zh_sozialversicherungsgericht · IV.2013.01124 · 2015-03-09 · de
IV-Rente, bipolare affektive Störung, Gutachten aussagekräftig, Abweisung


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2013.01124
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Philipp
Sozialversicherungsrichter Vogel
Gerichtsschreiberin Muraro
Urteil
 vom 
9. März 2015
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwältin Christine 
Kessi
Holbeinstrasse 34, Postfach, 8034 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Der 
1968 geborene 
X.___
, ausgebildeter Maschinen
bau
inge
nieur, reiste 
1997
 in die Schweiz ein und war ab 2001 
in beratender Funktion 
mehrheitlich selbständig 
erwerbend
 
tätig 
(Urk. 
7/1/2, Urk. 
7/2
 und
 
Urk. 7/15). Am 6. März 2012 meldete er sich 
wegen 
einer psychi
schen Störung 
bei der 
Sozialversicherungs
anstalt
 des Kantons Zürich, IV
Stelle, zum Bezug von Leistungen der Invaliden
versicherung an (Urk. 7/
2
). Die IV-Stelle klärte die erwerblichen und medizini
schen Verhältnisse ab
 und
 zog die Akten des Krankentaggeldversicherers bei (Urk. 7/7)
. 
Mit Schreiben vom 4. April 2012 teilte die IV-Stelle dem Versicherten mit, 
dass 
zurzeit 
keine beruflichen Ein
gliederungsmassnahmen 
notwendig seien (Urk. 7/12
).
 Am 13. September 2012 veranlasste sie eine psychiatrische Begutachtung des Versicherten
 
(Urk. 7/19 ff.). 
Dr. 
med. 
Y.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, erstat
tete sein 
Gutachten am
 21. November 2012
 (Urk. 7/24). 
Gestützt darauf 
kündigte
 die IV-Stelle
 
mit 
Vorbescheid vom 27. November 2012 
an, das 
Leis
tungsbe
gehren
 abzuweisen (Urk. 7/27). 
Mit 
Schreiben vom 24. Februar 2013 
(U
rk. 7/42) beziehungsweise vom 23
. Juli 2013 
(Urk. 7/54) 
nahm Dr. 
Y.___
 
zu 
den Einwän
den de
s
 Versicherten 
Stellung
. M
it Verfügung vom 
4. November 2013 
verneinte die IV-Stelle 
einen Anspruch auf eine Invalidenrente
 
(Urk. 7/65 
[
= Urk. 2]).
2.
    
Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 
5. Dezember 2013
 Beschwerde
 
und beantragte
, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei ihm 
ab dem 1. September 2012 
eine ganze Rente der Invalidenversicherung zuzuspre
chen (Urk. 1). Mit 
Beschwerde
antwort
 vom 
31. Januar 2014 
schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde
 (Urk. 6)
. Am 
5. Februar 2014
 wurde dem Beschwerdeführer das Doppel dieser Eingabe zugestellt (Urk. 8).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit 
(Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG])
. 
Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (
Art. 
4 
Abs. 
1 
des Bun
desgesetzes über die Invalidenversicherung [IVG]
). 
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit 
verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
7 
Abs. 
1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä
higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 
Abs. 
2 ATSG).
1.2
    
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von 
Art. 
4 
Abs. 
1 IVG in Verbindung mit 
Art. 
8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als rele
vant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Per
son bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des 
Forderbaren
 wird dabei weitgehend objektiv bestimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Erwerbstätigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychi
schen Beeinträchtigung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur soweit zu einer Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (
Art. 
6 ATSG) sei der versi
cherten Person sozial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).
1.
3
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min
destens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertels
rente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.
4
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu 
Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
1.
5
    
Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen fes
t
zustel
len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur
teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Be
richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma
terial zu würdigen und die Gründe anzu
geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent
scheidend, ob es für die Beant
wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun
gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent
wicklungen nö
tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander
setzung mit den 
Vorakten
 abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein
leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper
ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu
räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be
antwortung der Fragen erschweren oder ver
unmöglichen, gegebe
nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi
cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H.
 
