vd_findinfo · AI 69/18 - 66/2019 · 2019-03-05 · fr

ADMISSION PARTIELLE, ATTEINTE À LA SANTÉ PSYCHIQUE, ÉVALUATION DE L'INCAPACITÉ DE TRAVAIL, ÉTAT DE SANTÉ, MODIFICATION{EN GÉNÉRAL}, DEMI-RENTE, RENTE ENTIÈRE | 28 LAI, 6 LPGA, 88a al. 1 RAI

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 05.03.2019 AI 69/18 - 66/2019

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
69/18 - 66/2019
ZD18.008109
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
5 mars 2019
__________________
Composition
:               M.
Piguet
,
président
Mmes
Dessaux et Durussel, juges
Greffier
:
M.              Addor
*****
Cause
pendante entre :
R.________
,
à Q.________, recourante, représentée par Me Isabelle Jaques, avocate à Lausanne,
et
OFFICE
DE L’ASSURANCE-INVALIDITE POUR LE CANTON DE VAUD
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6 LPGA, 28 LAI et 88a al. 1 RAI
E n  f a i t  :
A.
Souffrant principalement de troubles psychiques, R.________ (ci-après : l’assurée
ou la recourante), née en 1994, sans formation professionnelle, a déposé, le 22 juillet
2015, une demande de prestations de l’assurance-invalidité. Dans le cadre de l’instruction
de cette demande, l’Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après :
l’office AI ou l’intimé) a recueilli les renseignements médicaux usuels auprès
des médecins traitants de l’assurée.
Dans un rapport du 24 novembre 2015 établi conjointement avec F.________, psychologue, le Dr B.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, a posé le diagnostic – avec effet
sur la capacité de travail – d’épisode dépressif moyen avec syndrome somatique.
A titre de diagnostic différentiel, il a retenu une possible évolution vers un trouble de la
personnalité sans précision. Il a attesté une incapacité totale de travail dès
le 27 mai 2015. D’après ce médecin, une évolution favorable n’était pas
exclue, pour autant que le suivi psychothérapeutique se poursuive, que l’accompagnement dans
la construction d’un projet de formation se fasse en tenant compte de ses difficultés et qu’il
y ait une évolution favorable des éléments contextuels (familiaux entre autres). Dans
ces conditions, la capacité de travail pourrait atteindre 50% dans quelques mois en fonction de
la mise en place d’un projet.
Réinterpellé à la demande du Dr L.________, médecin auprès du Service médical
régional de l’assurance-invalidité (ci-après : le SMR), le Dr B.________ a
répondu en ces termes aux questions posées (rapport du 25 juillet 2016, co-signé par le
psychologue F.________) :
1.
Quelle est l’évolution
de la maladie ?
Depuis
notre rapport du 24 novembre 2015, l’état de la patiente s’est partiellement amélioré,
notamment pour ce qui est de sa motivation. Mlle R.________ peut envisager aujourd’hui d’entreprendre
des démarches d’insertion socio-professionnelles.
2.
Quelle serait la capacité
de travail exigible dans l’activité habituelle (étudiante) ? Et depuis quand ?
Malgré
cette amélioration, sa capacité de travail reste compromise par ses limitations et reste invariée
depuis notre rapport, dans le cadre de son activité habituelle.
3.
Quelle serait la capacité
de travail exigible dans une activité adaptée ? Et depuis quand ?
Nous
pensons qu’un accompagnement dans la mise en place de son projet de formation et sa réalisation
de manière progressive et adaptée pourra permettre de faire évoluer sa capacité de
travail au minimum jusqu’à 50%.
4.
Quelles sont les limitations
fonctionnelles actuelles ?
Nous
répondons à cette question en reprenant les arguments de notre dernier rapport, c’est-à-dire :
une grande sensibilité dans les relations et au stress qu’elles peuvent engendrer, un manque
de confiance en soi et une piètre estime d’elle-même. Cela peut se traduire par un risque
de vivre un sentiment de rejet qui pourrait provoquer des incompréhensions et malentendus dans les
relations, ce qui peut se traduire par de l’agressivité, un retrait et un désinvestissement
de l’activité.
Après analyse des pièces médicales au dossier, le Dr L.________ a préconisé
la mise en œuvre d’une expertise psychiatrique comportant un examen neuropsychologique et
une évaluation de l’aptitude à la conduite, afin de déterminer la capacité
de travail de l’assurée ainsi que ses limitations fonctionnelles (avis médical du 6 novembre
2017).
Mandaté par l’office AI pour procéder à l’expertise psychiatrique de l’assurée,
le Dr N.________, spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, a déposé son rapport
le 9 août 2017. Excluant tout diagnostic incapacitant, il a retenu les diagnostics – sans
répercussion sur la capacité de travail – de personnalité émotionnellement
labile de type borderline et de trouble mentaux et troubles du comportement liés à l’utilisation
de dérivés du cannabis (utilisation continue). Moyennant la poursuite du traitement psychiatrique
et psychothérapeutique en cours, l’expert a estimé que l’assurée était
capable de travailler à 100%.
Par projet de décision du 22 août 2017, l’office AI a informé l’assurée
qu’il comptait lui refuser l’octroi d’une rente d’invalidité. Sur la base
des renseignements médicaux recueillis, il a considéré qu’elle ne présentait
pas d’atteinte à la santé incapacitante au sens de la loi, de sorte que sa capacité
de travail était entière en toute activité.
Le 18 septembre 2017, R.________ a contesté la capacité de travail retenue. Si son état
de santé avait certes évolué favorablement depuis peu, elle estimait toutefois que sa
capacité de travail n’excédait pas pour autant 50%. Elle a annoncé le dépôt
de documents médicaux aux fins d’étayer son propos.
Dans un rapport du 7 décembre 2017 à l’intention de l’office AI, le Dr B.________
et le psychologue F.________ ont souligné qu’il convenait, dans l’appréciation
de la capacité de travail, de tenir compte des limitations fonctionnelles induites par le trouble
psychique présenté par R.________, au demeurant reconnu et validé par les observations
de l’expert. Ainsi, s’ils admettaient, à l’instar de l’expert, l’existence
de ressources chez leur patiente, elles ne pouvaient être opérationnelles qu’à la
faveur d’un accompagnement soigné dans sa réinsertion et dans sa réelle motivation
d’apprendre. Ils ont ensuite relevé qu’il était réducteur d’affirmer
que le défaut de collaboration était imputable à un manque de motivation, sans considérer
cette dernière comme corrélée à l’existence d’une pathologie psychique.
En guise de conclusion, l’évolution du trouble dont souffrait l’assurée pouvait
être améliorée par sa réussite dans ses projets professionnels avec pour conséquence
de la valoriser dans ses capacités.
Désormais représentée par Me Isabelle Jaques, avocate, R.________ a rappelé dans
une lettre du 12 janvier 2018 à l’office AI que, sur la base des certificats médicaux
déjà en sa possession, elle présentait une incapacité de travail de 50% jusqu’au
31 décembre 2017, dite incapacité perdurant jusqu’au 28 février 2018 selon un certificat
médical du Dr B.________ du 20 décembre 2017 annexé.
Après avoir soumis les pièces produites en procédure d’audition au SMR (avis du
16 janvier 2018), l’office AI a, par décision du 18 janvier 2018, entériné le refus
d’une rente d’invalidité.
B.
Par acte du 23 février 2018, R.________ a recouru contre cette décision devant la Cour des
assurances sociales du Tribunal cantonal du canton de Vaud, en concluant sous suite de frais et dépens
principalement à l’octroi d’une demi-rente d’invalidité dès le 22 septembre
2015 compte tenu d’une incapacité de travail existant depuis le 27 mai 2015 et subsidiairement
au renvoi du dossier à l’office AI pour complément d’instruction.
Tout en relevant que l’expert N.________ et le psychiatre traitant se rejoignaient quant à
son fonctionnement, l’assurée a mis en exergue une discrépance en ce qui concerne les
faits objectifs retenus. Elle a ainsi regretté que les prises de position des médecins traitants
n’aient pas été soumises à l’expert pour déterminations, dans la mesure
où il apparaissait des erreurs dans les constatations de fait ou des contradictions en relation
avec ceux-ci. Dans ce contexte, elle a souligné qu’il convenait de prêter une attention
particulière à l’avis de son médecin traitant pour juger de l’évolution
de son état de santé, en raison du suivi au long cours dont elle faisait l’objet. Sur
le fond, l’assurée a fait grief à l’expert de ne pas avoir défini ce qu’il
entendait par « activité professionnelle sans trop d’exigences », lui
reprochant par ailleurs de ne pas avoir tenu compte des limitations fonctionnelles découlant de
sa pathologie, au demeurant connue et validée par ses observations. Dans ces conditions, elle estimait
que l’atteinte à la santé psychique présentée entraînait des limitations
fonctionnelles réduisant sa capacité de travail à 50%, si bien qu’une demi-rente
devait lui être allouée.
Dans sa réponse du 18 juin 2018, l’office AI a indiqué qu’en tant que le rapport
d’expertise du Dr N.________ satisfaisait aux exigences en matière de valeur probante, il
convenait d’en suivre les conclusions. Il a en outre souligné avoir soumis le courrier du
Dr B.________ du 7 décembre 2017 au SMR, qui concluait qu’il n’apportait pas d’élément
susceptible de remettre en question l’expertise précitée (avis médical du 16 janvier
2018). Partant, il a conclu au rejet du recours.
A l’appui de sa réplique du 28 septembre 2018, l’assurée a produit un certificat
médical du 25 septembre précédent, dans lequel le Dr B.________ et le psychologue F.________
posaient le diagnostic de trouble de la personnalité émotionnellement labile, type borderline.
Ils ont attesté une incapacité de travail totale de mai 2014 à septembre 2016 avant de
retenir une capacité de travail partielle dès octobre 2016, dite capacité étant totale
dans le courant de l’année 2017 en raison d’une amélioration lentement progressive
de l’état de santé. Sur cette base, l’assurée a précisé ses conclusions,
dans le sens de l’octroi d’une rente entière du 1
er
mai 2014 au 30 septembre 2016 puis d’une demi-rente dès le 1
er
octobre 2017.
A sa duplique du 13 novembre 2018, l’office AI a joint l’avis du Dr L.________ du 6 novembre
2018 dont il résultait que le certificat médical du 25 septembre 2018 n’était pas
de nature à remettre en cause les conclusions du Dr N.________, aux termes desquelles il n’y
avait pas lieu de retenir une incapacité psychiatrique durable. En conséquence, l’office
AI a une nouvelle fois conclu au rejet du recours.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales ; RS 830.1) s'appliquent à l'assurance-invalidité (art. 1
al. 1 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l'assurance-invalidité ; RS 831.20]). L'art.
69 al. 1 let. a LAI dispose qu'en dérogation aux art. 52 LPGA (instaurant une procédure d'opposition)
et 58 LPGA (consacrant la compétence du tribunal des assurances du canton de domicile de l'assuré
ou d'une autre partie au moment du dépôt du recours), les décisions des offices AI cantonaux
peuvent directement faire l'objet d'un recours devant le tribunal des assurances du domicile de l'office
concerné. Le recours doit être déposé dans les trente jours suivant la notification
de la décision sujette à recours (art. 60 al. 1 LPGA).
b)
En l'espèce, le recours a été interjeté en temps utile auprès du tribunal compétent
(art. 93 al. 1 let. a LPA-VD [loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative
; BLV 173.36]) et respecte pour le surplus les formalités prévues par la loi (art. 61 let.
b LPGA), de sorte qu'il est recevable.
2.
Le litige porte sur le droit de la recourante à une rente de l’assurance-invalidité,
singulièrement sur le degré d’invalidité à la base de cette prestation.
3.
a)
Dans le domaine de l'assurance-invalidité, une personne assurée ne peut prétendre à
une rente que si elle a présenté une incapacité de travail d'au moins 40 % en moyenne
durant une année sans interruption notable et si au terme de cette année, elle est invalide
à 40 % au moins (art. 28 al. 1 let. b et c LAI). Est réputée incapacité de travail
toute perte, totale ou partielle, de l'aptitude de l'assuré à accomplir dans sa profession
ou son domaine d'activité le travail qui peut raisonnablement être exigé de lui, si cette
perte résulte d'une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique. En cas d'incapacité
de travail de longue durée, l'activité qui peut être exigée de lui peut aussi relever
d'une autre profession ou d'un autre domaine d'activité (art. 6 LPGA).
b)
Un taux d’invalidité de 40% au moins donne droit à un quart de rente, un taux d’invalidité
de 50% au moins donne droit à une demie rente, un taux d’invalidité de 60% au moins donne
droit à trois quarts de rente et un taux d’invalidité de 70% au moins donne droit à
une rente entière (art. 28 al. 2 LAI).
c)
Pour pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration (ou le juge, s'il y a eu un recours)
a besoin de documents que les médecins, éventuellement aussi d'autres spécialistes, doivent
lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement sur l'état de santé
et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est incapable de travailler.
En outre, les données médicales constituent un élément utile pour déterminer
quels travaux on peut encore, raisonnablement, exiger de l'assuré (ATF 132 V 93 consid. 4 ; 125
V 256 consid. 4 ; TF 9C_107/2017 du 8 septembre 2017 consid. 5.1 et les références citées).
d)
D’après le principe de la libre appréciation des preuves, pleinement valable en procédure
judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (art. 61 let. c LPGA), le juge n’est
pas lié par des règles formelles pour constater les faits au regard des preuves administrées,
mais doit examiner de manière objective tous les moyens de preuve quelle qu’en soit la provenance,
puis décider s'ils permettent de porter un jugement valable sur le droit litigieux. S'il existe
des avis contradictoires, il ne peut trancher l'affaire sans indiquer les raisons pour lesquelles il
se fonde sur une opinion médicale plutôt qu'une autre. L'élément déterminant
pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son origine, ni sa désignation comme
rapport ou comme expertise, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points litigieux aient
fait l'objet d'une étude circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets,
qu'il prenne également en considération les plaintes exprimées par la personne examinée,
qu'il ait été établi en pleine connaissance de l'anamnèse, que la description des
interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de l'expert soient dûment
motivées (ATF 134 V 231 consid. 5.1 ; 125 V 351 consid. 3a ; TF 8C_75/2017 du 24 octobre 2017 consid.
3.4).
4.
a)
En l’occurrence, il convient de constater qu’il n’y a pas de véritable divergence
d’opinion entre le point de vue défendu par le Dr N.________ et le point de vue défendu
par le médecin et psychologue traitants de la recourante, le Dr B.________ et le psychologue F.________.
Dans son rapport d’expertise du 9 août 2017, le Dr N.________ a notamment diagnostiqué
un trouble de la personnalité émotionnellement labile, type borderline. Il a expliqué
que ce trouble se manifestait par une tendance à agir avec impulsivité sans considération
pour les conséquences possibles, associée à une instabilité de l’humeur avec
des capacités d’anticipation souvent réduites et une certaine irritabilité. De leur
côté, le Dr B.________ et le psychologue F.________ ont indiqué que l’atteinte psychiatrique
présentée par la recourante s’inscrivait dans le cadre d’un trouble de la personnalité
émotionnellement labile, type borderline (cf. certificat médical du 25 septembre 2018). Moyennant
la poursuite du traitement psychiatrique et psychothérapeutique entrepris, le Dr N.________ a estimé
que l’atteinte à la santé n’était pas handicapante au point d’empêcher
l’exercice d’une activité professionnelle à plein temps. Tel était également
l’avis du médecin et du psychologue traitants de la recourante selon lesquels, grâce
au suivi psychiatrique et thérapeutique régulier dont elle faisait l’objet, elle avait
retrouvé une capacité de travail totale durant l’année 2017.
b)
Cela étant, l’évaluation du Dr N.________ ne livre qu’un instantané de la
situation, sans mise en perspective temporelle, l’expert ne se prononçant pas véritablement
sur la question de la capacité de travail pour la période antérieure à son expertise.
Il s’est en effet contenté de faire état des périodes d’incapacité de
travail attestées par le précédent psychiatre traitant de la recourante, sans tracer lui-même
de manière précise l’évolution de celle-ci. Dans ce contexte, il n’y a dès
lors pas lieu de s’écarter, faute d’élément contraires, de l’évolution
de la capacité de travail décrite par le Dr B.________ et le psychologue F.________ dans le
certificat médical du 25 septembre 2018, laquelle finit au demeurant par rejoindre l’analyse
du Dr N.________ (obtention d’une pleine capacité de travail dans le courant de l’année
2017).
c)
Pour le surplus, il y a lieu de ne prêter aucune attention aux avis établis dans le cadre de
cette procédure par le SMR, singulièrement par le Dr L.________ les 16 janvier et 6 novembre
2018, lesdits avis relevant d’une simple analyse formelle de la documentation médicale versée
au cours de la procédure, sans la moindre considération d’ordre matériel. Ils ne
contiennent en effet aucune discussion exhaustive de l'ensemble des renseignements recueillis ni une
appréciation motivée de l’évolution de la capacité résiduelle de travail.
d)
Sur le vu de ce qui précède, il convient de retenir que la recourante a présenté
une incapacité totale de travailler jusqu’au 30 septembre 2016, une capacité de travail
de 50% jusqu’au 31 mai 2017 (mois durant lequel s’est déroulée l’expertise
du Dr N.________), puis une pleine capacité de travail en toute activité à compter du
1
er
juin 2017.
e)
Partant, la recourante peut prétendre – sans qu’il soit nécessaire de procéder
à une comparaison des revenus – à une rente entière d’invalidité du 1
er
janvier 2016 (art. 29 al. 1 et 3 LAI) au 31 décembre 2016 (art. 88
a
al. 1 RAI [règlement du 17 janvier 1961 sur l’assurance-invalidité ; RS 831.201])
et à une demi-rente d’invalidité du 1
er
janvier 2017 au 31 août 2017 (art. 88
a
al. 1 RAI).
5.
En définitive, le recours doit être partiellement admis et la décision attaquée réformée,
en ce sens que la recourante a droit à une rente entière d’invalidité du 1
er
janvier 2016 au 31 décembre 2016 et à une demi-rente d’invalidité du 1
er
janvier 2017 au 31 août 2017.
6.
a)
En dérogation à l’art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de
contestation portant sur l’octroi ou le refus de prestations de l’assurance-invalidité
devant le tribunal cantonal des assurances est soumise à des frais de justice (art. 69 al. 1
bis
,
première phrase, LAI).
En l’espèce, les frais de justice doivent être arrêtés à 400 fr. et être
mis par 200 fr. à la charge de l’office intimé et par 200 fr. à la charge de la
recourante qui n’obtient que partiellement gain de cause.
b)
Par ailleurs, la recourante, qui obtient partiellement gain de cause avec l’assistance d’un
mandataire professionnel, a droit à des dépens réduits, qu’il convient de fixer
à 1'000 fr. (art. 61 let. g LPGA, art. 10 et 11 TFJDA [tarif cantonal vaudois du 28 avril 2015 des
frais judiciaires et des dépens en matière administrative ; BLV 173.36.5.1]) et de mettre
à la charge de l’intimé.
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est partiellement admis.
II.
La décision rendue le 18 janvier 2018 par l’Office de l’assurance-invalidité pour
le canton de Vaud est réformée en ce sens que R.________ a droit à une rente entière
d’invalidité du 1
er
janvier 2016 au 31 décembre 2016 et à une demi-rente d’invalidité du 1
er
janvier 2017 au 31 août 2017.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont mis par 200 fr. (deux
cents francs) à la charge de l’Office de l’assurance-invalidité pour le canton
de Vaud et par 200 fr. (deux cents francs) à la charge de
R.________.
IV.
L’Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud versera à R.________
une indemnité de dépens, fixée à 1'000 fr. (mille francs).
Le
président :
Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Isabelle Jaques, avocate (pour R.________),
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
Le greffier :