zh_sozialversicherungsgericht · IV.2012.00917 · 2013-12-06 · de
Rentenbeginn strittig. Im Verlauf Verschlechterung des Gesundheitszustandes durch Hinzukommen psychischer Beschwerden; teilweise Gutheissung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2012.00917
II. Kammer
Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Sager
Ersatzrichterin Romero-Käser
Gerichtsschreiberin Schucan
Urteil
 vom 
6. Dezember 2013
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Milosav Milovanovic
Beratungsstelle für Ausländer
Frohaldenstrasse
 76, 8180 Bülach
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
,
 geboren 1953, 
war
 seit 2001 als 
Frühstücksmitarbeiterin
 im 
Y.___
,
 tätig
, wobei der letzte Arbeitstag der 31. Januar 2008 war
 
(
Urk. 
7/10 Ziff. 2.1 und Ziff. 2.7, Ziff. 2.14)
,
 
und meldete sich am 18. August 2008
 bei der I
nvalidenversicherung zum Renten
bezug an (
Urk. 
7/2). Die 
Sozial
ver
sicherungsanstalt
 des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte in der Folge medizi
ni
sche Berichte
 (
Urk. 
7/7
-9
, 
Urk. 
7/11, 
Urk. 
7/13-
15
)
,
 einen Arbeitgeberbericht (
Urk. 
7/10)
 und einen Auszug aus dem individuellen Konto (IK-Auszug; 
Urk. 
7/6
)
 
ein und veranlasste 
beim 
Z.___ 
ein
 polydisziplinäres Gutachten, welches am 2
2. 
Oktober 2009 erstattet wurde (
Urk. 
7/21).
 Mit Vorbescheid vom 4. Januar 2010 (
Urk. 
7/25) stellte die IV-Stelle 
der Versicherten in Aussicht, dass kein Anspruch auf eine Invaliden
rente be
stehe.
 
    
Dagegen erhob die Versicherte am 4. und am 15. Februar 2010 Einwände (
Urk. 
7/30 und 
Urk. 
7/34) und reichte medizinische Berichte (
Urk. 
7/29, 
Urk. 
7/33
) ein. Am 28. Mai 2010 nahmen 
die 
Z.___
-Gutachter
 hierzu Stellung (
Urk. 
7/37). 
Die Versicherte reichte in der Folge weitere
 medizinische
 Bericht
e
 (
Urk. 
7/43
, 
Urk. 
7/48
) ein
 und
 
a
m 
13. und am 14. Januar 2011 wurde eine
 Evaluation der funk
tionellen Leistungsfähigkeit (EFL) in der 
A.___
 durchgeführt
, über welche am 28. Januar 2011
 Bericht erstattet wurde (
Urk. 
7
/50
 = 
Urk. 
7/69/3-13 = 
Urk. 
7/84/1-11
).
 Am. 8. März 2011 (
Urk. 
7/53) reichte die 
Versicherte einen weiteren medizinischen Bericht (
Urk. 
7/52
 = 
Urk. 
7/69/1-2
) ein
 und auch die IV-Stelle holte weitere medizinische Berichte (
Urk. 
7/55, 
Urk. 
7/61
 = 
Urk. 
7/66
, 
Urk. 
7/63) ein und veranlasste beim Regiona
len Ärztlichen Dienst 
(RAD) ein psychiatrisches Gutachten, welches am 25. Ok
tober 2011 erstattet wurd
e (
Urk. 
7/64).
 In der Folge reichte die Versicherte 
wei
tere 
medizinische Be
rich
te (
Urk. 
7/66
 = 
Urk. 
7/61
, 
Urk. 
7/69, 
Urk. 
7/78) ein. Mit Verfügung vom 17.
 
Juli
 2012 (
Urk. 
7/83 und 
Urk. 
7/85
 = 
Urk. 
2
) sprach die IV-Stelle der Ver
sicherten ab Januar 2011 eine ganze Invalidenrente zu.
2.
    
Die Versicherte erhob gegen die Verfügung vom 
17. Ju
li 2012 (
Urk. 
2
) 
am 1
2. 
September 2012 Beschwerde (
Urk. 
1) und beantragte, es sei ihr
 bereits
 ab Januar 2009 mindestens eine halbe Rente auszuri
chten (S. 1
).
 
Mit 
Beschwer
de
antwort
 vom 21. November 2012 (
Urk. 
6) beantragte die IV-Stelle die Abwei
sung der Beschwerde, was der Versicherten am 4. Januar 2013 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk. 
8)
.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze 
oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den All
ge
meinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bun
des
ge
se
tzes über die Invalidenversicherung; IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Be
einträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur
sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmög
lichkeiten auf dem in Betracht kommen
den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die 
Folgen der gesund
heitlichen Beeinträchtigung zu berück
sichtigen. Eine
 Erwerbs
unfähig
keit liegt 
zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht über
windbar ist (Art. 7 Abs. 2
 ATSG in der seit 1. Januar 2008 gel
tenden Fassung).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu be
tätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder her
stellen,
 erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min
destens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8 ATSG
) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent besteht Anspruch auf eine
 
Viertelsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent auf eine 
Dre
i
viertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent auf eine ganze Rente (Art. 28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a 
Abs. 
1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach 
Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und
 allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit 
bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. 
Invalideneinkom
men
),
 in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie 
nicht invalid geworden wäre (sog. 
Valideneinkommen
). Der 
Einkom
mensver
gleich
 hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypo
thetischen 
Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und ei
nander gegen
übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der 
Invalidi
täts
grad
 bestimmen lässt (allgemeine Methode des 
Einkommensver
gleichs
; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).
1.4
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im 
Be
schwer
defall
 das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
be
nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, 
welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön
nen
 (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorak
ten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu
sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin 
begründete 
in der angefochtenen Verfügung 
(
Urk. 
2
) 
die 
Zusprache
 einer ganzen Invalidenrente ab 1. Januar 2011 damit
, 
dass die Be
schwerdeführerin seit 
31. Januar 2008
 in der angestammten Tätigkeit 
nicht mehr
 arbeitsfähig sei
. In eine
r angepassten Tätigkeit sei sie
 jedoch bis Januar 2011 zu 
100
 %
 arbeitsfähig gewesen
, womit für diesen Zeitraum 
ein 
renten
ausschliessen
der
 Invaliditätsgrad
 resultiere
.
 
In der Folge habe sich 
ihr
 Gesund
heitszustand 
jedoch 
ve
rschlechtert und vom 11. Januar
 bis 25. Oktober 2011 (RAD-Unter
su
chung) sei von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit in je
glichen Tätigkeiten aus
zugehen
, was einen Anspruch auf eine ganze Rente begründe
. 
Ab dem 25. Ok
to
ber 2011
 bestehe in angepasster Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 30
 %
. Unter Berücksichtigung eines lei
densbedingten Abzuges von 10
 %
 
resultiere ein Invaliditätsgrad von 74
 %
, womit
 ebenfalls
 ein Anspruch auf eine ganze Rente aus
gewiesen sei
 (Verfügungsteil 2 S. 1 ff.)
.
2.2
    
Die Beschwerdeführerin machte in ihrer Beschwerde (
Urk. 
1) geltend, sie habe die
 Arbeit wegen anhaltender Beschwerden im Januar 2008 aufgegeben, womit sie Anrecht auf Ausrichtung 
einer
 Invalidenrente ab Januar 2009 habe. Sie sei 
seit Januar 2008 mindestens zu 50
 %
 arbeitsunfähig
. 
Auf das 
Z.___
-Gutachten
 könne nicht abgestellt werden (S. 2 f.).
2.3
    
Strittig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin schon vor dem 1. Januar 2011
 Anspruch auf eine Rente der Invalidenversicherung hat. 
3
.
3.
1
    
Dr. 
med
.
 
B.___
, Facharzt
 FMH für C
hirurgie, 
stellte in seinem 
Bericht 
vom 
1
2. 
September 2008 (
Urk. 
7/7/1-8
)
 folgende Diagnosen 
mit Auswirku
n
g
 auf
 die Arbeitsfähigkeit (
lit
. A):
- 
Sulcus
 
ulnaris
 K
ompressionssyndrom mit 
Epicondylitis
 
humeri
 
ulnaris
 rechts
- 
Rhizarthrose
 beidseits rechtsbetont
- 
Status nach durchgemachter Poliomyelitis links mit muskulärer
 
In
trin
sicparese
 der linken Hand sowie der Muskulatur des rechten Un
ter
schenkels
- 
subacromiales
 
Impingement
 und mögliche Polyläsion der Schulter rechts
- 
Thoracic
 Outlet Syndrome (
TOS
)
- 
cervik
o-spondylogenes
 Syndrom bei Hohlrücken
- 
Verdacht auf 
Fibromyalgie
- 
mul
tiple
 
periartikuläre
 und 
artikuläre
 Schmerzen im Bereich der Finger- und Zehengelenke
    
Er stellte folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:
- 
Status nach 
Handgelenkganglionexzision
 rechts am 31. Januar 2008
 (vgl. 
Urk. 
7/7/11)
- 
Status nach 
Synovektomie
 der 
Beugesehne 
D
igiti
 (
Dig
.)
 I und 
D
ig
.
 II
 rechts am 14. Mai 2008
 (vgl. 
Urk. 
7/7/12)
- 
Status nach TF
C-Läsion mit 
arthroskopischem
 
Dé
bridement
 am 10. Juli 2007
 (vgl. 
Urk. 
7/7/14-15)
    
Dr
. 
B.___
 führte aus, die Beschwerdeführerin sei 
seit dem 18. Dezember 2007
 bei ihm in Behandlung, wobei die letzte Kontrolle am 11. September 2008 statt
gefunden habe (
lit
. D. 
Ziff. 
1-2). Seit 
dem 1. April 2008 bestehe in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 (
lit
. B).
 In einer 
behin
derungsangepassten
 Tätigkeit bestehe seit 1. April 2008 eine Arbeitsfähigkeit 
zwischen 25 und 50
 %
, welche aber im Moment aufgrund der verschiedenen 
Schmerz
lokalisationen
 und Krankheitsprozesse nicht gegeben sei (
Ziff. 
5.2).
3.
2
    
Dr. 
med
. 
C.___
, Facharzt
 FMH für physikalische Medizin 
Rheumaer
kran
kungen
, stellte in seinem Bericht 1. Oktober 2008 (
Urk. 
7/9) folgende Diag
nosen (
Ziff. 
1.1):
- 
zervikospondylogenes
 Syndrom rechts bei Hohlrundrücken
- 
subacromiales
 
Impingement
 (l
aut 
Dr. 
D.___
)
- 
Epicondylopathia
 
humeri
 
radialis
 rechts, bestehend seit 2006
- 
Ganglionoperation
 rechtes Handgelenk (31. Januar 2008), 
Dupuytre
n
 Operation rechts (14. Februar 2008) beide 
Operationen durch 
Dr. 
B.___
    
Dr. 
C.___
 führte aus, die Beschwerdeführerin sei vom 25. Juni bis 9. Juli 2008
 bei ihm in Behandlung gewesen (
Ziff. 
3.1-2). Als Serviceangestellte be
stehe laut 
Beschwerdeführerin seit Januar 2008 eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
, welche
 durch 
Dr. 
B.___
 ausgestellt worden sei. Er selbst habe ihr keine Arbeit
sun
fähig
keiten attestiert (
Ziff. 
2).
 Ab sofort sei die bisherige Tätigkeit zu 50
 %
 und eine behinderungsangepasste Tätigkeit zu 100
 %
 möglich (
Ziff. 
5.2).
    
In seinem Bericht vom 4. Februar 2009 (
Urk. 
6/14) führte 
Dr. 
C.___
 aus, ope
rative, medikamentöse und physikalische Therapiemassnahmen könnten sich allen
falls schmerzlindernd auswirken und eine Normalisierung der Sensibilität und Kraft herbeiführen, so dass die Tätigkeit als Service-Angestellte
 wieder möglich sei. Bei Nicht
a
nsprechen der Beschwerden auf die Therapiemassnahmen sei ein Berufswechsel angezeigt (
Ziff. 
1.8
). Ab Juli 2008 sei in einer angepassten wechselbelastenden Tätigkeit 
von einer Arbeitsfähigkeit von 100
 %
 
auszugehen 
(
Ziff. 
3).
3.
3
    
Dr. 
med. 
E.___
, Facharzt FMH
 für Innere Medizin, stellte in seinem Bericht vom 11. Januar 2009 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig
keit (
Ziff. 
1.1):
- 
Sulcus
 
ulnaris
 Kompressionssyndrom mit 
Epicondylitis
 
humeri
 
ulnaris
 rechts
- 
Rhizarthrose
 beidseits, rechtsbetont
- 
Status nach d
u
r
chgemachter Poliomyelitis
, bestehend seit Juni 2008,
 mit
- 
Befall der distalen linken oberen Extremität, insbesondere der intrin
sischen Handmuskulatur links
- 
Befall der unteren Extremität vor allem des rechten Unterschenkels
- 
multifokales Schmerzsyndrom der rechten oberen Extremität
, bestehend seit August 2006,
 bei
- 
symptomatischer AC-Gelenksarthrose rechts
- 
Verdacht auf 
Pulley
-Läsion mit Subluxation der langen 
Bizepssehne
 rechts
- 
medial betonter 
Epikondylitis
 rechts
- 
Verdacht auf 
Edson
-Syndrom rechts
- 
Reizsyndrom
 des Plexus 
brachialis
 im 
costoclaviculären
 
Übergangsge
biet
, bestehend seit Dezember 2006
- 
TOS
- 
Verdacht auf 
Fibromyalgie
- 
multiple, 
periartikuläre
 und 
artikuläre
 Schmerzen im Bereich der Finger- und Zehengelenke
    
Dr
. 
E.___
 nannte
 folgende Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähig
keit (
Ziff. 
1.2):
- 
Status nach 
Handgelenksganglionexzision
 rechts, 31. Januar 2008
- 
S
tatus nach 
Synovektomie
 der Beugesehnen 
Dig
.
 I und 
Dig
.
 II rechts, 14.
 
Ma
i 2008
- 
S
tatus nach TFC-Läsion mit 
arthroskopischem
 
Débridement
, 10. Juli 2008
- 
Status nach Entfernung eines dermalen 
melanozytären
 
Naevus
 
Com
pund-Typ
 am Nasenrücken Oktober 2006
- 
Status nach 
Varixknotenentfernung
 Mittelphalanx 
Dig
.
 II Hand links, Mai 2002
    
Dr
. 
E.___
 führte
 aus, die Beschwerdeführerin sei seit dem 10. Januar 2000 bei ihm in Behandlung, wobei die letzte Kontrolle am 18. August 2009 stattgefun
den habe (
Ziff. 
3.1-2). Seit 1. April 2008 bestehe in der zuletzt ausgeübten Tä
tigkeit als Hotelmitarbeiterin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (
Ziff. 
2).
 In einer behinderungsangepassten Tätigkeit bestehe sei 1. April 2008 eine Arbeitsfähig
keit von 25 bis 50
 %
 (
Ziff. 
5.2).
3.
4
    
Die Ärzte 
des 
Z.___
 erstatteten
 am 1
2. 
Oktober 2009 das von der 
Be
schwer
de
gegnerin
 veranlasste polydisziplinäre Gutachten (
Urk. 
6/21
/2-21
).
 Sie stellten folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (
S. 17 
Ziff. 
5.1):
- 
Belas
tungsdefizit rechtes Kniegelenk
 bei Status nach 
Kniegelenksdistor
sion
 rechts am 28. Februar 2009
- 
vordere Kreuzbandruptur, Partialruptur des medialen Seitenbandes, Ho
rizontalläsion des Aussenmeniskus Pars 
intermedia
 und 
Hinterhorn
 sowie Horizontalriss 
Innenmeniskushinterhorn
 (MRI März 2009)
- 
Status nach durchgemachter Poliomyelitis
- 
Befall der distalen linken Extremität, vor allem intrinsische 
Handmus
kulatur
 links
,
 der unteren Extremität, vor allem des rechten Unter
schenkels
- 
Belastungsdefizit beider Füsse bei Hohlfuss/Hammerzehendeformität beid
seits
, rechtsbetont
    
Die Ärzte stellten folgende Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S.
 
17 
Ziff. 
5.2):
- 
Hypermobilitätssyndrom
- 
klinisch, labortechnisch und 
skelettszintigraphisch
 kein Hinweis für ein entzündlich-rheumatisches Geschehen
- 
Belastungsdefizit rechtes Handgelenk
- 
Status nach Handgelenksganglion-Exzision rechts am 31. Januar 2008
- 
Status nach TFC-Läsion mit 
arthroskopischem
 
Débridement
 am 10. Jul
i 2008
- 
Status nach 
Synovektomie
 der Beugesehnen 
Dig
. I und II rechts am 14.
 
Ma
i 2008
- 
chronisches 
zervikospondylogenes
 Schmerzsyndrom, rechtsbetont
- 
Dysbalance
 der Schultergürtelmuskulatur
- 
klinisch keine Hinweise für 
radikuläre
 Symptomatik
- 
radiologisch beginnende degenerative Veränderungen C5/6
- 
kernspintomographisch kein Nachweis einer Diskushernie (MRI Juni 2008)
- 
ängstliche Wesenszüge ohne das Vorliegen einer ängstlich vermeidenden Persönlichkeitsstörung
    
Die Ärzte 
des 
Z.___
 führten zusammenfassend aus, aufgrund der objektivierbaren rheumatologischen Befunde sei die Beschwerdeführerin in der zuletzt ausgeüb
ten Tätigkeit als Frühstücksbuffet-Mitarbeiterin zu 100
 %
 arbeitsunfähig. 
Für 
eine leichte, überwiegend sitzende Tätigkeit bestehe aus rheumatologischer Sicht
 keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit
.
 Bei der psychiatrischen Unter
suchung 
habe kein pathologischer Befund erhoben werden können. Bei fehlen
der psy
cho
pathologischer Funktionseinschränkung habe sich auf psychiatri
schem Fach
gebiet keine Einschränkung der Arbeits- und Leistungsfähigkeit ge
zeigt (
S.
 
18 
Ziff. 
6.2).
    
Aufgrund der anamnestischen Angaben, der Untersuchungsbefunde, der vorlie
genden Dokumente sowie der früher at
testierten Arbeitsunfähigkeiten
 sei davon auszugehen, dass seit dem 
31. Januar 2008 eine Arbeitsunfähigkeit als Service-Angestellte bestehe.
 Im Rahmen der postoperativen Rekonvaleszenz nach ins
gesamt 3 Operationen im Bereich des rechten Handgelenkes und der rechten Hand im Januar, Mai und Juli 2008 habe jeweils vorübergehend für 8 Wochen eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden. Nach dem Kniedistorsionstrauma rechts am 28. Februar 2009 habe bis Juni 2009 ebenfalls eine 100%ige Arbeits
unfähigkeit bestanden. Ab dann bestehe die Arbeitsfähigkeit im d
argelegten Aus
mass (
S. 18 
Ziff. 
6.3).
3.
5
    
PD 
Dr
. 
med. 
F.___
,
 Facharzt FMH
 für Orthopädie und Handchirurgie
, nannte in seinem Bericht vom 26. Januar 2010 (
Urk. 
7/33/2
 = 
Urk. 
7/37
/
12
) als 
Diagnose 
ein
en komplexen 
Schmerzzustand nach Poliomyelitis und Atrophie der
 Handmuskulatur (
Thenar
 und alle 
intrische
 Muskeln, nicht nur C8). 
    
Dr
. 
F.___
 führte
 aus, 
es stehe fest
, dass die Beschwerdeführerin 
in einer angepassten Tätigkeit als zu 100
 %
 arbeitsfähig gelte
. Es stehe aber auch fest, dass die linke Hand massiv geschwächt sei und die rechte Hand nun progressiv schwächer werde. Somit sei die Frage eines 
postpolio
 Syndroms wieder aufzu
werfen. Jedenfalls stelle sich nun die Frag
e
 einer angepassten Tätigkeit, da die linke Hand de facto kraftlos sei. Mit dieser Hand seien repetitive Arbeiten zwar möglich, jedoch langsam und ohne Kraft. Anders ausgedrückt sei eine manuelle Tätigkeit nur bedingt möglich und zwar in
 einer entsprechenden Anstalt. E
r sei erstaunt, dass man in einem Gutachten den Status der Beschwerdeführerin be
schrei
be
 und dabei
 die fehlende Kraft, d. h. die volle Muskelatrophie, welche au
gen
fällig sei,
 nicht einmal beschreibe. Man 
erhalte
 den Eindruck
,
 diese Polio
mye
litis sei untergeordnet und nicht wichtig. Bekannt sei auch, dass sich die 
Po
li
o
problematik
 mit dem Alter
 progressiv verschlimmere
, wovon auch nichts zu lesen sei. Man habe den Eindruck, dass das Problem beim Sitzen gelöst sei. Dies treffe mit dieser Atrophie an der linken Hand kaum zu. Rechts liege dazu ein
deutig eine 
ulnaris
 Neuropathie vor, im Sinne der lokalen Schmerzen und zwar ohne Muskelatrophie. Jedoch werde diese Seite progressiv schwächer.
3.
6
    
Dr. 
med. 
G.___
, 
Fachärztin
 FMH für Physikalische Medizin und für Rehabilitation, 
stellte
 in ihrem Bericht vom 
2. 
Februar 2010 (
Urk. 
7/33/1
 = 
Urk. 
7/37/11
)
 folgende Diagnosen (
Ziff. 
1.1):
- 
Sulcus
 
ulnaris
 Kompressionssyndrom mit 
Epicondylopathia
 
humeri
 
ulna
ris
 rechts
- 
Rhizarthrose
 beidseits, rechtsbetont
- 
Status nach durchgemachter Pol
io
myelitis mit Befall des linken Armes sowie rechten Beines mit Beinverkürzung rechts
- 
chro
nische 
Periarthropathia
 
humerosc
apularis
 
tendinotica
 rechts nach Schultersubluxation
- 
chronisches 
lumbospondylogenes
 Syndrom bei 
Fehlform
 der Wirbel
säule, 
Spondylarthrose
 L4/5, bilaterale 
Diskusprotrusionen
 L2-5
- 
chronisches 
Cervik
overtebralsyndrom
 bei 
Spondylosis
 
deformans
, 
Un
kovertebralarthrosen
 und 
Spondylarthrosen
 C4-7
- 
reaktive Depression
    
Dr. 
G.___
 führte
 aus, die Beschwerdeführerin könne aufgrund der massiven muskulären Atrophie des linken Armes sowie 
des
 
zunehmenden
 
Sulcus
 
U
lna
rissyndrom
s
 rechts mit ebenfalls Schwäche des rechen Armes sowie 
Belastungs
schmerzen
 der rechten Schulter ihre bisherige Arbeit nicht mehr ausüben 
(
Ziff. 
2.1).
 Aufgrund der progredienten Rückenschmerzen mit fortgeschrittenen degenerati
ven Veränderungen sowohl der Halswirbelsäule (HWS)
 wie auch der
 
Lendenwirbelsäule
 
(
LWS
)
 sowie multiplen 
Protrusionen
 der LWS von L2-5 könne
 eine Berufsinvalidität als Serviertochter angenommen werden (
Ziff. 
2.1a).
 Eine rein adaptierte Tätigkeit ohne Belastung der oberen Extremitäten aber auch der unteren Extremitäten könne der Beschwerdeführerin im Umfang von etwa 30 bis 40
 %
 zugemutet werden (
Ziff. 
2.2). Die langfristige Prognose sei eher un
günstig und es sei mit der weiteren Progredienz der Rückenschmerzen sowie der Schwäche der oberen Extremitäten zu rechnen (
Ziff. 
2.3).
3.
7
    
Am 28. Mai 2
010 
nahmen die 
Z.___
-Gutachter zu den
 Bericht
en
 von 
Dr. 
G.___
 und 
Dr. 
F.___
 Stellung (
Urk. 
7/3
7
/1-2). Sie führten aus, dass die von 
Dr. 
G.___
 gestellten Diagnosen 
nur teilweise mit den von ihnen gestellten 
übereinstimmen würden. So hätten sich bei der rheumatologischen Untersu
chung
 im 
Z.___
 im August 2009 keine Hinweise für eine 
Schul
ter-Peria
rthropa
thie
 oder 
Epicondylitis
 gezeigt und eine 
Rhizarthrose
 sei radiologisch im August 2009 ausgeschlossen worden. 
Auch die von 
Dr. 
G.___
 beschriebene massive musku
läre Atrophie des linken Armes habe sich weder bei der Untersuchung im 
Z.___
 noch bei den Voruntersuchern feststellen lassen. Es zeige sic
h lediglich die do
ku
mentierte A
trophie der intrins
ischen Handmuskeln links. 
Die von 
Dr. 
G.___
 
beschriebenen fortgeschrittenen degenerative
n
 Veränderungen der 
Lenden
wirbel
säule
 hätten durch die kernspintomographische Untersuchung vom 14. Januar 2010
 ausgeschlossen werden können (vgl. 
Urk. 
7/37/4-5
). Hierbei hätten sich le
diglich geringfügige degenerative Veränderungen mit 
Spondylar
throsen
 in Höhe L4/5 sowie
 geringe 
Protrusionen
 L2 bis L5
 gezeigt, was einem 
altersent
sprech
en
den
 Befund entspreche.
 
Höhergradige
 degenerative Verände
rungen oder 
Ner
ven
wurzelkompressionen
 hätten nicht nachgewiesen werden können. Die 
kern
spin
to
mographisch
 am 14. Januar 2010 nachgewiesenen 
mäs
siggradig
 ausge
prägten Veränderungen C4 bis C6 seien gegenüber der Vorun
tersuchung vom 26. Juni 2008 leicht progredient. Wie auch bei der 
kernspinto
mographischen
 Unter
suchung vom Juni 2008 hätten
 aber auch im Januar
 2010
 keine zervikalen Diskushernien nachgewiesen werden können. Dies decke sich auch mit dem Un
tersuchungsbefund 
im 
Z.___
. 
Aus der im Januar 2010 durchge
führten 
kern
spin
to
mographischen
 Untersuchung der HWS und der LWS sei keine zusätzliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit
 abzuleiten
 (S. 2).
    
Die von
 PD
 
Dr. 
F.___
 (vorstehend E. 3.5) attestierte 100%ige Arbeitsfähig
keit in angepasster
 (richtig = angestammter
)
 Tätigkeit decke sich weitgehend mit
 ihrer Einschätzung. Die von ihm festgestellte Kraftlosigkeit der linken Hand und eine zunehmende Schwäche der rechten Hand hätten sich bei der Untersuchung nicht gezeigt. Der 
Faust
schluss
 an beiden Händen sei komplett und seitengleich 
kräftig gewesen. 
Grundsätzlich sei es möglich, wenn auch sehr unwahrschein
lich,
 dass es seit der Untersuchung im 
Z.___
 vom August 2009 gegenüber der Unter
su
chung bei
 PD
 
Dr. 
F.___
 zu den v
on ihm beschriebenen Befunden gekomm
en
 sei. Sofern dies der Fall sei, sollte im Hinblick darauf eine erneute Untersuchung der Be
schwerdeführerin erfolgen (S. 2 Mitte).
3.
8
    
Dr. 
med. 
H.___
,
 Facharzt
 FMH für Chirurgie
, stellte in seinem Be
richt vom 17. August 2010 (
Urk. 
7/4
3) folgende Diagnosen (
Ziff. 
1):
- 
Verdacht auf post-polio Syndrom mit progredienter Schwäche der linken Hand und des rechten Fusses
- 
cervikal
- und lumbalbetontes 
Paravertebralsyndrom
- 
komplexe Handproblematik links bei Status nach multiplen 
Handopera
tionen
    
Dr. 
H.___
 führte aus, in der angestammten Tätigkeit im Service sei die Be
schwerdeführerin bis auf weiteres zu 100
 %
 arbeitsunfähig. Die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bezüglich der Handproblematik links müsse separat durch einen Handspezialisten beurteilt werden. Für alle Tätigkeiten mit schwerem He
ben oder Tragen von Lasten sowie in wirbelsäulenbelastenden Tätigkeiten in Zwangshaltungen, für lang andauerndes reines Stehen, insbesondere in 
vorn
e
über
geneigter
 Körperhaltung, für alle Tätigkeiten mit repetitiven Rumpf- oder HWS-rotierenden Stereotypien sowie Arbeiten überwiegend im Überkopfbereich 
sei die Beschwerdeführerin aufgrund der medizinischen Diagnosen nicht geeig
net
. Zumutbar erscheine eine kör
perlich leichte Tätigkeit in 
wir
belsäulenadap
tierten
 
Wechselpositionen
, i
nsbesondere ohne
 Heben von schweren Lasten, nicht mehr als
 4 kg kurzfristig und 2 kg längerfristig. Auf Grund der ko
m
plexen Problema
tik
 mit eingeschränkter Funktion der linken Hand bei Status nach multiplen 
Hand
operationen
 müsse die prozentuale Arbeitsfähigkeit beziehungs
weise Leistungs
fähigkeit in einem funktionellen Leistungstest ermittelt werden (S. 2).
3.
9
    
Dr. 
med. 
I.___
,
 Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, stellte in seinem Bericht vom 10. Januar 2011 (
Urk. 
7/48) folgende Diagnosen (S. 3):
- 
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F33.11)
- 
ängstliche Persönlichkeitsstörung (ICD
-10 F
60.6)
- 
chronifiziertes
 Schmerzsyndrom bei bekannten Wirbelsäulenänderungen sowie Ände
rungen des rechten Kniegelenkes
    
Dr. 
I.___
 führte
 aus, 
die Beschwerdeführerin stehe wegen ihren psychischen Beschwerden seit dem 
20. Oktober 2010
 in seiner Behandlung (S. 1)
. 
Sie 
habe gleich
zeitig mit den körperlichen Beschwerden auch psychische Probleme be
kommen. Sie sei niedergeschlagen, innerlich ange
spannt, sehr ängstlich, lust- und
 
interessenlos, im Antrieb vermindert und im
mer erschöpft gewesen. Sie fühle sich
 
als Versagerin und habe es nicht anneh
men können, nicht mehr arbeiten zu können. Zeitweise sei sie ganz verzweifelt gewesen und habe keinen Ausweg mehr
 gesehen, insbesondere deswegen, weil ihr Mann ebenfalls schwer krank sei
 (S.
 
2 oben). Es sei durch die
 T
herapie zu keiner Änderung des Z
ustandes ge
kommen. Nach wie vor seien depressive und Angstsymptome 
sehr stark betont, dazu stehe
 eine ausgeprägte 
Selbstwertprob
lematik
 im Vordergrund. 
S
ie
 
klage
 über starke Schmerzen, die ihr den 
Allt
ag sehr schwer machten, aber auch in der Nacht 
äusserst störend
 seien. Sie habe über Angstattacken berichtet, welche sie häufig heimgesucht hätten und sie stark beunruhigten. Seit d
em 
Therapie
an
fang
 seien gewisse
 Symptome sogar noch
 intensiver geworden und die Beschwer
deführerin sei gar nicht imstande, ihre bisherige noch eine andere Tätigkeit auszuüben. Neben den depressi
ven Symptomen wirk
t
en sich auch ihre Angstzu
stände und andauernden Schmerzen intensiv auf ihre Arbeitsfähigkeit aus. 
Sie sei die ganze Zeit der Be
handlung wegen ihrer psychischen Beschwerden voll ar
beitsunfähig 
gewesen 
(S. 2 unten).
3.
10
    
Die Fachpersonen 
der 
A.___
 führten
 in ihrem Berich
t vom 28.
 
Januar
 2011 (
Urk. 
7/50 = 
Urk. 
7/69/3-13 = 
Urk. 
7/84/1-11
) nach am 13. und 14.
 
Ja
nuar 2011 durchgeführter Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit 
aus
, die Beschwerdeführerin habe ein multiples Beschwerdebild präsentiert, wo
bei
 aktuell Beschwerden im Bereich der linken Hand somatisch etwas im Vor
der
grund gestanden hätten. Auffällig sei die schlechte psychische Verfassung
 der Beschwerdeführerin gewesen, welche
 sowohl bei der Erhebung der Anam
nese
,
 als auch bei dem Test selbst und später in der ärztlichen 
Schlussbespre
chung
,
 
un
vermittelt
 zu weinen
 angefangen habe
. Das räumliche Orientierungs
ver
mö
gen
 sei sowohl in der Klinik 
als auch auf dem Heimweg ungenügend ge
wesen. Die Fachleute der 
A.___
 führten aus, der letzte Bericht des Psychiaters 
Dr. 
I.___
 gebe die Situation treffend wieder.
 In Anbetracht der wahrscheinlich erheblichen depressiven Komponente sei fraglich, ob die a
ktuell
 rezeptierte 
Me
di
kamentation
 bis zum Abend hin ausreichend sei (S. 3 unten). Die 
Leistungs
bereitschaft
 sei als zuverlässig zu beurteilen und die Konsistenz bei den Tests sei mässig gewesen (S. 4). Es bestehe zusätzlich zu den 
muskuloske
lettal
 bedingten Einschränkungen wahrscheinlich eine mittelschwere bis schwere 
Leistungsmin
de
rung
 infolge der psychischen Störung mit 
Krankheits
wert
 (
Bericht 
Dr. 
I.___
 vom 10. Januar 2011). Aus rein somatischer Sicht sei die Tätigkeit als 
Früh
stücks
mitarbeiterin
 nicht mehr zumut
bar. Zumutbar sei 
eine 
sehr leichte, 
wechselbelastende, vorwiegend sitzende Tätigkeit. Manuelle Tätig
keiten mit 
fein
motorischen
 Anforderunge
n seien nicht möglich, ebenso we
nig repetitives Han
tieren von Gegenständen, keine Einnahme von Zwangshaltungen wie Hocke, 
Knien,
 Kauern, kein Kriechen, keine Arbeiten über Schulterhöhe und kein wie
der
holtes Treppensteigen. Die 
mögliche 
Arbeitszeit betrage 4 Stunden pro Tag, wobei die Reduktion der Arbeitspräsenz au
s
 der psycho-physischen Ermüdung 
re
su
ltiere 
(S. 4 unten).
3.11
    
Auf entsprechende Anfrage der Beschwerdegegnerin 
hin bestätigte 
Dr. 
I.___
 in seinem Schreiben vom 2
2. 
August 2011 (
Urk. 
7/55), dass die Beschwerdeführe
rin
 seit seinem Brief vom 10. Januar 2011 in ihrer Arbeitsfähigkeit stark beein
trächtigt werde. Aus psychiatrischer Sicht 
erachte
 er sie nach wie vor
 als
 voll ar
beits
unfähig.
3.
12
    
Am
 25. Oktober 2011 erstattete RAD-Ärztin
 
Dr. 
med. 
J.___
,
 
Fachärz
tin
 FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, 
ein
 Gutachten (
Urk. 
7/64). Sie stellte folgende Diagnose
n
 mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (
S. 4 
Ziff. 
9):
- 
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode (ICD-10 F 33.11) mit anamnestisch somatischem Syndrom
- 
akzentuierte Persönlichkeitszüge einer ängstlichen Persönlichkeit (ICD-10 Z73.1)
    
Dr
. 
J.___
 führte aus, 
Dr. 
I.___
 habe
 ab Januar 2011 eine 100%ige Arbeits
unfähigkeit aufgrund einer rezidivierenden depressiven Störung, gegenwärtig eine
r mittelgradig depressiven Episode
, und
 eine
r
 ängstliche
n
 
Persönlichkeits
störung
 attestiert. Auch während der heutigen Untersuchung sei ein deutlich de
primierter
 sowie ängstlich besorgter Affekt aufgefallen, wobei 
zentrales The
ma der Besorgnis
 die körperlichen Beschwerden bildeten
 und 
die hiermit verbun
de
nen Zukunftsängste. Gleichzeitig imponiere ein passiv-aggressiver, durchaus kraft
voller Affekt, der spürbar werde, wenn die Versicherte ihre Symptomatik und den Erhalt der Arbeitsunfähigkeit zu verteidigen suche und 
hierzu 
ener
gievoll
 Auskunft gebe. Hier liessen sich Inko
nsistenzen in
 Bezug auf die subje
k
tiven Schilderungen der anhaltenden Energie- und Kraftlosigkeit der Beschwer
de
führerin erkennen. Eine anhaltende 
somatoforme
 Schmerz
störung, die bei mul
tipler und 
diffuser Beschwerdeschilderung allenfalls noch zu disku
tieren wäre, habe sich nicht diagnostizieren lassen. Es ergäben sich zwar Hin
weise 
für eine
 
Symptomausweitung, die Beschwerd
eführerin weise jedoch nicht das
 typische Bild
 andauernder schwerer und quälender Schmerzen auf
,
 und zu
dem fehle die 
ty
pisch lange Anamnese medizinischer Untersuchungen und Konsultationen. Hin
zu komme, dass ein Teil der bestehenden 
Schmerzsympto
matik
 auf ein so
matisches Korrelat zurückzuführen und hierdurch zu begründen sei. Psycho
dy
namisch drängten sich unbewusst Wiedergutmachungswünsche der Beschwer
de
führerin auf, welche den regressiven Rückzug in die subjektive Handlungsun
fähigkeit und die Depression unterhielten. Bewusstseinsnäher er
scheine hier je
doch die Selbstlimitierung und Verdeutlichungstendenz, die sich auch im Rahmen
 der Explorationssituation hätten beobachten lassen (S. 4 
Ziff. 
10).
    
Die Beschwerdeführerin sei aufgrund der Einschränkung, die sich durch die mittel
gradig depressive Episode ergebe, in folgenden Parametern der funktio
n
ell
en Leistungsfähigkeit eingeschränkt
 (S.
 
3, S.
 
5 oben)
: Es bestehe eine mittel
gradige Ein
schränkung der Fähigkeit zur Anpassung an Regeln und Routinen aufgrund der gedanklichen Einengung auf die Schmerzsymptomatik und der 
Durchhaltefä
higkeit
. Desgleichen bestehe eine mittelgradige Einschränkung
 der Fähigkeit
 zur Planung und zur Strukturierung von Aufgaben aufgrund der in
haltlichen Fixierung auf die Schmerzproblematik und aufgrund der Einschrän
kungen der Konzentrationsfä
higkeit. Die Umstellfähigkeit, Durchhaltefähigkeit sowie die 
Selbstbehaup
tungsfähigkeit
 sei
en
 im Rahmen der depressiven vermin
derten Antriebslosigkeit sowie 
der 
gedanklichen Einengungen ebenf
alls mittel
gradig eingeschränkt. Die Fähigkeit zu ausserberuflichen Aktivität sei auch mittelgradig eingeschränkt, wobei dies keine Auswirkung auf die Arbeitsfähig
keit zeitige. Die Wegefähigkeit könne als mittelgradig eingeschränkt betrachtet werden, zumindest aus psychi
atrischer Perspektive.
 
    
Gesamthaft
,
 die depressive Episode unterhaltend, komme eine akzentuierte ängst
liche Persönlichkeitskomponente hinzu, welche jedoch angesichts der biogra
phi
schen Anamnese mit einer konsistenten 
soziobiogra
phischen
 Beziehungs- und 
Berufsanamnese
 bis in das Jahr 2008 ohne wesentli
che Brüche die Diagnose einer
 spezifischen Persönlichkeitsstörung, wie 
sie 
durch 
Dr. 
I.___
 
gestellt
 worden
 sei
, nicht ausweise
 (S. 5 oben)
.
    
Aus psychiatrischer Perspektive ergebe sich somit eine Einsc
hränkung der Ar
beitsfähigkeit von
 50
 %
. Zudem sei
 zu erwähnen
, dass bei der Attestierung der Ein
schränkung einer andauernden 100%igen Arbeitsunfähigkeit durch 
Dr. 
I.___
 die von ihm verordnete psychopharmakologische Therapie bei weitem als nicht aus
reichend erscheine und eine Diskrepanz zur attestierten Di
agnose und der Einschätzung der
 
doch 
beträchtlichen Arbeitsunfähigkeit eröffne (S. 5 
Mitte
).
    
Dr. 
J.___
 führte
 aus, mit der Diagnose der rezidivierenden depressiven Stö
rung, aktuell einer mittelgradig depressiven Episode
,
 bei begleitend akzentuier
ten
 ängstlichen Persönlichkeitszügen sei ein Gesundheitsschaden ausgewiesen
 (S.
 
5 Ziff.
 
11)
. 
    
Aufgrund der fl
uktuierenden Symptomatik und des
 fehlenden Referenzwert
es
 (die damalig attestierte mittelgradige depressive Episode rechtfertige nicht ohne weiteres eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit) sei die Beschwerdeführerin vom 11.
 
Januar 2011 bis zum Datum der RAD-Untersuchung vom 25. Oktober 2011 
als zu 100
 %
 arbeitsunfähig in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit im Service so
wie 
in jeder angepassten Tätigkeit zu betrachten. Ab dem 25. Oktober 2011 sei von ei
ner 50%igen Arbeitsfähigkeit ge
mäss Belastungs- und Ressourcen
-Profil der
 
Stellungnahme durch de
n
 orthopädischen Fachkollegen 
Dr. 
med. 
K.___
, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie, 
auszugehen (S. 5 f.
).
3.13
    
Die RAD-Ärzte 
Dr. 
K.___
 
und 
Dr. 
J.___
 führten
 nach durchgeführter 
Kon
sensbesprechung
 in ihrem Bericht vom 25. November 2011 (
Urk. 
7/82/5-7) aus, vom 31. Januar 2008 an habe in der angestammten Tätigkeit eine 100%ige Ar
beitsunfähigkeit bestanden, in einer angepassten Tätigkeit sei die Beschwer
de
führerin zu 100
 %
 arbeitsfähig gewesen. 
Vom
 11. Januar 2011 bis 25. Oktober 2011 habe auch in einer angepassten Tätigkeit eine 100%
i
ge Arbeitsunfähigkeit bestanden. Ab dem 25. Oktober 2011 sei 
konsensuell
 gesamthaft gesehen, bei einer Arbeitsfähigkeit von 50
 %
 aus orthopädischer Sicht und einer Arbeitsfä
higkeit von 50
 %
 aus psychiatrischer Sicht
,
 von einer 30%igen 
Restarbeitsfähig
keit
 in angepasster Tätigkeit auszugehen (S. 1).
3.
14
    
Die 
Fachpersonen des 
L.___
 
stellten in ihrem Bericht vom 15. März 2012 (
Urk. 
7/78) folgende Diagnosen (S. 1
 f.
):
- 
Poliomyelitis mit/bei:
- 
Befall der distalen linken Extremität, vor allem internistische 
Hand
muskulatur
 links
, der unteren Extremität, vor allem des rechten Un
terschenkels (Diagnose 
Z.___
 vom 1
2. 
Januar 2009)
- 
Schmerzen rechtes Knie mit/bei:
- 
Status nach Kniegelenksdistorsion rechts am 28. Januar 2009
- 
vordere Kreuzbandruptur, Partialruptur des medialen Seitenbandes, Horizontalläsion des Aussenmeniskus Pars 
intermedia
 und 
Hinterhorn
 sowie Horizontalriss 
Innenmeniskushinterhorn
, MRI März 2009, 
(
Di
agnose 
Z.___
 vom 1
2. 
Januar 2009
)
- 
Sulcus
 
ulnaris
 Kompression
s
syndrom mit 
Epicondylitis
 
humeri
 
ulnaris
 rechts
 (Diagnose 
Dr. 
B.___
, 7. November 2008)
- 
Rhizarthrose
 beidseits, rechtsbetont
 (Diagnose 
Dr. 
B.___
, 7. November 2008
)
- 
Verdacht auf 
Fibromyalgie
 (Diagnose 
Dr. 
B.___
, 7. November 2008)
- 
Impingement
 der Schulter rechts
 (Diagnose 
Dr. 
B.___
, 7. November 2008)
- 
Synovektomie
 der Beugesehne 
Dig
. I und II rechts
 (Diagnose 
Z.___
 vom 1
2. 
Januar 2009)
- 
Status nach 
arthroskopischem
 
Dé
bridement
 des Handgelenkes rechts am 10. Juli 2008
 (Diagnose 
Dr. 
B.___
, 7. November 2008)
- 
Status nach
 
Handgelenk
ganglionexzision
 und 
radiocarpaler
 
Synovekto
mie
 am 31. Januar 2008
 (Diagnose 
Dr. 
B.___
, 7.
 November 2008)
- 
chronisches 
zervikospondylogenes
 Schmerzsyndrom rechts mit/bei:
- 
minime rechtskonvexe Skoliose der HWS und Streckhaltung der HWS
- 
C
5
-7 
beginnende 
Chondrosen
 und Spondylosen am deutlichsten C5-7 kein Nachweis einer fokalen 
Diskusvorwölbung (MRI
 16. Juni 2008, in etwa unverändert 14. Januar 2010)
- 
lumbospondylogenes
 Syndrom mit/bei:
- 
lumbale Hyperlordose
- 
Spondylarthrosen
 und leichte hypertrophierte Ligamente 
flava
 L4/5
- 
geringe bilaterale 
Diskusprotrusionen
 L2-5, keine 
radikuläre
 Kom
pres
sion (Diagnose Röntgeninstitut Oe
rlikon vom 14. Januar 2010)
- 
Beinverkürzung rechts 3.2 cm (Diagnose Navarra vom 16. März 2010)
- 
mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1)
- 
anhaltende 
somatoforme
 Schmerzstörung (ICD-10 F45.4)
    
Di
e Fachpersonen
 
des 
L.___
 führten
 aus, die Beschwerdeführerin sei subjektiv zu 100
 %
 arbeitsunfähig auch für angepasste Tätigkeiten. Im Sinne eines positiven 
Leistungsbildes seien Spazieren, die Be
nutzung von öffentlichen Verkehrs
mitteln,
 leichte Hausarbeiten und die Körper
pflege möglich. Im Sinne eines negativen Leistungsbildes könne keine Tätigkeit (Autofahren, Hausarbeiten) über längere Zeit ausgeführt werden. Die Beschwer
deführerin müsse immer wieder Pausen machen und reagiere auf Belastung mit verstärkten Schmerzen. Feinmotorische Arbeiten könnten nicht mehr ausgeführt werden. Die koordinativen Fähigkeiten seien eingeschränkt.
    
Aufgrund des oben genannten positiven und negativen Leistungsbildes sei die Beschwerdeführerin seit dem 31. Januar 2008 als zu 100
 %
 arbeitsunfähig zu betrachten (S. 7 oben). Auch die psychiatrische und somatische 
Konsensbeur
tei
lung
 habe ergeben, dass der Beschwerdeführerin keine Arbeit mehr zuzumu
ten 
sei
 und sie auch in einer angepassten Tätigkeit zu 100
 %
 arbeitsunfähig 
sei
 (S.
 
7 unten). 
4.
4.1
    
Strittig und zu prüfen ist de
r
 Rentenbeginn. Die Beschwerdegegnerin setzte den Rentenbeginn auf den Januar 2011
 fest
 und stützte sich für den davorliegenden Zeitraum auf die Einschät
zung 
der 
Z.___
-Gutachter
 vom Oktober 2009 (vorste
hend E. 3.4) und deren Stellungnahme vom Mai 2010 (vorstehend E. 3.7) 
sowie 
auf die Einschätzung der Fachpersonen der 
A.___
 vom Januar 2011
 (vorstehend E. 3.10) und auf das psychiatrische Gutach
ten von 
Dr. 
J.___
 vom
 Oktober 2011
 
und 
die 
folgende
 Konsensbesprechung mit 
Dr. 
K.___
 im 
No
vem
ber
 2011
 (vorstehend E. 3.12
-13
). 
4.
2
    
Das
 
Z.___
-Gutachten 
vom Oktober 2009 
(vorstehend E. 3.
4
) berücksichtigt die von der Beschwerdeführerin geklagten
 Beschwerden und setzt sich mit diesen 
umfassend auseinander. Es wurde sodann in Kenntnis der wesentlichen 
Vorak
ten
 abgegeben, leuchtet in der Darlegung der medizinischen Situation ein, und die Schlussfolgerung ist in nachvollziehbarer Weise begründet. Es erfüllt daher die Anforderungen an eine 
beweiskräftige Expertise (vorstehend E. 1.4)
, so dass da
rauf abgestellt werden kann
. 
Die 
Z.___
-
Gutachter konnten im Oktober 2009 keine psychiatrische Diagnose 
nennen
, 
befanden die Beschwerdeführerin
 jedoch
 aus 
somatischer Sicht
 seit dem 31. Januar 2008 in der angestammten Tätigkeit als Serviceangestellte für nicht mehr arbeitsfähig. I
n einer den L
eiden ange
passten Tätigkeit
 gingen sie von einer Arbeitsfähigkeit von 100
 %
 aus
.
 
Dem steht
 
auch nicht die Einschätzung von 
Dr. 
B.___
 (vorstehend E. 3.1)
 entgegen, wel
cher
 
ein Jahr zuvor, im September 2008 eine maximale Arbeitsfähigkeit in an
ge
pass
te
r Tätigkeit von 50
 %
 als möglich erachtete
. 
Dr. 
C.___
 
(vorstehend
 E.
 
3.2), wel
cher selbst keine Arbeitsunfähigkeit attestierte, ging 
im Februar 2009 
ebenfalls 
da
von aus, dass die Beschwerdeführerin ab Juli 2008 in einer ange
passten, 
wech
selbelastenden
 Tätigkeit wieder zu 100
 %
 arbeitsfähig sei. Der langjährig 
behandelnde Hausarzt 
Dr. 
E.___
 (vorstehend E.
 
3.3) 
sah
 dagegen im Januar 2009
 ab April 2008 lediglich noch eine Arbeitsfähigkeit 
in angepasster Tätigkeit 
von 25 bis 50
 %
 gegeben, wobei hierbei das Gericht
 der Erfahrungs
tatsache Rech
nung tragen muss und soll, dass in Bezug auf Berichte vo
n 
Haus
ärztinnen
 und Hausärzten,
 diese mitunter im Hinblick auf ihre 
auftragsrechtli
che
 Vertrauens
stellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aus
sagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc).
4.3
    
Zu den
 
vom 
Z.___
-Gutachten 
abweichenden Einschätzung
en
 
der Situation 
durch PD
 
Dr. 
F.___
 im Januar 2010
 (vorstehend E. 3.5) und 
Dr. 
G.___
 im Februar 2010 (vorstehend E. 3.6) nahmen die Gutachter des 
Z.___
 im Mai 2010 (vorste
hend E. 
3.7) nachvollziehbar
 Stellung
. So führte insbesondere 
Dr. 
G.___
 Diag
nosen au
f, die sich in der Zwischenzeit
 durch b
ildgebende Verfahren nicht hat
ten
 
bestätigen lass
en
.
 
Die 
Äusseru
ngen von
 PD
 
Dr. 
F.___
 sind unklar
, wobei seine
n Bedenken betreffend die Handproblematik
 
insofern Rechnung getragen 
wur
de, als dass 
in der Folge
,
 auch a
uf Anraten von 
Dr. 
H.___
 (vorstehend E.
 
3.8
) 
hin
,
 
zu deren
 genaueren Abklärung 
im Januar 2011
 eine EFL-Testung 
in der 
A.___
 (vorstehend E.
 3.
10)
 
durchgeführt wurde. Dort wurde in angepasster Tätigkeit eine 
noch mögliche Arbeitsfähigkeit von 50
 %
 festgehal
ten. Da anlässlich der EFL-Testung auch eine psychische Problematik in den Vor
dergrund trat
 und bei der Einschränkung der Arbeitsfähigkeit eine Rolle spielte
, 
veranlasste die Beschwerdegegnerin zu deren Abklärung ein psychiatri
sches Gut
achten
 beim RAD
.
    
Das von 
der RAD-Ärztin 
Dr. 
J.___
 Oktober 2011 
erstellte Gutachten (vorste
hend
 E. 3.12) 
erfüllt die Anforderungen an eine beweiskräftige Expertise (vor
stehend E. 1.4), so dass grundsätzlich darauf abgestellt werden kann.
    
Dr. 
J.___
 (vorstehend E. 3.12)
 
ging im Oktober 2011 davon aus, dass ab
 Zeit
punkt ihrer Begutachtung 
eine 
Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 50
 %
 aus
gewiesen
 sei
. 
Anlässlich der Konsensbesprechun
g mit 
Dr. 
K.___
 im Novem
ber
 2011 (vorstehend E.
 3.13) wurde gesamthaft gesehen eine 
Restar
beitsfähig
keit
 von 30
 %
 festgehalten.
4.4
    
Nicht gefolgt werden kann 
Dr. 
J.___
 hinsichtlich 
des von ihr genannten
 Zeit
punkt
s
 
des
 Beginns der Arbeitsunfähigkeit
. Sie bezog sich
 für den Zeitraum vor ihrer Unter
suchung mangels anderweitiger Akten auf die A
ngaben
 von 
Dr. 
I.___
 und 
nahm
 eine Arbeitsunfähig
keit von 100
 %
 
ab
 11. Januar 
2011 
an
.
 
    
Bei der letztgenannten Angabe von Dr. 
I.___
 ist eine Diskrepanz zu berück
sichtigen, die nur als offensichtliches Versehen erklärlich ist: Dr. 
I.___
 führte nämlich in seinem Bericht vom 10. Januar 2011 aus, er behandle die Beschwer
deführerin seit dem 20. Oktober 2010 und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit ab diesem Datum (vorstehend E. 3.9). In seiner Auskunft vom 22. August 2011 gab er an, er erachte die Beschwerdeführerin nach wie vor als vollständig arbeitsun
fähig und führte aus, sie sei dies seit seinem Brief vom 10. Januar 2011 (vor
steh
end E. 3.11). Es gibt weder von ihm genannte noch sonst wie 
plau
sibler
weise
 anzunehmend Gründe, weshalb der Be
ginn der attestierten Arbeitsun
fähig
keit nun ein anderer - 10. Januar 2011 - sein sollte als der erstgenannte, also der 20. Oktober 2010.
    
Demnach rechtfertigt sich, ab dem Behandlungsbeginn 
bei 
Dr. 
I.___
, ausgehend von der
 von 
Dr. 
J.___
 
 und 
Dr. 
K.___
 anlässlich der 
Konsensbe
sprech
ung
 getroffenen Einschätzung
,
 von einer Einschränku
ng in der Arbeitsfähigkeit von 7
0
 %
 
in angepasster Tätigkeit 
auszugehen.
 
    
Nicht 
zu überzeugen vermag
 dagegen die Konsensbeurteilung der Fachpersonen des 
L.___
 vom
 März 2012
 (vorstehend E. 3.14)
, welche die
 Beschwerdeführerin
,
 
ohne dies 
plausibel
 zu begründen
,
 rückwirkend
 seit dem
 31. Januar 2008 genere
ll 
als
 100
 %
 arbeitsunfähig befanden. So wurde in unübersichtlicher Art und Weise
 Diagnosen, welche von anderen Ärzten ir
gendwann einmal gestellt wurden, und welche sich in der Zwischenzeit auch teilweise nicht bestätig
t
 hatten, mit sub
jektiven Angaben der Be
schwerdeführerin
 vermischt
.
4.
5
    
Aufgrund des Gesagten ist davon auszugehen, 
dass 
seit Januar 2008 in der an
gestammten Tätigkeit keine Arbeitsfähigkeit mehr gegeben ist, jedoch der medi
zinische Sachverhalt dahingehend erstellt zu erachte
n
 ist, dass bis 
zum 
19. Ok
to
ber 2010
 
in einer angepassten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 100
 %
 be
standen hat. Da sich der Zustand der Beschwerdeführerin verschlechterte
,
 ist ab
 
20
. Oktober 2010 in einer angepassten Tätigkeit 
von 
eine
r
 Arb
eitsfähigkeit von 3
0
 %
 
auszugehen
.
 
5.
    
5.1
    
Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des 
Validen
ein
kommens
 entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des 
frühest
 
möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein
lichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zu
letz
t erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen 
Einkom
mensentwicklung
 an
gepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfah
rung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortge
setzt worden wäre. Aus
nah
men müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 129 V 222 E. 4.3.1 mit Hinweisen). 
5.2
    
Die Beschwerdeführerin arbeitete vor Eintritt ihres Gesundheitsschadens als 
Ser
viceangestellt
e
 im 
Y.___
. Laut
 Arbeit
geberbericht 
hätte
 sie dort im Jahr 2008 ohne den Gesundheitsschaden 
Fr. 
52‘650.-- verdien
t
 (
Urk. 
7/10 
Ziff. 
2.11).
 Unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung von 1.9
 %
 im Jahr 2009 und 1
.0
 %
 im Jahr 2010
 (Die Volkswirtschaft 6-2012, S. 95 Tabelle B 10.2, 
lit
. M-O) resultiert im Jahr 2009 ein 
Valideneinkommen
 von
 rund
 
Fr. 
53‘650.-- (
Fr. 
52‘
650.-- x 1.019) und im Jahr 2010 ein 
Valideneinkommen
 von rund 
Fr. 
54‘187.--
 
(
Fr. 
52‘650.-- x 1.019 x 1.010)
.
5.3
    
Für die Bestimmung des 
Invalideneinkommens
 ist primär von der beruflich-er
w
er
blichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht
. 
Ist kein solches tatsächlich erzieltes Erwerbseinkommen gegeben, na
mentlich wei
l die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jeden
falls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufge
nommen hat, so k
önnen nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt fü
r 
Statistik periodisch herausgegebenen 
Lohnstrukturerhebun
gen
 (LSE) heran
ge
zo
gen werden (BGE 126 V 75 f. E. 3b/
aa
 und 
bb
, vgl. auch BGE 129 V 472 E. 4.2.1)
. 
Für die Invaliditätsbemessung wird praxisgemäss auf die standardisierten Brutto
löhne (Tabellengruppe A) abgestellt (BGE 129 V 472 E. 4.2.1 mit Hinweis), wo
bei
 jeweils vom so genannten Zentralwert (Median) auszugehen ist. Bei der Anwen
dung der Tabellengruppe A gilt es ausserdem zu berücksichtigen, dass ihr ge
nerel
l eine Arbeitszeit von 40 Wochenstunden zu
grunde liegt, weshalb der mass
geb
li
che Tabellenlohn auf die entsprechende 
be
triebsübliche
 
Wochen
arbeits
zeit
 auf
zurechnen ist (BGE 129 V 472 E.
 
4.3.2, 126 V 75 f. E.
 
3b/
bb
, 124 V 321 E.
 
3b/
aa
;
 AHI 2000 S. 81 E. 2a).
5.4
    
Gemäss LSE belief sich der durchschnittliche Lohn von Frauen für alle einfa
chen und repetitiven Tätigkeiten im Jahr 2008 auf 
Fr. 
4’116.-- (LSE 2008, S. 26, Tabelle TA1, Total, Niveau 4). Dies ergibt bei einer durchschnittlichen 
Wochen
arbeitszeit
 von 41.6 Stunden (Die Volkswirtschaft 6-2012, S. 94 Tabelle B 9.2, 
Total) unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung von 2.1
 %
 
(
Die Volks
wirtschaft 6-2012, S. 95 Tabelle B 10.2, Nominal Total) ein 
Invalidenein
kommen
 von 
Fr. 
52'446.-- 
im 
Jahr 2009
 (
Fr. 
4'116.--
: 40 x 41.6 x 12 x 1.021). 
    
Im Jahr 2010 belief sich der durchschnittliche Lohn von Frauen für al
l
e einfa
chen und repetitiven Tätigkeiten auf 
Fr. 
4‘225.
-- (LSE 2010 S. 26, Tabelle TA1, Total, Niveau 4). Dies ergibt bei einer durchschnittlichen Wochenarbeitszeit von 41.6 Stunden (Die Volkswirtschaft 6-2012, S. 94 Tabelle B 9.2, Total) unter Be
rücksichtigung des noch möglichen Arbeitspensums von 30
 %
 ein 
Invalidenein
kommen
 von rund 
Fr. 
15‘818.-- (
Fr. 
4‘
225.--
: 40 x 41.6 x 12 x 0.3).
5.5
    
Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch
schnitts
werten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert allenfalls zu kür
ze
n. 
Mit dem sogenannten Leidensabzug wurde ursprünglich berücksichtigt, dass ver
sicherte Personen, welche in ihrer letzten Tätigkeit körperliche Schwer
arbeit ver
richteten und nach Eintritt des Gesundheitsschadens auch für leichtere Arbeiten 
nurmehr
 beschränkt einsatzfähig sind, in der Regel das entsprechende durch
schnittliche Lohnniveau gesunder Hilfsarbeiter nicht erreichen. Der ur
sprünglich nur bei Schwerarbeitern zugelassene Abzug entwickelte sich in der Folge zu 
einem allgemeinen behinderungsbedingten Abzug, wobei die Recht
sprechung dem
 Umstand Rechnung trug, dass auch weitere persönliche und berufliche Merk
male der versicherten Person wie Alter, Dauer der Betriebszuge
hörigkeit, Na
tionalität oder Aufenthaltskategorie sowie Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Höhe des Lohnes haben können. Ein Abzug soll aber nicht automatisch, sondern nur dann erfolgen, wenn im Einzelfall Anhalts
punkte dafür bestehen, dass die versicherte Person wegen eines oder mehrerer dieser Merkmale ihre ge
sundheitlich bedingte (Rest-)Arbeitsfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeits
markt nur mit unterdurchschnittlichem Einkommen ver
werten kann. Bei der Bestimm
ung der Höhe des Abzuges ist der Einfluss aller in Betracht fallenden Merkmale auf das Invalideneinkommen unter Würdigung der Umstände im Einzelfall ge
samthaft zu schätzen und insgesamt auf höchstens 25
 %
 des Tabellenlohnes zu begrenzen (vgl. zum Ganzen BGE 126 V 75). Dabei ist zu beachten, dass all
fällige bereits bei der Parallelisierung der 
Vergleichsein
kommen
 mitverant
wort
liche invaliditätsfremde Faktoren im Rahmen des soge
nannten 
Leidensab
zuges
 nicht nochmals berücksichtigt werden dürfen (BGE 134 V 322 E. 5.2).
    
In Anbetracht der gesamten Umstände erscheint ein leidensbedingter Abzug von
 10
 %
 
als
 an
gemessen.
5.6
    
Unter Berücksichtigung eines lohnmindernden Faktors von 10
 %
 ergibt sich ab 
1. 
Februar 2009 ein Invalideneinkommen in der Höhe von 
rund 
Fr. 
47‘201
.-- (
Fr. 
52'446.--
 x 0.9
). Bei einem 
Valideneinkommen
 von 
Fr. 
53‘650.-- 
resultiert 
somit eine E
inkommenseinbusse von 
Fr. 
6‘449
.--
, was einem Invaliditätsgrad
 vo
n 12
 %
 entspricht
 und damit 
keinen Rentenanspruch begründet
.
    
Ab 
1. 
Oktober 2010 ergibt sich ebenfalls unter Berücksichtigung eines 
lohnmin
dern
den
 Faktors von 10
 %
 ein Invalideneinkommen in der Höhe von rund 
Fr. 
14‘236
.-- (
Fr. 
15‘818.-- 
x 0.9). Bei
 einem 
Valideneinkommen
 von 
Fr. 
54‘187.-- 
resultiert eine E
inkommenseinbusse von 
Fr. 
39‘951
.--, w
as einer Ein
schränkung von rund 74
 %
 entspricht
 und einen Anspruch auf eine ganze Invalidenrente begründet.
6.
    
In teilweiser
 Gutheissung der Beschwerde ist
 die angefochtene
 Verfü
gung
 vom 1
7. 
Juli 2012 (
Urk. 
2
) daher dahingehend abzuändern, dass 
ab 
1. 
Oktober 2010
 ein Anspruch der Beschwerdefü
hrerin auf eine ganze Rente
 der Invalidenversi
cherung besteht.
7.
    
7.1
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die G
erichtskosten sind nach dem 
Verfahrens
aufwand
 und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 900.-- anzusetzen und 
ausgangsgemäss
 zu einem Drittel der 
Beschwer
degegnerin
 und zu zwei Drittel
n
 der Beschwerdeführerin aufzuerlegen.
7.2
    
Bei diesem Ausgang des Verfahrens steht der Beschwerdeführerin eine redu
zier
te
 P
rozessentschädigung zu, die beim praxisgemä
ssen Stundenansatz von 
Fr. 
135
.--
 (zuzüglich Mehrwertsteuer) auf 
Fr. 
4
00.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwert
steuer) zu bemessen und der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen ist
.
Das Gericht erkennt:
1.
    
In teilweiser G
utheissung der Beschwerde wird
 die Verfü
gung
 der 
Sozialver
siche
rungs
anstalt
 des Kantons Zü
rich, IV-Stelle, vom 1
7. 
Juli 2012
 dahin abgeändert, dass die 
Be
schwerdefü
hrerin
 ab 
1. 
Oktober 2010 Anspruch auf eine ganze Rente hat
. Im Übrigen
 wird die Beschwerde abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
900
.-- werden 
der Beschwerdeführerin zu zwei Dritteln so
wie der Beschwerdegegnerin zu einem Drittel
 auferlegt. Rechnung und Einzahlungs
schein
 werden 
den
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge
stellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
der Beschwerdeführerin
 eine 
reduzierte 
Pro
zessentschädigung
 von 
Fr. 
400
.-- (inkl. Barauslagen und 
MWSt
) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Milosav Milovanovic
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
MosimannSchucan