zh_sozialversicherungsgericht · IV.2018.00661 · 2013-06-07 · de
Anspruch auf lebenspraktische Begleitung und damit Entschädigung bei mittlerer Hilflosigkeit, da auch Zeitaufwand für direkte Dritthilfe beim Kochen anrechenbar; Gutheissung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2018.00661
 
 
II. Kammer
Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Käch
Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser
Gerichtsschreiberin Tiefenbacher
Urteil
 vom 
2
0. 
Januar 2020
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 1954, meldete sich am 2
8. 
August 2007 bei der Invaliden
versicherung zum Leistungsbezug an (
Urk. 
6/1). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, sprach ihr mit Verfügung vom 2
7. 
Juni 2011 eine 
Viertelsrente
 ab Oktober 2007 zu (
Urk. 
6/156), was das hiesige Gericht mit Urteil vom 1
5. 
August 2012 im Verfahren Nr. IV.2011.00791 (
Urk. 
6/16
0
) 
und das Bun
desgericht mit Urteil vom 
7. 
Juni 2013 (
Urk. 
6/165) 
bestätigte. 
    
Mit Verfügung vom 1
4. 
August 2014 sprach die IV-Stelle der Versicherten eine Hilflosenentschädigung bei leichter Hilflosigkeit ab April 2013 zu (
Urk. 
6/183). 
    
Mit Verfügung vom 2
9. 
September 2014 sprach sie ihr eine ganze Invalidenrente ab März 2014 zu (
Urk. 
6/187).
1.2
    
Am 2
9. 
Januar 2018 beantragte die Versicherte eine Erhöhung der Hilflosenent
schädigung (
Urk. 
6/207). Die IV-Stelle holte einen Abklärungsbericht ein, der am 
6. 
April 2018 erstattet wurde (
Urk. 
6/214). 
Nach durchgeführtem 
Vorbescheid
ver
fahren
 
(
Urk. 
6/215
, 
Urk. 
6/224
)
 lehnte die IV-Stelle mit Verfügung vom 1
8. 
Juni 2018 eine Erhöhung der Hilflosenentschädigung ab (
Urk. 
6/230 = 
Urk. 
2). 
    
2.
    
Die Versicherte erhob am 1
7. 
August 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 1
8. 
Juni 2018 (
Urk. 
2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei ihr eine Entschädigung für eine mittelschwere Hilflosigkeit zuzusprechen (
Urk. 
1). 
    
Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 1
9. 
September 2018 (Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 2
1. 
September 2018 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk. 
7). 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Gemäss 
Art. 
42 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)
 haben Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt in der Schweiz, die hilflos sind, Anspruch a
uf eine Hilflosenentschädigung.
    
Als hilflos gilt eine Person, die wegen einer Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Lebensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen Überwachung bedarf (
Art. 
9 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts
, 
ATSG)
. Im Bereich der Invalidenversicherung gilt auch eine Person als hilflos, welche zu Hause lebt und wegen der gesundheitlichen Beeinträchtigung dauernd auf lebenspraktische Begleitung angewiesen ist (
Art. 
42 
Abs. 
3 Satz 1 IVG; 
Art. 
38 IVV). Praxisgemäss (BGE 121 V 88 E. 3a mit Hinweisen) sind die folgenden sechs alltäglichen Lebensverrichtungen massge
bend (BGE 127 V 94 E. 3c, 125 V 297 E. 4a):
- 
Ankleiden, Auskleiden; 
- 
Aufstehen, Absitzen, Abliegen;
- 
Essen;
- 
Körperpflege;
- 
Verrichtung der Notdurft;
- 
Fortbewegung (im oder ausser Haus), Kontaktaufnahme.
1.2
    
Art. 37 
der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV)
 sieht drei Hilflosig
keitsgrade vor. Gemäss Abs. 3 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als leicht, wenn die versicherte Person trotz der Abgabe von Hilfsmitteln:
a. 
in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli
cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;
b. 
einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf;
c. 
einer durch das Gebrechen bedingten ständigen und besonders aufwendigen Pflege bedarf; 
d. 
wegen einer schweren Sinnesschädigung oder eines schweren körperlichen Gebrechens nur dank regelmässiger 
und erheblicher Dienstleistungen Dritter gesellschaftliche Kontakte pflegen kann; oder
e. 
dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewie
sen ist.
1.3
    
