vd_findinfo · AI 37/18 - 153/2018 · 2018-05-07 · fr

TOXICOMANIE, AFFECTION PSYCHIQUE, REJET DE LA DEMANDE | 28 LAI, 17 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 07.05.2018 AI 37/18 - 153/2018

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
37/18-153/2018
ZD18.003770
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
7 mai 2018
__________________
Composition
:               M.
Métral
,
président
Mme
Dessaux et M. Piguet, juges
Greffière
:              Mme
Rochat
*****
Cause
pendante entre :
W.________
,
à (…), recourant,
et
I.________
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
17 LPGA ; art. 28 LAI
E n  f a i t  :
A.
Le 18 septembre 2012, W.________ (ci-après : l'assuré ou le recourant), né en [...],
au bénéfice du revenu d'insertion, a déposé une première demande de prestations
auprès de l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après : l'OAI
ou l'intimé), invoquant souffrir d'une dépression et être dépendant aux drogues.
Dans
un rapport médical complété le 21 novembre 2012, le Dr  M.________, spécialiste
en psychiatrie et médecin-traitant de l'assuré, a posé le diagnostic avec influence sur
la capacité de travail, de trouble dépressif récurrent, actuellement en rémission.
Les syndromes de dépendance aux opiacés, au cannabis, au tabac et aux benzodiazépines
n'étaient pas incapacitants. Une activité entre 4h et 8h par jour était possible, avec
reprise progressive, pour autant qu'elle soit adaptée aux capacités réduites liées
à une longue absence du circuit professionnel.
Le 24 janvier 2013, le Service médical régional de l'assurance-invalidé (ci-après:
SMR) a constaté que la capacité médico-théorique de travail de l'assuré était
entière, en présence d'une "toxicomanie primaire" et sans autres atteintes invalidantes.
Une reprise progressive du travail était néanmoins indiquée en raison de l'éloignement
de l'assuré du monde économique et du risque de rechute qu'il présentait.
Par décision du 24 avril 2013, l'OAI a refusé d'allouer des prestations de l'assurance-invalidité,
au motif que l'incapacité de gain était due principalement à la toxico-dépendance,
laquelle n'avait pas valeur d'invalidité. Cette décision n'a pas fait l'objet d'un recours
et est entrée en force.
B.
L'assuré a déposé une seconde demande de prestations auprès de l'OAI le 10 septembre
2014, indiquant souffrir de troubles psychiques.
A l'appui de sa demande, l'assuré a joint un rapport médical du 3 septembre 2014
établi par la Dresse J.________, spécialiste en psychiatrie. La Dresse J.________ a complété
ce rapport par courrier du 23 septembre 2014, dans lequel elle retient les diagnostics de psychose non
organique, sans précision/Trouble schizotypique (F29), trouble panique (F41.0), anxiété
généralisée (F.41.1), troubles dépressif récurrent, actuellement en rémission
(F33), syndrome de dépendance aux opiacés, actuellement sous traitement de substitution (F11.21)
et syndrome de dépendance au cannabis (F12.2). L'incapacité de travail était totale, avec
un pronostic assez sombre.
Sur recommandation du SMR, l'OAI a diligenté une expertise psychiatrique externe avec évaluation
neuropsychologique, dont le mandat a été confié au Dr K.________, spécialiste en
psychiatrie. Dans un rapport du 8 septembre 2017, faisant suite à un examen du 10 juillet 2017,
le Dr K.________ n'a retenu aucun diagnostic psychiatrique incapacitant. Il a par contre fait état
d'un épisode dépressif majeur anamnestique, d'un syndrome de dépendance aux opiacés,
actuellement sous traitement de substitution, d'un syndrome de dépendance au cannabis, utilisation
continue, d'un syndrome de dépendance aux benzodiazépines, utilisation continue, d'un tabagisme,
d'un trouble de la personnalité passive dépendante, sans effet sur la capacité de travail.
Le Dr K.________ a qualifié de primaire la polytoxicomanie présentée par l'assuré,
en l'absence d'un trouble psychiatrique qui pourrait être à l'origine de cette dépendance.
La capacité de travail était entière, en dehors de la toxicomanie, étant précisé
qu'il n'y avait aucune perspective de pouvoir reprendre un emploi après un si long éloignement
du monde du travail, l'absence de qualification et une toxicomanie dans laquelle l'intéressé
était pleinement installé depuis l'âge de douze ans et dont il n'envisageait pas de sortir
véritablement.
Dans un avis du 25 septembre 2017, le SMR a fait siennes les conclusions de l'expertise psychiatrique,
considérant que la capacité de travail de l'assuré était entière compte tenu
de la jurisprudence en vigueur dans le cadre des dépendances.
