zh_sozialversicherungsgericht · UV.2006.00340 · 2008-05-05 · de
HWS-Distorsion mit typischem Beschwerdebild. Anwendung der neuen Rechtsprechung.


UV.2006.00340


 


Sozialversicherungsgericht


des Kantons Zürich


II. Kammer


Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender


Sozialversicherungsrichterin Pfiffner Rauber


Ersatzrichterin Romero-Käser


Gerichtssekretärin Fehr


Urteil vom 5. Mai 2008


in Sachen


F.___


 


Beschwerdeführerin


 


vertreten durch Rechtsanwältin Fiona Carol Forrer


Rämistrasse 4, Postfach 609, 8024 Zürich


 


gegen


 


Schweizerische Unfallversicherungsanstalt


Rechtsabteilung


Postfach 4358, 6002 Luzern


Beschwerdegegnerin


 


 


 


 


 


 


Sachverhalt:


1.       F.___, geboren 1983, war seit 1. Februar 2004 bei der A.___, B.___, als Volontärin/Praktikantin beschäftigt und über diese bei der Schweizerischen Unfallversicherungsanstalt (SUVA) unfallversichert, als sie sich an diesem 1. Februar 2004 bei einem Auffahrunfall eine Distorsionsverletzung der Halswirbelsäule (HWS) zuzog (Urk. 8/1 Ziff. 1-4, Urk. 8/2 Ziff. 5).


         Die SUVA stellte die von ihr bis dahin erbrachten Leistungen mit Verfügung vom 19. Januar 2006 per 31. Dezember 2005 ein (Urk. 8/83). Dagegen erhob die Versicherte am 27. Februar 2005 (Urk. 8/85 = Urk. 3/3) und am 15. Juni 2006 (Urk. 8/99 = Urk. 3/5) Einsprache. Diese wies die SUVA mit Einspracheentscheid vom 6. Juli 2006 (Urk. 8/101 = Urk. 2) ab.


 


2.       


2.1     Gegen den Einspracheentscheid vom 6. Juli 2006 (Urk. 2) erhob die Versicherte am 6. November 2006 Beschwerde und beantragte die Bestellung einer unentgeltlichen Rechtsvertretung und die Sistierung des Verfahrens, bis darüber entschieden sei (Urk. 1 S. 2 Ziff. 1 und 6). Ferner beantragte sie, es seien sämtliche im Einspracheverfahren entstandenen Kosten zu ersetzen, es seien ihr die geschuldeten Versicherungsleistungen auch rückwirkend auszurichten, es seien die Heilungskosten auch rückwirkend zu übernehmen und es seien - einzeln genannte - Begutachtungen vorzunehmen (Urk. 1 S. 2 Ziff. 2-5). 


         Mit Beschwerdeantwort vom 29. November 2006 beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der Beschwerde (Urk. 7).


         Mit Gerichtsverfügung vom 20. Dezember 2006 wurde die unentgeltliche Rechtsvertretung bewilligt.


2.2     Am 29. Januar 2007 erstattete die Beschwerdeführerin ihre Replik (Urk. 19). Am 5. Februar 2007 (Urk. 23) und am 9. Februar 2007 (Urk. 29) reichte sie einen weiteren Arztbericht (Urk. 24; Urk. 30) ein.


         Am 23. März 2007 erstattete die Beschwerdegegnerin ihre Duplik (Urk. 40).


         Am 4. April 2007 (Urk. 45) reichte die C.___ Klinik D.___ aufforderungsgemäss (Urk. 43; vgl. Urk. 21, Urk. 37) die Krankengeschichte der Beschwerdeführerin (Urk. 46/1-70) ein. Dazu nahm die Beschwerdeführerin am 23. April 2007 (Urk. 49), die Beschwerdegegnerin am 27. April 2007 (Urk. 52) und die Beschwerdeführerin ein weiteres Mal am 30. Mai 2007 (Urk. 54) Stellung, worauf am 5. Juni 2007 der Schriftenwechsel geschlossen wurde (Urk. 56). 


         Zu einer weiteren Eingabe der Beschwerdeführerin vom 11. Juni 2007 (Urk. 57) nahm die Beschwerdegegnerin am 19. Juni 2007 Stellung (Urk. 62). 