Art. 37 IVV sieht drei Hilflosigkeitsgrade vor. Gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung gilt die Hilflosigkeit als mittelschwer, wenn die versicherte Person trotz der Ab
gabe von Hilfsmitteln:
a. 
in den meisten alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist;
b. 
in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli
cher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und überdies einer dauernden persönlichen Überwachung bedarf; oder 
c. 
in mindestens zwei alltäglichen Lebensverrichtungen regelmässig in erhebli
cher Weise auf die Hilfe Dritter und überdies dauernd auf lebenspraktische Begleitung im Sinne von Art. 38 IVV angewiesen ist.
1.4
    
Bei schwerer Hilflosigkeit ist die (direkte beziehungsweise indirekte) Dritthilfe bei Vornahme der einzelnen Lebensverrichtungen bereits derart umfassend, dass der weiteren – gemäss Art. 37 Abs. 1 IVV kumulativ notwendigen – Voraussetzung der dauernden Pflege oder der dauernden persönlichen Überwachung nur noch eine untergeordnete Bedeutung zukommen kann und dass im Rahmen der ge
nannten Vorschrift daher schon eine minimale Erfüllung eines dieser zusätzlichen Erfordernisse genügen muss (BGE 116 V 41 E. 6b, 107 V 145 E. 1d, 106 V 153, 105 V 52 E. 4b). Diese Rechtsprechung kann indessen nicht unbesehen für die mittelschwere und die leichte Hilflosigkeit übernommen werden, soweit bei die
sen beiden Graden in Art. 37 Abs. 2 
lit
. b und Abs. 3 
lit
. b IVV eine dauernde persönliche Überwachung verlangt wird; denn die Voraussetzungen in Bezug auf die Dritthilfe bei Vornahme der Lebensverrichtungen sind weit weniger umfas
send (so 
bei Art. 37 Abs. 2 
lit
. b IVV) beziehungsweise wird Dritthilfe nicht ge
fordert (so bei Art. 37 Abs. 3 
lit
. b IVV), weshalb der dauernden persönlichen Überwachung in diesen beiden Fällen ein grösseres Gewicht beizumessen ist und nicht bloss ein minimales wie bei Art. 37 Abs. 1 IVV.
1.5
    
Nach 
Art. 
38 
Abs. 
1 IVV liegt ein Bedarf an lebenspraktischer Begleitung im Sinne von 
Art. 
42 
Abs. 
3 IVG vor, wenn eine volljährige versicherte Person aus
serhalb eines Heimes lebt und infolge Beeinträchtigung der Gesundheit:
a. 
ohne Begleitung einer Drittperson nicht selbständig wohnen kann;
b. 
für Verrichtungen und Kontakte ausserhalb der Wohnung auf Begleitung einer Drittperson angewiesen ist; oder 
c. 
ernsthaft gefährdet ist, sich dauernd von der Aussenwelt zu isolieren.
    
Ist lediglich die psychische Gesundheit beeinträchtigt, so muss für die Annahme einer Hilflosigkeit gleichzeitig ein Anspruch auf mindestens eine 
Viertelsrente
 bestehen (
Art. 
38 
Abs. 
2 IVV).
Der Anspruch auf Berücksichtigung des Bedarfs an lebenspraktischer Begleitung ist nicht auf Menschen mit Beeinträchtigung der psychischen oder geistigen Gesundheit beschränkt
 
(BGE 133 V 450 E. 2.2.3).
    
Unerheblich ist, in welcher Umgebung sich die versicherte Person – abgesehen davon, dass sie ausserhalb des Heims wohnen muss – aufhält und ob sie auf die Hilfe des Ehegatten, der Kinder oder der Eltern zählen kann (BGE 133 V 450 E.
 
2.2.3 und 5).
    
Als regelmässig im Sinne von 
Art. 
38 
Abs. 
3 Satz 1 IVV gilt die lebenspraktische Begleitung, wenn sie über eine Periode von drei Monaten gerechnet im Durch
schnitt mindestens 2 Stunden pro Woche benötigt wird (BGE 133 V 450 E. 6.2).
    
Die lebenspraktische Begleitung beinhaltet weder die (direkte oder indirekte) Dritthilfe bei den sechs alltäglichen Lebensverrichtungen noch die Pflege noch die Überwachung. Sie stellt vielmehr ein zusätzliches und eigenständiges Institut der Hilfe dar (BGE 133 V 450 E. 9)
.
1.6
    
Gemäss Art. 69 Abs. 2 IVV kann die IV-Stelle zur Prüfung eines Leistungsan
spruchs unter anderem Abklärungen an Ort und Stelle vornehmen 
(vgl. auch 
Rz
 8131 ff. des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der IV, KSIH, gültig ab 1. Januar 2015).
 Nach der Rechtsprechung hat ein Abklärungsbericht unter dem Aspekt der Hilflosigkeit (Art. 9 ATSG) oder des Pflegebedarfs folgen
den Anforderungen zu genügen: Als Berichterstatterin oder Berichterstatter wirkt eine qualifizierte Person, welche Kenntnis der örtlichen und räumlichen Verhält
nisse sowie der aus den seitens der Mediziner gestellten Diagnosen sich ergeben
den Beeinträchtigungen und 
Hilfsbedürftigkeiten
 hat. Bei Unklarheiten über phy
sische oder psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltägliche Lebensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen nicht nur zulässig, sondern notwendig. Weiter sind die Angaben der Hilfe leistenden Personen zu berücksichtigen, wobei divergierende Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext schliesslich muss plausibel, begründet und detailliert bezüglich der einzelnen alltäglichen Lebensverrichtungen sowie der tatbestandsmässigen Erfordernisse der dauernden Pflege und der persönlichen Überwachung und der lebenspraktischen Begleitung sein. Schliesslich hat er in Übereinstimmung mit den an Ort und Stelle erhobenen Angaben zu stehen. Das Gericht greift, sofern der Bericht eine zuverlässige Entscheidungsgrundlage im eben umschriebenen Sinne darstellt, in das Ermessen der die Abklärung tätigen
den Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehleinschätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die fachlich kompetente 
Abklärungsper
son näher am konkreten Sachverhalt ist als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (
BGE 133 V 450 E. 11.1.1, 130 V 61 E. 6.1 f.
). Diese Grundsätze gelten entsprechend auch für die Abklärung der Hilflosigkeit unter dem Gesichtspunkt der lebenspraktischen Begleitung (BGE 133 V 450 E. 11.1.1; vgl. Urteil des Bun
desgerichts 8C_464/2015 vom 14. September 2015 E. 4) sowie unter dem Aspekt des Intensivpflegezuschlags (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_573/2018 vom 8. Januar 2019 E. 3.2).
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (
Urk. 
2) davon aus, die Beschwerdeführerin sei weiterhin in zwei Bereichen auf regelmässige und erhebliche Dritthilfe angewiesen. Im Vergleich zur letzten Abklärung habe sich ihre gesundheitliche Situation verändert, jedoch 
sei 
aufgrund der eingesetzten Hilfsmittel und unter Berücksichtigung der Schadenminderungspflicht in den übrigen Bereichen zurzeit noch Selbständigkeit ausgewiesen
 (S. 2 oben). 
2.2
    
Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt (
Urk. 
1), sie benötige persönliche Unterstützung in den Bereichen Aufste
hen/Absitzen/Abliegen (inklusive ins Bett gehen oder das Bett verlassen), Essen, Fortbewegungen (im oder ausser Haus), 
sowie 
Pflege der gesellschaftlichen Kon
takte. Ferner benötige sie infolge ihrer schweren körperlichen Leiden eine andau
ernde persönliche Überwachung (S. 2 oben). Sie machte Ausführungen zu ihrer gesundheitlichen Situation (S. 2 f.) und der Unterstützung durch ihren Sohn (S. 3 Mitte). Sie machte geltend, die Abklärungsperson sei weder Ärztin noch medizi
nische Spezialistin, und monierte einzelne Passagen im Abklärungsbericht (S. 3). 
2.3
    
Strittig und zu prüfen ist, ob eine leichte oder eine mittlere Hilflosigkeit besteht. 
3.
3.1
    
Dr. 
Y.___
, Chefarzt Wirbelsäulenchirurgie, 
Klinik Z.___
, nannte in seinem Bericht vom 1
2. 
Dezember 2017 über die gleichentags erfolgte Untersuchung (
Urk. 
3/4) folgende Diagnosen (S. 1 Mitte):
- 
frische Fraktur Th8
- 
osteoporotische Frakturen L1 (Refraktur), L2 und L3
- 
bekannte Osteoporose
    
Er führte unter anderem aus, eine Untersuchung sei nur im Stehen möglich, das Abliegen bereite zu viel Schmerzen 
und Mühe (S. 1 unten). In seiner Beurteilung führte er unter anderem aus, wenn weitere Frakturen aufträten, bestehe die Ge
fahr, dass die Beschwerdeführerin ihre Selbständigkeit verliere und pflegebedürf
tig werde (S. 2 Mitte). 
3.2
    
Dr. 
A.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, führte in seinem Schreiben vom 1
5. 
Februar 2018 (
Urk. 
3/5) unter anderem aus, es bestehe insgesamt eine sehr schwerwiegende Si
tuation, indem die Beschwerdeführerin mittlerweile praktisch alle lumbalen und 
thorakolumbalen
 Wirbel einmal gebrochen habe. Er empfehle daher dringend die engmaschige Betreuung durch einen speziell in Osteoporose versierten Rheuma
tologen.
3.3
    
Dr. 
Y.___
 (vorstehend E. 3.1) nannte im Bericht vom 1
9. 
Februar 2018 über die gleichentags erfolgte Untersuchung (
Urk. 
6/217 = 
Urk. 
2/222/3-4) folgende Diagnosen (S. 1 Mitte):
- 
multisegmentale osteoporotische Frakturen der Wirbelsäule bei bekannter Osteoporose
- 
frische Frakturen in Höhe Th8 und Th11
- 
ältere Fraktur in Höhe Th6
- 
unterhalb Th11 praktisch alle Wirbel mit Frakturschaden
    
Aufgrund der Gefahr von neuen Frakturen beim Aufstehen und Hinlegen bezie
hungsweise aufgrund des Schmerzes sei der Patientin eine Stehbettversorgung zu empfehlen (S. 2). 
3.4
    
Dr. 
B.___
, Leitende Ärztin Rheumatologie, 
Klinik Z.___
, führte im Bericht vom 
5. 
März 2018 über die gleichentags erfolgte Untersuchung (
Urk. 
6/216) aus, bei der Beschwerdeführerin liege seit 2006 eine manifeste, post
menopausale Osteoporose vor. Aufgrund der Befunde sei zweifelsfrei die Indika
tion für eine Therapie der Osteoporose gegeben (S. 1 Mitte). 
3.5
    
Dr. 
A.___
 (vorstehend E. 3.2) sprach mit Schreiben vom 1
3. 
März 2018 (
Urk. 
6/218 = 
Urk. 
3/6) von 
aussergewöhnlich schweren Veränderungen an der Wirbelsäule und nannte als aktuelles Problem: Status nach L3, L1, Th12, Th11, Th8, Th6 und aktuell neu auch Th7 Fraktur; in den letzten Jahren seien die Frakturen Th6, Th8, Th11 und jetzt Th7 in kurzer Folge aufgetreten.
3.6
    
Dr. 
C.___
, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und für Me
dizinische Onkologie
, führte mit Bericht von 3
0. 
April 2018 (
Urk. 
3/9) aus, die 
hämato
-onkologischen Abklärungen hätten keine Hinweise für ein multiples Myelom oder einen anderen malignen Prozess ergeben (S. 1 Mitte), und nannte folgende Diagnosen (S. 1):
- 
schwere Osteoporose
- 
s
eit 
zirka
 1994 multiple Frakturen im Achsenskelett (Wirbe
l
säu
le, Rip
penthorax) ohne adäquates
 Trauma,
 
mit chronischer invalidisierender Schmerzsymptomatik
- 
r
adiologisch multiple Kompressionsfrakturen unterschiedlichen Alters in fast allen Wirbelkörpern; keine
 
Hinweise für Nervenwurzelkompres
sion, Spinalkanalstenose oder Myelopathie
- 
b
isher auf Wunsch der Patientin keine Therapie mit 
Biphosphonaten
 oder 
Denosumab
- 
Marfan
-Syndrom
- 
b
ekanntes Aorten-Aneurysma
- 
Morbus 
Kienböck
 des linken Handgelenks
- 
a
namnestisch 
Ü
berempfindlichkeiten auf multiple Chemikalien und Me
dikamente
- 
a
namnestisch chronische 
Lymphozytopenie
    
