vd_findinfo · AI 121/11 - 11/2013 · 2013-01-18 · fr

AI{ASSURANCE}, ÉVALUATION DE L'ATTEINTE À LA SANTÉ, EXPERTISE | 28 LAI, 29 LAI, 4 LAI, 16 LPGA, 6 LPGA, 7 LPGA, 8 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 18.01.2013 AI 121/11 - 11/2013

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
121/11 - 11/2013
ZD11.015406
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
18 janvier 2013
____________________
Présidence
de               M.
Neu
Juges
:              MM
Monod et Perdrix, assesseurs
Greffière
:              Mme
Pellaton
*****
Cause
pendante entre :
V.________
,
à Vevey, recourant, représenté par Me Gilles-Antoine Hofstetter, avocat à Lausanne,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6, 7, 8 et 16 LPGA ; art. 4, 28, 29 LAI
E n  f a i t  :
A.
V.________ (ci-après : l'assuré), né en 1956, a été victime d'un accident
de la circulation le 4 décembre 2006, alors qu'il travaillait comme maçon sur un chantier,
pour le compte de l'entreprise T.________ SA. Il a déposé une demande de prestations de l'assurance-invalidité
le 18 février 2008, tendant à l'octroi d'un reclassement professionnel ("éventuellement,
selon état de santé"), subsidiairement d'une rente, en raison de douleurs à la colonne
vertébrale, à la tête et aux pieds, de problèmes psychiques et d'hypertension artérielle,
présents depuis le jour de l'accident.
Le Dr I.________, spécialiste en médecine interne générale et médecin traitant
de l'assuré, a posé, dans un rapport du 18 décembre 2006, le diagnostic de contusion cervicale,
des examens par radiographies n'ayant par ailleurs révélé aucun signe de fracture. Il
a également relevé une arthrose susceptible d'influencer défavorablement le cours de la
guérison. La Caisse nationale suisse d'assurance en cas d'accident (ci-après : CNA) a
pris en charge les suites du cas.
Dans un rapport établi le 6 juin 2007, le Dr J.________, spécialiste en chirurgie orthopédique
et traumatisme de l'appareil locomoteur et médecin d'arrondissement de la CNA, a observé ce
qui suit :
"Les plaintes subjectives […] sont
tout à fait atypiques, elles sont diffuses et mal systématisées. L'examen clinique est
marqué par des signes florides de non-organicité avec quelques discordances (notamment entre
les mouvements spontanés et l'absence de posture antalgique) observées lors de l'entretien,
contrastant avec les hyper-réactions et la rigidité affichée par l'assuré lors de
l'examen clinique.
Nous noterons
également que cet assuré nous a paru parfaitement orienté, ne démontrant aucun signe
de ralentissement dans l'expression verbale. Il s'est montré capable de décrire de façon
précise les circonstances de l'accident. Son attitude dégage cependant un certain catastrophisme
chez un assuré se déclarant persuadé que l'accident a bouleversé sa vie.
Sur le plan
organique nous relèverons que le bilan radiologique de la colonne cervicale et dorsale pratiqué
après l'accident est tout à fait superposable à celui qui avait été pratiqué
6 mois au préalable par le Dr I.________. Les radiographies pratiquées en juin 2006 témoignent
notamment de séquelles de troubles dystrophiques de croissance vertébrale au niveau dorsal,
d'une cervicarthrose postérieure étagée débutante. Les radiographies du segment lombaire
documentent une spondylarthrose L5-S1 évoluée.
En résumé,
sur le plan strictement somatique, cet assuré a vraisemblablement tout au plus présenté,
suite à son accident, une contusion cervicale simple, si l'on se base sur le rapport initial du
Dr I.________.
Si l'on se
base sur ses seules conséquences somatiques nous devons considérer que 6 mois après
l'accident ou au plus tard à ce jour, l'accident a entièrement et largement cessé de déployer
ses effets.
[...]
En conclusion
:
Les
troubles de la sphère non-organique constituent l'essentiel du tableau clinique actuel. Ces troubles
qui semblent s'être greffés sur l'accident font actuellement l'objet d'un traitement antidépresseur par le
Dr I.________ qui évoque de son côté un « traumatisme psychique ». Ils
n'ont pas permis à cet assuré de reprendre le travail jusqu'ici."
Sur cette base, la CNA a rendu une décision du 11 juin 2007 par laquelle elle a mis fin au versement
des prestations d'assurance au  6 juin 2007, au motif que les troubles présentés par l'assuré
au-delà de cette date n'engageaient plus l'assureur-accidents. Elle a rendu une décision sur
opposition le 19 juillet 2007 allant dans le même sens.
B.
Dans le cadre de l'examen du dossier de l'assuré par l'assurance d'indemnités journalières,
B.________ (ci-après : B.________), le Dr Q.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie,
et la Dresse D.________, psychologue, ont été mandatés pour effectuer une expertise psychiatrique.
Ils ont rendu leur rapport le 7 décembre 2007, concluant à l'existence, tout au plus, d'un
"trouble somatoforme indifférencié avec amplification des plaintes" ou d'une forme
"d'hystérisation secondaire" et à une capacité de travail entière de l'assuré,
au plus tard 6 mois après l'accident. Sur la base de cette expertise, B.________ a rendu une décision
du 27 décembre 2007 mettant un terme à ses prestations avec effet immédiat (soit au 30
novembre 2007), confirmé par décision sur opposition du 7 octobre 2008.
C.
Dans le cadre de l'instruction de la demande AI, l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton
de Vaud (ci-après : OAI) s'est adressé à la Dresse Z.________, spécialiste en médecine
interne générale et en rhumatologie, qui avait vu l'assuré le 15 février 2008. La
Dresse Z.________ a rendu un rapport du 7 mars 2008, relevant les diagnostics consécutifs à
l'accident et avec effet sur la capacité de travail de syndrome de stress post-traumatique, de trouble
dépressif et anxieux généralisé et de rachialgies diffuses avec sciatalgie gauche
dans le cadre de troubles statiques et dégénératifs avec séquelles de maladies de
Scheuermann et dysbalances musculaires. Elle a jugé nulle la capacité de travail de son patient
dans son activité habituelle dès le 4 décembre 2006 et pour une durée prolongée.
Le Dr M.________, spécialiste en psychiatrie, traitant l'assuré depuis le 1
er
janvier 2008, a rendu un rapport à l'OAI le 20 mars 2008, posant les diagnostics avec effet sur
la capacité de travail d'épisode dépressif sévère sans symptômes somatiques
(F32.2) et d'état de stress post-traumatique (F43.1). Il a également relevé les diagnostics
sans influence sur la capacité de travail de trouble somatoforme douloureux persistant et d'hypertension
artérielle. Il a jugé nulle la capacité de travail de son patient du 4 décembre 2006
au 4 juin 2007, ainsi que dès le 28 janvier 2008, pour une durée indéterminée, et
a émis un pronostic plutôt réservé.
Le 26 mars 2008, l'assuré s'est présenté auprès de l'OAI pour un entretien d'évaluation,
duquel il est ressorti qu'il ne s'estimait pas en état de travailler, ni d'entreprendre des mesures
d'intervention précoces en raison de son état de santé.
Le 28 mai 2008, T.________ SA a rempli un questionnaire de l'OAI, y indiquant que l'assuré avait
fait une tentative de reprise du travail le 26 novembre 2007, qui s'était soldée par un
échec. Il n'avait pas repris son activité autrement depuis le jour de l'accident.
Le 18 juillet 2008, l'OAI a informé l'assuré que des mesures de réadaptation n'étaient
pour l'heure pas possibles, en raison de son état de santé, et que son droit à une éventuelle
rente serait examiné.
Le 18 novembre 2008, le Dr N.________, du Service médical régional de l'AI (ci-après :
SMR), constatant les contradictions existant entre l'appréciation du Dr Q.________ et celle du Dr
M.________, ainsi que la présence d'un trouble somatoforme, a relevé la nécessité
de la mise en œuvre d'une expertise rhumatologique et psychiatrique au centre d'expertise médicale
R.________ SA (ci-après : Centre R.________). Le Dr X.________, spécialiste en médecine
interne générale et en rhumatologie, la Dresse K.________, spécialiste en psychiatrie
et psychothérapie, ainsi que Mme P.________, neuropsychologue FSP, du Centre R.________, ont rendu
leur rapport le 15 juin 2009, suite à une expertise multidisciplinaire réalisée les
16 décembre 2008 et 26 mai 2009. Ces médecins ont retenu comme ayant des répercussions
sur la capacité de travail de l'intéressé, le diagnostic de lombosciatalgies droites sans
syndrome radiculaire déficitaire sur discopathie importante L5-S1 (existant depuis 2006) et comme
n'ayant pas de répercussion sur la capacité de travail, le diagnostic de syndrome douloureux
somatoforme persistant (F45.4). Ils ont exposé ce qui suit dans leur appréciation consensuelle
du cas :
"
Sur
le plan somatique
, les constatations objectives
sont pauvres, les facteurs d'exagération manifestes, il reste tout au plus des images radiologiques,
notamment une discopathie dégénérative L5-S1 relativement importante. Considérant
celles-ci, une adaptation du poste de travail serait souhaitable, soit une limitation dans le soulevé
des poids : pas plus de 15 kg non répétitif, les bras proches du corps, qui accepterait de
fréquents changements de positions, qui ne l'obligerait ni aux flexions répétées
et importantes du tronc, ni aux accroupissements, ni aux positions incommodes. Dans le respect de ces
limitations, la capacité de travail serait complète avec un rendement de
100
%.
Nous
ne connaissons pas la définition du dernier poste de travail de chef d'équipe, mais on peut
supposer que cette activité était adaptée.
Sur
le plan psychique
, l'expertisé se présente
comme une personnalité évitante et fruste, avec peu de ressources intrapsychiques, figée
dans une position de victime. Aucun traitement n'a permis un changement.
[...]
Dans le cadre
de l'expertise présente, le rhumatologue mentionne la présence de nombreux signes de non organicité
selon Waddell et de non collaboration manifeste.
Les taux sanguins
de Carbamazépine et Tramadol ne sont pas très élevés pour quelqu'un qui se plaint
beaucoup de douleurs. Par ailleurs dans le cadre d'un épisode dépressif décrit comme sévère
par le psychiatre traitant, ainsi que d'un état de stress post-traumatique, on s'attendrait à
une médication un peu plus conséquente que seulement 10mg de Citalopram, surtout chez un obèse
présentant un BMI à 40. On peut aussi se poser la question d'une hospitalisation lors d'un
diagnostic de dépression d'une telle sévérité.
[...]
Lors des tests
neuropsychologiques, l'assuré a surtout montré un comportement démonstratif et une collaboration
très restreinte, mais aucun signe anxieux, par contre de nombreux soupirs et un ralentissement habituellement
pas observé dans ce type de situation. Par ailleurs on relève des incohérences qui ne
peuvent qu'être mis en relation avec des facteurs d'exagération et de mauvaise collaboration.
En cours d'examen,
nous n'avons pas observé de crise anxieuse, aucune attaque de panique, aucun signe neurovégétatif,
l'assuré était loquace et cherchait à convaincre de l'importance de ses symptômes.
Les plaintes
subjectives ne peuvent ainsi pas être validées par l'observation. Cette constatation est concordante
avec les observations précédentes.
De la même
manière, nous ne pouvons pas étayer le diagnostic d'état de stress post-traumatique qui
est essentiellement anamnestique. Par ailleurs, il est inhabituel que ce type de syndrome se développe
après un accident de gravité faible à moyenne, de surcroît avec un stress unique
et ponctuel comme un accident de la route, et [qui] plus est lorsqu'il y a eu évanouissement.
Le diagnostic
de trouble somatoforme a été précédemment posé, nous retenons également
celui-ci. Il n'y a pas de comorbidité psychiatrique sévère associée, les relations
sociales sont essentiellement familiales, mais présentes. Associé à ce trouble il y a
par contre une tendance nette à l'amplification.
En conclusion,
nous avons aucun élément objectif qui permettrait de reconnaître une incapacité de
travail partielle ou totale, ou même de diminution de rendement."
Cette expertise a été soumise au SMR pour appréciation. Le Dr W.________ a ainsi rendu
un rapport du 9 juillet 2009, faisant sien le diagnostic de lombosciatalgies droites sans syndrome radiculaire
déficitaire sur discopathie importante L5-S1 depuis 2006 et retenant une incapacité totale
de travail dans l'activité habituelle depuis le 6 décembre 2006, respectivement une capacité
de travail pleine et entière dans toute activité adaptée à l'état de santé
de l'intéressé, soit ne nécessitant ni position du tronc tenue en porte-à-faux, ni
flexion-rotation répétées du tronc, ni accroupissement, et permettant d'alterner les positions.
S'agissant de l'exigibilité de l'activité habituelle, le Dr W.________ a précisé
que le SMR s'écartait des conclusions du Centre R.________ au motif que la profession de maçon
dans une entreprise de construction et/ou de travaux publics n'était pas adaptable au sens entendu
par les experts.
L'OAI souhaitant déterminer les possibilités de réinsertion professionnelle de l'assuré,
ce dernier a été invité à suivre un stage de trois mois au centre [...] de l'U.________
(ci-après : U.________), dès le 4 janvier 2010. A l'occasion d'un bilan intermédiaire
effectué le 7 janvier 2010, le centre U.________ a informé l'OAI du fait que l'assuré
s'était plaint de douleurs et de dépression dès le premier jour de stage. Suite à
la réception de deux certificats médicaux établis les 7 et 8 janvier 2010, l'un par le
Dr H.________, du Centre F.________, l'autre par le Dr M.________, attestant une incapacité de travail
totale de leur patient de 3 mois dès janvier 2010, l'OAI a mis un terme à la mesure et relevé
la nécessité de réinterroger les médecins traitants de l'assuré, afin de faire
réévaluer la situation médicale par le SMR (rapport intermédiaire du 14 janvier 2010).
Le Dr M.________ a remis à l'OAI un rapport du 1
er
février 2010 considérant cette fois que le syndrome douloureux somatoforme persistant (F45.4)
dont souffrait l'assuré avait un effet sur sa capacité de travail. Il a émis un pronostic
défavorable et évalué l'incapacité de travail à 100 % dès le 1
er
décembre 2006 et pour une durée indéterminée. Il a précisé qu'une réadaptation
professionnelle était contre-indiquée. Il a renvoyé à un rapport du 15 janvier 2010
rendu dans le cadre d'un litige avec B.________ dont la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal
vaudois avait été saisie entre-temps. Il y avait précisé que l'intéressé
présentait tous les éléments d'un état dépressif important, notamment un affect
triste, des crises d'angoisse, un manque de confiance en soi, des idées de ruine, une baisse de
la libido, des troubles du sommeil, des manifestations somatiques (palpitations, oppressions, mictions
fréquentes et ballonnements) ainsi que des ruminations sur sa mort, qu'il continuait par ailleurs
à avoir des rêves répétitifs concernant l'événement accidentel du 4 décembre
2006, ainsi que des flashs. Il avait relevé que le syndrome douloureux était très prononcé,
le recourant ayant "énormément de peine à se déplacer". S'agissant des
remarques figurant dans le rapport établi le 15 juin 2009 par le Centre R.________, le Dr M.________
a répondu qu'il estimait que le traitement entrepris était tout à fait adéquat –
le fait que l'intéressé fût obèse, ce qui n'était d'ailleurs pas tout à
fait le cas, ne changeant à son sens pas grand-chose au dosage de la médication –, et
qu'une hospitalisation n'était pas indiquée, l'assuré étant bien entouré à
domicile. Selon le psychiatre traitant, les experts avaient sous-estimé l'importance de la symptomatologie,
et n'avaient en outre pas pris en considération le fait que les critères de Förster étaient
largement réalisés, puisqu'il s'agissait d'une situation chronique, sans évolution depuis
plusieurs années, et que l'intéressé vivait en vase clos, pratiquement coupé de toute
relation sociale.
Le Dr H.________, qui suivait l'assuré depuis le mois de décembre 2007, a également relevé,
dans un rapport du 7 février 2010, le diagnostic avec effet sur la capacité de travail d'état
anxio-dépressif et a ajouté les diagnostics de fibromyalgie, de psoriasis (diagnostic n'ayant
pas d'effet sur la capacité de travail selon le Dr M.________ et la Dresse Z.________) et d'insomnie.
Concernant l'activité habituelle de l'assuré, il a fait état d'une "restriction totale
physique et psychique en raison des graves problèmes de santé."
Dans un courrier adressé à la Caisse C.________ le 3 mars 2010, le Service de Médecine
de l'Hôpital L.________, a expliqué – en référence aux remarques formulée
par le Dr Q.________ dans son rapport du 7 décembre 2007 et par le Centre R.________ dans son expertise
concernant les taux sériques des médicaments pris par l'assuré – que la prise concomitante
de Tégrétol (Carbamazépine) pouvait abaisser les concentrations plasmatiques de certains
médicaments, en particulier le Tramadol, le Citalopram (Cipralex) et l'Alprazolam (Xanax), ce qui
pouvait expliquer le caractère non détectable des taux sériques en cause.
Le SMR a retenu, dans un avis du 27 avril 2010, que le rapport médical du Dr M.________ du 1
er
février 2010 ne faisait pas état de fait nouveau depuis 2006 sur le plan psychiatrique et qu'il
n'y avait donc pas lieu de modifier les limitations fonctionnelles et la capacité de travail exigible
mentionnées dans le rapport d'examen du SMR du 9 juillet 2009.
D.
La Cour des assurances des assurances sociales du Tribunal cantonal vaudois a rendu un arrêt le
2 juin 2010 (AM 75/08 – 22/2010) dans le cadre du litige opposant l'assuré à B.________,
portant sur le droit à des indemnités journalières pour perte de gain de la part de la
caisse intimée au-delà du 30 novembre 2007. La Cour a retenu, sur la base de l'expertise du
Centre R.________ du 15 juin 2009, une capacité nulle dans l'activité habituelle et totale
dans une activité adaptée aux limitations fonctionnelles, ceci sur le plan somatique (consid.
4a et b). Sur le plan psychiatrique, la Cour a considéré ce qui suit (consid. 4c) :
"On observera que cette solution s'impose également au regard de l'incapacité de travail
résultant des troubles psychiques présentés par le recourant. En effet, l'instruction
de la cause a tout d'abord permis de répondre au grief de l'intimée tenant au constat de l'absence
de prise en charge de l'assuré par des spécialistes avant que soit consulté le médecin
psychiatre traitant M.________, en janvier 2008. Ainsi, la thérapeute familiale Nessi a attesté
avoir pris l'assuré en consultation en septembre 2007 dans le cadre du soutien offert en application
de la LAVI et, à défaut d'amélioration de l'état de santé, respectivement de
diminution des symptômes de stress post-traumatique, avoir renvoyé l'intéressé à
la consultation d'un médecin psychiatre, soit en l'occurrence le Dr M.________, lequel retiendra
et motivera à plusieurs reprises une incapacité totale de travail sur le plan psychiatrique
durant la période litigieuse, suivi à cet égard dans ses conclusions par la
Dresse
Z.________. L'autre grief de l'intimée, tenant au constat de l'absence de traitement médicamenteux
par le Dr Q.________, a quant à lui trouvé réponse dans les explications produites le
29 mars 2010 par le Service de médecine de l'Hôpital L.________, expliquant le caractère
non détectable de la concentration plasmique de médicaments psychotropes par la prise concomitante
de carbamazépine."
L'OAI a rendu un projet de décision le 24 juin 2010 dans le sens d'un refus de rente d'invalidité,
se fondant sur le rapport d'expertise du Centre R.________ du 15 juin 2009. Pour déterminer le préjudice
économique et le degré d'invalidité de l'assuré, l'OAI a retenu que ce dernier aurait
pu obtenir un revenu de 69'800 fr. en poursuivant son activité de maçon. Comparé au salaire
de référence auquel peuvent prétendre les hommes effectuant des activités simples
et répétitives dans le secteur privé, selon les enquêtes sur la structure des salaires
de l'Office fédéral de la statistique – qui, adapté à 2007, se portait à
59'197 fr. – et compte tenu d'un abattement de 10 %, il en est résulté un revenu d'invalide
de 54'130 fr. Le degré d'invalidité s'élevait ainsi à 22 %, ce qui ne donnait pas
droit à une rente.
L'assuré a fait part à l'OAI de ses objections le 8 juillet 2010. Il a notamment relevé
que sa situation psychique et somatique l'empêchait toujours d'exercer quelque activité lucrative
que ce soit, renvoyant à cet égard au considérant 4c de l'arrêt précité,
qui, selon lui, faisait clairement état d'une incapacité de travail invalidante, résultant
notamment de ses troubles psychiques.
Le SMR a retenu, dans un avis médical du 2 septembre 2010, que l'arrêt en question ne comportait
aucun élément nouveau sur le plan médical. L'OAI a confirmé,  par décision
du 23 mars 2011, son projet du 24 juin 2010.
E.
Par acte du 21 avril 2011, V.________ a recouru contre la décision précitée, concluant
principalement à sa réforme en ce sens qu'il a droit à une rente d'invalidité entière
dès le 1
er
décembre 2007 (compte tenu du délai d'attente d'un an prévu par l'art. 29 LAI [loi fédérale
du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité, RS 830.20], dans sa teneur en vigueur jusqu'au 31 décembre
2007).  Subsidiairement, il conclut à l'annulation de la décision et au renvoi de la cause
à l'OAI pour instruction complémentaire et nouvelle décision. Il reproche en substance
à l'autorité intimée d'avoir fondé sa décision uniquement sur le rapport du
Centre R.________ du 15 juin 2009 – lacunaire selon lui – et d'avoir omis de tenir comptes
des constatations du Dr M.________ et de la Dresse Z.________ (rapports des 13 février, 20 mars
et 28 octobre 2008, respectivement rapport du 27 février 2008), qu'il n'y aurait au demeurant pas
lieu de considérer comme médecins traitants et ne seraient ainsi pas soumis à la jurisprudence
restrictive du Tribunal fédéral relative à la force probante de rapports rédigés
par de tels médecins. Le recourant soutient également que la Cour de céans a déjà
eu l'occasion de se prononcer sur son incapacité de travail dans son arrêt du 2 juin 2010,
retenant une atteinte psychique incapacitante. Le recourant a requis la mise en œuvre d'une expertise
pluridisciplinaire (rhumatologique, orthopédique et psychiatrique) afin de déterminer sa capacité
de travail exigible.
Dans sa réponse du 1
er
juin 2011, l'OAI a confirmé sa décision du 23 mars 2011 et conclu au rejet du recours.
Le recourant a confirmé ses conclusions par courrier du 28 juin 2011.
F.
La mise en œuvre d'une expertise judiciaire psychiatrique a été confiée au Dr G.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie. Du rapport produit le 14 novembre 2011 par cet
expert, on extrait ce qui suit :
"Au terme de son évaluation, le soussigné retient un trouble anxieux et dépressif
mixte et une majoration de symptômes physiques pour des raisons psychologiques.
·
Trouble anxieux et dépressif mixte
La CIM-10 définit
une catégorie diagnostique de trouble anxieux et dépressif mixte (F41.2) pour la situation
clinique où il y a à la fois des symptômes anxieux et dépressifs, sans que l’intensité
des uns ou des autres soit suffisante pour justifier un diagnostic séparé. Il s’agit
par conséquent de situations où les éléments anxieux et dépressifs sont tout
au plus légers.
Pour qu’on
puisse poser ce diagnostic de trouble anxieux et dépressif mixte, le tableau clinique doit encore
être associé à des symptômes neurovégétatifs (tremblements, gêne épigastrique,
palpitations, sécheresse buccale, etc.).
Dans le cas
présent, l’assuré rapporte des symptômes dépressifs, sachant aussi qu’il
répond ordinairement de façon positive au registre de plaintes qui lui sont proposées.
Il est dès lors difficile de trier le bon grain de l’ivraie. Le clinicien doit en fait se
référer plus à ce qui est observé qu’à ce qui est rapporté par l’intéressé.
Dans les faits,
M. V.________ n’apparaît pas comme manifestement déprimé. Il n’a pas les stigmates
somatiques objectifs (ralentissement, diminution de l’activité psychomotrice) de dépression.
S’il se plaint de troubles attentionnels et mnésiques, il se montre remarquablement efficace
dans les deux entretiens. Il connaît extrêmement bien son dossier. Il se souvient des détails
de certains rapports médicaux et les amène à propos le moment voulu. Il n’y a objectivement
aucun trouble attentionnel ou mnésique tant par rapport aux faits passés qu’à ceux
qui étaient directement en rapport avec l’évaluation et ses circonstances.
Considérant
ces éléments et ce qu’il a pu lire au dossier, le soussigné admet des symptômes
dépressifs de peu de sévérité, sans plus. Il admet des éléments anxieux
qui n’ont pas la gravité d’un trouble anxieux spécifique. Il prend aussi acte de
plaintes du registre neurovégétatif (instabilité, vertiges, palpitations, sudations, entre
autres choses).
Au vu de ce
qui précède, il est justifié de retenir ici un trouble anxieux et dépressif mixte,
conformément à la définition qu’en donne la CIM-10.
·
Majoration de symptômes physiques pour des
raisons psychologiques
Sous le code
F68.0, la CIM-10 décrit une entité diagnostique appelée majoration de symptômes physiques
pour des raisons psychologiques qu’elle classe dans le chapitre général des troubles
de la personnalité et du comportement chez l’adulte et dans le même sous-chapitre que
les troubles factices. Le trouble est assimilé à l’ancienne terminologie de névrose
de compensation.
Les critères
diagnostiques du trouble impliquent un point de départ corporel. Il s’agit d’un trouble,
d’une maladie ou d’une incapacité du domaine somatique. Les symptômes physiques
sont par la suite amplifiés ou excessivement prolongés par rapport au trouble somatique initial.
Cette majoration survient dans le contexte de facteurs psychologiques identifiables. La CIM-10 en désigne
trois :
- la crainte
manifeste de handicap ou de la mort
- la possibilité
d’une compensation financière
- la déception
par rapport à la qualité des soins médicaux
Plusieurs auteurs
ont étendu la notion de compensation aux aspects relationnels des symptômes, en interprétant
la demande de réparation ou de reconnaissance comme un moyen de communiquer autre chose que la simple
recherche d’une compensation financière. Cette interprétation des plaintes veut intégrer
l’aspect relationnel et interactif du comportement de ces patients difficiles. Elle veut ouvrir
des voies de prise en soins pluridisciplinaires incluant des approches, non seulement médicales,
mais encore sociales et professionnelles
Dans le cas
présent, on a effectivement la situation d’un point de départ corporel, sachant qu’on
peut admettre la contusion cervicale et, tout au départ, les douleurs ordinaires, transitoires et
parfois généralisées qu’on observe fréquemment après certains accidents
de circulation et qui disparaissent dans les jours qui suivent.
Ces symptômes
physiques ont été ici amplifiés et excessivement prolongés par rapport au traumatisme
initial. Ils sont manifestement en discordance avec les bases organiques objectives.
[...]
Actuellement,
le comportement de l’assuré semble essentiellement fondé par un besoin de reconnaissance
et de compensation. M. V.________ dit qu’il veut que ses droits soient respectés. Il dit qu’il
veut redevenir comme avant.
Le tableau
clinique actuel correspond à ce qu’on appelait la névrose de rente, de revendication
ou de compensation dans la terminologie des années 1980. Ce tableau clinique est aujourd’hui
répertorié dans la CIM-l0 sous l’entité de majoration de symptômes pour physiques
[sic] pour des raisons psychologiques. Pour le soussigné, elle décrit mieux la présentation
de l’assuré que des entités cliniques du chapitre des troubles somatoformes.
[...]
- Exclusion
d’un épisode dépressif
En étant
quelque peu critique par rapport aux plaintes émises par l’assuré, il n’y a pas
les critères d’un véritable épisode dépressif. Les symptômes cardinaux
(tristesse, fatigue, perte d’intérêt) n’ont finalement pas de caractère permanent,
si le questionnement est repris avec soin. Il n’y a pas les critères de sévérité
que seraient des idées suicidaires récurrentes, la culpabilité pathologique et des éléments
psychotiques. Il n’y a pas des signes objectifs de dépression tels que le ralentissement et
la diminution de l’activité psychomotrice.
Il n’est
pas exclu que l’assuré ait présenté de temps à autre un abaissement thymique
qui a rejoint les critères d’un épisode dépressif. Le soussigné est pourtant
persuadé que le trouble n’a jamais été sévère sur la durée. On en
retrouve d’ailleurs pas des traces objectives au dossier.
[...]
- Exclusion
d’un état de stress post traumatique
L’état
de stress post traumatique est un trouble psychiatrique qui survient après un facteur de stress
habituellement sévère et qui a un caractère exceptionnel. Il a une présentation clinique
typique faite d’intrusions continuelles, de conduites d’évitement et d’hyperactivation
neurovégétative.
Dans le cas
présent, le facteur de stress ne peut certainement pas être qualifié de sévère
et d’exceptionnel. Il s’agit d’un accident de peu de gravité. Le rapport de police
ne relate pas de blessés. L’accident n’a rien eu de spectaculaire. Le caractère
exceptionnel du facteur de stress ne saurait dès lors être admis.
Pour le reste,
la recherche minutieuse d’intrusions continuelles (cauchemars, flash back) n’a pas été
contributive. Il n’y a pas de conduites d’évitement en rapport avec l’accident.
Il n’y a pas d’hyperactivation neurovégétative. La présentation clinique générale
de M. V.________ n’est d’ailleurs pas celle d’un état de stress post traumatique.
Le soussigné est formel sur ce point.
- Exclusion
d’un trouble somatoforme
Dans la mesure
où l’assuré a des plaintes d’allure somatique sans base organique probante, on
peut envisager ici un diagnostic de trouble somatoforme. On pourrait par exemple noter un syndrome douloureux
somatoforme persistant, sachant que les douleurs dominent tout de même le tableau clinique. On pourrait
noter le trouble somatoforme indifférencié, à l’instar de l’expert Q.________,
sachant que les douleurs ne sont pas les seules plaintes somatoformes de l’assuré.
Le soussigné
admet que le diagnostic différentiel entre trouble somatoforme et majoration de symptômes physiques
pour des raisons psychologiques est ouvert dans ce cas. Il a pourtant préféré retenir
la majoration de symptômes physiques pour des raisons psychologiques pour souligner les éléments
de recherche de compensation et de reconnaissance de l’intéressé, sachant qu’ils
sont ici particulièrement marqués.
La détresse
ordinairement requise pour un diagnostic de trouble somatoforme n’est par ailleurs pas manifeste
ici. Le tableau clinique de l’assuré n’a pas des caractéristiques qui font qu’il
touche véritablement l’examinateur, même s’il y a une souffrance indéniable.
- Exclusion
d’un trouble de la personnalité
La recherche
d’autres pathologies psychiatriques n’a pas été contributive. On peut exclure un
trouble de personnalité, si on applique les critères des ouvrages diagnostiques de référence.
L’assuré
a bien fonctionné jusqu’aux faits qui nous préoccupent et n’a pas présenté
de troubles psychiques manifestes jusque-là. Sachant qu’un trouble de personnalité doit
se manifester au plus tard aux débuts de l’âge adulte, on est en droit de récuser
une telle pathologie. On peut en tout cas récuser un trouble de personnalité grave et incapacitant
en soi.
[...]
Sachant qu’un
trouble anxieux et dépressif mixte est, par définition, en dessous du seuil d’un trouble
anxieux spécifique et d’un épisode dépressif typique, il est bien évident qu’on
ne saurait le corréler à de quelconques limitations psychiatriques significatives et à
une incapacité de travail en conséquence.
[...]
Alors qu’on
admet que dans l’hystérie et les troubles somatoformes, la production de symptômes serait
involontaire et inconsciente, la chose est moins bien établie dans la majoration de symptômes
physiques pour des raisons psychologiques. Les symptômes visent à obtenir une reconnaissance
et une compensation. Ils relèvent d’un certain contrôle conscient, bien qu’on ne
soit pas vraiment dans le champ de ce que désigne la simulation.
[...]
Pour tous ces
motifs, la majoration de symptômes physiques pour des raisons psychologiques ne saurait être
associée à une incapacité de travail significative. Rien n’indique que le cas de
M. V.________ soit une exception à cette règle.
Pour le cas
où l’on voudrait tout de même retenir un trouble somatoforme, quel qu’il soit,
il faudrait prendre en compte le fait qu’il n’y aurait pas ici de comorbidité psychiatrique
grave et incapacitante en soi compte tenu de ce qui a été rapporté pour le trouble anxieux
et dépressif mixte.
L’assuré
n’est pour le reste pas isolé. Il garde des liens dans sa communauté religieuse. Il conserve
des liens avec ses enfants et ses petits-enfants. Il garde de bonnes capacités relationnelles. Il
communique tout à fait normalement. On ne saurait dès lors admettre qu’il y ait perte
de l’intégration sociale dans toutes les manifestations de la vie.
On pourrait
aussi admettre le processus maladif de longue durée, sachant que les troubles de M. V.________ durent
maintenant depuis des années. On pourrait aussi admettre la résistance au traitement selon
les règles de l’art, l’expertisé bénéficiant des soins adéquats
compte tenu du type de trouble qu’il présente. Pour le soussigné, la présentation
clinique de l’assuré relève néanmoins bien plus d’un comportement anormal
de malade que d’une malade stricto sensu.
La présentation
de l’assuré V.________ vaut indiscutablement pour une certaine chronicité. Le soussigné
n’admet pourtant pas que l’état de l’intéressé soit fixé et cristallisé.