2.3     In der Replik hatte die Beschwerdeführerin unter anderem geltend gemacht, das von ihr verfasste Unfallprotokoll liege den Akten der Beschwerdegegnerin nicht bei und wäre von dieser zu edieren (Urk. 19 S. 2 Ziff. 2). Auf entsprechende Aufforderung des Gerichts (Urk. 21 S. 2 Ziff. 4) wies die Beschwerdegegnerin am 23. Februar 2007 darauf hin, das mit dem in Urk. 8/1, Urk. 8/6 und Urk. 8/7 erwähnten Protokoll das jeweils von den Unfallbeteiligten verwendete Europäische Unfallprotokoll gemeint sein dürfte, das ihr die Beschwerdeführerin entgegen ihrer Ankündigung nie zugestellt habe (Urk. 33). Darauf hin führte die Beschwerdeführerin aus, sie habe mit dem gemäss Urk. 8/7 in Aussicht gestellten Protokoll wohl die Schadensanzeige vom 17. Februar 2004 (Urk. 8/8) gemeint; diese befinde sich in den Akten (Urk. 41 S. 2 Ziff. II.2).


 


Das Gericht zieht in Erwägung:


1.       


1.1     Die Leistungspflicht gemäss Art. 6 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) setzt voraus, dass zwischen dem versicherten Unfall und den allenfalls leistungsbegründenden gesundheitlichen Einbussen ein rechtsgenüglicher - mithin ein natürlicher und adäquater - Kausalzusammenhang besteht (BGE 129 V 181 f. Erw. 3.3). 


1.2     Wenn die versicherte Person eine HWS-Distorsion (oder eine von der Rechtsprechung analog behandelte Verletzung) erlitten hat, so wird der natürliche Kausalzusammenhang bejaht, sofern ein zur Arbeitsunfähigkeit führendes, als typisch bezeichnetes buntes Beschwerdebild - im Sinne einer der medizinischen Forschung entnommenen Vermutung - annehmen lässt, die Beschwerden seien durch die HWS-Verletzung verursacht worden (BGE 117 V 364 Erw. 5b/bb). 


1.3     Hat eine HWS-Distorsion stattgefunden und liegt das genannte Beschwerdebild vor, so erfolgt die Beurteilung des adäquaten Kausalzusammenhangs zwischen dem Unfall und der nach Ablauf einer gewissen Zeit nach dem Unfall weiterbestehenden, nicht auf organisch nachweisbare Funktionsausfälle zurückzuführenden gesundheitlichen Beeinträchtigungen entsprechend der mit BGE 117 V 359 begründeten Rechtsprechung (vgl. BGE 123 V 102 Erw. 3b, 122 V 417 Erw. 2c). 


         Demnach ist zunächst zu ermitteln, ob der Unfall als leicht oder als schwer zu betrachten ist oder ob er dem mittleren Bereich angehört. Auch hier ist der adäquate Kausalzusammenhang zwischen Unfall und gesundheitlicher Beeinträchtigung bei leichten Unfällen in der Regel ohne Weiteres zu verneinen und bei schweren Unfällen ohne Weiteres zu bejahen, wogegen bei Unfällen des mittleren Bereichs weitere Kriterien in die Beurteilung mit einzubeziehen sind. Diese Kriterien sind gemäss Erwägung 10.2 des - laut Medienmitteilung vom 3./5. März 2008 zur Publikation bestimmten - Urteils vom 19. Februar 2008 i.S. M. (U 394/06):


(a) besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalls


(b) die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen 


(c) fortgesetzt spezifische, belastende ärztliche Behandlung


(d) erhebliche Beschwerden


(e) ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert


(f) schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen


(g) erhebliche Arbeitsunfähigkeit trotz ausgewiesener Anstrengungen.


         Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungsweise ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezogene Kriterien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr, je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werden kann. Diese Würdigung des Unfalles zusammen mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psychisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 140 Erw. 6c/bb, vgl. auch BGE 120 V 355 Erw. 5b/aa; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 Erw. 2).


 


2.       Strittig und zu prüfen ist, ob die im Zeitpunkt der Leistungseinstellung (Dezember 2005) noch bestehenden Beschwerden - im Lichte der Praxis der Adäquanzprüfung nach erlittener HWS-Distorsion (diesbezüglich stimmen die Parteien überein) - in rechtsgenüglichem Kausalzusammenhang mit dem Unfall vom 1. Februar 2004 stehen.


         Die Beschwerdegegnerin verneinte dies. Die Beschwerdeführerin stellte sich auf den Standpunkt, die Adäquanz und damit die Leistungspflicht sei zu bejahen, wobei auf ihre Ausführungen zu den einzelnen Kriterien soweit erforderlich später eingegangen wird. 


 


3.       Die Beschwerdeführerin beantragte unter anderem, es seien sämtliche entstandenen Kosten im Zusammenhang mit dem Einspracheverfahren zu ersetzen (Urk. 1 S. 2 Ziff. 2). Sie hat dies nicht weiter begründet, sondern im Gegenteil selber darauf hingewiesen, dass die Beschwerdegegnerin die unentgeltliche Rechtsvertretung im Einspracheverfahren bewilligt habe (Urk. 1 S. 4 f. Ziff. 5-6). 


         Über den Anspruch hat die Beschwerdegegnerin im Grundsatz - in bejahendem Sinne - im angefochtenen Entscheid befunden (Urk. 2 S. 11 Ziff. 10). Der Anspruch als solcher ist somit nicht strittig.


         Über die Höhe der - mit entsprechender Begründung reduzierten - Entschädigung hat die Beschwerdegegnerin separat, mit Schreiben vom 8. August 2006 (Urk. 8/105), entschieden. Dieses ist nicht Gegenstand des vorliegenden Verfahrens, in welchem die Beschwerde zu beurteilen ist, welche die Beschwerdeführerin - ausdrücklich (vgl. Urk. 1 S. 1 unten) - gegen den Einspracheentscheid vom 6. Juli 2006, und nicht etwa die am 8. August 2006 erfolgte bezifferte Kostenübernahme, erhobenen hat. 


         In diesem Punkt ist somit mangels Anfechtungsgegenstands auf die Beschwerde nicht einzutreten.


 


4.


4.1     Die Beschwerdeführerin erhielt am Sonntag 1. Februar 2004, ihrem ersten Arbeitstag, den Auftrag, ihren Chef nach einer um 18 Uhr beginnenden Sitzung in Zürich abzuholen (Urk. 8/7 S. 1 Mitte). Auf der Fahrt dorthin befand sie sich gemäss eigener Schilderung in stockendem Kolonnenverkehr, beugte sich auf der Suche nach dem zu Boden gefallenen Mobiltelefon vor, schaute kurz nach unten und stiess dabei mit dem Kopf ans Lenkrad. In diesem Moment habe der vordere Fahrer offensichtlich gebremst und sie habe trotz Vollbremsung den Zusammenstoss nicht mehr verhindern können (Urk. 8/6 S. 1 oben). 


         


         Die Polizei wurde nicht beigezogen (Urk. 8/6 S. 1 Mitte). Nach dem Auffahrunfall holte die Beschwerdeführerin ihren Chef am Sitzungsort ab und fuhr mit ihm an das Betriebsdomizil in B.___. Dort arbeitete sie noch bis gegen 24 Uhr (Urk. 8/6 S. 4 Mitte). 


         Laut Unfallmeldung ereignete sich die Kollision um 20.30 Uhr (Urk. 8/1 Ziff. 4), laut Schadenanzeige für die Motorfahrzeugversicherung um 20 Uhr (Urk. 8/8 Ziff. 4). Ebenfalls laut Schadenanzeige fuhr die Beschwerdeführerin mit zirka 10 km/h (Urk. 8/8 Ziff. 5). 


4.2     Dr. med. E.___, FMH für Innere Medizin, speziell Kardiologie, behandelte die Beschwerdeführerin erstmals am 2. Februar 2004, also am Tag nach dem Unfall, hielt am 2. April 2004 als Befund eine eingeschränkte und schmerzhafte Beweglichkeit und als Röntgenbefund eine Streckhaltung der HWS fest, nannte als Diagnose ein Schleudertrauma der HWS und attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100 % ab 1. Februar bis voraussichtlich Mitte Mai 2004 (Urk. 8/2).


         Im Zwischenbericht vom 24. Mai 2004 führte Dr. E.___ aus, die Wiederaufnahme der Arbeit sei auf Juni 2004 vorgesehen (Urk. 8/10 Ziff. 4).


         Im Zwischenbericht vom 16. September 2004 führte er aus, der Zustand habe sich subjektiv und objektiv verbessert; die Arbeit sei seit 21. Juli 2004 zu 50 % wieder aufgenommen worden (Urk. 8/20 Ziff. 2 und 4).


         In der am 26. Oktober 2004 erstellten biomechanischen Kurzbeurteilung (Urk. 8/27) wurde ausgeführt, ob der erfolgte Kopfanprall genügend stark gewesen sei, um die beschriebenen funktionellen Beschwerden verursacht haben zu können, könne nicht beurteilt werden (Urk. 8/27 S. 3). Biomechanisch relevante Besonderheiten seien belegt nicht aktenkundig (Urk. 8/27 S. 3 unten). Die anschliessend an das Ereignis festgestellten Beschwerden und Befunde seien durch die Kollisionseinwirkung im Normalfall nicht erklärbar (Urk. 8/27 S. 3 f.).


         Kreisarzt Dr. med. G.___, Facharzt FMH für Chirurgie, stellte am 7. Dezember 2004 noch eine deutliche Bewegungseinschränkung der HWS in Verbindung mit einem cervikalen Schmerzsyndrom fest, erachtete einen stationären Rehabilitationsaufenthalt als angezeigt und verständigte sich mit der Beschwerdeführerin auf einen Arbeitsversuch mit einem Einsatz von 75 % (Urk. 8/34 S. 3).


4.3     Vom 10. Januar bis 16. Februar 2005 weilte die Beschwerdeführerin stationär in der C.___ Klinik D.___, wo gemäss Austrittsbericht vom 21. Februar 2005 (Urk. 8/66 = Urk. 8/50) folgende Diagnosen gestellt wurden (Urk. 8/66 S. 1):


- 
HWS-Distorsionstrauma nach Auffahrunfall am 2. (richtig 1.) Februar 2004


- 
lumbovertebrales Syndrom


- 
generalisierte Hypermobilität


- 
rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig remittiert


         Die Ziele der Rehabilitation hätten erreicht werden können; der Rehabilitationserfolg sei sehr gut gewesen (Urk. 8/66 S. 2 Mitte). 


         Im angestammten Bereich betrage die Arbeitsfähigkeit bis 17. April 2005 zur Durchführung der Therapie 50 %, anschliessend betrage sie 100 % (Urk. 8/66 S. 3 Mitte).


         Am 8. März 2005 führte Kreisarzt Dr. G.___ dazu aus, es könne nicht zum Zweck der Therapiedurchführung eine Arbeitsunfähigkeit attestiert werden. Ausserdem erscheine es als fragwürdig, wenn eine Arbeitsfähigkeit von 75 % nach einer erfolgreichen Rehabilitation auf 50 % reduziert werde. Es sei also nach Aktenlage von einer Arbeitsfähigkeit von 100 % ab Klinikaustritt auszugehen (Urk. 8/55).


4.4     Am 1. Juni 2005 führt Dr. phil. H.___ eine neuropsychologische Abklärung durch, worüber er am 10. Juni 2005 berichtete (Urk. 8/67 = Urk. 8/65). 


         Er führte zusammenfassend aus, bei mehrheitlich unauffälligen beziehungsweise gut durchschnittlichen oder überdurchschnittlichen neuropsychologischen Funktionen hätten sich diskret bis leicht ausgeprägte Teilleistungsschwächen gezeigt. Insgesamt entsprächen die Befunde einer gut durchschnittlichen bis überdurchschnittlichen kognitiven Leistungsfähigkeit (Urk. 8/67 S. 2). Sodann benannte er Teilleistungsschwächen in drei Bereichen (Urk. 8/67 S. 2 f.). Im Vordergrund stünden Massnahmen, die eine Chronifizierung verhinderten; die Arbeitsfähigkeit sei auch aus neuropsychologischer Sicht eingeschränkt (Urk. 8/67 S. 3 oben).


         Am 5. Juli 2005 berichtete Kreisarzt Dr. G.___ über eine verbesserte Beweglichkeit der HWS. Organische Folgen des Unfallereignisses vom 1. Februar 2004 seien klinisch jetzt nicht mehr nachweisbar. Nach Vorliegen der Berichte über die neuropsychologische Untersuchung, über die stattfindende psychiatrische Behandlung und über die für den 7. Juli 2005 vorgesehene neurologische Untersuchung sei über das weitere Vorgehen versicherungsmedizinisch zu entscheiden. Die Arbeitsfähigkeit bleibe wie bisher in der angestammten Tätigkeit bei 100 % (Urk. 8/51 S. 2 Mitte).


4.5     Dr. med. I.___, Facharzt FMH für Neurologie, berichtete am 11. Juli 2005 über seine am 7. Juli 2005 erfolgte Untersuchung (Urk. 8/68 = Urk. 8/63). Er hielt fest, der neurologische Status sei normal. Deswegen bestünden aus neurologischer Sicht keine Hinweise, welche den vom Neuropsychologen Dr. H.___ geäusserten Verdacht, der berichtete Kopfanprall hätte eine minimale Hirnschädigung bewirkt (vgl. Urk. 8/67 S. 3 unten), erhärten würden (Urk. 8/68 S. 3 Mitte). Bei den Rücken- und Nackenschmerzen und bei den Kopfschmerzen müsse es sich ausschliesslich um weichteilbedingte Beschwerden handeln. Die Befunde im Status seien allerdings, in Form einer endgradig eingeschränkten Beweglichkeit der HWS mit leicht verdickter und druckdolenter Nacken- und Schultermuskulatur, nur noch gering vorhanden gewesen (Urk. 8/68 S. 3). 


         Dr. med. J.___, Psychiatrie und Psychotherapie FMH, berichtete am 6. September 2005, er behandle die Beschwerdeführerin seit dem 13. Mai 2005 (Urk. 8/70 S. 3 Ziff. 4). Als psychiatrische Diagnose nannte er eine posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1) kombiniert mit ängstlicher und depressiver Grundstimmung (Urk. 8/70 S. 1 Mitte).


         Am 20. Dezember 2005 nannte Dr. J.___ als psychiatrische Diagnose - präzisierend - eine posttraumatische Belastungsstörung durch fünfjährigen Missbrauch während der späten Latenz und der frühen Pubertät (Urk. 3/12 S. 1). 


         Kreisarzt Dr. G.___ verwies am 28. Oktober 2005 auf seine Feststellung, dass klinisch keine organische Folgen des Unfallereignisses vom 1. Februar 2004 nachweisbar seien und auf den Ausschluss einer (minimalen) Hirnschädigung durch Dr. I.___; die neuropsychologischen Therapieempfehlungen und die psychiatrische Diagnose vermöge er als Chirurge nicht zu kommentieren (Urk. 8/72).


4.6     Am 3. Januar 2006 teilte die Beschwerdeführerin mit, sie habe am 31. Mai 2005 einen weiteren Verkehrsunfall erlitten, diesen allerdings als Bagatelle eingestuft und deshalb weder der Beschwerdegegnerin noch dem behandelnden Dr. I.___ gemeldet (Urk. 8/81).


         Dr. H.___ gab am 9. Januar 2006 die Arbeitsfähigkeit für Tätigkeiten, welche vergleichbare Anforderungen wie eine neuropsychologische Testabklärung stellten (angepasste mündliche Anweisungen, klar strukturierte und angeleitete Arbeitssituation, zeitlich verteilt), mit etwa 50 % an (Urk. 3/13). 


         Dr. I.___ nannte im Bericht vom 4. Mai 2006 über seine Verlaufskontrolle vom 26. April 2006 als Diagnose ein regredientes cervico-cephales Schmerzsyndrom bei Status nach Überdehnungstrauma der HWS am 2. (richtig: 1.) Februar 2004 (Urk. 3/14 S. 1 Mitte). Die Beschwerdeführerin habe am 20. Februar 2006 ihre bisherige Tätigkeit als Personalmanagerin und Informatik-Mitarbeiterin mit einer Belastung von 80 % wieder aufgenommen (Urk. 3/14 S. 1 unten). Das cervico-cephale Beschwerdebild habe sich bis heute nur teilweise zurückgebildet. Relevante Befunde seien eine eingeschränkte Beweglichkeit der HWS mit leicht verdickter und druckdolenter Nacken- und Schultermuskulatur. Neurologische Ausfälle fänden sich keine (Urk. 3/14 S. 2 Mitte). Für die Behandlung der noch vorhandenen Beschwerden empfehle er die erneute Aufnahme einer Physiotherapie; zur muskulären Entspannung sollte die Beschwerdeführerin regelmässig warme Bäder nehmen (Urk. 3/14 S. 2 unten).


4.7     Am 14. Juni 2006 berichtete Dr. I.___, die Beschwerdeführerin habe am 31. Mai 2006 im Rahmen eines Autounfalls erneut ein Überdehnungstrauma der HWS erlitten (Urk. 3/18 S. 1 unten). Der Verlauf der im Anschluss an ein erstes, am 2. (richtig: 1.) Februar 2004 erlittenes HWS-Trauma aufgetretenen cervico-cephalen Beschwerden sei regredient gewesen; Anfang 2006 seien sie nur noch gering vorhanden gewesen. Zum Zeitpunkt des aktuellen Unfalls habe sie nur noch geringe Restbeschwerden gehabt (Urk. 3/18 S. 2 Mitte). 


         Dr. J.___ berichtete am 25. Oktober 2006, die Beschwerdeführerin leide an einer posttraumatischen Belastungsstörung; Angst und Depressivität seien seit Jahren eine Begleiterscheinung (Urk. 3/11 S. 1 Mitte). Das Krankheitsbild werde noch kompliziert durch das aktuelle psychiatrische Zustandsbild und durch die Symptome eines Schleudertraumas, das seines Erachtens zur Zeit chronifiziert sei. Ein zweiter Autounfall im Mai 2005 habe die Symptomatik nicht deutlich verschlechtert (Urk. 3/11 S. 2). Er schätze die Arbeitsunfähigkeit - in Übereinstimmung mit zwei anderen Spezialisten (wohl Dr. H.___ und Dr. I.___) - auf 50 % (Urk. 3/11 S. 2 f.)


         Am 2. Februar 2007 nahm Dr. J.___ zu Fragen Stellung, welche ihm von der Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin unterbreitet worden waren (Urk. 24).


 


5.


5.1     Es ist nun zu prüfen, ob die im Zeitpunkt der Leistungseinstellung (Ende 2005) noch bestehenden Beschwerden in rechtsgenüglichem, insbesondere adäquatem, Kausalzusammenhang mit dem Unfall vom 1. Februar 2004 standen.


         Dabei stellt sich vorab die Frage, welche Beschwerden denn in diesem Zeitpunkt noch vorgelegen haben. Dr. I.___ hatte schon im Juli 2005 nur noch geringe Beschwerden in Form einer leicht eingeschränkten HWS-Beweglichkeit und leicht druckdolenter Muskulatur festgehalten (vorstehend Erw. 4.5). Am 20. Februar 2006 nahm die Beschwerdeführerin die Arbeit als Personalmanagerin und Informatik-Mitarbeiterin in einem Pensum von 80 % wieder auf (vorstehend Erw. 4.6), und im Juni 2006 hielt Dr. I.___ abermals fest, die vom Unfall von 2004 herrührenden Beschwerden seien regredient und Anfang 2006 nur noch gering vorhanden gewesen (vorstehend Erw. 4.7).


         Diesen klaren Feststellungen steht lediglich die Einschätzung durch den Neuropsychologen Dr. H.___ entgegen, welcher im Januar 2006 eine Arbeitsfähigkeit von - unter günstigen Bedingungen - lediglich 50 % postulierte (vorstehend Erw. 4.6). Der effektive Antritt einer im Vergleich zu den von Dr. H.___ genannten Bedingungen anspruchsvollen Stelle im Umfang von 80 % bereits im Februar 2006 entkräftet diese Einschätzung durch Dr. H.___ offensichtlich. Auch die vom Psychotherapeuten Dr. J.___ im Oktober 2006 postulierte Arbeitsunfähigkeit von 50 % führt zu keinem anderen Schluss: Soweit sie mit der psychiatrischen Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung zusammenhängt, ist unbestritten, dass diese weniger mit dem erlittenen Auffahrunfall zu tun hat, sondern vorwiegend mit dem in früheren Jahren erfolgten sexuellen Missbrauch. Soweit Dr. J.___ somatische Folgen der erlittenen HWS-Distorsion in seine Beurteilung mit einbezog, bewegte er sich ausserhalb der Grenzen seiner Disziplin, ohne dass dies nachvollziehbar und vor allem überzeugend begründet wäre. Schliesslich bleibt auch unklar, ob und in welchem Umfang er allfällige Folgen des im Mai 2006 erlittenen erneuten Auffahrunfalls mitberücksichtigte.


         Somit ist festzustellen, dass Ende 2005 gar keine nennenswerten gesundheitlichen Folgen des im Februar 2004 erlittenen Auffahrunfalls mehr vorhanden gewesen sind, so dass sich die erfolgte Leistungseinstellung schon aus diesem Grund als gerechtfertigt erweist.


5.2     Geht man - mit den Parteien - von noch vorhandenen Restbeschwerden aus, so bleibt deren Adäquanz zu prüfen.


5.3     Zur Schwere des Unfallereignisses fällt ins Gewicht, dass sich die Beschwerdeführerin im innerstädtischen stockendem Kolonnenverkehr befand und sehr langsam - nach eigenen Angaben mit 10 km/h - fuhr. Im Anschluss an den Auffahrunfall fuhr sie, ohne dass die Polizei beigezogen worden wäre, zum Sitzungsort ihres Chefs weiter, und danach von Zürich nach B.___, was einer Fahrstrecke von 30 Kilometern entspricht. Dort angelangt, arbeitete sie gemäss eigenen Angaben noch bis zirka Mitternacht, also Stunden, im Büro. 


         Dieser Geschehensverlauf macht deutlich, dass es sich beim fraglichen Auffahrunfall um ein banales und bagatelläres Unfallereignis gehandelt haben muss. Es in der mittleren Kategorie, am untersten Rand zu einem leichten Unfall - und nicht lediglich als leichten Unfall - einzustufen, erscheint deshalb als Festlegung, die ausgesprochen zu Gunsten der Beschwerdeführerin ausfällt. 


         Praxisgemäss müssen bei dieser geringfügigen Unfallschwere die massgebenden Kriterien (vorstehend Erw. 1.3) umso nachhaltiger erfüllt sein.


5.4     Der Unfall - wie dargelegt eine leichte Auffahrkollision im innerstädtischen stockenden Kolonnenverkehr - ereignete sich nicht unter besonders dramatischen Begleitumständen und erscheint auch nicht als besonders eindrücklich, womit das entsprechende Kriterium (a) nicht erfüllt ist.


         Der erstbehandelnde Dr. E.___ stellte übliche Symptome einer HWS-Distorsionsverletzung fest (vorstehend Erw. 4.2). Dies allein genügt nicht, um das Kriterium (b) - Schwere und besondere Art der erlittenen Verletzung - zu bejahen (vgl. SVR 2007 UV Nr. 26 Erw. 5.3). Spekulationen darüber, wonach eine Besonderheit darin zu erblicken wäre, dass ein Kopfanprall stattgefunden haben könnte, scheitern an sich schon am Umstand, dass die Beschwerdeführerin gemäss eigener Darstellung bei der Suche nach dem Mobiltelefon mit dem Kopf ans Lenkrad stiess, die Auffahrkollision erst danach stattfand und sie somit nicht als Kollisionsfolge den Kopf anschlug. Auch fällt - entscheidend - ins Gewicht, dass selbst Dr. I.___ irgendwelche aus einem Kopfanprall sich ergeben haben könnenden Verletzungsfolgen ausdrücklich ausschloss. Im Hinblick auf die Gesamtwürdigung kann jedoch vorerst eine abschliessende Beurteilung von Kriterium (b) unterbleiben.


         Von einer fortgesetzt spezifischen, belastenden ärztlichen Behandlung (c) kann sodann nicht die Rede sein. Im Gegenteil, der Beschwerdeführerin wurde rund ein Jahr nach dem Unfall ein stationärer Rehabilitationsaufenthalt ermöglicht, der erfolgreich war. Danach beschränkte sich der von Dr. I.___ umschriebene Behandlungsbedarf auf Physiotherapie und regelmässige warme Bäder (vorstehend Erw. 4.6).


         Angesichts dessen, dass sogar fraglich erscheint, ob im strittigen Zeitpunkt überhaupt noch von nennenswerten Beschwerden auszugehen ist (vorstehend Erw. 5.1), liegen jedenfalls nicht erhebliche Beschwerden vor, so dass das entsprechende Kriterium (d) nicht erfüllt ist.


         Anzeichen bestehen weder für eine ärztliche Fehlbehandlung noch für einen schwierigen Heilungsverlauf mit erheblichen Komplikationen, so dass die beiden entsprechenden Kriterien (e) und (f) nicht erfüllt sind.


         Ab 21. Juli 2004 - mithin weniger als sechs Monate nach dem Unfall vom 1. Februar 2004 - war die Beschwerdeführerin wieder effektiv zu 50 % tätig (vorstehend Erw. 4.2). Im Dezember 2004 veranschlagte Kreisarzt Dr. G.___ die Arbeitsfähigkeit versuchsweise auf 75 %. Im Anschluss an den Rehabilitationsaufenthalt wurde sodann wieder eine volle Arbeitsfähigkeit erreicht. Ob man diese mit Kreisarzt Dr. G.___ ab Mitte Februar 2005 oder entsprechend dem Austrittsbericht ab Mitte April 2005 annimmt, ist dabei im Zusammenhang mit dem hier zu prüfenden Kriterium (g) eine Nuance ohne Bedeutung. Dass und aus welchen Gründen nicht auf die abweichenden Beurteilungen der Arbeitsfähigkeit durch Dr. H.___ und Dr. J.___ abzustellen ist, wurde bereits dargelegt (vorstehend Erw. 5.1). Rund zwei Jahre nach dem Unfall und knapp zwei Monate nach erfolgter Leistungseinstellung trat die Beschwerdeführerin sodann eine qualifizierte Stelle mit einem Pensum von 80 % an. Vor diesem Hintergrund ist das Kriterium einer erheblichen Arbeitsunfähigkeit klarerweise zu verneinen.


5.5     Die Prüfung der massgebenden Kriterien ergibt, dass jedenfalls sechs Kriterien nicht erfüllt sind. Damit steht eindeutig fest, dass die Kriterien nicht in dem Umfang oder der Intensität erfüllt sind, die erforderlich wären, um bei der gegebenen - geringfügigen - Schwere des Unfallereignisses die Adäquanz bejahen zu können. Wie es sich mit Kriterium (b) verhält, braucht deshalb nicht abschliessend beantwortet zu werden. 


         Die Adäquanz ist - zusammengefasst - zu verneinen. Damit erweist sich der angefochtene Entscheid als zutreffend, was zur Abweisung der Beschwerde führt.


 


6.


6.1     Mit Kostennoten vom 5. Februar 2007 und vom 11. Juni 2007 machte Rechtsanwältin Fiona Carol Forrer einen Aufwand von 54.5 plus 28 Stunden, mithin von insgesamt 82.5 Stunden, sowie Barauslagen von Fr. 406.80 (Fr. 251.80 + Fr. 155.--), zuzüglich Mehrwertsteuer, geltend (Urk. 23, Urk. 58).


6.2     Gemäss § 9 in Verbindung mit § 8 Abs. 1 der Verordnung über die Gebühren, Kosten und Entschädigungen vor dem Sozialversicherungsgericht wird der unentgeltlichen Rechtsvertretung für unnötigen oder geringfügigen Aufwand keine Entschädigung zugesprochen. 


6.3     Der geltend gemachte Aufwand erscheint mit Blick auf die Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses als weit übersetzt und offensichtlich unangemessen. 


         Die in Rechnung gestellten Aufwendungen für Kontakte mit Ärzten und Spitälern sind zumindest teilweise als unnötig zu betrachten, zumal das Gerichtsverfahren vom Untersuchungsgrundsatz beherrscht wird und das Gericht in dessen Nachachtung unter Mitwirkung der Parteien die für den Entscheid erheblichen Tatsachen feststellt und die notwendigen Beweise von Amtes wegen erhebt (Art. 61 lit. c ATSG). 


         Die Rechtsvertreterin machte diesbezüglich mit Honorarnote vom 5. Februar 2007 (Urk. 23) einen Aufwand von 8.7 Stunden und mit jener vom 11. Juni 2007 (Urk. 58) einen solchen von 7.1 Stunden - mithin total 15.8 Stunden - geltend. Davon sind insgesamt 3 Stunden als gerechtfertigt anzuerkennen und zu übernehmen.


         Für die Eingaben an das Gericht wurden 19 Stunden für das Ausarbeiten der Beschwerdeschrift (Urk. 23 S. 1) und 13.5 Stunden für das Ausarbeiten der Replik (Urk. 23 S. 2) - mithin total 32.5 Stunden - in Rechnung gestellt. Auch dies ist als unverhältnismässig hoch zu bezeichnen. Dies umso mehr, als in der Beschwerde längere Ausführungen aus der vorangegangenen Einsprache (vgl. Urk. 8/99) wieder aufgenommen, für die - entscheidende - Rechtsfrage der Adäquanz völlig unbeachtliche Aspekte (wie beispielsweise der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin nach Beendigung des Rehabilitationsaufenthalts) erörtert wie auch Kritikpunkte (wie namentlich das angeblich in den Akten der Beschwerdegegnerin fehlende Unfallprotokoll) vorgebracht wurden, die sich bei sorgfältiger Betrachtung buchstäblich in nichts auflösten. Zu übernehmen sind für das Erstellen der Beschwerdeschrift 5 Stunden und für das Erstellen der Replik 3.5 Stunden, total also 8.5 Stunden.


         Im Weiteren obliegt der unentgeltlichen Rechtsvertretung, die vom Staat entschädigten Aufwendungen für die Kontakte mit der Klientschaft auf das Notwendige zu beschränken. Die Rechtsvertreterin hat hiefür 10.7 Stunden (Urk. 23) plus 7.7 Stunden (Urk. 58) - mithin total 18.4 Stunden - geltend gemacht. Davon sind 2.5 Stunden als entschädigungsberechtigt anzuerkennen. 


6.4     Somit sind für den Verkehr mit der Beschwerdeführerin und mit ihren Ärzten sowie das Verfassen der Rechtsschriften anstelle der fakturierten 66.7 Stunden (18.4 + 15.8 + 32.5) deren 14 (2.5 + 3 + 8.5) als entschädigungsberechtigt anzuerkennen. Es verbleiben weitere 15.8 von der Rechtsvertreterin geltend gemachte Stunden, die als ungerechtfertigter Aufwand und damit als nicht entschädigungsberechtigt zu bewerten sind, so dass insgesamt 14 Stunden zu entschädigen sind.


         Auch der bei den Barauslagen von Fr. 406.80 betriebene Aufwand erweist sich als übertrieben. So ist insbesondere nicht einzusehen, aus welchem Grund die vom Gericht selber versandten prozessleitenden Dokumente diesem anlässlich der nächsten Eingabe der Beschwerdeführerin in Form von Kopien wiederum unterbreitet werden sollten, wie dies die Rechtsvertreterin regelmässig getan hat. Damit ist nur rund die Hälfte der generierten Barauslagen mit Fr. 200.-- zu entschädigen.


         Bei zu entschädigenden 14 Stunden und Barauslagen von Fr. 200.-- beläuft sich die zum praxisgemässen Stundenansatz von Fr. 200.-- (zuzüglich Mehrwertsteuer) von der Gerichtskasse zu leistende Entschädigung aufgerundet auf Fr. 3'300.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer).


 


Das Gericht erkennt:


1.         Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit darauf einzutreten ist.


2.         Das Verfahren ist kostenlos.


3.         Die unentgeltliche Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin, Rechtsanwältin Fiona Carol Forrer, Zürich, wird mit Fr. 3'300.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) aus der Gerichtskasse entschädigt. Die Beschwerdeführerin wird  auf § 92 ZPO hingewiesen.


4.         Zustellung gegen Empfangsschein an:


- Rechtsanwältin Fiona Carol Forrer


- Schweizerische Unfallversicherungsanstalt


- Bundesamt für Gesundheit


sowie an:


- Gerichtskasse


5.         Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).


           Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.


           Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).