vd_findinfo · AI 286/17 - 82/2019 · 2019-03-18 · fr

NOUVELLE DEMANDE, AGGRAVATION DE L'ATTEINTE À LA SANTÉ, ATTEINTE À LA SANTÉ PHYSIQUE, ATTEINTE À LA SANTÉ PSYCHIQUE, REJET DE LA DEMANDE | 28 LAI, 4 LAI, 6 LPGA, 87 RAI

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 18.03.2019 AI 286/17 - 82/2019

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
286/17 - 82/2019
ZD17.039813
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
18 mars 2019
__________________
Composition
:               Mme
Di
Ferro Demierre
, présidente
M.
Peter et M. Oppikofer, juges
Greffière
:              Mme
Neyroud
*****
Cause
pendante entre :
L.________
,
à [...], recourante, représentée par Me Paul-Arthur Treyvaud, avocat à Yverdon-les-Bains,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6 ss LPGA ; 4 et 28 LAI ; 87 RAI
E n  f a i t  :
A.
a)
L.________ (ci-après : l’assurée ou la recourante), ressortissante bosniaque, née
en [...], en Suisse depuis 1988, sans formation professionnelle certifiée, a travaillé en qualité
d’ouvrière de production chez [...] SA du 12 juin 1990 au 30 septembre 2002. Le 26 septembre
2002, elle a déposé une demande de prestations de l’assurance-invalidité, au motif
qu’elle souffrait au niveau du dos, du bras droit et au côté droit en général.
Dans le cadre de l’instruction de cette demande, l’Office de l’assurance-invalidité
pour le canton de Vaud (ci-après : l’OAI ou l’intimé) a notamment mis en œuvre
un examen clinique bidisciplinaire auprès du Service médical régional de l’assurance-invalidité
(ci-après : SMR). Dans leur rapport du 15 juillet 2004 suivant, les Drs  [...], spécialiste
en médecine interne et en rhumatologie, et [...], psychiatre, ont posé les diagnostics avec
répercussion sur la capacité de travail de lombosciatalgies chroniques persistantes à
droite (M51.1), avec notion de hernie discale L4-L5 à droite, ainsi que de périarthrite scapulo
humérale chronique à droite et ont listé les limitations fonctionnelles de l’assurée
à cet égard. Ces médecins n’ont en revanche pas retenu de troubles psychiques incapacitants.
Au final, une capacité de travail de 20 % dans l’activité habituelle et pleine dans une
activité adaptée a été retenue.
Par décision du 9 août 2005, l’OAI a dénié le droit de l’assurée
à une rente d’invalidité. Malgré la présence d’une atteinte somatique,
il a considéré que l’intéressée conservait la capacité d’exercer
une activité adaptée à plein temps et, vu la comparaison faite entre ses revenus avant
(40'066 fr.) et après (40'620 fr.) la survenance de l’atteinte à la santé, elle
ne subissait aucun préjudice économique.
Suite à l’opposition formée par l’assurée, l’OAI a procédé
à des investigations complémentaires. Un examen psychiatrique a eu lieu le 9 janvier 2008.
Dans son rapport du 25 janvier suivant, la Dresse G.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie,
a retenu un syndrome douloureux somatoforme persistant évoluant en sinistrose (F45.4) et des troubles
de l’adaptation avec réaction dépressive prolongée (F43.21) chez une personnalité
avec traits dépendants (F60.7). Ces diagnostics étaient sans répercussion sur la capacité
de travail et il n’existait aucune limitation fonctionnelle sur le plan psychiatrique.
L’OAI a confirmé son refus de rente par décision sur opposition du 20 mars 2008.
Cette décision a néanmoins été réformée par la Cour des assurances sociales
du Tribunal cantonal à la suite d’un recours de l’assurée, en ce sens que l’OAI
devait lui verser une demi-rente d’invalidité, puis une rente entière pour une période
limitée du 1
er
août 2002 au 31 mars 2004.
b)
L’assurée a déposé une nouvelle demande de prestations de l’assurance-invalidité
le 17 octobre 2011, indiquant, quant au genre de l’atteinte, un état dépressif faisant
suite à ses douleurs au côté droit, principalement dans le haut du corps (tête, épaule,
nuque, bras, dos, jambe).
Dans un rapport du 17 novembre 2011, le Dr F.________, spécialiste en médecine interne générale
et médecin traitant de l’assurée a signalé une aggravation de l’état
de santé de l’assurée, tant sur le plan physique que psychique.
Sur le plan psychique, la Dresse T.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie,
psychiatre traitant de l’assurée, a, le 28 novembre 2011, attesté d’un
trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère (F33.2) existant depuis 2001
et a fait état de l’aggravation des symptômes depuis 2010.
Sur le plan physique, le Dr B.________, spécialiste en rhumatologie et médecine physique et
réadaptation, a, dans son rapport du 20 janvier 2012, posé les diagnostics avec effet
sur la capacité de travail de tendinite du sus-épineux droite calcifiante, ainsi que de canal
lombaire rétrécit principalement L4-L5 associé à une discopathie pluri-étagée
lombaire. Une obésité et un trouble de l’adaptation étaient relevés, sans pour
autant impacter la capacité de travail. Ce médecin a en outre fait état d’une aggravation
des douleurs depuis 2009, celles-ci s’étant étendues à la colonne cervicale droite
principalement, avec irradiations dans les trapèzes et apparition de douleurs lombaires bilatérales
prédominant du côté droit.
Une expertise pluridisciplinaire a en outre été réalisée au sein du Centre [...]
(ci-après : Centre D.________). Dans leur rapport du 30 novembre 2012, les Drs H.________,
spécialiste en médecine interne générale, N.________, spécialiste en rhumatologie,
médecine physique et réadaptation, et Z.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie,
ont apprécié la situation de l’assurée de la manière suivante :
«
Situation actuelle
et conclusions
:
Sur
le plan de la médecine interne
, il y a peu
de plaintes, Madame L.________ présente des problèmes d’hypertension artérielle
et de diabète. Le status ne montre rien de particulier, hormis une obésité de classe II.
Il
n’a pas de motif à incapacité de travail.
Sur
le plan rhumatologique
, Madame L.________ présente
un tableau clinique de douleurs chroniques diffuses touchant l’ensemble du rachis et des extrémités,
évoquant en premier le diagnostic de fibromyalgie (versus syndrome somatoforme douloureux persistant).
En effet, elle présente tous les critères de l’ACR [American College of Rheumatology],
à savoir des douleurs chroniques du rachis et des extrémités associées à 18/18
points d’insertionite de Smith.
Les
symptômes associés, soit un état de fatigue permanent, des troubles du sommeil avec un
sommeil non réparateur et des troubles cognitifs, sont également présents. Toutefois,
certains éléments dépassent le cadre d’un syndrome fibromyalgique, faisant suspecter
une certaine amplification des douleurs. En effet, lors de l’expertise, on observe une personne
marchant de façon harmonieuse, sans signe de douleur et sans boiterie antalgique. De plus, durant
l’entretien, l’expertisée reste assise plus de 45 min. sans manifester de douleurs.
Le déshabillage et l’habillage sont effectués sans limitation, toutefois de façon
un peu laborieuse. Subitement, lors de l’examen clinique, Madame L.________ devient extrêmement
démonstrative, avec des contre-pulsions et des retenues empêchant toute évaluation correcte
des amplitudes articulaires, que ce soit au niveau des membres inférieurs, des membres supérieurs
ou du dos. La palpation superficielle, même l’effleurement du corps, est décrite comme
douloureuse, avec de nombreux jump signs. L’incapacité à se coucher sur le dos, même
quelques secondes, n’a aucune justification médicale.
Dès
lors, il est impossible d’évaluer cliniquement les endroits où le dossier mentionne des
atteintes objectives, à savoir l’épaule droite et la région lombaire. On ne peut
se baser que sur les examens radiologiques. Ceux-ci sont plutôt rassurants. En effet, les radiographies
standards de l’épaule droite ne montrent qu’une petite calcification en sur-projection
du tendon du sus-épineux, compatible avec une tendinopathie calcifiante – il existait déjà
une calcification à ce niveau sur les radiographies du 14.08.2002 –. Cet examen a été
complété par une échographie de l’épaule (14.03.2011) qui confirme une tendinopathie
calcifiante modérée avec une composante de bursite sous-acromiale (qui a été infiltrée
lors de l’examen). Il existe également des troubles dégénératifs modérés
de l’acromio-claviculaire. Cette articulation a été également infiltrée lors
de l’échographie. Au niveau du rachis lombaire, les radiographies ne montrent qu’une
discrète déshydratation discale étagée, sans discopathie importante, avec des protrusions
discales plutôt modérées en L4-L5 et L5-S1, sans conflit discoradiculaire. Il existe effectivement
un rétrécissement modéré du canal lombaire au niveau L4-L5, dû à un épaississement
des ligaments jaunes et à une arthrose des facettes articulaires. Ces anomalies radiologiques sont
cependant modérées et n’expliquent aucunement l’intensité et le caractère
handicapant des douleurs, avec limitation de toutes les amplitudes du rachis, autant dorsal que lombaire
; elles n’expliquent pas non plus la palpation diffusément sensible de l’ensemble du
dos. Enfin, au niveau de la nuque, il n’y a aucune pathologie ostéoarticulaire significative.
Dès
lors, on ne peut retenir aucun élément objectif indiquant une aggravation de l’état
de santé par rapport à 2002 ou 2003.
Concernant
l’évaluation des capacités fonctionnelles et professionnelles
,
la présence d’une pathologie chronique modérée de la coiffe des rotateurs avec arthrose
acromio-claviculaire peut justifier une limitation dans toutes les activités nécessitant des
mouvements d’élévation ou d’abduction du bras au-dessus de l’horizontale,
avec ou sans port de charge ; il faut également éviter les mouvements répétitifs
du bras qui sur-sollicitent l’épaule (travail à la chaîne).
Concernant
le dos, les lombalgies modérées, sur discrète protrusion discale (L4-L5 et L5-S1) avec
canal étroit secondaire modéré au niveau L4-L5, justifient des limitations dans les activités
en position debout prolongée, nécessitant le port de charges modérées à lourdes
(>15 kg) de façon répétitive ainsi que des mouvements répétitifs en flexion/rotation
ou en extension du tronc.
Dans
toute activité respectant ces limitations, la capacité de travail reste entière.
Sur
le plan psychique
, Madame L.________ se plaint
d’une symptomatologie mixte, dépressive et anxieuse. Concernant les symptômes dépressifs,
nous relevons : tristesse, anhédonie, inappétence, trouble du sommeil, asthénie, mauvaise
estime de soi, trouble de la concentration, pessimisme. La symptomatologie anxieuse comprend : crises
de panique deux fois/semaine – d’une durée de 2 à 3 heures chacune –, l’impossibilité
de sortir seule, le besoin d’une présence en permanence, des inquiétudes constantes.
L’expertisée met également en avant une symptomatologie de stress post-traumatiques,
souvenirs répétitifs, cauchemars, angoisse lors de l’exposition à des images de
guerre, évitement de tout ce qui a rapport avec ce sujet, restriction des affects.
La
symptomatologie anxieuse et celle d’un état de stress post-traumatique n’ont pas été
mentionnées dans l’évaluation psychiatrique du SMR en 2008.
[…]
En
conclusion
, par rapport à l’évaluation
psychiatrique au SMR de janvier 2008, nous relevons une symptomatologie évoquant des crises de panique
ainsi qu’une symptomatologie d’état de stress post-traumatique, absentes en 2008. La
symptomatologie dépressive semble identique à celle décrite en 2008 ; par contre, l’expertisée
relate actuellement une vie sociale et des activités quotidiennes moins riches que celles décrites
il y a quatre ans. Notre examen psychiatrique montre un ralentissement psychomoteur et des troubles attentionnels
modérés, non décrits par la Dresse G.________.
En
plus des discordances sur l’anamnèse familiale relevées ci-dessus, nous relevons plusieurs
incohérences dans le cas de cette expertise :
-
Il serait surprenant qu’une symptomatologie évoquant un état de stress post-traumatique
se soit développée après 2008, alors que les événements à l’origine
de ces plaintes datent de 1995.
-
Le dosage de l’antidépresseur apporte un argument fort pour la non observance du traitement
médicamenteux.
-
Il y a un doute quant à la réalité du suivi psychiatrique annoncé.
-
L’expert interniste de la présente expertise a examiné une personne bien orientée
et vive, donc sans ralentissement psychomoteur.
-
Madame L.________ parle, ou du moins comprend le français, mieux qu’elle ne le laisse entendre.
Si
nous nous appuyons uniquement sur l’observation clinique, il ne reste que de discrets signes dépressifs,
compatibles, au vu de l’évolution chronique des symptômes (depuis 2000), avec un trouble
dysthymique (F34.1). Ce trouble thymique est en lien avec un trouble douloureux somatoforme persistant
(F45.4) : l’examen rhumatologique ne peut expliquer les douleurs diffuses dont se plaint l’expertisée,
il met en évidence une certaine attitude démonstrative dans l’expression des douleurs,
il existe des facteurs psychosociaux associés à ces plaintes. Sur le plan anxieux, Madame L.________
ne montre aucun signe d’anxiété durant l’entretien, même lorsqu’elle
évoque les différents événements qui, dit-elle, l’ont traumatisée. Nous
pouvons tout au plus, en nous basant sur des éléments anamnestiques, évoquer un possible
diagnostic de trouble panique (F41.0). D’ailleurs, elle dit avoir peur des ascenseurs, mais les
utilise tout de même.
D’après
nos constatations, ces troubles ne sont pas à l’origine de limitations fonctionnelles. Il
n’existe pas d’incapacité de travail de longue durée d’origine psychiatrique.
A ce niveau, notre évaluation ne diffère pas de celle de la Dresse G.________ en 2008.
Conclusions
générales
:
L’état
de santé de Madame L.________ ne s’est objectivement pas aggravé depuis novembre 2009.
Sur le plan somatique, il n’y a pas de cervicarthrose et la pathologie de l’épaule droite
est présente de longue date.
Sur
le plan psychique, malgré l’absence de médication antidépressive et, dans les mois
précédant l’expertise, de suivi psychiatrique, il n’existe qu’une dysthymie
secondaire au syndrome douloureux.
Concernant
les critères de sévérité de la jurisprudence, nous constatons qu’il n’y
a pas d’affection corporelle chronique ni d’échec des traitements puisque, en tout cas
pour l’antidépresseur, la compliance est douteuse. L’évaluation des autres critères
repose surtout sur l’anamnèse, en l’occurrence peu fiable. D’après le dernier
rapport de la Dresse T.________ à l’AI, sa patiente s’occuperait toute la journée
de son époux, dont l’état de santé s’est aggravé. »
Pour le surplus, les experts ont posé les diagnostics – avec répercussion sur la capacité
de travail – de tendinopathie calcifiante modérée du sus-épineux avec arthrose acromio-claviculaire
droite, depuis 2002, ainsi que de lombalgies modérées avec discrètes protrusions discales
L4-L5 et L5-S1 et canal lombaire étroit secondaire modéré en L4-L5, sans conflit disco-radiculaire
depuis 2000. S’agissant des diagnostics sans répercussion sur la capacité de travail,
ces médecins ont relevé un trouble dysthymique (F34.1) depuis 2000, un trouble douloureux somatoforme
persistant (F45.4) depuis 2000, un possible trouble panique (F41.0), ainsi qu’une hypertension
artérielle, un diabète type II et une obésité de classe II. Les experts ont par ailleurs
déterminé les limitations fonctionnelles présentées par l’assurée sur
le plan physique, de telles limitations étant exclues sur les plans psychique, mental et social.
Une activité adaptée à ces limitations fonctionnelles était exigible à plein
temps.
Le SMR a repris les conclusions de cette expertise dans un avis du 7 décembre 2012, sur lequel
s’est fondé l’OAI pour établir son projet de décision du 6 février
2013, puis sa décision du 11 juillet 2013. Selon cette dernière, l’OAI a refusé
la demande de prestations
de l’assurée.
La Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal a, par arrêt du 29 septembre 2014, confirmé
la décision précitée. Elle a notamment exclu une aggravation de l’état de santé
somatique de l’assurée et a retenu ce qui suit s’agissant de son état psychique :
«
Si les experts évoquent la présence chez la recourante d’une symptomatologie dépressive,
celle-ci n’est selon toute vraisemblance pas d’une intensité suffisante pour justifier
une incapacité de travail. Ils considèrent que les discrets signes dépressifs sont tout
au plus compatibles avec un trouble dysthymique, secondaire au syndrome douloureux, diagnostic qu’ils
répertorient dans la rubrique des diagnostics sans répercussion sur la capacité de travail.
Partant, on en saurait retenir la présence d’une comorbidité psychiatrique importante,
étant par ailleurs relevé que les états dépressifs – pris en tant que comorbidité
psychiatrique – constituent généralement des manifestations d’accompagnement des
troubles somatoformes douloureux, de sorte qu’ils ne sauraient faire l’objet d’un diagnostic
séparé (ATF 130 V 358 consid. 3.3.1), sauf à présenter les caractères de sévérité
susceptibles de les distinguer sans conteste d’un tel trouble (TF I 87/06 du 31 janvier 2007 et
la jurisprudence citée).
Par ailleurs, le traitement psychique ne semble pas suivi de manière assidue par la recourante :
les experts relèvent une compliance douteuse au traitement antidépresseur et mettent en doute
la réalité du suivi psychiatrique annoncé. Partant, le critère de l’échec
du traitement ne trouve pas sa place dans le présent cas. Il en va de même s’agissant
du critère des affectations corporelles chroniques, eu égard à l’examen rhumatologique
au Centre D.________. On peut également suivre les experts lorsqu’ils énoncent que les
autres critères reposent sur une anamnèse, en l’occurrence, peu fiable, de sorte que
l’on ne saurait admettre que ces critères sont remplis. Finalement, il ressort de l’expertise
du Centre D.________, comme de l’examen du SMR en juillet 2004, que les plaintes de l’assurée
sont amplifiées lors des examens cliniques (cf. consid. 5b
supra
).
Conformément à la jurisprudence exposée ci-dessus, il doit être tenu compte d’une
telle amplification des symptômes – comme des grandes divergences entre les informations fournies
par l’expertisée et celles ressortant de l’anamnèse – dans le cadre de l’examen
du droit aux prestations d’assurance.
Dans ces conditions, il convient d’admettre que le trouble douloureux somatoforme persistant peut
être surmonté par un effort de volonté raisonnablement exigible et ne saurait être
jugé comme incapacitant. »
Non  contesté, cet arrêt est entré en force.
c)
Le 29 mai 2015, l’assurée a déposé
une nouvelle demande de prestations.
Par rapport médical du 15 juin 2015, le Dr F.________ a fait savoir à l’OAI que l’état
de santé de l’assurée s’aggravait depuis 2010, tant sur le plan physique, que psychique.
Il a fait état de douleurs aux épaules, notamment à droite, plus fortes et réduisant
la mobilité, de gonalgies, ainsi que de douleurs cervico-dorso-lombalgies avec rigidité du
rachis limitant également la mobilité. Les infiltrations au niveau de l’épaule n’avaient
pas permis d’améliorer ces symptomatologies. Par ailleurs, l’assurée avait développé
un diabète de type II traité et son état anxio-dépressif s’était aggravé.
Dans un avis du 22 octobre 2015, le Dr V.________, médecin au SMR, a relevé que les éléments
mis en exergue par le Dr F.________ avaient déjà été pris en compte dans l’expertise
du Centre D.________ du 30 novembre 2012 et ne présentaient aucune évolution depuis cette dernière.
De ce fait, les conclusions de l’expertise demeuraient valables.
Sur cette base, l’OAI a, par projet de décision du 26 octobre 2015, informé l’assurée
qu’il n’entendait pas entrer en matière sur la nouvelle demande de prestations, l’intéressée
n’ayant pas rendu vraisemblable que les conditions de fait s’étaient modifiées
de manière essentielle depuis la dernière décision.
Sous la plume de son conseil, l’assurée s’est opposée à ce projet par courrier
du 27 novembre 2015 et a ajouté être en attente de certificats médicaux permettant d’établir
la détérioration dont elle se prévalait.
Dans un rapport du 4 janvier 2016, le Dr F.________ a expliqué que depuis quelques mois, il avait
constaté une aggravation progressive des symptomatologies douloureuses de la colonne lombaire qui
irradiaient dans les membres inférieurs, limitant la mobilité de l’assurée, surtout
lorsqu’elle restait longtemps en position assise ou debout. Un avis neurochirurgical ayant été
requis par le médecin traitant, le Dr I.________, spécialiste en neurochirurgie, a, dans un
rapport du 3 février 2016, indiqué qu’il ne retenait aucune indication neurochirurgicale,
jugeant par ailleurs la symptomatologie vague et diffuse.
Le 1
er
février 2016, le Dr P.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie et nouveau
psychiatre traitant de l’assurée, a quant à lui relevé que postérieurement
à la décision de l’assurance-invalidité du mois de juillet 2013, l’état
de santé de l’assurée ne s’était guère amélioré. Cette dernière
présentait une symptomatologie dépressive et anxieuse de degré moyen à sévère
avec des fluctuations de l’humeur qui tendaient à se péjorer, avec présence d’idées
noires et ruminations. Selon lui, au vue de l’évolution de l’état de santé
physique et psychique, l’incapacité de travail de l’assurée était complète
de manière durable.
Le 10 février 2016, le Dr B.________ a remis à l’OAI copie de son précédent
rapport du 20 janvier 2012 et a précisé que depuis lors il n’y avait pas de nouveaux
éléments sur le plan rhumatologique, ni d’aggravation.
Dans un avis SMR du 23 février 2016, le Dr V.________ a estimé, après examen des différents
rapports précités, qu’une aggravation sur le plan psychique ne pouvait être exclue,
de sorte qu’il convenait d’instruire ce volet.
Interpellé par l’OAI, le Dr P.________ a, dans un rapport du 28 avril 2016, posé les
diagnostics psychiatriques incapacitants de trouble dépressif récurrent, épisode actuel
moyen à sévère sans symptômes psychotiques (F32.2), de trouble de l’adaptation,
avec réaction dépressive prolongée (F43.21), ainsi que de trouble anxieux (F41). Concluant
à une incapacité totale de travail, ce médecin a pour le surplus relevé ce qui suit :
« Madame
L.________ présente une symptomatologie dépressive et anxieuse, qui tend à se péjorer,
avec des idées noires et des envies de mourir. Elle peine à accepter son handicap. Elle se
sent lésée. Ses douleurs, ressenties plus fortement lorsqu’elle sollicite ses bras, peuvent
être également source d’angoisses.
En
dehors du syndrome douloureux aux épaules et du dos, Mme L.________ se plaint de troubles du sommeil
avec cauchemars fréquents. Elle décrit des moments de forte anxiété avec ruminations.
Elle signale des maux de têtes, des douleurs musculaires et une tension nerveuse permanente. Elle
se plaint également de fatigabilité, d’une baisse de l’élan vital, d’une
perte de la confiance en elle et a du mal à accomplir les activités de la vie quotidienne.
Constat
médical
Mme
L.________ est une femme de 58 ans, qui fait son âge, soignée de sa personne. Elle est bien
orientée aux trois modes.
Elle
est ralentie, paraît accablée, se culpabilise beaucoup par rapport à sa situation actuelle.
Elle souffre d’angoisse flottante. Elle pleure facilement et montre une grande avidité affective.
On note une grande mésestime d’elle-même. Elle dit ne plus supporter sa situation et
éprouve une grande injustice, lorsqu’elle évoque sa situation médicale et sociale.
Sa
thymie est triste, son humeur est dépressive, elle évoque des idées noires. Elle signale
une anhédonie, une perte d’énergie, une inappétence et des troubles du sommeil de
type difficultés d’endormissement.
Elle
ne présente pas de troubles de la perception, ni d’autres signes de la lignée psychotique. »
Après examen de ces éléments, le Dr V.________ a, dans un avis SMR du 5 décembre
2016, retenu que :
« Actuellement,
le psychiatre traitant, s’il annonce un trouble dépressif récurrent, épisode moyen
à sévère, ne pose pas de diagnostic de trouble somatoforme douloureux. La symptomatologie
décrite, sur les plans dépressifs et anxieux est marquée par une certaine incertitude
que le conditionnel décrit : «
elle
tendrait à se péjorer …/… elle se sent lésée…/… elle dit
ne plus supporter sa situation et éprouve une grande injustice
».
Pour autant, les symptômes sont de type anxieux et dépressifs avec perte d’estime, une
thymie triste, une anhédonie, une perte d’énergie, une inappétence et des troubles
du sommeil. « L’évocation d’idées noires » ne parait pas, par
le terme employé, traduire une prégnance importante. Cette constellation anxio-dépressive
ne diffère pas de celle que nous avons trouvée dans l’expertise de 2012.
En
conséquence, la situation décrite par le psychiatre traitant est identique à celle de
l’expertise de 2012 et la patiente présente une dysthymie d’expression variable dans
sa gravité et il n’y a pas de fait nouveau, ni sur le plan somatique, ni sur le plan psychiatrique.
»
Annulant son projet de décision du 26 octobre 2015, l’OAI a, par nouveau projet de décision
du 10 février 2017, informé l’assurée de son intention de rejeter sa demande de
prestations, aucune modification significative de son état de santé n’étant intervenue
depuis la précédente décision du 11 juillet 2013.
L’assurée s’est opposée à ce projet de décision par courrier du 20 mars 2017.
Par décision du 21 juillet 2017, l’OAI a confirmé son projet de décision précité
dont il a repris la motivation.
B.
Par acte du 14 septembre 2017, L.________ a, par l’intermédiaire de son conseil, recouru auprès
de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal à l’encontre de la décision précitée,
concluant à sa réforme en ce sens qu’un droit à une rente entière devait lui
être reconnu. En substance, elle a allégué qu’il convenait de suivre les conclusions
de ses médecins traitants pour retenir une aggravation de son état de santé, et non les
avis des médecins conseils, lesquels avaient procédé à «
un
exercice de pseudo-herméneutique sur le contenu du certificat du psychiatre
».
Par réplique du 19 octobre 2017, l’OAI a conclu au rejet du recours et au maintien de la décision
attaquée. Se référant à l’avis SMR du 5 décembre 2016, l’OAI a réitéré
qu’aucune aggravation significative de l’état de santé de l’assurée
ayant des répercussions sur son droit à la rente n’était intervenue depuis la décision
négative du 11 juillet 2013, ce sur les plans somatique et psychique.
Dupliquant le 7 novembre 2017, l’assurée a derechef indiqué que ses médecins traitants
avaient attesté d’une aggravation de son état de santé sur les plans psychiques
et somatiques.
Par courrier du 28 novembre 2017, l’OAI a persisté dans ses conclusions.
E n  d r o i t  :
1.
a)
La LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances
sociales ; RS 830.1) est, sauf dérogation expresse, applicable en matière d’assurance-invalidité
(art. 1 al. 1 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité ; RS 831.20]).
Les décisions des offices AI cantonaux peuvent directement faire l’objet d’un recours
devant le tribunal des assurances du siège de l’office concerné (art. 56 al. 1 LPGA et
art. 69 al. 1 let. a LAI), dans les trente jours suivant leur notification (art. 60 al. 1 LPGA).
b)
En l’occurrence, déposé en temps utile auprès du tribunal compétent (art. 93
let. a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative ; BLV 173.36])
et respectant les autres conditions formelles prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA notamment),
le recours est recevable.
2.
a)
En procédure juridictionnelle administrative, ne peuvent être examinés et jugés que
les rapports juridiques à propos desquels l’autorité administrative compétente s’est
prononcée préalablement d’une manière qui la lie, sous la forme d’une décision.
La décision détermine ainsi l’objet de la contestation qui peut être déféré
en justice par voie de recours. Si aucune décision n’a été rendue, la contestation
n’a pas d’objet et un jugement sur le fond ne peut pas être prononcé (ATF 134 V
418 consid. 5.2.1). Dans le même sens, les conclusions qui vont au-delà de l’objet de
la contestation, tel que défini par la décision litigieuse, sont en principe irrecevables (ATF
142 I 155 consid. 4.4.2 ; 134 V 418 consid. 5.2.1).
b)
Le litige porte sur l’évaluation de l’invalidité de la recourante à laquelle
a procédé l’OAI à la suite de la nouvelle demande du 29 mai 2015, singulièrement
sur l’existence d’une aggravation de l’état de santé de la recourante entre
la décision rendue le 11 juillet 2013 et la décision litigieuse.
3.
a)
Est réputée invalidité l’incapacité
de gain totale ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée, résultant
d’une infirmité congénitale, d’une maladie ou d’un accident (art. 8 al. 1
LPGA et art. 4 al. 1 LAI). Est réputée incapacité de gain toute diminution de l’ensemble
ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré sur un marché du travail
équilibré dans son domaine d’activité, si cette diminution résulte d’une
atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle persiste après les
traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Quant à l’incapacité
de travail, elle se définit comme toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de l’assuré
à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité le travail qui peut raisonnablement
être exigé de lui, si cette perte résulte d’une atteinte à sa santé physique,
mentale ou psychique ; en cas d’incapacité de travail de longue durée, l’activité
qui peut être exigée de l’assuré peut aussi relever d’une autre profession
ou d’un autre domaine d’activité (art. 6 LPGA).
Les atteintes à la santé psychique peuvent, comme les atteintes physiques, entraîner une
invalidité au sens de l'art. 4 al. 1 LAI en lien avec l'art. 8 LPGA. Avant tout, la reconnaissance
de l’existence d’une atteinte à la santé psychique suppose la présence d’un
diagnostic émanant d’un expert (psychiatre) et s’appuyant
lege
artis
sur les critères d’un système
de classification reconnu (ATF 141 V 281 consid. 2.1 et 2.1.1 et 130 V 396 consid. 5.3 et 6).
Le Tribunal fédéral a récemment retenu qu’il y a lieu d’appliquer à toutes
les maladies psychiques, et en particulier aussi aux dépressions légères à moyennes,
la procédure d’administration des preuves prévalant en matière de troubles douloureux
sans substrat organique (troubles somatoformes douloureux) et de troubles psychosomatiques analogues
(ATF 141 V 281), à savoir au moyen d’une grille d’indicateurs, puisque des problèmes
de preuve analogues se posent pour les maladies psychiques. Le Tribunal fédéral a toutefois
estimé que, pour des questions de proportionnalité, il pourra être renoncé à
cette méthode d’administration des preuves lorsque, vu le besoin concret de preuve, une telle
administration ne s’avère pas nécessaire ou pas adéquate. Une telle évaluation
est ainsi superflue lorsque l’incapacité de travail est niée sur la base de rapports
probants établis par des médecins spécialistes et que d’éventuelles appréciations
contraires n’ont pas de valeur probante du fait qu’elles proviennent de médecin n’ayant
pas une qualification spécialisée ou pour d’autres raisons. La Haute Cour a encore précisé
que même si la classification diagnostique est médicalement nécessaire et qu’un
diagnostic posé selon les règles de l’art est indispensable, on ne peut en rester là
sur le plan juridique. Ce qui importe le plus est la question des effets fonctionnels d’un trouble.
Dans cette évaluation des conséquences d’un trouble psychique, le diagnostic n’est
plus en centre. Aucune déclaration fiable sur les limitations fonctionnelles de la personne concernée
ne saurait être déduite du seul diagnostic. Ainsi, indépendamment de leur diagnostic,
des troubles entrent déjà en considération en tant que comorbidité important du point
de vue juridique si, dans le cas concret, on doit leur attribuer un effet limitatif sur les ressources
(ATF 143 V 409 et 143 V 418).
L'assuré a droit à une rente s'il est invalide à 40 % au moins (art. 28 al. 1
let. c LAI). L’assuré peut en outre prétendre à une mesure de reclassement s’il
est invalide à 20 % environ (ATF 139 V 399 consid. 5.3, 130 V 488 consid. 4.2 et 124 V 108 consid.
2b).
b)
Lorsque la rente ou l'allocation pour impotent a été refusée parce que le degré d'invalidité
était insuffisant ou parce qu'il n'y avait pas d'impotence, la nouvelle demande ne peut être
examinée que si l'assuré rend plausible que son invalidité ou son impotence s'est modifiée
de manière à influencer ses droits (art. 87 al. 2 et 3 RAI [règlement du 17
janvier 1961 sur l’assurance-invalidité ; RS 831.201]).
Lorsque, comme en l’espèce, l'administration est entrée en matière sur la nouvelle
demande, il convient de traiter l'affaire au fond et vérifier que la modification du degré
d'invalidité ou de l'impotence rendue plausible par l'assuré est réellement intervenue.
L’administration doit instruire la cause et déterminer si la situation de fait s’est
modifiée de manière à influencer les droits de l’assuré. Cela revient à
examiner, par analogie avec l'art. 17 LPGA, si entre la dernière décision de refus de rente,
qui repose sur un examen matériel du droit à la rente, avec une constatation des faits pertinents,
une appréciation des preuves et une comparaison des revenus conformes au droit, et la décision
litigieuse, un changement important des circonstances propres à influencer le degré d'invalidité,
et donc le droit à la rente, s'est produit (ATF 133 V 108 consid. 5 ; 130 V 71 consid. 3.2).
Si l’administration constate que l'invalidité ne s'est pas modifiée depuis la décision
précédente, passée en force, elle rejette la demande. Sinon, elle doit encore examiner
si la modification constatée suffit à fonder une invalidité donnant droit à des prestations
et statuer en conséquence. En cas de recours, le même devoir de contrôle quant au fond
incombe au juge (TFA I 238/03 du 30 décembre 2003 consid. 2).
c)
Pour
pouvoir fixer le degré d'invalidité, l'administration – en cas de recours, le juge –
se fonde sur des documents médicaux, ainsi que, le cas échéant, des documents émanant
d'autres spécialistes pour prendre position. La tâche du médecin consiste à évaluer
l'état de santé de la personne assurée et à indiquer dans quelle mesure et dans quelles
activités elle est incapable de travailler. En outre, les renseignements fournis par les médecins
constituent une base importante pour apprécier la question de savoir quelle activité peut encore
être raisonnablement exigée de la part de la personne assurée (ATF 132 V 93 consid. 4
et les références citées ; TF 8C_160/2016 du 2 mars 2017 consid. 4.1 ; TF 8C_862/2008
du 19 août 2009 consid. 4.2).
Selon le principe de la libre appréciation des preuves (art. 61 let. c LPGA),
le juge apprécie librement les preuves médicales qu’il a recueillies, sans être
lié par des règles formelles, en procédant à une appréciation complète
et rigoureuse des preuves. Le juge doit examiner objectivement tous les documents à disposition,
quelle que soit leur provenance, puis décider s’ils permettent de porter un jugement valable
sur le droit litigieux. S’il existe des avis contradictoires, il ne peut trancher l’affaire
sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion plutôt qu’une autre.
En ce qui concerne la valeur probante d’un rapport médical, il est déterminant que les
points litigieux aient fait l’objet d’une étude circonstanciée, que le rapport
se fonde sur des examens complets, qu’il prenne également en considération les plaintes
exprimées par la personne examinée, qu’il ait été établi en pleine connaissance
du dossier (anamnèse), que la description du contexte médical et l’appréciation
de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions de l’expert soient bien
motivées. Au demeurant, l’élément déterminant pour la valeur probante, n’est
ni l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation comme rapport ou comme expertise, mais
bel et bien son contenu (ATF 134 V 231 consid. 5.1 ; 125 V 351 consid. 3a ; TF 8C_75/2017 du 24 octobre 2017
consid. 3.4).
Fondés sur l’art. 59 al. 2
bis
LAI, en corrélation avec l’art. 49 al. 1 RAI, les avis médicaux du SMR se distinguent
des expertises ou des examens médicaux auxquels le SMR peut également procéder (art. 49
al. 2 LAI). De par leur nature, ils n’impliquent pas d’examen clinique. Ils ont seulement
pour fonction d'opérer la synthèse des renseignements médicaux recueillis, de prendre
position à leur sujet et de prodiguer des recommandations quant à la suite à donner au
dossier sur le plan médical. Ces rapports ne sont toutefois pas dénués de toute valeur
probante et il est admissible que l'office intimé, ou la juridiction cantonale, se fonde de manière
déterminante sur leur contenu, sauf s’ils sont sérieusement contredits par d’autres
rapports médicaux que les médecins du SMR auraient ignorés (ATF 142 V 58 consid. 5.1 ;
TF 9C_10/2017 du 27 mars 2017 consid. 5.1 et les références).
S’agissant des rapports établis par les médecins traitants de l’assuré, le
juge peut et doit tenir compte du fait que, selon l’expérience, la relation thérapeutique
et le rapport de confiance qui les lient à leur patient les placent dans une situation délicate
pour constater les faits dans un contexte assécurologique. Ce constat ne libère cependant pas
le tribunal de procéder à une appréciation complète des preuves et de prendre en
considération les rapports produits par l'assuré, afin de voir s'ils sont de nature à
éveiller des doutes sur la fiabilité et la validité des constatations du médecin
de l'assurance (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb et cc et les références ; TF 8C_796/2016 du
14 juin 2017 consid. 3.3).
4.
a)
En l’espèce, l’intimé
est entré en matière sur la troisième demande de prestations de l’assurée du
29 mai 2015 et a procédé à l’instruction du cas. Il convient dès lors de comparer
les faits tels qu’ils se présentaient au moment de la décision du 11 juillet 2013, confirmée
par la Cour de céans le 29 septembre 2014, à ceux existant au moment de la décision
du 21 juillet 2017, afin de déterminer si un changement important des circonstances propre à
influencer le degré d'invalidité de la recourante est survenu durant ce laps de temps.
Se fondant sur l’avis SMR du 5 décembre 2016, l’intimé a retenu qu’il n’existait
pas d’éléments médicaux nouveaux par rapport à ceux prévalant au moment
de décision de refus du mois de juillet 2011. Aussi, a-t-il retenu que la recourante était
en mesure de travailler à temps complet dans une activité adaptée à ses limitations
fonctionnelles.
La recourante conteste ce point de vue. Elle soutient que son état de santé s’est détérioré
aux plans physique et psychique, et qu’il ne lui est désormais plus possible d’exercer
une activité lucrative.
5.
a)
Sur le plan somatique, il est établi et
non contesté que la recourante ne possède plus de capacité de travail dans son activité
habituelle d’ouvrière de production. Est par contre litigieuse la question de la capacité
résiduelle de travail dans une activité adaptée à son état de santé.
Au cours de l’instruction de la précédente demande, il a été déterminé
que la recourante souffrait d’une tendinopathie calcifiante modérée du sus-épineux
avec arthrose acromio-claviculaire droite, depuis 2002, ainsi que de lombalgies modérées avec
discrètes protrusions discales L4-L5 et L5-S1 et canal lombaire étroit secondaire modéré
en L4-L5, sans conflit disco-radiculaire depuis 2000 (cf. rapport du Dr B.________ du 20 janvier 2012
et rapport d’expertise du 30 novembre 2012). L’intimé, puis la Cour de céans, ont
néanmoins retenu, en se fondant sur l’expertise du Centre D.________ du 30 novembre 2012,
que ces atteintes ne faisaient pas obstacles à l’exercice d’une activité adaptée
à temps complet.
Au cours de l’instruction de la demande litigieuse, l’intimé a rassemblé les rapports
des différents médecins consultés par la recourante, notamment celui du Dr B.________,
lequel s’était déjà prononcé en janvier 2012 dans le cadre de l’examen
de la précédente demande. Or, ce médecin a indiqué que depuis son dernier rapport
la recourante ne présentait pas de nouveaux éléments sur le plan rhumatologique, ni même
d’aggravation (cf. rapport du 10 février 2016). Cette conclusion a été reprise au
sein des avis SMR des 23 février et 5 décembre 2016, opérant une synthèse complète
des éléments apportés dans le cadre de la nouvelle demande.
Le dossier ne contient pour le surplus aucun élément qui serait susceptible de contredire ce
constat partagé d’absence d’aggravation sur le plan physique, étant précisé
que le Dr I.________, qui ne retient aucune indication neurochirurgicale, a jugé la symptomatologie
de la recourante «
vague
et diffuse
».
Le rapport du Dr F.________ ne permet pas d’aboutir à une autre conclusion. En effet, ce médecin,
au demeurant non spécialisé, n’explique pas en quoi les symptômes présentés
par la recourante différeraient de ceux qui prévalaient lors de la précédente décision
de refus. On relève par ailleurs qu’à cette époque déjà, la recourante
n’était pas en mesure de rester longtemps en position assise ou debout, raison pour laquelle
les experts ont indiqué, dans leur rapport du 30 novembre 2012, que les atteintes physiques
de la recourante justifiaient des limitations dans les activités en position debout prolongée.
Ces limitations fonctionnelles sont ainsi superposables à celles évoquées par le Dr F.________
dans son rapport du 4 janvier 2016.
En l’absence de tout élément nouveau, force est de constater que les atteintes physiques
de la recourante permettent toujours l’exercice d’une activité adaptée, tel que
retenu dans le rapport d’expertise du 30 novembre 2012.
b)
Sur la plan psychique, l’intimé a fondé sa décision du 21 juillet 2017 sur l’appréciation
du Dr V.________ qui a jugé, dans son avis du 5 décembre 2016, que la recourante ne présentait
aucune aggravation de son état de santé psychique, les éléments mis en exergue par
le psychiatre traitant étant identiques à ceux prévalant au moment de la dernière
décision de refus de rente le 11 juillet 2013.
L’appréciation du Dr V.________, médecin auprès du SMR, est convaincante et il ne
se trouve au dossier aucun élément de nature à la remettre sérieusement en cause.
En effet, ce médecin s’est livré à un exercice complet de comparaison, reprenant
dans leur ensemble les symptômes et les plaintes mentionnés dans le rapport du Dr P.________.
Il a à cet égard relevé que l’expertise du 30 novembre 2012 mentionnait déjà
des déclarations similaires. On retrouve dans cette expertise les éléments de tristesse,
d’anhédonie, d’inappétence, de trouble du sommeil, d’asthénie, de mésestime
de soi, de troubles de la concentration, de crises de panique et de pessimisme. Quant aux idées
noires, le Dr V.________ a expliqué que le terme employé par le psychiatre traitant ne
traduisait pas une prégnance importante. Clair, détaillé et dûment motivé, l’avis
établi le 5 décembre 2016 par le Dr V.________ doit se voir accorder une pleine valeur
probante. Il convient dès lors de suivre ce médecin dans sa conclusion, à savoir que la
situation décrite par le psychiatre traitant est identique à celle de l’expertise de
2012 (cf. avis SMR du 5 décembre 2016). Force est ainsi de constater que le Dr P.________ n’apporte
pas d’éléments objectifs permettant d’attester une aggravation de l’état
de santé de la recourante au plan psychiatrique depuis la décision du 11 juillet 2013.
L’appréciation du Dr F.________ sur le plan psychique ne permet pas d’aboutir à
une conclusion différente. On relève que le Dr F.________ semble s’être principalement
fié aux plaintes subjectives de la recourante, sans mettre en exergue d’éléments
objectifs propre à confirmer une dégradation de l’état de santé de l’intéressée.
Ce médecin traitant ne motive ainsi pas les éléments lui permettant de retenir une aggravation
de l’état anxio-dépressif de la recourante. Il se limite au contraire à défendre
la position qu’il avait déjà adoptée en 2011 et à soutenir sa patiente dans
sa demande d’une rente de l’assurance-invalidité. Or, son appréciation de la capacité
de travail n’avait pas été retenue à l’époque, et il ne prévaut
actuellement aucun élément nouveau qui conduirait à se rallier à son avis.
Ainsi et tel que relevé par le Dr V.________, il faut retenir que la constellation anxio-dépressive
décrite par les rapports médicaux produits à l’appui de la nouvelle demande n’est
pas différente de celle déjà présente au moment de l’expertise du Centre D.________
en 2012.
Au vu de ces éléments, on ne peut suivre la recourante lorsqu’elle affirme que son état
de santé psychique s’est dégradé au point qu’elle ne peut plus travailler.
Il sied au contraire de retenir, tel qu’expliqué dans l’expertise du 30 novembre
2012, que ses atteintes psychiques ne présentent aucun caractère incapacitant.
6.
a)
En définitive, le recours, mal fondé, doit être rejeté et la décision attaquée
confirmée.
b)
En dérogation à l’art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de
contestation portant sur l’octroi ou le refus de prestations de l’assurance-invalidité
devant le tribunal cantonal des assurances est soumise à frais de justice (art. 69 al. 1
bis
première phrase LAI). En l'espèce, les frais de justice doivent être fixés à
400 fr. et mis à la charge de la recourante, qui succombe. Toutefois, dès lors que la recourante
a obtenu, au titre de l’assistance judiciaire, l’exonération d’avances et des
frais de justice, ces frais sont laissés provisoirement à la charge de l'Etat (art. 122
al. 1 let. b et 123 CPC [code fédéral de procédure civile du 19 décembre 2008 ; RS
272], applicable par renvoi de l'art. 18 al. 5 LPA-VD).
Il n'y a pour le surplus pas lieu d'allouer de dépens, la recourante n'obtenant pas gain de cause
(art. 55 al. 1 LPA-VD et 61 let. g LPGA).
Par décision de la juge instructeur du 15 septembre 2017, la recourante a été mise au
bénéfice de l’assistance judiciaire avec effet au 31 juillet 2017 et a obtenu à
ce titre la commission d’un avocat d’office en la personne de Me Paul-Arthur Treyvaud. Ce
dernier a produit sa liste des opérations le 15 novembre 2018. Bien que cette liste soit peu précise
et ne mentionne pas les dates des opérations, ces dernières apparaissent justifiées au
vu de l’importance et de la complexité du dossier, de sorte que l’indemnité de
Me Treyvaud est arrêtée à 1'505,65 fr. (débours et TVA compris).
La rémunération de l’avocat d’office est provisoirement supportée par le canton,
le recourant étant rendu attentif au fait qu’il est tenu d’en rembourser le montant
dès qu’il sera en mesure de le faire (art. 123 al. 1 CPC, applicable par renvoi de l’art.
18 al. 5 LPA-VD). Il incombe au Service juridique et législatif de fixer les modalités de ce
remboursement (art. 5 RAJ).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 21 juillet 2017 par l’Office de l’assurance-invalidité pour
le canton de Vaud est confirmée.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont laissés provisoirement
à la charge de l'Etat.
IV.
L’indemnité
d’office de Me Paul-Arthur Treyvaud, conseil de la recourante, est arrêtée à 1'505,65
fr. (mille cinq cent cinq francs soixante-cinq centimes), débours et TVA compris.
V.
La bénéficiaire de l’assistance judiciaire est, dans la mesure de l’art. 123
CPC, applicable par renvoi de l’art. 18 al. 5 LPA-VD, tenue au remboursement des frais judicaires
et de l’indemnité du conseil d’office mis provisoirement à la charge de l’Etat.
VI.
Il n’est pas alloué de dépens.
La
présidente :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Paul-Arthur Treyvaud (pour L.________) ;
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud ;
-
Office fédéral des assurances sociales ;
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :