zh_sozialversicherungsgericht · IV.2025.00231 · 2026-02-17 · de
Geburtsgebrechen Ziffer 493 bei Medikamenteneinnahme während Schwangerschaft. Auswirkungen der kombinierten Einnahme mehrerer Antiepileptika auf den Fötus unklar. Hinsichtlich des Geburtsgebrechens Ziffer 404 ist eine kinderpsychiatrische Einschätzung erforderlich bei vorliegender frühkindlicher Belastungssituation, sodann erfolgte keine zureichende Abgrenzung zu weiteren Leiden wie ASS. Rückweisung zu weiteren Abklärungen.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2025.00231
damit vereinigt
IV.2025.00295
II. Kammer
Sozialversicherungsrichter Bachofner, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Käch
Sozialversicherungsrichterin Sager
Gerichtsschreiberin Schucan
Urteil
 vom 
1
7. 
Februar 2026
in Sachen
X.___
, geb. 2016
Beschwerdeführer
gesetzlich vertreten durch den Vater 
Y.___
dieser 
vertreten
 durch Rechtsanwältin Christine Fleisch
Kanzlei am Park, c/o RA Th. Fingerhuth
Zeltweg 7, 8032 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
Der am 
2
2. 
August 
2016 geborene 
X.___
 
wurde am
 2
4. 
August 2016
 unter 
Hinweis 
auf das 
Geburtsgebrechen 
Ziff
er
 497
 (schwere respiratorische Adaptionsstörung
) 
des
 Anhang
s
 der Verordnung des Eidgenössischen Departements des Innern (EDI) über
 
Geburtsgebrechen
 
(Anhang
 
GgV
 in der bis 3
1. 
Dezember 2021 in Kraft stehenden Fassung
)
 
bei 
der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug angemeldet (
Urk. 
11/1 
Ziff. 
6.1
).
 
A
m 1
8. 
November 2016 
erteilte die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, 
Kosten
gutsprache für medizinische Massnahmen für die Behandlung des Geburts
gebrechens Ziff
er
 497 ab dem 2
2. 
August bis 2
6. 
September 2016 für die Behandlung im Spital und für eine Nachkontrolle
 
(
Urk. 
11/7
).
 
1.2
    
Am 1
3. 
November 2017 wurde der Versicherte aufgrund 
einer seit Geburt bestehenden leichten Bewegungsstörung bei der Invalidenversicherung für medizinische Massnahen angemeldet (
Urk. 
11/10 
Ziff. 
5.1-2).
 Nach erfolgten Ab
klärungen erteilte die IV-Stelle am 
8. 
März 2018 Kostengutsprache für medizinische Massnahen für die Behandlung des Geburtsgebrechens Ziffer 395 (neuromotorische Bewegungsstörungen) ab dem 
2
9. 
November 2016 bis längstens zum vollendeten 
2. 
Altersjahr (
Urk. 
11/15). 
Am 
9. 
März 2018 erteilte die IV-Stelle im Zusammenhang mit dem Geburtsgebrechen Ziffer 395 Kosten
gutsprache für eine ambulante Physiotherapie bei Bedarf auch in Domizil
behandlung (
Urk. 
11/16).
1.3
    
Am 
3. 
Februar 2024
 stellte die
 den Versicherten
 behandelnde Kinderärztin 
Dr. 
med. 
Z.___
, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, 
ein Zusatz
gesuch 
für medizinische Leistungen 
aufgrund des Geburtsgebrechens 
Ziffer 404
 
(angeborene Störungen des Verhaltens bei Kindern ohne Intelligenzminderung
; 
Urk. 
11/18
)
. 
Nach 
erfolgten
 Abklärungen verneinte die 
IV-Stelle nach durch
geführtem 
Vorbescheidverfahren
 (
Urk. 
11
/31
; 
Urk. 
11/39, 
Urk. 
11
/43, 
Urk. 
11
/50) mit Verfügung vom 
9. 
April 2025 eine Kostengutsprache für medizinische Mass
nahmen im Zusammenhang mit dem Geburtsgebrechen Ziff
er
 404 (
Urk. 
20/10/54 = 
Urk. 
20/2). 
1.
4
    
In ihrem Bericht vom 
5. 
August 2024 sah 
Dr. 
Z.___
 auch das Vorliegen eines Geburtsgebrechens Ziffer 493 (
Folgen von Embryo- und 
Fetopathien
 durch Noxen wie Alkohol oder Medikamente
) als wahrscheinlich an (
Urk. 
11/24 
Ziff. 
6).
    
Nach getätigten medizinischen Abklärungen verneinte die IV-Stelle nach
 durch
geführtem 
Vorbescheidverfahren
 (
Urk. 
11/
32; 
Urk. 
11
/39) mit Verfügung vom 1
8. 
Februar 2025 
auch 
eine Kostengutsprache für medizinische Massnahmen im Zusammenhang mit dem Geburtsgebrechen Ziff
er
 493 (
Urk. 
20/10/44 = 
Urk. 
2).
    
2.
2.1
    
Der Vater 
des Versicherten
 
liess
 
am
 
2
0. 
März
 2025
 
als 
dessen 
gesetzlicher Ver
treter 
Beschwerde
 
gegen die Verfügung vom 
1
8. 
Februar 2025
 (
Urk. 
2
)
 
erheben und beantragen, diese sei aufzuheben und 
die IV-Stelle 
sei 
zu verpflichten, das Geburtsgebrechen Ziffer 493 anzuerkennen und 
dem Beschwerdeführer
 in diesem Zusammenhang Kostengutsprache für medizinische Massnahmen zu erteilen. Weiter seien die IV-Akten und die 
medizinischen Akten von Frau 
A.___
, geboren 1984, gestorben 2020, gerichtlich einzuholen
,
 und es sei ein zweiter Schriftenwechsel durchzuführen (
Urk. 
1
 S. 2
). 
    
Mit Beschwerdeantwort vom 
2. 
Juni 2025
 (
Urk. 
9
) beantragte die
 
Beschwerde
gegnerin, die Beschwerde sei abzuweisen
. Am 
8. 
Oktober 2025 
wurde von Seiten des Beschwerdeführers die
 Replik (
Urk. 
16)
 ein
gereicht
, und die Beschwerde
gegnerin verzichtete am 1
3. 
November 2025 auf das Einreichen einer Duplik (
Urk. 
18), was dem Beschwerdeführer am 1
4. 
November 2025 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk. 
19).
2.2
    
Gegen die Verfügung vom 
9. 
April 2025 (
Urk. 
20/2) liess der Vater des Versicherten als 
dessen 
gesetzlicher Vertreter am 2
5. 
April 2025 
ebenfalls 
Beschwerde erheben und beantragen, diese 
sei 
aufzuheben und die IV-Stelle 
sei 
zu verpflichten, 
dem Beschwerdeführer
 Kostengutsprache für medizinische Massnahmen aufgrund des Geburtsgebrechens
 Ziffer
 404 zu erteilen. Im Weiteren sei die IV-Stelle zu verpflichten, bei
 ihm
 das Geburtsgebrechen Ziffer 404 anzu
erkennen. Eventuell sei die IV-Stelle zu verpflichten, zur Beurteilung des Geburts
gebrechens 
Ziffer 
404 einen externen Experten beizuziehen. Danach sei über den Anspruch auf Leistungen neu zu entscheiden 
(
Urk. 
20/1
 S. 2
). Am 2
9. 
April 2025 (
Urk. 
20/5) 
wurde von Seiten
 
des
 Beschwerdeführer
s
 ein weitere
r
 Bericht (
Urk. 
20/6) ein
gereicht
.
    
Mit Beschwerdeantwort vom 
2. 
Juni 2025 (
Urk. 
20/8) beantragte die Beschwerdegegnerin, die Beschwerde sei abzuweisen. Am 
6. 
Oktober 2025 
wurde
 
von Seiten des Beschwerdeführers die Replik
 (
Urk. 
20/15) ein
gereicht sowie
 mit Eingabe vom 2
7. 
Oktober 2025 (
Urk. 
20/18) weitere 
Berichte
 (
Urk. 
20/19/1-3). Die 
Beschwerdegegnerin erstattete am 1
3. 
November 2025 ihre Duplik (
Urk. 
20/21), welche dem Beschwerdeführer am 1
7. 
November 2025 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk. 
20/22). 
2.3
    
Mit Gerichtsverfügung vom
 2
8. 
November 2025 
wurden die beiden Verfahren IV.202
5.00295 
und IV.
2025.00231 
vereinigt
 (
Urk. 
21, 
Urk. 
20/23).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG), der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) sowie eine Neufassung der GgV in Kraft getreten.
    
In zeitlicher Hinsicht sind vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Regelungen grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Die angefochtene
n
 Verfügung
en
 erging
en
 nach dem 1. Januar 202
2. 
Der Anspruch auf Behandlung eines Geburtsgebrechens beginnt mit der Einleitung von medizinischen Massnahmen, frühestens jedoch nach vollendeter Geburt (
Art. 3
ter
 Abs. 1 IVV
). Vorliegend wurd
e
n die Gesuche im Zusammenhang mit den Geburts
gebrechen im Jahr 2024 gestellt
 
(
Urk. 
11/18
, 
Urk. 
11/24) 
und die medizinischen Massnahmen 
in diesem Zusammenhang
 wurden nach dem
 
1. Januar 2022 ver
ordnet b
eziehungsweise 
eingeleitet. Damit sind die ab 1. Januar 2022 gültigen Rechtsvorschriften anwendbar.
1.2
    
Versicherte haben gemäss Art. 13 Abs. 1 IVG bis zum vollendeten 20. Altersjahr Anspruch auf medizinische Massnahmen zur Behandlung von Geburtsgebrechen (Art. 3 Abs. 2 ATSG). Medizinische Massnahmen nach Absatz 1 werden gewährt für die Behandlung angeborener Missbildungen, genetischer Krankheiten sowie prä- und perinatal aufgetretener Leiden, die:
a.
    
fachärztlich diagnostiziert sind;
b.
    
die Gesundheit beeinträchtigen;
c.
    
einen bestimmten Schweregrad aufweisen;
d.
    
eine langdauernde oder komplexe Behandlung erfordern; und
e.
    
mit medizinischen Massnahmen nach Artikel 14 behandelbar sind.
    
Als Geburtsgebrechen gelten diejenigen Krankheiten, die bei vollendeter Geburt bestehen (Art. 3 Abs. 2 ATSG).
 Die blosse Veranlagung zu einem Leiden gilt nicht als Geburtsgebrechen (Art. 3 Abs. 2 IVV). 
Der Zeitpunkt, in dem ein Geburts
gebrechen als solches erkannt wird, ist unerheblich
 (Art. 3 Abs. 3 IVV). 
Das 
EDI
 erstellt die Liste nach Artikel 14
ter
 Absatz 1 Buchstabe b IVG mit den Geburts
gebrechen, für die medizinische Massnahmen nach Artikel 13 IVG gewährt werden (Art. 3
bis
 Abs. 1 IVV).
 Es kann nähere Vorschriften über die Liste erlassen (Art. 3
bis
 Abs. 2 IVV
).
1.3
    
Geburtsgebrechen im Sinne von Ziff
er
 493 Anhang
 
GgV sind 
Folgen von Embryo- und 
Fetopathien
 durch Noxen wie Alkohol oder Medikamente
.
1.4
    
Geburtsgebrechen im Sinne von
 
Ziff
er 
404
 
Anhang
 
GgV sind angeborene Störungen des Verhaltens bei Kindern ohne Intelligenzminderung mit kumulativem Nachweis von Störungen des Verhaltens im Sinne einer krank
haften Beeinträchtigung der Affektivität oder der Kontaktfähigkeit, von Störungen des Antriebes, des Erfassens (perzeptive Funktionen), der Konzentrationsfähigkeit sowie der Merkfähigkeit (Aufmerksamkeitsdefizit
/
 
Hyperaktivitätsstörung [ADHS]; früher «psychoorganisches Syndrom», POS; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_418/2016 vom 4. November 2016 E. 4); die Diagnosestellung und der Beginn der Behandlung müssen vor der Vollendung des 9. Lebensjahres erfolgt sein (Abs. 2 von Ziff. 404 Anhang GgV, vgl. auch das Urteil des Bundesgerichts 9C_855/2017 vom 19. Dezember 2018 E. 2.3 mit Hin
weisen sowie Ziff. 1.3 ff. des Anhangs 4 des Kreisschreibens des Bundesamtes für Sozialversicherungen über die medizinischen Eingliederungsmassnahmen der IV [KSME], Stand: 1. Januar 2025).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin verneinte in ihrer Verfügung vom 1
8. 
Februar 2025 (
Urk. 
2) einen Anspruch des Beschwerdeführers auf medizinische Massnahmen im Zusammenhang mit dem Geburtsgebrechen Ziffer 493 mit der Begründung, dass während der Schwangerschaft der Mutter
 zwar
 ein multipler Medikamentenkonsum bestanden habe
, jedoch einzig ein
es der angegebenen
 Medikament
e
 mit einem erhöhten Risiko kongenitaler Fehlbildungen ver
gesellschaftet
 sei
. Solche Fehlbildungen seien aber 
bei ihm
 nicht aufgetreten. 
Gemäss den medizinischen Unterlagen lägen keine Hinweise für ein von der Invalidenversicherung anerkanntes Geburtsgebrechen Ziff
er
 493 vor.
 
Im Weiteren gab die Beschwerdegegnerin die Stellungnahme von 
Dr. 
med. 
B.___
, 
Fachärztin für Neurologie
,
 
regionaler ärztlicher Dienst (RAD), 
vom 
4. 
Februar
 
2025
 (
Urk. 
11/42/1-2
, nachfolgend E.
 4.9
)
 wieder
 (S. 1 f.)
.
2.2
    
Dagegen 
wurde
 in 
der
 Beschwerde 
vom 2
0. 
März 2025 
(
Urk. 
1)
 von Seiten des Beschwerdeführers
 geltend
 gemacht
, 
dass 
seine
 Mutter 
an einer schweren Depression sowie an einer Epilepsie gelitten habe und auf die Einnahme ent
sprechender Medikamente angewiesen gewesen sei. 
Soweit die 
Beschwerde
gegnerin behaupte, dass die Mutter zwei Jahre vor der Geburt anfallsfrei gewesen sei, weshalb der O2-Mangel bei der Geburt nicht auf die Epilepsie zurückgeführt werden könne
, sei dem 
entgegenzuhalten
, dass 
sie
 am 2
2. 
August 2016 eine aus
geprägte Aura aufgewiesen
 habe, was
 den Schluss nahe
lege
, dass 
sie
 bereits ab der 
9. 
Schwangerschaftswoche bis zur Geburt tonisch-klonische Anfälle auf
gewiesen habe
 (S. 5 
Rz
. 13). 
Es sei davon auszugehen, dass die während der Schwangerschaft von der Mutter eingenommenen
 Medikamente
 
zu einer cerebralen Schädigung des F
ö
tus geführt hätten. 
Namentlich das von ihr während der Schwangerschaft eingenommene Medikament 
«Temesta 1mg» könne zu einer Schädigung des Fötus führen. 
Auch die 
im Bericht der Herstellerfirma aufgeführte
n
 Symptome von Neugeborenen, deren Mütter 
Benzodiazepine
 gegen Ende der Schwangerschaft erhielten, seien deckungsgleich mit denjenigen, welche der Beschwerdeführer nach der Geburt aufgewiesen habe (Atemdepression, 
Apnoe, Entzugserscheinungen, verminderte Fähigkeit beim Saugen; S. 5 f. 
Rz
. 14). Zusammenfassend sei mit hoher Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass ein Geburtsgebrechen Ziffer 493 vorliege, weshalb die IV-Stelle zu verpflichten sei, Kostengutsprache für die notwendigen medizinischen Massnahmen zu erteilen (S. 6 
Rz
. 15). 
Die IV-A
kt
en und die gynäkologischen Berichte
 der Mutter
 sollten über die von ihr eingenommene
n
 Medikamente 
sowie 
über allfällige 
Epilepsieanfälle während der Schwangerschaft
 Aufschluss geben, weshalb
 
um deren Beizug ersucht werde
 
(S. 6 
f. 
Rz
. 16).
2.3
    
In ihrer Beschwerdeantwort vom 
2. 
Juni 20
2
5 (
Urk. 
9) führte die Beschwerde
gegnerin aus, dass sie gestützt auf die Verfahrensakten sowie die ergänzende Stellungnahme des 
RAD
 vom 2
6. 
Mai 2025
 (
Urk. 
10
, nachfolgend E. 
4.10
)
 beantrage, die Beschwerde
 
abzuweisen
 
(S. 1 f.)
.
2.4
    
In der Replik 
vom 
8. 
Oktober 2025 
(
Urk. 
16) 
wurde 
von Seiten des Beschwerde
führers 
wiederholt auf die Einnahme von Temesta während der Schwangerschaft der Mutter sowie auf das Risiko von fötalen Fehlbildungen bei Einnahme
 im ersten Schwangerschaftsdrittel 
hingewiesen 
(S. 1 unten)
. 
Erneut wurde um Beizug der medizinischen Akten der Mutter ersucht, auch um die Frage zu klären, 
ob 
sie
 im ersten Drittel der Schwangerschaft Temesta/Lorazepam eingenommen habe 
(S.
 
2 Mitte)
.
    
Weiter wurde geltend gemacht, dass beim Beschwerdeführer
 
mittlerweile
 die
 gesicherte Diagnose eine
r
 
Autismus-Spektrum-Störung (
ASS
)
 
vor
liege
, 
w
oraus der Schluss gezogen werden könne
, dass die von der Mutter eingenommenen Antiepileptika mit hoher Wahrscheinlichkeit zu einer 
Fetopathie
 gemäss
 dem
 
Geburtsgebrechen Ziffer
 493 geführt hätten (S. 2 unten f.)
.
3.
    
3.1
    
In ihrer Verfügung vom 
9. 
April 2025 (
Urk. 
20/2) verneinte die Beschwerde
gegnerin eine Kostengutsprache für medizinische Massnahmen im Zusammen
hang mit dem Geburtsgebrechen Ziffer 40
4. 
Begründet wurde dies im Wesent
lichen damit, dass 
Wahrnehmungsstörung
en beim Beschwerdeführer
 nicht nach
gewiesen worden
 seien
 und
 
b
ei relevanten frühkindlichen Belastungsfaktoren 
eine
 nachvollziehbare differentialdiagnostische Einordnung 
nicht 
erfolgt
 sei
. Im Einwandverfahren seien keine neuen medizinischen Tatsachen im Zusammen
hang mit dem Geburtsgebrechen Ziffer 404 geltend gemacht worden, welche nicht bereits berücksichtig
t
 worden seien
. Da aus versicherungsmedizinischer Sicht kein Geburtsgebrechen Ziffer 404 ausgewiesen sei, könnten die Kosten der Ergotherapie weder nach 
Art. 
13 IVG noch nach 
Art. 
12 IVG übernommen werden
 (S. 1 ff.).
3.2
    
Dagegen wurde in der Beschwerde 
vom 2
5. 
April 2025 
(
Urk. 
20/1) 
von Seiten des Beschwerdeführers 
geltend gemacht, dass
 die Diagnose eines ADHS am 
3. 
Februar
 
2024 
von 
Dr. 
Z.___
 
gestellt worden und mit einem Gesamt-IQ von 
83 das Vorliegen des Kriteriums einer normalen Intelligenz gegeben sei. Eine spezifische Therapie
 
sei vor dem 
9. 
Lebensjahr begonnen worden (S. 6 
Rz
. 15).
    
Auch wenn die Beziehung 
des Beschwerdeführers 
zur Mutter bis zu deren Suizid nicht einfach gewesen sei und 
er
 auch etliche Unsicherheiten seitens der Mutter erlebt habe, gelte es zu b
e
achten, dass er sowohl durch den Vater (die Trennung habe erst 2019 stattgefunden/Tod der Mutter 2020) als auch durch die Grosseltern sehr gut unterstützt und betreut worden sei. Gemäss 
Dr. 
Z.___
 
weise 
der Beschwerdeführer keine Depression oder psychischen Erkrankungen auf. Er habe auch nie in 
psychotherapeutischer/
psychiatrischer Behandlung gestanden
 
(S. 6 f. 
Rz
. 16).
 Aus den näher dargelegten Gründen seien bei ihm sämtliche für das Vor
liegen eines Geburtsgebrechens Ziffer 404 erforderlichen Kriterien erfüllt (S. 7 ff. 
Rz
. 17-24, S. 10 ff. 
Rz
. 2
7
-32)
.
3.3
    
In ihrer Beschwerdeantwort vom 
2. 
Juni 2025 (
Urk. 
20/8) beantragte die Beschwerdegegnerin unter Verweis auf die RAD-Stellungnahme vom 2
6. 
Mai
 
2025 (
Urk. 
20/9, nachfolgend E. 4.
10
)
,
 die Beschwerde sei abzuweisen.
3.4
    
In der Replik vom 
6. 
Oktober 202
5
 (
Urk. 
20/15) wurde 
von Seiten des Beschwerdeführer
s
 
ergänzend ausgeführt, dass die 
weiterführenden Abklärungen ergeben hätten, 
dass die 
Kriterien
 des G
eburtsgebrechens
 Ziff
er
 404 vollumfäng
lich erfüllt seien (S. 2 f
f
. 
Rz
. 
3
-
6
). 
Die differentialdiagnostischen Abklärungen hätten sodann eine
 komorbide
 ASS bestätigt
. Möglicherweise sei 
auch 
von einer komorbiden
 posttraumatischen Belastungsstörung
 
(
PTBS
)
 auszugehen
 
(S. 5 
Rz
. 7-8).
3.
5
    
In ihrer Duplik vom 1
3. 
November 2025 (
Urk. 
20/21) 
hielt die Beschwerde
gegnerin an ihren in der Verfügung vom 
9. 
April 2025 (vorstehend E. 3.1) ver
tretenen Standpunkten fest
. 
Weiter wies sie darauf hin
, dass das Gesuch um Prüfung des Geburtsgebrechens Ziffer 405 (
ASS
) erst am 2
2. 
Oktober 2025 ein
gegangen
 sei
. Mithin sei diesbezüglich noch keine abschliessende Prüfung beziehungsweise Kostengutsprache erfolgt. 
4. 
4.1
    
Die 
relevante Aktenlage präsentiert sich wie folgt:
4.2
    
Der Krankengeschichte
 der Mutter des Beschwerdeführers
 
(vgl. Bericht 
der 
C.___
, Wetzikon, 
Urk. 
3/2) lässt sich zum Verlauf der Schwangerschaft 
unter anderem 
das Folgende entnehmen:
    
Aus dem
 Eintrag vom 1
2. 
Februar 2016 
geht hervor
, dass aufgrund der Geschichte der Mutter des Beschwerdeführers ein ausführliches Gespräch zur Pränatal
diagnostik erfolgt
 
ist
. Eine Zuweisung zu
m
 grösseren Screening sei erstmals in der 1
8. 
Schwangerschaftswoche bei 
Prof. 
Dr. 
med. 
D.___
, Facharzt für Frauenkrankheiten und Geburtshilfe,
 geplant. 
    
Dem Eintrag vom 3
0. 
März 2016 lässt sich entnehmen, dass die Biometrie dem korrigierten Termin
 entsprach
. Alle vier Extremitäten seien gesehen worden, keine groben Schädelanomalien
 und
 kein Bauchwanddefekt sei
en
 ersichtlich gewesen (S. 2 
Mitte
). 
    
Aus dem von 
Dr. 
med. 
E.___
, Fachärztin für Frauenkrankheiten und Geburtshilfe,
 am 
9. 
Mai 2016 verfass
t
en Eintrag lässt sich entnehmen, dass das Organscreening des Beschwerdeführers unauffällig 
war
. Es erfolge eine An
meldung bei Prof. 
D.___
 zum erweiterten Organscreening. 
    
In dem in
 der Krankengeschichte festgehaltenen Überweisungsschreiben vom 1
7. 
Mai 2016 
(S. 2 Mitte)
 wird das Folgende zur
 
32-jährigen 
Patientin
 
in 
der 20+1 Schwangerschaftswoche 
ausgeführt
:
- 
Organscreening vom 
9. 
Mai 2016 unauffällig
- 
Status nach Sectio bei 
schwerst
 behindertem Kind 2008, das Kind sei im 
Jahr 
2011 verstorben
- 
Epilepsie, unter 
Lamotrigin
 und 
Levetiracetam
 anfallsfrei
- 
schwere depressive Störung, unter Antidepressivum 
Cipralex
 sowie Temesta
- 
Status nach Suizid-Versuch 2010
- 
kein
 
Ersttrimester-Test (ETT)
 gehabt
- 
Blutgruppe A-negativ
    
Am
 3
0. 
Mai 2016 
wurde von 
Dr. 
E.___
 festgehalten
, dass sich eine 
dolichoforme
 Kopfform gezeigt habe, sonst PZ-gerecht.
    
Am 1
8. 
August 2016 wurde unter anderem durch 
Dr. 
E.___
 festgehalten, dass der Spiegel von 
Lamotrigin
/Sertralin
 heute bestimmt worden sei (S. 2 unten). 
    
Die am 1
8. 
August 2016 durchgeführte Ultraschalluntersuchung des Beschwerdeführers zeigte keine Befunde. 
Die
 Entwicklung von Kopf
 (Schädel, Gehirn, Gesicht, Hals, Wirbelsäule)
, Körper, 
sowie 
obere
n
 und untere
n
 Extremitäten 
wurde als 
unauffällig
 eingeschätzt
 (S. 1).
4.
3
    
Die Ärzte der Klinik für Neonatologie, 
Spital F.___
,
 nannten in ihrem
 IV-Bericht für Neugeborene vom 1
3. 
September 2016 (
Urk. 
11/5
)
 als Diagnose ein Atemnotsyndrom, 
GgV: 49
7. 
Sie
 führten aus, dass vom 2
2. 
August bis 
1. 
September 2016 eine Intensivbehandlung
 des Beschwerdeführers
 statt
gefunden habe.
 Klinisch und radiologisch sei das Atemnotsyndrom vereinbar mit einem 
Surfactantmangel
. Die weitere Betreuung und Therapie
 fänden
 durch die Neonatologie im Spitals 
G.___
 
statt
. 
4.
4
    
Auch die 
Ärzte der Neonatologie, Spital 
G.___
,
 bestätigten
 in ihrem Bericht vom 
2. 
November 2016 (
Urk. 
11/6
/
1-3
) beim Beschwerdeführer das Geburtsgebrechen 
Ziffer 497
 
(
Ziff. 
1.3). In ihrem 
Austrittsbericht 
vom 
2. 
November 2016 (
Urk. 
11
/6/4-7
) nach Hospitalisation des Beschwerdeführers vom
 
1. 
bis 2
6. 
September 2016
 stellten sie
 folgende Diagnosen (S. 1):
- 
frühgeborener Junge der 35+6 Schwangerschaftswochen, Geburtsgewicht 2260 g
- 
Atemnotsyndrom
- 
periodische Atmung mit Sauerstoffsättigungsabfällen
- 
zum Ausschluss Vitium 
cordis
- 
zum Ausschluss Infektion
- 
Trinkschwäche
    
Die Ärzte führten 
unter anderem 
aus, dass 
sich die 
Mutter des Beschwerdeführers aufgrund von Depressionen und bei Zustand nach Suizidversuch regelmässig in ambulanter psychologischer Betreuung
 befinde
. 
Seit
 dem 1
2. 
Lebensjahr 
werde eine
 kryptogene Epilepsie mit einfachen und komplex-fokalen Anfällen
 behandelt
. 
Unter der aktuellen Therapie mit Lamotrigin, Levetiracetam und Sert
r
alin sei sie in den letzten zwei Jahren anfallsfrei gewesen, bis zu dem Krampfereignis am ersten postpartalen Tag (S. 1 Mitte)
.
    
Zum Schwangerschaftsverlauf wurde festgehalten, dass das am 
9. 
Mai und am 
1. 
Juni 2016 bei Prof. 
D.___
, Zürich, durchgeführte 
Organscreening unauf
fällig gewesen
 sei. Es habe eine Hospitalisation in der hiesigen Frauenklinik zur 
Adal
a
ttokolyse
 bei vorzeitigen Kontraktionen in der 3
3. 
Schwangerschaftswoche sowie zur Lungenreifungsinduktion stattgefunden. Eine erneute Hospitalisation 
sei
 am 
F.___
 in der 3
6. 
Schwangerschaftswoche aufgrund einer ausgeprägten Aura bei bekannter Epilepsie 
erfolgt
. Darauf sei der Entscheid zur Entbindung gefällt worden (S. 1 unten). Die Geburt sei am 
F.___
 per Sectio 
caesarea
 mit 35+6 Schwangerschaftswochen erfolgt (S. 2 oben). 
    
Die Ärzte führten aus, dass die Verlegung des Beschwerdeführers auf ihre Neonatologie am 
1. 
September 2016 unter Therapie mit 
Highflow
 bei Atemnot
syndrom erfolgt sei. Aufgrund der zwischenzeitlichen Verschlechterung und dann länger anhaltenden Symptomatik sowie dem kurzzeitigen Auftreten leichter 
Lidödeme
 sei eine Echokardiographie zum Ausschluss eines 
Vitum
 
cordis
 erfolgt. Hierbei habe sich lediglich noch ein persistierendes 
Foramen
 ovale gezeigt. Zudem sei eine erneute Röntgen-Thorax-Aufnahme durchgeführt worden, die bei verdrehter Aufnahme jedoch schwierig beurteilbar gewesen sei und keine eindeutige Ursache gezeigt habe. Eine Infektion habe laborchemisch aus
geschlossen werden können. 
Aufgrund des unreifen Atemmusters sei eine Therapie mit 
Coffeincitrat
 begonnen worden, worunter im Verlauf eine all
mähliche Besserung der pulmonalen Situation
 eingetreten sei
. Bis zum 2
4. 
September 2016 habe der Beschwerdeführer noch kurze Sauerstoffsättigungs
schwankungen bis auf 82
 %
 gezeigt und sei anschliessend unauffällig gewesen (S. 2 unten). 
    
Die Ärzte hielten 
weiter 
fest, dass die Nahrung aufgrund der Atemnotsympto
matik bis zum 1
9. 
September 2016 teilsondiert worden sei. Das Kind habe ein zunehmend besseres Trinkverhalten und eine stetige Gewichtszunahme gezeigt. Die Schädel- und Hüftsonographie seien mit jeweils unauffälligem Befund gewesen. 
Das Bilirubin beziehungsweise die transkutane Messung sei stets unter der Lampengrenze gewesen. 
Zum durchgeführten Hörscreening führten die Ärzte aus, dass die 
otoakustischen
 
Emissionen
 auslösbar gewesen seien. Das Neu
geborenen
-S
creening sei im 
F.___
 erfolgt. Am 2
6. 
September 2016 habe der Beschwerdeführer schliesslich in gutem Allgemeinzustand nach Hause entlassen werden können (S. 3 oben und S. 3 unten). 
4
.
5
    
Dr. 
Z.___
 
stellte in ihrem 
Bericht vom 
1. 
März 2018 (
Urk. 
11/14
) 
folgende Diagnosen (
Ziff. 
1.1):
- 
beinbetonte rechtsbetonte leichte cerebrale Bewegungsstörung mit
- 
motorischer Entwicklungsverzögerung
- 
diskrete allgemeine Entwicklungsverzögerung
- 
Status nach Frühgeburt der 35 6/7 Schwangerschaftswoche
    
Dr. 
Z.___
 hielt weiter fest, dass ein Geburtsgebrechen Ziffer 395 vorliege (
Ziff. 
1.3). Der Beschwerdeführer sei seit dem 1
3. 
Oktober 2016 bei ihr in Behandlung, und die letzte Untersuchung sei am 
8. 
November 2017 erfolgt (
Ziff. 
2.1-2). 
Dr. 
Z.___
 führte aus, dass 
der Beschwerdeführer bereits im korrigierten Alter von 5 Wochen etwas mehr Bewegung der 
oberen
 gegenüber 
der unteren Extremität gezeigt habe. Im Verlauf habe sich auch eine Rumpf
hyp
o
tonie manifestiert. Bei zunehmend auffälligen Bewegungsmustern und rumpfbetonter Hyp
o
tonie sei im korrigierten Alter von acht Monaten eine Physiotherapie eingeleitet worden, welche primär ambulant durchgeführt worden sei. Nachdem die Mutter zunehmend medizinisch erkrankt sei, sei es zu immer häufigeren Ausfällen der Therapielektionen gekommen, was deren Effizien
z
 und die Förderung des Knaben zunehmend beeinträchtigt habe. Aus diesem Grund sei ab dem 
8. 
November 2017 eine Domizilbehandlung verordnet worden (
Ziff. 
2.3).
 
4
.
6
    
Dr. 
Z.___
 führte im Arztbericht infantiles 
POS Ziff
er
 4
0
4 GgV vom 
5. 
August 2024 (
Urk. 
11/24
)
 aus, 
dass die Diagnose von ihr am 
3. 
Februar 2024 gestellt worden sei (
Ziff. 
5.1-2). Die Behandlung mit Methylphenidat sei am 1
5. 
Februar
 
202
4
 gestartet worden. Die Wiederaufnahme der Ergotherapie mit Schwerpunkt Aufmerksamkeitsfokussierung
 sei
 im März 2024
 erfolgt
 (
Ziff. 
5.4). 
    
Zu den Ursachen führten 
Dr. 
Z.___
 aus, dass sie es sehr schwierig finde, zu ent
scheiden, welche Ereignisse des Lebens des Beschwerdeführers zur Entwicklung der Aufmerksamkeitsstörung am meisten beigetragen hätten. Neben der belasteten Schwangerschaft (Noxen im Sinne von Antiepileptika, Sertralin) und der leichten Frühgeburtlichkeit bestehe zusätzlich eine schwer belastete Säuglings- und frühe Kleinkindzeit durch die sehr unregelmässige emotionale Verfügbarkeit der Kindsmutter. Insbesondere die deutliche Bewegungsstörung im ersten Lebensjahr mach
e
 einen Zusammenhang mit den Medikamenten der Mutter in der Schwangerschaft wahrscheinlich. 
Das Vorliegen eines Geburts
gebrechens Ziffer 493 sollte erwogen werden. Bei fehlenden cerebralen Auf
fälligkeiten (MRI) könne der Sturz in die Töss als Ursache der Aufmerksamkeits
problematik ausgeschlossen werden. 
Um den Einfluss der psychosozialen Belastungsfaktoren möglichst auszuschliessen, sei mit der Diagnose gewartet worden, bis der Beschwerdeführer sicher zwei Jahre in einem emotional stabilen und fördernden Umfeld gelebt habe
 (
Ziff. 
6). 
    
Dr. 
Z.___
 führte aus, 
dass der Beschwerdeführer aktuell Verhaltensauffällig
keiten und Schulschwierigkeiten zeige (
Ziff. 
2.2).
 
    
Dr. 
Z.___
 führte zur Frage, ob psychosoziale Belastungsfaktoren bestünden, aus, dass gemäss Anamnese im Säuglings- und Kleinkindesalter eine sehr schwierige Beziehung des Beschwerdeführer
s
 zur Mutter bestanden habe. Aktuell seien diese Schwierigkeiten seit dem Jahr 2022 mit der neuen Partnerin des Vaters behoben. Der Beschwerdeführer habe diese Belastungsfaktoren verarbeiten und über
winden können (
Ziff. 
2.5). 
Im Weiteren hielt 
Dr. 
Z.___
 fest, dass der Beschwerdeführer
 
einen Gesamt-IQ von 83 auf
weise
 (
a
llgemeiner Fähigkeitsindex = rein kognitive Fähigkeiten: 85
; 
Ziff. 
3.1
)
.
    
Im Rahmen der aktuellen Befundbeschreibung führte 
Dr. 
Z.___
 zu der Ver
haltensstörung im Sinne
 einer
 krankhafte
n 
Beeinträchtigung der Affektivität oder Kontaktfähigkeit im Wesentlichen aus, dass 
beim Beschwerdeführer 
eine ver
minderte Frustrationstoleranz und ein ausgeprägtes Rückzugsverhalten bei emotionaler Belastung sowie ein zwanghaftes Verhalten bestünden. Die ausgeprägten Stimmungsschwankungen erschienen aktuell wesentlich gebessert und würden im Rahmen der psychosozialen Belastung interpretiert (
Ziff. 
4.1). 
    
Zu den 
Antriebsstörungen
 hielt 
Dr. 
Z.___
 fest, dass der Beschwerdeführer immer wieder ein vermehrtes Ruhebedürfnis zeige. Er verlange vermehrte Pausen und zeige Schwierigkeiten, auch bei interessierenden Aufgaben präsent zu bleiben
. Während der Untersuchung habe er ein sehr langsames Arbeitstempo gezeigt. Zudem sei es bei repetitiven Aufgaben beziehungsweise Aufgaben zum selbständigen Arbeiten zu vermehrten Pausen gekommen, in denen 
er
 zur Weiterarbeit habe angeregt werden müsse
n
 (
Ziff. 
4.2). 
    
Betreffend die 
Störungen des Erfassens und Erkennens
 führte 
Dr. 
Z.___
 aus, dass sich seitdem der Beschwerdeführer konstant gefördert worden sei, eine gute Verbesserung der kognitiven Leistungen jedoch zunehmend eine Spracherwerbs
störung
 manifestiert habe
. 
Er
 habe auch im Alter von vier Jahren kaum verständlich gesprochen. Inzwischen habe er unter der Logopädie einige Fort
schritte machen können, wobei die Leistungen weiterhin nicht altersgemäss erschienen. Der Wortschatz liege an der unteren Altersnormgrenze auf dem Niveau eines durchschnittlichen 
Sechs
jährigen. Das Verständnis für kurze Test
anweisungen sei gegeben. Für komplexere Text
f
ragen sei jedoch häufig eine Um
schreibung oder Erklärung nötig, damit er die Frage verstehe. Allgemein bestehe eine deutliche Empfindlichkeit für lautere Geräusche/Lärm, was im Sinne einer auditiven Wahrnehmungsschwäche zu verstehen sei (
Ziff. 
4.3). 
    
Zum Vorliegen von Konzentrationsstörungen führte 
Dr. 
Z.___
 aus, dass der Beschwerdeführer zu Hause häufig Schwankungen in der Aufmerksamkeit zeige, und im Kindergarten durch die volle Assistenz unterstützt sei. W
ä
hrend der Untersuchung 
habe
 er auch in der Zweiersituation eine deutliche Ablenkbarkeit durch äussere und innere Stimuli
 gezeigt
. Die Aufmerksamkeitsspanne sei ver
kürzt (
Ziff. 
4.4). Was allfällige Gedächtnis
-
 und Merkfähigkeitsstörungen anbelange, erinnere 
er 
sich häufig nicht an Aufträge oder erfülle sie nur partiell. Während der Untersuchung
 habe
 er in adaptiven Aufgaben des Basic MLT aus
geprägte Schwierigkeiten
 gehabt
, sowohl visuell als auch auditiv
 gezeigt
e
 Informationen aufzunehmen und wiederzugeben. Das Erfassen und Umsetzen von Handlungsabfolge
n
 
sei 
kaum
 gelungen
, was den Alltag mit dem Beschwerdeführer deutlich erschwere. Das ultrakurze Memorieren von Zahlen
folgen gelinge an der unteren Normgrenze (
Ziff. 
4.5). 
4.
7
    
Dr. 
B.___
, RAD
,
 führte in ihrer Stellungnahme vom 1
7. 
September 2024 (
Urk. 
11/30/2) aus, dass die Sorgeberechtigten des am 2
2. 
August 2016 geborenen Versicherten (aktuelles Alter 8 0/12 Jahre) die Anerkennung des Geburts
gebrechens Ziffer 404 beantragt 
hätten
. Die Diagnose eines ADHS sei am 
3. 
Februar 2024 gestellt worden. Aufgrund der auffälligen Entwicklung mit mehreren Faktoren, welche auf eine erworbene Störung hinweisen würden, und relativ atypischer Symptompräsentation bezüglich ADHS werde eine Rückfrage bei der Behandlerin empfohlen:
1) Die 
beschriebenen Verhaltensstörungen mit Rückzug, rascher Reizüberflutung und zwanghaftem Verhalten 
seien 
nicht unbedingt typisch für ein ADHS
. 
Es werde um eine differentialdiagnostische Einordnung vor dem Hintergrund der belastenden Vorgeschichte gebeten. 
2)
 
Bezüglich
 der Antriebsstörungen 
werde 
insbesondere
 auf eine Antriebs
minderung hingewiesen. Es werde um eine diagnostische Abgrenzung gegenüber anderen psychischen Erkrankungen mit vorherrschender Antriebsminderung gebeten und um Ausführungen dazu, ob Anzeichen einer depressiven Ent
wicklung vorlägen.
3)
 
Aktuell sei
 keine Wahrnehmungsstörung nachgewiesen, indem die erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Lärm diesbezüglich nicht als Nachweis einer der
a
rtigen Störung gelte
n könne
. Es werde um eine weitergehende testdiagnostische Abklärung von «Störung des Erfassens und 
des 
Erkennens» gebeten, zum Beispiel bezüglich der visuellen Wahrnehmung 
mithilfe der Figure 
complexe
 von Re
y
 (Abzeichnen) oder bezüglich akustischer Wahrnehmung mithilfe des 
Mottier
-
Tests, Monroe Wortunterscheidungstests oder der Wortpaarliste nach Nickisch
. 
    
Zum Geburtsgebrechen Ziffer 493 führte 
Dr. 
B.___
 aus, dass während 
d
er Schwangerschaft ein multipler Medikamentenkonsum der Mutter bestanden habe, insbesondere eine antiepileptische und eine antidepressive Therapie. Allerdings sei von den angegebenen Medikamenten einzig 
Lamictal
 mit einem erhöhten Risiko kongenitaler Fehlbildungen vergesellschaftet. Solche seien beim Beschwerdeführer jedoch nicht aufgetreten. Es seien auch keine Anzeichen für eine angeborene Infektionskrankheit erwähnt. Hinweise auf das Vorliegen eine
s
 
Geburtsgebrechens Ziffer 493 lägen damit nicht vor. Entsprechend werde eine Anerkennung nicht empfohlen.
4
.
8
    
Dr. 
Z.___
 erstattete am 
1
6. 
Dezember 2024 (
Urk. 
11/
34)
 
ihre Stellungnahme zu den von RAD-Ärztin 
Dr. 
B.___
 gestellten Zusatzfragen (vorstehend E. 4.
7
, vgl. auch 
Urk. 
11/25
-
26, 
Urk. 
11/28).
 
Dr. 
Z.___
 führte zu den 
Verhaltens
störungen
 aus, dass di
e Reizüberflutung durchaus im Sinne eines ADHS gesehen werden könne mit Aufnahme zu vieler Sinneseindrücke, welche den Beschwerdeführer in der Summe überforderten und dazu führten, dass er nicht mehr wisse, auf welchen Reiz er reagieren solle. Auch der Versuch der Erstellung einer äusseren Ordnung und sturem Anhängen an derselben
,
 könne im Rahmen der Selbstregulation der sehr chaotischen Arbeitsorganisation gesehen werde
n
. Obwohl das genannte Verhalten auch bei 
einer 
ASS
 auftrete, seien beim Beschwerdeführer die weiteren Störungen jenes Symptomkomplexes nicht aus
geprägt. 
W
ie sie bereits im initialen Bericht erwähnt habe, 
sehe 
sie
 die Verhaltensauffälligkeiten im Sinne einer 
prae
-
/
perinatalen Schädigung im Sinne einer 
Fetopathie
 (G
eburtsgebrechen Ziffer 
493)
. 
Die Mutter habe während der Schwangerschaft trotz diverser 
Antiepileptika
 immer wieder tonisch-klonische Krampfanfälle gezeigt. Gemäss kürzlicher Aussage des Vaters sei es wohl auch zur Einnahme von Antidepressiva und schliesslich zu einer geplanten Sectio in der 3
5. 
Schwangerschaftswoche aus kindlicher Indikation bei bereits ein
geschränktem CTG aufgrund des O2-Mangels im Rahmen der Anfälle gekommen. Nach der Geburt habe der Beschwerdeführer 
in Bezug auf die Antiepileptika 
ein Entzugssyndrom durchgemacht (S. 1 
Ziff. 
1). 
    
Unter dem Titel «Antriebsstörung» hielt 
Dr. 
Z.___
 fest, dass der Beschwerde
führer keine Anzeichen einer depressiven Entwicklung zeige. Trotz der sehr belasteten Beziehung zur Mutter
 sei
 er durch das übrige Umfeld (Vater, Gross
eltern) immer sehr gut unterstützt
 worden
. In der aktuellen Situation mit der Stiefmutter und den Stiefgeschwistern erscheine der Beschwerdeführer zunehmend glücklich und offen. Trotzdem bestünden die passiven Antriebs
störungen fort (S. 1 
Ziff. 
2). 
    
Weiter führte 
Dr. 
Z.___
 zu den 
Wahrnehmungsstörungen
 aus, dass der Beschwerdeführer eine deutlich verzögerte Sprachentwicklung 
mit einer sehr un
deutlichen und über längere Zeit
 kaum verständlichen Sprache gezeigt habe. Seine Artikulation und auch das Verständnis für einfachere Sätze hätten sich unter langjähriger gezielter Förderung mit Logopädie gebessert. Weiterhin manifestierten sich Schwierigkeiten, längere Satzkonstruktionen zu verstehen. 
    
Aktuell lägen seine Leistungen im Bereich des reinen auditiven Memory
s
 (Zahlennachsprechen) bei 5 in Folge (Prozentrang 79, Norm 16-84 aus Basic MLT). Im Bereich der 
Phonemerfassung
 (
E
rlernen von 
Nonsense
-Worten) falle dagegen auf, dass bereits beim Erlernen der Worte Unsicherheiten auch im 
3. 
bis 
5. 
Durchgang neu auftreten würden. Die passive Wi
e
dererkennung der Worte (nach 15 Minuten) zeige deutliche Hinweise auf auditive Unsicherheiten mit Ver
wechseln von Buchstaben, während aktiv bereits direkt nach einer Liste mit 
Konfundoren
 keine Worte mehr angegeben werden könnten. Während eine visuelle Erfassung von Bildern im Altersschnitt gelinge, sei das Memorieren einer Kurzgeschichte in keiner Weise möglich. Das Memorieren von Handlungs
abfolgen gelinge ebenfalls im unteren Normbereich. Entsprechend könne eine auditive Wahrnehmungsschwäche beim Beschwerdeführer bestätigt werden. Die visuelle Wahrnehmungsschwäche sei nochmals gezielt geprüft worden: Im VMI nach 
Beery
 
hätten
 die visuelle Erkennung von Formen im Altersschnitt und die motorische Ausführung
 vor allem tempobedingt im unteren Durchschnitt gelegen. Auffällig seien hier einzig die Arbeitsorganisation und das Tempo gewesen (S. 2 
Ziff. 
3).
4
.
9
    
Dr. 
B.___
,
 RAD
,
 führte in ihrer Stellungnahme vom 
4. 
Februar 2025 (
Urk. 
11/
42/1-2) 
zu den Angaben von 
Dr. 
Z.___
 (vorstehend E. 4.8) 
aus, 
dass in den vorliegenden Arztberichten des 
F.___
 und des Spitals 
G.___
 bezüglich der neonat
a
len Betreuung des Beschwerdeführers 
kein Entzugssyndrom 
oder ein
 Hin
weis auf eine 
Fetopathie
 beschrieben worden sei
en
. Das Atemnotsyndrom sei im Zusammenhang mit der Frühg
e
burtlichkeit (Sectio in der 35 6/7 Schwanger
schaftswoche) interpretiert worden. 
Der Entscheid zur Sectio sei bei vorzeitigen Kontraktionen und bei Auftreten einer Aura bei bekannter Epilepsie erfolgt. Ein O2-Mangel des Ungeborenen infolge von Anfällen der Mutter habe nicht vor
gelegen.
 
In diesen zeitnahen Berichten werde beschrieben, dass die Mutter ab dem 1
2. 
Lebensjahr einfache und komplex-fokale Anfälle erlitten habe, jedoch während der letzten zwei Jahre anfallsfrei gewesen sei. Erst am Tag nach der Geburt sei eine epileptische Konvulsion beobachtet worden. Die von 
Dr. 
Z.___
 erwähnten Entzugserscheinungen seien damit nicht beschrieben
 worden
.
 Damit lägen aus den zeitnahen Akten keine Hinweise weder auf wiederholte tonisch-klonische Anfälle während der Schwangerschaft noch für eine 
Fetopathie
 oder eine Entzugssymptomatik vor. E
s
 
bestünden
 jedoch mehrfach Hinweise darauf, dass das Kind in den nächsten vier Jahren bis zum Suizid der Mutter 2020 relevanten Belastungen ausgesetzt gewesen sei
.
 
Es sei unklar
, weshalb diese relevanten postnatalen Faktoren nicht als Ursache der 
a
ktuellen Symptomatik 
beurteilt würden. 
Der in der KSME erwähnte erforderliche differential
diagnostische Ausschluss anderweitiger kinderpsychiatrischer Störungen als Ursache der ADHS-ähnlichen Symptomatik sei damit nicht erfolgt
. Die von 
Dr. 
Z.___
 nun als Ursache erwähnte, aufgrund der Unterlagen jedoch nicht vor
liegende 
Fetopathie
,
 zeige jedoch auf, dass auch für sie die Symptomatik nicht auf ein
e
 typische ADHS zurückgeführt werden könne.
 
Insbesondere das 
von 
Dr. 
Z.___
 beschriebene 
erhöhte Ruhebedürfnis
 
stelle ein etwas atypisches ADHS-Symptom dar.
 
    
Zu den Ausführungen von 
Dr. 
Z.___
 zur Frage 3
)
 
bezüglich Wahrnehmungs
störungen 
hielt 
Dr. 
B.___
 fest, dass dies auf eine Gedächtnisstörung hin
deute. Eine Wahrnehmungsstörung sei damit nicht nachgewiesen.
 
Es werde ent
sprechend weiterhin keine Anerkennung des 
Geburtsgebrechens Ziffer 404
 empfohlen. Es lägen auch keine Hinweise für das 
Geburtsgebrechen Ziffer 493
 vor. 
4
.
10
    
Dr. 
B.___
, RAD, führte in ihrer Stellungnahme vom 2
6. 
Mai 2025 (
Urk. 
10
/2-
4
) aus,
 dass die
 Ablehnung 
des
 Geburtsgebrechens
 Ziffer 404
 aufgrund von zwei Punkten erfolgt
 sei
. 
Zum einen 
habe derzeit 
kein Nachweis einer Störung der Wahrnehmung
 vor
gelegen
,
 und von Seiten des RAD sei 
eine ent
sprechende Erweiterung der Testbatterie empfohlen
 worden, welche aktuell durchgeführt werde
. 
    
Wesentlicher 
sei 
jedoch der zweite Punkt der Ablehnung. Gemäss KSME (Ab
schnitt 2.2 Differentialdiagnose) 
könnten 
eine Vielzahl von erworbenen Störungen, explizit 
aufgeführt seien eine
 Frühverwahrlosung, Misshandlung, Bindungsstörungen, emotionale und/oder psychische Überforderung bei belastenden sozialen Verhältnissen, zu ähnlichen Symptomen wie bei eine
r 
ADHS führen. 
Zur Abgrenzung empfehle d
as
 KSME 
eine kinderpsychiatrische differentialdiagnostische Beurteilung. Dabei soll
te
 von den Behandlern differenzialdiagnostisch das Fehlen von relevanten erworbenen 
Ätiologie
n
 plausibilisiert werden. Konkret 
müsse 
im Arztbericht plausibel dargestellt werden, dass andere differentialdiagnostische kinderpsychiatrische Störungen als haupt
sächliche ätiologische Gründe für die vorliegende Pathologie ausgeschlossen werden könn
te
n. 
Dr. 
B.___
 hielt fest, dass aus ihrer Sicht 
basierend auf den eingereichten Unterlagen ein derartiger Ausschluss nicht vor
liege (S. 3 oben).
    
Zum Geburtsgebrechen Ziffer 
493 (
Fetopathie
) führte 
Dr. 
B.___
 
zum Vor
bringen, dass es durch die epileptischen Anfälle der Mutter zu einer Schädigung des 
Fötus 
gekommen sei, aus, dass in den
 
detailliert vorliegenden Akten, 
inklusive 
derjenigen der Mutter
,
 
dokumentiert
 sei
, dass 
sie
 seit dem 1
2. 
Lebensjahr an epileptischen Anfällen 
gelitten habe
 und
 in den zwei Jahren vor der Geburt anfallsfrei 
gewesen sei
. In
 den Schwangerschaftskontrollen 
habe sie über 
keine 
epileptischen Anfälle
 
geklag
t. Sie habe
 unter Medikamenten zur Unterdrückung von Anfallsereignissen
 gestanden 
und kurz vor der Geburt eine Aura erlitt
en
. 
Bei 
einer Aura im Zusammenhang mit einer Epilepsie 
handle es sich 
um
 Vorboten
, welche das baldige Auftreten eines epileptischen Anfalls ankündig
t
en
.
 Die An
nahme 
der Rechtsvertretung des Beschwerdeführers
, 
wonach 
das Auftreten der Aura naheleg
e
, dass die Kindsmutter bereits ab der 
9. 
Schwangerschaftswoche bis zur Geburt tonisch-klonische Anfälle 
aufgewiesen habe,
 
sei
 durch die Akten nicht unterstützt und bleib
e
 damit eine unbewiesene Annahme
.
    
Bezüglich 
einer 
Schädigung des 
Fötus
 
durch 
die 
verschiedene
n
 eingenommene
n
 Medikamente 
führte 
Dr. 
B.___
 aus, dass bekannt sei, 
dass die Mutter in der 2
0. 
Schwangerschaftswoche (3
0. 
Mai 
2016) bezüglich 
der 
Epilepsie Lamotrigin und 
Levetiracetam
, sowie bezüglich 
der 
Depression Cipralex (Escitalopram) und Temesta (Lorazepam) 
eingenommen habe
. Bei der frühzeitigen Geburt in der 35 6/7 Schwangerschaftswoche (2
2. 
August
 
2016) 
habe
 die Mutter bezüglich Epilepsie weiterhin die gleichen zwei Medikamente ein
genommen
, bezüglich 
der 
Depression 
werde
 nur das Medikament Sertralin erwähnt. 
    
Aufgrund der erwähnten Aura 
sei
 am 2
2. 
August
 
2016 der Entscheid zur Ent
bindung über Kaiserschnitt gefällt
 worden
. Das Organscreening während der Schwangerschaft, das intrauterine Wachstum des 
Fötus
, die postnatale Unter
suchung des Neugeborenen (klinischer Status, Laborbefunde, Röntgen Thorax, Sonographie Schädel, Echokardiographie, Sonographie Hüfte,
 
Hörscreening) 
hätten
 keine Auffälligkeiten
 gezeigt
. Die primäre Adaptation des Neugeborenen
 sei
 erschwert
 gewesen, und
 es 
seien
 ein Atemnotsyndrom mit periodischer Atmung und Sauerstoffabfällen
 
sowie eine Trinkschwäche
 
aufgetreten
, was 
im Zusammenhang mit der Frühgeburtlichkeit interpretiert
 worden sei
.
    
Dr. 
B.___
 legte dar, dass d
ie Auswirkungen verschiedener neuerer Antiepileptika, wie auch Lamotrigin und 
Levetiracetam
 in zahlreichen Studien abgeklärt
 worden seien
. 
Lamotrigin
 hemm
e
 die Folsäure, damit besteh
e
 ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen beim F
ötus
, insbesondere 
für einen 
fehlende
n
 Schluss des Neuralrohrs mit Ausbildung eines offenen Rückens (Spina bifida). Auch für weitere Fehlbildungen, wie Lippen-Kiefer-
G
aumenspalte oder Herzfeh
l
bildungen besteh
e
 ein erhöhtes Risiko. Derartige Fehlbildungen 
seien
 bei
m
 
Beschwerdeführer
 nicht festgestellt
 worden
. Das Medikament 
Levetiracetam
 
gelte 
als sicher in der Schwangerschaft
 und werde
 bei klinischer
 
Notwendigkeit einer medikamentösen Behandlung der Mutter mit Antiepileptika entsp
rechend 
empfohlen. 
    
Escitalopram und Sertralin
 könn
t
en beim Neugeborenen eine Entzugs
symptomatik auslösen (z
um Beispiel
 Zittern, reduzierter Bewusstseinszustand)
.
 
L
ängerfristige Symptome 
seien jedoch
 selten und äusser
ten
 sich insbesondere in einer persistierenden pulmonalen Hypertonie. 
    
Zum Wirkstoff 
Lorazepam
 führte 
Dr. 
B.___
 aus, dass dieser
 in den Akten in der 2
0. 
Schwangerschaftswoche erwähnt
 worden sei
, später nicht mehr. Die 
An
wendung im ersten Schwangerschaftsdrittel erhöh
e
 das Risiko von Fehl
bildungen, die Anwendung in der Spätphase der Schwangerschaft erhöh
e
 eben
falls das Risiko von neonatalen Entzugssymptomen
. 
In den
 vorliegenden Berichten der Geburt (Spital
 
G.___
) und der neonatalen Betreuung (
F.___
) 
sei 
kein Entzugssyndrom beschrieben oder gar behandelt
 worden
. Es 
sei
 selbst
verständlich nicht ausgeschlossen, dass die Medikamente, welche die Mutter ein
genommen 
habe
, sowohl zu den verfrühten Geburtsbestrebungen als auch zu der erschwerten Adaptation beigetragen h
ätten
. Dies 
entspreche
 jedoch keiner Embryo- oder 
Fetopathie
. Auch zeig
t
en sich in sämtlichen durchgeführten Unter
suchungen keine Anzeichen einer 
Feto
- oder Embryopathie, mit objektivierbaren, längerfristigen Schädigungen. Aufgrund der pharmakologischen Eigenschaften der Medikamente, welche die 
Mutter des Beschwerdeführers
 eingenommen 
habe,
 
sei
 auch retrospektiv ein relevanter Einfluss oder gar ein kausaler Zusammenhang 
zu den
 aktuell beobachteten Auffälligkeiten nicht mit überwiegender Wahr
scheinlichkeit herzuleiten.
    
Abschliessend führte 
Dr. 
B.___
 aus, dass i
nsgesamt auch nach detaillierter Beurteilung der im Beschwerdeverfahren vorgebrachten Argumente weiterhin eine angeborene Erkrankung/Störung im Sinne der Geburtsgebrechen 
Ziffer
 404 oder 493 
als 
unwahrscheinlich
 erscheine
. Weitere Abklärungen 
seien
 nicht not
wendig. 
4.
11
    
Am 
2. 
Oktober 2025 erstattete 
Dr. 
phil. 
H.___
, 
e
idg. anerkannter Psycho
therapeut,
 s
einen Bericht
 (
Urk. 
20/1
6)
. 
Dr. 
phil. 
H.___
 führte aus, dass beim Beschwerdeführer im Zeitraum vom 
9. 
bis 3
0. 
Juli 2025 eine testpsychologische Abklärung durchgeführt worden sei. Die Zuweisung sei durch 
Dr. 
Z.___
 mit der Fragestellung einer Zweitmeinung zu ADHS im Rahmen eines Rekursverfahrens betreffend Kostenübernahme für medizinische Massnahmen nach 
Art. 
13 IVG
 (Geburtsgebrechen Ziffer 404)
 erfolgt. Im Verlauf der Untersuchung habe sich 
klinisch der Verdacht auf eine ASS ergeben. Die Abklärung sei daher 
um
 diese Fragestellung erweitert worden. Zudem seien die Voraussetzungen für medizinische Massnahmen nach 
Art. 
12 IVG geprüft worden
 (S. 1 Mitte)
.
    
Dr. 
phil. 
H.___
 hielt zusammenfassend fest, dass die Kriterien bezüglich ein
er
 ADHS/
eines 
Geburtsgebrechen
s
 Ziffer 404 beim Beschwerdeführer vollumfänglich erfüllt seien. 
Namentlich seien Diagnose und Therapie vor dem vollendeten 
9. 
Lebensjahr erfolgt. 
E
ine
 Störung des Verhaltens, des Antriebs und auch des Erfassens 
seien 
gegeben. Letztere gemäss den Vorbefunden, Berichten aus Ergo
therapie und Schule sowie gemäss de
m
 
Rey-
Osterrieth
 
Complex
 Figure 
(
ROCF
)
-Test
. Störungen der Konzentration seien gemäss 
KiTAP
 nicht gegeben.
 Zu beachten sei aber
, dass
,
 wenn die Ablenkbarkeit im Vordergrund stehe, es Kinder gebe, die in der gut strukturierten und zeitlich oft auch stark eingeschränkten Testsituation gute Ergebnisse zeigten (vor allem oft auch an Tests am Computer, wo es meist
e
ns um direkte Reaktionen auf Reize gehe). Hier seien dann die Befragung von Lehrpersonen und Eltern sehr wichtig, denn naturgemäss trä
t
en Störungen der Aufmerksamkeit eher im Gruppenkontext, bei Leistungs
anforderungen sowie bei einer Fülle an Reizen auf. Gemäss Vorbefunden, ADHS-KJ und 
den 
Berichten der Ergotherapie und der Schule sei die Symptomatik klar gegeben
 (S. 6 Mitte)
.
 
Dr. 
phil. 
H.___
 bejahte weiter das Vorliegen von Störungen der Merkfähigkeit beim Beschwerdeführer, dies gemäss Vorbefunden, Bericht der Ergotherapie sowie des ROCF-Tests. 
Der
 Beschwerdeführer 
verfüge 
über eine normale Intelligenz. Die kognitive Entwicklung liege im unteren Normbereich, bei einem dissoziierten Profil, was dem klinischen Eindruck der schulischen Ent
wicklung entspreche
.
    
Weiter hielt 
Dr. 
phil. 
H.___
 
fest, dass während der Untersuchung eine deutliche ASS-Symptomatik imponiert habe, weshalb das Vorliegen dieses Störungsbildes im Rahmen der Abklärung ebenso geprüft worden sei. Das Vorliegen einer aus
geprägten 
ASS
 habe sich bestätigt (ICD-10 F84.1; atypischer Autismus
; S. 6 unten f.
). Dieses Störungsbild weise Gemeinsamkeiten mit dem ebenso gegebenen POS auf. Allerdings bestehe kein Hinweis darauf, dass die ADHS-Symptomatik vor allem in Situationen auftreten würde, welche die ASS-Symptomatik verstärkten. Im Gegenteil, die ADHS-Symptomatik trete in mehreren relevanten Alltags
kontexten auf. Damit sei von einer komorbiden ASS auszugehe
n
, die zusätzlich zur ADHS bestehe. Weiter sei der Verdacht auf eine PTBS sowohl biographisch als auch testpsychologisch zu begründen. Allerdings sei kein überwiegend kontextbezogenes Vorkommen von ADHS-Symptomen im Zusammenhang mit Situationen, die an erlebte Traumata erinnerten
,
 gegeben. Vielmehr trete die 
Symptomatik in mehreren 
r
elevanten Alltagskontexten auf. Damit sei von einer allfälligen komorbiden PTBS auszugehen, die zusätzlich zur ADHS bestehe (S. 7 oben). 
5.
    
5.1
    
RAD-Ärztin 
Dr. 
B.___
 hielt in ihre
n
 Stellungnahme
n
 vom 
4. 
Februar 2025 (vorstehend E. 4.9)
 und vom 2
6. 
Mai 2025 (vorstehend E. 4.10)
 zu Recht fest, dass die von 
Dr. 
Z.___
 gestützt auf die Angaben des Vaters 
des Beschwerdeführers 
getät
igten A
ngaben
 in ihrer 
Stellungnahme vom 1
6. 
Dezember 2024 (vorstehend E. 4.8), wonach die Mutter 
des Beschwerdeführers 
trotz diverser Antiepilepti
k
a 
während der Schwangerschaft immer wieder tonisch-klonische Krampfanfälle gezeigt
 habe
, 
die Indikation zur Sectio aufgrund eines O2-Mangels im Rahmen der Anfälle gestellt worden sei
 und
 er
 überdies 
an 
ein
em
 Entzugssyndrom 
ge
litten habe,
 in den echtzeitlichen Akten keine Stütze findet.
    
So geht 
aus dem Bericht der Ärzte der Neonatologie des Spitals 
G.___
 vom 
2. 
November 2016 (vorstehend E. 4.
4
) klar hervor, dass die Mutter in den letzten zwei Jahren vor der Geburt anfallsfrei 
war
 bis zum Krampfereignis am ersten postpartalen Tag.
 
Damit 
im Einklang steht
 auch der Krankengeschichte-Eintrag der behandelnden Frauenärztin der Mutter, 
Dr. 
E.___
, vom 1
7. 
Mai 2016 
(vor
stehend E. 4.2), 
wonach die Mutter des Beschwerdeführers unter Lamotrigin und Levetiracetam anfallsfrei gewesen sei
. Die Indikation zur Sectio wurde sodann
 
aufgrund einer Aura der Mutter und nicht aufgrund eines Krampfanfalles gestellt
 (
vgl. 
vorstehend E. 4.4)
. 
    
Das Vorbringen 
von Seiten
 des Beschwerdeführers
, 
wonach aus der Aura 
der Mutter 
am Geburtstag
 darauf geschlossen 
werden könne
, dass
 
sie
 bereits 
während der Schwangerschaft
 tonisch-klonische Anfälle aufgewiesen habe, welche zu einer Unterversorgung
 des Beschwerdeführers
 mit Sauerstoff 
und damit zu einem Hirnschaden 
geführt hätten (vorstehend E. 2.2), 
entbehrt einer medizinischen Grundlage.
    
Ebenso wenig belegt sind 
die
 Ausführungen
 (vorstehend E. 2.2
 und E. 2.4
)
, wonach der Beschwerdeführer nach der Geburt ein Entzugssyndrom in Bezug auf die von der Mutter eingenommenen 
Medikamente
 durchgemacht h
abe
. 
So wurde die Adaptionsstörung des Beschwerdeführers sowohl von den Ärzten der Klinik für Neonatologie, 
F.___
, in ihrem Bericht vom 1
3. 
September 2016 (vorstehend E. 4.3) als auch von den Ärzten der Neonatologie des Spital
s
 
G.___
 in ihrem Aus
trittsbericht vom 
2. 
November 2016 (vorstehend E. 4.4) im Zusammenhang mit der Frühgeburtlichkeit gesehen. Insbesondere hielten die Ärzte der Klinik für Neonatologie, 
F.___
, fest, dass sich klinisch
 und radiologisch 
ein
 
Surfactantmangel
 gezeigt habe, was 
zur
 Beantragung von medizinischen Leistungen im Zusammen
hang mit dem Geburtsgebrechen Ziffer 497 (vgl. 
Urk. 
11/1 
Ziff. 
6.1) 
führte
. Eine Entzugssymptomatik nach der Geburt des Beschwerdeführers ist damit
 
ebenfalls nicht belegt. 
5.
2
    
Dem 
Eintrag vom 1
7. 
Mai 2016 
der
 vorliegenden Krankengeschichte der 
C.___ (
vorstehend E. 4.
2
) lässt 
sich 
entnehmen
, 
dass die Mutter des Beschwerdeführers im Zusammenhang mit der Epilepsie Lamotrigin und Levetiracetam einnahm und infolge der schweren depressiven Störung Cipralex (Escitalopram) und Temesta (Lorazepam).
    
Gemäss dem
 Eintrag vom 1
8. 
August 2016 
wurde
 der Spiegel von Sertralin und Lamotrigin bestimmt.
    
Im Austrittsbericht der Ärzte der Neonatologie des Spitals 
G.___
 vom 
2. 
November
 
2016 (vorstehend E. 4.
4
) wurde sodann festgehalten, dass die Mutter des Beschwerdeführers unter aktueller Therapie mit Lamotrigin, Levetiracetam und Sertralin gestanden habe. 
    
In ihrem Bericht vom 
1. 
März 2018 bestätigte 
Dr. 
Z.___
 in ihrer Anamnese die Einnahme der beiden genannten 
Antiepileptika
 
Lamotrigin und Levetiracetam 
sowie 
von 
Sertralin (
Urk. 
11/14 
Ziff. 
2.3). Diese Medikamente bestätigte sie auch im Bericht betreffend das Geburtsgebrechen Ziffer 404 vom 
5. 
August 2024 (vor
stehend E. 
4
.6).
5.
3
    
Wie aus der Krankengeschichte der 
C.___
 (vorstehend E. 4.2) hervorgeht, wurde die Mutter des Beschwerdeführers während der Schwanger
schaft engmaschig betreut. Es wurden regelmässige Ultraschall-Kontrollen durch
geführt und 
sie wurde an Prof. 
D.___
 für 
die grossen Organscreenings über
wiesen, welche allesamt unauffällig ausgefallen sind. Auch das Neugeborenen-Screening 
der Klinik für Neonatologie,
 
F.___
, dürfte wohl unauffällig ausgefallen sein, zumal keine Auffälligkeiten 
dokumentiert wurden 
(vorstehend E. 4.3-4)
. 
    
Die
 nach der Verlegung des Beschwerdeführers auf die 
Neonatologie des Spitals 
G.___
 
durchgeführten weiteren
 Untersuchungen auf eine angeborene Fehlbildung des Herzens
 oder 
Infektionen 
waren ohne Befund, ebenso unauffällig waren
 die Schädel- und Hüftsonographie sowie das Hörscreening 
(vorstehend E. 4.4). Eine 
durch die eingenommenen Medikamente erlittene Fehlbildung
 
ergibt sich daher nicht.
5.
4
    
Zu prüfen bleibt jedoch, ob es
, wie von Seiten des Beschwerdeführers (vorstehend E. 2.2 und E. 2.4) sowie von 
Dr. 
Z.___
 in ihren Berichten vom 
5. 
August 2024 und 1
6. 
Dezember 2024 (vorstehend E. 4.6 und E. 4.8) geltend gemacht wurde,
 infolge der aktenanamnestisch ausgewiesenen Medikamenteneinnahme der Mutter wäh
rend der Schwangerschaft 
(vorstehend E. 5.2) 
zu einer cerebralen Schädigung des Beschwerdeführers im Sinne des Geburtsgebrechens Ziffer 
493 
gekomme
n ist
. 
5.
4
.1
    
Hinsichtlich der Antidepressiva erweist sich das 
von der Mutter 
eingenomme
ne
 Sertralin 
diesbezüglich 
als unbedenklich (compendium.ch). 
Auch was das Cipralex (Escitalopram) anbelangt, 
kann die Einnahme dieses Medikamentes gegen Ende der Schwangerschaft, wie die RAD-Ärztin 
Dr. 
B.___
 in ihrer Stellungnahme vom 2
6. 
Mai 2025 (vorstehend E. 4.10) ausführte, bei Neu
geborenen eine Entzugssymptomatik auslösen, jedoch selten längerfristige
,
 wie eine pulmonale Hypertonie
 (www.compendium.ch)
. Derartiges ist in den echt
zeitlichen Akten nicht ausgewiesen oder bekannt. 
    
Im Krankengeschichte-Eintrag der 
C.___
 vom 1
7. 
Mai 2016 ist die Einnahme des Medikamentes Temesta durch die Mutter in der 2
0. 
Schwangerschaftswoche belegt. In den nachfolgenden Einträgen sowie in der übrigen Aktenlage wird es nicht mehr erwähnt. Wie es sich mit der Einnahme von Temesta in der Schwangerschaft durch die Mutter genau verhalten hat, kann aufgrund der nachfolgenden Ausführungen offenbleiben.
    
De
r
 Herstellerbericht von Pfizer (
Urk. 
3/1)
 
äussert sich im 
Kapitel 4.6 Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit
 zu den Gefahren der Einnahme von 
Lorazepam
 in diesem Zusammenhang. Vorab wird ausgeführt, 
dass Lorazepam während der Schwangerschaft nicht verwendet werden soll
t
e. Mehrere Studien wiesen auf einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Benzodiazepinen im ersten Drittel der Schwangerschaft und einem erhöhten Risiko von angeborenen Fehl
bildungen hin
 (
Urk. 
3/1
 S. 
6
)
.
    
Wie bereits ausgeführt
 (vorstehend E. 5.3)
, ergaben weder die während der Schwangerschaft noch die direkt nach der Geburt durchgeführten
, eingehenden
 Untersuchungen
 des Beschwerdeführers
 Hinweise auf angeborene Fehlbildungen. Weitere Abklärungen, ob 
seine
 Mutter nun im ersten Drittel der Schwangerschaft das Medikament eingenommen hat 
oder nicht und damit der beantragte Beizug 
der Akten der Invalidenversicherung 
(vorstehend E. 
2.2, 2.4
), erübrigen sich daher.
    
Sodann
 wird 
im
 
Herstellerbericht
 ausgeführt, dass das 
Lorazepamglukuronid
 im Plasma Neu
g
eborener bis zu 7 Tage nach der Geburt nachweisbar sei. Die 
Glukur
o
nidierung
 von Lorazepam könnte die Konjugation von Bilirubin kompetit
i
v beeinträchtigen, was eine 
Hyperbilirubinämie
 beim Neugeborenen begünstige
 (
Urk. 
3/1
 S. 
6 unten f.
)
.
 Im
 Bericht der Ärzte der Neonatologie des Spitals 
G.___
 vom 
2. 
November 2016 wurde jedoch explizit festgehalten, dass 
das Bilirubin stets unterhalb der Lampengrenze gewesen sei (vorstehend E. 4.4). Damit ist eine 
Hyperbilirubinämie
 beim Beschwerdeführer direkt nach der Geburt nicht ausgewiesen
.
    
I
m Herstellerbericht
 
wird 
weiter 
darauf hingewiesen, dass Neugeborene, deren Mütter Benzodiazepine gegen Ende der Schwangerschaft erhielten, eine Ab
hängigkeit entwickelt h
ätten
, weshalb sie dem Risiko des Auftretens von Ent
zugserscheinungen in der postnatalen Phase ausgesetzt seien (
Urk. 
3/1
 S. 7 oben). Wie bereits ausgeführt (vorstehend E. 5.1)
,
 sind beim Beschwerdeführer postnatal keine Entzugserscheinungen dokumentiert
,
 und es wurden auch keine behandelt. 
Die Feststellungen von RAD-Ärztin 
Dr. 
B.___
 in ihrer Stellungnahme vom 2
6. 
Mai 2025 (vorstehend E. 4.10), wonach 
die
 Einnahme von Temesta nicht zu einem Geburtsgebrechen Ziffer 493 geführt hat, erweist sich damit als korrekt. 
5.4
.2
    
Soweit
 
Dr. 
B.___
 in ihrer Stellungnahme vom 1
7. 
September 2024 (vor
stehend E. 4.
7
) ausführte, dass 
Lamictal
 (Lamotrigin) mit einem erhöhten Risiko kongenitaler Fehlbildungen vergesellschaftet
 sei, solche aber beim Beschwerde
führer nicht aufgetreten seien, 
ist 
dem 
mit Blick auf die 
Patienten
information
 (
www.compendium
 
) beizupflichten.
    
Was das eingenommene 
Levetiracetam
 anbelangt, mag die Aussage von 
Dr. 
B.___
 wohl zutreffen, dass bei einer ausschliesslichen Einnahme von 
Levetiracetam
 kein erhöhtes Risiko für 
Fetopathien
 besteht. Indes wird jedoch in 
der Patienteninformation
 (
www.compendium
 
) ausgeführt, dass ein Risiko von Geburtsfehlern und Entwicklungsstörungen (Autismus-Spektrum-Störungen und geistige Behinderung) für das ungeborene Kind bei der Einnahme mehrerer Antiepileptika nicht vollständig ausgeschlossen werden
 könne
.
 
    
Die Mutter
 des Beschwerdeführers
 nahm 
vorliegend
 während der Schwanger
schaft mehrere Antiepileptika ein, eine Entwicklungsstörung des Beschwerde
führers ist schon früh in den Akten dokumentiert. 
So führte 
Dr. 
Z.___
 in ihrem Bericht vom 
1. 
März 2018 (vorstehend E. 4.5) aus, dass beim Beschwerdeführer 
eine eindeutige recht
s
betonte cerebrale Bewegungsstörung bestehe bei motorischer Entwicklungsverzögerung und diskreter allgemeiner Entwicklungs
verzögerung. Wie aus ihrem Bericht vom 
5. 
August 2024 (vorstehend E. 4.6) hervorgeht, erachtete 
Dr. 
Z.___
 die deutliche Bewegungsstörung im ersten Lebensjahr des Beschwerdeführers als in Zusammenhang mit der Medikamenten
einnahme der Mutter in der Schwangerschaft stehend, weshalb sie die Prüfung eines Geburtsgebrechens Ziffer 493 für erforderlich 
erachtete
.
    
Weiter wurde 
im späteren Verfahrensverlauf
, wie von Seiten des Beschwerde
führers geltend gemacht wurde (vorstehend E. 2.4),
 eine ASS diagnostiziert
 (vor
stehend E. 4.11, 
Urk. 
20/19/3). Die Abklärung betreffend die Anerkennung des Geburtsgebrechens Ziffer 405 durch die Beschwerdegegnerin ist am Laufen (
vor
stehend E. 
3.5
).
    
Damit fehlt es an einer hinreichenden medizinischen Beurteilung, ob das beim Beschwerdeführer vorliegende Störungsbild auf die kombinierte Einnahme mehrere Antiepileptika
 
während der Schwangerschaft der Mutter zurückgeführt werden kann und damit ein Geburtsgebrechen Ziffer 493 vorliegt.
5.5
    
Aufgrund des Gesagten erweist sich der medizinische Sachverhalt, was die gleich
zeitige Einnahme mehrere
r
 Antiepileptika (
Lamotrigin und Levetiracetam
)
 
während der Schwangerschaft anbelangt
, 
und ob dies im Zusammenhang mit der dokumentierten Entwicklungsstörung 
und der ASS 
des Beschwerdeführers steht, als unklar, zumal keine differenzierte 
fachärztliche Beurteilung
 hierzu vorliegt. Die Sache ist daher an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit sie diese 
erforderlichen fachärztlichen 
Abklärungen nachholt. 
6
.
    
6
.
1
    
Betreffend das Geburtsgebrechen Ziffer 404 ist unbestritten, dass die Diagnose von 
Dr. 
Z.___
 vor dem 
v
ollendeten 
9. 
Lebensjahr des Beschwerdeführers am 
3. 
Februar 2024 gestellt worden ist und auch spezifische Therapiemassnahmen eingeleitet worden sind (vorstehend E. 4.
6
). 
Die Beschwerdegegnerin verneinte eine Leistungspflicht für eine Kostenübernahme
 für medizinische Massnahmen
 im Zusammenhang mi
t
 dem Geburtsgebrechen Ziffer 404 gestützt auf die 
Stellungnahmen von
 
RAD
-
Ärztin
 
Dr. 
B.___
 vom
 
4. 
Febr
u
ar 2025 
(vor
stehend 
4.
9
) und vom 
2
6. 
Mai 2025 
(vorstehend E. 
4.
10
)
. 
Dr. 
B.___
 verwies auf 
die frühkindliche Belastungssituation des Beschwerdeführers
 und das Fehlen eines 
differentialdiagnostische
n
 Ausschluss
es
 anderweitiger kinder
psychiatrischer Störungen als Ursache der ADHS-ähnlichen Symptomatik
. Weiter erachtete sie beim Beschwerdeführer nicht sämtliche Teilleistungsstörungen als erfüllt
.
 Dagegen 
wurde von Seiten
 de
s
 Beschwerdeführer
s
 um Anerkennung des Geburtsgebrechens Ziffer 404
 ersucht, wobei insbesondere geltend gemacht wurde, dass die weiterführenden Abklärungen das Vorliegen sämtlicher Teil
leistungsstörungen bestätigt hätten
 (vorstehend E. 
3.2 und E. 3.4
).
 
6.
2
    
Zu berücksichtigen gilt vorab, dass es sich gemäss 
Anhang 4 Ziff. 2.2 KSME 
bei Ziff. 404 Anhang GgV im Grunde um eine Ausschlussdiagnose handelt. Fest
gehalten wird, dass zunächst ein (frühkindlich) erworbenes Leiden, welches Ursache eines psychoorganischen Syndroms sein könnte (Schädel-Hirn-Trauma, Enzephalitis), ausgeschlossen werden müsse. Ferner könnten eine Vielzahl von erworbenen, respektive reaktiven kinderpsychiatrischen Störungen zu Symptomen im Sinne eines ADHD führen; dazu gehörten Frühverwahrlosung, Misshandlung, Bindungsstörungen, emotionale und/oder psychische Über
forderung bei belastenden sozialen Verhältnissen, kognitive Überforderung bei genereller Intelligenzminderung, oder Unterforderung bei Hoch
begabung. Daneben gebe es auch umschriebene tiefgreifende Entwicklungs
störungen, 
die ähnliche Symptome
 hervorriefen.
    
Bei Verdacht auf eine kinderpsychiatrische Störung solle der/die Fach
arzt/Fachärztin beigezogen werden. Es könnten Komorbiditäten bei Ziff. 404 An
hang GgV auftreten, die jedoch nicht die Hauptursache der Symptomatik sein dürften. Sehr wichtig sei es deshalb, in den Arztberichten durch eine genaue Anamnese, plastische Befundbeschreibungen, testpsychologische Belege (Intelligenz) und differenzialdiagnostischen Überlegungen das Fehlen von relevanten erworbenen 
Aetiologien
 zu plausibilisieren, sodass das Vorliegen eines Geburtsgebrechens für den RAD-Arzt nachvollziehbar werde.
6.
3
    
Die aus den Akten hervorgehende erhebliche Belastungssituation des Beschwerdeführers, wie sie bis zur Aufnahme in die neue Familie des Vaters nach dem Suizid der Mutter im Jahr 2020
 respektive bis ins Jahr 2022
 bestanden hat, lässt sich durch die beschwerdeweisen getätigten Ausführungen, wonach der Beschwerdeführer sowohl durch den Vater als auch die Grosseltern sehr gut unterstützt und betreut worden sei
 (vorstehend E. 3.2
, vgl. auch E. 4.8
)
, nicht mindern.
    
So 
ersuchte 
Dr. 
Z.___
 in ihrem Bericht vom 
1. 
März 2018 im Zusammenhang mit 
dem Geburtsgebrechen Ziffer 395 um eine Domizilbehandlung mit Physio
therapie, da die betreuende Mutter aus medizinischen Gründen nicht Auto
 
fahren 
dürfe. Der Vater sei voll berufstätig und könne den Transport tagsüber zur Therapiestelle nicht übernehmen. Es könnten allenfalls Transporte mit dem Behinderten-Taxi erwogen werden, jedoch sei ein Transport des Kleinkindes (< 2 Jahre) ohne Bezugsperson nicht vertretbar. Da der Gesundheitszustand der Mutter aber stark wechselhaft sei, wäre sie zum Teil auch nicht in der Lage, den Beschwerdeführer zu einer Therapielektion zu begleiten (
Urk. 
11/14
 S. 1 oben). 
    
Daraus geht klar hervor, dass die Betreuung des Beschwerdeführers zumindest unter der Woche in diesem Zeitraum vorwiegend seiner schwerkranken Mutter oblag, welche aufgrund ihres gesundheitlichen Zustandes nicht mehr in der Lage war, regelmässig das Haus für die Physiotherapie des Beschwerdeführers zu ver
lassen, dies nicht einmal unter der Bedingung, dass sie gefahren w
orden wäre
. Dass der Beschwerdeführer zu diesem Zeitpunkt durch die Grosseltern unterstützt worden wäre, geht 
aus diesen Ausführungen von 
Dr. 
Z.___
 nicht
 hervor, der Vater war berufsbedingt abwesend.
    
Weiter lässt sich der von 
Dr. 
Z.___
 in ihrem Bericht betreffend das Geburts
gebrechen Ziffer 404 vom 
5. 
August 2024 wiedergegebenen Anamnese ent
nehmen, dass der Beschwerdeführer sich eine 
Contusio
 capitis 
zuzog
, als er infolge eines Epi
lepsie-
Anfalles der
 Mutter
 2 m in ein Tobel 
stürzte
. Es sei eine Hospitalisation in 
I.___
 erfolgt bei schwieriger Mutter-Kind-Beziehung. Dies sei nur einer von vielen Stürzen gewesen, die Mutter sei auch nach den Anfällen für den Beschwerdeführer über Stunden nicht verfügbar gewesen. Zusammenfassend habe er im Kleinkindalter viel Unsicherheit erlebt, wobei sich die Situation nach der Trennung der Eltern im Jahr 2019 noch verschärft habe, da die Mutter ihr Sorgerecht nicht habe einschränken wollen.
 Die Mutter des Beschwerdeführers habe im Jahr 2020 Suizid begangen.
 Erst nach 
ihrem
 Tod mit der Aufnahme des Beschwerdeführers in die neue Familie des Vaters habe sich die Situation beruhigt
 (
Urk. 
11/24 
Ziff. 
2.4)
. 
    
Die Belastungssituationen
,
 
denen
 
der Beschwerdeführer 
ausgesetzt war
, sind als schwer zu qualifizieren
. 
Entsprechend erweis
en
 sich die Aussage
n
 von 
Dr. 
Z.___
, 
wonach
 seit dem Jahr 2022
 keine psychosozialen Belastungsfaktoren mehr das Verhalten beeinflussten (vorstehend E. 4.6) respektive der Beschwerde
führer nicht depressiv wirke (vorstehend E. 4.8)
, als zu wenig substantiiert,
 um
, wie in Anhang 4 
Ziff. 
2.2 KSME gefordert wird (vorstehend E. 6.2)
,
 eine erworbene kinderpsychiatrische Störung
 
beim Beschwerdeführer 
ausschliessen zu können
. Zu berücksichtigen ist auch
, dass die Äusserungen von 
Dr. 
Z.___
, wonach der Beschwerdeführer nicht depressiv wirke, im Gegensatz 
zu den Aus
führungen im 
Bericht von 
Dr. 
phil. 
H.___
 vom 
2. 
Oktober 2025
 
zur
 Child 
Behaviour
 
Checklist stehen
,
 
wonach
 sich laut den Angaben des Vaters auffällige Werte auf den Problemskalen ängst
lich
/depressiv, 
rückzüglich
/depressiv, Auf
merksamkeitsprobleme und Denk-, Schlaf- und repetitive Probleme gezeigt hätten. Dies deckt sich mit den Angaben der Stiefmutter (
Urk. 
20/16
 S. 5 Mitte). 
Überdies erachtet 
Dr. 
phil. 
H.___
 auch die Kriterien für eine PTBS beim Beschwerdeführer als erfüllt (vorstehend E. 4.11). 
    
Letztlich geht aus den Ausführungen von 
Dr. 
Z.___
 vom 
5. 
August 2024 klar hervor, dass sie sich betreffend die Ursache des ADHS selbst unsicher war und mehrere Möglichkeiten in Betracht zog (vorstehend E. 4.6).
 
In ihrer
 Stellung
nahme vom 1
6. 
Dezember 2024 (vorstehend E. 4.8)
 hielt sie sodann
 fest, dass sie die Verhaltensauffälligkeiten beim Beschwerdeführer im Sinne einer 
prae
/perinatalen Schädigung, also im Sinne des Geburtsgebrechens Ziffer 493 sehe.
    
Aufgrund des Gesagten
 wäre vorliegend
 
gemäss KSME eine fachärztliche kinder
psychiatrische Beurteilung erforderlich gewesen, um abschliessend darüber ent
scheiden zu können, ob von einem erworbenen Störungsbild auszugehen ist oder nicht.
 In ihrer Stellungnahme vom 
1. 
April 2025 hielt RAD-Ärztin 
Dr. 
B.___
 fest, dass gemäss KSME die Klärung durch den RAD 
weder 
vorgesehen noch medizinisch sinnvoll sei (
Urk. 
20/10/53 S. 29). Diesbezüglich bleibt anzumerken, dass zwar gemäss Ziff
er
 404.6 
KSME 
erstmalige Abklärungen im Zusammenhang mit dem Geburtsgebrechen Ziffer 404 nicht von der IV anzuordnen oder vorzu
nehmen sind, da die adäquate Behandlung eine bereits korrekt gestellte Diagnose voraussetzt. Jedoch ist auf Anhang 4 Ziffer 2.3 KSME hinzuweisen,
 wonach der RAD im Zusammenhang mit der Abklärung des Vorliegens des Geburts
gebrechens Ziffer 404 durchaus zusätzliche Abklärungen verlangen und auch veranlassen kann. Entgegen der von 
Dr. 
B.___
 in ihrer Stellungnahme vom 
1. 
April 2025 vertretenen Ansicht, erweist sich hier die Veranlassung einer fach
ärztlichen Abklärung als erforderlich. 
    
    
An der unklaren Lage ändert nichts, 
dass sich 
anhand der 
nachträglich
 vom 
9. 
bis 3
0. 
Juli 2025
 durchgeführten Abklärungen von 
Dr. 
phil. 
H.___
 
sämtliche Teil
leistungsstörungen beim Beschwerdeführer bestätigen 
liessen (vorstehend 4.11). 
Insbesondere wurde 
die von 
Dr. 
phil. 
H.___
 gestellte
 Diagnose einer ASS 
nach weiterführenden 
Abklärungen 
durch die
 Psychotherapeutin 
M.Sc
. 
J.___
 und 
Dr. 
med. 
K.___
, Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie,
 
vom 2
9. 
September 2025 bestätigt (
Urk. 
20/19/3).
 Wie die Beschwerdegegnerin anmerkte (vorstehend E. 3.5)
,
 findet derweilen die Prüfung der Anerkennung des Geburtsgebrechens Ziffer 405 statt.
    
Gemäss 
Ziff
er
 404.1 und 
Ziff
er
 405.1 KSME 
ist 
eine gleichzeitige Anerkennung von Ziffer 404 GgV und Ziffer 405 GgV nur in Ausnahmefällen und nur mit nachvollziehbarer fachärztlicher (kinderpsychiatrischer) Begründung möglich. 
Die 
einzig vorliegende fachärztliche Beurteilung durch 
Dr. 
K.___
 in seinem Bericht vom 2
9. 
September 2025 (
Urk. 
20/19/3) 
erstreckt sich jedoch 
nicht auf diese Fragestellung. Damit liegt keine fachärztlich nachvollziehbare Begründung der Komorbidität vor. 
6.
4
Aufgrund des Gesagten erweist sich der medizinische Sachverhalt auch betreffend das Vorliegen eines Geburtsgebrechen
 
nach Ziffer 404 
als 
unklar. Es mangelt bei schwerer frühkindlicher Belastungssituation an einer fachärztliche
n
, kinder
psychiatrischen differenzialdiagnostischen Auseinandersetzung
, wie sie von der KSME gefordert wird. 
Weiter mangelt es an einer fachärztlichen 
kinder
psychiatrischen
 Auseinandersetzung
,
 inwiefern ein allfälliges Geburtsgebrechen Ziffer 404 neben der im Laufe des Verfahrens diagnostizierten ASS im Sinne eines Geburtsgebrechens Ziffer 405 besteht, respektive ob die vom Beschwerdeführer gezeigte Symptomatik durch das Geburtsgebrechen Ziffer 405 seine vollständige Erklärung findet
 oder als komorbid angesehen werden kann. Auch mangels Klar
heit im Zusammenhang mit einem allenfalls vorliegenden Geburtsgebrechen Ziffer 493 (vorstehend E. 5) lässt sich ohne weitere fachärztliche Abklärungen nicht abschliessend beurteilen, w
ie die beim Beschwerdeführer vorliegende 
Symptomatik einzuordnen ist. 
7.
D
as Gericht kann die Angelegenheit zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz zurückweisen, besonders wenn mit dem angefochtenen Entscheid nicht auf die Sache eingetreten oder der Sachverhalt ungenügend festgestellt wurde (§ 26 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht [GSVGer]).
Zusammenfassend erweist sich der medizinische Sachverhalt sowohl im Zusammenhang mit dem allfälligen Vorliegen eines Geburtsgebrechens Ziffer 493 als auch hinsichtlich eines Geburtsgebrechens Ziffer 404 als ungenügend ab
geklärt
, dies insbesondere auch vor dem Hintergrund der 
im Laufe des Verfahrens
 diagnostizierten ASS
.
 
Die angefochtene
n
 Verfügung
en
 
sind
 folglich aufzuheben und die Sache zur Vor
nahme weiterer Abklärungen und zu erneutem Entscheid über den Anspruch de
s
 Beschwerdeführer
s
 auf Leistungen der Invalidenversicherung an die Beschwerde
gegnerin zurückzuweisen.
8.
8.1
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrens
aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis 
IVG) und auf Fr. 
1’
0
00
.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerdegegnerin aufzuerlegen
8.2
    
Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Ver
waltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung sowohl für die Frage der Auferlegung der Gerichtskosten wie auch der Parteientschädigung als voll
ständiges Obsiegen (BGE 137 V 57; vgl. auch BGE 141 V 281 E. 11.1 mit Hinweis), weshalb 
der
 vertretene Beschwerdeführer Anspruch auf eine Parteientschädigung hat.
    
Diese ist unter Berücksichtigung der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses und beim massgebenden Stundenansatz von 
Fr. 
2
80
.-
 (zuzüglich Mehrwertsteuer) auf 
Fr. 
4’
600
.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzulegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde 
vom 2
0. 
März 2025 
wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die an
gefochtene Verfügung vom
 1
8. 
Februar 2025
 aufgehoben und die Sache an die Sozial
versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu 
über den Anspruch des Beschwerdeführers auf medizinische Massnahmen im Zusammenhang mit dem Geburtsgebrechen Ziffer 493 
verfüge.
2.
    
Die Beschwerde 
vom 2
5. 
April 2025 
wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die an
gefochtene Verfügung vom
 
9. 
April 2025 
aufgehoben und die Sache an die Sozial
versicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu
 über 
den Anspruch des Beschwerdeführers auf medizinische Massnahmen im Zusammenhang mit dem Geburtsgebrechen Ziffer 4
04 
verfüge.
3
.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
1’
0
00
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
4
.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
dem Beschwerdeführer
 eine Partei
entschädigung von 
Fr. 
4’
6
00
.-- (inkl. Barauslagen und MWST) zu bezahlen.
5
.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Christine Fleisch
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
6
.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
BachofnerSchucan