Par projet de décision du 6 novembre 2017, l'OAI a annoncé à l'assuré qu'il entendait
rejeter sa demande de prestations au motif que son incapacité de gain était due à sa toxicodépendance.
L'OAI a confirmé son projet par décision du 12 décembre 2017.
C.
L'assuré a recouru contre cette décision auprès de la Cour des assurances sociales du
Tribunal cantonal le 26 janvier 2018, concluant implicitement à son annulation. Il a fait valoir
que son incapacité de gain était due à un trouble de la personnalité et à d'autres
troubles psychologiques et non pas à la toxicodépendance.
Dans ses déterminations du 4 avril 2018, l'OAI a proposé le rejet du recours.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales ; RS 830.1) s'appliquent à l'assurance-invalidité, à
moins que la LAI (loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité ; RS 831.20)
ne déroge expressément à la LPGA (art. 1 al. 1 LAI). L'art. 69 al.
1 let. a LAI dispose qu'en dérogation aux art. 52 et 58 LPGA, les décisions des offices
AI cantonaux peuvent directement faire l'objet d'un recours devant le tribunal des assurances du domicile
de l'office concerné.
Dans le canton de Vaud, la procédure de recours est régie par la LPA-VD (loi cantonale vaudoise
du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative ; RSV 173.36), qui s'applique notamment
aux recours dans le domaine des assurances sociales (art. 2 al. 1 let. c LPA-VD) et prévoit à
cet égard la compétence de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal (art. 93 al.
1 let. a LPA-VD).
b)
En l'espèce, le recours a été formé en temps utile compte tenu des féries d’hiver
(art. 38 al. 4 let. c et 60 al. 1 LPGA) et dans le respect des formalités prévues par la loi
(art. 61 let. b LPGA notamment), de sorte qu’il est recevable.
2.
L’objet du litige porte sur le droit du
recourant à des prestations d’assurance-invalidité, plus particulièrement le droit
à une rente d’invalidité à la suite de la nouvelle demande de prestations qu’il
a déposée le 10 septembre 2014.
3.
a)
L'art. 28 al. 1 LAI prévoit que l'assuré a droit à une rente aux conditions cumulatives
suivantes : sa capacité de gain ou sa capacité d’accomplir ses travaux habituels
ne peut pas être rétablie, maintenue ou améliorée par des mesures de réadaptation
raisonnablement exigibles (let. a) ; il a présenté une incapacité de travail (art. 6
LPGA) d’au moins 40 % en moyenne durant une année sans interruption notable (let. b) ;
au terme de cette année, il est invalide (art. 8 LPGA) à 40 % au moins (let.
c).
Aux termes de l’art. 8 al. 1 LPGA, est réputée invalidité l’incapacité
de gain totale ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée. Elle peut
résulter d'une infirmité congénitale, d'une maladie ou d'un accident (art. 4 al. 1 LAI).
L'invalidité est réputée survenue dès qu'elle est, par sa nature et sa gravité,
propre à ouvrir droit aux prestations entrant en considération (art. 4 al. 2 LAI).
En vertu de l’art. 7 al. 1 LPGA, est réputée incapacité de gain toute diminution
de l’ensemble ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré sur un
marché du travail équilibré dans son domaine d’activité, si cette diminution
résulte d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle
persiste après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles.
Quant à l'incapacité de travail, elle est définie par l'art. 6 LPGA comme toute perte,
totale ou partielle, de l'aptitude de l'assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine
d'activité le travail qui peut raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte
d'une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique.
b)
Lorsque la rente a été refusée
une première fois parce que le degré d'invalidité était insuffisant, la nouvelle
demande ne peut être examinée que si l'assuré rend plausible que son invalidité s'est
modifiée de manière à influencer ses droits (art. 87 al. 2 et 3 RAI [règlement
du 17 janvier 1961 sur l’assurance-invalidité ; RS 831.201]; ATF 130 V 71 consid. 2.2 ;
109 V 262 consid. 3). Cette exigence doit permettre à l'administration, qui a précédemment
rendu une décision de refus de prestations entrée en force, d'écarter sans plus ample
examen de nouvelles demandes dans lesquelles l'assuré se borne à répéter les mêmes
arguments, sans alléguer une modification des faits déterminants (ATF 130 V 71 consid. 3.2.3 ;
125 V 410 consid. 2b ; 117 V 198 consid. 4b et les références).
Lorsque, comme en l’espèce, l’administration est entrée en matière sur la
nouvelle demande, il convient de traiter l’affaire au fond et de vérifier que la modification
du degré d’invalidité ou de l’impotence rendue plausible par l’assuré
est réellement intervenue (ATF 109 V 108 consid. 2b ; 9C_435/2013 du 27 septembre 2013
consid. 5.1 ; TFA I 490/03 du 25 mars 2004 consid. 3.2). Cela revient à examiner par analogie
avec l’art. 17 LPGA, si entre la dernière décision de refus de rente, qui repose sur
un examen matériel du droit à la rente, avec une constatation des faits pertinents, une appréciation
des preuves et une comparaison des revenus conformes au droit, et la décision litigieuse, un changement
important des circonstances propres à influencer le degré d'invalidité, et donc le droit
à la rente, s'est produit (ATF 133 V 108 ; 130 V 71 consid. 3.2).
En vertu de l'art. 17 al. 1 LPGA, si le taux d'invalidité du bénéficiaire de la rente
subit une modification notable, la rente est, d'office ou sur demande, révisée pour l'avenir,
à savoir augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée. Tout changement
important des circonstances, propre à influencer le degré d'invalidité, donc le droit
à la rente, peut donner lieu à une révision de celle-ci au sens de l'art. 17 LPGA. La
rente peut être révisée non seulement en cas de modification sensible de l'état de
santé, mais aussi lorsque celui-ci est resté en soi le même, mais que ses conséquences
sur la capacité de gain ont subi un changement important. Une simple appréciation différente
d'un état de fait, qui, pour l'essentiel, est demeuré inchangé n'appelle en revanche pas
à une révision au sens de l'art. 17 LPGA (ATF 133 V 108 consid. 5 ; 130 V 343
consid. 3.5 p. 349 ; 125 V 368 consid. 2 ; TF 9C_818/2015 du 22 mars 2016 consid.
2.2).
c)
En l'occurrence, l’OAI est entré en matière sur la deuxième demande de prestations
déposée le 10 septembre 2014, qu’il a rejetée par décision du 12 décembre
2017 déniant le droit de l’assuré à des prestations de l’assurance-invalidité.
Il convient dès lors d’examiner si c’est à bon droit que ce refus a été
prononcé. En d’autres termes, il s’agit de déterminer si, entre la dernière
décision de refus de prestations entrée en force – soit la décision du 24 avril
2013– et la décision litigieuse, l’état de santé du recourant s’est
modifié de façon à influencer son droit à des prestations de l’assurance-invalidité.
4.
a)
Pour se prononcer sur l’invalidité,
l’administration – en cas de recours, le juge – se fonde sur des documents médicaux,
le cas échéant, des documents émanant d’autres spécialistes pour prendre position.
La tâche du médecin consiste à évaluer l’état de santé de la personne
assurée et à indiquer dans quelle proportion et dans quelles activités elle est incapable
de travailler. En outre, les renseignements fournis par les médecins constituent une base importante
pour apprécier la question de savoir quelle activité peut encore être raisonnablement
exigible de la part de la personne assurée (ATF 132 V 93 consid. 4 ; 125 V 256 consid. 4 ;
TF 8C_761/2014 du 15 octobre 2015 consid. 3.4 et réf. cit.).
b)
De manière générale, l’assureur social – et le juge des assurances sociales
en cas de recours – doit examiner de manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu’en
soit la provenance, puis décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement
valable sur le droit litigieux. Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut liquider
l’affaire sans apprécier l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles
il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre, en se conformant à la règle
du degré de vraisemblance prépondérante (ATF 126 V 353 consid. 5b ; 125 V 351 consid.
3 ; TF 8C_410/2014 du 2 novembre 2015 consid. 3.3 et 9C_418/2007 du 8 avril 2008 consid. 2.1).
C’est ainsi qu’il importe, pour conférer pleine valeur probante à un rapport médical,
que les points litigieux importants aient fait l’objet d’une étude circonstanciée,
que le rapport se fonde sur des examens complets, qu’il prenne également en considération
les plaintes de la personne examinée, qu’il ait été établi en pleine connaissance
du dossier (anamnèse), que la description du contexte médical et l’appréciation
de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions de l’expert soient bien
motivées. Au demeurant, l’élément déterminant, pour la valeur probante d’un
rapport médical, n’est ni l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation comme
rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 134 V 231 consid. 5.1 ; 125 V 351
consid. 3a ; TF 8C_410/2014 précité consid. 3.3).
5.
a)
D'après une jurisprudence constante, la dépendance, qu'elle prenne la forme de l'alcoolisme,
de la pharmacodépendance ou de la toxicomanie, ne constitue pas en soi une invalidité au sens
de la loi. Elle joue en revanche un rôle dans l'assurance-invalidité lorsqu'elle a provoqué
une maladie ou un accident qui entraîne une atteinte à la santé physique, mentale ou psychique
nuisant à la capacité de gain, ou si elle résulte elle-même d'une atteinte à
la santé physique, mentale ou psychique qui a valeur de maladie (ATF 124 V 265 consid. 3c). La situation
de fait doit faire l'objet d'une appréciation globale incluant aussi bien les causes que les conséquences
de la dépendance, ce qui implique de tenir compte d'une éventuelle interaction entre dépendance
et comorbidité psychiatrique. Pour que soit admise une invalidité du chef d'un comportement
addictif, il est nécessaire que la comorbidité psychiatrique à l'origine de cette dépendance
présente un degré de gravité et d'acuité suffisant pour justifier, en soi, une diminution
de la capacité de travail et de gain, qu'elle soit de nature à entraîner l'émergence
d'une telle dépendance et qu'elle contribue pour le moins dans des proportions considérables
à cette dépendance. Si la comorbidité ne constitue qu'une cause secondaire à la dépendance,
celle-ci ne saurait être admise comme étant la conséquence d'une atteinte à la santé
psychique. S'il existe au contraire un lien de causalité entre l'atteinte maladive à la santé
psychique et la dépendance, la mesure de ce qui est exigible doit alors être déterminée
en tenant compte de l'ensemble des limitations liées à la maladie psychique et à la dépendance
(sur l'ensemble de la question, cf. TFA I 169/06 du 8 août 2006 consid. 2.2 et les arrêts
cités ; voir également TF 9C_395/2007 du 15 avril 2008 consid. 2.2).
L'existence d'une comorbidité psychiatrique
– dont le diagnostic a été posé
lege
artis
– ne constitue pas encore un fondement
suffisant pour conclure sur le plan juridique à une invalidité du chef d'une dépendance.
Il est nécessaire que l'affection psychique mise en évidence contribue pour le moins dans des
proportions considérables à l'incapacité de gain présentée par la personne assurée.
Une simple anomalie de caractère ne saurait à cet égard suffire. En présence d'une
pluralité d'atteintes à la santé, l'appréciation médicale doit décrire
le rôle joué par chacune des atteintes à la santé sur la capacité de travail
et définir à quel taux celle-ci pourrait être évaluée, abstraction faite des
effets de la dépendance. Si l'examen médical conduit à la conclusion que la dépendance
est seule déterminante du point de vue de l'assurance-invalidité, il n'y a pas lieu d'opérer
une distinction entre les différentes atteintes à la santé (TF 9C_395/2007 précité
consid. 2.4 et les références). Lorsqu'une toxicodépendance n'est ni la cause ni la conséquence
d'une atteinte à la santé physique ou psychique ayant valeur de maladie, on emploie parfois
la terminologie d'affection « primaire », qui n'est pas constitutive d'invalidité
au sens de la jurisprudence fédérale (TF 9C_219/2007 du 3 avril 2008 consid. 3).
b)
Pour statuer sur les prétentions de l'assuré dans le cadre de la première procédure
de l'assurance-invalidité, l'OAI s'était fondé sur le rapport du Dr M.________ du
21 novembre 2012. Ce médecin avait diagnostiqué, outre les dépendances, un trouble
dépressif récurrent, estimant néanmoins que l'assuré présentait une pleine capacité
de travail, sous réserve d'une reprise progressive de l'activité.
A
l'appui de sa nouvelle demande, le recourant a produit un rapport médical du 3 septembre 2014 établi
par la Dresse J.________, laquelle a attesté une totale incapacité de travail. Elle a diagnostiqué
une psychose non organique/trouble schizotypique, un trouble panique, une anxiété généralisée
et un trouble dépressif récurrent, en plus des syndromes de dépendance. La Dresse J.________
a évoqué un tableau psychotique (ou trouble de la personnalité schizotypique), faisant
par ailleurs état d'idées délirantes de persécutions avec repli social important,
de bizarreries du comportement avec soliloque à domicile et ruminations, ainsi que des sensations
corporelles atypiques. Une consommation de cannabis était toujours présente, mais déclarée
à but anxiolytique. L'assuré présentait par ailleurs un apragmatisme majeur et invalidant.
Compte tenu de l'appréciation de la Dresse J.________, qui attestait la présence de nouvelles
pathologies psychiatriques par rapport à la situation décrite en 2012 par le Dr M.________,
l'OAI a invité le Dr K.________ à se déterminer sur l'état de santé de
l'assuré dans le cadre d'une expertise psychiatrique. Ce dernier a constaté que la dépendance
aux toxiques du recourant était primaire et a exclu tout diagnostic psychiatrique incapacitant (cf.
expertise du 8 septembre 2017). De son point de vue, l'état de santé du recourant
était superposable à celui constaté en 2012 par le Dr M.________.
Dans
le cadre de son expertise, le Dr K.________ a écarté le diagnostic de trouble schiztoypique,
expliquant que l'assuré ne présentait pas de phénomène de vol de la pensée,
de télépathie, de vécu persécutif ou hyperesthésique. Il a encore précisé
que l'état de passivité et d'inhibition observé chez l'assuré n'était pas la
conséquence d'une maladie chronique mais bien le résultat d'une consommation de substances
chronique. Aussi, l'assuré ne présentait aucune anhédonie, aboulie, apragmatisme ou idéations
suicidaires mais témoignait par contre d'un laisser-aller complet allant de pair avec la marginalisation
sur fond d'une polytoxicomanie primaire. Contrairement à la Dresse J.________, l'expert n'a observé
aucun problème d'anxiété aigue ou de phobies chez un assuré capable de se rendre
dans les grandes surfaces et d'aller une fois par année en [...] visiter ses parents. Enfin, il
a exclu la présence de troubles cognitifs majeurs ou d'un trouble de la personnalité, constatant
que l'assuré pouvait notamment retracer son histoire personnelle de manière chronologique logique.
Il ressort de l'expertise
du Dr K.________ que l'assuré présente une toxicodépendance qui n'est pas associée
à une autre pathologie psychiatrique sévère. Aucun élément sérieux n'incite
à douter des conclusions de ce médecin, confirmées par la Dresse [...] du SMR, le 25 septembre
2017. En effet, l’appréciation du Dr K.________ procède d’une analyse complète
des pièces mises à disposition et repose sur un examen clinique complet. L'appréciation
de la situation médicale est bien expliquée, et les conclusions médicales sont motivées
de manière cohérente et convaincante. Il a par ailleurs largement discuté le rapport médical
établi par la Dresse J.________, exposant de façon détaillée les éléments
qui l'ont conduit à se distancer de son appréciation. Il y a par conséquent lieu d'admettre
que ses conclusions répondent en tous points aux exigences jurisprudentielles en matière de
valeur probante (cf. consid. 4b supra).
On ajoutera qu'aucun élément au dossier ne permet d'expliquer le brusque revirement diagnostique
retenu par la Dresse J.________, intervenu moins de deux ans après le rapport du médecin-traitant
(cf. rapport du Dr M.________ du 21 novembre 2012), lequel ne mentionnait pas de symptomatologie
psychotique, de trouble schizotypique, de problèmes d'anxiété généralisée
ou d'attaque de panique. A cet égard, le Dr K.________ a encore expliqué de façon
crédible qu'en l'absence de facteur de stress intercurrent ou d'éléments suggérant
une nouvelle décompensation, l'appréciation de la Dresse
J.________
n'était pas soutenable. Dans ce contexte, les diagnostics incapacitants posés par la Dresse
J.________ semblent découler plus d’une appréciation médicale différente d’une
situation identique que d’une évolution de l’état de santé du recourant.
En définitive, il apparaît que sur le plan psychiatrique, aucune dégradation notable de
l'état de santé du recourant entre la décision de refus de prestations du 24 avril 2013
et la décision litigieuse du 12 décembre 2017 n'est établie à satisfaction de droit.
Partant, la position de l'intimé n'est pas critiquable à cet égard.
6.
a)
En conclusion, le recours, mal fondé,
doit être rejeté et la décision attaquée confirmée.
b)
La procédure est onéreuse et la partie
dont les conclusions sont rejetées supporte les frais de procédure (art. 69 al. 1bis LAI et
49 al. 1 LPA-VD, applicable par renvoi des art. 91 et 99 LPA-VD).
En l'espèce, compte tenu de l'ampleur de la procédure, les frais de justice doivent être
arrêtés à 400 fr. et être mis à la charge du recourant, qui succombe (art. 49
al. 1 LPA-VD).
Il n'y a en outre pas lieu d'allouer de dépens, le recourant n'obtenant pas gain de cause (art.
55 al. 1 LPA-VD ; art. 61 let. g LPGA).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 12 décembre 2017 par l'Office de l'assurance-invalidité pour le
canton de Vaud est confirmée.
III.
Les frais judiciaires, fixés à 400 fr. (quatre cents francs), sont mis à la charge du
recourant.
Le
président :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
W.________, à [...],
‑
Office de l'assurance- invalidité pour le canton de Vaud, à Vevey,
-
Office fédéral des assurances sociales, à Berne,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :