zh_sozialversicherungsgericht · IV.2023.00284 · 2025-02-21 · de
Rückweisung zur Einholung eines Gutachtens gemäss Art. 44 ATSG, da Leistungsanspruch weder gestützt auf das Gutachten des Krankentaggeldversicherers noch auf die Einschätzung der behandelnden Fachpersonen beurteilbar. RAD-Stellungnahme bzgl. Expertenstreit unbrauchbar.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2023.00284
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Slavik
Ersatzrichterin Gasser Küffer
Gerichtsschreiberin Lanzicher
Urteil
 vom 
21. Februar 2025
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Pro Infirmis
Sozialberatung, 
Y.___
Hohlstrasse 560, Postfach, 8048 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1979, 
reiste aufgrund einer vollzeitlichen Anstellung als Ingenieur bei der 
Z.___
 AG
 im September 2012 aus Spanien in die Schweiz ein. 
    
Am 2
3. 
Juni 2016 
meldete 
er 
sich 
unter Angabe einer Depression 
erstmals bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (
Urk. 
19
/1). Die Sozialversiche
rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, verneinte mit Verfügung vom 
1
4. 
Februar 2017 (Urk. 
19
/28) 
einen Anspruch auf Leistungen der Invalidenver
sicherung. 
    
Am 
6. 
Januar 2021 meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf eine psychi
sche Erkrankung 
erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 19/29).
 Diese 
tätigte medizinische und berufliche Abklärungen und holte insbesondere die Akten der Krankentaggeldversicherung ein (Urk. 19/55; Urk. 19/57; Urk. 19/61; Urk. 19/68; Urk. 19/72-73; Urk. 19/77). 
Nach 
dem 
Vorbescheid
ver
fahren 
(Urk. 19/94; 
Urk. 19/103; Urk. 19/106-110) verneinte 
sie
 mit Verfügung vom 25.
 
April 2023 (Urk. 2) 
bei einem ermittelten Invaliditätsgrad von 23 % 
wie vorbeschieden einen Anspruch auf 
berufliche Massnahmen und 
eine Invaliden
rente. 
2.
    
Gegen die Verfügung vom 2
5. 
April 2023 (Urk. 2) erhob 
X.___
 am 2
4. 
Mai 2023 Beschwerde und beantragte die Ausrichtung einer ganzen Rente
 (
Urk. 
1 S. 1)
. Die 
IV-Stelle 
schloss am 2
8. 
September 2023
 (Urk. 17)
 unter Hinweis 
auf 
die Stellungnahme 
ihres
 regionalen ärztlichen Dienstes
 (RAD)
 vom 1
3. 
März (Urk. 19/112/5 ff.) und 2
5. 
September 2023 (Urk. 18) auf Abwei
sung der Beschwerde, was dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 4.
 
Oktober 2023 (Urk. 20) mitgeteilt wurde.
 Dieser verzichtete innert Frist auf eine Replik (Urk. 23).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen 
Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten. Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202
2. 
Entsprechend den allgemeinen intertemporalrechtlichen Grundsätzen (vgl. BGE 144 V 210 E. 4.3.1) ist nach der bis zum 31. Dezember 2021 geltenden Rechtslage zu beurteilen, ob bis zu diesem Zeitpunkt ein Rentenanspruch entstanden ist. Steht ein erst nach dem 1. Januar 2022 entstan
dener Rentenanspruch zur Diskussion, findet darauf das seit diesem Zeitpunkt geltende Recht Anwendung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_452/2023 vom 24. Januar 2024 E. 3.2.1 mit Hinweisen).
    
Der Beschwerdeführer 
machte
 am 
6. 
Januar 2021 eine Verschlechterung seines Gesundheitszustands geltend und 
ersuchte 
um Leistungen der Invalidenversiche
rung (Urk. 19/29)
. Allfällige Leistungen der Invalidenversicherung könnten daher frühestens ab 
Juli
 2021
 ausgerichtet werden (vgl. 
Art. 
29 
Abs. 
1 IVG
). 
In dieser übergangsrechtlichen Konstellation ist die bis 31. Dezember 2021 gültig gewe
sene Rechtslage massgebend, die im Folgenden 
 soweit nichts anderes vermerkt ist 
 jeweils in dieser Version wiedergegeben, zitiert und angewendet wird.
1.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei
lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.3
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische 
Krankheit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
    
Gemäss BGE 143 V 418 sind grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen (E.
 
7.2; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.1). Diese Abklärungen enden laut Bundesge
richt stets mit der Rechtsfrage, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen anhand der nach BGE 141 V 281 rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähigkeit schliessen lassen (BGE 143 V 418 E. 7.1; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3). 
    
Entscheidend ist dabei, unabhängig von der diagnostischen Einordnung des Leidens, ob es gelingt, auf objektivierter Beurteilungsgrundlage den Beweis einer rechtlich relevanten Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit zu erbringen, wobei die versicherte Person die materielle Beweislast zu tragen hat (BGE 143 V 409 E. 4.5.2 unter Hinweis auf BGE 141 V 281 E. 3.7.2
; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3
). 
1.4
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
1.5
    
Versicherungsträger und das 
Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestat
ten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizi
nische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a).
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1
0. 
Juni 2021 E. 3.2, je m.w.H.).
1.6
    
Die RAD stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. 
    
Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medi
zinischer Sicht 
 gewissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in 
Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzuneh
men sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen).
    
Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist mit jenem exter
ner medizinischer Sachverständigengutachten vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten (
BGE 134 V 231
 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifika
tionen verfügt (
BGE 137 V 210
 E. 1.2.1). 
Soll ein Versicherungsfall ohne Einho
lung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswür
digung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1 mit Hinweisen).
1.7
    
Praxisgemäss spricht der Umstand, dass ein Gutachten im Auftrag eines Krankentaggeldversicherers - und somit nicht im Verfahren nach 
Art. 
44 ATSG
 (vgl. dazu 
BGE 141 V 330
 
 E. 3.2 S. 335; 
137 V 210
 
 E. 3.4.2.9 S. 258 ff.) - erstellt wurde, nicht gegen dessen Beweiskraft für die Beurteilung 
eines
 Rentenanspruchs gegenüber der Invalidenversicherung. Indessen sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit einer solchen Expertise, so sind - wie bei versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen - ergänzende Abklä
rungen vorzunehmen. Einem 
«
Fremdgutachten
»
 kommt somit nicht von vornhe
rein dieselbe Beweiskraft zu wie einer gerichtlich oder im Verfahren nach 
Art. 
44 ATSG
 vom Versicherungsträger veranlassten Expertise unabhängiger Sachver
ständiger (Urteile 
des Bundesgerichts 
8C_71/2016 vom 1.
 
Juli 2016 E. 5
 und
 8C_230/2019 vom 
2. 
Juli 2019 E. 3.2; je mit zahlreichen Hinweisen).
 
Insbesondere 
folgt 
aus dem Grundsatz der
 Waffengleichheit das Recht der versicherten Person, mittels eigener Beweismittel die Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärztlichen 
Feststellungen der versicherungsinternen Fachper
sonen in Zweifel zu ziehen (BGE 135 V 465 E. 4.5).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin legte der angefochtenen Verfügung das psychiatrische Gutachten von 
Dr. 
med. 
A.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, Facharzt für Neurologie
 FMH
, vom 1
5. 
Februar 2022, zugrunde, welches dieser im Auftrag 
des
 
Krankentaggeldversicherers
 erstattet
 hatte
 (
Urk. 
19/68
 und Urk. 19/72)
.
 Daraus schloss sie auf eine Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers von 80 % in einer angepassten Tätigkeit in konfliktarmer Umgebung. Tätigkeiten, die ein hohes Mass an Anpassungsfähigkeit, Flexibilität und Umstellungsfähig
keiten voraussetzen
,
 seien zu vermeiden. Gestützt darauf ermittelte sie einen Invaliditätsgrad von 23 % und verneinte folglich einen Anspruch auf eine Inva
lidenrente 
und erklärte, dass für die Stellensuche das Regionale Arbeitsvermitt
lungsamt zuständig sei 
(Urk. 2/2). 
2.2
    
Demgegenüber hielt der Beschwerdeführer mit Verweis auf die Berichte und Stel
lungnahmen der behandelnden Fachpersonen dafür, dass er in der angestammten Tätigkeit vollständig arbeitsunfähig sei
.
 
A
uch in einer angepassten Tätigkeit 
sei er
 
zu maximal 20 % arbeitsfähig
, 
weshalb er Anspruch auf eine ganze Rente habe
. 
Selbst
 
wenn man aber mit der Beschwerdegegnerin von einer 80%igen Arbeits
fähigkeit ausginge, betrage das Invalideneinkommen nicht - wie von der Beschwerdegegnerin
 
veranschlagt
 - 
Fr.
 
112'378.25, sondern lediglich Fr. 86'160.80, woraus aufgrund der Gegenüberstellung mit dem Valideneinkom
men von Fr. 146'742.55 ein Invaliditätsgrad von 43 % resultiere, weshalb ihm eine Invalidenrente zuzusprechen sei
 (
Urk. 
1)
. 
2.3
    
Streitig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin einen Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalidenrente zu Recht verneint hat
. 
Es ist unbestrit
ten und steht im Einklang mit den Akten, dass der Beschwerdeführer seit November 2020 arbeitsunfähig ist und Leistungen der Krankentaggeldversiche
rung bezieht (vgl. Urk. 19/49; Urk. 19/55/10; Urk. 1/3; Urk. 2/1), sich sein Gesundheitszustand somit im Vergleich zur letzten rechtskräftigen Beurteilung seines Leistungsanspruchs mit Verfügung vom 14.
 
Februar 2017 (Urk. 19/28) erheblich verschlechtert hat, womit der Invaliditätsgrad auf der Grundlage eines richtig und vollständig festgestellten Sachverhalts neu und ohne Bindung an frühere Invaliditätsschätzungen zu ermitteln
 ist
 (BGE 141 V 9 E. 
6.1
)
.
 
Es stellt sich deshalb zunächst die Frage
, wie es sich mit der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers 
seit November 2020 
verhält.
3.
    
3.1
    
Im Verlaufsbericht 
de
r
 
B.___
 AG 
vom 1
2. 
Februar 2020 (Urk. 19/32/4-6)
, wo der Beschwerdeführer seit Februar 2017 in Behandlung steht (Urk. 19/45/7
-13 S. 1)
,
 wurden folgende Diagnosen 
gestellt
:
- 
ICD-10
:
 
F32.1 Mittelgradige depressive Episode mit saisonaler Kompo
nente im Sinne einer Winterdepression (chronischer Verlauf seit mehr als zwei Jahren)
- 
ICD-10: 
Z61, Z62 Early Life Stress plus
- 
ICD-10: 
F90.0 Einfache Aufmerksamkeits- und Aktivitätsstörung (ADHS)
- 
ICD-10: 
F51.1 Nichtorganische Insomnie bei leichtgradig zirkadianer Rhythmusstörung
- 
ICD-10: 
F84.5 Leichtgradige Autismus-Störung im Sinne eines Asperger-Syndroms
    
Zur Diagnosestellung wurde angemerkt, dass sich die Kriterien für die Diagnose eines Asperger-Syndroms im Behandlungsverlauf als vollumfänglich erfüllt gezeigt hätte
n
, nachdem
 
diese 
noch
 in der Abklärung im September 2018 als nicht ganz erfüllt schienen. Weiter wurde zum Verlauf der psychiatrisch-psycho
therapeutischen Behandlung ausgeführt, dass insgesamt eine Stabilisierung des Zustandsbildes habe erreicht werden können. Der Beschwerdeführer habe die Medikamente absetzen können und nehme nur noch 
selten 
welche bei Bedarf. Auch die Arbeitsfähigkeit habe wiedererlangt werden können. Weiterhin bestün
den Stimmungsschwankungen und Schlafprobleme. Es gebe Tage, an denen der Beschwerdeführer aufgrund von hoher Anspannung, Ängstlichkeit und Nieder
geschlagenheit nicht arbeiten gehe. 
    
Dieser
 weise verschiedene Komorbiditäten sowie mehrere Risikofaktoren für depressive Störungen auf, weshalb eine langfristige, multidisziplinäre Behand
lung notwendig sei. ADHS und Asperger-Syndrom seien Risikofaktoren für negative soziale Konsequenzen. Zusätzlich sei die Kindheit des Beschwerdefüh
rers gekennzeichnet gewesen durch körperliche, verbale und nonverbale Gewalt durch die Eltern
. In der Schulzeit habe er körperliche und emotionale Gewalt durch Gleichaltrige erlebt. Diese Erfahrungen hätten zu starken Problemen der Selbstannahme und der Selbstwertregulation geführt. Da der Beschwerdeführer viele Ressourcen aufweise (sehr hohe Intelligenz, gute angelernte soziale Fähig
keiten und musische Begabung)
,
 sei davon auszugehen, dass er bei entsprechen
der langfristiger Behandlung lerne, seine psychische Gesundheit zufriedenstellend zu regulieren. Vermutlich brauche er auch für die nächsten ein bis zwei Jahre 
wöchentlich psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung und noch über längere Zeit Ergotherapie am Arbeitsplatz. 
3.2
    
Am 2
8. 
Juni 2021 berichteten die behandelnden Fachpersonen des 
B.___
, dass der Beschwerdeführer wöchentlich psychotherapeutische Sitzun
gen wahrnehme. Alle ein bis zwei Wochen habe
 er
 zur Unterstützung in der Alltagsbewältigung Ergotherapie und nehme einmal pro Monat an einer Autis
mus-Gruppe teil. Die Fachpersonen attestierten folgende Arbeitsunfähigkeiten in der bisherigen Tätigkeit als Innovation Chief Engineer: vom 2
0. 
bis 3
0. 
November 2020 100 %, vom 
6. 
Dezember 2020 bis 1
5. 
April 2021 50 %, seit dem 1
6. 
April 
2021 
bis auf weiteres 100 %. Sie berichteten, dass der Beschwerdeführer nach seiner depressiven Episode im November 2015 zwar eine Weile 
100 % gearbeitet habe, zeitgleich aber immer wieder an starker Anspannung, Ängsten, Schlafstö
rungen, Niedergeschlagenheit und Erschöpfung gelitten habe. Immer wieder habe er für einige Tage oder sogar Wochen nicht arbeiten können. Es müsse dafür gesorgt werden, dass die Erschöpfung, die durch die enorme Anpassungs- und Anstrengungsleistung ausgelöst worden sei, den Beschwerdeführer langfristig nicht in eine vollständige Arbeitsunfähigkeit führe, was bei Asperger-Patienten bei einem gewissen Erschöpfungsgrad über eine gewisse Zeitspanne leider häufig der Fall sei. 
Derzeit
 
sei
 weder die bisherige noch eine angepasste Tätigkeit zumutbar. Die Prognose für eine Eingliederung in eine angepasste Teilzeit-Tätig
keit (kleineres Team, mehr Struktur, weniger Sitzungen und weniger Zusammenarbeit mit verschiedenen Akteuren wie Firmen, Behörden, Kunden, Auftraggeber) sei längerfristig gut. Eine Eingliederung sei einzig 
in eine ange
passte Tätigkeit
 sinnvoll, da der Beschwerdeführer seit fünf Jahren versucht habe, in seiner angestammten Tätigkeit als Ingenieur zu bestehen und dies nur mit enormen Kosten für seine psychische Gesundheit möglich gewesen sei (Urk. 19/45/7-13). 
3.3
    
