vd_findinfo · AA 35/10 - 97/2010 · 2011-10-20 · fr

AA, RENTE{EN GÉNÉRAL}, INDEMNITÉ POUR ATTEINTE À L'INTÉGRITÉ | 18 LAA, 24 LAA, 25 LAA, 6 LAA, 28 al. 4 OLAA, 36 OLAA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 20.10.2011 AA 35/10 - 97/2010

TRIBUNAL
CANTONAL
AA
35/10 - 97/2010
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
20 octobre 2011
__________________
Présidence
de               Mme
Di
Ferro Demierre
Juges
:              Mme
Thalmann et M. Dind
Greffière
:              Mme
Mestre Carvalho
*****
Cause
pendante entre :
W.________
,
aux Monts-de-Pully, recourant, représenté par Me Jacques Micheli, avocat à Lausanne,
et
C.________
,
à Bâle, intimée, représentée par Me Christian Grosjean, avocat à Genève.
_______________
Art.
6, 18, 24 et 25 LAA; art. 28 al. 4 et 36 OLAA
E n  f a i t  :
A.
a)
W.________ (ci-après : l'assuré),
ressortissant italien né en 1945, titulaire d'une autorisation d'établissement, sommelier de
formation, marié et père de deux enfants aujourd'hui majeurs, dirigeait le café-restaurant
de B.________, à [...], en tant que restaurateur et associé-gérant avec signature individuelle
de la société L.________ Sàrl. A ce titre, il était assuré en cas d'accidents
professionnels et non professionnels selon la LAA (loi fédérale du 20 mars 1981 sur l'assurance-accidents;
RS 832.20) auprès de la C.________ Assurances (ci-après : la C.________).
b)
En date du 19 octobre 2003, alors qu'il effectuait un vol en avion ultra-léger motorisé [ULM]
en France, l'assuré a vu son appareil s'écraser au sol d'une hauteur de 4 à 5 mètres
à la suite d'une mauvaise manœuvre d'atterrissage. Blessé à l'avant-bras droit et
à la colonne vertébrale, l'intéressé a tout d'abord été soigné en
France, avant d'être transféré au Centre hospitalier [...] (ci-après : le Centre
hospitalier N.________) le 21 octobre 2003, pour y être hospitalisé jusqu'au 31 octobre suivant.
c)
Suite à son accident du 19 octobre 2003, l'assuré a présenté des incapacités
de travail alternant entre 100%, 75% et 50% jusqu'à la mi-mars 2005, période à partir
de laquelle son incapacité de travail est devenue totale. Il a cédé son restaurant à
la fin décembre 2007 ou au 1
er
janvier 2008 (suivant les versions) et n'a plus repris d'activité lucrative par la suite.
B.
a)
Par déclaration d'accident LAA du 22 octobre 2003, l'assuré a annoncé l'événement
précité à la C.________, laquelle a pris en charge le cas et alloué les prestations
légales.
b)
Dans un rapport médical initial LAA du 10 novembre 2003, le Dr G.________, médecin assistant
au Service d'orthopédie et de traumatologie de l'appareil moteur du Centre hospitalier N.________,
a diagnostiqué une fracture type Burst de L1 ainsi que des contusions au poignet droit. Il a signalé
l'absence de troubles périphériques du point de vue neurologique. Il a précisé que
la fracture Burst L1 avait été traitée par réduction et spondylodèse postérieure
D12-L2, greffe trans-pédiculaire de L1 et prélèvement de greffe à la crête iliaque
postérieure droite. L'assuré avait en outre bénéficié d'un traitement conservateur
pour son poignet droit.
Par compte-rendu du 1
er
mars 2004, le Dr P.________, spécialiste FMH en neurologie, a fait état d'une neuropathie compressive
du tronc médian au passage du poignet droit, avec disparition de la réponse sensitive et net
allongement de la latence motrice distale. S'agissant du tronc cubital, il a observé un discret
ralentissement des vitesses de conduction au passage du coude, mais de façon non significative.
Il a mentionné l'absence d'élément en faveur d'une souffrance d'origine radiculaire ou
plexulaire.
Par rapport médical intermédiaire du 19 novembre 2004, le Dr V.________, spécialiste FMH
en médecine interne, a retenu les diagnostics de fracture Burst de L1 et d'arthrose radio-carpienne
et probable syndrome du tunnel carpien. Il a mentionné qu'aucun dommage permanent n'était à
craindre. Le 9 février 2005, il a précisé son diagnostic, indiquant des dorso-lombalgies
séquellaires après fracture Burst de L1 traitée par spondylodèse.
L'ablation du matériel d'ostéosynthèse a été effectuée le 22 mars 2005.
Divers documents médicaux ont été versés au dossier à la suite de cette intervention.
En particulier, aux termes d'un rapport du 5 juillet 2005, le Dr D.________, du Service d'orthopédie
et de traumatologie du Centre hospitalier N.________, a posé le diagnostic de status post fracture
type Burst de L1, tout en exposant que l'assuré souffrait de lombalgies chroniques post-traumatiques
ainsi que de douleurs mécaniques du poignet droit, que les premières étaient en rapport
de causalité avec l'accident du 19 octobre 2003, que le pronostic était réservé,
et que la capacité de travail était nulle.
Mandaté par la C.________, le Dr K.________, spécialiste FMH en neurologie, a examiné
l'assuré en date du 23 septembre 2005. Dans son rapport d'expertise du 17 octobre suivant, il a
posé les diagnostics suivants :
"Status
deux ans après fracture par tassement du plateau supérieur de L1 avec déplacements de
mm du mur postéro-supérieur. Traitement par réduction, spondylodèse postérieure
D12-L2, greffe transpédiculaire de L1 avec os prélevé  sur l'aile iliaque droite.
Ablation
du matériel d'ostéosynthèse (22 mars 05) sans complication, minime angulation cyphotique
(5°) de D12 sur L1.
Contusion
du poignet droit avec décompensation d'une arthrose radio-carpienne (déjà opérée
en 1986 par prothèse du trapèze), ce qui a provoqué une compression du nerf médian
droit au tunnel carpien.
Spondylose
étagée du rachis dorsal, spondylarthrose étagée lombo-sacrée, probable arthrose
sacro-iliaque droite, coxarthrose à prédominance droite assez modérée.
Probable
ostéoporose à investiguer (corps de L3 et L4, ailes iliaques).
Diabète
non insulinodépendant mal équilibré, avec polyneuropathie encore peu évolutive.
Hyperlipidémie
non traitée.
Excès
pondéral."
S'agissant du lien de causalité avec l'accident du 19 octobre 2003, l'expert a exposé que la
fracture de L1 était partiellement responsable des lombalgies, mais que l'aggravation des douleurs
par l'ablation du matériel d'ostéosynthèse évoquait une spondylarthrose et probablement
une ostéoporose évolutive devant être investiguée. Quant à l'arthrose radio-carpienne,
elle résultait en majeure partie d'une arthrose ancienne. Cela étant, il a considéré
que les facteurs non traumatiques représentaient 75% des perturbations de l'état de santé
actuel de l'assuré. Il a retenu que les séquelles de l'accident du 19 octobre 2003 justifiaient
une capacité de travail d'environ 75%, et que l'intéressé était en mesure de continuer
son emploi habituel entre 80% et 90%, voire même de travailler à 100% dans une activité
adaptée par exemple assise ou légère. Enfin, il a indiqué que l'atteinte à l'intégrité
s'élevait à 10% pour la fracture de L1 et à 2,5% pour la contusion du poignet droit, soit
à 12,5% en tout.
Dans un certificat médical du 30 janvier 2006, le Dr D.________ a exposé que l'accident du
19 octobre 2003 avait occasionné une fracture vertébrale avec une importante discopathie D12-L1
et des troubles dégénératifs étagés, qu'un accident antérieur au poignet
droit avait engendré une importante arthrose radio-carpienne droite, et que ces deux événements
étaient directement liés à l'incapacité de travail actuelle. Par ailleurs, il a signalé
que cette incapacité comportait également des causes non traumatiques, se traduisant par des
signes cliniques en faveur d'une surcharge émotionnelle, voire d'une dépression réactionnelle
en lien avec les atteintes somatiques. Il a ajouté que l'état de santé demeurait stationnaire.
Cela étant, il a estimé que l’activité habituelle de l'assuré n'était
pas compatible avec les troubles constatés au niveau du poignet droit et de la colonne vertébrale.
Dans un rapport du 8 mars 2006, le Prof. H.________ du Service de neurologie du Centre hospitalier N.________,
a notamment écarté une éventuelle dysfonction du tunnel carpien, tout en considérant
que l'assuré était «
surtout
gêné par les conséquences de son grave accident du 19 octobre 2003 pour le côté
dorsolombaire et surtout pour la manipulation des objets avec la main droite, ceci pour son travail en
cuisine
», et qu'il présentait une incapacité
de travail totale dans toute activité.
c)
Par décision du 17 juillet 2006, la C.________ a mis un terme au versement des indemnités journalières
avec effet au 31 octobre 2005. Elle a par ailleurs mis l'assuré au bénéfice d'une rente
d'invalidité de 38% dès le 1
er
novembre 2005, ainsi que d’une indemnité pour atteinte à l'intégrité de 12,5%.
Par l'entremise de son conseil, l'assuré s'est opposé à cette décision par acte du
23 août 2006, complété le 6 septembre suivant.
Par décision du 1
er
novembre 2006, la C.________ a annulé son prononcé du 17 juillet 2006 et repris l'instruction
de l'affaire.
d)
En date du 23 mai 2007, l'assuré a été opéré à la Clinique [...] pour une
décompression du nerf médian au poignet droit, suite à un syndrome du tunnel carpien droit.
e)
A la requête de la C.________, les Dresses S.________ (spécialiste FMH en rhumatologie et médecine
interne au Bureau [...] [[...]]) et M.________ (spécialiste FMH en chirurgie plastique et reconstructive
et chirurgie de la main) ont reçu l'assuré à leur consultation les 25 janvier et 1
er
février 2008. Dans leur rapport d'expertise du 10 mars suivant, elles ont notamment fait état
de ce qui suit :
"
4.
DIAGNOSTIC
Diagnostics
ayant une répercussion sur la capacité de travail
:
•spondylodiscarth[r]ose
evolutive apres fracture-[t]assement traumatique de l1 (octobre 2003) spondylodesee, aggravee depuis
l'ablation du materiel d'osteosynthese (2005) sans myelopathie, ni radicolpathie –
M.47.8
•
arthrose du poignet droit –
M
19.1
•
siliconite du poignet droit –
M
65.8
•
status apres remplacement du pole proximal du scaphoide droit par une demi-prothese de silastic pour
pseudarthrose du scaphoide en 1986
•
status après neurolyse du median dans le tunnel carpien droit en 2007
Diagnostics
sans répercussion sur la capacité de travail
?
•
adeno carcinome prostatique moyennement differencie sans signe de dissemination
•
obesite
•
diabete de type II avec discrete polyneuropathie des membres inferieurs
•
kyste radiopalmaire du poignet gauche
Depuis
quand sont-ils présents?
Prise
en charge médicale depuis 2003 pour le diabète. Le cancer de prostate vient d’être
découvert (janvier 2008) à la faveur d’un taux de PSA élevé. Il est confirmé
par une biopsie positive. Une intervention est prévue prochainement au Centre hospitalier N.________.
Appréciation
du cas et pronostic
[…]
En
ce qui concerne son rachis
[…]
L’examen
des radiographies depuis 2003 montre une aggravation depuis l’ablation du matériel d’ostéosynthèse,
En effet depuis lors il existe d’une part un net affaissement discal en D12-L1 et L1-L2. La présence
du matériel permettait une ouverture de l’espace discal. D’autre part, depuis lors il
existe une aggravation de la spondylose. Alors modeste, banale pour l’âge, et asymptomatique
avant l’accident, comme cela est souvent le cas, les ostéophytes ont évolué, et
prennent les caractéristiques d’ostéophytes d’instabilité […] avec un
départ horizontal en L3 et L4. Il n’y a pas de franc signe de glissement vertébral. L’on
a plutôt affaire à des phénomènes de micro-instabilité avec description d’un
arc douloureux lors d’une secousse, d’un bref mouvement d’antépulsion-redressement.
[…]
[…]
Dès
lors, au plan rachidien, la capacité de travail dans l’activité de restaurateur-cuisinier
indépendant nous paraît nulle depuis 2005. M. W.________ mentionne que l’activité
était surtout physique et que son travail administratif ne dépassait pas 20% de son temps de
travail. […]
Dans
une activité sans port de charge répétitive supérieure à 5 kg et occasionnelle
à 10kg, avec alternances des positions assise et debout, principalement assise, sans piétinement,
la capacité résiduelle est exigible à 70% pour permettre des périodes de récupération.
[…]
En
ce qui concerne sa main droite
[L'assuré]
a vraisemblablement eu une fracture du scaphoïde du poignet droit aux environs de 1967 en jouant
au football, non traitée. L’apparition, quelques années plus tard, de douleurs intermittentes
au poignet droit ont fait poser le diagnostic, en 1986, de pseudarthrose du scaphoïde. Le Professeur
L.________ a remplacé la partie proximale du scaphoïde droit par une demi-prothèse en
Silastic et l’évolution a été favorable, le poignet étant habituellement indolore
mis à part quelques épisodes de douleurs pendant quelques jours lors de changement de temps
ou de mouvements de rotation contre résistance. Une certaine limitation de l’extension du
poignet était peu gênante.
[…]
[D]epuis
l’accident [du 19 octobre 2003], les douleurs du poignet qui étaient assez rares auparavant
deviennent progressivement constantes et gênantes. Des radiographies ont montré une arthrose
radio-carpienne […].
[…]
Nous
constatons après examen des radiographies, qu’après la mise en place de l’hémiprothèse
du scaphoïde pour pseudarthrose à droite, il s’est développé une siliconite
du poignet avec des signes d’arthrose localisée radio-scaphoïdienne. […]
[…]
[E]n
l’absence du traumatisme du 19.10.2003, l’atteinte préexistante du poignet droit, sous
la forme d’une arthrose et d’une siliconite, et qui était cliniquement silencieuse et
stable depuis 17 ans, ne se serait vraisemblablement pas dégradée de façon notable ultérieurement.
En
revanche, le traumatisme violent du poignet droit a provoqué une décompensation de l’arthrose
préexistante, qui est devenue symptomatique, quoique peu évolutive sur le plan radiologique.
En
conséquence, les activités de force avec le poignet droit ne sont plus possibles, l’activité
de cuisinier est nulle, seules des activités de type administratif sont possibles.
[…]
QUESTIONNAIRE
SPECIFIQUE A LA C.________
[…]
5.
Causalité naturelle […]
5.1
Lesquelles de vos constations sont pour le moins partiellement en relation de causalité probable
avec l’accident du 19 octobre 2003 ?
Pour
le rachis
L'[…]état
antérieur était celui d’un rachis avec quelques atteintes dégénératives
banales pour l’âge de l’assuré qui n’en n’avait pas de symptômes.
Il travaillait, faisait du sport, du pilotage, de I’ULM sans difficulté. Nous ne pouvons attribuer
un rôle prioritaire à ces lésions sans doute préexistantes mais banales pour l’âge,
que l’on observe dans la population normale, et qui étaient muettes.
La
fracture de L1 était d’une certaine gravité. Avant la spondylodèse et la greffe,
son angulation était de 22°. L’intervention a permis de réduire cette cunéiformisation
d’une dizaine de degré et le résultat au plan de la statique était bon avec une
bonne “distraction” de l’espace discal. L’ablation du matériel d’ostéosynthèse
a eu des suites simples. Toutefois le patient signale avoir eu plus de douleurs depuis lors. Son impotence
fonctionnelle a été marquée. Elle correspond d’une part à un affaissement net
des espaces discaux aux niveaux initialement spondylodésés, avec fusion antérieure ostéophytaire
en D12 et L1 et d’autre part à une évolution des ostéophytes des espaces sous-jacents,
que l’on peut admettre comme significative, car l’arthrose initiale du patient n’était
pas si marquée. On peut estimer que son potentiel évolutif est indéniablement conditionné
par les séquelles traumatiques.
Dès
lors l’état antérieur s’il joue un rôle, doit être admis comme mineur,
de l’ordre de 25%.
La
causalité de l’accident atteint 75%.
Pour
le poignet :
Les
douleurs et la limitation de la mobilité du poignet droit sont partiellement en relation de causalité
probable avec l’accident du 19.10.2003, car il a décompensé un état antérieur
qui était auparavant très peu symptomatique et n’avait pas d’influence sur la capacité
de travail.
5.2
Pour autant qu ‘il subsiste des séquelles en relation de causalité probable avec l'accident
du 19 octobre 2003, l’état de santé est-il également influencé par des maladies
? Cas échéant, lesquels sont-ils et degré (%) de l’influence ?
Pour
le rachis l’état maladif compte pour 25% comme détaillé plus haut.
Pour
le poignet [l]’état de santé est également influencé par un état préexistant
consistant en une arthrose radio-carpienne et une siliconite du poignet droit. L’influence de ces
deux pathologies préexistantes peut être estimée à 50% de l’atteinte actuelle
du poignet.
5.3
L'accident du 19 octobre 2003 a-t-il décompensé un état antérieur au sens du point
5.2 ? Statu quo ante ou sine rétabli?
Pour
le rachis,
on ne peut plus parler de statu quo
puisqu’il y a eu opération rachidienne. Le statu quo ne sera jamais rétabli.
Pour
le poignet,
oui, l’accident du 19.10.2003
a décompensé durablement un état antérieur, et le statu quo ante ou sine n’est
pas rétabli.
6.
Capacité de travail
Comment
appréciez-vous la capacité de travail en relation avec les séquelles de l’accident
du 19 octobre 2003 ?
Pour
le rachis
Capacité dans le travail antérieur :
20%, sous réserve qu’il y
avait bel et bien 20% d’activité administrative.
Capacité dans un travail adapté :
75%
[recte : 70% selon un
courrier rectificatif du 30 octobre 2008 de la Dresse S.________]
Pour
le poignet
Capacité dans le travail
antérieur de cuisinier
: 0%
Capacité dans un travail
adapté :
100%
6.1
Dans quelle mesure (heures par jour) et avec quel rendement l’assuré est-il apte à exercer
son activité de restaurateur ?
Pour
le rachis et le poignet,
il ne peut plus faire
que du travail léger, de l’administratif évalué à 20% selon le descriptif du
travail antérieur décrit par l’assuré mais non chiffré officiellement.
Dans
la mesure où son activité de restaurateur implique l’activité uniquement de cuisinier,
l’assuré est inapte à l’exercer.
6.1.1
Des limitations, en raison des séquelles de l’accident, influencent-elles I'activité
professionnelle de l’assuré ?
Oui.
6.1.2
Le [c]as échéant quelles sont-elles ?
Pour
le rachis
La
position essentiellement debout est contre-indiquée, ainsi que le port de charge, les porte-à-faux,
la marche sur sol glissant, la nécessité de travailler en hauteur, de prendre des objets en
dessous de l’horizontale...
Pour
le poignet
La
perte de force, les douleurs et la limitation de la mobilité du poignet l’empêchent de
soulever et de manipuler des objets de plus d’un kg, en particulier dans les mouvements d’abduction-adduction
du poignet, comme c’est le cas dans l’usage d’une poêle. Le soulèvement et
le port de charges répétés en position de rectitude du poignet sont limités à
2 ou 3 kg. Les mouvements répétés du poignet sont limités.
6.1.3
Au vu des limitations, dans quelle mesure (heures par jour) et avec quel rendement l’assuré
pourrait-il exercer une autre activité, par exemple une activité assise ou légère
?
Pour
le rachis,
à un taux de 70% en tenant compte
de périodes de repos nécessaires, ce qui diminue forcément le rendement. La baisse de
rendement est inclue dans ce taux.
Pour
le poignet,
une activité adaptée aux
limitations mentionnées ci-dessus pourrait être exercée à plein temps et avec un
rendement complet.
6.1.4
A quel type d’activité pensez-vous ?
Pour
le rachis et le poignet,
toute activité manuelle
très légère on non manuelle, semi-sédentaire, principalement assise.
[…]
6.3
Si, en raison de son âge, l’assuré ne reprend pas d’activité lucrative après
l’accident ou si la diminution de la capacité de gain est due essentiellement à son âge
avancé […], comment estimez-vous la capacité de travail chez un assuré d'âge
moyen (environ 42 ans) possédant les mêmes connaissances professionnelles et ayant subi une
atteinte de même gravité que notre assuré lors de l’accident du 19 octobre 2003
?
Pour
le rachis et pour la main,
les mêmes que
celles évoquées ci-dessus en 6.1.
6.3.1
Dans quelle mesure (heures par jour) et avec quel rendement l'assuré est-il apte à exercer
son activité de restaurateur ?
cf. ci-dessus,
inapte
6.3.2
Dans quelle mesure (heures par jour) et avec quel rendement l’assuré pourrait-il exercer une
autre activité, par exemple une activité assise ou légère
?
cf. ci-dessus
6.3.3
Pronostic: doit-on s'attendre à une adaptation/accoutumance aux séquelles de l’accident
? Cas échéant, dans quelle mesure I'incapacité de travail sera-t-elle influencée
?
Non
[…]
8.
Atteinte à l’intégrité
L'assuré
souffre-t-il d'une atteinte importante (altération évidente ou grave) et durable (prévisible
qu'elle subsistera avec au moins la même gravité, pendant toute la vie) de son intégrité
physique ou mentale? Cas échéant, quel pourcentage correspond à cette atteinte selon le
barème LAA des atteintes à l'intégrité (annexe 3 de l'OLAA) ?Merci de motiver votre
réponse. Une éventuelle part en raison de facteurs étrangers à l'accident ou résultant
d'un accident antérieur doit être évaluée (%) séparément […]
Si
l'on se réfère à la table 7 de la SUVA,
(2870/7.f – 1990) nous devons tenir compte des plaintes subjectives qui classent le patient entre
++ et +++.
Dans
le point 1, l'angulation cyphotique secondaire se situe à 12°, en tenant compte qu'il a été
réduit par la spondylodèse, ce qui situe le taux entre 10-20% si l'on prend les plaintes subjectives
à ++ et entre 20 et 25% si l'on prend +++.
Il
est suggéré de prendre le taux de
20%
,
se situant entre les deux et tenant compte du risque arthrogène évalu[é] radiologiquement
entre 2005 et les clichés actuels de 2008, nous proposons d'ajouter
5%
supplémentaires.
Le
point 4 décrit le status après spondylodèse qu'il y a lieu d'ajouter. Il y a une limitation
fonctionnelle retenue comme importante. La fourchette se situe entre 5 et 20% supplémentaires. Nous
proposons de prendre
15%
car il n'y a pas de déficit neurologique permanent, le patient est autonome pour ses activités
quotidiennes.
Selon
l'OLAA, il est rappelé que l'appréciation pour la colonne vertébrale doit être fondée
principalement sur les limitations fonctionnelles qui sont conséquentes puisque cela [a abouti]
à l'arrêt de l'activité antérieure, qui était inadaptée médicalement,
raison pour laquelle il est choisi ce taux aux valeurs supérieures de 15%.
Dès
lors l'[indemnité pour atteinte à l'intégrité] pour le rachis est suggérée
à un taux de 25% selon le point 1 [auxquels] 15% sont ajoutés selon le point 4 donnant un taux
global pour le rachis de 40%, auquel il faut joindre encore l’[indemnité pour atteinte à
l'intégrité] du poignet qui consiste en une arthrose douloureuse.
L'atteinte
du poignet droit constitue une atteinte importante et durable de l'intégrité physique. L'arthrose
douloureuse peut être qualifiée de moyenne selon les tabelles de la SUVA, et elle est accompagnée
de lésions lytiques consécutives à la siliconite si bien que le taux de 10% peut être
retenu. La part de cette atteinte, qui est en rapport avec les facteurs étrangers à l'accident
de 2003 et résulte de l'ancien accident de 1967 environ et des conséquences de l'opération
de 1986, représente la moitié de l'atteinte du poignet. Ainsi, la part de l’atteinte
du poignet droit en rapport avec les facteurs propres à l’accident de 2003 est de 5 %."
L'assuré a également fait l'objet d'une expertise neurologique réalisée le 2 novembre
2007 par le Dr F.________, spécialiste FMH en neurologie. Ce dernier a consigné ses observations
dans un rapport du 20 mars 2007 [sic], communiqué à la C.________ le 20 mars 2008. En substance,
ce médecin a relevé qu'il n'existait pas d'incapacité de travail sur le plan neurologique,
ni de limitation de l’état de l'assuré; pour le surplus, il a renvoyé à l'appréciation
des experts S.________ et M.________.
C.
Dans l’intervalle, soit le 23 mai 2005, l'assuré a déposé une demande de prestations
AI auprès de l'Office pour l'assurance-invalidité du canton de Vaud (ci-après : l'OAI),
invoquant les suites de l'accident du 19 octobre 2003.
L'OAI a adressé à l'intéressé un premier projet de décision en date du 13 mai
2009, dans le sens de l'allocation d'une rente entière d'invalidité dès le 1
er
octobre 2004 et d'un trois-quart de rente dès le 1
er
novembre 2005. Ce projet a été contesté par l'assuré le 3 juin 2009. Puis, le 30
novembre 2003, l'OAI a rendu un nouveau projet de décision annulant celui du 13 mai 2009 et allant
dans le sens de l'octroi d'une rente entière d'invalidité fondée sur un taux de 81%, avec
effet au 1
er
octobre 2004. Pour l'OAI, l'assuré étant âgé de près de 60 ans lors de l'aptitude
à la réadaptation et ne disposant pas d'expérience professionnelle dans un autre domaine,
il n'aurait pas pu accéder à une activité adaptée à ses limitations fonctionnelles.
L'intéressé n'a pas communiqué d'objections à ce projet.
Par deux décisions du 1
er
février 2010, l'OAI a confirmé son projet précité. Cela étant, il a octroyé
à l'assuré une rente entière d'invalidité sur la base d'un taux de 81% pour la période
du 1
er
octobre 2004 au 31 mai 2007, puis pour la période au-delà du 1
er
février 2008. L'intéressé a recouru le 15 février 2010 contre cette décision
par-devant la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal, affaire qui fait l'objet d'une procédure
parallèle (AI 52/10 - 487/2011).
D.
a)
Entre-temps, par décision du 26 janvier
2010, la C.________ a mis un terme aux indemnités journalières et à la prise en charge
des traitements médicaux avec effet au 30 avril 2006. Elle a par ailleurs reconnu à l'assuré
le droit à une rente d'invalidité de 73% dès le 1
er
mai 2006; pour déterminer le taux d'invalidité, l'assureur s'est fondé sur un revenu de
valide de 121'651 fr. (ressortant des fiches de salaires de l'assuré et des informations fournies
par la fiduciaire de celui-ci), qu'il a comparé au revenu d'invalide de 33'150 fr. 50 (établi
sur la base de l'Enquête sur la structure des salaires [ESS] de 2006, compte tenu d'une exigibilité
de 70%, et après une «
réduction
pour handicap
» de 20%). Enfin, la C.________
a octroyé à l'intéressé une indemnité pour atteinte à l'intégrité
de 45%.
Par acte du 15 février 2010 rédigé par son mandataire, l'assuré a formé opposition
contre cette décision. Il a tout d'abord soutenu qu'au vu des circonstances du cas particulier,
singulièrement de son âge approchant celui de la retraite, il y avait lieu de fixer le degré
de l'invalidité à 100% et non à 73%. Par ailleurs, il a fait valoir que le rapport d'expertise
du 10 mars 2008 était incomplet s'agissant de l'évaluation de l'atteinte à l'intégrité,
dont le taux devait selon lui être fixé à 75%.
b)
Par décision sur opposition du 11 mars 2010, la C.________ a rejeté l'opposition du recourant
et confirmé sa décision du 26 janvier précédant. Elle a en substance considéré
que les rapports d'expertise des Drs F.________, S.________ et M.________ étaient probants et que
le taux d'invalidité établi dans la décision contestée était correct. A cet
égard, elle a souligné que les éléments de calcul n'étaient pas concrètement
critiqués par l'intéressé, lequel faisait en revanche valoir qu'il ne serait pas à
même de retrouver un emploi sur un marché équilibré du travail. Relevant que cette
notion étant cependant théorique, la C.________ a estimé que l'argumentation de l'assuré
n'était pas pertinente. S'agissant de l'indemnité pour atteinte à l'intégrité,
l'assureur a considéré qu'il y a avait lieu de s'en tenir au taux de 45% fixé par les
experts, l'intéressé se prévalant d'un taux de 75% sans établir ses allégations.
E.
a)
Agissant par le biais de son conseil, l'assuré
a recouru le 9 avril 2010 auprès de la Cour des assurances sociales à l'encontre de la décision
précitée, concluant à sa réforme ainsi qu'à l'octroi d'une rente d'invalidité
de 100% et d'une indemnité pour atteinte à l'intégrité de 75%. En substance, se prévalant
d'un arrêt rendu par la présente autorité le 13 mai 2008 en matière d'assurance-invalidité,
il soutient que la capacité de travail d'une personne de son âge active dans la restauration
doit être considérée comme nulle. Il en déduit que son invalidité est entière,
et que des prestations LAA plus élevées doivent lui être allouées. S'agissant plus
particulièrement de l'évaluation de l'atteinte à l'intégrité, il sollicite la
mise en œuvre d'une expertise judiciaire. Il formule par ailleurs une demande relative à une
police d'assurance-accidents complémentaire conclue le 26 mars 2002 avec la C.________, prévoyant
l'allocation d'un capital d'invalidité correspondant à quatre fois le salaire annuel; à
cet égard, il conclut au paiement d'un capital invalidité de 486'604 fr. plus intérêts
à 5% dès le 1
er
novembre 2005, sous déduction des acomptes déjà versés. Enfin, il produit diverses
pièces à l'appui de ses allégations.
b)
Dans sa réponse du 27 mai 2010, la C.________ conclut, d'une part, au rejet du recours introduit
à l'encontre de la décision sur opposition du 11 mars 2010. En substance, la C.________ confirme
le taux d'invalidité de 73% retenu dans la décision litigieuse. Concernant plus particulièrement
l'établissement du revenu d’invalide, elle estime que celui-ci a été calculé
conformément aux prescriptions légales en la matière, sur la base d'une capacité
résiduelle de travail correctement évaluée à 70% par les Dresses S.________ et M.________.
Pour ce qui est de l'évaluation de l'atteinte à l'intégrité, l'intimée se réfère
au taux de 45% fixé par les deux spécialistes précitées. D'autre part, la C.________
s'en remet à l'appréciation de la Cour de céans quant à la recevabilité de la
demande en paiement formée par l'assuré, tout en concluant au fond à la condamnation de
celui-ci au versement de 74'901 fr. avec intérêts à 5% l'an dès le 9 mars 2010.
c)
Par jugement du 5 août 2010, après avoir donné aux parties la possibilité de se déterminer
sur le sujet, la juge instructeur de la Cour des assurances sociales a décliné sa compétence
concernant les conclusions de la demande en paiement introduite par l'assuré à l'encontre de
la C.________ relatives à l'assurance-accidents complémentaire, transmettant l'affaire à
la Cour civile du Tribunal cantonal comme objet de sa compétence.
d)
Dans sa réplique du 22 février 2011, le recourant fait valoir qu'il était en bonne santé
avant l'accident du 19 octobre 2003. Il en déduit que le lien de causalité entre cet événement
et l'invalidité subséquente est supérieur à 75%, contrairement à ce qu'ont retenu
les experts S.________ et M.________ ainsi que l'assureur intimé. L'assuré soutient, par ailleurs,
que l'exercice d'une activité «
prétendument
»
adaptée n'est pas exigible, attendu que son âge, son activité antérieure et son entière
incapacité à reprendre un tel métier ont poussé l'OAI à renoncer à d'éventuelles
mesures de réadaptation. Il renouvelle enfin sa requête d'expertise judiciaire, et requiert
l'appointement d'une audience ainsi que l'audition de l'expert S.________ en qualité de témoin.
e)
Aux termes de sa duplique du 10 mars 2011, la C.________ relève que le degré d'invalidité
a été calculé sur la base d'une comparaison des revenus sans et avec invalidité,
et non selon le lien de causalité entre l'accident du 19 octobre 2003 et l'invalidité subséquente.
L'intimée en conclut que les griefs soulevés par l'assuré à cet égard doivent
être écartés. Pour le surplus, la C.________ reprend la motivation de sa réponse
du 27 mai 2010, tout en considérant qu'il n'y a pas lieu de donner suite aux mesures d'instruction
requises par l'intéressé.
f)
Dans ses déterminations du 21 avril 2011, le recourant insiste sur l'absence d'atteinte incapacitante
avant l'accident du 19 octobre 2003. Il se prévaut en outre de la jurisprudence cantonale et fédérale
selon laquelle, lorsqu'il s'agit d'évaluer l'invalidité d'un assuré proche de l'âge
de la retraite, il faut procéder à une analyse globale de la situation et se demander si cette
personne est en mesure de retrouver un emploi sur un marché équilibré du travail. Il maintient
par ailleurs sa requête tendant la tenue d'une audience et à l'audition de la Dresse S.________.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Les dispositions de la LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale
du droit des assurances sociales; RS 830.1) s’appliquent à l'assurance-accidents (art. 1 al.
1 LAA). Les décisions sur opposition et celles contre lesquelles la voie de l'opposition n'est pas
ouverte sont sujettes à recours auprès du tribunal des assurances compétent (art. 56 et
58 LPGA). Le recours doit être déposé dans les trente jours suivant la notification de
la décision sujette à recours (art. 60 al. 1 LPGA). En l'espèce, le recours, interjeté
en temps utile auprès du tribunal compétent et respectant pour le surplus les formalités
prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA notamment), est recevable.
b)
La LPA-VD (loi cantonale vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative; RSV 173.36)
s'applique aux recours et contestations par voie d'action dans le domaine des assurances sociales (art.
2 al. 1 let. c LPA-VD) et prévoit à cet égard la compétence de la Cour des assurances
sociales du Tribunal cantonal (art. 93 al. 1 let. a LPA-VD).
2.
a)
En tant qu'autorité de recours contre des décisions prises par des assureurs sociaux, le juge
des assurances sociales ne peut, en principe, entrer en matière – et le recourant présenter
ses griefs – que sur les points tranchés par cette décision; de surcroît, dans le
cadre de l'objet du litige, le juge ne vérifie pas la validité de la décision attaquée
dans son ensemble, mais se borne à examiner les aspects de cette décision que le recourant
a critiqués, exception faite lorsque les points non critiqués ont des liens étroits avec
la question litigieuse (ATF 125 V 413 consid. 2c; 110 V 48 consid. 4a; RCC 1985 p. 53).
b)
Le litige porte, en l'occurrence, sur le calcul du taux d'invalidité et l'évaluation de l'atteinte
à l'intégrité découlant de la décision sur opposition rendue par la C.________
le 11 mars 2010.
3.
a)
Aux termes de l'art. 6 al. 1 LAA, si la loi
n'en dispose pas autrement, les prestations d'assurance sont allouées en cas d'accident professionnel,
d'accident non professionnel et de maladie professionnelle. En vertu de l'art. 18 al. 1 LAA, si l'assuré
est invalide à 10 % au moins par suite d'un accident, il a droit à une rente d'invalidité.
Est réputée invalidité l'incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée
permanente ou de longue durée (art. 8 LPGA). Est réputée incapacité de gain toute
diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités de gain de l'assuré sur le marché
du travail équilibré qui entre en considération, si cette diminution résulte d'une
atteinte à sa santé physique ou mentale et qu'elle persiste après les traitements et les
mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Pour évaluer le taux d'invalidité, le
revenu que l'assuré aurait pu obtenir s'il n'était pas invalide est comparé avec celui
qu'il pourrait obtenir en exerçant l'activité qui peut raisonnablement être exigée
de lui après les traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché du travail
équilibré (art. 16 LPGA).
A teneur de l'art. 19 al. 1 LAA,
le droit à la rente prend naissance dès qu'il n'y a plus lieu d'attendre de la continuation
du traitement médical une sensible amélioration de l'état de l'assuré, et que les
éventuelles mesures de réadaptation de l'assurance-invalidité ont été menées
à terme. Le droit au traitement médical et aux indemnités journalières cesse dès
la naissance du droit à la rente.
b)
La notion d'invalidité est, en principe,
identique en matière d'assurance-accidents et d'assurance-invalidité, où elle représente
la diminution permanente ou de longue durée, résultant d'une atteinte à la santé,
des possibilités de gain sur le marché du travail équilibré qui entre en ligne de
compte pour l'assuré (cf. art. 7 et 8 LPGA) ; l'uniformité de la notion d'invalidité
n'a cependant pas pour conséquence de libérer chacune de ces assurances de l'obligation de
procéder dans chaque cas et de manière indépendante à l'évaluation de l'invalidité
(ATF 131 V 362 consid. 2.2.1; 126 V 288 consid. 2a et 2d; 119 V 471 consid. 4a; VSI 2004 p. 185 consid.
3; TFA I 766/04 du 7 juin 2005 consid. 4). D'un autre côté, une évaluation entérinée
par une décision entrée en force d'un assureur ne peut pas rester simplement ignorée par
un autre assureur, qui ne peut s’en écarter que s'il existe des motifs suffisants; peuvent
constituer de tels motifs le fait qu'une évaluation repose sur une erreur de droit ou sur une appréciation
insoutenable, qu'elle résulte d'une simple transaction conclue avec l'assuré ou de mesures
d'instruction extrêmement limitées ou superficielles, ou encore qu'elle n'est pas du tout convaincante
ou entachée d'inobjectivité (ATF 126 V 288, consid. 2d ; TFA I 766/04 du 7 juin 2005,
consid. 4).
Cela étant, il convient de tenir compte du fait que l’assureur-accidents ne répond que
des conséquences des atteintes à la santé qui sont en relation de causalité naturelle
et adéquate avec l’accident assuré. C’est pourquoi l'évaluation de l'invalidité
par les organes de l'assurance-accidents n'a pas de force contraignante absolue pour l'assurance-invalidité,
et vice-versa (ATF 133 V 549 consid. 6.2 et 6.4; 131 V 362 consid. 2.2.1 et 2.2.2). Il en va ainsi
dans le cadre de la présente procédure (cf. sur ce point la réponse de l'intimée
du 27 mai 2010 ch. 2 et 3 p. 25 s.).
c)
Pour pouvoir fixer le degré d'invalidité, l'administration ‑ en cas de recours, le tribunal
‑ se base sur des documents médicaux, le cas échéant, des documents émanant
d'autres spécialistes pour prendre position. La tâche du médecin consiste à évaluer
l'état de santé de la personne assurée et à indiquer dans quelle proportion et dans
quelles activités elle est incapable de travailler (ATF 125 V 51, consid. 4 ; TF
9C_519/2008 du 10 mars 2009, consid. 2.1). En outre, les renseignements fournis par les médecins
constituent une base importante pour apprécier la question de savoir quelle activité peut encore
être raisonnablement exigible de la part de la personne assurée (ATF 125 V 256, consid. 4 ;
115 V 133, consid. 2 ; 114 V 310, consid. 2c ; TF I 274/05 du 21 mars 2006, consid. 1.2 ; I 562/06
du 25 juillet 2007, consid. 2.1).
4.
En l'occurrence, il n'est pas contesté par les parties que le recourant présente des atteintes
à la santé en relation de causalité naturelle et adéquate avec l'accident du 19 octobre
2003.
C'est le lieu de préciser, cependant, qu'à aucun moment les Dresses S.________ et M.________
n'ont retenu un lien de causalité global de 75%, contrairement à ce que soutient l'intimée
dans sa décision sur opposition du 11 mars 2010 (p. 6 ch. 2.2). Ces deux spécialistes ont tout
au plus exposé que le lien de causalité entre l'accident et l'invalidité s'élevait
à 75% pour les atteintes au rachis, et que, s'agissant des atteintes au poignet,
«[l]es
douleurs et la limitation de la mobilité du poignet droit [étaient] partiellement en relation
de causalité probable avec l'accident du 19.10.2003, car il a[vait] décompensé un état
antérieur qui était auparavant très peu symptomatique et n'avait pas d'influence sur la
capacité de travail. […] L'influence [des] deux pathologies préexistantes p[ouvai]t être
estimée à 50% de l'atteinte actuelle du poignet»
(cf. rapport d'expertise du 10 mars 2008 ch. 5.1 et 5.2 pp. 20-21). Quoi qu'il en soit, il faut rappeler
qu'une causalité partielle suffit à fonder l'obligation de prester de l'assureur-accidents
(cf. TFA U 128/04 du 11 avril 2005 consid. 5.1 et U 177/02 du 15 juin 2004 consid. 5.2.1).
Se pose encore la question d'une éventuelle réduction des prestations eu égard à
la causalité partielle. En effet selon l'art. 36 al. 2 LAA, les rentes d'invalidité, les indemnités
pour atteinte à l'intégrité ainsi que les rentes de survivants sont réduites de manière
équitable lorsque l'atteinte à la santé ou le décès ne sont que partiellement
imputables à l'accident; toutefois, en réduisant les rentes, on ne tiendra pas compte des états
antérieurs qui ne portaient pas atteinte à la capacité de gain. Ce point sera cependant
abordé dans le cadre des développements qui suivent (cf. consid. 5b et 6b).
5.
Se fondant sur l'avis des experts S.________ et M.________, la décision entreprise retient qu'eu
égard aux conséquences de l'accident du 19 octobre 2003, l'assuré dispose d'une capacité
de travail entre 0% et 20% dans son activité habituelle, et de 70% dans une activité adaptée
à ses limitations fonctionnelles, soit une activité manuelle très légère ou
non manuelle, semi-sédentaire et principalement assise.
Le recourant, de son côté, ne conteste pas que sa capacité de travail dans son ancienne
activité s'élève à 20% pour les troubles du rachis, et à 0% pour les atteintes
au poignet. A proprement parler, il ne critique pas non plus l'appréciation des Dresses S.________
et M.________, qui ont retenu de manière probante qu'il conservait une capacité de travail
de 70% dans une activité adaptée à ses troubles du rachis, mais que ce taux était
de 100% s'agissant des troubles du poignet (cf. rapport d'expertise du 10 mars 2008 p. 21 ch. 6 et p.
22 ch. 6.1.3). En revanche, il fait valoir que compte tenu de son âge, de son ancienne profession
et de son incapacité à reprendre un tel métier, il ne pourra se réinsérer dans
le circuit économique, ce qui justifie, à ses yeux, la reconnaissance d'un taux d'invalidité
de 100%.
C'est le lieu de relever, au surplus, que l'on ne peut suivre l'intimée lorsqu'elle soutient, dans
sa réponse du 27 mai 2010 (p. 26 ch. 4), que la capacité résiduelle de travail du recourant
doit être examinée indépendamment des affections au poignet droit, ces dernières
n'étant pas déterminantes compte tenu de l'intervention du 23 mai 2007 et des dires de l'assuré
– tels que consignés dans le rapport du Dr F.________ du 20 mai 2007 (p. 25 s.) – selon
lesquels le statu quo ante serait atteint. En effet, il apparaît à cet égard que selon
les Dresses S.________ et M.________, le statu quo ante ou sine n'est au contraire pas rétabli (cf.
rapport d'expertise du 10 mars 2008 du 10 mars 2008 ch. 5.3 p. 21). Du reste, en retenant dans la décision
sur opposition du 11 mars 2010 que la capacité résiduelle de travail de l'assuré était
de 0%-20% dans son ancienne profession, l'autorité intimée a bel et bien tenu compte des troubles
affectant le poignet droit de ce dernier. Quoi qu'il en soit, on peut retenir en définitive, sans
que cela n'influe sur le sort de la cause, que globalement, le recourant présente une capacité
résiduelle de travail de 70% dans une activité adaptée, mais qu'il n'est en revanche plus
à même de reprendre son ancienne profession.
Cela étant, il reste à examiner le calcul du préjudice économique du recourant et,
partant, son taux d'invalidité.
a)
Pour évaluer le taux d’invalidité, le revenu du travail que l'assuré aurait pu obtenir
s’il n’était pas invalide est comparé à celui que l’assuré devenu
invalide par suite d'un accident pourrait obtenir en exerçant l’activité qu’on
peut raisonnablement attendre de lui, après exécution éventuelle de traitements et de
mesures de réadaptation et compte tenu d’une situation équilibrée du marché
du travail (art. 16 LPGA, auquel renvoie implicitement l’art. 18 al. 2 LAA ; TF 8C_125/2010 du
2 novembre 2010, consid. 2 ; Frésard/Moser-Szeless, L'assurance-accidents obligatoire, in : Schweizerisches
Bundesverwaltungsrecht, Soziale Sicherheit, 2
e
éd., Bâle/Genève/Munich 2007, n° 165 p. 898).
La comparaison des revenus s’effectue, en règle générale, en chiffrant aussi exactement
que possible les montants de ces deux revenus et en les confrontant l’un avec l’autre, la
différence permettant de calculer le taux d’invalidité ; dans la mesure où ils ne
peuvent être chiffrés exactement, ils doivent être estimés d'après les éléments
connus dans le cas particulier, après quoi l'on compare entre elles les valeurs approximatives ainsi
obtenues (méthode générale de comparaison des revenus ; ATF 128 V 29 consid. 1 ; TF 9C_195/2010
du 16 août 2010, consid. 6.2 ; Frésard/Moser-Szeless, op. cit., n° 165 pp. 898-899). Pour
procéder à la comparaison des revenus, il convient de se placer au moment de la naissance du
droit éventuel à la rente (ATF 129 V 222 ; TF 9C_254/2010 du 29 octobre 2010, consid. 4.2).
Pour fixer le revenu d’invalide – second terme de la comparaison de l’art. 16 LPGA
–, il convient de se fonder sur un revenu hypothétique lorsque l’assuré ne met
pas à profit sa capacité de travail après l’accident (Frésard/Moser-Szeless,
op. cit., n. 170 p. 899). Dans ce cas, la jurisprudence considère que le revenu d'invalide peut
être évalué sur la base des données salariales publiées par l'Office fédéral
de la statistique dans l'ESS (ATF 129 V 472 consid. 4.2.1 ; ATF 126 V 75 consid. 3b/aa et les références
citées ; TF 9C_900/2009 du 27 avril 2010, consid. 3.3; Frésard/Moser-Szeless, op. cit., n.
171 s. p. 900), ou en fonction des données salariales résultant des descriptions de postes
de travail établies par la CNA (ATF 135 V 297 consid. 5.2; 129 V 472 consid. 4.2.1).
Selon la jurisprudence, le revenu d'invalide déterminé sur la base des salaires ressortant
des statistiques peut faire l'objet d'un abattement pour prendre en considération certaines circonstances
propres à la personne intéressée et susceptibles de limiter ses perspectives salariales
(limitations liées au handicap, âge, années de service, nationalité/catégorie
d'autorisation de séjour et taux d'occupation); une déduction globale maximum de 25% sur le
salaire statistique permet de tenir compte des différents éléments qui peuvent ainsi influencer
le revenu d'une activité lucrative (ATF 134 V 322 consid. 5.2 ; ATF 126 V 75 consid. 5b/aa-cc ;
VSI 2002 p. 70 s. consid. 4b). Cet abattement résulte de l'exercice par l'administration –
ou l'assureur – de son pouvoir d'appréciation, le juge des assurances sociales ne pouvant
substituer sa propre appréciation à celle de l'administration sans motif pertinent (ATF 132
V 393 consid. 3.3; TF 9C_269/2010 du 7 octobre 2010, consid. 1.2). Le juge des assurances sociales ne
revoit ainsi l’étendue de l’abattement retenu dans un cas concret par l’administration
que si celle-ci a exercé son pouvoir d’appréciation de manière contraire au droit,
soit a commis un excès ou un abus de son pouvoir d’appréciation, ou n'a pas appliqué
le taux adéquat, notamment en retenant des critères inappropriés, en ne tenant pas compte
de circonstances pertinentes, en ne procédant pas à un examen complet des circonstances pertinentes
ou en n’usant pas de critères objectifs (ATF 137 V 71 consid. 5.2 et ATF 130 III 176 consid.
1.2; TF 9C_1066/2009 du 22 septembre 2010, consid. 4.3).
b)
En l'occurrence, l'assuré reproche à l'intimée d'avoir calculé son préjudice
économique sans tenir compte de son âge avancé. Plus particulièrement, se référant
à une jurisprudence rendue en matière d'assurance-invalidité, il allègue que la C.________
aurait dû tenir compte du fait que son âge l'empêchait de reprendre une nouvelle activité.
Ce moyen s'avère cependant mal fondé.
aa)
En effet, aux termes de l'art. 28 al. 4 OLAA (ordonnance du 20 décembre 1982 sur l'assurance-accidents;
RS 832.202), si, en raison de son âge, l'assuré ne reprend pas d'activité lucrative après
l'accident ou si la diminution de la capacité de gain est due essentiellement à son âge
avancé, les revenus de l'activité lucrative déterminants pour l'évaluation du degré
d'invalidité sont ceux qu'un assuré d'âge moyen dont la santé a subi une atteinte
de même gravité pourrait réaliser. Cette disposition réglementaire, qui vise à
empêcher l'octroi de rentes d'invalidité qui comporteraient, en fait, une composante de prestation
de vieillesse, est conforme à la loi. D'après cette norme, il y a lieu de faire abstraction
du facteur de l'âge non seulement pour la fixation du revenu d'invalide, mais également pour
la détermination du revenu sans invalidité. Selon la jurisprudence, la notion d'âge moyen
au sens de l'art. 28 al. 4 OLAA se situe autour de 42 ans ou entre 40 et 45 ans; on considère que
l'âge est avancé lorsque l'assuré est âgé d'environ 60 ans au moment où
il a droit à la rente (cf. TF 9C_250/2009 du 1
er
juillet 2009 consid. 2.2 et jurisprudence citée).
Pour que le revenu d'invalide soit fixé en fonction du gain que pourrait réaliser un assuré
d'âge moyen présentant les mêmes séquelles accidentelles, il faut que l'âge
avancé soit la cause essentielle de la diminution de la capacité de gain. Par ailleurs, l'art.
28 al. 4 OLAA ne vise pas seulement l'éventualité dans laquelle l'âge avancé est
la cause essentielle de la limitation de la capacité de travail mais il concerne également
la situation où il est la cause essentielle de l'empêchement d'exercer une activité professionnelle
qui aurait permis de maintenir la capacité de gain (cf. TF 9C_250/2009 précité consid.
3.2.1 et jurisprudence citée).
bb)
En l'occurrence, il est constant que le recourant n'a plus repris d'activité lucrative après
la cession de son restaurant à la fin de l'année 2007, alors qu'il était âgé
de 62 ans. En outre, il apparaît que l'âge avancé de l'intéressé (60 ans et
demi au moment de la naissance du droit éventuel à la rente) est la cause essentielle de l'empêchement
d'exercer une activité lucrative même adaptée. En effet, c'est bien en raison de son âge
avancé et de l'absence de diversité professionnelle – l'intéressé ayant essentiellement
travaillé dans la restauration – qu'il n'a pas repris d'emploi après la vente de son
établissement en 2007, sans trouver un autre poste lui permettant de mieux mettre en valeur sa capacité
résiduelle de gain, estimée à 70% dans une activité adaptée. Certes, l'âge
avancé et une expérience professionnelle unique sont deux obstacles distincts à la recherche
d'un nouvel emploi. Cependant, ces causes sont intimement liées, en tant que l'absence de diversité
professionnelle est aggravée par l'âge avancé de l'assuré. C'est pourquoi l'âge
apparaît en l'occurrence comme la cause essentielle empêchant l'intimé de mettre pleinement
en valeur sa capacité résiduelle de gain en exerçant une activité adaptée. Cela
étant, du moment que l'âge avancé apparaît comme la cause essentielle de la diminution
de la capacité de gain, le revenu d'invalide doit dès lors être fixé en fonction
du gain que pourrait réaliser un assuré d'âge moyen présentant les mêmes séquelles
accidentelles (cf. dans ce sens TF 9C_250/2009 précité consid. 3.2.2). C'est d'ailleurs dans
cette optique que la C.________ a consulté les Dresses S.________ et M.________, lesquelles ont
signalé que, toutes choses égales par ailleurs, la situation d'un assuré d'âge moyen
aurait été similaire à celle du recourant quant à l'impact des séquelles accidentelles
sur la capacité de travail (cf. rapport d'expertise du 10 mars 2008 ch. 6.3 ss p. 22; cf. réponse
du 27 mai 2010 p. 26 ch. 3). De ce fait, même si l'intimée ne s'est pas expressément référée
à l'art. 28 al. 4 OLAA dans sa décision sur opposition du 11 mars 2010, il reste que cette
lacune n'a pas d'incidence sur l'issue de la cause, compte tenu de la similarité des situations
à prendre en compte.
A cela s'ajoute que l'âge de l'assuré (60 ans au moment de la naissance du droit éventuel
à la rente) a été pris en compte comme facteur de déduction du salaire statistique
déterminant pour la fixation du revenu d'invalide (cf. dans ce sens TF 8C_846/2008 du 9 février
2009 consid. 2.4 et réf. cit.). Ainsi l'intimée a-t-elle opéré une déduction
de 20% sur le salaire ressortant de l'ESS 2006 (cf. let. D.a supra). Cet abattement semble en l'espèce
pleinement justifié, au vu des circonstances du cas particulier (cf. consid. 5a supra). A tout le
moins, l'examen du dossier – de même que les arguments du recourant – ne fait ressortir
aucun motif pertinent commandant de s'écarter de l'appréciation de l'intimée (cf. ibid.).
Pour le reste, le recourant ne conteste pas le détail des revenus avec et sans invalidité retenus
par la C.________, à hauteur de respectivement 33'150 fr. 50 et 121'651 fr.; tout au plus relèvera-t-on
que, contrôlés d'office, ces montants s'avèrent corrects.
Il découle de ce qui précède que le taux d'invalidité évalué par la C.________
à 73% ne prête pas le flanc à la critique.
Il convient de rappeler ici, au surplus, qu'en vertu de l'art. 36 al. 2 phr. 2 LAA, on ne saurait réduire
la rente de l'assuré eu égard à ses troubles préexistants, ces derniers n'ayant pas
eu d’incidence sur la capacité de travail, ainsi qu'il appert de l'avis des experts S.________
et M.________ (cf. rapport d'expertise du 10 mars 2008 ch. 5.1 p. 20; cf. également réplique
du 22 février 2011 p. 2 et consid. 4 supra).
7.
Le recourant critique enfin le taux de l'atteinte à l’intégrité, évalué
à 45% par l'intimée. Pour sa part, il estime que ce taux doit être fixé à 75%.
a)
Selon l'art. 24 al. 1 LAA, l'assuré qui souffre d'une atteinte importante et durable à son
intégrité physique, mentale ou psychique par suite d'un accident a droit à une indemnité
équitable pour atteinte à l'intégrité. L'atteinte à l'intégrité au
sens de cette disposition consiste généralement en un déficit corporel anatomique ou fonctionnel,
mental ou psychique. Le taux d'une atteinte à l'intégrité doit être évalué
exclusivement sur la base de constatations médicales objectives. De même, puisqu'elle doit
être prise en compte lors de l'évaluation initiale, l'importance prévisible de l'atteinte
doit être également fixée sur la base des constatations du médecin (TF 8C_459/2008
du 4 février 2009 consid. 2.3). Il incombe donc au premier chef aux médecins d'évaluer
l'atteinte à l'intégrité, car, de par leurs connaissances et leur expérience professionnelles,
ils sont les mieux à même de juger de l'état clinique de l'assuré et de procéder
à une évaluation objective de l'atteinte à l'intégrité (TF 8C_703/2008 du 25
septembre 2009 consid. 5.2).
Selon l'art. 36 al. 1 OLAA, une atteinte à l'intégrité est réputée durable lorsqu'il
est prévisible qu'elle subsistera avec au moins la même gravité pendant toute la vie.
