vd_findinfo · AI 325/11 - 301/2013 · 2013-12-10 · fr

THÉRAPIE, INFIRMITÉ CONGÉNITALE, TRAITEMENT{EN GÉNÉRAL}, AI{ASSURANCE}, PRESTATION D'ASSURANCE{AI} | 13 LAI, 3 al. 2 LPGA, 1 OIC

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 10.12.2013 AI 325/11 - 301/2013

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
325/11 - 301/2013
ZD11.043142
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
10 décembre 2013
__________________
Présidence
de               Mme
Röthenbacher
Juges
:              Mmes
Di Ferro Demierre et Brélaz Braillard
Greffier
:
M.              Germond
*****
Cause
pendante entre :
, à Cully,
recourant, représenté par ses parents B.P.________ et A.P.________, tous deux à Cully,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
13 LAI; 1 OIC
E n  f a i t  :
A.
Les parents de C.P.________ (ci-après: l'enfant, l'assuré ou le recourant), né le 28 janvier
1999, ont déposé une demande de prestations AI pour assuré(e)s âgé(e)s de moins
de 20 ans révolus le 29 mars 1999. Il était indiqué s'agissant du genre d'atteinte "affection
néonatale".
Dans un rapport médical du 13 avril 1999, consécutif à un séjour de l'enfant du 6
au 12 février 1999, le Dr H.________, médecin adjoint de la division de néonatologie au
CHUV, a posé le diagnostic d'état infectieux d'origine indéterminée. Il indiquait
qu'à son avis, l'enfant ne remplissait pas les critères OIC (ordonnance concernant les infirmités
congénitales du 9 décembre 1985, RS 831.232.21) 495. La discussion et l'évolution du cas
de l'assuré étaient décrits comme il suit:
"
Durant
son séjour en Néonatologie, C.P.________ a présenté les problèmes suivants:
-
Infection d'origine indéterminée: la clinique (surtout apathie et fièvre) est compatible
avec une infection néonatale raison pour laquelle l'enfant a bénéficié d'un traitement
de Clamoxyl pendant 10 jours et de Garamycine pendant 7 jours. Le bilan infectieux reste négatif
et l'évolution est favorable.
"
Selon une fiche d'examen du dossier No 1 établie le 4 août 1999 par une collaboratrice de l'Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après: l'OAI ou l'intimé), l'enfant
a encore séjourné du 12 au 17 février 1999 auprès du service de pédiatrie de
l'hôpital de zone à [...] pour fin de traitement.
Par projet de décision du 4 août 1999 puis décision du 20 octobre 1999, l'OAI a rejeté
la demande de prestations déposée. Sur la base des documents médicaux, bien qu'il s'agisse
en l'occurrence d'une affection congénitale, son traitement n'incombait pas à l'assurance-invalidité
selon la liste exhaustive des affections établie sur la base de l'art. 13 LAI (loi fédérale
sur l'assurance-invalidité du 19 juin 1959, RS 831.20) laquelle prévoit sa prise en charge
uniquement si l'atteinte néonatale sévère est manifeste au cours des septante-deux premières
heures de la vie et qu'elle nécessite un traitement intensif en établissement hospitalier.
Or, tel n'était pas le cas en l'espèce.
B.
Le 25 juin 2004, les parents de C.P.________ ont déposé une seconde demande de prestations
AI pour assuré(e)s âgé(e)s de moins de 20 ans révolus, en indiquant s'agissant du
genre de l'atteinte "difficultés dans l'apprentissage du langage [depuis] environ 1 an".
A teneur d'un rapport médical du 20 avril 2004, le Dr G.________, spécialiste en psychiatrie
et psychothérapie d'enfants et d'adolescents, a posé le diagnostic de dyslalie. Il indiquait
qu'un traitement d'une durée de deux ans renouvelables avait été débuté le 5
mars 2004 auprès d'E.________, logopédiste. Le compte-rendu de la consultation pratiquée
le 9 janvier 2004 par le Dr G.________ décrivait ce qui suit:
"
2.
Examens effectués et résultats
C.P.________
a 5 ans lorsque je le rencontre. C'est un enfant qui paraît son âge, certes il n'est pas très
grand mais le retard de croissance ne paraît pas excessif.
Il
établit progressivement une relation de bonne qualité avec l'expert. D'abord timoré, il
reste sur les genoux de sa mère. Il se détend rapidement, entrant en interaction verbale avec
l'examinateur avec lequel il parvient petit à petit à établir une interaction de bonne
qualité. Il parvient à se séparer de sa mère et à pouvoir jouer avec l'examinateur.
Le
langage est marqué par différentes erreurs de syllabes, des omissions, des inversions, des
simplifications lesquelles sont détaillées dans le rapport logopédique joint à cet
envoi. Il convient toutefois de relever qu'une syntaxe de bonne qualité est en voie de se mettre
en place, il est indéniable que le travail logopédique va permettre d'accélérer ce
processus. Le jeu symbolique est constitué, il met en scène des voitures, des personnages qui
entrent en interaction dans des scénarios ludiques bien organisés. C.P.________ est parfaitement
capable de jouer seul.
La
relation avec la sœur a pu être observée; elle est ludique; en même temps, C.P.________
est parfaitement capable de se défendre s'il se sent envahi. Pour terminer, aucune interaction agressive
n'a été observée; il ne semble pas s'agir là d'un mode d'action prévalant chez
cet enfant.
Il
convient aussi de relever une inquiétude majeure de la mère heureusement tempérée
par un côté très rassurant du père de C.P.________.
En
conclusion, il s'avère qu'un traitement logopédique est largement indiqué pour permettre
à C.P.________ d'améliorer ses compétences langagières qui sont déjà en
voie d'évolution positive. Outre l'effet sur le langage, ce traitement aura également pour
effet d'améliorer l'estime de soi, la confiance en soi ainsi que potentialiser les compétences
sociales de cet enfant.
"
A l'occasion d'un rapport logopédique du
1
er
mars 2004, E.________ s'est prononcée en ces termes sur le comportement de C.P.________:
"
Conclusion
C.P.________
rencontre d'importantes difficultés dans l'acquisition du langage. Ses difficultés risquent
de le pénaliser dans ses relations aux autres et dans sa scolarité. Il me paraît donc
important qu'il puisse bénéficier d'un traitement logopédique.
Diagnostics:
Dyslalie
- 233
"
Par décision du 28 juillet 2004, l'OAI a
octroyé des mesures de formation scolaire spéciale sous la forme de la prise en charge des
coûts du traitement logopédique selon plan établi par son centre d'examen, du 5 mars 2004
au 28 février 2006, puis trois à quatre contrôles espacés sur la période d'un
an.
Dans un rapport "Graves difficultés d'élocution Rapport du Centre d'examen" complété
le 9 octobre 2006 par E.________, étaient posés les diagnostics de dysphasie (234) et de difficultés
dans l'apprentissage de l'écrit (237). Au terme d'un rapport médical du 28 septembre 2006 joint,
cette spécialiste relevait  qu'au vu de ses importantes difficultés perturbant déjà
sa scolarité, il paraissait important que l'enfant continue à bénéficier d'un traitement
logopédique.
Par communication du 20 avril 2007, l'Office AI a indiqué qu'il prenait en charge les coûts
du traitement logopédique selon plan établi par son centre d'examen, du 10 mars 2006 au 29
février 2008.
C.
Les parents de C.P.________ ont déposé
une demande de prestations AI en date du 24 mars 2011. Il y était mentionné concernant le genre
d'atteinte "TED, Troubles envahissants du développement".
Dans un rapport médical du 22 avril 2010 établi après une consultation de l'enfant accompagné
de sa mère en date du 15 avril 2010, le Prof. R.________ et la Dresse F.________ du département
médico-chirurgical de pédiatrie du CHUV ont relevé ce qui suit concernant l'évolution
de C.P.________:
"
Impression
et discussion:
On
retrouve les éléments correspondant à la dyspraxie visuo-constructive et gestuelle ainsi
que ceux de la dysgraphie reconnus il y a un peu moins d'une année. On constate néanmoins que
C.P.________ a fait beaucoup de progrès notamment dans le graphisme mais également, dans une
certaine mesure, dans les aspects praxiques comme l'imitation de gestes. L'expression dans le langage
oral reste par moment problématique mais l'enfant n'est pas inhibé et s'investit bien dans
l'échange. Sur le plan du langage écrit, nous ne retrouvons pas de difficulté particulière
en ce qui concerne l'orthographe, la lecture est bien fonctionnelle. En calcul, la transcription du chiffre
est acquise, par contre la compréhension des opérations mathématiques propres à résoudre
de petits problèmes simples est extrêmement laborieuse et ne semble pas acquise. Ce d'autant
plus, que j'ai l'impression que la mémoire de travail est faible. Sur le plan psychologique, l'enfant
a regagné de la confiance en lui-même.
La
poursuite de la logopédie et de l'ergothérapie reste, à mon avis, indiquée. Pour
ce qui est de l'ergothérapie, je me pose la question si les exercices concernant l'utilisation du
clavier d'ordinateur pourraient être proposés à C.P.________ afin d'améliorer son
rendement. Je reste à disposition de Mme [...] pour en discuter si nécessaire. Concernant les
aspects de difficultés dans le calcul et de suspicion de troubles de la mémoire de travail,
je pense qu'une évaluation neuropsychologique permettrait de mieux comprendre la nature de ces problèmes
rencontrés et de les reconnaître à leurs justes valeurs. Il sera convoqué par nos
soins.
"
Dans un rapport d'examen neuropsychologique du 7 janvier 2011, V.________, psychologue associée
/ neuropsychologue spécialiste FSP/ASNP, et K.________, psychologue assistante, de l'Unité
de neurologie et réhabilitation pédiatrique du département médico-chirurgical de
pédiatrie du CHUV, se sont prononcées comme il suit sur l'état de santé de l'enfant:
"
Conclusions:
Cet examen neuropsychologique – effectué chez C.P.________ âgé de 11 ans ½
– met en évidence les observations suivantes:
→
Une intelligence dans les normes à normes faibles.
→
Un trouble sévère de la mémoire de travail auditivo-verbale ayant notamment des répercussions
dans les activités scolaires (demande souvent à ce qu'on lui répète les données).
→
Une dyscalculie mixte non exclusivement consécutive au trouble du langage oral (dyscalculie du code
verbal) ou du trouble de la mémoire du travail mais qui touche également les procédures
et le raisonnement mathématique.
→
Concernant le langage, nous retrouvons encore quelques légères imprécisions phonologiques,
lexicales et syntaxiques mais le niveau formel du langage est suffisamment opérant pour ne pas être
un frein à l'échange. En effet, actuellement on observe des difficultés sur le versant
sémantique-pragmatique du langage comme mauvais usage du langage dans les contextes sociaux, une
altération de la formulation et de la compréhension du discours en situation.
→
Une dissociation des capacités attentionnelles avec hyperfocalisation sur des sujets d'intérêt
mais difficulté de maintien de l'attention (attention soutenue) sur des activités quittant
la sphère de ses intérêts (jusqu'à yeux mi-clos, à la limite de l'endormissement:
« je crois que je commence à perdre conscience, je suis plus tellement concentré »).
→
Des particularités relationnelles et comportementales avec altération qualitative des interactions
sociales et caractère restreint et répétitif de ses centres d'intérêts. C.P.________
éprouve de grandes difficultés à établir des relations avec ses pairs. Ses intérêts
sont focalisés sur une même thématique (les mares) et envahissent son quotidien. Il supporte
difficilement le changement. On note également, la présence d'idées morbides et des hallucinations
visuelles sont rapportées par l'enfant lui-même.
Discussion
C.P.________
souffre d'un trouble complexe du développement. Alors que ce jeune garçon, intelligent, est
déjà connu et pris en charge pour des troubles langagiers et praxiques, nous observons effectivement
la présence de troubles du calcul et de la mémoire de travail surajoutés. C.P.________
présente également des troubles sémantique-pragmatiques ainsi qu'une dysrégulation
des capacités attentionnelles. Enfin, on note des difficultés relationnelles et comportementales,
un trouble de la communication et des intérêts restreints, particularités compatibles
avec un trouble du spectre des troubles envahissant du développement si on se réfère aux
classifications en vigueur (DSM-IV / CIM-10). En présence de problématiques et comportements
associés tels que des idées morbides et hallucination, ces troubles correspondent également
au Multiple Complex Developmental Disorder (Cohen et al., 1986). Nous n'avons pas exploré la présence/nature
d'angoisse.
C.P.________
bénéficie toujours d'aménagement spécifique en classe (effectif réduit, intégration
et soutien pédagogique individuel). Concernant spécifiquement les troubles du calcul, il semble
que l'ergothérapeute soit intéressé par cette prise en charge. Aussi, nous soutenons la
reprise de la prise en logopédique (après 6 mois de fenêtre thérapeutique) ouverte
sur la problématique sémantique-pragmatique (individuelle ou groupale). Enfin, il serait très
bénéfique pour C.P.________ et sa famille de consulter en pédopsychiatrie pour mettre
en lumière son fonctionnement psychique.
"
Dans un rapport médical du 23 février
2011, S.________ ergothérapeute, a relevé une bonne progression de l'enfant dans l'organisation
séquentielle de sa motricité globale et sa motricité fine ce qui lui permettait une meilleure
endurance (ceci en comparaison avec les résultats d'une précédente évaluation datant
de septembre 2009). Cette spécialiste relevait néanmoins que C.P.________ restait fragile et
pouvait être submergé par ses angoisses. Elle estimait ainsi que la poursuite de l'ergothérapie
se justifiait jusqu'à la fin 2011, voire début 2012.
Dans un rapport médical du 11 mai 2011, la
Dresse B.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, suivant l'enfant depuis le
2 mars 2011, a posé les diagnostics de troubles envahissant du développement sans précision
(F84.9) depuis le 9 septembre 2010, de trouble de l'acquisition du langage (dysphasie) (F80.1) et de
trouble spécifique du développement moteur (dyspraxie) (F82). Observant un état de santé
en amélioration, cette spécialiste était d'avis que la poursuite de l'ergothérapie,
la reprise du traitement logopédique et un soutien psychologique de l'enfant se justifiaient.
Sur la demande de l'OAI le CHUV a communiqué, le 12 mai 2011, la copie d'un rapport médical
rédigé le 30 juin 2009 par le Prof. R.________ et la Dresse F.________ rédigé à
la suite d'une consultation de neuropédiatrie du 25 juin 2009. Il en ressortait en particulier ceci:
"
Impression
et discussion:
La
consultation du jour permet de mettre en évidence une maladresse motrice importante compatible avec
une dyspraxie. Les aspects oro-moteurs et gestuels (motricité grossière, dextérité,
graphomotricité) sont davantage affectés que les aspects visuo-constructifs, même si ces
derniers pourraient également en partie y contribuer (puzzle très lentement effectué).
A cela s'ajoute probablement un déficit d'attention léger, sans hyperactivité ni impulsivité.
On constate enfin qu'il reste des séquelles de dysphasie, avec également des difficultés
dans le langage écrit, de type dyslexie dysorthographie.
Il
n'y a pas d'élément à l'anamnèse ainsi qu'au status neurologique du jour évocateur
de la possibilité d'une lésion cérébrale acquise d'origine pré, péri ou
post-natale. Pas d'élément non plus pour une maladie neuromusculaire. Il n'y a pas de difficulté
de perception visuelle associée au Syndrome de Duane connu, et nous ne pensons pas qu'il y ait de
lien entre ce trouble oculomoteur et la dyspraxie. Compte tenu de l'anamnèse familiale, des facteurs
génétiques sont certainement à retenir dans l'origine des difficultés de C.P.________.
En
raison des séquelles de dysphasie et des difficultés dans le langage écrit plutôt
compatibles avec une dysorthographie, le suivi par logopédie reste tout à fait indiqué.
Par contre, il est à notre sens nécessaire de réaliser selon entente avec la famille,
un bilan puis un traitement ergothérapeutique en raison de la dyspraxie sévère que présente
C.P.________. Il faudrait pouvoir mettre l'accent sur les difficultés dans l'organisation du travail,
de la dysgraphie et d'autonomie dans les gestes de la vie quotidienne. Afin de suivre l'évolution,
nous proposerions de revoir C.P.________ d'ici 6 à 9 mois. […]
"
Au terme d'un avis médical du Service Médical Régional (SMR) de l'AI du 30 août 2011,
le Dr D.________ s'est exprimé comme il suit sur l'état de santé de l'enfant:
"
L'assuré
présente d'une part une dyspraxie visioconstructive et dysgraphie et d'autre part un trouble envahissant
du développement. La relation entre ces 2 troubles n'est pas claire. La question posée est
de savoir dans quelle mesure une prise en charge des mesures médicales peut être faite sous
couvert de l'article 13 LAI.
On
ne peut pas admettre que des symptômes évidents liés à son trouble autistique étaient
présents avant la fin de la 5
ème
année de vie: l'enfant présentait alors bien un retard de langage, des difficultés de
relation en été 2003 avec son enseignante, qui notait également un manque d'autonomie,
des difficultés de concentration et des réactions agressives. Le Dr G.________, pédopsychiatre,
cependant, estime, dans son rapport du 20.04.2004 (GED 25.06.2004), que l'enfant établit une relation
de bonne qualité, son jeu symbolique est constitué et qu'il a une bonne relation ludique avec
sa sœur. En bref, le Dr G.________ ne suspecte alors absolument aucun trouble envahissant du développement.
Il
convient donc de refuser la prise en charge des mesures médicales sous couvert de l'article 13 LAI,
car les éléments permettant d'affirmer la présence de symptômes manifestes d'un trouble
du spectre autistique avant l'âge de 5 ans manquent. Quant à la dysphasie et à la dyspraxie,
elles ne font pas partie des affections prises en charge selon l'article 13 LAI.
"
Par projet de décision du 2 septembre 2011,
intégralement confirmé selon décision rendue le 12 octobre 2011, l'OAI a refusé le
droit à l'octroi de mesures médicales pour l'enfant. Ses constatations étaient les suivantes:
"
Les
assurés âgés de moins de 20 ans ont droit aux mesures médicales nécessaires
au traitement d'infirmités congénitales reconnues (art. 13 de la loi fédérale sur
l'assurance-invalidité [LAI]). Ces affections sont mentionnées de façon exhaustive dans
la liste annexée à l'ordonnance y relative.
Les
rapports médicaux en notre possession ne décrivent pas l'existence d'une atteinte à la
santé satisfaisant aux critères de l'un ou l'autre des chiffres de l'annexe OIC.
En
particulier, le chiffre 401 OIC annoncé par la Dresse B.________ (remplacé dès le 1
er
janvier 2010 par les chiffres 405 et 406 OIC) ne peut pas être retenu car il n'est pas établi
que les symptômes ont été manifestes avant l'accomplissement de la cinquième année
de vie. […]
"
D.
Par acte du 11 novembre 2011, C.P.________, représenté
par ses deux parents, a recouru devant la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal. Il conclut
à la réforme de la décision attaquée, en ce sens que sa demande de mesures médicales
soit admise. Il requiert, à titre de mesures d'instruction, la mise en œuvre d'une expertise
médicale judiciaire tendant à déterminer l'existence éventuelle de symptômes
manifestes présents avant l'âge de cinq ans. Le recourant se prévaut du chiffre 401 de
la Circulaire de l'OFAS (Office fédéral des assurances sociales) sur les mesures médicales
de réadaptation de l'AI (CMRM), dans sa version valable à partir du 1
er
janvier 2009 et qui prévoyait ce qui suit:
"
1.13
Maladies mentales et graves retards du développement
Psychoses
primaires du jeune enfant et autisme infantile, lorsque leurs symptômes ont été manifestes
avant l'âge de 5 ans révolus
401
Lorsque de telles psychoses sont annoncées pour traitement seulement après l'accomplissement
de la 5
e
année, il n'existe un droit fondé sur l'art. 3 LPGA, art. 13 LAI (ch. 401 OIC [ordonnance concernant
les infirmités congénitales du 9 décembre 1985, RS 831.232.21]) que si l'anamnèse
met en évidence des éléments objectifs et non équivoques prouvant qu'une telle symptomatologie
était déjà manifeste avant que la limite d'âge n'ait été atteinte.
"
Il indique que si le diagnostic de troubles envahissants
du développement n'a été posé qu'en janvier 2011 par les spécialistes du CHUV,
il n'en demeure pas moins que cette pathologie fait partie des troubles du spectre autistique et tombe
ainsi sous le chiffre 405 OIC. Le diagnostic n'a été posé qu'en 2011, soit lorsque le
recourant était âgé de plus de cinq ans mais les problèmes avaient débuté
beaucoup plus tôt, des symptômes ayant été détectés dès ses deux premières
années de vie déjà (acquisition tardive de la marche et du langage, difficultés dans
les interactions sociales, etc.). Un élément objectif permettant de mettre en évidence
que la symptomatologie était déjà présente avant la limite d'âge tiendrait au
fait qu'en avril 2003 le pédiatre traitant n'avait pas délivré le document demandé
afin d'attester que l'enfant était apte à débuter l'école enfantine. De plus, en
septembre 2003, soit à l'âge de 4 ans et 8 mois, C.P.________ avait dû quitter l'école
enfantine publique pour rejoindre une classe avec effectif réduit de l'école privée, la
tentative de première enfantine dans le circuit public ayant échoué.
Dans sa réponse du 31 janvier 2012, l'OAI conclut au rejet du recours. Il relève en premier
lieu que les diagnostics de dysphasie et de dyspraxie dont est atteint l'enfant ne font pas partie des
infirmités congénitales à la charge de l'assurance-invalidité, ce qui n'est pas contesté
en l'espèce. Il observe ensuite que le recourant admet que son trouble autistique n'a été
diagnostiqué qu'en 2011 lorsqu'il était âgé de 12 ans, soit lorsque l'enfant avait
largement plus de cinq ans. L'OAI précise que le chiffre 401 de l'OIC est abrogé depuis le
1
er
janvier 2010 et remplacé dès cette date par les chiffres 405 et 406 OIC. Partant, abrogé
avant la demande de mesures médicales (datant de mai 2011), le chiffre 401 OIC est inapplicable.
Sur le plan médical, s'il est vrai que le recourant avait des problèmes de type dyspraxique
et dysgraphique expliquant ses difficultés scolaires, ses enseignants n'ont toutefois pas été
en mesure de suspecter un trouble autistique avant le diagnostic du 7 janvier 2011. L'OAI souligne que
dans son rapport du 20 avril 2004, le Dr G.________ estimait que l'enfant établissait une relation
de bonne qualité, que son jeu symbolique était constitué et qu'il avait une bonne relation
ludique avec sa sœur, de sorte qu'en résumé, le Dr G.________, pédopsychiatre, ne
suspectait alors absolument aucun trouble envahissant du développement. L'intimé constate par
application analogique de la jurisprudence du Tribunal fédéral des assurances relative au chiffre
404 OIC que l'absence de symptômes manifestes avant l'accomplissement de la cinquième année
crée la présomption légale irréfragable qu'il ne s'agit pas d'un syndrome psycho-organique
congénital (mais d'une affection acquise). Il conclut en excluant que la réalisation d'une
expertise chez un enfant alors âgé de 12 ans puisse permettre de déterminer les symptômes
que celui-ci présentait il y a plus de 7 ans en arrière.
Par réplique du 31 mars 2012, le recourant maintient les conclusions de son recours. Il indique
que le diagnostic n'ayant été posé ni en ce qui concerne la dysphasie et la dyspraxie,
ni en ce qui concerne les troubles envahissants du développement au début de sa scolarité,
il est arbitraire d'affirmer que ses difficultés scolaires dès l'école enfantine étaient
liées à ses problèmes de type dysphasique et dyspraxique, et non pas à ses troubles
envahissants du développement. Le recourant se dit doublement pénalisé; d'une part l'erreur
de diagnostic du Dr G.________ n'a pas permis une prise en charge optimale de son cas dès son plus
jeune âge et d'autre part, les mesures auxquelles il aurait dû avoir droit depuis longtemps
lui sont refusées aujourd'hui. Il relève pour terminer que la jurisprudence citée par
l'intimé n'est pas applicable étant posé qu'en l'état de la recherche, il est admis
que les causes des troubles envahissants du développement ont une origine génétique.
Dans sa duplique du 1
er
juin 2012, l'OAI maintient ses conclusions tendant au rejet du recours. Se référant aux chiffres
405 et 405 1/10 CMRM en cas de troubles du spectre autistique (dont font partie les troubles envahissants
du développement), il constate que le recourant n'apporte pas la preuve que son trouble envahissant
du développement existait avant ses 5 ans. Le Dr G.________ ne décrivait pas de tels troubles
et proposait uniquement un suivi logopédique, aucun autre avis médical n'ayant été
émis avant les dix ans du recourant.
E n  d r o i t  :
1.
a)
En
vertu de l'art. 1 al. 1 LAI (loi fédérale sur l'assurance-invalidité du 19 juin 1959,
RS 831.20), les dispositions de la LPGA (loi fédérale sur la partie générale du droit
des assurances sociales du 6 octobre 2000, RS 830.1) s'appliquent à l'assurance-invalidité
(art. 1a à 26bis et 28 à 70 LAI), à moins que cette loi n'y déroge expressément.
b)
Interjeté
dans le délai légal de trente jours dès la notification de la décision attaquée,
le recours est déposé en temps utile (art. 60 al. 1 LPGA); en outre, il est recevable en la
forme (art. 61 let. b LPGA).
c)
A
teneur de ses art. 1 et 2 al. 1 let. c, la loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure
administrative (LPA-VD, RSV 173.36) s'applique au présent recours porté devant la cour de céans,
cette dernière étant compétente pour en connaître (art. 57 LPGA; art. 93 let. a LPA-VD).
La présente cause doit être tranchée par la cour composée de trois magistrats (art.
83c al. 1 LOJV [loi d'organisation judiciaire vaudoise du 12 décembre 1979, RSV 173.01]) et non
par un juge unique (cf. art. 94 al. 1 let. a LPA-VD), vu la valeur litigieuse vraisemblablement supérieure
à 30'000 fr. s'agissant d'un refus de prise en charge de mesures médicales sans limitation
dans le temps.
2.
a)
La contestation porte sur le droit de l’assuré à des mesures médicales dans le cadre
de l’art. 13 LAI.
b)
Il
y a en principe lieu d'examiner le droit à la prestation en cause au regard des dispositions légales
en vigueur au moment où les faits juridiquement déterminants se sont produits (ATF 130 V 446
consid. 1.2.1). Eu égard à la date à laquelle la décision litigieuse a été
rendue, le 12 octobre 2011, et au fait que la demande de prestations date quant à elle du 24 mars
2011, il y a lieu de prendre en compte l'OIC (ordonnance concernant les infirmités congénitales
du 9 décembre 1985, RS 831.232.21) alors en vigueur (cf. consid. 3a infra).
c)
Aux
termes de l’art. 13 LAI, les assurés ont droit aux mesures médicales nécessaires
au traitement des infirmités congénitales (art. 3 al. 2 LPGA) jusqu’à l’âge
de 20 ans révolus (al. 1). Il incombe au Conseil fédéral d’établir une liste
des infirmités pour lesquelles ces mesures sont accordées (al. 2, 1
ère
phrase). Dans l’établissement de la liste, le Conseil fédéral pourra exclure la
prise en charge du traitement d’infirmités peu importantes (al. 2, 2
ème
phrase).
Cette liste est incluse dans l'OIC.
La notion d’infirmité congénitale est définie de manière générale
à l’art. 3 al. 2 LPGA ("Est réputée infirmité congénitale toute maladie
présente à la naissance accomplie de l’enfant"). La prise en charge des traitements
médicaux, dans le cadre de l’assurance-invalidité, est définie par les prescriptions
spéciales de la législation sur l’assurance-invalidité, notamment l’ordonnance
concernant les infirmités congénitales. Celle-ci contient donc une liste, en annexe, qui énumère
les infirmités congénitales au sens de l’art. 13 LAI (art. 1 OIC).
S’agissant des maladies mentales et retards graves du développement, la liste OIC mentionne
les infirmités congénitales suivantes :
"401.
…
402.
…
403.
Oligophrénie congénitale (seulement pour le traitement du comportement éréthique
ou apathique)
404.
Troubles du comportement des enfants doués d'une intelligence normale, au sens d'une atteinte pathologique
de l'affectivité ou de la capacité d'établir des contacts, en concomitance avec des troubles
de l'impulsion, de la perception, de la cognition, de la concentration et de la mémorisation, lorsqu'ils
ont été diagnostiqués et traités comme tels avant l'accomplissement de la neuvième
année; l'oligophrénie congénitale est classée exclusivement sous ch. 403.
405.
Troubles du spectre autistique, lorsque leurs symptômes ont été manifestes avant l'accomplissement
de la cinquième année
406.
Psychoses primaires du jeune enfant, lorsque leurs symptômes ont été manifestes avant
l'accomplissement de la cinquième année"
3.
a)
La demande de mesures médicales déposée
le 24 mars 2011 mentionne l'existence de troubles envahissants du développement (TED) depuis la
naissance de l'enfant. A lecture du dossier, on constate que c'est uniquement dans le rapport d'examen
neuropsychologique du 7 janvier 2011 des spécialistes du CHUV, l'enfant étant alors âgé
de 11 ans et demi, que sont évoqués pour la première fois des "difficultés relationnelles
et comportementales, un trouble de la communication et des intérêts restreints, particularités
compatibles avec un trouble du spectre des troubles envahissant du développement". Un tel diagnostic
est également posé par la Dresse B.________ dans son rapport du 11 mai 2011. Cette pédopsychiatre
fait remonter l'existence de ce diagnostic pour la première fois au 9 septembre 2010, étant
précisé qu'elle suit elle-même l'enfant seulement depuis le 2 mars 2011. Hormis ces deux
documents médicaux, on ne trouve pas trace d'un tel diagnostic au dossier; dans leurs rapports des
30 juin 2009 et 22 avril 2010, le Prof. R.________ et la Dresse F.________ observent uniquement des éléments
correspondant à de la dyspraxie, à de la dysphasie ainsi qu'à des difficultés de
type dyslexie dysorthographie. Partant, en retenant que le diagnostic de troubles envahissants du développement
(TED) est présent au plus tôt en date du 9 septembre 2010, on doit admettre que le recourant
était alors âgé de 11 ans. En outre, sur la base des autres pièces médicales,
il y a lieu de se rallier à l'avis médical SMR du 30 août 2011 du Dr D.________ qui retient
qu'on ne peut pas admettre la mise en évidence de symptômes évidents de troubles du spectre
autistique avant l'accomplissement de la fin de la 5
ème
année de vie de l'enfant; le 20 avril 2004, le Dr G.________ rapporte effectivement que le recourant,
alors âgé de 5 ans, "parvient petit à petit à établir une interaction de
bonne qualité", que "le langage est marqué par différentes erreurs de syllabes,
des omissions, des inversions, des simplifications", que le "jeu symbolique est constitué",
que "la relation avec la sœur est ludique" et qu'"aucune interaction agressive n'a
été observée". Ce pédopsychiatre ne disposait ainsi d'aucun élément
de nature à suspecter un trouble envahissant du développement (TED) chez l'enfant. Il en va
de même d'E.________, logopédiste, qui dans ses rapports des 1
er
mars 2004 et 9 octobre 2006, retient uniquement les diagnostics de dyslalie (233) et de difficultés
dans l'apprentissage de l'écrit (237). Or selon le chiffre 405 de l'OIC (lequel avec le chiffre
406 suivant a remplacé, dès le 1
er
janvier 2010, le chiffre 401 existant précédemment [cf. les chiffres 23 et 401 de la CMRM,
dans sa version valable à partir du 1
er
janvier 2010]), les troubles du spectre autistique font l'objet d'une prise en charge lorsque leurs symptômes
ont été manifestes avant l'accomplissement de la cinquième année. On constate dès
lors que le trouble affectant le recourant n'est pas constitutif d'un cas de maladie mentale et retard
grave du développement tel que figurant sous chiffres 403 à 406 de la liste OIC, spécialement
son chiffre 405. L'OAI était ainsi fondé à refuser l'octroi des mesures médicales
requises sur la base de l'art. 13 LAI.
b)
Si
l'administration ou le juge, se fondant sur une appréciation consciencieuse des preuves fournies
par les investigations auxquelles ils doivent procéder d'office, sont convaincus que certains faits
présentent un degré de vraisemblance prépondérante et que d'autres mesures probatoires
ne pourraient plus modifier cette appréciation, il est alors superflu d'administrer d'autres preuves
(appréciation anticipée des preuves; ATF 122 II 464 consid. 4a; TF 9C_486/2010 du 25 novembre
2010, consid. 3.1, 9C_818/2008 du 18 juin 2009, consid. 2.2 et 9C_440/2008 du 5 août 2008). En l'occurrence,
le dossier étant complet du point de vue médical, il n'y a pas lieu de donner suite à
la mesure d'instruction requise par le recourant tendant à la mise en œuvre d'une expertise
judiciaire visant à déterminer l'existence éventuelle de symptômes manifestes du
trouble envahissant du développement (TED) présents avant l'âge de cinq ans, soit il y
a actuellement plus de huit ans de cela.
4.
a)
En définitive, le recours, mal fondé,
doit être rejeté, ce qui entraîne la confirmation de la décision attaquée.
b)
En
dérogation à l'art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de contestations
portant sur l'octroi ou le refus de prestations de l'AI devant le tribunal cantonal des assurances est
soumise à des frais de justice; le montant des frais est fixé en fonction de la charge liée
à la procédure, indépendamment de la valeur litigieuse, et doit se situer entre 200 et
1'000 fr. (art. 69 al. 1 bis LAI). En l'espèce, compte tenu de l'ampleur de la procédure, les
frais de justice doivent être arrêtés à 200 fr. et mis à la charge du recourant,
qui succombe (art. 69 al. 1bis LAI; art. 49 al. 1 LPA-VD). Il n'y a pas lieu d'allouer de dépens,
le recourant n'obtenant pas gain de cause (art. 55 al. 1 LPA-VD; cf. art. 61 let. g LPGA).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 12 octobre 2011 par l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton
de Vaud est confirmée.
III.
Les frais de justice arrêtés à 200 fr. (deux cents francs) sont mis à la charge de
C.P.________ qui succombe.
IV.
Il n'est pas alloué de dépens.
Le
président :
Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
B.P.________ et A.P.________ (pour C.P.________),
‑
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales (OFAS),
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral,
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
Le greffier :