vd_omni · GE.2013.0226 · 2014-06-30 · fr

X.________, Y.________ SA c/Département de la santé et de l'action sociale | Recours contre une décision refusant à un ressortissant français, titulaire d'un diplôme de chirurgien-dentiste algérien reconnu en France, l'octroi d'une autorisation de pratiquer comme médecin-dentiste dépendant ou assistant (art. 76 et 93 de la loi sur la santé publique). Recours admis compte tenu d'une première prise de position du Service de la santé publique relative à l'octroi d'une autorisation de pratiquer comme médecin-dentiste dépendant.

Vaud Tribunal cantonal Cour de droit administratif et public 30.06.2014 GE.2013.0226

TRIBUNAL CANTONAL
COUR DE DROIT ADMINISTRATIF ET PUBLIC
Arrêt du 30 juin 2014
Composition
M. André Jomini,
président
; M. Pierre Journot et M. Eric
Kaltenrieder, juges ; Mme Cécile Favre, greffière.
Recourants
1.
X.________,
à 1********,
2.
Y.________ SA,
à 2********, tous deux représentés par Me Boris HEINZER, avocat à Lausanne,
Autorité intimée
Département de la
santé et de l'action sociale,
Service de la
santé publique,
à
Lausanne,
Objet
Recours X.________ et Y.________ SA c/
décision du Service de la santé publique du 14 novembre 2013 (autorisation de
pratiquer comme médecin-dentiste dépendant ou assistant)
Vu les faits suivants :
A.
X.________, né le ******** à Alger,
ressortissant français, est établi en Suisse au bénéfice d'un permis C. Il est
marié et a deux enfants. Le 11 février 1989, il a obtenu un diplôme de
chirurgie dentaire délivré par l'Institut national de l'enseignement en
sciences médicales d'Algérie (université d'Alger).
B.
Selon une attestation délivrée le 28 octobre
2004 par le Ministère français de l'éducation nationale, de l'enseignement
supérieur et de la recherche (Direction de l'enseignement supérieur, Service
des contrats et des formations, Sous-direction des certifications supérieures
et doctorales), il est certifié que le diplôme précité
"peut être reconnu de valeur
scientifique équivalente au diplôme d'Etat de docteur en chirurgie dentaire,
mais ne permet pas l'inscription à l'Ordre des chirurgiens-dentistes
".
De 1995 à 2006, X.________ a
travaillé comme chirurgien-dentiste dans deux cabinets à Alger.
C.
Le 23 novembre 2006, X.________ a écrit au
Service de la santé publique du canton de Vaud pour demander une autorisation
d'exercer la médecine dentaire dans ce canton, puisqu'il avait reçu une
proposition de travail dans une clinique de 2*******. Le Service de la santé
publique a accusé réception le 15 décembre 2006 et a indiqué que la demande
serait traitée dans les semaines suivantes par Z.________, adjoint du chef de
service. Le 9 janvier 2007, sous la signature de Z.________, le Service de la
santé publique a envoyé à X.________ une lettre intitul¿ "autorisation de
pratiquer", ainsi libellée:
"Nous vous
informons que nous sommes disposés à vous autoriser à pratiquer en qualité de
médecin-dentiste à titre dépendant.
Vous pouvez faire
état de cette lettre dans vos démarches pour trouver un emploi."
D.
Le 18 mars 2008, la société Y.________ SA
(ci-après: Y.________) a écrit au Service de la santé publique pour présenter
une "demande d'autorisation de pratique et de remplaçant pour Monsieur X.________,
médecin-dentiste assistant dépendant". Il était exposé ce qui suit:
"Nous avons
engagé dans notre clinique dentaire M. X.________ […] en qualité de
médecin-dentiste assistant. Il est en possession du diplôme en chirurgie
dentaire de l'Université d'Alger.
M. X.________ a
commencé son activité dans notre clinique dentaire le 17 septembre 2007. Son
activité jusqu'à ce jour était une assistance chirurgicale auprès de
médecins-dentistes spécialistes en chirurgie implantologie afin de se
former."
E.
Le 8 avril 2008, le chef du Département de la
santé et de l'action sociale a délivré à Y.________ une "autorisation de
s'adjoindre un médecin-dentiste assistant", en la personne de X.________.
Le titulaire de l'autorisation est le médecin-dentiste responsable de
Y.________. A propos du "titre professionnel" de X.________,
l'autorisation indique "formation reconnue de médecin-dentiste du 22
février 2006". L'autorisation était valable du 1
er
avril 2008
au 31 mars 2013.
F.
Le 28 septembre 2012, X.________ a demandé au
Service de la santé publique des informations au sujet de la possibilité de
renouveler son autorisation de pratiquer en qualité de médecin-dentiste
dépendant, dès lors qu'il avait conclu avec Y.________ (établissement de 3********)
un contrat de durée indéterminée. Une collaboratrice du service lui a répondu
par courriel du 4 octobre 2012 que l'autorisation du 8 avril 2008 tendait à
permettre une formation postuniversitaire, dans l'optique de se présenter à un
examen fédéral. Il était demandé à X.________ des informations sur l'état
d'avancement de sa formation. X.________ s'est ensuite renseigné auprès de
l'Université de Genève, où on lui a expliqué qu'on ne pouvait pas en l'état lui
offrir une telle formation.
Avant d'effectuer ces démarches
auprès du Service de la santé publique, X.________ avait demandé à la
Commission des professions médicales MEBEKO (organe consultatif fédéral) des
informations au sujet de l'obtention du diplôme fédéral de médecin dentiste. La
section "formation universitaire" de la MEBEKO lui avait répondu le
24 septembre 2012 en lui indiquant deux possibilités: l'obtention préalable
d'une attestation de fin d'études de niveau de master en médecine dentaire
auprès d'une haute école universitaire suisse puis présentation à l'examen
fédéral; l'exercice de la profession de médecin dentiste pendant une période
d'au moins trois années dans le cadre d'une formation postgrade structurée
d'une école de médecine dentaire en Suisse.
G.
Après quelques échanges de correspondance, la
Service de la santé publique a écrit à X.________ le 14 novembre 2013 dans les
termes suivants, en se référant à l'autorisation du 8 avril 2008 et en précisant
que sa lettre valait décision:
"Cette
autorisation reposait sur une pratique découlant de l'ordonnance du 18 novembre
1975 concernant les examens professionnels particuliers pour Suisses de
l'étranger et suisses naturalisés. Dite ordonnance permettait aux titulaires
d'un titre étranger de se présenter à un examen particulier pour autant que les
requérants, suisses ou Suisses naturalisés, titulaires d'un titre étranger
aient pratiqué 5 ans dans un cabinet dentaire d'un médecin-dentiste autorisé à
pratiquer.
L'autorisation
dont vous disposiez avait ainsi pour seul objectif de vous permettre d'obtenir
le diplôme fédéral de médecin-dentiste et n'avait pas pour finalité de vous
permettre de pratiquer à titre dépendant.
La possibilité de
se présenter à cet examen particulier a pris fin au 31 décembre 2010, avec
l'entrée en vigueur de la loi sur les professions médicales et de l'ordonnance
concernant les examens fédéraux des professions médicales universitaires.
De ce fait,
depuis le 1
er
janvier 2011, l'obtention d'un diplôme fédéral n'est
possible que par un cursus en faculté de médecine dentaire permettant de se
présenter à l'examen organisé par la MEBEKO.
Nous vous
confirmons donc que les conditions légales actuelles ne permettent pas l'octroi
d'une autorisation de pratiquer, quelle qu'elle soit.
Le Département a
décidé de modifier sa pratique afin de la rendre conforme aux changements
législatifs précités (voir circulaire en annexe laquelle paraîtra dans la FAO
du 15 novembre 2013). Vous constaterez à la lecture de cette dernière qu'une
autorisation spéciale pourrait vous être accordée, pour autant que vous
répondiez aux conditions posées et que vous obteniez le diplôme fédéral de
médecin-dentiste dans le délai imparti, soit au plus tard d'ici le 31 août 2015.
Il vous incombe donc de tout mettre en œuvre, notamment auprès de l'Ecole
dentaire, afin que, sur communication au Département du résultat de vos
démarches, une telle autorisation spéciale puisse vous être éventuellement
délivrée. Il convient toutefois de vous rendre attentif au fait que cette
dernière ne vous permettrait d'exercer une activité qu'à un taux réduit."
H.
Agissant ensemble, X.________ et Y.________ ont
formé le 16 décembre 2013 un recours de droit administratif, dirigé contre la
décision du 14 novembre 2013 du Service de la santé publique. Ils demandent à
la Cour de droit administratif et public du Tribunal cantonal de réformer cette
décision en ce sens qu'une autorisation de pratiquer à titre dépendant est
délivrée à X.________, respectivement en ce sens qu'une autorisation de
s'adjoindre un médecin assistant en la personne de X.________ est délivrée à Y.________.
A titre subsidiaire, ils concluent à l'annulation de la décision attaquée et au
renvoi de la cause à l'autorité intimée pour nouvelle décision.
Dans sa réponse du 16 janvier 2014,
le Service de la santé publique conclut au rejet du recours.
Les recourants ont répliqué le 10
mars 2014 et le Service de la santé publique s'est déterminé sur la réplique le
31 mars 2014. Le juge instructeur a ensuite demandé au Service de la santé
publique des précisions sur la situation du recourant X.________. Ce service a
répondu le 29 avril 2014. Les recourants ont, le 5 juin 2014, renoncé à déposer
des observations complémentaires et indiqué que la MEBEKO n'avait en l'état pas
statué sur la demande de X.________ tendant à ce que son diplôme soit reconnu.
I.
Par ordonnance du 22 janvier 2014, le juge
instructeur a admis une requête de mesures provisionnelles présentée par les
recourants et prononcé que la validité de l'autorisation accordée le 8 avril
2008 à Y.________, pour s'adjoindre un médecin-dentiste assistant en la
personne de Karim Louis, était prolongée jusqu'à l'issue de la procédure de
recours.
Considérant en droit :
1.
La décision attaquée est une décision dont la
portée est principalement de refuser de renouveler une autorisation de
s'adjoindre un médecin assistant, qui avait été formellement octroyée à Y.________
et qui permettait à X.________ d'exercer la médecine dentaire au service de
cette société. En tant qu'elle émane du Service de la santé publique, cette
décision peut en principe faire l'objet d'un recours de droit administratif au
sens des art. 92 ss de la loi du 28 octobre 2008 sur la procédure
administrative (LPA-VD; RSV 173.36). Elle a des effets sur la situation
juridique des deux recourants, employeur et employé. Ceux-ci ont l'un et
l'autre un intérêt digne de protection à la modification de cette décision,
dans le sens de l'octroi d'une autorisation "ordinaire" de pratiquer,
sans qu'il y ait à accomplir des démarches en vue d'obtenir l'autorisation "spéciale"
mentionnée dans la décision attaquée, qui est liée à une formation
complémentaire. Les deux recourants ont donc qualité pour recourir au sens de
l'art. 75 let. a LPA-VD (par renvoi de l'art. 99 LPA-VD). Les autres exigences
formelles de recevabilité du recours sont manifestement remplies, de sorte
qu'il y a lieu d'entrer en matière sur le fond.
2.
Les recourants font valoir que X.________ exerce
en Suisse une profession médicale à titre dépendant et ils se prévalent de
l'art. 76 de la loi cantonale du 29 mai 1985 sur la santé publique (LSP; RSV
800.01).
a)  Les art. 74 ss LSP (chapitre
VII) sont consacrés à l'exercice des professions de la santé dans le canton de
Vaud. Conformément à l'art. 75 al. 1 LSP, l'autorisation de pratiquer à titre
indépendant est soumise à autorisation du département cantonal (le Département
de la santé et de l'action sociale). Pour les médecins (profession médicale
universitaire – notamment les médecins-dentistes), l'exigence de l'autorisation
cantonale pour l'exercice à titre indépendant est prescrite par le droit
fédéral, à savoir l'art. 34 de la loi sur les professions médicales (LPMéd, RS
811.11). S'agissant de la pratique à titre dépendant, l'art. 76 LSP dispose ce
qui suit:
Art. 76 –
Pratique à titre dépendant
1 L'autorisation
de pratiquer n'est pas requise pour l'exercice à titre dépendant d'une
profession médicale lorsque le professionnel est titulaire du diplôme fédéral
ou d'un titre jugé équivalent. S'il s'agit d'un médecin ou d'un chiropraticien,
titulaire du seul diplôme fédéral ou d'un titre jugé équivalent, il doit
exercer sous la surveillance directe d'un professionnel de la santé autorisé à
pratiquer dans la même discipline. Les dispositions relatives aux nombres
d'assistants par médecin s'appliquent par analogie.
2 L'exercice à
titre dépendant des autres professions de la santé citées dans la présente loi
ne nécessite pas d'autorisation lorsque le professionnel est titulaire d'un
titre admis au niveau fédéral, intercantonal ou cantonal.
3 En dérogation
aux alinéas précédents, l'exercice d'une profession de la santé à titre
dépendant est toutefois soumis à autorisation lorsque le professionnel assume
des tâches de supervision ou exerce de façon professionnellement indépendante,
en particulier dans un cabinet individuel ou de groupe. Les règles et
conditions régissant la pratique à titre indépendant s'appliquent par analogie.
4 Le département
renseigne les employeurs sur l'appréciation des diplômes ainsi que sur les cas
d'interdiction dont il a connaissance.
5 Les articles 86 et 93 sont réservés.
L'art. 86 LSP, auquel renvoie
l'art. 76 al. 5 LSP, concerne la responsabilité de l'employeur. Quant à l'art.
93 LSP, il définit le statut des assistants, dans les termes suivants:
Art. 93 -
Assistants
1 L'assistant
exerce à titre dépendant sous la responsabilité et la surveillance directe d'un
médecin, d'un médecin-dentiste, d'un médecin-vétérinaire d'un pharmacien ou
d'un chiropraticien autorisé à pratiquer.
2 Le médecin, le
médecin-dentiste, le médecin-vétérinaire, le pharmacien ou le chiropraticien
qui désire s'adjoindre un assistant doit demander l'autorisation du département
si l'assistant n'est pas porteur du diplôme fédéral, d'un diplôme jugé équivalent
par le droit fédéral ou d'un diplôme d'une université suisse. Si l'assistant
est porteur d'un tel diplôme, l'employeur informe le département de cet
engagement.
3 L'assistant
doit être porteur d'un diplôme cité à l'alinéa 2 ou d'un titre agréé par le
département.
4 La fonction
d'assistant d'un médecin, d'un médecin-dentiste ou d'un médecin-vétérinaire
autorisé à pratiquer a pour but d'assurer, dans le cadre d'un cabinet ou d'un
établissement sanitaire, la formation postuniversitaire de l'intéressé et, à ce
titre, elle ne peut revêtir qu'un caractère temporaire. La durée de
l'autorisation est limitée aux besoins de la formation postuniversitaire.
5 […]
6 Un médecin, un
médecin-dentiste ou un médecin-vétérinaire autorisé à pratiquer peut
s'adjoindre un assistant ayant terminé sa formation postgraduée, lorsque la
couverture des besoins de la population en matière de santé n'est plus assurée.
7 Un médecin, un
médecin-dentiste ou un chiropraticien autorisé à pratiquer ne peut s'adjoindre
plusieurs assistants.
8 Les
responsables des services médicaux des établissements sanitaires peuvent
s'adjoindre plusieurs assistants. Le département peut limiter ce nombre en
fonction de l'organisation du service médical de l'établissement.
b) D'après l'autorisation délivrée
par le département cantonal aux deux recourants le 8 avril 2008, X.________ a
eu le statut de médecin-dentiste assistant dès le 1
er
avril 2008.
Dans le cadre prévu à l'art. 93 LSP, ce statut a un caractère temporaire, pour
les besoins d'une formation postuniversitaire (al. 4). La décision attaquée
mentionne une nouvelle pratique cantonale à propos des assistants. En
substance, celle-ci implique que le département ne délivrera plus
d'autorisations de s'adjoindre un médecin assistant lorsque l'intéressé est
titulaire d'un diplôme étranger non reconnu (cf. art. 93 al. 2 LSP). Le
changement de pratique est lié à l'entrée en vigueur, le 31 décembre 2010, de
nouvelles normes fédérales concernant les examens fédéraux de médecine dentaire
(voir l'ordonnance du 26 novembre 2008 concernant les examens LPMéd, RS
811.113.3). D'après la jurisprudence de la Cour de céans, comme la législation
fédérale fixe les conditions d'obtention des diplômes fédéraux et des titres
postgrades fédéraux pour les professions médicales universitaires, de même que
les conditions de reconnaissance de diplômes et de titres postgrades étrangers
(art. 1 al. 3 let. b et d LPMéd), il est admissible d'établir ou de modifier la
pratique cantonale, pour autoriser les médecins assistants, en fonction de
l'évolution de ces conditions du droit fédéral; en effet, les autorisations de
l'art. 93 LSP dépendent du type de diplôme dont l'intéressé est titulaire et,
le cas échéant d'une équivalence reconnue par le droit fédéral (art. 93 al. 2
LSP). L'autorisation de s'adjoindre un médecin assistant étant liée à
l'accomplissement d'une formation postuniversitaire (art. 93 al. 4 LSP), les
conditions du droit fédéral pour l'acquisition ou la reconnaissance de titres
postgrades peuvent être prises en considération (arrêt GE.2013.0237 du 14 avril
2014, consid. 2c).
c) En l'occurrence, le recourant X.________
n'a pas travaillé au service de Y.________ dans le cadre d'une formation
postuniversitaire. Il a obtenu un titre universitaire en 1989, il a pratiqué
comme médecin-dentiste à l'étranger pendant plusieurs années et, d'après le
dossier, il n'est pas venu en Suisse en vue d'obtenir un diplôme supplémentaire
ou un nouveau grade. Cela étant, selon la décision attaquée, l'autorisation du
8 avril 2008 (autorisation délivrée à Y.________ de s'adjoindre un
médecin-dentiste assistant) avait "
pour
seul objectif de [lui] permettre d'obtenir le diplôme fédéral de
médecin-dentiste et n'avait pas pour finalité de [lui] permettre de pratiquer à
titre dépendant
".
Si telle était bien la portée de
l'autorisation du 8 avril 2008, délivrée sur la base d'une demande de Y.________
qui avait déjà engagé le recourant en qualité de médecin-dentiste assistant, il
convient de relever que plus d'une année auparavant, le Service de la santé publique
s'était formellement prononcé au sujet de la situation professionnelle du
recourant X.________ – sous la signature d'un adjoint du chef de service, selon
toute vraisemblance compétent pour traiter ces demandes – en autorisant ce
dernier à "pratiquer en qualité de médecin-dentiste à titre
dépendant" (lettre du 9 janvier 2007). Il n'était pas précisé que cette
pratique à titre dépendant devrait être liée à une formation postuniversitaire;
en d'autres termes, le Service de la santé publique admettait alors une
pratique dans le cadre de l'art. 76 LSP, et non pas seulement dans le cadre de
l'art. 93 LSP.
d) La lettre du 9 janvier 2007 du
Service de la santé publique n'est pas une autorisation de pratiquer
stricto
sensu
. En effet, il n'appartient pas à ce service, mais bien au chef du
département, de délivrer les autorisations de pratiquer, lorsqu'elles sont
requises (cf. lettre du Service de la santé publique du 29 avril 2014, réponse
A). Le Service de la santé publique peut toutefois attester qu'une autorisation
de pratiquer n'est pas requise pour l'exercice à titre dépendant de la
profession de médecin-dentiste si l'intéressé est titulaire du diplôme fédéral
ou d'un titre jugé équivalent (art. 76 al. 1 LSP). En l'occurrence, le
recourant X.________ avait, le 23 novembre 2006, remis au Service de la santé
publique une copie de son diplôme algérien obtenu en 1989 ainsi qu'une copie du
certificat du 28 octobre 2004 du ministère français, admettant l'équivalence de
ce diplôme avec un diplôme d'Etat français de docteur en chirurgie dentaire.
L'autorité cantonale avait ainsi la possibilité d'évaluer si le diplôme
algérien était un titre jugé équivalent au diplôme fédéral, dans l'optique de
l'exercice de la médecine dentaire à titre dépendant. Plus tard, dans l'autorisation
délivrée le 8 avril 2008 à Y.________, le département a retenu que X.________
pouvait justifier d'une "formation reconnue de médecin-dentiste du 22
février 2006" (le dossier ne permet pas de déterminer à quoi correspond
cette dernière date).
Il est vrai que, le 8 avril 2008,
le département cantonal a considéré qu'il y avait lieu non pas seulement de
prendre acte de l'engagement comme assistant de X.________ par Y.________, à la
suite de l'information donnée par l'employeur (cf. art. 93 al. 2, 2
ème
phrase LSP), mais bien de délivrer une autorisation pour médecin-dentiste
assistant, parce que l'intéressé n'était pas "porteur du diplôme fédéral,
d'un diplôme jugé équivalent par le droit fédéral ou d'un diplôme d'une
université suisse" (cf. art. 93 al. 2, 1
ère
phrase LSP). Toutefois,
cette décision – qui correspondait à ce que demandait Y.________, et qui
n'avait donc pas à être davantage motivée (cf. art. 43 al. 1 LPA-VD) –
n'explique pas pourquoi le diplôme de X.________ n'est pas "jugé
équivalent par le droit fédéral". Quoi qu'il en soit, il n'apparaît pas
que l'autorisation du 8 avril 2008 avait pour effet de révoquer, ou de priver
de toute portée, la lettre du Service de la santé publique du 9 janvier 2007.
e) Le recourant X.________ a
demandé à la commission MEBEKO de statuer sur la reconnaissance de son diplôme.
Il incombe en effet à cet organe, par sa section "formation
universitaire", de statuer sur la reconnaissance des diplômes étrangers
et, en cas de refus, de fixer les conditions d'obtention du diplôme fédéral
correspondant (art. 3 let. e du règlement de la Commission des professions
médicales [MEBEKO] du 19 avril 2007 – RS 811.117.2). D'après les écritures des
recourants, cette décision n'a pas encore été rendue. Comme le relève le
Service de la santé publique dans sa réponse, il s'agit en l'espèce de se
prononcer sur une reconnaissance indirecte (ou reconnaissance de la
reconnaissance), le dentiste concerné étant un ressortissant français, dont le
diplôme délivré par un Etat tiers (hors UE/AELE) a été reconnu par l'autorité
compétente française.
Le Service de la santé publique
fait valoir que les cantons n'ont aucune compétence pour se prononcer sur une
telle reconnaissance indirecte, puisque les conditions, fixées dans un accord
international, doivent être examinées par un organe fédéral. On se trouve
toutefois dans une situation particulière, où le Service de la santé publique a
déjà admis, en 2007, que le médecin-dentiste concerné pouvait pratiquer à titre
dépendant dans le canton de Vaud, sur la base d'une évaluation du diplôme
étranger présenté. Cette première prise de position pouvait intervenir dans le
cadre de l'art. 76 al. 1 LSP et le recourant X.________ pouvait s'en prévaloir,
aussi auprès d'un employeur qui ne l'aurait pas engagé comme médecin-dentiste
assistant (en vue d'une formation postuniversitaire de caractère temporaire),
mais comme collaborateur exerçant de façon dépendante et sans tâches de
supervision (cf. art. 76 al. 3 LSP).
f) En considérant dans la décision
attaquée que les conditions légales actuelles ne permettent pas l'octroi d'une
autorisation de pratiquer, quelle qu'elle soit, le Service de la santé publique
n'explique pas pourquoi sa prise de position du 9 janvier 2007 n'est plus
valable. Ce service mentionne les motifs d'un changement de pratique
administrative en ce qui concerne les autorisations pour les médecins-dentistes
assistants, afin d'appliquer l'art. 93 LSP dans un sens plus conforme à la
volonté du législateur (cf. à ce propos arrêt GE.2013.0237 du 14 avril 2014,
consid. 2b). Il ne précise en revanche pas si, de façon générale dans le cadre
de l'art. 76 LSP, une pratique plus restrictive se justifie également. Le texte
de l'art. 76 al. 1 LSP n'exclut pas une évaluation autonome, par l'autorité
cantonale, du diplôme étranger pour déterminer s'il équivaut à un diplôme
fédéral. S'agissant du recourant X.________, on pourrait concevoir que le
diplôme algérien de 1989, reconnu par l'autorité française en 2004, soit
suffisant pour exercer la médecine dentaire à titre dépendant au service de la
recourante Y.________, ou le cas échéant d'une autre clinique dentaire, vu
l'expérience acquise durant plus d'une vingtaine d'années; partant, une
appréciation fondée sur les seules exigences du droit cantonal, indépendamment
des conditions de reconnaissance indirecte appliquées par la commission MEBEKO,
pourrait justifier une confirmation de la prise de position du 9 janvier 2007. On
relève qu'il ne ressort pas du dossier que non seulement dans le cadre de
l'art. 93 LSP, mais aussi dans celui de l'art. 76 LSP, un titre étranger ne
peut être jugé équivalent au diplôme fédéral que s'il est préalablement reconnu
par la commission MEBEKO.
Quoi qu'il en soit, le Service de
la santé publique n'était pas fondé à décider que toute autorisation de
pratiquer, quelle qu'elle soit, était exclue pour le recourant X.________, sans
examiner de manière approfondie sa situation concrète, compte tenu de sa
pratique professionnelle, du fait qu'il n'est pas venu en Suisse dans le but
d'accomplir une formation postuniversitaire, et de la prise position sans
équivoque du 9 janvier 2007 admettant qu'il pratique dans le canton de Vaud en
qualité de médecin-dentiste à titre dépendant. La décision attaquée, qui ne
retient pas tous les faits pertinents à ce propos – puisqu'elle ne mentionne
pas la lettre du 9 janvier 2007 – et qui ne se prononce pas clairement sur la
portée de l'art. 76 al. 1 LSP dans le cas particulier, ni sur l'évaluation
qu'il convient de faire du diplôme algérien reconnu en France, est lacunaire,
des points de vue factuel et juridique.
g)  Il se justifie dès lors
d'annuler cette décision et de renvoyer la cause au Service de la santé
publique, afin qu'il rende une nouvelle décision, dans le sens des considérants
précédents, ou s'il y a lieu qu'il constate qu'une autorisation de pratiquer
n'est pas requise (art. 76 al. 1 LSP). Tant que le Service de la santé publique
ne se sera pas prononcé à nouveau, les recourants pourront maintenir le rapport
de collaboration ou de travail sur la base de la prise de position du 9 janvier
2007: le médecin-dentiste devra exercer à titre dépendant, sous la surveillance
directe d'un autre médecin-dentiste, conformément au statut défini à l'art. 76
al. 1 LSP.
3.
Le présent arrêt doit être rendu sans frais. Les
recourants, dont les conclusions subsidiaires sont admises, ont droit à des
dépens à la charge de l'Etat de Vaud, étant donné qu'ils ont mandaté un avocat
(art. 55 LPA-VD).
Par ces motifs
la Cour de droit administratif et public
du Tribunal cantonal
arrête:
I.
Le recours est admis, la décision rendue le 14
novembre 2013 par le Service de la santé publique est annulée et la cause est
renvoyée à ce Service pour nouvelle décision au sens des considérants.
II.
Il n'est pas perçu de frais judiciaires.
III.
Une indemnité de 1'500 (mille cinq cents)
francs, à payer à titre de dépens aux recourants X.________ et Y.________ SA,
solidairement entre eux, est mise à la charge de l'Etat de Vaud (par le Service
de la santé publique).
Lausanne, le 30 juin 2014
Le président:                                                                                             La
greffière:
Le présent arrêt est communiqué aux
destinataires de l'avis d'envoi ci-joint.
Il peut faire l'objet, dans les trente
jours suivant sa notification, d'un recours au Tribunal fédéral. Le recours en
matière de droit public s'exerce aux conditions des articles 82 ss de la loi du
17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral (LTF - RS 173.110), le recours
constitutionnel subsidiaire à celles des articles 113 ss LTF.
Le mémoire de recours doit être rédigé dans une langue officielle,
indiquer les conclusions, les motifs et les moyens de preuve, et être signé.
Les motifs doivent exposer succinctement en quoi l’acte attaqué viole le droit.
Les pièces invoquées comme moyens de preuve doivent être jointes au mémoire,
pour autant qu’elles soient en mains de la partie; il en va de même de la
décision attaquée.