zh_sozialversicherungsgericht · IV.2024.00264 · 2024-11-27 · de
Erstanmeldung im Jahr 2017. Nach Rückweisung eingeholtes polydisziplinäres Gutachten zeigt keine somatischen Einschränkungen. Verlauf der Arbeitsunfähigkeit aus psychiatrischer Sicht. Restarbeitsfähigkeit gegeben, jedoch aufgrund des Alters von 64 Jahren und 10 Monaten im massgeblichen Zeitpunkt nicht mehr verwertbar. Anspruch auf ganze Rente deshalb bejaht, Gutheissung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2024.00264
 
 
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter
Ersatzrichter Wilhelm
Gerichtsschreiberin Lienhard
Urteil
 vom 
27. November 2024
in Sache
n
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwältin Angela Widmer-Fäh
KSPartner
Ulrichstrasse 14, 8032 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
1.1
    
X.___
, geboren 1959, 
absolvierte
 in den Jahren 1988 bis 1992 eine Anlehre als Schuhmacher und war von 1992 bis 2016 als selbständiger Schuhmacher tätig (Urk. 
7
/4, Urk. 
7
/15 Ziff. 5.2 und 5.4, Urk. 
7
/22). Unter Hinweis auf eine vollständige Arbeitsunfähigkeit meldete sich der Versicherte am 11. April 2017 bei der Invalidenversicherung zum Leis
tungs
bezug an (Urk. 
7
/15). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte zunächst die erwerbliche Situation (Urk. 
7
/22, Urk. 
7
/28) ab. Am 15. September 2017 teilte sie dem Versicherten mit, dass keine Eingliederungs
massnahmen möglich seien und der Anspruch auf eine Rente geprüft werde (Urk. 
7
/31). Daraufhin nahm sie medizinische Abklärungen (Urk. 
7
/38, Urk. 
7
/43, Urk. 
7
/46, Urk. 
7
/51, Urk. 
7
/54) vor und wies den Versicherten nach Rücksprache mit dem 
r
egionalen 
ä
rztlichen Dienst (RAD, siehe Stellungnahme vom 5. Januar 2018, Urk. 
7
/55/3) mit Schrei
ben vom 9. Januar 2018 (Urk. 
7
/39) auf seine Schadenminderungspflicht und die durchzuführende Behandlung im Sinne einer Intensivierung der Psychotherapie und Anpassung der Pharmakotherapie sowie eines stationären Aufenthalts hin.
    
Vom 2. Mai bis zum 19. Juni 2018 begab sich der Versicherte in die stationäre Behandlung der 
Y.___
 AG (Urk. 
7
/46
/4-7
). Nach weiterer Rücksprache mit dem RAD (vgl. Stellungnahmen vom 6. Dezember 2018, vom 15. und 18. März 2019 sowie vom 21. Januar 2020, Urk. 
7
/55/5-9) und durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (Urk. 
7
/56; Urk. 
7
/57, Urk. 
7
/61) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 30. Juli 2020 einen Leistungsanspruch (Urk. 
7
/63). 
Die dagegen am 1
1. 
September 2020 erhobene Beschwerde (
Urk. 
7/66/3-15) hiess das hiesige Gericht mit Urteil vom 
1. 
September 2021 in dem Sinne gut, dass es die angefochtene Verfügung aufhob und die Sache zur weiteren Abklärung an die IV-Stelle zurückwies (Prozess Nr. IV.2020.0065; 
Urk. 
7/72).
1.2
    
In Umsetzung dieses Urteils holte die 
IV-Stelle einen weiteren Arztbericht (
Urk. 
7/78) ein. Sodann veranlasste sie eine polydisziplinäre Begutachtung des Versicherten 
durch 
Ärzte der 
Fachrichtungen Allgemeine/Innere Medizin, Neuro
logie, Psychiatrie und Rheumatologie durch die 
Z.___ 
AG (vgl. 
Urk. 
7/95), deren Gutachten am 2
0. 
März 2023 erstattet wurde (
Urk. 
7/107). Im Rahmen des 
Vorbescheid
verfahrens
 (
Urk. 
7/113; 
Urk. 
7/119) holte die IV-Stelle bei den Gutachtern eine ergänzende Stellungnahme ein, die am 1
4. 
November 2023 erstattet wurde (
Urk. 
7/128
; vgl. 
Urk. 
7/121; 
Urk. 
7/125
). Dazu nahm der Versicherte am 1
6. 
Februar 2024 
Stellung (
Urk. 
7/132)
. 
Mit Verfügung vom 
2
1. 
März 2024 verneinte die IV-Stelle
 
einen Rentenanspruch des Versicherten (
Urk. 
7/134 = 
Urk. 
2). 
2.
    
Der Versicherte erhob am 
6. 
Mai 2024 Beschwerde gegen die Verfügung vom 2
1. 
März 2024 (
Urk. 
2) und 
beantragte, diese sei aufzuheben und es seien 
ihm die gesetzlichen Leistungen zu gewähren, insbesondere sei ihm ab dem 1. 
Oktober
 201
7
 
eine ganze Rente 
zuzusprechen
. Weiter beantragte er die Bestellung von Rechtsanwältin Angela Widmer-Fäh, Zürich, 
zur unentgeltlichen Rechtsvertrete
rin
 (Urk. 1 S. 2)
. 
    
Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 1
7. 
Juni 20
24
 (
Urk. 
6) die Abweisung der Beschwerde, wovon der Beschwerdeführer am 1
9. 
Juni 2024 in Kenntnis gesetzt wurde (
Urk. 
9). 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) in Kraft getreten.
 Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202
2. 
Entsprechend den allgemeinen intertemporalrechtlichen Grundsätzen (vgl. BGE 144 V 210 E. 4.3.1) ist nach der bis zum 31. Dezember 2021 geltenden Rechtslage zu beurteilen, ob bis zu diesem Zeitpunkt ein Renten
anspruch entstanden ist. Steht ein erst nach dem 1. Januar 2022 entstandener Rentenanspruch zur Diskussion, findet darauf das seit diesem Zeitpunkt geltende Recht Anwendung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_452/2023 vom 24. Januar 2024 E. 3.2.1 mit Hinweisen).
    
Auf Grund der im April 2017 (
Urk. 
7/15) anhängig gemachten Anmeldung bei der Invalidenversicherung könnten allfällige Leistungen frühestens ab Oktober 2017 ausgerichtet werden (vgl. Art. 29 Abs. 1 IVG). 
In dieser übergangsrecht
lichen Konstellation ist die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesene Rechtslage massgebend, die im Folgenden 
 soweit nichts anderes vermerkt ist 
 jeweils in dieser Version wiedergegeben, zitiert und angewendet wird.
1.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei
lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind 
ausschliesslich die Folgen
 der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.3
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgest
ützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 
2.1, 130 V 396 
E. 5.3 und E. 
6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank
heit 
ist jedoch nicht ohne W
eiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Ar
beitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 
1
43 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 
3.7, 13
9 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.4
    
Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingeholten, den Anforderungen der Rechtsprechung entsprechenden Gutachten externer Spezial
ärzte (sog. Administrativgutachten) ist Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 1.3.4, 135 V 465 E. 4.4; Urteil des Bundesgerichts 8C_77/2021 vom 20. April 2021 E. 3 
m.w.H
.).
1.
5
    
Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu 
würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a).
1.6
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Zudem muss der Arzt über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügen. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a; Urteil des Bundesgerichts 8C_225/2021 vom 1
0. 
Juni 2021 E. 3.2, je 
m.w.H
.).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung (
Urk. 
2) wie folgt: Sie stütze sich bei der Entscheidung grösstenteils auf das polydisziplinäre Gutachten, könne aber gewissen Punkten aus dem Gutachten nicht folgen 
(S. 1 unten)
.
 Die im psychiatrischen Gutachten attestierte 20%ige Arbeits
unfähigkeit aufgrund der invalidenversicherungsrechtlich nicht relevanten Dysthymie könne aus Sicht des RAD nicht angerechnet werden. Auch der Verlauf der Arbeitsfähig
keit weiche von den Unterlagen ab. Es bestehe vielmehr seit Juni 2020 eine zunehmende Arbeitsfähigkeit. Deshalb lasse sich keine Diagnose mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
nachvollziehen. Der Beschwerdeführer sei in seiner angestammten Tätigkeit als Schuhmacher voll
umfänglich arbeitsfähig. Da nicht von einer langandauernden oder dauerhaften Einschränkung der Arbeits
fähigkeit auszugehen sei, bestehe kein Rentenanspruch (S. 2). 
    
Auch nach Rückfrage bei der 
Z.___
 AG halte sie an dieser Einschätzung fest. Die Arbeitsunfähigkeit werde durch die Dysthymie verursacht, welche gut behandel
bar sei. Weitere Diagnosen lägen nicht vor. Eine erneute Begutachtung sei nicht angezeigt; der RAD habe den Sachverhalt beurteilen können. Die Frage nach der Verwertbarkeit der Arbeitsfähigkeit und des Anspruchs auf berufliche Mass
nahmen entfalle (S. 2). Daran hielt die Beschwerdegegnerin in ihrer Beschwerde
antwort fest (
Urk. 
6). 
2.2
    
Dem hielt der Beschwerdeführer 
im Wesentlichen 
entgegen (
Urk. 
1), gemäss Gutachten komme der diagnostizierten Dysthymie ressourcenhemmende Wirkung 
zu, was im Gutachten auch so begründet werde (S. 8 f. 
Ziff. 
14.1). Die RAD-Psychiaterin habe eine juristische Beurteilung vorgenommen, was nicht ihre Aufgabe sei, und sie habe sich nicht genügend mit den gutachterlichen Ausfüh
rungen auseinandergesetzt (S. 9).
 Die RAD-Psychiaterin erläutere in ihrer Beurteilung nicht, weshalb ihrer Meinung nach gestützt auf die echtzeitliche Aktenlage keine durchgehende Arbeitsunfähigkeit von 50
 %
 aufgrund einer rezidivierenden depressiven Störung im mittelgradigen Ausmass vorgelegen habe (S. 13 
Ziff. 
16.5). Zudem habe sie bemängelt, dass die Gutachter nicht auf Diskrepanzen eingegangen seien und trotz 
des 
Auftrag
s
 keine Laborkontrolle durchgeführt hätten, weshalb nicht vollständig auf das Gutachten abgestellt werden könne. Dies bedeute allerdings im Umkehrschluss, dass au
s
 Sicht des RAD weiter Abklärungsbedarf bestehe, da auf das psychiatrische Gutachten in medizi
nischer Hinsicht nicht abgestellt werden könne. Indem die Beschwerdegegnerin diese Abklärungen nicht 
durchgeführt 
und einfach eine Leistungsablehnung vorgenommen habe, habe sie den Untersuchungsgrundsatz verletzt (S. 13 f. 
Ziff. 
17). Weiter überzeuge nicht, dass 
gemäss Beurteilung des orthopädischen Gutachters das chronische 
zerviko
-, 
thorako
- und 
lumbovertebrale
 Schmerz
syndrom keinen Einfluss auf die Tätigkeit als Schuhmacher haben solle. Gleiches gelte für die Schwindelsymptomatik, da für diese Tätigkeit ein geschicktes Hantieren mit Werkzeugen und Maschinen vorausgesetzt sei (S. 14 
Ziff. 
18). Auch habe die Beschwerdegegnerin keine Eingliederungsbemühungen getätigt (S. 14 f. 
Ziff. 
19).
 Zudem habe das Zumutbarkeitsprofil erst im November 2023 
fest
gestanden. Zu diesem Zeitpunkt sei er 64 Jahre und 10 Monate alt gewesen, womit 
er
 eine allenfalls verbleibende Restarbeitsfähigkeit nicht mehr hätte verwerten können. Dies gelte auch, wenn man auf das Datum der RAD-Beurteilung vom 1
1. 
April 2023 abstellen würde, wäre er doch zu diesem Zeit
punkt ebenfalls bereits 64 Jahre und 3 Monate alt gewesen (S. 16 
Ziff. 
23). 
Damit h
abe
 er Anspruch auf eine ganze Rente ab Oktober 2017 (S. 18 
Ziff. 
27). 
Selbst bei A
bstellen auf das polydisziplinäre Gutachten 
habe
 er ab Oktober 2017 Anspruch auf mindestens eine halbe Rente, da ein Abzug vom Tabellenlohn in Höhe von 20
 %
 zu gewähren wäre (S. 18 
Ziff. 
28).
2.3
    
Streitgegenstand ist der 
Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Invalidenrente
.
 
Strittig und zu prüfen ist dabei, wie es sich mit der Arbeitsfähigkeit des Beschwer
deführers verhält und ob die Beschwerdegegnerin zu Recht einen invalidisieren
den Gesundheitsschaden verneint hat. 
Aufgrund des Umstands, dass der am 2
4. 
Januar 1959 (vgl. 
Urk. 
7/7/15 
Ziff. 
1.3) geborene Beschwerdeführer im Zeit
punkt der angefochtenen Verfügung vom 2
1. 
März 2024 
das 6
5. 
Lebensjahr erreicht hatte und damit aus dem Erwerbsleben ausgeschieden war, entfällt die 
Prüfung eines Anspruchs auf berufliche Massnahmen. Solche wurden in der Beschwerdeschrift auch nicht
 substantiiert
 beantragt.
3.
    
3.1
    
Dr. med. 
A.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und Fachpsychologin 
B.___
 führten im Bericht vom 13. Dezember 2017 (Urk. 
7
/38) aus, sie würden den Beschwerdeführer seit Oktober 2012 in unregel
mässigen Abständen behandeln, und nannten als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine chronifizierte depressive Störung, gegenwärtig mittel
gradige Episode (ICD-10 F33.1), differentialdiagnostisch eine Dysthymie (ICD-10 F34.1), sowie einen 
attackenartigen
 Drehschwindel
 (
Ziff. 
1.1-1.2)
.
 
Der Beschwer
deführer lebe sozial zurückgezogen und habe bis auf seine Familie wenig Kontakt.
 Zur Prognose hielten sie fest, der Beschwerdeführer leide seit Jahren an einer chronifizierten depressiven Stö
rung. 
Aufgrund seiner Selbständigkeit sei es ihm bisher möglich gewesen, mit ständig kleiner werdendem Pensum seiner Arbeits
tätigkeit als Schuhmacher nachzukommen. Die zunehmend schwieriger werdende ökonomische Situation habe ihn gezwungen, das Geschäft aufzugeben. 
Aufgrund des Gesundheitszustandes, des Alters und der bisherigen Bildung und 
der 
beruf
lichen Laufbahn werde es dem Beschwerdeführer kaum mehr möglich sein, auf dem ersten Arbeitsmarkt Fuss zu fassen (Ziff. 1.4). 
Er
 sei in seiner Alltagsplanung, der Durchhaltefähigkeit und in seiner Flexibilität eingeschränkt und wenig belastbar. 
Die bisherige Tätigkeit sei aus medizinischer Sicht nicht mehr zumutbar und es bestehe eine verminderte Leistungsfähigkeit. In welchem Umfang eine behinderungsangepasste Tätigkeit möglich sei, könne im jetzigen Zeitpunkt nicht beantwortet werden (Ziff. 1.5-7).
3.2
    
Dipl.-med.
 
C.___
, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und für Prävention und Public Health
,
 RAD, führte in der Stellungnahme vom 5. Januar 2018 (Urk. 
7
/55/3) aus, der Gesundheitszustand des knapp 59-jährigen Beschwer
deführers sei als instabil anzusehen. Bisher seien noch nicht alle Thera
pieoptio
nen ausgeschöpft worden. Der behandelnde Psychiater habe festgestellt, dass eine stationäre Behandlung des psychischen Leidens vorgesehen gewesen sei, der Beschwerdeführer sich dieser aufgrund der beruflichen Verpflichtungen bisher aber entzogen habe. Es würden daher eine abwartende Haltung und eine Therapieausweitung empfohlen.
3.3
    
Im Zusammenhang mit der auferlegten Schadenminderungsmassnahme legten Dr. 
A.___
 sowie Fachpsychologin 
B.___
 am 7. März 2018 einen Behandlungs
plan vor, welcher eine Intensivierung der Psychotherapie, einen stationären Auf
enthalt sowie eine Anpassung der Pharmakotherapie 
beinhaltete
 (Urk. 
7
/43).
3.4
    
Die Ärzte der 
Y.___
 AG berichteten am 29. Juni 2018 (Urk. 
7
/46/4-7) über die vom 2. Mai bis 19. Juni 2018 erfolgte stationäre Behandlung und nannten als psychiatrische Diagnose eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1) im Sinne einer Double Depression bei anamnestisch vorbekannter 
Dysthymia
. Als somatische Diagnosen nannten sie einen Tinnitus 
aurium
, eine Störung der 
Vestibulärfunktion
 sowie eine Reizblase (S. 1). 
Bei Eintritt habe sich der Beschwerdeführer niederge
schlagen und ratlos präsentiert, habe über Schuldgefühle gegenüber der verstor
benen Partnerin, Insuffizienzgefühle und Zukunftsängste berichtet. Weiter habe er von Suizidgedanken und -phantasien erzählt, habe sich jedoch glaubhaft absprachefähig gezeigt (S. 1). Es bestünden gute Kontakte mit den Kindern und zur Ex-Ehefrau. Es bestehe ein sozialer Rückzug. Als Hobbies gebe der Beschwer
deführer Lesen, Spazieren und Fussball sowie Beschäftigung mit Religion und Glauben an. Mit den zwei älteren Brüdern in Italien bestehe ebenfalls 
ein 
guter Kontakt (S. 2). 
    
Bei Persistenz der Suizidgedanken sei die Medikation mit deutlicher Besserung der Symptomatik umgestellt worden. Schwerpunktthema der Therapie sei die andauernde Trauer über die verstorbene Partnerin und die Isolation und Einsam
keit gewesen. 
Der Beschwerdeführer sei in deutlich gebessertem Zustand hinsicht
lich des depressiven Syndroms sowie bei fehlenden Hinweisen auf akute Selbst- und Fremdgefährdung in die häusliche Umgebung entlassen worden (S. 3).
3.5
    
Im Bericht vom 29. Oktober 2018 
(Urk. 
7
/46/1-3
)
 
hielten Dr. 
A.___
 und Fachpsychologin 
B.___
 
bei der Diagnose einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1)
,
und Dysthymie 
(ICD-10 F34.1) 
einen verbesserten Gesundheitszustand, jedoch eine um 80 % vermin
derte Leistungsfähigkeit fest 
(
Ziff. 1.1 und 2.2).
 Eine angepasste Tätigkeit umfasse leichte handwerkliche Tätigkeiten in einem artverwandten Bereich mit reduzierter Stressbelastung (
Ziff. 
2.1).
 Der Beschwerdeführer sei zugänglicher und hoffnungsvoller geworden, was seinen gesundheitlichen Zu
stand anbelange. Es sei für ihn sehr wichtig, sich selbstwirksamer zu erleben. Es bestehe weiterhin eine eingeschränkte Konzentrationsfähigkeit, was das Belas
tungsniveau deutlich senke. Mit dem Klinikaufenthalt fühle sich der Beschwerde
führer 10-20 % besser, dies auch bedingt durch die neue Medikation (Ziff. 3.1). Ein Arbeitsversuch mit zu Beginn zwei Stunden pro Tag mit langsamer Steige
rung sei zumutbar. Eine weitere Verbesserung der psychischen Befindlichkeit durch positive Selbstwirk
samkeitserfahrungen sei dadurch wünschenswert (Ziff. 3.3). Durch die weitere psychotherapeutische Begleitung sowie die Atemtherapie könne die Arbeitsfähig
keit verbessert werden (Ziff. 4.1).
3.6
    
Dipl.-med.
 
C.___
 hielt in einer weiteren Stellungnahme vom 6. Dezember 2018 (Urk. 
7
/55/5) fest, den Angaben des behandelnden Arztes zufolge habe sich der Gesundheitszustand stabilisiert. Aus dessen Sicht könne ein Arbeitsversuch, be
ginnend mit zwei Stunden pro Tag begonnen werden. Dabei sollte es sich um eine leichte handwerkliche Tätigkeit mit reduzierter Stressbelastung (Lärm, Körper
hal
tung, Kundenkontakt) handeln. Der Therapeut erwarte hierdurch eine Verbes
se
rung des psychischen Gesundheitszustandes durch positive Selbstwirksamkeit. Nach wie vor liege eine mittelgradige depressive Episode einer rezidivierenden depressiven Störung vor. Ein Klinikaufenthalt sei erfolgt und dieser habe den Gesundheitszustand um 10-20 % verbessern können. Die auferlegte Schaden
min
derungspflicht sei erfüllt worden. Infolge des verbesserten Gesundheitszustands bestehe hohes Eingliederungspotential. Es werde daher empfohlen, die ent
spre
chenden Schritte in die Wege zu leiten. 
3.7
    
Dr. med. 
D.___
, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie
, 
RAD, führte in ihrer Stellungnahme vom 18. März 2019 (Urk. 
7
/55/6-7) aus, die medizinische Sachlage 
sei 
nicht vollständig nachvollziehbar. Aufgrund der nicht klar nachvollziehbaren psychiatrischen und somatischen Diagnosen, die fach
fremd miteinbezogen worden seien und von denen keine Unterlagen vorliegen würden, und 
des
 
Einbezug
s
 von krankheitsfremden Faktoren bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit und 
der 
Prognose müsse zuerst die Aktenlage vervollständigt werden. Danach sei eventuell eine Begutachtung (Rheumatologie, Neurologie und Psychiatrie) einzuleiten. 
3.8
    
Im Bericht vom 2. Juli 2019 
(Urk. 
7
/51)
 
bei unveränderter Diagnose (
Ziff. 
1.1) 
eine moderat verbesserte Befundlage 
fest
. Der Beschwerdeführe
r
 sei affektiv 
dysthym
, niedergeschlagen, deprimiert, zeitweise kraftlos und müde trotz genügend Schlaf und antriebsvermindert und schildere immer wieder Gefühle der Hoffnungs- und Perspektivenlosigkeit. Er leide unter Existenzängsten
 
(
Ziff. 
1.3). 
    
Die 
Leistungs
fähig
keit 
sei 
weiterhin im Umfang von 60 % 
vermindert
 (
Ziff. 
2.2)
. 
Der Beschwerdeführer sei vermindert belastbar. 
Am besten wäre eine gleichwer
tige Tätigkeit im Anstellungsverhältnis zu höchstens 40 %
 (
Ziff. 
2.1)
. Die Prognose sei ungünstig. Mit Psychotherapie und Psychopharma
kotherapie sei es bisher mehr oder weniger gelungen, ein psychisches Gleich
gewicht und die Alltagsbewältigung zu gewährleisten. Ein Belastbarkeitstraining mit zu Beginn zwei Stunden pro Tag langsam aufbauend sei möglich 
(
Ziff. 
4.1-4.2)
.
3.9
    
Dr. med. 
E.___
 führte im Bericht vom 23. Oktober 2019 (Urk. 
7
/54) aus, er behandle den Beschwerdeführer seit August 1996 (Ziff. 1.1), und nannte als 
Diagnose eine langsam progrediente Depression mit Schwindel
. Aktuell bestehe eine mittelschwere Depression
 (Ziff. 2.1-4). Die Prognose sei schlecht (Ziff. 2.7) und es bestehe keine Arbeitsfähigkeit mehr (Ziff. 4.1-4). 
3.10
    
Dr. 
D.___
 hielt in ihrer Stellungnahme vom 21. Januar 2020 (Urk. 
7
/55/8-9) fest, eine Dysthymie könne nicht zusammen mit einer gegenwärtig mittelgradigen depressiven Episode im Rahmen einer rezidivierenden depressiven Störung diagnos
tiziert werden. Aufgrund des psychopathologischen Befundes, der keine mittel
gra
dige depressive Symptomatik erkennen lasse, müsse von einer Dysthymie aus
ge
gangen werden, allenfalls von einer Anpassungsstörung mit längerer depressi
ver Reaktion bei Tod der Partnerin, Aufgabe des eigenen Geschäfts, finanziellen Problemen und Existenzängsten. In diesem Sinne müsste eigentlich auch eine volle Arbeitsfähigkeit möglich sein. Wegen der längeren Krankschreibung sollten allfällige berufliche Massnahmen mit einem 50 %-Pensum begonnen werden. Bezüglich der häufigen Müdigkeit trotz genügend Schlaf müsse eruiert werden, ob der Beschwerdeführer erneut Benzodiazepine einnehme. Gravierende Ein
schrän
kungen in Bezug auf die bisherige Tätigkeit seien keine ersichtlich. Doku
mentiert sei eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit seit dem 1. Januar 2017 sowie eine Verbesserung ab dem 20. Juni 2019. Aus Sicht des RAD sei eine derart lang
an
haltende, volle Arbeitsunfähigkeit nicht nachzuvollziehen. Eine Dysthymie sei grundsätzlich nicht arbeitsrelevant, eine Anpassungsstörung könne eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit begründen, jedoch per Definition keine dauerhafte. Ein lang
anhaltender/dauerhafter Gesundheits
schaden sei nicht ausgewiesen.
3.11
    
Psychotherapeutin 
B.___
 
nahm
 
im 
- im vorgängigen Gerichtsverfahren aufgeleg
ten - 
Bericht vom 8. September 2020 (Urk. 
7/66/22-25
) 
zum Verlauf der Behand
lung und des gesundheitlichen Zustandes des Versicherten Stellung. Sie diagnos
tizierte 
eine chronifizierte rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode ohne psychotische Symptome (ICD-10 F33.2
; S. 1
). Dazu hielt sie fest, es zeige sich beim Beschwerdeführer eine stark getrübte, grüblerische Grund
stimmung, Hemmung im Antrieb, Einengung im Denken sowie ein genereller Interesse- und Initiativverlust. Er sei zurzeit entscheidungsunfähig, habe Angst vor Diskriminierung und Bewertung und fühle sich hoffnungslos im Hinblick auf seine Zukunft. Er sei oft innerlich unruhig
 und
 aufgewühlt
.
 Es bestehe eine dauerhafte Müdigkeit, trotz eher zu viel Schlaf. Das Zustandsbild habe sich seit dem letzten Bericht vom Juli 2019 verschlechtert. Als Ursache würden Perspektivenlosigkeit, Zukunftsängste und Abhängigkeiten geschildert. Er schildere schwer ertragbare Gefühle der Traurig
keit sowie Zukunftsängste, die sich verschlimmern würden. Er habe Mühe, dem Alltag eine Sinnhaftigkeit 
abzugewinnen. Er habe seine Würde verloren. Weder der stationäre Aufenthalt noch die Umstellung der Medikation hätten länger
fristig zu einer Verbesserung seines Leidens geführt. Seine prekäre Lebenssituation werde zunehmend zu einer zermürbenden Belastung und führe zu Ein
schränkungen in vielen Lebensbe
reichen. Es zeige sich eine vulnerable Persön
lichkeit mit geringen psychosozialen Ressourcen. Als der Beschwerdeführer bis 2016 
versucht habe, seiner 
Arbeit nachzugehen
,
 habe sie ihn als aus
geprägt pflichtbewussten und gewissenhaften Berufsmann mit grosser Identifi
kation für die Arbeit erlebt. Der zunehmende psychische Kräfteverlust und der plötzliche Tod der Partnerin hätten die bereits jahrelang manifeste depressive Symptomatik verstärkt und der Beschwerdeführer sei zunehmend pessimistischer und hoffnungsloser geworden. Aus psycholo
gischer Sicht sei derzeit von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen
 
(S. 2)
. 
Bei starker Verbesserung des aktuellen Gesundheitszustandes könne grund
sätzlich eine Teilarbeitsfähigkeit nicht bestritten werden (S. 3).
3.12
    
Die IV-Stelle 
ging 
in der Verfügung 
vom 3
0. 
Juli 2020 
davon aus, 
es 
würden keine Diagnosen mit langanhaltender/dauerhafter Auswirkung auf die Arbeits
fähigkeit vorliegen. Zudem bestünden zahlreiche psychosoziale Faktoren, welche nicht berücksichtigt werden könnten. Da
her 
bestehe kein Anspruch auf eine Invalidenrente
 
(
Urk. 
7/63)
.
    
D
iesen Entscheid hob d
as hiesige Gericht 
mit 
Urteil vom 
1. 
September 2021
 auf und erwog
,
 d
ie 
reine Aktenbeurteilung durch die RAD-Ärztin 
Dr. 
D.___
 
sei nicht 
hinreichend
, 
da es nicht bloss um die Beurteilung eines im Wesentlichen fest
stehenden Sachverhalts 
gehe. 
Dr. 
D.___
 habe Zweifel an den 
gestellten Diagnosen und der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit
 geäussert, doch habe die Beschwerde
gegnerin keine weiteren Untersuchungen vorgenommen. 
Das Gericht 
wies die Angelegenheit an die Beschwerdegegnerin zurück, damit sie
 eine neurologische sowie psychiatrische (gegebenenfalls auch eine rheumatologische) Untersuchung veranlasse, gestützt auf welche die Auswirkungen der festgestellten Beeinträch
tigungen unter Berücksichtigung der bundesgerichtlichen Rechtsprechung anhand der Standardindikatoren einzelfallgerecht und ergebnisoffen 
zu beurteilen seien (Urk. 7/22 E. 4.1-2).
4.
4.1
    
Im Nachgang zum Urteil des hiesigen Gerichts vom 
1. 
September 2021 ergingen die folgenden medizinischen Berichte
:
4.2
    
Psychotherapeutin 
B.___
 stellte mit Bericht vom 
9. 
Februar 2022 (
Urk. 
7/78) folgende Diagnosen
 (S. 1): 
- 
persistierende depressive Störung gemäss DSM5 (Dysthymie, ICD-10 F34.1)
- 
attackenartiger
 Drehschwindel
- 
langjähriger Tinnitus
- 
chronischer Nackenschmerz
    
Es bestehe eine deutlich eingeschränkte psychische und physische Belastbarkeit. Es sei davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer den Anforderungen im Schuhmacherberuf aus gesundheitlicher Perspektive nicht mehr gewachsen sei, was wiederum eine demoralisierende und somit depressionsverstärkende Auswirkung habe. Die Erfüllung von täglichen Routineabläufen über eine längere Zeit sei wegen reduzierter Durchhaltefähigkeit deutlich erschwert. Aktuell sei der Beschwerdeführer aus fachpsychologischer Sicht für eine dauerhaft erbringbare Arbeitsleistung in einer Anstellung in der freien Wirtschaft in seiner letzten Tätigkeit oder einer denkbaren Verweistätigkeit nicht ausreichend stabil. Es bestehe die Gefahr einer Verschlimmerung des Gesundheitszustandes (S. 1). 
Ausgelöst durch einen während Jahren die eigenen Grenzen ignorierenden Lebensstil habe der Beschwerdeführer 2006 einen Zusammenbruch erlitten. Eine vollständige Stabilisierung sei ihm nie mehr vollständig gelungen. Er habe in guten Zeiten sehr viel, bis zur Erschöpfung gearbeitet. Ein Kollege habe ihn im Geschäft unterstützt, da er lediglich noch einem Pensum von 30 bis 50
 %
 habe gerecht werden können. Es sei ihm immer schwerer gefallen, seiner Arbeit nach
zugehen und auch die administrativen Arbeiten zu erledigen
. Er habe dem Druck nicht mehr nachkommen können, so dass er schliesslich im September 2016 sein Geschäft seinem Kollegen abgetreten habe. Im Dezember 2016 sei seine damalige Partnerin unerwar
tet verstorben (S. 2). Die aktuelle Behandlung umfasse die psychotherapeutische Begleitung alle vier bis sechs Wochen. Im Rahmen der aktuell geschilderten Beschwerden und der objektivierbaren Psychopathologie bei der seit Jahren bestehenden persistierenden depressiven Problematik mit emotionaler Instabilität, verminderter Belastbarkeit und Stressresistenz sei der Beschwerdeführer seit längerer Zeit, wie in den Berichten aus den Jahren 
2017-2020
 dokumentiert
, nicht ausreichend stabil für eine Arbeitstätigkeit (S. 3). 
4.3
4
.
3
.
1
    
Dr. 
med. 
F.___
, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, 
Dr. 
med. 
G.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie, 
Dr. 
med. 
H.___
, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, und 
Dr. 
med. 
I.___
, Facharzt für Neurologie, 
diagnostizierten
 in ihrem 
Gutachten vom 
2
0. 
März 2023
 (
Urk. 
7/107)
, das sie
 nach Berücksichtigung der Akten (S. 13-23), 
der 
Erhebung der Anamnese (S. 
26-30, S. 35-39, S. 45-47, 
S. 54-56) und 
der 
Durchführung einer allgemeininternistischen (S. 26 ff.), psychiatrischen (S. 35 ff.), orthopädischen (S. 47 ff.) und neurologischen (S. 54 ff.) sowie 
laborchemischen (
Urk. 
7/107/65 ff.) Untersuchung 
erstattet hatten, 
eine 
Dysthymia
 (ICD-10 F34.1)
. Dieser sprachen sie einen 
Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit 
zu 
(S. 8 
Ziff. 
4.3 
lit
. b). Die folgenden Diagnosen hätten keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 9 
Ziff. 
4.3 
lit
. c): 
- 
chronisches 
zerviko
-, 
thorako
- und 
lumboverte
b
rales
 Schmerzsyndrom 
- 
radiologisch mehrsegmentale zervikale und lumbale Degeneration (Röntgen vom 2
4. 
Januar 2023)
- 
chronische Hüftbeschwerden rechts
- 
radiologisch linksbetonte Degeneration der Hüftgelenke 
- 
Verdacht auf benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel
- 
depressive Episode, remittiert (ICD-10 F32.4)
- 
Verdacht auf arterielle Hypertonie
- 
Hypercholesterinanämie
- 
Nikotinabusus
- 
benignes Prostatasyndrom Stadium II
- 
Tinea
 
corporis
 sternal
4
.
3
.
2
    
Anlässlich der internistischen Begutachtung
 (S. 26 ff.)
 führte der Beschwerde
führer aus, dass die nach dem unerwarteten Tod seiner damals 32-jährigen Lebenspartnerin aufgetretene, seit sechs bis sieben Jahren bestehende Depression seine Hauptproblematik sei
.
 
Weiter habe er beidseitig Ohrenprobleme, einen Tinnitus beidseits sowie einen Drehschwindel, auch leide er unter wiederholten Nacken- und Schultergürtelbeschwerden und lumbalen Schmerzen (S. 26 
unten f.). 
Er sei alle sechs Wochen bei seinem Hausarzt in Behandlung, bei seiner Psychologin alle fünf bis sechs Wochen (S. 28). 
Dr. 
F.___
 hielt fest, der Beschwerdeführer sei im Alltag durch allgemeininternistische Befunde oder Diagnosen nicht beeinträchtigt (S. 31). Die angestammte Tätigkeit als Schuh
macher wie auch eine angepasste Tätigkeit seien uneingeschränkt zumutbar; eine Arbeitsunfähigkeit im Sinne einer invalidisierenden Erkrankung könne aus allgemeininternistischer Sicht auch in der Vergangenheit nicht bestätigt werden (S. 32 f. 
Ziff. 
8.1-2).
4.
3
.
3
    
Gegenüber 
Dr. 
H.___
 führte der Beschwerdeführer bei der psychiatrischen Begut
achtung 
(S. 35 ff.) 
aus, Auslöser für die 
bis heute bestehenden psychischen Beschwerden
 sei das Verschwinden seiner Freundin vor sieben bis acht Jahren gewesen. Ende 2016 sei sie nach Ungarn gefahren und nicht mehr zurückge
kommen. Er habe daraufhin keine weiteren Informationen über ihren Verbleib 
erhalten und könne sich vorstellen, dass sie umgebracht worden sei. Jedenfalls gehe er davon aus, dass sie nicht mehr lebe. Die psychiatrische Behandlung habe ihm schliesslich geholfen und es habe sich eine Besserung eingestellt. Inzwischen denke er nur noch sporadisch an die Freundin. Die Depression sei nicht wirklich weg, vor allem die finanziellen Sorgen würden ihn bedrücken. Im Übrigen sei er wieder soweit aktiv, dass er sich um seinen Haushalt kümmere, er koche ohnehin gerne, und für seine Kinder da sei. Zudem mache er Freiwilligenarbeit, er biete unentgeltlich seine Unterstützung bei Gartenarbeiten an und gebe auch etwas Italienisch-Unterricht (S. 36). 
Mit der Arbeit habe er 2016 aufgehört, weil es ihm gesundheitlich nicht gut gegangen sei. 
Dies sei kurz vor dem Verschwinden der Freundin gewesen; schon damals hätten ihn die deutlichen Spannungen in der Familie der Freundin sehr belastet. Zudem sei das Geschäft nicht gut gelaufen und aufgrund der meist gebeugten Arbeitshaltung habe er Probleme an der Hals
wirbelsäule bekommen. Als zunehmend unangenehm habe er zudem die Dämpfe der verwendeten Klebstoffe empfunden, diese hätten bei ihm Schwindel ausgelöst (S. 37). 
    
Der psychiatrische Gutachter hielt fest, dass der Beschwerdeführer in der Grund
stimmung leicht niedergestimmt gewirkt habe, nicht jedoch tieftraurig und auch nicht ängstlich, rat- oder hoffnungslos. Er verfüge über das Gesamtspektrum der Emotionen; Interessen seien vorhanden und Freudeempfinden sei möglich. Über Insuffizienz- oder erhebliche Schuldgefühle sei nicht berichtet worden. Psycho
motorisch habe der Beschwerdeführer 
mehrheitlich entspannt und der Antrieb habe in der Untersuchungssituation nicht beeinträchtigt gewirkt. Er habe über eine phasenweise Antriebsminderung berichtet. Suizidgedanken seien etwa 2017 aufgetreten, aber eine Todessehnsucht bestehe auch seither immer wieder, wobei keine aktiven Suizidgedanken oder -impulse vorlägen (S. 40 f.).
    
Zu den früheren Untersuchungen und Berichten führte 
Dr. 
H.___
 aus, 
wenngleich sich unter Berücksichtigung von Untersuchungsbefund und gegenwärtigem Niveau der Alltagsaktivitäten ein recht konsistentes Bild ergebe, so bestünden doch gewisse Diskrepanzen zur Aktenlage, wo meist schwerere psychische Beein
trächtigungen dokumentiert worden seien. Im September 2020 sei von der behandelnden Psychologin eine schwere depressive Episode diagnostiziert worden, wobei anhand des Berichts nicht ganz klar werde, ob zu diesem Zeitpunkt die diagnostischen Kriterien tatsächlich erfüllt worden seien. 
Bis zu einem gewissen Grad scheine sich 
die von der Therapeutin gestellte 
Diagnose auf de
n
 damaligen Summenscore des Beck-Depressions-Inventars abzustützen, was aus fachärztlicher Sicht jedoch nicht zulässig wäre. Die von der behandelnden Therapeutin zuletzt gestellte Diagnose einer Dysthymie stehe hingegen mit der 
gutachterlichen Einschätzung in Übereinstimmung (S. 41 unten f.). Es fänden sich beim Beschwerdeführer seit mehreren Jahren depressive Symptome. Das Ausmass der affektiven Beschwerden habe sich in den vergangenen Jahren offenbar abgeschwächt. Aktuell stünden eine leicht zum depressiven Pol hin verschobene Grundstimmung, finanzielle Sorgen und zeitweise auch eine Antriebsminderung im Vordergrund. Die diagnostischen Kriterien für das Vorliegen einer depressiven Episode gemäss ICD-10 (unter anderem anhaltende tiefe Traurigkeit, Anhedonie, Antriebsstörung) würden nur teilweise erfüllt. Diese anhaltende leichte Depressi
vität sei diagnostisch als 
Dysthymia
 zu erfassen. Der melancholische Persönlich
keitsstil komme bereits in der Diagnose der 
Dysthymia
 zum Ausdruck. Eine 
darüber hinausgehende
 Persönlichkeitsstörung liege nach gutachterlicher 
Einschätzung nicht vor. Die psychischen Beschwerden hätten sich in den vergan
genen Jahren insgesamt doch deutlich verbessert und seien nunmehr als leicht zu bezeichnen. Eine aktuelle Belastung ergebe sich vor allem durch die finanziell angespannte Situation und ungeklärte soziale und Versicherungsfragen. Nach Klärung dieser Fragen könne mit einer weiteren Zustandsverbesserung gerechnet werden (S. 42). Über Jahre sei mehrheitlich eine mittelgradige Ausprägung der Depressivität im Sinne einer mittelgradigen depressiven Episode postuliert worden, was eine etwa 50%ige Arbeitsunfähigkeit begründen würde. Die 2020 diagnostizierte schwere depressive Episode 
stelle
 im dokumentierten Verlauf einen Ausreisser dar und müsse kritisch hinterfragt werden. Ab spätestens Februar 2022, mit der Diagnose der 
Dysthymia
, sei vom Vorliegen der aktuell festgelegten Arbeitsunfähigkeit auszugehen.
 Dies gelte auch für eine angepasste Tätigkeit.
 Die angestammte Tätigkeit als Schuhmacher sei im Umfang von täglich sieben bis acht Stunden zumutbar, wobei ein etwas erhöhter Pausenbedarf und ein reduziertes Rendement best
ünden
. 
Bezogen auf ein Vollpensum entspreche dies einer etwa 80%igen Arbeitsfähigkeit. Die selbständige Tätigkeit als Schuhmacher sei als ausreichend leidensangepasst zu betrachten (S. 43 f.). Die bestehende psychiatrische Behandlung sowie die Psychopharmakotherapie sollten beibehalten werden. Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit im Sinne einer Steigerung könnten mittelfristig nicht erwartet werden (S. 44). 
4.
3
.
4
    
Der orthopädische Gutachter 
Dr. 
G.___
 
hielt fest, der Beschwerdeführer habe bezüglich Einschränkungen im Alltag über eine verminderte Beweglichkeit berichtet. Früher sei er mehr gelaufen und Velo gefahren, doch gelinge es ihm immer noch, bis zu zwei Stunden ohne Pause zu gehen sowie einige Stunden lang mit dem Velo unterwegs zu sein. Er verwende nur selten Paracetamol und werde weder orthopädisch, neurochirurgisch noch rheumatologisch betreut (S. 49 f.). Auf orthopädischer Ebene seien folgende Befunde objektivierbar: Das Gangbild 
auf der Treppe und ebenem Terrain sei einschliesslich der geprüften Varianten regelrecht. Bei der Untersuchung der Wirbelsäule zeige sich eine weitgehend freie Beweglichkeit sämtlicher Abschnitte, indem die bei der expliziten Prüfung klar verminderte Kopfrotation unter Ablenkung besser gelinge. Auch in den oberen und unteren Extremitäten bestehe keine höhergradige Einschränkung der Beweg
lichkeit, lediglich die Innenrotation der Hüfte sei beidseits vermindert, gelinge aber in sitzender Position mit hängenden Extremitäten klar besser. Die gesamte ausführliche Untersuchung im Stehen, Gehen, Sitzen und Liegen könne bei guter Kooperation problemlos durchgeführt werden, wobei zu keinem Zeitpunkt 
ein höhergradiger Leidensdruck offenbar werde. Die beklagten Beschwerden im 
zervikothorakalen
 und lumbalen Abschnitt liessen sich angesichts degenerativer Veränderungen und Fehlhaltungen im Sinne eines Hohl-Rundrückens samt Protraktion von Kopf und Schultern durchaus begründen. Weniger gut nachvoll
ziehbar sei dagegen die etwas inkonsistent präsentierte Symptomatik am Gesäss der rechten Seite sowie an den Daumen (S.
 
50). Für körperlich leichte bis mittel
schwere Verrichtungen einschliesslich der zuletzt ausgeübten Tätigkeit bestehe eine zeitlich und leistungsmässig uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit. Das wieder
holte Heben und Tragen von Lasten über 15 kg sowie der Einsatz der oberen Extremitäten oberhalb Schulterniveau sollten dabei 
vermieden werden. Für derartige Verrichtungen habe auch in der Vergangenheit keine längerdauernde Arbeitsunfähigkeit bestanden (S. 51).
4.
3
.
5
    
Der neurologische Gutachter führte aus, klinisch-neurologisch finde sich ein altersentsprechender Hirnnervenstatus, insbesondere die dezidierte Schwindel
untersuchung ergebe soweit beurteilbar kein Korrelat eines peripher- oder 
zentralvesti
bulären
 Nystagmus. Lediglich in Links-Seitenlage werde ein leichter Schwindel angegeben, ferner auch eine Fallneigung nach links hinten im Romberg-Stehversuch. Der übrige klinisch-neurologische Befund falle unauf
fällig aus. Zusammenfassend sei am ehesten von einer peripher-vestibulären Schwindelsymptomatik anhand der anamnestischen Angaben und der Aktenlage auszugehen. Denkbar sei hier ein benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel, alternativ auch möglicherweise ein Morbus 
Menière
. Auch eine funktionelle Ursache lasse sich bei jetzt unauffälligem klinisch-neurologischem Befund nicht gänzlich ausschliessen. Hinweise für eine Migräne lägen wiederum nicht vor. Die beschriebene Schmerzsymptomatik sei als nozizeptiv einzustufen. Hinweise für eine radikuläre Beteiligung im Hals- oder Lendenwirbelsäulenbereich ergäben sich nicht (S. 58 f.). Der beklagte Schwindel lasse sich gegenwärtig nicht nach
vollziehen. Diesbezüglich 
und bezüglich der Rückenschmerzen seien Auswirkun
gen auf die Arbeitsfähigkeit aus neurologischer Perspektive nicht begründbar, 
zumal die Symptomatik anamnestisch seit vielen Jahren bestehe und der Beschwerdeführer gleichzeitig noch arbeitsfähig gewesen sei (S. 59 f.).
 Im Falle eines therapieresistenten peripher-vestibulären Schwindelsyndroms seien phasenhaft Ausfallzeiten begründbar. Eine dauerhafte Arbeitsunfähigkeit sei jedoch bei insgesamt guter Prognose 
nicht zu begründen. 
Die Arbeitsfähigkeit betrage 100
 %
 (S. 60).
4.
3
.
6
    
In ihrer Konsensbeurteilung kamen die Gutachter zum Schluss, es bestehe aus Sicht des Bewegungsapparates für körperlich schwere Tätigkeiten aufgrund eines chronischen 
zerviko
-, 
thorako
- und 
lumbovertebralen
 Schmerzsyndroms sowie chronische
r
 Hüftbeschwerden rechts eine volle Arbeitsunfähigkeit. Dagegen bestehe in der angestammten Tätigkeit als Schuhmacher wie auch in einer anderen körperlich leichten bis mittelschweren adaptierten Verweistätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 100
 %
, wobei das wiederholte Heben und Tragen von Lasten über 15 kg sowie der Einsatz der oberen Extremitäten oberhalb 
des 
Schulter
niveaus vermieden werden sollte
n
. Aus psychiatrischer Sicht bestehe aufgrund der Diagnose Dysthymie in der Tätigkeit als Schuhmacher eine Arbeitsunfähigkeit von 20
 %
. Diese Tätigkeit könne als optimal angepasst betrachtet werden. Aus neurologischer und allgemeininternistischer Sicht bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit (S. 8). 
Nach einer 50%igen Arbeitsfähigkeit ab September 2016, einer 80%igen Arbeitsfähigkeit ab Oktober 2018 und einer 60%igen Arbeitsfähigkeit ab Juli 2019 könne die aktuelle Arbeitsfähigkeit seit Februar 2022 angenommen werden. Dies gelte auch für angepasste Tätigkeiten (S. 10 
Ziff. 
4.6.4 und 4.7.5).
4.
4
    
Dr. 
D.___
 
nahm am 1
1. 
April 2023 (
Urk. 
7/112/3-5) Stellung zum polydisziplinä
ren Gutachten und führte aus, 
die im Gutachten genannte Dysthymi
e
 sei aus invalidenversicherungsrechtlicher Sicht nicht relevant und begründe keine anhaltende Arbeitsunfähigkeit. Zudem sei aufgrund des praktisch unauffälligen psychopathologischen Befundes, 
des 
hohen Aktivitätsniveau
s
 und intakten Beziehungsnetzes eine 
Dysthymia
 im Sinne des ICD-10 absolut nicht nachzuvoll
ziehen. Trotz entsprechendem Auftrag sei keine laborchemische
 Kontrolle
 von Medikamenten und Suchtmitteln erfolgt (S. 4). Die im psychiatrischen Teilgut
achten attestierte 20%ige Arbeitsunfähigkeit könne nicht akzeptiert werden. 
Beim
 Verlauf der Arbeitsunfähigkeit 
gemäss Gutachten 
von 50
 %
 ab September 2016, 20
 %
 ab Oktober 2018, 40
 %
 ab Juli 2019 und 20
 %
 ab Februar 2022 handle es sich offenbar um die psychiatrische Beurteilung des Verlaufs, die sich offensicht
lich
 auf
 die zum Teil wenig nachvollziehbaren psychologischen Berichte abstütze. Aus Sicht des RAD bestehe seit Juni 2020 eine zunehmende Arbeitsfähigkeit. Aus 
versicherungsmedizinischer Sicht könne nicht vollständig auf das Gutachten abgestellt werden (S. 5). 
4.
5
    
Am 1
4. 
November 2023 (
Urk. 
7/128) nahmen 
Dr. 
F.___
 und 
Dr. 
H.___
 ergänzend Stellung und hielten fest, aus der noch vorliegenden psychischen Symptomatik ergäben sich funktionelle Defizite insbesondere hinsichtlich Flexibilität und Umstellungsfähigkeit
, Eigeninitiative, Arbeitstempo und Durch
haltevermögen und Ausdauer. Keines dieser Defizite sei schwer ausgeprägt und insgesamt resultiere daraus eine leichte, aber relevante Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit für die Tätigkeit als selbständiger Schuhmacher. 
Die zumutbare Präsenz
 am Arbeitsplatz sei dabei kaum betroffen, doch führe die reduzierte Arbeitsleistung gemeinsam mit einem erhöhten Pausenbedarf zu einer zumutbaren Arbeitsfähigkeit von 80
 %
 (S. 1). Die gutachterliche Untersuchung habe zu einem Zeitpunkt stattgefunden, an dem der Beschwerdeführer mit wenig äusserlichen Stressoren belastet gewesen sei. Aufgrund der psychiatrischen Vorgeschichte sei 
aus psychiatrischer Sicht 
bei einer in einem Pensum von 100
 %
 ausgeübten Tätigkeit als selbständiger Schuhmacher mit Budgetverantwortung, engem Kundenkontakt
 und
 
der 
Notwendigkeit zur Selbstbehauptung von einem hohen Risiko für eine Zustandsverschlechterung, vor allem in Form einer depressiven Episode, auszugehen. Die dauerhaft verminderte Belastbarkeit begründe in diesem Fall eine dauerhafte leichte Leistungseinbusse von 20
 %
 
(S. 1 unten f.).
    
Nach genauer 
Reevaluation
 des Verlaufs der Arbeitsfähigkeit würden die Angaben zum Verlauf der Arbeitsfähigkeit 
korrigiert. Es hätten sich beim Versuch, in Anlehnung an die Behandler den Verlauf abschliessend etwas abgestufter darzustellen als im psychiatrischen Teilgutachten, Fehler einge
schlichen, da unter anderem die Leistungsfähigkeit beziehungsweise 
unfähigkeit
 in den Berichten der Behandler nicht richtig interpretiert worden sei. Die abschliessende Einschätzung richte sich folglich nach den Angaben im psychiatrischen Teilgutachten mit der 50%igen Arbeitsfähigkeit ab September 2016 und 80%igen Arbeitsfähigkeit ab Februar 202
2. 
Weiter basiere die im psychiatrischen Teilgutachten festgestellte Arbeitsfähigkeit einerseits auf d
er
 angestammte
n Tätigkeit als selbständiger Schuhmacher. Diese Tätigkeit sei in manchen Punkten mit höheren Ansprüchen beziehungsweise Belastungen verbunden als eine unselbständige Tätigkeit. Andererseits ergäben sich aus einer solchen Tätigkeit auch günstige Bedingungen, insbesondere hinsichtlich Zeit- und Pausenplanung. Insgesamt würden sich diese Einflüsse mehr oder minder gegenseitig aufheben, so dass in selbständiger und unselbständiger Tätigkeit eine vergleichbare zumutbare Arbeitsunfähigkeit resultiere (S. 2). 
4.
6
    
Dr. 
med. 
J.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo
gie des Bewegungsapparates, RAD, hielt am 2
2. 
September 2023 (
Urk. 
7/133
/3
) fest, es sei kein einziger kurativer orthopädischer oder rheumatologischer Arzt
bericht vorhanden, was bedeute, dass der Beschwerdeführer überwiegend wahr
scheinlich nie in orthopädischer oder rheumatologischer Behandlung gestanden habe. Dies wiederum lasse auf einen geringen Leidensdruck schliessen. Gemäss Gutachten hätten die erhobenen Befunde und daraus abgeleiteten Diagnosen insgesamt keine Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit, was plausibel sei und im Hinblick auf die angestammte Tätigkeit als Schuhmacher und auch auf jede angepasste Tätigkeit nachvollzogen werden könne. 
4.
7
    
Dr. 
D.___
 führte am 2
0. 
November 2023 (
Urk. 
7/133/4-5) aus, eine ressourcen
hemmende Wirkung könne aufgrund der Dysthymie nicht erkannt werden. Es bestehe ein relativ hohes Aktivitätsniveau mit Ferienaufenthalten und sozialen Kontakten. Im psychiatrischen Gutachten würden ein praktisch unauffälliger psychopathologischer Befund und keinerlei psychisch bedingte Einschränkungen angegeben. Wenn der Gutachter erst nachträglich Einschränkungen angebe, seien diese nicht vollkommen nachzuvollziehen. Weiter würden überwiegend psycho
soziale Faktoren wie etwa Budgetverantwortung oder enger Kundenkontakt im Rahmen der selbständigen Tätigkeit als Risiko für eine Zustandsverschlechterung eingeschätzt, aufgrund der Selbständigkeit hätten sich gemäss Gutachten aber auch günstigere Bedingungen, insbesondere hinsichtlich Zeit- und Pausen
planungen, ergeben. Aufgrund dieser Angaben könne eine anhaltende 20%ige Arbeitsunfähigkeit nicht vollständig nachvollzogen, aber auch nicht voll
kommen ausgeschlossen werden. Der RAD könne weiterhin nur bedingt auf das Gutachten abstellen. 
5.
5.1
    
Das polydisziplinäre 
Z.___
-Gutachten vom 2
0. 
März 2023 beruhte auf 
allseitigen Untersuchungen
 und erging 
in Kenntnis der 
Vorakten
. Es wurden darin die
 geklagten Beschwerden berücksichtigt
 und die 
Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation 
leuchtet
, wie nachfolgend zu zeigen ist,
 grund
sätzlich
 ein. Die
 Schlussfolgerungen de
r
 Experten sind
 
begründet. Zudem 
verfügten sämtliche beteiligten Gutachter 
über die notwendigen fachlichen Qualifikationen. 
Das Gutachten vermag somit 
in formeller Hinsicht 
den praxis
gemässen Anforderungen an den Beweiswert einer medizinischen Expertise (vgl. vorstehend E. 1.6) zu genügen
.
5.2
    
In somatischer Hinsicht 
wurde auf internistischem Fachgebiet keine Diagnose festgestellt, die sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirkt. Gemäss 
Gutachter 
Dr. 
F.___
 ist der Beschwerdeführer im Alltag aktuell wie auch bisher durch allgemeininternistische Befunde nicht eingeschränkt 
(vgl. vorstehend E. 
4.3.2). 
    
Die gesamte
 ausführliche 
orthopädische 
Untersuchung
 (vgl. vorstehend E. 4.3.4)
 
konnte
 bei guter Kooperation im Stehen, Gehen, Sitzen und Liegen problemlos durchgeführt werden, wobei zu keinem Zeitpunkt ein höhergradiger Leidensdruck 
festzustellen war. Zwar hielt der orthopädische Gutachter fest, dass die 
im 
zervikothorakalen
 und lumbalen Abschnitt 
der Wirbelsäule beklagten Beschwer
den eine Begründung in den degenerativen 
Veränderungen und Fehlhaltungen im Sinne eines Hohl-Rundrückens samt Protraktion von Kopf und Schultern 
finden. Dennoch kam er zum Schluss, dass in
 körperlich leichte
n
 bis mittel
schwere
n
 Verrichtungen einschliesslich der zuletzt ausgeübten Tätigkeit eine 
volle 
Arbeitsfähigkeit
 besteht, wobei d
as wiederholte Heben und Tragen von Lasten über 15 kg sowie der Einsatz der oberen Extremitäten oberhalb Schulter
niveau dabei vermieden werd
en 
sollten
. Auch rückwirkend habe für solche Tätigkeiten keine Arbeitsunfähigkeit bestanden. Dies vermag angesichts der objektiv gering ausgeprägten Einschränkungen ohne Weiteres zu überzeugen
, so dass aus orthopädischer Sicht von voller Arbeitsfähigkeit auszugehen ist
. 
    
Auch aus neurologischer Sicht wurde eine volle Arbeitsfähigkeit festgestellt, da der Beschwerdeführer anlässlich der Untersuchung zwar einen leichten Schwindel in der Links-Seitenlage angab und eine Fallneigung im Romberg-Stehversuch zeigte, jedoch die dezidierte Schwindeluntersuchung kein Korrelat ergab und der übrige klinisch-neurologische Befund unauffällig war. Selbst bei phasenhaften Ausfallzeiten aufgrund eines therapieresistenten Schwindelsyndroms erachtete der Gutachter eine diesbezügliche Arbeitsunfähigkeit nicht als ausgewiesen. Auch dies wurde schlüssig begründet. 
Zudem war der Beschwerdeführer nach Lage der Akten, wie RAD-Arzt 
Dr. 
J.___
 feststellte, nie in somatischer Behandlung, was ebenfalls für die geringe Ausprägung der entsprechenden Beschwerden spricht. 
Dementsprechend ging auch
 
Dr. 
J.___
 von einer vollen Arbeitsfähigkeit aus somatischer Sicht aus (vgl. vorstehend E. 4.6).
5.3
    
Die psychiatrische Beurteilung ergab die Diagnose einer Dysthymie, die sich nach Angaben de
s
 Gutachter
s
 im Umfang von 20
 %
 auf die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers in der angestammten und in angepassten Tätigkeiten auswirkt. 
Die in den früheren Beurteilungen gestellte Diagnose einer depressiven Episode erachtete der Gutachter
 nun als
 remittiert. Der Befund umfasste zwar eine leicht niedergeschlagene Grundstimmung, jedoch hat der Beschwerdeführer nicht tieftraurig oder ängstlich gewirkt und 
er 
verfügte über das Gesamtspektrum der 
Emotionen. Es war Interesse vorhanden und ein Freudeempfinden war möglich, über Insuffizienz- oder Schuldgefühle hat der Beschwerdeführer nicht berichtet. Zudem wirkte er mehrheitlich entspannt und der Antrieb war in der Unter
suchungssituation nicht beeinträchtigt, wenngleich der Beschwerdeführer über Phasen der Antriebsminderung berichtet hat. Eine Todessehnsucht besteht aber weiterhin immer wieder (vgl. vorstehend E. 4.3.3). 
    
Angesichts dieser Befundlage vermag die Diagnose einer 
Dysthymia
 zu überzeu
gen, handelt es sich doch dabei um eine chronische
 
depressive Verstimmung, die 
nach Schweregrad und Dauer der einzelnen Episoden gegenwärtig nicht die Kriterien für eine leichte oder mittelgradige rezidivierende depressive Störung erfüllt. 
Meistens, oft monatelang, fühlen sich die Betroffenen müde und depres
siv; alles ist eine Anstrengung und nichts wird genossen. Sie grübeln und beklagen sich, schlafen schlecht und fühlen sich unzulänglich, sind aber in der Regel fähig, mit den wesentlichen Anforderungen des täglichen Lebens fertig zu werden. 
Die unter der Codierung F34 erfassten anhaltenden affektiven Störungen beinhalten anhaltende und 
gewöhnlich
 fluktuierende Stimmungsstörungen, bei denen einzelne Episoden 
selten 
ausreichend schwer genug sind, um als hypo
manische oder auch nur leichte depressive Episoden gelten zu können. Da sie jahrelang, manchmal den grö
ss
eren Teil des Erwachsenenlebens andauern, ziehen sie 
aber 
beträchtliches subjektives Leiden und Beeinträchtigungen nach sich. Gelegentlich können 
wiederholte
 oder einzelne manische oder
 leichte oder schwere
 depressive 
Störungen
 
die
 anhaltende affektive Störung überlagern
 (
Dilli
ng
/
Mombour
/Schmidt, 
Internationale
 Klassifikation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V, Klinisch-diagnostische Leitlinien,1
0. 
Auflage, S. 181 und 183). 
    
Eine 
solche 
Überlagerung im Sinne depressiver Episoden zeigt sich denn auch in den vorliegenden Berichten,
 wo immer wieder
 auch
 eine depressive Episode diagnostiziert wurde. Die Ärzte der 
Y.___
 AG beschrieben dies als Double Depression (vgl. vorstehend E. 3.4). D
ie depressive Stimmungslage wurde während mehreren Jahren 
durchgehend 
festgestellt. 
Dass 
einer Dysthymie
, wie 
RAD-Ärztin 
Dr. 
D.___
 annimmt
 (vgl. vorstehend E. 4.7)
, 
keine
 ressourcen
hemmende 
Wirkung
 und 
nach Ansicht der Beschwerdegegnerin 
kein Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit
 zukommen soll, ist angesichts 
der Beschreibung dieses Beschwerdebildes 
zumindest fraglich. 
Zudem ist diese Frage anhand des struktu
rierten Beweisverfahrens zu prüfen (dazu nachfolgend E. 6).
 
    
Bezüglich des
 Verlauf
s
 der 
aufgrund der Dysthymie und der zusätzlichen depres
siven Episoden verursachten 
Arbeitsunfähigkeit seit 2017 
äusserte sich
 
Dr. 
H.___
 
kritisch zu der
 von Fachpsychologin 
B.___
 im September 2020 (vgl. vorstehend 
E. 3.11) diagnostizierte
n
 schwere
n
 depressive
n
 Episode
, da die
se
 Diagnose seiner 
Ansicht nach bis zu einem gewissen Grad auf dem 
damaligen Summenscore des Beck-Depressions-Inventars ab
gestützt worden sei
, was aus fachärztlicher Sicht jedoch nicht zulässig wäre. 
Hinzu kommt, dass bei einer schweren depressiven Episode eine Einweisung zur stationären Behandlung
 oder eine erheblich gesteigerte Therapie
kadenz
 zu erwarten wäre, 
was 
nach Lage der Akten jedoch 
beides 
nicht erfolgte. Ansonsten stimmte 
Dr. 
H.___
 mit der bisher gestellten Diagnose einer Dysthymie überein und ging von einem recht konsistenten Bild aus, da der Beschwerdeführer seit mehreren Jahren an depressiven Symptomen leidet
, wobei sich das Ausmass der Beschwerden seiner Einschätzung nach in den vergangenen Jahren abgeschwächt hat. 
Anlässlich der Untersuchung 
waren die 
diagnostischen Kriterien für das Vorliegen einer depressiven Episode gemäss 
ICD-10 (unter anderem anhaltende tiefe Traurigkeit, Anhedonie, Antriebsstörung) nur teilweise erfüllt. 
Dr. 
H.___
 wies darauf hin, dass sich die 
psychischen Beschwerden in den vergangenen Jahren insgesamt doch deutlich verbessert 
haben, und bezeichnete diese 
nunmehr als leicht. 
Dr. 
H.___
 stimmte 
aber 
der in den bisherigen Akten
 ab dem Zeitraum 2017
 postulierten mittelgradigen Ausprägung der Depressivität im Sinne einer 
mittelgradigen depressiven Episode 
zu und schätzte deren Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
während einer befristeten Dauer 
auf 50
 %
. Ab spätestens Februar 2022, zu welchem Zeitpunkt 
auch die behandelnde Therapeutin
 
B.___
 in psychiatrischer Hinsicht 
einzig
 noch eine Dysthymie diag
nostizierte (vgl. vorstehend E. 4.2), erachtete 
Dr. 
H.___
 eine Arbeitsfähigkeit von 80
 %
 in der angestammten und in angepassten Tätigkeiten als zumutbar. 
5.4
    
In der Konsensbeurteilung kamen die Gutachter zum Schluss, dass a
us psychiat
rischer Sicht aufgrund der Diagnose Dysthymie in der Tätigkeit als Schuhmacher eine Arbeitsunfähigkeit von 20
 %
 besteht.
 Diese Tätigkeit könne als optimal angepasst betrachtet werden. 
Die Arbeitsfähigkeit habe ab September 2016 50
 %
, ab Oktober 2018 80
 %
 und ab Juli 2019 60
 %
 betragen. Ab Februar 2022 betrage sie 80
 %
 (vorstehend E. 4.3.6). In ihrer ergänzenden Stellungnahme (vorstehend E. 4.5) begründeten die Gutachter, dass aufgrund 
d
er 
reduzierte
n
 Arbeitsleistung 
und 
gemeinsam mit einem erhöhten Pausenbedarf
 eine Arbeitsfähigkeit von 80
 %
 besteh
t
, und dass aufgrund 
der psychiatrischen Vorgeschichte bei einer in einem Pensum von 100
 %
 ausgeübten Tätigkeit als selbständiger Schuhmacher mit unter anderem Budgetverantwortung, engem Kundenkontakt
 und
 
der 
Notwen
digkeit zur Selbstbehauptung aus psychiatrischer Sicht von einem hohen Risiko für eine Zustandsverschlechterung, vor allem in Form einer depressiven Episode, auszugehen
 ist
. Die dauerhaft verminderte Belastbarkeit begründe
t ihrer Einschätzung nach
 in diesem Fall eine dauerhafte Leistungseinbusse von 20
 %
. 
Den Verlauf der Arbeitsunfähigkeit seit 2017 präzisierten sie dahingehend, dass ab September 2016 von einer Arbeitsfähigkeit 
von 50
 %
 und ab Februar 2022 von 80
 %
 in der angestammten und in angepassten Tätigkeiten auszugehen ist. Dass dies in der angestammten wie auch in angepassten Tätigkeiten g
elte
, führten die Gutachter auf den Umstand zurück, dass die selbständige Tätigkeit 
einerseits 
mit anderen Belastungen verbunden ist als eine unselbständige Tätigkeit, 
ande
rerseits 
jedoch hinsichtlich Planung günstig ist, weshalb sich diese Einflüsse gegenseitig aufheben. 
6.
6.1
    
Mit BGE 143 V 418 entschied das Bundesgericht, dass grundsätzlich sämtliche psychischen Erkrankungen für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit einem strukturierten Beweisverfahren nach BGE 141 V 281 zu unterziehen sind 
(E. 6 und 7, Änderung der Rechtsprechung; vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.2 speziell mit Bezug auf leichte bis mittelschwere Depressionen).
    
Das strukturierte Beweisverfahren definiert systematisierte Indikatoren, die es 
–
 unter Berücksichtigung leistungshindernder äusserer Belastungsfaktoren einer
seits und von Kompensationspotentialen (Ressourcen) andererseits 
–
 erlauben, das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzuschätzen (BGE 141 V 281 E. 2, E. 3.4-3.6 und 4.1; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 9C_590/2017 vom 15.
 
Februar 2018 E. 5.1). Die Anerkennung eines rentenbegründenden Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkungen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es an diesem Nach
weis, hat die materiell beweisbelastete versicherte Person die Folgen der Beweis
losigkeit zu tragen (BGE 141 V 281 E. 6; vgl. BGE 144 V 50 E. 4.3).
    
Diese Rechtsprechung ist auf alle im Zeitpunkt der Praxisänderung noch nicht erledigten Fälle anzuwenden (Urteil des Bundesgerichts 9C_580/2017 vom 16. Januar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).
6.2
    
Die für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei psychischen Erkrankungen im Regelfall beachtlichen Standardindikatoren (BGE 143 V 418, 143 V 409, 141 V 281) hat das Bundesgerich
t wie folgt systematisiert (BGE 
141 V 281 E.
 4.3.1):
- 
Kategorie «funktioneller Schweregrad»
 (E. 
4.3)
- 
Komplex «Gesundheitsschädigung»
 (E. 
4.3.1)
- 
Ausprägung der
 diagnoserelevanten Befunde (E. 
4.3.1.1)
- 
Behandlungs- und Eingliede
rungserfolg oder -resistenz (E. 
4.3.1.2)
- 
Komorbiditäten (E. 
4.3.1.3)
- 
Komplex «Persönlichkeit» (Persönlichkeitsdiagnost
ik, persönliche Res
sourcen, E. 
4.3.2)
- 
Komplex «Sozialer Kontext»
 (E. 4.3.3)
- 
Kategorie «Konsistenz» (Ge
sichtspunkte des Verhaltens, E. 
4.4)
- 
gleichmässige Einschränkung des 
Aktivitätenniveaus
 in allen verg
leich
baren Lebensbereichen (E. 
4.4.1)
- 
behandlungs- und eingliederungsanamnestisch 
ausgewiesener Leidens
druck (E. 
4.4.2)
    
Beweisrechtlich entscheidend ist der verhaltensbezo
gene Aspekt der Konsistenz (BGE 
141 V 281 E. 4.4; vgl. Urteil des Bun
desgerichts 8C_604/2017 vom 15. März 2018 E. 
7.4).
6.3
    
Im Verlauf seit 2017 
ergibt sich aus den vorhandenen Akten, dass der Beschwer
deführer seit langem sozial zurückgezogen lebt
e
 und bis auf seine Familie wenig Kontakt hat
te
 (vgl. vorstehend E. 3.1). Zwar bestanden gute Kontakte zur Ex-Ehefrau und den Kindern, dennoch wurde auch anlässlich des stationären Aufenthaltes ein sozialer Rückzug festgehalten. Thema der 
stationären 
Behandlung bildeten unter anderem die Isolation und Einsamkeit. Der Beschwer
deführer berichtete jedoch über Hobbies (Lesen, Spazierengehen, Fussball, Beschäftigung mit Religion und Glauben) und guten Kontakt mit den Brüdern in Italien (vorstehend E. 3.4). Seit dem Tod der Partnerin 
ging
 der Beschwerdeführer keine Beziehung mehr ein. Er habe 
Kontakt zur Kernfamilie und ein
en
 lose
n
 Kontakt zu Familienmitgliedern in Italien. Ausserdem versuche er, Kontakt mit seiner jüngsten Tochter zu pflegen. Sonstige Kontakte zu Freunden seien aus Schamgefühlen praktisch inexistent 
(vgl. vorstehend E. 3.11). 
Insgesamt war deshalb im Zeitraum ab 2017 von geringen Ressourcen auszugehen. 
Infolge der Dysthymie befindet er sich seit 2012 in therapeutischer Behandlung, wobei die Behandlung lediglich alle 
vier bis sechs Wochen stattfinde (vgl. vorstehend 
E. 4.2), was zwar Rückschlüsse auf den Leidensdruck zulässt, jedoch auch auf die 
schwierige Therapierbarkeit
 der bereits seit Jahren vorhandenen Dysthymie zurückgeführt werden könnte. Auch die stationäre Behandlung hat 
letztlich
, auch wenn eine deutliche Besserung im Hinblick auf die depressiven Symptome erreicht wurde (vgl. vorstehend E. 3.4), keine nachhaltige Wirkung hinsichtlich der Dysthymie gezeigt. Der Schweregrad der Erkrankung war fluktuie
r
end, indem im Sinne einer Double Depression zusätzlich mittelgradige depressive Episoden hinzutraten (vgl. vorstehend E. 3.4). Psychosoziale Faktoren wie die schwierige 
finanzielle Situation mit Geschäftsaufgabe sind vorhanden. 
Psychosoziale und soziokulturelle Belastungsfaktoren sind aber nicht vorab und losgelöst von der 
Indikatorenprüfung
, sondern in deren Rahmen im Gesamtkontext zu würdigen (Urteil des Bundesgerichts 8C_407/2020 vom 3. März 2021 E. 4.1).
 Vorliegend ergaben sich keine Hinweise darauf, dass die Beeinträchtigung des Beschwerde
führers einzig auf psychosoziale Faktoren zurückzuführen wäre. 
Vielmehr 
zeigt
 sich für den Zeitraum von 2017 bis 
Januar 
2022 ein Gesamtbild, dem 
die Gutachter
 schlüssig
 Rechnung
 trugen
, indem sie von einer durchschnittlichen Arbeitsfähigkeit 
von 50
 %
 ausgingen. 
Dem ist zu folgen.
 Die Beschwerdegegnerin lässt bei ihrer Ansicht, es bestehe seit 2020 eine zunehmende Arbeitsfähigkeit und es lasse sich deshalb keine Diagnose mit dauerhafter Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nachvollziehen (
Urk. 
2 S. 2), ausser Acht, dass ein Anspruch ab 2017 zu beurteilen ist. Dieser wurde von ihr auch nach Rückweisung durch das hiesige Gericht nicht vertieft - 
insbesondere
 anhand der 
Standardindikatoren
 - geprüft.
6.4
    
Anders verhält es sich mit der attestierten Arbeitsfähigkeit von 80
 %
 ab Februar 202
2. 
Anlässlich der Begutachtung 
(
Urk. 
7/107
)
 
berichtete der Beschwerdeführer zu seinem Tagesablauf, 
dass er zwischen acht Uhr dreissig und neun Uhr aufsteh
t
 und dann Haushaltarbeiten erledig
t
. Er absolviere Spaziergänge von ein bis zwei Stunden
 (S. 29). 
Er leiste 
Freiwilligenarbeit
 in Form 
der 
Unterstützung bei Gartenarbeiten 
und 
Italienisch-Unterricht
 (S. 36).
 
Er verbringe die Tage typischer
weise recht aktiv, sei nicht so viel in seiner Wohnung, sei oft mit dem Velo unterwegs, treffe sich mit Angehörigen oder Bekannten, erledige die Einkäufe und koche sehr gerne, manchmal auch für Angehörige. Er interessiere sich für Fussball, gehe zwar nicht mehr ins Stadion, aber 
er 
gebe seinem Sohn, der Fuss
balltrainer sei, Tipps. Er fahre gerne Velo und in den Ferien geniesse er das Schwimmen im Meer. Mindestens einmal im Jahr reise er nach Italien. Im Vorjahr habe er ausserdem noch mehrere Wochen zusammen mit einem Kollegen in Salerno verbracht (S. 38). Er sei nicht faul und könne sich im Rahmen seiner Möglichkeiten auch Arbeit vorstellen. Möglicherweise werde er in Zukunft auch mehr Zeit in Kalabrien verbringen, wo er ein noch nicht ganz fertiggestelltes Haus in Meeresnähe besitze (S. 39 oben).
 Zu den Ressourcen hielt der Gutachter fest, der Beschwerdeführer verfüge über ein intaktes Beziehungsnetz und erweise sich auch im gutachterlichen Kontakt als beziehungsfähig und werde als charmant wahrgenommen. Die finanzielle Situation sei jedoch angespannt und das Alter von mittlerweile 64 Jahren werde die Wiedereingliederung in den Arbeitsmarkt erschweren (S. 42 unten f.).
    
Gestützt auf 
all 
diese Angaben ist festzustellen, dass angesichts der 
nun 
geringen Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde - 
Dr. 
H.___
 ging von leichten Beschwerden aus (vgl. vorstehend E. 5.3) - dem Fehlen von Komorbiditäten, den persönlichen Ressourcen mit Hobbies, regelmässigen Aktivitäten, intaktem Beziehungsnetz
 und 
insbesondere angesichts des beweisrechtlich entscheidenden Aspekts der Konsistenz (
Freiwilligenarbeit, 
regelmässige Reisen nach Italien, offenbar Bau eines Hauses dort, 
selbständige Führung des Haushaltes mit regel
mässigem Kochen, generell mit eine
r
 aktiven und selbst
wirksamen
 Lebens
führung
)
 eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ab Februar 2022
 
nicht bestätigt werden kann.
 Vielmehr ist von voller Arbeitsfähigkeit auszugehen. 
7.
7.1
    
Wie der Beschwerdeführer zu Recht vorbringt, ist aufgrund seines vorgerückten Alters bezogen auf den rechtsprechungsgemäss massgeblichen Zeitpunkt die Frage der Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit zu prüfen. 
7.2
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine 
ihr zumutbare Tätigkeit bei aus
geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog
. Invalideneinkommen), in Bezie
hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erz
ielen könnte, wenn sie nicht in
valid geworden wäre (sog. 
Valideneinkommen
). Der Einkommens
vergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothe
tischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensver
gleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).
7.
3
    
Das fortgeschrittene Alter wird, obgleich an sich ein invaliditätsfremder Faktor, in der Rechtsprechung als Kriterium anerkannt, welches zusammen mit weiteren persönlichen und beruflichen Gegebenheiten dazu führen kann, dass die einer versicherten Person verbliebene Resterwerbsfähigkeit auf dem ausgegliche
nen Arbeitsmarkt realistischerweise nicht mehr nachgefragt wird, und dass ihr deren Verwertung auch gestützt auf die Selbsteingliederungspflicht nicht mehr zumutbar ist. Der Einfluss des Lebensalters auf die Möglichkeit, das verbliebene Leistungsvermögen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, lässt sich nicht nach einer allgemeinen Regel 
oder starren Altersgrenze 
bemessen, sondern 
hängt von den Umständen des Einzelfalles ab. Massgebend können die Art und Beschaffenheit des Gesundheitsschadens und seiner Folgen, der absehbare Umstellungs- und Einarbeitungsaufwand und in diesem Zusammenhang auch Persönlichkeitsstruktur, vorhandene Begabungen und Fertigkeiten, Ausbildung, beruflicher Werdegang oder Anwendbarkeit von Berufserfahrung aus dem ange
stammten Bereich sein (BGE 
145 V 2 E. 5.3.1, 
138 V 457 E. 3.1 mit Hinweisen
; Urteil des Bundesgerichts 8C_295/2023 vom 14. November 2023 E. 8.1.1
). Die Möglichkeit, die verbliebene Arbeitsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeits
markt zu verwerten, hängt nicht zuletzt davon ab, welcher Zeitraum der versicherten Person für eine berufliche Tätigkeit und vor allem auch für einen allfälligen Berufswechsel noch zur Verfügung steht (BGE 138 V 457 E. 3.2 mit Hinweisen; vgl. statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 8C_645/2017 vom 23. Jan
uar 2018 E. 3.1 mit Hinweisen).
    
D
er Zeitpunkt, in 
d
em die Frage nach der Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit bei vorgerücktem Alter beantwortet wird, 
richtet sich 
nach dem Feststehen der medizinischen Zumutbarkeit einer 
(Teil-)Erwerbstätigkeit (
BGE 146 V 16 E. 7.1, 145 V 2 E. 5.3.1, 138 V 457 E. 3.3
). Als ausgewiesen gilt die medizinische Zumutbarkeit einer (Teil-)Erwerbstätigkeit, sobald die medizinischen Unterlagen diesbezüglich eine zuverlässige Sachver
haltsfeststellung erlauben (BGE 143 V 431 E. 4.5.1, 138 V 457 E. 3.4; Urteil des Bundesgerichts 8C_295/2023 vom 14. November 2023 E. 8.1.2 mit Hinweisen).
7.
4
    
Zur Prüfung der Frage der Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit ist somit auf den Zeitpunkt des Gutachtens vom 2
0. 
März 2023 beziehungsweise auf dasjenige der ergänzenden Stellungnahme vom 1
4. 
November 2023 abzustellen. Denn erst zu diesem Zeitpunkt stand 
in medizinischer Hinsicht 
fest, welche Restarbeits
fähigkeit dem Beschwerdeführer zumutbar 
ist
.
    
Am 2
0. 
März 2023 war der am 2
4. 
Januar 1
959 geborene 
Beschwerdeführer 
64 Jahre und knapp zwei Monate, am 1
4. 
November 2023 war er 64 Jahre und 10 Monate alt. 
E
r hatte somit lediglich noch eine Aktivitätsdauer von zehn beziehungsweise zwei Monaten bis zur Pensionierung im Alter von 65 
Jahren
 vor sich.
 
Die Chancen einer neuen Anstellung 
wie auch der Fortführung
 bzw. der Wiederaufnahme einer
 selbständigen Tätigkeit bis zum Pensionsalter 
sind
 daher selbst unter Annahme einer 100%igen Arbeitsfähigkeit nicht mehr als realistisch anzusehen
. 
Das eigene Schuhmachergeschäft gehört seit 2016 nicht mehr ihm (vgl. vorstehend E. 4.2) und die verbleibende Aktivitätsdauer erlaubt keinen Neuaufbau eines eigenen Geschäfts. Auch für eine Tätigkeit als Angestellter, die eine Umstellungsfähigkeit nach jahrelanger 
(
seit 1992; 
vgl. 
Urk. 
7/15 
Ziff. 
5.4
 und 
Urk. 
7/111
) 
selbständiger Tätigkeit voraussetzen würde, wäre eine gewisse Einarbeit
ung
szeit und Gewöhnung erforderlich, zumal der Beschwerdeführer seit 
2016 nicht mehr erwerbstätig war. Stellt man die persönlichen und beruflichen Gegebenheiten den objektiven Anforderungen eines ausgeglichenen Arbeits
marktes gegenüber, 
würde
 mit überwiegender Wahrscheinlichkeit kein Arbeit
geber den Beschwerdeführer mehr 
anstellen
.
7.
5
    
Nach dem Gesagten ist davon auszugehen, dass die dem Beschwerdeführer verbliebene Restarbeitsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt realis
tischerweise nicht mehr nachgefragt wird, weshalb ihm deren Verwertung auch gestützt auf die Selbsteingliederungspflicht nicht mehr zugemutet werden kann. 
Es kann auch nicht von ihm verlangt werden, eine
 nunmehr aufzubauende
 selbständige Erwerbstätigkeit über das Pensionsalter hinaus fortzuführen. 
Demnach ist vom Vorliegen einer vollständigen Erwerbsunfähigkeit auszugehen, was den Anspruch auf eine ganze Invalidenrente begründet. 
    
Die angefochtene Verfügung ist folglich in Gutheissung der Beschwerde aufzu
heben und es ist festzustellen, dass der Beschwerdeführer ab dem 
1. 
Oktober 2017
 Anspruch auf eine ganze Rente hat. 
8.
8.1
    
Da der Streitgegenstand die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungs
leistungen betrifft, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG), ermessensweise auf Fr. 
8
00.-- 
fest
zusetzen 
und 
der 
unterliegenden 
Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 
8.2
    
Nach § 34 Abs. 1 
des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (
GSVGer
)
 hat die obsiegende Partei Anspruch auf Ersatz der Parteikosten. Die Höhe der gericht
lich festzusetzenden Entschädigung bemisst sich nach der Bedeutung der Streit
sache, der Schwierigkeit des Prozesses und dem Mass des Obsiegens, jedoch ohne Rücksicht auf den Streitwert (§ 34 Abs. 3 
GSVGer
).
 Als weitere Bemessungskrite
rien nennt 
§ 
7 
der 
Verordnung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht (
GebV
 
SVGer
)
 den Zeitaufwand und die Barauslagen.
 
In Anwendung
 
dieser Kriterien ist dem anwaltlich vertretenen Beschwerdeführer eine P
artei
entschädigung von 
Fr. 
2
'
6
00.-- 
(inkl. Barauslagen und Mehrwertsteuer) zuz
u
sprechen
. 
8.3
    
Bei diesem Verfahrensausgang erweist sich das Gesuch des Beschwerdeführers um Gewährung der unentgeltlichen Rechtsvertretung und Prozessführung (
Urk. 
1 S. 2) als gegenstandslos. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der Sozialversiche
rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 
2
1. 
März 2024
 aufgehoben und festgestellt, dass der Beschwerdeführer ab 
1. 
Oktober 2017 
Anspruch auf eine ganze Invalidenrente hat.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
dem Beschwerdeführer
 eine Parteient
schädigung von 
Fr. 
2’600
.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Angela Widmer-Fäh
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
FehrLienhard