zh_sozialversicherungsgericht · KV.2015.00074 · 2016-11-29 · de
Krankentaggeld; keine weiter andauernde Arbeitsunfähigkeit ausgewiesen; Abstellen auf Gutachten; Leistungen zu Recht eingestellt; Abweisung. (BGE 9C_74/2017)


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
KV.2015.00074
II. Kammer
Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Sager
Ersatzrichterin Romero-Käser
Gerichtsschreiberin Schüpbach
Urteil 
vom 
29. November 2016
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein
advokatur
 
rechtsanker
Ankerstrasse 24, Postfach 9822, 8036 Zürich
gegen
HOTELA Krankenkasse
chez
 
Caisse
 
Hotela
Rue de la Gare 18, Case 
Postale
 1251, 1820 Montreux 1
Beschwerdegegnerin
vertreten durch Rechtsanwalt Lorenz 
Fivian
Elsig
 & 
Fivian
Freiburgstrasse 49, Postfach 73, 3280 Murten
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, 1977, ist bei der 
Hotela
 Krankenkasse (nachfolgend 
Hotela
) krankentaggeldversichert.
 Aus den
 Akten sowie den
 Angaben der 
Hotela
 geht hervor, dass die 
Hotela
 vom
 1
8. 
Juni 2012 bis 3
1. 
Januar
 
2014 
Taggeldleis
tungen
 ausgerichtet hat (vgl. 
Urk. 
15/A73-A92).
 Mit Verfügung vom 1
6. 
Okto
ber
 2014 (
Urk. 
15/A66) stellte die 
Hotela
 die Taggeldleistungen ab dem 
1. 
Febru
ar 2014 ein. Die dagegen erhobene Einsprache der Versicherten vom 1
7. 
November 2014 (
Urk. 
15/A69) wies die 
Hotela
 mit 
Einspracheentscheid
 vom 2
6. 
Juni 2015 ab (
Urk. 
15/A72 = 
Urk. 
2). 
 
 
2.
    
Die 
Versicherte erhob am 3
1. 
August 2015 Beschwerde (
Urk. 
1) gegen den 
Ein
spracheentscheid
 vom 2
6. 
Juni 2015 (
Urk. 
2) und beantragte, de
r 
Einspracheent
scheid
 
und die Verfügung 
sei
en
 aufzuheben und es seien ihr ab dem 
1
. 
Februar 2015 (
richtig
 wohl
:
 2014) Krankent
aggelder 
wegen 100%iger Arbeitsunfähig
keit 
auszurichten. 
    
Die 
Hotela
 beantragte mit Beschwerdeantwort vom 
6. 
November 2015 die Ab
wei
sung der Beschwerde (
Urk. 
14).
 Dies wurde der Beschwerdeführerin am 1
0. 
November 2015 zur Kenntnis gebracht (
Urk. 
16). 
    
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
    
1.1
    
Nach Art. 67 Abs. 
1 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG) kön
nen Personen, die in der Schweiz Wohnsitz haben oder erwerbstätig sind 
und die das 15., aber noch nicht das 65. Altersjahr zurückgelegt haben, bei ei
nem
 
Krankenversicherer eine Taggeldversicherung abschliessen. Die 
Taggeld
versi
che
rung
 kann als 
Einzel- oder 
Kollektivversicherung abge
schlos
sen werden (
Art. 
67 
Abs. 
3 KVG). 
1.2
    
Nach 
Art. 
72 
Abs. 
1 KVG vereinbart der Versicherer mit dem Versicherungs
nehmer das versicherte Taggeld. Sie können die Deckung auf Krankheit und Mut
ter
schaft beschränken. Der Taggeldanspruch entsteht, wenn die versicherte Per
son mindes
tens zur Hälfte arbeitsunfähig im Sinne von Art. 
6 des Bundes
geset
zes über den Allgemeinen Teil des S
ozialversicherungsrechts (ATSG) ist.
 Ist nichts anderes vereinbart, so entsteht der Anspruch am dritten Tag nach der Erkrankung. Der Leistungsbeginn kann gegen eine entsprechende Herabsetzung der Prämie aufgeschoben werden. Wird für den Anspruch auf Taggeld eine 
Warte
frist vereinbart, während welcher der Arbeitgeber zur Lohnfortzahlung ve
r
pflichtet ist, so kann die Mindestbezugsdauer des Taggeldes um diese Frist ver
kürzt werden (Art. 72 Abs. 2 KVG). Das Taggeld ist für eine oder mehrere Er
kran
kungen während mindestens 720 Tagen innerhalb von 900 Tagen zu leis
ten.
 
Art. 
67 ATSG ist nicht anwendbar (
Art. 
72 
Abs. 3 KVG).
1.3
    
Nach Art. 6 ATSG ist Arbeitsunfähigkeit die durch eine Beeinträchtigung der kör
per
lichen, geistigen oder psychischen Gesundheit bedingte, volle oder teil
weise Unfähigkeit, im bisherigen Beruf oder Aufgabenbereich zumutbare Arbeit zu leisten (Satz 1). Bei langer Dauer wird auch die zumutbare Tätigkeit in einem andern Beruf oder Aufgabenbereich berücksichtigt (Satz 2). 
1.4
    
Um
 
die Arbeitsunfähigkeit
 
beurteilen
 
zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeits
unfähig ist (BGE 125 V 256 E. 
4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person no
ch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 
4b/cc).
1.5
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berück
sichtigt, in Kenntnis der 
Vor
ak
ten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu
sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch
tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
1.6
    
Die Verwaltung als verfügende Instanz und - im Beschwerdefall - das Gericht 
dür
fen
 eine Tatsache nur dann als bewiesen annehmen, wenn sie von ihrem Bestehen über
zeugt sind. Im Sozialversicherungsrecht hat das Gericht seinen Ent
scheid, sofern das Gesetz nicht etwas Abweichendes vorsieht, nach dem 
Be
weis
grad
 der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu fällen. Die blosse Mög
lich
keit eines bestimmten Sachverhalts genügt den Beweisanforderungen nicht. Das Ge
richt folgt vielmehr jener Sachverhaltsdarstellung, die es von allen mög
lichen Geschehensabläufen als die wahrscheinlichste würdigt (BGE 126 V 353 E. 5b mit Hinweisen; vgl. BGE 130 III 321 E. 3.2 und 3.3).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin ging im angefochtenen 
Einspracheentscheid
 (Urk. 2) davon aus, gestützt auf das Gutachten von
 
Dr. 
Y.___
 sei die Beschwerde
führerin in ihrer angestammten Tätigkeit als Zimmermädchen voll arbeitsfähig. Auf das Gutachten sowie die ergänzende Stellungnahme könne vorliegend ab
gestellt werden. Dem Gutachten sowie der ergänzenden Stellu
ngnahme von 
Dr. 
Y.___
 k
omme
 volle Beweiskraft zu
 (S. 4)
.
2.2
    
Demgegenüber stellte sich die Beschwerdeführerin auf den Standpunkt (
Urk. 
1)
, dass ab Februar 2014 ein neuer Versicherungsfall zur Beurteilung stehe. Das 
MRI vom 2
1. 
Januar
 
2014 zeige neu degenerative Veränderungen der Zwi
schen
räume C5-6 sowie eine Diskushernie
 C5-
6 und C6-7. 
Angesichts dieser Befunde bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit (S.
 
4).
 Die 
Beschwerdegegne
rin
 stelle nun allein auf eine Aktenstellungnahme von 
Dr. 
Y.___
 ab, was von einer rechtsungleichen Behandlung zeuge und deswegen kein Rechtsschutz finden dürfe.
 Es wäre richtig und rechtsgleich gewesen, wenn die 
Beschwerde
gegnerin
 diesen Sachverhalt als neuen Versicherungsfall behandelt 
hätte und ab Februar 
2014 allein gestützt auf die Arbeitsunfähigkeitszeugnisse 
Taggeldleis
tungen
 aus
richten würde 
(S.
 
5 f.).
 Der Stellungnahme von 
Dr. 
Y.___
 komme zudem keinerlei Beweiswert zu
 (S. 6 f.)
.
2.3
    
Streitig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin die Taggeldleistungen per 
31
. 
Januar
 2014 zu Recht eingestellt hat.
3.
3.1
    
Prof. 
Dr. 
med. Z.___
, Facharzt für Neurologie, berichtete am 1
9. 
Juli 2012 (
Urk. 
15/B1) und führte aus, dass die Beschwerdeführerin seit vier bis fünf 
Monaten an einem beidseitigen mittelschweren Karpaltunnelsyndrom (CTS) so
wie
 einer 
Epicondylopathie
 leide. Es sei eine Operation vorgesehen, nach wel
cher mit einer Wiederaufnahme der Arbeitstätigkeit zu rechnen sei. 
3.2
    
Am 
1. 
Oktober 2012
 wurde das Karpaltunnelsyndrom rechts (vgl. 
Urk. 
15/B4) und am 
8. 
März 2013 das Karpaltunnelsyndrom links (vgl. 
Urk. 
15/B8) operiert. 
3.3
    
Dr. 
med. A.___
, Facharzt für Chirurgie, leitender Arzt 
B.___
,
 berichtete am 3
0. 
Janu
ar 2013 (
Urk. 
15/B6) und führte
 aus, dass 
sich bei der
 Be
s
chwer
deführerin eine langsame Besserung der Gesamtsituation zeige. Die 
Haupt
prob
lematik
 fokussiere sich auf den Schulterbereich beidseits mit ausge
prägten Ver
härtungen der Schultermuskulatur und Nackenmuskulatur. Die Ergo- und Phy
siotherapie werde weitergeführt. 
3.4
    
Dr. 
med. C.___
, Fachärztin für Anästhesiologie,
 
Oberärztin am 
B.___
, Schmerz- und 
Kom
plementärmedizin
,
 berichtete am 1
8. 
April 2013
 (
Urk. 
15/B11) und führte aus, dass
 die Beschwerdeführerin über Schmerzen im Schultergürtel, in den Armen beidseits und im Nacken klage.
3.5
    
Dr. 
A.___
 berichtete am 
5. 
Juni
 
2013 (
Urk. 
15/B14) und führte aus, dass even
tuell zusätzlich zur persistierenden Problematik im Operationsgebiet zen
trale Störungen im Sinne eines C4-Syndroms oder einer 
Stammnervenkom
pression
 noch einmal abzuklären sei. Möglicherweise sei eine bildgebende Mass
nahme der zervikalen Nervenwurzel angezeigt.
 Aufgrund der starken Schmerzen bestehe weiterhin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit.
 
3.6
    
Dr. 
med. D.___
, Facharzt für Neurologie, 
B.___
, berichtete am 1
2. 
Juni 2013 (
Urk. 
15/B15)
 und führte aus, die Beschwerdeführerin beschreibe einerseits eine starke 
Druckdolenz
 im Bereich der Operation, daneben würden 
auch Schmerzen im Bereich des Verlaufs des 
Nervus
 
medianus
 bestehen. Seit d
er Operation sei sie im Schulter-Nacken-Bereich
 stark verspannt
. Ein 
Halswir
bel
säulen
 (HWS)-Provokationsmanöver sei beidseits negativ. Es bestünden deut
liche
 
Myogelosen
 der 
Skalenusmuskulatur
 
linskbetont
, daneben auch im Bereich des 
Musculus
 
trapezius
 und der paraspinalen Muskulatur mit entspre
chender 
Druck
dolenz
. 
Es bestehe insgesamt eine etwas schwierige Situation mit grossem 
Lei
dens
druck
 und Aufmerksamkeitsfokussierung auf die verschiedenen Beschwer
de
n. Auffallend seien die muskulären Verspannungen im Schulter-Na
cken-Bereich mit positivem Provokationstest der 
Skalenuslücke
. Von daher werde empfohlen, mit physiotherapeutischen Massnahmen die 
Skalenuslücke
 aktiv 
auf
zudehnen
.
 Neurographisch seien auf der linken Seite keine Auffällig
keiten, klinisch gebe es auch keine Hinweise auf eine 
radikuläre
 Symptomatik. Mit einer Bildgebung sei deshalb Zurückhaltung geboten. Bei persistierenden Be
schwerden könne dies aber in Form eines MRI der HWS
 und
 allenfalls des Plexus 
brachialis
 links gemacht werden, um die Diagnostik zu vervollständigen. Ins
gesamt habe er allerdings das Gefühl, dass die grundlegende Problematik die muskulären Verspannungen im Schulter-Nacken-Bereich seien. 
3.7
    
Mit 
Z
eugnis vom 
6. 
November 2013 (
Urk. 
15/B43) attestierte 
Dr. 
C.___
 eine Arbeitsunfähigkeit von 50
 %
 ab dem 
1. 
November 2013.
3.8
    
Dr. 
med. 
Y.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Trauma
tologie des Bewegungsapparates, erstattete am 2
8. 
November 2013 sein ortho
pädisch-chirurgisches Gutachten
 (
Urk. 
15/B16)
 gestützt auf die Akten sowie die 
vertrauensärztliche Untersuchung der Beschwerdeführerin vom 1
9. 
August 201
3
.
 
    
Er nannte folgende Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (S. 5):
- 
Status nach Spaltung 
Retinaculum
 
flexorum
 rechts am 
1. 
Oktober 2012
- 
Status nach Spaltung 
Retinaculum
 
flexorum
 links am 
3. 
August (richtig: 
8. 
März
)
 2013
- 
Myogelosen
 im Bereich der 
Brustwirbelsäule (
BWS
)
 bei Status nach abge
laufenem Morbus Scheuermann und Spondylose sowie 
Spondyl
ar
throse
 der BWS
- 
Adipositas Grad I
    
Er 
führte aus, die Beschwerdeführerin klage über Schmerzen in der rechten Hand, insbesondere nach körperlicher Beanspruchung
,
 sowie Schmerzen in der linken Hand im Bereich der Operationsnarbe. Sie habe das Gefühl,
 dass
 die Be
schwerden von den Händen in den Nacken ausstrahlen 
würden 
(S. 4 oben).
    
Während de
r Anamneseerhebung sei kein Lei
desdruck festgestellt erkennbar gewesen. Trotz Anwesenheit der Übersetzerin habe die Beschwerdeführerin auf die gestellten Fragen oft mit Verzögerung geantwortet. Manche Fragen hätten mehrfach wiederholt werden müsse
n
, da sie ganz anders geantwortet habe. Während der Untersuchung hätten Symptomausweitungen und Inkonsistenzen festgestellt werden können. Die Beschwerdeführerin habe während der Untersu
chung sehr oft gezeigt, was sie mit ihren Armen nicht ma
chen könne und dabei genau die
 Bewegung ausgeführt, d
ie ihr Schmerzen bereiten solle
.
 Bei der 
manualdiagnostischen
 Untersuchung habe keine Blockade der HWS festgestellt werden können, die Kiefergelenke seien frei gewesen. Bei der 
grobneurologi
schen
 Untersuchung seien die Muskeleigenreflexe schwach auslösbar gewesen, das 
Tinel
-Zeichen über der Loge de 
Guyon
 und dem 
Nervus
 
medianu
s
 sei beid
seits negativ gewesen. Während der Untersuchung des 
Tinel
-Zeichens im Be
reich des 
Sulcus
 
Nervus
 
ulnaris
 seien beidseits Schmerzen angegeben worden. 
Die Durchblutung und die Motorik seien ohne pathologischen Befund. Es be
stehe kein Kompressionsschmerz über der HWS.
 Er habe eine Blockade der Th4 rechts sowie die 
Kibler’sche
 Falte mit Schmerzangabe bei Bewegung der rechten Schulter ertasten können
 (S. 4
)
.
 Die 
Muskelbemantelung
 beider Schultern sei gleichmässig ausgeprägt. Beide Schultern seien seitengleich frei beweglich. Die Neer-Zeichen und der Apprehensions-Test seien beidseits negativ. Die 
Schürzer
-Zeichen 
bestünden 
beidseits bis Th
6. 
Die Muskulatur sei an beiden Oberarmen seitengleich ausgeprägt. Es sei keine Atrophie im Bereich der Oberarme und Unterarme er
sichtlich. Beide Ellenbogen seien seitengleich frei beweglich. Es sei ein Druckschmerz im Bereich des 
Epicondylus
 
medialis
 rechts angegeben wor
den. Die Narben an den Handgelenken seien nicht 
druckdolent
. Es bestehe keine Atrophie im Bereich beider Hände.
 Die Röntgenbilder der HWS hätten einen altersentsprechenden Befund ergeben. Die Röntgenbilder der Brustwirbelsäule 
(BWS) 
hätten Zeichen eines abgelaufenen Morbus Scheuermann mit vermehrter BWS-Kyphose und Keilwirbel von Th6/Th7 sowie 
Spondylophyten
 ergeben. 
Es bestehe eine Verschmälerung der zwischenvertebralen Räume
 (S. 5)
. 
 
 
 
    
Bei der Untersuchung vom 1
9. 
August 2013 hätten keine pathologischen Befunde an beiden Händen festgestellt werden können, insbesondere keine Atro
phie, keine Sensibilitätsstörungen der Hände, keine vermehrte Schweiss
bil
dung und keine trophischen Veränderungen der Haut.
 Es hätten lediglich aus
geprägte 
Myogelosen
 im Bereich der BWS und beider Schultern festgestellt werden kön
nen. 
Die radiologisch festgestellten Veränderungen im Bereich der BWS könn
ten für diese Beschwerdesymptomatik verantwortlich sein. Die Be
schwerdefüh
rerin sei für ihre zuletzt ausgeübte Tätigkeit als Zimmermädchen ar
beitsfähig.
 Die Operationen hätten die Symptomatik des 
Karpaltunnel
syn
droms
 beidseitig beseitigt. In den postoperativen Verläufen sei es zu Schmerzen im Bereich der Narben gekommen. In der Untersuchung vom 1
9. 
August 2013 hätten die beklagten Beschwerden nicht verifiziert werden können. Die Be
schwerden im Bereich beider Schultern und im Nacken seien funktioneller Natur und könnten durch entsprechende physiotherapeutische Behandlung beseitigt werden. Sie hätten keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdefüh
rerin
 (S. 5 f.)
.
    
Es werde eine physikalische Therapie im Bereich beider Schultern
 und der ge
samten BWS mit Auflegung eines Heimprogramms zur Dehnung der gesamten Muskulatur der Wirbelsäule empfohlen. Die Durchführung einer 
manualthera
peutischen
 Behandlung wäre von Vorteil (S. 6 Mitte). 
3.
9
    
Im Bericht über e
ine
 am 2
1. 
Januar 2014 durchgeführte
 Magnetresonanz-Tomo
graphie (MRI) der oberen 
Thoraxapertur
 (
Urk. 
15/B17) 
wurde
 eine harmonische Halslordose sowie eine normale Form der abgebildeten Wirbelkörper
 erwähnt
. 
Das MRI zeig
e dege
nerative Veränderun
gen der Zwischenwirbelräume C5-
6 und C6-7 mit typi
scher Signalabsenkung. Weiter wurde eine dorsale rechts 
para
mediane
 
Dis
kushernie
 C5-6 mit Einengung des vorderen 
Subarachnoidalraums
 und Kom
pression des 
Myelons
 sowie eine 
breitbasige
 dorsale Diskushernie C6-7 ohne gravierenden 
stenosierenden
 Charakter festgestellt. Ein 
Myelopathiesignal
 ha
be
 sich nicht darstellen lassen.
 Der mitabgebildete Abschnitt des 
Myelons
 ein
schliesslich des 
kraniozervikalen
 Übergangs ha
be
 sich regelrecht
 dargestellt.
 Die parazervi
kale Muskulatur beidseits stelle
 sich symmetrisch mit regelrechter 
Sig
nalgebung
 dar. Es bestehe
 kein Hinweis auf eine monolaterale oder bilaterale Fettgewebsreduktion. 
3.10
    
Die Ärzte der 
E.___
 berichteten am 1
4. 
Juli 2014 (
Urk. 
15/B19) und nannten folgende Diagnosen:
- 
chronisches 
zervikospondylogenes
 Schmerzsyndrom mit/bei
- 
breitbasiger
 medianer Diskushernie C5/6 und C6/7 ohne 
Nerven
wurzel
kompression
- 
Läsion des Wirbelkörpers C5 
 
    
Sie führten aus, dass die Beschwerdeführerin über chronische Nackenschmerzen mit Ausstrahlung in die rechte Schulter berichte. Die Untersuchung ergebe eine leichte Klopf- und 
Druckdolenz
 über der oberen und mittleren HWS. Bewegun
gen der HWS seien in sämtliche Richtungen mit Provokation von 
Nacken
schmerzen
 möglich.
 Der 
Spurling
-Test sei negativ (S.
 
1). Das MRI vom 2
1. 
Januar 2014 zeige eine 
breitbasige
 dorsale Diskushernie C5/6 und C6/7 ohne Nervenwurzelkompression. Es bestehe eine leichte Kompression des 
Myelons
 im Segment C5/6 sowie eine Signalalteration im Wirbelkörper C
5
 (S. 2 oben)
. 
Die 
Ursache der 
S
chmerzen der Beschwerdeführerin sei die Diskushernie im Segment
 C5/
6. 
In ei
nem ersten Schritt 
w
e
rde
 die Durchführung von konservativen Mass
nahmen mit aktiver Physiotherapie (zervikale Traktion) sowie eine 
Schmerz
the
rapie
 empfohlen
 (S. 2)
.
 Mit Bericht vom 1
5. 
August 2014 (
Urk. 
15/B20) führten die Ärzte der 
E.___
 aus, dass die Beschwerdeführerin zu 100
 %
 arbeitsunfähig sei.
 
3.11
    
Am 2
9. 
August 2014 (
Urk. 
15/B21) berichteten die Ärzte der 
E.___
 über die am 2
2. 
August 2014 durchgeführte Computertomographie (CT) der HWS und führten aus, das Knochenmarksödem im Bereich des Segments C5/6 entspreche in erster Linie einer „degenerative 
Modic
 Typ I“-Veränderung.
 Die intravertebralen 
Foramina
 seien im Segment C
5/6 und C6/7 
leichtg
r
a
dig
 einge
engt. 
 
    
Die Beschwerdeführerin berichte über eine Verbesserung der 
Schmerzsymp
to
matik
 seit einem Monat. Es werde die Durchführung von konservativen Mass
nahmen mit aktiver Physiotherapie empfohlen.
3.12
    
Dr. 
Y.___
 nahm am 
5. 
Oktober
 
2014 Stellung (
Urk. 
15/B22) zu den neu eingegan
genen Berichten und führte aus,
 im Bericht der 
E.___
 vom 
1
4. 
Juli
 
2014 sei festgehalten worden, dass in der klinischen Untersuchung keine
 objektiven pathologischen Befunde festgestellt worden seien.
 Subjektiv klage die Beschwerdeführerin bei der Untersuchung über Schmerzen bei Bewe
gung der HWS sowie bei der Palpation. Als radiologische Untersuchung sei das MRI vom 2
1. 
Januar 2014 zitiert und als Ursache für die beklagten Beschwerden die 
breitbasige
 Diskushernie C5/6 
ausgemacht worden.
 Im Bericht vom 2
9. 
August 2014 werde eine Besserung nach der durchgeführten Therapie fest
gehalten und ausgeführt, dass die Beschwerden nur unter Belastung schlimmer seien, wobei die Bel
a
stung nicht spezifiziert worden sei
 (S. 1 f.)
.
    
In seiner Untersuchung vom 1
9. 
August 2013 seien keine objektiven pathologi
schen Befunde feststellbar gewesen. Die Beschwerdeführerin leide nach ihren Angaben zumindest seit 2012 an Beschwerden in beiden Händen, welche in der Untersuchung von August 2013 nicht hätten verifiziert werden können. Eine 
am 1
1. 
Juli 2013 durchgeführte elektrophysiologische Nachkontrolle habe un
auf
fällige Werte gezeigt. 
Dr. 
C.___
 schreibe in ihrem Bericht vom 1
8. 
Juli 2013, dass die rechte Hand praktisch beschwerdefrei sei. In beiden Berichten der 
E.___
 werde festgehalten, dass bei der Beschwerdeführerin keine 
motorischen Defizite und
 keine 
Hypästhesien
 (verminderte Sensibilität)
 an bei
de
n oberen Extremitäten feststellbar seien.
 Bei der Dauer der beklagten Be
schwerden sollte zudem eine Atrophie der Muskulatur am rechten Arm objekti
vierbar sein. 
    
Der 
Spurling
-Test, der eine sehr hohe Spezifität betreffend durch Diskushernien im HWS-Bereich verursachte Beschwerden
 habe,
 sei ebenfalls negativ gewesen.
 
Somit seien die radiologisch festgestellten Veränderungen im Segment C5/6 nicht
 als Ursache der beklagten Beschwerden zu sehen. Die beklagten Be
schwerden seien funktionell bedingt zu sehen. Dafür spreche auch die Besse
rung der Be
schwerden nach Behandlung mit aktiver Physiotherapie und Trak
tion.
 
    
Die Beschwerdeführerin habe zuletzt bis Juni 2012 als Zimmermädchen gearbei
tet. Dabei habe sie die Wäsche wechseln, Fenster und Badezimmer putzen sowie die Böden in den Zimmern staubsaugen müssen. In ihrer Arbeit habe sie keine Tätigkeiten
 
mit Heben und Tragen von Lasten
 über die Horizontale
 respektive über Kopf ausführen müssen.
 Für diese Tätigkeit sei die Beschwerdeführerin arbeitsfähig (S. 2). 
 
3.13
    
Die 
Ärzte der 
E.___
 berichteten
 am 31. Oktober 2014 
(
Urk. 
15/B23) und führten aus,
 dass die Physiotherapie zwischenzeitlich sistiert worden sei. D
ie Ursachen für die persistierenden Beschwerden blieben 
weiterhin 
unklar
. Z
ur 
differen
tialdiagnostischen
 Abklärung
 werde
 eine Facettengelenks
infiltration C5/6
 und C6/7 empfo
hlen
.
4.
4.1
    
Die Beschwerdegegnerin stellte die Taggeldleistungen gestützt auf das Gut
ach
ten von Dr. 
Y.___
 von November 2013 sowie seine Stellungnahme von Oktober 2014 
per 
31
. 
Januar
 2014 ein. 
4.2
    
Das Gutachten 
sowie die Stellungnahme 
von 
Dr. 
Y.___
 
entspre
chen
 den erforderlichen Kriterien
 an den Beweiswert eines Gutachtens 
(vorstehen
d E. 1.5)
, so dass für die 
Entscheidfindung
 darauf abgestellt werden kann. 
Insbesondere leuchtet das Gutachten 
in der Darlegung der medizinischen Zusam
me
n
hänge 
ein und die vorgenommenen Schlussfolgerungen zu Gesundheits
zustand und Arbeitsfähigkeit werden 
begründet.
 
Dr. 
Y.___
 
setzte sich 
ausserdem
 
mit diver
gierenden Befunden und insbesondere
 auch mit den Beschwerden der Schultern und der HWS 
auseinander.
 Das Gutachten sowie die Stellungnahme tragen somit 
der konkreten medizi
nischen Situation Rechnung.
    
A
nlässlich
 seiner Untersuchung der Beschwerdeführerin vom 1
9. 
August 2013
 
konnte 
Dr. 
Y.___
 
während der Anamneseerhebung kein
en
 Leidensdruck, hin
gegen Symptomausweitungen und Inkonsistenzen erkennen
. So habe die Beschwerdeführerin während der Untersuchung ohne Einschränkungen zeigen können, welche Bewegungen sie mit den Armen eigentlich nicht machen könne, indem sie genau diese Bewegungen – offensichtlich ohne Schmerzen – ausge
führt habe 
(vgl. 
Urk. 
15/
B16 S. 4)
.
 Weiter führte 
Dr. 
Y.___
 in nachvoll
ziehbarer Weise aus, dass an den Händen keine pathologischen Befunde hätten festgestellt werden können
 und 
die Beschwer
den an der Schulter und der HWS 
die Arbeit als Zimmermädchen nicht einschränken würden.
 
Dr. 
Y.___
 be
gründete sodann einlässlich und sorgfältig, dass 
der 
Spurling
-Test, welcher eine sehr hohe Spezifität betreffend durch Diskushernien im HWS-Bereich verur
sachte Beschwerden habe, 
n
egativ gewesen
 sei, womit 
die radiologisch festge
stellten Veränderungen im Segment C5/6 nicht als Ursache der beklagten Beschwerden zu sehen
 seien.
 Er machte darauf aufmerksam, dass d
ie 
von der Be
schwerdeführerin 
beklagten Beschwerden
 
funktionell bedingt zu sehen
 seien
, was durch die 
Besserung der Beschwerden nach Behandlung mit aktiver Physi
o
therapie und Traktion
 bestätigt werde
 (vgl. 
Urk. 
15/B22 S. 2)
.
    
Auf das Gutachten von 
Dr. 
Y.___
 sowie seine ergänzende Stellungnahme kann vorliegend abgestellt werden. Es ist für die streitigen Fragen umfassend und beruht auf einer allseitigen Untersuchung der Beschwerdeführerin.
 Die von ihr geklagten Beschwerden wurden in angemessener Weise berücksichtigt. Zudem wurde d
as Gutachten sowie die Stellungnahme in Kenntnis 
der 
und
 in Aus
einandersetzung mit den 
Vorakten
 erstattet. 
    
Zum Einwand der Beschwerdeführerin, auf die Beurteilung durch 
Dr. 
Y.___
 
könne nicht abgestellt werden, zumal sich dieser bei der zweiten Beurteilung einzig auf die Akten gestützt habe, bleibt anzumerken, dass 
Dr. 
Y.___
 in nachvollziehbarer Weise darlegt und einlässlich begründet, aus welchen Grün
den die Beschwerdeführerin in ihrer Arbeitsfähigkeit als Zim
mermädchen nicht eingeschränkt sei.
 So beschreibt 
Dr. 
Y.___
 die von den behandelnden Ärzten durchgeführten 
Standard-
Tests
 (
Spurling
, 
Trömmer
- und Hoffmann-Test) 
und machte darauf aufmerksam, dass diese negativ ausgefallen seien und auch keine motorischen Defizite erkennbar gewesen seien, weshalb die Beschwerde
führerin 
voll arbeitsfähig sei. 
 Er setzt
e
 sich somit in genügender Weise
 mit den vorhandenen Berichten auseinander, weshalb eine weitere eigene Untersuchung der Beschwerdeführerin als entbehrlich erscheint. 
 
 
4.3
    
Indem die Beschwerdeführerin von einem neuen Versicherungsfall ab Januar 2014 ausgeht (
Urk. 
1 S. 4 f.), verkennt sie,
 dass bereits 
Dr. 
A.___
 mit Bericht vom 3
0. 
Januar 2013 (vgl. vorstehend E. 3.3)
 als
 Hauptproblematik
 
ausgeprägte
 
Verhärtungen der Schulter
- 
und Nackenmuskulatur
 erwähnte.
 Am 
5. 
Juni 2013 berichtete 
Dr. 
A.___
 (vgl. vorstehend E. 3.5) wiederum von zentralen Störun
gen im Sinne eines C4-Syndroms oder einer Stammnervenkompression. 
Auch 
Dr. 
C.___
 berichtete am 1
8. 
April
 
201
3 (vgl. vorstehend E.
 
3.4) über 
Schmerzen
 der Beschwerdeführerin 
im Schultergürtel, in de
n Armen beidseits und im Nacken.
 
Dr. 
D.___
 führte sodann am 1
2. 
Juni 2013 aus (vgl. vorste
hend E.
 
3.6), dass die Beschwerdeführerin s
eit der Operation
 
im Schulter-Nacken-Bereich
 stark verspannt sei
.
 Weiter berichtete er über ein 
HWS-Pro
vokations
manöver
 und 
deutliche 
Myogelosen
 der 
Skalenusmuskulatur
 
linsk
be
tont
,
 im 
Bereich des 
Musculus
 
trapezius
 und der paraspinalen Muskulatur
. Schliesslich äusserte auch er, dass die 
grundlegende Problematik
 wohl
 die muskulären Ver
spannungen im Schulter-Nacken-Bereich seien.
 Des Weiteren hat auch der Gut
achter 
Dr. 
Y.___
 die Schulter- und HWS-
Problematik im Gutachten vo
m
 November 2013 mitberücksichtigt.
 Nach dem Gesagten ist aus
gewiesen, dass nicht von einem neuen Gesundheitsschaden ab Januar 2014 aus
gegangen wer
den kann. Die
 genannte Problematik war vielmehr schon seit
 mindestens Januar 2013 Thema 
in den ärztlichen Berichten und Beurteilungen. 
4.4
    
Soweit 
die Beschwerdeführerin gestützt auf die Berichte der 
behandelnden Ärzte eine Arbeitsunfähigkeit auch nach dem 3
1. 
Januar 2014 al
s
 ausgewiesen erach
tet, vermag dies die Beurteilung durch 
Dr. 
Y.___
 nicht in Frage zu stellen.
 So ga
ben die behandelnden Ärzte lediglich den Grad der Arbeitsunfähigkeit an, ohne dies näher zu begründen oder mit Befunden zu unterlegen. So fällt auf, dass sich die behandelnden Ärzte sowohl betreffend Diagnosestellung als auch bezüglich Einschätzung der Arbeitsfähigkeit an den von der Beschwerdeführerin 
beschriebenen Symptomen orientierten. Der erhobene Befund weicht nicht wesent
lich von jenem ab, welcher durch 
Dr. 
Y.___
 erhoben wurde.
 L
etz
te
rer legte jedoch nachvollziehbar dar, weshalb keine die 
Arbeitsfähigkeit ein
schrän
kende Gesundheitsstörung 
vorliegt und er wies auf die festgestellte 
Symp
tom
ausweitung
 
hin.
 Die von den behandelnden Ärzten genannte Arbeitsun
fähigkeit ist daher nicht nachvollziehbar. 
Damit fehlt es am 
Begründungsfunda
ment
 für die postulierte 
1
0
0%ige Arbeits
unfähigkeit.
 
Schliesslich
 ist b
ei Berich
ten von behandelnden Ärzten 
auch 
der Erfahrungstatsache Rech
nung zu tragen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im 
Zweifelsfall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E.
 
3a/cc mit weiteren Hinweisen). 
U
nter Beachtung der Diver
genz von medizi
nischem 
Be
h
andlungs
- und Abklärungsauftrag
 kann es nicht angehen, eine 
medizinische Administrativ- oder Gerichtsexpertise stets dann in Frage zu stellen
 und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behandelnden 
Ärzte nachher zu unterschiedlichen Einschätzungen gelangen oder an vor
gängig
 
geäusserten
 abweichenden Auffassungen festhalten. Anders verhält es sich hin
gegen, wenn die behandelnden Ärzte objektiv feststellbare Gesichtspunkte vor
bringen, wel
che im Rahmen 
der
 Begutach
tung unerkannt geblieben und ge
eig
ne
t sind, zu einer abweichenden
 Beurtei
lung zu führen (Urteil des Bundesge
richts 
8C_
945
/200
9 vom 23. September
 
2010 E. 5 mit weiteren Hinweisen
). 
Dies ist vorliegend nicht der Fall.
4.5
    
Die Beschwerdeführerin
 vermochte nicht weiter darzutun, inwiefern die Akten
lage unzutreffend beziehungs
weise unvollständig sein soll. 
    
Da der Sachverhalt nach dem Gesagten durch genügende medizinische Ein
schät
zungen von verschiedenen Ärzten abgeklärt wurde, erweisen sich die vor
liegenden medizinischen Akten als ausrei
chend. 
    
Die Einwände de
r
 Beschwerdeführer
in
 in Bezug auf die medizinischen Abklä
run
gen sind nach dem Gesagten 
unbehelflich
. Weitere substantiierte Ein
wände brachte 
sie
 nicht vor.
    
Zusammenfassend wurden somit keine Erkenntnisse vorgebracht, welche die Beur
tei
lung der Arbeitsfähigkeit durch den 
Gutachter
 
Dr. 
Y.___
 
umzu
stossen ver
möchten. Auf weitere Abklärungen kann deshalb verzichtet werden (antizipierte Beweiswürdigung; BGE 122 V 157). 
4.6
    
Demnach hat als erstellt zu gelten, dass spätestens zum Zeitpunkt der Begutach
tung durch 
Dr. 
Y.___
 am 1
9. 
August 2013 keine Arbeitsunfähigkeit mehr vorlag. 
    
Nach dem Gesagten ist nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin die Taggeldleistungen per 
31
. 
Januar
 2014 eingestellt hat. 
    
Die Beschwerde ist demzufolge abzuweisen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Silvan Meier Rhein
- 
Rechtsanwalt Lorenz 
Fivian
- 
Bundesamt für Gesundheit
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
MosimannSchüpbach