vd_findinfo · AA 68/10 - 45/2011 · 2011-03-07 · fr

RENTE D'INVALIDITÉ, LOI FÉDÉRALE SUR L'ASSURANCE-ACCIDENTS, DEGRÉ DE L'INVALIDITÉ | 18 LAA, 6 al. 1 LAA, 16 LPGA, 7 LPGA, 8 al. 1 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 07.03.2011 AA 68/10 - 45/2011

TRIBUNAL
CANTONAL
AA
68/10 - 45/2011
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
7 mars 2011
__________________
Présidence
de               M.
Abrecht
Juges
:              MM
Pittet et Perdrix, assesseurs
Greffière
:              Mme
Donoso Moreta
*****
Cause
pendante entre :
C.________
,
à Gingins, recourant, représenté par Me Renaud Lattion, avocat à Yverdon-les-Bains
et
S.________
,
à Avry-Fribourg, intimée
_______________
Art.
7, 8 al. 1, 16 LPGA; 6 al. 1 et 18 LAA
E n  f a i t  :
A.
a)
C.________ (ci-après : l’assuré), né le 2 janvier 1969, travaillait comme aide
de cuisine auprès de l’Hôtel W.________, à [...], et était à ce titre
assuré contre les accidents selon la LAA auprès de B.________ Caisse maladie, à [...]
(ci-après : B.________), lorsqu’il a été victime le 16 mai 2001 d’un
accident de la circulation.
b)
Selon le rapport de police du 23 mai 2001 relatif à cet accident, l’assuré était
assis sur le siège passager d’un véhicule Honda Civic CRX deux places dans lequel avaient
pris place trois personnes, le deuxième passager étant assis sur la console centrale, les jambes
à droite de celle-ci. La conductrice, qui conduisait sous l’emprise de l’alcool, ayant
perdu la maîtrise de son véhicule dans un virage en raison d’une vitesse inadaptée
(nettement supérieure aux 50 km/h autorisés), le véhicule a dévié à gauche
et a heurté violemment par l’avant celui d’un véhicule qui circulait normalement
en sens inverse. L’assuré, qui n’était pas attaché, voulant protéger
sa tête, a levé la main droite en direction de la vitre. Polytraumatisé, il a été
transporté d’urgence à l’Hôpital de [...], où ont été faites
les constatations suivantes:
-
fracture-luxation ouverte stade III, bimalléolaire, comminutive de la cheville gauche ;
-
plaie de la face externe du genou droit ;
-
plaie du poignet droit avec section subtotale du nerf médian et section des tendons FCR et des fléchisseurs
profonds de D1 et D2 ;
-
multiples contusions et éraflures ;
-
fracture de 2 prémolaires gauches.
c)
L’assuré a été opéré en urgence de la cheville gauche, du genou droit
et du poignet droit. Il a été transféré le 11 juin 2001 en rééducation
à l’Hôpital de [...], où il est resté jusqu’à la fin du mois de
juillet 2001.
Lors d’une consultation du 13 juillet 2001, la Dresse D.________, spécialiste FMH en chirurgie
de la main à la Permanence de Longeraie à Lausanne, a constaté un Tinel au-dessus du nerf
médian, une sensibilité à effleurement de la pulpe du pouce jusqu’à hauteur
du D1-D2 et une sensibilité normale de la pulpe de D3 ; une rééducation active et
passive a été prescrite.
Le 7 août 2001, la Dresse D.________ a considéré que l’évolution de la main
droite était favorable, avec récupération d’une sensibilité à l’attouchement
dans le territoire du nerf médian, mais persistance d’une raideur digitale avec une distale
pulpe-paume de 4/5 cm.
d)
Par décision du 9 août 2001, B.________ a réduit de 20%, en application de l’art.
37 al. 2 LAA, les indemnités journalières dues à l’assuré, du fait que celui-ci
n’était pas attaché et que la conductrice du véhicule était sous l’emprise
de l’alcool le jour de l’accident. En raison de la tardiveté de l’opposition formée
en 2003 seulement par l’assuré contre cette décision, celle-ci est entrée en force
(cf. décision sur opposition d’B.________ du 16 avril 2004).
e)
L’assuré a séjourné dans le service de réadaptation générale de la
Clinique romande de réadaptation (ci-après : la CRR) du 23 janvier au 13 février
2002. L’ergothérapie n’a pas permis de progression, et des douleurs, ainsi qu’une
limitation fonctionnelle de la main droite et de la cheville gauche, ont été constatées.
Le 31 janvier 2002, un examen neurologique avec ENMG a été fait par le Dr F.________ à
[...] et la poursuite de la rééducation a été conseillée. Le 13 mars 2002, le
Dr N.________, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil
locomoteur, a signalé la persistance d’une limitation fonctionnelle de la main droite et de
la cheville gauche ; le traitement et l’arrêt de travail se poursuivaient.
f)
Le 19 mars 2002, l’assuré a adressé à l’Office de l’assurance-invalidité
pour le canton de Vaud (ci-après : l’OAI) une demande de prestations AI pour adultes,
tendant à une orientation professionnelle et au reclassement dans une nouvelle profession.
Le 28 juin 2002, la Dresse D.________ a noté la persistance de dysesthésies dans le territoire
du nerf médian et d’une limitation fonctionnelle de l’index, mais a estimé qu’une
capacité de travail de 50% était exigible dès le 1
er
juillet 2002.
Le 4 octobre 2002, le Dr N.________ a procédé à l’ablation du matériel d’ostéosynthèse
de la cheville gauche à l’Hôpital de [...]. Le 6 mars 2003, l’assuré a consulté
le Dr N.________ en raison d'une recrudescence des douleurs de la cheville gauche, attribuée à
une arthrose post-traumatique.
g)
A la demande du médecin-conseil d’B.________, l’assuré a été examiné
le 27 mars 2003 par le Dr P.________, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique et traumatologie
de l’appareil locomoteur. Dans son rapport d’expertise du 7 avril 2003, ce spécialiste
a estimé que la capacité résiduelle de travail de l’assuré était définitivement
nulle dans l’activité d’aide cuisinier, mais qu’elle serait de 100% dans une activité
professionnelle semi-assise, sans effort de manutention de la main droite, telle que surveillant dans
une centrale de surveillance, où l’activité se limiterait à regarder des écrans
de télévision et à utiliser le téléphone.
Dans un rapport médical du 15 juillet 2003, la Dresse D.________ a estimé que la capacité
de travail de l’assuré était de 50% et ce de manière définitive en ce qui concernait
sa main droite.
h)
Par décision du 24 juillet 2003, B.________ a mis fin aux prestations LAA de courte durée (frais
médicaux et indemnités journalières, art. 10 à 17 LAA) au 31 août 2003, au motif
qu’il ressortait du rapport d’expertise du Dr P.________ du 7 avril 2003 (cf. lettre A.g
supra) qu’il n’y avait plus aucune mesure médicale susceptible d’améliorer
l’état de santé de l’assuré. Elle a informé ce dernier qu’en vertu
de l’art. 70 al. 2 LAA, seul l’assureur chargé des prestations de longue durée
était compétent pour se déterminer sur l’éventuel droit, le calcul et le versement
de telles prestations (indemnité pour atteinte à l’intégrité et rente LAA)
et qu’il s’agissait de S.________, qui l’orienterait sur son droit aux prestations
par le biais d’une décision.
B.
a)
Par courrier du 19 septembre 2003, S.________
a informé l’assuré, dans le cadre de son droit d’être entendu et en lui impartissant
un délai au 30 septembre 2003 pour faire part de ses remarques et commentaires avant qu’une
décision formelle ne fût rendue, de son intention de lui allouer une indemnité pour atteinte
à l’intégrité (art. 24 ss LAA) fondée sur un taux total d’atteinte à
l’intégrité de 55%, ainsi qu’une rente transitoire (art. 30 OLAA), afin de permettre
une prise de position de l’OAI sur une éventuelle reconversion professionnelle (cf. lettre
A.f supra).
b)
Par décision du 6 octobre 2003, S.________, confirmant son projet de décision du 19 septembre
2003 (cf. lettre B.a supra), a alloué à l’assuré une indemnité pour atteinte
à l’intégrité de 58'740 fr. ainsi qu’une rente transitoire, fondée sur
un degré d’invalidité de 100%, de 25'024 fr. par année dès le 1
er
septembre 2003.
c)
Le 10 février 2004, l’assuré a annoncé à B.________ une rechute, due aux suites
de l’accident du 16 mai 2001.
Le 27 juillet 2004, au vu des divers rapports médicaux requis notamment du Dr N.________, B.________
a informé l’assuré que le traitement réalisé auprès de ce médecin
n’était pas en relation avec l’accident assuré, de sorte que l’annonce de
rechute ne pouvait être considérée comme telle et que toutes prestations en découlant
devaient être refusées.
d)
Par courrier 6 octobre 2004, S.________ – se référant au courrier d’B.________
du 27 juillet 2004 (cf. lettre B.c supra) et constatant d’une part qu’il n’existait
aucun élément nouveau concernant une péjoration de l’état de santé de
l’assuré et d’autre part qu’en mettant à profit la pleine capacité de
travail qui lui était reconnue par le Dr P.________ dans une activité adaptée, l’assuré
pourrait réaliser un revenu supérieur à celui obtenu antérieurement à l’accident
– a informé l’assuré qu’elle avait procédé à l’annulation
au 1
er
octobre 2004 de la rente transitoire qui lui avait été versée jusque-là.
e)
Dans un rapport médical du 4 novembre 2004 adressé à l’OAI, la Dresse D.________
a attesté d’une incapacité de travail totale de l’assuré dans son ancienne
activité, en raison de l’impossibilité de travailler avec sa seule main gauche, et d’une
incapacité de travail définitive de 50% dans une activité adaptée, dès le 1
er
juillet 2002.
Dans un rapport d’examen SMR du 17 janvier 2005, le Dr T.________ a retenu que l’assuré
présentait une capacité de travail nulle dans son ancienne activité et de 50% dans une
activité adaptée dès le 1
er
juillet 2002. Il a exposé ce qui suit :
« Assuré
de 35 ans, aide de cuisine, droitier, requérant d’asile algérien, qui a été
victime d’un accident de la route comme passager le 16.05.2001. Il a subi une lésion du poignet
droit avec section du nerf médian et de plusieurs tendons fléchisseurs et une fracture-luxation
bimalléolaire gauche. Dans l’évolution, la récupération de la fonction de la
main droite est très incomplète et des douleurs neurogènes persistent. Concernant la cheville
gauche, l’assuré développe une arthrose post-traumatique et pourrait ultérieurement
nécessiter une arthrodèse. Le cumul des limitations fonctionnelles du membre supérieur
droit et du membre inférieur gauche ne permet qu’une exigibilité de 50% dans une activité
adaptée, dans un premier temps, à réévaluer à la hausse après une année.
L’estimation d’une CT de 100% dans une activité adaptée faite par le Dr P.________
est moins réaliste que l’estimation d’une CT de 50% avancée par le Dr D.________
et que j’ai retenue. En effet le Dr D.________ tient compte du fait que les douleurs neurogènes
sont susceptibles d’interférer avec la capacité de travail et d’être aggravées
par ce dernier. Il est donc raisonnable de n’exiger qu’un 50% initialement et de réviser
en janvier 2006. »
f)
Du 15 août 2005 au 9 septembre 2005, l’assuré a suivi un stage d’observation professionnelle,
sous l’égide de l’OAI, auprès du Centre Oriph-COPAI d’Yverdon-les-Bains.
Dans son rapport du 22 septembre 2005, ce Centre est parvenu à la conclusion qu’il n’y
avait pas de raisons de s’écarter des conclusions du SMR qui préconisait une exigibilité
de 50% concernant des activités adaptées pour un monomanuel et ceci toute la journée.
Il a précisé que les rendements symboliques observés pendant le stage (24% dans des activités
adaptées) étaient fortement influencés par des facteurs extérieurs aux atteintes
à la santé (précarité de la situation en Suisse en tant que réfugié, manque
de motivation, peur des machines, état de fatigue qui entraînait des endormissements). A ce
rapport était joint le rapport établi le 12 septembre 2005 par le Dr J.________, médecin-conseil
du Centre Oriph-COPAI, qui concluait que l’assuré gardait une capacité de travail de
50% dans un plein temps pour des travaux simples, possibles de la main gauche uniquement, non exposés
au froid et aux vibrations, en position assise et sans responsabilité, tels que du conditionnement,
du montage simple ou du montage à l’établi.
g)
Au vu de ces nouveaux éléments, S.________ a requis de nouvelles déterminations de la
part du Dr P.________, dont le rapport d’expertise du 7 avril 2003 mentionnait une pleine capacité
de travail (cf. lettre A.g supra).
Dans sa réponse du 9 décembre 2005, le Dr P.________ a indiqué que, reprenant l’ensemble
du dossier à disposition, il n’avait pas l’impression que la situation était significativement
différente de celle constatée en 2003, hormis l’intervention de troubles psycho-sociaux
jouant un rôle défavorable dans la capacité de travail et le choix des postes de travail
adaptés. Selon ce praticien, un travail simple, purement monomanuel gauche, en position semi-assise,
devrait être exigible à plus de 50%, voire même à plein temps s’il n’y
avait pas cette composante défavorable non somatique, dont l’importance et le lien de causalité
naturelle avec l’accident dépassait l’évaluation purement orthopédique.
h)
Par décision du 23 décembre 2005, S.________, se référant au rapport du Dr P.________
du 9 décembre 2005 dans lequel ce praticien confirmait son appréciation précédente
(cf. lettre B.g supra), a refusé d’allouer une rente d’invalidité à l’assuré.
L’assuré a formé opposition contre cette décision par acte du 2 février 2006,
en faisant principalement valoir que l’avis du Dr P.________ admettant une capacité de travail
de 100% dans une activité adaptée était isolé et contredit par les autres avis médicaux
au dossier.
i)
Par décision du 12 juillet 2007, entrée en force, l’OAI a reconnu à l’assuré
le droit à une rente entière d’invalidité du 1
er
mai au 30 septembre 2002, puis à une demi-rente dès le 1
er
octobre 2002, avec la motivation suivante :
« Depuis
le 16 mai 2001 (début du délai d’attente d’un an), votre capacité de travail
est considérablement restreinte.
•
En date du 19 mars 2002, vous avez déposé une demande de prestations. Vous avez travaillé
comme aide de cuisine mais cette activité est devenue contre-indiquée en raison de votre état
de santé. Des pièces médicales en notre possession, il ressort que votre capacité
de travail est de 50% dans une activité adaptée à votre état de santé soit dans
une activité qui ne comporte pas d’efforts de manutention de la main droite, les activités
bimanuelles et les positions debout prolongées.
•
En ce qui concerne la période précédent juillet 2002, nous avons admis que votre capacité
de travail et de gain est nulle dans toute activité professionnelle.
Selon
la jurisprudence constante du Tribunal fédéral des assurances (TFA), lorsque l’assuré
n’a pas – comme c’est votre cas – repris d’activité professionnelle,
on peut se référer aux données statistiques, telles qu’elles résultent des
enquêtes sur la structure des salaires de l’Office fédéral de la statistique, pour
estimer le revenu d’invalide (ATF 126 V 76 consid. 3b/aa et bb). On se réfère alors à
la statistique des salaires bruts standardisés, en se fondant toujours sur la médiane ou valeur
centrale.
En
l’occurrence, le salaire de référence est celui auquel peuvent prétendre les hommes
effectuant des activités simples et répétitives dans le secteur privé (production
et services), soit en 2002 (année d’ouverture du droit à la rente, ATF 128 V 174 consid.
4a), CHF 4’557.00 par mois, part au 13ème salaire comprise (Enquête suisse sur la structure
des salaires 2002, TA1 niveau de qualification 4).
Comme
les salaires bruts standardisés tiennent compte d’un horaire de travail de quarante heures,
soit une durée hebdomadaire inférieure à la moyenne usuelle dans les entreprises en 2002
(41,7 heures; La Vie économique, 10-2006, p. 90, tableau B 9.2), ce montant doit être porté
à CHF 4’750.67 (CHF 4’557.00 x 41,7: 40), ce qui donne un salaire annuel de CHF 57’008.07.
Attendu
qu’on peut raisonnablement exiger de vous que vous exerciez une activité légère
de substitution à 50%, le salaire hypothétique est dès lors de CHF 28’504.03 par
année.
Le
montant ainsi obtenu doit, le cas échéant, encore être réduit en fonction des empêchements
propres à la personne de l’assuré, à savoir les limitations liées au handicap,
l’âge, les années de service, la nationalité / catégorie de permis de séjour
et le taux d’occupation. Il n’y a toutefois pas lieu d’opérer des déductions
distinctes pour chacun des facteurs entrant en considération, mais il convient plutôt de procéder
à une évaluation globale des effets de ces facteurs sur le revenu d’invalide, compte
tenu de l’ensemble des circonstances du cas concret. La jurisprudence n’admet pas de déduction
globale supérieure à 25% (ATF 126 V 80 consid. 5b/cc).
Compte
tenu de vos limitations fonctionnelles et de votre permis de séjour, un abattement de 10% sur le
revenu d’invalide est justifié.
Le
revenu annuel d’invalide s’élève ainsi à CHF 25’653.63.
•
Sans atteinte à la santé, vous pourriez prétendre à un revenu annuel de Fr. 57’008.07.
Revenu
annuel professionnel raisonnablement exigible:
sans
invalidité
CHF
57’008.07
avec
invalidité
CHF
25’653.63
La
perte de gain s’élève à
CHF              31’354.44 = un
degré d’invalidité de 55.00% »
j)
Le 10 mars 2010, l’assuré, par son conseil, a prié S.________ de bien vouloir traiter
son opposition, notamment à la lumière de la décision AI intervenue.
Le 10 mai 2010, S.________ a demandé à l’assuré, par son conseil, de lui faire parvenir
des documents attestant de sa situation privée et professionnelle concrète, qui étaient
nécessaires au traitement de l’opposition.
Le 21 mai 2010, l’assuré, par son conseil, a transmis à S.________ les documents suivants :
-
copie de l’acte de naissance ;
-
accord de collaboration avec le CHUV du 14 mai 2008 ;
-
contrat avec la Clinique de la X.________ du 4 juin 2009 ;
-
contrat avec la Clinique de la X.________ du 20 septembre 2009 ;
-
décomptes de salaire de la Clinique de la X.________ du 1
er
juin 2009 au 30 avril 2010 (12 pages) ;
-
dossier RI, décomptes de juillet 2006 à mai 2010 (9 pages) ;
-
attestation d’établissement de la Commune de Gingins du 17 mai 2010 ;
-
attestation de l’Association des services bénévoles vaudois du 9 juin 2009.
k)
Par décision sur opposition du 16 juin 2010, S.________ a confirmé sa décision de refus
de rente du 23 décembre 2005 (cf. lettre B.h supra), avec la motivation suivante :
« Un
stage d’observation professionnelle a été réalisé au COPAI à Yverdon-les-Bains
pour le compte de l’AI. Après réception des conclusions du Dr.  J.________, médecin
conseil de l’ORIPH, nous avons soumis à nouveau le dossier complet au Dr. P.________ pour
son appréciation. Celui-ci, dans son rapport du 9 décembre 2005, nous informe que, reprenant
l’entier du dossier à disposition, il n’y a aucune indication que la situation soit
significativement différente de celle présentée en 2003, hormis l’intervention de
troubles psycho-sociaux jouant un rôle défavorable dans la capacité de travail et le choix
des postes de travail adaptés.
[La
personne assurée] doit entreprendre tout ce qu’on est en droit d’attendre d’elle
pour atténuer les effets de l’atteinte à sa santé. Si elle ne met pas pleinement
à profit sa capacité de gain résiduelle, alors qu’elle serait à même de
le faire au vu d’un marché du travail équilibré et, le cas échéant, après
une période d’adaptation, le taux d’incapacité de gain sera déterminé
en fonction de l’activité professionnelle qu’elle pourrait exercer en faisant preuve
de bonne volonté. Le défaut de volonté qui résulte d’une anomalie caractérielle
n’est pas pris en compte dans l’assurance accidents, mais seulement dans l’assurance
maladie, s’il révèle une atteinte maladive à la santé mentale.
Force
nous est de constater qu’avec une certaine volonté, M. C.________ trouve des activités
et qu’il peut les réaliser. En effet, selon les documents remis par vos soins, il s’avère
qu’il travaille comme chauffeur auprès de la Clinique X.________ et qu’il s’est
engagé de manière bénévole auprès du service de dialyse du CHUV pour jouer à
des jeux de société, rendre service et tenir compagnie. Par ailleurs, il apparaît que
M. C.________ est un membre actif de l’association des services bénévoles vaudois en
tant que transporteur et visiteur. Toutes ces activités sont compatibles et exigibles avec son état
de santé, comme l’a d’ailleurs relevé le Dr. P.________. Une activité professionnelle
telle que surveillant dans une centrale d’alarme où l’activité se limite à
regarder des écrans de télévision et à utiliser le téléphone est totalement
adaptée. Par ailleurs, nous relevons que le séjour à l’Oriph a démontré
que M. C.________ serait apte à travailler comme réceptionniste ou dans un kiosque. Il a même
exprimé un grand intérêt pour cette dernière activité.
Il
convient encore de préciser que, contrairement à l’AI, la Loi sur l’Assurance Accidents
(LAA) ne prend en considération que les atteintes à la santé constatées en causalité
directe avec l’accident, ceci contrairement à l’Assurance invalidité (AI). A ce
propos, nous nous permettons de mettre en exergue des aspects caractériels et comportementaux qui
ont été constatés et notifiés par les Maîtres socioprofessionnels AI lors du
séjour à l’Oriph (points 4.3, 5, 6.3, 6.4, 6.5 du rapport de l’Oriph du 22 septembre
2005). Dans ces conditions, nous ne sommes absolument pas liés à la décision AI notifiée
le 12 juillet 2007, qui a pris en considération des aspects et des éléments qui ne sont
pas en relation avec l’accident du 16 mai 2001.
Au
vu de ce qui précède, nous confirmons que M. C.________ n’a pas le droit à une rente
d’invalidité selon les articles 18 ss LAA, art. 8 LPGA et 28 ss OLAA. »
C.
a)
L'assuré, représenté par l’avocat
Renaud Lattion, a recouru contre cette décision sur opposition par acte du 16 juillet 2010, en concluant,
avec suite de frais et dépens, principalement à la réforme de la décision attaquée
en ce sens qu’une incapacité de gain d’au moins 50% est admise, le dossier étant
au surplus renvoyé à l’autorité intimée pour calculer les prestations dues,
et subsidiairement à l’annulation de cette décision, la cause étant renvoyée
à l’autorité qui a statué pour nouvelle décision dans le sens des considérants.
A l’appui de son recours, le recourant fait d’abord valoir qu’indépendamment de
la discussion au fond, le comportement de l’intimée, qui n’a rendu sa décision
que le 23 décembre 2005, soit plus de quatre ans après l’accident du 16 mai 2001, et
a de nouveau mis plus de quatre ans à statuer sur l’opposition du recourant à cette décision,
n’est pas correct. S’agissant de ses activités bénévoles, le recourant soutient
que celles-ci n’entraînent pas une capacité à exercer une activité lucrative
et qu’elles entrent de toute manière dans les 50% de capacité de travail retenus par
l’OAI. Quant à l’avis du Dr P.________, seul avis médical sur lequel se fonde l’intimée
pour retenir une capacité de travail de 100%, il est contredit par tous les éléments du
dossier. S’agissant des troubles psycho-sociaux invoqués par le Dr P.________ et dont l’intimée
considère qu’ils sont confirmés par le rapport de l’Oriph-COPAI du 22 septembre
2005, le recourant relève qu’en retenant une capacité de travail de 50% quand bien même
les rendements observés ont été de 24% dans des activités adaptées, l’Oriph-COPAI
a manifestement écarté de son appréciation les facteurs extérieurs aux atteintes
à la santé. Le recourant maintient donc les conclusions de son opposition du 2 février
2006 tendant à l’octroi d’une rente fondée sur un degré d’invalidité
d’au moins 50%.
b)
Dans sa réponse du 4 novembre 2010, l’intimée conclut avec suite de frais et dépens
au rejet du recours. Elle fait tout d’abord valoir que le reproche que lui fait le recourant d’avoir
tardé à rendre une décision puis une décision sur opposition est infondé et
ne saurait au surplus fonder un quelconque droit de la part du recourant. S’agissant des activités
bénévoles du recourant, l’intimée admet qu’il existe certes une différence
entre le monde du travail et le monde du bénévolat, notamment quant aux exigences de rendement,
mais que par son comportement, le recourant démontre qu’il est capable de conduire un véhicule
ou de jouer à des jeux avec des personnes âgées (ce qui exige de la concentration), d’accompagner
et d’écouter des personnes âgées (ce qui exige de la patience). Ainsi, le fait que
le recourant exerce des activités bénévoles, quand bien même celles-ci ne lui rapportent
à l’évidence aucun revenu, démontre qu’il serait parfaitement capable d’exercer
les métiers mis en exergue par l’expert (surveillant de centrale d’alarme, téléphoniste,
etc). L’intimée relève ensuite que selon les constatations initiales du Dr P.________,
une activité adaptée à 100% est exigible du recourant. Or comme une activité adaptée,
telle que la surveillance de centrales d’alarme, est davantage rémunératrice que la profession
d’aide cuisinier exercée par le recourant préalablement à son accident, le recourant
ne subit pas de perte financière du fait de l’accident et n’a donc pas droit à
une rente d’invalidité de la part de l’intimée. L’intimée soutient enfin
que si l’on devait retenir une incapacité partielle de travail – qui est contestée
–, celle-ci devrait être imputée à d’autres facteurs, qui sont sans lien avec
l’accident. Dans la mesure où il n’y a pas de lien de causalité naturelle et adéquate
entre l’accident et une éventuelle démotivation ou dépression actuelle, l’intimée
estime pouvoir à juste titre partir d’une capacité de travail à 100% après
l’accident, et cela même si l’OAI a décidé d’octroyer à l’assuré
une rente d’invalidité pour des causes étrangères à l’accident. L’intimée
considère ainsi en définitive que même si la base du calcul du taux d’invalidité
est semblable dans les deux assurances, on ne saurait tirer argument de la décision de l’OAI
pour en inférer que l’assureur-accidents serait tenu de verser des prestations.
c)
Dans sa réplique du 3 janvier 2011, le recourant maintient que son état de santé actuel
est dans un rapport de causalité naturelle et adéquate avec l’accident de 2001 et qu’il
en résulte une incapacité de travail qui a été reconnue par tous les autres praticiens,
notamment les Drs D.________, J.________ et N.________, ainsi que par l’OAI. Selon le recourant,
on ne pourrait en aucun cas déduire du rapport du Dr P.________ l’exigibilité d’une
pleine capacité de gain. L’influence de troubles psycho-sociaux doit être considérée
comme marginale et sans incidence sur la capacité de travail. Compte tenu des séquelles de
l’accident, les praticiens estiment que l’on ne saurait exiger plus qu’une activité
à 50%. S’agissant du revenu sans invalidité, il y aurait lieu de considérer que,
quand bien même il travaillait à l’époque de l’accident comme aide cuisinier,
il aurait pu à terme gagner au moins autant que dans les métiers de surveillance. D’ailleurs,
l’OAI a retenu une perte de gain de 31'354 fr. 44 par an sur un revenu sans invalidité de
57'008 fr. 07. Pour le cas où le tribunal devrait ne pas considérer qu’il y a une incapacité
médicale d’au moins 50%, le recourant requiert subsidiairement une expertise médicale.
Dans le délai qui lui a été accordé pour produire des documents médicaux en
complément à sa réplique, le recourant a produit le 27 janvier 2011 un rapport médical
établi le 11 octobre 2010 par la Dresse D.________ à l’attention de l’OAI, attestant
de la persistance d’une incapacité de travail de 50%, ainsi qu’une communication de
l’OAI du 4 janvier 2011 informant l’assuré qu’en l’absence de modification
de son degré d’invalidité, il continuait de bénéficier de la même rente
que jusqu’à ce jour, sur la base d’un degré d’invalidité de 55%.
d)
Le 7 février 2011, le juge instructeur a informé les parties que, la cause apparaissant suffisamment
instruite sur le plan médical, la requête du recourant tendant à la mise en œuvre
d’une expertise médicale judiciaire était rejetée ; l’instruction apparaissant
complète, les parties ont été informées que la cause était gardée à
juger et qu’un arrêt serait rendu par voie de circulation dans le courant du premier semestre
2011.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la loi fédérale
du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA; RS 830.1)
s’appliquent à l'assurance-accidents (art. 1 al. 1 LAA [loi fédérale du 20 mars
1981 sur l’assurance-accidents; RS 832.20]). Les décisions sur opposition et celles contre
lesquelles la voie de l'opposition n'est pas ouverte sont sujettes à recours auprès du tribunal
des assurances compétent (art. 58 LPGA). Le recours doit être déposé dans les trente
jours suivant la notification de la décision sujette à recours (art. 60 al. 1 LPGA). En l'espèce,
le recours, interjeté en temps utile auprès du tribunal compétent, est donc recevable.
b)
La loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur
la procédure administrative (LPA-VD; RSV 173.36), entrée en vigueur le 1
er
janvier 2009, s'applique aux recours et contestations par voie d'action dans le domaine des assurances
sociales (art. 2 al. 1 let. c LPA-VD). La cour des assurances sociales du Tribunal cantonal est compétente
pour statuer (art. 93 al. 1 let. a LPA-VD). La cause doit être tranchée par la cour composée
de trois magistrats (art. 83c al. 1 LOJV [loi d'organisation judiciaire du 12 décembre
1979; RSV 173.01]) et non par un juge unique (cf. art. 94 al. 1 let. a LPA-VD), vu la valeur litigieuse
manifestement supérieure à 30'000 fr.
2.
a)
En vertu de l’art. 6 al. 1 LAA, les prestations
d’assurance sont allouées en cas d’accident professionnel, d’accident non professionnel
et de maladie professionnelle. L'assureur-accidents ne répond que des atteintes à la santé
qui sont en relation de causalité non seulement naturelle mais encore adéquate avec un événement
assuré ou une maladie professionnelle (ATF 119 V 335, consid. 1; 118 V 286, consid. 1b).
En vertu de l'art. 18 al. 1 LAA, si l'assuré est invalide (art. 8 LPGA) à 10% au moins par
suite d'un accident, il a droit à une rente d'invalidité. Selon l'art. 19 al. 1 LAA, l
e
droit à la rente prend naissance dès qu’il n’y a plus lieu d’attendre de
la continuation du traitement médical une sensible amélioration de l’état de l’assuré
et que les éventuelles mesures de réadaptation de l’assurance-invalidité ont été
menées à terme.
b)
Selon l'art. 8 al. 1 LPGA, est réputée invalidité l'incapacité de gain totale ou
partielle qui est présumée permanente ou de longue durée. Pour l’évaluation
du taux d’invalidité, le revenu du travail que l'assuré aurait pu obtenir s’il
n’était pas invalide est comparé à celui que l’assuré devenu invalide
par suite d'un accident pourrait obtenir en exerçant l’activité qu’on peut raisonnablement
attendre de lui, après exécution éventuelle de traitements et de mesures de réadaptation
et compte tenu d’une situation équilibrée du marché du travail (art. 16 LPGA auquel
renvoie implicitement l’art. 18 al. 2 LAA; TF 8C_499/2009 du 16 octobre 2009, consid. 2.1; Frésard/Moser-Szeless,
L'assurance-accidents obligatoire, in Schweize-risches Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale Sicherheit,
2
e
éd. 2007, n. 165 p. 898).
La comparaison des revenus s’effectue, en règle générale, en chiffrant aussi exactement
que possible les montants de ces deux revenus et en les confrontant l’un avec l’autre, la
différence permettant de calculer le taux d’invalidité; dans la mesure où ils ne
peuvent être chiffrés exactement, ils doivent être estimés d'après les éléments
connus dans le cas particulier, après quoi l'on compare entre elles les valeurs approximatives ainsi
obtenues (méthode générale de comparaison des revenus; ATF 128 V 29, consid. 1; 104 V
135, consid. 2a et 2b; TF 8C_748/2008 du 10 juin 2009, consid. 2.1; Frésard/Moser-Szeless, op. cit.,
n. 165 p. 898-899). Lorsque l’assuré ne met pas, ou pas pleinement, à profit sa capacité
de travail après l’accident, le revenu d'invalide – second terme de la comparaison de
l’art. 16 LPGA – peut être évalué sur la base des données salariales
publiées par l'Office fédéral de la statistique dans l'Enquête suisse sur la structure
des salaires, qui est publiée sur un rythme bisannuel (ATF 129 V 472, consid. 4.2.1; 126 V 75, consid.
3b/aa; TF 8C_677/2008 du 1
er
avril 2009, consid. 2.3; 8C_625/2008 du 26 février 2009, consid. 3.2.1; Frésard/Moser-Szeless,
op. cit., n. 171 s. p. 900).
c)
La notion d'invalidité est, en principe, identique en matière d'assurance-accidents et d'assurance-invalidité,
où elle représente la diminution permanente ou de longue durée, résultant d'une atteinte
à la santé, des possibilités de gain sur le marché du travail équilibré
qui entre en ligne de compte pour l'assuré (cf. art. 7 et 8 LPGA) ; l'uniformité de la
notion d'invalidité n'a cependant pas pour conséquence de libérer chacune de ces assurances
de l'obligation de procéder dans chaque cas et de manière indépendante à l'évaluation
de l'invalidité (ATF 131 V 362, consid. 2.2.1 ; 126 V 288, consid. 2a et 2d ; 119 V 471,
consid. 4a; VSI 2004 p. 185, consid. 3 ; TFA I 766/04 du 7 juin 2005, consid. 4). D'un autre côté,
une évaluation entérinée par une décision entrée en force d'un assureur ne peut
pas rester simplement ignorée par un autre assureur, qui ne peut s’en écarter que s'il
existe des motifs suffisants ; peuvent constituer de tels motifs le fait qu'une évaluation
repose sur une erreur de droit ou sur une appréciation insoutenable, qu'elle résulte d'une
simple transaction conclue avec l'assuré ou de mesures d'instruction extrêmement limitées
ou superficielles, ou encore qu'elle n'est pas du tout convaincante ou entachée d'inobjectivité
(ATF 126 V 288, consid. 2d ; TFA I 766/04 du 7 juin 2005, consid. 4). Il faut en outre tenir compte
du fait que l’assureur-accidents ne répond que des conséquences des atteintes à
la santé qui sont en relation de causalité naturelle et adéquate avec l’accident
assuré ; c’est pourquoi l'évaluation de l'invalidité par les organes de l'assurance-accidents
n'a pas de force contraignante absolue pour l'assurance-invalidité, et vice-versa (ATF 133 V 549,
consid. 6.2 et 6.4 ; 131 V 362, consid. 2.2.1 et 2.2.2).
3.
a)
En l’espèce, le litige porte sur
le droit du recourant à une rente d’invalidité LAA dès le 1
er
septembre 2003, date à partir de laquelle l’intimée lui avait octroyé une rente
transitoire, fondée sur un degré d’invalidité de 100% (cf. lettre B.b supra), qu’elle
a toutefois annulée au 1
er
octobre 2004 (cf. lettre B.d supra).
Il ressort du dossier que par décision du 12 juillet 2007, entrée en force, l’OAI a reconnu
au recourant le droit à une demi-rente d’invalidité, fondée sur un degré d’invalidité
de 55%, dès le 1
er
octobre 2002 (cf. lettre B.i supra). Par communication du 4 janvier 2011, l’OAI a informé
la recourant qu’en l’absence de modification de son degré d’invalidité –
l’état de santé et la capacité de travail demeurant inchangés, comme en atteste
un rapport médical établi le 11 octobre 2010 par la Dresse D.________ à l’attention
de l’OAI –, il continuait de bénéficier de la même rente que jusqu’à
ce jour, sur la base d’un degré d’invalidité de 55% (cf. lettre C.c supra).
b)
Sur le plan médical, l’OAI a retenu dans sa décision du 12 juillet 2007 que le recourant
présentait une capacité de travail limitée à 50% dans une activité adaptée
à son état de santé, soit dans une activité qui ne comporte pas d’efforts de
manutention de la main droite, d'activités bimanuelles et de positions debout prolongées (cf.
lettre B.i supra). Cette conclusion repose sur une appréciation circonstanciée de l’ensemble
des éléments pertinents figurant à la fois dans le dossier de l’assurance-invalidité
et dans le dossier de l’assureur-accidents, qui ne contient pas d’éléments supplémentaires
à cet égard.
L’existence d’une capacité de travail limitée à 50% dans une activité
adaptée aux limitations fonctionnelles du recourant ressort des différents rapports médicaux
de la Dresse D.________, spécialiste FMH en chirurgie de la main, des 28 juin 2002 (cf. lettre A.f
supra), 15 juillet 2003 (cf. lettre A.g supra), 4 novembre 2004 (cf. lettre B.e supra) et 11 octobre
2010 (cf. lettre C.c supra). Elle a été confirmée par le stage d’observation effectué
du 15 août au 9 septembre 2005 par le recourant auprès du Centre Oriph-COPAI d’Yverdon-les-Bains,
qui est parvenu à la conclusion – ressortant également du rapport établi le 12 septembre
2005 par le Dr J.________, médecin-conseil du Centre Oriph-COPAI – que le recourant gardait
une capacité de travail de 50% dans un plein temps pour des travaux simples, possibles de la main
gauche uniquement, non exposés au froid et aux vibrations, en position assise et sans responsabilité,
tels que du conditionnement, du montage simple ou du montage à l’établi, le rapport du
22 septembre 2005 précisant que les rendements symboliques observés pendant le stage (24% dans
des activités adaptées) étaient fortement influencés par des facteurs extérieurs
aux atteintes à la santé (cf. lettre B.f supra).
Seul le Dr P.________, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil
locomoteur, qui a examiné le recourant à une seule occasion le 27 mars 2003 à la demande
du médecin-conseil d’B.________, a estimé dans un rapport du 7 avril 2003 que la capacité
résiduelle de travail du recourant – dont il a convenu qu’elle était définitivement
nulle dans l’activité d’aide cuisinier – serait de 100% dans une activité
professionnelle semi-assise, sans effort de manutention (cf. lettre A.g supra). Toutefois, comme l’a
relevé le Dr T.________ dans son rapport d’examen SMR du 17 janvier 2005, l’estimation
d’une capacité de 100% dans une activité adaptée faite par le Dr P.________ est
moins réaliste que l’estimation de 50% avancée par le Dr D.________, laquelle tient compte
du fait que les douleurs neurogènes sont susceptibles d’interférer avec la capacité
de travail et d’être aggravées par l'exercice d'une activité professionnelle (cf.
lettre B.e supra). Cette appréciation, formulée avant le stage d’observation au Centre
Oriph-COPAI, a été pleinement confirmée par ce dernier.
c)
Dans un nouveau rapport du 9 décembre 2005 demandé par l’intimée, le Dr P.________,
sans avoir revu le recourant, a indiqué que, reprenant l’ensemble du dossier à disposition,
il n’avait pas l’impression que la situation était significativement différente
de celle constatée en 2003, hormis l’intervention de troubles psycho-sociaux jouant un rôle
défavorable dans la capacité de travail et le choix des postes de travail adaptés. Selon
ce praticien, un travail simple, purement monomanuel gauche, en position semi-assise, devrait être
exigible à plus de 50%, voire même à plein temps s’il n’y avait pas cette
composante défavorable non somatique, dont l’importance et le lien de causalité naturelle
avec l’accident dépassait l’évaluation purement orthopédique (cf. lettre B.g
supra).
Contrairement à ce qu’estime l’intimée, le rapport du Dr P.________ du 9 décembre
2005 n’apporte aucun élément qui remettrait en cause l’exigibilité de 50%
dans une activité adaptée retenue par l’OAI sur la base des éléments rappelés
ci-dessus. Dans son rapport du 9 décembre 2005, le Dr P.________ a d’ailleurs, en réalité,
modifié son appréciation antérieure d’une exigibilité de 100% dans une activité
adaptée, dans la mesure où il estime que l’exigibilité de 50% confirmée par
le stage au Centre Oriph-Copai – qu’il ne conteste pas en tant que telle – serait due
à l’intervention de facteurs psycho-sociaux dont il n’y aurait pas lieu de tenir compte
dans l’appréciation des seules suites de l’accident. Or cet argument tombe à faux.
Il ressort en effet clairement du dossier que l’ensemble des atteintes à la santé dont
il a été retenu qu’elles entraînaient une incapacité de travail de 50% est
dû à l’accident du 16 mai 2001. Si le rapport du Centre Oriph-COPAI a effectivement fait
état de facteurs extérieurs aux atteintes à la santé (précarité de la situation
en Suisse en tant que réfugié, manque de motivation, peur des machines, état de fatigue
qui entraînait des endormissements) qui influençaient les rendements symboliques observés
pendant le stage (24% dans des activités adaptées), les spécialistes du Centre Oriph-COPAI
ont précisément fait abstraction de ces facteurs pour confirmer l’exigibilité de
50% fixée par le SMR sur le plan strictement médical (cf. lettre B.f supra). En effet, l'assurance-invalidité
n'a pas non plus à répondre d'une diminution de la capacité de gain due essentiellement
à d'autres facteurs qu'à une atteinte à la santé (cf. ATF 107 V 17, consid. 2c; TFA
I 377/98 du 28 juillet 1999, consid. 1 et les références, publié in VSI 1999 p. 247, consid.
1; TF I 1082/06 du 24 septembre 2007, consid. 2.2; TFA I 293/05 du 17 juillet 2006, consid. 5.2.1). Il
est dès lors inexact d’affirmer, comme le fait l’intimée, que l’OAI aurait
accordé au recourant une rente d’invalidité pour des causes étrangères à
l’accident.
d)
Sur le vu de ce qui précède, il n’existe aucun motif de s’écarter de l’appréciation
d’une capacité de travail limitée à 50% dans une activité adaptée aux
limitations fonctionnelles du recourant, telle que l’OAI l’a fixée dans sa décision
du 12 juillet 2007, entrée en force, et qu’il a encore confirmée par communication du
4 janvier 2011. Il sied de préciser que cette appréciation n’est nullement remise en
cause par le fait que le recourant, qui n’a pas repris d’activité professionnelle, est
en mesure d’accomplir certaines activités bénévoles, dans la mesure où ces
activités sont adaptées à son état de santé et où elles s’inscrivent
dans le cadre de la capacité de travail de 50% retenue.
Comme le calcul du degré d’invalidité est par ailleurs effectué sur les mêmes
bases en matière d'assurance-accidents et d'assurance-invalidité (cf. consid. 2b et 2c supra),
il n’y a pas non plus lieu de s’écarter du calcul du degré d’invalidité
opéré par l’OAI conformément à la jurisprudence (cf. consid. 2b supra), qui
aboutit à un degré d’invalidité de 55% (cf. lettre B.i supra).
4.
a)
Il résulte de ce qui précède que le recours, fondé, doit être admis et la décision
attaquée réformée en ce sens que le recourant a droit à une rente d’invalidité
LAA fondée sur un degré d’invalidité de 55% dès le 1
er
septembre 2003
,
sous déduction des prestations déjà versées. Il sied en effet de tenir compte du
fait que le recourant a perçu une rente transitoire, fondée sur un degré d’invalidité
de 100%, du 1
er
septembre 2003 au 30 septembre 2004 (cf. consid. 3a supra).
b)
Il n'y a pas lieu de percevoir des frais de justice, la procédure étant gratuite
(art.
61 let. a LPGA, applicable en vertu de l'art. 1 LAA ; art. 45 LPA-VD). En revanche, le recourant
qui obtient gain de cause a droit au remboursement de ses frais et dépens dans la mesure fixée
par le Tribunal (art. 61 let. g LPGA, applicable en vertu de l'art. 1 LAA; art. 55 al. 1 LPA-VD). Selon
l'art. 7 du Tarif du 2 décembre 2008 des frais judiciaires et des dépens en matière de
droit des assurances sociales du 2 décembre 2008 (RSV 173.36.5.2), les dépens comprennent des
honoraires fixés d'après l'importance et la complexité du litige, sans égard à
la valeur litigieuse; les honoraires sont en règle générale compris entre 500 fr. et 5'000
fr. et sont fixés en chiffres ronds, incluant la taxe sur la valeur ajoutée. En l'espèce,
au vu de l'importance et de la complexité du litige, il y a lieu de fixer ces dépens à
2'000 fr. et de les mettre à la charge de l’intimée, qui succombe (art. 55 al. 2 LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est admis.
II.
La décision sur opposition rendue le 16 juin 2010 par l'intimée S.________ est réformée
en ce sens que l'intimée doit verser au recourant C.________ une rente d'invalidité LAA fondée
sur un degré d'invalidité de 55 % dès le 1
er
septembre 2003, sous déduction des prestations déjà versées.
III.
Il n'est pas perçu de frais de justice.
IV.
Une indemnité de 2'000 fr., à verser au recourant à titre de dépens, est mise à
la charge de l'intimée S.________.
Le
président :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Renaud Lattion, avocat (pour C.________),
‑
S.________,
-
Office fédéral de la santé publique,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :