vd_findinfo · Arrêt / 2023 / 578 · 2023-09-06 · fr

REJET DE LA DEMANDE, EXPERTISE ORDONNÉE PAR L'ADMINISTRATION, EXPERTISE PLURIDISCIPLINAIRE, ATTEINTE À LA SANTÉ PHYSIQUE, ATTEINTE À LA SANTÉ PSYCHIQUE, RÉVISION{PRESTATION D'ASSURANCE}, MESURE D'ORDRE PROFESSIONNEL, ASSISTANCE JUDICIAIRE | 28 al. 1 LAI, 4 al. 1 LAI, 8 LAI, 17 al. 1 LPGA, 6 LPGA, 7 LPGA, 8 al. 1 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales Arrêt / 2023 / 578

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
350/21 - 240/2023
ZD21.039911
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
6 septembre 2023
______________________
Composition
:               M.
Piguet
,
président
Mme
Berberat, juge, et M. Oppikofer, assesseur
Greffier
:
M.              Addor
*****
Cause
pendante entre :
W.________
,
à M.________, recourant, représenté par Me Jean-Michel Duc, avocat à Lausanne,
et
OFFICE
DE L’ASSURANCE-INVALIDITE POUR LE CANTON DE VAUD
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6, 7, 8 al. 1 et 17 al. 1 LPGA ; 4 al. 1, 8 et 28 al. 1 LAI
E n  f a i t  :
A.
a)
Entré en Suisse en 2007, W.________ (ci-après : l’assuré ou le recourant),
ressortissant français, né en 1979, est au bénéfice d’une autorisation d’établissement
(permis C). Après avoir essentiellement travaillé comme serveur et sommelier pour le compte
de divers employeurs, il a occupé, dès 2010, la fonction d’associé gérant d’une
société commercialisant des produits naturels, dont la faillite a été prononcée
le 20 janvier 2012 par décision du Tribunal d’arrondissement de Y.________.
Souffrant de troubles dorsaux, W.________ a déposé, le 1
er
décembre 2011, une demande de prestations de l’assurance-invalidité.
Entre autres mesures d’instruction, l’Office de l’assurance-invalidité pour le
canton de Vaud (ci-après : l’office AI ou l’intimé) a confié la réalisation
d’une expertise rhumatologique au Dr X.________, spécialiste en médecine interne générale
et en rhumatologie. Dans son rapport du 10 mars 2014, ce médecin a posé le diagnostic –
avec effet sur la capacité de travail – de spondylarthrite ankylosante évoluant anamnestiquement
depuis 2004 et 2005 avec une atteinte dorsale et lombaire. D’après lui, la capacité de
travail était complète dans la profession de serveur avec une diminution de rendement de 25
% en lien avec les douleurs résiduelles ; cette diminution pouvait toutefois disparaître
rapidement pour peu que l’assuré suive de manière adéquate le traitement médicamenteux
et les séances de physiothérapie.
Par décision du 29 août 2014, l’office AI a nié le droit de l’assuré
à une rente d’invalidité faute de préjudice économique.
b)
Le 11 février 2019, l’assuré a déposé une deuxième demande de prestations
de l’assurance-invalidité, traitée comme une demande de révision (courrier de l’office
AI à l’assuré du 14 février 2019). Dans le cadre de l’instruction de cette
nouvelle demande, l’office AI a recueilli les renseignements médicaux usuels auprès des
médecins traitants de l’assuré.
Dans un rapport du 6 mai 2019, le Dr R.________, chef de clinique adjoint auprès de l’Hôpital
psychiatrique G.________, a posé les diagnostics – avec effet sur la capacité de travail
– de trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques et de probable
trouble schizotypique. D’après ce médecin, la reprise d’une activité professionnelle
n’était pas envisageable pour l’instant. Toutefois, à condition que l’assuré
se soumette à un traitement approprié et en fonction des réponses à celui-ci, il
n’était pas exclu qu’il puisse exercer une activité adaptée à ses limitations
physiques et psychiques mais à un taux n’excédant pas 80 %. L’anosognosie partielle
du patient, son refus de suivre un traitement ainsi que ses difficultés à reconnaître
la sévérité de son trouble psychique pouvaient cependant faire obstacle à une réadaptation.
Dans un rapport du 4 mai 2020, le Dr K.________, chef de clinique adjoint auprès du Service de rhumatologie
de l’Hôpital S.________, a posé les diagnostics incapacitants de spondylarthropathie
avec manifestation axiale depuis 2010 au minimum, d’épilepsie grand mal en 2008 (deux épisodes)
et d’épisode délirant aigu de thématique mystique ayant entraîné une hospitalisation
sous contrainte en janvier 2019. S’agissant de la capacité de travail, le pronostic était
relativement réservé en raison du caractère très actif de la spondylarthrite présente
depuis plusieurs années à laquelle était associée, selon l’expérience
des précédents rhumatologues, une prise en charge difficile sur le plan psycho-social.
Également interpellé par l’office AI, le Dr T.________, médecin praticien auprès
de la Policlinique B.________, a, dans un rapport du 29 juillet 2020, posé les diagnostics ayant
une répercussion sur la capacité de travail de trouble psychotique chronique productif et de
spondylarthrite ankylosante. Ce médecin a estimé que la capacité de travail était
nulle en toute activité depuis le mois de janvier 2019, date à laquelle était survenu
un épisode psychotique délirant. Selon lui, si le terrain psychiatrique n’était
pour l’heure pas décompensé et ne justifiait donc pas une prise en charge de force, il
demeurait cependant particulièrement fragile et exposait le patient à une décompensation
psychotique au moindre épisode de stress professionnel.
Appelée à se prononcer sur les éléments médicaux au dossier, la Dre F.________,
médecin auprès du Service médical régional de l’assurance-invalidité (ci-après :
le SMR), a conclu son avis du 12 novembre 2020 en ces termes :
Appréciation :
Lors de la première demande, aucune atteinte psychiatrique n’était évoquée
et l’expert rhumatologue avait noté, dans son expertise du 10 mars 2014, que l’assuré
ne semblait pas présenter de pathologie psychiatrique. Or, un diagnostic de trouble schizotypique
posé à l’âge de 40 ans, paraît assez étonnant, compte tenu qu’il
s’agit d’un trouble de la personnalité normalement présent dès le début
de l’âge adulte. C’est pourquoi nous considérons que le diagnostic psychiatrique
reste encore ouvert.
Si
finalement, un diagnostic de trouble schizotypique était confirmé, voire un autre diagnostic
de trouble schizophréniforme, il est important de déterminer, tant que possible, à quand
remonte cette atteinte. Il s’agit de savoir si elle était présente à l’entrée
en Suisse et quelle était la capacité de travail à ce moment. En effet, il faut souligner
que les CI montrent des revenus inférieurs à 30'000 CHF entre 2007 et 2010 et suggèrent
que l’assuré n’a jamais été capable de maintenir un emploi durablement.
Par
ailleurs, le potentiel thérapeutique et l’exigibilité des traitements doivent être
étudiés chez cet assuré sans prise en charge depuis plus d’une année sur le
plan psychiatrique et rhumatologique, alors qu’une évolution favorable de la spondylarthrite
avait été obtenue en 2014 sous traitement anti-TNF.
Au
vu de ce qui précède, nous ne sommes pas en mesure de statuer.
Se fondant sur la proposition formulée dans cet avis, l’office AI a confié au Centre
d'expertises N.________ à P.________ la réalisation d’une expertise pluridisciplinaire
comportant un volet de médecine interne générale (Dr Q.________, spécialiste en médecine
interne générale), rhumatologique (Dr Z.________, spécialiste en rhumatologie) et psychiatrique
(Dr V.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie). Dans leur rapport de synthèse
du 4 mai 2021 (évaluation consensuelle), les experts ont posé les diagnostics – ayant
ou non une incidence sur la capacité de travail – de spondylarthrite ankylosante HLA-B27 positif,
de status après un trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques
apparu début janvier 2019, de trouble mixte de la personnalité avec un narcissisme fragile
et une tendance abandonnique, de trois pneumothorax spontanés gauches sur probable rupture d’une
petite bulle apicale en 1998, 2007 et 2015 et d’hypoacousie bilatérale non appareillée.
S’agissant de la capacité de travail, ils ont estimé que, tant dans l’activité
habituelle que dans une activité adaptée, elle avait été nulle entre le début
du mois de janvier et le mois de mai 2019. Selon ces médecins, cette incapacité de travail
– transitoire – était de nature psychiatrique et correspondait à une hospitalisation
dans une clinique psychiatrique en France au mois de janvier 2019, laquelle avait abouti à une résolution
progressive des symptômes au mois de mai 2019, sans signes psychotiques depuis lors. Il n’y
avait ainsi pas d’incapacité de travail durable.
Sollicitée pour détermination, la Dre F.________ a, dans un avis médical du 17 mai 2021,
déclaré faire sienne l’appréciation expertale. S’agissant de la capacité
de travail dans l’activité de serveur, elle a relevé que le Dr X.________ avait admis
une diminution de rendement de 25 % dans une situation qui était comparable à la situation
actuelle avec persistance d’une maladie très discrètement active. Dans ce contexte, la
capacité de travail de 100 % retenue par le Dr Z.________ dans l’activité habituelle
lui semblait correspondre à une appréciation différente d’un même état
de fait par rapport à 2014, raison pour laquelle elle retenait une capacité de travail de 75
%. En revanche, dite capacité était entière dans une activité adaptée aux limitations
fonctionnelles énoncées sur le plan rhumatologique (pas d’effort de soulèvement
à partir du sol de plus de 5 kg, pas de porte-à-faux du buste, port de charge proche du corps
limité à 10 kg) et psychique (tendances abandonniques avec difficultés à gérer
les séparations).
Par projet de décision du 18 mai 2021, l’office AI a informé l’assuré qu’il
entendait lui refuser le droit à des prestations de l’assurance-invalidité (rente d’invalidité
et mesures professionnelles), au motif que, hormis une période d’incapacité de travail
totale entre janvier et avril 2019, sa capacité de travail était entière dans une activité
adaptée, si bien qu’il n’y avait pas lieu de retenir une aggravation de son état
de santé depuis la décision du 29 août 2014.
Par courrier du 17 juin 2021, l’assuré a contesté ce projet de décision en faisant
valoir que, contrairement à ce qu’avait retenu l’office AI, son état de santé
se détériorait « de jour en jour ».
Par décision du 2 septembre 2021, l’office AI a, conformément à son projet de décision
du 18 mai 2021, entériné son refus de prester.
B.
a)
Par acte du 21 septembre 2021, W.________, représenté par Me Jean-Michel Duc, avocat, a saisi
la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal du canton de Vaud d’un recours contre la décision
du 2 septembre 2021 en concluant, sous suite de frais et dépens, principalement à l’allocation
d’une rente entière d’invalidité dès le 1
er
septembre 2019 et, subsidiairement, à l’octroi de mesures professionnelles. Il faisait pour
l’essentiel valoir que ses multiples atteintes à la santé justifiaient une incapacité
totale de travail, ce qui ouvrait droit à une rente entière d’invalidité.
b)
Dans sa réponse du 15 novembre 2021, l’office AI a relevé que les conclusions de l’expertise
effectuée par le Centre d'expertises N.________ ne permettaient pas de retenir une aggravation durable
influençant le droit aux prestations de l’assuré depuis la décision de refus du
29 août 2014. Aussi, en l’état du dossier, il ne pouvait que conclure au rejet du recours.
c)
Par réplique du 1
er
juillet 2022, l’assuré a signalé qu’il était dans l’attente d’un
rapport médical demandé au Prof. J.________, spécialiste en médecine interne générale
et en rhumatologie, afin de pouvoir se prononcer sur l’appréciation médicale des experts
du Centre d'expertises N.________. Or ce document ne lui était à ce jour pas encore parvenu,
si bien qu’il invoquait la garantie du droit d’être entendu.
d)
Au terme de plusieurs prolongations de délai, l’assuré a produit, le 6 mars 2023, un
rapport établi le 30 juin 2022 par les Dres A.________ et O.________, respectivement cheffe de clinique
adjointe et médecin assistante auprès de l’Hôpital H.________, ensuite d’une
consultation du même jour motivée par la reprise du suivi de la spondylarthropathie. A cette
occasion, ces médecins avaient demandé à leur patient de leur faire parvenir son dossier
médical afin de mieux apprécier son état de santé rhumatologique, compléter
les examens paracliniques et proposer un traitement. Or, malgré leur requête, l’assuré
avait annulé tous ses rendez-vous sans transmettre la documentation demandée, de sorte qu’elles
n’étaient pas en mesure de poursuivre le suivi rhumatologique.
e)
Dupliquant le 28 mars 2023, l’office AI a souligné que le rapport du 30 juin 2022 ne permettait
pas de revenir sur sa position antérieure. Outre que la spondylarthrite ankylosante avait déjà
été prise en compte dans l’évaluation de la capacité de travail, l’inflammation
oculaire évoquée par les Dres A.________ et O.________ n’induisait aucune limitation
fonctionnelle supplémentaire.
E n  d r o i t  :
1.
a)
La LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances
sociales ; RS 830.1) est, sauf dérogation expresse, applicable en matière d’assurance-invalidité
(art. 1 al. 1 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l’assurance-invalidité ; RS
831.20]). Les décisions des offices AI cantonaux peuvent directement faire l’objet d’un
recours devant le tribunal des assurances du siège de l’office concerné (art. 56 al.
1 LPGA et art. 69 al. 1 let. a LAI), dans les trente jours suivant leur notification (art. 60 al. 1 LPGA).
b)
En l’occurrence, déposé en temps utile auprès du tribunal compétent (art. 93
let. a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative ; BLV 173.36])
et respectant les autres conditions formelles prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA notamment),
le recours est recevable.
2.
a)
Le litige a pour objet le droit du recourant à une rente de l’assurance-invalidité, respectivement
à des mesures d’ordre professionnel.
b)
Dans le cadre du « développement continu de l'AI », la LAI, le RAI (règlement du
17 janvier 1961 sur l’assurance-invalidité ; RS 831.201) et la LPGA – notamment –
ont été modifiés avec effet au 1
er
janvier 2022 (RO 2021 705 ; FF 2017 2535). Compte tenu cependant du principe de droit intertemporel prescrivant
l'application des dispositions légales qui étaient en vigueur lorsque les faits juridiquement
déterminants se sont produits (ATF 148 V 21 consid. 5.3), le droit applicable reste, en l'occurrence,
celui qui était en vigueur jusqu'au 31 décembre 2021 dès lors que la décision administrative
litigieuse a été rendue avant cette date.
3.
a)
L’invalidité se définit comme l’incapacité de gain totale ou partielle qui
est présumée permanente ou de longue durée et qui résulte d’une infirmité
congénitale, d’une maladie ou d’un accident (art. 4 al. 1 LAI et 8 al. 1 LPGA). Est
réputée incapacité de gain toute diminution de l’ensemble ou d’une partie
des possibilités de gain de l’assuré sur le marché du travail équilibré
qui entre en considération, si cette diminution résulte d’une atteinte à sa santé
physique, mentale ou psychique et qu’elle persiste après les traitements et les mesures de
réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Quant à l’incapacité de travail, elle est
définie par l’art. 6 LPGA comme toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de l’assuré
à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité le travail qui peut raisonnablement
être exigé de lui, si cette perte résulte d’une atteinte à sa santé physique,
mentale ou psychique. En cas d’incapacité de travail de longue durée, l’activité
qui peut être exigée de l’assuré peut aussi relever d’une autre profession
ou d’un autre domaine d’activité.
b)
L’assuré a droit à une rente si sa capacité de gain ou sa capacité d’accomplir
ses travaux habituels ne peut pas être rétablie, maintenue ou améliorée par des mesures
de réadaptation raisonnablement exigibles, s’il a présenté une incapacité de
travail d’au moins 40 % en moyenne durant une année sans interruption notable et si, au terme
de cette année, il est invalide à 40 % au moins (art. 28 al. 1 LAI). Pour évaluer le taux
d’invalidité, le revenu que l’assuré aurait pu obtenir s’il n’était
pas atteint dans sa santé (revenu sans invalidité) est comparé à celui qu’il
pourrait obtenir en exerçant l’activité qui peut raisonnablement être exigée
de lui après les traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché du travail
équilibré (revenu avec invalidité ; art. 16 LPGA).
c)
Lorsque, comme en l'espèce, l'administration est entrée en matière sur une nouvelle demande
(ATF 109 V 108 consid. 2b ; TF 9C_435/2013 du 27 septembre 2013 consid. 5.1), il convient de traiter
l'affaire au fond et de vérifier que la modification du degré d'invalidité ou de l'impotence
rendue plausible par l'assuré est réellement intervenue. Cela revient à examiner par analogie
avec l'art. 17 LPGA, si entre la dernière décision de refus de rente, qui repose sur un examen
matériel du droit à la rente, avec une constatation des faits pertinents, une appréciation
des preuves et une comparaison des revenus conformes au droit, et la décision litigieuse, un changement
important des circonstances propres à influencer le degré d'invalidité, et donc le droit
à la rente, s'est produit (ATF 133 V 108 ; 130 V 71 consid. 3.2).
d)
Tout changement important des circonstances propres à influencer le degré d’invalidité,
et donc le droit à la rente, peut motiver une révision ; la rente peut être révisée
non seulement en cas de modification sensible de l’état de santé, mais aussi lorsque
celui-ci est resté en soi le même, mais que ses conséquences sur la capacité de gain
ont subi un changement important (ATF 133 V 545 consid. 6.1 ; 130 V 343 consid. 3.5 ; 113 V 273 consid.
1a ; voir également ATF 112 V 371 consid. 2b et ATF 112 V 387 consid. 1b). Une appréciation
différente d'une situation demeurée inchangée pour l'essentiel ne constitue pas un motif
de révision (ATF 141 V 9 consid. 2.3 ; TF 8C_339/2017 du 1
er
février 2018 consid. 3 et les références citées).
4.
a)
Pour fixer le degré d’invalidité, l’administration – en cas de recours, le
juge – se fonde sur des documents médicaux, ainsi que, le cas échéant, des documents
émanant d’autres spécialistes pour prendre position. La tâche du médecin consiste
à évaluer l’état de santé de la personne assurée et à indiquer dans
quelle mesure et dans quelles activités elle est incapable de travailler. En outre, les renseignements
fournis par les médecins constituent un élément important pour apprécier la question
de savoir quelle activité peut encore être raisonnablement exigée de la part de la personne
assurée (ATF 132 V 93 consid. 4 et les références citées ; TF 8C_160/2016 du 2 mars
2017 consid. 4.1 ; TF 8C_862/2008 du 19 août 2009 consid. 4.2).
b)
Il découle de l’art. 61 let. c LPGA que le juge apprécie librement les preuves médicales,
en procédant à une appréciation complète et rigoureuse, sans être lié par
des règles formelles. Le juge doit examiner objectivement tous les documents à disposition,
quelle que soit leur provenance, puis décider s’ils permettent de porter un jugement valable
sur le droit litigieux. S’il existe des avis contradictoires, il ne peut trancher l’affaire
sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion plutôt qu’une autre.
En ce qui concerne la valeur probante d’un rapport médical, il est déterminant que les
points litigieux aient fait l’objet d’une étude circonstanciée, que le rapport
se fonde sur des examens complets, qu’il prenne également en considération les plaintes
exprimées par la personne examinée, qu’il ait été établi en pleine connaissance
du dossier (anamnèse), que la description du contexte médical et l’appréciation
de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions soient bien motivées.
Au demeurant, l’élément déterminant pour la valeur probante, n’est ni l’origine
du moyen de preuve, ni sa désignation comme rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu
(ATF 134 V 231 consid. 5.1 ; 125 V 351 consid. 3a ; TF 8C_510/2020 du 15 avril 2021 consid. 2.4).
5.
Dans le cadre de l’instruction de la première demande de prestations déposée en
décembre 2011 et motivée par une spondylarthrite ankylosante, l’office AI avait confié
la réalisation d’une expertise rhumatologique au Dr X.________. Dans son rapport du 10 mars
2014, ce médecin avait relevé que le recourant se plaignait de douleurs dorsales et lombaires
diurnes, mais surtout nocturnes. Au terme de son examen, il avait retenu l’existence d’une
spondylarthrite ankylosante (ou maladie de Bechterew), dont le diagnostic ne faisait aucun doute puisque
l’intéressé présentait une anamnèse de rachialgies inflammatoires le réveillant
en fin de nuit et accompagnées d’une raideur matinale pouvant parfois dépasser une heure.
Par ailleurs, les examens d’imagerie et les analyses de laboratoire confirmaient de manière
certaine la pathologie diagnostiquée. Même si la spondylarthrite ankylosante n’était
pas accompagnée de manifestation extra-articulaire ni d’une maladie inflammatoire du tube
digestif en lien avec l’atteinte rachidienne inflammatoire, il s’avérait que la prise
en charge n’était pas satisfaisante pour des motifs que le Dr X.________ n’était
pas parvenu à éclaircir. Néanmoins, il existait des traitements médicamenteux aptes
à conduire à une rémission de la spondylarthrite ankylosante et à soulager efficacement
les douleurs. Associés à des exercices de gymnastique physiothérapeutique spécifiquement
conçus pour cette maladie, l’assuré pourrait, une fois la maladie en rémission grâce
au traitement de fond, reprendre ses activités sportives antérieures. Le pronostic était
donc excellent pour peu que le recourant suive correctement son traitement. Au jour de l’expertise,
la maladie de Bechterew, insuffisamment contrôlée, limitait la capacité de travail dans
la profession de serveur. En effet, les positions statiques prolongées et les ports de charge pouvaient
être de nature à aggraver la symptomatologie rachidienne, ce qui pouvait induire une diminution
de rendement de 25 %. Toutefois, la reprise d’un traitement médicamenteux adéquat couplé
à une prise en charge physiothérapeutique appropriée devait permettre la reprise à
100 % d’une activité adaptée, c’est-à-dire exempte de ports de charges et
autorisant de fréquents changements de position. Dans la mesure où le traitement prescrit était
correctement suivi, rien ne s’opposait à ce que le recourant reprenne son activité de
serveur, si bien qu’une réadaptation professionnelle n’entrait pas en ligne de compte.
6.
Il n’y a pas lieu de s’écarter des conclusions convaincantes de l’expertise réalisée
par le Centre d'expertises N.________, lesquelles ne mettent pas en évidence une aggravation de
l’état de santé du recourant.
a)
Le rapport du 4 mai 2021 remplit toutes les exigences formelles auxquelles la jurisprudence soumet la
valeur probante d’un tel document. Tant sur les plans rhumatologique et psychiatrique que sur celui
de la médecine interne générale, l’expertise est fondée sur des examens cliniques
complets. Reposant sur une anamnèse circonstanciée (personnelle, familiale, socioprofessionnelle),
elle a été établie en pleine connaissance du dossier médical mis à disposition.
Les experts se sont en particulier exprimés sur les rapports des autres médecins ayant examiné
le recourant, exposant le cas échéant pour quelles raisons ils s’écartaient de leur
point de vue. En outre, les plaintes de ce dernier ont été prises en considération. Par
ailleurs, les experts ont discuté les options thérapeutiques envisageables, évalué
la cohérence et la plausibilité, de même qu’ils ont examiné la personnalité,
les ressources et les difficultés du recourant. L’appréciation de la situation médicale
est claire et débouche sur des conclusions soigneusement motivées.
aa)
A la lecture du dossier médical, le Dr Z.________ a rappelé que, sur la base d’une radiographie
de la colonne dorsale et lombaire effectuée en avril 2010, le Dr D.________, spécialiste en
médecine interne générale et en rhumatologie, avait retenu l’existence de dorsalgies
et lombalgies basses récurrentes sur probable spondylarthropathie avec HLA-B27 positif (rapport
du 25 juin 2010). Le diagnostic de spondylarthropathie HLA-B27 positif a par la suite été confirmé
par les Drs C.________, spécialiste en médecine interne générale et médecin
traitant (rapport du 16 avril 2012), L.________, spécialiste en rhumatologie et en médecine
interne générale (rapport du 11 juin 2013) puis X.________ (rapport d’expertise du 10
mars 2014) ainsi que par les Drs K.________ et T.________ (rapports des 4 mai et 29 juillet 2020).
L’examen clinique pratiqué par le Dr Z.________ n’a pas révélé de problèmes
particuliers sur le plan rhumatologique. S’agissant du rachis, la rotation globale était de
90° à droite et à gauche, tandis que la distance mains-sol était de 15 cm ; l’examen
cervical montrait une rotation à droite et à gauche de 80°, une distance menton sternum
de 3 cm et une extension globale du rachis à 40° ; à la palpation globale du rachis, il
existait une douleur uniquement à partir de D8 jusqu’à L4 en paravertébral droit
et gauche ainsi que sur la sacro-iliaque droite. L’examen des épaules a été qualifié
de « normal » de même que le mouvement main-rachis cervical, lequel était également
indolore et harmonieux ; il n’y avait pas non plus d’atteinte ligamentaire ou tendineuse
ni de douleur acromio-claviculaire. Si l’examen des coudes montrait un petit recurvatum de 5°
des deux côtés, il n’y avait pas d’épicondylite ni d’épitrochléite.
L’examen des poignets, des articulations métacarpophalangiennes, des interphalangiennes distales
et proximales était « normal » ; les amplitudes étaient respectées ; il
n’y avait pas d’augmentation de volume ni de douleur à la mobilisation ; il n’y
avait pas de signe de Tinel et pas non plus de douleurs à la percussion du canal de Guyon ni des
gouttières épitrochléo-olécrâniennes ; les réflexes ostéotendineux
étaient normaux et symétriques ; il n’y avait pas de signe de Hoffman et aucune hypoesthésie
n’avait été retrouvée. L’examen des hanches n’a pas révélé
de douleur de l’aine aux mouvements de pétrissage des membre inférieurs et il n’y
avait pas de syndrome clinostatique. L’examen des genoux était lui aussi « normal »
; il n’y avait pas d’épanchement, les genoux étant froids et secs ; il n’y
avait pas de laxité latérale ni antéro-postérieure ; il n’y avait pas non plus
de douleur à la palpation des différents compartiments ni d’atteinte ligamentaire ou
tendineuse. Tout comme l’examen des genoux, celui des chevilles a été qualifié de
« normal » ; la mobilisation était indolore, tandis que les amplitudes étaient respectées
; il n’y avait pas d’augmentation de volume ni d’atteinte ligamentaire ou tendineuse
; il n’y avait pas de signe de Lasègue ni de signe de Léri ; les réflexes ostéotendineux
étaient normaux et symétriques ; le réflexe cutané plantaire était en flexion
; il n’y avait pas d’hypoesthésie des membres inférieurs ni de déficit moteur
de ceux-ci. Le reste de l’examen neurologique n’avait pas montré de syndrome vestibulaire
ni cérébelleux, les paires crâniennes étant normales.
En présence d’un examen clinique globalement normal, le Dr Z.________ a ainsi retenu pour
seul diagnostic – avec répercussion sur la capacité de travail – une spondylarthrite
ankylosante HLA-B27 positif touchant le rachis lombaire et les articulations sacro-iliaques, dont la
symptomatologie répond aux critères de classification de l’ASAS [Assessment of SpondyloArthritis
international Society, réd.]. Après plusieurs changements dans le traitement médicamenteux
compte tenu d’une intolérance digestive du recourant aux anti-TNF alpha, l’expert a
constaté que les marqueurs d’évolutivité et fonctionnalité s’étaient
améliorés par rapport à janvier 2020. Il en déduisait que la pathologie était
désormais relativement bien contrôlée avec une faible dose d’anti-inflammatoires,
si bien qu’il n’était pas nécessaire pour l’instant de prescrire une biothérapie.
bb)
Du point de vue psychiatrique, le Dr V.________ n’a pas fait état de plaintes particulières
du recourant sur ce plan, hormis une tentative de suicide à l’adolescence et une hospitalisation
en clinique psychiatrique en 2019. Les constatations effectuées lors de son examen ont mis en évidence
qu’il était bien orienté aux trois modes, c’est-à-dire dans le temps, l’espace
et quant à la situation. Concernant le registre cognitif, il n’y avait pas de trouble de la
concentration ou de la mémoire ni de trouble de l’attention ou de la compréhension ;
l’intelligence correspondait au niveau de scolarité. S’agissant de la lignée psychotique,
le recourant ne présentait pas de troubles formels de la pensée, pas de clivages du Moi, pas
de barrages, pas de bizzareries de la pensée ou de réponses à côté ; il
n’y avait pas de troubles de la perception telles des hallucinations auditives, visuelles, cénésthésiques
ou olfactives ; il n’y avait pas non plus d’idées délirantes, notamment de
persécution, d’idées interprétatives ou d’idées de concernement, simples
ou délirantes. Il n’y avait pas d’euphorie, pas de fuite d’idées, ni de comportement
provocateur, manipulateur, revendicateur ou familier. Concernant le registre dépressif, il n’y
avait pas de tristesse et l’humeur n’était pas dépressive ; il n’y avait
pas de signe clinique d’un ralentissement psychomoteur ni de sentiment d’infériorité
ou de dévalorisation ; il n’y avait pas d’idée d’inutilité ou de
ruine ; l’élan vital n’était pas perturbé et il n’y avait pas d’idées
noires ; il n’y avait pas de troubles du sommeil. Concernant le registre anxieux, il n’y
avait pas de tension nerveuse, de crise d’angoisse ni de rituels même si l’expert a
noté l’existence d’une agoraphobie. Il n’y avait pas de cauchemars, de flashbacks
ou de troubles alimentaires sous la forme de boulimie ou d’anorexie. Il n’y avait pas non
plus de troubles de l’addiction. Sur la base de son examen clinique et de l’anamnèse,
l’expert a retenu un status après un trouble psychotique aigu polymorphe, avec symptômes
schizophréniques apparu au début du mois de janvier 2019. Alors en proie à une bouffée
délirante causée par une intoxication au cannabis et à l’alcool – dont le
recourant a affirmé avoir depuis lors cessé la consommation –, il avait entrepris, dans
un délire mystique, un voyage pathologique en France, ce qui avait nécessité son hospitalisation
pendant dix jours. Selon l’expert, il s’agissait d’un trouble psychotique aigu dont
le tableau clinique était polymorphe et instable, comportant certains symptômes typiquement
schizophréniques. Les signes cliniques avaient toutefois rapidement disparu et ne s’étaient
plus représentés, le recourant ayant même développé un regard critique sur ses
propres idées délirantes et sur les convictions religieuses à l’origine de cette
crise.
Le Dr V.________ a écarté le diagnostic de trouble schizotypique posé par le Dr R.________,
dès lors que le recourant ne présentait aucun des signes cliniques caractérisant cette
pathologie. Il a, en revanche, retenu un trouble mixte de la personnalité associé à un
narcissisme fragile et à une tendance abandonnique, comme conséquence des difficultés
vécues pendant l’enfance et l’adolescence, notamment la séparation conflictuelle
des parents et le rejet de sa mère parce qu’il refusait de suivre les préceptes de la
secte religieuse dont celle-ci était membre.
cc)
Du point de vue de la médecine interne générale, le Dr Q.________ a retenu que le recourant
présentait une hypoacousie bilatérale non appareillée dans le cadre d’une probable
source iatrogène en lien avec plusieurs traitements antibiotiques dans l’enfance pour des
bronchites et des angines aiguës. A l’âge de 14 ans, il avait fait l’objet d’une
intervention chirurgicale consistant en l’excision d’un phéochromocytome au niveau de
la surrénale droite. Alors que les contrôles effectués par la suite s’étaient
révélés dans la norme, l’intéressé avait toutefois renoncé à
de tels examens au jour de l’expertise. Entre 1998 et 2015, il avait souffert de trois épisodes
de pneumothorax spontanés à gauche, lesquels avaient à chaque fois été drainés,
ce qui avait mis en évidence des bulles d’emphysème au niveau des deux apex. En 2008,
le recourant avait également présenté une première crise comitiale, laquelle n’avait
pas été traitée en raison du refus manifesté par l’assuré sur ce point,
suivie d’une seconde crise en 2011. Les examens pratiqués à cette occasion n’avaient
pas permis de déceler leur origine, si bien qu’un diagnostic n’avait pas pu être
posé. Au jour de l’expertise, l’assuré ne suivait aucun traitement de médecine
interne générale, le Dr Q.________ ne recommandant de son côté aucune option thérapeutique
particulière.
dd)
Dans leur évaluation consensuelle, les experts ont souligné que les plaintes actuelles consistaient
en des lombalgies, plutôt latéralisées à droite, irradiant vers le grand trochanter
et la fesse droite, ce qui entraînait une impression de blocage. Dans la mesure où la spondylarthrite
ankylosante HLA-B27 positif était relativement bien contrôlée au jour de l’expertise,
les experts ont retenu, à l’instar du Dr X.________, que la capacité de travail était
entière tant dans l’activité habituelle de serveur que dans une activité adaptée,
à condition de respecter les limitations fonctionnelles suivantes : pas d’effort de soulèvement
à partir du sol de plus de 5 kg, pas de porte-à-faux du buste et port de charge proche du corps
limité à 10 kg. La seule incapacité de travail retenue par les experts était de nature
psychiatrique et n’avait été que transitoire puisqu’elle correspondait à l’hospitalisation
du recourant en clinique psychiatrique en France au mois de janvier 2019 en raison de la survenance d’un
trouble psychotique aigu. La symptomatologie s’était ensuite progressivement résolue
au mois de mai 2019, sans signes psychotiques depuis lors, ce qui parle en faveur du caractère isolé
de cet épisode. Hormis cette période, les experts ont donc estimé que la capacité
de travail était entière en toute activité, les signes cliniques d’une personnalité
narcissique et abandonnique étant sans incidence sur la capacité de travail.
b)
S’agissant de l’avis médical établi le 30 juin 2022 par les Dres A.________ et
O.________, il ne permet pas de susciter un doute quant au bien-fondé des conclusions rendues par
les experts. Outre que ces médecins ne discutent à aucun moment du contenu de l’expertise,
elles n’ont pas été en mesure de mener des investigations détaillées sur la
situation médicale du recourant, celui-ci n’ayant pas donné suite aux demandes de documents
et aux rendez-vous fixés.
c)
Il résulte de ce qui précède que l’office intimé n’a pas fait preuve
d’arbitraire en retenant que le recourant disposait d’une capacité de travail de 75
% dans l’activité habituelle de serveur et de 100 % dans une activité adaptée. Aussi
a-t-il nié à bon droit l’existence d’une aggravation de l’état de santé
entre le 29 août 2014 et la décision litigieuse du 2 septembre 2021.
7.
A ce stade, il reste encore à examiner si le recourant peut prétendre à l'octroi de mesures
d’ordre professionnel.
a)
Selon l’art. 8 al. 1 LAI, les assurés invalides ou menacés d’une invalidité
(art. 8 LPGA) ont droit à des mesures de réadaptation pour autant que ces mesures soient nécessaires
et de nature à rétablir, maintenir ou améliorer leur capacité de gain ou leur capacité
d’accomplir leurs travaux habituels (let. a) et que les conditions d’octroi des différentes
mesures soient remplies (let. b). L’art. 8 al. 3 let. b LAI dispose que les mesures de réadaptation
comprennent notamment les mesures d’ordre professionnel au sens des art. 15 à 18
d
LAI (orientation professionnelle, formation professionnelle initiale, reclassement, placement et aide
en capital).
Pour déterminer si une mesure est de nature à maintenir ou à améliorer la capacité
de gain d’un assuré, il convient d’effectuer un pronostic sur les chances de succès
des mesures demandées (ATF 132 V 215 consid. 3.2.2 et les références citées), celles-ci
ne devant pas être allouées si elles sont vouées à l’échec selon toute
vraisemblance (TF I 388/06 du 25 avril 2007 consid. 7.2 ; TFA I 660/02 du 2 décembre 2002 consid.
2.1). Le droit à une mesure de réadaptation déterminée suppose en effet qu’elle
soit appropriée au but de la réadaptation poursuivi par l’assurance-invalidité,
tant objectivement en ce qui concerne la mesure que sur le plan subjectif en ce qui concerne la personne
de l’assuré. En effet, une mesure de réadaptation ne peut être efficace que si la
personne à laquelle elle est destinée est susceptible, partiellement au moins, d'être
réadaptée (TF 9C_846/2018 du 29 novembre 2019 consid. 5.1 et la jurisprudence citée).
Partant, si l’aptitude subjective de réadaptation de l’assuré fait défaut,
l’administration peut refuser de mettre en oeuvre une mesure ou y mettre fin (TF I 552/06 du 13
juin 2007 consid. 3.1 ; TFA I 370/98 du 26 août 1999 publié in : VSI 3/2002 p. 111 consid.
2 et les références citées).
b)
En l’occurrence, l’office AI a, par la décision attaquée, refusé de reconnaître
au recourant le droit à des mesures d’ordre professionnel. Or force est de constater que celui-ci
dispose d’une capacité de travail entière dans toute activité adaptée à
ses limitations fonctionnelles. Dans la mesure où la situation est demeurée inchangée
depuis la précédente décision de refus de prestations rendue par l’office intimé
le 29 août 2014, le recourant ne saurait prétendre à l’allocation de mesures d’ordre
professionnel.
8.
En définitive, le recours, mal fondé, doit être rejeté et la décision attaquée
confirmée.
9.
a)
La procédure de recours en matière de contestations portant sur l’octroi ou le refus
de prestations de l’assurance-invalidité est soumise à des frais de justice (art. 69
al. 1
bis
LAI). Il convient de les fixer à 600 fr. et de les mettre à la charge de la partie recourante,
vu le sort de ses conclusions.
b)
Il n’y a pas lieu d’allouer de dépens à la partie recourante, qui n’obtient
pas gain de cause (art. 61 let. g LPGA).
10.
a)
La partie recourante est au bénéfice de l’assistance judiciaire. Les frais judiciaires
mis à sa charge ci-avant sont donc provisoirement supportés par l’Etat et Me Duc peut
prétendre une équitable indemnité pour son mandat d’office. Après examen de
la liste des opérations déposée le 25 mai 2023, il apparaît qu’elle ne peut
pas être intégralement suivie. En particulier, la liste fait mention de quelques démarches
antérieures à la date à compter de laquelle l’assistance judiciaire a été
accordée (21 septembre 2021), lesquelles n’ont pas à être prises en charge dans
le cadre de la présente procédure. Par ailleurs, il n’y a pas non plus lieu de tenir
compte d’un appel téléphonique et d’un courriel aux services sociaux s’agissant
d’une procédure portant sur l’octroi ou le refus de prestations de l’assurance-invalidité.
Partant, il convient de retenir 11 heures et 45 minutes de prestations d’avocat rémunérées
à 180 fr., ce qui correspond à un montant total d’honoraires de 2'115 fr. auquel il y
a lieu d’ajouter les débours et la TVA de 7,7 %. L’indemnité totale sera donc arrêtée
à 2'391 fr. 75 (art. 2, 3 al. 1 et 3bis RAJ [règlement cantonal du 7 décembre 2010 sur
l’assistance judiciaire en matière civile ; BLV 211.02.3]).
b)
La partie recourante est rendue attentive au fait qu’elle devra rembourser les frais et l’indemnité
provisoirement pris en charge par l’Etat dès qu’elle sera en mesure de le faire (art.
122 al. 1 et 123 CPC [code fédéral de procédure civile du 19 décembre 2008 ; RS 272],
applicables par renvoi de l’art. 18 al. 5 LPA-VD). Les modalités de ce remboursement sont
fixées par la Direction du recouvrement de la Direction générale des affaires institutionnelles
et des communes (art. 5 RAJ).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 2 septembre 2021 par l’Office de l’assurance-invalidité pour
le canton de Vaud est confirmée.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 600 fr. (six cents francs), sont mis à la charge
de W.________ et provisoirement supportés par l’Etat.
IV.
Il n’est pas alloué de dépens.
V.
L’indemnité d’office de Me Jean-Michel Duc est arrêtée à 2'391 fr. 75
(deux mille trois cent nonante et un francs et septante-cinq centimes), débours et TVA compris.
VI.
Le bénéficiaire de l’assistance judiciaire est, dans la mesure de l’art. 123 CPC,
applicable par renvoi de l’art. 18 al. 5 LPA-VD, tenu au remboursement des frais judiciaires et
de l’indemnité d’office mis à la charge de l’Etat.
Le
président :
Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Jean-Michel Duc, avocat (pour W.________),
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
Le greffier :