zg_verwaltungsgericht · S 2022 41 · 2023-09-19 · de

Sozialvers.rechtl. Kammer — Unfallversicherung (Leistungen) — Beschwerde

VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS ZUG
SOZIALVERSICHERUNGSRECHTLICHE KAMMER
Mitwirkende Richterinnen: Dr. iur. Diana Oswald, Vorsitz
lic. iur. Jacqueline Iten-Staub und lic. iur. Sarah Schneider
Gerichtsschreiberin: MLaw Andrea Henggeler
U R T E I L vom 19. September 2023
[rechtskräftig]
gemäss § 29 der Geschäftsordnung 
in Sachen
A.________
Beschwerdeführer
gegen
Suva, Rechtsabteilung, Fluhmattstrasse 1, Postfach, 6002 Luzern
Beschwerdegegnerin 
betreffend
Unfallversicherung 
(Leistungen)
S 2022 41


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Urteil S 2022 41
A.
Der 1967 geborene A.________ war bei der B.________, C.________, Zweignie-
derlassung D.________ (zuvor: E.________ GmbH, F.________), als Chefkoch an Bord 
eines Schiffs beschäftigt (vgl. BG-act. 84 S. 355). Dadurch war er bei der Suva obligato-
risch gegen die Folgen von Berufs- und Nichtberufsunfällen versichert, als er am 23. Juni 
2021 auf einer Treppe ausrutschte und auf der rechten Körperseite auf den Rücken stürz-
te (Schadenmeldung vom 24. Juni 2021, BG-act. 1). Die Suva beteiligte sich zunächst an 
verschiedenen Abklärungen und Behandlungen vor Ort in G.________ (vgl. BG-act. 19 ff.) 
und richtete Taggelder aus (BG-act. 84 S. 21). Mit Schreiben vom 1. Dezember 2021 teilte 
sie dem Versicherten den Fallabschluss per 23. Dezember 2021 mit (BG-act. 72). Am 
27. Dezember 2021 verfügte sie unter Verweis auf die Beurteilung ihres Kreisarztes vom 
23. Dezember 2021 (BG-act. 88) entsprechend (Erreichen des Status quo sine nach zwei 
bis drei Monaten; BG-act. 89). Daran hielt sie mit Einspracheentscheid vom 15. März 2022 
fest (BG-act. 103). 
B.
Hiergegen führt der Versicherte Verwaltungsgerichtsbeschwerde (Eingabe datiert 
vom 31. März 2022 und der schweizerischen Post übergeben am 7. April 2022; auf Auf-
forderung hin nachträglich eigenhändig unterzeichnet, act. 1 ff.). Er beantragt die Aufhe-
bung des Einspracheentscheids der Suva vom 15. März 2022 und die weitere Ausrichtung 
von Taggeldern und Heilkosten über den 23. Dezember 2021 hinaus (act. 3 S. 1). 
C.
Die Suva schliesst mit Vernehmlassung vom 10. Mai 2022 auf Abweisung der Be-
schwerde (act. 5). 
D.
Mit spontaner Eingabe datiert vom 10. Oktober 2022 reicht der Versicherte weitere 
Arztberichte (in H.________ Sprache) ein (act. 7; BF-act. 3).
Das Verwaltungsgericht erwägt:
1.
Gemäss Art. 56 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozia-
lversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1) kann gegen Einspracheentscheide Beschwerde 
erhoben werden. Die Beschwerdefrist beträgt 30 Tage (Art. 60 ATSG). Örtlich zuständig 
ist das Versicherungsgericht desjenigen Kantons, in dem die versicherte Person zur Zeit 
der Beschwerdeerhebung Wohnsitz hat (Art. 58 Abs. 1 ATSG). Bei Wohnsitz der versi-


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Urteil S 2022 41
cherten Person im Ausland ist das Versicherungsgericht desjenigen Kantons zuständig, in 
dem sich ihr letzter schweizerischer Wohnsitz befand oder in dem ihr letzter schweizeri-
scher Arbeitgeber Wohnsitz hat (Art. 58 Abs. 2 ATSG). Letzteres ist hier der Kanton Zug, 
nachdem die B.________, C.________, Zweigniederlassung D.________, hier domiziliert 
ist. Im Kanton Zug beurteilt gemäss Art. 57 ATSG i.V.m. § 77 Abs. 1 des Gesetzes über 
den Rechtsschutz in Verwaltungssachen (Verwaltungsrechtspflegegesetz; VRG; BGS 
162.1) sowie § 4 Abs. 1 lit. b der kantonalen Vollziehungsverordnung zum Bundesgesetz 
über die Unfallversicherung (BGS 842.5) das Verwaltungsgericht als einzige kantonale In-
stanz Beschwerden auf dem Gebiet der eidgenössischen Sozialversicherung, für die das 
Bundesrecht eine kantonale Rechtsmittelinstanz vorsieht. Der angefochtene Entscheid da-
tiert vom 15. März 2022. Die der schweizerischen Post am 7. April 2022 übergebene Be-
schwerde wurde rechtzeitig eingereicht und innert der gerichtlich angesetzten Frist nach-
gebessert (Beibringen der fehlenden Unterschrift). Sie entspricht damit den formellen An-
forderungen. Der Beschwerdeführer ist direkt betroffen und damit zur Beschwerde legiti-
miert, die demnach zu prüfen ist. Die Beurteilung erfolgt auf dem Zirkulationsweg gemäss 
§ 29 der Geschäftsordnung des Verwaltungsgerichtes (GO VG; BGS 162.11). 
2.
Der vorliegende Rechtsstreit dreht sich um die Frage, ob die Beschwerdegegnerin 
zu Recht ihre Leistungen per 23. Dezember 2021 eingestellt hat. 
2.1
Erste Voraussetzung für die Leistungspflicht eines Unfallversicherers ist das Vor-
liegen eines Unfalls resp. einer unfallähnlichen Körperschädigung. Als Unfall gilt die plötz-
liche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Fak-
tors auf den menschlichen Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen 
oder psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG). 
2.2
Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers setzt weiter voraus, dass zwischen 
dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein natürlicher und adäquater Kausa-
lzusammenhang besteht (etwa: BGE 142 V 435 E. 1). Die natürliche Kausalität ist zu be-
jahen, wenn ohne den Unfall der Schaden nicht als eingetreten oder nicht als in der glei-
chen Weise bzw. nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann, auch wenn der 
Unfall nicht die alleinige oder unmittelbare Ursache der gesundheitlichen Störungen ist. Es 
genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperli-
che oder geistige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit ande-
ren Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheit-
liche Störung entfiele. Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitli-


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chen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die 
Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der Beweiswür-
digung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden 
Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt 
nicht (etwa: BGE 142 V 435 E. 1 mit Hinweisen). 
2.3
Die vom Unfallversicherer einmal anerkannte Leistungspflicht entfällt erst, wenn 
dieser nachweist, dass der Gesundheitszustand erreicht ist, wie er unmittelbar vor dem 
Unfall bestanden hat (Status quo ante) oder wie er sich nach dem schicksalsmässigen 
Verlauf eines krankhaften Vorzustandes auch ohne Unfall früher oder später eingestellt 
hätte (Status quo sine; vgl. etwa BGE 146 V 51 E. 5.1 mit Hinweisen). Trifft ein Unfall auf 
einen vorgeschädigten Körper und steht aus ärztlicher Sicht fest, dass weder der Status 
quo ante noch der Status quo sine je wieder erreicht werden können, so bezeichnet die 
Rechtsprechung dies als richtunggebende Verschlimmerung (vgl. etwa BGer 8C_7/2022 
vom 22. April 2022 E. 5.1; 8C_589/2017 vom 21. Februar 2018 E. 3.1.2). 
2.4
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für 
die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die ge-
klagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben 
worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung 
der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Experten be-
gründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a mit Hinweis). Nach der Rechtspre-
chung kommt auch den (Akten-)Beurteilungen der beratenden Ärztinnen und Ärzte Be-
weiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich 
widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen. Praxis-
gemäss kommt ihnen aber nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im 
Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger veranlassten Gutachten unabhän-
giger Sachverständiger. Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gutach-
tens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stel-
len. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der Fest-
stellungen von beratenden Ärzten oder Ärztinnen, so sind ergänzende Abklärungen vor-
zunehmen. Auf Aktenberichte kann abgestellt werden, wenn ein lückenloser Befund vor-
liegt und es im Wesentlichen nur um die ärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden 
medizinischen Sachverhalts geht (BGer 8C_281/2018 vom 25. Juni 2018 E. 3.2.2 mit Hin-
weisen; vgl. BGE 137 V 210 E. 1.4; 135 V 465 E. 4.4).


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3.
Vorliegend ist grundsätzlich unbestritten, dass der Versicherte mit dem Sturz Ende 
Juni 2021 einen Unfall erlitten hat, so dass sich Weiterungen dazu erübrigen. 
Entscheidend ist nach dem Gesagten die Tatfrage, ob (spätestens) ab dem 23. Dezember 
2021 der Status quo sine überwiegend wahrscheinlich erreicht war. 
3.1
Die Vorinstanz stützte sich in ihrem Einspracheentscheid vom 15. März 2022 (BG-
act. 103) im Wesentlichen auf die Aktenbeurteilung ihres Kreisarztes Dr. med. I.________, 
Facharzt für Chirurgie, vom 23. Dezember 2021 (BG-act. 88) sowie die vom 
Beschwerdeführer eingereichten Akten. Sie führte aus, es seien nach einem Sturz am 
Arbeitsplatz am 23. Juni 2021 Kontusionen der rechten Körperhälfte dokumentiert, wobei 
nota bene auffalle, dass eine Beteiligung der rechten Schulter erstmals im November 2021 
erwähnt worden sei, so dass diesbezüglich bereits die natürliche Unfallkausalität in Frage 
zu stellen sei. So oder anders bestünden aber gestützt auf die Beurteilung des Kreisarztes 
keine Zweifel, dass der Status quo sine (spätestens) innert drei Monaten nach dem Unfall 
wieder erreicht worden sei, zumal Kontusionen ohne traumatisch bedingte strukturelle 
Veränderungen als medizinische Erfahrungstatsache in der Regel innert kurzer Zeit 
abheilen würden. Strukturelle Läsionen seien keine nachgewiesen worden. In der 
Bildgebung seien vielmehr degenerative Befunde ersichtlich, mithin ein krankhafter 
Vorzustand. 
3.2
Demgegenüber macht der Beschwerdeführer im Wesentlichen geltend, er habe 
nach wie vor Beschwerden und leide unter grossen Schmerzen. Sein behandelnder 
Orthopäde, Dr. J.________, K.________, sei der Ansicht, dass diese sämtliche vom 
stattgehabten Unfall herrühren würden. Die Suva trage am protrahierten Verlauf eine 
Mitverantwortung, da sie ihm nicht sofort erlaubt habe, direkt ein privates Krankenhaus 
aufzusuchen und ihn auch nicht in die Schweiz geholt habe zwecks Behandlung und/oder 
Abklärung (act. 3). Dies bekräftigt er mit Eingabe vom Oktober 2022, worin er darlegt, es 
seien die aktuellen Beschwerden erst seit dem Arbeitsunfall aufgetreten und sich auf den 
Standpunkt stellt, es sei "eine Krankenversicherung" dafür da, die Kosten und 
Behandlungen der Versicherten zu übernehmen bis zur vollständigen Gesundung (act. 7). 
3.3
Hinzuweisen ist zunächst darauf, dass es vorliegend gerade nicht um die Prüfung 
der Leistungspflicht einer Krankenversicherung geht, sondern um diejenige der Suva als 
Unfallversicherung. Als solche hat sie zwar den Beweis für das Entfallen der 
Unfallkausalität zu erbringen (oben E. 2.3). Dabei muss sie aber nicht den Beweis für 
unfallfremde Ursachen erbringen; entscheidend ist allein, ob die unfallbedingten Ursachen 


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eines Gesundheitsschadens ihre kausale Bedeutung verloren haben, also dahingefallen 
sind. Ebenso wenig geht es darum, von der Unfallversicherung den negativen Beweis zu 
verlangen, dass kein Gesundheitsschaden mehr vorliege oder dass die versicherte Person 
nun bei voller Gesundheit sei. Der Beweis des natürlichen Kausalzusammenhangs bzw. 
dessen Wegfallens ist in erster Linie mit den Angaben medizinischer Fachpersonen zu 
führen (etwa: BGer 8C_80/2021 vom 7. Juli 2021 E. 2.2 mit Hinweisen). Ärztliche Auskünf-
te, die allein auf der Argumentation beruhen, die gesundheitlichen Beeinträchtigungen sei-
en erst nach dem Unfall aufgetreten, sind beweisrechtlich nicht zu verwerten (vgl. zur Un-
zulässigkeit der Beweismaxime "post hoc ergo propter hoc" [zu Deutsch: danach, also 
deswegen]; u.a. BGE 119 V 335 E. 2b/bb; zum Ganzen auch BGer 8C_19/2021 vom 
27. April 2021 E. 7.6 und BGer 8C_523/2018 vom 5. November 2018 E. 3.2 je mit Hinwei-
sen).
3.3.1
Der Kreisarzt ging vom Erreichen des Status quo sine ca. zwei bis drei Monate 
nach dem Unfall vom 23. Juni 2021 aus. Dies begründete er mit Verweis darauf, dass 
radiologisch nur degenerative Veränderungen sichtbar waren, während posttraumatische 
Veränderungen (frische strukturelle Läsionen) nicht zu erkennen gewesen seien. Eine 
vorübergehende Aktivierung der degenerativen Vorzustände erachtete er als 
nachvollziehbar, wobei aber die Folgen des Unfallereignisses nach zwei bis drei Monaten 
vollständig ausgeheilt gewesen seien, bzw. dann der in der Bildgebung nachgewiesene 
degenerative und krankheitsbedingte Vorzustand wieder erreicht gewesen sei (BG-act. 
88). Auf die diesbezügliche Würdigung der Suva im angefochtenen Entscheid (BG-act. 
103 E. 3) kann verwiesen werden. Dies gilt umso mehr, als die Einschätzung des 
Kreisarztes auch im Einklang steht mit den vom Beschwerdeführer nachträglich 
eingereichten Akten seiner behandelnden Ärzte in G.________. Deren Berichten lassen 
sich im Wesentlichen degenerative Befunde entnehmen (Arthrose, 
Gelenkinnenhautentzündungen sowie Tennisellbogen); die Hausärztin verweist zudem auf 
eine fragliche frühere Ruptur der rechten Schulter, die offensichtlich nicht im 
Zusammenhang steht mit dem aktuellen Unfallereignis und somit den krankhaften 
Vorzustand zusätzlich belegt (vgl. BF-act. 3). Entgegen der Auffassung des Versicherten 
lässt sich schliesslich dem Bericht des Orthopäden Dr. J.________ nichts zur 
Unfallkausalität entnehmen, sondern stellt dieser lediglich – im Einklang mit dem Kreisarzt 
– fest, dass der Versicherte infolge des Unfalls Kontusionen erlitten habe und im 
Berichtszeitpunkt (29. November 2021) nach wie vor Beschwerden verspüre. Hingegen 
äussert er sich nicht zur hier entscheidenden Frage nach der Ursache der Beschwerden 
(degenerativ oder traumatisch; BG-act. 69, 80). 


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3.3.2
Mit Blick auf das Ausgeführte hat die Unfallversicherung – mit dem massgeblichen 
Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit – den Beweis erbracht, dass der 
natürliche Kausalzusammenhang zwischen dem Unfallereignis vom 23. Juni 2021 und 
allfällig fortbestehenden Beschwerden spätestens ab dem 23. Dezember 2021 entfallen 
war und insbesondere auch keine richtunggebende Verschlimmerung vorlag. Soweit der 
Beschwerdeführer etwas anderes behauptet, verfällt er einem unzulässigen "Post-hoc-
ergo-propter-hoc" Schluss (E. 3.3 hiervor), ohne sich dabei auf abweichende medizinische 
Beurteilungen z.B. seiner behandelnden Ärzte stützen zu können, welche hinsichtlich der 
Genese der Beschwerden die Aktenbeurteilung des Kreisarztes in Zweifel zu ziehen 
vermöchten und die Vorinstanz zu weiteren Abklärungen hätten veranlassen müssen. 
Diese durfte mithin darauf in antizipierter Beweiswürdigung (BGE 144 V 361 E. 6.5) 
verzichten. 
3.3.3
Der Vollständigkeit halber ist darauf hinzuweisen, dass die Suva dem Versicherten 
die Möglichkeit zur Inanspruchnahme einer Behandlung in der Schweiz bereits mit 
Schreiben vom 28. Juni 2021 dargelegt hat (BG-act. 5). Indes war es nicht an der 
Unfallversicherung, den im Ausland wohnhaften Beschwerdeführer zu diesem Zweck aktiv 
"in die Schweiz zu holen", wie dieser wiederholt verlangte. Weiterungen dazu erübrigen 
sich.
4.
Nach dem Gesagten ist die Beschwerde als unbegründet abzuweisen.
5.
Bei sozialversicherungsrechtlichen Streitigkeiten über Leistungen ist das Verfah-
ren kostenpflichtig, wenn dies im jeweiligen Einzelgesetz vorgesehen ist (Art. 61 lit. fbis 
ATSG). Eine solche Kostenpflicht ist im Bereich der Unfallversicherung nicht vorgesehen, 
so dass das Verfahren für die Parteien kostenlos ist. Gemäss Art. 61 lit. g ATSG ist weder 
dem vollständig unterliegenden Beschwerdeführer noch der obsiegenden Sozialversiche-
rungsträgerin eine Parteientschädigung zuzusprechen.


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Demnach erkennt das Verwaltungsgericht:
__________________________________
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Es werden keine Kosten erhoben.
3.
Eine Parteientschädigung wird nicht zugesprochen. 
4.
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der schriftlichen Eröffnung 
beim Schweizerischen Bundesgericht in Luzern Beschwerde in öffentlich-recht-
lichen Angelegenheiten eingereicht werden.
5.
Mitteilung an den Beschwerdeführer (mit ausführlicher Rechtsmittelbelehrung), an 
die Beschwerdegegnerin sowie an das Bundesamt für Gesundheit, Bern.
Zug, 19. September 2023
Im Namen der
SOZIALVERSICHERUNGSRECHTLICHEN KAMMER
Die Vorsitzende
Die Gerichtsschreiberin
versandt am