zh_sozialversicherungsgericht · IV.2018.00265 · 2019-06-27 · de
Erstanmeldung, auf RAD-Stellungnahme kann abgestellt werden, volle Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit; Abweisung.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2018.00265
 
 
II. Kammer
Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Käch
Sozialversicherungsrichterin Sager
Gerichtsschreiber P. Sager
Urteil
 vom 
27. Juni 2019
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, geboren 1960, 
meldete sich nach erfolgter Früherfassung
 durch die Sozialabteilung der Gemeinde 
Y.___
 (vgl. 
Urk. 
7/4) unter Hinweis auf taube Hände und Füsse 
am 
1
1. 
Mai 2017
 bei der Invalidenversicherung zum Leistungs
bezug an (
Urk. 
7/10
). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV
Stelle, 
teilte dem Versicherten
 am 
9. 
November 2017 mit, dass aufgrund des Gesundheitszustandes zurzeit keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien (
Urk. 
7/19). Die IV-Stelle 
klärte
 in der Folge
 die medizinisch
e und erwerbliche Situation ab und verneinte nach ergangenem Vorbescheid (
Urk. 
7/24) mit Verfü
gung vom 2
7. 
Februar 2018 
einen Rentenanspruch (
Urk. 
7/25
 = 
Urk. 
2)
.
2.
    
Der 
Versicherte erhob am 
1
4. 
März 2018
 Beschwerde 
gegen die Verfügung vom 
2
7. 
Februar 2018
 (
Urk. 
2) und beantragte, diese sei aufzuheben und es sei 
ihm
 
eine Invalidenrente
 zuzusprechen (
Urk. 
1 S. 
1
).
    
Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 
3
0. 
April 2018
 (
Urk. 
5
) die Abweisung der Beschwerde. 
Dies wurde dem Beschwerdeführer am 2
2. 
Mai 2018 zur Kenntnis gebracht (
Urk. 
8). 
Mit Gerichtsverfügung vom 
3. 
Juli 2018
 wurde antragsgemäss (vgl. 
Urk. 
1 
S. 1
) die unentgeltliche Prozessführung 
bewilligt (
Urk. 
9).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des 
Bundesgesetz
es
 über den Allge
meinen Teil des Sozialversicherungsrechts
,
 ATSG
). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesund
heit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung ver
bleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beur
tei
lung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs
unfähig
keit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2
    
Anspruch auf eine Rente haben gemäss 
Art. 
28 
Abs. 
1
 des
 
Bundesgesetz
es
 über die Invalidenversicherung (IVG)
 Versicherte, die:
a.
    
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen
, erhalten oder verbessern können;
b.
    
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art. 
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
    
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art. 
8 ATSG) sind.
    
Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine 
Vier
telsrente
, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, wel
che Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden können (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
1.4
    
Versicherungsträger und Sozialversicherungsgerichte haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtge
mäss zu würdigen. Für das Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass das Sozial
versicherungsgericht alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu wür
digen und die Gründe anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These abstellt. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arzt
berichtes ist also entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksich
tigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurtei
lung der medizinischen Situation einleuchtet und 
ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a).
1.5
    
Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärztinnen und Ärzte kommt nach der Rechtsprechung Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 134 V 231 E. 5.1 mit Hi
nweis auf BGE
 
125 V 351 E. 3b
/
ee
). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den Berichten versicherungsinterner medizinischer Fachpersonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger veranlassten Gutachten unabhängiger Sachver
ständiger. Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssig
keit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergän
zende Abklärungen vorzune
hmen (BGE 142 V 58 E. 5.1; 139 V 225 E. 5.2; 
135 V 465 E. 4.4
 und E. 4.7
). 
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin 
ging in der angefochtenen Verfügung (
Urk. 
2) gestützt auf die medizinischen Abklä
rungen
, insbesondere die Stellungnahme des Regiona
len Ärztlichen Dienstes (RAD)
, 
davon aus, dass
 dem Beschwerdeführer die bisherige Tätigkeit als Elektriker seit März 2017 nicht mehr möglich sei. Aus medizinischer Sicht sei es dem Beschwerdeführer aber zumutbar, eine angepasste Tätigkeit in einem 100
 %
 Pensum auszuüben. Als angepasst gelte eine leichte, überwiegend im Sitz
en ausgeübte Tätigkeit. In einer
 solchen Tätigkeit könne er ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen erzielen, weshalb kein Anspruch auf eine Invalidenrente bestehe (S. 1
; vgl. auch Urk. 5
). 
2.2
    
Demgegenüber stellte sich der Beschwerdeführer in seiner Beschwerde (
Urk. 
1) auf den Standpunkt, dass ihm die Ausübung einer angepassten beruflichen Tätig
keit nicht zuzumuten sei. Er leide neben anderen 
chronifizierten
 gesund
heitlichen Defiziten unter schweren neurologisch bedingten Einschränkungen beim Gebrauch beider Hände. Die Ausübung einer beruflichen Tätigkeit sei ihm dadurch verunmöglicht. Leider sei dieser Aspekt nicht in die Entscheidung über die 
Zusprache
 einer IV-Rente 
einbezogen worden. Ein entsprechender Arztbericht seines behandelnden Arztes werde nachgereicht (S. 2).
2.3
    
Strittig und zu prüfen ist der Rentenanspruch des 
Beschwerdeführers
.
3.
3.1
    
Die Ärzte 
des Z.___
 
nannten im Bericht vom 
4. 
April 2017 (
Urk. 
7/13
/8-11
) 
folgende 
Diagnosen
:
- 
proximalbetonte
 Muskelschwäche seit zirka April 2016 (differentia
l
diagnostisch
 [DD]
 
Alkoholmyopathie
)
- 
Verdacht auf Polyneuropathie seit 2016 (
DD
 bei Mangelernährung, 
DD
 im Rahmen eines 
entgleisten Diabetes mellitus)
- 
Gewichtsverlust von zirka 25 kg in den letzten Monaten (
DD
 bei Mangel
ernährung bei Zahnstatus, 
DD
 bei Mangelernährung bei Alkohol
miss
brauch, 
DD
 im Rahmen eines entgleisten Diabetes mellitus)
- 
Verdacht auf Karpaltunnelsyndrom beidseits
 (
im 
April 2016 festgestellt und Operation empfohlen, jedoch vom Beschwerdeführer abgelehnt)
- 
eine 
Ferritinerhöhung
, Erstdiagnose Januar 2017
- 
neurodiagnostischer Diabetes mellitus Typ 2 Januar 2017
- 
fortbestehender Alkoholmissbrauch
    
Dazu führten die Ärzte aus, die 
Ätiologie
 der Beschwerden sei aktuell noch unklar. Es würden sich klinisch und anamnestisch Hinweise auf eine Polyneuro
pathie zeigen, welche ätiologisch möglicherweise im Rahmen einer Mangel
er
nährung, einer direkt alkoholtoxischen Wirkung oder eines Diabete
s mellitus Typ 2 erklärt werden könne (S. 3 unten). Klinisch würde
n
 sich passend hierzu eine 
Pallhypästhesie
 und 
distalbetonte
 Parästhesien, bei allerdings symmetrisch erhal
te
nen Reflexen zeigen. Die Abnahme der Muskelmasse sowie die Muskel
schwäche sei aktuell nicht eindeutig objektivierbar, erscheine aber zumindest im Hinblick auf die anamnestisch angegebene Veränderung der körperlichen Konstitution glaubhaft. Bei aktenanamnestisch bekanntem Karpaltunnelsyndrom beidseits habe zumindest links eine leichte Atrophie der 
Thenarmuskulatur
 detektiert wer
den können. Differentialdiagnostisch sei eine 
Myopathie
 bei Alkohol
konsum oder eine Myositis möglich. Ebenso könne die Muskelschwäche im Rahmen der Poly
neuropathie 
erklärt werden. 
3.2
    
Dr. 
med.
 
A.___
, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, führte im Bericht vom 1
8. 
Juni 2017 (
Urk. 
7/13/1-7) aus, er behandle den Beschwerdeführer seit September 
2013 (
Ziff. 
1.2). In der angestammten Tätigkeit als Elektriker sei der Beschwerdeführer seit 
1. 
März 2017 zu 100
 %
 arbeitsunfähig (
Ziff. 
1.6). Die Sensorik und Muskelkraft der Hände seien so vermindert, dass manuelles Arbei
ten nicht mehr möglich sei (
Ziff. 
1.7).
3.3
    
Die Ärzte des 
Z.___
 bestät
igten
 die Diagnosen e
iner
 distal symmetrischen sensomotorischen Polyneuropathie mit vorwiegend 
axonale
n
 Schädigungs
muster und «Small-
Fiber»
-Komponente sowie eines beidseitigen Kar
paltunnelsyndroms
 
mit rechts
seitiger Betonung. Sie 
führten im Bericht vom 1
9. 
Juli 2017 (
Urk. 
7/18/6-8)
 hierzu
 aus, als 
aggravierende
 Ursache der
 Fühl
stö
rungen der Hände habe sich bei klinisch und anamnestischen Hinweisen auf ein beidseitiges Karpal
tunnelsyndrom in der elektrophysiologischen Unter
suchung ein Karpal
tunnelsyndrom
 rechts mit verlängerte
r
 distal-motorischen Latenz und distal reduzierter Nervenleitgeschwindigkeit sowie einem verminder
ten moto
ri
schen Antwort
potential dokumentieren lassen. Akute 
Denervierungs
zeichen
 liessen sich elektromyografisch im M. 
abductor
 
pollicis
 
brevis
 allerdings nicht finden. Therapeutisch sei daher ein 
koservatives
 Vorgehen mit konse
quen
tem Tragen einer volaren Handgelenksschiene beidseits zu empfehlen. I
n Zusammen
schau seien die im Vordergrund stehenden Fühlstörungen an den Füssen und Händen sowie die leichtgradige proximale Muskelschwäche im Rahmen der Polyneuro
pathie zu interpretieren. Hinweise auf das Vorliegen einer zusätzlichen 
Myopathie
 liessen sich elektromyografisch nicht feststellen. Darüber hinaus spre
che der normwertige Wert der 
Creatinkinase
 relativ dagegen
 (S.
 
