vd_findinfo · AI 281/14 - 207/15 · 2015-08-11 · fr

RÉVISION{DÉCISION}, MOTIF DE RÉVISION, EXPERTISE ORDONNÉE PAR L'ADMINISTRATION, FORCE PROBANTE | 28 al. 2 LAI, 4 al. 1 LAI, 17 al. 1 LPGA, 6 LPGA, 7 LPGA, 8 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 11.08.2015 AI 281/14 - 207/15

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
281/14 - 207/15
ZD14.047953
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
11 août 2015
__________________
Composition
:               M.
Métral
,
président
Mmes
Dessaux et Berberat, juges
Greffière
:              Mme
Brugger
*****
Cause
pendante entre :
I.________
,
à [...], recourant, représenté par Me Marc Labbé, avocat à Bienne,
et
A.________
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6, 7, 8 et 17 al. 1 LPGA; art. 4 al. 1 et 28 al. 2 LAI
E n  f a i t  :
A.
a)
I.________ (ci-après : l’assuré
ou le recourant), né en [...], sans formation professionnelle après avoir tenté un apprentissage
de chauffeur, avait travaillé comme maçon puis comme chauffeur professionnel poids lourd. Il
avait déposé le 13 avril 2000 une demande de prestations auprès de l’Office de l’assurance-invalidité
pour le canton de Vaud (ci-après : l'OAI ou l'intimé), faisant état de forte douleur
au dos, de syphose et d’arthrose au genou gauche depuis 1991. Il a été engagé comme
machiniste à partir du 3 septembre 2001 dans un atelier de fabrique de ressorts (J.________ à
[...]). Selon le rapport d’examen clinique pluridisciplinaire du Service médical régional
de l’assurance-invalidité (ci-après : le SMR) du 13 novembre 2001, l’assuré
souffrait depuis la fin de l’adolescence de lombalgies chroniques persistantes avec de nettes séquelles
de maladie de Scheuermann au niveau dorsal, des discopathies lombaires étagées, prédominant
en L5-S1 ainsi qu’un renversement postérieur excessif du tronc. Il avait une incapacité
totale de travail dans son ancienne profession de chauffeur. Sa capacité de travail était en
revanche totale dans une activité adaptée – telle que celle dans l’atelier protégé
– qui permettait l’alternance régulière de la position assise et de la position
debout et qui ne l’obligeait pas à travailler en antéflexion du tronc, à soulever
des charges d’un poids excédant 5 kg et à en porter de l’ordre de 10 kg. Le 13
mars 2002, l'OAI a rejeté la demande de rente et de mesures professionnelles en raison d’un
taux d’invalidité de 0.018 % (revenu sans invalidité fixé à 54'600 fr. en fonction
d’une activité comme chauffeur; revenu d’invalide fixé à 53'583 fr. sur la
base du salaire à J.________). Cette décision est entrée en force.
b)
Le 6 juillet 2006, l’assuré a déposé une nouvelle demande de prestations Al en raison
d’une diminution de sa capacité de travail.
Entre-temps, il a été opéré le 8 décembre 2005 pour deux hernies discales. Il
a présenté une incapacité de travail de 100% du 27 octobre 2005 au 9 avril 2006, a recommencé
à travailler à 50% du 10 avril 2006 au 9 août 2006, puis s’est à nouveau retrouvé
en incapacité totale de travail dès le 10 août 2006. Il a été opéré
à nouveau le 11 décembre 2006 pour une double discopathie L4-L5, L5-S1 et tenté une reprise
du travail à 50% le 18 juin 2007 qui s’est soldée par un échec après quatre
jours.
Le 10 août 2007, l’employeur a résilié le contrat de travail de l’assuré
pour le 26 octobre 2007.
L’OAI a convoqué l’assuré pour un examen clinique rhumatologique le 14 octobre
2008 auprès du Dr Z.________, spécialiste en rhumatologie, au SMR
,
dont les constatations ont été entièrement
reprises dans le rapport médical du 28 novembre 2008 du Dr W.________, médecin au SMR. Il ressort
de ce rapport que l’assuré présentait des « lombalgies chroniques persistantes
sur troubles statiques et dégénératifs et status après cure de hernie discale L4-L5
en 2005 et stabilisation souple L4-L5 et L5-S1 par système de Dynesys ». L’activité
habituelle de machiniste de l’assuré n’était plus exigible depuis le 27 octobre
2005. Par contre, dans une activité adaptée à ses limitations fonctionnelles, la capacité
de travail était fixée à 50% depuis le 12 juin 2007, soit six mois après la deuxième
opération. Les limitations fonctionnelles concernaient le rachis et étaient les suivantes :
«
nécessité
de pouvoir alterner 2-3 fois par heure la position assise et la position debout. Pas de soulèvement
régulier de charges d’un poids excédant 5 kilos. Pas de port régulier de charges
d’un poids excédant 12 kilos, pas de travail en porte-à-faux statique prolongé du
tronc. L’assuré ne doit pas être soumis à des vibrations ».
L’OAI a rendu, le 21 août 2009, une décision accordant à l’assuré une
demi-rente depuis le 1
er
septembre 2009. Le 28 septembre 2009, l'OAI a notifié à l’assuré une décision
lui accordant une rente entière du 1
er
octobre 2006 au 30 septembre 2007, puis une demi-rente entre le 1
er
octobre 2007 et le 31 août 2009. Considérant que la capacité de travail de l’assuré
était de 50% dans une activité adaptée depuis le 12 juin 2007, soit six mois après
l’opération du 11 décembre 2006, l’OAI a constaté un degré d’invalidité
de 53% (revenu sans invalidité fixé à 58'050 fr.; revenu d’invalide fixé à
27'065 fr. sur la base de l’Enquête suisse sur la structure des salaires et réduit en
tenant compte d’un taux d’abattement de 10%).
Le 23 septembre 2009, l’assuré a recouru auprès de la Cour des assurances sociales du
Tribunal cantonal (ci-après : la Casso) à l’encontre des décisions des 21 août
et 28 septembre 2009, en concluant à l’octroi d’une rente entière dès le 1
er
octobre 2006.
Par décision du 2 décembre 2011 (AI 453/09-15/2012), la Casso a rejeté le recours de l’assuré
et confirmé les décisions des 21 août et 28 septembre 2009 de l’OAI. Elle a considéré
que l’OAI avait retenu à juste titre que l’assuré bénéficiait d’une
capacité de travail de 50%, dès le 12 juin 2007, dans une activité adaptée à
ses limitations fonctionnelles, lesquelles avaient été établies par le SMR de manière
probante. Cette décision est entrée en force.
B.
Le 12 mars 2012, I.________ a déposé une nouvelle demande de prestations AI, faisant valoir
une aggravation de son état de santé depuis la dernière décision de l’OAI.
A l’appui de sa demande, il a produit les deux rapports médicaux suivants :
-
Un rapport du 13 juillet 2011 du Dr S.________,
spécialiste en médecine interne générale et nouveau médecin traitant de l’assuré,
faisant état des éléments suivants  :
«
Le
docteur soussigné certifie que Monsieur I.________ présente actuellement une aggravation des
lombosciatalgies qui sont devenues invalidantes, avec des douleurs dans les mouvements de flexion/extension
lombaire et les inclinaisons. Les douleurs sont exacerbées par la marche et les tâches ménagères.
La position assise prolongée est aussi insupportable. Le patient est suivi par le L.________ à
[...]. Après un traitement médicamenteux à la Morphine qui est resté sans effet,
il a bénéficié d’une infiltration péridurale au hiatus sacré le 1
er
février 2011 et d’une infiltration sacro-iliaque bilatérale le 06.04.2011 qui n’ont
pas apporté d’amélioration notable. Le traitement au Rivotril 0,5 mg le soir a été
introduit le 12.05.2011, associé au Tramal mais le résultat reste décevant. A la suite
d’un problème de couple, la situation s’est aggravée. Les douleurs se sont amplifiées
et sont devenues invalidantes. L’incapacité de travail est devenue totale. Une nouvelle demande
AI est suggérée en vue d’une réinsertion professionnelle
».
-
Un rapport du 19 octobre 2011 à l’OAI
du Dr R.________, spécialiste en anesthésiologie à la Clinique d’évaluation
et traitement de la douleur à l’hôpital L.________, lequel indiquait que les douleurs
de l’assuré étaient devenues extrêmement invalidantes dans un contexte de situation
psycho familiale difficile, pour laquelle il bénéficiait d’un soutien au centre de psychothérapie
d’ [...]. Selon le Dr R.________, si les infiltrations sacro-iliaques et péridurales avaient
permis une amélioration seulement partielle de la symptomatologie, le patient était dans une
situation d’incapacité de travail totale. Ce dernier restait cependant motivé pour tenter
une reconversion professionnelle, ce que le médecin appuyait.
L’OAI a soumis le cas de l’assuré pour appréciation à son SMR. Dans un avis
médical du 5 avril 2012, le Dr W.________ a retenu ce qui suit :
« A
l’appui de sa 2
ème
demande, il produit un rapport du Dr S.________ (13.07.2011) et un rapport du Dr R.________ (19.10.2011).
Ces deux rapports font état d’une augmentation des douleurs (élément subjectif),
sans élément médical objectif d’aggravation. Les limitations fonctionnelles énumérées
par le Dr S.________ sont déjà celles retenues par le rhumatologue qui a examiné l’assuré
au SMR (voir rapport d’examen clinique du 14.10.2008). Les médecins proposent tous les deux
une réinsertion professionnelle.
En
l’absence de fait nouveau sur le plan médical objectif, l’exigibilité médicale
reste de 50% dans une activité adaptée aux limitations fonctionnelles précédemment
définies
».
Dans un certificat médical du 29 mars 2012, le Dr S.________ a certifié que l’assuré
présentait – en sus des lombalgies chroniques invalidantes, dont les douleurs étaient
au premier plan, limitaient le rayon de marche, la position assise et debout prolongée et rendaient
impossibles les mouvements de flexion-extension et l’inclinaison du tronc – des troubles
de l’adaptation avec une réaction mixte anxieuse et dépressive. Le médecin en concluait
que l’incapacité de travail était complète et qu’aucune activité professionnelle,
même adaptée, n’était possible.
Selon une note de suivi du 3 décembre 2012 du service de réadaptation de l’OAI (ci-après :
la REA), des mesures de réadaptation ne semblaient pas possible en l’état. Dans une deuxième
note de suivi du 28 février 2013, la REA proposait de soumettre à nouveau le dossier de l’assuré
au SMR afin de réactualiser les données médicales.
Dans un rapport du 19 avril 2013 à l’OAI, le Dr S.________ a fait état des éléments
suivants :
«
Je
viens de voir Monsieur I.________ après dix mois d’absence.
La
symptomatologie lombaire s’est nettement péjorée depuis, avec des douleurs subaiguës
invalidantes, empêchant le patient d’effectuer les mouvements les plus élémentaires,
comme se lever seul de son lit ou se mettre debout ou de marcher sans appui. Les AVQ [activités
de la vie quotidienne] se font avec aide et la conduite automobile est impossible. Aussi, le patient
a dû déménager chez son amie qui a fait des travaux d’aménagement pour faciliter
sa mobilité. Par ailleurs, la situation psychopathologique s’est dégradée avec aggravation
du trouble dépressif, aboutissant à un épisode actuel sévère. Des rendez-vous
sont agendés avec le Dr R.________ (spécialiste de la douleur à l’Hôpital L.________)
et le Dr F.________ (psychiatre au X.________ à [...]). Le cas de Monsieur I.________ nécessite
la réouverture de son dossier AI car il est inapte à exercer une activité professionnelle,
même adaptée, à un taux de 100%
».
Dans un rapport du 23 avril 2013, le Dr R.________ a informé le Dr S.________ de ce qui suit :
«
J’ai
revu le patient susmentionné à la clinique de la douleur, le 23 avril 2013.
Depuis
une année, l’évolution est très régressive avec des douleurs qui s’intensifient
massivement. Le patient actuellement, ne conduit plus et ne fait plus aucune activité physique.
Les tentatives de physiothérapie passives par massage ont également été des échecs.
Le patient est actuellement pris en charge par son amie qui a modifié l’appartement en fonction
des risques de chute.
Devant
cette régression extrême, on ne peut que redouter des complications ultérieures de types
douleurs articulaires multiples et atrophie musculaire. J’ai donc indiqué au patient, la nécessité
de reprendre la physiothérapie active, de reprendre une activité physique et je lui ai indiqué
la probabilité que ces douleurs diminuent spontanément. Je n’ai pas demandé de nouvel
examen radiologique, mais une nouvelle IRM [imagerie par résonance magnétique] pourrait, éventuellement
être envisagée. Par ailleurs, je pense qu’un suivi sur le plan psychiatrique serait absolument
indiqué
».
Au vu de ces éléments, le Dr D.________, médecin au SMR, a retenu, dans un avis médical
du 29 avril 2013, que le fait médical nouveau à considérer était le trouble dépressif.
Afin d’actualiser le status clinique de l’assuré au plan somatique et psychiatrique,
et de connaître sa capacité de travail résiduelle, il demandait un rapport médical
complet de la part du Dr R.________ et du médecin psychiatre.
Le 16 mai 2013, l’OAI a adressé au X.________ à [...], se référant au « Dr
F.________ », un questionnaire à compléter sur la situation médicale du recourant
et a demandé la production d’éventuels autres documents tel qu’un consilium ou
un avis de sortie de séjour.
Par courrier du 22 mai 2013, le Dr F.________, Chef de clinique à la Policlinique psychiatrique
T.________, a informé l’OAI que l’assuré n’était plus suivi à la
policlinique du X.________ depuis juillet 2012.
En réponse à une demande d’information de l’OAI, le 30 mai 2013, l’assuré
a indiqué ne pas être suivi par un médecin psychiatre.
Par courrier du 18 juillet 2013 à l’OAI, l’assuré a fait part de son besoin d’obtenir
une réponse de l’assurance-invalidité et de son besoin d’aide. Il indiquait s’être
rendu trois fois auprès du secteur de la thérapie contre les douleurs de l’V.________
de [...], mais que les médecins consultés ne pouvaient plus rien faire pour lui. Sur proposition
du Dr S.________, il était à la recherche d’un psychiatre afin d’apprendre à
gérer ses douleurs
Dans un rapport du 28 juillet 2013, le Dr R.________ a retenu le diagnostic de « failed back
surgery syndrome » et a constaté des douleurs chroniques dont l’évolution était
imprévisible, vraisemblablement non positive. Au titre des restrictions sur le plan professionnel,
il faisait état d’une fatigabilité en raison des douleurs ainsi que d’une fragilité
psychique.
Dans un avis médical du 5 septembre 2013, le Dr D.________ a proposé la mise en œuvre
d’un examen bidisciplinaire psychiatrique et rhumatologique au SMR, en faisant part des constatations
suivantes :
«
Une
nouvelle demande est alors produite en date du 12 mars 2012, appuyée par un rapport médical
du Dr S.________ (13.07.2011) et un autre du Dr R.________ (19.10.2011). Ces deux médecins font
état d’une aggravation subjective des douleurs sans autre élément médical objectif
permettant de retenir l’aggravation. Ces rapports ne s’écartent pas des conclusions
du rapport d’examen SMR d’octobre 2008 et la position d’une exigibilité de 50%
est donc maintenue par le SMR (cf avis du 5 avril 2012).
Une
nouvelle attestation médicale pour aggravation du 29 mars 2012 du Dr S.________ nous est adressée.
En plus des lombalgies chroniques invalidantes le médecin traitant mentionne un trouble de l’adaptation
avec réaction mixte anxieuse et dépressive. Une lettre du Dr S.________ nous est envoyée
le 19 avril 2013 qui fait à nouveau état d’une péjoration des douleurs avec une
notion d’impotence pour les actes ordinaires de la vie quotidienne et l’impossibilité
de conduire une voiture. Un suivi par le centre anti douleur (Dr R.________) nous est signalé.
Une aggravation du trouble dépressif est aussi mentionnée sans référence à un
rapport psychiatrique mais avec la notion d’un rendez vous chez un psychiatre à venir (Dr
F.________). Le médecin traitant conclut à une IT [incapacité de travail] de 100% dans
toute activité.
A
ce stade du dossier le fait médical nouveau à considérer est le trouble dépressif
pour lequel nous avons interrogé le Dr F.________ à [...] qui nous répond ne plus suivre
cet assuré. D’après les courriers de l’assuré il n’existe actuellement
pas de suivi psychiatrique.
Devant
ce dossier long et complexe et ne disposant pas des informations médicales objectives nécessaires
(aucun rapport de psychiatrie ne figure au dossier et pas d’avis rhumatologique depuis 2008) pour
statuer nous demandons :
un examen bidisciplinaire psychiatrique
et rhumatologique au SMR
afin
d’actualiser le status clinique actuel de l’assuré au plan rhumatologique par rapport
à l’examen de 2008 et de connaître sa situation psychiatrique afin de déterminer
une capacité de travail résiduelle si elle existe. La notion d’impotence évoquée
par le médecin traitant sera elle aussi à explorer par une enquête
».
Dans un certificat médical du 11 octobre 2013, le Dr S.________ a attesté que l’état
de santé de l’assuré entraînait une incapacité de travail de 100% et permanente
dans tous les domaines d’activité.
Au vu de l’avis de son SMR, l’OAI a mandaté les Drs C.________, spécialiste en
rhumatologie, et Q.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, pour la mise en
œuvre d’une expertise bidisciplinaire.
Le 2 février 2014, le Dr C.________ a procédé à l’examen clinique de l’assuré
et a effectué des radiographies de sa colonne cervicale, de sa colonne lombaire et de son genou
gauche. Dans son rapport d’expertise du 10 février 2014, le Dr C.________ a retenu les diagnostics
avec répercussion sur la capacité de travail de lombopygialgies récurrentes chroniques
sans signe radiculaire irritatif ou déficitaire, avec une discopathie L4-L5 et L5-S1 modérée,
un status post hémilaminectomie L4-L5 en 2005 et un status post stabilisation par Dynesis en L4-L5-S1
en 2006. Les diagnostics notamment de gonalgies bilatérales sans signes méniscaux et de cervico-brachialgies
récurrentes étaient sans répercussion sur la capacité de travail. Dans son appréciation
du cas, le médecin relevait ce qui suit :
«
Nous
sommes confrontés à un assuré de 42 ans, marié, en instance de divorce, père
de filles de 14 et de 20 ans, vivant actuellement en concubinage, sans formation professionnelle mais
ayant travaillé comme chauffeur poids lourd jusqu’en 2001 puis ouvrier dans une
J.________
jusqu’en 2006, date de son arrêt de travail de longue durée.
Du
point de vue médical,
il est connu pour les
antécédents décrits au point 4.2 et dès 1980, il signale des douleurs lombaires basses,
qui se sont aggravées et cristallisées depuis 2005, sans facteur traumatique déclenchant.
Il a subi une hémilaminectomie L4-L5 avec nucléotomie, foraminotomie et arthrectomie partielle
pour protusion discale en 2005, puis une stabilisation souple L4-L5, L5-S1 par Dynesis. L’évolution
est caractérisée malgré ces deux opérations, par la persistance et la cristallisation
des douleurs lombaires basses, irradiant dans le MIG [membre inférieur gauche].
Au
status de ce jour,
on note la présence d’un
syndrome lombo-vertébral, sans signe radiculaire irritatif ou déficitaire. L’hyposensibilité
du MIG ne correspond à aucun dermatome. A noter qu’il n’y a pas de signe de non organicité
selon Waddell ni de douleur insertionnelle.
Du
point de vue para-clinique,
le bilan radiologique
met en évidence un status post stabilisation souple L4-L5, L5-S1, les discopathies sous-jacentes
sont restées inchangées par rapport au bilan de 2006, il n’y a pas de signe de décellement.
La RX [radiographie] de la colonne cervicale est dans les normes. Il n’y a pas de trouble dégénératif
ou statique significatif. La RX du genou est également dans les normes.
A
noter qu’il n’y a pas de signe parlant en faveur d’une atteinte systémique ou
inflammatoire.
Du
point de vue thérapeutique,
concernant le
rachis lombaire, l’assuré devrait pouvoir bénéficier d’une prise en charge
en piscine, avec mobilisation douce, progressive, active et passive, et tonification des haubans para-vertébraux.
Du
point de vue médicamenteux, la poursuite d’une médication d’AINS [anti-inflammatoire
non stéroïdien] et antalgique est de mise.
L’utilisation
d’une ceinture lombaire, surtout lors des mouvements en porte-à-faux avec long bras de levier
est également à conseiller.
Du
point de vue de son exigibilité,
concernant
le problème rhumatologique, au vu du status post opératoire et de la chronicisation de la symptomatologie
douloureuse sous-jacente, sa capacité de travail dans son ancienne activité de chauffeur poids
lourd et de machiniste est estimée à 0%.
Dans
une activité adaptée, médico-théoriquement, en évitant les ports de charge en
porte-à-faux avec long bras de levier de plus de 5 kg, et les positions debout ou assis immobile
prolongée de plus d’une demi-heure, sa capacité de travail est estimée à 50%.
Le socle somatique reste inchangé par rapport à l’appréciation rhumatologique de
2008.
Cette appréciation
s’apparente à celle du Dr Z.________, K.________, B.________ et N.________ [respectivement
spécialiste en anesthésiologie et spécialiste en rhumatologie au V.________] mais se différencie
partiellement de celle du Dr R.________. Il n’y a pas de déconditionnement significatif, l’assuré
peut rester assis durant l’entretien sans opter de position antalgique, il est capable de descendre
deux étages d’escaliers. Il n’y a pas de trouble sensitivo-moteur, le bilan radiologique
ne s’est pas péjoré de manière significative. Le status post opératoire ne
présente pas de complication.
Fort
est donc de constater, dès lors, la discordance entre les plaintes, l’impotence fonctionnelle
de l’assuré et les examens cliniques et paracliniques de ce jour. Le bilan radiologique ne
s’est pas péjoré de manière significative. Seules les douleurs, facteurs subjectifs
et propres à chaque individu restent cristallisées autour de la région lombaire. Celle-ci
est probablement à corréler avec le contexte socio-familio-économique de l’assuré
».
En réponse aux questions de l’OAI, le Dr C.________ indiquait, au titre des limitations fonctionnelles,
les ports de charge en porte-à-faux avec long bras de levier de plus de 5 à 10 kg et les positions
assise ou debout immobile prolongées. Du point de vue rhumatologique, la capacité de travail
de l’assuré était inexistante dans ses anciennes activités de chauffeur poids lourd
et de machiniste, tandis qu’elle était de 50% dans une activité adaptée à ses
limitations fonctionnelles, sans diminution de rendement. Le Dr C.________ arrivait à la conclusion
que, depuis 2006, il n’y avait pas de raison rhumatologique propre à justifier une péjoration
de la situation.
Le 13 mars 2014, le Dr Q.________ a procédé à l’expertise psychiatrique de l’assuré
et effectué des tests psychométriques. Dans son rapport d’expertise du 21 août 2014,
le médecin n’a pas retenu de diagnostics ayant une répercussion sur la capacité
de travail. Il a posé les diagnostics sans répercussion sur la capacité de travail de
trouble douloureux associé à la fois à des facteurs psychologiques et une affection médicale
générale ou un trouble somatoforme indifférencié, chronique (hystérique polysymptomatique
à minima), et de personnalité du registre passif-dépendant, actuellement sub-décompensé.
Le Dr Q.________ a fait part des conclusions suivantes :
«
D’un
point de vue
psychopathologique
,
nous nous trouvons face à un assuré qui parait maintenant avoir retrouvé un certain équilibre
psychique puisque Monsieur I.________ a noué une relation sentimentale lui offrant un cadre existentiel
relativement sécurisant. A l’examen clinique, il n’y a pas de symptomatologie suffisante
pour rentrer dans le cadre d’un épisode dépressif majeur cliniquement significatif, notamment
de gravité moyenne à sévère, ou de trouble anxieux spécifique. Il n’y
a pas non plus de symptômes de la lignée psychotique ou maladie de la dépendance. A ce
titre, relevons que Monsieur I.________ ne bénéficie pas à l’heure actuelle de traitement
antidépresseur à une posologie efficace.
Il
s’agit surtout d’un tableau de douleurs lombaires, subjectivement très incapacitantes,
associées parfois à des migraines, des troubles de la concentration, une faiblesse musculaire,
une fatigue, des troubles de l’équilibre, ainsi qu’une agitation permanente, des crampes
musculaires (cf. son courrier du 8.12.2012 à l’assurance invalidité).
Nous
retenons le diagnostic différentiel d’un
trouble
douloureux associé à la fois à des facteurs psychologiques et une affection médicale
générale chronique ou un trouble somatoforme indifférencié
.
En considérant que les plaintes intéressent différents systèmes, celui-ci pourrait
être assimilé à une forme d’équivalent d’un
trouble
hystérique polysymptomatique à minima
.
L’aggravation
des plaintes physiques semble aussi en rapport avec sa situation maritale et professionnelle, ainsi qu’économique.
Celles-ci semblent – tout au moins en partie – comme une solution apportée en évitant
la confrontation à la réalité, accessoirement de lui faire l’économie de toute
remise en question. Monsieur I.________ semble trouver par l’intermédiaire du corps un moyen
de langage pour échapper aux conflits intérieurs insupportables et se mettre en quête
affective vis-à-vis de ses proches, des assurances sociales et de la médecine. Il en résulte
chez l’assuré in fine un comportement relativement régressif, de dépendance, à
un stade antérieur où il pouvait se sentir protégé et gratifié (cf. « Personnalité »,
point 3.4). Nous pouvons parler d’une personnalité du registre passif-dépendant (registre
de la personnalité dite histrionique), actuellement sub-décompensée. Monsieur I.________
apparaît donc comme un homme assez passif, dépendant, avec une personnalité mal différenciée,
autrement dit avec un MOI faible et la relation à l’autre mal différenciée. L’assuré
a un grand besoin de s’appuyer sur autrui de manière fusionnelle (besoin d’étayage
anaclitique).
Il
s’agit d’un trouble majeur de la personnalité qui prend racine sur une histoire personnelle
relativement douloureuse, même s’il faut tenir compte de l’image paternelle, un homme
qui a su conduire et maîtriser une entreprise, qui a été perçu de manière positive,
mais aussi comme un modèle inaccessible, ceci expliquant aussi le refus de la confrontation, ou
d’une identification virile à ce dernier. Cela a entraîné des dysfonctionnements,
surtout au niveau du travail. Il faut néanmoins tenir compte que Monsieur I.________ semble aussi
faire preuve de peu de motivation, notamment au travail, à la lecture de son parcours personnel.
Il paraît souvent très complaisant face à ses douleurs et se réfugie derrière
la maladie pour justifier l’inactivité ou les échecs successifs.
CAPACITE
DE TRAVAIL
Dans
les troubles somatoformes douloureux, les critères nécessaires, selon Foerster, pour confirmer
le caractère insurmontable autrement dit la diminution de l’exigibilité d’un effort
de volonté suffisant sont l’existence d’une comorbidité psychiatrique. Ces critères
s’appliquent aux points suivants :
-
structure de personnalité
-
éléments de comorbidité psychiatrique,
mais également présence d’affections corporelles comorbides
-
évolution jusqu’à une perte d’intégration
sociale consécutive à la maladie psychique (dans le sens d’un « isolement social
confirmé »)
-
présence d’un trouble psychique s’étendant
sur plusieurs années, sans rémission durable de la symptomatologie inchangée ou progressive
-
profits tirés de la maladie,
-
échec de traitements ambulatoires et hospitaliers
conformes aux règles de l’art (même avec différents types de traitement en dépit
de l’attitude coopérative du sujet)
Ces
critères aident à définir l’ensemble de la gravité de la situation psychique,
ses conséquences sociales, professionnelles et son pronostic.
Dans
le cas qui nous occupe, il existe un trouble majeur de la personnalité du registre passif-dépendant,
qui implique notamment des difficultés adaptatives. Monsieur I.________ peine à assumer des
responsabilités ou un environnement trop compétitif.
Le
trouble douloureux paraît en grande partie plus subjectif qu’objectif. Il permet à l’assuré
d’exprimer son besoin de revendication affective, son agressivité, et offre aussi de nombreuses
solutions à des problèmes de réalité.
Il
n’y a néanmoins actuellement pas de comorbidité psychiatrique majeure, dans le sens d’un
épisode dépressif de gravité moyenne à sévère, de trouble anxieux spécifique,
de symptômes psychotiques, ou de maladie de la dépendance. Rappelons enfin que seIon la doctrine
médicale, les symptômes dépressifs légers qui accompagnent les douleurs chroniques
constituent une manifestation réactive d’accompagnement de celles-ci, de sorte qu’un
tel diagnostic ne saurait être retenu comme constitutif d’une comorbidité psychiatrique
autonome, d’une fibromyalgie, ou d’un trouble somatoforme douloureux. Le facteur déterminant
concernant l’exigibilité est le trouble de la personnalité.
Si
l’on tient compte d’un potentiel adaptatif limité, une faible résistance psychologique
au stress et aux contraintes du réel, notamment professionnelles, on peut estimer qu’une baisse
maximum de sa capacité de travail de l’ordre de 50% pourrait lui être reconnue. Vu son
tempérament, le processus actuellement très revendicateur dans lequel il s’est engagé,
un reclassement professionnel ne saurait lui être proposé, car il risque très rapidement
d’être mis en échec. Dans les faits, rien n’empêche Monsieur I.________ de
réaliser une petite activité simple, adaptée à ses éventuelles limitations somatiques.
Au
niveau médical,
il s’agit surtout d’éviter
la précipitation thérapeutique et exploratrice dans toute manifestation, car le risque de chronicisation
et surtout de iatrogénèse est important, comme cela a déjà été démontré.
Le principal souci est de ne pas nuire. La recherche effrénée de l’objectivation par
la multiplication des examens somatiques va continuer à installer Monsieur I.________ dans sa maladie.
Retenons que les résultats des thérapies proposées sont souvent relatifs et que l’assuré
se montre alors très quérulent, revendicateur à l’égard des médecins consultés
et des résultats des traitements. Une attitude compréhensive globale est la seule possible
pour une prise en charge effective qui ne se dilue pas de consultation en consultation. Le seul cas bon
à traiter est celui des symptômes émotionnels qui pourrait faire appel à la prescription
d’un antidépresseur sérotoninergique à polarité anxiolytique, tel le Citalopram
ou la Paroxétine, en cas de nécessité. Une psychothérapie ne saurait lui être
imposée en l’absence de demande motivée en ce sens. Le suivi bienveillant par son médecin
de famille demeure la prise en charge la plus judicieuse dans ce cas
».
En réponse aux questions de l’OAI, le Dr Q.________ a retenu une capacité résiduelle
de travail de 50%, sans diminution de rendement. Selon lui, l’incapacité de travail durable
existait depuis au moins 2001 et il y a eu une période d’aggravation transitoire en 2011 lors
de sa séparation conjugale. Sur ce point, le médecin expliquait que l’assuré avait
présenté un bref épisode anxio-dépressif réactionnel au départ de son épouse
en 2011 et que, sur conseil du Dr S.________, il avait brièvement consulté (8 séances)
un médecin psychiatre à [...] sans que cela ne lui ait apporté « grand-chose ».
L’OAI a soumis les rapports d’expertise des Drs C.________ et Q.________ à son SMR pour
appréciation. Dans un avis médical du 9 septembre 2014, le Dr D.________ a retenu que
les expertises répondaient aux critères de qualités exigibles et qu’elles apparaissaient
convaincantes dans leurs conclusions respectives. Dans la mesure où elles s’accordent sur
une capacité de travail de 50% dans une activité adaptée aux seules limitations somatiques
depuis 2008 au moins, il y avait lieu d’adopter leurs conclusions – lesquelles ne différaient
pas de celles du rapport d’examen du SMR du 28 novembre 2008 – , à savoir :
«
-
Une situation somatique comparable à celle de 2008 avec un syndrome lombo-vertébral sans signes
déficitaires ni irritatifs
-
Un trouble de la personnalité de type passif-dépendant actuellement sub-décompensé
mais sans impact sur la CT [capacité de travail]
-
Une CT nulle dans l’activité de chauffeur seulement pour raisons somatiques
-
Des limitations fonctionnelles seulement somatiques : port de charges en porte à faux de plus
de 5 kg, les positions statiques debout ou assise de plus de 30 mn, pas de vibrations
-
Une CT de 50% dans une activité adaptée simple depuis au moins 2008
».
Par décision du 28 octobre 2014 confirmant un projet de décision du 16 septembre 2014
contre lequel l’assuré n’a formulé aucune objection, l’OAI a rejeté
la nouvelle demande de prestations de l’assuré. Au vu des rapports d’expertise, aucune
modification significative de son état de santé ne pouvait être établie. Sa capacité
de travail restait nulle dans son activité habituelle de machiniste et était toujours de 50%
dans une activité adaptée respectant ses limitations fonctionnelles, de sorte qu’il continuait
à bénéficier de la demi-rente accordée précédemment (selon un degré
d’invalidité de 53%).
C.
Par acte du 28 novembre 2014, I.________, désormais représenté par Me Marc Labbé,
a recouru contre cette décision auprès de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal
en concluant principalement à sa réforme en ce sens qu’il a droit à une rente entière
et subsidiairement au renvoi de la cause à l’OAI pour instruction complémentaire. Il
fait valoir une aggravation de son état de santé tant sur le plan somatique que psychique depuis
la période de son divorce en 2011 et soutient que les rapports d’expertise sont dépourvus
de valeur probante. Il a complété son recours le 26 janvier 2015, précisant que l’anamnèse
desdits rapports est incomplète. En particulier, il reproche à l’expert C.________ de
ne pas avoir pris en compte le rapport du 19 avril 2013 du Dr S.________ et déplore le fait que
le rapport de la V.________ à [...] où il a consulté trois médecins le 24 juillet
2013 ne figure pas au dossier. Il fait en outre grief à l’OAI, de même qu’à
l’expert Q.________, de ne pas s’être informé de la situation qui prévalait
pendant sa période de séparation auprès des psychiatres qu’il avait consultés,
à savoir le Dr F.________ ou le Dr M.________, en particulier de ne pas avoir exigé
de rapport médical du Dr F.________.
Par
ailleurs, il relève que le Dr C.________ constate que l’avis d’expert diffère partiellement
de celui du Dr R.________, sans donner toutefois d’explications complètes et convaincantes.
Dans sa réponse du 23 février 2015, l’intimé a conclu au rejet du recours et au
maintien de sa décision. Il explique que si le rapport du 19 avril 2013 du Dr S.________ n’est
pas mentionné par l’expert C.________, ce dernier a toutefois rapporté les observations
similaires du Dr S.________ dans ses autres écrits. Par ailleurs, ledit rapport a été
discuté par le SMR dans un avis médical du 29 avril 2013. En outre, la question de la présence
ou non d’un rapport de la V.________ apparaît futile dans la mesure où le Dr C.________
a dévoilé les constatations émises lors de la consultation et s’est donc également
basé sur cette évaluation. Enfin, il ne lui était pas nécessaire de prendre contact
avec les anciens thérapeutes dès lors qu’il examinait lui-même la situation du recourant
à l’époque qui a suivi sa séparation conjugale. En conclusion, les rapports d’expertise
sont pertinents.
Le recourant a confirmé ses précédentes écritures dans sa réplique du 1
er
avril 2015.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale
du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales; RS 830.1) s'appliquent
à l'assurance-invalidité, à moins que la LAI (loi fédérale du 19 juin 1959 sur
l'assurance-invalidité; RS 831.20) ne déroge expressément à la LPGA (art. 1 al. 1
LAI). L'art. 69 al. 1 let. a LAI dispose qu'en dérogation aux art. 52 et 58 LPGA, les décisions
des offices AI cantonaux peuvent directement faire l'objet d'un recours devant le tribunal des assurances
du domicile de l'office concerné. Le recours doit être déposé dans les trente jours
suivant la notification de la décision sujette à recours (art. 60 al. 1 LPGA).
En l'espèce, le recours a été interjeté en temps utile et dans le respect des formalités
prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA notamment), de sorte qu’il est recevable.
b)
Dans le canton de Vaud, la procédure de recours est régie par la LPA-VD (loi cantonale vaudoise
du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative; RSV 173.36), qui s'applique notamment aux recours
dans le domaine des assurances sociales (art. 2 al. 1 let. c LPA-VD) et prévoit à cet égard
la compétence de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal (art. 93 al. 1 let. a LPA-VD).
2.
Le litige porte sur le droit du recourant à l’octroi d’une rente entière d’invalidité
en raison d’une aggravation de son état de santé depuis les dernières décisions
de l’OAI des 21 août et 28 septembre 2009.
3.
a)
Aux termes de l’art.
17 al. 1 LPGA, lorsque le taux d’invalidité du bénéficiaire du droit à la rente
subit une modification notable, la rente est, d’office ou sur demande, révisée pour l’avenir.
Tout changement important des circonstances propre à influencer le droit à la rente peut motiver
une révision au sens de l'art. 17 LPGA. Une diminution notable du taux d'invalidité est établie,
notamment, dès qu'une amélioration déterminante de la capacité de gain a duré
trois mois sans interruption notable et sans qu'une complication prochaine soit à craindre (cf.
art. 88a al. 1 RAI [règlement du 17 janvier 1961 sur l'assurance-invalidité; RS 831.201]).
La rente peut être révisée en cas de modifications sensibles de l'état de santé
ou lorsque celui-ci est resté le même mais que ses conséquences sur la capacité de
gain ont subi un changement important (cf. TF 9C_307/2008 du 4 mars 2009 consid. 3). Savoir si un tel
changement s'est produit doit être tranché en comparant les faits tels qu'ils se présentaient
lors de la décision initiale de rente et les circonstances régnant à l'époque de
la décision litigieuse (TF 9C_307/2008 du 4 mars 2009 consid. 3 et les références).
Quand l'administration entre en matière sur la demande de révision, elle doit examiner l'affaire
au fond, et vérifier que la modification du degré d'invalidité ou de l'impotence rendue
plausible par l'assuré est réellement intervenue. Si elle constate que l'invalidité ou
l'impotence ne s'est pas modifiée depuis la décision précédente, passée en force,
elle rejette la demande. En cas de recours, le même devoir de contrôle quant au fond incombe
au juge (ATF 117 V 198 consid. 3a et la référence citée; TFA I 627/04 du 23 mai 2005 consid. 1.2).
b)
Est réputée invalidité l'incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée
permanente ou de longue durée, résultant d'une infirmité congénitale, d'une maladie
ou d'un accident (art. 8 al. 1 LPGA et 4 al. 1 LAI). Est réputée incapacité de gain toute
diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités de gain de l'assuré sur un marché
du travail équilibré dans son domaine d'activité, si cette diminution résulte d'une
atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu'elle persiste après les traitements
et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 al. 1 LPGA). Quant à l'incapacité
de travail, elle est définie par l'art. 6 LPGA comme toute perte, totale ou partielle, de l'aptitude
de l'assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d'activité le travail qui peut
raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d'une atteinte à sa santé
physique, mentale ou psychique.
Selon l'art. 28 al. 2 LAI, l’assuré a droit à un quart de rente s’il est invalide
à 40% au moins, à une demi-rente s’il est invalide à 50% au moins, à trois-quarts
de rente s’il est invalide à 60% au moins et à une rente entière s’il est
invalide à 70%.
c)
Pour pouvoir fixer le degré d'invalidité, l'administration – en cas de recours, le tribunal
– se base sur des documents médicaux, le cas échéant, des documents émanant
d'autres spécialistes. La tâche du médecin consiste à évaluer l'état de
santé de la personne assurée et à indiquer dans quelle proportion et dans quelles activités
elle est incapable de travailler (ATF 125 V 256 consid. 4; TF 9C_83/2013 du 9 juillet 2013 consid.
4.2, 9C_58/2013 du 22 mai 2013 consid. 3.1 et 9C_519/2008 du 10 mars 2009 consid. 2.1). En outre, les
renseignements fournis par les médecins constituent une base importante pour apprécier la question
de savoir quelle activité peut encore être raisonnablement exigible de la part de la personne
assurée (ATF 125 V 256 consid. 4, 115 V 133 consid. 2, 114 V 310 consid. 3c, 105 V 156 consid.
1; RCC 1980 p. 263; Pratique VSI 2002 p. 64; TF 9C_58/2013 du 22 mai 2013 consid. 3.1, I 312/2006
du 29 juin 2007 consid. 2.3 et TFA I 274/2005 du 21 mars 2006 consid. 1.2).
d)
L'assureur social – et le juge des assurances sociales en cas de recours – doit examiner
de manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu’en soit la provenance, puis décider
si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux.
Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut liquider l’affaire sans apprécier
l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion
médicale et non pas sur une autre, ceci en se conformant à la règle du degré de vraisemblance
prépondérante (ATF 126 V 353 consid. 5b; TF 9C_137/2013 du 22 juillet 2013 consid. 3.1, 9C_1001/2012
du 29 mai 2013 consid. 2.2 et 9C_418/2007 du 8 avril 2008 consid. 2.1). C'est ainsi qu'il importe, pour
conférer pleine valeur probante à un rapport médical, que les points litigieux importants
aient fait l'objet d'une étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets,
qu'il prenne également en considération les plaintes de la personne examinée, qu'il ait
été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la description du contexte
médical et l'appréciation de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions
de l'expert soient bien motivées. Au demeurant, l’élément déterminant pour
la valeur probante n’est ni l’origine du moyen de preuve ni sa désignation comme rapport
ou comme expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 134 V 231 consid. 5.1, 125 V 351 consid. 3a et
la référence citée; TF 9C_205/2013 du 1
er
octobre
2013 consid. 3.2, 9C_137/2013 du 22 juillet 2013 consid. 3.1, 9C_66/2013 du 1
er
juillet 2013 consid. 4, 9C_603/2009 du 2 février 2010 consid. 3.1).
La jurisprudence attache une présomption d'objectivité aux expertises confiées par l'administration
à des médecins spécialistes externes, ainsi qu'aux expertises judiciaires pour résoudre
un cas litigieux. En principe, le juge ne s'écarte pas sans motifs impératifs des conclusions
d'une expertise médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant précisément
de mettre ses connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l'éclairer
sur les aspects médicaux d'un état de fait donné (ATF 125 V 351 consid. 3b/aa; TF 9C_298/2009
du 3 février 2010 consid. 2.2).
Enfin, les constatations émanant de médecins consultés par l'assuré doivent être
admises avec réserve. Il convient en effet de prendre en considération pour apprécier
la valeur probante d’un rapport établi par un médecin traitant de l’assuré,
la relation thérapeutique et le rapport de confiance qui le lient à ce dernier et qui le placent
dans une situation délicate pour constater les faits dans un contexte assécurologique; les
constatations d’un expert revêtent donc en principe plus de poids (cf. ATF 125 V 351 et les
références).
4.
a)
En l’espèce, par décisions
des 21 août et 28 septembre 2009, confirmées par l’arrêt de la Casso du 2 décembre
2011 (AI 453/09-15/2012), l’intimé a mis le recourant au bénéfice d’une demi-rente
d’invalidité à compter du 1
er
octobre 2007, constatant un degré d’invalidité de 53%. A l’aune de ces décisions,
le recourant souffrait de lombalgies chroniques persistantes sur troubles statiques et dégénératifs
et présentait les limitations fonctionnelles suivantes : « nécessité de
pouvoir alterner 2-3 fois par heure la position assise et la position debout. Pas de soulèvement
régulier de charges d’un poids excédant 5 kilos. Pas de port régulier de charges
d’un poids excédant 12 kilos, pas de travail en porte-à-faux statique prolongé du
tronc. L’assuré ne doit pas être soumis à des vibrations » (cf. rapport
SMR du 28 novembre 2008).
Seuls peuvent ainsi être pris
en considération, dans le cadre de la seconde demande de
l’intéressé
du 12 mars 2012, une aggravation ou de nouveaux troubles de santé survenus postérieurement
à l’automne 2009 (cf. consid. 3a supra).
b)
A l’appui de sa demande, le recourant a soumis à l’intimé de nouveaux rapports
médicaux des Drs S.________ et R.________ faisant état, en substance, d’une aggravation
de la symptomatologie lombaire et d’un trouble dépressif sévère. Une nouvelle instruction
a été ouverte et l’intimé a mis en œuvre une expertise bidisciplinaire rhumatologique
et psychiatrique en mandatant les Drs C.________ et Q.________.
Sur le plan rhumatologique, le Dr C.________, dans son rapport du 10 février 2014, a retenu
comme diagnostic ayant une répercussion
sur la capacité de travail des lombopygialgies récurrentes chroniques sans signe radiculaire
irritatif ou déficitaire. D’après le bilan radiologique pratiqué par l’expert,
les discopathies sous-jacentes étaient restées inchangées par rapport au bilan de 2006.
Par ailleurs, les radiographies de la colonne cervicale, de même que celle du genou étaient
dans les normes; l’expert ne constatait aucun trouble dégénératif ou statique significatif,
ni de signe parlant en faveur d’une atteinte systémique ou inflammatoire. S’agissant
de l’exigibilité du recourant du point de vue rhumatologique, le Dr C.________ retenait, au
vu du status post opératoire et de la chronicisation de la symptomatologie douloureuse sous-jacente,
que sa capacité de travail était nulle dans son ancienne activité de chauffeur poids lourd
et de machiniste. Par contre, dans une activité adaptée, en évitant les ports de charge
en porte-à-faux avec long bras de levier de plus de 5 kg, et les positions debout ou assis immobile
prolongées de plus de 30 min, sa capacité de travail était de 50%. En définitive,
il arrivait à la conclusion que le socle somatique restait inchangé par rapport à l’appréciation
rhumatologique de 2008.
Sur le plan psychiatrique, le Dr Q.________, dans son rapport du 21 août 2014, a posé les diagnostics
de trouble douloureux associé à la fois à des facteurs psychologiques et une affection
médicale générale ou un trouble somatoforme indifférencié, chronique, et de
personnalité du registre passif-dépendant, actuellement sub-décompensée; ces diagnostics
étant sans répercussion sur la capacité de travail du recourant. L’expert a en effet
constaté à l’examen clinique qu’il n’y avait pas de symptomatologie suffisante
pour rentrer dans le cadre d’un épisode dépressif majeur cliniquement significatif, notamment
de gravité moyenne à sévère, ou de trouble anxieux spécifique. Selon lui, l’aggravation
des plaintes physiques semblait en rapport avec sa situation maritale et professionnelle, ainsi qu’économique.
Il ajoutait que le trouble douloureux paraissait en grande partie plus subjectif qu’objectif. Si
l’incapacité de travail durable existait depuis au moins 2001, il retenait une période
d’aggravation transitoire en 2011, à savoir un bref épisode anxio-dépressif réactionnel
au départ de son épouse. Se référant à la doctrine médicale, l’expert
précisait que les symptômes dépressifs légers qui accompagnaient les douleurs chroniques
constituaient une manifestation réactive d’accompagnement de celles-ci, de sorte qu’un
tel diagnostic ne pouvait être retenu comme constitutif d’une comorbidité psychiatrique
autonome. Dans le cas du recourant, il n’y avait pas de comorbidité psychiatrique majeure,
dans le sens d’un épisode dépressif de gravité moyenne à sévère,
de trouble anxieux spécifique, de symptômes psychotiques ou de maladie de la dépendance.
S’agissant de l’exigibilité, on pouvait, selon l’expert, tenir compte d’un
potentiel adaptatif limité, une faible résistance psychologique au stress et aux contraintes
du réel et lui reconnaître une baisse maximum de 50% de sa capacité de travail. Dans les
faits toutefois, rien
n’empêchait le recourant de réaliser une petite activité simple, adaptée à
ses éventuelles limitations somatiques.
c)
Le recourant conteste la valeur
probante de ces
expertises en soutenant en particulier que l’anamnèse était incomplète, de sorte
que l’intimé a procédé à une constatation inexacte et incomplète des faits.
Il relève tout d’abord que le Dr C.________ ne mentionne pas le rapport du 19 avril 2013 du
Dr S.________, pourtant important pour l’instruction du dossier, et qu’il n’a ainsi
pas pu en tenir compte. S’il est exact que le Dr C.________ ne se réfère pas à ce
rapport, cela est sans conséquence sur la valeur probante de son expertise rhumatologique. Ce qui
importe est que l’expert ait pu prendre en considération l’avis du Dr S.________
sur les points litigieux. En l’espèce, force est de constater que l’expert a rapporté
d’autres documents médicaux faisant état de constatations similaires à celles du
Dr S.________. On peut citer par exemple le rapport du 29 mars 2012 du Dr S.________ et en particulier
le rapport du 23 avril 2013 du Dr R.________, dont les observations sont très proches de celles
figurant au rapport du 19 avril 2013 du Dr S.________. Ainsi, l’expert a pu prendre en compte
suffisamment d’éléments médicaux pour réaliser son expertise rhumatologique
en toute connaissance de cause. L’anamnèse utilisée par l’expert C.________ ne
peut ainsi être critiquée sur ce point.
Le recourant critique également le fait que le rapport de la V.________, où il a consulté
trois médecins le 24 juillet 2013, ne figure pas au
dossier,
ayant pourtant un
intérêt
dans le cadre de sa pathologie douloureuse, dont devait tenir compte également l’expert
Q.________
sous l’angle psychique
. Si
l’on peut constater avec le recourant que ce rapport est absent du dossier, on ne peut toutefois
conclure avec lui que l’anamnèse était insuffisante pour pouvoir prendre position sur
sa capacité de travail. Tout d’abord, comme le remarque le recourant, le rapport en question
est cité par le Dr C.________ dans son rapport d’expertise, mentionnant également les
conclusions des médecins consultés, qui d’ailleurs ne sont pas contradictoires avec celles
de l’expert. Dans la mesure où le Dr C.________ a pu en prendre connaissance et tenir compte
de son contenu, on ne peut remettre en cause son expertise du seul fait que le rapport de la V.________
ne figure pas au dossier. Il en va de même avec l’expertise psychiatrique du Dr Q.________.
En effet, même si les médecins consultés évoquent « une surcharge psychosociale »,
concluent à « des douleurs chroniques avec composante somatique et psychique »
et proposent d’introduire un traitement médicamenteux spécifique « en raison
d’un contexte dépressif », ils ne sont pas spécialistes en psychiatrie. Ces
observations doivent être prises en compte de la même manière que l’ont été
celles des Drs S.________ et K.________ lors de l’ouverture de l’instruction, amenant l’OAI
à mandater un spécialiste en psychiatrie et psychothérapie afin d’éclaircir
cet aspect dans le cadre d’une expertise. Dans la mesure où le Dr Q.________ a lui-même
procédé à l’évaluation psychiatrique du recourant, en s’intéressant
d’ailleurs également à sa pathologie douloureuse et son évolution, son expertise
ne souffre ainsi pas non plus de l’absence de ce rapport au dossier.
Le recourant reproche à l’OAI, de même qu’au Dr Q.________, de ne pas s’être
enquis de la situation qui prévalait pendant la période de séparation auprès des
psychiatres qu’il avait consultés, à savoir le Dr F.________ ou le Dr M.________, en
particulier de ne pas avoir exigé de rapport médical du Dr F.________. On peut tout d’abord
constater que l’OAI a expressément demandé un rapport médical au Dr F.________
le 16 mai 2013 mais que celui-ci n’en a pas transmis, répondant que l’intéressé
n’était plus suivi à sa policlinique depuis juillet 2012. De plus, il ressort des pièces
au dossier qu’il n’a plus consulté de psychiatre depuis lors. En effet,
le
recourant a informé l’OAI le 30 mai 2013, à sa demande, qu’il n’était
pas suivi par un spécialiste et, malgré les différentes allégations de l’intéressé
ou de ses médecins annonçant un futur suivi psychiatrique, il n’a fourni aucun document
médical provenant d’un spécialiste en psychiatrie. Dans ces circonstances, l’OAI
a mandaté le psychiatre Q.________ afin de réaliser une expertise dans ce domaine, procédant
ainsi de manière adéquate à l’instruction de la nouvelle demande de prestations
compte tenu des éléments au dossier.
Quoi
qu’il en soit
, dans le cadre de son expertise
psychiatrique, le Dr Q.________ a expressément pris en considération l’épisode dépressif
vécu par le recourant en 2011. En effet,
l’expert
a relevé que le recourant avait consulté le Dr F.________ sur huit séances à la suite
du départ de son épouse en 2011, retenant à cet égard qu’il s’agissait
d’un bref épisode anxio-dépressif réactionnel.
Cela
étant,
le Dr Q.________ a
été mandaté dans le but de procéder lui-même à l’examen de la situation
psychique du recourant. Au vu de l’ensemble de ces éléments, il pouvait s’abstenir
de prendre contact avec le Dr F.________, sans que cela n’affaiblisse la valeur probante de
ses constatations.
Enfin, le recourant relève que le Dr C.________ constate une différence partielle entre l’avis
d’expert et celui du Dr R.________, sans toutefois donner des explications complètes et convaincantes.
On remarque que dans son rapport du 28 juillet 2013, le Dr R.________ a posé le diagnostic
de
« failed back surgery syndrome ».
Or, un tel diagnostic ne constitue pas une atteinte somatique supplémentaire mais constitue davantage
une cause au diagnostic de lombalgies chroniques persistantes qui ressort de l’ensemble des rapports
médicaux au dossier. Par ailleurs, l’avis du Dr R.________ est isolé. En effet,
comme le relève le Dr C.________ dans son rapport, son appréciation d’expert s’apparente
à celle des Drs Z.________, K.________, B.________ et N.________. En outre, l’appréciation
du Dr R.________ à savoir « des douleurs chroniques dont l’évolution était
imprévisible, vraisemblablement non positive » relève d’une prédiction
éventuelle, ce qui ne permet pas de constater une péjoration de l’état de santé
du recourant. En somme, le rapport du Dr R.________ ne permet pas de s’écarter des conclusions
de l’expert.
En définitive, l’anamnèse apparaît complète et aucun des arguments du recourant
ne permet de constater que des éléments pertinents susceptibles de conclure à une péjoration
de l’état de santé auraient été ignorés par les experts, respectivement
par l’intimé.
En tous les cas, l’expertise bidisciplinaire des Drs C.________ et Q.________ remplit les réquisits
de la jurisprudence pour se voir conférer une pleine valeur
probante
(cf. consid. 3d supra). En effet, elle a été réalisée sur la base du dossier médical
complet, y compris les documents radiologiques du recourant, et de nouveaux examens adéquats réalisés
tant sur le plan radiologique et rhumatologique que psychique. Elle tient compte des plaintes de celui-ci
ainsi que de l’anamnèse, qui ont été soigneusement consignées dans le corps
du texte. S’agissant des points litigieux, à savoir si la situation somatique s’était
modifiée et s’il existait un trouble psychiatrique invalidant, les constatations permettent
d’exclure une péjoration significative de l’état de santé depuis la dernière
évaluation du SMR du 28 novembre 2008. Les conclusions sont sans équivoque s’agissant
de la capacité de travail qui reste à 50% dans une activité adaptée.
Dans ces circonstances, il n’y a aucune raison de s’écarter des conclusions de l’expertise
bidisciplinaire des Drs C.________ et Q.________ et l’intimé était fondé
à s’y référer.
d)
Compte tenu des constatations de l’expertise, il convient de nier une péjoration notable de
l’état de santé, influençant le droit à la rente. En effet, les observations
émises sur le plan somatique sont superposables à celles retenues par le SMR dans son rapport
du 28 novembre 2008 à l’aune des décisions des 21 août et 28 septembre 2009 (cf.
consid. 4a supra). On peut tout plus observer un fait nouveau, dans la mesure où le Dr Q.________
admet une atteinte à la santé psychique qui n’entraîne toutefois pas d’incapacité
de travail supérieure à celle déjà reconnue au recourant. En définitive, c’est
à juste titre que l’intimé a considéré que la situation médicale du recourant
n’avait pas changé de manière significative, refusant le droit à une rente plus
élevée.
6.
a)
En conséquence, le recours doit être
rejeté et la décision attaquée confirmée.
b)
La procédure est onéreuse et le recourant, qui voit ses conclusions rejetées, devrait
en principe supporter les frais de justice (art. 69 al. 1bis LAI et art. 49 al. 1 LPA-VD, applicable
par renvoi des art. 91 et 99 LPA-VD), arrêtés à 400 francs. Il a toutefois été
mis au bénéfice de l’assistance judiciaire par décision du 23 décembre
2014, de sorte que les frais judiciaires sont provisoirement laissés à la charge du canton
(art. 122 al. 1 let. a et b CPC [code de procédure civile du 19 décembre 2008; RS 272],
applicable par renvoi de l’art. 18 al. 5 LPA-VD). Le recourant sera tenu à remboursement dès
qu’il sera en mesure de le faire (art. 123 al. 1 CPC, applicable par renvoi de l’art.18 al.
5 LPA-VD).
Vu l’issue du recours, le recourant n’a pas droit à des dépens (art. 61 let. g
LPGA et 55 LPA-VD).
c)
Le recourant a obtenu, au titre de l'assistance judiciaire, la commission d'office d'un avocat en la
personne de Me Marc Labbé (art. 118 al. 1 let. c CPC par renvoi de l'art. 18 al. 5 LPA-VD).
Celui-ci a produit la liste de ses opérations faisant état d'un temps consacré à
la défense du recourant de 11 heures et 40 minutes et des débours par 45 francs. Après
examen, la liste des opérations est globalement raisonnable et on peut s’y référer
sans la réduire. L’assistance judiciaire couvre aussi le temps nécessaire pour expliquer
le jugement à l’assuré, même si 60 minutes sont largement comptées. Le tarif
horaire applicable est de 180 francs (art. 2 al. 1 let. a RAJ [règlement vaudois du 7 décembre
2010 sur l'assistance judiciaire en matière civile; RSV 211.02.3]). Ainsi, Me Marc Labbé a
droit à une indemnité d'honoraire de 2'100 fr. (11h40 x 180 fr.), montant auquel il convient
d'ajouter pour 45 fr. de débours et la TVA par 171 fr. 60. L'indemnité globale arrondie
doit ainsi être fixée à 2’317 fr., débours et TVA compris.
La rémunération de l'avocat d'office est provisoirement supportée par le canton, le recourant
étant rendu attentif au fait qu'il est tenu d’en rembourser le montant dès qu’il
sera en mesure de le faire (art. 123 al. 1 CPC par renvoi de l’art. 18 al. 5 CPC). Il
incombe au Service juridique et législatif de fixer les modalités de remboursement (art. 5
RAJ).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 28 octobre 2014 par l’Office de l’assurance-invalidité pour
le canton de Vaud est confirmée.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont laissés provisoirement
à la charge de l'Etat.
IV.
Il n’est pas alloué de dépens.
V.
L’indemnité d'office de Me Marc Labbé, conseil du recourant, est arrêtée à
2’317 fr. (deux mille trois cent dix-sept francs), débours et TVA compris.
VI.
Le bénéficiaire de l'assistance judiciaire est, dans la mesure de l'art. 123 CPC applicable
par renvoi de l'art. 18 al. 5 LPA-VD, tenu au remboursement de l'indemnité du conseil d'office mise
à la charge de l'Etat.
Le
président :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Marc Labbé (pour I.________),
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :