zh_sozialversicherungsgericht · IV.2024.00459 · 2025-11-20 · de
Neuanmeldung; weder in somatischer noch in psychiatrischer Hinsicht eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes ausgewiesen; Abweisung UP mangels Substantiierung der finanziellen Bedürftigkeit


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2024.00459
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter 
Sozialversicherungsrichterin Philipp
Gerichtsschreiberin Sauter
Urteil
 vom 
20. November 2025
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Dr. med. 
Y.___
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
Der 1970 geborene 
X.___
 
ist ohne berufliche Ausbildung
 und war 
zuletzt 
in der Reinigung
, 
als Velokurier 
und als Haushaltshilfe in einem Privathaushalt 
tätig. 
Dazwischen
 war 
er 
auch immer wieder arbeitslos (Urk
. 
13/18; 13/21
; 13/38/12
). 
Er 
meldete sich am 20. Oktober 2010 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf eine Diskushernie lumbal, psychische Störungen sowie Herzprobleme erstmals bei der 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle,
 zum Leistungs
bezug an (Urk. 13/5). Die IV-Stelle tätigte erwerbliche und medizinische Ab
klärungen und gab bei der 
Z.___
 Begutachtung, 
Spital A.___ (
nachfolgend: 
Z.___
)
, ein polydisziplinäres Gutachten in den Disziplinen Allgemeine Innere Medizin, Psychiatrie und Orthopädie in Auftrag, welches am 20. November 2012 erstattet wurde (Urk. 13/38). 
In der Folge wurden weitere Behandlungen und Abklärungen vorgenommen, weshalb die IV-Stelle wiederum bei der 
Z.___
 eine polydisziplinäre medizinische Verlaufs-Untersuchung (Allge
meine Innere Medizin, Psychiatrie, Neurologie und Orthopädie) in Auftrag gab. Die 
Z.___
 erstattete das Verlaufsgutachten am 2. Dezember 2014 (Urk. 13/67)
. 
Zuvor 
am 12. April 2014 hatte sich der Versicherte bei einem Sturz aus etwa 1,5 Meter Höhe eine dislozierte 
Mehrfragmentfraktur
 des Os Calcaneus rechts zugezogen (Urk. 13/63/17). 
Mit Schreiben vom 10. September 2015 informierte die AXA Versicherung
en
 AG als zuständige
r
 Unfallversicher
er
 die IV-Stelle über die bei Dr. med. 
B.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, in Auftrag gegebene orthopädisch-chirurgische Begutachtung (Urk. 13/77), woraufhin die IV-Stelle Zusatzfragen stellte (Urk. 13/79 f.). Dr. 
B.___
 erstatte
te
 sein Gutachten am 10. Januar 2016 (Urk. 13/83/2 ff.)
.
 Nach durchgeführte
m 
Vorbescheidverfahren
 (Urk. 13/87, Urk. 13/90) wies die IV-Stelle das Leistungsbegehren des Versicherten mit Ver
fügung vom 14. Dezember 2016 ab (Urk. 13/97). Diese erwuchs unange
fochten in Rechtskraft.
1.2
    
Am 31. März 2023 (Eingangsdatum) meldete sich der Versicherte erneut bei der IV-Stelle zum Leistungsbezug an (Urk. 13/104). Die IV-Stelle tätigte daraufhin medizinische Abklärungen (Urk. 13/108, Urk. 13/116) und stellte dem Versicher
ten mit Vorbescheid vom 26. Juli 2023 die Abweisung seines Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 13/119). Dagegen erhob der Versicherte am 21. August 2023 Einwand (Urk. 13/121), woraufhin die IV-Stelle das Leistungsbegehren mit Verfügung vom 1. Dezember 2023 abwies (Urk. 13/127 = Urk. 2).
2.
    
Dagegen 
erhob der Versicherte
, vertreten durch seinen Hausarzt Dr. med. 
Y.___
,
 am 3. Januar 2024 (Eingangsdatum) Beschwerde 
bei der IV-Stelle (Urk. 13/130 = Urk. 1), welche diese mit Schreiben vom 22. August 2024 an das hiesige Sozialversicherungsgericht weiterleitete (Urk. 4). 
Er beantragte sinnge
mäss, die Verfügung vom 1. Dezember 2023 sei aufzuheben und es seien ihm Leistungen der Invalidenversicherung zuzusprechen
. In prozessualer Hinsicht ersuchte er sinngemäss um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung (Urk. 1).
 Am
 20. September 2024 reichte er diverse weitere Arztberichte ein (Urk. 9 und 10/1-3). Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 30. Sep
tember 2024 (Urk. 12) unter Hinweis auf ihr Schreiben vom 22. August 2024 (Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde, was dem Versicherten mit Ver
fügung vom 1. Oktober 2024 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk. 1
4
). 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) in Kraft getreten. Die angefochtene Verfügung erging nach dem 1. Januar 2022. Entsprechend den allgemeinen intertemporalrechtlichen Grundsätzen (vgl. BGE 144 V 210 E. 4.3.1) ist nach der bis zum 31. Dezember 2021 geltenden Rechtslage zu beurteilen, ob bis zu diesem Zeitpunkt ein Renten
anspruch entstanden ist. Steht 
indessen – wie hier – 
ein erst nach dem 1. Januar 2022 entstandener Rentenanspruch zur Diskussion, findet darauf das seit diesem Zeitpunkt geltende Recht Anwendung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_452/2023 vom 24. Januar 2024 E. 3.2.1 mit Hinweisen).
 So ist aufgrund der vom Beschwerdeführer 
am
 31. März
 2023 anhängig gemachten Neuanmeldung bei der Invalidenversicherung (Urk. 13/104) sowie unter Berücksichtigung der sechsmonatigen Karenzfrist nach Art. 29 Abs. 1 IVG frühestmöglicher Renten
beginn im September 2023.
1.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). 
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind 
ausschliesslich die Folgen
 der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähig
keit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.3
    
1.3.1
    
War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 IVV), so ist im Beschwerdeverfahren zu prüfe
n, ob im Sinne von Art. 
17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invalidi
tätsgrades eingetreten ist (BGE 
117 V 198 E. 3a mit Hinweis
; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1
).
 Bei einer Neuanmeldung der versicherten Person bei der IV-Stelle sind die Revisionsregeln demnach analog anwendbar (BGE 141 V 585 E. 5.3 in 
fine
, 133 V 108 E. 5.2, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_317/2022 vom 7. September 2022 E. 2.2 mit Hinweisen).
1.3
.2
    
Ein Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG betrifft Änderungen in den persönlichen Verhältnissen der versicherten Person (BGE 133 V 454 E. 7.1). Dazu gehört namentlich der Gesundheitszustand. Dabei ist nicht die Diagnose massgebend, sondern in erster Linie der Befund und der Schweregrad der Symptomatik 
(Urteil des Bundesgerichts 8C_170/2017 vom 13. Oktober 2017 E. 5.1 mit weiteren Hinweisen). Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Auswirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgaben
bereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsicht
lich des für die Methodenwahl massgeblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). Hingegen ist die lediglich unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts im revisionsrechtlichen Kontext unbeachtlich (BGE 144 I 103 E. 2.1, 141 V 9 E. 2.3, je mit Hinweisen). Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeits
unfähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt somit per se, um auf einen verbesserten oder ver
schlechterten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist in diesem Zusammenhang vielmehr eine veränderte Befundlage (Urteil des Bundesgerichts 8C_255/2024 vom 27. Januar 2025 E. 4.1 mit Hinweisen).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin erwog in der angefochtenen Verfügung, aus den Akten gehe hervor, dass die körperlichen Beschwerden keine dauerhafte oder bleibende Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit hätten. Bezüglich psychiatrischer Leiden liege ebenfalls keine 
invalidenversicherungsrechtliche 
Relevanz vor. Eine vorübergehende Beeinträchtigung im Zuge akuter psychosozialer Belastungs
faktoren sei nachvollziehbar, jedoch keine 
d
auerhafte. Insgesamt liege keine relevante Diagnose vor, welche die Arbeitsfähigkeit bleibend einschränke. Auch die mit dem Einwand aufgelegten medizinischen Berichte ergäben keine Änderung dieser Einschätzung (Urk. 13/127 = Urk. 2).
    
In ihrem Schreiben vom 22. August 2024 führte die Beschwerdegegnerin ergänzend aus, der 
r
egionale 
ä
rztliche Dienst (RAD) habe die nach der Neuan
meldung eingegangenen somatischen und psychiatrischen medizinischen Unter
lagen 
geprüft 
und mit der letzten medizinischen Beurteilung aus den Jahren 2012 und 2014 verglichen. Dabei habe keine dauerhafte gesundheitliche Veränderung festgestellt werden können. Auch der
 mit dem Einwand neu aufgelegte medizinische Bericht der 
C.___
 ändere nichts an dieser Einschätzung, zumal in diesem gar eine gesundheitliche Verbesserung festgehalten werde. Aus den der Beschwerde beigelegten Berichten der 
C.___
 gehe hervor, dass der Beschwerde
führer die 
C.___
 aus Eigeninitiative aufgesucht habe, um eine stationäre Entzugstherapie aufgrund seines Alkoholkonsums zu beginnen. Aufgrund einer akuten Zahnentzündung habe er verfrüht am 1. November 2023 aus der 
C.___
 entlassen werden müssen. Bis dahin hätten die Therapien jedoch komplikations
frei durchgeführt werden können. Am 5. November 2023 sei der Beschwerde
führer erneut freiwillig in die 
C.___
 eingetreten, wobei er seinen Aufenthalt freiwillig nach 7 Tagen abgebrochen habe, obwohl die Therapien komplikations
frei hätten weitergeführt werden können. Insgesamt würden die Berichte der 
C.___
 keine Rückschlüsse auf eine andere Einschätzung zum Schweregrad des psychischen Zustands des Beschwerdeführers zulassen, was auch für die Ausfüh
rungen in der Beschwerde gelte (Urk. 5).
2.2
    
Der Beschwerdeführer machte im Wesentlichen geltend, er sei im Jahr 2023 mehrfach in stationärer Behandlung in der Klinik 
D.___
 gewesen. Hauptbeschwerden seien die Anfälle von Panikstörungen mit Somati
sierungsstörungen, die trotz Medikamenten und Verhaltenstherapie weiter anfallsweise auftreten würden. Auslösend seien unbekannte Orte oder fremde Leute. Dies verursache Angstgefühle, Schwitzen, Schwindel mit Angst vor Ohnmacht. In Begleitung von Bekannten getraue er sich besser
,
 nach draussen zu gehen. Er könne sich nicht vorstellen, eine Arbeit in ungewohnter Umgebung mit 
fremden Leuten aufzunehmen. Entsprechend dem Vorschlag der Klinik werde er erneut eine ambulante Psychotherapie/Verhaltenstherapie aufnehmen. Er sei seit kurzem in augenärztlicher Abklärung wegen Doppelbildern (Urk. 1). 
2.3
    
Strittig
 und zu prüfen ist, ob sich im massgeblichen Zeitraum zwischen der rechtskräftigen Verfügung vom 14. Dezember 2016 (Urk. 13/97) und der ange
fochtenen Verfügung vom 1. Dezember 2023 (Urk. 2) die tatsächlichen Verhält
nisse, namentlich der Gesundheitszustand und dessen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers, dergestalt verändert haben, dass ihm nun eine Invalidenrente zusteht.
3.
    
D
ie
 Verfügung vom 14. Dezember 2016 (Urk. 13/97) basierte in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen auf den beiden 
Z.___
-Gutachten vom 20. November 2012 und vom 2. Dezember 2014 sowie auf dem Gutachten von Dr. 
B.___
 vom 10. Januar 2016.
3.
1
    
Im 
Z.___
-Gutachten vom 20. November 2012 wurden folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits
fä
higkeit gestellt (
Urk. 
13/38/19
):
- 
Chronisches 
lumbospondylogenes
 Syndrom bei 
Chondrosen
 L1-L5, Hämangiom LWK2, 
Chondrose
 L3-L4, Diskushernie L5/S1, Nerven
wurzel
irritation L5-S1
 (ICD-10 M54.4)
- 
Tendinose
 und Teilriss der Supraspinatussehne, kleine ossäre Tuberculum majus Zyste bei 
subakromiale
m
 
Impingement
 und A
c
romion Typ II-III nach 
Bigliani
 Schulter links
 (ICD-10 M75.4)
- 
Nervus
 
ulnaris
 Syndrom Ellenbogen links
 (ICD-10 G56.2)
Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden folgende genannt (Urk. 13/38/19):
- 
Agoraphobie mit Panikstörung (ICD-10 F40.
0
)
- 
Schädlicher Gebrauch von Cannabis und Alkohol (ICD-10 F12.1, F10.1)
- 
Iatrogene 
Benzodiazepi
na
bhängigkeit
 (ICD-10 F13.8)
- 
Status nach OSG-Distorsion rechts 30.09.2009
    
Im Rahmen der orthopädischen Untersuchung habe der Beschwerdeführer seine Beschwerden glaubhaft und mit der klinischen Erfahrung sowie den radio
logischen Bildern konsistent berichtet. Allerdings seien die Beschwerden ausgesprochen akzentuiert dargestellt worden. So sei während der klinischen Untersuchung lediglich ein Schmerz bei der endgradigen Schulterbewegung und ein diffuser, das gesamte Schultergelenk umfassender, leichter Druckschmerz angegeben worden, wobei sich radiologisch dazu passende Zeichen einer 
Impingementsymptomatik
 und
 einer
 
Supraspinatussehnenpartialläsion
 hätten finden lassen. Anamnestisch seien diese Beschwerden aber ausgesprochen akzentuiert dargestellt worden, obwohl sich beim Ausziehen und Anziehen der Kleidung keinerlei Beschwerdeanzeichen hätten feststellen lassen. Auch habe sich während der klinischen Untersuchung der Lendenwirbelsäule kein pathologischer Befund finden lassen und es seien keine Schmerzangaben gemacht worden. Beim Ausziehen und Anziehen seien keine Schmerzen oder Funktionseinschränkungen sichtbar geworden. MR-Tomographisch habe sich aber im Bereich der Lenden
wirbelsäule eine 
mediolaterale
 Diskushernie L5/S1 mit Einengung der Nerven
wurzel S1 beidseits im Recessus und L5 gezeigt. Diese Diskushernien hätten aber keine klinisch relevanten Auswirkungen, was eine aus dem klinischen Alltag bekannte und nicht ungewöhnliche Situation sei. Man finde häufig Diskushernien im Bereich der Wirbelsäule, ohne dass die Betroffenen dabei über Schmerzen in diesem Bereich klagen würden (Urk. 13/38/17 f.).
    
