zh_sozialversicherungsgericht · IV.2014.01092 · 2016-05-31 · de
Neuanmeldung. Entegegen psychiatrischem Gutachten von vollumfänglicher Arbeitsfähigkeit auszugehen, da die objektiven Befunde nur leicht ausgeprägt sind und psychosoziale Faktoren ebenfalls Auswirkungen zeitigen.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2014.01092
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna
Sozialversicherungsrichter Vogel
Gerichtsschreiberin Schwegler
Urteil 
vom 
31. Mai 2016
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Pro 
Infirmis
 Zürich
Sozialberatung, 
Y.___
Hohlstrasse 560, Postfach, 8048 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 1960, arbeitete vom 2
0. 
Juni 1989 bis zum 2
8. 
Februar 2003 (letzter effektiver Arbeitstag: 
6. 
Juni 2002) bei der 
Z.___ 
als Zimmerfrau (Arbeitgeberauskunf
t vom 2
2. 
September 2003, 
Urk. 
7
/6). Wegen einer 
Nerven- und Muskelkrankheit mel
dete sie sich am 2
2. 
August 2003 
(Eingangsdatum) 
bei der Inv
alidenversiche
rung zum Rentenbezug an (
Urk. 
7
/1). Die Sozialversicherungsanstalt des Kan
tons Zürich, IV-Stelle, 
tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen und sprach der Versicherten m
it Verfügungen vom 2
0. 
Januar 2005 basierend au
f einem Invaliditätsgrad von 49 
% vom 
1. 
Mai bis zum 3
1. 
Dezember 2003 eine halbe (Härtefall-)Rente und ab dem 
1. 
Januar 20
04 eine 
Viertelsrente
 zu (
Urk. 
7
/30). Hiergegen liess 
die Versicherte
 
am 2
1. 
Februar 2005 
Einsprache erheben (
Urk. 
7/32), welche die IV-Stelle 
mit Entscheid vom 
5. 
Dezember 2005 
abwies (
Urk. 
7
/51). Die von der Versicherten hiergegen am 2
0. 
Januar 
2006 erhobene Beschwerde (
Urk. 
7
/57
 S. 3 ff.
) hiess das hiesige Gericht mit Urteil vom 2
5. 
Oktober 2006
 (IV.2006.00076)
 in dem Sinne
 gut, dass der angefochtene 
Ein
spracheentscheid
 vom 
5. 
Dezember 2005 aufgehoben und die Sache an die IV-Stelle zur Einholung einer polydisziplinären Gesamtbeurteilung zurückge
wiesen wurde (
Urk. 
7
/60). 
1.2
    
In der Folge gab die IV-Stelle beim 
A.___
 ein Gutachten in Auftrag, welches dieses am 1
5. 
Oktober 2007 erstattete (
Urk. 
7
/66). Nach durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (Vorbesch
eid vom 2
6. 
Oktober 2007, 
Urk. 
7/70;
 
Einwand
 vom 2
8. 
November 2007, 
Urk. 
7/74; ergänzende 
Ein
wandbegründung
 vom 3
1. 
Januar 2008, 
Urk. 
7
/7
8) wies die IV-Stelle mit Verfü
gung vom 1
4. 
April 2008 das Leistu
ngsbegehren der Versicherten ab und
 hob die Rente auf Ende des der Zustellung folgenden Monats auf 
(
Urk. 
7/80
).
    
    
Die Versicherte erhob hiergegen 
am 1
6. 
Mai 2008 Beschwerde 
(
Urk. 
7/81 
S. 
3 ff.) 
und beantragte die Zusprechung einer Invalidenrente. 
Mit Urteil des hiesigen Gerichts vom 3
0. 
November 2009 (IV.2008.00525, 
Urk. 
7/89) wurde die Beschwerde abgewiesen. 
1.3
    
Am 2
7. 
Juni 2011 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte erneut bei der IV-Stelle zu
m Leistungsbezug an (
Urk. 
7/96). Die IV-Stelle tätigte medizinische und erwerbliche Abklärungen und holte insbesondere das psychiatrische Gut
achten der 
B.___
 vom 1
5. 
Dezember 2011 ein (
Urk. 
7/107). Mit Einschreiben vom 1
6. 
November 2012 auferlegte die IV-Stelle der Versicherten die Schadenminderungspflicht, die fachpsychiatrische Behandlung zu intensivieren (
Urk. 
7/118). Mit gleichentags erlassenem Vorbe
scheid wurde der Versicherten eine ganze Rente ab 
1. 
Juni 2011 in Aussicht gestellt
 (
Urk. 
7/120).
 Nach 
internen Abklärungen erliess die IV-Stelle a
m 2
1. 
Januar 2014 einen neuen Vorbescheid und stellte der Versicherten die Abweisung des Leistungsbegehren in Aussicht (
Urk. 
7/133). 
Nach erfolgtem Einwand am 3
1. 
Januar 2014 (
Urk. 
7/136; ergänzende 
Einwandbegründung
 vom 2
8. 
März 2014
, 
Urk. 
7/140) wies die IV-Stelle mit Verfügung vom 2
9. 
September 2014 das 
Leistungs
begehren ab (
Urk. 
2). 
2.
    
Hiergegen erhob die Versicherte am 2
2. 
Oktober 2014 Beschwerde 
(
Urk. 
1) und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei ihr eine ganze Rente zuzusprechen. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um Gewährung der unentgeltlichen Rechtspflege. Mit Beschwerdeantwort vom 2
6. 
November 2014 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
6 unter Beilage ihrer Akten, 
Urk. 
7/1-144), was der Beschwerdeführerin am 
2. 
Dezember 2014 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk. 
10). 
3.
    
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingere
ichten Akten wird, soweit erfor
derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.
Das Gericht
 
zieht in Erwägung:
1.
    
Die Beschwerdegegnerin hielt in der angefochtenen Verfügung dafür, dass kein Revisionsgrund vorliege. Die Beurteilung des 
B.___
 sei aus rechtlicher Sicht nicht nachvollziehbar, da die Ärzte des 
B.___
 unbeachtet liessen, dass es sich teils um einen abgeurteilten Zeitraum handle, welche
r
 bereits vom hiesigen Gericht beurteilt worden sei. Um eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) zu diagnostizieren, sei eine Extremsituation mit einem katastrophalen Ausmass notwendig, eine Kündigung erfülle diesen Schweregrad nicht. Auch sei die Depression gemäss Gutachten des 
A.___
 2007 abgeklungen, womit sich das 
B.___
 nicht auseinandersetze, so dass die depressive Störung mit Episode mittleren Schweregrades, bestehend seit 2003, nicht schlüssig sei. Weder das Gutachten der 
B.___
 noch die Berichte der behan
delnden Ärzte würden eine wesentliche Veränderung des Gesundheitszustandes begründen. Es werde an der Zumutbarkeit einer vollumfänglichen Arbeitsfähig
keit fest
gehalten (
Urk. 
2).
    
Die Beschwerdeführerin brachte demgegenüber im Wesentlich
en vor, dass sich das 
B.___
-G
utachten nicht auf einen abgeurteilten Sachverhalt beziehe, da die im Arztbericht der Klinik 
C.___
 vom 2
2. 
September 2008 gestellte 
Verdachtsdiag
nose
 einer PTBS vom hiesigen Gericht lediglich zur Kenntnis genommen wor
den sei mit dem Vermerk, dass sie sich neu anmelden könne, 
sollte sich die Verdachtsdiagnose verifizieren. Das 
B.___
-Gutachten zeige eine deutliche Ver
schlechterung auf - die PTBS sei ausführlich begründet und relevant und die depressive Störung sei heute in einer schweren Ausprägung vorhanden. Auch sei ausführlich dargestellt, dass die PTBS aufgrund der Scham
 der Beschwerde
führerin, über ihre Erlebnisse zu sprechen, 
nicht 
früher habe diagnostiziert wer
den können. Der Verlust der Arbeitsstelle sei nicht der ursächliche, sondern lediglich der auslösende Faktor gewesen. Auf das Gutachten sei - auch entspre
chend dem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) - abzustellen und es liege ent
sprechend ein Revisionsgrund vor (
Urk. 
1). 
2.
    
2.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, 
ATSG). 
Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, 
IVG). 
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein
trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur
sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen
den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund
heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
2.2
    
2.2.1
    
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie kör
perliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen 
Ge
sundheitsschadens
 und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele
vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per
son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des 
Forderbaren
 wird dabei weitgehend objektiv be
stimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Er
werbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi
schen Beein
trächtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur so
weit zu einer Erwerbsunfähigkeit (Art. 7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (Art. 6 ATSG) sei der versi
cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).
2.2.2
    
Zur Annahme der Invalidität nach 
Art. 
8 ATSG ist – auch bei psychischen Erkran
kungen – in jedem Fall ein medizinisches Substrat unabdingbar, das (fach-)ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. Je stärker psychosozi
ale und soziokulturelle Faktoren wie beispielsweise Sorge um die Familie oder Zukunftsängste (etwa ein drohender finanzieller Notstand) im Einzelfall in den Vordergrund treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor
handen sein. Das bedeutet, dass das klinische Beschwerdebild nicht einzig in Beeinträchtigungen, welche von den belastenden soziokulturellen Faktoren herrühren, bestehen darf, sondern davon psychiatrisch zu unterscheidende Befunde zu umfassen hat, zum Beispiel eine von depressiven 
Verstimmungszu
ständen
 klar unterscheidbare andauernde Depression im fachmedizinischen Sinne oder einen damit vergleichbaren psychischen Leidenszustand. Solche von der soziokulturellen Belastungssituation zu unterscheidende und in diesem Sinne verselbständigte psychische Störungen mit Auswirkungen auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit sind unabdingbar, damit überhaupt von Invali
dität gesprochen werden kann. Wo die begutachtende Person dagegen im Wesentlichen nur Befunde erhebt, welche in den psychosozialen und soziokul
turellen Umständen ihre hinreichende Erklärung finden, gleichsam in ihnen aufgehen, ist kein invalidisierender psychischer Gesundheitsschaden gegeben (BGE 127 V 294 E. 5a; Urteil des Bundesgerichts 8C_730/2008 vom 23. März 2009 E. 2).
    
Wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren zu einer eigentli
chen Beeinträchtigung der psychischen Integrität führen, indem sie einen ver
selbständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder den Wirkungsgrad seiner – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend aus
wirken (Urteil des Bundesgerichts 9C_537/2011 vom 2
8. 
Juni 2012 E. 3.2 mit Hinweisen).
2.3
    
Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert, so wird nach 
Art. 
87 
Abs. 
3 
der Verordnung über die Invalidenversicherung (
IVV
)
 eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss 
Abs. 
2 die
ser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat. Tritt die Verwaltung auf die 
Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu ver
gewissern, ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analo
ger Weise wie bei einem Revisionsfall nach 
Art. 
17 
Abs. 
1 ATSG vorzuge
hen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Ver
änderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschlies
sen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b). 
2.4
    
Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustel
len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur
teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Be
richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma
terial zu würdigen und die Gründe anzu
geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent
scheidend, ob es für die Beant
wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun
gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent
wicklungen nö
tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander
setzung mit den 
Vorakten
 abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein
leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper
ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu
räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be
antwortung der Fragen erschweren oder ver
unmöglichen, gegebe
nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi
cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. 
Fredenhagen
, Das ärztliche Gutach
ten, 
3. 
Aufl. 1994, S. 24 f.).
3.
    
Die medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen wie folgt:
3.1
    
Dr. 
med. 
D.___
, Spezialarzt für Innere Medizin FMH, 
notierte in seinem von der Beschwerdegegnerin eingeholten Arztbericht 
vom 
1
3. 
September 2011 (
Urk. 
7/102)
, dass sich der Gesundheitszustand eindeutig verschlechtert habe. In 
erster Linie sei es zu Exazerbationen des depressiven Syndroms gekommen. Zudem 
habe ein
 Sturz zu einem horizontalen Meniskusriss am linken Sprunggelenk ge
führt
, so dass eine operative Sanierung notwendig gewesen sei. Des Weiteren bestehe seit dem Frühjahr 2011 ein 
behandlungsbedürftiger
 Dia
betes mellitus. 
Aus seiner Sicht sei die Beschwerdeführerin im zuletzt ausgeüb
ten Beruf als Reinigungsfachfrau auf Dauer erwerbsunfähig; ob für besser geeignete Tätigkeiten eine Resterwerbsfähigkeit bestehe, müsse genauer abge
klärt werden - allenfalls seien auch Wiedereingliederungsmassnahmen zu prü
fen. 
3.2
    
Die bis zur p
sychiatrischen
 Begutachtung 
im 
B.___
 
aufliegenden 
wesentlichen 
psychiatrischen 
Arztberichte wurden in der Expertise vom 
1
5. 
Dezember 2011
 zusammengefasst (
Urk. 
7/107 S. 2 ff.)
, weshalb sie an dieser Stelle nicht noch einmal wiedergegeben werden.
3.3
3.3
.1
    
Die Ärzte der 
B.___
 
hielten
 in ihrem Gutachten vom 1
5. 
Dezember 2011 folgende Diagnosen
 fest (
Urk. 
7/107 S. 
24 f.)
: 
- 
Komplexe posttraumatische Belastungsstörung (DESNOS, Anhang DMS-IV) mit somatoformer Schmerzstörung bzw. sonstige andauernde 
Per
sönlichkeitsveränderung
 (ICD-10 F62.8), mit Beginn nach Verlust der Arbeitsstelle im Jahr 200
3. 
Verlauf seither leicht progredient mit Zunahme von dissoziativen Zuständen und Suizidalität in den letzten Jahren (seit 2008). Ausprägungsgrad gegenwärtig schwer.
- 
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradig (ICD-10 F33.1), seit Verlust der Arbeitsfähigkeit 2003 bestehend. Verlauf: seither langsam progredient mit zunehmender Antriebslosigkeit und Suizidalität in den letzten Jahren (seit 2008)
.
3.3
.2
    
Die Ärzte des 
B.___
 notierten anlässlich der beiden Gesprächstermine vom 1
7. 
und 2
9. 
November 2011 
folgende
 objektive
n
 Befunde: 
    
Anlässlich des Gesprächstermins vom 1
7. 
November 2011 erscheine sie pünkt
lich und in Begleitung des Ehemannes, welcher sie nach der Begutachtung abhole. Im äusseren Erscheinungsbild wirke sie gepflegt, im Kontakt freundlich und zugewandt und suche bei der Begrüssung Blickkontakt. Während des Gesprächs sei sie kooperativ und betone, über alles, was von Interesse für die Begutachtung sei, Auskunft geben zu wollen. Während der Begutachtung habe sie vor allem mit der Dolmetscherin Blickkontakt. Sie sei zu allen Qualitäten orientiert, die zeitliche Einordnung relevanter Ereignisse bereite ihr leicht Mühe. Die Gedächtnisleistung sowie die Auffassung seien ungestört. Das 
Konzentrati
onsvermögen
 sei unauffällig. Sie zeige während des 2.5-stündigen Gesprächs keine Anzeichen von Müdigkeit oder abfallender Konzentration. Im formalen 
Denken präsentiere sie sich umständlich. Das inhaltliche Denken sei zum Zeit
punkt des Gesprächs unauffällig. Es ergäben sich keine Hinweise auf Halluzina
tionen, Ich-Störung, Misstrauen, Phobien oder Zwänge. Der Affekt sei verarmt und über einen Grossteil der Exploration starr. Die Schwingungsfähigkeit sei erhalten, sie lache einige Male gemeinsam mit der Dolmetscherin. Der Affekt wirke insgesamt gedrückt, beim Erzählen emotional belastender Episoden weine sie in adäquatem Rahmen. Der Antrieb sei unauffällig. Suizidgedanke
n
 würden von ihr bestätigt, aktuelle Absichten verneine sie (
Urk. 
7/107 S. 13 f.). 
    
Im Rahmen der orientierenden allgemeinmedizinischen und neurologischen Untersuchung wurde festgehalten, dass die Beschwerdeführerin einen normalen Allgemeinzustand und übergewichtigen Ernährungszustand habe (75 kg, 150 cm = BMI 33.3). Das Hautkolorit sei rosig, es bestünden keine kardiopulmonalen Insuffizienzzeichen. Sie gebe Hand-, Schulter- und Kniegelenksschmerzen an. Es bestehe eine erhöhte Tagesmüdigkeit und ein Carpaltunnel-Syndrom beid
seits. Ohne Medikation träten Durchschlafstörungen auf. Sie schwitze vermehrt. 
    
Anlässlich des zweiten Gesprächstermins erscheine sie wiederum pünktlich und erwarte ohne Begleitung des Ehemannes den Gutachtensbeginn. Sie
 sei 
gepflegt und trete im Kontakt freundlich und zugewandt auf. Bei der Begrüssung lächle sie mehrmals. Im weiteren Verlauf des Gespräches schwitze sie stark. Sie sei während des Gespräches kooperativ, beantworte alle Fragen und schildere in diesem Zusammenhang das zunehmende Wiedererleben früherer traumatischer Ereignisse durch das wiederholte Beschreiben ihrer Biographie. Im Vergleich zum ersten Gutachtenstermin nehme sie öfter mit dem Untersucher Blickkontakt auf. Sie sei zu allen Qualitäten orientiert. Die zeitliche Einordnung relevanter Ereignisse bereite ihr weniger Mühe als beim ersten Termin. Die 
Gedächtnis
leistung
 sowie die Auffassung seien ungestört und das Konzentrationsvermögen sei unauffällig. Sie zeige während des 1.5 -stündigen Gesprächs keine Anzei
chen von Müdigkeit oder abfallender Konzentration. Im formalen Denken prä
sentiere sie sich unauffällig. Das inhaltliche Denken sei zum Zeitpunkt des Gesprächs unauffällig. Es ergäben sich keine Hinweise auf Halluzinationen, 
Ich-Störungen oder Zwänge. Der Affekt sei verarmt. Sie zeige überwiegend Affekte der Trauer und der Verzweiflung. Sie wirke deprimiert und hoffnungs
-
los. Der Affekt sei weiterhin von Schuld- und Insuffizienzgefühlen geprägt. Beim Erzählen emotional belastender Episoden weine sie stark. Der Antrieb sei unauffällig. 
Sie habe 
Suizidgedanken,
 aber
 keine aktuellen Suizidabsichten. 
Es bestehe w
eiterhin inadäqu
ate Affektregulation. Es liege
 ein Hinweis auf zeitlich begrenzte dissoziative Episoden in Form von Ohnmacht
 vor
. Es 
bestünden 
ein Verlust des Selbstwertgefühl
s
 und e
in genereller Vertrauensverlust
. Sie habe chronische Schmerzen in den unteren Extremitäten und die Sexualität sei 
schwer vermindert. Sie habe ein andauerndes Gefühl von Hoffnungslosigkeit sowie Nervosität und Bedrohung ohne äussere Ursache. Sie schildere, Szenen früher erlebter Gewalt regelmässig wieder zu erleben. Sie habe regelmässig Alpträume, welche von Schreien und starkem Schwitzen begleitet würden und es liege eine 
Viktimisierung
 vor (
Urk. 
7/107 S. 14). 
3.
3
.3
    
Aufgrund der rezidivierenden, teilweise auch permanenten Belastungen (emotio
nale Vernachlässigung in der Kindheit, frühe 
Parentifizierung
, elterlich beschlossene schulische Benachteiligung, permanent drohende und wiederholt real erlebte physische und psychische Gewalt) sei die Entwicklung einer Persön
lichkeit mit gut integrierten Strukturen behindert worden. Dies habe zu einer erhöhten Vulnerabilität und verminderten Resilienz der Beschwerdeführerin geführt (
Urk. 
7/107 S. 15). 
    
Tr
otzdem sei ihr während ihrer Arbeitstätigkeit durch weitgehende Verdrängung der belastenden Ereignisse eine Abwehr auf reifem Niveau gelungen. Diese sei durch äussere Stärkung des Selbstwertes durch gute Arbeit, eigene Leistungsfä
higkeit, Anerkennung durch den Ehemann und ein im Empfinden der Beschwerdeführerin gelingendes Familienleben unterstützt worden. Diese Jahre seien für sie denn auch „die glücklichsten“ ihres Lebens gewesen (
Urk. 
7/107 
S. 
15). 
    
Durch die unerwartete, für die Beschwerdeführerin nicht verständliche Kündi
gung nach 13 Jahren seien nun aber die bisher angewandten 
Copingmechanis
men
 wie Verdrängung, Ablenkung und externe Selbstwertstärkung durch Arbeit und Versorgung der Familie zusammengebrochen. Die daraus folgende Dekom
pensation habe in der Entwicklung einer komplexen posttraumatischen 
Belas
tungsstörung
 (DESNOS, Anhang DSM-IV) resultiert (
Urk. 
7/107 S. 15 f.). 
    
Aktuell bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in ihrer angestammten Tätig
keit als Angestellt
e
 im Hotelzimmerservice, was gegenwärtig auch für jede andere Beschäftigung auf dem ersten Arbeitsmarkt gelte. Bezüglich der Fähig
keit, ihren Haushalt zu führen
,
 sei von einer 30%igen Arbeitsfähigkeit auszuge
hen (
Urk. 
7/107 S. 19). 
    
Ohne medizinische Interventionen betrage der Grad der Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit bei Fortbestehen der depressiven Störung sowie der kom
plexen posttraumatischen Belastungsstörung weniger als 20
 %
. Es sei nicht davon auszugehen, dass sie aufgrund der Antriebslosigkeit, der Niedergeschla
genheit, der dissoziativen Episoden und den schweren Schuldgefühlen am Arbeitsplatz erscheinen könne. Insgesamt sei sie aufgrund ihrer schweren und komplexen psychiatrischen Erkrankung wenig belastbar und wenig in der Lage, sich die ihr anvertrauten Arbeiten zuzutrauen (
Urk. 
7/107 
S. 
19). 
3.4
    
Im von der Beschwerdegegnerin eingeholten Verlaufsbericht vom 
5. 
November 2012 
(
Urk. 
7/114) 
notierte 
Dr. 
D.___
 folgende Diagnosen:
- 
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelschwere Episode (ICD-10 F33.2)
- 
PTBS mit chronischem Verlauf (ICD-10 F34.1)
- 
Atypisches 
Restless
-
legs
-Syndrom
- 
Chronisches 
Lumbo
- und 
Cervicovert
e
bralsyndrom
- 
Diabetes mellitus II
- 
Adipositas
- 
Arterielle Hypertonie
    
Im Vordergrund des Verlaufs im vergangenen Jahr seien die dauernden Schmer
zen insbesondere 
cervical
 und lumbal mit Ausstrahlung in Arme und Beine sowie das depressive Syndrom: Die Beschwerdeführerin sei bei Suizidali
tät im Februar 2011 hospitalisiert worden. Bereits davor und seither erfolge eine regelmässige psychiatrische Behandlung mit Antidepressiva und Sitzungen bei einem türkischsprachigen Therapeuten. Zudem sei neu ein Altersdiabetes auf
getreten, der zur Zeit mit den üblichen Massnahmen kontrollierbar sei. Alle Behandlungsmassnahmen würden sehr genau befolgt, dennoch sei der 
Leidens
druck
 auch unter Therapie nach wie vor gross. Für ihn stehe ausser Zweifel, dass sie weiterhin und auch in den kommenden Jahren nicht erwerbsfähig sei (
Urk. 
7/114). 
4.
    
4.1
    
Das 
psychiatrische
 Gutachten 
der Ärzte des 
B.___
 
vom 
1
5. 
Dezember 2011
 beruht auf fachärztlichen Untersuchungen (
Urk. 
7/107 S. 13 f.
) und wurde in Kenntnis der relevanten 
Vorakten
 (
Urk. 
7/107 S.
 
2
 ff.) abgegeben. Es würd
igt die vorhan
denen 
Vorakten
 (
Urk. 
7/107 S. 21). Es berücksichtigt die von
 
der 
Beschwerde
führer
in
 geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen hinreichend ausei
nander
 (
Urk. 
7/107 S. 12 f
.
).
 
Grundsätzlich 
erfüllt 
es die
 rechtsprechungsgemäss erforderlichen Kriterien für beweiskräftige är
ztliche Entscheidungsgrundlagen (vgl. E. 2.4). 
    
Bei der Würdigung eines Gutachtens gilt es jedoch zu beachten, dass ein Gut
-
ach
ten zwar zur Arbeitsfähigkeit Stellung zu nehmen hat und diese Aus
führun
-
gen eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Zumutbarkeit von Arbeits
-
leistungen bilden, es jedoch letztlich der rechtsanwendenden Behörde - der Verwaltung oder, im Streitfall, dem Gericht - obliegt, zu beurteilen, ob eine Invalidität im Rechtssinne, bejahendenfalls eine solche rentenbegründender Art 
eingetreten ist. Es ist folglich mit der bundesgerichtlichen Rechtsprechung ver
einbar, einem Gutachten vollen Beweiswert zuzuerkennen, jedoch von der medizinischen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit abzuweichen (vgl. BGE 140 
V 
193 E. 3.1 f. mit Hinweisen; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_3/2015 vom 2
0. 
Mai 2015 und 9C_651/2014 vom 2
3. 
Dezember 2014 E. 5.1 mit Hinweisen). 
4.2
    
4.2.1
    
Die begutachtenden Ärzte des 
B.___
 hielten 
fest, dass die Beschwerdeführerin auf
grund der Schwere der Symptomatik vollumfänglich arbeitsunfähig sei (
Urk. 
7/107 S. 18). Es sei nicht davon auszugehen, dass sie aufgrund der Antriebslosigkeit, der Niedergeschlagenheit, der dissoziativen Episoden und den schweren Schuldgefühlen am Arbeitsplatz erscheinen könne (
Urk. 
7/107 S. 19). 
    
Die attestierte vollumfängliche Arbeitsfähigkeit ist aufgrund der anlässlich der zwei Untersuchungen erhobenen Befunde allerdings ni
cht nachvollziehbar (vgl. E. 3.3
.2): So hielten die Ärzte fest, dass der Antrieb sowohl während der Unter
suchung vom 1
7. 
als auch vom 2
8. 
November 2011 unauffällig gewesen sei
 und sie während beiden Untersuchungen keine Anzeichen von Müdigkeit oder abfallender Konzentration
 
gezeigt habe 
(E. 3.3
.2)
. 
    
Während der ersten Exploration am 1
7. 
November 2011 
erhoben die begutachten
den Ärzte des Weiteren keinerlei 
Befunde, welche auf dissoziative Episoden hindeuten würden. Anlässlich der zweiten Untersuchung notierten sie diesbezüglich lediglich, dass Hinweise auf zeitlich begrenzte dissoziative Episo
den in Form von Ohnmacht bestünden
 (E. 3.3
.2). 
    
Die 
gutachterlich attestierte 
vollumf
ängliche Arbeitsunfähigkeit ist 
entspre
chend
 
aufgrund 
der nur leicht ausgeprägten Befunde (E. 3.3.2), insbesondere 
des als unauffällig erscheinenden Antriebs und lediglich des Hinweises und damit nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellten dissoziative
n
 Episoden
,
 nicht nachvollziehbar. Auch ist nicht klar, inwieweit die schweren Schuldge
fühle die Beschwerdeführerin an der Ausübung einer Arbeitstätigkeit hindern sollten. Vielmehr ist davon auszugehen, dass die 
durch die begutachtenden Ärzte 
vorgenommene Einschätzung der Arbeitsfähigkeit nicht auf den erhobe
nen
 objektiven
 Befunden
,
 sondern auf den subjektiven Angaben 
und Ausfüh
rungen 
der Beschwerdeführerin beruhte.
4.2.2
    
Hinzu kommt, dass 
psychosoziale Faktoren eine erhebliche Rolle
 spielen. S
o hielten die begutachtenden Ärzte des 
B.___
 fest, dass die allfällige Arbeitsunfä
hig
keit
 kausal auf die komplexe posttraumatische Belastungsstörung und die rezidivierende depress
ive Störung zurückzuführen sei
. Psychosoziale Faktoren (Kündigung, Einstellen der IV-Rente, Bewerbungsabsagen) würden 
krankheits
auslösende
 und krankheitserhaltende, jedoch keine kausalen Faktoren 
darstellen (
Urk. 
7/107 S. 21). Damit ist eine erhebliche Auswirkung der psychosozialen Faktoren
 mit überwiegender Wahrscheinlichkeit
 erstellt 
(vgl. E. 2.2.2). Ob eine von den psychosozialen Faktoren verselbständigte psychische Störung besteht, ist gerade 
auch 
mit Blick auf die erhobenen mässigen Befunde zumindest in Frage zu stellen
, 
kann 
vorliegend - wi
e gezeigt wird - allerdings offen bleiben
. 
    
Die
 Beschwerdeführerin 
pflegt 
regelmässigen Kontakt zu ihren Kindern, wobei der Kontakt zur Tochter aufgrund deren Mithilfe im Haushalt (Bügeln und Put
zen) enger sei als zum Sohn. Sie fühle sich gut mit den Kindern, welche ihr allerdings bis heute regelmässig die Abwesenheit als Mutter während ihrer frü
hen Kindheit vorwerfen würden. Es bestehe ausserdem mehrmals pro Woche 
1- bis 2-stündiger Kontakt zu Fre
unden, welche auf Besuch kämen
 (
Urk. 
7/107 S. 11)
. Die guten sozialen Kontakte der Beschwerdeführerin sind als positive Res
source zu werten und zeugen gleichzeitig auch von dem anlässlich der Explora
tionen festge
haltenen unauffälligen Antrieb
. 
4.2.3
    
Zusammenfassend ist aufgrund der nur mässig ausgeprägten Befunde, insbeson
dere des unauffälligen Antriebes
 
und de
r
 guten sozialen Kontakten mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt, dass der Beschwerdeführerin 
die
 
Verwertung der Arbeitsfähigkeit sozial-praktisch 
aus psychiatrischer Sicht 
zumutbar 
ist (E. 2.1). 
4.3
    
In somatischer Hinsicht ist aufgrund der vorliegenden Berichte von 
Dr. 
D.___
 (vgl. E. 3.1 und E. 3.4) keine rentenrelevante Veränderung mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt. So begründet er die seines Erachtens eingetretene Verschlechterung insbesondere durch den psychischen Gesundheitszustand
. Zudem
 ist auf die Erfahrungstatsache hinzuweisen, dass behandelnde 
Arztper
sonen
 mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). 
Entsprechend
 ist nicht mit überwiegen
der Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass die von ihm gestellten somati
schen Diagnosen (Chronisches 
lumbo
- und 
Cervicovert
e
bralsyndrom
, Diabetes mellitus II, Adipositas und arterielle Hypertonie) einen Einfluss auf die Arbeits
fähigkeit zeitigen. 
    
Weitere Arztberichte, welche gestützt auf somatische Diagnosen eine anhaltende Arbeitsunfähigkeit attestieren, liegen nicht vor (vgl. 
Urk. 
7/102 S. 8 f.; 
Urk. 
7/102 S. 18 ff.). 
    
Eine rentenrelevante Veränderung des somatischen Gesundheitszustandes ist 
entsprechend 
aufgrund der im Re
cht liegenden Arztberichte 
nicht mit überwie
gender Wahrscheinlichkeit erstellt. 
Dies blieb auch seitens der Beschwerdefüh
rerin unbestritten (
Urk. 
1). 
4.4
    
Nach dem Gesagten ergibt sich, dass sich 
der Gesundheitszustand möglicher
weise verändert hat, allerdings 
kei
ne anspruchsbeeinflussende Ände
rung der tatsächlichen Verhältnisse 
vorliegt, da der Beschwerdeführerin nach wie vor eine vollumfängliche Arbeitsfähigkeit zumutbar ist
. Die angefochtene Verfü
gung ist daher nicht zu beanstanden und die dag
egen gerichtete Beschwerde 
ist 
abzu
weisen. 
5.
    
5.1
    
Gemäss 
§ 
16
 
Abs. 
1 
des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (
GSVGer
) wird e
iner Partei, der die nötigen Mittel fehlen und deren Begehren nicht offensichtlich aussichtslos erscheint,
 
in kostenpflichtigen Verfahren auf Gesuch die Bezahlung von Verfahrenskosten erlassen.
    
Die Beschwerdeführerin verfügt zusammen mit ihrem Ehemann über ein 
Familien
einkommen
 von monatlich 
Fr. 
5‘057.--
 (
Invalidenrente des Ehemannes
 
Fr. 
1‘730.--
, 
Urk. 
9/1
; 
Zusatzleistungen 
Fr. 
2‘921.--, 
Urk. 
9/1; weitere Rente Fr. 406.--, 
Urk. 
9/1
). Das nach dem Kreis
schreiben des Obergerichts vom 1
6. 
September 2009 berechnete Existenzminimum beträgt 
rund 
Fr. 
4‘182.--
 (Grundbetrag Ehepaar: 
Fr. 
1‘700.--; Wohnen: 
Fr. 
1‘614.--
, 
Urk. 
9/2; Kranken
kasse KVG festgesetzt anhand Berechnung Zusatzblatt, 
Fr. 
784.--, 
Urk. 
9/1
; AHV-/IV-Beiträge 
Fr. 
84.--, 
Urk. 
9/3-4). 
Unter Berücksi
chtigung der Steuern von 
Fr. 
114.60 (Jahr 2014
, 
Urk. 
9/5
) und des 
usanzgemäss
 
gewährten Freibetra
ges von 
Fr. 
6
00.-- für ein Ehepaar
 verbleibt ein Überschuss von 
Fr. 
265.45
 (
Fr. 
5‘057.--
 - 
Fr. 
4‘182.--
 - 
Fr. 
600
.--
 - 
Fr. 
9.55
). 
Hinzu kommt ein Vermögen von rund 
Fr. 
29‘167.--
 (
Urk. 
9/1)
, welches nach Abzug des 
usanzgemäss
 gewährten Freibetrages von 
Fr. 
20‘000.-- für ein Ehepaar noch im Umfang von 
Fr. 
9‘167.-- anzurechnen ist. 
Eine prozessuale Bedürftigkeit der Beschwerde
führerin ist damit nicht ausgewiesen, weshalb das betreffende Gesuch um 
Gewährung der unentgeltlichen Rechtspflege
 abzuweisen ist. 
5.2
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG) und auf 
Fr. 
7
00.-- anzuset
zen. Ausgangsgemäss sind sie der
 Beschwerdeführer
in
 aufzuerlegen. 
Das Gericht 
beschliesst
:
Das Gesuch um 
Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung
 wird abgewiesen.
und 
erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 
wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
700
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 
auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 
Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge
stellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Pro 
Infirmis
 Zürich
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei s
ie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
HurstSchwegler