zh_sozialversicherungsgericht · IV.2012.00956 · 2013-09-13 · de
Revisionsweise Rentenaufhebung; Zusprache einer ganzen Rente aus physischen und psychischen Gründen war nicht zweifellos unrichtig; seither eingetretene erhebliche Besserung der psychischen Symptomatik nicht ausgewiesen; Gutheissung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2012.00956
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Annaheim
Sozialversicherungsrichterin Fehr
Gerichtsschreiberin Fischer
Urteil
 vom 
13. September 2013
in Sachen
X.__
_
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Emil Robert Meier
Advokaturbüro
 Meier & 
Mayerhoffer
Regensbergstrasse
 3, Postfach 153, 8157 
Dielsdorf
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
1.1
    
Die 1958 geborene 
X.___
 meldete sich am 30. März 2007 zum Bezug von Leistungen (Wiedereinschulung in die bisherige Tätigkeit, Rente) der Eidgenössischen Invalidenversicherung (IV) an (Urk. 7/5). Die 
Sozialversiche
rungsanstalt
 des Kantons Zürich, IV-Stelle, führte daraufhin erwerbliche und medizinische Abklärungen durch und ver
n
einte mit Vorbescheid vom 16. Okto
ber 2007 (Urk. 7/18) - unter Hinweis auf einen Invaliditätsgrad von 5 % - den Rentenanspruch der Versicherten. Daran hielt sie, nachdem sie weitere medizi
nische Abklärungen getätigt hatte, auf Einwendung (Urk. 7/25, Urk. 7/29) hin am 25. Juli 2008 
fest 
(Urk. 7/38). Die von der Versicherten am 15. September 2008 im Prozess Nr. IV.2008.00952 
gegen diesen Entscheid
 erhobene Be
schwerde (Urk. 7/41 S. 3 ff.) hiess das hiesige Gericht mit Urteil vom 27. Januar 2010 (Urk. 7/44) in dem Sinne gut, dass es die 
Verfügung vom 25. Juli 2008 (Urk. 7/38) aufhob und die Sache an die IV-Stelle zurückwies, damit diese den medizinischen Sachverhalt umfassend abkläre und hernach über den Renten
anspruch neu verfüge.
 
In der Folge liess die IV-Stelle die Versicherte 
von den Ärzten der 
Y.___
 begutachten (v
gl. Expertise vom 15. Juli 2010
 
[
Urk. 7/56
] und Ergänzung dazu vom 8. September 2010 [Urk. 7/61]
).
 In Bestätigung ihres Vorbescheids vom 5. Januar 2011 (Urk. 7/70) verfügte sie daraufhin am 
16. Juni 2011 (vgl. Urk. 1 S. 3) 
für die Zeit vom 1. April 2009 bis 31. März 2010 eine auf einem Invaliditätsgrad vom 55 % basierende halbe und mit Wirkung ab 1. April 20
10
 eine auf einem 
Invaliditäts
grad
 von 77 % beruhende ganze Rente
 (vgl. 
Verfügungsteil 2, 
Urk. 
7/73)
.
1.2
    
Im Rahmen des anfangs 2012 von Amtes wegen initiierten Revisionsverfahrens (Urk. 7/83) traf die IV-Stelle erneut erwerbliche und medizinische Abklärungen. Mit Vorbescheid vom 1. Juni 2012 (Urk. 7/89) stellte sie der Versicherten – un
ter Hinweis auf das Wiedererlangen der vollen Arbeitsfähigkeit in ein
er 
leidens
angepassten
 Tätigkeit
 - die Einstellung der Rente in Aussicht. 
Nachdem die 
Versicherte 
hiegegen
 
Einwand 
erhoben hatte
 (Urk. 7/94)
, verfügte sie am
 9. August 2012 
die Einstellung der Rente
 per 1. Oktober 2012
 (Urk. 2)
.
2.
    
Gegen diese Verfügung (Urk. 2) liess 
X.___
 am 14. September 2012 mit folgenden Anträgen Beschwerde erheben (Urk. 1 S. 2):
„Die Verfügung der SVA Zürich, IV-Stelle, vom 9. August 2012 sei aufzu
heben.
Der Beschwerdeführerin sei die bisherige Invalidenrente zu belassen, eventualiter sei ihr zumindest eine halbe Rente zuzusprechen.
Subeventualiter
 seien Gutachten zum Gesundheitszustand der Beschwer
deführerin (polydisziplinär) und zur körperlichen und beruflichen Leis
tungsfähigkeit (EFL) beziehungsweise zur Einsetzbarkeit auf dem Arbeits
markt einzuholen.
Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der 
Beschwerde
gegnerin
.“
    
Die IV-Stelle schloss am 15. Oktober 2012 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 6) und teilte am 4. April 2013 ihren Verzicht auf eine Stellungnahme zu 
den 
von der Be
schwerdeführerin 
mit Eingabe vom 
12. Mär
z 2013
 (Urk. 9)
 ein
gereichten medizinischen Berichte
n
 (Urk. 10/1-2) mit (Urk. 12).
    
Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen ist, soweit für die 
Entscheidfindung
 erforderlich, in den nachstehenden Erwägungen ein
zugehen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min
destens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG
]
) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8 ATSG) sind.
    
Die seit dem 1. Januar 2004 massgeblichen Rentenabstufungen geben bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent Anspruch auf eine 
Viertelsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent Anspruch auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent Anspruch auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent Anspruch auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG). 
1.2
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss 
Art. 
16 ATSG in Verbindung mit 
Art. 
28a 
Abs. 
1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu 
bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeit
smarktlage erzielen könnte (sogenanntes
 
Invaliden
einkommen
), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie n
icht invalid geworden wäre (sogenanntes
 
Valideneinkom
men
). Der Einkommensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der 
Einkom
mensdifferenz
 der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (allgemeine Methode des Einkommensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).
1.3
    
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines 
Rentenbezü
gers
 erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 Abs. 1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann 
revidier
bar
, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 S. 349 mit Hinweisen). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Aus
wirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesundheitszustan
des auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 Abs. 1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurtei
lung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige 
Einspracheent
scheid
, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und 
Invaliditäts
bemessung
 beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3 S. 75 ff; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 
2.
2.1
    
Die IV-Stelle begründete die Rentenaufhebung im Wesentlichen – unter Hinweis auf 
die Stellungnahme des 
Z.___
 vom 18. April 2012 (Urk. 7/87 S. 2 f.) – damit, dass die Beschwerdeführerin infolge einer Ver
besserung des Gesu
n
dh
e
itszustandes wieder
 in de
r Lage sei, 
vollzeitlich
 einer leidensangepassten Tätigkeit nachzugehen und damit ein 6 % unter dem 
Vali
deneinkommen
 liegendes Salär zu erzielen (Urk. 2 S. 2, Urk. 6).
2.2
    
Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber im Wesentlichen auf den Standpunkt, 
ihr Gesundheitszustand habe sich weder in physischer noch in psy
chischer Hinsicht 
wesentlich 
verändert (Urk. 1 S. 4
, Urk. 9 S. 2
). Die IV-Stelle habe den medizinischen wie auch den beruflichen Sachverhalt ungenügend abgeklärt und bei der Ermittlung des Invalideneinkommens überdies einen zu geringen leidensbedingten Abzug gewährt (Urk. 1 S. 5 f.
, Urk. 9 S. 2
).
 Die 
Ren
tenaufhebung
 sei daher zu Unrecht erfolgt (Urk. 1 S. 6 f.).
3.
3.1
3.1.1
    
Die 
am 
16. Juni 2011 
mit Wirkung ab 1. April 2010 verfügte ganze Rente 
(vgl. Urk
. 
1 S. 3, Urk. 7/73)
 beruhte 
im Wesentlichen 
auf folgenden medizinischen Berichten:
    
Die die Versicherte seit dem 
9. 
November 2005 behandelnden (
Urk. 
7/14 S. 2) Ärzte des 
A.___
, Rheumaklinik und Institut für Physikali
sche Medizin, stellten am 2
3. 
Mai 2007 folgende
,
 die Arbeitsfähigkeit beein
träch
tigenden Diagnosen (
Urk. 
7/14 S. 1):
- 
Milde undifferenzierte 
Spondarthropathie
 (Erstdiagnose Mai 2007) mit/bei
- 
stetig leicht erhöhter humoraler Aktivität (CRP 7-15 mg/l, BSR 19 mm/h)
- 
Synovitis
 der 
Sternoclaviculargelenke
 beidseits (MRI vom 
9. 
Mai 2007)
- 
sekundärem generalisierten
 
myofaszialen
 Schmerzsyndrom
- 
Gonarthrose
 beidseits
- 
Rezidivierende Migräne
- 
Epicondylopathia
 
humeri
 
lateralis
 beidseits, rechtsbetont; Differential-
diag
nose
: im Rahmen der 
Spondarthropathie
    
In der angestammten Tätigkeit als Reinigungsanges
tellte sei die Beschwerde-führe
rin seit dem 2
5. 
Januar 2006 zu 50
 %
 arbeitsunfähig (
Urk. 
7/14 S. 2). Die Belastbarkeit lasse sich mittels einer geeigneten Basistherapie noch steigern (
Urk. 
7/14 S. 3). Eine berufliche Umstellung erscheine aufgrund des schlechten Ausbildungsstandes und der sprachlichen Fähigkeiten nicht als realistisch. Zwar handle es sich bei der ausgeübten Reinigungstätigkeit um eine körperlich schwere Arbeit, aufgrund der Unterstützung der im gleichen Unternehmen ar
beitenden Tochter lasse sich die 50%ige Restarbeitsfähigkeit allerdings erhalten. Indem sich die Patientin einer medikamentösen sowie intermittierend einer am
bulanten physikalischen Therapie und rezidivierenden Untersuchungen unter
ziehe, nehme sie sämtliche Behandlungsmöglichkeiten wahr (
Urk. 
7/14 S. 4).
3.
1.
2
    
Der Neurologe 
B.___
 stellte in seinem Bericht vom 3
0. 
Mai 2007 folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (
Urk. 
7/13 S. 2):
- 
Polyarthralgien mit sekundärem 
Fibromyalgiesyndrom
, bestehend seit Sommer 2005
- 
B
eginnende 
Gonarthrose
 beidseits
- 
M
igränöse
 Kopfschmerzen, bestehend seit Frühjahr 2004
    
Überdies bestünden eine Adipositas sowie
 eine inaktive Hepatitis B, HBs 
antigen
 
carrier
 
state
 (
Urk. 
7/13 S. 2). Die Beschwerdeführerin habe angegeben, seit Jah
ren unter langsam zunehmenden Schmerzen mit wechselnder Lokalisation am ganzen Körper, insbesondere in den Händen mit Ausstrahlung in die Arme so
wie im Bereich der gesamten Wirbelsäule
, unter einer zunehmenden Müdig
keit und Kraftlosigkeit sowie einer intermittierenden Übelkeit zu leiden (
Urk. 
7/13 S.
 
3). Schmerzen in den Extremitäten, eine Körperschwäche und ein Schwindel
gefühl hätten es der Patientin fast verunmöglicht, die physischen Tests zu absolvieren. Wegen der ungenügend
en Ausbildung seien auch sämtli
che psy
chischen Ressourcen (Konzentrations- und Auffassungsvermögen, Anpas
sungs
fähigkeit sowie Belastbarkeit) eingeschränkt. Sehr wahrscheinlich sei die Beschwerdeführerin intelligenzmässig zurückgeblieben (
Urk. 
7/13 S. 5). Seit Sommer 2005 (
Urk. 
7/13 S. 2) beziehungsweise September 2004 (
Urk. 
7/13 S. 6) und auf unbestimmte Dauer bestehe sowohl in der angestammten als auch in einer behinderungsangepassten Tätigkeit eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit.
3.
1.
3
    
Am 2
7. 
November 2007 berichtete 
B.___
, die Beschwerdeführerin habe sich im Laufe der letzten Monate - wegen Bauchschmerzen, Blähungen und Übelkeit - zunehmend unwohl gefühlt; dreimal habe sie dabei das Bewusstsein verloren. Sie fühle sich fast ständig müde und schwach und bekunde Mühe, die Haushaltsarbeiten zu bewältigen. Ihre Angehör
igen hätten auch eine Lustlosig
keit und Vergesslichkeit festgestellt. Der psychische Befund sei unauffällig. Im Vordergrund stehe ein sich bis anhin dreimal
 wiederholtes 
synkopales
 Gesche
hen (
Urk. 
7/28 S. 1). Das 
Elektroencephalogramm
 und die Schläfrigkeit der Patientin bei dessen Ableitung wiesen auf eine insuffiziente Durchblutung des Gehirns hin. Von vordergründiger Bedeutung seien nun wohl auch wegen der Hepatitis B entstandene Leberprobleme. Weiterhin leide die Beschwerdeführerin unter 
migränösen
 Kopfschmerzen, diffusen Muskelschmerzen, Polyarthralgien mit sekundärem 
Fibromyalgiesyndrom
 sowie einer beginnenden beidseitigen 
Gonarthrose
. Unter Berücksichtigung des gesamten Krankheitsbildes sei die 
Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit 
im Reinigungssektor um 50 
% ver
mindert (Urk. 7/28 S. 
2).
3.
1.
4
    
Die Ärzte des 
A.___
, Herzkreislaufzentrum, Klinik für Kardio
logie, Departement für Innere Medizin, stellten am 14.
 
März 200
8 nach-stehende Diagnosen (Urk. 
7/2 S. 1):
- 
Status nach rezidivierenden (Prä-)Synkop
en unklarer Genese, seit an
dert
halb Jahren
- 
Depression
- 
Fibromyalgiesyndrom
- 
Beginnende 
Gonarthrose
 beidseits
- 
Migräne
- 
Adipositas
- 
Hepatitis B, inaktiver 
carrier
 Status (Erstdiagnose November 2005)
    
Die Patientin habe angegeben, während der letzten anderthalb Jahre zahlreiche (Prä-)Synkopen erlitten zu haben, ohne dass es zu Stürzen oder Verletzungen gekommen sei. Die erfolgten Untersuchungen hätten keine Anhaltspunkte für eine organische Herzerkrankung oder eine 
arrhythmogene
 Genese der (Prä-) Synkopen ergeben. Angesichts der klinisch manifesten Depression stehe eine psychische Komponente im Vordergrund; es sei eine psychiatr
ische Abklärung indiziert (Urk. 
7/2 S.
 
2).
    
In ihrem undatierten - ebenfalls gestützt auf die Ergebnisse der Untersuchung vom 14.
 
März 2008 verfassten - Bericht (Urk.
 
7/32) hielten die genannten Ärzte fest, die Beschwerdeführerin leide seit Jahren unter einer Depression, einer 
Fib
romyalgie
 sowie einer Migräne (Urk.
 7/32 S. 
3). Während aus kardiologischer Sicht keine Massnahmen indiziert seien, sei - nach einer entsprechenden Ab
klärung (U
rk. 7/32 S. 4 und S. 
6) - eine psychiatrische
 Intervention ange
zeigt, wobei davon auszugehen sei, dass die Arb
eitsfähigkeit mittels einer adä
quaten Therapie noch verbessert werden könne (
Urk. 
7/32 S. 4). Aufgrund der depressi
ven Überlagerung lasse sich die Leistungsfähigkeit nur beschränkt beurteilen (Urk.
 
7/32 S.
 
5). Die sprachliche Isolation ausserhalb der Familie wirke sich ebenfalls auf die Gesundheit und di
e Arbeitsfähigkeit der Beschwer
deführerin aus (Urk.
 
7/32 S.
 
6).
3.
1.
5
    
Das MRI des Schädels vom 16
. 
Mai 2008 ergab eine kleine Retentionszyste im rechten Sinus 
maxillaris
 bei ansonsten alte
rsentsprechenden Befunden (Urk. 7/34 S. 
3).
3.
1.
6
    
Am 21.
 
Mai 2008 stellten die Ärzte des 
A.___
, Rheumaklinik und Institut für Physikalische Medizin, folgende Diagnosen mit Einfluss
 auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 7/33 S. 
7):
- 
Generalisiertes 
myofasziales
 Schmerzsyndrom
- 
Milde undifferenzierte 
Spondarthropathie
 (Erstdiagnose Mai 2007)
- 
MRI vom 9.
 
Mai 2007: 
Synovitis
 der 
Sternoclaviculargelenke
 beidseits
- 
a
ktuell: Skelettszintigraphie und Fluorid-PET/CT: multiple 
Enthesiti
den
, Arthritis MTP-G I links, ansonsten keine peripheren 
Synovitiden
, kein entzündlicher Stammskelettbefall
    
Im Weiteren bestünden nachstehende, die Arbeitsfähigkeit nicht beeinträchti
ge
nde Diagnosen (Urk. 
7/33 S.
 7 f.
):
- 
Gonarthrose
 
beidseits (Röntgenbefund vom 9. 
Mai 2005)
- 
Rezidivierende Migräne
- 
Hepatitis B, inaktiv (HBs-Antigen-
carrier
-
state
), Erstdiagnose November 2005
- 
HBs-Antigen positiv, Anti-
HBe
 positiv
- 
sonomorphologisch
 
Steatosis
 
hepatis
    
Die durchgeführten Basistherapien hätten keine Schmerzlinderung gebracht. Das Hauptproblem sei allerdings nicht in der 
Spondarthropathie
, sondern im chronischen generalisierten 
myofaszialen
 Schmerzsyndrom zu sehen. Dessen bis anhin in der Verabreichung von
 Antidepressiva und schmerzmodu
l
ierenden Substanzen bestehende 
Behandlung gestalte sich schwierig. Die indizierte psy
chiatrische Behandlung sei bisher an der Sprachbar
riere gescheitert (Urk. 7/33 S. 
8).
    
In der angestammten Tätigkeit in der Reinigung bestehe seit 25.
 Januar 2006 (Urk. 
7/33 S.
 
8) eine 50%ige Restarbeitsfähigkeit (ganztags, mit vermehrten Pausen und gewissen Einschränkungen). In eine
r angepassten, körperlich leich
ten, wechselbelastenden Tätigkeit ohne Arbeiten über der Schulterhorizontale und ohne Tätigkeiten mit grosser Druckausübung auf den fixierten Arm bestün
den aus rheumatologischer Sicht rein medizinisch-theoretisch keine wesentli
chen Einschränkungen. Angesichts ihrer Ausbildung und ihrer Sprachkenntnisse 
werde
 die Patientin indes kaum eine behinderung
sangepasste Stelle finden (Urk. 7/33 S. 
7
-
8). Die Arbeitsfähigkeit lasse sich allenfalls durch geeignete medikamentöse Massnahmen sowie eine Gespräch
stherapie noch verbessern (Urk. 7/33 S. 
8).
3.
1.
7
    
B.___
 stellte am 
11. März 2010
 folgende Diagnosen (Urk.
 
7/
51 
S.
 
2):
- 
Polyarthralgien mit sekundärem 
Fibromyalgiesyndrom
 und 
Gonarthrose
 beidseits
- 
Migränöse
 Kopfschmerzen
- 
Synkopale
 Anfälle ungeklärter 
Äthiologie
- 
Status nach Operation wegen 
K
a
r
paltunnelsyndrom rechts, leichte posto
perative 
Funktiolese
 der rechten Hand
- 
B
eginnendes Karpaltunnelsyndrom links
- 
Arterielle Hypertonie
- 
Adipositas
- 
Hepatitis B-Trägerin
    
Unter Berücksichtigung sämtlicher Beschwerden bestehe in der angestammten Tätigkeit im Reinigungssektor 
– unter Ausschluss schwerer Arbeiten - 
eine 50 bis 
70%ige Arbeitsunfähigkeit (Urk. 7/
51
 S. 
3
).
3.1.8
    
Gestützt auf die Ergebnisse ihrer am 6. und 20. Mai sowie am 18. Juni 2010 
 
unter 
Beizug
 einer Dolmetscherin (Urk. 7/56 S. 17) - 
durchgeführten Untersu
chungen sowie die eingeho
lten fremdanamnestischen Auskünfte ste
llten d
ie Ärzte der 
Y.___
 in ihrem Gutachten vom 15. Juli 2010 nachstehende Diagnosen
 mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
 (Ur
k. 7/56 S. 27
):
- 
Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome, ICD-10 F32.2
- 
Milde undifferenzierte 
Spondarthropathie
 mit/bei
- 
stetig leicht erhöhter humoraler Aktivität
- 
Synovitis
 der 
Sternoclaviculargelenke
 beidseits
- 
sekundärem 
Fibromyalgiesyndrom
- 
Karpaltunnelsyndrom rechts, Status nach 
Neurolyse
 rechts mit leichter postoperativer Funktionseinschränkung
- 
Karpaltunnelsyndrom links, beginnend
- 
Gonarthrose
 beidseits
- 
Migränöse
 Kopfschmerzen
- 
Synkopale
 Anfälle ungeklärter Ätiologie; Differentialdiagnose: 
orthosta
tisch
,
 
vasovagal
,
 psychogen
    
Keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit hätten folgende Diagnosen (Urk. 7/56 S. 27):
- 
Psychologische oder Verhaltensfaktoren bei andernorts klassifizierten Krankheiten, ICD-10 F54
- 
Schwierigkeiten bei der kulturellen Eingewöhnung, ICD-10 Z60.3
- 
Essattacken bei anderen psychischen Störungen, ICD-10 F50.4
- 
Arterielle Hypertonie
- 
Adipositas
- 
Hepatitis B-Trägerin
    
Aus psychiatrischer Sicht bestehe in der angestammten Tätigkeit als Putzfrau aufgrund der depressiven Erkrankung eine Restarbeitsfähigkeit von maximal 20 % (anderthalb Stunden pro Tag an fünf Tagen pro Woche)
. Unter Berück
sichtigung auch der somatischen Beschwerde
n
 sei indes von der 100%igen Ar
beitsunfähigkeit als Putzfrau und von einer etwa 75%igen Einschränkung der Leistungsfähigkeit im Haushaltsbereich auszugehen. Es sei der Beschwerdefüh
rerin ausschliesslich noch zumutbar – im Pensum von höchstens 25 %
,
 - im geschützten Rahmen tätig zu sein (Urk. 7/56 S. 28 f.). 
Aufgrund der Akten 
sei davon auszugehen, dass
 die Arbeitsfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit 
seit 
Sommer 2005
 graduell
 von 50 %
 auf 0 % und die Leistungsfähigkeit im 
Haus
haltsbereich
 zwischen 2007 und anfangs 2010 
von 75 % auf 25 %
 
abgenommen 
habe 
(Urk. 7/56 S. 30).
    
Auf entsprechende Nachfrage der IV-Stelle hin hielten die Ärzte der 
Y.___
 am 8. September 2010 fest, es sei davon auszu
gehen, dass die Beschwerdeführerin in der angestammten Tätigkeit ab 2007 noch
 zu
 50 %, ab 2008
 zu
 40 %, ab 2009
 zu
 30 % und seit Januar 2010 zu 0 % arbeitsfähig sei. In einer behinderungsangepassten Tätigkeit sei von einem 
Rest
arbeitsfähigkeitsgrad
 von 80 % ab 2007, von 70 % ab 2008, von 50
 %
 ab 2009 und von 25 % seit Januar 2010 auszugehen (Urk. 7/61 S. 1).
3.2
3.2.1
    
Aus den seit der Rentenverfügung vom 
16. Juni 2011 (Urk. 7/73
, Urk. 1 S. 3
) ergangenen medizinischen Berichten geht Folgendes hervor:
    
C.___
, Facharzt FMH für Innere Medizin, stellte am 
6. März 
2012 
nachstehende
 Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (Urk. 7/85 S. 1):
- 
Somatisierungsstörung
- 
Status nach Operation Karpaltunnel
syndrom
 rechte Hand
- 
Arterielle Hypertonie
- 
Migräne
- 
Status nach Hepatitis B
    
A
m 23. November 2009 
sei 
ein operativer Eingriff betreffend das 
Karpaltunnel
syndrom
 
durchgeführt worden (Urk. 7/85 S. 1); seither hä
tten d
ie Schmerzen im Bereich der rechten Hand noch zugenommen
. Di
e 
hinsichtlich der 
Schmerz
symptomatik
 erfolgte 
Behandlung mit Antidepressiva habe keine we
sentliche Besserung gebracht
 (Urk. 7/85 S. 2)
. 
Die depressive Verstimmung habe sich ge
mäss dem Sohn der Patientin, mit der sich die Kommunikation schwierig gestalte, verbessert (Urk. 7/85 S. 3). 
Als Putzfrau sei die Beschwerdeführerin seit 
dem 
23. November 2009 zu 100 % arbeitsunfähig. Auch im Haushaltsbereich sei sie erheblich eingeschränkt (Urk. 7/85 S. 2).
3.2.2
    
In ihrer gestützt auf die Akten verfassten Stellungnahme vom 12. März 2012 (Urk. 7/87 S. 2) gelangte die 
Z.___
-Ärztin 
D.___
, 
Fachärztin für Inne
re Medizin, z
ertifizierte 
m
edizinische Gutachterin (SIM), University Professional 
of
 
Advanced
 Studies Insurance 
Medicine
 (UPIM), zum Schluss, dass aufgrund des Berichts von 
C.___
 vom 6. März 2012
 (Urk. 7/85)
 in somatischer Hinsicht von einem unveränderten Gesundheitszustand und damit weiterhin von einer 50%igen Arbeitsfähigkeit in der angestammten und von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit auszugehen sei.
3.2.3
    
E.___
, Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, Arzt des 
Z.___
, 
hielt in seiner – ebenfalls auf den Akten beruhenden – Stellungnahme vom 18. April 2012 (Urk. 7/87 S. 2) fest, die depressive Verstimmung
 habe sich gemäss 
C.___
 gebessert. Eine neben der 
Somatisierungsstörung
 beste
hende 
komorbide
 depressive Störung werde nicht mehr diagnostiziert. 
Eine er
höhte Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 5
0 % als Reinigungsfrau und eine 100%ige
 Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit 
lasse
 sich seit
 der letzten
 Arztkontrolle am 20. Januar 2012 aus psychiatrischer Sicht nicht mehr begrün
den.
3.2.4
    
Nach Kenntnisnahme des Einwands der Beschwerdeführerin vom 5. Juli 2012 (Urk. 7/94) gegen den Vorbescheid vom 1. Juni 2012 (Urk. 7/89)
 hielt 
F.___
, Facharzt für Neurologie, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, zertifizierter medizinischer Gutachter SIM, Vertrauensarzt SGV, 
Arzt des 
Z.___
, 
am 6. August 2012 fest, angesichts der von 
C.___
 berichteten Verbes
serung der depressiven Symptomatik sei davon auszugehen, dass nun nebst der 
Somatisierungsstörung
 keine erhebliche psych
is
che 
Komorbidität
 mehr vorliege (Urk. 7/95 S. 1)
. Überdies se
i
 durchaus noch eine Besserungstendenz zu ver
zeichnen und damit noch kein therapeutisch verfestigter Zustand festzustellen. 
C.___
 gehe zwar weiterhin von einer 100%igen Arbeitsunfähigkeit aus; die psychosozialen Faktoren (wie Sprache, schlechte Integration) seien 
versi
cherungspsychiatrisch
 indes nicht zu berücksichtigen. Auf das Gutachten der 
Y.___
 könne nicht mehr abgestellt werden, da die
ses bereits im Juli 2010 erstattet worden sei. An der in Aussicht gestellten 
Ren
tenaufhebung
 sei daher festzuhalten (Urk. 7/95 S. 2).
3.2.5
    
Die Ärzte des 
A.___
, Rheumaklinik, stellten am 
31. Oktober
 2012 nachstehende Diagnosen (Urk. 
10/1
):
- 
Milde, undifferenzierte 
Spondyloarthritis
 (Erstdiagnose Mai 2007)
- 
BSR 16 mm/h, CRP 12 mg/l (Oktober 2012)
- 
HLA-B27 negativ (Juli 2012), RF und anti-CCP negativ, A
N
A 1:160 (Juli 2012)
- 
Bildgebung:
-
MRI-Becken vom 24. Mai 2007: keine entzündlichen 
Veränderungen
 des 
Iliosakralgelenks
 (ISG)
-
MRI-Thorax vom 9. Mai 2007: 
Synovitis
 der 
Sterno
-
claviculargelenke
 beidseits
-
Skelettszintigraphie und Fluorid-PET/CT 2008: multiple 
Enthesitiden
, Arthritis MTPG I links, ansonsten keine peripheren 
Synovitiden
, kein entzündlicher Stammskelettbefall
- 
aktuell:
-
MRI-Thorax vom August 2012
:
 
a
ktuell geringe 
Synovitis
 des 
Sternoclaviculargelenks
 
rechts
-
Sonographie Achillessehnen beidseits
 vom August 2012:
 
deutliche 
ossäre
 Veränderungen am Ansatz der Achillessehne beidseits, 
differentialdiagnostisch degenerativ, differentialdiagnostisch 
postentzündlich; aktuell keine 
Enthesitis
 und keine 
Tendinopathie
 
nachweisbar
-
Skelettszintigraphie vom 13. August 2012: keine aktiven 
Arthritiden abgrenzbar
-
radiologische Untersuchung Thorax, Hände und Füsse vom August 
2012: Befund 
bland
- 
Chronisches generalisiertes 
Weichteils
chmerzsyndrom
- 
Differentialdiagnose: sekundär bei milder
,
 undifferenzierter 
Spondy
loarthritis
- 
ACR-Diagnosekriterien 2010 erfüllt: WPI 17/19, SS-Score 9
- 
Gonarthrose
 beidseits (radiologische Untersuchung vom Mai 2005)
- 
Fingerpolyarthrosen
- 
Heberden
 und Bouchard
- 
Rezidivierende depressive Symptomatik
- 
unter 
Cipralex
 und 
Surmontil
- 
aktuell keine psychiatrische Betreuung, nach Angaben der Patientin vor zirka anderthalb Jahren zirka fünf bis sechs Sitzungen beim Psy
chiater
- 
Adipositas WHO Grad III (BMI 40 kg/m
2
)
- 
Hepatitis B, inaktiv (HBs-Antigen-
carrier
-
state
), Erstdiagnose November 2005
- 
HBs-Antigen positiv, anti-
H
B
e
 positiv
- 
viral 
load
 am 19. Januar 2006: 283 IE/ml
- 
sonomorph
olog
isch
 
