zh_sozialversicherungsgericht · IV.2012.01132 · 2014-01-28 · de
Anwendung der Rechtsprechung BGE 130 V 396 auf HWS-Verletzung (BGE 136 V 279). Organische Befunde erklären Schmerzhaftigkeit ungenügend.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2012.01132
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Sozialversicherungsrichterin Maurer Reiter
Gerichtsschreiberin Gasser Küffer
Urteil
 vom 
28. Januar 2014
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Werner Bodenmann
Advokatur
 Bodenmann
Waisenhausstrasse 17, Postfach, 9001 St. Gallen
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1980, arbeitete ab August 1996 bei der 
Y.___
, 
Z.___
, ab Februar 2001 als Geschäftsführerin
 in 
der Filiale 
A.___
. Nach einem Verkehrsunfall am 1. August 2003 setzte die Versicherte ihre Arbeit zu
nächst nicht aus. Aufgrund anhaltende
r
 Kopf- und Nackenschmerzen beschei
nigte
 ihr Hausarzt
 
Dr.
 med. 
B.___
 ab 5. Dezember 2003 
Arbeitsunfähigkeiten zwischen 50
 %
 und 100
 %
.
 Am 13. April 2004 nahm die Versicherte die Arbeit wieder voll auf und blieb in der Folge ledig
lich noch tagewei
se zu Hause. 
D
ie SWICA als obligatorischer Unfallversicherer erbrachte die gesetzlichen Leistun
gen
.
 Ab 
9. September 2004 
war die Versicherte wegen
 starken
 Schwindel
s
, Kopf- und Nackenschmerzen 
wiederum arbeitsunfähig geschrieben (vgl. Sach
verhalt im Urteil UV.2006.00214 vom 28. September 2007). Am 
2. 
November 2005 meldete
 sie
 si
ch die
 zum Leistungsbezug bei der Invalidenversicherung an (
Urk. 
8/4).
    
Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, klärte in der Folge die beruflichen und medizinischen Verhältnisse ab und holte unter anderem die Akten der SWICA ein (
Urk. 
8/5-13
, 8/19-21
). Die Arbeitgeberin löste das Ar
beitsverhältnis per 30. Juni
 2005 auf (
Urk. 
8/8/4-5). Mit
 Verfügung vom 25. August 2005 
und
 
Einspracheentscheid
 vom 13. März 2006 
teilte die SWICA der Versicherten die Ein
stellung der Leistungen per 30. Juni 2005 mit und be
gründete dies mit dem fehlenden adäquaten Kausalzusammenhang der im Vor
dergrund stehenden psy
chischen Beschwerden 
(vgl. Sachverhalt im Urteil UV.2006.00214 vom 28. September 2007). Die d
agegen gerichtete Beschwerde 
hiess das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich mit Urteil UV.2006.00214 
vom 28. September 2007 
in dem Sinne gut, dass es die Sache zur ergänzenden medizinischen Abklärung und neuem Entscheid an die Unfall
versicherung zurückwies. 
    
Die Versicherte, welche 
seit 
2. 
November 2006
 Mutter von Zwillingsm
ädchen ist, arbeitete 
ab 
Juli 2007 
während zirka eines Jahres 
zu 50
 %
 bei der 
C.___
 im Bereich Sekretariat (vgl. 
Urk. 
8/63/70
, 8/73/3, 8/90/18
)
. Nach einer 
wiederum
 einjährigen 50%-Anstellung im 
D.___
 trat sie 
im 
Juli 2011 eine Stelle im selben Umfang bei 
E.___
 an, zunächst als stellvertretende Filialleiterin, ab 1. Oktober 2011 als Verkäuferin (vgl. berufliche Anamnese in 
Urk. 
8/90/18).
    
Gestützt auf das 
in Auftrag gegebene 
bidisziplinäre
 
Gutachten 
(psychiatrisch-rheumatologisch) 
der 
F.___
 vom 6. Mai 2009 (
Urk. 
8/63/9-107) und dessen
 Ergänzung vom 5. Juni 2009 (
Urk. 
8/63/2-4) 
schloss
 
die SWICA den Fall mit Verfügung vom 25. September 2009 rückwirkend per 30. Juni 2005 ab (
Urk. 
8/60). Im Auftrag der IV-Stelle erstellte die Sozialversicherungsanstalt des Kantons St. Gallen, IV-Stelle, am 17. August 2010 einen Abklärungsbericht 
Haushalt (
Urk. 
8/73/2-14). Mit Vorbe
scheid vom 5. November 2010 teilte die IV-Stelle der Versicherten
 mit, dass 
ein 
Anspruch
 auf eine Invalidenrente vo
raussichtlich verneint werde
 (
Urk. 
8/77). Auf Einwand der Versicherten vom 
6. Dezember 2010 hin (
Urk. 
8/80) holte die IV-Stelle weitere ärztliche Berichte (
Urk. 
8/84-85) ein und liess die Versicherte in der MED
AS, 
G.___
,
 poly
disziplinär
 abklären
 (Gut
achten vom 15. Mai 2012, 
Urk. 
8/90, Ergänzung vom 13. Juli 2012, 8/93). Nach Gewährung des rechtlichen Gehörs (
Urk. 
8/95-97) hielt die IV-Stelle mit Verfü
gung vom 20. September 2012 an der vorgesehenen Verneinung eines Renten
anspruchs fest, wobei sie in Anwendung der gemischten Methode einen 
Invali
ditätsgrad
 von 30,83
 %
 errechnete (
Urk. 
2).
2.
    
Gegen diesen Entscheid liess 
X.___
 am 24. Oktober 2012 Beschwerde erhe
ben und die Zusprechung einer Invalidenrente basierend auf einem 
Invali
ditätsgrad
 von mindestens 50
 %
 beantragen. Eventualiter sei die 
Beschwerde
gegnerin
 zur Einholung eines polydisziplinären Gutachtens (psychiatrisch, neurologisch) zu verpflichten (
Urk. 
1). Die Beschwerdegegnerin schloss in der Vernehmlassung vom 28. November 2012 auf Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
7).
    
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit für die 
Entscheidfindung
 erforderlich, nachfolgend eingegangen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Die Beschwerdegegnerin hat die Rechtsgrundlagen über den 
Einkommensver
gleich
 (Art. 16 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des 
Sozialversi
che
rungsrechts
, ATSG,
 
Art. 
28a 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über die Invaliden
versi
cherung, IVG), die sozialversicherungsrechtliche Qualifizierung und die soge
nannte gemischte Methode Art. 28a 
Abs. 
3 IVG) sowie
 den Rentenanspruch (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG) zutreffend darge
legt. Darauf wird verwiesen.
1.2
    
Zu ergänzen ist
, dass es für die Annahme eines invalidisierenden 
Gesund
heits
scha
dens
 einer fachärztlichen, lege 
artis
 auf die Vorgaben eines anerkann
ten Klassifikationssystems abgestützten Diagnos
e bedarf (BGE 130 V 396 E. 6
, 
Urteil des 
Bundes
gericht
s
 9C_510/2009 vom 30. August 2010 E. 3.2.3).
    
Nach der Rechtsprechung kommt einer anhaltenden 
somatoformen
 
Schmerzstö
rung
 (ICD-10 F45.4) ebenso wie grundsätzlich sämtlichen 
pathogenetisch
-ätio
logisch unklaren 
syndromalen
 Beschwerdebildern ohne nachweisbare organi
sche Gr
undlage (BGE 136 V 279 E. 3.2.3
), 
unter anderem
 
einer HWS-Verletzung (Schleudertrauma) ohne organisch nachweisbare Funktionsfälle (BGE 136 V 279)
, nur ausnahmsweise invalidisierender, d
as heisst, 
einen Rentenanspruch 
begründender Charakter zu (Art. 4 
Abs. 
1 IVG sowie Art. 3 
Abs. 
1 und Art. 6 ATSG; grundlegend BGE 130 V 352). Entscheidend ist, ob und inwiefern die versicherte Person über psychische Ressourcen verfügt, die es ihr erlauben, trotz ihren subjektiv erlebten Schmerzen einer Arbeit nachzugehe
n (BGE 130 V 352 E. 2.2.4
; 127 V 294 E. 4b/cc in 
fine
 und E. 5a
). 
    
Umstände, die bei Vorliegen eines solchen Krankheitsbildes die Verwertung der verbliebenen Arbeitskraft auf dem Arbeitsmarkt als unzumutbar erscheinen lassen können, sind die erhebliche Schwere, Intensität, Ausprägung und Dauer des psychischen Leidens (
Komorbidität
), chronische körperliche 
Begleiterkran
kungen
 mit mehrjährigem Krankheitsverlauf bei unveränderter oder progre
dienter Symptomatik ohne längerfristige Remission, sozialer Rückzug, ein ver
festigter, therapeutisch nicht mehr angehbarer innerseelischer Verlauf einer an sich missglückten, psychisch aber entlastenden Konfliktbewältigung (primärer Krankheitsgewinn), unbefriedigende Ergebnisse von konsequent durchgeführten Behandlungen (auch mit unterschiedlichem therapeutischem Ansatz) und ge
scheiterte Rehabilitationsmassnahmen bei vorhandener Motivation und 
Eigen
anstrengung
 der versicherten Per
son (BGE 132 V 65 E. 4.2.2; 130 V 352 
E. 2.2.3
; Urteil 
des Bundesgerichts 
9C_1061/2009 vom 11. März 2010 E. 5.4.3.1.1). 
    
Umgekehrt sprechen u
nter anderem
 eine erhebliche Diskrepanz zwischen den geschilderten Schmerzen und dem gezeigten Verhalten oder der Anamnese, die Angabe intensiver in der Umschreibung vager Schmerzen oder behauptete schwere Einschränkungen im Alltag bei we
itgehend intaktem psychosozialem
 Umfeld gegen das Vorliegen eines invalidisierenden Gesundheitsscha
dens (BGE 131 V 49 E. 
2. 
1
).
1.3
    
Die fachärztlichen Stellungnahmen zum psychischen Gesundheitszustand und zu dem aus medizinischer Sicht (objektiv) vorhandenen Leistungspotenzial bil
den unabdingbare Grundlage für die Beurteilung der Rechtsfrage, ob und gege
benenfalls inwieweit einer versicherten Person unter Aufbringung allen guten Willens die Überwindung ihrer Schmerzen und die Verwertung ihrer verblei
benden Arbeitskraft zumutbar ist oder nich
t (BGE 130 V 352 E. 2.2.5
). 
    
Bei ihrer Einschätzung der psychischen Ressourcen des Exploranden oder der Explorandin, mit den Schmerzen umzugehen, haben die begutachtenden Ärzte notwendigerweise auch die in E. 1.1 
hievor
 genannten Kriterien zu be
achten (BGE 135 V 201 E. 7.1.3; 130 V 352 E. 2.2.4
) und 
sich daran zu orientieren 
(Ul
rich Meyer, Die Rechtsprechung zur Arbeitsunfähigkeitsschätzung bei 
soma
to
formen
 Schmerzstörungen, in: Medizin und Sozialversicherung im Gespräch, 2006, S. 221). Insbesondere haben sie sich dazu zu äussern, ob eine psychische 
Komorbidität
 oder weitere Umstände gegeben sind, welche die 
Schmerzbewälti
gung
 behindern (SVR 2008 IV Nr. 23 S. 71, I 683/ 06 E. 2.2). Nicht erforderlich ist, dass sich eine psychiatrische Expertise in jedem Fall über jedes einzelne der genannten Kriterien ausspricht; massgeblich ist eine Gesamtwürdigung der Si
tuation (SVR 2005 IV Nr. 6 S. 21, I 457/02 E. 7.4 mit Hinweis, nicht 
publ
. in: BGE 130 V 396). Gestützt darauf haben die rechtsanwendenden Behörden zu prüfen, ob eine festgestellte psychische 
Komorbidität
 hinreichend erheblich ist und ob einzelne oder mehrere der festgestellten weiteren Kriterien in genügen
der Intensität und Konstanz vorliegen, um gesamthaft den Schluss auf eine im Hinblick auf eine erwerbliche Tätigkeit nicht mit zumutbarer 
Willensanstren
gung
 überwindbare Schmerzstörung zu erlauben (Urteil 
des Bundesgerichts 
9C_482/2010 vom 21. September 2010 E. 4.3). Die Prüfung schliesst die Beur
teilung der Frage ein, inwiefern die ärztliche Einschätzung der psychisch be
dingten Arbeitsunfähigkeit invaliditätsfremde Gesichtspunkte (insbesondere psychosoziale und soziokulturelle Belastungsfaktoren) mitberücksichtigt (Urteil
e
 
des Bundesgerichts 
9C_651/ 2009 vom 7. Mai 2010 E. 5.1; 9C_1040/2010 vom 6. Juni 2011 E. 3.4.1; vgl. auch Jörg 
Jeger
, Tatfrage oder Rechtsfrage? 
Abgren
zungsprobleme
 zwischen Medizin und Recht bei der Beurteilung der Arbeitsfä
higkeit in der Invalidenversicherung. Ein Diskussionsbeitrag aus der Sicht eines Mediziners [
2. 
Teil], SZS 2011 S. 580 ff.).
1.4
    
Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzustel
len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur
teilung des strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen einander widersprechender medizinischer Be
richte den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweisma
terial zu würdigen und die Gründe anzu
geben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab
stellt (ZAK 1986 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent
scheidend, ob es für die Beant
wortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun
gen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt 
 was vor allem bei psychischen Fehlent
wicklungen nö
tig ist 
, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinander
setzung mit den 
Vorakten
 abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein
leuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Exper
ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Experte oder die Expertin nicht auszu
räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Be
antwortung der Fragen erschweren oder ver
unmöglichen, gegebe
nenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c; U. Meyer
Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi
cherung, BJM 1989, S. 30 f.; derselbe in H. 
Fredenhagen
, Das ärztliche Gutach
ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin lehnte einen Rentenanspruch im angefochtenen Ent
scheid mit der Begründung, der Beschwerdeführerin, welche im Gesundheitsfall zu 80
 %
 erwerbstätig und zu 20
 %
 im Haushalt tätig wäre, sei zwar die ange
stammte Tätigkeit als Geschäftsführerin im Verkauf nicht mehr vollumfänglich zumutbar, jedoch sei sie
 seit dem 2
2. 
Juni 2005
 in der Lage, einer 
behinde
rungs
angepassten
 Tätigkeit zu 
75
 %
, 
steigerbar
 auf 100
 %
 nachzugehen, was nach Durchführung des Einkommensvergleichs unter Berücksichtigung der Einschränkung im Haushalt zu einem Gesamtinvaliditätsgrad von 30,83
 %
 führe (
Urk. 
2). In der Beschwerdeantwort vom 28. November 2012 ergänzte sie unter Bezugnahme auf die unter Erwägung 1.2 zitierte Rechtsprechung, dass es für die von der Beschwerdeführerin geklagten Beschwerden an einem organischen Korrelat fehle und die Kriterien für die Annahme einer ausnahmsweisen Unzu
mutbarkeit der 
Beschwerde
n
überwindu
ng
 nicht erfüllt seien, weshalb
 
keine Ar
beitsunfähigkeit im Sinne des Gesetzes vorliege (
Urk. 
7).
2.2
    
Die Beschwerdeführerin lässt dagegen im Wesentlichen geltend machen, dass sie gemäss der Beurteilung von 
Dr. 
med. 
H.___
, Fachärztin FMH für Psychiat
rie und Psychotherapie, an einer 
deutlichen Persönlichkeitsstörung leide, welche auch eine 
behinderungangepasste
 Tätigkeit lediglich zu 70
 %
 zulasse mit einem 30%ig verminderten Leistungsprofil. Das Gutachten des 
G.___
 verneine in die
sem Zusammenhang nicht nur fälschlicherweise das Vorliegen von Diskrepan
zen, sondern setze sich auch mit der Beurteilung von 
Dr. 
H.___
 nicht ausei
nander. Auch überzeuge das Gutachten des 
G.___
 in Bezug auf die Frage der Ar
beitsfähigkeit im Zeitverlauf nicht. Allein aus diesem Grund seien weitere Ab
klärungen angezeigt. Aus psychischer Sicht sei mindestens bis Mai 2011 von einer höheren als der angenommenen Arbeitsunfähigkeit auszugehen (
Urk. 
1).
2.3
    
Streitig und zu prüfen ist zunächst, ob und in welchem Umfang die Beschwerde
führerin insbesondere in einer behinderungsangepas
sten Tätigkeit arbeitsfähig ist,
 wobei 
die 
Beschwerdegegnerin den
 Beginn der Wartezeit ge
mäss der hier anwendbaren Fassung von 
a
Art
. 
29 
Abs. 
1 IVG auf den 9. No
vember 2004 legte. Dieser blieb
 zu Recht
 ebenso unbestritten wie die Qualifika
tion der Beschwerdeführerin als 80
 %
 erwerbstätig und 20
 %
 im Haushalt tätig (vgl. dazu unter anderem 8/80/3
, 
Urk. 
8/63/95 mit dem
 Verlauf der ausgewiese
nen Arbeitsunfähigkeiten, gemäss welchem erst ab 9. November 2004 
eine 
durchschnittlich mindestens 40%ige Arbeitsunfähigkeit während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch im Sinne 
von 
aArt
. 29
 
Abs. 
1 
lit
. b
 IVG 
vorgele
gen hatte
).
3.
3.1
    
Die IV-Stelle stütze ihren abschlägigen Entscheid im Wesentlichen auf das Gut
achten des 
G.___
 vom 1
5. 
Mai 2012 (
Urk. 
8/90) und das von der SWICA einge
holte Gutachten der 
F.___
 vom 
6. 
Mai 2009 (
Urk. 
8/63/9 ff.).
3.2
    
Letzteres gab die Unfallversicherung in Nachachtung der ihr mit Urteil UV.2006.00214 vom 2
7. 
September 2007 auferlegten Abklärungspflicht in Auf
trag. Als abklärungsbedürftig erwies sich dannzumal die Frag
e, o
b unfallkausale objektiv nachweisbare organische Befunde die im Anschluss an das erlittene Schleudertrauma aufgetretenen somatischen Beschwerden erklären könnten. Andernfalls wurde die Unfallversicherung verpflichtet, eine psychiatrische Be
gutachtung in die Wege zu leiten, da ihre Auffassung, wonach die psychischen Beschwerden eindeutig im Vordergrund 
stünden
, aufgrund der Aktenlage nicht bestätigt werden konnte (vgl. insbesondere E. 5 im zitierten Urteil).
3.3
    
In der 
F.___
 
wurde die Beschwerdeführerin 
an mehreren 
Untersuchungs
daten
 im Juni und Juli 2008 einer rheumatolo
gisch/orthopädisch/internistischen und einer psychiatrischen Teilbegutachtung sowie einer Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit unterzogen.
    
Die 
Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfäh
igkeit lauteten in der zusam
menfassenden Beurteilung wie folgt (
Urk. 
8/63/44):
    
Chronisches 
zervikozephales
 und brachiales Syndrom
- 
Erster Auffahrunfall 
1. 
August 2003 mit nachfolgenden Kopf- und 
Nacken
schmerzen
, Konzentrationsstörungen, Übelkeit und intermittierende Atem
beschwerden
- 
Mehrsegmentale Funktionsstörung der Hals- und der oberen Brust
-
wirbel
säule
 (HWS und BWS)
- 
Fehlhaltung und Fehlstatik der Wirbelsäule
- 
Muskuläre 
Dysbalancen
 und Haltungsinsuffizienz der Wirbelsäule
- 
Verdacht auf tendenzielle 
Hyperlaxität
- 
Neurootologisch
 mittelgradige Schwindel und 
Gleichgewichtsbeschwer
den
 mit
- 
Peripher zentraler 
vestibulärer
 Funktionsstörung links
- 
Visuo-vestibulärer
 Integrationsstörung
- 
Cervico-proprio-nociceptiver
 Funktionsstörung aktuelle 
regrediente
 Symptomatik
- 
„
late
 
whiplash
 
injury
“-Syndrom
- 
ICD-10 M53.0, M53.1
.
    
Die zusammenfassende Beurteilung im rheumatologischen Teilgutachten lautete dahingehend, dass bei der Beschwerdeführerin im Anschluss an den Unfall vom 
1. 
August 2003 die typischen Folgen eines Auffahrunfalls mit Nacken- und Kopfschmerzen, wiederholtem Schwindel, Konzentrationsstörungen und aus
strahlenden Schmerzen aufgetreten seien. Verletzungsfolgen im Sinne 
zentral
nervöser
 oder spinaler Veränderungen, Läsionen der Facettengelenke o
der 
liga
mentäre
 Läsionen im 
Bereich HWS hätten zwar keine festgestellt werden kön
nen, 
doch müsse der
 Fehlhaltung und
 insbesondere der segmental-
angulären
 
Kyphosierung
 C4/5 und C5/6 dahingehend Rechnung getragen werden, dass diese mit einer segmentalen Funktionsstörung durchaus vergleichbare Befunde seien. Diese muskulären Reaktionen hätten in der Folge angehalten, wobei die zugrunde liegende Fehlhaltung und Fehlstatik der Wirbelsäule sowie die durch ungenügende Trainingsmöglichkeiten und veränderte Freizeitaktivität bedingte muskuläre 
Dekonditionierung
 des Halteapparates dazu beigetragen hätten. Auf
grund dessen müsse angenommen werden, dass sich im Laufe der Zeit auch eine thorakale Funktionsstörung C5/6 eingestellt habe, welche bis heute anhalte. In Auseinandersetzung mit Vorbefunden insbesondere des CT von 
Dr. 
med. 
I.___
 vom 1
5. 
Dezember 2004 (vgl. dazu 
Urk. 
8/63/78 und 8/63/88) und den 
neu
rootologischen
 Befunden von 
Dr. 
med. 
J.___
 aus den Jahren 2006 und 2007 (vgl. 
Urk. 
8/63/67 f. und 8/63/88) führten die zuständigen Fachpersonen die nach wie vor bestehende Beschwerdesymptomatik im Bereich der HWS letztlich mehrheitlich auf eine ungenügende Stabilisationsfähigkeit im Bereich der BWS und HWS
 zurück
. 
    
Der zuständige psychiatrische Fachgutachter, 
Dr. 
med. 
K.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, Leitender Arzt Psychosomatik, Zertifizierter medizinischer Gutachter SIM, schloss gestützt auf seine Untersuchungsbefunde aktuell das Vorliegen einer psychiatrischen Diagnose mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit aus. Weder aufgrund seiner Untersuchung noch 
aktenanam
nestisch
 hätten sich Hinweise auf eine krankheitswertige 
Persön
lichkeitsakzen
tuierung
 im Sinne einer Persönlichkeitsstörung ergeben
.
 Nach dem Unfall
 im Jahr 2003
 habe sich bei der sehr leistungsorientierten Beschwerdeführerin wohl eine längerdaue
rnde Anpassungsstörung 
mit vor allem Zügen einer längeren depressiven Reaktion
 etabliert
. Bis zum Begutachtungsende habe der im Gut
achten des eigenen Instituts im Jahr 2005 diagnostizierte rezidivierende Cha
rakter einer affektiven Störung weder bewiesen noch ausgeschlossen werden können. Zum Zeitpunkt der psychiatrischen Begutachtung vom 1
6. 
Juli 2008 sei ein weitgehend unauffälliger Psychostatus erhoben worden, wobei die Be
schwerdeführerin unter antidepressiver Medikation gestanden sei (40 mg 
Citalopram
).
 Eigenanamnestisch habe sich die Beschwerdeführerin aufgrund verschiedener Behandlungen insbesondere aber auch sie stärkende
r Glau
benserfahrungen und der
 Aufgabe als Mutter 
als 
psychisch stabilisiert
 erfahren
 (
Urk. 
8/73/37-43). 
    
In de
r Gesamtbeurteilung wurden 
die anhaltenden Nackenverspannungen mit ausstrahlenden Schmerzen als somatisch bezeichnet und einer anhaltenden Funktionsstörung der HWS mit 
myostatischen
 Belastungsreaktionen zugeord
net. Auch könnten die segmentalen Funktionsstörungen im Bereich der oberen BWS mit den daraus folgenden Übelkeiten und Atembeschwerden objektiviert werden. 
    
Die Arbeitsfähigkeit wurde unter Verweis auf das rheumatologische 
Teilgutach
ten
 f
ür eine leichte bis mittelschwere Tätigkeit bei Einschränkungen für Arbei
ten über Schulterhöhe und in vorgeneigtem Stehen 
mit 75
 %
 beurteilt
, wobei durch ein geeignetes Training eine wesentlich höhere Leistungs
fähigke
it erreicht werden könne und seit Sommer 2005 hiervon
 auszugehen sei 
(
Urk. 
8/63/
48 f. und 8/63/
89).
 Aus psychiatrischer Sicht könne rückblickend aufgrund der Ak
tenlage lediglich für einen Zeitraum von vier Wochen ab dem 2
2. 
Juni 2005 eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit aufgrund der dannzumal in der 
F.___
 diagnostizierten depressiven Episode bestätigt werden (
Urk. 
8/13/54 f. und 
Urk. 
8/63/49).
3.4
    
Der Hau
sarzt der Beschwerdeführerin
 
Dr. 
B.___
 erklärte in seinem Bericht vom 
3. 
Februar 2011 anamnestisch, dass Nacken- und Schulterschmerzen sowie Kopfschmerzen und Konzentrationsstörung
en
 seit dem Unfall vom 
1. 
August 2003 im Vordergrund stünden
 
(
Urk. 
8/84).
    
Die Diagnose 
der behandelnden Psychiaterin 
Dr. 
H.___
 
vom 
5. 
Mai 2011
, bei welcher die Beschwerdeführerin 
seit 1
5. 
Dezember 2008 
in Behandlung steht,
 lautet
e
 auf eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode mit somatischem Syndrom (ICD-10 F33.01, DD: 
Dysthimia
, ICD-10 F 34.1) und einen Status nach einem HWS-Distorsionstrauma nach Heckkollision vom 
1. 
August 2003 und 3
0. 
August 200
7. 
Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit notierte sie eine Adipositas, Merkmale einer 
Persönlichkeits
störung
 Cluster-Gruppe B (ICD-10 F 60.4) und eine Kaufsucht (ICD-10 F63.8).
 Aufgrund der Kopf-, Rücken- und Muskelschmerzen sowie der depres
siv/
dysphorischen
 Antriebs- und Stimmungslage erachtete sie die Beschwerde
führerin in ihrer Arbeitsfähigkeit als Verkäuferin seit 1
5. 
Dezember 2008 als zu 50% eingeschränkt. In einer behinderungsangepassten Tätigkeit sei ihr seit 1
5. 
Dezember 2007 ein 70%iges Pensum mit einem 30%ig verminderten 
Leis
tungsprofil
 zumutbar (
Urk. 
8/85/2-4).
3.4
    
Im 
G.___
 wurde die Beschwerde
führerin
 stationär vom 
6. 
bis 
9. 
Februar 2012 allgemein-medizinisch, rheumatologisch, neurologisch und psychiatrisch abge
klärt. Anlässlich der Konsenskonferenz 
schlossen
 
die beteiligten G
utachter auf folgende
 Diagnosestellung 
mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit 
(
Urk. 
8/90/36):
    
-
    
Rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode mit 
    
somatischem Syndrom und 
Somatisierungstendenzen
    
-
    
Chronisch rezidivierendes 
cervicocephales
 Schmerzsyndrom
-
muskuläre 
Dysbalance
 des Schultergürtels
-
wiederholte 
Brachialgie
 rechts-betont
    
-
    
rezidiverende
 Blockaden mittlere BWS
.
    
Der Heilungsverlauf nach dem HWS-Distorsionstrauma im Jahr 2003 sei inso
fern atypisch gewesen, als die Beschwerden im Bereich des Nackens und des Schultergürtels im weiteren Verlauf eher zu
-
 als abgenommen hätten, ohne dass sich ein somatisches Korrelat habe finden lassen. Festgestellt worden seien le
diglich 
Myogelosen
 und 
Tendomyosen
 im 
Nackenmuskulaturbereich
 sowie eine verspannte Schultergürtelmuskulatur. 
Radikuläre
 Reiz- oder Ausfallsymptome seien nicht objektivierbar. Auch sei der von der Beschwerdeführerin geklagte Schwindel sich
er 
nicht zentraler Natur, sondern eher Ausdruck einer vegetati
ven Begleitsymptomatik. 
    
Die bisherige Tätigkeit im Detailhandel - dabei insbesondere die Bedienung an der Kasse und das Regalauffüllen - sei für die Beschwerdeführerin eher ungüns
tig; hier bestehe seit August 2003 eine Einschränkung von 30
 %
. Ideal wären Tätigkeiten mit der Möglichkeit zu häufigem Haltungswechsel ohne 
Zwangs
haltungen
 oder repetitives Lastenheben, wie 
Bürotätigkeiten, Kontroll- und Aufsichtsfunktionen oder Tätigkeiten in einem Empf
ang. Bei einer solchen Ar
beit
 sei von einer Einschränkung von 20
 %
 auszugehen.
    
In Auseinandersetzung mit dem Verlauf der Arbeitsfähigkeiten kam die 
Konsens
konferenz
 zum Schluss, dass die Kündigung der Arbeitsstelle im Jahr 2005 zu einer erheblichen psychischen Dekompensation geführt habe und damit auch eine Unfallfehlverarbeitung in Gang gekommen sei
 (
Urk. 
8/90/36
 
ff.).
    
Auf Bitte der Beschwerdegegnerin (
Urk. 
8/92/2) nahm das 
G.___
 am 1
3. 
Juli 2012 zu einer Divergenz der Einschätzungen der Arbeitsfähigkeit der 
Konsens
konferenz
 und derjenigen von 
Dr. 
L.___
 in der psychiatrischen 
Teilbegutach
tung
 des 
G.___
, in welcher die Arbeitsfähigkeit aufgrund des psychischen Lei
dens als zu 40
 %
 eingeschränkt 
bezeichnet 
worden war
 (vgl. dazu 
Urk. 
8/90/35), Stellung (
Urk. 
8/93). 
Dr. 
L.___
 und der Rheumatologe 
Dr. 
M.___
 erklärten die 
Abweichung mit einem Diktat- oder Schreibfehler. 
Korrekterweise müsse es heissen: „die Einschränkung dürfte 30
 %
 betragen“
. Zur abweichenden Beurtei
lung der behandelnden Psychiaterin 
Dr. 
H.___
 vom 
5. 
Mai 2011 erklärten sie, dass d
eren Beurteilung auf dem 
Zustand ein Jahr vor der Begutachtung im 
G.___
 basiere und 
es 
durchaus möglich sei, dass sich der psychische Zustand seither gebessert habe.
    
Vom 2
4. 
bis 2
8. 
August 2012 war die Beschwerdeführerin notfallmä
ssig im 
N.___
 hospitalisiert
. Zugewiesen wurde sie von 
Dr. 
med. 
O.___
, 
P.___
, wegen einer 
Schmerzexazerbation
 und sozialer Dekompensation bei bekanntem Schmerzsyndrom. Die Diagnosen im Kurzaustrittsbericht vom 2
8. 
August 2012 lauteten wie folgt (
Urk. 
8/96/5):
    
1.
    
Chronisches Schmerzsyndrom
- 
Status nach HWS-Distorsionstrauma bei Autounfall 2003
- 
Schmerzhafte 
Myogelosen
 Nacken beidseits und paravertebral
- 
Verdacht auf 
somatoforme
 Störung: Tinnitus, Schwindel, Kopfschmer
zen, Taubheitsgefühle, Schwächeanfälle
- 
Aktenanamnestisch Diskushernie C3/4 links, C4/5 rechts, C5/6 rechts
- 
Status nach CTS-OP rechts 05/2012
- 
Aktuell: 
Schmerzexazerbation
    
2.
    
Hypothyreose
- 
Unter Substitution, Aktuell: TSH von 0.18 
ulU
/ml
.
 
4.
4.1
    
Die Würdigung d
er medizinischen Akten zeigt auf
, dass aus somatischer Sicht die von Beschwerdeführerin hauptsächlich geklagten Beschwerden in Form ei
ner verminderten Belastbarkeit der HWS mit belastungsabhängigen Kopf- und Nackenschmerzen, teilweise ausstrahlend in die Arme vor allem rechts, Schmer
zen in 
der 
Brust- und 
Rippenregion mit Atembeschwerden und gelegentliche 
lumbale Beschwerden
 (vgl. unter anderem 
Urk. 
8/63/74) zwar klinisch überwie
gend fassbar sind, nicht jedoch
 hinreichend organisch 
nachgewiesen
 respektive erklärt
 werden können. 
    
Im rheumatologischen Teilgutachten des 
G.___
 wurde 
das chronische Schmerz
-
syn
drom
 als vorwiegend 
tendomyotisch
 bei muskulärer 
Dysbalance
 und mus
kulärer 
Dekonditionierung
 beurteilt. Den rezidivierenden segmentalen Blo
ckie
rung
en
 im BWS-Bereich
 wurde keine besondere Relevanz beigemessen (
Urk. 
8/90/25 f.). Der neurologische Teilgutachter des 
G.___
 
Dr. 
Q.___
 schloss ges
tützt auf seine Untersuchung sowie
 in einlässlicher Auseinandersetzung mit den 
Vorakten
 eine organische Hirnschädigung u
nd
 damit eine zentrale Ursache für die im Verlauf immer wieder geklagten Schwindel überzeugend aus. Auch konnte er keine funktionelle Störung des Gleichgewichtssystems feststellen (
Urk. 
8/90/29 f.). 
    
Diese Beurteilung stimmt ganz wesentlich mit derjenigen
 im Gutachten der 
F.___
 vom 
6. 
Mai 2009 (
Urk. 
8/63/9
 
ff.)
 überein. 
Auch dort wurden struk
turelle Verletzungsfolgen 
letztlich 
verneint. Auch wenn die festgestellte 
Fehl
haltung
 in Kombination mit der segmental-
angulären
 
Kyphosierung
 im HWS–Bereich als mit einer segmentalen Funktionsstörung vergleichbar bezeichnet wurde, führten die zuständigen Gutachter die im Vordergrund stehende 
Be
schwerdesymptomatik
 im Bereich der HWS letztlich übereinstimmend mit der Beurteilung im 
G.___
 vor allem auf eine ungenügende Stabilisationsfähigkeit im Bereich der BWS und HWS 
und daraus folgende muskuläre Reaktionen nach dem Auffahrunfall von 2003 
zurück
. 
Eine wesentliche Instabilität der HWS oder vermehrte Abnutzung
serscheinungen sowie Läsionen wurden gestützt auf die Akten und die aktuellen radiologischen Abklärungen überzeugend verneint. Wie im Gutachten des 
G.___
 wurde auch hier 
eine organische Ursache der von 
Dr. 
J.___
 festgestellten 
neurootologischen
 Befunde verneint
 (vgl. insbeson
dere 
Urk. 
8/63/8 ff.). 
    
Ebenfalls übereinstimmend mit diesen Beurteilungen fand sich im 
N.___
 zwar ein klinisch fassbarer Befund 
für das 
diagnostizierte chronische Schmerz
-
syndrom 
in Form schmerzh
after 
Myogelosen
, dieses konnte aber
 
eben
falls keiner strukturellen 
Schädigung 
zugeordnet
 werden, sondern wurde 
dem Status 
nach Schleudertrauma zugeordnet
 (
Urk. 
8/96/5)
, was letztlich im We
sentlichen mit der Diagnosestellung der 
F.___
 (
Urk. 
8/63/90), des 
G.___
 (insbeson
dere rheumatologische Diagnosestellung: 
Urk. 
8/90/25), wie auch der
jenigen der behandelnden Ärzte 
Dr. 
B.___
 und 
Dr. 
H.___
 (8/84-85) korre
liert.
    
Die Einschätzung
 der Arbeitsfähigkeit 
durch das
 
G.___
, wonach die Beschwerde
führerin in einer Tätigkeit mit der Möglichkeit zu häufigem Stellungswechsel ohne Zwangshaltungen und repetitivem Lastenheben zu maximal 20
 %
 einge
schränkt sei (
Urk. 
9/90/38), trägt den objektiven somatischen Befunden
 (
Fehl
haltung
 in Kombination mit der segmental-
angulären
 
Kyphosierung
 im HWS–Bereich
, segmentale Blockierungen im BWS-Bereich
), welche die Schmerzhaf
tigkeit mitunterhalten, 
in jedem Fall angemessen Rechnung und wird durch die fast deckungsgleiche Einschätzung der 
F.___
 bestätigt, welche sich ih
rerseits unter anderem auf die Ergebnisse der evaluierten funktionellen Leis
tungsfähigkeit vom 
3. 
Juli 2008 stützen konnte (vgl. 
Urk. 
8/63/99 ff.).
4.3
    
Was den psychischen Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin anbelangt, kam
en
 sowohl der zuständige Referent der 
F.___
, 
Dr. 
med. 
K.___
, Fach
arzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, als auch
 
Dr. 
L.___
 des 
G.___
 in überzeugender und einlässlicher Auseinandersetzung mit den 
Vorakten
 zum Schluss, dass sich nach dem Unfallereignis im Jahr 2003
 
bei 
der sehr leistungs
orientierten Beschwerdeführerin 
eine 
längerdauernde 
Anpassungsstörung mit
 Zügen einer
 reaktiven 
depressiven Erkrankung etablierte, welche
 
zu einer funk
tionellen Verstärkung der somatischen Leiden geführt habe (
Urk. 
8/63/40 ff., 8/90/34 f.). Am noch von 
Dr. 
K.___
 in Frage gestellten 
rezidivierenden Charakter der affektiven Störung (
Urk. 
8/63/42) rechtfertigen sich, nachdem nunmehr so
wohl im 
G.___
 aufgrund der Untersuchungen im Februar 2012 (vgl. 
Urk. 
8/90/34) als auch von 
Dr. 
H.___
 am 
5. 
Mai 2011 
(
Urk. 
8/85) und bereits im Juli 2005 in der 
F.___
 eine depressive Episode (
Urk. 
8/13/54 f.) fest
gestellt worden war, keine ernsthaften Zweifel mehr. Was das Ausmass der 
ein
zelnen 
rezidivierenden depressiven Episoden anbelangt, wurde diese im Bericht der 
F.___
 vom 1
5. 
Juli 2005 als mittelgradig beurteilt
 (
Urk. 
8/13/55); 
Dr. 
H.___
 und 
Dr. 
L.___
 erkannten 
anlässlich ihrer Untersuchungen 
ledig
lich eine leichte depressive Symptomatik (
Urk. 
8/85/2-3, 8/9
0/34-35), 
Dr. 
K.___
 schloss a
m 1
6. 
Juli 2008 eine solche ganz aus (
Urk. 
8/63/42 f.). 
    
Zusammengefasst ist damit als erstellt zu betrachten, dass 
sich 
spätestens seit Sommer 2005 
im Nachgang zu einer Anpassungsstörung 
eine rezidivierende
 depressive
 Störung
 mit so
matischem Syndrom
 entwickelt hat
, welche 
dannzu
mal für einen nicht näher bestimmbaren Zeitraum mittelgradigen 
Charakter hatte,
 seither 
jedoch 
maximal in
 Form leichter Episoden auftrat. 
    
Daneben erkannten sowohl 
Dr. 
H.___
 als auch 
Dr. 
L.___
 akzentuierte 
Persön
lichkeitszüge
 bei der Beschwerdeführerin, wobei sich 
Dr. 
H.___
 für das Vorliegen von Merkmalen einer Persönlichkeitsstörung gemäss ICD-10 F 63.8 (
s
onstige abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle
, vgl. 
Urk. 
8/85) aussprach; 
Dr. 
L.___
 
erkannte 
dagegen
 
neurotisch-na
rzisstische Persönlichkeitszüge
 
(
Urk. 
8/9
0/34). Nicht nur 
Dr. 
L.___
, sondern auch
 
Dr. 
H.___
 mass
en der Auffälligkeit, obwohl letztere
 im Rahmen des Befunde
s
 von einer deutlichen
 Persönlichkeitsstörung sprach,
 
keine Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit bei
 (
Urk. 
8/85/2-3). Der Schluss auf eine relevante
, die Le
is
tungsfähigkeit einschränkende
 Persönlichkeitsstörung 
rechtfertigt sich 
damit 
gestützt auf die medizinische Aktenlage 
entgegen 
den
 Vorbringen der Be
schwerdeführerin (
Urk. 
1 S. 4) nicht.
 
    
Was 
die psychiatrischen Einschätzungen der Arbeitsfähigkeit anbelangt, 
ist
 zu beachten, 
dass sowohl die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit von 
Dr. 
L.___
 im Gutachten des 
G.___
 mit ein
er 
30%igen Einschränkung 
in der angestammten Tätigkeit 
(
Urk. 
8/90/35, mit der korrigierenden Stellungnahme in 
Urk. 
8/93)
 und einer 20%igen Einschränkung in einer angepassten Tätigkeit (vgl. Beurt
eilung der Konsenskonferenz in 
Urk. 
8/90/37)
, 
als auch diejenige von 
Dr. 
H.___
 mit 30%iger Einschränkung in einer angepassten Tätigkeit (
Urk. 
8/85/3) ganz of
fensichtlich nicht nur die Einschätzung der Auswirkungen der depressiven Problematik beschlagen. Vielmehr 
beziehen 
sie sich auf den Gesamtzustand unter Einbezug der 
im Rahmen der HWS-Verletzung zu interpretierenden 
Schmerzproblematik. 
4.4
    
Wie eingangs dargelegt (vgl. Erwägung 1.2), kommt HWS-Verletzung
en
 
ohne organisch (hinreichend) nachweisbare Funktionsausfälle (BGE 136 V 279) 
– in Anlehnung an die zur 
somato
formen
 Schmerzstörung ergangene
 Rechtspre
chung (BGE 130 V 352 E. 2.2.3) - 
nur ausnahmsweise invalidisierender, das heisst, einen Rentenanspruch begründender Ch
arakter zu. 
    
Zu prüfen ist folglich, ob eine erhebliche p
sychische 
Komorbidität
 oder ein
schlä
gige alternative Kriterien es der Beschwerdeführerin selbst unter Auf
bringung allen guten Willens verunmöglichen, ihre Schmerzen soweit zu über
winden, dass ihr die aus medizinischer Sicht (objektiv) verbleibende Arbeitskraft von 
80
 %
 in einer angepassten Tätigkeit zumutbar ist.
4.5
    
Dr. 
R.___
 des 
G.___
 vertrat den 
Standpunkt, 
dass die 
rezidivierende depressive Störung
 eine
n
 eigenständige
n Charakter entwickelt habe (
Urk. 
8
/
90/35), mithin nicht nur als Begleiterscheinung zum Schmerzsyndrom 
einzustufen sei
. 
Seine 
Einschätzung, wonach
 die Beschwerdeführerin aufgrund des psychischen Lei
dens in ihrer psychophysischen Belastbarkeit und damit ihrer Arbeitsfähigkeit zu zirka 40
 %
 eingeschränkt sei (
Urk. 
8/90/35), korrigierte er am 1
3. 
Juli 2012 auf 30
 %
, wobei sich dieselbe offensichtlich auf die angestammte Tätigkeit be
zog (
Urk. 
8/93). Im Rahmen der Konsenskonferenz schloss 
Dr. 
L.___
 mit den andern Teilgutachtern dagegen eine relevante 
Komorbidität
 der depressiven Störung auf eine angepasste Tätigkeit aus, 
geht 
doch die Einschätzung der Ar
beitsfähigkeit 
mit
 80
 %
 
nicht über das bereits in 
der 
rheumatologischen Beur
teilung zugestandene Mass an Einschränkung hinaus.
    
Diese Schlussfolgerung erweist sich angesichts dessen, dass die affektive Stö
rung, abgesehen von einer einmalig bestätigten mittelgradigen Episode im Sommer 2005, 
lediglich als leichte Störung diagnostiziert wurde, als begründet. Denn selbst mittelgradige depressive Episoden werden gemäss höchstrichterli
cher Rechtsprechung als keine von depressiven Verstimmungszuständen klar unterscheidbare andauernde Depressionen im Sinne eines verselbständigten Gesundheitsschadens betrachtet, die es der betroffenen Person verunmöglichten, die Folgen der bestehenden Schmerzproblematik zu überwinden. Daran ändert nichts, dass eine (leichte oder mittelgradige) depressive Episode vor dem Hinter
grund einer rezidivierenden depressiven Störung diagnostiziert ist (Urteil des Bundesgerichtes 8C_213/2012 vom 1
3. 
April 2012 E. 3.2). Leichte bis höchstens mittelschwere
 depressive Zustände
 gelten auch grundsätzlich als therapeutisch 
angehbar
 (Urteil des Bundesgerichts 9C_736/2011 vom 
7. 
Februar 2012 
E. 4.2.2.1 mit Hinweisen). 
    
Was die von 
Dr. 
L.___
 und 
Dr. 
H.___
 festgestellten akzentuierten 
Persönlich
keitszüge
, respektive Merkmale einer Persönlichkeitsstörung
 anbe
langt, gilt es zu beachten, dass selbst eine schlüssig diagnostizierte 
Persönlich
keitsstörung
 für sich allein nicht ohne Weiteres als invalidisierender 
Gesund
heitsschaden
 im Rechtssinne zu betrachten ist (Urteile 
des Bundesgerichtes 9C-55/2010 vom 
8. 
Oktober 2010 E. 2.3 und 9C_456/2007 vom 1
7. 
März 2008 E. 4.1, je mit Hinweisen). Unter diesen Umständen ist eine psychische 
Komorbidi
tät
 von erheblicher Schwere, Ausprägung und Dauer im Sinne der 
bundesge
richtlichen
 
Rechtsprechung
 zu verneinen.
    
Anhaltspunkte für das Vorhandensein anderer relevanter chronischer 
Begleiter
krankungen
 fehlen. Wie die Beschwerdegeg
nerin richtig erkannte, handelt
 es sich weder bei der Hypothyreose noch 
bei 
der Adipositas der Beschwerdefüh
re
rin um
 Krankheiten
, welche 
die 
Arbeitsfähigkeit einschränken und 
die erforder
liche Intensität erreichen
. Auch 
fehlen Hinweise auf einen primären 
Krankheits
gewinn
. 
Sowohl laut 
Dr. 
H.___
 (
Urk. 
8(85/3, Schematherapie) als auch gemäss 
Dr. 
L.___
 (
Urk. 
8/90/35
, weiterführende Psychotherapie
) sind die therapeuti
schen Massnahmen noch nicht ausgeschöpft. 
Die Beschwerdeführerin absol
vierte in den vergangenen Jahren zwar diverse Therapien (Psycho- und Physi
otherapie mit Massage, Fango, Bewegungstherapie, vgl. 
Urk. 
8/90/19, Chiro
praktik, 
Atlaslogie
 und Farbtherapie, vgl. 
Urk. 
8/63/71), nahm aber das in der 
F.___
 bereits im Juni 2005 (
Urk. 
8/13/69) und wiederum im Gutachten vom 
6. 
Mai 2009 empfohlene muskelkraft- und ausdauerfördernde intensive Trainingsprogramm (
Urk. 
8/63/89) nicht auf
. Die tägliche Bewegung im Rahmen ihrer Arbeit (vgl. 
Urk. 
1 S. 8) vermag ein spezifisches Training nicht zu ersetzen. Insofern ist auch das Kriterium des Scheiterns einer konsequent durchgeführten ambulanten oder stationären Behandlung trotz kooperativer Haltung der versi
cherten Person nicht erfüllt. 
Die Beschwerdeführerin arbeitet zu 50
 %
 und kümmert sich zu wesentlichen Teilen um den Haushalt und die Kinderbetreuung (vgl. 
Urk. 
8/90/31 f.)
. Das Merkmal
 des sozialen Rückzugs kann 
entsprechend 
ebenfalls nicht als gegeben betrachtet werden. 
Zwar ist von einem 
chronifizier
ten
 Krankheitsverlauf mit im Wesentlichen unveränderter Symptomatik ohne längerdauernde Rückbildung auszugehen, doch genügt dies insgesamt nicht, um aus rechtlicher Sicht von einer Unzumutbarkeit der Schmerzüberwindung aus
zugehen. 
    
Vielmehr darf im Rahmen der freien Beweiswürdigung der Schluss gezogen wer
den, dass die Beschwerdeführerin über Ressourcen verfügt, die es ihr seit Sommer 2005 erlauben, einer angepassten Tätigkeit entsprechend der Beurtei
lung des 
G.___
 zu 80
 %
 nachzugehen.
 Die von 
Dr. 
H.___
 vertretene Auffas
sung, wonach die Beschwerdeführerin auch in einer angepassten Tätigkeit zu 30
 %
 eingeschränkt sei, vermag an dieser Beurteilung nichts zu ändern, mass 
Dr. 
H.___
 doch offensichtlich den Wechselwirkungen zwischen sich körperlich und psychisch manifestierenden Störungen und der sozialen Umwelt – mut
masslich im Lichte eines bio-psychosozialen Krankheitsbildes – ein grösseres Gewicht bei, als der für die Belange der Rechtsanwendung massgebende sozial
versicherungsrechtliche Begriff der gesundheitlichen Beeinträchtigung (vgl. Ur
teil des Bundesgerichts 9C_870/2010 vom 2
4. 
Januar 2011 E. 4.2.1 mit Hin
weisen). Auch fehlen angesichts ihrer Diagnosestellung und des psychopatholo
gischen Befundes im Bericht vom
 
5. 
Mai 2011 Anhaltspunkte für eine dannzu
mal 
vorliegende
 psychische 
Komorbidität
 erheblicheren Ausmasses
. 
    
Zusammenfassend ist damit erstellt, dass die Beschwerdeführerin seit November 2005 (
frühest
 möglicher Rentenbeginn) in einer angepassten Tätigkeit (Bürotä
tigkeit, Kontroll- oder Aufsichtsfunktionen, Empfang) zu 80
 %
 arbeitsfähig ist. 
Nicht ausgeschlossen werden kann, dass sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin im August 2012 
verschlechtert
 hat, jedoch l
assen
 weder der 
Bericht des 
N.___
 vom 2
8. 
August 2012 (
Urk. 
8/96)
 
noch die Vorbringen der Beschwerdeführerin im Einwand vom 1
2. 
September 2012 (vgl. insbeson
dere 
Urk. 
8/97/6) darauf schliessen, dass es sich hierbei um eine dauerhafte Verschlechterung oder einen wesentlich veränderten Gesundheitszustand han
delt.
5.
    
Die 
Haushaltsabklärung vom 
1
7. 
August 2010 der IV-Stelle 
S.___
 führte
 zum Schluss, dass die Be
schwerdeführerin zu lediglich 11,75
 %
 im 
Bereich Haushalt 
eingeschränkt war (
Urk. 
8/73/2-17
). Die Beschwerdeführerin 
lässt die
 
Ergebnisse der 
Abklärung vor Ort 
nicht 
in Frage
 stellen
. Im Lichte der höchst
richterlichen Rechtsprechung zur Beweiskraft eines Abklärungsberichtes (vgl. Urteil des Eidgenössischen Versicherungsgerichts 
I
 883/05 
vom 1
7. 
Juli 
2006 
E
. 4.3 mit Hinweisen) drängen sich auch im vorliegenden Verfahren keine Zweifel an der Angemessenheit der Abklärungsresultate auf, sind doch weder klar fest
stellbare Fehleinschätzungen noch Widersprüchlichkeiten erkennbar. Zudem stimmt die Umschreibung der Tätigkeitsbereiche mit den
 Vorgaben gemäss Randziffer 3086
 des Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit in der In
validenversicherung
 (KSIH in der vom 
1. 
Januar 2010
 bis 
3
0. 
April 2011
 gültig gewesenen Fassung) überein.
6.
6.1
    
Zu prüfen bleibt, wie sich die eingeschränkte Leistungsfähigkeit der Beschwerde
führerin in erwerblicher Hinsicht auswirkt.
6.2
    
Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Ermittlung des 
Validenein
kommens
 entscheidend, was die versicherte Person im Zeitpunkt des 
frühest
 möglichen Rentenbeginns nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunde tatsächlich verdient hätte. Dabei wird in der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen 
Einkom
mensentwicklung
 angepassten Verdienst angeknüpft, da es empirischer Erfah
rung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesundheitsschaden fortge
setzt worden wäre. Ausnahmen müssen mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 129 V 222 E. 4.3.1 mit Hinweisen). 
    
Bei der Festsetzung des 
Valideneinkommens
 ist nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung auch ein beruflicher Aufstieg im Gesundheitsfall zu berück
sichtigen, den eine versicherte Person normalerweise vollzogen hätte; dazu ist allerdings erforderlich, dass konkrete Anhaltspunkte dafür bestehen, dass ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ein beruflicher Aufstieg und ein entsprechend höheres Einkommen tatsächlich realisiert worden wären. Die Absicht, beruflich weiterzukommen, muss durch konkrete Schritte wie Kursbesuche, Ablegung von Prüfungen etc. kundgetan worden sein. Die theoretisch vorhandenen berufli
chen Entwicklungs- oder Aufstiegsmöglichkeiten sind nur dann zu berücksich
tigen, wenn sie mit überwiegender Wahrscheinlichkeit eingetreten wären (BGE 96 V 29; AHI 1998 S. 166 E. 5a, I 287/95; RKUV 1993 Nr. U 168 S. 97 E. 3b, 
U 110/92; Urteil des Bundesgerichts 9C_787/2010 vom 24. November 2010 
E. 4.2 mit Hinweisen).
    
Die Beschwerdegegnerin bemass das hypothetische 
Valideneinkommen
 gestützt auf die Angaben der 
Y.___
 zum letzten von der Beschwerdeführerin er
-
zielten Lohn als Geschäftsführerin
 in
 der Filiale 
A.___
 im Jahr 2005 von 
Fr. 
4‘950.-- 
monatlich (x13), was umgerechnet auf ein 80%-Pensum zu
 einem 
Validenein
kommen
 von 
Fr. 
51‘480.-- im Jahr des frühestmöglichen Renten
-
beginns 2005 führt. 
    
Das statistische
 Durchschnittseinkom
men für Frauen
 betrug
 
gemäss Erhebungen des Bundesamtes für Statistik (LSE 2004, hrsg. 2006, Tabelle TA1, Ziffer 55) 
im Jahr 2004 im Detailhandel im Anforderungsniveau 1 und 2 (Verrichtung höchst anspruchsvoller und schwierigster Arbeiten sowie Verrichtung selbständiger und qualifizierter Arbeiten) 
Fr. 
4‘908.--, 
was unter Berücksichtigung der 
Nomi
nallohnent
wick
lung
 
bis 20
05
 im Bereich Dienstleis
tungen (vgl. BFS, Schweizeri
scher Lohnindex nach
 
Sektor
 (
1993
 = 100; im Internet abrufbar, 
T1.93, Dienst
leistungen, 2004=114,8, 2005=115,7
) und einer durchschnittlichen wöch
ent
li
chen Arbeitszeit 20
05 von 41,6
 Stunden (Die Volkswirtschaft 6/2013, S. 90) zu einem Jahreslohn von Fr. 
49‘3
95.30 bei einem 80%-Pensum (Fr. 
4‘908.—x 12 x 0,8 x 41,6 : 40 x 115,7 : 114,8)
 führt. 
    
Das von der Beschwerdef
ü
hrerin 
tatsächlich
 erzielte Einkommen lag demnach bereits in ihrer Funktion als 
Geschäftsführerin
 einer kleinen Filiale 
ü
ber dem statistischen Durchschnittseinkommen 
des
 obers
ten Anforderungsniveaus 1 und 
2. 
Entsprechend verzichtete die Beschwerdegegnerin 
auf Anrechnung eines 
hö
heren
 hypothetischen Einkommens aufgrund 
eines 
überwiegend
 
wahrscheinli
chen beruflichen Aufstiegs. Dass die Beschwerdeführerin, welche bereits mit 21 Jahren die Filiale in 
A.___
 
geleitet
 hatte
, im Gesundheitsfall
 mutmasslich einen beruflichen Aufstieg angestrebt 
hätte
, scheint wahrscheinlich. Offensicht
lich hatte sie auch bereits konkrete Schritte unternommen, welche nach dem Unfall jedoch abgebrochen wurden (vgl. 
Urk. 
8/13/208). 
Abgesehen von der Unsicherheit, ob die 
Beschwerdeführerin
 trotz ihrer Mutterschaft ab 2006 beruf
lich 
unverändert
 engagiert gewesen 
wäre
, machen die statistischen 
Vergleichs
einkommen
 deutlich, dass ihr Ei
nkommen bereits im ober(
st
)en Fü
hrungsbereich im Detailhandel lag, weshalb ein 
Einkommensanstieg zum Beispiel bei Über
nahme einer grösseren Filiale nicht übe
rwiegend wahrscheinlich 
gewesen wäre
. 
Entsprechend ist 
auf das von der Beschwerdegegnerin beigezogene hypotheti
sche 
Valideneinkommen
 
von Fr. 
51‘480.-- abzustellen
.
6.2
    
Für die Festsetzung des trotz Gesundheitsschädigung 
zumutbarerweise
 noch realisierbaren Einkommens (Invalideneinkommen) ist nach der Rechtsprechung primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die versicherte Person konkret steht. Übt sie nach Eintritt der Invalidität eine Er
werbstätigkeit aus, bei der - kumulativ - besonders stabile Arbeitsverhältnisse gegeben sind und anzunehmen ist, dass sie die ihr verbliebene Arbeitsfähigkeit in zumutbarer Weise voll ausschöpft, und erscheint zudem das Einkommen aus der Arbeitsleistung als angemessen und nicht als Soziallohn, gilt grundsätzlich der tatsächlich erzielte Verdienst als Invalidenlohn (BGE 129 V 472 E. 4.2.1, 126 V 75 E. 3b/
aa
 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts I 850/05 vom 21. 
August 2006 E. 4.2).
    
Die Beschwerdegegnerin liess bei der Berechnung des Invalideneinkommens das von der Beschwerdeführerin in ihrer aktuellen Tätigkeit
 im Verkauf
 bei 
E.___
 
zu Recht ausser Acht
, kann doch die Beschwerdeführerin im Rahmen der Tätigkeit im Detailhandel die ihr verbliebene Restarbeitsfähigkeit von 80
 %
 aufgrund des medizinisch unpassenden Anforderungsprofils nicht voll ausschöpfen.
    
Auf der Seite des Invalideneinkommens stützte 
sie 
sich 
vielmehr 
korrekterweise
 
ebenfalls auf die LSE 2004 und zog den Zentralwert „Total“ für Frauen im 
An
forde
rungs
niveau
 4 
von monatlich brutto Fr. 
3‘893
.
-- 
bei
 (LSE 2004 Tabelle TA1). Unter Berücksichtigung der Nominallohnentwicklung und der durch
schnittlichen Wochenstundenzahl von 41,6 errechnete sie einen 
Jahreslohn 2005 von Fr. 49‘119.--
 bei 100
 %
.
 Hiervon gewährte sie der Beschwerdeführerin einen behinderungsbedingten Abzug (vgl. dazu 
BGE 134 V 322 E. 5.2) von 10 %, da ihr nur noch leichte bis mittelschwere Tätigkeiten ohne Arbeiten über Schulter
höhe und ohne Zwangshaltungen sowie ohne wiede
rholte Kniebeugen zumutbar sind
 (
Urk. 
2 S. 2). Angesichts des Umstandes, dass
 der Beschwerdeführerin trotz ihre
r behinderungsbedingten Einschränkungen grundsätzlich ein breites Feld an Einsatzmöglichkeiten auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt offenstehen und sie bereits zuvor in einer nur mittelschweren Arbeit tätig war, erscheint dieser Ab
zug eher grosszügig. Jedoch erübrigen sich Weiterungen hierzu, da selbst unter Berücksichtigung des 10%igen Abzugs und einer lediglich 75%igen, anstatt
 der oben festgestellten
 80%igen (vgl. obige E. 4
) Arbeitsfähigkeit 
in einer ange
passten Tätigkeit 
entsprechend der im Übrigen korrekten Berechnung im ange
fochtenen Entscheid kein rentenbegründender Invaliditätsgrad resultiert. 
    
Damit erweist sich die Beschwerde als unbegründet und ist abzuweisen.
7.
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem 
Verfahrens
aufwand
 und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG in der seit dem 1. Juli 2006 in Kraft stehenden Fassung) und ermessensweise auf Fr. 800.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der Beschwerdeführerin aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
800
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge
stellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Werner Bodenmann
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur
kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GrünigGasser Küffer