vd_gerichte · ZE22.010806 · 2025-03-05 · fr
Assurance maladie
Assurance maladie


TRIBUNAL CANTONAL AM 5/22 ap. TF – 9/2025
ZE22.010806
CO UR DE S ASSURANCES S OCIALES
_____________________________________________
Arrêt du 5 mars 2025
__________________
Composition : Mme BERBERAT, présidente
MM. Piguet et Wiedler, juges
Greffier : M. Reding
*****
Cause pendante entre :
A.S.________, à [...], recourante,
B.S.________, également à [...], recourante,
et
I.________ SA, à [...], intimée.
_______________
Art. 6 par. 1 CEDH ; art. 9 et 30 al. 3 Cst ; art. 3 LAMal ; art. 4
OAMal
402

- 2 -
E n f a i t :
A. A.S.________ (ci-après : l’assurée ou la mère ou la recourante),
née en [...], et C.S.________ (ci-après : le père), né en [...], se sont mariés
en [...] et sont parents de B.S.________ (ci-après : l’assurée ou la fille ou la
recourante), née le [...] à [...]. La famille est de nationalité suisse,
B.S.________ possédant également la nationalité américaine.
La mère était assurée auprès d’I.________ SA (ci-après :
I.________ ou l’intimée) pour l’assurance obligatoire des soins depuis
plusieurs années, la fille depuis sa naissance. C.S.________ est, quant à lui,
assuré auprès d’une autre compagnie.
Le 12 juillet 2016, C.S.________ a fait parvenir à I.________ des
factures d’un montant total de 415'592 $ pour des soins donnés aux États-
Unis, notamment au centre médical W.________ à sa fille et à son épouse à
la suite d’un accident sur la voie publique en date du 14 mai 2016. Le
questionnaire complété le 17 juin 2016 portait la signature du père et le
lieu indiqué était F.________ en [...] (USA).
Par décision du 10 novembre 2016, I.________ a considéré que
A.S.________ n’était plus soumise à l’assurance-maladie obligatoire suisse
au-delà du 31 décembre 2012, date à laquelle sa couverture d’assurance
était annulée et que B.S.________ n’avait jamais été soumise à l’assurance-
obligatoire suisse, si bien que sa couverture d’assurance était annulée au
30 janvier 2013. La prise en charge des frais conformément aux factures
remises pour des soins prodigués aux Etats-Unis aux assurées précitées à
la suite de l’accident du 14 mai 2016 était refusée et les primes payées à
ce jour seraient remboursées, I.________ se réservant le droit de demander
le remboursement des prestations déjà versées.
Le 8 décembre 2016, l’assurée et sa fille, par leur conseil
Me [...], avocat à Lausanne, se sont opposées à la décision précitée.

- 3 -
Par courrier du 20 janvier 2017, Me M.________, avocat du
centre médical W.________, a précisé au conseil des assurées que le solde
du montant dû à l’hôpital était de 406'873.17 $ au total, soit 332'675.17 $
concernant les soins dispensés à A.S.________ et 74'198 $ concernant
B.S.________.
Par courrier du 28 janvier 2017, Me M.________ a indiqué à
I.________ que si les époux S.________ possédaient un bien immobilier en
[...], ils n’étaient pas en mesure de demander une exonération fiscale
commune, faute de posséder le statut d’étranger résidant aux Etats-Unis.
Par décision sur opposition du 14 juillet 2017, I.________ a
admis très partiellement l’opposition formée par les assurées, en ce sens
que la couverture d’assurance de A.S.________ devait être annulée au 30
novembre 2013 en lieu et place du 31 décembre 2012, la décision du 10
novembre 2016 étant confirmée pour le surplus.
B. Par acte de leur conseil du 13 septembre 2017, A.S.________ et
B.S.________ ont recouru contre la décision sur opposition précitée et ont
conclu, sous suite de frais et dépens, à l’admission du recours,
principalement à la réforme de la décision sur opposition litigieuse en ce
sens qu’il est constaté que A.S.________ est soumise à l’assurance-maladie
obligatoire suisse et, à ce titre, assurée auprès d’I.________ sans
discontinuer du 1er décembre 2013 à ce jour, et que B.S.________ est
soumise à l’assurance-maladie obligatoire suisse et, à ce titre, assurée
auprès d’I.________ sans discontinuer, de sa naissance, le [...] à ce jour ;
subsidiairement, à l’annulation de la décision querellée et à son renvoi à
I.________ pour complément d’instruction et nouvelle décision dans le sens
des considérants. Elles ont produit un lot de 32 pièces, dont un courriel du
9 février 2017 de Me C.________, conseil des époux S.________ aux Etats-
Unis, laquelle a indiqué qu’ils n’étaient pas au bénéfice d’un statut de
résident permanent. C.S.________ est au bénéfice d’un visa L-1A comme
travailleur détaché. Son poste de cadre au sein de la société D.________
Sàrl en Suisse et son transfert à un poste de cadre temporaire au sein du
nouveau bureau américain de la société, constituaient la base de sa

- 4 -
classification de visa. Le statut de A.S.________ dépendait entièrement du
statut de son mari. C.S.________ avait initialement bénéficié d’une période
légale d’admission aux États-Unis, qui courrait de janvier 2016 à janvier
2017. Une demande de prolongation temporaire de cette période
d’admission était en cours.
Statuant par arrêt du 22 septembre 2020 (CASSO AM 51/17 –
28/2020), la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal a rejeté le
recours formé par A.S.________ et B.S.________ contre la décision sur
opposition rendue le 14 juillet 2017 par I.________ et a confirmé celle-ci.
C. Par arrêt du 1er mars 2022 (TF 9C_689/2020), le Tribunal
fédéral a partiellement admis le recours formé par A.S.________ et
B.S.________ contre l’arrêt du 22 septembre 2020, annulé celui-ci et
renvoyé la cause à la Cour de céans pour nouvelle décision dans le sens
des considérants, le recours étant rejeté pour le surplus.
En substance, le Tribunal fédéral a retenu que B.S.________
partageait le domicile de sa mère A.S.________ et était donc domiciliée à
N.________ jusqu’au 30 novembre 2013 (en lieu et place du 31 janvier
2013) et assurée auprès d’I.________ jusqu’à cette date. Le Tribunal fédéral
a toutefois considéré qu’il convenait d’examiner librement si C.S.________
remplissait les conditions pour se voir reconnaître la qualité de travailleur
détaché pendant la période litigieuse. En cas de réponse positive, il y avait
lieu de déterminer si les recourantes pouvaient prétendre au statut de
membres de la famille d’un travailleur détaché et si elles pouvaient
bénéficier d’un assujettissement à la couverture d’assurance obligatoire
des soins (AOS) fondé sur les art. 3 al. 3 LAMal (loi fédérale du 18 mars
1994 sur l’assurance-maladie ; RS 832.10) et 4 al. 1 OAMal (ordonnance
du 27 juin 1995 sur l’assurance-maladie ; RS 832.102) relatifs aux
travailleurs détachés et aux membres de leur famille. Le Tribunal fédéral a
exposé qu’il n’était pas en mesure de se prononcer sur ce point en l’état,
faute pour la Cour de céans d’avoir procédé à un examen matériel de la
qualité de membres de la famille d’un travailleur détaché invoquée par les
recourantes. Il appartenait ainsi à la Cour de céans d’examiner les

- 5 -
conditions des art. 3 LAMal et 4 OAMal, à la lumière du renvoi aux
conventions de sécurité sociale entre la Suisse et les Etats-Unis, et, le cas
échéant, de procéder à des mesures d’instruction complémentaires.
D. Dans le cadre de la reprise d’instruction de la cause, les
parties ont été invitées à se déterminer à la suite de l’arrêt rendu par le
Tribunal fédéral le 1er mars 2022.
Dans ses déterminations du 14 juin 2022, I.________ a allégué
que les conditions d’un détachement n’étaient pas remplies. Elle a ainsi
exposé qu’il n’y avait pas de rapport de subordination entre C.S.________ et
D.________ Sàrl, société dont il détient la totalité des parts sociales, que la
preuve selon laquelle C.S.________ serait « employé » et selon laquelle il
cotise à l’AVS/AI/AC en qualité de salarié et non en qualité d’indépendant,
n’a pas été apportée, que même s’il était à la fois salarié et indépendant,
la condition d’un lien de subordination ne saurait être reconnue, qu’il avait
créé les deux sociétés américaines, soit L.________, LLC (en mars 2013) et
J.________, LLC (en novembre 2015) en son nom propre, en tant
qu’indépendant, que l’obtention d’un visa « non immigrant » n’atteste pas
la reconnaissance d’un statut de travailleur détaché, que D.________ Sàrl
n’avait jamais eu l’intention de détacher C.S.________ aux Etats-Unis, ce
d’autant plus que cette société n’avait jamais fait de demande dans ce
sens à la Caisse de compensation et qu’il n’avait pas exercé ses activités
exclusivement aux Etats-Unis, mais en Suisse et aux Etats-Unis en même
temps. Elle a requis une attestation de domicile de C.S.________ depuis
2013.
Par écriture du 31 août 2022, les recourantes par leur conseil,
ont confirmé, sous suite de frais et dépens, les conclusions prises au pied
de leur réplique du 20 février 2018 et ont produit un bordereau de pièces
A à S. Elles ont pour l’essentiel fait valoir que C.S.________ était non
seulement l’associé-gérant en signature individuelle de D.________ Sàrl,
mais également affilié par D.________ Sàrl en qualité d’employé auprès de
la H.________ de 2007 à 2009 (bordereau, pièce A), puis auprès de la
Caisse cantonale de compensation AVS (ci-après : la CCVD AVS) du 1er

- 6 -
janvier 2010 au 31 décembre 2017 (bordereau, pièce B). En 2016, il était
également assuré contre les accidents professionnels et non
professionnels auprès de B.________ qui est intervenue en sa faveur lors de
l’accident du 16 [recte : 14] mai 2016, en prenant notamment en charge
les frais médicaux (bordereau, pièce D). S’agissant de la relation entre
D.________ Sàrl et J.________, LLC, les recourantes ont produit les
« Membership Certificate » attestant que D.________ Sàrl est propriétaire
de L.________, LLC qui en détient l’ensemble des parts (100 %) dès sa
création, fin novembre 2015 (bordereau, pièce E), laquelle est une filiale
américaine. Elle apparaît en outre dans les comptes de D.________ Sàrl qui
lui a octroyé plusieurs prêts en 2015 et 2016 (bordereau du 31 août 2022,
pièces F et G). S’agissant du statut de travailleur détaché de C.S.________,
les recourantes ont produit le visa L-1 soit un visa « non immigrant
worker » obtenu le 6 janvier 2016 avec une validité d’un an, soit
initialement limitée au 5 janvier 2017 (bordereau du 31 août 2022, pièces
L et M). Elles ont fait valoir que C.S.________ avait un statut de travailleur
détaché aux Etats-Unis, à tout le moins dès janvier 2016, rappelant le
caractère limité du séjour. Par ailleurs, elles estiment remplir les
conditions de l’art. 11 de la Convention de sécurité sociale conclue le 3
décembre 2012 entre la Confédération suisse et les Etats-Unis d’Amérique
(RS 0.831.109.336.1 ; ci-après : la Convention 2012) et doivent se voir
reconnaître l’existence d’une affiliation aux assurances sociales suisses et
en particulier à la LAMal à tout le moins durant l’année 2016, date à
laquelle l’accident litigieux est survenu. Les recourantes ont en outre fait
valoir à titre subsidiaire que l’intimée avait violé son obligation de conseil
et qu’elles devaient se voir reconnaître une couverture pour l’assurance
obligatoire des soins s’agissant des conséquences de l’accident survenu le
14 mai 2016. Elles ont finalement requis la production de la pièce 501, qui
correspond au dossier complet relatif aux années 2011 à 2016
comprenant les factures qu’elles ont transmises pour une prise en charge
par l’intimée, les échanges de courrier et notes internes, etc., l’audition de
A.S.________ et C.S.________, éventuellement l’audition du ou de la
responsable des sinistres LAMal et LCA (loi fédérale du 2 avril 1908 sur le
contrat d’assurance ; RS 221.229.1) et la tenue d’une audience afin de

- 7 -
pouvoir exercer leur droit d’être entendues et de plaider leur cause. Elles
ont enfin conclu à l’octroi d’une indemnité de dépens de 22'500 francs.
Dans son écriture du 22 septembre 2022, l’intimée est d’avis
que la période litigieuse débute en décembre 2013 et non dès mai 2016
comme l’affirment les recourantes. Or, toute l’argumentation des
recourantes se focalise principalement sur la qualité de travailleur détaché
de C.S.________ depuis 2016 seulement, ce qui démontre ainsi qu’en 2013
et jusqu’en 2016 pour le moins, il n’était pas travailleur détaché. L’intimée
a confirmé sa réquisition tendant à la production d’une attestation de
domicile de C.S.________ depuis 2013 au moins, afin d’établir si ce dernier
a retiré ses papiers de Suisse ou s’il est resté annoncé en Suisse. Elle a
pour l’essentiel exposé que de décembre 2013 à 2016, C.S.________ n’avait
pas de statut de travailleur détaché et que sa famille ne pouvait bénéficier
d’un statut de membre de la famille d’un travailleur détaché. En tout état
de cause, s’agissant de l’activité lucrative de A.S.________, l’intimée a
rappelé les informations figurant sur Linkedin, soit qu’elle exerçait une
activité professionnelle depuis juillet 2013 (pièce 43 bordereau du 19
octobre 2017 de l’intimée). Enfin, si l’intimée a admis qu’elle avait par
erreur payé par le passé de nombreuses prestations de soins fournies à
l’étranger, cela ne justifiait toutefois nullement que des prestations
continuaient à être remboursées de manière illégale sur la base du
principe de la bonne foi.
Par déterminations du 19 octobre 2022, les recourantes ont
maintenu leurs réquisitions, en particulier l’audition de C.S.________ en
qualité de témoin et la production de la pièce 501, rappelant que l’intimée
connaissait le problème de la domiciliation qui se posait depuis près de
trois ans (ou aurait à tout le moins dû s’en rendre compte). Elles ont en
outre réservé l’audition du ou de la responsable des sinistres LAMal et
LCA. Elles ont enfin produit une attestation du 17 octobre 2022 établie par
Me [...], avocat inscrit au barreau de [...].
Par courrier du 31 mars 2023, le conseil des assurées a
indiqué qu’il mettait un terme à son mandat en raison de la cessation de

- 8 -
ses activités et confirmait intégralement les « réquisitions et mesures
d’instruction formulées dans les déterminations adressées le 19 octobre
2023 [recte : 2022] ».
E n d r o i t :
1. En vertu du principe de l’autorité de l’arrêt de renvoi du
Tribunal fédéral, l’autorité cantonale à laquelle une affaire est renvoyée
est tenue de fonder sa nouvelle décision sur les considérants de droit de
l’arrêt du Tribunal fédéral ; sa cognition est limitée par les motifs de l’arrêt
de renvoi, en ce sens qu’elle est liée par ce qui a déjà été tranché
définitivement par le Tribunal fédéral, ainsi que par les constatations de
fait qui n’ont pas été critiquées devant lui ; des faits nouveaux ne peuvent
être pris en considération que sur les points qui ont fait l’objet du renvoi,
lesquels ne peuvent être ni étendus, ni fixés sur une base juridique
nouvelle (ATF 135 III 334 consid. 2 ; 131 III 91 consid. 5 ; voir également
TF 5A_488/2013 du 4 avril 2014 consid. 3.1 et les références).
2. Le litige porte sur l’annulation (rétroactive) de la couverture
d’assurance obligatoire des soins (ci-après : l’AOS) de A.S.________ et
B.S.________, singulièrement, au vu de l’arrêt de renvoi du 1er mars 2022,
sur le point de savoir si les recourantes peuvent se prévaloir d’un
assujettissement à l’AOS fondé sur les art. 3 al. 3 LAMal et 4 al. 1 OAMal
relatifs aux travailleurs détachés et aux membres de leur famille à
compter du 1er décembre 2013, étant rappelé que le Tribunal fédéral a
considéré que B.S.________ partageait le domicile de sa mère A.S.________
et était donc domiciliée à N.________ jusqu’au 30 novembre 2013 (en lieu
et place du 31 janvier 2013 comme retenu initialement dans la décision
sur opposition litigieuse) et assurée auprès d’I.________ jusqu’à cette date.
3. Il convient de rappeler les conditions des art. 3 LAMal et 4
OAMal relatifs aux travailleurs détachés et aux membres de leur famille à
la lumière du renvoi aux conventions de sécurité sociale entre la Suisse et
les Etats-Unis (TF 9C_689/2020 du 1er mars 2022 consid. 7 à 9).

- 9 -
a) Selon l’art. 3 al. 1 LAMal, toute personne domiciliée en
Suisse doit s’assurer pour les soins en cas de maladie, ou être assurée par
son représentant légal, dans les trois mois qui suivent sa prise de domicile
ou sa naissance en Suisse. En vertu de l’art. 3 al. 3 let. b LAMal, le Conseil
fédéral peut étendre l’obligation de s’assurer à des personnes qui n’ont
pas de domicile en Suisse, en particulier celles qui sont occupées à
l’étranger par une entreprise ayant un siège en Suisse.
b) Faisant usage de cette délégation de compétence, le
Conseil fédéral a édicté l’art. 4 OAMal (« Travailleurs détachés »). Aux
termes de cette disposition, demeurent soumis à l’assurance obligatoire
suisse les travailleurs détachés à l’étranger, ainsi que les membres de leur
famille au sens de l’art. 3 al. 2 OAMal qui les accompagnent, lorsque le
travailleur était assuré obligatoirement en Suisse immédiatement avant le
détachement (al. 1 let. a) et qu’il travaille pour le compte d’un employeur
dont le domicile ou le siège est en Suisse (al. 1 let. b). Les membres de la
famille ne sont pas soumis à l’assurance obligatoire suisse s’ils exercent à
l’étranger une activité lucrative impliquant l’assujettissement à une
assurance-maladie obligatoire (al. 2). L’assurance obligatoire est
prolongée de deux ans. Sur requête, l’assureur la prolonge jusqu’à six ans
en tout (al. 3). Pour les personnes considérées comme détachées au sens
d’une convention internationale de sécurité sociale, la prolongation de
l’assurance correspond à la durée de détachement autorisée par cette
convention. La même règle s’applique aux autres personnes qui, en raison
d’une telle convention, sont soumises à la législation suisse pendant un
séjour temporaire à l’étranger (al. 4).
c) Le Conseil fédéral ne définit pas à l’art. 4 OAMal la notion de
personnes « occupées à l’étranger par une entreprise ayant un siège en
Suisse » (art. 3 al. 3 let. b LAMal), mais renvoie aux conventions
internationales de sécurité sociale. Pour les personnes considérées comme
détachées au sens d’une telle convention, il précise à l’art. 4 al. 4 OAMal
que la prolongation de l’assurance correspond à la durée de détachement
autorisée par cette convention.

- 10 -
4. a) La Suisse et les Etats-Unis d’Amérique ont souhaité, par le
biais d’une convention internationale de sécurité sociale, permettre aux
entreprises établies dans l’un des deux Etats de détacher leurs employés
sur le territoire de l’autre Etat tout en les maintenant assurés dans leur
pays d’origine (Message concernant l’approbation de la convention de
sécurité sociale révisée entre la Confédération suisse et les Etats-Unis
d’Amérique du 15 mai 2013 ; FF 2013 2961, 2963). A cet effet, ils ont
conclu une première convention de sécurité sociale le 18 juillet 1979 (ci-
après : la Convention 1979), en vigueur du 1er novembre 1980 (RO 1980
1671) au 31 juillet 2014 (RO 2014 2269), puis une nouvelle convention le
3 décembre 2012 (la Convention 2012), en vigueur depuis le 1er août
2014. Le champ d’application ratione materiae de ces deux conventions
englobe l’assurance-vieillesse, survivants et invalidité, mais pas
l’assurance-maladie.
b) Aux termes de l’art. 6 par. 2 de la Convention 1979, modifié
par l’avenant du 1er juin 1988 (RO 1989 2251), une personne exerçant une
activité lucrative salariée, détachée, pour une durée prévisible de cinq ans
au maximum, sur le territoire de l’un des Etats contractants, par une
entreprise ayant un établissement sur le territoire de l’autre Etat, demeure
soumise, quelle que soit sa nationalité, uniquement aux dispositions
légales concernant l’assurance obligatoire de ce dernier Etat comme si elle
exerçait son activité sur le territoire de cet Etat. Si, avant l’échéance des
cinq ans, l’entreprise qui a requis le statut de détaché pour la personne
désire obtenir une prolongation de ce statut en sa faveur, cette
prolongation peut exceptionnellement être accordée si l’autorité
compétente de l’Etat du territoire duquel la personne est détachée, ayant
considéré cette demande de prolongation comme étant justifiée, l’a
présentée à l’autorité compétente de l’autre Etat contractant et a obtenu
l’accord de celle-ci. Le conjoint et les enfants accompagnant une personne
détachée au sens des deux phrases précédentes du présent paragraphe
demeurent soumis uniquement aux dispositions légales concernant
l’assurance obligatoire de l’Etat d’où est détaché le travailleur à condition
qu’ils n’exercent pas d’activité lucrative salariée ou indépendante sur le
territoire de l’autre Etat.

- 11 -
Selon l’art. 3 par. 1 de l’arrangement administratif du 20
décembre 1979 concernant les modalités d’application de la Convention
1979, dans les cas visés à l’art. 6 par. 2 de la Convention 1979,
l’organisme de l’Etat contractant dont la législation est applicable établit
sur requête de l’employeur un certificat attestant que le travailleur
intéressé demeure soumis à cette législation. Le certificat établit la preuve
que le travailleur n’est pas assuré obligatoirement selon la législation de
l’autre Etat contractant.
c) Aux termes de l’art. 7 par. 2, 1ère phrase, de la Convention
2012, une personne exerçant une activité lucrative salariée pour un
employeur ayant un établissement sur le territoire d’un Etat contractant,
et qui est détachée par cet employeur, pour une durée prévisible de cinq
ans au maximum, sur le territoire de l’autre Etat contractant, demeure
soumise, quelle que soit sa nationalité, uniquement à la législation
concernant l’assurance obligatoire du premier Etat comme si elle exerçait
son activité sur le territoire de cet Etat.
Lorsque, en application du titre III, une personne, quelle que
soit sa nationalité, reste soumise à la législation d’un des Etats
contractants alors qu’elle travaille sur le territoire de l’autre Etat
contractant, cela vaut également pour son conjoint et ses enfants, quelle
que soit leur nationalité, qui résident avec la personne sur le territoire du
second Etat contractant, à condition qu’ils n’exercent pas eux-mêmes
d’activité lucrative sur le territoire de cet Etat (art. 11 par. 1 de la
Convention 2012). Lorsque, en application du par. 1, la législation suisse
est applicable au conjoint et aux enfants, ils sont assurés dans
l’assurance-vieillesse, survivants et invalidité (art. 11 par. 2 de la
Convention 2012).
Selon l’art. 3 par. 1 et 3 de l’arrangement administratif du 3
décembre 2012 concernant les modalités d’application de la Convention
2012, lorsque la législation d’un Etat contractant est applicable
conformément à l’une des dispositions du titre III de la Convention 2012,

- 12 -
l’organisme de cet Etat contractant établit sur requête de l’employeur ou
du travailleur indépendant un certificat attestant que l’employé ou le
travailleur indépendant est soumis à sa législation et indiquant la durée de
validité du certificat. Ce certificat sert de preuve pour exempter le
travailleur de l’assujettissement obligatoire selon la législation de l’autre
Etat contractant (par. 1). Les requêtes en vue d’une prolongation de la
période de détachement ou d’une exception à l’art. 12 de la Convention
2012 doivent être présentées à l’autorité compétente de l’Etat contractant
auquel on demande le maintien de l’assujettissement (par. 3).
Selon la brochure éditée par l’OFAS, domaine des affaires
internationales à propos de la « Convention de sécurité sociale entre la
Suisse et les Etats-Unis d’Amérique » du 3 décembre 2012 (RS
0.831.109.336.1), les salariés temporairement détachés vers les Etats-
Unis par un employeur dont le siège est en Suisse, afin d’y exécuter un
travail pour le compte de cet employeur, restent soumis au régime suisse
de sécurité sociale et continuent d’être assurés obligatoirement en Suisse
(y compris en matière d’assurance-maladie et accidents). Les membres de
famille non-actifs (conjoint et enfants) qui accompagnent un salarié
détaché depuis la Suisse vers les Etats-Unis restent soumis à la législation
suisse de sécurité sociale (chapitre 6, p. 4 et 5).
5. En ce qui concerne les formalités en cas de détachement d’un
travailleur salarié, l’art. 3 respectivement de l’arrangement administratif
du 20 décembre 1979 et de l’arrangement administratif du 3 décembre
2012 prévoit une réglementation traditionnelle calquée sur le modèle
d’autres conventions bilatérales conclues par la Suisse. Les formalités en
cas de détachement correspondent donc aux standards de coordination
prévus par le droit européen et international des assurances sociales.
A cet égard, en relation avec le droit de l’Union européenne, le
Tribunal fédéral a considéré que l’attestation concernant la législation de
sécurité sociale applicable aux travailleurs détachés a un effet déclaratif et
non pas constitutif (ATF 134 V 428 consid. 4, en relation avec l’art. 11 du
règlement [CEE] n° 574/72 [RO 2005 3909] ; TF 8C_475/2009 du 22 février

- 13 -
2010 consid. 5.1). En délivrant une telle attestation, la caisse de
compensation compétente se borne à déclarer que le travailleur demeure
soumis à la législation de sécurité sociale suisse tout au long d’une
période donnée au cours de laquelle il effectue un travail sur le territoire
de l’Etat d’accueil.
6. En l’occurrence, il y a tout d’abord lieu d’examiner si
C.S.________ remplissait les conditions pour se voir reconnaître la qualité
de travailleur détaché pendant la période litigieuse, soit dès le 1er
décembre 2013. A cet égard, le Tribunal fédéral a considéré que l’absence
d’attestation de détachement ne suffisait pas à nier le statut de travailleur
détaché à C.S.________, étant donné que les formalités en cas de
détachement dans les relations entre la Suisse et les Etats-Unis sont
similaires à celles prévalant dans les rapports entre la Suisse et l’Union
européenne. Par conséquent, si le document n’avait pas été requis, le
maintien de la législation de sécurité sociale suisse durant l’exercice
temporaire d’une activité professionnelle à l’étranger devait être examiné
librement par l’autorité saisie d’un litige en matière de sécurité sociale.
a) Il ressort du dossier que D.________ Sàrl a été inscrite au
Registre du commerce le 14 septembre 2005. Elle a pour but toute activité
dans le domaine de la construction, en particulier de l’architecture,
l’ingénierie, les images de synthèse : la surveillance et la gestion de
chantiers, l’entretien et la rénovation d’immeubles, la construction clé en
mains, les expertises, le courtage et le commerce de construction. Selon
l’extrait du Registre du commerce, C.S.________ est associé-gérant avec
signature individuelle de la société D.________ Sàrl et possède 100 % des
parts sociales de cette entreprise (soit 20 parts à 1'000 fr.) et ce, depuis le
14 septembre 2005. Depuis 2009, C.S.________ était employé de D.________
Sàrl et a été à ce titre affilié par son employeur auprès de la Caisse AVS
66.1 de la H.________ (bordereau du 31 août 2022, pièce A), puis du 1er
janvier 2010 au 31 décembre 2017 auprès de la CCVD AVS (bordereau du
31 août 2022, pièce B). D.________ Sàrl a déclaré les salaires suivants en
faveur de C.S.________: 131'367 fr. en 2010, 89'353 fr. en 2011, 117'858 fr.
en 2012, 298'717 fr, en 2013, 65'000 fr. en 2014, 34'200 fr. en 2015,

- 14 -
45'894 fr. en 2016 et 39'000 fr. en 2017. Il était en outre affilié auprès de
la Caisse AVS [...] en 2016 et s’acquittait de cotisations AVS/AI/APG « en
qualité de personne assurée exerçant une activité indépendante » (cf.
courrier électronique de C.S.________ du 25 octobre 2016 et ses annexes B,
C et D). Il était également affilié auprès de B.________ par l’intermédiaire
de D.________ Sàrl pour les accidents professionnels et non professionnels
à compter du 1er janvier 2010 (bordereau du 31 août 2022, pièce C).
En mars 2013 a été créée la société L.________, LLC, puis en
novembre 2015 J.________, LLC (bordereau du 31 août 2022, pièce E). Les
« Membership Certificate » attestent que D.________ Sàrl est propriétaire
de J.________, LLC qui en détient l’ensemble des parts (100 %) dès sa
création, fin novembre 2015 (bordereau du 31 août 2022, pièce E).
J.________, LLC est considérée comme une filiale de D.________ Sàrl, cette
dernière étant la maison mère. A cet égard, il convient de relever qu’afin
d’assurer « l’aide au développement des activités à l’étranger » de
J.________, LLC, D.________ Sàrl lui a accordé une aide de financement sous
la forme de plusieurs prêts dès 2015 (bordereau du 31 août 2022, pièce
H), si bien que J.________, LLC apparaissait dans les comptes de D.________
Sàrl (bordereau du 31 août 2022, pièces F et G).
b) Le 23 décembre 2015, C.S.________ a déposé une demande
de visa L-1A, qu’il a obtenu le 6 janvier 2016 et qui lui a été octroyé durant
un an soit jusqu’au 5 janvier 2017. Un visa L-1A est octroyé à un employé
d’une société internationale qui transfère cette personne temporairement
vers une succursale parente, affiliée ou filiale (bordereau du 31 août 2022,
pièce J). Pour être admissible à un visa L-1A, la personne doit être
employée en tant que cadre supérieur ou cadre et avoir travaillé pour la
filiale, la société mère, la société affiliée ou la succursale non américaine
de la société américaine pendant au moins 12 mois sur les trois années
précédant immédiatement la demande. On précisera à toutes fins utiles
que le visa L-1B s’adresse aux employés spécialisés. A contrario, cela
signifie qu’une personne indépendante ne peut pas obtenir de visa L-1A.
Le visa L-1A est obtenu pour une période de trois ans renouvelable. Les
gérants et cadres exécutifs peuvent rester aux Etats-Unis avec un visa L-

- 15 -
1A pour une durée maximum de 7 ans. Toutefois, toute personne venant
aux Etats-Unis pour créer une entreprise (« start-up ») obtiendra un visa L-
1A pour une durée d’un an seulement lors de la première demande de
visa.
c) Par conséquent, la Cour de céans retient que C.S.________
travaillait depuis 2009 pour le compte de D.________ Sàrl, dont le siège est
en Suisse. Il était assuré à ce titre aux assurances sociales obligatoires, y
compris aux accidents professionnels et non professionnels. Cela étant, la
qualification de l’activité déployée par C.S.________ au sein de D.________
Sàrl comme activité salariée échappe à la critique, dès lors que les caisses
de compensation compétentes ont retenu que l’intéressé était
formellement un travailleur de la société D.________ Sàrl, ce qui n’est pas
incompatible avec une position d’actionnaire unique ou majoritaire.
C.S.________ a par la suite été transféré aux Etats-Unis par D.________ Sàrl
pour créer J.________, LLC, laquelle (petitioner) a requis auprès de l’autorité
compétente un visa en faveur de C.S.________, ce dernier étant considéré
comme le bénéficiaire (beneficiary ; bordereau du 31 août 2022, pièces K
et L). Il a ainsi obtenu le 6 janvier 2016 un visa L-1A avec une validité d’un
an, soit initialement limitée au 5 janvier 2017 (bordereau du 31 août 2022,
pièces L et M), alors qu’il restait affilié à l’AVS, à l’AI, au régime des
allocations pour perte de gain, à l’assurance-chômage, à la prévoyance
professionnelle, à l’assurance-accidents, au régime d’allocations
familiales, ainsi qu’à la LAMal auprès de [...] SA (bordereau du 31 août
2022, pièce N). On ajoutera que la déclaration fiscale 2016 précise que
C.S.________ est associé-gérant de profession et que sa situation
professionnelle est celle de salarié (bordereau III du 26 février 2020, pièce
55). Au vu des éléments précités, il n’y a pas lieu de remettre en cause,
comme le voudrait l’intimée, les décisions des autorités compétentes.
Finalement, c’est son poste de cadre au sein de la société D.________ Sàrl
en Suisse et son transfert à un poste de cadre temporaire au sein du
nouveau bureau américain de la société, qui constituent la base de sa
classification de visa (cf. courriel du 9 février 2017 de Me C.________).

- 16 -
d) En définitive, il apparaît que c’est uniquement en 2016 que
C.S.________ avait la qualité de travailleur détaché aux Etats-Unis au sens
de l’art. 7 al. 2 de la convention et qu’il restait soumis à la législation de
sécurité sociale de la Suisse. Tel n’était pas le cas antérieurement, ni
postérieurement, même si C.S.________ avait sollicité une prolongation de
son visa en 2017 (cf. courriel du 9 février 2017 de Me C.________) dont on
ne connaît pas l’issue. A cet égard, on se limitera à signaler que
postérieurement à la décision du 10 novembre 2016 d’I.________, une
police LAMal en faveur de chacune des recourantes a été établie par
l’assurance précitée chaque année dès 2017 avec encaissement des
primes y relatives (déterminations du 31 août 2022 des recourantes, p.
10 ; bordereau III du 26 février 2020, pièce 79 ; bordereau du 31 août
2022, pièces P à R). Dans ce contexte, il n’est pas nécessaire de
déterminer si C.S.________ avait retiré ses papiers de Suisse depuis 2013 à
tout le moins ou s’il était resté annoncé en Suisse, étant rappelé qu’il ne
sollicite pas sa propre affiliation auprès de l’intimée, respectivement qu’il
n’est touché que de manière indirecte par la présente procédure.
7. Il y a lieu à présent d’examiner si B.S.________ et A.S.________
pouvaient prétendre le statut de membres de la famille d’un travailleur
détaché et si elles demeuraient pour ce motif soumises aux dispositions
légales concernant l’assurance obligatoire de l’Etat d’où était détaché
C.S.________, en l’occurrence la Suisse.
Il sied de rappeler à ce stade que la Haute Cour a considéré
que B.S.________ partageait le domicile de sa mère et était donc domiciliée
à N.________ jusqu’au 30 novembre 2013 et assurée auprès de l’intimée
jusqu’à cette date (TF 9C_689/2020 consid. 5.2). Le Tribunal fédéral n’a
pas remis en question les constatations de la Cour de céans quant à
l’absence de domicile en Suisse des recourantes du 1er décembre 2013 à
septembre 2016. Les recourantes étant domiciliées aux Etats-Unis dès le
1er décembre 2013, il convient de retenir que leur couverture d’assurance
auprès de l’intimée a pris fin dès cette date.

- 17 -
Sans remettre en cause le statut de travailleur détaché de
C.S.________ durant toute l’année 2016 (consid. 6d supra), la Cour de
céans considère que les recourantes ne pouvaient être assimilées à des
membres de la famille qui « accompagnent » un travailleur détaché à
l’étranger, soit C.S.________, dès le 1er janvier 2016, dès lors qu’elles
étaient déjà domiciliées aux Etats-Unis depuis plus de deux ans. Par
ailleurs, les recourantes ne pouvaient revendiquer une prolongation de
deux ans de l’assurance obligatoire suisse à compter du 1er janvier 2016
en lien avec le statut de travailleur détaché de C.S.________, faute d’avoir
été soumises à une telle assurance jusqu’au 31 décembre 2015 (art. 4
al. 3 OAMal). Dans ce contexte, il importe peu que A.S.________ ait été au
bénéfice d’un visa L-2 depuis le 13 avril 2016.
En définitive, il convient de retenir que les recourantes ne
peuvent pas se prévaloir d’un assujettissement à l’AOS fondé sur les art. 3
al. 3 LAMal et 4 al. 1 OAMal relatifs aux travailleurs détachés et aux
membres de leur famille à compter du 1er décembre 2013, respectivement
du 1er janvier 2016.
8. a) Dans leurs déterminations du 31 août 2022, les recourantes
font valoir que le comportement de l’intimée est contraire au principe de
la bonne foi (art. 9 Cst.) en lien avec son obligation de renseigner et qu’il
ne doit pas être protégé, avec pour conséquence l’obligation de les
couvrir, en particulier s’agissant de l’évènement accidentel litigieux. Elles
relèvent que compte tenu de l’admission du recours, le Tribunal fédéral
avait considéré que « dans ces circonstances, il n’est pas nécessaire
d’examiner les autres griefs subsidiaires des recourantes, portant sur la
violation du principe de la bonne foi (art. 9 Cst.) et de l’obligation de
conseiller (art. 27 al. 2 LPGA) ». Les recourantes estiment dès lors que ces
griefs doivent à nouveau être soumis à la Cour de céans et cas échéant
tranchés par elle à titre subsidiaire. A cet égard, l’intimée a constaté que
les recourantes reprenaient pratiquement leur argumentation initiale, si
bien qu’elle renvoyait à son écriture du 29 mars 2028 [recte : 2018]. Pour
l’essentiel, l’intimée conteste s’être comportée de manière contraire à la
bonne foi et avoir violé son devoir de renseigner.

- 18 -
b) aa) Découlant directement de l’art. 9 Cst. (Constitution
fédérale du 18 avril 1999 de la Confédération suisse ; RS 101) et valant
pour l’ensemble de l’activité étatique, le principe de la bonne foi protège
le citoyen dans la confiance légitime qu’il met dans les assurances reçues
des autorités, lorsqu’il a réglé sa conduite d’après des décisions, des
déclarations ou un comportement déterminé de l’administration. Selon la
jurisprudence, un renseignement ou une décision erronés de
l’administration peuvent obliger celle-ci à consentir à un administré un
avantage contraire à la réglementation en vigueur, à condition que
l’autorité soit intervenue dans une situation concrète à l’égard de
personnes déterminées, qu’elle ait agi ou soit censée avoir agi dans les
limites de ses compétences et que l’administré n’ait pas pu se rendre
compte immédiatement de l’inexactitude du renseignement obtenu. Il faut
encore qu’il se soit fondé sur les assurances ou le comportement dont il se
prévaut pour prendre des dispositions auxquelles il ne saurait renoncer
sans subir de préjudice et que la réglementation n’ait pas changé depuis
le moment où l’assurance a été donnée (ATF 131 II 627 consid. 6.1 et les
références).
bb) Aux termes de l’art. 27 LPGA, dans les limites de leur
domaine de compétence, les assureurs et les organes d’exécution des
diverses assurances sociales sont tenus de renseigner les personnes
intéressées sur leurs droits et obligations (al. 1). Chacun a le droit d’être
conseillé, en principe gratuitement, sur ses droits et obligations. Sont
compétents pour cela les assureurs à l’égard desquels les intéressés
doivent faire valoir leurs droits ou remplir leurs obligations […] (al. 2). Le
devoir de conseil de l’assureur social est très large et s’applique à de
nombreuses situations. La violation du devoir de renseigner et de
conseiller entraîne les mêmes conséquences que celles induites par une
violation du principe de la bonne foi en cas de renseignement erroné
donné par l’administration, à savoir en général l’octroi, par
l’administration, d’un avantage contraire à la législation. L’obligation de
conseiller n’est toutefois pas illimitée. Selon la jurisprudence du Tribunal
fédéral, l’assureur a certes un devoir d’anticiper les situations, mais ce

- 19 -
devoir est limité (TF 9C_557/2010 du 7 mars 2011 consid. 4.4 ; Guy
Longchamp, in Dupont/Moser-Szeless [édit.], Commentaire romand de la
Loi sur la partie générale des assurances sociales, Bâle 2018, n. 28 ad
art. 27 LPGA).
c) En l’occurrence, ce grief, traité par la Cour de céans dans
son arrêt du 22 septembre 2020 (AM 51/17 – 28/2020), mais n’ayant pas
été définitivement tranché par le Tribunal fédéral, on se limitera à rappeler
la teneur du considérant 4b/bb de l’arrêt précité, à savoir que l’assurance
obligatoire des soins prend en charge le coût des traitements effectués à
l’étranger uniquement en cas d’urgence et de séjour temporaire et pour
autant qu’un retour en Suisse ne soit pas approprié (art. 36 al. 2 OAMal).
Avant l’événement du 14 mai 2016, l’intimée a effectivement payé de
nombreuses prestations de soins fournies à l’étranger également dans le
cadre de la LCA sans avoir émis de doutes quant au caractère urgent de la
prestation et quant à l’aspect temporaire du séjour en lien avec ces
prestations. Toutefois, à la suite de l’événement précité, l’intimée a émis
des doutes quant à la réalité du séjour temporaire des recourantes aux
Etats-Unis. Dans ces conditions, dès lors qu’il n’est pas démontré – au
degré de la vraisemblance prépondérante – qu’une quelconque garantie
ait été fournie par l’intimée quant à la prise en charge systématique des
prestations médicales effectuées à l’étranger, il s’ensuit que le droit à la
protection de la bonne foi n’entre pas en considération. S’agissant de
l’obligation de renseigner, les recourantes allèguent que la proportion et le
nombre particulièrement élevés de factures relatives à des soins fournis
aux Etats-Unis entre 2012 et 2016, ne pouvaient raisonnablement
échapper à l’intimée. Cette dernière aurait dû les interpeller et les inviter à
clarifier la question de leur domicile, afin de leur permettre de prendre
toute mesure utile par exemple en souscrivant une assurance-maladie
américaine. A cet égard, la Cour de céans constate que l’intimée a admis
qu’elle avait par erreur payé par le passé de nombreuses prestations de
soins fournies à l’étranger, mais que cela ne justifiait toutefois nullement
que des prestations continuaient à être remboursées de manière illégale
sur la base du principe de la bonne foi (écriture du 22 septembre 2022).
On ajoutera à toutes fins utiles qu’avant l’événement accidentel du 14 mai

- 20 -
2016, les époux S.________ n’ont jamais exposé à l’intimée leur situation
réelle, notamment l’acquisition d’une villa à F.________ (USA). Le moyen
soulevé est dès lors mal fondé.
9. Le dossier est complet, permettant ainsi à la Cour de statuer
en pleine connaissance de cause, de sorte qu’un complément d’instruction
apparaît inutile. Les requêtes d’audition de témoins formulées en ce sens
par les recourantes doivent dès lors être rejetées (déterminations des 31
août et 19 octobre 2022), ainsi que la requête tendant à la production de
la pièce 501 (dossier de l’intimée relatif aux années 2011 à 2016
comprenant les factures transmises par les recourantes pour une prise en
charge par l’intimée, les échanges de courrier et notes internes, etc.). Le
juge peut en effet mettre fin à l’instruction lorsque les preuves
administrées lui ont permis de se forger une conviction et que, procédant
d’une manière non arbitraire à une appréciation anticipée des preuves qui
lui sont encore proposées, il a la certitude qu’elles ne pourraient pas
l’amener à modifier son avis (ATF 134 I 140 consid. 5.3 ; 131 I 153
consid. 3 ; 130 II 425 consid. 2 ; TF 9C_748/2013 du 10 février 2014
consid. 4.2.1).
10. Doit encore être examinée la question de l’audition de
A.S.________ et de la tenue d’une audience.
a) L’art. 30 al. 3 Cst., selon lequel l’audience et le prononcé du
jugement sont publics, ne confère pas au justiciable de droit à une
audience publique. Il se limite à garantir qu’une telle audience se déroule
publiquement lorsqu’il y a lieu d’en tenir une. Le droit à des débats existe
seulement pour les causes qui bénéficient de la protection de l’art. 6
par. 1 CEDH (Convention européenne de sauvegarde des droits de
l’homme et des libertés fondamentales du 4 novembre 1950 ; RS 0.101),
lorsque la procédure applicable le prévoit ou lorsque sa nécessité découle
des exigences du droit à la preuve. L’art. 6 par. 1 CEDH garantit
notamment à chacun le droit à ce que sa cause soit entendue
publiquement (TF 9C_320/2019 du 9 décembre 2019 consid. 4.1 et les
références citées).

- 21 -
b) Il appartient aux recourantes, sous peine de forclusion, de
présenter une demande formulée de manière claire et indiscutable. Saisi
d’une telle demande, le juge doit en principe y donner suite. Il peut
cependant s’en abstenir dans les cas prévus par l’art. 6 par. 1, 2e phrase,
CEDH, lorsque la demande est abusive, lorsqu’il apparaît clairement que le
recours est infondé, irrecevable ou, au contraire, manifestement bien
fondé ou encore lorsque l’objet du litige porte sur des questions
hautement techniques (TF 9C_320/2019 précité consid. 4.1 et les
références citées ; cf. également TF 9C_335/2021 du 9 février 2022
consid. 3.1 et les arrêts cités).
c) En l’espèce, à teneur de ses déterminations du 31 août
2022, respectivement du chapitre G intitulé « mesures d’instruction »
(p. 11), les recourantes ont requis la tenue d’une audience afin de pouvoir
exercer leur droit d’être entendues et de plaider leur cause. Si les
recourantes ont certes demandé à être entendues oralement, elles ont
déposé leur requête dans le cadre de « mesures d’instruction » qu’elles
sollicitaient. Or, si les recourantes entendaient requérir une audience
publique au sens de l’art. 6 CEDH, il leur incombait de le signaler en
formulant une conclusion claire en ce sens (cf. TF 9C_136/2021 du 10
décembre 2021 consid. 4 et la référence), ce qu’elles n’ont pas fait. Cette
exigence de clarté n’apparaît pas excessive, compte tenu en particulier du
fait que les recourantes étaient alors assistées d’un avocat. Par ailleurs,
les recourantes n’ont pas réitéré leur réquisition dans leur écriture du 19
octobre 2022, précisant en outre dans leur écriture du 31 mars 2023
qu’elles confirmaient intégralement les « réquisitions et mesures
d’instruction formulées dans les déterminations adressées le 19 octobre
2023 [recte : 2022] ». Dans ces circonstances, telle que formulée, cette
requête ne suffit pas pour fonder l’obligation d’organiser des débats
publics au sens de l’art. 6 CEDH. On rappellera enfin que les garanties
minimales de l’art. 29 al. 2 Cst. en matière de droit d’être entendu ne
confèrent pas le droit d’être entendu oralement par l’autorité (cf. ATF 134 I
140 consid. 5.3 et les références).

- 22 -
11. a) Vu ce qui précède, le recours, mal fondé, doit être rejeté et
la décision sur opposition attaquée confirmée.
b) Il n’y a pas lieu de percevoir de frais judiciaires, la
procédure étant gratuite (art. 61 let. a LPGA), ni d’allouer de dépens, dès
lors que les recourantes n’obtiennent pas gain de cause (art. 61 let. g
LPGA).
Par ces motifs,
la Cour des assurances sociales
p r o n o n c e :
I. Le recours est rejeté.
II. La décision sur opposition rendue le 14 juillet 2017 par
I.________ est confirmée.
III. Il n’est pas perçu de frais judiciaires, ni alloué de dépens.
La présidente : Le greffier :

- 23 -
Du
L’arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
- A.S.________ et B.S.________,
- I.________,
- Office fédéral de la santé publique (OFSP),
par l’envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l’objet d’un recours en matière de
droit public devant le Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17
juin 2005 sur le Tribunal fédéral ; RS 173.110), cas échéant d’un recours
constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF. Ces recours doivent
être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004
Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100
al. 1 LTF).
Le greffier :