vs_gerichte · C1 24 80 · 2024-05-03 · fr
Erwachsenenschutz
Erwachsenenschutz

C1 24 80 ARRÊT DU 3 MAI 2024 Tribunal cantonal du Valais Autorité de recours en matière de protection de l'enfant et de l'adulte Camille Rey-Mermet, présidente ; Malika Hofer, greffière, en la cause X _________, c/o Hôpital de Y _________, recourant, contre TRIBUNAL DES MESURES DE CONTRAINTE, autorité attaquée. (placement à des fins d’assistance) recours contre la décision rendue le 23 avril 2024 par le Tribunal des mesures de contrainte

C1 24 80 
 
 
ARRÊT DU 3 MAI 2024 
 
en la cause 
 
 
 


- 2 - 
Faits 
 
A. X _________, né en 1963, a été conduit aux urgences le 11 avril 2024 après que des 
passants l’aient trouvé endormi dans la rue. Il a expliqué avoir bu de l’alcool la veille au 
soir et ne se souvenir de rien d’autre. Le lendemain, son médecin traitant, le 
Dr A _________, l’a adressé aux urgences après qu’il se soit présenté à son cabinet, 
sans rendez-vous et fortement alcoolisé. A l’hôpital, X _________ s’est montré agressif 
et a fugué pour pouvoir s’alcooliser. La police l’a retrouvé le jour même, errant avec une 
bouteille de vin à moitié vide à la main. Agité, il a dû être sédaté après son retour aux 
urgences. 
Le 13 avril 2024, le Dr B _________, médecin chef du service des urgences, a constaté 
que X _________ présentait une décompensation psychotique et qu’il n’était pas 
capable de discernement. Il a ordonné son placement à des fins d’assistance à l’Hôpital 
psychiatrique de Y _________. 
B. Le 17 avril 2024, X _________ a appelé de cette décision auprès du Tribunal des 
mesures de contrainte. 
A l’issue du rapport d’expertise établi le 18 avril 2024 à la demande de ce tribunal, le 
Dr C _________, psychiatre FMH et médecin-chef de service au sein de l’unité 
d’expertises psychiatriques de l’Hôpital du Valais, a constaté que X _________ 
présentait un épisode maniaque s’inscrivant dans le cadre d’un trouble bipolaire déjà 
connu et un syndrome de dépendance à l’alcool avec des intoxications alcooliques 
sévères, voire également de possibles troubles cognitifs. De l’avis de l’expert, l’état de 
X _________ nécessite une surveillance médicale continue, des soins et un traitement 
qui ne peuvent lui être administrés que dans un établissement hospitalier psychiatrique. 
Il a recommandé la poursuite du placement. 
Le 23 avril 2024, la juge des mesures de contrainte a entendu X _________. Par décision 
du même jour, elle a confirmé son placement à des fins d’assistance. 
C. X _________ a interjeté recours contre cette décision le 24 avril 2024. 
Le 1er mai 2024, la juge soussignée a procédé à son audition, lors de laquelle 
X _________ a confirmé son opposition au placement. Le même jour, elle s’est 
entretenue avec la Dre D _________, médecin assistante à l’Hôpital psychiatrique de 
Y _________. 
 


- 3 - 
Considérant en droit 
1. 
1.1 Aux termes des articles 450 CC et 114 alinéa 1 lettre c chiffre 3 LACC, les décisions 
du juge des mesures de contrainte concernant un placement à des fins d’assistance 
peuvent faire l’objet d’un recours devant un juge unique du Tribunal cantonal (art. 114 
al. 2 LACC). Le recours doit être interjeté par écrit, dans le délai de dix jours à compter 
de la notification de la décision (art. 450 al. 3 et 450b al. 2 CC), mais il n’a pas à être 
motivé (art. 450e al. 1 CC). 
Le recours n’a pas d’effet suspensif, sauf si le juge des mesures de contrainte ou 
l’autorité de recours l’accorde (art 450e al. 2 CC). 
1.2 En l’espèce, la décision entreprise a été envoyée à X _________ le 23 avril 2024, 
pour lui être notifiée au plus tôt le lendemain. Le recours formé le 24 avril 2024 par celui-
ci, qui dispose de la qualité pour recourir (art. 450 al. 2 ch. 1 CC), l’a ainsi été en temps 
utile. 
2. Comme l’autorité de première instance, l’autorité de recours établit les faits d’office 
et procède à la recherche et à l’administration des preuves nécessaires (art. 446 CC). 
En l’espèce, le Tribunal cantonal a requis, d’office, l’édition du dossier de la cause auprès 
du Tribunal des mesures de contrainte. Le 1er mai 2024, la juge soussignée a de plus 
entendu le recourant ainsi que son médecin. 
3. Le recourant s’oppose à son placement à des fins d’assistance, alléguant qu’il n’a 
aucun trouble mental ni de problème d’alcool et qu’il doit rentrer chez lui pour pouvoir 
continuer son activité de traduction et régler ses factures notamment. 
3.1 
3.1.1 Selon l’article 426 alinéa 1 CC, une personne peut être placée dans une institution 
appropriée lorsque, en raison de troubles psychiques, d’une déficience mentale ou d’un 
grave état d’abandon, l’assistance ou le traitement nécessaires ne peuvent lui être 
fournis d’une autre manière. Dans ce cadre, la notion de « troubles psychiques » 
englobe toutes les pathologies mentales reconnues en psychiatrie, à savoir les 
psychoses et les psychopathies ayant des causes physiques ou non, les démences, 
ainsi que les dépendances, notamment l'alcoolisme, la toxicomanie ou la 
pharmacodépendance (Message concernant la révision de la protection de l’adulte, 
FF 2006 6635, p. 6676). 


- 4 - 
L'article 426 CC exige la réalisation de trois conditions cumulatives, à savoir une cause 
de placement (troubles psychiques, déficience mentale ou grave état d'abandon), un 
besoin d'assistance ou de traitement ne pouvant être fourni autrement et l'existence 
d'une institution appropriée permettant de satisfaire les besoins d'assistance de la 
personne placée ou de lui apporter le traitement nécessaire. Ainsi, le placement à des 
fins d'assistance ne peut être décidé que si, en raison de l'une des causes mentionnées 
de manière exhaustive à cette disposition, l'intéressé a besoin d'une assistance 
personnelle, c'est-à-dire présente un état de faiblesse qui exige qu'une aide lui soit 
fournie, souvent sous la forme d'un traitement médical, que des soins lui soient donnés 
et qu'une protection au sens étroit lui soit assurée (ATF 134 III 289 consid. 4). Il faut 
encore que la protection nécessaire ne puisse être réalisée autrement que par une 
mesure de placement à des fins d'assistance, c'est-à-dire que d'autres mesures, telles 
que l'aide de l'entourage, l'aide sociale ou un traitement ambulatoire, aient été ou 
paraissent d'emblée inefficaces. Il s'agit là de l'application du principe de 
proportionnalité, qui exige que les actes étatiques soient propres à atteindre le but visé, 
justifiés par un intérêt public prépondérant, et qu'ils soient à la fois nécessaires et 
raisonnables pour les personnes concernées. La mesure doit être considérée comme 
une ultima ratio, toutes les mesures alternatives portant une atteinte moins importante à 
la situation juridique de l'intéressé devant être examinées. Une mesure restrictive est 
notamment disproportionnée si une mesure plus douce est à même de produire le 
résultat escompté. L'atteinte, dans ses aspects matériel, spatial et temporel, ne doit pas 
être plus rigoureuse que nécessaire. Eu égard au principe de la proportionnalité, le fait 
que l'assistance ou le traitement nécessaires ne puissent pas être fournis d'une autre 
façon que par un internement ou une rétention dans un établissement constitue l'une 
des conditions légales au placement. Tel peut notamment être le cas lorsque la personne 
concernée n'a pas conscience de sa maladie et de son besoin de placement (ATF 140 
III 101 consid. 6.2.3) ou que son bien-être nécessite un traitement stationnaire, qui ne 
peut être couronné de succès que s'il est assuré sans interruption (arrêt du Tribunal 
fédéral 5A_374/2018 du 25 juin 2018 consid. 4.2.1 et les références). 
3.1.2 En cas de troubles psychiques, la décision de placement à des fins d’assistance 
doit être prise sur la base d’un rapport d’expertise (art. 450e al. 3 CC). 
Dans son rapport, l'expert doit se prononcer sur l'état de santé de l'intéressé. Il doit 
également indiquer en quoi les éventuels troubles psychiques risquent de mettre en 
danger la vie de la personne concernée ou son intégrité personnelle, respectivement 
celles d'autrui, et si cela entraîne chez elle la nécessité d'être assistée ou de prendre un 
traitement. Dans l'affirmative, il incombe à l'expert de préciser quels seraient les risques 


- 5 - 
concrets pour la vie ou la santé de cette personne, respectivement pour les tiers, si la 
prise en charge préconisée n'était pas mise en œuvre. Il doit encore indiquer si, en vertu 
du besoin de protection de l'intéressé, un internement ou une rétention dans un 
établissement est indispensable, ou si l'assistance ou le traitement nécessaires 
pourraient lui être fournis de manière ambulatoire. Le rapport d'expertise précisera 
également si la personne concernée paraît, de manière crédible, prendre conscience de 
sa maladie et de la nécessité d'un traitement. Enfin, l'expert doit indiquer s'il existe un 
établissement approprié et, le cas échéant, pourquoi l'établissement proposé entre 
effectivement en ligne de compte (ATF 140 III 101 consid. 6.2.2 ; cf. ég. ATF 148 I 1 
consid. 8.2.1). 
3.2 En l’espèce, le rapport d’expertise établi le 18 avril 2024 par le Dr C _________, qui 
satisfait 
pleinement 
aux 
exigences 
jurisprudentielles 
rappelées 
ci-avant 
(cf. consid. 3.1.2) et dont il n’y a dès lors pas lieu de s’écarter, constate l’existence d’un 
épisode maniaque s’inscrivant dans un trouble bipolaire connu, compliqué par un 
syndrome de dépendance à l’alcool, voire de possibles troubles cognitifs dont les 
origines pourraient être multiples (alcool, traumatisme, dégénérescence), soit des 
troubles psychiques au sens de l’article 426 CC. 
Selon l’expert, ces troubles se manifestent en premier lieu sous la forme d’idées de 
persécution et de grandeur. Le recourant a notamment expliqué avoir perdu son 
téléphone portable ainsi que son porte-monnaie et sa carte bancaire, ce qui explique 
selon lui les montants importants qui sont débités de son compte en banque. Il imagine 
à cet égard une usurpation d’identité par des personnes malveillantes qui voudraient lui 
voler sa compagne. Concernant son téléphone portable, il avance l’hypothèse qu’il a été 
trafiqué afin de pouvoir entendre ses conversations. Le recourant a aussi déclaré avoir 
contacté Joe Biden et la veuve d’Alexeï Navalny pour leur faire part de ses idées 
destinées à résoudre la guerre en Ukraine. Il a en effet eu l’« intuition », en buvant un 
verre de vin, qu’il suffisait de donner de l’argent aux oligarques russes pour qu’ils 
renversent Vladimir Poutine et ainsi mettre un terme à ce conflit. S’il n’a pas reçu de 
réponse de leur part, c’est en raison de l’intervention des services secrets russes, qui 
sont probablement aussi à l’origine de la perte de son téléphone portable et de son porte-
monnaie. La fille du recourant a confirmé, à cet égard, que son père se dit persécuté 
depuis deux ans et qu’il exprime des idées délirantes, se prenant notamment pour le 
plus bel homme au monde ou pour une star, et que lorsqu’il regarde la télévision, il 
discute avec le présentateur. Les troubles du recourant se manifestent également par 
de l’agressivité et de l’agitation, ainsi qu’un ralentissement, de possibles troubles 
mnésiques et des confabulations qui tendent à indiquer une atteinte cognitive (potentiel 


- 6 - 
syndrome de Korsakoff). L’épisode maniaque que traverse le recourant a par ailleurs 
entrainé une consommation plus importante et plus fréquente d’alcool. Au début de son 
hospitalisation, il a plusieurs fois fugué pour aller s’enivrer ; à une occasion, il a même 
été ramené aux urgences avec une alcoolémie à 1,38 g/kg. Selon sa fille, il consomme 
entre un et deux litres de vin par jour. L’année passée, il a d’ailleurs perdu son permis 
de conduire pour avoir circulé en état d’ébriété. 
De l’avis de l’expert, l’état du recourant nécessite une surveillance médicale continue, 
des soins et un traitement qui ne peuvent lui être donnés ailleurs que dans un 
établissement psychiatrique hospitalier. Le recourant est en effet anosognosique de ses 
troubles, en particulier du diagnostic de trouble bipolaire, et incapable de discernement 
en ce qui concerne sa maladie et l’assistance imposée par son état. Un traitement 
ambulatoire ne permettrait pas de répondre à ses besoins. Avant son placement à des 
fins d’assistance, il avait déjà plusieurs fois interrompu son suivi psychiatrique et ne 
suivait plus aucun traitement au début de son hospitalisation. Lors de son audition du 1er 
mai 2024 par la juge soussignée, il a indiqué qu’il ne prenait pas le traitement proposé à 
l’hôpital et n’en avait pas besoin. De plus, pour l’expert, le recourant banalise sa 
consommation d’alcool, alors que ses alcoolisations massives réitérées mettent en 
danger sa santé et aggravent certaines manifestations de sa maladie, notamment son 
agitation et son agressivité. Ainsi, selon l’expert, sans un traitement et une prise en 
charge adaptés, le recourant risque d’aggraver sa situation médicale, de se mettre en 
danger par des chutes et/ou des accidents, de compromettre sa dignité ou sa réputation 
de même que de ne plus être en mesure de prendre soin de lui-même de manière 
autonome. L’agitation et l’agressivité associées à ses alcoolisations aiguës entrainent 
en outre un risque de passage à l’acte hétéro-agressif et de violences contre lui par des 
tiers qui pourraient se sentir exaspérés, voire agressés par le recourant. Selon sa fille, il 
lui est en effet parfois arrivé de pénétrer chez des gens pour leur voler des choses et de 
se bagarrer dans la rue. Le 1er mai 2024, le recourant a aussi confirmé s’être déjà blessé 
en tombant après avoir consommé de l’alcool. 
Lors de son entretien avec la juge soussignée, la Dre D _________ a expliqué que 
malgré une évolution favorable, l’état du recourant n’était pas suffisamment stabilisé. 
Lors d’un même entretien, il peut par exemple accepter son hospitalisation et son 
traitement et, immédiatement après, les remettre en question. A l’heure actuelle, si son 
placement était levé, il est à craindre qu’on le retrouve alcoolisé, avec des symptômes 
maniaques. Les risques relevés par l’expert (risques hétéro-agressifs et risques de 
violence contre lui par d’autres personnes qu’il aurait énervées ou agressées, risque de 


- 7 - 
chute, d’accident, de compromettre sa dignité ou sa réputation, risque de ne pas être en 
mesure de prendre soin de lui de manière autonome) sont ainsi toujours d’actualité. 
Compte tenu de ces circonstances, et en particulier du déni dans lequel le recourant se 
trouve vis-à-vis de sa situation psychique, de ses problèmes d’alcool et de la nécessité 
d’une prise en charge, il apparaît que seul un placement à des fins d’assistance est à 
même de lui apporter l’aide dont il a besoin. L’Hôpital psychiatrique de Y _________ 
dispose à cet égard du personnel et de l’organisation permettant une prise en charge 
adaptée de ses troubles psychiques, et constitue par conséquent un établissement 
approprié au sens de l’article 426 CC. 
4. Eu égard à ce qui précède, le recours est rejeté et le placement à des fins 
d’assistance de X _________ à l’Hôpital psychiatrique de Y _________, confirmé. 
5. Il n’est exceptionnellement pas perçu de frais judiciaires (art. 14 al. 2 LTar). 
 
Prononce 
 
1. 
Le recours est rejeté. 
En conséquence, le placement à des fins d’assistance de X _________ à l’Hôpital 
psychiatrique de Y _________ est maintenu. 
2. 
Il n’est pas perçu de frais judiciaires. 
Sion, le 3 mai 2024