Im Rahmen der psychiatrischen Untersuchung habe der Beschwerdeführer über intensive, jeden Tag auftretende Angstsensationen berichtet, welche Todesangst und Angst vor Kontrollverlust beinhalten würden und teilweise eigenartig beschrieben worden seien (Gefühl
 «wie bewusstlos»). Bei genauer Betrachtung handle es sich beim letzteren Phänomen um eine Derealisation, wobei generell eine erhöhte Neigung des Beschwerdeführers für die Ausbildung von pseudo
psychotischen Phänomenen zu betonen sei. Dies sei aber nicht Ausdruck einer psychotischen Erkrankung, z.B. aus dem schizophrenen Formenkreis, sondern der einfachen Persönlichkeitsstruktur und der begrenzten kognitiven Ressourcen (Urk. 13/38/14, Urk. 13/38/21). Eine Agoraphobie mit Panikstörung könne zugestanden werden, wobei diese allerdings nur mit Benzodiazepin und keiner anderen Therapie behandelt werde
, weshalb der Beschwerdeführer iatrogen als 
benzodiazepinabhängig
 angesehen werden müsse. Aufgrund der Tagesstruktur und seiner Arbeitstätigkeit könne jedoch keine schwere Angststörung begründet werden. Eine Erklärung für die markante Diskrepanz zwischen den geschilderten Beschwerden und den Angaben über den Alltag biete die nicht authentische Beschwerdepräsentation. So habe der Beschwerdeführer bei allen Untersu
chungen ein 
aggravatorisches
 Verhalten gezeigt. Auch im psychodiagnostischen Verfahren zur Detektion von Simulation und Aggravation habe er einen auffälligen Wert gezeigt, der mit einem 
aggravatorischen
 Verhalten vereinbar sei. Aufgrund der laborchemischen Untersuchung müsse von einem schädlichen Gebrauch von Alkohol und Cannabis ausgegangen werden, wobei diese Substanzen bekanntlich in geringen Dosierungen angstlösend wirken würden, aber nachdem die Wirkung vorüber sei, sich die Symptome der zugrunde 
liegenden Störung wieder verstärken würden. Der Konsum von dämpfenden Substanzen 
stelle
 im Falle des Beschwerdeführers deshalb eine dysfunktionale Bewältigungsstrategie dar und er werde dadurch in relevantem Ausmass gehindert, suffiziente Coping-Strategien zu entwickeln und einzusetzen (Urk. 13/38/21 f.).
    
Zur Dekompensation des psychischen Gleichgewichts sei es beim Beschwerde
führer nach einer Schulterverletzung während seiner Tätigkeit als Fahrradkurier gekommen, wobei es auf dem Wege einer dysfunktionalen Verarbeitung zur Ausbildung einer Agoraphobie mit Panikstörung gekommen sei. Da die erlebte gesundheitliche Beeinträchtigung keineswegs imstande gewesen sei, eine psychische Störung auszulösen, weder von der Schwere noch von der Eindrück
lichkeit der Umstände her, gelte es, nach labilisierenden Faktoren zu suchen, die eine dysfunktionale Verarbeitung des Unfalls und der daraus resultierenden gesundheitlichen Beeinträchtigungen verursacht hätten. Der Beschwerdeführer habe anlässlich der Untersuchung einiges an Besonderheiten geboten. In erster Linie sei er nur begrenzt kooperativ gewesen, habe eine eingeschränkte Mit
wirkung gezeigt und nicht oder nur begrenzt authentische Beschwerden präsentiert. Diese seien jedoch mit seinen ethno-kulturell geprägten Vor
stellungen darüber, welche Beschwerden ein schwer psychisch Kranker zu äussern habe, konform gewesen. Ein anderer, sehr auffälliger und für das Verständnis der Psychogenese der Angsterkrankung sehr wichtiger Aspekt sei, dass er im Beisein des Dolmetschers nicht imstande gewesen sei, Angaben über die eigene sexuelle Orientierung zu tätigen. Dass dieser Aspekt eine grosse Bedeutung in der Psychogenese der Störung habe, belege die Tatsache, dass der Beschwerdeführer die eigene Homosexualität als schambesetzt empfinde und aus diesen Gründen ein Doppelleben führe. Er sei verheiratet und Vater eines 8-jährigen Kindes, die Familie sei im Kosovo wohnhaft, in der Schweiz lebe er seit längerer Zeit in einer homosexuellen Partnerschaft. Gemessen an der Intensität der emotionalen Betei
ligung des Beschwerdeführers beim Schildern dieses Inhaltes sei zu vermuten, dass diese Lage für die Ausbildung der psychischen Störung des Versicherten die kausale Rolle gehabt habe. Zudem sei zu vermuten, dass die subjektive Schwere der Problematik, welche die Angstsymptomatik aufrechterhalte, bisher nicht psychotherapeutisch angegangen worden sei. Stattdessen sei lediglich die Symp
tombekämpfung versucht worden, sowohl iatrogen (Benzodiazepin), als auch durch den Beschwerdeführer selbst (schädlicher Konsum von Alkohol und Cannabis), jeweils ohne Erfolg (Urk. 13/38/16).
 
Zusammenfassend ergebe sich das Bild des Beschwerdeführers, welcher schon längere Zeit mit diversen inner
psychischen Konflikten lebe, welche zur Ausbildung einer neurotischen Störung 
und sekundär zur Entwicklung einer Suchtproblematik geführt hätten. Die nur begrenzt authentischen Angaben des Versicherten und die Diskrepanzen zwischen den subjektiven Beschwerden und dem objektiven Befund würden eindeutig 
dafür sprechen
, dass die Beschwerden durch den Beschwerdeführer in einem weitaus grösseren Ausmasse überwindbar seien, als von ihm berichte
t (Urk. 13/38/22). 
    
In der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Haushaltshilfe, welche einer leichten Tätigkeit zuzuordnen sei, sei der Beschwerdeführer
 zu
 100 % arbeitsfähig. In schweren körperlichen Tätigkeiten bestehe aufgrund der orthopädischen Diag
nosen eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (Urk. 13/38/22). In mittelschweren körperlichen Tätigkeiten, wozu beispielsweise die Tätigkeit als Velokurier gehöre, sei der Beschwerdeführer – beruhend auf den MR-tomographischen Befunden der Schulter und der LWS, zur Vermeidung der Exazerbation der im Moment geringen Beschwerden – zu 50 % arbeitsfähig. Bei diesen Arbeiten sollten keine Gewichte über 10 kg repetitiv angehoben werden müssen. Zwangspositionen, Zwangsh
al
tunge
n,
 stereotype Tätigkeiten
, 
Arbeiten in vornübergebeugter Haltung und Arbeiten über Kopf
 sollten vermieden werden (Urk. 13/38/18, Urk. 13/38/22).
3.2
    
Im 
Verlaufsgutachten der 
Z.___
 
vom 
2. Dezember 2014 wurden folgende Diag
nosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit gestellt (Urk. 13/67/22):
- 
Status nach Calcaneus-Fraktur rechts vom 12.04.2014 
- 
Tendinose
 und Teilriss der Supraspinatussehne, kleine ossäre Tuberculum majus Zyste bei 
subakromialem
 
Impingement
 und Acromion Typ II-III nach 
Bigliani
 Schulter links (ICD-10 M75.4)
- 
Chronisches 
lumbovertebrales
 Schmerzsyndrom mit/bei
- 
Radikulärem Reizsyndrom L5 und inkomplettem sensorischem Ausfall
syndrom L5/S1 beidseits (ICD-10 M54.16)
- 
Symptomatischer lumbaler Spinalkanalstenose (ICD-10 M48.06)
- 
Chronisches HWS-Syndrom ohne radikuläre sensomotorische Reiz- oder Ausfallsymptomatik (ICD-10 M54.82)
- 
Sulcus
 
ulnaris
-Syndrom links (ICD-10 G56.2)
Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden folgende genannt (Urk. 13/67/22):
- 
Agoraphobie mit Panikstörung (ICD-10 F40.0)
- 
Iatrogene 
Benzodiazepinabhängigkeit
 (ICD-10 F13.8)
    
Bei der psychiatrischen Untersuchung 
habe sich weitestgehend das gleiche Bild wie im Jahr 2012 präsentiert, wobei der Beschwerdeführer selbst auch von keiner 
Veränderung seiner psychischen Lage berichtet habe. Er wolle sich nun einen neuen Psychotherapeuten suchen, um sich gegenüber seiner Ehefrau, die mit der Familie im Kosovo lebe, outen zu können. Es werde vermutet, dass er hier mit seinem Chef eine Beziehung aufrechterhalte. Den früheren Benzodiazepin-Konsum habe er massiv verringern können.
 Beim 
Suchtmittelscreening sei kein Nachweis mehr vorhanden gewesen
.
 Von daher habe der Beschwerdeführer genügend Ressourcen, den zugrunde liegenden Konflikt zu lösen, zumal er selbst inzwischen mehr Akzeptanz zur eigenen Bisexualität gefunden habe (Urk. 13/67/24).
    
