vd_findinfo · AI 143/16 - 119/2018 · 2018-04-24 · fr

EXPERTISE PLURIDISCIPLINAIRE, FORCE PROBANTE, ÉVALUATION DE L'INCAPACITÉ DE TRAVAIL, ÉVALUATION DE L'INVALIDITÉ, COMPARAISON DES REVENUS, MESURE D'ORDRE PROFESSIONNEL, RENTE D'INVALIDITÉ | 17 LAI, 28 LAI, 16 LPGA, 8 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 24.04.2018 AI 143/16 - 119/2018

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
143/16 - 119/2018
ZD16.025119
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
24 avril 2018
__________________
Composition :
Mme
Berberat
,
présidente
Mmes
Röthenbacher et Dessaux, juges
Greffière :
Mme              Monod
*****
Cause
pendante entre :
B.________
,
à [...], recourante, représentée par Me Jean-Louis Duc, avocat, à Château-d’Oex
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
8 et 16 LPGA ; art. 17 et 28 LAI
E n  f a i t  :
A.
a)
B.________ (ci-après : l'assurée ou la recourante), née en 1976, ressortissante [...],
était employée à 100% en tant que lingère auprès de l'Hôpital C.________
depuis le 1
er
septembre 2002. En raison d’atteintes multiples à la santé, elle a subi dès 2003
de nombreuses investigations et présenté une incapacité de travail de 50% dès le
15 décembre 2011.
Au terme d'un rapport médical du 26 octobre 2006, le Dr D.________, spécialiste en chirurgie
orthopédique et traumatologie de l'appareil locomoteur au sein de l'Hôpital C.________, a posé
le diagnostic d'une « insertionite de l'aponévrose plantaire au calcanéum avec épine
calcanéenne arrière-pied droit ». Ce médecin exposait qu'à la suite d'un
accident survenu le 10 février 2006, lors duquel l'assurée s'était tordu la cheville
droite, des douleurs du talon avaient rapidement augmenté jusqu'à handicaper la patiente, laquelle
n'avait toutefois jamais arrêté de travailler. Le traitement prescrit consistait en de la physiothérapie
par onde de choc avec prescription d'une paire de talonnettes en sylastique de type épine calcanéenne.
Dans un rapport médical du 19 juillet 2011 adressé au médecin traitant, la Dresse G.________,
spécialiste en médecine interne, le Dr F.________, chef de clinique adjoint du Service d'orthopédie
et traumatologie du Centre hospitalier H.________, a posé les diagnostics de « talalgies
sur raccourcissement des chaînes postérieures droites plus que gauches ». Ce médecin
proposait comme traitement six séances de physiothérapie de stretching du triceps sural avec
enseignement des exercices et poursuite des exercices à domicile à raison de deux fois par
jour durant vingt minutes sur trois mois, tous les jours. Si l'évolution devait être stationnaire,
il pourrait proposer dans un second temps une infiltration locale cortisonnée sous contrôle
échographique.
Dans un courrier du 17 janvier 2012 adressé au médecin traitant, le
Dr
J.________, médecin-chef du Centre K.________, a posé les diagnostics suivants :
« - Lombo-pygialgies chroniques dans le contexte de :
○ Discrets troubles dégénératifs.
○ Déconditionnement musculaire et psychique.
-
Etat anxiodépressif. »
Ce
spécialiste s'est exprimé en ces termes sur l'état de santé de l'assurée :
« Appréciation :
Votre
patiente présente donc des lombo-pygialgies chroniques dans le contexte de discrets troubles dégénératifs.
Un
déconditionnement musculaire est réellement présent.
Il
n'y a pas de lésion radiologique sévère et ici je rejoins votre suggestion d'envisager
un reconditionnement musculaire.
Toutefois
il lui semble difficile d'entrevoir une prise en charge intensive ici à [...], qui à mon avis
serait certainement la meilleure pour des raisons économiques.
Eventuellement
elle pourrait envisager de faire ce traitement au printemps quand les routes seront mieux praticables.
On
pourrait aussi envisager une cure thermale, mais Mme B.________ n'a pas les moyens, car l'assurance ne
lui alloue que frs. 10.-/j.
Dans
ce contexte, je lui ai proposé de reprendre un traitement physiothérapeutique à [...]
x
,
axé sur des exercices de reconditionnement musculaire. […] »
En raison d’une grossesse extra-utérine gauche chez une patiente 8G-1P de 35 ans, ainsi que
d’un diabète de type II traité par Metformin au titre de comorbidité, l’assurée
a présenté une incapacité de travail à 100% du 31 janvier 2012 au 10 février
2012, avec une reprise du travail à plein temps dès le 11 février 2012.
Dans un courrier médical adressé le 2 mai 2012 par la Dresse G.________ au Dr L.________, spécialiste
en médecine interne et médecin-conseil de l’assureur perte de gain en cas de maladie,
la M.________SA, il ressortait les indications suivantes sur l'état de santé de l'assurée :
« 1 :
A)
Etat anxio-dépressif (voir courrier au Dr N.________ et collaborateurs 24.04.2012).
B)
GEU [réd. : grossesse extra-utérine ] G [réd. : gauche] en janvier 2012 (voir
documents gynécologiques ad hoc).
C)
Diabète de type 2 (voir rapport endocrinologique) dès 2010 environ.
D)
Dorsolombalgies avec troubles statiques + dégénératifs (anomalie de transition lombo-sacrée)
(voir documents Dr J.________ y relatifs).
E)
Tendinite du tendon d'Achille D [réd. : droit] + éperon calcanéen (voir document
hôpital orthopédique).
F)
Fausses couches à répétition entre 2002-2010.
G)
Cervicalgies G en 2010.
H)
Paresthésies 5
ème
doigt main D en 2010.
I)
Entorse avant-pied G en 2009.
J)
Angine avec état grippal en 2009.
K)
Scapulalgie D de 2007-2009.
L)
Surcharge pondérale.
M)
Constipation chronique.
N)
Lithiase urétérale avec infection en 2003.
2 :
A)
Suivi psychothérapeutique en cours.
B)
Suivi gynécologique.
C)
Consultation endocrinologique + Metfin 500 mg 2 cpr./jour.
D)
AINS [réd. : anti-inflammatoires non stéroïdiens] + physiothérapie + repos.
Il
est regrettable que cette patiente n'ait pas pu bénéficier du traitement à [...] proposé
par le Dr J.________, qui aurait pu aider cette patiente au plan antalgique.
E)
Talonnette d'épargne calcanéenne en silicone.
De
F à K) Points réglés actuellement.
L)
Régime alimentaire (a perdu 10 kg).
M)
Transipeg F 2 fois/jour.
3 :
A)
Etat dépressif sévère en cours de traitement psychiatrique. L'évolution sera à
juger dans les semaines à venir. Voir aussi avec le Dr N.________, psychiatre et Mme [...], psychologue.
C)
Le diabète va mieux grâce à la perte de poids et aux médicaments susnommés.
D)
Persistance des lombalgies chroniques à cause, entre autres, de la position au travail (blanchisserie).
E)
Ne peut pas rester debout toute une journée, malgré la talonnette en silicone susnommée.
4 :
Cette
patiente est au bénéfice d'un arrêt de travail à 50% dès le 19.04.2012 en relation
avec l'état dépressif, les dorso-lombalgies et les talalgies.
Si
nécessaire, une expertise pourrait être demandée par vos soins. »
Dans un rapport médical du 9 juillet 2012 adressé par le Dr N.________ du Centre d'accueil
et de traitement psychiatrique [...] de la Fondation P.________ à [...], au médecin-conseil
de l'assureur perte de gain de l'assurée, il a été répondu comme suit aux questions
posées :
« 1.
Récapitulation des diagnostics selon CIM-10
Douleurs
chroniques où interviennent des facteurs somatiques et psychiques (F45.41)
Trouble
anxieux et dépressif mixte (F41.2) chez une personnalité dépendante probable (F60.7).
2.
Traitement entrepris
Nous
avons proposé un suivi psychothérapeutique de soutien avec des entretiens mensuels, la fréquence
des entretiens restant à évaluer.
3.
Limitation fonctionnelle contribuant à une incapacité de travail.
La
limitation est surtout en rapport avec des douleurs somatiques, du pied et du dos, qui empêchent
la patiente à rester longtemps dans la même position.
4.
Prière de vous déterminer quant aux critères de sévérité en cas de troubles
somatoformes douloureux et de préciser l'importance de la comorbidité psychiatrique.
La
patiente décrit des douleurs somatiques qui se sont intensifiées depuis quelques années,
et qui restent intenses et durables, malgré divers traitements tentés pour les apaiser qui
s'avèrent peu efficaces ou de trop courte durée. Quant au trouble anxio-dépressif, il
existe depuis de nombreuses années et n'a jusqu'à présent pas eu de répercussion
sur la capacité de travail à notre connaissance. Ce trouble s'accentue néanmoins avec
les inquiétudes grandissantes quant à l'impuissance des médecins à trouver le moyen
de calmer ses douleurs.
5.
Comment évaluez-vous l'incapacité de travail
L'incapacité
de travail est évaluée par son médecin traitant la Dr G.________, en raison de la prédominance
actuelle des troubles somatiques sur les troubles psychiques. Ces derniers sont directement influencés
par l'aggravation des douleurs de la patiente mais ne justifient pas à eux seuls en l'état
actuel l'incapacité de travail.
a)
dans une activité de lingère
b)
dans une activité adaptée. »
Par courrier du 16 août 2012 à la Dresse G.________, le
Dr
L.________ s’est interrogé sur le bien-fondé d'une incapacité de travail de l'assurée.
Relevant que les diagnostics somatiques n'étaient pas vraiment d'importance et que diverses morbidités
(diabète, obésité, constipation) ne pourraient que profiter d'une activité physique
régulière, le Dr L.________ était d'avis qu'il fallait tenir compte d'une capacité
de travail totale de l'assurée dès le 1
er
septembre 2012.
Le 6 août 2012, B.________ a déposé une demande de prestations de l’assurance-invalidité
(AI) auprès de l’Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après :
l’OAI ou l’intimé) en indiquant souffrir de « talalgies depuis 2006 »
et de « douleurs au dos depuis 2011 ».
Par courrier du 16 août 2012, la M.________SA, a informé l’assurée que le Dr L.________
lui reconnaissait une capacité de travail entière dès le 1
er
septembre 2012, raison pour laquelle l’assurance précitée mettait un terme au versement
des indemnités journalières au 31 août 2012.
Par courrier du 30 août 2012 à l’OAI, la M.________SA a indiqué que le décompte
des indemnités journalières se présentait comme suit :
«
100%              du 06.02.2012 au 11.02.2012
6 jours
50%              du 12.02.2012 au 29.02.2012
18 jours
50%              du 19.04.2012 au 25.06.2012
68 jours
100%              du 26.06.2012 au 06.07.2012
11 jours
50%              du 07.07.2012 au 31.08.2012
56 jours. »
Dans un rapport médical du 20 août 2012 à l’OAI, la Dresse G.________ a estimé
que les diagnostics de « douleurs chroniques avec facteurs somatiques et psychiques (F45.41) »
et de « trouble anxieux et dépressif mixte chez une personnalité dépendante »
avaient des effets sur la capacité de travail de sa patiente. Elle a fait état d’un traitement
médicamenteux avec de la physiothérapie, ainsi que de la psychothérapie. Elle estimait
que l'activité habituelle était exigible à 50% dès le 19 avril 2012 en précisant
qu'en raison des talalgies chroniques, il fallait une activité adaptée dans laquelle l’assurée
n'était pas en position debout mais plutôt assise. Elle relevait qu'une activité exercée
en position assise était exigible à 100% alors qu'une activité exercée uniquement
en position debout, l'était à 50%.
Au vu des éléments précités, l’OAI a soumis le cas de l’assurée
à son Service Médical Régional (ci-après : le SMR). Par avis du 21 septembre
2012, le
Dr T.________, spécialiste
en médecine générale, n'a pas retenu de diagnostics ayant des effets sur la capacité
de travail de l'assurée et a dès lors considéré que celle-ci bénéficiait
d'une capacité de travail de 100% tant dans son activité habituelle que dans une activité
adaptée. L'appréciation de ce médecin était notamment libellée en ces termes :
« A
ma surprise, les limitations fonctionnelles qui contribuent à une incapacité de travail sont,
selon le psychiatre, d'ordre somatique : « la limitation est surtout en rapport avec des
douleurs somatiques du pied et du dos, qui empêchent la patiente de rester longtemps debout. »
Si
l'on considère que les manifestations relèvent d'un trouble somatoforme, celui-ci n'est pas
invalidant au sens de l'AI. En effet, il n'existe aucun problème psychiatrique sévère
associé, puisque les limitations décrites par le psychiatre sont d'ordre somatique et non psychique.
Les symptômes ayant entraîné une incapacité de travail sont récents (fin 2011
selon rapport médical du 24.08.12 [recte : 20.08.12]). L'assurée est normalement intégrée
dans la vie.
Sur
la base des éléments médicaux, le médecin-conseil de la [...] assurance a écrit
à l'assurée avec copie à son employeur que le travail devait être repris à 100%,
dès le 01.09.2012.
Comme
l'arrêt de travail n'est pas de longue durée et comme l'activité précédemment
exercée est toujours exigible, il n'existe aucune atteinte à la santé au sens de l'AI. »
A teneur d'un document du 12 octobre 2012 intitulé « IP – Note de suivi »
interne à l'OAI, il ressortait en particulier que l’assurée avait repris son emploi à
50% dès le 18 septembre 2012, alors qu’elle se trouvait au bénéfice d’un
certificat médical d’incapacité de travail à 50%. Un essai à 100% avait été
tenté, mais s’était soldé par un échec. Le dernier employeur n'était pas
en mesure d'adapter le poste de travail de l'assurée, les tâches y étant effectuées
principalement en position debout, la position assise n'étant pas compatible avec la fonction. Le
responsable de l'hôpital indiquait au surplus ne pas pouvoir maintenir cet emploi à 50% sur
le long terme pour des motifs d'organisation interne.
Par communication du 15 octobre 2012, l'OAI a indiqué à l'assurée qu'il mettait un terme
au conseil ainsi qu'au suivi pour le maintien de son poste de travail actuel dont elle avait disposé
de la part de son service de réadaptation. L'OAI précisait également que les prestations
entrant en ligne de compte allaient prochainement être examinées.
Par projet de décision du 16 octobre 2012, l'OAI a refusé le droit de l'assurée à
des mesures de reclassement professionnel, ainsi qu'à une rente. Il retenait en substance que dès
le mois de septembre 2012, l'intéressée disposait d'une pleine capacité de travail et
de gain, ses problèmes de santé n'étant pas considérés comme des atteintes invalidantes
au sens de l'AI.
Le 26 octobre 2012, l’assurée, représentée par Me Jean-Louis Duc, a contesté
le projet de décision précité et a produit un courrier médical du 25 septembre
2012 de la Dresse G.________ adressé à son conseil. Ce médecin y précisait notamment
qu'au vu de son état de santé actuel, sa patiente ne pouvait travailler à un taux supérieur
à 50% dans son activité de lingère au sein de l’Hôpital C.________.
Par décision du 10 janvier 2013, dont la motivation figure dans un courrier séparé portant
la même date, l'OAI a confirmé l'intégralité de son projet de décision susmentionné
et a ainsi refusé tant l'octroi de mesures professionnelles que d’une rente.
b)
Dans le cadre de son recours déposé le 25 janvier 2013 à l’encontre de la décision
précitée auprès de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal vaudois, l’assurée
a notamment produit les pièces médicales suivantes :
-
un rapport médical du 21 janvier 2013 de
la Dresse G.________ précisant que sa patiente n'avait pas été en mesure de reprendre
son travail et se trouvait ainsi en arrêt à 100% en raison d’un problème orthopédique
et d’un état dépressif en relation directe avec une grossesse non évolutive ayant
dû être interrompue ;
-
un rapport médical du 11 avril 2013 du Dr
R.________, chef de clinique au sein du Service d’orthopédie et de traumatologie du Centre
hospitalier H.________, adressé à la Dresse G.________, retenant le diagnostic d’insertionite
du fascia plantaire droit et précisant que la patiente avait perdu son travail, ne pouvait plus
rester debout et se déplaçait avec deux cannes. Il proposait dès lors à la patiente
une résection de l'éperon calcanéen et une section partielle de la fascia plantaire ;
-
un rapport médical du 13 avril 2013 établi
par la Dresse G.________ en réponse aux questions que lui avait adressées le médecin-conseil
de la M.________SA.
L’OAI a, dans son écriture du 16 mai 2013, conclu à la nécessité de nouvelles
mesures d'instruction. Il a produit en ce sens un avis médical du SMR du 7 mai 2013 établi
par le Dr Q.________ auquel il s’est rallié et dont il ressort ce qui suit :
« Alors
que les talalgies étaient attribuées à un raccourcissement des chaînes postérieures
droites, le Dr R.________, orthopédiste, parle maintenant d'une fasciite plantaire résistante
au traitement par infiltrations et ondes de choc, pour laquelle il pose une indication opératoire.
(rapport du 11.4.2013).
Par
ailleurs, l'assurée a subi un curetage interrupteur en décembre 2012, à l'origine d'un
état dépressif pris en charge à [...].
Dans
ces conditions, je pense que nous devons admettre que la capacité de travail dans l'activité
n'a pas excédé 50% jusqu'au 3.12.2012. L'incapacité de travail de 100% est justifiée
depuis le 4.12.2012. Elle devra être réévaluée 3 mois au moins après l'intervention
prévue. L'évolution psychiatrique devrait également être suivie. »
Par arrêt du 17 mars 2014 (en la cause AI 36/13 – 53/2014), la Cour des assurances sociales
du Tribunal cantonal a admis le recours de l’assurée, annulé la décision rendue
le 10 janvier 2013 par l’OAI et renvoyé le dossier à ce dernier pour complément
d’instruction au sens des considérants. La Cour a notamment retenu les éléments
suivants :
« 4.
a) […]
Il
résulte de ce qui précède que les avis médicaux au dossier relatifs à la problématique
d’ordre orthopédique paraissent concorder. Ils ne sont toutefois pas suffisants pour permettre
à la Cour de statuer en toute connaissance de cause, la question de l'évaluation de l'incidence
sur la capacité de travail de l'atteinte à la santé mise en évidence en mars-avril
2013 devant faire l’objet de plus amples éclaircissements, en particulier s'agissant de sa
délimitation dans le temps ainsi que de son évolution à la suite du geste chirurgical
prévu. Partant l'avis d'un spécialiste en orthopédie en complément de celui du
Dr
R.________ est nécessaire en l'espèce.
b)
Au plan psychiatrique, les médecins consultés par la recourante font mention d'affections.
Ainsi le Dr J.________ indique la présence d'un état anxiodépressif (cf. courrier médical
du 17 janvier 2012), le Dr N.________ – suivi en ce sens par la Dresse G.________ au terme de son
rapport médical du 20 août 2012 – pose quant à lui le diagnostic de troubles anxieux
et dépressif mixte (F41.2) chez une personnalité dépendante probable (F60.7) (cf. rapport
médical du 9 juillet 2012). Ce spécialiste souligne cependant une prédominance des troubles
somatiques sur les troubles psychiques de l'assurée, de sorte que les seconds sont directement influencés
par l'aggravation des premiers mais ne justifient pas à eux seuls, en l'état actuel, une incapacité
de travail. C'est dans ce contexte que le rapport SMR du 21 septembre 2012 se limite, sans plus
ample instruction sur ce point, à souligner qu' « il n'existe aucun problème
psychiatrique sévère associé, puisque les limitations décrites par le psychiatre
sont d'ordre somatique et non psychique. » Ces conclusions sont par la suite contredites par
les pièces médicales produites en cause par la recourante. Ainsi dans un rapport du 21 janvier
2013, la Dresse G.________ indique que sa patiente se trouve alors en arrêt de travail à 100
% d'une part en raison de son problème orthopédique et d'autre part, en raison d'un état
dépressif en relation avec une grossesse non évolutive qui avait dû être interrompue,
l'intéressée étant suivie pour cette affection par la [...]. Ces observations sont ensuite
précisées dans un second rapport médical du 13 avril 2013 au terme duquel la Dresse G.________
mentionne qu'en décembre 2012, sa patiente a dû subir un curetage pour grossesse non évolutive
qui a provoqué un sévère état dépressif avec tendances suicidaires ayant nécessité
l'intensification du suivi psychiatrique de la recourante. Le médecin traitant relève néanmoins
qu'à l'heure actuelle, l'assurée va mieux sur le plan psychiatrique et qu'elle a ainsi pu stopper
la prise de Remeron associée à un suivi psychiatrique instauré en décembre 2012.
Comme le relève la Dresse G.________, il semblerait qu’après la mise en place d’un
traitement adéquat, l'état de santé psychique de la recourante se soit amélioré
dans le courant 2013. Cet épisode pourrait donc apparaître comme une aggravation temporaire
de son état de santé, secondaire aux problèmes d'ordre orthopédique. Il convient
toutefois d'instruire plus en détail ce point resté lacunaire en l'état du dossier et
de mettre en œuvre à cet effet, une expertise psychiatrique de l'assurée (cf. consid.
5b infra). »
B.
Reprenant l’instruction du dossier, l’OAI, se référant à l’avis médical
du SMR du 22 mai 2014, a informé l’assurée, par communication du 27 juin 2014, qu’une
expertise plurisdisciplinaire (médecine interne, orthopédie, psychiatrie) était nécessaire.
Il a confié le mandat au Centre A.________.
Dans un rapport du 28 avril 2015, les Drs S.________, spécialiste en médecine interne, V.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, et X.________, spécialiste en chirurgie
orthopédique, ont retenu que les diagnostics de talalgies droites chroniques rebelles à tout
traitement (2006) avaient des répercussions sur la capacité de travail de l’assurée,
alors que tel n’était pas le cas des diagnostics de tendinopathie de la coiffe des rotateurs
de l’épaule droite (env. 2007), de lombalgies chroniques non spécifiques (2011), de cervicalgies
intermittentes (2010) et de syndrome métabolique avec obésité de classe II (BMI 36.5 kg/m
2
dès 2010 et diabète de type II traité. Ils ont estimé que l’activité de
lingère n’était plus exigible, l’assurée ne pouvant plus travailler debout,
alors qu’une activité en position assise pouvait être effectuée sans limitation.
Elle se trouvait à l’arrêt de travail à 50% depuis le 3 janvier 2012 et à 100%
depuis le début de l’année 2013, laquelle persistait dans l’activité actuelle.
De l’avis même de l’assurée, une activité en position assise pouvait être
effectuée à 100%. Selon les experts, une activité adaptée était exigible à
100% sans diminution de rendement. Ils précisaient qu’il n’y avait pas eu d’incapacité
de travail durable, hormis durant la période post-opératoire en juillet 2013. Les experts ont
notamment exposé ce qui suit :
«
Situation
actuelle et conclusions
Sur
le plan de la médecine interne
, Madame B.________
présente, dans le cadre d'un syndrome métabolique avec obésité de classe II (BMI
de 36,5 kg/m2), un diabète de type II sans complications : le status ne montre aucun signe
d'atteinte macro-vasculaire, il n'y a pas de polyneuropathie et le fond d'œil ne montre ni exsudat,
ni hémorragie. Les glycémies sont déclarées dans la cible thérapeutique. Ainsi,
le syndrome métabolique ne détermine actuellement aucune limitation fonctionnelle.
Dans
un contexte de discrets troubles dégénératifs lombaires, l'expertisée présente
des lombalgies chroniques et des pygialgies. La surcharge pondérale et le déconditionnement
musculaire expliquent largement cette symptomatologie, qui ne s'accompagne ni de signes inflammatoires,
ni d'image radiologique de spondylarthrite. Le dérouillage matinal est bref et il n'y a aucune symptomatologie
des membres inférieurs laissant supposer une atteinte plexulaire ou radiculaire. En outre, l'examen
neurologique est normal, les douleurs, lors de la manœuvre de Lasègue, étant liées
essentiellement à un raccourcissement des ischio-jambiers. Il s'agit ainsi de lombalgies non spécifiques
chez une expertisée obèse et sédentaire. Le traitement habituellement consiste en une
mobilisation active et une lutte contre le déconditionnement Cette affection ne saurait limiter
la capacité de travail.
Concernant
les cervicalgies, l'examen clinique est normal, retrouvant uniquement une discrète contracture paracervicale
non handicapante. La mobilité cervicale est complète et le status neurologique des membres
supérieurs normal.
En
conclusion
, il n'y a pas d'incapacité de
travail à retenir.
Sur
le plan orthopédique
, Madame B.________ présente
une tendinopathie de la coiffe des rotateurs de l'épaule droite, sans limitation d'amplitudes ni
douleurs nocturnes. Elle dit elle-même qu'elle peut à peu près tout faire avec cette épaule
droite, mais avec des douleurs. L'examen clinique montre des signes de souffrance globale des différents
tendons de la coiffe, sans signe évident de rupture.
Le
problème principal se situe au niveau du pied droit, avec persistance de talalgies qui n'ont pas
répondu aux traitements conservateur puis chirurgical effectué le 26.07.2013 au Centre hospitalier
H.________. Madame B.________ ne peut pas charger sur son talon et a des douleurs qui s'intensifient
lorsqu'elle marche plus de 30 à 60 minutes ; elle s'aide d'une canne dans la main droite. A
l'examen clinique, on note une décharge systématique de talon, ce qui entraîne une surcharge
de l'avant-pied, il y a d'ailleurs des douleurs à la palpation de la région des métatarsiens
centraux distalement.
De
simples talonnettes ne peuvent pas diminuer cette surcharge de l'avant-pied. La semelle orthopédique
que nous présente l'expertisée est perçue comme trop rigide. II faudrait peut-être
refaire des supports avec un appui rétrocapital, mais une zone souple plus importante au niveau
du talon.
Ceci
dit, il y a peu d'amélioration à attendre pour ces talalgies qui sont actuellement chroniques
et limitent la position debout et les déplacements. Madame B.________ décrit elle-même
qu'elle pourrait avoir une activité professionnelle à 100% si elle travaillait en position
assise. L'expert orthopédique se range à cet avis, ne voyant pas vraiment quel traitement pourrait
être proposé qui puisse faire disparaître les talalgies.
La
capacité de travail est complète en temps et rendement dans une activité adaptée.
Sur
le plan psychique
, nous constatons tout d'abord
une bonne concordance entre les plaintes et l'observation, hormis pour la fatigue – qui ne survient
toutefois que si l'expertisée a été davantage active la veille.
Actuellement,
il n'y a pas de tristesse, d'anhédonie, de fatigue marquée, de troubles cognitifs, d'idées
noires ou suicidaires. Il n'y a pas non plus d'irritabilité anormale ni de trouble du sommeil marqué.
Le tableau n'atteint donc pas le seuil diagnostic d'un épisode dépressif selon les critères
de la CIM-10.
Les
psychothérapeutes qui ont pris en charge Madame B.________ n'ont pas retenu, en juillet 2012, d'épisode
dépressif, mais un trouble anxieux et dépressif mixte (F41 2) qui n'est pas une affection sévère
pouvant entraver durablement la capacité de travail. Par la suite, l'expertisée a présenté
un épisode dépressif sévère suite au curetage pour grossesse non évolutive en
décembre 2012 ; un antidépresseur (Réméron) a été introduit, traitement
qui a ensuite pu être interrompu. L'évolution clinique a été tout à fait favorable.
Il n'y a pas eu d'hospitalisation en milieu psychiatrique.
Les
notes de suivi psychiatrique indiquent que la prise en charge a pris fin le 18.03.2013. A ce moment,
[...] notait qu'au terme de 4 entretiens d'investigation,
la
patiente va bcp mieux sur le plan du moral. Les douleurs existent. La patiente ne les relie pas à
une éventualité psychique. Elle est dans le souhait d'obtenir la rente d'Al à 50% afin
qu'elle puisse travailler à 50% dans une activité assise. En effet, la patiente n'a aucune
demande. Elle souhaite en rester là.
Le
tableau clinique actuel ne permet de retenir ni une dysthymie, ni un trouble de l'adaptation.
Un
syndrome douloureux somatoforme persistant (F45.4) a été mentionné par le passé,
notamment lors de la prise en charge psychothérapeutique. Actuellement, nous n'avons aucun élément
en faveur d'une telle affection. Les plaintes somatiques sont au premier plan mais il n'y a pas de rétrécissement
marqué du champ de la pensée sur les douleurs. Madame B.________ n'est pas plaintive ;
l'évaluation somatique met en évidence des lésions expliquant la majorité de ses
symptômes.
Une
probable personnalité dépendante (F60 7) a été mentionnée par le passé ;
nous n'en trouvons pas d'éléments clairs à l'anamnèse.
L'anamnèse
et à la lecture du dossier médical montrent que Madame B.________ a présenté une
réaction dépressive qui a pu diminuer de façon transitoire sa capacité de travail
de décembre 2012 à mars 2013, soit durant son incapacité de travail pour raison somatique.
L'évolution clinique a été tout à fait favorable : l'état psychique s'est
amélioré au point que le traitement pharmacologique a pu être interrompu.
Madame
B.________ ne présente actuellement aucune limitation fonctionnelle psychique. Elle est apte à
travailler à plein temps sans diminution de rendement et à suivre des mesures de réadaptation
professionnelle. »
Par avis médical du 12 mai 2015, le Dr W.________ du SMR s’est rallié aux conclusions
et analyse du rapport du Centre A.________ et a retenu incapacité de travail à 50% du 3 janvier
2012 au 1
er
janvier 2013. Dès la date précitée, la capacité de travail était entière
dans une activité adaptée, soit respectant les limitations fonctionnelles suivantes :
« position debout environ une heure et marche très limitée en raison de talalgies
droites. Pas de limitation psychique. Pas de travail avec le bras droit au-dessus des épaules, pas
de port de charge de plus de 15 kg, pas de travail en porte-à-faux prolongé du tronc. Seul
un travail en position assise est envisageable avec la possibilité de se lever ½ fois par heure
à son gré. Il n’y a pas actuellement de limitation en rapport avec les cervicalgies et
le tunnel carpien. »
Le 19 mai 2015 ont été transmis à l’OAI un courrier du 2 février 2015 du Dr
Z.________, spécialiste en chirurgie orthopédique, au médecin traitant, ainsi qu’un
rapport de protocole opératoire du 17 février 2015 du Dr Z.________, relatif à une décompression
acromio-sous-acromiale, fraisage étendu, bursectomie, suture in situ du muscle sus-épineux.
Par courrier du 14 juillet 2015 à l’OAI, le Dr Z.________ a indiqué que l’évolution
était favorable lors du contrôle du 18 mai 2015 et qu’il n’avait pas prévu
de revoir la patiente.
Par décision du 13 mai 2016, dont la motivation figure dans un courrier séparé portant
la même date, l’OAI a intégralement confirmé la teneur de son projet du 9 décembre
2015, soit le refus du droit à un reclassement et à une rente d’invalidité, faute
pour l’assurée de subir un préjudice économique après comparaison des revenus.
L’OAI a notamment considéré ce qui suit :
«
Résultat
de nos constatations :
Par
votre demande du 8 août 2012, vous avez sollicité des prestations de notre assurance.
Suite
aux investigations médicales entreprises, notamment une expertise médicale bi-disciplinaire,
nous constatons que depuis le 3 janvier 2012 vous subissez une incapacité de travail de 50%, puis
de 100% dès le 1
er
janvier 2013 dans votre activité habituelle de lingère.
En
revanche dans une activité respectueuse de vos limitations fonctionnelles (pas d'activité en
position essentiellement debout et avec des déplacements ; pas de travail avec le bras droit
au-dessus des épaules ; pas de port de charge de plus de 15 kg ; pas de travail en porte-à-faux
prolongé du tronc ; activité en position assise avec la possibilité de vous lever
1 fois par heure à votre gré) nous vous reconnaissons une pleine capacité de travail dès
le 1
er
janvier 2013. Tel serait le cas dans des activités industrielles simples et répétitives
(surveillance d'un processus de production, ouvrière dans le conditionnement léger, préparatrice
de commandes par exemple dans le domaine pharmaceutique).
Selon
la jurisprudence constante du Tribunal fédéral des assurances (TFA), lorsque l'assuré
n'a pas – comme c'est votre cas – repris d'activité professionnelle, on peut se référer
aux données statistiques, telles qu'elles résultent des enquêtes sur la structure des
salaires de l'Office fédéral de la statistique, pour estimer le revenu d'invalide (ATF 126
V 76 consid. 3b/aa et bb). On se réfère alors à la statistique des salaires bruts standardisés,
en se fondant toujours sur la médiane ou valeur centrale.
En
l'occurrence, le salaire de référence est celui auquel peuvent prétendre les femmes effectuant
des tâches physiques ou manuelles simples dans le secteur privé (production et services), soit
en 2012, CHF 4'112.- par mois, part au 13
ème
salaire comprise (Enquête suisse sur la structure des salaires 2012, TA1 ; niveau de compétence
1).
Comme
les salaires bruts standardisés tiennent compte d'un horaire de travail de quarante heures; soit
une durée hebdomadaire inférieure à la moyenne usuelle dans les entreprises en 2012 (41,7
heures ; La Vie économique, tableau B 9.2), ce montant doit être porté à CHF
4'286.76 (CHF 4'112.- x 41,7 : 40), ce qui donne un salaire annuel de CHF 51'441.12.
Après
adaptation de ce chiffre à l'évolution des salaires nominaux de 2012 à 2013 (-1-0.7 % ;
La Vie économique, tableau B 10.2), on obtient un revenu annuel de CHF 51'801.21 (année
d'ouverture du droit à la rente, ATF 128 V 174 consid. 4a).
Le
montant ainsi obtenu doit, le cas échéant, encore être réduit en fonction des empêchements
propres à la personne de l'assuré, à savoir les limitations liées au handicap, l'âge,
les années de service, la nationalité / catégorie de permis de séjour et le taux
d'occupation. Il n'y a toutefois pas lieu d'opérer des déductions distinctes pour chacun des
facteurs entrant en considération, mais il convient plutôt de procéder à une évaluation
globale des effets de ces facteurs sur le revenu d'invalide, compte tenu de l'ensemble des circonstances
du cas concret. La jurisprudence n'admet pas de déduction globale supérieure à 25% (ATF
126 V 80 consid.5b/cc).
Compte
tenu de vos limitations fonctionnelles et de vos années de service, un abattement de 10 % sur le
revenu d'invalide est justifié.
Le
revenu annuel d'invalide s'élève ainsi à CHF 46'621.10.
Sans
atteinte à la santé, dans votre activité habituelle de lingère, vous auriez pu prétendre
en 2013 à un revenu annuel brut de CHF 55'337.60.
Vous
subissez par conséquent un préjudice économique de 16% selon le calcul suivant
Comparaison
des revenus :
sans
invalidité
CHF
55'337.60
avec
invalidité
CHF
46'621.10
La
perte de gain s'élève à
CHF 8’716.50 = un degré d'invalidité de 16%.
Un
degré d'invalidité inférieur à 40% ne donne pas droit à une rente d'invalidité.
Par
ailleurs, ce taux d'invalidité n'ouvre pas le droit à un reclassement professionnel. »
C.
Par acte du 30 mai 2016, B.________ recourt devant la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal
contre la décision précitée du 13 mai 2016, concluant principalement à l’octroi
de l’assistance judiciaire gratuite, à des mesures professionnelles (orientation, reclassement,
ou aide au placement, par exemple), ainsi que le cas échéant à une rente d’invalidité.
Elle allègue être dans l’impossibilité de tirer parti de la capacité de travail
et de gain que lui reconnaît l’OAI qui refuse de prendre contact avec l’assurance-chômage
pour coordonner l’intervention de ces deux assurances sociales dont l’une ne saurait la déclarer
apte au travail et l’autre incapable de travailler et donc d’être placée. Elle
se dit prête à tirer parti de sa prétendue capacité de travail, ce qui pourrait sans
doute être possible si l’AI la faisait bénéficier d’un reclassement ou au
moins d’une aide au placement.
Par décision du 20 juin 2016, la juge instructrice alors en charge du dossier a accordé à
la recourante le bénéfice de l’assistance judiciaire avec effet au 2 juin 2016, soit
l’exonération d’avances de frais et l’assistance d’office d’un avocat
en la personne de Me Jean-Louis Duc, l’assurée étant toutefois astreinte à s’acquitter
d’une franchise mensuelle de 50 fr. dès et y compris le 1
er
août 2016.
Dans sa réponse du 18 août 2016, l’OAI conclut au rejet du recours et à la confirmation
de la décision attaquée, précisant avoir répondu aux arguments de la recourante par
courrier séparé du 13 mai 2016, soit dans le cadre de la procédure d’audition.
Dans son écriture du 29 août 2016, l’assurée, soit pour elle son conseil, soutient
que les conclusions du Centre A.________ ne sont pas compréhensibles, compte tenu du fait que des
mesures d’accompagnement qui devaient permettre le maintien à temps partiel d’une activité
d’employée de buanderie dans des conditions favorables sont demeurées sans effet. Elle
estime que le taux d’invalidité de 16% ne saurait être admis sans que la possibilité
d’exercer sans restrictions des métiers tels que ceux avancés par l’OAI n’ait
été vérifiée. Elle reproche à ce dernier de ne pas voir fait tout ce que l’on
était en droit d’attendre de lui pour lui venir en aide et lui permettre de tirer parti de
sa capacité de travail résiduelle. Elle critique enfin le fait que l’OAI n’a pas
pris contact avec l’assurance-chômage pour déterminer laquelle de ces deux assurances
devait prendre les mesures nécessaires pour la réinsérer dans le circuit économique
et/ou indemniser sa perte de gain.
Dans son écriture du 15 septembre 2016, l’OAI ne s’est pas déterminé plus
avant.
Le 20 mars 2017, la magistrate alors en charge du dossier a précisé à l’assurée
que la cause était gardée à juger.
Par courrier du 6 mars 2018, le conseil de l’assurée a été invité à produire
sa liste des opérations. Il a toutefois renoncé à cette faculté.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales ; RS 830.1) s'appliquent à l'assurance-invalidité (art.
1 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité ; RS 831.20]). L'art.
69 al. 1 let. a LAI dispose qu'en dérogation aux art. 52 LPGA (instaurant une procédure d'opposition)
et 58 LPGA (consacrant la compétence du tribunal des assurances du canton de domicile de l'assuré
ou d'une autre partie au moment du dépôt du recours), les décisions des offices AI cantonaux
peuvent directement faire l'objet d'un recours devant le tribunal des assurances du domicile de l'office
concerné. Le recours doit être déposé dans les trente jours suivant la notification
de la décision sujette à recours (art. 60 al. 1 LPGA).
b)
En l'espèce, le recours a été interjeté en temps utile auprès du tribunal compétent
(art. 93 al. 1 let. a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure
administrative ; RSV 173.36]) et respecte pour le surplus les formalités prévues par la
loi (CF. art. 61 let. b LPGA), de sorte qu'il est recevable.
2.
a)
En tant qu’autorité de recours contre une décision prise par des assureurs sociaux, le
juge des assurances sociales ne peut, en principe, entrer en matière – et le recourant présenter
ses griefs – que sur les points tranchés par cette décision ; de surcroît,
dans le cadre de l’objet du litige, le juge ne vérifie pas la validité de la décision
attaquée dans son ensemble, mais se borne à examiner les aspects de cette décision que
le recourant a critiqués, exception faite lorsque les points non critiqués ont des liens étroits
avec la question litigieuse (ATF 131 V 164 consid. 2.1 ; 125 V 413 consid. 2c).
b)
Le litige porte en l’occurrence sur le droit de la recourante à une rente d’invalidité
ou à des mesures de reclassement professionnel.
3.
a)
Aux termes de l'art. 8 LPGA, est réputée invalidité l'incapacité de gain totale ou
partielle qui est présumée permanente ou de longue durée. L'invalidité peut résulter
d’une infirmité congénitale, d’une maladie ou d’un accident (art. 4 al. 1
LAI).
En vertu de l’art. 7 LPGA, est réputée incapacité de gain toute diminution de l’ensemble
ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré sur un marché du travail
équilibré dans son domaine d’activité, si cette diminution résulte d’une
atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle persiste après les
traitements et les mesures de réadaptation exigibles.
L'art. 6 LPGA prévoit qu'est réputée incapacité de travail toute perte, totale ou
partielle, de l'aptitude de l'assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d'activité
le travail qui peut raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d'une atteinte
à sa santé physique, mentale ou psychique. En cas d'incapacité de travail de longue durée,
l'activité qui peut être exigée de lui peut aussi relever d'une autre profession ou d'un
autre domaine d'activité (al. 2).
b)
Pour pouvoir fixer le degré d'invalidité, l'administration – en cas de recours, le tribunal
– se base sur des documents médicaux, le cas échéant, des documents émanant
d'autres spécialistes pour prendre position. La tâche du médecin consiste à évaluer
l'état de santé de la personne assurée et à indiquer dans quelle proportion et dans
quelles activités elle est incapable de travailler (ATF 125 V 256 consid. 4 ;TF [Tribunal fédéral]
9C_519/2008 du 10 mars 2009 consid. 2.1 et les références citées). En outre, les renseignements
fournis par les médecins constituent une base importante pour apprécier la question de savoir
quelle activité peut encore être raisonnablement exigible de la part de la personne assurée
(ATF 125 V 256 consid. 4 ; 115 V 133 consid. 2; 114 V 310 consid. 3c et 105 V 156 consid. 1 ;
TFA [Tribunal fédéral des assurances] I 274/05 du 21 mars 2006 consid. 1.2 et I 562/06 du 25
juillet 2007 consid. 2.1).
L’assureur social – et le juge des assurances sociales en cas de recours – doit examiner
de manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu’en soit la provenance, puis décider
si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux.
Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut liquider l’affaire sans apprécier
l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion
médicale et non pas sur une autre, en se conformant à la règle du degré de vraisemblance
prépondérante (ATF 126 V 353 consid. 5b et 125 V 351 consid. 3a ; TF 9C_418/2007
du 8 avril 2008 consid. 2.1). C’est ainsi qu’il importe, pour conférer pleine valeur
probante à un rapport médical, que les points litigieux importants aient fait l’objet
d’une étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu’il
prenne également en considération les plaintes de la personne examinée, qu’il ait
été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la description du contexte
médical et l’appréciation de la situation médicale soient claires et enfin que les
conclusions de l’expert soient bien motivées. Au demeurant, l’élément déterminant,
pour la valeur probante, n’est ni l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation comme
rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 125 V 351 consid. 3a et 134 V 231 consid.
5.1 ; TF 9C_1023/2008 du 30 juin 2009 consid. 2.1.1).
c)
A teneur de l'art. 28 al. 2 LAI, la rente est échelonnée selon le degré d'invalidité ;
un degré d'invalidité de 40% au moins donne droit à un quart de rente, un degré d'invalidité
de 50% au moins donne droit à une demi-rente, un degré d'invalidité de 60% au moins donne
droit à trois-quarts de rente et un degré d'invalidité de 70% au moins donne droit à
une rente entière.
Selon l’art. 28 al. 1 LAI, le droit à la rente requiert cumulativement que l'assuré présente
une capacité de gain ou à accomplir ses travaux habituels qui ne puisse être rétablie,
maintenue ou améliorée par des mesures de réadaptation raisonnablement exigibles (let.
a), qu'il ait présenté une incapacité de travail (art. 6 LPGA) d'au moins 40% en moyenne
durant une année sans interruption notable (let. b) et qu'au terme de cette année, il
se trouve invalide (art. 8 LPGA) à 40 % au moins (let. c).
d)
A teneur de l'art. 17 al. 1 LAI, l'assuré a droit au reclassement dans une nouvelle profession si
son invalidité rend nécessaire le reclassement et si sa capacité de gain peut ainsi, selon
toute vraisemblance, être sauvegardée ou améliorée de manière notable. Tel n'est
en principe pas le cas si l'assuré ne subit pas, même en l'absence d'une telle mesure de reclassement,
une diminution de sa capacité de gain de l'ordre de 20 % au moins (ATF 124 V 108 consid. 2b).
4.
En l’occurrence, dans son arrêt du 17 mars 2014 (AI 36/13 – 53/2014), la Cour de céans
a considéré que l’instruction qui avait été menée par l’intimé
sur les plans orthopédique et psychiatrique était lacunaire et ne permettait pas de trancher
le litige à satisfaction de droit.
a)
Sur le plan orthopédique, la Cour de céans avait plus particulièrement retenu que les
avis médicaux au dossier relatifs à la problématique orthopédique paraissaient concorder,
soit une atteinte du pied droit avec persistance de talalgies lesquelles s’étaient révélées
résistantes à tout traitement conservateur (infiltrations et ondes de choc). La Cour de céans
a toutefois précisé qu’il convenait d’évaluer l’incidence de l’atteinte
à la santé mise en évidence en mars-avril 2013 sur la capacité de travail de l’assurée,
ainsi que son évolution à la suite du geste chirurgical prévu (cf. jugement du 17 mars
2014, consid. 4a). En effet, le
Dr R.________
posait, dans un rapport du 11 avril 2013, une indication opératoire, les talalgies étant à
son avis la conséquence d’une fasciite plantaire et non d’un raccourcissement des chaînes
postérieures droites. La recourante a finalement bénéficié d’une intervention
chirurgicale le 26 juillet 2013, soit une fasciotomie plantaire transverse partielle et résection
d’un éperon calcanéen droit, laquelle n’a toutefois pas apporté d’amélioration.
Selon les experts du Centre A.________, ces talalgies sont chroniques et limitent la position debout
et les déplacements de la recourante, cette dernière admettant toutefois qu’elle pourrait
assumer une activité professionnelle à 100% si elle travaillait en position assise.
Sur le plan somatique, la recourante a également présenté une atteinte à la coiffe
des rotateurs de l’épaule droite, laquelle n’avait toutefois d’influence que sur
ses limitations fonctionnelles. Ainsi, lors de l’examen clinique par l’expert X.________
le 18 décembre 2014, la recourante se plaignait d’une tendinopathie de la coiffe des rotateurs
de l’épaule droite, sans limitation d’amplitudes, ni douleurs nocturnes, précisant
qu’elle pouvait tout faire avec cette épaule, mais avec des douleurs. Certes, la recourante
a été opérée le 17 février 2015 par le
Dr
Z.________, soit postérieurement à l’examen clinique précité, bénéficiant
d’une décompression acromio-sous-acromiale, fraisage étendu, bursectomie et suture in
situ du muscle sus-épineux. L’évolution ayant été qualifiée de favorable
par le
Dr Z.________ lors d’un contrôle
du 18 mai 2015, cette intervention ne pourrait tout au plus remettre en cause que sur une courte période
l’évaluation de la capacité de travail à laquelle ont procédé les experts,
ainsi que les limitations fonctionnelles retenues.
Enfin, la recourante souffre de lombalgies chroniques et de pygialgies dues essentiellement à une
surcharge pondérale et à un déconditionnement musculaire. Les experts du Centre A.________
ont relevé l’absence de signes inflammatoires ou d’images radiologiques de spondylarthrite.
Concernant les cervicalgies, l’examen clinique a été qualifié de normal par les
experts, la mobilité cervicale étant complète et la discrète contracture paracervicale
étant qualifiée de non handicapante. Le status neurologique des membres inférieurs et
supérieurs était au surplus normal.
b)
Sur le plan psychique, la Cour de céans a constaté qu’un traitement adéquat avait
été mis en place suite au développement d’un état dépressif en relation
avec une grossesse non évolutive qui avait dû être interrompue en décembre 2012 et
que l’état de santé psychique de la recourante s’était amélioré
dans le courant 2013. La Cour de céans estimait cependant qu’il y avait lieu de déterminer
s’il s’agissait d’une aggravation temporaire de l’état de santé, secondaire
aux problèmes d’ordre orthopédique (cf. arrêt du 17 mars 2014, consid.4b).
L’analyse clinique somatique a ainsi été complétée par une évaluation
psychiatrique réalisée par l’expert V.________, lequel a retenu que l’évolution
clinique avait été favorable suite à l’introduction d’un antidépresseur
(Réméron) lors de l’épisode dépressif sévère de décembre 2012.
Ce traitement avait ensuite été interrompu, de même que la prise en charge le 18 mars
2013 et ce, sans hospitalisation en milieu psychiatrique. L’expert s’est ainsi référé
aux notes cliniques de la période en question dont il a sollicité la production dans le cadre
de l’expertise. Il s’avèrait que l’assurée a été reçue en
urgence le 26 novembre 2012 dans un contexte d’interruption de grossesse médicale, car elle
présentait un état dépressif sévère avec idéation suicidaire non scénarisée,
des maux de tête, ruminations mentales importantes, des troubles du sommeil et une perte d’appétit
et énergie. Le 3 décembre 2012, la recourante se sentait déjà plus calme et restait
dans l’attente des conclusions de son gynécologue qui devait lui donner son avis quant à
une éventuelle nouvelle grossesse. Par la suite, plusieurs rendez-vous ont été annulés
et le 18 mars 2013, la recourante a indiqué qu’elle souhaitait « en rester là ».
L’expert a dès lors considéré que la capacité de travail de la recourante avait
pu diminuer de façon transitoire de décembre 2012 à mars 2013, soit durant son incapacité
de travail pour raison somatique.
Au jour de l’expertise, le Dr V.________ a constaté qu’il n’y avait pas de tristesse,
d’anhédonie, de fatigue marqué, de troubles cognitifs, d’idées noires ou suicidaires.
Il n’y avait pas d’irritabilité anormale, ni de trouble du sommeil marqué. L’expert
a ainsi écarté de manière convaincante tout diagnostic incapacitant, notamment un épisode
dépressif, faute d’atteindre le seuil diagnostic selon les critères de la CIM-10, un
trouble de l’adaptation ou une probable personnalité dépendante, en l’absence d’éléments
clairs dans l’anamnèse. Il en est allé de même d’un trouble somatoforme douloureux
persistant mentionné dans le passé, notamment lors de la prise en charge psychothérapeutique.
L’expert a indiqué à cet égard que les plaintes somatiques de la recourante étaient
au premier plan et que l’évaluation somatique mettait en évidence des lésions expliquant
la majorité des symptômes.
c)
Il n’y a pas lieu de s’écarter des conclusions de l’expertise réalisée
au sein du Centre A.________ par les Drs S.________, V.________ et X.________, lesquels ont estimé
que dans l’activité habituelle, la capacité de travail était de 50% du 3 janvier
2012 à début 2013, puis nulle dès la période précitée. Ils ont toutefois
conclu à une pleine capacité de travail de la recourante sans diminution de rendement dans
une activité adaptée, soit dans une activité essentiellement assise, l’activité
en position essentiellement debout et avec des déplacements n’étant plus possible. Les
limitations fonctionnelles retenues ont au demeurant été précisées par le SMR (cf.
avis médical du 12 mai 2015). Sur le plan psychique, on retiendra un épisode transitoire
qui, d’après les documents médicaux produits dans cadre de l’expertise, semble
s’être amendé progressivement après les consultations des 26 novembre et 3
décembre 2012.
Le rapport d’expertise du Centre A.________ du 28 avril 2015 remplit au demeurant toutes les conditions
auxquelles la jurisprudence soumet la valeur probante d’un tel document. En effet, les experts,
dont l’indépendance n’est pas remise en cause, ont fondé leur rapport sur un examen
complet et ont pris en considération les plaintes exprimées par la recourante. Le rapport a
été établi en pleine connaissance de l’anamnèse et du dossier médical.
Les experts ont complété le dossier en demandant par courrier du 18 décembre 2014 à
la Dresse G.________ un résumé du suivi psychothérapeutique de sa patiente. Compte tenu
de sa réponse du 22 décembre 2014, les experts ont obtenu un résumé d’investigation
du 14 mai 2012 au 9 juillet 2012, ainsi que des notes de suivi de consultations. Les experts
ont en outre procédé le 18 décembre 2014 à des radiographies du pied droit face/oblique
et des deux pieds en profil et en charge.
d)
En définitive, la décision du 13 mai 2016 échappe à la critique en tant qu'elle retient
que la recourante conserve une pleine capacité dans une activité adaptée aux limitations
fonctionnelles telles que retenues par le SMR (cf. avis médical du 12 mai 2015).
5.
Il reste à examiner le calcul du degré d’invalidité effectué par l’intimé,
étant précisé que celui-ci n’est pas contesté par la recourante.
a)
Selon l'art. 16 LPGA, pour évaluer le taux d'invalidité, le revenu que l'assuré aurait
pu obtenir s'il n'était pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant
l'activité qui peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les
mesures de réadaptation, sur un marché du travail équilibré. La comparaison des revenus
s’effectue, en règle générale, en chiffrant aussi exactement que possible les montants
de ces deux revenus et en les confrontant l’un avec l’autre, la différence permettant
de calculer le taux d’invalidité ; dans la mesure où ils ne peuvent être chiffrés
exactement, ils doivent être estimés d'après les éléments connus dans le cas
particulier, après quoi l'on compare entre elles les valeurs approximatives ainsi obtenues (méthode
générale de comparaison des revenus ; ATF 130 V 343 consid. 3.4 et 128 V 29 consid. 1 ;
TF 9C_760/2015 du 21 juin 2016 consid. 3.2 et 9C_195/2010 du 16 août 2010 consid. 6.2).
Pour procéder à la comparaison des revenus, il convient de se placer au moment de la naissance
du droit éventuel à la rente (ATF 129 V 222 consid. 4.1 ; TF 9C_254/2010 du 29 octobre
2010 consid. 4.2) ou à la date de survenance d’un motif de révision (TF 9C_181/2008 du
23 octobre 2008 consid. 4).
b)
Le revenu sans invalidité doit être déterminé en établissant au degré de
la vraisemblance prépondérante ce que l’assuré aurait effectivement pu réaliser
au moment déterminant s’il était en bonne santé (ATF 134 V 322 consid. 4.1 ;
TF 9C_725/2015 du 5 avril 2016 consid. 4.1 et 9C_501/2009 du 12 mai 2010 consid. 5.2). Il doit
être évalué de la manière la plus concrète possible ; c’est pourquoi
il se déduit en principe du revenu réalisé en dernier lieu par l’assuré avant
l’atteinte à la santé, en tenant compte de l’évolution des salaires jusqu’à
la date déterminante pour l’évaluation (ATF 129 V 222 consid. 4.3.1). En présence
de circonstances particulières, en particulier lorsque l’assuré a cessé son activité
depuis plusieurs années, il est possible de s’écarter du dernier salaire réalisé
et de recourir aux données statistiques résultant de l’Enquête suisse sur la structure
des salaires (ESS) éditée par l’Office fédéral de la statistique (OFS) (TFA
I 636/02 du 15 avril 2003 consid. 4.1).
c)
Le revenu d’invalide doit être également évalué avant tout en fonction de la
situation professionnelle concrète de la personne assurée. En l’absence d’un revenu
effectivement réalisé – soit lorsque la personne assurée, après la survenance
de l’atteinte à la santé, n’a pas repris d’activité lucrative ou alors
aucune activité normalement exigible –, le revenu d’invalide peut être évalué
sur la base de salaires fondés sur les données statistiques résultant de l’ESS ou
sur les données salariales ressortant aux descriptifs des postes ([DPT] ; ATF 135 V 297 consid.
5.2 et 129 V 472 consid. 4.2.1 ; TF 9C_843/2015 du 7 avril 2016 consid. 5.2 et 9C_900/2009 du 27
avril 2010 consid. 3.3).
En cas de recours à l’ESS, il se justifie d’examiner l’opportunité d’une
déduction supplémentaire sur le revenu d’invalide. Il est en effet notoire que les personnes
atteintes dans leur santé, qui présentent des limitations même pour accomplir des activités
légères, sont désavantagées sur le plan de la rémunération par rapport
aux travailleurs jouissant d'une pleine capacité de travail et pouvant être engagés comme
tels ; ces personnes doivent généralement compter sur des salaires inférieurs à la
moyenne (ATF 124 V 321 consid. 3b/bb). La mesure dans laquelle les salaires ressortant des statistiques
doivent par conséquent être réduits dépend de l'ensemble des circonstances personnelles
et professionnelles du cas particulier (limitations liées au handicap, âge, années de
service, nationalité/catégorie d'autorisation de séjour et taux d'occupation). Une déduction
globale maximale de 25 % sur le salaire statistique permet de tenir compte des différents éléments
qui peuvent influencer le revenu d'une activité lucrative (ATF 126 V 75 consid. 5b/aa-cc ;
TF 9C_297/2011 du 31 janvier 2012 consid. 4.1.2 et 9C_704/2008 du 6 février 2009 consid. 3). Cette
énumération d’éléments personnels et professionnels pouvant justifier une déduction
doit toujours s’inscrire dans le but visé par la jurisprudence qui est de déterminer,
à partir de valeurs statistiques, un revenu d’invalide qui corresponde au mieux, in concreto,
à l’exploitation lucrative raisonnablement exigible des activités encore possibles dans
le cadre de la capacité résiduelle de travail (ATF 126 V 75 consid. 5 ; TF 8C_887/2008
du 24 juin 2009 consid. 5.4). Il ne faut pas procéder à une déduction d’office,
mais uniquement si des indices montrent qu’en raison d’un ou plusieurs facteurs déterminants,
un assuré ne peut exploiter sa capacité de travail résiduelle sur le marché ordinaire
de l’emploi qu’en réalisant un revenu inférieur à la moyenne (ATF 134 V 322
consid. 5.2 ; TF 9C_437/2015 du 30 novembre 2015 consid. 2.2 et 8C_711/2012 du 16 novembre
2012 consid. 4.2.1). La déduction doit être déterminée et motivée en analysant
la situation individuelle. Il n’est pas admis de cumuler des déductions quantifiées séparément
pour chaque facteur pris en compte, car en opérant de la sorte on en ignorerait les interactions
eu égard à une approche globale de la situation (ATF 126 V 75 consid. 5b/bb).
d)
Dans le cas particulier, sans atteinte à la santé, la recourante aurait pu prétendre en
2013 à un revenu annuel brut de 55'337 fr. 60 dans l’activité habituelle de lingère.
Pour déterminer le revenu d’invalide, l’intimé a retenu un salaire de 4’112
fr., part au 13
ème
salaire incluse, correspondant au salaire de référence auquel les femmes peuvent prétendre
pour des tâches physiques ou manuelles simples dans le secteur privé pour un horaire de travail
de 40 heures hebdomadaires, selon les chiffres de l’ESS pour l’année 2012, ce qui n’est
pas critiquable compte tenu de la situation de la recourante. Indexé afin de tenir compte d’un
horaire de travail de 41,7 heures par semaine, soit la durée moyenne hebdomadaire usuelle dans
les entreprises en 2012, ce salaire s’élève à 4'286 fr. 76, ce qui représente
un montant annuel de 51'441 fr. 12. Celui-ci doit encore être adapté à l’évolution
des salaires nominaux de 2012 à 2013 (+0.7 % ; OFS, Salaires et revenus du travail, indicateur,
évolution des salaires nominaux), ce qui conduit à un revenu annuel sans invalidité de
51'801 fr. 21.
Il y a en outre lieu d'opérer sur le montant de 51'801 fr. 21 susmentionné un abattement de
10%, tel que retenu par l'intimé. Cette déduction – qui n’est au demeurant pas
contestée par la recourante – ne semble en effet pas critiquable au vu des circonstances du
cas d'espèce, singulièrement des limitations fonctionnelles de cette dernière. Par conséquent,
le revenu d'invalide à retenir s'élève à 46'621 fr. 10.
Une comparaison des revenus sans et avec invalidité ci-dessus conduit à une perte de gain de
8'716 fr. 50 correspondant à un taux d'invalidité de 15,75%, arrondi à 16%, de sorte que
le taux d’invalidité retenu par l’intimé peut être confirmé. Celui-ci
étant inférieur à 40 %, il n’ouvre pas le droit à une rente. Dans la mesure
où il est également inférieur à 20%, il ne donne pas non plus de droit à une
mesure de reclassement professionnel. Par communication du 9 novembre 2015, l’intimé a informé
la recourante qu’elle remplissait les conditions pour une aide au placement. Une convocation à
une séance d’information devant se dérouler le 8 décembre 2015 lui a été
transmise. Malgré le fait que la recourante n’ait pas donné suite à cette aide (cf.
courrier du 23 novembre 2015), l’intimé a signalé qu’il restait toutefois à
disposition pour réactiver l’aide au placement sur demande expresse en ce sens. Dans ce contexte,
la recourante ne saurait reprocher à l’intimé son absence de soutien à la recherche
d’une activité adaptée.
6.
La recourante conteste en outre le fait qu’il existerait sur le marché du travail des activités
adaptées à son état de santé.
a)
Lorsqu'il s'agit d'examiner dans quelle mesure un assuré peut encore exploiter économiquement
sa capacité de gain résiduelle sur le marché du travail entrant en considération
pour lui (art. 16 LPGA), on ne saurait subordonner la concrétisation des possibilités de travail
et des perspectives de gain à des exigences excessives. Il s'ensuit que pour évaluer l'invalidité,
il n'y a pas lieu d'examiner le point de savoir si un invalide peut être placé eu égard
aux conditions concrètes du marché du travail, mais uniquement de se demander s'il pourrait
encore exploiter économiquement sa capacité résiduelle de travail lorsque les places de
travail disponibles correspondent à l'offre de la main d'œuvre. S'il est vrai que des facteurs
tels que l'âge, le manque de formation ou les difficultés linguistiques jouent un rôle
non négligeable pour déterminer dans un cas concret les activités que l'on peut encore
raisonnablement exiger d'un assuré, ils ne constituent pas, en règle générale, des
circonstances supplémentaires qui, à part le caractère raisonnablement exigible d'une
activité, sont susceptibles d'influencer l'étendue de l'invalidité, même s'ils rendent
parfois difficile voire impossible la recherche d'une place et, partant, l'utilisation de la capacité
de travail résiduelle (TF 9C_329/2015 du 20 novembre 2015 consid. 7.2 et les références
citées).
b)
On précisera que l'évaluation de l'invalidité s'effectue à l'aune d'un marché
équilibré du travail. Cette notion, théorique et abstraite, sert de critère de distinction
entre les cas relevant de l'assurance-chômage ou de l'assurance-invalidité. Elle présuppose
un équilibre entre l'offre et la demande de main d'œuvre d'une part et un marché du travail
structuré (permettant d'offrir un éventail d'emplois diversifiés, tant au regard des sollicitations
intellectuelles que physiques) d'autre part (ATF 110 V 273 consid. 4b ; TFA I 350/89 du 30 avril
1991 consid. 3, in : RCC 1991 p. 329). Il est certes possible de s'écarter de la notion de
marché équilibré du travail lorsque l'activité exigible, au sens de l'art. 16 LPGA,
ne peut être exercée que sous une forme tellement restreinte qu'elle n'existe quasiment pas
sur le marché général du travail ou que son exercice impliquerait de l'employeur des concessions
irréalistes et que, de ce fait, il semble exclu de trouver un emploi correspondant (TF 9C_984/2008
du 4 mai 2008 consid. 6.2 ; TFA I 350/89 du 30 avril 1991 consid. 3b, in : RCC 1991 p.
329 ; I 329/88 du 25 janvier 1989 consid. 4a, in : RCC 1989 p. 328 ; 9C_659/2014 du 13
mars 2015 consid. 5.3.2). Cependant, là encore, le caractère irréaliste des possibilités
de travail doit découler de l'atteinte à la santé – puisqu'une telle atteinte est
indispensable à la reconnaissance d'une invalidité (art. 7 et 8 LPGA) – et non de facteurs
psychosociaux ou socioculturels totalement étrangers à l'invalidité (TF 9C_144/2010 du
10 décembre 2010 consid. 4.1 ; 9C_881/2009 du 1er juin 2010 consid. 4.2.3 déjà cités).
c)
En l'espèce, aucune réserve n'a jamais été exprimée par les experts consultés
au sujet de la capacité de la recourante à exercer une activité sur le marché équilibré
de l'emploi. En particulier, ils ont considéré qu’une activité adaptée à
100% s’effectuant essentiellement en position assise leur paraissait exigible et ce, sans diminution
de rendement. Sur le plan de l’exigibilité, les limitations fonctionnelles présentées
par la recourante ne présentent pas de spécificités telles qu’elles rendraient illusoires
l’exercice d’une activité professionnelle. Le marché du travail offre en effet
un large éventail d’activité légères, dont on doit convenir qu’un nombre
significatif sont adaptées aux limitations de la recourante et accessibles sans aucune formation
particulière.
On précisera à cet égard que si la recourante avait pu reprendre son emploi à 50%
auprès de l’Hôpital C.________ dès le 18 septembre 2012, une augmentation du taux
d’activité s’était soldée par un échec après un jour faute pour
cette activité d’être adaptée à son état de santé. Il paraissait
difficile d’augmenter le taux d’activité compte tenu du fait que l’activité
en question n’était pas adaptée, comme le médecin traitant l’avait indiqué
à sa patiente. On relèvera au demeurant que le responsable des ressources humaines de l’Hôpital
C.________ n’avait pas manqué de souligner qu’il ne voyait pas comment maintenir cet
emploi à 50% sur le long terme en raison de l’organisation du service, ni comment l’adapter,
la position assise n’étant pas compatible avec la fonction (tri, lavage et repassage du linge)
(cf. IP-note de suivi
du 12 octobre 2012).
7.
Quant au moyen tiré d'un manque de coordination entre l'assurance-chômage et l'assurance-invalidité,
il n'est d'aucun secours à la recourante. Ces deux assurances sociales n'ont pas un caractère
complémentaire réciproque et tiennent compte de critères différents (notamment l'incapacité
de travail pour l'AI, l'aptitude au placement pour l'assurance-chômage). Un assuré peut dès
lors être inapte au placement du point de vue de la législation sur l'assurance-chômage
et se voir nier le droit à l'indemnité, même si son incapacité de travail est trop
faible pour ouvrir un droit à une rente d'invalidité (voir par ex. : DTA 1999 n°
19 p. 104 consid. 2 et 3 ; TF 9C_872/2009 du 30 juin 2010 consid. 4 ; C 282/05 du 3 mars
2006 consid. 2.3).
8.
a)
Il résulte de ce qui précède que le recours, mal fondé, doit être rejeté
et la décision attaquée confirmée.
b)
En dérogation à l’art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de
contestations portant sur l’octroi ou le refus de prestations de l’AI devant le tribunal
cantonal des assurances est soumise à des frais de justice ; le montant des frais est fixé
en fonction de la charge liée à la procédure, indépendamment de la valeur litigieuse,
et doit se situer entre 200 et 1'000 fr. (art. 69 al. 1bis LAI).
Lorsqu'une partie a été mise au bénéfice de l'assistance judiciaire, les frais judiciaires,
ainsi qu'une équitable indemnité au conseil juridique désigné d'office pour la procédure,
sont supportés par le canton (art. 122 al. 1 let. a et b CPC [code de procédure civile du 19
décembre 2008 ; RS 272], applicable par renvoi de l'art. 18 al. 5 LPA-VD).
Le défenseur d’office a droit au remboursement de ses débours et à un défraiement
équitable, qui est fixé en considération de l’importance de la cause, de ses difficultés,
de l’ampleur du travail et du temps qu’il y a consacré ; le juge apprécie l’étendue
des opérations nécessaires pour la conduite du procès et applique un tarif horaire de
180 fr. s’agissant d’un avocat (art. 2 al. 1 let. a RAJ [règlement cantonal vaudois
du 7 décembre 2010 sur l’assistance judiciaire en matière civile ; RSV 211.02.3]).
c)
En l’espèce, compte tenu de l’ampleur de la procédure, les frais de justice doivent
être arrêtés à 400 fr. et mis à la charge de la recourante, qui succombe (art.
49 al. 1 LPA-VD, applicable par renvoi des art. 91 et 99 LPA-VD). Toutefois, dès lors qu’elle
est au bénéfice de l’assistance judiciaire, ces frais sont laissés provisoirement
à la charge de l’Etat.
En outre, n’obtenant pas gain de cause, la recourante ne peut pas prétendre l’allocation
de dépens en sa faveur (art. 61 let. g LPGA ; art. 55 al. 1 LPA-VD, applicable par renvoi des
art. 91 et 99 LPA-VD).
La recourante bénéficie, au titre de l'assistance judiciaire, de la commission d'office d'un
avocat en la personne Me Jean-Louis Duc. S’agissant du montant de l’indemnité du conseil
d’office, Me Duc a renoncé à déposer sa note d’honoraires. La Cour de céans
statue donc en équité et fixe l'indemnité d'office de Me Duc à 1'296 fr., débours
et TVA compris (1’200 fr. d’honoraires et débours, plus 96 fr. de TVA).
Les frais judiciaires et la rémunération du conseil d’office sont provisoirement supportés
par le canton, la recourante étant rendue attentive au fait qu’elle est tenue de rembourser
ces montants dès qu’elle est en mesure de le faire (art. 123 al. 1 CPC, applicable par renvoi
de l’art. 18 al. 5 LPA-VD).
Il incombe au Service juridique et législatif de fixer les modalités de remboursement (art.
5 RAJ), en tenant compte des montants éventuellement payés à titre de franchise ou d’acomptes
depuis le début de la procédure.
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 13 mai 2016 par l’Office de l’assurance-invalidité pour le
canton de Vaud est confirmée.
III.
L’émolument judiciaire de 400 fr. (quatre cents francs) est laissé à la charge de
l’Etat.
IV.
Il n’est pas alloué de dépens.
V.
L’indemnité d’office de Me Jean-Louis Duc, conseil de la recourante, est arrêtée
à 1'296 fr. (mille deux cent nonante-six francs), débours et TVA compris.
VI.
La bénéficiaire de l’assistance judiciaire est, dans la mesure de l’art. 123
CPC, applicable par renvoi de l’art. 18 al. 5 LPA-VD, tenue au remboursement des frais judiciaires
et de l’indemnité du conseil d’office mis à la charge de l’Etat.
La
présidente :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié, par l'envoi de photocopies, à :
‑
Me Jean-Louis Duc, à Château-d’Oex (pour B.________),
‑
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud, à Vevey,
-
Office fédéral des assurances sociales, à Berne.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :