vd_gerichte · ZD21.021816 · 2022-08-10 · fr
Assurance invalidité
Assurance invalidité


TRIBUNAL CANTONAL AI 201/21 - 261/2022
ZD21.021816
CO UR DE S ASSURANCES S OCIALES
_____________________________________________
Arrêt du 10 août 2022
__________________
Composition : M. NEU, président
MM. Küng et Perreten, assesseurs
Greffier : M. Favez
*****
Cause pendante entre :
R.________, à [...], recourante, représentée par Me Jean-Michel Duc, avocat à
Lausanne,
et
OFFICE DE L’ASSURANCE-INVALIDITÉ POUR LE CANTON DE VAUD, à
Vevey, intimé.
_______________
Art. 28 LAI ; art. 43 et 44 LPGA
402

- 2 -
E n f a i t :
A. R.________ (ci-après : l’assurée ou la recourante), née en
197[...], mère de trois enfants nés en 2005, 2007 et 2012, de nationalité
suisse, a travaillé en dernier lieu comme femme de chambre pour
J.________.
Le 28 janvier 2016, J.________ a licencié l’assurée pour le
29 février 2016.
Dans un rapport du 23 mars 2016 au médecin-conseil
d’APG.________, assureur perte de gain de l’employeur, le Dr H.________,
spécialiste en médecine interne générale et médecin traitant, a posé le
diagnostic avec répercussion sur la capacité de travail de dépression
atypique, réactionnelle (F32.2) pour laquelle il a attesté d’une incapacité
de travail totale et prescrit un neuroleptique.
.
Le 21 juin 2016, l’assurée a déposé, par l’intermédiaire
d’APG.________, une demande de prestations (mesures
professionnelles/rente) auprès de l’Office de l’assurance-invalidité pour le
canton de Vaud (ci-après : l’OAI ou l’intimé). Elle a indiqué qu’elle se
trouvait en incapacité de travail totale depuis le 29 janvier 2016 en raison
d’une dépression.
Dans le cadre de l’instruction de cette demande, l’OAI a joint à
son dossier celui d’APG.________ le 21 juin 2016 (il sera mis à jour le
3 janvier et 4 octobre 2017).
Dans un rapport du 13 novembre 2016, la Dre T.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie au G.________, a retenu le
diagnostic avec répercussion sur la capacité de travail de probable état
dépressif réactionnel suite à des difficultés relationnelles au travail et
licenciement avec un probable conflit conjugal. Elle a attesté d’une
incapacité de travail de 100 % jusqu’au 31 mai 2016 puis de 50 %

- 3 -
jusqu’au 31 juillet 2016, ceci sans être en mesure de se prononcer sur le
pronostic.
APG.________ a confié un mandat d’expertise au Dr P.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, afin d’évaluer plus
précisément la capacité de travail de l’assurée. Dans un rapport du
28 novembre 2016, ce médecin a posé les diagnostics avec répercussion
sur la capacité de travail d’épisode dépressif récurrent sévère, sans
symptôme psychotique (F33.2), actuellement en rémission partielle et
d’épisode dépressif récurrent moyen avec syndrome somatique (F33.11).
Il a mentionné un contexte de difficultés liées à l’emploi et au chômage
ainsi qu’une accentuation de traits de personnalité paranoïaque. Il a
retenu une incapacité de travail à 100 % jusqu’au 31 janvier 2017 puis à
50 % dès le 1er février 2017 avec reprise à un taux d’activité de 100 %,
sans diminution du rendement, dès le 1er mars 2017.
Dans un rapport du 5 décembre 2016 au médecin-conseil
d’APG.________, la Dre D.________, spécialiste en psychiatrie et
psychothérapie au G.________, a posé le diagnostic avec répercussion sur
la capacité de travail d’épisode dépressif sévère, avec symptômes
psychotiques (F32.3). Elle a indiqué que l’assurée présentait un tableau
clinique dépressif, avec des idées de persécution et la conviction d’un
complot à son encontre sur lequel elle ne donnait pas de détails. La
Dre D.________ a attesté une incapacité de travail totale et indiqué que
l’assurée bénéficiait d’une médication antidépressive et neuroleptique.
Dans un rapport du 13 décembre 2016 à l’OAI, la
Dre D.________ a posé les diagnostics avec répercussion sur la capacité de
travail d’épisode dépressif sévère, sans symptôme psychotique (F32.2) de
trouble de la personnalité sans précision, avec traits paranoïaques (F60.9).
Elle a attesté une incapacité de travail totale, sous réserve d’une brève
période à 50 % et indiqué que l’assurée bénéficiait d’une médication
antidépressive et neuroleptique.

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Dans un rapport du 11 juillet 2017 au médecin-conseil
d’APG.________, la Dre D.________ a fait état des diagnostics avec
répercussion sur la capacité de travail d’épisode dépressif sévère, sans
symptômes psychotiques (F32.2), et de trouble de la personnalité sans
précision (F60.9). Elle a indiqué qu’aucune capacité de travail dans
l’activité habituelle n’était exigible et qu’il conviendrait de réévaluer la
situation dans quatre à six mois. La psychiatre traitante a mentionné un
traitement par antidépresseur et neuroleptique.
Dans un avis du 4 septembre 2017, la Dre K.________, médecin
au Service médical régional de l’AI (ci-après : le SMR), a proposé la mise
en œuvre d’une expertise psychiatrique.
L’OAI a mandaté à cette fin le Dr S.________, spécialiste en
psychiatrie et psychothérapie.
Dans un rapport d’expertise du 19 septembre 2018, le
Dr S.________ a posé les diagnostics avec répercussion sur la capacité de
travail de trouble dépressif récurrent, épisode actuel léger, avec syndrome
somatique (F33.01) et a exclu un trouble de personnalité. Il a estimé que
l’assurée ne bénéficiait d’aucune capacité de travail dans l’activité
habituelle (pp. 27-28, ch. 8.1). Il a préconisé, après la mise en place d’un
traitement efficient permettant de réduire la symptomatologie
anxiodépressive, une évaluation de sa capacité de travail par le biais de
mesures de réadaptation, mentionnant que, dans un premier temps,
l’assurée pourrait travailler à un taux d’activité de 20 % dans un milieu
bienveillant puis augmenter progressivement son activité en fonction de
sa résistance (p. 28, ch. 8.2/b et pp. 28-29 ch. 8.3).
Invoquant des contradictions dans le rapport d’expertise du
Dr S.________, la Dre K.________ du SMR a préconisé la mise en œuvre
d’une nouvelle expertise psychiatrique (avis SMR du 29 janvier 2019).
L’office AI a confié la deuxième expertise au Dr E.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie.

- 5 -
Dans un rapport du 7 septembre 2019, le Dr E.________ a
confirmé l’évaluation du Dr P.________ et exclu, sur le plan médico-
théorique, tout diagnostic incapacitant dès le 1er mars 2017. Après cette
date et sans répercussion sur la capacité de travail, il a retenu un probable
trouble de l’adaptation avec perturbation des autres émotions, en
rémission (F43.23) dans un contexte de difficultés liées à l’emploi et à
l’adaptation à une nouvelle étape de vie (pp. 19-22). L’expert précité a
estimé que la capacité de travail de l’assurée était entière dans son
activité habituelle et qu’il n’était pas nécessaire de définir une activité
adaptée (p. 23).
Dans un rapport du 11 novembre 2019, la Dre K.________ du
SMR a confirmé la valeur probante de l’expertise du Dr E.________ et
estimé la capacité de travail entière dans toutes activités dès le
1er mars 2017.
Dans un projet de décision du 7 janvier 2020, l’OAI a informé
l’assurée qu’il entendait lui octroyer une rente entière d’invalidité du
1er janvier 2017 au 31 mai 2017. Il a retenu que l’assurée avait présenté
une incapacité de travail totale du 29 janvier 2016 au 1er mars 2017. Dès
cette date, l’OAI a imputé une pleine capacité de travail à l’intéressée
dans son activité habituelle comme dans toutes autres activités au motif
que l’assurée ne présentait plus d’atteinte incapacitante.
Les 7 février et 11 mars 2020, l’assurée, désormais
représentée par Me Jean-Michel Duc, a fait valoir ses objections au projet
de décision susmentionné. Dans le cadre de la procédure d’audition, elle a
produit un rapport du 4 mars 2020 de la Dre B.________, spécialiste en
psychiatrie et psychothérapie au G.________, par lequel cette spécialiste a
informé l’OAI de l’adaptation du traitement neuroleptique en raison de
nouvelles pistes diagnostiques orientant vers le registre de la psychose.
Entretemps, l’assurée a déposé, le 13 février 2020, une
demande d’allocation pour impotent.

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Dans un rapport médical pour les personnes impotentes
AVS/AI du 27 avril 2021 à l’OAI, le Dr H.________, a précisé qu’il avait
retenu une dépression atypique en 2016. Rétrospectivement, il était d’avis
qu’un délire de persécution s’était installé avec une première poussée
psychotique, non reconnue par certains intervenants. Il a fait savoir
qu’une deuxième poussée psychotique récente était survenue avec l’arrêt
du neuroleptique et qu’une IRM cérébrale de contrôle du 26 mars 2020
s’était par ailleurs avérée normale.
Interrogée par le SMR (cf. avis du 24 août 2020 du
Dr C.________), la Dre B.________ a posé, dans un rapport du
13 novembre 2020, le diagnostic, avec répercussion sur la capacité de
travail de trouble schizo-affectif, de type dépressif (F25.1) depuis « au
moins 2018 ». Elle a plus particulièrement mentionné un tableau
actuellement dépressif associé à des hallucinations auditives, des idées de
persécution, de contrôle et de concernement. Elle a précisé qu’elle avait
adapté le traitement neuroleptique et a qualifié le pronostic de
« réservé ». La Dre B.________ a expliqué que sa patiente ne bénéficiait
plus d’aucune capacité de travail, ceci quelle que soit l’activité concernée.
Dans un avis SMR du 16 décembre 2020, le Dr C.________ a
conclu que les rapports complémentaires n’apportaient pas d’éléments
objectifs motivant le diagnostic d’un trouble mental ou psychique nouveau
ou en aggravation notable.
Par décision du 22 avril 2021, assortie d’une motivation
séparée du même jour, l’OAI a entériné l’octroi d’une rente entière limitée
dans le temps, du 1er janvier au 31 mai 2017, reprenant les termes de son
projet de décision du 7 janvier 2020.
B. a) Par acte du 20 mai 2021, complété le 15 juin 2021,
R.________, assistée de Me Duc, a recouru devant la Cour des assurances
sociales du Tribunal cantonal du canton de Vaud contre cette décision,
concluant sous suite de frais et dépens à sa réforme dans le sens de

- 7 -
l’octroi d’une rente entière d’invalidité dès le 1er janvier 2017,
subsidiairement à son annulation et au renvoi de la cause à l’OAI pour
complément d’instruction. La recourante conteste l’appréciation médicale
et la capacité de travail résultant du rapport du Dr E.________. Elle produit
à l’appui de son recours un rapport du 7 juin 2021 du Dr Z.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie au G.________, qui confirme le
trouble schizo-affectif de type dépressif (F25.1) et retient que le pronostic
est « plutôt très faible », ceci malgré l’adaptation des traitements
neuroleptiques. Elle requiert la mise en œuvre d’une expertise.
b) Dans sa réponse du 6 juillet 2021, l’OAI a proposé le rejet
du recours et la confirmation de la décision attaquée. Il se réfère à un avis
du 28 juin 2021 du Dr C.________ du SMR selon lequel le rapport
susmentionné du Dr Z.________ n’apporte pas d’élément nouveau.
c) Par écritures des 22 juillet, 30 août et 8 septembre 2021,
les parties ont maintenu leurs positions respectives.
d) Le 2 novembre 2021, le magistrat instructeur a confié au
Dr L.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, le soin de
procéder à l’expertise psychiatrique de la recourante.
e) Dans son rapport d’expertise judiciaire du 17 février 2022,
le Dr L.________ retient le diagnostic avec répercussion sur la capacité de
travail de trouble schizo-affectif, type dépressif (F25.1), entraînant une
incapacité de travail totale dans toutes activités depuis le 27 janvier 2016
(pp. 17-20).
f) Dans ses observations du 10 mars 2022, la recourante a
modifié ses conclusions dans le sens d’une réforme de la décision
attaquée et de l’octroi d’une rente AI entière dès le 1er janvier 2017.
g) Le 15 mars 2022, l’OAI s’est référé à un avis SMR du
2 mars 2022 du Dr C.________, lequel reconnaissait une pleine valeur

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probante à l’expertise du Dr L.________ et admettait sans réserve
l’appréciation diagnostique et l’analyse des limitations et ressources.
h) Le 29 mars 2022, la recourante a confirmé ses conclusions.
E n d r o i t :
1. a) La LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie
générale du droit des assurances sociales ; RS 830.1) est, sauf dérogation
expresse, applicable en matière d’assurance-invalidité (art. 1 al. 1 LAI [loi
fédérale du 19 juin 1959 sur l’assurance-invalidité ; RS 831.20]). Les
décisions des offices AI cantonaux peuvent directement faire l’objet d’un
recours devant le tribunal des assurances du siège de l’office concerné
(art. 56 al. 1 LPGA et art. 69 al. 1 let. a LAI), dans les trente jours suivant
leur notification (art. 60 al. 1 LPGA).
b) En l’occurrence, déposé en temps utile auprès du tribunal
compétent (art. 93 let. a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre
2008 sur la procédure administrative ; BLV 173.36]) et respectant les
autres conditions formelles prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA
notamment), le recours est recevable.
2. Le litige a pour objet le droit de la recourante à une rente
d’invalidité.
3. Des modifications législatives et réglementaires sont entrées
en vigueur au 1er janvier 2022 dans le cadre du « développement continu
de l’AI » (loi fédérale sur l’assurance-invalidité [LAI] [Développement
continu de l’AI], modification du 19 juin 2020, RO 2021 705, et règlement
sur l’assurance-invalidité [RAI], modification du 3 novembre 2021,
RO 2021 706). Conformément aux principes généraux en matière de droit
transitoire, l’ancien droit reste en l’espèce applicable, au vu de la date de
la décision litigieuse rendue le 22 avril 2021 (ATF 144 V 210 consid. 4.3.1 ;
138 V 176 consid. 7.1 ; TF 9C_881/2018 du 6 mars 2019 consid. 4.1).

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4. a) L’invalidité se définit comme l’incapacité de gain totale ou
partielle qui est présumée permanente ou de longue durée et qui résulte
d’une infirmité congénitale, d’une maladie ou d’un accident (art. 4 al. 1 LAI
et 8 al. 1 LPGA). Est réputée incapacité de gain toute diminution de
l’ensemble ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré sur le
marché du travail équilibré qui entre en considération, si cette diminution
résulte d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et
qu’elle persiste après les traitements et les mesures de réadaptation
exigibles (art. 7 LPGA). Quant à l’incapacité de travail, elle est définie par
l’art. 6 LPGA comme toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de
l’assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité le travail
qui peut raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d’une
atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique. En cas d’incapacité
de travail de longue durée, l’activité qui peut être exigée de l’assuré peut
aussi relever d’une autre profession ou d’un autre domaine d’activité.
b) L’assuré a droit à une rente si sa capacité de gain ou sa
capacité d’accomplir ses travaux habituels ne peut pas être rétablie,
maintenue ou améliorée par des mesures de réadaptation
raisonnablement exigibles, s’il a présenté une incapacité de travail d’au
moins 40 % en moyenne durant une année sans interruption notable et si,
au terme de cette année, il est invalide à 40 % au moins (art. 28 al. 1 LAI).
Conformément à l’art. 28 al. 2 LAI (dans sa teneur en vigueur au
31 décembre 2021), un taux d’invalidité de 40 % donne droit à un quart
de rente, un taux d’invalidité de 50 % au moins donne droit à une demi-
rente, un taux d’invalidité de 60 % au moins donne droit à trois-quarts de
rente et un taux d’invalidité de 70 % au moins donne droit à une rente
entière. Pour évaluer le taux d’invalidité, le revenu que l’assuré aurait pu
obtenir s’il n’était pas atteint dans sa santé (revenu sans invalidité) est
comparé à celui qu’il pourrait obtenir en exerçant l’activité qui peut
raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les mesures de
réadaptation, sur un marché du travail équilibré (revenu avec invalidité ;
art. 16 LPGA).

- 10 -
5. a) Dans le domaine des assurances sociales, le juge fonde sa
décision, sauf dispositions contraires de la loi, sur les faits qui, faute d’être
établis de manière irréfutable, apparaissent comme les plus
vraisemblables, c’est-à-dire qui présentent un degré de vraisemblance
prépondérante. Il ne suffit donc pas qu’un fait puisse être considéré
seulement comme une hypothèse possible ; la vraisemblance
prépondérante suppose que, d’un point de vue objectif, des motifs
importants plaident pour l’exactitude d’une allégation, sans que d’autres
possibilités ne revêtent une importance significative ou n’entrent
raisonnablement en considération (ATF 144 V 427 consid. 3.2 ; 139 V 176
consid. 5.3 et les références citées).
b) Pour fixer le degré d’invalidité, l’administration – en cas de
recours, le juge – se fonde sur des documents médicaux, ainsi que, le cas
échéant, des documents émanant d’autres spécialistes pour prendre
position. La tâche du médecin consiste à évaluer l’état de santé de la
personne assurée et à indiquer dans quelle mesure et dans quelles
activités elle est incapable de travailler. En outre, les renseignements
fournis par les médecins constituent un élément important pour apprécier
la question de savoir quelle activité peut encore être raisonnablement
exigée de la part de la personne assurée (ATF 132 V 93 consid. 4 et les
références citées ; TF 8C_160/2016 du 2 mars 2017 consid. 4.1 ; TF
8C_862/2008 du 19 août 2009 consid. 4.2).
c) aa) Selon le principe de la libre appréciation des preuves
(art. 61 let. c LPGA), le juge apprécie librement les preuves médicales sans
être lié par des règles formelles, en procédant à une appréciation
complète et rigoureuse des preuves. Le juge doit examiner objectivement
tous les documents à disposition, quelle que soit leur provenance, puis
décider s’ils permettent de porter un jugement valable sur le droit
litigieux. S’il existe des avis contradictoires, il ne peut trancher l’affaire
sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion plutôt
qu’une autre. En ce qui concerne la valeur probante d’un rapport médical,
il est déterminant que les points litigieux aient fait l’objet d’une étude
circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu’il

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prenne également en considération les plaintes exprimées par la personne
examinée, qu’il ait été établi en pleine connaissance du dossier
(anamnèse), que la description du contexte médical et l’appréciation de la
situation médicale soient claires et enfin que les conclusions soient bien
motivées. Au demeurant, l’élément déterminant pour la valeur probante,
n’est ni l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation comme rapport ou
comme expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 134 V 231 consid.
5.1 ; 125 V 351 consid. 3a ; TF 8C_510/2020 du 15 avril 2021 consid. 2.4).
bb) S’agissant des rapports établis par les médecins traitants,
le juge peut et doit tenir compte du fait que, selon l’expérience, la relation
thérapeutique et le rapport de confiance qui les lient à leur patient les
placent dans une situation délicate pour constater les faits dans un
contexte assécurologique. Ce constat ne libère cependant pas le tribunal
de procéder à une appréciation complète des preuves et de prendre en
considération les rapports produits par la personne assurée, afin de voir
s’ils sont de nature à éveiller des doutes sur la fiabilité et la validité des
constatations du médecin de l’assurance (ATF 135 V 465 consid. 4.5 et 4.6
et les références citées ; TF 8C_281/2019 du 19 mai 2020 consid. 5.1).
cc) En principe, le juge ne s’écarte pas sans motifs impératifs
des conclusions d’une expertise médicale judiciaire, la tâche de l’expert
étant précisément de mettre ses connaissances spéciales à la disposition
de la justice afin de l’éclairer sur les aspects médicaux d’un état de fait
donné (ATF 135 V 465 consid. 4.4 et les références citées). Peut constituer
une raison de s’écarter d’une expertise judiciaire le fait que celle-ci
contient des contradictions, ou qu’une surexpertise ordonnée par le
tribunal en infirme les conclusions de manière convaincante. En outre,
lorsque d’autres spécialistes émettent des opinions contraires aptes à
mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions de l’expert, on
ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des
conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction
complémentaire sous la forme d’une nouvelle expertise médicale (ATF 125
V 351 consid. 3b/aa et les références citées ; TF 9C_719/2016 du
1er mai 2017 consid. 5.2.1 et les références citées).

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d) aa) Les affections psychiques, les affections
psychosomatiques et les syndromes de dépendance à des substances
psychotropes doivent en principe faire l’objet d’une procédure probatoire
structurée (ATF 145 V 215 ; 143 V 418 consid. 6 et 7 ; 141 V 281 et les
références citées).
bb) Il convient en premier lieu que l’atteinte soit
diagnostiquée par l’expert selon les règles de l’art (ATF 141 V 281 consid.
2.1.2 et 2.2).
cc) Une fois le diagnostic posé, la capacité de travail
réellement exigible doit être examinée au moyen d’un catalogue
d’indicateurs, appliqué en fonction des circonstances du cas particulier et
répondant aux exigences spécifiques de celui-ci (ATF 141 V 281 consid.
4.1.1).
Cette grille d’évaluation comprend un examen du degré de
gravité fonctionnel de l’atteinte à la santé, avec notamment une prise en
considération du caractère plus ou moins prononcé des éléments
pertinents pour le diagnostic, du succès ou de l’échec d’un traitement
dans les règles de l’art, d’une éventuelle réadaptation ou de la résistance
à une telle réadaptation, et enfin de l’effet d’une éventuelle comorbidité
physique ou psychique sur les ressources adaptatives de la personne
assurée. Il s’agit également de procéder à un examen de la personnalité
de la personne assurée avec des exigences de motivation accrue (ATF 141
V 281 consid. 4.3 et les références citées). De surcroît, il convient
d’analyser le contexte social. Sur ce dernier point, le Tribunal fédéral
souligne, d’une part, que dans la mesure où des contraintes sociales ont
directement des conséquences fonctionnelles négatives, elles doivent être
mises de côté ; d’autre part, des ressources mobilisables par la personne
assurée peuvent être tirées du contexte de vie de ce dernier, ainsi le
soutien dont elle bénéficie dans son réseau social (ATF 141 V 281 consid.
4.3 et les références citées).

- 13 -
La grille d’évaluation de la capacité résiduelle de travail
comprend également un examen de la cohérence entre l’analyse du degré
de gravité fonctionnel, d’une part, et la répercussion de l’atteinte dans les
différents domaines de la vie et le traitement suivi, d’autre part. Il s’agit
plus précisément de déterminer si l’atteinte à la santé se manifeste de la
même manière dans l’activité professionnelle (pour les personnes sans
activité lucrative, dans l’exercice des tâches habituelles) et dans les autres
domaines de la vie. Il est notamment recommandé de faire une
comparaison avec le niveau d’activité sociale avant l’atteinte à la santé. Il
s’agit également de vérifier si des traitements sont mis à profit ou, au
contraire, sont négligés. Cela ne vaut toutefois qu’aussi longtemps que le
comportement en question n’est pas influencé par la procédure en
matière d’assurance en cours. On ne peut pas conclure à l’absence de
lourdes souffrances lorsqu’il est clair que le fait de ne pas recourir à une
thérapie recommandée et accessible ou de ne pas s’y conformer doit être
attribué à une incapacité (inévitable) de la personne assurée de
comprendre sa maladie. De manière similaire, le comportement de la
personne assurée dans le cadre de sa réadaptation professionnelle (par
soi-même) doit être pris en considération. Dans ce contexte également, un
comportement incohérent est un indice que la limitation invoquée serait
due à d’autres raisons qu’à une atteinte à la santé assurée (ATF 141 V 281
consid. 4.4 et les références citées).
6. a) En l’occurrence, l’intimé, se fondant sur les conclusions de
l’expertise du 7 septembre 2019 du Dr E.________, qui confirmait
l’évaluation du Dr P.________ (rapport du 28 novembre 2016), a estimé que
la recourante disposait, sur le plan médico-théorique, d’une pleine
capacité de travail dès le 1er mars 2017. De son côté, la recourante a
remis en cause le bien-fondé de l’évaluation médicale au dossier de
l’assurance-invalidité.
Le Dr E.________ a notamment constaté ce qui suit à l’examen
clinique (p. 14) :

- 14 -
« Il n’y a pas de symptômes de la lignée psychotique. L’assurée
n’est pas en proie à des délires ou hallucinations. Il n’y a pas
d'attitude d'écoute. Il n’y a pas de bizarreries.
La cohérence du moi est préservée. Il n’y a pas de symptômes
négatifs de la psychose. »
Le second expert mandaté par l’OAI a ainsi examiné la
question d’une éventuelle atteinte relevant du registre de la psychose qui,
bien que déjà existante, n’était pas encore perceptible, si bien qu’il n’est
pas parvenu à les identifier à l’examen pour des motifs que le
Dr E.________ expliquera ensuite de manière tout à fait convaincante au
stade de l’expertise judiciaire (cf. consid. 7a ci-dessous).
A l’appui de son recours, l’intéressée a produit plusieurs
rapports de ses psychiatres traitants qui orientaient ces derniers vers le
registre de la psychose (rapport des 4 mars et 13 novembre 2020 de la
Dre B.________ ; cf. aussi rapport du 7 juin 2021 du Dr Z.________). Dans le
cadre de la procédure visant à l’octroi d’une allocation pour impotent, le
Dr H.________ a précisé, dans un rapport du 27 avril 2021 à l’OAI, les
circonstances dans lesquels il a qualifié les symptômes dépressifs
constatés en 2016 d’atypiques et mentionné deux poussées psychotiques.
b) Se considérant insuffisamment renseigné au sujet d’un
possible diagnostic différentiel non exploré par les Drs P.________ et
E.________, élément décisif pour trancher l’affaire en toute connaissance de
cause, le juge instructeur a ordonné la mise en œuvre d’une expertise
judiciaire, confiée au Dr L.________.
7. a) Le Dr L.________ a retenu le diagnostic avec répercussion sur
la capacité de travail de trouble schizo-affectif, type dépressif (F25.1),
entraînant une incapacité de travail totale dans toutes activités depuis le
27 janvier 2016 (pp. 17-20). Se référant à une classification médicale
reconnue des troubles psychiques, il a soigneusement motivé le diagnostic
retenu et les raisons pour lesquelles il s’écartait des précédents experts en
ces termes (pp. 13-15, ch. 5.2 et 5.3) :
« 5.2Argumentation du diagnostic retenu

- 15 -
(…)
Dans le cas présent, l’évolution à ce jour permet de poser un
diagnostic de trouble schizo-affectif.
L’intéressée a d’abord eu la présentation d’un épisode dépressif.
Celui-ci était toutefois atypique, comme l’a souligné tout au départ
le médecin traitant de l’intéressée qui a d’emblée prescrit un
neuroleptique (antipsychotique) à petite dose.
Dans les faits, R.________ était d’ores et déjà délirante. C’est pour ce
motif qu’elle a présenté des troubles du comportement au travail.
Elle a été licenciée pour ce motif.
Comme nombre de psychotiques, l’intéressée était partiellement
anosognosique dans le sens qu’elle ne se reconnaissait pas comme
malade. Elle réussissait aussi à cacher sa problématique délirante.
Elle n’en a pas parlé à ses proches. Ceux-ci ont toutefois constaté
des rires immotivés. Les enfants de l’intéressée posaient des
questions à leur père à ce sujet.
Le médecin de famille a dirigé R.________ vers une psychiatre (…).
L’intéressée n’a pas coopéré. Il est vraisemblable qu’elle ait inclus
cette consœur dans son délire, à l’instar de ce qui est arrivé pour
son mari et d’autres proches.
Ce n’est finalement qu’au printemps 2020 que les symptômes
psychotiques ont été objectivement constatés par le médecin de
famille qui a formellement retenu une psychose à côté d’une
symptomatologie dépressive.
On a aujourd’hui de bons arguments pour admettre que l’intéressée
a relevé, dès 2016, d’un tableau dépressif et d’un tableau
psychotique, même si cette deuxième problématique n’a été
formellement reconnue que sur le tard. Elle explique cependant les
troubles du comportement que l’intéressée a développés au travail
et qui l’ont menée à son licenciement. Elle explique la désinsertion
socioprofessionnelle qui a suivi.
Ce tableau clinique dépressif et psychotique (hallucinations
auditives, délire de persécution, symptômes négatifs et symptômes
dépressifs épars) a duré plusieurs années avec des hauts et des bas
de faible amplitude.
L’évolution actuelle va dans le sens d’une psychopathologie
essentiellement psychotique avec quelques symptômes dépressifs
résiduels (tristesse et surtout fatigabilité anormale).
Actuellement, l’évolution permet de poser un diagnostic de trouble
schizo-affectif, type dépressif.
5.3 Discussion des autres diagnostics résultant des pièces du
dossier, s’il y a lieu
Au départ, l’intéressée a voulu cacher sa symptomatologie
psychotique. Elle ne parlait ni de ses voix ni de sa conviction d’un «
complot » contre elle à ses proches, car elle ne se vivait pas comme
malade au vu de l’anosognosie fréquente des psychotiques.
Progressivement, le trouble psychotique est devenu perceptible. Les
rires immotivés ont intrigué les proches et les enfants de
l’expertisée, en particulier. Celle-ci a fini par parler de ses
symptômes psychotiques.

- 16 -
A partir de ce moment-là, les entités diagnostiques retenues au
dossier devenaient caduques. On était en fait bien au-delà d’un
trouble de l’adaptation, puisque la pathologie de l’intéressée avait
rejoint le domaine des troubles psychotiques graves. Le tableau
clinique dépassait aussi en gravité ce que désigne un trouble
dépressif stricto sensu et, de façon évidente, un trouble de
personnalité pathologique voire de simples traits de personnalité
pathologiques.
Même si de tels troubles ne sont pas retenus au dossier, l’expert a
recherché un trouble anxieux spécifique (anxiété généralisée,
trouble panique, phobies, obsessions et compulsions, trouble état de
stress post-traumatique). Il n’en a pas trouvé.
Il n’y a rien pour un problème avec les substances psychoactives ou
les conduites alimentaires. Il n’y a pas d’indices d’atteinte cérébrale
organique. »
Le Dr L.________ a ensuite évalué les ressources de la
recourante et sa capacité de travail de la manière suivante (pp. 16-19) :
« 8. Ressources
(…)
En l’état actuel de sa psychopathologie, R.________ n’est pas apte à
s’adapter aux règles et routine d’une activité professionnelle sur la
durée. Ses troubles du comportement seraient vraisemblablement
tels qu’elle ne serait pas supportable dans son environnement
professionnel. Pour ce seul motif, elle ne peut pas intégrer le
premier marché du travail.
L’intéressée est très pauvre en capacités adaptatives. Elle doit être
épaulée par son mari lors des modifications de son environnement
psychosocial. Elle a aussi très mal supporté les changements
survenus à sa place de travail, notamment celui d’avoir dû changer
d’établissement dans le groupe hôtelier où elle travaillait.
R.________ est anormalement sensible aux facteurs de stress et ce
même à ceux qui font l’ordinaire de la vie de tous les jours.
Lorsqu’elle y est exposée, elle peut être incapable de planifier et de
structurer correctement ses tâches, d’analyser une situation
donnée, de prendre des décisions pertinentes en conséquence et de
faire usage de ses compétences spécifiques.
L’intéressée est moins endurante que tout un chacun. Elle se plaint
d’être fatigable et fatiguée. Son époux dit qu’elle reste le plus
souvent couchée à la maison et qu’elle ne participe que très
modestement aux activités ménagères.
R.________ est capable de s’affirmer. Elle peut aussi le faire de façon
inadéquate.
L’intéressée a de grandes difficultés dans ses relations
interpersonnelles et dans la vie sociale en général. Elle est mal à
l’aise en public, en raison de l’atmosphère paranoïde. Elle semble
mieux à même de gérer ses relations proches.
L’expertisée semble autonome pour ses activités de la vie
quotidienne, son hygiène et ses soins corporels. Elle paraît apte à se

- 17 -
déplacer sous certaines conditions. Elle ne conduit pas. Le soussigné
pense qu’elle aurait eu de grandes difficultés à voyager seule entre
[...] et [...] pour les consultations d’expertise.
(…)
B. Evaluation du point de vue de la médecine des
assurances
(…)
3. Influence des atteintes sur l’activité exercée jusqu’ici
(…)
Pour le soussigné, R.________ est totalement incapable de travailler,
quelle que soit l’activité professionnelle qui lui serait proposée en ce
moment.
L’incapacité de travail est de 100 %. Elle est vraisemblablement à ce
taux (vraisemblance prépondérante) depuis le 27.01.2016.
S’il y a eu une rémission partielle de la symptomatologie dépressive,
rien n’indique que l’intéressée ait été véritablement en rémission de
ses troubles psychotiques. L’apaisement constaté depuis 2016
s’explique essentiellement par le fait qu’elle a été éloignée du
monde du travail et qu’elle vit isolée chez elle.
4. D’autres activités sont-elles exigibles de la part de
l’assurée ?
(…)
Le soussigné n’a pas d’activités adaptées à proposer en ce moment.
Elles ne seraient envisageables qu’en cas d’amélioration notable de
l’état de santé de l’intéressée.
R.________ souffre de troubles psychiatriques graves que les
ouvrages diagnostiques de référence classent dans le même
chapitre que la schizophrénie.
b) L’expertise judiciaire du Dr L.________ satisfait aux réquisits
jurisprudentiels en matière de valeur probante. L’expert a notamment
examiné la recourante à deux reprises les 21 et 25 janvier 2022 ; il a en
outre conféré avec son mari (p. 1). Il a établi une anamnèse détaillée,
comprenant le descriptif d’une journée type (pp. 5-6), et recueilli les
plaintes de la recourante (pp. 9-10). Il a étudié l’ensemble du dossier
médical, qu’il a complété en prenant contact avec le psychiatre traitant. Il
a par ailleurs procédé à une analyse des indicateurs – selon la
jurisprudence du Tribunal fédéral relative à l’appréciation de la capacité
résiduelle de travail d’un assuré souffrant de troubles psychiques (cf.
consid. 5d ci-dessus). Il a ainsi pris soin d’apprécier la gravité des troubles
présentés (p. 17), les éléments pertinents liés à la personnalité de
l’intéressée (pp. 15-16) ainsi que la cohérence et la plausibilité des

- 18 -
symptômes et des plaintes à la lumière de l’anamnèse (p. 15). L’expert a
présenté avec soins les traitements entrepris auprès des divers
intervenants et montré l’épuisement des pistes thérapeutiques (pp. 19-
20). Le Dr L.________ a expliqué de manière circonstanciée pour quelles
raisons les maigres ressources psychologiques dont disposait la
recourante ne lui permettaient plus d’exercer une activité professionnelle
(pp. 16-17). Il a également expliqué en détail et de façon minutieusement
motivée pour quelles raisons il n’avait pas retenu les diagnostics
différentiels et les conclusions des Drs P.________ et E.________.
En définitive, l’appréciation faite par le Dr L.________ de la
situation médicale de la recourante est claire et convaincante, sans qu’il
n’existe au dossier d’éléments justifiant de s’éloigner de ses conclusions.
c) Compte tenu de ce qui précède, il convient de reconnaître
une pleine valeur probante au rapport d’expertise judiciaire du Dr
L.________, dont le tribunal n’a aucun motif de s’écarter. Le Dr C.________
s’est d’ailleurs déterminé dans le même sens dans un avis SMR du
2 mars 2022, validant l’appréciation diagnostique, l’incapacité de travail et
l’analyse des ressources.
8. Selon les conclusions de l’expertise judiciaire, la recourante
présente, depuis la fin du mois de janvier 2016, une incapacité de travail
totale dans toutes activités (expertise judiciaire, pp. 18-19, ch. 3-4). A
l’échéance du délai d’attente d’une année, l’intéressée présente la même
incapacité de travail qui perdure de manière ininterrompue depuis lors
(Ibid., pp. 18-19, ch. 3-4 et 7). Le revenu d’invalide de l’intéressée est par
conséquent inexistant, ce qui conduit à un degré d’invalidité de 100 %
(art. 16 LPGA). En conséquence, la recourante a droit à une rente entière
de l’assurance-invalidité – non limitée dans le temps – dès le
1er janvier 2017 (art. 28 al. 1 let. c et al. 2 LAI).
9. a) En conclusion, le recours, bien fondé, doit être admis et la
décision entreprise réformée en ce sens que la recourante a droit à une
rente entière d’invalidité dès le 1er janvier 2017.

- 19 -
b) La procédure de recours en matière de contestations
portant sur l’octroi ou le refus de prestations de l’assurance-invalidité est
soumise à des frais de justice (art. 69 al. 1bis LAI). Il convient de fixer
l’émolument à 600 francs et de le mettre à la charge de la partie intimée,
vu l’issue du litige.
c) aa) Aux termes de l’art. 45 LPGA, les frais de l’instruction
sont pris en charge par l’assureur qui a ordonné les mesures. A défaut,
l’assureur rembourse les frais occasionnés par les mesures indispensables
à l’appréciation du cas ou comprises dans les prestations accordées
ultérieurement. Le Tribunal fédéral a indiqué que les frais qui découlaient
de la mise en œuvre d’une expertise judiciaire pouvaient être mis à la
charge de l’assurance-invalidité, lorsque l’instruction menée par l’autorité
administrative était insuffisante (ATF 137 V 210 consid. 4.4.2). Dans ces
conditions, les frais de l’expertise ne constituaient pas des frais de justice
au sens de l’art. 69 al. 1bis LAI, mais des frais relatifs à la procédure
administrative au sens de l’art. 45 LPGA qui devaient être pris en charge
par l’assurance-invalidité. Cette règle ne saurait toutefois entraîner la mise
systématique des frais d’une expertise judiciaire à la charge de l’autorité
administrative. Encore faut-il que l’autorité administrative ait procédé à
une instruction présentant des lacunes ou des insuffisances caractérisées
et que l’expertise judiciaire serve à pallier les manquements commis dans
la phase d’instruction administrative. En d’autres termes, il doit exister un
lien entre les défauts de l’instruction administrative et la nécessité de
mettre en œuvre une expertise judiciaire. Tel sera notamment le cas
lorsque l’autorité administrative aura laissé subsister, sans la lever par des
explications objectivement fondées, une contradiction manifeste entre les
différents points de vue médicaux rapportés au dossier, lorsqu’elle aura
laissé ouvertes une ou plusieurs questions nécessaires à l’appréciation de
la situation médicale ou lorsqu’elle aura pris en considération une
expertise qui ne remplissait manifestement pas les exigences
jurisprudentielles relatives à la valeur probante de ce genre de
documents. En revanche, lorsque l’autorité administrative a respecté le
principe inquisitoire et fondé son opinion sur des éléments objectifs

- 20 -
convergents ou sur les conclusions d’une expertise qui répondait aux
réquisits jurisprudentiels, la mise à sa charge des frais d’une expertise
judiciaire ordonnée par l’autorité judiciaire de première instance, pour
quelque motif que ce soit (à la suite par exemple de la production de
nouveaux rapports médicaux ou d’une expertise privée), ne saurait se
justifier (ATF 139 V 496 consid. 4.4).
bb) En l’occurrence, l’intimé a fondé sa décision sur le rapport
d’expertise du 7 septembre 2019 du Dr E.________, lequel n’a pas identifié
de diagnostic ayant des répercussions sur la capacité de travail de
l’intéressée au moment de l’expertise pour des motifs ensuite précisés par
son confrère le Dr L.________ (pp. 13-14, ch. 5.2). Par la suite, la recourante
a produit des rapports de la Dre B.________, laquelle évoquait de nouvelles
pistes diagnostiques, orientant vers le registre de la psychose, et une
adaptation du traitement neuroleptique en conséquence (rapport du
4 mars 2020). Le Dr H.________ a également documenté deux poussées
psychotiques (rapport médical pour les personnes impotentes AVS/AI du
27 avril 2021). Interrogée par le SMR, la Dre B.________ a confirmé ses
premières impressions dans un rapport du 13 novembre 2020, concluant à
la présence d’un trouble schizo-affectif, de type dépressif. A ce stade, le
médecin du SMR a conclu à l’absence de nouveaux éléments, ceci malgré
l’absence de mention de trouble du registre de la psychose ou de la
schizophrénie dans les éléments retenus par le Dr E.________. Certes le
Dr L.________ admet que l’intéressée était partiellement anosognosique de
son trouble schizo-affectif et qu’elle était parvenue à cacher sa
problématique délirante (pp. 13-14, ch. 5.2). L’expert mandaté par le
tribunal rappelle toutefois que le Dr H.________ avait d’emblée qualifié les
syndromes dépressifs d’atypiques et prescrit un neuroleptique, soit une
médication antipsychotique. Dans ces circonstances et compte tenu d’une
anosognosie fréquente chez les personnes atteintes de trouble du registre
psychotique, l’OAI aurait dû compléter l’instruction. Il demeurait en effet
un doute important quant à un possible diagnostic différentiel. Dans ces
circonstances, force est de constater que l’expertise judiciaire a servi à
répondre à une question essentielle que l’intimé a laissé ouverte dans le

- 21 -
cadre de l’instruction qui lui incombait en application de l’art. 43 al. 1
LPGA.
Dans ces conditions, la totalité des frais de l’expertise, soit
7'420 fr. 60, doit être mise à la charge de l’assurance-invalidité.
d) La partie recourante obtient gain de cause et a droit à une
indemnité de dépens à titre de participation aux honoraires de son conseil
(art. 61 let. g LPGA). Il convient d’arrêter cette indemnité à 4'000 fr.,
débours et TVA compris (art. 10 et 11 TFJDA [tarif du 28 avril 2015 des
frais judiciaires et des dépens en matière administrative ; BLV
173.36.5.1]), et de la mettre à la charge de la partie intimée.
Par ces motifs,
la Cour des assurances sociales
p r o n o n c e :
I. Le recours est admis.
II. La décision rendue le 22 avril 2021 par l’Office de l’assurance-
invalidité pour le canton de Vaud est réformée en ce sens que
R.________ a droit à une rente entière d’invalidité dès le
1er janvier 2017.
III. Les frais judiciaires sont arrêtés à 600 fr. (six cents francs) et
mis à la charge de l’Office de l’assurance-invalidité pour le
canton de Vaud.
IV. Les frais d’expertise judiciaire sont arrêtés à 7'420 fr. 60 (sept
mille quatre cent vingt francs et soixante centimes) et mis à la
charge de l’Office de l’assurance-invalidité pour le canton de
Vaud.

- 22 -
V. L’Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud
versera à R.________ une indemnité de 4'000 fr. (quatre mille
francs) à titre de dépens.
Le président : Le greffier :
Du
L’arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
- Me Jean-Michel Duc, pour la recourante,
- Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud (intimé),
- l’Office fédéral des assurances sociales,
par l’envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l’objet d’un recours en matière de
droit public devant le Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17
juin 2005 sur le Tribunal fédéral ; RS 173.110), cas échéant d’un recours
constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF. Ces recours doivent
être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004
Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100
al. 1 LTF).
Le greffier :