zh_sozialversicherungsgericht · UV.2011.00310 · 2013-09-24 · de
Unfallbegriff, unfallähnliche Körperschädigung, ungewöhnlicher äusserer Faktor nicht gegeben, auch Körperschaden gemäss Liste in Art. 9 Abs. 2 UVV nur möglich


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
UV.2011.00310
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna
Sozialversicherungsrichter Vogel
Gerichtsschreiber Möckli
Urteil
 vom 
24. September 2013
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt 
Dr. 
Daniel Richter
Rechtsanwälte 
Pugatsch
Beethovenstrasse 11, Postfach, 8027 Zürich
gegen
HDI-Gerling Industrie Versicherung AG, Hannover
Niederlassung Zürich/Schweiz
Dufourstrasse
 46, 8034 Zürich
Beschwerdegegnerin
vertreten durch Fürsprecher Martin Bürkle
Raggenbass
 Rechtsanwälte
Bahnhofstrasse 9, 8580 Amriswil
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1992, war durch ihren Lehrbetrieb, die 
Y.___
 AG, bei der 
HDI-Gerling Industrie Versicherung AG
 (nachfolgend: 
HDI-Gerling
)
 
obligatorisch gegen Berufs- und Nichtberufsunfälle versichert. Mit Unfallmeldung vom 
5. 
Januar 2010 
teilte
 der Arbeitgeber der Versicherung
 mit
,
 X.___
 habe 
am 
4. 
Dezember 2009 
während des Turnunterrichts an der Berufsschule 
einen Unfall erlitten. Beim Trampolinspringen sei sie "komisch" auf den Füssen gelandet und habe 
sich 
dabei einen Bandscheibenvorfall 
zugezogen
 (Urk. 1
1/A1). Am 
5. 
Dezember 20
09
 suchte die Versicherte 
Dr. 
med. 
Z.___
, Innere Medizin FMH, auf, welche eine Stauchung der Brustwirbelsäule (BWS) mit Deckplatten-Impressionsfraktur BWK 9 und leichter 
Diskusprotrusion
 BWK 7/8 diagnostizierte, Physiotherapie und entzündungshemmende 
Medika
mente
 verschrieb und eine mehrwöchige Arbeitsunfähigkeit attestierte (Urk. 12/M9). Die 
HDI-Gerling 
befragte
 X.___
 zweimal (am 1
2. 
Februar und am 
4. 
Mai 2010) s
chriftlich
 zum Unfallhergang (Urk. 11/A4 und Urk. 11/A9) und holte weitere medizinische Unterlagen
, u.a.
 verschiedene Berich
t
e von 
Prof. Dr. 
med. 
A.___
, Orthopädische Chirurgie FMH, spez. Wirbelsäulenchirurgie, 
Einrichtung B.___
, 
in C.___
, ein (Urk. 12/M11-
M
13).
 Gestützt darauf lehnte die HDI-Gerling ihre Leistungspflicht für den Vorfall vom 
4. 
Dezember 20
09
 ab, da 
weder ein Unfall im Rechtssinne noch eine unfallähnliche Körperschädigung vorliege (Verfügung vom 
1. 
Oktober 2010, Urk. 11/A25). Die Einsprache der Versicherten wies sie mit Entscheid vom 1
4. 
Oktober 2011 ab (Urk. 2).
2.
    
Hiergegen liess
 X.___
 mit Eingabe vom 1
4. 
November 2011 Beschwerde erheben und beantragen, es seien die gesetzlichen Leistungen aus UVG aus dem Unfallereignis vom 
4. 
Dezember 20
09
 auszurichten (Urk. 1).
    
Die Beschwerdegegnerin ersuchte mit Beschwerdeantwort vom 
7. 
März 2012 um Abweisung der Beschwerde (Urk. 10; der Beschwerdeführerin zugestellt am 2
6. 
März 2012, Urk. 13).
3.
    
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erfor
derlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Nach
 
Art. 
6 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) wer
-
den
 
- soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt - die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt (
Abs. 
1).
    
Ein Unfall ist gemäss 
Art. 
4 des Allgemeinen Teils des So
zialversicherungsrechts (ATSG) 
die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines unge
wöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Beein
trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (BGE 129 V 402 E. 2.1).
1.2
    
Sofern nicht eindeutig auf eine Erkrankung oder eine Degeneration zurückzufüh
ren, sind
 
auch ohne ungewöhnliche äussere
 Einwirkung
 
die 
in 
Art. 9 
Abs. 
2 
der Verordnung über die Unfallversicherung (UVV)
 
abschliessend aufgeführten Körperschädigungen
 (
Knochenbrüche
,
 
Verrenkungen von Gelen
ken
,
 
Meniskusrisse
,
 Muskelrisse
,
 
Muskelzerrungen
 und
 Sehnenrisse
) 
den 
Unfäl
len gleichgestellt
.
1.3
    
Mit Ausnahme der Ungewöhnlichkeit müssen 
somit 
auch bei den unfallähnlichen Körperschädigungen die übrigen Tatbestandsmerkmale des Unfallbegriffs erfüllt sein. Vorausgesetzt wird ein äusseres Ereignis, d.h. ein ausserhalb des Körpers liegender, objektiv feststellbarer, sinnfällige
r
 Vorfall. So ein solches Ereignis mit Einwirkung auf den Körper nicht stattgefunden hat, und sei es auch nur als Auslöser eines in 
Art. 
9 
Abs. 
2 UVV aufgezählten Gesundheitsschadens, liegt eine eindeutig krankheits- oder degenerativ bedingte Gesundheitsschädigu
ng vor (BGE 129 V 466
 E. 2.2).
    
Die schädigende äussere Einwirkung kann in einer körpereigenen Bewegung bestehen (vgl. die in BGE 129 V 466 E. 4.1 aufgezählten Beispiele). Ausge
schlossen sind zunächst all jene Fälle, in denen der äussere Faktor mit dem (erstmaligen) Auftreten der für einen der in 
Art. 
9 
Abs. 
2 
lit
. a-h UVV enthalte
nen Gesundheitsschäden typischen Schmerzen gleichgesetzt wird. Das Auftreten der Schmerzen als solches ist kein äusserer (schädigender) Faktor im Sinne der Rechtsprechung. Mit anderen Worten kann von einem erforderlichen äusseren schädigenden Faktor dort nicht gesprochen werden, wo die versicherte Person nur das (erstmalige) Auftreten von Schmerzen in zeitlicher Hinsicht
 anzugeben vermag (BGE 129 V 466
 E. 4.2.1). Auch nicht erfüllt ist das Erfordernis des äusseren schädigenden Faktors, wenn das (erstmalige) Auftreten von Schmerzen mit einer blossen Lebensverrichtung einhergeht, welche die versicherte Person zu beschreiben in der Lage ist. Für die Bejahung eines äusseren, auf den 
menschlichen Körper schädigend einwirkenden Faktors ist stets ein Geschehen verlangt, dem ein gewisses gesteigertes Gefährdungspotenzial innewohnt. Das ist zu bejahen, wenn die zum einschiessenden Schmerz führende Tätigkeit im Rahmen einer allgemein gesteigerten Gefahrenlage vorgenommen wird, wie dies etwa für viele sportliche Betätigungen zutreffen kann. Der äussere Faktor mit erheblichem Schädigungspotenzial ist sodann auch zu bejahen, wenn die in Frage stehende Lebensverrichtung einer mehr als physiologisch normalen und psychologisch beherrschten Beanspruchung des Körpers, insbesondere s
einer Gliedmassen, gleichkommt 
(BGE 129 V 4
66
 E. 4.2.2). Erfüllt ist demgegenüber das Erfordernis des äusseren schädigenden Faktors bei Änderung der Körper
lage, die nach unfallmedizinischer Erfahrung häufig zu körpereigenen Traumen führen können, also im Sinne der bisherigen Rechtsprechung das plötzliche Aufstehen aus der Hocke, die heftige und/oder belastende Bewegung und die durch äussere Einflüsse unkontrollierbare Änderung der Körperlage (BGE 129 
V 
4
66
 E. 4.2.3
).
2.
    
Während die Beschwerdeführerin davon ausgeht, dass der Vorfall vom 4.
 
Dezember 20
09
 sämtliche Merkmale eines Unfalles gemäss Art. 4 ATSG erfüllt (Urk. S. 3 f.), macht die Beschwerdegegnerin geltend, bei besagtem 
Tram
polinsprung 
habe sich nichts Aussergewöhnliches oder Programmwidriges ereignet
, weshalb mangels eines ungewöhnlichen äusseren Faktors kein Unfall vorliege (Urk. 2 S. 3 unten). 
    
Gegenüber der erstbehandelnden Ärztin beschrieb die Beschwerdeführerin den Vorfa
ll folgendermassen "Am 4.1
2. 
in der Schule beim Trampolinspringen beim Landen plötzlich Knacken in der mittleren BWS verspürt" (Urk. 12/M9). Im Fra
gebogen zuhanden der Beschwerdegegnerin führte 
sie zum Hergang aus: "Ich bin falsch auf dem Trampolin gelandet als es mir einen Schlag auf den Rücken gab" (Urk. 12/A4). Angesichts dieser vagen Beschreibung verlangte die Beschwerdegegnerin detaillierte Angaben darüber, was mit "falscher Landung" gemeint sei. 
Die Beschwerdeführerin
 wurde explizit gefragt, ob sie gestürzt sei oder den Fuss umgeknickt oder verdreht habe. Hierauf präzisierte die Beschwer
deführerin, sie sei mit gestreckten Beinen auf dem 
Trampolin
 gelandet, als es auf einmal einen Schlag gegeben habe und sie vor Schmerzen nicht mehr habe atmen können (Urk. 12/A9). Mit der Beschwerdegegnerin (vgl. Urk. 2 S. 3) ist diese Aussage als klar und eindeutig zu 
interpretieren
. Es sind sowohl ein Sturz wie eine andersgeartete unkoordinierte Bewegung auszuschliessen. Dass beim Trampolinspringen 
bei den einfachsten Sprüngen 
mit gestreckten Beinen gelan
det wird
, 
liegt im Wesen dieser Sportart. Was die Beschwerdeführerin zur 
potentiellen Gefährlichkeit des Trampolinspringens ausführt (Urk. 1 S. 4), ist für den 
vorliegenden
 konkreten Fall 
unbehelflich
. Die Beschwerdeführerin behaup
tet selber nicht, sie habe einen schwierigen oder schwer beherrschbaren Sprung ausgeführt
,
 noch 
dass sie etwa mit hohlem Kreuz gelandet sei. 
Nach der Recht
sprechung wird 
eine Einwirkung ohne offensichtliche Schadensneigung erst durch das Hinzukommen eines zusätzlichen Ereignisses zum ungewöhnlichen äusseren Faktor. 
Es bedarf
 eines schadensspezifischen Zusatzgeschehens, damit ein Unfall angenommen werden kann
.
 
Es muss etwas
 Besonderes ("
Programm
widriges
" oder "Sinnfälliges") 
hinzutreten. 
Ein solches Zusatzgeschehen - und mit diesem das Merkmal des ungewöhnlichen äusseren
 Faktors 
im Sinne einer den normalen Bewegungsablauf störenden Programmwidrigkeit - ist 
vorliegend nicht 
gegeben
 
(
vgl
 dazu 
BGE 134 V 72 E. 4.3.2.1)
.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin hat im Weiteren in der Beschwerdeantwort darauf hinge
wiesen, dass selbst wenn mit der behaupteten Deckplatten-Impressionsfraktur einer der in Art. 9 Abs. 2 UVV aufgelisteten Körperschäden vorliegen sollte, 
die Voraussetzungen einer unfallähnlichen Körperschädigung mangels äusseren Faktors nicht erfüllt
 wären
. Die Beschwerdeführerin habe keinen unkontrollierten Sprung ausgeführt
, bei
 welchem die physiologisch normale Belastung überschritten worden wäre. Es sei mit anderen Worten zu keinem Hinzutreten einer belastenden Bewegung, einer sinnfälligen Einwirkung auf den Körper der Beschwerdeführerin, gekommen. Das Vorliegen einer unfallähnlichen Körperschädigung sei damit zum vornherein zu verneinen (Urk. 10 S. 11 f.). Dieser Auffassung ist ohne weiteres zuzustimmen. Wie sich aus vorstehender E. 2 ergibt, 
ist nicht nur die Ungewöhnlichkeit eines äusseren Faktors zu ver
neinen, sondern es ist überhaupt kein äusserer Faktor auszumachen, welcher geeignet gewesen wäre, den normalen Bewegungsablauf zu stören.
4.
    
Bei diesem Ergebnis erübrigt es sich, detailliert auf die medizinische Situation einzugehen. Festzuhalten ist lediglich, dass das MRI vom 2
4. 
Dezember 20
09 
nebst leichten degenerativen Schäden (u.a. mässige 
Chondrose
 BWK 7/8 und leichte 
Diskusprotrusion
) 
keine eigentliche
 
Fraktur
, sondern nur eine leicht imprimierte Deckplatte mit 
residuellem
 
bone
 
bruise
 zeigte (Urk. 12/M10). Eine Deckplatten-Impressionsfraktur BWK 9 wurde 
vom untersuchenden Radiologie-Facharzt 
als Verdachtsdiagnose gestellt. 
Bei 
Prof. 
A.___
 
wird
 diese 
Verdachts
diagnose
 zu einem "Status nach Deckplattenimpressionsfraktur 
Th
 9 bei Sturz vom Trampolin am 05.12.09" (
Berichte vom 
7. 
April 2010 und vom 28. Juni 
2010 (
Urk. 12/M10
-M11
). Ohne weitere eigene Abklär
ung
en er
hebt Prof. 
A.___
 damit eine ursprüngliche Verdachtsdiagnose zu einer "richtigen" Diagnose
 (vgl. aber deren Relativierung im Zusatzbericht vom 2
0. 
September 2010 [Urk. 12/M13], wo nur noch von einer "Verletzung" der Wirbelsäule im Deckplattenbereich die Rede ist)
. 
Auf den Bericht von Prof. 
A.___
 kann
 daher
 nicht abgestellt werden. Hinzu kommt, dass Prof. 
A.___
 offenbar von einem Sturz vom Trampolin ausgeht, einem Unfallgeschehen, das nicht mit der Aktenlage verein
bar ist.
 
Es ist daher nicht zu beanstanden, wenn die
 Beschwerdegegnerin 
eine Deckplatten-Impressionsfraktur 
bloss als möglich betrachtete
 
(Urk. 2 S. 4 unten)
, was den 
Beweisanforderungungen
 im Sozialversicherungsrecht (über
wiegende Wahrscheinlichkeit, vgl. 
BGE 126 V 353 E. 5b
 mit Hinweisen)
 
nicht genügt.
5.
    
Gestützt auf diese Erwägungen erweist sich die Beschwerde als unbegründet, weshalb sie abzuweisen ist. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt 
Dr. 
Daniel Richter
- 
Fürsprecher Martin Bürkle
- 
Bundesamt für Gesundheit
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
HurstMöckli
VC/WM/IKversandt