zh_sozialversicherungsgericht · IV.2018.00607 · 2018-06-05 · de
Geburtsgebrechen Ziff. 497 GgV-Anhang, komplikationslose Geburt, Beschwerden ab der 51. Lebensminute aufgetreten; Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2018.00607
 
 
II. Kammer
Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Romero-Käser
Sozialversicherungsrichterin Sager
Gerichtsschreiber Brugger
Urteil
 vom 
3
0. 
September 2019
in Sachen
X.___
 AG
Beschwerdeführerin
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
weitere Verfahrensbeteiligte:
Y.___
Beigeladene
gesetzlich vertreten durch 
die Eltern 
Z.___
 und 
A.___
Sachverhalt:
1.
    
Die am 2
8. 
September 2017 geborene 
Y.___
 
wurde 
von ihren Eltern 
am 2
3. 
Oktober 2017 
für
 die Kostenübernahme von
 medizinische
n
 Mass
nahmen
 
bei der Invalidenversicherung angemeldet (
Urk. 
6/3). Die Sozialversiche
rungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte medizinische Berichte (
Urk. 
6/9/4,
 
Urk. 
6/13, 
Urk. 
6/16, 
Urk. 
6/17/4-5, 
Urk. 
6/18/5-7, 
Urk. 
6/25-26)
 ein
. Mit Vorbe
scheid vom 2
6. 
April 2018 (
Urk. 
6/29) stellte 
sie
 die Ablehnung des Leistungs
ge
suches in Aussicht. 
Die
 
X.___
 AG (nachfolgend
:
 
X.___
)
 als Krankenversicherer
 
brachte dagegen am 
3. 
u
nd 
2
2. 
Mai 2018 Einwände (
Urk. 
6/30 und 
Urk. 
6/34) vor. 
    
Mit Verfügung vom 
5. 
Juni 2018 (
Urk. 
6/40 = 
Urk. 
2
/1
) lehnte die IV-Stelle eine 
Kostengutsprache für medizinische Massnahmen 
betreffend
 die Geburtsge
bre
chen 
Ziff. 
495, 497 und 313
 gemäss Anhang der Verordnung über Geburtsgebrechen (
GgV
-Anhang
) 
ab. 
2.
    
Die 
X.___
 erhob am 
5. 
Juli 2018 Beschwerde gegen die Verfügung vom 
5. 
Juni 2018 (
Urk. 
2
/1
) und beantragte
,
 diese sei aufzuheben. 
Des Weiteren 
sei festzu
stellen, dass das Geburtsgebrechen
 
Ziff. 
497
 
GgV
-Anhang
 vorliege
. Das Begehren 
um
 Kostengutsprache für medizinische Massnahmen sei gutzuheissen und es sei die IV-Stelle zu verpflichten, 
der 
X.___
 
die im Rahmen 
ihrer 
Vorleistungspflicht erbrachten Leistungen zurückzuerstatten (
Urk. 
1 S. 2 
Ziff. 
1-3 oben). 
    
Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 
3
0. 
August 2018 (
Urk. 
5) die Abweisung der Beschwerde. Dies wurde der Beschwerdeführerin mit Ver
fü
gung vom 
6. 
September 2018 zur Kenntnis gebracht (
Urk. 
7). 
    
Mit Gerichtsverfügung vom 
1. 
Oktober 2018 wurd
en die Eltern
 
der 
Versicherten zum Prozess beigelad
en (
Urk. 
8 Dispositiv 
Ziff. 
1), die sich innert angesetzter Frist nicht vernehmen liessen. 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Versicherte haben bis zum vollendeten 20. Altersjahr Anspruch auf die zur Be
handlung von Geburtsgebrechen (
Art. 
3 
Abs. 
2 
des Bundesgesetzes über den All
gemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, 
ATSG) notwendigen medizinischen Massnahmen (
Art. 
13 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, 
IVG). Der Bundesrat bezeichnet die Gebrechen, für welche diese Massnahmen gewährt werden. Er kann die Leistung ausschliessen, wenn das Gebrechen von geringfügiger Bedeutung ist (
Art. 
13 Abs. 2 IVG).
 
    
Als Geburtsgebrechen gelten diejenigen Krankheiten, die bei vollendeter Geburt bestehen (
Art. 
3 
Abs. 
2 ATSG in Verbindung mit 
Art. 
1 
Abs. 
1 Satz 1 
GgV
). Die blosse Veranlagung zu einem Leiden gilt nicht als Geburtsgebrechen. Der Zeit
punkt, in dem ein Geburtsgebrechen als solches erkannt wird, ist unerheblich (
Art. 
1
 
Abs. 
1 
GgV
). Die Geburtsgebrechen sind in der Liste im Anhang aufge
führt. Das Eidgenössische Departement des Innern kann die Liste jährlich anpassen
, sofern die Mehrausgaben einer solchen Anpassung für die Versicherung insge
samt drei Millionen Franken pro Jahr nicht übersteigen (
Art. 
1 
Abs. 
2 
GgV
). Als medizinische Massnahmen, die für die Behandlung eines Geburtsgebrechens not
wendig sind, gelten sämtliche Vorkehren, die nach bewährter Erkenntnis der medi
zinischen Wissenschaft angezeigt sind und den therapeutischen Erfolg in einfacher und zweckmässiger Weise anstreben (
Art. 
2 
Abs. 
3 
GgV
).
1.2
    
Nach der Rechtsprechung erstreckt sich der Anspruch auf medizinische Massnah
men nach 
Art. 
13 IVG in Verbindung mit 
Art. 
3 
Abs. 
2 ATSG ausnahmsweise auch auf die Behandlung sekundärer Gesundheitsschäden, die zwar nicht mehr zum Symptomenkreis des Geburtsgebrechens gehören, aber nach medizinischer Erfahrung häufig die Folge dieses Gebrechens sind. Zwischen dem Geburtsge
brechen und dem sekundären Leiden muss demnach ein qualifizierter adäquater Kausalzusammenhang bestehen. Nur wenn im Einzelfall dieser qualifizierte ur
säch
liche Zusammenhang zwischen sekundärem Gesundheitsschaden und Ge
burt
s
gebrechen gegeben ist und sich die Behandlung überdies als notwendig erweist, hat die Invalidenversicherung im Rahmen des 
Art. 
13 IVG in Verbindung mit 
Art. 
3 
Abs. 
2 ATSG für die medizinischen Massnahmen aufzukommen. An die Erfüllung der Voraussetzungen des rechtserheblichen Kausalzusammenhangs sind strenge Anforderungen zu stellen, zumal der Wortlaut des 
Art. 
13 IVG in Ver
bindung mit 
Art. 
3 
Abs. 
2 ATSG den Anspruch der versicherten Minder
jäh
rigen auf die Behandlung des Geburtsgebrechens an sich beschränkt (BGE 100 V
 
41 mit Hinweisen; AHI 2001 S. 79 E. 3a und 1998 S. 249 E. 2a; Urteil des Bundesgerichts I 220/05 vom 2. August 2005; vgl. auch BGE 129 V 207 E. 3.3 mit Hinweis). Dabei ist für die Bejahung eines solch qualifizierten adäquaten Kau
salzusammenhangs nicht ausschlaggebend, ob das sekundäre Leiden unmittel
bare Folge des Geburtsgebrechens ist; auch mittelbare Folgen des angeborenen Grundleidens können zu diesem in einem qualifiziert adäquaten Kausalzu
sam
menhang stehen (
Pra
 1991 Nr. 214 S. 906 E. 3b; Urteile des Bundesgerichts I 220/05 vom 2. August 2005 und I 108/02 vom 9. Dezember 2002).
1.3
    
Beim Geburtsgebrechen der 
Ziff. 
497
 
GgV
-Anhang
 handelt es sich 
um schwere respiratorische Adaptionsstörungen (wie Asphyxie, Atemnotsyndrom, Apnoen), sofern sie in den ersten 72 Lebensstunden manifest werden und eine Intensiv
b
e
handlung begonnen werden muss. 
    
Gemäss dem Kreisschreiben über die medizinischen Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (KSME) 
Rz
 495 bedeutet «schwer» im Sinne dieser Ziffer die Notwendigkeit besonderer ärztlicher Massnahmen (zum Beispiel statio
näre Akutspitalbehandlung mit Intensivpflegestationsbehandlung nach einer Ha
usgeburt, Behandlung in der Intensivpflegestation einer Frauen- oder Kinder
klinik nach einer Spitalgeburt).
 
    
Eine Behandlung gilt im Sinne d
ies
er Ziffer als intensiv, wenn der normale Auf
wand einer Wöchnerinnenstation erheblich überschritten wird, als
o
 wenn beson
ders aufwendige Massnahmen einer Intensivpflegestation wie dauernde appara
tive Überwachung, besonders häufige stationäre ärztliche und pflegerische Inter
ven
tionen usw. notwendig sind. 
2.
    
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin lehnte eine Kostengutsprache für medizinische Mass
nahmen 
gestützt auf die
 Geburtsgebrechen der Ziffern 495, 497 
oder
 313 
GgV
-Anhang
 ab
. 
Zur Begründung führte sie im angefochtenen Entscheid aus
, aus versicherungsmedizinischer Sicht lägen keine Hinweise für ein angeborenes Leiden vor. Im Zusammenhang mit dem Pflegeverhalten nach der Geburt sei es zu einem nahezu SIDS-Ereignis gekommen, für das keine angeborenen Ursachen in Betracht 
kämen
. Ein angeborenes Atemnotsyndrom, das definitionsgemäss auf einem angeborenen 
Surfactantmange
l
 beruhe, liege nicht vor
 (
Urk. 
2/1 S. 2). 
    
Nach der Stellungnahme ihres Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) handle es sich bei dem Ereignis klar um ein erworbenes Leiden. Das Fehlen der Spon
tan
atmung in der 5
1. 
Lebensminute finde seine Erklärung nicht in einem angebo
re
nen Leiden (
Urk. 
5 S. 1). 
2.2
    
Die Beschwerdeführerin brachte vor, 
die 
Versicherte
 sei 
nach der Geburt
 bei einem 
post
 
natal
 
collaps
, am ehesten bei obst
r
uktiver Apnoe in der 5
2. 
Lebens
minute, und anschliessender kardiopulmonaler Reanimation und Intubation am selben Tag in die Intensivpflegestation
 
der Klinik für Neonatologie, 
B.___
,
 verlegt worden (
Urk. 
1 S. 3 
Ziff. 
2). 
    
Die Stellungnahme 
des RAD-Arztes
 sei nicht nachvollziehbar. Dieser zitiere Literatur, ohne aufzuzeigen, weshalb die bekannten Risiken im konkreten Fall mit 
überwiegender Wahrscheinlichkeit die Ursache des Kollapses gewesen sein sollten
. Die Mutter der Versicherten sei im Umgang mit Neugeborenen geübt. Der RAD-Arzt führe nicht aus, weshalb das festgestellte schaumig-blutige Sekret nicht für die gesundheitlichen Probleme verantwortlich gewesen sei. Dieses sei bei vollen
deter Geburt 
sicherlich 
bereits vorhanden gewesen, habe aber noch nicht zu Symptomen geführt
 (
Urk. 
1 S. 5 
Ziff. 
6). 
2.3
    
Streitig und zu prüfen ist, ob ein Geburtsgebrechen nach 
Ziff. 
497 
GgV
-Anhang
 vorliegt und ob 
die Beschwerdegegnerin 
für die durch die Beschwerdeführerin 
im Rahmen 
ihrer
 Vorleistungspflicht 
übernommenen Behandlungskosten 
aufzukom
men hat.
3.
3.1
    
Dr. 
med. 
C.___
, Assistenzarzt, und 
Dr. 
med. 
D.___
, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, Oberärztin, Stadtspital 
E.___
, 
stellten 
nach der Ge
burt der Versicherten 
vom 2
8. 
September 2017
 im gleichentags erstellten Bericht
 (
Urk. 
6/16) folgende Diagnosen (S. 1):
neugeborenes Mädchen der 42 1/7 Schwan
gerschaftswoche, geschätzt 3000
g mit
- 
subpartale
 Warnzeichen: keine
- 
Spontangeburt aus Schädellage
- 
neonatale
 Warnzeichen: keine
- 
neonatales
 SIDS (
sudden
 
infant
 
death
 
syndrome
), am ehesten bei 
obstruk
tiver Apnoe, in 
der 5
2. 
Lebensminute
- 
Status nach kardiopulmonaler Reanimation
    
Zur Anamnese wurde ausgeführt, es habe sich um eine komplikationsfreie Spontangeburt gehandelt. Mütterliche Infektionszeichen hätten nicht 
vorgelegen
. 
Das Kind habe sich in der 5
1. 
Lebens
minute bei der Kind
smutter auf dem Arm befunden 
bei fehlender Spontanatmung, worauf 
die Reanimation mit 
Herz
mas
sage und 
Beutelbeatmung
 
eingeleitet worden
 sei
 (S. 1 unten). 
Es sei 
entschieden worden zu intubieren. Beim E
in
stellen der Trachea sei schleimig-blutiges Sekret abgesaugt worden (S. 1 f.). 
    
Aufgrund des vielen Sekretes in den oberen Atemwegen und der Anamnese (Ereignis auf dem Arm der Kindesmutter) werde aktuell am ehesten von einer obstruktiven Apnoe als zugrundeliegendes Ereignis ausgegangen. Als Differen
tial
diag
nose müssten auch andere Ursachen für ein 
neonat
a
les
 SIDS erwogen 
werden. Das Kind sei zur weiteren Betreuung auf die Intensivstation des 
F.___
 verlegt worden (S. 2 unten). 
3.2
    
Dr. 
med. 
G.___
, Assistenzärztin, und Prof. 
Dr. 
med. 
H.___
, 
Fac
h
arzt für Kinder- und Jugendmedizin, 
Chefarzt, 
F.___
, stellten im Bericht vom 2
9. 
September 2017 (
Urk. 
6/18/5-7) folgende Hauptdiagnosen (S. 1):
post
 
natal
 
collaps
, am ehesten Obstruktion der oberen Atemwege 45 Minuten 
post
 partum mit/bei
• 
kardiopulmonaler Reanimation während fünf Minuten
• 
hypoxisch
-ischämischer Enzephalopathie (Burst-
Supression
 im 
aEEG
)
    
Dr. 
G.___
 und Prof. 
H.___
 führten weiter aus,
 es handle sich um ein drei Stunden altes termingerecht geborenes Mädchen nach unauffälliger Schwangerschaft sowie regulärer Adaptation nach 
einer 
Spontangeburt. Das Kind sei ihnen vom 
E.___
 Spital
 zur Behandlung
 überwiesen worden (S.
 
2 oben). Es bestehe ein unkom
plizierter intensivmedizinischer
 Verlauf unter therapeutischer Hypother
mie (S. 2 unten). 
3.3
    
Nach der Behandlung im 
F.___
 war die Versicherte v
om 3
0. 
Septe
m
ber bis 
6. 
Oktober 2017 in der Klinik für Neonatologie, 
B.___
, hospi
talisiert (
Urk. 
6/33/2). Die Ärzte des 
B.___
 stellten im Austrittsbericht vom 
5. 
Oktober 2017 (
Urk. 
6/33/2-4) 
folgende
 Diagnosen (S. 1):
- 
übertragenes Mädchen der 42 1/7 Schwangerschaftswoche, 3000
 
g
- 
Asphyxie bei Verdacht auf obere Atemwegsobstruktion, 45 Minuten 
post
partal
- 
kardiopulmonale mechanische und medikamen
töse Reanimation wäh
rend 5 Minu
ten
- 
initial 
burst
 
supression
 im 
aEEG
- 
arterielle Hypotension
- 
neonataler
 Infekt ohne Keimnachweis
- 
Calcaneus
 
valgus
 links
    
Zur Anamnese wurde ausgeführt, das Kind 
habe sich
 nach einer unauffälligen und problemlosen Spontangeburt in der 5
1. 
Lebensminute auf dem Bauch der Mutter befunden bei fehlender Spontanatmung
,
 
bradykard
 (
Herzfrequenez
 bei etwa 60 pro Minute). 
Die Apnoe sei dem Vater aufgefallen, der die Hebamme verständigt habe, worauf es zur Reanimation
 auf der Reanimationseinheit
 durch die betreuende Hebamme mit Beutelbeatmung gekommen sei. Die Neo-Equipe sei in der 5
3. 
Lebensminute hinzugekommen. 
Zu diesem Zeitpunkt 
sei
 
das 
Kind be
reits wieder 
normokard
 gewesen, jedoch weiterhin 
areaktiv
 ohne Spontanat
mung. 
Beim Erstellen der Intubation sei viel blutig-schaumiges Sekret in 
der 
Trachea 
abgesaugt worden
. Nach der erfolgreichen Intubation sei die Sauerstoffsättigung auf 100
 %
 angestiegen mit sukzessiver Reduktion des Sauerstoffbedarfs bis auf 40
 %
. Im weiteren Verlauf sei es zu einer besseren Spontanatmung gekommen
 (S. 2 unten). 
    
Im Rahmen der Asphyxie seien die Nieren- und Leberwerte sowie die 
Herzenzyme kontrolliert worden. Die Werte seien
 stets
 
unauffällig gewesen. Zum Ausschluss einer Stoffwechselerkrankung seien organische Säuren und Aminosäuren im Urin bestimmt worden, welche ein unauffälliges Profil ergeben hätten. Bei einem 
Ver
dacht auf eine Atemwegsobstruktion als Ätiologie der Apnoe und der Reani
ma
tionsbedürftigkeit sei auf weitere Abklärungen verzichtet worden bei ansonsten unauffälliger Familienanamnese und 
einem klinisch unauffälligen
 Kind (S.
 
3 unten). 
3.4
    
Med. 
pract
. 
I.___
, Assistenzärztin, und 
Dr. 
D.___
,
 Stadtspital 
E.___
, führten 
im Bericht
 vom 2
8. 
Dezember 2017 (
Urk. 
6/9/4) aus, es bestehe ein Status nach 
neonatalem
 SIDS, am ehesten bei obstruktiver Apnoe. Anschliessend sei eine kardiopulmonale Reanimation erfolgt. Die Patientin sei noch am selben Tag auf die Intensivstation des 
F.___
 verlegt worden. Die weiteren Massnahmen und Therapien seien dort erfolgt.
3.5
    
Dr. 
med. 
J.___
, 
Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, Oberärztin
, 
F.___
, nannte im Bericht vom 1
1. 
Januar 2018 (
Urk. 
6/25) als Diagnosen (S. 1)
:
- 
altersentsprechender motorischer Entwicklungsstand
- 
neurologisch unauffällig
es, termingeborenes Mädchen
    
Dr. 
J.___
 
stellte zur Anamnese fest
, seit der Entlassung 
aus der Klinik für
 Neonatologie des 
B.___
 sei es der Versicherten gut geg
angen. Bis auf eine ein
malige Bronchitis sei es zu keinen interkurrenten Infekten gekommen (S. 1 unten). Die drei Monate und elf Tage alte Versicherte zeige im Hinblick auf die Asphyxie 
einen sehr erfreulichen Entwicklungsverlauf mit ausgeglichenem Verhalten, gutem
 Gedeihen und altersentsprechendem motorischem Entwicklungsstan
d ohne neu
ro
logische Auffälligkeiten
 (S. 2 unten). 
3.6
    
Dr. 
med. 
K.___
, 
Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, 
B.___
, 
stellte
 im Bericht vom 2
2. 
Januar 2018 (
Urk. 
6/13) 
die Diagnosen Asphyxie
 (Geburts
gebrechen 
Ziff. 
497
 
GgV
-Anhang
)
 und 
neonataler
 Infekt ohne Keimnachweis
 (
Geburtsgebrechen 
Ziff. 
495
 
GgV
-Anhang
)
. 
Zur Diagnose einer Asphyxie 
führte sie ergänzend aus
, 
nach der erfolgreichen Intubation sei die Sauerstoffsättigung auf 100
 %
 angestiegen mit sukzessiver Reduktion des Sauerstoffbedarfs 
bis
 auf 40
 %
. Im Verlauf sei es zu einer besseren Spontanatmung gekom
men. Im 
F.___
 sei 
eine Hypothermie-Behandlung erfolgt bei Erfüllung der A-Kri
te
rien sowie 
einem Burst 
supression
-Muster im 
aEEG
. Weiter sei eine problemlose 
Extubation
 nach der Aufwärmphase 
am 
5. 
Lebenstag des Kindes 
vorgenommen worden
 (S. 1). 
    
Zur Diagnose eine
s
 
neonatalen
 Infektes ohne Keimnachweis führte sie aus, beim Eintritt in die Klinik sei ein Infekt
-
L
abor abgenommen worden aufgrund eines von exter
n in der Notfallsituation nicht 
ganz steril eingelegten Nabelven
en
ka
theters, worauf eine antibiotische Therapie begonnen worden sei 
nach Abnahme von 
Blut- und Ur
inkulturen sowie Trachealsekret (S. 1 f.). 
3.7
    
Dr.
 
L.___
 und Prof. 
H.___
, 
F.___
, diagnostizierten 
im Bei
blatt vom 
5. 
Februar 2018
 schwere resp
iratorische Adaptionsstörungen gemäss Geburtsgebrechen 
Ziff. 
497 
GgV
-Anhang
 (
Urk. 
6/17/4-5). 
3.8
    
Die Ärzte des Stadtspitals 
E.___
 gaben am 1
0. 
April 2018 (
Urk. 
6/26) zuhanden der Beschwerdegegnerin 
an, 
das Kind sei nach der Geburt auf der Brust der Mutter gelegen (
bo
n
ding
). Um 13.10 Uhr sei es rosig gewesen. Um 13.10 Uhr sei mit Stillen begonnen worden. Um 13.25 Uhr sei das Kind noch rosig gewesen und habe umhergeschaut. Zwischen 13.35 und 13.47 Uhr sei kein Personal im Zimmer gewesen. Um 13.47 sei das Kind schlapp und blass gewesen, ohne Atmung. Die Mutter habe das Kind entgegengestreckt. Um 13.48 Uhr sei der Rea-Alarm erfolgt mit Her
z
druckmassage und Beatmung. 
Um 13.49 Uhr sei ein Pädiater anwesend gewesen. 
3.9
    
Prof. 
Dr. 
med. 
M.___
, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, RAD, führte in der Stellungnahme vom 2
3. 
April 2018 (
Urk. 
6/28 S. 3 f.) aus, gemäss Arzt
bericht vom 2
9. 
September 2017 sei das Kind in der 4
2. 
Schwanger
schafts
woche nach problemloser Schwangerschaft komplikationsfrei und spontan gebo
ren worden. Das Geburtsgewicht sei auf 3000
 
g geschätzt worden. Die Primär
adap
tion sei problemlos erfolgt. 
Apgarwerte
 und der Nabelschnur-pH sei
e
n unauf
fällig gewesen. Das Fruchtwasser sei klar gewesen. Infektionshinweise hätten nicht bestanden. In der 5
1. 
Lebensminute seien eine 
B
radykardie und eine fehlende Spontanatmung bemerkt worden. Die Hebamme und der Gynäkologe 
hätten mit der Herzmassage und der Beutelbeatmung begonnen. In der 5
3. 
Lebens
minute seien die 
Neonatologen
 präsent gewesen. Zu diesem Zeitpunkt habe die Herzfrequenz bei über 100 pro Minute gelegen. Beim E
in
stellen der Trachea sei schaumig-blutiges Sekret abgesaugt worden
. In der 8
0. 
Lebensminute sei ein Nabelvenenkatheter gelegt worden
 (S. 3 oben). 
    
Aus versicherungsmedizinischer Sicht bestünden keine Leistungsansprüche nach 
Art. 
13 IVG. Als Geburtsgebrechen würden nur Gebrechen gelten, die bei voll
endeter Geburt bestünden. Während der Schwangerschaft und der Geburt hätten keine Komplikationen vorgelegen. Unmittelbar nach der Geburt sei das Kind 
unauffällig gewesen, inklusive der entsprechenden Vitalitätsparameter. Es handle sich um ein postnatal erworbenes Leiden. Es hätten bekannte Risikofaktoren vorgelegen wie Haut-zu Haut-Kontakt zwischen Mutter und Baby, potenz
ielle «
asphyx
iating
 
position
» (Bauchlage des Kindes oder Hautkontakt zur Mutter
)
 und «
mother
 
and
 
baby
 
alone
 in 
the
 
room
». Nach 
den vom RAD-Arzt angegebenen Lehrmeinungen
 erhöhe eine solche Körperposition das Risiko für ein derartiges Ereignis 
um 
mehr als das 6-Fache. Biologische beziehungsweise angeborene Risikofaktoren fänden sich bei derartigen Ereignissen nicht (S. 3 unten). 
3.10
    
In der Stellungnahme vom 3
0. 
Mai 2018 (
Urk. 
6/37 S. 1 f.) führte Prof. 
M.___
 aus, Hinweise für ein angeborenes Leiden lägen nicht vor. 
I
m Zusammenhang mit dem Pflegeverhalten (Kind in Bauchlage auf dem Körper der Mutter) 
sei es 
zu einem 
nahezu 
SIDS-Ereignis gekommen, für das keine angeborenen Ursachen in Betracht kämen. Ein angeborenes Atemnotsyndrom, das definitionsgemäss auf einem angeborenen 
Surfact
ant
mangel
 beruhe, habe nicht vorgelegen. 
4.
4.1
    
Nach der Geburt der
 Versicherten im Stadtspital 
E.___
 
am 2
8. 
September 2017 ist es in der 5
1. 
Lebensminute des Kindes 
(teilweise wird auch die 5
2. 
bzw. 4
5. 
Lebensminute genannt, vgl. E.
 
3.1 bis E.
 
3.3) 
zu einem 
neonatalen
 beinahe 
SIDS-Ereignis gekommen. Das Kind 
wurde 
durch die anwesende Hebamme und weitere Ärzte 
erfolgreich reanimiert.
 
    
Die behandelnden Ärzte
 
diagnostizierten unter anderem einen
 
post
 
natal
 
collaps
 und 
eine
 Asphyxie (vorstehend E. 3.2 und 3.3). RAD-Arzt Prof. 
M.___
 kam
 ge
stützt auf die medizinischen Akten
 zur Einschätzung, dass es sich um ein nach der Geburt erworbenes Leiden
 
handle
 und 
daher 
kein
 
Geburtsgebrechen vorliege
 (E. 3.9 und 3.10). 
4.2
    
Nach 
Art. 
3 
Abs. 
2 ATSG in Verbindung mit 
Art. 
1 
Abs. 
1 Satz 1 
GgV
 gelten als Geburtsgebrechen 
diejenigen Krankheiten
, die bei vollendeter Geburt bestehen. 
Für die Anerkennung des Geburtsgebrechens 
Ziff. 
497 
GgV
-Anhang
 
ist weiter vorgesehen
, dass sich schwere respiratorische Adaptionsstörungen in den ersten 72 Lebensstunden manifestiert haben
 müssen
 und eine Intensivbehandlung be
gonnen worden ist. 
    
Die
 
Symptome 
haben sich vorliegend 
innert der
 erforderlichen
 Frist von 72 Stun
den nach der Geburt
 manifestiert.
 
Hingegen bestehen Zweifel
,
 dass 
ein 
Gebrechen bereits
 bei der Geburt vo
rgelegen hat, wie die Beschwerdeführerin annimmt.
 Die Einschätzung des RAD-Arztes
 deckt sich mit 
den Angaben
 in den Berichten der 
behandelnden Ärzte über eine
 komplikationslose Schwangerschaft und S
pon
tan
geburt
 (E. 3.1-3.3).
 Die Ärzte des 
B.___
 
stellten 
in den
 Untersuchungen
 nach der Überweisung des Kindes ins 
B.___
 
unter anderem 
unauffällige Werte der Nieren
, 
der Leber
 und 
der Herzenzyme
 
fest
. Auch die übrigen nach der Geburt erfolgten Untersuchungen 
erwiesen sich als unauffällig
 
(
vorstehend 
E. 3.3). 
Es trifft zu, dass beim
 
E
in
stellen der Trachea
 für die Intubation
 ein schleimig-blutiges Sekret festgestellt und abgesaugt
 worden war
. 
Dieses wurde 
aber
 
erst
 im Rahmen der Reanimation
 und
 damit
 nicht unmittelbar 
bei und 
nach
 der Geburt
 festgestellt
. Dafür, dass 
das Sekret
 schon be
i der Geburt vorgelegen 
hat,
 bestehen keine aus
reichenden Anhaltspunkte. 
Auch
 die Ärzte
 des Stadtspitals 
E.___
 
bezeichneten 
eine obstruktive Apnoe 
nur als mögliche Ursache der Beschwerden
 und behielten andere Ursachen für das beinahe SIDS-Ereignis vor
 (E. 
3.1 und 
3.4). 
    
Die Beschwerdeführerin mutmasst, dass das Sekret schon bei der Geburt vor
handen gewesen s
ei (
Urk. 
1 S. 5 
Ziff. 
6 unten). 
Diese 
Annahme lässt sich anhand der medizinischen Akten aber nicht bestätigen. Wie RAD-Arzt Prof. 
M.___
 
über
zeugend 
darlegte, ist 
überwiegend wahrscheinlich 
von einem 
nahezu SIDS-Ereig
nis 
bei Vorliegen mehr
erer Risikofaktoren auszugehen (
vorstehend 
E. 3.9-3.10). 
Weiter ist zu beachten, dass das Kind zuvor als unauffällig beschrieben worden war
 (E. 3.8). Mit dem RAD-Arzt ist mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass ein unmittelbar bei der Geburt be
stehendes Gebrechen bei den medizinischen Erstuntersuch
ungen festgestellt wor
de
n wäre. Entsprechende Hinweise werden in den medizinischen Akten nicht erwähnt. 
Entgegen 
den Ausführungen der Beschwerdeführerin
 fehlt es
 daher
 an einem Geburtsgebrechen im Sinne 
Art. 
3 
Abs. 
2 ATSG in Verbindung mit 
Art. 
1 
Abs. 
1 Satz 1 
GgV
. 
Mangels eines Geburtsgebrechens 
ist auch ein sekundärer Gesundheitsschaden (vgl. E. 1.2) zu verneinen
. 
4.3
    
Zusammenfassend fehlt es am 
rechtsgenügenden 
Nachweis des Geburtsge
brechens
 
Ziff. 
497 
GgV
-Anhang. Die Beschwerdegegnerin hat eine Leistungspflicht
 für medi
zinische Massnahmen nach 
Art. 
13 
Abs. 
1 IVG
 daher zu Recht verneint. Der angefochtene Entscheid erweist sich 
somit als rechtens. Die Beschwerde ist daher abzuweisen. 
5.
    
Da es um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfah
rens
aufwand und unabhängig vom Streitwert festzulegen (
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG). Vorliegend sind die Kosten auf 
Fr. 
500.-- festzusetzen und der unterliegenden Beschwerdeführerin aufzuerlegen. 
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
500
.-- werden 
der Beschwerdeführerin
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
der
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu
gestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
 AG
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
A.___
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
MosimannBrugger