zh_sozialversicherungsgericht · IV.2016.01070 · 2017-04-26 · de
Nach Rückweisung durch das hiesige Gericht, zur Klärung, ob sich der Gesundheitszustand der Versicherten verschlechtert habe, wurde ein neues MEDAS-Gutachten eingeholt. IV-Stelle verneinte gestützt auf das Gutachten eine Verschlechterung. Beschwerde abgewiesen.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2016.01070
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Philipp
Sozialversicherungsrichter Vogel
Gerichtsschreiber Wyler
Urteil
 
vom 
26. April 2017
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwältin Ursula Reger-
Wyttenbach
advokatur
 
rechtsanker
Ankerstrasse 24, Postfach 9822, 8036 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Die 1965
 geborene
 
X.___
 war 
vom 
1. 
April 2008 
bis am 3
0. 
Novem
ber
 2008 bei der 
Y.___
 AG angestellt 
(vgl. Arbeitszeugnis vom 1
0. 
Febru
ar 2009, 
Urk. 
7/19/1)
. Vom 
1. 
Dezember 2008 bis 2
8. 
Februar 2009 arbeitete sie 
bei der 
Z.___
 
AG (Arbeitgeberbescheinigung vom 
4. 
Juni 2010
, 
Urk. 
7/8). 
Ab 
1. 
März 2009
 bezog 
X.___
 
Taggelder der Arbeits
losen
versicherung 
(Bericht der 
Unia
 Arbeitslosenkasse vom 1
1. 
Juni 2010, 
Urk. 
7/11). Am 3
1. 
Mai 2010
 (Eingangsdatum gemäss Aktenverzeichnis)
 mel
dete sich 
X.___
 bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (
Urk. 
7/1). Die IV-Stelle nahm in der Folge erwerbliche und medizinische Abklärungen vor, in deren Rahmen sie unter anderem bei der 
Begutachtungsstelle 
A.___
 ein 
internistisch-rheumatologisches Gutachten 
einholte (G
ut
achten vom 14. 
November 2011, 
Urk. 
7/38). Mit Vorbescheid vom 5. 
März 2012 stellte die IV-Stelle die Abweisung 
des Rentenbegehrens 
in Aussicht (
Urk. 
7/48). Nachdem 
X.___
 dagegen Einwand
 erhoben hatte (Ein
wand vom 22. 
März 2012, 
Urk. 
7/52, und vom 1
4. 
Mai 2012, 
Urk. 
7/59)
,
 gab die IV-Stelle bei der 
A.___
 ein weiteres 
bidisziplinäres
 Gutachten
 in Auftrag
, diesmal in den Fachdisziplinen 
Rheumatologie und Psychiatrie
. Die 
A.___
 er
stattete dieses 
am 
1. 
November 2012 (
Urk. 
7/81). M
it Verfügung
en
 vom 
2. 
August 
(
Urk. 
7/9
4
) 
und vom 12. August 2013 (
Urk. 
7/10
6
) 
sprach die IV-Stelle
 
X.___
 
ab 
dem
 1. Dezember 2011 eine halbe Invalidenrente zu
 
(vgl. auch Verfügungsteil 2, 
Urk. 
7/86)
.
 Die von 
X.___
 am 1
6. 
Septem
ber 2013 erhobene Beschwerde (
Urk. 
7/112) hiess das hiesige Gericht mit Urteil vom 3
1. 
Oktober 2014 (
Urk. 
7/122) in dem Sinne teilweise gut, dass die 
an
gefochtenen Verfügungen vom 
2. 
und 1
2. 
August 2013 insoweit aufgeho
be
n wurden, als sie ab dem 
1. 
November 2012 den Anspruch auf eine die halbe Invalidenrente übersteigende Invalidenrente vernein
t
en, und es wurde die Sa
che an die IV-Stelle zurückgewiesen, damit diese, nach erfolgte
n
 
psy
chiatri
schen
 Abklärungen
, über den Leistungsanspruch ab 
1. 
November 2012 neu verfüge.
    
Die IV-Stelle nahm in der Folge weitere medizinische Abklärungen v
or, wo
bei sie unter anderem 
beim
 
B.___
 
ein interdisziplinäres
 (Innere Medizin, Rheumatologie, Psychiatrie und Neu
ropsychologie)
 Gutachten einholte (Gutachten vom 1
4. 
Dezember 2015, 
Urk. 
7/150)
. Mit Vorbescheid vom 8. 
Januar 2016 
(
Urk. 
7/153) 
stellte die IV-Stelle i
n Aussicht, 
X.___
 ab 1. 
Dezember 2011 eine halbe Invaliden
rente auszurichten. Nachdem 
X.___
 dagegen Einwand
 erhoben (Einwand vom 15. 
Januar
 
2016, 
Urk. 
7/156, und 
vom 2
3. 
Februar 2016, 
Urk. 
7/158)
 und die IV-Stelle eine 
ergänzende Stellungnahme des 
B.___
 ein
geholt hatte
 (Stellungnahm
e vom 3
1. 
Mai 2016, 
Urk. 
7/165), 
verneinte die IV-Stelle 
mit Verfügung vom 2
2. 
August 2016 
(
Urk. 
2) 
einen Anspruch von 
X.___
 auf eine höhere als eine halbe Invalidenrente.
2.
    
Dagegen liess 
X.___
 am 2
6. 
September 2016 Beschwerde erheben 
(
Urk. 
1) 
und beantragen, die Beschwerdegegneri
n sei zu verpflichten ihr ab 1. 
November 2012 eine ganze, eventualiter eine Dreiviertels-Invalidenrente auszurichten. Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Beschwerdeantwort vom 
1. 
November 2016 
(
Urk. 
6) 
die Abweisung der Beschwerde, was der Be
schwerdeführerin am 
2. 
November 2016 mitgeteilt wurde (
Urk. 
8).
3.
    
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin ab 
1. 
November
 2012 Anspruch auf eine höhere als eine halbe Invalidenrente hat
2.
    
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines 
Rentenbe
zügers
 erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (
Art. 
17 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des 
Sozialversiche
rungs
rechts
, 
ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede we
sentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und da
mit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbeson
dere ist die Rente nicht 
nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesund
heitszustandes, sondern auc
h 
dann revidierbar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich
 gebliebenen Gesundheitszustandes erheb
lich verändert haben (BGE 130 V 343 E.
 
3.5 mit Hinweisen). Eine Verände
rung der gesundheitlichen Verhält
nisse liegt auch bei gleich gebliebener Di
agnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswir
kungen auf die Arbeitsfähigkeit verän
dert hat (Urteile des Bundesgerichts 9C_261/2009 vom 1
1. 
Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unter
schiedliche Beurteilung der Auswir
kungen eines im Wesentlichen unver
än
de
rt gebliebenen Gesundheitszustan
des auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisionsgrund im Sinne von 
Art. 
17 
Abs. 
1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Be
urteilung einer anspruchserheblichen Än
de
rung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige 
Einsprache
entscheid
, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Rentenan
spruchs mit rechtskonformer 
Sachverhalts
ab
klärung
, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 
108; vgl. auch BGE 130 V 71 E.
 
3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438
/2009 vom 26. März 2010 E. 2.
1 mit Hinweisen).
3.
    
Das hiesige Gericht hielt mit Urteil vom 3
1. 
Oktober 2014 (
Urk. 
7/122 E. 4.1) fest, dass die Beschwerdeführerin an einer HIV-Infektion im CDC Stadium A2 mit möglicher HIV-assoziierter 
Spondyl
o
arthritis
, 
Synovitiden
 der
 
Metacar
pophalangealgelenke
, 
der 
Proximalen 
Interphalangealgelenke
 (PIP)
 und 
der 
oberen 
Sprungelenke
, 
Enthesitiden
 der Endphalangen und leichten produk
tiven Veränderungen der PIP sowie an einer rezidivierenden depressiven Störung leide, 
die ihre Arbeitsfähigkeit
 beeinträchtigten
. 
Die Beschwerde
führerin sei 
aufgrund der degenerativen Veränderung
en ihrer Fingerg
elenke nicht mehr in der Lage
, ihrer zuletzt ausgeübten feinmotorischen manuellen 
Tätigkeit (Anfertigung von medizinischen Sonden) nachzugehen. Überdies habe
 für leichte bis mittelschwere, wechselbelastende und nicht speziell 
fein
motorisch
 anspruchsvolle Tätigkeiten zuerst eine Restarbeitsfähigkeit von 70 % bestanden, wobei sich die Reduktion der Arbeits
fähigkeit aus der raschen Ermüdbarkeit, dem erhöhten Pausenbedarf sowie aus der
 Notwen
dig
keit regelmässiger Therapieanwendung zum Erhalt der Leistungsfähigkeit erge
ben habe. Ab Dezember 2011 sei die Beschwerdeführerin gemäss dem unbe
strit
tenen und schlüssigen Gutachten
 der 
A.___
 vom 1. November 2012
 wegen ei
ner Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes in 
einer ange
passten kör
perlich leichten Tätigkeit ohne Beanspruchung der Feinmotorik der kleinen Fingergelenke lediglich noch zu 50 % arbeitsfähig
, wobei aus rein rheumato
logischer Sicht eine Arbeitsfäh
i
gkeit von 50
 %
 in angepasster Tätig
keit und aus 
rein 
psychiatrischer Sicht aufgrund der aktuellen depressiven Epi
sode 
eine
 
Arbeitsfähigkeit von 
70
 %
 bestehe (E. 4.2).
    
Das hiesige Gericht erachtete jedoch einen Bericht von 
Dr. med. 
C.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, vom 2. Dezember 2013 (Urk. 
7/120/4-8
), mit welchem nebst einer rezidivierenden depressiven Stö
rung leichten bis mittleren Grades (ICD-10 F 32.1) mit rasch wechselnder Symp
tomatik und Angstsymptomen auch eine 
Panikstörung (ICD-10
 F 41.0) diagnostiziert
 wurde, als geeignet,
 Abklärung
en hinsichtlich einer Ver
schlech
terung des psychischen Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin nach der Begutachtung in der 
A.___
 am 1
5. 
August 2012 als geboten erschei
nen zu lassen. Das hiesige Gericht wies deshalb die Sache an die 
Beschwer
de
geg
nerin
 zurück, damit sie den Gesundheitszustand de
r Beschwerdeführe
rin ab dem 15. 
Au
gust 2012 neu abkläre (E. 4.2
 und E. 5.6
).
4.
4.1
    
Im Nachgang zum Urteil des hiesigen Gerichts vom 3
1. 
Oktober
 
2014 (
Urk. 
7/122
) 
sind
 insbesondere die folgenden Berichte aktenkundig:
4.2
    
Die Beschwerdeführerin wurde am 2
8. 
April 2014 in der Klinik für Neuro
logie des 
D.___
 neuropsychologisch untersucht
 (Be
richt vom 2
8. 
April 2014, 
Urk. 
3/5)
. Die Untersuchenden kamen dabei zum Schluss, dass leichte bis mittelschwere Minderleistungen im Bereich der kognitiven Verarbeitungsgeschwindigkeit sowie im exekutiven Bereich der ver
balen und figuralen Ideenflüssigkeit bestünden. Au
fgrund der 
erhobenen
 Befunde
 mit Beeinträchtigungen in zwei kognitiven Domänen sowie den Hinweisen auf Einschränkungen der autonomen Alltagsfunktionen stell
t
en sie den Verdacht auf ein HIV-assoziiertes mildes neurokognitives Defizit. Eine Überlagerung durch die depressive Verstimmung sowie die 
Schmerz
symp
tomatik
 sei jedoch anzunehmen.
4.3
    
Die Beschwerdeführerin wurde vom 2
5. 
September 2013 bis 3
0. 
April 2014 in der Tagesklinik der 
E.___
 behandelt. Mit 
Aus
trittsbericht
 vom 3
0. 
April 2014 (
Urk. 
7/133/11-13) nannten die behan
delnden Ärzte als psychiatrische Diagnosen:
- 
r
ezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F33.1)
- 
Panikstörung (ICD-10 F 41.0)
    
Die Beschwerdeführerin leide unter diversen körperlichen und psychischen Einschränkungen, die in einer grossen Komplexität miteinander interagier
ten. Im Verlauf der Behandlung sei es zu einer leichten Verbesserung der depressiven Symptomatik gekommen. In den letzten Wochen habe die Beschwerdeführerin aber wieder verstärkt unter verschiedenen körperlichen Beschwerden wie Gelenkschmerzen, Übelkeit und Schwindel gelitten. Die Beschwerdeführerin verlasse die Tagesklinik auf eigenen Wunsch. Die inten
sive Therapie an der Tagesklinik sei eine zu grosse zusätzliche Belastung, die Beschwerdeführerin
 müsse
 sich aktuell zuerst wieder körperlich stabilisieren.
4.4
    
Die Ärzte der Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene des 
D.___
 erklärten mit Bericht zuhanden der Beschwerdegegnerin vom 2
6. 
Februar 2015 (
Urk. 
7/131), seit ihrem letzten Bericht vom August 2012 seien bezüg
lich HIV-Infektion keine wesentlichen Veränderungen eingetreten. Seit ihrem letzten Bericht habe sich jedoch die depressive Symptomatik der Beschwer
deführerin deutlich verschlechtert. Im Vordergrund der depressiven Störung bestünden eine Antriebsstörung u
nd eine hoffnungslose Grundstimmung
. Es lägen zudem neuropsychologische Defizite vor, welche zum Teil organisch bedingt sein dürften. W
ie
derholte neuropsychologische Abklärungen und MRI-Untersuchungen, zuletzt 2014, hätten Befunde erbracht, welche mit einer HIV-assoziierten 
Enzephalopathie
 vereinbar seien. Ebenfalls nicht gebessert hätten sich die
 rheumatologischen Beschwerden. 
Die Beschwerden seien 
teilweise
 klar in Gelenken
 festgelegt. Es
 liessen sich 
sonographisch
 
Synovitiden
 nachweisen. Zum Teil bestehe auch ein eher 
uncharakteris
ti
sches
, 
fibromyalgieartiges
 Be
s
chwerdebild. Es seien verschiedene rheumato
lo
gische Therapieversuche unternommen worden, welche allerdings mässig erfolgreich gewesen seien. Die Prognose betreffend neue Morbidität und Mo
r
ta
lität der HIV-Infektion sei
 mit der aktuell erfolgreichen antiviralen Therapie nicht ungünstig. Die Arbeitsunfähigkeit sei nicht haupts
ächlich 
infek
tiologisch
 be
dingt. Unter Berücksichtigung der r
heumatologische
n
, psy
chiatrische
n
 und neurop
s
ychologische
n Beeinträchtigungen erscheine eine 100%ige Arbeits
unfähigkeit
 aber
 plausibel
. Die Beeinträchtigungen hinsicht
lich Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit hätten sich seit dem Bericht vom Juli 2010 nicht verändert und am höchsten im Ausmass verschlechtert.
4
.5
    
Dr. 
C.___
 nannte mit Bericht vom 
7. 
April
 
2013 (richtig wohl: 2015
; 
Urk. 
7/133/1-5
) als psychiatrische Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit:
- 
r
ezidivierende depressive Störung leichten bis mittleren Grades (ICD-10 F33.1) mit rasch wechselnde
r
 Symptomatik und Angstsymptomen (bestehen
d
 vermutlich seit etwa 2008)
- 
Panikstörung (paroxysma
le Angst; ICD-10 F41.0; bestehe
nd
 
sicher seit 2013)
    
Im Bereich ihrer angestammten Tätigkeit in der Montage medizinischer Präzisi
onsinstrumente sei die Arbeitsunfähigkeit mit Sicherheit 100
 %
 (Kom
bination feinmotorischer Einschränkungen und psychische Schwankungen). Der Anteil der psychiatrisch bedingten Arbeitsunfähigkeit sei mit 50 bis 70
 %
 zu veranschlagen. Der Beginn lasse sich aus seiner Perspektive nicht mit Sicherheit festlegen, die Arbeitsunfähigkeit bestehe in diesem Ausmass für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit ohne Zweifel seit Therapiebeginn bei ihm (1
2. 
März 2013)
,
 mit
 an
 Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit bereits seit ei
nigen Monaten zuvor. Aufgrund von Vorberichten müsse der Beginn der Re
duktion der Arbeitsfähigkeit aber weit vordatiert werden, wobei sich das Ausmass von ihm nicht beurteilen lasse. Bei der vorliegenden Polymorbidität lasse sich der Grad der Arbeitsunfähigkeit nicht fachspezifisch präzise beur
teilen. Durch die Interaktion der Beschwerden könne aber bis auf 
Weiteres
 von einer 100%igen Arbeits
unfähigkeit ausgegangen werden.
4
.
6
    
Dr. 
med. 
F.___
, Facharzt FMH für Rheumatologie, erklärte mit Be
richt an die Beschwerdegegnerin vom 2
8. 
April 2015
 (
Urk. 
7/136)
, 
im Ver
gleich zu November 2012 zeige sich aus rein rheumatologischer Sicht ein etwa unverändertes, leicht progredientes Beschwerdebild mit unveränderten Diagnosen. Vor allem die 
Spondyl
o
arthritis
 sei in den letzten Monaten wie
der vermehrt aktiv geworden. D
er zwischenzeitliche Verlauf sei charakteri
siert von einer passageren Besserung der entzündlichen Schmerzkomponente unter der TNF-Hemmer-Behandlung. Diese 
Behandlung 
habe sistiert werden können. Dabei sei es jedoch wieder zu vermehrter Aktivität gekommen und es sei ein Wiederbeginn der Behandlung geplant. Im Übrigen hätten sich die Beschwerden von Seiten der Fingerpolyarthrose ebenfalls etwas akzentuiert
. Es persistierten zudem 
immer wieder Beschwerden von Se
iten der 
Epicondy
lopathia
 
humeri
 
ulnaris
 rechts. Im Übrigen habe sich der Allgemeinzustand der Beschwerdeführerin leicht verschlechtert. 
4
.7
    
Die Ärzte der Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene des 
D.___
 erklärten mit Bericht vom 2
9. 
Oktober 2015
 (
Urk. 
3/4) unter anderem
, 
nach wie vor bestehe eine 
Fatiguesymptomatik
, welche wahrscheinlich multifak
toriell bedingt sei. Wegen der 
depressiven 
Störung
, 
der 
fati
gu
e
artigen
 Symp
tomatik sowie wegen de
s
 Schmerzsyndrom
s
 sei die Be
schwe
r
deführerin zu 100
 %
 arbeitsunfähig.
4
.
8
    
Mit
 Gutach
ten vom 1
4. 
Dezember 2015 (Urk. 
7/150)
 
hielten
 die Gutachter de
s 
B.___
 fest (
Urk. 
7/150/51
-52
)
, von Seiten des HIV-Infektes scheine die Situa
tion relativ stabil zu sein. Die von der Beschwerdeführerin geschilderten 
Kon
zentrationsstörungen
 hätten sie auch anlässlich der neuropsychologi
schen
 Untersuchungen nicht verifizieren können. Die Beschwerdeführerin habe durch
schnittliche Resultate ohne eindeutigen Hinweis auf eine 
Kon
zentra
t
ionsstörung
 erreicht. Sämtliche
 diesbezüglichen Test
s 
hätten
 im 
Norm
be
reich
 gelegen
. Von Seiten des Morbus 
Menière
 sei die Beschwerde
führerin nach der Operation weitgehend beschwerdefrei. Sie sei allerdings nahezu vollständig taub
 auf
 
de
m linken Ohr. 
Hinsichtlich
 der Allergie sei die Be
schwerdeführerin weitestgehend ebenfalls beschwerdefrei. Es 
hätten
 nie asth
matische Beschwerden
 bestanden
. Im Rahmen sämtlicher dieser internis
ti
schen Diagnosen sei der Zustand seit 2012 stabil.
    
Im Bereich des Bewegungsapparates bestehe eine Beschwerdesymptomatik seit etwa 2009 mit Schmerzen im Ber
ei
ch der Hände und der Finger-Region 
beidseits, der Ellbogen, der Schulterregion sowie der Knie
-
 und Sprungge
lenke
.
 Im Jahr 2011 hätten 
sonographisch
 
Arthrosynovitiden
 im Handbereich beid
seits festgestellt werden können. Bei anhaltender 
Beschwerdesymptoma
tik
 im Sinne von 
Arthrosynovitiden
 im Bereich der Hände und Sprungge
lenke 
rechts
betont
 sei 
im Jahr 2012 über etwa drei Monate eine Basistherapie mit Enbrel 
durchgeführt worden, wodurch 
gemäss Aktenlage eine Remission erreicht worden
 sei
. 
In der Folge sei b
is Frühjahr 2015 keine 
Rheumabasis
therapie
 mehr durchgeführt worden
. Von April bis September 2015 sei wie
der eine Therapie mit Enbrel erfolgt
. Gemäss Angabe der Beschwerdeführerin sei damit 
jedoch 
keine Remission der Gelenkbeschwerden erreicht worden. Im Vordergrund stünden morgenbetonte Schmerzen im Handbereich
. Im 
Bereich der Kniegelenke und im Bereich der Fusssohlen 
bestünden Schmerzen
 vor allem beim Gehen. Aktuell 
zeigten sich
 klinisch keine Hinweise 
auf
 eine 
Arthrosynovitis
. Man 
finde 
jedoch 
das Bild einer 
Fasziitis
 
plantaris
 beidseits 
und
 
periartikuläre
 Bef
un
de an den Ellbogen beidseits linksbetont und im Bereich des Schultergürtels. Im Abschnitt des Achsenskelettes (LWS) 
bestehe eine Situation mit chronischem 
tendomyotisch
-betontem 
zervikovertebralem
 
Syndrom und 
lumbovertebralem
 Syndrom ohne Hinweise 
auf 
radikuläre
 
Reiz- oder Ausfallphänomene (
vgl. 
Urk. 
7/150/32). In den bisher durchge
führten bildgebenden Untersuchungen mit MR
I
 LWS im Juni 2012 habe sich eine mögliche Romanus-Läsion im Sinne einer abg
elaufenen entzündlichen Affektion im Rahmen einer undi
fferenzierten, wahrscheinlich HIV-assoziier
ten 
Spondyloarthritis
 gezeigt. In den Nativ-Röntgenbilder
n
 der Hände und Füsse seien keine 
erosiven
 Veränderungen festgestellt worden. 
Weiterhin zeigten sich weichteilrheumatische Beschwerden an den Ellbogen beidseits, linksbetont. 
E
s
 
fänden
 sich 
zudem 
Hinweise 
auf 
ein mögliches 
Karpaltun
nelsyndrom
 beidseits mit differentialdiagnostischer Erwägung einer Neuro
pathie bei HIV-Infektion. Im Weiteren lägen Hinweise 
auf
 ein Raynau
d
-Syn
drom und eine partielle 
Sicca
-Symptoma
t
ik
 vor
. Klinische 
Anzeichen
 für das Vorliegen einer 
Dermatomyositis
, Myositis oder Psoriasis fehlten. Es lägen 
chronifizierte
 Myalgien vor, diese seien möglicherweise im Zusammenhang mit der laufenden antiretroviralen Therapie zu interpretieren. Weiterhin fehlt
en Hinweise für 
Vaskulitisherde
.
    
Die psychisch eigentlich stabile, intelligente und ressourcenreiche 
Be
schwer
de
führerin 
sei durch eine Kombination von Erkrankung, psychoso
zialen Prob
lemen und strukturellen Schwierigkeiten durch 
Firmenschliessun
gen
 in ihrer Existenz so massiv belastet worden, dass sie im Jahr 2012 nach einem ver
mutlichen Suizidversuch per 
f
ürsorgerische Unterbringung in 
einer
 psychia
trischen Klinik hospitalisiert worden sei. Die Beschwerdeführerin 
habe
 ausser einer mittelschweren depressiven Symptomatik auch eine ausgeprägte iatro
gene 
Benzodiazepinabhängigkeit
 gezeigt
, die sicherlich die psychische Be
find
lichkeit der Beschwerdeführerin weiter verschlechtert habe. Durch die 
psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung bei 
Dr. 
C.___
, der sowohl ein
e Reduktion der Benzodiazepine wie auch die Etablierung einer 
antide
pressiven
 Medikation veranlasst habe, habe sich der psychische Zustand im Vergleich zum Jahr 2012 markant stabilisiert. 
A
uch heute
 finde sich jedoch
 noch eine mittelschwere depressive Symptomatik. Aufgrund der raschen Er
müdbarkeit, dem erhöhten Erholungsbedürfnis, der Antriebsminderung und der 
Schmerz
symptomatik
 
erachteten
 
die Gutachter
 die psychische Belastbarkeit der Be
schwerdeführerin
 als
 zu 50
 %
 reduziert. 
Sie hielten fest, d
iese Einschätzung decke sich mit der Einschätzung des 
behandelnden Psychiaters, liege jedoch etwas unterhalb der Einschätzung des 
A.___
-Gutachtens von 2012 und der 
Beurteilung durch die Psychiatri
sche 
Universitätsklinik, ebenfalls im Jahr 201
2. 
Hierbei handle e
s
 sich nicht um eine Verschlechterung des Gesund
heits
zustandes, sondern um eine unterschiedliche Einschätzung der Belastbarkeit der Beschwerdeführerin.
    
Eine
 Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit mit vor allem manueller feinmotorischer Anforderung
 sei
 nicht mehr gegeben. Dies gelte auch für eine Tätigkeit im Reinigungsdienst, welche einer mittelschweren bis schweren Tätigkeit entspreche. In einer adaptierten Tätigkeit 
erachteten
 
d
ie
 Gutachter
 die Beschwerdeführerin
 als zu 50
 %
 arbeitsfähig. Diese Arbeitsfähigkeit 
sei sowohl aus somatischer als auch aus psychiatrischer Sicht und auch in Kom
bination dieser beiden Teilaspekte gegeben. 
Nicht mehr möglich seien Tätig
keiten 
auf Gerüsten und Leitern 
und Tätigkeiten, die 
höhere 
Anforderungen an das Gehör
 stell
ten. Zu fordern wäre
 eine leichte Tätigkeit ohne längere Gehstrecken und nicht in engen Räumen (Klaustrophobie). Es sei dabei auch zu erwähnen, dass die Beschwerdeführerin bereits ein solches Pensum zu Haus im Haushalt absolviere, das heisst mit dem Haushalt und der Pflege ih
res Gatten und ihres Schwiegervaters. Besonders sei zudem darauf 
hinzu
weisen
, dass eine Tätigkeit der Beschwerdeführerin auch 
von
 
psychischer Seite eine gewisse Struktur und Halt geben würde, und dies durchaus auch therapeutisch sinnvoll wäre
 (
Urk. 
7/150/54-55)
. 
4
.
9
    
Dr. 
C.___
 nahm am 
6. 
März 2016 zuhanden der Rechtsvertreterin der Beschwer
deführerin zum 
B.___
-Gutachten
 dahingehend
 Stellung
 (
Urk. 
7/159)
, 
als 
er das Gutachten als sehr umfassend und vollständig
 erachte
, mit Aus
nahme der feh
lenden Berücksichtigung der ausgeprägten Schwankungen der Intensität zentraler gesundheitlicher Parameter im Verlauf. Im August 2013 habe die Beschwerdeführerin eine akute Krise mit somatischer und psychia
trischer 
Hospitalisation
 mittels Fürsorgerischer Unterbringung im Anschluss an eine 
Tablette
ni
ntoxination
 entwickelt. Seither zeig
t
en sich m
assive Schwan
kun
gen im Verlauf 
hinsichtlich der Schmerzsymptomatik,
 der depres
siven 
Stim
mungslage
 sowie der 
Angst- und Panikphasen. Diese Instabilität sei bei 
The
rapiebeginn
 bei ihm im März 2013 nicht vorhanden gewesen und sei aus der Aktenlage für die Zeit davor auch nicht auszumachen. Gegenüber 2012 müsse demzufolge von einer Verschlechterung ausgegangen werden, die sich 2014 auf einem tieferen Niveau stabilisiert und seither leicht ver
bessert habe. Im 
B.___
-Gutachten heisse es hingegen, der psychische Zustand der Be
schwerdeführerin habe sich seit 2012 markant stabilisiert, was für ihn nicht nachvollziehbar sei
.
    
Aufgrund des wechselhaften Verlaufes in Kombination mit einer raschen und ausgeprägten Ermüdbarkeit wegen der rheumatisch bedingten Schmer
zen könne er die Einschätzung der 
B.___
-Gutachter betreffend Arbeitsfähig
keit in einer angepassten Tätigkeit 
zwischen 
Therapiebeginn bei ihm im April 2013 
und heute 
weder nachvollziehen noch teile
n
. 
Er erachte die Leistungs
fähig
keit der Beschwerdeführerin seit 2013 bis heute in der psychischen und somatischen Kombination als erheblich reduziert mit einer Veranschlagung von 
60 bis 80
 %
, wovon die psychische Komponente alleine 50 bis 70
 %
 ausmache
n dürfte. Eine genauere Differenzierung vorzunehmen wäre sehr will
kürlich. Die Beschwerdeführerin sei stunde
n
- oder halbtageweise aus
gesprochen leistungsfähig, was
 es
 ihr ermögliche, flexibel Hausarbeit und Betreu
ung von Verwandten vorzunehmen, was aber bedinge, dass keine genaue zeitliche Planung notwendig sei. 
4
.
10
    
Am 3
1. 
Mai 2016 nahmen die 
B.___
-Gutachter zu den Ausfü
hrungen von Dr. 
C.___
 Stellung 
(
Urk. 
7/165) 
und führten dabei als Gründe, weshalb sie im Verlauf eine Besserung des psychischen Zustandes insbesondere im Vergleich zum Jahr 2012 festgestellt hatten, an: Der massiv reduzierte Benzodiazepin-Konsum von einer damaligen Dosis von bis zu 15mg
 pro Tag
 habe auf eine gelegentliche Einnahme von 1mg
 pro Tag
 gesenkt werden können. Dies und dessen Folgen stellten in ihren Augen eine markante Verbesserung des Ge
sundheitszu
s
tandes dar. 
Ein weiteres Indiz 
sei die Verringerung der Frequenz der Panikattacken, die mit 
hoher
 Wahrscheinlichkeit auf die erfolgreiche Psychotherapie und die oben erwähnte Reduktion der Benzodiazepine zu
rückzuführen 
sei
. Zudem stelle auch die reduzierte depressive Stimmungslage mit Rückgang der Suizidalität und des Lebensüberdrusses aus ihrer Sicht eine Verbesserung des psychischen Gesundheitszustandes dar. Schliesslich könne auch die fehlende Notwendigkeit erneuter stationärer oder teilstationärer Aufenthalte als ein Hinweis auf eine Verbesserung des psychischen Zustan
des gewertet werden. 
5
.
5
.1
    
Die Beschwerdegegnerin ging im angefochtene
n
 Entscheid vom 2
2. 
August 2016 
(
Urk. 
2) 
davon aus, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerde
führerin 
ab August 2012, das heisst nach Vornahme der Untersuchungen der 
A.___
-Gutachter
, nicht wesentlich 
ver
ändert habe und sie weiterhin in einer angepassten Tätigkeit zu 50
 %
 arbeitsfähig 
sei 
und Anspruch auf eine halbe 
Invalidenrente habe. Die Beschwerdegegnerin stützte sich dabei im Wesentli
chen auf das 
B.___
-
Gutachten vom 14. 
Dezember 2015 (vgl. E. 
4
.8).
5
.2
    
Den im Rahmen des Verwaltungsverfahrens durch die Sozialversicherung eingeholten Gutachten ist Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete 
Indizien
 
gegen deren Zuverlässigkeit sprechen (BGE 125 V 351 E.
 
3
b/
bb
). Vorliegend bestehen kein
e
 Indizien
, welche gegen die Beweistauglichkeit des 
B.___
-Gutachtens vom 1
4. 
Dezember 2015
 
sprechen würden. Vielmehr erfüllt das Gutachten die rechtsprechungsgemässen Anforderungen, welche an be
weistaugliche medizinisc
he Gutachten gestellt werden 
(
vgl. BGE 125 V 351 E.
 
3a
).
    
Wie die Beschwerdeführerin zutreffend einwendete (
Urk. 
1 S.
 
12), weist kei
ner der an der Begutachtung mitwirkenden Ärzte spezielle Fachkenntnisse be
züg
lich Infektionskrankheiten auf. Vorliegend besteht 
je
doch 
kein Anlass, aufgrund des Fehle
n
s einer spezialärztlichen 
infektiologi
schen
 Untersuchung die Beweistauglichkeit des 
B.___
-Gutachtens in Frage zu stellen. So geht aus den Berichten der Ärzte der Klinik für Infektionskrank
heiten und 
Spital
hy
giene
 des 
D.___
 klar
 hervor, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwer
deführern seit August 2012, das heisst seit ihrem Bericht vom 3
0. 
August 2012 (
Urk. 
7/77), welcher bei der Begutachtung durch die 
A.___
-Gutachter Berücksichtigung fand (vgl. 
Urk. 
7/81/3), bezüglich HIV-Infektion 
nicht 
wesentlich verändert 
hat
 (E.
 
4
.
4
). Die Ärzte der Klinik für Infektions
krankheiten und Spitalhygiene 
des 
D.___
 
führten lediglich Veränderungen des Gesundheitszustandes betreffend die 
(
Folge
-)E
rkrankunge
n aus den Berei
chen Psychiatrie und
 
Rheumatologie an
, hinsichtlich welcher spezialärztliche Begutachtungen durchgeführt wurden. In Anbetracht dessen, dass das hiesige Gericht mit Urteil vom 3
1. 
Oktober 2014 (
Urk. 
7/122) den 
infektiologisch
en
 Gesundheitszustand als rechtsgenügend abgeklärt erachtete und seither keine Veränderung eingetreten ist, ist nicht zu beanstanden, dass die Gutachter
, welche 
letztverantwortlich für die fachliche Güte und die Vollständigkeit der interdisziplinär erstellten Entscheidungsgrundlage 
sind 
(vgl. BGE 139 V 349 E. 3.3)
,
 
k
eine spezialärztliche 
infektiologische
 Abklärung durchführten.
    
Entgegen des Vorbringens der Beschwerdeführerin (
Urk. 
1 S.
 
11) berücksich
ti
gen die Gutachter sehr wohl die Auswirkungen der von der Be
schwer
de
führerin geklagten 
Fatigue
. Die Gutachter ordneten die entspre
chenden Symp
tome jedoch dem psychischen Gesundheitszustand zu und hielten ent
sprechend auch aufgrund der raschen Ermüdbarkeit und dem er
höhten 
Erho
lungsbedürfnis
 eine reduzierte Arbeitsfähigkeit aus psychiatri
scher Sicht fest (vgl. E. 4.8).
    
Hinsichtlich der geltend gemachten Verschlechterung des psychischen Gesund
heitszustandes (
Urk. 
1 S. 10)
 gilt es zu beachten, dass die 
B.___
-Gut
achter zwar gesamtmedizinisch wie das hiesige Gericht im Urteil vom 31.
 
Oktober 2014 (
Urk. 
7/122), welches im Wesentlichen auf der Beurteilung der 
A.___
-Gutachter vom 
1. 
November 2012 (
Urk. 
7/81) beruhte, bis August 2012 von einer 50%ige Arbeitsunfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit ausgingen (vgl. E. 4.8, E. 3 und 
Urk. 
7/81/6). Aus rein psychiatrischer Sicht hielten die 
B.___
-Gutachter jedoch eine 50%ige Einschränkung fest (E. 4.8), während die 
A.___
-Gutachter eine 30%ige Einschrän
kung attestiert hatten (
Urk. 
7/81/7-8). 
Ob die Einschätzung der 
B.___
-Gutachter - wie diese festhielten - in einer anderen Beurteilung oder einer Verschlechterung gegenüber der vormaligen Beurteilung durch die 
A.___
-Gutachter gründet, ist vorliegend ohne Belang. Fest steht jedenfalls, dass die 
B.___
-Gutachter den Beschwerden der Be
schwer
deführerin mit einer höheren Einschränkung aus psychiatrischer Sicht hinreichend Rechnung getragen haben. Dass diese Einschätzung keinen Ein
fluss auf die gesamtmedizinische Arbeitsfähigkeit zeitigt, kann den 
B.___
-Gut
achtern selbstredend nicht zum Vorwurf gereichen. 
Offen bleiben kann, welche Ursache zur 
Hospitalisation
 der Beschwerdeführerin im August 2013 geführt hatte
 
(
vgl. 
Urk. 
1 S. 12
 und 
Urk. 
7/165/1
). Da sich der Zustand der Beschwerdeführerin nach Eintritt in die Klinik unmittelbar besserte und einer leichten depressiven Symptomatik entsprach (
Urk. 
7/120/6 und 
Austritts
be
richt
 der 
G.___
 –vom 2
7. 
August 2013, 
Urk. 
7/113/5-6), steht 
nämlich
 unabhängig der konkreten Ursache fest, dass die zur 
Hospitalisation
 führende Ursache nicht eine an
dauernde Veränderung des Gesundheitszu
standes der Beschwerdeführerin zur Folge hatte.
5
.3
    
Dr. 
C.___
 attestierte der Beschwerdeführerin mit Bericht vom 
7. 
April 2015 aus rein psychiatrischer Sicht eine 50- bis 70%ige Arbeitsunfähigkeit für sämtliche Tätigkeiten (E. 
4
.5
). Die von den 
B.___
-Gutachtern attestierte Ar
beitsunfähigkeit aus rein psychiatrischer Sicht von 50
 %
 liegt somit inner
halb des von 
Dr. 
C.___
 festgehaltenen Rahmens. 
Unter Berücksichtigung, dass es bei der Würdigung der Einschätzung von 
Dr. 
C.___
 auch der Erfahrungs
tatsache Rechnung zu tragen gilt, dass Hausärzte und behandelnde Spezial
ärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc) und in Anbetracht der 
Verschiedenheit
 
von Behandlungs- und Be
gutachtungsauftrag (vgl. dazu BGE 124 I 170 E. 4) besteht gestützt auf den Beric
h
t von 
Dr. 
C.___
 vom 
7. 
April 2015 kein Anlass, die psychiatrische Ein
schätzung der 
B.___
-Gutachter in Frage zu stellen. Gleiches gilt für die von 
Dr. 
C.___
 gesamtmedizinisch attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit, ist es 
Dr. 
C.___
 als Psychiater 
doch
 nicht im gleichen 
Ausmass
 
wie den begutach
tenden Fachärzten 
möglich, die somatischen Einschränkungen zu beurteilen
.
    
In seiner Stellungnahme vom 
6. 
März 2016 (E. 
4
.9) hielt 
Dr. 
C.___
 zwar erhebli
che Schwankungen des Gesundheitszustandes der Beschwerdefü
hrerin fest, attestierte 
aus rein psychiatrischer Sicht jedoch 
unverändert
 eine 50- bis 70%ige Arbeits
un
fähigkeit. 
Dr. 
C.___
 führte im 
W
eiteren eine Verschlechte
rung des Ge
sundhei
t
s
zustandes geg
enüber 2012 an, welche sich ab
 Som
mer 2013 manifestiert habe
 (
Urk. 
7/159/3)
. Hierbe
i gilt es zu beachten, dass Dr. 
C.___
 in seinem Bericht vom 
7. 
April 2015 
erklärt
 ha
tt
e, die attestierte 50- bis 70%ige Arbeitsunfähigkeit aus psychiatrischer Sicht bestehe ohne Zweifel seit Therapiebeginn bei ihm am 1
2. 
März 2013, mit an Sicherheit grenzender Wahrscheinlichkeit s
eit einigen Monaten zuvor (Urk. 7/133/3). 
Damit ging
 
Dr. 
C.___
 
mit Bericht vom 
7. 
April 2015 
davon aus, dass bereits vor Sommer 2013 
im
 gleichen Umfang 
e
ine Arbeitsunfähigkeit bestand
. E
ine länger dauernde, wesentliche Ver
schlechterung 
ab
 Sommer 2013 
ist daher gestützt auf die Berichte von 
Dr. 
C.___
 nicht nachvollziehbar
. 
5
.4
    
Die Ärzte der 
E.___
 mach
t
en in ihrem Bericht vom 3
0. 
April 2014 (E. 
4
.3) keine Angaben zur Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin. Aus dem Bericht gehen zudem keine Angaben hervor, welche einer grundsätzlichen 50%igen Arbeitsfähigkeit aus psychiatrischer Sicht entgegenstehen würden. 
S
elbst bei Eintritt in die Klinik am 2
5. 
September 2013 
war 
mit Ausnahme einer leicht gedrückten Stimmung, einer verminderten Schwingungsfähigkeit, teilweiser Nervosität und vermindertem Antrieb der psychische Befund unauffällig. So waren insbesondere Aufmerksamkeit, Konzentration, Auffassung, Merkfähig
keit sowie semantisches und biographisches Gedächtnis unauffällig (vgl. 
Urk. 
7/133/12).
5
.
5
    
Dr. 
F.___
 hielt in seinem Bericht vom 2
8. 
April
 
2015 fest, dass das 
Be
schwer
debild
 der Beschwerdeführerin aus rein rheumatologischer Sicht etwa unverändert, leicht progredient sei
 (E. 4.6)
. 
Auch wenn sich die Be
schwerden von Seiten der Fingerpolyarthrose etwas akzentuiert habe
n
 und immer wieder Beschwerden von Seiten der 
Epicondylopathia
 
humer
i
 
ulnaris
 rechts persistieren, kann hieraus nicht e
ine wesentliche Verschlechterung des Ge
sundheitszustandes im Vergleich zu August 2012 abgeleitet werden. 
So ist die 
angeführte Veränderung hinsichtlich der Fingerpolyarthrose 
– wenn über
haupt – von geringem Ausmass
 (vgl. auch den Bericht von 
Dr. 
F.___
 vom 
8. 
August 2012, 
Urk. 
7/59/5-6)
 und 
geht 
aus dem Bericht von Dr. 
F.___
 hervor, dass es durch die am 3
1. 
August 2012 (vgl. 
Urk. 
7/79/2) begonnene TNF-Hemmer-Behandlung zu einer Besserung der entzündlichen 
Schmerz
komponente
 gekommen 
ist
. 
Hinsichtlich der gesamtmedizi
nischen Beurtei
lung, bezüglich welcher 
Dr. 
F.___
 eine leichte Verschlechterung angeführt hat, kann die Einschätzung von 
Dr. 
F.___
 diejenige der Gutachter von vorn
h
erein nicht in Frage stellen, erklärt er doch selber
,
 zum psychischen Ge
sund
heitszustand der Beschwerdeführerin nicht Stellung nehmen zu können 
(vgl. E. 
4
.6).
5
.
6
    
Die
 Ärzte der Klinik für Neurologie 
des 
D.___
 
hielten
 mit Bericht vom 28. 
April 2014 
einen Verdacht auf ein HIV-assoziiertes mildes 
neurokogniti
ves
 Defizit fest
, wobei sie ausdrücklich auf eine Überlagerung durch die de
pressive Verstimmung sowie die Schmerzsymptomatik hinwiesen
 (E. 
4.2
)
. Die 
B.___
-Gutachter konnten 
den Verdacht eines HIV-assoziierten 
neurokogniti
ven
 Defizit
s
 in der Folge aber
 nicht bestätigen (vgl. E. 
4
.8). In Anbetracht dessen, dass die Ärzte der Klinik für Neurologie des 
D.___
 lediglich eine 
Ver
dachtsdiagnose
 stellten (vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_855/2009 vom 3. März 2010 E. 2.4 und 8C_953/2010 vom 29. April 2011 E. 5.3) und die 
B.___
-Gutachter umfangrei
che neuropsychologische Tests durchführten 
(vgl. 
Urk. 
7/150/44-48)
, vermag der Bericht der Ärzte der Klinik für Neurologie die Einschätzung der 
B.___
-Gutac
hter 
ebenfalls 
nicht in Frage zu stellen.
5.7
    
Nach dem Gesagten ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin auch nach August 2012 von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit der Beschwer
deführerin in angepasster Tätigkeit ausgegangen ist und ihr
, da
 sich das zumut
bare Arbeitsprofil im Wesentlichen nicht verändert
 hat
 (vgl. E.
 
3
, 
Urk. 
7/81/29 und 
E.
 
4.8
; vgl. auch Urteil des hiesigen Gerichts vom 31. Okto
ber 2014 E. 5, Urk. 7/122
)
,
 auch über November 2012 eine halbe Invaliden
rente ausrichtet.
6
.
    
Die Beschwerde erweist sich demzufolge als unbegründet und ist abzuweisen. 
7
.
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Ge
richtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streit
wert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 
7
00.-- anzusetzen. Ent
sprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie de
r
 Beschwerdeführer
in
 auf
zuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
7
00
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt. 
Rech
nung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Ursula Reger-
Wyttenbach
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesge
richt Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur
kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
HurstWyler