zh_sozialversicherungsgericht · IV.2015.00772 · 2016-04-27 · de
Das Rentenbegehren hätte nicht abgewiesen werden dürfen. Vielmehr hätten sich aufgrund der Einschätzung des RAD und der medizinischen Aktenlage weitere Abklärungen aufgedrängt. Rückweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2015.00772
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Ersatzrichter Wilhelm
Gerichtsschreiberin Gohl Zschokke
Urteil
 vom 
27. April 2016
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1963, besuchte 
zuerst die Primarschule und trat 
mit 11 Jahren
 ins Internat in 
Y.___
 ein, welches bereits seine beiden Geschwister besuchten. Von dort wechselte 
er 
in ein Internat in 
Z.___
, wo er sich bis zum 
Abschluss der Sekundarschule
 
mit 16 Jahren
 aufhielt
. 
Er begann im Jahr 1981
 eine Lehre
 als 
Automechaniker
 in 
A.___
,
 die er 
nach ständigen verbalen Konflikten mit seinem Vorgesetzten 
ohne Abschluss beendete.
 
Danach absolvierte
 er eine zweijährige 
Ausbildung
 als Servicemann
 in 
B.___
, 
wo er
 
anschliessend erneut eine
 Lehre als Automechaniker 
begann. Diese 
konnte er nicht beenden, da er fristlos entlassen wurde
 (vgl. 
Urk. 
7/4/4
,
 7/10/2
,
 
7/16/2 und 7/16/3
). In der Folge arbeitete er mit zahlreichen Unterbrüchen in verschie
denen Anstellungsverhältnissen
 als
 Automechaniker, Lieferwagenchauffeur,
 Reinigungsmitarbeiter und Hilfsarbeiter
 (vgl. 
Urk. 
7/10
,
 7/11/1
 und 7/16/3
). Seit Januar 2003 
übt er keine Erwerbstätigkeit mehr aus (
vgl. 
Urk. 7/10/3 f.)
. 
    
Am 4. Juli 2013 meldete sich der Versicherte bei der Sozialversicherungsanstalt des Kan
tons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 7/4). Die IV-Stelle 
holte einen IK-Auszug ein (
Urk. 
7/10) und 
nahm
 diverse
 medizinische 
Unterlagen 
zu den Akten
 (
Urk. 
7/12 und 7/16). Mit Vorbescheid vom 2
5. 
März
 201
5
 stellte sie dem Versicherten die Abweisung des 
Renten
begehrens in Aussicht (Urk. 
7
/
1
9). Dagegen 
erhob er Einwand
 (Urk. 
7
/
20
)
.
 Mit Verfügung vom 
26
. 
Mai
 2015 verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch (
vgl. 
Urk. 
2
/1
 
und 7
/
24
). 
Diese Verfügung wurde dem Versicherten am 24. Juli 2015 zugestellt (vgl. Urk. 2/1).
2.
    
Gegen die Verfügung vom 
26
. 
Mai
 2015 
erhob
 d
er
 Versicherte mit Eingabe vom
 2
4
. 
Juli
 2015 Beschwerde 
mit dem sinngemässen Antrag, es sei ihm eine Invali
denrente zuzusprechen 
(Urk. 1). Die IV-Stelle schloss am 
4
. 
November
 2015 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 
6
). 
Mit Verfügung vom 9. November 2015 wurde ein zweiter Schriftenwechsel angeordnet (
Urk. 
8). Der Beschwerdeführer 
reichte 
am
 7. Dezember 2015
 eine Eingabe
 
ein
, 
in der er
 sich 
nicht 
zur Sache äusser
te
 (
Urk. 
10). 
Davon wurde der G
egenpartei mit Verfügung vom 12. 
J
anuar
 201
6
 Kenntnis gegeben (
Urk. 
11
)
.
    
Auf die Ausführungen der Parteien in de
n Rechtsschriften 
wird, soweit erforder
lich, in den Erwägungen eingegangen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG
). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 
Abs. 
1 
des Bun
desgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG
). 
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä
higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Alkoholismus oder Drogensucht (wie auch 
Medikamenten
abhängigkeit
) begrün
den gemäss ständiger Rechtsprechung für sich allein keine Invalidität im Sinne des Gesetzes. Vielmehr wird eine derartige Sucht 
invalidenversicherungsrecht
lich
 erst relevant, wenn sie eine Krankheit oder einen Unfall bewirkt hat, in de
ren Folge ein körperlicher, geistiger oder psychischer, die Erwerbsfähigkeit beeinträchtigender Gesundheitsschaden eingetreten ist, oder wenn sie selber Folge eines körperlichen, geistigen oder psychischen 
Gesundheits
schadens
 ist, dem Krankheitswert zukommt (BGE 102 V 167, 99 V 28 E. 2; AHI 2002 S. 30 E. 2a, 2001 S. 228 f. E. 2b; SVR 2001 IV Nr. 3 S. 7 E. 2b; Urteil
e
 des Bundesge
richts I 940/05 vom 10. März 2006 E. 2.1 mit Hinweisen sowie 8C_694/2008 vom 5.  März 2009 E. 2). 
1.3
    
Versicherungsträger und Sozialversicherungsgerichte haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfüg
baren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arzt
-
berichtes ist also entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfas
send ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwer
den berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss
folgerungen begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grund
sätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gut
achten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).
1.4
    
Die regionalen ärztlichen Dienste (RAD) stehen den IV-Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Art. 6 ATSG massgebende funk
tionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätig
keit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizini
schen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig (Art. 59 Abs. 2
bis
 IVG). Nach Art. 49 
der Verordnung über die Invalidenversicherung (
IVV
)
 beurteilen die RAD die medizinischen Voraussetzungen des Leistungsanspruchs. Die geeigne
ten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizinischen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundesamtes frei wählen (Abs. 1). Die RAD können Versicherte bei Bedarf selber ärztlich untersuchen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (Abs. 2; Urteil des Bundes
gerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweis auf BGE 135 V 254 E. 3.5).
    
Die Funktion interner RAD-Berichte besteht darin, aus medizinischer Sicht – gewissermassen als Hilfestellung für die medizinischen Laien in Verwaltung und Gerichten, welche in der Folge über den Leistungsanspruch zu entscheiden haben – den medizinischen Sachverhalt zusammenzufassen und zu würdigen, wozu namentlich auch gehört, bei widersprüchlichen medizinischen Akten eine Wertung vorzunehmen und zu beurteilen, ob auf die eine oder die andere Ansicht abzustellen oder aber eine zusätzliche Untersuchung vorzunehmen sei. Sie würdigen die vorhandenen Befunde aus medizinischer Sicht (Urteil des Bun
desgerichts 9C_406/2014 vom 31. Oktober 2014 E. 3.5 mit Hinweisen).
    
Praxisgemäss kommt einer reinen Aktenbeurteilung des RAD im Vergleich zu einer auf allseitigen Untersuchungen beruhenden Expertise, welche auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und die Schlussfolgerungen widerspruchsfrei begründet, nicht der gleiche Beweiswert zu (Urteil des Bundesgerichts 
8C_971/2012 vom 11. Juni 2013 E. 3.4).
2.
    
In der angefochtenen Verfügung zog die Beschwerdegegnerin in Betracht, dass 
die Arbeitsunfähigkeit des Beschwerdeführers ihren Abklärungen zufolge vor allem durch sein Abhängigkeitsverhalten begründet sei. Eine Invalidität im Sinne des Gesetzes liege nicht vor 
(vgl. 
Urk. 
2
/1
).
 
Im Beschwerdeverfahren
 ver
trat 
die Beschwerdegegnerin
 
den Standpunkt, dass das psychische 
Beschwerde
bild
 durch ein langjähriges Suchtgeschehen dominiert werde. Ein selbständiges psychisches Leiden, das unabhängig vom Suchtgeschehen Bestand habe, 
sei nicht vorhanden
. Sie räumte
 indessen 
ein, dass somatische Leiden vorliegen würden, welche die Arbeitsfähigkeit des 
Beschwerdeführers beeinträchtig
en. Die diesbezügliche
n
 Einschränkung
en
 sei
en
 jedoch lediglich qualitativer und nicht quantitativer Natur, so dass bei der Invaliditätsbemessung von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in
 einer
 angepasste
n
 Tätigkeit auszugehen und dementspre
ch
end ein Invaliditätsgrad von 13
 %
 zu ermitteln sei, 
d
er keinen Rentenanspruch zu begründen vermöge (vgl. 
Urk. 
6). 
    
Demgegenüber 
macht der Beschwerdeführer geltend, er habe bereits früh in seinem Leben Angst und depressive Zustände gehabt. Es sei daher sehr wahr
scheinlich, dass seine Sucht die Folge eine
s psychischen Leidens sei (Urk. 
1
 und 10
). 
 
3.
3.1
    
Den medizinischen Unterlagen lässt sich entnehmen, dass a
m 6. April 2006 eine Hepatitis C diagnostiziert
 wurde
 (
Urk. 
7/16/105)
. Vom 11. bis zum 27. April 2006 musste 
d
er 
Beschwerdeführer 
wegen einer offenen Lungentuberkulose im Spital 
C.___
 behandelt werden. 
Bei dieser Gelegenheit wurden auch
 eine 
Polytoxikomanie
 (chronischer Heroinkonsum nasal seit 20 Jahren, aktuell Methadonprogramm, Alkoholabhängigkeitssyndrom) und eine Penicillin-Aller
gie 
als Diagnosen festgehalten
 (
Urk. 
7/16/105).
3.2
    
Vom 25. April bis zum 16. Mai 2007 
war
 
der 
Beschwerdeführer für einen 
Alkohol
entzug
 zum ersten Mal im 
D.___
 
hospitalisiert
. 
Dort 
wurde
 
gemäss dem Austrittsbericht vom 15. Juni 2007 
nebst 
eines
 Alkohol-Abhängigkeitssyndroms, ständiger Substanzgebrauch (ICD-10: F10.25), eines Opioid-Abhängigkeitssyndroms, gegenwärtig Teilnahme an einem ärztlich überwachten Drogenersatzprogramm (ICD-10: F11.22)
,
 und 
einer 
Cannabis-Abhängigkeit (ICD-10: F12.25)
 auch 
der Verdacht auf eine emotional 
instabile Persönlichkeitsstörung vom impulsiven Typ (ICD-10: F60.30) 
diagnostiziert
.
 
Bei Eintritt habe der Patient erklärt, er sei zunehmend aggressiv, gereizt und habe Angstzustände. Er sei nun motivi
ert, ganz mit dem Alkoholkonsum aufzuhören, weil er nicht Schuld daran sein wolle, dass seine Beziehung deswegen in die 
Brüche gehe (
Urk. 
7/16/39). Im Verlauf der Therapie habe er sich kooperativ und freundlich im Umgang gezeigt. Er habe sich an die Stationsregeln gehalten und rege am Stationsprogramm teilgenommen (
Urk. 
7/16/41). 
    
Im November 2007 diagnostizierte 
Dr. 
med. 
E.___
, Facharzt FMH für Dermatologie, 
neu 
eine Psoriasis 
capitis
 et 
pa
lmaris
. Für deren Verlauf würden sich Alkoholabusus und Stresssituationen 
als 
ungünstig erweisen (
Urk. 
7/16/98).
    
Ein zweiter stationärer Aufenthalt 
zum Alkoholentzug 
im 
D.___
 
dauerte vom 3. bis zum 30. April 
2008 (
Urk. 
7/16/47) und ein dritter 
fand 
vom 7. April bis zum 11. Mai 2009
 statt
 (
Urk. 
7/16/44). 
3.3
    
Im Spital 
C.___
 
wurde
 vom 2
2. 
Juni bis zum 6. Juli 2010
 ein erneuter Alkoholentzug
 
durchgeführt
.
 Die behandelnden Ärzte hielten i
m Austrittsbericht vom 1
2. 
Juli 2010 unter anderem au
ch die Diagnose einer emotional 
in
stabilen Persönlichkeitsstörung
 
(
Angst und depressive Störung gemischt, hyperkinetisc
he Störung des Sozialverhaltens)
 fest (
Urk. 
7/16/91). 
3.4
    
Am 19. Januar 2011 trat der Beschwerdeführer ins 
F.___
 ein, wo 
er 
bis zum 17. Februar 2011 
ein
en
 
valiumgestützte
n
 stationä
re
n 
Alkoholentzug 
absolvierte
. 
N
ebst 
den diversen 
Substanzabhängig
keiten
 (
zum Teil abst
inent in beschützender Umgebung)
 
wurde
n
 im Austrittsbericht vom 
2. 
März 2011 
auch 
Angst und
 
depressive Störung gemischt (ICD-10: F41.2), eine emotional
 
instabile 
Persönlichkeits
störung
 vom impulsiven Typ (ICD-10: F60.30) und eine hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens (ICD-10: F90.1) 
als Diagnosen
 aufgeführt
 (Urk.
 
7/
16
/
33
).
 Anamnestisch habe der Patient angegeben, dass er seit einigen Jahren bis zu zehn Liter Bier pro Tag und zusätzlich etwas Wodka trinke. Des Weiteren betreibe er derzeit einen Ben
zodiazepin
-A
busus mit fünf 
Seresta
 à 15
 
mg pro Tag. 
Zudem
 konsumiere er gelegentlich Cannabis und täglich 20 mg Methadonsubstitution. Er trinke über den ganzen Tag verteilt und fürchte sich vor Angstzuständen, die unte
r Entzug auftreten würden (Urk. 
7/16/34). 
3.
5
    
Vom 19. bis zum 2
2. 
September 2011 wurde der Beschwerdeführer wegen einer 
Hämophilus
-
Influenzae
-Pneumonie im Mittellappen mit 
Hämoptoe
 im 
Spital G.___
 
behandelt
 (vgl. 
Urk. 
7/16/77 ff.)
. 
Im
 
Austrittsbericht vom 23. 
September 2011 wurde
 
wiederum
 ein 
h
yperkinetisches Syndrom unter 
Ritalinbehandlung
 
als Diagnose 
erwähnt (Urk.
 
7/16/77). 
Die
 ambulante 
pneumologische
 Nachu
n
tersuchung vom 7. November 2011 
ergab
 einen 
regredienten
 Verlauf
 
des 
nodulären
 Infiltrates und eine COPD GOLD II
; es bestehe eine intermittierende Anstrengungsapnoe, die nicht jeden Tag gleich sei (Urk. 
7/16/73).
3.6
    
Am 11. Februar 2013 w
urde im
 Rahmen eines stationären Aufenthaltes im
 
Spital H.___
 ein
 Blasenkarzinom operativ entfernt (
Urk. 
7/16/71).
3.
7
    
Wegen einer Pneumonie mit 
Pleuraempyem
 musste der 
Beschwerdeführer
 vom 30. Juli bis zum 19. August 2013 im 
Spital G.___
 behandelt werden 
(vgl. 
Urk. 
7/12). 
Dessen
 Kurzbericht vom 19. August 2013 (
Urk. 
7/12/1) 
erwähnt
 
nebst den 
diversen bekannten Substanzabhängigkeiten
 und somatischen 
Diag
nosen 
auch
 ein hyperkinetisches Syndrom unter 
Ritalinbehandlung
 
(vgl. 
Urk. 
7/12/1). 
    
Aufgrund eines Rezidivs 
des 
Pleuraempyems
 und abszedierender Pneumonie 
musste
 
d
er 
Beschwerdeführer 
vom 10. bis
 zum 25. 
Oktober 2013 erneut 
im 
Spital G.___
 
hospitalisiert
 
(
Urk. 
7/16/15 ff.)
 und anschliessend ambulant nachbehandelt werden (vgl. 
Urk. 
7/16/53 ff.
,
 7/16/57 ff.
 und 7/16/62 ff.
)
. 
Dem
 Bericht
 des 
Spitals G.___
 vom 14. Februar 2014 zufolge zeigte sich unter der seit einem Monat sistierten Dauerantibiotikatherapie (Gesamttherapiedauer von 14 Wochen) klinisch, laborchemisch und radiologisch ein günstiger Verlauf ohne Hinweise für einen rezidivierten 
pleuralen
 oder pulmonalen 
I
nfektfokus
 (vgl. 
Urk. 
7/16/10 f
.).
 
3.
8
    
Die 
behandelnden 
Ärzte des 
I.___
 hielten in ihrem Bericht vom 16. April 2014 
fest, dass 
sich 
der Beschwerdeführer seit 2006 
bei ihnen in 
ambulant
er
 
Behandlung befinde
. Aktuell nehme er am 
o
pioidgestützten
 Substitutionspro
gramm teil, das von einer psychiatrisch-psychotherapeutischen und somatischen Behandlung begleitet werde (vgl. 
Urk. 
7/16/1 und 7/16/5). 
Es wurden die
 folgenden Diag
nosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
gestellt 
(Urk. 
7/16/1)
: 
- 
Einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (ICD-10: F90.
0
) seit Kind
heit
- 
Emotional instabile Persönlichkeitsstörung, impulsiver Typus 
(ICD-10: F60.30) 
seit dem Jugendalter 
- 
Panikstörung
,
 episodisch paroxysmale Angst
 (ICD-10: F41.0) seit 2006
- 
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte depressive Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10: F33.01) seit 2013 als Folge der
 chroni
schen Hepatitis C und der
 wiederholten Pneumonien
- 
COPD GOLD II (ICD-10: J44) mit Lungenemp
h
ysem seit 2011
- 
Psoriasis 
pustulosa
 
palmoplantaris
 (ICD-10: L40.3) seit 2010, intermittente Gelenkbeschwerden aufgrund 
psoriatischer
 Arthritis
- 
Status nach 
anteroseptalem
 Myokardinfarkt anamnestisch – EKG 
Korelat
 posi
tiv
.
    
Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit seien die folgenden Diagnosen (Urk. 7/16/1):
- 
Psychische und Verhaltensstörung durch Alkohol: Abhängigkeitssyndrom (ICD-10: F10.24) seit 1986
- 
Psychische und Verhaltensstörung durch Opioide: Abhängigkeitssyndrom (ICD-10: F11.22) seit 1988
- 
Psychische und Verhaltensstörung durch Sedativa: ständiger 
Substanz
gebrauch
 (ICD-10: F13.25) seit 2011
- 
Psychische und Verhaltensstörung durch 
Cannabinoide
: episodischer 
Sub
stanzgebrauch
 (ICD-10: F12.26) seit 1976
- 
Psychische und Verhaltensstörung durch Kokain: gegenwärtig abstinent (ICD-10: F14.20)
- 
Psychische und Verhaltensstörung durch Tabak: Abhängigkeitssyndrom (ICD-10: F17.24)
- 
Rezidivierende bakterielle Pneumonie, teilweise mit 
Hämoptyse
 (ICD-10: J15): Status nach abszedierender Pneumonie links mit 
Pleuraempyem
 10/2013, Status nach 
Hämophilus
 
Influenzae
 Pneumonie 9/2011
- 
MRSA 
(
Methycilinrestistenter
 
Staphylokokus
 
Aureus
)
 
Träger 2013
- 
Harnblasenkarzinom in Situ 2/2013, Status nach operativer Entfernung 3/2013
- 
Chronische Hepatiti
s C (ICD-10: B18.2) seit 3/2006
- 
Status nach 
isoniazidresistenter
 Lungentuberkulose 2006
- 
Penicil
lin-A
llergie mit 
Asthma und 
Angiödem
.
    
Aus psychiatrischer Sicht leide der Patient bereits seit seiner Kindheit an einem Aufmerksam
keits- und Hyperaktivitätssyndrom sowie an einer emotional insta
bilen Persönlichkeitsstörung. Diese hätten in seine
m
 Leben zu vielen psychi
schen und sozialen Problemen
 geführt
,
 wie zum Beispiel 
zu 
häufigen 
Lehrab
brüchen
, 
zu 
Autoritätsproblemen, 
zur 
Unfähigkeit, sich einem System unterzu
ordnen, 
zu 
mangelnder Teamfähigkeit und
 zu impulsivem Verhalten
. Die Symptomatik ha
be mittels psychotherapeutischer und medikamentöser
 Mass
nahmen aufgrund seines Misstrauens zu einer Therapie beziehungsweise zu den indizierten Medikamenten nur rudimentär verbessert werden können. Es bestehe weiterhin ganz deutlich eine Tendenz
,
 impulsiv zu handeln. Sein Verhalten sei vom Misstrauen gegenüber Menschen, auf die er angewiesen sei, geprägt. Im Laufe der letzten acht Jahre hätten sich auch Panikattacken entwickelt, die er nur mittels kurzwirksamer Benzodiazepine habe beherrschen können. Aufgrund seiner Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung sei er kaum in der Lage, sich im Alltag sinnvoll zu strukturieren und voraus zu planen. Zum Beispiel versäume er abgemachte Termine beim Zahnarzt und vernachlässige häufig die Führung 
seines Haushalts. Das Konzentrationsvermögen sei stark reduziert. Auf Kritik reagiere er nicht selten impulsiv. Seine Selbstreflexion sei herabgesetzt. Einige wichtige zwischenmenschliche Beziehungen würden den Patienten im Alltag stützen. Den Konsum verschiedener psychotroper Substanzen sehe man als Versuch einer Selbstmedikation
,
 um die erwä
hnte Symptomatik besser in den G
riff zu bekommen (
Urk. 
7/16/5). 
    
Aufgrund der seit 2011 stark verschlechterten chronisch obstruktiven 
Lungener
krankung
 reduziere sich die körperliche Leistungsfähigkeit des Patienten. Die seit 2006 bestehende chronische Hepatitis C stelle zusätzlich eine Belastung für den Gesundheitszustand dar. Aufgrund der Psoriasis-Arthritis leide er unter rezidivierenden Gelenkschmerzen und häufig auftretenden 
psoriatischen
 
Haut
rissen
 an beiden Handflächen. Die körperlichen Einschrä
n
kungen würden zu 
wiederkehrenden depressiven Verstimmungen führen (
Urk. 
7/16/5). Neue thera
peutische Möglichk
eiten im Rahmen der Hepatitis C-
Behandlung liessen auf eine Verbesserung des körperlichen Zustandes hoffen, was sich auch in Folge positiv auf das psychische Wohlbefinden des Patienten auswirken könnte. 
    
Seit Januar 2013 betrage die Arbeitsunfähigkeit 100
 %
. Der Patient sei während der Behandlung durch das Sozialamt unterstützt worden und sei nur sporadisch in diversen kurzfristigen Einsatzprogrammen (Recycling) tätig gewesen. Auf
grund der ADHS-Symptomatik, der Angstzustände, der emotio
nal 
instabilen Persönlichkeitsstörung und der verminderten Lu
n
genkapazität (bei leichter kör
perlicher Tätigkeit, zum Beispiel Hausarbeit, müsse aufgrund auftretender Atemnot nach 30 Minuten pausiert werden) 
habe die Arbeitstätigkeit häufig nach kurzer Zeit unterbrochen werden müssen. An den Handflächen bestünden 
psoriatische
 Veränderungen der Haut, die zu blutigen und damit infektiösen Hautrissen führen würden. Gelenkbeschwerden
, welche die Beweglichkeit limi
tieren wür
d
en,
 seien sehr wahrscheinlich durch die 
psoriatische
 Arthritis und durch die chronische Hepatitis C verursacht
 (
Urk. 
7/16/6)
. 
3.9
    
Med. prakt. 
J.___
 vom 
RAD
 vertrat
 am 6. Januar 2015
 nach 
der 
Einsicht
nahme 
in die medizinischen Unterlagen 
die Auffassung, es lasse sich vor dem Suchtbeginn keine gravierende psychische Erkrankung finden. Viel
mehr habe der Beschwerdeführer keine negativen Gefühle wegen des Internats gehabt. Somit liege eine primäre Sucht vor
 (Urk. 
7
/21/3)
. 
    
Die behandelnden Ärzte des 
I.___
 hätten zwar eine seit dem Jugendalter beste
hende emotional instabile Persönlichkeitsstörung vom impulsiven Typus
 diag
nostiziert. Biografisch habe der Beschwerdeführer jedoch eine problemlose Zeit in der Primarschule und im Internat geschildert. Wegen seiner „frechen Schnurre“ sei er nicht angeeckt. Die pubertären Streitigkeiten mit der Mutter 
nach dem Ende der Sekundarschule könnten kaum als Beleg für eine 
Persön
lichkeitsstörung
 interpretiert werden. Mit 17 Jahren sei er zur Familie seiner Freundin gezogen, mit der er seither über 31 Jahre
n
 zusammen sei. Auch hier fänden sich 
keine Belege für eine emotional 
instabile Persönlichkeitsstörung. 
Ebenso 
wenig 
ergäben sich solche a
us beruflicher Perspektive. Der Beschwer
deführer habe angegeben, dass er mit einer einzigen Ausnahme zu allen Mitar
beitern und Vorgesetzten ein gutes Verhältnis gehabt habe. Erst später, nach mehreren Arbeitsverhältnissen, sei es aufgrund seiner Reizbarkeit und Impulsi
vität immer wieder zu Konflikten mit dem Arbeitgeber gekommen. Eine seit dem Jugendalter bestehende impulsive 
Persönlichkeits
störung
 lasse sich daher nicht belegen. Vielmehr könnte an eine Drogenwirkung gedacht werden. Dem Bericht der Klinik 
D.___
 vom 15. Juni 2007 sei unter anderem zu entneh
men, dass der Patient vor dem Entzug zunehmend aggressiv und gereizt gewirkt habe, nach dem Entzug sei er kooperativ und freundlich im Umgang gewesen
 (
Urk. 
7
/21/3 f.)
. 
    
Die Diagnose einer Panikstörung werde lediglich mit „allgemeinen Ängsten“ und „Panikattacken in den acht letzten Jahren, die er nur 
mittels kurzwirksamer
 
Benzodiazi
pin
e
 habe beherrschen können“ begründet. Angesichts der Diagnose einer Sedativa
-A
bhängigkeit könnte es sich bei diesen Än
g
sten um 
Entzugs
symptome
/Entzugsbefürchtungen handeln. Im Bericht der Klinik 
D.___
 vom 15
. Juni 2007 würden eine Angst vor dem Entzug und „Ängste, wenn länger kein Alkohol getrunken wurde“ erwähnt
 (
Urk. 
7
/21/4)
. 
    
Trotz der postulierten Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung sei der Beschwer
deführer in de
r
 Lage gewesen, einen Schul- und Lehrabschluss zu machen und mehrere Jahre in Werkstätten zu arbeiten. Es gebe keine einschlä
gige Testung. Das Verpassen von Terminen und das Vernachlässigen des Haus
haltes könnten angesichts der ausgeprägten Sucht nicht als Beleg für eine ADHS-Störung herangezogen werden. 
    
Ein alkoholbedingter organischer Hirnschaden sei nicht festgestellt worden. 
    
Der Zustand bezüglich der Psoriasis sei unklar. Der Dermatologe habe auf 
Besse
rungsmöglichkeiten
 unter Alkoholkarenz hingewiesen.
    
Beim COPD GOLD II trete die Atemnot meist nur unter Belastung auf, so dass Patienten, die nicht sportlich aktiv seien und insgesamt bewegungsarm leb
ten
, die Verschlechterung ihrer Gesundheit nicht bemerk
ten
. Starker Husten (vor allem morgens) und Auswurf sei
en
 zwar die Regel, könn
t
e
n
 in einigen Fällen aber auch gänzlich fehlen.
    
Solange der Beschwerdeführer seiner primären Sucht folge, könne nicht entschie
den werden, ob ein invaliditätsrelevanter Gesundheitsschaden vorliege. Zur Klärung dieser Frage sollte eine mindestens 6-monatige regelmässig kon
trollierte Abstinenz von Drogen und Alkohol nachgewiesen werden (ausser natürlich von Methadon). 
4.
4.1
    
Zur Stellungnahme des RAD vom 6. Januar 2015 ist vorab zu bemerken, dass es sich um eine reine Aktenbeurteilung handelt, da 
med
.
 prakt.
 
J.___
 den Beschwerdeführer nie untersuchte. 
Seine Einschät
zung vermag daher die 
praxis
ge
mässen
 Anforderungen an ein ärztliches Gutachten (vgl. BGE 134 V 231 E. 5.1) von vornherein nicht zu erfüllen. 
Insbesondere hat med. prakt. 
J.___
 
selbst 
ausdrücklich erklärt, es könne nicht darüber entschieden werden, ob ein invaliditätsrelevanter Gesundheitsschaden vorlieg
e
, solange der Beschwerde
führer 
seiner Sucht nachgeh
e
 (
Urk. 
7
/21/4). Das heisst, er hat ein invalidisieren
des physisches oder psychisches Leiden
 – insbesondere im hier interessierenden Zeitraum vom 1. Januar 2013 bis zum Erlass der angefochtenen Verfügung vom 26. Mai 2015 (vgl. Art. 28 
Abs. 
1 
lit
. b und Art. 29 
Abs. 
1 IVG; Urk.
 7/4
) – 
weder bejaht noch ausgeschlossen
.
 
Ist 
seine 
Einschätzung zu teilen, dass sich die medizinische Situation
 ohne Weiterungen
 nicht beurteilen 
und damit auch der rechtlich relevante Sachverhalt nicht erstellen 
lässt, 
erweist sich die Abweisung des Rentenbegehrens
 
als unzutreffend
. 
Vielmehr wäre
 die 
Beschwer
degegnerin
 zu 
ergänzenden Abklärungen, allenfalls 
nach dem von 
med. prakt. 
J.___
 skizzierten Vorgehen, 
gehalten gewesen
. 
4.2
    
In physischer Hinsicht 
steht aufgrund der geschilderten Aktenlage zumindest fest
, dass der Beschwerdeführer seit November 2007 an einer Psoriasis 
(Urk. 
7/16/98) und seit 
November
 2011 an einer COPD GO
L
D II
 (Urk. 7/16/73)
 leidet
. Die von den behandelnden Ärzten 
des 
I.___
 
in diesem Zusammenhang attestierten Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit (vgl. Urk. 
7/16/6
) wurden von med. prak
t
. 
J.___
 mit einer 
nachvollziehbaren medizinisch-theoretischen
 Begründung
 in Frage gestellt
 (Urk. 
7/21/4
; vgl. auch Urk. 7/16/73
)
. Es kann deshalb
 nicht ohne 
W
e
iteres
 
auf 
die 
Einschätzung der Ärzte des 
I.___
 
abgestellt werden
, ungeachtet der Erfahrungstatsache, dass 
behandelnde Ärzte mitunter im Hinblick auf ihre 
auf
trags
recht
liche
 Vertrauensstellung in Zwei
felsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientin
nen 
und Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc). 
Zu Recht h
at med. prakt. 
J.___
, welcher den Beschwerdeführer ni
e
 persönlich gesehen hat,
 keine Anga
ben zu den im konkreten Fall vorhandenen
 Beeinträchti
gungen
 gemacht. Diese 
werden durch entsprechende Untersuchungen zu erheben sein.
4.3
    
Zum psychischen Gesundheitszustand 
ist festzuhalten, dass 
dem Beschwerde
-
füh
rer
 
trotz der bekannten Suchterkrankung 
seit 2010 wiederholt von 
verschiedenen 
behandelnden Ärzten eine emotional instabile 
Persönlich
keitsstörung
, Angst und eine depressive Störung gemischt sowie eine hyperki
netische Störung (des Sozialverhaltens) 
attestiert
 wurde (vgl. 
Urk. 
7/12/1, 7/16/33, 7/16/77 und 
7/16/91).
 Die erstgenannte Diagnose
, welche zuletzt auch von den behandelnden Ärzte
n
 des 
I.___
 gestellt wurde,
 
hat
 med. prakt. 
J.___
 unter Verweis auf die biographischen Angaben des Beschwerdeführers in Zwei
fel gezogen (vgl. 
Urk. 
7
/21/3 f.). 
Den erwähnten anamnestischen Schilderungen 
sind jedoch nicht nur Beschreibungen einer unproblematischen Primarschulzeit 
zu entnehmen. 
Es 
geht daraus auch hervor, dass der Beschwerdeführer im Kin
dergarten immer wieder von einem Mitschüler verprügelt 
wurde und
 deshalb 
dem
 Kindergarten f
ern blieb
. 
Darüber hinaus
 wird ein
 Wechsel von einem Inter
nat im 
Kanto
n 
K.___
 in ein anderes im Kanton 
L.___
 
erwähnt, der nicht ansatzweise begründet wird
 (vgl. Urk. 
7/16/2). 
W
egen vermuteter verminderter Intelligenz
 wurde der Beschwerdeführer abgeklärt und
 zum Erstaunen der Leh
rer 
wurde 
ein sehr gute
r IQ ermittelt
 (Urk. 7/16/3)
. 
Insbesondere erklärte der Beschwerdeführer ausdrücklich, dass er 
an
 beiden Lehrstellen Konflikte mit Vorgesetzten 
gehabt habe (vgl. Urk. 
7/16/3). 
Der
 schulischen und beruflichen Biographie 
sind
 somit auch gegenteilige Hinweise
 zu entnehmen
.
 
Vor diesem Hintergrund 
vermag
 
med. prakt. 
J.___
 mit seinen 
Ausführungen 
die im Raum stehende Diagnose
 
einer emotional instabilen 
Persönlichkeits
störung
 
zwar nicht 
zu widerlegen
, aber immerhin in Frage zu stellen. Bereits aus diesem Grund erscheint auch der psychische Gesundheitszustand als abklärungsbedürftig.
4.4
    
Zusammenfassend ergibt sich, dass über den strittigen Leistungsanspruch nicht ohne zusätzliche medizinische Abklärungen entschieden werden kann. Da die
selben grundsätzlicher Natur sind, wird die Beschwerdegegnerin diese vorzu
nehmen haben. Der angefochtene Entscheid ist somit aufzuheben und die Sache ist zur Durchführung der not
wendigen Abklärungen und zu neuer Entscheidung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen (§ 26 des Gesetzes über das Sozial
versicherungsgericht; 
GSVGer
). 
5.
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem 
Verfahrens
aufwand
 und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis 1‘000.-- festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 5
00.-- festzusetzen. Nach ständi
ger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen der 
beschwerdeführenden
 Partei (BGE 137 V 57 E. 2.1 mit Hinweisen). Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Kosten der unterliegenden 
Beschwerde
gegnerin
 aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird in dem Sinne gutgeheissen, dass die angefochtene Verfügung vom 
26
. 
Mai
 2015 aufgehoben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, über den Rentenanspruch des Beschwerdeführers neu ver
füge.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
500
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt. 
Rech
nung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.
___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GrünigGohl Zschokke