zh_sozialversicherungsgericht · IV.2013.00142 · 2014-07-31 · de
Abgestufte Rente zufolge wechselhaften Krankheitsverlaufs. Zumutbarkeit der Aufgabe der selbständigen Erwerbstätigkeit.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2013.00142
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Annaheim
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Gerichtsschreiberin Meier-Wiesner
Urteil
 vom 
31. Juli 2014
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt 
Dr. 
Volker 
Pribnow
DFP & Z, 
Advokatur
Stadtturmstrasse 10, Postfach 1644, 5401 Baden
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Die 
1968
 
g
eborene und als PC-Instruktorin selbständig erwerbstätige 
X.___
 
bezog ab
 1. Oktober 1998 eine 
ganze 
Rente der Invali
denversicherung
, welche per 1. 
Oktober 2002 
auf eine 
halbe Rente 
herabgesetzt wurde 
(
Verfügung vom 1
4. 
Juli 2005, 
Urk. 7/82; vgl. auch
 
Urk. 7/45 und Urk. 7/52
).
    
Am 22. Januar 2008 stellte die Versicherte bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, 
unter Hinweis auf eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes 
ein 
Rentenerhöhungsg
esuch (Urk. 7/91, Urk. 7/97). 
Am 7. Juli 2008 teilte s
ie eine
 per 1. Juni 2008 eingetretene Verb
esserung mit (Urk. 7/103). 
Nach Vornahme von Abklärungen in erwerblicher und medizini
scher Hinsicht und Durchführung des 
Vo
rbescheid
verfahrens
 (Urk. 7/117
 ff.) sprach die IV-Stelle
 der Versicherten
 mit Verfügung vom 28. Dezember 2012 eine halbe Rente ab 1. Januar 2013 (Urk. 
2/1
) und mit Verfügungen vom 22. Januar 2013 eine ganze Rente vom 1. Februar bis 30. Juni 2008 (Urk. 
2/2
), eine 
Dreiviertelsrente
 vom 1. Juli 2008 bis 31. Oktober 2010 (Urk. 
2/3
), eine halbe Rente vom 1. November 2010 bis 31. Mai 2011 (Urk. 
2/4
), eine ganze Rente vom 1. Juni bis 30. September 2011 (Urk. 
2/5
) und eine halbe Rente vom 1. Oktober 2011 bis 31. Dezember 2012 (Urk. 
2/6
). Weiter forderte sie gleichen
tags 
die in der fraglichen Periode ausbezahlten Renten im 
Betrag von Fr. 93‘589.
 zurück (Urk. 
2/7
).
2.
    
Gegen die Verfügungen vom 28. Dezember 2012 und 22. Januar 2013 erhob 
X.___
 am 6. Februar 2013 Beschwerde mit dem Rechtsbegehren um Zusprechung einer ganzen Invalidenrente durchgehend ab 1. Februar 2008, eventualiter um Rückweisung der Sache an die Verwaltung zur Abklärung der erwerblichen Auswirkungen der gesundheitlichen Beeinträchti
gung im Rahmen der ausserordentlichen Bemessungsmethode (Urk. 1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 
12. März 2013 schloss die Verwaltung auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6), worüber die Beschwerdeführerin am 3. April 2013 ori
entiert wurde (Urk. 8).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
8 
Abs. 
1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts; ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge
sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver
bleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
7 
Abs. 
1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Er
werbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 
Abs. 
2 ATSG).
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von 
Art. 
4 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG)
 in Verbindung mit 
Art. 
8 ATSG bewirken. Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich nicht als relevant gelten Einschränkun
gen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Person bei Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; das Mass des 
Forderbaren
 wird dabei weitgehend objektiv bestimmt. Festzustellen ist, ob und in welchem Umfang die Ausübung einer Erwerbstätig
keit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt mit der psychischen Beeinträchti
gung vereinbar ist. Ein psychischer Gesundheitsschaden führt also nur soweit zu einer Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
7 ATSG), als angenommen werden kann, die Verwertung der Arbeitsfähigkeit (
Art. 
6 ATSG) sei der versicherten Person so
zial-praktisch nicht mehr zumutbar (BGE 131 V 49 E. 1.2 mit Hinweisen).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min
destens 40 Prozent arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent besteht Anspruch auf eine 
Viertelsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines 
Rentenbe
zügers
 erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (
Art. 
17 
Abs. 
1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat
sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Eine Invalidenrente ist demgemäss nicht nur bei einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidierbar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 f. E. 3.5, 117 V 198 E. 3b, 113 V 273 E. 1a mit Hinweisen). Ob eine solche Ände
rung eingetreten ist, beurteilt sich durch Vergleich des Sachverhaltes, wie er im Zeitpunkt der letzten, der versicherten Person eröffneten rechtskräftigen Verfü
gung vorlag, welche auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den er
werblichen Auswirkungen des Gesundheitszustands) beruht, mit demjenigen zur Zeit der streitigen Revisionsverfügung respektive des 
Einspracheentscheides
 (BGE 133 V 108 E. 5.4). Dabei stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesundheitszu
standes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen 
Revisions
grund
 im Sinne von 
Art. 
17 
Abs. 
1 ATSG und alt 
Art. 
41 IVG dar (BGE 112 V 371 E. 2b mit Hinweisen; SVR 1996 IV Nr. 70 S. 204 E. 3a; Urteil des Bundes
gerichts 9C_562/2008 vom 3. November 2008 E. 2.1 mit Hinweis).
1.4
    
Die rückwirkend ergangene Verfügung über eine befristete oder im Sinne einer Reduktion abgestufte Invalidenrente umfasst einerseits die Zusprechung der Leistung und andererseits deren Aufhebung oder Herabsetzung. Letztere setzt voraus, dass Revisionsgründe (BGE 133 V 263 E. 6.1 mit Hinweisen) vorliegen, wobei der Zeitpunkt der Aufhebung oder Herabsetzung nach Massgabe des analog anwendbaren (AHI 1998 S. 121 E. 1b mit Hinweisen) 
Art. 
88a IVV fest
zusetzen ist (vgl. BGE 121 V 264 E. 6b/
dd
 mit Hinweis). Ob eine für den Ren
tenanspruch erhebliche Änderung des Invaliditätsgrades eingetreten und damit der für die Befristung oder Abstufung erforderliche Revisionsgrund gegeben ist, beurteilt sich durch Vergleich des Sachverhalts im Zeitpunkt der 
Rentenzuspre
chung
 oder des Rentenbeginns mit demjenigen zur Zeit der Aufhebung bezie
hungsweise Herabsetzung der Rente (BGE 125 V 413 E. 2d am Ende, 369 E. 2, 113 V 273 E. 1a, 109 V 262 E. 4a, je mit Hinweisen; vgl. BGE 130 V 343 E. 3.5). Spricht die Verwaltung der versicherten Person eine befristete Rente zu und 
wird beschwerdeweise einzig die Befristung der Leistungen angefochten, hat dies nicht eine Einschränkung des Gegenstandes des Rechtsmittelverfahrens in dem Sinne zur Folge, dass die unbestritten gebliebenen Bezugszeiten von der Beurteilung ausgeklammert bleiben (BGE 125 V 413 f. E. 2d mit Hinweisen). Die gerichtliche Prüfung hat vielmehr den Rentenanspruch für den gesamten 
verfü
gungsweise
 geregelten Zeitraum und damit sowohl die Zusprechung als auch die Aufhebung der Rente zu erfassen (Urteil des Bundesgerichts I 526/06 vom 31. Oktober 2006 E. 2.3 mit Hinweisen).
1.5
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss 
Art. 
16 ATSG in Verbindung mit 
Art. 
28a 
Abs. 
1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. 
Invalideneinkom
men
), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. 
Valideneinkommen
). Der 
Einkom
mensvergleich
 hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypo
thetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (allgemeine Methode des 
Einkommensver
gleichs
; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).
1.
6
    
Der Einkommensvergleich hat auch bei 
Selbständigerwerbenden
 in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen zif
fernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt. Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annäherungswerte miteinander zu verglei
chen. Lassen sich die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen nicht zuver
lässig ermitteln oder schätzen, so ist in Anlehnung an die spezifische Methode für Nichterwerbstätige ein Betätigungsvergleich anzustellen und der 
Invalidi
täts
grad
 nach Massgabe der erwerblichen Auswirkungen der verminderten Leis
tungsfähigkeit in der konkreten erwer
blichen Situation zu bestimmen
 (ausser
or
dentliches Bemessungsverfahren; BGE 128 V 29 f. E. 1; AHI 1998 S. 120 f. E.
 
1a und S. 252 E. 2b je mit Hinweisen). Die ausserordentliche Bemessungsmethode des erwerblich gewichteten Betätigungsvergleichs unterscheidet sich von der allgemeinen Methode des Einkommensvergleichs 
Unselbständigerwerbender
 gerade dadurch, dass bei der Einkommensermittlung nicht auf die LSE abgestellt wird, sondern deren Festsetzung unter Berücksichtigung der einzelfallbezogenen 
Kriterien (Betriebsgrösse, Branche, Erfahrung des Betriebsinhabers, etc.) zu er
folgen hat (Urteil des Bundesgerichts I
 
707/06 vom 9. Juli 2007 E. 3.3.1 mit Hinweis).
1.7
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
1.8
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist ent
scheidend, ob es für die Beantwortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforder
lichen allseitigen Untersuchun
gen beruht, die geklagten Beschwerden berück
sichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person aus
einander setzt 
 was vor allem bei psychischen Fehlent
wicklungen nö
tig ist 
, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander
setzung mit den 
Vorakten
 abge
geben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein
leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper
ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu
räu
mende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be
antwortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebe
nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer
Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. 
Fredenhagen
, Das ärztliche Gutachten, 
3. 
Aufl. 1994, S. 24 f.).
2.
    
Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer allfälligen anspruchserheblichen Änderung bildet 
zunächst
 die rentenzusprechende Verfügung vom 
14. Juli 2005 
(Urk. 7/8
2
).
 
Diese beruhte auf 
den Berichten von med. 
prac
t
. 
Y.___
 vom 5. Oktober 1999
 
(Urk. 7/13 S. 2) sowie vom 28. Januar 2003 (Urk. 7/66), worin folgende
 
Diagnosen
 gestellt wurden
:
-
Reaktive 
Polyarthritis
-
Fibromyalgie
-
Reaktive Depressionen
-
Status nach 
HWS-
Distorsion
 am 28.
06.
1999
    
Als Befunde lagen 
Synovitiden
 der 
proximalen
 
Interphalangealgelenk
e
 
(
PIP
)
 beidseits
, 
Tendosynovitiden
 beider Kniegelenke
,
 ein 
Hartspann 
und
 DDO 
z
ervi
kal, diffus
 sowie ein
 
auffallend schlecht
er
 
psychisch
er
 Zustand vor (Urk. 7/66 S. 3). 
Weiter wurde als erstellt erachtet, dass 
die 
seit Oktober 1997 weitgehend arbeitsunfähige 
Beschwerdeführerin 
in der ang
estammten und 
leidensange
passter
 Tätigkeit 
ab Januar 2003 zu 
4
0 % arbeitsfähig war 
(Urk. 7/
79 S. 4; vgl. auch Urk. 7/66 S. 3)
.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin begründet die 
am 2
2. 
Januar 2013 verfügten
 abgestuf
te
n
 Renten 
damit, dass der Beschwerdeführerin infolge einer gesundheitlichen Verschlechterung zwischen Ende Oktober 2007 und Ende März 2008 keine berufliche Tätigkeit zumutbar gewesen sei. Ab April 2008 habe sich der Gesundheitszustand gebessert und 
es wäre ihr zumutbar gewesen
, die selbstän
dige Erwerbstätigkeit aufzugeben und
 eine behinderungsangepasste Tätigkeit 
im Anstellungsverhältnis 
im Umfang von 50 %
 
auszuüben. 
Ab Mai 2009 habe sich der Gesundheitszustand wieder etwas verschlechtert und die Ausübung einer behinderungsangepassten Tätigkeit sei nur noch im Umfang von 40 % zumut
bar gewesen. Ab August 2010 sei die Beschwerdeführerin zu 60 % arbeitsfähig gewesen. Infolge eines Skiunfalles am 28. Februar 2011 sei ihr bis Ende Juni 2011 keine berufliche Tätigkeit zumutbar gewesen. 
Seit
 1. Juli 2011 sei sie 
mit Ausnahme einer sich auf den Rentenanspruch nicht auswirkenden 100%ige
n
 Arbeitsunfähigkeit vom 
1. 
bis zum 31. Oktober 2011 
wieder zu 60 % arbeits
fähig 
(
vgl. 
Urk. 2/1 S. 3 ff.
 Verfügungsteil 2
)
.
 
Demgegenüber stellt sich die Beschwerdeführerin 
im Wesentlichen 
auf dem Standpunkt, 
sie habe seit Oktober 2007 keine Arbeitsfähigkeit 
von über 25 % 
mehr erreicht (Urk. 1 S. 9).
4.
4.1
    
Aufgrund der vorliegenden medizinischen Akten ist ausgewiesen und 
darüber hinaus 
auch 
unbestritten, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerde
führerin infolge Auftreten
s
 einer 
Spondarthropathie
 bei 
Colitis
 
ulcerosa
 
per
 Ende Oktober 
2007 
derart verschlechtert hatte, dass ihr keine Erwerbstätigkeit mehr zumutbar war (Bericht von
 med. 
pract
.
 
Y.___
 
vom 28. Januar 2008
,
 Urk. 7/93
, Bericht
e
 
des 
Spitals Z.___
, Rheumaklinik und Institut für Physikalisc
he Medizin vom 7. Februar 2008, 
Urk. 7/96
, 
und
 vom 7. April 2008
,
 Urk. 7/98 S. 7 f.
,
 
Bericht
 
von Dr. med. 
A.___
, Fachar
z
t
 für 
Ph
ysikalische Medizin und Rehabilitation, speziell Rhe
umatologie, vom 27. April 2008, 
Urk. 7/98 S. 1-6)
.
4.2
    
Weiter 
ausgewiesen
 und
 
unbestritten ist, dass die Beschwerdeführerin a
m 28. Februar 2011 beim Skifahren eine Abrissfraktur des 
Tuberculum
 
m
ajus
 
humeri
 rechts mit geringfügiger Dislokation 
erlitt 
und deswegen 
bis Ende Juni 2011 weitgehend 
arbeitsunfähig 
war
 (Bericht
e
 des 
B.___
 - 
C.___
 vom 3. März 2011, Urk. 7/157, 
und 29. März 2011, Urk. 7/159, 
Bericht von 
med. 
pract
. 
Y.___
 vom 9. Januar 2012, Urk. 7/164)
.
4.3
    
Insoweit kann festgestellt werden, dass die Zusprechung einer ganzen Rente 
für die Zeit 
vom 1. Februar bis 30. Juni 2008 (Urk. 2/2) sowie vom 1. Juni bis 30. September 2011 (Urk. 2/4
, vgl. Art. 88a der Verordnung über die Invaliden
versicherung; IVV
) zu Recht erfolgte.
5.
5.1
    
Der Verlauf der Arbeitsfähigkeit nach Oktober 2008 
war
 von Phasen der Besse
rung und Phase
n
 der erneuten 
Exacerbation
 der Symptomatik gekennzeichnet.
 Dabei gingen die behandelnden Ärzte im Wesentlichen von 
den 
Diagnosen 
einer 
Spondarthropathie
 bei 
Colitis
 
ulcerosa
, einer 
Colitis
 
ulcerosa
, einer 
Sicca
 Symptomatik 
okulär
 und 
enoral
 
(
unklare, diffuse 
Sialadenose
 der 
Glandula
 
submandibularis
 
bds
.
), von 
Spannungskopfschmerzen
, einer 
Osteope
nie
 und einer o
rale
n
 
Aphtose
 aus.
5
.
2
    
In den
 
Bericht
e
n
 des 
Z.___
, Rheumaklinik und Institut für Physikalische Medizin, vom 7. April 
und 28. Mai 2008 
(Urk. 7/
101
 S. 10 f. beziehungsweise S. 8 f.
) 
wurde hinsichtlich der 
Spondarthropathie
 im Rahmen einer notfallmässigen Selbstzuweisung der Beschwerdeführerin am 5. April 2008 eine erneute Entzündungsaktivität bei starken lumbal betonten Rücken
schmerzen, multiplen 
Enthesiopathien
 sowie 
enoraler
 
Aphtosis
 festgestellt und 
 diese 
mit einer Erhöhung der Steroiddosis behandelt. Mit Bezug auf die 
Colitis
 
ulcerosa
 
wurde
 die Beschwerdeführerin dagegen 
als 
beschwerdefrei 
bezeichnet
.
 Zur Frage der Arbeitsfähigkeit konnten die berichtenden Spitalärzte nach einer einzigen Notfallkonsultation und vor Erreichen eines stabilen Zustandes keine Stellung beziehen.
5
.
3
    
Unter Verweis auf 
d
i
e Angaben der Ärzte des 
Z.___
 im
 Bericht 
vom 7. April 2008 
attestierte 
der 
behandelnde 
Rheumatologe 
Dr. 
A.___
 
am
 27. April 2008 (Urk. 7/98 S. 1-6) 
im Anschluss an die 100%ige Arbeitsunfähigkeit ab 30. Oktober 2007 eine 
Arbeitsfähigkeit von 40 % bis 50 % ab 1. April 200
8. 
Im Verlaufsbericht vom 22. Juni 2008 (Urk. 7/102) ging Dr. 
A.___
 von einem stationären Zustand bei unveränderter Behandlung und Prognose aus.
5
.
4
    
Im 
Bericht 
vom 7. Juli 2009 (Urk. 7/120 S. 23 ff.) 
stellten 
die Ärzte 
des 
Z.___
, Rheumaklinik und Ins
titut für Physikalische Medizin, 
die 
fol
gende
n (
neuen
)
 
Diagnosen
 m
it Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
:
Ausgeprägte 
erosive
 Stomatitis und 
Ösophagitis
-
unter Dauersteroidtherap
ie
-
endoskopisch massive 
Ösophagitis
, Pharyngitis und Stomatitis (1
9. 
Mai 2009)
-
Differentialdiagnose: infektiös, Herpes; andere Ätiologie: im Rahmen der 
Grunder
krankung
-
Biopsie auf EBV und CMV negativ
Genitale Ulzerationen
-
klinisch Verdacht auf Herpes (nicht nachweisbar)
-
Differentialdiagnose: 
Behçet
Konjunktivitis mit ausgeprägter Blepharitis beidseits mit Benetzungsstörung
    
Weiter führten sie aus, d
ie 
Stomatitis und 
Ösophagitis
 
stell
t
en
 ein akutes Prob
lem
 dar
, das im März 2009 aufgetreten sei und zu einer 
Hospitalisation
 in der Rheumaklinik 
(
vom 18. Mai bis 4. Juni 2009
)
 geführt habe. Dieses Leiden dürfte folgenlos abheilen. Auf dem Hintergrund des Grundleidens seien Rezidive jedoch möglich. Bezüglich der 
Colitis
 
ulcerosa
 bestehe aktuell keine relevante Symptomatik. Die 
Spondarthropathie
 werde nach Abklingen der Akutsituation nochmals evaluiert
. Die Pro
gnose ha
nge vom Langzeitverlauf ab und könne zum jetzigen Zeitpunkt, in der Akutphase eines Infektes, nicht schlüssig beant
wortet werden. 
Für die Zeit vom
 18. Mai bis 7. Juni 2009 betrage die Arbeits
unfähigkeit 100 %. 
Im Rahmen des akuten Infektes bestehe eine generelle 
Dekonditionierung
 und körperliche Schwächung
. Nach Abheilen des Infektes dürfte der Zustand vor Eintreten des akuten Krankheitsereignisses wieder er
reicht werden. 
Aus medizinisch-theoretischen Überlegungen ergäben sich der
zeit keine Anhaltspunkte für eine über das bisherige Ausmass hinausreichende bleibende Einschränkung der Arbeitsfähigkeit.
5
.
5
    
Im 
Bericht 
vom 17. August 2009 (Urk. 7/131)
 attestierte Dr. 
A.___
 
aufgrund der während des Spitalaufenthaltes erhobenen Befunde 
bis auf weiteres 
eine Arbeits
un
fähigkeit 
von 80 % für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit. In einer 
behin
derungsangepassten
 Tätigkeit 
b
estehe eine Arbeitsfähigke
it 
von zwei bis drei Stunden pro Tag im Jahresdurchschnitt
.
5
.
6
    
Hausarzt 
med. 
pract
. 
Y.___
 
berichtete am 
27. November 2009 (Urk. 7/139)
 von einer massiven Verschlechterung der 
Colitis
 
ulcerosa
 mit profusen, imperativen Durchfällen und einer ausgeprägten 
erosiven
 Stomatitis. Diese verursache 
mas
sive Einschränkungen sowohl im beruflichen wie
 im
 persönliche
n
 Bereich
. Die Beschwerdeführerin sei je nach Situation zu 10 % bis 20 % arbeitsfähig. Dabei bestehe eine um 50 % verminderte Leistungsfähigkeit.
5
.
7
    
Die Ärzte 
des 
Z.___
, Rheumaklinik und Institut für Physika
lische Medizin
,
 
führten im Bericht 
vom 3. Dezember 2009 (Urk. 7/142 S. 20 ff.)
 
aus, die 
bekannte Autoimmunkrankheit manifestiere sich aktuel
l vor allem durch rheumatische
 Beschwerden des Bewegungsap
parates sowie durch chro
nisch 
aphtose
 Veränderungen, insbesondere der Mundschleimhäute. Unter der Therapie mit 
Salazopyrin
 habe sich die gastrointestinale Symptomatik zurück
gebildet. Grundsätzlich könnten die störenden Aphten durch eine zusätzliche Therapie mit einem TNF-Alpha-Hemmer verschwinden, sofern die Beschwerde
führerin auf diese Medikamentengruppe anspreche. Die Krankheit sei deshalb grundsätzlich besserungsfähig, wobei eine längerfristige 
Zustandsverschlech
terung
 nicht ausgeschlossen werden könne.
 Die 
Arbeitsfähigkeit lasse sich prak
tisch nur im Rahmen eines interdisziplinären Gutachtens genauer quantifizie
ren. 
G
lobal gesehen 
müsse vermutlich 
von einer bleibenden erheblichen Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von mindestens 25 % ausgegangen werden. Länger dauernde statische Belastungen seien aus rheumatologischer Sicht zu vermeiden.
 
5
.
8
    
Im 
Gutachten
 des 
D.___
 vom 18. Oktober 2010 (Urk. 7/156)
 wurde
 folgende
n
 Diagnosen 
Auswirkung
en
 auf die Arbeits
fähigkeit
 
beigemessen 
(S. 25):
1.
Spondarthropathie
 bei 
Colitis
 
ulcerosa
 (Erstsymptome im Oktober 1997, 
Erst
diagnose
 im November 2007; ICD-10 M46.99)
-
axialer Befall mit rezidivierendem entzündlichem Rückenschmerz thorakal und lumbal mit akuter Exazerbation im März 2009
-
Romanus-Läsionen BWK 7/8/10, LWK 2/3, keine 
Sakroileitis
-
multiple 
Enthesiopathien
-
peripherer Befall (seit 1997): zurzeit keine 
Synovitiden
 oder Daktylitiden; 
ini
tial
 Daktylitis Finger II/III rechts und Zehen II rechts/IV links, Gonarthritis rechts, zuletzt (Juli 2009) mit Arthritiden MCP-Gelenke II-IV, Hand und Schultergelenke beidseits, OSG rechts
-
chronische 
enorale
 
Aphtose
 (seit mindestens 2007) und Gingivitis (bereits 1998 beschrieben)
-
Basistherapie Prednison.
 
Dauertherapie seit 
2
007 (5 
 20 mg/Tag, aktuell 15 mg/Tag), Status nach 
Methotrexat
 1998-2002 sowie zweimal im Oktober 2007 (Stopp bei Aphten), 
Salazopyrin
 1.5 g/Tag Juni bis August 2007 sowie November 2007 bis Februar 2008, erneut ab Juni 2009, aktuell 3 g/Tag
2.
Colitis
 
ulcerosa
 (Erstdiagnose im Juni 2007; ICD-10 K93.0)
-
klinisch
e
 sowie endoskopische Abklärungen im Januar bis April 2010 mit wei
ter persistierender chronisch aktiver distaler 
Colitis
 
ulcerosa
; Differential
diagnose: Morbus 
C
ro
hn
 bei rezidivierenden Halssymptomen und ulzerieren
den Entzündungen im oberen 
Gastrointestinaltrakt
-
Histologie vom 29. Juni 2007: stark aktive 
Colitis
 mit herdförmigen Zeichen chronischer struktureller Veränderungen (Sigma/
Rectum
), Befund mit einer 
Colitis
 
ulcerosa
 vereinbar
-
aktuell unter 
Salazopyrin
 Verschwinden einer chronischen Obstipation
    
Keine 
Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
 massen die Gutachter 
den restlichen 
Diagnosen bei (S. 25 f.):
1.
Status nach Stomatitis und 
Ösophagitis
 unklarer Ätiologie
-
endoskopisch massive 
Ösophagitis
, Pharyngitis und Stomatitis (19. Mai 2009)
-
Biopsie auf EBV und CMV negativ
2.
Status nach genitalen Ulzerationen im Mai 2009 (ICD-10 N76.6)
3.
Spannungskopfschmerzen (ICD-10 G44.2)
-
Differentialdiagnose: intermittierende Migräne
4.
Status nach Konjunktivitis mit ausgeprägter Blepharitis beidseits mit 
Benetzungs
störung
 im Mai 2009 (ICD-10 H10.3)
5.
Sicca
 Symptomatik 
okulär
 und 
enoral
, unklare, diffuse 
Sialadenose
 der 
Glan
dula
 
submandibularis
 beidseits (ICD-10 H04.1)
-
positiver Schirmer-Test im November 2007, SS-AVB negativ, HCV, HBV, HIV negativ
6.
Osteopenie
 (ICD-10 M81.99)
-
DEXA am 13. November 2007: LWS T-Score total: -1.9, Hüfte: -0.7
-
unter Prednison-Dauertherapie
    
Laut Gutachten klagte die Beschwerdeführerin über jew
eils morgens ausge
prägte Diarrho
e-Attacken, so dass sie erst gegen Mittag gewisse alltägliche Aktivitäten aufnehmen könne. Weiter bestehe eine chronische, zum Teil ausge
prägte Migräne verbunden mit ausgeprägter Nausea und 
Vomitus
. Mit Bezug auf die Haut beschreibe sie ein Exanthem mit multiplen kleinen Follikeln. Den Akten entnahmen die Gutachter zusätzlich eine 
intermittierend starke Gingivi
tis, chronische thorakale
 und lumbale Rückenbeschwerden sowie 
Spannungs
kopfschmerzen
 (S. 12).
    
Die psychiatrische Untersuchung ergab keine Einschränkung der Arbeitsfähig
keit. Es könne keine Diagnose gestellt werden. Es bestehe jedoch eine deutlich ausgeprägte Krankheitsüberzeugung.
 Gegen die früher während eines Aufent
haltes im 
Z.___
 in Betracht gezogene Diagnose einer 
Persön
lichkeitsstörung
 
(vgl. dazu Urk. 7/142 S. 22) 
mit Einfluss auf die Arbeitsfähig
keit spreche vor allem auch der Verlauf mit 
einer vor der Erkrankung vollen
 Arbeitsfähigkeit. 
Auch im Spital habe man damals keine eigentliche psychiatri
sche Diagnose stellen können. Die Beschwerdeführerin sei in psychiatrisch-psy
chotherapeutischer Behandlung gewesen und 
habe 
eine antidepressive Medika
tion zur Schmerzmodulation erhalten. Eine unter den Belastungen durch die chronische somatische Problematik und den damit verbundenen psychosozialen Belastungen mit angespannter finanzieller Situation mögliche depressive Stö
rung wäre rückwirkend als 
leichtgradig
 und ohne Einfluss auf die Arbeitsfähig
keit zu beurteilen (S. 18 f.).
    
Aus 
klinisch-
rheumatologischer Sicht 
seien die beklagten Beschwerden vollum
fänglich nachvollziehbar. 
In Bezug auf die selbständige Tätigkeit als PC-Instruktorin, 
im Rahmen derer
 die Beschwerdeführerin vor allem intellektuell 
und 
ohne grössere körperliche Alltagsbelastung 
arbeiten müsse, bestehe eine 75
%ige, ganztägig verwertbare Arbeits- und Leistungsfähigkeit. Dies gelte ebenfalls für jegliche körperlich leichte, wechselbelastende Verweistätigkeit. 
Wegweisend in Bezug auf die zumutbare Arbeits- und Leistungsfähigkeit sei je
doch die 
Colitis
 
ulcerosa
 (S. 22
, S. 26
)
. 
Dabei sei eine persistierende Entzündung 
im distalen 
Colon
 vorhanden. 
Das Ausmass der Diarrhoe variiere. Anfangs 2010 sei diese weniger ausgeprägt, von April b
is August 2010 sei sie häufiger und
 im letzten Monat sei die Frequenz wieder 
regredient
 gewesen. Die Einnahme von 
Imodium
 helfe über drei bis vier Stunden. In einer Phase mit häufiger Diarrhoe dürfte die Arbeitsunfähigkeit 50 % betragen. Falls die Diarrhoe nicht mehr als zweimal täglich auftrete, bestehe allerdings aus 
gastroenterologischer
 Sicht keine Einsc
hränkung der Arbeitsfähigkeit. Über die Zeit gemittelt sei 
daher 
von einer 20
%igen Arbeitsunfähigkeit auszugehen mit intermittierender Akzentu
ierung zwischen Juni 2009 und
 Juli 201
0. 
Qualitativ müsse der
 Toilettenzugang jederzeit gewährt sein 
(S. 24
, S. 26 f.
). Aus internistischer und anderweitiger somatischer Sicht bestünden keine weiteren Befunde und Diagnosen, die sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirkten. Spannungskopfschmerzen 
begründeten
 in der Regel keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit
. Sie seien allenfalls für punktuelle Ausfälle verantwortlich. Tätigkeiten mit hoher Lärmbelastung sollten vermieden werden
 (S. 27)
.
    
Zusammenfassend resultiere
 aus polydisziplinärer Sicht, dass 
ab August 2010 
für körperlich leichte, bezüglich
 des
 Bewegungsapparat
s
 adaptierte Tätigkeiten eine 60
%ige Arbeits- und Leistungsfähigkeit bestehe. Das Pensum könne grundsätzlich vollschichtig durchgeführt werden mit einerseits täglicher 
Leis
tungseinbusse
, andererseits 
mit 
ausfallsbedingter Absenz. Dadurch erkläre sich die Situation, dass bei rheumatologisch vorgegebener, täglich 75%iger Leistung aufgrund des erhöhten Pausenbedarfs sich zusätzlich beziehungsweise über die Zeit 
gemittelt ergänzend die 20
%ige Leistungseinbusse aus 
gastroenterologi
scher
 Sicht anfüge, welche durch die Ausfallfrequenz begründet sei. Deshalb sei die 20 %
ige
 Einschränkung aus 
gastroenterologischer
 Sicht auf die 75%ige Leistungsfähigkeit aus rheumatologischer Sicht zu beziehen, wodurch sich die Gesamtleistungsfähigkeit von 60 % ergebe
 (S. 27).
    
Aufgrund der anamnestischen Angaben, der Untersuchungsbefunde, der vorlie
genden Dokumente sowie der früher attestierten Arbeitsunfähigkeiten gingen die Gutachter davon aus, dass
 zuvor
 zwischen Mai 2009 und Juli 2010 bei wechselndem Verlauf über
 die Zeit gemittelt eine nur 40
%ige Arbeits- und Leistungsfähigkeit bestand
en habe
. Mindestens mittelschwere und schwere Tätigkeiten seien der Beschwerdeführerin ab Mai 2009 bleibend nicht mehr zumutbar gewesen 
(S. 27).
5.9
    
Laut Bericht des 
E.___
 vom 20. Dezember 2011 
(Urk. 7/164 S. 5 f.) 
war die Beschwerdeführerin vom 2
2. 
bis 26. Oktober 2011 mit einer Pankolitis und dem Nachweis einer Salmonellose im Stuhl im Spital 
F.___
 hospitalisiert gewesen.
 Sie habe vier- bis sechsmal täglich
 
unter Durch
fällen gelitten. 
Unter 
medikamentöser Therapie habe sich die Situation rasch verbessert. 
Aktuell 
habe die Beschwerdeführerin ein
 bis zwei Stuhlgänge pro Tag. 
Die am 15. Dezember 2011 durchgeführte Koloskopie habe 
eine schwere distale 
Colitis
 
ulcerosa
 ergeben.
5.10
    
Am 9. Januar 2012 berichtete der Hausarzt 
med. 
pract
. 
Y.___
 von einer schlei
chenden Verschlechterung der 
Colitis
 
ulcerosa
 mit massiver 
Exacerbation
 im Oktober 2011 mit Pankolitis und Salmonellose
 (Urk. 7/164 S. 1 ff.)
. Am 23. Dezember 2011 habe sich die Beschwerdeführerin immer noch in reduzier
tem Allgemeinzustand befunden. Sie habe unter blutigen Durchfällen und neu
 unter
 einer Konjunktivit
i
s gelitten.
 Aus dem bisherigen Verlauf sei leider eine Progredienz der Symptomatik anzunehmen.
6.
6
.1
    
Das 
polydisziplinäre 
D.___
-Gutachten vom 
18. Oktober 2010 
erfüllt sämtliche Anforderungen an eine beweiskräftige medizinische Entscheidungsgrundlage: Es beruht auf einer eingehenden 
internistischen, psychiatrischen, rheumatolo
gischen und 
gastroenterologischen
 
Untersuchung, berücksichtigt die geklagten Beschwerden, setzt sich mit diesen 
und den früheren medizinischen Stellung
nahmen 
auseinander und leuchtet in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge sowie in Bezug auf die gezogenen Schlussfolgerungen ein.
    
Bei der Würdigung der Angaben der 
behandelnden Ärzte 
ist dagegen 
der Erfah
rungstatsache Rechnung zu tragen, dass sie mitunter im Hinblick auf ihre 
auf
tragsrechtliche
 Vertrauensstellung im Zweifelsfall eher zu Gunsten ihrer Pati
enten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5). Dies gilt für den Hausarzt wie für den behandelnden Spezialarzt mit ihrem besonderen Vertrauensverhältnis (vgl. etwa Bundesgerichtsurteil
e
 I 655/05 vom 20. März 2006 E. 5.4 mit Hinweisen
 und 8C_98/2014 vom 
7. 
Mai 2014 E. 3.1
). Dadurch lässt sich die Diskrepanz zwi
schen der Einschätzung der 
D.___
-Gutachter einerseits und derjenigen der behan
delnden Ärzte
 andererseits
, insbesondere des Hausarztes 
med. 
pract
. 
Y.___
, der mit Bezug auf das Grundleiden eine etwas höhere Arbeitsunfähigkeit attestierte,
 
erklären.
6.2
    
Die Beschwerdeführerin wendet g
egen das 
D.___
-Gutachten vom 18. Oktober 2010 ein, 
die Gutachter 
hätten
 
den
 bisherige
n
 rheumatologische
n
 Befund, wel
cher zur 
Zusprache
 einer halben Rente geführt habe, bestätigt
;
 
w
enn sie nun den gleich gebliebenen Gesundheitszustand 
(
anders als 
in der
 bisherige
n
 Ein
schätzung
)
 nur noch mit einer Arbeitsunfähigkeit von 25 % einschätzten, wäh
rend bisher von einer Arbeitsunfähigkeit von 
50 % ausgegangen wo
rden sei, handle es sich 
lediglich 
um eine andere Beurteilung eines gl
eich gebliebenen Sachverhaltes
 (Urk. 1 S. 3, S. 6
)
.
    
Zunächst ist festzuhalten, dass sich dem 
D.___
-Gutachten vom 18. Oktober 2010 
nicht
 entnehmen
 
lässt, der rheumatologische Befund
 sei
 
seit
 der 
Rentenzu
spre
chung
 unverändert geblieben
. 
Vielmehr weisen die Ausführungen auf eine weniger ausgeprägte
 rheumatologische Symptomatik 
hin
. So 
fand 
der rheuma
tologische Konsiliararzt keine sicheren 
Synovitiden
 an den oberen Extremitäten 
und weitgehend unauffällige Kniegelenke 
(Urk. 7/156 S. 22), während 
med. 
pract
. 
Y.___
 am 28. Januar 2003 noch von 
Synovitiden
 der PIP und 
Tenosyno
vitiden
 beider Kniegelenke 
berichtet
 hatt
e (Urk. 7/66 S. 3).
    
Weiter 
berücks
ichtigte 
med. 
pract
. 
Y.___
 
bei der 
Einschätzung der Arbeitsfähig
keit
 auf 40
 
%
 
(
vom 
28. Januar 2003
)
 
offensichtlich 
auch den 
damals 
„psychisch auffällig schlechten“ Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin, 
die
 infolge einer depressiven Störung in psychotherapeutischer und medikamentöser Be
handlung 
gestanden hatte
 (Urk. 7/66 S. 3). 
Da
 die Beschwerdegegnerin bei der Rentenzusprechung auf diesen Bericht 
abgestellt hatte 
(Urk. 7/79 S. 4), war die damalige Depression entgegen der Meinung der Beschwerdeführerin 
mit ein Grund für die
 Berentung. Diesbezüglich ist eine eindeutige Besserung ausge
wiesen
;
 denn im 
späteren Verlauf lassen sich den medizinischen Akten keine Anhaltspunkte für eine 
depressive Störung mehr 
entnehmen
. 
Auch die
 Einstel
lung der 
Psychotherapie und 
der 
antidepressive
n
 Medikation 
weist 
auf eine Besserung der Symptomatik 
hin
. 
Entsprechend
 ist es nachvollziehbar, dass 
der psychiatrische 
Konsiliararzt 
des 
D.___
 
keine psychiatrische Diagnose stellen konnte (Urk. 7/156 S. 18). Dass er der 
2003 
vorhanden gewesenen Depression 
rückblickend 
jegliche Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
abspra
ch
 (Urk. 7/156 S. 19),
 
ist 
 nicht von 
massgeblichher
 B
edeut
ung
.
6
.
3
    
D
ie Beschwerdeführerin 
wendet
 sodann 
ein, z
ur bisherigen, grundsätzlich gleich gebliebenen 
rheumatologischen 
Beeinträchtigung 
sei die erstmals i
m Novem
ber 2007 diagnostizierte
 
Colitis
 
ulcerosa
 
hinzugetreten, welche zu einer weiter
ge
hen
den Arbeitsunfähigkeit von wenigstens 20
 % führe 
(Urk. 1 S. 6 f
f
.).
    
Dem ist zu entgegnen, dass die 
durch das Auftreten der 
Colitis
 
ulcerosa
 im Okto
ber 2007 
verursachte gesundheitliche 
Verschlechterung zu
r Anerkennung
 einer 100
%igen Arbeitsunfähigkeit 
 und ein
er damit einhergehenden befriste
ten Erhöhung der halben auf eine ganze Rente vom 1. Februar bis 30. Juni 2008 
 führte
 (
Urk. 2/
2
). 
Dabei stützte sich die Beschwerdegegnerin auf d
ie Angaben der
 behandelnden 
Ärzte
 
(vgl. dazu E. 4.1)
.
    
Der behandelnde Rheumatologe
 
Dr. 
A.___
 
dokumentierte
 sodann
 eine per 1. April 2008 eingetretene Besserung
 
und attestierte der Beschwerdeführerin 
eine 
Arbeitsfähigkeit von 40 % bi
s 50 %
. Dabei 
stellte 
er auf den Bericht des 
Z.___
, Rheumaklinik und Institut für Physikalische Medizin, vom 7. April 2008 (Urk. 7/101 S. 10 f.)
 ab
, wonach die Beschwerdeführerin mit Bezug auf die 
Colitis
 
ulcerosa
 bei der notfallmässigen Selbstzuweisung am 5. April 2008 beschwerdefrei gewesen sei
.
 
Im Anschluss daran schätzten die 
D.___
-Gutachter die Arbeitsfähigkeit ab Mai 2009 auf 40 % (Urk. 7/156 S. 24, S. 27). 
Dabei
 berücksichtigten sie auch die neu aufgetretene ausgeprägte 
erosive
 Stomatitis und 
Ösophagitis
, welche im Mai 2009 
zur 
Hospitalisation
 in der 
Rheumaklinik 
des 
Z.___
 
geführt 
hatte und bis mindestens Ende November 2009 symptomatisch war 
(
Urk. 7/120 S. 23 ff.
, 
Urk. 7/131, 
Urk. 7/139
)
. 
Die
 eingangs genannten
 
weitgehend 
übereinstimmenden 
Einschät
zungen 
der behandelnden und begutachtenden Ärzte 
führten 
zur 
(rückwirken
den) Herabsetzung
 der Rente 
per 
1. Juli 2008 
(Urk. 2/
3
).
    
Ab dem Zeitpunkt der Untersuchungen i
m 
D.___
 im August 2010 attestier
t
en die Gutachter eine Arbeitsfähigkeit von 
nun 60
 % und tr
u
gen 
da
mit 
der weiteren Besserung 
hinsichtlich 
der inzwischen 
medikamentös 
angegangenen
 Stomatitis und 
Ösophagitis
 
Rechnung 
(
Urk. 142 S. 22
)
.
 
Diese 
Erhöhung des 
Arbeitsfähig
keitsgrades
 schlug sich 
ab November 2010 
auf die
 Höhe der
 Rente nieder (Urk. 2/
4-6, Urk. 2/1
).
    
Hinsichtlich der vom Hausarzt 
med. 
pract
. 
Y.___
 dokumentierten Verschlechte
rung der 
Colitis
 
ulcerosa
 im Oktober 2011 (Urk. 7/164 S. 1 ff.) ist festzuhalten, dass 
sich 
diese zu einem fünftä
g
igen Spitalaufenthalt führende 
Exacerbation
 mit häufigen Durchfällen bis im Dezember 2011
 auf eine Stuhlfrequenz von ein
 
bis zweimal pro Tag zurückgebildet hatte, weshalb 
entsprechend 
der 
Einschät
zung der 
D.___
-Gutachter (Urk. 7/156 S. 24) von keiner weitergehenden Ein
schrän
kung der Arbeitsfähigkeit mehr ausgegangen werden kann.
    
Die wiederholt
en Rentenanpassungen infolge der
 wechselhaften Symptomatik des gastrointestinalen Leidens 
zeugen von einer gebührenden
 Berücksichtigung des 
Verlauf
s
 der 
Colitis
 
ulcerosa
 
durch die Beschwerdegegnerin
, soweit sich diese Erkrankung über längere Zeit auf die Arbeitsfähigkeit ausgewirkt hatte
.
6.4
    
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Beschwerdegegnerin zu Recht 
ge
stützt auf die Angaben von Dr. 
A.___
 von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit 
ab April 2008 sowie gestützt auf die Angaben der 
D.___
-Gutachter 
von einer 40%igen Arbeitsfähigkeit 
ab Mai 2009
 und
 
von einer 60%igen Arbeitsfähigkeit 
ab August 2010 beziehungsweise Juli 2011 aus
g
ing
.
7.
7.1
    
Bei der erwerblichen Gewichtung der verbliebenen Restarbeitsfähigkeit g
ing
 die Beschwerdegegnerin davon aus, dass
 es
 der Beschwerdeführerin im Rahmen der Schadenminderungspflicht zumutbar wäre, die selbständige Tätigkeit aufzuge
ben und einer unselbständigen Erwerbstätigkeit nachzugehen. Sie ermittelt
e
 
demnach
 das Invalideneinkommen anhand der statistischen Daten der Schwei
zeri
schen Lohnstrukturerhebung (LSE; Urk. 2/1 S. 4 f.). Gegen dieses Vorgehen wendet die Beschwerdeführerin ein
, es könne ihr nicht zugemutet werden, ihre langjährige selbständige Erwerbstätigkeit aufzugeben. Diese sei von der Beschwerdegegnerin bei der Rentenzusprechung als ideal angepasste Tätigkeit anerkannt
 worden
. Hinzu komme, dass sie 
wegen des wechselhaften Verlaufs der 
Colitis
 
ulcerosa
 
keinem Arbeitgeber zumutbar sei
 (Urk. 1 S. 10 f.).
7.2
    
Im Gebiet der Invalidenversicherung gilt ganz allgemein der Grundsatz, dass die invalide Person, bevor sie Leistungen verlangt, alles 
ihr Zumutbare
 selber vor
zukehren hat, um die Folgen ihrer Invalidität bestmöglich zu mildern. Dieses Gebot der Selbsteingliederung ist Ausdruck des in der ganzen Sozialversiche
rung geltenden Grundsatzes der Schadenminderungspflicht, wobei jedoch von der versicherten Person nur Vorkehren verlangt werden können, die unter Be
rücksichtigung der gesamten objektiven und subjektiven Gegebenheiten des Einzelfalles zumutbar sind (BGE 113 V 22 E. 4a mit Hinweisen auf Lehre und Rechtsprechung; ZAK 1989 S. 214 E. 1c; Bundesgerichtsurteil I 336/03 vom 8. Januar 2004, E. 6.2).
    
Unter diesem Aspekt kann von einer versicherten Person
 aus 
solzialversiche
rungs
rechtlicher
 Sicht
 unter gewissen Umständen verlangt werden, dass sie ihre Tätigkeit als 
Selbständigerwerbende
 aufgibt und eine gesundheitlich besser an
gepasste unselbständige Tätigkeit aufnimmt. Auch hier sind bei der 
Zumutbar
keitsbeurteilung
 sämtliche Gegebenheiten des Einzelfalles zu berücksichtigen, in subjektiver Hinsicht etwa die verbliebene Leistungsfähigkeit, das Alter, die be
rufliche Stellung und die Verwurzelung am Wohnort und in objektiver Hin
sicht beispielsweise der ausgeglichene Arbeitsmarkt und die noch zu erwartende Aktivitätsdauer (
vgl. etwa 
Bundesgerichtsu
rteil 
I 336/03 vom 8. Januar 2004, E. 
6.2).
7.3
    
Anlässlich der am 9. Januar 2009 durchgeführten Abklärung an Ort und Stelle gab die Beschwerdeführerin 
laut Bericht vom 2. März 2009 (Urk. 7/109) 
an, 
sie sei Inhaberin einer 
Einzelfirma 
(
GM Software-Schulung
)
.
 Im Jahre
 
1997 habe sie ihre selbständige Erwerbstätigkeit
 aufgenommen
. Ebenfalls in dieses 
Jahr 
falle ihre erste Arbeitsunfähigkeit. Seither sei sie nie mehr zu 100 % arbeitsfähig 
gewesen. 
Durch jahrelange gute Arbeit habe sie gute Kontakte knüpfen können und sich einen guten Namen geschaffen. Dadurch habe sie eine gute Auftrags
lage gehabt. Die Nachfrage sei nach wie vor vorhanden. Zu Beginn ihrer Krank
heit habe sie viele Aufträge an andere selbständig erwerbstätige Trainer abge
ge
ben, was in der Branche üblich sei. Dadurch habe sie Kunden verloren. Aktu
ell erteile sie nur noch auf Anfrage Privatlektionen. Dem Abklärungsbericht lässt sich weiter entnehmen, 
dass die Betriebsergebnisse der Jahre 2004 bis 2
006 star
ken Schwankungen unterla
gen. 2006 sei der Ertrag 
infolge 
gesund
heits
be
dingter
 Arbeitsausfälle
 
deutlich zurückgegangen
. Daraus 
habe
 ein Ver
lust resultiert
. 2007 habe die Beschwerdeführerin versucht, ihre Ausfälle durch Einstellung von Büropersonal zu kompensieren. 
Dies habe zu höheren Personal
kosten beziehungsweise zu einem höheren Betriebsaufwand geführt. Der erhoff
te Erfolg sei jedoch ausgeblieben, weshalb man davon Abstand genommen habe. 
Die 
Erfolgsrechnung 2007 habe noch nicht vorgelegt
 werden könne
 und könne nicht vor Ende 2009 erwartet werden. Jedoch habe die Beschwerdeführe
rin glaubhaft dar
ge
leg
t
, dass die Zahlen im Jahre 2007 nicht besser sein wür
den. Die 2003 als zweites Standbein gegründete Einzelfirma 
(
G.___
)
 
sei zwischenzeitlich vom Ehemann ganz übernommen worden. Sie vertrete ihn nur noch, da er ganztags ausser
 Haus
 tätig sei.
 Diese
r Betrieb 
habe 2003 und 2004 einen Verlust erwirtschaftet.
 Abschliessend bemerkte die 
Abklärungsper
son
, die Gesundheit der Beschwerdeführerin sei stark schwankend. In schlechten Zeiten seien die Durchf
ä
lle und Blutungen sehr stark und sie brauche die un
mit
tel
bare Nähe
 zu
 
einer Toilette. Zudem führten die starken 
Weichteilschmer
zen
 zu Arbeitsunfähigkeiten beziehungsweise 
zu 
reduzierter Leistung. Erschwe
rend kämen in diesen Phasen noch Aphten im Mund dazu, welche ihr das 
S
prechen vor Publikum verunmöglichten. In guten Zeiten seien sämtl
iche
 Beschwerden geringer beziehungsweise mit Medikamenten so zu kontrollieren, dass 
d
ie
 Beschwerdeführerin
 den Anforderungen ihres Beruf
salltages gerecht werden könnte
.
7.4
    
Diese Ausführungen zeigen, dass
 sich auch die erwerbliche Situation insoweit verändert hat, als
 für 
die 
Beschwerdeführer
in
 
spätestens 
seit
 dem
 
Jahre 2007 
keine Aussichten 
mehr 
bestanden, mit 
ihrer 
selbständigen Tätigkeit
 –
 
selbst 
nach Vornahme betrieblicher Anpassungen
 –
 ein 
mehr oder weniger konstantes 
Erwerbseinkommen zu erzielen, das 
ihrer 
verbliebenen Leistungsfähigkeit ent
sprochen hätte.
 
    
Es stellt sich somit die Frage, ob es der Beschwerdeführerin 
unter dem Aspekt der
 Schadenminderungspflicht zugemutet werden kann, die
 defizitäre
 selbstän
di
ge Erwerbstätigkeit 
zugunsten
 eine
r –
 gesundheitlich besser angepasste
n –
 un
selbständige
n
 Tätigkeit 
aufzugeben
. 
Dagegen
 spricht hauptsächlich die lang
jährige Täti
gkeit als 
S
elbständig
e
rwerbende
, was 
d
en Wechsel in einen un
selb
ständigen Erwerb nicht einfach macht. 
Die 
noch verhältnismässig lange 
Aktivi
tätsdauer
 der 1968 
geborene
n
 Beschwerdeführer
in
 
lässt 
einen Berufs
wechsel 
in
des 
nicht ohne 
Weiteres
 als u
nzumutbar erscheinen
. Die
 Beschwer
de
führer
in
 führte 
im Rahmen ihrer Einzelfirma lediglich vorübergehend eine
n
 bis zwei 
Mitarbeiter
, 
weshalb 
bei einem Wechsel 
in eine unselbständige
 Tätig
keit 
nicht 
von einem unzumutbaren Abstieg in eine untergeordnete 
Anstel
lu
ngs
position
 
gespro
chen 
werden kann
. 
A
ufgrund 
d
er 
vorhandenen Ressourcen und 
d
er 
grossen beruflichen Erfahrung
 (E. 7.3 
hievor
) stünde der Beschwerde
führerin noch
 ein relativ breiter Fächer möglicher Tätigkeit
en (etwa Bürotätig
keit
 mit 
Ei
genverantwortung
)
 
auf dem als ausgeglichen unterstellten Arbeits
markt offen, der auch (Teilzeit-)Stellen umfasst, bei welchen mit einem gewissen Entgegen
kommen von Seiten des Arbeitgebers
 gerechnet werden kann
 (bei Phasen 
exa
cer
bierender
 
colitis
 
ulce
rosa
 etwa Arbeitseinsatz erst ab dem späteren Vormittag 
beziehungsweise
 Möglichkeit von Arbeitsunterbrechungen; arbeitsnahe Toi
lette)
.
7.5
    
D
ie Invaliditätsbemessung 
hat somit 
nicht anhand eines (erwerblich gewichte
ten) Betätigungsvergleichs zu erfolgen, sondern vielmehr anhand eines 
Ein
kommensvergleichs
, wie 
dies 
die Beschwerdegegnerin richtig getan hat.
    
D
ie Beschwerdegegnerin 
ging 
von der im Abklärungsbericht für 
Selbständiger
werbende
 vom 2. März 2009 
vorgenommenen
 Aufteilung der im 
Gesundheits
fall
 ausgeführten selbständigen Erwerbstätigkeit 
(
30 % Organisation/Vor
berei
tung/Administration/Weiterbildung und 70 % PC-Schulung/Kurse
)
 aus (Urk. 7/109 S. 8). Das 
entsprechende
 Einkommen ermittelte sie mangels eines Vergleichseinkommens (
vgl. 
Urk. 7/109 S. 7) anhand der in den jeweiligen Peri
oden gültigen statistischen Daten der vom Bundesamt für Statistik herausgege
benen Lohnstrukturerhebung (LSE 2008 
beziehungsweise 2010
,
 
jeweils TA7 Ziff. 23 und Ziff. 
36
,
 Anforderungsniveau 3
; Urk. 7/167
).
 
Das 
Inva
li
denein
kommen
 als kaufmännische Angestellte ermittelte sie ebenfalls auf
grund der
 einschlägigen
 statistischen Daten (LSE 2008 TA1 Ziff. 50-93 bezie
hungsweise LSE 2010 TA7 Ziff. 45-96, jeweils Anforderungsniveau 3
)
,
 unter Vornahme eines leidensbedingten Abzuges
 
von 10 % (
Urk. 2/1 S. 4 f.). 
Dieses Vorgehen 
beziehungsweise
 
die 
errechnete
n
 Invaliditätsgrad
e
 sind nicht zu beanstanden und wurden von der Beschwerdeführerin denn auch nicht 
konkret gerügt. Damit 
bestehen
 die
 am
 28. Dezember 2012
 bzw. 22. Januar 2013
 verfügten Rentenzusprachen
 zu Recht
.
 Hinsichtlich der ebenfalls angefochtenen Verfügung von 22. Januar 2013 be
treffend Rückforderung bereits ausbezahlter Renten respektive Verrech
nung mit den Rentennachzahlungen wird nicht
s
 
vorgebracht, was diese in Zweifel ziehen könnte. Nach dem Gesagten ist die
 
Beschwerde abzuweisen.
8.
    
Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 
800
.-- festzulegen und ausgangsgemäss von der Beschwerdeführerin zu tragen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG).
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge
stellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt 
Dr. 
Volker 
Pribnow
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur
kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubMeier-Wiesner