zh_sozialversicherungsgericht · IV.2023.00623 · 2025-08-22 · de
Restarbeitsfähigkeit ist nicht verwertbar bei junger Invalider mit psychischen Einschränkungen und praktisch konstantem Betreuungsbedarf durch den Arbeitgeber


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2023.00623
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Senn
Sozialversicherungsrichterin Slavik
Gerichtsschreiberin Lanzicher
Urteil
 vom 
22. August 2025
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwältin Susanne 
Friedauer
KSPartner
Ulrichstrasse 14, 8032 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 1985, absolvierte von August 2002 bis August 2005 eine Lehre als Malerin, bestand indes die Lehrabschlussprüfung nicht (
Urk. 
13/5/11). In den Folgejahren arbeitete sie
 meist kurzzeitig 
in diversen Tätigkeiten, unter anderem
 als
 
Malerin, 
als Kurierin, als Reinigungskraft, als Chauffeuse und 
bis September 2010 als Praktikantin in einem Pflegezentrum
 (
Urk. 
13/5/1-2
, 13/5/8, 13/11)
. Zwischen September 2005 und Januar 2009 war sie 
wiederholt psychiatrisch
 hospitalisiert (
Urk. 
13/12/1-2, 13/13). 
Am 1
7. 
Februar 2011 meldete sie sich unter Hinweis auf eine Aufmerksamkeits
defizitstörung (ADHS) 
sowie 
auf ihre 
Adoption und grosse Probleme in der Kindheit und Jugend 
wie auch 
aggressive Ausbrüche in der Familie bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (
Urk. 
13/6).
 
Eine am 2
0. 
August 2012 aufgenommene verkürzte Lehre als Malerin (
Urk. 
13/21) wurde per 1
6. 
November 2012 
auf Veranlassung
 
des 
Arbeitgeber
s
 abgebrochen (
Urk. 
13/27/8).
 
Vom 
7. 
Januar bis 
6. 
Februar 2013
 
absolvierte die Versicherte eine
 berufliche Abklärung in 
der 
Y.___
 (
Urk. 
13/49)
. Am 1
9. 
Juni 2014 erteilte die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, Kosten
gutsprache für eine erstmalige berufliche Ausbildung (
Urk. 
13/55) und die Versicherte trat am
 
1
4. 
Juli 2014 eine dreijährige Lehre zur Fachfrau Betriebs
unterhalt EFZ 
in der Sozialfirma 
Z.___
 GmbH an 
(
Urk. 
13/52/8-9).
 Auf Veranlassung der Versicherten wurde das Lehrverhältnis per 1
5. 
Oktober 2014 aufgelöst (
Urk. 
13/65) und
 
die
 laufenden
 beruflichen Massnahmen
 wurden
 per 1
6. 
Oktober 2014 abgebrochen (
Urk. 
13/66)
. Mit Mitteilung vom 2
7. 
April 2016 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass vorläufig kein Anspruch auf beruf
liche Massna
h
men bestehe und sie ein rentenausschliessendes Einkommen erzielen könne (
Urk. 
13/78).
 
1.2
    
Am 2
8. 
März 2017 meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine seit 2
4. 
August 2016 bestehende Arbeitsunfähigkeit und einen Knorpelschaden am rechten Knie 
nach einem Arbeitsunfall vom Oktober 2013 
neuerlich zum Leistungsbezug bei der Invalidenversicherung an (
Urk. 
13/83). Die IV-Stelle
 holte in Abklärung der medizinischen und erwerblichen Verhältnisse unter anderem die Akten der Suva ein
. 
Mit Mitteilungen vom 
1
7. 
Januar und 
4. 
Juli 2018 
erteilte sie Kostengutsprache
 für die Beratung und Unterstützung bei der Stellensuche 
durch das 
A.___
 
vom 1
6. 
Januar bis 1
5. 
Juni 2018
 respek
tive 
vom 
1
6. 
Juli 2018 bis 1
5. 
Januar 2020 
(
Urk. 
13/110
, 13/116
)
. 
Am 1
6. 
Juli 2020 erteilte sie Kostengutsprache für ein Belastbarkeitstraining vom 
7. 
September bis 
6. 
Dezember 2020 (
Urk. 
13/176)
 und am 1
6. 
Dezember 2020 für 
ein Aufbautraining vom 
7. 
Dezember 2020 bis 
7. 
Juni 2021 (
Urk. 
13/192; ver
längert bis 3
1. 
Dezember 2021, 
Urk. 
13/214)
.
 Mit dem Abbruch des Aufbau
trainings in der Stiftung 
B.___
 per 3
0. 
September 2021 wurden die beruflichen Massnahmen abgeschlossen (
Urk. 
13/235).
 Im Auftrag der IV-Stelle erstatteten 
Dr. 
med. 
C.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, und 
dipl.
 
Arzt
 
D.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psycho
therapie, 
E.___
 AG, am 
1
5. 
Dezember 2022 ein 
bidisziplinäres
 Gutachten (
Urk. 
13/273).
 
Nach durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (
Urk. 
13/277, 13/281) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 2
4. 
Oktober 2023 einen 
Leistungs
anspruch (
Urk. 
2).
2.
    
Dagegen erhob 
X.___
 am 2
3. 
November 2023 Beschwerde und beantragte die Ausrichtung einer ganzen Invalidenrente, eventualiter die Rück
weisung der Sache zu ergänzenden Abklärungen (
Urk. 
1 S. 2). Die 
IV-Stelle 
schloss mit der Beschwerdeantwort vom 1
5. 
Februar 2024 auf Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
12). Mit Eingabe vom 2
1. 
März 2024 reichte die Beschwerde
führerin eine weitere Stellungnahme 
und einen ärztlichen Bericht 
ein (
Urk. 
16
, 17
), 
was 
der Beschwerdegegnerin mit Verfügung vom 2
2. 
März 2024 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk. 
18).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) in Kraft getreten. Nach den allgemeinen Grundsätzen des 
 materiellen 
 intertemporalen Rechts sind bei der Rechtsänderung in zeitlicher Hinsicht diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei der Verwirklichung des zu Rechtsfolgen führenden Sachverhalts in Geltung standen. In Anwendung dieses intertemporalrechtlichen Hauptsatzes ist bei einem dauerhaften Sach
verhalt, der 
 wie hier 
 teilweise vor und teilweise nach dem Inkrafttreten der neuen Gesetzgebung eingetreten ist, der Anspruch auf eine Invalidenrente für die erste Periode nach den altrechtlichen Bestimmungen und für die zweite Periode 
nach den neuen Normen zu prüfen (BGE 150 V 323 E. 4; Urteil des Bundes
gerichts 8C_481/2024 vom 4.
 
März 2025 E. 2.1).
    
Auf Grund der im
 
März 2017
 
anhängig gemachten Neuanmeldung bei der Invalidenversicherung könnten allfällige Leistungen frühestens ab 
September 2017
 
ausgerichtet werden (vgl. Art. 29 Abs. 1 IVG). 
In dieser übergangsrecht
lichen Konstellation ist die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesene Rechtslage massgebend
 für die Periode von März 2017 bis Ende 2021 und die neuen Normen für die Periode ab 
1. 
Januar 202
2. 
S
oweit nichts anderes vermerkt ist
,
 
werden die Normen im Folgenden in der bis 3
1. 
Dezember 2021 gültig gewesenen
 Version wiedergegeben
 und 
zitiert
.
1.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei
lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind 
ausschliesslich die Folgen
 der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.3
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank
heit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.4
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen
, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.5
    
War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von Art. 17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hinweis).
1.6
    
Die Frage nach den noch zumutbaren Tätigkeiten und Arbeitsleistungen ist recht
sprechungsgemäss nach Massgabe der objektiv feststellbaren Gesundheits
schädigung in erster Linie durch die medizinischen Fachpersonen zu beant
worten. Den Erkenntnissen von Eingliederungsfachpersonen im Rahmen von beruflichen Abklärungen respektive Programmen bezüglich der Beurteilung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit kommt nur beschränkte Aussagekraft zu; sie beruhen in der Regel nicht auf vertieften medizinischen Untersuchungen, sondern auf berufspraktischen Beobachtungen, welche in erster Linie die subjektive Arbeitsleistung der versicherten Person wiedergeben (Urteile des Bundesgerichts 8C_170/2021 vom 23. September 2021 E. 5.1.2.2 und 8C_21/2020 vom 8. April 2020 E. 4.1.2, je mit Hinweisen).
    
    
Mit Blick auf die rechtsprechungsgemäss enge, sich gegenseitig ergänzende Zusammenarbeit zwischen der Ärzteschaft und der Berufsberatung ist jedoch einer konkret leistungsorientierten beruflichen Abklärung nicht jegliche Aus
sagekraft für die Beurteilung der Restarbeitsfähigkeit abzusprechen. Steht eine medizinische Einschätzung der Leistungsfähigkeit in offensichtlicher und erheb
licher Diskrepanz zu einer Leistung, wie sie während einer ausführlichen beruf
lichen Abklärung bei einwandfreiem Arbeitsverhalten/-einsatz der versicherten Person effektiv realisiert wurde und gemäss Einschätzung der Berufsfachleute objektiv realisierbar ist, vermag dies ernsthafte Zweifel an den ärztlichen Annahmen zu begründen und ist das Einholen einer klärenden medizinischen Stellungnahme grundsätzlich unabdingbar (Urteil des Bundesgerichts 8C_329/2021 vom 27. Oktober 2021 E. 6.2.1 mit Hinweis).
1.
7
1.7.1
    
Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das 
heisst
 ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und 
pflichtgemäss
 zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a).
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen ver
fügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1
0. 
Juni 2021 E. 3.2, je 
m.w.H
.).
1.7.2
    
Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten, den Anforderungen der Rechtsprechung entsprechenden Gutachten externer Spezial
ärzte (sog. Administrativgutachten) ist Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 1.3.4, 135 V 465 E. 4.4; Urteil des Bundesgerichts 8C_77/2021 vom 20. April 2021 E. 3 
m.w.H
.).
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin begründete ihre 
leistungs
verweigernde Verfügung vom 2
4. 
Oktober 2023 damit, dass der Beschwerdeführerin gemäss den medizinischen Abklärungen zwar die bisherige Tätigkeit als Malerin seit 2
2. 
März 2017 nicht mehr zumutbar sei, indes bestehe seit 
1. 
Mai 2021 eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer der Gesundheit angepassten Tätigkeit. Damit könne sie ein renten
ausschliessendes Einkommen erzielen
 
(
Urk. 
2).
2.2
    
Die Beschwerdeführerin stellt sich dagegen 
in ihrer Beschwerde 
zusammengefasst auf den Standpunkt
 (
Urk. 
1 S. 6 ff.)
, das von der Beschwerdegegnerin als beweis
tauglich erachtete 
bidisziplinäre
 Gutachten der 
E.___
 AG leide an diversen 
- 
näher dargelegten 
- 
Mängeln. So 
fehle es dem Gutachten insbe
sondere an einer rechtsgenüglichen Auseinandersetzung mit den anderslautenden Akten. 
Sodann habe der nach Erstellung des Gutachtens 
erfolgte Eingriff am linken Knie zu keiner Verbesserung der Kniebeschwerden geführt (S. 23).
    
Angesichts des vorliegenden Leistungsprofils stelle sich auch die Frage nach der Verwertbarkeit der verbleibenden Restarbeitsfähigkeit. Die unzähligen, jeweils nur kurzfristig möglichen Arbeitsversuche zeigten deutlich, dass kein durch
schnittlicher Arbeitgeber gewillt sei, ihre körperlichen und vor allem psychischen Einschränkungen anzunehmen. Zusammengefasst sei 
entsprechend der Beurtei
lung
 ihre
r
 behandelnde
n
 Psychiaterin 
Dr. 
med. 
F.___
 von keiner Arbeitsfähigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt auszugehen (S. 26).
 Eventualiter seien angesichts der Widersprüche im festgestellten Sachverhalt weitere Abklä
rungen vorzunehmen (S. 27 f.).
    
Mit ihrer Eingabe vom 2
1. 
März 2024 führte die Beschwerdeführerin
 höchstrich
terliche Rechtsprechung zur Frage der Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit an
 
(
Urk. 
16
, 17
).
2.3
    
Die Beschwerdegegnerin ist unstrittig auf die Neuanmeldung der Beschwerde
führerin vom 2
8. 
März 2017 (
Urk. 
13/83) eingetreten. Angesichts der neu hinzu
getretenen orthopädischen Beschwerden in den Kniegelenken mit mehrmaligen operativen Eingriffen (vgl. dazu: 
Urk. 
13/273/27-28) 
ging sie sodann zu Recht von einer revisionsrechtlich relevanten Veränderung des Gesundheitszustandes im Vergleich zum Sachverhalt, welcher der Mitteilung vom 2
7. 
April 2016 (
Urk. 
13/7
8
) zugrunde lag, aus, standen doch im Rahmen der Erstanmeldung einzig psychiatrische Störungsbilder zur Diskussion (
Urk. 
13/79/2).
    
Entsprechend ist 
der 
Rentenanspruch der Beschwerdeführerin in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE 144 I 103 E. 2.1, 141 V 9 E. 2.3; Urteil des Bundesgerichts 8C_255/2024 vom 27. Januar 2025 E. 4.1, je mit Hinweisen).
3.
3.1
    
3.
1
.1
    
Dr. 
C.___
 und 
dipl.
 Arzt 
D.___
, 
E.___
 AG, stellten in ihrem Gutachten vom 
1
5. 
Dezember 2022 (
Urk. 
13/273/1-73) im Rahmen der inter
disziplinären Beurteilung folgende Diagnose mit Auswirkungen auf die Arbeit (S.
 
7):
- 
Funktionsstörungen beider Kniegelenke bei objektivierten Aufbrauch
veränderungen im Kniescheiben-Oberschenkel-Gleitlager rechts mehr als links
    
Keine Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit massen sie folgenden Diagnosen bei (S. 7):
- 
Kombinierte Persönlichkeitsstörung mit emotional-instabilen, impulsiven sowie ängstlich selbstunsicheren Anteilen
- 
Milde posttraumatische Belastungsstörung
- 
Abhängigkeitssyndrom vom Multisubstanztyp
- 
Leistungsorientierte Persönlichkeitsakzentuierung 
3.
1
.
2
    
Dr. 
C.___
 führte in 
seinem orthopädischen
 
Fachgutachten (
Urk. 
13/273/14-34) zur medizinischen Beurteilung 
zusammengefasst aus
 (S. 1
4
 f.)
, bereits 2013 sei es zu einer Kniekontusion recht
s 
gekommen
. Es sei 
eine tiefe Fissur des Knorpels an der Kniescheibenrückseite festgestellt worden. 
Bei Zunahme des Knorpelschadens sei am 2
2. 
März 2017 etwas Knorpel aus dem rechten Kniegelenk entnommen worden, um am 1
9. 
April 2017 ein Knorpelregenerat in den Defekt zu integrieren. Nach zunächst gutem Heilverlauf sei bei letztlich fehlender Reintegration des Transplantates am 2
5. 
September 2019 ein erneuter Eingriff mittels «
Knorpel
chipsplastik
» und Abdeckung durch eine 
Chondro
-
Glide
-Membran erforderlich geworden. Der diesbezügliche Heilverlauf sei bis auf eine am 
3. 
Februar 2021 erforderliche a
r
throskopische Transplantatreduktion wegen eines Überstandes des Transplantates komplikationslos verlaufen. Das Kontroll-MRI habe schliesslich eine 
retropatelläre
 Arthrose rechts ergeben. Zusätzlich seien links a
r
throtische Veränderungen im Kniescheibengleitlager dokumentiert
.
    
Die Beschwerdeführerin 
klage
 über beidseitige Knieschmerzen, rechts mehr als links. Rechts imponiere eine Muskelminderung im Oberschenkelbereich, 
weshalb davon auszugehen sei, dass die Beschwerdeführerin das rechte Kniegelenk auch im Alltag weniger belaste. Auch weise das rechte Kniegelenk eine diskrete Ergussbildung auf
 (S. 15)
. 
    
Zufolge der Knorpelschäden könne die Tätigkeit als Malerin sicher seit 2
2. 
März 2017 nicht mehr durchgeführt werden, eine optimal angepasste Tätigkeit
 
indes zu 100
 %
, dies unterbrochen durch die operativen Knieinterventionen mit 
jeweils 
anschliessender Rehabilitation. Möglich seien alle Tätigkeiten ohne besondere Beanspruchung des Kniescheibenoberschenkelgleitlagers. Auszuschliessen seien Arbeiten mit ausschliesslicher Geh- und Stehbelastung, Arbeiten auf unebenem 
Gelände, mit häufigem Besteigen von Treppen, auf Leitern und Gerüsten, in Hockstellung und auch mit häufigem Wechsel von Sitzen und Stehen (S. 17 f.). 
3.
1
.3
    
Der psychiatrische Gutachter 
dipl.
 Arzt 
D.___
 
führte in seinem
 Fachgutachten
 
(
Urk. 
13/273/35-73) 
zur Anamnese 
aus, die Beschwerde
führerin
 schildere eine mitunter schwankende Stimmung
, keinen Antrieb zu haben, manchmal auch lebensmüde Gedanken. Explizit nach posttraumatischen Symptomen befragt, äussere sie, mitunter Bilder von Missbrauchsszenen zu sehe
n
, wobei sie diese Flashbacks häufiger erlebe, wenn es ihr schlechter gehe. Alpträume bezogen auf Traumatisierungen seien sporadisch vorhanden. Sie könne mit der Symptomatik umgehen
 (S. 15)
.
    
Als Baby sei 
s
ie adoptiert worden, habe kaum emotionale Nähe bekommen. Der Vater habe sie wiederholt geschlagen. Wichtig sei gewesen, dass man auf dem Bauernhof arbeite, etwas leiste. In der Schule sei sie wegen der Adoption gemobbt worden
. Sie 
habe angefangen 
sich 
zu wehren, sei sofort aggressiv geworden. Auch habe sie Auffälligkeiten 
gezeigt,
 um Aufmerksamkeit auf sich zu ziehen, zum Beispiel einen Kleiderschrank in Brand gesetzt. Sie sei bereits als Kind in psychologischer Behandlung gewesen. Im Alter von 13 
Jahren 
sei sie von zwei Männern vergewaltigt worden. Weil man ihr gedroht habe, habe sie niemandem davon erzählt
. Sie
 habe es irgendwie verdrängen können. Allerdings sei
 sie
 dann vom 1
6. 
b
is
 zum
 2
0. 
Lebensjahr von einem Dorfbewohner missbraucht worden, nahezu jeden Tag. Er habe immer wieder gedroht, dem Vater etwas zu sagen, habe alles so hingestellt, als ob sie eine Prostituierte wäre und an allem 
s
chuld sei. 
Er habe sie auch zum Ansehen von Kinderpornographie gezwungen, sie wiederum gefilmt, unterschiedlichste Dinge gemacht
. Die
 Beschwerdeführerin habe
 gebeten
, nicht auf Details eingehen zu müssen. 
Den Peiniger habe sie ange
zeigt. Inzwischen sei er verstorben, so dass sie sich sicher fühle. 
Die Lehr
abschlussprüfung habe sie auch vor dem Hintergrund des Erlebten nicht geschafft. Sie habe versucht, sich zu betäuben, habe seit dem 1
3. 
Lebensjahr gekifft, während der Zeit des Missbrauchs viel Alkohol getrunken. Während etwa zwei Jahren habe sie Drogen konsumiert, etwa bis zum 2
3. 
oder 2
4. 
Lebensjahr
, habe aber immer versucht, beruflich weitestgehend zu funktionieren. Im Alter von 24 Jahren habe sie durch eine therapeutische Intervention bedingt sämtlichen Konsum einstellen können (S. 1
5
 
f
f.). 
    
Sie sei seit jeher impulsiv und werde schnell aggressiv. Bei Arbeitsstellen habe es wiederholt Probleme gegeben, wenn sie impulsiv geworden sei, weil sie sich ungerecht behandelt gefühlt habe. Einmal habe sie einen Vorgesetzten an einem Haken aufgehängt, weil dieser recht klein gewesen sei. Mitunter sei es auch zu Kündigungen gekommen
 (S. 17)
. 
    
Aufgrund ihrer Knieproblematik seien Integrationsmassnahmen erfolgt. Es sei ihr schwer gefallen, die dortigen Arbeiten auszuführen. Schlussendlich habe sie eine Ausbildung im sozialen Bereich beginnen wollen. Dabei habe man viel reflek
tieren müssen. Dies und insbesondere auch ein Gespräch mit ihrem Vorgesetzten, bei welchem sie explizit nach Traumatisierungen ausgefragt worden sei, habe zu einer Verschlechterung ihres Befindens geführt. Sie habe die Schule nicht weiter besuchen können. Letztlich seien die Eingliederungsmassnahmen abgebrochen worden. Sie habe noch einmal versucht, auf einer Baustelle als Malerin zu arbeiten, habe nach kurzer Zeit gesch
w
ollene Knie und verstärkte Schmerzen gehabt und nicht weiterarbeiten können (S. 17 f.).
    
Gemäss gutachterlicher Beurteilung habe 
die Beschwerdeführerin während ihrer Kindheit und Jugend nur ansatzweise eine sichere emotionale Beziehung erleben können und 
es
 sei
 ihr unter all den erschwerenden Umstände
n
 nicht gelungen, ein ausreichendes Selbstwertgefühl aufzubauen und eine reife Persönlichkeit zu entwickeln. Vielmehr beschr
ie
ben 
seien
 Verhaltensauffälligkeiten während der Schulzeit im Sinne abwehrender, impulsiver und aggressiver Verhaltensweisen. Zudem berichte sie über eine anhaltende emotionale Instabilität mit emotionalen Schwankungen, wobei sich aus den vorliegenden Berichten ergebe, dass sie sowohl eine vordergründig euphorische, teilweise oberflächlich coole, teilweise auch kindlich wirkende Stimmungslage einerseits zu haben scheine, andererseits immer wieder depressive Einbrüche vorhanden seien (S. 30 f.). Ausserdem beschreibe sie impulsive Verhaltensweisen mit in den späteren Jahren über
wiegend nur noch verbaler Aggressivität oder inadäquatem verbalem Verhalten. Insgesamt werde aktenkundig ein recht schwankender Zustand, ein schwan
kendes Verhalten in Interaktionen, aber auch in Bezug auf das Arbeiten beschrieben, sehr in Abhängigkeit von der Interessenlage. Deutlich werde, dass die Frustrationstoleranz eingeschränkt sei, die Beschwerdeführerin nur über eingeschränkte Möglichkeiten zur Konfliktbewältigung und -verarbeitung verfüge und aus multiplen negativen Erfahrungen dazu neige, Vorkommnisse als gegen sich gerichtet zu werten. Bezogen auf die Impulsivität und ihre Emotiona
lität berichte die Beschwerdeführerin allerding
s, dass sie inzwischen über Coping
strategien verfüge (S. 31).
    
Aktenkundig werde nachvollziehbar die Diagnose einer emotional-instabilen Persönlichkeitsstörung erwähnt. Darüber hinaus bestehe aber auch eine selbstun
sichere, ängstliche Persönlichkeitskomponente, durchaus ebenfalls im Ausmass einer Persönlichkeitsstörung, aus welcher resultierend die Impulsivität im Sinne einer kontraphobischen Abwehrformation zu sehen sei. Wiederholt werde auch eine 
Borderline
-Komponente vermutet, welche aus seiner Sicht nicht evaluierbar 
sei. Die Verhaltensauffälligkeiten der Beschwerdeführerin 
seien 
auch immer wieder als Folge einer ADHS interpretiert
 worden
. Aus seiner Sicht seien die Auffälligkeiten während der Schulzeit gut durch die Sozialisation und die erlebten Traumatisierungen zu erklären. Typische Einschränkungen einer ADHS seien anamnestisch nicht evaluierbar. Es werde lediglich beschrieben, dass die Beschwerdeführerin bei für sie interessanteren Tätigkeiten motivierter und konstanter arbeite, was aus seiner Sicht am Ehesten aus der aus der Persönlich
keitsstörung resultierenden verminderten Frustrationstoleranz resultieren dürfte
 (S. 31 f.)
. 
    
Weiterhin ergebe sich, dass die Beschwerdeführerin kompensatorisch
 zu den erwähnten Defiziten offensichtlich eine leistungsorientierte Persönlichkeits
akzentuierung ausgebildet habe, wobei ihre Fähigkeiten zur adäquaten Abgren
zung und Ressourceneinteilung passend zur erwähnten Persönlichkeitsstörung vermindert sein dürften.
 Zufolge der Traumatisierungen mit Vergewaltigungen im Alter von 13 Jahren habe die Beschwerdeführerin während des Missbrauchs zwischen dem 1
6. 
und 2
0. 
Altersjahr posttraumatische Symptome entwickelt und über einige Jahre multiplen Substanzkonsum betrieben, um dies aushalten zu können. Indes habe sie den Konsum glaubhaft ab dem 2
4. 
Lebensjahr eingestellt, sodass er keine Relevanz mehr habe. Was die posttraumatischen Symptome anbelange, beschreibe die Beschwerdeführerin nachvollziehbar, dass sie mit diesen P
hänomen
en
, welche in schlechteren Phasen auftreten würden, umgehen könne, sodass diagnostisch von einer allenfalls milden posttraumatischen Belastungsstörung bei gut vorhandenen Copingstrategien ausgegangen werde (S. 32 f.).
 
    
Im Vordergrund stehe somit eindeutig die kombinierte Persönlichkeitsstörung. Aus dieser resultierten insbesondere interaktionelle Schwierigkeiten, wobei 
sich im Verlauf gezeigt habe, dass 
die Beschwerdeführerin inzwischen über deutlich bessere Kompetenzen verfüge, aber schnell auf verschiedenen Ebenen überfordert zu sein schein
e
 und dann zu emotional-instabilen und impulsiven Reaktionen neige, insbesonder
e
 in ihr unbekannten und wenig kalkulierbaren Settings.
 So werde in den Eingliederungsberichten, aber auch im Bericht der Rehaklinik 
G.___
,
 berichtet, dass sie jeweils im Verlauf ein adäquateres Verhalten gezeigt habe. Die Beschwerdeführerin sei generell auf eine engmaschige therapeutische Begleitung und Klärung von gewissen Situationen angewiesen. In klar struktu
rierten Einsatzbereichen könne sie stabiler agieren, jedoch seien diese Arbeits
felder 
somatischerseits
 eingeschränkt. Was die Integrationsmassnahmen
 anbelange
, seien diese gemessen am Ausmass der Persönlichkeitsstörung zunächst gut und effektiv verlaufen. Zum Schluss hätten sich jedoch mehrere 
ungünstige Konstellationen ergeben, wie zum Beispiel ein die Beschwerdeführerin 
triggerndes
 Bewerbungsgespräch, die Notwendigkeit eines Praktikums, bei dem die Beschwerdeführerin an ihre körperlichen Grenzen gestossen sei, sowie ein Einsatz bei der 
H.___
, welcher ebenfalls ihre körperlichen Einschränkungen nicht genügend berücksichtigt habe. Generell könne die Einschätzung, dass die Beschwerdeführerin im ersten Arbeitsmarkt nicht tätig werden könne, nicht nach
vollzogen werden, zumal die Beschwerdeführerin den Gegenbeweis geliefert habe. Offensichtlich habe sie immer wieder genügend Ressourcen aufgebracht, Tätigkeiten des ersten Arbeitsmarktes nachzugehen
 (S. 33
)
.
    
Dipl. 
Arzt
 
D.___
 mass den psychiatrischen Diagnosen (E. 3.1) keine Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit bei und hielt unter der Würdigung von Fähigkeiten, Ressourcen und Belastungen fest, die Beschwerdeführerin 
sei 
prinzipiell mit leichten bis mittelgradigen Einschränkungen in Teams integrierbar, wobei der Einschränkungsgrad sehr von der Toleranzbreite des jeweiligen Teams abhänge. Die Beschwerdeführerin sei zu dyadischen Beziehungen in der Lage und könne sich an Regeln und Routinen
 
zwischen gut und mittelgradig eingeschränkt anpassen
, je nachdem, ob sie ein ausreichendes Verständnis dafür entwickeln könne (S. 3
5
). Rein psychiatrisch gelte das Attest einer 100%igen Arbeitsfähigkeit seit je
her, abgesehen von psychiatrischen 
Hospitalisationen
 und krisenhaften Zuspitzungen, zu welchen mangels psychiatrischer Krankschreibungen aber keine Angaben möglich seien. Generell seien klar strukturierte Tätigkeiten, welche möglichst pragmatisch seien, und auch in gewissem Masse helfende Tätigkeiten, welche die Beschwerdeführerin psychisch nicht überforderten, zu empfehlen. Ein wohlwollendes Arbeitsumfeld sollte vorhanden sein und besonders zu Beginn einer Arbeitstätigkeit als auch im Rahmen allfälliger Konfliktsituationen sollte eine engmaschige therapeutische Begleitung erfolgen (S. 36
 f.
). Die Arbeits
integration sollte zudem in detaillierter Absprache mit der Beschwerdeführerin, aber auch unter Einbeziehung einer Psychotherapeutin erfolgen, wobei darauf zu achten sei, für die Beschwerdeführerin nicht überfordernde Tätigkeiten zu finden und überzogene Vorstellungen der Beschwerdeführerin selber, welche nicht der Realität entsprächen, mit ihr zusammen zu relativieren (S. 
3
7).
3.
1
.4
    
Konsensuell
 schlossen die Gutac
hter auf eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit als Malerin seit 2
2. 
März 2017 und eine 100%ige Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkei
t, wobei neben dem orthopädischen Belastungsprofil 
die psychiatrischen Empfehlungen an eine optimal angepasste Tätigkeit angeführt wurden (klar strukturiert, möglichst pragmatisch, gewisse helfende Tätigkeiten, soweit nicht psychisch überfordernd, wohlwollendes Arbeitsumfeld, engmaschige therapeu
tische Begleitung zu Beginn der Arbeitstätigkeit und im Rahmen allfälliger 
Konfliktsituationen)
. Zufolge der Knieoperationen sei die Beschwerdeführerin vom 2
2. 
März bis 3
1. 
Juli 2017, vom 2
5. 
September bis 3
1. 
Oktober 2019 und vom 
3. 
Februar bis 3
0. 
April 2021 gänzlich arbeitsunfähig gewesen (
Urk. 
13/273/9-10)
.
3.
2
    
Am 
7. 
Juni 2023 unterzog sich die Beschwerdeführerin
 in der 
I.___
 Klinik, 
J.___
,
 einem arthroskopischen Eingriff am linken Kniegelenk mit globalem 
Débridement
, partieller 
Synovektomie
, H
offa-Reduktion, Entfernung freier Gelenkkörper, Knorpelglättung der 
Patellarückfläche
 im Sinne einer Knorpel
plastik respektive 
Chondroplastik
, 
Plica
 
mediopatellaris
 Einkerbung und einem 
Patellareleas
e
 medial patellofemoral (
Urk. 
13/284). In der Folge zeigte sich gemäss Sprechstundenbericht vom 
3. 
August 2023 ein prinzipiell positiver Verlauf. Das Knie
 sei
 trotzdem nur mässig belastbar. Die ursprüngliche Tätigkeit als Malerin wurde vom zuständigen Oberarzt 
als 
nicht mehr möglich erachtet. Wiederholtes Treppenlaufen, Tragen von schweren Lasten und auch längeres Sitzen gehe mit einer vermehrten femoropatellaren Belastung einher, welche mit Beschwerden verbunden sein könne. Empfohlen werde eine wechselbelastende Tätigkeit (teils sitzend
 
- mit der Möglichkeit zum Bewegen des Kniegelenks
 -
, teils stehend ohne grössere Belastung) 
und entsprechende Umschulung 
(
Urk. 
13/289; vgl. auch Sprechstundenbericht vom 
4. 
Oktober 2023, 
Urk. 
13/292)
.
3.
3
    
Gemäss einem im Beschwerdeverfahren eingereichten Bericht der 
I.___
 K
linik vom 2
3. 
November 2023 zur Sprechstunde vom 2
0. 
November 2023 zeig
t
e sich insgesamt ein frustraner Verlauf. Ein wirklicher Kraftaufbau sei bisher nicht möglich gewesen, da die Kniegelenke sehr schnell mit Zunahme der Beschwerden und Schwellung reagierten. Gesehen werde nach wie vor die Notwendigkeit einer Umschulung für Tätigkeiten mit wechselnden Positionen (
Urk. 
3). 
3.
4
    
3.
4
.1
    
Was die seit der Neuanmeldung von der Beschwerdegegnerin unterstützten beruflichen Eingliederungsmassnahmen anbelangt, zeigte sich der zuständige Berater de
r 
A.___
 AG in seinem Assessment
-
Bericht vom 1
9. 
März 2018 zuversichtlich und attestierte der Beschwerdeführerin gute Chancen
,
 im ersten Arbeitsmarkt zu reüssieren (
Urk. 
13/112/2). Im Zwischenbericht 
vom 
5. 
November 2019 führte
 er 
aus, der parallel besuchte Computerkurs 
sei 
der
 Beschwerdeführerin zu anspruchsvoll gewesen und abgebrochen worden
. 
Wiederkehrende Krankheitsabsenzen und Rückfälle ihrer Beschwerden mit dem Knie hätten sodann eine schnellere Zielerreichung verhindert. Per 1
6. 
Juli 201
8
 habe 
mit 
der 
K.___
 ein Arbeitgeber für ein Arbeitstraining gefunden werden können. 
Der
 
Probetag
 sei erfolgreich verlaufen. Ein harziger Beginn durch 
Verzögerungen wie zu spätes Erscheinen am Arbeitsplatz und Schmerzen im Knie hätten einiges Verständnis vom Arbeitgeber erfordert. Es seien mehrere Versuche zur Zielerreichung gestartet worden. Weitere krankheitsbedingte Absenzen hätten schlussendlich dazu geführt, 
dass der Arbeitgeber am 
8. 
August 2018 mitgeteilt habe, auf eine Weiterführung des Arbeitstrainings zu verzichten (
Urk. 
13/147/9).
 Gemäss einem Eintrag im Verlaufsprotokoll Berufsberatung zu einem Anruf der Beschwerdeführerin vom 
6. 
August 2018 habe diese aufs Heftigste insistiert, dass der Berater der 
A.___
 AG sie zu diesem Arbeitstraining genötigt habe und immer wieder das Belastungsprofil vergessen habe. Die Anschuldigungen an diesen seien immer heftiger und die Bezeichnungen expliziter geworden (
Urk. 
13/160/17).
    
Anlässlich eines Telefonats mit der Beschwerdegegnerin 
vom 
4. 
April 2019 
erläuterte der nunmehr zuständige Berater, er frage sich, ob nicht auch noch kognitive Einschränkungen vorlägen. Es dauere immer mehrmals, bis die Beschwerdeführerin etwas verstanden habe. Das Thema sei
en
 letztlich nicht die Knie, sondern die psychischen Ausprägungen (
Urk. 
13/160/25). 
Mit Schluss
bericht vom 1
7. 
Mai 2019 
wurde
 dargelegt
, es seien verschiedene Berufsfelder bearbeitet worden: Sitzwache, leichte Malerarbeiten und Kurierfahrerin. Die Beschwerdeführerin habe gut mitgearbeitet. Durch ihr Engagement habe erreicht werden können, dass sie per 
1. 
Juni 2019 eine unbefristete Festanstellung bei der 
L.___
 als Kurierfahrerin erhalten habe (
Urk. 
13/1
5
1/15). 
Gemäss dem ergänzenden
 Schlussbericht hierzu vom 1
9. 
August 2019 
hatte
 die Beschwerde
führerin die Arbeit bereits vor Beginn des Arbeitsverhältnisses auf
genommen
. Dabei habe sie festgestellt, dass eine Kuriertour Treppen beinhalte
,
 und habe dies dem Arbeitgeber mitgeteilt, worauf dieser das Arbeitsverhältnis vor Arbeitsstart gekündigt habe (
Urk. 
13/155/15). 
Telefonisch teilte der Berater der Beschwerde
gegnerin am selben Tag mit, soweit möglich habe er eng mit der Beschwerde
führerin zusammengearbeitet. Gespräche mit Arbeitgebern habe sie ihm strikt untersagt, was aber 
gerade bei den im Vordergrund stehenden psychischen Problemen enorm wichtig gewesen wäre. Für eine E
B
A sei es noch zu früh, und wenn, sei die Lehrperson ausschlaggebend, da die Beschwerdeführerin schnell Gründe finde, weshalb es unmöglich gehe, wenn es ihr nicht passe. Man müsse sich wirklich bewusst sein, dass sie in einer sehr kleinen Welt lebe und bereits das selbständige Schreiben eines einfachen 
Beilage
n
briefs
 nicht möglich sei (
Urk. 
13/160/32). 
Da eine weitere Operation anstand, wurde der Eingliederungs
prozess vorübergehend ausgesetzt (
Urk. 
13/159).
3.
4
.2
    
Im Abschlussbericht der 
B.___
 zum Belastbarkeitstraining vom 
7. 
September bis 
6. 
Dezember 2020 wurde eine Leistungsfähigkeit für den ersten Arbeitsmarkt 
verneint. Als Faktoren, welche aktuell eine Eingliederung in den ersten Arbeits
markt verhinderten, führten die zuständigen Fachpersonen die reduzierte psychische Belastbarkeit mit wenig adäquaten Coping-Strategien, Defizite in der Emotionsregulation, eine Impulskontrollstörung mit unter anderem stark abwertenden Äusserungen, teilweisen Blockaden mit fluchtartigem Verlassen des Raumes, Misstrauen und Vorsicht, 
Knieschmerzen mit ineffizientem Umgang mit physischer Energie, eine eingeschränkte Sozialkompetenz mit unter anderem grobem 
umgangssprachlichem
 Jargon und häufig unangebrachtem Sarkasmus, Schwierigkeiten, sich Regeln unterzuordnen und einen inadäquaten Umgang mit Kritik an (
Urk. 
13/191/3). Angesichts der sich
 im
 Laufe der Massnahme gestei
gerten Motivation wurde ein Aufbautraining und die Fortführung der Psycho
therapie mindestens alle zwei Wochen empfohlen (
Urk. 
13/191/3
 und 5
).
3.
4
.3
    
Das am 
7. 
Dezember 2020 angetretene Aufbautraining in der 
B.___
 wurde nach mehreren Unterbrüchen im Zusammenhang mit den Kniebeschwerden letz
t
lich per 3
0. 
September 2021 abgebrochen
 (
Urk. 
13/231/2)
. Die Mindest
anforderungen an die Arbeitsfähigkeit seien nicht erreicht worden. Die Feedbacks zu den gezeigten Leistungen an den Trainingsarbeitsplätzen seien 
zwar 
gut gewesen, aber eine längerfristige Aufrechterhaltung einer Arbeitsfähigkeit und Verbindlichkeit habe seitens der Beschwerdeführerin nicht erreicht werden können. Die Arbeitsfähigkeit wurde denn auch im Abschlussbericht Integrations
massnahmen vom 
4. 
Oktober 2021 als stark eingeschränkt und eine Integration im ersten Arbeitsmarkt als nicht möglich erachtet. Die Leistungsfähigkeit werde auf 20
 %
 geschätzt (
Urk. 
13/231/3-6).
 Zusammenfassend könne gesagt werden, dass sich die Beschwerdeführerin stark mit dem Thema Arbeit 
und den sich daraus ergebenden Kontakten und Beziehungen identifiziere, so dass das Bestrebt-Sein, sofort wieder arbeiten zu wollen, das Erleben und Handeln in ihrem Leben nach
weislich antreibe. Das Bewusstwerden und Reflektieren des eigenen Verhaltens sei meist nicht dauerhaft, die Anerkennung eigener Verantwortung falle schwer. Die Kombination der deutlich erkennbaren psychischen Instabilität mit der körperlich eingeschränkten Belastbarkeit sei für eine Tätigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt äusserst erschwerend und für die Beschwerdeführerin selbst erschöpfend und zermürbend (
Urk. 
13/231/8).
4.
4.1
    
Das 
orthopädische 
Gutachten 
von 
Dr. 
C.___
 
beruht auf den erforderlichen Untersuchungen, ist für die streitigen Belange umfassend und wurde in Kenntnis der und in Auseinandersetzung mit den fallrelevanten 
Vorakten
 erstellt. De
r
 
Gutachter legte die medizinischen Zusammenhänge einleuchtend dar, beurteilte die medizinische Situation überzeugend und
 
setzte sich mit den geklagten Beschwerden und de
n Untersuchungsresultaten 
auseinander.
 Er
 zeigte 
begründet und nachvollziehbar 
auf, 
dass aufgrund der irreparablen Knieschäden eine Arbeit als Malerin ausgeschlossen ist
, eine angepasste Tätigkeit indes vollzeitlich möglich ist. 
Das Gutachten entspricht damit den rechtsprechungsgemässen Anforderungen an eine beweiskräftige medizinische Entscheidungsgrundlage.
4.2
    
Angesichts der Taggeldzahlungen bis 3
0. 
September 2021 (
Urk. 
13/235) 
stehen Rentenzahlungen ab 
1. 
Oktober 2021 im Raum
. Insofern ist die Kniesituation im Jahr 2019 nicht von Belang und die mit älteren Arztberichten begründete Kritik am orthopädischen Gutachten (
Urk. 
1 S. 21 f.) nicht ausschlaggebend. 
    
Die i
m massgebenden Zeitraum 
erstellten Bericht
e
 stellen die gutachterliche Einschätzung 
derweil 
nicht in Frage. 
So bestätigte die zuständige Ärztin 
der Hüft
chirurgie und Kniechirurgie de
r
 
I.___
 Klinik am 2
7. 
August 2021 (
Urk. 
13/220) die Zumutbarkeit von vorwiegend sitzenden Tätigkeiten mit zwischenzeitlich stehenden und laufenden Tätigkeiten; dies unter Hinweis auf einen grossen Knorpelschaden am linken Knie. Eine zeitliche Begrenzung wurde nicht genannt. Am 
8. 
Oktober 2021 (
Urk. 
13/237) berichtete sie von eine
r
 neuer
lichen 
Kontusion
 mit Verstärkung der Schmerzen und empfahl das Vermeiden von repetitivem Treppab- und Bergabgehen sowie Tragen schwerer Gewichte als auch repetitive Hock-
Bewegungen
. 
N
ach dem arthroskopischen Eingriff vom 
7. 
Ju
n
i 2023 
zeigte sich ein positiver Verlauf. Das zumutbare Stellenprofil lautete auf eine wechselbelastende Tätigkeit, teils sitzend/stehend ohne grössere Belastung, wiederum ohne zeitliche Einschränkung (E. 3.
2
).
    
Erst nach Verfügungserlass wurde am 2
3. 
November 2023 von einem frustranen Verlauf gesprochen. Nach wie vor aber wurde eine Tätigkeit mit wechselnden Positionen empfohlen (E. 3.
3
). 
4.3
    
Bei dieser Ausgangslage und dem Fehlen einer ärztlichen Äusserung im Sinne einer lediglich teilzeitlichen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten, knieschonen
den Tätigkeit besteht keine Veranlassung, vom 
schlüssigen 
gutachterlichen Ergebnis abzuweichen. 
5.
5.1
    
Auch das psychiatrische 
Gutachten 
von 
dipl.
 Arzt 
D.___
 
beruht auf 
einer persön
lichen Exploration und beantwortet die stritt
ig
en Fragen umfassend. Die 
Vorakten
 wurden berücksichtigt und diskutiert, die medizinische Situation wurde 
schlüssig beschri
e
ben und die Ergebnisse ersche
i
nen als nachvollziehbar. In diesem Sinne 
begründete
 der Experte 
die gestellten Diagnosen eingehend und nachvollziehbar. 
Die diagnostizierte k
ombinierte Persönlichkeitsstörung mit emotional-instabilen, impulsiven sowie ängstlich selbstunsicheren Anteilen
 ent
spricht im Wesentlichen der von der 
behandelnden
 
Dr. 
F.___
 diagnos
tizierten emotional instabilen Persönlichkeitsstörung (impulsiver und 
Borderline
 Typ). 
    
Die Verneinung der durch die behandelnden Ärzte gestellte
n
 Diagnose einer ADHS 
erscheint 
mit dem Hinweis auf fehlende typische Einschränkungen 
wohl als 
rudimentär begründet
, nachdem eine Testung durch die Ärzte der 
M.___
 bereits 2009 (
Urk. 
13/13/3) ein positives Resultat gezeigt hatte
 und der 
regionale ärztliche Dienst (
RAD
)
 im Jahr 2019 eine neuerliche Testung für notwendig erachtet hatte (
Urk. 
13/276/5). Auch 
Dr. 
F.___
 ging von dieser Diagnose aus (
Urk. 
13/240/4). 
Der Gutachter begründete seine Einschä
t
zung indes ausführlich und brachte die klinischen Befunde mit der Diagnose der Persönlich
keitsstörung in Verbindung. Angesichts der 
grundsätzlich 
unbestrittenen 
quali
tativen 
funktionellen Beeinträchtigungen kommt der exakten diagnostischen Einordnung keine eigenständige Bedeutung zu (BGE 148 V 49 E. 6.2.2).
 
Die 
von 
Dr. 
F.___
 diagnostizierte 
posttraumatische Belastungsstörung 
(
Urk. 
13/240/4) 
wurde vom Gutachter 
bestätigt, auch wenn er nicht die gleiche Einschränkung daraus 
ableitete
. 
5.2
5.2.1
    
Im Vordergrund steht vorliegend nicht die Diagnosestellung und die Art der funk
tionellen Einschränkungen, sondern vielmehr das Ausmass derselben
 und die verbleibende Arbeitsfähigkeit
. In diesem Zusammenhang 
stechen
 namentlich die 
Berichte der
 Verantwortlichen der Integrationsberaterin 
B.___
 
hervor, welche 
eine 
Arbeitsfähigkeit 
im ersten Arbeitsmarkt als nicht gegeben erachteten (E. 3.
4
.2-3). Dies, nachdem bereits 
vorangehende Eingliederungsbemühungen gescheitert waren (E. 3.
4
.1). Die hinlänglich bekannten und auch vom Gutachter bemerkten Schwierigkeiten in der sozialen Interaktion mit impulsivem Verhalten, eingeschränkter Frustrationstoleranz und eingeschränkten Möglichkeiten zur Konfliktbewältigung 
veranlassten ihn zu einer entsprechenden Umschreibung 
einer angepassten Tätigkeit
 mit der Notwendigkeit klarer Strukturierung und eines wohlwollenden Umfeldes ohne psychische Überforderung mit engmaschiger therapeutischer Begleitung (E. 3.
1
.3). Diese Umschreibung war denn auch 
die Folge 
der Auseinandersetzung mit den Er
gebnissen der 
Eingliederungsmass
nahmen.
5.2.2
    
Während 
der 
Eingliederungsbemühungen zeigte sich, dass die Beschwerde
führerin in 
passendem
 Setting 
durchaus 
gute Leistungen erbrachte, wenn sie sich in einer Umgebung entfalten konnte. So 
wurden
 
anfänglich 
effektive Fortschritte in der Integration
 
erreicht 
(
Urk. 
13/112/2). 
Schwierigkeiten ergaben sich in der Folge in erster Linie durch den Einsatz in nicht 
angepassten
 Tätigkeiten. 
Das Arbeitstraining bei der 
K.___
 scheiterte 
hauptsächlich 
aus gesundheitlichen Gründen; die Beschwerdeführerin hatte Beschwerden mit dem Knie 
und wurde deshalb 
krankgeschrieben
. Dies veranlasste den Arbeitgeber zum Abbruch des Arbeitstrainings. Wohl spielte beim Entscheid mit, dass die Beschwerdeführerin schon vorgängig krank gewesen war, am ersten Tag verschlafen hatte und zuweilen wegen Kniebeschwerden die Arbeit hatte aussetzen müssen. Dass Letzteres indes trölerische Gründe hatte, ist nicht anzunehmen, auch der Arbeits
kollege befand die ihr zugeteilten Arbeiten als überfordernd (
Urk. 
13/147/7-8, Eintrag vom 2
3. 
Juli 2018). Auch eine Anstellung als Kurierfahrerin scheiterte wegen unangepasstem Stellenprofil mit Treppensteigen (
Urk. 
13/155/15
). 
    
Augenfällig ist indes, dass auch die im Nachgang angestrebten Eingliederungs
bemühungen scheiterten. 
Dass dabei 
in Bezug auf das Knie 
nicht angepasste Tätigkeiten ausgeübt werden mussten, ergibt sich nicht aus den Akten. Insgesamt
 konnten d
ie Mindestanforderungen an die Arbeitsfähigkeit nicht erreicht w
e
rden
 und eine 
l
ängerfristige Aufrechterhaltung einer Arbeitsfähigkeit und Verbindlich
keit 
war nicht möglich
. Die Eingliederungsfachleute gingen aufgrund der gezeig
ten Leistungen von einer Arbeitsfähigkeit von 20
 %
 aus 
und begründeten die 
festgestellten
 Einschränkungen hauptsächlich mit den inadäquaten Verhaltens
weisen der Beschwerdeführerin 
(E. 3.
4
.3). 
5.3
5.3.1
    
Die Einschätzungen der 
involvierten Fachpersonen 
sind angesichts der akten
kundigen Umstände durchaus miteinander vereinbar. Soweit die Eingliederungs
fachleute von einer Arbeitsfähigkeit von 20
 %
 sprechen, vermag dies die verläss
liche medizinische Schätzung des Gutachters nicht in Frage zu stellen. Mit dem Begriff «Arbeitsfähigkeit» ist vielmehr die von den Eingliederungsfachleuten geschätzte dauerhafte Einsatzfähigkeit und damit letztlich die effektive Verwert
barkeit der noch bestehenden, nur in angepasstem Umfeld 
zu erbringenden Arbeitsfähigkeit
 gemeint. Dies ist denn auch ohne Weiteres plausibel. Beim vom Gutachter beschriebenen Stellenprofil resultiert eine vollumfängliche Arbeits
fähigkeit. Offenkundig wurde das Stellenprofil aber nicht oder jedenfalls nicht konsequent eingehalten
, weshalb sich die Arbeitsfähigkeit nicht umsetzen liess. Fraglich ist, ob 
dies auf dem Arbeitsmarkt überhaupt möglich ist. 
5.3.2
    
Die Möglichkeit einer versicherten Person, das verbliebene Leistungsvermögen auf dem allgemeinen ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, hängt von den konkreten Umständen des Einzelfalls ab. Massgebend sind rechtsprechungs
gemäss die Art und Beschaffenheit des Gesundheitsschadens und seiner Folgen, der absehbare Umstellungs- und Einarbeitungsaufwand und in diesem Zusammenhang auch die Persönlichkeitsstruktur, vorhandene Begabungen und Fertigkeiten, Ausbildung, beruflicher Werdegang oder die Anwendbarkeit von Berufserfahrung aus dem angestammten Bereich. Beim ausgeglichenen Arbeits
markt handelt es sich um eine theoretische Grösse, so dass nicht leichthin ange
nommen werden kann, die verbliebene Leistungsfähigkeit sei unverwertbar. Er umfasst auch sogenannte Nischenarbeitsplätze, also Stellen- und Arbeits
angebote, bei denen Behinderte mit einem sozialen Entgegenkommen des Arbeit
gebers rechnen können. Unverwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit ist insbeson
dere dann anzunehmen, wenn die zumutbare Tätigkeit in nur so eingeschränkter Form möglich ist, dass sie der ausgeglichene Arbeitsmarkt praktisch nicht kennt oder sie nur unter nicht realistischem Entgegenkommen eines durchschnittlichen Arbeitgebers möglich wäre und das Finden einer entsprechenden Stelle daher zum Vornherein als ausgeschlossen erscheint (
Urteil des Bundesgerichts 8C_416/2020 vom 
2. 
Dezember 2020 E. 4
).
5.3.3
    
Das vom Gutachter formulierte Stellenprofil beinhaltet mannigfaltige Einschrän
kungen. 
So ist 
die Beschwerdeführerin 
beschränkt
 auf klar strukturierte, möglichst pragmatische, helfende Tätigkeiten ohne psychische Überforderung in einem wohlwollenden Arbeitsumfeld mit therapeutische
r
 Begleitung bei Konflikten ohne überfordernde Tätigkeiten samt Relativierung überzogener unrealistischer Vorstellungen (E. 
3.
1
.3)
.
 Dabei sticht vor allem die Voraussetzung eines wohlwollenden Arbeitsumfeldes hervor, dies gepaart mit dem Ausschluss psychischer Überforderung. 
    
Die Erwerbsbiographie der Beschwerdeführerin imponiert als ausgesprochen 
i
nstabil. 
Nach der 
nicht abgeschlossenen 
Lehre harrt
e
 sie - au
sser 
bei 
einer Anstellung bei der 
N.___
 AG von Januar 2007 bis 
April 2008 (
Urk. 
13/11) 
-
 jeweils nur wenige Monate an einer Arbeitsstelle aus, soweit sie überhaupt arbeitstätig war. 
Hauptursache hierfür sind offenkundig die inter
aktionellen Schwierigkeiten, welche laut Einschätzung des Gutachters Folge der kombinierten Persönlichkeitsstörung sind. So zeigte die Beschwerdeführerin zuletzt 
inakzeptable
 Verhaltensweisen mit 
eingeschränkte
r
 Sozialkompetenz 
samt 
unter anderem grobem 
umgangssprachlichem
 Jargon
,
 unangebrachtem Sarkasmus, Schwierigkeiten, sich Regeln unterzuordnen 
sowie
 inadäquate
m
 
Umgang mit Kritik
 (E. 3.
4
.2)
. Hinzu komm
en
 eine unrealistische Selbstwahr
nehmung 
sowie Nähe-/Distanzprobleme. 
    
Währenddem ein
 soziales Entgegenkommen wie auch eine vermehrte Rücksicht
nahme eines Arbeitgebers auf dem Arbeitsmarkt als durchaus realistisch erscheint, gestalten sich die Bedürfnisse der Beschwerdeführerin für eine länger
fristige tragfähige Arbeitstätigkeit als massiv höher. Bei Schwierigkeiten läuft sie davon, wird ausfällig und hat Mühe mit der 
Hierarchie
. Dass ein Arbeitgeber einen derartigen Betreuungsaufwand für eine neu einzustellende Person auf sich nimmt, erscheint als 
unrealistisch
. Aus Arbeitgebersicht dü
r
fte erwartet werden, dass schon bald Konflikte entstehen und die Beschwerdeführerin Teile der Beleg
schaft zurechtweist, 
mit den Vorgesetzten streitet und dann ausfällt. Dass eine längerdauernde Beziehungsarbeit nötig ist und bei jeder Irritation das Vertrauen zurückgewonnen werden muss (
Urk. 
13/231/4), ist für einen Arbeitgeber unattraktiv. Gleiches gilt für die Tendenz zu Beziehungsabbrüchen und Spal
tungen samt Widerstand gegen Entscheide. Dieses krankheitsbedingte Ver
haltensmuster der Beschwerdeführerin erfordert für eine längerfristige verbind
liche Arbeitsleistung faktisch eine vorgesetzte Person, welche dauernd verfügbar 
ist, sämtliche potentiell klärungsbedürftigen Abläufe im Betrieb vorgängig mit der Beschwerdeführerin bespricht, 
ihre Fragen und Bedürfnisse immer wieder abholt, Konflikte mit anderen Mitarbeitenden unter Einbezug der Psychothera
peutin löst und stets für die Beschwerdeführerin da sein sollte. Sodann müssen die Klärungen jederzeit im Sinne der Beschwerdeführerin erfolgen, ansonsten ein Beziehungsabbruch und ein Ausfall droh
en
. Weiter dürfen die zugeteilten Arbeiten keine psychische Überforderung mit sich bringen, weshalb diese von der vorgesetzten Person überprüft werden müssen. 
    
Ein solcher Betreuungsaufwand für eine Mitarbeiterin für eine Hilfsarbeit ist 
dermassen
 inadäquat und wirtschaftlich unangemessen, dass von derart einge
schränkten Bedingungen gesprochen werden muss, dass sie der ausgeglichene Arbeitsmarkt praktisch nicht kennt
 (vgl. hierzu auch Urteil des Bundesgerichts 8C_416/2020 vom 
2. 
Dezember 2020 E. 6.2.3)
. 
Kommt hinzu, dass die Beschwer
deführerin auch aus körperlichen Gründen eingeschränkt ist und eine möglich
e
 Stelle auch der Knieproblematik Rechnung tragen müsste. Bei offensichtlich bescheidener intellektueller Leistungsfähigkeit, wobei ein Computerkurs nicht absolviert werden konnte (E. 3.
4
.1) und auch Briefeschreiben eine Heraus
forderung ist (E. 3.
4
.2), erweist sich dies als umso problematischer, weil der ganze Bürobereich wegfällt, wo standardmässig noch 
am ehesten abwechselnde Haltungen
 möglich sind. 
6.
    
Angesichts dieser Umstände ist erstellt, dass die vollzeitliche Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in einer angepassten Tätigkeit nicht verwertbar ist. Damit resultiert ein Invaliditätsgrad von 100
 %
, weshalb die Beschwerdeführerin nach Auslaufen der Taggelder ab 
1. 
Oktober 2021 Anspruch auf eine ganze Rente der Invalidenversicherung hat. 
7.
    
7
.1
    
Die Gerichtskosten gemäss 
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG 
sind auf 
Fr. 
80
0.-- anzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.
7.2
    
Die obsiegende
 
Beschwerdeführerin
 
hat
 
Anspruch auf eine Parteientschädigung. Diese ist nach Art. 61 
lit
. g ATSG in Verbindung mit
 
§ 
3
4 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (
GSVGer
) ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Sache und nach der Schwierigkeit des Prozesses zu bemessen. In Anwendung dieser Grundsätze rechtfertigt sich die Zusprechung einer Parteient
schädigung von
 
Fr. 
4’500
.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer).
Das Gericht erkennt:
1.
    
In 
Gutheissung 
der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der Sozialversiche
rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom
 
2
4. 
Oktober 2023
 
a
ufgehoben und fest
gestellt, dass 
die
 Beschwerdeführer
in
 ab
 
1. 
Oktober 2021 
Anspruch auf eine ganze Invalidenrente hat.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
der Beschwerdeführerin
 eine Parteientschä
digung von 
Fr. 
4’500
.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Susanne 
Friedauer
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubLanzicher