zh_sozialversicherungsgericht · IV.2012.00238 · 2013-08-30 · de
Invalidenrente; Gutachtenswürdigung, nach altem Standard eingeholtes bidisziplinäres Gutachten beweiskräftig.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2012.00238
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Annaheim
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Gerichtsschreiberin Dietrich
Urteil
 vom 
30. August 2013
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Guy Reich
Reich 
Bortoluzzi
 
Cahenzli
 Rechtsanwälte
Münchhaldenstrasse
 24, Postfach, 8034 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___
, geboren 195
4, arbeitete zuletzt 
als 
selbs
ts
tändige
 
Coiffeuse
 in einem Stellenpensum von 20-40
 %
 
(Urk. 8
/
1
).
 
Am 27. 
Juli 2006 erlitt sie 
einen 
Autounfall. Dabei
 zog sie sich ein 
Schleuder
trauma
 
zu (Urk. 
3/4
)
.
1.2
    
Am 
20
. 
Mai
 20
09
 
(Urk. 8
/1)
 
meldete sie sich unter Hinweis auf 
Kopf- und 
Nacken
schmerzen
, Schwindel seit dem Unfall sowie wegen zunehmender Ge
lenk
schmerzen
 zum Bezug von IV-Leistungen an
.
 
Die IV-Stelle holte 
einen 
Auszug aus dem individuellen Konto
 
(
IK-Auszug
 vom 
2. 
Juni 2009, Urk. 8
/
7)
 sowie
 verschiedene 
me
dizinische 
Bericht
e
 (Urk. 
8
/8
-
9
, 
Urk. 8/12
)
 
ein und veran
lasste ein
 
bidisziplinäres
 
Gutachten
 durch das 
Y.___ (
Gutachte
n vom 2
1. 
Jan
uar 2010, 
Urk. 
8/20)
.
 Nach durch
ge
führ
tem 
Vor
be
scheid
verfahren
 
(Urk.
 
8/25) 
beziehungsweise
 
Prüfung des darauf erhobenen
 Einwand
es
 vom 
6. 
April respektive 2
0. 
Mai 2010 (
Urk. 8/26, 
Urk. 8/28
, vgl. dazu auch Er
gänzungen vom 3. respektive 8. August 2010, Urk. 8/31-32
) 
sowie des eingereichten 
inter
dis
ziplinären 
Privatgutachtens 
des 
Z.___
 vom 7. Oktober 2011 (Urk. 8/39) 
verneinte die IV-Stelle 
mit Verfü
gung vom 1
9
. 
Januar
 2012
 (Urk. 2) einen Rentenanspruch.
2.
    
Dagegen erhob die Versicherte am 20. Februar 2012 (Urk. 1)
 
Beschwerde 
und beantragte
, 
es s
ei ihr eine Rente zu entrichten. E
ventualiter sei ein gerichtliches Gutachten einzuholen und 
subevent
u
aliter
 sei die Sache zur Einholung eines neuen Gutachtens zurückzuweisen.
Mit Beschwerdeantwort vom 
21
. 
März 
2012 (Urk. 
7
) schloss die IV-Stelle auf Ab
wei
sung der Beschwerde, was de
r
 Beschwerdeführer
in
 am 
3
. April 2012 
(Urk. 
10
)
 
zur Kennt
nis gebracht wur
de
.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
8 
Abs. 
1 
des 
Bundesgesetz
es
 über den Allgemeinen Teil
 des Sozialversicherungsrechts, 
ATSG
). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (
Art. 
4 
Abs. 
1 
des 
Bun
desgesetz
es
 
über die Invalidenversicherung, IVG
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der kör
per
lichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumut
barer Behandlung und Eingliederung verbleibende 
ganze oder teilweise Verlust der Erwerbs
möglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
7 
Abs. 
1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbs
unfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä
higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 
Abs. 
2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betä
tigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich min
destens 40 Prozent arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Die seit dem 1. Januar 2004 massgeblichen Rentenabstufungen geben bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent Anspruch auf eine 
Viertelsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent Anspruch auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent Anspruch auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent Anspruch auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG). 
1.3
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss 
Art. 
16 ATSG in Verbindung mit 
Art. 
28a 
Abs. 
1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. 
Invaliden
einkom
men
), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. 
Valideneinkommen
). Der 
Einkom
mensvergleich
 hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypo
thetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (allgemeine Methode des 
Einkom
mens
ver
gleichs
; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).
1.4
    
Bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbstätig sind oder die unentgeltlich im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin mitarbeiten, wird für diesen Teil die Invalidität nach 
Art. 
16 ATSG festgelegt. Waren sie daneben auch im Aufga
benbereich tätig, so wird die Invalidität für diese Tätigkeit nach 
Art. 
28a 
Abs. 
2 
IVG festgelegt. In diesem Fall sind der Anteil der Erwerbstätigkeit oder der unent
geltlichen Mitarbeit im Betrieb des Ehegatten oder der Ehegattin und der Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditätsgrad entsprechend der Behinderung in beiden Bereichen zu bemessen (
Art. 
28a 
Abs. 
3 IVG; gemischte Methode der Invaliditätsbemessung).
    
Nach der Gerichts- und Verwaltungspraxis wird zunächst der Anteil der Erwerbs
tätigkeit und derjenige der Tätigkeit im Aufgabenbereich (so unter an
derem im Haushalt) ermittelt; die Frage, in welchem Ausmass die versicherte Person ohne gesundheitliche Beeinträchtigung erwerbstätig wäre, beurteilt sich mit Rücksicht auf die gesamten Umstände, so die persönlichen, familiären, sozi
alen und erwerblichen Verhältnisse. Im Rahmen der gemischten Methode be
stimmt sich die Invalidität dadurch, dass im Erwerbsbereich ein Einkommens- und im Aufgabenbereich ein Betätigungsvergleich vorgenommen wird, wobei sich die Gesamtinvalidität aus der Addierung der in beiden Bereichen ermittel
ten und gewichteten 
Teilinvaliditäten
 ergibt (BGE 130 V 393 ff. E. 3.3 mit Hin
weisen; vgl. BGE 134 V 9).
1.5
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorak
ten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu
sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin 
hielt in ihrer 
Verfügung vom 19. Januar 
2012 
(Urk. 2) 
dafür
, 
dass die Beschwerdeführer
in ohne Gesundheitsschaden ihre
 berufliche Tätig
keit als 
Coiffeuse
 weiterhin zu einem Pensum von 20-40
 %
 
ausüben würde
 und die rest
lichen 60-80
 %
 im Haushalt tätig wäre. 
Zudem sei 
ihr
 aus 
medizi
nischer Sicht 
die Aus
übung der bisherigen Tätig
keit als 
Coiffeuse
 bei voller Stundenpräsenz seit Januar 2007 zu 80
 %
 zumut
bar. Für körper
lich leichte Arbei
ten
 ohne emotionale Belastung, 
Stress
belastung
 und über
durchschnittliche Dauer
belastung bestehe hin
gegen eine volle Arbeits
fähig
keit
. 
Da auch keine Beeinträchtigung im 
Haushalt
be
reich
 bestehe, sei eine in
validisierende Ein
schränkung der Arbeitsfähigkeit
 
nicht gegeben.
2.2
    
D
ie Beschwerdeführerin 
stellte sich auf den Standpunkt
, 
auf das 
Y.___
-Gutach
ten 
vom 2
1. 
Januar 2010 
könne nicht abgestellt wer
den 
(
Urk. 
1 
S. 5 unten) und 
verwies auf d
as
 
von ihr in Auftrag gegebene 
inter
disziplinäre G
utachten 
des 
Z.___
 vom 
7. 
Oktober 201
1. 
Insbesondere führte sie aus, 
das Privatgutachten
 sei im Vergleich zum 
Y.___
-Gutach
t
en umfassend
 und
 
unter Einholung 
fremd
anam
nestischer
 Auskünfte 
sowie
 gestützt auf standardi
sierte Tests erfolgt. 
Zudem
 habe auch eine neuropsychologische Beurteilung statt
ge
funden, welche sich mit einer früheren entsprechenden Beurteilung aus
einander
gesetzt habe. Gestützt auf das interdisziplinäre Privatgutachten sei aufgrund der 
im 
Y.___
-Gutachten nicht berücksichtigten 
"
neuro
kognitiven
 Stö
rungen" und den neuro
logischen Diagnosen von einer Ein
schränk
ung der Arbeitsfähigkeit von 40 
% aus
zu
gehen. Jene Beur
teilung gelte sowohl für die ausgeübte als auch für eine an
ge
passte Tätigkeit, da die Be
an
spruchung der Finger nicht derart zentral sei und nicht ins Gewicht falle
 (S. 3-4)
.
3.
    
3.1
    
Dr. 
med. 
A.___
, Facharzt für Rheumatologie,
 diagnostizierte
 mit Bericht
 vom 8./20. 
Juni 2009 (Urk. 8/8)
 eine 
rezidivierende 
Epicond
ylopathia
 
humeri
 
radialis
 links
 bestehend seit 2004
, eine 
Finger
poly
arthrose
 (
Erstdiagnose 2006
) sowie einen 
Status nach Distorsion der 
Hals
wirbel
säule
 anlässlich eines Auf
fahr
unfalls am 29. Juli 2006
 mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte er einen 
Hallux
 
rigidus
 rech
ts sowie eine arterielle Hypert
onie. 
    
Die Beschwerdeführerin leide aktuell auf
grund der Fingerpolyarthrose an 
belas
tungsabhängigen
 lokalen 
Finger
schmer
zen
. Die Fingerpolyarthrose stelle ein de
ge
neratives Leiden der Fingergelenke mit entweder chronischen Schmerzen oder 
rezi
divierenden belastungsabhängigen Beschwerden dar. Neben den 
Schmerz
exa
zerbationen
 könnten auch schmerzärmere Phasen bestehen. Die reduzierte Belastbarkeit stelle einen dauerhaften Zustand dar. Mit einer Verbes
serung könne nicht gerechnet werden. Die Fingerarthrose schränke die 
Arbeit 
der Be
schwerde
führerin 
als Masseurin deutlich ein
. Je nach Schmerz be
ziehungs
weise 
Schub
situation
 könne sie die Arbeitsfähigkeit sogar gänzlich verhindern. 
    
Ü
ber den Verlauf betreffend den Status nach einer 
Halswirbel
säulen-Dis
tor
sion
 sei er
 nicht informiert
 und
 
betreffend
 das 
post
traumatische 
cervikovertebrale
 
Schmerz
syndrom
 
verweise er 
auf 
Dr. 
med. 
B.___
. 
3.2
    
Mit 
Schreiben vom 10. Juli 2009 (Urk. 8/9)
 führte Dr. med. 
C.___
, Facharzt für Chirurgie, speziell Handchirurgie, aus, 
dass die Beschwerdeführerin am 2. März 2009 bei ihm einmalig 
wegen einer Arthrose
 des 
Daumen
end
ge
lenks
 in Kon
trolle 
gewesen
 sei und d
araus keine bleibende Arbeitsunfähigkeit
 resultiere
.
3.3
    
Dr. med. 
B.___
, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin
 FMH
, 
nannte 
im
 Be
richt 
vo
m 1. September 2009 (Urk. 8/12) als Diagnosen mit Auswirkungen auf die Arbeits
fähigkeit ein Schleudertrauma mit rezidivierenden Kopf- und 
Nacken
schmer
zen
, Schwindel und Schlafstörungen seit dem Unfall am 29. Juli 2006 sowie eine schwere D
aumenendgliedar
t
h
rose rechts seit Sommer 2006
 und at
testierte der Beschwerdeführerin als 
Coiffeuse
 eine 100%ige Arbeits
un
fähig
keit vom 29. Juli 2006 bis 
1. 
Juli 2008 sowie eine zirka 70%ige Arbeits
un
fähig
keit 
ab
 
2. 
Juli 2008 bis auf weiteres
. Als Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeits
fähigkeit nannte er eine arterielle Hyper
tonie seit zirka zehn Jahren so
wie einen 
Hal
l
ux
.
    
Dr. 
B.___
 hielt fest, die Beschwerdeführ
erin leide unter Nacken- und Kopf
schmerzen
, rezidivierendem
 Schwindel, 
Schlaf- und 
Konzentrationsstörun
g
en
 mit Vergess
lichkeit seit dem Unfall so
wie unter progredienten
 Schmerzen an Daumen und 
Hallux
. 
Die Nacken- und Kopfschmerzen, der rezidivierende Schwindel, die Konzentrations- und Schlafstörungen sowie die Vergesslichkeit schränkten die Beschwerdeführerin in ihrer bisherigen Tätigkeit ein und führten zu einer vermehrten Pausenbedürftigkeit, einer Einschränkung 
bezüglich
 Arbeitszeit und zu einer verminderten Arbeitsgeschwindigkeit. 
Die bis
herige Tätigkeit als 
Coiffeuse
 sei der Beschwerdeführerin aus medizinischer Sicht noch stundenweise und mit Pausen, zurzeit zwei halbe Tage pro Woche, zumutbar. Die Leistungsfähigkeit sei wegen schneller Ermüdung und v
ermehrter Schmer
zen ver
mindert
. 
Mit
 der Wieder
auf
nahme 
der beruflichen Tätigkeit 
beziehungs
weise 
Er
höhung der Einsatz
fähig
keit kön
ne zurzeit nicht gerechnet werden. 
Schliesslich merkte 
Dr. 
B.___
 an, 
dass 
es 
sich 
um einen ruhigen Arbeitsplatz handeln
 müsse
.
3.4
    
Die 
Y.___
-Gutachter stellten am 
21. Januar 2010 (Urk. 8/20
/1-23
)
 im Auftrag und zu Händen der Beschwerde
gegnerin
 nach Durchführung einer ortho
pädi
schen und psychiatrischen Untersuchung folgende Diagnosen (S. 20 
Ziff. 
8):
    
Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit
-
    
Läsion der 
Membrana
 
atlantooccipitalis
 
posterior
 Grad II und 
Diskus
protrusion
 C5/6 mit mässiger 
foraminaler
 Stenose rechts sowie 
Diskus
hernie
 C6/7 mit rechtsbetonter 
Rezessusstenose
 und leichter 
fora
minaler
 Stenose sowie signifikanter Spinalkanalstenose mit leichter 
Myelon
kom
pression
-
    
Arthrose des 
Interphalangealgelenks
 des Daumen
s
 rechts mehr als links
-
    
ausgeprägte Grosszehengrundgelenksarthrose rechts bei Senk/Spreizfuss
-
    
chronisch depressive Verstimmung (
Dysthymie
) bestehend seit etwa Januar 2007 (ICD-10 F34.1)
    
Diagnosen 
ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit
-
    
Senk-/Spreizfuss links
-
    
arterielle Hypertonie
    
Die Fachpersonen des 
Y.___
 führten aus, 
die Beschwerdeführerin habe über persistierende drückende Nackenschmerzen seit dem Auffahrunfall vom 28. Juli 2006, bestehende 
Schmerzen 
im 
Interphalangealgelenk
 des rechten Daumes seit vier Jahren
 und seit einem Jahr links,
 
welche indes 
weniger aus
ge
prägt 
seien
, zunehmende bren
nende Schmerzen i
m 
Gross
zehen
grund
gelenk
 rechts, 
Stim
mungs
schwankungen
, einhergehend mit leichten 
Unruhe
zu
ständen
, er
schwerter Kon
zentrations
fähigkeit und Ver
gess
lichkeit seit drei bis vier Jahren, abendliche Müdig
keit sowie 
Durch
schlaf
störungen
 geklagt
 (S. 3 
Ziff. 
3.4 und S. 32 Ziff. 3.2.2, vgl. dazu auch S. 19 Mi
tte). 
Die Beschwerden und die ab
normen Untersuchungsbefunde der 
Hals
wirbel
säule
 (HWS) 
seien
 
grössten
teils 
magnet
resonanztomographisch
 
und
 
die 
Schmerzen 
in den Daumen und 
im 
Gross
zehen
 
rechts 
radiologisch ob
jektivierbar
. Aufgrund der chronischen 
Be
schwerde
symptomatik
 und der
 Beeinträchtigungen hätten sich seit etwa Januar 2007 chronische depressive Stimmungsschwankungen im Sinne einer 
Dysthymie
 erheben lassen
. Dabei handle es sich um leichte depressive Ver
stim
mungen, die nach Schweregrad und Dauer der einzelnen Episoden nicht die Kriterien für eine leichte oder mittelgradige depressive Störung erfüllten. Auch habe die 
Beschwer
deführerin
 bisher keiner psychiatrischen oder psycho
thera
peutischen Behand
lung bedurft. Daneben hätten sich im Jahr 1999 vorüber
gehende 
An
pas
sungs
störungen
 bei Partnerkonflikten erheben lassen. Damals habe sie zirka ein halbes Jahr lang eine antidepressive M
edikation erhalten, worauf
 sich das psy
chische Zustandsbild gebessert habe.
 Seither hätten sich auch keine wese
nt
li
che
n
 Partnerprobleme mehr fi
nden
 lassen
. Aufgrund der chronisch depressiven Ver
stim
mung
 (
Dysthymie
) erscheine
 die emotionale Belastbarkeit
 und
 die geis
tige Flexibilit
ät 
sowie
 die Dauerbelastbarkeit w
i
e
derholt gering beei
nträchtigt. Auf
grund der 
Dysthy
mie
 sei nur eine leichte psychische Störung anzunehmen, die zu keiner Beeinträchtigung der Schmerzverarbeitung und 
-
be
wältigung
 führ
e, sodass
 die Beschwerdeführerin ausreichend über die not
wendigen Res
sourcen für den Umgang mit
 den Schmerzen verfüge und jene
, wenn sie nicht organisch begründet seien, mit einer zumutbaren 
Willens
an
strengung
 aus
rei
chend überwindbar seien
 
(S. 19 
f. 
Mitte)
.
    
Anlässlich der 
gemeinsamen 
ortho
pädisch-psyc
hiatrischen Beurteilung vom 18. 
Januar 2010 
sei die
 Arbeitsfähigkeit der B
eschwerdeführerin als 
Coiffeuse
 
bei vol
ler Stundenpräsenz seit Januar 2007 auf 80
 %
 (Arbeitsunfähigkeit von 20
 %
)
 festgelegt worden, da bei 
Dysthymie
 die emotionale Belastbarkeit, die geistige Flexibilität und die Dauerbelastbarkeit gering beeinträchtigt seien,
 
und 
s
eit
 dem Zeitpunkt der Begutachtung
 bei voller 
Stunden
präsenz
 
auf 
65
 %
 (
Ar
beits
unfähigkeit von 35
 %
)
,
 
da
 
 
aufgrund der Läsion der 
Membrana
 
atlan
to
occi
pitalis
 
posterior
 Grad II, der nicht komprimierenden 
Diskus
protrusion
 C5/6 mit mässiger 
foraminaler
 Stenose rechts und 
Diskus
hernie
 C6/7 mit 
rechts
be
tonter
 
Rezessusstenose
 und links
seitiger 
fora
minaler
 Stenose sowie 
Spinal
kanal
stenose
 und leichte
r
 
Myelon
kompression
, 
der 
Arthrose des 
Inter
phalangeal
ge
lenks
 des Daumen rechts mehr als links sowie der deutlichen 
Gross
zehen
grund
gelenks
arth
rose
 rechts bei Senk/Spreizfuss
 
 die Arbeitsfähigkeit als 
Coiffeuse
, bei der wiederholt inklinierte Kopf
haltungen sowie eine Finger
fertig
keit beim Hantieren mit Kamm und Schere notwendig seien, ein
ge
schränkt sei (S. 20 
Ziff. 
9.1).
    
Körper
lich leichte Tätigkeiten in temperierten Räumen, die nicht mit häufigem Laufen auf unebenem Boden sowie
 auf
 Treppen und Leitern, 
mit 
Heben und Tragen von Lasten über 5 kg und 
mit 
Kraftanwendung der Hände sowie 
mit 
häufigen inklinierten und 
reklinierten
 sowie rotierten Kopfhaltungen verbunden seien, ohne erhöhte emotionale Belastung, ohne Stressbelastung und ohne überdurchschnittliche Dauer
belastung
,
 könnten gesamthaft bei voller 
Stunden
präsenz
 seit Jahren voll
um
fänglich (Arbeitsunfähigkeit 0
 %
) zugemutet werden (S. 21 
Ziff. 
9.2).
 
3.5
    
Am 
3. 
August 2010 (Urk. 8/31
) 
führte 
Dr. 
med. 
D.___
, Spezialarzt o
rtho
pädi
sch
e 
Chirurgie 
FMH
 und Sportmedizin
, in 
E
rgänzung 
zum 
Y.___
-Gutach
ten vom 
21. Januar 2010 
(E. 
3.4 
hie
vor
)
 
aus orthopädischer Sicht 
und unter Verweis auf 
Ziff. 
9.1-3 auf S. 21 in näm
lichem Gutachten 
aus, 
entgegen der 
durch
 
Dr. 
A.___
 gestellten Diagnose
 einer 
Finger
poly
ar
t
h
rose
 (Arthrose meh
rerer Finger) liege
 lediglich eine 
Inter
phalangeal
gelenks
arthrose
 des D
aumens rechts und links
 vor
. Bezüglich der ge
äus
serten Kritik, dass eine Ausein
ander
setz
ung mit der Beur
teilung 
durch
 Dr. 
B.___
 fehle, 
hielt er weiter fest, dass 
Dr. 
B.___
 
generell nicht spezifizierte 
allgemeine
 und 
von
 den im 
Y.___
-Gutachten differierende 
Diagnosen auf
geführt habe
.
 
Zudem habe er keine 
ob
jekti
ven Befunde 
genannt
, welche seine Ein
schätzung der Arbeitsfähigkeit nach
voll
zieh
bar 
machen würde
.
 
Für adaptierte Tätig
keiten, das heisse Arbeiten mit den im 
Y.___
-Gutachten erwähnten Ein
schränkungen
,
 bestehe eine volle Arbeits
fä
higkeit, da die festgestellten Diagnosen un
ter diesen Umständen 
nicht zu einer reduzierten Arbeitsfähigkeit führten.
 
3.6
    
Mit Ergänzung vom 
8. 
August 2010 (Urk. 8/32) 
zum 
Y.___
-Gutachten vom 21. 
Januar 2010 (E. 3.4 hiervor) führte 
Dr. 
med. 
E.___
, Facharzt für Psychiat
rie, aus psychiatrischer Sicht 
aus
, 
die subjektiv angegebenen 
Kon
zentrations
- und Gedächtnisstörungen könnten im Rahmen einer aus
führ
lichen psychiatri
schen Exploration nicht verifiziert werden. Es sei durchaus möglich, dass im Rahmen 
von depressiven Stimmungsschwankungen vorüber
gehend auch 
Kon
zentrations
schwierigkeiten
 auftreten könnten und damit ein
hergehend
 eine
 subjektive Vergesslichkeit. Jene sei aber nicht durchgehend und 
führte
 
zu keiner wesentlichen Beeinträchtigung der psychischen Belastbarkeit. Daneben fänden sich 
auch 
keine Hinweise, die auf eine organische Hirnschädigung hi
n
deutet
en 
und zu kognitiven Störungen wie Konzentrations
-
 oder Ge
dächt
nis
störungen führen würden. Nachdem sich im Rahmen einer aus
führ
lichen psychiatrischen Exploration zum Untersuchungszeitpunkt keine 
Kon
zentrations
- oder Gedächt
nisstörungen 
hätten 
verifizieren lassen und weder anamnestisch noch klinisch Hinweise auf ein
 organisches
 Psychosyndrom vor
lägen, erscheine aus p
sychiat
rischer Sicht eine neuro
psychologische Unter
suchung nicht erforderlich. Damit ergäben sich aus psychiatrischer gutachter
licher Sicht auch keine Änderungen 
in Bezug auf die
 Beurteilung der Arbeitsfähigkeit in ange
stammter und ange
passter Tätigkeit.
3.7
    
Die
 von der Beschwerdeführerin 
beautragten
 Fachpersonen des 
Z.___
 nannten 
am 7. Oktober 2011 (Urk. 8/39/1-50) 
nach Durch
führung einer 
neurologischen
, 
psychiatrisch-psychologischen
 und
 
neuro
psy
chologischen
 Untersuchung folgende Diagnosen 
(S. 48 
Ziff. 
4):
    
neurokognitive Störung
-
    
dysthyme
 
Störung
-
    
Cervicalsyndrom
 (ICD-10 M53.0) mit 
cervicocephalen
 Ausstrahlungen, 
cer
vicospondylogenem
 (und allenfalls 
lum
b
ospondylogenem
) 
Schmerz
syndrom
 mit assoziierten ("
pseudoradikulären
") Fühlstörungen
-
    
posttr
a
umatische Spannungstyp-Kopfschmerzen (ICD-10 G44.3)
-
    
Exazerb
ation einer vorbestehenden Migrä
ne (ICD-10 43.1) mit mög
licher 
vesti
bulä
rer
 Aura (Differe
n
zialdiagnose: benigner paroxysmaler 
Lage
rungs
schwindel
)
-
    
Arthrose de
s
 
Interphalangealgelenks
 Daumen rechts
    
Diskusprotrusion
 C5/6
-
    
Diskushernie C6/7
    
A
nlässlich der neurologischen Abklärung hätten zwei neurologisch relevante unfallkausale Störungen gefunden werden können, namentlich ein 
Cervicalsyn
drom
 und ein post
traumatischer Spannungstyp-Kopfschmerz, die für den Ge
sundheitszustand der Beschwerdeführerin bedeutsam seien (S. 41 
Ziff. 
4.2.1). 
    
Im Rahmen der
 
ex
plorativen
 Befragung 
der psychiatrisch-psychologischen Unter
suchung 
habe 
die Beschwerdeführerin
 insbesondere eine reduzierte
 Leis
tungs
fähigkeit aufgrund rascher Erschöpfung 
und Ermüdbarkeit sowie eine verlängerte Erholungszeit nach körperlicher Anstrengung beklagt.
 Im Weiteren habe sie von häufigen Kopf- und Nackenschmerzen, Schwäche
an
fäl
len, Schwindel
beschwerden
, 
Seh
problemen
 und schmerzbedingten Schl
af
störungen berichtet. Kognitiv
 habe sie Konzentrations- und Ge
dächtnis
störungen beklagt. Hin
sichtlich des psychischen Be
findens habe sie von emotionalen Schwan
kun
gen mit depressiven Momenten und gelegentlichen Schwierig
keiten, die beste
henden Leistungsgre
nzen zu akzeptieren, berichtet. Fremdanamnestisch seien grosse Veränderungen seit dem Unfallgeschehen im Juli 2006, namentlich eine deutlich reduzierte Belastbarkeit und eine starke Verlangsamung in allen tägli
chen Belangen, angegeben worden 
(S. 41 
Ziff. 
4.2.2). 
    
Bei
 der psychodiagnostischen Unter
suchung hät
ten sich mit zu
nehmendem Ver
lauf Konzentration
s
- und 
Auf
fassungs
störungen
 gezeigt. Die Be
schwerde
führe
rin habe die Bedeutung der Fragen häufig nicht spontan erfassen kön
nen, habe nachfragen müssen und wieder
holt Schwierigkeiten bei der Zu
ordnung von Zahlen zu Aus
prägungen 
bekundet
 (S. 41 
Ziff. 
4.2.2). 
    
Anlässlich
 der neuropsychologischen Unter
suchung habe die Beschwerde
führ
e
rin 
über ein gutes 
Instruktions
ver
ständnis
 ver
fügt. Defizite hätten sich be
züg
lich Aufmerksamkeit und Kon
zentration gezeigt: Bei guter Fehlerkontrolle sei die Leistungsmenge un
ge
nügend gewesen. Im Weiteren hätten sich eine er
heblich
 verlangsamte visuelle 
Auffassungsg
e
schwindigkeit
, eine Beein
trächtigung des räumlichen Vor
stel
lungs
vermögens und eine reduzierte non
ver
bale Pro
duktivi
tät
 gezeigt
. Bezüglich 
mnestische
r
 Funktionen hät
ten sich 
ebenfalls 
Schwierig
keiten bei der Wiedergabe von in
haltlich geordnetem Material, ins
besondere für Detailinformationen und unter zeitlich verzögerter Be
dingung
,
 ge
zeigt. 
Für 
die 
visuelle Lernfähigkeit habe sich ein grenzwertiges Resultat er
geben: Sowohl d
er freie Abruf figuralen
 Materials 
als auch
 
die unmittelbare visuelle 
Wieder
erken
nungs
leistung
 
seien deutlich 
be
ein
trächtigt ge
wesen
. 
Zudem sei d
er un
struktu
rierte Abruf einer Gedächtnis-Repräsentation mit Ver
zögerung
 nicht ge
lungen. 
D
ie Be
schwerde
führerin 
habe 
keine Erinnerung an die anfangs kopierte Figur gehabt 
(S. 42 
Ziff. 
4.2.3
).
    
Unter integrativer Diskussion merkten die Gutachter sodann an, dass die subjektiv von der Beschwerdeführerin geschilderten Beschwerden in der 
fremd
anamnestischen
 Untersuchung eher drastischer geschildert würden. Ob
jektivier
bar
 seien
 Defizite im Bereich von Arbeitstempo, Aufmerksamkeit und Kon
zen
tration, 
in der visuellen
 Auffassungsgeschwindigkeit,
 in
 Aspekte
n
 der verbalen 
Gedächt
nisleistung
, ebenso 
wie in
 visuell-figurale
n
 Aspekte
n des Gedächtnisses;
 
auch bestünden
 Defizite im Bereiche der visuell-räumlichen Vorstellung und der non
verbalen Produktivität der Denk
prozesse
 
(S. 46 f. 
Ziff. 
5.3)
. 
    
Die Diagnose einer "k
ognitiven Störung NOS", namentlich eine
r
 "leichte
(n) 
neuro
kognitive
(n)
 Störung NOS", sei aufgrund der 
Befund
konstellation
 evident
. Im Speziellen lägen 
Gedächtnis
be
ein
trächtigungen
, ausgedrückt über
 die
 redu
zierte Fähigkeit zu lernen respektive Informationen abzurufen, Störungen im Bereiche der Geschwindig
keit der Informations
ver
arbeitung und auch 
in 
der Aufmerksamkeit vor. Das 
Zeit
kriterium
 werde bei weitem überschritten. Aus
ser
dem gebe es objektive Evidenz auf einen ätiologisch relevanten Faktor, der mit der kognitiven Störung assoziiert sei. Die neuropsychologische Unter
suchung erlaube die Quanti
fizierung der kognitiven Defizite, die Defizite be
wirkten eine markante Be
lastung und eine Beein
trächtigung im sozialen und 
be
schäftigungs
bezogenen
 Funktion
ieren
. Weitere 
Ätiologien
, die jene Störung be
wirken
 könn
ten, hätten 
nicht identi
fiziert werden
 
könn
en 
(S. 
47 
Ziff. 
5.3)
. 
    
Weite
r
 habe die Beschwerdeführerin in der psychodiagnostischen Untersuchung durch eine Beeinträchtigung von affektiven Symptomen im Bereiche früher gesunder Lebensbereiche imponiert. Die depressive Negativsymptomatik sei dabei deutlich markanter ausgeprägt 
gewesen 
als die weitgehend unauffällige depressive 
Positiv
symptomatik
. Jene Konstellation spreche per se für valide Be
funde, weil bei Aggravation Positivsymptome beklagt, wohingegen die 
Negativ
symptome
 – weil weniger eindrücklich für die Umgebung – kaum be
richtet würden. D
ie Beschwerdeführerin aber habe ein Überwiegen
 von depres
siver Negativsymptomatik aufzuweisen. 
Dies
 entspreche einem de
pressiven 
Störungs
bild
, dass differentialdia
gnostisch
 zwischen einer 
Dysthymie
, wie sie in der Unter
suchung von 
Dr. 
E.___
 berichtet worden sei, und einer depressiven Epi
sode, chronisch
, differenziert werden
. Aufgrund einer ge
wissen fluktuierenden Symptomatik scheine die 
Beurteilung als 
Dysthymie
, wie s
ie 
Dr. 
E.___
 vorge
nommen habe, dem Störungsbild
 
angemessen 
(S. 47
 
Ziff. 
5.3).
 
    
Schliesslich
 führten die Gutachter des 
Z.___
 aus
, d
ie Arbeits- und Erwerbsfähigkeit werde durch die referierten Diagnosen zu je unter
schied
lichen Anteilen, insgesamt jedoch erheblich beeinträchtigt. Bereits in einer früheren Be
gutachtung (vor allem 
im
 orthopädisch-psychiatrische
n
 Gut
achten vom 22. Dezember 2009) habe man eine relevante Beeinträchtigung mit einer 
Rest
arbeits
fähigkeit
 von 65
 %
 bei einer 100
 %
 Präsenz
 attestiert. Damals seien die "
n
euro
kognitive
 Störung" und die neurologischen Diagnosen nicht berück
sichtigt worden. In Kenntnis aller Diagnosen und der daraus resul
tieren
den Ein
schränkung
 
gelangten
 sie 
zu
 eine
r
 verbleibende
n
 Arbeitsfähigkeit von 40
 %
 (S. 
49 
Ziff. 
6). Jene Restarbeitsfähigkeit gelte für die zuletzt ausgeübte Tätig
keit
 
(S. 49 
Ziff. 
7)
. In einer dem Leiden angepassten Tätigkeit, bei der die Be
an
spruchung der Finger nicht gleichermassen zentral sei, könnte allenfalls eine unbe
deutende Ver
bes
serung der Arbeitsfähigkeit resultieren. 
Z
entral sei je
doch die Ein
schränkung, die aus der neurokognitiven Störung, 
aus 
den neuro
logisch be
dingten Diagnosen und der 
Dysthymie
 hervorgehe
 (S. 4
9 
Ziff. 
8)
.
4.
    
4.1
    
Aus den vorliegenden medizinischen Akten geht hervor, dass bei der Be
schwer
de
führerin sowohl somatische als auch psychische 
Beeinträchtigungen
 be
stehen. 
Für die
 Frage, ob
 beziehungsweise inwieweit
 die Beschwerdeführerin 
deswegen in ihrem Leistungsvermögen
 einge
schränkt ist
, 
kann auf das 
bidiszip
linäre
 
Gut
achten vom 21. Januar 2010 (E. 3.4
 
hievor
) 
und die ergänzenden Stellung
nah
men
 vom 
3. 
respektive 
8. 
August 2010 (E. 3.5-3.6)
 abgestellt wer
den. Es
 
entspricht
 den praxisgemässen Anforderungen an
 
eine b
eweiskräftige medizinische 
Ent
scheidungsgrundlage
 
(E. 1.5)
. 
Der Umstand, dass im zur Publi
kation bestimmten Bun
desgerichtsurteil 9C_207/2012 vom 
3. 
Juli 2013 die Anforderungen an die medizinische Begutachtung, wie sie in BGE 137 V
 
210 
für polydisziplinäre MEDAS-Begutachtungen umschrieben worden sind, grund
sätz
lich
 sinngemäss 
auf mono
 und 
b
id
i
sziplinäre
 
Expertisierungen
 anwendbar sind (sowohl für die justi
ziablen Garantien [Partizipationsrechte, 
Verfügungs
pflich
ten
 und Recht
schutz]
 
als auch für die 
appellativen
 Teilgehalte; mit Aus
nahme hinsichtlich des Zufallsprinzips)
,
 bedeutet nicht, dass solche nach altem Stan
dard eingeholte Gut
achten ungeachtet ihrer jeweiligen Überzeugungskraft den Beweiswert ein
büssten (analog Bundesgerichtsurteil 9C_148/2012 vom 1
7. 
September 2012 E. 1.3 und 1.4).
 
    
Das 
vorliegende 
Gutachten basiert auf allseiti
gen Untersuchungen in 
ortho
pädi
scher
 
(S. 3 f. Ziff. 3 ff.)
 
und
 psychiat
ri
sch
er 
Hinsicht (S. 8 ff. Ziff. 7 
ff.)
, 
be
rück
sichtigt 
die geklagten Beschwerden (S.
 
