zh_sozialversicherungsgericht · IV.2015.00094 · 2015-08-31 · de
Aufhebung der Rente gestützt auf lit. a Abs. 1 SchlB 6. IV-Revision.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2015.00094
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna
Sozialversicherungsrichter Vogel
Gerichtsschreiberin Schwegler
Urteil
 vom 
31. August 2015
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwältin Claudia Mock Eigenmann
Obere 
Geerenstrasse
 2, 8044 
Gockhausen
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Die 1959 geborene und im Jahr 2000 als Hilfsarbeiterin bei 
Y.___
 AG
 tätige 
X.___
, meldete sich am 
5. 
Oktober 2000 (Ein
gangsdatum) bei der eidgenössischen Invalidenversicherung unter Hinweis auf Rückenprobleme zu
m Leistungsbezug an (
Urk. 
6/4). Mit 
Verfügung vom 9. November 2001 
wurde der Versicherten gestützt auf einen 
Inva
li
di
tätsgrad
 von 5
1
 % ab Oktober 2000 eine halbe Invalidenrente 
zugesprochen (
Urk. 
8)
. 
    
Nach Durchführung von drei Revisionsverfahren in den Jahren 2003, 2008 und 2011 stellte die IV-Stelle jeweils fest, dass die Versicherte gestützt auf einen unveränderten Invaliditätsgrad von 51
 %
 
weiterhin 
Anspruch auf eine halbe Invalidenrente habe (Verfügung vom 
9. 
Oktober 2003, 
Urk. 
6/2
6
; Mitteilung vom 1
0. 
Januar 2008,
Urk. 
6/33;
 
Mitteilung vom 
9. 
Mai 2011, 
Urk. 
6/45). 
    
Die IV-Stelle leitete im März 2013 von Amtes wegen eine Rentenrevision ein (
Urk. 
6/46). 
Mit Vorbescheid vom 
6. 
Juni 2013 
(
Urk. 
6/52) 
stellte die IV-Stelle die Einstellung der Invalidenrente in Aussicht, da es sich bei den vorliegenden Diagnosen um ein ätiologisch-
pathogenetisch
 unklares 
syndromales
 
Zustands
bild
 ohne nachweisbare organische Grundlage
 
handle, welches überwindbar sei. Nach 
Prüfung des 
Einwand
s der Versicherten 
(
Einwand vom 1
9. 
Juni 2013, 
Urk. 
6/53; ergänzende 
Einwandbegründung
 vom 
5. 
Juli 2013, 
Urk. 
6/57
) holte die IV-Stelle bei der 
Medizinischen Abklärungsstelle 
Z.___
 (M
EDAS
) das polydisziplinäre Gutachten vom 
2. 
Juni 2014 (
Urk. 
6/72) ein. Nachdem die Versicherte am 
1. 
Dezember 2014 zum Gutachten Stellung 
genommen hatte
 (
Urk. 
6/76) verfügte die IV-Stelle a
m 1
6. 
Dezember 2014 
(
Urk. 
2) 
wie vorbeschieden die Aufhebung der 
Rente.
2.
    
Hiergegen liess die Versicherte am 2
1. 
Januar 2015 Beschwerde erheben (
Urk. 
1) und beantrage
n
, es sei die angefochtene Verfügung aufzuheben und es sei fest
zustellen, dass die Beschwerdeführerin weiterhin Anspruch auf eine halbe Rente habe. Mit Beschwerdeantwort vom 2
6. 
Februar 2015 (
Urk. 
5) schloss die Beschwerdegegnerin auf Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
5 unter Beilage ihrer Akten, 
Urk. 
6/1-81, 
Urk. 
7 und 
Urk. 
8). 
Mit Verfügung vom 
2. 
März 2015 wurde der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort samt Beilagen zugestellt und ein zweiter Schriftenwechsel angeordnet (
Urk. 
9). Mit Replik vom 
2. 
April 2015 (
Urk. 
11) hielt die Beschwerdeführerin an ihren Anträgen fest. Mit Schreiben vom 
5. 
Mai 2015 
(
Urk. 
14) 
verzichtete die Beschwe
rdegegnerin auf eine Duplik, was der Beschwerdeführerin am 
6. 
Mai 2015 zur Kenntnis gebracht wurde (Urk.
 
15).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
In der angefochtenen Verfügung (
Urk. 
2) hielt die Beschwerdegegnerin dafür, dass die bei der Beschwerdeführerin vorliegenden Diagnosen zu den ätiolo
gisch-
pathogenetisch
 unklaren 
syndromalen
 Zustandsbildern ohne nachweis
bare organische Grundlage gehören würden. Das 
cervicovertebrale
 und 
lumbos
pondylogene
 Syndrom sei überwindbar. Aufgrund der Schlussbestimmung der Änderung des 
Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG
) vom 1
8. 
März 2011 bestehe daher kein Anspruch mehr auf eine Invalidenrente. Gemäss dem aktuellen Gutachten stehe ein 
syndromales
 Beschwerdebild im Vordergrund. 
Bei der Diagnose einer 
Dysthymia
 bestehe keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit. Ausserdem handle es sich bei dieser Diagnose nicht um eine psychiatrische Komorbidität. 
1.2
    
Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber in ihrer Beschwerde (
Urk. 
1) im Wesentlichen geltend, die Gutachter der M
EDAS
 hätten mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit einzig das 
Fibromyalgiesyndrom
 respektive 
myofaschiale
 
Schmerz
syndrom
 als offizielle und ausdrückliche Diagnose genannt. Allerdings hätten sie auch ausgeführt, dass der Grad 
der Arbeitsfähigkeit seit 2001 gleich geblieben sei. Als bisherige Tätigkeit würden sie nur von derjenigen als 
Reini
gungsfachfrau
 sprechen, eine Aussage zur angestammten Tätigkeit in der Wäscherei fehle allerdings. D
as aktuelle Gutachten der M
EDAS
 setze sich nicht mit dem Gutachten aus dem Jahr 20
0
1 auseinander. 
Die begutachtenden Ärzte
 würden einzig über die Arztberichte der behandelnden Ärzte schreiben, eine Auseinandersetzung mit dem Gutachten von 2001 fehle hingegen. 
Es 
werde ausdrücklich erwähnt, dass es sich um einen unveränderten Gesundheitszustand handle, dessen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit nur a
nders beurteilt wür
den (
Urk. 
1 S. 4).
    
Auch sei unerfindlich, weshalb die Resultate und Erkenntnisse der Rö
ntgen
unter
suchungen nicht als
 Diagnosen im Guta
chten der M
EDAS
 aufge
führt würden
 (
Urk. 
1 S. 4). 
    
Selbst wenn man davon ausginge, dass die vorliegenden Diagnosen zu den ätiolo
gisch-
pathogenetisch
 unklaren 
syndromalen
 Zustandsbildern ohne nach
weisbare organische Grundlage gehörten, müsste die Rente weiterhin gewährt werden, da die Beschwerdegegnerin zuvor keine Eingliederungsmassnahmen durchgeführt habe. Die Beschwerdegegnerin habe sich damit begnügt, dass die Beschwerdeführerin, sofern sie berufliche Eingliederungsmassnahmen wünsche, sich gerne bei 
ihr
 melden könne. Nachdem die Beschwerdegegnerin diese Mass
nahmen unterlassen habe, sei angesichts der mangelnden wirtschaftlichen Ver
wertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit weiterhin von der bisherigen Erwerbsunfä
higkeit auszugehen (
Urk. 
1 S. 5 f.). 
1.3
    
Die Beschwerdegegnerin führte in der Beschwerdeantwort aus, dass die Über
prüfung 
gestützt auf die Schlussbestimmungen 
zu Recht erfolgt sei (
Urk. 
5). Die Beschwerdeführerin sei bei Inkrafttreten der Bestimmungen 
53 Jahre alt gewe
sen. Bei Revisionseinleitung am 1
3. 
März 2013 habe sie ausserdem seit etwas mehr als 12 Jahren eine Invalidenrente bezogen. Aus krankheitsbedingten Gründen habe bei der Beschwerdeführerin kein Interesse an 
Wiedereingliede
rungsmassnahmen
 bestanden. Betreffend 
die
 radiologischen Befunde verwiesen sie auf die Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) vom 2
5. 
Februar 2015 (
Urk. 
7). Darin führte med. 
pract
. 
A.___
, orthopä
dische Chirurgie und Traumatologie FMH, aus, 
es ergebe sich aus der medizini
schen Wertigkeit der Befunde für die Diagnosefindung, 
dass die radiologischen Befunde nicht als Diagnosen aufgeführt würden. 
1.4
    
In der Replik vom 
2. 
April 2015 
(
Urk. 
1) 
notierte die Beschwerdeführerin, dass der M
EDAS
-Gutachter die noch be
stehenden Einschränkungen 
diagnostisch 
hätte 
feststellen bzw. er sich mit den behandelnden Ärzten und den 
Vorgutach
tern
 
hätte 
auseinandersetzen müssen. Er habe nicht glaubhaft und nachvoll
ziehbar begründen können, weshalb er die Befunde nicht wie alle anderen Ärzte als Diagnose werte (
Urk. 
11 S. 3). 
2.
    
2.1
    
Nach 
lit
. a 
Abs. 
1 der am 
1. 
Januar 2012 in Kraft getretenen 
Schlussbestimmun
gen
 der Änderung vom 1
8. 
März 2011 des IVG (6.
 
IV
Revision, erstes 
Mass
nahmenpaket
; 
nachfolgend
 
SchlB
 IVG 6.
 
IV
Revision
) werden Renten, die bei 
pathogenetisch
-ätiologisch unklaren 
syndromalen
 Beschwerdebildern ohne nach
weisbare organische Grundlage gesprochen wurden, innerhalb von drei Jahren nach Inkrafttreten dieser Änderung überprüft. Sind die Voraussetzungen nach Artikel 7 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des 
Sozialversi
cherungsrechts
 
(
ATSG
)
 nicht erfüllt, so wird die Rente herabgesetzt oder aufge
hoben, auch wenn die Voraussetzungen von Artikel 17 
Absatz 1 ATSG nicht
 erfüllt sind. Diese Bestimmung ist verfassungs- und EMRK-konform (BGE 139 V 547 E. 3).
    
Laufende Renten sind vom Anwendungsbereich von 
lit
. a 
Abs. 
1 
SchlB
 zur 6.
  
IV-Revision nur ausgenommen, wenn und soweit sie auf erklärbaren Beschwerden, das heisst auf einer nachweisbaren objektivierbaren Grundlage beruhen. Lassen sich unklare von erklärbaren Beschwerden trennen, können die 
Schlussbestimmungen der 
6. 
IV-Revision auf erstere Anwendung finden (BGE 140 V 197 E. 6.2, in Präzisierung u.a. von 
BGE 139 V 547
 E. 10.1.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_738/2013 vom 
8. 
April 2014 E. 3.1.2.1 mit Hinweis). 
Da der Bestand laufender Renten wesentlich von medizinischen Aspekten abhängt, sind an die entsprechenden Abklärungen besonders hohe Anforde
rungen zu stellen. Namentlich muss verlangt werden, dass die Untersuchungen im Zeitpunkt der Revision aktuell sind und sich mit der massgeblichen Frage
stellung auseinandersetzen. Soweit die versicherte Person sich – auch mit Bezug auf die Chancen, welche die Wiedereingliederungsmassnahmen bieten – der Beurteilung durch die Verwaltung und deren regionalen ärztlichen Dienst nicht anschliessen kann, dürfte sich in der Regel eine neue, polydisziplinäre Begut
achtung als unumgänglich erweisen (vgl. BGE 139 V 547 E. 10.2).
2.2
    
Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines 
Einkom
mensvergleichs
 (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Recht
sprechung zur Wiedererwägung und prozessualen Revision (BGE 134 V 131 E. 3 und 133 V 108 E. 5.4 mit Hinweis).
2.3
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist ent
scheidend, ob es für die Beantwortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderli
chen allseitigen Untersuchun
gen beruht, die geklagten Beschwerden berück
sichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person aus
einander setzt - was vor allem bei psychischen Fehlent
wicklungen nö
tig ist -, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander
setzung mit den 
Vorakten
 abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein
leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper
ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu
räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be
antwortung der Fra
gen erschweren oder verunmöglichen, gegebe
nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U.
 
Meyer-Blaser, Die Rechts
pflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. 
Fredenha
gen
, Das ärztliche Gutachten, 
3. 
Aufl. 1994, S. 24 f.).
3.
    
3.1
    
Die medizinische Aktenlage im Zeitpunkt der 
Rentenzusprache
 zeigte sich wie folgt:
3.1.1
    
Die Beschwerdeführerin war vom 1
3. 
Oktober bis zum 3
0. 
Oktober 1999 im 
B.___
 hospitalisiert. Die behandelnden Ärzte stellten folgende Diagnosen:
- 
Cervicovertebrales
 und 
lumbospondylogenes
 Schmerzsyndrom beidseits (ICD-10 M54.5)
- 
Leichte degenerative Veränderungen der L
WS (
Spondylarthrose
 L4/5 und L5/
S1, 
Osteochondrose
 C5/6)
- 
Subakute Thyreoiditis de 
Quervain
- 
Unklare Unterbauchschmerzen links
- 
Ovarialzyste links
- 
Psychosoziale Belastungssituation
- 
Chronischer 
Nikotinabusus
- 
Hämangiome am Os Ileum und Lendenwirbelkörper 3 (LWK3) ohne 
Krank
heitswert
 
    
Die Beschwerdeführerin sei zur stationären Rehabilitation und weiteren Abklä
rung bei einem 
cervicovertebralen
 und 
lumbospondylogenen
 Schmerzsyndrom beidseits eingewiesen worden. Radiologisch bestehe eine 
Spondylarthrose
 L4/5 und L5/S1 sowie eine 
Osteochondrose
 C5/
6. 
Augrund
 der Anamnese, der Klinik und der serologischen Abklärungen sei ein Lupus 
erythematodes
, eine 
Vaskulitis
 und ein 
Sjögrensyndrom
 unwahrscheinlich. Ausgeschlossen sei eine Hepatitis B
-
 und C-Infektion, eine Borreliose, ein Infekt mit 
Chlamydia
 
trachomatis
 und Gonokokken sowie bei unauffälliger Immunelektrophorese ein 
Plasmozytom
. Ein im Szintigramm vorhandener Verdacht auf eine ISG-Arthritis habe mittels MRI-Untersuchung nicht bestätigt werden können. Dies zusammen mit einem negativen HLA-B27 und negativem Screening bezüglich behandelbarer Erreger reaktiver Arthritiden und fehlender typischer Klinik lasse eine 
seronegative
 
Spondy
l
arth
r
opa
thie
 ausschliessen. Die im MRI festgestellten Hämangiome wür
den die Schmerzen nicht erklären und hätten keine therapeutische Konsequenz.
 
    
Mittels Schmerzmittelgabe und Physiotherapie (Bewegungstherapie, 
Interferenz
strom
, Heublumenwickel, 
Gehbad
 und im Verlauf Beckenbodengymnastik) sei insgesamt keine Besserung der Beschwerden eingetreten. 
    
Ein erhöhtes TSH und normale T3- und FT4-Werte im Rahmen einer latenten Hypothyreose sowie eine Schilddrüsensonographie sei
en
 vereinbar mit einer Thyreoiditis de 
Quervain
. Nach konsiliarischer Rücksprache mit Herrn Dr.
 
C.___
, Endokrinologe, sei die Anamnese mit Status nach Schmerzen im Halsbereich 
und diffusen Allgemeinbeschwerden und die 
palpatorisch
 leicht vergrösserte Schilddrüse vereinbar mit einer 
subacuten
 Thyreoiditis de 
Quer
vain
, aber keineswegs klassisch und typisch, da die BSR normal sei. 
Die 
Schild
drüsenantikörper
 seien negativ
,
 was die Diagnose einer chronischen Thyreoiditis Hashimoto ausschliesse. Die 
subacute
 Thyreoiditis de 
Quervain
 wäre eine Er
klärung für die seit einigen Monaten bestehende allgemeine Müdigkeit und Abgeschlagenheit. Eine Schilddrüsenhormonsubstitut
ion sei nicht indiziert, das TSH
 sei kontrollbedürftig. Steroide seien nicht indiziert bei nur geringen Schmerzen. 
    
Wegen der unklaren Unterbauchschmerzen habe man die Beschwerdeführerin auch gynäkologisch untersucht, diffe
rentialdiagnostisch könnten die Schmerzen
 durch eine persistierende Ov
arialzyste links erklärt werden. E
ine 
Endometriose
 sei ebenfalls nicht ausgeschlossen. Daher hätten sie auf Rat der Gynäkologen eine 
Gestagenversuchstherapie
 mit 
Prodafen
 für 3 Wochen begonnen, danach werde sie in der 
D.___
 nachkontrolliert. Im Falle einer Persistenz der Beschwerden sei eine diagnostische Laparoskopie vorgeschlagen worden.
    
Die Beschwerdeführerin sei auch psychiatrisch 
konsiliarisch 
beurteilt worden. Der Psychiater habe eine 
schwerwiegende psychosoziale Belastungssituation mit 
histrionischen
 Persönlichkeitszügen, aktuell aber keine fassbaren Hinweise für eine manifeste Depression festgestellt. Eine Indikation für ein Antidepressivum sei daher nur als Schmerzdistanzierung in niedriger Dosierung gegeben 
gewe
sen
, dieses sei vor Spitalaustritt eingesetzt worden. Einer Psychotherapie stehe sie ablehnend gegenüber. Wegen Hämorrhoiden sei 
Sheriproct
 Supp.
 eingesetzt worden, dies habe
 vorerst noch keine Besserung gebrac
ht. Sie würden empfehlen, dies
 vorläufig noch für einige Tage weiter zu verordnen. Bei fehlen
der Besserung sei es abzusetzen (
Urk. 
6/1 S. 5). 
3.1.2
    
In seinem Arztbericht vom 2
9. 
Januar 2001 zuhanden der Beschwerdegegnerin (
Urk. 
6/8 S. 3 f.)
 
hielt Dr.
med. 
E.___
, Rheumatologie FMH
,
 als Diagnosen 1) ein 
cervico
-vertebrales und 
lumbospondylogenes
 Syndrom bei 
Fehlform
 der Wirbelsäule mit degenerativen Veränderungen, 2) eine latente Hyp
o
thyreose, 3) Hämangiom am Os 
ileum
 und LWK3 sowie 4) eine Ovarialzyste links, fest. Sie sei vor allem aufgrund der zunehmenden Beschwerden bei Beugung der 
Len
denwirbelsäule
 und auf Grund der Unfähigkeit
,
 Gewichte über 5 kg zu heben, 
als Wäschereiangestellte zu 100 
% arbeitsunfähig. 
Für eine leichte körperliche Arbeit im Wechsel von Sitzen und Stehen und ohne Bücken sowie Heben von Lasten in einem beheizten Raum wäre die Beschwerdeführerin medizinisch-the
oretisch maximal 50
 %
 arbeitsfähig.
3.1.3
    
Dr. 
med. 
F.___
, Facharzt FMH für Rheumatologie und Rehabilitation, stellte im von der Beschwerdegegnerin in Auftrag gegebene Gutachten vom 14.
 
Februar 2001 (
Urk. 
6/12) folgende Diagnosen:
- 
Chronisches 
zervicospondylogenes
 Syndrom mit 
myofascialen
 
Trigger
punkten
 im Bereiche des Schultergürtels bei 
Osteochondrose
 C5/C6 und 
grobwabiger
 Struktur der Wirbelkörper C5 und C6
- 
Chronisches 
lumbospondylogenes
 Syndrom bei tiefreichender 
Brust
wirbel
säule-Kyphose
 (BWS-Kyphose) mit leichtem dorsalen Über
hang und 
Spondylarthrosen
 L4-S1 mit Hämangiomen am Os 
il
e
um
 und Lendenwirbelkörper 3 (LWK3)
- 
Status nach Thyr
e
oiditis de 
Quervain
- 
Rezidivierende unklare Unterbauchschmerzen links
- 
Psychosoziale Belastungssituation
- 
Chronischer 
Nikotinabusus
    
Die Beschwerdeführerin klage über dauernde 
lumbospondylogene
 Schmerzen mit Ausstrahlungen diffus in die Gesäss- und Oberschenkelregion. Beim Niessen habe sie lokale Schmerzen. Die Schmerzen würden auch nachts nicht ver
schwinden. Sie habe Anlaufschmerzen. Daneben habe sie über 
zervicale
 Schmerzen mit Ausstrahlungen in die Schulterregion beidseits und Aus
strahlungen Richtung Sternum geklagt
. Daneben habe sie praktisch ständig Kopfschmerzen
 (
Urk. 
6/12 S. 2).
    
Dr. 
F.___
 hielt fest, das Becken stehe ordentlich gerade, sie habe hochgezogene Schultern links mehr als rechts. Es bestehe eine tiefreichende BWS-Kyphose. Die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule (LWS) sei in allen Richtungen schmerzhaft um gut die Hälfte eingeschränkt. Es bestehe an den Dornfortsätzen L1-L5 ein Rüttelschmerz. Die 
Beckenkammtendinosen
 se
i
en beidseits 
druckdolent
. Die Rotation der Halswirbelsäule (HWS) sei beidseits um die Hälfte, die Seitneigung um 2/3 eingeschränkt. Es bestehe ein Endphasenschmerz bei der Flexion und Extension. Die Kopfgelenke C1/2 seien nach beiden Seiten blockiert. Es bestün
den diffuse paravertebrale 
Druckdolenzen
 im Bereiche der ganzen HWS und an den 
occipitalen
 
Tendinosenzonen
. Die 
Trapeziusmuskulatur
 sei beidseits 
druck
dolent
. Die Schultern seien frei und schmerzfrei beweglich, ebenso die Ellbogen. Im oberen Sprunggelenk (OSG) bestehe eine 
Druckdolenz
 im medialen und lateralen Gelenksspalt beidseits. 
Synovitiden
 lägen keine vor. Es bestehe ein 
Hallux
 
valgus
 beidseits
 (
Urk. 
6/12 S. 2)
. 
    
Die Beschwerdeführerin sei in ihrer letzten beruflichen Tätigkeit als Mitarbeite
rin in einer Wäscherei, wo sie angeblich auch zum Teil schwere nasse Wäsche habe heben müssen, seit dem 1
6. 
Oktober 2000 bleibend zu 100
 %
 arbeitsunfä
hig. Für eine leichtere Tätigkeit mit wechselnder gehender, sitzender und ste
hender Position
,
 ohne repetitives Heben von Lasten über 5 kg
,
 bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 50
 %
. Die Beschwerdeführerin werde von einem gutem Rheumatologen betreut, welcher sämtliche therapeutischen Möglich
keiten für eine solche Situation kenne. Aufgrund des bisherigen Verlaufes müsse leider angenommen werden, dass trotz optimaler therapeutischer Betreuung die Arbeitsfähigkeit mittelfristig nicht gesteigert werden könne (Urk.
 
6/12 S. 3). 
3.1.4
    
Dr. 
E.___
 hielt in seinem Bericht vom 1
6. 
Februar 2001
 (
Urk. 
6/13) zuhanden 
Dr. 
F.___
 folgendes fest:
    
Die Beschwerdeführerin sei erstmals im März 1992 bei ihm wegen eines 
lumbo
spondylogenen
 
Syndromes
 links bei Hyperlordose der LWS, langgezogener linkskonvexer 
Skoliosierung
 und 
lumbosakraler
 Übergangsstörung im Sinne einer partiellen 
Sakralisation
 von L5 rechts in rheumatologischer Behandlung gestanden. Die 
Iliosakralgelenke
 (ISG) hätten radiologisch leichte degenerative Veränderungen gezeigt. Eine zweimalige 
Manualtherapie
 sowie die in seiner Praxis durchgeführte Physiotherapie hätten eine rasche Schmerzlinderung gebracht und er hätte die Behandlung nach zwei Monaten abschliessen können. 
    
Im Juli 1998 habe sie ihn erneut wegen belastungsabhängigen lumbalen Rücken
schmerzen aufgesucht, diesmal sei die Behandlung weit schwieriger
 gewesen
, trotz längeren Physiotherapien, 
Manualtherapien
 und medikamentö
sen Behandlungen habe das Beschwerdebild persistiert. Es sei jedoch gelungen, die Beschwerdeführerin damals 100%ig arbeitsfähig zu halten
 (
Urk. 
6/13 S. 1)
. 
    
Im Herbst 1999 seien die Beschwerden 
exacerbiert
 und sie habe vom 13.
 
Oktober bis zum 3
0. 
Oktober 1999 hospitalisiert werden müssen. Es habe sich in jener Zeit eine Symptomausweitung entwickelt, welche aber zumindest teilweise auch somatisch bedingt gewesen sei (Ovarialzyste links, subakute Thyreoiditis de 
Quervain
 mit latenter Hypothyreose). Die von den Kollegen im Austrittsbericht empfohlene Arbeitsfähigkeit von 50
 %
 habe im November 1999 wieder erreicht werden können, eine Steigerung sei aber in der Folge gescheitert
 (
Urk. 
6/13 S. 1)
. 
    
Im Herbst 2000 sei es zu einer weiteren Verschlechterung des Krankheitsbildes gekommen, wobei dafür vor 
a
llem ein depressiver Schub verantwortlich gewe
sen sei, welcher vom Hausarzt 
Dr. 
med. 
G.___
 in 
H.___
 medikamentös mit 
Seropram
 und einer Psychotherapie angegangen worden sei. Auch dieser Behandlungsversuch habe aber keine Besserung gebracht und die Integration in die Arbeit als Wäschereiangestellte sei nicht mehr gelungen. In letzter Zeit seien aus rheumatologischer Sicht die HWS-Beschwerden häufig im Vordergrund gestanden. Die von ihm radiologisch festgestellte 
grobwabige
 Struktur von 
HWK 5 und HWK 6 könnten ebenfalls Hämangiomen entsprechen, wie sie bereits mittels MRI an anderen Lokalisationen (LWK 3 und Os 
ileum
) festgestellt worden seien. Seiner Meinung nach bestehe darin aber kein Krankheitswert, sodass er auf weitere Abklärungen verzichtet habe
 (
Urk. 
6/13 S.
 
2)
. 
    
Für die neutrale Beurteilung der Arbeitsfähigkeit für eine leichtere Tätigkeit sollte seiner Meinung nach zumindest ein Einsatz von 50% möglich sein (Urk.
 
6/13 S. 2).
    
Dr. 
E.___
 legte den MRI-Befund vom 1
5. 
März 1999 bei (
Urk. 
6/13 S. 3). Darin wurde ein knapp 1 cm grosses Wirbelkörperhämangiom in der Spongiosa von L3 links grundplattennahe ohne Alteration des Spinalkanals festgehalten. Im Übrigen, abgesehen von diskreten 
spondylarthrotischen
 Degenerationen L4/L5 und L5/S1 sowie einer initialen 
Spondylarthrosis
 L4 bis S1, liege ein normales 
vertebro
-spinales MRT 
Th
 9 bis S3 vor, insbesondere ohne Nachweis einer 
osteophytär-diskalen
 Spinalkanalalteration bzw. einer andersartigen Ursa
che für das klinische Beschwerdebild. 
3.2
    
Die angefochtene Verfügung stützt sich in medizinischer Hinsicht auf das 
polydis
ziplinäre
 (allgemein-internistisch, rheumatologisch und psyc
hiatrisch) Gutachten der 
MEDAS
 
Z.___
 vom 
2. 
Juni 2014 (Urk.
 
6/72). Die Ärzte stellten darin als Diagnose mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit ein 
Fibromyalgiesyndrom
 respektive 
myofasciales
 
Schmerzsyn
drom
 (ICD-10 M79), welches seit
 mehr als 15 Jahren bestehe 
(Urk.
 
6/72 S. 18). 
    
Diagnosen ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit hielten sie folgende fest
 (
Urk. 
6/72 S. 18)
:
- 
Dysthymie
 (ICD-10 F34.1), bestehend seit mehr als 15 Jahren
- 
Eingeschränkte Medikamenten-Compliance
- 
Adipositas mit BMI 30.4
- 
Arterielle Hypertonie, medikamentös behandelt
- 
Status nach 
Nikotinabusus
- 
Status nach 
Spheno-E
t
hmoidektomie
 beidseits
    
Rheumatologisch beurteilt lägen die von der Beschwerdeführerin angegebenen Hauptbeschwerden in den Weichteilen des Schultergürtels, des Beckengürtels und des Rumpfes. Das Weichteilschmerzsyndrom gehe einher mit einer sym
metrischen Verteilung von ausgedehnten 
Weichte
i
ldruckdolenzen
 an diesen Stellen und entlang der ganzen Wirbelsäule. Das Weichteilschmerzsyndrom sei vereinbar mit einem 
Fibromyalgiesyndrom
 respektive einem 
myofascialen
 Schmerzsyndrom im Rahmen einer muskulären 
Dysbalance
 des Schulter- und Beckengürtels. 
Auffälligerweise
 (trotz langjährigem Schmerzsyndrom) bestün
den keine wesentlichen, den Alltag beeinträchtigenden Funktionsstörungen der peripheren Gelenke, auch nicht des Achsenskelettes. Klinisch ergäben sich keine Hinweise auf eine 
radikuläre
 Schmerzkomponente, die Anamnese und die aktu
ellen klinischen Befunde schlössen eine 
inflammatorische
 Grundlage der Weichteilbeschwerden aus. Gesamthaft gesehen sei die funktionelle Kapazität, abgesehen von geringfügigen Bewegungsrestriktionen an der 
Halwirbelsäule
 respektive an der Lendenwirbelsäule, intakt. An der Halswirbelsäule bestehe eine eindeutige 2
Segmentdegeneration mit einer 
Kyphosefehlstellung
 C3
C
6. 
Diese degenerativen Veränderungen seien schon in den früheren Untersu
chungen im Jahr 2001 bzw. 1999 im 
B.___
 beschrieben worden. Ver
gleichend zu der im Jahr 2001 durchgeführten, relativ oberflächlich gefassten Begutachtung ergäben sich keine wesentlichen Zunahmen der Funktions
störungen an den peripheren Gelenken beziehungsweise am Achsenskelett (
Urk. 
6/72 S. 19). 
    
Seitens der rheumatologischen Einschätzung könne man ihr trotz ihren 
Weich
teil
beschwerden
 (bei erhaltener funktioneller Kapazität der peripheren Gelenke und weitgehend auch des Achsenskelettes) eine ausserhäusliche Arbeitstätigkeit zumuten. Für eine den Rücken schonende Arbeitstätigkeit mit der Möglichkeit zu Wechselpositionen dürfte die zumutbare Arbeitsfähigkeit bei acht Stunden pro Tag liegen, mit einer 
dekonditionierungsbedingten
 
Leistungs
minderung
 von maximal 20
 %
. Diese Leistungsminderung sei medizinisch-theoretisch durch ein kreislaufaktivierendes Training und eine medizinische Trainingstherapie zwecks Optimierung der Kraft und Kraftausdauer der Schul
ter- und 
Beckengürtel
muskelgruppen
 sowie der Rumpfstabilisatoren korrigier
bar. Man finde aus rheuma
tologischer Sicht keine Begründung für eine Arbeits
unfähigkeit im Haus
halt, auch für die Arbeitstätigkeit als 
Reinigungsmitarbeite
rin
 in 
Privat
haushalten
 sehe man keine rheumatologisch begründbare Ein
schränkung (
Urk. 
6/72 S. 20). 
    
Bei der Beschwerdeführerin lägen auf der psychisch-geistigen Ebene die Symp
tome einer langjährigen 
Dysthymie
 vor. Dadurch bestehe jedoch weder quanti
tativ noch qualitativ eine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit. Auf der soma
tischen Ebene liege ein 
Fibromyalgiesyndrom
 respektive ein 
myofasciales
 Schmerzsyndrom vor. Die degenerativen Veränderungen im Bereich der HWS und LWS würden nicht das Altersausmass überschreiten und seien auch nicht verantwortlich für die Beschwerden der Versicherten, die sich eindeutig in die Weichteile generalisiert lokalisieren würden. Hinweise für 
radikuläre
 Störungen oder eine Myelopathie fänden sich nicht und seien auch nie dokumentiert wor
den. Im sozialen Bereich bestünden insofern Schwierigkeiten, als dass sich die Versicherte selber nicht mehr als zu 50
 %
 arbeitsfähig sehe und eine schwere 
Erkrankung des Ehemannes mit dialysepflichtiger Niereninsuffizienz bestehe. Diese psychosozialen Faktoren bestünden zwar, hätten jedoch keine Auswir
kung auf die Arbeitsfähigkeit (
Urk. 
6/72 S. 21). 
    
Die Beschwerdeführerin sei in der bisherigen und noch ausgeübten Tätigkeit als Reinigungsfachfrau in Privathaushalten durch die 
Dekonditionierung
 im Bereich des Bewegungsapparates zum jetzigen Zeitpunkt 
leichtgradig
 qualitativ einge
schränkt. Dies könne jedoch durch eine medizinische Trainingstherapie (MTT) korrigiert werden. Auch könnte die Arbeitsfähigkeit durch die regelmässige Ein
nahme der Medikamente verbessert werden (
Urk. 
6/72 S. 21).
    
Die Beschwerdeführerin sehe sich jedoch nur zu 50
 %
 oder weniger als arbeits
fä
hig, da sie mit der Haushaltführung und der Betreuung des kranken Ehe
mannes, der an einem dialysepflichtigen Nierenleiden leide, überfordert sei (
Urk. 
6/72 S. 21). 
    
Eine medizinisch begründete Arbeitsunfähigkeit von 20
 %
 bestehe seit mehr als 15 Jahren, sei jedoch auf eine korrigierbare 
Dekonditionierung
 zurückzuführen. 
Durch ein medizinisches Aufbautraining und das Auferlegen einer Medikamen
ten-Compliance könne die maximale Leistungseinschränkung von 20
 %
 auf 0
 %
 reduziert werden (
Urk. 
6/72 S. 22).
    
Bei einer anderen Tätigkeit sollte es sich in erster Linie um eine leichte, 
wechsel
belastende
 Tätigkeit handeln. Das Heben und Tragen von Lasten über 15
 
kg sowie Tätigkeiten, die langdauernde Zwangshaltungen des Kopfes oder des Rückens erfordern, sollten vermieden werden (
Urk. 
6/72 S. 23). 
4.
    
4.1
    
Die letzte materielle
 Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer 
Sach
ver
haltsabklärung
, Beweiswürdigung und Durchführung eines 
Einkom
mensvergleichs
 erfolgte bei erstmaliger 
Rentenzusprache
 mit Beschluss vom 
2. 
Mai 2001 (vgl. Feststellungsblatt vom 2
9. 
März 2001, 
Urk. 
6/17). Anlässlich der Revisionen in den Jahren 2003, 2008 und 2011 wurden jeweils lediglich Arztberichte der behandelnden Ärzte eingeholt, 
entsprechend wurde
 keine 
rechts
konforme
 Sachverhaltsabklärung und Beweiswürdigung 
vorgenommen
. 
Ob eine Rentenanpassung nach 
lit
. a 
Abs. 
1 
SchlB
 IVG 6.
 
Revision zulässig ist, beurteilt sich ents
prechend aufgrund der 
Aktenlage
 im Jahr 2001
.
4.2
4.2.1
    
Aus dem Arztbericht der Ärzte des 
B.___
 geht hervor, dass die geklagten Beschwer
den nicht aufgrund von organischen Befunden erklärt werden können. 
Die Ärzte hielten ausdrücklich fest, dass die im MRI festgestellten Hämangiome die Schmerzen nicht erklären würden und keine therapeutische Konsequenz hätten. Es liege eine schwerwiegende psychosoziale Belastungssituation mit 
histrionischen
 Persönlichkeitszügen vor (
Urk. 
6/1 S. 5). 
    
Dr. 
E.___
 hielt in seinem Arztbericht vom 2
9. 
Januar 2001 (
E. 3.1.2
)
 fest, die attestierte Arbeitsunfähigkeit beruhe auf den zunehmenden Beschwerden und der Unfähigkeit
,
 
Gewichte von über 5 kg zu heben. 
Dr. 
E.___
 notierte aller
dings nicht, 
welche organischen Befunde die zunehmenden Beschwerden bzw. die Unfähigkeit schwer zu heben 
erklären könnten
. 
Die
 
erhobenen 
Befunde 
liefern dafür keine nachvollziehbare Begründung. 
    
Dr. 
E.___
 
hielt
 in seinem Arztbericht vom 1
6. 
Februar 2001
 zuhanden Dr.
 
F.___
 dafür
, dass 
die 
grobwabige
 
Strukur
 
von HWK 5 und HWK 6 eb
enfalls Hämangiomen entsprechen
 könnten, wie sie bereits mittels MRI an anderen Lokalisationen (LWK3 und Os 
ileum
) festgestellt worden seien. Seiner Meinung 
nach 
bestehe darin 
aber 
kein Krankheitswert, sodass er auf weitere Abklärungen verzichtet habe (
Urk. 
6/13).
 
Er 
verweist 
des Weiteren
 ausdrücklich auf die Symptomausweitung der Beschwerdeführerin und einen depressiven Schub
, der zu einer Verschlechterung des Krankheitsbildes 
geführt habe
 
(
Urk. 
6/
13 S. 1 f.
)
. 
    
Die von 
Dr. 
E.___
 attestierte Arbeitsunfähigkeit beruhte demnach mit über
wiegender Wahrscheinlichkeit nicht auf 
Beschwerden
 
mit organischer Grund
lage
, sondern auf 
den 
subjektiven Angaben bzw. geklagten Beschwerden
 der Beschwerdeführerin
. 
4.2.2
    
Dr. 
F.___
 hielt in seinem von der Beschwerdegegnerin in Auftrag gegebenem Gutachten (
Urk. 
6/12) fest, dass die Beschwerdeführerin in ihrer letzten Tätigkeit als Mitarbeiterin in einer Wäscherei, wo sie angeblich auch zum Teil schwere nasse Wäsche habe heben müssen, bleibend und vollumfänglich arbeitsunfähig gewesen sei. Für eine leichte Tätigkeit mit wechselnder gehender, sitzender und stehender Position ohne repetitives Heben von Lasten über 5 kg bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 50
 %
. Da sie von einem guten Rheumatologen betreut werde und aufgrund des bisherigen Verlaufs könne die Arbeitsfähigkeit mittel
fristig wohl nicht gesteigert werden. 
    
Die
 
durch 
Dr. 
F.___
 
erhobenen 
objektive
n
 Befunde 
erklären die attestierte Arbeits
unfähigkeit allerdings nicht, da diese nur m
ässig ausgeprägt sind. Die bei den Diagnosen aufgeführten Befunde (
Osteochondrose
 C5/C6, 
grobwabige
 Struktur der Wirbelkörper C5 und C6, tiefreichende BWS-Kyphose mit leichtem dorsalen Überhang und 
Spondylarthrosen
 L4-S1 mit Hämangiomen am Os
 
ileum
 und LWK3) sind - entsprechend 
Dr. 
E.___
 und den Ärzten des 
B.___
 - ohne Krankheitswert. 
    
Es ist demnach mit überwiegender Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass 
Dr. 
F.___
 die durch 
Dr. 
E.___
 attestierte 
- und mit überwiegender Wahr
scheinlichkeit auf den geklagten und nicht 
mit organischen Grundlagen nach
vollziehbaren 
Beschwerden der Beschwerdeführerin beruhende - 
Arbeitsunfä
higkeit
 
schlichtweg 
übernommen
 hat
. Dafür spricht auch, dass er
 keine eigen
ständigen Angaben zu allfällige
n Therapiemassnahmen aufführte, sondern sich
 mit dem Hinweis
 begnügte
, dass die Beschwerdeführerin von einem guten Rheumatologen behandelt werde, der alle Therapiemöglichkeiten kennen würde
.
4.2.3
    
Dass die geklagten Beschwerden, gestützt auf welche die ursprüngliche 
Renten
zu
sprache
 erfolgte, kein organisches Korrelat haben bzw. gehabt haben können, geht auch d
eutlich aus dem Gutachten der MEDAS
 hervor. So stellten die Ärzte klar, dass die degenerativen Veränderungen im Bereich der HWS und LSW nicht das Altersausmass überschreiten würden und nicht verantwortlich für die Beschwerden der Beschwerdeführerin seien, die sich eindeutig in die Weichteile generalisiert lokalisieren würden (
Urk. 
6/72 S. 21). 
4.2.4
    
Zusammenfassend festzuhalten ist, dass die ursprüngliche 
Rentenzusprache
 mit überwiegender Wahrscheinlichkeit gestützt auf ein 
pathogenetisch
-ätiologisch unklares 
syndromales
 Beschwerdebild ohne nachweisbare organis
che Grundlage gesprochen wurde. Entsprechend erfolgte die Rentenüberprüfung nach
 
lit
. a 
Abs. 
1 
SchlB
 IVG 
6. 
IV-Revision
 zu Recht. 
Zu prüfen ist infolgedessen, ob die Voraussetzungen nach 
Art. 
7 ATSG erfüllt sind
.
 
I
st dies nicht der Fall, so wird die Rente herabgesetzt oder aufgehoben, auch wenn die Voraussetzungen nach 
Art. 
17 
Abs. 
1 ATSG nicht erfüllt sind (
lit
. a 
Abs. 
1 
SchlB
 IVG 
6. 
IV-Revision). 
5.
    
5.1
    
Das 
polydisziplinäre
 Gutachten vom 
2. 
Juni 2014
 erfüllt sämtliche 
rechtspre
chungsgemäss
 erforderlichen Kriterien für beweiskräftige ärztliche 
Entschei
dungsgrundlagen
 (vgl
. E. 2.3
). Es beruht
 auf fachärztlichen Untersuchungen durch die Gutachter (
Urk. 
6/72 S. 9 ff., 
Urk. 
6/73 S. 3 ff., Urk.
 
6/73 S. 17 ff.
) und wurde in Kenntnis der relevanten 
Vorakten
 (
Urk. 
6/72 S.
 
2 ff.) 
abgegeben. Es würdigt die vorhandenen Arztberichte sorgfältig, 
insbesondere auch das Gut
achten von 
Dr. 
F.___
 (
Urk. 
6/72 S. 18 f.; 
Urk. 
6/73 S.
 
17; 
Urk. 
6/73 S. 21). Es berücksichtigt die von der 
Beschwerdeführer
in
 geklagten Beschwerden und setzt sich mit diesen hinreichend auseinander. Die Darlegung der medizinischen Zusammenhänge ist einleuchtend u
nd das Gutachten ist schlüssig.
    
Soweit die Beschwerdeführerin vorbrachte, es sei unerfindlich, warum die Resul
tate und Erkenntnisse der Röntgenuntersuchungen vom Spital 
I.___
 vom 
6. 
Mai 2014 nicht unter Diagnosen aufgeführt würden (
Urk. 
1 S. 4) ist ent
gegenzuhalten, 
dass die Ärzte in ihrer Beurteilung der Beeinträchtigungen aus
drücklich festhielten, dass die degenerativen Veränderungen im Ber
eich der HWS und LWS 
das Altersausmass 
nicht 
überschreiten würden und nicht für die Beschwerden der Beschwerdeführerin verantwortlich seien, die sich eindeutig in den Weichteilen generalisiert lokalisieren würden (
Urk. 
6/72 S 21). Da die Resultate einer altersgerechten Degeneration entsprechen
,
 wurden sie zu Recht nicht als Diagnosen aufgeführt. 
    
Die Beschwerdeführerin hielt dafür, dass dem begutachtenden Rheumatologen hätte klar sein müssen, dass sie dem Deutschen nicht gut mächtig sei und sich mit einer Schu
l
bildung von fünf Jahren nicht differenziert auszudrücken ver
möge. Es sei falsch, die Schmerzen als lediglich solche in den Weichteilen zu interpretieren (
Urk. 
11 S. 2 f.). Dabei verkannte sie, dass die internistische und rheumatologische Untersuchung in Anwesenheit eines Dolmetschers stattgefun
den hatten 
und
 die psychiatrische Untersuchung in 
J.___
 Sprache statt
fand
, 
da der begutachtende Psychiater diese beherrscht (Urk.
 
6/72 S. 1). Auch braucht es keine neunjährige Schulbildung
,
 um 
Auskunft über 
eigene
 Schmerzen geben zu können.
5.2
    
Die Ärzte 
hielten als Diagnose mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit ein 
Fibromyalgiesyndrom
 respektive 
ein 
myofasciales
 Schmerzsyndrom fest. Dieses fällt nach bundesgerichtlicher Rechtsprechung unter die Schmerzstörungen ohne erkennbare organische Grundlagen, bzw. vergleichbare psychosomatische Leiden (
BGE 132 V 65 E. 4
). 
D
ie weiteren Diagnosen 
würden 
keine Auswirkun
gen auf die Arbeitsfähigkeit zeitigen
.
 
Dies ist 
aufgrund der Anamne
se und der Befunde plausibel 
und 
des Weiteren unbestritten.
 
5.3
    
5.3.1
    
Das Gutachten der M
EDAS
 wurde noch vor dem bundesgerichtlichen Urteil 9C_492/2014 vom 
3. 
Juni 2015 erstellt, mit welchem das Bundesgericht die bis
herige Rechtsprechung zur Invaliditätsbemessung bei Schmerzstörungen ohne erkennbare organische Grundlage und vergleichbaren psychosomatischen Leiden angepasst hat. Entsprechend ist zu überprüfen, ob die diagnostizierte Fibromyalgie auch nach der neuen bundesgerichtlichen Rechtsprechung keine Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit zeitigt. 
5.
3
.2
    
Das Bundesgericht hat im Urteil 9C_492/2014 vom 
3. 
Juni 2015
 
festgehalten, dass die Invaliditätsbemessung stärker als bisher den Aspekt der funktionellen Auswirkungen zu berücksichtigen hat, was sich schon in den diagnostischen 
Anforderungen niederschlagen muss. Auf der Ebene der Arbeitsunfähigkeit bezweckte die durch BGE 130 V 352 begründete Rechtspre
chung die Sicher
stellung eines gesetzmässigen Versicherungsvollzuges mittels der Regel/Aus
nahme-Vorgabe beziehungsweise (seit E. 7.3 von BGE 130 V 396 und BGE 131 V 49) der Überwindbarkeitsvermutung. Deren Rechtsnatur kann offen bleiben. Denn an dieser Rechtsprechung ist nicht festzuhalten. Das bishe
rige Regel/Aus
nahme-Modell wird durch ein strukturiertes Beweisverfahren er
setzt. An der Rechtsprechung zu Art. 7 Abs. 2 ATSG – ausschliessliche Berücksichti
gung der Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung und objektivierte 
Zumutbarkeits
prüfung
 bei materieller Beweislast der rentenansprechenden Per
son (Art. 7 Abs. 2 ATSG) – ändert sich dadurch nichts. An die Stelle des bishe
rigen Kriterien
katalogs (bei anhaltender 
somatoformer
 Schmerzstörung und ver
gleichbaren psychosomatischen Leiden) treten im Regelfall beachtliche 
Stan
dardindikatoren
. Diese lassen sich in die Kategorien Schweregrad und Konsis
tenz der funktionellen Auswirkungen einteilen. Auf den Begriff des primären Krankheitsgewinnes und die 
Präponderanz
 der psychiatrischen Komorbidität ist zu verzichten. Der Prüfungsraster ist rechtlicher Natur. Recht und Medizin wir
ken sowohl bei der Formulierung der Standardindikatoren wie auch bei deren 
 
rechtlich gebotener 
-
 Anwendung im Einzelfall zusammen. Im Grunde konkre
tisieren die in E. 4 und 5 formulierten Beweisthemen und Vorgehensweisen für die Invaliditätsbemessung bei psychosomatischen Leiden die gesetzgeberischen Anordnungen nach Art. 7 Abs. 2 ATSG. Die Anerkennung eines 
rentenbegrün
denden
 Invaliditätsgrades ist nur zulässig, wenn die funktionellen Auswirkun
gen der medizinisch festgestellten gesundheitlichen Anspruchsgrundlage im Einzelfall anhand der Standardindikatoren schlüssig und widerspruchsfrei mit (zumindest) überwiegender Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sind. Fehlt es da
ran, hat die Folgen der Beweislosigkeit nach wie vor die materiell 
beweisbelas
tete
 versicherte Person zu tragen (E. 6).
5.3.2
    
Beweisrechtlich 
entscheidend ist der Aspekt der
 Konsistenz. Darunter fallen 
ver
haltensbezogene
 Kategorien. 
    
Der Indikator einer gleichmässigen Einschränkung des 
Aktivitätenniveaus
 in allen vergleichbaren Lebensbereichen zielt auf die Frage ab, ob die diskutierte Einschränkung in Beruf und Erwerb (bzw. bei Nichterwerbstätigen im Aufga
benbereich) einerseits und in den sonstigen Lebensbereichen (z.B. Freizeitge
staltung) anderseits gleich ausgeprägt ist. Das bisherige Kriterium des sozialen Rückzugs ist wiederum so zu fassen, dass neben Hinweisen auf Einschränkun
gen auch Ressourcen erschlossen werden; umgekehrt kann ein 
krankheitsbe
dingter
 Rückzug aber auch Ressourcen zusätzlich vermindern. Soweit 
erhebbar
, empfiehlt sich auch ein Vergleich mit dem Niveau sozialer Aktivität vor Eintritt 
der Gesundheitsschädigung. Das Aktivitätsniveau der versicherten Person ist stets im Verhältnis zur geltend gemachten Arbeitsunfähigkeit zu sehen.
    
Die Inanspruchnahme von therapeutischen Optionen, das heisst das Ausmass, in welchem Behandlungen wahrgenommen oder eben vernachlässigt werden, weist auf den tatsächlichen Leidensdruck hin. Dies gilt allerdings nur, solange das betreffende Verhalten nicht durch das laufende Versicherungsverfahren beein
flusst ist. Nicht auf fehlenden Leidensdruck zu schliessen ist, wenn die Nichtin
anspruchnahme einer empfohlenen und zugänglichen Therapie oder die schlechte Compliance klarerweise auf eine (unabwendbare) Unfähigkeit zur Krankheitseinsicht zurückzuführen ist. In ähnlicher Weise zu berücksichtigen ist das Verhalten der versicherten Person im Rahmen der beruflichen (Selbst-) Ein
gliederung. Inkonsistentes Verhalten ist auch hier ein Indiz dafür, die geltend gemachte Einschränkung sei anders begründet als durch eine versicherte Gesundheitsbeeinträchtigung (Urteil 9C_492/2014 vom 
3. 
Juni 2015 E. 4.4 mit Hinweisen). 
5.4
    
5.4.1
    
D
ie Beschwerdeführerin führte
 anlässlich der psychiatrischen Untersuchung für 
das polydisziplinäre Gutachten 
aus, sie sei am Tag vorher um 6.00 Uhr aufge
standen und habe sich um ihren Ehemann gekümmert. Wenn er zur Dialyse müsse, stehe sie um 5.30 Uhr auf. Sie ha
be mit dem Mann gefrühstückt.
 
U
m 8.00 Uhr sei sie zur A
r
beit 
gefahren. U
m 11.30 Uhr
 sei
 sie
 in die Migros 
um Brot zu kaufen
. Zu Mittag habe es Brot mit Tomaten und Sardellen gegeben, wonach sie sich hingelegt habe. Um 14.00 Uhr sei ein Therapeut zu ihrem Ehemann gekommen, im Anschluss daran sei sie noch zusammen mit ihrem Ehemann und einem Freund der Familie einkaufen gegangen. Danach habe sie sich wieder ins Bett gelegt. Abends habe sie Fisch mit Spinat gekocht und im Anschluss habe es Obst gegeben. Schliesslich habe sie den Schlafanzug angezo
gen und etwas TV geschaut. Um 22.00 Uhr sei sie ins Bett gegangen. Heute sei sie bereits um 5.30 
Uhr 
aufgestanden und mit der Schwester im Auto zur Untersuchung gefahren. Ihre Schwester sei die wichtigste Bezugsperson, deren Sohn sei 
ihr 
aber auch wichtig. Darüber hinaus habe sie ein sehr gutes Verhält
nis zur Nachbarin, die sei ebenfalls 
J.___
. Zu ihrem Bruder, den sie einmal in der Woche treffe oder zumindest telefoniere,
 habe sie ein gutes Verhältnis (
Urk. 
6/73 S. 6 f.).
    
Des Weiteren erzählte sie, dass s
ie gerne mehr nach 
K.___
 fahren
 würde. S
ie sei soeben mit der Schwester 
für acht Tage 
dort gewesen. Diesmal seien sie geflo
gen, andere Male würden sie mit dem Auto fahren. Sie hoffe auch, mit ihrem Mann - trotz des Schlaganfalls - auch dieses Jahr wieder nach 
K.___
 fahren zu 
können. Insgesamt sei die familiäre Situation sehr belastend. Die Spitex müsse kommen und ihr Mann müsse regelmä
ssig an die Dialyse. Daraus würden
 sich 
das frühe
 Aufstehen und 
die 
pflegerische Tätigkeit sowie 
das 
P
u
tzen gehen
 ergeben
. Dennoch sei alles knapp und nun käme noch der mögliche Entzug der Rente hinzu (
Urk. 
6/73 S. 6). 
    
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Beschwerdeführerin einen ausge
füll
ten und insbesondere unter Berücksichtigung des pflegebedürftigen Ehe
mannes anstrengenden Alltag bewältigt. Daneben pflegt sie noch regelmäs
sige soziale Kontakte innerh
alb und ausserhalb der Familie - so dass ein hohes 
Aktivitätenniveau
 erstellt ist.
5.4.2
    
Dazu kommt
, dass der
 Medikamentenspiegel des 
Lyrica
 (trotz regelmässiger Angabe von zweimal täglich 75 mg) nicht messbar war und auch der Antide
pressiva-Spiegel sich im unteren Normbereich verhielt. Aus Sicht der begutach
tenden Ärzte müsse die Medikamenten-Compliance als ungenügend betrachtet werden - es sei sicherlich angezeigt, die Beschwerdeführerin regelmässiger zu kontrollieren 
(
Urk. 
6/72 S. 20). 
Der Leidensdruck ist
 daher
 mit überwiegender Wahrscheinlichkeit gering, ansonsten die Medikamenten-Compliance besser wäre.
 
5.4.3
    
Aufgrund des 
Aktivitätenniveaus
 der Beschwerdeführerin (E. 5.4.1) und
 des gerin
gen Leidensdrucks
 ist nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt, dass die funktionellen Auswirkun
gen der 
Fibromyalgie
 schlüssig und wider
spruchsfrei 
nachgewiesen sind. Auf eine Prüfung des Schweregrads kann ent
sprechend verzichtet werden, da die Fibromyalgie 
aufgrund 
der 
beweisrechtlich entscheidenden fehlenden Konsistenz 
nicht invalidisierend ist. 
5.5
    
Der 
im Gutachten festgehaltene 
dekonditionierte
 Zustand der Beschwerdeführe
rin
 
(vgl. 
Urk. 
6/72 S. 20) 
ist bei der Beurteilung der Invalidität, welche 
defini
tionsgemäss
 auf Dauer beruht (Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit; 
Art. 
8 ATSG), ausser Acht zu lassen, da sie mit einer zumutbaren Willensanstrengung 
in kur
zer Zeit 
verbessert werden kann.
6.
    
Die Beschwerdeführerin brachte vor, dass sich die begutachtenden Ärzte nur zur Tätigkeit als Reinigungsfrau in Privathaushalten äussern würde
n
, nicht jedoch zur angestammten Tätigkeit in der Wäscherei. 
Klar ist, dass der Beschwerde
führerin leichte, 
welchselbelastende
 Tätigkeiten ohne Heben und Tragen von Lasten über 15 kg sowie ohne langdauernde Zwangshaltungen des Kopfes oder des Rückens voll zumutbar sind (vgl. 
Urk. 
6/72 S. 23). 
    
Im Jahr 2001 wurde von einem jährlichen 
Valideneinkommen
 als Mitarbeiterin der Wäscherei in Höhe von 
Fr. 
46‘320.-- ausgegangen (
Urk. 
6/17 S. 2). Bereinigt um die Nominallohnentwicklung resultiert ein jährliche
s
 
Valideneinkommen
 für das Jahr 2014 in Höhe von 
55‘150.70
 
(
Fr. 
46‘320.-- : 2245 x 2673 [Bundesamt für Statistik, 
T 39 Entwicklung der Nominallöhne, der Konsumentenprei
se und der Reallöhne, 1976-2014, Stand Nominallohn für Frauen 2001 = 2245, Stand Nominallohn für Frauen 2014 = 2673]).
 
    
Das
 Invalideneinkommen ist
 
auf Basis der Tabellenlöhne der vom Bundesamt für Statistik herausgegeben Lohnstrukturerhebung für das Jahr 2010 (LSE 2010)
 festzusetzen
, wobei 
der
 Medianwert des Einkommens von Arbeitnehmer
innen, die
 einfache und repetitive 
Tätigkeiten 
ausüben
 (für alle Sektoren)
, in Höhe von 
Fr. 
4‘225
.-- zugrunde 
zu legen
 
ist 
(Tabelle TA1, Anford
erungsniveau 4, Z
iffern 02
-96
). In Anpassung an die Nominallohnentwicklung 
für das Jahr 2014
 für 
Frauen 
(
Bundesamt für Statistik, 
T1.2.10 Nominallohnindex, Frauen 2011-2014
; 2011 = 1.0, 2012 = 1.0, 2013 = 0.7, 2014 = 1.0
) und unter Berücksichtigung der betriebsüblichen wöchentlichen Arbeit
szeit im Jahr 2014
 von 41,7 Stunden (Bundesamt für Statistik, Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschafts
abteilungen
) 
ergibt sich so für das Jahr 2014
 ein 
Inv
alideneinkommen von 
Fr. 
54‘837.50 
(
Fr. 
4‘225
.-- : 40 x 41,7 x 1,01 x 
1.01 x 1.007 x 1.01 x 
12).
 
    
Stellt man das Invaliden- und das 
Valideneinkommen
 gegenüber ergibt dies eine
n Invaliditätsgrad von rund 1
 %
.
7.
    
Die Beschwerdeführerin machte geltend, die Rente hätte 
auch 
nicht herabgesetzt werden dürfen, da Massnahmen zur Wiedereingliederung unterlassen worden seien und aufgrund der mangelnden wirtschaftlichen Verwertbarkeit der 
Restar
beitsfähigkeit
 weiterhin von der bisherigen Erwerbsunfähigkeit auszugehen
 sei
. 
    
Wird die Rente herabgesetzt oder aufgehoben nach 
lit
. a 
Abs. 
1 
SchlB
 6.
 
IV
Re
vision, so haben die Bezüger Anspruch auf Massnahmen zur Wieder
ein
gliederung nach 
Art. 
8a IVG (
lit
.
 a 
Abs. 
1 
SchlB
 
6. 
IV-Revision
). 
    
Bieten sich bei einer Invalidenrentenrevision nach langjähriger Bezugsdauer keinerlei Anknüpfungspunkte für eine zumutbare Selbsteingliederung, so ist ein Aufhebungsentscheid, welchem keine Prüfung der Eingliederungsfrage voraus
gegangen ist, bundesrechtswidrig, wenn aus den Akten einwandfrei hervorgeht, dass die Verwertung eines bestimmten Leistungspotenzials ohne vorgängige Durchführung von befähigenden Massnahmen allein vermittels 
Eigenan
strengung
 der versicherten Person nicht möglich ist. Diese Rechtsprechung ist auf Fälle zu beschränken, in denen die Herabsetzung oder Aufhebung der Inva
lidenrente eine versicherte Person betrifft, welche das 
55.
 
Altersjahr zurückge
legt 
oder die Rente seit mehr als 15 Jahren bezogen hat 
(Meyer/
Reichmuth
, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung [IVG], 
3. 
Aufl., Zürich/Basel/Genf 2014, S. 436 f. 
Rz
. 62 zu 
Art. 
30-31 mit Hinweisen). 
    
Die Beschwerdeführerin wurde anlässlich des Informationsgesprächs vom 31.
 
Mai 2013 über die Möglichkeiten von Eingliederungsmassn
ahmen orientiert (
Urk. 
6/50), eine vorgängige Prüfung ist entsprechend erfolgt. Auch arbeitet d
ie Beschwerdeführerin während 4 Tagen in der Woche jeweils 3 bis 4 Stunden 
in 
verschiedene
n
 Privathaushalte
n
 (
Urk. 
6/72 S. 11). Die Aufstockung dieses Pen
sums wäre der Beschwerdeführerin im Rahmen der Selbste
ingliederung zuzu
muten,
 
d
ie Rentenaufhebung erfolgte entsprechend nicht bundesrechtswidrig. 
8.
    
Zusammenfassend festzuhalten ist, dass die Rentenanpassung im Sinne 
lit
. a 
Abs. 
1 
SchlB
 IVG 
6. 
IV-Revision
 zu Recht erfolgt ist. Gestützt auf das aktuelle polydisziplinäre Gutachten der M
EDAS
 ist mit überwiegender Wahrscheinlich
keit erstellt, dass kein invalidisierender Gesundheitsschaden vorliegt. Die Beschwerde ist demnach vollumfänglich abzuweisen. 
9
.
    
Gestützt auf 
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG ist das Besc
hwerdeverfahren vor dem kantona
len Versicherungsgericht bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert unter Berücksichtigung des gesetzlichen Rahmens (
Fr. 
20
0.-- bis 
Fr. 
1'000.--) auf 
Fr. 
800.-- festzusetzen und der
 unterliegenden Beschwerdeführer
in
 aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge
stellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Claudia Mock Eigenmann
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent
hal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
HurstSchwegler