zh_sozialversicherungsgericht · IV.2021.00277 · 2021-12-22 · de
RAD-Bericht beweiskräftig, kein invalidisierender Gesundheitsschaden


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2021.00277
 
 
V. Kammer
Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Philipp
Ersatzrichterin Curiger
Gerichtsschreiberin Scheiwiller
Urteil
 vom 
22. Dezember 2021
in Sa
chen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Pro 
Infirmis
Sozialberatung, Y.___
Hohlstrasse 560, Postfach, 8048 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Die 1982 geborene X.___
 meldete sich am 1
9. 
März 2013 (Ein
gangsdatum) 
bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (
Urk. 
11/3).
 Dies
e
 tätigte medizinische 
(
Urk. 
11/9
,
 11/100, 11/101, 11/104
) sowie erwerbliche (
Urk. 
11/18-
19
, 11/93
)
 Abklärungen und zog 
die Akten des Krankentaggeldversicherers 
bei (
Urk. 
11/10, 11/15-16,
 11/94, 11/9
9, 11/112
).
 Zudem lud sie zu einem Standortgespräch ein, welches am 1
6. 
April 2013 stattfand (
Urk. 
11/13).
 Mit Verfügung vom 2
6. 
Februar 2014 teilte sie 
der Versicherten
 mit, sie übernehme die Kosten für 
eine
 Umschulung an
 der Schule Z.___
 mit Praktikum
, ab 
1. 
März 2014 bis 3
1. 
Oktober 2016, wobei die Kostengutsprache bis zum 3
1. 
Oktober 2017 verlängert wurde
 (Urk. 
11/30
, 
Urk. 
11/56).
 
Mit Schreiben vom 1
3. 
Januar 2020 teilte die IV-Stelle mit, die be
ruflichen Massnahmen seien abgeschlossen (
Urk. 
11/89). 
Nach durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 
verneinte
 sie 
mit Verfügung vom 22. März 2021 
einen Anspruch der Versicherten auf eine Rente der Invalidenversicherung
 
(
Urk. 
2 
[= 11/125]). 
2.
    
Dagegen erhob 
die Versicherte
 mit Eingabe vom 3
0. 
April 2021 Beschwerde beim hiesigen Sozialversicherungsgericht und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben, es seien weitere medizinische Abklärungen zu treffen und es sei ihr eine Rente zuzusprechen. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um Gewährung der unentgeltlichen 
Prozessführung
 (
Urk. 
1).
 Zudem legte sie einen Bericht der Universitätsklinik 
A.___
 vom 
8. 
März 2021 auf (
Urk. 
3).
 
Nachdem ihr
 mit Ver
fügung vom 
4. 
Mai 2021 Frist angesetzt
 worden war
, um ihr Begehren 
bezüglich
 Gewährung der unentgeltlichen Prozessfüh
rung zu substantiieren (Urk. 
5), reichte sie
 das ausgefüllte Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit sowie
 diverse Unterlagen ein (
Urk. 
7 und 8/1-14).
    
Mit Beschwerdeantwort vom 2
8. 
Juni 2021 schloss die IV-Stelle auf Abweisung 
der Beschwerde (
Urk. 
10), was der Beschwerdeführerin mit V
erfügung vom 30.
 
Juni 2021 angezeigt wurde (
Urk. 
12).
 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des 
Bundesgesetz
es
 über den Allge
meinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
[ATSG]
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kom
menden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der ge
sundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 
des 
Bundesgesetz
es
 über die Invalidenversicherung (IVG)
 Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen
, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Be
schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
be
nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
2.
2.1
    
Im angefochtenen Entscheid wurde erwogen,
 die Versicherte sei in ihrer ange
stammten Tätigkeit nicht mehr arbeitsfähig.
 
Es sei der Versicherten indessen die Ausübung einer angepassten Tätigkeit im 100
 
% Pensum möglich und z
umut
bar, wobei die Tätigkeit als Sozialbegleiterin als angepasst gelte (
Urk. 
2
).
 
2.2
    
Demgegenüber macht die Beschwerdeführerin 
geltend, 
auch in einer ange
passten
 Tätigkeit aktuell zu 100
 
% arbeitsunfähig zu sein (
Urk. 
1).
 Als Beleg dafür legte sie einen Bericht der Universitätsklinik 
A.___
 auf (
Urk. 
3).
3.
3.
1
    
Im Bericht der 
Dr. 
med.
 
B.___
, Fachärztin FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
 
vom 2
1. 
Mai 2013 
werden folgende Diagnosen 
genannt
 (
Urk. 
11/16 S. 23):
- 
Verminderte Belastbarkeit in de
r Lenden-Becken-Hüftregion bei 
beidseitiger Hüftgelenksdysplasie
- 
Fehlstatik der Wirbelsäule, Haltungsinsu
ffizienz, muskulärer Hartspann 
und 
verschmächtigte
 Rumpfmuskulatur
- 
Kein nervenwurzelbezogenes neurologisches Defizit 
- 
Beidseits verkürzte 
Ischiokruralmuskulatur
 ohne Dehnungsschmerzen 
- 
Musculus
 
iliopsoas
-Symptomatik rechts
    
Langfristig sei die Versicherte für gehende/stehende Tätigkeiten nicht mehr geeig
net und bei noch sehr jungem Alter sollten Umschulungsmassnahmen für eine körperliche leichte Tätigkeit, überwiegend im Sitzen
,
 in die Wege geleitet werden (
Urk. 
11/16 S. 24). 
    
Zur Arbeitsfähigkeit wurde festgehalten, unter Fortführung der jetzigen Therapie ergebe sich in etwa vier Wochen eine Arbeitsfähigkeit von 50
 
% für körperlich 
leichte Tätigkeiten aus wechselnder Ausgangslage und in acht Wochen von 100
 
%
. Ständiges Gehen und Stehen, häufiges Bücken wie auch der Einfluss von Kälte und Nässe müssten gemieden werden (
Urk. 
11/16 S. 24). 
3.
2
    
Im 
psychiatrischen Gutachten der 
Dr. 
med. C.___
, Fachärztin FMH für Psy
chiatrie und Psychotherapie, 
vom 3
1. 
Mai 2013 
wurde festgehalten, dass aus 
psychiatrischer Sicht keine Gesundheitsschädigung vorliege und die Arbeitsfähig
keit 100
 
% betrage (
Urk. 
11/
16
 S. 
14
-15
).
3.
3
    
Im Sprechstunde
n
bericht der Universitätsklinik 
A.___
 vom 2
2. 
September 
2014 
wurde folgende Diagnose genannt (
Urk. 
11/104 S. 1):
- 
Hochgradige Hüftdysplasie beidseits symptomatisch, links mehr als rechts
    
Die Patientin stelle sich erstmalig vor und klage über intermittierend
e
 Beschwer
den in beiden Hüften seit mehreren Jahren. In den letzten Monaten tendenziell Zunahme der Beschwerde
n
 links mehr als rechts.
 Die Patientin leide an einer hochgradigen Hüftdysplasie beidseits, die ihre Beschwerden gut erklärten. Die Patientin sei über dieses Krankheitsbild und 
die
 therapeutischen Möglichkeiten aufgeklärt worden. Angesichts des noch jungen Alters der Patientin sei sicherlich ein gelenkerhaltender Eingriff sinnvoll. Vorerst jedoch müsse die Beurteilung de
r Knorpelverhältnisse mittels 
Ar
thro
-MRI
 erfolgen (Urk. 
11/104 S. 
1-
2). 
3.
4
    
Im Sprechstunde
n
bericht der Universitätsklinik 
A.___
 vom 
3
1. 
Oktober
 2014
 wurde 
dieselbe
 Diagnose 
wie im Vorbericht genannt
 (
Urk. 
11/1
04 S. 3).
    
Mit der Patientin sei
en
 im Beisein ihrer Mutter lange die operativen Möglich
keiten diskutiert worden. Link
s seien die Schmerzen erheblich und
 konstant vor
handen. 
Das MRI zeige
, dass die 
degenerativen Veränderungen weit fortge
schritte
n
 seien
, was eine 
periacetabuläre
 
Osteomie
 als Therapieo
p
tion ausschliesse. Somit liege eine palliative Situation vor. Langfristig gesehen komme als definitive The
rapie lediglich die Implantation einer Totalprothese in
 F
rage. Bei junger Patientin 
sei es 
aber wünschenswert, die Implantation einer künstlichen Hüfttotalprothese möglichst hinauszuzögern. Die Patientin lehne dies im Gespräch bei erheblichem Leidensdruck ab und wünsche ein aktives Vorgehen
. Bezüglich der rechten Hüfte seien die degenerativen Veränderungen noch nicht bis zur palliativen Situation fortgeschritten und eine gelenkserhaltende Operation könne durchaus noch angestrebt werden. Bei
 (hier)
 geringerem Leidensdruck würde die Patientin aber zunächst die linke Seite angehen wollen
 (
Urk. 
11/104 S. 4).
3.
5
    
Im Operationsbericht der Universitätsklinik 
A.___
 vom 1
0. 
Februar 2015 wurde folgende Diagnose aufgeführt (
Urk. 
11/104 S. 7):
- 
Sekundäre 
Coxarthrose
 mit hochgradiger Hüftdysplasie beidseits symptoma
tisch, links mehr als rechts
    
Festgehalten wurde folgender Eingriff: Hüft TP links (
Fitmore
 46, 
Durasul
, A4, Kopf 28-M) mit Pfannenerkeraufb
au (Autograft, 3.5mm Schraube). Der Eingriff sei 
durch eine Hüftdysplasie mit zu ausgeprägten Knorpelschäden, als dass eine hüftgelenkerhaltende Operation noch erfolgsversprechend erscheine, indiziert ge
wesen (
Urk. 
11/104 S. 7).
3.
6
    
Im Sprechstundenbericht der Universitätsklinik 
A.___
 vom 
1
1. 
Mai 2015 
wurde folge
n
de Diagnose 
genannt
 (
Urk. 
11/104 S. 11):
- 
Residuelle
 
Iliopsoasreizung
 bei
- 
St.
 
n. Hüft TP MIS links mit Pfannenerkeraufbau am 10.02.2015 mit/bei
-
sekundären 
Coxarthrose
n
 beidseits bei hochgradiger 
Hüftdysplasie
 
(links symptomatisch)
- 
Diagnose im Verlauf:
- 
Ulcera an kleinen 
Labien
, 
a.e
. 
im Rahmen von Druckstellen nach 
intraoperativer Distraktion
    
Die Patientin berichte, im Vergleich zu vor der Operation eine sehr deutliche 
Beschwerdebesserung zu verspüren. Physiotherapie sei bereits durchgeführt wor
den
, jedoch würden 
residuelle
 Schmerzen 
bestehen
, weswegen das Krafttraini
ng nur sehr vorsichtig erfolge
 (
Urk. 
11/104 S. 11)
. 
    
Zur Arbeitsfähigkeit wurde festgehalten, die Patientin sei bis Ende des darauf
folgenden Monats krankgeschrieben, da die Arbeit mit behinderten Menschen einen starken körperlichen Einsatz erfordere. Danach sollte die Arbeit 
wieder
 
aufgenommen
 werden können
 (
Urk. 
11/104 S. 
12
)
.
3.
7
    
Im 
Arztbericht
 
der Universitätsklinik 
A.___
 vom 
1
2. 
Juni 2020 
wurde folgende Diagnose aufgeführt (
Urk. 
11/101 S. 7):
 
- 
St. n
. Hüft TP MIS links mit Pfannenerkeraufbau am 10.02.2015 mit/bei
- 
sekundären 
Coxarthrosen
 beidseits bei hochgradiger Hüftdysplasie (links symptomatisch)
    
Zur Arbeitsfähigkeit wurde festgehalten, 
es sei für die Zeit vom 
9. 
Februar 2015 bis 1
1. 
Mai 2015 und 1
1. 
Mai 2015 bis 2
8. 
Juni 
2015 eine Arbeitsunfähigkeit von
 100
 
% attestiert worden
 (
Urk. 
11/101 S. 7)
. 
Seither seien
 ihrerseits
 keine Zeug
nisse mehr ausgestellt worden (
Urk. 
11/101 S. 9).
    
D
ie Patient
in sei zuletzt im Februar 2016 ein
 Jahr postoperativ nach Hüft TP MIS links 
in der Universitätsklinik 
gesehen worden. Hier habe die Patientin über einen regelrechten Verlauf berichtet, nach geringem Rehabilitationsdefizit. Aus diesem Grund würden sie von einer guten Prognose zur Arbeitsfähigkeit ausgehen
 (
Urk. 
11/101 S. 9)
.
    
Bei St. n
. Hüfttotalprothese links mit Pfannenerkeraufbau
 bei sehr jungem Patien
tenalter
 würden sie empfehlen, Arbeiten mit nur geringer Belastung auf die Hüfte links durchzuführen. Dies könne z.B. im Rahmen einer vorwiegend sitzenden Tätigkeit geschehen. Ebenso möglich 
seien Wechselbelastungen ohne schwere körperlich
e Tätigkeit (
Urk. 
11/101 S. 9).
    
Bei regelmässigem postoperativem Verlauf mit klinisch-radiologisch unauffälli
gen Befunden sei die Prognose zur Eingliederung aus ihrer Sicht sehr gut (
Urk. 
11/101 S. 10)
.
3.
8
    
Im 
Sprechstundenbericht
 
der Universitätsklinik 
A.___
 
vom 
6. 
Juli 2020 wurden folgende Diagnosen genannt (
Urk. 
11/104 S. 15):
- 
Sekundäre Dysplasie-
Coxarthrose
 rechts mit/bei
- 
St. n
. Hüft TP MIS links mit Pfannene
rkeraufbau am 1
0. 
Februar 2015 
mit/bei
- 
sekundären 
Coxarthrosen
 beidseits b
ei hochgradiger Hüftdysplasie 
(links symptomatisch)
    
Festgeh
alten wu
rd
e
 ein ordentlicher Verlauf von Seiten der linken Hüfte, dies nun fünf Jahre postoperativ. Klinisch und radiologisch würden sie ein gutes Resultat sehen. Rechtsseitig 
bestehe
 ebenfalls eine Dysplasie-
Coxarthrose
, welche 
die 
Be
schwerden gut erkläre. Sie hätten mit 
der 
Patientin die möglichen Therapie
optio
nen besprochen, vor allem mit der Implantation einer Hüft-TP. Dies komme zum aktuellen Zeitpunkt
 
aufgrund der Kinderversorgung nicht in Frage. Eine Infil
tration könne ebenfalls eine gewisse Schmerzlinderung erzeugen. Dies 
wünsche
 die Patientin zum aktuellen Zeitpunkt ebenfalls nicht, sie würde sich jedoch bei Bedarf melden. Ansonsten würde sie in einem Jahr klinisch-radiologisch nach
kontrolliert
 (
Urk. 
11/104 S. 16)
.
3.
9
    
Am 
2
4. 
November 2020
 nahm 
Dr. 
med. D.___
, Facharzt FMH für Ortho
pädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, für den Regio
nalen Ärztlichen Dienst (RAD) Stellung. Er führte folgende Diagnosen 
mit mög
licher Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
auf (
Urk. 
11/118 S. 9):
- 
sekundäre Dysplasie-
Coxarthrose
 rechts bei
- 
hochgradiger Hüftdysplasie
- 
Z.n
. Implantation einer Hüft-TEP links mit Pfannenerkeraufbau am 
10.02.2015 bei
- 
hochgradiger Hüftdysplasie
    
Er hielt fest, d
ieser Gesundheitsschaden sei derzeit stabil, allerdings werde medi
zintheoretisch aus orthopädischer Sicht eine operative Versorgung auch der rech
ten Hüfte zumindest mittelfristig erforderlich werden
 (
Urk. 
11/118 S. 9)
.
    
Die Versicherte sei in ihrer angestammten Tätigkeit als Metzgereiverkäuferin bereits ab September 2012 und spätestens seit der Hüft-TEP-Implantation links am 1
0. 
Februar 2
015 vollständig arbeitsunfähig
 (
Urk. 
11/118 S. 9)
.
    
Als Belastungsprofil einer behinderungsangepassten Tätigk
eit bezeichnete Dr. 
D.___
 eine k
örperlich leichte, vorwiegend (aber nicht ausschliesslich) sitzende Tätigkeit, ohne häufiges Knien, ohne Kauern/Hocken, ohne häufiges 
Treppensteigen oder längeres Gehen auf unebenem Boden, ohne 
Steigen auf Leitern und Gerüste
 (
Urk. 
11/118 S. 9-10)
.
    
Für eine angepasste Tätigkeit bestehe
 unter Berücksichtigung aller bis heute vor
liegenden Arztberichte und RAD-Stellungnahmen
 
bei Beachtung des genannten Belastungsprofils eine
 (
Urk. 
11/118 S. 9)
- 
100%ige Arbeitsunfähigkeit ab Se
ptember 2012 bis 3
0. 
April 2013
- 
50%ige Arbeitsunfähigkeit ab dem 
1. 
Mai 2013 bis 3
1. 
Mai 2013
- 
0%ige Arbeitsunfähigkeit ab dem 
1. 
Juni 2013 (Unterbrechung)
- 
100%ige Arbeitsunfähigkeit ab dem 
9. 
Februar
 
2015 bis 3
0. 
Juni
 
2015 
(wegen TEP-Implantation links)
- 
0%ige Arbeitsunfähigkeit ab Juli 2015 bis auf weiteres
    
Unter Berücksichtigung der im Feststellungsblatt enthaltenen Angaben zum An
forderungsprofil als «Sozialbegleiterin» würde diese Tätigkeit überwiegend wahr
scheinlich dem angegeben
en Belastungsprofil entsprechen
 (
Urk. 
11/118 S. 
10).
4.
    
Die
 Beschwe
rdeführerin macht 
sinngemäss 
geltend, 
die IV-Stelle habe sich zu Unrecht auf die Einschätzung des 
Dr. 
D.___
 gestützt. Aus dem
 
Sprechstunden
bericht
 
der Universitätsklinik 
A.___
 
vom 
8. 
März 2021 
(Urk. 
3) 
gehe hervor, dass sich ihr Gesundheitszustand verschlechtert habe
. 
Gemäss dem Röntgen sei im Vergleich zu den Voraufnahmen eine Progredienz der sekundären 
Dyspla
sie
coxarthrose
 rechts mit Verschmälerung des noch 
residuellen
 Spaltes am lateralen 
Pfannenerker ersichtlich. 
Sie sei vollständig arbeitsunfähig in jeglicher 
Tätigkeit
 (
Urk. 
1).
    
Der RAD-Arzt Dr. 
D.___
 stützte sich bei seiner Beurteilung auf die Berichte der behandelnden Ärzte. Übereinstimmend mit diesen kam er zum Schluss, dass die Beschwerdeführerin aufgrund der hochgradigen Hüftdysplasie in ihrer angestam
mten Tätigkeit als Mitarbeiterin in einer Metzgerei vollständig arbeitsunfähig sei. Seine Einschätzung, dass die Beschwerdeführerin trotz des ausgewiesenen Ge
sundheitsschadens für körperlich leichte, vorwiegend sitzende Tätigkeiten ohne häufiges Knien, ohne Kauern/hocken und ohne häufiges Treppensteigen oder Gehen auf unebenem Boden vollständig arbeitsfähig sei, vermag zu überzeugen und findet ihre Stütze in den oben aufgeführten medizinischen Berichten. So gingen auch die behandelnden Ärzte stets von einer vollen Arbeitsfähigkeit in 
einer leichten, vorwiegend sitzenden Tätigkeit aus (Urk. 11/16 S. 24, 11/101 S. 9).
 
Bereits im Bericht der Dr. 
B.___
 vom 21. März 2013 war darauf hingewiesen 
worden, dass der Beschwerdeführerin langfristig gesehen (nur noch) leichte, über
wiegend sitzende Tätigkeiten möglich sein würden (Urk. 11/16 S. 23). Auf Emp
fehlung dieser Ärztin hin wurden denn auch entsprechende
 berufliche
 Mass
nahmen ergriffen. So erfolgte seitens der IV-Stelle eine Kostengutsprache für die Umschulung zur Sozialbegleiterin mit Praktikum, wobei die Umschulung im Jahr 2020 abgeschlossen wurde (Urk. 11/30, 11/56, 11/89). Bei der Tätigkeit als Sozial
begleiterin handelt es sich um eine körperlich leichte Arbeit, die überwiegend sitzend ausgeführt werden kann. Sie beinhaltet weder schweres Heben noch Tragen, noch häufiges Bücken oder Zwangshaltungen, weshalb sie als ideal ange
passt anzusehen ist (Urk. 11/118 S. 7, 10). Weshalb die Beschwerdeführerin für diese ideal angepasste Tätigkeit, für welche sie aufgrund des ausgewiesenen Gesundheitsschadens umgeschult wurde, arbeitsunfähig sein sollte, ist nicht nachvollziehbar. Daran ändert der neu aufgelegte Bericht der Universitätsklinik 
A.___
 vom 8. März 2021 nichts. 
Zwar wird 
in diesem
 festgehalten, die 
Coxar
throse
 sei progredient. Aufgrund der deutlichen Symptomatik sei aktuell sicher
lich eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit gegeben (Urk. 3 S. 2). Dem Bericht fehlt indes eine Begründung dafür, weshalb der Beschwerdeführerin körperlich leichte, hüftschonende, vorwiegend sitzende Tätigkeiten nicht mehr möglich sein sollten. Daher ist er nicht geeignet, Zweifel an der Einschätzung des Dr. 
D.___
 aufkommen zu lassen. Dies insbesondere auch vor dem Hintergrund, dass es der Be
schwer
deführerin trotz der Beschwerden möglich ist, den Haushalt sowie die Betreuung eines Kleinkindes – wenn auch mit Mühe – zu besorgen (Urk. 3 S. 1).
    
Im Übrigen ist darauf hinzuweisen, dass es vorliegend – selbst wenn auf den neu aufgelegten Bericht vom 8. März 2021 abgestellt würde – am Erfordernis der Dauerhaftigkeit des Gesundheitsschadens mangeln würde. Dem Bericht ist zu entnehmen, dass aus ärztlicher Sicht die Indikation für eine TP Implantation be
steht. Von dieser Operation ist – wie es bereits auf der linken Seite der Fall war - 
eine massgebliche Besserung des Gesundheitszustandes zu erwarten. Gründe, wes
halb es der Beschwerdeführerin im Rahmen ihrer Schadenminderungspflicht nicht zumutbar sein sollte, sich diesem (aus ärztlicher Sicht notwendigen) Eingriff zu unterziehen, sind nicht ersichtlich. 
    
Nach dem Gesagten ist nicht zu beanstanden, dass die IV-Stelle auf die Beurtei
lung des RAD-Arztes abstellte und von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in an
gepasster Tätigkeit ausging. Da die medizinischen Akten ein klares Bild zeichnen und in sich stimmig sind, ist nicht einzusehen, inwiefern weitere medizinische Abklärungen angezeigt sein sollten. 
5.
5.1
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus
geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie
hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in
valid geworden wäre (sog. 
Valideneinkommen
). Der Einkommens
ver
gleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen
übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditäts
grad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2
, 128 V 29 E. 1
).
    
Die Beschwerdeführerin setzt sich mit dem Einkommensvergleich der IV-Stelle 
nicht auseinander. Wie nachfolgend aufgezeigt wird, ist der Einkommens
ver
gleich
 auch nicht zu beanstanden: 
5.2
    
In Bezug auf das 
Valideneinkommen
 hielt die 
IV-Stelle 
fest, dass die 
Beschwer
deführerin ohne gesundheitliche Einschränkungen 2017 in der angestammten Tätigkeit als Fachverkäuferin Metzgerei ein Jahreseinkommen von 
Fr. 
60'094.90 erzielen
 könn
t
e
. Dabei stützte sie sich auf die Lohnangaben des ehemaligen Arbeitgebers und indexierte 
den Lohn
 per 2013 in Berücksichtigung der Ein
kommensentwicklung auf das Jahr 2017 (
Urk. 
11/19 S. 3, 
11/117 S. 2
)
.
 Daran ist nichts auszusetzen.
5.3
    
Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege
benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5
.2, 129 V 472 E. 4.2.1
). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröffentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (BGE 143 V 295 E. 4.1.3; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 143 V 295 E. 4.2.2, 142 V 178 E
. 2.5.8.1, 133 V 545 E. 7.1). Die Verwendung der Tabellenlöhne
 ist subsidiär, das heisst deren 
Beizug
 erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BG
E 
142 V 178 E. 2.5.7, 139 V 592 E. 2.3, 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/
 
Reichmuth
,
 Bundesgesetz 
über die Invalidenversicherung, 3. 
Auflage 2014, 
Rn
 
55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung). 
    
Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch
sch
nitts
werten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Aus
wirkungen auf
 die Lohnhöhe haben können (BGE 
124 V 321 E. 3b/
aa
). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurch
schnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten. Der Abzug soll aber nicht auto
ma
tisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflicht
gemässem Ermessen ges
amthaft zu schätzen und darf 25 
% nicht übersteigen (
vgl. BGE 135 V 297 E. 5.2,
 134 V 
322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/
aa
-cc). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug auf dem Invalidenein
kommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungsf
ähigkeit eingeschränkt ist (BGE 
126 V 75 E. 5a/
bb
). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der 
medizinischen Arbeitsfähigkeit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen nicht
 zusätzlich in die Bemessung des leidensbedingten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichtspunkts führen dürfen (
BGE 146 V 16 E. 4.1 mit Hinweisen).
    
Nach ständiger Rechtsprechung darf das (kantonale) Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemä
ss BGE 
126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Ver
waltung setzen; es muss 
sich
 auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine abweichende Ermessensausübung als naheliege
nder erscheinen lassen (BGE 137 V 
71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt oder zu Unrecht berücksichtigt, hat die Beschwer
de
instanz den Abzug gesam
thaft neu zu schätzen (vgl. Urteile des Bundesgericht
s 
9C_808/2015 vom 29. Februar 2016 E. 3.4.3 und 
8C_113/2015 vom 26. Mai 2015 E. 3.2
).
    
Die IV-Stelle 
führte im Zusammenhang mit der
 Bestimmung des Invalidenein
kommens 
aus
, 
der
 Beschwerdeführerin sei aufgrund der medizinischen Beur
teilung bereits ab Juli 2015 eine körperlich leichte, vorwiegend, aber nicht aus
schliesslich sitzende Tätigkeit ohne häufiges Knien, ohne Kauern/Hocken, ohne häufiges Treppensteigen oder längeres Gehen auf unebenem Boden, ohne Steigen auf Leitern und Gerüste zu 100
 
% möglich und zumutbar. Die Tätigkeit als So
zialbegleiterin entspreche dem Anforderungs- und Belastungsprofil. Nach Erhe
bung des Bundesamtes für Statistik (LSE TA 1 
Ziff. 
86-88, Gesundheits- und Sozialwesen, zitiert aus LSE 2016, herausgegeben vom Bundesamt für Statistik, Ausgabe 2018) betrage der Lohn für Tätigkeiten im Sozialwesen im Kompetenz
niveau 1 (Zentralwert) für das Jahr 2017 
Fr. 
58'228.35 (
Fr. 
4'636.--: 40 x 41.7 x 12 x 1.004) in dem für die Beschwerdeführerin zumutbaren 100%-Pensum.
 Das vorliegende Anforderungs- und Belastungsprofil rechtfertige keinen Abzug vom Tabellenlohn. Zudem sei beim Invalideneinkommen das Kompetenzniveau 1 be
reits berücksichtigt worden
 (Urk. 
11/117 S. 1-2)
. 
    
Die Berechnung des Invalideneinkommens ist nicht zu beanstanden. Insbesondere ist es nachvollziehbar, dass die IV-Stelle das Einkommen aufgrund der Umschu
lung der Beschwerdeführerin zur Sozialbegleiterin anhand der 
statistischen 
Einkommenszahlen im Gesundheits- und Sozialwesen berechnete. Auch die wei
teren Überlegungen zur Wochenarbeitszeit und der Indexierung geben zu keiner Korrektur Anlass.
 Schliesslich ist auch die 
fehle
nde Berücksichtigung eines (lei
densbedingten) Abzuges nicht zu 
bemängeln
, zumal der Tabellenlohn im hier zugrunde gelegten Kompetenzniveau 1 bereits eine Vielzahl von leichten und mittelschweren Tätigkeiten umfasst (Urteil des Bundesgerichts 9C_447/2019 vom 8. Oktober 2019 E. 4.3.2).
 
5.4
    
Bei der Gegenüberstellung des 
Valid
en
einkommens
 in Höhe von 
Fr. 
60'094.90 und des Invalideneinkommens in Höhe von 
Fr. 
58'228.35 beträgt die Erwerbs
einbusse 
Fr. 
1'866.55, womit ein 
rentenausschliessender 
Invali
di
tätsgrad von 
rund 
3
 
% resultiert. 
Die angefochtene Verfügung ist nicht zu beanstanden, wes
halb die Beschwerde abzuweisen ist.
6.
6.1
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind unabhängig vom Streit
wert festzulegen (
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG) und auf 
Fr. 
7
00.-- 
anzusetzen. Entspre
chend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden Beschwerde
füh
rerin aufzuerlegen.
6
.2
    
Die Beschwerdeführerin ersucht um Gewährung der unentgeltlichen 
Prozess
führung
 (
Urk. 
1). 
Nach Gesetz und Praxis sind in der Regel die Voraussetzungen für die Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung und Rechtsvertretung erfüllt, wenn der Prozess nicht aussichtslos, die Partei bedürftig und die anwalt
liche Vertretung notwendig oder doch geboten ist (Art. 29 Abs. 3 BV; BGE 135 I 1 E. 7.1; Urteil des Bundesgerichts 9C_686/2020 vom 1
1. 
Januar 2021 E. 1).
    
Als bedürftig gilt eine Person, wenn sie ohne Beeinträchtigung des für sie und ihre Familie nötigen Lebensunterhalts nicht in der Lage ist, die Prozesskosten zu bestreiten, wobei die Einkommens- wie die Vermögensverhältnisse beider Ehe
gatten zu berücksichtigen sind (Urteil des Bundesgerichts 9C_617/2009 vom 15. Januar 2010 E. 6.2.1 mit Hinweisen).
    
Ergänzend zu ihrem Gesuch um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung reichte die Beschwerdeführerin a
uf
 Aufforderung durch das Gericht hin 
das aus
gefüllte Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit samt Beilagen zu den Akten 
(Urk. 
7, 
8/1-14
). 
    
Im erwähnten Formular
 bezeichnet sich die Beschwerdeführerin als Hausfrau, wobei sie keinen eigenen Lohn erzielt
 (
Urk. 
7 S. 1 und S. 3)
. B
ei den 
monatlichen 
Einkünften
 vermerkte sie
 die Kin
derzulagen in Höhe von 
Fr. 
250.-- 
für ihren älteren Sohn sowie 
einen (Kinder-) Unterhaltsbeitrag
 
von 
Fr. 
750.
--
 (
Urk. 
7 S. 3). Beigelegt ist ein Kontoauszug, welcher die entsprechenden Beträge für den Monat April 2021 ausweist (
Urk. 
8/8). Bei ihrem Ehepartner bezeichnete 
die Beschwerde
führerin
 ein
en monatlichen
 
Nettolohn
 von 
Fr. 
5'037.65
 exkl. 13. 
Monatslohn
 und
 Kinderzulagen für den 
gemeinsamen
 Sohn 
in Höhe
 von Fr. 
200.--
 (
Urk. 
7 S. 3)
. In den beigelegten Unterlagen findet sich 
der Arbeitsvertrag des Ehemannes vom 1
4. 
April 2020, gestützt worauf er jährlich 
Fr. 
69'550.
-- 
brutto (inkl. 1
3. 
Monats
lohn) zzgl.
 
Fr. 
250
.--
 Pauschalspesen 
pro Monat 
verdient
 (Urk. 
8/10
 S. 
2
) sowie 
dessen
 Lohnausweis 
vom Jahr 2020, 
der
 
ein
en jährlichen
 Netto
lohn
 von 
Fr. 
64'717.35
 
inkl. Bonus 
nebst Pauschalspesen von 
Fr. 
3'300.
-- 
belegt
, wobei für die Monate Oktober, November und Dezember Kurzarbeit vermerkt wurde
 
(Urk. 
8/11)
.
 
Basierend auf 
den
 Angaben im Lohnausweis ergibt sich ein monat
liches 
Nettoeinkommen
 
inkl. Kinderzulagen 
des E
hemannes von rund Fr. 
5'
3
93.--.
 Das Ehepaar verfügt damit über monatlich
e Einnahmen von Fr. 
6'393.--.
    
Diesen Einnahmen 
stehen belegte Ausgaben von 
Fr. 
2'202.50
 
(
Fr. 
1'179.—
 
[Miete, 
Urk. 
8/
4] + 
Fr. 
408
.05 [KVG-Prämie Beschwerdeführerin, 
Urk. 
8/1] 
+ Fr. 
81.15 [KVG-Prämie 
älterer Sohn
, 
Urk. 
8/1] 
+ 
Fr. 
85.85 [KVG-Prämie 
jüngerer Sohn, Urk. 
8/1] 
+ 
Fr. 
4
48.45 [KVG-Prämie Ehemann, Urk. 
8/3]
 
gegenüber
. 
Die laufen
den Steuern betragen geschätzt 
Fr. 
258.-- [
Fr. 
250.-- St
aats- und Gemeinde
steuern
 + Fr. 
8.-- Direkte Bundessteuer, 
Urk. 
8/13]). 
Zu berücksichtigen sind ausserdem die geltend gemachten Kosten für die auswärtige Verpflegung des Ehemannes
 (Urk. 7 S. 
4) mit einem Betrag
 von Fr. 
100.-- 
sowie
 der monatliche Grundbetrag für das Ehepaar von 
Fr. 
1'700.
-- sowie
 für 
die 
beiden 
Söhne
 
von insgesamt Fr. 1’0
00.--. 
Die monatlichen Gesamtausgaben belaufen sich damit auf Fr
. 
5'
260
.
50
.
    
Nicht berücksichtigt werden 
demgegenüber
 die im Grundbetrag enthaltenen Kosten
 für
 
die überobligatorische
n
 VVG-Prämien (
Urk. 
8/2)
, 
Serafe
 (Urk. 
8/5), 
Strom (
Urk. 
8/6)
 und die Hausrat- und Pri
vathaftpflichtversicherung (
Urk
 
8/7).
 
Auch die 
im Formular vermerkten
 Kosten für das Geschäftsauto 
des Ehemannes 
werden nicht angerechnet, zumal 
das Geschäftsauto vom Arbeitgeber zur Verfügung gestellt wird und 
die damit verbundenen Kosten (Strassenverkehrsabgaben, Versi
cherung, Service, Vignette, Tankgebühren) vom Arbeitgeber übernommen werden
 bzw. bereits ein Pauschalbetrag vom Lohn des Ehemannes abgezogen wurde
n
 (
Urk. 
8/10 S. 3). 
Für die von der Beschwerdeführerin geltend gemachten
 Zah
lungs
verpflichtungen 
fehlen Belege dafür
, 
dass 
für deren Tilgung die Ehegatten aktuell Einkünfte aufwenden
; 
der Hinweis auf nicht getilgte Verlustscheine 
des Ehemannes 
(Urk. 8/12) 
und die Übersicht der Schuldenberatungsstelle (
Urk. 
8/14) 
genügen 
jedenfalls nicht
. 
Schliesslich fehlen
 auch
 in Bezug auf die
 im Formular pauschal genannten
 ungedeckten Gesundheitskosten 
hinreichende B
elege. Das 
Arztzeugnis 
bzw. die Verordnung zur Physiotherapie 
(
Urk. 
8/9) 
vermögen
 nichts auszurichten
.
    
Insgesamt resultiert ein monatlicher Überschuss von
 rund
 
Fr. 
1'
13
3
.--
 
(
Fr. 
6'393.--
 - 
Fr. 
5'261.--
). 
Nach
 Abzug des gerichtsüblichen Freibetrages von 
Fr. 
600.-- für ein Ehepaar
 
und
 
je 
Fr. 
100.
-- 
für Kinder 
ergibt sich
 ein 
Betrag von 
Fr. 
333
.--
. 
Die Beschwerdeführerin ist damit in der Lage, die anfallenden Ge
richts- und Anwaltskosten - allenfalls in Ratenzahlungen - innert nützlicher Frist selbst zu begleichen. Eine prozessuale Bedürftigkeit der Beschwerdeführerin ist damit nicht ausge
wiesen, weshalb das betreffende Gesuch um Gewährung der unentgeltlichen Rechtspflege abzuweisen ist.
Das Gericht 
beschliesst
:
    
Das Gesuch um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung wird abgewiesen,
und
 erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
700
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3
.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Pro 
Infirmis
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse
 (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4
.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
VogelScheiwiller