vd_findinfo · ACH 5/20 - 106/2020 · 2020-08-31 · fr

INDEMNITÉ DE CHÔMAGE, LOI SUR L'ASSURANCE CHÔMAGE, CAPACITÉ DE TRAVAIL PARTIELLE, INCAPACITÉ DE TRAVAIL, PROVISOIRE | 28 al. 1 LACI, 28 al. 4 LACI

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 31.08.2020 ACH 5/20 - 106/2020

TRIBUNAL
CANTONAL
ACH
5/20 - 106/2020
ZQ20.000634
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
31 août 2020
__________________
Composition
:               Mme
Di
Ferro Demierre
, présidente
Mmes
Dessaux et Berberat, juges
Greffière
:              Mme
Chapuisat
*****
Cause
pendante entre :
N.________
,
à [...], recourante, représentée par Me Jean-Michel Duc, avocat à Lausanne,
et
Caisse
cantonale de chômage, Division juridique
,
à Lausanne, intimée.
_______________
Art.
28 LACI
E n  f a i t  :
A.
a)
N.________ (ci-après : l’assurée
ou la recourante) a travaillé comme gérante pour le Café-Restaurant [...] (ci-après :
l’employeur) du 1
er
octobre 2007 au 31 mars 2019. L’assurée était, avec son mari, associée de cette
société jusqu’à sa radiation du Registre du Commerce le 9 avril 2019.
Il ressort des divers certificats médicaux au dossier, établis par le Dr W.________, spécialiste
en médecine interne générale et médecin traitant, que l’assurée a été
en incapacité de travail à 100 % du 28 décembre 2018 au 31 janvier 2019, à
80 % du 1
er
au 28 février 2019, à 50 % du 1
er
au 31 mars 2019 et à 40 % à compter du 1
er
avril 2019 et ce, à tout le moins, jusqu’au 30 novembre 2019.
L’assurée a perçu des indemnités journalières de R.________, assureur maladie
perte de gain de l’employeur, pour la période de 28 décembre 2018 au 19 mars 2019,
correspondant aux taux d’incapacité de travail précités.
Afin de prendre position sur la poursuite du versement des indemnités journalières, R.________
a requis une évaluation médicale sur l’inaptitude au travail de l’assurée
auprès du Dr T.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie. Ce dernier ayant
estimé qu’une capacité de travail à 100 % était exigible de l’intéressée
dès le 29 mars 2019, R.________ a mis fin à sa participation financière au 19 mars 2019
(cf. décision de R.________ du 18 mars 2019).
L’assurée s’est opposée à cette décision le 19 mars 2019, notamment au
motif que son médecin traitant n’avait pas été consulté. Elle a en outre annoncé
par courriel du 3 avril 2019 qu’elle entendait mener à ses frais une contre-expertise.
b)
Le
27 mars 2019, l’assurée s’est inscrite comme demandeuse d’emploi à 100 %
auprès de l’Office régional de placement d’I.________ (ci-après : l’ORP)
et a sollicité l’octroi d’indemnités de chômage auprès de la Caisse cantonale
de chômage, Agence du [...] (ci-après : l’Agence) à compter du 1
er
avril 2019.
Selon la demande d’indemnité de chômage de l’assurée du 2 avril 2019,
cette dernière s’est retrouvée en incapacité de travail du 28 décembre 2018
au 31 mars 2019. En outre, à la question (7) « Recevez-vous une indemnité journalière
de l’assurance-invalidité, maladie ou militaire ou (8) une rente de ces mêmes assurances »,
de ce même formulaire, l’assurée a répondu par la négative.
Le 18 avril 2019, l’Agence a reçu copie
de la décision de R.________ du 18 mars 2019.
Par courrier du 21 juin 2019, l’assurée, par l’intermédiaire de son conseil, a
sollicité une réponse sur sa demande d’indemnité de chômage. Elle a souligné
que l’assurance perte de gain avait conclu, sur la base d’une expertise mise en œuvre
par ses soins, qu’elle avait une capacité de travail de 100 % dès le 11 mars 2019.
Le 27 juin 2019, afin de pouvoir se déterminer sur le droit aux prestations de l’assurée,
l’Agence lui a demandé de lui transmettre, dans un délai de dix jours, certaines informations,
dont un certificat médical attestant de sa reprise de capacité au 1
er
avril 2019.
Par courrier du 28 juin 2019, la Caisse a informé le conseil de l’assurée de ce que le
dossier des époux N.________ n’était à ce jour toujours pas complet, empêchant
ainsi de pouvoir définir l’aptitude au placement et de calculer le gain assuré, raison
pour laquelle elle avait requis les pièces manquantes par courrier du 27 juin 2019. l’Agence
a notamment précisé que la date de la reprise d’une capacité de travail n’était
pas claire.
Par courrier du 9 juillet 2019, l’assurée,
par le biais de son conseil, a communiqué à l’Agence que sa capacité de travail
était totale dès le 11 mars 2019, selon ce qui avait été établi par l’évaluation
médicale demandée par R.________. L’assurée a ajouté ceci : « à
toutes fins utiles, nous vous remettons les certificats médicaux du Dr W.________, attestant d’une
incapacité de travail de 40% du 1
er
avril au 31 juillet 2019 ».
Par décision du 31 juillet 2019, l’Agence a informé l’assurée qu’à
compter du 1
er
mai 2019, son chômage n’était indemnisable qu’à 60 %, ce qui correspondait
au taux résiduel de sa capacité de travail, et cela jusqu’au jour où elle retrouverait
une capacité totale de travail ou modification du taux de son incapacité de travail. Elle précisait
en outre que l’intéressée avait bénéficié des indemnités de chômage
complètes du 1
er
au 30 avril 2019.
L’assurée, représentée par Me Jean-Michel Duc, s’est opposée à cette
décision le 23 août 2019, concluant à l’allocation d’une pleine indemnité
de chômage dès le 1
er
mai 2019.
Par décision sur opposition du 11 décembre 2019, la Caisse cantonale de chômage, Division
juridique (ci-après : la Caisse ou l’intimée), a confirmé la décision
du 31 juillet 2019.
B.
Par acte du 7 janvier 2020, N.________, représentée par Me Jean-Michel Duc, a recouru contre
la décision sur opposition précitée auprès de la Cour des assurances sociales du
Tribunal cantonal, concluant à sa réforme en ce sens qu’elle a droit à des indemnités
entière de l’assurance-chômage à partir du 1
er
mai
2019. Fondant son argumentation sur les art. 15 al. 2 LACI, 15 al. 3 OACI et 70 al. 2 let. b LPGA,
elle a soutenu avoir droit à une indemnité de chômage non réduite dans la mesure
où elle était prête à rechercher et à accepter un emploi correspondant à
son taux de capacité de travail et qu’elle rechercherait une activité avec un horaire
de travail à temps complet si elle n’était pas atteinte dans sa santé.
Dans sa réponse du 5 février 2020, l’intimée a proposé le rejet du recours
et la confirmation de la décision sur opposition querellée, pour les raisons invoquées
dans dite décision.
Répliquant le 26 février 2020, la recourante a maintenu ses conclusions.
Le 11 mars 2020, la recourante a produit une décision du 5 mars 2020 du Service de l’emploi
la considérant apte au placement depuis le 1
er
avril 2019. Elle a dès lors estimé avoir droit à des indemnités de chômage pleines
et entières depuis cette date. Cette décision comprenait également la mention que l’assurée
avait déposé une demande de prestations auprès de l’OAI le 27 novembre 2019.
Dans ses déterminations du 8 mai 2020, l’intimée a confirmé ses conclusions, relevant
que l’aptitude au placement de la recourante n’avait jamais été niée et soulignant
que le chômage de l’intéressée n’était indemnisable qu’à 60%
à partir du 1
er
mai 2019 en raison de son taux d’incapacité à 40% dès son inscription au chômage,
tel qu’attesté par les certificats médicaux.
E n  d r o i t  :
1.
a)
La LPGA (loi fédérale du 6 octobre
2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales ; RS 830.1) est, sauf dérogation
expresse, applicable en matière d’assurance-chômage (art. 1 al. 1 LACI [loi fédérale
du 25 juin 1982 sur l’assurance-chômage obligatoire et l’indemnité en cas d’insolvabilité ;
RS 837.0]). Les décisions sur opposition et celles contre lesquelles la voie de l’opposition
n’est pas ouverte peuvent faire l’objet d’un recours auprès du tribunal des assurances
compétent (art. 56 al. 1 LPGA ; 100 al. 3 LACI, 128 al. 1 et 119 al. 1 OACI [ordonnance du
31 août 1983 sur l’assurance-chômage obligatoire et l’indemnité en cas d’insolvabilité ;
RS 837.02]), dans les trente jours suivant leur notification (art. 60 al. 1 LPGA).
b)
En l’occurrence, déposé en
temps utile auprès du tribunal compétent (art. 93 let. a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du
28 octobre 2008 sur la procédure administrative ; BLV 173.36]) et respectant les autres conditions
formelles prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA notamment), le recours est recevable.
2.
Est litigieux le droit de la recourante à des indemnités de chômage pleines et entières
dès le 1
er
mai 2019.
3.
a)
Selon l’art. 28 al. 1 LACI, les assurés
qui, passagèrement, ne sont aptes ni à travailler ni à être placés ou ne le
sont que partiellement en raison d’une maladie (art. 3 LPGA), d’un accident (art. 4 LPGA)
ou d’une grossesse et qui, de ce fait, ne peuvent satisfaire aux prescriptions de contrôle,
ont droit à la pleine indemnité journalière s’ils remplissent les autres conditions
dont dépend le droit à l’indemnité. Leur droit persiste au plus jusqu’au 30
e
jour suivant le début de l’incapacité totale ou partielle de travail et se limite à
44 indemnités journalières durant le délai-cadre.
Selon l’art. 28 al. 4 LACI, les chômeurs qui ont épuisé leur droit selon l’al.
1, sont encore passagèrement frappés d’incapacité restreinte de travail et touchent
des indemnités journalières d’une assurance, ont droit, dans la mesure où cette
incapacité partielle n’entrave pas leur placement et où ils remplissent les autres conditions
dont dépend le droit à l’indemnité:
a. à la pleine indemnité journalière s’ils sont aptes au travail à raison de
75 % au moins;
b. à une indemnité journalière réduite de 50 % s’ils le sont à raison
de 50 % au moins.
b)
L’art.
28 al. 4 LACI est une norme de coordination (ATF 135 V 185) qui règle l’indemnisation, par
l’assurance-chômage, des assurés encore passagèrement frappés d’incapacité
de travail après 30 jours d’incapacité indemnisée selon l’art. 28 al. 1 LACI
et qui sont au bénéfice d’une assurance facultative de gain maladie ou accident. Pour
autant que les assurés en question touchent des indemnités journalières d’une autre
assurance
(maladie
ou accidents), ils ont droit, après le 30
e
jour d’incapacité, à la pleine indemnité journalière s’ils ont aptes
au travail à 75 % au moins et à une indemnité journalière réduite de moitié
s’ils le sont à raison de 50 % au moins. S’ils ne bénéficient d’aucune
indemnisation par une assurance-maladie ou accidents, leur gain assuré est fixé proportionnellement
à la capacité de travail résiduelle ou effective (FF 2008 7051 ; pour l’ancien
droit, voir l’ATF 126 V 124 consid. 3b ; Boris
Rubin
,
Commentaire de la loi sur l’assurance-chômage, n° 24
ad
art. 28 LACI).
Dès qu’un assuré s’annonce auprès d’une assurance sociale en revendiquant
des prestations pour une incapacité durable de travail, l’indemnisation devra être prise
en charge selon les modalités prévues par les art. 15 al. 3 OACI
et 70 al. 2 let. b LPGA. Il pourra s’agit
alors de prestations versées provisoirement par l’assurance-chômage, à titre d’avances.
Mais lorsque l’assuré s’annonce à une assurance sociale en revendiquant des prestations
d’invalidité tout en se trouvant dans une période où il a droit à l’indemnité
selon l’art. 28 al. 4 LACI, l’indemnisation au sens de l’art. 28 al. 4 LACI prime (Ueli
Kieser
,
Die Koordination von Taggeldern der Arbeitslosenversicherung mit Taggeldern anderer Sozialversicherungszweige,
in
DTA 2012 p. 233).
L'art. 15 al. 3 OACI concerne l'aptitude au placement des personnes en situation de handicap dans le
domaine de l'assurance-chômage. Cette disposition touche uniquement l'obligation de l'assurance-chômage
envers d'autres assurances sociales (particulièrement l'AI) d'avancer des prestations.
En d’autres termes, l’art. 28 LACI s’applique aux incapacités passagères
de travail. Ce sont les art. 15 al. 2 LACI et 15 al. 3 OACI qui s’appliquent aux incapacités
de travail importantes et durables (ATF 126 V 124 consid. 3a). A défaut d’indices clairs d’incapacité
de longue durée au moment de verser les prestations, les indemnités selon l’art. 28 LACI
sont dues, même s’il apparaît ultérieurement qu’il s’agissait d’une
incapacité de longue durée.
c)
Les directives administratives, édictées par le Secrétariat d’Etat à l’économie
(ci-après : SECO) en vue d’assurer l’application uniforme des dispositions légales,
ont repris les éléments ci-dessus, soulignant que les
assurés sans assurance perte de gain de l’assurance-accidents
ou de l’assurance-maladie qui conservent une capacité de travail passagèrement réduite
après avoir épuisé leur droit à la pleine indemnité journalière (al. 1)
ont droit à une indemnité journalière de l’assurance-chômage correspondant
à leur capacité de travail effective. L’indemnité journalière est corrigée
par le biais du gain assuré correspondant à la perte de travail prise en compte (Bulletin LACI
IC C 177).
4.
En l’espèce, la recourante s’est
inscrite à l’assurance-chômage le 27 mars 2019 avec effet au 1
er
avril 2019. A ce moment-là, elle présentait une incapacité de travail pour cause de maladie
à 40 %, pour laquelle elle avait auparavant, soit du 28 décembre 2018 au 20 mars 2019,
été indemnisée par l’assureur perte de gain maladie R.________. Faisant à juste
titre application de l’art. 28 al. 1 LACI – ce que la recourante ne conteste au demeurant
pas – l’Agence l’a indemnisée à 100 % pour la période du 1
er
au 30 avril 2019. Le délai de trente jours prévu par la disposition précitée étant
arrivé à échéance le 30 avril 2019, l’Agence a, de bon droit, réduit,
à partir du 1
er
mai 2019, l’indemnité de chômage à 60 %, taux qui correspond à la capacité
de travail résiduelle de l’intéressée, telle qu’attestée par le Dr W.________.
Il ne se justifiait pas, contrairement à ce que soutient la recourante, de faire application des
art. 15 al. 2 LACI, 15 al. 3 OACI et 70 al. 2 let. b LPGA. D’une part, il n’existait pas
d’indices clairs d’une incapacité de longue durée au moment de verser les prestations,
justifiant l’application des dispositions précitées. D’autre part, la recourante
n’a déposé sa demande de prestations auprès de l’OAI qu’à la fin
du mois de novembre 2019, soit après la reddition de la décision sur opposition litigieuse.
On relèvera en outre, à l’instar de l’intimée, qu’il est pour le moins
surprenant de constater que la recourante se soit opposée à la décision de l’évaluation
médicale commandée par R.________, – invoquant que son état de santé n’avait
pas été pris en compte de manière juste et demandant de ce fait une contre-expertise –
sur laquelle elle s’appuie désormais pour contester la décision sur opposition de la
Caisse.
De surcroît, la décision du 5 mars 2020 par laquelle le Service de l’emploi a reconnu
l’aptitude au placement de la recourante ne saurait conduire au versement d’indemnités
de chômage pleines et entières. En effet, l’aptitude au placement de l’assurée
n’a jamais été niée par la Caisse intimée et ce n’est pas cet aspect
qui a motivé la décision de l’indemnisation partielle de la recourante. La Caisse a au
contraire retenu que le chômage de l’intéressée n’était indemnisable
qu’à 60 % à partir de son inscription au chômage, en raison de taux d’incapacité
de travail à 40 % dès son inscription, précisant que la recourante aurait droit à
une indemnisation totale si elle ne présentait aucune incapacité de travail. Comme le relève
l’intimée, la notion d’aptitude au placement ne doit pas être confondue avec le
fait que la Caisse n’indemnise l’assurée qu’à hauteur de 60 %, en raison
de son incapacité attestée médicalement par son médecin traitant, dont les certificats
médicaux n’ont pas de raison d’être remis en cause.
Dès lors, c’est à juste titre que la recourante a été indemnisée à
hauteur de 60 %, correspondant à sa capacité résiduelle de travail à partir du 1
er
mai 2019.
5.
a)
Partant, le recours, mal fondé, doit être
rejeté et la décision sur opposition litigieuse confirmée.
b)
Il
n’y a pas lieu de percevoir de frais judiciaires, la procédure étant gratuite (art. 61
let. a LPGA), ni d’allouer de dépens, dès lors que la recourante n’obtient pas
gain de cause (art. 61 let. g LPGA).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision sur opposition rendue le 11 décembre 2019 par la Caisse cantonale de chômage,
Division juridique, est confirmée.
III.
Il n’est pas perçu de frais judiciaires, ni alloué de dépens.
La
présidente :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Jean-Michel Duc (pour N.________),
‑
Caisse cantonale de chômage, Division juridique,
‑
Secrétariat d’Etat à l’économie,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :