zh_sozialversicherungsgericht · IV.2024.00029 · 2024-08-29 · de
Verschlechterung des Gesundheitszustands nicht glaubhaft gemacht. Nichteintreten der IV-Stelle rechtens.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2024.00029
 
 
V. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Philipp, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Curiger
Sozialversicherungsrichter Kübler
Gerichtsschreiberin R. Müller
Urteil
 vom 
29. August 2024
in Sa
chen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwalt Tomas Kempf
Webernstrasse 5, Postfach, 8610 Uster
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 1969, meldete sich am 28. Dezember 2017 unter Hinweis auf diverse Rückenprobleme mit Ausstrahlung ins rechte Bein bis zu den Zehen erstmals bei der 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV
Stelle,
 zum Leistungsbezug an (Urk. 6/3). Nach Durchführung eines Belastbar
keitstrainings vom 11. Juni 2018 bis 10. September 2018 (Urk. 6/35) sowie eines anschliessenden Aufbautrainings (Urk. 6/50, 55), welches auf Wunsch des Versi
cherten per 31. Dezember 2018 frühzeitig beendet wurde, ordnete die IV-Stelle eine polydisziplinäre medizinische Abklärung durch die Begutachtungsstelle 
Y.___
 an (Urk. 6/183). Das Gutachten wurde am 23. Juli 2022 erstattet (Urk. 6/201). Nach durchgeführtem 
Vorbescheid
verfahren
 (Urk. 6/206, 211), sprach die IV-Stelle dem Versicherten 
mit Verfügung vom 28. Dezember 2022 
eine vom 1. Januar 2019 bis 30. Juni 2021 befristete ganze Rente sowie eine ab 1. Juli 2021 unbefristete 
Viertelsrente
 zu (Urk. 6/220, 223). Die dagegen erhobene Beschwerde wies das hiesige Gericht mit Urteil vom 14. Juni 2023 ab (Urk. 6/246).
1.2
    
Noch während des 
vorgenannten Beschwerdeverfahrens stellte der Versicherte am 11. April 2023 (Eingangsdatum) unter Hinweis auf einen am 13. April 2023 stattfindenden operativen Eingriff am linken Knie ein Verschlechterungs
-
gesuch
 
(Urk. 6/241) und legte in der Folge verschiedene Arztberichte 
auf 
(Urk. 6/244,
 
247). Nach 
Einholung von Berichten der behandelnden Ärzte (Urk. 6/250,
 
256)
 
und durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (Vorbescheid vom 20. September
 
2023 [Urk. 6/258]; Einwand vom 17. Oktober 2023 [Urk. 6/261]; Arztbericht vom 8. November 2023 [Urk. 6/264]) trat die IV-Stelle mit Verfügung vom 28. November 2023 auf das Leistungsbegehren nicht ein (Urk. 6/267 = Urk. 2).
2.
    
Dagegen erhob der Versicherte mit Eingabe vom 12. Januar 2024 Beschwerde und beantragte, es sei die Verfügung vom 28. November 2023 aufzuheben und es sei ihm für die Zeit ab 1. April 2023 eine höhere Rente auszurichten. Eventu
aliter sei die Sache zur weiteren Abklärung und Neubeurteilung an die Beschwer
degegnerin zurückzuweisen (Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle schloss mit Beschwerde
antwort vom 16. Februar 2024 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 5), worüber der Beschwerdeführer mit Verfügung vom 22. Februar 2024 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 8). 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) sowie der Verordnung über die Invaliden
versicherung (IVV) in Kraft getreten.
    
Liegt die massgebende Änderung in Revisionsfällen vor dem 1. Januar 2022, finden die Bestimmungen des IVG und diejenigen der IVV in der Fassung gültig bis 31. Dezember 2021 Anwendung. Liegt die massgebende Änderung nach dem 31. Dezember 2021, finden die Bestimmungen des IVG und diejenigen der IVV in der Fassung gültig ab 1. Januar 2022 Anwendung. Der Zeitpunkt der massge
benden Änderung bestimmt sich nach Art. 88a IVV (Kreisschreiben über Invali
dität und Rente in der Invalidenversicherung, KSIR, 
Rz
. 9102). Vorliegend bezieht der Beschwerdeführer seit Juli 2021 eine 
Viertelsrente
. Er hat im April 2023 eine Verschlechterung seines Gesundheitszustandes geltend gemacht. In dieser über
gangsrechtlichen Konstellation ist die seit 1. Januar 2022 geltende Rechtslage massgebend, die im Folgenden
,
 soweit nichts vermerkt ist
,
 jeweils in dieser Version wiedergegeben, zitiert und angewendet wird.
1.2
    
Gemäss Art. 87 Abs. 2 IVV muss mit einem Revisionsgesuch glaubhaft gemacht werden, dass sich der Invaliditätsgrad anspruchsrelevant verändert hat. Der versicherten Person kommt ausnahmsweise eine Beweisführungslast zu (vgl.
 
BGE 130 V 64 E. 5.2.5). Die 
Eintretensvoraussetzung
 des Glaubhaftmachens soll verhindern, dass sich die Verwaltung immer wieder mit gleichlautenden und nicht näher begründeten, mithin keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Rentengesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1). Dies gilt auch für eine erneute Anmeldung nach einer vorangegangenen, aber befristeten 
Rentenzu
sprache
 (BGE 133 V 263 E. 6.1).
    
Ist die Änderung nicht glaubhaft gemacht, wird auf das 
Revisionsgesuch 
nicht eingetreten (BGE 133 V 64 E. 5.2.5). Dabei wird die Verwaltung unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dementsprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungs
spielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der 
Eintretensfrage
 durch die Verwaltung nur zu über
prüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt 
auf Art. 87 Abs. 3 IVV
 
Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der 
Eintretensfrage
, wenn die Verwaltung auf die Neuanmeldung eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen).
1.3
    
Mit dem Beweismass des Glaubhaftmachens sind herabgesetzte Anforderungen an den Beweis verbunden; die Tatsachenänderung muss nicht nach dem im Sozialversicherungsrecht sonst üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahr
scheinlichkeit (BGE 138 V 218 E. 6) erstellt sein (Urteil des Bundesgerichts 8C_735/2019 vom 25. Februar 2020 E. 4.2). Für das Beweismass des Glaubhaft
machens genügt es, dass für das Vorhandensein des behaupteten rechtserhebli
chen Sachumstands wenigstens gewisse Anhaltspunkte bestehen, auch wenn durchaus noch mit der Möglichkeit zu rechnen ist, bei eingehender Abklärung werde sich die behauptete Änderung nicht erstellen lassen. Weder eine im Vergleich zu früheren ärztlichen Einschätzungen ungleich attestierte Arbeitsun
fähigkeit noch eine unterschiedliche diagnostische Einordnung des geltend gemachten Leidens genügt per se, um auf einen veränderten Gesundheitszustand zu schliessen; notwendig ist vielmehr eine veränderte Befundlage. Je länger die letzte materielle Prüfung zurückliegt, umso weniger strenge Anforderungen sind an die Glaubhaftmachung zu stellen (vgl. BGE 109 V 108 E. 2b; 
Urteile des Bundesgerichts 8C_531/2022 vom 23. August 2023 E. 3.2.2 und 9C_57/2021 vom 8. Juli 2021 E. 4.2, je mit Hinweisen
).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin begründete ihren 
Nichteintretensentscheid
 damit, dass die Aktenlage keine Veränderung zeige
. Auch wenn sich die gesundheitliche Lage verändert habe, sei keine Verschlechterung der Leistungsfähigkeit ausgewiesen (Urk. 2).
2.2
    
Demgegenüber machte der Beschwerdeführer im Wesentlichen geltend
, 
die Beschwerdegegnerin stelle auf ein falsches Belastungsprofil ab
. Zudem 
übersehe sie
, dass nicht nur eine Verschlimmerung der Rücken- sondern auch der Knie- und Schulterbeschwerden geltend gemacht worden sei. Es könne nicht ausge
schlossen werden, dass die Verschlimmerung dieser Beschwerden zu einem zusätzlichen erhöhten Pausenbedarf führen würde. Die Rückenschmerzen würden sich zudem auch im Sitzen 
bemerkbar machen und die Leistungsfähigkeit
 
einschränken. Insbesondere gestützt auf die Berichte von 
med. 
pract
. 
Z.___
 vom 10. August 2023 und 8. November 2023 sei davon ausz
u
gehen, 
dass sich die Verhältnisse verändert 
hätten
 und dem Beschwerdeführer selbst eine angepasste Tätigkeit nur noch 1-2 Stunden pro Tag zumutbar sei (Urk. 1). 
3.
3.1
    
3.1.1
    
Die Verfügung vom 28. Dezember 2022 (Urk. 6/220, 223), mit welcher dem Beschwerdeführer eine befristete ganze Invalidenrente für die Zeit vom 1. Januar
 
2019
 bis 30. Juni 2021 sowie eine unbefristete 
Viertelsrente
 ab dem 1. Juli 2021 zugesprochen wurde, basierte in medizinischer Hinsicht im 
Wesent
-
lichen
 auf dem 
Y.___
-Gutachten vom 23. Juli 2022 (Urk. 6/6/201). Darin wurden folgende Diag
nosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit aufgeführt (Urk. 6/201/9):
- 
Chronisches, lumbalbetontes, panvertebrales Schmerzsyndrom (ICD
10
 
M53.8)
- 
Residuelles
 radikuläres Syndrom S1 rechts (ICD-10 G54.4)
- 
Subjektiv: Massive Lumbalschmerzen mit Ausstrahlung in das rechte Bein, starke Schmerzen auch in kranialen Wirbelsäulenabschnitten bis zum Nacken
- 
Aktuelles Röntgen: mässige degenerative Veränderungen der LWS mit 
Osteochondrose
 L4/5 sowie 
Nearthrose
 L5/S1 beidseits, ausgeprägte Hyperkyphose der BWS bei Verdacht auf Wirbelkörperdeformationen nach Morbus Scheuermann im unteren Abschnitt, Fehlhaltung mit massiver 
Kopfprotraktion
- 
Klinik: spontane Rumpf- und Kopfbewegungen nicht höhergradig vermindert, bei direkter Prüfung keinerlei Bewegungseffekt in allen Wirbelsäulenabschnitten
- 
Persistierende mässiggradige 
Impingementsymptomatik
 Schulter links (ICD-10 M75.4)
- 
Status nach Schulterarthroskopie, subacromialer Dekompression und Supraspinatus-Rekonstruktion 11/2019
- 
Persistierende 
Impingementsymptomatik
 mit möglicher partieller 
Frozen-Shoulder
 und mit persistierender AC-Arthropathie Schulter rechts 
(ICD-10 M75.0)
- 
Status nach Schulterarthroskopie, 
Bizepssehnentenodese
, Supraspinatus-Rekonstruktion, subacromialer Kompression und 
AC-Gelenksresektion 12/2020
Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit wurden folgende Diagnosen genannt (Urk. 6/201/9):
- 
Anamnestisch leichtes Carpaltunnelsyndrom links (ICD-10 G56.0)
- 
Residuelle
 Fazialisparese links (ICD-10 G51.0) ca. 1988
- 
Verdacht auf Mischkopfschmerz (ICD-10 G44.8) mit Migränekomponente
3.1.2
    
Aus rein allgemeininternistischer Sicht bestehe eine uneingeschränkte Arbeits- und Leistungsfähigkeit (Urk. 6/201/25).
3.1.3
    
Aus psychiatrischer Sicht ergäben sich keine Hinweise auf eine primär psychische Störung. Der Versicherte schildere die Biografie und Vorgeschichte in einer Art und Weise, dass von einem normalen Verlauf ausgegangen werden könne. Er gebe an, über viele Jahre sehr viel gearbeitet und daneben eine normale familiäre Entwicklung mit Ehefrau und zwei Kindern gehabt zu haben. Allerdings habe er immer wiederkehrend und über viele Jahre körperliche Einschränkungen durch Schmerzen in den Beinen, im Rücken und zunehmend auch in anderen 
Körperre
-
gionen
 gehabt. Die aktuelle Behandlung erfolge rheumatologisch und zusätzlich nicht-schulmedizinisch, auch schmerztherapeutisch, ohne dass der Versi
cherte allerdings einer intensiven Psychotherapie oder einer psychiatrisch-
medika
-
mentösen
 Therapie einen positiven Stellenwert einräume. Er habe sich mit seiner aktuellen Lebenssituation arrangiert und gebe an, sehr sparsam mit seinen Verhältnissen auszukommen, sodass er im Hinblick auf die Psyche von einem Zustand «
tip
 top, wunderbar» spreche (Urk. 6/201/33).
3.1.4
    
Aus rein rheumatologischer Sicht liege eine chronische Schmerzsymptomatik vor, welche sich 
im
 Bereich der gesamten Wirbelsäule sowie in beiden Schultern lokalisiere. An der Wirbelsäule bestehe mit Sicherheit eine 
Fehlform
 mit ausge
prägter Hyperkyphose der BWS und konsekutiver 
Kopfprotraktion
. An der HWS und der BWS seien weder anlässlich von früheren Untersuchungen noch in den aktuellen Röntgenbildern fortgeschrittene Degenerationen nachweisbar, wogegen an der LWS mindestens mässiggradige degenerative Veränderungen bestünden. Im Bereich beider Schultergelenke seien nach operativen Eingriffen weiterhin schmerzhaft deutliche Bewegungseinschränkungen mit Betonung der rechten Schulter vorhanden, wobei rechtsseitig auch eine 
Allodynie
 im Bereich des 
AC-Gelenkes bestehe. Eine muskuläre Atrophie im Schultergürtelbereich sei aber nicht fassbar bei auch symmetrischen Oberarmumfängen und insgesamt ergäben sich klinisch keine Hinweise für einen relevanten Mindergebrauch des rechten Armes. Der Versicherte schildere eine massive Schmerzsymptomatik und eine massivste Beeinträchtigung sogar im Alltag, was durch die klinischen Unter
su
chungsbefunde höchstens partiell und durch die radiologischen Befunde unge
nügend begründet werden könne. Insgesamt weise das klinische Bild auf eine 
Schmerzchronifizierung
 hin mit zu postulierender Symptomausweitung. Die Beschwerdeschilderung sei sehr eindrücklich. Multiple Inkonsistenzen bei den klinischen Untersuchungen würden aber eindeutig auf eine Relevanz von nicht 
rheumatologischen Faktoren bei der klinischen Präsentation hinweisen (Urk. 6/201/49).
3.1.5
    
Aus neurologischer Sicht könnten die vom Versicherten beklagten Beschwerden in drei Komplexe unterteilt werden. Zum einen seien die Kopfschmerzen zu nennen, welche vom Versicherten als bewegungs- aber auch wetterabhängig dargestellt würden und welche neben einer Migränekomponente sehr wahr
scheinlich auch Spannungskopfschmerzanteile bei einer BWS/HWS-Fehlhaltung mitumfassten. Betreffs des Einschlafgefühls an den Armen sei von einem leichten Carpaltunnelsyndrom auszugehen. Mitbeklagt würden sodann lumbale Rücken
schmerzen und eine Gefühlsstörung an der Aussenseite des rechten Unterschen
kels. Letztere gehe kongruent mit einer leichten ASR-Minderung rechts und sei als ein 
residuelles
 Syndrom S1 einzuordnen. Dies könne eine leichte Fuss- und Zehensenkerschwäche miterklären. Allerdings bestehe hier der Verdacht auf eine Beschwerdeausweitung und die im Bericht der 
Klinik A.___
 11/2019 aufge
führte Nadelmyographie aus der Unterschenkelmuskulatur rechts, explizit auch unter Einschluss des Musculus 
peroneus
 longus und des Gastrocnemius, zeige keinerlei 
Denervationszeichen
. Eine Bildgebung mittels MRI und CT 
zeige
 leichte degenerative Veränderungen aber keinen Anhalt für eine Kompression neuraler Strukturen. Im Hinblick auf die multiplen Schmerzen sei eine entzünd
liche Ursache 
mittels Liquor
 ausgeschlossen und zusammenfassend letztlich keine neurogene Schmerzursache festgehalten worden. Zu nennen sei noch eine 
residuelle
 Fazialisparese rechts seit der Kindheit, welche den Versicherten in der Vergangenheit jedoch nicht in der Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt habe (Urk. 6/201/57 f.).
3.1.6
    
Im Rahmen der Konsensbeurteilung hielten die Gutachter fest, aus rheumato
lo
gischer Sicht werde die Arbeitsfähigkeit des Versicherten durch das chronische, lumbalbetonte, panvertebrale Schmerzsyndrom, die persistierende, mässiggradige 
Impingementsymptomatik
 der linken Schulter sowie die persistierende 
Impinge
mentsymptomatik
 mit möglicher partieller 
Frozenshoulder
 und mit persistieren
der AC-Arthropathie der rechten Schulter eingeschränkt. Demgegenüber könne weder aus neurologischer noch aus allgemeininternistischer Sicht eine weitere somatische Diagnose mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit gestellt werden und auch aus psychiatrischer Sicht bestehe eine uneingeschränkte Arbeits- und Leis
tungsfähigkeit (Urk. 6/201/8).
    
Aufgrund der objektivierbaren Befunde sei aus rheumatologischer Sicht eine voll
ständige Arbeitsunfähigkeit in der angestammten Tätigkeit als Logistiker beste
hend seit Sommer 2019 festzustellen. In einer körperlich leichten, adaptier
ten Tätigkeit (körperlich nur sehr leichte bis leichte Belastungen; nur sehr leichte bis 
maximal leichte Belastungen der Wirbelsäule; nur sehr leichte bis maximal leichte Belastungen des dominanten rechten Armes und nur leichte Belastungen des linken Armes; Möglichkeit zu Wechselpositionen; kein Einsatz der Arme über der Horizontalen; keine monoton-repetitiven Haltungen oder Bewegungen; keine Überkopftätigkeiten) sei dem Versicherten demgegenüber eine tägliche Präsenz von 6 Stunden zumutbar, wobei vermehrte Ruhe- und Erholungspausen nötig seien mit entsprechender Reduktion der Leistungsfähigkeit. Insgesamt bestehe in
 
einer angepassten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 %. Der zeitliche Verlauf
 
der Entwicklung dieser Arbeitsfähigkeit sei retrospektiv ausserordentlich schwierig zu beurteilen. In Bezug auf die Schulteroperationen 11/2019 und 12/2020 habe perioperativ wohl auch für eine angepasste Tätigkeit eine aufge
ho
bene Arbeitsfähigkeit vorgelegen. In der Grössenordnung von etwa einigen Monaten nach der Schulteroperation rechts, mithin ab etwa März 2021, könne von einer partiellen Arbeitsfähigkeit für eine angepasste Tätigkeit ausgegangen werden (Urk. 6/201/8, 10).
3.2
    
Im Rah
men des aktuellen Revisionsverfahrens nahm die Beschwerdegegnerin die folgenden medizinischen Unterlagen zu den Akten:
3.2.1
    
Die Ärzte der 
Klinik A.___
, Hüft- und Kniechirurgie, hielten in ihrem Sprech
stundenbericht vom 10. März 2023 fest, beim Beschwerdeführer liege eine komplexe Meniskusläsion vor, wobei der Riss radiäre Anteile habe. Teils bestünden auch mechanische Blockaden. Aufgrund der Gesamtsituation bestehe durch konservative Therapiemassnahmen nur eine eingeschränkte Besserungs
möglichkeit. Als langfristige Besserung sei nur die Möglichkeit einer Kniegelenks
arthroskopie mit 
Teilmeniskektomie
 zu sehen (Urk. 6/250/14).
3.2.2
    
Im Sprechstundenbericht vom 21. März 2023 führten die Ärzte der 
Klinik A.___
, Hüft- und Kniechirurgie, aus, der Beschwerdeführer habe sich für eine operative Therapie entschieden
. Er 
berichte
 
über keine expliziten Blockaden, jedoch über starke Schmerzen auf der Innenseite des Kniegelenks. Zudem betone er erneut die chronischen Schmerzen, die auch in anderen Regionen vorliegen würden (Urk. 6/250/11).
3.2.3
    
Gemäss Operationsbericht vom 13. April 2023 wurde an jenem Datum am linken Kniegelenk eine diagnostische Kniegelenksarthroskopie und eine 
Teilmenis
kektomie
 medial durchgeführt (Urk. 6/2
50
/
9
).
3.2.4
    
Dr. med. 
B.___
, Facharzt FMH für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, 
führte in seinem Bericht vom 26. Mai 2023 aus, die Meniskusproblematik sei saniert worden. Im Vordergrund stünden weiterhin die muskulären Beschwerden bei vorliegendem chronischen Schmerzsyndrom, dort 
auch Verspannungen. Dies sei nicht auf eine Pathologie des Kniegelenks zurückzuführen. Aus kniechirurgischer Sicht könnten dem Beschwerdeführer keine weiteren therapeutischen Massnahmen angeboten werden, die die aktuelle Situation verbessern würden (Urk. 6/250/8).
3.2.5
    
Mit Bericht vom 19. Juli 2023 hielt med. 
pract
. 
Z.___
 fest, beim Beschwerde
führer bestehe seit Anfang des Jahres 2023 eine neu aufgetretene Meniskusläsion des Innenmeniskus des linken Kniegelenkes. Nach anfangs konservativer Therapie sei im April 2023 eine 
Teilmeniskektomie
 links erfolgt. Dies habe die Beschwerden im Sinne eines persistierenden Reizzustandes mit Schwellung und Rötung des Gelenkes zwar gelindert, jedoch verbleibe eine deutlich reduzierte Belastbarkeit des linken Kniegelenkes. Der Schmerz sei zwar gebessert, aber auf mittelgradigem Niveau geblieben. Durch diese nach dem 28. Dezember 2022 neu entstandene Problematik sei die Belastbarkeit und somit Arbeitsfähigkeit insbe
sondere bei wechselbelastender oder mehr noch nur stehender Tätigkeit vermin
dert. Ferner 
berichte
 der Beschwerdeführer von ebenfalls mehr Schmerzen 
bei sitzender
 Haltung und gebeugtem Kniegelenk links
 (Urk. 6/247)
.
3.2.6
    
Am 10. August 2023 führte med. 
pract
. 
Z.___
 aus, beim Beschwerdeführer bestehe eine deutlich verminderte globale muskuläre Belastbarkeit bei idiopathi
schen Verspannungszuständen der Muskulatur, eine verminderte Geh- und Steh
belastbarkeit bei weiterhin 
Dolenzen
 und gelegentlich Reizzuständen am linken Knie sowie eine deutlich verringerte Armbelastbarkeit beidseits. Die gegenwärtige Tätigkeit in der Quellenhofstiftung sei ihm 1-2 Stunden pro Tag zumutbar (Urk. 6/256/6 f.)
.
3.2.7
    
Im Bericht vom 8. November 2023 hielt med. 
pract
. 
Z.___
 fest, die Belastbarkeit des linken Beines verbleibe leider auf niedrigem Niveau. Der Beschwerdeführer könne Treppen nur unter deutlichen Schmerzen steigen. In der Ebene habe er wenig Beschwerden. Ferner bestünden seit Jahren tieflumbale Beschwerden sowie im Bereich des thorakolumbalen Übergangs, wobei diese seit ca. Mai 2023 belas
tungsabhängig zugenommen hätten. Bildgebend habe sich im MRI der LWS vom Oktober 2023 keine spinale Stenose, jedoch eine leichte Affektion im Bereich L4 
recessal
 rechts gefunden. Dieses Problem werde möglicherweise durch den im 
Rx
 
LWS Funktion festgestellten Gleitwirbel 
noch verstärkt. Das Röntgen der LWS und BWS habe vermehrte 
spondylophytäre
 Ausziehungen sowie interspinöse Verkalkungen gezeigt. 
Dolenzen
 bestünden interspinös. Ein Hinweis auf eine entzündlich rheumatische Genese habe sich nicht gefunden. Leider bestehe aufgrund dieser neuen Befunde (
t
horakolumbal bis lumbal) sowie den bereits berichteten Befunden des linken Kniegelenks weiterhin eine deutliche Belastbar
keitsminderung (Urk. 6/264/1 f.).
4.
    
4.1
    
Der Beschwerdeführer stützte sein im April 2023 bei der Beschwerdegegnerin eingereichtes 
Leistungs
gesuch zunächst auf die Beschwerden im linken Knie. In den von ihm im Rahmen des Revisionsverfahrens aufgelegten medizinischen Berichten findet sich denn auch neu die Diagnose einer komplexen Meniskuslä
sion mit radiärem Anteil im Knie links (Urk. 6/250/14). Diesbezüglich ist vorweg daran zu erinnern, dass eine neu hinzugetretene Diagnose nicht unbesehen eine höhere Arbeitsunfähigkeit bewirkt. Massgebend für den Grad der Arbeitsunfähig
keit ist nicht die Diagnose oder die Zahl der aufgeführten Diagnosen, sondern die daraus resultierende Leistungseinschränkung, welche sich auch durch eine zusätzliche Beeinträchtigung nicht zwangsläufig erhöhen muss (
vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_804/2015 vom 21. Juni 2016 E. 3.2).
 
Die Meniskusproble
matik wurde mittels eines operativen Eingriffs am 13. April 2023 saniert, wobei sich der Beschwerdeführer sechs Wochen postoperativ bezüglich der Schmerzen am medialen Kniegelenk zufrieden zeigte (Urk. 6/250/7). Die von ihm weiterhin beklagten Schmerzen im linken Bein führte Dr. 
B.___
 
denn auch
 auf die vorbe
stehenden muskulären Beschwerden bei vorliegendem chronischen Schmerzsyn
drom und nicht auf eine Pathologie im Kniegelenk zurück (Urk. 6/250/8). 
Eine relevante Veränderung des Gesundheitszustandes ist damit 
in Bezug auf das linke Knie 
nicht glaubhaft gemacht. Daran vermag auch 
die von med. 
pract
. 
Z.___
 attestierte verminderte Belastbarkeit des linken Beines nichts zu ändern. So ist diesbezüglich daran zu erinnern, dass dem Beschwerdeführer 
gemäss
 dem von den 
Y.___
-Gutachtern erstellten Belastbarkeitsprofil 
seit März 2021 
nur noch Tätigkeiten mit sehr leichten bis maximal leichten Belastungen der Wirbelsäule, sehr leichten bis maximal leichten Belastungen des dominanten Armes, leichten Belastungen des linken Armes, mit der Möglichkeit zu Wechselpositionen, ohne Einsatz der Arme über der Horizontalen, ohne monoton-repetitive Haltungen oder
 
Bewegungen und ohne Überkopftätigkeiten zu 60 % zumutbar 
sind 
(Urk. 6/201/10).
 
Dieses Belastbarkeitsprofil legte das hiesige Gericht auch seinem Urteil vom 14. Juni 2023 (Urk. 6/246) zugrunde, wobei darauf hingewiesen wurde, dass auch eine Ergänzung des Belastungsprofils 
(keine Tätigkeiten mit Gehen in unebenem Gelände oder Anforderungen an Trittsicherheit) am Ergebnis nichts zu ändern vermag (
vgl. insbesondere E. 4.2.3 in 
Urk. 
6/
246). 
Insofern wirken sich auch die 
vom Beschwerdeführer beklagten Beschwerden beim Trep
pensteigen nicht auf seine Arbeitsfähigkeit im genannten Belastungsprofil aus. 
In der Ebene beklagt der Beschwerdeführer im Übrigen wenig Beschwerden (Urk. 6/264/1).
4.2
    
Das
 soeben Ausgeführte
 gilt auch in Bezug auf die vom Beschwerdeführer geltend gemachten, seit Mai 2023 verstärkten belastungsabhängigen Schmerzen im tief
lumbalen sowie im Bereich des thorakolumbalen Übergangs. 
So sieht das vorge
nannte Belastungsprofil nur noch sehr leichte bis maximal leichte Belastungen der Wirbelsäule vor und trägt damit den vom Beschwerdeführer geklagten Beschwerden bereits umfassend Rechnung. 
Was 
schliesslich
 den vom Beschwer
deführer geltend gemachten erhöhten Pausenbedarf angeht, ist darauf hinzu
weisen, dass die 
Y.___
-Gutachter in Tätigkeiten 
gemäss
 Belastungsprofil eine tägliche Präsenz von 6 Stunden 
(mithin 75 %) 
als zumutbar erachteten, 
wobei vermehrte Ruhe- und Erholungspausen nötig seien mit entsprechender Reduktion der Leistungsfähigkeit. Die Gesamtarbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit legten sie 
schliesslich
 auf 
60 % fest (Urk. 6/201/10). Damit fand auch der erhöhte Pausenbedarf hinreichende Berücksichtigung und es ist 
– entgegen der Ansicht des Beschwerdeführers (Urk. 1 S. 6) – 
nicht ersichtlich inwiefern sich dieser durch
 
die vo
n
 
ihm 
seit Mai 2023 beklagten, verstärkten belastungsabhängigen Schmerzen weiter erhöht haben soll. Soweit med. 
pract
. 
Z.___
 dem Beschwerde
führer 
in angepasster Tätigkeit lediglich eine Arbeitsfähigkeit von 1-2 Stunden pro Tag attestiert, gilt es der Erfahrungstatsache Rechnung zu tragen, dass behandelnde Ärzte (seien es Hausärzte oder spezialärztlich behandelnde 
Medizi
nalpersonen
) mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc). 
4.3
    
Nach dem Gesagten ist keine wesentliche Ve
r
änderung
 des Gesundheitszustandes des Beschwerdeführers 
seit Erlass der Verfügung vom 28. Dezember 2022 (Urk. 6/220, 223) glaubhaft gemacht. Die angefochtene Verfügung vom 28. November 2023 (Urk. 2), mit welcher die IV-Stelle auf das 
Leistungs
gesuch nicht eingetreten ist, erweist sich demnach als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt.
5.
    
Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 500
.--
 festzusetzen und 
ausgangsgemäss
 vom Beschwerdeführer zu tragen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG).
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
500
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
dem
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Tomas Kempf
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (
Art. 
46
 
BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
PhilippR. Müller