Fredenhagen
, Das ärztliche Gutach
ten, 
3. 
Aufl. 1994, S. 24 f.).
2.
2.1
    
Die IV-Stelle hielt im angefochtenen Entscheid fest, gemäss den medizinischen Unterlagen bestehe seit dem Zeitpunkt der Begutachtung kein 
Gesundheitsscha
den
 im Sinne der Invalidenversicherung, welcher eine Einschränkung der 
Arbeitsfähigkeit begründen könne. Auch eine vorherige dauerhafte relevante Arbeitsunfähigkeit sei aus versicherungsmedizinischer Sicht nicht ausgewiesen. Zu den Einwänden des Beschwerdeführers hielt die IV
Stelle 
unter anderem fest, a
us den neu 
eingereichten 
medizinischen Unterlagen würden keine Befunde 
hervorgehen, welche nicht bereits im Gutachten 
berücksichtigt
 worden seien (Urk. 2).
2.2
    
Der Besc
hwerdeführer bringt dagegen vor, dem Gutachten von Dr. 
Y.___
 komme kein Beweiswert zu. Es sei deshalb entweder ein 
gerichtliches 
Gutachten
 
einzuholen
 oder für die Rentenberechnung auf die Angaben der behandelnden Psychiaterin 
Dr. 
Z.___
 
abzustellen. Die Diagnose von 
Dr. 
Y.___
 stehe im Widerspruch zur Diagnose 
von
 
Dr. 
Z.___
 sowie 
derjenigen der im
 
A.___
 tätigen Ärzte
. 
Wäre die bipolare affektive Störung vollständig remittiert, wie von 
Dr. 
Y.___
 
festgestellt
, wäre eine Lithium-Therapie nicht mehr nötig. Dr. 
Y.___
 messe 
zudem 
dem diagnostizierten ADHS im Bericht vom 23. Juli 2013 keine Wichtigkeit zu; 
Dr. 
Z.___
 sei diesbezüglich klar anderer Meinung. 
Die Aussagen von Dr. 
Y.___
 zur Arbeitsfähigkeit des Beschwerde
führers seien sodann widersprüchlich und würden die im IV-Verfahren massge
benden Fragen nicht beantworten. Im Gutachten werde nicht analysiert, welche Fähigkeiten vom Beschwerdeführer in seiner bisherigen Tätigkeit gefordert wür
den und inwiefern er noch in der Lage sei, diese zu verwerten
. Die Frage der Erwerbsunfähigkeit und 
deren
 Ausmass könnten aufgrund der Angaben im Gutachten nicht beantwortet werden. Gemäss Einschätzung der behandelnden Psychiaterin Dr. 
Z.___
 
bestehe eine 80%ige Arbeitsunfähigkeit in bisheriger und angepasster Tätigkeit, sodass sechs Monate nach erfolgter IV-Anmeldung beziehungsweise ab dem 1. September 2012 ein Anspruch auf eine ganze Inva
lidenrente bestehe 
(Urk. 1 S. 4 ff.).
3.
3.1
    
3.1.1
    
Im Bericht vom 10. April 2012 führte die behandelnde Ärztin des Beschwerde
führers, Dr. med. 
Z.___
, Fachärztin FMH für Psychiatrie und
 Psycho
therapie, die folgenden
 Diagnosen auf
 (Urk. 7/16/5)
:
- 
bipolare affektive Störung, gegenwärtig gemischte Episode (ICD-10 F31.6)
- 
einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (ICD-10 F90.0; Okt. 2011 testdiagnostisch bestätigt)
Dr. 
Z.___
 hielt in ihrem Bericht fest, sie habe dem Beschwerdeführer seit dem 31. Januar 2011 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert 
(Urk. 7/16/5
). Bei Behandlungsbeginn im Januar 2011 habe sie eine depressive Episode mit soma
tischen Symptomen bei bipolarer affektiver Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F31.3)
, und einen Verdacht auf eine einfache Aktivitäts- und 
Auf
merksamkeitsstörung
 diagnostiziert gehabt
 (Urk. 7/16/5; vgl. auch Urk. 7/59)
. 
Die depressive Symptomatik sei seit Oktober 2011 eher im Hinter
grund und es zeichne sich ein Wechsel mit Neigung zu submanischem Verhal
ten ab. Dank Therapie und Lithiummedikation habe eine manische Eskalation bisher verhindert werden können, der Beschwerdeführer sei deutlich stabiler. Es bestünden Stimmungsschwankungen und eine reduzierte psychische Belastbar
keit bei Neigung zur Selbstüberschätzung und Selbstüberforderung. Eine 
Lang
zeitprognose
 sei abhängig von längerfristiger Lithiumwirkung (oft erst nach einem Jahr Einnahme beurteilbar). Bisher habe ein gutes Ansprechen beobachtet werden können. Der Beschwerdeführer erhoffe sich eine volle berufliche Wiederintegration. Am 2. März 2012 sei ein Arbeitsversuch mit acht Wochen
stunden gestartet worden. 
Das Resultat dieses Arbeitsversuches sei abzuwarten 
(Urk. 7/16/6 ff.).
3.1.2
    
Im Verlaufsb
ericht vom 
5. September 2012 (Urk. 7/18
)
 d
iagnostizierte Dr. 
Z.___
 eine mittelgradige depressive Episode der bipolaren affektiven Störung (ICD-10 F31.3). Trotz Lithiumeinstellung (Spiegelkontrolle einwandfrei) hätten die Stimmungsschwankungen bisher zwar gebessert, aber noch nicht genug stabilisiert werden können. Von Februar 2012 bis Juli 2012 habe sich der Beschwerdeführer in einer submanischen Phase befunden. Er sei von sich aus bereit gewesen, das Lithium in dieser Zeit zu erhöhen. Eine Steigerung des Arbeitsversuches (Erhöhung der Stundenzahl) sei wegen drohender manischer Dekompensation nicht möglich gewesen. Der Arbeitsversuch laufe mit acht Stunden wöchentlich seit März 201
2. 
Im Rahmen dieses Arbeitsversuches ver
richte der Beschwerdeführer teilweise Arbeiten im angestammten Beruf (Inge
nieur), teilweise auch andere Arbeiten (z.B. Mithilfe in 
Gastrobetrieb
). Die Mög
lichkeit, die Arbeitsfähigkeit zu steigern, könne du
r
ch
 eine
 angepasste Tätigkeit nicht gebessert werden. Seit Mitte Juli 2012 befinde sich der Beschwerdeführer wieder in einer depressiven Phase. Bei einer Verbesserung/Stabilisation des Gesundheitszustandes sei geplant, die Stundenzahl zu erhöhen (Urk. 7/18/5). 
3.2
    
3.2.1
    
Dr. 
med. 
Y.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, 
stellte
 
im Gutachten vom 21. November 2012 die Diagnose einer bipolaren affektiven Störung, gegenwärtig in Remission (ICD-10 F31.7). 
Dr. 
Y.___
 hielt fest, er habe im Rahmen seiner psychiatrischen Untersuchung nicht genügend Anhaltspunkte gefunden, um die Diagnose einer 
Aufmerksam
keitsstörung
 (ADHS)
 zu bestätigen. Zum Zeitpunkt der neuropsychologischen Testung und Diagnosestellung im Oktober 2011 habe sich der Beschwerdeführer noch in einem mittelgradig depressiven Zustand befunden, welcher die 
Testre
sultate
 möglicherweise verfärbt habe
 (Urk. 7/24/11)
.
 Gemäss seiner psychiatri
schen Untersuchung habe sich der psychische Zustand des Beschwerdeführers deutlich stabilisiert. Klinisch zeige er 
viel Temperament, eine etwas unge
hemmte Affektivität. Die kognitiven Funktionen, die Emotionalität und das Verhalten stünden im üblichen Rahmen. Gemäss Exploration des Beschwerde
führers sei die Stresssymptomatik wie zum Beispiel der Tinnitus verschwunden. Die Stimmungslage bewege sich „im Mittelfeld“. Der Beschwerdeführer beschäf
tige sich stets mit irgendetwas, er weise keine psychovegetativen Störungen mehr auf. 
Die behandelnde Psychiaterin habe im Bericht vom 6. September 2012, in welchem sie nur von einer „drohenden manischen Dekompensation“ gesprochen habe, keine klinisch relevante psych
opathologische Symptomatik festgehalten
. Er habe auch keine solche feststellen können. In Bezug auf die Arbeitsfähigkeit müsse die Frage der aktuellen psychischen Belastbarkeit offen
bleiben. Die psychische Stresstoleranz sei aufgrund der Konditionierung und nach dem Hörsturz wahrscheinlich weiterhin herabgesetzt. Der Grad könne aber nicht mit Sicherheit als pathologisch bezeichnet werden. Wie der Beschwerde
führer heute Arbeitsaufträge mit einem vollen Pensum psychisch bewältigen würde, könne darum nicht vorausgesagt werden. Abgesehen von dieser Ein
schätzung scheine die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers aktuell aus psy
chopathologischen Gründen nicht mehr in einem für die IV relevanten Ausmass beeinträchtigt zu sein. Nachdem die medikamentöse Therapie mit Lithium seit einem Jahr eine bessere Stabilität des psychischen Zustandes bewirkt habe, sei prognostisch nicht mit einer spontanen Verschlechterung zu rechnen
. Allgemein sei die Prognose einer bipolaren Störung bei einem späten Krankheitsbeginn besser als bei einem Beginn in der Jugendzeit. Die psychische Reaktion auf eventuellen beruflichen Stress sei allerdings nicht vorhersehbar. Berufliche Massnahmen seien nicht indiziert, der Beschwerdeführer sei seiner selbständi
gen Ingenieurtätigkeit fachlich und psychisch gut gewachsen bis auf die genannte Frage der Stresstoleranz, welche sich erst im Laufe der weiteren 
Lithi
umprophylaxe
 klären werde
 (Urk. 7/24/13 f.)
.
3.2.2
    
Am
 24. Februar 2013 
(Urk. 7/42) 
nahm 
Dr. 
Y.___
 
zu Einwänden des Beschwerde
führers 
Stellung 
und führte aus, ein ADHS sei eine permanente, unveränderliche Störung aus der Kindheit und müsste sich lebenslang immer gleich auf die Arbeitsfähigkeit einer Person auswirken. Beim Beschwerdeführer seien frühere Beeinträchtigungen der Arbeitsfähigkeit durch die spezifische Symptomatik eines ADHS aber nicht bekannt. Zudem stehe im Bericht des 
A.___
 vom 25. Oktober 2011 
ausdrücklich, aktuell seien die Symptome eines ADHS durch die bipolare Erkrankung deutlich überlagert. Die bipolare Erkrankung stehe momentan deutlich im Vordergrund. Von einer Behandlung 
des ADHS werde zum momentanen Zeitpunkt auch abgeraten. Somit sei ein ADHS auch nach Ansicht der behandelnden Ärzte des 
A.___
 nicht zu quantifizieren und habe keine Relevanz für die Invali
denversicherung. 
Auch im Bericht der Tagesklinik des 
B.___
 vom 5. Juli 2011 sei keine für die Invalidenversicherung relevante psychopathologische Symptomatik erhoben worden.
3.2.3
    
Dr. 
Y.___
 hielt in der zweiten Stellungnahme
 vom 23. Juli 2013 (Urk
. 7/54) 
zu 
den weiteren 
Einwänden des Beschwerdeführers 
fest, er habe die Diagnose eines ADHS nicht bestritten, sondern aufgrund seiner Untersuchung nicht bestätigen können. Er habe auf die häufige Komorbidität von ADHS und manischen Stö
rungen hingewiesen. Trotzdem müsse der Krankheitsverlauf in jedem Einzelfall gesondert erhoben werden. Gerade beim Beschwerdeführer sei es von der Jugendzeit an über sehr viele Jahre nie zu einer relevanten Arbeitsunfähigkeit gekommen. Bei ADHS kämen praktisch alle ps
ychischen Störungen gehäuft vor
. Allgemeingültige Implikationen auf den jeweiligen Krankheitsverlauf könnten fast nicht ersehen werden, da es überall Störungen leichtesten bis schwersten Grades gebe mit ganz unterschiedlichen Verläufen und vor allem da ADHS ein grosser Sammeltopf verschiedenster neuropsychologischer Entwicklungsstörun
gen sei. Im Gutachten habe er beim
 Beschwerdeführer
 Diagnose und Verlauf diskutiert. Eine Hyperaktivität in der Jugendzeit habe ausserdem eine breite Differenzialdiagnose. Er habe 
in Über
ein
stimmung mit Dr.
 
Z.___
 ausgeführt, dass die Frage der psychischen Belastbarkeit und damit der weiteren Prognose offen sei. 
Dr. 
Z.___
 habe in ihren Berichten vom April und September 2012 für die Diagnose einer schweren Depression oder einer schweren Manie, welche eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % 
begründen
 
könnten, nicht genügend klinisch relevante und manifeste psychopathologische Symptome gemäss ICD-Glossar aufgeführt beziehungsweise die aufgeführten Symptome seien für die Unter
scheidung einer leichten oder schweren Störung nicht genügend quantifiziert. 
Dr. 
Z.___
 leite aus dem gescheiterten Arbeitsversuch im Jahr 2012 eine volle Arbeitsunfähigkeit ab. Er selber habe sich nicht auf diesen Arbeitsversuch abgestützt, da dieser seines Erachtens unter zu wenig kontrollierten Bedingun
gen stattgefunden habe. Es sei darauf hinzuweisen, dass der Beschwerdeführer ihm gegenüber geäussert habe, im Juli bis zu 35 Wochenstunden geleistet zu haben. Von einem anschliessenden schwe
ren depressiven Rückfall habe ihm der Beschwerdeführer
 nicht berichtet.
4.
4.1
    
Das Gutachten von 
Dr. 
Y.___
 vermag die an eine beweiskräftige ärztli
che Exper
tise gestellten Anforderungen vollumfänglich zu erfüllen (E. 1.4). 
So 
tätigte
 
er
 sorgfältige, umfassende Abklärungen, berücksich
tig
te
 die ge
kla
gten Beschwerden und begründete seine
 Einschätzung in nachvoll
zieh
ba
rer Weise sowie in Ausei
nandersetzung mit den 
Vorakten
. 
Dr. 
Y.___
 legte die medizini
schen Zusam
menhänge und die medizinische Situation einleuchtend dar und begründete seine Schlussfolgerungen schlüssig. 
Mit seinen
 
Stellungnahmen vom 24. Februar und 23. Juli 2013 ergänz
te
 und präzisier
te er
 das Gutachten 
und verm
ochte
 die Einwände 
des Beschwerdeführers 
zu entkräften
. 
Dem Gut
achten kommt somit grundsätzlich volle Beweiskraft zu. 
Hinweise, welche gegen die Verwertbarkeit 
desselben
 sprächen, sind entgegen der Ansicht des 
Beschwerdeführers
 n
icht ersichtlich.
4.2
    
Dr. 
Y.___
 
stellte 
im Gutachten 
vom 21. November 2012 
die Diagnose ein
er bipo
laren affektiven Störung und 
kam 
zum Schluss, die
se
 befinde sich
 in Remission
. Diese Einschätzung 
ist 
angesichts 
des sich in der Begutachtung prä
sentierten Zustands des Beschwerdeführers nicht zu beanstanden.
 Dieser schil
derte, er befinde sich in einer stabilen Phase, es gehe nicht schlecht. Zwei
mal im Monat gehe er noch in
 die
 Therapie. Seit Oktober 2011 nehme er Lithium, was gut sei. Seither seien die Schwankungen gedämpft. Ein neues Leben habe begonnen, alles sei viel ruhiger (Urk. 7/24/5).
 
Dr. 
Y.___
 wies zu Recht darauf hin, 
Dr. 
Z.___
 habe in ihren Berichten vom April und September 2012 für die Diagnose einer schweren Depression oder einer schweren Manie, welche eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % begründen könnten, nicht genügend klinisch relevante und manifeste psychopathologische Symptome gemäss ICD-Glossar aufgeführt beziehungsweise die aufgeführten Symptome seien für die Unter
scheidung einer leichten oder schweren Störung nicht genügend quantifi
ziert. 
4.3
    
Im 
Einwandverfahren
 reichte Dr. 
Z.___
 am 
29. April 2013
 
einen Bericht
 ein und
 hielt darin fest
, 
die bipolare Störung befinde sich nicht in Remission. Es bestünden weiterhin Stimmungsschwankungen, je nach Phase gemischt, manisch oder depressiv (ICD-10 F31.3). Aktuell bestehe eine depressive Phase. Seit dem Gutachten (November 2012) sei es zum Neuauftreten einer mittel
schwer
en
 depressiven Phase gekommen. Der Beschwerdeführer habe auf das Gutachterresultat mit massiver Verunsicherung, Stress, existentiellen 
Bedro
hungsgefühlen
 und Verzweiflung reagiert. 
Seit Dezember 2012 habe sich trotz Lithiummedikation eine erneute depressive Phase abgezeichnet, im Januar 2013 habe sich der Zustand so destabilisiert, dass die Therapie nicht mehr ambulant habe weitergeführt werden können. 
Im Februar sei der Beschwerdeführer ins 
A.___
 eingetreten (Urk. 7/50/1). 
Eine Stimmungsverschlechterung 
Ende 2012/
Anfang 2013 
wurde vom
 Partner
 des Beschwerdeführers
 
in der 
Fremdanamnese des 
A.___
 vom 12. März 2013 
(Urk. 7/57/2) bestätigt
. Die Festtage seien immer eine schwierige Zeit für den Beschwerdeführer
 gewesen
. Es sei 
dann 
aber wahrscheinlich einiges zusammengekommen: der Ablehnungsentscheid (richtig: ablehnender Vorbe
scheid) der IV-Stelle, welcher finanzielle Sorgen ausgelöst
 habe, die Festtage und 
die Abreise der Eltern. Das Tief habe im Gegensatz zu den vorhergehenden Tiefs länger angehalten, circa 5-6 Stunden intensiv und danach nur langsam abklingend. Bis anhin sei es dem Beschwerdeführer häufig nur eintägig oder zweitägig nicht gut gegangen, danach sei es häufig zu einer schnellen 
Stim
mungsver
besserung
 gekommen
.
 
Bei den genannten 
Gründen für die 
Verschlechte
rung des Ge
sundheitszustandes 
handelt es sich 
u
m psychosoziale Umstände
, welche 
versicherungsrechtlich 
grundsätzlich 
unbea
chtlich sind
.
 Ausserdem lassen 
sowohl 
die Schilderungen 
des Beschwerdeführers selbst als auch diejenigen seines 
Partners nicht auf eine länger dauernde depressive Episode schliessen.
 
Der Beschwerdeführer gab gegenüber den Ärzten des 
A.___
 an, er sei nach Weihnachten während drei bis vier Tagen nur noch im Bett gewesen und habe keinen Antrieb 
mehr 
gehabt. Er habe sich jedoch danach wieder auffangen können und sich in die Arbeit gestürzt. Nac
h vier Wochen habe dies
 zu einer Erschöpfung geführt, was schlussendlich zur Einweisung in die Klinik geführt habe (Urk. 7/57/4 f.). Den
 
Berichten 
des 
A.___
 vom 8. Mai und 18. Juli 2013 (Urk. 7/57)
, wo sich der Beschwerdeführer vom 18. Februar bis zum 11. März 2013 in stationärer p
sychiatrischer Behandlung 
befand
, 
lässt sich 
indes
 
keine depressive Symptomatik 
entnehmen
. Es wurden kombinierte und andere 
Per
sönlichkeitsstörungen
 mit narzisstischen und 
histrionischen
 Anteilen (ICD
10 F61), aktenanamnestisch eine bipolare affektive Störung, gegenwärtig 
hypoma
nische
 Episode (ICD-10 F31.0)
,
 diagnostiziert (Urk. 7/57/4). Der psychopatholo
gische Befund bei Eintritt 
ins 
A.___
 
wurde 
im Austrittsbericht vom 8. Mai 2013 
wie folgt beschrieben: „Wacher, bewusstseinsklarer Patient mit erhaltener Orientierung in allen Modalitäten. Im Kontaktverhalten zuge
wandt, freundlich, kooperativ. Affektiver Rapport gut herstellbar. Antrieb und Psychomotorik wirken eher gesteigert, werden jedoch von Seite
n
 des Patienten nicht so wahrgenommen. Keine 
mnestischen
 Defizite 
eruierbar
. Stimmung wird als gedrückt beschrieben (-3 auf einer Skala von 0
 
bis
 
-5), jedoch wirkt der Patient affektiv gut schwingungsfähig, auslenkbar und eher heiter. 
Formalge
danklich
 eher kohärent und leicht beschleunigt. Keine inhaltlichen 
Denk
störun
gen
, Sinnestäuschungen oder Ich-Störungen. Appetit unauffällig. Schlaf sei gut und in den Phasen der Arbeitsbelastung eher noch länger (ca. 8h zuletzt). Von akuter Suizidalität glaubhaft distanziert“ (Urk. 7/57/5). 
Es seien keine depressi
ven Symptome beobachtet worden (Urk. 7/57/7). 
Mit Bericht vom 18. Juli 2013 
wurde der Austrittsbericht 
des 
A.___
 
vom 8. Mai 2013 
auf Wunsch des Beschwerdeführers 
ergänzt und präzisiert
: W
ährend des Aufent
haltes habe sich keine eigentliche depressive oder (sub-)manische Symptomatik gezeigt. Der Patient habe seine Stimmung als gut beschrieben. In den therapeu
tischen wie auch den sozialen Kontakten auf der Station sei eher eine 
persön
lichkeitsbedingte
, leicht gehobene, extrovertierte Stimmung aufgefallen. Anam
nestisch gebe es allerdings eine klar gesicherte bipolare Störung mit rapid 
cycling
 und innerhalb dieser Phasen zusätzliche Stimmungsschwankung
en
, welche oft situationsbedingt ausf
ielen
. Die Amplitude dieser bipolaren Störung scheine sich unter Lithium aber deutlich reduziert zu haben. Des Weiteren sei zu betonen, dass sich Persönlichkeitsstruktur und bipolare Störung tendenziell gegenseitig de
stabilisieren könnten. Daher werde
 dringend zu einer Fortführung der Stimmungsstabilis
ation mit Lithium geraten
 (Urk. 7/57/2).
 
Die Berichte des 
A.___
 stützen
 somit die Einschätzung von Dr. 
Y.___
, 
wonach
 keine klinisch relevante psychopathologische Symptomatik me
hr feststellbar
 sei
 (Urk. 7/24/13). D
ie medikamentöse Therapie mit Lithium
 habe 
eine bessere Stabilität des psychischen Zusta
nds bewirkt
 (Urk. 7/24/14)
. 
Eine grundsätzliche Verbesserung des Gesundheitszustandes des Beschwerde
führers nahm denn auch sein Partner gemäss Fremdanamnese des 
A.___
 wahr. Er schilderte, wahrscheinlich bestehe ein Zusammenspiel zwi
schen Medikation und Therapie
. So nehme er den Beschwerdeführer etwas kon
trollierter wahr in den letzten Monaten mit etwas weniger 
Stimmungsschwan
kungen
. Früher habe er oft in schwierigen Situationen erwartet, dass der Beschwerdeführer in Verärgerung ausbreche, dies sei seltener geworden. Nach wie vor gebe es einige Schwierigkeiten in sozialen Kontakten, so stosse der Beschwerdeführer mit seiner Art andere vor den Kopf. In den gehobenen Pha
sen, welche beim Beschwerdeführer mehrheitlich vorhanden seien, nehme er ihn als Menschen mit der Einstellung, alles 
sei 
möglich
,
 
wahr 
(Urk. 7/57/2).
 
4.4 
 
 
    
Das Argument des Beschwerdeführers, die Diagnose von 
Dr. 
Y.___
 könne des
halb nicht zutreffen, weil bei einer remittierten Störung keine Lithium-Therapie mehr nötig sei, geht fehl.
 Die 
festgestellte
 
Remission hebt die Diagnose einer bipolaren affektiven Störung
 selbstredend
 nicht auf. 
Eine 
Behandlungsbedürf
tigkeit
 besteht weiterhin, welch
e das Risiko von zukünftigen Episoden 
jedoch 
reduziert 
(ICD-10 F31.7; Weltgesundheitsorganisation, Internationale Klassifi
kation psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, 
9. 
Auflage, Bern 2014, S. 168 f.).
 
4.
5
 
    
Es ist sodann festzuhalten, dass sich 
Dr. 
Z.___
, insbesondere hinsichtlich der Einschätzung der Arbeitsfähigkeit, primär auf die subjektiven Angaben
 
des 
Beschwerdeführers
 stützt
. Dabei ist der Erfahrungs
tat
sache Rechnung zu tragen, dass behandelnde Ärzte mitunter im Hin
blick auf ihre auftragsrechtliche Ver
trauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Pati
enten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc).
 Nicht nachvollziehbar ist die 
Aussage
 von Dr. 
Z.___
, selbst
 eine 
Symptomfreiheit sei
 kein Beweis für eine 100%ige Arbeitsfähigkeit
. 
Daran ändert
 auch der 
Hinweis 
auf eine Studie, gemäss wel
cher die Mehrheit der Patienten zwei Jahre nach 
Hospitalisation
 quasi 
symp
tomfrei
 sei, aber nur 43 % davon ihren ursprünglichen beruflichen Status wieder erreicht hätten (Urk. 7/50/3)
, 
n
ichts
.
 
 
4.
6
    
Im Sinne des Gesagten
 
ist nicht zu beanstanden, dass die IV-Stelle 
– 
gestützt auf das Gutachten 
von 
Dr. 
Y.___
 
– 
ab September 2012 (sechs Monate nach 
der IV-
Anmeldung; vgl. Art. 29 Abs. 1 IVG) 
von keiner
 relevanten
 Einschränkung der Arbeitsfähigkeit 
(mehr) 
ausging. 
Es ist
 
demzufolge 
auch nicht erforderlich, ein weiteres Gutachten einzu
holen.
 Die Beschwerde 
ist 
somit 
abzuweisen.
5.
    
Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 600.-- festzulegen und ausgangsgemäss vom Beschwerdeführer zu tragen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG).
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
600
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
dem
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Christine 
Kessi
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: 
vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent
halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
HurstMuraro