vd_findinfo · AI 404/17 - 260/2018 · 2018-09-03 · fr

AI{ASSURANCE}, DEGRÉ DE L'INCAPACITÉ DE TRAVAIL, RENTE D'INVALIDITÉ, REJET DE LA DEMANDE | 28 LAI, 28a LAI, 16 LPGA, 6 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 03.09.2018 AI 404/17 - 260/2018

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
404/17 - 260/2018
ZD17.053593
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
3 septembre 2018
__________________
Composition
:               Mme
Dessaux
,
présidente
M.
Riesen et Mme Pelletier, assesseurs
Greffière
:              Mme
Laurenczy
*****
Cause
pendante entre :
Z.________
,
aux [...], recourant, représenté par Me Philippe Nordmann, avocat à Lausanne,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6 et 16 LPGA ; art. 28 et 28
a
LAI
E n  f a i t  :
A.
Z.________ (ci-après : l’assuré ou le recourant), né en 1964, titulaire d’un
certificat fédéral de capacité d’employé de commerce, a travaillé à
plein temps en tant que directeur régional de la société P.________ SA depuis le 1
er
novembre
2001. En 2011, son salaire annuel fixe était de 133'020 fr. avec un bonus de 30 % sur le résultat.
Le 6 avril 2011, à la suite d’un plongeon dans le cadre d’un match de water-polo, l’assuré
a été victime d’un impact crânien, la colonne cervicale disposée en flexion,
à l’origine d’une fracture luxation cervicale C6-C7, se soldant par une tétraplégie
sensori-motrice incomplète. Opéré les 7 avril et 30 juin 2011 pour procéder à
une décompression, puis stabilisation cervicale inférieure C5/C7, l’assuré a été
en incapacité totale de travail à partir de la date de l’accident. Il a séjourné
au Centre G.________ à [...] du 13 avril 2011 au 24 août 2011.
Le 16 juin 2011, il a déposé une demande de prestations auprès de l’Office de l’assurance-invalidité
pour le canton de Vaud (ci-après : l’OAI ou l’intimé). Dans le cadre de l’instruction
de cette demande, l’OAI a recueilli les renseignements médicaux auprès des différents
médecins de l’assuré et fait verser le dossier constitué par l’assureur-accident
M.________ SA.
Dans un rapport du 3 août 2011 établi par le Centre G.________ à [...], il est fait état
d’une tétraplégie sensori-motrice complète C6, avec des troubles dysautonomiques,
des douleurs lombaires chroniques et une paralysie récurrentielle droite.
L’assuré a repris le travail à 20 % le 1
er
octobre 2011, en augmentant progressivement son taux à 30 % du 23 janvier 2012 au 12 décembre
2013, puis à 50 % du 13 décembre 2012 au 30 septembre 2014, et finalement à 60 %
à partir du 1
er
octobre
2014.
Selon un rapport du 3 mars 2012 adressé à l’OAI, le Dr Q.________, spécialiste en
médecine physique et réadaptation, a posé le diagnostic incapacitant de récupération
d’une tétraplégie incomplète motrice C6 et sensitive T5 dans un contexte de fracture
luxation C6-C7 avec antélisthésis de 1 cm et luxation facettaire, de status après
discectomie et mise en place d’une cage spondylodèse C6-C7 par voie antérieure (07.04.2011),
de reprise et complément de la spondylodèse par voie postérieure C5/C7 (30.06.2011) et
de dysfonctionnement vésico-urétéral et recto-anal. La récupération s’avérait
lentement favorable, permettant de retrouver une indépendance dans la mobilité à partir
du 24 août 2011. Le pronostic était favorable, bien que la récupération n’était
pas encore totale, avec surtout une perte de l’endurance avec apparition d’erreurs posturales
et une composante tensionnelle cervico-scapulaire qui s’accentuait lorsque les postures statiques
étaient imposées de façon anormalement maintenues. Le travail à l’écran
restait contraignant. L’incapacité de travail était de 70 % depuis le 23 janvier
2012. A titre de limitations fonctionnelles, le Dr Q.________ a relevé que seule une activité
permettant l’alternance de postures était recommandée. Une faible inclinaison ou torsion
du buste était possible, mais un travail avec les bras au-dessus de la tête, accroupi, à
genoux, en rotation, sur une échelle ou un échafaudage était exclu. Le port de charges
contre le corps ou près du corps pour un poids maximum de 8 kg était exigible. La capacité
d’adaptation et la résistance étaient limitées. Le Dr Q.________ a envisagé
une augmentation progressive de la capacité de travail dans un cadre ergonomique.
Un rapport du 5 mars 2012 du Dr V.________, spécialiste en médecine interne générale,
faisait état des troubles neurovégétatifs de l’assuré, qui étaient au
premier plan. Le pronostic était réservé s’agissant de ces troubles. Les restrictions
étaient surtout liées aux efforts physiques. Le Dr V.________ a ajouté que le patient
pouvait se déplacer facilement en voiture et qu’il n’avait pas besoin d’une chaise
roulante. Selon lui, l’activité habituelle était encore exigible, mais probablement à
un degré inférieur, sans qu’il puisse toutefois se prononcer sur le pourcentage de la
capacité de travail. Une amélioration de ladite capacité était envisageable, sans
que le Dr V.________ ne puisse la quantifier.
En date du 12 juin 2012, le dossier de l’assuré a été soumis au Service médical
régional (ci-après : le SMR). Il ressort du rapport du Dr R.________, spécialiste
en médecine interne générale, que la capacité de travail dans l’activité
habituelle était nulle, mais qu’elle était de 30 % dans une activité exigible.
Les limitations fonctionnelles étaient l’absence de port de charges, de montée et de
descente d’escaliers, de déplacement à pied important, un travail sédentaire, la
nécessité d’avoir un accès pour chaise roulante, ainsi que les commodités attenantes
à cette situation, la fatigue et des possibles troubles de la concentration. La situation devait
être réévaluée dans un délai d’une année. Le Dr R.________ a
conclu qu’une redirection vers un travail beaucoup plus sédentaire devait être discutée
avec l’assuré vu la probabilité de la persistance des séquelles incapacitantes,
ce qui l’empêcherait de reprendre son plein emploi, impliquant de fréquents déplacements
en voiture et à pied.
Dans un rapport du 5 août 2013, le Dr Q.________ a précisé le diagnostic incapacitant
en ajoutant les contextes de dysfonctionnement vésico-urétéral et recto-anal status après
implantation d’un neuro-modulateur sacré le 18 juillet 2012, de status après rupture
d’une électrode de neuro-modulation et implantation d’une nouvelle électrode sans
ablation de la précédente détériorée en juin 2013 et d’état dépressif
réactionnel. Le Dr Q.________ a relevé que l’assuré ne disposait pas d’une
rentabilité encore optimale, vu l’inconfort fonctionnel et douloureux des extrémités,
ainsi qu’en raison des vicissitudes sphinctériennes. Il persistait des troubles de la déambulation
à la suite des interférences liées aux spasmes musculaires et une spasticité d’intensité
éminemment variable. La correction réalisée au niveau de la neuromodulation vésicale
n’apportait pas encore pleinement satisfaction, malgré l’accroissement dans les intensités
de stimulation vésicale. Les impériosités mictionnelles restaient toujours un problème.
L’exonération fécale n’était pas résolue, le patient étant souvent
confronté à une alternance de diarrhée constipation dans un contexte de mauvais contrôle
sphinctérien, ce qui était source d’anxiété lors des déplacements. Le
pronostic était stationnaire, les progrès s’étant stoppés en raison d’une
accentuation des réactions spastiques et cloniques au niveau des membres inférieurs. Le Dr Q.________
a souligné que la reprise d’activité professionnelle posait plus de contraintes que prévu,
en raison d’une fatigabilité importante, en partie expliquée par la perte des performances
fonctionnelles, alliée encore aux aléas sphinctériens, autant de facteurs qui expliquaient
l’installation d’un état dépressif réactionnel et qui requérait un soutien
psychologique. Le poste de travail était ergonomiquement adapté. L’activité restait
exigible à un taux de 50 % tant dans l’activité habituelle que dans une activité
adaptée, et une amélioration n’était pas encore envisageable. Les limitations retenues
différaient du rapport du 3 mars 2012, en ce sens que la capacité de concentration était
également limitée, mais des activités accroupi ou à genoux étaient possibles,
de manière limitée surtout si des torsions étaient nécessaires. Des activités
exercées principalement en marchant étaient limitées en endurance.
En date du 16 novembre 2013, le Dr Q.________ a actualisé ses précédents rapports,
en complétant le diagnostic incapacitant par un contexte de fibrillation auriculaire paroxystique
en relation avec la dysautonomie neurovégétative. Des palpitations fréquentes étaient
apparues, avec notion d’oppression thoracique principalement le matin, combinées à une
dyspnée légère sans signe anamnestique d’insuffisance cardiaque. Le bilan cardiologique
avait confirmé l’existence d’une fibrillation auriculaire paroxystique symptomatique.
Selon une note d’entretien du 16 juin 2014 qui figure au dossier de l’OAI, l’assuré
était aidé dans son travail par une assistante à 50 %.
Aux termes d’un rapport du 11 août 2014 du Dr L.________, spécialiste en médecine
physique et réadaptation auprès de l’Institution de [...], le schéma thérapeutique
suivi par l’assuré devait être maintenu tel quel. Une nouvelle convocation devait avoir
lieu dans un délai d’une année pour contrôler l’évolution du patient.
On extrait les diagnostics suivants dudit rapport :
«
Diagnostics :
1.
Tétraplégie sensitivomotrice incomplète sous C6 (AIS D)
-
status post fracture de luxation C6 – C7 et luxation des articulations facettaires dues à
une chute d’une hauteur peu significative le 07.04.2011
-
status post discectomie ventrale et spondylodèse C6 – C7 le 07.04.2011
-
status post stabilisation dorsale C6 – C7 le 30.06.2011
2.
Dysfonction autonomie avec troubles des fonctions cardio-pulmonaires, vésicales, intestinales et
sexuelles
-
détruseur hyperactif
3.
Syndrome des douleurs neuropathiques au niveau des 4 membres et dans la région génitale
4.
Perturbation légère de la respiration restrictive
5.
Parésie du nerf récurrent du pneumogastrique droit
6.
Lombalgies chroniques dans le contexte d’une protrusion discale ».
A teneur d’un rapport du 23 août 2014 du Dr Q.________, la situation restait complexe et le
pronostic stationnaire. Les progrès se révélaient modestes, quand bien même la fonctionnalité
au quotidien était possible. Les plaintes prédominaient au niveau de l’inconfort dû
aux troubles sphinctériens et à l’état dépressif réactionnel existant.
L’assuré ne parvenait pas à être plus performant au niveau professionnel en raison
d’une fatigabilité importante, toujours expliquée par la perte de ses performances fonctionnelles,
alliée encore aux aléas sphinctériens. Toutes contraintes excessives ou état de stress
se traduisait soit par une majoration du clonus et de l’insécurité à la marche,
soit par une majoration des troubles sphinctériens. Les traitements de toxines botuliniques des
membres inférieurs avaient été abandonnés vu leur inefficacité. Quant aux troubles
sphinctériens, les médecins du Centre G.________ ne souhaitaient pas envisager un changement
dans l’implantation des électrodes. L’état dépressif restait toujours un problème
et requérait la poursuite du soutien psychologique. Le Dr Q.________ a conclu que l’état
n’était pas encore stabilisé, malgré le peu de progrès observés au cours
de la dernière année, raison pour laquelle la poursuite du traitement de neuroréhabilitation
s’imposait.
Selon une note d’entretien téléphonique du 1
er
décembre 2014 entre un collaborateur de l’OAI et une employée de la société
P.________ SA, le salaire fixe de l’assuré était de 142'454 fr. depuis 2012.
L’assureur-accident M.________ SA a mis en œuvre une expertise bidisciplinaire en neurologie
et psychiatrie, confiée au Dr C.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie,
et au Dr B.________, spécialiste en neurologie.
Les éléments suivants ressortent du rapport du 5 juin 2015 du Dr B.________ :
« Au
plan neurologique, il existe un syndrome myélopathique cervical séquellaire, avec un niveau
sensitif thoracique situé entre Th4 et Th6. En dessous de ce niveau, il existe une atteinte spinothalamique,
expliquant bien les douleurs neuropathiques. Il existe également une atteinte cortico-spinale aux
membres inférieurs, avec paraspasticité à prédominance droite, et paraparésie
distale M3-M4. La démarche est de type spastique. A l’atteinte sensitivo-motrice se surajoutent
des troubles sphinctériens et sexuels.
Le
tableau neurologique actuel selon la classification ASIA est compatible avec un degré D.
Les
limitations fonctionnelles déplorées par l’assuré sont plausibles et en lien avec
l’atteinte neurologique. En effet, les douleurs mentionnées prennent les caractéristiques
de douleurs neuropathiques. Elles sont sévères, interfèrent avec la résistance. De
plus, la médication antalgique est potentiellement sédative. L’atteinte cortico-spinale
avec une atteinte paraparétique et paraspastique interfère sur les déplacements. Enfin,
les troubles sphinctériens sont également potentiellement invalidants, essentiellement en termes
de rendement. L’ensemble de ce tableau se répercute au plan psychique. Le co-expert psychiatre
a retenu un trouble dysthymique sans répercussions sur la capacité de travail.
Au
total, l’assuré nous semble au maximum de ses possibilités en travaillant comme chef
de vente auprès de son employeur actuel à 60%. La capacité de travail pourrait être
améliorée de manière significative, dans un poste plus sédentaire et comportant moins
d’exigences en termes de stress. Toutefois, compte tenu de la fatigue et des troubles sphinctériens,
sur le plan neurologique, même dans une activité adaptée, il conviendrait de retenir une
baisse de rendement de 20%.
[…]
L’assuré
est gêné dans ses déplacements. L’activité adaptée est donc une activité
sédentaire. Les troubles sphinctériens interfèrent avec les contacts, les réunions,
qui devraient être limitées au maximum. Les douleurs se répercutent sur la résistance
et entraînent une fatigabilité. Ceci est majoré par le stress et les responsabilités
liées au poste de directeur. Dès lors, dans une activité avec moins de responsabilités
(ce qui n’est pas défendable en termes de capacité de gain), et qui respecte les limitations
susmentionnées, il persiste une baisse de rendement de 20%.
[…]
Dans
l’activité actuelle, l’assuré semble être au maximum de ses forces, et le
pronostic est donc réservé. »
Dans son rapport du 10 juin 2015, le Dr C.________ a retenu le diagnostic de trouble dysthymique
(dysthymie). Il a précisé que l’assuré avait d’abord présenté un
trouble de l’adaptation avec, entre autres choses, une humeur dépressive. Ce type de pathologie
était fréquent dans les suites d’un traumatisme tel que celui qu’avait vécu
l’intéressé. Il correspondait à un tableau dépressif voire anxieux de peu de
gravité qui apparaissait dans les suites d’un facteur de stress identifiable et dont la clinique
n’avait pas la sévérité d’un trouble anxieux ou dépressif spécifique.
La désignation diagnostique de trouble de l’adaptation devait cependant être limitée
dans le temps, la CIM-10 proposant une durée de six mois et de pas plus de deux ans pour le trouble
de l’adaptation avec réaction dépressive prolongée. Un peu plus de quatre ans après
l’accident, il n’était plus possible de retenir un trouble de l’adaptation, même
si le tableau clinique de dépression de peu de sévérité avait perduré. Il n’y
avait pas d’autres pathologies psychiatriques. Le Dr C.________ n’a cependant pas retenu
d’incapacité de travail en raison du trouble dysthymique dès lors que les limitations
de l’assuré étaient peu marquées et certainement inconstantes, qu’il était
apte à respecter les règles et les routines de son activité professionnelle, qu’il
pouvait planifier et structurer ses tâches et faire usage de ses compétences, malgré quelques
difficultés attentionnelles, qu’il était capable d’apprécier une situation
et de prendre les décisions qui s’imposaient, qu’il restait apte à s’affirmer,
qu’il n’avait pas de problèmes majeurs dans ses relations avec les autres, qu’il
conservait des activités de loisir et qu’il était totalement autonome, du point de vue
psychiatrique, pour ses activités de la vie quotidienne. La causalité naturelle entre le trouble
dysthymique et l’accident devait être admise, vu en particulier l’importance du trauma
subi par l’assuré. Le Dr C.________ a conclu que le
statu
quo ante
devait être atteint dans un délai
d’un à deux ans et le traitement suivi par l’assuré pouvait être maintenu.
A teneur d’un avis du SMR du 21 juillet 2015, le Dr W.________, spécialiste en médecine
interne générale et en rhumatologie, a estimé qu’il y avait lieu de suivre l’expertise
du 5 juin 2015 du Dr B.________. Il a ajouté qu’une réadaptation dans une autre
profession paraissait difficile à imaginer. Il a listé les limitations fonctionnelles suivantes :
« Difficultés
dans les déplacements, troubles de l’attention liés aux douleurs neurogènes et au
traitement y relatif, fatigabilité, nécessité de pouvoir accéder rapidement de manière
impérative et imprévisible aux WC. »
Par décision du 6 octobre 2015, l’assureur-accident a octroyé à l’assuré,
en vertu d’un taux d’invalidité de 40 %, une rente d’invalidité normale
mensuelle de 3'360 fr., ainsi qu’une indemnité pour atteinte à l’intégrité
de 75'600 francs.
Selon un courriel du 6 novembre 2015 de l’employeur, l’assuré a touché à titre
de bonus 50'000 fr. pour 2012, 54'700 fr. pour 2013 et 45'400 fr. pour 2014.
Dans un projet de décision du 26 novembre 2015, l’OAI a proposé d’octroyer à
l’assuré une rente entière du 1
er
avril 2012 au 31 mars 2014, une demi-rente du 1
er
avril 2014 au 31 décembre 2014 et un quart de rente dès le 1
er
janvier 2015.
L’assuré, représenté par Me Philippe Nordmann, a formé opposition contre ce
projet le 17 décembre 2015. Il a exposé contester uniquement la rente octroyée à
partir du 1
er
janvier 2015. Il a indiqué avoir fait l’impossible pour garder un taux d’activité
de 60 %, au prix d’un épuisement de plus en plus marqué, tout en ayant conscience
du fait que son rendement n’atteignait pas le 60 %. Il a conclu à une capacité de
gain ne dépassant pas 50 %, entraînant l’octroi d’une demi-rente. L’assuré
a produit un rapport du 18 septembre 2015 de l’Institution de [...], qui soulignait l’augmentation
des problèmes de fatigue, de stress au travail et des douleurs neuropathiques. La situation sur
le plan intestinal s’était détériorée et des changements dans la médication
avaient été discutés. L’assuré avait repris le suivi psychologique au vu de
la situation.
Aux termes de l’avis du 26 janvier 2016 du Dr W.________ du SMR, les informations ressortant
du rapport du 18 septembre 2015 de l’Institution de [...] n’apportaient aucun renseignement
anamnestique, ni aucun constat médical objectif susceptibles de contredire valablement les conclusions
de l’expertise du 5 juin 2015 du Dr B.________.
Dans un courrier du 8 avril 2016, l’OAI a informé l’assuré que les arguments avancés
dans le cadre de son opposition n’étaient pas de nature à modifier l’appréciation
du cas, les diagnostics et les plaintes étant identiques à ceux constatés lors de l’expertise
du 5 juin 2015.
Le 23 mai 2016, l’assuré a envoyé à l’OAI son nouveau contrat de travail,
qui transformait, à partir du 1
er
mai 2016, l’ancien contrat avec bonus en un contrat fixe prévoyant un revenu mensuel de 6'750
fr. sur treize mois, soit 87'750 fr. par année, avec un défraiement forfaitaire mensuel de
730 fr. pour le véhicule et de 200 fr. supplémentaires pour les collaborateurs du service externe.
Le taux d’activité était toujours de 60 % et le poste occupé celui de «
Key
account manager
». L’assuré
a expliqué que son état de santé ne lui permettait plus de fournir les efforts exigés
pour obtenir les bonus précédemment perçus. Selon l’assuré, le droit à
la rente devait être recalculé en se basant sur le nouveau revenu, aboutissant à une invalidité
de 50 %.
Sur demande de l’OAI, la société P.________ SA a exposé ce qui suit dans un courrier
du 16 septembre 2016 :
« 1.
Depuis le 1
er
octobre 2015, nous n’avons plus reçu d’indemnités journalières de M.________
SA. Pourtant, nous avons versé à Monsieur Z.________ son salaire intégral jusque
fin avril 2016. Par contre, depuis septembre 2015, Monsieur Z.________ reçoit des paiements
directement de M.________ SA. Pour éviter que les versements directs de M.________ SA ne constituent
un trop-perçu pour Monsieur Z.________, nous avions convenu au printemps 2016 de réduire
son taux d’activité. Cette mesure s’applique contractuellement depuis le 1
er
mai 2016. Pour la période du 1
er
septembre 2015 au 30 avril 2016, nous avons convenu un paiement rétroactif avec Monsieur Z.________.
2.
En raison de sa maladie et partant, de sa capacité de travail de 60%, il est difficile pour Monsieur Z.________
de continuer à exercer une fonction de direction. En outre, en raison du rachat de la société
[...] par P.________ SA, le poste de responsable des ventes en [...] se trouvait alors occupé par
deux personnes à la fois. D’un commun accord avec Monsieur Z.________, nous avons donc
convenu que ce dernier exercerait à l’avenir la fonction d’Account Manager.
3.
Le forfait véhicule de CHF 730.- ainsi que les indemnités forfaitaires pour frais de CHF 200.-
correspondent au taux d’activité de 60%.
4.
Les indemnités forfaitaires pour frais ne font pas partie du salaire soumis à l’AVS. »
Selon un rapport du 24 octobre 2016, le Dr L.________ de l’Institution de [...] a constaté
chez l’assuré une dégradation de la marche en comparaison avec les examens précédents.
Dès lors que l’assuré était de plus en plus gêné par son syndrome de douleurs
neuropathiques, les médecins avaient en outre proposé d’augmenter le dosage de la médication
pour ce trouble.
Le 31 janvier 2017, l’OAI a informé l’assuré qu’au vu des réponses fournies
par son employeur le 16 septembre 2016, il apparaissait que des facteurs économiques ou conjoncturels
avaient essentiellement justifié la diminution du salaire, notamment des questions de surindemnisation
et organisationnelles au sein de la société P.________ SA. L’OAI en a conclu qu’il
s’agissait de questions purement financières qui ne concernaient pas l’assurance-invalidité.
Par ailleurs, aucun rapport médical n’étayait une éventuelle diminution de la capacité
de travail et les limitations fonctionnelles avaient déjà été retenues dans l’expertise
du 5 juin 2015 du Dr B.________. Il n’y avait dès lors pas lieu de modifier le projet
de décision du 26 novembre 2015.
Par courrier du 5 avril 2017, l’assuré a transmis un courriel reçu de son employeur le
4 avril 2017 confirmant que l’élément déclencheur de la modification de la fonction
et du salaire était sa limitation de santé et sa capacité de travail de 60 %, l’ancienne
fonction de direction n’étant plus possible pour lui. Il ne s’agissait donc pas de raisons
économiques ou conjoncturelles. L’assuré a ainsi réitéré que le changement
du poste de travail et du salaire était avant tout dû à ses problèmes de santé.
M.________ SA a soumis les nouveaux éléments médicaux aux Drs C.________ et B.________,
afin de déterminer si la situation de l’assuré s’était modifiée depuis
leur expertise respective. Le Dr C.________ a confirmé, à teneur de son rapport du 3 mars
2017, que l’état psychique de l’assuré ne s’était pas péjoré.
Dans un rapport du 3 avril 2017, le Dr B.________ a quant à lui retenu ce qui suit :
« L’ensemble
des éléments susmentionnés, tant subjectifs qu’objectifs, ont donc été
évalués, et comparés à ce qui apparaît dans mon rapport d’expertise du
05.06.2015. Force est de constater que l’ensemble du tableau subjectif, décrit dans mon expertise
en pages 6 et 7, ne s’est guère modifié. Il en va de même du status neurologique
dont le dernier à disposition, datant du mois d’octobre 2016, est parfaitement superposable
à celui décrit dans mon rapport d’expertise.
Au
total, je ne retiens pas de péjoration de l’état médical de l’assuré
de manière significative par rapport à la date où je l’ai examiné, et les conclusions
de mon rapport d’expertise sont maintenues sur la base des nouveaux éléments susmentionnés. »
Le 1
er
mai 2017, l’OAI a informé l’assuré qu’en l’absence de conclusions médicales
justifiant une diminution de la capacité de travail, il n’y avait pas lieu de modifier sa
position.
L’assuré a réitéré ses arguments par courriers des 4 mai, 7 juin, 13 septembre
et 23 octobre 2017. Il a notamment proposé l’audition de témoins afin de confirmer que
le changement de contrat de travail était dû à son état de santé.
Par décision du 10 novembre 2017, l’OAI a octroyé à l’assuré un quart
de rente du 1
er
janvier 2015 jusqu’au 30 avril 2016.
B.
Par acte du 13 décembre 2017, Z.________, sous la plume de son conseil, a déféré
la décision précitée devant la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal, concluant
à l’octroi d’une demi-rente pour la période du 1
er
janvier 2015 jusqu’au 30 avril 2016 et au-delà du 1
er
mai
2016 également. En substance, il a fait valoir que son changement de poste était dû à
ses problèmes de santé et non pas à une réorganisation interne de la société
P.________ SA. Si l’accident n’avait pas eu lieu, rien ne permettait de penser qu’il
aurait changé d’emploi et réalisé un revenu inférieur. De plus, l’état
post-accident avait nécessité l’engagement d’une assistante à mi-temps, ce
qui n’était pas le cas avant l’accident. Ceci démontrait selon lui une diminution
importante du rendement. L’assuré a soutenu qu’une activité exercée à
60 % était le maximum qu’il pouvait faire, en se référant à l’expertise
du 5 juin 2015 du Dr B.________. Ce médecin retenait à son avis une quasi impossibilité
de maintenir le poste de directeur et la nécessité de modifier son emploi pour avoir moins
de responsabilités et de stress, ainsi que pour respecter les contraintes liées à l’état
tétraplégique partiel. A l’appui de son recours, l’assuré a produit un rapport
du 16 août 2017 du Dr Q.________ indiquant notamment que toutes contraintes excessives
ou état de stress se traduisaient soit par une majoration du clonus et de l’insécurité
à la marche, soit par une majoration des troubles sphinctériens.
Dans sa réponse du 8 février 2018, l’intimé a conclu au rejet du recours. Il a relevé
que l’attribution du nouveau poste de travail au recourant n’était pas exclusivement
liée à son état de santé, état qui ne s’était pas modifié de
façon significative, mais à des facteurs étrangers à l’invalidité, ayant
joué un rôle prépondérant dans la décision de modification du poste. L’intimé
s’est référé au courrier de l’employeur du 16 septembre 2016 et aux rapports
des experts de 2015 et de 2017. Pour le surplus, l’OAI a renvoyé à ses précédents
développements.
Répliquant le 5 mars 2018, le recourant a exposé que son ancien poste de directeur avait entraîné
un épuisement progressif. Selon lui, il était évident en 2015 déjà qu’il
ne pouvait pas conserver un emploi avec des exigences aussi élevées et entraînant un stress
important. De l’avis du recourant, les conséquences économiques de son état de santé
s’étaient péjorées. S’agissant de l’attestation de l’employeur,
il a admis le peu de clarté du premier envoi du 16 septembre 2016, mais a invoqué que les explications
avaient été précisées et rectifiées dans le courrier du 4 avril 2017. Le recourant
a ajouté que son état de santé allait en s’aggravant. Il a reproché à
l’OAI de ne pas en avoir tenu compte, alors que différents médecins avaient relevé
ladite péjoration dans leurs rapports des 18 septembre 2015, 24 octobre 2016 et 16 août
2017.
En duplique du 29 mars 2018, l’intimé a critiqué l’interprétation du recourant
de l’expertise du 5 juin 2015, en exposant que l’activité de directeur, exercée
précédemment à 60 %, devait être considérée comme une activité
exigible. Une activité plus sédentaire, comportant moins d’exigences en termes de stress,
permettait une capacité de travail de 100 %, avec une diminution de rendement de 20 %.
Les Drs B.________ et C.________ s’étaient en outre prononcés en toute connaissance
de cause, les pièces produites par le recourant n’apportant pas de nouvelles informations.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales ; RS 830.1) s'appliquent à l'assurance-invalidité (art.
1 de la loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité [LAI ; RS 831.20]).
L'art. 69 al. 1 let. a LAI dispose qu'en dérogation aux art. 52 LPGA (instaurant une procédure
d'opposition) et 58 LPGA (consacrant la compétence du tribunal des assurances du canton de domicile
de l'assuré ou d'une autre partie au moment du dépôt du recours), les décisions des
offices AI cantonaux peuvent directement faire l'objet d'un recours devant le tribunal des assurances
du domicile de l'office concerné. Le recours doit être déposé dans les trente jours
suivant la notification de la décision sujette à recours (art. 60 al. 1 LPGA).
b)
En l'espèce, le recours a été interjeté en temps utile auprès du tribunal compétent
(art. 93 al. 1 let. a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative ;
RSV 173.36]) et respecte pour le surplus les formalités prévues par la loi (art. 61 let. b
LPGA), de sorte qu'il est recevable.
2.
a)
En procédure juridictionnelle administrative, ne peuvent être examinés et jugés que
les rapports juridiques à propos desquels l’autorité administrative compétente s’est
prononcée préalablement d’une manière qui la lie, sous la forme d’une décision.
La décision détermine ainsi l’objet de la contestation qui peut être déféré
en justice par voie de recours. Si aucune décision n’a été rendue, la contestation
n’a pas d’objet et un jugement sur le fond ne peut pas être prononcé (ATF 134 V
418 consid. 5.2.1). Dans le même sens, les conclusions qui vont au-delà de l’objet de
la contestation, tel que défini par la décision litigieuse, sont en principe irrecevables (ATF
142 I 155 consid. 4.4.2 ; 134 V 418 consid. 5.2.1).
b)
La procédure juridictionnelle administrative peut être étendue, pour des motifs d'économie
de procédure, à une question en état d'être jugée qui excède l'objet de
la contestation, c'est-à-dire le rapport juridique visé par la décision, lorsque cette
question est si étroitement liée à l'objet initial du litige que l'on peut parler d'un
état de fait commun, et à la condition que l'administration se soit exprimée à son
sujet dans un acte de procédure au moins. Les conditions auxquelles un élargissement du procès
au-delà de l'objet de la contestation est admissible sont donc les suivantes : la question
(excédant l'objet de la contestation) doit être en état d'être jugée ;
il doit exister un état de fait commun entre cette question et l'objet initial du litige ;
l'administration doit s'être prononcée à son sujet dans un acte de procédure au moins ;
le rapport juridique externe à l'objet de la contestation ne doit pas avoir fait l'objet d'une décision
passée en force de chose jugée (ATF 144 V 63 consid. 4.1.1 ; 130 V 503 consid. 1.2
et les références citées ; TF 9C_636/2014 du 10 novembre 2014 consid. 3.1)
c)
Le litige porte en l’espèce sur le droit du recourant à une rente de l’assurance-invalidité,
singulièrement sur le degré d’invalidité entre le 1
er
janvier 2015 et le 30 avril 2016. La décision attaquée ne souffre aucune interprétation
quant à sa portée temporelle. Quand bien même le recourant, dans ses écritures, discute
de l’objet litigieux en considérant qu’il porte également sur la période ultérieure
au 30 avril 2016, les conditions d’une extension de la procédure ne sont pas réalisées
au vu des développements ci-après (consid. 5c
infra
).
3.
a)
Dans le domaine de l'assurance-invalidité, une personne assurée ne peut prétendre à
une rente que si elle a présenté une incapacité de travail d'au moins 40 % en moyenne
durant une année sans interruption notable et si au terme de cette année, elle est invalide
à 40 % au moins (art. 28 al. 1 let. b et c LAI). Est réputée incapacité de travail
toute perte, totale ou partielle, de l'aptitude de l'assuré à accomplir dans sa profession
ou son domaine d'activité le travail qui peut raisonnablement être exigé de lui, si cette
perte résulte d'une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique. En cas d'incapacité
de travail de longue durée, l'activité qui peut être exigée de lui peut aussi relever
d'une autre profession ou d'un autre domaine d'activité (art. 6 LPGA).
b)
Pour pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration (ou le juge, s'il y a eu un recours)
a besoin de documents que les médecins, éventuellement aussi d'autres spécialistes, doivent
lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement sur l'état de santé
et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est incapable de travailler.
En outre, les données médicales constituent un élément utile pour déterminer
quels travaux on peut encore, raisonnablement, exiger de l'assuré (ATF 132 V 93 consid. 4 ;
125 V 256 consid. 4 ; TF 9C_107/2017 du 8 septembre 2017 consid. 5.1 et les références
citées).
c)
Lorsqu'il s'agit d'examiner dans quelle mesure un assuré peut encore exploiter économiquement
sa capacité de gain résiduelle sur le marché du travail entrant en considération
pour lui (art. 16 LPGA), on ne saurait subordonner la concrétisation des possibilités de travail
et des perspectives de gain à des exigences excessives. Il s'ensuit que pour évaluer l'invalidité,
il n'y a pas lieu d'examiner le point de savoir si un invalide peut être placé eu égard
aux conditions concrètes du marché du travail, mais uniquement de se demander s'il pourrait
encore exploiter économiquement sa capacité résiduelle de travail lorsque les places de
travail disponibles correspondent à l'offre de la main d'œuvre. S'il est vrai que des facteurs
tels que l'âge, le manque de formation ou les difficultés linguistiques jouent un rôle
non négligeable pour déterminer dans un cas concret les activités que l'on peut encore
raisonnablement exiger d'un assuré, ils ne constituent pas, en règle générale, des
circonstances supplémentaires qui, à part le caractère raisonnablement exigible d'une
activité, sont susceptibles d'influencer l'étendue de l'invalidité, même s'ils rendent
parfois difficile voire impossible la recherche d'une place et, partant, l'utilisation de la capacité
de travail résiduelle (TF 9C_329/2015 du 20 novembre 2015 consid. 7.2 et les références
citées).
d)
Pour évaluer le taux d’invalidité, le revenu que l’assuré aurait pu obtenir
s’il n’était pas atteint dans sa santé (revenu hypothétique sans invalidité)
est comparé avec celui qu’il pourrait obtenir en exerçant l’activité qui peut
encore être raisonnablement exigée de lui après les traitements et les mesures de réadaptation,
sur un marché équilibré du travail (revenu d’invalide). C’est la méthode
ordinaire de comparaison des revenus (art. 16 LPGA et 28
a
LAI).
e)
D’après le principe de la libre appréciation des preuves, pleinement valable en procédure
judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (art. 61 let. c LPGA), le juge n’est
pas lié par des règles formelles pour constater les faits au regard des preuves administrées,
mais doit examiner de manière objective tous les moyens de preuve quelle qu’en soit la provenance,
puis décider s'ils permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux. S'il existe
des avis contradictoires, il ne peut trancher l'affaire sans indiquer les raisons pour lesquelles il
se fonde sur une opinion médicale plutôt qu'une autre. L'élément déterminant
pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son origine, ni sa désignation comme
rapport ou comme expertise, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points litigieux aient
fait l'objet d'une étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets,
qu'il prenne également en considération les plaintes exprimées par la personne examinée,
qu'il ait été établi en pleine connaissance de l'anamnèse, que la description des
interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de l'expert soient dûment
motivées (ATF 134 V 231 consid. 5.1 ; 125 V 351 consid. 3a ; TF 8C_75/2017 du 24
octobre 2017 consid. 3.4).
4.
a)
En l’espèce, il n’est pas
contesté sur le plan médical que le recourant présente un syndrome myélopathique
cervical séquellaire, une atteinte spinothalamique, expliquant les douleurs neuropathiques, une
atteinte cortico-spinale aux membres inférieurs, avec paraspasticité à prédominance
droite et paraparésie distale M3-M4, ainsi que des troubles sphinctériens et sexuels (rapports
des 3 mars 2012, 5 août et 16 novembre 2013, 23 août 2014 du Dr Q.________ ; du 11
août 2014 du Dr L.________ ; du 5 juin 2015 du Dr B.________ ; avis du 21 juillet
2015 du Dr W.________ du SMR). Les limitations fonctionnelles retenues par le SMR le 21 juillet
2015, soit des difficultés dans les déplacements, des troubles de l’attention liés
aux douleurs neurogènes et au traitement y relatif, une fatigabilité, la nécessité
de pouvoir accéder rapidement de manière impérative et imprévisible aux WC, ne sont
pas remises en cause par le recourant et concordent avec l’expertise du 5 juin 2015 du Dr B.________.
b)
Le recourant conteste cependant sa capacité de travail dans son activité habituelle, en estimant
pouvoir travailler à un taux inférieur à 60 %, en raison de la dégradation de
son état de santé et de ses limitations fonctionnelles.
c)
Dans son expertise du 5 juin 2015, le Dr B.________ estime que le recourant peut poursuivre son
ancienne activité à un taux de 60 %, ce qui constitue selon ce médecin le maximum
envisageable en qualité de chef de vente auprès de la société P.________ SA vu les
atteintes à la santé, les limitations fonctionnelles y relatives et les contraintes de l’emploi.
Au niveau de l’exigibilité de l’activité habituelle, le Dr B.________ a estimé
qu’elle était admise vu les aménagements apportés au poste en raison des limitations
fonctionnelles et l’engagement notamment d’une aide pour seconder le recourant. Les constatations
médicales du Dr B.________ correspondent par ailleurs à la réalité du recourant
qui a travaillé du 1
er
octobre 2014 au 30 avril 2016 dans son ancienne fonction sans que l’employeur n’envisage
une diminution de salaire. Le rapport du Dr B.________ a été établi en pleine connaissance
de l’anamnèse et les plaintes du recourant ont été relevées. La description
du contexte médical ainsi que de la situation médicale sont claires et les conclusions bien
motivées. Ce rapport remplit les critères jurisprudentiels pour se voir reconnaître une
pleine valeur probante. Il a en outre été réactualisé le 3 avril 2017 au vu des nouveaux
éléments invoqués par le recourant, sans toutefois que ceux-ci ne modifient l’appréciation
initiale du Dr B.________.
d)
Quant aux autres documents médicaux, ils ne sont pas de nature à remettre en cause l’expertise
du Dr B.________. Les rapports de l’Institution de [...] des 18 septembre 2015 et 24 octobre
2016, ainsi que du Dr Q.________ du 16 août 2017 dont se prévaut le recourant ont été,
pour les deux premiers, soumis au Dr B.________, lequel ne retient aucune modification, et pour
le troisième, on ne peut que constater qu’il s’agit d’un courrier adressé
par le Dr Q.________ au cardiologue qui suit déjà l’assuré, ceci pour demander
de nouveaux examens. L’altération de la déambulation comme la majoration des troubles
sphinctériens relevées par le Dr Q.________ sont déjà mentionnées dans
les rapports de [...] des 18 septembre 2015 et 24 octobre 2016, lesquels étaient connus du Dr B.________
et ont été discutés par lui dans le complément d’expertise du 3 avril 2017.
Les rapports de l’Institution de [...] et du Dr Q.________ précités ne se prononcent
du reste pas sur la capacité de travail du recourant. Ce dernier n’apporte donc aucun élément
permettant de battre en brèche les conclusions de l’expertise du 5 juin 2015 et de son complément
du 3 avril 2017.
e)
Concernant le trouble dysthymique, le recourant ne conteste pas les conclusions de l’expertise
du 10 juin 2015 du Dr C.________, ni son complément du 3 mars 2017, confirmant l’absence
d’atteinte incapacitante sur ce plan.
f)
Au vu de ce qui précède, le recourant ne saurait être suivi lorsqu’il indique ne
pouvoir travailler qu’à un taux inférieur à 60 % dans son activité habituelle.
L’ancien emploi est dès lors exigible à un taux d’activité de 60 %.
5.
a)
S’agissant de la comparaison des revenus,
il apparaît que le revenu annuel de base du recourant a été porté à 142'454
fr. dès 2012, plus bonus. En 2014, le recourant a ainsi gagné 187'854 fr. (142'454 fr. de salaire
fixe et 45'400 fr. de bonus). Il ressort du courrier de l’employeur du 16 septembre 2016 que le
recourant s’est vu verser son salaire intégral jusqu’à fin avril 2016 et que le
paiement rétroactif pour la période du 1
er
septembre 2015 au 30 avril 2016 ne concerne que le trop-perçu. Il doit en être déduit
que l’employeur aura versé à tout le moins le 60 % du salaire contractuellement
dû jusqu’au 30 avril 2016. En conséquence, le degré d’invalidité est
effectivement de 40 %. Le recourant ne remet d’ailleurs pas en cause les montants retenus
par l’intimé, ni les termes de la comparaison des revenus. Il n’y a dès lors pas
lieu de s’en écarter.
b)
Il est superflu d’examiner le degré d’invalidité qui résulterait d’une
activité moins stressante à 100 %, avec une diminution de rendement de 20 %, la capacité
de travail résiduelle de 60 % dans l’activité habituelle pendant les mois d’octobre
2014 à avril 2016 n’étant pas critiquable (consid. 4
supra
).
c)
Concernant la période courant dès le 1
er
mai 2016, l’instruction de l’OAI est incomplète et empêche une extension de la
procédure, ceci même s’il devait être déduit implicitement de ses écritures
devant la Cour de céans un consentement à l’extension de la procédure. En effet,
les informations émanant de l’employeur imposent des éclaircissements. Dans le courrier
du 16 septembre 2016, l’employeur indique que la réduction du taux d’activité au
printemps 2016 est destinée à éviter une surindemnisation. Dans le même courrier,
l’employeur justifie le nouveau contrat de travail effectif au 1
er
mai 2016 en raison de l’état de santé de son collaborateur («
en
raison de sa maladie et partant, de sa capacité de travail de 60 %
»)
et du rachat de la société [...], lequel imposait une restructuration. Enfin, le courriel produit
par le recourant le 5 avril 2017 ne suffit pas à résoudre la contradiction. La question n’est
ainsi pas en état d’être jugée (consid. 2c
supra
).
6.
a)
Partant, le recours, mal fondé, doit être
rejeté et la décision du 10 novembre 2017, accordant à l’assuré un quart
de rente du 1
er
janvier 2015 au 30 avril 2016, confirmée.
b)
En dérogation à l’art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de
contestation portant sur l’octroi ou le refus de prestations de l’assurance-invalidité
devant le tribunal cantonal des assurances est soumise à frais de justice (art. 69 al. 1bis première
phrase LAI). En l'espèce, les frais de justice doivent être fixés à 400 fr. et mis
à la charge du recourant, qui succombe.
c)
Il n'y a par ailleurs pas lieu d'allouer de dépens, le recourant n'obtenant pas gain de cause (art.
55 al. 1 LPA-VD et 61 let. g LPGA).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 10 novembre 2017 par l’Office de l’assurance-invalidité pour
le canton de Vaud est confirmée.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont mis à la charge
du recourant.
IV.
Il n’est pas alloué de dépens.
La
présidente :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Philippe Nordmann (pour Z.________),
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
‑
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :