vd_findinfo · AI 307/11 - 258/2012 · 2012-08-06 · fr

DEGRÉ DE L'INVALIDITÉ, ÉVALUATION DE L'INVALIDITÉ, ÉVALUATION DE L'INCAPACITÉ DE TRAVAIL, FORCE PROBANTE, APPRÉCIATION ANTICIPÉE DES PREUVES | 1 LAI, 28 al. 1 LAI, 69 al. 1 let. a LAI, 69 al. 1bis LAI, 43 LPGA, 6 LPGA, 60 al. 1 LPGA, 61 let. c LPGA, 61 let. g LPGA, 7 al. 1 LPGA, 7 al. 2 LPGA, 8 LPGA, 2 al. 1 let. c LPA-VD, 49 al. 1 LPA-VD, 55 al. 1 LPA-VD, 93 al. 1 let. a LPA-VD

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 06.08.2012 AI 307/11 - 258/2012

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
307/11 - 258/2012
ZD11.040370
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
6 août 2012
__________________
Présidence
de               Mme
Röthenbacher
Juges
:              M.
Merz et M. Gutmann, assesseur
Greffier
:
M.              Germond
*****
Cause
pendante entre :
V.________
,
à Nyon, recourante, représentée par Me Nicolas Perret, avocat à Nyon,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6 ss LPGA; 28 al. 1 LAI
E n  f a i t  :
A.
Le 29 octobre 2010, l'A.___________, employeur de V.________ (ci-après: l'assurée ou la recourante),
ressortissante portugaise née en 1953 a déposé le formulaire de détection précoce.
Cette demande précisait que l'assurée avait alors refusé d'y apposer sa signature.
L'assurée a déposé une demande de prestations AI en date du 2 février 2011. Sur la
base des certificats médicaux établis par les médecins de l'Hôpital de zone de [...],
il était fait état d'une incapacité de travail totale du 3 mars au 24 mai 2010, puis à
50 % jusqu'au 1
er
août 2010 et finalement à 40 % depuis le 2 août 2010. L'atteinte à la santé
était consécutive à une opération du tunnel carpien.
Dans le formulaire 531bis complété le 15 février 2011, l'assurée a indiqué que
sans atteinte à sa santé, elle travaillerait à 100 % dans le domaine des nettoyages, ceci
par intérêt personnel.
Le dossier transmis à l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après:
l'OAI ou l'intimé) par l'assureur perte de gain (La T.________) recèle plusieurs rapports médicaux.
Ainsi dans un certificat médical initial du 16 avril 2010, le Dr N.________, orthopédiste et
traumatologue, médecin-chef à l'Hôpital de zone de [...], a posé le diagnostic de
syndrome du tunnel carpien droit consécutif à une intervention (libération du nerf médian
au canal carpien droit) pratiquée le 3 mars 2010. Dans un courrier du 31 janvier 2011 adressé
au médecin-conseil de l'assureur perte de gain, le Dr N.________ a notamment précisé ce
qui suit:
"
J'ai
revu à ma consultation Madame V.________, patiente à 11 mois d'une cure du tunnel carpien droit
dont les symptômes douloureux locaux n'ont pas évolué. Elle se dit bien incapable d'augmenter
son pourcentage de travail comme femme de ménage. Une adaptation du poste de travail semble difficile
pour ce type d'emploi.
Les
examens complémentaires effectués jusqu'à présent ne sont pas contributifs pour expliquer
l'importance des symptômes. On peut se demander si ceux-ci sont vraiment d'origine organique. […]
"
Il ressort du questionnaire pour l'employeur complété le 28 février 2011 par l'A.___________
que depuis le 21 juillet 1993, l'assurée exerçait l'activité de personnel de maison à
plein temps. Il était par ailleurs précisé que ce travail demandait une excellente condition
physique. Depuis le 1
er
janvier 2011, elle percevait un salaire mensuel brut de 4'668 francs.
Au terme d'un examen clinique pratiqué le 9 décembre 2010, la Dresse Z.________ s'est exprimée
en ces termes sur l'état de santé de l'assurée:
"
Conclusion:
Il
s'agit d'une patiente qui a été opérée d'un tunnel carpien D avec disparition des
troubles sensitifs mais persistance de douleurs.
L'ENMG
met en évidence la persistance de discrètes anomalies au niveau du nerf médian, mais avec
une amélioration par rapport aux paramètres constatés en janvier, ce qui laisserait suspecter
une séquelle mais qui n'explique pas, à mon avis, les douleurs de la patiente.
Dans
cette situation, je ne suis pas du tout persuadée qu'une nouvelle exploration chirurgicale améliore
la patiente et je pense qu'il faut s'assurer qu'elle ne présente pas un phénomène de Südeck
ni, éventuellement, un problème de rhizarthrose douloureuse qui pourrait actuellement être
en partie responsable des douleurs. Apparemment, elle a eu une IRM de son poignet, mais j'ignore le résultat
de cet examen."
Dans un rapport médical du 10 mars 2011, la Dresse Z.________, spécialiste en neurologie, a
relevé que sa patiente ne notait aucune amélioration de la symptomatologie douloureuse et de
son handicap au niveau du membre supérieur droit. Ce médecin retenait une incapacité de
travail de 40 % depuis août 2010 dans l'activité exercée. Elle mentionnait une utilisation
douloureuse du bras droit, une diminution de la dextérité de la main droite et, parfois, des
décharges électriques au toucher d'une surface avec le poignet droit. La Dresse Z.________
précisait qu'en cas de reconversion professionnelle, il fallait opter pour un emploi épargnant
le membre supérieur droit, en particulier dans les tâches lourdes et permettant de faire des
pauses. Les limitations fonctionnelles, présentes depuis le 3 mars 2010, interdisaient le travail
avec les bras au-dessus de la tête, de soulever/porter des charges près/loin du corps. La résistance
était également limitée en raison de l'utilisation du membre supérieur droit.
A l'occasion d'un courrier du 24 mars 2011 adressé au Dr N.________, le Dr F.________, médecin-chef
du Service universitaire de chirurgie plastique et reconstructive, chirurgie de la main de la clinique
chirurgicale et permanence de [...], a notamment observé ce qui suit à la suite d'un examen
du dossier de l'assurée:
"
Appréciation:
il s'agit donc d'une patiente de 58 ans diabétique qui présente des douleurs persistantes et
invalidantes au niveau de la main droite suite à une cure de tunnel carpien. A l'examen clinique
on ne suspecte pas de lésion nerveuse ni à l'EMG où il y a une amélioration des valeurs
en post-opératoire. Les acroparesthésies nocturnes se sont également améliorées
en post-opératoire, on est plutôt en face d'un problème local. Il peut y avoir des adhérences
cicatricielles qui peuvent expliquer une partie de la symptomatologie ou je n'exclurai pas une algoneurodystrophie
même s'il n'y a pas cliniquement un tableau complet.
"
Selon un rapport médical du 13 avril 2011,
le Dr N.________ a posé les diagnostics avec répercussion sur la capacité de travail de
syndrome de compression du nerf médian au canal carpien droit (status après libération
du nerf médian au canal carpien droit le 3 mars 2010) et de syndrome douloureux du talon de la main
et de la base de l'éminence thénarienne persistante. Ce médecin indiquait que l'assurée
avait repris le travail à 60 % dans une activité de nettoyeuse et qu'elle s'était récemment
déclarée inapte à maintenir ce taux en raison d'une recrudescence de ses douleurs. Mentionnant
un pronostic très réservé, la situation apparaissant non évolutive, le Dr N.________
évaluait l'incapacité de travail à 50 % dans la profession de femme de ménage depuis
le 21 décembre 2010. Il notait des restrictions physiques en lien avec la force de serrage, la torsion
de la main et le port de poids.
Dans un rapport médical du 20 mai 2011, le Dr L.________, spécialiste en médecine générale
et médecin traitant depuis 1994, a retenu les diagnostics avec répercussion sur la capacité
de travail de syndrome de fatigue chronique et de somatisation. Evaluant l'incapacité de travail
à 50 % depuis le 6 avril 2010, il relevait une somatisation et indiquait la nécessité
de réaliser une expertise de sa patiente.
A la suite d'un examen clinique pratiqué au SMR le 1
er
juillet 2011 avec l'assistance d'un traducteur de langue portugaise, au terme de leur rapport du 8 août
2011, les Drs R.________, spécialiste en rhumatologie, et S.________, psychiatre FMH, ont notamment
observé ce qui suit:
"
Diagnostics
-
avec répercussion durable sur la capacité de travail
•
Aucun Z71.1
-
sans répercussion sur la capacité de travail
•
Status post opération d'un tunnel carpien.
•
Syndrome douloureux chronique post opératoire, sans complication mise en évidence tant au niveau
ostéo-articulaire que neurologique.
•
Obésité de classe 2 et sédentarité.
•
Diabète de type II, non insulino-requérant.
•
Majoration de symptômes physiques pour des raisons psychologiques F68.0.
•
Trouble anxieux, sans précision F41.9.
Appréciation
du cas
Lors
de l‘entretien, l’assurée décrit son activité professionnelle d’employée
d’entretien à l’A.___________. L’assurée a été engagée à
100 %, elle confirme avoir repris à 50 % à partir du 24.05.2010 et avoir été capable
d’augmenter à 60 % en août 2010, la capacité de travail a été diminuée
à 50 % depuis avril 2011. Le poste de travail décrit est modérément contraignant
pour la main droite, avec des activités de nettoyage, des mouvements répétés du poignet;
il a été partiellement adapté, l’assurée n’utilise plus les machines
pour cirer et laver le sol; il n’y a pas de port de charges conséquent, l’assurée
doit porter un saut d’eau pour le mettre sur son chariot.
L’assurée
se décrit pire depuis l’intervention de décompression de son nerf médian droit le
3.03.2010. Elle a des douleurs quotidiennes diurnes et nocturnes, dépassant très nettement
le site opératoire ou le territoire nerveux du nerf médian (douleur partant de la cicatrice
palmaire, irradiant dans la paume et la face palmaire de tous les doigts, douleur du versant dorsal de
la base du pouce). Comme évoqué par la Dresse Z.________, l’étendue des douleurs
et leur côté inflammatoire doit faire écarter dans le diagnostic différentiel une
algoneurodystrophie. L’assurée dit garder des troubles sensitifs de tous les doigts, à
nouveau dépassant de façon large le territoire du nerf médian. L’anamnèse n’oriente
pas vers une radiculalgie de départ cervical.
Comme
autre problème de santé, l'assurée annonce une fatigue chronique, présente depuis
l’opération, exacerbée par le travail. L’assurée a un diabète de type
Il, traité depuis 2003, elle n’a jamais dû consulter aux urgences, n’a pas de complications
cardiaque, rénale ou rétinienne ou encore neurologique. Ses glycémies, aux dires de l’assurée,
se sont améliorées après modification de son traitement antidiabétique per os.
Par
rapport au problème lombaire, l’assurée a eu un épisode aigu il y a 7 ans avec,
aux dires de l’assurée, mise en évidence de deux hernies discales sur les radiographies.
L’assurée a eu un arrêt de travail total de 6 semaines à l’époque et
une reprise très lente sur 9 mois. L’assurée ressent actuellement, de façon intermittente,
une douleur lombaire avec une pseudo-sciatalgie droite finissant au genou, lorsqu’elle soulève
des charges, par exemple le saut d’eau. Elle ne décrit pas de déficit sensitivo-moteur
aux membres inférieurs.
L’assurée
est suivie tous les 2 mois par le Dr N.________, elle a également eu une consultation du Dr F.________,
chirurgien de la main, en mars 2011, pour un 2
ème
avis. Cette consultation n’est pas dans le dossier à disposition, nous la demandons.
Malgré
l’importance des douleurs annoncées, l’assurée prend un traitement anti-inflammatoire
à faible dose avec 1 cp d’acide méfénamique par matin; 2 à 3 fois par semaine,
elle prend soit un antalgique simple, soit à nouveau de l’acide méfénamique 1 cp.
L’examen
clinique montre une femme de 57 ans, en bon état de santé générale, avec une obésité
de classe Il. Avec un brassard adapté, la tension artérielle est augmentée à 154/117
mmHg, l’assurée va la contrôler à la maison et informer le Dr L.________ en cas
de persistance de valeurs élevées, il n’y a pas de signe d’insuffisance cardiaque.
Au
niveau neurologique, comme le décrit la Dresse Z.________, il n’y a pas d’atteinte séquellaire
du nerf médian. Nous n’avons pas de déficit sensitivo-moteur systématisable, il
n’y a pas non plus de signe irritatif, cela est également décrit par le Dr N.________,
qui n’a qu’une douleur localisée à la recherche d’un Tinel au poignet. L’assurée
fait des lâchages multiples au testing musculaire, elle lâche également la pince pouce-index
contre une résistance légère, la force de préhension est effondrée, l’assurée
ne fait pas décoller l’aiguille du dynamomètre; lors de la consultation du Dr N.________,
l’assurée était capable d’exercer une force de 8 kg. Il existe une légère
diminution de la trophicité des muscles de l’éminence thénar droite (pouce), mais
sans fasciculation pour une dénervation.
Dans
sa gestuelle spontanée, il existe des discordances importantes pendant l’entretien, l’assurée
garde la majeure partie du temps la main droite sur la table, la paume vers le haut — les mouvements
alternés des doigts sont très ralentis lors d’un test de dextérité; de façon
non cohérente l’assurée est cependant capable de sortir les emballages de médicaments
d’un sac plastique avec une dextérité normale, elle est capable également de déboutonner
ses boutons en bimanuel avec une dextérité normale ou de remettre son pantalon en utilisant
ses mains de façon symétrique.
Nous
n’avons pas d’explication ostéo-articulaire aux importantes douleurs ressenties par
l’assurée. Comme le mentionne le Dr N.________, la cicatrice sur le talon de la paume de la
main droite est légèrement infiltrée, mais sans déhiscence de plaie. Il n’y
a pas d’évidence de complications post opératoires, on ne peut pas retenir de rhizarthrose,
l’assurée a des douleurs dans la mobilisation de la trapézo-métacarpienne, de la
métacarpophalangienne ou encore de l’interphalangienne proximale du pouce: elle a des douleurs
diffuses à la palpation des os de la main. Nous n’avons pas d’évidence clinique
pour une algoneurodystrophie. Dans son rapport médical du 13.04.2011, Dr N.________, qui a suivi
l’assurée régulièrement en post-opératoire, écrit également qu’il
n’y a pas eu de signe évident qui aurait fait suspecter une algoneurodystrophie, une IRM a
également été effectuée, ne permettant pas de diagnostiquer de lésion particulière.
Les
radiographies standards et l’IRM de la main droite effectuées à 5 mois postopératoire
excluent une éventuelle algoneurodystrophie; on constate un début de rhizarthrose. Au niveau
de la cicatrice, nous ne voyions pas d’inflammation notable. Le Dr B.________, radiologue retient
une prise de contraste subtile entre la cicatrice et le tendon du muscle long fléchisseur du pouce,
à la hauteur de l’articulation trapézo-métacarpienne; le Dr B.________ est également
d’avis qu’il n’a pas d’argument en faveur d’une algoneurodystrophie.
En
conclusion, tant sur le plan ostéoarticulaire que sur le [plan] neurologique, il n’y a pas
d’explication à l’important syndrome douloureux que ressent l’assurée. Cela
ressort clairement du rapport médical du 20.05.2011 du Dr L.________, médecin traitant qui
suit l’assurée depuis 1994 et qui retient une somatisation, ainsi qu’un syndrome de
fatigue chronique.
En
composante de fond, il existe une composante de fibromyalgie avec 9 points de Smythe positifs sur 18
à la palpation. Stricto sensu, pour retenir le diagnostic de fibromyalgie, il faudrait y avoir 11
points positifs sur 18. Il n’est probable que les acroparesthésies attribuées au syndrome
du tunnel carpien soient en partie en relation avec la composante fibromyalgique. Le diagnostic retenu
de syndrome du tunnel carpien a été initialement retenu sur des données électromyograhiques
de ralentissement modéré de conduction au poignet, avec un examen clinique aspécifique
(absence d’hypomyotrophie, hypoesthésie subjective à la pulpe de tous les doigts, càd
dépassant le territoire du nerf médian, une manoeuvre de Phalen négative, un signe de
Tinel douteux).
Au
niveau du rachis, l’assurée a de légers troubles statiques sous forme d'une augmentation
de la cyphose dorsale, d’une antépulsion de la tête et d’un relâchement de
la sangle abdominale; elle a une attitude scoliotique, mais pas de scoliose fixée en flexion du
tronc. La mobilité de la nuque est complète et indolore, sans contracture paravertèbrale.
La mobilité lombaire est complète en flexion, subtotale en extension, la palpation de la jonction
lombosacrée est douloureuse, sans contracture. Nous excluons un syndrome rachidien lombaire, il
n’y a pas de sciatalgies irritatives.
Sur
le plan psychiatrique, il s’agit donc d'une assurée d’origine portugaise de 57 ans,
sans formation, mariée, 3 enfants, employée à l’A.___________ depuis 1993. Elle
a été opérée d’un canal carpien en mars 2010, mais les douleurs ont persisté.
Le médecin traitant de l’assurée, le Dr L.________, évoque, dans son rapport du
20.05.2011, un syndrome de fatigue chronique et une somatisation.
L’assurée
n’a, d’après elle, jamais présenté de trouble de nature psychiatrique, jamais
consulté de psychiatre, été hospitalisée en milieu psychiatrique, ou subi une expertise
psychiatrique. Elle relate un épisode remontant à il y a environ 7 ans au cours duquel, durant
3 mois, son médecin traitant lui aurait prescrit un anxiolytique (Urbanyl®) car elle se sentait
anxieuse.
L’examen
psychiatrique de ce jour n’objective aucun trouble de nature psychiatrique, en particulier l’exploration
de la lignée anxieuse n’objective pas d’anxiété généralisée
en l’absence d’attente craintive, de tension motrice permanente, ou de signes neurovégétatifs.
Il n’existe pas non plus de trouble panique caractérisé, pas de crise d’anxiété
aigue paroxystique de survenue inopinée. L’assurée décrit tout de même des
épisodes de réaction anxieuse à des situations professionnelles particulières, en
général de nature conflictuelle avec sa hiérarchie. Elle a le sentiment qu’on lui
reproche de ne pas travailler à plein temps (elle est en incapacité de travail de 50 %), et
qu’on la punit en lui donnant à faire des tâches ingrates. Ainsi, sa supérieure
hiérarchique lui aurait imposé d’aller faire le ménage dans la morgue de l’Institution,
toute seule, et l’aurait, dans le même temps, menacée de licenciement. L’assurée
a finalement refusé, mais s’est sentie anxieuse durant 48 heures. Nous retiendrons donc le
diagnostic de trouble anxieux, sans précision F41.9.
L’exploration
de la thymie n’objective pas de trouble dépressif, en l’absence des 3 critères
majeurs de la dépression: il n’y a pas d’abaissement de l’humeur, pas de diminution
de l’intérêt et du plaisir, l’assurée ayant conservé nombre de sources
de plaisir (regarder la télévision en portugais, déjeuner dans le restaurant de son beau-frère,
se promener au Signal de [...], et surtout, voir et s’occuper de ses petits-enfants). Enfin, il
existe une réduction de l’énergie, que l’assurée met directement en relation
avec les périodes de travail. Cette réduction de l’énergie n’est donc pas
d’origine dépressive et, par ailleurs, ne répond pas au diagnostic de syndrome de fatigue
chronique, dans lequel la fatigue est persistante et résistante au repos. De plus, selon la définition,
le syndrome de fatigue chronique suppose des troubles de la mémoire ou de la concentration, que
l’assurée ne présente pas.
Enfin,
en présence d’un syndrome douloureux non entièrement expliqué par un trouble organique,
un trouble douloureux somatoforme persistant doit être discuté. En l’absence d’un
sentiment de détresse, ce diagnostic n’est pas retenu, et les critères de sévérité
ne seront donc pas discutés. Le diagnostic de somatisation, évoqué par le médecin
traitant, est lui aussi réfuté, en l’absence d’altération du fonctionnement
social et familial. Nous retiendrons finalement le diagnostic de majoration de symptômes physiques
pour des raisons psychologiques (F68.0).
Limitations
fonctionnelles
En
l’absence d’étiologie quant à la persistance des douleurs ressenties par l’assurée
et leur étendue, il ne nous est pas possible de retenir des limitations fonctionnelles durables.
Sur
le plan psychiatrique, en l’absence de diagnostic incapacitant, il n’y a pas de limitations
fonctionnelles.
Depuis
quand y a-t-iI une incapacité de travail de 20% au moins?
Initialement,
l’incapacité de travail est totale du temps de l’opération et de la cicatrisation
post-opératoire, puis du temps des investigations permettant d’exclure une complication post-opératoire,
que ce soit une algoneurodystrophie, une compression résiduelle du nerf médian, une infection,
une rhizarthrose. IT [incapacité de travail] totale dans toute activité initialement depuis
le 3.3.2010.
Sur
le plan psychiatrique, il n’y a jamais eu d’incapacité de travail.
Comment
le degré d’incapacité de travail a-t-il évolué depuis lors?
Pour
rappel, l’assurée est opérée le 3.03.2010, elle reprend à 50% à partir
du 25.05.2010.
Elle
est revue le 9.12.2010 par la Dresse Z.________ qui exclut une atteinte neurologique; à juste titre,
la Dresse Z.________ évoque, lors de sa consultation, une éventuelle pathologie ostéoarticulaire,
à savoir une rhizarthrose douloureuse ou encore une algoneurodystrophie ou phénomène de
Südeck. Dans son courrier du 31.01.2011, adressé au médecin-conseil de l’assurance
perte de gain, le Dr N.________ explique que les examens complémentaires effectués jusqu’à
présent ne sont pas contributifs pour expliquer l’importance des symptômes, il se demande
si ceux-ci sont vraiment d’origine organique, il exclut la nécessité d’une révision
chirurgicale; le Dr N.________ voit l’assurée le 31.01.2011.
Dans
son rapport médical, adressé à l’Al le 13.04.2011, le Dr N.________ retient un diagnostic
descriptif de syndrome douloureux du talon de la main et de la base de l’éminence thénarienne
persistant, il n’en explique pas l’étiologie. Son examen clinique n’est pas inquiétant
avec une cicatrice du talon de la main légèrement indurée, il décrit un léger
oedème de la main gauche, diffus, nous ne l’objectivons plus.
Dans
sa consultation du 24.03.2011 le Dr F.________, chirurgien de la main, évoque des adhérences
cicatricielles pouvant expliquer une partie de la symptomatologie, une algoneurodystrophie n’est
pas totalement exclue même s’il n’y a pas de tableau complet. Le Dr F.________ n’évoque
pas l’éventuelle rhizarthrose dans son diagnostic différentiel.
La
rhizarthrose débutante objectivée sur les radiographies n’explique pas le ressenti douloureux
important; par ailleurs l’examen clinique n’oriente pas vers un problème focalisé
de rhizarthrose.
Le
diagnostic d’algoneurodystrophie s’appuie sur des éléments cliniques, et en cas
de doute il est confirmé par les examens complémentaires (radiographie, IRM voire scintigraphie).
Les éléments à disposition ne permettent pas de retenir ce diagnostic.
Nous
retenons une évolution de la capacité de travail à 100% depuis le 31.1.2011. Nous sommes
alors à 10 mois d’une intervention chirurgicale mineure.
Sur
le plan psychiatrique, sans objet.
Capacité
de travail exigible
Dans
l'activité habituelle d'employée d'entretien: 100%
Dans
une activité adaptée: 100%
Depuis
le: 31.1.2011.
"
Le 19 août 2011, les Drs E._________ et X.________ du SMR ont fait leurs les constatations et conclusions
ressortant du rapport d'examen bidisciplinaire précité estimant qu'en tout état de cause,
l'assurée ne présentait pas d'affection incapacitante, tant sur le plan rhumatologique que
psychiatrique.
Par projet de décision du 24 août 2011, intégralement confirmé selon décision
du 3 octobre 2011, l'OAI a rejeté la demande de l'assurée. Ses constatations s'articulaient
comme il suit:
"
Après
étude de votre dossier et suite à son analyse médicale, vous avez présenté les
incapacités de travail suivantes:
-
100 % dès le 3 mars 2010
-
50 % dès le 25 mai 2010
-
0 % dès le 31 janvier 2011.
Un
examen rhumatologique a été effectué le 1
er
juillet 2011 auprès de notre Service médical régional et il ressort que votre capacité
de travail et de gain est entière depuis le 31 janvier 2011 et ceci que ce soit dans votre activité
habituelle ainsi que dans toute autre activité adaptée à votre état de santé.
Au
vu de ce qui précède, votre incapacité de travail n'a pas duré une année au
moins et le droit à une rente AI n'est pas ouvert de même que des mesures professionnelles.
Un
degré d'invalidité inférieur à 40 % ne donne pas droit à une rente d'invalidité.
[…]
"
B.
Par acte du 26 octobre 2011, V.________ a recouru devant la Cour des assurances sociales du Tribunal
cantonal. Elle a implicitement conclu à l'annulation de la décision de refus rendue le 3 octobre
2011. Elle contestait avoir recouvré l'entier de sa capacité de travail dès le 31 janvier
2011. Elle a produit en ce sens, un certificat médical d'arrêt de travail du 4 octobre 2011
établi par le Dr N.________ attestant une incapacité de travail de 100 % du 4 au 6 octobre
2011 et de 50 % du 7 au 31 octobre 2011 inclus. Elle était ainsi d'avis que cela faisait plus d'un
an qu'elle se trouvait en incapacité de travail partielle. Elle demandait par ailleurs la réalisation
d'un nouvel examen rhumatologique "neutre et impartial".
Dans sa réponse du 21 décembre 2011, l'OAI a conclu au rejet du recours. Il a d'abord relevé
que le dossier médical de la recourante avait été instruit à satisfaction, le rapport
de l'examen bidisciplinaire SMR du 8 août 2011 remplissant les réquisits pour sa valeur probante.
Il a ensuite nié l'existence d'un droit formel de la recourante à une expertise réalisée
par un médecin externe à l'assurance. Il estimait que le certificat médical produit par
l'intéressée n'était pas de nature à rediscuter la décision attaquée.
Par réplique du 2 mai 2012 de son conseil Me Nicolas Perret, la recourante a précisé en
ces termes les conclusions de son recours:
"
Préalablement:
I.
Une nouvelle expertise
médicale est ordonnée.
II.
La comparution personnelle des parties est ordonnée.
III.
L'audition du Docteur N.________ est ordonnée, respectivement, la production du dossier médical
de la recourante auprès de ce médecin.
Principalement:
IV.
La décision du 3 octobre 2011 de l'Office de l'assurance-invalidité est rejetée.
V.
Les conclusions prises par la recourante sont confirmées.
VI.
Toutes autres ou plus amples conclusions sont rejetées.
"
Elle
a produit divers certificats médicaux du Dr N.________ attestant d'une incapacité de travail
partielle (50 %) jusqu'au 31 mars 2012. Elle en a déduit souffrir d'une incapacité de travail
partielle ininterrompue d'une durée supérieure à une année.
Le
29 mai 2012, l'intimé a communiqué qu'il renonçait à dupliquer.
E n  d r o i t  :
1.
Les dispositions de la loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit
des assurances sociales (LPGA, RS 830.1) s’appliquent à l'assurance-invalidité, à
moins que la loi fédérale sur l'assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI, RS 831.20)
ne déroge expressément à la LPGA (art. 1 al. 1 LAI). L'art. 69 al. 1 let. a LAI dispose
qu'en dérogation aux art. 52 LPGA (qui prévoit une procédure d'opposition) et 58 LPGA
(qui consacre la compétence du tribunal des assurances du canton de domicile de l'assuré ou
d'une autre partie au moment du dépôt du recours), les décisions des offices AI cantonaux
peuvent directement faire l'objet d'un recours devant le tribunal des assurances du domicile de l'office
concerné.
La procédure devant le tribunal cantonal des assurances instituée par chaque canton en application
de l'art. 57 LPGA est réglée par le droit cantonal. Dans le canton de Vaud, la procédure
de recours est régie par la loi du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative (LPA-VD,
RSV 173.36), qui s'applique notamment aux recours dans le domaine des assurances sociales (art. 2 al.
1 let. c LPA-VD) et prévoit à cet égard la compétence de la Cour des assurances sociales
du Tribunal cantonal (art. 93 al. 1 let. a LPA-VD).
Il s'ensuit que la cour de céans est compétente pour statuer sur le recours interjeté
en temps utile (art. 60 al. 1 LPGA), par V.________ contre la décision de refus de l'OAI du 3 octobre
2011.
2.
Le litige a trait à l'évaluation de l'incapacité de travail de la recourante à compter
du 1
er
février 2011. L'office intimé, suivant en ce sens les constatations et conclusions médicales
du rapport d'examen SMR du 8 août 2011, considère que la capacité de travail et de gain
est entière depuis le 31 janvier 2011 que ce soit dans l'activité habituelle de nettoyeuse
comme dans toute autre activité adaptée. Se référant aux certificats médicaux
d'arrêt de travail du Dr N.________ produits, la recourante soutient quant à elle que son incapacité
de travail a perduré plus d'une année de telle sorte que le droit aux prestations AI lui est
ouvert.
a)
Aux termes de l’art. 28 al. 1 LAI, l’assuré a droit à une rente aux conditions
suivantes:
a.
Sa capacité de gain ou sa capacité d’accomplir ses travaux habituels ne peut pas être
rétablie, maintenue ou améliorée par des mesures de réadaptation raisonnablement
exigibles;
b.
il a présenté une incapacité de travail (art. 6 LPGA) d’au moins 40 % en moyenne
durant une année sans interruption notable;
c.
au terme de cette année, il est invalide (art. 8 LPGA) à 40 % au moins.
b)
L’art. 8 LPGA définit l’invalidité comme l’incapacité de gain totale
ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée. Est réputée incapacité
de gain toute diminution de l’ensemble ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré
sur un marché du travail équilibré dans son domaine d’activité, si cette diminution
résulte d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle
persiste après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 al. 1 LPGA).
En cas d’incapacité de travail de longue durée dans la profession ou le domaine d’activité
d’un assuré, l’activité qui peut être exigée de lui peut aussi relever
d’une autre profession ou d’un autre domaine d’activité (art. 6 LPGA). L’art.
7 al. 2 LPGA, entré en vigueur le 1
er
janvier 2008, n’a pas modifié les notions
d’incapacité de travail, d’incapacité de gain ni d’invalidité (cf. ATF
135 V 215 consid. 7). Sur le fond, la définition de l’invalidité est restée la même.
Elle implique, pour établir le taux d’invalidité des personnes qui exerceraient une activité
lucrative à plein temps si elles n’étaient pas atteintes dans leur santé, de comparer
le revenu qu’elles pourraient obtenir dans cette activité («revenu hypothétique
sans invalidité») avec celui qu’elles pourraient obtenir en exerçant une activité
raisonnablement exigible, le cas échéant après les traitements et les mesures de réadaptation,
sur un marché du travail équilibré («revenu d’invalide»); c’est
la méthode ordinaire de comparaison des revenus (cf. art. 16 LPGA; ATF 130 V 343 consid. 3.4).
c)
L'assureur
social – et le juge des assurances sociales, en cas de recours – doit examiner de manière
objective tous les moyens de preuve, quelle qu’en soit la provenance, avant de décider si
les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux. Si
les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut liquider l’affaire sans apprécier
l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion
médicale plutôt que sur une autre. C'est ainsi qu'il importe, pour conférer pleine valeur
probante à un rapport médical, que les points litigieux importants aient fait l'objet d'une
étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu'il prenne également
en considération les plaintes de la personne examinée, qu'il ait été établi
en pleine connaissance de l'anamnèse, que la description du contexte médical et l'appréciation
de la situation médicale soient claires, enfin que les conclusions de l'expert soient dûment
motivées. Au demeurant, l’élément déterminant, pour la valeur probante, n’est
ni l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation comme rapport ou comme expertise, mais
bel et bien son contenu (ATF 134 V 231 consid. 5.1 et 125 V 351 consid. 3a et les références;
TF 8C_861/2009 du 20 avril 2010, consid. 3.1, 9C_813/2009 du 11 décembre 2009, consid. 2.1 et 9C_1023/2008
du 30 juin 2009,
consid. 2.1.1).
Cela étant, selon la jurisprudence, les constatations émanant de médecins consultés
par l'assuré doivent être admises avec réserve. Il faut en effet tenir compte du fait
que, de par la position de confidents privilégiés que leur confère leur mandat, les médecins
traitants ont généralement tendance à se prononcer en faveur de leurs patients; il convient
dès lors en principe d'attacher plus de poids aux constatations d'un expert qu'à celles d'un
médecin traitant (ATF 125 V 351 précité,
consid.
3b/cc et les références; VSI 2/2001 p. 106 consid. 3b/bb et cc; TF 8C_15/2009 du 11 janvier
2010, consid. 3.2 et 9C_91/2008 du 30 septembre 2008).
3.
a)
Il ressort des pièces médicales du
dossier transmis que la recourante a subi, le 3 mars 2010, une intervention chirurgicale mineure (opération
du tunnel carpien droit). Il s'en est suivi une symptomatologie douloureuse (utilisation douloureuse
du membre supérieur droit, diminution de la dextérité de la main et parfois des décharges
électriques au contact d'une surface avec le poignet droit). La persistance de ces douleurs a conduit
les médecins traitant à retenir une incapacité de travail partielle dans l'activité
de nettoyeuse. L'origine des douleurs rapportées n'a pas pu être déterminée; le 31
janvier 2011, le Dr N.________ précise ainsi que "les examens complémentaires effectués
jusqu'à présent ne sont pas contributifs pour expliquer l'importance des symptômes. On
peut se demander si ceux-ci sont d'origine organique." Au terme d'un examen du 9 décembre 2010,
la Dresse Z.________ met uniquement en évidence la persistance de discrètes anomalies au niveau
du nerf médian laissant suspecter une séquelle mais n'expliquant pas, selon elle, les douleurs
rapportées par la recourante. A la suite d'un examen du dossier, le Dr F.________ est quant à
lui d'avis que des adhérences cicatricielles sont susceptibles d'expliquer une partie de la symptomatologie
sans qu'une algoneurodystrophie ne doive être exclue. Dans un rapport médical du 20 mai 2011,
le Dr L.________ fait part de la nécessité de réaliser une expertise de l'assurée.
Au terme d'un examen bidisciplinaire (rhumatologique et psychiatrique) réalisé le 1
er
juillet 2011, les Drs R.________ et S.________ du SMR ne posent aucun diagnostic avec incidence sur la
capacité de travail. Ils retiennent uniquement des atteintes à la santé sans conséquence
sur la capacité de travail à savoir, un status post-opération d'un tunnel carpien, un
syndrome douloureux chronique post-opératoire, une obésité de classe 2, un diabète
de type II non insulino-requérant, une majoration des symptômes physiques pour des raisons
psychologiques (F68.0) et un trouble anxieux sans précisions (F41.9). Les Drs R.________ et S.________
concluent à une évolution de la capacité de travail à 100% (sur le plan rhumatologique
et psychiatrique) dès le 31 janvier 2011 ceci tant dans l'activité d'employée d'entretien
que dans toute activité adaptée.
L'examen bidisciplinaire pratiqué le 1
er
juillet 2011 au SMR, respectivement le rapport du 8 août 2011 y faisant suite, se base sur une étude
détaillée des documents médicaux figurant au dossier (pp. 1-2), contient une anamnèse
complète énonçant en particulier les plaintes actuelles de la recourante (pp. 3-5), dresse
un status général, neurologique, ostéoarticulaire et psychiatrique (pp. 6-7). Les diagnostics
posés le sont avec clarté (p. 8) et la discussion du cas est présentée de manière
systématique, claire et cohérente, sans éluder les écueils que constituent d'autres
avis médicaux (pp. 8-11). Ainsi, le rapport d'examen SMR s'avère objectif, nuancé et dûment
motivé, de sorte qu'il emporte pleine valeur probante, au sens de la jurisprudence rappelée
au consid. 2c supra.
b)
On
retiendra ainsi avec les Drs R.________ et S.________ que tant sur le plan ostéoarticulaire que
sur le plan neurologique, il n'existe pas d'explication à l'important syndrome douloureux ressenti
par la recourante. Cet avis est partagé par le Dr L.________ (médecin traitant depuis 1994)
qui retient une somatisation ainsi qu'un syndrome de fatigue chronique. Il est toutefois observé
une composante de fibromyalgie de telle sorte qu'il est probable que les acroparesthésies attribuées
au syndrome du tunnel carpien soient pour partie liées à la composante fibromyalgique. Or,
l'existence d'une comorbidité psychiatrique importante par sa gravité, son acuité et sa
durée (ATF 132 V 65 consid. 4.2.2) en effet, n'est pas établie en l'espèce.
Sur le plan psychiatrique, il n'est pas objectivé de trouble d'anxiété généralisée
ni de trouble panique. La recourante décrivant néanmoins des épisodes de réaction
anxieuse à des situations professionnelles particulières, il se justifie de poser le diagnostic
de trouble anxieux sans précision (F41.9). Il n'a par ailleurs pas été objectivé
de trouble dépressif. Enfin en l'absence d'altération du fonctionnement social et familial
de l'intéressée, il est retenu le diagnostic de majoration de symptômes physiques pour
des raisons psychologiques (F68.0). Pour le surplus, les critères de la fibromyalgie ne sont manifestement
pas remplis.
Les différents certificats médicaux d'arrêt de travail du Dr N.________ produits en cause
par la recourante ne sont pas suffisamment étayés sous l'angle médical pour permettre
de rediscuter les constatations et conclusions du rapport d'examen SMR du 8 août 2011. Ces certificats
se limitent en effet à attester des périodes d'incapacité de travail sans plus amples
indications sur l'état de santé de l'assurée. De surcroît, selon la jurisprudence
constante, établies par l'un des médecins consultés par l'assurée, les indications
figurant dans ces certificats doivent être admises avec réserve. Il faut en effet tenir compte
du fait que, de par la position de confident privilégié que lui confère son mandat, le
Dr N.________ pourrait avoir tendance à se prononcer en faveur de sa patiente; il convient dès
lors d'attacher plus de poids aux constatations des médecins spécialisés du SMR qu'à
celles du prénommé (cf. consid. 2c supra). On s'étonne d'ailleurs, que la recourante présente
un certificat d'arrêt complet de travail établi le jour après la décision de refus
de rente de l'OAI, mais que pour la période précédente, il n'y avait pas eu de tels certificats.
c)
Dans
une procédure portant sur l’octroi ou le refus de prestations d’assurances sociales,
le Tribunal fédéral a eu l'occasion de préciser que lorsqu’une décision administrative
s’appuie exclusivement sur l’appréciation d’un médecin interne à l’assureur
social et que l’avis d’un médecin traitant ou d’un expert privé auquel on
peut également attribuer un caractère probant laisse subsister des doutes même faibles
quant à la fiabilité et la pertinence de cette appréciation, la cause ne saurait être
tranchée en se fondant sur l’un ou sur l’autre de ces avis et il y a lieu de mettre
en oeuvre une expertise par un médecin indépendant selon la procédure de l’art.
44 LPGA ou une expertise judiciaire (ATF 135 V 465 consid. 4.6; TF 8C_456/2010 du 19 avril 2011, consid.
3) (cf. TF 9C_355/2011 du 8 novembre 2011, consid. 3.2.1).
En l'occurrence, la décision litigieuse se base sur l'évaluation des médecins spécialisés
du SMR qui aboutit à des résultats convaincants sans qu'il n'existe d'indice concret susceptible
d'en rediscuter le bien-fondé (cf. consid. 3b) et c) ci-avant). Dans ces circonstances, la recourante
ne saurait se prévaloir d'un droit formel, dans la procédure d'octroi ou de refus de prestations
d'assurances sociales, à une nouvelle expertise réalisée par un médecin externe à
l'assurance.
L'instruction étant complète sur le plan médical, il n’y a pas lieu de procéder
à un complément sous la forme d’une nouvelle expertise (somatique), de sorte que la requête
formulée en ce sens, par la recourante doit être rejetée par appréciation anticipée
des preuves. Il en va à l'identique s'agissant de la requête tendant à l'audition
du Dr N.________. En effet, si l'administration ou le juge (art. 43 et 61 let. c LPGA), se fondant sur
une appréciation consciencieuse des preuves fournies par les investigations auxquelles ils doivent
procéder d'office, sont convaincus que certains faits présentent un degré de vraisemblance
prépondérante et que d'autres mesures probatoires ne pourraient plus modifier cette appréciation,
il est superflu d'administrer d'autres preuves (appréciation anticipée des preuves; Kieser,
Das Verwaltungsverfahren in der Sozialversicherung, p. 212, n° 450; ATF 130 II 425 consid. 2.1,
122 II 469 consid. 4a, 122 III 223 consid. 3c, 120 Ib 229 consid. 2b, 119 V 344 consid. 3c et la référence).
d)
En
conclusion, on retient que sur le plan médical, la recourante a recouvré une capacité
de travail à 100 % depuis le 31 janvier 2011 dans son activité habituelle de nettoyeuse comme
dans toute activité adaptée. C'est par conséquent à juste titre que l'intimé
a refusé le droit aux prestations AI en constatant que l'incapacité de travail de la recourante
n'a pas été d’au moins 40 % en moyenne durant une année sans interruption notable
(cf. art. 28 al. 1 let. b LAI).
4.
En conséquence, mal fondé, le recours
est rejeté et la décision rendue le 3 octobre 2011 par l'intimé confirmée.
En dérogation à l'art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de contestations
portant sur l'octroi ou le refus de prestations de l'assurance-invalidité devant le tribunal cantonal
des assurances est soumise à des frais de justice (art. 69 al. 1bis LAI).
En l'espèce, les frais de justice doivent être arrêtés à 400 fr. et être
mis à la charge de la recourante qui succombe (art. 69 al. 1bis LAI; art. 49 al. 1 LPA-VD [loi cantonale
vaudoise sur la procédure administrative du 28 octobre 2008, RSV 173.36]). Il n'y a pas lieu d'allouer
de dépens dans la mesure où la recourante n'obtient pas gain de cause (art. 61 let. g LPGA;
art. 55 al. 1 LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 3 octobre 2011 par l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton
de Vaud est confirmée.
III.
Les frais de justice arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs) sont mis à la charge
de V.________.
IV.
Il n'est pas alloué de dépens.
Le
président :
Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Nicolas Perret (pour V.________),
‑
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales (OFAS),
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral,
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
Le greffier :