zh_sozialversicherungsgericht · IV.2021.00675 · 2022-07-05 · de
Rückweisung zur psychiatrischen Begutachtung bei zumindest geringen Zweifeln an der RAD-Einschätzung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2021.00675
 
 
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Slavik
Ersatzrichterin Gasser Küffer
Gerichtsschreiber Schetty
Urteil
 vom 
1
5. 
Juli 2022
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwältin Andrea Steiner 
Lettoriello
Walder Häusermann Rechtsanwälte AG
Freiestrasse
 204, Postfach, 8032 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
1.1
    
Der im Jahre 1971 geborene 
X.___
 
besuchte im Land Y.___
 die Grund
schule und verfügt über keine berufliche Ausbildung (
Urk. 
8/
5
 S. 4). Nach seiner Einreise in die Schweiz übte er ab 1989 Tätigkeiten im Transport- und Logistik
bereich aus, bevor er ab 2002 
unter anderem 
als Taxifahrer erwerbstätig war (
Urk. 
8/
5
 S. 4, 
Urk. 
8/17). 
Am 2
4. 
März 2016 sprach die Staatsanwalt
schaft
 Zürich den Versicherten für eine am 
3. 
Dezember 2015 ausgesprochene Drohung sowie für Verstösse gegen das Waffen- und Betäubungsmittelgesetz schuldig; in diesem Zusammenhang weilte der Versicherte für 63 Tage in Untersuchungshaft (
Urk. 
8/27). 
Bei einer tätlichen Auseinandersetzung am 1
3. 
Februar 2016 
mit zivilen Polizisten/
Securitys
 
hatte 
sich der Versicherte ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma sowie Frakturen am Nasenbein, am 
Orbitaboden
 sowie der 
Orbitawand
 zu
gezogen
 (
Urk. 
8/10/
7
)
.
 Es folgte ein weiterer Gefängnisaufenthalt (vgl. 
Urk. 
8/24 S. 3, 8/26 S. 3, 8/51 S. 1 [Aufenthaltsadresse]).
1.2
    
Im Zusammenhang mit seit dem Gefängnisaufenthalt bestehenden psychischen Problemen sowie aufgrund der Polizeigewalt erlittenen Beeinträchtigungen am Rücken sowie an der Augenhöhle meldete sich der Versicherte am 
9. 
Juli 2018 bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungs
bezug an (
Urk. 
8/
5
 S. 5 f.). 
Im Rahmen einer verkehrsmedizinischen Begutachtung am 1
5. 
Januar 2019 konnte dem Versicherten für den Zeitraum von Ende Mai bis Mitte Oktober 2018 ein Kokainkonsum nachgewiesen werden (
Urk. 
8/26). Mit Schreiben vom 2
5. 
Juni 2019
 hielt die IV-Stelle fest, dass der Gesundheitszustand durch einen Entzug von Alkohol, Kokain und Cannabis wesentlich verbessert werden könne und wies den Versicherten auf die ihm obliegende Schadenminde
rungspflicht hin (
Urk. 
8/28). 
Gemäss dem
 verkehrsmedizinischen Gutachten vom 
6. 
November 2019 konnte kein Drogen
- und Alkohol
konsum mehr nachgewiesen werden (
Urk. 
8/43). Mit Vorbescheid vom 1
8. 
Februar 2020
 stellte die IV-Stelle die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht, da keine langandauernde gesundheitliche Einschränkung im Sinne des Gesetzes vorliege (
Urk. 
8/47); an dieser Einschätzung hielt die IV-Stelle mit 
neuerlichem 
Vorbescheid vom 
9. 
April 2021 (
Urk. 
8/76) sowie Verfügung vom 
7. 
Oktober 2021 fest (
Urk. 
8/92 = 
Urk. 
2).
2.
    
Dagegen erhob die Vertreterin des Versicherten am 1
0. 
November 2021 Beschwerde und beantragte
,
 es seien dem Beschwerdeführer Leistungen der Invalidenversicherung zuzusprechen, eventualiter seien ergänzende Abklärungen (insbesondere BEFAS) vorzunehmen. In prozessualer Hinsicht sei dem Beschwer
deführer die unentgeltliche Prozessführung und 
Rechtsverbeiständung
 zu bewil
ligen, es seien die Akten der Beschwerdegegnerin beizuziehen und ein zweiter S
chriftenwechsel durchzuführen (
Urk. 
1 S. 2).
    
Unter Hinweis auf die beiliegenden Akten beantragte die Beschwerdegegnerin in ihrer Beschwerdeantwort vom 1
7. 
Dezember 2021 die Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
7). Innert mehrfach erstreckter Frist reichte die Vertreterin des Beschwerde
führers das Formular zur Abklärung der prozessualen Bedürftigkeit ein (
Urk. 
9 ff., vgl. auch 
Urk. 
17 f.). Mit Verfügung vom 
5. 
April 2022 wurde dem Beschwerde
führer die Beschwerdeantwort zur Kenntnis gebracht (
Urk. 
16). 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) in Kraft getreten.
    
In zeitlicher Hinsicht sind 
 vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege
lungen 
 grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). Da ferner das Sozialversicherungsgericht bei der Beurteilung eines Falles in der Regel auf den bis zum Zeitpunkt des Erlasses der streitigen Verfügung beziehungsweise des streitigen Einspracheentscheids eingetretenen Sachverhalt abstellt (BGE 144 V 210 E. 4.3.1, 132 V 215 E. 3.1.1, je mit Hinweisen), sind vorliegend die bis 31. Dezember 2021 gültig gewesenen Rechtsvorschriften anwendbar, die nach
folgend auch in dieser Fassung zitiert werden.
1.2
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurtei
lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
    
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt eine psychiatrische, lege 
artis
 auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte Diagnose voraus (vgl. BGE 145 V 215 E. 5.1, 143 V 409 E. 4.5.2, 141 V 281 E. 2.1, 130 V 396 E. 5.3 und E. 6). Eine fachärztlich einwandfrei festgestellte psychische Krank
heit ist jedoch nicht ohne Weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invalidität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Entscheidend ist die nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilende Frage, ob es der versicherten Person zumutbar ist, eine Arbeitsleistung zu erbringen (BGE 145 V 215 E. 5.3.2, 143 V 409 E. 4.2.1, 141 V 281 E. 3.7, 139 V 547 E. 5.2, 127 V 294 E. 4c; vgl. Art. 7 Abs. 2 ATSG
).
1.3
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen
, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier
telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.4
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus
geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Bezie
hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in
valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Einkommens
vergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypotheti
schen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invali
ditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2, 128 V 29 E. 1).
1.5
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
    
Das Gericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustellen und demnach zu prüfen, ob die vorliegenden Beweismittel eine zuverlässige Beurteilung des strit
tigen Leistungsanspruches gestatten. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arzt
berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind (BGE 125 V 352 E. 3a, 122 V 160 E. 1c, je mit Hinweisen).
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin begründete die angefochtene Verfügung damit, dass
 aufgrund der eingegangenen Arztbericht
e
 nicht davon ausgegangen werden könne, dass ein Leidensdruck vorhanden sei. Der Beschwerdeführer sei fünf Monate lang in keiner psychiatrischen Behandlung gewesen und auch vorher seien keine therapeutischen tiefgreifenden Gespräche geführt worden. Damit sei kein langandauernder Gesundheitsschaden ausgewiesen (
Urk. 
2).
2.2
    
Demgegenüber machte die Vertreterin des Beschwerdeführers 
in
 
materieller Hinsicht im 
Wesentlichen geltend, dass 
aufgrund der medizinischen Unterlagen aktenkundig sei, dass der Beschwerdeführer seit mehreren Jahren an verschie
denen, erheblichen Erkrankungen leide, insbesondere an einer mittelgradigen depressiven Störung sowie an einer generalisierten Angststörung in Verbindung mit einer posttraumatischen Belastungsstörung. Auch in einer leidensangepassten Tätigkeit sei von einer Einschränkung von mindestens 50
 %
 auszugehen (
Urk. 
1 S. 3 f.). Der Beschwerdeführer sei seiner Schadenminderungs
pflicht vollumfäng
lich nachgekommen
. Die 
Einschätzung von 
Dr. 
med. 
Z.___
, Fachärztin FMH für Psychiatrie und Psychotherapie
, 
vom
 
r
egionalen 
ä
rztlichen Dienst
 
(RAD)
,
 vom 
5. 
Februar 2020 sei nicht nachzuvollziehen (S. 5), zumindest hätten weitere Abklärungen getätigt werden müssen (Begutachtung, BEFAS; S. 6).
3.
3.1
    
Die für den Austrittsbericht vom 1
4. 
Februar 2016 der Interdisziplinären Notfall
station des 
Universitätsspitals A.___
 verantwortlichen Fachärzte stellten am 1
3. 
Februar 2016 die folgenden Diagnosen:
- 
Leichtes Schädel-Hirn-Trauma am 1
3. 
Februar 2016
- 
Nicht dislozierte Nasenbeinfraktur
- 
Orbitaboden
- sowie mediale 
Orbitawandfraktur
 rechts
- 
RQW 
infraorbital
 rechts
- 
Verheilte 
Orbitaboden
-
 sowie mediale 
Orbitawandfraktur
 links 12/2015
    
Der Beschwerdeführer arbeite als Taxifahrer 
und habe berichtet, er sei in eine Auseinandersetzung mit zivilen Polizisten/
Sec
uritys
 geraten. Er sei dabei au
f
 
den Boden geworfen worden und 
habe 
einen Fusstritt ins Gesicht bekommen. Der Patient habe die Behandlung am 
Universitätsspital A.___
 sowie auf dem Notfall infolge 
mangelnden 
Vertrauen
s
 verweigert und mitgeteilt, er möchte dies in Istanbul erledigen (
Urk. 
8/10/7 ff.).
3.2
    
Dr. 
med. 
B.___
, Oberärztin bei den Psychiatrischen Diensten 
C.___
 AG
,
 diagnostizierte in ihrem Bericht vom 3
0. 
Mai 2016 eine Anpassungsstörung mit vorwiegender Störung von anderen Gefühlen (ICD-10 F43.23) sowie einen Verdacht auf eine posttraumatische Belastungsstörung
 (PTBS)
. Formalgedanklich sei der Beschwerdeführer logisch und kohärent gewesen, allerdings eingeengt auf die Situation mit Polizei und Verhaftung. Im Affekt sei er bedrückt, deprimiert, enttäuscht und nach eigener Aussage gereizt gewesen
. Es handle sich um einen klinikbekannten Patienten, der sich vor dem nunmehrigen Notfalleintritt bereits zweimal 
an selbiger Klinik 
vorgestellt habe
 (
Urk. 
8/10
/11f.).
3.3
    
Die für den Bericht des 
Zentrums G.___
 vom 2
7. 
Juni 2016 verantwortlichen Fachpersonen stellten die folgenden Diagnosen:
- 
Posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10 F43.1)
- 
Mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1)
- 
Alkoholabhängigkeit (ICD-10 F10.25)
- 
Kokainabhängigkeit (ICD-10 F14.25)
- 
Störung durch Tabak (ICD-10 F17.25)
- 
Adipositas
- 
Status nach HWS-Distorsion am 2
7. 
April 2016 mit/bei
- 
Auffahrunfall, hausärztliche Versorgung, Schmerzen HWS sofort nach dem Unfall
- 
Diabetes mellitus Typ II (ED 2016)
    
Der Beschwerdeführer leide seit der Polizei-Razzia vom 
3. 
Dezember 2015 unter dauernden Flashbacks, zudem bestehe ein deutliches Vermeidungsverhalten. Seit dem 
3. 
Dezember 2015 bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (
Urk. 
8/10/13ff.).
3.4
    
In ihrem Bericht vom 2
7. 
September 2018 diagnostizierte 
Dr. 
med. 
D.___
, Fachärztin für Neurologie sowie Psychiatrie und Psychotherapie
,
 eine rezidivie
rende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1) sowie Probleme mit Bezug auf Schwierigkeiten bei der Lebensbewältigung (ICD-10 Z73). Weiter äusserte sie einen Verdacht auf eine bipolare affektive Störung, gegenwärtig leichte oder mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F31.3).
    
Der Beschwerdeführer 
sei 
bei ihr in der Zeit vom 2
5. 
Mai 2018 bis 
5. 
Juli 2018 in Behandlung gestanden. 
Beim Erstgespräch habe er über Angstattacken sowie das Gefühl
,
 verfolgt zu werden
,
 berichtet. Seit zwei Jahren habe er Schmerzen im Steissbeinbereich und sei auf Schmerzmittel angewiesen. Die Schmerzen seien Folge eines Sturzes bei einer Verhaftung; sei
t
 dem Vorfall könne er nicht mehr gerade sitzen. 
Eine stufenweise Wiedereingliederung in den Arbeitsprozess sei mit dem Patienten besprochen worden (Beginn mit einem Arbeitsversuch von 20
 %
). Eine Weiterbehandlung sei seit dem 
5. 
Juli 2018 nicht mehr in Anspruch genom
men worden (
Urk. 
8/21).
3.5
    
Dr. 
med. 
E.___
 
der Klinik F.___
 diagnostizierte in seinem Bericht vom 
3. 
Dezember 2018 mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1). Der Beschwerdeführer stehe bei ihm seit dem 1
7. 
August 2018 in Behandlung. 
Die psychischen Beschwerden würden seit der Untersuchungshaft im Dezember 2015 bestehen. Durch die medikamentösen und therapeutischen Massnahmen hätten sich die depressiven Beschwerden einigermassen gebessert. Die Ausübung der bisherigen oder einer angepassten Tätigkeit seien dem Beschwerdeführer für die Dauer von 2 
Stunden pro Tag zuzumuten (Urk. 
8/24).
3.6
    
In seinem Bericht vom 1
2. 
November 2020 diagnostizierte 
Dr. 
E.___
 eine rezidi
vierende depressive Störung, gegenwärtig leichte bis mittelgradige Episode (ICD-10 F33.0). Aktenanamnestisch sei von einer Alkohol-
 und einer
 Kokainabhängig
keit auszugehen, gemäss Patient derzeit abstinent. Anlässlich des letzten Gesprächs am 
5. 
Juni 2020 habe sich der Beschwerdeführer dahingehend geäus
sert, dass er für 2-3 Mo
nate 
nach Y.___
 reisen werde
. Seither habe er den Pati
enten nicht mehr gesehen, sodass ihm der jetzige Gesundheitszustand nicht bekannt sei. Am 
5. 
Juni 2020 habe er eine Arbeitsunfähigkeit von 50
 %
 attestiert (
Urk. 
8/68).
3.7
    
In seinem Bericht vom 3
1. 
Mai 2021 diagnostizierte 
Dr. 
med. 
F.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, eine generalisierte Angststörung (ICD-10 F41.1) in Verbindung mit einer PTBS (ICD-10 F43.1; Gefangennahme, Gefäng
nisaufenthalt, Vergewaltigungsvorwurf) sowie eine rezidivierende mittelgradige depressive Störung mit Vitalstörungen und psychosomatischen Störungen (ICD-10 F33.1).
    
Der Beschwerdeführer stehe bei ihm seit dem 
5. 
Januar 2021 in B
ehandlung. Er leide an einem depressiven Zustandsbild mit typischen Symptomen einer PTBS (Nachfolgestörungen) verbunden mit einer Angststörung (Nervosität, Zittern, Muskelspannung, Herzklopfen, Schwindelgefühle, Konzentrationsstörungen, Befürchtungen für die Zukunft). Der Beschwerdeführer sei in den Bereichen Konzentration, Angst vor Fremden/Misstrauen sowie in der Durchhaltefähigkeit eingeschränkt. In der angestammten Tätigkeit sei von einer Arbeitsfähigkeit von 3-4 Stunden auszugehen, in einer angepassten Tätigkeit von einer solchen von 
geschätzt 
5 Stunden. Bei einem Arbeitsversuch sei ein stufenweiser Aufbau nötig, welcher mit einer Potentialabklärung eher positiv verlaufen werde (
Urk. 
8/83).
4.
4.1
    
Die Beschwerdegegnerin stützte ihre Einschätzung des medizinischen Sachver
halts im Wesentlichen auf die Beurteilung der Sachlage durch 
Dr. 
Z.___
 vom RAD
 (
Urk. 
2 S. 2)
.
    
Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Rechtsprechung Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hinweis auf BGE 125 V 351 E. 3b/
ee
). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medizinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger veranlassten Gutachten unabhängiger Sachver
ständiger. Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssig
keit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 135 V 465 E. 4.4 und E.
 
4.7).
4.2
    
In ihrer Stellungnahme vom 2
5. 
März 2019 führte 
Dr. 
Z.___
 insbesondere aus, dass aufgrund der vorliegenden Unterlagen die gestellten Diagnosen nicht klar nachzuvollziehen seien. Für die Klärung des Gesundheitszustandes und dessen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit sei eine Begutachtung durchzuführen (
Urk. 
8/46 S. 4).
 Diese Einschätzung der Sachlage entspricht den bis zu diesem Zeitpunkt vorhandenen ärztlichen Unterlagen und 
wird 
auch durch die neusten Berichte von 
Dr. 
E.___
 vom 1
2. 
November 2020 sowie 
Dr. 
F.___
 vom 3
1. 
Mai 2021 
nicht in Frage gestellt
. Sowohl die Diagnostik als auch die Einschränkung des Leidens auf die Arbeitsfähigkeit blei
ben weiterhin unklar.
    
Dies wird auch von 
Dr. 
Z.___
 in ihrer Stellungnahme vom 2
9. 
September 2021 nicht in Frage gestellt, verneinte sie einen langandauernden Gesundheitsschaden 
doch 
allein unter Hinweis auf den fehlenden Leidensdruck, nachdem der Beschwerdeführer für 5 Monate in keiner psychiatrischen Behandlung mehr gestanden habe (
Urk. 
8/91 S. 4)
. Dem Bericht von 
Dr. 
E.___
 vom 1
2. 
November 2020
 (E. 3.6)
 ist dabei zu entnehmen, dass ihm der Beschwerdeführer anlässlich der Behandlung vom 
5. 
Juni 2020 mitgeteilt habe, dass er für 2-3 Monate 
nach Y.___
 reisen werden (Arbeitsfähigkeit von 50
 %
). Die Wiederaufnahme der Therapie erfolgte dabei am 
5. 
Januar 2021 bei einem neuen Therapeuten bei einer Einschätzung der Arbeitsfähigkeit von ebenfalls rund 50
 %
 (E. 3.7)
. Vor diesem Hintergrund erscheint eine Verneinung des Leistungsanspruchs allein unter Hinweis auf die nicht erfolgte – oder nicht nachgewiesene – Behandlung in der zweiten Jahreshälfte 2020 nicht statthaft. Zumindest ergeben sich hinsichtlich der Einschätzung von 
Dr. 
Z.___
 vom 2
9. 
September 2021 geringe Zweifel, welche es im Rahmen weiterer Abklärungen auszuräumen gilt. Entsprechend der Einschätzung von 
Dr. 
Z.___
 vom 2
5. 
März 2019 erscheint dabei eine Begutach
t
ung unumgänglich. Dabei steht die Anordnung eines psychiatrischen Gutachtens im Vordergrund; inwieweit auch in anderen Fachrichtungen weitere Abklärungen nötig sind, kann mangels neuerer Berichte über den somatischen Zustand des Beschwerdeführers nicht abschliessend beurteilt werden. Immerhin hat der Beschwerdeführer schon mehrfach Frakturen im Gesicht sowie ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma erlitten und über Beschwerden im Bereich der LWS und HWS geklagt.
4.3
    
Bezüglich des Antrags auf Durchführung einer 
Evaluation der funktionellen Leis
tungsfähigkeit (
EFL
)
 ist anzumerken, dass eine solche 
nicht in jedem Fall 
ange
zeigt ist
, sondern allenfalls in Betracht zu ziehen
 ist
, wenn sich die beteiligten Fachärzte ausser Stande sehen, eine zuverlässige Einschätzung des leistungs
mässig Machbaren vorzunehmen, und deshalb eine konkrete leistungsorientierte berufliche Abklärung als zweckmässigste Mass
nahme ausdr
ücklich empfehlen (Urteil
 des Bundesgerichts
 9C_556/2012
 vom 2
5. Februar 2013 E. 5.4 mit weiteren Hinweisen
).
    
Aufgrund der unklaren diagnostischen Sachlage ist vorliegend eine fundierte gut
achterliche Einschätzung der Sachlage vorrangig.
 Der angefochtene Entscheid ist nach dem Gesagten zu ergänzenden medizinischen Abklärungen 
an die Beschwerdegegnerin 
zurückzuweisen und die Beschwerde in diesem Sinne gut
zuheissen.
5.
5.1
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Ver
fahrens sind sie der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.
5.2
    
Die Rückweisung einer Sache kommt einem Obsiegen des Beschwerdeführers gleich. Ausgangsgemäss ist die Beschwerdegegnerin demnach zu verpflichten, dem Beschwerdeführer eine angemessene Prozessentschädigung zu bezahlen, welche in Anwendung von 
Art. 
61 
lit
. g ATSG, namentlich unter Berücksichti
gung der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses
,
 
auf 
Fr. 
2'000.--
 (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) festzusetzen ist.
    
Bei diesem Ausgang des Verfahrens wird das Gesuch um Gewährung der unent
geltlichen Rechtspflege gegenstandslos.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird 
in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 
7. 
Oktober 2021
 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den 
Leistungs
anspruch 
des Beschwerdeführers neu verfüge.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
dem Beschwerdeführer
 eine Prozessent
schädigung von 
Fr. 
2’000
.-- (
inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer
) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Andrea Steiner 
Lettoriello
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
GräubSchetty