vs_gerichte · S1 14 97 · 2015-08-26 · fr
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S1 14 97 JUGEMENT DU 26 AOÛT 2015 Tribunal cantonal du Valais Cour des assurances sociales Composition : Eve-Marie Dayer-Schmid, présidente ; Jean-Bernard Fournier et Christophe Joris, juges ; Mireille Allegro, greffière en la cause X_________, recourante, représentée par Maître M_________ contre Office cantonal AI du Valais, intimé (art. 17 LPGA ; révision ; suppression de la rente d’invalidité et refus d’allocation pour impotent)

S1 14 97 
 
 
JUGEMENT DU 26 AOÛT 2015 
 
en la cause 
 
contre 
 
 
Office cantonal AI du Valais, intimé 
 
 


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Faits 
 
A. Originaire de A_________, X_________, née le xxx 1958, s’est installée en Suisse 
en 1989. Sans formation, elle a exercé différentes activités dans l’agriculture, ainsi que 
comme ouvrière ou dame de nettoyage. 
En raison de lombosciatalgies aiguës droites apparues fin mars 2001 et de l’extension 
progressive de la douleur dans l’hémicorps droit, elle a été examinée par le 
Dr B_________, chef du service de réadaptation générale à la Clinique C_________, 
le 22 janvier 2002. Dans son rapport, le spécialiste a noté de nombreux signes de non-
organicité rendant difficile la recherche de déficiences lombaires. Il a relevé que les 
deux Ct-scan lombaires et l’IRM lombaire réalisés en 2001 n’avaient montré que des 
anomalies mineures n’étant pas susceptibles d’expliquer l’apparition de l’allodynie 
hémicorporelle droite et qu’il n’y avait pas d’anomalie objective de l’appareil locomoteur 
justifiant une incapacité de travail. Il a estimé que l’on était en présence d’un trouble 
évocateur d’un syndrome douloureux somatoforme persistant et qu’il y avait lieu de 
compléter le bilan par une évaluation psychiatrique. 
Le 11 février 2002, X_________ a déposé une demande de prestations AI auprès de 
l’Office cantonal AI du Valais (OAI). Dans son rapport du 16 août 2002, le 
Dr D_________, médecin traitant, a posé les diagnostics de lombosciatalgie L5 droite, 
probable syndrome douloureux somatoforme, syndrome dépressif de degré moyen et 
trouble de l’adaptation. Il a attesté une incapacité de travail totale du 23 mars au 
30 septembre 2001, puis à 50% du 1er au 22 octobre 2001, puis à nouveau totale dès 
le 23 octobre 2001. 
Le 25 novembre 2002, l’OAI a réalisé une enquête au domicile de l’assurée. Celle-ci a 
déclaré qu’en bonne santé, elle travaillerait à 100%. Elle a également expliqué qu’elle 
était aidée par son fils et sa fille pour les tâches ménagères, car elle avait mal au dos, 
à la nuque et aux bras. 
Dans un rapport d’expertise du 18 décembre 2002, le Dr E_________, spécialiste FMH 
en neurologie, a observé un tableau de pseudo-hémisyndrome sensitivo-moteur, sans 
le moindre substrat objectif. Il a relevé une énorme charge de démonstrativité avec un 
ensemble de réactions hyperalgiques proches de l’hystérie. Il a considéré que 
l’incapacité de travail résultait non pas d’un état somatique objectif mais de l’évolution 
vers un état somatoforme douloureux chronique, greffé sur une personnalité 
hystérique. 


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Consulté de juin à octobre 2002, le Dr F_________, psychiatre et psychothérapeute 
FMH, a posé, le 24 janvier 2003, les diagnostics de trouble somatoforme indifférencié 
(F45.1) et de trouble de l’adaptation avec à la fois anxiété et humeur dépressive 
(F43.22). Il a indiqué qu’il ne pouvait pas se prononcer sur l’incapacité de travail de 
l’assurée, cela d’autant plus qu’il n’avait jamais été question d’octroyer un certificat 
d’incapacité durant la période du suivi. 
Une expertise psychiatrique a dès lors été mise en œuvre auprès des Institutions 
psychiatriques. L’assurée a été vue le 3 septembre 2003 par la Dresse G_________ 
les 10 et 18 juillet 2003. Elle a également effectué des tests psychologiques sous la 
direction du psychologue H_________. Dans leur rapport du 7 octobre 2003, les 
experts ont retenu les diagnostics de dysthymie (F34.1), de trouble mixte de la 
personnalité (F61.0) et de syndrome douloureux somatoforme persistant (F45.4). Ils 
ont considéré que l’assurée se trouvait dans une impasse évolutive en raison de sa 
position rigide et passive d’attente d’une reconnaissance de son statut de victime et 
que ce fonctionnement n’était pas mobilisable par la thérapie, de sorte que la capacité 
de travail était nulle et ceci de manière durable. 
Par décision du 26 novembre 2003, l’OAI a reconnu le droit de l’assurée à une rente 
entière d’invalidité dès le 1er mars 2002. 
B. Lors de la révision d’octobre 2005, le médecin traitant a attesté que l’état était 
stationnaire. Le droit à la rente a été maintenu (cf. communication du 11 mai 2006). 
C. En mai 2009, l’assurée a indiqué que son état de santé s’était aggravé depuis 2007 
avec des douleurs osseuses, une fatigue incessante, un gros enflement graisseux au 
niveau de la nuque et un épuisement général. Dans son rapport du 22 juillet 2009, le 
médecin traitant a relevé que la patiente présentait de nombreuses plaintes 
ostéoarticulaires évoquant une fibromyalgie et qu’il n’y avait pas de syndrome 
dépressif mais un trouble de l’adaptation chez une personne émigrée, mal intégrée 
socialement et isolée. Il a estimé que, dans une activité adaptée au handicap lombaire, 
une capacité de travail entière était exigible, tout en précisant que si aucune activité 
n’était possible, c’était pour des motifs psychologiques. Il a également indiqué que 
l’assurée avait été hospitalisée du 26 mars au 30 avril 2009 et que le rapport de sortie 
n’était pas encore disponible. 
Sans autres investigations, l’OAI a confirmé le versement de la rente entière par 
communication du 29 juillet 2009. 


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D. Le 3 juillet 2012, une nouvelle procédure de révision a été mise en œuvre. Dans ce 
cadre, l’assurée a indiqué que son état s’aggravait et qu’elle avait besoin de l’aide 
régulière d’autrui pour accomplir certains actes ordinaires de la vie. 
Interpellé, le médecin traitant a confirmé les diagnostics de notion clinique de 
fibromyalgie, lombalgie chronique L5 droite, syndromes douloureux chroniques 
(pelvien et abdominal), anxiété et trouble de l’adaptation. S’agissant de l’impotence, il 
n’a attesté aucun besoin d’aide pour quelque acte que ce soit. 
Pour s’en assurer, une enquête au domicile de l’intéressée a été réalisée le 7 février 
2013. L’assurée a déclaré avoir besoin d’aide pour s’habiller, se lever et faire sa toilette 
lors des crises de douleurs, qui duraient environ 7 à 10 jours et survenaient en 
moyenne une fois chaque deux mois. L’enquêteur a dès lors relevé qu’il ne s’agissait 
pas d’un besoin d’aide régulier et important. Au niveau de l’accompagnement, il a en 
revanche noté que l’assurée était déconnectée de la réalité des choses et qu’elle 
s’appuyait toujours sur son mari et ses enfants. 
Le dossier ne contenant pas d’avis psychiatrique récent, une expertise bidisciplinaire a 
été organisée par le Bureau d’expertises médicales à I_________ (BEM), le 
29 novembre 2013. Sur le plan physique, la Dresse J_________, spécialiste FMH en 
rhumatologie et médecine interne, a noté que les plaintes étaient identiques à celles 
des expertises précédentes. Elle a constaté que les taux sériques de paracétamol et 
ibuprophène que l’assurée déclarait prendre régulièrement étaient indétectables, ce qui 
parlait en faveur d’une compliance insuffisante et laissait penser que les douleurs 
étaient plus tolérables que l’assurée voulait bien admettre. Elle n’a pas trouvé 
d’explications aux impotences fonctionnelles alléguées par l’assurée, qui présentait 
certes une obésité et un déconditionnement ainsi que des lésions rachidiennes 
dégénératives banales pour son âge et sans signe compressif neurologique, mais qui 
s’était habillée et déshabillée sans aucune limitation et avait eu une gestuelle normale 
en bougeant le dos et la nuque à sa guise lorsqu’elle ne s’était pas sentie observée. 
Elle a dès lors posé le diagnostic de douleurs chroniques irréductibles. Sur le plan 
psychiatrique, le Dr K_________, spécialiste FMH en psychiatrie, a mis en évidence 
une sémiologie anxieuse centrée sur la peur de tomber qu’il a assimilée au diagnostic 
de phobie spécifique (F 40.2) dans la mesure où elle dominait le comportement 
quotidien de l’expertisée. En l’absence de signes objectifs d’un épisode dépressif, il n’a 
pas pu retenir le diagnostic d’épisode dépressif au sens de la CIM-10, mais le 
diagnostic de dysthymie (F 34.1), qui avait déjà été retenu en 2003. Il a écarté le 
diagnostic de syndrome douloureux somatoforme persistant, lequel ne se justifiait plus, 


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puisque l’expertisée n’était plus confrontée à des problèmes émotionnels et psycho-
sociaux majeurs comme à l’époque. Concernant la personnalité, il n’a pas non plus 
confirmé un trouble mixte, puisque le critère clinique central, à savoir l’existence de 
problèmes émotionnels et relationnels à répétition depuis la fin de l’adolescence, n’était 
pas présent. Il a conclu qu’à lui seul, le trouble anxieux n’était pas suffisamment sévère 
pour justifier une incapacité de travail ou des mesures de réadaptation professionnelle. 
Il a considéré que ce trouble pouvait être surmonté par l’assurée car aucun obstacle 
physique ou psychique ne s’y opposait ; le comportement lors des examens avait 
montré qu’il n’existait aucun trouble objectif de l’équilibre. Au terme de leur discussion 
consensuelle, les experts ont conclu à l’absence d’incapacité de travail durable dans 
les anciennes professions et dans les activités ménagères. Ils n’ont pas trouvé 
d’explications aux limitations et à l’impotence alléguées par l’assurée, qui n’ont pas été 
observées dans la gestuelle en cours d’examen. 
Après étude, le SMR n’a pas trouvé de raison de s’écarter des conclusions de cette 
expertise et a confirmé la capacité de travail entière dans toute activité depuis 
novembre 2013, en l’absence de trouble somatique et psychiatrique incapacitant 
(cf. rapport final du 17 janvier 2014). 
Par projets séparés du 4 février 2014, puis décisions du 26 mars 2014, l’OAI a refusé 
tout droit à une allocation pour impotent et a supprimé la rente d’invalidité de 
X_________. 
E. Représentée par Me M_________, l’intéressée a recouru céans contre ces deux 
prononcés, le 9 mai 2014. Elle a soutenu que son état de santé était resté inchangé 
depuis les révisions de 2006 et 2009 et a contesté l’appréciation de sa situation faite 
par l’OAI, puisqu’elle n’avait pas d’activité ludique et variée et était bien dépendante de 
l’aide de son entourage. Elle a encore reproché à l’OAI de ne pas avoir précisé quel 
type d’activité serait adapté à son état de santé et, enfin, a estimé qu’il y avait lieu de 
diligenter une nouvelle expertise médicale pour mieux appréhender l’origine des maux 
et les limitations réelles. 
Par écriture du 15 juillet 2014, la recourante a déposé une requête d’assistance 
judiciaire, accompagnée des pièces utiles. 
Dans le délai de réponse prolongé au 23 juillet 2014, l’OAI a conclu au rejet du recours 
et à la confirmation de ses deux décisions. Il a constaté que le rapport d’expertise du 
BEM remplissait tous les réquisits pour se voir reconnaître une pleine valeur probante 
et s’est opposé à la mise en œuvre d’une nouvelle expertise. Il a relevé qu’aucune 


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limitation fonctionnelle n’avait été retenue et que la recourante pouvait donc exercer 
n’importe quel emploi qu’elle jugerait à sa portée. S’agissant de l’impotence, il a 
remarqué que le médecin traitant de la recourante avait attesté que celle-ci n’avait pas 
besoin de l’aide régulière et importante d’autrui, ce qui avait été confirmé par l’enquête 
à domicile et par les experts du BEM, qui n’avaient pas trouvé d’explication aux 
impotences fonctionnelles annoncées par l’assurée. 
Par décision présidentielle du 24 juillet 2014 (S3 14 58), X_________ a été mise au 
bénéfice de l’assistance judiciaire totale et Me M_________ désigné en qualité d’avocat 
d’office dès le 15 juillet 2014. 
Le 10 octobre 2014, la recourante s’est une nouvelle fois étonnée que les conclusions 
des médecins du BEM n’aient pas été similaires à celles prises par les autres 
médecins depuis 2002, alors même que les plaintes étaient restées inchangées. Elle a 
noté que les experts avaient mentionné qu’elle se faisait aider pour tous les actes de la 
vie courante et qu’il était douteux que la seule constatation subjective d’une mobilité 
préservée puisse suffire à conclure à une parfaite autonomie gestuelle. 
Après avoir pris connaissance de ces observations, l’intimé a indiqué ne rien avoir à 
ajouter à ses précédentes prises de position. 
L’échange d’écritures a dès lors été clos, le 12 novembre 2014. 
 
Considérant en droit 
 
1. Selon l'article 1 alinéa 1 LAI, les dispositions de la loi fédérale du 6 octobre 2000 sur 
la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA) s'appliquent à l'AI (art. 1a à 
26bis et 28 à 70), à moins que la LAI n'y déroge expressément. 
Posté le 9 mai 2014, le présent recours à l'encontre des décisions du 26 mars 2014 a 
été interjeté dans le délai légal de trente jours (art. 60 LPGA), devant l'instance 
compétente (art. 56, 57 et 58 LPGA ; art. 81bis al. 1 LPJA). Il répond par ailleurs aux 
autres conditions formelles de recevabilité (art. 61 let. b LPGA), de sorte que la Cour 
doit entrer en matière. 


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2. Le litige porte sur la suppression, par voie de révision, du droit de la recourante à 
une rente d'invalidité, d’une part, et au refus d’octroyer une allocation pour impotent, 
d’autre part. 
3.1.1 En vertu de l'article 17 LPGA, si le taux d'invalidité du bénéficiaire de la rente 
subit une modification notable, la rente est, d'office ou sur demande, révisée pour 
l'avenir, à savoir augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée. Tout 
changement important des circonstances propre à influencer le degré d'invalidité, et 
donc le droit à la rente, peut motiver une révision selon l'article 17 LPGA. La rente peut 
être révisée non seulement en cas de modification sensible de l'état de santé, mais 
aussi lorsque celui-ci est resté en soi le même, mais que ses conséquences sur la 
capacité de gain ont subi un changement important (ATF 130 V 343 consid. 3.5 ; 113 V 
273 consid. 1a). Une simple appréciation différente d'un état de fait, qui, pour 
l'essentiel, est demeuré inchangé n'appelle en revanche pas à une révision au sens de 
l'article 17 LPGA (ATF 112 V 371 consid. 2b ; 387 consid. 1b). Le point de savoir si un 
tel changement s'est produit doit être tranché en comparant les faits tels qu'ils se 
présentaient au moment de la dernière décision entrée en force reposant sur un 
examen matériel du droit à la rente avec une constatation des faits pertinents, une 
appréciation des preuves et une comparaison des revenus conformes au droit, et les 
circonstances régnant à l'époque de la décision litigieuse (ATF 133 V 108). 
3.1.2 L’appréciation globale des conséquences d’un accident sur l’état de santé de la 
victime, l’indication de son incapacité de travail et des activités auxquelles l’accident le 
rend inapte sont du ressort du médecin. Son rôle est décisif pour juger des efforts que 
l’on peut attendre de l’assuré. A cet égard, les rapports demandés à des médecins 
spécialisés, d'une compétence reconnue et qui, sur le vu de leurs propres observations 
et de l'ensemble du dossier réuni jusqu'alors, parviennent à des conclusions 
convaincantes ont, en principe, pleine force probante, en l'absence d'indices concrets 
affaiblissant leur fiabilité (par ex. des faits inexacts ; ATF 119 V 346 et 118 V 290 
consid. 1b ; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, 3e éd., p. 366 note 27 
avec renvoi). Le critère décisif pour l’évaluation d’un tel document n'est, au surplus, ni 
son origine, ni sa désignation sous la forme d'un rapport ou d'une expertise, mais bel et 
bien son contenu, qui doit reposer sur des examens complets et approfondis, inclure 
une étude convaincante et poussée des affections du patient, prendre en considération 
ses plaintes, avoir été établi en pleine connaissance de l'anamnèse, décrire clairement 
le contexte médical et son appréciation dans le cas d’espèce, et dûment motiver les 
conclusions auxquelles il aboutit (ATF 125 V 352 ; arrêt U 492/00 du 31 juillet 2001 


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consid. 3b et les références). A ces conditions, la jurisprudence accorde la même force 
probante aux appréciations des spécialistes du service médical de l'assureur (Locher, 
op. cit., p. 332 note 37). A ce propos, le simple fait qu’ils soient liés à l’assureur par un 
rapport de travail ne permet pas de douter de l’objectivité de leurs appréciations, ni 
même de les soupçonner de prévention (Calatayud, La pratique dans l'assurance-
accident, in Colloques et journées d'études 1999-2001, IRAL Lausanne 2002, p. 548). 
Ce n’est qu’en présence de circonstances particulières que les doutes au sujet de 
l’impartialité d’une appréciation peuvent être considérés comme objectivement fondés 
(ATF 125 V 352 consid. 3a ; 122 V 160 consid. 1c avec les renvois). En règle générale, 
le juge accordera d'ailleurs plus de poids aux observations des spécialistes qu’à 
l’appréciation du médecin traitant ou du médecin de famille, les relations existant entre 
celui-ci et son patient étant souvent à l’origine d’une certaine bienveillance du premier 
envers le second (ATF 125 V 352 consid. 3a/cc ; VSI 2001 p. 109 consid. 3b/cc ; 
RAMA 1999 p. 193). 
3.2.1 En l’occurrence, la recourante soutient que la révision de son droit à la rente 
repose sur une nouvelle appréciation du cas et non pas sur un changement réel des 
circonstances. Or, force est de constater qu’en 2009 et 2012, la recourante déclarait 
que son état de santé s’aggravait. On peut dès lors s’étonner qu’elle soutienne 
aujourd’hui qu’il soit resté inchangé depuis 2002. Les modifications alléguées par 
l’assurée et attestées par le médecin traitant justifiaient pleinement de mettre en œuvre 
une nouvelle expertise et de réévaluer la capacité de travail de l’intéressée. 
3.2.2 A cet égard, l’intimé s'est fondé sur les conclusions des experts du BEM. Ces 
derniers n’ont pas pu confirmer l’existence d’un trouble somatoforme ni celle d’un 
épisode dépressif, les éléments ayant justifié ces diagnostics à l’époque ayant disparu. 
Ils ont retenu que l'assurée présentait une dysthymie ainsi qu’un trouble anxieux, non 
suffisamment sévères pour avoir une répercussion sur la capacité de travail ; sur le 
plan somatique, ils ont constaté un trouble statique (projection en avant du tronc) et la 
présence de lésions rachidiennes normales pour l’âge de l’assurée, lesquels 
n’entraînaient pas de limitations évidentes. En conclusion, ils n’ont observé aucune 
limitation fonctionnelle, ni sur le plan physique, ni sur le plan psychique. Ils ont relevé 
que la gestuelle de l’assurée ne correspondait pas à ses plaintes et ont constaté que le 
traitement médicamenteux n’était pas suivi, ce qui laissait penser que les douleurs 
étaient plus tolérables que ce que l’assurée déclarait. 
Comme l’a très justement analysé l’intimé, le rapport d’expertise des médecins du BEM 
remplit tous les réquisits posés par la jurisprudence en matière de valeur probante des 


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actes médicaux (ATF 134 V 231 consid. 5.1 ; 133 V 450 consid. 11.1.3 ; 125 V 351 
consid. 3a). Il repose sur un examen clinique attentif et soigné de l’assurée, ainsi que 
sur une étude complète du dossier, tant assécurologique que radiologique. Il a été 
établi en pleine connaissance de l’anamnèse et tient dûment compte des plaintes de 
l’assurée. Quant aux conclusions, elles sont motivées et cohérentes. L’argumentation 
de la recourante ne permet pas de les mettre en doute, ni de retenir des lacunes dans 
l’appréciation des experts et de l’intimé. La recourante n'allègue pas que le rapport 
contiendrait des omissions significatives ou des erreurs manifestes à même d'en 
modifier diamétralement les conclusions. Elle ne fait pas non plus mention d'éléments 
objectivement vérifiables qui auraient été ignorés au cours de l'expertise et seraient 
suffisamment pertinents pour remettre en cause les conclusions de l'expertise. Si les 
termes « d’activités ludiques et variées » employés par l’intimé dans sa décision 
peuvent effectivement paraître exagérés dans le cas concret, il n’en demeure pas 
moins que la recourante est bien intégrée dans son milieu familial, participe à de 
fréquents repas de famille, s’occupe de sa petite-fille, a gardé des contacts avec son 
pays d’origine, se rend au A_________ une fois par année, voit des amis 
occasionnellement et va se promener régulièrement avec son mari, ce qui ne permet 
pas de retenir une perte d’intégration sociale dans toutes les manifestations de la vie, 
étant toutefois précisé que le diagnostic de trouble somatoforme a clairement été 
écarté par l’expert psychiatre au terme de son analyse et qu’aucune affection 
psychiatrique incapacitante n’a été retenue. 
Fort de ces conclusions, l’intimé a considéré que l’assurée pouvait mettre en valeur sa 
pleine capacité de travail dans tout emploi qu’elle jugerait à sa portée, notamment dans 
ses précédentes activités de dame de nettoyage ou ouvrière agricole. En l’absence de 
toute limitation fonctionnelle, tout type d’activité était envisageable, de sorte que 
l’intimé n’avait pas à donner des exemples concrets de postes de travail. Le marché de 
l’emploi recouvre en effet un large éventail d’activités simples et répétitives, à la portée 
de la recourante, accessibles sans formation. 
Au vu de ce qui précède, c’est à juste titre que l’intimé a reconnu une pleine capacité 
de travail à l’assurée dès la date de l’expertise et a supprimé son droit à la rente 
d’invalidité dès le 1er mai 2014 en application de l’article 88bis alinéa 2 lettre a RAI. Le 
rapport d’expertise du BEM étant pleinement probant, il n’y a pas lieu de mettre en 
œuvre d’autres mesures d’instruction (cf. appréciation anticipée des preuves : ATF 134 
I 140 consid. 5.3 et les références). 


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4.1.1 Aux termes de l'article 9 LPGA, est réputée impotente toute personne qui, en 
raison d'une atteinte à sa santé, a besoin de façon permanente de l'aide d'autrui ou 
d'une surveillance personnelle pour accomplir des actes élémentaires de la vie 
quotidienne. La loi distingue trois degrés d'impotence : grave, moyen ou faible (art. 42 
al. 2 LAI). L'impotence est grave lorsque l'assuré est entièrement impotent. Tel est le 
cas s'il a besoin d'une aide régulière et importante d'autrui pour tous les actes 
ordinaires de la vie et que son état nécessite, en outre, des soins permanents ou une 
surveillance personnelle (art. 37 al. 1 RAI). L'impotence est moyenne si l'assuré, même 
avec des moyens auxiliaires, a besoin : (a) d'une aide régulière et importante d'autrui 
pour accomplir la plupart des actes ordinaires de la vie ; (b) d'une aide régulière et 
importante d'autrui pour accomplir au moins deux actes ordinaires de la vie et 
nécessite, en outre, une surveillance personnelle permanente ; ou (c) d'une aide 
régulière et importante d'autrui pour accomplir au moins deux actes ordinaires de la vie 
et nécessite, en outre, un accompagnement durable pour faire face aux nécessités de 
la vie au sens de l'article 38 RAI (art. 37 al. 2 RAI). L'impotence est faible si l'assuré, 
même avec des moyens auxiliaires, a besoin, notamment : (a) de façon régulière et 
importante, de l'aide d'autrui pour accomplir au moins deux actes ordinaires de la vie; 
(b) d'une surveillance personnelle permanente ; ou (e) d'un accompagnement durable 
pour faire face aux nécessités de la vie au sens de l'article 38 RAI (art. 37 al. 3 RAI). 
Selon le ch. 8010 de la circulaire sur l'invalidité et l'impotence dans l'assurance-
invalidité (CIIAI), les actes ordinaires de la vie les plus importants se répartissent en six 
domaines : 
- se vêtir, se dévêtir (éventuellement adapter la prothèse ou l'enlever) ; 
- se lever, s'asseoir, se coucher (y compris se mettre au lit ou le quitter) ; 
- manger (apporter le repas au lit, couper des morceaux, amener la nourriture à la 
bouche, réduire la nourriture en purée et prise de nourriture par sonde) ; 
- faire sa toilette (se laver, se coiffer, se raser, prendre un bain/se doucher) ; 
- aller aux toilettes (se rhabiller, hygiène corporelle/vérification de la propreté, façon 
inhabituelle d'aller aux toilettes) ; 
- se déplacer (dans l'appartement, à l'extérieur, entretien des contacts sociaux). 
Selon l'article 38 alinéa 1 RAI, le besoin d'un accompagnement pour faire face aux 
nécessités de la vie au sens de l'article 42 alinéa 3 LAI existe lorsque l'assuré majeur 
ne vit pas dans une institution mais ne peut pas en raison d'une atteinte à la santé 
vivre de manière indépendante sans l'accompagnement d'une tierce personne (let. a), 
faire face aux nécessités de la vie et établir des contacts sociaux sans 


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l'accompagnement d'une tierce personne (let. b), ou éviter un risque important de 
s'isoler durablement du monde extérieur (let. c). Cet accompagnement ne comprend ni 
l'aide de tiers pour les six actes ordinaires de la vie, ni les soins ou la surveillance 
personnelle. Il représente bien plutôt une aide complémentaire et autonome, pouvant 
être fournie sous forme d'une aide directe ou indirecte à des personnes atteintes dans 
leur santé physique, psychique ou mentale (ATF 133 V 450 ; arrêts 9C_410/2009 du 
1er avril 2010 consid. 2 in SVR 2011 IV n° 11 p. 30, 9C_28/2008 du 21 juillet 2008 
consid. 2.2). Le chiffre marginal 8053 de la Circulaire sur l'invalidité et l'impotence dans 
l'assurance-invalidité de l'OFAS (CIIAI), dans sa version valable à partir du 1er janvier 
2008, prévoit que l'accompagnement est régulier lorsqu'il est nécessité en moyenne au 
moins deux heures par semaine sur une période de trois mois. Le Tribunal fédéral a 
reconnu que cette notion de la régularité était justifiée d'un point de vue matériel et 
partant conforme aux dispositions légales et réglementaires (ATF 133 V 450 consid. 
6.2 ; arrêt 9C_1056/2009 du 10 mai 2010 consid. 2). 
La prise en considération de certaines aides à double titre n'est pas admissible puisque 
l'accompagnement pour faire face aux nécessités de la vie constitue une aide 
complémentaire et autonome par rapport à l'aide pour accomplir les six actes 
ordinaires de la vie. L'aide déjà prise en compte sous l'angle du besoin d'assistance 
pour ces actes ne peut fonder un droit à une allocation au sens de l'article 38 RAI (arrêt 
9C_1056/2009 du 10 mai 2010 consid. 4.2, citant les arrêts ATF 133 V 450 consid. 9 et 
9C_410/2009 du 1er avril 2010 consid. 2). 
4.1.2 En ce qui concerne la valeur probante d'un rapport d'enquête, il est essentiel 
qu'il ait été élaboré par une personne qualifiée qui a connaissance de la situation locale 
et spatiale, ainsi que des empêchements et des handicaps résultant des diagnostics 
médicaux. Il s'agit en outre de tenir compte des indications de la personne assurée et 
de consigner les opinions divergentes des participants. Enfin, le contenu du rapport 
doit être plausible, motivé et rédigé de façon suffisamment détaillée en ce qui concerne 
chaque acte ordinaire de la vie et sur les besoins permanents de soins et de 
surveillance personnelle et finalement correspondre aux indications relevées sur place. 
Le seul fait que la personne désignée pour procéder à l'enquête se trouve dans un 
rapport de subordination vis-à-vis de l'office AI ne permet pas encore de conclure à son 
manque d'objectivité et à son parti pris. Il est nécessaire qu'il existe des circonstances 
particulières qui permettent de justifier objectivement les doutes émis quant à 
l'impartialité de l'évaluation (ATF 130 V 61 consid. 6.2 ; cf. 125 V 351 consid. 3b/ee ; 


- 12 - 
cf. arrêts 9C_406/2008 du 22 juillet 2008 consid. 4.2 et 9C_907/2011 du 21 mai 2012 
consid. 2). 
4.2 En l’espèce, force est de constater, à l’instar de l’intimé, que ni le médecin traitant 
ni les experts du BEM ni l’enquêteur de l’OAI n’ont pu attester l’existence d’une 
impotence fonctionnelle, ne serait-ce que de degré faible, qui justifierait une 
indemnisation. Dans son recours, l’intéressée n’apporte aucun élément probant 
permettant de mettre en doute cet avis unanime. S’il est vrai que les experts du BEM 
ont noté dans leur rapport que la recourante se faisait aider pour certains actes de la 
vie courante, il ne s’agit que de la retranscription des plaintes et explications de 
l’assurée (cf. expertise p. 37 : « Mme relate avoir besoin de son entourage pour la 
lever et l’habiller le matin. ») et non d’observations et conclusions médicales. Ces 
dernières sont claires : « Au terme [du] bilan d’expertise, [il n’y a] pas d’explication aux 
impotences fonctionnelles annoncées par Mme X_________ qui présente une obésité, 
un déconditionnement mais qui déploie une parfaite autonomie gestuelle de l’ensemble 
de l’appareil locomoteur lorsqu’elle ne se sent pas observée ». 
Si l’état de santé de la recourante justifiait une quelconque aide régulière et importante 
d’autrui ou une surveillance quelconque, il ne fait aucun doute que le médecin traitant 
l’aurait signalé et qu’il aurait appuyé la demande de sa patiente dans ce sens. Or, dans 
son rapport du 5 décembre 2012, le Dr D_________ a clairement nié un tel besoin. Il 
n’a pas non plus été sollicité par l’intéressée pour déposer un rapport dans le cadre de 
la procédure de recours. 
Au vu de ces éléments, la décision de l’intimé de refuser l’octroi d’une allocation pour 
impotent doit également être confirmée. 
5.1 La recourante succombant, les frais de justice, arrêtés à 800 fr. en fonction du 
principe de la couverture des frais et de l’équivalence des prestations, dans une 
procédure traitant deux problématiques (rente d’invalidité et allocation pour impotent), 
sont mis à sa charge (art. 69 al. 1bis LAI et 8 LAJ). Celle-ci ayant toutefois été mise au 
bénéfice de l’assistance judiciaire totale dès le 15 juillet 2014, par décision 
présidentielle du 24 juillet 2014, et dans la mesure où aucun indice ne permet de 
retenir que sa situation économique aurait notablement changé depuis cette date, les 
frais de la cause sont provisoirement supportés par la caisse de l'Etat du Valais. 
X_________ est toutefois rendue attentive au fait qu'elle devra en rembourser le 
montant à cette caisse, si elle devient en mesure de le faire ultérieurement en raison 


- 13 - 
d’une amélioration de sa situation économique (art. 10 al. 1 let. a LAJ ; RVJ 2000 
p. 152). 
5.2 La recourante bénéficie de la désignation d’un avocat d'office depuis le 15 juillet 
2014 : ce dernier a droit à des dépens au tarif de l'assistance judiciaire. Selon l'article 
30 LTar, l'avocat habilité à se faire indemniser en vertu des dispositions en matière 
d'assistance judiciaire ou administrative perçoit un honoraire correspondant au 70% de 
l'honoraire global prévu aux articles 31 à 40, en sus du remboursement de ses débours 
justifiés, mais non inférieurs au seuil horaire déterminé récemment par la jurisprudence 
fédérale (arrêt 8C_391/07 du 26 mai 2008). Selon l’article 40 alinéa 1 LTar, pour la 
procédure devant la cour des assurances sociales du Tribunal Cantonal, les honoraires 
sont fixés entre 550 et 11 000 francs. 
Sur la base du dossier, la Cour fixe les débours forfaitairement, en l’absence de 
décompte, à 15 fr. (2 envois depuis le 15 juillet 2014). Quant aux honoraires, ils sont 
arrêtés à la somme de 550 fr. (TVA comprise), équitable compte tenu de l'ampleur du 
travail et du temps qu'a utilement consacré le mandataire, qui a rédigé un courrier 
d’une page et une réplique de deux pages depuis le 15 juillet 2014 (art. 26 al. 1 et 40 
al. 1 LTar). Partant, compte tenu du tarif applicable en assistance judiciaire (70% de 
550 fr. + 15 fr. de débours), le montant de 400 fr. sera versé à Me M_________ par 
l'Etat du Valais dans le cadre de l'assistance judiciaire. 
 
Prononce 
 
1. 
Le recours est rejeté. 
2. 
Les frais, par 800 francs, sont mis à la charge de X_________, mais sont 
provisoirement supportés par l’Etat du Valais au titre de l'assistance judiciaire. 
3. 
L’Etat du Valais versera à Me M_________ la somme de 400 fr. au titre de 
l'assistance judiciaire pour la procédure de recours depuis le 15 juillet 2014. 
 
Sion, le 26 août 2015