vd_findinfo · Décision / 2012 / 55 · 2012-01-18 · fr

RÉVISION{PRESTATION D'ASSURANCE}, REJET DE LA DEMANDE | 100 al. 1 let. b LPA-VD, 94 al. 1 LPA-VD

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 18.01.2012 Décision / 2012 / 55

TRIBUNAL
CANTONAL
AM
17/11 - 4/2012
ZE11.016821
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
18 janvier 2012
___________________
Présidence
de               M.
Jomini
,
juge unique
Greffier
:
Mme              Matile
*****
Cause
pendante entre :
H.________
,
à Nyon, requérante,
et
U.________
,
à Lucerne, intimée.
_______________
Art.
94 al. 1 LPA-VD; 100 al. 1 let. b LPA-VD
E n  f a i t   e t   e n  d r o i t  :
1.
Par un arrêt rendu le 5 mai 2010 (cause AM 18/08 - 18/2010), la Cour des assurances sociales a
rejeté un recours formé par H.________ contre une décision sur opposition prise le 14
février 2008 par U.________ . La Cour a partant confirmé la décision attaquée et
dit que « H.________ est débitrice d’U.________ à concurrence des montants de 1'273
fr. 20 et 120 fr. » (ch. III du dispositif). Elle a par ailleurs définitivement levé l’opposition
à un commandement de payer n° [...] à concurrence des montants précités (ch.
IV du dispositif).
Dans les considérants de cet arrêt, il est exposé que H.________ est assurée auprès
d’U.________ pour l’assurance obligatoire des soins. L’intéressée a manifesté
sa volonté de quitter cette assurance au 31 décembre 2007 et elle a demandé un décompte
des primes à payer. Le 30 novembre 2007, U.________ lui a fait notifier un commandement de payer
(poursuite n° [...]), pour le montant de 1'273 fr. 20, représentant la somme des primes impayées
pour les mois de juin, juillet et août 2007, plus les frais administratifs de l’assurance
par 120 fr. H.________ a fait opposition totale à cette poursuite. Le 3 janvier 2008, U.________
a rendu une décision (au sens de l’art. 49 al. 1 LPGA) levant l’opposition au commandement
de payer. H.________ a formé une opposition (au sens de l’art. 52 LPGA). U.________ a rendu
une décision sur opposition le 14 février 2008, confirmant sa première décision car
les primes et frais de rappel litigieux n’avaient toujours pas été payés (la somme
de 1'273 fr. 20 correspondant effectivement à trois primes mensuelles de 424 fr. 40).
L’arrêt a été notifié à la recourante le 18 mai 2010. Il est entré
en force.
2.
Le 26 avril 2011, H.________ a écrit à U.________ en faisant valoir qu’elle avait versé
en trop un montant de 1'393 fr. 20 – correspondant au montant de la créance d’U.________
selon l’arrêt précité du 5 mai 2010 de la Cour des assurances sociales. Elle a exposé
que sa lettre avait « valeur de demande de restitution, d’une part, et de demande de révision
de la décision erronée qui a été rendue par U.________, d’autre part ».
Elle ajoutait: « La présente vaut demande de réexamen, respectivement de révision,
d’une part, et action en répétition de l’indu, d’autre part.
Au cas où, par impossible, aucune suite positive n’était donnée à la présente,
vous voudriez bien rendre une décision indiquant les voies de droit ».
Après le rejet de son recours, H.________ avait effectivement payé la somme de 1'393 fr. 20.
Elle avait adressé son paiement, de manière erronée, à la caisse du Tribunal cantonal
mais ce montant a été reversé d’office à U.________, le 29 juin 2010.
3.
Le 27 avril 2011, H.________
a adressé à la Cour de céans une demande de révision de l’arrêt du 5 mai
2010, en concluant à l’admission du recours, à l’annulation de la décision
d’U.________ et à la confirmation de l’opposition formée au commandement de payer
n° [...]. Elle conclut aussi, à toutes fins utiles, au remboursement de la somme de 1'393 fr.
20 au titre de répétition de l’indu.
La demande de révision n’est pas motivée, sinon que la requérante mentionne sans
autre précision des documents qu’elle vient de découvrir. La demande de révision
est toutefois expressément présentée comme subsidiaire à la démarche entreprise
simultanément auprès d’U.________.
4.
U.________ a été invitée à se déterminer. Dans son mémoire du 31 août
2011, elle conclut à l’irrecevabilité du recours (recte: de la demande de révision)
et au renvoi de la cause à elle-même, comme objet de sa compétence. A titre subsidiaire,
elle conclut au rejet de la demande.
U.________ se réfère en effet à la lettre du 26 avril 2011 de H.________ à son intention
(cf. supra, ch. 2). Elle en déduit que l’assurée souhaite obtenir la révision de
la décision rendue par l’assurance le 3 janvier 2008. En mentionnant la réglementation
de l’art. 53 al. 1 LPGA [Loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales, RS 830.1], elle précise ce qui suit : « Dès lors qu’il
incombe à l’assureur-maladie de réexaminer sa propre décision, il convient de renvoyer
la cause à l’assureur-maladie pour qu’il procède à l’examen des motifs
de révision ».
La réponse a été communiquée à la requérante, qui a renoncé à
déposer des déterminations complémentaires.
5.
Aux termes de l’art.
100 al. 1 let. b LPA-VD (loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative,
RSV 173.36), une décision sur recours ou un jugement rendus en application de la loi cantonale sur
la procédure administrative et entrés en force peuvent être annulés ou modifiés,
sur requête, si le requérant invoque des faits ou des moyens de preuve importants qu’il
ne pouvait pas connaître lors de la première décision ou dont il ne pouvait pas ou n’avait
pas de raison de se prévaloir à cette époque.
La contestation porte sur la paiement d’un montant inférieur à 30'000 fr. de sorte que
le juge unique est compétent pour statuer (art. 94 al. 1 LPA-VD).
La demande de révision adressée à la Cour de céans est très sommairement motivée;
on ne voit pas quels faits ou moyens de preuve importants sont invoqués. Quoi qu’il en soit,
il n’y a pas lieu d’en examiner la recevabilité sur le plan formel car la requérante
a d’emblée présenté cette démarche comme subsidiaire à celle engagée
simultanément auprès de U.________. Il ressort de l’instruction que cette assurance-maladie
s’estime valablement saisie et compétente pour se prononcer sur une requête tendant à
ce que soit réexaminé le fondement de la créance de 1'393 fr. 20, en fonction d’éléments
nouveaux.
Puisque l’assureur-maladie admet sa compétence pour trancher la question soumise à titre
subsidiaire à la Cour de céans, il n’y a pas lieu de réviser l’arrêt
du 5 mai 2010. La demande de révision doit donc être rejetée.
6.
Il n’est pas nécessaire de renvoyer à la cause à l’assureur-maladie pour qu’il
procède à l’examen des motifs de révision. U.________ a en effet reçu directement
une lettre qu’il entend traiter comme une demande de révision. L'assurance peut traiter directement
cette affaire dans le cadre de l’art. 53 al. 1 LPGA («Les décisions et les décisions
sur opposition formellement passées en force sont soumises à révision si l’assuré
ou l’assureur découvre subséquemment des faits nouveaux importants ou trouve des nouveaux
moyens de preuve qui ne pouvaient être produits auparavant»). Il résulte de sa réponse
du 31 août 2011 qu'U.________ s’engage à le faire, indépendamment d’une injonction
de la Cour de céans.
7.
Il n’y a pas lieu
de percevoir des frais de justice ni d’allouer des dépens.
Par
ces motifs,
le
juge unique
prononce :
I.
La demande de révision est rejetée.
II.
Il n'est pas perçu de frais judiciaires.
III.
Il n'est pas alloué de dépens.
Le
juge unique :               La
greffière :
Du
L'arrêt qui précède est notifié à :
‑
Mme H.________,
‑
U.________,
-
Office fédéral de la santé publique,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :