vd_findinfo · AI 216/19 - 172/2020 · 2020-05-28 · fr

LOI FÉDÉRALE SUR L'ASSURANCE-INVALIDITÉ, RENTE D'INVALIDITÉ, FORCE PROBANTE, AFFECTION PSYCHIQUE, ATTEINTE À LA SANTÉ PHYSIQUE, REJET DE LA DEMANDE, EXPERTISE, ÉVALUATION DE L'INCAPACITÉ DE TRAVAIL | 28 al. 1 LAI, 4 al. 1 LAI, 16 LPGA, 17 al. 1 LPGA, 6 LPGA, 7 LPGA, 8 al. 1 LPGA, 87 al. 2 RAI, 87 al. 3 RAI

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 28.05.2020 AI 216/19 - 172/2020

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
216/19 - 172/2020
ZD19.025298
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
28 mai 2020
__________________
Composition
:               Mme
Röthenbacher
,
présidente
M.
Piguet, juge, et M. Peter, assesseur
Greffier
:              M.
Klay
*****
Cause
pendante entre :
U.________
,
à [...], recourant,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6, 7, 8 al. 1, 16 et 17 al. 1 LPGA ; art. 4 al. 1 et 28 al. 1 LAI ; 87 al. 2 et 3 RAI
E n  f a i t  :
A.
U.________ (ci-après : l’assuré ou le recourant), né en [...], technicien en
stérilisation, a déposé une demande de prestations du 24 juillet 2013 auprès
de l’Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après : l’OAI
ou l’intimé), en indiquant souffrir de dépression depuis 2004.
Dans un rapport du 2 septembre 2013, le Dr  M.________, spécialiste en médecine interne
générale, a posé le diagnostic d’état anxio-dépressif réactionnel
récidivant existant depuis 2004, lequel était en relation avec un divorce et la naissance de
deux enfants issus d’une deuxième union. Le Dr M.________ n’avait pas revu
l’intéressé depuis 2010, période à laquelle il avait constaté une incapacité
de travail totale.
Aux termes d’un rapport produit auprès de l’OAI le 21 octobre 2013, les Drs
J.________, médecin praticien, N.________ et R.________, ont posé les diagnostics de troubles
anxieux et de difficultés liées à l’entourage immédiat (situation familiale
conflictuelle) existant depuis plus de deux ans selon la description de l’intéressé.
Ces médecins ont fait état notamment de difficultés sur le plan psychosocial, d’état
d’épuisement et de difficulté dans la concentration en lien avec son état anxio-dépressif.
En réponse à un questionnaire de l’OAI du 11 mars 2014, le Dr M.________ a
expliqué qu’il ne connaissait aucun diagnostic précis ayant une répercussion sur
la capacité de travail, qu’il n’avait pas revu le patient depuis 2010 et qu’il
n’y avait aucune limitation fonctionnelle d’ordre strictement médical à sa connaissance.
Dans un avis du 24 juin 2014, le Dr  T.________, spécialiste en médecine interne
générale auprès du Service médical régional de l’assurance-invalidité
(ci-après : SMR), a considéré qu’en l’absence de prise en charge spécialisée
et au vu du caractère réactionnel des troubles dépressif et anxieux (souvent de bon pronostic)
mentionnés tant par le Dr M.________ que par les Drs J.________ et R.________, il concluait
à la bonne évolution des troubles psychiques. Il retenait comme incapacité de travail
totale la période du 15 septembre au 4 octobre 2010 comme attestée par le Dr M.________.
Aux termes d’un projet de décision du 1
er
juillet
2014, confirmé par décision du 27 octobre 2014, l’OAI a informé l’assuré
de son intention de rejeter sa demander de prestations, considérant que l’intéressé
présentait une capacité de travail totale dans toute activité.
B.
Le 26 janvier 2015, le Dr  C.________, spécialistes en psychiatre et psychothérapie,
et Y.________, psychologue-psychothérapeute, ont demandé la réouverture du dossier de
l’assuré, indiquant une chronicité de son problème psychique (dépression qui
persistait) et l’apparition d’anxiété liés à une séparation difficile
avec une importante problématique dans la définition de la garde des enfants.
L’intéressé a déposé une seconde demande de prestations du 10 février
2015 auprès de l’OAI, mentionnant une dépression.
Par rapport du 2 mars 2015, le Dr C.________ et Y.________ ont posé les diagnostics d’épisode
dépressif sévère avec symptômes psychotiques, d’anxiété généralisée
et de phobie spécifique. Ils ont observé que l’assuré était fréquemment
désorienté au niveau temporaire et spatial, que son corps semblait tendu et son visage marqué
par la tristesse. Il souriait rarement lors des séances et il semblait se réjouir seulement
en présence de ses filles. Il n’avait pas d’idées suicidaires, mais exprimait peu
de motivation pour vivre. Il présentait des symptômes de paranoïa qui se traduisaient
par son sentiment d’être victime de l’injustice du monde qui l’entourait. Il souffrait
également d’hallucinations auditives de type psychotique. La symptomatologie anxieuse généralisée
semblait s’exprimer plus spécifiquement au niveau d’une claustrophobie et des symptômes
de phobie social. Une hypersensibilité au stress était aussi remarquée. Le Dr C.________
et Y.________ estimaient que l’incapacité de travail était totale. Ils ont précisé
que l’assuré affirmait avoir eu ses premiers symptômes anxio-dépressifs en 2003.
Selon lui, ses symptômes s’étaient aggravés au fil des années avec des courtes
périodes d’amélioration. Depuis le début de sa consultation auprès du Dr C.________
et Y.________ en août 2014, une légère amélioration avait été remarquée,
mais l’intéressé était toujours sévèrement handicapé par la maladie.
Aux termes d’un rapport du 12 octobre 2015, le Dr C.________ et Y.________ ont confirmé
leurs diagnostics. Ils ont ajouté que l’assuré était resté stable, à part
une diminution des angoisses et de la tristesse lors des séances et ensuite de leurs rencontres.
Les symptômes anxio-dépressifs et psychotiques continuaient à être présents
comme décrits dans leur précédent rapport. Ils ont ajouté que depuis 2011, soit depuis
l’arrêt par l’intéressé de son activité, l’incapacité de travail
de ce dernier était totale.
Le Dr C.________ et Y.________ ont maintenu leur appréciation dans un rapport du 12 mai
2016, en détaillant plus amplement l’évolution de l’état de santé de
l’intéressé. S’agissant des limitations fonctionnelles, ils ont précisé
en outre que l’assuré relatait des maux de têtes et des difficultés respiratoires.
Au niveau psychique, il présentait une symptomatologie anxio-dépressive importante accompagnée
de fatigabilité et de sensibilité au stress. Il semblait avoir des limitations au niveau de
relations sociales. Il supportait difficilement autrui, spécialement s’il se trouvait en groupe.
Il était également limité par sa tolérance pour rester dans un endroit fermé.
Le 1
er
décembre
2016, le Dr  B.________, spécialiste en médecine interne générale auprès
du SMR, a considéré qu’il convenait de mettre en œuvre une expertise psychiatrique.
L’OAI a mis en œuvre cette expertise. Par rapport du 27 décembre 2017 d’expertise
médicale psychiatrique des 28, 29 novembre et 12 décembre 2017, le Dr  X.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, et A.________, psychologue, ont apprécié
la situation de l’assuré notamment comme suit (
sic
) :
« […]
A.4
DIAGNOSTICS
Diagnostics
avec répercussion sur la capacité de travail
Nihil.
Diagnostics
sans répercussion sur la capacité de travail
F34.1              Dysthymie depuis
2013 au présent.
Z73.1
Traits de la personnalité émotionnellement labile de type impulsif,
actuellement non décompensés.
B.
QUESTIONS SPECIFIQUES SMR
B.1
ATTEINTE À LA SANTÉ
B.1.1
Manifestation et gravité des constats objectifs
Selon l’anamnèse, l’examen clinique réalisé au moment de l’expertise
et du dossier médical en possession de l’expert,
on retient une
dysthymie F34.1
évoluant avec des hauts et des bas
depuis
2013 au présent
dans un contexte de
traits
de la personnalité émotionnellement labile de type impulsif Z73.1
et de déconditionnement avec une recherche de bénéfices secondaires.
Au moment de l’expertise
et ce depuis 2013 au présent
on retient des
limitations fonctionnelles psychiatriques
minimes subjectives,
dans le sens de troubles
de la concentrations subjectifs, d’une fatigue subjective sans ralentissement psychomoteur, d’une
tristesse ponctuelle et fluctuante à la limite de la norme, d’une impulsivité, d’une
faible résistance au stress et à la frustration, avec une instabilité émotionnelle,
sans anhédonie, sans aboulie et sans isolement social.
Nous ne retenons pas un épisode
dépressif sévère avec des symptômes psychotiques
comme le psychiatre traitant, mais une dysthymie
selon
les critères diagnostiques de la CIM-10,
chez un assuré qui ne présente pas d’anhédonie, pas d’aboulie, pas de symptômes
psychotiques ni selon l’anamnèse, ni observables à l’examen clinique (pas de délire,
pas d’hallucinations, pas de symptômes psychotiques négatifs).
De
plus, la journée type
de l’assuré
plaide clairement non seulement contre un épisode dépressif sévère avec des symptômes
psychotiques, mais aussi contre l’existence de toute limitation fonctionnelle significative en
lien avec un éventuel trouble psychiatrique : il se réveille, puis il boit un café
avant de s’occuper des tâches ménagères et des courses, tout en conduisant la voiture
sans aucune difficulté. Il occupe le reste de son temps à lire les articles du « 20 minutes »
et l’actualité sur internet, à regarder la télévision (séries télévisées)
et à consulter sa boite e-mail. Il décrit également beaucoup jouer aux cartes (solitaire),
partir en promenade seul ou avec des amis, s’occuper quotidiennement et adéquatement de sa
fille qu’il emmène au parc et parfois à l’école et avec qui il joue au puzzle.
Sur le plan social, l’assuré voit régulièrement sa famille et ses amis pour partager
un repas ou pour discuter et il partage des bons moments au quotidien avec son épouse qui est d’une
décennie sa cadette. A noter que l’assuré est parti en vacances au [...] pendant trois
semaines en 2017, durant la période estivale et il envisage d’y retourner pour les fêtes
de fin d’année en vacances.
La
prise en charge proposée
plaide aussi clairement
contre l’existence d’un épisode dépressif sévère avec des symptômes
psychotiques, sans hospitalisation en psychiatrie, avec des rendez-vous avec son psychiatre tous les
deux mois, sans un traitement antipsychotique à des taux sanguins ayant prouvé une efficacité
supérieure au placébo et avec une compliance fluctuante au traitement antidépresseur selon
l’assuré et selon son médecin traitant. Le fait que l’assuré n’a pas
nécessité une prise en charge plus intense dans le passé plaide contre l’existence
d’une aggravation existante selon le psychiatre traitant, mais pas confirmée par l’assuré
qui ne fait par ailleurs mention d’aucun symptôme psychotique. Il explique prendre l’olanzapine
plutôt en si besoin pour des moments de colère ponctuelle et qu’il n’aurait jamais
bénéficié d’une prise en charge spécifique pour des troubles psychotiques.
Les Critères de gravité des
Episodes
dépressifs
selon la nouvelle jurisprudence
30.11.2017 ne sont pas remplis.
Nous analysons ci-dessous les indicateurs de la nouvelle juridprudence :
1.
Degré de gravité fonctionnelle
Depuis
l’installation de la dysthymie en 2013 au présent
on
retient
des
limitations
fonctionnelles psychiatriques peu importantes,
dans le sens d’une fragilité psychique persistante, d’une faible résistance au
stress, de troubles de la concentration subjectifs d’une fatigue sans ralentissement psychomoteur,
sans isolement social, chez un assuré qui gère son quotidien sans difficultés, fait le
ménage et les courses, part régulièrement en vacances et qui conduit la voiture et lit
sans difficultés de concentration.
Cet indice est absent d’un point de vue psychiatrique de 2013 au présent.
2.
Atteinte à la santé
Tenant
compte de l’anamnèse réalisée au moment de l’expertise et du dossier médical
disponible, nous retenons
une
dysthymie F34.1
dans le contexte de
traits
de la personnalité émotionnellement labile Z73.1,
actuellement non décompensés.
Dans l’absence d’un épisode dépressif caractérisé ou autre trouble psychique
incapacitant, cet indice de gravité est absent depuis 2013 au présent.
3.
Caractère prononcé
des éléments pertinents pour le diagnostic
Les
critères diagnostiques de l’ICD-10 sont remplis pour une dysthymie F34.1 depuis 2013 au présent
et sans limitations fonctionnelles significatives d’un point de vue psychiatrique depuis 2013 au
présent.
4.
Succès du traitement et
de la réadaptation ou résistance à cet égard
Nous objectivons une évolution globalement stationnaire, avec un traitement adéquat pour une
dysthymie. La motivation pour une réadaptation professionnelle est nulle.
5.
Comorbidités
Les comorbidités psychiatriques sont des traits de la personnalité émotionnellement labile
non décompensés, donc des troubles qui n’entrainent pas de limitations fonctionnelles
significatives, car ils n’ont pas empêché une activité professionnelle dans le passé.
6.
Personnalité (diagnostic
de la personnalité, ressources personnelles)
L’assuré présente des traits de la personnalité émotionnellement labile, sans
répercussion directe sur la capacité de travail, car l’assuré a pu travailler dans
le passé à 100%, malgré l’existence de ces traits de la personnalité. Il dispose
des ressources personnelles lui permettant de réaliser les tâches ménagères et avoir
des contacts sociaux adéquats, tout en conduisant la voiture sans difficultés.
7.
Contexte social
Au moment de l’expertise l’assuré garde de bonnes capacités et ressources personnelles,
car il arrive à garder des bonnes relations avec plusieurs membres de sa famille et avec des amis.
8.
Cohérence
Nous avons objectivé une exagération consciente des troubles et il existe une mauvaise cohérence
entre les plaintes subjectives et le constat objectif, le décalage existant entre la fatigue subjective
et le constat objectif, s’inscrivant dans un contexte de traits de la personnalité émotionnellement
labile avec recherche active de bénéfices secondaires dans le sens d’une rente AI.
9.
Limitation uniforme du niveau
d’activité dans tous les domaines comparables de la vie
Au moment de l’expertise l’assuré garde de bonnes capacités et ressources personnelles,
car il arrive à regarder la télévision, à participer aux activités ménagères,
à avoir des contacts sociaux adéquats, à conduire la voiture, à s’occuper des
enfants, à partir en vacances, etc. Nous ne retenons pas de limitations fonctionnelles significatives
d’un point de vue psychiatrique d’une façon uniforme et significative depuis 2013 au
présent.
10.
Poids des souffrances révélé
par l’anamnèse établie pour le traitement et la réadaptation
L’assuré
présente une motivation nulle pour une reprise professionnelle dans le contexte d’une recherche
active de bénéfices secondaires avec un traitement adéquat pour une dysthymie.
En
conclusion
, les indices jurisprudentiels
de gravité pour un éventuel trouble dépressif persistant ne sont pas remplis depuis juin
2013 au présent.
B.1.2
Constatation relatives aux formes que prend l’atteinte à la santé
Voir réponse précédente B.1.1, et status clinique Chapitre A.3.
B.1.3
Distinction entre, d’une part, la diminution des capacités fonctionnelles due à l’atteinte
à la santé et, d’autre part, les conséquences (directes) de facteurs non pris en
considération par l’assurance (facteurs étrangers à l’invalidité tels
que le chômage, situation économique difficile, compétences linguistiques déficientes,
âge, niveau de formation ou facteurs socioculturels)
Voir réponse précédente B.1.1.
En plus des troubles psychiques
susmentionnés, nous retenons des facteurs étrangers à l’invalidité
qui limitent une reprise professionnelle à 100%, tels que des autolimitations, un déconditionnement
et des avantages secondaires, l’assuré préférant passer du temps à s’occuper
adéquatement de ses enfants plutôt que chercher un emploi.
B.1.4
Prise en compte des motifs d’exclusion tels qu’une exagération des symptômes ou
d’autres phénomènes similaires et de leur ampleur.
Il y a une exagération consciente (décalage entre les activités possibles de la journée
type et les plaintes avec la demande clairement formulée comme plainte principale d’obtenir
une rente AI à 100%) et inconsciente, dans le contexte de traits de la personnalité émotionnellement
la bile de type impulsif.
B.1.5
En cas de maladie addictive, examen de la question de savoir si un trouble préalable ayant valeur
de maladie grave à conduire syndrome de dépendance.
Il n’y a pas de toxicodépendance.
B.1.6
Le syndrome de dépendance a-t-il entraîné un trouble irréversible ?
Non, car nous ne retenons pas de toxicodépendance.
B.1.7
Analyse détaillée de la personnalité actuelle de l’assuré et de son évolution
Dans ce cas, de longue date, l’assuré ne présente pas des comportements durables et stables
nettement disharmonieux dans plusieurs secteurs du fonctionnement, ce qui permet d’exclure un trouble
de la personnalité.
Toutefois, il présente des traits de la personnalité émotionnellement labile de type impulsif
qui peuvent décompenser ponctuellement. Ces traits de la personnalité présente depuis
l’âge de 18 ans n’ont pas empêché l’assuré de travailler à
100% dans le passé.
Nous n’objectivons aucun trouble grave de la personnalité chez un assuré qui a pu travailler
sans limitations à 100% dans le passé. De plus, il s’agit d’un assuré qui
gère son quotidien sans difficultés, part en vacances en famille, s’occupe adéquatement
de ses enfants, a pu retrouver une troisième compagne et fonder une deuxième famille sans difficultés,
partage des moments de bonheur au quotidien avec son épouse et avec quelques amis, ce qui plaide
clairement contre un trouble de la personnalité grave ou contre un épisode dépressif avec
des symptômes psychotiques.
B.1.8
Indications détaillées sur les atteintes à la santé que présente l’assuré
et sur les ressources personnelles dont il dispose.
Voir Chapitre A.3 et le point B.1.1.
L’assuré garde
actuellement
de bonnes capacités et ressources personnelles, car il arrive à lire, à faire des tâches
ménagères, à conserver des liens sociaux, à gérer son quotidien, à conduire
la voiture, etc.
B.2
CONTEXTE SOCIAL
B.2.1
Anamnèse conforme aux directives et menée par l’ensemble des experts impliqués
Voir
Chapitre A.1
B.2.2
Descriptions détaillée du quotidien et de l’environnement de l’assuré
Voir
Chapitre A.2
B.2.3
Appréciation de la partie non médicale du dossier, relative par exemple à l’entraînement
au travail et à la tenue du ménage
Voir Chapitre A.2.
L’assuré garde de bonnes capacités et ressources personnelles, car il arrive à lire,
à faire des tâches ménagères, à conserver des liens sociaux, à gérer
son quotidien, à partir en vacances, à conduire la voiture, etc.
B.2.4
Indications détaillées sur les difficultés d’ordre social, par exemple chômage
ou autre situation de vie précaire, directement à l’origine de problèmes fonctionnels
Voir
Chapitre A.1.
En plus des troubles psychiques
susmentionnés, nous retenons des facteurs étrangers à l’invalidité
qui limitent une reprise professionnelle, tels que le désir de l’assuré de s’occuper
de ses enfants, plutôt que chercher activement un emploi. Ces facteurs sont aggravés par des
autolimitations.
B.2.5
Description détaillée des ressources disponibles ou mobilisables (soutien de l’assuré
par son réseau social, aptitude à la communication, motivation, adhésion à la thérapie,
etc.)
L’assuré est soutenu par plusieurs membres de sa famille selon l’anamnèse et par
plusieurs amis.
L’intéressé est au bénéfice d’une prise en charge auprès de son
psychiatre et avec une compliance optimale au traitement antidépresseur de duloxétine au moment
de l’expertise, mais pas dans le passé selon ses dires.
Actuellement l’assuré présente une motivation nulle pour travailler à 100%, une
motivation ambivalente pour un traitement antidépresseur et pour un suivi psychiatrique.
B.3
DIAGNOSTICS
B.3.1
Diagnostics ayant une incidence sur la capacité de travail
Voir Chapitre A.4
B.3.2
Diagnostic n’ayant pas d’incidence sur la capacité de travail
Voir Chapitre A.4
B.3.3
Interactions des diagnostics : Analyse complète et détaillée des interactions entre
les différents diagnostics établis et ayant des incidences sur les capacités fonctionnelles
de l’assuré dans tous les domaines et appréciations de ces diagnostics faite lors de
l’évaluation finale des experts
Les traits de la personnalité émotionnellement labile de type impulsif ont favorisé la
mise en place d’une dysthymie évoluant avec des hauts et des bas depuis 2013 jusqu’au
présent selon l’anamnèse.
B.4
TRAITEMENT ET RÉADAPTATION
B.4.1
La thérapie suivie jusqu’à présent été conduit dans les règles de
l’art (nature est ampleur des thérapies, intensité requise, dosage) ?
Oui, dans la présence d’un traitement antidépresseur et d’un suivi psychiatrique.
B.4.2
Indications détaillées relatives à la coopération de l’assuré au cours
des thérapies effectuées
Voir Chapitre A.1 et point B.4.1.
B.4.3
Déclaration fondée sur les options thérapeutiques encore ouvertes, indépendamment
de la motivation de l’assuré
D’un point de vue psychiatrique, la situation pourrait être améliorée suite à
la continuation du traitement
actuel avec une psychothérapie ciblant les avantages primaires et secondaires et les autolimitations.
B.4.4
Indications détaillées relatives à la coopération de l’assuré si ses (propres)
efforts de réadaptation n’ont pas été couronnés de succès
La coopération de l’assuré semble nulle actuellement pour une réadaptation professionnelle,
dans le contexte d’autolimitations.
B.4.5
Les problèmes rencontrés dans la réadaptation dépend-il du tableau clinique de l’assuré ?
Non, pas pour des raisons psychiatriques, dans l’absence de limitations fonctionnelles psychiatriques
significatives.
B.4.6
Dans quelle mesure ?
La question tombe.
B.4.7
Considérations fondées relatives au caractère raisonnable exigible des mesures de réadaptation
Des mesures de
réadaptation
professionnelles
sont envisageables actuellement
dans toute activité adaptée au niveau d’acquisition et au status somatique
à
hauteur de 100% sans une baisse de rendement en raison d’une dysthymie.
Les mesures de réadaptation n’apparaissent pas comme nécessaires d’un point de
vue psychiatrique, le dernier emploi étant adapté d’un point de vue psychiatrique.
B.5
COHÉRENCE
B.5.1
Analyse détaillée et appréciation critique des divergences apparues entre les symptômes
décrits et le comportement de l’assuré en situation d’examen, entre les observations
faites par les experts de différentes spécialités médicales, ou entre les éléments
du dossier et les activités quotidiennes de l’assuré
Nous retenons des discordances entre le tableau clinique observé au moment de l’expertise
et les plaintes de l’assuré, le décalage existant entre les plaintes subjectives et le
constat objectif au niveau des troubles de la concentration et de la fatigue étant en lien probablement
avec des traits de la personnalité émotionnellement labile de type impulsif et avec une recherche
active de bénéfices secondaires.
Selon l’anamnèse, l’examen clinique réalisé au moment de l’expertise
et du dossier médical en possession de l’expert, on retient une dysthymie F34.1 évoluant
avec des hauts et des bas depuis 2013 au présent dans un contexte de traits de la personnalité
émotionnellement labile de type impulsif Z73.1 et de déconditionnement avec une recherche de
bénéfices secondaires.
Nous ne retenons pas un épisode dépressif sévère avec des symptômes psychotiques
comme le psychiatre traitant, mais une dysthymie selon les critères diagnostiques de la CIM-10,
chez un assuré qui ne présente pas d’anhédonie, pas d’aboulie, pas de symptômes
psychotiques ni selon l’anamnèse, ni observables à l’examen clinique (pas de délire,
pas d’hallucinations, pas de symptômes psychotiques négatifs). De plus, la journée
type de l’assuré plaide clairement non seulement contre un épisode dépressif sévère
avec des symptômes psychotiques, mais aussi contre l’existence de toute limitation fonctionnelle
significative en lien avec un éventuel trouble psychiatrique : il se réveille, puis il
boit un café avant de s’occuper des tâches ménagères et des courses, tout en
conduisant la voiture sans aucune difficulté. Il occupe le reste de son temps à lire du « 20
minutes » et l’actualité sur internet, à regarder la télévision (séries
télévisée) et à consulter sa boite e-mail. Il décrit également beaucoup
jouer aux cartes (solitaire), partir en promenade seul ou avec des amis, s’occuper quotidiennement
et adéquatement de sa fille qu’il emmène au parc et parfois à l’école
et avec qui il joue au puzzle. Sur le plan social, l’assuré voit régulièrement sa
famille et ses amis pour partager un repas ou pour discuter et il partage des bons moments au quotidien
avec son épouse qui est d’une décennie sa cadette. A noter que l’assuré est
parti en vacances au [...] pendant trois semaines en 2017, durant la période estivale et il envisage
d’y retourner pour les fêtes de fin d’année en vacances. La prise en charge proposée
plaide aussi clairement contre l’existence d’un épisode dépressif sévère
avec des symptômes psychotiques, sans hospitalisation en psychiatrie, avec des rendez-vous avec
son psychiatre tous les deux mois, sans un traitement antipsychotique à des taux sanguins ayant
prouvé une efficacité supérieure au placébo et avec une compliance fluctuante au
traitement antidépresseur selon l’assuré et selon son médecin traitant. Le fait
que l’assuré n’a pas nécessité une prise en charge plus intense dans le passé
plaide contre l’existence d’une aggravation existante selon le psychiatre traitant, mais
pas confirmée par l’assuré qui ne fait par ailleurs mention d’aucun symptôme
psychotique. Il explique prendre de l’olanzapine plutôt en si besoin pour des moments de colère
ponctuelle et qu’il n’aurait jamais bénéficié d’une prise en charge
spécifique pour des troubles psychotiques.
B.5.2
Analyse détaillée et appréciation critique des répercussions de l’incapacité
de travail invoquée dans tous les domaines (profession/activité lucrative, ménage, loisirs
et activités sociales)
Au moment de l’expertise et depuis 2013 au présent on retient des limitations fonctionnelles
psychiatriques minimes subjectives, dans le sens de troubles de la concentration subjectifs, d’une
fatigue subjective sans ralentissement psychomoteur, d’une tristesse ponctuelle et fluctuante à
la limite de la norme, d’une impulsivité, d’une faible résistance au stress et
à la frustration, avec une instabilité émotionnelle, sans anhédonie, sans aboulie
et sans isolement social.
Depuis l’installation de la dysthymie en 2013 et jusqu’à présent, nous ne retenons
pas des limitations fonctionnelles significatives.
Au moment de l’expertise l’assuré garde de bonnes capacités et ressources personnelles,
car il arrive à lire, à faire des tâches ménagères, à conserver des liens
sociaux, à gérer seul son quotidien, à conduire la voiture, etc.
B.5.3
Comparaison détaillée du niveau d’activité constaté avant et après l’apparition
de l’atteinte à la santé
Voir point B.1.1.
B.5.4
Évaluation complète et critique de la prise en charge ou de l’abandon des options thérapeutiques
La continuation de la thérapie actuelle pourra peut-être améliorer la situation psychique
et diminuer le risque d’évolution vers un épisode dépressif caractérisé,
surtout si la question des avantages secondaires et primaires et des autolimitations sera abordée
davantage.
B.5.5
Analyse permettant de savoir si l’assuré présente une inaptitude à suivre une thérapie
en raison même de sa maladie.
L’assuré n’a pas d’inaptitude à suivre une thérapie et à prendre
des médicaments en raison de sa maladie.
B.6
CAPACITÉ DE TRAVAIL
B.6.1
Capacité de travail dans l’activité exercée jusqu’ici
Tenant compte de l’anamnèse réalisée au moment de l’expertise et du dossier
médical disponible, nous retenons une dysthymie depuis 2013, évoluant avec des hauts et des
bas.
Au moment de l’expertise
et ce depuis 2013 au présent,
on retient
des
limitations fonctionnelles
psychiatriques peu significatives cliniquement,
dans le sens d’une tristesse fluctuante peu importante, de troubles de la concentration subjectifs,
d’une fatigue sans ralentissement psychomoteur, d’un isolement social partiel, d’une
intolérance à la frustration avec impulsivité, dans un contexte d’autolimitations
et de déconditionnement.
Tenant compte de limitations fonctionnelles susmentionnées, la capacité de travail
clinique
est de 100% sans baisse de rendement
dans une
activité adaptée au niveau d’acquisition depuis 2013 au présent. La dernière
activité est une activité adaptée d’un point de vue psychiatrique.
Une aide au placement professionnel pourra diminuer le risque d’évolution vers un épisode
dépressif caractérisé et la situation n’étant pas stabilisée, elle devra
être réévaluée dans une année.
B.6.2
Capacité de travail dans une activité correspondant aux aptitudes de l’assuré
Voir point précédent, B.6.1.
Une capacité de travail de 100% sans baisse de rendement est à retenir d’un point de
vue psychiatrique dans toute activité adaptée au niveau d’acquisition. »
Par projet de décision du 8 janvier 2018, l’OAI a informé l’assuré de
son intention de rejeter sa demande de prestations du 10 février 2015, considérant que
ce dernier présentait une capacité de travail totale dans toute activité.
Le 29 janvier 2018, le Dr C.________ et Y.________ ont indiqué que l’assuré
s’opposait au projet de décision susmentionné.
Aux termes d’un rapport du 16 février 2018, le Dr C.________ et Y.________ ont contesté
certains points du rapport d’expertise du 27 décembre 2017. Ils ont précisé
que l’intéressé était suivi dans leur cabinet à raison de deux fois par
mois. Cette fréquence bimensuelle avait été fixée compte tenu des symptômes
d’anxiété observés chez l’assuré lors de ces séances. Ils ont en
outre exprimé être surpris que le diagnostic d’anxiété n’ait pas été
retenu, alors qu’il l’avait été par plusieurs médecins avant dite expertise.
Ils ont ajouté que l’assureur maladie de l’intéressé avait accepté de
prendre en charge un suivi spécialisé en traumatologie afin de travailler sur ses symptômes
de claustrophobie. Ce suivi avait été mis en pause, car la thérapeute avait jugé
l’assuré encore trop méfiant et fragile pour en traiter. Le Dr C.________ et Y.________
ont relevé que l’intéressé décrivait encore des symptômes anxio-dépressifs,
qui n’étaient pas mentionnés dans l’expertise, tels qu’un sommeil perturbé
par des réveils fréquents et/ou des cauchemars, des maux de tête, de la tristesse, une
attitude pessimiste à propos de la vie, ceci en plus des troubles de la mémoire, des difficultés
de concentration, de l’impression « d’avoir la tête ailleurs ».
L’assuré continuait à décrire des problèmes respiratoires qui perturbaient
la qualité de son sommeil. Le Dr C.________ et Y.________ étaient enfin surpris du fait
que l’examen clinique de l’expertise n’évoquait pas les symptômes psychotiques,
comme des hallucinations auditives, l’intéressé entendant des voix féminines non-identifiées
qui parlaient toutes en même temps. Il n’arrivait pas à déchiffrer leurs paroles,
mais le bruit était perturbant et induisait des nausées.
Le 2 mai 2018, l’assuré a confirmé contester le projet de décision du 8 janvier
2018.
Le 15 juin 2018, la Dre  Z.________, médecin praticien, a certifié que l’intéressé
souffrait de façon quotidienne de douleurs aux deux mains ensuite de sa pathologie arthrosique.
Aux termes d’un avis du 2 août 2018, le Dr  D.________ a estimé que l’état
psychique de l’assuré avait été examiné de façon complète et détaillée
par l’expert-psychiatre et qu’il n’y avait pas d’éléments médicaux
nouveaux permettant de s’écarter de ses conclusions, malgré une appréciation différente
du psychiatre traitant.
Par décision du 7 mai 2019, l’OAI a confirmé son projet de décision du 8 janvier
2018.
C.
Par acte du 5 juin 2019, U.________ a recouru auprès de la Cour des assurances sociales du
Tribunal cantonal à l’encontre de la décision susmentionnée, en concluant, principalement,
à sa réforme en ce sens qu’il est mis au bénéfice d’une rente invalidité
et, subsidiairement, à son annulation et au renvoi du dossier à l’intimé pour mise
en œuvre d’une nouvelle expertise psychiatrique. En substance, il a fait valoir ne pas être
en mesure de travailler depuis 2003 en raison d’une dépression, d’anxiété
et de claustrophobie présentes depuis plusieurs années, ainsi que de problèmes d’arthrose
aux deux mains qui lui procuraient des douleurs quotidiennes. Il considérait que la décision
litigieuse était en contradiction avec les observations de son médecin psychiatre, se référant
en particulier au rapport du 16 février 2018 du Dr C.________ et Y.________.
Dans une décision du 6 juin 2019, la juge instructrice a accordé à l’intéressé
le bénéfice de l’assistance judiciaire avec effet au 5 juin 2019, consistant en
l’exonération d’avances et de frais judiciaires.
Le 8 juillet 2019, l’intimé a répondu et considéré que le dossier ne permettait
d’objectiver aucune nouvelle atteinte, se référant pour l’essentiel à un avis
du 2 juillet 2019, par lequel le Dr D.________, médecin auprès du SMR, a indiqué
que, sur le plan psychiatrique, il n’avait pas d’éléments médicaux nouveaux.
Sur le plan physique, les rapports médicaux en cours d’établissement depuis mai 2018
ne lui avaient toujours pas été transmis, ne permettant ainsi pas d’objectiver une éventuelle
nouvelle atteinte. Celle-ci pourrait le cas échéant être évaluée dans le cadre
d’une nouvelle demande dès que les médecins traitants du recourant auraient été
en mesure de l’objectiver.
Aux termes d’un rapport du 3 septembre 2019, le Dr C.________ et Y.________ ont confirmé
leur appréciation et détaillé les symptômes observés, expliquant notamment qu’ils
observaient peu de progrès depuis leurs derniers rapports. L’état anxio-dépressif
semblait avoir légèrement évolué.
Par réplique du 13 septembre 2019, l’intéressé a précisé sa conclusion
subsidiaire, en ce sens qu’une expertise judiciaire pluridisciplinaire soit mise en œuvre
en tenant compte des observations sur le plan psychologique et de ses problèmes rhumatologiques
et respiratoires. A l’appui de sa position, il a produit un rapport du 4 septembre 2019, par
lequel le Dr Z.________ a certifié que le recourant présentait des algies multiples l’invalidant
au quotidien, en précisant ce qui suit (
sic
) :
« Une
radiographie des mains réalisée en février 2018 retrouve de l’arthrose correspondant
aux douleurs développées les mois précédents par le patient. A ce jour, il présente
régulièrement des douleurs d’horaires inflammatoire des deux mains, avec difficulté
de réaliser des mouvements de dextérité fine.
Je
constate, que depuis 2017, une fragilité respiratoire, avec bronchites virales récidivantes
l’hiver.
Par
ailleurs, on relève chez ce patient une asthénie chronique, en lien, à mon avis à
son état psychique, ne retrouvant pas d’explication somatique à cette asthénie constante.
Il est suivi par le Docteur C.________, psychiatre à [...], également à ce sujet.
Lors
des consultations, l’état de fatigue, et le manque d’élan vital, me semble être
un obstacle à sa capacité de recherche d’emploi, mais également à la capacité
de travailler. Il manifeste des difficultés de concentration, il me parait plus adapté de lui
proposer des ateliers thérapeutiques dans un premier temps, afin d’évaluer sa capacité
réelle de travail. »
Aux termes d’une duplique du 3 octobre 2019, l’intimé a conclu au rejet du recours,
en se référant pour l’essentiel à un avis du 25 septembre 2019, par lequel
le Dr D.________ a indiqué que, sur le plan psychiatrique, il n’avait pas d’éléments
médicaux nouveaux. Sur le plan physique, aucun document médical ultérieur à février
2018 ne lui avait été transmis. Les lésions modérées ne permettaient pas d’expliquer
les conséquences fonctionnelles rapportées, ne correspondaient à aucun status clinique
pathologique (déformation, signes inflammatoires, …) et ne nécessitaient pas de prise
en charge ou de traitement spécialisés. Le cas échéant, une évolution arthrosique
résistante aux traitements, notamment antalgiques, pourrait être évaluée dans le
cadre d’une nouvelle demande. L’intimé a également produit le rapport du 2 février
2018 de radiographie des mains face et en oblique du 1
er
février
2018 du Dr  E.________, spécialiste en radiologie.
E n  d r o i t  :
1.
a)
La LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des
assurances sociales ; RS 830.1) est, sauf dérogation expresse, applicable en matière
d’assurance-invalidité (art. 1 al. 1 LAI [loi fédérale du 19 juin
1959 sur l’assurance-invalidité ; RS 831.20]). Les décisions des offices AI
cantonaux peuvent directement faire l’objet d’un recours devant le tribunal des assurances
du siège de l’office concerné (art. 56 al. 1 LPGA et art. 69 al. 1
let. a LAI), dans les trente jours suivant leur notification (art. 60 al. 1 LPGA).
b)
En l’occurrence, déposé en temps utile auprès du tribunal compétent (art. 93
let. a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative ;
BLV 173.36]) et respectant les autres conditions formelles prévues par la loi (art. 61
let. b LPGA notamment), le recours est recevable.
2.
a)
En procédure juridictionnelle administrative, ne peuvent être examinés et jugés que
les rapports juridiques à propos desquels l’autorité administrative compétente s’est
prononcée préalablement d’une manière qui la lie, sous la forme d’une décision.
La décision détermine ainsi l’objet de la contestation qui peut être déféré
en justice par voie de recours. Si aucune décision n’a été rendue, la contestation
n’a pas d’objet et un jugement sur le fond ne peut pas être prononcé (ATF 134
V 418 consid. 5.2.1). Dans le même sens, les conclusions qui vont au-delà de l’objet
de la contestation, tel que défini par la décision litigieuse, sont en principe irrecevables
(ATF 142 I 155 consid. 4.4.2 ; 134 V 418 consid. 5.2.1).
b)
En l’occurrence, le litige porte sur le droit du recourant à une rente d’invalidité.
3.
a)
L’invalidité se définit comme l’incapacité de gain totale ou partielle qui
est présumée permanente ou de longue durée et qui résulte d’une infirmité
congénitale, d’une maladie ou d’un accident (art. 4 al. 1 LAI et 8 al. 1
LPGA). Est réputée incapacité de gain toute diminution de l’ensemble ou d’une
partie des possibilités de gain de l’assuré sur un marché du travail équilibré
dans son domaine d’activité, si cette diminution résulte d’une atteinte à
sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle persiste après les traitements et
les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Quant à l’incapacité de
travail, elle est définie par l’art. 6 LPGA comme toute perte, totale ou partielle, de
l’aptitude de l’assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité
le travail qui peut raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d’une
atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique. En cas d’incapacité de travail
de longue durée, l’activité qui peut être exigée de l’assuré peut
aussi relever d’une autre profession ou d’un autre domaine d’activité.
b)
L’assuré a droit à une rente si sa capacité de gain ou sa capacité d’accomplir
ses travaux habituels ne peut pas être rétablie, maintenue ou améliorée par des mesures
de réadaptation raisonnablement exigibles, s’il a présenté une incapacité de
travail d’au moins 40 % en moyenne durant une année sans interruption notable et si,
au terme de cette année, il est invalide à 40 % au moins (art. 28 al. 1 LAI).
Pour évaluer le taux d’invalidité, le revenu que l’assuré aurait pu obtenir
s’il n’était pas atteint dans sa santé (revenu sans invalidité) est comparé
à celui qu’il pourrait obtenir en exerçant l’activité qui peut raisonnablement
être exigée de lui après les traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché
du travail équilibré (revenu avec invalidité ; art. 16 LPGA).
c)
Lorsque la rente a été refusée parce que le degré d’invalidité était
insuffisant, la nouvelle demande ne peut être examinée que si l’assuré rend plausible
que son invalidité s’est modifiée de manière à influencer ses droits (art. 87
al. 2 et 3 RAI [règlement du 17 janvier 1961 sur l’assurance-invalidité ;
RS 831.201]). Si l’administration est entrée en matière sur la nouvelle demande,
il convient de traiter l’affaire au fond et vérifier que la modification du degré d’invalidité
rendue plausible par l’assuré est réellement intervenue. Cela revient à examiner,
par analogie avec l’art. 17 al. 1 LPGA, si entre la dernière décision de refus
de rente - qui repose sur un examen matériel du droit à la rente, avec une constatation des
faits pertinents, une appréciation des preuves et, si nécessaire, une comparaison des revenus
conformes au droit - et la décision litigieuse, un changement important des circonstances propres
à influencer le degré d’invalidité, et donc le droit à la rente, s’est
produit (ATF 133 V 108 consid. 5.2 ; 130 V 71). Il faut par conséquent procéder
de la même manière qu’en cas de révision au sens de cette disposition, qui prévoit
que, si le taux d’invalidité du bénéficiaire de la rente subit une modification
notable, la rente est, d’office ou sur demande, révisée pour l’avenir, à savoir
augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée.
Tout changement important des circonstances propres à influencer le degré d’invalidité,
et donc le droit à la rente, peut motiver une révision ; la rente peut être révisée
non seulement en cas de modification sensible de l’état de santé, mais aussi lorsque
celui-ci est resté en soi le même, mais que ses conséquences sur la capacité de gain
ont subi un changement important (ATF 133 V 545 consid. 6.1 ; 130 V 343 consid. 3.5).
En revanche, une appréciation différente d’une situation demeurée pour l’essentiel
inchangée ne constitue pas un motif de révision (ATF 141 V 9 consid. 2.3).
4.
a)
Le Tribunal fédéral a modifié sa pratique en matière d’évaluation du droit
à une rente de l’assurance-invalidité en cas de troubles somatoformes douloureux et d’affections
psychosomatiques assimilées (ATF 141 V 281 consid. 4.2). Il a notamment abandonné
la présomption selon laquelle ces syndromes peuvent être surmontés par un effort de volonté
raisonnablement exigible (ATF 141 V 281 consid. 3.4 et 3.5) et introduit un nouveau schéma
d’évaluation au moyen d’indicateurs en lieu et place de l’ancien catalogue de
critères (ATF 141 V 281 consid. 4). S’agissant de l’application de cette jurisprudence,
le Tribunal fédéral l’a d’abord étendue aux dépressions moyennes et légères
(ATF 143 V 409), puis à tous les troubles psychiques (ATF 143 V 418). Cette modification
jurisprudentielle n’influe cependant pas sur la jurisprudence relative à l’art. 7
al. 2 LPGA qui requiert la seule prise en compte des conséquences de l’atteinte à
la santé et qui impose un examen objectivé de l’exigibilité, étant précisé
que le fardeau de la preuve matérielle incombe à la personne requérante (ATF 141
V 281 consid. 3.7).
b)
La preuve d’un trouble somatoforme douloureux, d’une affection psychosomatique assimilée
ou d’un trouble psychique suppose, en premier lieu, que l’atteinte soit diagnostiquée
par l’expert selon les règles de l’art (ATF 141 V 281 consid. 2.1.2 et 2.2).
c)
Une fois le diagnostic posé, la capacité de travail réellement exigible doit être
examinée au moyen d’un catalogue d’indicateurs, appliqué en fonction des circonstances
du cas particulier et répondant aux exigences spécifiques de celui-ci (ATF 141 V 281 consid. 4.1.1).
Cette grille d’évaluation comprend un examen du degré de gravité fonctionnel de
l’atteinte à la santé, avec notamment une prise en considération du caractère
plus ou moins prononcé des éléments pertinents pour le diagnostic, du succès ou de
l’échec d’un traitement dans les règles de l’art, d’une éventuelle
réadaptation ou de la résistance à une telle réadaptation, et enfin de l’effet
d’une éventuelle comorbidité physique ou psychique sur les ressources adaptatives de
l’assuré. Il s’agit également de procéder à un examen de la personnalité
de l’assuré avec des exigences de motivation accrue (ATF 141 V 281 consid. 4.3 et
les références citées). De surcroît, il convient d’analyser le contexte social.
Sur ce dernier point, le Tribunal fédéral souligne, d’une part, que dans la mesure où
des contraintes sociales ont directement des conséquences fonctionnelles négatives, elles doivent
être mises de côté ; d’autre part, des ressources mobilisables par l’assuré
peuvent être tirées du contexte de vie de ce dernier, ainsi le soutien dont il bénéficie
dans son réseau social (ATF 141 V 281 consid. 4.3 et les références citées).
La grille d’évaluation de la capacité résiduelle de travail comprend également
un examen de la cohérence entre l’analyse du degré de gravité fonctionnel, d’une
part, et la répercussion de l’atteinte dans les différents domaines de la vie et le traitement
suivi, d’autre part. Il s’agit plus précisément de déterminer si l’atteinte
à la santé se manifeste de la même manière dans l’activité professionnelle
(pour les personnes sans activité lucrative, dans l’exercice des tâches habituelles)
et dans les autres domaines de la vie. Il est notamment recommandé de faire une comparaison avec
le niveau d’activité sociale avant l’atteinte à la santé. Il s’agit
également de vérifier si des traitements sont mis à profit ou, au contraire, sont négligés.
Cela ne vaut toutefois qu’aussi longtemps que le comportement en question n’est pas influencé
par la procédure en matière d’assurance en cours. On ne peut pas conclure à l’absence
de lourdes souffrances lorsqu’il est clair que le fait de ne pas recourir à une thérapie
recommandée et accessible ou de ne pas s’y conformer doit être attribué à une
incapacité (inévitable) de l’assuré de comprendre sa maladie. De manière similaire,
le comportement de l’assuré dans le cadre de sa réadaptation professionnelle (par soi-même)
doit être pris en considération. Dans ce contexte également, un comportement incohérent
est un indice que la limitation invoquée serait due à d’autres raisons qu’à
une atteinte à la santé assurée (ATF 141 V 281 consid. 4.4 et les références
citées).
5.
Pour pouvoir fixer le degré d’invalidité, l’administration – en cas de recours,
le juge – se fonde sur des documents médicaux, ainsi que, le cas échéant, des documents
émanant d’autres spécialistes pour prendre position. La tâche du médecin consiste
à évaluer l’état de santé de la personne assurée et à indiquer dans
quelle mesure et dans quelles activités elle est incapable de travailler. En outre, les renseignements
fournis par les médecins constituent un élément important pour apprécier la question
de savoir quelle activité peut encore être raisonnablement exigée de la part de la personne
assurée (ATF 132 V 93 consid. 4 et les références citées ; TF 8C_160/2016
du 2 mars 2017 consid. 4.1 ; TF 8C_862/2008 du 19 août 2009 consid. 4.2).
Selon le principe de la libre appréciation des preuves (art. 61 let. c LPGA), le juge
apprécie librement les preuves médicales sans être lié par des règles formelles,
en procédant à une appréciation complète et rigoureuse des preuves. Le juge doit
examiner objectivement tous les documents à disposition, quelle que soit leur provenance, puis décider
s’ils permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux. S’il existe des avis
contradictoires, il ne peut trancher l’affaire sans indiquer les raisons pour lesquelles il se
fonde sur une opinion plutôt qu’une autre. En ce qui concerne la valeur probante d’un
rapport médical, il est déterminant que les points litigieux aient fait l’objet d’une
étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu’il prenne
également en considération les plaintes exprimées par la personne examinée, qu’il
ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la description du
contexte médical et l’appréciation de la situation médicale soient claires et enfin
que les conclusions soient bien motivées. Au demeurant, l’élément déterminant
pour la valeur probante, n’est ni l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation comme
rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 134 V 231 consid. 5.1 ;
125 V 351 consid. 3a ; TF 8C_877/2018 du 24 juillet 2019 consid. 5).
S’agissant des rapports établis par les médecins traitants de l’assuré, le
juge peut et doit tenir compte du fait que, selon l’expérience, la relation thérapeutique
et le rapport de confiance qui les lient à leur patient les placent dans une situation délicate
pour constater les faits dans un contexte assécurologique. Ce constat ne libère cependant pas
le tribunal de procéder à une appréciation complète des preuves et de prendre en
considération les rapports produits par l’assuré, afin de voir s’ils sont de nature
à éveiller des doutes sur la fiabilité et la validité des constatations du médecin
de l’assurance (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb et cc et les références citées ;
TF 8C_796/2016 du 14 juin 2017 consid. 3.3).
D’après la jurisprudence, le juge peut accorder valeur probante aux rapports et expertises
établis par les médecins des assurances aussi longtemps que ceux-ci aboutissent à des
résultats convaincants, que leurs conclusions sont sérieusement motivées, que ces avis
ne contiennent pas de contradictions et qu’aucun indice concret ne permet de mettre en cause leur
bien-fondé (ATF 125 V 351 consid. 3b/ee et la référence citée ; TF 8C_565/2008
du 27 janvier 2009 consid. 3.3.2). Il résulte de ce qui précède que les rapports
des médecins employés de l’assurance sont à prendre en considération tant qu’il
n’existe aucun doute, même minime, sur l’exactitude de leurs conclusions (ATF 135
V 465 consid. 4.7 ; TF 8C_796/2016 du 14 juin 2017 consid. 3.3).
6.
En l’espèce, l’intimé a rejeté la demande de prestations du recourant par
la décision litigieuse du 7 mai 2019, au motif que celui-ci présentait une pleine capacité
de travail dans toute activité. L’intéressé conteste cette appréciation.
Il y a lieu de relever que l’intimé avait rendu une première décision le 27 octobre
2014, par laquelle il avait déjà rejeté une première demande de prestations pour
la même raison. Partant, se pose la question de la péjoration du degré d’invalidité
de l’intéressé depuis cette décision du 27 octobre 2014 (cf. consid. 3c
supra
),
à savoir en particulier et notamment si celui-ci présente désormais une incapacité
de travail (cf. art. 28 al. 1 LAI).
a)
Au plan somatique, force est de constater que les atteintes rapportées sont modérées,
ainsi que l’a relevé le Dr D.________ du SMR (cf. avis du 3 octobre 2019).
S’agissant des mains, le Dr  E.________ a en effet décrit, sur radiographies, « des
modifications arthrosiques modérées » (cf. rapport du 2 février 2018).
Le Dr Z.________ n’a d’ailleurs pas indiqué que cette arthrose, à l’instar
de la fragilité respiratoire mentionnée, pourrait entraîner une incapacité de travail
pour le recourant dans son activité habituelle de technicien en stérilisation, ce qui paraît
en l’état peu probable. Il s’est en effet contenté d’évoquer une difficulté
à réaliser des mouvements de dextérité fine (cf. rapport du 13 septembre
2019). Quant aux autres atteintes indiquées par ce médecin, elles relèvent, ainsi qu’il
l’a admis, de la sphère psychiatrique et non psychologique.
Il convient dès lors de suivre l’avis du SMR du 3 octobre 2019 en ce sens que les atteintes
somatiques modérées ne permettent pas de justifier les plaintes du recourant ou le fait qu’en
découlerait une incapacité de travail. Si les douleurs arthrosiques devaient s’aggraver,
résister à des traitements antalgiques et devenir incapacitantes, l’intéressé
pourrait déposer une nouvelle demande de prestations. En l’état, il est retenu qu’au
plan physique, le recourant présente une pleine capacité de travail, notamment dans son activité
habituelle.
b/i)
Au plan psychiatrique, le Dr X.________, spécialiste en psychiatrie, et A.________, psychologue,
ont posé les diagnostics sans répercussion sur la capacité de travail de dysthymie et
de traits de la personnalité émotionnellement labile de type impulsif, actuellement non décompensés
(cf. rapport d’expertise du 27 décembre 2017). Le recourant présentait ainsi
une capacité de travail pleine dans toute activité. Celui-ci conteste cependant la valeur probante
de cette expertise.
Il convient toutefois de relever que ledit rapport d’expertise n’apparaît en soi pas
critiquable. Ce document porte sur 46 pages et les experts ont posé les diagnostics au terme
d’un processus respectant les règles de l’art (cf. consid. 4b
supra
).
La capacité de travail a en outre été examinée au moyen du catalogue d’indicateurs
retenu par le Tribunal fédéral (cf. consid. 4c
supra
).
En effet, le rapport d’expertise comprend un examen du degré de gravité fonctionnel de
l’atteinte à la santé, avec notamment une prise en considération du caractère
plus ou moins prononcé des éléments pertinents pour le diagnostic, du succès ou de
l’échec du traitement et de l’effet des comorbidités. Le Dr X.________ et
A.________ ont également procédé à un examen de la personnalité du recourant,
de son contexte social et de la cohérence entre l’analyse du degré de gravité fonctionnel,
d’une part, et la répercussion de l’atteinte dans les différents domaines de la
vite et le traitement suivi, d’autre part.
En outre, la lecture du rapport d’expertise du 27 décembre 2017 permet de constater que
les points litigieux ont fait l’objet d’une étude circonstanciée, que ledit rapport
se fonde sur des examens complets, qu’il prend en considération les plaintes exprimées
par le recourant, qu’il a été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse),
que la description du contexte médical et l’appréciation de la situation médicale
sont claires et enfin que les conclusions sont bien motivées (cf. consid. 5
surpa
).
En l’état et intrinsèquement, une valeur probante ne saurait être déniée
à ce rapport d’expertise.
ii)
Les griefs du recourant quant à cette expertise correspondent à ceux formulés par le Dr C.________
et Y.________. Leur position ne saurait cependant remettre en cause ce qui précède. En effet,
ils ont indiqué s’étonner de ne pas retrouver des symptômes anxio-dépressifs,
psychotiques, ou encore claustrophobiques. Ils ont précisé être surpris que le diagnostic
d’anxiété, qui ressortait de rapports de plusieurs médecins, n’ait pas été
retenu. Or, à cet égard, il y a lieu de retenir que les éléments avancés par
le Dr C.________ et Y.________ ont précisément été appréciés, cliniquement
et sur dossier, par le Dr X.________ et A.________ et, cas échéant, n’ont pas été
retenus. En définitive, le seul fait objectif que les experts semblent avoir mal apprécié
est la fréquence de consultation par le recourant de son psychiatre traitant, soit une fois tous
les deux mois retenu dans l’expertise et une fois toutes les deux semaines selon le Dr C.________
et Y.________. Ce point peut cependant demeurer indécis. En effet, cet élément ne saurait
être considéré comme déterminant au sein de l’appréciation des experts,
et partant susceptible de remettre en cause leurs conclusions. Ces dernières sont fondées sur
une motivation détaillée et fournie. Au surplus, on relèvera qu’une consultation
toutes les deux semaines ne constitue également pas un suivi intense propre à justifier
les diagnostics retenus par le Dr C.________ et Y.________.
c)
En définitive, une pleine valeur probante doit être reconnue au rapport d’expertise psychiatrique,
comme notamment à l’avis du 3 octobre 2019 du Dr D.________. Le recourant n’amène
aucun élément objectif susceptible de jeter le doute sur les conclusions contenues dans ces
rapports. Dès lors, l’intimé était légitimé à considérer que
l’intéressé présentait une pleine capacité de travail et ainsi à refuser
de lui allouer une rente d’invalidité. Par conséquent, aucun changement important des
circonstances n’était propre à influencer son degré d’invalidité, et
donc son droit à la rente, de sorte que la décision du 27 octobre 2014 ne devait effectivement
pas être révisée (cf. consid. 3c
supra
).
7.
Dans sa réplique, l’intéressé a requis la mise en œuvre d’une expertise
judiciaire en tenant compte des observations sur le plan psychologique et de ses problèmes rhumatologiques
et respiratoires. Il convient de rejeter cette requête dès lors que les pièces au dossier
permettent de statuer en connaissance de cause et que le document requis ne permettrait pas, selon toute
vraisemblance, de poser d’autres constatations relatives à l’état de fait pertinent
(appréciation anticipée des preuves ; ATF 130 II 425 consid. 2.1 ; 122
II 464 consid. 4a ; 122 III 219 consid. 3c ; 120 Ib 224 consid. 2b).
8.
a)
En conclusion, le recours, mal fondé, doit être rejeté et la décision attaquée
confirmée.
b)
En dérogation à l’art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière
de contestation portant sur l’octroi ou le refus de prestations de l’assurance-invalidité
devant le tribunal cantonal des assurances est soumise à des frais de justice (art. 69 al. 1bis
première phrase LAI). En l’espèce, les frais de justice doivent être fixés
à 400 fr. et mis à la charge du recourant, qui succombe. Toutefois, dès lors qu’il
a obtenu, au titre de l’assistance judiciaire, l’exonération d’avances et des
frais de justice, ces frais sont laissés provisoirement à la charge de l’Etat. Le recourant
est rendu attentif au fait qu’il est tenu d’en rembourser le montant, dès qu’il
sera en mesure de le faire (art. 122 al. 1 let. b et 123 CPC [code fédéral de
procédure civile du 19 décembre 2008 ; RS 272], applicable par renvoi de l’art. 18
al. 5 LPA-VD). Il incombe au Service juridique et législatif de fixer les modalités de
remboursement (art. 5 RAJ [règlement cantonal vaudois du 7 décembre 2010 sur l’assistance
judiciaire en matière civile ; BLV 211.02.3]).
Il n’y a par ailleurs pas lieu d’allouer de dépens, le recourant n’obtenant pas
gain de cause (art. 61 let. g LPGA).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 7 mai 2019 par l’Office de l’assurance-invalidité pour
le canton de Vaud est confirmée.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont laissés
à la charge de l’Etat.
IV.
Le bénéficiaire de l’assistance judiciaire est, dans la mesure de l’art. 123
CPC, applicable par renvoi de l’art. 18 al. 5 LPA-VD, tenu au remboursement des frais
de justice mis à la charge de l’Etat.
V.
Il n’est pas alloué de dépens.
La
présidente :
Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
U.________,
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
Le greffier :