vd_findinfo · AI 230/14 - 101/2015 · 2015-04-29 · fr

AGGRAVATION DE L'ATTEINTE À LA SANTÉ, MESURE D'INSTRUCTION{ASSURANCE SOCIALE}, RÉVISION{PRESTATION D'ASSURANCE}, DÉCISION DE RENVOI | 28 LAI, 17 LPGA, 6 LPGA, 7 LPGA, 8 LPGA, 87 RAI, 88a RAI, 88bis RAI

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 29.04.2015 AI 230/14 - 101/2015

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
230/14 - 101/2015
ZD14.041938
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
29 avril 2015
__________________
Composition :
M.
Merz
,
président
Mme
Röthenbacher, juge, et Mme Dormond Béguelin, assesseure
Greffière :
Mme              Monod
*****
Cause
pendante entre :
B.________
,
à [...], recourante,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6, 7, 8 et 17 LPGA ; art. 28 LAI ; art. 87 et 88a al. 1 RAI.
E n  f a i t  :
A.
B.________ (ci-après : l’assurée ou la recourante), ressortissante portugaise née
en 1959, mère de trois enfants nés respectivement en 1979, 1981 et 1987, est entrée en
Suisse en 1987 pour y rejoindre son époux et exercer une activité lucrative.
En date du 22 mars 1996, elle a déposé une première demande de prestations de l'assurance-invalidité
(AI) tendant à un reclassement professionnel, motif pris de « douleurs dans le dos et
les jambes », exacerbées par son activité de veilleuse de nuit dans un établissement
médico-social.
L’Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après : l’OAI
ou l’intimé) a procédé à l'instruction du cas, en interpellant les Drs E.________
et D.________, respectivement chef de clinique adjoint et médecin assistante au sein de la Policlinique
Q.________ du Centre hospitalier C.________. A l’issue d’un rapport du 1
er
mai 1996, ces spécialistes ont posé les diagnostics de « trouble somatoforme douloureux »,
« lombo-fessalgies bilatérales avec discrets troubles dégénératifs L5-S1 »,
« brachialgies bilatérales », « céphalées », « status
après hystérectomie en juin 1995 » et « obésité ».
Ils relevaient que ces atteintes à la santé avaient nécessité des interruptions de
travail fluctuantes dès avril 1995, mais que la capacité de travail était de nouveau entière
depuis le 1
er
mars 1996.
Sur la base de ces éléments, l'OAI a rejeté la requête de mesures professionnelles
de l'assurée par décision du 25 novembre 1996, laquelle est entrée en force.
B.
L'assurée a formulé une deuxième
demande de prestations de l'AI par dépôt du formulaire ad hoc auprès de l’OAI le
9 octobre 2002, sollicitant l’octroi d’une rente en raison d’une « fibromyalgie ».
En cours d’instruction de cette nouvelle demande, l’OAI a rassemblé divers avis médicaux,
dont ceux de la Dresse G.________, chef de clinique adjointe du Service de rhumatologie, médecine
physique et réhabilitation du Centre hospitalier C.________, et du Dr F.________, spécialiste
en médecine interne. Ces médecins ont tous deux confirmé le diagnostic de « fibromyalgie »,
sans toutefois ne faire état d’une quelconque incapacité de travail.
Après s’être enquis de l’appréciation du Service médical régional
AI (ci-après : le SMR), l’OAI a rendu une décision le 8 décembre 2004, niant
le droit de l’assurée à une rente d’invalidité en l’absence d’atteinte
invalidante à sa santé. Faute d’opposition, cette décision est également entrée
en force.
C.
Agissant au nom de sa patiente, le Dr H.________, médecin généraliste traitant de l’assurée,
s’est adressé à l’OAI par correspondance du
13
novembre 2006 et a requis le réexamen du droit à une rente. Il a précisé que l’assurée
présentait une polysymptomatologie sous forme de « fibromyalgie », « hypertension
artérielle », « hyper-cholestérolémie » et « obésité »,
laquelle provoquait d’importantes douleurs.
Le 9 janvier 2007, il a en outre informé l'OAI avoir oublié de mentionner l'apparition d'un
« canal étroit lombaire sur protrusion discale et arthrose » et produit un rapport
d'imagerie par résonance magnétique (IRM), établi par la Dresse J.________, spécialiste
en radiologie, le 27 octobre 2006. Il ressort notamment de ce document que « le canal lombaire
est de dimensions normales, ses parois régulières » sans « défaut
d'alignement ». A titre de conclusions, sont relevées des « protrusions discales
étagées postéromédiane en L4-L5 et postéromédiane paramédiane gauche
en L5-S1 » et une « hypertrophie des ligaments jaunes en L4-L5 contribuant à
rétrécir le canal lombaire. »
Le 14 novembre 2007, le Dr H.________ a établi un rapport plus détaillé à l’attention
de l’OAI, dans lequel il a mentionné les diagnostics principaux de « fibromyalgie »
et de « discopathie L4-L5 postéromédiane gauche L5-S1 » et prescrit une
incapacité de travail totale à compter du 31 mars 2007, l’état de santé étant
décrit comme stationnaire.
Était notamment joint à son rapport un compte-rendu d’examen établi le 28 avril
2006 par le Dr L.________, spécialiste en neurologie, selon lequel les douleurs ressenties par l’assurée
entraient dans le cadre de la fibromyalgie, aucun élément ne postulant en faveur d’une
atteinte radiculaire ou d’un syndrome du défilé costo-claviculaire.
Le Dr H.________ a également annexé un rapport du Dr K.________, spécialiste en endocrinologie
et médecine interne, du 8 décembre 2006, relatant un « début de remaniement
de la thyroïde comprenant une formation nodulaire de son lobe gauche », lequel ne nécessitait
qu’une surveillance ponctuelle annuelle ou bisannuelle.
Le 30 juin 2008, le Dr M.________, médecin au sein du SMR, a émis son appréciation de
la situation, considérant l’absence d’aggravation « source d’empêchements
durables à l’intégration de l’assurée au monde de l’économie »
et une capacité de travail « inchangée depuis la dernière décision AI. »
Fort de cet avis, l’OAI a rendu un projet de décision le 7 juillet 2008, par lequel il a envisagé
de refuser toutes prestations AI au vu d’une capacité de travail entière et de l’absence
d’atteinte à la santé invalidante.
Par courrier du 15 juillet 2008, l’assurée a contesté ce projet, informant l’OAI
que son état de santé s’aggravait et que ses douleurs étaient telles qu’elles
l’empêchaient d’accomplir ses tâches ménagères. Elle demandait par conséquent
la mise en œuvre d’une expertise médicale.
Par décision du 25 septembre 2008, l’OAI a repris les termes de son projet de décision
du 7 juillet 2008 et prononcé un refus de toutes prestations.
Statuant sur recours de l’assurée, la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal l’a
rejeté et confirmé la décision précitée par arrêt du
13
décembre 2010 en la cause AI 534/08 – 493/2010, entré en force de chose jugée. Au
titre de motifs de rejet dudit recours, on peut lire notamment ce qui suit au considérant 4 de l’arrêt
en question :
« […]
Or, s’il est vrai qu’aucun psychiatre ne s’est prononcé sur la problématique
de la fibromyalgie, il convient toutefois de relever que la recourante n’a jamais estimé nécessaire
de suivre un traitement psychiatrique, alors même que le diagnostic de trouble somatoforme douloureux
– auquel la jurisprudence assimile celui de fibromyalgie
(cf.
notamment ATF 132 V 65 consid. 4.1 ; TFA I 805/04 du 20 avril 2006 consid. 5.2.1 et les références
citées) – avait été posé en 1996 déjà. A cette époque, l'assurée
présentait d'ailleurs une pleine capacité de travail selon l'avis des médecins consultés.
Partant, la mise en œuvre d’une expertise à ce stade n’apparaît pas justifiée.
Il en va de même pour les atteintes de type somatique, dès lors que, comme le relève à
juste titre l’OAI, aucun autre médecin ne retient une quelconque incapacité de travail.
En particulier, le
Dr L.________ note qu’« il
n’y a pas d’éléments clairement indicateurs d’une atteinte radiculaire ou
un syndrome du défilé costo-claviculaire » et que même si le « présent
bilan ne permet pas d’écarter définitivement un syndrome radiculaire ou un syndrome du
défilé costo-claviculaire […], le caractère des plaintes et les constatations cliniques
n’apportent aucun argument déterminant en faveur de l’une ou l’autre des hypothèses
précitées ». En outre, si le Dr H.________ tient à préciser que l’intéressée
présente l’apparition d’un canal étroit lombaire sur protrusion discale et arthrose,
il ne considère toutefois pas cette affection comme étant invalidante. Enfin, il ne se prononce
pas sur la capacité de travail exigible dans une activité adaptée et ne fait état
d’aucune limitation fonctionnelle.
Cela
étant, c’est à raison que l’OAI s’est fondé sur l’avis du SMR
du
30 juin 2008, qui a repris les résultats
de l’IRM lombaire et tenu compte notamment des observations du Dr L.________ avant de conclure
à l’absence d’une aggravation de l’état de santé de la recourante l’entravant
de manière durable dans sa capacité de travail. L’appréciation du Dr H.________,
qui plus est médecin traitant de l’intéressée, donc empreint d’une propension
naturelle à se prononcer en faveur de cette dernière, ne saurait dès lors emporter la
conviction de la cour, au détriment des autres rapports médicaux versés au dossier, lesquels
sont, contrairement à ce que fait valoir l’intéressée, clairs et motivés, reposent
sur des examens cliniques et retiennent tous une absence d’atteinte invalidante à la santé.
Partant, il y a lieu de retenir que la recourante n’a pas rendu plausible une aggravation sensible
de son état de santé, de sorte que sa nouvelle demande doit être rejetée. […] »
D.
Dans l’intervalle, l’assurée a débuté une activité lucrative de concierge
à hauteur de 30% dès juillet 2009 pour le compte de la société DD.________SA.
Elle a été victime d’une chute dans les escaliers de son immeuble le
13
novembre 2010, laquelle a entraîné une fracture de la base du cinquième métatarsien
du pied droit, traitée conservativement.
Les conséquences financières de cet événement ont été prises en charge
par la BB.________SA, en sa qualité d’assurance-accidents de l’employeur.
Dans ce contexte, le Dr FF.________, médecin assistant au sein de la Clinique GG.________, a communiqué
à la BB.________SA la prescription d’un arrêt de travail total du 13 novembre 2010 au
31 janvier 2011.
E.
Par une quatrième demande formelle, adressée à l’OAI le 23 mai 2011, l’assurée
a derechef sollicité des prestations AI, exposant souffrir d’une « hypertension
artérielle », d’une « arthrose avec beaucoup de douleurs à la hanche,
aux genoux et aux pieds » entraînant des difficultés à la marche et aux déplacements,
de « dépression », des investigations pour un « syndrome d’apnée
du sommeil » et « anémie » se trouvant au surplus en cours. Elle a
précisé exercer une activité de concierge à 30% depuis juillet 2009 auprès de
DD.________SA.
Après avoir été invitée par l’OAI à établir de façon plausible
une modification de son état de santé susceptible d’influencer ses droits par courrier
du 27 mai 2011, elle a produit le 14 juin 2011 un rapport de la Dresse N.________, spécialiste en
médecine interne daté du 10 juin 2011, laquelle a relaté les diagnostics suivants :
·
status après fracture du pied droit en décembre
[recte : novembre] 2010,
·
douleurs ostéoarticulaires avec un syndrome
inflammatoire en cours d’investigations, hypertension artérielle (HTA) traitée,
·
suspicion d’une thalassémie,
·
incontinence urinaire,
·
nodule thyroïdien en cours d’investigations,
·
fatigue chronique avec suspicion d’un syndrome
d’apnée du sommeil (SAS),
·
état dépressif.
Elle a précisé qu’une prise en charge psychiatrique allait débuter, tandis qu’une
incapacité de travail de 100% était prononcée pour une durée indéterminée.
DD.________SA a complété un rapport d’employeur le 21 juillet 2011 indiquant que l’assurée
déployait une activité de concierge depuis le 1
er
juillet 2009 à hauteur de 9h50 par semaine pour un revenu mensuel brut de 1'020 fr. 45 et que les
rapports de travail se poursuivaient.
Sollicité pour avis, le Dr M.________ du SMR a retenu le 26 août 2011 l’absence de tout
« élément nouveau de la sphère médicale [rendant] plausible une aggravation
durable de l’état de santé de cette assurée depuis la dernière décision
AI ».
F.
Partant, l’OAI a rendu un projet de décision le 7 mars 2012, envisageant de nier derechef
à l’assurée le droit à des prestations AI.
Cette dernière a communiqué ses objections par correspondance du
16
mars 2012, mettant en exergue ses importantes douleurs l’empêchant d’exercer une activité
lucrative et d’accomplir ses tâches ménagères. Elle a requis la mise en œuvre
d’une expertise destinée à constater l’aggravation de son état de santé.
Représentée par son assurance de protection juridique, l’assurée a complété
sa précédente écriture le 11 mai 2012 et produit un rapport du Dr O.________, spécialiste
en neurologie au sein du O.________, daté du 14 juillet 2011. Ce praticien a mis en évidence
un « syndrome d’apnées obstructives du sommeil sévère » pour
lequel un traitement par « continuous positive airway pressure (CPAP) [réd. : ventilation
en pression positive continue] » devait être instauré.
Le 11 juillet 2012, la Dresse N.________ a adressé un rapport médical à l’assureur
de protection juridique, transmis à l’OAI, où elle a repris les diagnostics précédemment
retenus et exposé que le SAS affectant sa patiente serait traité par un CPAP et l’utilisation
d’un propulseur mandibulaire, l’état de santé, notamment sur le plan de la fatigabilité,
pouvant s’en trouver amélioré. S’agissant en particulier de la capacité de
travail de l’assurée, elle a renvoyé aux médecins spécialistes eu égard
aux conséquences du SAS.
La Dresse R.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, a communiqué un rapport
à l’OAI le 19 juillet 2012, indiquant avoir pris en charge le suivi de l’assurée
dès le 15 juin 2011. Elle a mentionné le diagnostic de « trouble dépressif récurrent,
épisode actuel moyen (F33.1) » existant à son sens depuis 1980, et précisé
que la capacité de travail exigible de l’assurée était nulle en raison de l’épisode
dépressif, tout en relevant qu’elle ne semblait « pas en mesure d’assumer
une activité, y compris adaptée, à plus de 30% ». Un traitement antidépresseur
était prescrit à long terme, tandis qu’une thérapie de soutien à raison d’une
séance tous les quinze jours était instaurée.
L’assurée a fait parvenir ses observations complémentaires et conclusions dans le cadre
de la procédure d’audition par courriers des 27 juillet 2012 et 30 août 2012, mettant
en exergue les rapports médicaux des Dresses N.________ et R.________ susmentionnés pour requérir
la reconnaissance du droit à une rente entière d’invalidité pour des raisons psychiques,
fondée sur un taux d’invalidité de 100%.
Sur questions du SMR, la Dresse N.________ a fourni des précisions en date du 28 novembre 2012.
S’agissant des conséquences de la fracture au pied droit, elle a fait état de douleurs
persistantes accompagnées d’une enflure et une gêne dans la vie quotidienne de la patiente.
Elle a souligné que les investigations conduites n’avaient pas pu mettre en évidence
une origine claire d’un syndrome inflammatoire, ni les éléments d’une thalassémie,
alors que sa patiente était moins affectée par l’incontinence urinaire depuis une opération
de ce problème. Eu égard au SAS, elle a relevé les difficultés de l’assurée
à supporter le CPAP, celle-ci se trouvant dans l’attente d’un propulseur mandibulaire.
Elle a renvoyé aux considérations de la Dresse R.________ en lien avec la problématique
dépressive, indiquant que l’assurée se trouvait très déprimée suite à
un accident grave subi par son fils. Elle s’est enfin référée à un rapport
médical de la
Dresse G.________ du
21 novembre 2012, où a été confirmé le diagnostic de syndrome douloureux chronique.
G.
Considérant être insuffisamment renseigné à ce stade, le SMR a proposé le 7
janvier 2013 la mise en œuvre d’un examen bidisciplinaire, rhumatologique et psychiatrique,
lequel a été réalisé le 13 mai 2013 par les
Drs
T.________, spécialiste en médecine interne et rhumatologie, et A.________, spécialiste
en psychiatrie et psychothérapie.
Le rapport corrélatif, établi le 22 mai 2013, fait état des diagnostics suivants :
Avec
répercussion sur la capacité de travail
·
Cervicobrachialgies bilatérales et lombalgies
dans le cadre de troubles statiques du rachis et de troubles dégénératifs du rachis avec
canal lombaire étroit, périarthrite scpulo-humérale bilatérale et arthrose acromio-claviculaire
bilatérale à prédominance droite (M54, M75).
·
Syndrome rotulien bilatéral dans le cadre
d’une discrète gonarthrose bicompartimentale (M17).
Sans
répercussion sur la capacité de travail
·
Fibromyalgie (M79.0).
·
Syndrome d’apnées du sommeil sévère
traité transitoirement par CPAP, mais non encore traité par propulseur mandibulaire.
·
Obésité avec BMI [réd. : body
mass index ou indice de masse corporelle] à 38.
·
Status variqueux des membres inférieurs.
·
Status après hystérectomie.
·
Status après fracture du 5
ème
métatarsien droit.
·
Hypertension artérielle traitée.
·
Status après opération pour incontinence
urinaire.
·
Nodule euthyroïdien.
·
Hypercholestérolémie traitée.
·
Hallux valgus bilatéral débutant.
·
Suspicion clinique de syndrome du tunnel carpien
bilatéral.
·
Difficultés liées à l’emploi
et au chômage et aux conditions économiques (Z56, Z59).
Au titre d’appréciation du cas, les spécialistes précités se sont exprimés
notamment en ces termes :
« […]
Au plan ostéoarticulaire et neurologique, pieds nus dans la salle d’examen, l’assurée
marche avec une discrète boiterie d’appui du membre inférieur D [réd. : droit].
La marche sur la pointe des pieds est possible. La marche sur les talons est impossible ddc [réd. :
des deux côtés]. L’accroupissement est limité, il entraîne des gonalgies. Le
relèvement se fait sans aide extérieure. Le reste du status neurologique est sp [réd. :
sans particularités], si ce n’est des manœuvres de Tinel et de Phalen qui sont positives
au niveau des 2 poignets, ce qui laisse suspecter cliniquement un syndrome du tunnel carpien bilatéral,
qui avait déjà été diagnostiqué auparavant par électromyogramme, par le
Dr L.________ lors d’un examen du 27.04.2006. On note également des épreuves de Lasègue
qui sont limitées ddc à 70°, non par un syndrome radiculaire, mais par des lombalgies
et un raccourcissement des muscles ischiojambiers.
Au
plan rachidien, on note des troubles statiques du rachis. La mobilité lombaire est diminuée,
mais on note des signes de non organicité selon Waddell sous forme de lombalgies à la pression
axiale céphalique, à la rotation du tronc les ceintures bloquées. Par ailleurs, il existe
une importante discordance entre la distance doigts-sol et la distance doigts-orteils sur le lit d’examen.
La mobilité cervicale est satisfaisante. La mobilité des articulations périphériques
est bien conservée, si ce n’est celle des épaules et des hanches. Effectivement, l’élévation
et l’abduction active des 2 épaules est limitée, alors que l’élévation
et l’abduction passive de ces articulations est bien conservée. Il existe également une
augmentation de la distance pouce-C7 prédominant à D. L’épreuve de Hawkins est également
positive ddc. L’épreuve de Jobe est douloureuse ddc. Les autres épreuves de périarthrite
scapulo-humérale sont négatives.
Au
niveau des hanches, on note une limitation de la flexion des hanches, qui pourrait être en relation
avec le pannicule adipeux. Il existe cependant aussi une limitation des rotations surtout internes. Il
existe par ailleurs un syndrome rotulien bilatéral et un discret hallux valgus bilatéral débutant.
Il n’y a pas de signe pour une arthropathie inflammatoire périphérique.
L’assurée
présente également des douleurs à la palpation des 18 points typiques de la fibromyalgie
sur 18, cette constellation clinique permettant de confirmer ce diagnostic et ceci malgré la présence
d’un syndrome inflammatoire, avec vitesse de sédimentation à 38 mm, le 08.11.2012. Effectivement,
il n’y a pas pour le moment d’explication ostéoarticulaire à ce syndrome inflammatoire
en l’absence d’un rhumatisme inflammatoire découvert au status.
L’assurée
ne nous a malheureusement amené aucun examen radiologique. Dans cette situalion, nous lui avons
demandé de nous faire parvenir les examens radiologiques qu’elle aurait déjà eus,
ce qu’elle n’a pas fait. Cependant, selon un rapport à disposition, une IRM lombaire
du 27.10.2006 aurait mis en évidence des protrusions discales étagées postéromédiane
en L4-L5 et postéromédiane paramédiane G [réd : gauche] en L5-S1. Cet examen
aurait mis en évidence également une hypertrophie des ligaments jaunes en L4-L5 contribuant
à rétrécir le canal lombaire.
L’assurée
n’ayant plus eu de radiographies depuis un certain temps et au vu de la symptomatologie douloureuse
et de la limitation de la mobilité des épaules et des hanches, nous avons demandé encore
des radiographies de la colonne cervicale, lombaire, du bassin, des genoux et des épaules. Ces radiographies
ont mis en évidence des troubles statiques du rachis cervical et lombaire ainsi que de discrets
troubles dégénératifs du rachis cervical. Par contre, les troubles dégénératifs
sont importants au niveau lombaire surtout en L1-L2 et L5-S1. Les radiographies du bassin n’ont
par contre pas mis en évidence de coxarthrose, mais il existe par contre une discrète gonarthrose
bilatérale débutante bicompartimentale. Il existe aussi des lésions radiologiques à
l’épaule D laissant suspecter un conflit sous-acromial et une arthrose acromio-claviculaire
à prédominance D.
Dans
ce contexte clinique, nous retenons les diagnostics susmentionnés. Au vu de ces diagnostics, nous
retenons des limitations fonctionnelles qui ne sont pas respectées dans l’activité d’aide-soignante.
Ainsi, dans cette activité, la capacité de travail est nulle. Par ailleurs, dans l’activité
de concierge, la capacité de travail est tout au plus de 30%, cette activité n’étant
pas bien adaptée aux limitations fonctionnelles requises par la pathologie ostéoarticulaire.
Par
contre, dans une activité strictement adaptées aux limitations fonctionnelles requises par
la pathologie ostéoarticulaire, il n’y a aucune indication biomécanique à attester
une incapacité de travail contrairement à ce que fait le Dr N.________.
A
cet égard, il faut relever que la fibromyalgie ne s’accompagnant actuellement pas de pathologie
incapacitante ou de critère de sévérité selon la jurisprudence, elle ne peut conduire
à la définition d’une incapacité de travail.
Sur
le plan psychiatrique, cette assurée âgée de 54 ans, bénéficie pour la 1
ère
fois d’une prise en charge psychiatrique ambulatoire depuis le 15.06.2011, en raison d’une
symptomatologie anxiodépressive d’accompagnement de ses douleurs chroniques.
[…]
Selon la CIM-10, le trouble dépressif récurrent est caractérisé par la survenue répétée
d’épisodes dépressifs, correspondant à la description d’un épisode dépressif
léger, moyen ou sévère, en l’absence de tout antécédent d’épisodes
indépendants d’exaltation de l’humeur, et d’augmentation de l’activité
répondant aux critères d’une manie. Entre les épisodes, l’assurée ne
présente habituellement aucun symptôme dépressif.
Or,
dans le cas de notre assurée, aucun diagnostic d’épisode dépressif n’a été
posé jusqu’au 15.06.2011. L’assurée a développé une symptomatologie dépressive,
objectivée par les différents médecins traitants, en l’absence d’un status
psychiatrique et sans que les critères cliniques de la CIM-10 soient réunis en faveur d’un
épisode dépressif.
Par
conséquent, nous ne pouvons pas retenir le diagnostic de trouble dépressif récurrent.
L’épisode
dépressif moyen, objectivé par la Dresse R.________, psychiatre FMH, qui a vu l’assurée1-2x
depuis le début de la prise en charge […], est en rémission complète et n’a
aucune incidence sur la capacité de travail.
Vu
qu’il s’agit d’une symptomatologie dépressive réactionnelle aux douleurs
chroniques, selon la doctrine médicale sur laquelle s’appuie le Tribunal Fédéral
des Assurances, en présence de douleurs chroniques persistantes, les états dépressifs
constituent des manifestations réactives, d’accompagnement de ces troubles, de sorte qu’un
tel diagnostic ne saurait être reconnu comme constitutif d’une comorbidité psychiatrique
autonome.
En
l’absence d’un véritable sentiment de détresse, qui fait partie du syndrome douloureux
persistant, nous n’avons pas retenu ce diagnostic. L’assurée est peu démonstrative,
elle présente une amplification verbale de ses plaintes somatiques, en l’absence d’un
sentiment de désarroi, d’un comportement algique et sans attirer notre empathie.
En
conclusion, sur le plan purement psychiatrique, l’assurée ne souffre d’aucune pathologie
chronique à caractère incapacitant et la capacité de travail exigible est de 100% dans
toute activité.
L’épisode
dépressif moyen est en rémission complète, et il ne représente pas une aggravation
de l’état de l’assurée de longue durée.
Par
conséquent, la capacité de travail exigible est entière dans toute activité qui respecte
les limitations fonctionnelles somatiques.
A
l’examen clinique rhumatologique, le Dr T.________ a retenu le diagnostic de fibromyalgie, qui
n’est pas accompagnée d’une comorbidité psychiatrique manifeste, d’une perte
d’intégration sociale dans toutes les manifestations de la vie (vie sociale normale), d’un
état psychique cristallisé ou profit tiré de la maladie.
Limitations
fonctionnelles
Sur
le plan ostéoarticulaire, les limitations fonctionnelles sont les suivantes :
Rachis :
nécessité de pouvoir alterner 2x/heure la position assise et la position debout. Pas de soulèvement
régulier de charges d’un poids excédant 5 kg. Pas de port régulier de charges d’un
poids excédant 8 kg. Pas de travail en porte-à-faux statique prolongé. Pas d’exposition
à des vibrations.
Membres
supérieurs : pas d’élévation ou d’abduction des 2 épaules à
plus de 60°. Pas de lever de charges de plus de 5 kg avec les membres supérieurs.
Membres
inférieurs : pas de génuflexion répétée. Pas de franchissement d’escabeaux
ou échelles. Pas de franchissement régulier d’escaliers. Pas de marche ou de position
debout de plus de 15 minutes. Pas de travail en hauteur. Pas de marche en terrain irrégulier.
Sur
le plan psychiatrique, il n’y a pas de limitations fonctionnelles à caractère incapacitant.
L’âge
de l’assurée, l’absence de formation professionnelle, les difficultés financières,
ne font pas partie du domaine médical.
Depuis
quand y a-t-il une incapacité de travail de 20% au moins ?
Sur
le plan ostéoarticulaire, depuis le 13.11.2010, date de la fracture de la base du 5
ème
métatarsien D et date de l’aggravation des diverses douleurs ostéoarticulaires.
Sur
le plan psychiatrique, ii n’y a pas d’incapacité de travail de longue durée.
Comment
le degré d’incapacité de travail a-t-il évolué depuis lors ?
Sur
le plan ostéoarticulaire, il est resté complet jusqu’à maintenant dans l’activité
de veilleuse/aide infirmière.
Par
contre, dans une activité de concierge, il y a une incapacité de travail totale du 13.11.2010
au 30.01.2011, puis une capacité de travail de 30% depuis le 31.01.2011.
Par
ailleurs, dans une activité strictement adaptée aux limitations fonctionnelles requises par
la pathologie ostéoarticulaire, il y a une capacité de travail totale dès le 31.01.2011.
Sur
le plan psychiatrique, en l’absence d’une pathologie psychiatrique chronique à caractère
incapacitant de longue durée, la capacité de travail exigible est de 100% dans toute activité.
[…] »
A réception du dossier radiologique de l’assurée le 4 juin 2013, le
Dr
T.________ a communiqué un avis complémentaire, retenant notamment ce qui suit :
« […]
Ainsi, la visualisation de ces radiographies et du rapport des examens thyroïdiens permet de poser
le diagnostic de discrète rhizarthrose bilatérale, qui n’entraîne pas la définition
de limitations fonctionnelles, car cette rhizarthrose est trop discrète.
Les
radiographies des pieds confirment la présence d’un hallux valgus bilatéral suspecté
cliniquement et modéré selon la radiographie avec début d’arthrose métatarso-phalangienne
des 1ers rayons. Cette pathologie n’entraîne également pas la définition de limitations
fonctionnelles.
Les
radiographies des genoux mettent en évidence une discrète gonarthrose fémoro-tibiale interne
déjà retenue dans le rapport de l’examen clinique rhumatologique et psychiatrique au
SMR du 13.05.2013. Les examens radiologiques confirment la présence de nodules thyroïdiens,
ce qui fait poser le diagnostic de goitre multinodulaire euthyroïdien à la place du diagnostic
de nodule euthyroïdien.
Des
radiographies du bassin et de la hanche droite mettent en évidence une discrète dysplasie de
la hanche droite avec possible conflit fémoro-acétabulaire droit. Ce diagnostic est un diagnostic
potentiellement incapacitant, à mettre donc dans les diagnostics incapacitants, mais ce diagnostic
entraîne les mêmes limitations fonctionnelles des membres inférieurs que les autres pathologies
ostéoarticulaires déjà retenues et la capacité de travail reste donc de 30% dans
une activité de concierge depuis le 31.01.2011 et de 100% dès la même date dans une activité
adaptée aux limitations fonctionnelles requises par la pathologie ostéoarticulaire.
Ainsi,
ces radiographies n’entraînent pas de modification de l’évaluation de la capacité
de travail exigible et de l’évaluation des limitations fonctionnelles. »
Le Dr M.________, dans un avis rendu à la même date et contresigné par le Dr V.________,
médecin au SMR, s’est rallié aux conclusions ressortant du rapport d’examen de
ses confrères du 22 mai 2013.
Le Service de réinsertion professionnelle de l’OAI s’est entretenu avec l’assurée
le 2 septembre 2013 et constaté que cette dernière s’estimait incapable d’exercer
une quelconque activité lucrative. Partant, en date du 5 septembre 2013, il a déterminé
théoriquement son préjudice économique sur la base de l’exigibilité définie
par le SMR. Il s’est fondé, pour la fixation des revenus hypothétiques avec et sans invalidité,
sur les statistiques salariales ressortant de l’Enquête suisse sur la structure des salaires
(ESS), édictée par l’Office fédéral de la statistique (OFS) et considéré
qu’en 2011, l’assurée aurait pu réaliser, sans invalidité, un revenu annuel
de 53'383 fr. 30 dans une activité à plein temps ne nécessitant pas de formation professionnelle
spécifique. Le revenu d’invalide, après prise en compte d’un abattement de 15%
pour tenir compte de l’âge de l’assurée et de ses limitations fonctionnelles, se
montait à 45'375 fr. 80 dans une activité également de niveau élémentaire, telle
que celle d’ouvrière de production dans l’industrie légère, de contrôleuse
de qualité ou de caissière de cinéma. Un degré d’invalidité de 15% s’avérait
ainsi déterminant.
L’OAI a rendu un nouveau projet de décision le 29 juillet 2014, annulant et remplaçant
celui du 7 mars 2012, par lequel il a préavisé un refus de rente d’invalidité, compte
tenu des conclusions du SMR et du taux d’invalidité fixé par son Service de réinsertion
professionnelle.
En date du 20 août 2014, l’assurée, sans n’être plus assistée de son
assurance de protection juridique, a communiqué son désaccord avec ledit projet, invoquant
l’impossibilité d’exercer une activité lucrative du fait de l’aggravation
constante de son état de santé.
Par décision du 8 octobre 2014, l’OAI a prononcé un refus de rente d’invalidité,
conforme à son projet précité du 29 juillet 2014.
H.
L’assurée a déféré cette décision à la Cour des assurances sociales
du Tribunal cantonal par acte de recours du 16 octobre 2014, par lequel elle s’est prévalue
de ses importantes douleurs entravant ses activités quotidiennes et l’empêchant à
son sens totalement de travailler. Elle a souligné faire l’objet d’investigations encore
en cours, dont les résultats seraient connus dès le
27
octobre 2014.
Elle a notamment fait parvenir, par complément du 27 octobre 2014, un certificat médical établi
le 10 septembre 2014 et adressé au SMR par la
Dresse
N.________. Cette dernière y relate des changements survenus dans l’état de santé
de sa patiente, soit l’apparition de « talalgies de plus en plus invalidantes depuis
début 2014 » résultant d’une « fasciite plantaire en voie de chronicisation ».
En outre, elle fait état d’une « enflure importante du poignet à droite et
de toutes les articulations des doigts » accompagnée d’une « raideur matinale
importante », ce qui laissait suspecter une « arthrite » et nécessitait
des investigations conduites par la Dresse G.________.
Par courrier du 17 novembre 2015 (recte : 2014), la recourante a communiqué un tirage de deux
rapports médicaux supplémentaires, à savoir l’un établi le 20 octobre 2014
par le Prof. Z.________, spécialiste en radiologie au sein de la Clinique CC.________, et l’autre
par la Dresse G.________ le 5 novembre 2014.
Le Prof. Z.________ a conclu son rapport consécutif à une IRM des mains réalisée
le 16 octobre 2014, en ces termes :
« Examen
IRM des deux mains démontrant la présence de très importantes poussées congestives
au niveau des articulations trapézo-métacarpiennes dans le cadre d’une décompensation
congestive rhizarthrosique. Pas d’évidence d’image évoquant une atteinte rhumatoïde
Like ou de polyarthrite séronégative. Les lésions visibles sont toutes d’origine
dégénérative. Il y a toutefois une inflammation discrète au niveau des inter-phalangiennes
proximales diffuses, sans inflammation des gaines des fléchisseurs, de nature aspécifique. »
Quant au rapport de la Dresse G.________ du 5 novembre 2014, cette dernière a pris note du diagnostic
de « rhizarthrose bilatérale en poussée », sans rhumatisme inflammatoire,
et proposé un traitement par antiarthrosique d’action lente, antalgiques et port d’une
attelle de stabilisation des pouces.
Par réponse du 2 décembre 2014, l’intimé a conclu au rejet du recours, tout en renvoyant
à un nouvel avis du SMR du 25 novembre 2014, où le Dr M.________ a relevé les diagnostics
d’atteinte arthrosique des mains et de fasciite plantaire bilatérale. Il a constaté que
ces éléments constituaient des faits nouveaux de nature à modifier la position de l’OAI
depuis le début 2014. Ce dernier a néanmoins rappelé que le juge appréciait la légalité
des décisions d’après l’état de fait régnant à la date de la décision
litigieuse, des faits postérieurs devant faire l’objet d’une nouvelle décision
administrative. Considérant qu’une éventuelle rente d’invalidité ne pouvait
de toute façon entrer en ligne de compte qu’à l’issue du délai de carence
d’un an, l’intimé a suggéré à l’attention de l’assurée
le dépôt d’une nouvelle demande de prestations.
La recourante a répliqué le 13 décembre 2014, maintenant les termes de son recours et
réitérant les éléments attestant à son sens de l’aggravation constante
de son état de santé.
E n  d r o i t  :
1.
1.1
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales ; RS 830.1) s’appliquent à l'assurance-invalidité,
sous réserve de dérogations expresses prévues par la LAI (loi fédérale du 19
juin 1959 sur l'assurance-invalidité ; RS 831.20).
L'art. 69 al. 1 let. a LAI dispose qu'en dérogation aux art. 52 LPGA (instaurant une procédure
d'opposition) et 58 LPGA (consacrant la compétence du tribunal des assurances du canton de domicile
de l'assuré ou d'une autre partie au moment du dépôt du recours), les décisions des
offices AI cantonaux peuvent directement faire l'objet d'un recours devant le tribunal des assurances
du domicile de l'office concerné.
Le recours doit être déposé dans les trente jours suivant la notification de la décision
sujette à recours (art. 60 LPGA).
1.2
La procédure devant le tribunal cantonal
des assurances, institué par chaque canton en application de l'art. 57 LPGA, est réglée
par le droit cantonal, sous réserve de l’art. 1 al. 3 PA (loi fédérale du 20 décembre
1968 sur la procédure administrative ; RS 172.021) et des exigences minimales fixées par
l’art. 61 LPGA.
Dans le canton de Vaud, la procédure de recours est régie par la LPA-VD (loi du 28 octobre
2008 sur la procédure administrative ; RSV 173.36), qui s'applique notamment aux recours dans
le domaine des assurances sociales
(art.
2 al. 1 let. c LPA-VD) et prévoit à cet égard la compétence de la Cour des assurances
sociales du Tribunal cantonal (art. 93 let. a LPA-VD).
1.3
In casu, le recours formé le 16 octobre 2014 contre la décision de l’OAI du 8 octobre
2014 a été interjeté en temps utile.
En dépit du défaut de conclusions formelles, il est déductible des motifs de l’acte
de recours corrélatif que l’assurée entend requérir l’annulation de la décision
en cause et l’octroi d’une rente d’invalidité. Partant, il y a lieu de considérer
que les formalités prévues par la loi, au sens notamment de l’art. 61 let. b LPGA, ont
été respectées, qui plus est eu égard à l’exigence de simplicité
de la procédure imposée par l’art. 61 let. a LPGA. Le recours est en conséquence
recevable de sorte qu’il y a lieu d’entrer en matière.
2.
Est litigieux in casu le droit de la recourante à des prestations de l’AI, singulièrement
sous forme de rente, des suites de sa quatrième demande en ce sens déposée le 23 mai 2011
et rejetée par décision du 8 octobre 2014.
L’assurée a essuyé trois précédents refus par décisions des
25
novembre 1996, 8 décembre 2004 et 25 septembre 2008, motif pris de l’absence d’atteinte
à sa santé ayant valeur d’invalidité.
A l’issue de la décision actuellement entreprise, l’OAI a retenu que l’assurée
présentait une capacité de travail de 100% dans une activité adaptée à ses limitations
fonctionnelles ostéoarticulaires, ce sur la base de l’examen bidisciplinaire réalisé
au SMR le 13 mai 2013, et procédé à une évaluation théorique de son préjudice
économique mettant à jour un degré d’invalidité de 15%.
Dans ce contexte, la recourante conteste essentiellement la capacité de travail que lui a reconnue
l’intimé, s’estimant incapable d’exercer une quelqueconque activité lucrative
au vu d’un état de santé sans cesse péjoré. Elle se prévaut à cet
égard des rapports établis par les différents médecins traitants consultés et
remet en définitive en question les conclusions des spécialistes du SMR. Elle ne soulève
en revanche aucun grief spécifique en lien avec l’aspect économique de son dossier, soit
en particulier les revenus hypothétiques avec et sans invalidité pris en compte par l’OAI.
3.
Il y a lieu préliminairement de rappeler
les principes afférents à la procédure de révision, puisque le présent litige
s’inscrit dans le cadre d’une demande de l’assurée en vue du troisième réexamen
de ses droits.
3.1
Selon l'art. 87 al. 2 RAI (règlement du 17 janvier 1961 sur l'assurance-invalidité; RS 831.201
[dans sa teneur en vigueur depuis le
1
er
janvier 2012]), lorsqu'une demande de révision est déposée, celle-ci doit établir
de façon plausible que l'invalidité, l'impotence ou l'étendue du besoin de soins ou du
besoin d'aide découlant de l'invalidité de l'assuré s'est modifiée de manière
à influencer ses droits.
L'art. 87 al. 3 RAI prévoit que lorsque la rente, l'allocation pour impotent ou la contribution
d'assistance a été refusée parce que le degré d'invalidité était insuffisant,
parce qu'il n'y avait pas d'impotence ou parce que le besoin d'aide ne donnait pas droit à une contribution
d'assistance, la nouvelle demande ne peut être examinée que si les conditions prévues
à l'al. 2 sont remplies.
En vertu de l'art. 17 al. 1 LPGA, si le taux d'invalidité du bénéficiaire de la rente
subit une modification notable, la rente est, d'office ou sur demande, révisée pour l'avenir,
à savoir augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée.
3.2
Les principes régissant l’entrée en matière sur une nouvelle demande au sens des
dispositions légales ci-dessus sont les suivants : l'administration doit commencer par déterminer
si les allégations de l'assuré sont, d'une manière générale, plausibles. Si
tel n'est pas le cas, l'affaire est liquidée d'entrée de cause et sans autres investigations
par un refus d'entrée en matière (ATF 117 V 198
consid.
3a ; TF [Tribunal fédéral] 9C_67/2009 du 22 octobre 2009 consid. 1.2 ; 9C_789/2012
du 27 juillet 2013 consid. 2.1).
Lorsque l'administration est saisie d'une nouvelle demande sur laquelle elle est entrée en matière,
il convient d'examiner, par analogie avec l'art. 17 LPGA (ATF 130 V 71 consid. 3.2), si entre la décision
de refus de prestations entrée en force et la décision litigieuse, un changement important
des circonstances propre à influencer le degré d'invalidité, et donc le droit à la
rente, s'est produit (ATF 130 V 343 consid. 3.5.2 ; TF 9C_435/2013 du 27 septembre 2013 consid.
5.1 ; I 25/2007 du 2 avril 2007 consid. 3.1).
Tout changement important des circonstances propre à influencer le degré d'invalidité,
et donc le droit à la rente, peut motiver une révision selon
l'art.
17 LPGA. La rente peut être révisée non seulement en cas d'amélioration ou d'aggravation
notable de l'état de santé, mais aussi lorsque celui-ci est resté en soi le même,
mais que ses conséquences sur la capacité de gain ont subi un changement important (ATF 133
V 545 ; 130 V 343 consid. 3.5 et 113 V 275 consid. 1a). Sous cet angle, une simple appréciation
différente d'un état de fait qui, pour l'essentiel, est demeuré inchangé, n'est pas
déterminante (ATF 112 V 372 consid. 2b ; TFA [Tribunal fédéral des asurances] I 491/2003
du 20 novembre 2003 consid. 2.2 in fine ; RCC 1987 p. 36 ; Müller, Die materiellen Voraussetzungen
der Rentenrevision in der Invalidenversicherung, thèse Fribourg, 2003, ch. 490 p. 135). Le point
de savoir si un changement important s'est produit doit être tranché en comparant les faits
tels qu'ils se présentaient au moment de la décision initiale et les circonstances régnant
à l'époque de la décision litigieuse (ATF 130 V 343 consid. 3.5.2 ; 125 V 368 consid.
2 et la référence ; TFA I 90/2005 du 8 juin 2006 consid. 2.2).
3.3
In casu, l’intimé est entré en matière sur la quatrième demande de prestations
AI formulée par l’assurée après avoir constaté que les éléments produits
par celle-ci ne permettaient pas d’exclure a priori une aggravation de son état de santé
depuis la précédente décision de refus de prestations entrée en force, à savoir
celle du 25 septembre 2008, au demeurant confirmée sur recours par arrêt de la Cour de céans
du 13 décembre 2010. Au terme de l’instruction complète de la situation de la recourante,
l’OAI a admis une modification de l’état de fait, soit une capacité de travail
de 100% restreinte à certaines activités spécifiques du fait de limitations fonctionnelles
oséoarticulaires. Cela étant, il a retenu que cette modification n’était pas suffisante
pour ouvrir le droit à des prestations de l’AI du fait d’un taux d’invalidité
ascendant à 15%.
Dès lors, il y a lieu d’examiner les bases matérielles – sur les plans médical
et économique – de la décision du 8 octobre 2014, tout en concédant, à l’instar
de l’OAI, qu’une procédure de révision en vertu de l’art. 17 al. 1 LPGA se
justifiait effectivement dans le cas de la recourante au vu des pièces produites à l’appui
de sa nouvelle requête, singulièrement de la prise en charge psychiatrique débutée
le 15 juin 2011. En particulier, il s’agira de se prononcer sur la valeur probante des différentes
pièces médicales versées au dossier, les griefs de la recourante portant sur l’appréciation
de sa capacité résiduelle de travail.
4.
4.1
En vertu de l’art. 8 al. 1 LPGA, est réputée invalidité l’incapacité
de gain totale ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée, résultant
d’une infirmité congénitale, d’une maladie ou d’un accident (4 al. 1 LAI).
Est réputée incapacité de gain toute diminution de l’ensemble ou d’une partie
des possibilités de gain de l’assuré sur un marché du travail équilibré
dans son domaine d’activité, si cette diminution résulte d’une atteinte à
sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle persiste après les traitements et
les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA).
Quant à l’incapacité de travail, elle est définie par l’art. 6 LPGA comme
toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de l’assuré à accomplir dans sa
profession ou son domaine d’activité le travail qui peut raisonnablement être exigé
de lui, si cette perte résulte d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique.
En cas d’incapacité de travail de longue durée, l’activité qui peut être
exigée de l’assuré peut aussi relever d’une autre profession ou d’un autre
domaine d’activité.
A teneur de l'art. 4 al. 1 LAI, l'invalidité (art. 8 LPGA) peut résulter d'une infirmité
congénitale, d'une maladie ou d'un accident. L'invalidité est réputée survenue dès
qu'elle est, par sa nature et sa gravité, propre à ouvrir droit aux prestations entrant en
considération (al. 2).
Selon l’art. 28 al. 2 LAI (en vigueur depuis le 1
er
janvier 2008), l’assuré a droit à une rente d'invalidité s’il est invalide
à 40% au moins ; la rente est échelonnée selon le degré d'invalidité, un
degré d'invalidité de 40% au moins donnant droit à un quart de rente, un degré d'invalidité
de 50% au moins donnant droit à une demi-rente, un degré d'invalidité de 60% au moins
donnant droit à trois-quarts de rente et un degré d'invalidité de 70% au moins donnant
droit à une rente entière.
4.2
Les atteintes à la santé psychique peuvent, comme les atteintes physiques, entraîner une
invalidité au sens de l'art. 4 al. 1 LAI en lien avec
l'art.
8 LPGA. On ne considère pas comme des conséquences d’un état psychique maladif,
donc pas comme des affections à prendre en charge par l’AI, les diminutions de la capacité
de gain que l’assuré pourrait empêcher en faisant preuve de bonne volonté; la mesure
de ce qui est exigible doit être déterminée aussi objectivement que possible (ATF 127
V 294 consid. 4c in fine ; 102 V 165 ; VSI 2001 p. 224
consid.
2b et les références citées).
La jurisprudence a dégagé un certain nombre de principes et de critères pour permettre
d'apprécier le caractère invalidant de certains syndromes somatiques dont l'étiologie
et la pathogénie sont incertaines, tels que le trouble somatoforme douloureux (ATF 130 V 352 consid.
2.2), la fibromyalgie
(ATF 132 V 65), des
atteintes non objectivables de la colonne cervicale (ATF 136 V 279 consid. 3) ou encore des pathologies
présentant un ensemble de symptômes comparables (ATF 139 V 547 consid. 2.2 ; 137 V 64
consid. 1.2 ; 131 V 49
consid. 1.2).
Selon cette jurisprudence, de tels syndromes n'entraînent pas, en règle générale,
une limitation de longue durée de la capacité de travail pouvant conduire à une invalidité
(ATF 130 V 352 consid. 2.2.3). Il existe une présomption que ces syndromes ou leurs effets peuvent
être surmontés par un effort de volonté raisonnablement exigible (ATF 131 V 49 consid.
1.2 ; cf. aussi ATF 139 V 547 consid. 6 et 8). Le Tribunal fédéral a toutefois reconnu
qu'il existe des facteurs déterminés qui, par leur intensité et leur constance, rendent
la personne incapable de fournir cet effort de volonté, et a établi des critères permettant
d'apprécier le caractère invalidant de ces syndromes (ATF 130 V 352 consid. 2.2.3 ; 131
V 49 consid. 1.2 ; 139 V 547 consid. 9). A cet égard, on retiendra, au premier plan, la présence
d'une comorbidité psychiatrique importante par sa gravité, son acuité et sa durée.
Parmi les autres critères déterminants, doivent être considérés comme pertinents,
un processus maladif s'étendant sur plusieurs années sans rémission durable (symptomatologie
inchangée ou progressive), des affections corporelles chroniques, une perte d'intégration sociale
dans toutes les manifestations de la vie et l'échec de traitements ambulatoires ou stationnaires
conformes aux règles de l'art (même avec différents types de traitement), cela en dépit
de l'attitude coopérative de la personne assurée. En présence d'une comorbidité psychiatrique,
il sera également tenu compte de l'existence d'un état psychique cristallisé résultant
d'un processus défectueux de résolution du conflit, mais apportant un soulagement du point
de vue psychique (profit primaire tiré de la maladie, fuite dans la maladie).
En outre, l’allégation de douleurs ne saurait suffire pour justifier une invalidité au
vu des difficultés, en matière de preuve, à établir leur existence. Ainsi, dans le
cadre de l'examen du droit aux prestations de l'assurance sociale, de telles plaintes doivent être
confirmées par des observations médicales concluantes, à défaut de quoi une appréciation
du droit aux prestations ne peut être assurée de manière conforme à l'égalité
de traitement des assurés. Demeurent réservés les cas où un syndrome douloureux sans
étiologie claire et fiable est associé à une affection psychique qui, en elle-même
ou en corrélation avec l'état douloureux, est propre à entraîner une limitation de
longue durée de la capacité de travail pouvant conduire à une invalidité (ATF 130
V 353 consid. 2.2.2 ; TF I 421/06 du 6 novembre 2007 consid. 3.1 et la référence citée).
4.3
L’on ajoutera qu’en vertu de la jurisprudence fédérale, les facteurs psychosociaux
ou socioculturels, que peuvent constituer notamment des circonstances contextuelles particulières,
ne figurent pas au nombre des atteintes à la santé susceptibles d'entraîner une incapacité
de gain au sens de la loi. Pour qu'une invalidité soit reconnue, il est nécessaire, dans chaque
cas, qu'un substrat médical pertinent, entravant la capacité de travail (et de gain) de manière
importante, soit mis en évidence par le médecin spécialisé (cf. ATF 127 V 294 consid.
5a ;
TF 9C_144/2010 du 10 décembre
2010 consid. 4.1 et référence citée).
5.
5.1
Pour pouvoir fixer le degré d’invalidité, l’administration – en cas de recours,
le juge – se fonde sur des documents médicaux, le cas échéant, des documents émanant
d’autres spécialistes pour prendre position. La tâche du médecin consiste à
évaluer l’état de santé de la personne assurée et à indiquer dans quelle
proportion et dans quelles activités elle est incapable de travailler (ATF 125 V 256 consid. 4 ;
TF 9C_519/2008 du 10 mars 2009 consid. 2.1 et les références citées). En outre, les renseignements
fournis par les médecins constituent une base importante pour apprécier la question de savoir
quelle activité peut encore être raisonnablement exigible de la part de la personne assurée
(ATF 125 V 256
consid. 4; 115 V 133 consid.
2; 114 V 310 consid. 2c ; 105 V 156 consid. 1 ;
TFA
I 274/05 du 21 mars 2006 consid. 1.2 ; TF I 562/06 du 25 juillet 2007
consid.
2.1).
L’assureur social – et le juge des assurances sociales en cas de recours – doit examiner
de manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu’en soit la provenance, puis décider
si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux.
Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut liquider l’affaire sans apprécier
l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion
médicale et non pas sur une autre, en se conformant à la règle du degré de vraisemblance
prépondérante (ATF 126 V 353 consid. 5b ; 125 V 351 consid. 3a ; TF 9C_418/2007 du
8 avril 2008 consid. 2.1). C’est ainsi qu’il importe, pour conférer pleine valeur probante
à un rapport médical, que les points litigieux importants aient fait l’objet d’une
étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu’il prenne
également en considération les plaintes de la personne examinée, qu’il ait été
établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la description du contexte médical
et l’appréciation de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions
de l’expert soient bien motivées. Au demeurant, l’élément déterminant,
pour la valeur probante d’un rapport médical, n’est ni l’origine du moyen de preuve,
ni sa désignation comme rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 125 V 351
consid. 3a ; 134 V 231 consid. 5.1 ; TF 9C_1023/2008 du 30 juin 2009 consid. 2.1.1).
En ce qui concerne les rapports établis par le médecin traitant de l’assuré, le
juge prendra en considération le fait que celui-ci peut être enclin, en cas de doute, à
prendre parti pour son patient en raison de la relation de confiance qu’ils ont nouée (ATF
125 V 351 consid. 3b/cc ; TF 8C_862/2008 du 19 août 2009
consid.
4.2).
En cas de divergence d’opinion entre experts et médecins traitants, il n’est pas, de
manière générale, nécessaire de mettre en œuvre une nouvelle expertise. La valeur
probante des rapports médicaux des uns et des autres doit bien plutôt s’apprécier
au regard des critères jurisprudentiels (ATF 125 V 351 consid. 3a) qui permettent de leur reconnaître
pleine valeur probante. A cet égard, il convient de rappeler qu’au vu de la divergence consacrée
par la jurisprudence entre un mandat thérapeutique et un mandat d’expertise (ATF 124 I 170
consid. 4 ; TF I 514/06 du
25 mai 2007
consid. 2.2.1 in : SVR 2008 IV n° 15 p. 43), on ne saurait remettre en cause une expertise
ordonnée par l’administration ou le juge et procéder à de nouvelles investigations
du seul fait qu’un ou plusieurs médecins traitants ont une opinion contradictoire. Il n’en
va différemment que si des médecins traitants font état d’éléments objectivement
vérifiables ayant été ignorés dans le cadre de l’expertise et qui sont suffisamment
pertinents pour remettre en cause les conclusions de l’expert (TF 9C_158/2013 du 17 septembre 2013
consid. 2.2). Lorsqu’une appréciation d’un médecin interne à l’assureur
social est remise en doute par l’avis d’un médecin traitant ou d’un expert privé
auquel on peut également attribuer un caractère probant, il y a lieu de mettre en œuvre
une expertise par un médecin indépendant selon la procédure de l’art. 44 LPGA (ATF
135 V 465).
5.2
Par ailleurs, il y a lieu de rappeler que le juge apprécie en règle générale la légalité
des décisions entreprises d'après l'état de fait existant au moment où la décision
litigieuse a été rendue (ATF 131 V 242 consid. 2.1 ; 121 V 362 consid. 1b). Néanmoins,
un avis médical, même rendu postérieurement à une décision, doit être pris
en compte s'il permet d'apprécier les circonstances au moment où celle-ci a été prononcée
(ATF 99 V 98 consid. 4 ; TF 9C_193/2012 du
26
juillet 2012 et jurisprudence citée ; 9C_105/2008 du 23 juin 2008 consid. 2.2).
6.
S’agissant du volet médical de ce dossier, soit de l’estimation de la capacité
de travail de la recourante, celle-ci a fait l’objet d’un examen médical approfondi
sur les plans psychiatrique et rhumatologique auprès du SMR le
13
mai 2013 par les Drs T.________ et A.________.
6.1
A la lecture du rapport d’examen corrélatif, l’on se doit de constater qu’il remplit
à l’évidence la totalité des critères posés par la jurisprudence fédérale
rappelée supra, de sorte que l’on ne voit aucune raison de lui dénier pleine valeur probante.
Singulièrement, les spécialistes du SMR ont procédé à des investigations extrêmement
minutieuses et fouillées de l’état de santé objectif de la recourante, sans manquer
de détailler les éléments pertinents de l’anamnèse et de relever exhaustivement
les plaintes alléguées. Ils ont en particulier opéré une analyse complète de
l’ensemble des pièces médicales et avis spécialisés à disposition, le
Dr T.________ ayant au surplus fait procéder à de nouvelles radiographies de la colonne, du
bassin, des genoux et des hanches de l’assurée. Ils ont par ailleurs discuté les diagnostics
ressortant à leur champ de compétences, retenus ou évoqués dans le cas de la recourante,
avant de communiquer leurs conclusions. Ces dernières, pour le moins étayées, apparaissent
tout à fait convaincantes compte tenu des observations cliniques consignées à l’issue
du rapport du 22 mai 2013.
6.2
L’on ne voit par ailleurs pas que les rapports des médecins traitants de l’assurée,
en particulier des Dresses N.________, G.________ et R.________, soient de nature à faire douter
des conclusions des Drs T.________ et A.________, à tout le moins s’agissant de la période
antérieure à janvier 2014.
En effet, sur le plan physique, les diagnostics évoqués par les
Dresses
N.________ et G.________ (cf. rapports respectifs de ces praticiennes des 10 juin 2011, 11 juillet 2012
et 21 novembre 2012) ont largement été discutés par les examinateurs du SMR, tandis que
la pathologie affectant principalement la recourante demeure celle de fibromyalgie ou trouble somatoforme
douloureux persistant.
D’ailleurs, il peut être déduit a contrario du rapport de la
Dresse
[...] du 10 septembre 2014 que celle-ci a pris acte des observations du SMR, dans la mesure où elle
ne fait état d’une évolution sensible de la situation de sa patiente qu’à
partir de janvier 2014, sans émettre quelconque remarque en lien avec la teneur du rapport d’examen
SMR du 22 mai 2013.
Quant à la Dresse G.________, cette spécialiste ne s’est pas prononcée spécifiquement
en termes de capacité résiduelle de travail, mais s’est limitée à confirmer
le diagnostic de syndrome douloureux chronique et à envisager des mesures thérapeutiques en
vue de soulager l’assurée.
Concernant les conséquences de la fibromyalgie (ou trouble somatoforme douloureux persistant), considérée
comme une affection psychique, les spécialistes du SMR ont également exposé à satisfaction
les raisons les conduisant à nier la réalisation des critères jurisprudentiels qui justifieraient
la reconnaissance d’une incapacité de travail (cf. considérant 4.2 supra).
En particulier, le SMR a expliqué, de manière à emporter la conviction, que le diagnostic
de « trouble dépressif récurrent », posé par la Dresse R.________
auprès de la recourante, ne pouvait être retenu, puisqu’un épisode dépressif
n’avait été observé pour la première fois qu’à partir de juin 2011
et se trouvait au surplus en rémission. En outre, les spécialistes du SMR ont relevé qu’un
tel épisode s’inscrivait précisément dans le contexte du trouble douloureux affectant
l’assurée, ce qui excluait de l’élever au rang de comorbidité psychiatrique
spécifique.
L’on ajoutera au surplus que le rapport de la Dresse R.________ du 19 juillet 2012 peine à
convaincre en ce qu’elle a évoqué la présence d’un trouble dépressif
depuis 1980 en l’absence d’éléments anamnestiques corroborant un tel constat, ce
alors que la prise en charge psychothérapeutique de cette spécialiste n’a débuté
qu’en juin 2011.
Enfin, ainsi que l’ont remarqué les examinateurs du SMR, les autres critères énoncés
par la jurisprudence fédérale ne sont pas davantage réunis en l’espèce en l’absence
d’état psychique cristallisé et de repli social dans toutes les manifestations de la
vie chez une assurée qui a été en mesure de déployer une activité lucrative
de 30% dès 2009.
Compte tenu de ce qui prècède, il convient de se fonder sur les conclusions du SMR, singulièrement
du rapport du 22 mai 2013, pour considérer, à l’instar de l’intimé, que la
recourante était dotée d’une capacité de travail de 100% dans une activité
respectant les limitations fonctionnelles énoncées exhaustivement dans ledit rapport, ce à
tout le moins jusqu’en janvier 2014.
7.
Reste à examiner l’aspect économique du dossier de la recourante, soit l’évaluation
de son invalidité au taux de 15%, tel que déterminé par l’OAI.
En vertu de l’art. 28a al. 1 LAI, l’art. 16 LPGA s’applique à l’évaluation
de l’invalidité des assurés exerçant une activité lucrative.
Aux termes de l’art. 16 LPGA, pour évaluer
le taux d’invalidité, le revenu que l’assuré aurait pu obtenir s’il n’était
pas invalide est comparé avec celui qu’il pourrait obtenir en exerçant l’activité
qui peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les mesures de réadaptation,
sur un marché du travail équilibré. La comparaison des revenus s’effectue, en règle
ordinaire, en chiffrant aussi exactement que possible les montants de ces deux revenus et en les confrontant
l’un avec l’autre, la différence permettant de calculer le taux d’invalidité
(ATF 130 V 343 consid. 3.4 ; 128 V 29 consid. 1 ; TF 8C_708/2007 du 21 août 2008 consid.
2.1).
In casu, en l’absence de données concrètes sur les revenus avec et sans invalidité,
l’OAI s’est référé aux statistiques salariales ressortant de l’ESS pour
fixer ces éléments en se fondant sur une activité de niveau élémentaire, tous
secteurs d’activité confondus. Il a par ailleurs effectué une réduction du salaire
statistique d’invalide à hauteur de 15% pour tenir compte de l’âge de l’assurée
et de ses limitations fonctionnelles.
Ce procédé, que l’assurée ne conteste d’ailleurs pas, ne prête aucunement
flanc à la critique, ce qui justifie la confirmation d’un degré d’invalidité
de 15% et de la décision litigieuse.
8.
Cela étant, il faut relever que, par le biais d’un correspondance de la Dresse N.________,
adressée au SMR le 10 septembre 2014, l’assurée a fait valoir une aggravation de son
état de santé, étayée par de nouveaux diagnostics. Sont mentionnées à ce
titre une « fasciite plantaire » se manifestant par des « talalgies devenant
invalidantes dès le début de l’année 2014 » et une « rhizarthrose
bilatérale » ayant entraîné une enflure du poignet droit et des doigts de la
main droite, constatée par le médecin traitant précité à sa consultation du
9 septembre 2014. Ce dernier élément
a nécessité les investigations subséquentes conduites par le Prof. Z.________, soit l’IRM
du 16 octobre 2014.
Vu ces éléments et l’avis du SMR du 25 novembre 2014 y relatif, transmis à la Cour
de céans le 2 décembre 2014, il faut considérer que l’assurée a rendu plausible
une modification de son état de santé dans le sens entendu par l’art. 87 al. 2 RAI, auquel
renvoie l’art. 87 al. 3 RAI. Il incombe dès lors à l’OAI d’instruire cette
demande de révision et de statuer derechef sur les droits de l’assurée par une nouvelle
décision.
Ainsi que le souligne l’OAI dans son écriture du 2 décembre 2014, les nouveaux diagnostics
posés dans le cas de la recourante et leur éventuel impact en termes de capacité de travail
et de gain ne sauraient toutefois conduire à l’annulation de la décision du 8 octobre
2014. L’examen d’un droit à une rente ne peut en effet entrer en ligne de compte avant
l’échéance du délai de carence d’un an consacré par l’art. 28 al.
1 LAI, échu au plus tôt en janvier 2015.
En outre, in casu, dans l’hypothèse où le droit à une rente venait à être
reconnu, il s’imposerait également de prendre en considération l’échéance
prescrite par l’art. 29 al. 1 LAI (cf. sur cette question : Ulrich Meyer/Marco Reichmuth,
Invalidenversicherungsgesetz (IVG), 3
ème
éd. 2014, n. 10 art. 29 LAI). Cette disposition prévoit que le droit à la rente prend
naissance au plus tôt à l’échéance d’une période de six mois à
compter de la date à laquelle l’assuré a fait valoir son droit aux prestations conformément
à l’art. 29 al. 1 LPGA.
A teneur de l’art. 29 al. 3 LPGA, si une demande ne respecte pas les exigences de forme ou si elle
est remise à un organe incompétent, la date à laquelle elle a été remise à
la poste ou déposée auprès de cet organe est déterminante quant à l’observation
des délais et aux effets juridiques de la demande.
En conséquence, dans le cadre de la procédure de révision qu’il appartiendra à
l’intimé de conduire sur le fond, il devra prendre en considération, au titre de date
de la nouvelle demande, la date du 10 septembre 2014 correspondant à la correspondance de la Dresse
N.________ à l’adresse du SMR, dont la teneur a été confirmée par l’assurée
aux termes de son mémoire de recours du
16
octobre 2014.
9.
Il résulte de l’exposé qui précède que le recours, mal fondé, doit être
rejeté et la décision querellée confirmée.
La cause est néanmoins renvoyée à l’intimé pour qu’il instruise et statue
sur la demande de révision déposée par la recourante, par l’intermédiaire de
son médecin traitant, en date du 10 septembre 2014.
9.1
En dérogation à l'art. 61 let. a LPGA,
la procédure de recours en matière de contestations portant sur l'octroi ou le refus de prestations
de l'AI devant le tribunal cantonal des assurances est soumise à des frais de justice ; en
principe, la partie dont les conclusions sont rejetées supporte les frais de procédure
(art.
69 al. 1bis LAI et 49 al. 1 LPA-VD, applicable par renvoi des art. 91 et 99 LPA-VD). In casu, au vu de
la nature et de la complexité du litige, les frais judiciaires, mis à la charge de la recourante,
sont arrêtés à 400 francs.
9.2
Vu l’issue du recours, la recourante n’obtenant pas gain de cause et n’étant de
toute façon pas représentée, il n’y a pas lieu d'allouer une indemnité de dépens
(art. 61 let. g LPGA ; art. 55 LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 8 octobre 2014 par l’Office de l’assurance-invalidité pour
le canton de Vaud est confirmée, la cause lui étant néanmoins renvoyée pour instruction
de la demande de révision formulée le 10 septembre 2014 pour le compte de la recourante dans
le sens des considérants.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont mis à la charge
de la recourante.
IV.
Il n’est pas alloué de dépens.
Le
président :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié, par l’envoi de photocopies, à :
‑
B.________, à Lausanne,
‑
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud, à Vevey,
-
Office fédéral des assurances sociales, à Berne.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :