vd_findinfo · AI 523/09 - 462/2011 · 2011-09-20 · fr

MODIFICATION{EN GÉNÉRAL}, ÉTAT DE SANTÉ, MÉTHODE MIXTE D'ÉVALUATION | 28a LAI, 17 LPGA, 53 al. 2 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 20.09.2011 AI 523/09 - 462/2011

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
523/09 - 462/2011
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
20 septembre 2011
______________________
Présidence
de               Mme
Di
Ferro Demierre
Juges
:              Mme
Thalmann et M. Neu
Greffier
:
M.              d'Eggis
*****
Cause
pendante entre :
R.________
,
à Renens, recourante,
et
O.________
(ci-après : Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud), à Vevey, intimé.
_______________
Art.
4, 28 LAI; 17, 53 al. 2 LPGA
E n  f a i t  :
A.
a)
R.________, née le 5 décembre 1967, de nationalité française et néerlandaise,
célibataire, a exercé la profession d'esthéticienne, mais n'exerce pas d'activité
lucrative depuis 1995. Elle a déposé le 28 novembre 2002 une demande de prestations AI tendant
à l'octroi de mesures professionnelles et subsidiairement d'une rente.
En juillet 2003, le Dr Q.________, de la Clinique du dos, à Lausanne, a constaté notamment
des lombosciatalgies chroniques dans un contexte de lyse isthmique, une souffrance algodysfonctionnelle
pluri-étagée dorso-lombaire, une obésité morbide sur troubles du comportement alimentaire,
une dépression réactionnelle. Il a attesté une incapacité de travail totale depuis
le 3 septembre 2001.
En mai 2004, la Dresse P.________, généraliste, a exposé en substance que l'assurée
avait subi le 17 octobre 2003 un by-pass gastrique et une cholélcystectomie (avec une perte de poids
de 118 à 79 kg), souffrait de troubles dépressifs majeurs récurrents et de troubles anxieux
généralisés; l'évolution très favorable depuis le by-pass permettait un bon
pronostic à long terme avec reprise progressive de l'activité professionnelle avec encadrement
médical et psychologique (fiche d'examen AI du 3 juin 2004).
Dans un rapport médical adressé le 23 mars 2005 à l'Office de l'assurance-invalidité
(ci-après : OAI), le Dr Q.________ a constaté que, sur le plan purement théorique, une
reprise de l'activité professionnelle à 50% devait être retenue dès le début
janvier 2005.
Dans une expertise psychiatrique du 20 juin 2005, le Dr C.________, spécialiste FMH en psychiatrie
et psychothérapie, a reconnu à l'assurée une incapacité de travail totale depuis
novembre 1999, avec maintien jusqu'à l'application de mesures professionnelles, en précisant
que la capacité de travail somatique de 50% depuis janvier 2005 attestée par le Dr Q.________
ne rendait pas compte de l'affection psychique, caractérisée par une fragilité persistante
et par une légère recrudescence de la symptomatologie depuis l'espacement de la psychothérapie,
et en second lieu par l'incapacité à se réinsérer soi-même sur le marché
du travail en raison de la personnalité dépendante.
b)
Le 9 août 2005, le droit à une rente entière d'invalidité a été reconnu
à cette assurée depuis le 1
er
décembre 2001, puis à une demi-rente d'invalidité depuis dès le 1
er
avril 2005 pour une durée indéterminée, avec une révision prévue dès le
1
er
août 2007, pour cause de maladie de longue durée.
Par décision du 2 septembre 2005, l'OAI a fixé à 538 fr. par mois le montant de la demi-rente
d'invalidité dès le 1
er
octobre 2005. Par décision du 23 décembre 2005, l'OAI a fixé le montant des arriérés
de rentes pour les périodes de décembre 2001 à mars 2005 (rente ordinaire) et d'avril
à septembre 2005 (demi-rente).
c)
L'assurée a eu une fille, [...], née le 22 août 2007.
Sur le questionnaire pour la révision de la rente signé le 23 mai 2008, R.________ a indiqué
qu'elle était en traitement chez la Dresse P.________, la dernière consultation ayant eu lieu
le 23 mai 2008, en remarquant : "J'avais réussi à stopper les anti-dépresseurs pour
pouvoir être enceinte sans risque pour le bébé et suite à de terribles crises d'angoisse
et de panique mon médecin m'en a tout de suite represcrits". Dans le complément à
la demande rempli le même jour, l'assurée a précisé que, si elle était en bonne
santé, elle ne travaillerait pas à l'extérieur en plus de la tenue du ménage pour
le motif qu'elle voulait s'occuper de son bébé.
Dans le rapport médical pour la révision du droit à la rente à 50% adressé à
l'OAI, la Dresse P.________ a posé les diagnostics avec effet sur la capacité de travail de
troubles paniques avec agoraphobie, de phobie sociale et de lombosciatalgies sur spondylolisthésis
bilatéral de L5, en relevant dans son anamnèse sur l'état actuel et les indications subjectives
de sa patiente : "Sa phobie sociale est un handicap important, elle ne sort seule que dans son quartier
sinon elle se fait accompagner aussi bien pour se rendre dans sa famille que pour les consultations médicales,
sauf là où elle connaît bien les personnes et les lieux. Elle signale des malaises même
chez elle en présence d'invités qu'elle doit quitter pour se rendre dans sa chambre et se coucher
un moment. La perte pondérale a été très bénéfique sur les problèmes
locomoteurs par contre elle a entraîné un sentiment d'insécurité, de manque de protection."
A la rubrique "pronostic", la Dresse P.________ a répondu : "Etat stationnaire actuellement.
Pourrait être amélioré par de la thérapie cognitive comportementale", puis a
recommandé d'envisager "une thérapie cognitive comportementale dans la mesure où
la patiente peut adhérer à un tel traitement". Ce médecin a ajouté que, sur
le plan médical, l'activité d'esthéticienne pratiquée à domicile était
encore exigible à 10-20% avec un rendement réduit, et qu'il était impératif de maintenir
une demi rente.
Le 24 février 2009, l'OAI a requis une enquête ménagère, qui a été exécutée
le 5 mai 2009 et a fait l'objet d'un rapport du même jour concluant que l'assurée pouvait être
considérée comme active à 80% et ménagère à 20% avec 12% d'empêchements.
La personne chargée de l'enquête précisait que : "Pour des raisons financières,
notre dame déclare qu'en bonne santé, elle travaillerait à 80% dans son métier d'esthéticienne".
Dans une fiche d'examen établie le 2 juin 2009, sur la base de l'enquête ménagère,
l'OAI a calculé une capacité de travail de 42,4% (active à 80% pour une invalidité
de 50%, soit 40%, plus ménagère à 20% pour un empêchement de 12%, soit 2,4%, partant
42,4% d'invalidité), ce qui entraînait une diminution de la rente à 1/4 de rente.
Dans une lettre du 11 septembre 2009 adressée à l'OAI, l'assurée a écrit notamment
ce qui suit :
"Cependant,
à l'heure actuelle, la situation est différente. En effet, bien que j'aie ma fille, et, parce
que j'ai ma fille, j'aurais repris une activité de 90% à 100% ceci pour des raisons financières
bien évidemment.
De plus, j'ai
la chance d'avoir plusieurs personnes de mon entourage qui me garderaient gracieusement ma fille. Ceci
toujours pour des raisons financières."
Dans un avis médical SMR du 16 juillet 2009, le Dr J.________ a conclu au vu du dossier qu'il n'y
avait pas lieu de modifier la capacité de travail, qui restait de 50%, que l'empêchement ménager
de 12% paraissait correctement évalué et que la thérapie cognitivo-comportementale était
médicalement exigible et susceptible d'améliorer significativement la capacité de travail
dans un délai inférieur à une année.
Par projet de décision du 28 juillet 2009, l'OAI a envisagé la suppression de la rente d'invalidité
dès le premier jour du 2
ème
mois qui suit la notification de la décision en exposant qu'il avait considéré jusqu'à
ce jour l'assurée comme une femme active à 100%, mais que, depuis la naissance de son enfant,
celle-ci admettait ne pas travailler afin de s'en occuper. Se fondant sur le résultat de l'enquête
ménagère, son degré d'invalidité se fondait sur la part active à 37,5% [(80
– 50) / 80 x 100]. Pour la part active de 80%, avec un empêchement de 37,5%, le degré
d'invalidité est de 30%. Pour la part ménagère de 20%, avec un empêchement de 12%,
le degré d'invalidité est de 2,4%, soit un degré d'invalidité total de 32,4%.
Par décision du 1
er
octobre 2009, l'OAI a supprimé la rente d'invalidité dès le premier jour du 2
ème
mois qui suivait la notification de cette décision.
B.
Par acte du 30 octobre 2009, R.________ a recouru contre cette décision en s'opposant à la
suppression de sa rente d'invalidé et en faisant valoir qu'en avril 2008, elle ne pouvait s'éloigner
de sa fille, mais qu'actuellement, elle aurait repris une activité à 90 ou 100% pour couvrir
l'augmentation de ses besoins. Par ailleurs, la recourante rappelait le problème de ses crises de
panique en dehors de la maison.
Dans sa réponse du 8 décembre 2009, l'OAI a conclu au rejet du recours en rappelant que la
recourante avait d'abord déclaré dans la procédure de révision de la rente qu'elle
ne travaillerait pas en plus de la tenue de son ménage, en raison de la naissance de son enfant,
puis lors de l'enquête ménagère du 5 mai 2009 que, pour des raisons financières,
elle travaillerait à 80%. Outre le fait qu'il faut s'en tenir aux premières déclarations
conformément à la jurisprudence, l'expérience générale de la vie montre qu'une
activité à plein temps était très difficilement conciliable avec les tâches
d'éducation et de soin requis pour un enfant en bas âge.
Dans sa détermination du 5 janvier 2010, R.________ a rappelé ses inquiétudes quant à
la santé de sa fille à la naissance et précisé que ses déclarations avaient
"suivi l'évolution favorable" de sa fille, qui va maintenant totalement bien.
Le 26 janvier 2010, l'OAI a confirmé sa conclusion en rejet du recours.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Interjeté le 30 octobre 2009, dans le délai légal de trente jours dès la notification
de la décision entreprise, le recours est déposé en temps utile (art. 60 al. 1 LPGA [loi
fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales;
RS 830.1]).
b)
La loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative (LPA-VD; RSV 173.36),
entrée en vigueur le 1er janvier 2009, s'applique aux recours dans le domaine des assurances sociales
(art. 2 al. 1 let. c LPA-VD). La Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal est compétente
pour statuer (art. 93 al. 1 let. a LPA-VD).
c)
S'agissant d'une contestation relative à l'octroi d'une rente de l'AI, il est par principe admis
que la valeur litigieuse est supérieure à 30'000 fr. (Exposé des motifs et projet de LPA-VD,
mai 2008, n° 81, p. 47) et la cause doit en conséquence être tranchée par la cour
composée de trois magistrats (art. 83c al. 1 LOJV [loi d'organisation judiciaire du 12 décembre
1979; RSV 173.01]) et non par un juge unique (cf. art. 94 al. 1 let. a LPA-VD).
2.
a)
La recourante est au bénéfice d'une demi-rente d'invalidité dès le 1er avril 2005,
octroyée par décision du 9 août 2005. L'art. 17 LPGA est applicable.
Eu égard à la date à laquelle a été rendue la décision litigieuse (1er
octobre 2009) et dans la mesure où le litige porte sur la suppression de la demi-rente d'invalidité
de la recourante dès le premier jour du deuxième mois suivant la notification de son prononcé,
il faut prendre en considération les modifications de la LAI (loi fédérale du 19 juin
1959 sur l'assurance-invalidité; RS 831.20) entraînées par la novelle du 21 mars 2003
(4e révision), entrée en vigueur le 1er janvier 2004. La loi fédérale du 16 décembre
2005 modifiant la LAI, entrée en vigueur le 1er juillet 2006 (dispositions transitoires y relatives,
litt.c), ainsi que la loi fédérale du 6 octobre 2006 (5e révision), entrée en vigueur
le 1er janvier 2008, sont également applicables au présent litige. La législation applicable
en cas de changement de règles de droit, reste en effet celle qui était en vigueur lors de
la réalisation de l'état de fait qui doit être apprécié juridiquement ou qui
a des conséquences juridiques, sous réserve de dispositions particulières de droit transitoire
(ATF 130 V 329 consid. 2.2 et 2.3, 130 V 445, TFA I 392/05 du 24 août 2006, consid. 3.2).
b)
Cela étant, le Tribunal fédéral
a jugé que les principes développés par la jurisprudence en matière d'incapacité
de travail, d'incapacité de gain, d'invalidité et de révision, ainsi que sur la détermination
du taux d'invalidité conservent leur pertinence, quelque soit la version de la loi sous laquelle
ils ont été posés (ATF 130 V 343 consid. 2, 3.6 ; TFA I 392/05 du 24 août 2006, consid.
3.2).
3.
Le litige porte sur la suppression, par voie de révision, du droit de la recourante à une demi-rente
d'invalidité.
a)
Aux termes de l’art. 17 al. 1 LPGA (qui reprend l'ancien art. 41 LAI, abrogé lors de l'entrée
en vigueur de la LPGA), lorsque le taux d’invalidité du bénéficiaire du droit à
la rente subit une modification notable, la rente est, d’office ou sur demande, révisée
pour l’avenir, à savoir augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée.
Tout changement important des circonstances propres à influencer le degré d’invalidité,
et donc le droit à la rente, peut motiver une révision selon cette disposition; la rente peut
être révisée non seulement en cas de modification sensible de l’état de santé,
mais aussi lorsque celui-ci est resté en soi le même, mais que ses conséquences sur la
capacité de gain ont subi un changement important (ATF 133 V 545 consid. 6.1; 130 V 349 consid.
3.5; 113 V 275 consid. 1a; voir également ATF 112 V 372 consid. 2b et 390 consid. 1b).
b)
Une révision peut se justifier lorsqu'un autre mode d'évaluation de l'invalidité est applicable.
Ainsi, le Tribunal fédéral des assurances a maintes fois jugé que la méthode d'évaluation
de l'invalidité valable à un moment donné ne saurait préjuger le futur statut juridique
de l'assuré, mais qu'il pouvait arriver que dans un cas d'espèce le critère de l'incapacité
de gain succède à celui de l'empêchement d'accomplir ses travaux habituels ou inversement
(ATF 119 V 478 consid. 1b/aa, 113 V 275 consid. 1a et les références).
c)
L'invalidité peut être évaluée selon trois méthodes, entre lesquelles il y a
lieu d'opter lors du premier examen du droit d'un assuré à des prestations, de même que
lors d'une révision de celui-ci : méthode générale de la comparaison des revenus
(art. 16 LPGA; cf. ATF 130 V 343 consid. 3.4 p. 348), méthode spécifique (cf. ATF 130 V 97
consid. 3.3.1 p. 99) et méthode mixte (cf. ATF 130 V 393; 125 V 146). Le choix entre ces méthodes
dépend du statut de l'intéressé : assuré exerçant une activité lucrative
à temps complet, assuré exerçant une activité lucrative à temps partiel et assuré
non actif. Est en principe déterminante l'activité qu'exercerait l'assuré, s'il n'était
pas atteint dans sa santé (ATF 117 V 194; RCC 1989 p. 125; TF 9C_790/2010 du 8 juillet 2011 consid.
3 destiné à la publication).
Pour savoir si un assuré doit être considéré comme une personne exerçant une
activité à plein temps ou à temps partiel, respectivement pour déterminer la part
de l'activité lucrative par rapport à celle consacrée aux travaux ménagers, ou s'il
se consacrerait uniquement à ses travaux ménagers, il convient d'examiner ce que ferait l'assuré
dans les mêmes circonstances s'il n'était pas atteint dans sa santé. Pour les assurés
travaillant dans le ménage, il faut tenir compte de la situation familiale, sociale et professionnelle,
ainsi que des tâches d'éducation et de soins à l'égard des enfants, de l'âge,
des aptitudes professionnelles, de la formation, des dispositions et des prédispositions. En pratique,
on tiendra compte de l'évolution de la situation jusqu'au prononcé de la décision administrative
litigieuse, en admettant la reprise hypothétique d'une activité lucrative partielle ou complète,
si cette éventualité présente un degré de vraisemblance prépondérante (ATF
130 V 396 consid. 3.3, 125 V consid. 2c, 117 V 194 consid. 3b et les références; TF I 85/07
du 14 avril 2008 consid. 3.2).
Selon la jurisprudence, la réponse apportée à la question de savoir à quel taux d'activité
la personne assurée travaillerait sans atteinte à la santé dépend de l'ensemble des
circonstances personnelles, familiales, sociales, financières et professionnelles (ATF 130 V 393
consid. 3.3 p. 396 et les arrêts cités). Cette évaluation doit également prendre
en considération la volonté hypothétique de l'assuré qui en tant que fait interne
ne peut faire l'objet d'une administration directe de la preuve et doit en règle générale
être déduite d'indices extérieurs (TF I 693/06 du 20 décembre 2006, consid. 4.1).
4.
a)
Est
réputée invalidité l'incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée
permanente ou de longue durée, résultant d'une infirmité congénitale, d'une maladie
ou d'un accident (art. 8 al. 1 LPGA et 4 al. 1 LAI). Est réputée incapacité de gain toute
diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités de gain de l'assuré sur un marché
du travail équilibré dans son domaine d'activité, si cette diminution résulte d'une
atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu'elle persiste après les traitements
et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Quant à l'incapacité de travail,
elle est définie par l'art. 6 LPGA comme toute perte, totale ou partielle, de l'aptitude de
l'assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d'activité le travail qui peut
raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d'une atteinte à sa santé
physique, mentale ou psychique. En cas d'incapacité de travail de longue durée, l'activité
qui peut être exigée de l'assuré peut aussi relever d'une autre profession ou d'un autre
domaine d'activité. L'assuré a droit à une rente s'il est invalide à 40 % au moins;
un taux d'invalidité de 40 % donne droit à un quart de rente (art. 28 LAI).
b)
Pour
pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration (ou le juge, s'il y a eu un recours)
a besoin de documents que le médecin, éventuellement aussi d'autres spécialistes, doivent
lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement sur l'état de santé
et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est incapable de travailler.
En outre, les données médicales constituent un élément utile pour déterminer
quels travaux on peut encore, raisonnablement, exiger de l'assuré (ATF 125 V 256 consid. 4; 115
V 133 consid. 2; TF I 312/06 du 29 juin 2007 consid. 2.3 et les références citées).
Il appartient au juge
des assurances sociales d'examiner de manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en
soit la provenance, puis de décider si les documents à disposition permettent de porter un
jugement valable sur le droit litigieux. Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles
il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. En ce qui concerne la valeur probante
d'un rapport médical, il importe que les points litigieux importants aient fait l'objet d'une étude
fouillée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu'il prenne également en considération
les plaintes exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse),
que la description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de
l'expert soient dûment motivées (ATF 133 V 450 consid. 11.1.3; 125 V 351 consid. 3a; 122 V
157 consid. 1c; TF 9C_168/2007 du 8 janvier 2008 consid. 4.2).
En ce qui concerne les
rapports établis par le médecin traitant de l'assuré, le juge prendra en considération
le fait que celui-ci peut être enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en
raison de la relation de confiance qu'ils ont nouée (ATF 125 V 351 consid. 3b/cc; TF 8C_862/2008
du 19 août 2009 consid. 4.2). Ce principe est aussi valable s'agissant de l'appréciation émise
par un psychiatre traitant (TF I 50/06 du 17 janvier 2007 consid. 9.4).
5.
En
l'espèce, R.________, alors célibataire et sans enfant, s'est vue octroyer dès le 2 septembre
2005 pour cause de maladie de longue durée une demi-rente d'invalidité, calculée selon
la méthode ordinaire de comparaison des revenus.
Depuis l'époque où cette rente lui a été octroyée, la situation personnelle
et familiale de la recourante a connu une évolution notable. En particulier elle a donné naissance
à une fille le 22 août 2007, dont elle s'occupe.
D'après la jurisprudence, en présence de deux versions différentes, il faut donner la
préférence à celle que l'assuré a fournie en premier, alors qu'il en ignorait les
conséquences juridiques, les explications nouvelles pouvant être - consciemment ou non - le
produit de réflexions antérieures (ATF 121 V 45 c. 2a et les réf. citées; VSI 2000
p. 201 c. 2d; TFA U 263/03 du 16 février 2005 c. 3).
Interrogée dans la procédure de révision du droit à la rente sur ses intentions professionnelles
après la naissance de sa fille, la recourante a déclaré le 23 mai 2008 qu'elle ne travaillerait
pas même si son état de santé le permettait pour se consacrer à l'éducation
de son enfant, puis lors de l'enquête ménagère du 5 mai 2009 que, pour des raisons financières,
elle travaillerait à 80% dans son métier d'esthéticienne. Dans sa lettre du 11 septembre
2009 adressée à l'OAI et à la suite du projet de décision réduisant sa rente
à un quart, la recourante a exposé que la situation avait changé et qu'elle aurait repris
"parce que j'ai ma fille" une activité de 90% à 100% pour des raisons financières.
Cette argumentation a été reprise dans l'acte de recours du 30 octobre 2009 et dans la détermination
du 5 janvier 2010. Compte tenu des variations dans les déclarations de la recourante, il convient
de s'en tenir à l'appréciation de l'enquête ménagère qui propose de retenir
un status de 20% pour le ménage et de 80% pour l'activité lucrative. Cette solution tient compte
de l'erreur que la recourante a pu faire en répondant à ce sujet dans la procédure de
révision de sa rente ou de son intention dans un premier temps de s'occuper exclusivement de sa
fille en bas âge et présentant des ennuis de santé, ou aussi du fait qu'elle a clairement
la volonté de s'occuper personnellement de sa fille, même si elle peut compter sur l'aide de
tiers. La révision du droit à la rente d'invalidité est ainsi fondée dans son principe.
6.
a)
Pour établir le taux d'invalidité des personnes qui exerceraient une activité lucrative
à plein temps si elles n'étaient pas atteintes dans leur santé, le revenu qu'elles pourraient
obtenir dans cette activité (revenu hypothétique sans invalidité) est comparé avec
celui qu'elles pourraient obtenir en exerçant une activité raisonnablement exigible, le cas
échéant après les traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché
du travail équilibré (revenu d'invalide); c'est la méthode ordinaire de comparaison des
revenus (cf. art. 16 LPGA; ATF 130 V 343 consid. 3.4).
L'invalidité des assurés n'exerçant pas d'activité lucrative et dont on ne peut raisonnablement
exiger qu'ils en entreprennent une est évaluée, en dérogation à la méthode ordinaire
de comparaison des revenus, en fonction de l'incapacité à accomplir leurs travaux habituels.
Par travaux habituels des personnes travaillant dans le ménage, il faut entendre notamment l'activité
usuelle dans le ménage, l'éducation des enfants ainsi que toute activité artistique ou
d'utilité publique; c'est la méthode spécifique d'évaluation de l'invalidité
(cf. art. 8 al. 3 LPGA, 28a al. 2 LAI et 27 RAI [règlement du 17 janvier 1961 sur l'assurance-invalidité;
RS 831.201]).
L'invalidité des assurés qui n'exercent que partiellement une activité lucrative est,
pour cette part, évaluée selon la méthode ordinaire de comparaison des revenus; s'ils
se consacrent en outre à leurs travaux habituels, l'invalidité est fixée selon la méthode
spécifique pour cette activité. Dans ce cas, il faut déterminer la part respective de
l'activité lucrative et celle de l'accomplissement des autres travaux habituels et calculer le degré
d'invalidité d'après le handicap dont l'assuré est affecté dans les deux activités
en question; c'est la méthode mixte d'évaluation de l'invalidité (art. 28a al. 3 LAI;
TF 9C_790/2010 du 8 juillet 2011 destiné à la publication).
Nonobstant les termes utilisés aux art. 8 al. 3 LPGA et 28a al. 2 LAI, le choix de l'une ou l'autre
méthode d'évaluation de l'invalidité ne dépend pas du point de savoir si l'exercice
d'une activité lucrative serait raisonnablement exigible de la personne assurée. Il s'agit
plutôt de déterminer si elle exercerait une telle activité, et à quel taux, dans
des circonstances semblables, mais en l'absence d'atteinte à la santé (cf. ATF 133 V 504 consid.
3.3; ATF 125 V 146 consid. 2c; ATF 117 V 194).
b)
Compte tenu de la naissance d'un enfant dont la recourante peut s'occuper à temps partiel en exerçant
une activité lucrative, c'est à juste titre que l'OAI a considéré qu'il se justifiait
de modifier la méthode d'évaluation de l'invalidité applicable à l'assurée et
procédé à une révision de la rente en examinant le droit à celle-ci selon la
méthode mixte d'évaluation.
En application de la méthode mixte d'évaluation de l'invalidité, l'intimé a considéré,
dans l'hypothèse où l'atteinte à la santé ne serait pas survenue, que la recourante
exercerait une activité lucrative (activité habituelle d'auxiliaire de soins) à un taux
de 80%, consacrant les 20% restant essentiellement à la tenue de son ménage (avec un empêchement
de 12%). Cette répartition ne prête pas flanc à la critique.
c)
Aucun élément nouveau ne permet de remettre en cause la capacité de travail somatique
de 50% attestée depuis 2005 par le Dr Q.________. L'incapacité de travail de 50% n'a du reste
pas été contestée par la recourante et a été admise une nouvelle fois par le
Dr J.________. Il y a donc lieu de retenir que l'assurée dispose d'une capacité résiduelle
de travail de 50% dans son activité habituelle, étant précisé qu'il n'existe pas
d'autre activité dans laquelle elle pourrait mettre en œuvre une capacité de travail supérieure.
Dès lors, il faut tout d'abord tenir compte du fait que la recourante est capable d'effectuer la
moitié d'un horaire normal de 100% et non pas la moitié de son horaire à 80%. Pour la
part active de 80% avec une incapacité de travail à 50%, l'empêchement s'élève
à 37,5% ([80 – 50] / 80 x 100) (TF I 930/05 du 15 décembre 2006 consid. 4.2.2.2 et I
461/03 du 16 juin 2004 consid. 4.2).
Selon la jurisprudence précitée, il convient ensuite de multiplier l'invalidité présente
dans le cadre de l'activité lucrative par la quote-part de cette activité, soit 37,5% x 80%
= 30% (TF du 29 avril 1999 dans la cause A. E., publié in VSI 6/1999 p. 231 consid. 2b et 4 avec
références). En d'autres termes, selon la méthode mixte, pour fixer l'invalidité
totale, il n'y a pas lieu de prendre en considération l'intégralité de la réduction
de la capacité de gain calculée sur la base de l'activité lucrative à temps partiel
que l'assuré aurait exercée sans son invalidité, mais seulement la part pondérée
(en l'occurrence 80%) correspondant à l'horaire de travail hypothétique. Le degré d'invalidité
pour la part active est ainsi de 30%.
7.
a)
Lorsqu'il convient d'évaluer l'invalidité d'un assuré selon la méthode mixte, l'invalidité
des assurés qui n'exercent que partiellement une activité lucrative est, pour cette part, évaluée
selon la méthode ordinaire de comparaison des revenus. S'ils se consacrent en outre à leurs
travaux habituels, l'invalidité est fixée selon la méthode spécifique pour cette
activité. Dans ce cas, il faut déterminer la part respective de l'activité lucrative et
celle de l'accomplissement des autres travaux habituels et calculer le degré d'invalidité d'après
le handicap dont l'assuré est affecté dans les deux activités en question.
Ainsi, lorsqu'il y a lieu d'appliquer la méthode mixte d'évaluation, l'invalidité des
assurés pour la part qu'ils consacrent à leur activité lucrative doit être évaluée
selon la méthode ordinaire de comparaison des revenus (art. 28 al. 2ter LAI en corrélation
avec les art. 27bis RAI et 16 LPGA). Concrètement, lorsque l'assuré ne peut plus exercer (ou
plus dans une mesure suffisante) l'activité qu'il effectuait à temps partiel avant la survenance
de l'atteinte à la santé, le revenu qu'il aurait pu obtenir effectivement dans cette activité
(revenu sans invalidité) est comparé au revenu qu'il pourrait raisonnablement obtenir en dépit
de son atteinte à la santé (revenu sans invalidité). Autrement dit, le dernier salaire
que l'assuré aurait pu obtenir compte tenu de l'évolution vraisemblable de la situation jusqu'au
prononcé de la décision litigieuse - et non celui qu'il aurait pu réaliser s'il avait
pleinement utilisé ses possibilités de gain (ATF 125 V 146 consid. 5c/bb p. 157) - est comparé
au gain hypothétique qu'il pourrait obtenir sur un marché équilibré du travail en
mettant pleinement à profit sa capacité résiduelle dans un emploi adapté à son
handicap (ATF 125 V 146 consid. 5a p. 154). Lorsque la personne assurée continue à bénéficier
d'une capacité résiduelle de travail dans l'activité lucrative qu'elle exerçait à
temps partiel avant la survenance de l'atteinte à la santé, elle ne subit pas d'incapacité
de gain tant que sa capacité résiduelle de travail est plus étendue ou égale au taux
d'activité qu'elle exercerait sans atteinte à la santé.
Cela étant, le Tribunal fédéral, dans sa jurisprudence la plus récente, a considéré
que dans certaines circonstances bien définies, il pouvait être tenu compte de la diminution
de la capacité d'exercer une activité lucrative ou d'accomplir les travaux habituels en raison
des efforts consentis dans l'autre domaine d'activité (ATF 134 V 9; voir également TFA I 156/04
du 13 décembre 2005, consid. 6.2, publié in SVR 2006 IV n° 42 p. 151).
Lorsqu'il s'agit d'examiner dans quelle mesure les efforts fournis dans l'un et l'autre domaine d'activité
s'influencent mutuellement, il convient de tenir compte des paramètres différents qui caractérisent
les deux situations. En vertu de son obligation de réduire le dommage résultant de l'invalidité,
la personne assurée est tenue d'exercer une activité lucrative adaptée qui mette pleinement
en valeur sa capacité résiduelle de travail (cf. ATF 130 V 97 consid. 3.2 p. 99 et les références);
en d'autres mots, il lui appartient de privilégier les types d'activité qui sollicitent le
moins possible son organisme. En revanche, un tel choix n'est guère possible dans le domaine ménager,
puisque la conduite du ménage repose sur un canevas de tâches prédéfinies à
l'accomplissement desquelles il ne peut être renoncé. La personne assurée a toutefois
la possibilité d'atténuer les effets de son atteinte à la santé, dans la mesure où
elle dispose d'une plus grande liberté dans la répartition de son travail et peut solliciter
dans un rapport raisonnable l'aide de ses proches. L'éventualité que les deux domaines d'activités
puissent s'influencer réciproquement apparaîtra cependant d'autant plus faible que leurs profils
d'exigences seront complémentaires.
L'influence négative engendrée par le défaut - total ou partiel - de complémentarité
des deux domaines d'activité doit être manifeste et inévitable pour qu'elle puisse être
prise en compte. On ne saurait admettre l'existence d'effets réciproques dommageables lorsque ceux-ci
peuvent être évités par le choix d'une activité lucrative adaptée et normalement
exigible. Le Tribunal fédéral a ainsi dégagé les principes suivants (ATF 130 V 97
consid. 3.2 p. 99 et les références; TF 9C_713/2007 du 8 août 2008 consid. 4.2.2.).
La prise en considération d'effets réciproques dommageables ne peut avoir lieu que s'il ressort
du dossier que la documentation pertinente (rapports médicaux et enquêtes ménagères)
a été établie en méconnaissance de la situation prévalant dans l'un et l'autre
champ d'activité et uniquement s'il existe des indices concrets plaidant en faveur d'une diminution
de la capacité d'exercer une activité en raison des efforts consentis dans l'autre activité.
De plus, les efforts consentis en exerçant une activité lucrative ne peuvent être pris
en compte lorsqu'il convient d'apprécier la capacité à accomplir les travaux habituels
que si la personne assurée exploite pleinement et concrètement sa capacité résiduelle
de travail après la survenance de l'invalidité. A l'inverse, les efforts fournis dans l'accomplissement
des travaux habituels ne peuvent être pris en compte lorsqu'il convient d'apprécier la capacité
à exercer une activité lucrative que dans l'hypothèse où la personne assurée
consacre une partie de son temps à des tâches d'assistance familiale (en faveur de ses enfants
ou de parents nécessitant des soins). L'appréciation doit se faire en fonction de l'importance
décroissante qu'il convient d'accorder à chaque domaine d'activité. Si la répartition
des champs d'activité est équilibrée, il convient d'examiner celui où les efforts
se font le plus fortement ressentir. Une double prise en considération n'est en revanche pas possible,
les efforts ne pouvant se répercuter de manière cumulative dans chaque domaine d'activité.
En outre, la diminution de l'aptitude à exercer une activité lucrative ou à accomplir
les travaux habituels résultant des efforts consentis dans l'autre domaine d'activité doit
être manifeste et dépasser la mesure normale. La mesure de ce qu'il y a lieu de considérer
comme des effets réciproques considérables doit toujours être examinée à la
lumière des circonstances concrètes du cas particulier, mais ne saurait dépasser en tout
état de cause 15 %. Il ne se justifie toutefois de renvoyer la cause à l'administration pour
qu'elle procède à une instruction complémentaire que dans les cas où l'évaluation
globale de l'invalidité peut être influencée par la prise en compte d'une capacité
réduite dans un domaine d'activité résultant des efforts consentis dans l'autre domaine
d'activité.
b)
Selon la jurisprudence du Tribunal fédéral, une enquête ménagère effectuée
au domicile de la personne assurée, conformément aux directives de l'OFAS (circulaire concernant
l'invalidité et l'impotence de l'assurance-invalidité (CIIAI) ch. 3090 ss), constitue en règle
générale une base appropriée et suffisante pour évaluer les empêchements dans
l'accomplissement des travaux habituels. La fixation de l'invalidité dans les travaux habituels,
lequel est déterminé au regard des circonstances concrètes du cas d'espèce. C'est
pourquoi il n'existe pas de principe selon lequel l'évaluation médicale l'emporte d'une manière
générale sur les résultats de l'enquête ménagère. Une telle enquête
a valeur probante et ce n'est qu'à titre exceptionnel, singulièrement lorsque les déclarations
de l'assuré ne concordent pas avec les constatations faites sur le plan médical, qu'il y a
lieu de faire procéder par un médecin à une nouvelle estimation des empêchements
subis dans les activités habituelles (TF I 561/06 du 26 juillet 2007 consid. 5.2.2; TFA I 794/04
du 1er mai 2006 consid. 6.2 et les références citées).
En ce qui concerne la
valeur probante d'un tel rapport d'enquête, il est essentiel qu'il ait été élaboré
par une personne qualifiée qui a connaissance de la situation locale et spatiale, ainsi que des
empêchements et des handicaps résultant des diagnostics médicaux. Il s'agit en outre de
tenir compte des indications de la personne assurée et de consigner les opinions divergentes des
participants (TF 9C_406/2008 du 22 juillet 2008 consid. 4.2; I 733/06 du 16 juillet 2007 consid. 4.2.1).
Enfin, le contenu du rapport doit être plausible, motivé et rédigé de façon
suffisamment détaillée en ce qui concerne les diverses limitations et correspondre aux indications
relevées sur place. Lorsque le rapport constitue une base fiable de décision, le juge ne saurait
remettre en cause l'appréciation de l'auteur de l'enquête que s'il est évident qu'elle
repose sur des erreurs manifestes (ATF 128 V 93).
c)
En l'espèce, la recourante n'a repris concrètement une activité lucrative ni depuis l'octroi
de la demi-rente d'invalidité en 2005, ni après la naissance de sa fille en 2007. Il n'est
donc pas envisageable de procéder à un abattement supplémentaire sur sa capacité
à accomplir les travaux habituels. Pour la part de 20% consacrée au ménage, il convient
dès lors de ne retenir que l'empêchement global de 12% dégagé par l'enquête
ménagère, soit une incapacité supplémentaire de 2,4% liée à la tenue du
ménage.
8.
Dès lors, compte
tenu d'un degré d'invalidité de 30% pour la part active (consid. 6c) et de 2,4% pour la part
ménagère, le degré d'invalidité total s'élève à 32,4% (consid. 7c),
comme l'expose à juste titre la décision attaquée. Avec un degré d'invalidité
inférieur à 40%, la recourante ne peut donc pas prétendre à une rente de l'assurance-invalidité.
9.
a)
En définitive, le recours doit donc être rejeté
b)
En dérogation à l'art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de contestations
portant sur l'octroi ou le refus de prestations de l'AI devant le tribunal cantonal des assurances est
soumise à des frais de justice (art. 69 al. 1 bis LAI). Ceux-ci sont supportés par la partie
qui succombe (art. 49 al. 1 LPA-VD). En l'espèce, compte tenu de l'ampleur de la procédure,
les frais de justice doivent être arrêtés à 400 fr., à la charge de la recourante.
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 1
er
octobre 2009 par l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud est confirmée.
III.
Les frais de justice, par 400 fr. (quatre cents francs) sont mis à la charge de la recourante R.________.
IV.
Il n'est pas alloué de dépens.
Le
président :
Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Mme R.________,
‑
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
Le greffier :