zh_sozialversicherungsgericht · IV.2011.01313 · 2013-08-15 · de
Rentenrevision; Beschwerdeführerin befand sich im Zeitpunkt der Rentenzusprache in einer postoperativen Phase, zwischenzeitliche Wiedererlagung der Arbeitsfähigkeit.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2011.01313
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Annaheim
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Gerichtsschreiberin Locher
Urteil
 vom 
15. August 2013
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Ervin 
Deplazes
Isler Partner Rechtsanwälte
Kronenstrasse 9, Postfach 426, 8712 Stäfa
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
Die 1957 geborene 
X.___
 hatte
 sich am 2
2. 
April 2002 bei der 
Sozi
al
versicherungsanstalt
 des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Bezug von Leistun
gen 
der Invalidenversicherung angemeldet (
Urk. 
11/3). Die IV-Stelle traf da
raufhin er
werbliche und medizinische Abklärungen und sprach ihr mit 
durch 
Einsprache
ent
scheid
 vom 26. Januar 2005 (
Urk. 
11/67) bestätigter Verfügung vom 11. Au
gust 2004 eine halbe Rente der Invalidenversicherung mit Wirkung ab 1. Januar 2002
 zu (
Urk. 
11/52
-54).
 Diese bestätigte sie in der Folge anläss
lich des im Jahr 2007 von Amtes wegen durchgeführten Revisionsverfahrens mit Mitteilung vom 15. August 2007 (
Urk. 
11/77).
    
Im Rahmen eines weiteren, im August 2009 eingeleiteten ordentlichen 
Re
vi
sions
verfahrens
 holte die IV-Stelle Berichte der behandelnden Ärzte ein (
Urk. 
11/84-85
 
und 
Urk. 
11/90) und liess die Versicherte im Oktober 2010 von den Ärzten des 
Y.___
 polydisziplinär 
be
gutachten
 (
Ex
per
tise vom 18. November 2010
 
[
Urk. 
11/97/2-36
]
). Am 13.
 
Januar 2011 führte sie 
zu
dem 
eine Abklärung an Ort und Stelle durch (Haushaltabklärungsbe
richt vom 17. Februar 2011
 
[
Urk. 
11/104
]
). Nach durch
geführtem 
Vorbescheidverfahren
 (
Urk. 
11/111) verfügte die IV-Stelle am 7. No
vember 2011 die Einstellung der Inva
lidenrente per 31. Dezember 2011 (
Urk. 
11/137 = 
Urk. 
2). 
2.
    
Dagegen erhob die Versicherte mit Eingabe vom 7. Dezember 2011 Beschwerde und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und es sei ihr wei
terhin eine halbe Rente zuzusprechen. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um 
Gewährung der unentgeltlichen Rechtspflege (
Urk. 
1). Mit Beschwerdeantwort vom 25. Januar 2012 schloss die IV-Stelle auf Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
10).
 Am 
2. 
Februar 2012 wurde der Beschwerdeführerin das Doppel der 
Be
schwerdeantwort
 zugestellt (
Urk. 
12).
 
Mit undatiertem Schreiben (beim hie
si
gen
 Gericht eingegangen am 31. Juli 2013) erkundigte sich die Beschwerdeführerin 
nach dem Verfahrensstand und teilte mit, dass sie öffentliche Sozialhilfe be
ziehe
 (Urk. 13).
 Das Gericht traf daraufhin entsprechende Abklärungen (Urk. 14).
3.
    
Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, so
weit erforderlich, in den nachfolgenden Erwägungen eingegangen.
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 
des Bundesgesetz
es über die In
va
li
denversicherung (
IVG
)
 Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu be
tätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder her
stellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich 
min
destens 40 Prozent arbeitsunfähig (Art. 6
 des Bundesgesetzes über den
 Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts
 
[
ATSG
]
) gewesen sind;
 und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 Prozent invalid (Art. 8 ATSG)
 sind.
    
Die seit dem 1. Januar 2004 massgeblichen Rentenabstufungen geben bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent Anspruch auf eine 
Viertelsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 Prozent Anspruch auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent Anspruch auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent An
spruch auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2
 
IVG). 
1.2
    
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines 
Rentenbezü
gers
 erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art.
 
17 
Abs.
 
1 ATSG)
. Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat
sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann 
revidier
bar
, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 S. 349 mit Hinweisen). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Aus
wirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesundheitszustan
des auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisionsgrund im 
Sinne von Art. 17 
Abs. 
1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurtei
lung
 einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte 
rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige 
Einspracheent
scheid
, wel
che
 oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit 
rechts
konformer
 Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und 
Invaliditäts
bemessung
 
beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 E. 3.2.3 S. 75 ff; Urteil des Bun
desgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hinweisen). 
1.3
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im 
Be
schwerdefall
 das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gegebe
nenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärzt
lichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, 
wel
che Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön
nen
 (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
1.
4
    
Das Sozialversicherungsgericht hat den Sachverhalt von Amtes wegen festzu
stel
len und alle Beweismittel objektiv zu prüfen, unabhängig davon, von wem sie
 stammen, und danach zu entscheiden, ob sie eine zuverlässige Beur
teilung des 
strittigen Leistungsanspruches gestatten. Insbesondere darf es beim Vorliegen ei
n
ander widersprechender medizinischer Be
richte den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweisma
terial zu würdigen und die Gründe anzu
geben, wa
rum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These ab
stellt (ZAK 1986
 S. 188 E. 2a). Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist im Lichte dieser Grundsätze ent
scheidend, ob es für die Beant
wortung der ge
stellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchun
gen 
beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem
 Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt 
 was vor allem bei psy
chi
schen Fehlent
wicklungen nö
tig ist 
, in Kenntnis der und gegebenenfalls in 
Aus
einander
setzung mit den 
Vorakten
 abgegeben worden ist, ob es in der Dar
legung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge ein
leuchtet, ob die Schluss
folgerungen der medizinischen Exper
ten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, ob der Ex
perte oder die Expertin nicht auszu
räumende Unsicherheiten und Unklarheiten, 
welche die Be
antwortung der Fragen erschweren oder ver
unmöglichen, gegebe
nen
falls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c;
 U. Meyer
Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversi
cherung, BJM 1989, S. 30 f.; 
derselbe in H. 
Fredenhagen
, Das ärztliche Gutach
ten, 3. Aufl. 1994, S. 24 f.; zum
 
Beweiswert von Expertisen der MEDAS das in BGE 137 V 210 publizierte Grund
satzurteil 9C_243/2010 vom 28. Juni 2011).
    
