zh_sozialversicherungsgericht · IV.2014.01306 · 2015-11-30 · de
Die IV-Stelle durfte der diagnostizierten rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig leichte Episode, und der in diesem Zusammenhang attestierten Arbeitsunfähigkeit bei der vorhandenen Aktenlage nicht einfach jegliche Relevanz absprechen. Rückweisung zu weiteren Sachverhaltsabklärungen und neuer Entscheidung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2014.01306
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Ersatzrichter Wilhelm
Gerichtsschreiberin Gohl Zschokke
Urteil
 vom 
30. November 2015
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Departement Soziales der Stadt 
Y.___
Z.___
, Soziale Dienste, Sozialversicherungsfachstelle
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 
1977
,
 besuchte in der 
P
.___
 die Schule
 und arbeitete anschliessend auf dem grosselterlichen Bauernhof mit
 (
Urk. 
13/5/6 und 13/5/14 ff.)
. 
Am 2
8. 
November 2004
 reiste sie in die 
Schweiz ein
 (
Urk. 
13/6/1
 und 13/18/1
)
.
 
Hier 
war
 sie vom 
1. 
August bis zum 3
1. 
Dezember 2005 im Rahmen eines befristeten Anstellungsverhältnisses als Reinigungskraft im 
A.___
 der Stadt 
Y.___
, einem Dienstleistungsbetrieb der 
Koordinations
stelle
 für Arbeitsprojekte der Stadt 
Y.___
,
 tätig
 (
Urk. 
13/5/6 und 13/5/11). 
Im
 Mai
 
2006 
wurde
 
die Versicherte
 
Mutter einer Tochter (Urk. 
13/4)
.
 
Zur beruf
lichen Standortbestimmung nahm sie im Oktober 2008 mit einem Pensum von 60
 %
 am Projekt 
B.___
 teil (
Urk. 
13/5/10). 
Ab dem
 1. 
Februar 2009 war sie Teilnehmerin des Berufsintegrationsangebotes 
C.___
 (
Urk. 
13/5/9).
 Von
 Feb
ruar
 bis Ende Oktober
 2010 
arbeitete sie
 in der Kinderkrippe 
D.___
 als Praktikantin
 (
Urk. 
13/5/8
 und 13/15/2
). 
Ab dem
 
28. 
Februar 2011 war
 sie 
teil
zeitlich
 
(d.h. zuerst 1 x 1 Stunde pro Woche, später zusätzlich 2 x 2 Stunden pro Woche und 1 x 2 Stunden alle zwei Wochen) als Kinderbetreuerin
 im Spiel
zimmer des 
E.___
 angestellt (
Urk. 
13/5/3, 13/15/2 und 13/16
).
 
Überdies trat
 sie a
m
 
1. 
Juni 2012 ein 14-monatiges 
teilzeitliches 
Prakti
kum
 (à 35 Stunde
n
 pro Woche)
 als Kleinkinderbetreuerin
 im 
E.___
 
an 
(
vgl. 
Urk. 
13/5/1
,
 13/15/2
 und 13/24
)
. 
Dr. 
med. 
F.___
, Facharzt 
FMH für Innere Medizin und Rheu
matologie, 
attestierte ihr am 14. März 2013 eine bis zum 30. April 2013 dauernde 50%ige Arbeitsunfähig
keit
; es sollten keine regelmässigen schweren Gewichtsbelastungen über 10 kg erfolgen
 (
Urk. 
13/14/1).
    
Am 
2
8. 
März
 2013 meldete sich die Versicherte bei der 
Sozialversicherungs
an
stalt
 des Ka
ntons Zürich, IV-Stelle, wegen eines Morbus 
Bechterew
 zum 
Leis
tungs
bezug
 an (Urk. 
13
/
18
). Diese tätigte 
darauf diverse medizinische
 (vgl. 
Urk. 
13/14, 13/23
, 13/26 und 13/28
)
 und
 erwerbliche
 (vgl. 
Urk. 
13/5
, 13/16, 13/24, 13/25
 und 13/31
)
 Abklä
rungen.
 Mit Mitteilung vom 1
0. 
Oktober 2013 erteilte sie Kostengutsprache für ein Bewerbungscoaching bei 
G.___
 vom 15. Oktober 2013 bis zum 3
0. 
April 2014 (
Urk. 
13/40). 
Seit dem 
1. 
April 2014 ist 
die Versicherte
 als Betreuungsmitarbeiterin im Stundenlohn bei 
der Erwachse
nenbildung des Departements Schule und Sport der Stadt 
Y.___
 angestellt
; eine Mindestarbeitszeit wurde nicht vereinbart
 (Urk. 
13/
54
). 
Am 12. 
Juni 2014 erstattete die 
G.___
 ihren Schlussbericht (Urk. 
13/58). Darauf schloss die IV-Stelle
 die Arbeitsvermittlung mit Mitteilung vom 2
3. 
Juni 2014 ab, da es nicht gelungen sei, die Versicherte innert angemessener Zeit neben ihrer Tätigkeit als Betreuungsmitarbeiterin im Stundenlohn in den Arbeitsmarkt zu integrieren (
Urk. 
13/56). 
Am
 
1
7. 
Oktober
 2014 
erliess
 die IV-Stelle 
einen negativen Vorbe
scheid
 (Urk. 
13
/
62
). Dagegen liess der Versicherte Einwand erheben (Urk. 
13
/
6
3
 und 13/66
). Die IV-Stelle verneinte darauf mit Verfügung vom 14. November 2014 einen 
Renten
anspruch (Urk. 2 = 13/
68
).
2.
    
Gegen die Verfügung vom 14. November 2014 liess die Versicherte mit Ein
gabe vom 9. Dezember 2014 Beschwerde erheben (
Urk. 
1). Ihre Rechtsvertreterin beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei der Versi
cherten eine Invalidenrente zuzusprechen. Es seien der Versicherten berufliche (
Eingliederungs
)Massnahmen zuzusprechen und
 diese
 umgehend einzuleiten. Eventualiter sei die Sache zur Vornahme von ergänzenden Abklärungen zurück
zuweisen und es sei die IV-Stelle anzuweisen, ein polydisziplinäres Gut
achten (evtl. BEFAS) in Auftrag zu geben.
 Alles unter Kosten- und 
Entschädi
gungsfolge
 zu Lasten der Beschwerdegegnerin (
Urk. 
1 S. 2).
 
Ferner 
wurde
 um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung
 und um Anordnung eines zweiten Schriftenwechsels
 ersucht
 (
Urk. 
1 S. 2). 
Die IV-Stelle 
schloss am 28
. 
Janua
r 201
5
 auf 
Abweisung der Beschwerde (Urk. 12
). Mit Verfügung vom 24
. 
Februar 2015 wurde der Beschwerdeführerin die unentgeltliche 
Prozessfüh
rung
 gewährt und Frist zur Einreichung einer Replik angesetzt
. In der Folge 
liess sie
 dem Gericht mit
teilen
, dass an den bisher gestellten Anträgen festge
halten werde (
Urk. 
18).
 Davon hat 
die Gegenpartei mit Schreiben vom 17
. März
 2015 Kenntnis erhalten (Urk. 19)
.
    
Auf die einzelnen Ausführungen in den Rechtsschriften wird, soweit erforder
lich, in den Erwägungen eingegangen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG
). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (
Art. 
4 
Abs. 
1 
des Bun
desgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG
). 
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen 
der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä
higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertels
rente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits
unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 
4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no
ch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 
4b/cc).
1.4
    
Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funkti
onelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2
bis
 IVG). Nach Art. 49
 (der Verordnung über die Invalidenversicherung, IVV)
 beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigneten Prüf
methoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5).
    
Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – ge
wissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere An
sicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bun
des
gerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen).
2.
    
2.1
    
Gegenstand der angefochtenen Verfügung vom 1
4. 
November 2014 ist einzig der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Invalidenrente
 (Urk. 2)
. 
Die Arbeitsvermittlung wurde mit schriftlicher Mitteilung vom 2
3. 
Juni 2014 ab
ge
schlossen
 (
Urk. 
13/56)
. 
Soweit 
mit der Beschwerde 
die Gewährung 
weiterer 
beruflicher Massnahmen beantragt
 wird
 (Urk. 1
 S. 2
), ist 
mangels eines 
Anfech
tungsobjektes
 nicht darauf einzutreten.
2.2
    
Die Beschwerdegegnerin vertrat in der angefochtenen Verfügung die Auffas
sung, 
dass die diagnostizierte rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode, keinen invalidenversicherungsrechtlich relevanten 
Gesundheits
schaden
 darstelle. 
Es sei deshalb nicht auf die Beurteilung des Regionalen Ärzt
lichen Dienstes abzustellen, 
welche 
physische und psychische Einschränkungen 
berücksichtige, sondern auf die 
rheumatologische 
Beurteilung durch 
Dr. 
F.___
, gemäss welcher 
seit Mai 2013 eine 100%ige Arbeits
tätigkeit
 in einer leichten bis mittelschweren
 wechselbelastenden
 Tätigkeit zumutbar
 sei
. Dieses 
Belastungs
profil
 entspreche
 
der bisherigen Tätigkeit der Versicherten
 gemäss den Angaben des letzten Arbeitgebers
. Unter diesen Umständen erübri
ge sich ein 
Einkom
mensvergleich
. Es könne kein Rentenanspruch entstehen
 (Urk. 
2)
.
    
Demgegenüber lässt die Beschwerdeführerin
 im Wesentlichen
 geltend machen, 
das
s
 die Beschwerdegegnerin
 das
 Zusammenspiel ihrer verschiedenen Erkran
kungen und deren Auswirkungen auf 
ihre
 Arbeits- und Erwerbsfähigkeit nur unzure
ichend abgeklärt
 habe. Damit habe sie den
 Untersuchungsgrundsatz 
massiv 
verletzt (
Urk. 
1)
.
3.
3.1
    
In medizinischer Hinsicht lässt sich den Akten entnehmen, dass die Beschwer
de
führerin weg
en seit drei Monaten zunehmender chronischer
 lumbale
r
 Schmerzen 
vom 
2. 
b
is zum 
9. 
November 2010 
in der Klinik für Rheumatologie 
des 
H.___
 
stationär behandelt
 worden war
. Es wurden fol
gende Diagnosen 
gestellt
 (
Urk. 
13/23/3):
1.
    
Seronegative
 
Spondylarthropat
hie
, 
d
ifferential
diagnostisch Spondylitis 
ankylosans
 (Morbus 
Bechterew
)
-
    
chronische postentzündliche ISG-Veränderungen beidseits ohne Zei
chen für eine aktive Entzündung, ausser einer kleinen
 rechts
seitigen
 Usur (MRI-
Sacrum
 03.11.2010)
-
    
kleine fokale Diskushernie TH12/L1 ohne 
Nervenwurzel
kom
pression
, keine entzündlichen Veränderungen (MRI-HWS/BWS 05.11.2010, MRI-LWS 03.11.2010)
-
    
Schmerzzunahme seit 3 Monaten, Nachtschmerzen, 
Morgen
steifig
keit
-
    
rechtsseitig paravertebraler Hartspann, 
gluteal
 muskuläre 
Trigger
punkte
, muskuläre 
Dysbalance
    
2.
    
Colon 
irritabile
-
    
unauffällige 
Ileoskoloskopie
, histologisch keine Hinweise für eine Entzündung im terminalen Ileum 5/2010
-
    
Verdacht auf 
eine 
rezidivierende 
posteriore
 Analfissur, Sta
t
us nach 
Ma
riskektomie
, 
Botoxinjektion
, An
alfissur 09/2005
    
3.
    
Status nach 
rechter 
Pyelonephritis
 04/2009 
4.
    
Status nach akuter psychosozialer Belastungsreaktion mit 
Tabletten
intoxi
kation
 03/2005.
    
Vom 
2. 
bis zum 1
4. 
November 2010 wurde eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (
Urk. 
13/23/5).
    
In einem Verlaufsbericht vom 
7. 
Februar 2011 wurden bei ansonsten unver
än
der
ten Diagnosen 
lediglich 
noch chronische postentzündliche ISG-Ver
änderun
gen beidseits (ISG-Arthritis) vermerkt (Urk. 
13/14/3)
. Die 100%ige Arbeitsun
fähigkeit bestehe weiter
 bis
 zum 31. Januar 
201
1. 
D
a
nach sei die Patientin aus rheumatologischer Sicht wieder zu 100
 %
 arbeitsfähig für leichte wechselbe
lastende Tätigkeiten. Zu vermeiden sei eine Tätigkeit mit 
langdauern
den
 stereotypen Zwangshaltungen. Im Rahmen des Morbus 
Bechterew
 
sei eine
 regelmässige Bewegung und Betätigung auch ein therapeutischer Aspekt (
Urk. 
13/14/4). 
3.2
    
Ab dem 1
3. 
Juli 2011 war die Beschwerdeführerin bei 
Dr. 
F.___
 in Behandlung
 (
vgl. 
Urk. 
13/26/1
 und 13/49/11
)
. 
W
egen vermehrt geklagter 
Lumboischialgien
 
überwies er sie
 
für 
MRI-
Untersu
chungen der
 
Iliosakralgelenk
e
 und der 
Lenden
wirbelsäule
 am 8. Februar 2013 in die 
Klinik I.___
. Die MRI-Untersuchun
gen
 ergaben keine aktiv entzündlichen Veränderungen, sondern lediglich chro
nisch entzündliche Veränderungen im Bereich beider 
Iliosakralgelenke
. Auch im Bereich der Wirbelsäule 
waren
 keine aktiv entzündlichen Veränderungen 
vor
handen
. 
Es
 wurden einzelne, nur diskrete degenerative Veränderungen 
erhoben. E
ine Kompression neurogener Strukturen 
wurde
 
nicht festgestellt 
(
Urk. 
13/14/1).
    
Am 14. März 2013 attestierte 
Dr. 
F.___
 der Beschwerdeführerin eine bis zum 30. April 2013 dauernde 50%ige Arbeitsunfähigkeit; es sollten keine regelmäs
sigen schweren Gewichtsbelastungen über 10 kg erfolgen (Urk. 13/14/1)
    
I
n seinem Bericht vom 
6. 
Mai 2013 
(
Urk. 
13/26)
 hielt 
Dr. 
F.___
 
folgende Diag
nosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest:
    
1.
    
Morbus 
Bechterew
-
    
Chronisch entzündliche ISG-Veränderungen beidseits ohne Zei
chen für eine aktive Entzündung, MR 
Sakrum
 03.11.10
-
    
MR ISG beidseits 12.10.12: Aktive Veränderungen im Sinne einer 
Sakroilitis
, postentzündliche Veränderungen am rechten ISG
-
    
MR ISG vom 08.02.13: Keine aktiven entzündlichen Verände
rungen, nur chronische entzündliche Veränderungen im Bereich beider ISG, auch an der Wirbelsäule keine aktiven
 entzündlichen Veränderungen
-
    
Zunehmend sympt
o
matisch
-
    
Biologica
-Therapie seit 9/11, 
Humira
, 4/13 Wechsel auf 
Remicade
 bei klinisch unbefriedigender Effizienz
    
2.
    
Rezidivierende 
Palpitationen
 
-
    
Nicht klassischer 
anteriorer
 
Mitralklap
pen
prolaps
, minime 
Mitralinsuffizienz
 (Diagnose 
Dr. 
J.___
 12/11)
    
3.
    
Anamnestisch Colon 
irritabile
    
    
-
    
Anamnestisch unauff
ällige 
lIl
eokoloskopie
 5/10
    
    
-
    
4/13 vermehrte 
epigastrische
 Beschwerden
4.
    
Rezidivierende depressive Episoden, Status nach Tablettenintoxikation 3/05.
    
Zur Prognose vermerkte 
Dr. 
F.___
, dass diese ungewiss sei.
 
D
er Morbus 
Bech
terew
 
sei 
rein radiologisch
 eigentlich stabil eingestellt
. Wahrscheinlich spiele auch eine psychosoziale Überlagerung eine Rolle. 
Gemäss den
 Angabe
n
 der 
Patientin finde eine psychiatrische Betreuung statt
; der Name der behandelnden Person sei ihm jedoch nicht bekannt. Allenfalls seien dort oder beim Hausarzt
,
 
Dr. 
med. 
K.___
,
 ergänzende Auskünfte einzuholen
. 
    
Er selbst habe die 
Beschwerdeführerin
 aktuell
 als Kinderbetreuerin zu 50
 %
 arbeitsunfähig geschrieben. Eine behinderungsangepasste Tätigk
eit sei medizi
nisch-theoretisch sofort zu 100
 %
 
möglich. Er empfehle jedoch, den weiteren Verlauf abzuwarten, da eine Reintegration in den Arbeitsprozess medizinisch-theoretisch aus rheumatologischer Sicht auch am angestammten Arbeitsplatz möglich sein sollte. Prinzipiell möchte die Patientin eine Umschulung für eine ergonomisch etwas bessere Arbeitstätigkeit (Kinderkrippe) durchführen lassen (
Urk. 
13/2
6
/2).
3.3
    
Vom 1
8. 
April bis zum 
3. 
Mai 2013 
hielt sich
 die Beschwerdeführerin
 stationär
 im 
L.___
 der 
M.___
 
auf. Im Kurzaustrittsbericht vom 1
7. 
Mai 2013 (
Urk. 
13/28) wurden eine mittelgradige depressive 
Episode mit somatischen Symptom
e
n
 (ICD-10: F32.11
) und ein Morbus 
Bechterew
 als Austrittsd
iagnosen festgehalten. Der Eintritt sei auf Empfehlung der zuständigen Sozialarbeiterin aufgrund von zunehmend belastenden psychosozialen Faktoren (unter anderem wegen Schmerzen aufgrund eines entzündlich aktiven Morbus 
Bechterew
) erfolgt. Psy
chopathologisch hätten eine depressive Verstimmung, Zukunftsängste, 
Gedan
kenkreisen
 
und
 
eine 
innere Unruhe im Vordergrund gestanden. Zusätzlich seien vegetative Symptome wie
 Herzklopfen, Zittern der Hände und
 Schmerzen unter dem Brustbein 
geklagt worden
. Im Verlauf des Kurzaufenthaltes sei es der Pati
entin gelungen, sich zu stabilisieren. Sie habe am 2
0. 
April 2013 eine 
antide
pressive
 Therapie mit 25 mg 
Sertralin
 begonnen
, 
am 2
3. 
April 2013
 
sei 
die Dosis
 auf 50 mg erhöht worden
. 
I
n einem gebesserten Zustand
 sei die Patientin
 in die alten Verhältnisse ausgetreten und werde neu von 
Dr. 
N.___
 
ambulant
 psychiatrisch
 behandelt. Während der Dauer des stationären Aufenthaltes habe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden
 (
Urk. 
13/28/3)
.
 
    
Ein ausführlicher
 Bericht
 wurde trotz einer entsprechenden Anfrage
 der 
Beschwer
degegnerin
 wegen des damit verbundenen administrativen Aufwands
 nicht
 erstattet (vgl. 
Urk. 
13/35 und 35/36).
3.4
    
Nach 
dem 
Erhalt
 der
 Mitteilung, dass die ambulante psychiatrische Behandlung bei 
Dr. 
med. 
O.___
, Fachärztin FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, stattfinde (
Urk. 
13/32)
,
 
forderte die Beschwerdegegnerin
 
dort
 ein
en
 Bericht
 an
 (vgl. 
Urk. 
13/38)
. 
Dr. 
O.___
 erstattete ihn
 am 16. Oktober 2013 (Ur
k. 
13/44)
 und hielt fest,
 dass 
sich 
die Beschwerdeführerin seit dem 18. 
Juli 2013 
bei 
ihr
 in ambulanter psychiatrischer 
Behandlung befinde
.
 
Dr. 
O.___
 
diagnostizierte
 eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte dep
ressive Episode 
(ICD
10: F33.0), und 
äusserte den Verdacht auf eine posttraumatische 
Belas
tungs
störung
 (ICD-10: F43.1).
    
D
ie Patientin
 habe erklärt, dass sie
 in der 
P.___
 aufgewachsen sei. 1984 sei sie in die 
Q.___
 eingetreten und dann 11 Jahre lang Freiheitskämpferin gewesen, zuerst in den Bergen, dann im 
R.___
. Sie habe ein strenges und sehr reglemen
tiertes Leben geführt und habe funktionieren müssen. Während dieser Zeit habe sie viel Schlimmes gesehen und erlebt. Sie sei ständig in Alarmbereitschaft gewesen. Vor neun Jahren sei 
sie
 mit ihrem Ehemann zusammen, von dem sie jetzt geschieden sei, in die Schweiz gekommen. Die aus dieser Ehe stammende Tochter sei jetzt sieben Jahre alt. Mindestens seit 
sie
 in der Schweiz sei, leide sie immer wieder an Depressionen. Im April 2003 habe sie an einer ausgeprägten depressiven Episode mit Suizidalität gelitten und habe während zweier Wochen im 
L.___
 betreut werden müssen. Danach 
habe sie eine
 ambulante psychotherapeutische Behandlung bei einer Psychologin 
begonnen
, die jedoch ihre Tätigkeit bald 
darauf 
aufgegeben habe, so dass 
sie
 eine neue Therapeutin habe suchen müssen. Als sie im Juli 2013 zur Behandlung erschie
nen sei, sei sie erneut sehr depressiv gewesen. Im Verlauf habe sich 
ihr
 psychi
sche
r
 Zustand deutlich gebessert. Nebst den psychischen Beeinträchtigungen leide sie an
 einem
 Morbus 
Bechterew
 und habe oft starke Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. 
    
Zum Befund 
vermerkte 
Dr. 
O.___
, dass die Patientin allseits orientiert sei. Im for
malen Denken sei sie grübelnd. Sie habe leichte Konzentrationsstörungen und sei stimmungsmässig instabil, weine oft. Zeitweise gebe es stark verminderte Vitalgefühle, Alpträume und Flashbacks. Sie leide unter Schlafstörungen, vor allem schmerzbedingt. Durch ihre Gelenkschmerzen sei sie stark eingeschränkt. 
    
Aus psychiatrischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit der Patientin als Praktikantin im 
E.___
 aktuell kaum oder nur geringfügig eingeschränkt. 
Es bestehe eine
 Neigung zu depressiven Episoden und damit verbunden zeitweise 
eine 
leichte bis deutliche
 Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit wegen 
einer 
depressive
n
 Stimmung, starken Stimmungsschwankungen, verminderten 
Vital
ge
fühlen
 und Konzentrationsstörungen
. Je nach Grad der Depression könne die Arbeitsfähigkeit zeitweise in unterschiedlichem Ausmass eingeschränkt sein
 (
Urk. 
13/44/2). Aktuell wäre aus psychiatrischer Sicht eine 70- bis 80%ige Tätig
keit zumutbar (
Urk. 
13/44/3). Möglicherweise liessen sich die psychischen Einschränkungen durch Psychotherapie und durch Psychopharmaka verhindern (
Urk. 
13/44/3). 
    
Ferner 
wies 
Dr. 
O.___
 darauf hin
, dass die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit schwie
rig sei, weil 
sie
 die Patientin noch nicht lange kenne und diese zurzeit lediglich eine 20
 %
-Stelle habe, mit welcher sie nicht an ihre Belastungsgrenzen komme. Zudem wolle die Patientin unbedingt arbeiten und keine psychische Schwäche zeigen und zulassen, so dass sie ihre Beschwerden und Einschrän
kungen eher bagatellisiere. Die Arbeitsfähigkeit sei im April 2013 
bestimmt 
während einiger Wochen massiv eingeschränkt gewesen; ein zweiwöchiger Auf
enthalt im 
L.___
 sei notwendig gewesen. Auch im Juli 2013 sei die Patientin auf
grund einer mittelgradigen depressiven Episode nur ca. 50
 %
 arbeitsfähig gewesen. Auf längere Sicht sei die Arbeitsfähigkeit aufgrund der psychischen Erkrankungen wahrscheinlich leicht eingeschränkt. Der weitere Verlauf könne aber in beide Richtungen gehen. Die Patientin sei gefährdet und ein negativer Verlauf sei sehr wohl möglich, da sie an einer sehr einschränkenden rheumato
logischen Erkrankung leide und eine belastende Vorgeschichte habe. Eine Unterstützung bei der beruflichen Integration sei sinnvoll und werde von der Patientin gewünscht. Es sei ein Beginn mit einem ca. 50%igen Pensum zu empfehlen, da so die Belastbarkeit beurteilt werden könne und die Gefahr klei
ner sei, dass die Patientin scheitere (
Urk. 
13/44/4). 
3.5
    
Der behandelnde Hausarzt 
Dr. 
K.___
 hielt 
in seinem Bericht vom 25. 
Oktober 2013 (
Urk. 
13/49) einen Morbus 
Bechterew
 und eine Depression als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit fest. Seit dem 1
5. 
März 2013 bis zum heutigen Zeitpunkt sei die Patientin in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als 
Kin
derbetreuerin
 zu 50
 %
 arbeitsunfähig (13/49/5). Da 
sie 
sich wegen ihres 
Grund
leidens
 eigentlich in der Behandlung von 
Dr. 
F.___
 befinde, sollte dieser kon
taktiert und um eine Beurteilung der Arbeitsfähigkeit ersucht werden. Er selbst springe lediglich immer wieder
 bei Bagatellinfekten ein (Urk. 
13/49/7).
3.6
    
Dr. 
med. 
S.___
, Facharzt FMH für Innere Medizin und Rheumato
logie
,
 zertifizierter medizinischer Gutachter (SIM), Vertrauensarzt (SGV), vom Regionalen Ärztlichen Dienst vertrat nach Einsichtnahme in die vorhanden medizinischen Akten die Ansicht, dass 
die Arztberichte von 
Dr. 
O.___
 vom 1
6. 
Oktober
 2013
 und von 
Dr. 
F.___
 vom 
6. 
Mai 2013 plau
sibel seien. Demnach 
könne in einer
 angepasste
n
, leichte
n
 bis mittelschwere
n
, wechselbelastende
n
 Tätigkeit seit Oktober 2013 (bzw. nach Ablauf der Wartezeit) 
von einer mindes
tens 
75
 %
igen
 Arbeitsfähigkeit ausgegangen werden
 (Urk. 
13/65/5). 
4.
4.1
    
Es ist unbestritten und mit den vorhandenen Arztberichten 
belegt
, dass 
sich bereits
 Ende 2010 ein Morbus 
Bechterew
 
bei der Beschwerdeführerin 
bemerkbar 
machte. 
Zuletzt wurde ihr von den 
ihre physischen Leiden 
b
ehandelnden Är
z
t
en 
Dr. 
F.___
 und 
Dr. 
K.___
 eine seit Mitte März 2013 bestehende 50%ige Arbeitsunfähigkeit als Kleinkinderbetreuerin attestiert (vgl. 
Urk. 
13/14/1 und 13/26/2). Zur Arbeitsfähigkeit in dieser Tätigkeit hat sich 
Dr. 
S.___
 vom RAD
 zwar nicht konkret geäussert, aber immerhin die Ausführungen von Dr. 
F.___
 als plausibel bezeichnet (vgl. Urk. 13/65/5).
 Unter diesen Umständen erscheint es zumindest als fraglich, ob die Beschwerdegegnerin lediglich unter Verweis auf 
die 
Arbeitgeberauskünfte davon ausgehen durfte, dass die angestammte Tätigkeit in somatischer Hinsicht behinderungsangepasst 
und zu 100
 %
 zumut
bar 
ist.
4.2
    
Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass 
Dr. 
O.___
 
am 1
6. 
Oktober 2013 fach
ärztlich eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte depressive Episode (ICD-10: F33.0), diagnostiziert
e
, weswegen eine erwerblich
e
 Tätigkeit lediglich im Umfang von 
70- bis 80
 %
 zumutbar sei (Urk. 
13/44/3).
 
Die 
Beschwerdegegnerin 
hat
 
der psychiatrischen Diagnose
 und der in diesem 
Zusam
mengang
 attestierten Arbeitsunfähigkeit
 jegliche
 
invalidenversicherungs
rechtliche
 Relevanz 
abgesprochen (
Urk. 
2)
. 
Zur Begründung ihres Standpunktes verweist sie in der Beschwerdeantwort auf das
 bundesgerichtliche Urteil
 9C_176/2011 vom 29. Juni 2011
 (vgl. 
Urk. 
12 S. 2)
.
 
I
n der zitierten Erwägung 4.3
 des erwähnten Entscheides wird jedoch
 lediglich aus
geführt
, dass es sich bei einer leichten depressiven Episode definitionsgemäss um ei
n vorübergehendes Leiden hand
le
, auch wenn sie auf dem Boden einer rezidivierenden depressiven Störung (ICD-10: F33) best
ehe
.
 Bei 
einer solchen handle es
 sich um einen Befund, der seinerseits durch wiederholte depressive Episoden charakterisiert sei. Die Besserung zwischen den Episoden sei im Allgemeinen vollständig. Im konkret zu beurteilenden Fall seien denn auch keine Anhaltspunkte für einen anhaltenden depressiven Zustand aktenkundig.
    
Mit anderen Worten vermag eine depressive Episode für sich allein das Krite
rium der Dauerhaftigkeit beziehungsweise der während einer längeren Zeit anhaltenden Dauer (vgl. 
Art. 
8 Abs. 1 ATSG)
 in der Regel nicht zu erfüllen
.
 
Ausnahmen sind jedoch möglich, weshalb stets der konkrete Einzelfall zu prü
fen ist.
 
Mit Bezug auf die Situation der Beschwerdeführerin ist zu beachten, dass gemäss 
Dr. 
O.___
 
bei Beginn der Behandlung am 1
8. 
Juli 2013 aufgrund einer mittelgradigen depressiven Episode eine 
50%ige 
Arbeitsunfähigkeit aus psychischen Gründen bestand
 (
Urk. 
13/44/4)
. 
Am 1
6. 
Oktober 2013 war die Beschwerdeführerin wegen einer leichten depressiven Episode zu 20 bis 30
 %
 
in ihrer Arbeitsfähigkeit 
eingeschränkt (Urk. 13/44/3). Über den weiteren Verlauf bis zur angefochtenen Verfügung vom 
14. November 2014 und damit verbun
den auch über die Dauer der letzten Episode sowie allfälliger weiterer depressi
ver Episoden ist nichts bekannt. Ohne 
ergänzende
 Sachverhaltsabklärungen lässt sich deshalb e
ine invalidisierende Wirkung der
 
diagnostizierten 
psychi
schen 
Erkrankung
 nicht 
einfach
 verneinen. 
Lediglich der Vollständigkeit halber ist anzumerken
, dass selbst mittelschwere psychische Störungen aus dem depressiven Formenkreis grundsätzlich als therapeutisch 
angehbar
 gelten. Die Behandelbarkeit eines psychischen Leidens, 
welche
 von 
Dr. 
O.___
 
im konkreten Fall 
ausdrücklich 
als
 möglich 
bezeichnet
 wurde (vgl. 
Urk. 13/44/3), sagt jedoch,
 für sich allein betrachtet, ebenfalls nichts Abschliessendes über dessen invalidi
sierenden Charakter aus (vgl. das Urteil des Bundesgerichts 9C_856/2013 vom 
8. 
Oktober 2014 E. 5.1 mit zahlreichen Hinweisen). 
Als Zwischenergebnis ist daher festzuhalten, dass es nicht korrekt war, dass die Beschwerdegegnerin das psychische Leiden bei der vorhandenen rudimentären Aktenlage als unerheblich qualifiziert hat.
 Vielmehr wird sie ergänzende Abklärungen
 diesbezüglich
 zu treffen haben. Unabhängig von deren Resultat war es
 
aber
 richtig, dass die Beschwerdegegnerin nicht auf die 
reine Aktenbeurteilung durch 
Dr. 
S.___
 vom RAD
 abgestellt hat.
 Die gesamthafte Bedeutung der somatischen und psy
chischen Befunde für die Arbeitsfähigkeit ist eine
 noch
 gänzlich ungeklärte Frage, weshalb 
Dr. 
S.___
 diesbezüglich auch keine korrekte Würdigung vor
nehmen konnte.
4.3
    
Aus dem Gesagten folgt, dass die Beschwerde, soweit darauf ein
zu
treten 
ist
, in dem Sinne gutzuheissen ist, dass die angefochtene Verfügung vom 
14. Novem
ber 2014 aufzuheben und die Sache zur 
Durchführung der notwendi
gen Abklärungen
 und neuer Entscheidung an die 
Beschwerde
geg
nerin
 zurück
zuweisen ist (
§ 
26 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht; 
GSVGer
). 
5
.
    
5.1 
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem 
Verfahrens
aufwand
 und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis 1‘000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 
600.-- festzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Kosten der unterliegenden 
Beschwerde
gegnerin
 aufzuerlegen.
5.2
    
Grundsätzlich hat die obsiegende Partei Anspruch auf den Ersatz der 
Parteikos
ten
 (§ 34 Abs. 1 
GSVGer
). Da die Beschwerdeführerin durch 
die Sozialen Dienste der Stadt 
Y.___
, eine 
Institution der öffentlichen Sozialhilfe
,
 ver
tre
ten wird
,
 ist ihr 
rechtsprechungsgemäss 
keine Prozessentschädigung zuz
u
sprechen (
vgl. BGE 126 V 11). 
    
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird, soweit darauf eingetreten wird, in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 14. November 2014 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Rentenan
spruch der Beschwerdeführerin neu verfüge.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
600
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt. 
Rech
nung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Departement Soziales der Stadt 
Y.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GrünigGohl Zschokke