zh_sozialversicherungsgericht · IV.2013.00632 · 2014-04-24 · de
Eingeholtes Gutachten postuliert - anders als von IV behauptet - keine volle Arbeitsfähigkeit; Rückweisung zur Fortsetzung des Verfahrens unter korrekter Berücksichtigung der gutachterlichen Feststellungen.


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2013.00632
II. Kammer
Sozialversicherungsrichter Mosimann, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Käch
Ersatzrichterin Romero-Käser
Gerichtsschreiberin Tiefenbacher
Urteil 
vom 
24. April 2014
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Massimo 
Aliotta
Aliotta
 Rechtsanwälte
Obergasse 20, Postfach 1508, 8401 Winterthur
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
,
 geboren 1960, war von Oktober 2005 bis März 2007 
bei der 
Y.___ 
als Betriebsmitarbeiterin tätig (
Urk. 
11/13 Ziff.
 
2.1 und 2.7) und meldete sich am 
4. 
Oktober 2007 bei der Invalidenversi
cherung zum Leistungsbezug an (
Urk. 
11/8). Die Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, holte Arztberichte (
Urk. 
11/16, 
Urk. 
11/21) und einen Arbeitgeberbericht (
Urk. 
11/13) ein und beteiligte sich an einem vom Kranken
versicherer veranlassten interdisziplinären Gutachten, das am 2
0. 
November 2007 erstattet wurde (
Urk. 
11/22 = Urk.
 
11/23/2-17).
 
    
Mit Vorbescheid vom 2
9. 
Juli 2008 stellte die IV-Stelle in Aussicht, einen Renten
anspruch zu verneinen (
Urk. 
11/45). Dagegen erhob die Versicherte am 1.
 
September, am 
1. 
und 1
9. 
Dezember 2008, am 
6. 
und 2
7. 
Januar, am 
9. 
März
 
und am 1
3. 
August 2009 Einwände (
Urk. 
11/51, 
Urk. 
11/62, 
Urk. 
11/68, Urk.
 
11/72, 
Urk. 
11/74, 
Urk. 
11/76, 
Urk. 
11/81/1-2).
 In der Folge holte die IV
Stelle bei
 
der MEDAS 
Z.___
 
das
 polydisziplinäre Gutachten
 vom
 2
0. 
April 2012 (
Urk. 
11/102
 = 
Urk. 
3/3
)
 ein
, zu welchem die Versicherte am 2
9. 
Juni 2012 Stellung nahm (
Urk. 
11/107).
    
Mit Verfügung vom 
5. 
Juni 2013 verneinte die IV-Stelle einen Rentenanspruch (
Urk. 
11/109 = 
Urk. 
2). 
2.
    
Gegen die Verfügung vom 
5. 
Juni 2013 (
Urk. 
2) erhob die Versicherte am 
4. 
Juli 2013 Beschwerde (
Urk. 
1) und beantragte, diese sei aufzuheben (S. 2 
Ziff. 
1) und es sei ihr eine Rente, gestützt auf einen Invaliditätsgrad von mindestens 50
 %
, zuzusprechen (S. 2 
Ziff. 
2), eventuell sei ein polydisziplinäres Gerichtsgutachten einzuholen (S. 2 
Ziff. 
3).
    
Die IV-Stelle beantragte mit Beschwerdeantwort vom 
5. 
September 2013 (
Urk. 
10) die Abweisung der Beschwerde.
    
Mit Gerichtsverfügung vom 1
0. 
Oktober 2013 wurden antragsgemäss (vgl. 
Urk. 
1 S. 2 
Ziff. 
4) die unentgeltliche Prozessführung und Rechtsvertretung bewilligt und der Beschwerdeführerin die Beschwerdeantwort zugestellt (
Urk. 
12). 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
8 
Abs. 
1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
7 
Abs. 
1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 
Abs. 
2 ATSG). 
1.2
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 256 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
 
1.3
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorak
ten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch
tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
2.1
    
Die Beschwerdegegnerin ging in der angefochtenen Verfügung (
Urk. 
2) davon
 aus
, gemäss dem MEDAS-Gutachten sei d
ie
 Beschwerdeführerin in angepasster Tätigkeit wie auch in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit
 als Betriebsmitarbeiterin bei der 
Y.___
 zu 100
 %
 arbeitsfähig (S. 3 unten).
2.2
    
Die Beschwerdeführerin stellte sich demgegenüber in ihrer Beschwerde (
Urk. 
1) auf den Standpunkt, das MEDAS-Gutachten leide an unheilbaren formellen Mängeln (S. 5 f. 
Ziff. 
2.3); in materieller Hinsicht sei es „unschlüssig und nicht nachvollziehbar“ (S 6 f. 
Ziff. 
2.4). Sodann kritisierte sie die psychiatrische (S. 7 ff. 
Ziff. 
2.5) und die rheumatologische (S. 9 ff. 
Ziff. 
2.5) Beurteilung.
2.3
    
Strittig und zu prüfen ist somit, 
ob die
 Arbeitsfähigkeit der Beschwer
deführerin gestützt auf das von der 
Beschwerdegeg
nerin
 eingeholte MEDAS-Gutachten beurteilt werden kann.
3.
3.1
    
Dr. 
med. 
A.___
,
 FMH Physikalische Medizin, 
welche die Beschwerde
führerin seit 2003 behandelte (
Urk. 
11/91 
Ziff. 
1.2) 
nannte in ihrem Bericht vom 1
5. 
Oktober 2007 (
Urk. 
11/16) folgende 
Diagnosen
 mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (
Ziff. 
2.1):
- 
chronisches 
lumboradikuläres
 Reizsyndrom L5 und S1 links bei 
Osteo
chondrosen
 mit Diskushernien L4/5 und L5/S1
- 
chronisches 
cervicospondylogenes
 und rezidivierendes 
cervicoradikulä
res
 Reizsyndrom C6 links bei Diskushernie C5/6, 
Osteochondrose
 C5/6, mediale Diskushernie C4/5
- 
Periarthropathia
 
humeroscapularis
 
(PHS) 
calcarea
 rechts
- 
Asthma bronchiale
- 
depressive Entwicklung
    
Dr. 
A.___
 attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 in der angestammten Tätigkeit seit 
4. 
Oktober 2006 (
Ziff. 
3) und bezeichnete den Gesundheitszustand als stationär (
Ziff. 
5.1). Die Arbeitsfähigkeit in behinderungsangepasster Tätig
keit bezifferte sie mit 3-4 Stunden (
Ziff. 
6.2), wobei im Formular nach Stunden pro Woche gefragt wurde.
3.2
    
Dr. 
med. 
B.___
,
 FMH Psychiatrie und Psychotherapie, führte in ihrem Bericht vom 1
2. 
November 2007 (
Urk. 
11/21/7-10) aus, sie behandle die Beschwerdeführerin seit dem 
4. 
November 2006 (
Ziff. 
4.1). Als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nannte sie (
Ziff. 
2.1):
- 
rezidivierende Störung, gegenwärtig mittelgradige Episode mit somati
schen Symptomen (ICD-10 F33.11)
- 
anhaltende 
somatoforme
 Schmerzstörung (ICD-10 F45.4)
- 
Probleme in der Beziehung zum Ehepartner
    
Die letztgenannte Diagnose bezeichnete sie mit „ICD-10 F63.00
“
, wobei unter F.63 laut ICD-10 abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle 
codiert werden, so 
dass 
Z63.0 
(
Probleme in der Beziehung zum Ehepartner oder Partner
) richtig sein dürfte
 (vgl. 
Urk. 
11/77/7-10 
Ziff. 
1.1)
.
    
Die Arbeitsfähigkeit bezifferte sie, mit Hinweis auf unter anderem 
Dr. 
A.___
 (vorstehend E. 3.1)
,
 mit 100
 %
 seit dem 
4. 
Oktober 2006 (
Ziff. 
3). 
3.3
    
Am 2
0. 
November 2007 erstatteten 
Dr. 
med. 
C.___
,
 FMH Psychiatrie und Psychotherapie, ein psychiatrisches Gutachten (
Urk. 
11/24/1-32) und 
Dr. 
med. 
D.___
,
 FMH Innere Medizin und Rheumaerkrankungen, ein inter
disziplinäres Gutachten (
Urk. 
11/22 = 
Urk. 
11/23/2-17). In letzterem nannte der Gutachter interdisziplinär folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeits
fähigkeit (S.7 
Ziff. 
III):
- 
anhaltende 
somatoforme
 Schmerzstörung
leichte depressive Episode
- 
chronisch sich generalisierendes Schmerzsyndrom
- 
nicht ausreichend somatisch abstützbar
- 
Panalgie
- 
Beschwerden am Körperstamm
- 
Polyarthralgien aller axialen und peripheren Gelenke
- 
cervical
- und lumbalbetontes 
Panvertebralsyndrom
 ohne gesicherten Hinweis für ein 
radikuläres
 Reiz- oder Ausfallsyndrom
- 
Thoracic
 
outlet
-Komponente links
- 
cervical
- und lumbalbetontes 
Panvertebralsyndrom
- 
kein gesicherter Hinweis für ein 
radikuläres
 Reiz- oder 
Ausfallsyn
drom
- 
Thoracic
 
outlet
-Komponente links möglich
- 
anamnestisch 
Periarthropathia
 
humeroscapularis
 beidseits
- 
diskreter Senk- und Spreizfuss beidseits
- 
diffuse idiopathische 
skelettale
 
Hyperostose
 im Status 
nascendi
 wahr
scheinlich
- 
Nikotinkonsum von zirka 6 
packyears
- 
anamnestisch asthmatische Beschwerden
- 
anamnestisch Reizmagen-Syndrom
    
Dr. 
D.___
 führte unter anderem aus, aus rein somatisch-rheumatologischer Sicht sei die Arbeitsfähigkeit für die zuletzt ausgeübte Tätigkeit der Versicherten, gemäss ihrer Arbeitsplatzbeschreibung, nicht eingeschränkt (S. 14 unten).
    
In der interdisziplinären Einschätzung der Arbeitsfähigkeit könne derzeit für eine angepasste, leichte Verweistätigkeit vollumfänglich auf die Einschätzung aus psychosomatisch-psychiatrischer Sicht abgestützt werden. Die angepasste, leichte Verweistätigkeit für diese Versicherte liege in einem temperierten Raum, beschränke sich auf leicht- bis höchstens mittelgradig körperlich belastende 
Arbeiten und lasse die Möglichkeit zu, zwischen sitzender, stehender und gehender Körperhaltung zu wechseln. Die repetitiv zu bewegenden Gewichte sollten nicht schwerer als 7.5 bis 10 kg sein (S. 15 oben).
    
Im psychiatrischen Gutachten wurde ausgeführt, aus psychiatrisch-psychothera
peutischer Sicht bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 70
 %
 für die bisherige und eine solche von 80
 %
 für eine angepasste Tätigkeit (
Urk. 
11/24/1
32 S. 29 
Ziff. 
7). 
3.
4
    
Med. 
pract
. 
E.___
,
 Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, nannte in ihrem Bericht vom 
7. 
Juli 2008 (
Urk. 
11/50 = 
Urk. 
11/53/1-3
 = 
Urk. 
11/70/12-14
) als Diagnose eine mittelgradige bis schwere depressive Epi
sode (S. 1 
Ziff. 
1). 
    
Als Prozedere nannte sie die Fortführung der interdisziplinären ärztlichen und psycho-pharmakologischen Behandlung; aus ihrer Sicht bestehe eine Arbeits
unfähigkeit von 100
 %
 (S. 3 oben). 
    
In ihrem nach einer Konsultation vom 2
7. 
August 2008 erstatteten Bericht (
Urk. 
11/53/4-5) nannte sie die gleiche Diagnose (
Ziff. 
1.1) und führte betref
fend Arbeitsunfähigkeit aus, „von mir nicht bescheinigt“ (
Ziff. 
2). 
3.
5
    
Dr. 
med. 
F.___
,
 Facharzt 
Radio-Onkologie / Strahlentherapie
, führte in seinem Bericht vom 2
4. 
Dezember 2008 (
Urk. 
11/70/1-6) aus, er behandle die Beschwerdeführerin seit 1991 (
Ziff. 
4.1). Er nannte folgende Diag
nosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (
Ziff. 
2.1): 
- 
chronische 
asthmoide
 Bronchitis
- 
schweres 
lumbovertebrales
 Syndrom mit Diskushernien sowohl 
cervical
 als auch lumbal
- 
mittelschwere bis schwere depressive Störung
- 
PHS rechts
- 
Status nach 
Splenektomie
 nach schwerem Verkehrsunfall und chroni
sche posttraumatische Belastungsstörung und intermittierender 
Throm
bocytose
- 
Status nach mehrmaliger 
Mammaoperation
 bei 
Mastopathia
 
fibrosa
 
cystica
 und schwerer 
Carcinophobie
 
- 
Psychasthenie
- 
diverseste funktionelle psychosomatische Beschwerden bei ausgeprägter 
Carcinophobie
 
    
Er attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 seit dem 
4. 
Oktober 2006 (
Ziff. 
3). Eine behinderungsangepasste Tätigkeit bezeichnete er 2-3 Stunden (pro Woche) als zumutbar (
Ziff. 
6.2). 
    
Der von 
Dr. 
F.___
 erwähnte Verkehrsunfall hatte am 3
0. 
Januar 1991 stattge
funden; dabei erlitt die Beschwerdeführerin ein Polytrauma mit Milzruptur, Nierenkontusion, Lungenlazer
a
tion, 
Flake
 
fracture
 des 
Condylus
 
femoris
 
media
lis
 links und klinisch vordere Kreuzbandläsion (
Urk. 
11/70/33 Mitte, 
Urk. 
11/70/34-36 S. 1).
3.
6
    
Dr. 
B.___
 (vorstehend E. 3.2
) nannte in ihrem Bericht vom 2
7. 
März 2009 (
Urk. 
11/77/7-10) als Diagnosen (
Ziff. 
1.1) mit Auswirkung auf die Arbeitsfä
higkeit eine rezidivierende depressive Störung mittelschwerer bis schwerer Aus
prägung auf dem Hintergrund eines chronischen Schmerzsyndroms (ICD-10 F33.11) und als solche ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine anhal
tende 
somatoforme
 Schmerzstörung (ICD-10 F45.4) und Probleme in der Beziehung zum Ehepartner (ICD-10 Z63.0).
    
Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 seit dem 
4. 
Oktober 2006 (
Ziff. 
1.6). 
    
In ihrem Bericht vom 2
2. 
Juli 2010 (
Urk. 
11/85) machte sie die gleichen Anga
ben.
3.7
    
Im Bericht vom 3
0. 
September 2010 über ein MRI des rechten Knies wurde ein komplex verlaufender Riss des medialen Meniskus erwähnt (
Urk. 
11/89/7), was von 
Dr. 
F.___
 (vorstehend E. 3.
5
) in
 seinem Bericht vom 2
9. 
September 2010 als zusätzliche Diagnose genannt wurde (
Urk. 
11/89/1-6 
Ziff. 
1.1).
    
Dr. 
A.___
 (vorstehend E. 3.2) nannte in ihrem Bericht vom 1
8. 
Oktober 2010 
(
Urk. 
11/91) 
folgende Diagnosen (
Ziff. 
1.1):
- 
chronisches 
cervicocephales
 und 
cervicospondylogenes
 sowie rezidi
vieren
des 
cervicoradikuläres
 Reizsyndrom bei 
Osteochondrosen
 in allen 
cervicalen
 Bandscheiben mit 
Protrusionen
 C5/6, C3/4, C4/5 und C6/7
- 
chronisches 
lumbospondylogenes
 Syndrom und rezidivierendes 
lumbo
radi
kuläres
 Reizsyndrom L5 und S1 links, Status nach 
radikulärem
 Kompressionssyndrom S1 links bei Diskushernien L4/5 und L5/S1
- 
chronische PHS 
polytendinotica
 rechts
- 
diffuse idiopathische 
skelettale
 
Hyperostose
- 
chronisches 
Reizknie
 rechts bei fortgeschrittener medialer 
Gonarthrose
 und komplexer Meniskusläsion mit 
Bakerzyste
- 
chronische 
Epicondylopathia
 
humeri
 
radialis
 
calcarea
 mit Tendovaginiti
den der Strecksehnen beidseits
    
Als gegenwärtige Behandlung nannte 
Dr. 
A.___
 physikalische Therapie (
Ziff. 
1.5). Sie attestierte eine Arbeitsunfähigkeit von 100
 %
 (
Ziff. 
1.6) und führte aus, aufgrund der progredienten 
Cervicobrachialgien
 mit Tendovaginiti
den beidseits und Karpaltunnelsyndrom links könne die Patientin keine manu
ellen Arbeiten mehr ausüben (
Ziff. 
1.7). 
3.
8
    
Am 1
8. 
Januar 2011 wurde die 
Beschwerdeführerin
 in der 
G.___
 untersucht, worüber gleichentags berichtet wurde (
Urk. 
11/95). Dabei wurde als Diagnose eine medial und 
retropatelläre
 
Gonarthrose
 rechts mit medialer Meniskusläsion rechts genannt (S.1 Mitte). Es wurde von einer 
Teilmeniskekto
mie
 abgeraten und eine Infiltrationsbehandlu
ng in die Wege geleitet (S. 1).
3.
9
3.9.1
    
Am 2
0. 
April 2012 erstatteten 
Dr. 
med
. 
H.___
,
 Innere Medizin und Endokrino
lo
gie / 
Diabetologie
 FMH, Gutachter, und 
Dr. 
med. 
I.___
,
 Rheuma
tologie
 FMH, ein Gutachten im Auftrag der Beschwerdegegnerin (
Urk. 
11/102/1-28). Sie stützten sich auf die ihnen überlassenen Akten (S. 2 ff.), die Angaben der Versicherten (S. 16 ff.), die von 
Dr. 
H.___
 erhobenen Befunde (S. 22 ff.), ein nach Un
t
ersuchung vom 2
4. 
November 2011 am 
6. 
Dezember 2011 erstattetes rheu
ma
tologisches Konsilium (S. 24; vgl. 
Urk. 
11/102/31-
41) und ein nach Unter
suchung vom 
1. 
Dezember 2011 am 1
3. 
Dezember 2011 erstattetes psychi
atri
sches Konsilium (S. 24; vgl. 
Urk. 
11/102/42-56).
    
Nach im Zirkulationsverfahren erfolgtem Konsensfindungsprozess aller beteilig
ten Fachärzte fand am 1
6. 
März 2012 die Schlussbesprechung durch 
Dr. 
H.___
 und 
Dr. 
I.___
 statt (S. 24 unten).
3.9.2
    
Die Gutachter nannten folgende Diagnosen mit 
wesentlicher Einschränkung der zumutbaren Arbeitsfähigkeit (S. 26 
Ziff. 
4.1):
- 
depressive Entwicklung, aktuell leichte bis mittelgradige Episode (ICD-10 F32.0) mit
- 
chronischer Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Fakto
ren (ICD-10 F45.41), formal die 
Fibromyalgie
-Kriterien erfüllend, mit
- 
psychischer 
Dekonditionierung
- 
Verdeutlichungstendenz und Selbstlimitierung
- 
bilaterale 
Gonarthrose
, medial und 
retropatellär
    
Als Diagnosen ohne wesentliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit, aber mit Krankheitswert, nannten sie einen 
Nikotinabusus
 und einen hohen klinischen Verdacht auf 
Mitralinsuffizienz
 (S. 27 
Ziff. 
4.2). 
3.9.3
    
Die Arbeitsfähigkeit in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als Sachbearbeiterin schätzten die Gutachter längerfristig auf 100
 %
 der Norm, dies allerdings nach einer psychiatrisch begleiteten schrittweisen Wiedereingliederungsphase; limi
tierend wirke einzig der psychiatrische Befund (S. 27 
Ziff. 
5.1).
    
Körperlich schwere Arbeit sei aufgrund der rheumatologischen Gegebenheiten unzumutbar; eine adaptierte körperlich leichte und mittelschwere 
Verweistätig
keit
 sowie die Haushaltarbeit ohne Heben von mehr als 20 kg kranial der 
Gür
telhöhe
 respektive kranial der Schulterhorizontale, ohne gehäuftes Knien und ohne Begehen von Leitern und Gerüsten sei längerfristig zu 100
 %
 der Norm zumutbar, dies wiederum erst nach einer psychiatrisch begleiteten schrittweisen Wiedereingliederungsphase (S. 27 f. 
Ziff. 
5.2). 
3.9.4
    
Im rheumatologischen Konsilium (
Urk. 
11/102/31-40) führte der Teilgutachter unter anderem aus, es sei ihm wohl bewusst, dass seine Beurteilung zur 
haus
ärztlichen
 und rheumatologischen von 
Dr. 
A.___
 divergiere. Für ihn seien allerdings die somatisch ausgerichteten Diagnosen ungenügend dargelegt und 
Dr. 
A.___
 
gehe 
nicht auf Widersprüche zwischen der Radiologie und der Klinik ein
; auch auf die 
Differentialdiagnose
 der 
Fibromyalgie
 und der Berücksichti
gung der bekannten Depression gehe sie nicht ein
.
 In diesem Sinne sei ihre Beurteilung für ihn nicht nachvollziehbar. Demgegenüber betone der Hausarzt „diverseste funktionelle psychosomatische Beschwerden“ und betone in seiner Arbeitsunfähigkeitsbeurteilung die psychiatrischen 
Komorbiditäten
. Die Beur
teilung des Vorgutachters 
Dr. 
D.___
 decke sich über weite Bereiche mit den vo
n ih
m 
(dem 
Teilgutachter
)
 gestellten Diagnosen;
 
gegenüber 
dessen
 Beurteilung habe sich der Gesundheitszustand rheumatologisch aufgrund der offensichtlich in den letzten Jahren aufgetretenen 
Gonarthrosen
 etwas verschlechtert (S. 9 f.).
3.9.5
    
Im psychiatrischen Konsilium (
Urk. 
11/102/42-56) führte der Teilgutachter unter anderem aus, die depressive 
Entwicklung sei von einer anhand des Tagesablaufs plausibilisierten psychischen 
Dekonditionierung
 begleitet. In dieser Verfassung sei die Explorandin nicht arbeitsfähig; die Arbeitsfähigkeit sei aber angesichts der vorhandenen (näher umschriebenen) guten Ressourcen verbesserbar. Es sei noch verfrüht, die Frage nach einem andauernden Gesundheitsschaden zu beantworten. Die psychische 
Dekonditionierung
 sei durch den Vorgutachter 
Dr. 
C.___
 überbewertet und durch die behandelnde Psychiaterin unterbewertet worden (richtig wohl umgekehrt). Er empfehle eine professionelle Wiederein
gliederung in die freie Wirtschaft (S. 14 unten).
    
Sodann führte er aus, eine Verweistätigkeit sei der Explorandin zumutbar. Auf
grund der psychischen 
Dekonditionierung
 sei die Arbeitsfähigkeit der Exploran
din in einer solchen Tätigkeit verbesserbar (S. 15 
Ziff. 
6.2).
3.1
0
    
Am 1
8. 
Juni 2012 nahm 
Dr. 
A.___
 (vorstehend E. 3.
1
) Stellung
 (
Urk. 
11/106/1
2 = 
Urk. 
3/4) und führte unter anderem
 aus, 
„
bei der Patientin hand
elt
 es sich um 
chronifizierte
 Rückenschmerzen
“
 (S. 1 Mitte). Sie sei nach wie vor der Meinung, 
dass sie auch für eine adaptierte Tätigkeit nicht zu 100
 %
 belastbar sei (S. 1 unten).
    
Am 2
2. 
Juni 2012 berichtete 
Dr. 
med. 
J.___
,
 Facharzt FMH für Neuro
lo
gie, über seine am Vortag erfolgte Untersuchung (
Urk. 
11/106/6 = 
Urk. 
3/6).
    
Am 2
5. 
Juni 2012 nahm 
Dr. 
F.___
 (vorstehend E. 3.
5
) Stellung
 (
Urk. 
11/106/3
4 = 
Urk. 
3/5) und führte unter anderem aus, er sei der Auffas
sung, die Patientin sei insgesamt arbeitsunfähig und nicht vermittelbar (S. 2 Mitte). 
    
Am 2
9. 
Juni 2012 nahm 
Dr. 
B.___
 (vorstehend E. 3.
2
) Stellung (
Urk. 
11/106/7 = 
Urk. 
3/7) und führte unter anderem aus, aus ihrer Sicht sei die Beschwerdeführerin in jeglicher Tätigkeit in der freien Wirtschaft zu 100
 %
 arbeitsunfähig.
    
4.
4.1
    
In formeller Hinsicht machte die Beschwerdeführerin geltend, ihr seien die Namen des Gutachters 
Dr. 
H.___
 und der beiden 
Konsiliargutachter
 bekannt gegeben worden, nicht aber derjenige von 
Dr. 
I.___
;
 dieser habe dementspre
chend nicht an der Exploration und den nachträglichen rechtlich relevanten Einschätzungen teilnehmen dürfen (
Urk. 
1 S. 5 
Ziff. 
2.3). Sie habe ihm gegen
über keine Ausstands- und Ablehnungsgründe geltend machen können (
Urk. 
1 S. 6 oben).
    
Die Beschwerdeführerin wurde von genau den Ärzten untersucht und begutach
tet, die ihr angekünd
igt worden waren; 
Dr. 
I.___
 hat
 
- entgegen dem, was die Beschwerdeführerin suggerierte - gerad
e
 nicht an der Exploration mitgewirkt; in ihrer ersten Stellungnahme hatte die Beschwerdeführerin noch explizit (und rügend) ausgeführt, 
Dr. 
I.___
 habe sie nicht untersucht (
Urk. 
11/207 S. 2 unten)
; w
elche dieser 
zwei 
sich 
gegenseitig ausschliessenden 
Positionen gelten soll, bleibt unklar. Hinsichtlich allfälliger Ablehnungsgründe ist der Standpunkt der Beschwerdeführerin ein rein theoretischer; offensichtlich gibt es keine konkre
ten Ausstand- oder Ablehnungsgründe, die sie gegenüber 
Dr. 
I.___
 zu erheben wüsste, sonst hätte sie solche in ihrer Stellungnahme zu
m
 Gutachten an
führen müssen; aus dem Umstand, dass sie dies auch in einem späteren Zeitpunkt nicht getan hat, ergibt sich unzweideutig, dass sie keine solchen geltend zu machen weiss
. Inwiefern es 
schliesslich 
der Qualität 
und der Verwertbarkeit des Gut
achtens abträglich sein sollte, wenn 
Dr. 
I.___
 „als langjähriger, erfahrener Chef
arzt“ (
Urk. 
1 S. 6 oben) der Institution am Konsensfindungsprozess mitwirkt
, damit auch die Konklusionen der Teilgutachter
 
im Lichte seines Fachwissens 
kritisch nachprüft, 
und 
dies 
mit seiner Unterschrift
 
zum Ausdruck bringt, ist nicht ersichtlich und wurde auch von der Beschwerdeführerin nicht dargelegt. 
    
Die Einwände der Beschwerdeführerin erweisen sich demzufolge als unbegrün
det; das eingeholte Gutachten leidet 
nicht
 an formellen Mängeln.
4.2
    
In materieller Hinsicht wandte die Beschwerdeführerin ein, im Gutachten seien die anamnestisch vorhandenen Diagnosen „schlicht herabgestuft“ worden; die Diagnostik im Gutachten sei „völlig diskrepant“ zu den von den behandelnden Ärzten festgehaltenen Diagnosen (
Urk. 
1 S. 6 
Ziff. 
2.4). Das psychiatrische 
Teil
gutachten
 lasse „die Vermutung aufkommen, der Gutachter habe seine Befunde insinuierend aufgenommen“; auch habe er es unterlassen, bei der behandelnden Psychiaterin fremdanamnestische Angaben einzuholen, denen gemäss konstan
ter Rechtsprechung des Bundesgerichts bei psychischen Beschwerden eine zentrale Rolle zukomme (S. 7 
Ziff. 
2.5). „Ebenfalls konstruiert“ sei das rheuma
tologische Teilgutachten; zutreffend sei die Beurteilung durch die behandelnde Rheumatologin (S. 9 f. 
Ziff. 
2.5). 
    
Es ist nicht klar, ob die Beschwerdeführerin zum Ausdruck bringen wollte, dass im Gutachten frühere Diagnosen herabgestuft worden seien, oder dass im Gut
achten im Vergleich zu früheren Beurteilungen andere („diskrepante“) Diagno
sen gestellt worden seien
; beides zugleich kann nicht zutreffen: entweder wur
den frühere Diagnosen abgeschwächt, oder es wurden andere als die früheren Diagnosen gestellt
. Dies kann jedoch offen bleiben, denn e
in Gutachten wird 
dann
 
angeordnet, wenn die vorhandenen medizinischen Beurteilungen nicht genügen. Dabei kann es vorkommen, dass die Begutachtung gleiche Befunde, Diagnosen und Einschränkungen ergibt, wie eine oder mehrere Vorbeurtei
lungen; möglich ist aber auch, dass das Gutachten betreffend Befunde, Diag
nosen und Einschränkungen zu anderen als den bisher
 
vorliegenden Erkennt
nissen führt. Dies alleine beeinträchtigt - anders, als die Beschwerdeführerin anzunehmen scheint - die Verwertbarkeit des Gutachtens keineswegs, wäre es doch sinnlos, Gutachten nur dann als verwertbar zu erachten, wenn sie sich mit (möglicherweise 
sogar 
sich widersprechenden) Vorbeurteilungen decken wür
den.
    
Für die angebliche zentrale Rolle fremdanamnestischer Angaben findet sich weder in der Rechtsprechung (die von der Beschwerdeführerin denn auch nur pauschal erwähnt wurde) ein Beleg, im Gegenteil (vgl. 
Urteil 
des Bundesgerichts 
8C_808/2012
 vom 2
1. 
Dezember 2012 E. 3.3.3), noch findet sie 
etwa in den Qualitätsleitlinien der Schweizerischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psy
chotherapie SGPP für psychiatrische Gutachten in der Eidgenössischen Invali
denversicherung (2012) eine Stütze
 (vgl. Urteil
 
des Bundesgerichts 8C_399/2013 vom 1
7. 
September 2013
 
E. 4.3)
. 
    
Somit erweisen
 
sich auch die materiellen Einwände der Beschwerdeführerin als unbegründet.
4.3
    
Den medizinischen Sachverhalt betreffend ist mithin auf das Gutachten, das alle praxisgemässen Kriterien (vorstehend E. 1.3) vollumfänglich erfüllt und das davon abweichende Einschätzungen von behandelnder Seite nicht ernsthaft in Frage zu stellen vermögen (vgl. BGE 125 V 351 E. 3b/cc), abzustellen.
4.4
    
Das Gutachten lässt nun aber keineswegs die von der Beschwerdegegnerin gezo
gene Schlussfolgerung, die Beschwerdeführerin sei in angepasster und in der früheren Tätigkeit zu 100
 %
 arbeitsfähig (vorstehend E. 2.1),
 
zu.
    
Vielmehr wurde im psychiatrischen Konsilium ausdrücklich festgehalten, in der aktuellen Verfassung sei die Beschwerdeführerin nicht arbeitsfähig; die Arbeits
fähigkeit sei angesichts der vorhandenen (näher umschriebenen) guten Ressour
cen verbesserbar. Es sei noch verfrüht, die Frage nach einem andauern
den 
Gesund
heitsschaden
 zu beantworten
. Empfohlen 
wurde eine professionelle Wiedereingliederung in die freie Wirtschaft. Eine Verweistätigkeit wurde wohl als zumutbar bezeichnet, aber auch dies - ersichtlich in der Feststellung, die Arbeitsfähigkeit sei verbesserbar - nur in (nicht näher quantifiziertem) redu
ziertem Umfang (vorstehend E. 3.9.5).
    
Auch in der Gesamtbeurteilung wurde eine Tätigkeit im Umfang von 100
 %
 in 
der bisherigen wie auch in einer 
somatisch angepasste
n
 Tätigkeit als „länger
fristig“ zumutbar bezeichnet, nämlich nach einer psychiatrisch begleiteten schrittweisen Wiedereingliederungsphase (vorstehend E. 3.93.)
.
4.5
    
Es geht nicht an, dass die Beschwerdegegnerin derart deutlich formulierte Ein
schränkungen, welche die Annahme einer vollen Arbeitsfähigkeit nachgerade
 
widerlegen, übergeht und im Widerspruch dazu eine volle Arbeitsfähigkeit behauptet.
    
Die angefochtene Verfügung erweist sich aus diesem Grund als klar unzutref
fend, weshalb die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen ist, dass die Verfü
gung aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist. Diese ist gehalten, das Verfahren unter korrekter Berücksichtigung der gut
achterlichen Feststellungen fortzusetzen, wobei die empfohlenen Eingliede
rungs
massnahmen an 
ob
erster Stelle stehen dürften, allenfalls - im Hinblick auf die Anspruchsprüfung - 
eine
 klärende Rückfrage bei den Gutachtern nach dem Umfang der Arbeitsfähigkeit in Prozent im Begutachtungszeitpunkt und bis zum Abschluss der empfohlenen 
Rekonditionierung
.
5.
5.1
    
Die Verfahrenskosten gemäss 
Art. 
69 
Abs. 
1
bis
 IVG sind ermessensweise auf 
Fr. 
700.-- festzusetzen und ausgangsgemäss der Beschwerdegegnerin aufzuerle
gen.
5.2
    
Die Beschwerdegegnerin hat den unentgeltlichen Rechtsvertreter der Beschwer
de
führerin, der trotz entsprechender Aufforderung keine Honorarnote einge
reicht hat, beim praxisgemässen Stundenansatz von 
Fr. 
200.-- (zuzüglich Mehr
wertsteuer) mit 
Fr. 
2‘000.-- (inklusive Barauslagen und Mehrwertsteuer) zu entschädigen. 
    
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 
wird 
in dem Sinne gutgeheissen, dass die Verfügung der 
Sozialver
siche
rungsanstalt
 des Kantons Zürich, IV-Stelle, vom 
5. 
Juni 2013 aufgeho
ben und die Sache an sie zurückgewiesen wird, damit sie im Sinne der Erwägungen verfahre
.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
700
.-- werden 
der Beschwerdegegnerin
 
auferlegt. 
Rech
nung und Einzahlungsschein werden 
der
 
Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechts
kraft zugestellt.
3.
    
Die Beschwerdegegnerin wird
 verpflichtet, 
dem unentgeltlichen Rechtsvertreter
 
der Beschwerdeführerin, Rechtsanwalt Massimo Aliotta, Winterthur,
 eine 
Prozessentschä
digung
 von 
Fr. 
2
‘
000
.-- (inkl. Barauslagen und 
MWSt
) zu bezahlen.
4.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwalt Massimo 
Aliotta
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
5.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent
halten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
MosimannTiefenbacher