zh_sozialversicherungsgericht · IV.2017.00624 · 2018-05-31 · de
Psychiatrisches Gutachten überzeugt; Z-Diagnosen sind nach wie vor nicht invalidisierend; eine Persönlichkeitsstörung mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit liegt entgegen den Berichten der behandelnden Ärzte mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nicht vor; daher Rentenanspruch verneint. (BGE 9C_506/2018)


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2017.00624
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Ersatzrichter Wilhelm
Gerichtsschreiber Würsch
Urteil vom 31. Mai 2018
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwältin Christine Fleisch
Meier 
Fingerhuth
 Fleisch Häberli, Rechtsanwälte
Lutherstrasse 36, 8004 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
1.1
    
X.___, geboren 1964, hat eine Lehre zum Schreibmaschinen-mechaniker absolviert, und war zuletzt selbständig im Bereich PC-Support und Programmierung erwerbstätig (Urk. 8/3, 8/10 und 8/15). Am 9. August 2010 meldete er sich unter Hinweis auf eine Diskushernie erstmals bei der Invaliden
versicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 8/3). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, erteilte nach Einholung medizinischer Unterlagen (Urk. 8/4, 8/9 und 8/11/4 ff.) Kostengutsprache für eine Anpassung des Arbeits
platzes (Urk. 8/19) und für berufliche Massnahmen (Kurse zum Web Entwickler; Urk. 8/22, 8/32). Zudem richtete sie dem Versicherten Taggelder aus (Urk. 8/27, 8/41 f.). Nachdem jener die Kurse erfolgreich absolviert hatte (vgl. Urk. 8/39), schloss die IV-Stelle die beruflichen Massnahmen mit Mitteilungen vom 7. Mai beziehungsweise 9. Oktober 2012 ab (Urk. 8/43, 8/52).
1.2
    
Am 8. April 2016 meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf Ängste und depressive Gefühle erneut bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 8/54). Nach Eingang von Auszügen aus dem individuellen Konto (IK-Auszug, Urk. 8/53, 8/63) und mehreren Arztberichten (Urk. 8/60, 8/73 f.) teilte die IV-Stelle dem Versicherten mit Schreiben vom 25. Mai 2016 (Urk. 8/76) mit, dass keine beruflichen Massnahmen angezeigt seien. In der Folge gab sie bei Dr. med. Y.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, ein psychiatrisches Gutachten in Auftrag (Gutachten vom 12. September 2016, Urk. 8/92). Mit Vorbescheid vom 8. November 2016 (Urk. 8/98) stellte sie dem Versicherten sodann die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht, woge
gen dieser am 5. Dezember 2016 (Urk. 8/100) und ergänzend am 9. Januar 2017 (Urk. 8/106) Einwand erhob. Nachdem die IV-Stelle bei Dr. Y.___ eine ergänzende Stellungnahme eingeholt hatte 
(Urk. 8/110), verfügte sie am 27. April 2017 im angekündigten Sinne (Urk. 8/115 = Urk. 2).
2.
    
Dagegen erhob X.___ am 29. Mai 2017 Beschwerde (Urk. 1) mit folgenden Rechtsbegehren:
    
„1.
    
Es sei die IV-Verfügung vom 27.04.2017 aufzuheben und es sei dem Beschwerdeführer eine ganze IV-Rente zuzusprechen.
    
2.
    
Eventualiter sei die IV-Verfügung vom 27.04.2017 aufzuheben und 
    
es sei die IV-Stelle zu verpflichten, eine psychiatrische Begutachtung bei einem der nachfolgenden Psychiater durchzuführen:
Frau Dr. med. Z.___, Fachärztin FMH für Psy
chiatrie und Psychotherapie
    
    
Herr Dr. med. A.___, Facharzt FMH für Psychiatrie und 
    
Psychotherapie
    
    
Herr Dr. med. B.___, Facharzt FMH für Psychiatrie und 
    
Psychotherapie, Rehaklinik C.___
Gestützt auf das von der IV-Stelle in Auftrag gegebene Gutachten 
    
sei über den Anspruch auf berufliche Massnahmen und eine IV-Rente neu zu entscheiden.
    
3.
    
Unter Kosten- und Entschädigungsfolge zulasten der Gegenpartei.“
    
Mit Beschwerdeantwort vom 12. Juli 2017 (Urk. 7) schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde, worüber der Versicherte mit Verfügung vom 
13. Juli 2017 (Urk. 9) orientiert wurde.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [
ATSG
]
). 
Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [
IVG
]
). 
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein
trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursach
te und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen
den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund
heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare 
Eingliederungsmassnahmen wieder
herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min
des
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
1.3
    
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. 
Rechtsprechungsgemäss
 ist bei psy
chischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelisches Leiden mit Krank
heitswert besteht, welches die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein 
rentenausschliessendes
 Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG
,
 
BGE 139 V 547
 E. 5
,
 
131 V 49
 E. 1.2
,
 
130 V 352
 E. 2.2.1). 
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege 
artis
 auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (BGE 130 V 396; 141 V 281 E. 2.1). Eine fach
ärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleich
bedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diag
nose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objekti
vierten 
Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (vgl. 
BGE 143 V 409 E. 4.2.1 unter Hin
weis auf 127 V 294 E. 4b/cc und 139 V 547 E. 5.2
).
    
Gemäss der für somatoforme Schmerzstörungen und vergleichbare psychosoma
tische Leiden entwickelten Rechtsprechung des Bundesgerichts ist die tatsäch
liche Arbeits- und Leistungsfähigkeit der versicherten Person grundsätzlich in einem strukturierten, ergebnisoffenen Beweisverfahren anhand von auf den funktionellen Schweregrad bezogenen Standardindikatoren zu ermitteln (BGE 141 V 281). Mit 
BGE 143 V 418 
hat das Bundesgericht erkannt, dass grundsätz
lich sämtliche psychischen 
Erkrankungen
 einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen seien, wobei es je nach Krankheitsbild allenfalls gewisser Anpassungen hinsichtlich der Wertung einzelner Indikatoren bedürfe. Diese Abklärungen enden laut Bundesgericht stets mit der Rechtsfrage, ob und in welchem Umfang die ärztlichen Feststellungen anhand der nach BGE 141 V 281 rechtserheblichen Indikatoren auf Arbeitsunfähi
gkeit schliessen lassen (E. 7).
    
Im Rahmen des strukturierten Beweisverfahrens sind als Standardindikatoren die folgenden Aspekte massgebend (BGE 141 V 281 E. 4.1.3):
Funktioneller Schweregrad
- 
Gesundheitsschädigung
-
Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde
-
Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz
-
Komorbiditäten
- 
Persönlichkeit: Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Ressourcen
- 
sozialer Kontext
Konsistenz (Gesichtspunkte des Verhaltens)
- 
gleichmässige Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleich
baren Lebensbereichen
- 
behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Leidens
druck
    
Diese
 Standardindikatoren erlauben - unter Berücksichtigung leistungshindern
der 
äusserer
 Belastungsfaktoren einerseits und Kompensationspotenzialen (Res
sourcen) anderseits - das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschät
zen (BGE 141 V 281 E. 3.4-3.6 und E. 4.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_260/2017 vom 1. Dezember 2017 E. 4.2.3).
 
Die Anerkennung eines renten
begründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Aus
wirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es daran, hat die Folgen der Beweislosigkeit (nach wie vor) die materiell beweisbe
lastete versicherte Person zu tragen (BGE 141 V
 281 E. 6; BGE 141 V 547 E. 2).
    
Aus Gründen der 
Verhältnismässigkeit
 kann dort von einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 abgesehen werden, wo es nicht nötig oder auch gar nicht geeignet ist. Ob dies zutrifft, beurteilt sich aufgrund der konkreten Fallumstände und der jeweiligen Beweisproblematik (BGE 143 V 418 E. 7.1 und 143 V 409 E. 4.5.3).
1.4
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits
unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 
4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no
ch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 
4b/cc).
1.5
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak
ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch
tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin stellte sich in der angefochtenen Verfügung vom 27. April 2017 (Urk. 2) im Wesentlichen auf den Standpunkt, die beweiskräftige psychiatrische Begutachtung habe ergeben, dass der Versicherte an Erkrankun
gen leide, die nicht zu einem länger dauernden Ausfall der Erwerbsfähigkeit führen würden. Insbesondere seien die Kriterien einer Persönlichkeitsstörung nicht erfüllt. Die Arbeitsfähigkeit sei sowohl in der angestammten Tätigkeit als Softwareentwickler, als auch in 
jeder anderen Tätigkeit nicht eingeschränkt. Folglich bestehe kein Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung.
2.2
    
Der Versicherte machte demgegenüber in seiner Beschwerdeschrift vom 29. Mai 2017 (Urk. 1) zusammengefasst geltend, auf das psychiatrische Gutachten von Dr. Y.___ vom 12. September 2016 könne sowohl aus formellen, als auch aus materiellen Gründen nicht abgestellt werden. Formal mängelbehaftet sei die Expertise namentlich mit Blick auf die Dauer der Begutachtung, die vorhande
nen Ungenauigkeiten sowie die unangemessene Atmosphäre anlässlich der Untersuchung (S. 6 ff.). Inhaltlich überzeuge das Gutachten angesichts der detaillierten Beurteilungen der langjährigen behandelnden Ärzte weder in Bezug auf die gestellten Diagnosen, noch hinsichtlich deren Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit. Letztere sei seit langer Zeit zu mindestens 80 % eingeschränkt, weshalb Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung bestehe. Zumindest müsse jedoch im Sinne des Eventualantrages eine psychiatrische Neubegutachtung in Betracht gezogen werden (S. 9 ff.).
2.3
    
In ihrer Beschwerdeantwort vom 12. Juli 2017 (Urk. 7) blieb die IV-Stelle dabei, dass auf das psychiatrische Gutachten abgestellt werden könne. Dr. Y.___ habe sich auch im Zuge einer ergänzenden Stellungnahme vom 9. März 2017 einlässlich mit den vorhandenen Arztberichten auseinandergesetzt. Ein invalidisierender Gesundheitsschaden liege nicht vor.
3.
3.1
    
Zwischen den Parteien ist unbestritten, dass die Arbeitsfähigkeit des Versicher
ten nicht (mehr) durch somatische Erkrankungen wie namentlich Rücken
beschwerden beeinträchtigt ist (vgl. Urk. 8/49/3, 8/73/3). Der 
psychische Gesundheitszustand des Beschwerdeführers stellt sich anhand der Aktenlage im Wesentlichen wie folgt dar:
    
Dr. med. D.___, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, stellte in seinem Bericht vom 13. April 2016 folgende Diagnosen (Urk. 8/60/2):
- 
Ängstliche (vermeidende) Persönlichkeitsstörung mit Anteilen der Ver
schlossenheit und negative Affektivität (ICD-10 F60.6),
- 
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1),
- 
Verdacht auf einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (ICD-10 F90.0).
    
Die psychiatrische Abklärung habe ein seit der Jugend geprägtes Muster von ängstlichem, insuffizientem und depressivem Erleben mit Vermeidungsverhalten ergeben. Bis 2006 habe der Versicherte Kompensationsmöglichkeiten gehabt, die jedoch nicht mehr hilfreich seien und zur Dekompensation respektive zur Erkrankung geführt hätten. Diese sei in der Weise ausgeprägt, dass das interper
sonelle Interaktionsverhalten sowie das intrapsychische Erleben stark beein
trächtigt seien. Diese Störungen würden sich in allen Lebensbereichen wie Part
nerschaft, Familie, Freizeit und Arbeit auswirken, sodass die Lebensqualität sehr stark vermindert sei. Die interpersonellen und intrapsychischen Konflikte seien tief verwurzelt und seit der Kindheit ungelöst bestehend. Die Life-Events (Früh
geburt, familiäre emotionale Deprivation, Demütigungen aufgrund des Migra
tionshintergrunds, Aussenseiterdasein, Verleugnung der Homosexualität, trau
matisch erlebte HIV-Diagnose und Hodenkrebs) hätten Einfluss genommen auf die introvertierte, ruhige, passive, abhängige und skeptische Primärpersönlich
keit. Aufgrund der schwer ausgeprägten ängstlich-vermeidenden Persönlich
keitsstörung und der rezidivierenden ängstlich-depressiven Erkrankungsphasen sei die Prognose für eine Genesung sehr wahrscheinlich 
ungünstig. Die Arbeits
fähigkeit belaufe sich auf maximal 20 % (Urk. 8/60/4).
3.2
    
Dem psychiatrischen Gutachten von Dr. Y.___ vom 12. September 2016 sind einzig Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit zu entnehmen (Urk. 8/92/17):
- 
Status nach Anpassungsstörung (ICD-10 F43.2),
- 
Akzentuierte Persönlichkeitszüge, hier selbstunsichere (ICD-10 Z73.1),
- 
Negativ veränderte Struktur der Familienbeziehungen in der Kindheit (ICD-10 Z61.2),
- 
Probleme in Verbindung mit Berufstätigkeit und Arbeitslosigkeit (ICD-10 Z56),
- 
Probleme in Verbindung mit Wohnbedingungen und ökonomischen Verhältnissen (ICD-10 Z59),
- 
Anpassungsprobleme bei Veränderungen der Lebensumstände (ICD-10 Z60.0).
    
Wenngleich es Hinweise auf eine zum Teil als belastend erlebte Kindheit und Jugend des Exploranden - etwa die angegebene Ausgrenzung in der Schulzeit - gebe, sei nicht von traumatischen Ereignissen im Sinne des ICD auszugehen. Sollte es diese Erlebnisse und Faktoren in der Kindheit und Jugend gegeben haben, so hätten sie mit Blick auf die Lehrausbildung und die spätere Weiter
bildung zum Softwareentwickler höchst unwahrscheinlich Auswirkungen auf die Arbeits- oder Leistungsfähigkeit gehabt. Für die Beurteilung der Arbeits
fähigkeit im vorliegenden Fall irrelevant, aber möglich sei, dass der Versicherte aufgrund der anscheinend ungünstigen familiären Umgebung in der Kindheit und Jugend selbstunsichere Persönlichkeitsaspekte ausgebildet habe. Diese seien jedoch im grossen Spielraum der Normvarianten menschlichen Erlebens und Verhaltens einzuordnen und nicht zu 
pathologisieren
. Die unauffällige beruf
liche Umstellungs- und Leistungsfähigkeit sei ab 2006 mit der HIV-Diagnose eingebrochen. Der psychische Zustand sei im Bericht von Dr. D.___ vom 13. April 2016 als 
ängstliche, depressive Reaktion mit Rückzug und suizidalen Merkmalen beschrieben worden. Dieser Verlauf sei anlässlich der gutachter
lichen Untersuchung auch vom Versicherten bestätigt worden, was insgesamt auf eine Anpassungsstörung gemäss ICD-10 F43.2 hinweise (Urk. 8/92/18). Definitionsgemäss dürfe diese nicht länger als sechs Monate anhalten, ausser bei einer längeren depressiven Reaktion. Für den Fall, dass die Symptome fort
dauern, was vorliegend angenommen werden könne, schreibe das ICD-10 klar vor, dass die Diagnose in Übereinstimmung mit dem gegenwärtigen klinischen Bild geändert und die andauernden Belastungen unter Verwendung der 
Z-Codierungen gekennzeichnet werden sollten. Diese Einordnung bedeute nicht, dass depressive Symptome oder gar ein depressives Syndrom nicht mehr vor
lägen. Sie seien dem Klassifikationssystem nach jedoch nicht mehr als patholo
gisch zu beurteilen (Urk. 8/92/20). Eine Persönlichkeitsstörung sei dagegen zu verneinen, zumal die Diagnosestellung durch Dr. D.___ offenbar aus
nahmslos anhand der Angaben des Exploranden erfolgt sei, was problematisch sei. Allerdings sei vor allem mit Blick auf die jahrelange berufliche Leistungs
fähigkeit des Versicherten bis zum Jahr 2006 nicht nachvollziehbar, dass das wesentliche Merkmal einer Persönlichkeitsstörung - das starre und unflexible Verharren von inadäquaten Verhaltensweisen in den verschiedensten Funk
tionsbereichen - dem Beschwerdeführer zugeschrieben werden könne (Urk. 8/92/21).
3.3
    
Mit undatiertem Bericht entgegneten die behandelnden Fachpersonen Dr. med. Michael F.___, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, und Dr. phil. E.___, Fachpsychologe für Psychotherapie, die von Dr. D.___ gestellten Diagnosen (vgl. E. 3.1) seien überzeugend. Es hätten sich in allen durch den Mini-ICF erhobenen Kategorien (vgl. Urk. 8/99/13 ff.) erhebliche bis grosse 
Einschränkungen gezeigt, wobei deren (früh-)kindliche Genese eindeutig auf eine Persönlichkeitsstörung und nicht auf eine Anpas
sungsstörung hinweise. Die Einschränkungen würden sich bereits seit etwa dem 30. Lebensjahr wesentlich auf die Arbeitsfähigkeit des Versicherten auswirken. Die psychische Dimension der Einschränkungen sei ihm jedoch erst mit der Aufnahme der Psychotherapie 2013 allmählich bewusst geworden. Die Ein
schränkung der Arbeitsfähigkeit sei stets gesundheitlich und nicht wirtschaftlich bedingt gewesen. Selbst unter idealen Voraussetzungen sei aktuell von einer maximal 20%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen (Urk. 8/99/22).
3.4
    
Dr. D.___ hielt in seinem Bericht vom 23. Dezember 2016 an den von ihm zuvor im April 2016 gestellten Diagnosen (vgl. E. 3.1) fest. Die Kriterien für eine Anpassungsstörung seien nicht erfüllt, da sich die psychischen Symptome und Beschwerden wie unter anderem Pessimismus, Mut- und Hoffnungslosig
keit, Insuffizienzgefühle, Ängstlichkeit, Einzelgängertum sowie geringe Belast
barkeit wie ein roter Faden durch das Leben des Versicherten gezogen hätten. Im Rahmen der Persönlichkeitsdiagnostik sei nicht bloss eine klinische Unter
suchung des Beschwerdeführers erfolgt; es seien auch Auskünfte von Angehöri
gen und dem behandelnden Therapeuten eingeholt worden (Urk. 8/105/1 f.). Ausserdem könne der Aussage von Dr. Y.___, wonach eine Persönlich
keitsstörung aufgrund des damit einhergehenden unflexiblen und starren Ver
haltens unvereinbar sei mit einer jahrelangen Leistungsfähigkeit, nicht per se zugestimmt werden. Die ICD-10 Kriterien würden besagen, dass solche Verhal
tensmuster meistens stabil seien und häufig mit einem persönlichen Leiden und gestörter sozialer Funktions- und Leistungsfähigkeit einhergehen würden. Auch ein Mensch mit einer Persönlichkeitsstörung verfüge über Fähigkeiten und Res
sourcen und könne aufgrund unterschiedlicher Kompensationsmechanismen eine eingeschränkte 
Leistungsfähigkeit erzielen. Beim Versicherten sei es auf
grund der bestehenden Störungen durch wiederkehrende sowie anhaltende Misserfolge zu einer Resignation und damit zu einer psychischen Abwärtsspirale bis hin zur Invalidisierung gekommen. Es sei nach wie vor von einer Arbeits
fähigkeit von maximal 20 % auszugehen (Urk. 8/105/2 ff.).
3.5
    
Dr. Y.___ wies in seiner ergänzenden Stellungnahme vom 9. März 2017 insbesondere darauf hin, dass die Ausführungen des Therapeuten 
Dr. E.___ zum Mini-ICF offensichtlich einzig auf den Angaben des Explo
randen beruhen würden (Urk. 8/110/1). Dr. E.___ nehme - was verständ
lich sei - eine parteiische Rolle ein und liefere keine überzeugenden Informatio
nen oder Herleitungen, die für eine Änderung der gutachterlichen Beurteilung sprechen würden. In Bezug auf den Bericht von Dr. D.___ sei anzufügen, dass die Diagnose einer Persönlichkeitsstörung überaus komplex und wegen der weitreichenden Auswirkungen für die betroffene Person auch mit ebenso hohen diagnostischen Hürden zu versehen sei. Die beim Versicherten vorliegenden Symptome seien namentlich unter Berücksichtigung der diagnostischen Leit
linien gemäss ICD-10 nicht ausreichend für die Diagnose einer Persönlichkeits
störung (Urk. 8/110/2 f.). Gesamthaft sei nochmals festzuhalten, dass die Prob
leme des Versicherten in Bezug auf die Lebensführung im Gutachten mehrfach gewürdigt worden seien. Diese würden jedoch aus versicherungspsychiatrischer Sicht keine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit auslösen (Urk. 8/110/4).
4.
4.1
    
Zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin den Anspruch des Versicherten auf Leistungen der Invalidenversicherung - 
insbesondere eine Rente - zu Recht ver
neint hat (vgl. E. 2.1 ff.).
    
Vorab ist in diesem Zusammenhang die Expertise von Dr. Y.___ vom 
12. September 2016 (Urk. 8/92) auf ihren Beweiswert zu überprüfen. Sie basiert auf umfassenden psychiatrischen Abklärungen und wurde in Kenntnis der 
Vorakten
 erstellt (Urk. 8/92/2 ff.). Des Weiteren konnte der Versicherte seine aktuellen Beschwerden schildern und wurde vom Gutachter eingehend zu diver
sen Themenbereichen wie der sozialen Situation sowie dem beruflichen Werde
gang befragt (Urk. 8/92/9 ff.). Die geklagten Leiden fanden im Rahmen der Fest
stellung der Diagnosen Berücksichtigung, wobei sowohl diese als auch die aus medizinischer Sicht resultierenden Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit dar
gelegt und erläutert wurden (Urk. 8/92/17 ff., 8/110). Soweit möglich erfolgte sodann eine ausführliche Auseinandersetzung mit den vorangegangenen ärzt
lichen Beurteilungen (Urk. 8/92/20 f., 8/110). Gesamthaft erfüllt das psychiat
rische Gutachten somit die praxisgemässen Kriterien für eine beweiswerte medi
zinische Expertise (vgl. E. 1.5).
4.2
    
Zu prüfen bleibt, ob die vom Versicherten in seiner Beschwerdeschrift vorge
brachten Rügen die Beweiskraft des psychiatrischen Gutachtens von Dr. Y.___ zu schmälern vermögen. Er macht zunächst geltend, dass die Persönlichkeitsdiagnostik komplexe Anforderungen an den Untersucher stelle und oftmals mehrere Gespräche mit dem Betroffenen sowie das Einholen von fremdanamnestischen Auskünften erfordere. Eine Untersuchung von lediglich 60 Minuten sei in dieser Hinsicht nicht geeignet. Andererseits wies er auf meh
rere Ungenauigkeiten im Gutachten hin - unter anderem hinsichtlich der HIV-Infektion und des letztmaligen Alkoholkonsums - und kritisierte den Unter
suchungsstil respektive die Atmosphäre anlässlich der psychiatrischen Explo
ration (Urk. 1 S. 6 ff.).
    
Der Beschwerdeführer ist sich jedoch bewusst (Urk. 1 S. 7), dass es gemäss bun
desgerichtlicher Rechtsprechung nicht auf die Dauer einer Untersuchung ankommt. Entscheidend ist vielmehr, ob die darauf basierenden Folgerungen vollständig und nachvollziehbar sind (Urteil des Bundesgerichts 8C_848/2012 vom 16. April 2013 E. 3.2.2 mit Hinweisen; vgl. zu dieser Fragestellung hernach E. 4.3). An dieser Praxis hielt das Bundesgericht in weiteren Entscheiden fest, wobei es ergänzend darauf aufmerksam machte, dass auch die Anzahl der not
wendigen psychiatrischen Explorationen sowie das Einholen fremdanamnes
tischer Auskünfte grundsätzlich der Fachkenntnis und dem Ermessensspielraum des Experten unterliegt (Urteile 9C_275/2016 vom 19. August 2016 E. 4.3.2 und 9C_44/2017 vom 9. Mai 2017 E. 4.3 f.). In Bezug auf die vom Versicherten angesprochenen Ungenauigkeiten im Gutachten ist sodann weder ersichtlich noch dargetan, inwiefern sich diese auf die im Ergebnis massgebende Beurtei
lung des psychischen Gesundheitszustandes sowie der Arbeitsfähigkeit ausge
wirkt haben sollten. Selbiges gilt hinsichtlich des beanstandeten äusseren Rah
mens der Exploration. Sofern der Beschwerdeführer in diesem Zusammenhang sinngemäss die Unparteilichkeit des Gutachters anzweifelt (vgl. Urk. 1 S. 9), ist ergänzend festzuhalten, dass bei der Beurteilung einer allfälligen Befangenheit nicht auf das subjektive Empfinden der versicherten Person abgestellt werden kann (BGE 132 V 93 E. 7.1). So ist grundsätzlich nachvollziehbar, dass der 
Ver
sicherte die Begutachtung als anstrengend und belastend wahrnahm (Urk. 1 S. 8). Das beanstandete Fehlen eines empathischen Untersuchungsstils vermag aus objektiver Sicht allerdings keinen Anschein der Voreingenommenheit zu begründen. Ebenso wenig ergibt sich dies aus dem Umstand, dass die Gutachter einer Aufnahme des Gesprächs auf Band 
nicht zustimmten. Zum einen steht ihnen dies aus persönlichkeitsrechtlichen Gründen frei. Zum anderen ergeben sich aus der Expertise keine konkreten Anhaltspunkte dafür, dass es zu einer selektiven Fragestellung und tendenziösen Auswertung gekommen wäre. Die dahingehenden undifferenzierten Vorwürfe des Beschwerdeführers sind nicht zu hören.
4.3
4.3.1
    
Dr. Y.___ ging im Ergebnis von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit sowohl für die zuletzt ausgeübte, als auch für eine dem Alter, der Qualifikation und dem Habitus des Versicherten angepassten Tätigkeit aus (Urk. 8/92/21). Dies überzeugt grundsätzlich in Anbetracht der gestellten Z-Diagnosen (Urk. 8/92/17), zumal solche Belastungen nicht unter den Begriff des rechtser
heblichen Gesundheitsschadens fallen 
(Urteil des Bund
esgerichtes 9C_894/2015 vom 25. 
April 2016 E.
 
5.1 
mit Hinweis auf 9C_537/2011 vom 28. Juni 2012 E. 3.1 
mit 
weiteren 
Hinweisen).
 In seinem Hauptstandpunkt rügt der Beschwer
deführer allerdings im Wesentlichen, Dr. Y.___ habe 
das Vorliegen einer ängstlich-vermeidenden Persönlich
keitsstörung zu Unrecht verneint, was im klaren Widerspruch zu den Berichten der behandelnden Fachpersonen stehe. In Anbetracht dieser psychischen Stö
rung sowie der zusätzlich gestellten Diag
nosen einer rezidivierenden depres
siven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode, und eines Verdachts auf eine einfache Aktivitäts- und Aufmerk
samkeitsstörung sei seit langer Zeit von einer um mindestens 80 % ein
geschränkten Funktions-, Leistungs- und Erwerbs
fähigkeit auszugehen (Urk. 1 S. 9 ff.).
4.3.2
    
Der Versicherte stützt seine Argumentation zum einen auf den undatierten Bericht der 
Dres
. F.___ und E.___ (Urk. 8/99/13 ff.), welcher zu den ebenfalls von Dr. Y.___ geprüften 13 Kategorien des Mini-ICF-APP (vgl. Urk. 8/92/15 f.) umfangreiche Ausführungen enthält. Es erübrigt sich 
jedoch aus mehreren Gründen, auf diese im Einzelnen einzugehen. Zunächst ist darauf hin
zuweisen, dass Berichte eines Psychologen nicht dazu geeignet sind, fachärzt
liche Feststellungen eines Psychiaters umzustossen (Urteil des Bundesgerichts 8C_880/2015 vom 30. März 2016 E. 4.2.4). Zwar hat Dr. F.___ als delegie
render Arzt den Bericht ebenfalls unterzeichnet (Urk. 8/99/22). Er verfügt allerdings ebenfalls nicht über die notwendige fach
ärztliche Qualifikation im Bereich Psychiatrie und Psychotherapie (vgl. www.medregom.admin.ch), was bei der Würdigung des Berichtes von erheb
licher Bedeutung ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_547/2010 vom 26. Januar 2011 E. 2.2 mit Hinweisen). Im Weiteren ist Dr. Y.___ dahin
gehend zuzustimmen (vgl. Urk. 8/110/1), als der Bericht der 
Dres
. F.___ und E.___ massgeblich auf subjektiven Angaben des Versicherten beruht, welche sich überwiegend auf mehrere Jahre oder gar Jahrzehnte zurückliegende Ereignisse beziehen. Damit geht einher, dass sie keiner kritischen Würdigung durch die behandelnden Fachpersonen zugänglich sind, zumal der Beschwerde
führer erst seit 2013 eine psychologische Beratung in Anspruch nimmt (Urk. 8/99/13). Schliesslich ist zu berücksichtigen, dass behandelnde Arztper
sonen beziehungsweise Therapiekräfte mitunter
 
im Hinblick auf ihre auftrags
rechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientin
nen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc.
4.3.3
    
Andererseits beruft sich der Beschwerdeführer auf die fachärztlichen Stellung
nahmen von Dr. D.___ vom 13. April und 23. Dezember 2016 (Urk. 8/60, 8/105), welcher aus psychiatrischer Sicht namentlich ausgehend von der von ihm diagnostizierten Persönlichkeitsstörung eine maximal 20%ige Arbeitsfähig
keit attestiert.
    
Im Unterschied zu akzentuierten Persönlichkeitszügen vermag eine Persönlich
keitsstörung grundsätzlich einen 
rechtserheblichen Gesundheitsschaden zu begründen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_880/2015 vom 30. März 2016 E. 4.2.5 mit Hinweisen). Dr. Y.___ legte allerdings nachvollziehbar dar, weshalb vorliegend nicht von einer solchen psychischen Erkrankung auszuge
hen ist. Er verwies in diesem Kontext zutreffend auf die diagnostischen Leit
linien gemäss ICD-10 (vgl. 
Dilling
/
Mombour
/Schmidt [Hrsg.], 
Internationale
 Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, 10. Auflage, 2015, S. 276 f.). So finden sich zwar eini
ge Hinweise für eine belastete Kindheit und Jugend des Versicherten (vgl. Urk. 8/60/1 f., 8/92/10, 8/92/17 f. und 8/99/13 ff.). Dr. Y.___ weist jedoch berechtigterweise darauf hin, dass vor allem mit Blick auf die jahrelange beruf
liche Leistungsfähigkeit nicht auf ein starres, unflexibles Verharren von inadä
quaten Verhaltensweisen in verschiedensten Funktionsbereichen gesprochen werden kann (Urk. 8/92/21). Namentlich war der Versicherte nach Abschluss seiner Lehre zum Schreibmaschinenmechaniker und mehreren Weiterbildungen bei verschiedenen Arbeitgebern erwerbstätig. Dabei leitete er unter anderem auch Kurse für neue Programmiersprachen. Ab 1992 nahm er zudem eine 
selb
ständige Erwerbstätigkeit als Softwareentwickler auf (zum Ganzen Urk. 8/10/2 f., 8/60/1 und 8/92/10 f.).
    
Zu beachten ist sodann auch, dass der Versicherte den Einbruch seiner Leis
tungsfähigkeit in direkten Zusammenhang zu der im Jahr 2006 erhaltenen HIV-Diagnose stellt (Urk. 8/54/6, 8/60/2, 8/92/11 und 8/92/13), was ebenfalls gegen eine andauernde und gleichförmige psychische Krankheit, sondern vielmehr für eine befristete Reaktion auf ein belastendes Lebensereignis spricht. Darauf deu
tet auch der Umstand hin, dass es dem Versicherten im Jahr 2010 (Urk. 8/3) möglich war, eine von der Invalidenversicherung unterstützte Weiterbildung erfolgreich zu absolvieren (Urk. 8/39). Ein psychisches Leiden wurde damals 
seinerseits nicht geltend gemacht (vgl. Urk. 8/3/6, 8/44/2), und konkrete Anhaltspunkte für ein auffälliges Verhaltensmuster lassen sich auch insbeson
dere den eingeholten Arztberichten nicht entnehmen (vgl. Urk. 8/4, 8/9, 8/11/4 und 8/49/2 ff.). Die von Dr. Y.___ diagnostizierte und in Übereinstimmung mit den Leitlinien des ICD-10 in Z-Diagnosen überführte Anpassungsstörung (vgl. 
Dilling
/
Mombour
/Schmidt, a.a.O., S. 209 f.) überzeugt allerdings nicht nur vor diesem Hintergrund ohne weiteres. Entgegen der Argumentation des Ver
sicherten (Urk. 1 S. 10 ff.) deutet auch der Bericht von Dr. med. 
G.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 14. September 1990 (Urk. 8/99/4 ff.), nicht auf eine seit Jahrzehnten vorhandene schwere psychische Störung hin. Dr. G.___ attestierte zwar aufgrund eines ängstlich-depressiven Versagenszustandes bei Überforderung einer leicht schizoid gefärbten, asthe
nischen Persönlichkeit (ICD-9 F301.6) eine dauerhafte Militärdienstuntauglich
keit. Er bezeichnete die Erkrankung allerdings als eine weitgehend reaktive, depressiv-phobische Symptomatik in Zusammenhang mit dem Militärdienst (Urk. 8/99/7). Die Umschreibung der Persönlichkeit des Versicherten legt eben
falls keine tiefgreifende Störung, sondern vielmehr akzentuierte Persönlichkeits
züge nahe. Im Übrigen war der Beschwerdeführer - wie bereits dargelegt - auch nach 1990 in der Lage, trotz seines psychischen Leidens während vieler Jahre einer Erwerbstätigkeit nachzugehen. Ausserdem begab er sich erst ab 2013 - im Alter von rund 49 Jahren - in ambulante psychologische Behandlung (Urk. 8/99/13).
    
Nach dem Gesagten erweist sich die von Dr. D.___ diagnostizierte Per
sönlichkeitsstörung somit als nicht nachvollziehbar. Das Vorliegen einer derar
tigen psychischen Erkrankung kann in Nachachtung der diagnostischen Leit
linien gemäss ICD-10 in Übereinstimmung mit der Beurteilung 
von Dr. Y.___ (Urk. 8/92/20 f., 8/110/2 f.) mit überwiegender Wahrscheinlich
keit ausgeschlossen werden.
4.3.4
    
Angesichts der objektiven Befunde wie namentlich der uneingeschränkten Schwingungsfähigkeit (Urk. 8/92/14) überzeugt auch die Feststellung des Gut
achters, wonach keine eigentliche depressive Störung mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit vorliegt (Urk. 8/92/20). Die von Dr. D.___ gestellte Ver
dachtsdiagnose einer einfachen Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (vgl. Urk. 6/60/2) vermag ebenfalls keine Invalidität zu begründen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_793/2016 vom 15. September 2017 E. 8.2).
    
In Anbetracht der konkreten Umstände erscheint es damit prinzipiell gerechtfer
tigt, auf die Durchführung eines strukturierten Beweisverfahrens zu verzichten (vgl. E. 1.3). Der Vollständigkeit halber ist in diesem Zusammenhang zum beweisrechtlich entscheidenden Aspekt der Konsistenz festzuhalten, dass nur schon mit Blick auf den gewöhnlichen Tagesablauf des Versicherten nicht von einer gleichmässigen Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichba
ren Lebensbereichen gesprochen werden kann. Nebst seiner derzeitigen beruf
lichen Tätigkeit an zwei Vormittagen verfügt der Beschwerdeführer über eine geregelte und - soweit ersichtlich - nicht krankheitsbedingt eingeschränkte Tagesstruktur, wobei er pro Tag insbesondere circa drei bis vier Stunden mit Programmieren zu Hause verbringt (Urk. 8/92/12 f.). Es erschliesst sich daher zum einen nicht, weshalb er diese Leistungsfähigkeit nicht im Rahmen einer (selbständigen) Erwerbstätigkeit verwerten könnte. Zum anderen steht das Akti
vitätsniveau in einem erheblichen Missverhältnis zu der vom Versicherten gel
tend gemachten 80%igen Arbeitsunfähigkeit.
4.4
    
Zusammenfassend kann auf das psychiatrische Gutachten von Dr. Y.___ abgestellt werden. Dessen Feststellungen sind aufgrund der Berichte der behan
delnden Fachpersonen nicht 
in Zweifel zu ziehen. Die Beschwerdegegnerin ging daher berechtigterweise von einer uneingeschränkten Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als (selbständiger) Softwareentwickler aus, weshalb ein Invaliditätsgrad von 0 % und kein Anspruch auf eine Rente der Invalidenver
sicherung resultiert. Folglich erübrigt es sich, auf die Vorbringen des Beschwer
deführers betreffend die Ermittlung des Validen- und Invalideneinkommens (Urk. 1 S. 17 f.) näher einzugehen. Angesichts der beweiskräftigen medizi
nischen Beurteilungsgrundlagen besteht im Übrigen - entgegen dem Eventu
alantrag des Versicherten (Urk. 1 S. 2 und 18) - auch kein Anlass für weitere medizinische Abklärungen (antizipierte Beweiswürdigung, vgl. 
BGE 
124 V 90 
E. 4b, 122 V 157 E. 1d und
 136 I 229 E. 5.3
).
    
Nach dem Gesagten erweist sich die angefochtene Verfügung vom 27. April 2017 (Urk. 2) somit als rechtens, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist.
5.
    
Da die Bewilligung oder Verweigerung von Leistungen der Invalidenversiche
rung zu prüfen war, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Prozessaufwand sowie unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Aus
gang des Verfahrens sind sie dem unterliegenden Beschwerdeführer aufzuerle
gen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 
wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 800
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
dem
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Christine Fleisch
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
GrünigWürsch