zh_sozialversicherungsgericht · UV.2024.00104 · 2026-01-22 · de
Abstellen auf Beurteilung des Versicherungsmediziners. Fallabschluss sowie die Höhe der IE erweisen sich als rechtens. Leistungseinstellung rechtens. Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
UV.2024.00104
II. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Käch
Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser
Gerichtsschreiberin Schüpbach
Urteil
 vom 
2
2. 
Januar 2026
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwalt Ivo Baumann
Grieder Baumann Lerch Meienberg, Rechtsanwälte
Badenerstrasse
 21, Postfach, 8021 Zürich 1
gegen
Helvetia Schweizerische Versicherungsgesellschaft AG
Dufourstrasse 40, 9001 St. Gallen
Beschwerdegegnerin
Zustelladresse: Helvetia Schweizerische Versicherungsgesellschaft AG
Rechtsdienst Personenversicherung
Postfach 99, 8010 Zürich
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 
1969
, war seit 
1987 
bei
 
der 
Y.___ AG
 
als
 Geschäftsführer 
angestellt und damit bei der
 Helvetia Schweizerische Versicherungsgesellschaft AG (nachfolgend Helvetia) 
versichert,
 
als 
es
 am
 2
6. 
August 2020 
bei
 einem Überholmanöver mit dem Roller zu einer Kollision mit einem kleinen Lieferwagen ka
m und er sich eine Mehrfachverletzung (Polyblesse) 
zuzog (
Urk. 
10/6, 
Urk. 
1
0
/
39
).
    
Nach getätigten Abklärungen stellte die 
Helvetia
 die bis dahin erbrachten Leistungen
 (Heilbehandlung, Taggeld)
 mit Verfügung vom
 3
0. 
August 2023
 per 
2
4. 
Mai 2023
 ein und 
sprach dem Versicherten eine 
Integritätsentschädigung
 
entsprechend einer Integritätseinbusse von 5 %
 
zu
 (
Urk. 
10/288).
    
Die vom
 
Versicherten am 
2
9. 
September 2023
 erhobene Einsprache (Urk. 
10/284
) wies die 
Helvetia
 
mit Entscheid vo
m
 1
6. 
April 2024
 ab (
Urk. 
10/307
 = Urk. 2).
2.
    
Der Versicherte erhob am 
1
6. 
Mai 2024
 Beschwerde (Urk. 1) gegen den 
Ein
spracheentscheid
 vom 
1
6. 
April 2024
 (Urk. 2) und beantragte,
 dieser sei aufzuheben und die Beschwerdegegnerin sei zu verurteilen, ihm die gesetzlichen Leistungen auszurichten, insbesondere sei die Beschwerdegegnerin zu verurteilen, ihm eine Integritätsentschädigung in Höhe von 10
 %
 auszurichten
 (S. 2 
Ziff. 
1
3)
. 
Die Leistungen seien zum gesetzlichen Zinssatz zu verzinsen (S. 2 
Ziff. 
4).
    
Mit Beschwerdeantwort vom 
5. 
Juni 2024
 (Urk. 
8
) beantragte die
 Helvetia 
die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde dem Beschwerdeführer am 
1
0. 
Juni 2024 
zur Kenntnis gebracht (Urk. 
11
).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes über die Unfallver
sicherung (UVG) werden – 
soweit
 das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs
krankheiten gewährt (Abs. 1). Die Versicherung erbringt ihre Leistungen auch bei den im Einzelnen in Abs. 2 aufgeführten Körperschädigungen, sofern sie nicht vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sind. Ausserdem 
erbringt die Versicherung ihre Leistungen für Schädigungen, die der verunfallten Person bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3).
    
Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweck
mässige Behandlung ihrer Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teil
weise arbeitsunfähig, so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 Prozent invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des Referenzalters ereignet hat (Art. 18 Abs. 1 UVG). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesund
heitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs
massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind
 (
vgl. Art.
 
19 Abs.
 
1, Art.
 
24 Abs.
 
2 UVG; BGE 144 V 354 E.
 
4.1 mit Hinweisen; Urteil des Bundes
gerichts 8C_527/2020 vom 2.
 
November 2020 E.
 
4.1 mit Hinweisen).
 
1.2
    
Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un
mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi
gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis
tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge
sundheitliche Störung entfiele (BGE 
142 V 435 E. 1, 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1
, je mit Hinweisen
; Urteil des Bundesgerichts 8C_305/2022 vom 13. April 2023 E. 3.1
).
    
Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs
anspruches nicht (BGE 
142 V 435 E. 1, 
129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen
).
1.3
    
Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausalzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 
148 V 356 E. 3, 
129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a
; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 3.4
).
    
Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen deckt sich die adäquate, das heisst rechtserhebliche Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürlichen Kausalzusammenhang praktisch keine selbständige Bedeutung (
vgl. BGE 138 V 248 E. 4, 134 V 109 E. 2.1, 127 V 102 E. 5b/
bb
 mit Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_640/2022 vom 9. August 2023 E. 4
).
1.4
    
Nach Gesetz und Rechtsprechung ist der Fall unter Einstellung der vorüber
gehenden Leistungen und Prüfung des Anspruchs auf eine Invalidenrente und eine Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes der versicherten Person mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs
massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (vgl. Art. 19 Abs. 1, Art. 24 Abs. 2 UVG; 
BGE 144 V 354 E. 4.1 mit Hinweisen; 
Urteil 
des Bundesgerichts 
8C_
459/2023 
vom 
18
. 
Juni 2024 E. 4.3 mit Hinweisen
). In diesem Zeitpunkt ist der Unfallversicherer auch befugt, die Adäquanzfrage zu prüfen 
(Urteil des Bundesgerichts 8C_377/2013 vom 2. Oktober 2013 E. 7.2 mit Hinweis auf 
BGE
 
134 V 109, vgl. auch Urteil 8C
_
674/2019 vom 3. Dezember 2019 E. 4.1
).
    
Ob eine namhafte Besserung 
noch möglich ist, bestimmt sich insbesondere nach Massgabe der 
zu erwartenden Steigerung
 oder Wiederherstellung der Arbeits
fähigkeit, soweit diese unfallbedingt beeinträchtigt ist. Die Verwendung des Begriffes «namhaft» in Art. 19 Abs. 1 UVG verdeutlicht demnach, dass die durch weitere (zweckmässige) Heilbehandlung im Sinne von Art. 10 Abs. 1 UVG erhoffte Besserung ins Gewicht fallen muss. Weder eine weit entfernte Möglichkeit eines positiven Resultats einer Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch ein von weiteren Massnahmen – wie etwa einer Badekur – zu erwartender geringfügiger therapeutischer Fortschritt verleihen Anspruch auf deren Durchführung. In diesem Zusammenhang muss der Gesundheitszustand der versicherten Person prognostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt werden (Urteil des Bundesgerichts 8C_
459/2023
 vom 
18. Juni 2024 E. 4.3
 mit Hinweisen, insbesondere auf BGE 134 V 109 E. 4.3).
 Grundlage für die Beurteilung dieser Rechtsfrage bilden in erster Linie die ärzt
lichen Auskünfte zu den therapeutischen Möglichkeiten und der Krank
heitsentwicklung, die in der Regel unter dem Begriff Prognose erfasst werden (Urteile des Bundesgerichts 8C_471/2024 vom 13. Februar 2025 E. 3.3 und 8C_81/2024 vom 28. Oktober 2024 E. 3.1, je mit Hinweisen). Bei Vorliegen psychischer Unfallfolgen hat der Fallabschluss zu erfolgen, sobald von der Fortsetzung der auf die somatischen Leiden gerichteten ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet werden kann 
(Urteil des Bundesgerichts 8C_81/2024 vom 28. Oktober 2024 E. 3.1 mit Hinweisen).
1.5
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob 
dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammen
hänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss
folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis; Urteil des Bundesgerichts 9C_587/2023 vom 8. April 2024 E. 4.2).
    
Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten ver
sicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/
ee
). Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Ver
sicherungsträger 
alleine
 lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Be
fangenheit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Ver
sicherungsfall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Fest
stellungen, so sind ergänzende Abklä
rungen vorzunehmen (BGE 145 V 97 E. 8.5, 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7
).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin begründete ihren Entscheid (Urk. 2) damit,
 aus dem medizinischen Verlauf werde ersichtlich, dass einzig bezüglich der linksseitigen lateralen 
Claviculafraktur
 weiterhin medizinische Behandlungen in Form von ärztlichen Ko
n
sultationen, einem operativen Eingriff und physiotherapeutischer Behandlung stattgefunden hätten. Die bezüglich der rechten Schulter und am rechten Fuss beklagten Beschwerden stünden offensichtlich nicht im Zusammen
hang zum Ereignis vom 2
6. 
August 2020 und würden von den behandelnden Ärzten auch nicht auf dieses zurückgeführt.
 Bereits am 2
6. 
Oktober 2021 habe 
Dr. 
Z.___
 von einer fortgeschrittenen Konsolidierung der 
Claviculafraktur
 berichtet. Auch aufgrund der Bildgebung vom 2
6. 
Dezember 2021 habe 
Dr. 
Z.___
 eine fortgeschrittene Konsolidierung der Clavicula festgehalten. Der Sturz auf die linke Schulter am 1
2. 
Februar 2022 habe zu einer Retrauma
tisierung der Clavicula geführt. Bereits die Bildgebung vom 2
8. 
Februar 2022 habe eine zunehmende Konsolidierung gezeigt.
 In der Sprechstunde vom 
3. 
Mai
 
2022 habe 
Dr. 
Z.___
 eine kompensierte Situation mit abnehmenden Schmerzen festgestellt. Die Bildgebung vom 1
3. 
September 2022 habe gemäss 
Dr. 
Z.___
 eine vollständige Konsolidierung 
gezeigt. Die am 2
4. 
Mai 2023 durchgeführte Bildgebung habe ebenfalls eine vollständige Konsolidierung ge
zeigt.
 
Dr. 
A.___
 habe die Frage des medizinischen Endzustandes gestützt auf die medizinischen Berichte von 
Dr. 
Z.___
 beurteilt und am 2
3. 
Juli 2023 festgehalten, dass der medizinische Endzustand betreffend die 
Claviculafraktur
 links erreicht sei (S. 14). Weshalb 
Dr. 
Z.___
 in seiner Stellungnahme vom 1
1. 
November 2023 festhalte, die laterale Clavicula sei bis September 2023 nicht komplett konsolidiert, s
e
i nicht nachvollziehbar und werde von ihm nicht medi
zinisch begründet. Zudem habe 
Dr. 
Z.___
 nicht aufgezeigt, weshalb entgegen seiner eigenen Einschätzung vom 2
4. 
Mai 2023 (komplette Konsolidierung) im November 2023 die Clavicula erst im September 2023 komplett konsolidiert sein solle. 
Dr. 
Z.___
 widerspreche somit seiner eigenen medizinischen Meinung. Auf die Stellungnahme vom 1
1. 
November 2023 sei somit nicht abzustellen.
 Für die Zusprache der Integritätsentschädigung in der Höhe von 5
 %
 werde auf die Beurteilung 
durch
 
Dr. 
A.___
 
vom 2
3. 
Juli 2023 
abgestellt. Dieser nehme auf die Tabelle 5 der Suva Bezug. Aus dieser werde ersichtlich, dass eine Gelenks
resektion des AC-Gelenks mit einem Integritätsschaden von 5
 %
 bewertet werde. 
Dr. 
Z.___
 halte in seiner Stellungnahme vom 1
1. 
November 2023 fest, er gehe von einem Integritätsschaden von 10
 %
 aus, wobei er seine Einschätzung nicht begründe
 (S. 15 f.)
.
2.2
    
Demgegenüber
 stellte sich der Beschwerdeführer beschwerdeweise (Urk. 1) auf den Standpunkt,
 gemäss Feststellung von 
Dr. 
Z.___
 vom 1
1. 
November 2023 sei bis September 2023 die laterale Clavicula nicht komplett konsolidiert gewesen. Ein Widerspruch zu einer früheren Beurteilung «Schulter-Status» sei nicht ersichtlich. Betreffend die Integritätsentschädigung gelte festzuhalten, dass 
Dr. 
Z.___
 von einer solchen in Höhe von 10
 %
 ausgehe. Sofern die Beschwerdegegn
e
rin mit unbegründetem Verweis auf die Suva Tabelle 5 von lediglich 5
 %
 ausgehe, könne ihr nicht gefolgt werden. Es liege nebst der AC
Gelenksresektion ein zusätzlicher Schaden vor,
 welchen es zu berücksichtigen gelte (S. 3).
2.3
    
Streitig
 und zu prüfen ist die Leistungseinstellung per 2
4. 
Mai 2023 sowie die Höhe der Integritätsentschädigung.
3.
3.1
    
Am 2
6. 
August 2020 erlitt der Beschwerdeführer einen Kollisionsunfall auf dem Roller (vgl. Unfallmeldung vom
 
2. 
September 2020; 
Urk. 
10/6).
    
Die Erstbehandlung erfolgte gleichentags im 
Spital B.___
, wobei die Ärzte ein stumpfes Thoraxtrauma nach Verkehrsunfall am 2
6. 
August 2020 mit Rippen
serienfraktur Costa 3-7 links, lateraler 
Claviculafraktur
 links, Kontusion Fuss links, 
Excoriation
 Unterarm links sowie eine reizlose 
Sigmadivertikulose
,
 Erst
diagnose 2
6. 
August 2020
,
 diagnostizierten. Sie führten aus, 
nach einer notfall
mässigen Sanitätszuweisung nach Rollersturz 
sei eine stationäre Aufnahme zur Analgesie und Atemtherapie erfolgt.
 In der 
Verlauf
s
bildgebung
 habe sich keine sekundäre Dislokation der 
Claviculafraktur
 oder 
Pneumo
/
Hämathorax
 gezeigt.
 Die Schmerzen seien initial nicht zu kompensieren gewesen, so dass im Verlauf die Analgesie habe gesteigert werden müssen. Der Beschwerdeführer habe im Verlauf stets schmerzfrei auf den Beinen ohne Gehhilfe mobilisiert werden können und sei schmerzkompensiert in gutem Allgemeinzustand am 
1. 
September 2020 zurück nach Hause entlassen worden
 (
Urk. 
10/81
 S. 1
)
.
3.2
    
Mit Sprechstundenbericht vom 
2. 
September 2020 
(
Urk. 
10/15) 
berichtete 
Dr. 
med. univ. 
Z.___
, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, und nannte folgende Diagnosen
 (S. 1 f.)
:
- 
stumpfes Thoraxtrauma nach Verkehrsunfall am 2
6. 
August 2020 mit
- 
Rippenserienfraktur Costa 3-7 links
- 
lateraler 
Claviculafraktur
 links
- 
Kontusion Fuss links
- 
Excoriation
 Unterarm links
- 
nicht dislozierte
r
 Fraktur, Differentialdiagnose Fissur Basis 
Metatarsale
 IV-Gelenk zum 
Kuboid
 Fuss links 
- 
reizlose 
Sigmadivertikulose
,
 Erstdiagnose 2
6. 
August 2020
- 
Status nach Osteosynthesematerialentfernung Schulter rechts am 1
8. 
Mai 2020 mit/bei
- 
störende Schrauben, 
heterotope
 Ossifikation laterale 
Klavikulaende
 und hypertrophe Narbe Schulter rechts nach
- 
Status nach 
1. 
Acromion-Aufrichtosteotomie mit Osteosynthese, 
2. 
AC
Gelenkresektion, 
3. 
Bursektomie
, 
4. 
Bizepssehnentenodese
, 
5. 
Rekonstruktion mit Doppe
l
ungsnaht 
Rotatorenmanschette
 Schulter rechts am 2
6. 
August 2019 mit/bei
- 
Status nach Kontusionstrauma der rechten Schulter nach Sturz beim Skifahren am 2
2. 
Dezember 2016
- 
Tendinopathie
 mit Ruptur lange Bizepssehne auf Höhe Intervall mit Ausriss am 
Bizepsanker
- 
gelenksseitige Partialruptur der Supraspinatussehne
- 
Ablösung Supraspinatus und Subscapularis am Footprint
- 
hypertrophe und aktive AC-Gelenksarthrose mit Impression des 
muskulotendinösen
 Übergangs des Musculus Supraspinatus
- 
Impingementkonstellation
 bei Acromion 
Bigliani
 Typ 2
- 
Bursitis subacromialis/
subdeltoidea
    
Er führte aus,
 es zeige sich ein regelrechter Verlauf bei Rippenserienfraktur und 
C
lavi
c
ulafraktur
 links. Die Schmerzmi
t
tel schienen ausreichend zu sein. Bezüglich der Fissur im Bereich des Fusses werde eine harte Sohle mit OSG-WRAP empfohlen. In vier Wochen sei eine Verlaufskontrolle mit Röntgen der linken Schulter und des linken Fusses geplant
 (S. 2)
.
3.3
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am
 
1. 
Oktober 2020 (
Urk. 
10/30) über die Verlaufs
kontrolle vom 3
0. 
September 2020 und führte
 aus, 
bezüglich des Fusses und der linken Schulter zeige sich ein besserer Verlauf. Bezüglich der Rippenserienfraktur bestehe noch ein sehr hoher Leidensdruck. Das Targin habe jedoch reduziert werden können. Es zeige sich ein deutlicher Rückgang der 
Druckdolenzen
 im Bereich der linken Schulter und des linken Fusses. Der Gips am Fuss sei jedoch gebrochen. Die Röntgenuntersuchung
en
 zeig
t
e
n
 
sowohl
 bei der linken Clavicula als auch am Fuss 
eine beginnende Konsolidierung ohne Hinweise auf Dislokation
.
 Bezüglich des Fusses werde nun eine 
Carbonsohle
 für 6 Wochen empfohlen. Bezüglich der Clavicula links weiter wie bisher
 (S. 2)
.
3
.
4
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 2
8. 
Oktober 2020 (
Urk. 
10/43) über die Verlaufs
kontrolle vom 2
7. 
September 2020 und führte aus,
 der Beschwerdeführer 
berichte
 über einen guten Verlauf. Er trage im Bereich des Fusses links seit zirka zwei Wochen die 
Carbonsohle
. Bezüglich der Schulter links sei er letzte Woche im 
B.___
 vorstellig geworden. Die CD mit den Bildern werde er noch erhalten und studieren. Es bestehe eine persistierende 
Druckdolenz
 und belastungsabhängige Schmerzen im Bereich der 
Claviculafraktur
 links, hingegen keine 
Druckdolenzen
 im Bereich Basis 
Metatarsale
 IV links. Das Barfussgangbild sei 
hinkfrei
.
 Eine Verlaufskontrolle mit Röntgen sei in fünf Wochen geplant
 (S. 2)
. 
3.5
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 
1. 
Dezember 2020 (
Urk. 
10/61) über die Verlaufs
kontrolle vom 3
0. 
November 2020 und führte aus, 
der Beschwerdeführer berichte bezüglich der rechten Schulter über einen guten Verlauf. Die Kraft werde ab sofort selbständig beübt. Bezüglich der linken Schulter laufe die Physiotherapie noch. Dort mache er Fortschritte. Schmerzfrei sei er noch nicht. Bezüglich des Fusses bestehe eine Schmerzprogredienz nun auch im Vorfuss. Deswegen müsse er auch bei schon wenigen Schritten hinken.
 Im Bereich der linken Hüfte bestehe nach wie vor ein grosses Hämatom und belastungsabhängige Schmerzen
 (S. 2)
.
    
Es zeige sich eine Fluktuation im Bereich des ehemaligen Hämatoms an der linken Hüfte mit 
Druckdolenz
, ohne Rötung. Die globale Schulterbeweglichkeit und 
Kraft links sei noch deutlich reduziert. Der 
Jobe
-Test sei negativ. Die globale Schulterbeweglichkeit rechts sei normal physiologisch mit leichtem Defizit bei Aussenrotation. Weiter bestünden 
Druckdolenzen
 im Bereich des Vorfusses 
Metatarsale
 II und III, weniger im Mittelfuss, sowie eine Schwellung im Vorfuss
 (S. 2)
.
    
Die Röntgenuntersuchungen 
der Clavicula 
zeigten
 rechts unveränderte Stellungsverhältnisse und links eine fortgeschrittene Konsolidierung ohne weitere Dislokation sowie einen Verdacht auf eine Insuffizienzfraktur der 
Metatarsale
 II am Fuss
 (S. 2 unten)
.
    