Steatosis
 
hepatis
    
Nebst dem vorbekannten chronischen generalisierten 
Weichteils
chmerzsyndrom mit mittlerweile starker depressiver Entwicklung bestehe eine milde undi
fferen
zierte 
Spondarthropathie
 (Urk. 10/1 S. 3)
.
 Zur Beurteilung der Arbeitsfähigkeit sei ein 
Arbeitsassessment
 veranlasst worden (Urk. 10/1 S. 4).
3.2.6
    
Im Rahmen des im
 September und Oktober 2012 im 
A.___
, Rheumaklinik, durchgeführte
n
 
Arbeitsassessment
s
 wurde eine erhebliche Selbstlimitierung und Inkonsistenz festgestellt, weshalb sich die Resultate der ergonomischen Tests für die Beurteilung der Belastbarkeit als nicht verwertbar erwiesen. Die Ärzte sowie der zuständige Physio- und Ergotherapeut gelangten in ihrem Bericht vom 6. November 2012
 (Urk. 10/2)
 zum Schluss, dass die Beschwerdeführerin aufgrund der physischen Beeinträchtigungen an sich in der Lage wäre, eine deutlich bessere als in den Tests gezeigte Leistung zu erbringen. Ihre Fähigkeit, einen entsprechenden 
Effort
 zu erbringen, sei indes durch die 
komorbide
 psychische Gesundheitsstörung deutlich eingeschränkt. Medizinisch theoretisch bestehe aufgrund der 
Rückenbeschwerden
 in der T
ätigkeit
 als 
Unter
haltsreinigerin
 beziehungsweise Raumpflegerin noch eine höchstens 50%ige Arbeitsfähigkeit. 
Die beidseitige 
Gonarthrose
, die Fingerpolyarthrosen, die panvertebralen Rückenschmerzen und die Adipositas als wesentliche 
Kofaktoren
 verursachten darüber hinaus somatisch nachvollziehbar eine zusätzliche Beschwerdekumulation im Tagesverlauf, welche das Umsetzen dieser 
Restar
beitsfähigkeit
 deutlich erschwere. Überdies bestehe eine psychische Störung von Krankheitswert, deren Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit von einem Psychia
ter beurteilt werden müsse. Fest stehe indes, dass die derzeitige Ausprägung der Depressivität die 
Ressourcen der Beschwerdef
ührerin, ein gewisses Ausmass an Schmerzen zu überwinden, erheblich einschränke. 
Die angestammte Tätigkeit sei ihr daher nicht mehr zumutbar (Urk. 10/2 S. 4). In einer leidensangepassten Tätigkeit sei unter Berücksichtigung sämtlicher Beeinträchtigungen von einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 30 bis 50 % auszugehen. Aufgrund der Selbstlimitierung bei den Belastbarkeitstests sei eine rheumatologisch-psychiat
rische Begutachtung zur Festlegung der medizinisch-theoretischen Arbeits
fähigkeit 
indiziert (Urk. 10/2 S. 5).
4.
4.1
4.1.1
    
Die am 
16. Juni 
2011 mit Wirkung ab 1. April 20
10
 verfügte ganze Rente (Urk. 7/73, Urk. 1 S. 3)
 basierte auf der Annahme, dass d
ie 
Beschwerdeführerin 
seit dem 1. Januar 2010 aufgrund sowohl körperlich als auch – insbesondere – psychisch bedingter Beeinträchtigungen in einer behinderungsangepassten 
Tätigkeit zu 75 % arbeitsunfähig sei (
Urk. 7/68 S. 4, 
Urk. 7/73 S. 2
).
 Anhalts
punkte dafür, dass sich der Gesundheitszustand in physischer Hinsicht seither wesentlich verändert hat, gibt es in den medizinischen Akten keine.
4.1.2
    
Was die psychische Symptomatik anbelangt, 
erfolgte die 
Zusprache
 der ganzen Rente aufgrund (ausschliesslich) einer
 depressive
n
 Störung (vgl. Gutachten der 
Y.___
 vom 15. Juli 2010 
[
Urk. 7/56 S. 27
]
 und
 Stellungnahme 
Z.___
 vom 27. 
Dezember
 2010 [Urk. 7/68 S. 4]
)
. Bei der Rentenaufhebung ging die IV-Stelle gestützt auf die – auf dem Bericht
 von
 
C.___
 vom 
6. März 
2012
 (Urk. 7/85)
 
beruhenden – Stellungnahmen der 
Z.___
-Ärzte 
E.___
 vom 18. April 2012 (Urk. 7/87 S. 2) und 
F.___
 vom 6. August 2012 (Urk. 7/95 S. 1 f.) davon aus, dass 
die Beschwer
deführerin an keiner depressiven Störung mehr leide. Wohl bestehe eine 
Soma
tisierungsstörung
, diese sei indes invalidenversicherung
srechtlich nicht von Bedeutung.
    
Ein
e bis 
anfangs März
 2012 eingetretene - mit dem Wiedererlangen der vollen Arbeitsfähigkeit in einer den physischen Beeinträchtigungen Rechnung tragen
den Tätigkeit einhergehende - Besserung der depressiven Symptomatik, 
deret
wegen
 die
 Gutachter der 
Y.___
 
der Beschwerde
führerin noch rund anderthalb Jahre zuvor eine 75%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert hatten (Urk. 7/56 S. 30, Urk. 7/61 S. 1),
 
ist mit dem Bericht
 des Inter
nisten 
C.___
 (Urk. 7/85) indes 
nicht
 dargetan. 
So brachte der genannte Arzt am 
6. März
 2012 klar zum Ausdruck, dass er sich aufgrund der – akten
kundig (
vgl. etwa Urk. 7/56 S. 17, 
Urk. 3 S. 3, 
Urk. 7/14 S. 4
, Urk. 10/2 S. 6)
 – schlechten Deutschkenntnisse der Beschwerdeführerin selbst gar nicht in der Lage sah, deren psychischen Gesundheitszustand zu beurteilen
.
 Als ärztlichen Befund 
führte er
 denn 
nicht etwa konkrete Untersuchungsergebnisse, sondern
 den Hinweis
 „nicht deutsch sprechende Patientin“ (Urk. 7/85 S. 2) 
an. B
etref
fend 
die depressive Störung
 merkte er e
inzig an, dass sich 
gemäss dem Sohn der Beschwerdeführerin
 eine (nicht näher umschriebene) Besserung der Symptoma
tik eingestellt habe
 
(Urk. 7/8
5 S. 3)
. Wenn 
nach Lage der Akten auch 
möglich erscheint, dass die Beschwerdeführerin aus psychischer Sicht keine 
Arbeitsun
fähigkeit im Ausmass von 75 % mehr aufweist, ist aufgrund der vorhandenen medizinischen Berichte jedenfalls nicht mit dem
 erforderlichen
 Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit dargetan, dass kein rentenrelevanter psy
chischer Gesundheitsschaden mehr besteht. Im Gegenteil hielten die 
Ärzte des 
A.___
, Rheumaklinik,
 
die am 31. Oktober 2012 eine schwere depressive Entwicklung konstatiert hatte
n
 (Urk. 10/1 S. 3), 
am 6. November 2012
 
explizit fest, dass die Beschwerdeführerin nach wie vor eine 
– die Arbeits
fähigkeit einschränkende - 
psychische Störung von Krankheitswert aufweise
, wobei
 für eine fundierte 
Beurteilung der 
Auswirkung auf die Leistungsfähigkeit 
eine Untersuchung durch einen
 Psychiater 
erforderlich sei
 (Urk. 10/2 S. 
5
).
4.2
    
Da eine wesentliche Verbesserung des Gesundheitszustandes seit der Verfügung vom 
16
. Ju
n
i 20
11
 (Urk. 
7/73, Urk. 1 S. 3
) 
demnach
 nicht ausgewiesen ist und die 
Zusprache
 der ganzen Rente per 1. April 2010 
nach Lage der Akten
 auch
 nicht
 zweifellos unrichtig war
 (vgl. 
hiezu
 
BGE 125 V 368 E. 2 sowie
 etwa
 Urteile des Bundesgerichts 9C_11/2008 vom 29. April 2008 E. 2
,
 9C_562/2
008 vom 3. November 2008 E. 2.2 und 9C_937/2012 vom 2
2. 
April 2013 E. 4.1 mit Hinweisen
)
, entbehrt die Rentenaufhebung per 
1. Oktober 2012
 (Urk. 2) einer rechtlichen Grundlage. 
5.
5.1
    
Gemäss Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von IV-Leistungen abweichend von Art. 61 
lit
. a ATSG vor dem kantonalen Versicherungsgericht kostenpflichtig. Die Kosten werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streit
wert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festgelegt. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind die Gerichtskosten in Höhe von Fr. 700.-- der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.
5.2
    
Ausgangsgemäss ist der anwaltlich vertretenen Beschwerdeführerin gestützt auf Art. 61 
lit
. g ATSG in Verbindung mit § 34 Abs. 1 und 3 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (
GSVGer
) eine Entschädigung zuzusprechen, wobei ein Betrag von Fr. 
2‘300
.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) als an
gemessen erscheint.
Das Gericht erkennt:
1.
    
In Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 9. August 2012 aufgehoben, und es wird festgestellt, dass die Beschwerdeführerin auch über den 30. September 2012 hinaus Anspruch auf eine ganze Invalidenrente hat.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
700
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 auferlegt. 
Rech
nung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
der Beschwerdeführerin
 eine 
Prozessent
schädigung
 von 
Fr. 
2‘300
.-- (inkl. Barauslagen und 
MWSt
) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Emil Robert Meier unter Beilage des Doppels von Urk. 12
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur
kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubFischer
AN/AF/MTversandt