zh_sozialversicherungsgericht · IV.2025.00240 · 2025-12-04 · de
Neuanmeldung; keine Verschlechterung belegt; Abweisung


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2025.00240
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Fehr, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Curiger
Sozialversicherungsrichter Kübler
Gerichtsschreiberin Rüttimann
Urteil
 vom 
4. 
Dezember 2025
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwältin Stephanie C. Elms
schadenanwaelte
 AG
Industriestrasse 13c, 6300 Zug
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
Die 1985 geborene 
X.___
, welche 
nicht 
über eine Berufsausbildung verfügt
, Mutter einer minderjährigen Tochter 
(geboren 2008) 
ist
 und aktuell in einem 30 %-Pensum im Detailhandel arbeitet (
Urk. 7/85)
, meldete sich am 4. September 2008 (Eingangsdatum) 
erstmals 
bei der 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum 
Bezug von Hilfsmitteln 
an
 (Urk. 7/1). Mit Ver
fügung vom 31. Oktober 2008 erteilte ihr die IV-Stelle Kostengutsprache für orthopädische Serienschuhe (Urk. 7/7).
1.2
    
Am 14. März 2016
 
(Eingangsdatum) 
meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf Schmerzen nach zwei Magenoperationen, Diabetes, Depressionen und Blut
anämie bei der IV-Stelle 
zum Leistungsbezug an
 (Urk. 7/15).
 Am 25. November 2016 teilte die IV-Stell
e
 der Versicherten mit, dass keine Eingliederungs
massnahmen 
möglich seien (Urk.
 
7/
33
).
 
Mit Mitteilung vom 5. Dezember 2016 teilte die IV-Stelle der Versicherten mit, dass Dr. med. 
Y.___
, Fach
arzt für Psychiatrie und Psychotherapie, mit 
der 
Erstellung eines psychiatrischen Gutachtens beauftragt 
werde
 (Urk. 7/36), welches am 16.
 
März 2017 erstattet wurde (Urk. 7/46). 
Mit Verfügung vom 
11. Oktober 2017 verneinte die IV-Stelle 
eine
 
Rentenl
eistung 
mit der Begründung, die 
psychiatrische 
Erkrankung
 und der Diabetes 
seien 
behandelbar (Urk. 7/61).
1.3
    
Am 22. Januar 2021 (Eingangsdatum) meldete sich die Versicherte 
erneut
 zum Leistungsbezug an (Urk. 7/64). Mit Verfügung vom 7.
 
Juli 2021 trat die IV-Stelle nicht auf das Gesuch ein, da eine Verschlechterung 
des Gesundheitszustandes 
mit den eingereichten Arbeitsunfähigkeitszeugnissen nicht 
glaubhaft gemacht
 worden sei (Urk. 7/75).
1.
4
    
Am 
22. Ju
n
i 2023
 (Eingangsdatum) 
meldete sich
 die Versicherte unter Hinweis auf eine Verschlechterung 
der Beschwerden
 
erneut zum Leistungsbezug an 
(Urk. 
7/79; nachgereichtes Anmeldungsformular vom 6. Oktober 2023 [
Eingangs
datum, 
Urk. 7/85]
). Die IV-Stelle 
tätigte daraufhin medizinische und berufliche Abklärungen 
(Urk. 7/81
, Urk. 7/89, 
Urk. 7/
91
, 
Urk. 7/9
5, 
Urk. 7/98
 
und Urk. 7/10
3
)
 
und legte 
die eingeholten Berichte
 ihrem regionalen ärztlichen Dienst (RAD) zur Stellungnahme vor (Urk
. 7/105/3-9
)
. 
Im Rahmen des
 
Vorbescheid
verfahren
s
 (Vorbescheid vom 
9. Dezember 2024
 [Urk. 
7/107
]; Einwand vom 
18. Dezember 
2024 [Urk. 
7/113
])
 
wurden
 
weitere Berichte 
aufgeleg
t
 
(Urk. 7/
109
 und
 Urk. 7/117-118
)
. Mit Verfügung vom 19. Februar 2025 
verneinte die IV-Stelle 
wie vorbeschieden 
einen Anspruch de
r
 Versicherten auf Leistungen der Invalidenversicherung (Urk. 2 [= Urk. 7/121]).
2.
    
Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 
24. März
 2025 Beschwerde und beantragte, ihr sei eine Rente zuzusprechen. Eventualiter sei 
die Beschwerde
gegnerin anzuweisen
,
 ein polydisziplinäres G
utachten einzuholen
, die Statusfrage abzuklären und hernach erneut über den Rentenanspruch zu entscheiden
. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um unentgeltliche Rechtspflege
 
(Urk. 
1
 S. 2).
    
Mit Beschwerdeantwort vom 
15. Mai
 2025 schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 
6
), was der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 
19. Mai
 2025 angezeigt wurde (Urk. 
8
).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den All
gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind 
ausschliesslich die Folgen
 der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs
unfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
War eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades verweigert worden und ist die Verwaltung auf eine Neuanmeldung eingetreten (Art. 87 Abs. 3 
der Verordnung über die Invalidenversicherung [IVV]
), so ist im Beschwerde
verfahren zu prüfe
n, ob im Sinne von Art. 
17 ATSG eine für den Rentenanspruch relevante Änderung des Invalidi
tätsgrades eingetreten ist (BGE 
117 V 198 E. 3a mit Hinweis
; Urteil des Bundesgerichts I 659/04 vom 9. Februar 2005 E. 1.1
).
 Bei einer Neuanmeldung der versicherten Person bei der IV-Stelle sind die Revisions
regeln demnach analog anwendbar (BGE 141 V 585 E. 5.3 in 
fine
, 133 V 108 E. 5.2, je mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_317/2022 vom 7. September 2022 E. 2.2 mit Hinweisen).
1.
3
    
Gemäss Art. 17 Abs. 1 ATSG wird die Invalidenrente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft 
erhöht, 
herabgesetzt oder aufgehoben, wenn der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezügers sich um 
mindestens fünf Prozentpunkte ändert (
lit
.
 a) oder auf 100 
Prozent erhöht (
lit
. b). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen seit Zusprechung der Rente, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes revidierbar. Weiter sind, auch bei an sich gleich gebliebenem Gesundheitszustand, veränderte Aus
wirkungen auf den Erwerbs- oder Aufgabenbereich von Bedeutung (BGE 141 V 9 E. 2.3, 134 V 131 E. 3). Ferner kann ein Revisionsgrund unter Umständen auch in einer wesentlichen Änderung hinsichtlich des für die Methodenwahl mass
geblichen (hypothetischen) Sachverhalts bestehen (BGE 144 I 28 E. 2.2, 130 V 343 E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, je mit Hinweisen). 
1.
4
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgest
ützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 
2.1, 130 V 396 
E. 5.3 und E. 
6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank
heit 
ist jedoch nicht ohne W
eiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Ar
beitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 
1
43 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 
3.7, 13
9 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.5
    
Gemäss Art. 54a IVG stehen die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) den IV-Stellen für die Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungs
anspruchs zur Verfügung (Abs. 2). Sie legen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funktionelle Leistungsfähigkeit der versicherten Person für die Ausübung einer zumutbaren Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich fest (Abs. 3). Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Abs. 4). 
    
Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht 
 gewissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Ver
waltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu ent
scheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzu
nehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bundesgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hin
weisen).
    
Der Beweiswert von RAD-Berichten nach Art. 49 Abs. 2 IVV ist 
mit jenem externer medizinischer Sachverständigengutachten
 vergleichbar, sofern sie den praxisgemässen Anforderungen an ein ärztliches Gutachten (
BGE 134 V 231
 E. 5.1) genügen und die Arztperson über die notwendigen fachlichen Qualifikationen verfügt (
BGE 137 V 210
 E. 1.2.1). 
Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweis
würdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1 mit Hinweisen).
 
2.
    
2.1
    
In der angefochtenen Verfügung er
wog die Beschwerdegegnerin, dass die Diagnosen nur eine geringe Einschränkung in der Arbeitspräsenz erg
ä
ben
 
und 
keine gesundheitliche Einschränkung, die sich längerfristig auf die Arbeitsfähig
keit auswirken würde, vorl
ie
ge
. Auch im Einwand seien keine neuen und aktuellen Diagnosen angegeben und belegt worden, welche diese Einschätzung ändern würden (Urk. 2)
. 
2.2
    
Die Beschwerdeführerin macht
e
 im Wesentlichen geltend, dass 
die Einschätzung, es liege kein Gesund
heitsschaden vor, 
nicht korrekt sei, da bereits im 
G
utachten aus dem Jahr 2017, welches damals vom RAD
-Arzt
 als umfassend beurteilt 
worden sei
, ein Gesundheitsschaden festgehalten 
worden sei
. Die Rentenleistung sei damals 
inkorrekterweise
 verneint worden, weil die gesundheitlichen Ein
schränkungen 
als 
therapierbar
 erachtet worden seien
. 
Es 
könne davon ausgegangen werden, dass sich der psychische Gesundheitszustand trotz 
lang
jähriger psychotherapeutisch-psychiatrische
r
 Behandlung nicht verbessert 
habe
. Auch sei von einer Verschlechterung des somatischen Gesundheitszustandes aus
zugehen
 (
Urk. 
1
 S. 
6-9)
.
3.
3.1
    
Vergleichsbasis für 
eine revisionsrechtlich relevante Veränderung des Gesund
heitszustand
e
s de
r
 Beschwerdeführer
in
 bildet 
die 
Verfügung vom 11. Oktober
 
2017 (Urk. 7/
61
), wobei sich diese 
nicht auf die Einschätzung des 
RAD-Arztes (Urk. 7/60/4-5) oder das psychiatrische Gutachten vom 16. März
 
2017
 stützte
 (Urk. 7/46).
3.2
    
Dr. 
med. 
Y.___
 nannte in seinem Gutachten vom 16. März 2017 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 7/46/59):
- 
Anpassungsstörung, sonstige Reaktion auf schwere Belastung (ICD-10 F43.8)
- 
chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10 F45.41)
- 
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig weitgehend remittiert (ICD-10 F33.4)
- 
gemischte Angststörung (ICD-10 F41.3)
    
Er legte dar, d
ie Beschwerdeführerin habe über eine
 leicht
 reduzierte Konzentration
, eine verstärkte Ablenkbarkeit und ein beeinträchtigtes Gedächtnis geklagt. Sie fürchte 
ganz allgemein
, dass sie nicht mehr zu Kräften komme. Die letzte Panikattacke sei 2015 aufgetreten. Sie habe täglich vier bis fünf Stunden 
lang S
orgen: Sie habe Angst
,
 blind zu werden, die Beine zu verlieren
, etc. Sie habe auch Angst um ihre Tochter. Es sei ihr unangenehm
,
 unter vielen Leuten zu sein, 
alleine
 
zu r
eisen (Bus, Zug und 
s
pazieren) sei 
jedoch 
kein Problem. Wenn sie zum Beispiel beim Elternabend etwas sagen müsse, sei sie nervös und vergesse, was sie eigentlich 
habe 
sagen wolle
n
. Sie leide unter einer Entfremdung auf den eigenen Körper bezogen. Sie vermeide den Blick in den Spiegel
, da sie ein «Wrack» vor sich sehe. Ihre Stimmung sei wechselnd. Meist gehe es ihr am Morgen besser, tagsüber könne sie nicht essen. Manchmal sei ihr fast alles egal
, i
hre Tochter, Freunde und Familie seien ihr
 jedoch
 nicht egal. Si
e
 könne sich noch freuen, dies
e Freude
 halte aber nicht mehr so lange an. Sie leide unter innerer Unruhe und könne den Kopf nicht ab
schalt
en. Sie sei reizbar, habe Schuld- und Insuffizienz
gefühle. Ihr Antrieb sei reduziert und sie müsse sich täglich zum Einkaufen zwingen, damit sie 
hinaus
 müsse
. 
Sie müsse sich zum Essen zwingen. Sie habe Dauerschmerzen im Oberbauch. Es sei ein pulsierender, pochender Schmerz und sie habe das Gefühl
,
 der Bauch schwelle etwas an. Durchschnittlich sei der Schmerz bei 6 auf der visuellen Analogskala. 
Die 
S
chmerzen w
ü
rden verstärkt durch Stress, Gereiztheit, Anstrengung, Anspannung, wenn sie viel gegessen habe, 
beim langen Spazierengehen, bei
m
 Überkopfarbeiten, beim Staubsaugen, beim Taschentragen
,
 und der BH drück
e
 auch auf diese Stelle, weshalb sie zuhause keinen mehr trage. Gegen 
d
ie Schmerzen würden einzig Opiat-Tabletten helfen. Sie sei 
bei den 
Haushaltsarbeiten durch die Schmerzen eingeschränkt (Urk. 7/46/32-36).
    
Die Beschwerdeführerin sei 
b
ewusstseinsklar und zeitlich, örtlich sowie situativ orientiert gewesen. Sie sei durchgängig aufmerksam gewesen. 
Auffassung, Denk
vermögen und Bildungsmarker seien unauffällig gewesen. Die gut differenzierten Angaben und Ausdrucksweisen sowie die wendigen sozialen Interaktionen würden zumindest auf eine durchschnittliche Intelligenz hindeuten. 
Es seien keine
 
Störungen von 
Konzentration
 und Gedächtnis festgestellt worden. Formale Denkstörungen, Befürchtungen, Zwänge, Wahn, Sinnestäuschungen
 und Ich-Störungen seien nicht beobachtbar gewesen. Die Beschwerdeführerin habe in der Stimmung leicht gedämpft
,
 aber nicht starr depressiv gewirkt. Sie habe punktuell mitlachen können und 
habe 
gefasst gewirkt. Bei Fragen zur Gewalt durch Beziehungspartner habe sie leicht mit Unruhe 
in Form von verstärkten Bewegungen des Beines reagiert. Die Schmerzen seie
n
 bei der ersten Exploration mit 6
 
VAS
 und bei der zweiten Exploration mit 7
 VAS
 angegeben worden. 
Es
 hätten keine Anzeichen 
auf
 Simulation oder Aggravation bestanden (Urk. 7/46/45-46).
 Es würden krankheitsbedingt erklärbare Compliance-Probleme bei der Therapierbarkeit 
vorliegen (Urk. 7/46/51). Als Hausfrau und Mutter sei es möglich, die Arbeitsleistung über den Tag verteilt zu erbringen. Als Verkäuferin seien zwei Stunden täglich möglich. Wenn das Pensum aufteilbar 
sei
, 
seien
 auch zwei Stunden vormittags und zwei Stunden am Nachmittag möglich. In einer angepassten Tätigkeit, bei der es sich um eine körperlich leichte
, wechsel
belaste
nde
 und vorwiegend sitzend ausgeübte Tätigkeit handl
e
, 
seien
 
täglich 
fünf bis sechs Stunden möglich (
Urk. 
7/46/64-65).
3.3
    
Die Beschwerdegegnerin ging in der Verfügung vom 11. Oktober 2017 davon aus, die von 
Dr. 
Y.___
 genannten psych
iatrischen
 Diagnosen (Anpassungsstörung, chronische Schmerzstörung) seien therapierbar und führten zu keiner lang
andauernden Arbeitsunfähigkeit. Der Diabetes könne mit der richtigen und zu
mutbaren Behandlung gut eingestellt werden. Es liege keine die Erwerbsfähigkeit einschränkende gesundheitliche Beeinträchtigung vor (
Urk. 
 7/61)
.
4
.
4.1
    
Im Neuanmeldeverfahren fanden 
insbesondere 
die folgenden ärztlichen Berichte Eingang in die Akten:
 
4.
2
    
Im Austritt
s
bericht 
des Spitals 
Z.___
 
vom 20. September 2021 
über die Hospitalisation 
vom 
3. September 2021 
bis
 7. September 2021 
wurden folgende Diagnosen genannt
 (Urk. 7/89/75-76)
:
- 
akute Nierenschädigung KDIGO 
2
- 
Harnwegsinfektion
- 
diabetische Entgleisung
- 
Status nach bariat
r
ische
n
 Eingriffe
n
 bei Adipositas, BMI ursprünglich 41 kg/m
2
- 
atypische Essstörung bei postbariatrischem restriktivem Essverhalten
- 
nicht näher bezeichnete erhebliche Energie- und Eiweiss-Mangel
ernährung
- 
polyglanduläres
 Autoimmunsyndrom mit Diabetes mellitus Typ 1 und Hashimoto-Thyreoiditis
- 
Vitamin B12-Mangel
- 
rezidivierende depressive Episode
    
Die Beschwerde
führerin
 sei notfallmässig mit persistierend 
erhöhten Blutzucker
werten und einer drei Tage andauernden Übelkeit 
zugewiesen worden
. Sie sei afebril, kreislaufinstabil und in reduziertem Allgemeinzustand gewesen. Durch eine Rehydrierung sei eine Reduktion der Nierenretentionsparameter möglich gewesen. Der entgleiste Blutzuckerwert sei am ehesten 
eine Folge der 
Dehydration und de
s
 
Harnweginfekt
s
 (Urk. 7/89/76).
4.
3
    
Im Austritt
s
bericht 
des Spitals 
A.___
 
vom 10. Juni 2022 
über die Hospitalisation 
vom
 7. Juni 2022 
bis
 10. Juni 2022 wurden zusätzlich die Diagnosen 
eines Ver
dachts auf eine virale Gastroenteritis mit Teilkomponente einer diabetischen Gastroparese
 und
 ein Verdacht auf 
Cystitis
 genannt 
(Urk. 7/89/
49-50
).
    
Die Beschwerdeführerin sei notfallmässig mit Erbrechen, einmaliger Diarrh
ö
 und Magenschmerzen seit zwei Tagen sowie einer Blutzuckerentgleisung zugewiesen worden. 
Es seien normale C-reaktive-Proteinwerte (CRP) bei einem druckdolenten Bauch festgestellt worden. I
n der
 
Computertomografie (CT)
 
habe
 ein Darm
verschluss oder eine Hohlorganperforation ausgeschlossen werden können. Es sei eine erneute Diabetesschulung durchgeführt worden. Während des Aufenthaltes seien deutliche Schwankungen im Blutzucker und ein erhöhter HbA1
c
-Wert auf
gefallen. Es sei
e
n 
die
 
Weiterbetreuung d
ur
ch die behandelnden Ärzte 
sowie
 eine Ernährungsberatung geplant (Urk. 7/89/50-51).
4.
4
    
Im Austritt
s
bericht 
des Spitals Z
.___
 
vom 
6
. Januar 2023 
über die Hospitalisation 
vom
 15. Dezember 2022 
bis
 20. Dezember 2022 w
u
rden 
folgende Diagnosen festgehalten (Urk. 7/89/30-31):
- 
anämisierende
 obere gastrointestinale Blutung
- 
hyperosmolare
 Entgleisung
- 
chronische 
Niereninsuffiziez
 KDIGO 
G3aA 2
- 
polyglandul
ä
res
 Autoimmunsyndrom mit Diabetes mellitus Typ 1 und 
Hashimoto-Thyreoiditis
- 
rezidivierende depressive Episode
- 
atypische Essstörung bei postbariatrischem restriktivem Essverhalten
- 
mässige Energie- und Eiweiss-Mangelernährung
- 
normochrome, normozytäre Anämie
    
Die Beschwerdeführerin habe sich nach zwei Tagen Übelkeit, mehrmaligem Erbrechen, wobei sie am Vorstellungstag erstmals blutig erbrochen habe, sowie 
mit 
subste
rn
alen stichartigen konstanten Bauchschmerzen im Spital vorgestellt. In 
der 
Gastroskopie 
habe
 sich eine aktive Blutung i
n
 der 
gastroenteralen Anastomose gezeigt. Nach Behandlung seien in der Gastroskopie am Folgetag keine aktiven Blutungstendenzen mehr gefunden worden. Im Verlauf der mehr
tägigen Behandlung sei es möglich gewesen, die normale Ernährung wieder auf
zunehmen. 
Aufgrund eines auffällig hohen HbA1c-Wertes
 sei eine Beratung in der endokrinologischen Sprechstunde mit der Beschwerdeführerin besprochen worden. L
a
borchemisch sei eine 
Verbesserung
 des Blutzuckerwertes beobachtet worden 
und auch 
die 
Hyperkaliämie
 habe durch zweimalige 
Resoniumgabe
 ver
bessert werden können (Urk. 7/89/31).
    
Im Bericht vom 30. März 2023 wurde festgehalten, dass das Ulcus komplett ab
geheilt sei (
Urk. 
7/89/28).
4.
5
    
RAD-Ärztin Dr. med. 
B.___
, Fachärztin für Innere Medizin und Infektiologie
,
 hielt in ihrer Stellungnahme vom 2
3. 
Februar 2024 fest, dass 
ein G
e
su
n
dheitsschaden
, welcher sich längerfristig au
f die
 Arbeitsfähigkeit in 
einer 
angepassten Tätigkeit auswirk
e
, nicht 
habe
 festgestellt werden können. 
Ein
schränkungen in Bezug auf die bisherige Tätigkeit als Verkäuferin seien in den Akten nicht erwähnt. 
Das Belastungsprofil einer angepassten Tätigkeit erlaube regelmässige Pausen und umfasse keine Schichtarbeit. Arbeitsunfähigkeiten seien 
aus versicherungsmedizinischer Sicht 
nur während und kurz nach den Hospitalisationen plausibe
l
 (Urk. 7/105/5-6).
4.
6
    
Im Bericht vom 28. Juni 2024 
hielt
en
 die 
l
eitende Ärztin 
C.___
, Fachärztin für 
Psychiatrie und Psychotherapie
 sowie 
Nervenkrankheiten (Neuro
logie)
,
 und 
D.___
, 
Psychotherapeutin
,
 von der 
E.___
 AG
 folgende Diagnosen fest (Urk. 7/103/3):
- 
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradig ausgeprägt
- 
Verdacht auf 
Traumafolgestörung, sonstige Reaktion auf schwere Belastung
    
Die Beschwerdeführerin klage, 
dass 
sie unter ihren gesundheitlichen Einschränkungen
 
leide
, was sich insbesondere durch eine eingeschränkte Belast
barkeit und eine erhöhte Erschöpfbarkeit äussere. Sie leide unter den Schwankungen des Blutzuckers und 
dessen
 Folgen.
    
Aus 
psychotherapeutischer Sicht zeige sich aktuell ein leicht depressives Zustandsbild, insbesondere mit Antriebsstörungen, Insuffizienzgefühlen und erhöhtem Stresserleben. Im Gespräch wirke sie teilweise abgespalten von den eigenen Emotionen und vom eigenen Erleben. 
Sie sei 
wach, zeitlich, örtlich, situativ und zur Person orientiert gewesen. Es seien keine Aufmerksamkeits-, Auffassungs- und Konzentrationsstörungen sowie mnestischen Störungen auf
gefallen. Das form
ale
 Denken sei kohärent, wirke jedoch leicht verlangsamt. Es hätten keine Hinweise auf inhaltliche Denkstörungen, Sinnesstörungen oder Ich-Störungen bestanden. Im Affekt wirke sie niedergestimmt 
und
 ratlos
.
 
Sie
 habe Insuffizienzge
fühle. Die emotionale Schwingungsfähigkeit sei leicht ein
geschränkt und der Antrieb sei reduziert. Die Psychomotorik sei unauffällig. Es seien keine circadianen Besonderheiten aufgefallen und der Nach
t
schlaf sei unter Einnahme von 
Remeron
 ungestört. Der Appetit sei seit den Magenoperationen gestört. Sie habe von Ängsten um die psychisch angeschlagene Tochter berichtet. 
Ansonsten habe sie nicht von Ängsten
 und
 Zwängen berichtet
.
 
Es h
ätt
en
 auch keine Hinweise auf eine Selbst- oder Fremdgefährdung vor
gelegen
. Aufgrund der Vorgeschichte sei von einer dauerhaft eingeschränkten Arbeitsfähigkeit auszu
gehen. 
Es würden komorbide somatische Diagnosen vorliegen. Es sei insgesamt davon auszugehen, dass insbesondere aufgrund der somatischen Diagnosen die Belastungsgrenze bei 30-40 % liegen würde
 
(Urk. 7/103/3-5).
4.
7
    
RAD-Ärztin Dr. med. 
F.___
, Fachärztin Psychiatrie und Psycho
therapie, hielt in ihrer Stellungnahme vom 6. Dezember 2024 fest, dass 
die Diagnose einer mittelgradigen Depression nicht schlüssig sei. 
Das Befinden stehe unter dem Einfluss von äusseren Umständen. Ein Interessen- und Freudverlust an Aktivitäten sei auch nicht geschildert worden. 
Auch bestehe ein Widerspruch zwischen de
r attestierten mittelgradigen 
depressiven Episode
 und dem beschriebenen leicht depressiven Zustandsbild. 
Zur Diagnose einer Traumafolge
störung sei festzuhalten, dass e
ine Reaktion auf die somatischen Erkrankungen nicht ausgeschlossen
 
sei
, jedoch ergebe sich daraus keine funktionelle Ein
schränkung. Die Arbeitsunfähigkeit werde von der psychiatrischen Behandlerin auch 
auf die somatischen Beschwerden zurückgeführt. Es würden hohe psycho
soziale Belastungen bestehen. Ein psychiatrischer Gesundheitsschaden mit dauerhafter Einschränkung der Arbeitsfähigkeit sei nicht ausgewiesen (Urk. 7/105/8-9).
4.
8
    
Im Rahmen des 
Vorbescheid
verfahrens
 gingen insbesondere fo
l
gende Arzt
berichte ein:
    
Im Bericht vom 25. Januar 2024 hielt Dr. med. 
G.___
,
 Fachärztin für 
Allgemeine Innere Medizin
 und
 für
 
Nierenkrankheiten (Nephrologie)
, fest, die 
Beschwerdeführerin habe geschildert, dass 
sich
 am 21. Januar 202
4
 nach Übelkeit und einmaligem flüssigen Stuhlgang eine Synkope zugetragen habe
. Es habe ein Blutzucker von um die 9 mm
o
l/l vorgelegen. Es sei mit der Patientin eine 
An
passung
 der Medikation besprochen worden, um eine Stabilisierung der Nieren
insuffizienz und 
des Diabetes zu erreichen
 (Urk. 7/118/36-37).
    
Im Bericht vom 24. Juni 2024 hielt 
Dr.
 med. 
H.___
, Fachärztin 
für 
All
gemeine Innere Medizin
 
sowie
 für 
Hormonkrankheiten und Diabetes (Endo
krinologie-Diabetologie)
, fest, dass im Rahmen eines längeren Aufenthaltes im Spital Z
.___
 der Blutzuckerspiegel gut 
habe 
eingestellt werden k
önnen
. Nach Austritt sei der 
Blutzuckerw
ert wieder angestiegen
, vor allem da sich die Beschwerdeführerin aus Angst vor nächtlichen Hypoglykämien zum Nachtessen zu wenig Insulin verabreiche (Urk. 7/118/25).
    
Im Bericht 
des Spitals Z
.___
 
vom 7. Oktober 2024 hielten die behandelnden Ärzte 
einen schlecht eingestellten Blutzuckerwert bei einem HbA1c von 9.4 % 
fest. Die Beschwerdeführerin esse vor dem Schlafengehen immer noch einen F
r
uchtjoghurt, da sie Angst vor Hypoglykämien habe. Die Beschwerdeführerin sei über Hypoglykämien aufgeklärt worden
,
 und es sei
en
 eine Hyposchulung sowie eine 
InPen
-Schulung angedacht
. Von psychologischer Seite sei die Beschwerde
führerin stabil und fühle sich 
soweit
 in Ordnung 
(Urk. 7/118/22).
5
.
5
.1
    
Nach 
dem 
Eintr
eten
 auf die Neuanmeldung war die Beschwerdegegnerin zur um
fassenden Prüfung einer allfälligen Leistungspflicht verpflichtet (vgl. hievor E.
 
1.
2
).
 
Dabei stellt sich zunächst die Frage, ob sich im Vergleich zum Referenz
zeitpunkt bei Erlass der Verfügung vom 11. Oktober 2017 eine Veränderung ergeben hat. Die Beschwerdeführerin machte in diesem Zusammenhang eine Ver
schlechterung des Gesundheitszustandes gelten (Urk. 
1
 S. 4).
    
In
 den Akten 
werden 
neben
 der Diagnose
 eine
s
 Diabetes Typ 1 diverse somatische Erkrankungen, die 
m
ehrheitlich 
mit dem schlecht eingestellten 
Blutzucker
 in Ver
bindung stehen, sowie eine leichtgradige bzw. mittelgradige rezidivierende depressive Störung und eine Traumafolgestörung genannt. 
Bezüglich der somatischen Erkrankung
en
 
führte
 die 
RAD-Ärztin Dr. 
B.___
 
aus, dass 
aus internistischer Sicht 
keine längerfristige Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit vorliege
 (Urk. 7/105/6)
. Diese Beurteilung ist vor dem Hintergrund der 
sich 
in den Akten befindlichen Berichten nachvollziehbar. Keiner
 
der behandelnden Fachärzte
 
beschrieb funktionelle Einschränkungen, welche sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirken würden. Es wurden in den Berichten denn auch 
keine Arbeitsunfähigkeiten attestiert
. 
Einzig die Hausärztin stellte ab 1. Dezember 2022 Atteste über eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit aus (Urk. 7/89/7-8), machte im 
Formularb
ericht 
jedoch 
keine weiteren Angaben, ob und in welchem Umfang eine Einschränkung in der 
bisherigen 
oder einer angepassten 
Tätigkeit bestehe
 (Urk. 7/89/4-5)
. 
Zwar kam es 
immer wieder zu Entgleisungen des Blutzuckers, welche zu kurzzeitigen Hospitalisierungen 
führten
, diese liessen sich 
jedoch 
immer 
gut behandeln und die Beschwerdeführerin 
konnte 
jeweils
 nach kurzer Zeit
 in deutlich gebesserten Zustand entlassen werden
. 
Auch die Einschätzung
 der RAD-Ärztin
, dass die durch die Hausärztin durchgehend attestierte Arbeits
unfähigkeit nicht nachvollziehbar
 sei (Urk. 7/105/6), ist 
im Hinblick auf 
die
 Berichte der übrigen behandelnden Fachärzte 
nachvollziehbar.
 
Da 
k
eine Aus
wirkung
en
 der somatischen Diagnosen auf die Arbeitsfähigkeit festgestellt wurde
n
, ist auch nicht erstaunlich, dass die Frage, ob eine Verschlechterung statt
gefunden hat, nicht explizit beantwortet wurde. Dass keine Verschlechterung in somatischer Hinsicht vorliegt, ergibt sich
 indes
 bereits daraus, dass die Diagnose
 des Diabetes
 auf das Jahr 2001 zurückgeht (Urk. 7/3/3). 
Auch die übrigen somatischen Diagnosen, insbesondere die Niereninsuffizienz (Urk. 7/26/14), waren mehrheitlich bereits im Zeitpunkt der 
Verfügung vom 11. Oktober 2017 bekannt (Urk. 7/26). 
D
amals 
verortete 
Dr. med. 
I.___
, Fach
arzt für Innere Medizin
, die
 Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit 
auf dem psychiatrischen Fachgebiet (Urk. 7/60/3).
 
I
n somatischer Hinsicht
 ist somit
 keine Verschlechterung 
ausgewiesen
.
    
Aus psychiatrischer Sicht hielt die
 RAD-Ärztin Dr. 
F.___
 fest, dass
 
aus dem 
vor
gelegten psychiatrischen Bericht
 kein
 relevanter
 psychiatrischer Gesundheits
schaden hervorgehe. Diese Einschätzung ist vor dem Hintergrund, dass sogar die behandelnde Psychiaterin und 
Psychotherapeutin
 davon sprach, dass Einschränkungen in der Arbeitsfähigkeit insbesondere aufgrund der somatischen Diagnosen bestehen, nachvollziehbar. Die Frage, ob eine Verschlechterung ein
getreten ist, wurde bei dieser Einschätzung ebenfalls nicht explizit erläutert, ergibt sich jedoch implizit aus de
r
 
nachvollziehbaren Beurteilung
 der RAD-Ärztin
, die kein Krankheitsgeschehen zu erkennen vermochte
. Vorliegend könnte sogar 
darauf geschlossen
 werden, dass eine leichte Verbesserung des psychiatrischen Zustandes vorliegt: Im Gutachten, welches der Verfügung vom 11. Oktober 2017 zugrunde lag, sprach der Gutachter von einer chronischen Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (Urk. 7/46/59). Diese Schmerzstörung war damals massgebend für die 
festgehaltenen Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit (Urk. 7/46/64)
. Im aktuellen Bericht der behandelnden Psychiaterin und der 
Psychotherapeutin
 wird diese Diagnose nicht mehr genannt
 
(Urk. 7/103/3)
. Auch 
werden in den Berichten
 der somatischen Behandler
 keine dauernden epigastrischen Schmerzen mehr 
beschrieben
, sondern es ist lediglich von akuten Schmerzen bei Spitaleintritt, die sich im Verlauf der Behandlung zusammen mit den übrigen Symptomen 
besserten
, die 
R
ede
 (unter anderen Urk. 7/89/31
 
und Urk. 7/89/50-51
). 
A
uch in psychiatrischer Hinsicht 
liegt somit keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes vor
.
5.2
    
Da keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes ausgewiesen ist, erübrig
en
 sich auch eine 
Indikatorenprüfung
 oder weitere Abklärungen. Auch wenn der Beschwerdeführerin beizupflichten ist, dass nicht nachvollzogen werden kann, warum die Beschwerdegegnerin die Beschwerdeführerin als zu 30 % erwerbstätig und zu 70 % als im Haushalt tätig qualifizie
rt
e (Urk. 7/105/9), kann die exakte Qualifikation vorliegend 
offen bleiben
.
 
B
ereits 2017 
wurde 
festgestellt, da
s
s keine Einschränkung in der Haushaltsführung bestehe (Urk. 7/46/64)
. I
n Anbetracht des unveränderten Gesundheitszustandes 
ist 
nicht zu erwarten, dass durch weitere Abklärungen zur Qualifikation 
ein
e
 
Einschränkung 
in der Haushaltsführung 
fest
gestellt würde
 (
antizipierte Beweiswürdigung
, 
BGE 144 V 361 E. 6.5, 136 I 229 E. 5.3, je 
m.w.H
.)
.
 
Vor diesem Hintergrund ist auch weder ersichtlich noch geltend gemacht, dass
 eine Veränderung der Methodenwahl einen Revisionsgrund bilden könnte.
 
5.
3
    
Nach dem 
G
esagten 
liegt somit kein Revisionsgrund vor
, weshalb die Beschwerde abzuweisen ist.
6.
6.1
    
Die Beschwerdeführerin beantragte die Gewährung der unentgeltlichen Rechts
pflege unter Einsetzung von Rechtsanwältin 
Stephanie C. Elms
 als unentgeltliche Rechtsvertreterin (Urk.
 
1
 S.
 
2).
    
Gemäss 
§ 
16 
Abs. 
1 
des 
Gesetz
es
 über das Sozialversicherungsgericht 
(
GSVGer
)
 wird einer Partei, der die nötigen Mittel fehlen und deren Begehren nicht aus
sichtslos erscheint, in kostenpflichtigen Verfahren auf Gesuch die Bezahlung von Verfahrenskosten und Kostenvorschüssen erlassen.
    
Es wird ihr überdies auf Gesuch eine unentgeltliche Rechtsvertretung bestellt, wenn sie nicht in der Lage ist, ihre Rechte im Verfahren selbst zu wahren (Abs. 2).
    
Die Bedürftigkeit der Beschwerdeführerin ist aufgrund der eingereichten Unter
lagen ausgewiesen (vgl. Urk. 
3).
 Da auch die weiteren Voraussetzungen
 
erfüllt sind, 
ist 
der Beschwerdeführerin 
die unentgeltliche 
Prozessführung
 
und 
die
 
unentgeltliche Rechtsvertretung in der Person von Rechtsanwältin
 Stephanie C. Elms
 zu gewähren.
6.2
    
Da die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen zu beurteilen war, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG). Sie sind ermessens
weise auf Fr. 800.-- anzusetzen und ausgangsgemäss 
der
 unterliegenden 
Beschwerdeführer
in
 aufzuerlegen.
    
Infolge der 
ihr
 gewährten unentgeltlichen Prozessführung sind die Kosten einst
weilen auf die Gerichtskasse zu nehmen. 
6.3
    
Der unentgeltlichen Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Stephanie C. Elms, steht eine Entschädigung aus der Gerichtskasse zu. Sie hat keine Honorarnote eingereicht. Unter Berücksichtigung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses ist die Prozessentschädigung auf 
Fr. 
2’200.-- (inkl. Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen.
6.4
    
Die Beschwerdeführerin
 ist 
darauf hinzuweisen, dass sie 
zur Nachzahlung 
der ihr erlassenen Gerichtskosten und der Kosten ihrer Rechtsvertretung
 verpflichtet, so
bald 
sie
 dazu in der Lage ist (§ 16 Abs. 4 
GSVGer
). 
Das Gericht beschliesst:
    
In Bewilligung des Gesuchs vom 
2
4. 
März 2025
 wird de
r
 Beschwerdeführer
in
 
die un
entgeltliche Prozessführung gewährt
 und 
Rechtsanw
ältin Stephanie C. Elms, Zug
, als unentgeltliche Rechtsvertreter
in
 für das vorliegende Verfahren bestellt
,
und
 erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts
kasse genommen. 
Die Beschwerdeführerin wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 
GSVGer
 hingewiesen.
3.
    
Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Stephanie C. Elms, Zug,
 wird mit 
Fr. 
2’200
.-- (inkl. Barauslagen und MWST) aus der 
Gerichtskasse entschädigt. 
Die Beschwerdeführerin wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 
GSVGer
 hingewiesen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Stephanie C. Elms
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
FehrRüttimann