zh_sozialversicherungsgericht · IV.2019.00454 · 2020-05-06 · de
Neuanmeldung; keine rentenwirksame Änderung, kein weiterer Abklärungsbedarf


Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2019.00454
 
 
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna
Ersatzrichterin Bänninger Schäppi
Gerichtsschreiberin Hediger
Urteil
 vom 
2
6. 
Mai 2020
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwältin Christine Fleisch
Meier 
Fingerhuth
 Fleisch 
Häberli
 
Jucker
 Rechtsanwälte
Lutherstrasse 36, 8004 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1. 
1.1 
Der 19
59 geborene 
X.___
, ohne Berufsausbildung und Vater zweier 1986 und 1993 geborener Kinder, 
war zuletzt bis 
Ende 
2013 als Hilfsarbeiter bei der 
Y.___
 
tätig
 (vgl. 
Urk. 
6/93/256)
. Am 2
3. 
August
 
2013 
(Eingangs
datum) 
meldete 
er 
sich unter Hinweis auf einen Unfall erstmals bei der Eid
genössi
schen Invalidenversicherung
 zum Leistungsbezug an (
Urk. 
6/2
). Die Sozial
versi
cherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zog die Akten der Unfall
versiche
r
ung bei (
Urk. 
6/5/1-157
) und tätigte 
beruflich
-medizinische Ab
klärungen. Im November 2013 teilte sie dem V
ersicherten mit, aus motivatio
na
len
 
und gesund
heitlichen 
Gründen seien derzeit keine beruflichen Mass
nah
men möglich (
Urk. 
6/18). 
Nach durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (
Urk. 
6/49 ff.) wies die IV-Stelle einen Rechtenanspruch des Versicherten mit Verfügung vom 2
5. 
Juni
 
2014 ab (
Urk. 
6/60).
 Diese Verfügung erwuchs unangefochten in Rechts
kraft. 
 
1.2 
Am 1
1. 
Januar 2018 
(Eingangsdatum) 
meld
ete sich der Versicherte erneut 
zum Leistungsbezug bei der IV-Stelle an (
Urk. 
6/78).
 
Zur Glaubhaftmachung einer we
sentlichen Änderung 
der tatsächlichen Verhältnisse 
reichte 
Dr. 
med.
 
Z.___
, Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin
,
 
die 
Akten 
der Unfallversicherung ein (
Urk. 
6/80 ff.) Mit
 Verfügung vom 1
8. 
April 2018 
trat
 die IV-Stelle 
auf das neue Leistu
ngsbegehren nicht ein (
Urk. 
6/85
).
1.3 
Mit Bericht vom 2
0. 
Dezember 2018 
machte
 
Dr. 
Z.___
 unter
 Hinweis auf den rheumatologischen Konsiliarbericht von 
PD 
Dr. 
med. A.___
, Facharzt FMH für Physikalische Medizin, Rehabilitation und Rheumatologie
,
 
vom 
4. 
Dezember 2018 
(
sinngemäss
)
 eine Verschlechterung geltend (
Urk. 
6/86 f.); am 9. 
Januar 2019 ging 
die Neuanmeldung
 des Versicherten ein (
Urk. 
6/89 f.). 
Die
 IV-Stelle
 
tätigte medizinische Abklärungen und zog 
erneut die
 Akten der Unfallversiche
rung bei (
Urk. 
6/
93/1-489). Nach durchgeführtem 
Vorbescheidverfahren
 (
Urk. 
6/98, 
Urk. 
6/103, 
Urk. 
6/108) wies sie das Leistungsbegehren des Versicher
ten mit Verfügung vom 2
1. 
Mai 2019 ab (
Urk. 
2).
2. 
Dagegen erhob 
X.___
 am 1
9. 
Juni 2019 Beschwerde und beantragte, es sei in Aufhebung der angefochtenen Verfügung vom 2
1. 
Mai
 
2019 eine poly
disziplinäre Begutachtung durchzuführen und über den Rentenanspruch neu zu ver
fü
gen (
Urk. 
1 S. 2). Mit Beschwerdeantwort vom 1
8. 
Juli
 
2019 schloss die Beschwerdegegnerin auf 
Abweisung der Beschwerde (
Urk. 
5), was dem Beschwer
de
führer am 1
9. 
Juli 2019 zur Kenntnis gebracht wurde (
Urk. 
7).
Das Gericht
 zieht in Erwägung:
1.
    
1.1
    
Wurde eine Rente
 
verweigert, so wird nach Art. 87 Abs. 3 IVV eine neue Anmel
dung nur geprüft, wenn die Voraussetzungen gemäss Abs. 2 dieser Bestimmung erfüllt sind. Danach ist im Revisionsgesuch glaubhaft zu machen, dass sich der Grad der Invalidität der versicherten Person in einer für den Anspruch erhebli
chen Weise geändert hat. 
    
Ergibt die Prüfung
 durch die Verwaltung, dass 
die 
Vorbringen
 der versicherten Person nicht glaubhaft sind, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versi
cherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch tat
sächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei einem Revi
sionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (BGE 117 V 198 E. 3a, vgl. auch BGE 133 V 108 E. 5.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zunächst noch zu prüfen, ob die festge
stellte Veränderung genügt, um nunmehr eine anspruchsbegründende Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a, 109 V 108 E. 2b).
1.2
    
Nach Eingang einer Neuanmeldung ist die Verwaltung zunächst zur Prüfung ver
pflichtet, ob die Vorbringen der versicherten Person überhaupt glaubhaft sind; verneint sie dies, so erledigt sie das Gesuch ohne weitere Abklärungen durch Nichteintreten. Dabei wird sie unter anderem zu berücksichtigen haben, ob die frühere Verfügung nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dement
sprechend an die Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen stellen. Insofern steht ihr ein gewisser Beurteilungsspielraum zu, den das Gericht grundsätzlich zu respektieren hat. Daher hat das Gericht die Behandlung der 
Ein
tretensfrage
 durch die Verwaltung nur zu überprüfen, wenn das Eintreten streitig ist, das heisst wenn die Verwaltung gestützt auf 
Art. 
87 
Abs. 
3 IVV
 
Nichteintreten beschlossen hat und die versicherte Person deswegen Beschwerde führt; hingegen unterbleibt eine richterliche Beurteilung der 
Eintretensfrage
, wenn die Verwal
tung auf die Neuanmeldung 
eingetreten ist (BGE 109 V 108 E. 2b mit Hinweisen; vgl. auch BGE 130 V 64 E. 5.2, 71 E. 2.2 mit Hinweisen). 
1.3
    
Zeitlicher Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, wel
che auf einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswürdigung und Durchführung eines Einkommens
vergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in den erwerblichen Auswir
kungen des Gesundheitszustands) beruht; vorbehalten bleibt die Rechtsprechung zur Wiedererwägung und zur prozessualen Revision (BGE 133 V 108 E. 5.4)
.
 
Da
bei braucht es sich nicht um eine formelle Verfügung (Art. 49 ATSG) zu handeln. Ändert sich nach durchgeführter Rentenrevision als Ergebnis einer materiellen Prüfung des Rentenanspruchs nichts und eröffnet die IV-Stelle deswegen das Revisionsergebnis gestützt auf Art. 74
ter
 
lit
. f IVV auf dem Weg der blossen Mit
tei
lung (Art. 51 ATSG), ist im darauffolgenden Revisionsverfahren zeitlich zu ver
gleichender Ausgangssachverhalt derjenige, welcher der Mitteilung zugrunde lag (Urteil des Bundesgerichts 9C_599/2016 vom 29. März 2017 E. 3.1.2 unter Hin
weis auf 8C_441/2012 vom 25. Juli 2013 E. 3.1.2).
1.4
    
UV170510
Beweiswert eines Arztberichts
08.2018
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten
 (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss
folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).
2.
    
2.1
    
In der angefochtenen Verfügung erwog die Beschwerdegeg
nerin, der Beschwer
deführer sei in seiner bisherigen Tätigkeit auf dem Bau nicht mehr arbeitsfähig. Demgegenüber könne er in einer angepassten Verweistätigkeit nach wie vor ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen erzielen; die seitens der behandeln
den Ärzte postulierte Arbeitsunfähigkeit in einer Verweistätigkeit sei auf psycho
soziale Gründe zurückzuführen und damit invaliditätsfremd. Mithin bestehe kein IV-Leistungsanspruch (
Urk. 
2).
2.2
    
Dagegen wandte der Beschwerdeführer ein, seit der letzten Leistungsprüfung habe sich sein Gesundheitszustand verschlechtert. Es könne heute nicht mehr auf die kreisärztliche Arbeitsfähigkeitsbeurteilung 2017 abgestellt werden. Insbesondere seien auch die krankheitsbedingten Leistungseinschrän
kungen zu berücksichti
gen. Zudem bestehe eine
 eigenständige Depression. Mithin sei eine polydiszipli
näre Begutachtung angezeigt (
Urk. 
1).
3. 
Die IV-Stelle ist auf die Neuanmeldung 
vom 
9. 
Januar 2019 (
Urk. 
6/
89) 
eingetre
ten. Strittig und zu prüfen ist, ob 
sich die Frage nach einer rentenwirksamen Ver
änderung seit der leistungsabweisenden Verfügung vom 2
5. 
Juni 2014 (
Urk. 
6/60; vgl. E. 1.3) aufgrund der vorhandenen Akten hinreichend beurteilen lässt und 
be
jahendenfalls, 
ob die Beschwerdegegnerin eine wesentliche Veränderung zu Recht verneint hat.
4. 
Der Entscheid vom 2
5. 
Juni 2014 stützte sich 
auf die nachfolgende medizinische Sachlage:
4.1 
Im Rahmen der fachärztlich-chirurgischen Untersuchung
 vom 2
9. 
Januar
 
2014
 
diagnostizierte 
der beurteilende Kreisarzt
 einen St
atus nach Verkehrsunfall am 
3. 
April
 
2013 mit/bei
 
(
Urk. 
6/
36/5):
- 
Status nach
 
Femurkopfluxation
 rechts mit/bei: 
- 
Status nach
 Versorgung in Italien mi
ttels 
Kirschnerdrähten
 am 
3. 
April
 
2013 
- 
Status nach Hüfttotalprothese-Implantation am 1
7. 
April 
2013 
- 
Ansatznahe, 
transmurale
 
Supraspinatussehnenruptu
r
 und Subluxation der langen 
Biz
epssehne
 rechts (dominant)
    
Der 
Beschwerdeführer habe
 einen Verkehrsunfall 
erlitten und 
sich
 dabei unter anderem eine 
Femur
kopfluxation
 rechts zu
gezogen. Diese sei
 nach einer provi
sorischen Versorgung in Italie
n mittels Hüftprothese am 1
7. 
April 
2013 definitiv revidiert wo
rde
n
. 
Postoperativ hätten durchwegs
 Hüftbeschwerden 
bestanden; der Verlauf sei
 protrahiert. Der Hüftorthopäde 
habe 
in der Sechsmonatskontrolle
 bestätigt
, dass die Beschwerden nur partiell objektivie
rbar seien. Zudem habe 
sich der 
Beschwerdeführer
 wahrscheinlich eine 
Rotatorenmanschettenläsion
 zu
ge
zo
gen. 
Aufgrund der weitgehend freien Schulterfunktion sowie dem raschen Ausziehen der Oberbekleidung 
anlässlich der aktuellen Untersuchung 
bestehe dies
bezüglich keine Operationsindikation.
 
Subjektiv sei d
ie Hüfte deutlich schmerz
hafter als die Schulter, 
wobei 
d
er 
Beschwerdeführer 
nur ausnahmsweise 
Dafalgan
 500 mg benötige. 
Die machbare
 Gehstrecke 
sei 
nach Angaben des Beschwerde
führers 
auf 20 - 30 Minuten limitiert; Trep
pensteigen sei nur mühsam möglich
 (
Urk. 
6/36/5)
. 
    
Klinisch zeige sich 
vor allem eine ventrale Schultersymp
tomatik als Folge eines 
Impinge
ments
 bzw. der 
Bicepssehnen
-Subluxation
 (
Urk. 
6/36/6)
. 
    
Der Beschwerdeführer sei hinsichtlich einer leichten Tätigkeit, ohne hüftgelenks-und schulterbelastende Arbeiten ganztags arbeitsfähig; im Detail werde das Be
lastbarkeitsprofil der 
B.___
 übernommen (
Urk. 
6/36/6).
4.2
    
Vom 
4. 
September bis 
9. 
Oktober 2013 weilte der Beschwerdeführer zur stationä
ren Rehabilitation in der 
B.___
. Bei Austritt hätten 
regrediente
,
 schmerzhafte Bewegungseinschränkungen in der rechten Hüfte, eine schme
rz
hafte Bewegungseinschränk
ung in der rechten Schulter und
 
ein 
subacromiales
 
Impingement
 bestanden. Bei Austritt 
habe 
der Beschwerdeführer keine Medi
kamente ein
genommen
 und es wurde die Weiterführung der physikalischen The
ra
pien empfohlen. Die bisherige Tätigkeit sei dem Beschwerdeführer nicht mehr zuzumuten. Hinsichtlich einer leichten, wechselbelastenden Arbeit, ohne Zwangs
haltungen der rechten Hüfte, ohne Tätigkeiten auf hohen Leitern, ohne andauernde Überkopfarbeiten, ohne Heben von schweren Lasten bestehe eine ganztägige Arbeitsfähigkeit (vgl. Austrittsbericht vom 1
0. 
Oktober
 
2013, 
Urk. 
6/13/1 f.).
5. 
Im Rahmen der Neuanmeldung vom 
9. 
Januar 2019 liegen im Wesentlichen 
die nach
folgende
n
 medizinischen Unterlagen 
bei den Akten
:
5.1 
Der Beschwerdeführer weilte zur stationären Reh
abilitation vom 2
6. 
Mai bis 15. 
Juni 2015 in der 
C.___
. Im
 Austrittsbericht
 
vom 26. Mai 2015 wurden folgende Diagnosen festgehalten (
Urk. 
6/93/191):
- 
Restbeschwerden bzw. chronische Schmerzsymptomatik bei 
- 
c
hronischer Lumbago 
- 
Status nach Hüft-Totalprothese
 rechts wegen 
Femurkopfluxationsfrak
tur
 am 1
7. 
April 
2013 
- 
Status nach
 
Kirschnerdraht
-Osteosynthese bei Verke
hrsunfall am 0
3. 
April 
2013 
- 
Gonar
throse links mehr als rechts 
- 
Hyperurikä
mie akuter Gichtanfall am 1
2. 
Juni 
2015 am 
Malleolus
 
lateralis
 rechts, Harnsäure 528umol/l, BSR: 63 mm/h
Im Zusammenhang mit den beklagten postoperativen 
Schmerzen in der rechten Hüfte 
habe 
ein infektiöses Geschehen 
ausgeschlossen werden können und sich radiologisch eine
 regelrechte Prothesenlage
 gezeigt
. 
MR-tomographisch habe sich keine Erklärung
 für die Schmerzproblematik 
in der Hüfte finden lassen
. 
Die
 Abklärung de
r Lendenwirbelsäule habe sich ebenfalls als unauffällig erwiesen
.
 
Die subjektiv
 chronisch intermittierende
n
 Schmerzen in 
der rechten Hüfte be
stünden sowohl
 bei Belastung als auch in Ruhe. Aus diesem Grunde 
sei der Beschwerdeführer
 seit 2013
 bis anhaltend
 zu 100% arbeitsunfähig. 
Im Juni 2015 habe 
er
 zudem
 massive Schmerzen über dem 
oberen Sprunggelenk (
OSG
)
 rechts
 berichtet. Klinisch habe sich eine Rötung sowie prall-
elastische Schwellung mit massiver Druckempfindlichkeit über dem 
Malleolus
 
lateralis
 rechts
 gezeigt. Laborchemisch habe sich
 eine erhöhte Harnsäure 
ergeben
. Bei bekannten inter
mit
tierende
n Gelenksschwellungen, insbeson
dere 
im Knie und OSG rechts
, sowie ei
nem Alkoholkonsum von 3-4 Bier täglich
 
sei von einem 
akuten Gichtanfall aus
zugehen
. Eine medikamentöse Therapie 
sei initiiert und der Beschwerdeführer
 bezüglich des Zusammenhanges von Gichtanfall
,
 gesunder Ernährung und Alko
holkonsum aufgeklärt
 worden
. 
Im 
Rahmen des Klinikaufenthaltes sei
 eine Verlängerung der 
selbständig
en
 
(
ohne Hilfsmittel
)
 
Gehstrecke auf 500 Meter 
erreicht worden; Treppensteigen und –ab
steigen sei machbar bis
 50 
Stufen
. 
Die angegebene Schmerzintensität und Beweglichkeit sei
 während des gesamten stationä
ren 
Aufenthaltes sehr tages
abhän
gig gewesen. Für körperlich schwere Tätigkeiten
 
sei der Beschwer
deführer
 nicht mehr arbeitsfähig. 
Er
 sei
 nur noch geeignet für eine mittelschwere
, wech
sel
belas
tende
 
(mit Arbeiten stehend/
geh
end am Stück während maximal einer Stunde
)
 
Tätigkeit
en
, 
ohne Lastenheben über 1
Ok
g, ohne Zwangshaltungen in der rechten Hüfte, ohne
 
andauernde
 Überkopftätigkeiten 
sowie aus Sicher
heits
gründen o
hne Tätigkeit auf hohen Mauern
. 
Als Austrittsmedikation wurden 
Targin
 5/2.5 (1-0-0-1
), 
Olfen 50 mg
 (
1-0-1-0
), 
Pantozol
 20 mg genannt (0-0-1
0, 
Urk. 
6/93/191 ff.).
5.2 
Vom 1
2. 
Oktober bis 
9. 
November 2015 absolvierte der Beschwerdeführer ein 
stationäres 
interdisziplinäres Schmerzprogram
m
 
in
 der 
D.___
. Grund dafür 
seien die
 bestehende
n
 LWS-Beschwerden mit Ausstrahlungen in den rechten Oberschenkel sowie progrediente HWS- und Schmerzen in der rechten Schulter mit starken Mobilitätseinschränkungen
 gewesen
. Im Austrittsbericht 
vom 
17. 
November 2015 wurde
n
 
keine neuen Diagnosen genannt und 
es wurde 
dem Beschwerdeführer ab dem 1
6. 
November 2015 eine 50%ige Arbeitsfähigkeit für eine leichte, wechselbelastende Tätigkeit mit Lastenheben bis 5kg, ohne h
äu
figes Bücken, ohne lange 
Hebe
belastungen und ohne einseitig belastende Zwangshaltungen attestiert. Die Schulterproblematik rechts habe sich vor allem bei Überkopfarbeiten manifestiert. Die Schmerzsituation habe sich im Rahmen des Aufenthaltes leicht verbessert. Durch das intensive physikalische Training hätten auch die Alltagsaktivitäten wie Heben, Tragen und Bücken deutlich ver
bessert werden können. Allerdings habe der Beschwerdeführer während des Auf
enthaltes viel Anleitung und Zuspruch benötigt. Mit herannahendem Klinikaus
tritt habe er Bedenken an der eigenverantwortlichen Weiterführung des Trainings zu Hause geäussert; in der Vergangenheit habe er jeweils ca. drei Wochen nach Beendigung einer Therapie die Motivation verloren. Als Austrittsmedikation wur
den 
Pantozol
 20 mg (1-0-0-0-0), 
Novalgin
 500 mg (max. 4x täglich), 
Stilnox
 10
 
mg (zur Nacht), 
Inflamac
 50 mg (1-0-1-0) und 
Allopurinal
 300 mg aufgelistet (0
0-1-0, 
Urk. 
6/95/4 ff.).
5.3 
Di
e radiologische Untersuchung des
 Thorax, des Beckens und rechten Hüftge
lenks, der rechten Schulter sowie Knie beidseits vom 2
6. 
September
 
2017 ergab ein intaktes, gut verankertes Fremdmaterial im rechten Hüftbereich, 
eine mässig mediale Gonarthrose, ein beidseits medial etwas verschmälerter Gelenkspalt im 
Femorotibialgelenk
, links führend 
und ein
en
 grenzwertig hoher 
Su
b
akromial
raum
 
im rechten Schultergelenk 
(
Urk. 
6/93/81).
5.4 
Am 2
6. 
September 2017 wurde der Beschwerdeführer 
zudem 
erneut kreisärztlich
-chirurgisch
 untersucht. 
Der beurteilende Kreisarzt hielt
 neu folgend
e 
zusätzlichen 
Diagnosen fest
 (
Urk. 
6/82/6 f.):
- 
Arterielle Hypertoni
e, derzeit medikamentös unzureichend eingestellt. 
- 
Coxarthrose
 links 
- 
Erhöhung der Transaminasen und der 
yGT
 im Serum als 
Zeichen einer Leberschädigung 
- 
Morbus
 
Dupuytren
 beider Hände 
- 
Verdacht auf periphere arterielle
 Verschlusskrankheit
    
Im Rahmen der Untersuchung habe der Beschwerdeführer sein Hemd
 im Stand über Kopf aus
gezogen, ohne a
uffällige Ausgleichsbewegunge
n
.
 Die Hose habe er
 angelehnt an die Unte
rsuchungsliege unter wechselndem
 Gebrauch beider Hände aus
gezogen. Dabei habe er
 beidseits den
 
Einbeinstand
 eingenommen
. Die Socke am linken Fuss habe der Beschwerdeführer
 mit der rechten Hand aus
gezogen; für das Ausz
iehen der rechten Socke (eben
falls mit der linken Hand) habe er 
das rechte Bein gebeugt und dabei die rechte Hüfte deutlich über 90° gebeugt.
 
Im Barfus
sgang habe der 
Beschwerdeführer eine
 normale Schrittlänge und ein leich
tes Hinken rechtsseitig
 gezeigt. 
Am rechten Oberschenkel 
im
 Bereich des Trocha
nter 
major
 
habe 
er
 einen deutlichen
 Druckschmerz an
gegeben; dort vermute
 
d
er 
Beschwerdeführer 
die Schrauben der Implantate. 
In Rückenlage auf der Untersu
chungsli
ege habe 
er ausserdem
 eine deutlich eingeschränkte Beugung d
es rechten Hüftgelenkes sowie
 Schmerzen an
gegeben; zuvor habe er
 im Sitzen 
problemlos einen
 rechte
n Winkel erreicht. Die Kniegelenke 
zeigten
 beidseits
 keine Ergussbil
dung. Bei der aktiven und passive
n Bewegung im Kniegelenk links sei ein
 de
ut
liches 
Krepitieren
 retropatell
ar tastbar
; rechts zeige
 sich 
ein retropatellares Rei
ben, geringer als auf der linken Seite. 
Die 
Beschwielung
 der Handinnenflächen und der Fingerkuppen seien seitengleich ausgeprägt; auffällig seien schwärzli
che Partikel unter den Fingernä
geln beider Hände und im Bereich der Nagelfalze. Im Bereich der rechten Schulter bestehe 
ventralseitig
 ein Druckschmerz. Di
e Halte
kraft
 in 90° Abduktion sei
 weder in Innenrotation noch
 
in Aussenrotation abge
schwächt. Der Nackengriff gelinge beidseits vollständig, rechts etwas langsamer. M
it allen Fingerkuppen der Langfi
nger könnten die Daumenkuppen erreicht wer
den. Der Faustschluss sei auf beiden Seiten vollständig möglich. In der 
Hohlhand
 
bestünden
 auf beiden Seiten derbe und knotige Stränge mit Betonung im Bereich des 
4. 
Strahls. Diese Veränderungen entsprächen dem klinischen Befund eines Morbus 
Dupuytren
. 
Die Handkraft, gemessen mit dem 
Jam
ar
 
betrage
 rechts (3
 
Messungen) 
20
, 14,
 
10 Kp, 
und links
 
30,
 
22,
 
20 Kp; im Klemmgriff zwischen Dl und D2 
figuriere die gemessene Kraft 
rechts 
bei 
15 Kp und links 
bei 
17 Kp
. 
Die Rumpfdrehung im Sitzen gelinge beidseits
 bis 30-0-30°. Der Finger-Bodenab
stand be
i Rumpfneigung nach vorn betrage
 0 cm.
 
Beim Ankleiden zum Ende der Untersuchung 
habe der Beschwerdeführer Ausglei
chsbewegungen des rechen Ar
mes
 gezeigt, welche auf eine Funktionseinschränkung im rechten Schultergelenk schli
esse
n lie
ssen.
 
Aufgrund der Laboruntersuchungen sei die Diag
nose einer Gicht zu bestätigen; 
der Rheumafaktor 
figuriere 
im Normalbereic
h und 
die als eingenommen angegebenen Medikamente 
(Paracetamol, 
Diclofenac
, 
Tizanidin
) 
seien 
nicht im ausreichenden Mass nachweisbar
 (
Urk. 
6/93/60 ff.)
. 
Zusammenfassend
 stünden d
ie klinischen U
ntersuchungsbefunde 
im Wider
spruch zu den beklagten Einschränkungen; 
Unterschiede ergäben sich vor all
em bezüglich des Bewegungsausmasses der rechten Hüfte. Der 
Beschwerdeführer sei
 im Rahmen der
 Befragung 2x30 Minuten mit ei
ner Hüftbeugung von mindestens 90° (die für das normale Sitzen erforde
rlich sei
)
 gesessen. Dabei sei
 ihm auch eine Rumpfbeugung nach vorne (beim Gestikulieren)
 gelungen. Dies lasse vermuten, 
dass die 90° Beugung 
im rechten Hüftgelenk auch 
überschritten werden könne. Unterstützt wer
d
e
 diese Vermutung durch die Angabe
n des Beschwerdeführers, wonach
 er ungefähr eine Stunde lang ein Auto lenken könne. Im Rahmen der klinischen Untersuch
ung
 habe
 er sodann eine Einschränkung der Beu
gung im Hüftgelenk bei 70° unter der Angabe starker Schmerzen
 demonstriert
. 
Mit einer Limitati
on auf
 70° sei
 ein normal
es Sitzen auf einem Stuhl oder in einem Auto auf dem Fah
rersitz ohne Anpassungen 
indes nicht möglich. Weiter sei der Be
schwerdeführer
 mit
 einer rechts geführten Gehstüt
ze
 
zur Untersuchung
 erschie
nen, deren Gummistopp
en 
indes 
fast keine Abnützung zeigt
en
. Die Sohlen se
iner Schuhe seien
 seitengleich abgenutzt
 und
 am rechten Bein 
sei
 keine Minderung des Muskelmantels nachweisbar
 gewesen
. Eine verminderte Gebrauchs
fähigkeit des rechten Beines sei
 daraus nicht 
abzuleiten. Das angegebene Taubhei
tsgefühl 
im Bein sei alsdann
 nicht konstant.
 Im Rahmen mehrerer neurologischen Unter
suchungen seien keine Sensi
bilitätsstörung
en dokumentiert
 worden
. Bei alle dem seien die subjektiven 
Beschwerden und die gezeigten Einschränkungen nur par
tiell objektivierbar
.
 
Bezüglich der rechten Schulter 
habe der Beschwerdeführer
 eine Einschränkung der Abduktion und eine Einschränkung 
der Rotationsfähig
keit gezeigt. Der Muskelmantel
 des rechte
n Ober- und Unterarms sei
 
indes 
deut
lich kräftiger als auf der linken Seite (Oberarm 1.5 c
m, Unterarm 1,1 cm), die 
Beschwi
elung
 der Hände 
sei
 seitengleich ausgeprägt und an beiden Händen 
fän
den
 sich G
ebrauchsspuren ohne Seitendiffe
renzen. Ein Druckschmerz 
sei
 ledig
lich ventral über der rechten Schulter 
auslösbar
 gewesen, eine Schwellung habe
 nicht vor
gelegen
. 
Die geringer
en Werte der Handkraft rechts lie
ssen sich 
einer
seits 
nicht ausreichend mit einem Schaden d
er 
Supraspi
natussehne
 begründen und sei andererseits
 
nicht kongruent zu der deutlich kräftiger ausgeprägten Mus
kulatur des recht
en Arms
. 
Bei alle dem lasse sich e
ine Sch
wäche der rechten oberen Extremi
tät od
er eine verminderte 
Gebrauc
hsfähigkelt
 nicht objektivieren 
(
Urk. 
6/93/44 ff.).
5.5 
Im Verlaufsbericht vom 2
8. 
Januar 2018 diagnostizierte der seit August
 
2017
 behandelnde
 
Dr. 
Z.___
 
ein chronisches 
zervikolumbales
 Schmerzsyndrom (ED
 
November
 
2015). Der Beschwerdeführer 
leide an einem chronischen
 
Nacken
syn
drom, Schulter-
 sowie Hüft- und Oberschenkelschmerzen rechts. Die aktuelle Me
dikation bestehe aus 
Si
r
dalud
 (0-0-1), 
Ecofenac
 75 mg (1-0-1) und 
Venlafaxin
 75 mg (1-0-0). 
Es bestehe für sämtliche Tätigkeiten eine
 100%
ige A
rbeitsunfä
hig
keit
. 
Aufgrund der chronischen Schm
erzen und mangelnden Ressourcen 
sei die Prognose für eine
 
berufliche
 Wiedereingliederung
 nicht gut
; der Beschwerde
führer spreche nur 
Italienisch, verfüge über 
k
eine Berufsausbildung und habe keine Computerkenntnisse (
Urk. 
6/96).
5.6 
Gemäss
 Konsiliarbericht 
von
 PD 
Dr. 
A.___
 
vom 
4. 
Dezember 2018 habe der Be
schwerdeführer HWS-Schmerzen mit Ausstrahlung bis in den rechten Oberarm, Beckenschmerzen rechts mit Ausstrahlung in den Oberschenkel
 sowie
 Schulter
schmerzen beidseits mit Blockade bis in die Brustwirbelsäule beklagt. Zudem könne 
d
er 
Beschwerdeführer 
die rechte Hand nicht bew
egen. Er habe keine Kraft, vergesse viel, ha
be Angst, s
ich zu bewegen, weil er sich vor
 Schmerzen fürchte. 
Klinisch habe sich eine verminderte Beweglichkeit der HWS in alle Richtungen gezeigt, schmerzbedingt. Passiv seien die Gelenke der Arme und Beine frei be
weglich. Die Schultergelenke seien beidseits schmerzbedingt bei der Abduktion eingeschränkt. Die Motorik und Sensibilität im rechten Arm seien nicht beurteil
bar. U
nter Vorbehalt eines noch
mals
 durchzuführenden Entzündungslabors 
be
stehe 
ein «Krankheitsbild im Sinne eines chronischen Schmerzpatien
ten bei Status nach Unfall»
. Als Therapie scheine nur noch eine symptomatische Behand
lung übrig zu bleiben; zur Schmerzbewältigung könnte eine psychiatrische Betreuung erfolgen. Es sei fünf Jahre nach dem Unfall nicht mehr mit einer relevanten Besserung zu rechnen. Für mittelschwere bis schwere körperliche Tätigkeiten bestehe aufgrund der Schmerzen keine Arbeitsfähigkeit; für leichte Arbeiten fehlten dem Beschwerdeführer die Ressourcen (Spra
che/Computer
kennt
nisse/Ausbildung, 
Urk. 
6/96/7 f.). 
6.
    
Die Neuanmeldung vom 
9. 
Januar
 2019
 (Urk. 6/
89 ff.
)
 
erfolgte rund neun
 Monate nach
 
dem 
Nichteintretensentscheid
 
vom 1
8. 
April 2018 (
Urk. 
6/85)
. 
6.1
    
In somatischer Hinsicht sind den eingereic
hten Unterlagen keine anspruchs
rele
vanten Veränderungen zu entnehmen. 
Ins
besondere vermag weder eine höhere
 Einschätzung der Arbeits
un
fähigkeit (Urteil 
des Bundesgerichts 
9C_955/2012
 vom 1
3. 
Februar 2013
 E.
 
3.3.4) 
noch 
n
eu
 hinzugetretene Diagnose (BGE 141 V 9 E. 5.2 S
. 12; 141 V 385 E. 4.2 S. 391)
 für sich allein genommen eine wesentliche Veränderung zu begründen
. Zwar wurde
n 2015
 neu 
eine 
degenerative Verände
rung in den Knien
, 
ein Morbus 
Dupuytren
 
sowie Gicht 
diagnostiziert. 
Daraus
 ergaben sich 
indes 
keine klinisch relevanten Einschränkungen
, insbesondere 
auch 
kein Streckdefizit der Hände
 (vgl. E. 5.4;
 vgl. auch die 
kreisärztliche Bilddoku
mentation
 d
er Hand, 
Urk. 
6/93/67
; vgl. ausserdem den 
Radiologiebericht
 vom September 20
17, wonach es sich bei den Knie-Befunden
 
lediglich 
um mässig degenerative Veränderungen handle, E. 5.3
)
. Die 
verminderte Handkraft (rechts mehr als links) liess sich zudem nicht objektivieren
 (vgl. E. 5.
4
)
. 
Alsdann wur
den
 
i
n den zeitlich nachfolgenden Arztberichten 
weder die Knie-Befunde 
noch der
 
Mor
bus 
Dupuytren
 erwähnt; einzig im Bericht vom 
4. 
Dezember
 
2018 
hielt 
Dr. 
A.___
 rudimentär fest, der
 Beschwerdeführer 
habe angegeben
, die Hand nicht richtig bewegen zu kön
nen. Objektive
 Befunde
 diesbezüglich
 
liess 
Dr. 
A.___
 indes vermissen. Offenbar bestand 
in diesem Zusammenhang 
weder seitens des Be
schwerdeführers noch aus ärztlicher Sicht e
in
 weiterer Abklärungs- oder Behand
lungsbedarf; gegenteiliges ist den vorhandenen Akten 
jedenfalls
 nicht zu
 
entneh
men. Vielmehr standen im mas
s
geblichen Beurteilungszeitraum die vorbekannten HWS-/Becken- und Schulterschmerzen im Vordergrund. 
Die
 
dies
bezüglich 
doku
mentierte
 
Chronifizierung
 
ist 
indes 
per se 
ungeeignet, 
eine re
levante Gesundheits
ver
schlechterung darzustellen
 
(Urteil des Bundesgerichts 9C_288/2008 vom 16. Mai
 
2008 E. 5)
. 
Daran vermögen auch 
die 
stationäre
n
 Rehabilitationsaufent
halte 
2015 
nichts zu ändern. Insbesondere liessen sich die 
beklagten Schmerzen
 dabei
 nicht hinreichend objektivieren
. Zudem
 erge
ben sich bei den 
ärztlichen 
Hinweisen auf Inkonsistenzen,
 Motivationsschwierigkeiten zum eigenverant
wortlichen Traini
ng sowie 
bei der 
fraglichen 
Medikamen
tencompliance
 zumin
dest Hinweise darauf, dass die 
beklagten 
Beschwerden von invaliditätsfremden Faktoren (mit-)verursacht und/oder unterhalten werden (vgl. E. 5.2, E. 5.4)
. Die beschwerdeweise geltend gemachte «reaktive eigenständige Depression» (
Urk. 
1 S. 16) ist medizinisch nicht ausgewiesen; 
es liegt weder 
eine fachärztlich festge
stellte Diagnose aus dem depressiven Formenkreis 
noch eine anderweitige psy
chiatrische Störung mit Krankheitswert
 vor. 
6
.2
    
Zusammenfassend 
besteht 
aufgrund der insoweit hinreichend aufschlussreichen und aussagekräftigen Aktenlage
 
kein weiterer Abklärungsbedarf und ist die Be
schwerdegegnerin 
unter zutreffender Würdigung der vorhandenen Akten 
zum überzeugenden Schluss gelangt, dass sich die 
gesundheitlichen 
Verhältnisse des Beschwerdeführers
 seit der rechtskräftigen 
Verfügung vom 2
5. 
Juni
 
2014 (
Urk. 
6/60)
 
bis zum Erlass der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 
2
1. 
Mai 2019
 (Urk. 2) nicht anspruchsrelevant verändert haben.
    
Die angefochtene Verfügung erweist sich 
als rechtens und die Be
schwerde ist entsprechend abzuweisen. 
7
.
    
Die Kosten des Verfahrens sind auf Fr. 
7
00.-- festzu
legen und ausgangsgemäss vom
 Beschwerdeführer zu tragen (Art. 69 Abs. 1 
bis 
IVG).
Das Gericht erkennt:
1.
    
Die 
Beschwerde
 wird abgewiesen.
2.
    
Die Gerichtskosten von 
Fr. 
700
.-- werden 
dem Beschwerdeführer
 auferlegt.
 
Rechnung und Einzahlungsschein werden 
dem
 Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zu
gestellt.
3.
    
Zustellung gegen Empfangsschein an:
- 
Rechtsanwältin Christine Fleisch
- 
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- 
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- 
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
    
Gegen diesen Entscheid kann innert 
30 Tagen
 seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art. 
82 ff. in Verbindung mit 
Art. 
90 ff. des Bundesge
setzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5. 
Juli bis und mit 1
5. 
August sowie vom 1
8. 
Dezember bis und mit dem 
2. 
Januar (
Art. 
46 BGG).
    
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
    
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizu
legen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art. 
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
HurstHediger