Die rechte Schulter zeige einen guten Verlauf. Die selbständige Beübung soll weitergeführt werden. Die Physiotherapie zur Erreichung der Beweglichkeit der linken Schulter soll weitergeführt werden. Da würden noch weitere Kontrollen nötig sei. Bezüglich der Hüfte links und des Fusses werde noch ein MRI veranlasst
 (S. 3)
.
3.6
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 
9. 
Dezember 2020 (
Urk. 
10/64) über die Besprechung der MRI-Befunde vom 
8. 
Dezember 2020 und
 nannte zu den vorbekannten Diagnosen die folgenden aktuellen Diagnosen
 (S. 1)
:
- 
Fraktur Diaphyse und Köpfchen Os 
metatarsale
 II links
- 
Morel-
Lavallée
-Läsion am lateralen Oberschenkel links mit einer Ausdehnung von 16 x 4 x 0.8 cm
    
Er führte aus, die Befunde seien unverändert.
 Durch das Tragen der 
Carbonsohle
 habe eine Abnahme der Schmerzen stattgefunden, schmerzfrei sei er jedoch nicht
 (S. 2)
.
3.7
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 1
6. 
Dezember 2020 über die gleichentags statt
gefundene Sprechstunde (
Urk. 
10/70)
 aufgrund eines Hyperflexionstraumas am rechten Fuss und nannte folgende, neue Diagnose
 (S. 1)
:
- 
Verdacht auf Gelenkskapsel/Bandverletzung 
Chopart
 Gelenk Fuss rechts nach Hyperflexionstrauma bei Fehltritt am 
8. 
Dezember 2020
    
Er führte aus
, der Beschwerdeführer, welcher bezüglich des linken Fusses, der linken Schulter, des 
Seroms
 an der linken Hüfte und der Rippen bei Status nach Motorradunfall in Behandlung sei, sei letzte Woche auf dem Eis gestürzt und habe ein Trauma mit dem rechten Fuss erlitten. Im Bereich von diesem Fuss sei er vorher beschwerdefrei gewesen. Nun habe er belastungsabhängige Schmerzen im Mittelfuss.
 Der Barfussgang sei kleinschrittig mit Schmerzen links und rechts. Die Dorsalextension sei um 1/3 reduziert und die Plantarflexion massiv schmerzhaft im 
Chopart
-Gelenk sowie druckdolent mit einer kleinen Schwellung und einem 
kleinen Hämatom. 
Bei diesem Unfallmechanismus sei von einer Verletzung des Kapsel-Bandapparates auszugehen, weshalb Schonung und das Tragen von stabilen Schuhen empfohlen werde
 (S. 2)
.
3.8
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 1
3. 
Januar 2021 über die gleichentags statt
gefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/73)
 und nannte folgende
 neue
 Diagnosen
 (S. 1)
:
- 
Verdacht auf 
delayed
 
union
 laterale Clavicula links
- 
anhaltende Schmerzen Fuss rechts
Verdacht auf Gelenkskapsel/Bandverletzung 
Chopartgelenk
 Fuss rechts nach Hyperflexionstrauma bei Fehltritt am 
8. 
Dezember 2020
    
Er führte aus, gemäss Beschwerdeführer hätten die Schmerzen im Bereich des Fusses leicht abgenommen, seien jedoch noch vorhanden
, insbesondere im Bereich des Mittelfusses, wo die Fraktur vorgelegen habe.
 Im Bereich der linken Schulter bestünden noch 
Druckdolenzen
 beim Draufliegen und bei Überkopf
tätigkeiten. Ebenso bestünden noch Schmerzen im Bereich des 
Seroms
 der linken Hüfte
 (S. 2)
.
    
Die 
zusätzliche U
ntersuchung der linken Schulter zeige keine Hinweise auf eine fortgeschrittene Konsolidierung der lateralen 
Claviculafraktur
. Es bestehe der Verdacht auf eine verzögerte Konsolidierung der lateralen 
Claviculafraktur
. Es werde das Zuwarten bis zur 6-Monatskontrolle und dann ein CT und Befundbesprechung empfohlen
 (S. 3)
.
3.9
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 1
9. 
März 2021 über die Verlaufskontrolle vom 1
1. 
März 2021 (
Urk. 
10/84) und führte aus, der Beschwerdeführer sei vor einigen Tagen Skifahren gewesen. Nach 
einem relativ
 schmerzarmen Intervall bestehe nun wieder eine Zunahme der Beschwerden und Schmerzen im Bereich der 
Claviculafraktur
. Es zeigten sich 
Druckdolenzen
 im Bereich der Fraktur an der Clavicula. Ab 100° Elevation sei diese schmerzhaft.
    
Die 
CT
-Untersuchung der linken Clavicula zeige eine praktisch 
undislozierte
, laterale 
Claviculafraktur
 links, zirka 1 cm medial des AC-Gelenks mit Ausbildung einer Pseudoarthrose/fehlendem ossärem Durchbau der Fraktur sowie eine regelrechte Darstellung des übrigen abgebildeten Skeletts und der abgebildeten Weichteile
 (S. 2)
.
    
Leider sei es bisher zu keiner Konsolidierung gekommen. Da noch keine 9 Monate vergangen seien, könne nicht von einer Pseudoarthrose gesprochen werden. Es werde eine Verlaufskontrolle mit Röntgen im Mai verabredet
 (S. 3)
.
3.10
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 1
1. 
Mai 2021 über die gleichentags stattgefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/93) und führte aus, der Beschwerdeführer habe regelmässig Physiotherapie betrieben. Zudem habe er jegliche Zusatzmittel als Ergänzungs
nahrungsmittel eingenommen. Die Schmerzen hätten nicht abge
nommen. Er spüre nach wie vor Bewegung im Fragment und nehme täglich Schmerzmittel ein. Die globale Schulterbeweglichkeit sei nahezu seitengleich mit endständig etwa 30° Defizit. 
Insbesondere auf Palpation sei das Fragment der lateralen Clavicula beweglich und 
krepitiert
.
 Die Röntgenuntersuchung zeige eine unveränderte Pseudoarthrose ohne Hinweise auf Konsolidierung. Wie vor zwei Monaten angedeutet, sei es nicht zu einer Konsolidierung gekommen. Da der Beschwerdeführer täglich Schmerzmittel einnehme und keine Fortschritte mache, werde die Indikation zur Resektion des lateralen 
Claviculafragments
 
mit Operation nach Weaver Dunn gestellt
 (S. 2)
.
3.11
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 2
7. 
Mai 2021 über die OP-Besprechung vom 2
6. 
Mai
 
2021 (
Urk. 
10/106) und führte aus,
 beim Beschwerdeführer bestehe nach wie vor ein hoher Leidensdruck. Der Befund sei unverändert. Die Operation werde wie besprochen durchgeführt
 (
S. 2; 
vgl. auch Operationsbericht vom 3
1. 
Mai 2021 in 
Urk. 
10/119
 sowie Austrittsbericht vom 3
1. 
Mai 2021 in 
Urk. 
10/120
)
.
3.12
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 1
7. 
Juni 2021 über die gleichentags stattgefundene Verlaufskontrolle zwei Wochen postoperativ (
Urk. 
10/115) und nannte neu folgende Diagnose
 (S. 1)
:
- 
Status nach partieller Resektion laterale 
Claviculafraktur
 und Operation nach Weaver Dunn links am 3
1. 
Mai 2021 mit/bei:
- 
delayed
/non 
union
 laterale Clavicula links
    
Er führte aus, 
der Beschwerdeführer 
berichte
 über einen guten Verlauf. Die Schmerzmittel habe er reduziert. Schmerzen im Bereich der Narbe seien jedoch noch vorhanden und recht störend, auch nachts und in Ruhe. Es zeige sich eine reizlose Narbe. Abduktion und Anteversion seien bis 80° problemlos schmerzfrei möglich. Die Fäden hätten problemlos gezogen werden können. Es zeige sich eine regelrechte Verlaufskontrolle. Weitere vier Wochen solle nur passiv mobilisiert werden. Dann erfolge eine Verlaufskontrolle mit Röntgen und der Beginn der 
Aufbelastung
 (S. 2)
.
3.13
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 1
6. 
Juli 2021 über die gleichentags stattgefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/127) und führte aus, der Beschwerdeführer 
berichte
 über abnehmende Schmerzen. Schmerzfrei sei er noch nicht. Er nehme noch morgens und abends 
Irfen
 ein. Bis 80° sei eine schmerzfreie Abduktion und Anteversion möglich. Es bestehe eine leichte 
Druckdolenz
 im Bereich des ehe
maligen AC-Gelenks. Die Röntgenuntersuchung
 der linken Clavicula
 zeige regelrechte postoperative Veränderungen ohne AC
-
Luxation und keine Dislo
kation.
 Es zeige sich eine regelrechte Verlaufskontrolle bei zufriedenem und beschwerdearmem Beschwerdeführer. Nun folge weiter Physiotherapie zur Steigerung der Beweglichkeit. Eine Verlaufskontrolle sei in sechs Wochen geplant mit Beginn der Kräftigung
 (S. 2)
.
3.14
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 2
7. 
August 2021 über die Verlaufskontrolle vom 2
6. 
August 2021 (
Urk. 
10/141) und nannte folgende neue Diagnose
 (S. 2)
:
- 
Handgelenk rechts radial verschieblicher Knoten zirka 1.5 x 1 cm
    
Er führte aus,
 der Beschwerdeführer
 
berichte
 über einen guten Verlauf bezüglich der linken Schulter. Er mache Fortschritte. Die Beschwerden würden immer mehr abnehmen. Die globale Schulterbeweglichkeit sei bei der Elevation noch einge
schränkt.
 Es bestehe ein leichtes Ziehen im Bereich des ehemaligen AC
Gelenks. Das PDMS sei intakt und die Kraft reduziert. Beim rechten Handgelenk bestünden 
Druckdolenzen
 über dem radialen 
Styloid
. Dort finde sich palmar betont ein verschieblicher knotiger Knoten. Die Röntgenuntersuchung der linken Schulter zeige eine zunehmende Konsolidierung. Es seien keine sonstigen knöchernen Läsionen vorhanden
 (S. 2)
.
3.15
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 
7. 
September 2021 über die gleichentags statt
gefundene MRI-Besprechung des rechten Handgelenks (
Urk. 
10/142) und führte aus, 
es zeige sich ein Ganglion radial am Handgelenk auf Höhe des Processus 
styloideus
 radii, dies möglicherweise von der Sehne des 
Abductor
 pollicis longus ausgehend.
 Soweit ohne intraartikulären Kontrast beurteilbar zeige sich ein Defekt des TFCC benachbart zur radialen Aufhängung sowie ein Defekt des LT
Ligaments im zentralen Anteil. Es bestünden geringe degenerative Ver
änderungen an der Artikulation zwischen 
Lunatum
 und 
Hamatum
 (S. 2)
.
3.16
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 2
6. 
Oktober 2021 über die am 2
5. 
Oktober 2021 stattgefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/154) und führ
t
e aus, der Beschwerde
führer 
berichte
 über einen guten Verlauf. Es zeige sich eine seitengleiche globale Schulterbeweglichkeit. Schmerzen bestünden bei Aussenrotation und Body Cross. 
Es zeige sich eine regelrechte Verlaufskontrolle bei zufriedenem und beschwerde
armem Beschwerdeführer. Die Physiotherapie müsse zwingend fortgeführt werden, um die Kraft zu verbessern. Die 
zusätzliche U
ntersuchung der linken Schulter zeige eine fortgeschrittene Konsolidierung und eine gute Stellung des AC-Gelenks
 (S. 2)
.
3.17
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 1
7. 
Dezember 2021 über die am 1
6. 
Dezember 2021 stattgefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/181) und 
führte aus, der Beschwerde
führer mache mittels Physiotherapie weiterhin Fortschritte. Bei gewissen Bewegungen oder nach übermässiger Belastung bestünden noch stechende Schmerzen, welche sofort wieder abklingen würden.
 Die globale Schulter
beweglichkeit sei noch bezüglich der Elevation und Aussenrotation um 1/3 reduziert. Es bestehe etwa ein 10%iges Kraftdefizit im 
V
ergleich zur Gegenseite. Der Body Cross sei negativ. Es bestehe eine leichte 
Druckdolenz
 im AC-Gelenk. 
Die Röntgenuntersuchung der linken Schulter und Clavicula zeige regelrechte Stellungsverhältnisse. Es bestehe kein relevanter Hochstand der Clavicula sowie eine fortgeschrittene Konsolidierung
 (S. 2)
.
3.18
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 3
1. 
Januar 2022 über die gleichentags stattgefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/187) und führte aus, der Beschwerde
führer berichte weiterhin über Fortschritte, er sei zufrieden. Bei manchen Bewegungen habe er endständig ziehende Schmerzen, insbesondere bei der Physiotherapie. Die globale Schulterbeweglichkeit sei seitengleich. Der 
Jobe
-Test sei nur minimal angedeutet endständig schmerzhaft. Es bestehe eine 
Scapuladyskinesie
 (S. 2)
.
3.19
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 
4. 
März 2022 über die Konsultation vom 2
8. 
Februar
 
2022 nach Selbstzuweisung des Beschwerdeführers 
nach Sturz auf die linke Seite am 1
2. 
Februar 2022 
(
Urk. 
10/213) und nannte als neue Diagnose
n
 eine Retraumatisierung der Schulter links bei Sturz auf die linke Seite am 1
2. 
Februar 2022
 sowie eine Traumatisierung des Daumengrundgelenks mit Ver
dacht auf 
undislozierte
 intraartikuläre Fraktur/Fissur rechts
 (S. 1 f.)
. Er führte aus,
 nach initial gutem Verlauf habe der Beschwerdeführer am 1
2. 
Februar 2022 einen Sturz auf Eis auf die linke Seite erlitten. Seitdem bemerke er eine Zunahme der Schmerzen im Bereich der linken Schulter und der Hand rechts. Es bestehe eine deutliche 
Druckdolenz
 im Bereich des ehemaligen AC-Gelenks. Dort bestehe etwas Seitendifferenz bezüglich der Höhe der lateralen Clavicula. Die Narbe sei reizlos und der 
Jobe
-Test sowie die 
Rotatorenmanschettentests
 seien negativ. Das Daum
e
ngrundgelenk sei druckdolent ulnar mit minimaler Schwellung. 
Die Röntgenuntersuchungen zeigten eine mögliche intraartikuläre kleinste, nicht dislozierte Fissur im Daumengrundgelenk sowie ein höchstens minimal höherer Stand der lateralen Clavicula 
soweit
 beurteilbar. Es bestehe eine zunehmende Konsolidierung
 (S. 2)
. Es sei davon auszugehen, dass er nur zu einer Trauma
tisierung gekommen sei. Die Rekonstruktion scheine gehalten zu haben. Es sei in den nächsten vier Wochen der Status wie vor dem Sturz zu erwarten
 (S.
 
3)
.
3.20
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 2
8. 
März 2022 über die gleichentags stattgefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/220) und führte aus, die Schmerzen im Bereich der linken Schulter hätten abgenommen, jedoch nicht wie der Status vor dem Unfall. 
Bezüglich des rechten Daumens seien die Schmerzen etwas zurückgegangen, jedoch sei er auch hier nicht beschwerdefrei. Die globale Beweglichkeit der linken Schulter habe etwas zugenommen. Nach wie vor bestehe jedoch eine deutliche Seitendifferenz. 
Der Bodycross sei sanft geprüft worden und nicht schmerzhaft.
 Das proximale 
Interphalangealgelenk
 (PIP) der rechten Hand sei radial und ulnar druckdolent. Der Beschwerdeführer trage eine Schiene.
 Glücklicherweise hätten die Schmerzen etwas nachgelassen. Die Funktion habe sich etwas verbessert. Es sei davon auszugehen, dass in den nächsten vier Wochen der Status wie vor dem Unfall erreicht werden könne
 (S. 2)
.
3.21
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 
3. 
Mai 2022 über die gleichentags stattgefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/234) und führte aus, der Beschwerdeführer berichte, mit der Physiotherapie weiter Fortschritte gemacht zu haben. Auch die Kräftigung habe bereits forciert werden können. Die Schmerzen hätten abgenommen.
 Es bestehe eine freie Beweglichkeit. Das PDMS sei intakt und der Body Cross leicht schmerzhaft. Der 
Jobe
-Test sei negativ und die Narbe reizlos.
 Die 
zusätzliche U
ntersuchung der Schulter zeige ein zentriertes Gelenk sowie eine fortge
schrittene Konsolidierung. Die Verlaufskontrolle sei regelrecht bei kompensierter Situation und abnehmenden Schmerzen. Die Physiotherapie müsse fortgesetzt werden
 (S. 2)
.
3.22
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 
7. 
Juli 2022 über die gleichentags stattgefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/243) und führte aus, der Beschwerdeführer berichte insgesamt über einen positiven Verlauf. Letzte Woche habe er einen Kopfsprung ins Wasser durchgemacht, wobei er durch den Schlag ins Wasser vermehrt Schmerzen im Bereich der linken Schulter verspürt habe. Die Schmerzen seien jedoch bald wieder zurückgegangen. Es bestehe eine unverändert seitengleiche Beweglichkeit ohne 
Druckdolenzen
. Die 
Rotatorenmanschettentests
 
sowie der Body Cross 
seien negativ
 (S. 2)
.
3.23
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 1
4. 
September 2022 über die am 1
3. 
September 2022 statt
 
gefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/249) und führte aus, es bestehe nach wie vor ein guter Verlauf. Die Schmerzen hätten deutlich abgenommen und auch die Kraft habe der Beschwerdeführer verbessern können.
 Es bestehe eine seiten
gleiche Beweglichkeit, die Kraft sei noch etwas reduziert. Die Röntgen
untersuchungen des AC-Gelenks zeigten eine fortgeschrittene Konsolidierung sowie ein zentriertes Gelenk. Die Verlaufskontrolle sei regelrecht bei nun voll
ständiger Konsolidierung. Die Physiotherapie solle weitergeführt werden zur Er
langung der seitengleichen Kraft
 (S. 2)
.
3.24
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 2
2. 
November 2022 über die gleichentags stattgefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/253) und führte aus, der Beschwerde
führer 
berichte
 über einen guten Verlauf. Die Physiotherapie sei mal kurzzeitig pausiert worden, seitdem bestehe eine etwas schlechtere Beweglichkeit. 
Bei etwas verminderter Kraft beim 
Jobe
-Test und Lift-off-Test bestehe auch ein 10° Defizit im Bewegungsumfang. Sonst bestünden keine 
Druckdolenzen
. Die Physiotherapie sollte wieder begonnen werden
 (S. 2)
.
3.25
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 2
6. 
Januar 2023 über die am 2
5. 
Januar 2023 stattgefundene Verlaufskontrolle (
Urk. 
10/259)
 und führte aus, der Beschwerde
führer 
berichte
 über einen guten Verlauf. Er habe inständig noch etwas Schmerzen links mehr als rechts. Der Verlauf sei regelrecht. Eigenständige Beübungen würden durchgeführt. Eine Serie Physiotherapie werde noch eingelöst
 (S. 2)
.
3.26
    
Dr. 
Z.___
 berichtete am 2
4. 
Mai 2023 
(
Urk. 
10/265) 
über die gleichentags stattgefundene Verlaufskontrolle der linken Schulter 
(S. 1) 
sowie Neuschmerzen der rechten Schulter 
und führte aus, links bestehe 
ein guter Verlauf
. Endständig bestehe bei Rotation noch etwas Ziehen, dies sei jedoch mit Physiotherapie gut kompensiert. Rechts bestünden seit Monaten zunehmende Schmerzen im Bereich des Schultergelenks, hauptsächlich bei Aussenrotation und Elevation.
 Die Rönt
genuntersuchung der linken Schulter zeige eine vollständige Konsolidierung und ein zentriertes Gelenk. 
Die Verlaufskontrolle links sei regelrecht. Es werde weiterhin Physiotherapie verordnet zur Verbesserung der endständigen Kraft. Rechts sei ein Arthro-MRI geplant
 (S. 2)
.
3.27
    
Dr. 
med. 
A.___
, Facharzt für orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates,
 
Vertrauensarzt, 
erstattete seine Akten
beurteilung zuhanden der Beschwerdegegnerin am 
2
3. 
Juli 2023 (
Urk. 
10/
270
) und führte aus,
 der medizinische Endzustand sei erreicht. Gemäss den eng
maschigen und ausführlichen Berichten von 
Dr. 
Z.___
 seien die am Ereignis
tag diagnostizierten Diagnosen sowie die verzögert diagnostizierte 
Metatarsale
 II Fraktur links und die sekundär osteosynthetisierte 
Claviculafraktur
 links folgen
los verheilt. Die rechte Schulter sei in Zusammenhang mit dem Ereignis vom 2
9. 
August 2020 niemals betroffen gewesen. Durch eine weitere Behandlung der genannten ereigniskausalen Diagnosen und Befunde sei eindeutig keine namhafte oder erhebliche Besserung mit überwiegender Wahrscheinlichkeit zu erwarten (S.
 
8). Es bestehe eine dauernde und erhebliche Schädigung. Die Integritäts
entschädigung betrage 5
 %
 gemäss Tabelle 5 der Suva. Intraoperativ sei eine AC
Gelenksresektion am 3
1. 
Mai 2021 zur Stabilisierung der lateralen 
Clavicula
fraktur
 erfolgt
. Die AC-Gelenksresektion stelle aufgeführt in Tabelle 5 der Suva 
einen egalitären und abstrakten Integritätsschaden von 5
 %
 dar (S. 8 f.). Die rechte Schulter sei bezüglich de
s
 Ereignis
ses
 vom 2
9. 
August 2020 eindeutig nicht betroffen gewesen (S. 9).
3.28
    
Dr. 
Z.___
 nahm am 1
1. 
November 2023 Stellung (
Urk. 
10/295) zuhanden des Beschwerdeführers und führte aus,
 bis September 2023 sei die laterale Clavicula nicht komplett konsolidiert gewesen. Dies sei konventionell radiologisch nach
vollziehbar und beweisbar. Es bestünden Schmerzen im Bereich des ehemaligen AC-Gelenks und der lateralen Clavicula bei Elevation
 über 120 Grad oder Abduktion gegen Widerstand. 
Es zeige sich eine 
regrediente
 
Druckdolenz
 im Bereich der OP-Narbe, dem ehemaligen AC-Gelenk und der lateralen Clavicula. Der Fall sei nicht abschlussreif. Die laterale Clavicula sei erst vor zwei Monaten konsolidiert und die Rehabilitation sei nicht abgeschlossen. Es sei selbst
verständlich noch eine namhafte Verbesserung zu erwarten
 (S. 1)
.
 Der Integritäts
schaden betrage 10
 %
.
 Er teile die Ansicht des beratenden Arztes der Beschwerde
gegnerin nicht. Der medizinische Endzustand sei nicht erreicht.
 Erst seit zwei Monaten könne der Aufbau der Kraft und die Zentrierung forciert werden, da vorher der Knochen nicht konsolidiert gewesen sei (S. 2).
4.
4.1
    
Der Beschwerdeführer erlitt am 2
6. 
August 2020 einen Kollisionsunfall auf dem Roller, als er einen kleinen Lieferwagen überholen wollte. Die umgehende ärztliche Behandlung ergab ein stumpfes Thoraxtrauma mit einer Rippen
serienfraktur Costa 3-7 links, eine laterale 
Claviculafraktur
 links, eine Kontusion des linken Fusses sowie eine 
Excoriation
 am linken Unterarm
 (vorstehend E. 3.1)
. Im weiteren Verlauf wurde vom behandelnden Arzt 
Dr. 
Z.___
 zudem ein Verdacht auf eine 
delayed
 
union
 der lateralen Clavicula links sowie anhaltende Schmerzen am rechten Fuss mit Verdacht auf eine Gelenkskapsel/Bandverletzung 
Chopartgelenk
 Fuss rechts nach Hyperflexionstrauma bei Fehltritt am 
8. 
Dezember 2020, eine nicht dislozierte Fraktur mit 
der 
Differentialdiagnose 
einer 
Fissur 
des 
Basis 
Metatarsale
 IV-Gelenk zum 
Kuboid
 Fuss links, eine Fraktur 
der 
Diaphyse und Köpfchen Os 
metatarsale
 II links und eine Morel-
Lavallée
-Läsion am lateralen Oberschenkel links diagnostiziert
 (vorstehend E. 3.2, E.
 
3.6
3.8)
.
    
Die Rippenserienfraktur, die Kontusion des linken Fusses und die 
Excoriation
 am linken Unterarm sowie auch die Fraktur/Fissur am linken Fuss heilten im Verlauf folgenlos ab.
 Unbestritten standen die bezüglich der rechten Schulter und am 
rechten Fuss beklagten Beschwerden nicht im Zusammenhang mit dem Ereignis vom 2
6. 
August 2020
 (vorstehend E. 3.27)
.
    
B
ezüglich der linksseitigen lateralen 
Claviculafraktur
 fanden weiterhin ärztliche Behandlungen, ein operativer Eingriff sowie physiotherapeutische Behandlungen statt.
4.2
    
Anlässlich der Aktenbeurteilung vom 2
3. 
Juli 2023 (vorstehend E. 3.27) hielt 
Dr. 
A.___
 zuhanden der Beschwerdegegnerin fest, dass
 der medizinische Endzustand erreicht sei. Die am Ereignistag diagnostizierten Diagnosen sowie die sekundär osteosynthetisierte 
Claviculafraktur
 links seien folgenlos verheilt. Durch eine weitere Behandlung sei eindeutig keine namhafte oder erhebliche Besserung zu erwarten.
 Es bestehe eine dauernde und erhebliche Schädigung, indem intra
operativ eine AC-Gelenksresektion zur Stabilisierung der lateralen 
Clavicula
fraktur
 erfolgt sei. Diese 
stelle
 aufgeführt in Tabelle 5 der Suva eine
n
 egalitären und abstrakten Integritätsschaden von 5
 %
 dar.
4.3
    
Die Würdigung der medizinischen Akten ergibt, dass die Beurteilung durch 
Dr. 
A.___
 (vorstehend E. 3.27) fü
r
 die streitigen Belange umfassend ist und die geklagten Beschwerden des Beschwerdeführers sowie die medizinischen 
Vorakten
 berücksichtigt. Die Darlegung der medizini
schen Zusammenhänge und die Beurteilung der medizinischen Situation leuch
ten ein und die Schluss
folgerungen sind nachvollziehbar begründet. So
 
stützte
 
Dr. 
A.___
 seine Beurteilung
 
auf die Ausführungen des behandelnden 
Dr. 
Z.___
 in seinen engmaschigen und ausführlichen Berichten
 zu den Verlaufskontrollen, anlässlich welcher jeweils eine bildgebende Untersuchung durchgeführt wurde.
    
Dr. 
Z.___
 berichtete bereits Ende
 August
 
2
021
 von einer zunehmenden und Ende Oktober 2021 
von einer fortgeschrittenen Konsolidierung der 
Clavicula
fraktur
 sowie guter Stellung des AC-Gelenks (vorstehend E. 3.14 und E. 3.16)
.
 Auch
 die Bildgebung Mitte Dezember 2021 zeigte eine fortgeschrittene Konsolidierung der Clavicula (vorstehend E. 3.17).
 Ein erneuter Sturz auf die linke Seite am 1
2. 
Februar 2022 führte gemäss 
Dr. 
Z.___
 zu einer Retrau
matisierung der linken Schulter, wobei die Röntgenuntersuchung vom 2
8. 
Februar 2022 ein höchstens minimal höherer Stand der lateralen Clavicula bei zunehmender Konsolidierung zeigte (vorstehend E. 3.19).
 Anfangs Mai 2022 berichtete 
Dr. 
Z.___
 von einer regelrechten Verlaufskontrolle bei kompen
sierter Situation und abnehmenden Schmerzen (vorstehend E. 3.21). Die Bild
gebung vom 1
3. 
September 2022 zeigte gemäss 
Dr. 
Z.___
 eine vollständige Konsolidierung
 der linken Clavicula
. Er empfahl, die Physiotherapie zur Er
langung der seitengleichen Kraft weiterzuführen (vorstehend E. 3.23).
 Auch die 
am 2
4. 
Mai 2023 durchgeführte 
Untersuchung
 der linken Schulter 
zeigte gemäss 
Dr. 
Z.___
 eine vollständige Konsolidierung sowie ein zentriertes Gelenk. Die Physiotherapie werde weiterhin verordnet zur Verbesserung der endständigen Kraft (vorstehend E. 3.26).
4.4
    
Aus welchem Grund d
er behandelnde 
Dr. 
Z.___
 in seiner Stellungnahme vom 1
1. 
November 2023 (vorstehend E. 3.28) festhielt, die laterale Clavicula sei bis September 2023 nicht komplett konsolidiert gewesen, ist nach dem Gesagten nicht nachvollziehbar und
 
wird
 denn von ihm auch in keiner Weise begründet. 
Dr. 
Z.___
 zeigt in seiner Stellungnahme mit keinem Wort auf, weshalb er entgegen seiner eigenen Einschätzung vom 2
4. 
Mai 2023 nun im November 2023 davon ausgeht, die Clavicula sei erst im September 2023 komplett konsolidiert gewesen. Er widerspricht somit seiner eigenen medizinischen und auf bild
gebende Untersuchungen gestützte
n
 Einschätzung, ohne dies zu begründen.
 Auch führt er nicht aus, worin eine namhafte Besserung des Gesundheits
zustandes der Clavicula - welche gemäss seiner Stellungnahme noch zu erwarten sei – bestehen soll. 
Bereits mit Bericht vom 1
4. 
September 2022 empfahl 
Dr. 
Z.___
 das Weiterführen der Physiotherapie zur Erlangung der seitengleichen Kraft 
(vor
stehend E. 3.23) 
und am 2
4. 
Mai 2023 wurde Physiotherapie sodann lediglich noch zur Verbesserung der endständigen Kraft verordnet
 (vorstehend E. 3.26)
.
 In seiner Beschwerde legte der Beschwerdeführer nicht substantiiert dar, inwiefern die Behandlung beziehungsweise Rehabilitation der linken Schulter noch nicht abgeschlossen sei
n soll
.
 Die weiterhin wahrgenommene Physiotherapie genügt praxisgemäss jedenfalls nicht, um den Fallabschluss hinauszuzögern 
(vgl.
 
Bundesgerichtsurteil 8C_604/2021 vom 2
5. 
Januar 2022, E. 9.2 mit weiterem Hinweis
)
, dies gilt umso mehr, wenn diese im Sinne einer Erhaltungs
therapie – wie von 
Dr. 
Z.___
 verordnet – erfolgt
 und davon keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann.
 
Auf die Stellung
nahme vom 1
1. 
November 2023 von 
Dr. 
Z.___
 
kann
 somit nicht ab
ge
stell
t werden
.
 Es ist erstellt, dass der medizinische Endzustand per 2
4. 
Mai
 
2023 erreicht war.
4.5
    
Die Beschwerdegegnerin sprach dem Beschwerdeführer eine Integritäts
entschädigung 
gestützt auf einen Integritätsschaden von 5
 %
 zu (vgl.
 
Urk. 
10/288). Sie stützte sich dabei auf die Beurteilung 
durch
 
Dr. 
A.___
 vom 2
3. 
Juli 2023 (vorstehend E. 3.27), wonach eine unfall
bedingte AC-Gelenksresektion zur Stabilisierung der lateralen Clavicula bestehe. Diese werde gemäss Tabelle 5 der Suva mit einem Integritätsschaden von 5
 %
 beurteilt.
 Dieses Vorgehen erweist sich als korrekt, zumal d
iese Bewertung auf der alleinigen Tatsache
 beruht
, dass das AC-Gelenk einer derartigen Operation 
unterzogen worden ist
.
 Aus den Berichten von 
Dr. 
Z.___
 geht weder hervor, dass d
er Beschwerdeführer zur Zeit der Festsetzung der Integritätsentschädigung
 
mit der (künftigen) Ausprägung einer Arthrose als Folge der Schulteroperation zu rechnen
 hätte
, noch 
dass
 er zusätzlich
 
durch schmerzhafte Bewegungs
einschränkungen in der linken Schulter beeinträchtigt
 sei
. So berichtete 
Dr. 
Z.___
 im Mai 2023 lediglich noch über ein Ziehen bei Rotation in der linken Schulter, was mit Physiotherapie jedoch gut kompensiert sei (vorstehend E. 3.2
6
).
 Eine höhere Integritätsentschädigung
 von 10
 %
,
 wie von 
Dr. 
Z.___
 
unbegründet 
postuliert, rechtfertigt sich vorliegend angesichts der vorhandenen Befunde nicht. Es sind weder Funktionsstörungen der 
Schulter,
 noch Arthrosen oder Gelenksinstabilitäten ausgewiesen. Damit besteht kein Anspruch auf die Ausrichtung einer höheren Integritätsentschädigung.
4.6
    
Zusammenfassend kann auf die zuverlässige und schlüssige Beurteilung 
durch
 
Dr. 
A.___
 vom 2
3. 
Juli 2023
 abgestellt werden. 
Es liegen keine Berichte vor, welche geeignet wären, auch nur geringe Zweifel an der versicherungs
medizinischen Beurteilung zu erwecken. 
Gestützt darauf ist von
 einem medi
zinischen Endzustand per 2
4. 
Mai 2023 auszugehen. Die Beschwerdegegnerin ist somit ab dem 2
4. 
Mai 2023 nicht mehr leistungspflichtig
,
 und es besteht kein Anspruch auf eine höhere Integritätsentschädigung als 5
 %
.
    
Der angefochtene Entscheid erweist sich damit als rechtens, was zur Abweisung der dagegen erhobenen Beschwerde führt.
    
5.
    
Das Verfahren ist kostenlos (Art. 61 
lit
. 
f
bis
 ATSG).
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Ivo Baumann
- 
Helvetia Schweizerische Versicherungsgesellschaft AG
- 
Bundesamt für Gesundheit
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
Grieder-MartensSchüpbach