vd_findinfo · AI 229/13 - 243/2014 · 2014-09-01 · fr

RENTE D'INVALIDITÉ, ÉVALUATION DE L'INCAPACITÉ DE TRAVAIL, ATTEINTE À LA SANTÉ PSYCHIQUE, MESURE D'ORDRE PROFESSIONNEL, APPRÉCIATION DES PREUVES, DEGRÉ DE L'INVALIDITÉ | 28 LAI, 4 LAI, 6 LPGA, 7 LPGA, 8 LPGA, 26 al. 1 RAI

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 01.09.2014 AI 229/13 - 243/2014

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
229/13 - 243/2014
ZD13.039507
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
1
er
septembre 2014
__________________
Présidence
de               Mme
Pasche
Juges
:              Mme
Dessaux et M. Merz
Greffière
:              Mme
Brugger
*****
Cause
pendante entre :
G.________
,
à [...], recourante, représentée par Procap, Service juridique, à Bienne,
et
Y.________
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6 à 8 LPGA; 4, 17 et 28 LAI; 26 al. 1 RAI
E n  f a i t  :
A.
G.________ (ci-après : l’assurée ou la recourante), née en [...], mère
de deux enfants majeurs, divorcée, sans formation professionnelle, a déposé le 11 février
2011 une demande de prestations de l’assurance-invalidité auprès de l’Office de
l’assurance-invalidité pour la canton de Vaud (ci-après : l’OAI ou l’intimé)
en expliquant que selon son médecin, elle souffrait de problèmes psychiques depuis l’enfance
et aurait dû aller en classe de développement à l’école compte tenu de ses
difficultés à suivre et comprendre. Elle travaillait au taux de 50% comme serveuse-vendeuse.
Elle a joint un certificat médical du 13 janvier 2011 de son psychiatre traitant, le Dr Q.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, qui indiquait qu’elle était incapable
de travailler à 50% durant le mois de janvier 2011.
Selon l’extrait du compte individuel de l’assurée, celle-ci a travaillé à
compter de l’année 1980. Elle a eu œuvré pour de nombreux employeurs et a eu des
périodes sans activité lucrative.
Dans le questionnaire pour l’employeur adressé à l’OAI le 22 février 2011,
la boulangerie-pâtisserie [...] a indiqué que l’assurée avait travaillé pour
son compte du 1
er
mars 2009 au 31 mars 2011, à raison de 15 heures par semaine, au salaire horaire de base de 18 fr.
50. C’était l’employeur qui avait résilié le contrat de travail en raison
de la remise de son commerce et l’employée n’avait pas présenté d’incapacité
de travail.
Interrogée par l’OAI sur son taux d’activité sans atteinte à la santé,
l’assurée a indiqué qu’il serait de 100%, depuis toujours, comme ouvrière
« parce que c’est une tâche définie ».
Après plusieurs demandes de l’OAI, le Dr Q.________ lui a adressé un rapport le 6 janvier
2012, dans lequel il a posé les diagnostics de dysthymie, d’agoraphobie, de dépendance
de l’entourage pour la gestion des finances, des démarches administratives et des déplacements,
en précisant que la capacité intellectuelle et de l’expression verbale était à
évaluer. Il indiquait suivre la patiente depuis avril 2010, en précisant qu’il n’y
avait pas eu de suivi psychiatrique auparavant. Le traitement de l’assurée consistait en la
prise de trois comprimés de Valverde
®
.
Dans l’anamnèse de l’assurée, le psychiatre traitant a relevé que celle-ci
avait terminé sa scolarité à l’âge de 15 ans et demi, en septième année,
et n’avait plus eu une moyenne suffisante pour passer d’une année à l’autre
depuis la deuxième année primaire. Le Dr Q.________ a fait état d’une incapacité
de travail de 50% du 1
er
janvier 2011 au 31 août 2011, puis de 100% depuis le 1
er
septembre 2011, expliquant que l’assurée avait déménagé en septembre 2011 et
avait beaucoup de peine à s’adapter à son nouveau logis. Pour le psychiatre traitant,
l’activité exercée était encore exigible au taux de 50% dès que l’intéressée
serait mieux adaptée à son appartement, avec un rendement n’excédant pas 50%. Le
Dr Q.________ suggérait que sa patiente soit vue par une psychologue « du point de vue
de son développement mental, de ses capacités intellectuelles et de sa personnalité, dans
le contexte d’une expertise pour affiner l’évaluation de ses réelles capacités
à assumer une activité rémunérée et son pourcentage ».
L’assurée a été examinée le 22 mars 2012 par la Dresse U.________ du Service
médical régional de l’assurance-invalidité (ci-après : le SMR), spécialiste
en psychiatrie et psychothérapie. Dans la mesure où le psychiatre traitant décrivait une
capacité intellectuelle limitée et sollicitait une évaluation psychologique, la Dresse
U.________ a demandé que soient mis en œuvre des tests neuropsychologiques et de QI (quotient
intellectuel), avec détermination de leur incidence sur la capacité de travail de l’assurée
dans une activité simple et répétitive.
S.________, spécialiste en neuropsychologie FSP (Fédération Suisse des Psychologues),
a examiné l’assurée les 22 et 29 juin 2012. Dans son rapport du 29 juin 2012 à l’OAI,
elle a notamment relevé ce qui suit :
«
Conclusions
Cet
examen, effectué chez une assurée gauchère, francophone, collaborante et adéquate,
mais se décourageant facilement, met en évidence :
-
Des troubles du langage oral : difficultés
de compréhension fine, ralentissement de l’accès lexical, faible lexique, asymétrie
significative entre les indices verbaux et non verbaux de la WAIS-IV [échelle d’intelligence
pour adultes de Wechsler];
-
Des troubles du langage écrit : dyslexie
avec un niveau de lecture correspondant à un niveau de 5P [cinquième primaire] pour les mots
courants et de grandes difficultés pour lire les pseudo-mots, et dysorthographie marquée sur
les pseudo-mots et au niveau des accords, mais avec des mots réguliers reconnaissables pour la plupart;
-
De faibles acquisitions scolaires au niveau des
mathématiques sans pouvoir réellement parler de dyscalculie étant donné le niveau
général;
-
De légères difficultés d’apprentissage
d’un matériel verbal nouveau, sans perte significative d’information une fois le matériel
appris;
-
Une dysfonction exécutive avec un manque
d’incitation, des difficultés d’inhibition et une mémoire de travail faible en
modalité verbale;
-
Des troubles attentionnels avec des difficultés
en attention soutenue et en attention divisée;
-
Une efficience cognitive à la limite de la
norme en modalité visuo-spatiale.
+
Des performances dans la norme dans un test de
motricité fine;
+
Une vitesse de traitement de l’information
dans la moyenne inférieure;
+
Des performances dans la norme dans les tests
simples de flexibilité mentale.
Le
tableau est celui de troubles langagiers (oral et écrit) au premier plan, chez une assurée
présentant des difficultés attentionnelles et une efficience cognitive à la limite de
la norme.
Avec
un tel tableau, les limitations fonctionnelles sont les suivantes :
-
Eviter les tâches nécessitant de bonnes
connaissances langagières orales et écrites;
-
Lorsqu’on donne des consignes, utiliser
des phrases courtes, un vocabulaire et une syntaxe simples, et faire reformuler l’assurée
si besoin, afin de s’assurer qu’elle a compris. Ne donner qu’une seule consigne à
la fois;
-
Si les instructions sont écrites, les expliquer
d’abord par oral en prenant le temps nécessaire à leur compréhension;
-
Ne pas demander à l’assurée de
prendre des notes ou de transmettre des informations par écrit;
-
Eviter les dessins/copies de schémas complexes;
-
Eviter les situations de doubles-tâches,
les situations d’interférence, les tâches à effectuer sous contrainte temporelle
en raison de la baisse du rendement, plus marquée dans les tâches complexes;
-
Le dysfonctionnement exécutif et attentionnel
diminue de manière significative l’autonomie de l’assurée dans les situations complexes :
il faut éviter les activités sollicitant ses capacités d’organisation, de prise
d’initiative ou d’auto-contrôle.
Dans
une activité simple et répétitive qui tienne compte des limitations mentionnées,
l’assurée est capable,
sur
le plan strictement neuropsychologique
, de travailler
toute la journée, avec une baisse de rendement de l’ordre de 30% (à évaluer de préférence
en situation).
Il
est probable qu’il faille prévoir du temps supplémentaire jusqu’à ce que la
routine se mette en place, mais une fois les automatismes acquis, la baisse de rendement devrait être
moins importante
».
Par avis médical du 28 août 2012, le Dr T.________ du SMR a constaté que l’assurée
pouvait travailler à 100% dans une activité simple et répétitive, avec une baisse
de rendement de 30%.
Le 17 octobre 2012, l’OAI a estimé que le préjudice économique de l’assurée
s’élevait à 12,47%, compte tenu d’un revenu sans atteinte à la santé
de 41'090 fr. en 2012, et d’un salaire exigible final de 35'964 fr. 94 (savoir un salaire ESS [Enquêtes
sur la structure des salaires de l’Office fédéral de la statistique] de 54'082 fr. 62,
avec une baisse de rendement de 30% et un abattement de 5%).
Dans son rapport d’examen clinique psychiatrique du 5 décembre 2012, faisant suite à
l’examen de l’assurée du 22 mars 2012, la Dresse U.________ a relevé que l’intéressée
avait arrêté l’école en septième année. Elle avait ensuite travaillé
comme femme de chambre à plein temps, puis ouvrière d’usine, serveuse et nettoyeuse,
puis avait été femme au foyer et s’était occupée de l’éducation
de ses deux enfants. Après son divorce, à l’âge de 34 ans, elle avait recommencé
à travailler comme aide de cuisine pendant quelques mois, puis poursuivi ce type d’activités,
entrecoupées de périodes de chômage, au taux de 50%, pour finalement travailler comme
vendeuse en boulangerie du 1
er
mars 2009 au 31 mars 2011 (date de la remise du commerce de son employeur). La Dresse U.________ n’a
pas retenu de diagnostic avec effet sur la capacité de travail, ceux de dysthymie en rémission
(F34.1), de retard mental léger (F70), d’agoraphobie légère (F40.01) et de claustrophobie
légère existant depuis l’enfance (F40.2) étant sans répercussion sur la capacité
de travail. Sous la rubrique « appréciation du cas » de son rapport, la Dresse
U.________ a relevé ce qui suit :
«
Il
s’agit d’une assurée de 49 ans, sans formation professionnelle, qui a travaillé
comme vendeuse dans une boulangerie jusqu’au 31 mars 2011, date de son licenciement pour cessation
d’activité. Depuis lors, elle est prise en charge par le service social.
A
la demande de l’assistante sociale, Madame G.________ a consulté le Dr Q.________ psychiatre
FMH qui débute une prise en charge ambulatoire le 08.04.2010. Dans son rapport médical du 6
janvier 2012, le Dr Q.________ retient les diagnostics de dysthymie, agoraphobie, capacités intellectuelles
et de l’expression verbale à évaluer, dépendance de son entourage pour la gestion
des finances, des démarches [administratives], des déplacements, il atteste une incapacité
de travail à 50% du 1
er
janvier 2011 au 31 août 2011 et à 100% du 1
er
septembre 2011 à indéterminée en raison de «
endurance
limitée, capacité de compréhension limitée, capacité de gestion des émotions
limitée, état dépressif périodique, accès d’angoisse, capacité d’autonomie
limitée, capacité de déplacement limitée et il demande une évaluation par un
psychologue du point de vue de son développement mental, de ses capacités intellectuelles et
de sa personnalité dans le contexte d’une expertise pour affiner l’évaluation de
ses réelles capacités à assumer une activité rémunérée et son pourcentage
».
Notre
examen clinique psychiatrique de ce jour n’a pas montré de dépression majeure, de décompensation
psychotique, d’anxiété généralisée, de trouble panique, de trouble de
la personnalité morbide, de perturbation de l’environnement psychosocial qui est inchangé
depuis de nombreuses années, de syndrome douloureux somatoforme persistant, de majoration de symptômes
physiques pour des raisons psychologiques ni de limitations fonctionnelles psychiatriques incapacitantes.
Sur
la base de notre observation clinique, le diagnostic de dysthymie est actuellement en rémission
et n’a aucune incidence sur la capacité de travail.
L’agoraphobie,
diagnostic anamnestique, est d’intensité légère et ne justifie pas une diminution
de la capacité de travail.
Madame
G.________ est une femme dépendante et immature, mais les informations cliniques et anamnestiques
ne sont pas suffisantes pour retenir un diagnostic de trouble de la personnalité.
Cliniquement,
l’intelligence est dans les limites inférieures de la norme mais, à l’examen neuropsychologique
du 22 et 29 juin 2012, la psychologue a obtenu un QI total de 68 soit très faible en faveur d’un
retard mental léger. Selon la CIM-10 un QI de 50 à 69 des tests d’intelligence standardisés
et appropriés indique la présence d’un retard mental léger qui n’empêche
pas l’assurée à assumer une activité professionnelle simple et répétitive.
Du
point de vue du développement mental de Madame G.________, à notre demande un examen neuropsychologique
a été effectué le 22 et 29 juin 2012 par Madame S.________ psychologue, spécialiste
en neuropsychologie FSP qui conclut «
dans
une activité simple et répétitive, l’assuré est capable, sur le plan strictement
neuropsychologique, de travailler toute la journée, avec une baisse de rendement de l’ordre
de 30% (à évaluer de préférence en situation).
Il
est probable qu’il faille prévoir du temps supplémentaire jusqu’à ce que la
routine se mette en place, mais une fois les automatismes acquis, la baisse de rendement devrait être
moins importante
».
Par
conséquent, actuellement, notre assurée ne souffre d’aucune pathologie psychiatrique
à caractère incapacitant et sa capacité de travail est entière dans toute activité
simple et répétitive, sans aucune responsabilité
·
Sur la base de l’examen neuropsychologique,
nous proposons une reprise professionnelle progressive de 50%-70% jusqu’à ce que la routine
se mette en place et ensuite à 100%.
Limitations
fonctionnelles psychiatriques
Madame
G.________ ne présente pas de limitations fonctionnelles psychiatriques incapacitantes.
Depuis
quand y a-t-il une incapacité de travail de 20% au moins ?
En
l’absence de toute aggravation de l’état de l’assurée et du fait qu’elle
a travaillé à 50% par choix personnel, il n’y a pas d’incapacité de travail
sur le plan psychiatrique dans son activité habituelle et toute autre activité répétitive
et sans responsabilité.
Comment
le degré d’incapacité de travail a-t-il évolué depuis lors ?
Sur
le plan purement psychiatrique, l’assurée présente une capacité de travail exigible
de 100% dans toute activité simple, répétitive et sans responsabilité.
CAPACITE
DE TRAVAIL EXIGIBLE
Dans
l’activité habituelle : 100%
Dans
une activité adaptée : 100%
».
Le Dr T.________ du SMR a retenu dans son rapport du 4 avril 2013 que l’assurée présentait
une capacité de travail entière dans son activité habituelle comme dans une activité
adaptée, à savoir une activité simple et répétitive sans responsabilité.
Par projet de décision du 24 avril 2013, l’OAI a rejeté la demande de prestations de
l’assurée, en retenant que rien ne s’opposait à la mise en valeur de sa pleine
capacité de travail et de gain dans une activité simple et répétitive sans aucune
responsabilité.
L’assurée, désormais représentée par Procap, a communiqué à l’OAI
ses observations sur ce projet de décision le 5 juin 2013. Elle a expliqué ne pas présenter
de lourde pathologie psychiatrique mais une altération de ses capacités cognitives entraînant
une baisse de rendement de 30%, cette appréciation devant selon elle donner lieu à une évaluation
en situation. Elle a en outre fait valoir que son salaire sans invalidité était nettement inférieur
au salaire statistique usuel de la branche, qu’il y avait lieu de procéder à une parallélisation
des revenus et de tenir compte d’un abattement de 10%, requérant la mise en place d’un
stage d’observation professionnelle afin de préciser sa capacité de travail.
Par décision du 11 juillet 2013, l’OAI a confirmé son projet du 24 avril 2013 et rejeté
la demande de prestations de l’assurée (reclassement et rente). Dans une procédure d’audition
du même jour, l’OAI a relevé que la baisse de rendement de 30% était passagère,
et devait donc s’atténuer avec le temps, si bien qu’elle n’était pas invalidante
au sens de l’assurance-invalidité. Il n’y avait en outre aucun diagnostic psychiatrique
avec répercussion durable sur la capacité de travail. Dans la mesure où l’assurée
ne subissait pas d’atteinte à la santé invalidante, la question de son statut ne se posait
pas.
B.
Par acte du 11 septembre 2013, G.________, représentée par Procap, a recouru contre cette décision
auprès de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal, en concluant à sa réforme
dans le sens de l’octroi d’une rente entière d’invalidité dès le 1
er
août 2011, respectivement à son annulation et au renvoi du dossier à l’OAI pour
organisation d’une mesure d’observation professionnelle et complément d’instruction
sur le plan médical. En substance, elle expose que le revenu sans invalidité retenu, de 41'090
fr., est nettement inférieur au salaire statistique usuel de la branche, qui s’élevait
à 47'421 fr. 42 en 2012, soit une différence de 8,5% (13,5% - le taux minimal de 5%). Il faut
selon elle appliquer l’art. 26 RAI et retenir un revenu sans invalidité de 77'000 fr. en 2012.
Dans la mesure où elle a une capacité intellectuelle limitée, et que l’augmentation
de la productivité et de la pression sur la rentabilité pèse désormais sur les salariés,
alors qu’elle ne dispose pas des capacités d’adaptation nécessaires pour s’intégrer
dans une structure d’entreprise, une rente entière doit lui être reconnue dès le
1
er
août 2011. A défaut, le dossier devrait être retourné à l’intimé
pour complément d’instruction, les conclusions du SMR ayant été posées avant
que la Dresse U.________ n’ait connaissance des résultats de l’examen neuropsychologique
et compte tenu du postulat erroné selon lequel elle aurait limité son activité par choix
personnel à un mi-temps. Pour elle, en l’état du dossier, il est possible de retenir
une capacité de travail se situant entre 25% indiquée par le Dr Q.________, le taux effectif
de 35% dans son dernier emploi et un taux théorique de 70% selon la neuropsychologue. Elle soutient
en outre qu’il manque une évaluation globale de ses limitations tenant compte des effets conjoints
des troubles cognitifs et anxieux. Elle allègue avoir été victime d’un accident
en mars 2013 avec atteinte au membre supérieur gauche, se réservant de produire des pièces
à ce sujet. Elle ajoute que la neuropsychologue a suggéré une évaluation de la baisse
de rendement en situation de préférence, estimant qu’une observation professionnelle
doit dès lors être mise en œuvre pour préciser sa capacité de travail exigible
et ses limitations fonctionnelles sur le marché de l’emploi, avec au besoin un complément
d’instruction sur le plan médical.
Par décision du 30 septembre 2013, le précédent juge instructeur a accordé à
la recourante le bénéfice de l’assistance judiciaire dès le 11 septembre 2013 sous
forme d’une exonération d’avances et des frais judiciaires. Elle a en outre été
exonérée de toute franchise mensuelle.
Dans sa réponse du 15 novembre 2013, l’OAI propose le rejet du recours, en expliquant que
même en retenant une baisse de rendement de 30%, le préjudice économique subi s’élèverait
à 13%, soit un taux n’ouvrant pas le droit à un reclassement et à une rente d’invalidité.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale
du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales; RS 830.1) s’appliquent
à l’assurance-invalidité (art. 1 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité;
RS 831.20]). L'art. 69 al. 1 let. a LAI dispose qu'en dérogation aux art. 52 et 58 LPGA,
les décisions des offices AI cantonaux peuvent directement faire l'objet d'un recours devant le
tribunal des assurances du domicile de l'office concerné. Le recours doit être déposé
dans les trente jours suivant la notification de la décision sujette à recours (art. 60 al.
1 LPGA).
En l'espèce, formé en temps utile – compte tenu des féries estivales (art. 38 al.
4 let. b LPGA) – selon les formes prescrites par la loi (art. 61 let. b LPGA), le recours est recevable.
Il y a donc lieu d'entrer en matière.
b)
La LPA-VD (loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative; RSV 173.36)
s'applique aux recours et contestations par voie d'action dans le domaine des assurances sociales (art.
2 al. 1 let. c LPA-VD). La Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal est compétente pour
statuer (art. 93 let. a LPA-VD).
2.
a)
En tant qu'autorité de recours contre
des décisions prises par des assureurs sociaux, le juge des assurances sociales ne peut, en principe,
entrer en matière – et le recourant présenter ses griefs – que sur les points tranchés
par cette décision; de surcroît, dans le cadre de l'objet du litige, le juge ne vérifie
pas la validité de la décision attaquée dans son ensemble, mais se borne à examiner
les aspects de cette décision que le recourant a critiqués, exception faite lorsque les points
non critiqués ont des liens étroits avec la question litigieuse (ATF 131 V 164; 125 V 413 consid.
2c; 110 V 48 consid. 4a).
b)
Le litige porte sur le droit de la recourante à des prestations de l’assurance-invalidité.
3.
a)
Tant le droit au reclassement professionnel
(art. 17 LAI) que le droit à une rente (art. 28 LAI) supposent que l'assuré soit invalide ou
menacé d'une invalidité. Selon l'art. 4 al. 1 LAI, l'invalidité peut résulter d'une
infirmité congénitale, d'une maladie ou d'un accident. Est réputée invalidité
l'incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée
(art. 8 al. 1 LPGA). Est réputée incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou
d'une partie des possibilités de gain de l'assuré sur un marché du travail équilibré
dans son domaine d'activité, si cette diminution résulte d'une atteinte à sa santé
physique, mentale ou psychique et qu'elle persiste après les traitements et les mesures de réadaptation
exigibles (art. 7 LPGA). Quant à l'incapacité de travail, elle se définit comme toute
perte, totale ou partielle, de l'aptitude de l'assuré à accomplir dans sa profession ou son
domaine d'activité le travail qui peut raisonnablement être exigé de lui, si cette perte
résulte d'une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique; en cas d'incapacité
de travail de longue durée, l'activité qui peut être exigée de l'assuré peut
aussi relever d'une autre profession ou d'un autre domaine d'activité (art. 6 LPGA).
L'assuré a droit à une rente s'il est invalide à 40% au moins (art. 28 LAI) et à
une mesure de reclassement s'il est invalide à 20% environ (ATF 139 V 399 consid. 5.3; 130 V 488
consid. 4.2; 124 V 108 consid. 2b).
b)
Les atteintes à la santé psychique peuvent, comme les atteintes physiques, entraîner une
invalidité au sens des art. 4 al. 1 LAI et 8 LPGA. Ne sont pas considérées comme des conséquences
d'un état psychique maladif, donc pas comme des affections à prendre en charge par l'assurance-invalidité,
les diminutions de la capacité de gain que l'assuré pourrait empêcher en faisant preuve
de bonne volonté; la mesure de ce qui est exigible doit être déterminée aussi objectivement
que possible (ATF 127 V 294 consid. 4c; TF I 1093/06 du 3 décembre 2007 consid. 3.1). La reconnaissance
de l'existence d'une atteinte à la santé psychique suppose d'abord la présence d'un diagnostic
émanant d'un expert (psychiatre) et s'appuyant lege artis sur les critères d'un système
de classification reconnu (ATF 130 V 396 consid. 5.3; TF I 1093/06 précité consid. 3.2).
4.
a)
Pour pouvoir fixer le degré d'invalidité,
l'administration – en cas de recours, le tribunal – se base sur des documents médicaux,
le cas échéant, des documents émanant d'autres spécialistes pour prendre position.
La tâche du médecin consiste à évaluer l'état de santé de la personne assurée
et à indiquer dans quelle proportion et dans quelles activités elle est incapable de travailler
(ATF 125 V 256 consid. 4; TF 9C_519/2008 du 10 mars 2009 consid. 2.1). En outre, les renseignements fournis
par les médecins constituent une base importante pour apprécier la question de savoir quelle
activité peut encore être raisonnablement exigible de la part de la personne assurée (ATF
125 V 256 consid. 4; 115 V 133 consid. 2; 114 V 310 consid. 3c; 105 V 156 consid. 1).
b)
L'assureur social – et le juge des assurances sociales en cas de recours – doit examiner
de manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu’en soit la provenance, puis décider
si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux.
Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut liquider l’affaire sans apprécier
l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion
médicale et non pas sur une autre. C'est ainsi qu'il importe, pour conférer pleine valeur probante
à un rapport médical, que les points litigieux importants aient fait l'objet d'une étude
circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu'il prenne également en
considération les plaintes de la personne examinée, qu'il ait été établi en
pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la description du contexte médical et l'appréciation
de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions de l'expert soient bien motivées.
Au demeurant, l’élément déterminant, pour la valeur probante, n’est ni l’origine
du moyen de preuve, ni sa désignation comme rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu
(ATF 134 V 231 consid. 5.1; ATF 125 V 351 consid. 3a et les référence citées; TF 9C_1023/2008
du 30 juin 2009 consid. 2.1.1). En ce qui concerne les rapports établis par le médecin traitant
de l’assuré, le juge prendra en considération le fait que celui-ci peut être enclin,
en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de la relation de confiance qu’ils
ont nouée (ATF 125 V 351 consid. 3b/cc et les références citées; TF 8C_862/2008 du
19 août 2009 consid. 4.2).
Pour remettre en cause la valeur probante d'une expertise médicale, il appartient d'établir
l'existence d'éléments objectivement vérifiables – de nature clinique ou diagnostique
– qui auraient été ignorés dans le cadre de l'expertise et qui seraient suffisamment
pertinents pour remettre en cause le bien-fondé des conclusions de l'expert ou en établir le
caractère incomplet (TF 9C_584/2011 du 12 mars 2012 consid. 2.3; 9C_268/2011 du 26 juillet 2011
consid. 6.1.2 et la jurisprudence citée). Cela vaut également lorsqu'un ou plusieurs médecins
ont émis une opinion divergeant de celle de l'expert (TF 9C_268/2011 précité consid. 6.1.2
et les références citées).
Bien que les rapports d'examen réalisés par un SMR en vertu de l'art. 49 al. 2 RAI ne soient
pas des expertises au sens de l'art. 44 LPGA et ne soient pas soumis aux mêmes exigences formelles
(ATF 135 V 254 consid. 3.4), ils peuvent néanmoins revêtir la même valeur probatoire que
des expertises, dans la mesure où ils satisfont aux exigences définies par la jurisprudence,
qui sont posées à une expertise médicale (TF 9C_500/2011 du 26 mars 2012 consid. 3.1;
9C_28/2011 du 6 octobre 2011 consid. 2.2; 9C_745/2010 du 30 mars 2011 consid. 3.3; 9C_204/2009 du 6 juillet
2009 consid. 3.3.2 avec les références; cf. également consid. 3.3.2 non publié de
l'ATF 135 V 254). Il convient cependant d'ordonner une expertise si des doutes, mêmes faibles, subsistent
quant à la fiabilité et à la pertinence des constatations médicales effectuées
par le service médical interne de l'assurance (ATF 135 V 465 consid. 4.6; TF 9C_500/2011 précité
consid. 3.1; 9C_28/2011 précité consid. 2.2; 9C_745/2010 précité consid. 3.3).
5.
La décision entreprise reconnaît à la recourante une pleine capacité de travail tant
dans son activité habituelle que dans une activité adaptée, sur la base du rapport d’examen
clinique psychiatrique de la Dresse U.________ du 5 décembre 2012.
Aux termes de ce rapport, la Dresse U.________ n’a retenu aucune atteinte à la santé
incapacitante, mais a posé les diagnostics sans impact sur la capacité de travail de dysthymie
en rémission (F34.1), de retard mental léger (F70), d’agoraphobie légère (F40.01)
et de claustrophobie légère existant depuis l’enfance (F40.2). A défaut d’un
trouble psychique se répercutant sur la capacité de travail, la psychiatre du SMR n’a
pas retenu de limitations fonctionnelles psychiatriques incapacitantes et a conclu que sur ce plan, la
capacité de travail était de 100% dans toute activité. Toutefois, compte tenu des observations
de la neuropsychologue, qui faisait état d’une baisse de rendement de 30%, du moins jusqu’à
ce que la routine se mette en place et permette à la recourante d’acquérir les automatismes
requis, la Dresse U.________ a proposé une reprise professionnelle progressive, et a estimé
que seule une activité simple et répétitive sans responsabilité devait être
envisagée.
L’appréciation de la Dresse U.________ n’est infirmée par aucun élément
au dossier.
Certes le Dr Q.________ a fait état dans son rapport du 6 janvier 2012 d’une capacité
de travail de 50% avec rendement de 50% dans l’activité habituelle, puis d’une incapacité
totale de travail à compter du déménagement de l’assurée le 1
er
septembre 2011. Toutefois la Dresse U.________ a examiné l’assurée postérieurement
au rapport du Dr Q.________, sans mettre en avant de limitations psychiatriques justifiant une incapacité
de travail. La Dresse U.________ a bien relevé dans son rapport les diagnostics retenus par le psychiatre
traitant et a pris position sur les troubles évoqués par celui-ci. Si la Dresse U.________
a fait mention d’une dysthymie, comme le Dr Q.________, elle l’a toutefois estimée en
rémission. Quant à l’agoraphobie mise en évidence par le psychiatre traitant, elle
n’était que d’intensité légère et ne justifiait pas une baisse de la
capacité de travail. La Dresse U.________ n’a au demeurant pas mis en évidence de dépression
majeure, de décompensation psychotique, d’anxiété généralisée, de
trouble panique et de la personnalité morbide, de perturbation de l’environnement psychosocial,
de syndrome douloureux somatoforme persistant, ou encore de majoration des symptômes physiques pour
des raisons psychologiques.
Ayant toutefois constaté une intelligence dans les limites inférieures de la norme –
ce qui rejoint l’observation du psychiatre traitant qui estimait que la capacité intellectuelle
devait être évaluée –, la Dresse U.________ a demandé la mise en œuvre
de tests neuropsychologiques. A l’issue de ceux-ci, la psychologue S.________ a évalué
que la recourante présentait un QI de 68. Certes il est admis que la quantification exacte du QI
peut avoir un caractère invalidant (TFA I 642/04 du 6 décembre 2005 consid. 3.2 et les références
citées). Ainsi, selon le chiffre 1011 de la Circulaire sur l’invalidité et l’impotence
dans l’assurance-invalidité (CIIAI) édictée par l’Office fédéral
des assurances sociales (ci-après : l’OFAS), toute diminution des facultés intellectuelles
(oligophrénie, imbécillité, idiotie, démence) doit être quantifiée au moyen
de séries de tests adéquats. Un quotient intellectuel inférieur à 70 s’accompagne
en règle générale d’une capacité de travail réduite (TF 9C_198/2011 du
11 novembre 2011 consid. 6.2). Toutefois les résultats mis en évidence par les tests neuropsychologiques
ont conduit tant la neuropsychologue que la Dresse U.________ à retenir que l’assurée
était en mesure, dans une activité simple et répétitive, de travailler toute la journée,
avec une baisse de rendement en début d’activité de l’ordre de 30%, qui devrait
être moins importante une fois les automatismes acquis. La Dresse U.________ a en particulier tenu
compte des observations de la neuropsychologue dans son rapport du 5 décembre 2012, en retenant
une entière capacité de travail dans une activité simple et répétitive, sans
responsabilité, procédant ainsi à une évaluation globale du cas de l’assurée.
C’est du reste dans ce type d’activités que la recourante a œuvré jusqu’alors
(femme de chambre, ouvrière d’usine, serveuse, nettoyeuse, aide de cuisine, etc.). Finalement,
l’appréciation de la Dresse U.________ ne saurait être remise en cause par celle, –
plus ancienne et moins détaillée – du psychiatre traitant.
Pour le reste, le rapport d’examen de la Dresse U.________ – auquel s’est rallié
le Dr T.________ du SMR le 4 avril 2013 – satisfait en tous points aux réquisits jurisprudentiels
en matière de valeur probante (cf. consid. 4b supra), dans la mesure où il comporte des conclusions
claires et bien motivées relevant d’un examen approfondi du cas de la recourante.
On voit au demeurant mal ce que la recourante entend tirer de l’allégation selon laquelle
la Dresse U.________ serait partie du postulat erroné selon lequel elle ne travaillait au taux de
50% que par choix personnel.
Quant à l’accident dont la recourante allègue avoir été victime en mars 2013,
il n’est pas documenté.
S’agissant enfin de l’évaluation de la capacité de travail « en situation »
qui est requise, on rappellera que si les informations récoltées durant un stage d'observation
professionnelle peuvent effectivement être utiles pour apprécier la capacité résiduelle
de travail d'un assuré, elles ne sont en fait qu'un complément aux données médicales
et ne sauraient supplanter l'avis dûment motivé d'un médecin à qui il appartient
en premier lieu de porter un jugement sur l'état de santé de l'assuré et d'indiquer dans
quelle mesure et dans quel type d'activités celui-ci est capable de travailler (ATF 125 V 256 consid.
4). Compte tenu de données médicales probantes au dossier, sous la forme d’un examen
psychiatrique SMR et de tests neuropsychologiques, dont les conclusions sont claires et précises,
il n’y pas lieu de procéder à une évaluation en situation de la capacité de
travail.
On retiendra donc sur la base des conclusions de la Dresse U.________, qui intègrent les constats
de la neuropsychologue S.________, que l’assurée dispose d’une entière capacité
de travail dans son activité habituelle ainsi que dans toute activité simple et répétitive
sans responsabilité.
6.
La recourante fait encore grief à l’OAI de n’avoir pas appliqué l’art. 26
RAI [règlement du 17 janvier 1961 sur l’assurance-invalidité; RS 831.201] à son
cas, en fournissant également des éléments de calcul donnant à penser qu’elle
reproche à l’intimé de ne pas avoir procédé à une parallélisation
des revenus. Elle ajoute que ses limitations intellectuelles l’empêchent de s’intégrer
dans le marché actuel de l’emploi.
a)
Selon la jurisprudence, le revenu sans invalidité doit être évalué de la manière
la plus concrète possible, raison pour laquelle il se déduit, en principe, du salaire réalisé
par l'assuré avant l'atteinte à la santé, en tenant compte de l'évolution des salaires
jusqu'au moment de la naissance du droit à la rente (ATF 134 V 322 consid. 4.1; 129 V 222 consid.
4.3.1; TF 9C_651/2008 du 9 octobre 2009 consid. 6.1). Cependant, lorsqu'un assuré touchait un salaire
nettement inférieur aux salaires habituels de la branche pour des raisons étrangères à
l'invalidité (p. ex. formation professionnelle insuffisante, faible formation scolaire, connaissances
insuffisantes d'une langue nationale ou limitation des possibilités d'emploi en raison du statut
de saisonnier), il y a lieu – en procédant à une parallélisation des revenus –
de tenir compte d'un montant plus élevé si les circonstances ne permettent pas de supposer
que l'intéressé s'est contenté délibérément d'un salaire plus modeste que
celui qu'il aurait pu prétendre (ATF 134 V 322 consid. 4.1 et les arrêts cités); le revenu
effectivement réalisé doit être considéré comme nettement inférieur aux
salaires habituels de la branche lorsqu'il est inférieur d'au moins 5 % au salaire statistique usuel
dans la branche et la parallélisation doit porter seulement sur la part qui excède ce taux
(ATF 135 V 297 consid. 6.1.2 et 6.1.3).
A cet égard, la recourante soutient que le revenu sans invalidité retenu, par 41'090 fr., est
nettement inférieur au salaire statistique usuel de la branche, qu’elle estime à 47'421
fr. 42, soit une différence de 8,5% (13,5% - le taux minimal de 5%). Certes la recourante ne dispose
pas de formation professionnelle et son cursus scolaire s’est limité à la fréquentation
de l’école primaire. La recourante a toutefois exercé de nombreux emplois, et a travaillé
durant deux ans auprès de son dernier employeur, sans chercher à améliorer sa situation.
Quoi qu’il en soit, même à admettre qu’une parallélisation des revenus se
justifie en l’espèce, et que le revenu sans invalidité de la recourante devrait être
majoré de 8,5% (13,5 - 5), il en résulterait un revenu sans invalidité de 44'582 fr. 65,
qui, comparé au revenu de 54'082 fr. 62 fondé sur l’ESS 2010 (TA 1, niveau de qualification
4), indexé pour 2012, ne conduirait à aucune perte de gain.
b)
La recourante soutient en outre que l’art. 26 al. 1 RAI devrait trouver application dans son cas.
Selon cette disposition, lorsque la personne assurée n'a pu acquérir de connaissances professionnelles
suffisantes à cause de son invalidité, le revenu qu'elle pourrait obtenir si elle n'était
pas invalide correspond en pour-cent, selon son âge, aux fractions suivantes de la médiane,
actualisée chaque année, telle qu'elle ressort de l'enquête de l'Office fédéral
de la statistique sur la structure des salaires :
Après
… ans révolus
Avant
… ans révolus
Taux
en %
21
70
21
25
80
25
30
90
30
100
En l’espèce, il ressort du rapport du Dr Q.________ du 6 janvier 2012 que la recourante a
présenté d’importantes difficultés scolaires, terminant l’école à
15 ans et demi en septième année primaire. La neuropsychologue S.________ a du reste fait état
de troubles du langage écrit avec un niveau de lecture correspondant à celui de la cinquième
année primaire, de faibles acquisitions scolaires au niveau des mathématiques et des troubles
du langage oral, sous forme notamment de difficultés de compréhension fine. La Dresse U.________
a elle aussi relevé un arrêt de l’école en septième année primaire, avec
des difficultés scolaires décrites dès la deuxième année primaire, et l’absence
de formation professionnelle. Il ressort ainsi du dossier que c’est en raison de son efficience
cognitive à la limite de la norme, ainsi que de ses difficultés attentionnelles que l’assurée
est restée à ce jour sans qualifications professionnelles suffisantes. Il suit de là que
l’art. 26 al. 1 RAI paraît applicable.
Selon la lettre-circulaire AI n° 317 de l’OFAS du 17 octobre 2012, le revenu moyen des salariés
lors de l’évaluation de l’invalidité de l’art. 26 al. 1 RAI est de 77’000
francs.
En l’absence, comme en l’espèce, d’un revenu effectivement réalisé –
soit lorsque la personne assurée, après la survenance de l’atteinte à la santé,
n’a pas repris d’activité lucrative ou alors aucune activité normalement exigible
– le revenu d’invalide peut être évalué sur la base de salaires fondés
sur les données statistiques résultant de l’ESS ou sur les données salariales résultant
des descriptions de postes de travail (ATF 129 V 472 consid. 4.2.1; TF 9C_900/2009 du 27 avril 2010 consid.
3.3). On se réfère alors à la statistique des salaires bruts standardisés, en se
fondant toujours sur la médiane ou valeur centrale (ATF 124 V 321 consid. 3b/bb; TF I 7/2006 du
12 janvier 2007 consid. 5.2; VSI 1999 p. 182).
Le montant résultant des statistiques peut faire l’objet d’un abattement. La mesure
de cette réduction dépend de l’ensemble des circonstances personnelles et professionnelles
du cas particulier (limitations liées au handicap, âge, années de service, nationalité/catégorie
d’autorisation de séjour et taux d’occupation) et résulte d’une évaluation
dans les limites du pouvoir d’appréciation. Une déduction globale maximum de 25% sur
le salaire statistique permet de tenir compte des différents éléments qui peuvent influencer
le revenu d’une activité lucrative (ATF 126 V 75 consid. 5b/aa-cc). De jurisprudence constante,
le Tribunal fédéral considère que la nature des limitations fonctionnelles présentées
par une personne assurée peut constituer un facteur susceptible d’influer sur ses perspectives
salariales (ATF 126 V 75 consid. 5a/bb et les références citées; voir également TF
I 848/05 du 29 novembre 2006 consid. 5.3.3).
En l’occurrence, le salaire de référence est celui auquel peuvent prétendre les
femmes effectuant des activités simples et répétitives dans le secteur privé (production
et services), soit, en 2010, 4'225 fr. pas mois, part au 13
e
salaire comprise (ESS 2010, TA1, niveau de qualification 4, p. 26). Comme les salaires bruts standardisés
tiennent compte d’un horaire de travail de quarante heures, soit une durée hebdomadaire inférieure
à la moyenne usuelle dans les entreprises en 2010 (41,7 heures), le revenu mensuel s’élève
à 4'404 fr. 56 ce qui donne un salaire annuel de 52'854 fr. 75, soit après adaptation de ce
chiffre à l’évolution des salaires nominaux de 2010 à 2012 (1% et 1,31%), de 54'082
fr. 62.
La recourante ne soutient pas qu’un abattement devrait être opéré sur le revenu
d’invalide. Son âge ne saurait au demeurant justifier un abattement. Sa capacité de travail
est par ailleurs entière tant dans son activité habituelle que dans une activité adaptée.
Le revenu avec invalidité est donc de 54'082 fr. 62.
Avec un salaire sans invalidité fondé sur l’art. 26 al. 1 RAI de 77'000 fr., le taux
d’invalidité est de 29,76% ([{77’000 fr. – 54'082 fr. 62} x 100] / 77'000 fr.),
arrondi à 30%.
Même si un abattement de 10% devait être opéré sur le revenu d’invalide, le
taux d’invalidité serait alors de 36,78%.
Dans l’un comme dans l’autre cas, le droit à la rente n’est pas ouvert.
c)
Il est constant qu’à la différence de simples fluctuations conjoncturelles (TF I 198/76
du 4 octobre 1976 consid. 2, in RCC 1977 p. 206), les modifications structurelles que peut connaître
le marché du travail sont des circonstances dont il y a lieu de tenir compte en matière d'assurance-invalidité
(TF I 436/92 du 29 septembre 1993 consid. 4c et 5b). Il n’est pas non plus contesté que l'augmentation
de la productivité au sein des entreprises, la pression sur la rentabilité ou encore les nécessités
liées à la maîtrise des coûts salariaux pèsent sur les salariés qui doivent
désormais faire preuve d'engagement et d'efficacité, s'intégrer dans une structure d'entreprise
et, partant, montrer des facultés d'adaptation importantes (cf. TF 9C_984/2008 du 4 mai 2009 consid.
6.2, cité par la recourante). Toutefois, dans l’arrêt 9C_984/2008 précité,
il était question d’un assuré souffrant de troubles psychiques avec personnalité
borderline, dont la capacité de travail fonctionnelle ne pouvait être mise en valeur que dans
des conditions particulièrement restreintes que le marché du travail actuel ne connaissait
pas, le trouble de la personnalité dont souffrait l’intéressé et ses effets sur
le fonctionnement au quotidien exigeant qu’il puisse travailler dans un environnement confiné
et protégé, en dehors de tout stress professionnel et social. Or la recourante ne présente
pas d’atteinte au plan psychiatrique, mais uniquement un QI à la limite de la norme, qui la
conduit à ne pouvoir exercer qu’une activité simple et répétitive sans responsabilité.
La recourante a au demeurant démontré qu’elle était en mesure d’exercer plusieurs
types d’activités, et c’est en raison de la remise de son commerce que son dernier employeur
a mis un terme à son contrat de vendeuse en boulangerie, et non pas parce qu’elle n’était
pas en mesure de s’adapter au poste. Elle avait du reste travaillé pour le compte de son ancien
employeur durant deux ans lorsque son contrat a été résilié.
d)
Les moyens sont donc mal fondés.
7.
Il découle de ce qui précède que le recours doit être rejeté, et la décision
attaquée confirmée. Le taux d’invalidité, en application de l’art. 26 al.
1 RAI, étant supérieur à 20%, la recourante conserve la possibilité de s’adresser
à l’OAI pour le cas où elle entendrait solliciter des mesures d’ordre professionnel,
pour autant que les autres conditions d’octroi de telles mesures soient réunies.
a)
En dérogation à l'art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de contestations
portant sur l'octroi ou le refus de prestations de l'AI devant le tribunal cantonal des assurances est
soumise à des frais de justice; en principe, la partie dont les conclusions sont rejetées supporte
les frais de procédure (art. 69 al. 1bis LAI et 49 al. 1 LPA-VD, applicable par renvoi des art.
91 et 99 LPA-VD). In casu, au vu de la nature et de la complexité du litige, les frais judiciaires
à charge de la recourante sont arrêtés à 400 francs.
La recourante a été mise au bénéfice de l'assistance judiciaire. A ce titre, elle
a été exonérée du paiement d'avances ainsi que du versement des frais judiciaires,
si bien que ceux-ci sont supportés par le canton, provisoirement (art. 122 al. 1 let. b CPC [code
de procédure civile du 19 décembre 2008; RS 272], applicable par renvoi de l'art. 18 al. 5
LPA-VD). Cela étant, la partie qui a obtenu l'assistance judiciaire est tenue à remboursement
dès qu'elle est en mesure de le faire (art. 123 al. 1 CPC, applicable par renvoi de l'art. 18 al.
5 LPA-VD).
b)
Vu l’issue du recours, il n’y a pas lieu d'allouer une indemnité de dépens (art.
61 let. g LPGA; art. 55 LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 11 juillet 2013 par l’Office de l’assurance-invalidité pour
le canton de Vaud est confirmée.
III.
Il n’est pas alloué de dépens.
IV.
Les frais judiciaires, fixés à 400 fr. (quatre cents francs), sont provisoirement mis à
la charge de l’État.
V.
La bénéficiaire de l’assistance judiciaire est, dans la mesure de l’art. 123 CPC,
applicable par renvoi de l’art. 18 al. 5 LPA-VD, tenue au remboursement des frais judiciaires mis
provisoirement à la charge de l’État.
La
présidente :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Procap, Service juridique (pour G.________),
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :