vd_findinfo · PP 12/09 - 66/2011 · 2011-09-15 · fr

RENTE D'INVALIDITÉ, PRÉVOYANCE PROFESSIONNELLE SELON LA LPP, CONNEXITÉ MATÉRIELLE, CONNEXITÉ TEMPORELLE, ATTEINTE À LA SANTÉ PHYSIQUE | 23 al. 1 LPP, 24 al. 1 LPP

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 15.09.2011 PP 12/09 - 66/2011

TRIBUNAL
CANTONAL
PP
12/09 - 66/2011
ZI09.017449
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Jugement du
15 septembre 2011
__________________
Présidence
de               M.
Jomini
Juges
:              Mme
Brélaz Braillard et M. Piguet, juge suppléant
Greffière:
Mme              Favre
*****
Cause
pendante entre :
X.________
,
à Villariaz, demanderesse, représentée par Me Philippe Graf, avocat au service juridique
de la Fédération suisse pour l'intégration des handicapés à Lausanne,
et
T.________
,
à Lausanne, défenderesse.
_______________
Art.
23 al. 1, art. 24 al. 1 LPP
E n  f a i t  :
A.
a)
X.________,
née en 1958, a travaillé du 1
er
mai 2001 au 28 février 2005 en qualité de collaboratrice administrative pour le compte du J.________.
A ce titre, elle était affiliée pour la prévoyance professionnelle à la T.________.
b)
Le
7 décembre 2005, X.________ a déposé une demande de prestations de l’assurance-invalidité
auprès de l’Office de l’assurance-invalidité du canton de Fribourg (ci-après :
l’office AI). Dans le cadre de l’instruction de cette demande, celui-ci a recueilli différents
renseignements médicaux auprès des médecins traitants de l’assurée et de la
G.________, assurance-accidents de l’employeur.
De cette documentation, il ressort qu’X.________ avait subi le 19 décembre 1995 une première
intervention chirurgicale de l’épaule droite consistant en une suture-rétrécissement
de la capsule articulaire postéro-inférieure. Le 26 octobre 2003, alors qu’elle se promenait
en forêt, elle a chuté accidentellement, ce qui lui a occasionné une déchirure intra-murale
du tendon sus-épineux droit. Le 23 avril 2004, elle a subi une intervention chirurgicale consistant
en une suture-réinsertion transosseuse avec doublure distale du tendon sus-épineux, une capsulorraphie
postéro-supérieure et une acromioplastie droite. Présentant à la suite de cette intervention
une déhiscence de l’insertion acromiale du muscle deltoïdien droit et partielle du tendon
sus-épineux, l’assurée a subi le 3 septembre 2004 une nouvelle intervention chirurgicale
qui a consisté en une suture-rétrécissement du tendon sus-épineux, une acromioplastie
latérale et une réinsertion acromiale du muscle deltoïdien. Le résultat de ces deux
dernières interventions n’étant pas satisfaisant, l’assurée a subi le 11 mars
2005 une troisième intervention chirurgicale consistant en une excision de la cicatrice cutanée,
une mobilisation proximale sous-cutanée et sous-musculaire du deltoïdien et une réinsertion
acromiale du muscle deltoïdien.
Procédant à la synthèse des renseignements collectés, le Service médical régional
de l’assurance-invalidité (ci-après: le SMR) a considéré qu’X.________
avait présenté depuis 1995 des luxations récidivantes post-traumatiques de l’épaule
droite, qui avaient été opérées à quatre reprises. Il persistait des douleurs
invalidantes et une limitation fonctionnelle importante touchant l’élévation du bras.
Il convenait de retenir une limitation de la force du membre supérieur droit ainsi que des mouvement
d’abduction/adduction et antépulsion. Une activité adaptée, dans un plan horizontal
au niveau du coude, était exigible, sans effort physique avec l’épaule et le bras droits,
une position fréquemment assise avec alternance des positions compte tenu des douleurs scapulaire
et du rachis (scoliose) surajoutées, avec des travaux variés pour éviter les gestes répétitifs.
Il convenait de tenir compte d’une diminution de rendement de 30 % environ pour un temps plein
dans l’activité adaptée du fait des douleurs et des limitations des mouvements de l’épaule
(rapport du 27 février 2006).
Par la suite, le SMR a convié l’assurée à un examen clinique. Dans son rapport du
13 avril 2006, la doctoresse C.________ a précisé les limitations fonctionnelles, en ce sens
qu’elles touchaient l’utilisation du membre supérieur droit au-dessus du plan de travail,
le port de charges de plus de 3 kilos avec le membre supérieur droit et de plus de 5 kilos répétitifs
avec le membre supérieur gauche, les activités répétitives avec les membres supérieurs.
La capacité résiduelle de travail ne pouvait actuellement être supérieure à
2 heures par jour, soit 25 %. Compte tenu toutefois de l’épuisement rapide de l’effet
antalgique des traitements, un horaire de deux heures ne pouvait être assuré en continu et
sur une semaine entière. Une orientation vers une activité adaptée de secrétaire
avec tâches variées respectant les limitations fonctionnelles à un poste équipé
de façon ergonomique était préconisé, même si un travail à domicile permettrait
d’optimiser la capacité résiduelle de travail. Dans le cadre d’une activité
en entreprise, la capacité de travail était de deux fois une heure par jour.
Par décisions des 30 mai et 14 juillet 2006, l’office AI a reconnu à X.________ le droit
à une rente entière d’invalidité à compter du 1
er
avril 2005, fondée sur un degré d’invalidité de 80 %.
c)
Le
8 décembre 2006, la T.________ a informé X.________ qu’elle avait été mise
au bénéfice des prestations d’invalidité suivantes :
- invalidité temporaire de
50%              du 01.04.2004 au 31.05.2004 ;
- invalidité temporaire de
100%              du 01.06.2004 au 31.07.2004 ;
- invalidité temporaire de
50%              du 01.08.2004 au 30.09.2004 ;
- invalidité temporaire de
100%              du 01.10.2004 au 30.11.2004 ;
- invalidité temporaire de
50%              du 01.12.2004 au 31.12.2004 ;
- invalidité temporaire de
100%              du 01.01.2005 au 28.02.2005 ;
- invalidité définitive de
100%              du 01.03.2005 au 31.03.2005 ;
- invalidité définitive de
80%              dès le 01.04.2005.
X.________ n’a pas formé d’opposition à ce prononcé.
B.
a)
Le 15 août 2007, X.________ a informé
la T.________ que des problèmes de santé étaient venus se greffer à ceux déjà
existants et que sa capacité de travail était nulle depuis le mois d’octobre 2005.
b)
Dans
un rapport du 17 décembre 2007 établi à la demande du docteur K.________, médecin-conseil
de la T.________, le docteur H.________, médecin traitant, a indiqué que le handicap causé
par l’épaule droite, puis le pied droit avaient contribué à l’apparition d’une
dysbalance, sa patiente s’appuyant plus du côté gauche pour compenser les pathologies
du pied droit. De ce fait une coxarthrose était apparue à gauche, laquelle avait été
traitée par une plastie de réduction du toit acétabulaire, synovectomie et ostéoplastie
de sphérisation de la hanche gauche. L’incapacité de travail était totale depuis
le 23 octobre 2006.
c)
Le
10 janvier 2008, la T.________ a informé X.________ que les prestations accordées étaient
maintenues sans changement. Le 31 janvier suivant, la Caisse a précisé que la part de 20 %,
pour laquelle elle ne touchait pas de prestations d’invalidité, donnait droit à une prestation
de sortie d’un montant de 7'408 fr. ; X.________ était invitée à faire
part de ses intentions quant à la destination de ce montant.
d)
Le
6 février 2008, X.________ a sollicité de la T.________ qu’elle réexamine la situation
et prenne en charge provisoirement l’aggravation de son état de santé. Elle a expliqué
que la relation causale entre les différents traumatismes survenus et la pathologie de sa hanche
gauche lui paraissait vraisemblable.
e)
Dans
un rapport de synthèse du 19 mai 2008, le docteur K.________ a estimé que les prestations allouées
par la T.________ à hauteur de 80 % ne devaient pas être modifiées. Selon son appréciation,
l’incapacité de travail de 80 % définitive depuis le 1
er
avril 2005 était en relation avec un problème situé à l’épaule droite,
tandis que la nouvelle incapacité de travail de 100 % à compter du 23 octobre 2006 était
reconnue en lien avec une «
prothèse
totale de la hanche
» (
sic
).
Pour le reste, il renvoyait à l’opinion du docteur H.________, pour qui l’évolution
de la prothèse de hanche était favorable, si bien qu’X.________ devait pouvoir reprendre
son activité professionnelle à 20 %.
f)
Vu
le désaccord sur l’existence de l’invalidité d’X.________, le Conseil d’administration
de la T.________ a, conformément aux dispositions de l’art. 66 des Statuts, décidé
de soumettre le cas à une commission médicale tripartite composée des docteurs H.________
(assurée), A.________ (caisse) et L.________ (employeur).
Le 9 janvier 2009, la commission médicale, par l’intermédiaire du docteur A.________,
a remis son rapport. Elle a retenu les diagnostics de séquelles fonctionnelles et douloureuses post-traumatiques
de l’épaule droite, d’arthrose cervicale et de dysplasie de la hanche gauche. L’ensemble
des lésions post-traumatiques et dégénératives expliquait une évolution continuellement
progressive vers une incapacité fonctionnelle et un syndrome douloureux chronique persistant. L’assurée
s’était soumise à de nombreuses opérations orthopédiques qui n’avaient
pas permis de rétablir l’utilisation normale du membre supérieur droit. Le taux d’invalidité
était de 80 % depuis le 1
er
avril 2005 et de 100 % depuis le 23 octobre 2006. A la lumière de la complexité des lésions
ostéoarticulaires et des différents traitements déjà entrepris, il semblait actuellement
illusoire que l’assurée récupère une capacité de travail utile. La commission
médicale estimait à l’unanimité qu’au regard de l’importance de l’atteinte
ostéoarticulaire et de l’évolution globalement défavorable au cours d’une
période d’observation de plus de cinq ans, les perspectives d’une réinsertion professionnelle
étaient minimes. Elle estimait en conséquence que l’octroi de prestations d’invalidité
était justifié.
Cette synthèse se fondait notamment sur le rapport établi le 12 novembre 2008 par le docteur
H.________. Ce médecin mentionnait l’existence d’une incapacité de travail complète
à compter du 23 octobre 2006 du fait des complications liées à la pathologie des hanches
et à son traitement. Il précisait que l’aggravation orthopédique survenue au mois
d’octobre 2006 en relation avec la pathologie de la hanche gauche et du pied droit rendait la patiente
incapable d’assurer même un 20 % d’activité dans le secteur tertiaire.
Quant au docteur L.________, il a estimé, sur la base du rapport établi par le docteur H.________,
que la situation de l’assurée semblait dépassée et qu’elle ne pourrait plus
travailler (avis du 7 décembre 2008).
g)
Après
avoir pris connaissance du rapport de la commission médicale tripartite, la T.________ a informé
le 3 mars 2009 X.________ qu’elle avait décidé de maintenir les prestations à 80 %.
A son avis, l’aggravation de l’invalidité était due à une affection différente
de celle qui était à l’origine de l’incapacité de travail survenue au cours
de l’affiliation à la Caisse. Etant donné que les liens de connexité matérielle
et temporelle faisaient défaut, l’augmentation de l’invalidité n’était
pas à la charge de la caisse.
C.
a)
Le 8 mai 2009, la T.________ a transmis
à la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal un courrier d’X.________ du 21 mars
2009 comme objet de sa compétence.
Dans ledit courrier, X.________ informait la T.________ qu’elle faisait recours contre son prononcé
du 3 mars 2009. Joint à ce courrier figurait une lettre du docteur H.________ du 20 mars 2009, dans
laquelle celui-ci indiquait que dans les faits, sa patiente était restée à l’incapacité
de travail à 100% du 10 mars 2005 au 18 juin 2006. La pathologie de l’épaule s’était
répercutée à la ceinture scapulaire et avait provoqué une dysbalance dans la marche
qui avait fait apparaître d’autres pathologies au pied et à la hanche droite. Le docteur
H.________ estimait qu’il y avait donc connexité matérielle entre les divers problèmes
orthopédiques présentés par sa patiente au cours du temps. Quant à la connexité
temporelle, il relevait que sa patiente n’avait plus été en mesure de reprendre une activité
professionnelle, même si entre la période du 19 juin 2006 au 18 juin 2007 elle avait présenté
un degré d’incapacité médico-théorique de 80%. Il y avait donc continuité
de pathologie, contrairement à l’argumentation développée dans le prononcé
de la T.________ du 3 mars 2009.
b)
Dans
sa réponse du 2 juillet 2009, la T.________ a conclu au rejet de la demande et à ce que soit
constaté qu’elle était fondée à refuser à X.________ l’octroi d’une
invalidité supplémentaire de 20 %. En préambule, elle rappelait que la demanderesse
avait été affiliée depuis le 1
er
mai 2001 et jusqu’au 28 février 2005. L’invalidité supplémentaire de 20 %
avait pris naissance le 23 octobre 2006, soit à une période où elle n’était
plus affiliée à la T.________. S’agissant de l’existence d’un lien de connexité
matérielle, cette condition n’était pas remplie. Dans son rapport du 19 mai 2008, le
docteur K.________ avait opéré une distinction nette entre l’incapacité de travail
de 80 % définitive dès le 1
er
avril 2005, laquelle était en relation avec un problème d’épaule droite, et l’incapacité
de travail à 100 % dès le 23 octobre 2006, laquelle était en relation avec la pose
d’une prothèse totale de la hanche gauche. Ce constat était par ailleurs confirmé
par les conclusions de la commission tripartite, qui indiquaient que le taux d’invalidité
de la demanderesse était de 80 % depuis le 1
er
avril 2005 et de 100 % depuis le 23 octobre 2006. S’agissant de l’existence d’un
lien de connexité temporelle, la T.________ relevait que tant l’office AI que le médecin
traitant de la demanderesse avaient indiqué qu’elle disposait encore d’une capacité
de gain résiduelle de 20 %, constat qu’elle n’avait pas remis en cause à l’époque.
La demanderesse avait par ailleurs perçu des indemnités de chômage à compter du 1
er
avril 2005. C’est le 15 août 2007, soit à la fin du droit aux prestations de l’assurance-chômage,
qu’elle s’était retournée vers la T.________. Dans ces conditions, il était
patent qu’une capacité de gain de plus de deux ans et l’absence de contestation à
ce sujet dans le même délai permettaient de conclure à l’absence de connexité
temporelle. La T.________ se référait pour finir au rapport du docteur H.________ du 12 novembre
2008, dans lequel ce médecin fixait très précisément les moments déterminants
des différentes invalidités et n’évoquait aucun lien entre l’affection de
l’épaule et de la hanche ou une aggravation de l’état de l’épaule ayant
conduit à un problème de hanche. Ce rapport contrastait avec le courrier du même médecin
du 20 mars 2009 joint à l’action de la demanderesse, duquel il ressortait désormais qu’elle
avait été en incapacité de travail à 100 % du 10 mars 2005 au 18 juin 2006,
que la pathologie de l’épaule s’était soudainement répercutée sur la
hanche droite et que l’incapacité n’était plus une incapacité réelle
de 80 %, mais une incapacité médico-théorique. Il convenait d’accorder une
valeur probante réduite à ce revirement du médecin traitant, ce d’autant qu’il
était membre de la commission tripartite. En résumé, force était de constater que
la T.________ était fondée à refuser la demanderesse l’octroi de prestations d’invalidité
supplémentaires de 20 %.
c)
Dans
sa réplique du 12 octobre 2009, X.________, désormais représentée par Me Philippe
Graf, avocat auprès du Service juridique de la Fédération suisse pour l’intégration
des handicapés, a conclu, sous suite de frais et dépens, à l’annulation de la décision
du 3 mars 2009 et à la reconnaissance d’une invalidité définitive de 100 %
au-delà du 1
er
avril 2005. Elle a précisé qu’elle n’avait jamais perçu d’indemnités
de l’assurance-chômage à partir du 1
er
avril 2005, puisqu’elle avait dû récupérer entre le 11 mars 2005 et le 18 juin 2006
d’une quatrième intervention chirurgicale à son épaule droite. Elle avait en revanche
perçu des indemnités entre le 19 juin 2006 et le 18 juin 2008. De même, elle n’avait
subi aucune opération de prothèse totale de la hanche gauche, mais une simple intervention
en ambulatoire (synovectomie, plastie de réduction du toit acétabulaire, ostéoplastie
de sphérisation de la jonction tête-col) et elle ne se plaignait pas de problèmes de hanche
qui dépassaient la limite du supportable. Quant au rapport du docteur H.________ du 20 mars 2009,
il ne constituait pas un revirement. Ce médecin relevait qu’elle avait subi le 11 mars 2005
une très lourde opération à son épaule droite qui n’avait conduit à aucune
amélioration. C’était pour rectifier cette erreur objective que le docteur H.________
avait établi son rapport du 20 mars 2009. Ce rapport confirmait par ailleurs la teneur de précédents
rapports établis les 17 décembre 2007 et 12 novembre 2008, singulièrement le fait que
les problèmes d’épaule dont elle souffrait étaient à l’origine des problèmes
subséquents de hanche et de dos et, partant, de l’invalidité supplémentaire qui
en découlait.
d)
Dans
sa duplique du 12 novembre 2009, la T.________ a maintenu les conclusions prises antérieurement.
A ses yeux, la situation se résumait de la manière suivante. Depuis le 1
er
mars 2005, la demanderesse n’était plus affiliée à la T.________. Il lui avait été
reconnu une incapacité de travail de 80 % dès le 1
er
avril 2005 en raison d’une affection à l’épaule droite. A cette date, la demanderesse
s’était inscrite auprès de l’assurance-chômage (en différant toutefois
son droit aux prestations), ce qui confirmait son aptitude à exercer une activité lucrative.
Fin octobre 2006, la hanche gauche de la demanderesse devint douloureuse et conduisit à l’intervention
chirurgicale du 10 septembre 2007. La commission d’experts constituée pour examiner le cas
était arrivée à la conclusion qu’il n’y avait ni connexité matérielle
ni connexité temporelle entre l’affection de l’épaule et celle de la hanche.
e)
Dans
ses déterminations du 1
er
février 2010, X.________ a précisé qu’elle avait été indemnisée par
l’assurance-chômage du 19 juin 2006 jusqu’au mois de juin 2007. Cela étant, cela
ne signifiait pas que le droit aux prestations coïncidait avec une aptitude à exercer une activité
lucrative, dès lors que l’assurance-chômage était tenue de prendre provisoirement
à sa charge les prestations dont la prise en charge par un autre assureur était contestée.
De son côté, l’office AI avait renoncé à revoir son degré d’invalidité,
dès lors que cela n’était pas susceptible d’avoir d’influence sur son droit
à la rente. Ces deux éléments démontraient toutefois qu’il n’y avait
aucune objection à formuler contre la reconnaissance d’une invalidité totale au-delà
du 1
er
avril 2005, puisqu’elle n’avait jamais recouvré une capacité de travail quelconque.
Pour le reste, se référant à la documentation médicale versée au dossier, elle
a souligné que si les problèmes de la hanche gauche étaient directement liés à
l’atteinte à l’épaule droite, il n’en demeurait pas moins qu’elle était
surtout limitée par un conflit scapulo-thoracique.
f)
Dans
ses déterminations du 11 mars 2010, la T.________ a estimé qu’il convenait d’écarter
l’argumentation de la demanderesse, selon laquelle le fait d’être bénéficiaire
d’indemnités de chômage ne coïncidait pas forcément avec une aptitude à
exercer une activité lucrative. A son avis, il convenait de se référer à l’attestation
de la caisse de chômage du 6 octobre 2009, selon laquelle «
l’assurée
était considérée apte au placement à 20 %
».
Elle s’est étonnée par ailleurs que la demanderesse n’ait pas cherché à
contester le point de vue de l’office AI ou insisté pour obtenir un réexamen de sa situation,
alors même qu’elle était en litige au sujet de son degré d’invalidité.
g)
Par
écriture du 19 avril 2010, X.________ a brièvement répondu aux dernières déterminations
de la T.________.
h)
Le
6 mai 2010, la T.________ a informé la Cour de céans qu’elle renonçait à se
déterminer sur l’ultime courrier de la demanderesse, celle-ci se bornant à répéter
des éléments déjà connus des parties.
i)
Le
dossier AI a été versé au dossier de la présente cause et les parties ont eu la faculté
de le consulter.
j)
Le
4 juin 2010, Esther Compelo a estimé que le dossier AI confirmait la justesse et l'exhaustivité
de ses écritures précédentes, si bien qu’elle n’avait rien à ajouter
à ce stade de la procédure.
k)
Le
10 juin 2010, la T.________ a également fait part de ses déterminations au sujet du dossier
AI. Alors que la demanderesse ne cessait de contester l’existence d’une capacité résiduelle
de travail de 20 %, diverses pièces du dossier AI permettaient d’affirmer le contraire,
soit qu’elle avait bénéficié de manière continue d’une capacité
résiduelle de travail de septembre 2005 à janvier 2007.
l)
Dans
une ultime prise de position datée du 30 juin 2010, X.________ a indiqué que les pièces
mentionnées par la défenderesse ne pouvaient en aucun cas renforcer sa position dans le cadre
du litige, où tout n’était qu’appréciations médicales différentes
d’une seule et même situation de fait, appréciations qui oscillaient, au gré des
médecins consultés, entre 0 et 20 %. Dans ce contexte, les pièces citées par
la défenderesse ne tendaient qu’à démontrer que, même aux yeux des médecins
les plus optimistes, une aggravation de son état de santé avait progressivement eu lieu, aggravation
quantifiée à 10 % entre septembre 2005 et septembre 2006. Dans ces conditions, il appartenait
au juge saisi de trancher la question, avec ou sans le soutien d’un expert. Pour sa part, elle
préconisait de suivre l’avis des médecins qui tenaient pour nulle la capacité résiduelle
de travail et qui jugeaient cette nullité comme étant dans un rapport d’étroite
connexité, tant matérielle que temporelle, avec l’incapacité de travail ayant résulté
de l’accident survenu le 26 octobre 2003.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Le
for des litiges du droit de la prévoyance professionnelle est au siège ou domicile suisse du
défendeur ou au lieu de l'exploitation dans laquelle l'assuré a été engagé (art.
73 al. 3 de la loi fédérale du 25 juin 1982 sur la prévoyance professionnelle vieillesse,
survivants et invalidité [LPP ; RS 831.40]).
b)
Chaque
canton doit désigner un tribunal qui connaît, en dernière instance cantonale, des contestations
opposant les institutions de prévoyance, employeurs et ayants droit (art. 73 al. 1 LPP). Dans le
canton de Vaud, cette compétence est dévolue à la Cour des assurances sociales du Tribunal
cantonal (art. 93 al. 1 let. c de la loi vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative
[LPA-VD ; RSV 173.36]).
c)
L'acte
introductif d'instance revêt la forme d'une action (ATF 115 V 224 et 239; 117 V 237 et 329 consid.
5d; 118 V 158 consid. 1, confirmés par ATF 129 V 450 consid. 2). Faute pour la loi fédérale
du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA; RS 830.1)
de trouver application en matière de prévoyance professionnelle, il y a lieu d’appliquer
sur le plan procédural les règles des art. 106 ss LPA-VD sur l'action de droit administratif.
d)
En
matière de prévoyance professionnelle, les institutions de prévoyance ne sont pas habilitées
à rendre des décisions proprement dites. Lorsqu'un litige surgit au sujet de prétentions
qu'elles font valoir envers des assurés ou qu'elles leur refusent, ce litige doit se résoudre
par la voie d'une action devant le tribunal compétent, de façon analogue à un litige privé
(ATF 115 V 228 consid. 2).
e)
En
l'espèce, la défenderesse a transmis à juste titre l’acte de la demanderesse à
la Cour de céans. Déposé devant le tribunal compétent à raison du siège
de la défenderesse, ce «
recours
»,
qu’il convient de convertir en action de droit administratif, est recevable à la forme. Il
y a lieu d'entrer en matière. La valeur litigieuse étant manifestement supérieure à
30'000 fr., la cause doit être tranchée par une cour composée de trois magistrats (art.
83c al. 1 de la loi vaudoise du 12 décembre 1979 d'organisation judiciaire [LOJV ; RSV 173.01])
et non par un juge unique (art. 94 al. 1 let. a
a
contrario
et 109 al. 1 LPA-VD).
2.
a)
Selon l'art. 23 al. 1 let. a LPP, ont
droit à des prestations d’invalidité les personnes qui sont invalides à raison de
40 % au moins au sens de l’AI, et qui étaient assurées lorsqu’est survenue
l’incapacité de travail dont la cause est à l’origine de l’invalidité.
L’assuré a droit à une rente entière s’il est invalide à raison de 70%
au moins au sens de l’AI, à trois quarts de rente s’il est invalide à raison de
60% au moins, à une demi-rente s’il est invalide à raison de 50% au moins et à un
quart de rente s’il est invalide à raison de 40% au moins (art. 24 al. 1 LPP).
b)
Comme
cela ressort du texte de l'art. 23 LPP, les prestations sont dues par l'institution de prévoyance
à laquelle l'intéressé est – ou était – affilié au moment de la
survenance de l'événement assuré; dans la prévoyance obligatoire, ce moment ne coïncide
pas avec la naissance du droit à la rente de l'assurance-invalidité selon l'art. 28 al. 1 let.
b LAI (jusqu'au 31 décembre 2007, art. 29 al. 1 let. b LAI), mais correspond à la survenance
de l'incapacité de travail dont la cause est à l'origine de l'invalidité; les mêmes
principes sont applicables en matière de prévoyance plus étendue, à tout le moins
en l'absence de dispositions réglementaires ou statutaires contraires (ATF 123 V 262 consid. 1b).
c)
La
qualité d'assuré doit exister au moment de la survenance de l'incapacité de travail, mais
pas nécessairement lors de l'apparition ou de l'aggravation de l'invalidité. Lorsqu'il existe
un droit à une prestation d'invalidité fondée sur une incapacité de travail survenue
durant la période d'assurance, l'institution de prévoyance concernée est alors tenue de
prendre en charge le cas, même si le degré d'invalidité se modifie après la fin des
rapports de prévoyance. Dans ce sens, la perte de la qualité d'assuré ne constitue pas
un motif d'extinction du droit aux prestations au sens de l'art. 26 al. 3 LPP (ATF 136 V 65 consid. 3.1,
123 V 262 consid. 1a).
d)
Pour
qu'une institution de prévoyance reste tenue à prestations, après la dissolution du rapport
de prévoyance, il faut non seulement que l'incapacité de travail ait débuté à
une époque où l'assuré lui était affilié, mais encore qu'il existe entre cette
incapacité de travail et l'invalidité une relation d'étroite connexité. La connexité
doit être à la fois matérielle et temporelle (ATF 130 V 270 consid. 4.1). Il y a connexité
matérielle si l'affection à l'origine de l'invalidité est la même que celle qui s'est
déjà manifestée durant le rapport de prévoyance (et qui a entraîné une
incapacité de travail). La connexité temporelle implique qu'il ne se soit pas écoulé
une longue interruption de l'incapacité de travail; elle est rompue si, pendant une certaine période
qui peut varier en fonction des circonstances du cas, l'assuré est à nouveau apte à travailler.
L'institution de prévoyance ne saurait, en effet, répondre de rechutes lointaines plusieurs
années après que l'assuré a recouvré sa capacité de travail (ATF 123 V 262 consid.
1c).
e)
Les
mêmes principes s'appliquent lorsque plusieurs atteintes à la santé concourent à
l'invalidité. Dans cette hypothèse, il ne suffit pas de constater la persistance d'une incapacité
de gain et d'une incapacité de travail qui a débuté durant l'affiliation à l'institution
de prévoyance pour justifier le droit à une prestation de prévoyance. Il convient au contraire,
conformément à l'art. 23 LPP qui se réfère à la cause de l'incapacité de
travail, d'examiner séparément, en relation avec chaque atteinte à la santé, si l'incapacité
de travail qui en a résulté est survenue durant l'affiliation à l'institution de prévoyance
et est à l'origine d'une invalidité (arrêts B 32/05 du 24 juillet 2006 consid. 6.3 et
B 93/02 du 3 mai 2004 consid. 3.1).
3.
a)
D’après l’art. 68 des
Statuts de la T.________, les prestations de la Caisse sont révisées chaque fois que les conditions
qui ont donné naissance à la pension d’invalidité (art. 58 et 61) se modifient.
De plus, les prestations peuvent être réduites ou supprimées lorsque le pensionné
s’est partiellement ou totalement réadapté à la vie professionnelle et qu’il
obtient durablement un gain équivalent à tout ou partie du traitement actuel de son ancienne
fonction (al. 1). La Caisse ou le pensionné peut demander la révision des cas d’invalidité
en tout temps mais au plus tard jusqu’à l’âge minimum de la retraite (al. 2).
b)
En
l’occurrence, il n’est pas contesté que la capacité de travail de la demanderesse
est désormais nulle. L’objet du litige porte sur la question de savoir si l’aggravation
de l’incapacité de gain survenue depuis le moment de l’octroi des prestations d’invalidité
peut donner lieu à des prestations d’invalidité supplémentaires de la défenderesse.
Il convient plus particulièrement d’examiner si la situation de la demanderesse résulte
de l’aggravation de l’atteinte préexistante ou d’une nouvelle affection. La réponse
à cette question dépend de l’appréciation de la documentation médicale versée
au dossier. On relèvera à ce stade que les conclusions de la commission médicale tripartite
(rapport du docteur A.________ du 9 janvier 2009) ne sont d’aucune utilité pour la résolution
du litige, les médecins consultés ne s’étant exprimés que sur la question de
la capacité résiduelle de travail (non contestée en l’espèce).
c)
Au
fil des rapports qu’il a établi, le docteur H.________ a mis en évidence l’existence
de deux facteurs à l’origine de l’incapacité totale de travailler de la demanderesse,
à savoir les problèmes de l’épaule droite et les douleurs au pied droit causés
par une arthrose de Lisfranc (fracture et névrome). L’aggravation survenue sur le plan orthopédique
rendait sa patiente incapable d’assurer même un 20 % dans le secteur tertiaire (rapport
du 12 novembre 2008). Dans son rapport du 17 décembre 2007, le docteur H.________ a expliqué
plus précisément que la conjonction de ces deux problèmes avait contribué à
l’apparition d’une dysbalance ; sa patiente devait plus s’appuyer du côté
gauche pour compenser les douleurs au pied droit, ce qui avait entraîné l’apparition
d’une coxarthrose (ou arthrose de la hanche) et de douleurs dorsales en lien avec une asymétrie
de la cage thoracique (voir également les rapports de ce médecin du 11 juillet et 12 novembre
2008 ainsi que les rapports des docteurs [...] du 12 juillet 2008 et [...] du 28 août 2008, qui
ont également mentionné l’origine bifactorielle des troubles, soit l’épaule
droite et les troubles statiques et dégénératifs). Si ce n’est un rapport du 20
mars 2009 établi par le docteur H.________ à l’attention de la demanderesse pour lui
servir dans le cadre de la procédure l’opposant à la défenderesse (et qu’il
convient d’apprécier pour ce motif avec réserve), aucune pièce au dossier n'établit
ou n'évoque, au plan médical, un lien quelconque entre l'atteinte au pied droit et les troubles
à l’épaule droite. Au vu de l’ensemble des renseignements médicaux versés
au dossier, il ne ressort pas, au degré de la vraisemblance prépondérante, qu’il
existe un rapport de connexité entre l’incapacité de travail à l’origine de
l’invalidité prise en charge par la défenderesse et l’aggravation de l’état
de santé survenue subséquemment en 2006. Il semble bien plutôt que l’exacerbation
d’un trouble dégénératif préexistant, à savoir l’arthrose de Lisfranc,
et les conséquences de celle-ci sur les plans statiques et fonctionnelles, soient la cause de l’aggravation
définitive de l’état de santé de la demanderesse. Il s’ensuit que la défenderesse
ne doit pas répondre de l’aggravation de l’état de santé de la demanderesse.
d)
Au vu de l'absence de lien de connexité matérielle entre l’incapacité de travail
à l’origine de l’invalidité prise en charge par la défenderesse et l’aggravation
de l’état de santé survenue subséquemment en 2006 (supra, consid. 3c), il n'y a
pas lieu d'examiner l'existence d'un lien de connexité temporelle, ces critères étant
cumulatifs pour que l'institution de prévoyance reste tenue à prestations après la dissolution
du rapport de prévoyance (supra, consid. 2d).
4.
a)
La demande formée par X.________
à l'encontre de la T.________ doit être rejetée.
b)
La
procédure étant gratuite (art. 73 al. 2 LPP), il ne sera pas perçu de frais de justice.
c)
Bien
que la T.________ obtienne gain de cause, elle ne peut prétendre à des dépens de la part
de la demanderesse. En effet, selon la jurisprudence, l'assureur social qui obtient gain de cause devant
une juridiction de première instance n'a pas droit à des dépens, y compris dans une procédure
d'action en matière de prévoyance professionnelle, sous réserve du cas où la partie
demanderesse a agi de manière téméraire ou témoigné de légèreté
(ATF 126 V 143 consid. 4), ce qui n'est pas le cas en l'espèce.
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
La demande formée par X.________ contre la T.________ est rejetée.
II.
Il n'est pas perçu de frais de justice.
III.
Il n’est pas alloué de dépens.
Le
président:               La greffière:
Du
Le jugement qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Philippe Graf, Fédération suisse pour l'intégration des handicapés (pour Mme X.________)
‑
T.________
-
Office fédéral des assurances sociales
par
l'envoi de photocopies.
Le présent jugement peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le Tribunal
fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :