vd_findinfo · AI 293/18 - 184/2019 · 2019-06-18 · fr


Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 18.06.2019 AI 293/18 - 184/2019

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
293/18 - 184/2019
ZD18.041202
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
18 juin 2019
__________________
Composition
:               M.
Piguet
,
juge unique
Greffière
:              Mme
Guardia
*****
Cause
pendante entre :
R.________
,
à [...], recourante, représentée par Me Alexandre Guyaz, à Lausanne,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
22 LPGA ; art. 85
bis
RAI
E n  f a i t  :
A.
a)
R.________ (ci-après : l’assurée
ou la recourante), née en [...], mère de deux enfants nés en [...] et [...], a travaillé
au taux de 100 % comme infirmière auprès de divers employeurs. Le 16 novembre 2012, l’assurée
a requis des prestations de l’assurance-invalidité.
Dès le 1
er
juillet 2014, l’assurée a travaillé en tant qu’infirmière en psychiatrie,
à temps partiel, auprès du Dr M.________ au [...].  Elle a été affiliée
auprès de la H.________ en matière de prévoyance professionnelle.
Par décisions du 14 avril et du 11 septembre 2015, l’Office de l’assurance-invalidité
du canton de Vaud (ci-après : l’OAI ou l’intimé) a octroyé à l’assurée
une rente entière d’invalidité pour la période du 1
er
mai au 30 novembre 2013, puis une demi-rente d’invalidité à compter du 1
er
décembre 2013. La décision du 14 avril 2015 a fait l’objet d’une procédure
de révision au terme de laquelle l’OAI a octroyé à l’assurée une rente
entière d’invalidité pour la période du 1
er
mai au 30 septembre 2015, une demi-rente d’invalidité pour la période du 1
er
octobre 2015 au 28 février 2017 et une rente entière d’invalidité pour la période
dès le 1
er
mars 2017 (décisions des 19 mars et 28 juin 2018).
b)
Par décision du 23 août 2018, l’OAI a fixé les arrérages de rentes à un
total de 139'586 francs. Il a réparti ce montant comme suit compte tenu des demandes de compensation
adressées à la Caisse de compensation J.________:
-
12'689 fr. en faveur de [...],
-
4'081 fr. 95 en faveur de la H.________,
-
15'418 fr. 70 en faveur du Dr M.________,
-
1'467 fr. 95 en faveur de la Caisse cantonale
de chômage,
-
6'674 fr. 15 en faveur de [...],
-
91'676 fr. 05 en compensation de la rente d’invalidité
versée du 1
er
juillet 2013 au 30 juin 2018,
-
1'175 fr. 05 en compensation des indemnités
journalières de l’assurance-invalidité versées du 1
er
septembre
au 31 décembre 2014.
Ensuite de ces compensations, il subsistait un solde rétroactif de rente en faveur de l’assurée
de 6'403 fr. 15.
B.
a)
Par acte du 27 septembre 2018, R.________, sous la plume de son conseil, a recouru à l’encontre
de la décision précitée auprès de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal.
Elle a pris les conclusions suivantes :
« Principalement,
I.
Le recours est admis.
II.
La décision du 23 août 2018 est réformée
en ce sens que les prétentions de M. M.________ sont rejetées.
III.
La décision du 23 août 2018 est réformée
en ce sens que les prétentions de la H.________ sont rejetées.
IV.
Les montants de CHF 15'418.70 et de CHF 4'081.95
sont transférés dès l’entrée en vigueur du présent arrêt, par l’Office
d’assurance-invalidité, ou par la Caisse de compensation J.________, sur le compte de Mme
R.________, […] charge à l’Office d’assurance-invalidité et/ou à la
Caisse de compensation J.________ de procéder aux opérations de recouvrement auprès de
[…] M. M.________ et de la H.________.
Subsidiairement,
I.
Le recours est admis.
II.
La décision du 23 août 2018 est annulée.
III.
La cause est renvoyée à l’autorité
inférieure pour nouvelle instruction et nouvelle décision au sens des considérants. »
b)
Par décision du 4 décembre 2018, l’OAI a reconsidéré la décision du 23 août
2018. Il a fixé les arrérages de rentes à un total de 139'586 fr., auxquels s’ajoutaient
1'132 fr. d’intérêts moratoires. Il a réparti ce montant comme suit :
-
12'689 fr. en faveur de [...],
-
99'254 fr. 25 pour le poste « Compensation
demande de restitution »,
-
5'335 fr. 25 en faveur du Dr M.________,
-
4'081 fr. 95 en faveur de la H.________,
-
1'467 fr. 95 en faveur de la Caisse cantonale
de chômage,
-
6'674 fr. 15 en faveur de [...].
Ensuite de ces compensations, il subsistait un solde rétroactif de rente en faveur de l’assurée
de 11'215 fr. 45.
c)
Par
réponse du 11 décembre 2018, l’OAI a conclu au rejet du recours déposé le 27
septembre 2018 pour les conclusions concernant la H.________. Admettant en partie les griefs de la recourante
à l’encontre de la compensation opérée en faveur du Dr M.________, il a renvoyé
à sa décision du 4 décembre 2018. Il a encore précisé que le montant de 5'335
fr. 25 avait été versé au Dr M.________ en 2015, en application d’une de ses décisions
du 11 septembre 2015.
Par courrier du 4 janvier 2019, l’assurée a adressé une liste de questions afférant
à la décision du 4 décembre 2018.
C.
Par acte du 21 janvier 2019, R.________, sous la plume de son conseil, a recouru à l’encontre
de la décision du 4 décembre 2018 auprès de la Cour des assurances sociales du Tribunal
cantonal. Elle a pris les conclusions suivantes :
« Principalement,
I.
Le recours est admis.
II.
La décision du 4 décembre 2018 est confirmée
en ce sens que les prétentions de M. M.________ sont admises au montant maximal de CHF 5'335.25,
à l’exclusion de tout autre montant.
III.
La décision du 4 décembre 2018 est réformée
en ce sens que les prétentions de la H.________ sont rejetées.
IV.
Le montant de CHF 4'081.95 est transféré,
dès l’entrée en vigueur du présent arrêt, par l’Office d’assurance-invalidité,
ou par la Caisse de compensation J.________, sur le compte de Mme R.________ […], charge à
l’Office d’assurance invalidité et/ou à la Caisse de compensation J.________ de
procéder aux opérations de recouvrement auprès de la H.________.
V.
La décision est renvoyée, au surplus
à l’autorité inférieure pour nouvelle instruction et nouvelle décision quant
au montant de CHF 99'254.25 et des intérêts moratoires.
Subsidiairement,
I.
Le recours est admis.
II.
La décision du 4 décembre 2018 est annulée.
III.
La cause est renvoyée à l’autorité
inférieure pour nouvelle instruction et nouvelle décision, au sens des considérants. ».
La recourante a fait valoir que la H.________ n’avait pas produit de document permettant de prouver
qu’elle aurait donné son accord à la compensation requise. Elle a également invoqué
une violation de son droit d’être entendue au motif que la décision ne contenait aucune
explication sur le poste intitulé « Compensation Demande de restitution », portant
sur le montant de 99'254 fr. 25.
Dans ses réponses des 6 et 26 février 2019, l’OAI a conclu au rejet du recours déposé
le 21 janvier 2019. Il a répondu aux questions posées par la recourante dans son courrier du
4 janvier 2019. Il a notamment donné des explications concernant le montant de 99'254 fr. 25 susmentionné.
Dans ses déterminations du 5 mars 2019, la recourante a déclaré accepter les explications
de l’OAI concernant le poste intitulé « Compensation Demande de restitution »
de 99'254 fr. 25. Elle a précisé qu’en conséquence, sa contestation ne portait plus
que sur le montant de 4'081 fr. 95 alloué à la H.________.
E n  d r o i t  :
1.
a)
La LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances
sociales ; RS 830.1) est, sauf dérogation expresse, applicable en matière d’assurance-invalidité
(art. 1 al. 1 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l’assurance-invalidité ;
RS 831.20]). Les décisions des offices AI cantonaux peuvent directement faire l’objet d’un
recours devant le tribunal des assurances du siège de l’office concerné (art. 56 al.
1 LPGA et art. 69 al. 1 let. a LAI), dans les trente jours suivant leur notification (art. 60 al. 1 LPGA).
b)
En l’occurrence, déposé en temps utile auprès du tribunal compétent (art. 93
let. a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative ;
BLV 173.36]) et respectant les autres conditions formelles prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA
notamment), le recours est recevable.
c)
Comme l’a indiqué la recourante dans son courrier du 5 mars 2019, la contestation porte désormais
sur un montant de 4'081 fr. 95. En conséquence, vu la valeur litigieuse inférieure à 30’000
fr., la cause est de la compétence du juge unique (art. 94 al. 1 let. a LPA-VD).
2.
a)
En vertu de l’art. 53 al. 3 LPGA, l’assureur peut, jusqu’à l’envoi de son
préavis à l’autorité de recours, reconsidérer une décision ou une décision
sur opposition contre laquelle un recours a été formé. La décision prise
pendente
lite
conformément à cette disposition
ne met fin au litige que dans la mesure où elle correspond aux conclusions de la partie recourante.
Le litige subsiste dans la mesure où la nouvelle décision ne règle pas toutes les questions
à satisfaction de la partie recourante ; l’autorité saisie doit alors entrer en
matière sur le recours dans la mesure où l’intéressé n’a pas obtenu satisfaction,
sans que ce dernier ne doive attaquer le nouvel acte administratif (ATF 113 V 237).
b)
Le litige a pour objet les points demeurés litigieux à la suite de la décision rendue
le 4 décembre 2008 par l’intimé. Est ainsi litigieuse la question de savoir si l’intimé
était fondé à déduire le montant de 4'081 fr. 95 des arrérages de rente dus
à la recourante pour la période du 1
er
juillet 2013 au 30 juin 2018 à titre de compensation en faveur de la H.________.
3.
a)
L'art. 22 al. 1 LPGA prévoit que le droit
aux prestations des assureurs sociaux est incessible et que toute cession ou mise en gage est nulle.
Selon l'alinéa 2 de cette disposition, il est toutefois possible de céder les prestations accordées
rétroactivement par l'assureur social à l'employeur ou à une institution d'aide sociale
publique ou privée dans la mesure où ceux-ci ont consenti des avances (let. a), ainsi qu'à
l'assureur qui a pris provisoirement à sa charge des prestations (let. b).
D'après l'art. 85
bis
al. 1 RAI (règlement fédéral du 17 janvier 1961 sur l’assurance-invalidité ;
RS 831.201), les employeurs, les institutions de prévoyance professionnelle, les assurances-maladie,
les organismes d'assistance publics ou privés ou les assurances en responsabilité civile ayant
leur siège en Suisse qui, en vue de l'octroi d'une rente de l'assurance-invalidité, ont fait
une avance, peuvent exiger qu'on leur verse l'arriéré de cette rente en compensation de leur
avance et jusqu'à concurrence de celle-ci. Les organismes ayant consenti une avance doivent faire
valoir leurs droits au moyen d'un formulaire spécial, au plus tôt lors de la demande de rente
et au plus tard au moment de la décision de l'office AI. Ce régime n'a pas été modifié
par l'entrée en vigueur de l'art. 22 al. 2 LPGA (TFA I 518/05 du 14 août 2006 consid.
2.1 in : SVR 2007 IV n° 14 p. 52 ; TF 9C_926/2010 du 4 août 2011 consid. 3.1).
Selon l'art. 85
bis
al. 2 RAI, sont considérées comme une avance, les prestations librement consenties, que l'assuré
s'est engagé à rembourser, pour autant qu'il ait été convenu par écrit que l'arriéré
serait versé au tiers ayant effectué l'avance (let. a) et les prestations versées contractuellement
ou légalement, pour autant que le droit au remboursement, en cas de paiement d'une rente, puisse
être déduit sans équivoque du contrat ou de la loi (let. b). Les arrérages de rente
peuvent être versés à l'organisme ayant consenti une avance jusqu'à concurrence,
au plus, du montant de celle-ci et pour la période à laquelle se rapportent les rentes (al.
3).
b)
Les
avances librement consenties selon l'art. 85
bis
al. 2 let. a RAI supposent ainsi le consentement écrit de la personne intéressée pour
que le créancier puisse en exiger le remboursement. Dans l'éventualité de l'art. 85
bis
al. 2 let. b RAI, le consentement n'est en revanche pas nécessaire; celui-ci est remplacé par
l'exigence d'un droit au remboursement "sans équivoque". Pour que l'on puisse parler d'un
droit non équivoque au remboursement à l'égard de l'AI, il faut que le droit direct au
remboursement découle expressément d'une norme légale ou contractuelle (ATF 133 V
14 consid. 8.3 et les références citées), laquelle peut se trouver dans les conditions
générales d'assurance (TF 9C_300/2008 du 28 octobre 2008 consid. 1.1 ; TF 9C_806/2007
du 20 octobre 2008 consid. 1.1 ; TF I 256/2006 du 26 septembre 2007 consid. 3.2; TFA I 428/2005
du 18 avril 2006 consid. 4.4.2 ; TFA I 632/2003 du 9 décembre 2005 consid. 3.3.2).
4.
a)
En l’espèce, la H.________ a invoqué à l’appui de sa demande de compensation
des versements effectués au titre de pension de base et de pensions d’enfants entre le 1
er
juillet 2013 et le 31 mars 2018 (cf. courrier de la H.________ du 18 avril 2018 et courriel de la H.________
du 17 août 2018). Elle a requis cette compensation sur la base de dispositions contractuelles. Son
règlement de prévoyance (ci-après : le règlement), entré en vigueur le
1
er
janvier 2014, prévoit en effet ce qui suit :
«
Art.
79              Compensation
1
Si
le droit à des rentes versées en vertu de la LAVS ou de la LAI est reconnu à titre rétroactif,
la Caisse est autorisée à demander directement le paiement des arriérés de rente
à titre de compensation ».
L’art. 79 du règlement est la seule disposition règlementaire portant sur la question
de la compensation. Il se trouve dans le chapitre 6 – « Prestations de la caisse »
– section 8 «  Supplément temporaire ». D’un point de vue systématique,
cette disposition ne peut donc s’appliquer qu’en lien avec la prestation prévue par
cette section, à savoir le supplément temporaire. Il n’existe en revanche pas de disposition
générale sur la compensation. En particulier, la section 1 du chapitre 6 intitulée « En
général », qui comprend les règles s’appliquant à l’ensemble
des prestations de la H.________, ne contient aucune règle afférant à la compensation.
Il découle de ce qui précède qu’à l’exception des cas de supplément
temporaire, la H.________ ne dispose pas d’un droit à obtenir directement le remboursement
des avances qu’elle a faites en faveur d’un assuré.
b)
En l’espèce, les prestations dont la H.________ a requis la compensation portent sur une pension
simple d’invalidité. Les versements litigieux ne concernent donc pas un supplément temporaire
tel que prévu par les articles 75 à 79 du règlement. L’arrêt du 23 octobre
2000 du Tribunal des assurances du canton de Vaud invoqué par la H.________ pour attester de son
droit à demander la compensation ne lui est à cet égard d’aucune utilité, dès
lors que le litige portait précisément sur la compensation d’un montant versé à
titre de supplément temporaire. La H.________ ne disposant pas de disposition légale ou contractuelle
lui conférant le droit de compenser ses prestations avec le rétroactif des prestations de l’assurance-invalidité,
sa demande de compensation devait par conséquent être rejetée.
5.
a)
En définitive, le recours doit être
admis et la décision entreprise réformée en ce sens que la recourante a droit au virement
en sa faveur d’un montant de 15'297 fr. 40.
b)
Il n’y a pas lieu de percevoir de frais judiciaires, la procédure étant gratuite (art.
61 let. a LPGA ; ATF 121 V 17 consid. 2).
Obtenant gain de cause avec l’assistance d’un mandataire qualifié, le recourant a droit
à une indemnité de dépens à titre de participation aux honoraires de son conseil
(art. 61 let. g LPGA), qu’il convient d’arrêter à 3’000 fr., débours
et TVA compris (art. 10 et 11 TFJDA [tarif du 28 avril 2015 des frais judiciaires et des dépens
en matière administrative ; BLV 173.36.5.1]), et de mettre à la charge de l’intimé
qui succombe.
Par
ces motifs,
le
juge unique
prononce :
I.
Le recours est admis.
II.
La décision rendue le 4 décembre 2018 par l’Office de l'assurance-invalidité pour
le canton de Vaud est réformée, en ce sens que R.________ a droit au versement de 15'297 fr.
40 (quinze mille deux cent nonante-sept francs et quarante centimes) au titre d’arriérés
de rente.
III.
Il n’est pas perçu de frais.
IV.
L’Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud versera à R.________ la somme
de 3'000 fr. (trois mille francs) à titre de dépens.
Le
juge unique :               La
greffière :
Du
L'arrêt qui précède est notifié à :
‑
Me Alexandre Guyaz (pour R.________)
‑
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :