vd_findinfo · AI 418/09 - 191/2010 · 2010-05-18 · fr

ÉVALUATION DE L'INVALIDITÉ, AI{ASSURANCE}, MÉTHODE MIXTE D'ÉVALUATION, INCAPACITÉ DE TRAVAIL, FEMME AU FOYER | 28a al. 3 LAI

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 18.05.2010 AI 418/09 - 191/2010

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
418/09 - 191/2010
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
18 mai 2010
_________________
Présidence
de               M.
Jomini
Juges
:              M.
Perdrix et Mme Moyard, assesseurs
Greffier
:
M.              Bichsel
*****
Cause
pendante entre :
J.________
,
à La Chaux-de-Fonds, recourante, représentée par Me Gilles-Antoine Hofstetter, avocat
à Lausanne,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
28a al. 3 LAI
E n  f a i t  :
A.
J.________, née en 1977, mère de deux enfants en bas âge (l'aîné étant
né en 2001), a déposé le 17 juin 2003 une demande de prestations de l'assurance-invalidité,
tendant à l'octroi de mesures professionnelles, subsidiairement d'une rente. Sans formation, elle
a occupé divers emplois en tant que serveuse, sommelière ou encore vendeuse, en dernier lieu
en tant que vendeuse-sommelière temporaire dans une cafétéria. Elle n'a plus exercé
d'activité professionnelle lucrative à partir du mois de mai 2001.
B.
Interpellé par l'Office de l'assurance-invalidité
pour le canton de Vaud (OAI), le Dr K.________, spécialiste FMH en neurologie et médecin traitant
de l'assurée depuis le mois de novembre 2002, a établi un rapport le 23 octobre 2003, posant
comme ayant des répercussions sur sa capacité de travail les diagnostics de dystrophie musculaire
(ou myopathie) facio-scapulo-humérale de type I a, de suspicion de dyslexie, ainsi que de lombalgies
chroniques. Ce médecin relevait qu'il lui était impossible de se prononcer sur la capacité
de travail résiduelle de l'intéressée, qui n'avait pas de formation professionnelle et
n'avait jamais eu d'activité soutenue, mentionnant toutefois qu'elle était "inapte à
50 %" dans le cadre de ses activités ménagères. Etait notamment annexé à
ce rapport un avis rendu le 24 juin 2003 par le Dr N.________, du Service de neurologie du [...], lequel
relevait une "évolution neuromusculaire" (…) "relativement stable, la patiente
étant toujours principalement gênée lors du port de charges lourdes et d'activités
nécessitant l'élévation des membres supérieurs".
Il résulte d'un rapport établi le 4 mai 2005 par le Dr T.________, spécialiste FMH en
chirurgie orthopédique, que l'assurée a fait l'objet d'une intervention chirurgicale à
l'épaule gauche en septembre 2004, sous la forme d'une arthrodèse scapulo-thoracique gauche
pour scapula alata dans le cadre d'une myopathie facio-scapulo-humérale. Concernant les limitations
fonctionnelles sur le plan orthopédique, le Dr T.________ a précisé ce qui suit:
"Dans ses activités ménagères,
la patiente ne peut réaliser toutes les activités nécessitant de placer les bras à
90° de flexion ou d'abduction. Ne peut pas non plus porter de charges de plus de 3 kg. Il ne m'est
pas possible d'évaluer le pourcentage d'invalidité que cela entraîne dans des activités
ménagères habituelles d'une famille de 3 personnes.
Par
ailleurs, la patiente souhaite reprendre une activité professionnelle à
50
%. Celle-ci est possible pour autant qu'elle respecte les limitations mentionnées précédemment.
Une activité de manutention légère, de surveillance ou un travail à l'ordinateur
est tout à fait envisageable. Il est toutefois nécessaire que cette capacité tienne compte
du problème neurologique sous-jacent qui est vraisemblablement plus important dans les limitations
que les suites du traitement orthopédique."
Dans un rapport du 7 avril 2005, la Dresse W.________, du Service de neurologie du [...], a estimé
que l'assurée pouvait travailler à raison de 4 heures par jour dans une activité adaptée
(telle une activité de bureau), évoquant notamment une diminution de rendement due à une
fatigabilité.
Dans un rapport d'examen du 5 juillet 2005, le Dr X.________ du Service médical régional AI
(SMR), se référant aux rapports des 7 avril et 4 mai 2005 mentionnés ci-dessus, a résumé
la situation sur le plan médical comme il suit:
"
Atteinte principale à
la santé
: myopathie facio-scapulo-humérale;
status après arthrodèse scapulo-thoracique gauche"
[…]
"
Début de l'incapacité
de travail durable
: septembre 2004"
[…]
"
Capacité de travail
exigible
:
Activité habituelle:
0 % comme sommelière
Activité adaptée:
50 % dès septembre 2005
Limitations fonctionnelles
:
flexion et abduction du bras gauche limitées à 90°, pas de port de charge de plus 3 kg
avec le MSG [membre supérieur gauche], possibilité d'alterner les positions"
[…]
"Les
avis concordants de l'orthopédiste et du neurologue fixent la capacité de travail à 50
% dès l'automne 2005 dans une activité adaptée de type administratif, comme réceptionniste,
surveillante, ou une activité de manutention légère par exemple."
C.
L'OAI a réalisé une "enquête
économique sur le ménage" le 4 octobre 2004. Il résulte du rapport établi à
cette occasion que l'assurée, même en bonne santé, n'aurait pas travaillé à
plus de 50 %, pour pouvoir se consacrer à son enfant (le cadet étant né plus tard). S'agissant
des empêchements dus aux atteintes à la santé dans les différents aspects de la tenue
du ménage (part ménagère), ils ont été évalués globalement à
46.55 pour-cent.
D.
Par décision du 14 février 2006, confirmée
par décision sur opposition du 29 octobre 2007, l'OAI a refusé toute prestation à l'assurée,
dont le taux d'invalidité global – calculé selon la méthode mixte, en fonction du
préjudice économique subi dans la part active, respectivement des empêchements dans la
part ménagère – était arrêté à 28.27 %, soit sous le seuil de 40
% ouvrant le droit à une rente.
E.
J.________, désormais représentée
par l'avocat Gilles-Antoine Hofstetter, a
formé recours contre cette décision
sur opposition devant le Tribunal des assurances du canton de Vaud par acte du 30 novembre 2007, concluant
principalement à son droit à une rente entière.
En cours d'instance, l'intéressée a notamment produit un avis rendu le 26 mai 2008 par le Prof.
N.________ et la Dresse W.________ du Service de neurologie du [...], lesquels confirmaient, depuis le
précédent rapport du 7 avril 2005 établi par ce service, une "très lente aggravation
de l'atteinte parétique (égale faiblesse musculaire)", à laquelle était associée
une fatigabilité importante, inhérente à l'atteinte neuromusculaire. Selon ces médecins,
l'intéressée devrait bénéficier, dans ce contexte, d'une rente de l'assurance-invalidité
à 100 pour-cent.
Le Tribunal des assurances a rendu son jugement le 27 juin 2008 (cause AI [...]). Il a d'abord admis
sa compétence
ratione
loci
, nonobstant le déménagement de
l'assurée dans le canton de Neuchâtel, dans la mesure où la demande de prestations avait
été déposée et traitée dans le canton de Vaud. Sur le fond, il a admis le recours,
annulé la décision attaquée et renvoyé la cause à l'OAI pour complément
d'instruction conformément aux considérants, puis nouvelle décision. Il résulte du
considérant 3b de ce jugement notamment ce qui suit:
"Il paraît difficilement soutenable
qu'une personne souffrant d'une atteinte neurologique aussi sérieuse, affectant l'usage des membres
supérieurs, ait une capacité de travail totale dans un emploi, même adapté. Aucun
avis médical ne l'affirme. Si certains postes sont moins adaptés que les autres, le travail
qui permettrait la mise en valeur d'une telle capacité de travail n'apparaît pas de manière
évidente, étant données les limitations fonctionnelles auxquelles l'assurée se trouve
confrontée" […].
"Ainsi,
le handicap de l'assurée paraît avoir une composante irréductible dans ses effets, pour
toute activité. Le SMR, la Dresse W.________ et le Dr T.________, en particulier, semblent s'accorder
sur ce point. En effet, il ne suffit pas de prendre uniquement en compte le défaut de mobilité,
mais il convient de considérer également la faiblesse générale qu'occasionne l'affection.
La position de l'OAI s'avère dès lors excessivement optimiste.
La
mise en œuvre d'un stage d'observation de l'assurée au Centre d'observation professionnelle
de l'assurance-invalidité (COPAI), mesure relevant de l'article 57 alinéa 1
er
lettres d, e et f LAI précité, est de nature à apporter des éléments déterminants
s'agissant de l'évaluation des conséquences de l'affection dont souffre l'intéressée.
L'OAI reste ainsi compétent (art. 40 al. 3 RAI).
On
peut en outre relever que le status de l'assurée est relativement stable depuis la fin du suivi
post-opératoire, s'agissant d'une affection congénitale. En revanche, la dyslexie, même
réputée avérée, ne déploie pas d'effets invalidants dans une activité manuelle
simple.
Pour
ce qui est du début du droit éventuel à la rente, il appartient à l'OAI de le fixer,
le cas échéant, en tenant compte du caractère congénital de l'affection, qui ne l'empêche
certes pas d'être variable, mais l'assurée n'a jamais pu travailler en plein, avant même
de fonder une famille."
Le Tribunal des assurances a par ailleurs retenu que l'OAI avait, à bon droit, refusé toute
mesure professionnelle en l'état, "en considérant que le taux d'incapacité comme
personne active [était] de 10 pour-cent" (consid. 4). Il a également considéré
que "la répartition des champs d'activité pratiquée par l'OAI" (sans atteinte
à la santé, part active de 50 %, respectivement part ménagère de
50
%), non contestée en tant que telle, était conforme aux indications figurant dans le dossier
(consid. 2b).
F.
Par communication du 13 janvier 2009, l'OAI a
informé l'assurée qu'afin de pouvoir évaluer son droit à des prestations, il devait
examiner ses aptitudes à la réadaptation et sa capacité de travail résiduelle; en
conséquence, une évaluation serait effectuée par le COPAI (Centre d'observation professionnelle
de l'assurance-invalidité) [...] à un taux de 50 %, pour une durée probable de quatre
semaines.
Le centre de l'Organisation romande d'intégration et de formation professionnelle (centre Orif),
agissant comme COPAI, a établi son rapport final le 6 avril 2009, après un stage du 19 février
au 20 mars 2009. Il a retenu, dans sa synthèse, qu'étaient à la portée de l'assurée,
selon un horaire de 50 % et avec un rendement proche de la norme, les activités suivantes: contrôle
qualité de petites pièces, conditionnement léger, montage léger à l'établi,
activités de bureau/commerce. La rubrique "conclusion" de ce rapport est ainsi libellée:
"En conclusion, au terme de cette expertise, notre équipe d'observation est d'avis que Mme
J.________ est en mesure d'être active à la demi-journée avec des rendements proches de
la norme. C'est en tout cas ce qu'elle a montré pendant le stage d'observation. Cependant, l'assurée
sait qu'elle est malade et peine à se projeter dans un avenir professionnel. Il est difficile de
se prononcer sur la longévité de cette capacité de travail, compte tenu du stress engendré
par sa vie de famille. Ceci est un facteur extérieur qui revêt une grande importance pour elle.
Il y a un risque d'absentéisme certain. Néanmoins, du contrôle qualité de petites
pièces, du conditionnement léger, du petit montage à l'établi ou des activités
similaires à celles effectuées lors du stage en entreprise lui sont accessibles avec des rendements
proches de la norme. Elle maîtrise partiellement l'informatique, ce qui lui permet de s'adapter
à des activités de bureau-commerce après une remise à niveau des compétences.
Tous ces travaux doivent respecter les limitations physiques de l'assurée, à savoir: pas de
port de charge, même occasionnel, pas de geste en amplitude ou au dessus des épaules. L'environnement
industriel avec des machines ne lui est pas accessible, trop souvent des efforts sont demandés.
Dans tous les cas, une aide au placement est nécessaire."
A ce rapport final était annexé un rapport du Dr S.________, médecin-conseil du COPAI,
lequel exposait ce qui suit concernant les limitations fonctionnelles et la capacité de travail
résiduelle de l'assurée:
"L'épaule gauche est limitée à
l'horizontale et également dans les rotations. L'épaule droite chez une droitière a une
fonction normale. Mme J.________ manque de force des deux côtés. Elle est gênée dans
de multiples gestes de la vie quotidienne et notamment dans son ménage ou dans ses soins corporels.
Elle est en outre rapidement fatigable et elle observe une dégradation progressive de son état
de santé et de ses performances. A l'examen, il s'agit en effet d'une personne de faible constitution,
à la musculature globalement hypotrophe mais particulièrement à gauche. L'épaule
gauche monte jusqu'à l'horizontale mais sans charge. Elle manque de force dans les mains mais surtout
à gauche."
[…]
"Au terme de ce stage, notre groupe d'observation
est d'avis que
Mme J.________ a une capacité
de travail de 50 % qui s'entend d'un mi-temps. Le travail doit être léger, ne pas demander
de force comme la production de petites pièces, de l'emballage de petits objets, même des tâches
assez minutieuses. Elle pourrait aussi effectuer du contrôle ou du montage à l'établi.
Il serait souhaitable qu'elle puisse alterner les tâches ce qui la fatigue moins. Elle doit aussi
pouvoir alterner les positions assise et debout et travailler le plus souvent en position assise. Comme
elle aime le contact, des métiers en relation avec le public comme de la réception par exemple,
pourraient s'envisager. Nous formulons encore 2 remarques. La première est que la myopathie de Mme
J.________ est progressive ce qu'elle a observé elle-même: ses performances diminuent au fil
des années et ses limitations fonctionnelles augmentent. La présente évaluation du COPAI
pourrait donc perdre sa pertinence à moyen terme. La deuxième remarque est que notre observation
s'est faite sur un peu moins de 4 semaines, délai certainement trop court pour apprécier de
façon fiable l'endurance à long terme de cette personne souffrant d'une maladie neurologique
dont l'un des symptômes est une fatigabilité accrue: en conséquence, la tolérance
du cumul d'un travail à mi-temps et des tâches ménagères et éducatives de cette
mère de famille devra faire l'objet d'une réévaluation après quelques mois en emploi."
G.
Le 22 avril 2009, l'OAI a soumis à l'assurée
un projet de décision dans le sens d'un refus de rente d'invalidité. Ce projet a été
contesté. Sans compléter l'instruction, l'OAI l'a confirmé par décision du 14 juillet
2009, retenant en substance les éléments suivants:
- Sans problèmes de santé, l'assurée continuerait d'exercer son activité habituelle
à 50 %, les 50 % restants correspondant à ses travaux habituels (soit à sa part ménagère).
- D'un point de vue médical, l'incapacité de travail est entière dans l'exercice de l'activité
habituelle. Toutefois, une capacité de travail entière peut raisonnablement être exigée
dans une activité adaptée aux limitations fonctionnelles suivantes: flexion et abduction du
bras gauche limitées à 90°, pas de port de charges de plus de 3 kg avec le membre supérieur
gauche, possibilité d'alterner les positions.
- L'assurée ayant déclaré ne plus être capable de conjuguer la reprise d'un emploi
et sa charge en tant que mère de famille, aucune mesure professionnelle de l'assurance-invalidité
ne peut lui être proposée.
- Dans une activité réputée adaptée aux limitations induites par ses atteintes, l'assurée
serait en mesure de réaliser un revenu annuel de 22'177 francs. Sans atteinte à la santé,
elle pourrait prétendre à un revenu annuel de 24'642 francs. La perte de gain – donc
le taux d'invalidité dans la part active – représente ainsi
10
pour-cent.
- Dans la part ménagère, l'empêchement est de 46.55 pour-cent.
- Le degré d'invalidité résultant de ces deux domaines d'activité s'élève
en définitive à 28.27 %, soit 5 % (50 % x 10 %) + 23.27 % (50 % x 46.55 %). Inférieur
à 40 %, ce taux d'invalidité n'ouvre pas le droit à une rente.
H.
J.________ a formé recours contre cette décision par acte du 14 septembre 2009, concluant principalement
à sa réforme en ce sens qu'elle avait droit à une rente entière "à compter
d'une date qui sera précisée en cours d'instance, à défaut fixée à dire
de justice", et subsidiairement à son annulation et au renvoi de la cause à l'OAI pour
nouvelle instruction et/ou décision dans le sens des considérants. Elle a fait valoir, en substance,
que sa capacité de travail était nulle, et soutenu que les appréciations "médico-professionnelles"
figurant dans le rapport du COPAI, rédigées à l'issue d'un stage d'observation excessivement
bref, n'étaient pas concluantes. Selon l'intéressée, l'OAI semblait être parti de
l'idée que son état de santé était stabilisé, alors que le médecin-conseil
du COPAI avait lui-même indiqué que son endurance à long terme ne pouvait être appréciée
de façon fiable à ce stade. Elle estimait par ailleurs que l'examen distinct de la capacité
ménagère et professionnelle (méthode mixte d'évaluation) n'était pas possible
dans son cas, dans la mesure où une éventuelle reprise d'activité professionnelle aurait
une incidence sur sa capacité ménagère; il était au demeurant douteux, à son
sens, qu'elle puisse mener de front des activités professionnelle, ménagère et éducative.
La recourante relevait dès lors que la décision attaquée apparaissait prématurée,
et requérait la mise en œuvre d'une expertise médicale approfondie, la réalisation
d'une nouvelle enquête ménagère tenant compte tant de ses affections actuelles que d'une
hypothétique reprise d'activité, ainsi que l'organisation d'un stage d'observation professionnel
sur une période d'une année au moins, le cas échéant à intervalles espacés.
A l'appui de son recours, elle a produit un avis médical du Prof. N.________ et de la Dresse W.________
du Service de neurologie du [...], dans un courrier adressé à son avocat le 3 août 2009,
dont la teneur est la suivante:
"Comme vous le savez, votre patiente présente
une myopathie; il s'agit d'une atteinte musculaire, certainement progressive, mais dont la pente d'évolution
est impossible à prévoir. Néanmoins, comme déjà mentionné dans notre courrier
du 26 mai 2008, il s'agit non seulement de considérer les répercussions de la faiblesse musculaire
sur l'activité professionnelle, mais également celles des douleurs musculaires et articulaires
et surtout de la fatigabilité inhérente à la myopathie, sur la capacité de travail
et le rendement professionnels. Dans ce contexte, la patiente devrait bénéficier d'une rente
AI à 100 %."
Dans sa réponse du 25 novembre 2009, l'OAI a proposé le rejet du recours.
La recourante a déposé des déterminations le 12 janvier 2010, sans modifier ses conclusions.
Elle a suggéré à la Cour de céans d'interpeller, le cas échéant, le Prof.
N.________, estimant qu'il était en l'état "le praticien le mieux à même d'émettre
un avis sur [sa] problématique".
E n  d r o i t  :
1.
La demande de prestations de l'assurance-invalidité déposée par la recourante a été
traitée par l'OAI du canton de Vaud, y compris après le jugement rendu le 27 juin 2008 par
le Tribunal des assurances. La décision présentement attaquée a été rendue par
cet office (cf. art. 40 al. 3 RAI [règlement fédéral du 17 janvier 1961 sur l'assurance-invalidité,
RS 831.201]), lequel n'a du reste pas contesté la compétence
ratione
loci
de la Cour de céans. Dans ces circonstances,
il se justifie que la juridiction cantonale vaudoise statue dans cette affaire.
2.
Les dispositions de la loi fédérale
du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances sociales (LPGA, RS 830.1)
s'appliquent à l'AI
(art. 1 al. 1 LAI
[loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité, RS 831.20]). Les décisions
sur opposition et celles contre lesquelles la voie de l'opposition n'est pas ouverte sont sujettes à
recours auprès du tribunal des assurances compétent (art. 56 al. 1, 57 et 58 LPGA), soit, dans
le canton de Vaud, auprès de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal (art. 93 let.
a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative, RSV 173.36]).
En l'espèce, le recours a été interjeté en temps utile, compte tenu de la suspension
du délai durant les féries judiciaires (art. 38 al. 4 let. b LPGA), auprès du tribunal
compétent. Il satisfait en outre aux conditions formelles de recevabilité
(art.
61 let. b LPGA; art. 79 LPA-VD), de sorte qu'il y a lieu d'entrer en matière sur le fond.
3.
La recourante fait valoir que les conséquences de l'atteinte dont elle souffre ont été
mal évaluées, en particulier sur le plan médical, et conclut à son droit à une
rente d'invalidité.
a)
Selon
l'art. 4 al. 1 LAI en relation avec l'art. 8 al. 1 LPGA, est réputée invalidité la diminution
de gain, présumée permanente ou de longue durée, résultant d'une atteinte à
la santé physique ou mentale provenant d'une infirmité congénitale, d'une maladie ou d'un
accident.
Aux termes de l'art. 7 al. 1 LPGA, est réputée incapacité de gain toute diminution de
l'ensemble ou d'une partie des possibilités de gain de l'assuré sur un marché du travail
équilibré dans son domaine d'activité, si cette diminution résulte d'une atteinte
à sa santé physique, mentale ou psychique et qu'elle persiste après les traitements et
les mesures de réadaptation exigibles.
A teneur de l'art. 6 LPGA, est réputée incapacité de travail toute perte, totale ou partielle,
de l'aptitude de l'assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d'activité le
travail qui peut raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d'une atteinte
à sa santé physique, mentale ou psychique. En cas d'incapacité de travail de longue durée,
l'activité qui peut être exigée de lui peut aussi relever d'une autre profession ou d'un
autre domaine d'activité.
b)
En vertu de l'art. 28 al. 1 LAI, dans sa teneur
en vigueur jusqu'au 31 décembre 2007 (correspondant à l'actuel art. 28 al. 2 LAI), l'assuré
a droit à un quart de rente s'il est invalide à 40 % au moins, à une demi-rente s'il est
invalide à 50 % au moins, à trois quarts de rente s'il est invalide à 60 % au moins et
à une rente entière s'il est invalide à 70 % au moins.
Pour apprécier le degré d'invalidité d'un assuré, il convient en premier lieu de
déterminer la méthode d'évaluation applicable. Selon l'art. 28 LAI, dans sa teneur en
vigueur jusqu'au 31 décembre 2007, l'art. 16 LPGA s'applique à l'évaluation de l'invalidité
des assurés exerçant une activité lucrative (al. 2,
1
ère
phrase). L'invalidité des assurés qui n'exercent pas d'activité lucrative et dont on ne
peut raisonnablement exiger qu'ils en entreprennent une est évaluée, en dérogation à
l'art. 16 LPGA, en fonction de l'incapacité d'accomplir leurs travaux habituels (al. 2bis). Lorsque
l'assuré exerce une activité lucrative à temps partiel, l'invalidité pour cette activité
est évaluée selon l'art. 16 LPGA. S'il accomplit ses travaux habituels, l'invalidité est
fixée selon l'al. 2bis pour cette activité-là. Dans ce cas, les parts respectives de l'activité
lucrative et de l'accomplissement des travaux habituels sont déterminées; le taux d'invalidité
est calculé d'après le handicap dont la personne est affectée dans les deux domaines d'activité
("méthode mixte"; al. 2ter). Ces dispositions correspondent aux al. 1, 2, respectivement
3, de l'actuel art. 28a LAI.
Pour évaluer le taux d'invalidité d'un assuré actif, respectivement le taux d'invalidité
dans sa part active (ATF 9C_97/2008 du 28 août 2008, consid. 5.1), le revenu qu'il aurait pu obtenir
s'il n'était pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant l'activité
qui peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les mesures de réadaptation
utiles, sur un marché du travail équilibré (art. 16 LPGA). La comparaison s'effectue,
en règle générale, en chiffrant aussi exactement que possible le montant de ces deux revenus
et en les confrontant l'un avec l'autre, la différence, exprimée en pour-cent, permettant de
calculer le degré d'invalidité (TF 9C_279/2008 du 16 décembre 2008, consid. 3.1).
Pour évaluer le taux d'invalidité découlant de son incapacité à accomplir ses
travaux habituels, il convient d'établir une liste des activités qu'il exerçait avant
la survenance de son invalidité, ou qu'il exercerait sans elle, que l'on le compare ensuite à
l'ensemble des tâches que l'on peut raisonnablement exiger de l'intéressé malgré
son invalidité, après d'éventuelles mesures de réadaptation. Dans le cas des assurés
qui s'occupent du ménage, le taux d'invalidité est déterminé par le biais d'une enquête
réalisée au domicile de l'assuré selon un questionnaire
ad
hoc
("enquête ménagère";
cf. Circulaire sur l'invalidité et l'impotence dans l'assurance-invalidité [CIIAI], ch. 3081
et 3083 ss; cf. également, à ce propos: TF 9C_313/2007 du 8 janvier 2008, consid. 4.1; TF I
561/06 du 26 juillet 2007, consid. 5.2.2; TFA
I
794/04 du 1
er
mai 2006, consid. 6.2 et les références).
Selon la jurisprudence, il peut être tenu compte, dans certaines circonstances bien définies,
de la diminution de la capacité d'exercer une activité lucrative ou d'accomplir les travaux
habituels en raison des efforts consentis dans l'autre domaine d'activité (ATF 134 V 9; TF I 156/04
du 13 décembre 2005,
consid. 6.2, publié
in
SVR
2006 IV n° 42 p. 151). L'influence négative engendrée par le défaut – total
ou partiel – de complémentarité des deux domaines d'activité doit être manifeste
et inévitable pour qu'elle puisse être prise en compte. On ne saurait admettre l'existence
d'effets réciproques dommageables lorsque ceux-ci peuvent être évités par le choix
d'une activité lucrative adaptée et normalement exigible. Le Tribunal fédéral a ainsi
dégagé les principes suivants (TF 9C_713/2007 du 8 août 2008, consid. 4.2.2; cf. également
ATF 130 V 97, consid. 3.2). La prise en considération d'effets réciproques dommageables ne
peut avoir lieu que s'il ressort du dossier que la documentation pertinente (rapports médicaux et
enquêtes ménagères) a été établie en méconnaissance de la situation
prévalant dans l'un et l'autre champ d'activité et uniquement s'il existe des indices concrets
plaidant en faveur d'une diminution de la capacité d'exercer une activité en raison des efforts
consentis dans l'autre activité. De plus, les efforts consentis en exerçant une activité
lucrative ne peuvent être pris en compte lorsqu'il convient d'apprécier la capacité à
accomplir les travaux habituels que si la personne assurée exploite pleinement et concrètement
sa capacité résiduelle de travail après la survenance de l'invalidité. A l'inverse,
les efforts fournis dans l'accomplissement des travaux habituels ne peuvent être pris en compte
lorsqu'il convient d'apprécier la capacité à exercer une activité lucrative que dans
l'hypothèse où la personne assurée consacre une partie de son temps à des tâches
d'assistance familiale (en faveur de ses enfants ou de parents nécessitant des soins). L'appréciation
doit se faire en fonction de l'importance décroissante qu'il convient d'accorder à chaque domaine
d'activité. Si la répartition des champs d'activité est équilibrée, il convient
d'examiner celui où les efforts se font le plus fortement ressentir. Une double prise en considération
n'est en revanche pas possible, les efforts ne pouvant se répercuter de manière cumulative
dans chaque domaine d'activité. En outre, la diminution de l'aptitude à exercer une activité
lucrative ou à accomplir les travaux habituels résultant des efforts consentis dans l'autre
domaine d'activité doit être manifeste et dépasser la mesure normale. La mesure de ce
qu'il y a lieu de considérer comme des effets réciproques considérables doit toujours
être examinée à la lumière des circonstances concrètes du cas particulier, mais
ne saurait dépasser en tout état de cause 15 pour-cent. Il ne se justifie toutefois de renvoyer
la cause à l'administration pour qu'elle procède à une instruction complémentaire
que dans les cas où l'évaluation globale de l'invalidité peut être influencée
par la prise en compte d'une capacité réduite dans un domaine d'activité résultant
des efforts consentis dans l'autre domaine d'activité.
c)
Pour
pouvoir calculer le taux d'invalidité, l'administration (ou le juge, en cas de recours) a besoin
de documents que les médecins, éventuellement aussi d'autres spécialistes, doivent lui
fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement sur l'état de santé
et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est incapable de travailler.
En outre, les données médicales constituent un élément utile pour déterminer
quels travaux peuvent encore, raisonnablement, être exigés de l'assuré (ATF 125 V 256,
consid. 4; TF 8C_862/2008 du 19 août 2009, consid. 4.2 et les références). Concernant
la valeur probante d'un rapport médical, il importe que les points litigieux importants aient fait
l'objet d'une étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu'il
prenne également en considération les plaintes de la personne examinée, qu'il ait été
établi en pleine connaissance de l'anamnèse, que la description du contexte médical et
l'appréciation de la situation médicale soient claires, enfin que les conclusions de l'expert
soient dûment motivées (ATF 133 V 450, consid. 11.1.3; ATF 125 V 351, consid. 3a; TF 9C_773/2007
du 23 juin 2008, consid. 2.1). Les rapports établis par le médecin traitant de l'assuré
doivent être appréciés en tenant compte du fait que ce médecin peut être enclin,
en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de la relation de confiance qu'ils ont
nouée (ATF 125 V 351 précité, consid. 3b/cc et les références; TF 8C_862/2008
du 19 août 2009, consid. 4.2).
d)
En
l'espèce, le calcul du degré d'invalidité a été effectué en tenant compte
des parts respectives – dans l'hypothèse où l'atteinte à la santé ne serait
pas survenue – de l'activité lucrative (activité habituelle de serveuse ou vendeuse),
d'une part, et de l'accomplissement des travaux ménagers, d'autre part (soit des parts active et
ménagère). La répartition 50/50, qui a du reste déjà été confirmée
dans le premier jugement du Tribunal des assurances, n'est pas discutée dans le recours, et ne fait
donc pas l'objet de la contestation.
Sur le plan médical, la recourante ne critique pas l'appréciation des limitations fonctionnelles
telles que décrites par les médecins consultés, respectivement retenues par l'OAI. Elle
se borne bien plutôt, en invoquant le dernier avis rendu le 3 août 2009 par le Service de neurologie
du [...], a soutenir que, compte tenu de ses atteintes, sa capacité de travail serait nulle dans
toute activité. Pour le reste, elle invoque principalement la fatigabilité résultant de
la myopathie, en insistant sur la gravité de cette maladie évolutive; son argumentation consiste
en substance à relever que, si elle devait exercer une activité professionnelle à mi-temps,
la fatigue qui en résulterait l'empêcherait d'exercer ses tâches ménagères ou
familiales durant l'autre mi-temps.
e)
La
décision attaquée ne se fonde pas sur une capacité de travail résiduelle entière
(de 100 %) dans un emploi adapté, mais de 50 pour-cent. Le
Dr
T.________, orthopédiste ayant suivi (et opéré) la recourante, n'a pas contesté cette
appréciation, à laquelle a également conclu le Dr X.________ du SMR et, dans son rapport
du 7 avril 2005, la Dresse W.________ du Service de neurologie du [...]. En outre, suite au jugement
du Tribunal des assurances, le stage d'observation COPAI a permis d'obtenir des indications complémentaires
sur les possibilités concrètes d'exercer une activité professionnelle à mi-temps.
Le Dr S.________, médecin-conseil du centre, a établi un rapport, sur la base d'une observation
précédant de quelques semaines seulement la décision attaquée, qui correspond en
substance aux autres avis médicaux antérieurs.
Le dernier avis des neurologues de [...] (3 août 2009) est très bref, de même au demeurant
que le précédent (26 mai 2008), dont la teneur est similaire. Ils invoquent l'influence de
la faiblesse musculaire, des douleurs musculaires et articulaires ainsi que de la fatigabilité sur
la capacité et le rendement professionnel, et en concluent qu'une rente AI entière devrait
être accordée. Ils ne se prononcent pas précisément sur la capacité résiduelle
de travail de l'intéressée, respectivement sur les limitations fonctionnelles induites par
ses atteintes, et ne discutent pas la possibilité d'exercer une activité adaptée à
temps partiel. Peu étayé et insuffisamment motivé, cet avis ne saurait être considéré
comme un rapport médical complet propre à remettre en cause les avis médicaux des autres
médecins consultés, lesquels sont en substance concordants s'agissant de l'estimation de la
capacité de travail.
Cela étant, la myopathie étant une atteinte progressive, il y a lieu de se demander si, depuis
les premières décisions de l'OAI (refus de prestation du 14 février 2006, confirmé
sur opposition le 29 octobre 2007), l'état de santé de la recourante a évolué de
manière sensible. Aucun élément au dossier ne fait état d'une aggravation significative
jusqu'à la date de la décision attaquée (14 juillet 2009) – les neurologues du [...]
mentionnant tout au plus, dans leur avis du 26 mai 2008, une "très lente aggravation de l'atteinte
parétique", aggravation qui n'est plus évoquée dans leur dernier avis du 3 août
2009.
Aucun élément ne permet en conséquence de remettre en cause la capacité de travail
résiduelle de 50 % dans l'exercice d'une activité adaptée aux limitations fonctionnelles
présentées par la recourante. Les revenus avec et sans invalidité retenus par l'OAI pour
arrêter le préjudice économique subi et, partant, le degré d'invalidité en découlant
dans la part active, ne sont pas contestés en tant que tels, et doivent être confirmés.
f)
S'agissant
par ailleurs des empêchements dans la part ménagère, déterminés, comme il se
doit (cf. ch. 3083 ss CIIAI et consid. 3a
in
fine
ci-dessus), sur la base d'une enquête
effectuée au domicile de l'intéressée le 4 octobre 2004, ils ne sont pas véritablement
discutés par la recourante. En prenant en considération uniquement le mi-temps attribué
à ces travaux habituels, le degré d'invalidité en découlant n'est pas contesté
en tant que tel.
Au vrai, c'est la possibilité de concilier activité professionnelle et activité ménagère
qui est mise en doute, en raison de la fatigue qui résulterait de la première activité.
Or, dans la mesure où la fatigabilité liée à la myopathie est retenue dans les rapports
médicaux, on ne voit pas de motif, sur la base des pièces au dossier – y compris le dernier
avis des neurologues du [...] –, de retenir que l'activité professionnelle à mi-temps,
exercée dans un poste réputé adapté, serait à l'origine d'une fatigue insupportable,
compromettant toute autre activité. Les remarques du médecin-conseil du COPAI à ce propos
ne doivent pas être comprises comme une constatation médicale de l'incompatibilité des
différentes activités, mais comme une invitation à évaluer concrètement l'évolution
de la situation, en fonction des caractéristiques effectives de l'activité adaptée en
soi exigible sur le plan médico-théorique. On se saurait ainsi en conclure que le défaut
de complémentarité des deux domaines d'activité, soit l'existence d'effets réciproques
dommageables, serait manifeste et inévitable. Au demeurant, la prise en compte d'un abattement supplémentaire
sur la capacité de la recourante à accomplir ses travaux habituels supposerait, conformément
aux principes dégagés par la jurisprudence (cf. consid. 3b ci-dessus), que l'intéressée
exploite pleinement et concrètement sa capacité résiduelle de travail après la survenance
de son invalidité, ce qui n'est pas le cas en l'occurrence. Les circonstances ne justifient dès
lors pas que l'on tienne compte spécifiquement de la fatigabilité dans l'exercice des tâches
ménagères en l'espèce. On relèvera au surplus que, même à admettre, par
hypothèse, que les circonstances en cause obligeraient à procéder à un abattement
supplémentaire de 15 % (soit le taux maximum autorisé par la jurisprudence) sur le degré
d'empêchement dans la part ménagère, ce qui porterait ce dernier à 61.55 % (46.55
% + 15 %), le degré d'invalidité global s'élèverait à 35.78 % ([50 % x 10 %]
+ [50 % x 61.55 %]), soit un taux inférieur au seuil déterminant de 40 % ouvrant le droit à
une rente.
Les constations du COPAI, sur le plan général comme sur le plan médical, résultent
d'un examen suffisant du cas. Une durée de quatre semaines, pour un stage pratique d'observation
dans le cadre de mesures d'instruction administrative (art. 69 RAI), n'est pas inhabituelle. Il résulte
du rapport final de ce centre que ses auteurs disposaient d'éléments concrets pour émettre
une appréciation sérieuse.
En définitive, il y a lieu de considérer que l'évaluation du degré d'invalidité
global par l'OAI n'est pas critiquable, et, partant, que la décision attaquée ne viole le droit
fédéral pas sur ce point.
g)
Compte
tenu du caractère progressif (ou évolutif) de l'atteinte musculaire, il est évident que
l'appréciation qui a été faite par l'OAI à la date de la décision attaquée
n'est pas nécessairement valable à moyen ou long terme. C'est précisément ce qu'affirme
notamment le médecin-conseil du COPAI dans son rapport. Il ne se justifie néanmoins pas de
faire, dans le cadre de la présente procédure, un pronostic plus précis au sujet de l'évolution
possible (les neurologues du CHUV ont du reste, dans leur avis du 3 août 2009, qualifié d'impossible
une telle prévision). Aussi les mesures d'instruction complémentaire proposées par la
recourante – à savoir une expertise médicale, un stage d'observation de longue durée,
une nouvelle enquête économique sur le ménage ainsi qu'un rapport de ses neurologues –
ne sont-elles pas nécessaires, la Cour de céans étant en mesure de statuer sur la base
du dossier tel que constitué.
Une aggravation de l'état de santé de la recourante, le cas échéant, devra être
prise en considération par l'OAI dans le cadre d'une nouvelle procédure administrative.
4.
Il s'ensuit que le recours doit être rejeté,
ce qui entraîne la confirmation de la décision attaquée.
La recourante, qui succombe, supporte les frais de justice (art. 69
al.
1bis LAI; art. 49 al. 1 LPA-VD).
Il n'y pas lieu d'allouer des dépens (art. 61 let. g LPGA; art. 56 al. 3 LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 14 juillet 2009 par l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton
de Vaud est confirmée.
III.
Les frais judiciaires, arrêts à 400 fr. (quatre cents francs), sont mis à la charge de
la recourante J.________.
IV.
Il n'est pas alloué de dépens.
Le
président :
Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Gilles-Antoine Hofstetter, à 1002 Lausanne (pour J.________);
‑
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud, à 1800 Vevey;
-
Office fédéral des assurances sociales, à 3003 Berne;
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi fédérale du 17 juin 2005 sur le
Tribunal fédéral, RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire
au sens des art. 113 ss LTF. Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral
(Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art.
100 al. 1 LTF).
Le greffier :