch eine teilstationäre Behandlun
g in der Akut-Tagesklinik 
der psychiatrischen 
Klinik I.___
 werde
 erst 
dadurch ermöglicht. Der Antrieb sei leicht verbessert, allerdings nicht stabil. Die Trauer um den Verlust ihres Sohnes sei nicht mehr so stark im Vordergrund, trete aber schub
weise noch stark und den Alltag bestimmend auf. Sie leide ausserdem seit eini
gen Monaten an wiederkehrenden Beschwerden im Verdauungsbereich mit noch unklarer Diagnose, die sie ebenfalls in ihrer Aktivität einschränkten. Die Schmerzen in den Händen erlebe sie nach wie vor als belastend (Urk. 7/78/1).
5.2.5
    
Nach dem Gesagten ist gemäss übereinstimmender Einschätzung 
von RAD-Arzt 
Y.___
 sowie der behandelnden Ärzte des Sanatoriums 
B.___
 von einer A
npassungsstörung 
mit längerer depressiver Reaktion gemäss ICD-10 F43.21 auszugehen. Dabei handelt es sich 
grundsätzlich um ein vorübergehendes und deshalb an sich nicht invalidisierendes Leiden (Urteile des Bundesgerichts 9C_
4/2013 vom 19. Dezember 2013 E. 2.2 und 8C_322/2010 vom 9. 
August 2010 E. 5.2, je mit Hinweisen).
 
RAD-Arzt 
Y.___
 fand denn im Zeitpunkt der von ihm durchgeführten Untersuchung (1
4. 
Januar 2014) auch keine depressiven Symptome und bezeichnete die Anpassungsstörung mit längerer depressiver Reaktion dementsprechend als remittiert. 
D
ie Diagnose 
begründet 
aus rechtlicher Sicht 
grundsätzlich 
keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit
. Selbst wenn im vorliegenden Fall von einer 20%igen Einschränkung der
 Arbeitsfähigkeit 
ausgegangen würde
, resultiert
e
 daraus keine 
anspruchsrele
vante
 Verschlechterung des Gesundheitszustandes aus psychiatris
cher Sicht. 
Dr. 
C.___
 hatte 
der Beschwerdeführerin
 im 
Erst
anmeldungsverfahren eine höhere Arbeitsunfähigkeit attestiert. 
5.3
5.3.1
    
Die Beschwerdeführerin stellt
e
 die 
Beurteilung von RAD-Arzt 
Y.___
 in ihrer Beschwerde in Frage und berief
 sich auf den behandelnden Psychiater 
Dr. 
Z.___
 sowie die Ärzte des Sanatoriums 
B.___
. 
Die von ihr im Beschwerdeverfahren eingereichten 
Berichte
 (Urk. 3/3 und Urk. 3/4) lagen der Beschwerdegegnerin nicht vor und 
dienten
 somit nicht als 
Entscheid
ungs
grundlage
. Dennoch sind sie 
im Beschwerdeverfahren 
in die Beurteilung 
mitein
zubeziehen
. Es handelt sich um den Austrittsbericht des Sanatoriums 
B.___
 vom 2. März 2015, wo sich die Beschwerdeführerin vom 5. Dezember 2014 bis 13. Januar 2015 
erneut 
in stationär-psychiatrischer Behandlung befand (Urk. 3/3), sowie einen Bericht von 
Dr. 
Z.___
 vom 13. März 2015 (Urk. 3/4). In beiden Berichten
 wurde
 die Diagnose einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode
,
 nach ICD-10 F33.1 gestellt (Urk. 3/3 und Urk. 3/4).
 
5.3.2
    
Selbst wenn
 
von einer mittelschweren depressiven Störung gemäss ICD-10 F33.1 
ausgegangen 
würde, änderte dies nichts
 
am Ergebnis, da damit eine 
inva
lidisierende Wirkung nicht zwin
gend gegeben
 wäre
. Eine solche
 
ist
 
zwar nicht schlechthin auszuschliessen. Deren Annahme bedingt indessen jedenfalls, dass es sich dabei um ein selbständiges, von allfälligen psychosozialen 
Belastungs
faktoren
 losgelöstes depressives Leiden handelt (vgl. Urteile des 
Bundesgerichtes
 9C_651/2014 vom 23. Dezember 2014 E. 5.2 mit Hinweisen; 
und 9C_140/2014 vom 
7. 
Januar 2015 E. 3.3 mit Hinweisen; vgl. auch das zur Publikation bestimmte Urteil des Bundesgerichtes 9C_492/2014 vom 
3. 
Juni 2015 E. 4.3.3 unter Hinweis auf BGE 127 V 294 E. 5a). 
5.
3.3
    
Es steht ausser Frage, dass bei der Beschwerdeführerin seit Jahren 
psychosoziale
 Belastungsfaktoren bei der Entstehung 
der
 
psychischen Beschwerdebilder
 eine massgebliche Rolle spielten.
 
Bereits in den Berichten, welche der Beschwerdegegnerin zur Beurteilung der Erstanmeldung vorgelegen hatten, wurden wiederholt psychosoziale 
Belas
tungsfaktoren
 genannt. Zu erwähnen sind 
beispielsweise 
die Scheidung vom Ehemann, 
dessen Drogenprobleme sowie diejenigen 
des ältesten und zweitäl
testen Sohnes
,
 Beziehungsprobleme
 mit einem neuen Partner sowie Schulden
 (vgl. z.B. Urk. 7/16/7, Urk. 7/16/13 f.,
 Urk. 7/31/3, Urk. 7/35/2
, vgl. neu auch Urk. 3/3 S. 2
)
.
 
Auslöser für 
die hier zu beurteilende
 
depressive Symptomatik war
 der Tod des ältesten Sohnes am 
18. September 2011 (Urk. 7/43).
Psychosoziale Belastungsfaktoren stehen 
auch
 weiterhin 
im Vordergrund, was sich
 a
us dem im Beschwerdeverfahren eingereichten Austrittsber
icht des Sana
toriums 
B.___
 
vom 
2. 
März 2015 
(Urk. 3/3)
 
ergibt
. Die Beschwerdeführerin 
berichtete
 gegenüber den behandelnden Ärzten
, die depressive Symptomatik 
habe sich 
seit einer Wo
che deutlich verschlechtert
, was sich vor allem durch Antriebslosigkeit, Kraftlosigkeit und Freudlosigkeit zeige. Auch sei die Bezie
hung zu ihrem Lebenspartner, welcher hauptsächlich die Zeit bei ihr verbringe, seit etwa einem halben Jahr zunehmend belastend und weniger unterstützend als vor drei Jahren, als dieser sie zur Zeit des Todes des Sohnes sehr unterstützt habe. Hinzu komme, dass der Partner sehr viel Alkohol konsumiere und es so öfters zu Auseinandersetzungen komme. Der Partner vernachlässige sie, sei ver
bal aggressiv und hinterlasse zudem in ihrer Wohnung eine Unordnung, die sie vor allem in depressiven Phasen sehr störe. 
Eine z
usätzliche Belastung bes
tehe
 durch die finanziellen Schwierigkeiten (sie erhalte nur wenig Sozialgeld), das intensive Kümmern um die betagten Eltern in den letzten Wochen und immer noch der Tod des Sohnes vor drei Jahren. Als Ziele für den Aufenthalt habe die Beschwerdeführerin formuliert, sich ausruhen und wieder zu mehr Energie kommen zu können sowie durch die Therapieteilnahme wieder eine Tages
struktur herstellen zu können. Zudem profitiere sie auch von Bewegung. Durch den Abstand von zu Hause erhoffe sie sich klarere Gedanken zur Partnerschaft
 (Urk. 3/3 S. 1 f.). 
So wurde im Austrittsbericht denn auch explizit festgehalten, die Beschwerdeführerin habe sich vor allem durch eine psychosoziale Belas
tungssituation, am ehesten im Rahmen der schwierigen Beziehung zum Lebens
partner, belastet gefühlt. Bereits durch die stationäre Aufnahme und de
n
 damit verbundenen 
Umfeldwechsel
 habe sich die Beschwerdeführerin deutlich entlas
tet gezeigt. Sie habe regelmässig an den aktivierenden Therapien (Bewegungs- und Kunsttherapie) teilgenommen und von den sozialen Kontakten auf der Sta
tion und den bezugspflegerischen und ärztlichen Gesprächen profitiert. Den stationären Aufenthalt habe sie, insbesondere hinsichtlich der Etablierung einer Tagestruktur, als sehr hilfreich empfunden. Sie habe wieder verstärkt Interesse an Kunst und Bewegung entdeckt und wolle dies auch in ihre zukünftige Frei
zeitgestaltung übernehmen. Von der Klinik aus habe die Beschwerdeführerin mehrmalig Vorstellungsgespräche bei der 
Hilfsorganisation K.___ 
wahrnehmen können, und sie werde ab 2015 unentgeltlich eine Stelle annehmen. Die Belastungsurlaube über die Festtage seien ohne Schwierigkeiten verlaufen. Die bei Eintritt bestehende Problematik mit dem Lebenspartner habe teilweise geklärt werden
 können. Am 13. Januar 2015 sei
 die Beschwerdeführerin in einem psychisch stabilisierten Zustand, bei fehlender Suizidalität und verbesserter Stimmung sowie effizienter medikamentöser Ein
stellung, 
regelrecht nach Hause entlassen 
worden (Urk. 3/3 S. 4)
.
 
Bei einem Vergleich der psychopathologischen Befunde bei Eintritt (Urk. 3/3 S. 3) und Austritt (Urk. 3/3 S. 5) ist eine deutliche Verbesserung erkennbar. Bei 
Austritt ist höchstens noch von einer 
leichtgradigen
 depressiven Symptomatik auszugehen.
 
5.
3.4
    
D
er prägende Einfluss psychosozialer Belastungsfaktoren steht der Annahme eines selbständigen depressiven Leidens entgegen. Darüber hinaus ist
 nicht von e
iner anhaltenden mittelschweren depressiven Störung auszugehen
, nachdem sich 
wiederholt eine Verbesserung
 
der depressiven Symptomatik, zuletzt nach Entlassung aus dem Sanatorium 
B.___
 am 13. Januar 2015, eingestellt hat
. 
Dem Austrittsbericht 
des Sanatoriums 
B.___
 vom 2. März 2015 ist 
zwar 
keine 
Angabe 
über die
 Arbeitsfähigkeit zu entnehmen. 
Aus rechtlicher Sicht ist aber nach dem Gesagten so oder so
 nicht von einer 
relevanten 
Einschränkung der
 Arbeitsfähigkeit 
auszugehen. Dass 
Dr. 
Z.___
 der Beschwerde
führerin in seinem Bericht vom 13. März 2015 wiederholt eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (Urk. 3/4) attestiert
e
, ändert daran nichts. 
In Bezug auf Dr. 
Z.___
 ist der Erfahrung
statsache Rechnung zu tragen
, dass behandelnde Ärzte und Ärz
tinnen mitunter im Hin
blick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zwei
felsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc). Darüber hinaus scheint d
ie Beschwerdeführerin über genügend 
psychische 
Ressourcen 
für die Ausübung einer Arbeitstätigkeit 
zu verfügen, war es ihr in den Wochen vor dem Klinikaufenthalt im Dezember 2014 doch mög
lich, sich intensiv um ihre betagten Eltern zu kümmern (Urk. 3/3 S. 1). Während des Klinikaufenthaltes war sie sogar imstande, 
mehrmalig Vorstellungsgesprä
che bei der 
Hilfsorganisation K.___ 
 wahrzunehmen und nach der Entlassung aus der Klinik bei der 
Hilfsorganisation K.___ 
 eine (unentgeltliche) Stelle anzunehmen (Urk. 3/3 S. 4) oder zumin
dest einen Arbeitsversuch zu starten (Urk. 3/4 S. 2).
 Zudem pflegt die Beschwer
deführerin zu ihren Söhnen und den Enkelkindern ein inniges und zu ihren Eltern ein gutes Verhältnis (Urk. 3/3 S. 3).
 Sie hat auch einen guten Kontakt zu ihrer Schwester (Urk. 3/3 S. 2).
5.3.5
    
Nach dem Gesagten ist auch aus psychiatrischer Sicht nicht von einer 
relevan
ten 
Verschlechterung des Gesundheitszustandes 
der Beschwerdeführerin 
auszu
gehen. 
6.
6.1
    
Zusammengefasst
 ist unter Berücksichtig
ung
 
sämtlicher
 Faktoren 
k
eine 
massgebli
che 
Verschlechterung des Gesundheitszustandes 
sowie der Arbeitsfä
higkeit zumindest in der angestammten Tätigkeit als Pharma-Assistentin sowie in jeder anderen angepassten Tätigkeit 
im Vergleich zur rentenabweisenden Verfügung vom 15. Juli 2010 ausgewiesen. 
Bei einem Vergleich der attestierten Arbeitsfähigkeiten im Erst- sowie im Neuanmeldungsverfahren 
müsste 
sogar 
von einer Verbesserung ausgegangen werden. Allerdings erweist sich bei genauerer Betrachtung bereits die von 
Dr. 
C.___
 attestierte Arbeitsunfähigkeit von 40 % in einer behinderungsangepassten Tätigkeit sowie von 50 % in der angestammten Tätigkeit als Pharma-Assistentin als nicht nachvollziehbar. Bereits damals impo
nierten psychosoziale Faktoren (E. 5.3.3). 
Mangels ausge
wiesener Verschlechterung des Gesundheitszustandes ist jedenfalls kein neuer Einkommensvergleich vorzunehmen.
 Vielmehr kann ohne weiteres angenom
men werden, dass weiterhin 
kein Anspruch auf eine Invalidenrente
 besteht
. Ebenso besteht kein Anspruch auf 
berufliche Massnahmen in Form von Arbeitsver
mittlung
 und/oder Umschulung
; die Beschwerdeführerin ist in ihrer angestammten Tätigkeit als Pharma-Assistentin zu 100 % arbeitsfähig. 
6.
2
    
Die Beschwerde erweist sich als unbegründet und ist 
damit 
abzuweisen. 
7
.
    
Gemäss
 Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweige
rung von Leistungen der Invalidenversiche
rung vor dem kantonalen 
Versiche
rungsgericht
 in Abweichung von Art. 61 
lit
. a ATSG kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rah
men von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festge
legt. 
Vorliegend erweist sich eine Kostenpauschale von Fr. 600.-- als angemes
sen. 
Ausgangsgemäss
 ist diese der Beschwerdeführerin aufzuerlegen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
600
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 
auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 
Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge
stellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Christos 
Antoniadis
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
, unter Beilage des Doppels von Urk. 12
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
HurstMuraro