zh_sozialversicherungsgericht · IV.2014.00243 · 2015-04-29 · de
Rentenerhöhung: trotz teilweise neuen Diagnosen keine wesentliche Veränderung ausgewiesen.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2014.00243
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Sozialversicherungsrichterin Fehr
Gerichtsschreiberin Meier-Wiesner
Urteil 
vom 
29. April 2015
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Der 1966 geborene und als Hilfsarbeiter erwerbstätig gewesene 
X.___
 bezieht seit 1. November 2007 eine 
Dreiviertelrente 
der Invaliden
ver
siche
rung 
(Verfügung vom 18. März 2010; Urk. 15/36)
.
    
Am 
20. Februar 2013 
stellte 
X.___
 
zusammen mit 
Dr. med. 
Y.___
, Praktischer Arzt 
sowie
 Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Trauma
tologie des Bewegungsapparates
, 
Z.___
, 
unter Hinweis auf eine Arbeitsunfähigkeit von nunmehr 100 % ein 
Rentenerhö
hungsgesuch
 (Urk. 15/45)
. Gestützt auf die vom Versicherten vorgelegten medi
zinischen Unterlagen und nach Durchführung des 
Vorbescheidverfahrens
 
(Urk. 15/53 ff.) wies die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,
 
mit Verfügung vom 20. Januar 2014 (Urk. 2) 
das Rentenerhöhungsgesuch ab.
2.
    
Dagegen erhob 
X.___
 am 
27. Februar 2014 
Beschwerde 
(Urk. 1) 
und ergänzte diese auf gerichtlicher Aufforderung hin (Urk. 3) mit Eingaben vom 
12. März 2014 (Urk. 5
-6
) sowie 25. März 2014 (Urk. 8
-9
)
. Dabei 
beantragte 
er 
die 
Erhöhung der 
ausgerichteten Invalidenr
ente auf eine ganze Rente
. Mit Beschwerdeantwort vom 8. Mai 2014 schloss die Verwaltung auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 14), worüber der Beschwerdeführer am
 
26. Mai 2014 orientiert wurde (Urk. 16).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze 
oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den All
g
emeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge
sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver
bleibende 
ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom
menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge
sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er
werbsunfähigkeit liegt
 zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von 
Art. 
4 Abs. 1 des 
Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) in Verbindung mit 
Art. 
8 ATSG
 bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und 
damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als relevant gelten Einschränkun
gen
 der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Person bei Aufbietung allen guten 
Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das
 Mass des 
Forderbaren
 wird dabei weitgehend objektiv bestimmt. Festzustellen 
ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Erwerbstätig
keit auf dem aus
geglichenen Arbeitsmarkt mit der psychischen Beeinträchti
gung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur soweit zu einer Erwerbs
unfähigkeit (
Art. 
7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (
Art. 
6 ATSG) sei der versicherten Person so
zial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).
1.3
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertels
rente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 Abs. 2 IVG).
1.4
    
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines 
Rentenbezü
gers
 erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (
Art. 
17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat
sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann 
revidier
bar
, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E.
 
3.5 mit Hin
weisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun
desgerichts 9C_261/2009 vom 1
1. 
Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August
 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Aus
wirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund
heitszu
stan
des auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen 
R
evi
si
onsgrund
 im 
Sinne von 
Art. 
17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurtei
lung
 einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte 
rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige 
Ein
spracheentscheid
, welche
 oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren
tenanspruchs mit 
rechts
konformer
 Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und 
Invaliditätsbe
messung
 beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hin
weisen).
1.5
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im 
Be
schwerdefall
 das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe
nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
2
.
    
Die Beschwerdegegnerin begründet die Abweisung des vom Beschwerdeführer gestellten Rentenerhöhungsgesuchs
 mit Verfügung vom 20. Januar 2014
 damit, dass aus den neuen Arztzeugnissen keine wesentlichen Veränderungen des Ge
sundheitszustandes hergeleitet werden könnten. Die von Dr. 
Y.___
 
attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit beruhe auf einer differenten Beurteilung des 
unver
ändert gebliebenen
 Sachverhaltes (Urk. 2 S. 2).
    
Demgegenüber stellt sich der Beschwerdeführer auf den Standpunkt, sein Ge
sundheitszustand habe sich verschlechtert. Ausserdem existiere in der freien Wirt
schaft keine Hilfsarbeit
, die seiner Behinderung angepasst wäre
 (Urk. 1, Urk. 5, Urk. 8).
3
.
    
Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer allfälligen anspruchserheblichen 
Änderung bildet die rentenzusprechende Verfügung vom 18. März 2010 (Urk. 15/36).
 
Damals stellte die IV-Stelle 
auf das Gutachten 
der MEDAS 
A.___
 vom 19. Oktober 2009 (Urk. 15/20/2-19;
 
vgl. dazu das Feststellungsblatt vom 8. Januar 2010, Urk. 15/22 S. 6 f.) ab, worin
 folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfä
higkeit gestellt wurden:
1.
Polytoxikomanie
 mit residualer affektiver Störung sowie andere anhaltende kog
nitive Beeinträchtigung (ICD-10 F19.72 und F19.74)
2.
Chronisches 
lumbospondylogenes
 Syndrom (ICD-10 M54.4)
-
bei degenerativen Veränderungen L3/4 bis L5/S1
    
Kein Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit wurde folgenden weiteren Diagnosen bei
gemessen:
1.
Schädlicher Gebrauch von Cannabis (ICD-10 F12.1)
2.
Schädlicher Gebrauch von Hypnotika (ICD-10 F13.1)
3.
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (ICD-10 J44.9)
-
anamnestisch mittelschwer
-
bei chronischem Nikotinkonsum, zirka 40 bis 45 
packyears
 (ICD-10 F17.1)
    
Aus rheumatologischer Sicht erklärten die Gutachter die geklagten 
Rückenbe
schwerden
 mit degenerativen Veränderungen L3 bis S1 mit Schwerpunkt im Segment L5/S1. Gemäss einer am 21. Oktober 2008 aufgenommenen 
Mag
net
reso
nanztomographie
 (MRI) der Lendenwirbelsäule lagen folgende Verände
rung
en 
vor: diskrete 
Retrolisthese
 von L4 auf L5, ansonsten regelrecht erhalte
nes dorsales Alignement; Bandscheibendegenerationen und Höhenminderung L3 bis 
S1; 
osteochondrotische
 Veränderungen L5 bis S1 mit Verfettungstendenz (
Modic
 II);
 
breitbasige
 
Diskusprotrusionen
 L3 bis S1 ohne direkten Kontakt zu 
Nerven
wurzeln
; 
Intervertebralforamina
 mit von regelrechten Fettsäumen umge
benen 
Nervenwurzeln, Kontakt der Bandscheibe zur Nervenwurzel L4 rechts und 
rezessa
ler
 Kontakt zur Nervenwurzel L5 rechts im 
Intervertebralforamen
 L4/5 rechts; 
Spondylarthrose
 mit Ligamenta 
flava
-Hypertrophie L5 bis S1. Weiter konnten 
Hypästhesien
 im Bereich der linken Hand und der Beine objektiviert werden, welche jedoch die Arbeitsfähigkeit zusätzlich zu den vor
handenen Rückenproblemen nicht relevant einschränkten. Gestützt darauf wurde dem Be
schwerdeführer eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit für 
körperlich mittelschwer und schwer belastende Tätigkeiten
 attestiert
 
(Urk. 
15/20/2-19 S. 14 f
f.; vgl. auch
 
Urk. 15/20/71).
    
Aus psychiatrischer Sicht wurden erhebliche, eine Ganztagestätigkeit verun
möglichende kognitive und affektive Einschränkungen der A
rbeitsfähigkeit durch
 
die Folge
zustände des Drogenkonsums festgestellt. Dies führte
 zusammen
fass
end
 zur Ein
schätzung einer Arbeitsfähigkeit von 50 % für eine leichte, 
wechsel
be
lastende
, rückenadaptierte, intellektuell nicht anspruchsvolle Tätigkeit ohne repe
ti
ti
ves Bücken, Heben von Lasten über 5
 kg
 bis intermittierend 10 kg, ohne Arbeiten in Zwangshaltungen der Lendenwirbelsäule, ohne Arbeit im Akkord oder unter ausgeprägtem Zeitleistungsdruck
 (Urk. 15/20/2-19 S. 10, S. 18 f., Urk. 15/22 S. 6 f.)
.
4.
4.1
    
Laut 
dem 
Bericht des 
B.___ 
vom 
6. Februar 2013 
(Urk. 15/44/1-2) ergaben die gleichentags 
aufgenommene
n
 Rönt
genbilder 
sowie ein erneutes MRI 
der Lendenwirbelsäule 
eine rechtsbetonte 
Dis
kushernie
 L4/5 mit deutlichem Kontakt zur L5-Nervenwurzel rechts, eine rechts ausladende 
Protrusion
 L3/4 in Kontakt zur L4-Nervenwurzel rechts, eine leichte bis mittelschwere zentrale Spinalkanalstenose L3 bis L5, ein 
h
ypoplasti
sc
hes
 linkes Facettengelenk
 L5/S1, eine isthmische 
Spondylo
ly
se
 L5 links sowie alte Deckplattenimpressionen BWK11 bis LWK1.
    
Weiter ergaben Röntgenbilder der rechten Schulter 
(Urk. 15/44/3) 
eine leichte Tendinitis 
calcarea
 mit wenig Kalk im Bereich des 
Supraspinatussehnenansatzes
 sowie
 eine 
A
cromioclavikular
-Gelenksarthrose mit inferioren 
Osteophyten
.
4.2
    
Dr. 
Y.___
 
stellte im Rentenerhöhungsgesuch 
vom 20. Februar 2013 (Urk. 15/45)
 folgende Diagnosen:
-
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode (ICD-10 F
3
3.0)
-
Chronische obstruktive Lungenkrankheit (ICD-10 J44.9)
-
Störungen durch 
Opioide, Abhängigkeitssyndrom, g
egenwärtig abstinent, aber in beschützender Umgebung (ICD-10 F11.21)
-
Störungen durch A
lkohol,
 Abhängigkeitssyndrom, mit gegenwärtigem 
Sub
stanzgebrauch
 (ICD-10 F10.24)
-
Schmerzen in den Extremitäten,
 Beckenregion und Oberschenkel
 (ICD-10 M79.65)
-
unklare Beinschmerzen Oberschenkel links
-
Differenzialdiagnose
: 
muskuloskelettal
 im Rahmen des 
lumboradikulären
 und 
lumbospondylogenen
 Schmerzsyndroms
-
Ausschluss TVT am 28.
 Februar 2012
-
Abnorme Ergebnisse von kardiovaskulären Funktionsprüfungen (ICD-10 R94.3)
-
E
lektrokardiogramm
 (EKG)
 vom 13.
 Juli 2012: 
ncSR
 (
normocardiac
 
sinus
 
rhythm
)
, 
Hf
 (Herzfrequenz)
 
96/min, Linkslage, inkompletter Rechtsschenkel
block, regelrechte R-Progression, keine ST-Strecke 
H
ebung oder Senkung, verlängerte 
QT
c
-Zeit (0.45 
Sek.
)
-
EKG vom 30.
 März 
2012: 
ncSR
, 
Hf
 94/min, Linkslage, inkompletter 
Rechts
schenkelblock
, 
Q
T
c
 (
QT-
interval
 
corrected
)
 Verlängerung (0.47 
Sek.
)
-
Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit 
Radikulopathie
 (ICD-10 M51.1)
-
rechtsbetonte Diskushernie L4/5 (MRI vom 6.
 Februar 20
13)
-
Tendinitis 
calcarea
 (ICD-10 M65.2)
-
Schulter rechts
 
(
Röntgen vom 6.
 Februar 20
13
)
    
Laut Bericht 
klagt
 der Beschwerdeführer 
über 
massive Schmerzen im Bereich des unteren Rückens und am rechten Bein. Aufgrund des neuen
 
MRI`s
 und des neuen
 
Röntgenbe
funds
 sowie der Anamnese und der klinischen Befunde liege eine objektive Verschlechterung 
im Sinne einer 
Dekompensation des bekannten 
schwerwiegenden 
obektivierbaren
 
Wirbelsäulen
leidens
 
vor
.
 Hinzu kämen 
Schul
terbeschwerden
 im Sin
ne eines 
Impingement
 Syndroms (P
HS) ausgeprägt auf
grund einer Tendinitis 
Calcarea
 rechts (neuer Röntgenbefund)
. Die rechte
 Schul
ter
 zeige einen positiven 
Impingement
-Test sowie eine deutlich eingeschränkte aktive und pas
sive Beweglichkeit. In diesem Zustand könne dem Beschwerde
führer keine Ar
beit
sleistung mehr zugemutet werden, sei es mit oder ohne ope
rativen Eingriff. Insbesondere kämen noch die bekannten oben aufgeführten Diagnosen dazu.
 
4.3
    
Im 
Bericht 
vom 16. Mai 2013 (Urk. 15/50)
 
stellte 
med. 
pract
. 
C.___
, 
Ober
ärztin
 Wirbelsäulench
irurgie an der
 
D.___
,
 folgende 
Diagnosen:
-
Rezidivierende rechtsbetonte 
Lumboischialgie
 beidseits mit fraglicher 
Claudica
tiosymptomatik
-
Lythische
 
Spondylo
listhesis
 L5/S1, degenerative 
Olisthese
 L4/5 und Bandschei
benvorfall L4/5 sowie Black Disc L3/4
-
Osteochondrose
 L5/S1
-
Spondylarthrose
 der gesamten unteren 
Lendenwirbelsäule
-
Thorakolumbaler
 Morbus Scheuermann
    
Weiter nannte sie folgende 
Nebendiagnosen:
-
Chronische obstruktive Lungen
erkrankung
-
A
bhängigkeit und Methadonprogramm (gegenwärtig abstinent aber in be
schützender Umgebung), und auch Alkoholabhängigkeit
-
Inkompletter Rechtsschenkelblock
-
Nikotinabusus
-
Tendinitis 
calcarea
 der rechten 
Supraspinatussehne
    
Mit Bezug auf die vom Beschwerdeführer geklagten Schmerzausstrahlungen 
und
 Kraftlosigkeit 
in 
den 
Beine
n
 
empfahl die berichtende Ärztin primär eine neu
ro
logische Abklärung und gegebenenfalls eine elektrophysiologische Un
tersuch
ung
 zur Mitbeurteilung und Obj
ektivierbarkeit der Beschwerden sowie Infiltrationen je einmal der Nervenwurzel L4 und L5 abschliessend gegebenenfalls S1 rein diagnostisch. 
4.4
    
Laut Bericht von Dr. med. 
E.___
, Leitender Oberarzt Neurologie an der 
D.___
, vom 25. Juni 2013 (Urk. 15/59) konnte mit einer elektrophysiologischen Untersuchung eine Polyneuropathie verifiziert werden. Dabei handle es sich um eine gemischt 
demyelinisierende
 und 
axonale
 Form mit klinisch beginnender rechtsbetonter 
Fussheberparese
.
4.5
    
Im Bericht vom 
23. September 
2013 wiederholte der mit einer konsiliarischen rheumatolog
ischen Untersuchung beauftragte
 
Dr. med. 
F.___
, 
Stellvertretender Oberar
z
t
 Rheumatologie
 an der
 
D.___
 (Urk. 15/60
/1-3
)
,
 die von med. 
pract
. 
C.___
 
gestellten Diagnosen. 
Unter Hinweis auf die 
klinischen und 
laborchemischen Untersuchungsbefunde 
erachtete er 
eine Erkrankung aus dem 
rheumatologisch-entzündlichen Formenkreis
 als
 eher unwahrscheinlich
 und emp
fahl die Fortführung des bereits begonnenen multimodalen 
schmerztherapeuti
schen
 Konzepts.
4.6
    
Im 
Bericht
 vom 18. Oktober 2013 ergänzten
 
Assistenzarzt 
Dr. med. 
G.___
 
und Dr. med. 
H.___
, Leitender Oberarzt Wirbelsäulenchirurgie
 an der 
D.___
 (Urk. 15/61
/1-2
)
 die bisher gestellt
en Diagnosen mit folgenden zwei
 weiteren Diagnosen
:
-
Teils 
pseu
doradikuläre
 [Schmerzsymptomatik]
 bei positiven 
Triggerpunkten
 Tensor 
fasci
a
 
lata
 sowie
 verkürzte Muskulatur 
Quadriceps
 rechts
-
St
atus
 n
ach
 verschiedenen Infiltrationen:
-
perirad
ikuläre
 Nervenwurzel L4 am 26.
 Juni 2013
, L5 am 25.
 September 
2013, ohne Besserung
-
diagnostische Facettengelenksinfiltration L3/4 am 24.
 September 2013
, sowie L4/5 am 1.
 Oktober 
2013 ohne Besserung
-
diagnostisch-therapeutische Facettengelenksinfiltration L5/S1 ohne Besse
rung
    
Sodann führten sie aus, keine der bisher durchgeführten Infiltrationen habe zu einer Beschwerdelinderung geführt. Die Schmerzsymptomatik habe sich insge
samt nicht verändert. Es führten weiterhin die Rückenschmerzen, welche auch in Ruhe aufträten. Bei den Beinschmerzen sei das rechte Bein führend. Bei den multiplen degenerativen Veränderungen ohne gezieltes Ansprechen auf Infiltra
tionen könnte man operativ nur eine 
langstreckige
 
Spondylodese
 und Dekom
pression empfehlen. Da hierdurch aber nicht sicher eine Beschwerdelinderung garantiert werden könne, verneinten die berichtenden Ärzte eine Indikation zu 
einem operativen Vorgehen und empfahlen die Ausschöpfung aller konservati
ven
 Massnahmen und eine schmer
z
therapeutische Konsultation. Im Rahmen von Physiotherapie sollte die betroffene Muskulatur gezielt gedehnt werden.
4.7
    
Dr. med. 
I.___
, 
Facharzt für Allgemeine Innere Medizin
,
 
Z.___
, 
gab in der Stellungnahme 
vom 12. März 2014 (Urk. 
6
)
 an, der Beschwer
deführer klage seit Jahren über Rückenschmerzen. Seine 
Geh
strecke
 nehme kontinuierlich ab. Die Schmerzen seien teilweise uner
träglich und 
schränkten ihn ein. Die Lebensqualität nehme insgesamt 
stetig 
ab
.
5.
5.1
    
Es mag zwar zutreffen, dass sich das Beschwerdebild subjektiv verschlechtert 
hat und sich der Beschwerdeführer in seinem Alltag noch mehr eingeschränkt fühlt,
 als dies 
bei Erlass der rentenzusprechenden Verfügung 
im März 2010 der Fall war. Auch erhellt aus den Akten, dass er sich bis zum Erlass der angefoch
tenen Verfügung mehrmals in ambulante Spitalbehandlung begab. Infolge der 
dabei durchgeführten 
fachärztlichen 
Untersuchungen ist die Liste der gestellten Diagnosen 
zwar 
detaillierter geworden. Eine neu dazugekommene Diagnose, mit 
welcher eine zusätzliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit 
attestiert worden
 wäre,
 hat sich d
araus 
aber
 nicht ergeben.
5.2
    
So 
führten die 
Ärzte
 der 
D.___
 das neu aufgetretene Schulterleiden (Tendinitis 
calcarea
 der rechten 
Supraspinatussehne
)
 denn auch
 lediglich als 
Nebendiag
nose
 
auf
. Weder sie noch die Hausärzte des Beschwerdeführers veran
lassten eine 
weitere
 Abklärung oder Behandlung
 dieses Leiden
s
, was 
auf 
eine 
eher 
ge
ringe Beeinträchtigung 
durch die Schulterbeschwerden
 im Alltag 
hin
weist
.
 
Den Akten lassen sich 
sodann 
auch keinerlei Beschwerden oder Ein
schrän
kungen durch den 
neu festgestellten 
inkomplette
n
 Rechtsschenkelblock
 
ent
neh
men
. 
    
2009 stellte der rheumatologische MEDAS-Gutachter 
Hypästhesien
 fest, die un
ter
 anderem im rechten Bein auftraten, die Arbeitsfähigkeit allerdings nicht weiter 
einschränkten, und empfahl deren neurologische Weiterabklärung (Urk. 15/20/2-19
 S. 14). Nach der Aktenlage erfolgte eine solche Abklärung erst 2013 in der 
D.___
. Diese führte zwar zur Diagnose 
eine
r
 sensomoto
rische
n
, gemischt 
axonale
n
 und 
demyelinisierende
n
 Polyneuropathie 
mit kli
nisch 
rechts
betonter
 
Fussheberparese
, was jedoch
 
weder 
in der späteren Bericht
erstattung aus der 
D.___
 (Urk. 15/60-61)
 noch in der Behandlung
 
Niederschlag
 fand
. 
Unter diesen Umständen ist von einer aktuell objektiv nicht 
zusätzlich
 einschränkenden Erkrankung auszugehen.
    
Die 
ebenfalls 
neu gestellte 
Diagnose eines
 Morbus Scheuermann beschreibt le
dig
lich 
einen Zustand, wie er bereits zur Zeit der Rentenzusprechung vorlag
,
 
und 
stellt 
daher
 ebenfalls
 
keine 
Verschlechterung 
dar.
 
Auch 
a
nsonsten 
ergibt ein Ver
gleich der 2008 und 2013 aufgenommenen MRI-Bilder (Urk. 15/20/71, 
Urk. 15/44/1-2) 
keine 
massgebliche
 Verschlimmerung der 
Verhältnisse
 im Be
reich
 der Lendenwirbelsäule
.
    
Schliesslich ist mit Bezug auf die von Dr. 
Y.___
 diagnostizierte r
ezidivie
rende
 depressive Störung, leichte Episode
,
 
auf die Rechtsprechung hinzuzuweisen, wo
nach 
leichte bis mittelgradige de
pressive Episoden grundsätzlich keine von de
pressi
ven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde Depression im Sinne eines verselbstständigten Gesundheitsschadens dar
stellen
, die es der 
betroffenen Person verunmöglichten, eine angepasste Tätigkeit auszuüben. Leichte
 bis höchstens mittelschwere psy
chische Störungen depressiver Natur gelten grundsätzlich als therapeutisch 
an
gehbar
 (Urteil des Bu
ndesgerichts 
8C_68/2013 vom 14. Mai 2013 E. 
3.5 mit Hinweisen). Dies hat auch dann Gel
tung
, wenn die depressive Episode vor dem Hintergrund einer rezidivierenden depressiven Störung diagnostiziert worden ist (Urteil des Bun
desgerichts 
8C_195/2014 vom 12. Juni 2014 E. 
4.4 mit Hinwei
sen).
 
Angesichts dieser ein
deutigen Rechtslage kann aufgrund der depressiven Problematik nicht auf eine andauernde Arbeitsunfähigkeit geschlossen werden. 
5.3
    
Angesichts dieser ärztlichen Beurteilungen sowie der 
Resultate der 
fachärztli
chen 
Untersuchungen
, die keine Hinweise auf 
neue 
schwerwiegende Befunde ergeben haben, besteht
 auch
 kein Anlass 
für weitere medizinische Abklärungen
 (vgl. Urk. 6)
.
5.4
    
Eine massgebliche Änderung des 
erwerblichen
 Sachverhaltes ist nicht er
sichtlich. Dem Einwand des Beschwerdeführers, dass keine seiner Behinderung angepasste Hilfstätigkeit 
besteht, ist zu entgegnen, dass 
d
er 
in der Invaliden
ver
sicherung geltende 
Begriff des ausgeglichenen Arbeitsmarktes ein theoreti
scher und abstrakter Begriff
 
ist, welcher dazu dient, den Leistungsbereich der Inva
lidenversicherung von jenem der Arbeitslosenversicherung abzugrenzen. Er um
schliesst einerseits ein bestimmtes Gleichgewicht zwischen dem Angebot von und der Nachfrage nach Stellen; anderseits bezeichnet er einen Arbeitsmarkt, der von seiner Struktur her einen Fächer verschiedenartiger Stellen offen hält, und zwar sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Voraussetzungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes. Nach diesen 
Gesichtspunkten bestimmt sich im Einzelfall, ob die invalide Person die Mög
lich
keit hat, ihre restliche Erwerbsfähigkeit zu verwerten, und ob sie ein 
renten
aus
schliessendes
 Einkommen zu erzielen vermag oder nicht (BGE 110 V 273 E. 4b; ZAK 1991 S. 321 E. 3b und 1985 S. 462 E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 343 E. 3.2). An die Konkretisierung von Arbeitsgelegenheiten und Verdienstaussichten sind 
praxisgemäss nicht übermässige Anforderungen zu stellen; diese hat viel
mehr nur
 so
 
weit zu gehen, als im Einzelfall eine zuverlässige Ermittlung des 
Inva
lidi
täts
grades
 gewährleistet ist. Für die Invaliditätsbemessung ist nicht da
rauf ab
zu
stell
en, ob eine invalide Person unter den konkreten 
Arbeitsmarktver
hält
niss
en
 
vermittelt werden kann, sondern einzig darauf, ob sie die ihr verblie
bene Arbeits
kraft noch wirtschaftlich nützen könnte, wenn die verfügbaren Ar
beits
plätze dem Angebot an Arbeitskräften entsprechen würden (AHI 1998 S. 290 f. E. 3b; Urteile des Bundesgerichts I 273/04 vom 29. März 2005, I 591/02 vom 5. 
Mai 2004, I 285/99 
vom
 1
3. 
März 2000 und U 176/98 vom 1
7. 
April 2000).
 
Der ausgeglichene Arbeitsmarkt umfasst auch sogenannte 
Nischenar
beitsplätze
, also Stellen- und Arbeitsangebote, bei welchen Behinderte mit ei
nem sozialen 
Entgegenkommen vonseiten des Arbeitgebers rechnen können (Urteile des Bun
des
gerichts 9C_95/2007 vom 2
9. 
August 2007 E.
 
4.3 und 
9C_98/2014 vom 2
2. 
April
 2014 E. 3.1
, je mit Hinweisen).
    
Vorliegend kann dem
 Beschwerdeführer zugemutet werden
,
 eine leichte, 
wech
selbelastende
, rückenadaptierte, intellektuell nicht anspruchsvolle Tätigkeit ohne
 repe
titives Bücken, Heben von Lasten über 5 kg bis intermittierend 10 kg, ohne 
Arbeiten in Zwangshaltungen der Lendenwirbelsäule, ohne Arbeit im Akkord oder
 unter ausgeprägtem Zeitleistungsdruck halbtags auszuüben. Darunter fal
len beispielsweise einfach
e Montagearbeiten, weshalb
 es
 dem Beschwerdeführer 
 unter Annahme eines aus
geglichenen Arbeitsmarktes 
 nach wie vor möglich ist, die ihm 
verbliebene Ar
beitskraft wirtschaftlich 
zu nützen.
5.5
    
Aus revisionsrechtlicher Sicht sprechen som
it keine Gründe dafür, dass dem Be
schwerdeführer
 
neu 
nicht mehr zugemutet werden könnte, trotz 
seiner Schmer
zen eine 
seinen gesundheitlichen Einschränkungen angepasste Tätigkeit 
halbtags
 auszuüben. Die Beschwerdegegnerin hat daher zu Recht eine Renten
erhöhung abge
lehnt, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist.
6.
    
Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 
600
.-- fes
tzulegen und ausgangsgemäss vo
m Beschwerdeführer tragen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG).
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
600
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
dem
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu
gestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubMeier-Wiesner