vd_findinfo · Arrêt / 2013 / 175 · 2013-03-12 · fr

AA, LIEN DE CAUSALITÉ | 6 LAA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 12.03.2013 Arrêt / 2013 / 175

AA, LIEN DE CAUSALITÉ | 6 LAA

TRIBUNAL
CANTONAL
AA
145/07 - 21/2013
ZA07.038139
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
12 mars 2013
__________________
Présidence
de               Mme
Röthenbacher
,
juge unique
Greffière
:              Mme
Mestre Carvalho
*****
Cause
pendante entre :
F.________
,
à […], recourante, représentée par Me Gilles-Antoine Hofstetter, avocat à Lausanne,
et
M.________
Compagnie d'assurances SA
, à […] (actuellement
D.________ Assurances SA
,
à […]), intimée, représentée par Me Pierre del Boca, avocat à Lausanne.
_______________
Art.
6 LAA
E n  f a i t  :
A.
a)
F.________ (ci-après : l'assurée),
née en 1974, était employée en tant qu'assistante médicale auprès du cabinet
des Drs V.________ et I.________, tous deux spécialistes en médecine interne générale,
à [...]. A ce titre, elle était assurée contre les accidents professionnels et non professionnels
auprès de M.________ Compagnie d'assurances SA (ci-après : M.________; actuellement : D.________
Assurances SA).
b)
Aux termes d'une déclaration d'accident-bagatelle du 24 février 2006, l’employeur de
l'assurée a annoncé à M.________ qu'à l'occasion d'un cours d'éducation canine
le 12 février 2006 à 9h30, l'intéressée avait été heurtée par un chien
courant à vive allure. Il était précisé qu'elle présentait une contusion au
genou gauche.
En date du 24 février 2006, une imagerie par résonance magnétique (IRM) du genou gauche
a été réalisée par le Dr H.________, radiologue. Dans son rapport du même jour,
ce dernier a conclu à un discret épanchement intra‑articulaire, avec une plage d'œdème
au niveau du bord antérieur du plateau tibial latéral, sans atteinte méniscale.
A teneur d'un certificat médical initial du 27 mars 2006, le Dr V.________ a indiqué que l'assurée
avait reçu un chien lancé à toute vitesse sur le genou gauche, provoquant un phénomène
en hyper extension. Il a évoqué un épanchement et une contusion du bord du plateau tibial
du genou gauche.
Dans un rapport médical intermédiaire du 14 novembre 2006, le Dr G.________, spécialiste
en chirurgie orthopédique, a posé le diagnostic de chondrite rétropatellaire gauche post-traumatique
et de status 7 mois après contusion du genou gauche. Il a précisé que l'évolution
était difficile, avec des douleurs persistant malgré la physiothérapie.
A la suite d'une IRM du genou gauche réalisée le 16 novembre 2006, les radiologues K.________
et P.________ ont fait part de leurs observations dans un rapport du 17 novembre suivant, aux termes
duquel ils n'ont pas relevé de pathologie identifiée mais ont signalé une lame d'épanchement
articulaire.
Le 22 novembre 2006, le Dr G.________ a écrit ce qui suit à M.________ :
"La
patiente susnommée est suivie à ma consultation. En février 2006, elle est victime d'un
accident. Elle est renversée par un chien. Celui-ci heurte violemment son genou gauche. Elle ressent
d'importantes douleurs. Dans un premier temps la situation s'améliore puis au bout d'une semaine,
elle n'arrive plus à marcher. On fait alors une IRM qui montre une contusion de la partie antérieure
de plateau tibial externe. Avec du repos et de la physiothérapie, l'évolution est lentement
favorable. Malheureusement depuis 3 mois, elle se plaint à nouveau de gonalgies gauche[s]. Les douleurs
sont antéro-internes. Elles sont exacerbées à la marche ou après une position assise
prolongée.
Cliniquement,
le genou gauche n'est pas tuméfié. Palpation sensible de la facette interne de la rotule. Plica
interne douloureuse. Signes de Zwohlen positif[s]. Signe[s] méniscaux négatifs. Douleurs antérieures
en hyperflexion. Lachmann négatif. Pas de tiroir antéro-postérieur, ni de battement[s]
latéraux. FE/EXT 130/0/0.
Une
IRM de contrôle n'a rien montré de particulier au niveau du genou gauche.
Je
pense que les douleurs présentées par la patiente sont dues à une plica interne traumatisée
secondée à la contusion du genou gauche. J'ai posé l'indication à une résection
de la plica par arthroscopie. Je vous demande de bien vouloir prendre en charge l'intervention. […]"
En date du 1
er
décembre 2006, l'employeur de l'assurée a rempli une déclaration de sinistre dont il ressortait
que l'intéressée avait subi une contusion du plateau tibial ensuite de l'événement
du 12 février 2006.
Dans un certificat médical du 4 décembre 2006, le Dr G.________ a posé les diagnostics
de plica interne douloureuse post-traumatique au niveau du genou gauche et de status 9 mois après
contusion du genou gauche. Il mentionnait notamment qu'une résection de la plica par arthroscopie
avait eu lieu le 29 novembre 2006.
M.________ a confié au Dr N.________, spécialiste en chirurgie orthopédique, le soin de
réaliser une expertise sur la personne de l'assurée. Après avoir examiné l'intéressée
le 15 janvier 2007, ce médecin a fait part de ses conclusions dans un rapport du 23 janvier suivant,
dont on extrait ce qui suit :
"[…]
Diagnostic
:
-
Status environ un an après une contusion du plateau tibial externe du genou gauche.
-
Status environ deux mois après résection d'une plica interne au genou gauche.
-
Dysplasie rotulienne de type Wiberg II.
4.
Les plaintes de la patiente et les troubles constatés sont-ils dus, de façon certaine, probable
ou seulement possible, à l'événement du 12.02.2006 ?
J'estime
que la relation de causalité est établie entre l'événement du 12.02.2006 et la contusion
du plateau tibial externe au genou gauche.
Par
contre, je ne peux pas établir ce lien de causalité entre l'événement du 12.02.2006
et la plica interne du genou gauche, décrite comme traumatisée.
La
plica est un repli naturel de la poche synoviale, elle est donc extrêmement fréquente. La visualiser
au cours d'une arthroscopie ne constitue pas un élément pathologique. Lors d'une exploration
arthroscopique, si on ne trouve aucune lésion évidente telle que méniscale, cartilagineuse,
ligamentaire ou autre, il est logique de supposer que les douleurs puissent provenir de la plica.
En
effet, le repli médio-patellaire (il en existe trois : la plica supérieure, la plica inférieure
et la plica interne) peut être, ou devenir, douloureux. Toutefois, la pathogénicité de
la plica médio-patellaire est évaluée à moins de 3 % (Revue de chirurgie orthopédique
1985-J.Y. Dupont).
Si
le traumatisme du 12.02.2006 a effectivement entraîné une contusion du plateau tibial externe,
objectivée sur l'IRM du 24.02.2006, cet examen n'a décrit aucun élément particulier
au niveau de la synoviale. Or une plica se présentant comme particulièrement épaissie
ou hypertrophique est visible sur une résonance et le radiologue en aurait fait mention. Dans ce
type de cas, on pourrait supposer que le traumatisme aurait pu jouer un rôle. Toutefois, cette situation
ne se rencontre qu'exceptionnellement et la relation de causalité est toujours discutable.
Dans
son rapport opératoire du 29.11.2006, le Dr G.________ décrit, je cite : "Plica interne
ferme se prenant sous la rotule. Résection-égalisation de la plica". Il ne décrit
aucun élément particulier de cette structure.
Compte
tenu de la rareté de la pathogénicité de la plica et du fait qu'un traumatisme de la plica
est exceptionnel, je ne peux établir un rapport de causalité entre les douleurs dues à
la plica du genou et l'événement du 12.02.2006. A relever que le fait que les douleurs ont
quasi disparu depuis l'intervention du mois de novembre 2006, ne constitue pas une preuve d'une relation
de causalité. Ces douleurs peuvent réapparaître d'ici quelques mois sans qu'il y ait de
rapport quelconque avec ladite plica.
La
symptomatologie douloureuse de genou gauche pourrait avoir une autre étiologie, telle qu'une dysplasie
rotulienne responsable d'un syndrome fémoro-patellaire bénin, non traumatique.
5.
Pouvez-vous nous dire, pour autant que les suites de l'événement invoqué soient en cause,
si des maladies ou des accidents antérieurs ou intercurrents jouent un rôle ?
&
6.
Le cas échéant, quels sont ces facteurs et quelle est leur importance (en %) ?
La
contusion du plateau tibial externe résultant de l'accident du 12.02.2006 est guérie. En général,
pour ce type de traumatisme, la guérison est obtenue après 3 à 4 mois d'évolution.
La
symptomatologie douloureuse du genou gauche réapparue au mois de septembre 2006 pourrait refléter
un syndrome fémoro-patellaire bénin, non traumatique, sur dysplasie rotulienne. Les douleurs
de la plica pourraient entrer dans le cadre d'une pathologie exceptionnelle, mais sans rapport avec le
traumatisme incriminé (plica normale à l'arthroscopie).
C'est
l'une des possibilités qui est responsable de l'état actuel du genou gauche de Mme F.________.
Aucune d'elles n'est en rapport avec le traumatisme du 12.02.2006.
7.
Quel est le traitement médical suivi jusqu'à ce jour ?
Repos
et anti-inflammatoires pour la contusion du plateau tibial externe gauche. Résection par voie arthroscopique
de la plica interne du genou gauche.
8.
Ce traitement ainsi que l'opération envisagé[e] sont-ils adéquats ?
Oui,
le traitement de la contusion osseuse du plateau tibial externe du genou gauche est adéquat.
La
résection de la plica est trop récente pour pouvoir se prononcer. Il faut attendre l'échéance
d'une année avant d'être certain que ladite résection est bénéfique et qu'elle
ait fait disparaître toute symptomatologie douloureuse. Encore une fois, l'affection n'est pas en
rapport avec la contusion du genou gauche subie le 12.02.2006.
[…]"
c)
Par décision du 13 juillet 2007, M.________ a relevé, se référant à l'expertise
du Dr N.________, qu'il paraissait incontestable (et d'ailleurs incontesté) que le traumatisme subi
le 12 février 2006 était à l'origine des premiers troubles de l'assurée et avait
justifié le traitement qui s'en était suivi. En revanche, tel n'était pas le cas s'agissant
de la plica interne évoquée par le Dr G.________ dans son courrier du 22 novembre 2006 et réséquée
par ce même médecin lors de l'arthroscopie du 29 novembre 2006. Dans ces conditions, l'assurance
a signifié à l'assurée qu'elle mettait un terme à ses prestations avec effet au 22
novembre 2006 s'agissant des frais médicaux et de l'incapacité de travail, sous réserve
de l'IRM du 16 novembre 2006 dont la prise en charge était acceptée; il était précisé
que la suite du traitement postérieurement au 22 novembre 2006 relevait de l'assurance-maladie.
L'assurée a formé opposition à l'encontre de cette décision par acte du 20 juillet
2007. Elle a indiqué que dans la mesure où ses employeurs étaient médecins, elle
n'avait dans un premier temps pas eu de prise en charge officielle suite à l'accident du 12 février
2006, que ses symptômes avaient toutefois perduré nonobstant les conseils de ses employeurs
et les exercices de physiothérapie effectués à domicile, qu'elle s'était ainsi résolue
à consulter un spécialiste à la fin de l'été 2006, et qu'en l'absence de toute
amélioration deux mois après le début du traitement auprès du Dr G.________, ce dernier
avait proposé une arthroscopie, laquelle avait permis de soulager les douleurs. Sur le vu de ces
éléments, elle a contesté que l'on puisse nier tout lien entre la plica et l'accident.
Elle a ajouté qu'une plica rotulienne pouvait être endommagée à la suite d'un choc
direct, et a soutenu que tel avait été le cas en l'occurrence dès lors que la tête
d'un chien avait tapé en plein dans son genou et qu'avec l'impact celui-ci s'était plié
dans l’autre sens. Elle a par ailleurs critiqué le déroulement et les conclusions de
l'expertise du Dr N.________.
d)
Par décision sur opposition du 12 novembre 2007, M.________ a rejeté l’opposition et
confirmé sa décision du 13 juillet 2007, considérant en particulier que l'expertise du
Dr N.________ devait se voir reconnaître pleine valeur probante.
B.
a)
Agissant par l'entremise de son mandataire, l'assurée a recouru le 13 décembre 2007 auprès
du Tribunal cantonal des assurances (actuellement : la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal)
à l'encontre de la décision précitée, concluant principalement à sa réforme
et à la prise en charge par M.________ des suites de l'accident du 12 février 2006 en particulier
pour les traitements liés à la plica interne du genou gauche, subsidiairement à son annulation
et au renvoi de la cause à l'intimée pour nouvelle instruction et/ou décision dans le
sens des considérants. A titre de mesure d'instruction, la recourante sollicite la mise en œuvre
d'une expertise médicale tendant à déterminer si les troubles – singulièrement
la plica – constatés au niveau de son genou gauche sont en relation de causalité avec
l'accident du 12 février 2006. Sur le fond, elle conteste l'appréciation du Dr N.________,
critiquant d'une part le déroulement de l'expertise effectuée par ce médecin et se prévalant
d'autre part de l'avis divergent du Dr G.________. A l'appui de ses dires, elle produit notamment un
certificat médical établi le 30 novembre 2007 par le Dr G.________, attestant que la lésion
constatée lors de l'arthroscopie du genou gauche (plica traumatisée) est une conséquence
directe de l'accident du 12 février 2006.
Par envoi du 5 février 2008, la recourante a produit un compte-rendu établi le 4 février
précédent par le Dr G.________, libellé comme suit :
"Le
12 février 2006 lors d'une cure d'éducation canine, la patiente est heurtée par un chien.
Il s'agit d'un choc antérieur au niveau du genou gauche. Elle ressent d'importantes douleurs antérieures.
La situation s'améliore dans un premier temps, puis au bout d'une semaine elle n'arrive plus à
marcher. On fait alors une IRM qui montre une contusion de la partie antérieure du plateau tibial
externe. On lui prescrit du repos et de la physiothérapie. L'évolution s'améliore lentement.
Malheureusement, début septembre, sans nouveau traumatisme, les douleurs réapparaissent. Elle
m'est alors adressée. Je la vois pour la première fois le 12 septembre 2006. A ce moment[-]là,
les douleurs sont importantes. Elles sont exacerbées à la marche ou après une position
assise prolongée.
Cliniquement,
le genou n'est pas tuméfié. Palpation sensible de la facette interne de la rotule. Plica interne
douloureuse. Le signe de Zwohlen est positif. Il n'y a pas d’appréhension au smilie. Interligne
interne indolore. Mac Murray interne douteux. Douleurs antérieures et postérieures en hyperflexion.
Lachmann négatif. Pas de tiroir antéro-postérieur, ni de battement[s] latéraux. FE/EXT
130/0/0.
Je
suspecte que la patiente souffre d'une plica interne traumatisée douloureuse. Une nouvelle IRM effectuée
au cours du mois de novembre 2006 ne montre rien de particulier. Finalement, le 29 novembre 2006, je
pratique une arthroscopie avec une résection d'une plica interne. Les suites opératoires sont
simples, les douleurs disparaissent…
Actuellement,
la patiente n'a plus de douleurs à son genou opéré. Elle est guérie. Pour moi, il
y a une corrélation certaine entre l'accident et la plica traumatisée. Je ne vois pas pour
quelle raison la section et la résection de la plica auraient amélior[é] la situation
engendrée par l'accident de février 2006. Il n'est pas rare que des patients traumatisent une
plica interne.
J'ai
d'ailleurs une remarque à faire quant à la l'expertise du Dr [N.________], il [c]ite un article
de 1985 de M. J.-Y. Dupont où il parlerait de 3% de plica médio-patellaire. Depuis lors, ce
même médecin a refait un article cette fois-ci dans les cahiers d'enseignement de la SOFCOT
en 1996 (p. 151) où il a retrouvé 25% de plica sur des cadavres. Pratiquant régulièrement
des arthroscopies, je trouve régulièrement des plica, elles sont rarement douloureuses. Pour
moi, jusqu'à preuve du contraire, il y a une corrélation entre le traumatisme et la lésion
trouvée."
Le 21 avril 2008, la recourante a versé au dossier un rapport du 11 avril 2008 émanant du Dr
W.________, spécialiste en chirurgie orthopédique, faisant état de ce qui suit :
"Le
plica médio-patellaire est retrouvé dans 5% à 72% des patients, mais il devient symptomatique
dans un petit nombre seulement […]. Un plica asymptomatique peut devenir symptomatique suite à
une lésion sur le genou. Cette lésion peut être soit un traumatisme […] soit une
irritation chronique. Un traumatisme même mineur, comme le fait d'être frappé par un objet
léger[,] peut rendre un plica symptomatique […].
Il
est postulé que l'épanchement et l'inflammation de la membrane synoviale liées à
la lésion initiale peu[vent] occasionner un œdème du plica, qui produira une réaction
fibreuse et entraînera une plus importante tension de celui-ci. Ceci va finalement conduire à
un conflit (frottement) du plica contre le condyle interne du fémur ou contre la facette interne
de la rotule. Cette irritation peut à son tour produire un épaississement et une plus importante
contraction du plica, qui est devenu alors une bande fibreuse […]. La survenue de douleurs liées
au plica est rare.
Un
autre cas de figure similaire est celui de l'hypertrophie synoviale au niveau de sa partie antéro-médiale
(ou antéro-interne) survenant suite à un traumatisme […]. Cette hypertrophie synoviale
post-traumatique, est une cicatrice fibreuse de la membrane synoviale qui ressemble à un plica médio-patellaire,
mais elle survient au niveau antéro-interne dans des régions anatomiques différentes de
celles où se trouvent habituellement les plicas.
Après
avoir discuté de généralités, revenons-en au cas de Madame F.________. La structure
que le Dr G.________ a réséqué[e] pouvait être soit un plica médio-patellaire,
soit une hypertrophie synoviale post-traumatique. Dans la lettre que je lui ai adressée, je penchais
plutôt pour cette dernière solution.
Comme
le dit le Dr N.________ dans son expertise, le fait que les douleurs du genou gauche de Madame F.________
ont disparu suite à l'intervention ne constitue pas une preuve de causalité. Néanmoins,
ce n'est pas parce que la pathogénicité liée au plica est rare qu'elle n'existe pas. En
l'occurrence, le choc lié au traumatisme au niveau du genou était suffisamment violent pour
occasionner une contusion du plateau tibial externe. Il était donc suffisamment important pour rendre
un plica symptomatique ou provoquer la survenue d'une hypertrophie synoviale post-traumatique. Par ailleurs,
le Dr N.________ ne parle pas du discret œdème des parties molles pré-patellaires, que
le radiologue avait constaté lors de la première IRM faite à [...], le 24 février
2006. S'il y avait un œdème des parties molles autour de la rotule, il y avait certainement
un terrain pouvant rendre un plica symptomatique ou provoquer la survenue d'une hypertrophie synoviale
post-traumatique. Lors de la première IRM ces structures pouvaient ne pas être visibles, car
l'examen a été fait 12 jours après l’accident. Sur la deuxième IRM, ces structures
pouvaient ne pas être visibles non plus, car il n'y avait pas d'épanchement."
b)
Dans sa réponse du 24 juillet 2008, M.________ a conclu au rejet du recours. Elle relève tout
d'abord que la recourante n'a fait qu'alléguer avoir été heurtée par un chien lors
d'un cours d'éducation canine le 12 février 2006, mais qu'elle n'a jamais indiqué ni le
nom et l'adresse du propriétaire du chien, ni le nom et la race du chien; cela étant, l'intimée
requiert la production des pièces suivantes en mains de l'assurée : «
Documents
transmettant à M.________ le nom et l'adresse d propriétaire du chien, le nom du chien et sa
race
» (pièce requise n° 151), «
Documents
concernant le nom et l'adresse du propriétaire du chien, le nom du chien et sa race
»,
(pièce requise n° 152), «
Formule
d'inscription de la recourante au cours d'éducation canine, notamment pour le 12 février 2006
»
(pièce requise n° 153). Pour le reste, l'intimée considère que les rapports médicaux
produits par la recourante doivent être écartés au profit du rapport d'expertise du Dr
N.________ du 23 janvier 2007 ainsi que d'un rapport complémentaire établi par ce médecin
le 29 février 2008, dont on extrait ce qui suit :
"Je
vous prie de vous référer à la page n° 5, au 4
ème
paragraphe, de mon rapport d'expertise daté du 23.01.2007. Dans ce paragraphe, je précise :
"Toutefois, la
pathogénicité
de la plica médio-patellaire est évaluée à moins de 3 % par le Dr J.-Y. Dupont".
Je
ne parle pas du pourcentage de la présence d'une plica dans le genou, mais bien de
sa
pathogénicité
. Les moins de 3 % de plicae
cités concernent les plicae ayant une potentialité à créer des troubles dans un genou.
Le
Dr G.________ a raison de mentionner que la plica est un repli qui se voit souvent lors d'une arthroscopie
du genou. Certains auteurs mentionnent qu'un genou sur quatre, voire un sur trois, est le siège
d'une plica. Pour cette raison, la présence d'une plica ne constitue pas un élément pathologique
du genou.
Il
est par conséquent important de ne pas confondre le taux de présence d'une plica dans le genou,
soit entre 25% et 33 % selon les auteurs, et la relation de la plica dans la genèse des douleurs,
soit un taux de moins de 3 %.
-
Le 2
ème
élément concerne le lien de causalité entre l'accident du 12.02.2006 et la plica, que
le Dr G.________ explique par la régression des douleurs persistantes du genou gauche depuis l'excision
de la plica.
Le
Dr G.________ déclare : "Pour moi, jusqu'à preuve du contraire, il y a une corrélation
entre le traumatisme et la lésion trouvée".
Je
rappelle que dans son protocole opératoire, le Dr G.________ décrit une plica interne ferme,
se prenant sous la rotule. Il ne décrit aucun élément particulier/pathologique de cette
structure. Dès lors, je ne comprends pas comment on peut parler de lésion dans le cas d'une
plica ayant une structure "normale".
Compte
tenu que la plica est un repli synovial fréquent dans les genoux, et compte tenu que la plica excisée
par le Dr G.________ ne présentait pas de lésion, j'ai estimé qu'il n'y avait pas de rapport
de causalité entre la contusion du genou gauche survenue le 12.02.2006 et la présence de la
plica.
Le
fait que l'assurée ne souffre plus de douleurs au genou depuis la résection de cette plica
ne constitue pas un élément de preuve du lien de causalité vraisemblable entre son existence
et la symptomatologie douloureuse déclenchée par l'événement du 12.02.2006."
c)
Par réplique du 23 septembre 2008, la recourante maintient ses précédents motifs et conclusions,
se prévalant plus particulièrement des rapports des Drs G.________ et W.________ datés
respectivement des 4 février et 11 avril 2008, selon lesquels il existe une corrélation certaine
entre l'accident du 12 février 2006 et la plica traumatisée. Elle produit entre autres une
note non datée du Dr G.________, dont il ressort que selon le Dr X.________, radiologue, «
on
ne voit pas une plica à l'IRM, s'il n'y a pas un épanchement
».
d)
Se déterminant le 8 juillet 2009, l'intimée confirme sa position.
C.
En date du 2 octobre 2009, M.________ a introduit auprès de la Cour de céans une requête
en dénégation de la possession en relation avec les pièces requises n° 151 à
153, relevant que celles-ci n'avaient pas été produites et faisant notamment valoir qu'il y
avait des raisons juridiques particulièrement sérieuses et fondées, en l'absence de preuve,
de douter de l'existence même de l'événement qui, selon la recourante, avait eu lieu le
12 février 2006.
Par décision incidente du 6 mai 2010, la Cour a rejeté cette requête (AA 145/07 –
53/2010).
Le recours interjeté par M.________ le 11 juin 2010 auprès de la Chambre des recours du Tribunal
cantonal à l'encontre de la décision précitée a été déclaré irrecevable
en date du 10 septembre 2010 (446/I).
D.
Une audience d'instruction s'est tenue en date du 26 janvier 2011, dans le cadre de laquelle les parties
ont été entendues dans leurs explications. A cette occasion, la recourante a en particulier
été invitée à produire un décompte aussi précis que possible de ses prétentions.
Par acte du 24 février 2011, la recourante a versé au dossier différentes factures sur
la base desquelles elle a indiqué que ses prétentions s'élevaient à 2'628 fr. 30,
soit 2'280 fr. 50 pour l'arthroscopie du 29 novembre 2006 et 347 fr. 80 pour 6 consultations chez le
Dr G.________ de fin novembre à fin décembre 2006.
L'intimée a pris position le 20 avril 2011, observant notamment qu'il «
n'est
pas exact de dire que ça n'est pas le montant de fr. 2'628,30 qui est en jeu, mais la totalité
des coûts engendrés par cette affaire
».
E.
a)
Une expertise judiciaire a été mise en œuvre auprès du Dr S.________, spécialiste
en chirurgie orthopédique. Dans son rapport du 24 février 2012, l'expert a notamment fait état
de ce qui suit :
"
Diagnostics
:
Status
après contusions rotulienne et du plateau tibial antérieur du genou gauche le 12.02.2006, avec
flexum antalgique transitoire et syndrome rotulien, traités avec succès par de la physiothérapie,
puis un rinçage arthroscopique du genou le 29.11.2006 (avec résection en passant d'un repli/plica
synoviale parapatellaire interne).
Status
après traumatisme mineur du genou gauche en 1994, qui a bien évolué après un rinçage
arthroscopique le 28.03.1994 (avec geste chirurgical discret en passant au niveau du ménisque interne,
dont on ne retrouve plus aucune trace).
Attitude
:
Sur
la base des éléments objectivables encore à disposition et les déclarations de la
patiente, il semble que le premier problème du genou gauche remonte à 1994 avec une lésion
du ménisque interne. La nature de cette lésion est peu claire car l'IRM la situe dans sa partie
postérieure et l'opérateur dans sa partie antérieure et que le ménisque interne apparaît
intact dans les IRM de 2006… Toujours est-il [que] ni le radiologue ni le chirurgien n'[ont] décrit
la présence d'une plica synoviale et que l'évolution fut favorable, avec disparition des plaintes
pendant une douzaine d'années.
Le
12.02.2006, cette patiente a subi une contusion antérieure de la rotule et du plateau tibial gauche
compatible avec l'action vulnérante et confirmée à l'IRM, suivie d'un petit flexum douloureux
certainement antalgique du genou pendant plusieurs mois, jusqu'en été 2006.
En
automne 2006, des douleurs sont réapparues à la face interne de la rotule gauche, sans aucune
lésion anatomique objectivable à l’IRM de novembre 2006. Cet examen ne montrait notamment
aucune plica synoviale ni lésion méniscale significative et la disparition de tous les signes
de contusion du plateau tibial. L’arthroscopie du 29.11.2006 a confirmé l’absence de
lésion cartilagineuse ligamentaire et méniscale et a mis en évidence une plica synoviale
rotulienne interne, qui a été réséquée. Comme après la première intervention
arthroscopique en 1994, l’évolution fut rapidement favorable, avec une disparition rapide
et définitive des plaintes.
Rétrospectivement,
il s’agit de définir ce qui a véritablement fait disparaître les plaintes. Etait-ce
le simple effet de rinçage arthroscopique du genou, dont l’effet antalgique est bien connu
ou était-ce le fait de réséquer un repli synovial (manifestement discret vu que non visible
à l’IRM) dans le voisinage de la rotule. On se rappellera que déjà en 1994 un simple
lavage arthroscopique, associé à un geste chirurgical discret s’est avéré bénéfique.
Dans
ce cas de 2006, la présence d’une plica significative n’a jamais pu être objectivée,
mais par contre l’action vulnérante et le flexum antalgique post‑traumatique du genou
suggèrent fortement le développement d’un syndrome rotulien post-traumatique, qui suffit
à lui seul pour expliquer les douleurs. D’ailleurs, le Dr G.________ retenait lui-même
dans un rapport médical intermédiaire du 14.11.2006 le diagnostic de "chondrite rétro
patellaire gauche post-traumatique". Le traitement d’un syndrome rotulien post-traumatique
est en général conservateur mais, dans le cas d’espèce, l’effet rinçage
de l’arthroscopie s’est avéré bénéfique, avec disparition des plaintes.
Le rôle du geste chirurgical associé au niveau d’un repli synovial me paraît alors
tout à fait accessoire, pas plus significatif que celui du geste méniscal de 1994. Le statu
quo sine de l’accident du 12.06.2006 a été retrouvé au plus tard 1 an après
le traumatisme, soit en février 2007.
REPONSES
AUX QUESTIONS
:
[…]
3.
La plica interne du genou gauche présentée par l’expertisée est-elle en lien de
causalité avec l’accident du 12 février 2006 ?
Je
partage entièrement l’avis du Dr [N.________] concernant les plica synoviales en général
et celle du cas particulier. J’ai également présenté les IRM au Dr M.________, FMH
en radiologie au [...] à [...]. Les IRM ne montrent aucune plica, épaississement significatif
ni cordon fibreux fémoro-patellaire interne, bien que l’appréciation des plica est toujours
difficile en l’absence d’épanchement. [Quoi qu'il] en soit, pour les raisons analysées
plus haut, il est très peu probable qu’une éventuelle plica (et partant, sa résection)
ait influencé significativement l’évolution de ce cas. Il est bien plus probable que
les douleurs rotuliennes résiduelles soient liées à un syndrome rotulien post-traumatique,
qui a heureusement bien évolué après le rinçage arthroscopique du genou, de sorte
que le statu quo sine de cet accident a été retrouvé 1 an plus tard.
4.
Dans l’affirmative, indiquer si cette relation de causalité est certaine, probable ou seulement
hypothétique.
La
relation de causalité de la plica est seulement hypothétique. Par contre, celle du syndrome
rotulien post-traumatique est hautement vraisemblable, voire certaine. L’arthroscopie a été
faite en raison des douleurs rotuliennes résiduelles post-traumatiques et son effet lavage s’est
heureusement avéré efficace."
b)
Dans ses déterminations du 11 avril 2012, la recourante conteste la valeur probante de l'expertise
susdite et requiert une contre-expertise, se prévalant des pièces suivantes :
- un rapport du 21 mars 2012 du Dr W.________, mentionnant ce qui suit :
"J'ai
lu avec attention l'expertise du Dr S.________, FMH chirurgie orthopédique, que vous m'avez fournie.
Malgré
qu'elle semble aller dans le même sens que celle du Dr N.________, FMH chirurgie orthopédique,
faite précédemment, je ne suis pas du tout d'accord avec les conclusions de celle-ci et je
m'en explique.
Je
ne reviendrai pas en détail sur l'anamnèse, mais je relèverai quelques points qui me semblent
importants.
En
effet, Mme F.________ a subi un accident le 12 février 2006. Tous les critères juridiques sont
présents pour affirmer qu'il s'agit d'un événement accidentel. Lors de cet accident, elle
a été heurtée violemment par un chien, d'une trentaine de kilos, sur la face antérieure
de son genou gauche.
Le
24 février 2006, elle a eu une IRM du genou gauche, qui a montré un
foyer
d'œdème osseux du bord antérieur du plateau tibial externe
,
un discret épanchement et un
discret
œdème des parties molles prépatellaires
.
Cet œdème osseux est en fait une contusion osseuse consécutive à l'accident.
Le
12 septembre 2006, la patiente consulte le Dr G.________, FMH chirurgie orthopédique, à Morges.
Il pose le
diagnostic
clinique de plica
. Une nouvelle IRM[,] effectuée
le 16 novembre 2006, ne montre qu'une lame d'épanchement et une rotule de type Wiberg II.
Dans
son protocole opératoire du 29 novembre 2006, le Dr G.________ décrit un
plica
interne ferme se prenant sous la rotule
, qu’il
va réséquer par arthroscopie. Il n’y a pas de lésions cartilagineuses.
Comme
le dit le Dr S.________ dans son expertise, les suites opératoires furent simples et
les
sensations douloureuses profondes que la patiente avait avant l’opération ont assez rapidement
disparu
.
J’avais
vu cette patiente en 2008 et j’avais donné mon opinion par rapport à ce problème
dans ma lettre du 26 février 2008 que je vous remets en annexe.
Afin
d’être plus complet dans ma réponse, j’ai effectué une recherche de la littérature
sur le sujet et je vous donnerai les éléments qui me semblent importants.
Les
plicas sont des replis synoviaux, qui sont des vestiges des septa embryonnaires, présents à
l’âge adulte […]. Ils sont très fréquents, et sont retrouvés dans 20%
à 91% des genoux normaux […]. Ils peuvent devenir symptomatiques après un traumatisme
[…]. Certains se souviennent d’ailleurs d’un choc direct sur la face antérieure
ou médiale du genou […]. Les plicas sont habituellement des structures fines, qui peuvent,
suite à un traumatisme, devenir fibreux en raison d’une hémorragie localisée, avec
une membrane synoviale qui devient plus épaisse et inflammatoire […]. Quand ils s’épaississent,
suite à un traumatisme par exemple, ils peuvent provoquer des symptômes, voire une chondromalacie
(lésion cartilagineuse) au niveau de la rotule et/ou des condyles fémoraux […]. Ils peuvent
ne pas être reconnus à l’IRM, s’il n’y a pas d’épanchement ou
d’injection de produit de contraste […]. En cas d’échec du traitement conservateur,
l’arthroscopie avec résection est le traitement de choix des plicas […]. La résection
des plicas par arthroscopie conduit habituellement rapidement à la disparition des symptômes
[…].
Un
article datant de 10 ans, parle d’une hypertrophie synoviale au niveau antéromédial du
genou consécutive à un traumatisme […]. Il ne s’agit pas d’un plica, mais
cela revient au même, car il y a une hypertrophie synoviale qui provoque les mêmes symptômes
que le plica. Le traitement est d’ailleurs identique.
Je
tiens à dire que je suis assez scandalisé par cette histoire qui n’est pas encore réglée
et surtout par les arguments des deux experts mandatés qui, à mon avis, ne tiennent pas la
route.
Si
on résume les choses de façon simple, on peut dire ceci. Mme F.________ a eu un accident, le
12 février 2006. Il était assez violent pour provoquer une contusion osseuse, vue sur l’IRM
du 24 février 2006. Si le choc était suffisamment violent pour provoquer une contusion osseuse,
il était suffisant pour avoir provoqué une hypertrophie synoviale […] ou décompenser
un plica préexistant (appelez-le comme vous voulez). Le Dr G.________ a suspecté cliniquement
cette lésion. Vu l’échec du traitement conservateur, il a effectué une arthroscopie.
Lors de cet intervention, il a confirmé la présence de ce qu’il a appelé un plica
(ou une hypertrophie synoviale) ferme se prenant sous la rotule. Il a d’ailleurs des images pour
le prouver! Il a réséqué et régularisé ce plica, et les symptômes ont rapidement
disparu. D’ailleurs, elle était asymptomatique lors de l’examen que j’avais effectué
en 2008.
Les
experts parlent du lavage arthroscopique, mais n’arrivent pas à envisager que la résection
du plica (ou l’hypertrophie synoviale) a été le geste qui a permis de traiter la patiente.
Tous les spécialistes sont d’accord pour dire que le lavage arthroscopique seul n’amène
aucun bénéfice. D’ailleurs, la patiente n’avait aucune autre lésion (notamment
au niveau du cartilage). C’est donc bien le plica (ou l’hypertrophie synoviale), décompensé
par l’accident, qui est responsable des symptômes. L’intervention arthroscopique a donc
permis la guérison. Elle doit donc être prise en charge par l’assureur accident.
[…]"
- un écrit du Dr G.________ du 26 mars 2012, exposant les éléments suivants :
"J'ai
bien lu l'expertise du Dr S.________. Elle me laisse très pensif. Il n'y [a] aucun élément
objectif, tout est basé sur des supputations. Je conteste surtout le point 4 des questions. Je n'ai
jamais fait d'arthroscopie pour des douleurs rotuliennes, c'est inutile. Sinon, on pourrait opérer
toutes les jeunes filles qui ont des douleurs antérieures. Dans ces cas, avant l’invention
de [l']IRM, lorsqu'on faisant une arthroscopie à « vide », l'évolution
était souvent très défavorable. Si le lavage arthroscopique améliorait la situation
des douleurs rotuliennes, ça se saurait. […]"
Se déterminant le 9 mai 2012, l'intimée relève qu'il n'existe à ce jour aucune preuve
matérielle de l'accident du 12 février 2006 et que l'on ne peut dès lors aller plus avant
dans l'examen du dossier. Elle estime par ailleurs que les critiques émises par les Drs G.________
et W.________ à l'encontre de l'expertise du Dr S.________ sont sans fondement, requiert la production
du courrier du 26 février 2008 évoqué par le Dr W.________ et déclare s'opposer formellement
à la mise en œuvre d'une contre-expertise.
Par acte du 22 mai 2012, la recourante maintient sa position et réitère sa requête visant
à la mise en œuvre d'une nouvelle expertise.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales; RS 830.1) s’appliquent à l’assurance-accidents (art.
1 LAA [loi fédérale du 20 mars 1981 sur l’assurance-accidents; RS 832.20]). Les décisions
sur opposition sont sujettes à recours auprès du tribunal des assurances compétent (cf.
art. 56 et 58 LPGA). Le recours doit être déposé dans les trente jours suivant la notification
de la décision sujette à recours (cf. art. 60 al. 1 LPGA).
En l’espèce, le recours a été déposé en temps utile et respecte pour le
surplus les autres conditions de forme prévues par la loi (cf. art. 61 let. b LPGA notamment), de
sorte qu'il est recevable.
b)
La LPA-VD (loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative; RSV 173.36)
s'applique aux recours et contestations par voie d'action dans le domaine des assurances sociales (cf.
art. 2 al. 1 let. c LPA-VD). La Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal, qui succède au
Tribunal des assurances, est compétente pour statuer dans la présente cause (cf. art. 93 al.
1 let. a LPA-VD; cf. art. 117 LPA-VD).
S'agissant plus particulièrement de la valeur litigieuse, on notera que dans son écriture du
24 février 2011 la recourante a indiqué que ses prétentions s'élevaient à 2'628
fr. 30, soit 2'280 fr. 50 pour l'arthroscopie du 29 novembre 2006 et 347 fr. 80 pour 6 consultations
chez le Dr G.________ de fin novembre à fin décembre 2006. Peu importe que, le 20 avril 2011,
l'intimée ait fait valoir qu'il «
n'[étai]t
pas exact de dire que ça n'[étai]t pas le montant de fr. 2'628,30 qui [étai]t en jeu,
mais la totalité des coûts engendrés par cette affaire
».
En effet, pour autant que l'intimée ait ainsi cherché à contester le montant des prétentions
de l'assurée, il reste qu'elle s'est limitée à des allégations vagues et ambiguës,
qui ne sauraient être tenues pour pertinentes par la Cour de céans. Cela étant, on retiendra
que la valeur litigieuse, de 2'628 fr. 30, est en l'occurrence inférieure à 30'000 fr. et que
la présente cause relève par conséquent de la compétence d'un membre de la Cour des
assurances sociales du Tribunal cantonal statuant en tant que juge unique (cf. art. 94 al. 1 let. a LPA-VD).
2.
a)
En procédure juridictionnelle administrative, ne peuvent être examinés et jugés,
en principe, que les rapports juridiques à propos desquels l'autorité administrative compétente
s'est prononcée préalablement d'une manière qui la lie sous la forme d'une décision,
laquelle détermine l'objet de la contestation (cf. ATF 134 V 418 consid. 5.2.1 et 130 V 138 consid.
2.1; cf. également TF 8C_245/2010 du 9 février 2011 consid. 2 et 8C_627/2009 du 8 juin 2010
consid. 1.2). Dans le cadre de l'objet du litige, le juge ne vérifie pas la validité de la
décision attaquée dans son ensemble, mais se borne à examiner les aspects de cette décision
que le recourant a critiqués, exception faite lorsque les points non critiqués ont des liens
étroits avec la question litigieuse (cf. ATF 125 V 413 consid. 2c et 110 V 48 consid. 4a; cf. RCC
1985 p. 53).
b)
En l'espèce, est litigieux le point de savoir si l'intimée était fondée à mettre
un terme aux prestations d'assurance avec effet au 22 novembre 2006.
Dans le cadre de la présente procédure de recours, l'intimée a par ailleurs contesté
l'existence même de l'événement accidentel du 12 février 2006, ainsi qu'il ressort
en particulier de sa réponse du 24 juillet 2008 et de son écriture du 9 mai 2012. Or, durant
la procédure administrative, l'assurance n'a jamais émis le moindre doute à cet égard.
Elle a même écrit, aux termes de sa décision du 13 juillet 2007, qu'il «
para[issait]
incontestable (et d'ailleurs incontesté) que le traumatisme subi le 12.02.2006 était à
l'origine des premiers troubles
» dont l'assurée
avait souffert et que ce traumatisme «
a[vait]
justifié le traitement qui s'en [était] suivi, dont les frais [avaient] été assumés
par [la] Compagnie dans le cadre de ses obligations légales et contractuelles
»
(cf. décision du 13 juillet 2007 p. 1). Rien dans la décision sur opposition du 12 novembre
2007 ne tend non plus à mettre en cause l'existence de l'accident en question. Or, cette dernière
décision a eu pour vocation de déterminer l'objet de la contestation pouvant être déféré
en justice par voie de recours (cf. consid. 2a supra). Il suit de là que l'intimée n'avait
plus la faculté de contester l'existence même de l'événement du 12 février 2006
au stade de la réponse au recours – sauf à procéder à une reconsidération
au sens de l'art. 53 al. 3 LPGA, hypothèse non réalisée en l'occurrence puisque l'assurance
s'est limitée dans sa réponse à réfuter un élément précédemment
admis, sans pour autant prononcer une nouvelle décision pendente lite – ni, a fortiori, à
l'occasion de ses déterminations du 9 mai 2012. Pour les mêmes motifs, en tant que les pièces
n° 151 à 153 requises par l'intimée concernaient précisément la preuve de la
survenue de l'accident en question (cf. réponse du 24 juillet 2008), c'est de manière infondée
que l'intimée a sollicité leur production.
3.
a)
Selon l’art. 6 al. 1 LAA, les prestations
d’assurance sont allouées en cas d’accident professionnel, d’accident non professionnel
ou de maladie professionnelle. Le droit à des prestations découlant d’un accident assuré
suppose notamment, entre l’évènement dommageable de caractère accidentel et l’atteinte
à la santé, un lien de causalité naturelle. Cette condition est remplie lorsqu’il
y a lieu d’admettre que, sans cet événement accidentel, le dommage ne se serait pas produit
du tout, ou qu’il ne serait pas survenu de la même manière (cf. ATF 129 V 177 consid.
3.1,129 V 402 consid. 4.3.1, 119 V 335 consid. 1 et 118 V 286 consid. 1b avec les références
citées; cf. TF 8C_377/2009 du 18 février 2010 consid. 5.1). Il n’est pas nécessaire
que l’accident soit la cause unique ou immédiate de l’atteinte à la santé:
il suffit qu’associé éventuellement à d’autres facteurs, il ait provoqué
l’atteinte à la santé, c’est-à-dire qu’il se présente comme la
condition sine qua non de cette atteinte (cf. ATF 129 V 177 consid. 3.1, 129 V 402 consid. 4.3.1 et 119
V 335 consid. 1).
Le seul fait que des symptômes douloureux ne se sont manifestés qu’après la survenance
d’un accident ne suffit pas à établir un rapport de causalité naturelle avec cet
accident (raisonnement "post hoc, ergo propter hoc"; cf. ATF 119 V 335 consid. 2b/bb). Il convient
en principe d’en rechercher l’étiologie et de vérifier, sur cette base, l’existence
du rapport de causalité avec l’événement assuré. Il ne suffit pas que l’existence
d’un rapport de cause à effet soit simplement possible; elle doit pouvoir être qualifiée
de probable dans le cas particulier (cf. ATF 129 V 177 consid. 3.1. 129 V 402 consid. 4.3.1 et 119 V
335 consid. 1; cf. TF 8C_377/2009 du 18 février 2010 consid. 5.1 et 8C_1025/2008 du 19 octobre 2009
consid. 3.2). Si l’accident n’a fait que déclencher un processus qui serait de toute
façon survenu sans cet événement, le lien de causalité naturelle entre les symptômes
présentés par l’assuré et l’accident doit être nié lorsque l’état
de l’assuré est revenu au stade où il se trouvait avant l’accident (statu quo ante)
ou s’il est parvenu au stade d’évolution qu’il aurait atteint sans l’accident
(statu quo sine) (cf. TF 8C_414/2011 du 2 avril 2012 consid. 3.2 avec les références citées
et 8C_354/2007 du 4 août 2008 consid. 2.2).
Savoir si l’événement assuré et l’atteinte en question sont liés par
un rapport de causalité naturelle est une question de fait que l’administration ou, le cas
échéant, le juge, examine en se fondant essentiellement sur des renseignements d’ordre
médical, et qui doit être tranchée en se conformant à la règle du degré
de vraisemblance prépondérante, appliquée généralement à l’appréciation
des preuves dans l’assurance sociale (cf. ATF 129 V 402 consid. 4.3 et 129 V 177 consid. 3.1 avec
les références citées).
Le droit à des prestations
découlant d’un accident suppose en outre un lien de causalité adéquate entre l’évènement
dommageable et l’atteinte à la santé. Dans le domaine de l'assurance-accidents obligatoire,
cependant, en cas d'atteinte à la santé physique, la causalité adéquate se recoupe
largement avec la causalité naturelle, de sorte qu'elle ne joue pratiquement pas de rôle (cf.
ATF 118 V 286 consid. 3a et 117 V 359; cf. TF 8C_726/2008 du 14 mai 2009 consid. 2.1).
b)
Dans le domaine des assurances sociales, l'administration – en cas de recours, le tribunal –
se base sur des documents médicaux, le cas échéant, des documents émanant d'autres
spécialistes pour prendre position. La tâche du médecin consiste à évaluer l'état
de santé de la personne assurée et à indiquer dans quelle proportion et dans quelles activités
elle est incapable de travailler (cf. ATF 125 V 51 consid. 4; cf. TF 9C_519/2008 du 10 mars 2009 consid.
2.1).
Si les rapports médicaux sont contradictoires, le juge ne peut liquider l'affaire sans apprécier
l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale
et non pas sur une autre. Pour conférer pleine valeur probante à un rapport médical, il
faut que les points litigieux importants aient fait l'objet d'une étude circonstanciée, que
le rapport se fonde sur des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes
de la personne examinée, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse),
que la description du contexte médical et l'appréciation de la situation médicale soient
claires et enfin que les conclusions de l'expert soient bien motivées. Au demeurant, l'élément
déterminant, pour la valeur probante, n'est ni l'origine du moyen de preuve, ni sa désignation
comme rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu (cf. ATF 134 V 231 consid. 5.1 et 125
V 351 consid. 3a avec les références citées; cf. TF 9C_1023/2008 du 30 juin 2009 consid.
2.1.1).
Les constatations émanant de médecins consultés par l'assuré doivent être admises
avec réserve; il faut en effet tenir compte du fait que, de par la position de confidents privilégiés
que leur confère leur mandat, les médecins traitants ont généralement tendance à
se prononcer en faveur de leurs patients (cf. ATF 125 V 351 consid. 3b/cc et les références
citées; cf. TFA I 554/01 du 19 avril 2002 consid. 2a).
En principe, le juge ne s'écarte pas sans
motifs impératifs des conclusions d'une expertise médicale judiciaire, la tâche de l'expert
étant précisément de mettre ses connaissances spéciales à la disposition de
la justice afin de l'éclairer sur les aspects médicaux d'un état de fait donné. Selon
la jurisprudence, peut constituer une raison de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que
celle-ci contient des contradictions, ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme
les conclusions de manière convaincante. En outre, lorsque d'autres spécialistes émettent
des opinions contraires aptes à mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions
de l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des conclusions de
ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction complémentaire sous la forme d'une nouvelle
expertise médicale (cf. ATF 125 V 352 consid. 3b/aa et les références citées; cf.
TF 9C_298/2009 du 3 février 2010 consid. 2.2 et 9C_603/2009 du 2 février 2010 consid. 3.2).
4.
a)
Au cas d'espèce, il est constant que dans les suites immédiates de l'accident du 12 février
2006, l'assurée a souffert d'une contusion du plateau tibial externe du genou gauche, dont l'intimée
a assumé la prise en charge.
Est en revanche contestée l'étiologie des douleurs du genou gauche réapparues en septembre
2006 et ayant abouti à une résection arthroscopique de la plica interne de ce même genou
le 29 novembre 2006. L'intimée a en effet réfuté tout lien de causalité entre l'événement
du 12 février 2006 et la plica interne réséquée lors de l'intervention précitée,
se fondant essentiellement sur le rapport d'expertise du Dr N.________ du 23 janvier 2007 et son complément
du 29 février 2008, dont il ressortait en substance que la symptomatologie douloureuse du genou
gauche réapparue au mois de septembre 2006 pouvait refléter un syndrome fémoro-patellaire
bénin non traumatique sur dysplasie rotulienne, et que les douleurs de la plica pouvaient entrer
dans le cadre d'une pathologie exceptionnelle mais sans rapport avec l'événement du 12 février
2006. Quant à la recourante, elle a critiqué ce point de vue en soutenant que la plica interne
réséquée le 29 novembre 2006 était liée à l’accident du 12 février
2006. A ce propos, elle s'est prévalue, d'une part, de l'appréciation du Dr G.________ faisant
mention d'une corrélation certaine entre l'événement du 12 février 2006 et la plica
interne douloureuse au niveau du genou gauche (cf. rapport du 5 février 2008; cf. également
comptes-rendus des 22 novembre et 4 décembre 2006), et a invoqué, d'autre part, l'avis du Dr
W.________ selon lequel l'accident du 12 février 2006 était suffisamment violent pour rendre
une plica symptomatique ou provoquer la survenue d'une hypertrophie synoviale post-traumatique (cf. rapport
du 11 avril 2008).
b)
Compte tenu des appréciations médicales divergentes au dossier, l'assurée a fait l'objet
d'une expertise judiciaire confiée au Dr S.________. Dans son rapport d'expertise du 24 février
2012, ce dernier a notamment diagnostiqué un status après contusions rotulienne et du plateau
tibial antérieur du genou gauche le 12 février 2006, avec flexum antalgique transitoire et
syndrome rotulien, traités avec succès par de la physiothérapie puis un rinçage arthroscopique
du genou le 29 novembre 2006 (avec résection en passant d'un repli/plica synoviale parapatellaire
interne) (cf. rapport d'expertise du 24 février 2012 p. 8). S'agissant plus particulièrement
des douleurs du genou gauche réapparues en automne 2006, l'expert a relevé que la présence
d'une plica significative n'avait jamais pu être objectivée, mais que par contre l'action vulnérante
et le flexum antalgique post-traumatique du genou suggéraient fortement le développement d'un
syndrome rotulien post-traumatique qui suffisait à lui seul pour expliquer les douleurs, étant
précisé que même si le traitement d'un syndrome rotulien post-traumatique était en
général conservateur, il demeurait qu'en l'espèce, l'effet rinçage de l'arthroscopie
s'était avéré bénéfique avec disparition des plaintes, le statu quo sine ayant
été retrouvé au plus tard un an après le traumatisme, soit en février 2007 (cf.
ibid. p. 9). Dans ces circonstances, le Dr S.________ a retenu qu'il était très peu probable
qu'une éventuelle plica – et, partant, sa résection – ait influencé significativement
l'évolution du cas particulier, et qu'il était en revanche bien plus probable que les douleurs
rotuliennes résiduelles soient liées à un syndrome rotulien post-traumatique (cf. ibid.
p. 10 ch. 3). Conséquemment, l'expert a conclu que la relation de causalité entre l'événement
du 12 février 2006 et la plica était seulement hypothétique, mais que celle entre l'accident
précité et le syndrome rotulien post-traumatique était par contre hautement vraisemblable,
voire certaine (cf. ibid. p. 10 ch. 4).
Les praticiens consultés par la recourante ont contesté le rapport d'expertise précité.
Ainsi, par compte-rendu du 21 mars 2012, le Dr W.________ a exposé en substance que l'accident du
12 février 2006 avait provoqué une hypertrophie synoviale ou décompensé une plica
préexistante, que cette atteinte était responsable des symptômes de l'assurée et
que c'était la résection de la plica réalisée lors l'intervention arthroscopique
du 29 novembre 2006 qui avait permis la guérison, étant précisé que, de l'avis de
«
[t]ous les spécialistes
»,
un lavage arthroscopique seul n'amenait aucun bénéfice. Quant au Dr G.________, il a observé
dans un rapport du 26 mars 2012 qu'il était inutile de pratiquer des arthroscopies pour des douleurs
rotuliennes et que si «
le
lavage arthroscopique améliorait la situation des douleurs rotuliennes, ça se saurait
».
Peu importe que l'on retienne, comme l'expert S.________, que l'accident du 12 février 2006 a occasionné
un syndrome rotulien gauche qui a pu évoluer favorablement grâce à l'effet rinçage
de l'arthroscopie du 29 novembre 2006, ou que l'on considère, comme les Drs G.________ et W.________,
que l'événement du 12 février 2006 a provoqué un traumatisme de la plica interne
du genou gauche ayant été traité au moyen d'une résection de la plica effectuée
lors de l'arthroscopie du 29 novembre 2006. Ces divergences sont en effet sans incidence dans le cas
particulier, dès lors que les trois médecins susmentionnés admettent en définitive
que les douleurs du genou gauche signalées en automne 2006 sont liées à l'accident du
12 février 2006 et qu'elles ont au surplus disparu suite à l'intervention pratiquée le
29 novembre 2006. L'existence d'un lien de causalité étant admise sans réserve par ces
trois médecins, il n'est donc pas décisif que la symptomatologie en question – de même
que l'effet bénéfique du traitement chirurgical mis en œuvre – soit rattachée
à certain type de pathologie du genou plutôt qu'à un autre.
Dans le prolongement de ce qui précède, on rappellera encore que selon l'expert S.________,
le statu quo sine en lien avec l'accident du 12 février 2006 a été atteint en février
2007, autrement dit à une date postérieure à l'intervention arthroscopique pratiquée
par le Dr G.________ le 29 novembre 2006 ainsi qu'aux 6 consultations effectuées chez ce dernier
médecin entre fin novembre et fin décembre 2006 – traitements médicaux qui sont
précisément à la base des prétentions de la recourante (cf. let. D et consid. 1b
supra).
c)
Seul le Dr N.________ a estimé que les douleurs du genou gauche réapparues dès l'automne
2006 – et ayant conduit à l'arthroscopie du 29 novembre 2006 – étaient sans rapport
avec l'accident du 12 février 2006 (cf. notamment rapport d'expertise du 23 janvier 2007 ch. 5 &
6 p. 6 et ch. 8 p. 7). Les observations de ce médecin ne contiennent toutefois aucun élément
concret et objectif qui aurait échappé à l'attention des autres praticiens interpellés
dans le cadre de la présente affaire. Dans ces conditions, on ne saurait écarter les conclusions
des Drs S.________, G.________ et W.________ telles qu'exposées ci-dessus (cf. consid. 4b supra)
pour se fonder sur l'opinion minoritaire du Dr N.________ niant tout lien de causalité entre l'accident
du 12 février 2006 et la symptomatologie survenue en automne 2006.
Cela étant, la Cour de céans peut donc s'abstenir de se prononcer sur les griefs soulevés
par la recourante à l'encontre du déroulement même de l'expertise du Dr N.________.
d)
En définitive, il convient de se rallier à l'opinion majoritaire des Drs S.________, G.________
et W.________, dont il résulte que l'événement du 12 février 2006 se trouve bel et
bien dans un rapport de causalité – naturelle et, par voie de conséquence, adéquate
(cf. consid. 3b supra) – avec les douleurs du genou gauche réapparues à l'automne 2006
et ayant motivé la mise en œuvre de l'arthroscopie du 29 novembre 2006 ainsi que les 6 consultations
auprès du Dr G.________ intervenues entre fin novembre et fin décembre 2006, traitements ayant
du reste permis la disparition des douleurs en question.
A la lumière de ces considérations, il apparaît que les prétentions de la recourante
sont donc bien fondées. Partant, il incombe à l’intimée de prendre en charge les
suites de l’accident du 12 février 2006 au-delà du 22 novembre 2006 et ce à hauteur
d'un montant total de 2'628 fr. 30, correspondant aux frais engendrés par l'arthroscopie du 29 novembre
2006 et par les 6 consultations médicales effectuées chez le Dr G.________ entre fin novembre
et fin décembre 2006.
Le dossier étant complet, permettant ainsi à la présente autorité de statuer en pleine
connaissance de cause, il n'y a pas lieu d'ordonner une instruction complémentaire, que ce soit
sous la forme d'une nouvelle expertise médicale (cf. déterminations de la recourante du 11
avril 2012) ou de la production de pièces supplémentaires telles que le courrier du Dr W.________
du 26 février 2008 (cf. prise de position de l'intimée du 9 mai 2012). En effet, de telles
mesures d'instruction ne seraient pas de nature à modifier les considérations qui précèdent
(appréciation anticipée des preuves; ATF 122 II 464 consid. 4a, TF 8C_764/2009 du 12 octobre
2009 consid. 3.2, TF 9C_440/2008 du 5 août 2008), puisque les faits pertinents ont pu être
constatés à satisfaction de droit.
5.
a)
Il s'ensuit que le recours doit être admis
et la décision attaquée réformée en ce sens que l'intimée doit prendre en charge
les suites de l'événement du 12 février 2006 pour la période au-delà du 22 novembre
2006, à raison d'un montant total de 2'628 fr. 30, conformément aux considérants du présent
arrêt (cf. consid. 4d).
b)
La procédure étant gratuite (cf. art. 61 let. a LPGA), il n'y a pas lieu de percevoir de frais
judiciaires. La recourante, qui obtient gain de cause avec l'assistance d'un mandataire, a droit à
des dépens (cf. art. 61 let. g LPGA), dont le montant doit être fixé à 2'500 francs.
Par
ces motifs,
la
juge unique
prononce :
I.
Le recours déposé le 13 décembre 2007 par F.________ est admis.
II.
La décision sur opposition rendue le 12 novembre 2007 par M.________ Compagnie d'assurances SA,
actuellement D.________ Assurances SA, est réformée en ce sens que cet assureur doit prendre
en charge les suites de l'événement du 12 février 2006 pour la période au-delà
du 22 novembre 2006, à concurrence d'un montant total de 2'628 fr. 30, conformément aux considérants
du présent arrêt.
III.
Il n'est pas perçu d'émolument judiciaire.
IV.
D.________ Assurances SA versera à la recourante F.________ une indemnité de 2'500 fr. (deux
mille cinq cents francs) à titre de dépens.
La
juge unique :               La
greffière :
Du
L'arrêt qui précède est notifié à :
‑
Me Gilles-Antoine Hofstetter (pour la recourante),
‑
Me Pierre del Boca (pour l'intimée),
-
Office fédéral de la santé publique,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :