zh_sozialversicherungsgericht · IV.2017.01116 · 2019-05-22 · de
Abstellen auf polydisziplinäres MEDAS-Gutachten, in welchem eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in angestammter Tätigkeit attestiert wurde.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2017.01116
 
 
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Fehr
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens
Gerichtsschreiberin Schleiffer Marais
Urteil
 vom 
22. Mai 2019
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Thomas Locher
Zanetti Rechtsanwälte
Blegistrasse
 9, 6340 Baar
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1. 
Die 1962 geborene 
X.___
 war 
seit
 September 2011
 als Reinigungskraft bei
 der 
Y.___
 GmbH mit einem Pensum von 70 bis 80 % tätig (Urk. 5/22/166, Urk. 5/15 S. 4 Ziff. 5.4). Am 3. Mai 2012 stürzte sie in einem Bus anlässlich einer Notbremsung und verletzte sich dabei am Kopf, am rechten Ellbogen sowie am rechten Knie (Urk. 5/18/1). Am 1
4. 
April 2015 wies die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, das
 von der Versicherten am 3. September 2013 gestellte
 Rentenbegehren
 (Urk. 5/15-16)
 ab (Urk. 5/40). Die dagegen erhobene Beschwerde (Urk. 5/42
/3-7
) hiess das hiesige Gericht mit Urt
eil vom 27. Juni 2016 (Urk. 5/49
, 
Verfahren
 IV.2015.00550)
 in dem Sinne
 gut
,
 
dass es
 die Sache an die IV-Stelle zurück
wies
, damit diese nach erfolgter Abklärung über den Rentenanspru
ch der Versicherten neu verfüge. 
Die IV-Stelle holte alsdann bei der 
Z.___
 ein polydisziplinäres Gutachten (Allgemeine Innere Me
di
zin, Neurologie, Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs
apparates sowie Psychiatrie und Psychotherapie; Expertise 
vom 12. April 2017 [
Urk. 5/63/1-60
]
) ein. Am 24. Mai 2017 wies die IV-Stelle die Versicherte auf ihre Mitwirkungspflicht 
betreffend eine fachärztliche
 Behandlung (Innere Medi
zin) und eine Gewichtsreduktion von zirka 5-10 kg pro Jahr je nach Ermessen 
des behandelnden Arztes während
 mindestens ein bis zwei Jahren
 hin
 (Urk. 5/65
)
. 
Nach 
Erlass des
 Vorbescheid
es
 (Urk. 5/66)
, zu welchem die Beschwerdeführerin 
sich 
nicht vernehmen liess,
 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren
 mit Verfü
gung vom 13. September 2017 (Urk. 2)
 ab.
2. 
Dagegen erhob 
die Versicherte am 16. Oktober 2017 Beschwerde (Urk. 1) und beantragte, die Verfügung vom 13. September 2017 sei aufzuheben und die Angelegenheit sei an die Vorinstanz zurückzuweisen, damit 
diese
 ein Obergut
ach
ten inklusive Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit (EFL) veran
lasse und hernach erneut über den Leistungsanspruch entscheide. Eventuell sei ein gerichtliches Obergutachten inklusive EFL zu veranlassen und danach über den Leistungsanspruch zu entscheiden (S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 24. November 2017 (Urk. 4) schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde, was der Beschwerdeführerin am 28. November 2017 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 7).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den Allge
meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG
). Sie kann Folge von Geburts
gebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG)
. Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgegliche
nen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beein
trächtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Versicherungsträger und Sozialversicherungsgerichte haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflicht
ge
mäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozial
versicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen
, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbe
sondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Pro
zess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Grün
de anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entschei
dend, ob 
der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Unter
suchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt
nis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizi
ni
schen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).
2.
    
2.1
    
Die Bes
chwerdegegnerin begründete die
 leistungsabweisende Verfügung vom 13. September 2017 (Urk. 2) damit, dass in der Invalidenversicherung nur Kran
k
heiten versichert
 seien, welche eine gewisse Schwere aufwiesen und die Arbeits
fähigkeit langandauernd einschränkten. Gemäss den aktuellen medizinischen Ab
klärungen leide die Beschwerdeführerin nicht an einer solchen Krankheit
 und 
sei in ihrer bisherigen wie auch in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig, weshalb kein Leistungsanspruch bestehe (S. 1).
2.2
    
Die Beschwerde
führerin
 
vertrat
 demgegenüber den Standpunkt
 (Urk. 1)
, 
das 
Z.___
-Gutachten 
stell
e 
keine genügende Grundlage für den Entscheid ü
ber den Rentenanspruch dar
. Insbesondere sei es hinsichtlich der Schlussfolgerungen be
tref
fend die festgestellten Gesundheitseinschränkungen und 
der
 daraus fliessen
den Arbeitsunfähigkeit nicht schlüssig und nachvollziehbar begründet (S. 4 Ziff. 1
5
 und S. 7 Ziff. 2
7
)
.
3. 
3.1 
In ihrem Gutachten vom 12. April 2017 (Urk. 5/63/1-60) stellten
 die 
Z.___
-Gut
achter
 Dr. med. 
A.___
, Allgemeine Innere Medizin FMH, 
Dr. 
med. 
B.___
, Neurologie FMH, 
Dr. 
med. 
C.___
, Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates FMH, 
Dr. 
med. 
D.___
, Psychiatrie und Psychotherapie FMH, und Prof. 
Dr. 
med. 
E.___
, Medizinische Leitung, folgende Diagnosen (S. 55
 f.
):
- 
mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit:
- 
leichtgradiges 
Carpaltunnelsyndrom (
CTS
)
 rechts
- 
Läsion der 
Rotatorenmanschette
 der rechten Schulter
- 
morbide Adipositas 
- 
ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit:
- 
arterielle Hypertonie
- 
beginnender Diabetes mellitus (HbA1c 6,4 %)
- 
Vitamin-D-Mangel
3.2 
Dr. 
A.___
 hielt fest, dass aus internistischer Sicht angesichts des Übergewichts, des Diabetes und der Hypertonie eine erhebliche Gesundheitsgefährdung vor
liege. Eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit
 bestehe aufgrund der ausgepräg
ten Adipositas aktuell nur für k
örperliche Tätigkeiten mit hohem
 Belastungs
profil. Für mittelschwere und leichte körperliche Verrichtungen 
s
e
i
 indessen keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit
 gegeben
 (S. 30).
3.3 
Unter neurologischen Gesichtspunkten 
führte
 Dr. 
B.___
 
aus
, dass sich gestützt auf die Elektroneurographie
 ein leichtgradiges CTS rechts zeige. Für ein 
Sulcus
 
ulnaris
-Syndrom, eine 
Armplexusschädigung
 oder eine anderweitige postgang
lio
näre Nervenschädigung ergebe sich kein Anhalt. Im neurologischen Befund falle eine wechselnde 
Willkürtonisierung
 mit abruptem Nachlassen bei Prüfung der Kraft des rechten Arms auf, wobei nicht reproduzierbare und biologisch nicht plausible (neurologisch-
topisch
 weder einem noch mehreren peripheren Nerven, einem Dermatom oder zentral zuzuordnende) Sensibilitätsstörungen am rechten Arm, 
am 
rechten oberen Thorax und rechts 
cervical
 angegeben w
ürden
. Auffällig seien Hinweise für eine Aggravation respektive demonstrative Darbietun
g von Beschwerden und Symptomen.
 
W
ährend der formalen Untersuchung
 seien bei
spielsweise
 Schmerzen im rechten Schultergelenk, teilweise inkonstant auch im rechten Ellbogengelenk
,
 mit vermeintlicher Bewegungseinschränkung in diesen Gelenke
n
 angegeben worden
, spontan werde der rechte Arm
 jedoch beim An- und Auskleiden uneingeschränkt eingesetzt, wobei die Beschwerdeführerin nicht schmerzgequält wirke. In der formalen Prüfung der Fingerfeinmotorik und 
Diadochokinese
 
sowie
 den Zeigeversuchen der rechten Hand seien deutliche Einschränkungen dargeboten worden, während die spontane Beweglichkeit vom rechten Arm und von der rechten Hand ungestört wirke. Auch das Ausmass der anamnestisch geschilderten Schmerzen korreliere nicht mit dem klinischen Ein
druck einer nicht namhaft schmerzgeplag
t wirkenden Beschwerdeführerin
.
 Be
züglich des von 
ihr
 geklagten
 ungerichteten Schwindelgefühls
 hielt der neuro
logische Gutachter fest, dass die Anamnese und der klinische Befund gegen einen zentralen oder (persistierenden) peripher-
vestibulären Schwindel sprächen.
 
V
iel
mehr falle während der Lagerungsprobe ein ängstlich-agiertes Verhalten der Beschwerdeführerin auf, sodass allenfalls ein psychogener respektive phobischer Schwindel denkbar sei. Ein erneutes MRI der 
Halswirbelsäule
 (HWS)
 
habe keine
n
 namhaften, über das normale Altersmass hinausgehenden pathol
og
ischen Befund gezeigt und es hätt
e
n
 sich insbesondere keine 
a
tlantodentale
 Arthrose, keine 
cervicale
 Spinalkanalstenose und kein 
cervicaler
 Bandscheibenprolaps
 bestätigt
.
 Die Anamnese sei vereinbar mit einem Reizsyndrom des rechten 
Nervus
 media
nus, 
allerdings seien die anamnestischen Angaben nicht in allen Belangen hierfür typisch und es fänden sich keine weiteren klinischen Hinweise für eine namhafte 
Medianusläsion
 
(
S. 36 f.)
.
 Weiter hielt der 
Experte
 fest, dass das leichtgradige CTS rechts mitte
ls nächtlicher Ruhigstellung des Handgelenks m
it 
volarer Hand
ge
lenksschiene während zehn bis zwölf Wochen respektive operativer Therapie gut behandelbar sei. Das CTS begründe keine Minderung der Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit, allerdings hätten Reinigungskräfte (bei berufsbedingt ver
stärkter Belastung der Handgelenke) ein erhöhtes Risiko für ein CTS. Da die wei
teren neurologischen Befunde ohne Hinweis
e
 auf eine Störun
g des zentralen Nervensystems, eine 
Radikulopathie oder eine anderweitige Störung des periphe
ren Nervensystems seien, sei auf neurologischem Fachgebiet keine invalidi
sie
rende Gesundheitsstörung mit Minderung der Arbeitsfähigkeit 
attestierbar
 (S. 38).
3.4 
Der orthopädisc
he Gutachter Dr. 
C.___
 hielt fest, dass der klinische Befund durch eine massive Adipositas und eine Protraktionsfehlhaltung mit Tonuser
höhung im Bereich der Nackenmuskulatur beidseits gekennzeichnet sei. Es liege ferner eine Einschränkung der aktiven Beweglichkeit im Bereich der rechten Schulter in allen Ebenen vor. Für die geklagte generalisierte Hypäst
h
esie im Bereich des rechten Armes gebe es 
aus 
orthopädischer
 Hinsicht
 keine Erklärung. Auffallend sei die Demonstration einer Kraftminderung aller Muskelgruppen der oberen Extremität rechts, welche aus orthopädischer Sicht die Vermutung auf eine bewusstseinsnahe 
Beschwerdedemonstration zulasse
, da Hinweise für eine Inaktivitätshypotrophie fehlten und sich bei den klinischen Untersuchungstests der Schulter kein eindeutiger posit
iver Test finde (
S. 42).
 Dr. 
C.___
 wies 
ferner
 darauf hin, dass die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin aufgrund der Ver
än
derungen im Bereich der 
Rotatorenmanschette
 der rechten Schulter dauerhaft eingeschränkt sei und nur noch leichte bis mittelschwere körperliche Arbeiten unter Ausschluss häufiger Überkopftätigkeiten zumutbar seien. Hierfür bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 100 % (Pensum und Rendement 100 %), was mit der angestammten Tätigkeit als Reinigungskraft vereinbar sei (S. 43).
3.5 
In psychiatrischer Sicht 
führte 
der Gutachter Dr. 
D.___
 
aus
, 
dass weder ein de
pressives Syndrom, eine Angst- oder Zwangserkrankung, eine Persönlichkeits
störung, eine Suchterkrankung, eine Traum
a
folgestörung als Folge des Unfaller
eig
nisses noch eine somatoforme Schmer
zstörung best
ünd
e
n
.
 Ein den Schmerzen zugrundeliegender erheblicher unbewältigter seelischer oder psychosozialer Kon
flikt sei anamnestisch nicht herauszuarbeiten, weshalb eine ICD-10-konforme Diagnosestellung nicht möglich sei.
 Entsprechend
 
liege
 eine psychiatrische Erkrankung mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit nicht mit der gebotenen 
Wahrscheinlichkeit vor, weshalb aus psychiatrischer Sicht eine vollschichtige A
r
beitsfähigkeit
 
gegeben sei
. Im Übrigen sei auch aktenkundig über keine psy
chiatrische Erkrankung mit Auswirkung
en
 auf die Arbeitsfähigkeit
 
berichtet worden 
(
S. 47 f.). 
3.6 
Im Rahmen der Konsensbeurteilung kamen die Gutachter zum Schluss, dass die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in der zuletzt ausgeübten sowie jeg
li
cher vergleichbaren Tätigkeit oder in einer anderen, körperlich leichten bis mittelschweren, wechselbelastend oder überwiegend sitzend ausgeübten Tätigkeit des allgemeinen Arbeitsmarkts mit 100 % (Pensum und Rendement 100 %) ein
zuschätzen sei. Aufgrund der morbiden
 Adipositas, der Hypertonie, des
 l
eicht
gradigen CTS rechts und des
 
Rotatorenmanschettensyndrom
s
 der rechten Schul
ter bestehe keine Arbeitsfähigkeit für körperlich schwere Tätigkeiten. Im Weiteren hielten die Experten fest, dass aktenkundig seit 2010 mehrfach Hinweise auf eine biologisch nicht plausible Präsentation von Beschwerden dokumentiert worden seien und sich auch bei der aktuellen Begutachtung entsprechende Diskrepanzen zwischen der reklamierten Schmerzintensität und dem objektiven klinischen Eindruck sowie zwischen der dargebotenen Bewegungseinschrän
kung/Kraft
min
derung des rechten Arms und dem objektiven Befund einer fehlenden Inaktivi
tätshypotrophie zeigten 
(
S. 48 f.).
4.
4.1
    
Das 
Z.___
-Gutachten vom 12. April
 
2017 (Urk. 5/63/1-60) entspricht den praxis
gemässen An
forderungen an den Beweiswert einer Expertise. So ist es für die streitigen Be
l
ange umfassend, gibt es doch Antwort auf die Frage nach dem Gesundheitszustand de
r
 Beschwerdeführer
in
 und der verbleibenden Arbeitsfähig
keit. Es beruht sodann auf den notwendigen Untersuchungen in
 
internistischer,
 
neurologischer, orthopädisch-traumatologischer und psychiatrischer Fachrich
tu
ng. Die Gutachter berücksichtigten detailliert die geklagten Beschwerden und setzten sich damit auseinander (
S. 25 f.
, S. 30 f., S. 36 ff.
, S. 42f., S. 47 f.
). Die Expertise wurde sodann in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben, wobei sich die Gutachter zur Krankheitsentwicklung äusserten und Bezug auf die medizinischen 
Vorakten
 nahmen (
S. 2-25
,
 S. 37,
 
S. 49 ff.
). Schliess
lich leuchtet das Gutachten in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation ein und die Schlussfolgerun
gen in der Expertise sind begründet.
    
In diesem Sinne stellte der internistische Gutachter nachvollziehbar fest, dass die 
Beschwerdeführerin an Übergewicht, Diabetes und einer Hypertonie leidet, welc
he körperliche Tätigkeiten mit hohem Belastungsprofil ausschliessen, für mittel
schwere und leichte körperliche Verrichtungen hingegen keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit besteht (Urk. 5/63/1-60 S. 30).
 Der neurologische Experte beschrieb einleuchtend, dass ein leichtgradiges
 und gut therapierbares
 CTS rechts vorliegt, 
welches
 keine Minderung der Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit begründet (S. 38).
 
Dr. 
C.___
 ging in orthopädischer 
Hins
icht schlüssig von einer Läsion der 
Rotatorenmanschette
 der rechten Schulter aus, wobei die Be
schwerdeführerin in leichten bis mittelschweren Tätigkeiten respektive der ange
stammten Tätigkeit als Reinigungs
fachfrau
 zu 100 % arbeitsfähig ist (S. 43).
 
Unter psychiatrischen Gesichtspunkten legte Dr. 
D.___
 in nachvollziehbarer Weise
 dar, dass keine psychiatrische Erkrankung mit Auswirkungen au
f die Arbeits
fähigkeit vorliegt 
(S. 48). 
Die Expertise erfüllt demnach die praxisgemässen Krite
rien an den Beweiswert eines ärztlichen Gut
achtens (BGE 125 V 351 E. 3a,
 BGE 122 V 157 E. 1c), weshalb für die Entscheidfindung darauf abzustellen ist.
 
4.2
    
Betreffend den 
Hinweis
 der Beschwerdeführerin, wonach die von ihr geklagten Schwindelattacken seitens des neurologischen Gutachters ohne vertiefte Prüfung mit dem Hinweis auf die Anamnese und ein agitiert-ängstliches Verhalten abge
tan worden sei
en
 (Urk. 1 S. 4 Ziff. 16), 
ist
 Folgendes
 zu bemerken
:
 
I
m Rahmen der Begutachtung
 hat
 eine einlässliche neurologische 
Exploration stattgefunden
, wobei insbesondere der Kopf, die HWS, die Hirnnerven, die Motorik und Koor
di
nation, die Sensibilität, die Muskeldehnungsreflexe, die Pyramidenbahnzeichen, das Vegetativum und die neuropsychologischen Funktionen untersucht worden sind
, und zudem 
eine Elektroneurographie 
vorgenommen
 worden ist. 
Bei
 
der Prü
fung
 der Hirnnerven 
wurde
n
 im Zusammenhang mit dem geklagten Schwindel
 ins
besondere
 Lagerungsprobe
n
 nach 
Sémont
 
durchgeführt (
Ur
k
. 5/63/1-60
 
S. 33-36, S. 37). Inwiefern diese neurologische 
Exploration – wie 
in
 der Be
schw
er
de
schrift
 geltend gemacht – unvollständig 
gewesen sein soll
 respektive welche 
zusätzlichen
 
neurologischen
 
U
ntersuchungen
 
hätten durchgeführt werden sollen, legte d
ie Beschwerdeführe
rin nicht dar. Im Übrigen liegt der Entscheid über die 
vorzunehmenden
 Untersuchungen 
im Ermessen des
 Gutachter
s
, was insbesondere auch 
für die Durchführung einer
 EFL gilt.
 
    
Ins Leere geht sodann der Einwand, 
die Schlussfolgerungen des neurologischen Gutachters
 seien unhaltbar
, 
wonach 
die Beschwerdeführerin trotz des CTS im rechten Arm in keiner Weise in ihrer Arbeitsfähigkeit eingeschränkt
 sei
 (Urk. 1 
S. 4
 f.
 Ziff. 
18
). Das diagnostizierte CTS ist leichtgradig und
 zudem
 mittels einer 
Handgelenksschiene respektive 
operativ
 gut therapierbar (Urk. 5/63/1-6
0 S. 38)
. Im Weiteren beschränkt sich die Tätigkeit als Reinigungs
fachfrau
 entgegen den Darstellungen in der Beschwerdeschrift nicht auf das Putzen von Oberflächen in Küche/Bad und Fenstern respektive die Beseitigung hartnäckiger Flecken, son
dern umfasst auch weitere Verrichtungen wie 
beispielsweise das
 Abstauben
 oder Staubsaugen, 
bei welchen 
der Kraftaufwand des rechten Handgelenks gering aus
fällt
.
 
    
Was 
das Vorbringen
 im Zusammenhang mit den vom orthopädischen Gutachter 
festgestellten Bewegungseinschränkungen der rechten Schulter 
betrifft
 (Urk. 1 S. 5
 Ziff. 19-20),
 
ist
 Folgendes
 festzuhalten
: Die Werte der passiven Ante-/Retro
flexion
 (120-0-45°)
 sowie Ab-/Adduktion
 (120-0-45°)
 lagen deutlich über jenen der aktiven Ante-
/
Retroflexion
 (90-0-30°)
 und Ab-/Adduktion
 (80-0-30°)
, wobei Dr. 
C.___
 auf eine Demonstration einer Kraftminderung aller Muskelgruppen der oberen Extremität rechts
 beziehungsweise eine bewusstseinsnahe Beschwer
de
demonstration
 hinwies
. Im Weiteren ergaben
 de
r
 an der rechten Schulter 
durchgeführten
 Supraspinatus-Test nach 
J
obe
, der 
Impingement
-Test nach Hawkens
, der Hyperadduktionstest und der Subscapularis-Te
st nach Gerber keine eindeutig
 positiven Ergebnisse
 (Urk. 5/63/1-60 S. 40
 
f., S. 42)
.
 
Vor diesem Hintergrund erweist sich das von Dr. 
C.___
 festgestellte Belastungsprofil von leichten bis mittelschweren Arbeiten unter Ausschluss häufiger Überkopfarbeiten
 in der angestammten Tätigkeit
 (S. 43) als nachvollziehbar.
    
Bezüglich de
s
 
Einwand
s
 
betreffend die im März 2015 diagnostizierte 
a
tlanto
dental
e
 A
rthrose sowie die degenerativen Veränderungen 
im Bereich der Nacken
muskulatur 
(Urk. 1 S. 5 Ziff. 21), ist auf den radiologischen Bericht vom 26. Janu
ar 
2017 (Urk. 5/63/69) hinzuweisen. 
E
ine
 
Atlantodentalarthrose
 wurde in diesem Bericht
 
verneint und
 es wurde
 lediglich auf sehr diskrete Degenerationszeichen an der HWS hingewiesen, welche
 im Vergleich zum damaligen Alter der Be
schwer
deführerin
 geringer ausfielen als durchschnittlich.
 Im Übrigen ist 
zu be
rück
sichtigen
, dass der in der Beschwerdeschrift erwähnte MRI-Befund vom 26. März 2015 nicht aktenkundig ist, sondern einzig im Sprechstundenbericht
 der Universitätsklinik 
F.___
 vom 29. Mai 2015 (Urk. 5/45
/6-7
 S. 1) auf den ent
sprechenden Befund verwiesen 
wurde.
    
Nicht überzeugend ist sodann das Vorbringen der Beschwerdeführerin, bei der Reinigungstätigkeit handle es sich um eine schwere Arbeit
 mit viel Überkopf
arbeit
, weil teilweise an unzugänglichen Stellen geschrubbt, Wassereimer Treppen hinauf- und hinuntergetragen und hohe Tablare und Fenster geputzt werden müssten (Urk. 1 S. 6 Ziff. 22). Die Beschwerdeführerin war mehrheitlich in Privat
haushalten 
tätig (vgl. Urk. 5/8/15-16, 19-20, 22-25, 27-38), wo die Notwendig
keit des Hinauf- und Hinuntertragens von Wassereimern fraglich ist und bei der Reinigung von hohen Tablaren und Fenstern eine Klapptrittleiter oder ein ähn
liches Hilfsmittel benutzt werden kann. Im Übrigen kann von der vom neurolo
gischen Gutachter erwähnten berufsbedingt verstärkten Belastung der Handge
lenke bei Reinigungs
fachkräften
 (Urk. 5/62/1-60 S. 38) nicht automatisch auf eine schwere körperliche Arbeit geschlossen werden.
    
Was schliesslich
 den 
Einwand
 betrifft, die Beschwerdeführerin könne
 entgegen der gutachterlichen Behauptung
 im Haushalt nur sehr reduziert tätig sein (Urk. 1 S. 6 Ziff. 26), ist davon auszugehen, dass die auszuführenden Haushaltsarbeiten mit den Verrichtungen eine
r
 Reinigungs
fachfrau
 
mehrheitlich 
korrelieren und im Übrigen keine Einschränkungen psychischer Art bestehen (vgl. E. 3.5 hievor), welche die Beschwerdeführerin 
bei der Planung, Organisation und Einteilung 
der 
Haus
h
altsv
errichtungen 
beeinträchtigen
, und Betreuungspflichten obliegen der Beschwerdeführerin nicht mehr (vgl. Urk. 5/1 Ziff. 3.1). Eine Einschränkung im Haushalt ist damit nicht auszumachen
. 
4.3
    
Zusammenfassend steht fest, dass die Beschwerdeführerin in ihrer angestammten Tätigkeit 
als Reinigungsfachfrau 
zu 100 % arbeitsfähig ist. 
In Anbetracht der beweiskräftigen medizinischen Grundlage 
sind
 von weiteren Untersuchungen, ins
besondere einer EFL, keine anderen 
entscheidrelevanten
 Erkenntnisse z
u erwar
ten, weshalb davon abzus
ehen ist (antizipierte Beweiswürdigung; BGE 124 V 90 E
.
 
4b, BGE 122 V 157 E. 1
d, BGE 136 I 229 E
.
 5.3). 
Damit hat di
e 
Be
schwerdegegnerin
 
einen Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Rente der
 Inva
lidenversicherung zu Recht
 verneint, was zur Abweisung der Beschwerde führt
.
    
%1. 
Da
 es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungs
leistun
gen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig und sind die 
Gerichtskosten 
gemäss
 Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG ermessensweise auf Fr. 
8
00.
-- festzulegen. Entsprechend dem Aus
gang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzuer
legen
.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
8
00
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Thomas Locher
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubSchleiffer Marais