vd_findinfo · AA 39/19 - 132/2019 · 2019-10-11 · fr

RÉVISION{DÉCISION}, REJET DE LA DEMANDE | 101 LPA-VD, 102 LPA-VD

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 11.10.2019 AA 39/19 - 132/2019

TRIBUNAL
CANTONAL
AA
39/19 - 132/2019
ZA19.013512
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
11 octobre 2019
__________________
Composition
:               Mme
Dessaux
,
présidente
Mmes
Gabellon et Pelletier, assesseures
Greffière
:              Mme
Neurohr
*****
Cause
pendante entre :
Q.________
,
à [...], requérant, représenté par Me Jean-Michel Duc, avocat à Lausanne,
et
Caisse
nationale suisse d'assurance en cas d'accidents
,
à Lucerne, intimée.
_______________
Art.
101 et 102 LPA-VD.
E n f a i t :
A.
Le jeudi 4 août 2016, Q.________ (ci-après : l’assuré ou le requérant),
né en [...], employé en qualité de monteur en ascenseur auprès de [...] AG, s’est
tordu la cheville droite sur son lieu de travail, en marchant dans la fosse d’un ascenseur. Il
n’a pas chuté et a continué à travailler.
Le 7 août 2016, il a consulté le Service des Urgences du Centre hospitalier R.________ (ci-après :
R.________). Dans le rapport de sortie du 8 août 2016, le Dr S.________, médecin assistant
du service susmentionné, constatait au status que la cheville droite ne présentait ni tuméfaction
ni hématome, que la palpation du ligament latéral externe était sensible de même
que sa mise sous tension, que, pour le surplus, le reste de la cheville, du péroné et de l’avant-pied
était indolore et qu’aucun trouble neurovasculaire n’était présent. Les diagnostics
d’entorse bénigne du genou droit et d’entorse de stade 1 du ligament latéral de
la cheville droite ont été posés.
L’accident a été déclaré à la Caisse nationale suisse d'assurance en cas
d'accidents (ci-après : la CNA ou l’intimée) le 12 août 2016.
En date du 6 janvier 2017, l’assuré a consulté le Dr K.________, spécialiste en
chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur. Du rapport adressé
le même jour par ce praticien au médecin-conseil de la CNA, il ressort qu’à l’examen,
la marche était sans boiterie, le mouvement pointe talon sans particularité, l’arrière
pied en valgus physiologique, se réduisant sur la pointe des pieds, et la flexion ainsi que l’extension
de la cheville étaient complètes et symétriques. Il n’existait pas de trouble neurovasculaire
du membre inférieur et l’état cutané était en ordre. Après une imagerie
par résonnance magnétique (ci-après : IRM) du 3 octobre 2016, le Dr K.________
retenait un oedème sous-talien et une suspicion de fracture-chondrale de la tête du talus.
L’assuré a séjourné du 22 février au 22 mars 2017 à la Clinique
L.________ (ci-après : L.________). Dans leur rapport du 10 avril 2017, les Drs M.________
et Z.________, spécialiste en rhumatologie, respectivement spécialiste en médecine physique
et réadaptation au Service de réadaptation de l’appareil locomoteur de la L.________,
ont retenu le diagnostic principal de thérapies physiques et fonctionnelles pour douleur persistante
de la face interne de la cheville droite, les diagnostics supplémentaires d’inversion forcée
de la cheville droite au travail en date du 4 août 2016 et de fracture sous-chondrale de la
tête du talus droite ainsi que d’œdème sous-talien révélés par l’IRM
du 3 octobre 2016. De l’examen des chevilles et des pieds, il ressortait ce qui suit :
«
Chevilles
et pieds :
Inspection :
pied droit légèrement rougeâtre.
Légère
différence de
température
.
A droite température dorsale du pied 33.4°C ; à gauche 34.6°C. Plante du pied
à droite 31.3°C ; à gauche 33.5°C.
Périmètres :
péri-malléolaire 25 cm ddc (des deux côtés), et médio-pied 26 cm ddc.
Pieds
normo-axés. Arrière-pied en valgus physiologique ddc.
Palpation :
douleurs à la palpation des malléoles et du sinus tarsien. Palpation des pouls pédieux
et en rétro-malléolaire présents et symétriques.
Mobilité
et amplitudes :
extension-flexion 20°-0-50°
ddc. Inversion-éversion 100 % ddc. Pas de limitation articulaire.
Stabilité :
stabilité latérale normale. Pas de tiroir
antérieur. Syndesmose non douloureuse ddc.
»
Un rapport du 19 avril 2017 du Dr K.________ à la CNA, consécutif à un examen clinique
du même jour, indique que le status du pied droit était identique au précédent examen.
D’un rapport du 2 mai 2017 du Prof. N.________, spécialiste en médecine physique
et réadaptation et chef de service à l’Hôpital orthopédique, adressé au
Dr K.________, il ressort que l’examen clinique révélait une diminution de la mobilité
du rachis, surtout en inclinaison droite, en flexion et en extension par la douleur et une cheville droite
en ordre.
