vd_findinfo · AI 100/15 - 82/2016 · 2016-04-04 · fr

SUPPRESSION DE LA PRESTATION D'ASSURANCE, MOTIF DE RÉVISION, RÉVISION{DÉCISION}, AFFECTION PSYCHIQUE, EXPERTISE PLURIDISCIPLINAIRE, DÉCISION DE RENVOI | 17 LPGA, 88a RAI, 88bis RAI

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 04.04.2016 AI 100/15 - 82/2016

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
100/15 - 82/2016
ZD15.016584
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
4 avril 2016
__________________
Composition :
Mme
Dessaux
,
présidente
Mme
Di Ferro Demierre, juge, et M. Monod, assesseur
Greffière :
Mme              Monod
*****
Cause
pendante entre :
A.________
,
à [...], recourante, représentée par Me Corinne Monnard Séchaud, avocate, à
Lausanne,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
17 et 43 LPGA ; art. 88a al. 1 et 88bis al. 2 RAI.
E n  f a i t  :
A.
A.________ (ci-après : l’assurée ou la recourante), ressortissante suisse née
en 1988, a achevé un cursus d’employée de commerce, en obtenant un diplôme d’études
commerciales en 2007, puis une maturité professionnelle commerciale en 2008.
Après diverses activités dans la restauration et la vente, exercées en parallèle
à sa formation, elle a été engagée à 100% en qualité de conseillère
à la clientèle auprès de la Banque D.________ dès le 1
er
juin 2009.
Atteinte dans sa santé psychique, elle a été en incapacité totale de travail, prononcée
par le Dr C.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, dès le 2 novembre
2009. Les conséquences financières de ce sinistre ont été prises en charge par l’assurance
perte de gain en cas de maladie de son employeur, la compagnie d’assurances R.________SA.
Par courrier du 4 décembre 2009, la Banque D.________ a résilié le contrat de travail
la liant à l’assurée avec effet au 31 mars 2010.
B.
Dans l’intervalle, compte tenu de la poursuite de l’arrêt total de travail, la situation
de l’assurée a été annoncée à l’Office de l’assurance-invalidité
pour le canton de Vaud (ci-après : l’OAI ou l’intimé) par le biais d’une
procédure de détection précoce, entamée le 8 janvier 2010.
A l’issue d’un entretien du 12 janvier 2010, elle a été invitée par courrier
du même jour à déposer une demande formelle de prestations de l’assurance-invalidité
(AI), injonction à laquelle elle a donné suite en remettant à l’OAI le formulaire
ad hoc dûment complété en date du 12 février 2010.
C.
Procédant à l’instruction de cette requête, l’OAI a réceptionné
les pièces du dossier de la R.________SA, où était versé un rapport du Dr C.________
du 26 janvier 2010. Ce praticien retenait le diagnostic de « trouble de la personnalité
à traits immatures, dépendants, dissociatifs, impulsifs associés à des épisodes
brefs d’interprétativité persécutoire pathologique (F61) », symptomatique
depuis l’été 2009, lequel justifiait à son sens une « incapacité
de gain de 100% ».
Après avoir rencontré l’assurée et conclu un contrat d’objectifs en vue de
réinsertion professionnelle, l’OAI l’a mise au bénéfice d’une mesure
d’intervention précoce, soit une réadaptation socioprofessionnelle sous forme de coaching,
d’une durée de quatre semaines dès le 31 mars 2010, par communication du 8 avril 2010.
Cette mesure a été prolongée jusqu’au 31 juillet 2010, alors que l’assurée
a retrouvé un emploi à 50% dès le 1
er
juin 2010 (cf. communications des 2 et 12 juillet 2010).
En parallèle, l’OAI a sollicité un rapport auprès du Dr C.________, qui a complété
ce document le 26 juillet 2010. Il a considéré qu’une « personnalité émotionnellement
labile, type borderline (F60.31) » était la cause d’une incapacité totale de
travail de 100% jusqu’au 31 mars 2010, ramenée à 50% pour une durée indéterminée
(mais au minimum pour une durée de deux ans) dès le 1
er
avril 2010. Il a en outre précisé les limitations fonctionnelles, soit une « instabilité
émotionnelle marquée », une « hyperréactivité aux situations
relationnelles non gratifiantes », une « pathologie du lien importante »
et une « instabilité professionnelle ».
Le Dr C.________ a relevé une amélioration de la thymie et de la stabilité émotionnelle
suite aux traitements psychothérapeutique et médicamenteux, dans un rapport subséquent
du 24 décembre 2010, maintenant toutefois l’incapacité de travail de 50% prononcée
dès le 1
er
avril 2010.
Sollicité pour avis, le Service médical régional de l’AI (ci-après : le
SMR), sous la plume du Dr E.________, médecin, a préconisé le
25
février 2011 la mise en place de mesures de réinsertion destinées à permettre à
l’assurée de retrouver une pleine capacité de travail dans son domaine de compétences.
Le dossier a dès lors été transféré à un spécialiste en réinsertion
professionnelle.
En date du 23 juin 2011, le Dr F.________, spécialiste en neurologie, a adressé à l’OAI
un tirage du rapport établi le 3 mars 2011 à l’attention du médecin généraliste
traitant de l’assurée, le Dr B.________. Il a suggéré une « formation
professionnelle orientée vers une activité stimulante en évitant tout travail sédentaire
de bureau » à l’issue d’investigations en lien avec une « hypersomnie ».
Il a mis en évidence un « syndrome narcoleptique de type hypersomnie idiopathique »,
ainsi qu’un « retard de phase à mettre en relation avec [l’]activité
professionnelle de serveuse dans un restaurant », observant qu’un « état
dépressif ne [semblait] pas pouvoir expliquer à lui seul l’hypersomnie ».
Par un nouvel avis du 26 juillet 2011, le SMR, soit pour lui le
Dr
G.________, médecin, s’est rallié à l’appréciation du Dr C.________ et
a considéré que l’assurée avait présenté une incapacité totale de
travail du
27 octobre 2009 au 31 mars 2010,
cette incapacité ayant été ramenée à 50% dans toutes activités dès
le 1
er
avril 2010. Il ne s’est pas prononcé relativement aux observations du Dr F.________.
Le spécialiste en réinsertion professionnelle de l’AI a dès lors mis un terme à
son mandat le 4 août 2011 et proposé l’octroi d’une mesure d’aide au placement,
qui a été accordée à l’assurée par communication du 9 septembre 2011.
A la même date, l’OAI a établi un projet de décision envisageant de lui octroyer
une demi-rente d’invalidité, fondée sur un degré d’invalidité de 50%
à compter du 1
er
novembre 2010.
La décision, conforme au projet précité, a été adressée à l’assurée
le
8 décembre 2011, avec le concours
de la caisse de compensation compétente.
L’assurée a par ailleurs renoncé expressément à la mesure d’aide au placement
par courrier du 15 mars 2012, s’estimant en l’état incapable de reprendre une activité
professionnelle.
D.
En date du 7 mai 2012, l’OAI a entamé une procédure de révision d’office du
droit à la rente de l’assurée, laquelle a complété le questionnaire à
cette fin le 3 juin 2012. Elle a fait part d’un état de santé stationnaire, précisant
ne pas avoir pu reprendre une activité professionnelle à 50% depuis mai 2011 en raison de la
mise en œuvre de nouveaux traitements, mal tolérés.
Le Dr I.________, spécialiste en neurologie, a indiqué à l’OAI le
11
juillet 2012 avoir proposé différents traitements à l’assurée, lesquels n’auraient
pas été acceptés, ce qui avait entraîné une rupture totale de la liaison thérapeutique.
Il a suggéré de diligenter une expertise psychiatrique de l’assurée.
Le nouveau psychiatre traitant de cette dernière depuis le 6 juin 2012, le Dr H.________, spécialiste
en psychiatrie et psychothérapie, a fourni un rapport à l’OAI en date du 3 septembre
2012. Il a retenu, au titre de diagnostics avec influence sur la capacité de travail, ceux de « personnalité
émotionnellement labile, type borderline (F60.31) », « trouble dépressif
récurrent, épisode actuel moyen (F33.1) » et de « syndrome narcoleptique
de type hypersomnie idiopathique (G47.4) ». Il a mentionné par ailleurs une « agoraphobie
avec trouble panique » sans incidence sur dite capacité. Il a considéré que
le pronostic pouvait être favorable en cas de poursuite d’une thérapie cognitivo-comportementale,
le traitement médicamenteux précédemment prescrit n’ayant pas eu les résultats
escomptés. Une incapacité totale de travail devait être prononcée dès le 1
er
janvier 2012 et maintenue pour une durée d’au moins une année avant d’être
réévaluée en septembre 2013.
Le 10 octobre 2012, le Dr B.________ a également complété un rapport médical reprenant
les diagnostics posés par le psychiatre traitant et ajoutant celui de « syndrome obstructif
d’apnées du sommeil de degré léger ». Il a confirmé une capacité
de travail nulle, ce depuis le 1
er
décembre 2011, en raison de restrictions fonctionnelles tant physiques que psychiques.
Dans un avis du 1
er
mai 2013, le Dr E.________ du SMR, ainsi que le
Dr
J.________, médecin au sein de ce même service, ont proposé de mettre en œuvre une
expertise pluridisciplinaire de l’assurée, sur les plans psychiatrique et neurologique, ainsi
que de médecine interne.
Le mandat corrélatif a été confié au Centre K.________ par communication de l’OAI
du 7 août 2013.
L’assurée a été expertisée au sein dudit centre en août et septembre 2013
par les Drs N.________ (spécialiste en médecine interne), L.________ (spécialiste en neurologie)
et M.________ (spécialiste en psychiatrie et psychothérapie), lesquels ont communiqué
leur rapport le 10 janvier 2014. Ils ont posé les diagnostics suivants :
«
Diagnostics
ayant une répercussion sur la capacité de travail.
Depuis
quand sont-ils présents ?
Hypersomnie
idiopathique d’importance modérée à moyenne (présente début 2010).
Diagnostics
sans répercussion sur la capacité de travail
Depuis
quand sont-ils présents ?
Personnalité
émotionnellement labile de type borderline (F60.31) depuis le début de l’âge adulte.
Trouble
dépressif récurrent, actuellement en rémission (F33.4) de début indéterminé.
Agoraphobie
avec trouble panique (F40.01) de début indéterminé. »
Ils ont fait part de leurs constats et conclusions en ces termes :
« […]
Sur le plan de la médecine interne, il n'y a pas de plaintes spontanées significatives, l'anamnèse
systématique relève quelques troubles banals, le status est dans la norme.
Il
n'y a aucune justification à une incapacité de travail.
Sur
le plan neurologique [l’assurée], qui ne travaille toujours pas et est au bénéfice
d'une demi-rente Al, désirerait reprendre une activité, initialement à 30%. Elle souhaiterait
qu'il s'agisse d'une activité lui permettant d'être particulièrement active, si possible
en station debout ou en changeant fréquemment de position afin d'éviter un endormissement en
position assise. [L’assurée] ne désire pas reprendre une activité de serveuse qu'elle
juge indigne de sa condition puisqu'elle a fait des efforts pour obtenir un CFC et une maturité.
Actuellement,
les plaintes exprimées par [l’assurée] sont superposables à celles mentionnées
plus haut, soit un endormissement rapide lorsqu'elle est inactive ou peu active en position assise, sans
phénomènes cataplexiques, ni hallucinations hypnagogiques. Par ailleurs, la patiente signale
toujours la nécessité de dormir 12 à 14 heures par jour, faute de quoi elle se sent encore
plus somnolente. Lorsqu'elle n'a pas pu dormir 12 à 14 heures, elle fait une sieste. Le matin, elle
a besoin de deux heures environ pour pouvoir réellement se réveiller
En
raison des troubles susmentionnés, [l’assurée] a donc consulté trois spécialistes
du sommeil, soit le Dr F.________, le Dr I.________ puis récemment le Dr P.________ [réd :
Dr P.________, spécialiste en pneumologie].
Les
investigations pratiquées jusqu'ici permettent d'écarter une narcolepsie ainsi qu'un syndrome
des apnées du sommeil de même qu'un syndrome des jambes sans repos ou des mouvements périodiques
pernocturnes. Les examens effectués comportant polysomnographie et test de latence à l'endormissement
parlent en faveur du diagnostic d'hypersomnie idiopathique. On relèvera néanmoins que lors
du dernier bilan effectué par le
Dr
P.________, les tests de latence d'endormissement se sont situés dans les normes et le score d'Epworth
restait également dans la norme (9/21), les éléments précités permettant de
conclure que si la description des troubles évoque effectivement une hypersomnie idiopathique, les
répercussions de cette dernière dans l'activité de la patiente et la propension à
l'endormissement sont néanmoins relativement modestes au vu du score d'Epworth dans les normes (le
score d'Epworth traduit les difficultés rencontrées par un patient dans la vie de tous les
jours en relation avec les endormissements) et les tests d'endormissement objectifs montrant une latence
à l'endormissement d'au moins 30 minutes. L'interprétation des plaintes formulées par
[l’assurée] est rendue d'autant plus difficile par le contexte psychologique et une possible
tendance à majorer l'importance de ces troubles en relation avec les facteurs psychologiques, comme
l'a relevé le Dr M.________.
L'examen
neurologique effectué dans le cadre du présent bilan s'est avéré normal. Etant donné
que la patiente a été examinée très récemment par le
Dr
P.________, il ne nous a pas paru souhaitable de répéter le bilan polysomnographique et nous
nous sommes basés sur les examens à disposition.
En
conclusion, sur la base des éléments mentionnés plus haut, nous pensons que [l’assurée]
présente effectivement une forme d'hypersomnie idiopathique d'importance modérée à
moyenne dont les conséquences sur la vie de tous les jours sont quelque peu majorées pour des
raisons psychiques ou socio-professionnelles, comme mentionné ci-dessus.
Sur
le plan thérapeutique, une tentative de traitement par Ritaline est effectivement souhaitable. La
notion d'exigibilité du traitement est plus difficile à déterminer. La Ritaline est une
amphétamine et les amphétamines sont connues pour pouvoir très occasionnellement entraîner
des complications neurologiques sévères telles qu'une hémorragie intracérébrale,
d'autres formes d'AVC [réd. : accident vasculaire cérébral], etc., ceci en dehors
d'une possible addiction. En conséquence, nous ne pensons pas que, sur le plan neurologique, on
puisse exiger de la patiente de se soumettre à un traitement de Ritaline ; on ne peut que le
lui conseiller fortement.
Sur
le plan de la capacité de travail, la capacité de travail de [l’assurée] est au
minimum de 50%, ceci depuis les premières manifestations de l'affection. Compte tenu du résultat
du bilan pratiqué par le Dr P.________ et dans une activité ne nécessitant pas une position
assise constante, la capacité de travail de [l’assurée] devrait pouvoir atteindre au
moins 70% avec une perte de rendement de 30% liée aux phénomènes d'endormissement et la
nécessité de changer de position. En conséquence de ce qui précède, nous retenons
une capacité de travail de 50% comme employée de commerce et de 70% dans une activité
autorisant des changements relativement fréquents de position assis/debout, activité devant
en principe être variée afin de mobiliser l'attention de [l’assurée] qui par ailleurs
est une personne intelligente au bénéfice d'une maturité.
Sur
le plan psychique sur la base des éléments anamnestiques et notre observation, nous retenons
le diagnostic d'une personnalité émotionnellement labile de type borderline (F60.31).
Actuellement,
[l’assurée] reste méfiante et interprétative. Elle est très anxieuse. [L’assurée]
a de meilleures relations interpersonnelles et elle supporte mieux la frustration et les contrariétés.
Elle gère mieux ses émotions et son impulsivité diminue. Il y a aussi une nette diminution
des comportements auto-dommageables. Elle peut aussi s'investir dans du bénévolat.
Il
y a une amélioration notable et l'évolution du trouble de la personnalité est très
favorable, malgré l'absence de traitement pharmacologique.
Un
trouble dépressif récurrent a été retenu. Actuellement, si ce trouble est avéré,
il est en rémission (F33.4). [L’assurée] mentionne une importante fatigue que nous n'avons
pas observée. Elle n'est pas triste et il n'y a pas d'anhédonie.
II
y a toujours une agoraphobie avec trouble panique (F40.01). Il est difficile d'évaluer l'évolution
de cette affection puisqu'il y a beaucoup d'évitements. Toutefois, [l’assurée] ne reste
pas cloîtrée chez elle. Ce trouble est de sévérité légère à modérée.
On
note que l'évolution est tout à fait favorable et ceci malgré l’arrêt d'un
traitement médicamenteux conventionnel, [l’assurée] recevant toujours un traitement homéopathique.
Finalement,
[l’assurée] ne consomme plus de cannabis, ce qui est confirmé par un examen urinaire.
L'examen des urines ne révèle pas la présence d'autres toxiques.
Sur
la base de ces différentes évaluations, nous ne retenons pas de limitation fonctionnelle. [L’assurée]
est une personne intelligente et capable de discernement.
[L’assurée]
peut travailler 8 heures par jour et sans diminution de rendement comme employée de commerce et
ceci dès la présente évaluation. Le désir de changer d'activité professionnelle
[de l’assurée] ne peut pas être motivé sur le plan psychiatrique. […] »
Les experts ont en définitive retenu une capacité de travail de 50% dans l’activité
d’employée de commerce, susceptible d’ascender à 70%, et de 70% « au
minimum » dans une activité adaptée compte tenu d’une baisse de rendement de
30%. Au titre de limitation fonctionnelle était seule mentionnée la tendance à l’endormissement
sur le plan physique, à l’exclusion de restrictions d’ordre psychique ou social. Des
mesures professionnelles étaient envisageables dans une activité non sédentaire permettant
de mobiliser l’attention de l’assurée, en vue de « porter théoriquement
la capacité de travail de 50% à 70%, voire plus ».
Etaient enfin annexés au rapport d’expertise du 10 janvier 2014 ceux établis les 27 mai
2013 et 22 août 2013 par le Dr P.________, lequel avait mis en évidence un « score
d’Epworth dans la norme ».
Par avis du 6 février 2014, le Dr E.________ du SMR a estimé que l’hypersomnie idiopathique,
assimilable à un trouble sans cause organique objectivable, ne remplissait pas les critères
jurisprudentiels pour être qualifiée d’invalidante. Il a relevé au surplus que l’assurée
ne présentait pas d’autre atteinte à la santé de nature à entraver sa capacité
de travail qui devait être considérée comme entière dans toutes activités, sans
limitation fonctionnelle, ni baisse de rendement.
Après avoir pris connaissance du rapport d’expertise du Centre K.________, le Dr H.________
a communiqué ses observations au SMR le
17
février 2014, soulignant que les experts avaient fait abstraction des raisons pour lesquelles il
avait préconisé un arrêt total de travail, à savoir afin d’atteindre les objectifs
thérapeutiques, constitués par le renforcement de l’estime de soi, de la gestion des
émotions et la pondération de crainte d’abandon. Il a contesté la capacité
de travail estimée par les experts, ceux-ci n’ayant pas pris en compte le temps de récupération
nécessaire après plusieurs heures de travail consécutives, et préconisé des
mesures de réinsertion professionnelle débutant par un stage destiné à mesurer la
capacité de travail effective de sa patiente.
Le Dr E.________ du SMR a toutefois maintenu sa précédente appréciation en date du 10
avril 2014, tandis que le spécialiste en réinsertion professionnelle de l’OAI a mis fin
à son mandat le 16 mai 2014, après avoir constaté l’absence de préjudice économique
de l’assurée et proposé l’octroi d’une mesure d’aide au placement.
Par projet de décision du 11 juillet 2014, l’OAI a envisagé de supprimer pro futuro la
demi-rente d’invalidité précédemment allouée à l’assurée, sur
la base des observations des experts du Centre K.________ et des conclusions du SMR. En parallèle,
il lui a octroyé une aide au placement par communication du même jour.
E.
L’assurée a contesté ce projet de décision par correspondance du
8
août 2014, arguant de ses importantes difficultés et du traitement intensif entrepris de 2012
à 2013. Elle a conclu de fait à l’octroi d’une rente entière à titre
rétroactif pour cette période et sollicité la mise en œuvre d’une mesure professionnelle
concrète à « un pourcentage qui [lui permettrait] de garder une santé suffisante
et subvenir seule à [ses] besoins ». Elle a été appuyée dans ses griefs
par le
Dr H.________, lequel a réitéré
le 6 août 2014 les commentaires précédemment formulés à l’encontre du
rapport d’expertise du Centre K.________.
Suite à la consultation de son service juridique, l’OAI s’est adressé au Centre
K.________, en particulier au Dr M.________, en date du 11 novembre 2014, afin que ce dernier prît
position sur les points soulevés par le Dr H.________ et sur l’incapacité totale de travail
prononcée par ce dernier entre septembre 2012 et septembre 2013.
Le Centre K.________, par le biais du Dr M.________, a libellé ses réponses en ces termes le
22 janvier 2015 :
« […]1. Nous relevons que le Dr H.________ insiste sur le motif du soutien de la demande
de rente Al à 100% de sa patiente de septembre 2012 à septembre 2013. Il mentionne que c'est
grâce à cela qu'elle a pu avancer dans la réalisation des objectifs thérapeutiques.
Une
approche psychothérapeutique n'est pas un motif en soi de contre-indiquer à 100% une activité
professionnelle. Les éléments relevés par le
Dr
H.________, à savoir que les objectifs thérapeutiques devaient en particulier renforcer l'estime
de soi, la gestion des émotions et la pondération de son schéma de base principal, la
peur d'être abandonnée notamment, ne constituent pas en soi un motif d'incapacité à
100% Le Dr H.________ ne mentionne d'ailleurs pas de limitation fonctionnelle de façon spécifique.
2.
Le Dr H.________ estime que les experts, cette fois-ci, n'ont pas pris en compte le temps de récupération
[dont] sa patiente a besoin après avoir travaillé plusieurs heures consécutives même
dans une activité adaptée.
À
notre avis, ce point relève plus de l'appréciation neurologique notamment concernant les troubles
du sommeil pour lesquels une incapacité de travail a été reconnue.
Il
mentionne ensuite que sa patiente ne pourra restreindre sa vie au travail et ne plus avoir l'énergie
nécessaire pour assumer sa vie privée et sociale. Il ajoute ensuite que notre estimation manque
d'une certaine pertinence et de clairvoyance. A notre avis, il nous semble raisonnable de considérer
que la priorité est de pouvoir s'assumer, que le fait de pouvoir assumer sa vie privée et sociale
passe en second plan après avoir pu assumer ses responsabilités. Cela ne relève pas d'une
appréciation purement psychiatrique.
3.
Nous considérons que l'amélioration clinique de l'assurée et ceci, malgré l'arrêt
d'un traitement pharmacologique, allait à l'encontre d'une incapacité de travail. De plus,
nous n'avions pas de limitations fonctionnelles comme mentionné dans notre rapport. Le Dr H.________
a pu entreprendre une psychothérapie et prescrire de l'homéopathie à la patiente alors
que le traitement précédent de Fluoxétine a pu être interrompu. Ces éléments
parlent également en faveur d'une amélioration claire de l'assurée et ne justifient donc
pas une incapacité de travail durable durant la période mentionnée ci-dessus. »
Dans une correspondance à l’assurée du 3 mars 2015, l’OAI a indiqué maintenir
sa position, telle que communiquée préalablement par projet de décision du 11 juillet
2014, compte tenu des précisions apportées par le Centre K.________ sous la plume du Dr M.________.
Il a souligné qu’un travail psychothérapeutique ne justifiait pas un arrêt total
de travail, tandis qu’au niveau neurologique, l’hypersomnie idiopathique n’avait pas
valeur d’invalidité au vu de la jurisprudence fédérale rendue en matière de
troubles somatoformes douloureux. L’assurée était par ailleurs susceptible de reprendre
son activité habituelle à plein temps de sorte qu’aucune mesure professionnelle n’avait
lieu d’être diligentée.
Par décision du 12 mars 2015, l’OAI a prononcé la suppression de la demi-rente d’invalidité
perçue par l’assurée, reprenant la teneur de son projet de décision du 11 juillet
2014. L’effet suspensif d’un éventuel recours a été retiré.
F.
L’assurée, représentée par Me Corinne Monnard Séchaud, a déféré
la décision du 12 mars 2015 à la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal par mémoire
de recours du 24 avril 2015, concluant à son annulation et principalement, à l’octroi
d’une rente entière d’invalidité, subsidiairement au maintien de la demi-rente
d’invalidité précédemment allouée. Elle a suggéré la mise en œuvre
d’une expertise judiciaire psychiatrique destinée à démontrer le caractère
invalidant de ses atteintes à la santé psychiques, vu les divergences constatées entre
les conclusions du Centre K.________ et les observations de ses médecins traitants. Elle a fait
valoir le défaut de valeur probante de l’expertise réalisée par le Centre K.________
s’agissant notamment de l’évaluation de sa capacité de travail qui n’aurait
pas été clairement déterminée. Elle a rappelé également qu’à
la lumière de la jurisprudence fédérale applicable à son cas, les pathologies psychiatriques
l’affectant constituaient de son point de vue des comorbidités justifiant de retenir une incapacité
totale de travail et de gain depuis le début de la procédure de révision initiée
en mai 2012. Elle a préalablement requis le rétablissement de l’effet suspensif retiré
dans la décision querellée.
L’OAI s’est déterminé sur cette dernière question par correspondance du 11
mai 2015 et a conclu au rejet de la requête de rétablissement de l’effet suspensif, arguant
des incertitudes quant à l’issue du litige au fond et au recouvrement ultérieur de prestations
versées éventuellement à tort.
Par ordonnance du 22 mai 2015, la juge instructrice de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal
a rejeté la requête préalable de l’assurée compte tenu de l’intérêt
prépondérant de l’intimé à ne pas maintenir le versement de la prestation supprimée
jusqu’à droit jugé sur le fond du litige.
L’intimé a produit sa réponse aux arguments matériels du recours le
23
juin 2015, en proposant le rejet. Après rappel des propos des experts contenus dans le rapport d’expertise
du 10 janvier 2014, clarifiés par complément du
22
janvier 2015, l’OAI a considéré que l’hypersomnie idiopathique diagnostiquée
auprès de la recourante n’avait pas valeur d’invalidité vu les critères posés
par la jurisprudence fédérale rendue en matière de troubles somatoformes douloureux, tandis
que son état de santé psychique s’était amélioré. Considérant que
les explications des experts étaient complètes et convaincantes, sans que les médecins
traitants de l’assurée n’eussent fourni d’élément nouveau objectif,
il a conclu au maintien de sa décision du 12 mars 2015.
La recourante a répliqué le 22 septembre 2015, persistant dans ses conclusions initiales. Elle
a mis en exergue ses antécédents psychiatriques et les traitements intensifs poursuivis sur
ce registre depuis de nombreuses années, tandis que les observations de ses médecins traitants
n’avaient pas été prises en compte par le Centre K.________. Elle a réitéré
ses griefs à l’encontre du rapport d’expertise corrélatif, concluant au défaut
de force probante de ce document et à l’absence de motif de révision dans son cas. Par
ailleurs, elle a insisté sur le diagnostic d’hypersomnie idiopathique – qualifié
d’invalidant par le Centre K.________ à l’inverse du SMR – devant être examiné
à l’aune de la jurisprudence fédérale rendue en matière de troubles somatoformes
douloureux. A cet égard, elle a relevé la modification de ladite jurisprudence, intervenue
depuis le 3 juin 2015, et considéré que les nouveaux indicateurs dégagés par le Tribunal
fédéral étaient tous remplis dans son cas.
Par duplique du 20 octobre 2015, l’OAI a derechef proposé le rejet du recours, s’appuyant
sur un nouvel avis du Dr E.________ du SMR du
16
octobre 2015, joint en annexe. Sur le plan psychique, les experts du Centre K.________ avaient considéré
que l’assurée était à même d’exercer une activité durant huit heures
par jour. Elle ne présentait pas d’atteinte à la santé du point de vue de la médecine
interne. Quant au volet neurologique, l’hypersomnie idiopathique diagnostiquée ne pouvait
être assimilable à un trouble somatoforme douloureux, dans la mesure où une origine somatique
à cette problématique n’était pas exclue. Sur la base des tests effectués par
le Dr P.________, qui avait conclu à une vigilance normale, les experts du Centre K.________ avaient
retenu une capacité de travail minimale de 70% dans une activité stimulante. Le SMR proposait
de retenir cette appréciation à tout le moins depuis le mois d’août 2013, la capacité
de travail s’avérant restreinte à 50% auparavant, et de réviser son estimation dans
un délai d’un an.
La recourante s’est exprimée une nouvelle fois par correspondance du 17 novembre 2015, reprenant
en substance les arguments précédemment développés, tout en s’étonnant
au surplus des considérations du SMR quant à la non-applicabilité de la jurisprudence
en matière de troubles somatoformes douloureux à son cas, puisque le qualificatif « idiopathique »
attribué au diagnostic d’hypersomnie visait précisément à démontrer l’absence
d’origine objectivable à ce trouble. Elle a par ailleurs souligné que les experts du
Centre K.________ avaient pris en compte une capacité de travail de 70% dans une activité adaptée,
et non pas dans son activité d’employée de commerce, ce qui impliquait de toute façon
de concrétiser une telle activité en envisageant des mesures professionnelles. Elle a dès
lors persisté dans les conclusions précédemment communiquées.
En date du 19 janvier 2016, la recourante a fait parvenir à la Cour de céans un rapport établi
le 8 décembre 2015 par son psychiatre traitant, le
Dr
H.________. Ce dernier, maintenant ses critiques à l’égard du rapport d’expertise
du Centre K.________, a souligné les éléments suivants :
« […]
Mon évaluation clinique de l’état de santé de [l’assurée] reflète
une évolution clinique stationnaire et compatible avec mes évaluations précédentes
[…]. Par ailleurs, je constate une certaine aggravation clinique de l’état de santé
de la patiente après avoir essayé de travailler comme sommelière à 70% sans pouvoir
continuer en raison d’un état d’épuisement lié en bonne partie à son
trouble du sommeil idiopathique et à sa gestion déficiente du stress voire des émotions
dans le cadre de sa personnalité émotionnellement labile. […] »
Après communication de cette correspondance à l’intimé, la cause a été
gardée à juger.
Les faits seront au surplus repris dans la mesure utile dans le développement juridique infra.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales ; RS 830.1) s’appliquent à l'assurance-invalidité,
sous réserve de dérogations expresses prévues par la LAI (loi fédérale du 19
juin 1959 sur l'assurance-invalidité ; RS 831.20).
L'art. 69 al. 1 let. a LAI dispose qu'en dérogation aux art. 52 LPGA (instaurant une procédure
d'opposition) et 58 LPGA (consacrant la compétence du tribunal des assurances du canton de domicile
de l'assuré ou d'une autre partie au moment du dépôt du recours), les décisions des
offices AI cantonaux peuvent directement faire l'objet d'un recours devant le tribunal des assurances
du domicile de l'office concerné.
Le recours doit être déposé dans les trente jours suivant la notification de la décision
sujette à recours (art. 60 LPGA).
b)
La procédure devant le tribunal cantonal des assurances, institué par chaque canton en application
de l'art. 57 LPGA, est réglée par le droit cantonal, sous réserve de l’art. 1 al.
3 PA (loi fédérale du 20 décembre 1968 sur la procédure administrative ; RS
172.021) et des exigences minimales fixées par l’art. 61 LPGA.
Dans le canton de Vaud, la procédure de recours est régie par la LPA-VD (loi du 28 octobre
2008 sur la procédure administrative ; RSV 173.36), qui s'applique notamment aux recours dans
le domaine des assurances sociales
(art.
2 al. 1 let. c LPA-VD) et prévoit à cet égard la compétence de la Cour des assurances
sociales du Tribunal cantonal (art. 93 let. a LPA-VD).
c)
En l’espèce, le recours formé le 24 avril 2015 contre la décision de l’OAI
du 12 mars 2015 a été interjeté en temps utile, compte tenu des féries judiciaires
pascales (cf. art. 38 al. 4 let. a LPGA, sur renvoi de l’art. 60 al. 2 LPGA). Les formalités
prévues par la loi, au sens notamment de l’art. 61 let. b LPGA, ont été par ailleurs
respectées. Le recours est en conséquence recevable de sorte qu’il y a lieu d’entrer
en matière sur le fond.
2.
Est litigieux in casu le droit de l’assurée à des prestations AI au motif d’atteintes
à la santé d’ordre psychique et neurologique, que l’intimé a nié en supprimant,
par décision du 12 mars 2015, la demi-rente d’invalidité précédemment allouée.
Cette querelle s’inscrit dans le contexte d’une procédure de révision d’office
du droit à la rente de l’assurée, entamée le 7 mai 2012 par l’OAI, consécutivement
à une décision antérieure, datée du 8 décembre 2011, où lui avait été
octroyée une demi-rente d’invalidité, à compter du 1
er
novembre 2010, fondée sur un degré d’invalidité de 50%.
Vu ces éléments, il s’agira en premier lieu de rappeler les principes régissant
le réexamen des décisions entrées en force, puis dans un second temps d’examiner
si les pièces médicales versées au dossier au stade de la procédure de révision,
permettent de statuer sur le bien-fondé éventuel de la suppression de rente décidée
le 12 mars 2015.
3.
a)
En principe, il n’y a pas lieu de revenir
sur les décisions entrées en force, en particulier pour des raisons d’égalité
de traitement entre assurés et de sécurité du droit, notamment pour éviter de pouvoir
remettre perpétuellement en cause des décisions rendues.
Cependant, la jurisprudence distingue, sur la base du droit fédéral, quatre cas dans lesquels
un conflit peut surgir entre une situation juridique actuelle et une décision entrée en force
(ATF 135 V 215).
Tout d'abord, une constatation inexacte des faits (inexactitude initiale sur les faits) peut, à
certaines conditions, être corrigée par une révision procédurale selon l’art.
53 al. 1 LPGA. Par ailleurs, lorsqu’une modification de l’état de fait, déterminante
pour le droit à la prestation (inexactitude ultérieure sur les faits) survient après le
prononcé d’une décision initiale exempte d’erreur, une adaptation peut le cas échéant
être effectuée dans le cadre d’une révision de la prestation au sens de l’art.
17 al. 1 LPGA. En outre, si la décision est fondée sur une application erronée du droit
(application initiale erronée du droit), il y lieu d’envisager une révocation sous l’angle
de la reconsidération selon l’art. 53 al. 2 LPGA. Enfin, si les fondements juridiques de la
décision changent, après le prononcé de la décision (par exemple en cas de modification
de la loi ou, sous certaines conditions, de changement de jurisprudence), une réduction ou une suppression
de prestations en cours ou l’octroi de nouvelles prestations peut se justifier en fonction d’une
pesée des intérêts ou de dispositions transitoires particulières (ATF 135 V 215 consid.
4).
b)
En vertu de l'art. 17 al. 1 LPGA, si le taux d'invalidité du bénéficiaire de la rente
subit une modification notable, la rente est, d'office ou sur demande, révisée pour l'avenir,
à savoir augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée.
Tout changement important des circonstances, propre à influencer le degré d'invalidité,
donc le droit à la rente, peut donner lieu à une révision de celle-ci au sens de l'art.
17 LPGA. Le point de savoir si un tel changement s'est produit doit être tranché en comparant
les faits tels qu'ils se présentaient au moment de la dernière décision entrée en
force qui reposait sur un examen matériel du droit à la rente avec une constatation des faits
pertinents, une appréciation des preuves et cas échéant – en cas d'indices d'une
modification des effets économiques – une comparaison des revenus conformes au droit, et les
circonstances régnant à l'époque de la décision litigieuse (ATF 133 V 108 consid.
5b ; 125 V 368 consid. 2 et 112 V 372 consid. 2b ; TF [Tribunal fédéral] 9C_431/2009
du 3 novembre 2009 consid. 2.1).
La rente peut être révisée en cas de modifications sensibles de l'état de santé
ou lorsque celui-ci est resté le même mais que ses conséquences sur la capacité de
gain ont subi un changement important (ATF 130 V 343 consid. 3.5 et 113 V 273 consid. 1a).
Il n'y a pas matière à révision lorsque les circonstances sont demeurées inchangées
et que le motif de la suppression ou de la diminution de la rente réside uniquement dans une nouvelle
appréciation du cas (ATF 112 V 372 consid. 2b ;
TFA
[Tribunal fédéral des assurances] I 755/04 du 25 septembre 2006 consid. 5.1). Un motif de révision
au sens de l'art. 17 LPGA doit clairement ressortir du dossier. La réglementation sur la révision
ne saurait en effet constituer un fondement juridique à un réexamen sans condition du droit
à la rente (cf. Michel Valterio, Droit de l'assurance-vieillesse et survivants [AVS] et de l'assurance-invalidité
[AI], Genève/Zurich/Bâle 2011, n° 3065 p. 833).
c)
Selon l'art. 88a al. 1 RAI (règlement du 17 janvier 1961 sur l'assurance-invalidité ;
RS 831.201), si la capacité de gain ou la capacité d’accomplir les travaux habituels
de l’assuré s’améliore ou que son impotence ou encore le besoin de soins ou le
besoin d’aide découlant de son invalidité s’atténue, ce changement n’est
déterminant pour la suppression de tout ou partie du droit aux prestations qu’à partir
du moment où on peut s’attendre à ce que l’amélioration constatée se
maintienne durant une assez longue période. Il en va de même lorsqu’un tel changement
a duré trois mois déjà, sans interruption notable et sans qu’une complication prochaine
soit à craindre.
L’art. 88bis al. 2 RAI précise que la diminution ou la suppression de la rente, de l’allocation
pour impotent ou de contribution d’assistance prend effet au plus tôt le premier jour du deuxième
mois qui suit la notification de la décision (let. a).
d)
En procédure juridictionnelle administrative, ne peuvent être examinés et jugés,
en principe, que les rapports juridiques à propos desquels l'autorité administrative compétente
s'est prononcée préalablement, d'une manière qui la lie, sous la forme d'une décision.
La décision détermine ainsi l'objet de la contestation qui peut être déféré
en justice par voie de recours (ATF 134 V 418 consid. 5.2.1). Les conclusions du recours déterminent,
dans le cadre de l’objet de la contestation, le rapport juridique qui reste litigieux (objet du
litige). Selon cette définition, l’objet de la contestation et l’objet du litige coïncident
souvent. Ils sont identiques si la décision administrative est attaquée dans son ensemble.
En revanche, lorsque le recours ne porte que sur une partie des rapports juridiques déterminés
par la décision, les rapports juridiques non contestés sont certes compris dans l’objet
de la contestation, mais pas dans l’objet du litige (ATF 125 V 413 consid. 1b et 2 avec les références
citées ; Ulrich Meyer/Isabel von Zwehl, L’objet du litige en procédure de droit
administratif fédéral, in : Mélanges en l'honneur de Pierre Moor, Berne 2005, p.
440).
e)
Il convient ainsi de déterminer si une amélioration de l’état de santé de la
recourante est effectivement intervenue depuis la précédente décision au fond, soit depuis
le 8 décembre 2011.
On vouera une attention particulière dans ce contexte à la teneur du rapport d’expertise
du Centre K.________ du 10 janvier 2014 et à son complément du 22 janvier 2015, en examinant
la valeur probante de ces pièces et en les confrontant aux rapports établis par les spécialistes
traitants de l’assurée. L’intimé, respectivement le SMR, s’est en effet essentiellement
basé sur les conclusions des experts du Centre K.________ pour considérer dans un premier temps
que l’assurée ne présentait plus d’atteinte à la santé invalidante depuis
octobre 2013, avant de retenir dans un deuxième temps que la recourante, souffrant certes d’une
hypersomnie idiopathique, était cependant dotée d’une capacité de travail de 70%
dans une activité adaptée à ses limitations fonctionnelles, compte tenu d’une baisse
de rendement de 30% liée aux risques d’endormissement. Ce faisant, l’OAI est revenu
sur son appréciation fondant la décision du 12 mars 2015 où il avait qualifié de
non-invalidante l’hypersomnie idiopathique diagnostiquée auprès de la recourante, après
analyse en vertu de la jurisprudence fédérale rendue en matière de troubles somatoformes
douloureux, tout en excluant la présence de troubles psychiques incapacitants. Il considère
désormais, à l’instar du SMR dans son avis du
16
octobre 2015, que dite jurisprudence ne serait pas applicable, faute de pouvoir nier toute cause organique
à l’hypersomnie.
Le recourante, pour sa part, soutient que l’hypersomnie l’affectant n’a pas d’origine
connue, ce qui implique précisément l’application de la jurisprudence fédérale
évoquée. Elle estime par ailleurs que cette affection remplit la totalité des critères
dégagés par la récente jurisprudence du Tribunal fédéral relative aux troubles
somatoformes douloureux. Cette hypersomnie est au demeurant accompagnée de troubles psychiques présents
de longue date, dont l’impact aurait été manifestement sous-évalué par les
experts du Centre K.________.
Il s’agit à ce stade de rappeler les
dispositions légales relatives à la notion d’invalidité, la jurisprudence rendue
en matière de troubles psychiques et de trouble somatoformes douloureux, ainsi que les règles
régissant l’appréciation des pièces médicales.
3.
a)
Aux termes de l’art. 8 al. 1 LPGA, est
réputée invalidité l’incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée
permanente ou de longue durée. L’invalidité peut résulter d’une infirmité
congénitale, d’une maladie ou d’un accident
(art.
4 al. 1 LAI).
En vertu de l’art. 7 al. 1 LPGA, est réputée incapacité de gain toute diminution
de l’ensemble ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré sur un
marché du travail équilibré dans son domaine d’activité, si cette diminution
résulte d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle
persiste après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles.
Est réputée incapacité de travail toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude
de l’assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité le travail
qui peut raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d’une atteinte
à sa santé physique, mentale ou psychique. En cas d’incapacité de travail de longue
durée, l’activité qui peut être exigée de lui peut aussi relever d’une
autre profession ou d’un autre domaine d’activité (art. 6 LPGA).
A teneur de l'art. 4 LAI, l'invalidité (art. 8 LPGA) peut résulter d'une infirmité congénitale,
d'une maladie ou d'un accident (al. 1). L'invalidité est réputée survenue dès qu'elle
est, par sa nature et sa gravité, propre à ouvrir droit aux prestations entrant en considération
(al. 2).
b)
Selon l’art. 28 al. 2 LAI (en vigueur depuis le 1
er
janvier 2008), l’assuré a droit à une rente d'invalidité s’il est invalide
à 40% au moins ; la rente est échelonnée selon le degré d'invalidité, un
degré d'invalidité de 40% au moins donnant droit à un quart de rente, un degré d'invalidité
de 50% au moins donnant droit à une demi-rente, un degré d'invalidité de 60% au moins
donnant droit à trois-quarts de rente et un degré d'invalidité de 70% au moins donnant
droit à une rente entière.
L'art. 28 al. 1 LAI prévoit que l'assuré a droit à une rente aux conditions cumulatives
suivantes : sa capacité de gain ou sa capacité d’accomplir ses travaux habituels
ne peut pas être rétablie, maintenue ou améliorée par des mesures de réadaptation
raisonnablement exigibles (let. a) ; il a présenté une incapacité de travail (art.
6 LPGA) d’au moins 40% en moyenne durant une année sans interruption notable (let. b) ;
au terme de cette année, il est invalide (art. 8 LPGA) à 40% au moins (let. c).
c)
Les atteintes à la santé psychique peuvent, comme les atteintes physiques, entraîner une
invalidité au sens de l'art. 4 al. 1 LAI en relation avec
l'art.
8 LPGA. On ne considère toutefois pas comme des conséquences d'un état psychique maladif
– donc pas comme des affections à prendre en charge par l'assurance-invalidité –
les diminutions de la capacité de gain que l'assuré pourrait empêcher en faisant preuve
de bonne volonté, la mesure de ce qui est exigible devant être déterminée aussi objectivement
que possible (ATF 127 V 294
consid. 4c ;
TF I 81/07 du 8 janvier 2008 consid. 3.2 et I 1093/06 du 3 décembre 2007 consid. 3.1).
La reconnaissance de l'existence d'une atteinte à la santé psychique suppose la présence
d'un diagnostic émanant d'un expert (psychiatre) et s'appuyant lege artis sur les critères
d'un système de classification reconnu (ATF 130 V 398 consid. 5.3 et 6).
4.
a)
La jurisprudence a dégagé au cours de ces dernières années un certain nombre de principes
et de critères normatifs pour permettre d’apprécier – sur les plans médical
et juridique – le caractère invalidant de syndromes sans pathogenèse ni étiologie
claires et sans constat de déficit organique, tels que le trouble somatoforme douloureux (TF 9C_49/2013
du 2 juillet 2013 consid. 4.1), la fibromyalgie (ATF 132 V 65 consid. 4), le syndrome de fatigue chronique
ou de neurasthénie (TF I 70/07 du 14 avril 2008 consid. 4) ou encore l’hypersomnie non organique
(ATF 137 V 64 consid. 4 ; TF 9C_625/2015 du 17 novembre 2015
consid.
4.2.4).
Dans un arrêt récent publié aux ATF 141 V 281, le Tribunal fédéral a modifié
sa pratique en matière d’évaluation du droit à une rente de l’assurance-invalidité
en cas de troubles somatoformes douloureux et d’affections psychosomatiques assimilées (consid.
4.2 de l’arrêt cité et jurisprudence citée). Il a notamment abandonné la présomption
selon laquelle ces syndromes peuvent être surmontés par un effort de volonté raisonnablement
exigible (consid. 3.4 et 3.5 de l'arrêt cité) et introduit un nouveau schéma d'évaluation
au moyen d'indicateurs en lieu et place de l’ancien catalogue de critères (consid. 4 de l'arrêt
cité).
Cette
modification jurisprudentielle n’influe cependant pas sur la jurisprudence relative à l’art.
7 al. 2 LPGA qui requiert la seule prise en compte des conséquences de l’atteinte à la
santé et qui impose un examen objectivé de l’exigibilité, étant précisé
que le fardeau de la preuve matérielle incombe à la personne requérante (consid. 3.7 de
l’arrêt cité).
b)
La preuve d’une telle atteinte à
la santé, sous la forme d’un trouble somatoforme douloureux, suppose d’abord que l’atteinte
soit diagnostiquée par l’expert selon les règles de l’art, en tenant compte en
particulier du critère de gravité inhérent à ce diagnostic et en faisant référence
aux limitations fonctionnelles constatées. Le diagnostic doit également résister à
divers motifs d’exclusion. Ainsi n’existe-t-il en principe aucune atteinte à la santé
lorsque la limitation de la capacité d’exécuter une tâche ou une action repose sur
une exagération ou une manifestation analogue. Des indices d’une telle exagération ou
d’autres manifestations d’un profit secondaire tiré de la maladie apparaissent notamment
en cas de discordance manifeste entre les douleurs décrites et le comportement observé ou l’anamnèse,
d’allégation d’intenses douleurs dont les caractéristiques restent cependant vagues,
d’absence de demande de soins ou de traitement, ou lorsque des plaintes très démonstratives
laissent insensible l’expert ou en cas d’allégation de lourds handicaps dans la vie
quotidienne malgré un environnement psychosocial largement intact. A lui seul, un simple comportement
ostensible ne permet pas de conclure à une exagération. Lorsque dans le cas particulier, il
apparaît clairement que de tels motifs d’exclusion empêchent de conclure à une atteinte
à la santé, il n’existe d’emblée aucune justification pour une rente d’invalidité,
même si les caractéristiques d’un trouble somatoforme douloureux au sens de la classification
seraient réalisées (cf. art. 7 al. 2 LPGA). Dans la mesure où les indices ou les manifestations
susmentionnés apparaissent en plus d’une atteinte à la santé indépendante avérée,
les effets de celle-ci doivent être corrigés en tenant compte de l’étendue de l’exagération
(ATF 141 V 281 consid. 2).
c)
Une fois le diagnostic posé, le point
de savoir si l’atteinte à la santé entraîne une incapacité de travail doit
être examiné au travers d’une grille d’évaluation normative et structurée,
à l’aide d’indicateurs objectifs plaidant en faveur ou en défaveur d’une
incapacité de travail totale ou partielle (ATF 141 V 281
consid.
3 et 4).
Cette grille comprendra un examen du degré de gravité fonctionnel de l’atteinte à
la santé, avec notamment une prise en considération du caractère plus ou moins prononcé
des éléments pertinents pour le diagnostic, du succès ou de l’échec d’un
traitement dans les règles de l’art, d’une éventuelle réadaptation ou de la
résistance à une telle réadaptation, et enfin de l’effet d’une éventuelle
comorbidité sur les ressources adaptatives de l’assuré. Il sera également tenu compte
de la structure de personnalité, des capacités inhérentes à la personnalité
de l’assuré et d’éventuels troubles de la personnalité de l’assuré,
ainsi que du contexte social. Sur ce dernier point, le Tribunal fédéral souligne, d’une
part, que dans la mesure où des contraintes sociales ont directement des conséquences fonctionnelles
négatives, elles doivent être, comme par le passé, mises de côté ; d’autre
part, des ressources mobilisables par l’assuré peuvent être tirées du contexte de
vie de ce dernier, ainsi le soutien dont il bénéficie dans son réseau social (ATF 141
V 281 consid. 4.3 et référence citée).
La grille d’évaluation de la capacité résiduelle de travail comprendra également
un examen de la cohérence entre l’analyse du degré de gravité fonctionnel, d’une
part, et la répercussion de l’atteinte dans les différents domaines de la vie et le traitement
suivi, d’autre part. Il s’agit plus précisément de déterminer si l’atteinte
à la santé se manifeste de la même manière dans l’activité professionnelle
(pour les personnes sans activité lucrative, dans l’exercice des tâches habituelles)
et dans les autres domaines de la vie. Il est notamment recommandé de faire une comparaison avec
le niveau d’activité sociale avant l’atteinte à la santé. Il s’agit
également de vérifier si des traitements sont mis à profit ou, au contraire, sont négligés.
Cela ne vaut toutefois qu’aussi longtemps que le comportement en question n’est pas influencé
par la procédure en matière d’assurance en cours. On ne peut pas conclure à l’absence
de lourdes souffrances lorsqu’il est clair que le fait de ne pas recourir à une thérapie
recommandée et accessible ou de ne pas s’y conformer doit être attribué à une
incapacité (inévitable) de l’assuré de comprendre sa maladie. De manière similaire,
le comportement de l’assuré dans le cadre de sa réadaptation professionnelle (par soi-même)
doit être pris en considération. Dans ce contexte également, un comportement incohérent
est un indice que la limitation invoquée serait due à d’autres raisons qu’à
une atteinte à la santé assurée (ATF 141 V 281 consid. 4.4 et référence citée).
5.
a)
Pour se prononcer sur l’invalidité, l’administration – en cas de recours, le juge
– se fonde sur des documents médicaux, le cas échéant, des documents émanant
d’autres spécialistes pour prendre position. La tâche du médecin consiste à
évaluer l’état de santé de la personne assurée et à indiquer dans quelle
proportion et dans quelles activités elle est incapable de travailler (ATF 125 V 256 consid. 4 ;
TF 9C_519/2008 du 10 mars 2009 consid. 2.1 et les références citées). En outre, les renseignements
fournis par les médecins constituent une base importante pour apprécier la question de savoir
quelle activité peut encore être raisonnablement exigible de la part de la personne assurée
(ATF 125 V 256
consid. 4 ; 115 V 133
consid. 2 ; 114 V 310 consid. 2c ; 105 V 156 consid. 1 ;
TFA
I 274/05 du 21 mars 2006 consid. 1.2 et TF I 562/06 du 25 juillet 2007
consid.
2.1).
L’assureur social – et le juge des assurances sociales en cas de recours – doit examiner
de manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu’en soit la provenance, puis décider
si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux.
Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut liquider l’affaire sans apprécier
l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion
médicale et non pas sur une autre, en se conformant à la règle du degré de vraisemblance
prépondérante (ATF 126 V 353 consid. 5b ; 125 V 351 consid. 3a ; TF 9C_418/2007 du
8 avril 2008 consid. 2.1).
C’est ainsi qu’il importe, pour conférer pleine valeur probante à un rapport médical,
que les points litigieux importants aient fait l’objet d’une étude circonstanciée,
que le rapport se fonde sur des examens complets, qu’il prenne également en considération
les plaintes de la personne examinée, qu’il ait été établi en pleine connaissance
du dossier (anamnèse), que la description du contexte médical et l’appréciation
de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions de l’expert soient bien
motivées. Au demeurant, l’élément déterminant, pour la valeur probante d’un
rapport médical, n’est ni l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation comme
rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 125 V 351 consid. 3a ; 134 V 231 consid.
5.1 ; TF 9C_1023/2008 du
30 juin 2009
consid. 2.1.1).
En ce qui concerne les rapports établis par le médecin traitant de l’assuré, le
juge prendra en considération le fait que celui-ci peut être enclin, en cas de doute, à
prendre parti pour son patient en raison de la relation de confiance qu’ils ont nouée (ATF
125 V 351 consid. 3b/cc ; TF 8C_862/2008 du 19 août 2009
consid.
4.2).
b)
En cas de divergence d’opinion entre
experts et médecins traitants, il n’est pas, de manière générale, nécessaire
de mettre en œuvre une nouvelle expertise. La valeur probante des rapports médicaux des uns
et des autres doit bien plutôt s’apprécier au regard des critères jurisprudentiels
(ATF 125 V 351 consid. 3a) qui permettent de leur reconnaître pleine valeur probante. A cet égard,
il convient de rappeler qu’au vu de la divergence consacrée par la jurisprudence entre un
mandat thérapeutique et un mandat d’expertise (ATF 124 I 170 consid. 4 ; TF I 514/06
du 25 mai 2007 consid. 2.2.1 in : SVR 2008 IV n° 15 p. 43), on ne saurait remettre en cause
une expertise ordonnée par l’administration ou le juge et procéder à de nouvelles
investigations du seul fait qu’un ou plusieurs médecins traitants ont une opinion contradictoire.
Il n’en va différemment que si des médecins traitants font état d’éléments
objectivement vérifiables ayant été ignorés dans le cadre de l’expertise et
qui sont suffisamment pertinents pour remettre en cause les conclusions de l’expert (TF 9C_158/2013
du 17 septembre 2013 consid. 2.2).
6.
a)
En l’espèce, l’assurée a été examinée au sein du Centre K.________
sur les plans neurologique, psychique et de médecine interne, afin de déterminer si son état
de santé s’était modifié depuis la décision initiale du 8 décembre 2011.
Il n’est au demeurant pas contesté que la recourante n’a présenté aucune atteinte
à la santé du registre de la médecine interne qui serait de nature à entraver sa
capacité de travail.
La prestation servie par la décision du 8 décembre 2011, soit une demi-rente d’invalidité,
fondée sur un taux d’invalidité de 50%, a été accordée en raison du diagnostic
de « trouble de la personnalité émotionnellement labile, type borderline, décompensée »
que le Dr C.________ estimait incapacitant à 50% dès le
1
er
avril 2010 (cf. rapports médicaux de ce spécialiste des 26 juillet 2010 et
24
décembre 2010). Les consultations de la recourante auprès du Dr C.________ ont toutefois été
interrompues dès fin 2011, la prise en charge ayant été assumée par le Dr H.________
dès le 6 juin 2012. Celui-ci a mis en place une psychothérapie cognitivo-comportementale et
prescrit un traitement homéopathique succédant à un traitement à base de Fluoxétine.
A l’issue du rapport du Dr H.________ du
3
septembre 2012, ont été posés les diagnostics de « personnalité émotionnellement
labile, type borderline » existant depuis la fin de l’adolescence, soit un diagnostic
identique à celui envisagé par le Dr C.________, ainsi que ceux incapacitants de « trouble
dépressif récurrent, épisode actuel moyen » existant depuis plusieurs années
et de « syndrome narcoleptique de type hypersomnie idiopathique ». Le
Dr
H.________ a également relevé une « agoraphobie avec trouble panique »
sans influence sur la capacité de travail. Il a attesté d’une incapacité de travail
totale depuis le 1
er
janvier 2012, en dépit d’une prise en charge débutée postérieurement en juin
2012, susceptible de durer encore une année dès septembre 2012. Quant au médecin généraliste
traitant, le Dr B.________, il a de son côté envisagé une incapacité totale de travail
depuis décembre 2011 en raison de l’ensemble des difficultés rencontrées par sa
patiente, à savoir du fait de ses problèmes de sommeil et de ses troubles psychiques.
b)
S’agissant de l’état de santé psychique de la recourante, force est de constater
que les observations du Centre K.________, singulièrement du
Dr
M.________, ne vont pas à l’encontre des appréciations des Drs C.________ et H.________.
On retrouve notamment le diagnostic de « personnalité émotionnellement labile de
type borderline », l’expert M.________ ayant exposé de manière convaincante
pour quelles raisons ce trouble n’était plus incapacitant. Il a notamment relaté les
éléments attestant d’une évolution favorable et d’une amélioration notable
de la situation (cf. rapport d’expertise du Centre K.________ du 10 janvier 2014, p. 15 in fine,
ainsi que complément du 22 janvier 2015).
Par ailleurs, l’expert du Centre K.________ n’a nullement remis en cause le diagnostic de
« trouble dépressif récurrent » posé par le passé, se limitant
à constater à la date de son examen la rémission de cette problématique, confirmée
tant par ses investigations cliniques que par les éléments d’anamnèse communiqués
par l’assurée.
On notera d’ailleurs à cet égard que le Dr C.________ pronostiquait lui-même l’évolution
favorable de l’état de santé psychique de l’assurée dans un intervalle de
deux ans selon son rapport médical du 26 juillet 2010, ce que corroborait son rapport subséquent
du 24 décembre 2010.
Quant au Dr H.________, il a maintenu que sa patiente avait présenté une incapacité totale
de travail entre septembre 2012 et septembre 2013, ainsi que la recourante l’a elle-même allégué,
sans toutefois se prononcer sur l’évolution de ladite capacité au terme de cette période.
Il s’est limité à réitérer une incapacité de travail complète du
fait du trouble de la personnalité et du trouble dépressif, sans toutefois étayer ou objectiver
son appréciation, celle-ci n’étant pas clairement fondée sur la réalisation
des critères définis par la classification internationale des maladies (CIM-10). Il ne s’est
pas davantage exprimé quant aux incidences de l’hypersomnie idiopathique sur la capacité
de travail de sa patiente.
S’agissant de l’avis du Dr B.________, ce praticien procédant d’une estimation
globale, il n’a pas fourni les caractéristiques psychiques qui justifieraient une incapacité
de travail spécifique de ce registre.
Au demeurant, le Centre K.________ s’est exprimé de manière circonstanciée et convaincante
en date du 22 janvier 2015, par l’intermédiaire du
Dr
M.________, sur les griefs soulevés par le Dr H.________ à l’encontre du rapport d’expertise
du 10 janvier 2014. A l’inverse du spécialiste traitant, le Dr M.________ a communiqué
ses constats cliniques objectifs pour justifier l’absence d’incapacité de travail et
de limitations fonctionnelles sur le plan psychique, ainsi que pour s’écarter du point de
vue du médecin traitant.
On ne voit pas de raison de mettre en doute les conclusions du Centre K.________ sous l’angle psychique,
dans la mesure où les rapports des
10
janvier 2014 et 22 janvier 2015 apparaissent complets, fondés sur une analyse minutieuse de l’ensemble
des pièces du dossier de l’assurée et des éléments pertinents de son anamnèse.
Résultant d’investigations cliniques approfondies, ils sont en outre exempts de contradictions,
de sorte que l’appréciation de la situation psychique de l’assurée, telle que communiquée
par le Centre K.________, a lieu d’être suivie.
c)
Il n’en va en revanche pas de même du point de vue neurologique, où l’instruction
doit être qualifiée en l’état de lacunaire, au vu des imprécisions afférentes
au diagnostic d’une « hypersomnie idiopathique ».
S’agissant des troubles du sommeil, la CIM-10 distingue spécifiquement les troubles du sommeil
(G.47) – dont font partie les troubles du sommeil par somnolence excessive (hypersomnies ;
G47.1) et la narcolepsie (G47.4) – des troubles du sommeil non organiques (F51), ces derniers pouvant
constituer des symptômes d’un trouble psychique ou physique.
La CIM-10 précise dans ce cadre que l’hypersomnie non organique (F51.1) est « habituellement
attribuable à un trouble mental ».
In casu, la recourante présente un trouble du sommeil, diagnostiqué pour la première fois
par le Dr F.________ en février 2011, lequel a mentionné un « léger syndrome
narcoleptique de type hypersomnie idiopathique ». Le
Dr
H.________ a repris cette problématique la classifiant sous chiffre G47.4. Cette référence
s’avère ambiguë dans la mesure où, si un trouble du sommeil appartenant à la
classification englobée sous G47, soit à la narcolepsie, était confirmé, la jurisprudence
relative aux troubles somatoformes douloureux, à laquelle il convient de se référer en
cas d’hypersomnie non organique (F51.1), ne serait alors pas applicable.
Certes, le syndrome mis en évidence auprès de l’assurée est systématiquement
décrit comme étant « de type hypersomnie idiopathique » ou de cause inconnue,
tandis que le Dr P.________ a expressément relaté « l’absence d’arguments
pour une narcolepsie » (cf. rapport de ce spécialiste du 27 mai 2013). Ces éléments
tendraient à corroborer une hypersomnie classée sous les troubles du sommeil non organiques
(F51), ce qui, à l’inverse, impliquerait l’application de la jurisprudence fédérale
concernant les troubles somatoformes douloureux. Cela étant, on ne dispose à ce stade d’aucune
certitude quant à la pathologie effectivement présentée par l’assurée.
Sur cet aspect, les experts du Centre K.________ se limitent à mentionner une « hypersomnie
idiopathique d’importance modérée à moyenne, présente depuis 2010 »
sans autre référence à la classification CIM-10. Quand bien même les experts du Centre
K.________ se sont fondés sur les rapports du
Dr
P.________ des 27 mai 2013 et 22 août 2013, on ne peut – sans précision chiffrée
basée sur la CIM-10 – conclure définitivement à une « hypersomnie sans
cause organique » à laquelle il conviendrait d’appliquer la jurisprudence afférente
aux troubles somatoformes douloureux.
On ajoutera que le Dr P.________ a observé des éléments inhabituels dans le cas de la
recourante – à savoir la fragmentation importante du sommeil et la diminution de son efficacité
– préconisant la répétition d’une polysomnographie dans le but de rechercher
une autre pathologie du sommeil (cf. rapport du 27 mai 2013).
Le Centre K.________ a pour sa part renoncé à un tel examen au vu des investigations récentes
du Dr P.________ sans discuter plus avant les doutes évoqués par ce spécialiste.
C’est le lieu enfin de mettre en exergue à titre superfétatoire la position contradictoire
du SMR quant à l’applicabilité ou non de ladite jurisprudence, étant rappelé
que ce service a tout d’abord considéré l’hypersomnie idiopathique affectant l’assurée
comme non invalidante à l’aune des critères jurisprudentiels (cf. rapport du SMR du 6
février 2014), avant de nier la pertinence de ces critères in casu
(cf.
rapport du SMR du 16 octobre 2015).
d)
Au demeurant, même si le diagnostic d’une « hypersomnie non organique »
devait être retenu en l’occurrence, il ne serait pas possible en l’état de procéder
à l’examen des critères requis par le Tribunal fédéral dans sa récente
jurisprudence sur les troubles somatoformes douloureux, les éléments pertinents pour une telle
analyse n’étant pas développés à satisfaction dans le rapport d’expertise
du Centre K.________.
e)
Indépendamment de ce qui précède, la valeur probante de ce document peut de toute façon
être mise en doute au vu des incertitudes contenues en lien avec l’appréciation de la
capacité de travail de l’assurée.
En page 15 de leur rapport d’expertise du 10 janvier 2014, les experts indiquent que ladite capacité
de travail serait « d’au minimum 50% » depuis les manifestations de l’affection
neurologique, cette évaluation étant opérée sans tenir compte de l’incapacité
de travail prononcée pour des motifs psychiques. Cela étant, ils retiennent une capacité
de travail « d’au moins 70% », avec diminution de rendement de 30%, dans « une
activité sans position assise constante », soit une activité adaptée, ce qui
correspondrait à une capacité de travail de l’ordre de 50%. Néanmoins, ils concluent
en définitive à une « capacité de travail de 50% dans l’activité
habituelle » et de « 70% dans une activité adaptée » sans plus
retenir de diminution de rendement.
Dans leurs réponses aux questions spécifiques de l’OAI, en page 18 du rapport d’expertise
du 10 janvier 2014, l’appréciation de la capacité de travail opérée par les
experts apparaît derechef peu claire, voire carrément contradictoire, en ce qu’ils relatent
une capacité de 50% dans « l’activité habituelle d’employée de commerce »,
tout en indiquant une capacité de travail de 70% « dans l’activité exercée
jusqu’alors », prenant en sus en compte une diminution de rendement de 30%.
Vu ces éléments, il est en l’état impossible de se prononcer définitivement
sur la capacité de travail dont est effectivement dotée la recourante, ainsi que sur le caractère
incapacitant du trouble du sommeil qu’elle présente.
8.
Etant donné les carences dont souffre le dossier de la cause sur le plan médical, on ne peut
statuer sur une éventuelle amélioration de l’état de santé de l’assurée
depuis la décision du 8 décembre 2011, un complément d’instruction devant incontestablement
être mené à bien au préalable.
a)
Dans le domaine des assurances sociales notamment,
la procédure est régie par le principe inquisitoire, selon lequel les faits pertinents de la
cause doivent être constatés d'office par l'assureur, qui prend les mesures d'instruction nécessaires
et recueille les renseignements dont il a besoin (cf. art. 43 al. 1 LPGA).
Le devoir d'instruction s'étend jusqu'à ce que les faits nécessaires à l'examen des
prétentions en cause soient suffisamment élucidés (TF 8C_364/2007 du 19 novembre 2007
consid. 3.2). Si elle estime que l'état de fait déterminant n'est pas suffisamment établi,
ou qu'il existe des doutes sérieux quant à la valeur probante des éléments recueillis,
l'administration doit mettre en œuvre les mesures nécessaires au complément de l'instruction
(ATF 132 V 93 consid. 6.4).
b)
Lorsque le juge des assurances examine l'opportunité de renvoyer la cause à l'administration
afin qu'elle procède à un complément d'instruction, son comportement ne doit être
dicté que par la question de savoir si une instruction complémentaire (sur le plan médical)
est nécessaire afin d'établir, au degré de la vraisemblance prépondérante, l'état
de fait déterminant sur le plan juridique
(TF
U 571/06 du 29 mai 2007 consid. 4.2, in SVR 2007 UV n° 33 p. 111 ;
Ueli
Kieser, ATSG-Kommentar, 2ème éd., n° 12 et 17 ad art. 43 LPGA).
Le juge cantonal qui estime que les faits ne sont pas suffisamment élucidés a en principe le
choix entre deux solutions : soit renvoyer la cause à l'assureur pour complément d'instruction,
soit procéder lui-même à une telle instruction complémentaire. Un renvoi à l'assureur,
lorsqu'il a pour but d'établir l'état de fait, ne viole ni le principe de simplicité et
de rapidité de la procédure, ni le principe inquisitoire (ATF 122 V 157 consid. 1d). Il en
va cependant autrement quand un renvoi constitue en soi un déni de justice (par exemple, lorsque,
en raison des circonstances, seule une expertise judiciaire ou une autre mesure probatoire serait propre
à établir l'état de fait), ou si un renvoi apparaît disproportionné dans le
cas particulier (TF 9C_162/2007 du 3 avril 2008 consid. 2.3). A l'inverse, le renvoi à l'assureur
apparaît en général justifié si celui-ci a constaté les faits de façon
sommaire, dans l'idée que le tribunal les éclaircirait comme il convient en cas de recours
(DTA 2001 n° 22 p. 170, consid. 2).
Un renvoi à l'administration est en principe possible lorsqu'il s'agit de trancher une question
qui n'a jusqu'alors fait l'objet d'aucun éclaircissement, ou lorsqu'il s'agit d'obtenir une clarification,
une précision ou un complément quant à l'avis des experts interpellés par l'autorité
administrative ; a contrario, une expertise judiciaire s'impose lorsque les données recueillies
par l'administration en cours d'instruction ne revêtent pas une valeur probante suffisante sur des
points décisifs (ATF 137 V 210 consid. 4.4.1.4 et 4.4.1.5).
c)
En l’espèce, il ne fait pas de doute qu’il incombe à l’OAI de procéder
à l’ensemble des mesures d’instruction permettant d’élucider la situation
médicale de la recourante. Singulièrement, il lui appartient de procéder à un complément
d’expertise en vue d’éclaircir la nature du trouble du sommeil – organique ou
non – dont est affectée la recourante.
Si ce complément devait démontrer le défaut de cause organique de l’hypersomnie
idiopathique, il devrait encore contenir les éléments permettant de se déterminer eu égard
à la jurisprudence fédérale relative aux troubles somatoformes douloureux contenues in
ATF 141 V 281.
Enfin, il s’agira de clarifier la capacité de travail effective de l’assurée compte
tenu de son état de santé global, ainsi que de se prononcer sur l’évolution de cette
capacité depuis la décision initiale d’octroi de rente du 8 décembre 2011.
Ce n’est qu’à l’issue de ce complément d’expertise que pourra être
déterminé si un motif de réexamen de la situation de l’assurée, qui serait
survenu depuis cette dernière date, est ou non avéré en l’occurrence.
9.
a)
Il résulte de ce qui précède que le recours, bien fondé, doit être admis, la
décision attaquée annulée et la cause renvoyée à l'OAI pour instruction complémentaire
dans le sens des considérants.
b)
En dérogation à l'art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de contestations
portant sur l'octroi ou le refus de prestations de l'AI devant le tribunal cantonal des assurances est
soumise à des frais judiciaires (art. 69 al. 1bis LAI). En l'espèce, il convient d'arrêter
les frais judiciaires à 400 fr. et de les mettre à charge de l'OAI, qui succombe.
c)
Obtenant gain de cause, le recourant, assisté d'un mandataire professionnel, a par ailleurs droit
à des dépens, fixés in casu à 3'500 fr.
(art.
61 let. g LPGA et 55 al. 1 LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est admis.
II.
La décision rendue le 12 mars 2015 par l’Office de l'assurance-invalidité pour le canton
de Vaud est annulée, la cause lui étant renvoyée pour instruction complémentaire
au sens des considérants avant nouvelle décision.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont mis à la charge
de l’Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud.
IV.
L’Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud versera une indemnité de 3'500 fr. (trois
mille cinq cents francs) à la recourante à titre de dépens.
La
présidente :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié, par l'envoi de photocopies, à :
‑
Me Corinne Monnard Séchaud, à Lausanne (pour A.________),
‑
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud, à Vevey,
-
Office fédéral des assurances sociales, à Berne.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :