zh_obergericht · UE220306 · 2023-08-08 · de
Einstellung


Obergericht des Kantons Zürich
III. Strafkammer
Geschäfts-Nr.: UE220306-O/UU/SBA
Mitwirkend: Oberrichter lic. iur. A. Flury, Präsident, Oberrichterin lic. iur. C. Ger-
wig und Ersatzoberrichterin lic. iur. S. Mathieu sowie Gerichtsschrei-
berin Dr. iur. I. Babic
Beschluss vom 8. August 2023
in Sachen
A._____,
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Dr. iur. X._____
gegen
Staatsanwaltschaft Zürich-Sihl,
Beschwerdegegnerin
betreffend Einstellung
Beschwerde gegen die Einstellungsverfügung der Staatsanwaltschaft Zü-
rich-Sihl vom 19. Oktober 2022, F-1/2022/10025369

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Erwägungen:
I.
1. Am 15. Juli 2022 um ca. 08.00 Uhr wurde †B._____ in seinem Zimmer in der
Psychiatrischen Universitätsklinik Zürich (PUK) an der … [Adresse], leblos im Bett
liegend aufgefunden. In der Folge konnte nur noch dessen Tod festgestellt wer-
den. Die Staatsanwaltschaft Zürich-Sihl (nachfolgend: Staatsanwaltschaft) eröff-
nete eine Strafuntersuchung betreffend aussergewöhnlichem Todesfall und be-
auftragte am 18. Juli 2022 das Institut für Rechtsmedizin der Universität Zürich
(nachfolgend: IRM) mit der Erstellung eines Obduktionsgutachtens des Verstor-
benen (Urk. 13/7). Das IRM erstattete am 14. Oktober 2022 das Obduktionsgut-
achten inkl. pharmakologisch-toxikologisches Gutachten (Urk. 13/10 = Urk. 3/3;
nachfolgend: Gutachten), worauf die Staatsanwaltschaft am 19. Oktober 2022 die
Einstellung des Verfahrens mit der Begründung verfügte, die Untersuchung habe
keinerlei Hinweise auf ein strafrechtlich relevantes Verhalten beim Tode von
†B._____ ergeben (Urk. 3/2 = 5).
2. Mit Eingabe vom 3. November 2022 liess die Mutter des Verstorbenen,
A._____ (nachfolgend: Beschwerdeführerin), gegen die Einstellungsverfügung der
Staatsanwaltschaft vom 19. Oktober 2022 Beschwerde erheben und folgende An-
träge stellen (Urk. 2 S. 2):
"1. Die Verfügung vom 19. Oktober 2022 sei aufzuheben.
2. Es sei festzustellen, dass sich die Beschwerdeführerin als Privat-
klägerin konstituiert hat.
3. Es sei ein Strafverfahren zu führen, formell gegen Unbekannt,
und die Beschwerdeführerin sei dabei als Privatklägerin mitwirken
zu lassen.
4. Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen (zzgl. MwSt.) zulasten
der Beschwerdegegnerin."
3. Mit Verfügung vom 10. November 2022 wurde der Beschwerdeführerin Frist
zur Leistung einer Prozesskaution von einstweilen Fr. 1'800.– angesetzt (Urk. 7).
Diese wurde von ihr fristgerecht geleistet (Urk. 9). Mit Verfügung vom 7. Dezem-
ber 2022 wurde der Staatsanwaltschaft die Beschwerdeschrift samt Beilagen zur
Stellungnahme übermittelt und sie wurde ersucht, die Akten einzureichen

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(Urk. 10). Die Staatsanwaltschaft verzichtete mit Eingabe vom 9. Dezember 2022
auf eine Stellungnahme zur Beschwerdeschrift (Urk. 12) und reichte die Untersu-
chungsakten ein (Urk. 13). Das Verfahren erweist sich als spruchreif.
II.
1.
1.1 Angefochten ist eine Einstellungsverfügung der Staatsanwaltschaft. Dage-
gen ist die Beschwerde beim Obergericht zulässig (Art. 393 Abs. 1 lit. a StPO und
§ 49 GOG).
1.2 Zur Beschwerde befugt ist jede Partei, die ein rechtlich geschütztes Interes-
se an der Aufhebung des angefochtenen Entscheides hat (Art. 382 Abs. 1 StPO).
Partei ist unter anderem die Privatklägerschaft (Art. 104 Abs. 1 lit. b StPO). Als
Privatklägerschaft gilt die geschädigte Person, die ausdrücklich erklärt, sich am
Strafverfahren als Straf- oder Zivilklägerin zu beteiligen (Art. 118 Abs. 1 StPO).
Als geschädigte Person gilt die Person, die durch die Straftat in ihren Rechten
unmittelbar verletzt worden ist (Art. 115 Abs. 1 StPO). Die geschädigte Person,
die durch die Straftat in ihrer körperlichen Integrität unmittelbar beeinträchtigt
worden ist, gilt gemäss Art. 116 Abs. 1 StPO (neben weiteren) als Opfer. Machen
die Angehörigen des Opfers (dazu gehören namentlich die Eltern, Art. 116 Abs. 2
StPO) Zivilansprüche geltend, so stehen ihnen die gleichen Rechte zu wie dem
Opfer (Art. 117 Abs. 3 StPO).
1.3 †B._____ ist Opfer i. S. v. Art. 116 Abs. 1 StPO. Gestützt auf Art. 121 Abs. 1
StPO sind die Angehörigen einer verstorbenen unmittelbar geschädigten Person,
welche nicht auf ihre Verfahrensrechte als Privatklägerschaft verzichtet hat, auch
zur Strafklage berechtigt. Damit steht der Beschwerdeführerin als seiner Mutter
auch das Recht zu, gegen Einstellungsverfügungen Beschwerde zu erheben. Die
Beschwerdeführerin hat mit Einreichung der Beschwerde vom 3. November 2022
erklärt, sich als Privatklägerin konstituieren zu wollen. Damit ist vorliegend von ei-
ner Legitimation der Beschwerdeführerin zur Beschwerdeerhebung auszugehen.

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1.4 Nachdem die weiteren Eintretensvoraussetzungen zu keinen besonderen
Bemerkungen Anlass geben, ist auf die Beschwerde einzutreten.
2. Gemäss Art. 308 Abs. 1 StPO besteht der Zweck der Untersuchung darin,
den Sachverhalt in tatsächlicher und rechtlicher Hinsicht so weit abzuklären, dass
das Vorverfahren abgeschlossen werden kann. Bei der Verfolgung dieses Zwecks
steht der Staatsanwaltschaft ein gewisser Ermessensspielraum zu. Insbesondere
hat sie diejenigen Vorkehrungen zu treffen, die zur Klärung des Falls Wesentli-
ches beizutragen vermögen. Sie ist aber nicht verpflichtet, alle erdenklichen Un-
tersuchungshandlungen vorzunehmen oder Ermittlungshandlungen vornehmen
zu lassen. Nach Beendigung des Untersuchungsverfahrens entscheidet die
Staatsanwaltschaft, ob ein Strafbefehl zu erlassen, Anklage zu erheben oder das
Verfahren einzustellen ist (Art. 318 StPO).
Die Staatsanwaltschaft verfügt gemäss Art. 319 Abs. 1 StPO eine Einstellung des
Verfahrens, wenn kein Tatverdacht erhärtet ist, der eine Anklage rechtfertigt
(lit. a), kein Straftatbestand erfüllt ist (lit. b), Rechtfertigungsgründe einen Straftat-
bestand unanwendbar machen (lit. c), Prozessvoraussetzungen definitiv nicht er-
füllt werden können oder Prozesshindernisse aufgetreten sind (lit. d) oder nach
gesetzlicher Vorschrift auf Strafverfolgung oder Bestrafung verzichtet werden
kann (lit. e).
Der Entscheid über die Einstellung eines Verfahrens hat sich nach dem Grund-
satz "in dubio pro duriore" zu richten. Danach darf eine Einstellung durch die
Staatsanwaltschaft grundsätzlich nur bei klarer Straflosigkeit oder offensichtlich
fehlenden Prozessvoraussetzungen angeordnet werden. Hingegen ist, sofern die
Erledigung mit einem Strafbefehl nicht in Frage kommt, Anklage zu erheben,
wenn eine Verurteilung wahrscheinlicher erscheint als ein Freispruch. Ist ein Frei-
spruch genauso wahrscheinlich wie eine Verurteilung, drängt sich in der Regel,
insbesondere bei schweren Delikten, eine Anklageerhebung auf. Bei zweifelhafter
Beweis- oder Rechtslage hat nicht die Staatsanwaltschaft über die Stichhaltigkeit
des strafrechtlichen Vorwurfs zu entscheiden, sondern das zur materiellen Beur-
teilung zuständige Gericht. Der Grundsatz, dass im Zweifel nicht eingestellt wer-

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den darf, ist auch bei der Überprüfung von Einstellungsverfügungen zu beachten
(BGE 143 IV 241 E. 2.2.1 mit weiteren Hinweisen).
3.
3.1 Die Staatsanwaltschaft erwog in der angefochtenen Verfügung im Wesentli-
chen, aus dem Obduktionsgutachten des IRM vom 14. Oktober 2022 ergebe sich,
dass bei den forensisch-toxikologischen Analysen die Benzodiazepine (Beruhi-
gungsmittel) Diazepam, Nordazepam und Temazepan sowie die Antipsychotika/-
Neuroleptika Quetiapin und Haloperidol und das Antiepileptikum Valproinsäure
und Lithium hätten festgestellt werden können, wobei sämtliche Medikamenten-
wirkstoffe in einem subtherapeutischen, bzw. niedrig therapeutischen Bereich ge-
legen hätten. Bei der Obduktion hätten sich frische, die Gefässlichtung okkludie-
rende Blutgerinnsel in den mittelkalibrigen Lungenschlagadern beider Lungenflü-
gel gefunden. Durch diese Verlegung der Blutstrombahn sei es zu einem Druck-
anstieg in der rechten Herzkammer und dem rechten Vorhof des Herzens ge-
kommen, was zu einer akuten Überlastung und in der Folge zu einem todesur-
sächlichen akuten Rechtsherzversagen geführt habe. Passend zu einem todesur-
sächlichen akuten Rechtsherzversagen hätten sich eine Überwässerung der Lun-
ge und des Gehirns und eine obere Einflussstauung gezeigt. Zudem hätten sich in
den feingeweblichen Untersuchungen unter anderem ein krankhaft verändertes
Herz, welches eine um die Gefässe akzentuierte Fett- und Bindegewebevermeh-
rung aufgewiesen habe, gezeigt, welche den tödlichen Verlauf begünstigt habe.
Da sich keine Anhaltspunkte für eine todesursächlich relevante mechanische
Fremd-einwirkung ergeben hätten und aufgrund der wenig oder gar nicht wirksa-
men Konzentration an Psychopharmaka auch hier ein Einfluss am Tod von
†B._____ mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden könne, sei
aus rechtsmedizinischer Sicht als Todesart von einem natürlichen inneren Ge-
schehen auszugehen bei einem akuten Rechtsherzversagen als Todesursache.
Die Untersuchung habe keinerlei Hinweise auf ein strafrechtlich relevantes Ver-
halten beim Tode von †B._____ ergeben (Urk. 5 S. 1 f.).
3.2 Die Beschwerdeführerin entgegnet im Wesentlichen, der Aufenthalt von
†B._____ in der PUK vom 7. bis 15. Juli 2022 stelle lediglich das Ende von meh-

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reren vorangegangenen Aufenthalten in verschiedenen psychiatrischen Kliniken
dar. Er habe sich im August 2020 während rund 14 Tagen in der Psychiatrischen
Klinik Münsterlingen aufgehalten und dabei ein Blutgerinnsel im Kopf erlitten, wo-
bei gemäss ihrem Wissen ein Zusammenhang mit einer hohen Dosierung von
Psychopharmaka nicht auszuschliessen gewesen sei. Im Juni 2022 sei †B._____
unmittelbar vor dem Aufenthalt in der PUK, im Sanatorium Kilchberg im Rahmen
einer fürsorgerischen Unterbringung, medizinischen Zwangsmassnahmen sowie
Einschränkungen der Bewegungsfreiheit unterzogen worden. Die in diesem Zu-
sammenhang tätige Gutachterin, Frau Dr. C._____, habe festgehalten, dass die
damalige Medikation hoch gefährlich gewesen sei und das Risiko einer Thrombo-
se – mithin eines Blutgerinnsels – drastisch erhöht habe. Nachdem sich dieses
Risiko offenbar verwirklicht habe, indem frische, die Gefässlichtung okkludierende
Blutgerinnsel in den mittelkalibrigen Lungenschlagadern beider Lungenflügel zu
einem todesursächlichen Rechtsherzversagen geführt hätten, müsse von einem
hinreichenden Anfangsverdacht eines ursächlichen Zusammenhangs zwischen
der Medikation und dem Herzversagen ausgegangen werden. Damit liessen sich
die Erkenntnisse des pharmakologisch-toxikologischen Gutachtens vom 12. Okto-
ber 2022 erklären, wonach im Urin von †B._____ zahlreiche Stoffe hätten nach-
gewiesen werden können. Wenn auch bei keinem der Stoffe eine Überdosierung
vorliegen soll, ergebe die Vielzahl der Stoffe doch den Verdacht, dass sie ursäch-
lich mit dem Tod von †B._____ zusammenhingen, insbesondere, dass sie das Ri-
siko des Auftretens eines Blutgerinnsels drastisch erhöht hätten. Kurze Zeit vor
dem Tod von †B._____ sei im Juni 2022 eine Abklärung seiner Herztätigkeit mit-
tels EKG im Spital Affoltern durchgeführt worden. Das Ergebnis dieser Herzabklä-
rungen sei absolut unauffällig und vollständig zufriedenstellend ausgefallen. Umso
eher ergebe sich dadurch der Verdacht, dass das akute Rechtsherzversagen,
welches zum Tod geführt habe, im Zusammenhang mit der Medikation, allenfalls
der weitergehenden Medikation, welche im Rahmen seines Aufenthaltes im Sana-
torium Kilchberg durchgeführt worden sei, einen ursächlichen Zusammenhang
aufweise. Auch bestehe bei einer derartigen Vielzahl von Medikamentenwirkstof-
fen die naheliegende Möglichkeit von gegenseitigen Beeinflussungen, welchen im
Rahmen der Abklärungen der Todesursache nachzugehen sei. Aus dem Verdacht

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eines ursächlichen Zusammenhangs der (Zwangs-)Medikation im Rahmen der
gegen seinen Willen angeordneten fürsorgerischen Unterbringung würden sich
sodann weitere zusätzliche Abklärungsschritte aufdrängen. Insbesondere auch,
ob bei der erfolgten Medikation die ärztliche Sorgfaltspflicht im Hinblick auf zu er-
wartende Risiken und Komplikationen wie das Auftreten eines Blutgerinnsels be-
achtet worden seien bzw. diese Folge erkennbar gewesen sei und allfällige Be-
gleitmassnahmen zur Begrenzung der Risiken vorgenommen worden seien
(Urk. 2 S. 4 ff.).
4.
4.1 Vorliegend fiele der Straftatbestand der fahrlässigen Tötung gemäss
Art. 117 StGB in Betracht. Eine solche kann auch durch pflichtwidriges Untätig-
bleiben, durch Unterlassen begangen werden. Pflichtwidrig untätig bleibt, wer die
Gefährdung oder Verletzung eines strafrechtlich geschützten Rechtsgutes nicht
verhindert, obwohl er aufgrund seiner Rechtsstellung dazu verpflichtet ist (Art. 11
StGB). Fahrlässig begeht ein Verbrechen oder Vergehen, wer die Folgen seines
Verhaltens aus pflichtwidriger Unvorsichtigkeit nicht bedenkt oder darauf nicht
Rücksicht nimmt. Pflichtwidrig ist die Unvorsichtigkeit, wenn der Täter die Vorsicht
nicht beachtet, zu der er nach den Umständen und nach seinen persönlichen
Verhältnissen verpflichtet ist (Art. 12 Abs. 3 StGB). Die Erfüllung des Tatbestan-
des der fahrlässigen Tötung setzt voraus, dass der Täter den Erfolg durch Verlet-
zung einer Sorgfaltspflicht verursacht hat. Wo besondere Normen ein bestimmtes
Verhalten gebieten, bestimmt sich das Mass der dabei zu beachtenden Sorgfalt in
erster Linie nach diesen Vorschriften (BGE 134 IV 175 E. 3.1 m. w. H.).
Der Arzt verletzt seine Pflichten (nur) dort, wo er eine Diagnose stellt bzw. eine
Therapie oder ein sonstiges Vorgehen wählt, das nach dem allgemeinen fachli-
chen Wissensstand nicht mehr als vertretbar erscheint und daher den objektivier-
ten Voraussetzungen der ärztlichen Kunst nicht genügt (Urteil des Bundesgerichts
1B_113/2012 vom 28. Dezember 2012 E. 6.3.1 m. w. H.). Der Arzt handelt mithin
unsorgfältig, wenn sich sein Vorgehen nicht nach den durch die medizinische
Wissenschaft aufgestellten und generell anerkannten Regeln richtet und dem je-
weiligen Stand der Wissenschaft nicht entspricht (BGE 130 IV 7 E. 3.3 m. w. H.).

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Die nachträgliche Beurteilung aufgrund eines Verletzungs- oder Todesfalls hat ex
ante zu erfolgen, d. h. aus dem Kenntnisstand vor Eintritt des fatalen Ereignisses,
zu den Zeitpunkten, in welchen die Diagnose gestellt bzw. die Therapie oder das
sonstige Vorgehen gewählt werden mussten. Dass man im Nachhinein (vielleicht)
ein anderes Vorgehen gewählt hätte, ist nicht von Belang (Urteil des Bundesge-
richts 1B_113/2012 vom 28. Dezember 2012 E. 6.3.3).
4.2 Vorab ist festzuhalten, dass die Beschwerdeführerin einzig beanstandet,
dass die Gutachter des IRM die Aus- resp. Wechselwirkungen der jeweiligen Me-
dikamente nicht in hinreichendem Masse geprüft hätten. Sie macht nicht geltend,
es lägen Hinweise auf eine todesursächlich relevante mechanische Fremdeinwir-
kung vor (Urk. 2 S. 3 ff.). Damit stellt sich einzig die Frage, ob die verordnete
(Zwangs-) Medikation in Missachtung der ärztlichen Sorgfaltspflichten erfolgte.
Für die Beantwortung der Rechtsfrage, ob den behandelnden Ärzten sowie dem
Pflegepersonal eine für den Tod von †B._____ adäquat-kausale Sorgfaltspflicht-
verletzung vorzuwerfen ist, ist zu beurteilen, ob die Verordnung der verschiede-
nen Medikamente zum damaligen Zeitpunkt, ex ante, nach dem allgemeinen fach-
lichen (medizinischen) Wissensstand als nicht mehr vertretbar erscheint und da-
her den objektivierten Voraussetzungen der ärztlichen Kunst nicht genügte.
5.
5.1 Die Staatsanwaltschaft gab am 18. Juli 2022 beim IRM ein Gutachten in Auf-
trag, wobei sie folgende Fragen stellte: Woran ist †B._____ gestorben? Wann trat
der Tod ein? Gibt es Anhaltspunkte für Fremdverschulden? Gibt Ihnen der Fall zu
weiteren Bemerkungen Anlass? (Urk. 13/7 S. 1 f.).
Das Gutachten vom 14. Oktober 2022 (Urk. 13/10) hält zum Sachverhalt – soweit
unstrittig – fest, †B._____ habe an einer schizoaffektiven Störung (psychische
Störung mit Psychosen und Stimmungsschwankungen) gelitten und sei am 6. Juli
2022 per fürsorgerische Unterbringung (FU) bei Fremdgefährdung der PUK zuge-
führt worden. Des Weiteren habe er an einem obstruktiven Schlafapnoesyndrom
(Atemaussetzer während des Schlafs), einer Blutzuckerkrankheit sowie an Über-
gewicht gelitten und habe diverse Medikamente eingenommen. Bis auf die etwas
erhöhte Rektaltemperatur des Leichnams (37.3 °C) habe man anlässlich der Le-

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galinspektion keine Auffälligkeiten an der Leiche festgestellt. Die Todeszeit sei am
15. Juli 2022 zwischen ca. 01.35 Uhr und 07.35 Uhr eingegrenzt worden (S. 2).
Bezüglich der eigenen Untersuchungen führt das Gutachten als todesursächlich
relevante Befunde folgende an: In den mittelkalibrigen Lungenschlagaderästen
beidseits sehr frische, die Gefässlichtung okkludierende Blutgerinnsel, Erweite-
rung des rechten Herzens, obere Einflussstauung mit Blaufärbung des Kopfes mit
einzelnen Punktblutungen der Augenbindehäuten, Schaum im Mund und in den
oberen Atemwegen, Überwässerung und Blutstauung der Lunge und des Ge-
hirns. Zudem wurden die folgenden (sonstigen) Befunde festgehalten: Mässige
perivaskuläre (um die Gefässe akzentuierte) Fett- und Bindegewebsvermehrung
der Herzmuskulatur, Fettleber, Zeichen einer chronischen Bauchspeicheldrüsen-
entzündung, extremes Übergewicht mit BMI von 41.1kg/m2 (Adipositas Grad 3),
degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule, Zustand nach Kreuzbandope-
ration am linken Knie, verschiedene alte Blutergüsse und Hautabschürfungen an
der Bauchdecke und an den unteren Extremitäten (S. 3).
Das pharmakologisch-toxikologische Gutachten vom 12. Oktober 2022 (Urk. 10,
Anhang zum Gutachten vom 14.10.22) kam zum Ergebnis, dass im Blut von
†B._____ Diazepam, Nordazepam, Oxazepam, Temazepam, Haloperidol,
Quetiapin, Lithium und Valproinsäure hätten nachgewiesen werden können. Die
im Blut ermittelten Konzentrationen an Diazepam und seinen Metaboliten (Norda-
zepam, Oxazepam, Temezepam) hätten für den Zeitpunkt des Todes im subthe-
rapeutischen (bei ausgeprägter Gewöhnung) bis niedrig therapeutischen (bei feh-
lender Gewöhnung) Bereich gelegen. Ob im Zeitpunkt des Todes eine Wirkung
durch Diazepam vorgelegen habe, könne nicht sicher beurteilt werden. Eine
Überdosierung von Diazepam könne jedoch ausgeschlossen werden. Die im Blut
ermittelte Konzentration an Haloperidol habe im Zeitpunkt des Todes im subthe-
rapeutischen Bereich gelegen und es habe keine Wirkung durch Haloperidol vor-
gelegen. Eine Intoxikation mit Haloperidol könne ausgeschlossen werden. Die im
Blut ermittelte Konzentration an Quetiapin habe im therapeutischen Bereich gele-
gen und es habe im Zeitpunkt des Todes eine Wirkung durch Quetiapin vorgele-
gen. Konzentrationen in der nachgewiesenen Grössenordnung liessen sich mit
einer bestimmungsgemässen Anwendung von Quetiapin vereinbaren. Die im Blut

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ermittelte Konzentration von Lithium habe im subtherapeutischen bis niedrig the-
rapeutischen Bereich gelegen und im Zeitpunkt des Todes habe allenfalls eine
schwache Wirkung durch Lithium vorgelegen. Konzentrationen in der ermittelten
Grössenordnung sprächen nicht gegen eine bestimmungsgemässe Anwendung.
Eine Lithiumintoxikation habe nicht vorgelegen. Die im Blut ermittelte Konzentrati-
on von Valproinsäure liege im therapeutischen Bereich. Eine Wirkung habe im
Zeitpunkt des Todes vorgelegen. Die Konzentration lasse sich mit einer bestim-
mungsgemässen Anwendung vereinbaren. Das nachgewiesene Zuclopenthixol
habe im subtherapeutischen Bereich gelegen und es habe im Zeitpunkt des To-
des keine Wirkung vorgelegen. Eine Intoxikation mit Zuclopenthixol könne ausge-
schlossen werden.
Das IRM kam im "Gutachten zum Todesfall" unter der Fragestellung "Woran ist
B._____ gestorben?" zum Schluss, dass sich bei der Obduktion frische, die Ge-
fässlichtung okkludierende Blutgerinnsel in den mittelkalibrigen Lungenschlag-
adern beider Lungenflügel gefunden hätten. Durch diese Verlegung der Blut-
strombahn sei es zu einem Druckanstieg in der rechten Kammer und dem rechten
Vorhof des Herzens gekommen, was zu einer akuten Überlastung und in der Fol-
ge zu einem todesursächlichen akuten Rechtsherzversagen geführt habe. Pas-
send zu einem todesursächlichen, akuten Herzversagen habe sich eine Überwäs-
serung der Lunge und des Gehirns sowie eine obere Einflussstauung gezeigt.
Zudem habe man in den feingeweblichen Untersuchungen ein krankhaft verän-
dertes Herz gefunden, welches eine um die Gefässe akzentuierte Fett- und Bin-
degewebsvermehrung aufgewiesen habe. Diese Herzvorerkrankung dürfte den
tödlichen Verlauf begünstigt haben (Urk. 10 S. 4 f.).
Gemäss IRM ergäben sich keine Anhaltspunkte für eine todesursächlich relevante
mechanische Fremdeinwirkung. Die klinisch-chemischen Untersuchungen zeigten
keinen Hinweis auf eine Entgleisung des Zuckerstoffwechsels. In den pharmako-
logisch-toxikologischen Untersuchungen hätten Psychopharmaka in wenig oder
gar nicht wirksamer Konzentration festgestellt werden können, sodass deren Ein-
fluss mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden könne (Urk. 10
S. 5).

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5.2 Das Gutachten des IRM und die darin festgehaltenen Schlussfolgerungen
sind als schlüssig und nachvollziehbar begründet zu qualifizieren. So haben die
Gutachter einleuchtend dargelegt, dass †B._____ an einem natürlichen inneren
Geschehen gestorben ist. Aus dem pharmakologisch-toxikologischen Gutachten
und den darin festgestellten Konzentrationen der jeweiligen Medikamente lässt
sich nicht ableiten, dass auch nur eines davon als todesursächlich relevant zu
werten ist oder klar als Todesursache bestimmt werden kann. Vielmehr steht auf-
grund des schlechten Gesundheitszustands von †B._____ ein inneres Gesche-
hen im Rahmen eines akuten Herzversagens klar im Vordergrund.
Soweit die Beschwerdeführerin nun geltend macht, dass die Medikamentenkom-
bination ursächlich für den Tod von †B._____ gewesen sein könnte, kann ihr nicht
gefolgt werden. Einerseits können weder dem Gutachten des IRM noch den wei-
teren Akten Hinweise auf eine problematische Wechselwirkung oder ungewöhnli-
che Kombination der verabreichten Medikamente entnommen werden. Wenn die
Beschwerdeführerin andererseits auf die "Gutachterin Dr. C._____" verweist, wel-
che ausgesagt haben soll, dass die (im Sanatorium Kilchberg im Juni 2022) ver-
abreichte Medikation "hoch gefährlich sei und das Risiko einer Thrombose dras-
tisch erhöhe" (vgl. Urk. 2 S. 4), kann daraus ebenfalls nichts abgeleitet werden.
Bei den Akten befinden sich weder eine entsprechende Aussage bzw. Stellung-
nahme von "Dr. C._____" noch sonstige Nachweise, welche eine konkrete Ge-
fährlichkeit bestimmter, von †B._____ eingenommene Medikamente oder Medi-
kamentenkombination belegen und damit die Schlussfolgerungen des Gutachtens
des IRM, dass die eingenommenen Medikamente keinen Einfluss auf die Todes-
ursache hatten, in Frage stellen könnten. Die Beschwerdeführerin reicht mit ihrer
Beschwerde auch keine solchen Nachweise ein. Sie bringt auch nicht konkret vor,
weshalb welche Medikamentenkombination eine todesursächliche Wirkung ge-
habt haben könnte. Abgesehen davon, dass die weiteren Vorbringen der Be-
schwerdeführerin, wonach im Juni 2022 eine Abklärung der Herztätigkeit mittels
EKG im Spital Affoltern erfolgt und absolut unauffällig und vollständig zufrieden-
stellend ausgefallen sei, keine strafrechtliche Relevanz zu begründen vermögen,
bleibt auch diese Behauptung unsubstantiiert. Die Beschwerdeführerin legt in der
Beschwerde weder dar, um welche konkreten Untersuchungen es sich gehandelt

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haben soll, noch was daraus Relevantes für das diesem Verfahren zugrundlie-
gende Strafverfahren abgeleitet werden könnte. Letztlich lässt sich damit kein
Tatverdacht erhärten, der die Eröffnung einer Strafuntersuchung wegen fahrlässi-
ger oder vorsätzlicher Tötung rechtfertigt, nachdem einer Anklage jederzeit ent-
gegenstünde, dass die Todesursache abschliessend geklärt werden konnte und
ein vollständiger pharmakologisch-toxikologischer Bericht bereits vorliegt.
6. Nach dem Gesagten liegen, wie in der angefochtenen Verfügung festge-
stellt, keine Hinweise für ein strafrechtlich relevantes Verhalten beim Tod von
†B._____ vor. Es handelt sich um einen äusserst tragischen Todesfall, für den in
strafrechtlicher Hinsicht jedoch niemand verantwortlich ist. Die Einstellungsverfü-
gung ist im Ergebnis nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist abzuweisen.
III.
1. Die Kosten des Beschwerdeverfahrens sind der unterliegenden Beschwer-
deführerin aufzuerlegen (Art. 428 Abs. 1 StPO). Die Gerichtsgebühr ist in Beach-
tung der Bemessungskriterien gemäss § 2 Abs. 1 lit. b–d GebV OG (Bedeutung
des Falls, Zeitaufwand des Gerichts, Schwierigkeit des Falls) und gestützt auf
§ 17 Abs. 1 GebV OG auf Fr. 1'500.– festzusetzen und aus der geleisteten Pro-
zesskaution zu beziehen. Im verbleibenden Betrag (Fr. 300.–) ist die Kaution der
Beschwerdeführerin zurückzuerstatten, vorbehältlich des staatlichen Verrech-
nungsrechts.
2. Aufgrund ihres Unterliegens ist der Beschwerdeführerin keine Entschädi-
gung zuzusprechen.
Es wird beschlossen:
1. Die Beschwerde wird abgewiesen.
2. Die Gerichtsgebühr für das Beschwerdeverfahren wird auf Fr. 1'500.– fest-
gesetzt, der Beschwerdeführerin auferlegt und in diesem Umfang aus der
von ihr geleisteten Prozesskaution bezogen.

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Im Restbetrag (Fr. 300.–) wird der Beschwerdeführerin die von ihr geleistete
Prozesskaution zurückerstattet. Vorbehalten bleiben allfällige Verrech-
nungsansprüche des Staats.
3. Es werden keine Entschädigungen zugesprochen.
4. Schriftliche Mitteilung an:
− Rechtsanwalt Dr. iur. X._____, zweifach, für sich und die Beschwerde-
führerin (per Gerichtsurkunde)
− die Staatsanwaltschaft Zürich-Sihl, ad F-1/2022/10025369 (gegen
Empfangsbestätigung)
sowie nach Ablauf der Rechtsmittelfrist bzw. nach Erledigung allfälliger
Rechtsmittel an:
− die Staatsanwaltschaft Zürich-Sihl, ad F-1/2022/10025369, unter
Rücksendung der beigezogenen Akten (Urk. 13; gegen Empfangsbe-
stätigung)
− die Zentrale Inkassostelle der Gerichte (elektronisch).
5. Rechtsmittel:
Gegen diesen Entscheid kann Beschwerde in Strafsachen erhoben wer-
den. Die Beschwerde ist innert 30 Tagen, vom Empfang an gerechnet, bei
der gemäss Art. 35 und 35a BGerR zuständigen strafrechtlichen Abteilung
des Bundesgerichtes (1000 Lausanne 14) in der in Art. 42 des Bundesge-
richtsgesetzes vorgeschriebenen Weise schriftlich einzureichen.
Die Beschwerdelegitimation und die weiteren Beschwerdevoraussetzungen
richten sich nach den massgeblichen Bestimmungen des Bundesgerichts-
gesetzes.
Hinweis: Eingaben müssen spätestens am letzten Tag der Frist beim Bundesgericht einge-
reicht oder zu dessen Handen der Schweizerischen Post oder einer schweizerischen diplo-
matischen oder konsularischen Vertretung übergeben werden.

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Zürich, 8. August 2023
Obergericht des Kantons Zürich
III. Strafkammer
Der Präsident: Die Gerichtsschreiberin:
lic. iur. A. Flury Dr. iur. I. Babic