Bei der orthopädischen Untersuchung seien die Beschwerden im Bereich der Schulter, der HWS, der LWS sowie des 
Nervus
-
ulnaris
-Versorgungsgebietes links in ihrer klinischen Ausprägung unverändert zum Gutachten im November 2012 gewesen. Im Vordergrund habe die osteosynthetisierte 
Calcaneusf
r
aktur
 rechts gestanden. Aus orthopädischer Sicht seien 
Calcaneusfrakturen
 meist mit verzögerter Heilung behaftet, sodass davon auszugehen sei, dass der weitere Heilverlauf mindestens ein Jahr betragen werde und die Situation dann neu 
beurteilt
 werden müsse
 
(Urk. 13/67/25).
    
Bei der neurologischen Untersuchung hätten sich die Befunde im Bereich der Schulter und der HWS unverändert gezeigt. Beim chronischen 
lumbovertebralen
 Schmerzsyndrom müsse zusätzlich eine neue Claudicatio spinalis berücksichtigt werden, dies im Rahmen der degenerativen Veränderungen im Bereich der LWS. Für körperlich schwere und mittelschwere Tätigkeiten sei der Beschwerdeführer aus neurologischer Sicht nicht arbeitsfähig. Für eine leichte Verweistätigkeit sei er weiterhin zu 100 % arbeitsfähig (Urk. 13/67/25).
    
Zusammenfassend sei der Beschwerdeführer aufgrund der Calcaneus-Trümmer
fraktur aktuell für jegliche Tätigkeiten arbeitsunfähig. Bei kompletter Heilung der Fraktur sei der Beschwerdeführer danach für körperlich schwere und mittel
schwere Tätigkeiten nicht arbeitsfähig. Für leichte Tätigkeiten sei eine 100%ige Arbeitsfähigkeit mit den im orthopädischen und neurologischen Gutachten beschriebenen Limiten 
zumutbar 
(Urk. 13/67/25).
3.3
    
Dr. 
B.___
 nannte in seinem 
zuhanden der Unfallversicherung erstellten orthopädisch-chirurgischen Gutachten vom 10. Januar 2016 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 13/83/63 f.):
- 
Status nach Fersenbein-Trümmerbruch vom «Joint Depression Type» rechts am 12.04.2014 mit Fragment-Verschiebung, Beteiligung des unteren Sprunggelenkes, Abriss des 
Sustentaculum
 
tali
 und Knochen
schalenablösung an der Aussenknöchelspitze
- 
Status nach Schürfungsverletzung am rechten Ellenbogengelenk
- 
Status nach Osteosynthese mit LCP-Calcaneus-Platte und 
Allobone-Spongiosaplastik
 am 22.04.2014 mit stabiler Knochenheilung ohne Materialbruch bzw. -verlagerung
- 
Hämosiderin-Ablagerung in der grossen aussenseitigen Narbe am rechten Fuss
- 
Bewegungseinschränkung im oberen und unteren Sprunggelenk rechts
- 
Muskelmassen-Defizit im Ober- und Unterschenkel
- 
Verminderte Wegefähigkeit und Gehgeschwindigkeit
- 
Schwellneigung und belastungsabhängige Schmerzen, teils «blitzartig»
- 
Taubheitsgefühl
- 
Beginnende Sprunggelenk
s
arthrose
- 
Chronische, wechselhaft wiederkehrende Schultergelenksbeschwerden links, spätestens seit dem Unfallereignis vom 08.08.2008 als Velokurier mit Sturz auf das linke Schultergelenk 
- 
Nachweis einer Schultereckgelenk
s
arthrose
, einer Sehnenreizung/
Ten
dinose
 sowie eines Teilrisses der Supraspinatus-Sehne und der Unterschulterblatt-Sehne sowie einer Formvariante des Schulterdaches entsprechend Stadium II-III nach 
Bigliani
- 
Beidseitiges leichtes Thoracic-outlet-Syndrom infolge einer zeitwei
ligen Kompression der 
Arteria
 subclavia beidseits
- 
Verdacht auf chronische Bursitis olecrani rechts
- 
Chronisch wiederkehrende HWS-Beschwerden ohne aktuelle radikuläre Symptomatik und ohne Einschränkung der Beweglichkeit der HWS
- 
Chronische, langjährige wiederkehrende tief lumbale Rückenschmerzen bei Bandscheibenvorfall L5/S1 und 
Osteochondrose
 in allen LWS-Etagen, Verengung des Wirbelkanals im untersten LWS-Segment und zeitweilige Nervenwurzel-Kompressionszeichen bei minimaler linkskonvexer skolio
tischer Fehlhaltung
Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit nannte Dr. 
B.___
 die folgenden (Urk. 13/83/64 f.):
- 
Status nach Distorsion des rechten Sprunggelenks am 30.09.2009 und im Juni 2013
- 
Status nach Frakturen der Grosszehe, an der III
. 
und IV. Zehe und wahrscheinlich auch an der V. Zehe unklaren Datums rechts
- 
Fersensporn sohlenseitig und im Ansatzbereich der Achillessehne rechts
- 
Leichte Krampfaderbildung am rechten Fuss und Unterschenkel
- 
Hüftgelenksfunktionsstörung und funktionsabhängige Schmerzen rechts ungeklärter Ursache bei Rotationsbewegung, 
Anspreizung
 und Beugung
    
Der Versicherte habe einen Trümmerbruch des rechten Fersenbeines erlitten, wobei auch das untere Sprunggelenk betroffen gewesen sei. Zurückgeblieben sei eine mässig ausgeprägte, nachvollziehbare Bewegungseinschränkung, die insbe
sondere das untere Sprunggelenk betreffe, sich aber auch in Bezug auf die 
Verwringung
 des Vorfusses auswirke. Unfallunabhängig habe der Versicherte immer wieder auftretende Beschwerden am linken Schultergelenk beklagt, wobei durch Voruntersuchungen bekannt geworden sei, dass am linken Schultergelenk degenerative Veränderungen bestünden, die einerseits ein arthrotisches Schulter
eckgelenk, andererseits aber auch Sehnenschädigungen im Bereich des Ober
gr
ät
enmuskels und des Unterschulterblattmuskels betreffen würden. Zusätzlich liege eine Formvariante des Schulterdaches entsprechend dem Stadium II-III nach 
Bigliani
 vor. Dies erkläre wechselnde, wiederkehrende Schultergelenksbeschwer
den. 
Nebenbefundlich
 habe die jetzige Untersuchung die Symptomatik eines Thoracic-outlet-Syndroms in Form einer Kompressions-Symptomatik der Arterie unter dem Schlüsselbein in Abhängigkeit von der Armhaltung beidseits ergeben. Läsionsbedingte Einschränkungen der freien Beweglichkeit an den Schulter
gelenken hätten nicht vorgelegen und schädigungsbedingte Strukturstörungen mit eindeutigen funktionellen Auswirkungen seien nicht erkennbar gewesen. Ebenfalls seit mehreren Jahren seien wechselnde, vorwiegend tief lumbale Wirbelsäulenschmerzen bekannt, derentwegen der Versicherte mehrfach vorun
tersucht worden sei. Eine erneute MRI-Untersuchung vom 27. Mai 2013 habe die fortschreitende Entwicklung eines Bandscheibenvorfalles im Segment L5/S1 bestätigt, die zu einer kurzstreckigen Wirbelkanalverengung mit erheblicher Kompression des Rückenmarkschlauches führen könne. Ausserdem habe sich eine Verengung der Zwischenwirbellöcher insbesondere rechts mit möglicher Beein
trächtigung der Nervenwurzel L5 rechts gezeigt. Diese bildtechnischen Unter
suchungen würden es für möglich erscheinen lassen, dass immer wieder lumbale, insbesondere haltungs- und belastungsabhängig Beschwerden der Wirbelsäule auftreten würden. Im Rahmen der jetzigen Untersuchung hätten sich allerdings keine sicheren Hinweise für eine aktuelle Nervenwurzel-Kompressionssymp
tomatik im Sinne von Störungen der Muskeleigenreflexe, der Muskelkraft oder sichere, wurzelbedingte sensible Störungen ergeben. Schonungsbedingt sei zumindest im Bereich des Oberschenkels mehr als an der Wade rechts eine Muskelmassenverminderung nachweisbar gewesen, während am Sprung
ge
lenk/im Ristbereich der Umfang ebenfalls unfallbedingt grösser gewesen sei als links (Urk. 13/83/61 f.).
    
Unter rein orthopädischen Gesichtspunkten könne der Versicherte in einem 100 %-Pensum während 42 Stunden pro Woche dem Leiden angepasste Tätigkeiten auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt durchführen. Diese sollten im Wechsel von Gehen, Stehen und Sitzen oder – noch besser – vorwiegend in sitzender Körperhaltung ausgeführt werden
 
mit der Möglichkeit
, bei Bedarf aufzustehen oder herumzugehen. Die Anpassung sollte darin bestehen, dass in 
der Regel Gegenstände von 5-10 kg zu 
be
wegen seien und nur vereinzelt bzw. kurzfristig auch solche bis zu 15 kg. Lasten zwischen 10 und 15 kg sollten nicht weiter als über eine Wegstrecke von 500 m transportiert werden müssen, wobei Unterbrechungen in 100-200 m-Abständen möglich sein sollten. Hilfreich sei es diesbezüglich, wenn der Versicherte sein körperliches Eigengewicht im ange
messenen Rahmen reduziere. Bei vorwiegend sitzender Ausführung der Arbeiten sei auf eine der Körpergrösse angemessene Ausstattung des Mobiliars zu achten sowie auf Sitzmöbel, die gegebenenfalls Anpassungen an die jeweilige Belastung möglich machen würden (Urk. 13/83/79). 
Eine realistische Abgrenzung der verminderten Zumutbarkeit einerseits durch die Folgen des Unfallgeschehens am rechten 
Rückfuss
 und andererseits durch das chronische Wirbelsäulensyndrom bzw. auch durch die wiederkehrenden Beschwerden im Bereich de
s
 linken Schultergelenkes erscheine nicht möglich, da dem Grunde nach für alle drei Problemkreise fast das gleiche Ausmass 
an 
Einschränkung vorliege. Bezüglich der alten Verletzung des linken Schultergelenkes von 2008 sei zusätzlich zwar keine Einschränkung des Aktionsradius der Hand
 
festzustellen, prophylaktisch sei aber zu empfehlen, dass bei Bewegungen der Hand deutlich über der Schulterhöhe nur Lasten bis maximal 5 kg bewegt werden sollten (Urk. 13/83/91 f.). Diese Einschätzung gelte spätestens ab Anfang August 2015 (Urk. 13/83/91). 
3
.4
    
Gestützt 
darauf
 und auf die Stellungnahme des regionalen ärztlichen Dienstes zu den Gutachten (Urk. 13/85/14 f.) ging die Beschwerdegegnerin in ihrer Verfü
gung vom 14. Dezember 2016 von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in ange
passter Tätigkeit (wechselbelastend, sehr leicht, vereinzelt und kurzfristig mit 15 kg Belastung, mit Wegstrecken nicht über 500
 
m, ohne Belastungen über Schulterniveau von 5 kg links) aus und verneinte – nach Durchführung eines Einkommensvergleichs 
im Bereich einer Hilfsarbeit 
– einen Leistungsanspruch des Beschwerdeführers (Urk. 13/97). 
4.
    
Im Rahmen der Neuanmeldung vom 31. März 2023 (Urk. 13/104) wurden folgende medizinische Berichte zu den Akten genommen:
4.1
    
Im Bericht der 
E.___
 AG vom 11. August 2022 wurde unter den klinischen Angaben ausgeführt, dass in den Jahren 2015 und 2016 das Osteosynthesematerial im rechten Fuss entfernt und das untere Sprunggelenk durch zwei Schrauben stabilisiert w
orden sei
.
 Neu würden Belastungsschmerzen in der Ferse und im Mittelfuss beklagt. Im Rahmen der Röntgenuntersuchung hätten sich ein 
talocalcanearer
 Durchbau
 und 
keine Resor
p
tionszonen im Bereich 
der Schrauben
, jedoch
 eine mässige Zunahme einer OSG-Arthrose sowie ein deutlicher Fersensporn 
gezeigt 
(Urk. 13/108/7).
4.2
    
Das ebenfalls am 11. August 2022 erfolgte MRI des rechten oberen Sprunggelenks zeige nur sehr diskrete Zeichen einer Plantarfasziitis im Ansatz an einem breiten Fersensporn medial sowie eine mögliche partielle Thrombose einer plantaren Vene bei sonst normalen übrigen Verhältnissen (
normale Gefässe, 
regelrechtes plantares Fettgewebe und normale Muskulatur; Urk. 13/108/8).
4.3
    
Das MRI der Lendenwirbelsäule sowie des Iliosakralgelenks vom 16. März 2023 zeigte im Vergleich zur Voruntersuchung vom 27. Mai 2013 
eine diskret progrediente multifaktorielle Spinalkanalstenose auf Segmenthöhe L5-S1 mit ventraler 
Duralsackkompression
, eine stationäre mässige Einengung der 
Neuro
foramina
 beidseits auf Segmenthöhe L5-S1 ohne Hinweis auf eine Nervenwurzel
kompression, eine progrediente 
Osteochondrose
 vom Typ 
Modic
 2 auf Segment
höhe L5-S1 sowie eine stationäre 
diskal
 und ossär bedingte 
Foraminal
stenose
 beidseits auf Segmenthöhe L4-L5 ohne Hinweis auf eine Nervenwur
zelkom
pression (Urk. 13/103/2).
4.
4
    
Das MRI der Halswirbelsäule vom 17. März 2023 zeigte in C6/7 eine bekannte erosive 
Osteochondrose
 
Modic
 1 mit 
breitbasiger
 
Discusvorwölbung
 beidseits bis foraminal reichend mit begleitenden 
Unkarthrosen
 links ausgeprägter als rechts 
und einer
 
Foramenstenose
 für C7 links mehr als rechts, in C5/6 eine mediane bis links 
mediolaterale
 
Discusp
r
otrusion
 mit 
Unkarthrosen
 linksbetont und beginnender Einengung des 
Neuroforamens
 für C6 links sowie in C3/4 eine mediane bis links 
mediolaterale
 Protrusion mit begleitend linksbetonten Facettengelenksarthrosen und einer leichten Einengung des 
Neuroforamens
 für C4 links. Eine zervikale Myelopathie wurde ausgeschlossen (Urk. 13/103/1).
4.5
    
Im provisorischen Austrittsbericht der 
C.___,
 Zentrum für Soziale Psychiatrie,
 über die vom 18. bis 24. März 2023 erfolgte Hospitalisation des 
Beschwerdeführers
,
 wurden als Diagnosen eine Panikstörung mit Agoraphobie
 
(ICD-10 F40.01) sowie psychische und Ver
hal
tensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika: Abhängigkeitssyndrom ICD-10 F13.2) genannt (Urk. 13/108/1). 
    
Seit dem letzten Austritt vor etwa zwei Wochen sei es in der Häuslichkeit zum Wegfall der Tagesstruktur mit einer Zunahme der ängstlichen, panikartigen sowie depressiven Symptomatik gekommen. Kurz nach dem letzten Austritt habe der Versicherte das verordnete Cipralex aufgrund einer subjektiv empfundenen Müdigkeit abgesetzt. Er habe sich wegen der unklaren vegetativen Symptomatik (z.B. Erhöhung des Blutdrucks oder Herzrasen während einer Panikattacke) stets 
besorgt präsentiert. Der Versicherte berichte, dass er seit Beginn des Scheidungs
verfahrens von der Familie seiner Ehefrau bedroht werde
. Die Polizei habe er diesbezüglich noch nicht involviert. Seit Jahren würde eine Panikstörung mit mehreren Panikattacken täglich bestehen. Die Ängste würden insbesondere beim Alleinsein oder umgeben von fremden respektive von vielen Menschen auftreten. Auch berichte er von Schlafstörungen mit frühmorgendlichem Erwachen. Nach dem Konsum eines Glases Wein am Abend könne er jedoch gut einschlafen. Er nehme ebenso bereits seit Jahren Xanax und Metoprolol ein und könne sich keinen Tag ohne Xanax vorstellen (Urk. 13/108/1).
    
Der Versicherte habe sich auf das Setting der 
F.___
 einlassen können und habe regelmässig supportive Gespräche erhalten. Zu Beginn des Aufenthaltes habe er sich weiterhin fixiert auf seine Ängste und Panikattacken gezeigt. Er habe deutliche Vermeidungstendenzen bezüglich angstauslösender Situationen gezeigt. Zudem habe er eine stark erhöhte Aufmerksamkeit für körperliche Phänomene, welche oft in Zusammenhang mit seinen Ängsten und Panikattacken aufgetreten seien, gezeigt. Die Vormedikation sei unverändert übernommen und fortgeführt worden. Das erneute Ansetzen eines angstredu
zierenden Antidepressivums habe der Versicherte abgelehnt. In den regel
mässigen Verlaufsgesprächen habe er oft seine Ängste und Panikattacken sowie die Bedrohungssituation durch die Familie seiner Ex-Partnerin thematisiert. Bezüglich Letzterer seien ihm diverse Anlaufstellen in Zürich empfohlen worden. Im Rahmen der Gespräche seien auch psychoedukative Inhalte bezüglich seiner Ängste besprochen und er 
sei 
mit seinem Vermeidungsverhalten konfrontiert worden. Trotz des hohen Leidensdrucks habe er wenig Bereitschaft an einer Verhaltensänderung bezüglich seiner Ängste gezeigt. Als hilfreich habe er jedoch den geschützten Rahmen und die Möglichkeit, jederzeit eine 
Ansprechsperson
 zur Verfügung zu haben, erlebt. Dadurch habe er zumindest auf der Station ein Sicherheitsgefühl entwickeln und seine Ängste etwas reduzieren können. Er habe die Station aufgrund seiner Ängste nur selten und meist in Begleitung verlassen und sei jeweils auch rasch wieder zurückgekehrt. Da die Angstsymptomatik des Versicherten nach dem letzten Aufenthalt im 
F.___
 zugenommen 
habe
, sei ihm eine teilstationäre Nachbehandlung in der hausinternen Akuttagesklinik empfohlen worden. Am siebten Behandlungstag sei der Versicherte regulär in leicht stabilisiertem Zustand in die vorbekannten Verhältnisse ausgetreten (Urk. 13/108/2). 
4.
6
    
Die Rönt
g
enuntersuchung des Thorax vom 31. März 2023 zeigte eine Herzgrösse im Normbereich, vaskulär konfigurierte Hili, allenfalls leichte Residuen einer 
vorbestehenden Bronchitis, keine pneumonische Konsolidation, kein
en
 Pleura
erguss sowie beginnende degenerative BWS-Veränderungen (Urk. 13/108/4). 
4.7
    
Dr. med. 
Y.___
 hielt in seinem Bericht vom 12. Mai 2023 fest, der Versicherte leide seit Jahren an Herzsymptomen (wechselnde Tachykardien, Zustand nach Vorhofflimmern, Ablatio 2019). In den letzten Monaten hätten die Beschwerden eines chronischen 
Cervicalsyndroms
 und chronischen 
Lumbover
tebralsyndroms
 zugenommen. In den letzten Wochen hätten Belastungs
schmerzen im rechten Fuss mit entzündlicher Schwellung des oberen rechten Sprunggelenks bestanden. 
Im Januar 2023 sei der Versicherte vom Sozialamt wegen der Entwicklung von psychischen Störungen an psychiatrische Stellen zur Behandlung weitergeleitet worden, wobei er derzeit in der Tagesklinik 
G.___
 in Behandlung sei (Urk. 13/116/2 f.). Zur aktuellen medizinischen Symptomatik hielt Dr. 
Y.___
 fest, es bestünden anfallsweise Panikattacken mit Angstzuständen und Herzrhythmusstörungen als Begleitsymptom. Zudem bestehe eine Belastungssituation mit depressiven Symptomen wegen der laufen
den Ehescheidung. Entsprechend der MRI-Befunde bestehe eine schmerzhaft eingeschränkte HWS mit gelegentlichen radikulären Beschwerden in beide Arme. Zudem bestehe eine chronisch eingeschränkte Beweglichkeit der LWS mit gelegentlich unspezifischen Schmerzausstrahlungen in beide Beine. Die Beschwerden am Bewegungsapparat würden folgende Einschränkungen bedingen: Kein Lastenheben über 5 kg, kein längeres Gehen, wechselnde Tätigkeit im Sitzen/Stehen. Die psychiatrische Behandlung sei noch nicht abgeschlossen, weshalb diesbezüglich keine Prognose zur Arbeitsfähigkeit abgegeben werden könne (Urk. 13/116/3). 
4
.8
    
Mit dem 
Einwand
schreiben
 zum Vorbescheid legte der Beschwerdeführer den provisorischen Austrittsbericht der 
C.___
, Zentrum für Integrative Psychiatrie, über die vom 24. Mai bis 18. Juli 2023 erfolgte Hospitalisation auf. Darin 
wurden folgende Diagnosen genannt (Urk. 13/120/1 f.):
- 
Agoraphobie: Mit Panikstörung (ICD-10 F40.01)
- 
Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika: Abhängigkeitssyndrom (ICD-10 F13.2)
- 
Somatisierungsstörung (ICD-10 F45.0)
- 
Vorhofflimmern, paroxysmal (ICD-10 I48.0)
- 
Nicht-alkoholische Steatohepatitis 
(ICD-10 K75.8)
- 
Stoffwechselstörung, nicht näher bezeichnet (ICD-10 E88.9)
- 
Status nach Fraktur des 
Kalkaneus
 2014 (ICD-10 S92.0)
- 
Zustand nach Arthrodese 
subtotal
 OSG rechts 2016 (ICD-10 Z98.1)
- 
Kalkaneussporn
 (ICD-10 M77.3)
- 
Stenose des Spinalkanals durch Bandscheiben: untere Extremität (ICD-10 M99.56)
- 
Benigne 
essentielle
 Hypertonie: ohne Angabe einer hypertensiven Krise (ICD-10 I10.00)
- 
Diabetes mellitus, Typ 2: ohne Komplikationen, nicht als entgleist bezeichnet (ICD-10 E11.90)
    
Der Eintritt des Versicherten sei freiwillig zur Entzugsbehandlung bei lang
jährigem Alprazolam-Abusus und zur psychoemotionalen Stabilisierung bei bekannter Panikstörung erfolgt. Diese hätten komplikationsfrei durchgeführt werden können. Der Versicherte habe das stationäre Therapieangebot regelmässig besucht und aktiv und interessiert daran teilgenommen. Im Verlauf der Therapie habe eine deutliche Reduzierung und im Anschluss das Absetzen von Xanax erreicht werden können. Im Zusammenhang mit dem Absetzen seien allerdings vermehrt Panikattacken aufgetreten. Um den Versicherten bei der Bewältigung seiner Angstzustände zu unterstützen, seien regelmässige Gespräche mit seiner Bezugsperson etabliert worden, um Bewältigungsstrategien zu entwickeln und emotionale Unterstützung zu bieten. Als medikamentöse Unterstützung sei eine Therapie mit Sertralin etabliert worden. Bei gutem Ansprechen auf die Medikation und 
Patientencompliance
 sei Sertralin im Verlauf bis 150 mg hochdosiert worden. 
Ausserdem habe der Versicherte bei Anspannung und innerer Unruhe Medikamente (
Relaxane
) aus der Reserve bezogen (Urk. 13/120/4).
5.
5.1
    
In somatischer Hinsicht zeigte sich in den 
bildgebenden Untersuchungen 
der Hals- und Lendenwirbelsäule 
zwar 
eine Zunahme der degenerativen Verän
derungen (
Urk. 13/103/1 f.
)
 und auch in Bezug auf den rechten Fuss wurde nach stattgehabter Osteosynthesematerialentfernung und Versteifung des unteren Sprunggelenks mit zwei Schrauben über eine beginnende OSG-Arthrose sowie einen Fersensporn berichtet (
Urk. 13/108/7
). Diesbezüglich wies RAD-Ärztin Dr. 
H.___
 in ihrer Stellungnahme vom 
2
5
. Juli 202
3
 aber nachvollziehbar darauf hin, dass 
die sich daraus ergebenden körperlichen Einschränkungen im Belastungsprofil (körperlich leichte Tätigkeiten, kurze Wege, kein schweres Heben; vgl. E. 3.4) 
bereits 
berücksichtigt wurden (
Urk. 13/117/3
). 
In den Akten finden sich denn auch keine Hinweise auf eine durch die genannten Befunde bedingte weitergehende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit des Beschwerde
führers. 
Gegenteils hielt auch Dr. 
Y.___
 
in seinem Bericht vom 12. Mai 2023 
fest, dass dem Beschwerdeführer 
unter Berücksichtigung der Beschwerden am 
Bewegungsapparat 
wechselnde Tätigkeiten zwischen Sitzen und Stehen, ohne längeres Gehen und ohne Lastenheben über 5 kg zumutbar seien (Urk. 13/116/3).
 
Etwas anderes lässt sich auch aus dem im Rahmen des Beschwerdeverfahren
s
 aufgelegten Bericht der 
I.___-
Klinik vom 2. April 2024 
(Urk. 10/2) 
nicht 
ableiten. Abgesehen davon, dass rechtsprechungsgemäss zeitliche Grenze der richterlichen Überprüfungsbefugnis der Erlass der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 1. Dezember 
2023
 bildet (
BGE 143 V 409 E. 2.1), ergeben sich daraus 
auch 
keine neuen medizinischen Erkenntnisse und Befunde. 
Vielmehr werden die bereits bekannten progredienten degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule erwähnt, die – wie bereits ausgeführt – keine weitergehenden körperlichen Einschränkungen als die im Belastungsprofil bereits berück
sich
tigten zu begründen vermögen.
    
Hinsichtlich der vom Beschwerdeführer beklagten Doppelbilder
 (Urk. 1) ist zunächst darauf hinzuweisen, dass der Beschwerdeführer gemäss dem 
beschwerdeweise aufgelegten Austrittsbericht der 
C.___
 vom 1. November 2023 über den Aufenthalt vom 11. Oktober bis 1. November 2023 im Rahmen der neurologischen Untersuchung bei Eintritt keine Doppelbilder angegeben hat (Urk. 3/1). Gemäss Bericht von Dr. med. 
J.___
, Fachärztin für Ophthal
mologie, vom 25. März 2024 fand die Erstkonsultation denn auch erst am 13. Dezember 2023 – und damit nach Erlass der vorliegend die zeitliche Grenze der richterlichen Überprüfungsbefugnis bildenden Verfügung vom 1. Dezember 2023 – statt
 (Urk. 
10/1
 S. 2)
. 
Mithin beziehen sich sowohl der Bericht von Dr. 
J.___
 als auch 
der Bericht des 
Spitals K.___
 vom 2. August 2024 (Urk. 10/3) ausschliesslich auf nach dem vorliegend massgebenden Beurteilungs
zeitraum durchgeführte Konsultationen und Behandlungen, weshalb sie keine Rückschlüsse auf den im Zeitpunkt des Erlasses der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 1. Dezember 2023 gegebenen Gesundheitszustand des Beschwer
deführers zulassen und nicht in die Beurteilung miteinzubeziehen sind (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C
_
361/2020 vom 26. Februar 2021 E. 3.3). Im Übrigen 
lässt
 sich den Berichten auch keine Beurteilung der Arbeitsfähigkeit entnehmen respektive wird dem Beschwerdeführer keine Arbeitsunfähigkeit attestiert.
    
Nach dem 
Gesagten ist im 
vorliegend 
massgebenden 
Beurteilungszeitraum
 keine
 Veränderung des somatischen Gesundheitszustandes ausgewiesen.
5
.2
    
Was den psychischen Gesundheitszustand des Beschwerdeführers betrifft, 
machte dieser geltend, dass Hauptbeschwerden die Anfälle von Panik- und Somati
sierungsstörungen seien, die trotz Medikamenten und Verhaltenstherapien weiter anfallsweise auftreten würden (Urk. 1
). 
Bereits gegenüber den 
Z.___
-Gutachtern hatte der Beschwerdeführer über jeden Tag auftretende Angstsensationen 
berichtet (Urk. 13/38/14). 
Inwiefern sich diesbezüglich eine Verschlechterung ergeben haben sollte, lässt sich weder den Berichten der 
C.___
 noch den übrigen Akten entnehmen. Der Umstand, dass der Beschwerdeführer gegenüber den Ärzten der 
C.___
 von einer seit Jahren bestehenden Panikstörung 
mit täglich mehreren Panikattacken 
berichtet hat, wobei sich die Symptomatik nicht aggraviert habe (Urk. 13/108/1), zeigt, dass keine Änderung des Gesundheits
zustandes eingetreten ist.
 
RAD-Ärztin Dr. 
H.___
 hielt diesbezüglich mit Blick auf die Akten nachvollz
iehbar fest, dass die während der Hospitalisationen beschriebenen Diagnosen und Befunde denen von 2014 und davor entsprechen würden (Urk. 13/117/4). Darauf durfte die Beschwerdegegnerin abstellen.
    
Daran vermag auch die vom behandelnden Hausarzt des Beschwerdeführers, Dr. 
Y.___
, seit dem 1. Januar 2023 attestierte vollumfängliche Arbeitsun
fähigkeit (Urk. 13/116/2) 
nichts zu ändern. So vermochte auch er 
hinsichtlich der bereits bekannten Angststörung keine seit der rechtskräftigen Verfügung vom 14. Dezember 2016 eingetretene veränderte Befundlage zu benennen. Im Zusammenhang mit der von Dr. 
Y.___
 genannten Diagnose einer rezidi
vierenden depressiven Störung (Urk. 13/116/3) ist sodann 
festzuhalten, dass die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraussetzt (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Daran fehlt es vorliegend, da Dr. 
Y.___
 über keine fachärztliche Qualifikation verfügt. Ohnehin 
führte Dr. 
Y.___
 die depres
siven Symptome auf eine Belastungssituation im Zusammenhang mit der laufenden Ehescheidung zurück. Bei diesem – verständlicherweise belastenden 
–
 
Umstand handelt es sich indes im Wesentlichen um einen psychosozialen Faktor. Gemäss ständiger Rechtsprechung braucht es für die Annahme einer Invalidität jedoch in jedem Fall ein medizinisches Substrat, das (
fach
)ärztlicherseits schlüssig festgestellt wird und nachgewiesenermassen die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit wesentlich beeinträchtigt. 
Eine depressive Erkrankung 
wurde
 denn schliesslich von den Ärzten der 
C.___
 auch nicht mehr diagnostiziert (Urk. 13/120, Urk. 3/1). 
Weiter ist 
auf die 
Erfahrungstatsache
 hinzuweisen
, dass 
Hausärztinnen und Hausärzte mitunter im Hinblick
 auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung 
in Zweifelsfällen
 eher zu Gunsten ihrer Patient
innen und Patienten
 aussagen (
BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc
). Dies 
kommt vorliegend umso mehr zum Tragen, als Dr. 
Y.___
 als
 Rechtsvertreter des Beschwerdeführers auftritt. 
Dies macht eine Identifikation mit dessen Interessen weit
 über das Mass hinaus
 deutlich
, 
das
 bei eine
r
 behandelnden 
Fachperson
 zu erwarten wäre
. Der 
Beweiswert der Berichte von Dr. 
Y.___
 wird dadurch massgeblich gemindert (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_695/2019 vom 18. Dezember 2019 E. 4.3). 
    
In
 Bezug auf die im Bericht der 
C.___
 vom 6. Juli 2023 neu genannte Somati
sierungsstörung (ICD-10 F45.0) 
fehlt es sodann 
an einer psychiatrischen Herleitung der Diagnose (Urk. 13/120/1). 
RAD-Ärztin Dr. 
H.___
 
führte
 diesbe
züglich
 in ihrer Stellungnahme vom 28
. November 2023 aus, dass die umfangreichen diagnostischen Eingangskriterien diese
s
 Störungsbildes beim Beschwerdeführer nicht erfüllt seien, insbesondere wenn eine Abgrenzung gegenüber agoraphobisch bedingter 
vegetativer Übererregung und den tatsäch
lich vorhandenen somatischen Folgezuständen (insb. Schmerzen nach Fraktur) vorgenommen werde (
Urk. 13/126/3). Dies überzeugt. 
    
Schliesslich vermag der Beschwerdeführer auch aus 
den 
mit der Beschwerde
 aufgelegten Berichten der 
C.___
 nichts zu seinen Gunsten abzuleiten
. 
So lässt sich dem Austrittsbericht vom 1. November 2023 entnehmen, dass 
er 
zur Entzugs
therapie aufgrund seines Alkoholkonsums eintrat, wobei sich das nach dem Eintritt entwickelte typische Alkoholentzugssyndrom unter medikamentöser Therapie schnell zurückentwickelte (Urk. 
3/1
 S. 3). Insgesamt konnte die Therapie somit bis zum Austritt aus medizinischen Gründen (akute Zahnentzündung, die eine notfallmässige zahnärztliche Intervention erforderte) komplikationsfrei durchgeführt werden (Urk. 
3/1
 S. 4). 
Seitens der bekannten Agoraphobie und 
Panikstörung konnte gar von einer Besserung berichtet werden, indem der Beschwerdeführer mit Psychoedukation und Gesprächen sowie der vorher aufgegleisten medikamentösen Therapie mittels Sertralin – und damit ohne die zuvor abgesetzten Benzodiazepine – die Paniksymptome unter Kontrolle halten konnte (Urk. 
3/1
 S. 3). 
Gemäss Austrittsbericht vom 11. November 2023 
trat der Beschwerdeführer 
am 5. November 2023 
sodann
 zur Behandlung der ängstlich-vermeidenden Persönlichkeitsstörung 
ein
 (Urk. 
3/2
 S. 2)
. Abgesehen davon, dass es in Bezug auf diese neu genannte Diagnose an einer psychiatrischen Herleitung fehlt
, 
lässt sich dem Bericht auch keine veränderte Befundlage
, auch nicht bezüglich der Agoraphobie und Panikstörung, 
entnehmen. Im Übrigen brach der Beschwerdeführer die Therapie bereits nach sieben Tagen freiwillig ab (Urk. 
3/2
 S. 3). 
    
Nach dem Gesagten fehlen Anhaltspunkte dafür, dass sich hinsichtlich de
s
 psychopathologischen Befund
es
 und de
s
 Schweregrad
s
 der Symptomatik, welche im Rahmen dieser Neuanmeldung in erster Linie massgebend sind (Urteil des Bundesgerichts 9C_602/2016 vom 14. Dezember 2016 E. 5.1 mit Hinweisen), beim Beschwerdeführer eine wesentliche gesundheitliche Verschlechterung ein
gestellt hätte. 
6.
    
Zusammenfassend 
hat sich der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers weder in somatischer noch in psychiatrischer Hinsicht in anspruchsbegründender Weise verschlechtert. 
Mangels eines Revisionsgrundes entfällt eine neue Bemessung des Invaliditätsgrades
 (oben E. 1.3.2)
. 
Die Beschwerdegegnerin hat den Anspruch des Beschwerdeführers auf eine Rente der Invalidenversicherung mit der ange
fochtenen Verfügung vom 1. Dezember 2023 (Urk. 2) folglich zu Recht verneint, was zur Abweisung der Beschwerde führt.
7.
    
7.1
    
Der Beschwerdeführer ersuchte in der Beschwerde vom 
29. Dezember 2023 sinn
gemäss um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung (Urk. 1). Mit Verfügung vom 26. August 2024 wurde ihm das Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit zugestellt und Frist angesetzt, um dieses vollständig und wahrheitsgetreu ausgefüllt sowie unter Beilage sämtlicher Belege zur aktuellen finanziellen Situation dem Gericht einzureichen, unter der Androhung, dass bei ungenügender Substantiierung oder fehlenden oder ungenügenden Bel
e
ge
n
 zur finanziellen Situation davon ausgegangen werde, dass keine prozessuale Bedürftigkeit bestehe (Urk. 6).
7.2
    
Mit Eingabe vom 20. September 2024 reichte der Beschwerdeführer das Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit zwar (rudimentär) ausgefüllt ein (Urk. 8), 
legte zur Substantiierung jedoch keinerlei Belege auf
; im Besonderen fehlt der Beschluss der Sozialbehörde, die ihn nach seinen Angaben unterstützen soll
. 
Auch nach entsprechender Aufforderung seitens des Gerichts (vgl. Urk. 15 und 16), reichte der Beschwerdeführer den genannten Beschluss bis heute nicht ein. 
Die Bedürftigkeit kann somit nicht genügend überprüft werden, weshalb androhungsgemäss (vgl. Urk. 6 Dispositiv Ziff. 2; Urk. 
8
 S. 6 Ziff. 13) von fehlender prozessualer Bedürftigkeit auszugehen ist. Folglich ist das Gesuch vom 29. Dezember 2023 um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung abzu
weisen.
7.3
    
Die Kosten des Verfahrens
 (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG)
 sind auf Fr. 
7
00.
-- 
festzulegen und ausgangsgemäss dem Beschwerdeführer aufzuerlegen.
Das Gericht beschliesst:
Das Gesuch des Beschwerdeführers um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung wird abgewiesen
;
und erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von Fr. 
700
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
dem
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Dr. med. 
Y.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art.
 
46
 
BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
FehrSauter