zh_sozialversicherungsgericht · UV.2012.00027 · 1990-11-08 · de
Aufgrund des unfallbedingten Knieschadens ist Arbeitsfähigkeit in leidensangepasster Tätigkeit nicht eingeschränkt; rentenausschliessender Invaliditätsgrad; Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
UV.2012.00027
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Sozialversicherungsrichterin Fehr
Gerichtsschreiberin Fischer
Urteil
 vom 
1
2. 
Juli 2013
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwältin Monika Meier
MMA Monika Meier Anwaltsbüro
Gossauerstrasse
 14, Postfach 244, 8340 Hinwil
gegen
Schweizerische Unfallversicherungsanstalt
Rechtsabteilung
Postfach 4358, 6002 Luzern
Beschwerdegegnerin
vertreten durch Rechtsanwalt 
Dr. 
Beat Frischkopf
Bahnhofstrasse 24, Postfach, 6210 Sursee
Sachverhalt:
1.
1.1
    
Der 1954 geborene 
X.___ 
war 
als selbstän
diger Hafner-Plattenleger tä
tig, als er 
am 15. Septemb
er 1990 über ein Holzstück fiel
 und sich dabei am lin
ken Knie verletzte.
 Nachdem er dieses Ereignis am 19. September 1990 mit 
Un
fallmeldung
 UVG der Schweizerischen Unfallversicherungsanstalt (SUVA) ge
meldet hatte (Urk. 8/1), lehnte diese ihre Leistungspflicht – unter Hinweis da
rauf, dass die (zwischenzeitlich per 22. Oktober 199
0
 abgeschlossene [Urk. 8/4]) 
freiwillige Versicherung 
im Zeitpunkt des Unfalls noch nicht bestanden habe – mit Verfügung vom 8. November 1990 (Urk. 8/6) ab.
1.2
    
Am 1
8
. November 1996 teilte der Versicherte der SUVA mit, er sei am 7. April 1996 bei der Arbeit über eine Treppe gerutscht und habe sich dabei am linken Knie eine Bänderverletzung zugezogen
 (Urk. 9/1). In der Folge wurden eine In
suffizienz des vorderen Kreuzbandes (VKB) 
sowie
 eine Korbhenkelläsion des medialen Menisk
us diagnostiziert
 und -
 
i
m Rahmen des am 16. Dezember 1996 durchgeführten operativen Eingriffs (
arthr
oskopische
 
Teilmeniskektomie
)
 - 
eine vollständige Ruptur des VKB festgestellt
 (Urk. 9/7).
 Am 6. Januar 1997 nahm der Versicherte die Arbeit wieder zu 100 % auf (Urk. 9/10).
1.3
    
Ab 
dem
 1. April 1998
 wa
r 
X.___
 als Plattenleger bei der 
Y.___
 angestellt und 
damit
 weiterhin (nun obligatorisch)
 bei der
 
SUVA versi
chert (Urk. 7/1, Urk. 
7/71
).
 
Am 8. Juli 1998 rutschte er beim Verlegen von Wandplatten aus
,
 stürzte 
und verletzte sich dabei am linken Knie
 (Urk. 7/1).
 Aufgrund der in der Folge diagnostizierten (erneuten) Meniskusläsion 
wurde am 17. August 1998 eine 
arthroskopische
 
Teilmeniskektomie
 durchgeführt (Urk. 7/4). Anlässlich der Verlaufskontrolle vom 6. April 2000 hielten die Ärzte der 
Klinik Z.___
, Orthopädische Chirurgie, fest, trotz der klinisch nach
weisbaren vermehrten 
Laxität
 beziehungsweise
 der
 milden Instabilität des lin
ken Kniegelenks 
bestehe
 angesichts der anhaltenden subjektiven 
Beschwerde
freiheit
 und 
der 
vollen Arbeitsfähigkeit als Plattenleger 
keine Indikation zum Kreuzbandersatz (Urk. 7/22 S. 2).
1.4
    
Am
 3. Mai 2000 liess 
X.___
 der
 SUVA 
im Sinne einer
 Rückfall
meldung
 
mitteilen, dass er sich am 1
2
. April 2000 beim Arbeiten das linke Knie verdreht habe
 (Urk. 7/
2
5)
. Am 2. November 2000 gaben die Ärzte der 
Klinik Z.___,
 Orthopädische Chirurgie,
 an, der Versicherte habe sich wieder gut erholt; sub
jektiv verursache das linke Knie keine wesentlichen Beschwerden. 
De
r
 Versi
cherte
 kompensiere d
ie Insuffizien
z des
 
VKB
 
sehr 
gut
 und sei – schon aufgrund 
der beruflichen Situation – nicht motiviert für einen operativen Eingriff. Es sei ihm weiterhin ein konservatives Verhalten empfohlen worden (Urk. 7/29).
1.
5
    
Vom
 
1. August 2006 
bis 3
0
. April 2010 
war
 der Versicherte bei der 
A.___
 als Hafner-Plattenleger angestellt und damit 
weiterhin
 obligatorisch bei der
 SUVA versichert (Urk. 7/32
, Urk. 7/50 S. 4
, Urk. 7/97 S. 2
). Mit 
Scha
denmeldung
 UVG vom 1. Dezember 2008 (Urk. 7/32) liess er dieser 
einen Rückfall zum 1998 erlittenen Unfall melden (vgl. auch Urk. 7/33 S. 1, Urk. 7/38 S. 1)
. Das MRI des linken Knies vom 6. Januar 2009 ergab einen beträchtlichen Knorpelschaden mit stark verkürztem
 medialem
 Meniskus sowie eine verdickte und verlängert 
Plica
 
mediopatellaris
 (Urk. 7/34 S. 4).
 Am 6. Februar 2009 aner
kannte die SUVA ihre Leistungspflicht für die – auf die Unfälle in den Jahren 1990, 1996 und 1998 zurückzuführenden - Beschwerden im linken Kniegelenk. Die Übernahme der Behandlungskosten im Zusammenhang mit der zudem be
stehenden Rücken- und rechtsseitigen Kniesymptomatik lehnte sie
 – unter Hin
weis auf deren
 unfallfremde Natur
 
- ab
 (Urk. 7/38 S. 1 = Urk. 7/40 S. 2).
 Am 21. April 2009 
liess sie 
X.___
 von Dr. med. 
B.___
,
 Facharzt FMH für Chirurgie, kreisärztlich untersuchen. Dieser gelangte zum Schluss, dass dem Versicherten die Tätigkeit als Hafner-Plattenleger nicht weiter zumutbar sei. In einer leidensangepassten Tätigkeit bestehe 
indes 
eine 100%ige Arbeitsfähigkeit (Urk. 7/46 S. 7
 = Urk. 7/67 S. 8
). Der Schaden am linken Kniegelenk (mässige 
Pangonarthrose
, Knieinstabilität bei Kreuzbandläsion) bedeute eine 
Integritäts
einbusse
 von 15 % (Urk. 7/47).
 In der Folge empfahl die SUVA dem Versicher
ten am 24. April 2009 die Anmeldung bei der Eidgenössischen Invalidenversi
cherung (
IV; 
Urk. 7/49) und beauftragte 
ein 
h
ierfür
 spezialisiertes 
Unternehmen
, ihn bei der 
berufliche
n
 Integration
 zu unterstützen
 (Urk. 7/48).
1.6
    
Am 13. August 2009 liess der Versicherte, der zwischenzeitlich trotz Beschwer
den seine bisherige Tätigkeit weiterge
führt
 
hatte 
(vgl. Urk. 7/62), der SUVA mitteilen, dass er sich am 29. Juli 2009 beim Spazieren das linke Knie verrenkt habe und deshalb 
seither
 zu 100 % arbeitsunfähig
 sei
 (Urk. 7/64).
 Die SUVA er
brachte in der Folge Taggeldleistungen und kam (weiterhin) für die Behand
lungskosten im Zusammenhang mit dem l
inken Knie auf (vgl. Urk. 7/72). Im September 2009 nahm der Versicherte - zuerst zu 50 % bei adaptierter Tätigkeit (vgl. Urk. 7/75) und dann 
vollzeitlich
 (Urk. 7/78 S. 4) – die Arbeit wieder auf. Nach einer erneuten kreisärztlichen Untersuchung am 16. November 2009 hielt Dr. 
B.___
 am 17. November 2009 fest, dass an der Beurteilung des 
Integritäts
schadens
 und der 
Arbeitsfähigkeit vom 21. April 2009 (Urk. 7/4
6
 f.) festgehalten werden könne. Die bisherigen Bemühungen betreffend eine neue berufliche Tä
tigkeit seien indes erfolglos verlaufen (Urk. 7/78 S. 4). Auf dessen entsprechen
den Wunsch hin (Urk. 7/79
 S. 1
) bestätigte die SUVA dem Versicherten am 19. November 2009, dass sie ab 1. Oktober 2009 von einer 50%igen Arbeitsfä
higkeit als Plattenleger (
Arbeit halbtags mit voller 
Leistung) ausgehe (Urk. 7/80).
 Am 16. Februar 2010 
beauftragte
 die SUVA erneut eine externe Gesellschaft mit der beruflichen Wiedereingliederung des Versicherten (Urk. 7/94 S. 2). Am 22. Februar 2010 gewährte die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, Kostengutsprache 
für einen 
Grundkur
s
 Logistik mit integriertem 
Lo
gistikpraktikum
 vom 19. April bis 19. Juni 2010 (Urk. 7/96).
 Mit Schreiben vom 3. März 2010 (Urk. 7/98) teilte die SUVA dem Versicherten 
mit, dass die Taggel
der per 18. 
April und die Heilbehandlungsleistungen per 30. April 2010 einge
stellt würden. Ab dem 19. April 2010 werde ihm die IV Taggelder ausrichten. Nach Abschluss 
sowohl 
der Umschulungsmassnahmen der IV 
als auch 
der Stel
lenvermittlung werde dann geprüft, ob Anspruch auf langfristige Versiche
rungsleistungen bestehe (Urk. 7/98 S. 1).
 Unfallbeding
t sei ihm eine 
leidensan
gepasste
 Tätigkeit vollzeitlich zumutbar
;
 
s
ofern er nach Abschluss der 
Um
schulungsmassnahmen
 keine passende 
Stelle
 finde, sei eine Anmeldung bei der Arbeitslosenversicherung angezeigt (Urk. 7/98 S. 2).
 Auf entsprechendes Gesuch des Versicherten hin (Urk. 7/102) verfügte die SUVA in der Folge bereits am 31. März 2010 eine Integritätsentschädigung von 15 % (je 7,50 % für die Folgen der Unfälle vom 7. April 1996 und vom 8. Juli 1998); der Rentenanspruch werde zu gegebener Zeit geprüft (Urk. 7/103).
    
Nach
dem der Versicherte die Logistikausbildung erfolgreich abgeschlossen hatte (Urk. 7/120), erteilte 
die IV-Stelle am 7. Juli 2010 Kostengutsprache für eine LKW-Ausbildung/Kat. C (Urk. 7/108)
. Am 
16. Juli 2010 
teilte 
X.___
 der SUVA 
mit, dass 
er
 ab 1. August 2010 
vorübergehend 
als Schreiner bei seinem Sohn arbeiten
 werde
; die Stellenvermittlung könne daher derzeit sistiert werden
 (Urk. 7/112; vgl. auch Arbeitsvertrag vom 22. Juli 2010 [Urk. 7/115
/1-5
])
. Die zuständige Mitarbeiterin der SUVA informierte ihn daraufhin darüber, dass die Tätigkeit als Schreiner nicht dem von Kreisarzt Dr. 
B.___
 aufgestellten 
Zumut
barkeitsprofil
 entspreche und 
die SUVA 
dementsprechend im Falle einer Ver
schlechterung des Gesundheitszustandes auch keine Leistungen erbr
ingen werde
 (Urk. 7/112).
 Der Versicherte nahm 
in der Folge sowohl 
die Tätigkeit als Schrei
ner 
als auch die
 Ausbildung zum LKW-Fahrer 
auf 
(vgl. Urk. 7/117
 f.
), brach letztere indes im Januar 2011 ab, weshalb die IV-Stelle das Gesuch um Durch
führung beruflicher Massnahmen am 19. Januar 2011 als erledigt abschrieb (Urk. 7/120).
 
    
Nach 
weiteren 
medizinischen und erwerblichen Abklärungen 
verneinte
 die SUVA
 
mit Verfügung vom 24. Oktober 2011 (Urk. 7/142)
 den Rentenanspruch, 
da der Versicherte
 in der - (
anders als die
 Arbeit als Schreiner) 
dem von Dr
. 
B.___
 definierten
 Zumutbarkeitsprofil entsprechenden - T
ätigkeit als 
La
gerlogistik-Stap
l
er
fahrer
 ein rentenausschliessendes Einkommen zu erzielen in der Lage sei.
 Seine gegen diesen Entscheid erhobene Einsprache (Urk. 7/144
/3-4
) wies sie am 22. Dezember 2011 ab (Urk. 2). Kurz zuvor hatte die IV-Stelle den Rentenanspruch – unter Hinweis auf einen Invaliditätsgrad von 0 % - mit Vorbescheid vom 12. Dezember 2011 (Urk. 7/147) ebenfalls 
negiert
.
2.
    
Gegen den 
Einspracheentscheid
 der SUVA vom 22. Dezember 2011 (Urk. 2) liess 
X.___
 am 1. Februar 2012 mit folgenden Anträgen Beschwerde erheben (Urk. 1 S. 2):
„Es sei dem Beschwerdeführer eine mindestens 50%ige Invalidenrente zu
zusprechen;
Eventualiter sei die Angelegenheit an die Vorinstanz zurückzuweisen, um ein umfassendes medizinisches Gutachten in Auftrag zu geben;
Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der 
Beschwerde
gegnerin
.“
    
Die SUVA schloss am 9. März 2012 auf Abweisung der Beschwerde (vgl. 
Be
schwerdeantwort
, Urk. 6)
, wovon dem Beschwerdeführer am 1
4. 
März 2012 Kenntnis gegeben wurde (
Urk. 
11).
    
Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen ist, soweit für die 
Entscheidfindung
 erforderlich, in den nachstehenden Erwägungen ein
zugehen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Die Verfügung vom 
31. März 2010 (Urk. 7/103)
 betreffend 
Integritätsentschädi
gung
 ist unangefochten in Rechtskraft erwachsen. Strittig und 
vorliegend 
zu prüfen ist der Rentenanspruch des Beschwerdeführers
.
1.2
1.2.1
    
Ist die versicherte Person infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid (Art. 8 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des 
Sozialversicherungs
rechts
 [ATSG]), so hat sie gemäss Art. 18 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) Anspruch auf eine Invalidenrente. Invalidität ist die 
voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Er
werbsunfähigkeit (Art. 8 ATSG). Für die Bestimmung des Invaliditätsgrades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Einglie
derungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tä
tigkeit bei ausgeglichener 
Ar
beitsmarktlage
 erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG; vgl. BGE 130 V 121).
1.2.2
    
Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst ge
nau er
mittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der 
Ein
kom
mensdifferenz
 der Invaliditätsgrad bestimmen lässt. Insoweit die fraglichen 
Er
werbseinkommen
 ziffernmässig nicht genau ermittelt werden können, sind sie nach Massgabe der im Einzelfall bekannten Umstände zu schätzen und die so gewonnenen Annä
herungswerte miteinander zu vergleichen. Wird eine Schät
zung vorgenommen, so muss diese nicht unbedingt in einer ziffernmässigen Festlegung von Annäherungswerten bestehen. Vielmehr kann auch eine Gegen
überstellung blosser Prozentzahlen genügen. Das ohne Invalidität erzielbare hy
pothetische Erwerbseinkommen ist alsdann mit 100 % zu bewerten, während das Invalideneinkommen auf einen entsprechend klei
neren Prozentsatz veran
schlagt wird, so dass sich aus der Prozentdifferenz der Invaliditätsgrad ergibt (so genannter Prozentvergleich; BGE 128 V 29 E. 1, 114 V 310 E. 3a mit Hin
weisen; AHI 2000 S. 309 E. 1a mit Hinweisen).
1.2.3
    
Für die Bestimmung des Invalideneinkommens ist primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht. Ist kein solches tatsächlich erzieltes Erwerbseinkommen gegeben, na
mentlich weil die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufge
nommen hat, so können nach der Rechtsprechung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen 
Lohnstrukturerhebun
gen
 (LSE) herangezogen werden (BGE 126 V 75 f. E. 3b/
aa
 und 
bb
, vgl. auch BGE 129 V 472 E. 4.2.1). Für die Invaliditätsbemessung wird praxisgemäss auf die standardisierten Bruttolöhne (Tabellengruppe A) abgestellt (BGE 129 V 472 E. 4.2.1 mit Hinweis), wobei jeweils vom so genannten Zentralwert (Median) auszugehen ist. Bei der Anwendung der Tabellengruppe A gilt es ausserdem zu berücksichtigen, dass ihr generell eine Arbeitszeit von 40 Wochenstunden zu
grunde liegt, weshalb der massgebliche Tabellenlohn auf die entsprechende 
be
triebsübliche
 Wochenarbeitszeit aufzurechnen ist (BGE 129 V 472 E. 4.3.2, 126 V 75 f. E. 3b/
bb
, 124 V 321 E. 3b/
aa
; AHI 2000 S. 81 E. 2a).
1.2.4
    
Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behand
lung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung abge
schlossen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die 
Tag
geldleistungen
 dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG).
2.
2.1
    
Die SUVA begründete ihren 
Einspracheentscheid
 vom 22. Dezember 2011 (Urk. 2) damit, dass der Beschwerdeführer 
aufgrund der linksseitigen 
Kniebe
schwerden
 in einer behinderungsangepassten Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig 
und in der Lage sei, ein höchstens 9,22 % unter dem 
Valideneinkommen
 liegen
des und damit rentenausschliessendes Salär zu erzielen.
 Übte der Beschwerde
führer die umgeschulte Tätigkeit als Logistikmitarbeiter aus, hätte er eine 
Lohn
einbusse
 von lediglich 5,52 % zu gewärtigen, und unter Berücksichtigung des
 tatsächlich erzielte
n
 Einkommen
s
 als Schreinergehilfe resultiere gar ein 
Invali
ditätsgrad
 von 
nur 
3,1 % (Urk. 2 S. 5
, Urk. 6 S. 3 f.)
2.2
    
Der Beschwerdeführer stellte sich demgegenüber auf den Standpunkt, er er
bringe in der derzeit ausgeübten Tätigkeit als Hilfsschreiner lediglich eine Leis
tung von 50 % (Urk. 1 S. 2). Die SUVA sei zu Unrecht von einer 100%igen Ar
beitsfähigkeit als Logistik-Staplerfahrer ausgegangen
, sei ihm diese Tätigkeit
, die das Heben von Lasten erfordere, 
doch aufgrund der progredienten Schäden am linken Knie gar
 nicht mehr zumutbar. Daher habe er sich denn auch zum LKW-Chauffeur umschulen lassen wollen. Allerdings habe sich dann herausge
stellt, dass er aufgrund der Kniebeschwerden nicht oder nur unter Schmerzen
 in der Lage sei, eine LKW-Kupp
lung zu betätigen. 
Aufgrund der seit der letzten kreisärztlichen Untersuchung am 21. April 2009
 [richtig: 16. November 2009 (vgl. Urk. 7/78)]
 noch schlimmer gewordenen Symptomatik sei ihm höchstens noch eine Lagertätigkeit im Pensum von 50 % zumutbar. Insofern habe er durchaus Anspruch auf eine Rente (Urk. 1 S. 3).
3.
3.1
    
Nach Lage der Akten sind
 die
 nebst der linksseitigen Knieverletzung bestehen
den gesundheitlichen Beeinträchtigungen (
lumbovertebrales
 Schmerzsyndrom, Schaden am rechten Knie [vgl. etwa Urk. 7/67 S. 1]) unfallfremder Genese
 (vgl. 
Urk. 7/37, Urk. 7/46
 S. 6 und S. 7)
. 
Hinsichtlich der aufgrund der 
– unbestritte
nermassen unfallkausalen (Urk. 2, Urk. 6) 
- 
linksseitigen 
Knie
beschwerden ver
bleibenden Einschränkung des Leistungsvermögens geht aus den medizinischen Beurteilungen Folgendes hervor:
    
Dr. med. 
C.___
, Facharzt FMH für Rheumatologie und Innere Medizin, stellte am 8. Januar 2009 folgende Diagnosen (Urk. 7/34 S. 1):
- 
Kniebeschwerden beidseits bei nicht entzündlichem Erguss linksbetont
- 
Status nach Knieverletzung links 1996 mit Ausriss des vorderen Kreuz
bandes und Instabilität sowie Meniskusläsion (Resektion, 
Teil
meniskektomie
 medial), 
Chondropathia
 
femoropatellar
 Grad I (Arth
roskopie vom 16. Dezember 1996); anamnestisch schon 1990 klinisch Verdacht auf vordere Kreuzbandruptur
- 
Status nach Knieverletzung links am 8. Juli 1998 bei Sturz mit erneu
ter Meniskusläsion (Resektion; 
Teilmeniskektomie
 medial); damals Nachweis einer schweren 
femoropatellären
 
Chondropathie
 (Arthro
skopie vom 17. August 1998)
- 
im August 1999 Abklärung 
Klinik Z.___
 mit Verzicht auf opera
tive Massnahmen hinsichtlich der vorderen Kreuzbandläsion mit In
suffizienz
- 
Status nach Arthroskopie rechts mit 
Teilmeniskektomie
, Resektion der 
Plica
 
mediopatellaris
 und Resektion der Bursa 
präpatellaris
 Februar 2004
- 
MRI linksseitig: beträchtlicher Knorpelschaden
,
 betont medial 
femoro
tibial
, stark verkürzter medialer Meniskus, verdickte und verlängerte 
Plica
 
mediopatellaris
, umschriebenes Knochenmarksödem des media
len 
Patellapols
 (möglicherweise indirektes Zeichen einer Einklem
mung der 
Plica
 
mediopatellaris
), narbige Veränderungen der Subkutis bei Plattenleger
- 
MRI rechtsseitig: Status nach 
Teilmeniskektomie
, 
femoropatellarer
 
Knor
pelschaden
, 
Patellalateralisation
, Dysplasie des 
femoropatellären
 Gleitlagers; Ganglion oder 
synoviale
 Zyste an der Spitze des 
Hoffa’schen
 Fettkö
r
pers, Arthrose des proximalen 
fibulotibialen
 Ge
lenkes mit kleinen 
subchondralen
 Zysten, narbige Veränderungen der Subkutis bei Plattenleger
- 
Lumbovertebrales
 Schmerzsyndrom bei
- 
Hyperlordose der Lendenwirbelsäule (Lot von L3 vor 
Promontorium
), Skoliose bei Beckentiefstand von 2 cm rechtsseitig
- 
im Verlauf seit 2004 progrediente 
Osteocho
ndrose
 L5/S1 und 
Interver
tebral
gel
e
nksarthrosen
    
Die bildgebend festgestellten erheblichen Knorpelveränderungen mit begleiten
den 
su
b
chondralen
 Reaktionen, betont am linken Knie, vermöchten die vorwie
gend belastungsabhängige Symptomatik doch zu erklären (Urk. 7/34 S. 1).
 Au
s
 diese
n
 strukturellen 
Befunden resultierten auch Einschränkungen auf der 
beruf
lichen Ebene. So 
erbringe der
 Beschwerdeführer 
als Plattenleger keine volle 
Leistung; dass er diese Tätigkeit – mit Anpassungen – dennoch weiter ausüben könne, sei der Kulanz seines Vorgesetzten zuzuschreiben. Es seien berufliche Massnahmen indiziert (Urk. 7/34 S. 2).
3.2
    
Anlässlich der 
am
 21. April 2009
 durchgeführten Untersuchung
 stellte Kreisarzt Dr. 
B.___
 betreffend das linke Kniegelenk eine erhebliche Belastungsintoleranz ohne wesentliche Bewegungseinschränkung, reizlose Einstichstellen nach 
Me
niskektomie
, eine – muskulär kompensierte – Insuffizienz des VKB, eine erhal
tene Seitenbandstabilität, eine prä- und 
subpatelläre
 
Hautbeschwi
e
lung
 ohne wesentliche Verdickung der Bursa sowie – bildgebend nachgewiesen
 -
 massive 
chondropathische
 Veränderungen 
femorotibial
 und 
femoropatellär
 fest
. Der Beschwerdeführer 
klage
 über belastungs- und bewegungsabhängige Schmerzen. Die 
vorhandenen Schäden seien je hälftig auf die beiden 1996 beziehungsweise 1998 erlittenen Unfälle zurückzuführen (Urk. 7/
46
 S. 6). 
Bis anhin sei der Be
schwerdeführer seiner Arbeit trotz der Beschwerden fast immer zu 100 % nach
gegangen
, habe dabei
 indes eine verminderte Leistung erbracht und sei auf das Wohlwollen seines Arbeitgebers angewiesen gewesen. 
Die Tätigkeit als Platten
leger sei ihm
 wohl nicht weiter zumutbar. 
Die bisherigen Bemühungen
, eine ge
eignetere Stelle zu finden, seien erfolglos 
verlaufen
. Noch
 – vollzeitlich – 
zu
mutbar seien 
dem Beschwerdeführer
 wechselbelastende Tätigkeiten mit verein
zelten Zusatzbelastungen (statisch 10 bis 15 kg, 
kurzstreckig
 gehend unter 10 kg), Stehen ohne ausschliessliche Belastung des linken Beines (und – aus unfallfremden Gründen - auch des rechten Beines), 
Gehen
 einige hundert Meter mehrmals pro Arbeitszeit
 und
 Sitzen mit
 der Möglichkeit, aufzustehen und her
umzugehen. Nicht zumutbar seien Zwangshaltungen für das linke Bein (und auch das rechte), kraftvolle Stoss-, Zug- und Dre
hbewegungen, aus
schliesslich 
bondennahe
, kauernde 
und kniende Tätigkeiten, repetitives Treppensteigen, Ar
beiten auf Leitern und Gerüsten, Gehen ausschliesslich auf unebenem Unter
grund, schwere Arbeiten wie Pickeln, Schaufeln, Bohren, 
ebenso 
Arbeiten, bei denen es Vibrationen und Schläge gebe, sowie – wegen der (nicht 
unfallbe
dingten
) Rückenbeschwerden – Tätigkeiten in ausschliesslich vorgeneigten 
Kör
perpositionen
 (Urk. 7/
46
 S. 7). Sinnvoll erscheine die Aufnahme einer möglichst berufsnahen neuen Tätigkeit, etwa im Beratungs-, Verkaufs- oder 
Begutach
tungssektor
; in Betracht fielen allenfalls auch Lagertätigkeiten mit aus dem bis
herigen Tätigkeitsbereich bekannten Materialen (Urk. 7/
46
 S. 8).
 
Angesichts der bestehenden Funktionseinschränkungen (unwesentliche 
Bewegungseinschrän
kung
, leichte Insuffizienz des VKB) und der massiven strukturellen Veränderun
gen sei der Integritätsschaden 
betreffend das 
linke Knie
gelenk
 mit 15 % zu be
ziffern (Urk. 7/47).
3.3
    
Dr. 
C.___
 
bestätigte am 17. Juli 2009 die am 8. Januar 2009 gestellten Diagno
sen (Urk. 7/34 S. 1) und hielt fest, 
bei 
eine
r
 – schon aufgrund der links
seitigen Kniebeschwerden indizierte
n
 – berufliche
n
 Umstellung auf eine körper
lich leicht
e
 Tätigkeit beziehungsweise
 bei
 eine
r
 Reduktion des Pensums in der aktuellen Tätigkeit als Plattenleger 
sei auch eine
 Verminderung der Rücken
schmerzen 
zu erwarten 
(Urk. 7/55 S. 1 f.).
3.4
    
In seinem Schreiben vom
 25. September 2009
 an die SUVA (Urk. 7/75)
 gab Dr
. 
C.___
 an, die zwischenzeitlich 
exazerbierten
 linksseitigen Knieschmerzen seien nun tendenziell 
regredient
, wobei weiterhin ein 
Giving
 
way
 und 
belas
tungsabhängige
 Beschwerden bestünden. 
Die im Betrieb im Pensum von 50 % aufgenommene adaptierte Tätigkeit beinhalte zeitweise auch
 das
 Heben bezie
hungsweise Tragen schwerer Lasten; der Beschwerdeführer könne die
s
 aller
dings nach eigenen Angaben mit dem reduzierte
n Pensum tolerieren; eine Stei
gerung 
des Arbeitspensums 
könne er sich aber nicht vorstellen. 
Wenn einmal ei
ne 
E
ntscheidung be
t
reffend berufliche
 Massnahmen
 
gefallen sei
, könn
e
 der 
Beschwerdeführer auch hinsichtlich seiner 
weitere
n
 
beruflichen Tätigkeit besser geführt werden.
3.5
    
Nachdem er den Beschwerdeführer am 16. November 2009 erneut kreisärztlich untersucht hatte, hielt Dr. 
B.___
 in
 seinem Bericht vom 17. November 2009 fest, die aktuellen Befunde entsprächen vollumfänglich den am 21. April 2009 erhobenen. Insofern bestehe auch 
unverändert eine
 100%ige Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit; betreffend das Zumutbarkeitsprofil könn
e auf die Beurteilung vom 21. April 2009 (Urk. 7/46) verwiesen werden. Tatsäch
lich gehe der Beschwerdeführer nach wie vor vollzeitlich der angestammten Tä
tigkeit nach, was die geklagten Beschwerden eindeutig erkläre. Gebe es keine berufliche Veränderung, werde er früher oder später 
dekompensieren
 (Urk. 7/78 S. 4).
3.6
    
Das MRI des linken Knies vom 27. April 2011 ergab eine – verglic
hen zur Untersu
chung vom 6. Januar 2009 – progrediente schwere mediale 
Femoro
tibialarthrose
 mit zunehmenden 
Nekrosezonen
 
tibial
, erheblichen 
Knorpelschä
den
 und ausgeprägter Meniskusdegeneration. Überdies wurden – vorbestehend – zwei freie Gelenkskörper in einem 
posterioren
 
Gelenksrezessus
 festgestellt (Urk. 7/126 S. 3).
3.7
    
Dr
. 
C.___
 hielt
 am 10. Mai 2011 fest, der Beschwerdeführer 
klage
 über 
seit zwei 
Jahren zunehmende 
beidseitige Kniebeschwerden und Rückenschmerzen. Die im Rahmen beruflicher Massnahmen aufgenommene Tätigkeit
 als 
Logistik
arbeiter
 habe das H
eben grösserer Gewichte erfordert
 als 
als
 Plattenleger
, und die Arbeit 
als Chauffeur habe beim Kuppeln Probleme gemacht. Derzeit arbeite der Beschwerdeführer ganztags als Hilfsschreiner bei seinem Sohn und erbringe 
dabei nach eigenen Angaben eine Leistung von knapp 50 %. Angesichts der progredienten Schäden am linken Bein und der ebenfalls zunehmenden Symp
tomatik am rechten Knie sowie lumbal stünden erneut berufliche Massnahmen und allenfalls eine Rente zur Diskussion. Therapeutisch falle betreffend das linke Knie wahrscheinlich nur noch eine prothetische Versorgung in Betracht (Urk. 7/1
26
 S. 2).
3.8
    
Nach Kenntnisnahme des Berichts von Dr. 
C.___
 vom 10. Mai 2011 (Urk. 7/1
26
) hielt Dr. 
B.___
 am 6. Juni 2011 fest, die Situation 
sei im Wesentli
chen unverändert;
 weiterhin 
verursache die
 linkssei
tige 
Gonarthrose
 Beschwer
den
. Am bereits definierten 
und weiterhin gültigen 
Zumutbarkeitsprofil werde sich auch in Zukunft nichts mehr änder
n
. 
Weder die Tätigkeit als Chauffeur noch die Arbeit als Hilfsschreiner entspreche
 diesem 
Zumutbarkeitsprofil (Urk. 7/127).
4.
4.1
    
Aus den zitierten medizinischen Berichten geht einhellig hervor, dass der Beschwerdeführer unfallbedingt einen Schaden am linken Knie aufweist und deshalb in seiner Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist. Fest steht überdies, dass die angestammte, per 30. April 2010 schliesslich auch tatsächlich aufgegebene 
Tätigkeit als Plattenleger 
nicht mehr zumutbar ist
 (vgl. etwa Urk. 7/34 S. 2, Urk. 7/46 S. 7, Urk. 7/55 S. 2, Urk. 7/78 S. 4, Urk. 7/127)
. Was die Arbeitsfähig
keit in einer leidensangepassten Tätigkeit anbelangt, gelangte der Kreisarzt 
Dr. 
B.___
 gestützt auf die Ergebnisse seiner am 21. April 2009 (Urk. 7/46) und am 17. November 2009 (Urk. 7/78) durchgeführten Untersuchungen mit über
zeugender Begründung zum Schluss, dass der Beschwerdeführer in einer der linksseitigen Kniesymptomatik angemessen Rechnung tragenden Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig sei (Urk. 7/46 S. 7, Urk. 7/78 S. 4, 
Urk. 7/127
). 
Entgegen der Darstellung in der Beschwerde (
Urk. 
1 S. 3) gibt es in den Akten keine Anhalts
punkte, dass der Beschwerdeführer aufgrund des Schadens am linken Knie und der damit in Zusammenhang stehenden Beeinträchtigung in einer geeigneten, dem von 
Dr
. 
B.___
 definierten Zumutbarkeitsprofil (
Urk. 
7/46 S. 6) entspre
chenden Tätigkeit unfallbedingt lediglich zu 50
 %
 arbeitsfähig wäre. Nament
lich hielt auch der behandelnde Dr. 
C.___
 eine b
erufliche Umstellung auf eine körperlich leichtere Tätigkeit zwar für angezeigt (
Urk. 
7/55 S. 2), doch äusserte er sich nicht dahingehend, dass er die Arbeitsfähigkeit in einer 
leidensange
passten
 Tätigkeit aus medizinischer Sicht als eingeschränkt erachtete. Vielmehr 
erschöpft sich seine Schilderung in den subjektiven Angaben des Beschwerde
führers, er erbringe als Hilfsschreiner bloss eine Leistung von knapp 50
 %
 (
Urk. 
7/126/2). Selbst wenn mit 
Dr. 
C.___
 angenommen würde, die Tätigkeit als Logistikarbeiter sei auch nicht zumutbar (Urk. 7/126 S. 2), so 
steht dem Be
schwerdeführer 
a
ngesichts 
seiner Arbeitsfähigkeit von 100
 %
 in 
einer 
behinde
rungsangepassten
 Tätigkeit 
dennoch e
ine breite Palette von Tätigkeiten offen.
 In Anbetracht dieser Aktenlage besteht daher weder Anlass zu weiteren medizi
nischen Abklärungen, noch sind vom beantragten 
Beizug
 der IV-Akten (
Urk. 
1 S. 2 f.) neue Erkenntnisse zu erwarten, weshalb davon abzusehen ist. 
Hinzu
weisen 
bleibt
 darauf, dass Schmerzen an sich noch keine Arbeitsunfähigkeit be
gründen und der Beschwerdeführer tatsächlich weiterhin 
der -
 
mit dem
 
von 
Dr. 
B.___
 umschriebenen
 Zumutbarkeitsprofil in keiner Weise vereinbaren – Tätigkeit als Schreinergehilfe nachgeht und dabei 
(
entgegen 
seinen Angaben [
Urk. 1 S. 3
, Urk. 7/126 S. 2
]
) eine volle Leistungsfähigkeit zeigt 
(vgl. Auskunft 
des 
Arbeitgeber
s
 vom 9. August 2011
 [Urk. 7/136]
).
4.2
    
Der von der Beschwerdegegnerin durchgeführte Einkommensvergleich blieb beschwerdeweise unbestritten und ist nicht zu beanstanden. 
Bei der Ermittlung des Invaliditätsgrades ging die SUVA gestützt auf die entsprechenden Angaben der früheren Arbeitgeberin des Beschwerdeführers (Urk. 7/101) 
für das Jahr 201
0
 von einem Einkommen von Fr. 
74‘305.--
 aus (
Urk. 7/138, 
Urk. 
7/140
 S. 3
, Urk. 2 S. 5
). Bei der Berechnung des Invalideneinkommens von Fr. 
67‘454.--
 
stellte sie auf die 
Tabellenlöhne ab. Dabei ging sie vom nicht nach Branchen differenzierten standardisierten monatlichen Bruttolohn (inklusive 13. Monatslohn, basierend auf einer wöchentlichen Arbeitszeit von 40 Stunden) für männliche Arbeitskräfte an 
dem Mi
ttelwert von Anforderungsniveau 3 und 4 
entsprechenden Arbeitsplätzen 
von Fr. 5‘405.-- aus (Tabelle TA1 der LSE 2010, S. 24) und rechnete diese
n
 auf die durchschnittliche betriebsübliche Ar
beitszeit von 41,6 Stunden pro Woche im Jahr 2010
 (vgl. Bundesamt für Statis
tik, Statistik der betriebsüblichen Arbeitszeit [BUA])
 auf und gelangte 
so zu ei
nem Invaliditätsgrad von 
9,22 %
. Zu Recht merkte sie an
, dass sich unter Be
rücksichtigung des Einkommens als ausgebildeter Logistikmitarbeiter von Fr. 70‘200.
-- 
(
Urk. 
7/134) 
ein Invaliditätsgrad von lediglich 5,52 % und gestützt auf das tatsächlich erzielte Salär als Schreinergehilfe
 von Fr. 72‘000.-- (Urk. 7/135 f.)
 ein
 -
 gar noch geringer
er
 -
 Invaliditätsgrad von 3,1 % ergäbe (Urk. 2 S. 5). Da der Beschwerdeführer demnach jedenfalls keinen 
anspruchsbe
gründenden
 Invaliditätsgrad aufweist, 
ist
 die Rentenverweigerung 
zu Recht er
folgt
, was zur Abweisung der Beschwerde führt.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Monika Meier
- 
Rechtsanwalt 
Dr. 
Beat Frischkopf
- 
Bundesamt für Gesundheit
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur
kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubFischer
PF/AF/IDversandt