zh_sozialversicherungsgericht · IV.2012.00361 · 2014-02-10 · de
Erstanmeldung; Abstellen auf MEDAS-Gutachten; Frage der Realisierbarkeit der Restleistungsfähigkeit (100 % in schulterbedingt angepasster Tätigkeit) auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt (vorher 29 Jahre beim selben Arbeitgeber, 61 Jahre alt)


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2012.00361
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Annaheim
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Gerichtsschreiberin Oertli
Urteil
 vom 
10. Februar 2014
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwältin Sandra 
Esteves
 
Gonçalves
Schifflände
 22, Postfach 126, 8024 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
    
X.___
, 
geboren 1950
 und 
seit 
dem 
1
5. 
August 1982 bei der 
Y.___
 AG, 
zuletzt gesundheitsbedingt als Tankstellenreiniger und Monteur für kleinere Reparaturen
,
 tätig (
Urk. 
7/
3
),
 meldete sich am 2
7. 
August 2009 bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung 
zum Leistungsbezug (Rente) an unter Hinweis auf zahlreiche Gesundheitsbeschwerden (
Urk. 
7/3).
 Die Sozialver
sicherungsanstalt des K
antons Zürich, IV-Stelle, 
holte
 
einen Auszug aus dem individuellen Konto des Versicherten (IK-Auszug, 
Urk. 
7/5), 
einen Arztbericht
 (
Urk. 
7/6/1-4)
 sowie Arbeitgeberauskünfte (
Urk. 
7/4, 
Urk. 
7/8 und 
Urk. 
7/9
) ein und zog die Akten der SUVA bei (
Urk. 
7/20, 
Urk.
 
7/
2
8
-31).
    
Aus 
L
etzte
re
n 
geht hervor
, dass 
die SUVA dem
 Versicherte
n
, der sich im Jahr 1999 bei einem
 
Unfall 
an
 der rechten Schulter 
verletzt
 hatte
 und
 
deswegen 
ab
 Oktober 2003 
eine Invalidenrente 
basierend auf einer Erwerbseinbusse von 
25
 %
 
bezog
 (Urk.
 
7/20/44-46)
, seit dem 
1. 
November 2011 nach zwei erneuten Traumatisierungen der rechten Schulter am 
9. 
Dezember 2008 und 
3. 
August 2009 eine Rente im Umfang von
 36
 %
 
ausrichtet 
(
Urk. 
7/
29
 und 
Urk. 
7/31).
    
Die IV-Stelle
 veranlasste 
in der Folge
 bei der Abklärungsstelle 
Z.___
 (
Urk. 
7/34)
 
ein polydisziplinäres Gutachten 
in Bezug auf
 
unfallkausale
 als auch
 auf
 
unfallfremde
 
Beschwerden
 (
vgl. Stellungnahme des Regionalen Ärztlichen Dienstes, RAD, vom 1
1. 
Oktober 2010, 
Urk. 
7/52/S. 6 f.)
, welches 
am 2
3. 
Juni 2011 
erstattet 
wurde 
(
Urk. 
7/47 und 
Urk. 
7/48).
 Mit Vorbescheid vom 1.
 
Dezember 2011 teilte 
sie
 dem Versicherten mit, dass das 
Leistungsbe
gehren
 voraussichtlich abgewiesen werde (
Urk. 
7/54). Am 8.
 
Dezember 2011 erhob 
X.___
 
dagegen
 
Einwand
 (
Urk. 
7/56)
, den er mit Eingabe vom
 
1. 
Februar 2012 
begründen liess 
(Urk.
 
7/64)
.
 
Nach Rücksprache mit ihrem 
RAD
 
(
Urk.
 
7/66 S. 2) hielt die IV-Stelle am Vorbescheid fest und 
verfügte am 2
8. 
Februar 2012, dass kein Anspruch auf eine Invalidenrente bestehe (
Urk. 
7/67).
2.
    
Am 2
7. 
März 2012 liess der Beschwerdeführer gegen die Verfügung vom 28.
 
Februar 2012 Beschwerde erheben (
Urk. 
1) und folgende Anträge stellen (S.
 
2
)
:
„
1. 
Es sei die IV-Verfügung vom 2
8. 
Februar 2012 aufzuheben und ein Obergutachten einzuholen.
2.
Es sei die IV-Verfügung vom 2
8. 
Februar 2012 aufzuheben und dem Beschwerde
führer mindestens eine halbe IV-Rente zuzusprechen.
3.
Eventualiter sei die IV-Verfügung vom 2
8. 
Februar 2012 aufzuheben und dem Beschwerdeführer eine volle IV-Rente zuzusprechen.
4.
Unter Kosten- und Entschädigungsf
olgen (zuzüglich Auslagen und 
MW
St
) zu Lasten der Beschwerdegegnerin.
“
    
Die IV-Stelle schloss in ihrer Vernehmlassung vom 
9. 
Mai 2012 auf Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
6), was dem Beschwerdeführer am 1
1. 
Mai 2012 
zur Kenntnis gebracht
 wurde (
Urk. 
8).
 
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (
Art. 
8 
Abs. 
1 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, 
ATSG). Die Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (
Art. 
4 
Abs. 
1 
des Bun
desgesetzes über die Invalidenversicherung, 
IVG). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (
Art. 
7 
Abs. 
1 ATSG). Für die Beur
teilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfä
higkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (
Art. 
7 
Abs. 
2 ATSG).
1.2
    
Die
 massgeblichen Rentenabstufungen geben bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 Prozent Anspruch auf eine 
Viertelsrente
, bei einem 
Invaliditäts
grad
 von mindestens 50 Prozent Anspruch auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 Prozent Anspruch auf eine 
Dreiviertelsrente
 und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 Prozent Anspruch auf eine ga
nze Rente (
Art. 
28 
Abs. 
2 IVG).
1.3
    
Bei erwerbstätigen Versicherten ist der Invaliditätsgrad gemäss 
Art. 
16 ATSG in Verbindung mit 
Art. 
28a 
Abs. 
1 IVG aufgrund eines Einkommensvergleichs zu bestimmen. Dazu wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. 
Invalideneinkom
men
), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog. 
Valideneinkommen
). Der 
Einkom
mensvergleich
 hat in der Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypo
thetischen Erwerbseinkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegenübergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invaliditätsgrad bestimmen lässt (allgemeine Methode des 
Einkommensver
gleichs
; BGE 130 V 343 E. 3.4.2 mit Hinweisen).
1.4
    
Der Begriff des ausgeglichenen Arbeitsmarktes ist ein theoretischer und abstrak
ter Begriff, welcher dazu dient, den Leistungsbereich der Invalidenversicherung von jenem der Arbeitslosenversicherung abzugrenzen. Er umschliesst einerseits ein bestimmtes Gleichgewicht zwischen dem Angebot von und der Nachfrage nach Stellen; anderseits bezeichnet er einen Arbeitsmarkt, der von seiner Struktur her einen Fächer verschiedenartiger Stellen offen hält, und zwar sowohl bezüglich der dafür verlangten beruflichen und intellektuellen Voraus
setzungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes. Nach diesen Gesichtspunkten bestimmt sich im Einzelfall, ob die invalide Person die Mög
lichkeit hat, ihre restliche Erwerbsfähigkeit zu verwerten, und ob sie ein 
renten
ausschliessendes
 Einkommen zu erzielen vermag oder nicht (BGE 110 V 273 E.
 
4b; ZAK 1991 S. 321 E. 3b und 1985 S. 462 E. 4b; vgl. auch BGE 130 V 343 E.
 
3.2). An die Konkretisierung von Arbeitsgelegenheiten und 
Verdienst
aussichten
 sind praxisgemäss nicht übermässige Anforderungen zu stellen; diese hat viel
mehr nur 
soweit
 zu gehen, als im Einzelfall eine zuverlässige Ermittlung des Invaliditätsgrades gewährleistet ist. Für die 
Invaliditäts
bemessung
 ist nicht darauf abzustellen, ob eine invalide Person unter den konkreten 
Arbeitsmarkt
verhältnissen
 vermittelt werden kann, sondern einzig darauf, ob sie die ihr ver
bliebene Arbeitskraft noch wirtschaftlich nützen könnte, wenn die verfügbaren Arbeitsplätze dem Angebot an Arbeitskräften entsprechen würden (AHI 1998 S. 290 f. E. 3b; Urteile des Bundesgerichts I 273/04 vom 29. März 2005, I 591/02 vom 5. 
Mai 2004, I 285/99 
vom
 1
3. 
März 2000 und U 176/98 vom 1
7. 
April 2000).
1.
5
    
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung (und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die ärztliche und gege
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher Tätigkeiten die versicherte Person arbeitsunfähig ist (BGE 125 V 256 E. 4). Im Weiteren sind die ärztlichen Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der Frage, welche Arbeitsleistungen der versicherten Person noch zugemutet werden kön
nen (BGE 125 V 261 E. 4 mit Hinweisen; AHI 2002 S. 70 E. 4b/cc).
1.
6
    
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorak
ten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch
tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
 
Mit 
BGE 137 V 210
 
 hat das Bundesgericht die rechts
staatlichen Anforderungen an die Einholung von MEDAS-Gutachten durch die Invalidenversicherung neu konkretisiert. Nach alten Regeln eingeholte Gutachten büssen deswegen allerdings nicht ungeachtet ihrer 
jeweiligen 
Über
zeugungskraft den Beweiswert ein
 (BGE 137 V 210 E. 6 Ingress)
. 
Dem Umstand
, dass ein nach altem Standard in Auftrag gegebenes Gutachten eine massge
bende Entscheidungsgrundlage bildet, 
ist bei
 der Beweiswürdigung Rechnung zu tragen (
vgl. etwa 
Urteil des Bundesgerichts 9C_495/2012 vom 
4. 
Oktober 2012 E. 2.2
 und E. 2.3 mit Hinweisen
).
2.
    
2.1
    
In ihrer rentenablehnenden Verfügung vom 2
8. 
Februar 2012 
hielt
 die IV
Stelle 
fest
, der Versicherte habe mehrere Unfälle erlitten. 
Sie kam zum Schluss
, 
es 
lägen
 
ausschliesslich Unfallfolgen 
vor
. Aus internistischer, neurologischer und psychiatrischer Sicht 
gebe es keine Befunde
, die eine zusätzliche Arbeitsunfä
higkeit 
begründeten
. Für 
den Einkommensvergleich stützte
 sich
 die 
Beschwer
degegnerin
 auf 
die Angaben der SUVA
, woraus ein Invalid
itätsgrad von 36
 %
 resultierte
.
2.2
    
Der Beschwerdeführer hielt dem im Wesentlichen entgegen, das Gutachten der MEDAS vom 23. Juni 2011, auf 
dem
 die angefochtene Verfügung 
beruhe
,
 erfülle die bundesgerichtlichen Vorgaben in Bezug auf den Beweiswert eines Gutachtens nicht. 
Die Gutachter hätten
 sich mit den vorhandenen Arztberichten nicht kritisch auseinandergesetzt und die Widersprüche bezüglich der Beurtei
lung der Arbeitsfähigkeit in 
keiner Weise aufgelöst. Mithin sei die Verfügung aufzuheben u
nd ein Obergutachten einzuholen
. Zudem sei 
 
im Rahmen des 
Ein
kommensvergleichs
 
unabhängig vom 
Ergebnis
 des Obergutachtens ein 
Leidens
abzug
 von 25
 %
 
vom Invalideneinkommen zu gewähren
.
 
E
ine allfällige Restarbeitsfähigkeit
 wäre
 
auch auf einem ausgeglichenen
 Arbeitsmarkt wegen 
der gesundheitsbedingten Einschränkungen, 
des
 Alters, der dreijähri
gen Ab
wesen
heit vom Berufsleben und
 der mannigfachen Beschwerden, die immer wieder zu Operationen und langen Krankheitsausfällen 
ge
führt
 hätten
,
 nicht mehr verwertbar
.
3.
    
3.1
    
Im Bericht vom 2
3. 
September 2009 (
Urk. 
7/6/1-4) nannte der Hausarzt
 
Dr. 
med. 
A.___
, Spezialarzt Chirurgie FMH, bei welchem der Beschwerdeführer seit 1991 in Behandlung 
stand
,
 die folgenden sich auf die Arbeitsfähigkeit auswirkenden Diagnosen:
- 
COPD mit rezidivierenden
 
s
chweren 
bronchosinusoidalen
 Infekten, Status nach
 mehreren Kiefer- und Stirnhöhlenoperationen
- 
Embolisierung
 eines asymptomatischen Aneurysma
s
 der 
Arteria
 
communic
a
ns
 
ante
rior
 links am 
1. 
Dezember 2005, komplikationslos
- 
w
iederholte 
cerebrale
 Durchblutungsstörung mit Rindeninfar
kt im 
Gyrus
 
temporalis
 
superfic
alis
 rechts, rechts postzentral chronischer Verschluss der 
Arteria
 cerebri 
media
 2007 und 2008
- 
Hepatopa
thie ungeklärter Genese
- 
Psoriasis
- 
Polyarthrose
- 
t
raumatische Ruptur der 
Supras
p
inatussehne
, Bursitis 
subacromialis
 2008, Status nach offener 
Reinsertion
 der 
S
ubscapularissehne
 und 
Supraspinatussehne
 rechts 2000 / Status nach 
Bicepstenotomie
 und 
subacromialer
 
Bursektomie
 und 
Débride
ment
 des AC
-
Gelenks
 2003
    
Dr. 
A.___
 kam zum Schluss, der sehr fleissige Tankrevisionshilfsarbeiter sei nun einfach nicht mehr in der Lage, einer Erwerbsfähigkeit nachzugehen.
 Seit dem 1
1. 
August 2009 sei er gänzlich arbeitsunfähig. Im Moment würden die 
Schul
terschmerzen
 ganz im Vordergrund stehen.
3.2
    
Am 1
6. 
November 2009 berichtete 
Dr. 
med. 
B.___
, Facharzt für Rheumatolo
gie und Innere Medizin FMH, der SUVA (
Urk. 
7/20/8-9) und diagnostizierte posttraumatische Beschwerden der rechten Schulter mit Läsion der 
Supraspi
n
a
tuss
ehne
 sowie Ruptur der langen 
Bi
c
ep
ssehne
. 
Dr. 
B.___
 führte aus, Ursa
che des Leidens sei ein Unfall
 
vom
 
9. 
Dezember 2008, mithin 
ein Sturz mit Kontusion der rechten Schulter und anschliessender
 Pseudo
parese
 des rechten Arme
s. Nach wie vor bestünden belastungsabhängige rechtsseitige 
Schulter
schmerzen
 vor allem bei Abduktion. 
Subakromiale
 steroidhaltige Infiltrationen sowie intraartikuläre Steroidinjektionen hätten 
jeweilen
 zu einer vorübergehen
den Schmerzlinderung geführt. 
Die operativen Möglichkeiten seien an der 
Klinik
 C.___
 
abgeklärt worden. Der Versicherte sei zu 100
 %
 arbeitsunfä
hig.
3.
3
    
Dr. 
med. 
D.___
, Facharzt FMH für orthopädische Chirurgie, Kreisarzt SUVA 
E.___
, erstattete am 1
8. 
August 2010 
seinen
 Bericht 
über die
 Untersuchung 
vom 1
3. 
August 2010 (
Urk. 
7/28/2-
7
)
. 
Dr. 
D.___
 berichtete von einem 60
jährigen, freundlich und bereitwillig 
Auskunft 
gebenden
 Versicherten, in 
ange
sichts der langen 
Liste von Gesundheitsproblemen
 
erstaunlich
 und erfreulich gutem Allgemeinzustand. 
Die
 Unterhaltung in deutscher Sprache 
sei problemlos 
möglich gewesen. Gestik und Mimik seien lebhaft gewesen
,
 unter Einbezug des rechten Armes
;
 entsprechend habe der Griff mit der linken Hand zur rechten Schulter, der repetiert gezeigt worden sei, als etwas demonstratives 
Schmerz
verhalten
 gewirkt. 
Dr. 
D.___
 berichtete sodann von einem auffälligen fein- bis 
mittelschlägigen
 Tremor am rechten Arm
.
 
Ferner führte er aus
, es seien am ganzen Körper 
Psoriasisläsionen
 zu erkennen, nicht nur im Bereich der 
Prädi
lektionsstellen
 streckseitig. Die aktuelle Aktivität sei aber gering.
    
Dr. 
D.___
 verwies in Bezug auf die 
nicht 
unfallkausalen krankheitsbedingten Probleme auf den Bericht von 
Dr. 
A.___
 vom 2
3. 
September 2009 an die 
IV
Stelle
 
(vgl. E. 3.1 
hievor
) 
und fügte an, zusätzlich 
kämen
 im neurologischen Bericht der 
C.___
 vom 2
7. 
Januar 2004 die Diagnose
n
 eines 
Carpal
tunnelsyndroms
 rechts sowie ein
es 
zervikoradikulären
 Syndrom
s
 C6/7 zur Dar
stellung, wobei das 
Carpaltunnelsyndrom
 in der Folge elektroneurographisch ausgeschlossen, 
das 
zervikoradikuläre
 Schmerz
syndrom 
durch erfolgreiche Infiltration 
aber bestätigt worden sei.
    
Unfallkausal sei die Situation im Bereich der rechten Schulter. Der Leitersturz vom 2
0. 
Oktober 1999 mit der Folge einer Ruptur der 
Subscapularissehne
 recht
s
 mit
 
anteriorer
 Teilruptur der 
Supra
spinatussehne
 sei am 
1. 
September 2003 med
izinisch abgeschlossen
 
worden 
und es sei
 entsp
rechend der damaligen Tätigkeit
 im angestammten Beruf eine Arbeitsunfähigkeit von 25 % bestätigt worden
,
 mit entsprechender Berentung
. Am 
9. 
Dezember 2008 habe eine neuer
liche Traumatisierung der rechten Schulter 
anlässlich eines Sturzes
 beim Aus
steigen aus dem Auto stattgefunden. Am 
3. 
August 2009 habe der Versicherte ohne eigentliches Trauma beim Heben von Gegenständen einschiessende Schmerzen rechts verspürt. Obwohl im Februar 2009 im 
Arthro
-MRI nur eine Partialruptur der 
Supraspinatussehne
 gefunden worden sei, habe man im Anschluss an das erneute Ereignis vom 
3. 
August 2009 eine 
transmurale
 
Reruptur
 der 
Supraspinatussehne
 mit Läsion von Teilen der 
Subscapularis
- und der 
Infraspinatussehne
 
sonographisch
 festgehalten. Eine erneute Rekonstruktion der 
Rotatorenmanschette
 
sei
 als nicht erfolgsversprechend erschienen; in der 
C.___
 
sei
 eine konservative Behandlung befürwortet 
worden 
(S. 5)
.
    
Bei der klinischen Beurteilung sei ein erhebliches Demonstrationsverhalten aufge
fallen (häufiger Griff mit der linken Hand zur rechten Schulter, lautes Stöhnen)
,
 und auch die Krafttests seien angesichts der eigentlich günstigen muskulären Situation medizinisch nur im Sinne eines demonstrativen 
Schon
verhaltens
 erklärbar. Objektivierbar sei hingegen eine Einschränkung der 
Schulterbeweglichkeit; diese gelinge aktiv bis in den Bereich der Horizontalen, wobei hier aber 
die annähernd symmetrische
 Rotationsbeweglichkeit 
auffalle
. 
Muskulierung
 der Unterarme und 
Beschwielung
 der Hände
 liessen eine
 massive, längerdauernde Funktionseinschränkung der dominanten rechten Hand aus
schliessen.
    
Der Zustand sei seit Monaten stabil
;
 dies erlaube den versicherungstechnischen Abschluss bezüglich der rechten Schulter, wobei die multiplen Nebenprobleme zwar für die Arbeitsfähigkeit relevant seien, bezüglich unfallkausaler Beurtei
lung aber ausgeschlossen werden müssten. Insbesondere die 
zervikoradikuläre
 Problematik mit der 
Brachialgie
 und dem Tremor könne nicht mit der Patholo
gie der rechten Schulter erklärt werden
.
    
Was die
 Beurteilung der Zumutbarkeit bezüglich der rechten Schulter
 angehe,
 sei im aktuellen Fall eine 
Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit
 
(EFL) 
nicht hilfreich, 
da die so ermittelten Resultate 
angesichts des gezeigten demonstrativen Schonverhaltens nicht übernomm
en werden
 könnten
. Man sei ent
sprechend
 gezwungen, das Zumutbarkeitsprofil aufgrund theoretischer Erwägungen zu formulieren: Die dominante rechte Hand könne in einem günstigen Feld vor dem Körper und bis Schulterhöhe mit nur leichten 
Bewe
gungs
einschränkungen
 weitgehend normal eingesetzt werden. Körperferne Tätigkeiten und solche über Schulterhöhe seien nur ausnahmsweise und mit stark reduzierter
 Belastbarkeit (wohl mit 1 bis 2
 Kilogramm) zumutbar. Selbst
verständlich könne die 
adominante
 linke Hand normal benutzt werden. Un
günstig s
eien Tätigkeiten mit repetierter Bewegung in der rechten Schulter und repetiertem, kräfteforderndem Einsatz der rechten Hand.
3.
4
    
Am 2
7. 
Dezember 2010 berichtet
e
 der Hausarzt 
Dr. 
A.___
 dem Krankentaggeld
versicherer (
Urk. 
7/58/13-14). Er beantwortete die Frage
 nach den die 
krank
heitsbedingt
e
 Arbeitsunfähigkeit begründenden Beschwerden
 damit, dies seien vor allem Schmerzen in der Schulter, die teilweise auf einen Unfall zurückgin
gen und von der SUVA auch berentet worden seien. Am 1.
 
Oktober 2010 habe der Versicherte einen Herpes Zoster durchgemacht. Diese Infektion sei rasch abgeheilt. Aktuell stehe der Beschwerdeführer nicht in seiner Behandlung. Die Behandlung sei äusserst schwierig. Der Versicherte sei bei so vielen Spezialärz
ten in 
ärztlicher Betreuung
 und bezüglich Arbeitsunfähigkeit sei er seit über einem Jahr nicht mehr zuständig. Es sei einerseits um die unfallbedingten Aus
fälle bezüglich der Schulter gegangen, diesbezüglich sei der Patient vom Arbeitgeber direkt
 an
 
Dr. 
F.___
 in 
G.___
 überwiesen worden.
3.
5
    
Am 2
3. 
Juni 2011 erstattete das 
Z.___
 der IV-Stel
le ein interdisziplinäres MEDAS-
Gutachten
 (
Urk. 
7/47
 und 
Urk. 
7/48
)
. Die Untersuchungen 
durch die
 
verantwortlichen Fachärzte
 
für innere Medizin, Rheumatologie
 und Manuelle Medizin
, Neurologie 
sowie Psychiatrie und Psychotherapie 
fanden am 19.
,
 
21.
 
und 2
6. 
April 2011
 
statt. Die Gutachter nannten die folgenden Diagnosen
 (S.
 
56)
:
    
Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit
1.
    
Belastungs- und bewegungsabhängige Restschmerzproblematik am rechten Schultergelenk mit/bei
- 
Status nach Schulterkontusion bei Sturz am 2
0. 
Oktober 1999
- 
Status nach Schulterarthroskopie mit offener Rekonstruktion und 
Reinsertion
 der 
Supraspi
natus
- und 
Subscapularissehen
 am 2
3. 
Februar 2000
- 
Status nach 
arthroskopischer
 AC-Gelenks-Resektion mit 
Acromioplastik
 am 2
7. 
April 2001
- 
Status nach diagnostischer Schulterarthroskopie mit 
Bizepssehnentenotomie
, 
subacro
mia
ler
 
Bursektomie
 und 
Débridement
 des AC-Gelenks mit anschliessender offener 
Bizeps
sehnentenodese
 rechts am 2
7. 
Januar 2003
- 
Status nach erneuter Traumatisierung der rechten Schulter am 
9. 
Dezember 2008 beziehungsweise am 
3. 
August 2009
- 
s
chmerzhafter Einschränkung der aktiven und passiven Beweglichkeit, ohne sichere Zei
chen für eine 
retraktile
 
Kapsulose
- 
inkonstant reproduzierbaren 
Weichteildysbalancen
 
in der 
Schultergürtelregion rechts und 
periartikulär
 im Schultergelenk rechts 
respektive
 
im proximalen 
Oberarm rechts
- 
intermittierendem Ruhe- und Intensionstremor an der rechten Hand
- 
fehlender 
Schonungsatrophie
 im Bereiche der rechten oberen Extremität respektive 
Schul
tergürtelregion
 rechts
2.
    
m
orgens betonte Steifigkeit 
polyartikulär
 mit/bei:
- 
Psoriasis-Hauterkrankung jedo
ch aktuell ohne fassbare arthri
tische Aktivität
3.
    
z
eitweise zervikale Belastungsbeschwerden mit/bei:
- 
m
oderat beginnenden degenerativen Veränderungen der Halswirbelsäule
    
Diagnosen 
ohne
 Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit
4.
    
c
hronisch 
asthmoide
 Bronchitis mit/bei:
- 
Status na
ch rezidivierenden 
bronchosinus
oidalen
 Infekten
- 
Statu
s nach mehreren Kiefer- und Sti
rnhöhlenoperationen, zuletzt 2009
- 
aktuell normale Lungenfunktionsprüfung ohne Hinweise für eine obst
r
uktive 
Ven
tilations
störung
5.
    
Zerebrovaskuläre
 Gefässerkrankung mit/bei:
- 
Status nach wiederholten zerebralen Durchblutungsstörungen mit Rindeninfarkt im 
Gyrus
 
temporalis
 
superficialis
 rechts sowie postzentral rechts
- 
chronischem Verschluss der A. cerebri 
media
- 
Status nach 
Embolisierung
 eines asymptomatischen Aneurysmas der A. 
communicans
 
ante
rior
 links am 
1. 
Dezember 2005
- 
kardiovaskulären Risikofaktoren: Status nach 
Nikotinabusus
, arterielle Hypertonie
6.
    
Psoriasis 
guttata
 mit/bei
- 
Hyperurikämie
    
Die Gutachter führten aus
, im Rahmen der internistischen Untersuchung habe sich das Bild 
eine
s
 61-jährigen, eher klein gewachsenen, 
normosomen
 Versi
cherten
 in unauffälligem Allgemeinzustand gezeigt. Zum 
Untersuchungszeit
punkt
 hätten sich weder klinisch noch 
spirometrisch
 Hinweise für eine schwere 
Bronchoobstruktion
 nachweisen lassen. Es bestehe ein enger Zusammenhang zwischen de
r pulmonalen Problematik und 
der
 chronisch rezidivierenden Sinu
sitis im Sinne eines „Syndrome 
descendant
“ mit 
infektbedingten
 Exazerbationen der chronischen Bronchitis, die immer wieder antibiotisch behandelt werden müssten
. Unter der aktuellen Inhalationstherapie mit 
Seretide
 und 
Ventolin
 sei der Versicherte 
seitens
 der Lunge relativ beschwerdearm und auch die 
Lungen
funktionsprüfung
 
ergebe normale Werte. Aus kardi
aler Sicht sei der Versicherte beschwerdefrei. Es hätten sich klinisch keine Hinweise für eine Links- oder 
Rechtsherzinsuffienz
 gefunden und auch das EKG habe einen unauffälligen Erregungsablauf gezeigt
.
 Der restliche internistische Status sei ebenfalls unauf
fällig. Es liessen sich nur diskrete 
Psoriasisherde
 nachweisen. Auch im Abdomi
nal- und Neurostatus liessen sich keine pathologischen Befunde objektivieren. Die Laboruntersuchungen hätten weitgehend unauffällige Laborwerte ergeben, abgesehen von einem leicht erhöhten Harnsäurewert. Aus internistischer Sicht 
lasse
 sich aufgrund 
d
er erhobenen Befunde und Diagnosen keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit begründen, weder in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit im Unterhalt von Tankstellen noch in einer sonstigen
,
 dem Alter und dem Habitus entsprechenden Verweistätigkeit
 (
Urk. 
7/48/1-62 S. 62)
.
    
A
us rheumatologischer Sicht bestehe ein austherapiertes, chronisches 
bewe
gungs
- und belastungsabhängiges Schmerzsyndrom im Bereich der rechten Schultergelenks- und Schultergürtelregion, bei einem Status nach dreifachem Schultereingriff rechts und 
vorausgehend
 zweimaligen Schulterkontusionen. Klinisch finde sich eine schmerzhafte Einschränkung der aktiven und passiven Beweglichkeit, ohne sichere Zeichen für eine 
retraktile
 
Kapsulose
 mit inkonstant reproduzierbaren 
Weichteildysbalancen
 der Schultergürtelregion rechts und 
periartikulär
 im Schultergelenk
 rechts respektive proximalen
 Oberarm rechts. Allerdings fehle eine 
Schonungsatrophie
 im Bereiche der rechten oberen Extre
mität respektive Schultergürtelregion rechts. Daneben bestehe eine morgens betonte Steifigkeit 
polyartikulär
 im Rahmen einer Psoriasis-Hauterkrankung, jedoch aktuell ohne fassbare arthritische Aktivität. Die zeitweise auftretenden zervikalen Belastungsbeschwerden seien auf moderat beginnende degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule zurückzuführen. Aufgrund der erhobenen Befunde sei die Arbeit in der angestammten Tätigkeit bei der Firma 
Y.___
 aufgrund 
d
er objektiv eingeschränkten Schulterbeweglichkeit nicht mehr zumutbar. Für eine behinderungsangepasste Tätigkeit mit Fehlen von repetiti
vem Gewichte-Heben über 15 Kilogramm, ohne Tätigkeiten über der Horizon
talen respektive Überkopfarbeiten sowie ohne Arbeiten mit gestrecktem Arm sei eine volle Arbeitsfähigkeit von 100
 %
 zumutbar 
und 
ausgewiesen.
    
Dem Gutachten ist ferner zu entnehmen, dass der Beschwerdeführer bei der neu
rologischen Untersuchung als Hauptbeschwerde
n
 die 
Schulter-Armschmer
zen
 rechts angegeben ha
tt
e. Es handle sich hierbei um ein Schmerzsyndrom durch degenerative Veränderungen am Bewegungsapparat sowie mehrfache 
Rotatorenmanschetten
-Ruptur. Ein Anhalt für eine zusätzliche neurologische Schädigung im Sinne einer 
radikulären
 oder 
nervalen
 Läsion bestehe nicht. Die geschilderten Kopfschmerzen seien in Zusammenhang mit einer chronisch rezidivierenden Sinusitis zu sehen. Unter antibiotischer Behandlung zeige sich regelmässig 
eine 
Besserung
. Bezüglich der Kopfschmerzen bestehe kein Anhalt für eine primär neurologische Kopfschmerzerkrankung
;
 ebenso wenig bestehe ein Anhalt für eine sekundäre Kopfschmerzursache auf neurologischem Gebiet. Das im November 2005 
embolisierte
 Ane
u
rysma der A. cerebri 
anterior
 
sei
 asymptomatisch
 gewesen
 und als Zufallsbefund diagnostiziert worden. Auch im weiteren Verlauf hätten sich keine Symptome gezeigt, die auf ein symptomati
sches Aneurysma hätten deuten können. Die Verlaufskontrolle am 8.
 
Dezember 2006 im 
H.___
 habe einen regelrechten MRI-Befund 
ergeben
. Das Aneurysma sei geheilt
 und 
begründe auf neurologischem Fachgebiet keine Arbeitsunfähigkeit. Die durch das MRI des Kopfes gesicherten kleineren 
Hirn
infarkte
 hätten im Jahr 2007 zu transient sensiblen Störungen geführt, die sich im weiteren Verlauf vollständig zurückgebildet hätten und nicht wieder aufge
treten seien. Diese kleineren Infarkte seien bezüglich der Arbeitsfähigkeit irrele
vant. Die damals gefundene 
kurzstreckige
 Stenose der A. cerebri 
media
 rechts sei konservativ behandelt worden, ohne dass es im weiteren Verlauf zu einer erneuten zerebralen Ischämie gekommen sei. Aufgrund der bekannten 
zerebro
vaskulären
 Erkrankungen seien Arbeiten unter extremen klimatischen Bedin
gungen und unter körperlichen Höchstanstrengungen nicht mehr möglich.
 Bezüglich der letzten Tätigkeit ergebe sich aufgrund der 
zerebrovaskulären
 Erkrankung insgesamt keine Arbeitsunfähigkeit. Der intermittierende Ruhe- und Intensionstremor an der rechten Hand sei psychogen überlagert und nicht Aus
druck einer neurologischen Erkrankung (S. 
63 f
.).
    
Schliesslich wird im Gutachten festgehalten, bei der psychiatrischen Exploration hätten sich keine Hinweise für eine psychiatrische Krankheit ergeben (S. 6
4
).
    
Zusammenfassend ist der Beschwerdeführer 
laut den begutachtenden Fachärz
ten
 aus rheumatologischer Sicht 
in
 seine
r
 bisherige
n
 Tätigkeit als 
Tankstellen
servicemonteur
 wegen der Einschränkungen ausgehend von der rechten Schul
tergelenks- und Schultergürtelregion sei
t
 August 2009 dauerhaft zu 100
 %
 arbeitsunfähig. Für eine behinderungsangepasste Tätigkeit mit Fehlen von repe
titivem Gewichte-Heben über 15 Kilogramm, ohne Tätigkeiten über der Hori
zontalen respektive Überkopfarbeiten und ohne Arbeiten mit gestrecktem Arm 
sei der Versicherte 
zu 100
 %
 arbeitsfähig. 
Aus internistischer, neurologischer und psychiatrischer Sicht würden sich keine zusätzlichen Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit ergeben (S. 
64 f.
). 
3.
6
    
D
e
r be
handelnde Rheumatologe
 
Dr. 
B.___
 
nannte gegenüber dem
 
Kranken
tag
geldversicherer
 am 
2. 
Mai 2011 
die Diagnose einer aktiven 
Pso
riasis-Spondarthro
pathie
 und fügte an, 
die Beschwerden von Seiten der Psoriasis-
Spondarthropathie
 begründeten die krankheitsbedingte Arbeitsunfä
higkeit
. Trotz intensiver therapeutischer Bemühungen und potente
r
 Medika
mente müsse 
mit einer bleibenden 100%ige Arbeitsunfähigkeit gerechnet wer
den
 (
Urk. 
7/58/
7
8)
.
4.
    
4.1
    
Es ist unbestritten und aktenkundig, dass der Beschwerdeführer seit längerem unter 
verschiedensten
 Gesundheitsproblemen 
litt
. Die Beschwerdegegnerin 
veran
lasste
 
dementsprechend
 eine polydisziplinäre Abklärung 
zur
 Frage, inwieweit sich nebst der unfallbedingten Beschwerden in der rechten Schulter und im rechten Arm auch krankheitsbedingte Leiden limitierend auf 
die Arbeitsfähig
keit auswirken 
(vgl. Stellungnahme des RAD vom 1
1. 
Oktober 2010, 
Urk. 
7/52/S. 6 f.)
. 
Das hierauf am 2
3. 
Juni 2011 
vom
 
Z.___
 erstattete
,
 auf
 ein
lässlichen internistischen (
Urk. 
7/48 
38
 ff.), rheumatologischen (Urk.
 
7/48 42 ff.), neurologischen (
Urk. 
7/48 S. 46 ff.) und psychiatrischen (Urk.
 
7/48 S. 51 ff.) Untersuchungen beruhende, die 
Vorakten
 (
Urk. 
7/47 und 
Urk. 
7/48 S. 1 ff. und S. 27 ff.) sowie die geklagten Beschwerden (
Urk. 
7/48 S.
 
36 ff., S. 43 f., S. 46 und S. 51 f.) berücksichtigende MEDAS-Gutachten entspricht den 
rechtspre
chungsgemässen
 Anforderungen an eine beweiskräftige medizinische 
Entschei
dungsgrundlage
, so dass grundsätzlich darauf abzustellen ist
.
 Nach einleuch
tender Darlegung der medizinischen Zusammenhänge gelangten die Experten zur begründeten Schlussfolgerung, aus 
rheumatologischer Sicht sei der Versi
cherte in seiner bisherigen Tätigkeit als Tankstellenservicemonteur wegen der Einschränkungen ausgehend von der rechten Schultergelenks- und 
Schulter
gürtelregion
 seit August 2009 dauerhaft zu 100
 %
 arbeitsunfähig. Für eine behinderungsangepasste Tätigkeit ohne repetitives Gewichte-Heben über 15 Kilogramm, Tätigkeiten über der Horizontalen respektive Überkopfarbeiten und Arbeiten mit gestrecktem (rechten) Arm sei er
 indes
 zu 100
 %
 arbeitsfähig
;
 
a
us internistischer, neurologischer und psychiatrischer Sicht würden sich keine zusätzlichen Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit ergeben.
    
I
n den
 Einschätzungen des Hausarztes Dr. 
A.___
 und des SUVA-
Kreisa
rztes Dr.
 
D.___
 
finden sich 
Hinweise, die dieses Abklärungsergebnis stützen
. Dr. 
A.___
 führte im Bericht vom 2
7. 
Dezember 2010 aus, für die Arbeitsunfä
higkeit seien die unfallbedingten Schulterbeschwerden entscheidend (vgl. E. 3.4
 
hievor
). Dr. 
D.___
 berichtete von einem angesichts der langen 
Liste von Gesundheitsproblemen
 erstaunlich und erfreulich guten Allgemeinzustand (E. 3.3
 
hievor
). Der Hausarzt 
Dr. 
A.___
 gab ferner zu bedenken
, 
der
 60-
jährige Versicherte habe sich nun daran gewöhnt, nicht mehr zu arbeiten. 
Eine
 Steige
rung der Arbeitsfähigkeit hielt er schliesslich zwar grösstenteils aus medizini
schen Gründen aber auch wegen des Arbeitsmarkts, der diesen polymorbiden Mann nicht mehr übernehmen werde, für nicht mehr durchführbar (
Urk. 
7/58/13-14).
4.
2
    
Was die diversen gegen das MEDAS-Gutachten vorgetragenen Rügen angeht,
 ist 
zunächst 
der Einwand, 
der Beschwerdeführer 
sei
 laut dem vom
 SUVA-Arzt
 Dr.
 
D.___
 
formulierten Zumutbarkeitsprofil auch
 
in einer leidensangepassten Arbeitstät
igkeit nur zu 64
 %
 arbeitsfähig
, unbegründet
.
 
Dr. 
D.___
 
beschrieb die seitens der
 rechte
n
 Hand und 
der
 rechte
n
 
Schulter
 
bestehenden Einschrän
kungen 
(
vgl. 
E. 3.3
 
hievor
 und 
Urk. 
7/28/2-7 S. 6), ohne 
eine
 
derart 
angepasste Tätigkeit
 
prozentmässig 
zu begrenzen
. 
Der von der SUVA ermittelte 
Invalidi
tätsgrad
 von
 36
 %
 ergibt sich
 
aus der Gegenüberstellung von 
Validene
inkom
men
 (
Fr. 
84‘500.--) und Invalideneinkommen (
Fr. 
54‘379.--; 
entspricht laut SUVA-Verfügung vom 
5. 
Oktober 2010
 dem
 in geeigneter Tätigkeit gemäss 
„
Abklärungen in verschiedenen Betrieben
“
 realisierbar
en Einkommen
, 
Urk. 
7/31)
. Dass die SUVA 
bei der Ermittlung des
 Invalideneinkommen
s
 auf ein 
(zumutbares) 
Vollpensum abstellte
,
 zeigt 
auch 
der Vergleich 
mit 
dem
 von Män
nern im Durchschnitt aller einfachen und repetitiven Tätigkeiten im Jahr 2010 erzielte
n
 Einkommen 
gemäss
 
der vom
 Bundesamt für Statistik periodisch her
ausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE; vgl. E.
 
5
.5
 hernach
)
.
4.
3
    
Die Gutachter stellten 
in ihrer Expertise
 Beginn und Verlauf der gesundheitli
chen Problematik sowie bisherige Massnahmen und Einschätz
ung
en im Detail dar (S. 57 ff.) 
beziehungsweise
 
zogen 
die Beurteilungen der
 behandelnden Ärzte 
in ihre
 Einsc
hätzung
 mit ein
. 
Sie begründeten
, weshalb die 
einzelnen 
krank
heitsbedingten
 
Leiden, wie namentlich die chronische 
asthmoide
 Bronchitis, die Rückenbeschwerden, die 
zerebrovaskuläre
 Gefässerkrankung sowie die Psoriasis 
ihrer Meinung nach 
aktuell keine
 Arbeitsunfähigkeit 
zur Folge haben
.
 
Der
 Ein
wand des Beschwerdeführers, die Gutachter 
hätten
 sich nicht mit den abwei
chenden Einschätzungen der behandelnden Ärzte 
auseinandergesetzt,
 
trifft insofern nicht zu
.
 
    
Der
 
neuste 
Bericht 
von 
Dr. 
B.___
 vom 
2. 
Mai 2011 
(
Urk. 
7/58/7-8)
 
wurde im Gutachten deswegen nicht berücksichtigt
 (vgl. 
Urk. 
1 
Ziff. 
3.2)
, weil 
er erst am 2
0. 
Dezember 2011 zusammen mit den übrigen Akten des 
Kranken
taggeld
versi
cherers
 
(
Urk. 
7/58) 
bei der Beschwerdegegnerin 
einging
. 
Diese
 
kurze Ein
schätzung zuhanden des Krankentaggeldversicherers
 
vermag 
das Ergebnis
 der MEDAS-
Begutachtung
 
nicht in Zweifel zu ziehen
, zumal 
es die unterschiedliche Natur von Behandlungsauftrag des therapeutisch tätigen (Fach-)Arztes einer
seits und Begutachtungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Ex
perten anderseits (
BGE 124 I 170
 
 E. 4
) nicht zulässt, ein Administrativ- 
(
oder Gerichtsgutachten
)
 stets in Frage zu stellen
, wenn behandelnde Ärzte zu anderslautenden Einschätzungen gelangen
 
(
vgl. etwa 
Urteil des Bundesgerichts 
8C_642/2011
 
vom 1
4. 
Februar 2012
 
E. 5.2 
mit Hinweisen
)
 und auch 
nicht näher
 aufgezeigt wird, 
weshalb
 die Rückenbeschwerden sowie Polyarthralgien der grossen Gelenke unter Belastung eine bleibende 100%ige Arbeitsunfähigkeit zur Folge haben sollen.
4.
4
    
Nicht massgebend sein kann ferner
 
die
 
Anmerkung
 des
 SUVA-Arzt
es
 Dr.
 
D.___
 
im Bericht vom 1
8. 
August 2010, 
wonach 
„die multiplen 
Neben
probleme
 zwar für die Arbeitsfähigkeit relevant 
sind
, bezüglich unfallkausale
r
 Beurteilung aber ausgeschlossen werden müssen
“
. 
Dr. 
D.___
 
hat
te
 
– entspre
chend seinem Auftrag – 
die
 Auswirkungen
 (auch)
 der nicht unfallbedingten Leiden 
nicht abgeklärt
. 
Es war vielmehr 
die 
– nach dem Gesagten umfassend wahrgenommene – 
Aufgabe
 
der 
MEDAS-
Gutachter
,
 zu den Auswirkungen
 (auch)
 der 
unfallfremden
 Beschwerden abschliessend Stellung zu nehmen
. Ebenfalls keine entscheidende Bedeutung zugemessen werden kann dem Schreiben des 
Kran
kentaggeldversicherer
s
 vom 1
6. 
Dezember 2011 (
Urk. 
7/58/1) zum 
rentenab
lehnenden
 Vorbescheid, in dem ausgeführt wird, anhand der medi
zinischen Akten 
des Taggeldversicherers 
sei die krankheitsbedingte Arbeits
unfähigkeit ausgewiesen und der Vor
be
scheid deshalb nicht nachvoll
ziehbar (vgl. 
Urk. 
1 
Ziff. 
5).
4.
5
    
Dem
 Vorhalt des Beschwerdeführers, 
der rheumatologische Gutachter habe 
zwar 
mehrfach das immer wieder einsetzende Zittern in der rechten oberen Körper
hälfte
 selber
 beobachtet – so wie auch die weiteren Gutachter –
,
 
sei
 
dann 
aber 
doch davon ausgegangen
, 
dass 
Gewichte bis zu 15 Kilogramm mit 
der
 domi
nanten zitternden Hand 
gehoben werden könn
t
en
,
 ist 
entgegen zu halten
, dass auch der SUVA-Arzt 
Dr. 
D.___
 
zum Schluss kam, 
Muskulierung
 der Unter
arme und 
Beschwielung
 der Hände liessen eine massive, längerdauernde 
Funk
tionseinschränkung
 der domina
nten rechten Hand ausschliessen (vgl.
 
E.
 
3.3
 
hie
vor
).
 
Zum Auftreten des Tremors
 in der Untersuchungssituation stellte der 
rheumatologische Gutachter 
im Übrigen 
fest, der Beschwerdeführer hab
e nervös und angespannt gewirkt. D
a das Zittern inkonstant sei und bei Ablenkung praktisch fehle
,
 bestehe der Verdacht auf ein nicht-organisch bedingtes Zittern, wobei aber bewusstseinsnahe Anteile im Sinne der Symptombetonung nicht ersichtlich seien (
Urk. 
7/481-62 S. 44).
 Der Neurologe 
berichtete schliesslich, es bestehe kein Ruhetremor, kein
 Intensionstremor und bei Bewegungen unter Ablenkung kein signifikanter Aktionst
remor
 (S. 48).
    
Der
 Beschwerdeführer 
weist ferner 
darauf hin, dass er in der Vergangenheit mehr
fach wegen Kniebeschwerden operiert worden sei (
Urk. 1. Ziff. 
3.1.1). Er macht allerdings keine aktuellen kniebedingten Einschränkungen geltend.
    
Dem Einwand des Beschwerdeführers, die Ausführungen, wonach das Aneurysma vollständig geheilt sei (
Urk. 
1 S. 4.1), seien unzutreffend und miss
achte
ten den Umstand, dass es später zu weiteren Hospitalisierungen wegen 
Hirnin
farkten
 gekommen sei, ist 
schliesslich 
entgegen zu halten, dass der verantwort
liche Facharzt für Neurologie sich in seinem Teilgutachten auch mit dem wei
teren Verlauf der 
zerebrovaskulären
 Erkrankung auseinandergesetzt hat (
Urk. 
7/48/1-62 S. 51).
4.
6
    
Nicht 
zutreffend
 ist, dass die Gutachter von einer klaren Stimme 
berichtet
en
, was 
die Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers zur Bemerkung veranlasste, dies erstaune sie
, da er asthmabedingt leise und mit kaum hörbarer Stimme spreche (
Urk. 
1 
Ziff. 
6). 
I
m Gutachten 
ist
 die Rede
 davon
, der Beschwerdeführer könne sich in gebrochenem Deutsch verständlich ausdrücken (S. 38), er spreche manchmal nervös laut und atme tief (S. 54) oder er spreche mit einer klaren verständlichen Sprache (S. 48). 
4.
7
 
    
Zusammenfassend ergibt sich, dass die IV-Stelle sich beim angefochtenen 
Renten
entscheid
 zu Recht auf das Gutachten des 
Z.___
 vom 2
3. 
Juni 2011 abge
stützt hat.
 Es besteht kein Anlass, 
ein Obergutachten einzuholen.
5.
5.1
    
Zu prüfen 
sind schliesslich
 die erwerblichen Auswirkungen der 
gesundheitlichen
 Ein
schränkungen. Strittig ist vorab, ob es dem Beschwerdeführer noch möglich und 
zu
mutbar ist, seine Restarbeitsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Arbeits
markt zu
 verwerten.
5.2
    
Im massgebenden 
Begutachtungszeitpunkt
,
 Juni
 2011 (vgl. BGE 138 V 457 E.3.3)
,
 war 
der 
Beschwerdeführer 
61
 Jahre
 
und zwei Monate 
alt 
(Urk. 7/
4
).
5.3
    
Das fortgeschrittene Alter wird, obgleich an sich ein invaliditätsfremder Faktor, in der Rechtsprechung als Kriterium anerkannt, welches zusammen mit weiteren persönlichen und beruflichen Gegebenheiten dazu führen kann, dass die einer versicherten Person verbliebene Resterwerbsfähigkeit auf dem ausgeglichenen Ar
beitsmarkt 
realistischerweise
 nicht mehr nachgefragt wird, und dass ihr deren Verwertung auch gestützt auf die Selbsteingliederungspflicht nicht mehr zu
mut
bar ist. Der Einfluss des Lebensalters auf die Möglichkeit, das verbliebene Leis
tungs
vermögen auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, lässt sich nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung nicht nach einer allge
mei
nen Regel bemessen, sondern hängt von den Umständen ab, die mit Blick auf die Anforderungen der Verweisungstätigkeiten massgebend sind (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_954/2012 vom 1
0. 
Mai 2013 E. 2 mit Hinweisen).
 
Dies sind beispielsweise Art und Beschaffenheit des Gesundheitsschadens und seiner Fol
gen; absehbarer Umstellungs- und Einarbeitungsaufwand und in diesem Zusammenhang die Persönlichkeitsstruktur, vorhandene Begabungen und Fer
tigkeiten, Ausbildung, beruflicher Werdegang oder Anwendbarkeit von Berufs
erfahrung aus dem angestammten Bereich. 
E
in erhebliches Gewicht kommt
 
dem Umfang
 
der 
ve
rbliebenen Restarbeitsfähigkeit
 
zu 
(Urteil des Bundesgerichts 9C_124/2010 
vom 2
1. 
September 2010 E. 5.2
)
.
 
Dabei ist die vom Bundesgericht 
gesetzte
 Hürde für die 
Annahme fehlender Verwertbarkeit
 der 
Restarbeitsfähig
keit
 älterer Menschen relativ hoch
.
 
Das Bundesgericht 
erwog etwa in einem jüngeren Entscheid betreffend einen
 
62 3/4 Jahre alte
n Versicherten
, der wegen 
Kniebeschwerden
 nur noch vorwiegend sitzende oder wechselbelastende Arbei
ten ausführen konnte, dies allerdings noch zu 100
 %
, 
die Vorinstanz habe kein Bundesrecht verletzt, wenn sie einen invalidenrechtlich erheblich fehlenden Zugang zum Arbeitsmarkt verneint habe
 
(Urteil des Bundesgerichts 8C_345/2013 vom 1
0. 
September 2013, E. 4.2
; vgl. auch die 
weitere
 im Urteil zitierte Kasuistik
).
    
Der
 Beschwerdeführer 
ist laut
 MEDAS-Gutachten für eine 
behinderungsange
passte
 Tätigkeit ohne
 repetitives
 Gewichte-Heben über 15
 
Kilogramm, Tätigkei
ten über der Horizontalen respektive Überkopfarbeiten und Arbeiten mit gestrecktem (rechten) Arm noch zu
 100
 %
 arbeitsfähig. 
Eine 
zumutbare 
diese Einschränkungen
 berücksichtigende Verweistätigkeit 
wäre
 
mit einem 
Stellen- und 
Berufswechsel verbunden, was nach 
29-j
ähriger Tätigkeit bei demselben 
Arbeitgeber
 sowie
 knapp vier Jahre vor der ordentlichen Pensionierung
 
nicht leicht zu bewerkstelligen ist und ein hohes Mass an Anpassungsfähigkeit voraussetzt. Hinweise, wonach dem Beschwerdeführer, etwa aufgrund seiner Persönlichkeitsstruktur, die dafür notwendigen Ressourcen fehlen, liegen aller
dings keine vor
. 
I
m Lichte der dargelegten Grundsätze und ausgehend
 vom als 
ausgeglichen unterstell
ten Arbeitsmarkt, der einen Fächer verschiedenster Tätigkeiten aufweist, und zwar sowohl bezüg
lich
 der dafür verlangten berufli
chen und intellektuellen Voraussetzungen wie auch hinsichtlich des körperlichen Einsatzes (BGE 110 V 273 E. 4b) und auch so
ge
nannte Nischenarbeitsplätze umfasst (Urteil des Bun
desgerichts 8C_673/2012 vo
m 16.
 
Mai 2013 E. 4.3 mit Hinweisen),
 kann
 
insgesamt
 nicht davon ausge
gangen
 
werden, dass die ver
bliebene Restarbeitsfähigkeit gar nicht mehr nachgefragt wird.
5.4
    
Der Beschwerdeführer hatte sich am 2
7. 
August 2009 zum Leistungsbezug ange
meldet (
Urk. 
7/3). Gestützt auf 
Art. 
29 
Abs. 
1 und 3 IVG 
würde ein
 Renten
anspruch somit frühestens am 
1. 
Februar 2010
 entstehen
. 
Spätestens ab diesem Zeitpunkt gilt das von der MEDAS ermittelte Belastungsprofil (vgl. Urk.
 
7/48 S.
 
65 und die Einschätzung von 
Dr. 
D.___
 im Bericht vom 18
.
 
Augus
t 2010
, 
wonach 
der Zustand sei seit Monaten stabil 
sei
;
 
Urk. 
7/28 S.
 
5).
5.
5
    
Für die Ermittlung 
des 
Valideneinkommens
, ist entscheidend, was 
der Beschwer
deführer
 im Zeitpunkt des frühestmöglichen Rentenbeginns, im vor
liegenden Fall 
am
 
1.
 
Februar 2010
, nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit als Gesunder tatsächlich verdient hä
tte.
 
Die IV-Stelle ver
wies bezüglich Berechnung des Invaliditätsgrades auf die Verfügung der SUVA vom 
5. 
Oktober 2010 (
Urk. 
7/31). 
Die SUVA hat
te
 das
 
Valideneinkommen
 
für das Jahr 2010 im Betrag von 
Fr.
 
84‘500.-- 
gestützt auf die Angaben der Arbeit
geberin ermittelt
 (
Fr. 
6‘500.-- mal 13
; 
Urk. 
7/29/5; vgl. auch 
Urk. 
7/4
/1-5
 
Ziff. 
2.11
), 
was
 
auch vom Beschwerdeführer nicht beanstandet wird 
und 
einzig zur Bemerkung Anlass
 gibt, dass 
dabei
 zu R
echt weder die seit 1988 bestehende Anstellung als Hauswart noch die frühere Nebentätigkeit bei einer 
Reinigungs
firma
 berücksichtigt w
u
rde.
 
Bei
 der Hauswart
stelle
 
wurden die effektiven Arbeiten 
gemäss Auskunft des Beschwerdeführers 
von seiner F
rau und deren Bruder ausgeführt
, an die er den Lohn jeweils 
weitergeleitet habe
;
 die Reini
gungstätigkeit 
habe er 
einige Zeit vor dem Unfall 
wegen vermehrter Arbeit am A
bend und am Wochenende (Pikett)
 aufgeben müssen
 (
Urk. 
7/30/12-14 S.
 
1).
 
    
Sowohl der Versicherte als auch der Arbeitgeber schlossen 
eine zukünftige Tätig
keit am bisherigen Arbeitsplatz aus (
Urk. 
7/28/2-7 S. 5), so dass – obwohl der Beschwerdeführer 
auch 
im Begutachtungszeitpunkt noch in ungekündigter Stellung 
stand
 (
Urk. 
7/47/1-62 S. 33) 
– 
f
ür die Bes
timmung des 
Invalidenein
kommens
 praxisgemäss
 die Tabellen
löhne gemäss den vom Bundesamt für Sta
tistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukt
u
rerhebungen (LSE) heranzuziehen
 sind
. 
Nicht übernommen werden kann demgegenüber das von der SUVA auf
grund „Abklärungen in verschiedenen Betrieben“ ermittelte 
Invalideneinkom
men
 von 
Fr. 
54‘379.--, 
zumal aus den vorliegenden Akten die konkrete Berech
nung des Invalideneinkommens nicht ersichtlich ist
 (vgl. im Übrigen zur fehlen
den Bindungswirkung der Invaliditätsschätzung der Unfallversicherung für die Invalidenversicherung BGE 133 V 549 E. 6)
. 
Das von Männern im Durch
schnitt aller einfachen und repetitiven Tätigkeiten erzielte Einkommen betrug im Jahr 2010 Fr. 58‘812.-- (Fr. 4‘901.-- x 12; LSE 2010, S.
 
26, Tabelle TA1, Total, Männer, Anforderungsniveau 4). Unter Berücksichtigung der betriebsüblichen durchschnittlichen wöchentlichen Arbeitszeit von 41.6 Stunden im Jahr 2010 (Die Volkswirtschaft, 10-2013, S. 94 Tabelle B9.2) ergib
t sich ein Ein
kommen von 
Fr. 
61‘
164
.--.
5.6
    
Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch
schnitts
werten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (
Tabellen
lohn
) um maximal 25
 %
 zu kürzen, wenn persönliche und berufliche Merkmale wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter,
 Dienstjahre, Nationalität respektive
 Aufenthaltskategorie oder Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben und die versicherte Person deswegen die verbliebene Arbeits
fähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt nur mit unterdurch
schnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten kann 
(
vgl. etwa 
Urteil des Bundes
gerichts 9C_325/2013 
vom 2
2. 
Oktober 2013 E. 4.1 mit Hinweisen)
. 
Dem
 61 Jahre alten, 29 Jahre beim selben Arbeitgeber angestellten 
Beschwerdeführer
, der neben den
 invalidisierenden 
Beschwerden an der rechten Schulter
 noch an zahlreichen 
anderen – wenn auch keine 
länger dauernde
 Arbeitsunfähigkeit begründen
den
 
–
 Gesundheitsproblemen leidet
 
und dessen 
Betätigungsmöglich
keiten
 
schul
ter
bedingt
 eingeschränkt sind
,
 
ist 
ein leidensbedingter Abzug von 
15
 
% zu gewähren, woraus sich ein Invalideneinkommen von 
Fr. 
51‘989.-- und eine 
Ein
kommenseinbusse
 von Fr. 32‘511.-- ergibt. 
Bei Gegenüberstellung des 
Validen
einkommens
 resultiert ein 
unter der rentenbegründenden Grenze liegen
der 
Inva
liditätsgrad
 von 38
 %
.
    
Die Beschwerde ist 
deshalb
 abzuweisen.
6.
    
Gestützt auf Art. 69 Abs. 1
bis
 
IVG
 ist das Beschwerdeverfahren vor dem 
kan
tona
len Versicherungsgericht bei Streitigkeiten um die Bewilligung oder die Ver
weigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert unter Berücksichtigung des gesetzlichen Rahmens (Fr. 200.-- bis Fr. 1‘000.--) auf Fr. 700.-- festzusetzen und dem unterliegenden Beschwerde
führer aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
700
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt. 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
dem
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zugestellt.
3
.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Sandra 
Esteves
 
Gonçalves
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4
.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu ent
hal
ten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GräubOertli