vd_findinfo · Arrêt / 2010 / 1535 · 2010-12-07 · fr

ACCIDENT PROFESSIONNEL, RENTE D'INVALIDITÉ, COMPARAISON DES REVENUS, ÉVALUATION DE L'INCAPACITÉ DE TRAVAIL, REVENU SANS INVALIDITÉ, REVENU D'INVALIDE, SALAIRE MOYEN, STATISTIQUE, DROIT À LA PRESTATION D'ASSURANCE | 18 al. 1 LAA, 19 LAA, 16 LPGA, 6 LPGA, 7 al. 1 LPGA, 8 al. 1 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 07.12.2010 Arrêt / 2010 / 1535

TRIBUNAL
CANTONAL
AA
75/10 ap. TF - 130/2010
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
7 décembre 2010
_____________________
Présidence
de               M.
Neu
Juges
:              Mmes
Röthenbacher et Thalmann
Greffier
:
M.              Addor
*****
Cause
pendante entre :
V.________
,
à Moudon, recourant, représenté par Me Flore Primault, avocate à Lausanne,
et
CAISSE
NATIONALE SUISSE D'ASSURANCE EN CAS D'ACCIDENTS
,
à Lucerne, intimée, représentée par Me Didier Elsig, avocat à Lausanne.
_______________
Art.
6 ss LPGA; 18 al. 1 et 19 LAA
E n  f a i t  :
A.
V.________, né en 1967, d'origine portugaise, est établi en Suisse depuis 1992; domicilié
à Moudon, il est au bénéfice d'un permis C. Sans formation professionnelle, il oeuvrait
en qualité de maçon au service de l'entreprise H.________ SA depuis le 19 septembre 2000. A
ce titre, il était assuré contre les accidents professionnels et non professionnels auprès
de la Caisse nationale suisse d'assurance en cas d'accidents (ci-après: la CNA ou la caisse) selon
la LAA (loi fédérale du 20 mars 1981 sur l'assurance-accidents, RS 832.20).
Le 21 mars 2003, alors qu'il se trouvait au travail, V.________ a fait une chute d'une hauteur d'environ
3 m 50 en descendant d'une échelle, entraînant une fracture intra-articulaire du radius et
du cubitus des deux poignets. Le même jour, le Dr Z.________ a procédé à une intervention
chirurgicale consistant en une réduction sous scopie et ostéosynthèse par embrochage à
partir de la styloïde radiale des deux poignets, suivie, le 25 août 2003, d'une nouvelle intervention
chirurgicale, toujours réalisée par le praticien prénommé, consistant en une reconstruction
de l'appareil ligamentaire. Dans un rapport médical intermédiaire daté du 19 janvier 2004,
le Dr Z.________ a notamment diagnostiqué un status après fracture comminutive des extrémités
distales des deux radius. Il indique que le patient reste encore très symptomatique du côté
gauche, qu'il est toujours en physiothérapie et qu'un contrôle par le médecin d'arrondissement
s'impose.
V.________ a été examiné par le médecin d'arrondissement de la caisse le 4 mars 2004.
Dans son rapport du même jour, le Dr C.________ a constaté un bon état général
apparent, l'aspect du poignet droit étant normal. A l'examen clinique, il observe une cicatrice
longitudinale sur le versant cubital du poignet gauche, actuellement calme, avec une tuméfaction
de toute la région, qui s'étend sur 5 à 6 cm en longueur. L'aspect des téguments
est symétrique et il ne constate pas d'œdème des poignets ou des doigts, pas plus que
de trouble sensitif. Il conclut ainsi que la récupération est bonne du côté droit
avec une mobilité légèrement restreinte et une force quasi-normale. Du côté
gauche, en revanche, la mobilité est légèrement diminuée au niveau du poignet et
la force de préhension est diminuée. Il persiste des douleurs sur le versant cubital de cette
articulation, exacerbées à l'effort et qui, jusqu'à présent, ont empêché
une reprise du travail. Il estime toutefois que la situation actuelle semble compatible avec une reprise
de l'activité professionnelle à temps partiel pour autant qu'il n'y ait pas d'autre proposition
thérapeutique de la part du Dr B.________.
Dans un rapport médical intermédiaire du 26 juillet 2004, le Dr B.________, qui a procédé
à l'intervention chirurgicale du 19 avril précédent consistant en une arthroplastie radio-cubitale
distale selon Sauvé-Kapandji, indique qu'aucune reprise du travail n'est prévue pour l'instant,
dans quelque activité que ce soit. Après avoir examiné le patient le 15 novembre 2004,
il observe ce qui suit dans un rapport du 2 décembre suivant :
"(…)
Depuis l'infiltration réalisée fin septembre,
le patient a l'impression de jouir de mouvements plus libres. Il présente néanmoins des douleurs
persistantes en regard du foyer de pseudarthrose du cubitus, ainsi que des crépitations à ce
niveau, crépitations qui en cours de sollicitations un peu plus soutenues deviennent également
douloureuses semble-t-il.
L'évolution
radiologique est favorable.
Globalement
on a l'impression que le patient va mieux, partiellement du moins, mais pas au point de pouvoir reprendre
une activité manuelle lourde (maçonnerie sans ménagement particulier). Il semble sincèrement
avoir envie de retravailler, mais il apparaît assez clairement qu'il est désemparé, très
préoccupé et affecté par une évolution post-traumatique qui s'avère plus problématique
qu'il ne l'imaginait (et que l'on ne pouvait espérer).
Les
troubles résiduelles [sic] en regard de la pseudarthrose qu'on a crée [sic] sur le cubitus
sont fréquents après une arthroplastie selon Sauvé Kapandji, mais en règle générale,
il s'agit de troubles modérés, qui régressent spontanément avec le temps.
L'employeur
de monsieur V.________ ne serait pas en mesure de lui fournir des tâches adaptées (transports,
etc.), ou alors seulement d'une manière qui ne l'occuperait que très très partiellement.
Je
n'ai pour le moment pas de mesures thérapeutiques spécifiques complémentaires à proposer
(…)".
Le 22 février 2005, V.________ a été examiné par le Dr W.________, médecin d'arrondissement
de la caisse, qui a relevé ce qui suit dans son rapport daté du même jour :
"(…)
On se trouve chez ce maçon, portugais, né en 1967, à bientôt 2 ans d'une chute s'étant
soldée par une fracture du radius et cubitus des deux poignets. Traitement chirurgical des fractures.
Une reprise chirurgicale s'avère nécessaire le 25.08.2003 avec résection d'une pseudarthrose
de la styloïde cubitale et reconstruction de l'appareil ligamentaire.
Une
arthroplastie radio-cubitale distale selon Sauve Kapandji est pratiquée le 19.04.2004 en raison
d'une instabilité douloureuse résiduelle.
Légère
amélioration subjective après cette intervention avec toutefois persistance de troubles douloureux,
limitant la fonction du poignet gauche.
Les
plaintes à l'examen de ce jour sont détaillées plus haut : à droite, le poignet est
peu symptomatique; à gauche, les douleurs ont un caractère mécanique, sont accentuées
par l'effort et s'accompagnent de craquements et d'un manque de force.
Au
status, on note une diminution de l'amplitude articulaire des deux poignets plus marquée à
gauche avec signes irritatifs résiduels localisés en zone cubito-carpienne. La force de préhension
à gauche est diminuée d'environ 40 % par rapport au côté droit.
Les
radiographies
(
souligné
dans le texte, réd
.) pratiquées en ce
jour démontrent un status après fixation radiocubitale distale par vis et résection segmentaire
du cubitus distal à gauche. On relèvera quelques altérations dégénératives
débutantes de l'articulation radio-carpienne. A droite : présence d'un fragment libre en regard
de la styloïde cubitale ainsi que de discrètes altérations résiduelles de l'articulation
radio-carpienne.
Il
n'y a, à présent, plus de traitement susceptible de modifier de façon notable une situation
que l'on peut considérer comme suffisamment stabilisée pour permettre la clôture du cas.
On
retiendra une atteinte à l'intégrité pour les troubles dégénératifs postfracturaires
et dont l'estimation fait l'objet d'une appréciation séparée.
Le
retour à une pleine capacité de travail dans une activité de maçon étant difficilement
envisageable, un reclassement professionnel par les soins de l'AI est tout à fait justifié
et l'assuré va être adressé prochainement à la Clinique D.________ avec l'accord
de l'assurance invalidité pour la première phase de la réadaptation professionnelle.
Exigibilité
: une pleine capacité de travail pourrait vraisemblablement être mise en valeur par cet assuré
dans toutes activités n'exigeant pas de sollicitations bi-manuelles soutenues ni de manutentions
répétées ou dépassant 10 kilos".
Dans un rapport daté du même jour, le Dr W.________ a évalué l'atteinte à l'intégrité
à 15 %. Son estimation se fonde sur la table 5.2 des barèmes d'indemnisation d'atteinte à
l'intégrité selon la LAA. Il relève que l'atteinte du poignet gauche est comparable à
celle qui serait observée après résection de la première rangée des os du carpe,
indemnisée dans une fourchette de 10 à 15 %. Il a ainsi retenu le taux moyen de 12,5 % auquel
il a ajouté 2,5 % pour tenir compte de l'arthrose radiocarpienne débutante constatée au
poignet droit. Ces taux sont toutefois susceptibles d'être réévalués en cas d'aggravation
tardive des phénomènes arthrosiques constatés.
A la suite de la demande de prestations de l'assurance-invalidité (AI) déposée par V.________
le 1
er
mars 2004, par laquelle il a sollicité l'octroi de mesures professionnelles (orientation, reclassement
et placement), l'assuré a effectué deux stages, du 8 au 22 mars 2005, puis du 4 au 21 avril
2005, aux ateliers professionnels de la Clinique D.________, l'un dans une quincaillerie, puis dans un
garage. Dans leur rapport du 31 mai 2005, les Drs M.________ et E.________ de la Clinique D.________
relèvent ce qui suit à ce sujet :
"(…)
Aux ateliers professionnels, le patient évolue sur une durée de 4 h consécutives. En menuiserie
légère (confection d'un cheval à bascule en bois) M. V.________ est rapidement limité
dans l'utilisation des machines portatives et il signale des douleurs et tuméfactions de son poignet
gauche. (…) Après un congé thérapeutique du 23 mars au 4 avril 2005, l'assuré
revient pour un stage de 4 semaines, de phase I.
Pendant
cette période, on constate que le patient présente une grande difficulté à cerner
une autre activité professionnelle que celle de maçon. En particulier, son projet de vie de
retourner au Portugal en tant que maçon lui semble anéanti et il ne voit aucun sens dans une
quelconque activité alternative.
Dans
un 1
er
stage, en tant que magasinier avec comme activité principale, le rangement de petits outils, il
ménage sa main gauche et signale des douleurs en fin de journée. A retenir, que pendant ce
stage, son observateur remarque une très faible prise d'initiative.
En
grande partie par sa propre initiative, M. V.________ effectue un 2
ème
stage dans un garage près de son domicile, en tant que manœuvre dans les réparations et
l'entretien de véhicules automobiles. Puisqu'il s'agit à nos yeux d'une activité non-adaptée,
il est limité dans les travaux de force par la douleur au niveau des deux poignets à prédominance
gauche, ne permettant pas d'envisager une activité de ce type.
Lors
de la réunion en fin de stage, la coordinatrice de l'AI retient à nouveau la difficulté
du patient de se voir dans une activité professionnelle en dehors de son métier de maçon.
On constate que le patient s'auto-limite, qu'il se sent injustement traité et qu'il est en révolte
contre le système. Il est informé sur l'exigibilité de devoir participer à sa réorientation
professionnelle et à la recherche d'une activité adaptée, le cas échéant, se
trouvant dans une situation personnelle et sociale inconfortable.
Par
la suite, M. V.________ est encouragé à commencer des recherches de travail en attendant les
décisions finales de la Suva et de l'AI. Il est invité, également, à s'adresser au
bureau du chômage et l'Office Régional de Placement, s'il n'a pas trouvé une place de
travail par ses propres moyens avant (…)".
Sur le plan médical, ces praticiens ont posé les diagnostics primaires de thérapies physiques
et fonctionnelles (Z 50.1) ainsi que de réadaptation professionnelle (Z 50.7). Quant aux diagnostics
secondaires, ils ont retenu des fractures des deux poignets le 21 mars 2003, réduites et ostéosynthésées
en urgence (T 92.2), une révision chirurgicale du poignet gauche le 25 août 2003 avec ablation
du processus styloïdien pseudoarthrosé et reconstruction de l'appareil ligamentaire; arthroplastie
radio-cubitale distale du poignet gauche, selon Sauvé-Kapandji, le 19 avril 2004. Les Drs M.________
et E.________ constatent en outre ce qui suit :
"(…)
A son entrée, M. V.________ décrit des craquements et blocages douloureux du côté
cubital du poignet gauche. La force est diminuée, surtout pour les mouvements de torsion, entraînant
des lâchages répétés dans les activités de la vie quotidienne. Le patient porte
en permanence un bracelet en cuir au poignet gauche.
Le
status clinique retient des mouvements en sursaut du moignon cubital à gauche, une diminution pour
les mouvements de flexion-extension et une légère limitation de la supination gauche (limitée
de 10° par rapport au côté droit).
Lors
d'un bilan d'ergothérapie, on constate qu'au niveau de la force de préhension, la différence
entre le membre supérieur gauche et le membre supérieur droit est d'environ 50 %. On retrouve,
à peu près, la même différence pour la force de pincement. La dextérité
fine est assez faible mais pratiquement symétrique pour les deux membres supérieurs. Une prise
en charge ergothérapeutique n'a pas lieu, puisqu'on favorise d'emblée les mesures professionnelles
(…)".
Ils concluent que "compte tenu des séquelles après fracture des deux poignets, avec une
évolution plus laborieuse à gauche, et les douleurs persistantes ne permettent pas au patient
la reprise de son activité antérieure de maçon. Les mouvements de force, en particulier,
en rotation des deux poignets, provoquent des phénomènes douloureux avec lâchages, malgré
une relativement bonne mobilité des poignets". Ils considèrent que la capacité de
travail dans sa profession de maçon non qualifié est nulle dès le 30 avril 2005, ce pour
une durée indéterminée, alors qu'elle est totale dès la même date, dans un domaine
adapté, sans contrainte de force au niveau des deux poignets.
Sur mandat de l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après : l'OAI),
V.________ a effectué, du 2 mai au 27 août 2006, un stage d'observation professionnelle au
Centre d'Intégration Professionnelle (ci-après : le CIP) à Genève. Dans une annexe
au rapport de synthèse du 29 août 2006 (atelier "OSER"), il est relevé que "les
capacités physiques de M. V.________ sont compatibles avec une activité professionnelle ne
nécessitant pas une gestuelle fine, répétitive et une force d'appui de la main gauche.
L'atteinte au poignet gauche et les phases d'énervement ou de découragement qui en découlent,
ont engendré des rendements un peu faibles. Les activités de montage en milieu industriel ou
celle nécessitant l'utilisation d'outils lourds sont à exclure. Un stage dans une activité
de type tertiaire reste envisageable et devrait permettre de confirmer l'observation". Les rendements
mesurés durant le stage se situent entre 70 et 80 %. Parmi les orientations professionnelles envisagées,
celles de conducteur de chaînes robotisées (surveillance), opérateur en micromécanique
sans cadence trop élevée, vente au guichet, et accueil dans le domaine de la déchetterie
ont été retenues. Dans le but de pouvoir confronter l'assuré au circuit économique
afin d'optimaliser les orientations et de vérifier le niveau d'engagement en entreprise pour déterminer
la manière dont il s'implique dans la mesure, un nouveau mandat d'orientation a été organisé
du 28 août au 26 novembre 2006 (atelier "ESPACE"). Dans son rapport du 7 décembre
2006, le responsable de la réadaptation professionnelle auprès du CIP a indiqué ce qui
suit :
"(…)
M. V.________ a effectué trois stages en entreprises. Le premier dans le secteur industriel a été
interrompu. L'employeur a relevé un manque d'intérêt et de volonté de la part de
M. V.________.
Les
deux suivants, dans des stations-service, ont donné de meilleurs résultats. Il faut cependant
relever que certaines tâches ne peuvent être accomplies en autonomie. Les rendements exigibles
sont de 70 % dans les activités de vente pouvant prendre en compte les limitations fonctionnelles.
Finalement,
la station T.________ de [...] est prête à prendre M. V.________ en formation pratique pour
une durée de 6 mois (…)".
Si l'engagement de l'assuré au cours de son stage comme employé de station service auprès
de T.________ a été jugé bon, un manque de rapidité (certainement lié à
son atteinte) a été relevé. Le travail à la caisse n'a pas posé de difficultés,
mais lors de la mise en place, l'assuré a besoin d'aide (surtout pour les boissons). Le poste de
travail a néanmoins été considéré comme adapté et les rendements suivants
ont été retenus : 70 % à la caisse et 50 % à la mise en place. Parmi les autres activités
pour lesquelles une réadaptation est possible, celle de vendeur dans un kiosque et celle dans le
domaine de la vente de matériaux au guichet ont été retenues. Il a donc été
proposé que soit accordée à l'intéressé une formation pratique en entreprise
de 6 mois, soit du 27 novembre 2006 au 27 mai 2007 chez T.________.
Par décision du 13 septembre 2007, entrée en force, l'OAI a accordé un quart de rente
à V.________ dès le 1
er
mars 2004. L'OAI retient que depuis le 21 mars 2003 (début du délai d'attente d'un an), la
capacité de travail est considérablement restreinte. Cela étant, l'assuré a été
mis au bénéfice d'une formation pratique auprès de la filiale T.________ dans le secteur
de la vente d'une durée de 6 mois et l'OAI a retenu une diminution de rendement de 30 % en raison
des limitations fonctionnelles dont l'intéressé est atteint. S'agissant de la comparaison des
gains, l'OAI a considéré que dans une activité adaptée comme celle à laquelle
l'assuré a été formé auprès de T.________, il est capable de réaliser un
revenu annuel de 49'400 fr. ramené toutefois à 34'580 fr. pour tenir compte de sa diminution
de rendement estimée à 30 %. Sans atteinte à la santé et dans son ancienne activité
de maçon, l'assuré serait en mesure de prétendre à un revenu annuel de 61'100 fr.,
d'où une perte de gain de 26'520 fr., soit un degré d'invalidité de 43 %.
Le 6 décembre 2007, V.________ a une nouvelle fois été examiné par le Dr W.________,
lequel, dans son rapport médical final du même jour, retient ce qui suit de l'examen clinique
effectué :
"(…)
Assuré droitier, en bon état général apparent. Dans l'ensemble collaborant. La gestuelle
est bien conservée. Il porte un serre-poignet en cuir à gauche. A l'inspection et après
ablation du serre-poignet, le poignet gauche est moins épaissi que le droit. Peu de douleur à
la palpation du poignet
gauche
(
souligné dans le texte,
réd.
) à l'exception de la zone cubito-carpienne
qui est sensible à la pression. La mobilité du poignet gauche est diminuée, mais pas de
douleur en position extrême de flexion ou d'extension. Quelques douleurs lors de la pronation forcée.
A la palpation du poignet droit, quelques douleurs à hauteur de la jonction radio-cubitale et du
semi-lunaire. L'hyper-extension du poignet droit donne quelques douleurs. Pas de douleur en flexion forcée
ni en pro-supination. (…) Pas de déficit sensitif à l'exception d'une petite zone d'hypoesthésie
au pourtour de la cicatrice cubitale à gauche. La motricité des doigts longs et du pouce est
bien conservée. Pas de douleur à la palpation ni à la mobilisation du coude dont l'amplitude
est bien conservée. Les épaules sont également libres, indolores à la mobilisation
avec une élévation complète (…)".
Dans son appréciation du cas, ce praticien note que l'assuré signale une légère amélioration
des douleurs du poignet gauche par rapport à l'examen de 2005. Le poignet devient cependant rapidement
douloureux dès qu'il le surmène un peu et il ne peut se passer d'un serre-poignet en cuir.
Il signale également quelques douleurs, pour l'instant supportables, du poignet droit à certains
efforts ou dans certaines positions. Les limitations fonctionnelles observées à l'examen ne
démontrent pas de péjoration notable par rapport à l'examen effectué en 2005. Radiologiquement,
l'interligne articulaire radio-carpien après le Sauvé-Kapandji se maintient du côté
gauche. Les altérations radiologiques dégénératives de la radio-carpienne à
droite restent pour l'instant modestes. Il poursuit en indiquant que l'exigibilité fixée en
2005 reste d'actualité. Il ajoute que l'activité dans l'échoppe de la station-service
telle que décrite par l'assuré ne respecte pas entièrement les limitations fonctionnelles
fixées en 2005 dans la mesure où elle peut exiger des sollicitations soutenues des deux mains
en fonction du débit de la clientèle. Quant au taux de l'atteinte à l'intégrité,
il demeure inchangé par rapport au dernier examen effectué.
Par décision du 14 février 2008, la CNA a alloué à V.________ une rente d'invalidité
dès le 1
er
novembre 2007, fondée sur un taux d'invalidité de 20 % et une indemnité pour atteinte
à l'intégrité de 15 % pour les suites de l'accident survenu le 21 mars 2003.
Par acte du 18 février 2008, complété le 20 février suivant, V.________ a formé
opposition contre la décision précitée, en faisant valoir que le taux d'invalidité
doit être fixé à 43 %, dès lors qu'il n'est pas en mesure d'exercer l'une des activités
indiquées à un taux de 100 % pour un revenu de 51'250 fr. Il explique qu'il ne peut exercer
l'activité de caissier dans une station-service à temps complet, mais seulement avec un rendement
de 70 %, précisant que ses poignets lui font mal et qu'il n'est pas en mesure de soulever des charges
supérieures à 10 kilos au-dessus de la ceinture.
Par décision sur opposition du 28 février 2008, la CNA a rejeté l'opposition formée
par V.________ à sa décision du 14 février 2008 et confirmé celle-ci. Pour l'essentiel,
elle expose que les données médicales permettent une appréciation objective du cas et
l'emportent ainsi sur les constatations qui peuvent être faites à l'occasion d'un stage d'observation.
Par ailleurs, la CNA ne s'estime pas liée par le taux d'invalidité de 43 % retenu par l'OAI
et relève qu'est déterminante non pas l'activité que l'intéressé consent à
accomplir mais bien plutôt celle qui est raisonnablement exigible de lui. Elle relève que le
revenu d'invalide retenu est de 14,6 % inférieur au revenu statistique, ce qui tient équitablement
compte des circonstances déterminantes du cas. Quant au taux d'atteinte à l'intégrité,
il doit être confirmé.
B.
Par acte du 17 avril 2008, V.________, agissant par l'intermédiaire de l'avocate Flore Primault,
a recouru contre cette décision, en concluant, avec suite de frais et dépens, à sa réforme
en ce sens qu'une rente d'invalidité d'un taux supérieur à 20 % lui soit accordée
et une indemnité pour atteinte à l'intégrité d'un taux supérieur à 15 %
lui soit octroyée. Subsidiairement, il a conclu à son annulation et au renvoi de la cause à
la CNA pour instruction complémentaire, sous la forme d'une expertise permettant d'investiguer l'état
physique. Pour l'essentiel, il critique la valeur probante du rapport du Dr W.________ du 6 décembre
2007, lui reprochant de n'avoir pas pris en considération plusieurs éléments du dossier,
notamment les rapports de stages mis en œuvre par l'OAI. Il souligne ainsi que la situation médicale
et professionnelle d'un assuré s'apprécie dans son ensemble, ce qui le conduit à soutenir
qu'il n'existe pas de motif permettant de considérer que l'évaluation de l'invalidité
opérée par l'OAI puisse être entachée d'inobjectivité, et ne puisse ainsi pas
lier la CNA. Il considère, dans un troisième moyen, que plusieurs des activités issues
des descriptions des postes de travail (ci-après : DPT) retenues par la CNA ne correspondent pas
aux limitations objectives mises en évidence lors du stage OSER. Ces DPT sont les suivantes : employé
dans le secteur du lavage automatique de voitures (DPT n° 1551), ouvrier profilés Atmos (DPT
n° 4230), manœuvre – opérateur sur machine (DPT n° 5107), travaux de montage
au perlage (DPT n° 5128) et huissier (DPT n° 7237). Enfin, compte tenu des critiques formulées
à l'encontre du rapport du Dr W.________ quant à sa valeur probante, le recourant considère
que le taux de 15 % de l'indemnité pour atteinte à l'intégrité devrait être
réévalué pour prendre en compte les atteintes encore présentes au poignet gauche
et les douleurs y afférentes.
Dans sa réponse du 31 juillet 2008, la CNA a conclu au rejet du recours et au maintien de la décision
entreprise. Elle rappelle que le litige se cristallise sur la question du rendement de l'assuré
dans une activité réputée adaptée à son état de santé. Elle souligne
que l'activité dans une station-service n'est pas appropriée. En effet, le Dr W.________ avait
indiqué à la suite de son examen médical du 22 février 2005, que des activités
exigeant des sollicitations bi-manuelles soutenues et des manutentions répétées ou dépassant
10 kilos devaient être évitées, une capacité de travail pouvant ainsi être reconnue.
Tel ne paraît toutefois pas avoir été le cas puisque, durant son stage à la station-service
T.________, l'intéressé a été amené à porter de lourdes caisses de boissons,
ce qui a entravé son rendement. Par ailleurs, l'exigibilité retenue par le Dr W.________ s'inscrit
dans le prolongement des examens effectués par les Drs C.________ et B.________, ainsi que ceux
des Drs M.________ et E.________. La caisse souligne aussi l'attitude négative du recourant, lequel
reste centré sur ses atteintes aux poignets, ajoutant que deux stages sur trois ont été
des échecs, faute d'engagement ou de motivation de sa part. Par ailleurs, le maître de stage
de la station-service T.________ a relevé qu'il n'était pas aisé de mettre en place un
poste adapté dans ce secteur. Sur le plan économique, l'intimée explique que la méthode
la plus favorable au recourant a été retenue, soit celle fondée sur les DPT. Or, il se
trouve que le recourant la critique. Pour ce qui est de la méthode statistique, la caisse estime
qu'un revenu hypothétique d'invalide de 60'026 fr. pourrait être retenu, de sorte que, même
en tenant compte d'une déduction de 5 ou 10 % sur le rendement, le droit à la rente d'invalidité
LAA serait diminué, voire même supprimé. En conséquence, la caisse conclut à
titre subsidiaire à ce qu'une
reformatio
in pejus
soit prononcée diminuant ou supprimant
avec effet rétroactif au 1
er
novembre 2007 le droit du recourant à une rente d'invalidité. Quant à la quotité
de l'atteinte à l'intégrité, elle a été évaluée de manière correcte
et doit donc être confirmée.
Dans sa réplique du 2 octobre 2008, le recourant a maintenu intégralement toutes les conclusions
prises à l'appui de son recours du 17 avril précédent. En substance, il conteste que les
trois stages effectués aient été des échecs. En effet, il indique que ce sont uniquement
ses limitations médicales et sa peur de l'avenir qui ont pu entraîner une certaine réticence,
étant précisé qu'il a toujours manifesté sa motivation à retravailler et n'a
jamais connu d'absence lors des diverses mesures mises en place. En ce qui concerne le taux d'invalidité,
le recourant indique qu'une évaluation entérinée par une décision entrée en
force ne peut pas rester ignorée. Enfin, il estime que dans la mesure où l'OAI ne pourrait
pas procéder à une nouvelle appréciation des faits, les conditions de la révision
et de la reconsidération ne sont pas réunies.
Par lettre du 6 novembre 2008, la CNA a fait savoir qu'elle renonçait à déposer une duplique,
le recourant n'apportant pas d'élément nouveau susceptible de modifier sa position. Elle maintient
dès lors intégralement le contenu de son mémoire-réponse du 31 juillet 2008, ainsi
que ses conclusions principales et subsidiaires.
Une audience d'instruction a été tenue le 13 mai 2009, au cours de laquelle le recourant a
précisé que, toujours au chômage, il a retrouvé une activité provisoire de l'ordre
de 40 % dans une station-service et qu'il sera prochainement appelé à participer à un
stage COPAI.
C.
Le 23 juin 2008, l'OAI a rendu une décision
supprimant le quart de rente reconnu par décision du 13 septembre 2007, en invoquant le cas d'application
d'une reconsidération. Par décision du 19 février 2009 (cause n° AI 414/08 –
39/2009), la juridiction de céans a rayé la cause du rôle après que l'OAI a rendu,
le 16 février 2009, une décision rectificative rapportant la décision attaquée en
ce sens que le droit à un quart de rente subsiste, les conditions d'une reconsidération n'étant
pas remplies.
La caisse s'est déterminée sur la procédure AI le 12 mars 2009. Elle a déclaré
maintenir intégralement toutes les conclusions prises à l'appui de son mémoire de réponse
du 31 juillet 2008.
Le dossier de l'OAI a été produit.
D.
Par arrêt du 8 juillet 2009 (cause n°
AA 47/08 – 47/2009), la juridiction de céans a admis partiellement le recours formé par
l'assuré. Elle a réformé la décision sur opposition attaquée en ce sens que
V.________ a droit à une rente d'invalidité fondée sur un degré d'invalidité
de 43% dès le 1
er
novembre 2007, la cause étant renvoyée à la CNA afin qu'elle procède au calcul de
dite rente. Elle a par ailleurs confirmé le taux de l'indemnité pour atteinte à l'intégrité,
à hauteur de 15%.
Statuant le 19 juillet 2010 (cause n° 8C_776/2009), le Tribunal fédéral a admis le recours
de la CNA contre cet arrêt, a annulé celui-ci dans la mesure où il concernait le droit
à la rente, la cause étant renvoyée à la juridiction cantonale pour qu'elle statue
à nouveau conformément aux considérants. La Haute Cour a pour l'essentiel retenu que l'autorité
de céans s'était estimée à tort liée par l'évaluation de l'invalidité
faite par les organes de l'assurance-invalidité. Elle devait tenir compte du fait que le recourant
pouvait exercer à temps complet des activités de substitution autres que l'emploi pour le compte
d'une station-service, lequel revêt au demeurant un caractère provisoire et partiel. Le Tribunal
fédéral poursuit en relevant que la juridiction cantonale a constaté que plusieurs DPT
versées au dossier par la CNA n'étaient pas compatibles avec les limitations retenues par le
Dr W.________, puisqu'elles impliquaient de trop grandes sollicitations bi-manuelles ou le port de charges
trop lourdes, voire des manutentions répétées. Dans ces conditions, le Tribunal fédéral
a considéré que le revenu d'invalide devait être évalué sur la base des statistiques
salariales, compte tenu d'un éventuel abattement.
Invitées par le juge instructeur à se déterminer sur la reprise de la procédure,
les parties n'ont pas formulé de remarques particulières à cet égard.
E n  d r o i t  :
1.
Par arrêt du 19 juillet 2010, le Tribunal fédéral a annulé l'arrêt de la Cour
des assurances sociales du Tribunal cantonal du 8 juillet 2009, et renvoyé la cause à dite
instance pour nouveau jugement.
2.
Le Tribunal fédéral a en substance considéré qu'il convenait de renoncer au calcul
du taux d'invalidité sur la base des DPT (tel que retenu par la CNA initialement dans la décision
sur opposition attaquée) et qu'il y avait lieu de procéder à une comparaison des revenus
du recourant aux fins d'établir son degré d'invalidité.
Ainsi, demeure seule litigieuse la question de l'établissement du degré d'invalidité,
de nature ou non à ouvrir le droit à une rente d'invalidité de l'assurance-accidents.
3.
Pour
pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration (ou le juge, s'il y a eu un recours)
a besoin de documents que le médecin, éventuellement aussi d'autres spécialistes, doivent
lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement sur l'état de santé
et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est incapable de travailler.
En outre, les données médicales constituent un élément utile pour déterminer
quels travaux on peut encore, raisonnablement, exiger de l'assuré (ATF 125 V 256 consid. 4; 115
V 134 consid. 2; 114 V 314 consid. 3c; 105 V 158 consid. 1). Ainsi, la notion d'invalidité au sens
de la loi ne se confond pas forcément avec le taux d'incapacité fonctionnelle déterminé
par le médecin.
Le juge des assurances
sociales doit examiner de manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu’en soit la
provenance, puis décider si les documents à disposition permettent de trancher la question
litigieuse. Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut liquider l’affaire sans
apprécier l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde
sur une opinion médicale et non pas sur une autre. C'est ainsi qu'il importe, pour conférer
pleine valeur probante à un rapport médical, que les points litigieux aient fait l'objet d'une
étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu'il prenne également
en considération les plaintes exprimées par la personne examinée, qu'il ait été
établi en pleine connaissance de l'anamnèse, que la description du contexte médical et
l'appréciation de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions de l'expert
soient dûment motivées (ATF 125 V 351 consid. 3a et les références citées; RAMA
2000 n° KV 124 p. 214).
4.
a)
Selon l'art. 18 al. 1
LAA,
si l'assuré est invalide (art. 8 LPGA) à 10 % au moins par suite d'un accident, il a droit
à une rente d'invalidité. L'art. 19 LAA prévoit que le droit à la rente prend naissance
dès qu'il n'y a plus lieu d'attendre de la continuation du traitement médical une sensible
amélioration de l'état de l'assuré et que les éventuelles mesures de réadaptation
de l'assurance-invalidité ont été menées à terme. Le droit au traitement médical
et aux indemnités journalières cesse dès la naissance du droit à la rente (al. 1).
Le droit à la rente s'éteint lorsque celle-ci est remplacée en totalité par une indemnité
en capital, lorsqu'elle est rachetée ou lorsque l'assuré décède (al. 2).
Est réputée
invalidité l'incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée permanente ou
de longue durée, résultant d'une infirmité congénitale, d'une maladie ou d'un accident
(art. 8 al. 1 LPGA [loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit
des assurances sociales, RS 830.1] et 4 al. 1 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité,
RS 831.20]).
Est réputée
incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités de gain
de l'assuré sur un marché du travail équilibré dans son domaine d'activité,
si cette diminution résulte d'une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et
qu'elle persiste après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 al.
1 LPGA).
Quant à l'incapacité
de travail, elle est définie par l’art. 6 LPGA comme toute perte, totale ou partielle,
de l’aptitude de l’assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité
le travail qui peut raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d’une
atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique. En cas d’incapacité de travail
de longue durée, l’activité qui peut être exigée de l'assuré peut aussi
relever d’une autre profession ou d’un autre domaine d’activité.
b)
Pour évaluer le taux d'invalidité, le
revenu que l'assuré aurait pu obtenir s'il n'était pas invalide est comparé avec celui
qu'il pourrait obtenir en exerçant l'activité qui peut raisonnablement être exigée
de lui après les traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché du travail
équilibré (art. 16 LPGA et 18 al. 2, seconde phrase LAA).
5.
En
l'espèce, le revenu avant invalidité n'est pas expressément contesté, seul étant
litigieux le taux d'invalidité retenu par l'intimée, qui dépend du revenu avec invalidité
retenu, partant de l'appréciation de la capacité de travail du recourant. En outre, l'année
de référence pour la comparaison des revenus, telle que retenue à juste titre par la CNA,
est 2007, dès lors que le droit à la rente prend naissance lorsque l'état de santé
est stabilisé, et après toutes les mesures de réadaptation de l'AI (art. 19 LAA), soit
effectivement en 2007 (cf. ATF 128 V 174).
En ce qui concerne le revenu d'invalide, il y a lieu de se fonder sur l'Enquête suisse sur la structure
des salaires (cf. arrêt du Tribunal fédéral du 19 juillet 2010, consid. 6). Dans le secteur
retenu de l'activité réputée adaptée aux limitations fonctionnelles, soit les travaux
simples en industrie légère, le salaire mensuel en 2006 est de 4'732 fr. (Tableau TA1, niveau
4, p. 15). Comme les salaires bruts standardisés valent pour un horaire de 40 heures, soit une durée
hebdomadaire inférieure à la moyenne usuelle dans les entreprises en 2006 (soit 41,7 heures,
La Vie économique, 5-2009, tableau B 9.2, p. 94), ce montant doit être porté à 4'933
fr. 11, soit un salaire annuel de 59'197 fr. 32. Indexé à 2007 (1,6%), on aboutit à un
revenu d'invalide de 60'144 fr. 48. Dans le cadre de son recours au Tribunal fédéral (cf. mémoire
de recours du 14 septembre 2009, p. 6, let. c), la CNA admet un abattement de 14,6%, compte tenu de l'âge,
de la situation d'établissement et des compétences linguistiques du recourant. Etait aussi
pris en compte l'abandon définitif de sa profession de maçon. Il convient d'arrondir ce taux
à 15%, ce qui porte le revenu d'invalide à 51'122 fr. 80.
S'agissant du revenu sans invalidité, la CNA s'est rapportée au montant de 64'387 fr., réputé
non contesté. On observe cependant qu'il s'agit du salaire effectivement perçu par le recourant
durant l'année ayant précédé l'accident (survenu le 21 mars 2003). Or, la comparaison
des revenus commande d'être effectuée par rapport à une même année (cf. ATF
129 V 222), soit en l'espèce 2007. Il y a donc lieu d'indexer à 2007 le revenu de 64'387 fr.,
ce qui conduit à un revenu annuel sans invalidité de 68'410 fr. 52. La perte de gain étant
de 17'287 fr. 72 (68'410 fr. 52 – 51'122 fr. 80), le degré d'invalidité s'établit
à 25,27%, lequel doit être arrondi à 25% (ATF 130 V 121 consid. 3.2).
En définitive, il y a lieu d'admettre le recours, dès lors que l'assuré s'était borné
à conclure à l'octroi d'une rente d'un degré supérieur aux 20% initialement retenus
par la CNA. La décision sur opposition rendue par la CNA le 28 février 2008 est donc réformée
en ce sens que le recourant a droit à une rente d'invalidité fondée sur un degré
d'invalidité de 25%, dès le 1
er
novembre 2007. Il sied par ailleurs de renvoyer le dossier de la cause à l'intimée afin de
procéder au calcul de dite rente.
6.
La procédure étant gratuite, il n'y a pas lieu de percevoir de frais judiciaires (art. 61 let.
a LPGA). Le recourant, qui obtient gain de cause avec l'assistance d'un mandataire professionnel, a droit
à des dépens, qu'il convient d'arrêter à 1'000 fr. et de mettre à la charge
de l'intimée (art. 61 let. g LPGA et 55 LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est admis.
II.
La décision sur opposition rendue le 28 février 2008 par la CNA est réformée en ce
sens que V.________ a droit à une rente d'invalidité fondée sur un degré d'invalidité
de 25% dès le 1
er
novembre 2007, la cause étant renvoyée à l'intimée afin de procéder au calcul
de dite rente.
III.
La CNA versera à V.________ la somme de 1'000 fr. (mille francs) à titre de dépens.
IV.
Il n'est pas perçu d'émolument judiciaire.
Le
président :
Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Flore Primault, avocate (pour V.________),
‑
Me Didier Elsig, avocat (pour la Caisse nationale suisse d'assurance en cas d'accidents),
-
Office fédéral de la santé publique,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral,
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
Le greffier :