vd_gerichte · ZD21.017625 · 2022-01-06 · fr
Assurance invalidité
Assurance invalidité


TRIBUNAL CANTONAL AI 151/21 - 7/2022
ZD21.017625
CO UR DE S ASSURANCES S OCIALES
_____________________________________________
Arrêt du 6 janvier 2022
__________________
Composition : Mme DURUSSEL, présidente
Mme Röthenbacher, juge, et M. Reinberg, assesseur
Greffier : M. Favez
*****
Cause pendante entre :
A.________, à [...], recourante, représentée par Me Flore Primault, avocate à
Lausanne,
et
OFFICE DE L’ASSURANCE-INVALIDITÉ POUR LE CANTON DE VAUD, à
Vevey, intimé.
_______________
Art. 22 et 69 LPGA ; art. 35 LAI ; art. 85bis RAI
402

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E n f a i t :
A. A.________ (ci-après : l’assurée ou la recourante), née en
197[...], mère de trois enfants nés en [...], a déposé le 18 mars 2015 une
demande de prestations auprès de l’Office de l’assurance-invalidité pour le
canton de Vaud (ci-après : l’OAI ou l’intimé). Elle a indiqué qu’elle était
employée comme assistante sociale auprès de Z.________ à 50 % jusqu’à la
fin du mois de juillet 2016 et qu’elle touchait des indemnités journalières
de l’assurance-maladie I.________ depuis le 3 octobre 2014. Des décomptes
de prestations versées par I.________ à Z.________ pour l’assurée en
attestent, ainsi que les décomptes de salaires émis par Z.________ et
indiquant le versement d’indemnités journalières maladie en faveur de
l’assurée.
Par courrier du 23 mars 2015, I.________ a informé l’OAI que
l’assurée était en incapacité de travail et bénéficiait de prestations
d’indemnités journalières selon la LCA (loi sur le contrat d’assurance du
2 avril 1908 ; RS 221.229.1). Elle a notamment produit un document
intitulé « Vollmacht/autorisation » signé le 23 juin 2014 par l’assurée en
faveur de I.________.
I.________ a adressé une attestation à l’assurée le
17 décembre 2015 indiquant qu’elle percevait des prestations au titre de
l’assurance indemnités journalières collective selon la LCA, versées
pendant une durée maximale de 730 jours, de sorte que son droit
s’éteignait le 29 juillet 2016.
Puis, le 15 mars 2016, Z.________ a écrit à l’assurée qu’elle
résiliait son contrat de travail pour le 29 juillet 2016 dès lors que I.________
cessait le versement de ses prestations à cette date et que l’employeur
n’était pas en mesure d’assurer le versement de son salaire au-delà.
Dans un courrier du 29 avril 2016, l’assurée a notamment
indiqué à l’intimé qu’elle avait encore droit à des indemnités de
l’assurance perte de gain jusqu’au 29 juillet 2016.

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Par projet d’acceptation de rente du 4 février 2019, l’OAI a fait
part à l’assurée de son intention de lui allouer une rente entière
d’invalidité dès le 1er septembre 2015, puis une demi-rente du
1er octobre 2016 au 28 février 2017. L’OAI a confirmé son projet par
décision du 18 mars 2019.
Le 28 mars 2019, I.________ a transmis à la Caisse N.________ (ci-
après : la Caisse) un formulaire intitulé « Koordination von Leistungen,
Abtrag auf Verrechnung von Nachzahlung der AHV/IV ». Indiquant avoir
versé des prestations à l’assurée durant la période du 1er septembre 2015
au 29 juillet 2016 à hauteur de 29'356 fr. 70, I.________ a fait valoir la
compensation de sa créance sur le versement rétroactif des rentes de
l’assurance-invalidité à l’assurée pour la période concernée. Elle a produit
un décompte de prestations contenant le calcul de surindemnisation pour
la compensation ainsi que ses conditions générales pour les indemnités
journalières collectives selon la LCA (Allgemeine
Versicherungsbedingungen [AVB] [...] ; ci-après : les conditions générales
d’assurance ou les CGA).
Par décision du 29 mai 2019, l’OAI a versé le montant de
29'356 fr. 70 à I.________, selon un décompte de prestations établi en
allemand.
A cette même date, l’OAI a indiqué verser en outre une somme
de 7'575 fr. à l’assurée correspondant à cinq demi-rentes de 780 fr. du
1er octobre 2016 au 28 février 2017 et quinze demi-rentes enfants de
245 fr. pour la même période. Il était précisé que les rentes pour enfants
étaient réduites à cause de la surindemnisation.
B. Par acte du 4 juillet 2019, l’assurée a recouru contre la
décision du 29 mai 2019 auprès de la Cour des assurances sociales se
plaignant notamment de ce que la décision était rédigée en langue

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allemande. Par arrêt du 5 août 2020, la Cour a admis le recours et annulé
la décision pour vice formel ; le dossier a été renvoyé à l’OAI pour nouvelle
décision en langue française.
C. Par décision du 12 mars 2021, remplaçant celle du
29 mai 2019, la Caisse a alloué la somme de 29'356 fr. 70 à I.________ et
établi le décompte suivant :
« Décompte
Prestations accordées rétroactivement
01.09.2015 - 30.09.2016 13 x CHF 1'559.00 CHF 20'267.00
01.09.2015 - 30.09.2016 13 x CHF 490.00 CHF 6'370.00
01.09.2015 - 30.09.2016 13 x CHF 490.00 CHF 6'370.00
01.09.2015 - 30.09.2016 13 x CHF 490.00 CHF 6'370.00
Total paiement rétroactif CHF 39'377.00
Intérêts moratoires CHF 1'613.00
Compensation externe de la Montant en
prestation rétroactif CHF
I.________ (…) CHF 29'356.70
Total intermédiaire CHF 29'356.70
Crédit prestation rétroactif CHF 11'633.30
Versement total CHF 11'633.30 »
Il est précisé que les rentes pour enfants ont été réduites en
raison d’une surassurance.
A cette même date, une décision qui remplaçait celle du
29 mai 2019 a également été rendue et portait sur le versement d’une
somme de 7'575 fr. à l’assurée correspondant à cinq demi-rentes de
780 fr. du 1er octobre 2016 au 28 février 2017 et quinze demi-rentes
enfants de 245 fr. pour la même période. Il était également précisé que les
rentes pour enfants étaient réduites en raison de surassurance.

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D. Par acte du 23 avril 2021, A.________, par son conseil Me Flore
Primault, a recouru contre la première décision précitée auprès de la Cour
des assurances sociales du Tribunal cantonal, concluant, sous suite de
frais et dépens, principalement à l’annulation de cette décision en ce sens
qu’aucun montant n’est retenu en faveur de I.________ sur l’arriéré de
rente, la somme de 29'356 fr. 70 devant lui être versée immédiatement,
et qu’aucune réduction sur les rentes d’enfants n’est opérée pour cause
de surindemnisation, le complément de rente devant lui être versé
immédiatement. Subsidiairement, elle a conclu au renvoi de la cause à
l’OAI pour nouvelle décision dans le sens des considérants. Elle a critiqué
la compensation de l’arriéré de la rente avec les prétentions de I.________
et a fait valoir qu’elle n’avait jamais touché d’indemnités journalières de
cette assurance durant la période en cause, mais uniquement des salaires
de son employeur. Elle a contesté en outre l’existence d’une
surindemnisation permettant la réduction des rentes pour enfants, aucun
détail ni explication à cet égard n’ayant été fourni avec la décision. Elle a
donc requis que l’intimée donne des explications sur les calculs justifiant
la surindemnisation.
Dans sa réponse du 8 septembre 2021, l’intimé a transmis une
prise de position de la Caisse du 5 août 2021, à laquelle il s’est rallié, ainsi
qu’un courrier du 9 juillet 2021 que la Caisse a adressé à la recourante. Il
a conclu au rejet du recours et à la confirmation de la décision attaquée. Il
a expliqué que les conditions générales d’assurances de I.________, en
particulier son article 23, prévoient sans équivoque la compensation avec
les prestations versées rétroactivement par un assureur social en cas de
surindemnisation, de sorte que la compensation était justifiée en
application de l’art. 85bis al. 2 RAI (règlement du 17 janvier 1961 sur
l’assurance-invalidité ; RS 831.201). S’agissant de la réduction des rentes
pour enfants, il a observé que l’art. 38bis LAI prévoyait une telle réduction
et a indiqué qu’entre les mois de septembre 2015 et de septembre 2016,
le montant de la rente de base s’élevait à 18'708 fr. (1'559 x 12 mois),
celui des rentes pour enfants à 22'464 fr. (624 x 3 enfants x 12 mois),
représentant un montant total de 41'172 francs. Ce montant dépassant la
somme prévue à l’art. 38bis LAI, la réduction des rentes pour enfants

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s’imposait et il en allait de même pour la période courant des mois
d’octobre 2016 à février 2017 durant laquelle la recourante avait perçu
une demi-rente, étant précisé que le revenu annuel moyen déterminant
était de 35'250 francs.
Par courrier du 16 septembre 2021, l’intimé a complété sa
réponse, sur la base d’une prise de position apportée le 7 septembre 2021
par la Caisse, en confirmant que I.________ était intervenue en tant
qu’assureur selon la LCA et en se référant plus précisément au chiffre 6.1
des conditions générales de cet assureur.
Par réplique du 5 octobre 2021, la recourante a maintenu ses
conclusions et a fait valoir qu’aucun contrat ne la liait à I.________, le
contrat d’assurances journalières maladie collectives ayant été conclu
entre I.________ et l’employeur, de sorte qu’il appartenait à l’employeur de
requérir la compensation. Elle a rappelé que I.________ ne lui avait consenti
aucune avance directement en ses mains, ce qui empêchait une
compensation en sa faveur. Elle a produit des certificats de salaires des
années 2015 et 2016 afin d’établir, selon elle, que son employeur s’était
intégralement acquitté de ses salaires pendant ces périodes. Elle a ajouté
que, selon l’intimé, la limite de surindemnisation serait concrétisée au ch.
6.1 et qu’est assuré, pour les employés, le pourcentage du salaire effectif
convenu dans la police d’assurance. Elle en a déduit que la limite de
surindemnisation de l’art. 69 LPGA devait être calculée sur la base du
dernier salaire de la recourante, soit 40'625 francs.
Dans sa duplique du 27 octobre 2021, l’intimé a transmis une
prise de position de la Caisse du 21 octobre 2021. Il a noté, en ce qui
concerne la réduction des rentes pour enfants, que les conditions
générales d’assurances de I.________ n’étaient pas concernées, seul étant
applicable l’art. 38bis LAI qui fait état du revenu annuel moyen déterminant
pour le calcul de la rente.
E n d r o i t :

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1. a) La LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie
générale du droit des assurances sociales ; RS 830.1) est, sauf dérogation
expresse, applicable en matière d’assurance-invalidité (art. 1 al. 1 LAI [loi
fédérale du 19 juin 1959 sur l’assurance-invalidité ; RS 831.20]). Les
décisions des offices AI cantonaux peuvent directement faire l’objet d’un
recours devant le tribunal des assurances du siège de l’office concerné
(art. 56 al. 1 LPGA et art. 69 al. 1 let. a LAI), dans les trente jours suivant
leur notification (art. 60 al. 1 LPGA).
b) En l’occurrence, déposé en temps utile – compte tenu des
féries de Pâques (art. 38 al. 4 let. a LPGA, applicable par renvoi de l’art. 60
al. 2 LPGA) – auprès du tribunal compétent (art. 93 let. a LPA-VD [loi
cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative ;
BLV 173.36]) et respectant les autres conditions formelles prévues par la
loi (art. 61 let. b LPGA notamment), le recours est recevable.
2. Des modifications législatives et réglementaires sont entrées
en vigueur au 1er janvier 2022 dans le cadre du « développement continu
de l'AI » (loi fédérale sur l’assurance-invalidité [LAI] [Développement
continu de l’AI], modification du 19 juin 2020, RO 2021 705, et règlement
sur l’assurance-invalidité [RAI], modification du 3 novembre 2021,
RO 2021 706). Conformément aux principes généraux en matière de droit
transitoire, l'ancien droit reste en l'espèce applicable, au vu de la date de
la décision litigieuse rendue le 12 mars 2021 (ATF 144 V 210
consid. 4.3.1 ; 138 V 176 consid. 7.1 ; TF 9C_881/2018 du 6 mars 2019
consid. 4.1).
3. Le litige porte sur la question de savoir si l’intimé était fondé à
verser directement en mains de I.________ une partie du montant de la
rente AI due rétroactivement à l’assurée pour la période allant du
1er septembre 2015 au 30 septembre 2016, ainsi que sur le bien-fondé de
la réduction des rentes pour enfants. Il convient de préciser que la
recourante ne conteste ni le degré d’invalidité retenu par l’intimé, ni le
droit à la rente AI.

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4. L’OAI a déduit du versement des rentes rétroactives de la
recourante la somme de 29'356 fr. 70 en lien avec des prestations déjà
versées par I.________ du 1er septembre 2015 au 29 juillet 2016.
a) Aux termes de l’art. 22 al. 1 LPGA, le droit aux prestations
des assureurs sociaux est en principe incessible sous peine de nullité. En
revanche, selon l’alinéa 2 de cette disposition, les prestations accordées
rétroactivement par l’assureur social peuvent être cédées à l’employeur
ou à une institution d’aide sociale publique ou privée dans la mesure où
ceux-ci ont consenti des avances (let. a), ainsi qu’à l’assureur qui a pris
provisoirement à sa charge des prestations (let. b).
b) Selon l’art 85bis al. 1 RAI, dont la base légale est l’art. 22
LPGA (ATF 136 V 381 consid. 3.2), les employeurs, les institutions de
prévoyance professionnelle, les assurances-maladie, les organismes
d’assistance publiques ou privés ou les assurances en responsabilité civile
ayant leur siège en Suisse qui, en vue de l’octroi d’une rente de
l’assurance-invalidité, ont fait une avance, peuvent exiger qu’on leur verse
l’arriéré de cette rente en compensation de leur avance et jusqu’à
concurrence de celle-ci. Les organismes ayant consenti une avance
doivent faire valoir leurs droits au moyen d’un formulaire spécial, au plus
tôt lors de la demande de rente et, au plus tard, au moment de la décision
de l’office AI.
L’art. 85bis al. 2 RAI prévoit que sont considérées comme une
avance les prestations librement consenties, que l’assuré s’est engagé à
rembourser, pour autant qu’il ait convenu par écrit que l’arriéré serait
versé au tiers ayant effectué l’avance (let. a), de même que les
prestations versées contractuellement ou légalement pour autant que le
droit au remboursement, en cas de paiement d’une rente, puisse être
déduit sans équivoque du contrat ou de la loi (let. b). Les arrérages de
rente peuvent être versés à l’organisme ayant consenti une avance
jusqu’à concurrence, au plus, du montant de celle-ci et pour la période à
laquelle se rapportent les rentes (al. 3).

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Les avances librement consenties selon l’art. 85bis al. 2 let. a
RAI supposent le consentement écrit de la personne intéressée pour que
le créancier puisse en exiger le remboursement. Dans l’éventualité de
l’art. 85bis al. 2 let. b RAI, le consentement n’est pas nécessaire ; celui-ci
est remplacé par l’exigence d’un droit au remboursement « sans
équivoque ». Pour que l’on puisse parler d’un droit non équivoque au
remboursement à l’égard de l’AI, il faut que le droit direct au
remboursement découle expressément d’une norme légale ou
contractuelle (ATF 133 V 14 consid. 8.3 et les références). L’art. 85bis RAI
n’est pas simplement destiné à protéger les intérêts publics en général. Il
vise certes à favoriser une bonne coordination des assurances sociales,
notamment par la prévention d’une surindemnisation pour une période
pendant laquelle l’assuré reçoit rétroactivement une rente. Mais il vise
aussi à sauvegarder les intérêts de tiers qui ont versé des avances à
l’assuré en attendant qu’il soit statué sur ses droits (ATF 133 V 14
consid. 8.4 ; TF 9C_926/2010 du 4 août 2011 consid. 3.2).
Interprétant la volonté du législateur sur la base des travaux
parlementaires, le Tribunal fédéral des assurances a précisé que la
réglementation des paiements en mains de tiers était limitée aux
versements rétroactifs de prestations d’assureurs sociaux et que l’art.
85bis RAI constituait la norme réglementaire autorisant le paiement en
mains de tiers du rétroactif des prestations de l’assurance-invalidité
(TF 9C_926/2010 du 4 août 2011 consid. 3.2 ; TFA I 428/05 du 18 avril
2006 et I 31/00 du 5 octobre 2000 in VSI 2003 p. 265).
Tenant compte de la différence qu’il y a lieu de faire entre
l’obligation de restituer des avances de prestations et l’accord pour le
paiement en mains de tiers, le Tribunal fédéral des assurances a considéré
que la demande de paiement de prestations rétroactives en mains de tiers
au sens de l’art. 85bis RAI allait plus loin qu’une simple demande de
restitution de prestations indûment touchées ou résultant d’une
surindemnisation, adressée à l’assuré. Le paiement en mains de tiers ne
suppose pas uniquement le bien-fondé matériel de la créance en
restitution et la réalisation des conditions qui permettent de revenir sur la

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décision, mais il s’accompagne d’un changement de la qualité de débiteur
et de créancier, élément indispensable pour rendre possible la
compensation (TFA I 428/05 précité consid. 4, confirmé notamment dans
les arrêts TF 9C_926/2010 précité consid. 5.3 et I 256/06 du 26 septembre
2007 consid. 3.3).
Il est de jurisprudence constante que les prestations des
assurances indemnités journalières conclues par un employeur en faveur
de son personnel conformément à la LCA sont des prestations au sens de
l’art. 85bis al. 2 RAI (TF 9C_926/2010 précité consid. 4.2 et les références
citées). Ainsi, peut notamment se prévaloir de l’art. 85bis al. 2 let. b RAI
l’assureur qui a versé des indemnités journalières en vertu d’une
assurance collective d’indemnité journalière selon la LCA (loi fédérale sur
le contrat d’assurance du 2 avril 1908 ; RS 221.229.1), pour autant que le
droit d’obtenir un paiement direct de l’assurance-invalidité découle
expressément d’une norme légale ou contractuelle, laquelle peut se
trouver dans les conditions générales d’assurance (TF 9C_300/2008 du 28
octobre 2008 consid. 1.1 ; 9C_806/2007 du 20 octobre 2008 consid. 1.1 ; I
256/2006 du 26 septembre 2007 consid. 3.2; TFA I 428/2005 du 18 avril
2006 consid. 4.4.2 et I 632/2003 du 9 décembre 2005 consid. 3.3.2; voir
aussi le ch. 10064 des Directives concernant les rentes de l’assurance
vieillesse, survivants et invalidité fédérale [DR], qui prévoit qu’en principe,
est également considérée comme tiers ayant fait des avances une caisse-
maladie admise, qui a conclu une assurance collective pour des
indemnités journalières avec un employeur).
c) Selon la jurisprudence, les objections contre le montant de
la créance amenée en compensation ne peuvent pas être soulevées dans
la procédure devant les offices AI. Ces contestations doivent être dirigées
directement contre l’organisme qui a fait valoir la compensation. Cette
jurisprudence est conforme à l’institution de la cession en droit privé,
étant entendu que la notion de cession utilisée à l’art. 22 LPGA correspond
à celle de l’art. 164 CO (Code des obligations du 30 mars 1911 ; RS 220).
Ainsi, pour faire valoir son droit à la cession, il incombe à l’organisme de
prouver l’existence de sa créance. Si cette condition est réalisée, l’office AI

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est valablement libéré de sa dette en payant directement en main de cet
organisme. Il n’appartient en revanche pas à l’office AI, en tant que
débiteur cédé, de vérifier le montant de la créance à compenser (TF
9C_225/2014 du 10 juillet 2014 consid. 3.3.1 et les références citées). En
d’autres termes, le point de savoir si, et le cas échéant dans quelle
mesure, un organisme ayant effectué une avance selon l’art. 85bis al. 1 RAI
dispose d’une créance en restitution à l’encontre de l’assuré doit, en cas
de litige, être tranché dans une procédure opposant dit organisme et
l’assuré ; ce dernier doit contester le principe de la restitution et, le cas
échéant, l’étendue de celle-ci directement auprès de l’auteur de l’avance.
La décision de l’office AI sur le paiement direct à celui qui a fait une
avance ne concerne que les modalités du versement, de sorte qu’elle ne
déploie aucune force de chose décidée en ce qui concerne le bien-fondé et
le montant de la créance en restitution.
5. a) En l’espèce, la recourante a d’abord prétendu n’avoir reçu
aucune prestation en ses mains de la part de I.________.
Or il est avéré que la recourante a perçu des indemnités
journalières de la part de I.________. Certes les indemnités ont été versées
en mains de l’employeur qui les a toutefois reversées à l’assurée, comme
cela résulte des décomptes salaires au dossier ainsi que des décomptes
de prestations versées par I.________ à Z.________ pour l’assurée. La
recourante a d’ailleurs indiqué elle-même dans sa demande de prestations
déposée auprès de l’Office de l’assurance invalidité ainsi que dans un
courrier daté du 29 avril 2016 qu’elle percevait des indemnités
journalières de la part de I.________. Elle a signé un acte donnant
procuration à I.________ notamment pour s’informer auprès de tiers dans le
cadre du versement de ces prestations. Le 17 décembre 2015, elle a en
outre reçu une attestation de I.________ concernant le versement de ces
prestations et leur durée et a été informée par son employeur, lors de son
licenciement, de ce que lui-même ne pouvait pas assurer le paiement de
son salaire après la cessation du versement des indemnités journalières
par I.________. L’allégation dans l’acte de recours selon laquelle elle n’avait

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jamais touché de cette assurance les salaires au titre de perte de gain est
manifestement infondée.
b) Puis, la recourante prétend que l’art. 85bis al. 2 RAI n’est
pas applicable à son cas parce que le contrat sur la base duquel les
indemnités journalières lui ont été versées, lie la société d’assurances
I.________ et l’employeur. Elle se trouve donc être, en sa qualité de
bénéficiaire de l’assurance, un tiers auquel cette disposition légale ne peut
pas être appliquée.
Cet argument doit être écarté. Il est effectivement de
jurisprudence constante (cf. TF 9C_926/2010 du 4 août 2010 consid. 4.2 ;
9C_300/2008 du 28 octobre 2008 consid. 1.1 ; 9C_806/2007 du 20 octobre
2008 consid. 1.1 ; I 256/06 du 26 septembre 2007 consid. 3.2 ; I 428/05 du
18 avril 2006 consid. 4.4.1 ; TFA I 632/03 du 9 décembre 2005 consid.
3.3.2) que les prestations des assurances indemnités journalières conclues
par un employeur en faveur de son personnel conformément à la LCA sont
des prestations au sens de l’art. 85bis al. 2 RAI.
c) Il reste à examiner si I.________ peut se prévaloir d’un droit
non équivoque au remboursement direct de ses prestations.
Il y a lieu de se référer à l’art. 23 ch. 1 CGA, lequel prévoit que
le concours avec des prestations de différentes assurances sociales ne
doit pas conduire à une surindemnisation de la personne assurée,
l’obligation de l’assureur de verser des prestations se limitant à la
différence entre les prestations d’assurances sociales – y compris les
assurances facultatives d’indemnités journalières selon la LAMal (loi
fédérale sur l’assurance-maladie du 18 mars 1994 ; RS 832.10) – et
d’assurances selon la LPP (loi fédérale sur la prévoyance professionnelle
vieillesse, survivants et invalidité du 25 juin 1982 ; RS 831.40) et la limite
de surindemnisation. Quant à l’art. 23 ch. 2 CGA, il dispose que I.________
réclame directement auprès de l’Assurance-invalidité fédérale le
remboursement des prestations qu’elle accorde en prévision d’une rente
d’invalidité, à compter du début du versement de la rente.

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Pour que l’on puisse parler d’un droit sans équivoque au
remboursement à l’égard de l’AI, il faut que ce droit direct découle
expressément d’une norme légale ou contractuelle. Font notamment
partie des prestations contractuelles celles qui sont versées sur la base
des conditions générales d’une assurance collective pour les indemnités
journalières pour autant que le contrat prévoie expressément un droit à
restitution contre l’assureur social et non contre l’assuré lui-même (cf.
Michel Valterio, Droit de l’assurance-vieillesse [AVS] et de l’assurance-
invalidité [AI], Genève-Zurich-Bâle 2011, n. 3323, p. 894 et la référence
citée). Cela étant, en prévoyant dans ses CGA la possibilité de compenser
ses prestations excédentaires avec celles versées en cas de paiement
ultérieur d’une rente d’invalidité selon la LAI, I.________ envisage
clairement de devenir créancière vis-à-vis de l’institution d’assurance
sociale allouant ladite rente, puisque la compensation présuppose ce
changement de créanciers. Il y a donc lieu d’admettre que c’est de façon
non équivoque que l’assureur perte de gain en cas de maladie s’est
réservé le droit de recevoir un paiement direct de l’assurance-invalidité en
sa qualité de créancier en lieu et place de l’assuré qui a bénéficié de
prestations excédentaires. Partant, il convient de reconnaître qu’en
l’occurrence, I.________ pouvait se prévaloir de l’art. 23 de ses CGA pour
obtenir un paiement direct de l’OAI en application de l’art. 85bis al. 2 let. b
RAI, sans même être astreinte à l’exigence du consentement du
bénéficiaire de la prestation.
d) En outre, I.________ a réclamé à temps la compensation des
prestations qu’elle avait versées avec le rétroactif de rente AI et la période
concernée par la compensation correspond à celle pour laquelle la rente a
été octroyée à titre rétroactif. Elle a ainsi fait à juste titre valoir son droit
de subrogation sur les prétentions de l’assurée au versement rétroactif de
la rente d’invalidité pour la période concernée. L’office AI a admis à juste
titre la compensation invoquée par I.________.
e) Il est encore précisé que, le point de savoir si, et le cas
échéant dans quelle mesure, l’assurance perte de gain en cas de maladie

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dispose d’une créance en restitution à l’encontre de l’assuré doit, en cas
de litige, être tranché dans une procédure opposant l’assurance et l’assuré
; celui-ci doit contester le principe de la restitution et, le cas échéant,
l’étendue de celle-ci directement auprès de l’assurance perte de gain. La
décision de l’office AI sur le paiement direct à l’assurance perte de gain en
cas de maladie ne concerne que les modalités du versement, de sorte
qu’elle ne déploie aucune force de chose décidée en ce qui concerne le
bienfondé et le montant de la créance en restitution de l’assurance
(TF 4A_24/2012 du 30 mai 2012 consid. 4.3, non publié in ATF 138 III 411 ;
TFA I 296/03 du 21 octobre 2004 consid. 4.2). Selon la jurisprudence
(TF 8C_115/2013 du 30 septembre 2013 consid. 5.2 et TFA I 296/03 cité,
et les références), le principe selon lequel les contestations sur le bien-
fondé et le montant de la créance de restitution de l’assureur perte de
gain en cas de maladie doivent être résolues directement entre celui-ci et
la personne assurée, et non pas dans la procédure en matière
d’assurance-invalidité dans laquelle l’office AI n’a pas à traiter de ce
rapport juridique, est valable de manière identique que les indemnités
journalières de l’assureur perte de gain soient fondées sur le droit public
(cf. art. 67 ss LAMal) ou sur le droit privé (LCA). Est seul déterminant que
l’assuré dispose d’une voie de droit directe à l’encontre de l’assureur pour
contester le bien-fondé et le montant de la prétention en restitution. Le
fait qu’il s’agisse d’une question de surindemnisation et qu’il existe donc
une certaine proximité avec une contestation du droit des assurances
sociales ne suffit pas à soumettre le litige à la procédure de recours
applicable en droit de l’assurance-invalidité. Il résulte de ce qui précède
que la Cour de céans n’est pas habilitée à statuer dans la procédure en
matière d’assurance-invalidité sur le bienfondé de la prétention en
restitution de I.________ (TF 9C_287/2014 du 16 juin 2014).
e) Il résulte de ce qui précède que le grief, mal fondé, doit être
rejeté.
6. Dans un second moyen, la recourante conteste la réduction
des rentes pour enfant en raison de surindemnisation. Dans l’acte de
recours, elle a requis que l’intimé explique les bases légales de la

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réduction opérée et indique sur la base de quel revenu déterminant il s’est
fondé.
a) Selon l’art. 35 LAI, les hommes et les femmes qui peuvent
prétendre à une rente d’invalidité ont droit à une rente pour chacun des
enfants qui, au décès de ces personnes, auraient droit à la rente
d’orphelin de l’assurance vieillesse et survivants.
L’art. 38bis LAI prévoit qu’en dérogation à l’art. 69 al. 2 et 3
LPGA, les rentes pour enfants sont réduites dans la mesure où ajoutées à
la rente du père ou à celle de la mère, leur montant dépasserait 90% du
revenu annuel moyen déterminant pour le calcul de la rente du père ou de
la mère (al. 1). Le revenu annuel moyen au sens de cette disposition se
compose de la moyenne des revenus de l’activité lucrative, de la moyenne
des bonifications pour tâches éducatives et de la moyenne des
bonifications pour tâches d’assistance.
Le dossier de la Caisse, qui a été versé au dossier et a pu être
consulté par la recourante, contient les tableaux explicatifs, notamment
pour la fixation du revenu annuel moyen déterminant. Les éléments
suivants ont servi à la détermination de ce revenu :
« Revenus d’activités
Somme des revenus 227’888
Première année de cotisation 1996
Facteur de revalorisation 1.000
Revenu revalorisé 227’888
Durée de cotisations (JJ MM) 19 00
Revenu moyen 11’994
Bonifications pour tâches éducatives
Nombre de bonifications annuelles 4
Nombre de demi-bonifications annuelles 12
Moyenne des bonifications 22'263
Revenu annuel moyen 35'250 »
Dans sa réplique, la recourante a contesté la manière dont le
revenu annuel moyen avait été fixé en soutenant que celui-ci devait être
déterminé en application de l’art. 6.1 des CGA de I.________ ; elle a invoqué
un revenu de 40'625 fr. correspondant à son dernier salaire annuel. Or,
comme on l’a vu plus haut, la fixation du revenu annuel moyen requiert la

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prise en compte de diverses moyennes. C’est ainsi à tort que la
recourante veut calculer le revenu annuel moyen déterminant sur la base
des CGA de I.________ qui n’entrent absolument pas en ligne de compte
dans l’application de l’art. 38bis LAI. Il ne s’agit pas non plus de prendre en
compte le dernier revenu de l’activité lucrative de l’assurée. Les éléments
pris en compte par la Caisse pour déterminer le revenu annuel moyen ne
sont au surplus pas contestés. Le montant de 35'250 fr. peut être
confirmé.
Le montant total des rentes perçues par l’assurée et ses
enfants de septembre 2015 à septembre 2016 s’élève à 41'172 fr., selon
tableau explicatif au dossier, soit douze rentes de la recourante à 1'559 fr.
et douze rentes de 624 fr. multipliés par trois enfants. Cette somme
dépasse le montant de 35'250 fr. prévu à l’art. 38bis LAI, de sorte qu’il y a
surindemnisation. Il y a dès lors lieu de réduire les rentes pour enfants à
490 fr. pour cette première période, respectivement à 245 fr. pour la
période d’octobre 2016 à février 2017.
Il est encore précisé que les détails des calculs sont explicités
dans les tableaux établis par la Caisse, qui ont pu être consultés par la
recourante, laquelle n’a pas formulé de critique sur la manière de
procéder ni sur les chiffres retenus, si ce n’est la fixation du revenu annuel
moyen déterminant qui a été expliqué plus en détail ci-dessus. Par
conséquent, le grief de la recourante au sujet de la réduction des rentes
pour enfants doit être rejeté.
6. a) En définitive, le recours doit être rejeté et la décision
entreprise confirmée.
b) La procédure ne porte pas sur l’octroi ou le refus de
prestations d’assurance au sens de l’art. 61 let. fbis LPGA. Elle donne lieu à
la perception de frais de justice, qu’il convient de mettre à la charge de la
partie recourante, vu le sort de ses conclusions (art. 45 et 49 al. 1 LPA-
VD ; art. 1 al. 1 TFJDA [tarif du 28 avril 2015 des frais judiciaires et des
dépens en matière administrative ; BLV 173.36.5.1]). Les frais sont fixés à

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600 fr., compte tenu de l’importance et de la difficulté de la cause (art. 4
al. 2 TFJDA).
La partie recourante n’a pas droit à des dépens, dès lors
qu’elle n’obtient pas gain de cause (art. 61 let. g LPGA).
Par ces motifs,
la Cour des assurances sociales
p r o n o n c e :
I. Le recours est rejeté.
II. La décision rendue le 12 mars 2021 par l’Office de l’assurance-
invalidité pour le canton de Vaud est confirmée.
III. Les frais judiciaires, arrêtés à 600 fr. (six cents francs), sont
mis à la charge de A.________.
IV. Il n’est pas alloué de dépens.
La présidente : Le greffier :
Du
L’arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
- Me Flore Primault (pour le recourant),
- Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud (intimé),

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- Office fédéral des assurances-sociales,
par l’envoi de photocopies ; il est en outre communiqué à I.________.
Le présent arrêt peut faire l’objet d’un recours en matière de
droit public devant le Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17
juin 2005 sur le Tribunal fédéral ; RS 173.110), cas échéant d’un recours
constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF. Ces recours doivent
être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004
Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100
al. 1 LTF).
Le greffier :