En date du 7 juin 2017, l’intéressé a été reçu à la consultation
du Dr  C.________, spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil
locomoteur et médecin associé auprès de l’Unité de chirurgie spinale du R.________.
Dans son rapport, non daté, ce praticien a conclu à l’existence de lombalgies avec des
sciatalgies bilatérales probablement avec un déconditionnement musculaire important, assorti
d’un raccourcissement des chaînes postérieures non négligeable provoquant des douleurs
aux membres inférieurs.
Selon un second rapport du Prof. N.________ du 30 juin 2017, consécutif à une nouvelle
consultation le 27 juin 2017, l’assuré a évoqué des douleurs devenues plus
intenses, au niveau lombaire avec irradiations à la face antérieure de la cuisse et à
la face externe des deux jambes, surtout à gauche, avec une gêne à la marche majeure,
les douleurs et un tremblement des membres inférieurs imposant un arrêt après 100 mètres.
A l’examen clinique, le Prof. N.________ a retenu une aggravation de la symptomatologie.
Par communication du 22 août 2017, la CNA a refusé de prendre en charge les troubles présentés
par l’intéressé à la colonne vertébrale lombaire, faute de lien de causalité
certain, ou du moins vraisemblable, avec l’événement du 4 août 2016. L’assuré
n’a pas requis le prononcé d’une décision formelle.
D’un rapport établi le 21 septembre 2017 par les Drs V.________ et X.________, spécialiste
en neurologie et médecin associé, respectivement médecin assistant à la Consultation
spécialisée de l’unité Nerf-Muscle du R.________, où l’assuré a
été examiné le 21 août 2017, il ressort ce qui suit :
«
Conclusions,
traitement et évolution
Le
patient présente des troubles de la marche avec une limitation fonctionnelle, suite à une entorse
bénigne de la cheville droite il y a une année, avec des signes suggestifs d’une dysautonomie
rapportée (œdème de la cheville, changement de la couleur) par à-coups. Néanmoins,
ces symptômes, et notamment les troubles de la marche, sont inconstants avec plusieurs inconsistances
cliniques. En effet, le patient présente des mouvements non rythmiques, irréguliers, scandés,
d’amplitude et de fréquence différentes lors de la marche ou de la station debout, présentant
un fort élément de suggestion, ainsi qu’une modification de la symptomatologie sous distraction.
Le caractère de ce mouvement, ainsi que l’examen neurologique normal, hormis des signes de
surcharge fonctionnelle, sont rassurants quant à une origine organique. Nous n’avons notamment
pas d’arguments en faveur d’un tremblement orthostatique, d’un syndrome extra-pyramidal,
d’une myélopathie, d’un syndrome radiculaire, d’une myopathie ou d’une lésion
centrale.
En
ce qui concerne les épisodes paroxystiques d’érythème du pied pouvant évoquer
un syndrome régional douloureux, M. Q.________ nous montre ce jour plusieurs photos qu’il
a lui-même prises lors de ces épisodes. Notons une discrète différence de la coloration
de la peau, sans œdème associé, pour ce qui est visible sur les photos. Monsieur décrit
son pied parfois rouge, parfois violacé et même parfois noir, très algique sans notion
d’hyper/hyposudation. L’étude de la conductance du chlore revient dans la norme, rendant
l’hypothèse d’une dysautonomie peu probable. La durée prolongée de ces épisodes
(2-3 jours à la fois) est également inhabituelle pour un syndrome régional douloureux.
L’origine
reste donc indéterminée, une composante fonctionnelle est probable. Nous restons à disposition
de compléter le bilan par un enregistrement électrophysiologique. Nous incitons le patient
à reprendre une activité sportive régulière, à poursuivre la physiothérapie.
»
Dans son rapport d’examen clinique du 13 novembre 2017, le Dr  B.________, spécialiste
en chirurgie et médecin d’arrondissement de la CNA, a relevé que l’assuré
était inexaminable en station debout, notamment en raison de de tremblements d’amplitudes
et de fréquence variables, strictement limités aux membres inférieurs et cessant en position
couchée. L’aspect de la cheville droite était parfaitement normal.
Par décision du 20 novembre 2017, la CNA a mis un terme à ses prestations avec effet au
26 novembre 2017, au motif que, selon l’appréciation du médecin d’arrondissement,
les troubles subsistants n’étaient plus dus à l’accident.
En date du 14 décembre 2017, l’assuré a formé opposition à l’encontre
de cette décision, se fondant en particulier sur les avis du Prof. N.________ et du Dr  F.________,
spécialiste en anesthésiologie et médecin adjoint au Centre d’antalgie du R.________.
Il a produit, outre des photographies de son pied droit prises entre le 1
er
et le 11 décembre 2017, divers rapports médicaux, dont :
-
un rapport du 24 novembre 2017 du Dr K.________,
lequel, observant des tremblements de tout le corps en position debout, s’est référé
à la description de ce phénomène par le Dr V.________ en date du 21 septembre 2017,
pour ensuite retenir, à l’examen des membres inférieurs, l’absence de trouble trophique,
un état cutané en ordre, une cheville en flexion et extension complète et symétrique,
stable dans les deux plans, la marche talon pointe étant impossible, des douleurs électives
à la palpation et à la mise sous tension du tibial postérieur, qui restait compétent,
et enfin une allodynie aux deux membres inférieurs.
-
un
rapport du 11 décembre 2017 du Dr F.________, lequel, ensuite d’une consultation du 29
août 2017, posait le diagnostic de syndrome douloureux régional complexe (ci-après également :
CRPS/SDRC, maladie de Südeck ou algoneurodystrophie) après possible fracture du calcanéum
droit et d’état dépressif. S’agissant de l’évolution du traitement,
le Dr F.________ mentionnait les douleurs et phénomènes de sensation de chaud, de chaud et
de froid ainsi que de transpiration au pied droit, apparemment rapportés par son patient. Ce médecin
concluait à l’existence d’une symptomatologie de syndrome douloureux complexe régional
au membre inférieur droit dont « l’origine pourrait être en traumatisme direct
au mois d’août 2016 » (sic).
-
un rapport du 12 décembre 2017 du Prof.
N.________, consécutif à une consultation de la veille, au cours de laquelle ce médecin
a constaté cliniquement une légère sudation du pied droit et, sur la base des photographies
présentées par l’assuré, un œdème et une modification de la coloration
du pied. A l’examen, la zone la plus douloureuse était la palpation rétro-malléolaire
interne. Aucune modification de la sensibilité du pied n’était observée. Il observait
encore que la station debout et la marche étaient, selon les douleurs, parasitées par des mouvements
incontrôlés de l’ensemble du membre inférieur droit, mouvements qui avaient déjà
été explorés en neurologie et sans explication autre que fonctionnelle. Ses constatations
étaient compatibles avec un CRPS.
Au terme d’une seconde appréciation
du 29 décembre 2017, le Dr B.________ a conclu qu’en l’absence de signes cliniques
objectivables caractéristiques de la maladie de Südeck, ce diagnostic ne pouvait être
retenu au degré de la vraisemblance prépondérante, l’impression qui prévalait
étant clairement celle d’un trouble fonctionnel.
L’opposition de l’assuré a été rejetée par décision sur opposition
du 5 janvier 2018, la CNA excluant l’existence de séquelles de l’accident du 4 août
2016 de même que le diagnostic de CRPS et concluant à l’absence de substrat organique
aux mouvements anormaux, lesquels semblaient d’origine psychogène, avec pour corollaire que
le lien de causalité adéquate avec l’accident devait être nié, celui-ci étant
de peu de gravité.
D.
Par acte du 2 février 2018, l’assuré, désormais représenté par Me Jean-Michel
Duc, a recouru auprès de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal. Arguant qu’il
était établi de manière convaincante qu’il était atteint d’un Südeck,
il a conclu principalement à l’annulation de la décision sur opposition du 5 janvier
2018 et au droit à de plus amples prestations d’assurance-accident, subsidiairement au renvoi
de la cause à l’intimée pour complément d’instruction.
Le 3 septembre 2018, l’assuré a produit spontanément un nouveau rapport médical,
daté du 15 août 2018, établi par le Dr T.________. Selon lui, du point de vue uniquement
orthopédique, son patient présentait une diminution de la mobilité de la cheville droite
avec un status pouvant évoquer un syndrome douloureux régional complexe.
En annexe à sa réplique du 4 mai 2018, l’assuré a produit un rapport médical
complémentaire du Dr F.________ du 9 février 2018 duquel il ressort notamment que ce dernier
avait observé les tremblements du membre inférieur droit.
La Cour de céans a rendu son arrêt, portant n° de cause AA 26/18 – 132/2018, en
date du 5 novembre 2018 ensuite d’une audience de jugement du même jour, rejetant le recours
aux motifs, sur le plan somatique, que le diagnostic de CRPS ne paraissait pas pouvoir être retenu
sur la base des examens cliniques des Drs F.________, V.________ et X.________, N.________ et K.________
en l’absence de signes quantitativement suffisants satisfaisant aux critères dits de Budapest,
que le lien de causalité entre l’accident et une telle pathologie pouvait d’emblée
être nié faute de remplir les critères cumulatifs jurisprudentiels et que la cheville
droite de l’assuré ne présentait plus d’atteinte des suites de l’accident.
Un éventuel trouble fonctionnel n’était par ailleurs pas en lien de causalité adéquate
avec l’accident.
Q.________, par son conseil Me Jean-Michel Duc, a reçu notification de cet arrêt le 13 novembre
2018 et l’a déféré au Tribunal fédéral par mémoire de recours du
13 décembre 2018. Cette procédure a été enregistrée sous n° de cause 8C_863/2018
et suspendue par ordonnance du 1
er
avril 2019.
E.
Le 21 mars 2019, Q.________ a déposé
une demande de révision de l’arrêt cantonal du 5 novembre 2018. Il conclut principalement
à l’annulation [recte : réforme] de cette décision et à l’octroi
de plus amples prestations de la CNA, subsidiairement à son annulation et au renvoi de la cause
à l’intimée pour complément d’instruction. A l’appui de sa demande de
révision, il invoque l’existence d’un nouveau et important moyen de preuve, porté
à sa connaissance le 21 décembre 2018, savoir un rapport d’expertise du 16 décembre
2018 du Prof.  H.________, spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil
locomoteur (ndlr : il n’est pas ou plus titulaire des postes mentionnés sous ch. 2.1
de la demande), lequel concluait, sur la base du dossier remis par l’assuré, de l’anamnèse
et des examens cliniques des 15 et 29 novembre 2018 ainsi que d’examen de laboratoire de cinésiologie
du 11 décembre 2018, que l’assuré avait souffert, dans le décours de son traumatisme,
d’une maladie de Südeck et posait les diagnostics, outre celui de status post syndrome de
Südeck, de status post fracture sous-chondrales du talus, du calcaneum et de la malléole externe,
de status post probable fracture de tassement de D12 et de mouvement (tremor) anormal du membre inférieur
droit séquellaire à un Südeck. L’expert précisait que les troubles du mouvement,
les douleurs constantes au niveau de la cheville droite et de la colonne lombaire étaient certainement
les causes prépondérantes de l’incapacité de travail dans l’activité
habituelle comme dans une autre activité. Il a en outre observé une ébauche de clonus
surtout au pied droit, tout de suite épuisé à la sollicitation en dorsiflexion forcée.
Se fondant sur ce rapport d’expertise et sur la littérature scientifique citée par l’expert,
le requérant fait valoir que l’accident du 4 août 2016, même s’il s’agit
d’un traumatisme qualifié de mineur, a causé une maladie de Südeck, susceptible
d’entraîner des mouvements anormaux sans qu’apparaissent, sur le plan neurologique,
des anomalies ou des dégâts structuraux spécifiques. Partant du constat que l’expertise
du Prof. H.________ corrobore les rapports médicaux attestant d’un CRPS et figurant au dossier
à la date du jugement litigieux, il considère que sont réalisés les trois critères
jurisprudentiels autorisant un lien de causalité entre l’accident et une maladie de Südeck.
Du rapport d’expertise privée, il ressort notamment ceci :
« Suite
à l'accident du 04.08.2016 où l'assuré chute sur une distance d'un mètre et dix cm,
d'intenses douleurs apparaissent au pied D et l'imagerie (IRM du 03.10.2016) met en évidence des
fractures sous-chondrales au niveau du talus, du calcanéum et de la malléole externe. On peut
également raisonnablement suspecter un tassement traumatique de D12 à l'examen des IRM du 04.04.17
et du 01.03.17 qui démontrent le tassement et la cunéiformisation d'un seul corps vertébral
en l'occurrence D12 [1-4] (figures 4 et 5).
Le
patient est mis à l'arrêt de travail dès le 07.08.2016 et un traitement conservateur est
entrepris. Dans le décours le patient développe une maladie de Südeck au niveau du pied
droit. Il est pris en charge un mois à la Clinique L.________ ( [...]) du 22.02.2017 au 23.03.2017.
Après sa sortie apparaissent des mouvements anormaux du membre inférieur droit s'étendant
à gauche, incontrôlables dès que le talon droit de l'assuré entre en contact avec
le sol. Ces mouvements sont décrits dans les rapports des Drs P.________, F.________, [...], [...],
[...], [...],N.________ et V.________.
L'évolution
d'un traumatisme banal vers une maladie de Südeck ou d'un syndrome de douleur chronique, est bien
acceptée et largement décrite dans la littérature médicale comme étant une séquelle
reconnue suite à un traumatisme banal [5-22]. En l'occurrence, dans le cas de M. Q.________, les
fractures sous-chondrales du talus, du calcanéum et de la malléole externe, accompagnées
d'un tassement vertébral de D12, ont avec certitude, évolué vers une maladie de Südeck
ou CRPS type I (sans lésions des nerfs périphériques) ou II (avec lésion des nerfs
périphériques).
Ce
diagnostic a d'ailleurs été posé par le Dr F.________ dans son rapport du 09.02.2018.
Plus
tard, une expertise pluridisciplinaire du 09.05.2018 du [...] ( [...]) est établie par les Dr [...]
et [...], mandatés par l'Assurance [...]. Dans cette expertise alors que les critères de Budapest
sont remplis (indiquant la présence d’un diagnostic de syndrome douloureux régional chronique)
les experts émettent le doute : « la possibilité d'un syndrome douloureux régional
chronique est peu vraisemblable... » et ce, sans justifier ni motiver leur appréciation.
Le
Dr P.________ dans son rapport du 15.10.2018 pose aussi comme le Dr F.________ le diagnostic d'«
Algoneurodystrophie CRPS de Type II » partant du principe que lors de l'entorse sévère
un étirement des nerfs périphériques autour de la cheville D ont eu lieu mais sans apporter
de preuve définitive.
On
peut donc admettre avec certitude, que dans le décours de son traumatisme, que M.  Q.________
a souffert d'une
Maladie
de Südeck
ou d'un
Syndrome
Douloureux Régional Chronique
ou d'une
Algoneurodystrophie
ou d'un
Complex
Regional Pain Syndrome (CPRS)
Type
I ou II
; tous ces termes étant
équivalents pour décrire une même pathologie [5-22].
Ce
syndrome douloureux post-traumatique est accompagné de mouvements anormaux. Cette occurrence est
rare mais bien décrite à commencer par Charcot déjà au XlXème siècle [23].
Cette évolution est clairement et précisément décrite dans la littérature contemporaine
[24-63]. Ces mouvements peuvent être soit des dystonies [34-54] soit des tremblements [24-33] et
d'autres manifestations sont aussi décrites. Par ailleurs, de nombreux auteurs ont relevé l'apparition
de mouvements anormaux, incontrôlables, débilitants et handicapants après un évènement
traumatique suivi d'une évolution vers un
Complex
Regional Pain Syndrome (CPRS)
[55-63]. Une étude de Verdugo et al. notamment, étudie avec précision le devenir de 58
patients présentant des mouvements anormaux apparus après une maladie de Südeck causé
par un traumatisme qualifié de mineur. Ott et al, étudient plus de 1000 patients atteint d'un
CRPS et identifie un certain nombre de patients présentant des mouvements anormaux (dystonie, tremblements)
[18]. Les examens neurologiques de la littérature n'ont pas démontré d'anomalie ou de
dégâts structuraux spécifiques ce (sic) rejoint les conclusions du Dr V.________. Les
auteurs concluent à des manifestations somatoformes et dans quelques cas à une simulation,
démasquée par une surveillance cachée [63]. Ochoa et al. mettent en garde la tentation
d'appliquer le terme de simulateur (malingerer) à des patients présentant des symptômes
et signes non encore compris et élucidés par les méthodes classiques [66].
[…]
Pour
conclure, les douleurs et mouvements anormaux que présente M. Q.________ sont bien réels et
en lien direct avec l'accident du 04.08.2016. »
A l’appui de sa demande de révision,
l’assuré a encore produit un rapport du Dr P.________, spécialiste en médecine physique
et réhabilitation, du 3 novembre 2018, consécutif à une consultation du 15 octobre
2018. Le Dr P.________ retient notamment les diagnostics de neuropathie résiduelle par étirement
du nerf sural et des branches calcanéennes latérales à l'origine d'un syndrome douloureux
chronique de la cheville et du pied droit sous forme d'allodynie, de status après entorse de cheville
droite par inversion forcée de la cheville droite le 4 août 2016 à l'origine d'un étirement
du ligament talo-fibulaire postérieur et s'accompagnant dans le même temps d'une fracture sous-chondrale
de la tête du talus droit et d'un oedème sous-talien résiduel et d’algoneurodystrophie
CRPS de type Il. Il mentionne encore l’existence de lombosciatalgies bilatérales dans un contexte
de spondylarthrose pluriétagée et de troubles statiques sous forme de scoliose sinistro-convexe
lombaire. Dans son appréciation, le Dr P.________ observe entre autres ce qui suit :
« Monsieur
Q.________ est confronté à des talalgies chroniques droites en lien avec une allodynie du talon,
status après une distorsion tibio-talienne associée à une fracture sous-chondrale par
impaction du talus droit, sans pour autant laisser subsister en différé d'altération de
l'interligne articulaire tibio-talienne ou sous-talienne. On doit reconnaître que l'importance du
mécanisme en inversion forcée a compromis les tissus mous du compartiment externe de la cheville,
se soldant par un étirement du nerf sural droit et des branches calcanéennes latérales.
Pareil mécanisme a induit une allodynie du talon et ainsi expliquer le comportement douloureux persistant.
Dans ce contexte lésionnel neurogène, une algoneurodystrophie (CRPS de type II) s'est installée,
expliquant la diminution de température actuelle distale et la notion d'oedème distal signalé.
En différé encore, sans autre l'effleurement même mineur du revêtement cutané
de l'arrière-pied déclenche instantanément des tremblements inépuisables. Un schéma
de protection objectivable s'est installé, sans pour autant que la sollicitation segmentaire lombaire
ne soit particulièrement sensible, ce qui
permettrait
raisonnablement d'exclure le remaniement existant au niveau lombaire inférieur comme facteur interférentiel. »
Dans son rapport, le Dr P.________ précise encore s’agissant du caractère objectivable
des troubles que, quand bien même le diagnostic d'algoneurodystrophie CRPS de type II n’a
pas été évoqué lors du séjour à la L.________, l'anamnèse et le status
confirment cette hypothèse comme cela a été démontré lors des tests effectués
au Centre d'Antalgie du R.________.
Dans ses déterminations du 4 juin 2019, la CNA a conclu au rejet de la demande de révision
en mettant en exergue un défaut de diligence du requérant, l’absence de fait nouveau
et en observant que, sous couvert d’une demande de révision, le requérant rediscutait
l’appréciation des rapports médicaux par la Cour de céans.
Par écriture du 24 juin 2019, l’assuré a objecté que les examens cliniques par l’expert
et l’examen de laboratoire de cinésiologie constituaient des faits nouveaux. Il a encore produit
un rapport final de stage débuté le 24 juin 2019 auprès de la Fondation [...], sous l’égide
du Service de l’emploi, et interrompu le 26 juin 2019 en raison de son état de santé.
Sur réquisition de la juge instructrice, le conseil du requérant a produit, le 20 août
2019, le courrier mandatant l’expert privé, daté du 13 novembre 2018.
E n d r o i t :
1.
La procédure devant le tribunal cantonal institué pour connaître du contentieux relatif
au droit des assurances sociales, conformément aux art. 56 ss LPGA (loi fédérale du 6
octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales ; RS 830.1), est
régie par le droit cantonal, sous réserve de l’art. 1 al. 3 PA (loi fédérale
du 20 décembre 1968 sur la procédure administrative ; RS 172.021). Elle doit satisfaire
aux exigences mentionnées aux lettres a à i de l’art. 61 LPGA.
2.
La présente procédure porte sur la révision de l’arrêt rendu le 5 novembre
2018 en la cause AA 26/18 – 132/2018 par la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal.
a)
Dans le canton de Vaud, la procédure de
révision d’un jugement cantonal est régie par les art. 100 ss LPA-VD (loi vaudoise du
28 octobre 2008 sur la procédure administrative ; BLV 173.36).
L’art. 101 LPA-VD prévoit que la demande de révision doit être déposée
dans les nonante jours dès la découverte du moyen de révision ; dans le cas mentionné
à l’art. 100 al. 1 let. b, le droit de demander la révision se périme en outre par
dix ans dès la notification de la décision ou du jugement visé.
L’autorité ayant rendu le jugement visé statue sur la demande de révision en vertu
de l’art. 102 LPA-VD.
b)
En l’espèce, la demande de révision
de l’arrêt cantonal du 5 novembre 2018 a été introduite le 21 mars 2019. Elle
fait suite à la communication au conseil du requérant du rapport d’expertise privée
du Prof. H.________ du 16 décembre 2018.
Le conseil du requérant n’a pas produit de pièce attestant de la date de la réception
du rapport d’expertise. Selon la jurisprudence rendue en matière civile, laquelle est a priori
applicable mutatis mutandis en matière administrative, le délai de révision est suspendu
pendant les vacances judiciaires (TF 4A_421/2014 du 10 mars 2015, consid. 3.3). La demande de révision
a dès lors été déposée dans le délai légal de nonante jours (art.
101 LPA-VD), les délais fixés en jours par la loi ne courant pas du 18 décembre au 2 janvier
inclusivement (art. 96 al. 1 let. c LPA-VD).
L’arrêt du 5 novembre 2018 a par ailleurs été rendu par la Cour de céans de
sorte que la présente demande de révision ressortit également à la compétence
de cette même cour (art. 102 LPA-VD).
Enfin, il appartient à la Cour de céans de statuer sur la demande de révision sans attendre
l'issue du recours interjeté devant le Tribunal fédéral le 13 décembre 2018
contre l’arrêt du 5 novembre 2018 (ATF 138 II 386), dite procédure ayant du reste été
suspendue à cette fin par ordonnance du 1
er
avril 2019.
3.
a)
Selon l’art. 61 let. i LPGA, les jugements
sont soumis à révision si des faits ou des moyens de preuve nouveaux sont découverts ou
si un crime ou un délit a influencé le jugement.
Aux termes de l’art. 100 LPA-VD, un jugement peut être annulé ou modifié, sur requête,
s’il a été influencé par un crime ou un délit (al. 1 let. a) ou si le requérant
invoque des faits ou des moyens de preuve importants qu’il ne pouvait pas connaître lors de
la première décision ou dont il ne pouvait pas ou n’avait pas de raison de se prévaloir
à l’époque (al. 1 let. b). Les faits nouveaux survenus après le prononcé du
jugement ne peuvent donner lieu à une demande de révision (al. 2).
La notion de faits ou moyens de preuve nouveaux s’apprécie de la même manière en
cas de révision (procédurale) d’une décision administrative (art. 53 al. 1
LPGA), de révision d’un jugement cantonal (art. 61 let. i LPGA) ou de révision d’un
arrêt fédéral (art. 123 al. 1 let. a LTF [loi fédérale du 17 juin 2005 sur le
Tribunal fédéral ; RS 173.110] ; TF 8C_797/2011 du 15 février 2012 consid. 3.1 ;
8C_934/2009 du 24 février 2010 consid. 2.1 ; 8C_215/2008 du 16 octobre 2008 consid. 5.1 ;
Ueli Kieser, ATSG-Kommentar, 3
ème
éd. 2015, n. 229 ad art. 61 LPGA et n. 21 ss ad art. 53 al. 1 LPGA).
b)
Sont
"nouveaux" les faits qui se sont produits jusqu'au moment où, dans la procédure principale,
des allégations de faits étaient encore recevables, mais qui n'étaient pas connus du requérant
malgré toute sa diligence (
ATF
134 III 669
consid. 2.2 et les références
citées). En outre, les faits nouveaux doivent être importants, c'est-à-dire qu'ils doivent
être de nature à modifier l'état de fait qui est à la base de l'arrêt entrepris
et à conduire à un jugement différent en fonction d'une appréciation juridique correcte.
Les preuves, quant à elles, doivent servir à prouver soit les faits nouveaux importants qui
motivent la révision, soit des faits qui étaient certes connus lors de la procédure précédente,
mais qui n'avaient pas pu être prouvés, au détriment du requérant. Dans ce contexte,
le moyen de preuve ne doit pas servir à l'appréciation des faits seulement, mais à l'établissement
de ces derniers. Ainsi, il ne suffit pas qu'un nouveau rapport médical donne une appréciation
différente des faits; il faut bien plutôt des éléments de fait nouveaux, dont il
résulte que les bases de la décision entreprise comportaient des défauts objectifs. Pour
justifier la révision d'une décision, il ne suffit pas que le médecin ou expert tire ultérieurement,
des faits connus au moment du jugement principal, d'autres conclusions que le tribunal (ATF 127 V 353
consid. 5b ; TF 9C_178/2013 du 28 juin 2013 consid. 3.2). Par ailleurs, la voie de la révision
ne permet pas de rediscuter l'appréciation juridique contenue dans l'arrêt dont la révision
est demandée (TF 1F_3/2012 du 2 février 2012 consid. 2 et les références citées).
c)
Si
les nouveaux moyens sont destinés à prouver des faits allégués antérieurement,
le requérant doit aussi démontrer qu’il ne pouvait pas les invoquer dans la précédente
procédure. Il y a lieu de conclure à un manque de diligence lorsque la découverte de faits
ou de moyens de preuve nouveaux résulte de recherches qui auraient pu et dû être effectuées
dans la procédure précédente (TF 8F_8/2016 du 5 avril 2017 consid. 3.1 et les références
citées).
4.
En l’espèce, le requérant se prévaut de l’existence d’un moyen de preuve
nouveau, savoir le rapport d’expertise du Prof. H.________ du 16 décembre 2018, qui démontrerait
l’existence d’une maladie de Südeck et son lien de causalité avec l’accident
litigieux.
Il s’agit en l’espèce d’une expertise privée qu’il était loisible
à l’assuré de commanditer déjà au stade de la procédure précédente.
Il ne se prévaut au demeurant pas d’avoir été empêché de mandater l’expert
ou d’avoir dû différer le mandat.
Quant au rapport du Dr P.________ du 3 novembre 2018, également produit à l’appui de
la demande de révision, il est consécutif à une consultation du 15 octobre 2018 de
l’assuré auprès de ce praticien, dont l’existence n’a jamais été
évoquée auprès de l’autorité de céans dans le cadre de la procédure
précédente, quand bien même elle aurait pu l’être.
Le point de savoir si le défaut de diligence du requérant entraine la déchéance de
son droit d’invoquer des motifs de révision peut toutefois rester ouvert, vu ce qui suit.
5.
a)
En premier lieu, le diagnostic de maladie de
Südeck ne s’avère pas être un diagnostic constituant un élément médical
nouveau ou qui n’aurait pas été allégué dans le cadre de la précédente
procédure. Ce diagnostic a notamment été posé par le Dr F.________ et le Prof. N.________
dans leurs rapports respectifs des 11 et 12 décembre 2017 et évoqué par le Dr T.________
dans son rapport du 15 août 2018.
Par ailleurs, les examens cliniques effectués par le Prof. H.________ sur la personne de l’assuré
ne sont révélateurs d’aucun élément médical nouveau. Plus particulièrement,
le phénomène de tremblements du membre inférieur droit a été relevé par
le Prof. N.________ (rapport du 30 juin 2017), les Drs V.________ et X.________ (rapport du 21 septembre
2017), B.________ (rapport du 13 novembre 2017), K.________ (rapport du 24 novembre 2017) et F.________
(rapport du 9 février 2018). Les Drs V.________ et X.________ ainsi que le médecin conseil
de la CNA ont au demeurant conféré une origine psychogène aux tremblements présentés
par l’assuré, rejoignant ainsi la littérature médicale citée par l’expert,
laquelle qualifie de tels mouvements anormaux de manifestations somatoformes.
La différence de coloration de la peau est mentionnée par les Drs V.________ et X.________
(rapport du 21 septembre 2017) et par le Prof. N.________ (rapport du 12 décembre 2017).
Le clonus du pied n’est en revanche cité dans aucun des rapports médicaux au dossier
de la précédente procédure, ce qui entraîne la double hypothèse suivante. Soit
l’assuré ne présentait pas encore ce symptôme lors des examens cliniques par les
précédents médecins, auquel cas il s’agirait de faux nova ne fondant pas le droit
à une révision (TF 2C_349/2012 du 18 mars 2013 consid. 4.2.), soit ce symptôme existait
déjà sans avoir été évoqué par l’assuré, respectivement observé
par ses différents médecins, ce qui s’expliquerait au demeurant par la description qu’en
fait le Prof. H.________. En effet, alors que le clonus se caractérise par un pied animé de
mouvements brefs et rythmés de flexion-extension, typiquement inépuisables, en exerçant
une dorsiflexion brusque du pied
[1]
et en maintenant cette position, l’expert décrit un clonus du pied qui est tout de suite épuisé
à la sollicitation en dorsiflexion forcée. Il ne s’agit donc pas d’un clonus du
pied caractéristique et il ne saurait être exclu que le phénomène ainsi décrit
par le Prof. H.________ ait été qualifié de tremblement par les autres médecins,
lequel n’est pas un élément factuel nouveau. Par ailleurs, l’expert désigne
ce clonus sous la forme d’ébauche, désignation qui ne permet pas de le qualifier d’important
s’il devait effectivement s’agir d’un fait nouveau.
S’agissant des examens du laboratoire de
cinésiologie du 11 décembre 2018, ils attestent de l’existence des tremblements, soit
de faits déjà constatés médicalement.
Le rapport du Dr P.________ ne contient lui non plus aucun élément de diagnostic, en lien avec
les faits litigieux, qui aurait été ignoré. Plus particulièrement, le syndrome douloureux
chronique et l’allodynie ne font que désigner, en termes médicaux, les douleurs alléguées
par le requérant.
b)
Dans l’arrêt du 5 novembre 2018,
la Cour de céans
a
renoncé à discuter plus amplement la controverse s’agissant du diagnostic de SDRC dès
l’instant où l’un des critères cumulatifs de causalité naturelle fixés
par la jurisprudence, soit celui de courte latence entra l’accident et l’algodystrophie,
n’était pas réalisé.
Dans son rapport d’expertise, le Prof. H.________ cite les rapports médicaux antérieurs
fondant selon lui le diagnostic de maladie de Südeck sans cependant se prononcer sur la date d’apparition
des premiers symptômes significatifs d’une telle atteinte. Il en va de même du Dr P.________
qui corrèle temporellement le diagnostic avec les tests effectués au centre d’antalgie
du R.________, lesquels datent d’août 2017. Aucun de ces médecins n’amène
ainsi d’élément médical nouveau susceptible de modifier l’état de fait
ayant conduit la Cour à constater dans son arrêt du 5 novembre 2018 que le critère de
la courte latence entre l’accident et l’algodystrophie n’était pas réalisé.
c)
S’agissant du tassement vertébral
D12 évoqué par le Prof.  H.________ et des lombosciatalgies bilatérales mentionnées
par le Dr P.________, ils ne relèvent pas de l’objet du litige soumis à examen de la
Cour de céans dans la procédure précédente, étant rappelé que, par communication
du 22 août 2017, la CNA a refusé de prendre en charge les troubles présentés
par l’intéressé à la colonne vertébrale lombaire, faute de lien de causalité
certain, ou du moins vraisemblable, avec l’événement du 4 août 2016, ce refus
n’ayant pas été suivi d’une demande de décision formelle du requérant.
Il s’ensuit que le rapport d’expertise du Prof. H.________, le rapport du Dr P.________ et
les résultats du laboratoire de cinésiologie
ne permettent pas d'établir un élément
de fait nouveau, déterminant sur le plan juridique, dont il résulterait que les bases de l’arrêt
du 5 novembre 2018 comportaient des défauts objectifs. Ces rapports livrent seulement une appréciation
différente de celle retenue par la Cour de céans.
d)
Enfin, l’interruption du stage de formation
[...] pour raison de santé n’amène aucun élément nouveau, le requérant
ayant déjà allé
gué
que son état de santé entraînait une incapacité de travail.
7.
a)
En définitive, dans la mesure où
elle est recevable, la demande de révision, mal fondée, doit être rejetée sans tenue
de débats publics, l’art. 6 al. 1 CEDH ne garantissant pas un droit à une procédure
de révision (TF C_329/99), et les conclusions rescisoires n’ont pas à être examinées.
b)
Il n’y a pas lieu de percevoir des frais
de justice, la procédure de révision étant gratuite (art. 61 let. a LPGA), ni d’allouer
des dépens, le requérant n’obtenant pas gain de cause (art. 61 let. g LPGA ; art. 55
LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
La demande de révision du 21 mars 2019 formulée par Q.________ est rejetée dans la mesure
où elle est recevable.
II.
Il n’est pas perçu de frais judiciaires ni alloué de dépens.
La
présidente :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
-
Me Jean-Michel Duc (pour Q.________),
-
Caisse nationale suisse d'assurance en cas d'accidents,
-
Office fédéral de la santé publique,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :
[1]
https://www.cen-neurologie.fr/premier-cycle/semiologie-analytique/syndrome-myogene-myopathique/syndrome-myogene-myopathique-13