Vom 1
1. 
Juni bis 2
4. 
September 2021 befand sich der Beschwerdeführer in ambulanter
, tagesklinischer 
Behandlung in der 
C.___
. Im Austrittsbericht vom 2
9. 
September 2021 (Urk. 19/51) wurden neben den bekannten Diagnosen Zwangsgedanken und -handlungen, gemischt (ICD-10 F42.2) genannt. 
Die Fachpersonen berichteten, dass der Beschwerdeführer während dreier Monate an fünf Nachmittagen pro Woche das integrierte psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlungsprogramm besucht habe
. 
Der Einstieg sei ihm schwergefallen; insbesondere 
hätten
 die Teilnahme an den Gruppentherapien und der Kontakt zu anderen seine Angstsymptomatik vorerst verstärkt. Dennoch sei er regelmässig und verbindlich zum Therapiepro
gramm erschienen. Während der Behandlungsphase habe ein Gespräch mit der 
zuständigen IV-Eingliederungsberaterin stattgefunden. Aufgrund der anhaltend und stark eingeschränkten Belastbarkeit habe man vorerst von Integrationsmass
nahmen abgesehen und die Rentenprüfung in die Wege geleitet. Während der tageklinischen Behandlung habe eine vollständige Arbeitsunfähigkeit in jegli
chen Tätigkeiten bestanden. Bei Austritt habe sich der Beschwerdeführer in einem verbesserten Zustand befunden, es 
habe aber 
eine starke Angstproblematik mit täglichen Panikattacken
 persistiert
.
3.4
    
Am 2
1. 
Dezember 2021 wurde der Beschwerdeführer 
durch
 
Dr. 
A.___
 
im Auftrag des Krankentaggeldversicherers psychiatrisch begutachtet. 
Dr. 
A.___
 stellte in seiner Expertise vom 1
5. 
Februar 2022 
(
Urk. 
19/68 und Urk. 19/72) 
die folgenden Diagnosen
 
mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
 (S. 85)
:
- 
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10: F33.0)
- 
Kombinierte Persönlichkeitsstörung mit zwanghaften sowie paranoiden Persönlichkeitszügen (ICD-10: F61.0)
    
Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte der Gutachter eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung im Erwachsenenalter (anamnestisch, ICD-10: F90.0).
    
Im objektiven psychopathologischen Befund 
nach den
 AMDP-Richtlinien seien anlässlich der Untersuchung ein nahezu theatralisch anmutendes Kratzen sowie eine leichte psychomotorische Unruhe aufgefallen. Die Stimmung sei leicht gedrückt und zum depressiven Pol verschoben gewesen. Die affektive Modulationsfähigkeit sei reduziert gewesen. Vorgetragen worden seien Zukunfts- und Existenzängste, Panikattacken, Zwangsgedanken 
sowie
 Zwangsimpulse und -rituale. Darüber hinaus seien Phobien
, mit Ausnahme einer Party-Phobie,
 verneint worden. 
Der Beschwerdeführer habe ausgeprägte kognitive Defizite, Derealisations- und Depersonalisations-Phänomene und einen sozialen Rückzug angegeben. Im Rahmen der Untersuchung hätten sich keine Beeinträchtigungen der Bewusstseinsklarheit und -helligkeit gezeigt und sich keine Hinweise auf umfassende und ausgeprägte kognitive Störungen ergeben. Der Beschwerdeführer sei während des gesamten Untersuchungsverlaufs immer aufmerksam gewesen und habe sich auf die gestellten Fragen und die rasch wechselnden Themen einzustellen vermocht. Der formale Gedankengang sei in jeder Hinsicht ungestört gewesen. Ebenso wenig hätten Ich-Störungen
, Affekteinbrüche und 
Hinweise für Wahn oder Sinnestäuschungen 
bestanden. Der Antrieb und das psychomotorische Verhalten seien phasenweise demonstrativ leicht gesteigert gewesen. Gestik und Mimik hätten sich angemessen gezeigt und die gedrückte Stimmung affektsyn
thym unterstrichen. Die soziale Teilnahme sei im privaten Bereich eingeschränkt, 
anhand der Untersuchung und der Würdigung der Akten hätten sich aber keine Hinweise auf eine entsprechende psychosoziale Problematik von besonderem Schweregrad gezeigt (S. 98 f.).
    
Die geltend gemachten kognitiven Defizite und Gedächtnis- und Konzentrations
schwierigkeiten hätten klinisch nicht objektiviert werden können. Es sei ein neuropsychologisches Zusatzgutachten (
bei 
Dr. 
sc. hum. 
D.___
, Fachpsycholo
gin für Neuropsychologie FSP, 
Urk. 19/
77
)
 
in Auftrag gegeben worden, anlässlich dessen der Beschwerdeführer in den ersten Symptomvalidierungstests Werte gezeigt habe, die extrem weit unter denen 
gelegen seien
, die bei motivierter Mitarbeit hätten erreicht werden könne
n
. Beim zweiten Test habe sein Ergebnis über dem Cut-off gelegen. Es habe ein aggravierendes Verhalten beobachtet werden können
 (S. 99 f.)
. 
    
Der Gutachter wies darauf hin, dass im Rahmen der Diagnostik dem Gespräch mit dem Exploranden eine besondere Bedeutung zukomme. Ängste, Zwänge und weitere Symptome seien nicht überprüfbar, weshalb der Gutachter auf die korrekten Angaben des Exploranden angewiesen sei. Im Falle des Beschwerde
führers müsse die Korrektheit der Angaben erheblich angezweifelt werden
 
(S. 101).
    
Der Gutachter führte aus, dass beim Beschwerdeführer eine komorbide Störung mit einer im Vordergrund stehenden kombinierten Persönlichkeitsstörung vorliege, die aufgrund einer reduzierten Flexibilität und Umstellungsfähigkeit sowie wegen Anpassungsschwierigkeiten und damit einhergehend reduzierten Ressourcen/Bewältigungsstrategien bereits in der Vergangenheit im Hinblick auf einen adäquaten Umgang mit Konfliktsituationen zu wiederholten depressiven Episoden geführt habe. Die Diagnose der Persönlichkeitsstörung 
ergebe
 sich aus der aktuellen biografischen, familiären und sozialen Exploration sowie dem präsentierten Verhalten. 
Ein zeitlicher Zusammenhang zwischen den akuten persönlichen und sozialen Konflikten mit dem Auftreten der jetzigen psychischen Symptome sei in der Anamnese exploriert und dokumentiert worden. Sämtliche Eingangskriterien einer Persönlichkeitsstörung nach ICD-10 seien ausgewiesen (S. 101 ff.)
.
    
Die Persönlichkeitss
törung sei im Falle des Beschwerdeführers sicher nicht gleichzusetzen mit einer mittelschweren oder gar schweren psychiatrischen Störung, welche die Handlungs- und Willensfreiheit oder den Realitätsbezug (fast) vollständig verunmögliche. Der Beschwerdeführer erfülle die Kriterien der Kategorie Persönlichkeitsstörung nach ICD-10 durch seine gestörte berufliche Reintegration aufgrund interaktioneller Konflikte. Weitere Auffälligkeiten seien 
aus rein psychiatrischer Sicht nicht erkennbar. Der Beschwerdeführer habe sich in der Schweiz sozial integriert (regelmässige berufliche Tätigkeit, keine juristi
schen Konflikte, keine schweren psychopathologischen Störungen mit Behand
lung, keine Suchterkrankung). Gesamthaft könne somit eine (maximal) leichte Ausprägung der Störung angenommen werden (S. 105 f.)
, die einen kaum rele
vanten (krankheitsbedingten) Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit von allenfalls 20 % begründe (S. 119).
    
Auf dem Boden der kombinierten Persönlichkeitsstörung sei es in der Vergan
genheit insbesondere in schwierigen Lebenssituationen und Krisen zur Entwick
lung von rezidivierenden depressiven Episoden gekommen. 
Im jetzigen Zeitpunkt könne beim Beschwerdeführer unter Berücksichtigung der diagnostischen Krite
rien der ICD-
1
0 allenfalls eine leichte depressive Episode objektiviert werden (S. 106 und 108). 
Es bestehe eine nachgewiesene mangelnde Compliance im Hinblick auf die Einnahme der verordneten Psychopharmaka. Ein erheblicher Leidensdruck aufgrund der depressiven Episode sei nicht erkennbar. 
Von einer Therapieresistenz oder Chronizität
, wie durch die Behandler beschrieben, könne nicht gesprochen werden (S. 117 f.)
.
    
Zudem könne v
or dem Hintergrund der schulischen, beruflichen sowie biografi
schen Exploration 
allenfalls von einer leicht ausgeprägten ADHS im Erwachse
nenalter ausgegangen werden, die keine Auswirkung auf die Ausbildungsfähig
keit gehabt habe und sich bis jetzt nicht auf die Arbeitsfähigkeit auswirke. Von 
einer
 ausgeprägten Desorganisation des Beschwerdeführers könne nicht gespro
chen werden (S. 115 oben). 
    
Die diagnostischen Kriterien einer Erkrankung aus dem Bereich der Autismus-Spektrum-Störung, wie von den Behandlern neuerlich diagnostiziert, seien aufgrund der Würdigung der Informationen aus der Versicherungsakte und dem klinisch gewonnenen Eindruck nicht ausgewiesen (S. 119 ff.). Auch der Diagnose von Zwangsgedanken und -handlungen gemischt (ICD-10: F42.2) könne nicht gefolgt werden (S. 122 ff.). Der Beschwerdeführer habe verschiedene Beschwer
den vorgebracht, 
z.B.
 immer das Gleiche zu essen
. Er ertrage das Schwitzen der Haut nicht und müsse deswegen im Sommer besonders häufig duschen. Er ertrage keine Knöpfe, weshalb er keine Hemden
 
trage und habe eine Phobie gegen Partys, da er keine alkoholisierten Menschen ertrage. Die Kleidung erfolge immer nach dem gleichen Prinzip, T-Shirt, Jeans und Sneaker. Diese Beschwerden seien jedoch mit der Diagnose einer Zwangsstörung nicht vereinbar. 
    
Die Präsentation 
einer erheblichen Behinderung («ich kann überhaupt nicht arbeiten») stehe nicht im Einklang mit der Verhaltensbeobachtung und dem 
klinischen Befund, sei klinisch untypisch und daher nicht plausibel (S. 116 f.). Mit Verweis auf die Angaben des Beschwerdeführers im Rahmen der neuropsy
chologischen Untersuchung bestehe offensichtlich ein Rentenbegehren (S. 117 unten). 
    
Zur Arbeitsfähigkeit hielt der Gutachter fest, dass der Beschwerdeführer in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Innovationsmanager bei vollem Rendement zu 60 % arbeitsfähig sei. Nach Anpassung der psychopharmakologischen Behand
lung und Remission der depressiven Episode sei spätesten
s
 ab 
1. 
April 2022 von einer Arbeitsfähigkeit von mindestens 80 % aus
zu
gehen bezogen auf ein Arbeits
pensum von 100 %. In einer dem Leiden optimal angepassten Tätigkeit bei einem Arbeitgeber
 mit konfliktarmem Arbeitsumfeld
 und ohne Tätigkeiten, die ein hohes Mass an Anpassungsfähigkeit, Flexibilität und Umstellungsfähigkeit voraussetzen, sei der Beschwerdeführer zu 80 % arbeitsfähig
 (S. 126 f.)
. 
Beim Beschwerdeführer lägen folgende psychosoziale Faktoren vor: Migrationshinter
grund, Probleme am Arbeitsplatz, drohende Kündigung, keine ausreichenden Deutschkenntnisse. Diese Faktoren seien bei der Beurteilung der Leistungsfähig
keit ausgeschlossen worden (S. 130).
3.5
    
Am 
4. 
April 2022 attestierten die behandelnden Fachpersonen des 
B.___
 dem Beschwerdeführer unter Hinweis auf die entsprechenden Mini-ICF-Parameter weiterhin eine vollständige Arbeitsunfähigkeit. Sie erklärten die Aggravationstendenzen, welche 
Dr. 
A.___
 in seiner psychiatrischen Expertise beschrieben hatte, damit, dass der Beschwerdeführer aufgrund der Asperger-Diagnose sehr sensitiv auf Belastungen reagiere. Die in der neuropsychologischen Untersuchung beschriebene Aggravationstendenz möge darauf zurückzuführen sein, dass der Beschwerdeführer in den beschriebenen Sitzungen seine normaler
weise in Gesellschaft konstant eingesetzten Kompensationsstrategien im Zusam
menhang mit dem Asperger-Syndrom bewusst nicht angewendet habe, um ein möglichst klares Bild seiner Einschränkungen zu liefern (Urk. 19/71). 
3.6
    
Am 
2. 
Mai 2022 führte
n
 
Dr. 
A.___
 und 
Dr. 
sc. hum. 
D.___
 aus, dass die von den Behandlerinnen 
beschriebene
 grosse Verunsicherung und Überforderung des Beschwerdeführers als Grund 
für 
die diskrepanten und inkonsistenten Äusserun
gen während der Begutachtung in eklatanter Weise dem Auftreten und Agieren 
ihnen
 und der Versicherung gegenüber widersprechen würden. Auch dem Erklä
rungsversuch im Zusammenhang mit dem Verhalten anlässlich der neuropsycho
logischen Untersuchung könne aus den im Gutachten angeführten Gründen nicht gefolgt werden. Dem Bericht der Behandlerinnen vom 
4. 
April 2022 (E. 3.5) liessen sich keine neuen objektiven Befunde und Tatsachen entnehmen, die eine andere Beurteilung der Arbeitsfähigkeit 
erlauben würden, weshalb an der Beur
teilung im Gutachten vom 2
1. 
Dezember 2021 (E. 3.4) festgehalten werde (Urk. 19/73). 
3.7
    
Am 2
3. 
Juni 2022 berichteten die behandelnden Fachpersonen des 
B.___
, dass sich das depressive Zustandsbild des Beschwerdeführers seit ihrer letzten Berichterstattung verschlechtert habe und 
stellten
 zusätzlich die Diagnose 
ICD-10: Z.73 
«Probleme mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebensbewälti
gung
»
 (
Persönlichkeitsakzentuierung mit emotional-instabilen und zwanghaften Anteilen)
.
 Zur Medikation führten sie an, dass in der Vergangenheit verschiedene Behandlungsversuche unternommen worden seien. Unter Fluoxetin bis Oktober 2021 hätten sich zwar die Zwangssymptome und insbesondere die Suizidgedan
ken gut gebessert, der antidepressive Effekt sei jedoch gering gewesen. Zwischen
zeitlich sei das Medikament abgesetzt und im März 2022 wiedereingesetzt worden, worauf es zu einer Antriebshemmung gekommen sei, weswegen es 
erneut
 abgesetzt 
worden sei
. Es hätten 
zahlreiche 
weitere 
medikamentöse 
Thera
pieversuche stattgefunden mit Trimipramin, Trittico, Medikinet, Concerta, Sequase, Seroquel, Cipralex, Stilnox Retard, Zolpidem und Temesta. Diese Thera
pieversuche seien allesamt aufgrund mangelnder Wirksamkeit oder starker Nebenwirkungen wieder gestoppt worden. 
    
Trotz 
therapeutischer Begleitung sowie 
grosser Bemühungen seitens des Beschwerdeführers und seines Arbeitgebers hinsichtlich Arbeitsplatz-Anpassun
gen sei es im Jahr 2020 zu einer erneuten psychischen Destabilisierung gekom
men
. Seither sei der Beschwerdeführer arbeitsunfähig. Die Arbeitsfähigkeit habe auch durch eine teilstationäre Behandlung nicht erhöht werden können. Aufgrund der Vielschichtigkeit der Symptomatik mit u.a. ausgeprägten Schlafstörungen und zugrundeliegendem Asperger-Syndrom und ADHS sowie akzentuierter Persönlichkeitsstruktur und komorbid mehreren affektiven und neurotischen Störungen sei trotz mehrjähriger intensiver Therapie und vieler Ressourcen (u.a. sehr hohe Intelligenz) von einer ungünstigen Prognose auszuge
hen. 
    
Ob die Arbeitsfähigkeit durch medizinische Massnahmen verbessert werden 
könne
, könne nicht eindeutig beantwortet werden. Die Fachpersonen stellten verschiedene Optionen in den Raum, gaben aber zu bedenken, dass der Beschwerdeführer medikamentösen Behandlungsversuchen aufgrund der negativen Vorerfahrungen mit grosser Angst begegne. Aus psychiatrischer Sicht sei ein ausreichender psychotherapeutischer Effekt beim bisherigen Therapieverlauf und den unternommenen Behandlungsversuchen fraglich. Für die zugrundeliegende Asperger- und Persönlichkeitsproblematik sei eine Medikation nicht effektiv (Urk. 19/79). 
3.8
    
Im Bericht vom 1
2. 
Oktober 2022 (Urk. 19/107) über die neuropsychologische Untersuchung
 am Universitätsspital 
E.___
 vom 2
2. 
bis 2
9. 
September 2022 auf Zuweisung des 
B.___ 
führten die involvierten Fachpersonen aus, dass die Kriterien für eine leichtgradig ausgeprägte Autismus-Spektrum-Störung ohne Intelligenzminderung und ohne sprachliche Einschrän
kungen 
nach ICD-11 und DSM-5 
erfüllt seien, wobei der Beschwerdeführer im Vergleich mit anderen Menschen im Autismus-Spektrum sicherlich über eher gute Fähigkeiten im Bereich der sozialen Kognition verfüge. 
    
Bei der fundierten Persönlichkeitsdiagnostik mittels Fragebogen und im auf den Fragebogen bezogenen ausführlichen Interview habe sich Folgendes gezeigt: Die Cut-off-Werte seien in den Kategorien «Selbstunsicher-Vermeidend», «Schizotyp» und «Depressiv» überschritten worden, wobei die schizotypen Merkmale im Gegensatz zu den anderen subjektiv nicht zu einem erheblichen Leidensdruck führten. In einem Fragebogen zur Überprüfung der Ausprägung von potentiell autistischen Symptomen sei der Gesamtpunktwert sehr hoch gewesen
, was
 auf eine autistische Symptomatik
 
verweise
. Autistisch-detailorientiert sei die Art und Weise gewesen, wie der Beschwerdeführer die Fragebögen ausgefüllt habe. Er habe dafür viel Zeit benötigt und habe diese nicht wie gewünscht am ersten Tag der Sitzung in einem durchschnittlichen Zeitrahmen ausfüllen können. Er habe Aussagen wortwörtlich genommen und es seien ihm Kritikpunkte zur Konstruk
tion der Items aufgefallen. Es sei ihm schwergefallen, bestimmte Aspekte generell und losgelöst von einem spezifischen Kontext zu betrachten. 
    
Ein vom Beschwerdeführer vorgelegtes Originaldokument 
von 1994 
über das Resultat einer ausführlichen Testung mittels einer Testbatterie zur Messung verschiedener Intelligenzbereiche habe eine überdurchschnittliche verbale Intel
ligenz 
mit Schwierigkeiten in einem non-verbalen Untertest 
gezeigt. Dieses Dokument verweise darauf, dass Auffälligkeiten bereits in der Schulzeit bzw. Jugend vorhanden gewesen seien. Angesichts dieser Abklärung und der Anamnese (im Vorschulalter bereits gelesen und Klavier gespielt) sei von einer Hochbegabung im sprachlichen und musischen Bereich auszugehen. Im psychiatrischen Gutachten von 
Dr. 
A.___
 werde auf einen sprachfreien Intelli
genztest verwiesen. Ein einzelner sprachfreie
r
 Test lasse keine verlässlichen Rückschlüsse auf eine intellektuelle Begabung im verbalen Bereich zu und schliesse eine Hochbegabung nicht aus. 
    
Im Kontext von Ingenieuren dürften autistische Eigenarten wie die Neigung zur Systematisierung und Kategorisierung, eine Detailorientierung sowie ein Spezialinteresse von grossem Vorteil sein und zu guten Leistungen beitragen. Die autistischen Symptome hätten sich beim intellektuell begabten Beschwerdeführer 
erst dann als sehr problematisch herausgestellt, als die sozialen beruflichen Anforderungen gestiegen seien. Der Beschwerdeführer habe glaubhaft und detailreich geschildert, wie sein beruflicher Aufstieg mit höheren Anforderungen an seine sozialen Fähigkeiten und exekutiven Funktionen (Prioritäten setzen, kognitive Flexibilität und Umstellfähigkeit) 
einhergegangen sei
. Als Ingenieur mit Führungsverantwortung
 und der Aufgabe, politische und soziale Interessen zu befriedigen
, könnten autistische Eigenschaften wie eine reduzierte kognitive Empathie, eigene Emotionen adäquat zu äussern, hohe moralische Vorstellungen und die genannten exekutiven Funktionen durchaus eine schwerwiegende Beein
trächtigung in vielen Lebensbereichen darstellen, so insbesondere im beruflichen Kontext. Laut seiner Ergotherapeutin, welche ihn im Alltag begleite, leide der Beschwerdeführer nach sozialen Anlässen zu Hause unter «
S
hutdowns». Mehrfach seien in Vorberichten Probleme, flexibel zu reagieren, beschrieben worden, so auch im Gutachten von 
Dr. 
A.___
. 
Der Beschwerdeführer sei sich seiner autisti
schen Eigenarten bis 2018 nicht bewusst gewesen. So habe er autistische funktionale Emotionsregulationsstrategien wie bestimmte Stimmungs-Varianten oder Rück
zugstendenzen vor seinem ersten Burnout unterdrückt und sich für seine Impulse geschämt und gescholten. Dank seiner intellektuellen Fähigkeiten sei der Beschwerdeführer über viele Jahre in der Lage gewesen, sehr viele Gedan
kengänge und Verhaltensanalysen in kurzer Zeit zu machen und so seine autis
tischen Eigenarten zu maskieren und zu kompensieren. In Gesprächen denke er an zig Aspekte (viele davon seien irrelevant für die Aufgabe), ordne, kategorisiere, versuche zu interpretieren und sei so sicherlich immer wieder unaufmerksam und erschöpft. Aus den Befunden, der Verhaltensbeobachtung sowie einer unauffälli
gen Beschwerdevalidierung und unter Berücksichtigung der von 
Dr. 
A.___
 aufge
führten Vorberichte hätten sich keinerlei Hinweise auf Inkonsistenzen ergeben bzw. darauf, dass die beschriebenen Symptome als nicht-authentisch und die Befunde als nicht valide zu beurteilen seien. 
    
Die Fachpersonen empfahlen eine fundierte neuropsychologische Verlaufsunter
suchung mit genauer Beurteilung von Teilleistungsstärken und -schwächen mittels einer umfassenden Batterie zur Messung des Intelligenzquotienten. Die Arbeitsfähigkeit im angestammten Beruf sei aktuell nicht mehr oder zumindest nicht vollständig gegeben. Wie hoch die Arbeitsunfähigkeit 
sei
, könne von den behandelnden Fachpersonen am besten eingeschätzt werden, da diese den Beschwerdeführer im Verlauf beobachten könnten. Auf jeden Fall sollte eine IV-gestützte berufliche Wiedereingliederung mit intensivem Jobcoaching erfolgen, bei welche
r
 die ASS berücksichtigt 
werde
. Zu vermeiden seien Tätigkeiten, die unter Zeitdruck und in auditiv-reizintensiver Umgebung ausführt werden 
müss
t
en, sowie Aufgabe
n
, die eine hohe Flexibilität und eine hohe Dichte an wechselseitigen, eher dynamischen sozialen Interaktionen mit wenig vertrauten Personen aufw
ie
sen. 
Es sei zu bedenken, dass der Beschwerdeführer für seine Anpassungsleistungen im Beruf und Alltag einen hohen Preis zahle und z.B. laut seiner Ergotherapeutin und seinen eigenen Angaben nach der Arbeit oder nach sozialen Interaktionen meist völlig erschöpft sei und stundenlang schlafen müsse. 
3.9
    
In ihrer medizinischen Stellungnahme vom
 2
7. 
Januar 2023 
(Urk. 19/108) führten die behandelnden Fachpersonen des 
B.___
 aus, dass sie zwar als Therapeutinnen keine gutachterliche Funktion übernehmen könnten. Dennoch sei ihnen durch die lange Therapie-Kontinuität eine Beurteilung über den Langzeit
verlauf möglich, was in einer gutachterlichen Situation nicht möglich sei. Aus ihrer Sicht sei 
mit Verweis auf den Bericht des 
E.___
 vom 1
2. 
Oktober 2022 (E. 3.8) 
die Widerlegung der Diagnosen der Vorbehandler durch den Gutachter 
Dr. 
A.___
 nicht nachvollziehbar. Auch sie seien der Ansicht, dass der Beschwerdeführer über Fähigkeiten in der sozialen Kognition verfüge. Durch das Asperger-Syndrom bedingte Einschränkungen seien vor allem durch seine hohe Intelligenz und durch sein sehr gut erlerntes Kompensationsverhalten klinisch teilweise vermeintlich gering ausgeprägt. 
    
Während der sieben Jahre Behandlung habe der Beschwerdeführer partizipativ und proaktiv verschiedene Massnahmen umgesetzt, u.a. langjährige ergothera
peutische Intervention, Begleitung durch einen Sozialarbeiter, Schlaflabor, stationäre und ambulante Psychotherapie (Einzel- und Gruppensetting). 
2016 hätten sie den Beschwerdeführer während seines beruflichen Wiedereinstiegs nach der damaligen schweren depressiven Episode begleitet und trotz diverser therapeutischer Anstrengungen gesehen, dass sich sein Zustandsbild und sein Funktionsniveau bis zum heutigen Zeitpunkt sukzessive verschlechtert hätten. 
N
ach dem gescheiterten Eingliederungsversuch 2017 habe sich klar eine zugrun
deliegende Entwicklungsstörung im Sinne eines Asperger-Syndroms diagnosti
zieren lassen, die es dem Beschwerdeführer zusammen mit den bekannten Komorbiditäten verunmögliche, sich in einem angestammten beruflichen Setting erneut zu etablieren. Die enorme Anpassungsleistung, die er in den Jahren zuvor geleistet habe und die ihn überfordert und erschöpft habe, sei ursächlich für die Dekompensation im Jahr 201
6. 
Die Wiedereingliederung und die damit verbun
denen Stressoren hätten 2020 zum Krankheitsrezidiv geführt. Es liege eine gleichmässige Einschränkung des Funktionsniveaus in mehreren Lebensbereichen vor. Aktuell bestehe eine schwere Beeinträchtigung für die Planung und Struktu
rierung von Aufgaben. Der Beschwerdeführer sei auf die Unterstützung von Dritten angewiesen. Dies gelte insbesondere für die Durchführung geplanter 
Tagesabläufe. Termine würden nur unregelmässig wahrgenommen und kurzfris
tig abgesagt. Aus den gleichen Gründen bestehe eine mittelschwere bis schwere Beeinträchtigung in der Flexibilität und Umstellungsfähigkeit. Die Durchhaltefä
higkeit sei aufgrund von ausgeprägten Schlafstörungen, Konzentrationsminde
rung, Aufmerksamkeitsdefizit, Antriebshemmung und innerer Unruhe schwer eingeschränkt. Die Selbstbehauptungsfähigkeit sei mittelgradig eingeschränkt, da der Beschwerdeführer nicht in der Lage sei, für seine Meinung und Überzeugun
gen einzustehen, ohne soziale Normen zu verletzen. Dies habe sich auch in der Interaktion mit dem Gutachter 
Dr. 
A.___
 gezeigt. Die Konfliktfähigkeit zu Dritten sei mittelgradig beeinträchtigt
. Dem Beschwerdeführer sei es aktuell weniger möglich, auf Bewältigungsstrategien zurückzugreifen. Ängste und Unsicherheiten seien sehr stark, was dazu führe, dass er Kontakte zu Dritten vermeide. Es komme immer wieder zu einem Gefühl von Misstrauen und Nicht-Verstanden-Werden. Dies auch im therapeutischen Kontext. Aus dem gleichen Grund sei auch die Gruppenfähigkeit eingeschränkt. Wegen Erschöpfung und Antriebsminderung seien Spontanaktivitäten schwer beeinträchtigt. Die Verkehrsfähigkeit sei aufgrund von Angst, innerer Unruhe und Antriebshemmung mittelgradig beeinträchtigt. Wie schon in der Vergangenheit seien auch aktuell Suizidgedan
ken und Hoffnungslosigkeit wiederkehrende Therapieinhalte. 
    
Zurzeit sei der Beschwerdeführer aus den genannten Gründen aus psychiatrischer Sicht nicht in der Lage, eine angepasste Tätigkeit aufzunehmen. Die Restarbeits
fähigkeit in einer angepassten Tätigkeit könne zu einem späteren Zeitpunkt möglicherweise 20 % betragen. Eine Anstellung im geschützten Arbeitsmarkt oder als Peer für Autismus-Betroffene könnte ein längerfristiges Ziel sein. 
3.10
    
In seiner Stellungnahme vom 1
3. 
März 2023
 (Urk. 19/112/4-7)
 
empfahl RAD-Arzt 
Dr. 
F.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, auf das psychiatrische Gutachten von 
Dr. 
A.___
 abzustellen. 
Er wies auf 
erhebliche Diskrepanzen und Inkonsistenzen während der psychiatrisch-gutachterlichen Untersuchung hin und hielt fest, es sei von einer ausgeprägten Aggravation auszugehen. Ferner hielt er fest, dass die Diagnosekriterien für ein Asperger-Syndrom und eine Zwangsstörung, wie von den Fachpersonen des 
B.___
 diagnostiziert, nicht erfüllt seien. Ebenso wenig könne der Schweregrad der depressiven Symptomatik nachvollzogen werden. Der Arztbericht sei ange
sichts der gutachterlichen Beurteilung nicht verwertbar. 
Auch der neuropsycho
logische Bericht des 
E.___
 vom 1
2. 
Oktober 2022 sei aufgrund fehlender Beschwer
devalidierung und fehlender Angaben zur Arbeitsfähigkeit nicht verwertbar. 
3.11
    
In ihrer Stellungnahme vom 
8. 
Juni 2023
 (Urk. 7)
 hielten die Fachpersonen des 
B.___
 fest, dass es in der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit nicht 
zulässig sei, die Diagnosen einzeln zu bewerten, sondern es bedürfe einer gesamt
heitlichen Einordnung. ADHS und Asperger-Syndrom seien Risikofaktoren für negative soziale Konsequenzen und durch die jeweilige Erfahrung des «Anders-Seins» Anfälligkeitsfaktoren für dysfunktionale Kognitionen. Die Komorbidität verstärke die Symptomlast; die negativen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit würden sich summieren. Zusätzlich sei die Kindheit des Beschwerdeführers gekennzeichnet gewesen durch körperliche, verbale und nonverbale emotionale Gewalt durch die Eltern, sowie emotionale Vernachlässigung und bezeugte Gewalt an Geschwistern. 
In der Schulzeit habe der Beschwerdeführer körperliche und emotionale Gewalt durch Gleichaltrige erlebt. Diese Erfahrungen hätten bei ihm zu starken Problemen der Selbstannahme und der Selbstwertregulation geführt. Vor diesem Hintergrund habe sich eine Persönlichkeitsproblematik entwickelt. Inwiefern diese einer Persönlichkeitsstörung zuzuordnen sei, sei zusammen mit dem Asperger-Syndrom und de
r
 ADHS schwer zu differenzieren. In jedem Fall würden diese Störungen den Behandlungserfolg der Komorbiditäten und die Arbeitsfähigkeit limitieren. Sie würden sich gegenseitig ungünstig auswirken, da der Zugriff auf funktionale Copingstrategien erheblich erschwert sei. Die aktuelle Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit sei aufgrund des labilen Zustandsbilds schwer einzuschätzen. Vorrangig wäre zunächst eine Prüfung der Belastbarkeit in Form eines Belastbarkeitstrainings. Auf die Frage nach Diskrepanzen und Aggravation führten die Fachpersonen aus, dass sich in ihren zahlreichen Gesprächen seit 2017 aus den anamnestischen Berichten des Beschwerdeführers, aus den Berichten externer Fachpersonen und aus dem Verhalten des Beschwerdeführers ein konsistentes Bild erschlossen habe ohne Hinweise auf Aggravation. Aus psychiatrischer Sicht sei davon auszugehen, dass sich der autistische, traumatisierte Beschwerdeführer katalanischer Muttersprache mit der beschriebenen bekannten psychiatrischen Symptomatik in einer ihm unvertrauten Gutachtenssituation gestresst und unwohl gefühlt habe und interaktionell gehemmt, überfordert und kognitiv blockiert gewesen sei.
 
Das gutachterlich beobachtete Kratzen und die psychomotorische Unruhe seien der Anspannung und Nervosität zuzuschreiben. Diesem Umstand habe der Gutachter keinerlei Rechnung getragen und dem Beschwerdeführer 
«theatralisches» Verhal
ten unterstellt. 
3.12
    
I
n seiner Stellungnahme vom 2
8. 
September 2023 (Urk. 18) empfahl RAD-Arzt 
Dr. 
F.___
 
wiederum 
auf das psychiatrische Gutachten von 
Dr. 
A.___
 abzu
stellen. Bei der abweichenden Einschätzung durch die behandelnden Fachperso
nen handle es sich lediglich um eine andere Beurteilung des gleichen Sachver
halts. 
4.
    
4.1
    
Zwischen 
dem vom Krankentaggeldversicherer beauftragten 
Dr. 
A.___
 und den behandelnden Fachpersonen am 
B.___
 bestehen unterschiedliche Auffassungen bezüglich Diagnosestellung und Umfang der dem Beschwerdefüh
rer zumutbaren Arbeitstätigkeit. 
    
Dr. 
A.___
 
diagnostizierte 
mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
eine rezidivie
rende depressive Störung, im Gutachtenszeitpunkt am 2
1. 
Dezember 2021 leichter Episode, sowie eine kombinierte Persönlichkeitsstörung mit zwanghaften sowie paranoiden Persönlichkeitszügen, währenddem er der diagnostizierten ADHS keine Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit beimass
 (E. 3.4)
. Er erachtete den Beschwerdeführer in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit zu 60 % arbeitsfähig, nach Anpassung der psychopharmakologischen Behandlung ab spätestens 
1. 
April 2022 als zu 80 % arbeitsfähig. In optimal angepassten Tätigkeiten 
in konfliktar
mem Umfeld und 
ohne hohe Anforderungen an Anpassungsfähigkeit, Flexibilität und Umstellungsfähigkeit attestierte er dem Beschwerdeführer eine Arbeitsfähig
keit von 80 %
.
 
    
Die Fachpersonen des 
B.___
 diagnostizierten 
demgegenüber 
neben einer Early Life Stress plus, einer nichtorganischen Insomnie sowie Problemen mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung als Hauptdiagnosen eine mittelgradige depressive Episode, eine ADHS und eine leichtgradige Autismus-Störung im Sinne eines Asperger-Syndroms (E. 3.1 und E. 3.7). Insbesondere die Diagnose 
eines Asperger-Syndroms bestätigten sie in ihrer Stellungnahme vom 2
7. 
Januar 2023 (E. 3.9) mit Verweis auf die entspre
chenden Abklärungsresultate der neuropsychologischen Untersuchung im 
E.___
 (E. 3.8).
 
Sie führten
 am 2
7. 
Januar 2023 (E. 3.9) 
aus
, dass der Beschwerdeführer aus psychiatrischer Sicht aktuell nicht in der Lage sei, eine angepasste Tätigkeit aufzunehmen; zu einem späteren Zeitpunkt sei möglicherweise eine Arbeitsfähig
keit von 20 % denkbar. Sie wiesen darauf hin, dass längerfristig eine Anstellung im geschützten Arbeitsmarkt oder als Peer für Autismus-Betroffene ein Ziel sein könnte.
 In ihrer späteren Stellungnahme vom 
8. 
Juni 2023 wiesen sie darauf hin, dass die Arbeitsfähigkeit schwer zu beurteilen sei und am ehesten im Rahmen eines Belastbarkeitstrainings geprüft werden müsste.
    
Während 
Dr. 
A.___
 von einer medikamentösen Behandlung eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit 
von 60 
auf 80 % erwartete, gingen die behandelnden Fachpersonen davon aus, dass ein Grossteil der psychophar
makologischen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft und der psychothera
peutische Effekt angesichts des bisherigen Therapieverlaufs fraglich sei; zudem sei die Asperger- und Persönlichkeitsproblematik keiner Medikation zugänglich. 
    
Mit diesen beiden unterschiedlichen medizinischen Beurteilungen, die beide nicht im Verfahren nach 
Art. 
44 ATSG erstellt wurden
 und anhand derer auch kein strukturiertes Beweisverfahren möglich ist, da sie sich nicht zu den rechtserheb
lichen Indikatoren äussern (E. 1.3), besteht ein Expertenstreit über die beim Beschwerdeführer vorliegenden Diagnosen
, die noch vorhandenen Therapieoptionen
 und - was vorliegend insbesondere relevant ist (E. 1.3) - über die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit.
 
Die Stellungnahmen des RAD helfen bei der Entscheidung, auf welche der beiden Beurteilungen abzustellen ist, nicht weiter. In 
diesen
 wird lediglich wiederholt angeführt, dass die Einschätzung von 
Dr. 
A.___
 die richtige und diejenige der behandelnden Fachpersonen 
un
zutreffend sei, 
aber 
ohne 
dies 
anhand einer medizinischen Wertung der vorhandenen Befunde zu begründen
 (vgl. E. 1.6)
.
 
Ebenso wenig finden sich Erläuterungen dazu, weshalb mit 
Dr. 
A.___
 von einer Aggravation auszugehen sei und die ausführli
chen Erklärungen der behandelnden Fachpersonen zu dieser Thematik unzutref
fend seien. 
Auch das vom RAD-Arzt angeführte Argument, dass es sich bei der Einschätzung durch die behandelnden Fachpersonen lediglich um eine andere Beurteilung des gleichen Sachverhalts handle, weshalb auf die Einschätzung von 
Dr. 
A.___
 abzustellen sei, 
ist
 im vorliegenden Zusammenhang nicht
 zielführend
. 
Gerade wenn zwei divergierende Einschätzungen vorliegen, ist es die Aufgabe des RAD
, dem medizinischen Laien 
aufzuzeigen, weshalb der einen oder anderen Auffassung zu folgen ist. 
Im Verfahren der Invalidenversicherung kann nicht sozusagen automatisch auf ein Gutachten abgestellt werden, das für den Krankentaggeldversicherer erstellt wurde. Vielmehr 
sind bei auch nur geringen Zweifeln
, welche sich - wie hier - etwa durch ausführlich begründete Stellung
nahmen der behandelnden Fachpersonen ergeben können
,
 
ergänzende Abklärun
gen zu treffen (E. 1.7). Vorliegend lassen insbesondere die 
differenzierte
 Herlei
tung
 der Diagnosen
 durch die behandelnden Fachpersonen und 
die 
diesbezügli
chen Abklärungen im 
E.___
 zumindest daran zweifeln, ob die 
abweichende 
Diagnosestellung von Dr. 
A.___
 zutrifft. Auch die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit durch 
Dr. 
A.___
 ist nicht ohne Weiteres plausibel. So erachtete er den Beschwerdeführer in angestammter Tätigkeit unter Beachtung der entsprechen
den Medikation als zu 80 % arbeitsfähig, ohne sich zu den bisher gescheiterten Therapieversuchen zu äussern. Gleichzeitig erstellte er für eine angepasste Tätig
keit ein doch erheblich eingeschränktes Anforderungsprofil und attestiert
e
 in dieser dennoch noch eine um 20 % eingeschränkte Arbeitsfähigkeit
, womit
 nach seiner Auffassung
 für die angestammte und eine angepasste Tätigkeit 
nach medikamentöse
r
 Therapie 
von der gleichen Arbeitsfähigkeit auszugehen 
wäre
. 
An der Richtigkeit seiner Einschätzung bestehen damit Zweifel, die vorliegend ohne weitere Abklärungen nicht ausgeräumt werden können.
    
Genauso wenig lässt sich der Leistungsstreit aber gestützt auf die Berichte der behandelnden Fachpersonen des 
B.___
 entscheiden. Da sich diese 
in erster Linie auf die Behandlung zu konzentrieren haben, verfolgen deren Berichte nicht den Zweck einer den abschliessenden Entscheid über Versiche
rungsansprüche erlaubenden objektiven Beurteilung des Gesundheitszustands
 und 
erfüllen 
wie gesehen nicht die
 rechtsprechungsgemässen Anforderungen an ein Gutachten. 
Insbesondere erschliesst sich ohne weitere Begründung nicht, wieso der Beschwerdeführer, der 
mehrere Jahre
 in der angestammten Tätigkeit
 im ersten Arbeitsmarkt funktionieren konnte, 
in einer angepassten Tätigkeit 
lediglich noch 
zu 20 % arbeitsfähig sein und gar der geschützte Arbeitsmarkt das Ziel sein soll. 
Zuletzt liessen die Fachpersonen die konkrete Belastbarkeit gar offen und empfahlen ein Belastbarkeitstraining zur Abklärung der Leistungsfähigkeit. 
Aus diesen Gründen 
kommt
 eine Leistungszusprache einzig gestützt auf 
ihre
 Angaben 
vorliegend 
nicht 
in Frage (Urteil des Bundesgerichts 8C_216/2009 vom 28.
 
Oktober 2009 E.
 
4.5).
4.2
    
Ob die Beurteilung
 des medizinischen Sachverhalts
 
durch
 
Dr. 
A.___
 oder diejenige 
durch die
 behandelnden Fachpersonen des 
B.___
 zutrifft
,
 lässt sich damit
 
- auch unter Berücksichtigung der RAD-Stellungnahme - 
aus juristi
scher Sicht
 
im Rahmen der Beweiswürdigung 
nicht 
entscheiden
, vielmehr 
erschei
nen beide Meinungen nicht widerspruchsfrei und schlüssig, weshalb die Beschwerdegegnerin weitere 
medizinische 
Abklärungen hätte treffen müssen. Die Sache ist deshalb an sie zurückzuweisen, damit sie ein 
medizinisches
 Gutachten nach Art.
 
44 ATSG einhole und hernach über den Leistungsanspruch des Beschwerdeführers neu 
verfüge
. In diesem Sinn ist die Beschwerde gutzuheissen.
5.
    
5.1
    
Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal
tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung sowohl für die Frage der Auferlegung der Gerichtskosten wie auch der Parteientschädigung als vollständi
ges Obsiegen (BGE 137 V 57; vgl. auch BGE 
141 V 281 E. 11.1 mit Hinweis).
5.2
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichts
kos
ten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzule
gen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 800.
--
 festzusetzen und der Beschwerde
gegnerin aufzuerlegen.
5.3
    
B
ei diesem Ausgang des Verfahrens steht dem Beschwerdeführer eine Parteient
schädigung zu, welche mit Fr. 
1
'
7
00.-- zu bemessen und der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen ist.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird in dem Sinn gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 2
4. 
Mai 2023 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Anspruch des Beschwerdeführers auf Leistungen der Invali
denversicherung neu verfüge.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
dem Beschwerdeführer
 eine Parteientschä
digung von 
Fr. 
1
’
7
00
.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Pro Infirmis
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis 
und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift 
der beschwerdeführenden Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkun
den sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubLanzicher