vd_findinfo · AI 228/16 - 218/2018 · 2018-07-19 · fr

AI{ASSURANCE}, DÉCISION DE RENVOI, EXPERTISE, EXPERTISE PLURIDISCIPLINAIRE, MESURE D'INSTRUCTION{ASSURANCE SOCIALE}, APPRÉCIATION DES PREUVES, CONSTATATION DES FAITS | 28 al. 1 LAI, 4 LAI, 43 al. 1 LPGA, 44 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 19.07.2018 AI 228/16 - 218/2018

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
228/16 - 218/2018
ZD16.039975
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
19 juillet 2018
__________________
Composition
:               Mme
Di
Ferro Demierre
, présidente
Mme
Röthenbacher et M. Neu, juges
Greffière
:              Mme
Chapuisat
*****
Cause
pendante entre :
R.________
,
à [...], recourant,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
4 et 28 LAI ; art. 43 al. 1 et 44 LPGA
E n  f a i t  :
A.
R.________ (ci-après : l’assuré ou le recourant), ressortissant italien né
en [...], travaillait en tant qu’agent d’entretien auprès de [...] depuis 2004, pour
un salaire annuel de 52'412 fr. en 2014 (cf. rapport employeur du 10 mars 2016). Depuis le 20 octobre
2015, il se trouve en incapacité totale de travailler en raison notamment de douleurs dorsales et
de lésions arthrosiques.
Le 11 février 2016, l’assuré a déposé une demande de prestations AI auprès
de l’Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après : l’OAI
ou l’intimé).
Dans son rapport à l’OAI du 11 avril 2016, le Dr Z.________, spécialiste en médecine
interne générale et médecin traitant, a posé les diagnostics avec effet sur la capacité
de travail de lombalgies chroniques avec lombosciatalgies aigues (dernier épisode hyperalgique et
résistant aux traitements usuels : fin septembre 2015), de lésions arthrosiques étagées
au niveau dorsal et lombosacré, de discarthrose sévère L3-L4/L4-L5, de lombalgies, de
cervico-brachialgies chroniques et de maladie coronarienne. Ce praticien a précisé que l’assuré
avait des capacités de résistance limitées, ne pouvait ni travailler longtemps debout,
ni accroupi, penché en avant ou les bras en-dessus de la tête et qu’il ne pouvait ni
soulever, ni porter. Il a également indiqué « travail adapté éventuellement
pour un reclassement professionnel ».
Dans un rapport du 28 avril 2016, le Dr S.________, spécialiste en neurochirurgie, a posé le
diagnostic avec répercussion sur la capacité de travail de lombalgies aspécifiques depuis
septembre 2015, soulignant au nombre des limitations le port de charge. Il a également indiqué
que la reprise du travail à partir du 4 février 2016 était possible dans un travail adapté
selon évolution.
Dans un rapport du 25 mai 2016, le Service médical régional de l’AI (ci-après :
SMR) a, en se basant sur le rapport médical du Dr S.________, retenu comme atteinte principale à
la santé des lombalgies aspécifiques et une capacité de travail entière dans toute
activité, mentionnant au nombre des limitations fonctionnelles l’absence de charges lourdes
de façon itérative.
Dans le cadre de mesures d’intervention précoce, l’assuré a bénéficié
d’un bilan d’orientation professionnelle du 24 mai au 22 juin 2016, interrompu dès le
30 mai 2016 par l’assuré en raison de douleurs (cf. fiche d’examen de l’OAI du
9 juin 2016).
On extrait ce qui suit d’une note d’entretien interne à l’OAI du 6 juin 2016,
reprenant
in extenso
le contenu d’un courriel d’P.________ de «  [...]», entreprise partenaire
de l’OAI pour la rédaptation, du 30 mai 2016 :
«
Concernant M. R.________, il a débuté
le cours comme prévu le 24 mai ; durant la journée de cours il s’est souvent levé
ne pouvant par moment plus marcher. Ce monsieur souffre visiblement d’importantes douleurs et de
perte de sensibilité de ses membres (jambes, bras, avant-bras, mains). Le lendemain, il m’a
informée qu’il est rentré chez lui « sur les genoux » et qu’il
ne peut plus se lever qu’il a appelé son médecin pour une infiltration le 25.05. a.-midi
après laquelle il devra rester tranquille 3 jours. Nous convenons qu’il me redonne des nouvelles
et que lundi il puisse revenir.
Ce matin, sans nouvelle de sa part, je l’ai appelé et envoyé un sms ; à 12h07
il me répond pour m’informer qu’il lui était impossible de bouger ce matin et que
les infiltrations du mercredi passé n’ont pas marché. Il a RDV dans l’après-midi
pour recevoir une piqure de morphine. Il m’a également informée que son tél. a des
problèmes.
Malheureusement, au vu de ce qu’il a manqué et de sa situation de santé, il n’est
plus à même de rejoindre le groupe, ce qui nous amène à une
interruption
à aujourd’hui 30.05.2016
, je suis sincèrement
désolée.
Ce qui m’inquiète c’est la décision du SMR au vu de la situation de santé
de ce monsieur ; il semblerait qu’il y ait un fossé entre l’expertise de l’assurance
et l’avis des médecins de ce monsieur qui considèrent qu’il n’a pas de CT.
De mon point de vue (non médical) il m’apparait essentiel que ce monsieur puisse bénéficier
d’une nouvelle expertise médicale, l’AI reste seul juge par rapport à cette décision.
En tous les cas je me tiens à disposition si besoin ».
Par projet de décision du 9 juin 2016, l’OAI a signifié à l’assuré son
intention de lui refuser le droit à des prestations de l’assurance-invalidité selon la
motivation suivante :
«
Résultat de
nos constatations :
En raison de lombalgies, vous avez présenté une incapacité de travail dès le 20 octobre
2015 (début du délai d’attente d’une année).
Des investigations médicales entreprises, il ressort que toute activité professionnelle exempte
de port de charges lourdes est pleinement exigible dès le mois de février 2016, qui vous procurerait
un revenu équivalent à celui perçu jusque-là.
Cela étant, avant l’échéance du délai d’attente d’une année,
respectivement moins de six mois après le dépôt de votre demande AI, il n’y a pas
d’invalidité présentée, ni imminence d’invalidité.
De ce fait, le droit aux prestations de notre assurance n’est pas ouvert.
Notre décision est par
conséquent la suivante :
La demande est rejetée
».
Le 30 juin 2016, le Dr Z.________ a transmis à l’OAI un rapport daté du 24 mars 2016
émanant du Dr L.________, spécialiste en anesthésiologie et médecine intensive auprès
du Centre de la Douleur à B.________, estimant la capacité de travail de l’assuré
nulle dans l’activité habituelle et de 50% dans une activité adaptée et signalant
les restrictions suivantes : port de charge limité à 5kg maximum, position assise continue
limitée à 1 heure, position debout statique limitée à 1 heure, changement de position
fréquente souhaitable, porte-à-faux à éviter, flexion – extension statique
ou répété nuque et rotations bassin/épaules à éviter. Il préconise
un examen médical de l’assuré par le médecin-conseil de l’OAI.
Par décision du 23 août 2016, l’OAI a intégralement confirmé son projet du
9 juin 2016 et rejeté la demande de prestations de l’assuré.
B.
a)
Par
acte du 9 septembre 2016, R.________ a recouru contre la décision précitée auprès
de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal, concluant à son annulation. Il a joint
à son recours un rapport du Dr Z.________ du 9 septembre 2016, qui ne valide pas une capacité
de travail à 100% dans une activité adaptée depuis février 2016 et qui conclut à
une capacité de travail de 50% au maximum dans une activité adaptée allégée.
Ce praticien relevait en outre que la tentative de réinsertion s’était soldée par
un échec malgré la bonne volonté et l’implication de l’assuré, qui ne
pouvait pas rester dans une position identique plus de 15 minutes ni réaliser des gestes fins, ni
se saisir d’un objet léger du fait de ses troubles sensitivo-moteurs des mains.
b)
Dans
sa réponse du 29 novembre 2016, l’OAI a conclu au rejet du recours et à la confirmation
de la décision litigieuse, s’appuyant sur un avis médical établi par le Dr C.________
du SMR du 1
er
novembre 2016 dont la teneur est la suivante (sic) :
«
Le Dr Z.________, médecin générale
nous a adressé un RM en date du 11.04.2016 dans lequel il mentionne que la dernière consultation
avec notre assuré date du 07.03.2016. Ce RM mentionne clairement que l’assuré a une résistance
limitée, qu’il ne peut travailler longtemps debout, qu’il ne peut travailler accroupi,
penché en avant ou les bras au-dessus de la tête et ne peut soulever ou porter. Il ajoute que
son activité habituelle n’est plus exigible mais «
travail
adaptée éventuellement pour un reclassement professionnel
».
Le Dr S.________, neurochirurgien, nous a adressé un RM en date du 28.04 dans lequel il précise
le diagnostic de «
lombalgies
aspécifiques
» selon son dernier
contrôle datant [du] 04.02.2016. Il préconise un traitement conservateur avec AINS et physiothérapie,
donne pour LF le port de charges et spécifie «
CT
de 100% 8h/jour dans un travail adaptée à partir du mois de février 2016
».
Notre
Rapport d’Examen SMR se base donc parfaitement sur les RM reçus des médecins traitants
de notre assuré. Il est juste à mentionner que nous avons commis une erreur de frappe concernant
la CT dans l’activité habituelle qui n’est plus totalement exigible en raison des LF.
Il faut donc prendre CT 0% dans l’activité habituelle et 100% dans l’activité adaptée
dès le mois de février 2016.
En
date du 30.06.2016 le Dr Z.________ nous adresse une lettre dans laquelle il dit maintenir sa position
réfutant une CT dans une activité adaptée. Ceci est donc en contradiction avec le RM qu’il
nous a adressé en date du 11.04.2016. […]
Nous
n’avons donc aucun élément concret ou objectif pour modifier notre Rapport d’Examen
SMR sauf à corriger notre erreur de frappe concernant la CT dans l’activité habituelle ».
Sur le plan économique, l’OAI a estimé que la comparaison des revenus avec et sans invalidité
aboutissait à l’absence de préjudice économique selon la fiche de calcul du salaire
exigible du 15 novembre 2016 jointe pour la première fois à la réponse, qui citait les
exemples d’activités adaptées suivants : activités industrielles légères
dont notamment petit montage-assemblage, finition de pièces sortant de fabrication, surveillance
de processus de production, conditionnement, emballage léger, petits travaux à l’établi
et ouvrier de production (travail assis, sans ports de charges essentiellement).
c)
Les
parties se sont ensuite déterminées à plusieurs reprises et transmis successivement à
la Cour de céans nombre de pièces dont les plus utiles sont mentionnées ci-dessous.
Ainsi, le 23 janvier 2017, le recourant a transmis à l’OAI un rapport du Dr Z.________, daté
du 19 janvier 2017, complétant sa lettre du 9 septembre 2016, préconisant la mise en œuvre
d’une expertise pluridisciplinaire (neurologique, rhumatologique et psychiatrique) et relevant
que l’intéressé n’avait pas été examiné par le SMR. Selon ce médecin,
son rapport du 11 avril 2016, auquel se référait le SMR dans son avis du 1
er
novembre 2016, avait pour objectif de demander une évaluation des capacités de l’assuré
en situation de travail dans une activité adaptée. A cet égard, il a indiqué que
la tentative de réinsertion et d’observation réalisée en 2016 s’était
soldée par un échec en raison notamment du fait que l’assuré ne pouvait rester dans
une position identique plus de 15 minutes et n’arrivait pas à réaliser des gestes fins
ni à se saisir d’un objet léger du fait de ses troubles sensitivo-moteurs des mains.
Le Dr Z.________ a en outre relevé que le Dr S.________ n’avait plus vu l’intéressé
depuis plus d’un an et n’avait été que peu impliqué dans sa prise en charge
auparavant. Selon ce praticien, les médecins qui suivaient l’assuré, parmi lesquels les
Drs T.________ et L.________, avaient constaté que celui-ci était peut-être en état
de travailler dans une profession adaptée allégée – ce qui devait faire l’objet
d’une évaluation – mais au maximum à 50%. Était annexé un rapport du
12 décembre 2016 du Dr L.________ indiquant que les douleurs de l’assuré étaient
relativement constantes d’intensité fluctuante en fonction des positions et de l’activité,
qu’elles étaient partiellement contrôlées par le traitement conservateur et nécessitaient
lors des épisodes récurrents de « lombago » et de « torticolis »
des infiltrations de stéroïdes qui atténuaient transitoirement les douleurs pendant quelques
mois. Selon ce praticien, le recourant présentait, dans bon nombre de travaux physiques ou statiques,
une capacité de travail réduite définitivement.
Le 7 mars 2017, l’intimé a déposé ses déterminations et conclu que les rapports
médicaux produits par le recourant n’étaient pas de nature à remettre en doute ses
conclusions. Il se basait plus particulièrement sur un avis SMR du 1
er
mars 2017, selon lequel le rapport du Dr L.________ était parfaitement en ligne avec le rapport
d’examen SMR qui éliminait les tâches comportant le port de charges lourdes de façon
itérative, soulignant que le Dr L.________ ne limitait en aucun cas une activité adaptée.
Le 18 avril 2017, la Cour de céans a réceptionné les documents suivants :
-
un rapport du Dr Z.________ du 10 avril 2017,
selon lequel les différentes pathologies affectant le recourant avaient un impact majeur sur ses
capacités de travail et la réalisation des actes de la vie quotidienne, soit : impossibilité
de rester dans une position identique plus de 15 minutes, de se pencher en avant, avoir des flexions
ou des rotations latérales, s’accroupir, se mettre à genou, porter les bras au-dessus
de la tête, soulever porter des charges même légères, réaliser des gestes fins
et précis ou serrer avec ses mains, marcher en terrain accidenté ou en escalier et marcher
sur terrain plat plus de 300 mètres. Selon ce praticien, les capacités de résistance et
d’adaptation du recourant étaient très limitées ;
-
un rapport du Dr T.________, spécialiste
en rhumatologie, du 6 février 2017, indiquant que la situation actuelle était marquée
par la persistance des douleurs de la nuque et du dos et que les infiltrations permettaient de soulager
les douleurs pendant environ trois semaines ;
-
un rapport du 15 mars 2017 du Dr L.________ attestant
que les douleurs du recourant étaient résistantes au traitement conservateur et répondaient
que partiellement et transitoirement aux infiltrations ;
-
un rapport du 23 mars 2017 du Dr H.________, spécialiste
en chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil locomoteur, indiquant qu’à
ce jour, il n’avait pas de déficit moteur, mais que la marche était très précaire
avec un périmètre de marche de 15 à 20 minutes en marchant très lentement et soulignant
que l’IRM démontrait essentiellement au niveau lombaire deux discopathies en L4-L5 et L5-S1
et une discopathie dégénérative avec sténose foraminale du L5-L5 du côté
gauche pouvant parfaitement expliquer la symptomatologie radiculaire L5 gauche, le Dr H.________ ayant
encore indiqué ceci : «
Je
lui explique les principes d’une éventuelles chirurgie de libération des racines et de
l’arthrodèse ce qui serait dans son cas la seule option raisonnable pour espérer avoir
une amélioration de sa symptomatologie de façon pérenne
».
Dans un avis médical du 26 avril 2017, le SMR a écrit ce qui suit :
«
En se basant sur la situation qui
prévalait en juin 2016, le SMR maintient sa position quant à une CT dans une activité
adaptée pour notre assuré. Le seul élément qui peut être manquant dans notre
Rapport d’Examen SMR du 25 mai 2016 selon les rapports des spécialistes ayant examiné
notre assuré sont des LF qui « vont de soi dans une telle réadaptation »
comme les changements de position et éviter les activités en position de porte-à-faux.
Le fait que le Dr L.________ donne des LF montre qu’une AA est possible et il ne donne pas de limitation
dans le temps (horaires) de la CT dans l’AA.
En conclusion nous maintenons notre position liée au Rapport d’Examen SMR
».
Dans un rapport du 10 juillet 2017, le Dr Z.________ s’est exprimé en ces termes :
«
[…] je maintiens mon avis sur
votre état de santé et votre capacité de travail en continuant la prescription d’incapacité
de travail à 100% pour des professions ayant obligatoirement des contraintes physiques, notamment
parce que votre formation initiale, vos différentes formations et expériences professionnelles
ont toujours été sommaires et limitées à des activités peu qualifiées et
physiques. Cette position s’appuie notamment sur vos lombalgies chroniques avec lombosciatalgies
aigues, récurrentes, fréquentes et rebelles aux traitements usuels, vous interdisant de rester
dans une position identique, assis ou debout, mais aussi vous fléchir en avant et latéralement,
de vous mettre dans des positions en porte à faux, de travailler accroupi ou à genou, de monter
sur des échelles ou échafaudages, de soulever porter des charges supérieures à 5
Kg ; des cervico-brachialgies à bascules interdisant de travailler les bras au-dessus de la
tête, limitant votre abduction et vous interdisant de serrer fortement ; une obésité
aggravée par la limitation de votre activité physique et qui entraine une diminution de votre
capacité de résistance une faible capacité d’adaptation à l’effort et
une grande fatigabilité ».
Le Dr Z.________ a joint à son rapport un courrier du Dr H.________ du 14 juin 2017 selon lequel
l’assuré allait être opéré de la colonnaire lombaire le 11 septembre 2017.
Donnant suite au mandat de l’OAI du 25 juillet 2017, le SMR, dans un avis du 26 juillet 2017, a
résumé la situation du recourant comme suit :
«
Voici donc les LF et la CT qui nous
été transmises par les médecins de notre assuré et qui sont à l’origine
du Rapport d’Examen SMR (25.5.2016) et de la décision (23.06.2016) :
Dr S.________ spécialiste en neurochirurgie FMH (soit le médecin le plus spécialisé
concernant les atteintes de notre assuré) RM du 26.4.2016
Diagnostic : lombalgies aspécifiques ; pronostic : bénin ; traitement :
conservateur ;
LF : port de charges, changement
de position, pas de travail accroupi, à genou, pas les bras au-dessus de l’horizontal ;
Le Dr S.________ spécifique que l’assuré peu[t] monter sur une échelle, sur un échafaudage
et peut monter les escaliers.
CT : 0% dans AH, 100% dans AA depuis le mois de février 2016
Dr L.________ anesthésiste traitement de la douleur RM du 24.03.2016 :
LF : position debout statique
limitée à 1 heure, changement de position fréquente souhaitable, porte-à-faux à
éviter, pas de flexion-extension de la nuque répété,
CT : 0% dans AH, 50% dans AA
Dr Z.________ médecin généraliste RM du 11.04.2016
Diagnostic : lombalgies chroniques, cervico-brachialgies, maladie coronarienne
LF : ne peut travailler
longuement debout, pas de travail accroupi, penché en avant et bras au-dessus de la tête, ne
peut soulever ou porter
CT : 0% AH « mais travail adapté éventuellement pour un reclassement professionnel ».
Ceci sont tous les éléments déterminants qui ont été à notre disposition
à la date déterminante de la décision du 23.03.2016.
Quant
à l’analyse de la lettre du 10.07.2017 du Dr Z.________, il est par exemple surprenant de
voir comment il transforme l’avis du Dr H.________. Le Dr H.________ dans sa lettre du 14 juin
2017 dit qu’il a discuté d’une chirurgie de libération et qu’il a clairement
évoqué les risques de cette chirurgie, a remis à l’assuré un document sur ces
risques. Le Dr H.________ dit que l’assuré désire se faire opérer et le Dr H.________
l’incite alors à ne pas faire une nouvelle infiltration dans l’espoir que la situation
se stabilise au cours de l’état pour éviter l’intervention. Il dit également
que de toute façon il verra l’assuré encore une fois pour confirmer ou non l’indication
de la chirurgie. Il n’y a clairement pas d’indication de chirurgie et surtout pas de garantie
de résultats avec la chirurgie sur un tableau clinique comme celui de l’assuré. Le Dr
S.________ lui a clairement dit qu’il n’y avait aucune indication chirurgicale et la situation
clinique n’a pas changé depuis lors. Dès la première consultation de l’assuré
auprès du Dr H.________, ce dernier écrit : il n’y a pas d’obligation ni d’urgence
à faire ce type de chirurgie et qu’il ne la fera que sur demande de l’assuré !
Ce n’est donc qu’un vulgaire mensonge que fait le Dr Z.________ en disant que vu la situation
si catastrophique de l’assuré que le Dr H.________ a pris la décision de proposer une
intervention chirurgicale.
Il
y a d’autres éléments surprenants dans la lettre du Dr Z.________ comme le fait maintenant
de mentionner l’obésité comme facteur aggravant obésité qui s’est aggravée
ces derniers temps en raison de l’inactivité de l’assuré ! En 2016, le Dr
Z.________ n’avait même pas mentionné l’obésité comme atteinte non invalidante.
Mais le Dr Z.________ n’a pas semble-t-il proposé d’aider l’assuré à
perdre du poids ce qui ne pourrait que être bénéfique dans le cadre de douleurs lombaires.
Je rappelle ici que d’une part l’obésité n’est pas une atteinte invalidante
pour l’AI mais que l’assuré est censé faire tout ce qui est possible pour diminuer
la perte de la Capacité de gains et dans ce domaine perdre du poids améliorera la situation
en diminuant les douleurs qui sont le seul symptôme dont se plaint l’assuré !
Je
précise ici que visiblement le Dr H.________ ne suit notre assuré que depuis une date postérieur
à la décision de refus de rente.
Ni
le Dr Z.________ ni l’assuré n’ont mentionné à l’OAI la présence
du Dr T.________ comme un des médecins qui suivent et soignent l’assuré ! En effet
ce dernier dit dans sa lettre avoir vu l’assuré pour la première fois au mois de février
2017. Il prescrit un traitement conservateur et n’évoque pas de traitement chirurgical.
Les
descriptions cliniques faites les Dr H.________ et T.________ montrent que sur le plan objectif il n’y
a pas de changement par rapport à la période avant la décision de refus de rente.
Dernier
point je confirme que les LF se recoupent et se traduisent finalement par les mêmes conclusions
que les postes de travail physiques sont tous des postes qui ne sont pas adaptées et que seuls des
postes qui ménagent la colonne rachidienne sont accessibles à notre assuré
».
Le 16 août 2017, la Cour de céans a réceptionné de l’intimé les documents
suivants :
-
un mandat REA du 2 août 2017 demandant au
spécialiste en réadaptation de confirmer que le calcul du salaire exigible du 15 novembre 2016
tenait déjà compte de l’ensemble des limitations fonctionnelles listées dans l’avis
SMR du 26 juillet 2017 et, dès lors, que les activités citées à titre d’exemple
dans la fiche du 15 novembre 2016 étaient adaptées à la situation du recourant au 23 août
2016 et, dans la négative, d’établir un nouveau calcul du salaire exigible tenant compte
de l’ensemble des limitations fonctionnelles à la date de la décision litigieuse ;
et
-
une communication interne à l’OAI du
3 août 2017, selon laquelle les activités industrielles légères mentionnées
dans le calcul du 15 novembre 2016 restaient valables.
Selon un rapport du 17 octobre 2017 du Dr H.________, l’assuré a subi une double arthrodèse
lombaire L4-S1 en septembre 2017.
E n  d r o i t  :
1.
a)
La
LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances
sociales ; RS 830.1) est, sauf dérogation expresse, applicable en matière d’assurance-invalidité
(art. 1 al. 1 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité ; RS 831.20]).
Les décisions des offices AI cantonaux peuvent directement faire l’objet d’un recours
devant le tribunal des assurances du siège de l’office concerné (art. 56 al. 1 LPGA et
art. 69 al. 1 let. a LAI), dans les trente jours suivant leur notification (art. 60 al. 1 LPGA).
b)
En
l’occurrence, déposé en temps utile auprès du tribunal compétent (art. 93 let.
a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative ; RSV 173.36])
et respectant les autres conditions formelles prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA notamment),
le recours est recevable.
2.
En l’espèce, est litigieuse la question du droit du recourant à des prestations de l’assurance-invalidité
et plus particulièrement à une rente.
3.
a)
Est réputée invalidité l'incapacité
de gain totale ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée, résultant
d'une infirmité congénitale, d'une maladie ou d'un accident (cf. art. 8 al. 1 LPGA et 4 al.
1 LAI). Est réputée incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou d'une partie
des possibilités de gain de l'assuré sur un marché du travail équilibré dans
son domaine d'activité, si cette diminution résulte d'une atteinte à sa santé physique,
mentale ou psychique et qu'elle persiste après les traitements et les mesures de réadaptation
exigibles (cf. art. 7 al. 1 LPGA). Quant à l'incapacité de travail, elle est définie
par l'art. 6 LPGA comme toute perte, totale ou partielle, de l'aptitude de l'assuré à accomplir
dans sa profession ou son domaine d'activité le travail qui peut raisonnablement être exigé
de lui, si cette perte résulte d'une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique.
Selon l'art. 28 al. 2 LAI, l’assuré a droit à un quart de rente s’il est invalide
à 40% au moins, à une demi-rente s’il est invalide à 50% au moins, à trois-quarts
de rente s’il est invalide à 60% au moins et à une rente entière s’il est
invalide à 70%.
b)
Pour
pouvoir fixer le degré d'invalidité, l'administration – en cas de recours, le juge –
se fonde sur des documents médicaux, ainsi que, le cas échéant, des documents émanant
d'autres spécialistes pour prendre position. La tâche du médecin consiste à évaluer
l'état de santé de la personne assurée et à indiquer dans quelle mesure et dans quelles
activités elle est incapable de travailler. En outre, les renseignements fournis par les médecins
constituent une base importante pour apprécier la question de savoir quelle activité peut encore
être raisonnablement exigible de la part de la personne assurée (ATF 132 V 93 consid. 4 et
les références citées ; TF 8C_160/2016 du 2 mars 2017 consid. 4.1 ; TF
8C_862/2008 du 19 août 2009 consid. 4.2).
c)
Selon
le principe de la libre appréciation des preuves (art. 61 let. c LPGA), le juge apprécie librement
les preuves médicales qu’il a recueillies, sans être lié par des règles formelles,
en procédant à une appréciation complète et rigoureuse des preuves. Le juge doit
examiner objectivement tous les documents à disposition, quelle que soit leur provenance, puis décider
s’ils permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux. S’il existe des avis
contradictoires, il ne peut trancher l’affaire sans indiquer les raisons pour lesquelles il se
fonde sur une opinion plutôt qu’une autre. En ce qui concerne la valeur probante d’un
rapport médical, il est déterminant que les points litigieux aient fait l’objet d’une
étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu’il prenne
également en considération les plaintes exprimées par la personne examinée, qu’il
ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la description du
contexte médical et l’appréciation de la situation médicale soient claires et enfin
que les conclusions de l’expert soient bien motivées. Au demeurant, l’élément
déterminant pour la valeur probante, n’est ni l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation
comme rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 134 V 231 consid. 5.1 ; 125 V 351
consid. 3a ; TF 8C_75/2017 du 24 octobre 2017 consid. 3.4).
Dans une procédure portant sur l’octroi ou le refus de prestations d’assurances sociales,
lorsqu’une décision administrative s’appuie exclusivement sur l’appréciation
d’un médecin interne à l’assureur social et que l’avis du médecin traitant
ou d’un expert privé auquel on peut également attribuer un caractère probant laisse
subsister des doutes même faibles quant à la fiabilité et la pertinence de cette appréciation,
la cause ne saurait être tranchée en se fondant sur l’un ou sur l’autre de ces
avis et qu’il y a lieu de mettre en œuvre une expertise par un médecin indépendant
selon la procédure de l’art. 44 LPGA ou une expertise judiciaire (ATF 135 V 465 consid. 4.6).
4.
a)
Selon le principe inquisitoire, qui régit
la procédure dans le domaine des assurances sociales, les faits pertinents de la cause doivent être
constatés d'office par l'assureur, qui prend les mesures d'instruction nécessaires et recueille
les renseignements dont il a besoin (art 43 al.1 LPGA). Le devoir d'instruction s'étend jusqu'à
ce que les faits nécessaires à l'examen des prétentions en cause soient suffisamment élucidés
(TF 9C_88/2013 du 4 septembre 2013 consid. 4.1.2).
b)
Le
juge cantonal qui estime que les faits ne sont pas suffisamment élucidés a en principe le choix
entre deux solutions: soit renvoyer la cause à l’assureur pour complément d’instruction,
soit procéder lui-même à une telle instruction complémentaire. Un renvoi à l’administration
est en principe justifié lorsqu’il s’agit de trancher une question qui n’a jusqu’alors
fait l’objet d’aucun éclaircissement, ou lorsqu’il s’agit d’obtenir
une clarification, une précision ou un complément quant à l’avis des experts interpellés
par l’autorité administrative ;
a
contrario
, une expertise judiciaire s’impose
lorsque les données recueillies par l’administration en cours d’instruction ne revêtent
pas une valeur probante suffisante sur des points décisifs (ATF 137 V 210 consid. 4.4.1.4 et 4.4.1.5).
5.
a)
En l’espèce, il n’est pas
contesté que la capacité de travail du recourant est nulle dans son activité habituelle
de concierge. En revanche, en se fondant sur les conclusions du Dr C.________ du SMR, l’OAI a considéré
que le recourant disposait d’une pleine capacité de travail dans une activité adaptée
à ses limitations fonctionnelles dès le mois de février 2016. Le recourant soutient quant
à lui que les conclusions divergentes des Drs Z.________, L.________, T.________ et H.________ auraient
dû amener l’intimé à retenir une capacité de travail restreinte dans une activité
adaptée, respectivement à procéder à un complément d’instruction.
Après examen des pièces au dossier, il apparaît que les conclusions de la grande majorité
des praticiens ayant examiné le recourant divergent de celles du Dr C.________ s’agissant
de la capacité de travail du recourant dans une activité adaptée. En effet, si le médecin
du SMR s’est rallié aux conclusions du Dr S.________, qui attestait dans son rapport du 26
avril 2016 la possibilité d’une reprise du travail dès février 2016 dans un travail
adapté limitant le port de charge, il n’en demeure pas moins que c’est avis apparaît
isolé et que le dernier contrôle auprès de ce médecin date du 4 février 2016.
Ainsi, le Dr L.________ – et contrairement à ce que retient le Dr C.________ dans son rapport
du 26 avril 2017 – a indiqué, dans son rapport du 24 mars 2016, que la capacité de travail
de l’assuré était de 50% dans une activité adaptée à ses limitations (port
de charge limité à 5kg maximum, position assise continue limitée à 1 heure, position
debout statique limitée à 1 heure, changement de position fréquente souhaitable, porte-à-faux
à éviter, flexion – extension statique ou répété nuque et rotations bassin/épaules
à éviter) ; il a également confirmé dans son rapport du 12 décembre 2016
que le recourant présentait une capacité de travail fortement réduite dans « bon
nombre de travaux physiques ou statiques ». Quant au Dr H.________, même s’il indique
qu’il n’y a pas d’urgence à ce que le recourant se fasse opérer, il a fait
état de grandes difficultés de marche et indique que seule une opération chirurgicale
pourrait permettre une amélioration sur le long terme (cf. rapport du 23 mars 2017), opération
qui a finalement été effectuée au mois de septembre 2017. Le Dr Z.________, médecin
traitant de l’assuré, a pour sa part mis en avant, à de multiples reprises, les nombreuses
limitations fonctionnelles du recourant, sans que celles-ci ne soient prises en compte par l’OAI.
Ainsi, dans son rapport du 11 avril 2016 déjà, le Dr Z.________ précisait que le recourant
présentait des capacités de résistance limitée, ne pouvait ni travailler longtemps
debout, ni accroupi, penché en avant ou les bras en-dessus de la tête et qu’il ne pouvait
ni soulever, ni porter des charges mêmes légères, ni rester dans une position identique
plus de 15 minutes, ni réaliser des gestes fins et précis, ni marcher en terrain accidenté
ou à plat plus de 300 mètres. S’il a certes indiqué la mention « travail
adapté éventuellement pour un reclassement professionnel », le Dr Z.________ a expliqué
que c’était dans le but d’évaluer les capacités de travail de l’assuré
dans une activité adaptée. Or force est de constater que la tentative de réinsertion professionnelle
s’est soldée par un échec, les douleurs subies par le recourant l’ayant contraint
à mettre prématurément un terme à la mesure d’intervention précoce mise
en place par l’OAI. A cet égard, on relèvera qu’P.________, bien qu’elle
ne soit pas médecin, a également mis en avant les grandes difficultés rencontrées
par le recourant dans le cadre de cette mesure, ainsi que le « fossé » entre
l’avis de l’OAI et celui des médecins traitants.
C’est ici le lieu de relever que les différents rapports du SMR, ainsi que les communications
et décision de l’OAI, ne sont pas convaincants. La décision du 23 août 2016 mentionne
en effet comme seule limitation fonctionnelle le port de charges lourdes, toute activité exempte
du port de charges lourdes étant pleinement exigible. De plus, le calcul du salaire exigible effectué
dans le cadre de la procédure de recours pour tenir compte davantage desdites limitations retient
des activités légères de finition de pièces et des travaux à l’établi
en position assise, alors que l’assuré ne peut pas réaliser des gestes fins ni tenir
la position assise. Il apparaît donc que ces activités ne respectent pas les nombreuses limitations
fonctionnelles retenues par les médecins traitants, dont le SMR dit pourtant avoir tenu compte (cf.
communication interne du 3 août 2017). En outre, la capacité de travail dans une activité
adaptée évaluée à 50% par plusieurs médecins n’a pas été examinée.
On constate encore que la problématique des troubles sensitivo-moteurs des mains empêchant
l’assuré de se saisir d’un objet léger et de réaliser des gestes fins (cf.
rapports du Dr Z.________ des 9 septembre 2016 et 19 janvier 2017) n’a pas été investiguée
par l’intimé, alors qu’une telle atteinte, si elle est avérée, entraîne
des limitations différentes de celles découlant d’atteintes dorsales.
b)
Compte
tenu de ce qui précède, les éléments au dossier ne sont pas suffisamment concordants
pour permettre à la Cour de céans de statuer en pleine connaissance de cause. L’intimé
s’est en effet prononcé sur la base d’un dossier incomplet et comportant des contradictions,
en s’abstenant de procéder à des mesures d’instruction en vue de trancher objectivement
les avis médicaux discordants au dossier, de déterminer la capacité de travail de l’assuré
dans une activité adaptée et d’analyser l’impact des troubles sensitivo-moteurs
sur sa capacité de travail. Le Dr C.________ du SMR semble suggérer une aggravation des lombalgies
postérieure à la décision litigieuse en se fondant sur l’avis isolé du Dr S.________.
Or, force est de constater que les atteintes comme les limitations fonctionnelles importantes que présente
l’assuré existaient déjà avant la décision litigieuse comme l’attestait
le Dr Z.________ qui préconisait un reclassement professionnel (cf. rapports des 11 avril 2016 du
Dr Z.________ et du 24 mars 2016 du Dr L.________, attestant une capacité de travail dans une activité
adaptée à 50%). Le fait que l’OAI a rendu un projet de décision le 9 juin 2016,
soit quelques jours après le constat d’échec des mesures d’orientation professionnelle
le 6 juin 2016, n’a pas permis d’instruire davantage ces questions. Dès lors que la
décision litigieuse s’appuie exclusivement sur l’appréciation du Dr C.________
du SMR, que les avis divergents des Drs Z.________, L.________ et H.________, auxquels on peut également
attribuer un caractère probant, laissent subsister des doutes suffisants quant à la fiabilité
et la pertinence de cette appréciation et que l’importance et le nombre des limitations fonctionnelles,
ainsi que leur influence sur la capacité de travail, n’ont pas été correctement
examinés, il se justifie par conséquent d’ordonner le renvoi de la cause à l’intimé
– à qui il appartient au premier chef d’instruire, conformément au principe inquisitoire
qui régit la procédure dans le domaine des assurances sociales selon l’art. 43 al. 1
LPGA –, cette solution apparaissant comme la plus opportune. Il appartiendra dès lors à
l’intimé de mettre en œuvre une expertise médicale au sens de l’art. 44 LPGA
sur les volets rhumatologique/ orthopédique et neurologique, étant ici expressément réservée
la faculté d’y associer, le cas échéant, toute autre spécialité médicale
jugée opportune par les experts. Cela fait, il lui incombera ensuite de rendre une nouvelle décision
statuant sur les prétentions du recourant.
6.
a)
En conséquence, le recours doit être
admis et la cause renvoyée à l’OAI pour complément d’instruction dans le sens
des considérants puis nouvelle décision.
b)
En
dérogation à l’art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de contestation
portant sur l’octroi ou le refus de prestations de l’assurance-invalidité devant le
tribunal cantonal des assurances est soumise à frais de justice (art. 69 al. 1bis première
phrase LAI). En l'espèce, les frais de justice doivent être fixés à 400 fr.
et mis à la charge de l'OAI, qui succombe.
c)
Il
n’y a pas lieu d’allouer de dépens, le recourant ayant agi sans le concours d’un
mandataire (art. 61 let. g LPGA ; ATF 127 V 205 consid. 4b).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est admis.
II.
La décision rendue le 23 août 2016 par l’Office de l’assurance-invalidité
pour le canton de Vaud est annulée, la cause étant renvoyée à cet Office pour complément
d’instruction dans le sens des considérants puis nouvelle décision.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont mis à la charge
de l’Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud.
IV.
Il n’est pas alloué de dépens.
La
présidente :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
R.________,
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :