zh_sozialversicherungsgericht · IV.2023.00290 · 2023-08-31 · de
Neuanmeldung nach Rentenabweisung; es besteht weiterhin eine volle Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit, womit der Rentenanspruch zu Recht verneint worden ist.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2023.00290
 
 
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna
Ersatzrichter Sonderegger
Gerichtsschreiber Brügger
Urteil
 vom 
31. August 2023
in Sache
n
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG
Rechtsanwalt Michael 
Steudler
, Kundenrechtsdienst Zürich
Postfach, 8010 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
1.1
    
X.___
, geboren 1964, arbeitete vom 2
2. 
April 2002 bis zum 3
1. 
März 2004 als Mitarbeiterin Küche beim 
Y.___
 (
Urk. 
7/1). Wegen Schmerzen am Rücken und
 an
 der linken Schulter meldete sie sich am 
9. 
Juli 2004 (Ein
gangsdatum) bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (Urk. 7/2). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, nahm Abklärungen vor. Mit Verfügung vom 3
0. 
Dezember 2004 wies sie das Leistungs
begehren (Anspruch auf Umschulung) ab (
Urk. 
7/10). 
1.2
    
Wegen einer durch einen Fehltritt beim Herabsteigen von einer Leiter erlittenen Beeinträchtigung am Knie meldete sich 
X.___
 am 
4. 
März 2015 (Ein
gangsdatum) erneut bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an (
Urk. 
7/21). 
Die IV-Stelle holte den Arbeitgeberbericht der Familie 
Z.___
 vom 
4. 
Mai 2015 (
Urk. 
7/32) und den Arztbericht von 
Dr. 
med. 
A.___
, Ärztin für Allgemeinmedizin FMH,
 vom 
5. 
Juni 2015 (
Urk. 
7/35) ein. Am 2
1. 
Dezember 2015 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass die Arbeits
vermittlung abgeschlossen werde, da sie derzeit auf dem freien Arbeits
markt nicht vermittelbar sei (
Urk. 
7/39). In der Folge zog die IV-Stelle die Akten der 
«
Zürich
»
 Versicherungs-Gesellschaft bei (
Urk. 
7/42/1-37
, 
Urk. 
7/50/1-137
, 
Urk. 
7/55/1-204
, 
Urk. 
7/63/1-60
) und holte die Arztberichte von 
Dr. 
A.___
 vom 2
6. 
März 2016 (
Urk. 
7/44) und 
von Dr.
 
med. 
B.___
, Dermatologie und Venerologie FMH, vom 2
2. 
April 2016 (
Urk. 
7/45) 
und vom 8. Februar 2017 (
Urk. 
7/52) 
ein. 
Sodann nahm die IV-Stelle das von der «Zürich» in Auftrag gegebene orthopädische Gutachten von 
Dr. 
med. 
C.___
, Orthopädische Chirurgie FMH, vom 3
0. 
April 2018 zu den Akten (
Urk. 
7/67/2-26). Sie holte d
ie 
Verlaufsbericht
e
 von 
Dr. 
A.___
 vom 
6. 
Mai 2018 (Urk. 7/69) und von Dr.
 
B.___
 vom 2
4. 
Mai 2018 (
Urk. 
7/72) ein. Am 2
2. 
August 2018 führte die IV-Stelle eine Abklärung im Haushalt der Versicherten durch (vgl. Abklärungsbericht Haushalt vom 2
3. 
August 2018, 
Urk. 
7/75). Mit Vorbescheid vom 2
2. 
Oktober 2018 kündigte die IV-Stelle der Versicherten an, dass sie den Anspruch auf eine Invalidenrente verneinen werde (
Urk. 
7/78). Dagegen erhob 
X.___
 am 1
3. 
November 2018 (
Urk. 
7/79) bzw. am 1
9. 
November 2018 (
Urk. 
7/
88
) Einwand. 
Mit Verfügung vom 2
5. 
Februar 2019 verneinte die IV-Stelle den Anspruch auf eine Invalidenrente, da sich der Invaliditätsgrad der Versicherten lediglich auf 6
 
% belaufe (
Urk. 
7/91). 
1.3
    
Am 2
3. 
Dezember 2020 (Eingangsdatum) meldete sich 
X.___
 
ein weiteres Mal 
bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an
 und be
antragte die Ausrichtung einer Invalidenrente
 (
Urk. 
7/99). Die IV-Stelle holte d
ie
 Arztbericht
e
 
von 
Dr. 
A.___
 vom 1
3. 
März 2021 (
Urk. 
7/107)
 und vom 1
5. 
September 2021 (
Urk. 
7/119)
,
 von 
Dr. 
med. 
D.___
, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, vom 1
1. 
Februar 2021 (
Urk. 
7/109/7-8)
,
 von 
Dr. 
med. 
E.___
, 
Praxis F.___
, vom 17.
 
Juni 2021 (Urk.
 
7/113)
 und 
von 
Dr. 
med. 
G.___
, Facharzt FMH für Endokrino
logie/Dia
betologie
,
 vom 
7. 
Juli 2021 (
Urk. 
7/115)
 
ein. 
Am 
3. 
August 2021 
und am 1.
 
Oktober 2021 nahm 
Dr. 
med.
 H.___
, Facharzt für Chirurgie, vom regionalen ärztlichen Dienst 
(RAD) 
der IV-Stelle Stellung (Urk.7/120/4-5). Mit Vorbe
scheid vom 
5. 
November 2021 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass 
s
ie den Anspruch auf eine Invalidenrente verneinen werde (
Urk. 
7/121). Dagegen erhob 
X.___
 durch die CAP-Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft am 2
4. 
Januar 2022 Einwand (
Urk. 
7/129). Mit Verfügung vom 
2
5. 
Januar 2022 wies die IV-Stelle den Anspruch auf eine Invalidenrente ab (
Urk. 
7/130). Diese Verfügung hob sie am 2
7. 
Januar 2022 wiedererwägungsweise auf (
Urk. 
7/131). 
Am 
8. 
Februar 2022 nahm RAD-Arzt Dr.
 
med. 
I.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumato
logie, Stellung (
Urk. 
7/138/3-5). 
Am 14.
 
Juli 2022 führte die IV-Stelle eine Abklärung im Haushalt der Versicherten durch (vgl. Ab
klärungsbericht Haushalt vom 1
8. 
Juli 2022, Urk. 7/135). 
Mit erneutem Vor
bescheid vom 2
2. 
Juli 2022 kündigte die IV-Stelle der Versicherten ein weiteres Mal die Abweisung des Rentenanspruchs an (
Urk. 
7/139). 
Dagegen erhob 
X.___
 durch die CAP am 
2
5. 
August 2022 Einwand (
Urk. 
7/142). 
Mit Ver
fügung vom 2
7. 
April 2023 wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren ab (
Urk. 
2). 
2.
    
Gegen diese Verfügung erhob 
X.___
 unter Beilage der Stellungnahme von 
Dr. 
A.___
 vom 2
2. 
Mai 2023 (
Urk. 
3)
 durch die CAP am 2
6. 
Mai 2023 Beschwerde mit folgenden Anträgen (
Urk. 
1 S. 2):
«1.
    
Es sei die Verfügung der SVA Zürich, IV-Stelle vom 2
7. 
April 2023 aufzu
heben. 
2.
    
Es seien die gesetzlichen Leistungen nach IVG zu gewähren, insbesonde
r
e sei gestützt auf die Arztberichte von 
Dr. 
med. 
A.___
 vom 13. Januar 2022 und 2
2. 
Mai 2023 eine Invalidenrente auszurichten. 
3.
    
Eventuell sei die Sache an die Verwaltung zurückzuweisen, damit diese zur Abklärung der medizinischen Sachlage und der zumutbaren Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit ein mono- oder polydisziplinäres Gutachten einhole.
4.
    
Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen (zzgl. MWST) zulasten der Beschwerdegegnerin.»
    
Die Beschwerdegegnerin ersuchte am 
7. 
Juli 2023 um Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
6), was der Beschwerdeführerin am 
1
0. 
Juli 2023 mitgeteilt wurde (
Urk. 
8). 
3.
    
Auf die Vorbringen
 der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen. 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) in Kraft getreten.
    
In zeitlicher Hinsicht sind 
 vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege
lungen 
 grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da der Zeit
punkt des Invaliditätseintritts (Art. 28 Abs. 1 und 1
bis
 IVG) und jener des Renten
anspruchs nicht unbedingt identisch sind, fällt eine Invalidenrente unter das neue Recht, wenn der Anspruchsbeginn ab dem 1. Januar 2022 liegt, auch wenn die Invalidität vor diesem Zeitpunkt eingetreten ist. Neurechtliche Invalidenrenten sind somit Renten, auf die gemäss Art. 29 Abs. 1 und 2 IVG der Anspruch ab dem 1. Januar 2022 entsteht (vgl. 
Rz
. 1008 des Kreisschreibens zu den Übergangs
bestimmungen zur Einführung des linearen Rentensystems, KS ÜB WE IV, gültig ab 1. Januar 2022).
    
Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 202
2. 
Da der frühest
mögliche Rentenanspruch vorliegend bereits vor dem 1. Januar 2022 entstanden ist, sind die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwend
bar, die nachfolgend auch in dieser Fassung zitiert werden.
1.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom
menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind 
ausschliesslich die Folgen
 der ge
sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit 
liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.
3
    
War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (
Art. 
87 
Abs. 
3 
der Verordnung über die Invalidenversicherung, 
IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfen, ob im Sinne von 
Art. 
17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten ist (BGE 117 V 198 E. 3a mit Hin
weis).
1.
4
    
Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, her
abgesetzt oder aufgehoben (
Art. 
17 
Abs. 
1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zuspre
chung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Renten
an
spruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Ände
rung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebe
nem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- 
oder Auf
gabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner
 kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hin
sichtlich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachver
halts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinwei
sen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentli
chen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeacht
lich (BGE 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen). 
    
Liegt in diesem Sinne ein Revisionsgrund vor, ist der Rentenanspruch in recht
licher und tatsächlicher Hinsicht umfassend («allseitig») zu prüfen, wobei keine Bindung an frühere Beurteilungen besteht (BGE
 141 V 9 E. 2.3 mit Hinweisen).
1.
5
    
Ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG betrifft Änderungen in den persönlichen Verhältnissen der versicherten Person (BGE 133 V 454 E. 7.1). Dazu gehört namentlich der Gesundheitszustand. Dabei ist nicht die Diagnose massgebend, sondern in erster Linie der psychopathologische Befund und der Schweregrad der Symptomatik. Aus einer anderen Diagnose oder einer unter
schiedlichen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit aus medizinischer Sicht allein kann somit nicht auf eine für den Invaliditätsgrad erhebliche Tatsachenänderung geschlossen werden (Urteil des Bundesgerichts 9C_602/2016 vom 1
4. 
Dezember 2016 E. 5.1 mit weiteren Hinweisen).
    
Das Hinzutreten einer neuen Diagnose stellt nicht per se einen Revisionsgrund dar, weil damit das quantitative Element der (erheblichen) Gesundheitsver
schlechterung nicht zwingend ausgewiesen ist (BGE 141 V 9 E. 5.2 mit Hinwei
sen). Massgebend ist einzig, ob bzw. in welchem Ausmass – unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie – den medizinischen Akten eine Verschlechterung der Arbeits- bzw. Erwerbsfähigkeit im relevanten Zeitraum entnommen werden kann (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_664/2017 vom 25. Januar 2018 E. 9 und 9C_799/2016 vom 2
1. 
März 2017 E. 5.2.1 mit weiteren Hinweisen).
1.6
    
Das trotz der gesundheitlichen Beeinträchtigung 
zumutbarerweise
 erzielbare Ein
kommen ist bezogen auf einen ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu ermitteln 
(Art. 16 ATSG; BGE 138 V 457 E. 
3.1 mit Hinweis
. 
Der ausgeglichene Arbeitsmarkt ist gekennzeichnet durch ein gewisses Gleichgewicht zwischen Angebot von und Nachfrage nach Arbeitskräften und weist einen Fächer verschiedenster Tätig
keiten auf. Das gilt sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Voraussetzungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes (BGE 110 V 273 E. 4b; ZAK 1991 S. 320 f. E. 3b; Urteil des Bundesgerichts 9C_830/2007 vom 29. Juli 2008 E. 5.1). 
Dabei ist nicht von realitätsfremden Ein
satzmöglichkeiten auszugehen. Es können nur Vorkehren verlangt werden, die unter Berücksichtigung der gesamten objektiven und subjektiven Gegebenheiten des Einzelfalles zumutbar sind. An die Konkretisierung von Arbeitsgelegenheiten und Verdienstaussichten sind jedoch 
rechtsprechungsgemäss keine übermässigen Anforderungen
 zu stellen (Urteil des Bundesgerichts 9
C_910/2011 vom 30. März 2012 E. 3.1 mit Hinweis; vgl. BGE 
138 V 457 E. 3.1). Der ausgeglichene Arbeits
markt umfasst auch sogenannte Nischenarbeitsplätze, also Stellen- und Arbeits
angebote, bei denen Behinderte mit einem sozialen Entgegenkommen von Seiten des Arbeitgebers rechnen können. Von einer Arbeitsgelegenheit kann nicht mehr gesprochen werden, wenn die zumutbare Tätigkeit nur noch in so eingeschränkter Form möglich ist, dass sie der ausgeglichene Arbeitsmarkt praktisch nicht kennt oder sie nur unter nicht realistischem Entgegenkommen eines durchschnittlichen Arbeitgebers möglich wäre und das Finden einer entsprechenden Stelle daher von vornherein als ausgeschlossen erscheint (vgl. statt vi
eler: Urteile des Bundes
gericht
s 8C_434/2017 vom 3. Januar 2018 E. 7.2.1 und 9C_253/2017 vom 6. Juli 2017 E. 2.2
.1, je mit weiteren Hinweisen).
    
Für die Invaliditätsbemessung ist nicht massgebend, ob eine invalide Person unter den konkreten Arbeitsmarktverhältnissen vermittelt werden kann, sondern einzig, ob sie die ihr verbliebene Arbeitskraft noch wirtschaftlich nutzen könnte, wenn ein Gleichgewicht von Angebot und Nachfrage nach Arbeitsplätzen bestünde (statt vieler: Urteil des Bundesgerichts 8C_645/2017 vom 23. Januar 2018 E. 4.3.2 
mit Hinweis; Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die
 Invalidenversicherung, 3. Auflage 
2014, 
R
n
 132 zu Art. 28a
).
1.
7
    
Versicherungsträger und das Sozialversicherungsgericht haben den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Sie haben alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverläs
sige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere dürfen sie bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzu
geben, warum sie auf die eine und nicht auf die andere medizinische Th
ese ab
stellen (BGE 125 V 351 E. 
3a).
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob er für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her
kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).
1.
8
    
In Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten wie überhaupt von behandelnden Arztpersonen beziehungsweise Therapiekräften ist auf die Erfah
rungstatsache hinzuweisen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftrags
rechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientin
nen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc).
    
Wohl kann die einen längeren Zeitraum abdeckende und umfassende Behandlung oft wertvolle Erkenntnisse zeitigen; doch lässt es die unterschiedliche Natur von Behandlungsauftrag der therapeutisch tätigen (Fach-)Person einerseits und Begutachtungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten ander
seits (BGE 124 I 170 E. 4) nicht zu, ein Administrativ- oder Gerichts
gutachten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behandelnden Arztpersonen bzw. Therapiekräfte zu anderslautenden Ein
schätzungen gelangen. Vorbehalten bleiben Fälle, in denen sich eine ab
weichende Beurteilung aufdrängt, weil die anderslautenden Einschätzungen wichtige – und nicht rein subjektiver Interpretation entspringen
de – Aspekte benennen, die bei der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben sind 
(Urteil des Bundesgerichts 8C_677/2014 vom 2
9. 
Oktober 2014 E. 7.2 mit Hin
weisen, u.a. auf SVR 2008 IV Nr. 15 S. 43 E. 2.2.1 [I 514/06]).
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin führte zur Begründung der angefochtenen Verfügung vom 2
7. 
April 2023 (
Urk. 
2) aus, es sei daran festzuhalten, dass der Beschwerde
führerin die Ausübung der bisherigen Erwerbstätigkeit nicht mehr zumutbar sei. In einer optimal angepassten Tätigkeit bestehe dagegen eine Arbeitsfähigkeit von 75
 %
. Die Einschränkung sei dadurch begründet, dass eine anzunehmende all
gemeine Verlangsamung und wahrscheinlich ein erhöhter Pausenbedarf von zu
sätzlich etwa einer Stunde pro Tag bestehe. Die Abklärungen hätten ergeben, dass die Beschwerdeführerin nun bei guter Gesundheit zu einem Pensum von 100
 
% einer Erwerbstätigkeit nachgehen würde. Mit der Tätigkeit als Reinigungs
kraft
 könnte sie ein Einkommen von 
Fr. 
53'217.53 erzielen. In einer angepassten Erwerbstätigkeit sei ihr ein Einkommen von 
Fr. 
42'026.75 möglich. Die Ein
kommenseinbusse bzw. der Invaliditätsgrad belaufe sich auf 21 %, womit die Beschwerdeführerin weiterhin keinen Anspruch auf eine Invalidenrente habe. 
2.2
    
Demgegenüber machte die Beschwerdeführerin in der Beschwerde vom 
2
6. 
Mai 2023 (
Urk. 
1) geltend, es stünden sich vorliegend die Angaben ihrer Hausärztin 
Dr. 
A.___
 und von RAD-Arzt 
Dr. 
I.___
 gegenüber. Es sei aber nicht ersichtlich, warum die Beurteilung von 
Dr. 
A.___
 nicht schlüssig sein und der Beurteilung von 
Dr. 
I.___
 der Vorzug gegeben werden soll. Die Beurteilung von 
Dr. 
I.___
 sei veraltet und auf das Ergebnis versicherungsinterner ärztlicher Abklärungen dürfe nicht abgestellt werden, wenn auch nur geringe Zweifel an deren Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit bestünden.
 Laut der Beurteilung von 
Dr. 
A.___
 bestehe in angepasster Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 35
 %
. Es sei von einem 
Valideneinkommen
 von 
Fr. 
55'436.23 auszugehen. Das von der Beschwerdegegnerin basierend auf einer 75%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit festgelegte Invalideneinkommen sei sodann auf 35
 %
 zu kürzen, so dass es sich noch auf 
Fr. 
14'709.37 belaufe. Die Einkommenseinbusse bzw. der Invaliditätsgrad betrage 73
 %
, was einen Anspruch auf eine ganze Invalidenrente ergebe. Diese Rente sei der Beschwerdeführerin 
sechs Monate nach der An
meldung zum Leistungsbezug im Dezember 2020, somit 
ab Juni 2021 auszu
richten. 
3.
3.1
    
Gemäss dem Arztbericht von 
Dr. 
A.___
 vom 
5. 
Juni 2015 (
Urk. 
7/35) bestehen bei der Beschwerdeführerin folgende Diagnosen: 
    
Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
    
Gonarthrose rechts, aktiviert, therapierefraktär
    
Exacerbation nach Knietrauma 4/2014, 
Teilmeniskektomie
 5/2014
    
Gonarthrose links, Status nach kompletter medialer Kollateralbandruptur, sub
totaler VKB-Ruptur, 
posterolateraler
 
Tibiaplateaufraktur
 links 5/2007
    
Epicondylitis
 
lateralis
 rechter Ellbogen nach Kontusion 3/2013 
    
Chronisches 
zervikolumbales
 Schmerzsyndrom
    
Schwere Kontaktekzeme Hände 
bds
 (in Behandlung Dermatologie 
J.___
)
 
    
Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
    
Chronisches 
Lymph
/Lipödem Beine 
bds
    
Migräne
    
Die Beschwerdeführerin sei bei einem 50%igen Pensum als Raumpflegerin und Haushaltshilfe vom 2
6. 
Mai bis zum 1
4. 
Juni 2014 zu 100
 %
, anschliessend bis zum 1
2. 
August 2014 zu 50
 %
, vom 1
3. 
bis zum 2
4. 
August 2014 zu 40
 %
 und vom 2
5. 
August 201
4
 bis Ende Januar 2015 zu 50
 %
 arbeitsunfähig geschrieben gewesen. Seither sei sie nicht mehr arbeitsunfähig geschrieben. Sie erledige die Arbeit so gut wie möglich. Den Haushalt könne sie deshalb aber schmerzbeding
t
 nicht mehr bewältigen. Die bisherige Tätigkeit s
ei
 in diesem Ausmass nicht mehr zumutbar. Eine Reduktion auf ca. die Hälfte (25
 %
 von 100
 %
) würde es der Beschwerdeführerin erlauben, die notwendigen Hausarbeiten zu erledigen. Eine vornehmlich sitzende Tätigkeit wäre zu begrüssen, sei mangels Kenntnisse der deutschen Sprache und Ausbildung wahrscheinlich aber nicht realisierbar. Zu berücksichtigen sei, dass eine rein sitzende Tätigkeit aufgrund des 
lumbo
- und 
cervikovertebralen
 Schmerzsyndroms auch problematisch sein dürfte. 
3.2
    
Im Verlaufsbericht vom 2
6. 
März 2016 (
Urk. 
7/44) führte 
Dr. 
A.___
 aus, der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin habe sich verschlechtert. Es bestehe zusätzlich eine Psoriasis mit vornehmlichem Befall der Finger und Fingernägel. Diese stehe bei den zur Arbeitsunfähigkeit führenden Erkrankungen im Vordergrund. Sie führe zur Teildestruktion der Fingernägel und zu schweren Hautläsionen der Fingerbeeren. Auf die bisherige Therapie habe die Beschwerde
führerin nur ungenügend angesprochen. Sie sei in dermat
ologischer Behandlung bei 
Dr. 
B.___
 und von dieser mutmasslich zu 100
 %
 arbeitsunfähig geschrieben worden. In der bisherigen Tätigkeit als Raumpflegerin sei die Beschwerdeführerin 
zur Zeit
 100
 %
 arbeitsunfähig. Eine angepasste Tätigkeit sei aktuell kaum vor
stellbar. 
3.3
    
Gemäss dem Arztbericht der Dermatologin 
Dr. 
B.___
 vom 2
2. 
April 2016 (Urk. 7/45) besteht bei der Beschwerdeführerin eine Psoriasis (ICD-10 L40). Die 
Symptome der Erkrankung seien behandelbar, heilbar sei sie nicht. Die Beschwer
deführerin sei als Raumpflegerin seit dem 1
4. 
November 2015 bis auf weiteres zu 100
 %
 arbeitsunfähig. Feuchtarbeit mit Putzmitteln sei nicht mehr möglich. 
Die Beschwerdeführerin könne lediglich noch Arbeiten in trockener Arbeits
um
gebung, ohne Umgang mit Putzmitteln ausüben. 
3.4
    
Gemäss dem orthopädischen Gutachten von 
Dr. 
C.___
 vom 3
0. 
April 2018 (Urk. 7/67) bestehen bei der Beschwerdeführerin folgende Diagnosen (Urk. 7/67/19):
• 
Bewegungseinschränkung und belastungsabhängige Beschwerden am rechten Knie mit/bei
 
• 
Status nach Implantation einer 
Hemiprothese
 medial (22.06.2016)
• 
Status nach arthroskopischer 
Teilmeniskektomie
 medial und 
Knorpel
shaving
 Knie rechts (30.05.2014)
 
• 
Status nach axialem Stauchungstrauma mit Aktivierung eines 
tibialen
 
Bone
 
bruise
 medial knie rechts (14.05.2014)
• 
Adipositas (BMI 37.3)
• 
Status nach Lumbalgie (anamnestisch)
• 
weitere Diagnosen ohne Bezug zum Bewegungsapparat
    
Eine Arbeitsunfähigkeit oder 
eine 
Einschränkung 
in den
 
für die 
Tätigkeit als Raumpflegerin 
notwendigen Verrichtungen könne aus Schmerzgründen während einigen Tagen nach dem Unfallereignis vom 1
4. 
Mai 2014 nachvollziehbar vor
gelegen haben. Danach sei aus orthopädisch-
traumatologischer
 Sicht die unein
geschränkte Arbeitsfähigkeit aber wieder zumutbar. Es sei ungewöhnlich rasch nach dem Unfall am 3
0. 
Mai 2014 eine Operation erfolgt. Danach sei der Verlauf auf der somatischen Ebene zwar problemlos gewesen, doch auf der subjektiven Ebene (wohl multifaktoriell bedingt) sehr problematisch. Die Aktenlage ergebe, dass der Beschwerdeführerin ab der Nachkontrolle vom 27. Juni 2015 die Aus
übung ihrer Erwerbstätigkeit medizinisch-theoretisch trotz der geltend gemachten Schmerzen zumutbar gewesen sei, zumal 
sie
 ganzzeitlich davon betroffen sei und damit leben müsse. Inwieweit eine Schmerz
verar
beitungs
störung oder eine andere Problematik vorliege, könne aus fachärztlicher (ortho
pädischer) Sicht nicht beurteilt werden (
Urk. 
7/67/22). 
3.5
    
Im Verlaufsbericht vom 
6. 
Mai 2018 (
Urk. 
7/69) hielt 
Dr. 
A.___
 fest, dass die Beschwerdeführerin in der bisherigen Tätigkeit als Raumpflegerin weiterhin zu 100
 %
 arbeitsunfähig sei. Vorstellbar sei eine Tätigkeit mit reduzierter körper
licher Belastung (Gehen, Bücken, Tragen von Lasten, Treppen) stunden
weise. Eine entsprechende Tätigkeit müsse evaluiert werden. 
3.6 
    
Gemäss dem Verlaufsbericht von 
Dr. 
B.___
 vom 2
4. 
Mai 2018 (
Urk. 
7/72) ist die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin eingeschränkt verbesserbar. Die Be
schwerdeführerin könne grundsätzlich eine Arbeit ausüben, bei welchen sie nicht mit Flüssigkeiten in Kontakt komme. In welchem Umfang sie für solche Arbeiten arbeitsfähig sei, könne nicht beantwortet werden. Auch die Prognose sei nicht beurteilbar. 
3.7
    
RAD-Arzt 
Dr. 
H.___
 kam in den Stellungnahmen 
vom 1
2. 
Juni und 2
8. 
September 2018 (
Urk. 
7/77/9-11) gestützt auf die vorhandenen Akten zum Schluss, dass nach den operativen Eingriffen für die Dauer der Rehabilitation keine Arbeitsfähigkeit bestanden habe. Ansonsten sei in einer leidensangepassten Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit gegeben. Zumutbar seien überwiegend sitzende Tätigkeiten mit leichter Wechselbelastung ohne Kontakt 
mit 
d
ie 
Haut
 reizenden Chemikalien und ohne dauerhaft feuchte Arbeitsanwendung der Hände. Mithin sei vom 3
0. 
April bis 2
6. 
Juni 2014 von einer Arbeitsunfähigkeit, vom 2
7. 
Juni 2014 bis 2
1. 
Juni 2016 von einer vollen Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit, vom 2
2. 
Juni bis 3
1. 
Dezember 2016 von einer Arbeitsunfähigkeit und ab 
1. 
Januar 2017 von einer vollen Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit auszugehen.
3.
8
    
Laut dem Bericht von 
Dr. 
A.___
 vom 1
5. 
Dezember 2018 (
Urk. 
7/87) ex
istiert im ersten Arbeitsmarkt keine Tätigkeit, welche dem Anforderungsprofil einer für die Beschwerdeführerin angepassten Tätigkeit erfüll
en könnte. 
Das von der Beschwerdegegnerin definierte Anforderungsprofil einer leidensgerechten Tätigkeit sei unvollständig definiert und theoretisch. Es müsste auch beinhalten, dass längeres Sitzen mit Neigung nach vorne nicht möglich sei und ebenso wenig Arbeiten an einer Tastatur (Kasse, PC). 
3.
9
    
In der Stellungnahme vom 2
1. 
Januar 2019 (
Urk. 
7/89/3) ergänzte RAD-Arzt 
Dr. 
H.___
 das Zumutbarkeitsprofil. Zu beachten sei, dass es bei der leidens
angepassten Tätigkeit um eine leichte Tätigkeit ohne Heben, Tragen und Transportieren von mehr als 5 kg und ohne (beidseitiges) Arbeiten in Armvorhalte und ohne Überkopfarbeiten handeln müsse.
4.
4.1
    
Laut dem Bericht von 
Dr. 
D.___
 vom 1
1. 
Februar 2021 (
Urk. 
7/109/7-8) be
stehen bei der Beschwerdeführerin eine symptomatische 
Varusgonarthrose
 links, eine Mittelfuss-Arthropathie rechts, eine regelrecht einliegende unikondyläre Knie
prothese rechts sowie eine Adipositas. Die Beschwerdeführerin sei erfreulicher
weise im Alltag wieder relativ gut integriert. Sie gebe an, als Haus
hälterin regelmässig beruflich aktiv zu sein. Aufgrund diffuser Schmerzen im rechten Fuss sei eine umfangreich
e
 orthopädische Abklärung erfolgt. Neben einer suffizienten Schuh- und Einlagenversorgung sei weiterhin auf die Dringlichkeit einer deut
lichen Gewichtsreduktion hingewiesen worden. Eine Knieimplantation links erweise sich bei zunehmenden Beschwerden als notwendig. Zum jetzigen Zeitpunkt bestehe aber kein ausgeprägter Leidensdruck 
und die Fussproblematik stehe im Vordergrund. 
Es sei der Beschwerdeführerin erklärt worden, dass im Bereich der Füsse operative Massnahmen obsolet seien. Eine Gewichtsreduktion und das Tragen stabiler Schuhe seien wahrscheinlich die einzige Möglichkeit, das Leiden zu lindern. 
4.
2
    
Gemäss dem Bericht von 
Dr. 
A.___
 vom 1
3. 
März 2021 bestehen bei der Beschwerdeführerin folgende Diagnosen (
Urk. 
7/107):
    
Aktuelle Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
    
Bekannt:
    
Psoriasis, mit vornehmlichem Befall der Finger, Fingernägel; ED 2015
    
Extremes 
Lip
/
Lymphoedem
    
Migräne
    
Varusgonarthrose
 rechts, persistierende Beschwerden nach Implantation einer unikondylären Knieprothese rechts 6/2016 
    
Varus-Gonarthrose links
    
Neu 2/2021: Indikation zur Implantation einer unikondylären Knieprothese Gegeben
    
Bekannt: Chronisches 
cervikolumbales
 Schmerzsyndrom, DD bei 
Unkovertebral
arthrose
 C4/5 rechts
    
Neu: Chronifizierte 
Epicondylopathie
 
humeri
 
radialis
 links (insgesamt zunehmen
de Beschwerden)
    
Neu (seit 2020) Fussschmerzen rechts bei 
    
Tendinitis/Partialruptur der distalen 
tibialis
 
po
s
terior
-Sehne mit Tendovaginitis Leichter Entzündung am Ansatz der 
Tibialis
 anterior-Sehne, 
Synovitis
 USG und 
Talonaviculargelenk
    
Haglund
-Exostose mit leichter Partialruptur der benachbarten Achillessehne Adi
positas 
permagna
, 
max
 130kg, BMI 41.7
    
Im Verlauf des Jahres 2019 hätten die Schmerzen im linken Knie
, vor allem aber im rechten Fuss deutlich zugenommen. Nachdem rheumatologische und vasku
läre Abklärungen zu keinen neuen Erkenntnissen geführt hätten, sei eine Ab
klärung in der Fusschirurgie durch 
Dr. 
E.___
 erfolgt. Da bei einer Adipositas 
permagna
 mit einem BMI von über 40 eine Therapie der entzündlich-degenerativ bedingten Fussschmerzen wenig aussichtsreich sei, sei eine Zuweisung zur Behandlung an das 
Zentrum K.___
 erfolgt. 
Psychisch habe sich die Beschwerdeführerin insgesamt stabilisiert, es finde aktuell keine Psychotherapie statt. Die Tätigkeit als Raumpflegerin könne die Beschwerdeführerin nicht mehr ausüben. Eine angepasste Tätigkeit müsse grösstenteils sitzend, ohne häufiges Treppensteigen, mit Positionswechseln, ohne stereotype Bewegungsabläufe und ohne übermässigen Gebrauch der Finger stattfinden. Eine solche Tätigkeit existiere für die Beschwerdeführerin längerfristig kaum. Für körperlich wenig belastende Raumpflegearbeit bestehe eine stundenweise Arbeitsfähigkeit. Für körperlich belastende Tätigkeiten best
ehe eine stark verminderte Leistungs
fähig
keit.
 Für Wiedereingliederungsmassnahmen dürfte die Beschwerdeführerin für 2 bis 3 Stunden pro Tag belastbar sein, wenn diese geeignet seien. Es bestünden keine wesentlichen psychosozialen Belastungsfaktoren, welche den Krankheits
verlauf beeinflussen würden. 
4
.3
    
Laut dem Bericht von 
Dr. 
E.___
 vom 1
7. 
Juni 2021 
(
Urk. 
7/113) bestehen bei der Beschwerdeführerin folgende Diagnose
n
: 
    
Diagnose
    
Fuss rechts:
• 
Tendinitis/Part
i
alruptur der distalen 
Tibialis
 
posterior
 Sehne mit Tendovaginitis
• 
Leichte Entzündung am Ansatz der 
Tibialis
 anterior Sehne
• 
Leichte Arthrose OSG
• 
Synovitis
 OSG
• 
Synovitis
 
Talonaviculargelenk
• 
Mässige Arthrose 
Lisfranc
 2-5
• 
Haglund
-Exostose mit leichter Partialruptur benachbarter Achillessehne
    
Nebendiagnosen
• 
Extremes Lipo-Lymphödem beidseits
• 
Psoriasis
• 
Migräne
• 
Status nach Implantation einer unikondylären Knieprothese rechts 2016
• 
Adipositas 
permagna
• 
Gonarthrose 
bds
• 
Diabetes mellitus Typ II
    
Die Beschwerdeführerin sei im Stoffwechselzentrum in Behandlung und habe bereits 14 kg abgenommen. Der Leidensdruck bezüglich der Beinschmerzen sei gross. Das Hauptproblem sei der rechte Fuss, teils jedoch das ganze rechte Bein. Mittlerweile habe die Beschwerdeführerin auch Schmerzen im linken Fuss und an beiden Knien. Sie arbeite 4-5 Stunden täglich als Raumpflegerin. Die Schmerzen seien anhaltend und extrem. Die Beschwerdeführerin sei daran, weiterhin Ge
wicht abzunehmen und es werde auch das Lipo-Lymphödem beidseits therapiert. Mit Schuhen und orthopädischer Fussbettung sei die Beschwerde
führerin optimal versorgt, ebenso mit Kompressionsstrümpfen. Nichtsdestotrotz seien die Schmerzen erheblich. Die Beschwerdegegnerin werde zur Beurteilung der Gesamtsituation und des Anspruchs auf eine Umschulung ersucht. 
Eine stehende gehende Tätigkeit mit teils Lasten 
H
eben sei der Beschwerdeführerin nicht zu
mutbar. 
4.
4
    
Gemäss dem Bericht 
von 
Dr. 
G.___
 vom
 
Zentrum K.___
 vom 
7. 
Juli 2021 (
Urk. 
7/115
/3-5
) 
hat er keine Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeits
fähigkeit gestellt und der
 Beschwerdeführerin
 
dementsprechend auch 
keine Arbeitsunfähigkeit bescheinigt. Die Beschwerdeführerin werde 
medikamen
tös 
behandelt zur Gewichtsreduktion. Es sei vorgesehen, die Therapie fortzuführen. 
4.5
    
RAD-Arzt 
Dr. 
H.___
 
erklärte
 in der Stellungnahme
 vom 
3. 
August 2021, zwar würden neue Beschwerden vorgebracht, doch würden diesen mit dem von ihm am 2
1. 
Januar 2019 formulierten Belastungsprofil hinreichend Rechnung ge
tragen (
Urk. 
7/120/4-5).
4.
6
    
Dr. 
A.___
 führte am 1
5. 
September 2021 (
Urk. 
7/119) aus, die Be
schwerdeführerin habe unterdessen 12 kg abgenommen, ohne dass dies zu einer Erhöhung der Arbeitsfähigkeit geführt habe. Von weiteren orthopädischen Ein
griffen am Knie, insbesondere der Einlage einer Knie-Teilprothese links werde derzeit eher abgeraten. 
Es sei fraglich, ob eine Verbesserung erreicht werden könne
.
 
E
s sei auch eine Verschlechterung möglich. 
Insgesamt dienten die aktuellen Therapien dem Erhalt des 
status
 quo und der Verhinderung einer Ver
schlechterung. 
4.
7
    
RAD-Arzt 
Dr. 
H.___
 
hielt
 in der Stellungnahme vom 
1. 
Oktober 2021 (Urk. 7/120/
5
) 
fest
,
 
Dr. 
A.___
 berichte
 von einer medikamentös unter
stützten, erfolgreichen Gewichtsreduktion von 12 kg
, von einer abratenden Haltung des behandelnden Orthopäden bezüglich einer Knieteilprothese links und vom Ausbleiben einer Besserung der Arbeitsfähigkeit durch die Verbesserung des 
Gesundheitszustandes. Eine Verschlechterung des Gesundheitszustands sei aber nicht eingetreten, e
s könne an der Beurteilung einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit festgehalten werden. 
4.
8
    
Dr. 
A.___
 führte am 1
3. 
Januar 2022 (
Urk. 
7/128) aus, im angestammten Bereich als Reinigungskraft betrage die Arbeitsunfähigkeit der Beschwerde
führerin 100
 %
. Bei einer dem Leiden angepassten Tätigkeit (sitzend, ohne Tragen schwerer Gegenstände, wenn zu Fuss unterwegs, nur auf ebener Unterlage, kein regelmässiges Treppensteigen etc.) könnte mit einer Arbeitsfähigkeit von ca. 35
 
% gerechnet werden, entsprechend ca. 3 Stunden pro Tag. 
Da die Beschwerde
führerin aber weder über eine entsprechende Ausbildung noch über vollständige Deutschkenntnisse verfüge, könne sie keine Arbeiten am PC oder schriftliche Arbeiten übernehmen. Es sei deshalb kaum möglich, eine angepasste Tätigkeit zu finden. Schon für da
s
 an sich in Frage kommende Hüten von Kindern würden Diplome verlangt. Bei rein sitzenden Tätigkeiten bestehe durch das Schmerz
syndrom eine Einschränkung von 50
 %
, je nach geforderter Bewegung von Armen und Händen komme eine weitere Einschränkung von 10 bis 40
 %
 hinzu. Eine Tätigkeit mit hautreizenden Agen
z
ien komme nicht in Frage. 
Anlässlich der erneuten IV-Anmeldung habe rückwirkend betrachtet schon eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit bestanden. Zum damaligen Zeitpunkt habe noch nicht schlüssig beurteilt werden können, ob medizinische Massnahmen wie Gewichtsabnahme oder eine Knieoperation zu einer wesent
lichen Verbesserung der Arbeitsfähigkeit führen könnten. Aktuell müsse davon ausgegangen werden, dass dies nicht der Fall sei. Der Verlauf der Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit sei eine theoretische Frage, die so nicht beantwortet werden könne. 
4.
9
    
RAD-Arzt 
Dr. 
I.___
 führte in der Stellungnahme vom 
8. 
Februar 2022 (Urk. 7/138/3-5) aus, 
aus den früheren Stellungnahmen des RAD ergebe sich,
 
dass
 für die angestammte Tätigkeit als Reinigungskraft eine dauerhafte Arbeits
un
fähigkeit von 100
 %
 
aufgrund der Knieproblematik rechts und dem Kontakt
ekzem an den Händen seit Dezember 2015 
anerkannt
 werde
. 
Für eine angepasste Tätigkeit sei aber von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit ausgegangen worden. Die laut dem Bericht der Hausärztin neu hinzugekommenen Diagnosen (
Vanus
gonarthrose
 links, ausgeprägtes chronisches Lipödem/Lymphödem der unteren Extremitäten, Fussschmerzen rechts) würden alle die unteren Extremi
täten betreffen und verstärkten die zweifellos uneingeschränkt bestehende Arbeitsun
fähigkeit für die frühere Tätigkeit als Reinigungskraft sowie alle die Beine stark belastenden Tätigkeiten. 
Sie 
stellten aber aus versicherungs
medizinischer Sicht keine plausible Begründung dar, weshalb andere körperlich leichte, aus
schliess
lich sitzende Tätigkeiten nicht zeitlich uneingeschränkt (vollschich
tig/ganztags) mit eventuell einer geringen Leistungsminderung von ca. 20 bis 25 % möglich und aus medizinischer Sicht zumutbar sein sollten, womit sich eine Arbeits
fähig
keit von 75 bis 80
 %
 ergebe. Die von der Hausärztin zusätzlich genannten Ein
schränkungen der fehlenden Sprachkenntnisse und Ausbildung seien psycho
soziale Faktoren und bei der medizinisch-theoretischen Beurteilung der funktio
nellen Leistungsfähigkeit nicht zu berücksichtigen. 
Zusammenfassend sei festzu
halten, dass sich an der schon früher festgehaltenen vollen Arbeitsfähigkeit für eine optimal angepasste Tätigkeit nichts geändert habe. Es könne lediglich von einer geringen Minderung der Leistungsfähigkeit von ca. 20 bis 25
 %
 aus
ge
gangen werden
, begründet mit einer anzunehmenden, allgemeinen Ver
lang
samung und wahrscheinlich erhöhtem Pausenbedarf von zusätzlich ca. einer Stunde pro Tag. Damit resultiere aus versicherungsmedizinischer Sicht eine zu
mutbare Arbeitsfähigkeit von 75 bis 80
 %
, retrospektiv sei
t
 etwa Juli 202
0. 
 
4.
10
    
Gemäss dem Haushaltsabklärungsbericht vom 1
8. 
Juli 2022 (
Urk. 
7/135) wird die Beschwerdeführerin von zwei Familien, bei welchen sie früher als Raumpflegerin tätig gewesen ist, aus Goodwill weiterhin als Kinderbetreuerin beschäftigt. Sie arbeite jeweils am Morgen zwischen 3 und 3,5 Stunden, insgesamt ca. 13 Stunden pro Woche. Ihre Aufgaben bestünden in der Präsenz gegenüber den Kindern und in der Vorbereitung des Essens. Ausserdem mache sie noch einfache und leichte Reinigungsarbeiten. 
Sie könne nur am Morgen arbeiten, da mit der Fortdauer des Tages die Schmerzen in den Beinen zunehmen würden. Die beiden Stellen seien für sie wichtig, da sie die Kontakte zu den Kindern und ihren Arbeitgebern halten und dabei auch ihre Deutschkenntnisse verbessern könne. Die Beschwerde
führerin habe ausgeführt, dass sie voll arbeiten würde, wenn sie gesund wäre. Sie habe bereits vor der Geburt der Kinder voll als Hilfskraft in einer Textilfabrik gearbeitet und auch danach
 einzelne 
Stellen mit einem Pensum von 100
 %
 ge
habt. Diese Angaben seien glaubhaft und würden mit dem IK-Auszug über
einstimmen. Die Beschwerdeführerin habe trotz gesundheitlicher Ein
schränkungen teilzeitlich weitergearbeitet. Betreuungsaufgaben habe sie keine mehr.
 Sie müss
te vollzeitlich arbeiten, um die finanziellen Verpflichtungen gut wahrnehmen zu können. Arbeiten im Haushalt, welche von der Beschwerde
führerin nicht mehr verrichtet werden könnten, würden vom Ehemann und vo
m
 Sohn übernommen. Angesichts des Umstandes, dass 
sie zum Ergebnis gelangte, dass die Beschwerdeführerin als zu 100% Erwerbstätige einzustufen ist, nahm die Abklärungsperson der Beschwerdegegnerin keine spezifischen Abklärungen über die Einschränkungen im Haushalt vor. Eine Hilflosigkeit sei nicht ausgewiesen. 
4.
1
1
    
In der Stellungnahme vom 2
2. 
Mai 2023 (
Urk. 
3) hielt 
Dr. 
A.___
 fest, bezüglich der medizinischen Beurteilung bestehe Einigkeit, dass 
die Beschwerde
führerin
 in der angestammten Tätigkeit zu 100
 %
 arbeitsunfähig sei. Bezüglich der Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit habe sie in extenso dargelegt, dass lediglich eine Arbeitsfähigkeit von rund 35
 %
 bestehen dürfte und eine solche Tätigkeit auf dem ersten Arbeitsmarkt gar nicht bestehe. 
Obwohl 
Dr. 
E.___
 die Beschwerdegegnerin darum ersucht habe, eine Umschulung in die Wege zu leiten, seien keine Schritte in diese Richtung erfolgt. Die Beschwerde
gegnerin gebe nicht den geringsten Anhaltspunkt dafür, worin eine angepasste Tätigkeit real bestehen soll. Das sei ihrer Meinung nach nicht zulässig. 
5.
    
Strittig und zu prüfen ist, ob sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin zwischen dem Erlass der rentenabweisenden Verfügung 2
5. 
Februar 2019 und der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 2
7. 
April 2023 in anspruchs
relevanter Weise verschlechtert hat. 
5.1
    
Aus
 dem Bericht der Hausärztin 
Dr. 
A.___
 vom 1
3. 
März 2021 (
Urk. 
7/107) ergibt
 sich
, dass sich der Gesundheitszustand de
r
 Beschwerde
führerin 
seit
 dem 2
5. 
Februar 2019 insoweit verschlechtert hat, als 
neben den
 
bereits bekannten
 Diagnosen
 eine Indikation zur Implantation einer unikondylären Knieprothese links
, eine chronifizierte 
Epicondylopathie
 
humeri
 
radialis
 links so
wie Fuss
schmerzen rechts bei Tendinitis/Partialruptur der distalen 
Tibialis
 
poterior
-Sehne mit Tendovaginitis und leichter Entzündung am Ansatz der 
Tibialis
 anterior-Sehne, 
Synovitis
 USG und 
Talonaviculargelenk
, 
Haglund
-Exostose mit leichter Partialruptur der benachbarten Achillessehne sowie Adi
positas 
permagna
 (BMI 41.7) bestehen. 
Übereinstimmend mit der Beurteilung von RAD-Arzt Dr.
 
I.___
 vom 
8. 
Februar 2022 (
Urk. 
7/138/3-5)
 ist festzuhalten, dass sich die Ver
schlechterungen primär auf die unteren Extremitäten beschränken und die aner
kanntermassen bestehende Arbeitsunfähigkeit in der früher aus
geübten Erwerbs
tätigkeit als Reinigungskraft sowie 
in 
alle
n
 stark die Beine belastenden Tätig
keiten bestärken. 
Bezüglich der Indikation zur Implantation einer Knieprothese links ist ausserdem festzuhalten, dass 
die Schmerzen am linken Knie nicht derart gravierend sind, dass ein operativer Ein
griff als not
wendig erscheint. 
5.2
    
Unverändert bestehen dagegen unterschiedliche Ansichten zwischen 
Dr. 
A.___
 und dem RAD bezüglich der Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätig
keit. 
Dr. 
A.___
 hielt die Beschwerdeführerin bereits vor dem 25.
 
Februar 2019 in einer angepassten Tätigkeit nur für stundenweise arbeitsfähig und ver
wies darauf, dass die Beschwerdeführerin auf dem freien Arbeitsmarkt keine Stelle finden könne, 
welche 
dem
 Anfor
derungsprofil entspreche
 (
Urk. 
7/69, 
Urk. 
7/87)
. Es ist in diesem Zusammenhang darauf hinzuweisen, dass es nicht Sache der medizinischen Fachpersonen ist, darüber zu entscheiden, ob die ver
sicherte Person auf dem freien Arbeitsmarkt vermittelbar ist. 
Dr. 
A.___
 lässt in ihre Beurteilung ausserdem die Vermittelbarkeit erschwerende inva
liditätsfremde Faktoren einfliessen wie die fehlende berufliche Ausbildung und die eingeschränkten Deutschkenntnisse der Beschwerdeführerin. 
Die Beschwerde
führerin war aber im Rahmen der Haushaltsabklärung durchaus in der Lage, sich in deutscher Sprache verständlich auszudrücken und die Fragen der Abklärungs
person adäquat zu beantworten. Der Sohn musste lediglich bei spezifischen Fragestellungen Übersetzungsdienste leisten (
Urk. 
7/135/2)
. Die Deutsch
kenntnisse der Beschwerdeführerin scheinen damit 
zur Ausübung einer einfachen Hilfsarbeitertätigkeit ohne Weiteres als genügend. Sie ist nicht auf Stellen an
gewiesen, welche qualifizierte Kenntnisse der deutschen Sprache erfordern. 
5.3
    
Wie bereits erwähnt (vgl. E. 1.
6
) ist sodann von einem hypothetisch ausge
glichenen Arbeitsmarkt auszugehen, welcher 
gekennzeichnet 
ist 
durch ein gewisses Gleichgewicht zwischen Angebot von und Nachfrage nach Arbeits
kräften und einen Fächer verschiedenster Tätigkeiten auf
weist
.
 
An die Konkretisierung von Arbeitsgelegenheiten und Verdienstaussichten sind keine übermässigen Anforderungen zu 
stellen und d
er ausgeglichene Arbeitsmarkt um
fasst auch sogenannte Nischenarbeitsplätze, also Stellen- und Arbeits
angebote, bei denen Behinderte mit einem sozialen Entgegenkommen von Seiten des Arbeitgebers rechnen können. 
Dass die Beschwerdeführerin 
auf einem hypothetisch ausgeglichenen Arbeitsmarkt keine Stelle mehr finden könnte, welche dem Anforderungsprofil einer überwiegend sitzenden, körperlich leichten Tätigkeit entspricht, ergibt sich nicht. 
Sie kann sowohl Kontroll- und Über
wachungsaufgaben als auch einfachere manuelle Verrichtungen ausüben. 
5.
4
    
Es trifft nicht zu, dass 
Dr. 
E.___
 der Beschwerdeführerin 
im Bericht vom 17. Juni 2021 (
Urk. 
7/113)
 aus fachärztlicher Sicht
 
in angepasster Tätigkeit eine 100%ige Arbeits
unfähigkeit bescheinigt
. 
Sie 
überlässt die Gesamtbeurteilung der Beschwerdegegnerin und 
schläg
t die Durchführung einer Umschu
lung vor. Da die Beschwerdeführerin sich in einem fortgeschrittenen Alter befindet, 
erscheinen
 die Voraus
setzungen für die Durchführung einer Umschulung nicht gegeben. 
Darüber braucht indessen, da ein allfälliger Umschulungsanspruch nicht Anfechtungs
objekt bildet, nicht abschliessend entschieden zu werden.
5.
5
    
Die Beurteilung von RAD-Arzt 
Dr. 
I.___
, dass die Beschwerdeführerin in einer angepassten Tätigkeit, grundsätzlich weiterhin ganztägig/vollschichtig arbeits
fähig ist, erscheint damit als nachvollziehbar.
 Insbesondere die Berichte von 
Dr. 
A.___
 vermögen daran keine auch nur geringen Zweifel zu wecken. Anhaltspunkte dafür, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit der Beurteilung von 
Dr. 
I.___
 wesentlich verändert hätte, bestehen nicht.
 Der Verschlechterung der Schmerz
situation am rechten Fuss
 seit der letzten renten
ablehnenden Verfügung
 ist durch die Festlegung der Arbeitsfähigkeit auf 75
 %
 
(bedingt durch eine allgemeine Verlangsamung und erhöhten Pausenbedarf) 
an
gemessen Rechnung getragen worden. 
Obwohl die Beschwerdeführerin ihr Körpergewicht um 
rund 
12 kg reduzieren konnte, besteht ausserdem nach wie vor ein massives Übergewicht und es 
ist nicht auszuschliessen
, 
dass 
die Schmerz
situation an den unteren Extremitäten durch eine weitere Gewichts
reduktion
 ver
bessert werden kann
. 
Es ist damit übereinstimmend mit der 
Beschwerdegegnerin von einer Arbeitsfähigkeit von 75
 %
 in einer angepassten
, überwiegend sitzenden, körperlich leichten Tätigkeit 
auszugehen
.
6.
6.1
    
Die Abklärungen der Beschwerdegegnerin haben ergeben, dass die Beschwerde
führerin ohne Eintritt des Gesundheitsschadens zu 100
 %
 einer Erwerbstätigkeit nachgehen würde und der Invaliditätsgrad damit nunmehr ausschliesslich auf
grund eines Einkommensvergleichs und nicht mehr nach der gemischten Methode festzulegen ist. 
Das 
Valideneinkommen
 ist
 demnach 
basierend auf einem Ein
kommen für ein 100
 %
-Pensum
 als Reinigungs
kraft
 gestützt auf die statistischen Durchschnittslöhne zu bemessen. Gemäss
 Lohnstrukturerhebung des Bundes
amtes für Statistik (LSE) betrug der Durchschnittslohn für 
Reinigungspersonal und Hilfskräfte bei Frauen im Alter von über 50 Jahren 
im Jahr 20
20
 pro Monat 
Fr. 
4‘
391
.-- (LSE 20
20
 T
17
; 
Ziff. 
9
1
) bzw. 
Fr. 52’692
.-- (
Fr. 
4‘
391
.-- x 12) pro Jahr. Bei einer durchschnittlichen Wochenarbeitszeit im Jahr 20
20
 von 41,
7
 Stunden (vgl. Bundesamt für Statistik, Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschafts
abteilungen in Stunden pro Woche [T 03.02.03.01.04.01]) resultiert ein mutmass
liches Einkommen von 
Fr. 
54'931.40
 pro Jahr. 
Angepasst an die Nominallohn
entwicklung (Tabelle T39, Entwicklung der Nominallöhne, der Konsumenten
preise und der Reallöhne, 2010-2021, Index Frauen) führt dies bis zum frühest
möglichen Rentenbeginn im Juni 2021 zu einem 
Valideneinkommen
 von Fr. 55‘266.85 (
Fr. 54'931.40 
/ 2784 x 2801).
6.2
    
Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch heraus
gegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2, 129 V 472 E. 4.2.1). Dabei sind grundsätzlich die im 
Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Verwendung der Tabellenlöhne ist subsidiär, das heisst deren Beizug erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage 2014, 
Rn
 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung).
6.3
    
Die Beschwerdeführerin hat keine angepasste Erwerbstätigkeit gemäss Anfor
derungs
profil aufgenommen
 bzw. schöpft die ihr zumutbare medizinisch-theoretische Arbeitsfähigkeit nicht voll aus (vgl. E. 4.10)
. Entsprechend ist das Invalideneinkommen anhand der Tabellenlöhne zu ermitteln, wobei auf den standardisierten Medianlohn der Frauen für einfache Tätigkeiten körperlicher oder handwerk
licher Arbeit in sämt
lichen Wirtschaftszweigen des privaten Sektors abzustellen ist (LSE 2020, Tabellen
gruppe TA1_tirage_skill_level, Total, Niveau 1). Dieser Tabellenlohn auf dem Kompetenzniveau 1 umfasst bereits eine Vielzahl von leichten und mittel
schweren Tätigkeiten (Urteil des Bundesgerichts 8C_350/2022 vom 9. November 2022 E. 6.2.3). Unter Berücksichtigung der betriebsüblichen Arbeitszeit von 41.7 Stunden ergibt dies ein Einkommen von gerundet Fr. 53'492.75 (Fr. 4’276.-- / 40 x 41.7 x 12). 
Angepasst an die Nominallohnentwicklung (Tabelle T39, Entwicklung der Nominallöhne, der Konsumentenpreise und der Reallöhne, 2010-2021, Index Frauen) führt dies bis zum frühestmöglichen Rentenbeginn im Juni 2021 zu einem Invaliden
einkommen von Fr. 53‘819.40 (
Fr. 54'931.40 
/ 2784 x 2801). Bei einer Arbeits
fähigkeit von 75
 %
 beläuft sich das Invalideneinkommen auf 
Fr. 
40‘364.5
5. 
Den Einschränkungen der Beschwerdeführerin ist mit der Festlegung der Arbeits
fähigkeit auf 75
 %
 bereits Rechnung getragen worden. Ein weiterer Abzug recht
fertigt sich nicht. 
Verglichen mit dem 
Valideneinkommen
 von 
Fr. 55‘266.85 
ergibt sich damit eine Einkommens
einbusse von 
Fr. 
14'902.30
 bzw. ein Invaliditätsgrad von rund 
27
 %
.
 Die Beschwerdeführerin hat damit keinen An
spruch auf eine Invalidenrente. 
7.
    
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass sich die angefochtene Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 2
7. 
April 2023 (Urk. 2) als rechtens erweist, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist. 
8.
    
Gemäss Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG ist abweichend von Art. 61 
lit
. a ATSG das Be
schwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweige
rung von IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kosten
pflichtig. Die Kosten werden nach dem Ver
fahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von 200
1000 Franken festgelegt. 
    
Die Gerichtskosten sind auf Fr. 700.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerde
führerin aufzuerlegen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
700
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
den
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu
gestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
CAP Rechtsschutz-Versicherungsgesellschaft AG
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
HurstBrügger