3).
3.4
    
Dr. 
A.___
 (vorstehend E. 3.2) berichtete am 
4. 
November 2017 (
Urk. 
7/18/1
5) von einem stationären Gesundheitszustand (
Ziff. 
1.1) und führte aus, es bestehe eine anhaltende Kraftminderung und Sensibilitätsstörung sowohl der oberen als auch der unteren Extremitäten. Ein Arbeiten als Handwerker (Elektriker) sei nicht mehr möglich (
Ziff. 
1.3). Die bisherige Tätigkeit könne nicht mehr ausgeführt werden
, auch in einer angepassten Tätigkeit sei keine Arbeitsfähigkeit mehr gegeben (
Ziff. 
2.1). Mit einer Verbesserung der Polyneuropathie sei nicht mehr zu rechnen (
Ziff. 
3.3).
3.5
    
Die Ärzte des 
Z.___ 
nannten im Bericht vom 2
9. 
November 2017 (
Urk. 
7/21
/1-5 = 
Urk. 
7/22/1-5
) als Diagnose eine distal symmetrische senso
motorische Polyneuropathie mit vorwiegend 
axonalem
 Schädigungsmuster und «Small-Fiber»-Komponente (
Ziff. 
1.1). 
Es bestehe eine Stand- und Gang
un
sicher
heit, Schmerzen und Missempfindungen an den Füssen, eine erschwerte Feinmotorik und Schwäche in den Beinen. Zur Arbeitsfähigkeit seien keine Angaben möglich
 (
Ziff. 
1.6-7).
3.6
    
Dipl.-Med.
 
B.___
, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin und für Prävention und Gesundheitswesen
, 
RAD, führte in der Stellungnahme vom 1
5. 
Januar 2018 (
Urk. 
7/23/3-4) aus, es liege ein Gesundheitsschaden vor, wel
cher sich längerfristig auf die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit auswirke. In angepasster Tätigkeit entsprechend de
m
 Belastungsprofil würden keine nennenswerten Einschränkungen aus versicherungsmedizinisch-theoreti
scher Sicht bestehen. Ursächlich 
für die Polyneuropathie 
seien
 ein Diabetes mel
litus und/oder ein Alkoho
lüberkonsum, welcher fortbestehe
. Verstärkend für die Fühlstörungen in den Händen verantwortlich 
sei
 ein prinzipiell behand
elbares Karpaltunnelsyndrom
. Eine Muskelerkrankung 
habe
 sich nicht finden
 lassen
.
 
Als therapeutische Massnahmen nannte die RAD-Ärztin eine medikamentöse Behandlung der Polyneuropathie, eine Optimierung der Diabetestherapie und das 
Einstellen des Alkoh
olkonsums. 
Der Hausarzt 
habe
 seinen Patienten als dauerhaft 
zu 
100
 
% 
arbeitsunfähig
 sowohl angestammt, als auch angepasst
 beurteilt
. Das 
Z.___
 
sehe
 sich nicht in der Lage, die 
Arbeitsfähigkeit respektive -un
fähig
keit
 einzuschätzen und wünsch
e
, wenn die 
Arbeitsfähigkeit respek
tive 
unfähigkeit
 beurteilt werden soll
e,
 einen Begut
achtungsauftrag.
    
Aus versicherungsmedizinisch-theoretischer Sicht 
sei
 die Auffassung des Haus
arztes, dass die bisherige Tätigkeit 
aufgrund der Gang-
 
und Standunsicherheit
 
nicht mehr verrichtet werden 
könne, begründet
. Dass das Leistungsvermögen auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt vollständig aufgehoben 
sei, könne
 hingegen nicht nachvollzogen werden. Es 
könne
 davon ausgegangen werden, dass das Karpal
tunnelsyndrom behandelbar 
sei
. Damit 
liessen
 sich die Sensibilitäts
störungen der Hände beheben. Der 
Beschwerdeführer
 könne somit leichte körperliche Tätigkei
ten im Sitzen verrichten, zumal kognitive Einschränkungen nicht ausgewiesen 
seien
. Damit 
sei
 die Sensibilitätsstörung der Hände als vorübergehende, nicht dauerhafte Gesundheitsstörung anzusehen.
 
    
Durch eine Optimierung der Diabetesbehandlung und durch ein Sistieren des Alkoholkonsums könnte die Erkrankung gestoppt werden und ein weiterer Funk
tionsverlust verhindert werden.
3.7
    
Dr. 
A.___
 (vorstehend E. 3.2) führte im nach der angefochtenen Verfügung erstellten Bericht vom 2
0. 
März 2018 (
Urk. 
6) aus, dass aus seiner Sicht eine Arbeitsfähigkeit nicht mehr gegeben sei. Es bestehe eine schwere Polyneuropa
thie. In diesem Rahmen seien beim Beschwerdeführer auch die oberen Extremi
täten betroffen. Sämtliche manuellen Arbeiten seien damit nicht mehr möglich. Insbesondere die Feinmotorik, 
welche für die Ausführungen des Berufs als Elektriker notwendig sei, sei nicht mehr vorhanden. Zudem bestehe auch eine Schwäche der oberen Extremitäten, so dass auch leichtere manuelle Arbeiten nicht mehr in Frage 
kämen
. Die schwere Polyneuropathie der unteren Extremi
täten verhindere zudem, dass der Beschwerdeführer Leitern besteigen könne. Auch längere Gehstrecken seien dem Beschwerdeführer nicht mehr zumutbar. Durch die rasche Ermüdbarkeit sei eine Arbeitsfähigkeit auch in einer angepass
ten Umgebung höchstens noch zwei Stunden täglich möglich. Allerdings werde es kaum eine angepasste Tätigkeit geben, bei der man auf manuelles Geschick sowie Gehfähigkeit verzichten könne. Aus diesem Grund komme er zum Schluss, dass weiterhin eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestehe.
4
.
4
.
1
    
D
er Beschwerdeführer
 
wandte gegen 
den rentenve
rneinen
den Entscheid der IV
Stelle ein
, 
ihm
 sei
 die Ausübung einer angepassten (leichten, überwiegend im Sitzen ausgeübten) beruflichen Tätigkeit
 wegen der neurologisch bedingten Ein
schränkungen
 nicht zuzumuten
. Dies sei von der IV-Stelle nicht einbezogen w
o
rden. Diesbezüglich
 verkennt 
er
, dass die Beschwerdegegnerin zur Begründung der angefochtenen Verfügung (
Urk. 
2) auf die Stellungnahme
 und Einschätzung
 der R
AD-
Ärztin
 
Dipl.-Med. 
B.___
 abstellte, wonach bei 
ihm
 von einer vollen Arbeitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit auszugehen sei (vorstehend E.
 
3.
6
).
4.2
    
Gemäss 
Art. 
59 
Abs. 
2
bis
 IVG stehen die regionalen ärztlichen Dienste den IV
Stellen zur Beurteilung der medizinischen Voraussetzungen des Leistungs
an
spruchs zur Verfügung. Sie setzen die für die Invalidenversicherung nach Artikel 6 ATSG massgebende funktionelle Leistungsfähigkeit der Versicherten fest, eine zumutbare Erwerbstätigkeit oder Tätigkeit im Aufgabenbereich auszuüben. Sie sind in ihrem medizinischen Sachentscheid im Einzelfall unabhängig. Nach 
Art. 
49 der Verordnung über die Invalidenversicherung (IVV) beurteilen die regionalen ärztlichen Dienste die medizinischen Voraussetzungen des Leistungs
anspruchs. Die geeigneten Prüfmethoden können sie im Rahmen ihrer medizini
schen Fachkompetenz und der allgemeinen fachlichen Weisungen des Bundes
amtes frei wählen (
Abs. 
1). Die regionalen ärztlichen Dienste können bei Bedarf selber ärztliche Untersuchungen von Versicherten durchführen. Sie halten die Untersuchungsergebnisse schriftlich fest (
Abs. 
2).
    
Sinn und Zweck dieser Bestimmung liegen darin, dass die IV-Stellen zur Beur
tei
lung der medizinischen Anspruchsvoraussetzungen auf eigene Ärzte und Ärztinnen zurückgreifen können. Diese sollen aufgrund ihrer speziellen ver
siche
rungsmedizinischen Kenntnisse für die Bestimmung der für die Invaliden
versi
cherung massgebenden funktionellen Leistungsfähigkeit der Versicherten verant
wortlich sein. Damit soll eine konsequente Trennung der Zuständig
keiten zwi
schen behandelnden Ärzten (Heilbehandlung) und Sozial
versicherung (Bestim
mung der Auswirkungen des Gesundheitsschadens) geschaffen werden. Die regionalen ärztlichen Dienste bezeichnen die zumutbaren Tätigkeiten und die unzumutbaren Funktionen unter Angabe einer allfälligen medizinisch begrün
de
ten zeitlichen Schonung. Damit soll im Hinblick auf eine erfolgreiche Ein
gliede
rung eine objektive Festlegung der massgebenden funktionellen Leistungsfähig
keit der Versicherten ermöglicht werden. Gestützt auf die Angaben des RAD hat die IV-Stelle zu beurteilen, was einer versicherten Person aus objektiver Sicht noch zumutbar ist und was nicht.
4.3
    
Auf Stellungnahmen des RAD kann indes nur abgestellt werden, wenn sie den allgemeinen beweisrechtlichen Anforderungen an einen ärztlichen Bericht (vgl.
 
vorstehend E. 1.4 und E. 1.5) genügen (Urteil des Bundesgerichts I 694/05 vom 1
5. 
Dezember 2006 E. 2). Sie müssen insbesondere in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden sein und in der Beschreibung der medizinischen Situation und Zusammenhänge einleuchten; die Schlussfolgerungen sind zu begründen (BGE 125 V 351 E. 3a). Die RAD-Ärzte müssen sodann über die im Einzelfall gefragten persönlichen und fachlichen Qualifikationen verfügen (Urteile des Bundesgerichts I 142/07 vom 2
0. 
November 2007 E. 3.2.3 und I
 
362/06 vom 1
0. 
April 2007 E. 3.2.1).
    
Dipl.-Med. 
B.___
 berücksichtigte die medizinische
n
 
Vorakten
 wie auch 
sämt
liche
 geklagten Beschwerden des Beschwerdeführers
 (unter anderem die Polyneu
ropathie, das Karpaltunnelsyndrom, den Diabetes mellitus; vgl. vor
stehend E. 3.6)
. Sodann leuchten ihre Darlegung der medizinischen Befunde sowie deren Beurtei
lung ein und die Schlussfolgerungen sind nachvollziehbar begründet. 
Die Beur
teilung wurde ausserdem in Kenntnis der und soweit möglich in Auseinander
setzung mit den 
Vorakten
 erstellt und trägt der konkreten medizinischen Situation Rechnung. Die vorhandenen Befunde werden dabei in nachvollziehba
rer Weise bei der Einschätzung der Leistungsfähigkeit beziehungsweise dem ent
sprechend formulierten Zumutbarkeitsprofil berücksichtigt. 
I
hre
 Stellungnahme ist für die Beantwortung der 
gestellten Fragen genügend umfassend, so dass für die 
Entscheidfindung
 und insbesondere die Einschätzung der Arbeitsfähigkeit darauf abgestellt werden kann.
4.4
    
Soweit der Beschwerdeführer einwendet, dass ihm die Ausübung einer beruf
li
chen Tätigkeit durch seine Leiden verunmöglicht sei (
Urk. 
1 S. 2), verkennt er den 
im Gebiet der Invalidenversicherung 
geltenden 
Grundsatz, dass die versicherte Person, bevor sie Leistungen verlangt, alles ihr Zumutbare selber vorzukehren hat, um die Folgen ihrer Invalidität bestmöglich zu mildern. Ein Rentenanspruch ist dann zu verneinen, wenn die versicherte Person selbst ohne Eingliederungs
massnahmen, nötigenfalls mit einem Berufswechsel, 
zumutbarer
weise
 in der Lage ist, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Urteil des Bun
desgerichts 8C_460/2011 vom 2
2. 
September 2011 E. 2 mit Hin
weisen).
 
Vor dem Hintergrund des Grundsatzes der Selbsteingliederungs- und Schadenminderungs
pflicht ist sodann zu berücksichtigen, dass ein Rentenan
spruch grundsätzlich nicht entstehen kann, solange zumutbare therapeutische und andere schaden
mindernde Vorkehren nicht ausgeschöpft werden. Solange durch eine tatsächlich realisierbare Veränderung der für die gesundheitliche Situation bedeutsamen Rahmenbedingungen eine wesentliche Verbesserung des Gesundheitszustandes und damit der dadurch eingeschränkten Arbeitsfähigkeit bewirkt werden kann, liegt kein invalidisierender Gesundheitsschaden im Sinne des Gesetzes vor (Urteil des Bundesgerichts 9C_947/2012 vom 1
9. 
Juni 2013 E.
 
3.2.2 mit Hinweis).
    
Die RAD-
Ärztin Dipl.-Med. 
B.___
 führte
 in diesem Zusammenhang aus, dass der Diabetes mellitus und/oder ein fortbestehender Alkoholüberkonsum für die Polyneuropathie ursächlich sei
en
. Verstärkend und verantwortlich für die Fühl
störungen in den Händen sei ein prinzipiell behandelbares Karpaltunnel
syndrom, wobei sich eine Muskelerkrankung nicht 
habe 
finden 
lassen
. Die RAD-Ärztin hielt sodann fest, dass davon ausgegangen werden könne, dass das Karpal
tun
nel
syndrom behandelbar sei und sich die Sensibilitätsstörungen der Hände damit beheben liessen. Die Sensibilitätsstörungen der Hände seien entsprechend als vorübergehende, nicht dauerhafte Gesundheitsstörung anzusehen. Sie hielt sodann fest, dass die Erkrankung durch eine Optimierung der Diabetes
behand
lung und durch ein Sistieren des Alkoholkonsums gestoppt und ein weiterer Funktionsverlust verhindert werden könne (vgl. vorstehend E. 3.6). 
4.5
    
Von ausgeschöpften therapeutischen und anderen schadenmindernden Vor
kehren kann nach dem Gesagten
 (vorstehend E. 4.4)
 nicht gesprochen werden. Dass dem Beschwerdeführer die von der RAD-Ärztin vorgeschlagenen medizi
ni
schen 
Massnahmen/Behandlungen nicht zumutbar wären, ist nicht ersichtlich
 und wird auch vom behandelnden Arzt nicht geltend gemacht (vgl. Urk. 6)
. Viel
mehr ergibt sich aus den Akten, dass der Beschwerdeführer die bereits im April 2016 empfohlene Operation des Karpaltunnelsyndroms infolge Arbeits
ausfalls ablehnte
 und auch den Alkoholmissbrauch
 bis heute
 nicht gänzlich einstellte.
 Dass die RAD-Ärztin vor diesem Hintergrund zur Feststellung gelangte, dass der Beschwerdeführer - bei behandelbarem Karpaltunnelsyndrom und damit beheb
baren Sensibilitätsstörungen der Hände
 sowie bei fehlenden kognitiven Ein
schränkungen 
- leichte körperliche Tätigkeiten im Sitzen ver
richten könne, ist nach dem Gesagten nachvollziehbar und plausibel. 
    
Daran vermögen die Ausführungen des Hausarztes des Beschwerdeführers nichts zu ändern. 
D
ie RAD-Ärztin 
setzte sich mit den 
Berichten des Hausarztes
 aus
ei
nander
 und hielt fest, 
dass der Auffassung des Hausarztes in Bezug darauf, dass die bisherige Tätigkeit infolge Gang- und Standunsicherheit nicht mehr verrichtet werden könne, gefolgt werden könne. Dass das Leistungsvermögen auf dem all
gemeinen Arbeitsmarkt hingegen vollständig aufgehoben sein solle, könne nicht nachvollzogen werden (vgl. vorstehend E. 3.6). Der Hausarzt 
Dr. 
A.___
 
ver
mag
 des Weiteren
 nicht nachvollziehbar zu begründen, 
weshalb der Beschwerde
führer selbst eine angepasste Tätigkeit nicht 
mehr
 ausüben könne.
 
So erscheint dabei vor allem nicht nachvollziehbar und überzeugend, dass der Beschwerde
führer selbst in einer leichten und angepassten Tätigkeit neben einer einge
schränkten Belastbarkeit zusätzlich in zeitlicher Hinsicht
 vollständig
 einge
schränkt sein soll
, nachdem selbst 
Dr. 
A.___
 in einem seiner früheren Berichte noch von einer Arbeitsfähigkeit in einer sitzenden Tätigkeit im Umfang von fünf Stunden pro Tag ausging (vgl. 
Urk. 
7/13/5). 
Die Aussage des 
Hausarztes
, dass es kaum eine angepasste Tätigkeit geben werde, bei der man auf manuelles Geschick sowie Gehfähigkeit verzichten könne
 (vgl. vorstehend E. 3.7)
, ist 
sodann 
nicht medizinisch begründet und weist darauf hin, dass sich
 dieser
 bei seinen Überlegungen auch von seiner 
hausärztlic
hen Verantwortung leiten liess
, was nicht als Grundlage für die Beurteilung einer 
i
nvalidenversicherungsrechtlich relevanten Einschränkung dienen kann
. 
Die unter
schiedliche Folgenabschätzung von 
Dr. 
A.___
 erklärt sich vorliegend auch mit dem Unterschied zwischen medizinischem Behandlungs- und Abklärungsauftrag. Bei der Würdi
gung seiner Beurteilung ist rechtsprechungs
gemäss somit die Erfahrungs
tatsache zu berück
sichtigen, dass Hausärztinnen und Hausärzte wie überhaupt behandeln
de Arzt
personen beziehungsweise Therapie
kräfte mitunter im Hinblick auf ihre auftrags
rechtliche 
Vertrauens
stellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patientinnen und Patienten aussagen (BGE
 
135 V 465 E. 4.5, 125 V 351 E. 3b/cc).
4.
6
    
Zusammenfassend 
bestehen somit nicht einmal geringe Zweifel an der Zuver
lässigkeit und Schlüssigkeit der RAD-Beurteilung und es wurden
 keine Erkennt
nisse vorgebracht welche die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit durch den RAD umzustossen
 
vermöchten
.
 
    
Es ist daher festzuhalten, dass auf die überzeugende Einschätzung des RAD abzustellen und somit von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit gemäss beschriebe
nem Zumutbarkeitsprofil auszugehen ist.
5.
5.1
    
Weiter ist zu beurteilen, ob für den Beschwerdeführer auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt 
realistischerweise
 geeignete Arbeitsstellen zur Verfügung stehen, an denen er die ihm verbleibende Restarbeitsfähigkeit 
zumutbarerweise
 noch ganz oder teilweise verwerten kann.
5.2
    
Bei der Prüfung der wirtschaftlichen Verwertbarkeit der Restarbeitsfähigkeit darf gemäss der Rechtsprechung des Bundesgerichts nicht von realitätsfremden Ein
satz
möglichkeiten ausgegangen werden. Insbesondere kann von einer Arbeitsge
legenheit im Sinne von 
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG beziehungsweise 
Art. 
16 ATSG dort nicht mehr gesprochen werden, wo die zumutbare Tätigkeit nur in so einge
schränkter Form möglich ist, dass sie der allgemeine Arbeitsmarkt praktisch nicht kennt oder dass sie nur unter nicht realistischem Entgegenkommen eines durch
schnittlichen Arbeitgebers möglich wäre und das Finden einer entsprechen
den Stelle deshalb zum vornherein als ausgeschlossen erscheint (ZAK 1991 S. 320 E.
 
3b, ZAK 1989 S. 321 E. 4a). Ferner beinhaltet der Begriff des ausgeglichenen Arbeitsmarktes nicht nur ein gewisses Gleichgewicht zwischen dem Angebot und der Nachfrage nach Stellen, sondern bezeichnet auch einen Arbeitsmarkt, der von seiner Struktur her einen Fächer verschiedenartiger Stellen 
offen hält
, und zwar sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Vor
aus
setzungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes. Nach diesen Gesichtspunkten bestimmt sich im Einzelfall, ob eine invalide Person die Mög
lichkeit hat, ihre restliche Erwerbsfähigkeit zu verwerten und ob sie ein renten
ausschliessendes Einkommen zu erzielen vermag oder nicht (Urteil des Bundes
gerichts I 617/02 vom 1
0. 
März 2003 E. 3.1 mit Hinweisen).
5.3
    
Die Rechtsprechung hat das fortgeschrittene Alter, obgleich an sich ein invalidi
tätsfremder Faktor (AHI 1999 S. 240 unten sowie Urteil des Bundes
gerichts I
 
97/00 vom 2
9. 
August 2002 E. 1.4 mit Hinweisen), als Kriterium anerkannt, wel
ches zusammen mit weiteren persönlichen und beruflichen Gegeben
heiten dazu führen kann, dass die der versicherten Person verbliebene Resterwerbs
fähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt 
realistischerweise
 nicht mehr nachgefragt wird, und dass ihr deren Verwertung auch gestützt auf die Selbst
eingliederungs
pflicht nicht mehr zumutbar ist. Ist die Resterwerbs
fähigkeit in diesem Sinne wirt
schaftlich nicht mehr verwertbar, liegt vollständige Erwerbsun
fähigkeit vor, die zum Anspruch auf eine ganze Invalidenrente führt. Der Einfluss des Lebensalters auf die Möglichkeit, das verbliebene Leistungs
vermögen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, lässt sich nicht nach einer allgemeinen Regel bemes
sen. Die Bedeutung des fortgeschrittenen Alters für die Besetzung entsprechender Stellen ergibt sich vielmehr aus den Einzelfall
umständen, die mit Blick auf die Anforderungen der Verweisungs
tätigkeiten massgebend erscheinen. Zu denken ist zunächst an die Art und Beschaffenheit des Gesundheitsschadens und seiner Folgen, angesichts der beschränkten Dauer verbleibender Aktivität sodann namentlich auch an den absehbaren Umstellungs- und Einarbeitungsaufwand, dessen Ausmass wiederum anhand von Kriterien wie der Persönlichkeitsstruktur, vorhandenen Begabungen und Fertigkeiten, Aus
bildung und beruflichem Werde
gang sowie der Anwend
barkeit von Berufs
erfahrung aus dem angestammten Bereich abzuschätzen ist (Urteil des Bundes
gerichts I 376/05 vom 
5. 
August 2005 E. 4.1 mit Hinweisen).
5.4
    
Der Beschwerdeführer war in dem fü
r die richterliche Beurteilung massgebenden Zeitpunkt des 
Feststehen
s
 der medizinischen Zumutbarkeit einer Erwerbstätigkeit 
(vgl. dazu BGE 1
38
 V 
457
 E. 
3.3
)
 
knapp 58
 Jahre alt
,
 
die
 ihm verbleibende Akti
vitäts
dauer bis zum Eintritt ins AHV-Alter betrug somit noch
 etwas
 
mehr als sieben 
Jahre.
 Diese Aktivitäts
dauer
 reicht aus invalidenversicherungs
recht
li
cher Sicht aus, um eine neue Hilfstätigkeit anzunehmen, sich einzuarbeiten und die Arbeit auszuüben, zumal das Bundesgericht dies auch bei einer verbleibenden Aktivitätsdauer von rund 5 Jahren bejahte (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_687/2018 vom 18. April 2019 E. 4.2 mit Hinweisen).
 
Es
 bestehen für den Beschwerdeführer mit Bezug auf den hypothetischen ausgeglichenen Arbeits
markt
 ausreichende
 Möglichkeiten, eine Stelle zu finden. Einerseits werden Hilfs
arbeiten auf dem hypothetischen ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG) grundsätzlich altersunabhängig nachgefragt (Urteil des Bundes
gerichts I
 
39/04 vom 2
0. 
Juli 2004). Andererseits ist der Beschwerdeführer ent
gegen 
seiner Ansicht nach wie vor im Rahmen eines Vollpensums arbeitsfähig und die ihm zumutbare Tätigkeit unterliegt
 zwar einigen aber nicht derart
 vielen Einschrän
kungen, dass eine Anstellung nicht mehr als realistisch zu bezeichnen wäre.
 
Tätigkeiten mit einem solchen, nicht allzu eingeschränkten 
Anforderungs
profil, sind auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt ausreichend vorhanden, wobei an 
Hilfsarbeiten - leichte Überwachungs-, Prüf- und Kontrollarbeiten in der Industrie oder die Bedienung und Überwachung von (halb-) automatischen Masc
hinen oder Produktionseinheiten oder
 Sortierarbeiten - 
zu denken ist, welche 
keinen beson
deren Qualifikationen unterliegen.
 Weiter werden 
diese Arbeiten auf dem mass
gebenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt auch vorwiegend sitzend angeboten. Dieser Arbeitsmarkt umfasst insbesondere auch sogenannte Nischenarbeitsplätze, also Stellen- und Arbeitsangebote, bei welchen Behinderte mit einem sozialen Entgegenkommen von Seiten des Arbeitgebers rechnen können (vgl. Urteil des Bundesgerichts 
8C_599/2015
 vom 
2
2. 
Dezember 2015
 E.
 
5.2.4).
 
Insgesamt besteht
 damit
 auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt durchaus die entsprechende Nachfrage für 
den gesundheitlichen Einschränkungen
 
des
 Beschwerdeführer
s
 angepasste Tätigkeiten.
5.5
    
In Gesamtwürdigung der für die Zumutbarkeitsfrage im vorliegenden Fall mass
gebenden objektiven und subjektiven Umstände ist davon auszugehen, dass 
dem
 Beschwerdeführer auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt geeignete Arbeits
stellen zur Verfügung stehen, an denen 
er
 die 
ihm
 verbleibende Restarbeits
fähigkeit noch verwerten kann und 
ihm
 die Verwertung gestützt auf die Selbsteingliederungslast zumutbar ist.
6.
6.1
    
Nach der Rechtsprechung darf ausnahmsweise von der ärztlich geschätzten Arbeitsfähigkeit ohne weiteres auf einen entsprechenden Invaliditätsgrad geschlossen werden (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_994/2010 vom 1
2. 
April 2011 E. 3.2.3). Dies trifft beispielswiese dann zu, wenn die beiden Vergleichs
ein
kommen ausgehend vom selben Tabellenlohn zu ermitteln sind, was vor
liegend zu bejahen ist. Der Beschwerdeführer arbeitete in den letzten Jahren bei verschiede
nen Arbeitgebern, von 2010 bis 2014 war er zudem selbständig erwer
bend und erzielte 
vorwiegend
 geringe Einkommen (vgl. Auszüge aus dem indivi
duellen Konto, 
Urk. 
7/1-2, 
Urk. 
7/12). Mit Blick auf die Verschiedenartigkeit der 
einzelnen beruflichen Tätigkeiten des Beschwerdeführers in seiner 
bisherigen 
beruflichen Laufbahn und Ausbildung (vgl. 
Urk. 
7/8/1) 
drängt sich die Berück
sichtigung der Löhne für 
Hilfsarbeitertätigkeiten 
auf,
 und es ist davon auszuge
hen, dass er ohne gesundheitliche Beeinträchtigungen 
weiterhin solche Tätigkei
ten ausführen würde. Da somit sowohl hinsichtlich des (hypothetischen) 
Validenein
kommens
 als auch bezüglich des Invalideneinkommens derselbe Tätigkeitsbereich (Hilfsarbeitertätigkeiten) zugrunde gelegt werden kann, ist sowohl für die Ermittlung des 
Valideneinkommens
 als auch des Invalidenein
kommens auf die Tabellen der Lohnstrukturerhebungen (LSE) des Bundesamtes für Statistik (BFS) abzustellen und von denselben Zentralwerten auszugehen. Sind die beiden Einkommen ausgehend vom selben Lohn zu berechnen, erübrigt sich deren genaue Ermittlung und es rechtfertigt sich ein Prozentvergleich (vgl. Urteil des Bundesgerichtes 8C_131/2011 vom 5. Juli 2011 E. 10.2.1). 
    
Folglich entspricht der Invaliditätsgrad dem Grad der Arbeitsunfähigkeit unter Berücksichtigung eines allfälligen Abzugs vom Tabellenlohn, der höchstens 25
 %
 betragen darf (BGE 135 V 297 E. 5.2). Da 
der Beschwerdeführer
 in einer leidens
angepassten Tätigkeit voll arbeitsfähig ist (vorstehend E. 
4
) kann vor
liegend 
offen bleiben
, ob 
dem
 Beschwerdeführer ein Abzug gewährt werden müsste, da selbst bei der Gewährung des maximalen Abzugs kein rentenbe
gründender Invaliditäts
grad resultieren würde.
6.2
    
Nach dem Gesagten erweist sich die anspruchsverneinende Verfügung vom 
2
7. 
Februar 2018
 (
Urk. 
2) als rechtens, was zur Abweisung der dagegen erhobe
nen Beschwerde führt.
7.
    
Da es im vorliegenden Verfahren um die Bewilligung oder Verweigerung von Versicherungsleistungen geht, ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Gerichtskos
ten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert festzule
gen (
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung, IVG) und auf 
Fr. 
600.-- anzusetzen. Entsprechend dem Ausgang des Verfahrens sind sie dem Beschwerdeführer aufzuerlegen.
 
Zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung werden diese jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse genom
men, dies mit Hinweis auf §16 
Abs. 
4 des Gesetzes über das Sozialversicherungs
gericht (
GSVGer
).
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
600
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt
, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichts
kasse genommen. 
Der Beschwerdeführer wird
 auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 
GSVGer
 hingewiesen.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
X.___
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu
legen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
MosimannP. Sager