M. V.________ a des ressources. Il gère sa situation actuelle. Il sait anticiper ce qui se passerait,
s’il n’avait pas droit à des prestations. Il a su modeler sa relation avec l’expert
tout au cours des deux consultations. Pour le soussigné, l’expertisé V.________ n’a
pas la présentation clinique des troubles somatoformes gravissimes dont on sait que rien ne change
quoi qu’il se passe. L’intéressé garde des ressources conséquentes et les
a montrées en consultation.
[...]
Pour des motifs
qu’il a développés plus haut et en considérant également ce qui doit l’être
lors de trouble somatoforme ou de trouble apparenté et d’un point de vue strictement psychiatrique,
le soussigné n’est pas légitimé à retenir ici une quelconque incapacité
de travail.
Sur le plan
médico théorique, l’assuré devrait être à même de faire l’effort
de surmonter les symptômes liés à ce que décrit la majoration de symptômes physiques
pour des raisons psychologiques et à réintégrer le monde ordinaire du travail en plein.
Actuellement,
le traitement peut être considéré comme adéquat tant en qualité qu’en
quantité. Le soussigné n’a rien à proposer de plus dans ce cas.
Sur le plan
professionnel on ne voit pas ce qui pourrait être suggéré pour un assuré qui se vit
comme totalement incapable de travailler et qui n’a aucune demande à réintégrer
le monde ordinaire du travail.
Sur le plan
psychiatrique, la pathologie est finalement mineure et le pronostic pour ce qui relève de troubles
mentaux stricto sensu n’est pas nécessairement mauvais."
Constatant que l'expert ne retenait aucune incapacité de travail sur le plan psychiatrique, l'OAI
a maintenu ses conclusions par acte du 5 décembre 2011.
Le 16 janvier 2012, le recourant a produit un nouveau rapport du Dr M.________ établi le 13 janvier
2012, relevant que l'exposition au stress, la recherche de travail et l'exercice d'une activité
professionnelle risquaient de mener le recourant – en l'état stable et peu symptomatique du
fait d'un mode de vie non exposé au stress – à une décompensation importante, avec
aggravation nette de son état dépressif. Le recourant en a conclu que cette appréciation
ne pouvait mener qu'à exclure toute capacité de travail exigible. Il a demandé à
la Cour de céans de bien vouloir interpeller le Dr G.________ en l'invitant à indiquer si une
recherche d'emploi et, le cas échéant, une reprise d'activité pouvait aboutir à une
décompensation psychique incapacitante.
Interrogé sur le sujet, le SMR a rendu un avis du 24 janvier 2012 relevant qu'il n'y avait pas d'arguments
solides contre la nécessité de réinterroger l'expert, se posant toutefois la question
de la pertinence de prendre en compte de simples risques d'empêchements. L'OAI s'est déterminé
le 2 février 2012, estimant qu'à son avis, l'expert n'aurait pas, dans son rapport du 14 novembre
2011, conclu que le recourant devait être à même de surmonter les symptômes présentés
et de réintégrer le monde du travail en plein dans une activité adaptée aux limitations
fonctionnelles physiques, s'il avait pu déceler l'existence d'un tel risque de décompensation.
Il en a conclu qu'un complément d'expertise ne semblait pas nécessaire.
H.
Le 2 mai 2011, le juge
instructeur a accordé au recourant l'assistance judiciaire avec effet au 7 avril 2011, dans le sens
d'une exonération d'avances, l'astreignant au paiement d'une franchise mensuelle de 50 fr., et lui
a désigné Me Gilles-Antoine Hofstetter comme avocat d'office.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
des assurances sociales, RS 830.1) s'appliquent à l'AI (art. 1 al. 1 LAI). Les
décisions en matière d'assurance-invalidité contre lesquelles la voie de l'opposition
(art. 52 LPGA) n'est pas ouverte sont sujettes à recours auprès du tribunal des assurances
du domicile de l'office concerné (art.  69 al. 1 let. a LAI). Le recours doit être déposé
dans les trente jours suivant la notification de la décision sujette à recours (art. 60 al. 1
LPGA).
En l'espèce, le recours
a été interjeté en temps utile (art. 60 al. 1 LPGA), auprès du tribunal compétent.
Respectant pour le surplus les autres conditions de forme prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA
notamment), il est recevable.
b)
La LPA-VD (loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative, RSV 173.36)
s'applique aux recours et contestations par voie d'action dans le domaine des assurances sociales (art.
2 al. 1 let. c LPA-VD). La Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal est compétente pour
statuer (art. 93 al. 1 let. a  LPA-VD). La cause doit être tranchée par la Cour composée
de trois magistrats, vu la valeur litigieuse réputée supérieure à 30'000 fr. (art. 94 al. 1 let. a
LPA-VD).
2.
Est litigieuse en l'espèce la question du droit aux prestations de l'AI au regard de la capacité
de travail résiduelle de l'assuré dans une activité adaptée à son état
de santé.
3.
a)
Selon le droit fédéral, est réputée invalidité l'incapacité de gain totale
ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée, résultant d'une infirmité
congénitale, d'une maladie ou d'un accident (art. 8 al. 1 LPGA et art. 4 al. 1 LAI).
Est réputée incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités
de gain de l'assuré sur un marché du travail équilibré dans son domaine d'activité,
si cette diminution résulte d'une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et
qu'elle persiste après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 al.
1 LPGA).
En vertu de l'art. 6 LPGA, l'incapacité de travail se définit comme toute perte, totale ou
partielle, de l'aptitude de l'assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d'activité
le travail qui peut être raisonnablement exigé de lui, si cette perte résulte d'une atteinte
à sa santé physique, mentale ou psychique. En cas d'incapacité de travail de longue durée,
l'activité qui peut être exigée de l'assuré peut aussi relever d'une autre profession
ou d'un autre domaine d'activité.
b)
L'assuré a droit à une rente s'il est invalide à 40 % au moins, la rente étant
échelonnée selon le taux d'invalidité (art. 28 et 29 LAI). L'art. 16 LPGA s'applique à
l'évaluation de l'invalidité des assurés exerçant une activité lucrative. Selon
l'art. 16 LPGA, pour évaluer le taux d'invalidité, le revenu que l'assuré aurait pu obtenir
s'il n'était pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant l'activité
qui peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les mesures de réadaptation,
sur un marché du travail équilibré.
c)
Pour pouvoir calculer le taux d'invalidité, l'administration (le tribunal en cas de recours) se
base sur les documents que les médecins – d'autres spécialistes le cas échéant
– doivent lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement sur l'état
de santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est
incapable de travailler. En outre, les données médicales constituent un élément utile
pour déterminer quels travaux peuvent encore raisonnablement être exigés de l'assuré
(ATF 125 V 256 consid. 4 ; TF 8C_862/2008 du 19 août 2009, consid. 4.2 et les références).
Le juge apprécie librement les preuves, sans être lié par des règles formelles, en
procédant à une appréciation complète et rigoureuse de celles-ci (art. 61 let.
c LPGA). Dans le domaine médical, le juge doit examiner de manière objective tous les moyens
de preuves, quelle qu'en soit la provenance, avant de décider si les documents à disposition
permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux (TF 9C_168/2007 du 8 janvier 2008, consid.
4.2).
Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut trancher l'affaire sans apprécier
l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion plutôt
que sur une autre. L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical
n'est ni son origine, ni sa désignation, mais son contenu (TF 8C_862/2008 du 19 août 2009,
consid. 4.2). A cet égard, il importe que les points litigieux aient fait l'objet d'une étude
circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu'il prenne également en
considération les plaintes de la personne examinée, qu'il ait été établi en
pleine connaissance de l'anamnèse, que la description du contexte médical et l'appréciation
de la situation médicale soient claires, enfin que les conclusions du rapport soient dûment
motivées (ATF 133 V 450, consid. 11.1.3 ; 125 V 351, consid. 3a ; TF 8C_862/2008 du 19
août 2009, consid. 4.2 ; 9C_773/2007 du 23 juin 2008, consid. 2.1 ; 9C_168/2007 du 8 janvier
2008, consid. 4.2).
La jurisprudence attache une présomption d'objectivité aux expertises confiées par l'administration
à des médecins spécialistes externes, ainsi qu'aux expertises judiciaires pour résoudre
un cas litigieux. En principe, le juge ne s'écarte pas sans motifs impératifs des conclusions
d'une expertise médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant précisément
de mettre ses connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l'éclairer
sur les aspects médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, peut constituer
une raison de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci contient des contradictions
ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme les conclusions de manière convaincante.
En outre, lorsque d'autres spécialistes émettent des opinions contraires aptes à mettre
sérieusement en doute la pertinence des déductions de l'expert, on ne peut exclure, selon les
cas, une interprétation divergente des conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une
instruction complémentaire sous la forme d'une nouvelle expertise médicale (ATF 125 V 351 consid.
3b ; 352 consid. 3b/aa et les références; TF 9C_298/2009 du 3 février 2010, consid.
2.2 ; 9C_603/2009 du 2 février 2010, consid. 3.2).
Quant aux rapports établis par le médecin traitant de l'assuré, ils doivent être
appréciés en tenant compte du fait que ce médecin peut être enclin, en cas de doute,
à prendre parti pour son patient, en raison de la relation de confiance qu'ils ont nouée (ATF
125 V 351 consid. 3b/cc ; TF 8C_862/2008 du 19 août 2009, consid. 4.2).
d)
Enfin, dans le domaine des assurances sociales, le juge fonde généralement sa décision
sur des faits qui, faute d'être établis de manière irréfutable, apparaissent comme
les plus vraisemblables, c'est-à-dire qui présentent un degré de vraisemblance prépondérante.
Il ne suffit donc pas qu'un fait puisse être considéré seulement comme une hypothèse
possible ; la vraisemblance prépondérante suppose que, d'un point de vue objectif, des
motifs importants plaident pour l'exactitude d'une allégation, sans que d'autres possibilités
ne revêtent une importance significative ou n'entrent raisonnablement en considération. En
droit des assurances sociales, il n'existe pas de principe selon lequel le juge ou l'administration devrait,
en cas de doute, statuer en faveur de l'assuré (ATF 135 V 39 consid. 6.1 et les références).
4.
En l'espèce, l'OAI s'est fondé sur l'expertise du Centre R.________ du 15 juin 2009 pour nier
tout droit à une rente du recourant, au motif que sa capacité de travail était entière
dans une activité adaptée aux limitations fonctionnelles résultant de l'atteinte sur le
plan somatique. Une incapacité de travail sur le plan psychiatrique n'a pas été retenue.
Le recourant, se référant notamment aux appréciations de la Dresse Z.________ et du Dr
M.________, conteste cette appréciation, estimant qu'il résulte des avis de ces médecins
que son incapacité de travail est totale depuis le jour de l'accident (soit le 4 décembre
2006), en raison de troubles sur les plans tant somatique que psychique.
a)
Sur
le plan somatique, le Dr J.________, de la CNA, a conclu, dans son rapport du 6 juin 2007, que le recourant
avait vraisemblablement "tout au plus" présenté, suite à son accident, une contusion
cervicale simple, atteinte ayant entièrement et largement cessé de déployer ses effets,
en termes de capacité de travail, six mois après l'accident, respectivement au plus tard à
la date de son rapport. Le recourant ne conteste pas cette appréciation, de sorte qu'il n'y a pas
lieu de revenir sur les conséquences somatiques de l'accident. Il y a par ailleurs lieu de reconnaître,
ce que l'OAI ne conteste pas, des atteintes somatiques d'origine dégénérative, documentées
notamment par des radiographies de juin et de décembre 2006 et confirmées par la Dresse Z.________
(rapports du 7 mars 2008) – qui n'a toutefois pas précisé la diminution de la capacité
de travail induite par ces seules affections somatiques –, ainsi que par le Centre R.________,
dans son rapport d'expertise. Ceci a conduit le SMR à admettre les limitations fonctionnelles suivantes :
pas de position du tronc tenue en porte-à-faux, pas de flexion-rotation répétée du
tronc, possibilité d'alterner les positions, pas d'accroupissement ; il en a déduit qu'une
incapacité totale dans l'activité habituelle pouvait être retenue, s'écartant sur
ce point de l'avis des experts du Centre R.________.
Dans la mesure où l'appréciation des experts du Centre R.________, s'agissant spécifiquement
des atteintes sur le plan somatique, n'est remise en cause par aucune pièce versée au dossier,
ni véritablement contestée par le recourant, et dans la mesure où dite appréciation
remplit par ailleurs toutes les exigences requises pour se voir reconnaître pleine valeur probante,
il y a lieu de retenir que la capacité de travail du recourant est réputée nulle dans
son activité habituelle à compter du mois de décembre 2006, en raison des seules atteintes
somatiques à sa santé, mais entière dans une activité réputée adaptée
à ses limitations fonctionnelles.
b)
Sur le plan psychiatrique, le Dr M.________ a retenu et motivé à plusieurs reprises une incapacité
totale de travail, suivi à cet égard dans ses conclusions par la Dresse Z.________. Ils ont
tout deux fait état de syndrome de stress post-traumatique et d'épisode dépressif sévère.
Le Dr M.________ a de plus ajouté un trouble somatoforme douloureux persistant au chapitre des diagnostics
avec effet sur la capacité de travail. Le Centre R.________ a rejeté les deux premiers diagnostics,
admettant le trouble somatoforme douloureux, mais – notant l'absence de comorbidité psychiatrique
sévère associée – a retenu que ce dernier n'avait pas non plus d'influence sur la
capacité de travail du recourant.
Il y a lieu de relever ici que la Cour des assurances sociale du Tribunal cantonal vaudois, dans son
arrêt du 2 juin 2010, ne s'est pas véritablement prononcée sur la capacité de travail
du recourant sur le plan psychiatrique, contrairement à ce que prétend ce dernier. En effet,
est examinée dans cet arrêt la question de l'incapacité de travail du recourant dans son
activité habituelle en rapport avec son droit aux indemnités journalières de l'assurance-maladie
perte de gain. La Cour s'est contentée de donner réponse aux griefs du recourant concernant
des points précis de l'examen de sa situation médicale (prise en charge par des spécialistes
avant le Dr M.________ et traitement médicamenteux), sans se prononcer sur l'existence avérée
ou non d'une incapacité totale de travail sur un plan psychiatrique, que ce soit dans l'activité
habituelle ou dans une activité adaptée, l'examen de cette question n'étant pas pertinent
au regard de l'objet du litige dont elle était saisie.
Dans son rapport d'expertise judiciaire, le Dr G.________ n'a retenu aucun diagnostic sur le plan psychiatrique.
Le Dr M.________ n'a par ailleurs pas contesté les conclusions de cet expert, ne retenant plus que
le risque d'une décompensation importante inhérent à la reprise d'une activité, avec
aggravation nette de l'état dépressif du recourant, pour justifier l'incapacité totale
de travail sur le plan psychiatrique qu'il retient. Le Dr G.________ n'a cependant nullement fait état
d'un risque de décompensation important, considérant que le recourant devait être à
même de surmonter les symptômes présentés et de réintégrer le monde du
travail dans une activité adaptées aux limitations fonctionnelles. L'expert s'étant ainsi
clairement prononcé, la Cour de céans ne voit pas la nécessité de le réinterroger.
Le rapport d'expertise judiciaire du Dr G.________ se fonde sur un examen clinique et repose sur une
anamnèse détaillée ainsi qu'une analyse approfondie des plaintes du recourant et du dossier
constitué. Il explique clairement et de manière suffisamment motivée en quoi il s'écarte
des diagnostics divergents des Dr M.________ et de la Dresse Z.________ et pourquoi il ne retient aucune
autre entité clinique. Clair et complet, il satisfait ainsi aux critères jurisprudentiels pour
se voir reconnaître pleine valeur probante (consid. 3c supra). Il y a lieu de rappeler ici que l'élément
déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son origine, ni sa désignation,
mais son contenu. Les rapports produits par le recourant n'amènent pas d'arguments susceptibles
de remettre en doute les conclusions de l'expert, de sorte que ces dernières emportent la conviction.
C'est ainsi qu'il importe peu que la Dresse Z.________ et le Dr M.________ doivent être ou non considérés
comme médecins traitants. En définitive, une capacité de travail entière sur le plan
psychiatrique doit être retenue.
d)
Cela
étant, on observe que l'évaluation du degré d'invalidité auquel a procédé
l'OAI ne prête pas le flanc à la critique, ce qui n'est d'ailleurs pas contesté. A cet
égard, l'autorité intimée s'est fondée à juste titre sur une approche théorique,
dès lors que l'intéressé n'a pas repris d'activité professionnelle depuis son licenciement.
La comparaison des revenus avec et sans invalidité est correcte (art. 16 LPGA) et l'abattement de
10 % opéré sur le salaire statistique n'est pas critiquable. Le degré d'invalidité
de 22 % finalement retenu étant inférieur au taux minimum légal de 40 % ouvrant
le droit à une rente (art. 28 LAI), la décision attaquée rendue dans ce sens le 23 mars
2011 est pleinement justifiée.
e)
Des considérants qui précèdent, il résulte que l'OAI n'a pas violé le droit
fédéral en rejetant la demande de prestations formée par le recourant et les griefs formulés
par ce dernier doivent être écartés. Le recours doit en conséquence être rejeté,
ce qui entraîne la confirmation de la décision attaquée.
5.
En dérogation à l'art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de contestations
portant sur l'octroi ou le refus de prestations de l'assurance-invalidité devant le tribunal cantonal
des assurances est soumise à des frais de justice, fixés en fonction de la charge liée
à la procédure (art. 69 al. 1bis LAI). Ils sont mis à la charge de la partie qui succombe
(art. 49 LPA-VD).
En l'espèce, compte tenu de l'ampleur de la procédure, les frais de justice doivent être
arrêtés à 400 fr.
Le recourant a toutefois été mis au bénéfice de l'assistance judiciaire, de sorte
que les frais judiciaires, ainsi qu'une indemnité équitable au conseil juridique désigné
d'office pour la procédure, seront supportés par le canton, provisoirement (art. 122 al. 1
let a et b CPC [code de procédure civile du 19 décembre 2008, RS 272], applicable par
renvoi de l'art. 18 al. 5 LPA-VD). En effet, la partie qui a obtenu l'assistance judiciaire est tenue
à remboursement dès qu'elle est en mesure de le faire (art. 123 al. 1 CPC). Le Service juridique
et législatif fixera les conditions de remboursement, en tenant compte des montants éventuellement
payés à titre de contribution mensuelle depuis le début de la procédure.
S’agissant du montant de l’indemnité − laquelle doit être fixée eu égard
aux opérations nécessaires pour la conduite du procès, et en considération de l'importance
de la cause, de ses difficultés, de l'ampleur du travail et du temps consacré par le conseil
juridique commis d'office (art. 2 RAJ [règlement cantonal vaudois du 2 décembre 2010 sur l'assistance
judiciaire en matière civile, RSV 211.02.3]) −, le conseil d’office a produit une liste
de ses opérations, qu'il y a lieu de prendre en compte à partir du 7 avril 2011, soit pour
un total de 9h45. Il y a lieu de rémunérer ces heures au tarif usuel (180 fr./heure), et d'y
ajouter les débours, par 70 fr. 20, et la TVA, ce qui représente un montant total de 1'971
fr. 20. Vu l'issue du recours, il n’y a pas lieu d’allouer des dépens (art. 61 let.
g LPGA ; art. 55 LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 23 mars 2011 par l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de
Vaud est confirmée.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont laissés à
la charge de l'Etat.
IV.
Il n'est pas alloué de dépens.
V.
L'indemnité d'office de Me Gilles-Antoine Hofstetter, conseil du recourant, est arrêtée
à 1971 fr. 20 (mille neuf cent septante et un francs et vingt centimes), TVA comprise.
VI.
Le bénéficiaire
de l'assistance judiciaire est, dans la mesure de l'art. 123 CPC applicable par renvoi de l'art.
18 al. 5 LPA-VD, tenu au remboursement des frais judiciaires et de l'indemnité du conseil d'office
mis à la charge de l'Etat.
Le
président :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Gilles-Antoine Hofstetter, avocat (pour V.________),
‑
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral,
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :