vd_findinfo · AI 23/14 - 135/2015 · 2015-05-21 · fr

DEGRÉ DE L'INCAPACITÉ DE TRAVAIL, HERNIE DISCALE, EXPERTISE, FORCE PROBANTE | 28 LAI, 4 al. 1 LAI, 16 LPGA, 6 LPGA, 7 al. 1 LPGA, 8 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 21.05.2015 AI 23/14 - 135/2015

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
23/14 - 135/2015
ZD14.004601
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
21 mai 2015
_________________
Présidence
de               M.
Neu
Juges
:              Mmes
Di Ferro Demierre et Pasche
Greffière
:              Mme
Pellaton
*****
Cause
pendante entre :
H.________
,
à La [...], recourant, représenté par Me Baptiste Viredaz, avocat à Lausanne,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6, 7 al. 1, 8 et 16 LPGA ; art. 4 al. 1 et 28 LAI
E n  f a i t  :
A.
a)
H.________
(ci-après : l’assuré ou le recourant), né en 1961, au bénéfice d'un
CFC de mécanicien auto obtenu en 1982, a entrepris une formation de technicien en informatique,
tout en suivant des cours en formation continue. Il a notamment travaillé du 6 août 2001 au
30 septembre 2005 en qualité de technicien en informatique à 100 % auprès de l'entreprise
G.________ SA à         [...]. Son contrat de travail a été
résilié par l'employeur, pour cause de restructuration de poste. Souffrant de lombalgies occasionnelles
depuis plusieurs années, l'assuré a bénéficié d'un arrêt de travail à
100 % du 7 avril au 31 août 2003, puis à 50 % du 1
er
au 30 septembre 2003. Dans l'intervalle, soit en date du 26 mai 2003, il a été opéré
d'une volumineuse hernie discale médiane para-médiane droite L5-S1 luxée vers le bas par
hémilaminectomie L5-S1 droite. Dès le 10 mars 2005, il a bénéficié d'un nouvel
arrêt de travail en raison de lombo-cruralgies bilatérales avec paresthésies et hypoesthésies
plantaires du pied droit. Son cas a été pris en charge par [...], assureur perte de gain de
l'employeur, qui a versé des indemnités journalières jusqu'au 25 mai 2006.
Le 18 août 2005, l'intéressé a déposé une demande de prestations de l’assurance-invalidité
(ci-après : AI) auprès de l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
(ci-après : l’OAI ou l’intimé) tendant à l'octroi d'une rente en raison
d'une hernie discale L5-S1 et de la persistance d'un syndrome lombaire douloureux. Dans un rapport du
23 octobre 2005 à l’OAI, le Dr P.________, spécialiste en médecine interne générale,
médecin traitant, a posé les diagnostics ayant des répercussions sur la capacité
de travail de son patient d'importante hernie discale et de persistance d'un syndrome vertébral
lombaire, réapparu en mars 2005, tout en  précisant que son état était stationnaire.
Il a estimé que l'activité exercée jusqu'ici n'était plus exigible, ajoutant qu'une
activité à mi-temps dans un bureau pouvait être envisagée. Dans un rapport du 11
décembre 2006 à l’OAI, le Dr I.________, spécialiste en neurochirurgie, a posé
les diagnostics ayant des répercussions sur la capacité de travail de l'assuré de status
après cure de hernie discale médiane paramédiane droite L5-S1 luxée et de sclérose
dégénérative L5-S1 avec syndrome lombo-vertébral statique et fonctionnel. Il a relevé
que l'état de santé de l'intéressé était stationnaire après aggravation.
Il a indiqué que l'activité exercée jusqu'ici était exigible à 100 % avec une
diminution de rendement de 25-30 %. En outre, le syndrome lombaire était certainement limitatif,
mais une activité professionnelle le plus souvent assise était possible avec des ménagements
lombaires usuels. Il lui semblait en effet déraisonnable chez cet informaticien actif depuis 25
ans et venant par ailleurs d'effectuer un certificat complémentaire d'administrateur en système
Microsoft d'exiger l'exercice d'une autre activité. En cas d'aggravation ultérieure, l'éventualité
d'une spondylodèse lombosacrée était envisageable, mais une nouvelle intervention neurochirurgicale
n'était alors pas indiquée.
Au vu de ces éléments, l'OAI a sollicité l'avis du Dr L.________ du Service médical
régional (ci-après : le SMR), qui a constaté que le Dr I.________ estimait préférable
de laisser l'assuré exercer l'activité d'informaticien (qui nécessitait parfois des positions
et port de charges ne respectant pas les limitations fonctionnelles) en admettant une diminution de rendement
plutôt que de mettre en oeuvre des mesures professionnelles. L'activité de mécanicien
n'était toutefois pas exigible. Selon le SMR, il y avait ainsi lieu d'interroger le Dr I.________,
ce dernier ne s'étant pas prononcé sur la capacité de travail médicalement et théoriquement
exigible dans une activité adaptée, ni sur les limitations fonctionnelles (cf. avis médical
du 24 juillet 2007).
Par courrier du 8 octobre 2007 à l’OAI, le Dr I.________ a mentionné qu'au vu de l'examen
clinique sur le plan lombo-radiculaire et de son dernier rapport du 11 décembre 2006 adressé
à l'AI, l'assuré était tout à fait apte sur le plan médico-théorique à
exercer une activité professionnelle à 100 % dans un emploi adapté, c'est-à-dire
qui tienne compte des mesures habituelles d'épargne lombovertébrale et d'hygiène posturale.
Les limitations fonctionnelles étaient représentées par un syndrome lombovertébral
partiel statique et fonctionnel, en grande partie chronifié, déjà décrit dans son
rapport détaillé et les documents annexes y relatifs.
Par lettre du 19 octobre 2007, le Dr P.________ a informé l'OAI que son patient présentait
pour la première fois un état dépressif en relation avec sa situation socio-économique.
Par avis médical du 28 novembre 2007, le Dr L.________ a relevé les éléments suivants
:
« La teneur des éléments médicaux spécialisés (Dr I.________) laisse
comprendre que d'un point de vue médico-théorique l'assuré aurait été apte à
reprendre son activité d'informaticien moins d'une année après le début de l'IT [incapacité
de travail] (10.03.2005), plein temps avec une diminution de rendement de 25-30 %. On sait en outre que
l'exigibilité est de 100 % dans une activité adaptée, respectant les limitations
fonctionnelles suivantes : positions statiques assis / debout au-delà de 30 minutes / port de charges
moyennes à lourdes / porte-à-faux du rachis / engins vibrants. L'assuré a continué
à parfaire sa formation et connaissances en informatique.
Le médecin
traitant annonce un épisode dépressif en lien avec la situation socio-professionnelle. Cette
pathologie est d'ordre réactionnel et n'est pas responsable d'une diminution de la CT [capacité
de travail] ».
Au vu de ces éléments, l'OAI a constaté que la capacité de travail dans l'activité
habituelle était de 100 %, mais avec une diminution de rendement estimée à 25 à 30
%, alors qu'elle était de 100 % dans une activité adaptée aux limitations décrites
par le SMR (cf. fiche d'examen du dossier n° 3 du 24 janvier 2008).
Dans le cadre d'un entretien avec le service de réadaptation de l'OAI, l'intéressé a indiqué
qu'il pensait pouvoir travailler à temps partiel comme informaticien mais pas à 100 %, en raison
du port de charges (matériel informatique à changer, serveur), des positions assises prolongées
lors de piquets (hotline) et des positions inconfortables (à genou, accroupi, etc.). Il ne voyait
par ailleurs pas ce qu'il pouvait faire et peinait à faire le deuil de sa situation socio-professionnelle
antérieure. Il se disait plutôt manuel et pratique, la programmation n'étant pas son fort
(cf. note relative au 1
er
entretien du 11 mars 2008).
Par communication du 21 mai 2008, l'OAI a accepté de prendre en charge les frais relatifs à
une observation professionnelle au sens de l'art. 69 RAI. L'intéressé a dès lors suivi
un stage d'observation au Centre A.________ du 8 décembre 2008 au 20 mars 2009. Du 2 au 13
février 2009, l'assuré a effectué une formation pratique auprès de [...] afin de
vérifier l'adéquation entre la place de travail et ses limitations fonctionnelles.
Dans l'intervalle, l'intéressé a présenté une incapacité de travail totale du
7 au 12 janvier 2009, date à laquelle il a repris le stage à 50 % (capacité attestée
par le Dr B.________, spécialiste en médecine interne générale et nouveau médecin
traitant de l'assuré dès le 20 novembre 2008). Dans un rapport du 17 mars 2009 à l’OAI,
le Dr B.________ a relevé que son patient avait présenté dès le début de son
activité une exacerbation de la symptomatologie avec une augmentation du syndrome lombovertébral,
puis un blocage lombaire avec des difficultés à la marche, une tendomyose para-vertébrale
diffuse, ainsi qu'une myogélose fessière bilatérale et une diminution de la sensibilité
sur le territoire S1 droit avec une aréflexie achilléenne droite. Le Dr B.________ a en outre
indiqué ce qui suit :
«
A plusieurs reprises M. H.________
a développé des blocages lombaires ayant nécessité une prise en charge physiothérapeutique
et médicamenteuse intensive incluant une corticothérapie et des antalgiques de classe III.
Il existe donc
une cohérence et une convergence des éléments cliniques, radiologiques et observationnels
puisque les différents observateurs, notamment lors du stage à l'A.________, ont pu se rendre
compte de façon indiscutable que M. H.________ n'est pas apte à travailler plus de 50 %
et que même avec ce taux d'occupation, il est obligé de s'allonger durant 1-2h quotidiennement
afin de soulager les douleurs.
Comme l'a mentionné
mon collègue le Dr I.________, il n'y a pas d'indication à une nouvelle intervention neurochirurgicale
ni à de nouvelles investigations neurologiques.
Je considère
donc que M. H.________ présente une capacité de travail résiduelle max. de 50 % dans une
activité adaptée et qu'il est à craindre que dans cette activité le rendement soit
abaissé ».
Dans son rapport du 23 mars 2009, le Centre A.________ a conclu notamment que :
« En action dans les différents
modules, nous relevons qu'il [l’assuré] alterne les positions toutes les 15 à 30 minutes
et il prend régulièrement des pauses pour soulager son dos. Il nous dit que les positions,
assise/debout et prolongées, lui causent de fortes douleurs et des insomnies. Bien que les activités
réalisées semblaient remplir les conditions idéales de travail, il s'est plaint de douleurs
accrues. Ses douleurs l'ont amené à consulter son médecin qui a réduit son taux de
travail à 50 % pour une durée indéterminée.
M. H.________
a nourri un réel espoir lors de l'évocation d'une possibilité de formation en entreprise
chez [...]. Malheureusement lors de l'évaluation de stage, le responsable a signalé que votre
assuré ne pouvait pas travailler comme logisticien sur un long terme. En effet même à
50 % et avec alternance des positions assis/debout, il ne parvenait pas à assumer les tâches
usuelles de préparations, emballages, chargements et déchargements de palettes. De surcroît,
son rendement sur la demi-journée était de 50 %.
Au vu du peu
de possibilités professionnelles qui s'offrent à votre assuré, nous avons effectué
des recherches dans le domaine de la conception publicitaire ou du graphisme, domaines en lien avec l'outil
informatique. Les entreprises contactées nous informent que les débouchés sont nuls si
la personne n'est pas certifiée dans ce domaine. Les chances de réussite, d'une formation de
type CFC, sont fortement conditionnées par un état de bien-être physique minimum que votre
assuré n'a pas.
M. H.________
a bien coopéré et il s'est montré partie prenante dans le stage qu'il a effectué
dans notre Centre, compte tenu des enjeux de sa réalité. Il nous a démontré une envie
de changement, mais ses problèmes de santé le rattrapent et freinent toute avancée dans
ses projets. Cela nous conduit à la conclusion que, dans l'état actuel, seule une réévaluation
sur le plan médical nous semble indiquée ».
Par avis médical du 30 avril 2009, le Dr K.________ du SMR a observé une concordance entre
l'appréciation du médecin, qui avait pu constater des exacerbations sous forme de contractures
et d'irritations radiculaires, et celles des responsables de l'A.________ ayant constaté que l'assuré
ne pouvait maintenir longtemps les mêmes positions. Dans ce contexte, le SMR a considéré
qu'en raison de lombosciatalgies chroniques sur status après cure de hernie discale en 2003, l'assuré
ne pouvait faire valoir une capacité de travail supérieure à 50 % (en termes de présence)
et ce dans toute activité. Dès lors, la capacité de travail exigible était de 50
% dans l'activité habituelle comme dans une activité adaptée, soit une activité excluant
la position statique assise/debout de plus de 30 minutes, le port de charges moyennes à lourdes,
les postures en porte-à-faux du tronc et le travail sur engins vibrants.
b)
En date du 15 mai 2009, l'OAI a communiqué à H.________ un projet de décision par lequel
il lui octroyait une demi-rente d'invalidité basée sur un degré d'invalidité de 50
%. Il a constaté que l'assuré avait été dans l'obligation de réduire le taux
de présence de son stage au Centre A.________ de 100 à 50 % dès le 8 décembre
2008 en raison de douleurs. Après nouvel examen de son dossier, le SMR a estimé sa capacité
de travail à 50 % dans son activité antérieure de technicien en informatique et dans toute
activité dès le 10 mars 2005. L’assuré avait dès lors droit à une demi-rente
dès le 1
er
mars 2006, soit à l'échéance du délai d'attente d'un an. Exerçant son droit
d'être entendu, l'intéressé a contesté le projet précité en se référant
à un certificat médical du 9 juillet 2009 établi par le
Dr B.________. Ce praticien a indiqué que la capacité de travail maximale était de 50
% dans une activité adaptée avec une diminution de rendement. Il avait en effet pu observer
à plusieurs reprises son patient à sa consultation. Sur cette base et à partir des éléments
médico-chirurgicaux à sa disposition, il ne faisait aucun doute que son patient présentait
une diminution de rendement même dans une activité adaptée. Le rendement ne dépassait
pas ainsi 50 %, taux corrélé par les observations faites lors du stage de formation en entreprise.
L'assuré a par ailleurs relevé que dans son rapport du 17 mars 2009, le Dr B.________ avait
déjà retenu que sa capacité résiduelle de travail était de 50 % au maximum dans
une activité adaptée et qu'il était à craindre que dans cette activité, son
rendement soit abaissé.
Par avis médical du 10 août 2009, la Dresse Q.________ du SMR a relevé que les activités
proposées lors du stage effectué par l'assuré ne respectaient pas les limitations fonctionnelles.
En effet, le rapport de stage indiquait que le rendement avait été jugé insuffisant dans
le déchargement et chargement d'un camion, les ports de charges de 10-15 kg, la tenue en porte-à-faux,
les tenues de positions hautes et basses, alors qu'il avait été jugé très bon pour
l'accueil et le travail de bureau. Par ailleurs, le SMR a conclu que la remarque du Dr B.________ figurant
dans son rapport du 17 mars 2009 était une supposition anticipatoire et non une affirmation basée
sur des faits objectifs, ledit praticien ne définissant en outre pas les limitations fonctionnelles
retenues. Par conséquent, le SMR a estimé que la capacité de travail de l'assuré
était de 50 % dans une activité adaptée de type administrative, excluant le port de charges
de plus de 10 kg, les positions en porte-à-faux du tronc, mais autorisant une alternance 2x/heure,
si nécessaire en répartissant l'activité harmonieusement dans la journée (2 heures
le matin-2 heures l'après-midi).
Par décision du 23 septembre 2009, l'OAI a confirmé son projet de décision du 15 mai 2009,
les motifs ayant été précisés dans un courrier du 21 août 2009.
B.
a)
H.________ a recouru contre la décision
précitée le 13 octobre 2009, concluant principalement à son annulation, à la reconnaissance
du droit à une rente entière d'invalidité dès le 1
er
mars 2006 et au versement d'intérêts moratoires à 5 % dès le 1
er
mars 2008, subsidiairement au renvoi du dossier
à l'OAI pour nouvelle décision au sens des considérants.
b)
La
Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal vaudois a, par arrêt rendu le 15 mars 2011 (AI
489/09 – 132/2011), admis le recours, annulé la décision attaquée et renvoyé
la cause à l’OAI pour complément d’instruction et nouvelle décision. Elle
a considéré qu’il subsistait des incertitudes quant aux conséquences des atteintes
somatiques sur la capacité de travail de l’assuré dans toute activité, l’instruction
menée ne permettant pas de trancher le litige à satisfaction de droit. La cause devait dès
lors être renvoyée à l’OAI afin qu’il complète l’instruction par
la mise en œuvre d’une expertise indépendante, respectivement toute mesure utile au regard
des affections somatiques présentées par l’assuré.
C.
a)
L’OAI
a dès lors mandaté le Dr T.________, spécialiste en rhumatologie et en médecine interne,
lequel a effectué un examen clinique de l’assuré le 27 juillet 2011. Sur la base des
résultats de cet examen, ainsi que des dossiers AI et radiologique, il a rendu un rapport d’expertise
le 15 août 2011, retenant les diagnostics avec répercussion sur la capacité de travail
de lombosciatalgies droites chroniques, troubles disco-dégénératifs sévères
du rachis lombaire et status après cure de hernie discale L5-S1 le 26 mai 2003. Il a retenu le diagnostic
sans répercussion sur la capacité de travail d’aréflexie achilléenne droite
séquellaire. On extrait de son appréciation du cas ce qui suit :
« On retrouve à l’examen
clinique une hypoamyotrophie tronculaire globale, un déconditionnement physique et une hygiène
posturale déficiente sous la forme de troubles statiques marqués par un effacement de la cyphose
dorsale et une projection antérieure de la tête. On note une altération douloureuse de
la mobilité tronculaire avec une distance doigts-sol de 30cm pour un Schober lombaire de 10-14,5cm,
des inclinaisons latérales de 25°, réalisées au-delà d’un verrouillage
lombaire terminé en L4 et une extension de 15°, mobilisations algiques à la charnière
lombosacrée en fin de geste. Il n’y a pas d’altération de la mobilité des
grosses comme des petites articulations périphériques, rotation de hanche droite provoquant
des douleurs de la péri-hanche en fin de geste, il n’y a pas d’arthrite ni de synovite.
La palpation segmentaire retrouve des douleurs médianes paramédianes bilatérales de L4-L5
et de L5-S1, s’associant des zones insertionnelles intéressant les crêtes iliaques et
la musculature fessière droite. Il n’y a pas de syndrome irritatif des membres inférieurs,
la manoeuvre de Lasègue est négative, l’élévation des jambes tendues peut être
portée au-delà de 80° des deux côtés, provoquant des douleurs lombaires inférieures
au-delà de cette amplitude. A l’exclusion d’une aréflexie achilléenne droite
séquellaire dans le contexte de sa cure de hernie discale L5-S1 en 2003, les réflexes ostéotendineux
sont vifs et symétriques, il n’y a pas d’altération de la force ni de trouble de
la sensibilité.
Les examens
radiologiques principalement une IRM lombaire réalisée le 17 mars 2005 relèvent la présence
de discopathies pluri-étagées principalement en L5-S1, s’associant une protrusion médiane
de cette dernière et des éléments inflammatoires de type Modic I des vertèbres sus
et sous-jacentes, témoin inflammatoire des contraintes mécaniques absorbées par les vertèbres
incriminées par insuffisance du disque. Les radiographies de la colonne lombaire face et profil
de ce jour montrent des troubles disco-dégénératifs sévères de L5-S1.
Du point de
vue rhumatologique, la capacité de travail de l’assuré est nulle dans son ancienne activité
professionnelle de technicien informatique, ceci en regard des contraintes rachidiennes qu’implique
cette activité tel des ports de charges pouvant avoisiner parfois les 20 à 25 kg tel que précisé
sur le questionnaire employeur daté du 22 novembre 2005, se rajoutant des mouvements en porte-à-faux
du rachis lors de certains dépannages, des travaux de câblages ou d’aménagements
de bureau mais aussi la position assise prolongée.
Dans une activité
professionnelle légère, plutôt sédentaire, excluant les travaux de force, les mouvements
répétitifs en porte-à-faux du rachis, les ports de charges au-delà de 10 kg, travail
permettant une alternance de position assise et debout toutes les 30min, sa capacité de travail
est de 50 %, ceci en tenant compte de sa diminution de rendement qui reste liée à la diminution
de vitesse d’exécution de certaines tâches impliquant le rachis et la prise éventuelle
de pauses supplémentaires.
Du point de
vue thérapeutique, l’expert n’a pas de proposition à formuler au-delà de la
poursuite dune activité physique régulière à même d’éviter les rétractions
musculaires et les raidissements articulaires, se rajoutant la prise de médicaments antalgiques
à la demande.
Pour ce qui
est des mesures de reconversion professionnelle, elles semblent illusoires chez un assuré ne se
voyant plus exercer aucune activité professionnelle quelconque en raison de ces douleurs, élément
subjectif ne pouvant être intégré à l’appréciation objective de la capacité
de travail de l’assuré.
Quant aux positionnements
face aux rapports médicaux adressés, ils font tous ce même constat de troubles disco-dégénératifs
du rachis lombaire dans un contexte d’altération douloureuse de la mobilité tronculaire
telle que retrouvée par l’expert. Il n’existe par ailleurs aucun signe de gravité
clinique tel qu’un éventuel syndrome irritatif ou trouble neurodéficitaire des membres,
examen clinique quasi similaire à celui réalisé par le Dr I.________, amené à
examiner l’assuré pour la dernière fois le 27 novembre 2006. On retrouve une aréflexie
achilléenne droite séquellaire dans le contexte de sa cure de hernie discale de 2003, élément
sans retentissement fonctionnel et dès lors sans influence sur l’appréciation de la capacité
de travail de l’assuré. Fort de son constat, ce confrère avait retenu une diminution
de rendement de l’ordre de 25 à 30 % d’une capacité de travail entière dans
une activité adaptée, postulant que son ancienne activité professionnelle de technicien
informatique était adaptée. J’accréditerais par ailleurs plus de vraisemblance à
ce rapport réalisé par un médecin spécialiste auquel s’est référé
le Dr P.________ à deux reprises et qui est daté du 11 décembre 2006 se référant
à son examen clinique du 27 novembre 2006, le rapport du Dr P.________ étant quand à lui
daté du 23 octobre 2005. Le Dr I.________ fait par ailleurs mention de limitations fonctionnelles
standards faisant observation que le syndrome lombaire était certainement limitatif et qu’une
activité professionnelle le plus souvent assise était possible avec les ménagements lombaires
usuels sans connaître véritablement l’activité professionnelle de l’assuré
qui exige des ports de charges de 20 à 25 kg tel que précisé dans le questionnaire
pour employeur du 22 novembre 2005 et des contraintes rachidiennes pouvant être fréquentes
lors de diverses réparations ou maintenance de câblage informatique sur les postes de travail
dont il a la charge. On peut dès lors postuler que déjà à l’époque l’incapacité
de l’assuré était totale dans son activité professionnelle car celle-ci, au contraire
de ce que pensait le Dr I.________, n’était pas adaptée à ses limitations fonctionnelles.
La capacité de travail devait par ailleurs à l’époque être entière avec
une diminution de rendement de 25 à 30 % dans une activité adaptée.
Je postule
pour ma part que la capacité de travail de l’assuré dans une activité adaptée
s’est diminuée à 50 % depuis fin 2008, faisant référence au rapport médical
du 17 mars 2009 du Dr B.________ amené à examiner l’assuré le 15 décembre et
le 8 janvier 2009, capacité de 50 % qui selon moi intègre la diminution de rendement.
Mon jugement reste par ailleurs en totale adéquation avec ce rapport médical du 17 mars
2009 et qui fait état d’une capacité de travail résiduelle maximale de 50 % dans
une activité adaptée, précisant toutefois que ce confrère ne précise pas les
limitations fonctionnelles qu’il considère. Il rajoutait par ailleurs qu’il était
à craindre que le rendement soit abaissé pour se positionner de manière plus tranchée
dans son rapport du 9 juillet 2009 en réponse à l’avocat de l’assuré pour
une diminution de rendement de 50 % sur la base du rapport de l’A.________, l’expert précisant
que le rendement évalué lors du stage A.________ de 50 % sur la demi-journée a été
jugé insuffisant durant des activités proposées qui ne respectaient pas les limitations
fonctionnelles de l’assuré.
B.
INFLUENCE SUR LA CAPACITE DE TRAVAIL
1. Limitations
qualitatives et quantitatives en relation avec les troubles constatés.
L’assuré
présente des limitations fonctionnelles comportant les travaux lourds, les ports de charges supérieurs
à 10 kg, les mouvements répétitifs du rachis en porte-à-faux, travail plutôt
sédentaire, autorisant l’alternance de la position assise et debout toutes les 30min.
Du point de
vue quantitatif, la capacité de travail de l’assuré est nulle dans son ancienne activité
professionnelle de technicien en informatique mais de 50 % dans une activité adaptée ceci en
tenant compte de sa diminution de rendement qui reste liée à la diminution de vitesse d’exécution
de certaines tâches impliquant le rachis et la prise de pauses éventuelles de pauses supplémentaires
[sic].
[…]
2.5 Depuis
quand au point de vue médical y a-t-il une incapacité de travail de 20 % au moins ?
Dès le
10 mars 2005.
2.6 Comment
le degré d’incapacité de travail a-t-il évolué depuis lors ?
L’expert
postule pour une incapacité de travail totale dans son activité professionnelle de technicien
en informatique depuis le 10 mars 2005 mais entière avec 25 à 30 % de diminution de rendement
dans une activité adaptée respectant les limitations fonctionnelles depuis cette dernière
date. La capacité de travail de l’assuré est de 50 % dans une activité adaptée
respectant ses limitations fonctionnelles en tenant compte de sa diminution de rendement dès décembre
2008.
[…]
C.
INFLUENCES SUR LA READAPTATION PROFESSIONNELLE
[...]
2. Peut-on
améliorer la capacité de travail au poste occupé jusqu’à présent ?
2.1 Si oui
par quelles mesures ?
Non.
3. D’autres
activités sont-elles exigibles de la par de l’assuré ?
Toutes les
activités respectant les limitations fonctionnelles décrites soit une activité administrative
de bureau. »
b)
Le SMR a repris les conclusions de l’expertise dans un avis médical du 1
er
septembre 2011.
D.
a)
Par communication du 24 février 2012, l’OAI a informé l’assuré de son droit
à une orientation professionnelle.
b)
Par courriel du 13 avril 2012, l’assuré a expliqué à l’OAI que suite à
une crise de douleurs survenue en février, il avait dû repasser une IRM le 5 du mois. En effet,
de nouveaux troubles étaient apparus, cette fois du côté gauche, avec perte de sensibilité
du pied et du tibia, ainsi qu’une diminution de la force dans la jambe.
Le Dr B.________ a envoyé à l’OAI un rapport le 1
er
mai 2012, exposant que son patient avait développé des lombalgies aiguës à la fin
février 2012 avec un important syndrome lombovertébral. Le traitement antalgique avait dû
être majoré de façon importante avec utilisation de corticostéroïdes. Depuis
lors, le patient signalait la persistance de paresthésies du membre inférieur gauche, de topographie
L5 jusqu’au pied gauche. L’examen clinique montrait une diminution de la force en flexion
dorsale du pied gauche avec une hypoesthésie du territoire L5 gauche. A droite, la situation était
inchangée avec une abolition du réflexe achilléen. Le
Dr B.________ a joint à son courrier le rapport de l’IRM du 5 avril 2012, dont la conclusion
est la suivante :
« Status après laminectomie L5-S1
droite pour cure de hernie discale. Discopathie de L2 à S1. Les disques effectuent un bombement
postérieur assez diffus, les dimensions canalaires restent suffisantes à tous les niveaux.
Pas de récidive de hernie discale en L5-S1. On mentionnera qu’en L4-L5, la protrusion discale
médicane et parmaédiane est la plus marquée avec une légère extension inférieure
paramédiane droite. Ce disque se retrouve très proche de l’émergence des gaines
radiculaires L5 ddc [des deux côtés] mais avec une prédominance droite. Au plan de l’imagerie
une éventuelle atteinte irritative à ce niveau n’est pas exclue. Pas d’autre image
d’éventuels conflits disco-radiculaires. »
E.
a)
L’OAI a estimé nécessaire d’examiner
les aptitudes à la réadaptation professionnelle et la capacité de travail de l’assuré
afin de pouvoir évaluer le droit à des prestations. Il a ainsi pris en en charge les frais
d’une mesure d’observation dans le secteur bureau-commerce auprès de l’A.________,
ayant eu lieu du 18 septembre au 14 décembre 2012 (cf. communication de l’OAI à
l’assuré du 13 septembre 2012). L’A.________ a rendu un rapport d’observation
le 3 octobre 2012, dont on extrait ce qui suit :
« Dès le premier jour de la mesure,
M. H.________ nous a fait savoir qu’il était particulièrement "remonté"
contre l’assurance-invalidité en raison de la mesure qu’il devait effectuer. Il disait
attendre depuis longtemps qu’une décision soit prise sur son cas et ne pas comprendre l’objectif
de cette nouvelle mesure. Il a déclaré qu’il ne tiendrait probablement pas plus d’une
semaine en raison de ses douleurs physiques.
Durant ces
quelques jours, nous avons découvert en M. H.________ une personne révoltée et très
centrée sur sa problématique de santé. Néanmoins, votre assuré a fait l’effort
d’être présent quotidiennement durant la première semaine.
Le vendredi
21 septembre 2012, il a annoncé à sa répondante sociale qu’il allait très mal
physiquement, qu’il avait rendez-vous le lundi suivant avec son médecin et que ce dernier
lui signifierait probablement une incapacité de travail, ce qui s’est effectivement passé.
Le 24 septembre
2012, M. H.________ nous a contactés pour nous annoncer qu’il serait en arrêt pendant
3 semaines.
Au vu de l’état
d’esprit de M. H.________ et de son arrêt maladie de trois semaines et comme convenu lors
de notre entretien téléphonique du 25 septembre 2012, nous mettons un terme à la mesure
à cette même date. »
b)
Le Dr B.________ a rédigé un rapport à l’attention de l’OAI le 22 octobre
2012, expliquant avoir été consulté par l’assuré le 25 septembre 2012 en raison
d’une importante exacerbation de ses lombalgies avec un syndrome lombo-vertébral très
marqué, des difficultés à se mouvoir, une impossibilité de rester plus de quelques
minutes assis ou debout sans bouger, la palpation de la région lombaire étant extrêmement
douloureuse avec une contracture de la musculature paravertébrale très importante. L’examen
neurologique était superposable aux examens antérieurs. Le Dr B.________ avait dû prescrire
un traitement de dexamétasone, ainsi qu’un arrêt de travail complet de 3 semaines. D’après
les dires de son patient, l’A.________ avait confirmé ses observations et l’incapacité
de l’assuré à suivre le stage de façon définitive. Ceci confirmait l’incapacité
de l’assuré à effectuer un travail régulier de manière continue, même
à 50 %, et que le rendement était fortement diminué.
c)
Dans un rapport du 30 octobre 2012, reprenant les remarques faites dans le rapport du 3 octobre 2012,
l’A.________ a ajouté que durant les cinq demi-journées qu’il avait passées
au centre, l’assuré avait effectué une vingtaine de travaux de mise en page simple sur
Word, soit des tâches qu’il maîtrisait. La réalisation était de bonne facture,
mais le délai avait été prolongé du fait des fréquentes interruptions résultant
des douleurs ressenties et du besoin de l’assuré de se lever et de se déplacer. Ce manque
de variété dans les tâches et leur nombre limité durant une aussi petite période
était insuffisant pour pouvoir estimer un rendement  et valider une orientation professionnelle.
d)
Au vu de l’incapacité de travail totale signalée par le Dr B.________ en 2012 (du 24
septembre au 15 octobre) en raison d’un syndrome lombo-vertébral important, mais en l’absence
de description précise du status clinique et des limitations fonctionnelles actuelles par ce médecin
– ce malgré la demande de précisions expresse de l’OAI, à laquelle le Dr B.________
a refusé de répondre, ainsi qu’il l’a exposé par courrier du 21 décembre
2012 –, le SMR a conclu, dans un avis médical du 11 janvier 2013, qu’il n’était
pas possible de se prononcer sur l’aggravation alléguée. Dans ces conditions, il a proposé
de demander un complément d’expertise au Dr T.________, qui serait à même de juger
de l’évolution de l’assuré depuis l’expertise de juillet 2011.
Le Dr T.________ a ainsi réalisé une nouvelle expertise, réactualisant ses conclusions
sur le plan ostéoarticulaire. Il a rendu un rapport le 2 avril 2013, retenant les mêmes diagnostics
que dans celui du 15 août 2011. Son appréciation du cas est la suivante :
« […] L’examen clinique
de ce jour reste marqué par une altération douloureuse de la mobilité tronculaire, palpation
segmentaire vérifiant des douleurs de la charnière lombo-sacrée et des zones insertionnelles
intéressant les crêtes iliaques. Il n’y a pas d’altération de la mobilité
des grosses comme des petites articulations périphériques, il n’y a pas d’arthrite
ni de synovite. Il n’y a pas de syndrome irritatif des membres inférieurs, les réflexes
ostéo-tendineux sont vifs et symétrique à l’exclusion d’une aréflexie
achilléenne droite.
Force est de
constater des plaintes subjectives de l’assuré similaires à celles déjà mises
en avant lors de l’expertise pratiquée en juillet 2011, en étant de même de l’examen
clinique, constatation objective strictement similaire à celle déjà reportée dans
mon expertise du mois de juillet 2011.
Les radiographies
de la colonne lombaire réalisées ce jour sont superposables aux radiographies lombaires que
j’avais réalisées lors de ma dernière expertise du 27 juillet 2012 [recte :
2011], confirmant la présence de troubles disco-dégénératifs sévères de
L5-S1, marqués par une importante diminution de l’espace inter-somatique de ce niveau, sclérose
des plateaux correspondants et spondylarthroses postérieures, auxquelles se rajoutent des ostéophytes
antérieurs pluri-étagées prédominant toutefois à ce dernier niveau.
Dans le cadre
d’un constat subjectif comme objectif similaire, au-delà d’une irradiation douloureuse
transitoire impliquant le membre inférieur gauche en février 2012 se rajoutant à une exacerbation
des lombalgies et dont l’IRM d’avril 2012 a permis d’écarter une pathologie franche
concordante, mes conclusions restent dès lors les mêmes que celles que j’avais déjà
émises dans mon expertise du mois de juillet 2011.
Du point de
vue rhumatologique, je maintiens donc que la capacité de travail de l’assuré est nulle
dans son ancienne activité professionnelle de technicien en informatique mais de 50 % dans une activité
professionnelle légère, plutôt sédentaire, excluant les travaux de force, les mouvement
répétitifs du rachis en porte à faux, les ports de charges au-delà de 10 kg, travail
autorisant l’alternance de la position assise et debout aux 30 minutes, ceci en tenant compte de
sa diminution de rendement qui reste liée à la diminution de vitesse d’exécution
de certaines tâches impliquant le rachis et la prise éventuelle de pauses supplémentaires.
Du point de
vue thérapeutique, l’expert n’a pas de proposition magistrale à formuler au-delà
de la poursuite d’une activité physique régulière à même d’éviter
les rétractions musculaires et les raidissements articulaires et la prise de médicaments antalgiques
à la demande.
Pour ce qui
est des mesures de reconversion professionnelle, j’avais déjà exprimé un certain
pessimisme sur ce point en juillet 2011 chez un assuré ne se voyant plus exercer aucune activité
professionnelle quelconque en raison de ses douleurs, élément subjectif ne pouvant être
intégré à l’appréciation objective de la capacité de travail de l’assuré,
l’échec des mesures de reconversions tentées à l’A.________ en septembre 2012
venant confirmer mon pronostic.
Quant au positionnement
face aux rapports médicaux adressés par le Dr B.________, l’expert prend acte d’une
aggravation des symptômes en février puis à nouveau en septembre, ne retrouvant par ailleurs
dans ces documents aucun élément objectif susceptible de modifier l’avis de l’expert. »
e)
Le SMR a jugé, dans un avis médical du 1
er
mai 2013, ne pas avoir de raisons de s’écarter des conclusions du rapport d’expertise
complémentaire du Dr T.________.
f)
Par courrier du 15 mai 2013, l’OAI a demandé à l’assuré sa confirmation écrite
de l’acceptation d’une capacité de travail de 50 % dans une activité adaptée
et du suivi d’une mesure d’observation. En cas de réponse négative ou de non réponse,
l’OAI mettrait un terme à ses démarches de réadaptation et évaluerait le taux
d’invalidité en tenant compte des gains que l’assuré aurait été en mesure
de réaliser après avoir effectué une formation adéquate.
Par courrier du 27 juin 2013, l’assuré a expliqué qu’il avait toujours été
d’accord de travailler, à la condition qu’il puisse gérer lui-même la façon
et le temps de le faire. Il ne pouvait plus passer des heures assis devant un écran. Il était
obligé de se lever souvent et de marcher un moment pour débloquer la base de son dos. Debout,
c’était le même problème. Après environ une demi-heure, le nerf sciatique se
bloquait et il devait se coucher en position de détente jusqu’à ce que les choses se
remettent en place. Il ne pouvait jamais garantir un travail continu. Il devait pouvoir le faire à
son rythme et sans contraintes horaires d’aucune sorte. Certains jours, il était capable de
travailler plusieurs heures, d’autres, il ne pouvait rien faire. Les douleurs étaient totalement
aléatoires et incontrôlables. Il suffisait d’un éternuement ou d’un faux mouvement
pour bloquer son dos durant plusieurs heures. En cas de crises violentes, il était contraint de
se rendre chez son médecin pour y subir des injections de corticoïdes afin de calmer les douleurs.
S’il effectuait une activité régulière, les crises se déclenchaient systématiquement
après deux ou trois jours et mettaient beaucoup de temps à se résorber. Il passait tous
ses après-midi couché sur le côté pendant au moins trois heures afin d’être
plus ou moins autonome le lendemain matin. Il passait de très mauvaises nuits car chaque fois qu’il
se retournait en dormant, cela provoquait une lancée de douleur au bas du dos et le réveillait.
Le matin, il lui fallait parfois plus d’une heure pour pouvoir se redresser complètement.
La seule façon pour lui de vivre à peu près normalement était de tout faire très
lentement et en prenant garde d’éviter tout mouvement brusque. Même les trajets en voiture
étaient pénibles, car les bosses et les nids de poule provoquaient également des pics
de douleurs, et la position de conduite bloquait systématiquement son nerf sciatique au bout d’un
moment. L’assuré a finalement déclaré être parfaitement capable de pratiquer
son métier s’il le faisait chez lui et à son rythme. Simplement, au lieu de mettre une
journée pour faire son travail, il le ferait peut-être en trois ou quatre jours selon son état
physique du moment. Si l’OAI était capable de trouver un employeur qui accepterait de l’engager
en toute connaissance de cause, il était tout de suite preneur.
Par courrier du 8 octobre 2013, le mandataire de l’assuré a prié l’OAI de statuer
sur le droit à une rente de son client.
g)
L’OAI a rendu un projet d’acceptation de rente le 31 octobre 2013. Il a maintenu sa position
dans ce sens que l’activité habituelle de technicien en informatique était contre-indiquée
par les limitations fonctionnelles que présentait l’assuré. En revanche, une activité
adaptée, de type sédentaire, respectueuse des limitations, était pleinement exigible,
avec une diminution de rendement de 50 % (vitesse, douleurs et nécessité de faire des pauses).
S’agissant de l’évaluation de la capacité de travail ou du rendement par le biais
d’un stage d’observation professionnelle, l’OAI relevait qu’il n’était
pas possible de prouver qu’un assuré ne puisse pas travailler dans une activité adaptée.
Pour déterminer la capacité de travail, il y avait lieu de se fonder sur les constatations
médicales objectives. L’OAI a considéré que sans problème de santé, l’assuré
aurait continué d’exercer son activité de technicien en informatique, pour un revenu
annuel de l’ordre de 89'624 fr. selon les informations fournies par son dernier employeur. L’OAI
aurait pu prendre en charge une formation certifiante dans le domaine bureau/commerce. Dans une activité
à 50 % de type employé de commerce, où le temps partiel était courant, l’assuré
aurait pu prétendre à un revenu de l’ordre de 39'890 fr., selon la Société
suisse des employés de commerce (ci-après : SEC Suisse). Le préjudice économique
qui découlait de la comparaison des revenus atteignait 55 %, ce qui ouvrait à l’assuré
le droit à une demi-rente, dès l’échéance du délai de carence d’une
année, soit le 1
er
mars 2006.
L’assuré s’est prononcé sur le projet précité par courrier du 5 décembre
2013. Il a observé que son incapacité s’élevait désormais à 55 % contre
50 % auparavant. Il s’étonnait qu’aucune évolution n’ait été constatée
depuis mars 2006. Il s’étonnait également de la différence existant entre les constatations
de l’expert, effectuées en 2011 et en 2013, et celles qui ressortaient des deux stages professionnels,
qui n’avaient pas pu être supportés, certificat médical à l’appui.
F.
Conformément à son projet, l’OAI a rendu, le 19 décembre 2013, une décision
d’octroi d’une demi-rente d’invalidité dès le 1
er
mars 2006, dont la motivation, identique au projet du 31 octobre 2013, a été transmise à
l’assuré le 10 décembre 2013.
G.
a)
H.________ a recouru contre la décision
précitée le 3 février 2014, par l’intermédiaire de son mandataire, prenant
les conclusions suivantes :
« I.
Le recours est admis
II.
Le recourant est mis au bénéfice de l’assistance judiciaire et l’avocat Baptiste
Viredaz est désigné comme son défenseur d’office.
III.
La cause est renvoyée devant l’Office de l’assurance-invalidité du canton de Vaud
pour complément d’instruction au sens des considérants et, notamment la mise en place
d’un nouveau stage d’observation professionnelle et d’une expertise immédiatement
à la suite de ce stage.
IV.
L’expert mentionné sous chiffre III ci-dessus est désigné par la Cour des assurances
sociales du Tribunal cantonal, subsidiairement dite Cour désigne, l’un à défaut
de l’autre, les experts suivants :
[…] »
Le recourant avance en premier lieu que ses déclarations quant à un travail à domicile
ne sauraient être interprétées comme l’expression de son refus de participer à
une mesure de réinsertion professionnelle. Il a reconnu que le stage, en tant que tel, ne permettait
pas de prouver sa capacité ou son incapacité. Celle-ci devait être constatée médicalement.
L’OAI avait selon lui toutefois tort dans le recours qu’il faisait aux constatations médicales.
Premièrement, il écartait sans raison celles posées par son médecin traitant, en
ne donnant que peu de valeur à l’incapacité de travail délivrée par ce praticien
et qui objectivait clairement ses difficultés physiques. Faire interrompre le stage alors que dite
incapacité n’avait été délivrée que pour 3 semaines et que le stage devait
se poursuivre 2 mois encore était une erreur, car cela n’avait pas permis, sur une période
suffisamment longue et significative, de poursuivre l’observation de sa capacité de travail.
Deuxièmement, objectiver les souffrances rencontrées lors du stage et qui, jusqu’ici,
n’avaient pas été établies médicalement, aurait nécessité qu’un
examen médical intervienne à brève échéance au terme du stage et non 6 mois
plus tard, alors qu’il sortait d’une période d’inactivité et de repos qui
ne le présentait pas dans une situation représentative de son état de santé au travail.
Pour établir sa capacité de travail, il était nécessaire de conduire un stage à
son terme et, immédiatement ensuite, de l’expertiser pour établir médicalement les
conséquences de sa présence sur le marché du travail dans une activité adaptée
à un taux de 50 %. Cette expertise devait par ailleurs être confiée à un autre médecin
que le Dr T.________.
b)
Par réponse du 7 avril 2014, l’intimé a déclaré, que, après examen des
pièces produites par le médecin traitant, il devait être constaté que son avis ne
pouvait se voir reconnaître une force probante suffisante puisque ce praticien n’expliquait
pas de façon détaillée et convaincante les motifs qui l’amenaient à s’écarter
des conclusions de l’expert rhumatologue. Dans les rapports des 3 et 30 octobre 2012 de l’A.________,
l’on notait, selon l’intimé, principalement que le recourant était remonté
contre l’institution et qu’il prédisait déjà la fin de son stage après
seulement une semaine. Il était également noté que le recourant était très centré
sur sa problématique de santé et ne parvenait pas à s’inscrire dans un processus
de réadaptation. Par ailleurs, le complément d’expertise du Dr T.________ était
postérieur à la dernière appréciation du médecin traitant, lequel ne s’était
par la suite pas manifesté en rapportant des éléments pertinents qui auraient été
occultés par l’expert. De surcroît, le fait qu’une expertise ne soit pas intervenue
dans les suites immédiates de l’interruption du stage d’observation ne constituait pas
un motif valable permettant de mettre en doute la pertinence de ses conclusions. En effet, un tel examen
s’effectue sans la nécessité d’observer un assuré dans un contexte professionnel
déterminé dans la mesure où il s’agit précisément d’établir
ce qui est objectivement compatible  avec l’état de santé que présente l’intéressé.
S’agissant de l’assertion du recourant selon laquelle l’OAI avait interrompu le stage
alors que l’incapacité n’était que de 3 semaines, l’intimé a observé
que l’intéressé faisait preuve d’incohérence en soutenant d’un côté
les propos de son médecin traitant qui attestait une incapacité de travail entière dans
toute activité et en affirmant de l’autre que la démarche de clôture de la mesure
était prématurée. Les mesures d’instruction requises par le recourant ne se justifiaient
pas dans la mesure où l’instruction du cas était exhaustive. En conclusion, dès
lors que l’on ne pouvait se fonder sur les pièces médicales rédigées par le
médecin traitant, faute pour ces dernières d’avoir battu en brèche l’avis
de l’expert, ni sur le travail que le recourant s’estimait capable de fournir, appréciation
sans fondement objectif valable, l’intimé a proposé le rejet du recours.
c)
Par réplique du 22 mai 2014, le recourant a déclaré ne pas avoir soutenu que les propos
du médecin traitant devaient forcément avoir la préférence sur ceux de l’expert.
En revanche, il mettait en exergue qu’il n’avait pas été adéquat de faire
intervenir l’expert dans le cadre de l’évaluation de ses capacités de travail 6 mois
après le stage. Comme exposé dans son recours, la charge de travail imposée lui causait
très rapidement des souffrances. Dès lors que l’intimé ne retenait pas l’objectivation
de ces souffrances par le médecin traitant, elles devaient être constatées par un expert.
Or, si ce dernier n’intervenait pas immédiatement après l’interruption ou la fin
du stage, il ne pouvait se prononcer sur les conséquences d’une activité soi-disant adaptée
sur sa santé.
d)
Par duplique du 5 juin 2014, l’intimé a notamment rappelé que le rôle d’un
expert ne consistait pas à se prononcer sur les éventuelles conséquences de l’exercice
d’une activité adaptée sur l’état de santé d’un assuré mais
tendait précisément à examiner quelle pourrait être la capacité résiduelle
de travail exigible dans un certain contexte que le praticien devait lui-même prendre le soin de
définir.
e)
Par écriture du 1
er
juillet 2014, le recourant a déclaré ne pas avoir de déterminations supplémentaires
à faire valoir.
H.
Par décision du 12 mars 2014, le recourant a été mis au bénéfice de l’assistance
judiciaire avec effet au 3 février 2014, dans le sens d’une exonération d’avances
et de l’assistance d’office de Me Baptiste Viredaz. Il a été astreint au paiement
d’une franchise mensuelle de 50 francs.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales, RS 830.1) s'appliquent à l'assurance-invalidité, à moins
que la LAI (loi fédérale du 29 juin 1959 sur l'assurance-invalidité, RS 821.20) ne déroge
expressément à la LPGA (art. 1 al. 1 LAI). Les décisions sur opposition et celles contre
lesquelles la voie de l'opposition n'est pas ouverte – ce qui est le cas des décisions en
matière d'assurance-invalidité – sont sujettes à recours auprès du tribunal
des assurances du domicile de l’office concerné (art. 56 LPGA et 69 al. 1 let. a LAI). Le
recours doit être déposé dans les trente jours suivant la notification de la décision
sujette à recours (art. 60 LPGA).
En l'espèce, le recours a été formé en temps utile compte tenu des féries (art.
38 LPGA) et dans le respect des conditions de formes prévues par la loi (cf. art. 61 let. b LPGA
notamment), de sorte qu'il est recevable.
b)
La LPA-VD (loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative, RSV 173.36)
s'applique aux recours et contestations par voie d'action dans le domaine des assurances sociales (art.
2 al. 1 let. c LPA-VD). La Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal est compétente pour
statuer (art. 93 al. 1 let. a LPA-VD).
2.
Le litige porte sur le droit du recourant a des prestations de l’assurance-invalidité au regard
de sa capacité résiduelle de travail dans une activité adaptée à ses limitations
fonctionnelles, compte tenu en outre d’une baisse de rendement.
3.
a)
Est réputée invalidité l’incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée
permanente ou de longue durée, résultant d’une infirmité congénitale, d’une
maladie ou d’un accident (art. 8 LPGA et 4 al. 1 LAI). Est réputée incapacité de
gain toute diminution de l’ensemble ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré
sur un marché du travail équilibré dans son domaine d’activité, si cette diminution
résulte d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle
persiste après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 al. 1 LPGA).
Quant à l’incapacité de travail, elle est définie par l’art. 6 LPGA comme
toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de l’assuré à accomplir dans sa
profession ou son domaine d’activité le travail qui peut raisonnablement être exigé
de lui, si cette perte résulte d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique.
En cas d'incapacité de travail de longue durée, l'activité qui peut être exigée
de lui peut aussi relever d'une autre profession ou d'un autre domaine d'activité.
b)
Aux termes de l'art. 28 al. 1 LAI (dans sa teneur en vigueur depuis le 1
er
janvier 2008), l'assuré a droit à une rente si sa capacité de gain ou sa capacité
d’accomplir ses travaux habituels ne peut pas être rétablie, maintenue ou améliorée
par des mesures de réadaptation raisonnablement exigibles, s’il a présenté une incapacité
de travail d’au moins 40 % en moyenne durant une année sans interruption notable et si, au
terme de cette année, il est invalide à 40 % au moins. En vertu de l'art. 28 al. 2 LAI (dans
sa teneur en vigueur depuis le 1
er
janvier 2008), l'assuré a droit à un quart de rente s'il est invalide à 40 % au moins,
à une demi-rente s'il est invalide à 50 % au moins, aux trois quarts d'une rente s'il est invalide
à 60 % au moins et à une rente entière s'il est invalide à 70 % au moins. L'art.
16 LPGA s'applique à l'évaluation de l'invalidité des assurés exerçant, sans
atteinte à la santé, une activité lucrative. Selon l'art. 16 LPGA, pour évaluer le
taux d'invalidité, le revenu que l'assuré aurait pu obtenir s'il n'était pas invalide
est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant l'activité qui peut raisonnablement
être exigée de lui après les traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché
du travail équilibré.
4.
Pour pouvoir calculer le taux d'invalidité, l'administration (le tribunal en cas de recours) se
base sur les documents que les médecins – d'autres spécialistes le cas échéant
– doivent lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement sur l'état
de santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est
incapable de travailler. En outre, les données médicales constituent un élément utile
pour déterminer quels travaux peuvent encore raisonnablement être exigés de l'assuré
(ATF 125 V 256 consid. 4 ; TF 8C_862/2008 du 19 août 2009 consid. 4.2 et les références).
Le juge apprécie librement les preuves, sans être lié par des règles formelles, en
procédant à une appréciation complète et rigoureuse de celles-ci (art. 61 let.
c LPGA). Dans le domaine médical, le juge doit examiner de manière objective tous les moyens
de preuves, quelle qu'en soit la provenance, avant de décider si les documents à disposition
permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux (TF 9C_168/2007 du 8 janvier 2008 consid.
4.2).
Si les rapports médicaux
sont contradictoires, il ne peut trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans
indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion plutôt que sur une autre. L'élément
déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son origine, ni sa désignation,
mais son contenu (TF 8C_862/2008 précité consid. 4.2). A cet égard, il importe que les
points litigieux aient fait l'objet d'une étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes de la personne examinée,
qu'il ait été établi en pleine connaissance de l'anamnèse, que la description du
contexte médical et l'appréciation de la situation médicale soient claires, enfin que
les conclusions du rapport soient dûment motivées (ATF 133 V 450 consid. 11.1.3, 125 V 351
consid. 3a ; TF 8C_862/2008 précité consid. 4.2, 9C_773/2007 du 23 juin 2008 consid. 2.1, 9C_168/2007
précité consid. 4.2).
Les constatations émanant
de médecins consultés par l’assuré doivent être admises avec réserve ;
il faut en effet tenir compte du fait que, de par la position de confidents privilégiés que
leur confère leur mandat, les médecins traitants ont généralement tendance à
se prononcer en faveur de leurs patients ; il convient dès lors en principe d’attacher plus
de poids aux constatations d’un expert qu’à celles du médecin traitant (ATF 125
V 351 consid. 3b/cc et les références citées ; TF 8C_862/2008 précité consid.
4.2 ; TFA I 554/01 du 19 avril 2002 consid. 2a).
En cas de divergence d’opinion entre experts et médecins traitants, il n’est pas, de
manière générale, nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle expertise. La valeur
probante des rapports médicaux des uns et des autres doit bien plutôt s’apprécier
au regard des critères jurisprudentiels (ATF 125 V 351 consid. 3a ; TF 9C_776/2009 du 11 juin 2010
consid. 2.2) qui permettent de leur reconnaître pleine valeur probante.
A cet égard, il convient de rappeler qu’au vu de la divergence consacrée par la jurisprudence
entre un mandat thérapeutique et un mandat d'expertise, on ne saurait remettre en cause une expertise
ordonnée par l'administration ou le juge et procéder à de nouvelles investigations du
seul fait qu'un ou plusieurs médecins traitants ont une opinion contradictoire (ATF 124 I 170 consid.
4 ; TF I 514/06 du 25 mai 2007 consid. 2.2.1,
in
SVR 2008 IV n°15 p. 43 ; 9C_94/2009 du 29 avril 2009 consid. 3.3, 8C_936/2008 du 7 juillet 2009
consid. 6). Il n'en va différemment que si les médecins traitants font état d'éléments
objectifs ignorés dans le cadre de l'expertise et qui sont suffisamment pertinents pour remettre
en cause les conclusions de l'expertise (TF 8C_392/2010 du 21 décembre 2010 consid. 5.2, 9C_341/2010
du 12 octobre 2010 consid. 2.2, 9C_514/2009 du 3 novembre 2009 consid. 4, 8C_14/2009 du 8 avril
2009 consid. 3 et 9C_289/2007 du 29 janvier 2008 consid. 4.2).
5.
A titre liminaire, il convient de rappeler que la Cour de céans, dans son jugement du 15 mars 2011,
a observé et retenu que le recourant présentait une incapacité totale de travail dans
son ancienne activité de technicien en informatique, celle-ci ne respectant pas les limitations
fonctionnelles du recourant (notamment port de charges de plus de 10 kg, mouvements en porte-à-faux
du rachis et position assise prolongée). Les dites limitations, de même que les diagnostics
retenus par les différents intervenants, n’ont pas été contestés. Restait litigieuse
la capacité résiduelle de travail du recourant dans une activité réputée adaptée,
question qui, au vu des avis médicaux divergents versés au dossier, nécessitait la mise
en œuvre d’une expertise médicale neutre, confiée par l’OAI au Dr T.________
à la suite de l’arrêt de renvoi précité.
Le premier rapport rendu dans ce contexte le 15 août 2011 par le Dr T.________, ainsi que son
rapport complémentaire du 2 avril 2013, remplissent tous deux les critères jurisprudentiels
pour se voir reconnaître pleine valeur probante (cf. supra consid. 4). En effet, l’expert
s’est fondé sur le dossier médical du recourant, a rendu compte d’une anamnèse
détaillée et a relevé avec précision les plaintes alléguées. Il a procédé
à un examen clinique. La description du contexte médical et l’appréciation de la
situation médicale sont claires et fouillées. Les conclusions de l’expertise sont non
seulement dûment motivées, mais également convaincantes compte tenu des observations cliniques
minutieusement consignées à l’issue de l’examen. Elles correspondent en outre à
ce que décrit le recourant, puisque l’expert tient compte, pour estimer la capacité de
travail exigible, de la baisse de vitesse d’exécution des tâches et du besoin de pauses
supplémentaires et de changement de position, soit ce qu’a invoqué le recourant en procédure
administrative (cf. courrier du 27 juin 2013). L’on note encore en particulier que l’expert,
dans sa deuxième analyse du cas, a tenu compte du fait que le Dr B.________ rapportait une aggravation
de l’état de santé de l’expertisé en février et en avril 2012. Il a cependant
constaté l’absence d’éléments objectifs qui n’auraient pas déjà
été retenus en 2011, éléments que le Dr B.________ n’a pas non plus apportés.
Il est ainsi erroné de dire que l’intimé n’a pas tenu compte de l’avis du
médecin traitant dans l’appréciation du cas, le complément d’expertise ayant
été demandé précisément en raison des rapports du Dr B.________. On observe
à cet égard, avec l’intimé, que le Dr B.________ ne motive effectivement pas
ce qu’il avance, exposant essentiellement les plaintes du recourant, et ce malgré la demande
de précisions expresse de l’intimé. On se rapportera dès lors à la jurisprudence
concernant les pièces médicales (cf. supra consid. 4) pour retenir que les rapports émanant
du médecin traitant ne sont en l’occurrence pas susceptibles de remettre en cause les conclusions
de l’expertise.
Ne disconvenant pas de la priorité accordée aux rapports d’expertise par la jurisprudence,
le recourant ne fait finalement grief à l’examen du Dr T.________ que d’avoir été
mis en œuvre six mois après l’interruption de son stage d’observation à l’A.________.
Or, à cet égard, comme le relève l’intimé, le rôle de l’expertise
est bien de se prononcer de manière objective sur l’état de santé de la personne
concernée et sur les répercussions d’une éventuelle atteinte sur l’aptitude
au travail, un tel examen étant possible même en l’absence de tout stage d’observation,
puisqu’il appartient au médecin de porter un jugement sur l'état de santé d'un assuré
et d'indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités celui-ci reste incapable de travailler
(ATF 125 V 256 consid. 4 et les arrêts cités ; TF 9C_631/2007 du 4 juillet 2008). Ainsi,
les expertises du Dr T.________ se seraient vues reconnaître pleine valeur probante, même en
l’absence de tout stage d’observation.
A cela s’ajoute que les constatations effectuées par l’A.________ à la suite du
stage de septembre 2012, consignées dans les rapports des 3 et 30 octobre 2012, ne rendent pas compte
du fait que le recourant aurait été incapable de suivre la mesure en raison de son état
de santé. L’A.________ ne fait que rapporter que le recourant présentait un état
d’esprit négatif par rapport à sa capacité de suivre la mesure et qu’il avait
interrompu cette dernière à l’appui d’un certificat médical. Il ne peut être
déduit de ces rapports, contrairement à ce que soutient le recourant, que l’A.________
aurait constaté lui-même son impossibilité d’assumer un rendement de 50 % dans une
activité réputée adaptée. L’A.________ est du reste clair dans son rapport
du 30 octobre 2012 lorsqu’il explique qu’au vu du manque de variété des tâches
et de leur nombre limité durant une aussi petite période, il ne pouvait estimer un rendement
et valider une orientation professionnelle. L’on ne peut dès lors considérer que
les observations en cours de stage soient en contradiction avec les conclusions de l’expert. Au
demeurant, si tel avait été le cas, il ne faut pas perdre de vue que les données médicales
l'emportent sur les constatations qui peuvent être faites à l'occasion d'un stage d'observation
professionnelle, ces dernières étant susceptibles d'être influencées par des éléments
subjectifs liés au comportement de l'assuré pendant le stage (TF 8C_451/2012 du 28 mai
2013 consid. 4, 9C_632/2007 du 4 juillet 2008 consid. 4.1).
Cela étant, il reste à répondre au recourant lorsqu’il requiert la mise en œuvre
d’un nouveau stage d’observation, à l’issue duquel un expert devrait se prononcer
à nouveau sur son cas. Outre le fait que la mise en œuvre d’une nouvelle expertise ne
s’avère pas nécessaire dans le cas d’espèce, comme on l’a vu plus haut,
il sied de rappeler que l’intimé a déjà proposé au recourant d’effectuer
un nouveau stage, ce que ce dernier a expressément refusé, enjoignant l’autorité
à rendre une décision sur son droit aux prestations. Au vu de ce dernier élément,
l’on relève également qu’il est malvenu de la part du recourant d’affirmer
que l’intimé a mis fin à tort à la mesure de septembre 2012. Dans ces conditions,
au vu des éléments médicaux versés au dossier, suffisants pour statuer en l’espèce,
la cause ne sera pas renvoyée à l’intimé pour la mise en œuvre d’un nouveau
stage d’observation qui devrait être suivi d’une nouvelle expertise sur le plan médical.
Au vu de ce qui précède, l’expert T.________ peut être suivi dans ses conclusions,
le recourant restant capable de travailler à 50 % dans une activité adaptée, pourcentage
qui tient précisément compte de la baisse de rendement observée, due notamment à
la faible vitesse d’exécution des tâches et à la nécessité de faire des
pauses supplémentaires.
6.
Dans ces circonstances, c’est à raison que l’intimé a procédé au calcul
de la perte de gain par comparaison des revenus. Examiné d’office par la Cour de céans,
le calcul effectué par l’intimé, sur la base des recommandations salariales de la SEC
Suisse, ne prête pas le flanc à la critique, de sorte qu’il peut être repris. En
effet, au vu des conclusions du Dr T.________, l’intimé était légitimé a retenir
comme revenu d’invalide le revenu que le recourant obtiendrait en tant qu’employé de
commerce à 50 %, activité adaptée à ses limitations fonctionnelles.
7.
Des considérants qui précèdent, il résulte que le recours, mal fondé, doit être
rejeté, et la décision attaquée confirmée en conséquence.
En dérogation à l'art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de contestations
portant sur l'octroi ou le refus de prestations de l'assurance-invalidité devant le tribunal cantonal
des assurances est soumise à des frais de justice, fixés en fonction de la charge liée
à la procédure (art. 69 al. 1bis LAI). Ils sont mis à la charge de la partie qui succombe
(art. 49 LPA-VD).
En l'espèce, compte tenu de l'ampleur de la procédure, les frais de justice sont arrêtés
à 400 francs.
Le recourant a toutefois été mis au bénéfice de l'assistance judiciaire, de sorte
que les frais judiciaires, ainsi qu'une indemnité équitable au conseil juridique désigné
d'office pour la procédure, seront supportés par le canton, provisoirement (art. 122 al. 1
let a et b CPC [code de procédure civile du 19 décembre 2008, RS 272], applicable par renvoi
de l'art. 18 al. 5 LPA-VD). En effet, la partie qui a obtenu l'assistance judiciaire est tenue à
remboursement dès qu'elle est en mesure de le faire (art. 123 al. 1 CPC). Le Service juridique et
législatif fixera les conditions de remboursement, en tenant compte des montants éventuellement
payés à titre de contribution mensuelle depuis le début de la procédure.
S’agissant du montant de l’indemnité − laquelle doit être fixée eu égard
aux opérations nécessaires pour la conduite du procès, et en considération de l'importance
de la cause, de ses difficultés, de l'ampleur du travail et du temps consacré par le conseil
juridique commis d'office (art. 2 RAJ [règlement cantonal vaudois du 2 décembre 2010 sur l'assistance
judiciaire en matière civile, RSV 211.02.3]) −, Me Viredaz a produit une liste de ses opérations
pour un total de 8h18 de travail. Il y a lieu de rémunérer ces heures au tarif usuel (180 fr./heure),
et d'y ajouter les débours, au forfait de 50 fr., ainsi que la TVA, ce qui représente un montant
total de 1'667 fr. 50.
Vu l'issue du litige, il n’y a pas lieu d’allouer des dépens (art. 61 let. g LPGA ;
art. 55 LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 19 décembre 2013 par l’Office de l’assurance-invalidité
pour le canton de Vaud est confirmée.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont laissés à
la charge de l’Etat.
IV.
Il n’est pas alloué de dépens.
V.
L’indemnité d’office de Me Baptiste Viredaz est arrêtée à 1'667 fr. 50
(mille six cent soixante-sept francs et cinquante centimes), débours et TVA compris.
VI.
Le bénéficiaire de l’assistance judiciaire est, dans la mesure de l’art. 123
CPC applicable par renvoi de l’art. 18 al. 5 LPA-VD, tenu au remboursement des frais judiciaires
et l’indemnité du conseil d’office mis à la charge de l’Etat.
Le
président :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Baptiste Viredaz (pour H.________),
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral,
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :