zh_obergericht · LA110026 · 2011-11-30 · de
Forderung


Obergericht des Kantons Zürich
I. Zivilkammer
Geschäfts-Nr.: LA110026-O/U.doc
Mitwirkend: Oberrichter Dr. R. Klopfer, Vorsitzender, Oberrichterin Dr. M. Schaf-
fitz und Oberrichter lic. iur. M. Spahn sowie Gerichtsschreiberin
lic. iur. K. Montani Schmidt
Urteil vom 30. November 2011
in Sachen
A._____,
Kläger und Berufungskläger
vertreten durch Rechtsanwältin lic. iur. X._____,
gegen
B._____ AG,
Beklagte und Berufungsbeklagte
vertreten durch Fürsprecher Y._____,
betreffend Forderung
Berufung gegen ein Urteil des Arbeitsgerichtes Zürich, 3. Abteilung, vom
15. April 2011 (AN090548)

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Rechtsbegehren des Klägers und Widerbeklagten:
1. Es sei die Beklagte zur Zahlung von CHF 204'000.– nebst Zins zu 5 %
seit 1. Januar 2009 zu verpflichten;
2. alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten der Beklagten
Letztes Rechtsbegehren der Beklagten und Widerklägerin (sinngemäss) :
1. Auf die Klage sei nicht einzutreten.
Eventualiter
1. Die Klage sei abzuweisen.
2. Der Kläger sei unter Androhung der Überweisung an den Strafrichter
zur Bestrafung gemäss Art. 292 StGB zu verpflichten, über sämtliche
im Zusammenhang des Arbeitsverhältnisses enthaltenen Vermögens-
vorteile sowie Zahlungen von Patientinnen und Patienten, Zahlungen
von Versicherern, Zahlungen von Pharmalieferanten, Zahlungen von
Lieferanten von Hilfsmitteln und Gegenständen, Zahlungen von Liefe-
ranten der Medizinaltechnik, Zahlungen von Labordienstleistungen etc.
Rechenschaft abzulegen.
3. Der Kläger sei zu verpflichten, über sämtliche Frei- und Ferientage so-
wie Arbeitszeiten während der Dauer des gerichtlich bestimmten Ar-
beitsverhältnisses Rechenschaft abzulegen.
4. Alles unter Vorbehalt des Nachklagerechts, nachdem der Widerbeklag-
te Rechenschaft im Sinne von Ziff. 2 und 3 hiervor abgelegt hat.
5. Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten des Klägers bzw.
des Widerbeklagten.
Subeventualiter
6. Der Kläger sei widerklageweise zu verpflichten, der Beklagten einen
CHF 45'331.90 übersteigenden Betrag zuzüglich Zinsen seit dem 1.
Januar 2009 zu bezahlen.
7. Der Kläger sei unter Androhung der Überweisung an den Strafrichter
zur Bestrafung gemäss Art. 292 StGB zu verpflichten, der Beklagten
eine vollständige Abrechnung der durch ihn im Betrieb der Beklagten
seit dem 1. April 2001 erzielten Bruttoerträge zu erstellen. Die Beklagte
behält sich vor, nach Ablieferung der Abrechnung Nachforderungen zu
stellen.
8. Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten des Klägers bzw.
des Widerbeklagten.

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Urteil des Arbeitsgerichtes Zürich vom 15. April 2011 :
1. Die Klage wird abgewiesen.
2. Die Gerichtsgebühr wird auf Fr. 13'000.– festgesetzt.
3. Die Kosten werden dem Kläger auferlegt.
4. Der Kläger wird verpflichtet, der Beklagten eine Prozessentschädigung von
Fr. 21'000.– zu bezahlen.
5. (Mitteilung)
6. (Berufung)
Berufungsanträge:
des Klägers und Berufungsklägers (Urk. 32):
"1. Es sei das Urteil des Arbeitsgerichtes Zürich vom 15. April 2011, Geschäfts-
Nr. AN090548 aufzuheben;
2.1 es sei die Sache an das Arbeitsgericht Zürich zur materiellen Beurteilung der
klägerischen Ansprüche zurückzuweisen;
2.2 eventualiter sei die Sache an das Arbeitsgericht zur Durchführung eines Be-
weisverfahrens zurückzuweisen;
2.3 subeventualiter sei die Beklagte zur Zahlung von CHF 204'000 nebst Zins zu
5% seit 1. Januar 2009 zu verpflichten;
3. unter Kosten- und Entschädigungsfolge zu Lasten der Beklagten."
der Beklagten und Berufungsbeklagten (Urk. 39):
"1. Die Berufung sei vollumfänglich abzuweisen.
2. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten des Klä-
gers/Berufungsklägers."

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Erwägungen:
I.
1. Mit Eingabe vom 26. Juni 2009 machte der Kläger die vorliegende Klage über
das vorstehend erwähnte Rechtsbegehren beim Arbeitsgericht Zürich rechtshän-
gig. Nach Durchführung des Hauptverfahrens in zwei mündlichen Verhandlungen
und erfolglosen Vergleichsbemühungen fällte die 3. Abteilung des Arbeitsgerich-
tes ohne Durchführung eines Beweisverfahrens am 15. April 2011 das Urteil. Es
wies die Hauptklage ab. Sodann erachtete es die von der Beklagten mit der Kla-
geantwort erhobene Widerklage als hinfällig, da diese nur für den Eventualfall der
Bejahung eines Arbeitsverhältnisses erhoben worden sei, ein solches Verhältnis
indessen zu verneinen sei (Urk. 33).
Am 31. Mai 2011 erhob der Kläger rechtzeitig Berufung gegen das ihm am
21. April 2011 zugestellte Urteil (Urk. 32). Den ihm mit Verfügung vom 8. Ju-
ni 2011 auferlegten Kostenvorschuss von Fr. 12'900.- leistete er am 20. Juni 2011
fristgerecht (Urk. 37). Der Beklagten wurde am 28. Juni 2011 Frist angesetzt zur
schriftlichen Beantwortung der Berufung. Diese Antwort traf am 2. September
2011 bei der erkennenden Instanz ein (Urk. 39) und wurde am 24. Oktober 2011
dem Kläger formlos zur Kenntnisnahme zugestellt (Urk. 41).
2. Das vorliegende Berufungsverfahren untersteht der Schweizerischen Zivilpro-
zessordnung, da es sich gegen ein nach dem Inkrafttreten des neuen Gesetzes
ergangenes Urteil richtet (Art. 405 Abs. 1 ZPO/CH). Es findet nur ein einfacher
Schriftenwechsel statt. Neue Tatsachen und Beweismittel sind nur noch unter den
eingeschränkten Voraussetzungen von Art. 317 ZPO zulässig.
II.
1. Die Beklagte und Berufungsbeklagte (nachfolgend Beklagte) ist ein Privatspital,
welches selbständig praktizierenden Ärzten die Möglichkeit bietet, in seinen
Räumlichkeiten Operationen an ihren privaten Patienten durchzuführen, und wel-

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ches diesen Patienten die dafür nötige Pflege und Unterkunft gewährt. Der Kläger
und Berufungskläger (nachfolgend Kläger) war ab 1. Januar 2001 im Betrieb der
Beklagten als Anästhesiearzt tätig. Am 17. Juni 2008 kündigte die Beklagte das
Vertragsverhältnis mit dem Kläger frist- und termingerecht auf den 31. Dezember
2008; vor und nach der Kündigung geführte Gespräche und Verhandlungen über
die Fortsetzung des Vertragsverhältnisses über den 31. Dezember 2008 hinaus
zu veränderten Konditionen scheiterten. Mit der vorliegenden Klage macht der
Kläger das Vorliegen eines Arbeitsvertrages und dessen missbräuchliche Kündi-
gung im Sinne von Art. 336 OR geltend und verlangt eine Entschädigung gestützt
auf Art. 336a Abs. 2 OR im Umfang von 4 Monatseinkommen. Darüber hinaus
fordert er nachträglichen Ferienlohn für die Zeit vom 1. Oktober 2004 bis Ende
2008. Die Beklagte bestreitet das Vorliegen eines Arbeitsvertrages.
Vorweg sind zunächst die vertraglichen Vereinbarungen der Parteien nachzu-
zeichnen.
2. Am 7. April 2001 schlossen die Parteien einen ersten, mit "Arbeitsvertrag"
überschriebenen Vertrag. Unter dem Titel "Zweck" nennt der Vertrag für den Klä-
ger als (Haupt-)Pflicht die Sicherstellung der anästhesiologischen Versorgung der
B._____ zusammen mit den anderen Mitgliedern des Anästhesie-Ärzteteams, als
(Haupt-)Pflicht für die Beklagte die Sicherstellung der für einen zeitgemässen Be-
trieb einer anästhesiologischen Abteilung notwendigen nichtärztlich-personellen,
technischen und räumlichen Kapazitäten. Sodann verweist die allgemeine Zweck-
klausel auf die nachfolgende Regelung der spitalinternen Beziehungen zwischen
dem Anästhesie-Ärzteteam und den weiteren an der Klinik der Beklagten tätigen
Ärzte sowie auf Zusammenarbeitsreglemente. Unter dem Titel "Der Arzt als Mit-
glied des Anästhesieteams" erwähnt der Vertrag die Aufgabe des Teams, die an-
ästhesiologische Versorgung der Klinik nach deren Bedarf einschliesslich eines
Präsenz- und Pikettdienstes zu garantieren, sowie die Anästhesien (sc. am Pati-
ent) gemäss Bedarf durchzuführen. Sodann regeln die weiteren Vertragsbestim-
mungen u.a. die fachliche Selbständigkeit des Anästhesiearztes sowie sein medi-
zinisch-fachliches Weisungsrecht gegenüber dem Pflegepersonal des perioperati-
ven Bereichs, während sich die Beklagte das Weisungsrecht im administrativen

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Bereich vorbehält. In finanzieller Hinsicht statuiert der Vertrag einerseits die direk-
te Honorarstellung des Anästhesiearztes an den Patienten zur Abgeltung seiner
ärztlichen Tätigkeit unter Anwendung der allgemeinen Spitaltarife der Ärztegesell-
schaft des Kantons Zürich, andererseits eine Abgabe des Arztes an die Klinik zur
Abgeltung ihrer Leistungen (sc. zur Verfügung stellen von Operationssaalinfra-
struktur, Pflegepersonal, Pikettzimmer etc.) im Umfang von 15% der - jeweils dem
Patienten in Rechnung zu stellenden - OPS-Taxe. Die Beklagte selber verpflichtet
sich lediglich zur Abgeltung besonderer Dienstleistungen des Klägers gemäss
noch zu treffenden Sonderregelungen, hält aber fest, dass sie keine Sozial- und
Versicherungsabgaben für die Anästhesieärzte leistet (Urk. 9/2 = Urk. 11/6). Ne-
ben diesem "Arbeitsvertrag" unterzeichnete der Kläger bereits früher noch die all-
gemeinen Akkreditierungsbestimmungen für Belegärzte an der Klinik der Beklag-
ten. Diese Bestimmungen halten u.a. fest, dass mit der Akkreditierung weder ein
Arbeitsverhältnis noch ein arbeits- oder auftragsrechtliches Verhältnis begründet
wird und dass jeder operativ tätige Arzt jährlich mindestens 10 Patienten zur stati-
onären Behandlung einzuweisen hat. Alle im Haus tätigen Ärzte sollen einander
kompetenzmässig gleichgestellt sein, die Patienten in eigener Verantwortung be-
handeln und das Recht haben, die gesamte Infrastruktur der Klinik für die Be-
handlung ihrer Patienten einzusetzen. Sodann statuieren die Bestimmungen die
Pflicht des Belegarztes, die Klinik über allfällige Abwesenheiten wie Ferien etc. zu
informieren und einen Stellvertreter zu bezeichnen sowie gewisse allgemeine Be-
triebsregeln einzuhalten bezüglich Patientenaufnahme, Berücksichtigung der kli-
nikeigenen Dienstleistungen und Einrichtungen, Beachtung der Qualitätssiche-
rungsmassnahmen der Beklagten, Abschluss einer eigenen Berufshaftpflichtver-
sicherung etc. Auch diese allgemeinen Akkreditierungsbestimmungen halten aus-
drücklich fest, dass die Ärzte den Patienten im Rahmen der geltenden Taxord-
nungen für ihre erbrachten Leistungen direkt Rechnung stellen. Beide Vertrags-
dokumente sehen eine Kündigung unter Einhaltung einer sechsmonatigen Kündi-
gungsfrist vor (Urk. 9/11; dieses Vertragswerk wird nachstehend Akkreditierungs-
vertrag genannt).

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3. Am 18. Juli 2002 schlossen die Parteien - offenbar als Ersatz für einen Vertrag
vom 17. Mai 2002 - einen weiteren Vertrag mit dem Titel "Arbeitsvertrag" ab. Die-
ser enthält eine Entschädigungsregelung für Präsenzdienste des Klägers aus-
serhalb der regulären Arbeitszeiten (7.00 bis 19.00 Uhr) sowie an allgemeinen
Frei- und Feiertagen. Die vereinbarte Entschädigung beträgt pauschal Fr. 600.--
pro Dienst à 12 Stunden, wovon die üblichen Sozialversicherungs- und die Lohn-
ausfallversicherungsprämien in Abzug kommen. Der tatsächliche Einsatz richtet
sich nach einem jeweiligen Dienstplan. Die Erfassung der entschädigungspflichti-
gen Präsenzdienste zuhanden der Beklagten obliegt der Verantwortung des Klä-
gers und hat monatlich zu erfolgen, die Entschädigung wird monatlich durch die
Beklagte ausbezahlt. Dieser Vertrag sieht eine Probezeit sowie eine Kündigungs-
frist von drei Monaten vor (Urk. 9/10 = Urk. 11/1; dieser Vertrag wird nachstehend
Pikettvertrag genannt).
4. Am 16. September 2004 schlossen die Parteien per 1. Oktober 2004 einen wei-
teren "Arbeitsvertrag" ab. Wie beim Akkreditierungsvertrag wird dort zunächst
festgehalten, dass dem Kläger zusammen mit den weiteren Mitgliedern des "De-
partements für Anästhesiologie und Intensivmedizin" die Sicherstellung der anäs-
thesiologischen Grundversorgung der Klink obliegt und das Departement die
grundsätzliche Aufgabe hat, Anästhesien durchzuführen und die perioperative
anästhesiologische Patientenbetreuung wahrzunehmen. Die Klinik ihrerseits ist
zur Bereitstellung der für einen zeitgemässen Betrieb der Anästhesiologie nötigen
Infrastruktur einschliesslich Personal verpflichtet. Ebenso hält auch dieser Vertrag
fest, dass die an der Klinik tätigen Ärzte einander fachkompetenzmässig gleich-
gestellt sind, der Anästhesiefacharzt in seiner ärztlichen Verantwortung unabhän-
gig ist und ein fachliches Weisungsrecht gegenüber dem Anästhesiepflegeperso-
nal hat. Wie der Akkreditierungsvertrag statuiert sodann auch dieser neue Ver-
trag, dass der Kläger als Facharzt für Anästhesiologie seine Rechnung in Anwen-
dung der einschlägigen Tarife direkt an den Patienten stellt, seinerseits aber der
Beklagten als Abgeltung für die zur Verfügung gestellte räumliche und apparative
Infrastruktur eine Abgabe von 15% der dem Patienten verrechneten Operations-
saaltaxe leistet. Wie der Pikettvertrag schreibt auch dieser neue Vertrag vor, dass

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das Departement für Anästhesiologie einen lückenlosen Präsenzdienst während
der Dauer des Operationsbetriebs der Beklagten und einen Pikettdienst im Rah-
men der Dienstplanung zu gewährleisten hat.
Neu wird in diesem Vertrag festgehalten, dass dem Kläger nunmehr die Leitung
des Departements für Anästhesiologie und Intensivmedizin und die Funktion ei-
nes Chefarztes zukommt. Als solcher wird er - zusätzlich - verpflichtet, als Sach-
verständiger an Sitzungen der Klinikleitung teilzunehmen, in Spitalgremien mitzu-
wirken, sich an den Qualitätssicherungsmassnahmen des Spitalträgers und an
der Aus- und Weiterbildung des Klinikpersonals zu beteiligen sowie Neuanschaf-
fungen im Bereich Anästhesiologie mit der Logistik abzusprechen. Er hat auch ein
Mitsprache- nicht jedoch Entscheidungsrecht bei der Einstellung oder Entlassung
von Ärzten seines Departements. Weisungsberechtigter Dienstvorgesetzter des
Chefarztes in administrativen, wirtschaftlichen und betriebsorganisatorischen Be-
langen ist der Klinikdirektor. Innerhalb des Departements für Anästhesiologie und
Intensivmedizin hat der Kläger die Team- und Personalsitzungen zu leiten, das
ärztliche Anzeige- und Meldewesen - auch gegenüber der Direktion - wahrzu-
nehmen sowie die Einhaltung der Vorschriften, Dienstanweisungen und Anord-
nungen innerhalb des Departements sicherzustellen. Sodann ist er für die Dienst-
planung inkl. Bereitschaftsdienst und Rufbereitschaft in seinem Institut verantwort-
lich und hat solche erforderlichenfalls auch selber zu übernehmen. Dafür hat er
Wohnsitz in der Nähe der Klinik zu nehmen. Für die Aufgaben im Rahmen der
Chefarztfunktion erhält der Kläger einen fixen Jahresbetrag von pauschal
Fr. 30'000.- (indexiert); Sonderregelungen für weitere Dienstleistungen sind vor-
behalten. Auch dieser Vertrag sieht eine Kündigungsfrist von 6 Monaten vor,
kündbar jeweils auf Mitte oder Ende Jahr. Gemäss Schlussklausel ersetzt dieser
Vertrag alle bisherigen Vereinbarungen (Urk. 9/9 = Urk. 11/7; nachfolgend Chef-
arztvertrag genannt).
III.
1. Das vorliegende Prozessverfahren zeichnet sich aus durch äusserst weit-
schweifige Ausführungen der Parteivertreter sowohl vor Vorinstanz als auch im

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Berufungsverfahren. Die jeweiligen Rechtsschriften enthalten zahlreiche Wieder-
holungen und Widersprüche, sowohl in sich selbst als auch untereinander. Der
Anspruch der Parteien auf rechtliches Gehör verlangt nur, dass das Gericht in
seinen Urteilserwägungen die rechtserheblichen Vorbringen der Parteien berück-
sichtigt und kurz seine Überlegungen nennt, von denen es sich hat leiten lassen
und auf die es seinen Entscheid stützt. Nicht erforderlich ist hingegen, dass sich
der Entscheid mit allen Parteibehauptungen einlässlich auseinandersetzt und je-
des einzelne Vorbringen in sämtlichen Prozesseingaben ausdrücklich abhandelt
und widerlegt. Es genügt, wenn der Entscheid gegebenenfalls sachgerecht ange-
fochten werden kann (BGE 134 I 83 E. 4.1 S.88 mit Hinweisen). Daran orientieren
sich die nachstehenden Ausführungen. Der unnötigen Weitschweifigkeit der
Rechtsschriften wird trotzdem unter dem Aspekt des aufwendigen Aktenstudiums
bei der Festlegung der Entscheidgebühr Rechnung zu tragen sein.
Ebenso müssig ist es, auf die Berufungskritik des Klägers einzugehen, die Vo-
rinstanz habe tendenziös und einseitig zulasten des Klägers entschieden, was er
jedoch einzig daraus ableitet, dass die Vorinstanz bei der Würdigung des Tatsa-
chenfundaments nicht seiner Ansicht gefolgt ist. Die Vorinstanz hat indessen je-
weils nach durchaus sachlichem Ermessen die nötige Würdigung der Sachlage
vorgenommen.
2. Die Vorinstanz hat sich in ihrem Entscheid ausschliesslich mit der Frage be-
fasst, ob es sich beim Vertragsverhältnis der Parteien um einen Arbeitsvertrag
handelte oder um einen Akkreditierungsvertrag, den sie anhand der für Auftrags-
verhältnisse entwickelten Regeln vom Arbeitsvertrag abgrenzte. Sie erwog, für ei-
nen Arbeitsvertrag typisch sei die Verpflichtung zu einer Arbeitsleistung, nicht zu
einem Arbeitserfolg; das Vorliegen eines Dauerschuldverhältnisses; der Anspruch
auf Entgelt nach Massgabe der Arbeitsleistung; die Eingliederung in eine fremde
Arbeitsorganisation mit entsprechender Weisungsbefugnis des Arbeitgebers und
nicht eine eigenverantwortliche Tätigkeit. Letzteres bzw. ein persönliches, betrieb-
liches und zeitliches Direktionsrecht des Arbeitgebers sei das wesentliche Ab-
grenzungsmerkmal und sei anhand aller Umstände des konkreten Einzelfalls zu
prüfen; auf die von den Parteien gewählte Bezeichnung des Vertrags komme es

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nicht an. Nach einer Prüfung aller massgeblichen Umstände der Parteibeziehun-
gen kam die Vorinstanz zum Schluss, für das Vorliegen eines Arbeitsverhältnis-
ses spreche die zusätzliche Absicherung der Dienste des Klägers als Belegarzt
mit dem Akkreditierungsvertrag und dem Chefarztvertrag als "Arbeitsverträge",
die vermehrte Weisungsgebundenheit des Klägers in der Chefarztfunktion, die
verstärkte Einbindung in den Spitalbetrieb (namentlich gegenüber den Belegärz-
ten) und die vereinbarte Kündigungsfrist. Gegen ein Arbeitsverhältnis spreche die
Eigendeklaration des Klägers gegenüber Sozialversicherungen und Steueramt als
Selbständigerwerbender, die eigene Vorstellung des Klägers von einer Gleichstel-
lung mit den übrigen (selbständigen) Belegärzten, die fehlende Weisungsbefugnis
gegenüber den anderen Anästhesisten, die Notwendigkeit eines Zusatzvertrages
als Pikettarzt statt entsprechender Arbeitgeberweisungen; die Tragung des Un-
ternehmerrisikos durch den Kläger, die Ausgestaltung des Rechnungswesens, die
Abgeltung der benützten Infrastruktur durch den Kläger, keine vorgegebenen Ar-
beitszeiten und -kontrollen, keine bezahlten Ferien, keine Probezeit. Diese letzt-
genannten Kriterien für das Vorliegen eines Innominatkontraktes mit den Haupt-
zügen eines Auftrags wögen inhaltlich schwerer als diejenigen für das Vorliegen
eines Arbeitsvertrages. Abgrenzungsneutral seien demgegenüber die wirtschaftli-
che Un-/Abhängigkeit, die 100% Tätigkeit für die Beklagte und das Fehlen eines
Konkurrenzverbotes. Demnach sei nicht vom Vorliegen eines Arbeitsverhältnisses
auszugehen. Da der Kläger ausschliesslich arbeitsvertragstypische Ansprüche
erhebe - missbräuchliche Kündigung, Auszahlung eines Ferienlohnes - sei die
Klage abzuweisen (Urk. 33).
3. Wie bereits vor Vorinstanz macht der Kläger auch im Berufungsverfahren gel-
tend, das Vertragsverhältnis zwischen den Parteien sei rechtlich als Arbeitsver-
trag zu qualifizieren, wobei er grundsätzlich vom Chefarztvertrag als massgebli-
cher Vertragsbasis ausgeht, aber auch bereits im vorausgegangenen Akkreditie-
rungsvertrag einen Arbeitsvertrag sieht. Zusammengefasst macht er geltend, be-
reits die Bezeichnung der abgeschlossenen Verträge als Arbeitsverträge (im Ge-
gensatz zu den übrigen Belegarztverträgen) weise auf den Parteiwillen zum Ein-
gehen eines Arbeitsverhältnisses hin; eine solche Qualifikation ergebe sich aber

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insbesondere auch aus der objektivierten Auslegung und der tatsächlichen Hand-
habung des Vertragsverhältnisses. Chefärzte seien in den Spitälern stets unselb-
ständig im Anstellungsverhältnis tätig, nach aussen trete der Spital als Leistungs-
träger auf. Der Kläger sei exklusiv und vollzeitlich für die Beklagte tätig und wirt-
schaftlich vollständig von ihr abhängig gewesen, während Belegärzte neben ihrer
Tätigkeit am Spital stets noch eine eigene Praxis ausserhalb des Spitals führen
würden. Die Möglichkeit, auch ausserhalb der Klinik tätig zu werden, sei für den
Kläger nur eine theoretische gewesen. Der Chefarztvertrag habe ihn dem Direktor
der Klinik unterstellt und habe ihm klare, persönlich zu erfüllende administrative
Aufgaben im Rahmen der Betriebsorganisation und der Klinikleitung zugewiesen.
Er habe nicht nur die Rufbereitschaft der Anästhesiologie sicherzustellen gehabt,
sondern selber bei Bedarf solche Dienste übernehmen müssen. Bei seiner ärztli-
chen Tätigkeit habe er sich an das von der Beklagten erstellte Operationspro-
gramm halten müssen, sei auch damit organisatorisch in den Betrieb der Beklag-
ten eingegliedert gewesen und hätte, falls nötig, den weiteren Anästhesisten
Dienste zuweisen können bzw. müssen. Mit den Patienten habe er nie einen Be-
handlungsvertrag abgeschlossen. Insgesamt sei er als Chefarzt - anders als die
übrigen Belegärzte, zu denen er auch die übrigen Anästhesieärzte zählt (Urk. 32
S. 18 Rz 61) - in hohem Ausmass in die Betriebsordnung der Beklagten einbezo-
gen gewesen und habe von Vorgesetzten ständig verbindliche Weisungen erhal-
ten. Dass er weder an feste Arbeitszeiten gebunden noch der Umfang seiner Ar-
beit vorgeschrieben gewesen sei, sei bei höheren leitenden Tätigkeiten üblich.
Ebensowenig entscheidend sei, dass er die Ferien jeweils von sich aus bezogen
habe, da er dabei stets auf die betrieblichen Bedürfnisse Rücksicht genommen
habe.
Auf die Auszahlung eines Monatslohnes komme es für die Qualifikation des Ar-
beitsverhältnisses nicht an; die Entschädigung könne auch nach Massgabe der
effektiv geleisteten Arbeit durch Vergütung des Aktes erfolgen. Wohl habe sein
Einkommen massgeblich auf seinem Umsatz als Arzt beruht. Die Rechnungsstel-
lung für die von ihm durchgeführten Anästhesien an die Patienten seien indessen
regelmässig durch die Beklagte in ihrem Namen erfolgt, basierend auf dem vor-
gängigen Kostenvoranschlag, und die Beklagte habe ihm monatlich Zahlungen

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geleistet. Dass er das Ausfallrisiko für die Patientenzahlungen getragen, die Sozi-
alversicherungen selber abgerechnet und sich steuerlich als Selbständigerwer-
bender deklariert habe, sei zweitrangig. Die Miete und eigene Bezahlung eines
Büros in den Räumen der Beklagten sowie die Übernahme der dafür angefallenen
Kommunikations- und Kleiderkosten sei bereits vor Abschluss des Chefarztver-
trages und unabhängig davon erfolgt und wäre für die Erfüllung seiner Aufgaben
gar nicht nötig gewesen. Das unternehmerische Risiko für die Infrastruktur und
die Investitionen habe allein die Beklagte getragen. Die Operationssaal-
Infrastruktur der Beklagten sei grundsätzlich durch die Operationssaaltaxe der Pa-
tienten finanziert worden und nicht durch die geringfügigen Abgaben des Klägers
und der weiteren Anästhesisten von 15% der OPS-Taxe. Der Chefarztvertrag ha-
be sodann eine fixe Vergütung von Fr. 30'000.- pro Jahr vorgesehen, welche, wie
bei den anderen Ärzten mit denselben Aufgaben, nur für die Sitzungsteilnahme
bestimmt gewesen sei, nicht aber für die weiteren Aufgaben des Klägers als
Chefarzt. Die Pikettdienste seien separat entschädigt worden (Urk. 32).
4. Nach - zusammengefasster - Auffassung der Beklagten im erstinstanzlichen
wie im Berufungsverfahren ist für die rechtliche Qualifikation des Vertragsverhält-
nisses der Parteien nicht die Bezeichnung als Arbeitsvertrag massgeblich, son-
dern das tatsächlich gelebte Verhältnis. So sei der Kläger gemäss seinem Akkre-
ditierungsvertrag stets als Anästhesiearzt tätig gewesen und diese Ärzte hätten
den Status eines selbständigen Belegarztes gehabt. Das Team der Anästhesisten
habe sich autonom organisiert und die Anästhesisten hätten die anfallenden
Einsätze gemäss Operationsprogramm der Beklagten selbständig unter sich auf-
geteilt und absolut selbständig über ihre Präsenzzeiten bei der Beklagten ent-
schieden. Innerhalb des vom Operationsprogramm vorgegebenen Rahmens und
des dem Anästhesieteam vorgegebenen Grundversorgungsauftrages sei der Klä-
ger frei gewesen zu bestimmen, wann er welche Operationen übernehmen bzw.
mit welchen operierenden Ärzten er zusammenarbeiten wolle. Die Arbeitszeiten,
Freitage oder Ferien seien von der Beklagten nie erfasst oder kontrolliert worden;
es habe lediglich eine Anzeigepflicht hinsichtlich der Freitage an den Direktor be-

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standen, wobei der Kläger hier selber für eine Stellvertretung habe sorgen müs-
sen. Der Kläger habe aber stets seine mindestens 6 Wochen Ferien in Absprache
mit seinen Anästhesiekollegen bezogen. Demgemäss sei der Kläger frei gewe-
sen, auch noch in anderen Spitälern oder Kliniken zu arbeiten und seine Einsätze
bei der Beklagten entsprechend zu organisieren.
An dieser Situation habe auch der zusätzlich abgeschlossene Chefarztvertrag
nichts geändert, dieser habe nur eine Ergänzung des Akkreditierungsvertrags
dargestellt. Im Gegensatz zu solchen Titelträgern in öffentlich-rechtlichen Spitä-
lern mit Chefarztsystem habe der Kläger nie eine Behandlungspflicht für Patienten
gehabt. Der Titel habe dem Kläger auch kein Weisungsrecht gegenüber seinen
freiberuflichen Anästhesiekollegen verliehen noch - medizinische Weisungen
ausgenommen - gegenüber dem weiteren Personal. Er seinerseits sei dem Direk-
tor der Beklagten nur bezüglich der für die gesamte Klinik und alle Beleg- bzw.
Anästhesieärzte geltenden Hausregeln und das Operationsregime weisungsun-
terstellt gewesen. Er habe weiterhin als "primus inter pares" zusammen mit den
anderen Belegärzten den Dienstplan sowie Richtlinien, Weisungen und Merkblät-
ter im Anästhesiebereich erstellt und die anästhesiologische Versorgung bei der
Beklagten sichergestellt. Daneben habe er administrative Funktionen übernom-
men wie die Verteilung der Operationen bzw. der 5 Operationssäle auf die ca. 10
Anästhesieärzte, was jeweils an einer von ihm geleiteten wöchentlichen Koordina-
tionssitzung erfolgt sei. Zusätzlich habe der Kläger einzig noch an den Sitzungen
des "Klinikgremiums" der Beklagten teilgenommen, eines Gremiums an der
Schnittstelle von Verwaltungsrat und Belegärzten.
Entschädigungsmässig sei der Kläger den anderen selbständigen Belegärzten
gleichgestellt gewesen. Er habe von der Beklagten grundsätzlich kein Gehalt be-
zogen, sondern sein Haupteinkommen aus den von den Patienten bezahlten
Arzthonoraren generiert. Das Zahlungs- bzw. Ausfallrisiko für diese Honorare ha-
be allein der Kläger getragen. Entsprechend habe sich der Kläger gegenüber den
Gesundheitsbehörden, Steuerbehörden und Sozialversicherungen während der
gesamten Vertragsdauer von 8 Jahren als selbständig erwerbender Arzt dekla-
riert, sei selber für seine Vorsorge aufgekommen und habe eine eigene Berufs-
haftplichtversicherung abgeschlossen. Der Kläger habe der Beklagten sodann

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freiwillig einen selbständigen Auftrag zum Inkasso der Patientenhonorare erteilt;
deswegen seien die Patientenzahlungen zunächst an die Beklagte gegangen und
von dieser anschliessend, nach Abzug einer zusätzlichen Inkassogebühr von 4%
für sie, an den Kläger weitergeleitet worden. Weiter habe der Kläger der Beklag-
ten - unabhängig von der effektiven Bezahlung der Patientenrechnungen - 15%
der verrechneten OPS-Taxe abführen müssen als Entschädigung für die Benüt-
zung der Operationssaalinfrastruktur samt Anästhesiesprechzimmer und für das
zur Verfügung gestellte Anästhesie- und Pflegepersonal. Auch für das von ihm
benützte Büro in den Räumen der Beklagten zwecks Erledigung seiner administ-
rativen Arbeiten als Belegarzt habe er eine Miete bezahlen müssen. Für die zu-
sätzlichen Aufgaben als primus inter pares gemäss Chefarztvertrag sei der Kläger
sodann mit einem pauschalen Jahresbetrag analog einem Verwaltungsratshono-
rar von zusätzlich Fr. 30'000.- und später bis zu Fr. 45'200.- von der Beklagten
entschädigt worden. Davon seien noch - und ausschliesslich - die Abzüge für die
AHV getätigt worden. Wie viel Zeit der Kläger als Gegenleistung dafür investiert
habe, entziehe sich ihrer Kenntnis.
Einzig für den Pikettvertrag sei von einer abweichenden rechtlichen Situation im
Sinne eines Arbeitsvertrages auszugehen. Denn hier habe zur Absicherung der
Klinik ein verbindliches Weisungsrecht etabliert werden müssen, was im Rahmen
blosser Belegarztverträge nicht möglich gewesen wäre. Hier habe der Kläger von
der Beklagten ein Einkommen bezogen, dieses sei jährlich in einem Lohnausweis
festgehalten worden und es seien auch die entsprechenden Sozialabzüge darauf
vorgenommen worden.
Für den Fall einer Qualifizierung des Vertragsverhältnisses als Arbeitsvertrag
durch das Gericht beruft sich die Beklagte auf das Vorliegen eines Dissenses hin-
sichtlich des Arbeitslohnes. Im Rahmen eines Arbeitsverhältnisses mit Anspruch
auf bezahlte Ferien, Sozialleistungen etc. hätte sie nie einer Vergütung von über
Fr. 600'000.- pro Jahr zugestimmt. Das Vertragsverhältnis wäre gemäss Art. 20
Abs. 2 OR insoweit auch teilnichtig. Zumindest habe sich die Beklagte diesfalls
aber in einem wesentlichen Irrtum befunden, da die vereinbarten Konditionen auf
der Annahme einer selbständigen Tätigkeit des Klägers beruht hätten und ihm in
dieser Form als Arbeitnehmer nicht gewährt worden wären (Urk. 39).

- 15 -
IV.
1. Die ärztliche Tätigkeit in Spitälern kann grundsätzlich unter verschiedenen ver-
traglichen Regimes erfolgen.
Bei Privatspitälern mit eingeschränktem Leistungsangebot und welche grundsätz-
lich nur Leistungen für zusatzversicherte Patienten anbieten, sind die Ärzte häufig
im Belegarztstatus tätig. Sie sind im idealtypischen Fall frei praktizierende Ärzte
mit eigener Praxis, welche aufgrund einer Vereinbarung mit dem Spital das Recht
haben, ihre Patienten im Spital eigenverantwortlich, im eigenen Namen und auf
eigene Rechnung zu behandeln. In dieser Vereinbarung werden die notwendigen
Modalitäten für die Benützung und finanzielle Abgeltung der Infrastruktur des Spi-
tals durch den Arzt und die Beanspruchung des Spitalpersonals für die ärztlichen
Leistungen geregelt sowie allgemeine betriebliche Rahmenbedingungen aufge-
stellt, deren Beachtung für einen geordneten Spitalbetrieb, die Einhaltung der nö-
tigen Behandlungsqualität und -sicherheit sowie die Koordination mit den anderen
Ärzten unabdingbar sind. Bei diesem Vertrag handelt es sich um einen Innomi-
natkontrakt, welcher hauptsächlich Elemente des Mietvertrages und des Perso-
nalverleihvertrags enthält. Aus Sicht der Patienten kommt es diesfalls zu einem
gespaltenen Vertragsverhältnis, indem die Patienten einerseits mit dem Spital für
Aufenthalt und Pflege einen Vertrag abschliessen (Spitalaufnahmevertrag) und
wofür der Spital Rechnung stellt, und andererseits zu einem - ausdrücklich oder
konkludent abgeschlossenen - separaten Behandlungsvertrag mit dem Arzt zu ei-
nem von diesem zur Anwendung gebrachten und dem Patienten direkt in Rech-
nung gestellten Tarif (Auftrag). Ein Arbeitsleistungsvertrag zwischen Arzt und Spi-
tal liegt hier nicht vor. Insbesondere liegt kein Arbeitsvertrag im Sinne von
Art. 319ff. OR vor, da dieser notwendigerweise ein Austauschverhältnis von Ar-
beitsleistung gegen Entgelt voraussetzt (Streiff/von Kaenel, Praxiskommentar
zum Arbeitsvertrag, Art. 319 N 2).
Bei öffentlichen Spitälern und Privatspitälern mit Leistungsauftrag, welche zur
Aufnahme und Behandlung aller, auch der nur allgemein versicherten Patienten
verpflichtet sind, stehen die dort tätigen Ärzte idealtypischer Weise in einem Ar-

- 16 -
beitsvertrag mit dem Spitalträger. Der Aufnahme- und Behandlungspflicht des
Spitals für alle Patienten entsprechend müssen hier auch die Ärzte eine generelle
Behandlungspflicht und damit auch dem Spital gegenüber eine Arbeitspflicht im
vereinbarten und durch Weisungen des Spitals näher bestimmten Umfang haben.
Der Arbeits- und Präsenzpflicht steht gleichzeitig ein Anspruch auf Zuweisung von
Arbeit gegenüber. Die Ärzte werden vom Spital für ihre Leistung entweder im Mo-
natslohn oder leistungsbezogen entschädigt. Die Patienten ihrerseits schliessen
hier einen einheitlichen Vertrag mit dem Spital über Aufenthalt, Pflege und ärztli-
che Behandlung ab, soweit das Spital-Patientenverhältnis nicht ohnehin bereits
öffentlich-rechtlich geregelt ist. Eine Arztwahl besteht für Allgemeinversicherte in
der Regel nicht und sie haben keinen Einfluss darauf, welcher Arzt sie behandeln
wird. Entsprechend stellt der Spital im eigenen Namen anhand der für ihn gelten-
den Tarife Rechnung sowohl für die institutionellen und pflegerischen Leistungen
als auch für die ärztliche Betreuung.
In der Praxis sind häufig Mischformen von diesen idealtypischen Verhältnissen
auszumachen. Vom echten Belegarztsystem zu unterscheiden sind z.B. Abma-
chungen, nach welchen frei praktizierende Ärzte auf Abruf des Spitals Spitalpati-
enten im Namen und auf Rechnung des Spitals behandeln und in diesem Sinne
keinen eigenen Vertrag mit den Patienten abschliessen. Sie stehen mit dem Spital
aber in einem Arbeitsleistungsverhältnis, das je nach den weiteren Umständen
rechtlich als Auftrag oder Arbeitsvertrag zu qualifizieren ist. Umgekehrt besteht
auch in Spitälern mit umfassendem Leistungsauftrag für intern tätige Kaderärzte
im Anstellungsverhältnis die Möglichkeit, zusätzlich privat versicherte Patienten
auf der Basis eines separaten Behandlungsvertrages auf eigene Rechnung zu
behandeln; diesfalls haben sie dem Spital für die Benützung der umfassenden Inf-
rastruktur sowie der pflegerischen Dienste eine Abgabe zu leisten (vgl. dazu L.
Brühwiler-Frésey, in Handbuch des Arztrechtes, 1. Aufl. Zürich 1994, S. 298f; Th.
Eichenberger, in Handbuch des Arztrechtes, 2. Aufl. Zürich 2007, S. 352, 362,
377, 383).
2. Hinsichtlich der rechtlichen Qualifikation des Vertragswerks der Parteien ist zu-
nächst der Akkreditierungsvertrag zu untersuchen (Urk. 9/2 und 9/11).

- 17 -
2.1. Vorliegend hat der Kläger zu Beginn seiner Tätigkeit bei der Beklagten die bei
ihr üblichen Akkreditierungsbestimmungen unterschrieben, welche für sämtliche
bei ihr tätigen Ärzte gelten (Urk. 9/11). Es handelt sich dabei um eine klassische
Belegarztvereinbarung. Neben der Regelung der Zulassungs- und Auflösungs-
modalitäten stellen diese Bestimmungen klar fest, dass die akkreditierten Ärzte
weder in einem Arbeits- noch in einem Auftragsverhältnis zur Klinik stehen, dass
sie in eigener Verantwortung gegenüber dem Patienten tätig werden und insbe-
sondere dass die Ärzte den Patienten direkt Rechnung stellen. Umgekehrt hat der
akkreditierte Arzt Abgaben an die Klinik zu leisten. Des weiteren regeln die Best-
immungen eine Akquisitionspflicht des Arztes (mindestens 10 Patienten jährlich),
die Pflicht zur Berücksichtigung der klinikeigenen medizinischen Dienstleistungen
(Labor, Röntgen etc.), die betriebliche Zusammenarbeit mit den weiteren Ärzten
und dem Pflegedienst sowie die Beachtung der betrieblichen Qualitätsvorschrif-
ten. Diese Bestimmungen enthalten zum einen keine Entschädigungsleistungen
der Klinik an die bei ihr tätigen Ärzte, zum anderen enthalten sie - ausgenommen
die Mindestakquisition - keinerlei Verpflichtungen hinsichtlich Art und Umfang der
Tätigkeit der akkreditierten Ärzte. Eine Entschädigung ist jedoch umgekehrt sei-
tens der zugelassenen Ärzte geschuldet zur Abgeltung der benützten Klinikinfra-
struktur und der von ihnen benötigten Leistungen des Pflegepersonals im periope-
rativen Bereich. In diesem Sinne fehlen die grundlegendsten Merkmale eines Ar-
beitsvertrages gemäss Art. 319ff. OR (Arbeitsleistungspflicht in zeitlicher Abhän-
gigkeit gegen Entgelt).
2.2. Bei Belegarztspitälern kommt den Anästhesieärzten insofern eine besondere
Stellung im Betrieb zu, als sie in der Regel keine eigenen Patienten in die Klinik
überweisen, sondern vielmehr ihre Dienstleistungen für die von den operierenden
Belegärzten akquirierten Patienten erbringen. Die Anästhesieärzte haben auch
eine gewisse Präsenzpflicht im Spital, indem sie während des Operationsbetriebs
die anästhesiologische Versorgung der Patienten aller operierenden Belegärzte
sicherstellen müssen. Insofern bedarf es bei diesen Ärzten zusätzlicher vertragli-
cher Absprachen, die jedoch in unterschiedlicher rechtlicher Form erfolgen kön-
nen.

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Diese wurden vorliegend unter den Parteien zunächst durch einen Zusatzvertrag
am 7. April 2001 getroffen (Urk. 9/2). Hier wird zusätzlich eine Pflicht des Klägers
statuiert, zusammen mit den anderen Mitgliedern des Anästhesieteams die anäs-
thesiologische Versorgung nach Bedarf des Operationsbetriebes bei der Beklag-
ten sowie einen Präsenz- und Pikettdienst sicherzustellen. Für die Planung des
bestimmenden Operationsprogramms wird den Ärzten ein medizinisches wie or-
ganisatorisches Mitspracherecht eingeräumt und die Beklagte behält sich ein all-
gemeines betriebliches Weisungsrecht vor. Andererseits verpflichtet sich die Be-
klagte erneut (nur) zur Bereitstellung zeitgemässer Einrichtungen für die Durch-
führung der Anästhesien und des notwendigen Personals sowie eines geeigneten
Büros und Pikettzimmers gegen Leistung einer Abgabe des Anästhesiearztes an
die Klinik von 15% der jeweils dem Patienten verrechenbaren Operationssaaltaxe.
(Diese Abgabe brauchte, entgegen dem Kläger, die Infrastrukturkosten der Be-
klagten nicht vollumfänglich abzudecken, hatten doch auch die operierenden Ärz-
te eine solche Benützungsabgabe zu leisten und wurde den operierten Patienten
ebenfalls Rechnung für die Operationssaalbenützung gestellt. Sie war umgekehrt
auch nicht zwangsläufig ein "Gewinn", den die Beklagte auf Kosten des Klägers
erzielte). Es wird erneut bestimmt, dass die Anästhesieärzte den jeweiligen Pati-
enten für ihre Leistungen nach den jeweils einschlägigen, allgemein gültigen Tari-
fen direkt Rechnung stellen.
Auch unter Berücksichtigung dieser Zusatzvereinbarung kann der Vertrag zwi-
schen den Parteien nicht als Arbeitsvertrag qualifiziert werden, fehlte es doch
nach wie vor an der Verpflichtung zu einer zeitbestimmten Arbeitsleistung gegen
Entgelt. Die Entschädigung für die ärztlichen Leistungen des Klägers waren vom
Patienten direkt dem Kläger geschuldet, nicht der Beklagten (vgl. z.B. Urk. 18 S.
62). Mit der Beklagten schlossen die Patienten keinen Behandlungsvertrag ab,
sondern mit den jeweiligen behandelnden Ärzten; mit der Beklagten schlossen die
Patienten nur einen Spitalaufnahmevertrag ab. Die Beklagte hatte keine Behand-
lungspflicht für Patienten und dementsprechend auch der Kläger keine Arbeits-
verpflichtung. Wenn die Beklagte die Leistungen des Klägers jeweils auf einer
Gesamtrechnung an die Patienten fakturierte, so tat sie dies in Ausführung des ihr
vom Kläger separat erteilten und zusätzlich mit 4% zu entschädigenden Inkasso-

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auftrages; einen solchen Inkassoauftrag bestreitet auch der Kläger nicht (Urk. 8 S.
19 i.V.m. Prot. I S. 4; Prot. I S. 8; Urk. 18 S. 62 Rz 191f; Prot. I S.15; Urk. 32 S. 25
Rz 87). Ob das Inkasso in direkter Stellvertretung im Namen des Klägers erfolgte
oder in indirekter Stellvertretung im Namen der Beklagten, ist nicht relevant (Art.
32 Abs. 1 und 3 OR). Entscheidend ist, auf wessen Rechnung die Zahlungen gut-
zuschreiben waren. Die Beklagte erwähnte denn jeweils auch ausdrücklich, dass
sie das ärztliche Anästhesiehonorar für den betreffenden Belegarzt in Rechnung
stelle (Urk. 19/56). Es kann zusätzlich auf das entsprechende Formular Urk. 11/5
verwiesen werden, in welchen die Beklagte ausdrücklich festhält, dass nach einer
unbenutzten Zahlungsfrist von 4 Monaten die Rechnung wieder an den Kläger zu-
rückgeht, dass somit der Kläger Gläubiger der Forderung ist und auch das volle
Delkredererisiko trägt (Dass sich Letzteres praktisch nicht oder nur sehr selten
verwirklichte (Prot. I S. 16, 18), ist rechtlich nicht weiter von Bedeutung.). Für die
Erstellung eines Kostengesamtvoranschlags für eine Operation musste die Be-
klagte ebenfalls zunächst bei den Anästhesieärzten um eine Honorarschätzung
nachsuchen (Urk. 9/23). War das Arzthonorar für den Anästhesiearzt somit direkt
vom Patienten geschuldet, liegt im Verhältnis Kläger - Beklagte keine Lohnzah-
lung bzw. kein Arbeitsentgelt vor. Vielmehr war es der Kläger, welcher Zahlungen
an die Beklagte zur Abgeltung der Arbeitsinfrastruktur (und eines zusätzlich be-
nützten Büros) zu leisten hatte. Damit fehlt nach wie vor ein Essentiale des Ar-
beitsvertrages und der Akkreditierungsvertrag kann nicht als Arbeitsvertrag nach
Art. 319ff. OR qualifiziert werden. Zurecht anerkennt der Kläger denn auch hin-
sichtlich aller seiner ärztlichen Anästhesiekollegen, dass diese im Belegarztstatus
tätig waren (Urk. 32 S. 18, 26; Prot. I S. 5, 10).
Lediglich ergänzend ist darauf hinzuweisen, dass der Kläger aufgrund dieses Ver-
trags weder zeitlich noch organisatorisch in einem arbeitsvertragstypischen Unter-
ordnungs- und Weisungsverhältnis mit der Beklagten stand. Die Präsenzpflicht
während der Operationszeiten richtete sich nicht unmittelbar an den Kläger per-
sönlich sondern an das Anästhesistenteam, welches ca. 8 -10 einander gleichge-
stellte Ärzte umfasste. Diese Ärzte teilten sich selbständig und selbstverantwort-
lich in die Betreuung der 5 Operationssäle und der dortigen Operationsprogram-
me auf, wobei aber auch davon abweichende, individuelle Absprachen mit den

- 20 -
operierenden Chirurgen erfolgten (Urk. 9/13, 9/21; Prot. I S. 8). Die Anästhesisten
konnten so ihre persönliche Arbeit hinsichtlich Inhalt (grosse oder kleine bzw. fi-
nanziell mehr oder weniger lukrative Operationsanästhesien) und zeitlichem Um-
fang - ob vollzeitlich oder teilzeitlich und zu welchen Zeitpunkten - selber steuern,
ebenso ihre gewünschten Abwesenheiten infolge Ferien und Freizeit, anderweiti-
ger Tätigkeiten ausserhalb des Betriebs der Beklagten oder die Stellvertretung im
Krankheitsfall. Eine Rapportierungspflicht an die Beklagte oder eine Kontrolle
durch diese bestand diesbezüglich nicht. Die Zahl der akkreditierten Anästhesis-
ten konnte flexibel an den Bedarf angepasst werden (Urk. 9/2 Ziff. 4.1.1; vgl. auch
Urk. 8 S. 10). Umgekehrt trugen die Anästhesisten das Schwankungsrisiko bei
den Operationszahlen und -arten und das entsprechende Einkommensrisiko voll-
umfänglich selber. Erfahrungsgemäss finden z.B. während den Schulferien weni-
ger Wahleingriffe statt und sinkt hier der Operationsumsatz. Ein dem Arbeitszu-
weisungsrecht eines Arbeitgebers entsprechender Anspruch auf Arbeitszuwei-
sung eines Arbeitnehmers gab es nicht. Die Anästhesisten waren arbeitsmässig
und damit wirtschaftlich nicht von der Beklagten abhängig, sondern vom Arbeits-
volumen der operierenden Belegärzte und allenfalls einem ausdrücklichen Zu-
sammenarbeitswunsch Letzterer. Mit diesen verband die Anästhesisten aber
ebenfalls kein ständiges Vertrags- und auch kein Weisungs- und Subordinations-
verhältnis. Die Beklagte war hinsichtlich des Verhältnisses Anästhesist - Opera-
teur nur als Maklerin tätig und erliess nur die für die Koordination der verschiede-
nen Akteure in ihrem Betrieb unabdingbaren administrativen Weisungen (vgl.
auch Urk. 9/35). Aus der Sicherstellungspflicht für die anästhesiologische Versor-
gung erwuchs dem Kläger somit keine unmittelbare persönliche Arbeitspflicht für
die Beklagte in einem bestimmten Umfang oder nach deren Weisung. Die Erfül-
lung dieser Pflicht stellte vielmehr eine gesellschaftsähnliche Pflicht des gesamten
Anästhesistenteams dar.
Der Akkreditierungsvertrag ist daher kein Arbeitsvertrag im Rechtssinne. In diese
Richtung weist sodann ebenfalls die selbständige Abrechnung des Klägers bei
der AHV, der Abschluss einer eigenen Berufshaftpflichtversicherung, die steuerli-
che Deklaration als Selbständigerwerbender und die eigene Vorsorge. Dass die
Parteien den Akkreditierungsvertrag mit "Arbeitsvertrag" überschrieben haben,

- 21 -
vermag an der rechtlichen Qualifikation nichts zu ändern (Art. 18 Abs. 1 OR), zu-
mal auch der Kläger sich - wie erwähnt - nie wie ein Arbeitnehmer verhalten hat
bzw. sich selber als Belegarzt mit selbständigem Status bezeichnet hat
(Urk. 11/12).
3. Anders verhält es sich mit dem Pikettvertrag vom 18. Juli 2002 (Urk. 9/10).
Gemäss diesem Vertrag verpflichtete sich der Kläger unmittelbar gegenüber der
Beklagten zur Übernahme jeweils eines Arbeitseinsatzes von 12 Stunden aus-
serhalb der üblichen Operationszeiten und ausserhalb seiner operativen Anästhe-
sietätigkeit. Die Beklagte ihrerseits verpflichtete sich zu einer Entschädigung von
Fr. 600.- pro Einsatz. Diese Dienstleistung war unabhängig vom individuellen ärzt-
lichen Behandlungsvertrag mit einem bestimmten Patienten zur Vornahme einer
Anästhesie zu erbringen, sondern gehörte zum pflegerischen Leistungsangebot
der Beklagten im Rahmen der abgeschlossenen Spitalaufnahmeverträge. Hier
liegt sowohl vom Zweck des Vertrages als auch von seinem Inhalt her - Arbeits-
leistung während einer bestimmten Zeit gegen Entgelt - klarerweise ein Arbeits-
vertrag vor, der neben den Akkreditierungsvertrag getreten ist. Dies anerkennt
auch die Beklagte (Urk. 39 S. 21f). Sie hat dementsprechend die üblichen Sozial-
abzüge auf der Entschädigung vorgenommen und dem Kläger dafür einen Lohn-
ausweis ausgestellt (vgl. z.B. Urk. 9/25; Urk. 10 S. 5).
4. Weiter zu prüfen ist die rechtliche Qualifikation des Chefarztvertrages, den die
Parteien per 1. Oktober 2004 abgeschlossen haben (Urk. 9/9).
4.1. Vergleicht man diesen Vertrag mit dem Akkreditierungsvertrag, so ist leicht
erkennbar, dass darin alle wesentlichen Elemente des Akkreditierungsvertrags
übernommen wurden. Statt des Anästhesieärzteteams wird nun einfach das "De-
partement für Anästhesie und Intensivmedizin" als verantwortlich für die Sicher-
stellung der anästhesiologischen Versorgung der Klinik, auch auf der Überwa-
chungsstation mit Intensiveinheiten (IPS-Betten), bezeichnet, ebenso für die Si-
cherstellung des nötigen zusätzlichen Präsenz- und Pikettdienstes. Ebenso wird

- 22 -
festgehalten, dass der Kläger als Anästhesiearzt seine ärztlichen Leistungen di-
rekt den Patienten verrechnet und dass er als Gegenleistung für die Beanspru-
chung der räumlichen und apparativen Infrastruktur der Beklagten sowie für die
Lohnkosten des Anästhesiepersonals eine Abgabe von 15% der jeweiligen OPS-
Taxe zu entrichten hat. Auch gemäss diesem neuen Vertrag war somit der Kläger
nach wie vor im Status eines Belegarztes analog dem Akkreditierungsvertrag an-
ästhesiologisch-operativ bei der Beklagten tätig und erzielte weiter erhebliche,
mindestens in gleicher Grössenordnung sich bewegende bzw. sogar noch höhere
Honorareinkünfte wie vor Oktober 2004 (vgl. Urk. 8 S. 22, 52).
Neu kamen durch diesen Vertrag noch zusätzlich gewisse administrative und or-
ganisatorische Aufgaben für den Kläger als Leiter des Departements für Anästhe-
siologie und Intensivmedizin hinzu. So die Einsitznahme in gewisse Betriebsgre-
mien der Beklagten und eine allgemeine Beratungspflicht der Klinikleitung; die
Mitwirkungspflicht an Weiterbildungsveranstaltungen; die Mitwirkung bei Neuan-
schaffungen; ein (persönliches) Vorschlags- und Mitspracherecht bei Personalmu-
tationen im ärztlichen Anästhesiebereich; die Verantwortung für die administrati-
ven Belange der Anästhesieabteilung (Dienstplanung inkl. Präsenz- und Pikett-
dienst, Durchführung und Protokollierung der Arbeits- und Koordinationssitzungen
des Departements für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Verantwortung für die
Erfüllung der ärztlichen Meldepflichten, verbunden mit dem Recht auf Information
über besondere medizinische wie organisatorische Fragestellungen und Vor-
kommnisse innerhalb des Departements; Verantwortung für die Einhaltung der er-
lassenen Anordnungen für den ärztlichen Bereich etc.). Der Kläger erhielt gleich-
zeitig das Recht, gewisse Aufgaben an andere Ärzte des Anästhesiebereichs zu
delegieren. Dem Kläger stand aber weiterhin kein administratives, sondern nur ein
fachliches Weisungsrecht gegenüber dem Anästhesiepersonal im perioperativen
Bereich zu (Urk. 18 S. 36, Urk. 11/13). Vorbehalten war andererseits das allge-
meine Weisungsrecht der Direktion der Beklagten in administrativen, wirtschaftli-
chen und betriebsorganisatorischen Belangen. Für die "Abgeltung seiner zusätzli-
chen Aufgaben" im Rahmen der Chefarztfunktion (nachfolgend administrative
Aufgaben genannt) wurde dem Kläger ein fixer, indexierter Jahresbetrag von

- 23 -
Fr. 30'000.- zuerkannt. Angesichts des klaren Wortlautes verbietet sich die Ausle-
gung, diese Entschädigung sei ausschliesslich für die Einsitznahme im Klinikgre-
mium geschuldet gewesen (Urk. 8 S. 21f).
4.2. Bezüglich der administrativen Aufgaben des Klägers entstand durch diesen
Vertrag neu auch eine Arbeitsleistungspflicht unmittelbar gegenüber der Beklag-
ten, welche im Austausch dazu auch direkt von der Beklagten zu entschädigen
war. Diese Vertragspflichten traten neben die Pflichten der Parteien aus dem Ak-
kreditierungsverhältnis und das mit diesem notwendigerweise verbundene be-
triebliche Weisungsverhältnis zwecks Koordination der Tätigkeiten der verschie-
denen Akteure im Betrieb der Beklagten. Ob dieses Arbeitsleistungsverhältnis
rechtlich als auftragsrechtliches oder arbeitsvertragliches Element zu qualifizieren
ist, hängt massgeblich davon ab, wie weit die rechtliche Unterstellung des Klägers
in persönlicher, zeitlicher und organisatorischer Hinsicht reichte (Streiff/von Ka-
enel, a.a.O. Art. 319 N 6).
Vergleicht man die jährlichen Einkünfte des Klägers aus seiner operativen Anäs-
thesietätigkeit von Fr. 593'303.- bis Fr. 670'703.- (nach Abzug der 15% Benüt-
zungsabgaben; vgl. Urk. 8 S. 63) mit dem vereinbarten Jahrespauschalhonorar
von Fr. 30'000.- , so zeigen bereits diese Zahlen, dass die administrative Tätigkeit
den Kläger insgesamt zeitlich nur relativ wenig beansprucht haben kann bzw. kei-
nen Rückgang seiner Honorareinnahmen aus den ärztlichen Leistungen zur Folge
hatte. Er erzielte im Gegenteil seit Oktober 2004 sogar noch höhere ärztliche Ho-
norarumsätze als zuvor (Urk. 8 S. 22, 52).
Soweit er an den von der Beklagten anberaumten und damit zeitlich fremdbe-
stimmten Sitzungen der diversen Spitalgremien teilnehmen musste, so war die
zeitliche Beanspruchung dafür ebenfalls relativ klein. Der Kläger veranschlagt
diese auf 4 - 5 Stunden pro Monat (Urk. 8 S. 5, von der Beklagten allerdings be-
stritten in Urk. 16 S. 6).
Dazu kam eine wöchentliche "Kliniksitzung" zur Besprechung des Operationspro-
grammes und fachlicher Aspekte des Operationsbetriebes. Mit dem Anästhesis-
tengremium fand eine monatliche Sitzung statt, bei welcher es um allgemeine or-

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ganisatorische Fragen sowie die Aufteilung der anfallenden Operationsanästhe-
sien und Präsenz- bzw. Pikettdienste unter die verschiedenen Ärzte ging (Urk. 8
S. 12f, Urk. 32 S. 5/6). Dabei konnte der Kläger jeweils gleichzeitig den Umfang
seiner eigenen ärztlichen Tätigkeit festlegen und steuern, sodass der Aufwand für
diese Sitzungen weitgehend auch als Akquisitionsaufwand für die eigene, selb-
ständige Tätigkeit als Belegarzt gelten kann und nicht völlig fremdnütziger und
fremdbestimmter Zeitaufwand war. An solchen Koordinationssitzungen nahm der
Kläger sodann bereits vor Oktober 2004 teil, und zwar ohne Entschädigung. Be-
zeichnenderweise sprach der Kläger persönlich vor Vorinstanz nur von einer Zu-
nahme der administrativen Tätigkeit mit dem Chefarztvertrag (Prot. I S. 9) und be-
zeichnete dieselbe Funktion seines Vorgängers als die eines "primus inter pares"
(Urk. 8 S. 6).
Soweit der Kläger sodann allgemeine Richtlinien für den Ablauf von Anästhesien,
die Koordination mit dem Pflegedienst betr. Patienteneintritt für Operationen etc.
erstellte (vgl. z.B. die mit dem Namen des Klägers oder seines Departements ver-
sehenen Urk. 9/13, 9/17-24; die Urk. 35/3 -11 sind im Berufungsverfahren unzu-
lässige und damit unbeachtliche Noven gemäss Art. 317 Abs. 1 ZPO), so ist nicht
bekannt bzw. wurde nicht substanziert behauptet, auf welche Vorarbeiten Dritter
oder frühere Versionen der Kläger sich dabei abstützen konnte, wie weit er dafür
verbindliche Vorgaben erhielt und wie viel Selbständigkeit er als erfahrener Ope-
rationsanästhesist und medizinischer Fachmann bei der Wahrnehmung dieser
Aufgaben hatte (vgl. z.B. auch das von mehreren Ärzten gezeichnete Alarmie-
rungskonzept, Urk. 9/24). Die Erstellung solcher Richtlinien und Merkblätter wie
auch eines Jahresberichtes erfolgt in der Regel im Sinne einer Ziel- und Ergeb-
nisvorgabe und das Vorgehen und die einzelnen Schritte werden nicht im einzel-
nen kontrolliert, und ist eher eine auftrags- und nicht arbeitsvertragstypische Wei-
sung. Unbekannt ist auch der zeitliche Aufwand des Klägers dafür. Dass und in-
wiefern eine laufende Kontrolle des Klägers während aller dieser Tätigkeiten statt-
fand, wurde nicht näher substanziert.
In hierarchischer Hinsicht unterlag der Kläger bei seinen administrativen Funktio-
nen dem Weisungsrecht des Direktors der Beklagten. Seinerseits hatte er aber
keine ausdrückliche Weisungsbefugnis gegenüber den Anästhesiearztkollegen,

- 25 -
sondern nur eine koordinierende Funktion (Verteilung der Anästhesien, Dienst-
planerstellung und Einteilung in den Pikettdienst gemäss gegenseitiger Abspra-
che; Prot. I S. 21, Urk. 32 S. 18). Gegenüber dem weiteren Personal der Beklag-
ten hatte er überhaupt kein betrieblich-organisatorisches Weisungsrecht. Eigentli-
che personalrechtliche Aufgaben und diesbezügliche Führungs- oder gar Ent-
scheidungsbefugnisse hatte der Kläger keine. Er konnte nicht einmal seine Stell-
vertretung selber bestimmen (Urk. 8 S. 12). Das für diese Tätigkeit benützte Büro
musste der Kläger selber bezahlen (Prot. I S. 5). Insgesamt war er daher nur sehr
locker in die Betriebsstrukturen und die Hierarchie des Betriebes der Beklagten
eingebunden. Gesamthaft gesehen muss die Arbeitsleistungsvereinbarung zwi-
schen den Parteien über die administrative Tätigkeit des Klägers daher nach ob-
jektiver Auslegung als auftragsrechtliches Element des Chefarztvertrages qualifi-
ziert werden, weil sie nur sehr untergeordnet inhaltlich und zeitlich fremdbestimmt
war und der Kläger nur sehr locker in die innerbetrieblichen Strukturen der Be-
klagten eingebunden war. Für eine auftragsrechtliche Qualifikation spricht sodann
die Entschädigung in Form einer Jahrespauschale. Diese war unabhängig vom
tatsächlichen Zeitaufwand und den tatsächlich wahrgenommenen Aufgaben ge-
schuldet. Die Argumentationsweise der Beklagten in Urk. 9/29 erfolgte klar nur
unter der Eventualhypothese, dass das Verhältnis der Parteien als Arbeitsvertrag
qualifiziert würde; eine Anerkennung der Qualifikation als Arbeitsvertrag erfolgte
dort nicht. Bezüglich des Chefarztvertrages ist schliesslich erneut darauf zu ver-
weisen, dass es auf die Bezeichnung des Vertrages für die rechtliche Würdigung
nicht ankommt (Art. 18 Abs. 1 OR). Sodann bezeichnete sich der Kläger selbst
noch in seiner Funktion als Chefarzt im März 2008 als Belegarzt mit selbständi-
gem Status (Urk. 11/12).
Die vorliegend vereinbarte "Chefarztfunktion" ist im Übrigen in keiner Weise zu
vergleichen mit der Funktion entsprechender Titelträger in öffentlichen Spitälern,
welche in der Regel im Arbeitsvertrag angestellt sind. Bei diesen ist auch die ärzt-
liche Tätigkeit in den Vertrag eingeschlossen im Sinne einer Behandlungspflicht
für alle eintretenden Patienten. Weiter haben sie weitgehende Management- und
personelle Führungsfunktionen innerhalb ihrer Abteilung oder des ganzen Spitals,
sind umfassend weisungsberechtigt gegenüber allen auf ihrer Abteilung tätigen

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Ärzten und Pflegenden, haben Ausbildungsfunktionen für Assistenzärzte, eine
Budgetverantwortung etc.
4.3. Die Parteien hielten im Chefarztvertrag sodann fest, dass dieser alle früheren
Verträge ersetzen soll. Nach den Ausführungen der Beklagten wurde der Pikett-
vertrag entgegen dem Wortlaut durch den Chefarztvertrag indessen nicht aufge-
hoben, sondern wurde weiter gelebt, und die ausserordentlichen Dienste des Klä-
gers im Rahmen dieses Vertrages wurden von der Beklagten weiterhin separat
abgegolten (Urk. 10 S. 5, Urk. 39 S. 58). Davon geht auch der Kläger aus (Urk. 32
S. 6). U.a. hat ja auch der Kläger per 1. Juni 2008 (nach Inkrafttreten des Chef-
arztvertrages) eine neue Fassung des Pikettvertrages unterzeichnet (Urk. 11/2).
Für die Weitergeltung des Pikettvertrages und die Erzielung eines Zusatzein-
kommens daraus sprechen sodann die Lohnausweise, welche die Beklagte aus-
gestellt hat. Die für die Jahre 2005 und 2008 verzeichneten Einkommen von
Fr. 42'300.- bzw. Fr. 45'200.- (Urk. 9/26 und 9/28) überstiegen auch unter Berück-
sichtigung der Indexsteigerung ab Oktober 2004 den vereinbarten Pauschalbetrag
von Fr. 30'000.- für die administrativen Chefarztarbeiten bei weitem, sind jedoch
plausibel unter Annahme eines Einschlusses der Pikettentschädigung (so sinn-
gemäss auch der Kläger in Urk. 8 S. 20 iVm mit Prot. I S. 4). Gab es daher wei-
terhin diesen separaten Arbeitsvertrag, so ist die Bestimmung im Chefarztvertrag,
wonach das Departement für Anästhesiologie und Intensivmedizin auch einen
Präsenz- und Pikettdienst zu gewährleisten habe, als allgemeiner Auftrag zu se-
hen, der durch einen separaten Arbeitsvertrag konkretisiert wurde. Es lässt sich
daraus nichts weiteres für die rechtliche Qualifikation des Chefarztvertrages ablei-
ten.
5. Zusammenfassend ist anhand der chronologischen Entwicklung des Vertrags-
verhältnisses der Parteien festzustellen, dass der vorbestehende Belegarztvertrag
(Akkreditierungsvertrag) per 1. Oktober 2004 in den Chefarztvertrag aufgenom-
men bzw. überführt wurde, und dass sodann im Chefarztvertrag zusätzliche auf-
tragsrechtliche Vereinbarungen enthalten sind. Insoweit erweist sich der Chef-
arztvertrag als zusammengesetzter Vertrag aus einem Auftragsverhältnis (admi-

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nistrative Aufgaben als Chefarzt) und einem Belegarztvertrag als Innominatkon-
trakt, Letzterer wiederum bestehend aus wesentlichen Elementen des Mietvertra-
ges und dem Personalverleih. Für die einzelnen Vertragsteile bestehen je separa-
te Leistungsaustauschvereinbarungen, auf welche die jeweiligen Bestimmungen
des Obligationenrechts anwendbar sind. Sind die beiden Verträge gegenseitig
voneinander abhängig (sog. Finalnexus), sind sie allerdings hinsichtlich ihres Be-
standes (Gültigkeit, Erfüllung, Auflösung) einheitlich zu beurteilen. Dabei kommen
primär die von den Parteien diesbezüglich getroffenen eigenen Regelungen zum
Tragen, subsidiär die Regeln des Obligationenrechts. Zwingende Gesetzesregeln
gesetzlich geregelter Nominatvertragstypen sind nur dann anwendbar, wenn ein
entsprechendes Schutzbedürfnis besteht (BSK OR I-Schluep/Amstutz, Einl. vor
Art. 184ff N 10, N 75ff).
Vorliegend ist davon auszugehen, dass der auftragsrechtliche Teil über die admi-
nistrativen Chefarztaufgaben nicht ohne den Akkreditierungsvertrag abgeschlos-
sen worden wäre. Insofern sind beide Vertragsteile hinsichtlich der Vertragsauflö-
sung einheitlich zu beurteilen. Dafür haben die Parteien im Chefarztvertrag eine
ausdrückliche einheitliche Regelung getroffen, nämlich eine Kündigung unter Ein-
haltung einer Kündigungsfrist von 6 Monaten jeweils auf Ende Juni oder Ende
Dezember. Aufgrund dieser klaren Regelung besteht kein Anlass zur Heranzie-
hung anderweitiger - zwingender - Gesetzesbestimmungen, sei dies zur Ergän-
zung des Vertrages oder zum Schutz einer Vertragspartei. Das Auftragsrecht
kennt das jederzeitige Widerrufsrecht (Art. 404 Abs. 1 OR). Im Übrigen sähen
auch die - sozialpolitisch motivierten - mietvertraglichen Gesetzesbestimmungen
nur eine Kündigungsfrist von 3 - 6 Monaten vor (Art. 266b OR). Zwingende Ge-
setzesbestimmungen aus dem Arbeitsvertragsrecht können nicht zur Anwendung
gelangen, da diesem keiner der verbundenen Verträge angehört. Insofern kann
kein Fall einer arbeitsvertragstypischen missbräuchlichen Kündigung gemäss
Art. 336 OR oder eines zwingend geschuldeten Ferienlohns gemäss Art. 329d OR
vorliegen. Soweit sich die Klage auf den Chefarztvertrag abstützt, fehlt ihr jede
Grundlage.

- 28 -
6. Die aus dem Arbeitsvertragsrecht abgeleiteten Klageansprüche des Klägers
sind daher nachstehend nur noch unter dem Aspekt der Kündigung des Pikettver-
trages zu prüfen.
V.
1. Die Vorinstanz hat die Forderungen des Klägers materiell nicht geprüft, da sie
zum Schluss gekommen ist, es liege kein Arbeitsvertrag vor. Sind solche Ansprü-
che hinsichtlich des Pikettvertrags aufgrund der vorstehenden Erwägungen doch
zu prüfen, stellt sich die Frage einer diesbezüglichen Rückweisung des Verfah-
rens an die Vorinstanz. Eine solche kann erfolgen, wenn die Vorinstanz einen we-
sentlichen Teil der Klage nicht beurteilt hat (Art. 318 lit. c ZPO).
Diese Gesetzesvorschrift stellt ihrem Wortlaut nach eine Kannvorschrift dar. An-
stelle einer Rückweisung kann die Berufungsinstanz auch selber über einen von
der Vorinstanz nicht beurteilten Punkt entscheiden. Es ist dabei nach pflichtge-
mässem Ermessen eine Abwägung zwischen der Wahrung der Zweistufigkeit des
Entscheidungsprozesses und der Prozessbeschleunigung zu treffen, wobei der
Regelfall die neue Entscheidung des Berufungsgerichtes darstellt und die Rück-
weisung die Ausnahme bildet. Gemäss den vorstehenden Erwägungen ist nur
noch über die Entschädigungsbegehren zu entscheiden, die sich auf den Pikett-
vertrag abstützen, somit über einen relativ untergeordneten Betrag. Die Parteien
haben vor beiden Instanzen zur Frage der Missbräuchlichkeit der Kündigung bei
Bejahung eines Arbeitsvertrages bereits umfassend Stellung genommen. Der
Kläger selber beantragt in der Berufungsbegründung im Subeventualstandpunkt
einen Entscheid über seine Entschädigungsbegehren. Wie noch zu zeigen sein
wird, erweisen sich diese Begehren sofort als unbegründet. Es ist daher im Sinne
der Prozessbeschleunigung über diese Begehren zweitinstanzlich direkt zu ent-
scheiden (vgl. dazu Reetz/Hilber, in Sutter-Somm/Hasenböhler/Leuenberger,
ZPO Komm., Art. 318 N 25f, 29).

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2. Vorweg ist das Vorliegen einer missbräuchlichen Kündigung des Pikettvertra-
ges im Sinne von Art. 336 OR zu prüfen.
2.1. Die Tatbestände einer missbräuchlichen Kündigung, die zu einer Entschädi-
gungszahlung führen, sind in Art. 336 OR aufgeführt. Es handelt sich dabei um
Tatbestände einer zweckwidrigen Ausübung des Kündigungsrechtes, also der
Vornahme einer Kündigung aus einem Grund, der mit dem Arbeitsverhältnis in
keinem Zusammenhang steht, oder die aus Rache für die Geltendmachung be-
rechtigter Ansprüche aus dem Arbeitsvertrag erfolgt. Die Aufzählung der Miss-
brauchstatbestände in Art. 336 OR ist nicht abschliessend. Es sind weitere Grün-
de von vergleichbarer Schwere denkbar, wie z.B. als Folge der Interessenabwä-
gung zwischen geringfügigem Anlass und schwerwiegenden Kündigungsfolgen,
bei einer ausgeprägten Fürsorgepflicht des Arbeitgebers, wenn die Umstände, un-
ter denen die Kündigung ausgesprochen wird, aussergewöhnlich persönlichkeits-
verletzend sind oder der Arbeitgeber dabei hinterlistig vorgeht. Als Grundsatz ist
jedoch in der Schweiz von der Kündigungsfreiheit auszugehen (BGE 132 III 115,
131 III 535, 125 III 70, 123 III 246, 118 II 166). Hinsichtlich Änderungskündigun-
gen, die unter Einhaltung der ordentlichen Kündigungsfrist erfolgen, hat das Bun-
desgericht sodann erkannt, dass solche nicht missbräuchlich sein können, wenn
sie als Anpassung an veränderte wirtschaftliche oder betriebliche Bedürfnisse er-
folgen. Auch wenn mit der Änderungskündigung stets eine Druckausübung auf
den Arbeitnehmer verbunden ist, so ist sie dennoch zulässig, wenn ein sachlich
schutzwürdiger Grund bzw. ein betrieblicher oder marktbedingter Grund dafür vor-
liegt (BGE 123 III 246 mit Rückblick auf die bisherige Rechtsprechung und weite-
ren Verweisen).
Auf Verlangen des Arbeitnehmers hat der Arbeitgeber eine unbegründete Kündi-
gung nachträglich zu begründen (Art. 335 Abs. 2 OR). Die dabei genannten
Gründe sind nicht abschliessend in dem Sinne, dass der Arbeitgeber im späteren
Prozess nicht auch andere Gründe dafür nachschieben kann (Streiff/von Kaenel,
a.a.O., N 17 zu Art. 335 OR und dortige Zitate).
Grundsätzlich obliegt dem Arbeitnehmer die Behauptungs- und Beweislast für die

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Missbräuchlichkeit der Kündigung. Der Arbeitgeber hat, als Ausfluss des Prinzips
der Kündigungsfreiheit, die von ihm angeführten und vom Arbeitnehmer allenfalls
bestrittenen Kündigungsgründe nicht zu beweisen. Sie müssen weder der Wahr-
heit entsprechen noch belegt ihre Unwahrheit bereits die Missbräuchlichkeit.
Vielmehr muss der Arbeitnehmer auch diesfalls einen Missbrauchstatbestand im
Sinne des Gesetzes oder der Rechtsprechung behaupten und belegen (BGE 121
III 63). Eine Ausnahme ist allenfalls dort zu machen, wo aufgrund starker Indizien
die Vermutung besteht, der vom Arbeitgeber angegebene Kündigungsgrund sei
lediglich vorgeschoben zur Verschleierung eines Missbrauchstatbestandes im
Sinne von Art. 336 OR. Hier darf der Arbeitgeber nicht inaktiv bleiben und muss
seine Kündigungsgründe belegen (BGE 130 III 699 Erw. 4.1 am Ende).
2.2. Die frist- und termingerechte Kündigung aller Verträge mit dem Kläger erfolg-
te am 17. Juni 2008 schriftlich und wurde damit begründet, dass der Verwaltungs-
rat der Beklagten aus betrieblichen und marktbedingten Gründen eine Neustruktu-
rierung des Betriebes beschlossen habe, um das langfristige Überleben des Be-
triebes angesichts der ständig zunehmenden Verschärfung des Wettbewerbs zu
sichern. Die bislang bei der Beklagten tätigen Anästhesieärzte würden daher
künftig im Anstellungsverhältnis zu marktüblichen Bedingungen beschäftigt und
die Funktion des Chefarztes abgeschafft (Urk. 9/38). Ein solches Anstellungsver-
hältnis wurde auch dem Kläger offeriert. Er lehnte dieses als unzumutbar ab, vor-
wiegend weil ihm die Beklagte nur noch ein Fixum von Fr. 230'000.- pro Jahr ga-
rantierte und zusätzlich gemäss Ziff. 5 des Poolreglementes eine Erfolgsbeteili-
gung von bis zu Fr. 210'000.- , welche allerdings vom Leistungserfolg der gesam-
ten Anästhesieabteilung abhing (Urk. 9/43). Weiter hätte er auf seinen Chefarztti-
tel verzichten müssen.
Im vorliegenden Prozess erläuterte die Beklagte die angeführten betrieblichen
Gründe dahin, dass sie es aus Gründen der Produktivitätsverbesserung und Effi-
zienzsteigerung als nötig erachtet habe, die personellen und organisatorischen
Schnittstellen im betrieblich zentralen und kostspieligen Operationsbereich zwi-
schen Anästhesie, Spezialpflege und Operateur zu verbessern. Dies sei nur mög-
lich gewesen durch die Unterstellung des ganzen Operationsbetriebes unter eine

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einheitliche, ihrerseits dem Weisungs- und Kontrollrecht des Spitaldirektors unter-
stellte Leitung. Mit den organisatorischen Änderungen habe gleichzeitig auch die
medizinische Sicherheit für die Patienten mittels verbindlicher Weisungen verbes-
sert werden können. Den Kläger habe sie als für eine solche Gesamtleitung nicht
geeignet erachtet. Sodann habe sie mit wirtschaftlichen Schwierigkeiten zu kämp-
fen gehabt und habe Massnahmen zum mittel- und langfristigen Überleben der
Beklagten treffen müssen. Der Jahresgewinn 2008 sei eingebrochen. Die Benüt-
zungsabgabe der Anästhesisten von 15% sei nicht kostendeckend gewesen und
hätte ohnehin eine Änderung nötig gemacht (Urk. 10 S. 14ff, Urk. 16 S. 24ff). So-
dann habe das neue System auch der Vorbereitung einer allfälligen späteren Ab-
rechnungspflicht im Form von Fallpauschalen gedient (Prot. I S. 28).
Der Kläger bestreitet nicht, dass die Beklagte ab Januar 2009 tatsächlich die An-
ästhesieärzte im Arbeitsvertrag und unter einheitlicher Leitung für die Operations-
dienste angestellt hat, die angekündigte Reorganisation somit implementiert hat
(Prot. I S. 19, Urk. 19/53). Ob sich dies auch im praktischen Alltag in Veränderun-
gen bestimmter Abläufe niedergeschlagen hat, oder ob den Kläger ein Vorwurf
bezüglich der geltend gemachten früheren Unzulänglichkeiten trifft, ist unerheb-
lich. Hinsichtlich der wirtschaftlichen Situation der Beklagten verweist der Kläger
sodann selber darauf, dass sich die Ertragslage der Beklagten zwischen 2007
und 2008 erheblich verschlechterte, indem diese im Jahr 2007 einen Reingewinn
von Fr. 700'596.- ausgewiesen habe, 2008 jedoch nur noch einen solchen von Fr.
123'861.- (Urk. 8 S. 43ff iVm mit Urk. 9/48, Urk. 32 S. 31). Er sah die Zukunft der
Beklagten selber als gefährdet an (Urk. 32 S. 29).
Die vom Kläger anerkannten Umstände belegen die betriebliche und wirtschaftli-
che Begründung der Umstrukturierung des Anästhesiebereichs bereits ausrei-
chend. In der einheitlichen, mit Weisungsbefugnissen ausgestatteten Leitung der
Operationsdienste sah die Beklagte die Möglichkeit, Schnittstellen zu eliminieren,
effizientere Abläufe zu installieren, den (Kosten-)Aufwand zu reduzieren und so
nicht zuletzt die medizinische Sicherheit für die Patienten zu optimieren. Dies sind
legitime betriebliche Überlegungen, die als sachlicher Grund für eine Kündigung
der Akkreditierungsverträge mit den Anästhesieärzten nachvollziehbar und zu an-
erkennen sind. Wenn später die neue Eigentümerin der Beklagten von diesem

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System wieder Abstand genommen haben sollte (Urk. 18 S. 11, Prot. I S. 29f), so
ändert dies nichts an den damaligen, anerkennenswerten Beweggründen der Be-
klagten.
Die Anästhesieärzte in Belegarztspitäler bewegen sich aufgrund ihrer zeitlichen
Betriebspräsenz überall im Zwischenbereich von selbständigem Belegarztstatus
und Angestelltenverhältnis. Dass sich hier die Beklagte Ende 2008 für einen Sys-
temwechsel entschieden hat, ist keinesfalls ungewöhnlich oder gar missbräuch-
lich. Dem Kläger wurde im Übrigen bereits Ende 2007 mitgeteilt, dass bezüglich
der Anästhesie betriebsorganisatorische Veränderungen evaluiert würden; er
wurde davon im Juni 2008 nicht überrascht (Urk. 8 S. 33, Urk. 9/35). Sodann zeigt
allein schon der massive Gewinneinbruch der Beklagten zwischen 2007 und 2008
die Notwendigkeit einer wirtschaftlichen Verbesserung. Ein Gewinn von
Fr. 123'861.- bei einem Ertrag von rund Fr. 45'500'000.- bei sinkender Tendenz ist
objektiv unbefriedigend und ruft nach Massnahmen (Urk. 9/48). Aus dem Be-
triebsgewinn muss die Beklagte nicht nur die Operationssaalinfrastruktur finanzie-
ren, wie der Kläger glaubt (Urk. 18 S. 62), sondern auch den übrigen Betrieb und
die Allgemeinkosten. Massnahmen zu Ertragsverbesserungen sind nicht deswe-
gen unberechtigt, weil im Jahre 2008 kein Verlust ausgewiesen wurde, oder weil
sie, im nachhinein betrachtet, keine nachhaltige Verbesserung der Rentabilität
des Gesamtbetriebes bewirkt haben sollen, wie der Kläger meint (Urk. 8 S. 46,
Urk. 18 S. 38). Weshalb die Beklagte damals in ihren Büchern ein Aktionärsdarle-
hen über rund 5,5 Mio. Franken aufführte, tut weiter nichts zur Sache. Eine indivi-
duelle Kündigung setzt nicht voraus, dass die Arbeitgeberin in den vorangegan-
gen Rechnungsjahren stets betriebswirtschaftlich optimal gehandelt hat, oder
dass es keine anderen Möglichkeiten zu einer Betriebssanierung gibt oder die
Kündigung als einzige Massnahme bereits zur Betriebssanierung ausreicht
(Urk. 32 S. 31). Dass die Beklagte gestützt auf eine im März 2009 vorliegende Of-
ferte den Betrieb im weiteren Verlauf des Jahres 2009 verkauft hat (Urk. 9/49, 50),
so änderte dies - entgegen dem Kläger (Urk. 32 S. 28) - nichts an der Notwendig-
keit und Dringlichkeit betriebswirtschaftlicher Verbesserungsmassnahmen. Für ei-
nen praktisch nicht gewinnbringenden oder gar defizitären Betrieb findet sich kein

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Käufer bzw. der Wert des Unternehmens und damit der Aktienwert sinken massiv.
Dem darf ein Betriebsinhaber nicht tatenlos zuschauen. Ein Indiz für den wirt-
schaftlichen Nutzen der organisatorischen Umstrukturierung der Anästhesie sind
im Übrigen bereits die eigenen Zahlen des Klägers : Erzielte er 2008 Honorarein-
künfte (15% Benützungsabgaben bereits abgezogen) von Fr. 613'559.- (Urk. 8
S. 32, 63) und wollte ihn die Beklagte ab 2009 zu einem Zieleinkommen von
Fr. 300'000.- anstellen, welches sich aufgrund des Poolreglementes allenfalls auf
bis zu Fr. 440'000.- hätte erhöhen können (Urk. 9/49, Prot. I S. 40), so hätte sie
allein damit ihren Gewinn von Fr. 123'861.- um mindestens Fr.173'000.- erhöhen
können. Dieser Gewinn hätte sich durch die Honorardifferenz bei den anderen
Anästhesieärzten noch vervielfacht. Der Lohn der neuen Leiterin Operations-
dienste belastete diese Ertragssteigerung nur unwesentlich, war diese Ärztin doch
auch selber anästhesiologisch-operativ tätig und generierte Umsatz. Bereits die-
ser Honorarschnitt allein war ein wesentlicher, wenngleich nicht ausschliesslich
massgebender Beitrag zur wirtschaftlichen Gesundung der Beklagten. Mit dem
neu offerierten Ziellohn von Fr. 300'000.- bis maximal Fr. 440'000.- hielt sich die
Beklagte dabei immer noch an den Rahmen der Lohnvorgaben für leitende Ärzte
oder Chefärzte der öffentlichen Spitäler im Kanton Zürich mit Löhnen, die sich
zwischen Fr. 134'100.- und Fr. 254'000.- bewegen (LS 177.111). Soweit diese
Ärzte noch Privatpatienten behandeln können, so unterliegen sie gerichtsnoto-
risch einer weitgehenden Pflicht zur Abführung dieser Honorare in Klinikpools. Die
Beklagte musste ohnehin marktgerechte Konditionen anbieten, um überhaupt
Ärzte zu finden. Bezeichnenderweise liessen sich denn auch die anderen Anäs-
thesiebelegärzte der Beklagten zu den offerierten Konditionen ins Angestellten-
verhältnis übernehmen (Urk. 16 S. 31 iVm Urk. 18 S. 56).
Die von der Beklagten angeführten Gründe für die Änderungskündigung sind da-
her nachvollziehbar betrieblich und wirtschaftlich begründet. Dass diese Gründe
nur vorgeschoben gewesen wären und in Tat und Wahrheit die Kündigung aus
einem anderen, unter Art. 336 OR aufgeführten Grund erfolgt ist, tut der Kläger
selber nicht dar. Er ist daran zu erinnern, dass grundsätzlich auch unbegründete
Kündigungen zulässig und nicht missbräuchlich sind. Auch eine wesentliche Ein-
kommenseinbusse, die der Kläger unbestrittenermassen hätte in Kauf nehmen

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müssen, macht eine Kündigung nicht zur missbräuchlichen, schon gar nicht auf
dem vorliegenden Einkommensniveau.
Liegt ein sachlich ausreichender Kündigungsgrund selbst für die Kündigung des
Chefarztvertrages vor, so ist ein solcher Grund in gleicher Weise für den - hier al-
lein massgeblichen - Pikettvertrag ausgewiesen. Mit der Kündigung des Chefarzt-
bzw. Akkreditierungsvertrages konnte auch der Pikettvertrag vernünftigerweise
nicht weitergeführt werden, da er praktisch untrennbar mit diesem verbunden war.
Die Kündigung auf eine Frist von 6 Monaten berücksichtigte die vertraglich ver-
einbarte Kündigungsfrist von 3 Monaten bei weitem. Eine missbräuchliche Kündi-
gung des Pikettvertrages im Sinne von Art. 336 OR liegt ebenfalls nicht vor; die
Grundlage einer Entschädigung gemäss Art. 336a Abs. 1 OR entfällt.
3. Für den Eventualfall der Abweisung der Entschädigungsansprüche wegen
missbräuchlicher Kündigung fordert der Kläger rückwirkend für die Vertragsdauer
des Chefarztvertrages einen Ferienlohn. Er stützt sich dabei auf die Festsetzung
seines AHV-pflichtigen Lohnes als Selbständigerwerbender (Urk. 8 S. 63 iVm mit
Urk. 9/31-34). Nicht umfasst davon ist somit sein Einkommen als Arbeitnehmer
aus dem Pikettvertrag. Letzteres wurde nämlich von der Beklagten separat bei
der AHV abgerechnet (vgl. Urk. 9/25-28) und ist in den Beträgen gemäss
Urk. 9/31-34 nicht enthalten. Es ist damit davon auszugehen, dass der Kläger aus
dem Pikettvertrag keine Ferienentschädigung geltend macht, weshalb sich weite-
re Ausführungen dazu erübrigen.
VI.
Wie ausgeführt sind die Klageforderungen des Klägers somit auch im Berufungs-
verfahren vollumfänglich abzuweisen. Die Beklagte hat vor Vorinstanz die Einrede
der Verrechnung bzw. Eventual-Widerklage erhoben für den Fall einer rechtlichen
Qualifikation des Chefarztvertrages als Arbeitsvertrag und einer Bejahung diesbe-
züglicher Ansprüche des Klägers. Diesfalls habe der Kläger u.a. über alle von den
Patienten bezogenen Honorare und Einkünfte sowie über die bezogenen Ferien

- 35 -
Rechenschaft abzulegen (Urk. 10 S. 2, 25). Die Vorinstanz hat im Ergebnis die
Widerklage infolge Abweisung der Hauptklage als hinfällig bezeichnet (Urk. 33
S. 26f). An der Klageabweisung ändert sich auch im Berufungverfahren nichts,
weshalb sich weitere Erwägungen zur Nichtanfechtung des vorinstanzlichen Ent-
scheids in diesem Punkt erübrigen.
VII.
Bei diesem Ausgang der Verfahrens unterliegt der Kläger im Berufungsverfahren
vollständig und wird vollumfänglich kosten- und entschädigungspflichtig. Aus-
gangspunkt für die Bemessung ist ein Streitwert von Fr. 204'000.-, was gemäss
§ 4 GerGebVO eine Gerichtsgebühr von Fr. 12'910.- ergibt. Gemäss Erw. III/1
vorstehend ist diese Gebühr in Anwendung von § 4 Abs. 2 GerGebVO auf
Fr. 14'000.- zu erhöhen. Ebenso sind die analogen Kosten- und Entschädigungs-
folgen des vorinstanzlichen Entscheids zu bestätigen.
Es wird erkannt:
1. Die Klage wird abgewiesen.
2. Das erstinstanzliche Kosten- und Entschädigungsdispositiv (Dispositiv Zif-
fern 2 - 4) wird bestätigt.
3. Die zweitinstanzliche Entscheidgebühr wird auf Fr. 14'000.-- festgesetzt.
4. Die Gerichtskosten für das zweitinstanzliche Verfahren werden dem Kläger
und Berufungskläger auferlegt und mit seinem Kostenvorschuss verrechnet.
Im Mehrbetrag stellt die Obergerichtskasse Rechnung.
5. Der Kläger und Berufungskläger wird verpflichtet, der Beklagten und Beru-
fungsbeklagten für das Berufungsverfahren eine Parteientschädigung von
Fr. 10'600.- zu bezahlen.

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6. Schriftliche Mitteilung an die Parteien sowie an das Arbeitsgericht Zürich
(3. Abteilung), je gegen Empfangsschein.
Nach unbenutztem Ablauf der Rechtsmittelfrist gehen die erstinstanzlichen
Akten an die Vorinstanz zurück.
7. Eine Beschwerde gegen diesen Entscheid an das Bundesgericht ist innert
30 Tagen von der Zustellung an beim Schweizerischen Bundesgericht,
1000 Lausanne 14, einzureichen. Zulässigkeit und Form einer solchen Be-
schwerde richten sich nach Art. 72 ff. (Beschwerde in Zivilsachen) oder
Art. 113 ff. (subsidiäre Verfassungsbeschwerde) in Verbindung mit Art. 42
des Bundesgesetzes über das Bundesgericht (BGG).
Dies ist ein Endentscheid im Sinne von Art. 90 BGG.
Es handelt sich um eine vermögensrechtliche arbeitsrechtliche Angelegenheit. Der
Streitwert beträgt Fr. 204'000.--.
Die Beschwerde an das Bundesgericht hat keine aufschiebende Wirkung.
Hinsichtlich des Fristenlaufs gelten die Art. 44 ff. BGG.
Zürich, 30. November 2011
Obergericht des Kantons Zürich
I. Zivilkammer
Der Präsident: Die Gerichtsschreiberin:
Dr. R. Klopfer lic. iur. K. Montani Schmidt
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