zh_sozialversicherungsgericht · IV.2023.00156 · 2023-09-19 · de
Gesuch um Kostenübernahme für Psychotherapie im Sinne einer medizinischen Massnahme zur Eingliederung gemäss Art. 12 IVG. Es wurde nicht dargetan, dass mit der Massnahme ein schwer korrigierbarer, die Schul- beziehungsweise die spätere Ausbildungs- und Erwerbsfähigkeit erheblich behindernder Defektzustand verhindert werden soll. Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2023.00156
 
 
II. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grieder-Martens, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser
Sozialversicherungsrichterin Sager
Gerichtsschreiberin Barblan
Urteil
 vom 
19. September 2023
in Sachen
X.___
, geb. 2013
Beschwerdeführerin
gesetzlich vertreten durch die Eltern 
Y.___
 und 
Z.___
zusätzlich vertreten durch Rechtsanwalt Tobias 
Figi
Fankhauser Rechtsanwälte
Rennweg 10, 8022 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X
.___
, geboren 2013, wurde am 7. August 20
2
1 von ihre
r Mutter
 unter Hinweis auf
 eine
 
kombinierte umschriebene 
Entwicklungsstörung 
(
ICD-10 F8
3
) 
bei der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug (medizinische Massnah
men) angemeldet (Urk. 6/2).
 
In der Anmeldung wurde auf eine mögliche Trau
ma
tisierung der als Kleinkind adoptierten Versicherten (vgl. Urk. 6/1 S. 2 Mitte)
 hingewiesen
 und eine 
seit 2021 
durchgeführte
 Psychotherapie erwähnt (Ziff.
 
6.2
3). 
Die 
Sozialversicherungsanstalt des Kanto
n
s
 Zürich, IV-Stelle, 
tätigte
 medizi
nische Abklärungen und 
lehnt
e mit Verfügung 
7.
 
Januar 2022
 
eine Kosten
gut
sprache für ambulante Psychotherapie ab
,
 mit der Begründung, dass 
die Versicherte seit Juni 2021 in psychotherapeutischer Behandlung stehe und 
der
 Anspruch frühestens nach einem Jahr Therapie geprüft werden könne (Urk.
 
6/16
)
.
 
Am 25. Juni 2022 gelangte die Mutter der Versicherten erneut an die IV-Stelle und beantragte medizinische Massnahmen in Form von Psychotherapie (Urk
.
 
6/18). Nach weiteren medizinischen Abklärungen
 und durchgeführtem 
Vor
bescheidverfahren
 (Urk. 6/34, Urk. 6/37, Urk. 6/41) wies die IV-Stelle mit
 Verfü
gung vom 
9. Februar 2023
 (Urk. 
6/43 = Urk. 2
) 
d
as Leistungsbegehren ab.
2.
    
Am 14. März 2023 erhob die Versicherte, gesetzlich vertreten durch ihre Eltern, Beschwerde gegen die Verfügung vom 9. Februar 2023 (Urk. 2) und beantragte, diese sei aufzuheben
,
 
und es sei ihr spätestens ab dem 1. Juni 2022 Kostengut
sprache für Psychotherapie im Sinne von Art. 12 des 
Bundesgesetz
es
 über die Invalidenversicherung (IVG)
 zu erteilen (Urk. 1 S. 2 Mitte). Die IV-Stelle bean
tragte mit Beschwerdeantwort vom 15. Mai 2023 (Urk. 5) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 23. Mai 2023 (Urk. 7) zur Kenntnis gebracht.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Am 1. Januar 2022 sind die geänderten Bestimmungen des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG), der Verordnung über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSV), des IVG sowie der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) in Kraft getreten.
    
In zeitlicher Hinsicht sind 
 vorbehältlich besonderer übergangsrechtlicher Rege
lungen 
 grundsätzlich diejenigen Rechtssätze massgebend, die bei Erfüllung des rechtlich zu ordnenden oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung 
haben (BGE 146 V 364 E. 7.1, 144 V 210 E. 4.3.1, je mit Hinweisen). 
    
Mit unangefochten gebliebener Verfügung vom 7. Januar 2022 (Urk. 6/16) hatte die Beschwerdegegnerin einen Anspruch auf Übernahme der Kosten für die im Juni 2021 begonnene Psychotherapie der
 Versicherten
 unter Hinweis auf 
das Bestehen einer
 einjährige
n
 Wartezeit verneint (vgl. dazu 
Rz
 645-647/845-847.5 des Kreisschreibens über die medizinischen Eingliederungsmassnahmen der Inva
li
den
versicherung
, 
KSME
,
 in der 
ab 1. Januar 2021
 gültig
 gewesenen
 Fassung
; zur Gesetzeskonformität der Wartezeit
 vgl.
 Urteil des Bundesgerichts 9C_354/2016 vom 18. Juli 2016 E. 4.1-2).
 Da der Anspruch auf medizinische Massnahmen somit nicht vor dem 1. Januar 2022 entstehen konnte und auch di
e
 im vorliegenden Verfahren
 angefochtene Verfügung 
nach 
dem 1. Januar 2022
 erging, 
sind 
die ab 1. Januar 2022 gültigen Rechtsvorschriften anwendbar
.
1.2
    
Versicherte haben gemäss Art. 12 IVG bis zum vollendeten 20. Altersjahr Anspruch auf medizinische Eingliederungsmassnahmen, die nicht auf die Behandlung des Leidens an sich, sondern unmittelbar auf die Eingliederung in die obligatorische Schule, in die berufliche Erstausbildung, ins Erwerbsleben oder in den Aufgabenbereich gerichtet sind (Abs. 1).
    
Die medizinischen Eingliederungsmassnahmen müssen geeignet sein, die Schul-, Ausbildungs- oder Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufga
benbereich zu betätigen, dauerhaft und wesentlich zu verbessern oder eine solche Fähigkeit vor wesentlicher Beeinträchtigung zu bewahren. Der Anspruch besteht nur, wenn die behandelnde Fachärztin oder der behandelnde Facharzt unter Berücksichtigung der Schwere des Gebrechens der versicherten Person eine güns
tige Prognose stellt (Abs. 3).
    
Art. 2
ter
 IVV präzisiert die Begriffe der beruflichen Erstausbildung (
lit
. a), der Schulfähigkeit (
lit
. b) und der Erwerbsfähigkeit (
lit
. c).
1.
3
    
Als medizinische Eingliederungsmassnahmen im Sinne von Art. 12 IVG gelten namentlich chi
r
urgische, physiotherapeutische und psychotherapeutische Behand
lun
gen. Sie haben, nach der Behandlung des Leidens an sich und nach Erreichen eines stabilisierten Gesundheitszustandes, unmittelbar die Eingliede
rung nach Art. 12 Abs. 3 IVG zum Ziel (Art. 2 Abs. 1 IVV).
1.4
    
Nicht erwerbstätige Personen vor dem vollendeten 20. Altersjahr gelten als inva
lid, wenn die Beeinträchtigung ihrer körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit voraussichtlich eine ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit zur Folge haben wird (Art. 5 Abs. 2 IVG in Verbindung mit Art. 8 Abs. 2 ATSG). 
    
Nach Rechtsprechung und Praxis werden medizinische Vorkehren bei Min
der
jäh
rigen schon dann von der Invalidenversicherung übernommen, wenn ohne 
Behandlung das Leiden mit hinreichender Wahrscheinlichkeit zu einem schwer korrigierbaren, die spätere Ausbildung und Erwerbsfähigkeit erheblich behin
dernden stabilen pathologischen Zustand führen würde (BGE 131 V 9 E. 4.2). Auch in derartigen Fällen muss indessen der angestrebte Erfolg medizinisch-prognostisch mit genügender Wahrscheinlichkeit voraussehbar sein. Massgebend ist der medizinische Sachverhalt vor Durchführung der Massnahme in seiner Gesamtheit (Urteil des Bundesgerichts 8C_632/2017 vom 6. März 2018 E. 5.3.1 mit Hinweisen). Es ist nicht entscheidend, ob eine Sofortmassnahme oder zeitlich ausgedehntere (aber nicht unbegrenzte) Vorkehr angeordnet wird. Die Massnah
men können sehr wohl eine gewisse Zeit andauern. Allerdings fallen Therapien, die, ob bei psychischen oder physischen Leiden, Dauercharakter haben, das heisst zeitlich unbegrenzt erforderlich sind, ausser Betracht (Urteile des Bundesgerichts 9C_300/2022 vom 26. Januar 2023 E. 3.2 und 9C_343/2021 vom 26. Oktober 2021 E. 5.3.1, je mit Hinweisen).
    
Diese durch die Rechtsprechung entwickelte Praxis der sogenannten vorbeugen
den Eingliederungsmassnahmen bleibt durch d
ie
 per 1. Januar 2022 in Kraft getretene Neufassung des Art. 2 Abs. 
1
 IVV
 (vorstehend E. 1.3)
 unberührt (vgl. erläuternder Bericht des BSV 
vom 3. November 2021 
zur Änderung des IVG
,
 S.
 
19
 
f.).
1.
5
    
Gemäss
 
Rz
.
 645–647/ 845–847.5 KSME
 in der hier anwendbaren Fassung vom 1.
 
Januar 
2022 
(Stand: 1. Januar 2023)
 
sind die Voraussetzungen zur Kosten
übernahme einer Psychotherapie ausnahmsweise gegeben, wenn nach intensiver fachgerechter Behandlung von einem Jahr Dauer keine genügende Besserung erzielt wurde und 
gemäss
 spezialärztlicher Feststellung bei einer weiteren Behandlung erwartet werden kann, dass der drohende Defekt mit seinen negati
ven Wirkungen auf die Berufsausbildung und Erwerbsfähigkeit zu einem 
grossen
 Teil verhindert wird. Vor Erteilung der Kostengutsprache zur psychotherapeuti
schen Behandlung wird vom behandelnden Leistungserbringer zwecks Beurtei
lung der Indikation und der Angemessenheit ein Bericht eingeholt. Dieser enthält Angaben zur Diagnose, zu den Befunden mit Auswirkung auf Arbeit oder Schule, zum bisherigen Verlauf, zur vorgesehenen Behandlungsmethode, zum Ziel und zum Zweck sowie zur geplanten Dauer der Behandlung (Anzahl Sitzungen). Die medizinische Nachvollziehbarkeit und Relevanz dieser Angaben sind sorgfältig zu überprüfen. Die IV Stelle verfügt danach, ob die Kostenübernahme ab dem 2. Behandlungsjahr erfolgen soll oder nicht. Die Psychotherapie ist dabei jeweils für maximal 2 Jahre zu verfügen. Psychotherapeutische 
Massnahmen
 gehen nicht zu Lasten der IV, wenn die Prognose unbestimmt ist und/oder die Behandlung 
eine medizinische Vorkehr von zeitlich unbegrenzter Dauer darstellt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_354/2016 vom 18. Juli 2016).
1.
6
    
Art. 12 IVG bezweckt namentlich, die Aufgabenbereiche der Invalidenversiche
rung einerseits und der sozialen Kran
ken
 und Unfallversicherung anderseits gegeneinander abzu
grenzen. Diese Abgrenzung beruht auf dem Grundsatz, dass die Behandlung einer Krankheit oder einer Verletzung ohne Rücksicht auf die Dauer des Leidens primär in den Aufgaben
bereich der Kranken
 und Unfallversi
cherung gehört (BGE 104 V 79 E. 1, 102 V 40; Urteil des Bundesgerichts 9C_551/2018 vom 4. Januar 2019 E. 2 mit Hinweisen).
 
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin führte zur Begründung der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) aus, die 
Versicherte
 werde mit überwiegender Wahrscheinlichkeit keine Ausbildung im freien Markt absolvieren können. Daraus folge, dass die Psycho
therapie als therapeutische Vorkehr, deren Wirkung sich in der Unterdrückung von Symptomen erschöpfe, nicht als medizinische Massnahme im Sinne des Art.
 
12 IVG gelten könne, selbst wenn sie im Hinblick auf die schulische un
d
 erwerb
liche Eingliederung unabdingbar sei
 (S. 3).
    
In der Beschwerdeantwort (Urk.
 5
) präzisierte 
sie
, der behandelnde Arzt
 der 
Ver
sicherten
 
habe 
klar bestätig
t
, dass es sich bei der durchgeführten Psychotherapie um eine Leidensbehandlung handle. 
Gemäss
 seinen Ausführungen stehe der Pro
zess der eigentlichen Persönlichkeitsentwicklung im Vordergrund
 
(S. 2 Ziff. 3). Es werde der 
Versicherte
n nicht möglich sein, die Regelschule und auf dem freien Markt eine Ausbildung 
abzuschliessen
. Seit Behandlungsbeginn müsse davon ausgegangen werden, dass 
sie
 die bestehenden Defizite nicht werde aufholen kön
nen. 
Gemäss
 den aktuellsten ärztlichen Berichten sei 
auch 
die Therapiedauer nicht 
abschliessend
 beurteilbar
.
 
Die Ärztin des 
r
egionalen 
ä
rztlichen Dienstes (RAD) habe bestätigt, dass bis zum heutigen Zeitpunkt die Voraussetzungen nach 
Art.
 
12 IVG nicht erfüllt seien. Der 
Versicherte
n
 könne keine günstige Prognose attestiert werden (S. 2 Ziff. 1).
2.2
    
Die 
Eltern der Versicherten liessen d
emgegenüber geltend
 machen
 (Urk. 1), 
die behandelnden Ärzte hätten mehrfach bestätigt, dass 
die Versicherte
 unter einer kombinierten umschriebenen Entwicklungsstörung leide und mit psycho
ther
a
pe
ut
i
s
cher Unterstüt
z
ung auf dem anspruchsvol
l
en Weg der Schu
lz
ei
t
 sowie in der Berufsbi
ld
ung bestmöglichste Unterstützung benö
tig
e. Sie hätten auch bestä
tigt, dass mit einer psychotherapeutischen Behandlung die drohende
n
 negativen Auswirkungen der Erkrankung auf die Berufsbildung 
u
nd die Erwerbsfähigkeit ganz oder in wesentlichem Ausmass verhindert werden könnten (S. 10 Ziff. 6.5). Die Prognose sei sodann weder unbestimmt noch seien die medizinischen Behandlungen von unbestimmter Dauer (S. 11 Ziff. 6.6).
 
S
ämtliche vom Bundes
gericht verlangten Voraussetzungen gemäss Art. 12 IVG 
seien demnach erfüllt 
(S.
 
11 Ziff. 6.7). Schliesslich müsse berücksichtigt werden, dass 
di
e
 Versicherte
 im Erlasszeitpunkt der Verfügung vom 9. Februar 2023 erst neun Jahre alt gewesen sei. Sie werde erst in mehr als sechs Jahren ins Erwerbsleben eintreten. Ein so junges Kind könne sich mit professioneller Unterstützung massiv verbessern und den Sprung ins Erwerbsleben schaffen, zumal der erste Arbeitsmarkt eine breite Palette von Möglichkeiten anbiete. Aufgrund der Ergebnisse der im Alter von fünf Jahren und zehn Monaten durchgeführten Leistungsdiagnostik sei davon auszugehen, dass 
die Versicherte
 über ausreichende Fähigkeiten und Begabungen verfüge, um sich später im ersten Arbeitsmarkt zu behaupten. Dazu brauche sie jedoch fachärztliche Unterstützung, auf die sie gemäss Art. 12 IVG Anspruch habe (S. 11 Ziff. 
6.8
).
2.3
    
Strittig und zu prüfen ist
, 
ob die Beschwerdegegnerin die Kosten für die Psycho
therapie der Versicherten 
im Sinne einer medizinischen Massnahme zur Einglie
derung gemäss Art. 12 IVG
 zu übernehmen hat.
3.
3.
1
    
Im Bericht vom 11. September 2019 über die vom 17. Juni bis 10. September 2019 im
 
Kantonsspital 
B.___
, Abteilung für Kinder-
/
Jugendpsychi
atrie und Psychosomatik ambulant, durchgeführte Abklärung der 
Versicherten
 (Urk. 6/1 = Urk. 6/10)
 
nannten 
Dr. med. 
C.___
, Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie
 und -psychotherapie
, und 
D.___
,
 Psychologin,
 
als Diagnose eine kombinierte umschriebene Entwicklungsstörung mit Artikulations
störung, expressiver Sprachstörung, Aufmerksamkeitsstörung, Beeinträchtigun
gen im Sozialverhalten und motorischer Ungeschicklichkeit (ICD-10 F83). 
Die
 
Gesamtintelligenz
 der 
Versicherten
 
beurteilten sie 
als knapp unterdurchschnitt
lich
 
(S. 2 oben)
. 
Sie führten aus, s
ie hätten
 die Versicherte
 als aufgestelltes und interessiertes Mädchen kennen gelernt, dessen Entwicklung jedoch in vielen Bereichen deutlich eingeschränkt sei. 
Aufgrund der wenigen Informationen über die ersten anderthalb Lebensjahre sei nicht auszuschliesse
n
, dass die 
Versicherte
 in der sehr prägenden Zeit nach der Geburt 
in verschiedenen Belangen 
depriviert aufgewachsen sei. In welchem Ausmass eine mögliche Traumatisierung stattge
funden habe, sei zum aktuellen Zeitpunkt schwierig abzuschätzen.
 Vor dem Hin
tergrund, dass die Bedingungen im ersten Lebensjahr für ein altersentsprechendes Erreichen der En
t
wicklungs-Meilensteine eminent wichtig seien, sei davon aus
zugehen, dass es 
der 
Versicherten 
nicht möglich sein werde, die Defizite auch mithilfe maximaler Förderung vollends wieder aufzuholen. Die bisherigen Ent
wicklungsfortschr
i
tte wiesen jedoch darauf hin, dass sie deutlich von Unterstüt
zungsmassnahmen profitiere
 (S. 4 Mitte). 
Die Logopädie und die Ergotherapie seien fortzuführen. 
Um die 
Versicherte
 bezüglich verschiedener Belastungsfakto
ren vor der Adoption zu begleiten, sei zu einem späteren Zeitpunkt eine Psycho
therapie in Erwägung zu ziehen (S. 4 unten).
3.
2
    
Im Bericht vom 3. November 2021 
(Urk. 6/9) 
führten Dr. 
C.___
 und die Psy
chologin 
D.___
, 
Kantonsspital B.___
,
 aus, 
die 
Versicherte 
stehe seit Juni 2021 
im 
Zentrum E.___
 
in psychotherapeutischer Behandlung
 (S. 1 Mitte, S.
 
2 oben)
.
 
Di
e Behandlung 
stehe nicht im Zusammenhang mit einem Geburtsge
brechen. Da erst wenige Termine stattgefunden hätten, könne der bishe
ri
ge Ver
lauf noch nicht sinnvoll beurteilt werden. Es sei mit einer Therapiedauer von ein bis zwei Jahren zu rechnen
 (S. 1 Mitte)
.
 
Auf die
 Frage nach der eingliederungs
relevanten Indikation führten sie aus, d
ie 
Versicherte 
leide unter einer kombinier
ten
 umschriebenen Entwicklungsstörung (ICD-10 F83). Vor dem Hintergrund dieser Einschränkung werde es ihr voraussichtlich kaum möglich sein, die obli
gatorische Schulzeit in der Regelschule abzuschliessen und auf dem freien Markt selbständig eine Ausbildung zu absolvieren
. Mit psychotherapeutischer Unter
stützung solle sie auf diesem anspruchsvollen Weg bestmöglich unterstützt und im Prozess der Persönlichkeitsentwicklung im Rahmen ihrer individuellen Stär
ken und Schwächen sowie in der Berufsbildung begleitet werden. 
Die Frage, ob mit
 einer psychotherapeutischen Behandlung die drohenden negativen Auswir
kungen der Erkrankung auf die Berufsbildung und Erwerbsfähigkeit ganz oder in wesentlichem Ausmass verhindert werden
 können, beantworteten sie mit «ja»
 (S.
 
1
 unten).
3.
3
    
Dr. med. 
F.___
,
 Fachärz
t
in für Kinder -und Jugendmedizin, 
Kinderpraxis 
G.___
, führte im
 Bericht vom 3. Oktober 2022
 (Urk. 6/30)
 aus, 
die 
Versicherte
 stehe seit dem 16. September 2022 in ihrer Behandlung 
(Ziff. 2.1)
.
 
Im Beiblatt zum Bericht (Urk. 6/28) führte sie aus, 
im Verlauf der seit 17. Juni 2021 durch
geführten fachgerechten psychotherapeutische
n
 Behandlung hätten eine Besse
rung des Schlafverhaltens, eine Besserung des Sozialverhaltens und Fortschritte im sprachlichen Ausdruck erreicht werden können und die 
Versicherte
 sei offener und präsenter (S. 1 Mitte
, vgl. auch Urk. 6/31 S.
 
2 oben
). 
Zur Prognose hielt sie fest, weitere Fortschritte seien zu erwarten, der Zustand sei also besserungsfähig (Urk. 6/30 Ziff. 2.5). 
Die Therapiedauer könne aktuell noch nicht abschliessend beurteilt werden und müsse fortlaufend evaluiert werden. 
Voraussichtlich sei mit mindestens
 zwei Jahren 
Therapiedauer 
zu rechnen. Die Sitzungen fänden zwei
wöchentlich statt 
(S.
 
1 unten
, Urk. 6/31 S. 1 unten
). 
Auf die
 Frage nach der ein
gliederungsrelevanten Indikation
 der beantragten Psychotherapie
 gab 
Dr. 
F.___
 die Ausführungen von 
Dr. 
C.___
 und der Psychologin 
D.___
 
im Bericht vom 3. November 2021 
zur nämlichen Frage 
(
vorstehend E. 3.2) 
wörtlich wi
e
der 
(S. 2
 Mitte
, Urk. 6/31 S. 1 Mitte)
. 
Die Frage, ob mit einer psychotherapeutischen Behandlung die drohenden negativen Auswirkungen der Erkrankung auf die Berufsbildung und Erwerbsfähigkeit ganz oder in wesentlichem Ausmass verhin
dert werden können, beantwortete sie ebenfalls mit «ja» (S. 2
 Mitte
).
3.4
    
In ihrer Stellungnahme zu den Akten vom 7. und 9. Februar 2023 (Urk. 6/42) führten 
D
ipl.
-M
ed. 
H.___
, Fachärztin für Innere Medizin/Prävention Gesundheitswesen, 
Fachexpertin RAD, 
und 
I.___
, Pflegefachfrau HF Pädiatrie, RAD, aus, die Versicherte
 werde mit überwiegender Wahrscheinlichkeit keine Ausbildung im freien Markt absolvieren können. Daraus folge, dass die Psychotherapie als therapeutische Vorkehr, deren Wirkung sich in der Unterdrü
ckung von Symptomen erschöpfe, nicht als medizinische Massnahme im Sinne des Art. 12 IVG gelten könne, selbst wenn sie im Hinblick auf die schulische und erwerbliche Eingliederung unabdingbar sei. Die Kostenübernahme für die Psy
chotherapie nach Art. 12 IVG könne daher nicht empfohlen werden.
4.
4.1
    
Nach Lage der Akten wurde die Versicherte 
im Sommer/Herbst 
2019 in der ambulanten Abteilung für Kinder-/Jugendpsychiatrie und Psychosomatik des 
Kantonsspitals B.___
 erstmals psychiatrisch-psychologisch abgeklärt
. Die abklärenden Fachper
sonen, Dr. 
C.___
 und die Psychologin 
D.___
, stellten
 die Diagnose einer kombinierten umschriebenen Entwicklungsstörung mit Artikulationsstörung, expressiver Sprachstörung, Aufmerksamkeitsstörung, Beeinträchtigungen im Sozialverhalten und motorischer Ungeschicklichkeit
, 
ICD-10 F83 (vorstehend E.
 
3.1). Zum damaligen Zeitpunkt wurde 
die Versicherte
 
bereits 
seit zwei Jahren logopädisch unterstützt und ab Sommer 2019 erhielt sie zudem Ergotherapie (Urk.
 
6/1 S. 1 unten).
 Diese Therapien wurden von den abklärenden Fachpersonen zur Weiterführung empfohlen
,
 und es wurde erstmals die Durchführung von Psycho
therapie zu einem späteren Zeitpunkt thematisiert. Hinsichtlich deren Indikation wurde im Bericht ausgeführt, 
eine Psychotherapie s
ei in Erwägung zu ziehen, um die Versicherte bezüglich verschiedener Belastungsfaktoren vor der Adoption zu begleiten
 (vorstehend E. 3.1)
.
 
Auf die
 von den abklärenden Fachpersonen erwähnte mögliche 
Traumatisierung in den ersten Lebensmonaten nach der 
Geburt wurde auch in der ersten Anmeldung zum Leistungsbezug hingewiesen (Urk. 6/2 Ziff. 6.2). 
Dass 
eine
 Psychotherapie 
in Erwägung gezogen wurde, um 
einen
 stabilen Defektzustand zu vermeiden, von dem mit hinlänglicher Zuverläs
sigkeit wesentliche Auswirkungen auf die Schulfähi
gkeit
 beziehun
g
s
we
i
se die s
p
ätere Erwerbstätig
keit
 oder Berufsbil
d
ung zu erwarten gewesen wäre
n (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_343/2021 vom 26. Oktober 2021 E. 5.3.2), 
lässt sich dem Bericht 
dagegen 
nicht entnehmen
.
4.
2
    
Im Juni 2021
 
nahm die Versicherte eine psychotherapeutische Behandlung auf (vgl. U
rk
. 6/25, Urk. 6/28/1 Mitte, Urk. 6/30 Ziff. 2.7). 
Im Bericht
 
vom 3.
 
Novem
ber 2021 (vorstehend E
.
 3.
2
) bestätigten Dr. 
C.___
 und die Psychologin 
D.___
, 
Kantonsspital B.___
,
 die Diagnose einer kombinierten umschriebenen Entwicklungsstörung (ICD-10 F83). 
Dass 
die eingeleitete Psychotherapie unmittelbar 
dar
auf
 gerichtet war, die Schul-, Ausbildungs- oder Erwerbsfähigkeit 
der Versicherten 
dauerhaft und wesentlich zu verbessern, geht allerdings auch aus diesem Bericht nicht her
vor. 
Laut den
 Ausführungen von Dr. 
C.___
 und der Psychologin 
D.___
 
soll die
 Versicherte
 mit Psychotherapie
 
au
f dem anspruchsvollen Weg durch die obligatorische Schulzeit bestmöglich unterstütz
t 
und im Prozess der Persönlich
keitsentwicklung sowie in der Berufsbildung
 b
egleite
t werden
. 
Diese Formulie
rung lässt nicht erkennen, dass 
die durchgeführte Psychotherapie darauf abzielt, 
einen
 schwer korrigierbarere
n
, die Schul- 
beziehungsweise die
 spätere 
Ausbil
dungs
- und Erwerbsfähigkeit erheblich behindernde
n
 stabile
n
 pathologische
n
 Zustand 
zu 
verhinder
n
 
(vgl. vorstehend E. 1.4)
. 
E
s wurde auch keine
 positive Einglied
e
rungsprognose im Sinne eines mit genügender Wahrscheinlichkeit v
or
a
u
ssehbaren Erfolgs dargetan. 
Na
heliegend
 ist
 zwar wohl
, dass sich die gemäss Dr. 
F.___
 mit der Psychotherapie erreichten Fortschritte (verbessertes Schlaf- und Sozialverhalten, Fortschritte im sprachlichen Ausdruck, mehr Offenheit und Präsenz
; vgl. vorstehend E. 3.3
) auch positiv auf die Schulfähigkeit der Versicher
ten auswirken. Dies ändert jedoch nichts daran, dass die durchgeführte Psycho
therapie nicht primär der beruflichen Eingliederung dient,
 sondern
 
vielmehr im Rahmen des eigentlichen 
Behandlungsplan
s
 des primären Leidens 
zu sehen ist 
(
vgl. 
Rz
.
 1037.1 KSME)
, 
zumal praktisch jede ärztliche Vorkehr, die medizinisch erfolgreich ist, auch im erwerblichen Leben eine entsprechende Verbesserung bewirkt (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_551/2018 vom 4. Januar 2019 E. 
2 mit Hinweisen).
 Soweit die behandelnden Fachpersonen die auf die 
positive Einglie
derungsprognose abzielende Frage mit «ja» beantworteten (vorstehend E. 3.2-3), fehlt es an einer nachvollziehbaren Begründung.
    
Ebenfalls nicht dargetan wurde, d
ass
 die Psychotherapie als begleitende Mass
nahme zur Sicherung des Erfolgs anderer, vorwiegend zu Eingliederungszwecken durchgeführter Massnahmen zu werten ist (vgl. dazu 
Rz
.
 76 KSME)
. 
Eine 
aus
nahmsweise 
Kostenübernahme fällt daher auch unter diesem Titel ausser Betracht.
4.
3
    
Nach dem Gesagten ist
 nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin 
hin
sichtlich der durchgeführten Psychotherapie 
von einer 
im Vordergrund stehenden 
Leidensbehandlung ausging
 und die Voraussetzungen für eine Vergütung gestützt auf Art. 12 IVG 
– der Empfehlung ihrer RAD-Ärztin folgend (
vorstehend E. 3.4
) - 
als nicht erfüllt erachtete.
    
Soweit 
beschwerdeweise 
gerügt
 w
urde
, dass sich 
die 
RAD-
Ärztin 
fachfremd geäussert habe (vgl
. Urk. 
1 S. 11
 unten
), ist diesem Vorbringen zwar dahingehend zuzustimmen, dass 
dipl.
 med. 
H.___
 
über keinen Facharzttitel für Psy
chiatrie und Psychotherapie verfügt. Art
. 12 IVG ist 
indes 
als gesetzliche Abgren
zungsnorm gegenüber dem Aufgabenbereich der sozialen Kranken- und Unfall
versicherung zu verstehen (vorstehend E. 1.
6
). Das Unterscheidungskriterium ist deshalb in erster Linie rechtlicher und nicht medizinischer Natur (vgl. 
Rz
.
 31 KSME
). 
Der 
fehlende psychiatrische Facharzttitel
 
der RAD-Ärztin 
vermag 
daher 
vorliegend
 nichts am Ergebnis zu ändern
, zumal der 
medizinische Sachverhalt fest
stand und es
 einzig darum 
ging 
zu beurteilen, ob 
die
 medizinische Massnahme 
auf die 
Behandlung eines Leidens 
an sich 
oder unmittelbar auf die Eingliederung gerichtet 
war
.
    
Die 
angefochtene Verfügung erweist sich 
damit als
 rechtens
, 
was zur Abweisung der Beschwerde führt.
5.
    
D
a es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-Leistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG) und auf Fr. 
6
00.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie der unterliegenden 
beschwerdeführenden
 Partei aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von Fr. 
600
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Tobias 
Figi
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebenten Tag vor Ostern bis und mit dem siebenten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit dem 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art.
 
46
 
BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift 
der 
beschwerdeführenden
 Partei oder ihrer Rechtsvertretung
 zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkun
den sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
Grieder-MartensBarblan