3 
Ziff. 
3.4, S. 
11 
Ziff. 
3.2.1 unten, S. 
14 
Ziff. 
3.2.2
) 
und setzt sich mit diesen sowie
 mit
 dem Verhalten der Be
schwerde
führe
rin auseinander. Auch wurde es in Kenntnis 
und in Auseinan
dersetzung mit den
 
wesentlichen 
Vorakten
 erstattet
 (S. 21 
Ziff. 
9.3)
 
und
 leuchtet in der Darlegung der medi
zi
nischen Zustände und Zusammenhänge ein. 
D
ie
 Schluss
fol
gerung, wonach die
 Beschwerdeführerin
 
 
un
ter Berücksichtigung der psy
chischen und somatischen Einschränkungen
 
 in ihrer bisherigen Tätigkeit als 
Coiffeuse
 bei voller Stundenpräsen
z
 seit 2007 zu 80
 %
 und seit dem Zeitpunkt der Begutachtung
 noch zu 65
 %
 arbeitsfähig ist
,
 ihr
 aber
 
körperlich leichte Ar
beiten in temperierten Räumen, di
e 
nicht mit häu
figem Laufen auf unebenem Boden 
und
 auf
 Treppen sowie
 Leitern, 
mit 
Heben und Tragen von Lasten über 
5
 
kg und 
mit 
Kraft
an
wendung
 der Hände sowie 
mit 
häufigen inklinierten und 
reklinierten
 sowie rotierten Kopfhaltungen verbunden sind und Arbeiten ohne 
er
höhte emotionale Be
lastung, ohne Stressbelastung und ohne über
durch
schnitt
liche
 Dauer
be
lastung gesamt
haft bei voller 
Stunden
präsenz
 seit Jahren voll
um
fänglich (Arbeits
unfähigkeit 0
 %
) zugemutet werden
 könnten (S. 21 
Ziff. 
9.2)
, ist nachvollziehbar begründet
.
 Entgegen der Auffas
sung der Be
schwerdeführerin erscheint es angesichts der je
 
unterschiedlichen Beanspru
chung nicht als wider
sprüch
lich, dass sie zwar im Beruf als 
Coiffeuse
 einge
schränkt ist, sie jedoch ei
ner körperlich
 leichten Arbeit unter den vorge
gebenen Bedingungen 
voll
zeit
lich
 nachgehen kann.
4.2
    
Was
 
das von der Beschwerdeführerin 
aufgelegte
 
Privat
gutachten
 
des 
Z.___
 
vom 2
6. 
Januar 2011 (E. 3.7 
hie
vor
)
 angeht, wurde
 
der Be
schwerde
führerin in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als 
Coiffeuse
 eine 
Rest
arbeits
fähigkeit
 von 40
 %
 und in einer dem Leiden angepassten Tätigkeit, bei der die Beanspruchung der Finger nicht gleicher
massen zentral sei, allenfalls eine unbedeutende Verbesserung der Arbeits
fähigkeit
 attestiert
. Als für die 
Ein
schränkung der Arbeits
fähig
keit zentral erachteten 
sie 
die 
neuro
kognitive
 Stö
rung, die neurologisch bedingten Diagnosen und die 
Dysthymie
.
 
Dies
be
züg
lich
 ist fest
zu
halten, dass 
das Gutachten vom 2
6. 
Januar 2011
 zwar sehr aus
führlich
 
ausgefallen
 und unter 
Vor
nahme von diversen 
test
(
neuro
)
psycholo
gi
schen 
Zusatz
untersuchungen
 erfolgt ist, die darin ge
zogenen Schlussfolgerungen
 aber
, ins
besondere 
bezüglich der (global) 
attestierten 
Arbeits
(
un
)
fähigkeiten
 in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit sowie in einer dem Leiden angepassten Tätig
keit
 in der Grössenordnung
 von 40
 %
 angesichts der gestellten Diagnosen
 
nicht ohne weiteres nach
voll
zieh
ba
r
 sind
, 
zumal 
das Bundes
gericht verschiedentlich festge
halten hat, dass
 
eine
 
Dysthymie
 in der Regel 
nicht invalidisierend ist
 
(
vgl. 
Urteil 
des Bundesgerichts 8C_842/2011 vom 16.
 
Oktobe
r 2012 mit weiteren Hin
wei
sen)
.
 
Nicht einzusehen ist zudem, weshalb sich die 
vorbestehende
 Migräne 
mi
t mög
licher 
vesti
bulärer
 Aura
 langfristig
 erheblich
 auf die Arbeits
fähig
keit aus
wir
ken soll, wenn sie doch laut An
gaben der Beschwerde
führerin ledig
lich drei Mal pro 
Jahr aus den
 
Span
nu
ngs
typ-Kopfschmerzen
 hervorgeht
 (Urk. 8/39 S. 70 
Ziff. 
6.4)
.
 
    
I
n Bezug auf die 
divergierenden Ansichten hin
sichtlich der 
leichte
n 
neuro
kog
nitive
 Störung
 
ist festzuhalten
, dass 
die psy
chiatrische Exploration von der Natur der Sache her nicht ermessensfrei er
folgen kann. Sie eröffnet dem be
gut
achtenden Psychiater daher praktisch immer einen gewissen Spielraum, in
ner
halb dessen verschiedene medizinisch-psy
chi
atrische Interpretationen mög
lich, zu
lässig und zu respektieren sind, sofern der Ex
perte lege 
artis
 vor
gegangen ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_694/2008 vom 
5. 
März 2009 E. 5.1 mit 
Hinweis). 
Objektiv feststellbare Gesichtspunkte, welche im Rahmen der psy
chiatrischen 
Begutachtung durch 
die Fachpersonen des 
Y.___
, insbesondere durch 
Dr. 
E.___
,
 unerkannt ge
blieben und ge
eignet gewesen wären, zu einer abwei
chen
den 
Beurteilung zu fü
hren, sind nicht ersichtlich
;
 l
aut Dr. 
E.___
 erschie
nen die
 
Auf
fassung,
 die
 Aufmerksamkeit, 
und die 
Konzentrationsfähig
keit 
während des Ge
sprächs 
intakt
 
und trotz subjektiv angege
bener 
Konzentra
tions
- und Ge
dächtnisstörung
 liessen sich
 
weder 
Hin
weise für Ge
dächtnis
störungen
 finden
 
(Urk. 
8/
20 S. 14 
Ziff. 
3.3.1) noch 
Anhaltspunkte,
 die auf eine organische 
Hirn
schädigung
 hin
weisen würden
.
 
Möglich seien, so 
Dr. 
E.___
 weiter, einzig vorübergehende
 Konzentrationsstörungen im Rahmen der depres
siven 
Stim
mungs
schwan
kungen
, die aber zu keiner wesentlichen Beein
trächti
gung der psychischen Belastbarkeit führten (E. 3.6 hiervor).
    
D
ie von der Beschwerdeführerin geklagten 
Nacken
schmerzen
 führte 
Dr. 
D.___
 grösstenteils auf die in der 
Magnet
resonanztomographie
 n
achge
wiesene Läsion 
(
der 
Membrana
 
atlanto
occipitalis
 
posterior
 Grad II und 
Dis
kusprotrusion
 C5/6 mit mässiger 
foraminaler
 Stenose rechts ohne neurale Kom
press
i
on
 sowie Diskushernie C6/7 mit 
rechts
betonter
 Stenose und linksseitiger 
foraminaler
 Stenose sowie 
Spinal
kanal
stenose
 mit leichter 
Myelon
kompression
)
 zurück (S. 6 
Ziff. 
5.3).
 
4.3
    
Auch d
ie Berichte
 
des behandelnden Rheumatologen 
Dr. 
A.___
 
vom 8./20. 
De
zember
 (E. 3.3 hiervor)
 und des behandelnden Hausa
rztes 
Dr. 
B.___
 ver
mögen gegen die Einschätzung der Fachperson
en des 
Y.___
 nicht aufzu
kom
men:
    
Dr. 
A.___
 
Beurteilung der gesundheitlichen Situation 
bezog sich vorwiegend auf die diagnostizierte Fingerpolyarthrose und klammerte die Problematik im 
Zusam
men
hang mit der Halswirbelsäulendistorsion aus, weshalb 
er dies
be
züg
lich 
auch auf den behandelnden Hausarzt 
Dr. 
B.___
 verwies und ledig
lich aus
führte, dass die Fingerarthrose die Arbeit der Beschwerdeführerin als Masseurin deutlich einschränke oder 
ihre Tätigkeit 
je nach Schmerzsituation be
ziehungs
weise 
Schub
situation
 gar gänzlich verhindern könne.
 
Wie es sich mit der Ar
beitsfähigkeit als 
Coiffeuse
 oder in einer 
be
hinderungsangepasster Tätig
keit verhält, lässt sich dem Bericht demgegenüber nicht entnehmen.
    
I
m Bericht 
von 
Dr. 
B.___
 vom 
1. 
September 2009 (E. 3.3 hiervor)
, in welchem er der Beschwerdeführerin auf
grun
d eines Schleudertraumas am 29. 
Juli 2006 mit rezidivierenden Kopf- und 
Nacken
schmerzen
, Schwindel und Schlafstörun
gen sowie aufgrund einer schweren Daumenendgliedarthrose rechts als 
Coif
feuse
 eine 100%ige Arbeits
un
fähig
keit vom 2
9. 
Juli 2006 bis 
1. 
Juli 2008 und eine zirka 70%ige 
Arbeits
unfähigkeit vom 
2. 
Juli 2008 bis auf weiteres attes
tierte, 
findet sich lediglich die Angabe, dass die Beschwerde
führerin als 
Coif
feuse
 zwei halbe Tage oder noch zirka zehn Stunden die Woche tätig sein könne. Darüber, 
ob und in welchem Pensum eine 
Verweis
tätigkeit
 der Be
schwerde
führerin noch zumutbar wäre, gibt
 der Bericht keinen Aufschluss.
 Nicht ersichtlich ist zudem, ob die festgehaltenen Ein
schränkungen in der bis
herigen Tätigkeit auf den subjektiven Angaben der Beschwerde
führerin 
basier
t
en 
oder auch durch 
Dr. 
B.___
 wahrnehmbar waren.
    
Im Übrigen darf und soll das Gericht in Bezug auf Berichte von Hausärztinnen und Hausärzten der Erfahrungstatsache Rechnung tragen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher 
zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b/cc)
.
4.
4
    
Schliesslich vermögen auch die
 von der Beschwerde
führerin vorgetragenen Ein
wände
 den 
Be
weis
wert
 des 
Y.___
-Gutach
tens nicht in Zweifel zu ziehen
, wie sich aus dem Folgenden ergibt
.
4.4
.1
    
Die 
Beschwerdeführerin 
machte geltend
, im Vergleich zum 
Ad
ministrativ
gut
achten
 sei das aufgelegte Privatgutachten umfassend
;
 in
sbesondere 
sei die Beur
teilung gestützt auf standardisierte Tests und nicht nur gestützt auf Ge
spräche und unter Einholung
 
fremd
anamnestische
r
 Auskünfte beim Ehemann und Hausarzt 
erfolgt. Zudem habe auch eine neuropsychologische Beurteilung statt
gefunden, die sich mit einer entsprechenden 
früheren 
Beurteilung aus
einander
gesetzt habe
. 
    
Wenn die Beschwerdeführerin damit sagen will, dass das 
Y.___
-Gutachten
 die 
Anforderungen
 an
 den 
Beweis
wert
 einer Expertise 
deshalb 
nicht erfüllt, ist fest
zu
halten, 
dass im Ver
zicht auf 
eine 
neuropsychologische Test
ung
 respektive Ein
holung 
fremd
anam
nestischer
 Auskünfte kein der Expertise anhaftender Man
gel zu erblicken ist, 
sind 
doch gemäss Qualitätsleitlinien für psy
chiatrische Gut
achten in der Eid
genös
sischen Invalidenversicherung der Schweizer
ischen Ge
sellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie (SGPP) vom Februar 2012 
Fremdauskünfte nicht in jedem Fall zwingend erforderlich 
(vgl. dazu 
Ziff. 
5) 
und 
test
(neuro-)psycho
logische 
Zusatz
unter
suchungen
 
lediglich 
bei be
gründeter Indikation 
wie Verdacht auf neurokognitive Beeinträchtigungen oder bei schwer ob
jektivierbaren Beschwerden beziehungsweise geklagten Funktionseinbussen 
zu 
veran
lassen
 (
Ziff. 
4.3.2.2). Selbst dann ersetzen jedoch diese Verfahren nicht die gutachterlichen Bemühungen, sondern stellen einen Zusatzbefund dar, der in die Gesamtbeurteilung 
einzubeziehen ist
. Generell kann 
einem testmässigen Er
fassen der Psychopathologie
 
im Rahmen der psychiatrischen Exploration 
näm
lich nur 
ergänzende Funktion beigemessen
 
werden; ausschlaggebend bleibt die klinische Untersuchung mit Anamneseerhebung,
 
Symptomerfassung und 
Ver
haltensbeobachtung
 (
Urteil 
des Bundesgerichts 9C_44/2007
 
vom 
7. 
April 2008
 E. 3.2 mit Hinweisen). Da vorliegend anlässlich der psychiatrischen Unter
suchung Auffassung, Aufmerksamkeit
 und
 Konzentrationsfähigkeit
 wie erwähnt
 intakt er
schienen und auch keine Hinweise für Gedächtnisstörungen vor
gelegen hatten
, ist der Verzicht auf die Durchführung neuro
psy
chologischer 
Test
ver
fah
ren
 respektive
 auf die
 Einholung 
von Fremdauskünften
 nicht zu be
anstanden
.
    
Dass die Beurteilung der 
Y.___
-Gutachter - im Gegensatz zum aufgelegten Gut
achten der Beschwerdeführerin – nicht in Auseinandersetzung mit der 
neu
ro
psychologischen 
B
eur
teilung von Prof. 
Dr. 
phil. 
F.___
 vom September 2007
, wonach insgesamt keine Hinwe
ise für kognitive Defizite besta
nden, 
er
folgte
,
 ist nicht 
entscheidwesentlich
, 
da 
daraus keine neuen
 Erken
ntnisse
 ge
won
nen wer
den
 können
. 
4
.4
.2
    
Die Beschwerdeführerin 
brachte
 weiter vor
, es sei irritierend, dass die 
Be
schwerde
gegnerin
 
die Diagnose einer 
Dysthymie
 einzig
 beim Privatgutachten be
mängelt habe
. 
In Bezug auf diesen Kritikpunkt ist festzuhalten, dass d
ie Ausführungen in der Verfügung vom 1
9. 
Januar 2012 (Urk. 2) dahingehend zu verstehen
 sind
, dass die Beschwerdegegnerin nicht die Dia
gnose an sich, son
dern
 
die 
aufgrund derselben attestierte quantitative Ein
schränkung der Ar
beits
fähigkeit
 bemängelte
. 
So hielten denn auch d
ie 
Y.___
-Gutachter gestützt auf diese psychiatrische Diagnose lediglich eine qualitative Ein
schränkung der Ar
beitsfähigkeit fest (Tätigkeit ohne erhöhte emotionale Be
lastung, ohne er
höh
ten Zeitdruck [Stressbelastung] und ohne über
durch
schnitt
liche Dauerbe
lastung [Urk. 8
/20 S. 
16 
Ziff. 
3.5.2, S. 17 Ziff. 
3.6.4]
)
.
4.
5
    
Zusammenfassend ist demnach festzuhalten, dass auf das 
Y.___
-Gutachten abgestellt werden kann und der medizinische Sachverhalt als dahingehend er
stellt zu 
b
e
tr
achten ist, dass die Beschwerdeführerin in 
bisheriger Tätigkeit seit 
Januar 
2007 zu 80
 %
 und seit der Begutachtung zu 65
 %
 sowie in 
einer 
leidens
ange
passten
 Tätig
keit zu 100
 %
 arbeitsfähig ist.
5
.
5.1
    
Zu prüfen 
bleibt
 die Festlegung des Invaliditätsgrades, wobei sich vorab die Frage stellt,
 
in welchem Ausmass die Beschwerdeführerin ohne gesund
heitliche Bee
inträchtigung erwerbstätig wäre.
5
.1
.1
    
Ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig erwerbstätig oder als nichter
werbstätig einzustufen ist – was je zur Anwendung einer anderen Me
thode der Invaliditätsbemessung (Einkommensvergleich, Betätigungsvergleich, gemischte Methode) führt –, ergibt sich aus der Prüfung, was die Person bei im Übrigen unveränderten Umständen täte, wenn keine gesundheit
liche Beein
träch
tigung bestünde (Art. 27
bis
 der Verordnung über die Invalidenversicherung 
[IVV]; BGE 131 V 51 E. 5.1.2 S. 53 und E. 5.2 S. 54; SVR 2006 IV Nr. 42 S. 151, E. 5.1.2, I 156/04; vgl. auch BGE 125 V 146 E. 5c/
bb
 S. 157). Bei im Haushalt täti
gen Versicherten im Besonderen sind die persönlichen, familiären, sozialen und erwerblichen Verhältnisse eben
so wie all
fällige 
Erzie
hungs
- und Betreu
ungsaufgaben gegenüber Kindern, das Alter, die beruflichen Fähigkeiten und die Ausbildung sowie die persönlichen Neigungen und Bega
bungen zu berück
sichtigen. Die Statusfrage beurteilt sich praxisgemäss nach den Verhältnissen, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfügung ent
wickelt haben. Dabei sind die konkrete Situation und die Vorbringen der ver
sicherten Person nach Massgabe der allgemeinen Lebenserfahrung zu wür
digen. Für die hypothetische Annahme einer im 
Gesund
heitsfall
 ausgeübten (Teil-)Erwerbstätigkeit ist der im 
Sozial
ver
sicherungsrecht
 übliche Beweisgrad der über
wiegenden Wahrschein
lichkeit erforderlich (BGE 125 V 146 E. 2c, 117 V 194 E. 3b, je mit Hinweisen, Urteil des Bun
desgerichts I 266/05 vom 11. April 2006 E. 4.2, vgl. auch BGE 133 V 504 E. 3.3).
5.1
.2
    
Aus der Anmeldung zum Leistungsbezug vom 20. Mai 2009 (Urk. 9/1) und dem IK-Auszug vom 
2. 
Juni 2009 (Urk. 9/7) geht hervor, dass die Beschwerde
führe
rin bis Juli 2008 vorwiegend Mutter und Ha
usfrau 
war
 
und hernach
 
seit der Voll
jährigkeit ihres jüngsten Sohnes (
geboren 
1990) 
als 
Selb
st
ständig
er
werbende
 wieder in ihrer angestammte Tätigkeit als 
Coiffeuse
 in einem 
Stellen
pensum
 von 20-40
 %
 arbeitete.
 Anhaltspunkte dafür, dass sie 
als Gesunde 
mit über
wiegender Wahrscheinlichkeit nach der Volljährigkeit ihrer Kinder wieder eine 100%ige Erwerbstätigkeit 
als Massage- und Flussreflexzonenmasseurin 
aus
ge
übt hätte, sind 
keine 
ersichtlich
 (Urk. 9/2)
.
 Vielmehr 
scheint es auch a
n
gesichts der
 vor der Geburt der Kinder erzielten Einkommen (vgl. dazu IK
-Aus
zug vom 
2. 
Juni 2009, Urk. 8
/7) plausibel, dass sie auch nach der Volljäh
rigkeit ihres jüngsten Sohnes im von der 
Beschwerdegegenerin
 festgelegten Umfang von 20-40
 %
 
gearbeitet
 
hätte
. 
Daran vermag nichts zu ändern, dass sie im Jahr 2002 eine Ausbildung in 
Fuss
reflex
zonenmassage
 absolviert
 und Kurse für Rücken- und Nackenmassage 
b
e
sucht
 hatte
 und sich damit eine eigene Exis
tenz aufbauen woll
t
e
 (Urk. 8
/39 S. 24 
Ziff. 
3.1.4
, Urk. 9/2
). 
Entsprechend
 blieb die 
Qualifikation 
durch die Verwaltung
 als im 
Gesund
heitsfall
 mut
mass
lich zu 2
0-40 
% erwerblich und zu 60-80
 %
 im Auf
gaben
bereich 
T
ätig
e
 seitens der Beschwerde
führerin 
zu Recht 
unbe
an
standet
.
 
Zu Gunsten der Beschwerde
füh
rerin 
kann
 somit von eine
m
 
hypothetischen
 Erwerbs
pensum als Gesunde
 von 40
 %
 aus
gegang
en
 werden
.
 Die restlichen 60
 %
 entfallen auf den Aufga
ben
be
reich (Haushalt).
5.2
    
Nachdem
 die Beschwerdeführerin als Teilerwerbstätige zu behandeln ist, findet die gemischte Methode 
der Invaliditätsbemessung 
Anwendung (E. 
1.4 
hievor
).
5.2
.1
    
Die Beschwerdeführerin gab 
anlässlich der interdisziplinären Begutachtung durch die 
Fach
personen
 des 
Z.___
 
an,
 dass sie
 im Haushalt
 mit Aus
nahme von Fensterputzen eigentlich noch alles erledigen könne, auch wenn sie die Arbeit auf mehrere Tage 
verteilen müs
se 
(Urk. 8
/39 S. 
25
, vgl. dazu auch Urk. 8/20 S. 14 
Ziff. 
3.2.2
)
.
 
Aufgrund dieser Aussagen und unter Berück
sichtigung der Schadenminderungspflicht 
(u. a. Mithilfe 
der Familienmitglieder
; vgl. BGE 133 V 504 E. 4.2)
 ist 
der
 
Verzicht auf eine Haushaltabklärung nicht zu beanstanden. 
Es
 liegt keine Einschränkung im Haushaltbereich vor.
 
5
.2
.2
    
Vor dem Hintergrund
, 
dass der Beschwerdeführerin 
die 
bisherige Tätigkeit als 
Coiffeuse
 seit 2007 
noch 
zu 80
 %
 
respektive 
seit der Begutachtung zu 65
 %
,
 
eine
 leidensangepasste
 Tätigkeit
 aber
 bei voller Stundenpräsenz seit Jahren 
zu 100 %
 zumutbar ist 
und 
keine Einschränkung im Aufgabenbereich ausgewiesen ist,
 
erübrigt sich 
eine 
genaue Berechnung und Gegenüberstellung der beiden 
Vergleichs
ein
kommen
, um hernach aus der 
Einkommens
dif
ferenz
 den 
In
validi
tätsgrad
 zu bestimmen
, zumal 
unter Berücksichtigung eines 
Erwerbs
tätigkeits
anteils
 von maximal 40
 %
 
von einem 
nichtrenten
be
gründenden
 
Gesamt
invali
ditäts
grad
 von unter 40 % auszugehen
 ist
.
6
.
    
Damit erweist sich die 
r
enten
abweisende V
erfügung der Beschwerdegegnerin vom 19. Januar 2012 (Urk. 2) als rechtens, was zur 
Abweisung der Beschwerde führt.
7
.
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von 
Leistungen der Invalidenversicherung geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die
 Gerichts
kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streit
wert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und ermessensweise auf Fr. 
9
00.
-- 
fest
zu
setzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie 
von der
 unterlie
genden Beschwerdeführer
in
 zu tragen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
900
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu
gestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Guy Reich
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur
kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubDietrich
AN/MD/MTversandt