D
ie Anwendbarkeit der von der Rechtsprechung erarbeiteten Grundsätze auf lau
fende Verfahren bedeute
t
 nicht, dass nach altem Verfahrensstandard einge
holte Gutachten ihren Beweiswert 
mit Rücksicht auf die in BGE 137 V 210 er
läuterten Korrektive 
per se verlören. Vielmehr ist im Rahmen einer gesamthaf
ten Prüfung des Einzelfalls mit seinen spezifischen Gegebenheiten und den er
hobenen Rügen entscheidend, ob das abschliessende Abstellen auf die vorhan
de
nen Beweisgrundlagen im angefochtenen 
Entscheid vor Bundesrecht stand
hält
 
(vgl. etwa Urteil des Bundesgerichts 9C_15/2012 vom 11. Juni 2012 E. 5 mit Hin
w
eisen)
.
 
Allerdings ist dem Umstand, dass ein nach altem Standard in Auftrag 
ge
gebenes Gutachten eine 
massgebende
 Entscheidungsgrundlage bildet, unter Um
ständen bei der Beweiswürdigung Rechnung zu tragen (Urteile des Bundes
ge
richts 9C_942/2011 vom 6. Juli 2012 E. 5.2 und 9C_776/2010 vom 20. Dezem
ber
 2011 E.
 
3.3). In dieser speziellen Übergangssituation lässt sich die 
beweisrecht
liche
 Situation der versicherten Person mit derjenigen bei 
versiche
rungsinternen
 medizinischen Entscheidu
ngsgrundlagen vergleichen
. In solchen Fällen genügen schon relativ geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der ärzt
lichen Feststellungen, um eine (neue) Begutachtung anzu
ordnen
 (Urteil des Bundesgerichts 9C_148/2012 vom 17. September 2012 E. 1.4)
.
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin begründete die
 angefochtene
 Rentenaufhebung
 mit Ver
fügung vom 7. November 2011
 im Wesentlichen – unter Hinweis auf das Gut
ach
ten 
des 
Y.___
 vom 18. November 2010 (Urk. 
11/97/2-36) – damit, dass sich der
 Gesundheitszustand der Beschwerde
führerin seit der ursprünglichen 
Rentenzu
sprache
 mit 
Einspracheentscheid
 vom 26. Januar 2005
 erheblich verbessert habe.
 Sie sei daher spätestens seit Oktober 2010 in einer behinderungsangepassten Tä
tig
keit zu 75 % arbeitsfähig. Zudem hätten sich die persönlichen Verhältnisse 
der Beschwerdeführerin
 zwischenzeitlich
 verändert, sodass sie im 
Gesund
heits
fal
l
 zu 80
 %
 im Erwerbsbereich und zu 20
 %
 im Haushalt tä
tig wäre (
Urk. 
2 S. 2).
    
Mit einer adaptierten Tätigkeit könnte sie unter Berücksichtigung eines 
lei
dens
bedingten
 Abzugs von 10
 %
 ein Invalideneinkommen von Fr. 49‘520.65 er
zielen.
 
Bei einem 
Valideneinkommen
 von Fr. 62‘667.40 ergebe sich im 
Erwerbs
bereich
 ein Teilinvaliditätsgrad von 16.80
 %
. Die Einschränkung im 
Haushalts
bereich
 be
trage 5.2
 %
, was einem Teilinvaliditätsgrad von 1.04
 %
 entspreche. Daher resul
tiere ein Gesamtinvaliditätsgrad von 17.84
 %
, weshalb kein An
spruch auf eine Rente mehr bestehe (
Urk. 
2
 S. 2
).
2.2
    
Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber hauptsächlich auf den Stand
punkt, dass sich ihr Gesundheitszustand zwischenzeitlich nicht verbessert habe. 
Eine Verbesserung werde weder von ihrer behandelnden Psychiaterin bestätigt noch
 sei eine solche in somatischer Hinsicht ersichtlich. Sie leide aktuell viel
mehr unter einer Hörverschlechterung und Schmerzen im 
Lendenwirbelsäulen
bereich
 (
Urk. 
1).
3.
    
3.1
3.1.1
    
Die mit 
Einspracheentscheid
 vom 26. Januar 2005 (
Urk. 
11/67) bestätigte 
Ren
ten
verfügung
 vom 11. August 2004 (
Urk. 
11/52-54) basierte im Wesentlichen auf 
den folgenden medizinischen Akten:
    
Dr. 
med. 
Z.___
, Facharzt
 FMH für Allgemeine Innere Medizin, stellte am 15. Juli 2002 (
Urk. 
11/9/5-6) folgende Diagnosen
 (S. 1)
:
- 
1.
Panvertebralsyndrom
, vor allem 
lumbospondylogenes
 und 
cervico
-
spondylogenes
 Syndrom mit 
cervicocephaler
 Komponente mit/bei
- 
Spondylolisthesis
 L5/S1 bei 
Spondylolyse
- 
Haltungsinsuffizienz
- 
ausgeprägtem Trainingsmangel
- 
Beckenhochstand links
- 
Fehlform
 und -haltung der Wirbelsäule
- 
altersentsprechend diskreten degenerativen Veränderungen
- 
positiver Familienanamnese bezüglich Weichteilrheumatismus bei der Mutter
- 
2.
Fibromyalgiesyndrom
- 
l
angjährige Schlafstörungen
- 
3.
Komplexe psychosoziale Überlastungssituation
- 
Beziehungsprobleme
- 
k
omplex belastete Jugend der beiden Söhne
- 
d
epressive Züge
- 
4.
Status nach unspezifischer 
Colitis
 1996, bei der Kontroll-Endoskopie 
im Februar 1998 nur noch mikroskopisch nachweisbar
- 
5.
Asthma bronchiale
- 
6.
Ekzem am Rücken
    
In einer behinderungsangepassten Tätigkeit bestehe
 – so der betreffende Arzt – eine 
50%ige Arbeitsfähigkeit
 (S. 2)
.
3.1.2
    
Dr. 
med. 
A.___
, Fachärztin
 FMH für Psychiatrie und Psychotherapie, di
agnos
tizierte am 
2. 
September 2002 eine 
Somatisierungsstörung
 mit körperli
chen und depressiven Störungen (ICD-10 F45.0) und eine emotional instabile 
Persönlich
keitsstörung
 (ICD-10 F60.31). Sie attestierte eine Arbeitsfähigkeit von 50
 %
 (
Urk. 
11/10).
3.1.3
    
Der Bericht der Ärzte der 
B.___
 vom 26. Januar 2003 über 
den stationären Aufenthalt der Beschwerdeführerin vom 6. bis am 26. Januar 2003
 (
Urk. 
11/22/5-6) enthielt folgende Diagnosen (S. 1):
- 
1.
Spondylolyse
 L5 (ICD-10 M43.06) mit/bei
- 
Spondylodese
 L5/S1 am 19. Dezember 2002 in der 
Schulthess
-Klinik, 
fecit
 
Dr. 
Egloff
- 
2.
Asthma bronchiale (ICD-10 J45.9)
- 
3.
Status nach unspezifischer 
Colitis
 1996 (ICD-10 K52.9) mit/bei:
- 
Kontrollendoskopie 1998 nur noch mikroskopisch nachweisbar
- 
4.
Instabile Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F60.9)
- 
5.
Vegetative Dystonie (ICD-10 F45.9) mit/bei:
- 
Tendenz zu Hypotonie und 
Orthostasebeschwerden
- 
6.
Neurodermitis (L20.8)
- 
7.
Fibromyalgiesyndrom
 (ICD-10 M79.09) mit/bei:
- 
14/18 Tenderpoints positiv
    
Sie empfahlen 
die Durchführung von 
physiotherapeutische
n
 Massnahmen zum 
Auf
bau der Rückenmuskulatur und zur Verbesserung der Beweglichkeit (S. 2) und
 hielten eine halbtags ausgeübte Tätigkeit für zumutbar (
Urk. 
11/22/1-4 S.
 
4).
3.1.4
    
Die Ärzte der 
C.___
, berichteten am 7. März 2003 von einem Status nach einer 
transpedikulären
 
dorsolateralen
 
Spondylodese
 L5/S1 am 19. De
zember 2002 und einer postoperativen linksseitigen Fussheber- und 
Fuss
senkerschwäche
. Angesichts der noch laufenden physiotherapeutischen Be
hand
lung und der noch nicht abgeschlossenen postoperativen Diagnostik bei einer Schwäche des linken Fusses könne noch keine abschliessende Aussage zur Ar
beits
fähigkeit gemacht werden (
Urk. 
11/19/5-6).
3.1.5
    
Gestützt auf ihre Gutachten vom 30. Mai 
20
0
1 
und 
vom 
24. Oktober 20
0
1 sowie 
die am 7. Juli 2003 durchgeführte Untersuchung stellte die Vertrauensärztin der 
D.___
 
Dr
. 
med
. 
E.___
, 
Fach
ärztin
 FMH für Allgemeine Innere Medizin
, in ihrem Gutachten vom 14. 
Juli
 2003 (
Urk. 
11/24) folgende Diagnosen (S. 6):
- 
Lumbovertebrales
 Schmerzsyndrom bei Haltungsinsuffizienz der Wirbel
säule, 
Spondylolyse
 (angeborene Spaltbildung) und Status nach diskreter 
Spondylolisthesis
 L5/S1 (Wirbelgleiten)
- 
Status nach stabilisierender Rückenoperation am 19. Dezember 2002 (
transpedikuläre
 
dorsolaterale
 
Spondylodese
 L5/S1)
- 
Verzögerter Heilungsverlauf mit medizinisch unklaren Lähmungser
scheinungen im Bereiche des linken Beines und des linken Fusses, zur Zeit in Rückbildung begriffen
- 
Somatisierungsstörung
 
(ICD-10 
F45.0
)
 mit körperlicher und depressiver Störung
- 
Emotional instabile Persönlichkeitsstörung 
(ICD-10 
F60.31
)
- 
Fibromyalgiesyndrom
- 
Allergische Veranlagung mit zeitweiligem Asthma bronchiale (laut Be
richt der 
Schu
lthess
 Klinik vom 13. Januar 200
3)
    
Die Beschwerden der Beschwerdeführerin – so die Gutachterin – seien durch an
geborene Fehlformen der Wirbelsäule mit einer Haltungsinsuffizien
z bedingt. Zu
sätzlich leide sie
 an psychischen Symptomen, insbesondere an einer depressi
ven Störung, die den Heilungs
prozess
 ungünstig beeinfluss
t
e
n
. 
Auch nach
 der im 
De
zember 2002 durchgeführten Rückenoperation sei es zu einem verzögerten 
Hei
lungsverlauf
 gekommen. Die Beschwerdeführerin klage insbesondere über eine
 leichte postoperative Lähmung im linken Fuss, welche sich zwar unter physio
therapeutischen Massnahmen weitgehend zurückgebildet habe, 
die 
sie aber beim längeren Gehen und Treppensteigen immer noch deutlich einschränke (S. 5).
    
In ihrer bisherigen Tätigkeit als Floristin sei die Beschwerdeführerin zu 100
 %
 arbeitsunfähig. Die Ausübung einer körperlich leichten Arbeit mit 
Wechselbe
lastung
 sei ihr längerfristig zu 30 – 50
 %
 zumutbar (S. 5). 
Dr
. 
E.___
 empfahl, in etwa drei Monaten einen Arbeitsversuch in einer 
wechselbelasten
den
 Tätigkeit mit einem Pensum von 20 – 30
 %
 zu unternehmen (S. 6).
3.1.6
    
In diversen von den Ärzten der 
C.___
 ausgestellten Arztzeugnissen – zu
letzt am 10. Mai 2004 – wurde der Beschwerdeführerin 
eine seit dem 20. 
Oktober 2003 andauernde 100%ige Arbeitsunfähigkeit bis auf Weiteres at
te
stiert (
Urk. 
11/37, 11/41, 11/43, 11/48 und 11/55).
3.2
    
Im Haushaltabklärungsbericht vom 28. Oktober 2003 wurde in Übereinstim
mung mit den Aussagen der Beschwerdeführerin ein Erwerbs- und ein 
Haus
haltspensum
 von je 50
 %
 angenommen (
Urk. 
11/36).
3.3
    
Die Mitteilung vom 15. August 2007, wonach ein unveränderter Rentenan
spruch
 
bestehe (
Urk. 
11/77), basierte
 lediglich
 auf dem Bericht 
von
 
Dr. 
Z.___
 vom 19.
 
Juli
 2007 (
Urk. 
11/74)
. Er beurteilte den Verlauf als stationär mit einer Ten
denz 
zur gesundheitlichen Verschlechterung.
 Diese Mitteilung bildet 
rechtsprech
ungs
gemäss
 keine revisionsrechtlich relevante 
zeitliche Vergleichsbasis (vorne E. 1.2 und E. 2.1)
.
3.4
    
3.4.1
    
Der am 7. November 2011 verfügten Rentenaufhebung (
Urk. 
2) lag hauptsäch
lich
 das Gutachten 
des 
Y.___
 vom 18. November 2010 
zugrunde (Urk. 
11/97
/2-36
). Gestützt auf die Ergebnisse der internistischen, rheumatologischen und psychi
a
tri
schen Untersuchung stellten die Gutachter folgende sich auf die Ar
beitsfähig
keit auswirkende Diagnosen
 (S. 24 f.)
:
- 
1.
Psychoneurotische Persönlichkeitsstörung (ICD-10 F60.8)
- 
2.
Anhaltende 
somatoforme
 Schmerzstörung (ICD-10 F45.4)
- 
3.
Chronisches 
lumbospondylogenes
 Schmerzsyndrom linksbetont (ICD-
10 M54.5)
- 
Status nach 
transpedikulärer
 
dorsolateraler
 
Spondylodese
 Segment L5/S1 
im 
Dezember 2002 bei 
Spondylolisthesis
 L5/S1 bei degene
rativer 
Spondylolose
- 
k
onventionell radiologisch guter Sitz der Implantate
- 
d
eutlich ausgeprägte Wirbelsäulenfehlform und 
-
fehlhaltung
 mit grobbogig 
thorakolumbal
er
 Skoliose
 links sowie lumbal 
rechtskon
vexer
 Skoliose
- 
r
eaktiver 
Myogelose
 lumbal paravertebral sowie 
gluteal
 beidseits mit multiplen 
Triggerpoints
- 
p
seudoradikuläre
 Ausstrahlung in die linke untere Extremität
- 
a
ktuell keine eindeutigen Hinweise für sensible oder motorische 
lum
boradikuläre
 Ausfälle
- 
m
uskuläre 
Dysbalance
 mit Abschwächung der abdominellen und 
rü
ckenstabilisierenden
 Muskelgruppen
- 
a
namnestisch rezidivierende SIG-Blockaden beidseits
- 
a
namnestisch frühere allgemeine Hypermobilität
- 
4.
Chronisches 
zervikoskapuläres
 Schmerzsyndrom rechts betont (ICD-
10 M53.0)
- 
r
adiomorphologisch 
Osteochondrose
 in den Segmenten C4/5 sowie C6/7, 
Unkarthrose
 C4/5 und C6/7
- 
Wirbelsäulenfehlform mit Streckhaltung der HWS mit leichter 
Ky
phosierung
 zwischen C4-C7, rechtskonvexer Skoliose im 
zervi
kothorakale
n
 Übergang 
mit hochzervikalem linkskonvexem
 
Ge
genschwung
- 
a
usgeprägte bilateral identisch ausgeprägte 
Myogelose
 der gesam
ten Nackenschultermuskulatur
- 
b
etonte thorakale Hyperkyphose mit leichter bis mässig ausgepräg
ter Schulter- und Halswirbelsäulen-Protraktionsfehlstellung
    
Als Diagnosen ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit führten sie auf
 (S. 25)
:
- 
1.
Probleme bei sexuellem Missbrauch in der Kindheit durch eine Person 
innerhalb der engeren Familie (ICD-10 Z61.4)
- 
2.
Intermittierende Polyarthralgien (ICD-10 M25.5)
- 
rechter Ellbogen sowie
 periphere Finger- und Fussgelenke beidseits unklarer Ätiologie
- 
3.
Vegetative Dystonie mit rezidivierender Hypotonie (ICD-10 F45.9)
- 
4.
Anamnestisch Asthma bronchiale (ICD-10 J45.9)
- 
a
ktuell ohne Medikation asymptomatisch
- 
a
namnestisch rezidivierende 
Infektanfälligkeit
- 
5.
Anamnestisch 
Colon
 
irritabile
 (ICD-10 K58.0)
- 
6.
Anamnestisch 
Laktoseintoleranz
 (ICD-10 E73)
- 
7.
Status nach Vitamin B12-Mangel (ICD-10 E53.8)
- 
8.
Anamne
s
tisch Vitamin D-Mangel (ICD-10 E55.9)
    
Der begutachtende Internist 
Dr. 
med. 
F.___
, Facharzt FMH für Allgemeine In
nere Medizin und Rheumatologie, berichtete von einem
 seit der Kindheit beste
hen
den
,
 aktuell asymptomatischen Asthma bronchiale und einer ausgeprägten 
Infektanfälligkeit
 der Beschwerdeführerin. Die seit Jahren bekannte 
Laktosein
to
le
ranz
 könne durch eine optimale Nahrungsmittelkontrolle gut beeinfluss
t
 wer
den. Gemäss Aktenlage bestehe ein Vitamin D-Mangel seit Februar dieses Jahres,
 
welcher jedoch nicht behandelt werde. Die kardiopulmonale Anamnese zeige eine
 tendenzielle Hypotonie. Eine medikamentöse Behandlung sei jedoc
h nie durch
geführt worden (S. 10
). 
    
Dem psychiatrischen Teilgutachten 
von
 
Dr
. 
med. 
G.___
,
 Facharzt FMH für Psy
chiatrie und Psychotherapie, kann entnommen werden, dass die Beschwerde
füh
rerin bei klarem Bewusstsein ist und sich ihr Gedankengang formal geordnet entfaltet. Die kognitiven Funktionen würden grobklinisch nicht beeinträchtigt er
scheinen. 
Sie
 sei in der Lage, ihre Konzentration und 
ihre Aufmerksamkeit
 während der gesamten Untersuchungsdauer ohne Ermüdungszeichen aufrecht zu halten. Eine Antriebsstörung sei nicht vorhanden und affektiv zeige sie sich weitgehe
nd ausgeglichen und gefasst (S. 
14).
    
Dr. 
G.___
 berichtete
 weiter, die Beschwerdeführerin stehe mit Unterbrüchen seit 
20 Jahren in ambulant-psychiatrischer Behandlung. In der aktuellen Untersu
chung
 stünden einerseits die Rückenschmerzen im Vordergrund, andererseits die langjährigen Beziehungsschwierigkeiten. Es könnten diesbezüglich neurotische Wiederholungsmuster in der Partnerschaft mit einer ungünstigen Partnerwahl nachgewiesen werden, welche auf eine emotionale Entwicklungsstörung in der Kindheit und Jugend zurückzuführen seien. Vor dem Hintergrund der psychisch belastenden Kindheit und der Belastung als alleinerziehende Mutter sei eine psy
chosoziale Konflikt- und Belastungssituation ersichtlich. Somit könne den 
Rückenschmerzen die Diagnose einer anhaltenden 
somatoformen
 
Schmerzstö
rung
 im Sinne einer Überlagerung der organischen Komponente zugeordnet werden (S. 15).
    
Dr
. 
F.___
 führte
 in seinem rheumatologischen Fachgutachten aus, es bestünde 
eine deutlich ausgeprägte Wirbelsäulenfehlform und 
-
f
ehlhaltung
 sowie eine mässig
 ausgeprägte muskuläre 
Dysbalance
 mit multiplen schmerzhaften 
Myo
gelosen
. Die segmentale Untersuchung der lumbalen Wirbelsäule habe eine massiv eingeschränkte Fähigkeit zur Lateralflexion beidseits und zur 
Reklina
tion
 ergeben. Auch die Brustwirbelsäule sei in Bezug auf die 
Reklination
 und 
die
 
Rotation eingeschränkt. Eine diesbezüglich massive Einschränkung – ins
beson
dere der maximal möglichen Rotation nach rechts – finde sich bei der 
Hals
wir
bel
säule
. Der gesamt
e
 periphere Gelenkstatus an den oberen Extremitä
ten – so Dr. 
F.___
 weiter
 – sei klinisch unauffällig. Anhaltspunkte für 
Synovi
tiden
 oder 
Tenosynovitiden
 würden keine bestehen. Der gesamte neurologische Status habe keine Hinweise 
auf
 eine aktuelle oder eine 
residuelle
 sensible oder motorische 
zerviko
- oder 
lumboradikuläre
 Ausfallsymptomatik ergeben. Zu
sammenfassend 
seien
 die von der Beschwerdeführerin beklagten Beschwerden am Bewegungs
appa
rat mehrheitlich aufgrund der pathologischen Befunde nachvoll
ziehbar
, wenn
 auch von einer zusätzlichen Selbstlimitierung und 
Schmerzgenera
lisie
rungstendenz
 auszugehen sei (S. 21 f.).
    
In ihrer gemeinsam
 erarbeiteten Beurteilung führten die beteiligten Spezialärzte 
aus, aus somatischer Sicht sei die Beschwerdeführerin bei der ursprünglichen Be
rentung in einer postoperativen Phase nach der Rückenoperation im Dezem
ber 
2002 gestanden. Aus diesem Grund sei es möglich, dass eine über Monate res
pek
tive wenige Jahre bestehende konsekutive, protrahierte Arbeitsunfähigkeit be
stan
den habe. Aufgrund der momentanen Befunde sei jedoch aus 
physischer
 Sicht von einer seit längerem bestehenden Remission auszugehen, was sich auch
 
positiv auf die Arbeitsfähigkeit ausgewirkt habe. 
Aus psychiatrischer Sicht be
stehe aufgrund der mit einer 
Komorbidität
 einhergehenden 
somatoformen
 
Schmerz
störung
 eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von 25
 %
 
für alle Tä
tig
keiten (S. 27).
    
Zusammenfassend sei der Beschwerdeführerin aktuell 
sowohl die Ausübung ihrer
 angestammten Arbeit als Floristin als auch jegliche körperlich leichte, 
wech
sel
belastende
 Tätigkeit zu 75
 %
 zumutbar
, wobei 
jeweils 
gewährleistet sein müss
e, 
dass sie ihre Arbeitsposition regelmässig nach 
eigenem Gutdünken wechseln könn
e und dass das fixierte Stehen oder Sitzen an Ort auf maximal eine halbe Stunde
 limi
tiert sei
. Eine Arbeit in anhaltender 
Oberkörpervorneige
position
 wie auch eine Tätigkeit mit stereotypen Rotationsbewegungen der Hals- und der 
Len
denwirbelsäule
 sei ihr nicht mög
lich (S. 22 und S. 2
7
). 
3.4.2
    
Dr. 
Z.___
 berichtete
 am 30. April 2011 von einem Zufallsbefund eines 
Schwan
n
oms
 im rechtsseitigen Kleinhirnbrückenwinkels. Der weitere Verlauf werde zeigen, ob deswegen mit der Zeit eine arbeitswirksame Einschränkung auf
treten werde (
Urk. 
11/106/5-7). 
3.5
    
Angesichts der von der Beschwerdeführerin anlässlich der Abklärung an Ort und
 Stelle vom 13. Januar 2011 (Haushaltabklärungsbericht vom 17. Februar 2011
 [
Urk. 
11/104]
) gemachten Aussage ging die Beschwerdegegnerin davon aus, dass die 
Versicherte
 im Gesundheitsfall zu 80
 %
 im Erwerbsbereich und zu 20
 %
 im Haushalt tätig wäre
 (S. 2 f.)
.
4.
    
Soweit sich die Beschwerdeführerin auf die wirtschaftliche Abhängigkeit des 
Y.___
 von der
 Verwaltung beruft und gestützt darauf die Unabhängigkeit der Gut
achter in Frage stellt
 (vgl. 
Urk. 
1 S. 5)
, ist auf das Urteil des Bundesgerichts 
9C_243/2010 vom 28. Juni 2011 (BGE 137 V 210) E. 1.3 zu verweisen. Darin wird
 festgehalten, dass unter den Aspekten von Unabhängigkeit und 
Verfah
rens
fairness
 aus dem Umstand, dass die IV-Stelle im gerichtlichen Verfahren formell als Partei auftritt, und aus ihrer Legitimation zur Erhebung von Be
schwerden in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten nicht gefolgert werden darf,
 die Beweiserhebungen der Verwaltung im vorausgehenden nichtstreitigen Ver
fah
ren seien Parteihandlungen (E. 1.3.2 mit Hinweis). Weiter führen unter dem Gesichtspunkt der wirtschaftlichen Ab
hängigkeit der regelmässige 
Beizug
 eines Gutachters oder einer Begutachtungsinstitution durch den Versicherungs
träger, die Anzahl der beim selben Arzt in Auftrag gegebenen Gutachten und Berichte so
wie das daraus resultierende Honorarvolumen für sich allein ge
nommen nicht zum Ausstand. Hinsichtlich 
der MEDAS als
 Institution gilt sinn
gemäss ohnehin, dass sich ein 
Ausstandsbegehren
 stets nur gegen Personen und nicht gegen Be
hörden richten kann; nur die für eine Behörde tätigen Personen, nicht die Be
hör
de als solche, können befangen sein. Im Rahmen einer admi
nistrativen 
Sach
verhaltsabklärung
 liegt selbst dann kein formeller 
Ausstands
grund
 vor, wenn von einer wirtschaftlichen Abhängigkeit der 
MEDAS von
 der Invaliden
ver
siche
rung auszugehen wäre, denn ein 
Ausstandsgrund
 ist nicht schon deswegen ge
geben, weil jemand Aufgaben für die Verwaltung erfüllt, sondern erst bei per
sön
licher Befangenheit (E. 1.3.3 mit Hinweisen).
    
Allein aufgrund des Umstandes, 
dass das 
Y.___
 häufig
 Gutachten zuhanden der Invalidenversicherung erstellt, kann damit nicht die Unabhängigkeit der Gut
ach
ter angezweifelt werden. Persönliche Befangenheitsgründe gegen die einzel
nen
 Gutachter wurden von der 
Beschwerdeführer
in
 jedoch
 nicht vorgebracht 
und auch die vorliegenden Akten enthalten diesbezüglich keine Hinweise. Das 
Y.___
-Gut
achten
 vom 18. November 2010
 (Urk. 11/97
/2-36
), auf welchem die am 7.
 
November
 2011 verfügte Rentenaufhebung in medizinischer Hinsicht basiert,
 stellt demnach kein Parteigutachten dar und ist
 im üblichen Rahmen auf seine Beweiseignung hin zu überprüfen.
5
.
5.1
    
Zu prüfen ist zunächst, ob 
das 
Y.___
-Gutachten die medizinischen 
Vorakten
 – ins
besondere die Begutachtungen durch 
Dr. 
E.___
 vom 30. Mai 2001, 24. Oktober 2001 und 14. Juli 2003 (
Urk. 
11/21 und 
Urk. 
11/24) – in ge
nügen
der Weise berücksichtigt
 (vgl. 
Urk. 
1 S. 8)
. Vor dem Hintergrund, dass
 von den 
Gutachtern selbst hauptsächlich ein Schmerzsyndrom, eine 
Persönlich
keits
stö
run
g
 und eine 
somatoforme
 Schmerzstörung diagnostiziert wurden und damit keine massgeblichen Abweichungen 
von den durch Dr. 
E.___
 er
hob
enen Befun
den bestehen
, 
ist das 
Y.___
-Gutachten in dieser Hinsicht nicht zu beanstanden, 
zumal auch die von 
Dr. 
E.___
 
dazumals
 attestierte 100%ige Arbeitsunfähigkeit 
als Floristin 
von den Gutachtern
 nicht in Frage ge
stellt
 wird (vgl. 
Urk. 
11/97/2-36 
S. 27).
5.2
    
Das 
Y.___
-Gutachten
 beruht auf einlässlichen internistischen (
Urk. 
11/97/2-36
 S. 
10 ff.),
 psychiatrischen (
Urk. 
11/97/2-36 S.
 
12 ff.) und rheumatologischen (
Urk. 
11/97/2-36 S.
 
16 ff.) Untersuchungen und berücksichtigt die geklagten Beschwerden (
Urk. 
11/97/2-36 S. 10 f., 
Urk. 
11/97/2-36 S.
 
13 f. und Urk.
 
11/97/2-36 S. 16 f.). Nach einleuchtender Darlegung der medizinischen Zu
sam
men
hänge (
Urk. 
11/97/2-36 S. 25 ff.) gelangten die Gutachter zur be
grün
de
ten Schlussfolgerung, dass 
aus internistischer Sicht eine volle Arbeitsfä
higkeit 
in der bisherigen Tätigkeit bestehe und der Beschwerdeführerin sowohl aus 
rheu
matologischer wie auch aus psychiatrischer Sicht die bisherige
 Arbeit – unter Beachtung gewisser Arbeitsplatzeinschränkungen
 
– wie auch eine adap
tiere Tä
tigkeit
 zu 75
 %
 zuzumuten
 seien
 beziehungsweise seit spätestens Okto
ber 2010 insgesamt von einer Arbeitsfähigkeit in der angestammten als auch in einer 
lei
densangepassten
 Tätigkeit von 75
 %
 auszugehen sei (
Urk. 
11/97/2-36 S. 26 f
f
.). 
Das 
Y.___
-Gutachten
 entspricht damit den rechtsprechungsgemässen An
for
de
rungen an eine beweiskräftige medizinische Entscheidungsgrundlage (vgl. E.
 
1.
 
5).
5.3
    
Bezüglich der 
entscheidwesentlichen
 Frage, ob sich der Gesundheitszustand seit der 
mit
 
Einspracheentscheid
 vom 26. Januar 2005 (
Urk. 
11/67)
 bestätigten ur
sprünglichen 
Rentenzusprache
 (Verfügung vom 11. August 2004 [
Urk. 
11/52-54])
 
verbessert hat oder nicht, geht aus den zitierten medizinischen Akten her
vor, dass die untersuchenden Fachärzte sowohl aus physischer wie auch aus psychi
scher Sicht aktuell keine massgeblich von den bisher gestellten Diagno
sen ab
weichende
n
 objektive
n
 Befunde mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähig
keit er
ho
ben. Zu beachten ist jedoch, dass sich die Beschwerdeführerin im Zeit
punkt de
r 
Rentenzusprache
 in einer postoperativen Phase nach ihrer 
Rücken
operation
 im 
Dezember 2002 (
Urk. 
11/19) befunden hatte und entsprechende 
Rehabilitations
mass
nahmen
 
dazumal 
weiterhin andauerten 
(vgl. 
Urk. 
11/22/5-6 S. 2, 
11/24 S.
 
4
 
ff.
, 11/32 S.
 
3 und 11/34-35). Hinsichtlich der 
Rückenbe
schwerden
 war da
mit der 
medizinische Endzustand (noch) nicht erreicht. Ent
sprechend ging schon Dr. 
E.___
 in ihrem Gutachten vom 14. Juli 2003 (
Urk. 
11/24) davon 
aus, dass der Beschwerdeführerin
 die Wiederaufnahme einer beruflichen Tätig
keit
 dank der 
Weiterführung der medizinischen 
Trai
ningstherapie
 zukünftig möglich sein sollte (S. 5 f.). 
    
Mit Blick darauf, dass keine Anhaltspunkte bestehen, dass die Beschwerdeführe
rin die physiotherapeutische Behandlung anschliessend nicht mehr weiterge
führ
t hätte, dass keine weiteren Konsultationen in 
der C.___
 respek
tive bei 
anderen rheumatologischen Fachärzten aktenkundig sind und dass die behan
deln
den Ärzte der 
H.___
 nach der Untersuchung der Be
schwerde
füh
rerin im Dezember 2008 weder die Durchführung von physiothera
peutischen 
Massnahmen empfahlen noch ein morphologisches Korrelat für die von der Ver
sicherten geäusserten Beschwerden feststellen konnten (
Urk. 
11/97/35-36 S. 2), ist in Übereinstimmung mit der Beurteilung durch 
die 
Y.___
-Gutachter – wie von 
Dr. 
E.___
 prognostiziert – von einer Re
mission und einer Wiederer
langung
 der 
(
Teil
)
-
Arbeitsfähigkeit auszugehen. 
5.4
    
Die Beschwerdeführerin brachte vor, die 
von 
Dr. 
G.___
 attestierte 25%ige Ar
beits
unfähigkeit (
Urk. 
11/97/2-36 S. 15) aus psychiatrischer Sicht stehe in Wi
der
spruch zu der von Dr. 
A.___
 am 
2. 
September 2002 festgehaltenen Ar
beits
fähig
keit von 50
 %
 (
Urk. 
11/10), zumal beide Fachärzte eine 
Persönlich
keits
stö
rung
 – 
Dr. 
A.___
 zudem noch eine somatische Störung
 (mit körperli
chen und de
pressiven Störungen [vgl. 
Urk. 
11/10 S. 1]) 
–
 diagnostiziert hätten (
Urk. 
1
 S. 6).
 Diesbezüglich ist anzumerken, dass der ursprünglichen 
Rentenzu
sprache
 haupt
säch
lich die somatischen Beschwerden zugrunde lagen und allein schon deshalb von einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit ausgegangen wurde (
Urk. 
11/24 S. 2 und
 S.
 
5, 11/37, 11/41-43, 11/48, 11/55). Eine prozentuale Aufteilung der auf die
 
psychischen Beschwerden entfallenden Arbeitsfähigkeit erübrigte sich daher und
 
wurde auch im Gutachten 
von
 
Dr.
 
E.___
 vom 14. Juli 2003 – wo
rau
f 
die erstmalige Rentenzusprechung im Wesentlichen basierte – nicht vorge
nom
men. 
Schon dazuma
l
 konnte
 jedoch davon ausge
gangen werden, dass die von der
 behandelnden Psychiaterin im September 2002 attestierte 50%ige Arbeits
fähig
keit nicht mehr mit dem 
aktuellen 
psychi
schen Gesundheitszustand korrelierte. 
So 
hatte die betreffende Ärztin 
zwischen
zeitlich 
eine medikamentöse 
antide
pressi
ve
 Therapie eingeleitet und 
Dr. 
E.___
 konnte als Ergebnis da
von eine Verbesserung der depressiven Symptomatik feststellen. Auch die Be
schwerdeführerin berichtete, dass es ihr psychisch besser gehe (Urk.
 
11/24 S. 5), so
dass unter diesen Umständen schon im Zeitpunkt der ursprünglichen 
Renten
zusprache
 nicht mehr 
von
 
einer Arbeits
unfähigkeit von 50 
% aus psychia
tri
scher Sicht 
ausgegangen
 werden konnte. Die durchgeführte 
Antidepressiva
the
rapie
 dürfte auch Grund dafür sein, dass der 
Y.___
-Psychiater anlässlich seiner Untersuchung im Herbst 2010 keine depressive
 Störung
 mehr 
diagnostizier
en konnte (
Urk. 
11/97/2-36 S. 14 f.
).
5.5
    
Nach dem Gesagten liegt der Einschätzung 
der 
Y.___
-Gutachter
, wonach nun eine 75%ige Arbeitsfähigkeit bestehe, keine bloss unterschiedliche Beurteilung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhalts zugrunde. Vielmehr 
liegt hier
 die für die Wiederaufnahme 
der
 Erwerbstätigkeit vorausgesetzte Remission
 der 
Be
schwerden
 vor
,
 welche
 eine Veränderung in den tatsächlichen (medizi
nischen)
 Verhältnissen im Sinne einer Verbesserung dar
stellt
.
5.6
    
Das zufällig entdeckte 
Schwannom
 im rechtsseitigen Kleinhirnbrückenwinkel 
(
Urk. 
11/106/5-7 S.
 
2
) gibt zu keiner anderen Beurteilung Anlass. So ging Dr. 
Z.___
 diesbezüglich von keiner arbeitswi
rksamen Einschränkung aus (
„Der weitere Verlauf
 wird zeigen, ob mit der Zeit eine arbeitswirksame Ein
schrän
kung 
auftreten wird“ [
Urk. 11/106/5-7 S.
 
3
]
) und die Zunahme der Schwer
hörig
keit kann durch die Versorgung mit Hörgeräten (
Urk. 
9/15
, 11/106/5-7 S. 3 
und 11/118) ausgeglichen werden. 
D
ie anlässlich der MRI-Un
tersuchung des linken 
Knies vom 18. August 2011 festgestellten Befunde (
Urk. 
3/5 und 
Urk. 
11/133/1-2)
 
lassen ebenfalls
 den Schluss auf eine relevante Auswirkung
 auf 
die Leistungs
fähig
keit
 nicht zu
 und auch 
die aktuelle Beurtei
lung 
von
 Dr. 
A.___
 vom 19.
 
No
vem
ber 2011 (
Urk. 
3/3) vermag keine Zweifel an der Einschätzung der 
Y.___
-Gutachter zu begründen. Ihre Diagnosestellung beruhte im Wesentlichen
 nicht
 auf objektiven Befunden, sondern wurde mit den subjektiven Angaben der Be
schwerdeführerin begründet. Überdies fehlen kon
krete Angaben zur Arbeits
fäh
ig
keit
 der Versicherten
. Ergänzend ist zudem an
zumerken, dass die psychi
a
tri
s
che Exploration von der Natur der Sache her nicht ermessensfrei erfolgen kann.
 
Sie eröffnet dem begutachtenden Psychiater daher praktisch immer einen ge
wis
s
en
 Spielraum, innerhalb dessen verschie
dene medizinisch-psy
chiatrische In
ter
pre
tationen möglich, zulässig und zu res
pektieren sind, sofern der Experte lege 
artis
 vorgegangen ist (Urteil des Bundes
gerichts 8C_694/2008 vom 5. März 200
9 E. 5.1 mit Hinweis). Die
 unterschiedli
che Natur von Behandlungsauftrag des 
therapeutisch tätigen (Fach-)Arztes ei
nerseits und Begutachtungsauftrag des amt
lich bestellten fachmedizinischen Experten andererseits lässt es nicht zu, ein Ad
min
istrativ- oder 
Gerichtsgutach
ten
 stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu nehmen, wenn die behandelnden Ärzte zu anders
lau
ten
den Einschätzungen gelangen. 
Anders verhält es sich nur, wenn die be
han
deln
den Ärzte objektiv feststellbare Gesichtspunkte vorbringen, welche im Rah
men der (psychiatrischen) Begutach
tung unerkannt geblieben und die geeignet sind, zu einer abweichenden Beur
teilung zu führen (Urteile des Bundesgerichts 8C_79/2008 vom 19. August 2008 E. 4.1 mit Hinweis und 9C_24/2008 vom 27. Mai 2008 E. 2.3.2 mit weiteren Hinweisen)
. Solche Gesichtspunkte bringt die behandelnde Psychi
aterin jedoch
 nicht vor.
    
Was den von der Beschwerdeführerin mit undati
ertem Schreiben (beim hiesigen 
Gericht eingegangen am 31. Juli 2013) geltend 
gemachten Gehirntumor betrifft 
(Urk. 13), ist anzumerken, dass der Erlas
s des angefochtenen Entscheids 
recht
sprech
ungsgemäss
 die Grenze der rich
terlichen Überprüfungsbefugnis 
bildet (vgl. etwa BGE 131 V 407 E. 2.1.2.1
 und BGE 129 V 354 E. 1). Eine 
allfällige seit
her eingetretene gesundheitliche
 Verschlechterung bildet daher 
nicht Gegen
stand dieses V
erfahren
 (siehe auch E. 3.4.2). 
5.
7
    
Zusammenfassend kann damit von 
einer Verbesserung des Gesundheitszustands 
– sicher seit der Begutachtung durch die 
Y.___
-Ärzte im Oktober 2010 – und ei
ner
 75%igen Arbeitsfähigkeit in der bisherigen
 wie auch 
in 
einer leichten, 
wechsel
be
lastenden
 Tätigkeit ausgegangen werden.
6
.
    
6
.1
    
Von der Beschwerdeführerin wird 
die Einstufung
 von 
neu
 im Gesundheitsfall zu 80
 %
 im Erwerbsbereich und zu 20
 %
 im Haushalt tätig (vgl. auch 
Urk. 
11/104 S.
 
2)
 nicht in Frage gestellt
. An
gesichts des Alters ihrer Kinder und der finanzi
ellen Situation ist die vorge
nommene
 
(
neue
)
 Qualifikation nicht zu beanstan
den
. 
Sie
 allein 
bildet
 im Übrigen
 bereits
 
ein
en
 Revisionsgrund im Sinne von Art. 17 
Abs. 
1 ATSG.
6
.2
    
Vorlie
gend besteht kein Grund, von den
 im Haushaltabklärungsbericht vom 17. Februar 2011 (
Urk. 
11/104) angenommenen Beeinträchtigung
en
 in den ein
zelnen Aufgabenbereichen abzuweichen. 
Die von der Beschwerdegegnerin er
mittelte Einschränkung von 5.2
 %
 ist damit nicht zu beanstanden. Gegenteiliges wird von der Beschwerdeführerin denn auch nicht geltend gemacht.
6.3
    
Da der Beschwerdeführerin die angestammte Tätigkeit als Floristin nur unter Be
achtung gewisser Arbeitsplatzbedingungen (vgl. E. 3.4.1) zumutbar ist, ist nicht zu bemängeln, dass die Beschwerdegegnerin bei der Berechnung des 
Invali
den
einkommens
 Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen hat.
    
Angesichts der Erwerbsbiographie der Beschwerdeführerin (Urk. 11/27) ist aber frag
lich, ob für die Ermittlung des Invalideneinkommens überhaupt auf die Ta
belle TA7 respektive 
(
seit 2008
)
 T7S, wie es die Beschwerdegegnerin tut, abge
stellt werden kann. Dies kann vorliegend jedoch offen bleiben. Denn selbst wenn
 zu 
Gun
sten der Beschwerdeführerin bei einem nicht strittigen 
Valideneinkommen
 von
 Fr. 62‘667.40 für das Invalideneinkommen – unter Berücksichtigung eines 
leidensbedingten Abzugs von 10 % - von einem nicht nach Branchen diffe
ren
zier
ten, standardisierten Lohn für einfache und repetitive Tätigkeiten (vgl. Kate
go
rie 4 der LSE 2010, TA1, S. 26) von lediglich Fr. 36‘022.80 (Fr. 4‘225.-- x 41.7
 
/ 
40 x 2‘604 / 2579 x 12 x 0.75 x 0.9) für ein Pensum von 75 % ausge
gang
en würde, läge der Invaliditätsgrad immer noch unter den 
rentenbe
grün
den
den
 40 % (0.8 x 42.5 % + 1.04 % = 35 %).
6.4
    
Zusammenfassend ist damit festzuhalten, dass die angefochtene Verfügung im Ergebnis nicht zu beanstanden ist. Die Beschwerde ist daher abzuweisen.
7.
7.1
    
Da vorliegend die Voraussetzungen zur Gewährung der unentgeltlichen Rechts
pflege gemäss § 16 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (
GSVGer
) er
füllt sind (Urk. 13-14), ist der Beschwerdeführerin in Gutheissung des Gesuchs vom 7. Dezember 2011 (Urk. 1 S. 2) die unentgeltliche Prozessführung zu be
wil
li
gen sowie Rechtsanwalt Ervin 
Deplazes
, Stäfa, als unentgeltlicher Rechts
bei
stand für das vorliegende Verfahren zu bestellen.
7.2
    
Gestützt auf Art. 69 Abs. 1
bis 
IVG ist das Verfahren für die unterliegende Be
s
chwerdeführerin kostenpflichtig. Die Kosten sind unabhängig vom Streitwert nach
 dem Verfahrensaufwand festzulegen und vorliegend auf Fr. 600.-- anzu
set
zen, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einst
wei
len auf die Gerichtskasse zu nehmen.
7.3
    
Der mit heutigem Beschluss bestellte unentgeltliche Rechtsbeistand der Beschwer
deführerin, Rechtsanwalt Ervin 
Deplazes
, macht mit seiner Honorarnote vom 5.
 
August 2013 (Urk. 15) einen Aufwand von 10 Stunden und 24 Minuten sowie Auslagen in der Höhe von Fr. 217.-- geltend. Darin enthalten sind jedoch offen
sichtlich auch Bemühungen, die nicht im Zusammenhang mit dem vorliegenden Prozessverfahren stehen (so die beiden letzten Positionen der Honorarnote; vgl. Urk.
 
11/118) respektive im Verwaltungsverfahren angefallen sind. Der für das 
Be
schwerdeverfahren
 notwendige Aufwand ist daher auf 6 Stunden und 12 Mi
nu
ten zu kürzen, wofür Rechtsanwalt Ervin 
Deplazes
 eine Entschädigung in der Höhe von Fr. 1‘573.60 (inklusive Barauslagen und 
MWSt
) aus der Gerichtskasse zu
zusprechen ist.
Das Gericht beschliesst:
    
In Bewilligung des Gesuchs vom 7. Dezember 2011 wird der Beschwerdeführerin die 
unentgeltliche Prozessführung gewährt, und es wird ihr in der Person von Rechtsan
walt
 
Ervin 
Deplazes
, Stäfa, ein unentgeltlicher Rechtsvertreter für das vorliegende Ver
fahren bestellt,
und erkennt sodann:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 600
.-- werden 
der Beschwerdeführerin auferlegt
, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts
kasse genommen. 
Die Beschwerdeführerin wird 
auf 
§ 
16 
Abs. 
4 
GSVGer
 hingewiesen.
3.
    
Der unentgeltliche Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin, Rechtsanwalt Ervin 
Deplazes
,
 Stäfa, 
wird mit 
Fr. 1‘573.60
 (inkl. Barauslagen und 
MWSt
) aus der Gerichts
kasse entschädigt. 
Die Beschwerdeführerin wird 
auf 
§ 
16 
Abs. 
4 
GSVGer
 hingewiesen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Ervin 
Deplazes
 unter Beilage der Urk. 14
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, unter Beilage der Urk. 13 und Urk. 14
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5
.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubLocher
DM/CL/ESversandt