Elle est réputée importante lorsque l'intégrité physique, mentale ou psychique subit,
indépendamment de la diminution de la capacité de gain, une altération évidente ou
grave. Cette disposition de l'ordonnance a été jugée conforme à la loi en tant qu'elle
définit le caractère durable de l'atteinte (ATF 133 V 224 consid. 2 p. 227).
Aux termes de l'art. 25 al. 1 LAA, l'indemnité pour atteinte à l'intégrité est fixée
en fonction de la gravité de l'atteinte, qui s'apprécie d'après les constatations médicales.
C'est dire que chez tous les assurés présentant le même status médical, l'atteinte
à l'intégrité est la même; elle est évaluée de manière abstraite,
égale pour tous, de sorte qu'il n'est pas nécessaire de tenir compte des inconvénients
spécifiques qu'elle entraîne pour l'assuré concerné (ATF 115 V 147 consid. 1, 113
V 221 consid. 4b et les références).
L'annexe 3 de l'OLAA comporte un barème des atteintes à l'intégrité en pour cent
du montant maximum du gain assuré. Ce barème – reconnu conforme à la loi –
ne constitue pas une énumération exhaustive (ATF 124 V 32 consid. 1b et les références).
Il représente une "règle générale" (ch. 1 al. 1 de l'annexe). Pour les
atteintes qui sont spéciales ou qui ne figurent pas dans la liste, il y a lieu d'appliquer le barème
par analogie, en tenant compte de la gravité de l'atteinte (ch. 1 al. 2 de l'annexe). Le ch. 2 de
l'annexe dispose au surplus qu'en cas de perte partielle d'un organe ou de son usage, l'indemnité
pour atteinte à l'intégrité est réduite en conséquence, aucune indemnité
n'étant toutefois versée dans les cas pour lesquels un taux inférieur à 5 % du montant
maximum du gain assuré serait appliqué. A cette fin, la Division médicale de la Caisse
nationale suisse d'assurance en cas d'accidents (CNA) a établi plusieurs tables d'indemnisation
des atteintes à l'intégrité selon la LAA. Sans lier le juge, ces tables sont néanmoins
compatibles avec l'annexe 3 OLAA (TF 8C_459/2008 du 4 février 2009 consid. 2.1; TF 8C_365/2007 du
15 mai 2008, consid. 7.2; ATF 124 V 211 consid. 4a/cc) et permettent de procéder à une appréciation
plus nuancée, lorsque l'atteinte d'un organe n'est que partielle.
La jurisprudence précise que lorsque plusieurs événements, assurés pour certains
et non assurés pour d'autres, sont à l'origine d'une seule atteinte à l'intégrité,
celle-ci sera évaluée globalement, une réduction étant ensuite opérée en
vertu de l'art. 36 al. 2 LAA (cf. ATF 116 V 156 consid. 3e). Selon cette disposition, inscrite au chapitre
de la réduction ou du refus des prestations en cas de concours de diverses causes du dommage, les
rentes d'invalidité, les indemnités pour atteinte à l'intégrité ainsi que les
rentes de survivants sont réduites de manière équitable lorsque l'atteinte à la santé
ou le décès ne sont que partiellement imputables à l'accident, étant précisé
qu'en réduisant les rentes, on ne tiendra pas compte des états antérieurs qui ne portaient
pas atteinte à la capacité de gain.
b)
En l'espèce, l'intimée s'est fondée sur l'appréciation des Dresses S.________ et
M.________ pour déterminer l'atteinte à l'intégrité du recourant.
Dans leur rapport du 10 mars 2008 (p. 24), ces dernières se sont tout d'abord exprimées quant
à l'atteinte dorsale de l'assuré, se référant à la table d'indemnisation n°
7 (atteinte à l'intégrité dans les affections de la colonne vertébrale) de la CNA.
S'agissant du point 1 de cette tabelle (concernant les fractures), elles ont retenu un taux de 20%, relevant
que l'angulation cyphotique secondaire se situait à 12° après réduction par spondylodèse,
et que les plaintes de l'assuré se situaient entre "++" et "+++". A ce taux,
elles ont ajouté 5% supplémentaires compte tenu du risque arthrogène constaté. Concernant
le point 4 de la tabelle (concernant notamment le status après spondylodèse, les déficits
neurologiques et les limitations fonctionnelles particulièrement importantes), les Dresses S.________
et M.________ ont signalé une importante limitation fonctionnelle – ainsi qu'en témoignait
l'arrêt de l'activité professionnelle antérieure, devenue médicalement inadaptée
– justifiant un taux de 15%, en l'absence de déficit neurologique permanent. Au final, elles
ont donc estimé que l'atteinte à l'intégrité pour le rachis s'élevait à
40%. Elles n'ont en revanche pas procédé à une réduction du degré de cette atteinte
en vertu de l'art. 36 al. 2 LAA, considérant à l'évidence que cela n'était pas justifié,
compte tenu du rôle somme toute négligeable de l'état antérieur, qui «
était
celui d'un rachis avec quelques atteintes dégénératives banales pour l'âge de l'assuré
qui n'en avait pas de symptômes. Il travaillait, faisait du sport, du pilotage, de l'ULM sans difficulté.
[Les experts ne pouvaient] attribuer un rôle prioritaire à ces lésions sans doute préexistantes
mais banales pour l'âge, que l'on observe dans la population normale, et qui étaient muettes.
[…] Dès lors l'état antérieur, s'il jou[ait] un rôle, d[evait]t être admis
comme mineur […]
» (cf. rapport d'expertise
du 10 mars 2008 ch. 5.1 p. 20).
Au niveau du poignet droit de l'assuré, les Dresses S.________ et tM.________ ont relevé (vraisemblablement
sur la base de la tabelle n°5 de la CNA) que ce poignet était atteint d'une arthrose moyenne,
accompagnée de lésions lytiques consécutives à la siliconite. A l’aune de ces
éléments, elles ont retenu un taux de 10%. Elles ont toutefois réduit ce taux à 5%,
observant que les factures étrangers à l'accident de 2003 – lesquels résultaient
d'un accident survenu en 1967 et d'une opération effectuée en 1986 – représentaient
la moitié de l'atteinte au poignet (cf. rapport d'expertise du 10 mars 2008 p. 24).
Il s'ensuit qu'au total, les médecins précités ont évalué à 45% l'atteinte
à l'intégrité du recourant. L'estimation de ces spécialistes échappe à
la critique et doit être confirmée, rien au dossier n'incitant à douter de son bien-fondé.
En particulier, le recourant n'a pas exposé les motifs pour lesquels il conviendrait de lui octroyer
une indemnité d'un taux supérieur. C'est donc à juste titre que l'intimée a fixé
le taux de l'atteinte à l'intégrité à 45%, conformément à l'appréciation
des experts S.________ et M.________.
8.
Compte tenu des griefs invoqués et de l'état du dossier, la mise en œuvre d'un examen
médical complémentaire visant à déterminer la capacité de travail résiduelle
de l'intéressé n'apparaît pas nécessaire dans la présente affaire. Il en va
de même de la tenue d'une audience. En effet, de telles mesures ne seraient pas de nature à
modifier les considérations qui précèdent (appréciation anticipée des preuves;
ATF 122 II 464 consid. 4a, TF 8C_764/2009 du 12 octobre 2009 consid. 3.2, TF 9C_440/2008 du 5 août
2008), puisque les faits pertinents ont pu être constatés à satisfaction de droit.
9.
a)
En définitive, le recours doit être
rejeté et la décision attaquée du 11 mars 2010 confirmée, sans qu'il ait lieu de
procéder aux mesures d'instruction complémentaire requises par le recourant.
b)
La procédure étant gratuite (art. 61 let. a LPGA), il n'y a pas lieu de percevoir de frais
judiciaires. L'intimée, obtenant gain de cause avec l'assistance d'un mandataire professionnel mais
agissant comme autorité chargée de tâches de droit public, ne peut se voir allouer de
dépens à la charge du recourant.
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision sur opposition rendue le 11 mars 2010 par la C.________ est confirmée.
III.
Il n'est pas perçu de frais, ni alloué de dépens.
La
présidente :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Jacques Micheli (pour le recourant),
‑
Me Christian Grosjean (pour l'intimée),
-
Office fédéral de la santé publique,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :