zh_sozialversicherungsgericht · IV.2014.00561 · 2015-02-27 · de
Rückweisung zur Abklärung der Arbeitsfähigkeit in angestammter und angepasster Tätigkeit


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2014.00561
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Ersatzrichter Wilhelm
Gerichtsschreiberin Gohl Zschokke
Urteil 
vom 
27. Februar 2015
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Stephan Kübler
Wiegand Kübler Rechtsanwälte
Stadthausstrasse 125, Postfach 2578, 8401 Winterthur
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1965, war ab dem 
1. 
September 1999 mit einem Pensum von 100
 %
 als 
Leiterin u
nd Mitarbeiterin der Abteilung A
utomotive 
Druck
transmitter
 
bei der
 Firma
 
Y.___
 tätig
 (Urk. 7/10/4 und 
7/24
)
. 
Im
 Mai 2011
 traten
 Schmerzen im rechten Knie
 auf (
Urk. 
7/10/5 und 7/21/20).
 
Sie unterzog sich
 a
m 15.
 
Februar 2012 im 
Spital Z.___
 
ein
er 
Knieo
peration, bei der ein
 
tenosynovialer
 Riesenzelltumor 
entfernt
 wurde
 (Urk. 7/21/21)
. 
In der Folge 
attestierte
 ihr
 
Dr. 
med. A.___
, Facharzt FMH für Allgemeine Medizin,
 
bis zum 11. 
März 2012 
eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit
, danach 
bis zum 
9. 
April 2012 
eine 
50
%
ige, am 1
0. 
April 2
012 eine 30%ige und ab dem 11. 
April 2012 bis auf Weiteres
 eine 
40%ige 
Arbeitsunfähigkeit (
Urk. 
7/
21
/3
, 7/21/16 f.
 und
 7/21/21
).
    
Die Versicherte meldete sich a
m 
8. 
August 2012
 
bei der 
Sozialversicherungsan
stalt
 des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an
 (Urk. 
7
/1
0
). 
Diese tätigte erwerbliche Abklärungen
 (
Urk. 
7/19
 und 7/24
)
 und 
nahm 
Dokumente
 des Krankentaggeldversicherers 
zu den Akten (
Urk. 
7/21)
. 
Am 
5. Februar 2013
 teilte die IV-Stelle
 der
 Versicherten mit, dass keine beruflichen Eingliederungsmass
nahmen möglich seien
, da der Arbeitsplatz der Versicherten
 gemäss ihren Angaben
 nicht gefährdet sei und auch seitens der Arbeitgeberin keine Unter
stützung gewünscht werde
 (Urk. 
7/27
). 
Nach dem 
Beizug
 weiterer
 medizinischer
 Unterlagen
 (vgl. Urk. 
7
/
29, 7/30
, 7/34, 7/37 und
 7/38
) erliess 
die IV-Stelle
 am 
2
0. 
Januar 2014
 einen negativen Vor
bescheid (Urk. 
7
/
41
), gegen welchen 
die Versicherte unter 
Beilage von
 Arbeitsunfähigkeitsbestätigungen von 
Dr. 
A.___
 (
Urk. 
7/44)
 
Einwand erhob (Urk. 
7/45
). 
In der Folge reichte sie diverse 
Arztberichte
 ein (
vgl. Urk. 
7/49). 
Mit Verfügung vom 
1
6. 
April 2014
 verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch (Urk. 2 = Urk. 
7
/
51
).
2.
    
Gegen die Verfügung vom 1
6. 
April 2014
 liess 
die Versicherte
 mit Eingabe vom 
2
6. 
Mai 2014
 Beschwerde erheben (Urk. 1). 
Ihr Rechtsvertreter
 verlangte, die angefochtene Verfü
gung sei aufzuheben und der
 Beschwerdeführer
in
 sei 
ab dem 
1. 
Februar 2013 
eine 
Viertelsrente
 der Invalidenversicherung
 zuzu
sprechen. Eventualiter sei die 
Sache an die IV-Stelle zurückzuweisen, damit sie den medi
zinischen Sachverhalt rechtskonform abkläre und hernach neu über das Leistungsbegehren entscheide
. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolge
n
 
(Letztere zuzüglich Mehrwertsteuer) 
zulasten der Beschwerdegegnerin (Urk. 
1 S. 
2). Die IV-Stelle schloss am 
2. 
Juli 2014
 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 
6
). Mit Verfügung vom 
3. 
Juli 2014
 wurde ein zweiter 
Schrif
tenwechsel
 angeordnet (Urk. 
8
)
.
 
Die Replik wurde mit Eingabe vom 
8. 
September 2014 erstattet (
Urk. 
10). Am 
2. 
Oktober 2014 teilte die Beschwerdegegnerin mit, dass 
sie auf das Einreichen einer Duplik verzichte (
Urk. 
12). Davon hat die Gegen
partei mit Schreiben vom 
3. 
Oktober 2014 Kenntnis erhalten (
Urk. 
13).
    
Auf die einzelnen Ausführungen in den Rechtsschriften wird, soweit erforder
lich, in den Erwägungen eingegangen.
Das Gericht
 
zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den All
gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). 
Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (
Art. 
4 
Abs. 
1
 
des Bun
desgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG
)
.
 
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä
higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min
destens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertels
rente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
2.
2.1
    
In der angefochtenen Verfügung zog die Beschwerdegegnerin in Betracht, 
die medizinischen Abklärungen hätten ergeben, 
dass der
 Beschwerdeführer
in
 
eine behinderungsangepasste Tätigkeit in sitzender oder wechselbelastender Position, ohne Knien, Hocken und Kauern, ohne langes Stehen, häufiges Treppensteigen oder Steigen auf Leitern und Gerüste 
in
 einem Pensum von 100
 %
 
zumutbar sei. Die Beschwerdegegnerin führte einen Einkommensvergleich durch, dem sie ein 
Valideneinkommen
 von 
Fr. 
96‘899.40
 und ein Invalideneinkommen von Fr. 
65‘570.16
 zu Grunde legte. Sie gelangte zum Schluss, es liege lediglich ein Invaliditätsgrad von 
32
 % vor, welcher keinen Rentenanspruch zu begründen vermöge (Urk. 2 S. 
2
). 
2.2
    
Demge
genüber lässt 
die
 Beschwerdeführer
in
 
den
 Standpunkt vertreten, 
dass es sich bei ihrer bisherigen Tätigkeit bei der
 Firma
 
Y.___
, welche sie 
gesundheitsbe
dingt
 und ärztlicherseits attestiert nur noch zu 60
 %
 ausüben könne, bereits um eine behinderungsa
ngepasste Tätigkeit handle. Es bestehe 
daher
 ein
 Anspruch auf eine 
Viertelsrente
 
(
vgl. 
Urk. 1 
und 
10
).
    
Damit ist
 strittig, in welchem Umfang d
i
e Beschwerdeführer
in
 eine angepasste
 Tätigkeit 
ausüben
 und welches 
Invalideneinkommen 
sie
 
erzielen kann. 
3.
    
3.1
    
Den Berichten von 
Dr. 
A.___
 vom 2
1. 
Mai und
 vom
 24.
 
Juli 2012 zufolge klagte die Beschwerdeführerin 
auch 
nach der Knieoperation vom 
1
5. 
Februar 2012 über anhaltende 
Schmerzen
. 
    
A
m 2
8. 
September 2012
 wurde deshalb
 
eine Kniegelenksarthroskopie mit Exzision eines gutartigen 
Synovialtumors
 
vorgenommen
 
(
Urk. 
7/30/17 ff.)
. 
    
Zur
 klinischen Verlaufskontrolle 
h
ie
lt der Bericht der Klinik für Orthopädische Chirurgie des 
Spitals Z.___
 vom 1
6. 
November 2012 fest, dass initial postoperativ eine 
geringgradige
 Besserung der Beschwerden eingetreten sei
. 
Aktuell klage die 
Patientin
 über belastungsabhängige Schmerzen an ver
schiedenen Stellen des Kniegelenkes, welche abgeschwächt auch
 beim Sitzen bestünden. Zudem 
bestünden
 eine persis
t
ierende Schwellungsneigung und eine mässige 
Druckdolenz
 über dem medialen 
Recessus
 
suprapattelaris
 
(
Urk. 
7/30/15)
. 
3.
2
    
Aus
 einem weiteren
 Bericht der Klinik für Orthopädische Chirurgie des 
Spitals Z.___
 vom 
8. 
Februar 2013 
geht hervor
, dass die 
Patientin
 
unverändert
 über starke belastungsunabhängige Schmerzen und 
Schwellungs
neigung
 des gesamten rechten Beines klag
t
e. 
Nebst den bekannten
 Befunde
n wurde
 
eine mehrheitlich 
synoviale
 Schwellung
,
 vor allem
 am
 obere
n
 
Recessus
 bei 
palpatorisch
 wenig intraartikulärer Ergussbildung
,
 vermerkt
 (Urk. 
7/30/10). 
In der Folge wurde eine intraartikuläre Infiltration 
angeordnet
 (Urk. 
7/30/11).
    
Diese brachte gemäss den in einem weiteren Bericht vom 
3. 
April 2013 festgehal
tenen Angaben eine 
B
esserung der Ruhe- und Nach
t
schmerzen
, während die belastungsabhängigen Schmerzen tagsüber mit 
Schwellungs
neigung
 unbeeinflusst 
blieben
 (
Urk. 
7/30/3).
3.
3
    
Aus dem Bericht der Klinik für Orthopädische Chirurgie des 
Spitals Z.___
 vom 2
3. 
April 2013 geht hervor, dass die Beschwerdeführerin 
ab
 dem 2
8. 
Januar 2013 wieder
 zu
 70
 %
, teils
 schmerzbedingt
 reduziert auf 60
 %
, in ihrer ursprünglichen Tätigkeit arbeite
te
. Im Rahmen der weiterführenden Abklärungen sei 
A
nfang April eine SPECT-CT-Untersuchung vorgenommen worden, welche die Verdachtsdiagnose eines komplexen regionalen 
Schmerz
syndroms
 (CRPS) ergeben habe. Entsprechend sei die Patientin an 
Dr. 
med. 
B.___
, Leitende Ärztin des Schmerzzentrums, überwiesen wor
den. Insofern sei bei zwar persistierender Schmerzsituation, aber praktisch voll erhaltener Arbeitstätigkeit
,
 eine detaillierte Beantwortung des zugesandten Fra
genkataloges zum aktuellen Zeitpunkt schwierig beziehungsweise teilweise nicht möglich (
Urk. 
7/29/5).
3.
4
    
Der Bericht des Schmerzzentrums vom 
6. 
Juni 2013 führt
e
 als Diagnose einen postoperativ persistierenden Knieschmerz und radiologisch eine 
Verdachtsdiag
nose
 auf 
ein 
CRPS bei Status nach Exzision eines gutartigen 
Synovialriesen
zelltumors
 auf (
Urk. 
7/34/5). 
    
Anamnestisch seien die Budapester CRPS-Kriterien teilweise erfüllt (
Sensibili
täts
störungen
, Schwellung, Hautverfärbung und Muskelschwäche). Klinisch liessen sich die Phänomene bestätigen, jedoch seien sie streng auf das Knie und die unmittelbare Umgebung begrenzt und damit untypisch. Auch die 
szinti
graphischen
 Hinweise auf ein CRPS seien lokal begrenzt. Trotzdem seien sie nach der Einschätzung des zuständigen Radiologen pathognomonisch für ein 
CRPS. Die Diagnose des CRPS beruhe aber definitionsgemäss ausschliesslich auf Anamnese und klinischen Befunden
 (
Urk. 
7/34/6)
. 
    
Unter Verweis auf diesen Bericht wurde am 2
9. 
August 2013 zu 
Handen
 der IV
Stelle festgehalten, dass die medizinisch begründete Arbeitsunfähigkeit für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit nicht beurteilt worden sei. Laufen, Sitzen und Stehen führten nach etwa 30 Minuten anamnestisch zu einer 
Schmerzexazerba
tion
 und Schwellungsneigung der rechten
 unteren Extremität. Trotz 
wech
selbe
lasteter
 beruflicher Tätigkeit 
leide die Patientin anamnestisch nach etwa zwei Stunden an einer deutlichen Schmerzzunahme. Deshalb könne sie die Soll-Arbeitsstunden pro Tag nicht erfüllen. Ob die bisherige Tätigkeit aus medizini
scher Sicht noch zumutbar sei, könne nicht beurteilt werden (Urk. 7/34/10).
3.
5
    
Dr. 
med. 
C.___
, Facharzt FMH und Che
farzt für Rheumatologie der K
linik 
D.___
 diagnostizierte in seinem Bericht vom 1
8. 
Oktober 2013 per
sistierende Schmerzen im rechten Knie. Bis heute und auf längere Sicht bestehe eine unveränderte 60%ige Arbeitsunfähigkeit (gemeint wohl: Arbeitsfähigkeit
; vgl. 
Urk. 
7/38/7 und 7/38/10
 sowie 7/40/4 f.
). 
    
Die Patientin berichte mittlerweile über eine Besserung des Zustandes. Die Schmerzen seien 
regredient
 und die Funktion habe sich verbessert. Die Schmer
zen träten vor allem beim Stehen auf, die Nachtschmerzen hätten sich in den letzten Wochen gebessert. Es handle sich um Dauerschmerzen mit inter
mittierenden Exazerbationen. 
Der Schmerzcharakter werde als bohrend, teilweise einschiessend beschrieben. Aktuell bestehe keine nennenswerte 
Schwel
lungsneigung
 und bis auf eine gewisse intermittierend auftretende 
Marmori
sierung
 der Haut gebe es keine Verfärbungen. Die Hauttemperatur sei abwech
selnd wärmer und etwas kälter. Ansonsten gebe es keine trophischen oder motorischen Störungen. 
Schliesslich vermerkte er ein i
ntermittierend auf
treten
des 
Neglectgefühl
 des rechten Beines. 
    
Ohne 
eruierbaren
 Auslöser sei es Ende August 2013 zu einer erneuten Schwel
lung und Ergussbildung am rechten Knie gekommen. Eine Verlaufs-MRI-Unter
suchung vom 2
4. 
September 2013 habe kein Rezidiv gezeigt. Eine 
elektro
physiologische
 Untersuchung vom 2
4. 
September 2013 habe neurographisch keine Anhaltspunkte für eine periphere Nervenläsion ergeben. Lediglich auffäl
lig sei eine leichte 
Afferenzstörung
 des rechten Beines als mögliches Korrelat einer spinalen Impulsleitungsstörung.
    
Aus medizinischer Sicht sei die bisherige Tätigkeit noch zumutbar, es beste
he
 aber eine verminderte Leistungsfähigkeit, die unter den gegebenen Umständen nicht gesteigert werden könne. In welchem Umfang und seit wann eine 
behin
derungsangepasste
 Tätigkeit mit welchem Belastungsprofil möglich wäre, 
müsste nach einem stationären Aufenthalt und gegebenenfalls nach Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit bestimmt werden (
Urk. 
7/37/6 f.). 
3.
6
    
Dr. 
A.___
 beurteilte die Beschwerdeführerin in seinem Bericht vo
m 24. 
Oktober 2013
 wegen zunehmender Knieschmerzen und Schwellung bei Belastung als zu 60
 %
 in der bisherigen Tätigkeit arbeitsfähig. Auf diese Aus
führungen verwies er auch zur Beantwortung der Frage 
bezüglich der
 Arbeits
fähigkeit in einer angepassten Tätigkeit. Er gab
 ferner
 zu bedenken, dass die Arbeitsfähigkeit eventuell nach einer stationären Rehabilitation in der Klinik 
D.___
 gesteigert werden könnte; bisher habe die Krankenkasse eine entspre
chende Kostengutsprache verweigert (
Urk. 
7/38/2 f.).
    
Im Rahm
en weiterer Verlaufskontrollen vom 1
1. 
Dezember 2013 und vom 8. Januar 2014 ergaben sich weder neue Diagnosen noch
 neue Befunde. Dr. 
C.___
 beurteilte die Beschwerdeführerin jeweils als weiterhin zu 40 % arbeitsunfähig (Urk. 7/49/21 und 7/49/25). 
4.
4.1
    
Der Regionale Ärztliche Dienst zog am 5. November 2013 in Betracht, bezüglich der Angabe von 
Dr. 
A.___
 hinsichtlich einer gleichfalls nur 60%igen Arbeitsfähigkeit auch in angepasster Tätigkeit sei mit überwiegender Wahr
scheinlichkeit davon auszugehen, dass 
Dr. 
A.___
 die genaue Definition einer „behinderungsangepassten Tätigkeit“ nicht bekannt sei. Eine 
behinde
rungsangepasste
 Tätigkeit berücksichtige ja gerade eben die qualitativen Ein
schränkungen, derentwegen die bisherige Tätigkeit nicht oder nicht uneinge
schränkt möglich sei, wie im vorliegenden Fall die Knieproblematik. Somit sei 
medizinischtheoretisch
 mit überwiegender Wahrscheinlichkeit für eine 
behin
derungsangepasste
 Tätigkeit in sitzender oder wechselbelastender Position, ohne Knien, Hocken und Kauern, ohne langes Stehen, häufiges Treppensteigen oder Steigen auf Leitern und Gerüste eine uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit von 100
 %
 gegeben (
Urk. 
7/40/5).
4
.2
    
In einer Ergänzung zu seiner Stellungnahme
 vom 3
1. 
März 2013 
vertrat
 der Regionale Ärztliche Dienst 
die Auffassung
, dass die bis auf 
Weiteres
 attestierte Arbeitsunfähigkeit von 40
 %
 berechtigt sei. 
Hinsichtlich einer 
behinderungsan
gepassten
 Tätigkeit hielt er an seinen bisherigen Ausführungen fest und 
wies
 schliesslich
 
darauf hin, dass Schmerzen allein ohne begleitende 
Funktionsein
schränkung
 keine länger dauernde Arbeitsunfähigkeit 
begründeten. Im vor
liegenden Fall wäre allerhöchstens bei vollzeitiger Präsenz eine 
Leistungsmin
derung
 von etwa 10
 %
 infolge eines erhöhten Pausenbedarfs zuzuerkennen (
Urk. 
7/50/2).
5.
5.1
    
Die 
Angaben
 des Regionalen Ärztlichen Dienstes
 zur Arbeitsfähigkeit in ange
passter Tätigkeit
, auf welche sich die Beschwerdegegnerin in der angefochtenen Verfügung stützte,
 
stammen
 von 
Dr. 
med. 
E.___
, einem Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatol
o
g
i
e. 
Dieser hat die Beschwerde
führerin weder untersucht noch seine Einschätzung
 begründet
. 
Seine
 
Beurtei
lung
 weicht
 insbesondere 
von de
r
jenigen des behandelnden Arztes
 Dr. 
A.___
 vom 
24. Oktober 2013 
ab
, ohne dass hierfür eine nachvollzieh
bare Begründung geliefert wird
.
 Blosse M
utmassungen darüber, ob 
Dr. 
A.___
 mit dem Begriff der behinderungsangepassten Tätigkeit vertraut ist, vermögen 
jedenfalls nicht zu erklären, weshalb dessen Beurteilung nicht richtig sein soll. 
D
ie
 Bericht
e
 des Regionalen Ärztlichen Dienstes
 sind nicht schlüssig und
 enthalten keine Auseinandersetzung mit den vorhandenen Berichten der behan
delnden Fachärzte. Sie
 genüg
en
 den
 materiellen Anforde
rungen
 an ein Gutachten
 (BGE 
125 V 351 E. 3a)
 nicht. Es kann deshalb nicht darauf abgestellt werden.
5.2
    
Hinsichtlich der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit durch 
Dr. 
A.___
 vom 2
4. 
Oktober 2013
 ist vorab als Erfahrungstatsache zu berücksichtigen, dass behandelnde Ärzte mitunter im Hinblick auf ihre 
auf
tragsrechtliche
 Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Pati
entinnen und Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc.). 
Es erscheint auch fraglich, ob 
Dr. 
A.___
, ein Facharzt FMH für Allgemeine Medizin, fachlich geeignet ist, die komplexe Knieproblematik angemessen zu beurteilen. Er hat denn auch nicht begründet, 
weshalb die Beschwerdeführerin in angepasster Tätigkeit 
lediglich 
zu 60
 %
 arbeitsfähig sein soll (
Urk. 
7/38/3). Insbesondere hat er es auch 
versäumt
, die geforderten detaillierten Angaben dazu zu machen, welche Arbeiten der 
Beschwerdeführerin
 unter Berücksichtigung ihrer gesund
heitlichen 
Einschränkungen in behinderungsangepasster Tätigkeit noch zumut
bar sind. Namentlich hat er offen gelassen, ob die Beschwerdeführerin noch Kauern, Knien, Treppen steigen
, Gegenstände heben/tragen
 usw. kann (
Urk. 
7/38/4). Die Ausführungen von 
Dr. 
A.___
 sind zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit folglich ebenfalls nicht geeignet.
5
.
3
    
Weitere medizinische Unterlagen, denen sich Angaben zur Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit entnehmen liessen, sind keine vorhanden. 
Bei 
der vor
han
denen
 Aktenlage 
wären 
ergänzende medizinische Abklärungen
 diesbezüglich
 
angezeigt gewesen 
(
Art. 
43 ATSG).
 
Dies wird nachzuholen sein.
5.4
    
Mit Bezug auf die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit stimmen 
Dr. 
E.___
 vom
 Regionale
n
 Ärztliche
n
 Dienst
,
 
Dr. 
C.___
 und 
Dr. 
A.___
 
zwar 
dahingehend überein, dass 
diese bloss
 60
 %
 
betrage
 (vgl. 
Urk. 
7/21/16 f, 7/37/6 f, 7/38/2 f, 7/49/21, 7/49/25 und 7/50/2)
. 
Eine schlüssige Begründung für diese Einschätzung lässt sich jedoch in keinem
 der
 Bericht
e
 finden. 
Es
 
fällt insbesondere
 auf, 
dass
 
sich 
Dr. 
C.___
 
insoweit festzulegen
 vermag, dass
 die bisherige Tätigkeit 
aus medizinischer Sicht 
noch zumutbar
 sei
, 
aber
 eine ver
minderte Leistungsfähigkeit
 bestehe
, die unter den gegebenen Umständen nicht gesteigert werden könne
, und die
 Arbeitsfähigkeit mit 60
 %
 
bezif
fern kann
. Gleichzeitig sieht er 
sich 
aber 
ausser Stande, Angaben zum
 Umfang und 
zum 
B
elastungsprofil für eine behinderungsangepasste Tätigkeit
 zu machen, da hier
für 
ein stationärer Aufenthalt und gegebenenfalls eine Evaluation der funk
tionellen Leistungsfähigkeit erforderlich
 wären
 (Urk. 
7/37/6 f.).
 Vor diesem Hinter
grund drängt sich die Frage auf, ob die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit angesichts der komplexen Knieproblematik nicht der vertieften Abklärung bedarf. Dies muss umso mehr gelten, als auch 
die Ärzte der Klinik für Orthopä
dische Chirurgie des 
Spital
s Z.___
 und des Schmerzzentrums die Arbeitsfähigkeit
 in der angestammten Tätigkeit
 nicht zu beurteilen vermochten
 (Urk. 
7/29/5 und 7/34/10).
5
.
5
    
Zusammenfassend ergibt sich, dass über den strittigen Leistungsanspruch nicht ohne zusätzliche medizinische Abklärungen betreffend die Arbeitsfähigkeit de
r
 Beschwerdeführer
in
 in ihrer bisherigen und gegebenenfalls 
in
 einer
 angepasste
n
 Tätigkeit entschieden werden kann. Da die
selben grundsätzlicher Natur sind, wird die Beschwerdegegnerin diese vorzu
nehmen haben. Der angefochtene Entscheid ist somit aufzuheben und die Sache ist zur Durchführung der not
wendigen Abklärungen und
 zu
 neuer Entscheidung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen (§ 26 
des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht; 
GSVGer
). In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen. Damit wird auch der von der Beschwerdegegnerin vorgenommene Einkommensvergleich hinfällig, weshalb dieser nicht weiter zu überprüfen ist.
6
.
    
6
.1 
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem 
Verfahrens
aufwand
 und unabhäng
ig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis 1‘000.-- festzulegen 
(
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG) 
und auf Fr. 6
00.-- 
fest
zusetzen. 
Nach ständi
ger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen der 
beschwerdeführenden
 Partei (BGE 137 V 57 E. 2.1 mit Hinweisen). Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Kosten der unterliegenden 
Beschwerde
gegnerin
 aufzuerlegen.
6
.2
    
Überdies hat die obsiegende Beschwerdeführerin
 Anspruch auf 
den Ersatz der Parteikosten (§ 34 Abs. 1 
GSVGer
)
. 
Die Höhe der gerichtlich festzusetzenden Entschädigung
 wird ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streitsache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens bemessen (
§ 34 Abs. 
3 
GSVGer
). 
Vorliegend erscheint eine 
Prozessentschädi
gung
 von 
Fr. 
2‘100.--
 (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) als ange
messen.
    
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 1
6. 
April 2014 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Rentenanspruch der Beschwerdeführerin neu verfüge.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
600
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt. Rech
nung und Einzahlungsschein werden der Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
der Beschwerdeführerin
 eine 
Prozessent
schä
digung
 von 
Fr. 
2‘100
.-- (inkl. Barauslagen und 
MWSt
) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Stephan Kübler
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent
halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GrünigGohl Zschokke