zh_sozialversicherungsgericht · IV.2015.00905 · 2016-09-30 · de
Revision, im Zeitpunkt der ursprünglichen Rentenzusprechung war eine verwertbare Arbeitsfähigkeit aufgrund ernsthaft in Erwägung gezogener medizinischer Behandlungen mit längerer Heilungsdauer noch verneint worden; insoweit liegt eine Veränderung vor; Rückweisung zur Durchführung einer beruflichen Abklärung


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2015.00905
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Ersatzrichter Wilhelm
Gerichtsschreiberin Tanner Imfeld
Urteil vom 30. September 2016
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Martin Hablützel
schadenanwaelte.ch AG
Alderstrasse 40, Postfach, 8034 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
1.1
    
X.___, geboren 1985, ist ohne abgeschlossene Berufsausbildung und arbeitete seit August 2006 bei der Y.___ AG als Mitarbeiterin in der Produktion (Urk. 6/2/5, 6/11). Seit circa Ende 2009 leidet sie unter einem beidseitigen Keratokonus mit eingeschränktem Sehvermögen (vgl. Urk. 6/2/7, 6/16). Sie ist Mutter eines im September 2010 geborenen Kindes (Urk. 6/2/2). Ab dem 23. Februar 2011 war die Versicherte vollständig arbeitsunfähig (Urk. 6/1/1, 6/11/2). 
    
Am 24. Juni 2011 meldete sie sich bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, für die berufliche Integration und für eine Rente an (Urk. 6/2). Die IV-Stelle zog verschiedene Arztberichte bei (vgl. Urk. 6/8, 6/14, 6/16, 6/19) und führte in der Zeit von Januar bis April 2012 eine Eingliede
rungsberatung und ein Job Coaching zur Arbeitsplatzerhaltung durch (vgl. Urk. 6/33, 6/31). Mit Verfügung vom 24. April 2012 schloss die IV-Stelle diese Massnahmen ab (Urk. 6/32) und holte daraufhin die Stellungnahme von Dr. med. Z.___, Spezialarzt für Allgemeine Innere Medizin und Arbeitsmedizin, vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) der IV-Stelle vom 24. Mai 2012 (Urk. 6/36/3) ein. Mit Verfügung vom 22. Oktober 2012 sprach sie der Versi
cherten ab 1. Januar 2012 eine ganze Invalidenrente mit Kinderrente zu (Urk. 6/45). 
1.2
    
Im August 2013 leitete die IV-Stelle das Revisionsverfahren ein. Dabei holte sie verschiedene ärztliche Berichte ein (Urk. 6/51, 6/52, 6/64, 6/65, 6/81) und führte erneut eine Eingliederungsberatung durch (vgl. Verlaufsprotokoll Eingliede
rungsberatung vom 13. Mai 2014, Urk. 6/59). Mit Mitteilung vom 8. Mai 2014 wurde die Arbeitsvermittlung abgeschlossen (Urk. 6/58). Nach nochmaliger Aufnahme der Eingliederungsberatung (vgl. Urk. 6/72) erfolgte mit Mitteilung vom 20. Januar 2015 erneut der Abschluss beziehungsweise die Feststellung, dass keine beruflichen Eingliederungsmassnahmen möglich seien (Urk. 6/73). Am 1. Oktober 2014 war der Versicherten Kostengutsprache für weisse Stöcke und ein notwendiges Mobilitätstraining erteilt worden (Urk. 6/68). Nach Einho
len der Stellungnahme von RAD-Arzt pract. med. A.___, Arbeitsmedizin, vom 21. August 2015 (Urk. 6/75/5) und der Durchführung des Vorbescheidver
fahrens (Urk. 6/76) hob die IV-Stelle die ganze Invalidenrente mit Wirkung auf Ende des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats auf (Verfügung vom 7. Juli 2015, Urk. 2). Einer Beschwerde entzog sie die aufschiebende Wirkung.
2.
    
Gegen diese Verfügung richtet sich die Beschwerde der Versicherten vom 7. September 2015 mit den Rechtsbegehren, die Verfügung vom 7. Juli 2015 sei aufzuheben und es sei ihr über den 31. August 2015 hinaus eine Rente mit Kin
derrente, namentlich eine ganze Rente, zu gewähren. Eventualiter sei die Sache zur Einholung einer unabhängigen verwaltungsexternen polydisziplinären Begutachtung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen (Urk. 1 S. 2). In der Beschwerdeantwort vom 21. Oktober 2015 schloss die IV-Stelle auf Abweisung (Urk. 5). Mit Replik vom 4. März 2016 (Urk. 11) liess die Versicherte ergänzend, als Subeventualantrag vorbringen, die Sache sei zur Prüfung und allfälligen Durchführung von Eingliederungsmassnahmen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. Die Beschwerdegegnerin hielt in der Duplik vom 14. April 2016 (Urk. 15) an ihrem Begehren auf Abweisung fest. Die Versicherte liess mit Eingabe vom 11. Mai 2016 sodann eine ergänzende Stellungnahme und ein E-Mail-Schreiben der ehemaligen Arbeitgeberin, der Y.___ AG, vom 9. Mai 2016 einreichen (Urk. 17 und 18). Die IV-Stelle verzichtete auf eine Stellungnahme hierzu (vgl. Urk. 20). 
Das Gericht zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, 
ATSG). 
Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit ode
r Unfall sein (Art. 4 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG
). 
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein
trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur
sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen
den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund
heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 
Abs. 
1 IVG Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Vier
telsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertels
rente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 
Abs. 
2 IVG
.
1.3
    
B
ei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss Art. 16 ATSG in Verbindung mit Art. 28a Abs. 1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei aus
geglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkom
men), in Bezie
hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht in
valid geworden wäre (sog. Valideneinkommen). Der Einkom
mensvergleich hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die b
eiden hypo
thetischen Erwerbsein
kommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (sog. allgemeine Methode des Einkom
mensvergleichs; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).
1.4
1.4.1
    
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines Rentenbezü
gers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben (Art. 17 
Abs. 
1 ATSG). Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat
sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu beeinflussen. Insbesondere ist die Rente nicht nur bei einer wesentlichen Änderung des Gesundheitszustandes, sondern auch dann revidier
bar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben (BGE 130 V 343 E. 3.5 mit Hinweisen). Eine Veränderung der gesundheitlichen Verhältnisse liegt auch bei gleich gebliebener Diagnose vor, wenn sich ein Leiden in seiner Intensität und in seinen Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit verändert hat (Urteile des Bun
desgerichts 9C_261/2009 vom 11. Mai 2009 E. 1.2 und I 212/03 vom 28. August 2003 E. 2.2.3). Dagegen stellt die bloss unterschiedliche Beurteilung der Auswirkungen eines im Wesentlichen unverändert gebliebenen Gesund
heitszustandes auf die Arbeitsfähigkeit für sich allein genommen keinen Revisi
onsgrund im Sinne von Art. 17 
Abs. 
1 ATSG dar. Zeitliche Vergleichsbasis für die Beurteilung einer anspruchserheblichen Änderung des Invaliditätsgrades bilden die letzte rechtskräftige Verfügung oder der letzte rechtskräftige Ein
spracheentscheid, welche oder welcher auf einer materiellen Prüfung des Ren
tenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Invaliditätsbemessung beruht (BGE 133 V 108; vgl. auch BGE 130 V 71 
E. 3.2.3; Urteil des Bundesgerichts 9C_438/2009 vom 26. März 2010 E. 1 mit Hin
weisen).
1.4.2
    
Fehlen die in Art. 17 ATSG genannten Voraussetzungen, so kann die Rentenverfü
gung lediglich nach den für die Wiedererwägung rechtskräftiger Verwaltungsverfügungen geltenden Regeln abgeändert werden. Danach ist die Verwaltung befugt, auf eine formell rechtskräftige Verfügung, welche nicht Gegenstand materieller richterlicher Beurteilung gebildet hat, zurückzukommen, wenn sich diese als zweifellos unrichtig erweist und ihre Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist (Art. 53 
Abs. 
2 ATSG; BGE 110 V 176 E. 2
a 
mit Hin
weisen). Das Gericht kann eine zu Unrecht ergangene Revisionsverfügung gege
benenfalls mit der substituierten Begründung schützen, dass die ursprüngliche Rentenverfügung zweifellos unrichtig und die Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist (BGE 125 V 368 E. 2 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 128 V 272 E. 5b/bb; Urteile des Bundesgerichts 9C_121/2014 vom 3. September 2014 E. 3.2.2, 9C_762/2013 vom 24. Juni 2014 E. 4.2 und 9C_562/2008 vom 3. November 2008 E. 2.2 je mit Hinweisen).
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung vom 7. Juli 2015 davon aus, der Gesundheitszustand der Versicherten habe sich verbessert. Für die bisherige Tätigkeit in der Montage bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 30 %, für angepasste Tätigkeiten mit geringen visuellen Anforderungen eine Arbeits
fähigkeit von 70 %. Aufgrund des Einkommensvergleichs resultiere ein Invali
ditätsgrad von 30 %. Es sei davon auszugehen, dass die Versicherte mit der an
gebotenen beruflichen Unterstützung die Arbeitsfähigkeit in der freien Wirt
schaft entsprechend umsetzen könne (Urk. 2). 
    
In der Beschwerdeantwort und der Duplik hielt sie fest, die Versicherte lasse zu Recht vorbringen, dass keine wesentliche Verbesserung des Gesundheitszustan
des eingetreten sei. Ebenfalls ein Revisionsgrund liege vor, wenn sich wegen Angewöhnung und Anpassung an die gesundheitliche Behinderung die Arbeitsfähigkeit im Vergleich zu früher verbessert habe. Dies sei vorliegend der Fall, habe sich doch die Linsenverträglichkeit im Vergleich zu früher verbessert. Im Weiteren sei neu auch von einer höheren Arbeitsfähigkeit in der ange
stammten Tätigkeit auszugehen. Die Festlegung der zumutbaren Restarbeitsfä
higkeit sei sodann korrekt erfolgt ebenso wie die Invaliditätsbemessung. Selbst wenn kein Revisionsgrund vorliegen sollte, so wäre die bisherige ganze Rente dennoch aufzuheben und zwar mit der substituierten Begründung einer wieder
erwägungsweisen Aufhebung für die Zukunft. Die Zusprechung der ganzen Invalidenrente trotz medizinisch attestierter Arbeitsfähigkeit in angepassten Tätigkeiten stelle eine Verletzung von Bundesrecht dar. Sodann sei auch der Untersuchungsgrundsatz verletzt worden, sei doch die Statusfrage nicht genü
gend abgeklärt worden (Urk. 5; vgl. auch Urk. 15). 
2.2
    
Die Beschwerdeführerin liess in Beschwerde und Replik im Wesentlichen ausfüh
ren, eine relevante Verbesserung des Gesundheitszustandes liege nicht vor. Die Einschätzung des RAD-Arztes und der Beschwerdegegnerin hinsichtlich einer Verbesserung des Gesundheitszustandes und einer 70%igen Arbeitsfähig
keit in angepasster Tätigkeit, welche bestritten werde, stelle lediglich eine revi
sionsrechtlich unbeachtliche, anderslautende Beurteilung eines im Wesentlichen gleichgebliebenen Sachverhaltes dar. Es sei kein Revisionsgrund im Sinne einer Verbesserung gegeben (Urk. 1 S. 9 f.). Es liege auch keine Angewöhnung und Anpassung an die gesundheitliche Situation vor (Urk. 11 S. 2). Auf die Ein
schätzungen des RAD-Arztes med. pract. A.___ könne, zumal er kein Oph
talmologe sei, nicht abgestellt werden (Urk. 1 S. 11). Die allenfalls noch ver
wertbare Restarbeitsfähigkeit sei ungenügend abgeklärt worden. Um den medi
zinischen Sachverhalt betreffend das Augenleiden, die psychischen Beeinträch
tigungen sowie die Konzentrationsstörungen und die starken Kopfschmerzen rechtsgenüglich abzuklären, wäre gemäss Art. 43 und 44 ATSG eine unabhän
gige verwaltungsexterne Begutachtung durchzuführen (Urk. 1 S. 12, 11 S. 3). Bei einem Einkommensvergleich wäre ein leidensbedingter Abzug von mindes
tens 20 % zu gewähren (Urk. 1 S. 13, 11 S. 4). Es werde bestritten, dass als sub
stituierte Begründung auch eine wiedererwägungsweise Aufhebung der bisheri
gen Rente Anwendung finden könnte. Die ursprüngliche Rentenzusprechung sei nicht zweifellos unrichtig (Urk. 11 S. 4 f.). Da keinerlei Hinweise bestünden, dass die Beschwerdeführerin im Validenfall nicht auch weiterhin vollerwerbs-tä
tig gewesen wäre und das Kind in die Krippe oder in die Betreuung von Ver
wandten gegeben hätte, sei korrekterweise die Qualifikation als Vollzeiter
werbstätige im Validenfall erfolgt (Urk. 11 S. 6 f.). Auch insoweit liege kein Wiedererwägungsgrund vor (Urk. 11 S. 7). 
3.
3.1
    
3.1.1
    
Im Zeitpunkt der mit Verfügung vom 22. Oktober 2012 erfolgten Rentenzuspre
chung lag folgender Sachverhalt vor: 
    
Gegenüber der SWICA gab die Versicherte am 23. Juni 2011 an, seit zwei Jah
ren bestünden zunehmende Augenschmerzen und eine zunehmende Erblindung. Wegen des Keratokonus bestehe eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit seit dem 
23. Februar 2011. Sie habe bereits verschiedene Kontaktlinsen ausprobiert. Mit den Kontaktlinsen sehe sie jeweils zwei bis drei Stunden gut und danach sei sie fast wieder blind (Urk. 6/1 S. 1). 
    
Dr. med. B.___ vom C.___, Augen-Poliklinik, gab an, die Ver
sicherte leide unter einem Keratokonus und unter einer Amblyopie. Seit Ausbruch der Krankheit sei eine langsame Sehverschlechterung eingetreten mit einem korrigierten Visus von 0,5 und 0,25 (Urk. 6/8/2). 
    
Nach den Angaben von Dr. med. D.___, Spezialarzt für Ophtalmologie, vom 16. September 2011 war die Sehschärfe ohne Korrektur zum aktuellen Zeitpunkt so schlecht, dass nicht gelesen werden könne. Eine Korrektur sei nur mit speziell angepassten Kontaktlinsen möglich. Eine Montagearbeit oder Arbeiten in einer Verpackungsabteilung könnten nur mit Korrektur durchgeführt werden. Aller
dings könnten die Kontaktlinsen zum Teil nur während ein paar Stunden getra
gen werden. Für Arbeiten, die mit einer geringen Sehstärke verrichtet werden könnten, wie beispielsweise die Tätigkeit als Telefonistin, liege eine höhere Arbeitsfähigkeit vor. Aktuell werde versucht, mit einer optimierten Befeuchtung die Kontaktlinsentoleranz zu steigern (Urk. 6/14). Für die Zukunft würden sodann der Wechsel des Kontaktlinsenmaterials, Abklärungen der Eignung für Intacs-Implantationen sowie eventuell im späteren Verlauf eine Hornhauttrans
plantation empfohlen.
    
Dr. med. E.___, Spezialarzt für Ophtalmologie und Ophtalmochirurgie, gab am 21. Oktober 2011 an, auf der rechten Seite zeige sich eine bestkorrigierte Seh
schärfe von 0,3 und auf der linken Seite eine solche von 0,2. Dies sei seit Januar 2010 unverändert geblieben. Bei entsprechender Arbeit sei die Versi
cherte aus ophtalmologischer Sicht arbeitsfähig (Urk. 6/16/5). 
    
Dr. med. F.___, Spezialarzt für Ophtalmologie und Ophtalmochirurgie, führte im Bericht vom 22. Dezember 2011 aus, es bestehe eine deutlich ausge
prägte Blepharitis, die zu einer Befeuchtungsstörung des vorderen Augenab
schnittes führe und somit das Kontaktlinsentragen erschwere, das heisse, die Versicherte sehe bei guter Befeuchtung scharf, werde das Auge trocken, so trete eine Unschärfe und ein Verschwommensehen auf (Urk. 6/19). Bei der Versi
cherten sei eine entsprechende Therapie zur Behandlung der Blepharitis einge
leitet worden. In der letzten Zeit seien die Sklerallinsen etwa sechs Stunden getragen und toleriert worden, die Versicherte klage jedoch immer wieder über ein Auftreten von Nebelsehen nach einiger Zeit. Bei Arbeiten im Nahbereich sei sie dann besonders gestört und ermüde sehr schnell. Die korrigierte Sehschärfe betrage aktuell rechts 0,4 und links 0,3. Neben dieser Problematik bestehe eine reaktive Depression, welche das Krankheitsbild überlagere (Urk. 6/19/2). Eine Montagearbeit oder Arbeiten in trockener, staubiger Umgebung könne die Ver
sicherte nur bedingt ausführen. Solange die Kontaktlinsen getragen werden könnten, könne die Arbeit zugemutet werden. Die Arbeitsfähigkeit betrage zur
zeit 20 % (Urk. 6/19/1-2). Die Arbeitsfähigkeit wäre höher bei einer Tätigkeit, die keine hohen visuellen Anforderungen stelle und nicht im trockenen, staubi
gen Milieu erfolge wie beispielsweise Arbeiten in einem Lebensmittelgeschäft oder die Tätigkeit als Telefonistin. Er empfehle eine Umschulung. Nach einer Umschulung wäre wohl eine Arbeitsfähigkeit zwischen 60 % und 80 % gegeben (Urk. 6/19/2). 
    
Am 3. Februar 2012 teilte die Beschwerdeführerin der SWICA mit, die durch den Neurologen durchgeführte MRI-Untersuchung sei ohne Befund gewesen (Urk. 6/26). Die Versicherte befand sich sodann in psychiatrischer Behandlung. Gemäss dem Verlaufsprotokoll der Eingliederungsberatung der IV-Stelle vom 23. April 2012 hatte der Psychiater Dr. med. G.___ angegeben, im Mittelpunkt der Gespräche stünden die Angst, der Umgang mit der Situation und der weitere Verlauf; sonst liege aber keine psychiatrische Diagnose vor (Urk. 6/33/6).
3.1.2
    
Die von der IV-Stelle ab Januar 2012 unterstützte Wiederaufnahme einer Tätig
keit beim bisherigen Arbeitgeber scheiterte (vgl. Urk. 6/31, 6/33; vgl. auch Urk. 18). 
    
Der Psychiater Dr. G.___ warf gegenüber der IV-Stelle die Frage auf, weshalb keine Hornhauttransplantation gemacht werde. Es würden gute Erfahrungen damit gemacht und die Versicherten könnten danach wieder zurück an den Arbeitsplatz (vgl. Verlaufsprotokoll Job Coach, Urk. 6/31/5). Die Versicherte selbst gab am 3. April 2012 nach der Konsultation bei Dr. D.___ an, Dr. D.___ werde sie an einen Arzt in H.___ weiter vermitteln, welcher auf Hornhauttrans
plantationen spezialisiert sei (Urk. 6/31/6). I.___ von der Eingliede
rungsberatung der IV-Stelle hielt im Verlaufsprotokoll vom 23. April 2012 fest, im Vordergrund stehe der weitere medizinische Verlauf und namentlich, ob und wann eine Operation erfolge. Sollte eine Operation erfolgen, so betrage der Heilverlauf meist ein bis zwei Jahre. Während dieser Zeit sei einzige Massnahme die Rentenprüfung. Medizinisch therapeutisch sei kein Endzustand erreicht. Es müsse von einer längeren medizinischen Behandlung ausgegangen werden. Die Wahrscheinlichkeit auf erfolgreiche Eingliederungsmassnahmen könne erst wie
der geprüft werden, wenn ein ungefährer Endzustand vorliege. Aus medizini
schen Gründen sei kein Einkommen erwirtschaftbar (Urk. 6/33/1 und 6/33/6; vgl. auch Urk. 6/35/1). 
3.1.3
    
Gemäss der Beurteilung von RAD-Arzt Dr. Z.___ vom 24. Mai 2012 ist die Versicherte durch die Augenerkrankung berufsrelevant beeinträchtigt. Die Leis
tungseinschränkungen beträfen wesentliche Sehanforderungen einer Arbeit. Ein erhöhter Erholungsbedarf liege wegen der vorzeitigen Ermüdung der Augen ebenfalls vor. Welche Arbeiten in welchem Zeitrahmen noch erledigt werden könnten, müsste in einer spezialisierten Institution geklärt werden. Eine eigen
ständige psychische Erkrankung sei nicht nachweislich; die geklagten Beschwerden seien aus den erheblichen sozialen Einschränkungen abzuleiten (Urk. 6/36/3).
    
Die Revision der Invalidenrente wurde in einem Jahr vorgesehen, da die Versi
cherte sich in dieser Zeit eventuell an die Behinderung gewöhnt und den Umgang mit der Beinaheblindheit erlernt habe (Urk. 6/36/4). 
3.2
    
Die nach dem im August 2013 eingeleiteten Rentenrevisionverfahren eingehol
ten Berichte ergeben folgendes Bild:
    
Gemäss den Angaben im Bericht von Dr. med. J.___, Ärztin für Allgemeine Innere Medizin, vom 2. Oktober 2013, bestanden seit November 2010 ein beid
seitiger Keratokonus sowie ein psychovegetativer Erschöpfungszustand. In der ursprünglichen Tätigkeit in der Montage bestehe seit dem 13. Januar 2012 eine 80%ige Arbeitsunfähigkeit. Neben einer Visusverschlechterung bestünden Kopf-schmerzen, Konzentrations- und Schlafstörungen (Urk. 6/51/2). 
    
Dr. D.___ hielt am 5. November 2013 fest, es bestehe ein beidseitiger, topogra
phisch stabiler Keratokonus. Am 11. März 2013 habe der Fernvisus mit harter Kontaktlinse 0,7 rechts und 0,5 links betragen. Die Tragedauer der Kontaktlinse betrage drei beziehungsweise vier Stunden. Vom Kontaktlinsenanpasser werde ein guter Sitz der Kontaktlinse beobachtet, was von einem zweiten Linsenan
passer bestätigt werde (Urk. 6/52/1). Bei einem guten Sitz der Kontaktlinse erachte er eine 50%ige Arbeitsunfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit als adä
quat. Nach einer allfälligen Intervention mit Keratoplastik könnte die Arbeitsfä
higkeit eventuell gesteigert werden. Es komme immer wieder zu starken Visus
schwankungen, die nur schwierig morphologisch zu erklären seien (Urk. 6/52/2). 
    
Gemäss dem Verlaufsprotokoll der Eingliederungsberatung vom 13. Mai 2014 gab die Versicherte am 30. Januar 2014 an, die Ärzte der Klinik K.___ in L.___ würden die Operation erst durchführen, wenn sie 30 Jahre alt sei, da die Hornhaut zuvor noch wachse (Urk. 6/59/4). Am 5. Mai 2014 habe die Versi
cherte ausgeführt, sie fühle sich subjektiv nicht in der Lage, einer Tätigkeit nachzugehen. Sie habe weiterhin starke Schmerzen in den Augen, wenn sie die Linsen entferne noch mehr. Sie sei der Meinung, dass wenn die Operation mit 30 Jahren gemacht werden könne, sie dann auch wieder gesund und arbeitsfä
hig sei (Urk. 6/59/5).
    
Dr. J.___ ging am 16. Mai 2014 von einer fraglichen Prognose aus und ver
neinte, dass die Arbeitsfähigkeit mit Hilfe von Hilfsmitteln/Unterstützung in Form von Orientierung & Mobilität oder mit anderen Massnahmen zu verbes
sern sei (Urk. 6/64). 
    
Dr. D.___ berichtete am 1. Juli 2014 von einem von Seiten des Keratokonus stabilen Verlauf. Das aktuelle Problem sei, dass man mit den Kontaktlinsen eine gute Sehstärke bei schlechtem Komfort und deshalb nur für kürzere Zeiträume erreiche. Die aktuelle Arbeitsunfähigkeit in der Tätigkeit in der Montage würde er auf 70 % festlegen; diese sei höher als beim letzten Bericht, als die Kontakt
linsen noch über drei bis vier Stunden pro Tag hätten getragen werden können. Es sei nicht ganz klar, ob die von der Versicherten angegebenen Beschwerden alle mit einem Keratokonus zu erklären seien. Deshalb sei aktuell auch unsicher, ob man eine Hornhauttransplantation durchführen solle oder nicht. In einer angepassten Tätigkeit wäre die Versicherte aber bis zu 100 % arbeitsfähig, dies bei Tätigkeiten, bei denen die visuellen Anforderungen sehr niedrig seien (Urk. 6/65). 
    
Anfang Dezember 2014 wurde eine UV-Riboflavin Crosslinking-Behandlung am linken Auge durchgeführt (Urk. 6/70, 6/81/2). 
    
RAD-Arzt Dr. A.___ hielt in seiner Beurteilung vom 21. August 2014 fest, es sei von einer Visusverbesserung seit mindestens März 2013 auszugehen. Auf
grund der in den letzten Jahren abgegebenen ophtalmologisch fachärztlichen Einschätzungen der Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit sei aus versiche
rungsmedizinischer Sicht seit jeher von einer mindestens 60- bis 80%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen (Urk. 6/75/5). 
    
In einem weiteren der IV-Stelle erst verspätet zugegangenen Bericht vom 25. März 2015 beschrieb Dr. D.___ einen in den letzten Jahren eher progre
dienten Keratokonus. Der Fernvisus rechts mit Kontaktlinse betrage 0,5 und links ohne Kontaktlinse 0,05 und mit Korrektur 0,1 (nach Crosslinking). Die Vorwerte links hätten bei bekannter Amblyopie maximal 0,25 betragen (Urk. 6/81/2). Links sei ein UV-Crosslinking zur Stabilisierung des Keratokonus durchgeführt worden, allenfalls sei dies im Verlauf auch am rechten Auge nötig. In der bisherigen Tätigkeit bestehe eine 70%ige Arbeitsunfähigkeit. Eine Um
schulung auf eine Tätigkeit mit tieferer visueller Anforderung sei gerechtfertigt und sollte zügig organisiert werden. Allenfalls könnte mit einer Keratoplastik eine Verbesserung der Sehstärke erreicht werden. Es sei jedoch nicht anzuneh
men, dass die Schmerzsymptomatik, vor allem die Kopfschmerzen, sich wesent
lich verbesserten und dass eine bessere Sehstärke ohne das Tragen von Kon
taktlinsen erreicht werde (Urk. 6/81/3). Aufgrund dieser Ausführungen hielt RAD-Arzt Dr. A.___ am 2. April 2015 an seiner Stellungnahme vom 21. August 2014 fest (Urk. 6/84/2). 
3.3
    
Gemäss dem von der Versicherten eingereichten Bericht von Dr. F.___ vom 13. Januar 2016 (Urk. 12/1) ist von einer korrigierten Sehschärfe von 30 %, einem nur stundenweise möglichen Tragen der Linsen und für die ursprüngliche Tätigkeit von einer 20- bis 50%igen Einschränkung (eventuell richtigerweise: Arbeitsfähigkeit; vgl. Urk. 12/1 und 12/2 Frage 4.1) auszugehen. Zur Frage, von welcher Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auszugehen sei, führte Dr. F.___ aus, er empfehle eine zügige Umschulung in einen Beruf ohne Staubexposition und ohne hohe visuelle Anforderung beispielsweise als Telefo
nistin (Urk. 12/1). Der diplomierte Augenoptiker M.___ gab am 3. März 2016 an, trotz regelmässigen Arztbesuchen, stetigen Versuchen mit neuen Materialien, Pflegemitteln und Stärkenanpassung sei die Sehleistung aktuell bei rechts 0,5 und links 0,3. Die Linsen könnten maximal 1 bis 2 Stunden getragen werden. Danach müsse die Flüssigkeit unter der Linse gewechselt werden, damit wieder eine Sehleistung gegebenen sei. Wenn die Linse zu lange im Auge sei, werde die Bindehaut im Limbalbereich ödematös und rot, was zur Folge habe, dass mit dem Linsentragen pausiert werden müsse (Urk. 12/3). 
4.
    
4.1
    
Die Parteien sind sich zu Recht einig, dass zwischen Oktober 2012 und März 2015 (vgl. Art. 88a Abs. 1 der Verordnung über die Invalidenversicherung, IVV) beziehungsweise dem Verfügungszeitpunkt im Juli 2015 keine wesentliche Ver
änderung beziehungsweise Verbesserung des Gesundheitszustandes eingetreten ist (vgl. Urk. 5 S. 1, 11 S. 2).
4.2
    
Nach wie vor strittig und zu prüfen ist indes, ob von einer Angewöhnung oder Anpassung an die gesundheitliche Behinderung auszugehen ist, welche 
die Arbeitsfähigkeit verbessert hat (Urk. 5 S. 1, 11 S. 2, 15 S. 1; vgl. Meyer/Reichmuth, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 3. Auflage, Zürich 2014, S. 424, Art. 30-31 Rz 22). 
    
Gemäss den ärztlichen Einschätzungen ist die bisherige Tätigkeit in der Mon
tage nur dann und für solange zumutbar, als die Kontaktlinsen getragen werden können und eine bessere Sehfähigkeit erreicht wird. Im Zeitpunkt der Renten
zusprechung im Oktober 2012 gingen die Ärzte von einer 20%igen Arbeitsfä
higkeit für die Montagetätigkeit aus (vgl. Urk. 6/19/2; vgl. auch Urk. 6/14). Die Tragdauer der Kontaktlinsen betrug 2 Stunden (vgl. Urk. 6/33/5). Im Zeitpunkt der Rentenaufhebung demgegenüber ging Dr. D.___ davon aus, die Kontakt
linsen könnten zwei bis drei Stunden pro Tag getragen werden, was einer 70%igen Arbeitsunfähigkeit beziehungsweise 30%igen Arbeitsfähigkeit ent
spreche (Urk. 6/81/2; vgl. auch mit noch höherer Arbeitsfähigkeit: Urk. 6/52/2; vgl. auch Urk. 12/1 S. 2). Ob allein gestützt auf die leicht verbesserte Kontakt
linsenverträglichkeit und die daraus sich ergebende höhere Arbeitsfähigkeit für die Montagetätigkeit eine wesentliche Veränderung anzunehmen ist, kann auf
grund der nachfolgenden Erwägungen offen bleiben.
4.3
    
Im Zeitpunkt der ursprünglichen Rentenzusprechung im Oktober 2012 stand eine für relativ bald angenommene Keratoplastik (Hornhauttransplantation) im Raum, von welcher man sich eine relevante Verbesserung der Sehfähigkeit erhoffte (vgl. Urk. 6/33/3, 6/31/5, 6/35/1). Dr. D.___ hatte gemäss den Angaben der Beschwerdeführerin im April 2012 erklärt, sie zur weiteren Abklärung an einen auf Hornhauttransplantationen spezialisierten Arzt in H.___ zu vermitteln (Urk. 6/31/6; vgl. auch Urk. 6/33/1). Die Heilungsdauer nach Keratoplastik beziehungsweise die Dauer, bis im Anschluss eine optimale Sehleistung erreicht werden kann, beträgt in der Regel ein bis zwei Jahre (vgl. Urk. 6/33/6). Die IV-Stelle ging entsprechend von einer län
geren medizinischen Behandlung aus, die anstehe und die eine erfolgreiche Ein
gliederung verhindere und eine verwertbare Arbeitsfähigkeit ausschliesse (Urk. 6/31/1, 6/33/1, 6/33/6; vgl. auch Urk. 6/36/3).
    
Am 5. November 2013 hielt Dr. D.___ diesbezüglich noch fest, allenfalls könne mit einer Keratoplastik eine Verbesserung der Sehstärke erzielt werden (Urk. 6/52/2). Gemäss den Angaben der Versicherten hatten die Ärzte der Klinik K.___ im Rahmen ihres Untersuchs im Januar 2014 ausgeführt, dass die Opera
tion erst durchgeführt werde, wenn die Beschwerdeführerin dreissig Jahre alt sei (Urk. 6/59/4; vgl. auch Urk. 6/65). Trotz des Umstands, dass die Versicherte im April 2015 dreissig Jahre alt geworden ist, steht eine Keratoplastik jedoch nicht (unmittelbar) bevor (Urk. 6/81/2, 12/1), auch wenn die Versicherte weiterhin auf eine dadurch eintretende Verbesserung hofft (Urk. 6/72/4). Dr. D.___ hielt im Bericht vom 25. März 2015 vielmehr unter anderem fest, es sei nicht anzuneh
men, dass sich die Schmerzsymptomatik, vor allem die Kopfschmerzen, mit einer Keratoplastik wesentlich verbessere, noch dass eine bessere Sehstärke erreicht werde ohne das Tragen von Kontaktlinsen (Urk. 6/81/2). 
    
Damit ist anzunehmen, dass die Versicherte im Zeitpunkt der ursprünglichen Rentenzusprechung wegen der in Abklärung gestandenen beziehungsweise ernsthaft erwogenen operativen Behandlung mit langer Heildauer nicht einglie
derungsfähig war und dass (noch) keine verwertbare Arbeitsfähigkeit vorlag (vgl. Urteil des Bundesgerichts I 2/06 vom 23. Mai 2006, E. 3). Für die Zeit ab April 2015 ist demgegenüber nicht mehr von sich langfristig auf die Arbeits- und Erwerbsfähigkeit auswirkenden medizinischen Behandlungen auszugehen, noch werden solche ernsthaft geprüft oder in Erwägung gezogen. Vielmehr wird seitens der Ärzte die zügige Anhandnahme einer Umschulung auf eine leidens
angepasste Tätigkeit empfohlen (Urk. 6/81/3, 12/1 S. 2).
    
Da damit von einer wesentlichen Änderung in den für den Rentenanspruch rele
vanten tatsächlichen Verhältnissen auszugehen ist, ist zu prüfen, ob die IV-Stelle zu Recht die ganze Invalidenrente per Ende August 2015 aufgehoben hat. 
5.
    
5.1
    
RAD-Arzt Dr. A.___ ging in seiner Beurteilung vom 21. August 2014 davon aus, aufgrund der verschiedenen fachärztlichen Einschätzungen sei wegen des Augenleidens für Tätigkeiten mit sehr niedrigen visuellen Anforderungen von einer mindestens 60- bis 80%igen Arbeitsfähigkeit auszugehen (Urk. 6/75/5). Die IV-Stelle ging für die Invaliditätsbemessung entsprechend von einer 70%igen Arbeitsfähigkeit aus. Dies ist grundsätzlich nicht zu beanstanden (vgl. insbesondere Urk. 6/14/2, 6/19/2). Auch den aktuellen Berichten von Dr. D.___ vom 1. Juli 2014 und vom 25. März 2015 (Urk. 6/65 und 6/81/3) und von Dr. F.___ vom 13. Januar 2016 (Urk. 12/1 S. 2) lässt sich nichts Widerspre
chendes entnehmen. 
5.2
    
5.2.1
    
Am 24. Mai 2012 hielt RAD-Arzt Dr. Z.___ fest, welche Arbeiten in welchem Zeitrahmen noch erledigt werden könnten, müsse in einer spezialisierten Insti
tution geklärt werden (Urk. 6/36/3). Verschiedentlich wiesen die Ärzte sodann darauf hin, dass eine Umschulung auf eine Tätigkeit mit tieferer visueller Anforderung eingeleitet werden sollte (Urk. 6/19/2, 6/81/3, 12/1). 
    
Im Feststellungsblatt für den Einkommensvergleich vom 29. Januar 2015 (Urk. 6/74) führte die Beschwerdegegnerin nicht aus, welcher Art die Tätigkeiten sind, die lediglich sehr geringe visuelle Anforderungen stellen und von der Versicherten aufgrund ihrer persönlichen Verhältnisse auch tatsächlich ausge
übt werden können. Angesichts dessen, dass das Sehvermögen zentrale Grund
voraussetzung beinahe jeder Tätigkeit ist, wäre die Beschwerdegegnerin jedoch verpflichtet gewesen, die entsprechenden Arbeitsgelegenheiten näher zu bezeichnen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_734/2012 vom 12. Juni 2013, 
E. 4.1). 
    
Unter diesen Umständen drängt sich eine berufliche Abklärung auf; im Rahmen einer beruflichen Abklärung kann festgestellt werden, welche konkreten berufli
chen Tätigkeiten aufgrund der ärztlichen Angaben und der übrigen Fähigkeiten in Betracht fallen. Die Beschwerdegegnerin wird nach der Rückweisung der Sache an sie eine entsprechende berufliche Abklärung zu veranlassen und her
nach über den Rentenanspruch ab 1. August 2015 neu zu befinden haben. Ge
gebenenfalls wird sie im Anschluss erneut auch über berufliche Massnahmen wie etwa eine Umschulung zu entscheiden haben. 
5.2.2
    
Die weitere Abklärung möglicher beruflicher Eingliederungsmassnahmen wurde eingestellt, weil die Versicherte sich arbeitsunfähig fühlte und die Kinderbetreu
ung nicht geregelt war (vgl. Urk. 6/72/4, 6/73). Sollte die Versicherte der Auf
forderung zur Teilnahme an der beruflichen Abklärung nicht Folge leisten und sich der nun im Hinblick auf den Rentenanspruch durchzuführenden beruf
lichen Abklärung verweigern, wird die Beschwerdegegnerin das Mahn- und Bedenkzeitverfahren nach Art. 43 Abs. 3 ATSG durchzuführen haben. 
5.2.3
    
Vor der entsprechenden beruflichen Abklärung sind sodann die medizinischen Akten zu ergänzen. Namentlich ist ein Bericht des behandelnden Psychiaters Dr. G.___ beizuziehen und gegebenenfalls des behandelnden Neurologen. Sodann ist ein aktueller augenärztlicher Bericht einzuholen, aus welchem her
vorgeht, wie gross das Sehvermögen der Versicherten ohne Kontaktlinsen ist. Im Bericht von Dr. D.___ vom 25. März 2015 fehlt der entsprechende Befund für das rechte Auge (vgl. Urk. 6/81). Im Anschluss ist die Notwendigkeit weite
rer medizinischer Abklärungen namentlich eines Gutachtens zu prüfen. 
5.2.4
    
Im Rahmen der künftigen Ermittlung des Invaliditätsgrades wird sodann zu prü
fen sein, in welchem Umfang der allgemeine Arbeitsmarkt die entsprechenden, der Versicherten zumutbaren Tätigkeiten kennt und ob die Versicherte gegebe
nenfalls mit einer Lohneinbusse und wenn ja, in welcher Höhe zu rechnen hat (vgl. 
Urteil des Bundesgerichts 9C_796/2013 vom 28. Januar 2014 E. 
3.1.1
 
mit Hinweisen).
 
Insoweit ist sodann festzuhalten, dass im Einkommensvergleich auf dem Berechnungsblatt vom 29. Januar 2015 (Urk. 6/74 S. 2) und anders als in der Verfügung vom 7. Juli 2015 der Sehbehinderung mit einem Abzug vom Tabellenlohn Rechnung getragen wurde. 
In diesem Sinne ist die Beschwerde gutzuheissen und die Sache für weitere Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. 
6.
6.1
    
Das Beschwerdeverfahren vor dem kantonalen Versicherungsgericht ist bei Strei
tigkeiten um die Bewilligung oder die Verweigerung von Versicherungs
leistungen kostenpflichtig (Art. 69 Abs. 1
bis
 IVG). 
    
Nach ständiger Rechtsprechung gilt die Rückweisung der Sache an die Verwal
tung zur weiteren Abklärung und neuen Verfügung als vollständiges Obsiegen (BGE 137 V 57 E. 2.2).
    
Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 600.-- festzusetzen und der unterliegen
den Beschwerdegegnerin aufzuerlegen. 
6.2
    
Ausgangsgemäss steht der Beschwerdeführerin eine Prozessent
schädi
gung zu. Diese ist ermessensweise auf Fr. 3‘300.-- festzusetzen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird in 
dem Sinne gutgeheissen, dass die
 angefochtene 
Verfügung vom 7. Juli 2016 aufgeho
ben und die Sache an die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zurückgewiesen wird, damit diese, nach erfolgter
 Abklärung im Sinne der Erwägun
gen, 
über den Rentenanspruch ab 1. August 2015 
neu verfüge.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 600
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin auferlegt. Rech
nung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
der Beschwerdeführerin
 eine Prozessent
-
schä
digung von 
Fr. 3‘300
.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Martin Hablützel
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GrünigTanner Imfeld