Bei der Patientin sei seit vielen Jahren eine schwere Osteoporose bekannt. Immer wieder sei es ohne adäquates Trauma zu Frakturen im Achsenskelett (Wirbelsäule, Rippenthorax, Becken) gekommen. Die frakturbedingten Schmerzen seien vor allem in den letzten Monaten stärker und zum Teil invalidisierend geworden und die Patientin sei in Begleitung ihres Sohnes im Rollstuhl in der Sprechstunde erschienen. Generell 
sei sie
 in ihrer Mobilität stark eingeschränkt (S. 1 unten). Die Körpergrösse habe im Verlauf der Jahre von 178 auf aktuell 172 cm abgenommen (S. 1 f). In den letzten 8 Monaten habe 
ausserdem ein ungewollter Gewichtsverlust von zirka 6 kg (auf aktuell 49 kg) bestanden (S. 2 oben). 
3.7
    
Ein MR der Brustwirbelsäule (BWS) vom 2
7. 
Juli 2018 (
Urk. 
3/7) ergab den Nach
weis einer frischen posttraumatischen Fraktur von BWK9 (S. 2 oben), dies nach einem Sturz am 1
2. 
Juni 2018 (S. 1 Mitte).
3.8
    
Dr. 
D.___
, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), Facharzt für Ortho
pädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, erstattete am 
8. 
Juni 2018 eine Beurteilung (
Urk. 
6/119 S. 
3 ff.). Als Fazit führte er aus, der Gesundheitszustand der Versicherten habe sich seit 2014 weiter verschlechtert, eine selbständige Fortbewegung ausserhalb der Wohnung sei praktisch nicht mehr möglich, ebenso wenig eine verwertbare Hilfe im Haushalt (S. 4 unten). Auch innerhalb der Wohnung sei die Mobilität zunehmend eingeschränkt und selbst bei so alltäglichen Bewegungsabläufen wie dem Aufstehen aus dem Bett beziehungsweise beim Hinlegen oder beim An-/Ausziehen der Kleidung komme es zu Schmerzen und wohl auch immer wieder zu Spontanfrakturen der Wirbel
säule, weshalb inzwischen - völlig berechtigt - ein sogenanntes 
Stehbett
 verord
net worden sei (S. 4 f.). 
4.
4.1
    
Es rechtfertigt sich, vorab auf die Frage einzugehen, ob ein Anspruch auf lebens
praktische Begleitung (vorstehend E. 1.5) besteht. 
4.2
    
Im 
Bericht vom 
6. 
April 2018 über die am Vortag erfolgte Abklärung (
Urk. 
6/214) 
rechnete die Abklärungsperson für die vom Sohn besorgte Wohnungsreinigung 60 Minuten pro Woche und für das Besorgen der Wäsche 30 Minuten pro Woche an (S. 5 unten). 
    
Betreffend Ernährung wurde im Bericht ausgeführt, die Kundin schlage dem Sohn Rezepte vor und «er sei die ausführende Hand». Eine Mikrowelle sei nicht vor
handen, weshalb sie auch keine Mahlzeiten selber aufwärme. Die 
Abklärungsper
son führte dazu aus, für das Kochen sei kein anrechenbarer Zeitaufwand vorhan
den, mit Fertig - und Halbfertigprodukten wäre das Grundbedürfnis der Nah
rungszufuhr gedeckt. Ferner sei es zumutbar und gehöre zur Schadenminderungs
pflicht, sich ein geeignetes Hilfsmittel (z.B.
 
Mikrowelle) anzuschaffen, damit das selbständige Aufwärmen oder Zubereiten von einfachen Speisen gelinge (S. 6 oben).
    
D
ie Frage, ob die Beschwerdeführerin auf dauernd und regelmässig auf lebens
praktische Begleitung angewiesen sei, 
wurde 
verneint. Anzuerkennen sei, dass die Kundin wegen des körperlichen Gesundheitszustandes Hilfe für den Haushalt benötige. Die Voraussetzungen der Regelmässigkeit, der Dauer und der Intensität seien unter Einbezug der Schadenminderungs- und Mitwirkungspflicht nicht er
füllt, der Mindestaufwand von 2 h / Woche werde nicht erreicht (S. 5 Mitte). 
4.3
    
Der RAD-Arzt schloss aus den ihm vorliegenden Berichten unter anderem, der Beschwerdeführerin sei keine verwertbare Mithilfe im Haushalt mehr möglich (vorstehend E. 3.8). Dies leuchtet angesichts der dokumentierten schwerwiegen
den und mannigfachen Gesundheitsbeeinträchtigungen 
(vgl. etwa vorstehend E.
 
3.6) 
denn auch ein. 
    
Die Abklärungsperson berücksichtigte dies insoweit, als sie für die direkte Dritt
hilfe des Sohnes in den Bereichen der Wohnungsreinigung und der Wäsche ins
gesamt 90 Minuten pro Woche veranschlagte. Im Bereich der Ernährung berich
tete sie zwar, hinsichtlich des Kochens sei der Sohn «die ausführende Hand», ver
wies jedoch auf die Zumutbarkeit von Fertig- und Halbfertigprodukten und die gebotene Anschaffung einer Mikrowelle, weshalb kein Zeitaufwand für Dritthilfe anzurechnen sei (vorstehend E. 4.2).
    
Dass der Sohn «die ausführende Hand» sei, bedeutet nichts anderes, als dass ef
fektiv er das Kochen besorgt, was 
vor dem Hintergrund der körperlichen Ein
schränkungen der 
Beschwerdeführerin durchaus plausibel und nachgerade un
vermeidlich erscheint. Da nicht im Ernst verlangt werden kann, dass sich jemand in Nachachtung der Schadenminderungspflicht ausschliesslich von Fertigproduk
ten ernährt, bleibt 
nur noch 
der Hinweis der Abklärungsperson darauf, dass Halb
fertigprodukte verwendet werden könnten. Dies mag zutreffen, aber auch Halb
fertigprodukte werden nicht gänzlich ohne jeden Zeitaufwand zu Mahlzeiten. Dieser Aufwand ist der Beschwerdeführerin behinderungsbedingt nicht mehr möglich, weshalb er vom Sohn als direkte Dritthilfe geleistet wird.
 
    
Selbst wenn es als im Sinne der Schadenminderung zumutbar erachtet würde, dass die Beschwerdeführerin einzelne schon vorbereitete Mahlzeiten - vorzugs
weise mit Hilfe einer Mikrowelle - lediglich aufwärmt, so wäre auch deren Zube
reitung mit (Zeit-) Aufwand verbunden, de
r
 wiederum als direkte Dritthilfe des Sohns zu Buche schlüge. 
4.4
    
Vor dem Hintergrund dieser Überlegungen erscheint es unverständlich, dass für den Bereich der Ernährung keine direkte Dritthilfe des Sohnes berücksichtigt wurde. Dies gilt umso mehr, als nur schon die Annahme eines minimalen Auf
wands von beispielsweise 5 Minuten pro Tag dazu führt, dass die Erheblichkeits
schwelle von zwei Stunden pro Woche erreicht beziehungsweise überschritten wird.
    
Dies führt zum Schluss, dass für den Bereich der Ernährung ein wöchentlicher Aufwand von jedenfalls 30 Minuten anzurechnen ist. Damit beansprucht die ge
leistete Dritthilfe jedenfalls zwei Stunden pro Woche.
    
Da die übrigen Voraussetzungen für einen Anspruch auf lebenspraktische Beglei
tung (vorstehend E
. 1.5) nicht in Frage stehen, steht angesichts der soeben fest
gehaltenen Regelmässigkeit einem solchen Anspruch nichts im Wege. Vielmehr ist er zu bejahen.
4.5
    
Die Beschwerdeführerin ist jedenfalls in zwei alltäglichen Lebensverrichtungen auf Dritthilfe angewiesen und hat Anspruch auf lebenspraktische 
Begleitung (vor
stehend E. 4.4). Damit ist 
in Anwendung von 
Art. 
37 
Abs. 
2 
lit
. c IVV (vorstehend E. 1.3) 
eine mittlere Hilflosigkeit ausgewiesen.
 
    
Die Beschwerdeführerin hat mithin Anspruch 
auf 
eine entsprechend bemessene Hilflosenentschädigung, dies in Nachacht
ung von 
Art. 
88
bis
 
Abs. 
1 
lit
. a
 IVV ab Januar 2018.
    
Mit dieser Feststellung ist die angefochtene Verfügung aufzuheben und die da
gegen erhobene Beschwerde gutzuheissen. 
5.
    
Die Verfahrenskosten gemäss 
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG sind ermessensweise auf 
Fr. 
600.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerle
gen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
In Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 1
8. 
Juni 2018 mit der Feststellung aufgehoben, dass die Beschwerdeführerin ab Januar 2018 Anspruch auf eine Entschädigung bei mittlerer Hilflosigkeit hat. 
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
600
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu
gestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu
legen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
MosimannTiefenbacher