vd_findinfo · AI 21/24 - 128/2024 · 2024-04-29 · fr

RETARD INJUSTIFIÉ, EXPERTISE PLURIDISCIPLINAIRE, REJET DE LA DEMANDE | 29 al. 1 Cst., 56 al. 2 LPGA, 72bis RAI

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales AI 21/24 - 128/2024

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
21/24 - 128/2024
ZD24.001984
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
29 avril 2024
__________________
Composition
:               M.
Neu
,
président
Mme
Glas et M. Perreten, assesseurs
Greffier
:
M.              Germond
*****
Cause
pendante entre :
R.________
,
à [...], recourante, représentée par Me Jean-Michel Duc, avocat à Lausanne,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
29 al. 1 Cst. ; 56 al. 2 LPGA ; 72
bis
RAI
E n  f a i t  :
A.
R.________ (ci-après, également : l’assurée ou la recourante), née en [...],
a déposé le 17 mars 2004 une demande de prestations de l'assurance-invalidité auprès
de l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après : l'OAI ou l’intimé).
Par décisions des 21 novembre 2011 et 9 janvier 2012, l’OAI a alloué à l'assurée
un quart de rente d'invalidité à compter du 1
er
février 2010.
Par mémoires des 6 janvier (cause AI 7/12) et 20 mars 2012 (cause AI 65/12), R.________ a formé
recours contre les décisions des 21 novembre 2011 et 9 janvier 2012 en concluant à l'octroi
d'un trois-quarts de rente d'invalidité dès le 1
er
février 2010.
Dans le cadre de l'instruction de ces recours,
la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal du canton de Vaud a confié la réalisation
d'une expertise pluridisciplinaire (médecine interne, orthopédie, rhumatologie et psychiatrie)
à la T.________ (ci-après : la T.________) de [...]
dont
les experts ont établi leur rapport le 4 décembre 2012.
Par acte du 5 septembre 2013, l'assurée a informé la Cour des assurances sociales du retrait
des recours déposés les 6 janvier et 20 mars 2012.
Par décisions du 5 septembre 2013, la Cour de céans a rayé les causes du rôle par
suite du retrait des deux recours.
B.
Le 10 octobre 2013, l’OAI a engagé une procédure de révision d’office du quart
de rente alloué à l’assurée.
Le 7 septembre 2018, l’OAI a confié au K.________ (ci-après : le K.________) la réalisation
d’une expertise bidisciplinaire (rhumatologie et psychiatrie) dont les experts ont établi
leur rapport le 17 décembre 2018.
Le 5 mai 2020, l’assurée a déposé une demande d’allocation pour impotent,
en indiquant avoir besoin de l’aide d’un tiers pour l’acte « se laver, se coiffer,
se raser, se baigner/se doucher ». Elle nécessitait également une surveillance personnelle
et un accompagnement pour faire face aux nécessités de la vie (ménage, tâches administratives).
Par décision du 6 novembre 2020, l’OAI a confirmé le droit de l’assurée à
une rente entière d’invalidité pour la période du 1
er
décembre 2020 au 1
er
janvier 2021. Le 10 décembre 2020, l’assurée a saisi la Cour des assurances sociales
du Tribunal cantonal d’un recours contre cette décision (cause AI 404/20).
Par décision du 4 décembre 2020, l’OAI a octroyé à l’assurée une
rente entière d’invalidité pour la période comprise entre le 1
er
juillet 2016 et le 30 novembre 2020. Le 21 janvier 2021, l’assurée a déféré
cette décision devant la Cour de céans (cause AI 21/21).
Par décision du 26 janvier 2021, l’OAI a nié le droit de l’assurée à
une allocation pour impotent. Le 25 février 2021, l’assurée a saisi la Cour de céans
d’un recours contre cette décision (cause AI 67/21).
Par deux arrêts du 25 mai 2023 (CASSO AI 404/20 & AI 21/21 – 140/ 2023 et AI 67/21 –
141/2023), la Cour de céans a admis les recours, a annulé les décisions rendues les 6
novembre 2020, 4 décembre 2020 et 26 janvier 2021 et a renvoyé les causes à l’OAI
pour en compléter l’instruction au sens des considérants puis rendre de nouvelles décisions.
En résumé, le tribunal a constaté que l’instruction sur le plan médical s’avérait
insuffisante compte tenu de l’évaluation de l’état de santé de l’assurée
postérieurement au rapport d’expertise du 17 décembre 2018, tant sur le plan rhumatologique
que neuropsychologique, voire neurologique. Ce faisant, il a renvoyé les causes à l’intimé,
auquel il revenait en première ligne de faire constater les faits pertinents en faisant procéder
à une expertise neutre propre à réévaluer la situation et de préciser les capacités
résiduelles de l’assurée.
Ces arrêts cantonaux n’ont pas été contestés.
C.
Dans un avis juridique du 27 juin 2023, l’OAI
a convenu de mettre en œuvre une expertise pluridisciplinaire (rhumatologie, neuropsychologie voire
neurologie) et de voir avec un gestionnaire du service allocation pour impotence si des questions spécifiques
concernant l’allocation pour impotent devaient figurer dans le questionnaire à remettre aux
experts, de prendre toutes autres mesures d’instruction nécessaires, et de rende un nouveau
projet de décision rapidement, l’assurée étant âgée de cinquante-neuf
ans.
Le 29 juin 2023, un document interne à l’OAI établi par [...] intitulé « Mandat
SMR URGENT – Révision de rente » indiquait de prendre connaissance du rapport juridique
du 27 juin 2023, d’y donner la suite qui convenait, de mettre en place l’expertise pluridisciplinaire
et de voir avec le SMR (Service médical régional de l’assurance-invalidité) si d’autres
spécialités devaient être ajoutées.
Le 29 juin 2023, un nouvel avis juridique a été établi sur la nécessité d’une
expertise médicale pluridisciplinaire et, si besoin, de procéder à une nouvelle évaluation
à domicile.
Le 11 juillet 2023, la Dre B.__________ du SMR a invité l’OAI à mettre en œuvre
une expertise pluridisciplinaire avec volets rhumatologique, neurologique, neuropsychologique et psychiatrique.
Par communication du 12 juillet 2023, l’OAI a avisé l’assurée de la mise en œuvre
d’une expertise médicale, comprenant les quatre volets précités, et lui a imparti
un délai de dix jours pour formuler des questions complémentaires.
Le 24 juillet 2023, l’assurée a sollicité un délai supplémentaire de dix jours
pour adresser son questionnaire, délai qui lui a été accordé par l’OAI.
Le 7 août 2023, l’assurée a transmis à l’OAI sa liste de questions complémentaires
aux experts.
Le 21 août 2023, l’OAI a avisé l’assurée que les questions complémentaires
seraient soumises après la désignation d’un centre d’expertise.
Le 8 novembre 2023, l’assurée a demandé la consultation de son dossier.
Le 11 décembre 2023, l’assurée, sous la plume de son conseil Me Jean-Michel Duc, a adressé
une sommation à l’OAI au vu de l’absence de démarche entreprise afin de mettre
en œuvre une expertise médicale en lui demandant de mandater un centre d’expertise avant
la fin de l’année 2023 à défaut de quoi un recours pour déni de justice serait
déposé.
Le 13 décembre 2023, l’OAI a répondu à Me Duc qu’il ne pouvait pas donner
suite dans l’immédiat à la sommation précitée et qu’il allait reprendre
contact dès que possible.
Le 15 décembre 2023, l’OAI a fait parvenir au mandataire de l’assurée la lettre
suivante :
“
[…]
Nous avons bien pris note de votre préoccupation
quant au délai d’attente actuel sur la plateforme d’attribution SuisseMed@P et vous
prions de croire que nous sommes sensibles à la situation de votre mandante. Nous sommes conscients
que cette attente peut engendrer des désagréments et nous le regrettons vivement.
Toutefois,
vous n’êtes pas sans savoir que l’article 72bis du règlement sur l’assurance-invalidité
(RAI) stipule formellement que les expertises comprenant trois ou plus de trois disciplines médicales
doivent se dérouler auprès d’un centre d’expertises médicales lié à
l’office fédéral des assurances sociales (OFAS) par une convention. L’attribution
du mandat d’expertise est faite de manière aléatoire.
Cette
manière de procéder vise à garantir une procédure administrative équitable afin
que les personnes expertisées soient examinées par un centre d’expertise indépendant
et compétent. Ainsi, nous n’avons aucune possibilité d’intervention dans le processus
s’attribution des centres d’expertises médicales.
Aussi,
nous ne manquerons pas de revenir vers vous par écrit dès qu’un centre d’expertise
aura été désigné. […]
”
Le 9 janvier 2024, la recourante a demandé la consultation de son dossier, auquel elle a eu accès
en date du 15 janvier 2024.
D.
Par acte du 16 janvier 2024, R.________, représentée
par Me Jean-Michel Duc, a saisi la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal du canton de Vaud
d’un recours pour déni de justice. Elle conclut à ce que l’OAI soit invité
à procéder sans délai aux mesures d’instruction qui s’imposent et à prononcer
ses décisions (rente et allocation pour impotent) à la suite des arrêts rendus le 25 mai
2023 par la Cour de céans et entrés en force. Selon la recourante, l’OAI a tardé
de manière injustifiée à instruire son dossier, en particulier à nommer un centre
d’expertise ; elle déplore que, depuis la communication du 12 juillet 2023 annonçant
la mise en œuvre d’une expertise médicale pluridisciplinaire, aucun centre n’ait
encore été désigné. Elle est d’avis que cela est d’autant plus inquiétant
que son dossier, comprenant notamment une procédure initiée en 2014, semble être traité
en urgence mais que sept mois n’ont toutefois pas suffi à l’Office intimé pour
désigner un centre d’expertise malgré les moyens dont il dispose, et alors même
qu’il exige des assurés la production de rapports d’expertise privés en quelques
mois. Elle soutient qu’au vu de la « défaillance incompréhensible »
observée chez l’intimé depuis le prononcé des arrêts du 25 mai 2023, un déni
de justice doit être constaté.
Dans sa réponse du 6 février 2024, l’OAI conclut au rejet du recours pour déni de
justice. Il expose qu’il n’a pas tardé de manière injustifiée à instruire
le dossier de la recourante, rappelant qu’il a, par communication du 12 juillet 2023, inscrit le
mandat d’expertise sur la plateforme SuisseMED@P et qu’il lui est impossible d’intervenir
dans le processus d’attribution aléatoire du mandat à un centre d’expertise lié
à l’OFAS, comme exposé le 15 décembre 2023.
Au terme d’un second échange d’écritures produites les 13 février et 21 mars
2024, les parties ont maintenu leurs positions respectives.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Selon
l’art. 56 al. 2 LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales ; RS 830.1) – applicable en matière d’assurance-invalidité
(cf. art. 1 al. 1 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l’assurance-invalidité ;
RS 831.20]) –, la voie du recours au Tribunal cantonal est ouverte lorsque l’assureur, malgré
la demande de l’assuré, ne rend pas de décision ou de décision sur opposition. Le
droit cantonal de procédure prévoit également une voie de recours contre l’absence
de décision, lorsque l’autorité tarde ou refuse de statuer (art. 74 al. 2 LPA-VD [loi
vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative ; RSV 173.36], applicable par renvoi
de l’art. 99 LPA-VD).
Dans cette mesure, le présent recours est en principe recevable.
b)
En
l’espèce, le recours pour déni de justice a été interjeté auprès
du tribunal compétent (art. 93 let. a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure
administrative ; BLV 173.36]) et selon les formalités prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA),
de sorte qu’il est recevable.
2.
a)
L’art. 29 al. 1 Cst. (Constitution fédérale de la Confédération suisse du 18
avril 1999 ; RS 101) dispose que toute personne a droit, dans une procédure judiciaire ou administrative,
à ce que sa cause soit traitée équitablement et jugée dans un délai raisonnable.
A l’instar de l’art. 6 par. 1 CEDH (Convention européenne du 4 novembre 1950 de sauvegarde
des droits de l’homme et des libertés fondamentales ; RS 0.101) – qui n’offre,
à cet égard, pas une protection plus étendue –, cette disposition consacre le principe
de la célérité en ce qu’elle prohibe le retard injustifié à statuer. L’autorité
viole cette garantie constitutionnelle lorsqu’elle ne rend pas la décision qu’il lui
incombe de prendre dans un délai que la nature de l’affaire, ainsi que toutes les autres circonstances,
font apparaître comme raisonnable (ATF 135 I 265 consid. 4.4 ; 131 V 407 consid. 1.1 ; 130 I 312
consid. 5.1 s. ; TF 9C_230/2018 du 4 juin 2018 consid. 3.2).
Entre autres critères sont notamment déterminants le degré de complexité de l’affaire,
l’enjeu que revêt le litige pour la personne intéressée ainsi que le comportement
de cette dernière et celui des autorités compétentes. A cet égard, il appartient
à l’administré d’entreprendre ce qui est en son pouvoir pour que l’autorité
fasse diligence, que ce soit en l’invitant à accélérer la procédure ou en recourant,
le cas échéant, pour retard injustifié. On ne saurait par ailleurs reprocher à une
autorité quelques temps morts ; ceux-ci sont inévitables dans une procédure. Une organisation
déficiente ou une surcharge structurelle ne peuvent cependant justifier la lenteur excessive d’une
procédure (ATF 130 I 312 consid. 5.2 ; TF 9C_448/2014 du 4 septembre 2014 consid. 4.1).
b)
En
l’espèce, il convient d’examiner si le retard engendré par la désignation
des experts par le biais de la plateforme SuisseMED@P est constitutif d’un déni de justice
au regard de l’ensemble de la procédure.
3.
a)
Selon l’art. 72
bis
RAI (règlement du 17 janvier 1961 sur l’assurance-invalidité ; RS 831.201), les
expertises comprenant trois ou plus de trois disciplines médicales doivent se dérouler auprès
d’un centre d’expertises médicales lié à l’OFAS (Office fédéral
des assurances sociales) par une convention (al. 1). L’attribution du mandat d’expertise
doit se faire de manière aléatoire (al. 3).
b)
Selon
le site internet de SuisseMED@P (
www.suissemedap.ch
,
rubrique « Informations concernant SuisseMED@P »),  à compter du 1
er
mars 2012, les offices AI attribuent tous les mandats d’expertise polydisciplinaire par l’intermédiaire
de SuisseMED@P. A compter de cette même date, les centres d’expertise n’acceptent plus
de mandats des offices AI que par l’intermédiaire de SuisseMED@P. La fonction principale de
la plateforme est d’attribuer des mandats d’expertise médicale polydisciplinaire de
façon aléatoire. Ses utilisateurs sont les offices AI et les centres d’expertises reconnus
par l’OFAS. Ainsi, les offices AI ne peuvent en aucune manière influencer le résultat
de l’expertise. Le site de SuisseMED@P ne se prononce toutefois pas sur la durée du processus
d’attribution aléatoire ni sur le rang de sélection des dossiers enregistrés par
les offices de l’assurance-invalidité.
c)
Le
Tribunal fédéral a déjà pu s’exprimer sur la problématique des retards
qui pouvaient survenir à l’occasion de la mise en œuvre du système d’attribution
aléatoire de mandats d’expertise pluridisciplinaire par la biais de la plateforme informatique
SuisseMED@P exploitée par la conférence des offices AI (cf. TF 9C_140/2015 du 26 mai 2015).
A cette occasion, il avait distingué les attributions respectives des office AI – ou de l’OFAS
– et des autorités judiciaires dans le fonctionnement de cette plateforme.
La Haute Cour avait considéré que le bon fonctionnement de la plateforme relevait des attributions
légales des offices AI quant à l’évaluation de l’invalidité (cf. art.
57 let. f LAI) et constituait par conséquent un des éléments sur lesquels la Confédération
exerçait son devoir général de surveillance (cf. art. 64 LAI). Elle avait également
relevé que ce devoir de surveillance avait été délégué au Département
fédéral de l’intérieur qui en avait transféré une partie à l’OFAS
afin que celui-ci s’en acquitte de façon indépendante (cf. art. 176 RAVS [règlement
du 31 octobre 1947 sur l’assurance-vieillesse et survivants ; RS 831.101], applicable par
renvoi des art. 64 LAI et 72 RAVS). Elle avait inféré de ces dispositions qu’il n’appartenait
pas à une autorité judiciaire de s’exprimer sous l’angle du déni de justice
sur les difficultés ou les retards survenus dans le cadre de l’exécution d’une
décision entrée en force (cf. TF 9C_72/2011 du 20 juin 2011 consid. 2.2. et 2.3), mais qu’il
revenait à l’OFAS d’intervenir – éventuellement par le biais d’une
dénonciation – en exerçant son contrôle sur l’exécution par les offices
AI des tâches énumérées à l’art. 57 LAI (cf. art. 64a al. 1 let. a LAI)
et en édictant à l’intention desdits offices des directives générales ou portant
sur des cas d’espèce (cf. art. 64a al. 1 let. b LAI et 50 al. 1 RAI ; cf. consid. 5.2.1
de l’arrêt 9C_140/2015 précité). Il n’appartenait pas à l’autorité
judiciaire cantonale de suppléer aux dysfonctionnements rencontrés dans l’exécution
d’une décision administrative, de sorte qu’elle ne saurait en aucun cas être tenue
de réaliser une expertise judiciaire pour accélérer la procédure. La Haute Cour avait
enfin considéré que les autorités judiciaires devaient toutefois examiner l’incidence
du retard pris dans l’exécution d’une décision incidente tendant à la mise
en œuvre d’une expertise sur l’ensemble de la procédure et déterminer si l’écoulement
d’un certain temps faisait apparaître l’absence de décision finale comme un retard
injustifié (cf. consid. 5.2.2 de l’arrêt 9C_140/2015 précité).
d)
Si
un assuré souhaite contester le fonctionnement de la plateforme SuisseMED@P pour l’attribution
aléatoire des mandats d’expertises pluridisciplinaires – certaines circonstances laissant
penser qu’elle ne fonctionne pas, ou pas correctement pour certains types d’expertises –,
il lui appartient de saisir l’autorité de surveillance des offices de l’assurance-invalidité
dont dépend cette plateforme, à savoir l’OFAS. Il n’appartient pas aux autorités
judiciaires de statuer sur ce point dans le cadre d’un recours pour déni de justice. Mais
saisi d’un tel recours, les tribunaux doivent néanmoins examiner l’influence du retard
pris sur l’ensemble de la procédure et déterminer si le temps écoulé fait apparaître
l’absence de décision finale comme un retard injustifié. Le Tribunal fédéral
a notamment considéré qu’un délai de seize mois pour la désignation d’un
centre d’expertise sur la plateforme SuisseMED@P, depuis la date d’enregistrement du dossier
sur cette plateforme, pour une demande de révision déposée près de deux ans auparavant
et qui avait jusqu’alors suivi son cours régulier et normal, n’avait pas encore entraîné
de retard injustifié à statuer. Le Tribunal fédéral a néanmoins souligné
que la procédure d’expertise s’inscrivait dans le contexte transitoire de la mise en
place de la plateforme SuisseMED@P, à la suite de l’ATF 137 V 210. Des exigences plus élevées
devraient être posées au terme de cette situation transitoire (cf.
Jean
Métral
,
in
Dupont/Moser-Szeless
[édit.], Commentaire romand de la Loi sur la partie générale des assurances sociales,
Bâle 2018, n. 52
ad
art. 56 LPGA).
4.
En l’espèce, la recourante reproche
à l’Office intimé de s’être rendu coupable d’un retard injustifié
à instruire son dossier. Ses griefs ont trait à l’absence de désignation d’un
centre d’expertise depuis l’annonce de la mise en œuvre d’une expertise médicale
pluridisciplinaire.
a)
Suivant l’avis médical SMR du 11 juillet
2023, il convenait de mettre en œuvre une expertise pluridisciplinaire.
Par
communication du 12 juillet 2023, l’OAI a informé l’assurée qu’il entendait
mandater un centre d’expertise pour l’examen médical approfondi portant sur quatre disciplines
différentes (rhumatologie, neurologie, neuropsychologie et psychiatrie) et que le choix du centre
d’expertises se faisait de manière aléatoire, conformément à l’art. 72
bis
RAI.
Au
vu de cette communication, l’intimé a inscrit le dossier de la recourante sur la plateforme
SuisseMED@P.
b)
La
seule mesure incombant à l’OAI étant d’inscrire le dossier de l’assurée
sur la plateforme précitée, la procédure relative à la mise en œuvre d’une
expertise neutre propre à réévaluer la situation et de préciser les capacités
résiduelles de l’assurée décidée par arrêts du 25 mai 2023 a dès
lors été conduite de manière conforme au droit. Le dossier rend compte du fait que l’Office
intimé, à la suite des deux arrêts de renvois rendus le 25 mai 2023 par la Cour de céans
entrés en force, a successivement procédé aux mesures utiles, sans tarder ni discontinuer,
afin qu’un mandat d’expertise pluridisciplinaire puisse être attribué à un
centre par le biais de la plateforme d’attribution aléatoire SuisseMED@P.
Dans
ces circonstances, il convient de constater l’absence d’enregistrement tardif par l’intimé
du dossier de la recourante dans le système de désignation aléatoire des experts (plateforme
SuisseMED@P).
c)
S’agissant
de la durée de la procédure pour la désignation d’un centre d’expertises médicales
depuis l’inscription sur la plateforme, selon la jurisprudence rappelée ci-dessus (cf. consid.
3c et 3d supra) et comme il l’a indiqué dans sa lettre du 15 décembre 2023 à Me
Duc, l’Office intimé n’est pas responsable du temps que peut prendre cette attribution
aléatoire, et la voie pour s’en plaindre est celle de la saisine de l’autorité
de surveillance des OAI dont dépend la plateforme SuisseMED@P, à savoir l’OFAS. Cela
étant, la Cour de céans se limitera donc à constater que l’influence du retard pris
pour l’attribution aléatoire du mandat d’expertise pluridisciplinaire via la plateforme
précitée sur l’ensemble de la procédure ne fait pas apparaître l’absence
de décisions finales comme un retard injustifié. Il convient en outre de rappeler qu’il
n’appartient pas à l’autorité judiciaire cantonale de suppléer aux dysfonctionnements
rencontrés dans l’exécution d’une décision administrative, de sorte qu’elle
ne saurait en aucun cas être tenue de réaliser une expertise judiciaire pour accélérer
la procédure.
5.
a)
En définitive, le recours pour déni
de justice doit être rejeté.
b)
Il
n’y a pas lieu de percevoir de frais judiciaires, la procédure étant gratuite (art. 69
al. 1
bis
LAI
a contrario
).
c)
Il
n’y a pas lieu d’allouer de dépens à la recourante, qui n’obtient pas gain
de cause (art. 61 let. g LPGA).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours
pour déni
de justice formé par R.________ à l’encontre de l’Office de l’assurance-invalidité
pour le canton de Vaud est rejeté.
II.
Il n’est pas
perçu de frais judiciaires, ni alloué de dépens.
Le
président :
Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Jean-Michel Duc (pour R.________),
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office Fédéral des Assurances Sociales (OFAS),
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
Le greffier :