zh_sozialversicherungsgericht · IV.2023.00179 · 2023-06-14 · de
Umschulung zum Medizinischen Masseur; Rückweisung zur medizinischen Abklärung betreffend Belastbarkeitsprofil und Feststellung des Berufsbildes zum Medizinischen Masseur.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2023.00179
 
 
V. Kammer
Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichter Kübler
Sozialversicherungsrichterin Philipp
Gerichtsschreiberin Sherif
Urteil
 vom 
14. Juni 2023
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwältin Michèle 
Epprecht
Grieder
 Baumann Lerch 
Epprecht
, Rechtsanwälte
Badenerstrasse
 21, Postfach, 8021 Zürich 1
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
Der 
1998 geborene 
X.___
 
ist gelernter Montage-Elektriker EFZ (Urk. 7/19).
 Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle gewährte dem Versicherten vom 1. August 2005 bis 31. Juli 2008 (Urk. 7/6, 7/13) Kostengutsprache für Sonderschulmassnahmen aufgrund einer schweren spezifi
schen Spracherwerbsstörung (vgl. Urk. 7/5).
 
1.2
    
Am 13.
 
September 2021 stolperte der Versicherte beim Hinauflaufen auf einer Treppe und verletzte sich dabei am rechten Knie (Urk. 7/26/39). In der Folge wurde er operativ behandelt (vgl. Urk. 7/26/24 f.).
 Die Suva erbrachte als Unfall
versicherer die gesetzlichen Leistungen für die gesundheitlichen Folgen des Unfalls
 (vgl. 
Urk. 
7/26/12)
. 
Am 29. Oktober 2021 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte unter Hinweis auf die Kniebeschwerden bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung zum Leistungsbezug (Berufliche Massnahmen/Rente) an (
Urk. 
7/20). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog die Akten der Suva bei (Urk. 7/26
, 7/40
)
, 
tätigte medizinische Abklärungen (Urk. 7/34
, 7/43, 7/46
, 7/48
)
 und führte mit dem Versicherten 
im Rahmen der Eingliederungsberatung persönliche
 Gespräch
e
 (Urk. 7/60
/7 f.)
. Nach durchge
führtem 
Vorbescheidverfahren
 (Urk. 7/49, 7/55) wies die IV-Stelle das Leistungs
begehren hinsichtlich Umschulung zum 
M
edizinischen Masseur mit Verfügung vom 22. Februar 202
3
 ab (Urk. 2 [= Urk. 7/59). 
    
Mit Vorbescheid vom 21. April 2023 verneinte die IV-Stelle sodann einen Anspruch des Versicherten auf eine Invalidenrente (Urk. 8/3). 
2.
    
Gegen die Verfügung vom 22. Februar 202
3
 liess der Versicherte am 24. März 2023 Beschwerde erheben und beantragen, die
se 
sei aufzuheben und ihm seien berufliche Massnahmen in Form einer Umschulung zum 
M
edizinischen Masseur zu gewähren (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1
5. 
Mai 2023 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worüber der Beschwerdeführer mit Verfügung vom 16. Mai 2023 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 9). 
3.
    
Auf die Vorbringen
 der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalide oder von einer Invalidität (Art. 8 
des Bundesgesetzes über den Allgemei
nen Teil des Sozialversicherungsrechts 
[
ATSG
]
) bedrohte Versicherte haben gemäss Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)
 Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen, soweit:
a.
    
diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die Fähig
keit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, 
wieder herzustellen
, zu erhal
ten oder zu verbessern; und
b.
    
die Voraussetzungen für den Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind.
    
Der Anspruch auf Eingliederungsmassnahmen besteht unabhängig von der Aus
übung einer Erwerbstätigkeit vor Eintritt der Invalidität. Bei der Festlegung der Massnahmen sind insbesondere zu berücksichtigen:
a.
    
das Alter;
b.
    
der Entwicklungsstand;
c.
    
die Fähigkeiten der versicherten Person; und
d.
    
die zu erwartende Dauer des Erwerbslebens (Abs. 1
bis
).
    
Bei Abbruch einer Eingliederungsmassnahme wird nach Massgabe der Absätze 1 und 1
bis
 eine wiederholte Zusprache derselben oder einer anderen Eingliederungs
massnahme geprüft (Abs. 1
ter
). Nach Massgabe der Artikel 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhängig von der Möglichkeit einer Eingliede
rung ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich (Abs. 2). Nach Massgabe von Artikel 16 Abs. 3 
lit
. b IVG besteht der Anspruch
 au
f Leistungen unabhängig davon, ob die Eingliederungsmassnahmen notwendig sind oder nicht, um die Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, zu erhalten oder zu verbessern (Abs. 2
bis
).
    
Die Eingliederungsmassnahmen bestehen gemäss Abs. 3 in medizinischen Massnahmen (
lit
. a), Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufliche Ein
gliederung (
lit
. 
a
bis
), Massnahmen beruflicher Art (Berufsberatung, erstmalige berufliche Ausbildung, Umschulung, Arbeitsvermittlung, Kapitalhilfe; 
lit
. b) und in der Abgabe von Hilfsmitteln (
lit
. d).
1.2
    
In der Regel besteht nur Anspruch auf die dem jeweiligen Eingliederungszweck angemessenen, notwendigen Massnahmen, nicht aber auf die nach den gege
benen Umständen bestmöglichen Vorkehren (vgl. Art. 8 Abs. 1 IVG). Denn das Gesetz will die Eingliederung lediglich so weit sicherstellen, als diese im Einzelfall notwendig, aber auch genügend ist. Dabei lässt sich der Umfang der erforder
lichen Vorkehren nicht in abstrakter Weise festlegen, indem ein Minimum an Wissen und Können vorausgesetzt wird und nur diejenigen Massnahmen als berufsbildend anerkannt werden, die auf dem angenommenen Minimalstandard aufbauen; auszugehen ist vielmehr von den Umständen des konkreten Falles, wozu auch die von Person zu Person unterschiedliche subjektive und objektive Eingliederungsfähigkeit (Gesundheitszustand, Leistungsvermögen, Bildungsfä
higkeit, Motivation etc.) gehört (BGE 142 V 523 E. 6.3 mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_503/2022 vom 8. Februar 2023 E. 3.3 und 9C_131/2022 vom 12. September 2022 E. 2.3.1, je mit Hinweisen).
    
Eine Eingliederungsmassnahme hat neben den in Art. 8 Abs. 1 IVG ausdrücklich genannten Erfordernissen der Geeignetheit und Notwendigkeit auch demjenigen der Angemessenheit (Verhältnismässigkeit im engeren Sinne) als drittem Teil
gehalt des Verhältnismässigkeitsgrundsatzes zu genügen. Sie muss demnach unter Berücksichtigung der gesamten tatsächlichen und rechtlichen Umstände des Einzelfalles in einem angemessenen Verhältnis zum angestrebten Eingliederungs
ziel stehen. Dabei lassen sich vier Teilaspekte unterscheiden, nämlich die sach
liche, die zeitliche, die finanzielle und die persönliche Angemessenheit. Danach muss die Massnahme prognostisch ein bestimmtes Mass an Eingliederungswirk
samkeit aufweisen; sodann muss gewährleistet sein, dass der angestrebte Einglie
derungserfolg voraussichtlich von einer gewissen Dauer ist; des Weiteren muss der zu erwartende Erfolg in einem vernünftigen Verhältnis zu den Kosten der konkreten Eingliederungsmassnahme stehen; schliesslich muss die konkrete Mass
nahme dem Betroffenen auch zumutbar sein (BGE 143 V 190 E. 2.2; 142 V 523 E. 2.3, je mit Hinweisen; Urteile des Bundesgerichts 8C_266/2022 vom 8. März 2023 E. 2.2 und 9C_131/2022 vom 12. September 2022 E. 2.3.2 mit Hin
weisen).
1.3
    
Das Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das 
Sozialversicherungsgericht 
[
GSVGer
]
). Gemäss stän
diger Rechtsprechung ist in der Regel von der Rückweisung – da diese das Ver
fahren verlängert und verteuert – abzusehen, wenn die Rechtsmittelinstanz den Prozess ohne wesentliche Weiterungen erledigen kann. In erster Linie kommt eine Rückweisung in Frage, wenn der Versicherungsträger auf ein Begehren überhaupt nicht eingetreten ist oder es ohne materielle Prüfung abgelehnt hat, wenn schwie
rige Ermessensentscheide zu treffen sind, oder wenn der 
ent
scheidrelevante
 Sach
verhalt ungenügend abgeklärt ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts U 209/02 vom 10. September 2003 E. 5.2).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin erwog im angefochtenen Entscheid, dass der Beruf des Medizinischen Masseurs fast ausschliesslich stehend ausgeübt werde, weshalb er nicht dem Leistungsprofil des Beschwerdeführers entspreche. Eine Umschulung zum Medizinischen Masseur könne nicht unterstützt werden. Der Beschwerde
führer habe aber Anspruch auf eine Umschulung
, diese müsse der Behinderung angepasst sein und den Fähigkeiten des Beschwerdeführers entsprechen (Urk. 2 S. 2).
2.2
    
Demgegenüber brachte der Beschwerdeführer im Wesentlichen vor, 
der Einschät
zung der RAD-Ärztin stehe die Beurteilung der behandelnden Fachärzte sowie des Kreisarztes der Suva
 
geg
e
nüber. 
Die Fachärzte hätten festgehalten, die Tätig
keit als Medizinischer Masseur sei vertretbar, dies insbesondere, da keine erhöhte Beanspruchung des Knies auftreten sollte. Am 2
1. 
November 2022 sei zudem eine versicherungsmedizinische Untersuchung durch die Unfallversicherung durchge
führt worden. Der Kreisarzt sei
 in seiner
 Beurteilung 
zum Schluss 
gelangt, dass doch ein ansprechendes Resultat hinsichtlich der Verletzungsfolgen vorliegen würde
. Zudem habe er 
explizit 
festgehalten
, dass eine Umschulung zum Medizi
nischen Masseur aus Sicht der Versicherungsmedizin zu begrüssen sei. Sowohl die Spezialisten als auch der Kreisarzt seien nicht nur aus den Akten, sondern 
aufgrund der eigenen Untersuchungen zu diesem Schluss gelangt. 
Die Tätigkeit sei entgegen der Annahme der Beschwerdegegnerin abwechslungsreich (
Urk. 1 S.4 f.). 
2.3
    
Strittig und zu prüfen ist der Anspruch des Beschwerdeführers auf Kostengut
sprache für eine Ausbildung zum 
M
edizinischen Masseur. 
3.
3.1
    
Im Bericht vom 1
5. 
September 2021 hielten die Behandler der Universitätsklinik 
Y.___
 
folgende Diagnosen fest:
- 
Status nach arthroskopisch-assistierter 
Rekonstruktion des 
vordere
n
 Kreuzband
s am
 Knie rechts, Resektion 
der 
Plica
 
mediopatellaris
 und Ent
fernung 
des 
Endotack
 am
 mediale
n
 Tibiakopf
- 
Mini-offene Rekonstruktion 
des 
anterolaterale
n
 Ligament
 (ALL)
 
am 
Knie rechts am 3. Februar 2021 mit/bei
- 
Aktuell ausgeprägte
r
 Erguss und Einblutung mit/bei Status nach Kniedistorsion vom 13. September 2021
- 
Status nach
 
Ruptur
 des vorderen Kreuzbandes (VKB)
 rechts 
am
 26. Mai 2020
- 
Verdacht auf erneute mediale Meniskusläsion im Hinterhorn
- 
Persistierender Nikotinabusus
    
Die Behandler führten aus, d
ie zusätzlichen Untersuchungen hätten einen grossen Kniegelenkserguss gezeigt. Unverändert würden nur sehr leichte Knorpelschäden vorliegen. 
MR-tomographisch habe sich b
eim Beschwerdeführer nach der VKB-
 
und ALL-Rekonstruktion 
knapp sieben Monate postoperativ 
auf der rechten Seite trotz deutlichem Kniegelenkerguss eine intakte Binnenstruktur gezeigt (Urk. 7/26/24 f.). Am 29. November 2021 ergänzte Prof. 
Dr. 
med. 
Z.___
, Facharzt Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs
apparates und Leiter Kniechirurgie der Universitätsklinik 
Y.___
, der Beschwer
deführer verspüre weiterhin Beschwerden, wobei eine geringgradige, aber tendenzielle Besserung auszumachen sei (Urk. 7/34/2). 
A
m 19. Januar 2021 
teilte Prof. 
Dr. 
Z.___
 mit
, der Beschwerdeführer habe über
 
eine deutliche Besserung der Beschwerden berichtet. Es würden noch belastungsabhängige Restschmerzen anteriomedial bestehen. 
D
ie Restbeschwerden 
seien seiner Ansicht nach 
am ehes
ten im Rahmen einer anterioren 
Zyklopsläsion
 zu werten
 (Urk. 7/35/2)
. 
3.2
    
Dr. 
med. 
A.___
, Fachärztin Chirurgie, RAD, hielt am 1
2. 
Mai 2021
 (Urk. 7/43)
 
in ihrer versicherungsmedizinischen Stellungnahme 
fest, die bisherige Tätigkeit sei dem Beschwerdeführer nicht mehr möglich. 
Als Diagnosen nannte Dr. 
A.___
 einen Verdacht auf eine anteriore 
Zyklosläsion
 und mediale 
Menis
kushinterhornläsion
 am Knie rechts
 bei rezidivierenden Kniedistorsionen (2018), Ruptur des vorderen Kreuzbandes am 13. September 2019 sowie 
Reruptur
 des vorderen Kreuzbandes am 26. Mai 2020, Nikotinabusus und Status nach schwerer spezifischer Spracherwerbsstörung (Sonderschulmassnahmen 2005-2008). Sodann führte 
Dr. 
A.___
 aus, d
er Beschwerdeführer habe wiederholt Traumata des linken (richtig: rechten) Kniegelenks mit zweimaliger operativer Versorgung des vorderen Kreuzbandes
 
erlitten
. Es liege ein schwer vorgeschädigtes Kniegelenk vor. Der Gesundheitszustand sei als instabil anzusehen.
 Es würden noch operative Möglichkeiten zur Verbesserung des Bewegungsausmasses bestehen, auf Wunsch des Beschwerdeführers sei 
aber
 ein konservativer Therapieansatz 
verfolgt
 worden. Das Kniegelenk sei stabil, 
wobei noch
 eine Beugungshemmung
 bestehe
. 
Die Tätigkeit als Elektromonteur sei überwiegend wahrscheinlich langfristig nicht mehr leidensgerecht. In einer angepassten Tätigkeit liege eine Arbeitsfähigkeit in vollem Pensum vor. Eine wechselbelastende überwiegend sitzende Tätigkeit sei 
für den Beschwerdeführer 
angepasst. Folgende Arbeiten/Tätigkeiten seien 
dabei 
auszuschliessen
 (Urk. 7/43/2)
: 
- 
mit 
Heben, Tragen, Bewegen und/oder Ziehen (z.B. Transport-/Hubwagen) von schweren Lasten
- 
mit 
besondere
n
 (ständige
n
) Belastung
en
 des linken (richtig: rechten) Knies
- 
die 
häufige Kniebeugen
 erfordern
- 
mit häufigem Knien (oder Hockstellung)
- 
in Zwangshaltung (dauernd hockend, kniend)
- 
mit einseitig belastender Körperhaltung links (richtig: rechts)
- 
mit überwiegendem (ausschliesslichem) Stehen
- 
die längeres (ununterbrochenes) Gehen erfordern
- 
die häufiges Treppen- oder Leitersteigen erfordern
- 
die nicht überwiegend sitzend möglich sind
- 
mit Vibrationen, Stossbelastung de
r
 linken (richtig: rechten) unteren Ex
tremität
- 
Gehen auf unebenem Gelände
- 
Gehen oder Stehen auf bewegtem Untergrund 
3.3
    
Am 
18. November 2022 
informierte
 
Prof. 
Dr. 
Z.___
, der Beschwerdeführer habe über eine weitere Besserung durch selbst durchgeführte Fitnessübungen am rechten Knie berichtet. Der Beschwerdeführer habe festgehalten, dass eine Arbeitstätigkeit in seinem angestammten Beruf als Elektriker nicht mehr möglich sei. Dieser Beruf erfordere sehr viel Treppen hoch- und runterlaufen sowie das Hochklettern auf Leitern. Dies führe bei ihm zu zunehmenden Schmerzen. 
Prof. 
Dr. 
Z.___
 erläuterte in seiner Beurteilung, die Ausführung der aktuellen Tätigkeit als Elektriker mit einer hohen körperlichen Beanspruchung sei aus medizinischer Sicht eher kritisch. Die Ausübung als 
M
edizinischer Masseur wäre aus seiner Sicht jedoch vertretbar. 
Es
 sollte 
dabei 
keine erhöhte Beanspruchung des Knies auftreten (Urk. 7/46). 
3.4
    
Am 21. November 2022 nahm 
der 
Kreisarzt der Suva
,
 med. 
pract
. 
B.___
, Facharzt Chirurgie,
 eine ärztliche Untersuchung 
des Beschwerdeführers 
vor (Urk. 7/54). 
Dabei habe d
er Beschwerdeführer angegeben, 
es sei 
im Verlauf der letzten Monate 
zu einer 
deutlich
en
 
B
esser
ung gekommen
 und er habe das Kraft
training wieder intensivieren können. Sowohl von der Beweglichkeit als auch den Schmerzen her sei es besser. Wetterfühlig sei er nicht, die Schmerzen seien ein
deutig belastungsabhängig. In Ruhe habe er keine Schmerzen. 
Ein halbes Jahr zuvor sei das Knie das letzte Mal aufgeschwollen gewesen. 
Giving
-
way
-Episoden habe er früher gehabt, aktuell aber nicht mehr. Der Beschwerdeführer gehe 
zudem 
davon aus, dass er die Situation am Knie noch verbessern könne. Von der Geh
strecke her sei er im normalen Leben nicht eingeschränkt. Das Schwimmen würde gehen
;
 ein Fahrrad habe
 er
 nicht
,
 aber auf dem Home-Trainer im Fitness
studio
 habe er keine Probleme. Das Autofahren sei ebenfalls ohne Probleme möglich. Früher habe er als Hobby Fussball gespielt, dies würde er aber seit dem Kreuz
bandriss und den verschiedenen Operationen nicht mehr machen
; e
r fahre 
auch
 kein Snowboard mehr. Befundmässig hielt 
der 
Kreisarzt fest, der Barfussgang sei mit flüssigem Gangbild ohne Probleme durchführbar. Der Zehenspitzenstand, Zehenspitzengang sowie der Fersengang und Fersenstand seien ebenfalls pro
blemlos
 möglich
. Der 
Einbeinstand
 rechts inklusive 
Einfedern
 sei ebenso wie auf der linken Seite ohne 
Weiteres
 möglich. Bei der Untersuchung im Sitzen habe sich bei 
von der Unterlage 
hängenden Beinen gezeigt, dass sowohl das rechte Bein als auch das linke gestreckt und auch gehalten werden 
k
ö
nnten
. Die Unter
suchung am rechten Knie habe insgesamt einen guten Zustand nach der vorderen Kreuzbandplastik und Revision bei Transplantatruptur 
gezeigt, es bestehe 
aber
 eine d
eutlich ausgeprägte muskuläre Atrophie im Oberschenkelbereich (Urk. 7/54/
3-5)
.
 In seiner Beurteilung hielt med. 
pract
. 
B.___
 fest, beim Beschwerdeführer sei es bei Status nach primärer Kreuzbandoperation und Revi
sionskreuzbandoperation sowie anschliessender Distorsion zu einem nun doch ansprechenden Resultat gekommen. Die Flexion sei diskret eingeschränkt, aber insgesamt sei die Beweglichkeit als gut und vor allem das Knie als stabil zu werten. Die vom Beschwerdeführer angegeben Beschwerden und die bei der klinischen Untersuchung erhobenen Befunde seien nachvollziehbar. Eine Umschulung zum 
M
edizinischen Masseur sei daher aus seiner Sicht als Versiche
rungsmediziner zu begrüssen. Beim Beschwerdeführer sei mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit der medizinische Endzustand erreicht; von weiteren ärztlichen Behandlungen könne keine Verbesserung 
erwartet 
werden.
 Der Beschwerdeführer könne in seiner angestammten Tätigkeit als Montage-Elektriker nicht mehr arbeiten
. 
Er
 könne nur noch mittelschwere Lasten halten, aber beide Hände gleich in die Arbeit einbeziehen
;
 
Ü
berkopfarbeiten seien statthaft. 
Er
 könne Sitzen und Stehen, es dür
ften aber
 keine Zwangshaltungen auf das Knie durchgeführt werden. Insbesondere seien Arbeiten mit Schlägen und/oder Vibrationen nicht mehr statthaft. Das Gehen sei frei,
 wobei
 das Gehen auf unebenem Gelände sowie das Begehen von Leitern nicht durchgeführt werden
 sollte
n
. Der Beschwerdeführer könne aber Treppensteigen. Arbeiten, die absturz
gefährdet oder gefährlich seien, sollte er nicht durchführen. Der Beschwerde
führer sollte eine 
wechselbelastende
 Tätigkeit zwischen Stehen und Sitzen durch
führen. Unter Einhaltung dieses Belastungsprofils sei dem Beschwerdeführer eine ganztägige Arbeit möglich 
(Urk. 7/54/6
-7)
. 
3.5
    
Am 29. November 2022 
erstellte
 RAD-Ärztin 
Dr. 
A.___
 
erneut ein
 Belastbarkeits
profil. Sie hielt fest, dem Beschwerdeführer sei eine wechselbelastende Tätigkeit zwischen Stehen und Sitzen möglich
, wobei weiterhin f
olgende Arbei
ten/Tätigkeiten auszuschliessen 
seien 
(Urk. 7/48/2):
- 
mit Heben, Tragen, Bewegen und/oder Ziehen (z.B. Transport-/Hubwagen) von schweren Lasten
- 
mit besonderen (ständigen) Belastungen des rechten Knies
- 
die häufige Kniebeugen
 erfordern
- 
mit häufigem Knien (oder Hockstellung)
- 
in Zwangshaltung (dauernd hockend, kniend) das rechte Knie betreffend
- 
mit einseitig belastender Körperhaltung rechts
- 
mit überwiegendem (ausschliesslichem) Stehen
- 
die längeres (ununterbrochenes) Gehen erfordern
- 
die häufiges Treppen- oder Leitersteigen erfordern
- 
die nicht überwiegend sitzend möglich sind
- 
mit Vibrationen, Stossbelastung der
 
rechten unteren Extremität
- 
Gehen auf unebenem Gelände
- 
Gehen oder Stehen auf bewegtem Untergrund 
4.
4.1
    
Die Beschwerdegegnerin anerkannte grundsätzlich, dass der Beschwerdeführer aufgrund seines Gesundheitsschadens am rechten Knie Anspruch auf eine Umschulung hat (Urk. 2). Anhand der medizinischen Akten (vgl. E. 3) ist nach
vollziehbar und unbestritten ausgewiesen, dass de
m
 Beschwerdeführer seine bisherige Tätigkeit als Montage-Elektriker aus medizinischen Gründen nicht 
mehr 
zumutbar ist. Strittig ist indessen, ob die nun angestrebte Tätigkeit als 
M
edizini
scher Masseur eine geeignete berufliche Massnahme darstellt. 
4.2
    
Zur Beurteilung dieser strittigen Frage liegen unterschiedliche medizinische Einschätzungen vor, wobei sich keine davon als verlässliche und zweifelsfreie Beur
teilungsgrundlage erweist. 
    
So erscheint es fraglich, ob die durch den Kreisarzt der Suva
 vorgenommene Ein
schätzung, wonach eine Umschulung zum 
M
edizinischen Masseur aus versiche
rungsmedizinischer Sicht begrüsst werde
 (E. 3.4) sowie die Beurteilung der Behandler, wonach die Tätigkeit vertretbar sei (E. 3.3)
, in ausreichender Kenntnis des Berufsfeldes eines 
M
edizinischen Masseurs vorgenommen wurde
n
. Ebenso wenig geht aus den Akten hervor, ob sich die RAD-Ärztin 
Dr. 
A.___
 sowie die Eingliederungsberaterin eingehend damit befasst haben. Die Eingliederungsbera
terin ging insbesondere davon aus, dass es mit der Tätigkeit als 
M
edizinischer Masseur nicht einfach sein werde, einen Lebensunterhalt zu verdienen, da es oft
mals nur Teilzeitstellen gäbe und eine selbständige Tätigkeit erst aufgebaut werden müsse (vgl. Urk. 7/60/6). Sie teilte dem Beschwerdeführer im persönlichen Gespräch sodann mit, dass die RAD-Ärztin erklärt habe, da eine Knieschädigung bestehe, sei ein stehender Beruf nicht empfehlenswert. Zwar könne es sein, dass es funktioniere, der Beschwerdeführer könne davon aber wieder Knieprobleme bekommen (vgl. Urk. 7/60/12). Angaben über das Belastungsprofil und den Tätigkeitsbereich eines 
M
edizinischen Masseurs sind 
jedoch 
nicht aktenkundig. Die generell gehaltene Einschätzung von RAD-Ärztin Dr.
 
A.___
 sowie der Einglie
derungsberaterin 
befasst sich hauptsächlich mit dem erhöhten Risiko auf spätere Kniebeschwerden
 im Verlauf des Erwerbslebens
, wobei eine erfolgreiche Einglie
derung nicht einzig davon abhängig gemacht werden kann.
 Rechtsprechungs
gemäss ist
 für eine Umschulung
 massgeblich, ob die Ausübung der neuen Tätig
keit längerfristig möglich, zumutbar und erfolgsversprechend ist (zeitliche und persönliche Angemessenheit im Sinne der Verhältnismässigkeit als Grundvoraus
setzung jeglicher 
Eingliederungsmassnahmen). 
Danach muss die Massnahme prognostisch ein bestimmtes Mass an Eingliederungswirksamkeit aufweisen; 
zudem
 muss gewährleistet sein, dass der angestrebte Eingliederungserfolg voraussichtlich von einer gewissen Dauer ist
 und
 der zu erwartende Erfolg in einem vernünftigen Verhältnis zu den Kosten der konkreten Eingliederungsmass
nahme stehen; schliesslich wird verlangt, dass die Massnahme dem Betroffenen zumutbar ist
 (Urteil des Bundesgerichts 8C_266/2022 vom 8. März 2023 E. 2.2). 
    
Die Ärzte haben im Rahmen der Abklärung des umschulungsrelevanten
 Gesund
heitsschaden auch dazu Stellung zu nehmen, wie sich das medizinische Element voraussichtlich auf die Ausübung der anvisierten neuen Tätigkeit auswirken wird
 (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_2/2020 vom 17. März 2020 E. 2.2 mit Hinwei
sen).
 Vorliegend ist zu beachten, dass der Beschwerdeführer trotz der früheren erheblichen Schädigung des Knies in der Lage war, mit eigenen Übungen ein erfreuliches Ergebnis bezüglich der Belastung des Kniegelenkes zu erzielen. Die Behandler hielten denn auch fest, dass der Beschwerdeführer kaum mehr Beschwerden habe. RAD-Ärztin 
Dr. 
A.___
 änderte ihr Belastbarkeitsprofil sodann von anfänglich
 einer
 wechselbelastende
n
 Tätigkeit die überwiegend sitzend aus
zuführen 
sei,
 zu einer wechselbelastenden Tätigkeit 
die
 sowohl 
s
tehen
d
 als auch 
s
itzen
d
 möglich sein müsse. Eine nachvollziehbare Begründung, weshalb das Belastbarkeitsprofil abgeändert wurde, liegt nicht vor. 
    
Die Tätigkeit als 
M
edizinischer Masseur beinhaltet die Behandlung gesunder, kranker oder verletzter Personen oder Menschen mit Beeinträchtigungen jeden Alters. Vor der Behandlung erheben 
die Medizinischen Masseure
 alle relevanten Daten der betroffenen Personen, interpretieren diese sowie vorgängige ärztliche Diagnosen und Verordnungen. Im Fokus der Arbeit von Medizinischen Masseu
ren steh
t
 die passive Bewegungsphase oder die Ruhehaltung 
vor 
und nach einer Bewegung. Sie arbeiten entweder im Angestelltenverhältnis in Spitälern und Kliniken, Therapiepraxen, Rheuma- und Rehabilitationskliniken, Alten- oder Behin
dertenheimen, Kurzentren und Heilbädern oder als selbständig Erwerbende in der eigenen Praxis (vgl. Tätigkeiten und Berufsverhältnisse Medizinischer Masseur BP, abrufbar unter: www.berufsberatung.ch, letztmals 
aufgerufen 
am 9. Juni 2023
; 
Berufsprofil der Organisation der Arbeitswelt Medizinischer Masseure, abrufbar unter: 
https://oda-mm.ch
, letztmals aufgerufen am 9. Juni 2023
). 
Z
ur Behandlung stehen 
den medizinischen Masseuren 
vielfältige Techniken wie z. B. Bindegewebs-, Reflexzonen- und klassische Massage, manuelle Lymphdrainage oder Thermo-, Hydro-, 
Balneo
- und Elektrotherapien zur Verfügung. Nach Abschluss jeder Behandlung überprüfen sie die Wirkung, dokumentieren den Behandlungsverlauf und passen falls notwendig den Behandlungsplan an
 (
https://www.ausbildung-weiterbildung.ch/medizinische-masseurin-bp-selbst
test.html
; letztmals aufgerufen am 1
3. 
Juni 2023). 
Die Studienberaterin der Swiss 
Prävensana
 Ak
a
d
e
mie AG teilte 
dem Beschwerdeführer per E-Mail 
mit, dass der Alltag eines 
M
edizinischen Masseurs abwechslungsreich sei, die Beratungen und Vorbesprechungen sitzend vorgenommen werden könn
t
en, einige Behandlungen stehend oder sitzend
 seien
 (Urk. 3/4).
 Dass es sich bei der Tätigkeit zum Medizi
nischen Masseur um eine Tätigkeit handelt, die ausschliesslich im Stehen ausge
übt werde, ist daher nicht belegt.
    
Eine verlässliche Beurteilung kann unter diesen Umständen nicht vorgenommen werden, weshalb sich eine 
orthopädische medizinische Beurteilung
 de
s
 Beschwer
deführer
s
 in Kenntnis des Berufsbildes eine
s Medizinischen Masseurs
 
aufdrängt. 
Die 
Eingliederungswirksamkeit der Ausbildung zum 
M
edizinischen Masseur ist durch die Beschwerdegegnerin 
daher 
erneut zu prüfen.
 
4.3
    
Nach dem Gesagten erweist sich die vorliegende Aktenlage für eine abschlies
sende Beur
teilung des Leistungsanspruchs als unvollständig, weshalb die ange
fochtene Verfügung aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist, damit diese nach ergänzenden Abklärungen über den Leis
tungsanspruch neu verfüge. In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen. 
5.
    
5.1
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV
Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 
5.2
    
Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal
tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung sowohl für die Frage der Auferlegung der Gerichtskosten wie auch der Parteientschädigung als vollständi
ges Obsiegen (BGE 137 V 57; vgl. auch BGE 141 V 281 E. 11.1 mit Hinweis), weshalb 
der
 vertretene Beschwerdeführer Anspruch auf eine Parteientschädigung hat.
 Die Prozessentschädigung ist gemäss Art. 61 
lit
. g ATSG in Verbindung mit 
§ 
34 
GSVGer
 – ohne Rücksicht auf den Streitwert – nach der Bedeutung der Streitsache, nach der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens zu bemessen. 
    
Unter Berücksichtigung der vorgenannten Bemessungskriterien ist die Prozess
entschädigung vorliegend auf Fr. 1'
2
00.-- (inkl. Barauslagen und 
MwSt
) festzu
setzen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird 
in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 22. Februar 2023 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge
.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
600
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
dem Beschwerdeführer
 eine Parteient
schädigung von 
Fr. 
1’200
.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Michèle 
Epprecht
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkun
den sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
VogelSherif