vd_findinfo · AI 205/13 - 38/2015 · 2015-01-19 · fr

LOI FÉDÉRALE SUR L'ASSURANCE-INVALIDITÉ, RÉVISION{PRESTATION D'ASSURANCE}, APPRÉCIATION DES PREUVES | 28 al. 1 LAI, 4 al. 1 LAI, 17 LPGA, 61 let. c LPGA, 8 al. 1 LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 19.01.2015 AI 205/13 - 38/2015

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
205/13 - 38/2015
ZD13.035959
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
19 janvier 2015
__________________
Présidence
de               Mme
Thalmann
Juges
:              Mmes
Pasche et Dessaux
Greffier
:
M.              Cloux
*****
Cause
pendante entre :
K.________
,
à [...] (VS), recourante,
et
Office
de l'assurance-invalidité du canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
8 al. 1, 17 et 61 let. c LPGA; art. 4 al. 1, 28 al. 1 LAI; art. 72 al. 1
bis
RAI
E n  f a i t  :
A.
Le 23 février 2004, K.________ (dont le nom
jusqu’au 20 avril 2011 était [...]; ci-après : l’assurée) a déposé
une demande de prestations d’assurance-invalidité pour adultes, alléguant qu’elle
se trouvait en dépression depuis
le mois de
décembre 2002.
Par décision du 14 mars 2006, l’Office de l'assurance-invalidité du canton de Vaud
(ci-après : l’OAI) lui a octroyé une rente entière d'invalidité dès
le 1
er
février
2004, puis une demi-rente dès le 1
er
septembre
2005.
Par décision du 7 janvier 2010, l’OAI a constaté l’absence d’une modification
du degré d'invalidité de l’intéressée propre à influencer le droit à
la rente et confirmé son droit à une demi rente.
Par arrêt du 16 juin 2011 (CASSO/AI 39/10 - 349/2011), la Cour de céans a admis le
recours interjeté contre cette décision, annulé cette dernière et renvoyé la
cause à l’OAI pour complément d’instruction dans le sens des considérants.
Dans cet arrêt, la Cour a en particulier retenu les faits suivants :
"(…)
Dans un rapport du 17 septembre 2003, le Dr W.________, chef de clinique â l’hôpital
de [...], a diagnostiqué un trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère
sans symptôme psychotique, et pronostiqué une évolution très lentement favorable,
en considérant nulle la capacité de travail.
Par
lettre du 30 mars 2004, le Dr C.________ a indiqué à l’OAl qu’il avait mis K.________
en arrêt de travail pour état dépressif à la suite d’un problème de mobbing
dans la banque où elle travaillait, mais que celle situation ne justifiait pas une incapacité
de travail de longue durée.
Dans
un rapport médical Al du 8 avril 2004, les Drs B.________ et M.________ diagnostiquent un trouble
dépressif récurrent, épisode actuel moyen sans syndrome somatique. Ils mentionnent une
incapacité de travail totale dès le 25 février 2003, Ils exposent en outre que K.________
se plaint de troubles du sommeil, d’angoisses et de tristesse et préconisent un traitement
antidépresseur et une psychothérapie. Dans l’annexe à ce rapport remplie le même
jour, ces médecins ont répondu que l’activité exercée jusqu’alors n’était
plus exigible, mais que la capacité de travail au même poste pouvait être améliorée.
Dans
un rapport complémentaire du 19 mai 2005 destiné à l’AI, les Drs E.________ et M.________
ont constaté que l’évolution clinique de K.________ depuis mars 2004 restait stationnaire,
son état étant “moins symptomatique” mais “fragile sur le plan émotionnel”,
qu’une reprise de travail pouvait être envisagée dès juin à 50 %, avec une
réévaluation pour une reprise â 100 % après trois mois, et qu’alors, une symptomatologie
anxieuse et dépressive empêchait une reprise du travail à 100 %, sans qu’il existe
au plan psychiatrique des limitations fonctionnelles.
B.
Dans un questionnaire pour la révision de la rente rempli le 5 avril 2006, K.________ a indiqué
n’avoir pas encore repris une activité professionnelle, en précisant qu’elle avait
toujours peur ou pas confiance.
Dans
un rapport médical sur formulaire Al du 5 octobre 2006, les Drs L.________ et G.________, respectivement
cheffe de clinique-adjointe et médecin-assistant à l’Hôpital psychiatrique de [...],
ont posé le diagnostic de “trouble dépressif récurrent, épisode actuellement
moyen, avec syndrome somatique”, avec répercussions sur la capacité de travail, et celui
de difficultés avec le conjoint, sans de telles répercussions. Ils estiment l’incapacité
de travail totale depuis le 25 février 2003 et relèvent en outre ce qui suit
:
“Constatations
objectives
Cette
patiente fait son âge. L’hygiène vestimentaire et personnelle sont correctes. Elle est
bien, orientée aux quatre modes. Dans au moins deux entretiens, la patiente explose dans des crises
d’angoisse importante, avec accès de pleurs, tachypnée, jusqu’au besoin de vomir,
réaction qui nous fait penser à certains traits histrioniformes. Sur le plan de la thymie,
nous remarquons une humeur fortement déprimée, mais sans l’apparition d’idées
suicidaires. La patiente décrit une perte d’énergie et une fatigue importante, avec un
sentiment de dévalorisation et de culpabilité par rapport à son fils. Nous ne remarquons
pas de symptômes de la lignée psychotique.”
Ces
praticiens ont indiqué avoir réintroduit un traitement antidépresseur et précisé
que, sous traitement antidépresseur et avec une psychothérapie de soutien, une amélioration
de la symptomatologie était envisageable.
Sur
avis médical SMR du 15 mai 2007, une expertise psychiatrique a été mise en oeuvre en la
personne de la Dresse N.________, spécialiste FMH en psychiatrie et psychothérapie, qui a déposé
son rapport le 19 novembre 2007, après avoir lu le dossier Al et vu en consultation K.________ les
14 août, 3 et 10 septembre 2007. Après une anamnèse complète, ainsi qu’un
exposé des plaintes et données subjectives de l’assurée et de son status clinique,
l’expert a diagnostiqué un “trouble dépressif récurrent épisode actuel
moyen F33.1 présent depuis février 2003” et un “trouble de la personnalité
sans précision F60.9 présent depuis le début de l’âge adulte. La Dresse N.________
mentionne en outre ce qui suit :
“Appréciation
du cas et pronostic
Cette
expertisée présente un état dépressif récurrent depuis 2003. Par contre, il
ressort de l’anamnèse qu’elle présentait, très probablement un trouble de
personnalité antérieur qu’il est difficile aujourd’hui de préciser. Par contre,
ce trouble de la personnalité rend l’expertisée très vulnérable lorsqu’elle
est confrontée à ce qu’on appelle couramment l’adversité. Elle est en effet
incapable de se remettre en question et utilise des mécanismes très projectifs pour essayer
de les comprendre ce qui ne lui permet pas de trouver des solutions pour s’y adapter et apprendre
à “faire avec”. Cette stratégie a bien évidemment ses limites que l’expertisée
a atteintes ces dernières années en devant faire face à des pressions professionnelles
et privées, qu’elle a gérées à sa façon et avec des conséquences
dommageables pour elle. Aujourd’hui, elle reste enfermée dans son système projectif et
attend que le monde se rende compte des injustices dont elle pense avoir été victime.
L’expertisée
a de la peine à faire confiance, elle doit maîtriser le maximum de choses et son traitement
en fait partie, c’est pourquoi il lui est extrêmement difficile de s’en remettre aux
décisions des médecins qu’elle vit comme unilatérales et qu’elle essaie de
trouver d’autres moyens thérapeutiques, tout en se rendant compte qu’ils sont insuffisants
ce qui l’amène à reprendre des suivis traditionnels pour un temps. Je ne pense pas qu’il
faille voir là-dedans un refus de soins mais plutôt une difficulté pathologique à
assumer sa maladie. Par ailleurs, l’expertisée semble présenter une tolérance très
limitée aux médicaments et présenter des effets secondaires importants qui n’aident
en rien à sa prise en charge dans un contexte déjà difficile.
En
conclusion, je dirais que le trouble de personnalité n’a pas empêché l’expertisée
de vivre normalement et que l’état dépressif qu’elle présente, à lui
seul, entraînerait une incapacité de travail de 50%. Par contre, l’état dépressif
a aggravé les manifestations du trouble de personnalité qui vient lui-même compliquer
et, dans les faits, aggraver les conséquences du trouble dépressif.”
L’experte
N.________ a constaté que K.________ était totalement incapable de travailler en raison de
troubles psychiatriques qu’elle présente.
Dans
un avis médical SMR du 11 décembre 2007, le Dr F.________ a estimé que ce rapport d’expertise
psychiatrique ne faisait état d’aucun élément objectif pour une aggravation de l’état
de santé et que l’assurée avait arrêté tout traitement psychotrope et tout
suivi psychiatrique, si bien qu’il estimait que la capacité de travail était toujours
de 50%.
Dans
un rapport établi le 30 mars 2009 à l’intention de l’OAI, le Dr P.________
a exposé notamment :
“Pour
l’instant, le travail psychothérapeutique s’est fixé comme objectif une redéfinition
de la relation conjugale (probablement une séparation définitive). Nous n’avons que brièvement
évoqué l’incapacité de travail. Pour la patiente, il lui paraît impossible
actuellement d’envisager une activité professionnelle. Sur le plan médical, le vécu
persécutoire est tel qu’il rend, pour l’instant, illusoire une activité professionnelle.
J’ignore si des tests psychologiques ont été pratiqués, si non, ils me paraissent
indispensables dans ce cas de figure. La complexité de cette situation rend nécessaire, à
mon avis, la collaboration d’un centre d’expertise.”
Par
avis médical SMR du 9 juin 2009, le Dr J.________ a constaté que la Dresse N.________ n’avait
pas mis en évidence d’éléments probants pour une aggravation de l’état
de santé, que le Dr P.________ avait décrit un état qui paraissait superposable à
ce qu’il était lors de l’expertise en novembre 2007 et que l’exigibilité
du suivi psychiatrique persistait, une révision devant être prévue à une année.
Le
12 juin 2009, l’OAI a informé l’assurée de son intention de poursuivre le
versement d’une demi-rente d’invalidité.
Par
décision du 7 janvier 2010, l’OAI a constaté que le degré d’invalidité
de K.________ n’avait pas changé au point d’influencer le droit à al rente, si
bien qu’elle continuait à bénéficier de la même rente à 50% qu’auparavant.
C
Par acte du 30 janvier 2010, K.________ a recouru contre cette décision, en indiquant que l’OAI
n’avait pas suffisamment tenu compte de certains éléments soulignés dans le rapport
du Dr M.________ à l’époque, concernant ses troubles de la personnalité, et
avait plutôt basé sa décision sur la dépression qui n’était que leur manifestation.
Elle
a produit une attestation du 25 février 2010 où le Dr P.________ a indiqué avoir
pris connaissance de l’expertise établie par la Dresse N.________ de novembre 2007, être
d’accord avec elle sur le plan clinique, mais ne pas partager ses appréciations au sujet du
trouble de la personnalité de l’assurée, qui présente selon lui une personnalité
paranoïde qui la conduit à prendre des décisions basées sur une analyse biaisée
de la réalité (idées quasi délirantes non bizarres, impliquant des situations rencontrées
dans la réalité mais interprétées pomme malveillantes et toujours sur un mode soupçonneux).
Selon le Dr P.________, cet aspect du problème psychiatrique de K.________ méritait plus d’attention
et devait être réexaminé; le diagnostic de “trouble de la personnalité sans
précision”, tel que décrit dans l’expertise, ne reflétait pas la réalité
clinique de l’expertisée et son handicap.
Dans
une lettre du 20 mai 2010, K.________ a indiqué être suivie par le Dr Q.________, qui
a diagnostiqué une dégénérescence au niveau des cervicales avec rétrécissement
du canal rachidien occasionnant des douleurs lancinantes et des céphalées encore plus aigués
que par le passé, perturbant son sommeil et nécessitant des séances fréquentes pour
lui débloquer le dos. L’assurée exprimait son incompréhension de voir l’OAI
ne pas suivre l’avis des médecins traitants et même de son propre expert, qui avait conclu
à une incapacité totale et de ne pas avoir ordonné une nouvelle expertise à laquelle
de nombreux courriers faisaient pourtant référence. Elle a produit un certificat médical
établi par le Dr Q.________ indiquant être consulté depuis le 29 juin 2009 pour les affections
chroniques suivantes
“1)
syndrome cervico-brachial et irritatif de C8 à gauche
2)
syndrome cellulo-myalgique des ceintures scapulaires et pelvienne
3)
céphalées cervicogènes
4)
syndrome lombo-sciatique irritatif gauche, surmonté occasionnellement de paresthésies du territoire
distal de S1."
(…)"
En droit, la Cour de céans
a considéré
que les divers diagnostics posés par les médecins étaient divergents, ne décrivaient
pas l’évolution de l’état de santé de la recourante et étaient insuffisamment
documentés, de sorte qu’il n’était pas possible de savoir si l’état
de santé de la recourante s’était modifié ou non depuis la décision du 14 mars
2006. La cause a par conséquent été renvoyée à l’OAI pour qu’il
mette en oeuvre une expertise psychiatrique, voire pluridisciplinaire s’il l’estimait nécessaire,
compte tenu des affections somatiques dont faisaient état la recourante et son médecin traitant,
le Dr Q.________.
B.
Dans un rapport du 9 août 2011, le Dr D.________
a indiqué que l’assurée avait séjourné à l’hôpital de [...]
du 5 au 9 août 2012 à la suite d’une fracture du 3
e
métatarsien du pied gauche et qu’elle avait subi une intervention chirurgicale sur les 2
e
et 3
e
métatarsiens de ce pied le 5 août 2011.
Le 14 novembre 2011, le Centre d’expertise médicale (ci-après : CEMed), agissant
sur mandat de l’OAI, a convoqué l’assurée pour le 8 décembre 2011 afin
de procéder à deux examens médicaux. La veille de ces examens, l’assurée a
laissé un message téléphonique au CEMed, exposant qu’elle se trouvait en Tunisie
et ne se présenterait dès lors pas. Elle a confirmé cela au cours d’un entretien
téléphonique tenu avec le CEMed le jour de l’expertise.
Par courrier du 12 janvier 2012, le CEMed a convoqué l’assurée une nouvelle fois
pour le 9 février 2012. Elle a été examinée par les Drs X.________, psychiatre,
et S.________, rhumatologue, qui ont rendu un rapport d’expertise pluridisciplinaire le 18 mai
2012. Ce rapport, qui rappelle les éléments figurant au dossier de l’assurée depuis
le 6 novembre 2002 et comprend un exposé de l’évolution de la situation par cette
dernière, indique notamment ce qui suit :
"(…)
Situation actuelle
et conclusions
:
Sur
le plan rhumatologique
on se trouve face à
deux problèmes principaux, d’une part les suites d’une fracture du pied à gauche
et d’autre part des cervicobrachialgies présentes depuis de nombreuses années et ayant
tendance à s’intensifier anamnestiquement.
K.________
est régulièrement suivie pour les suites post-fractures de métatarsiens à gauche,
elle a été ostéosynthésée début août, elle a ensuite présenté
une algodystrophie de Südeck comme complication en octobre 2011 qui a été traitée
lege artis par calcitonine et bisphosphonates. L’évolution est lentement favorable mais subsiste
encore des douleurs à la mise en charge ainsi que parfois des douleurs au repos.
A
l’examen clinique on note une restriction de mobilité des articulations métatarso-phalangiennes
1 à 3 avec douleurs à la mobilisation. Le bilan radiologique ressenti montre une bonne consolidation,
toutefois une vis dans le 2
ème
rayon dépasse légèrement en direction du 1
er
rayon
ce qui pourrait gêner, il est prévu d’ôter le plus rapidement possible cette vis
à distance de l’algodystrophie.
On
peut raisonnablement admettre que la problématique de la fracture et de l’algodystrophie constitue
un problème passager qui va spontanément se résoudre en 12 mois au maximum. A partir de
juillet 2012, on pourra considérer que vraisemblablement l’assurée sera revenue à
un état à l’état (sic) antérieur.
Concernant
les cervicobrachialgies et scapulalgies, prédominant à gauche, l’examen clinique ne montre
pas de restriction de la mobilité de la colonne cervicale et le status neurologique des membres
supérieurs est rigoureusement normal. La radiographie de la colonne cervicale montre une discrète
discarthrose en C5-C6. En résumé il n’y a donc pas d’élément pour une
atteinte radiculaire vraie, il s’agit plutôt de douleurs irradiées sur des troubles dégénératifs
modérés selon la radiographie et ne traduisant pas cliniquement par une restriction de mobilité.
Les
lombalgies dont elle se plaint ne constituent pas non plus un motif d’incapacité de travail,
à l’examen clinique il y a une discrète restriction de la mobilité, mais pas de
signe de souffrance radiculaire des membres inférieurs. Le bilan radiologique ne montre qu’un
discret pincement discal L5-S1 postérieur. En conséquence sur le plan rhumatologique, on ne
peut pas retenir un motif d’incapacité de travail à long terme en relation avec les cervicalgies
et les lombalgies.
Nous
rappelons que K.________ est au bénéficie d’une formation universitaire supérieure,
elle serait donc tout à fait à même d’exercer un métier sédentaire, où
elle serait assise à un bureau ou susceptible d’effectuer de petits déplacements à
l’intérieur d’un local. Pour une activité de type, même suite à la fracture
du pied, il lui est possible de travailler et ceci à 100%.
Sur
le plan psychique
notre examen clinique psychiatrique
n’a pas montré de décompensation psychotique, d’anxiété généralisée,
de trouble panique, de trouble phobique, ni de syndrome douloureux somatoforme persistant.
Depuis
son départ en Valais fin 2006, K.________ décrit une certaine stabilisation de son état,
notamment grâce au soulagement des tensions avec son ex-mari. Elle se plaint cependant de la persistance
d’une humeur fluctuante avec des abaissements réguliers. K.________ explique cette situation
par des événements vécus comme des profondes injustices, notamment le verdict de 2002,
le conflit avec son employeur et son licenciement la même année ainsi que les infidélités
de son ex-mari. En parallèle, K.________ décrit une diminution de l’énergie à
l’origine d’une fatigue régulière ainsi que des difficultés de concentration
et de l’attention.
Ces
plaintes subjectives présentent cependant quelques incohérences avec la présentation de
K.________ à l’examen psychiatrique actuel ainsi qu’avec des éléments de son
anamnèse. Sans signe important de fatigue ou de manque d’énergie, K.________ participe
ainsi activement à un examen d’une durée de plus de deux heures et décrit de manière
authentique son plaisir à passer du temps avec des jeux d’échecs sur l’ordinateur
qu’elle joue pendant une heure, la lecture et des marches en montagne durant toute une journée
ou des rencontres avec ses enfants.
Malgré
la description parfois dramatique d’un cortège de symptômes anxieux, elle continue également
de mener une vie active en restant capable à surmonter régulièrement ses peurs, par exemple
pour des déplacements en transports publics, des rencontres en ville de Lausanne ou de Sion ainsi
que des voyages seule en Tunisie et en Inde. En parallèle, K.________ ne souffre pas d’idée
de culpabilité ou de dévalorisation ni de perturbation du sommeil indépendant de ses douleurs
corporelles. En l’absence d’élément objectivable en faveur d’une diminution
de l’appétit chez une expertisée souffrant d’un surpoids depuis plusieurs années,
les éléments objectivables de l’examen actuel ainsi que de l’anamnèse ne permettent
ainsi pas de retenir des symptômes dépressifs dépassant le degré de sévérité
d’un épisode léger à moyen, qui se présente dans le contexte d’un trouble
dépressif récurrent existant depuis 2003.
Ce
trouble dépressif récurrent s’inscrit dans le contexte d’une structure de personnalité
marquée par une labilité et hyperexpressivité émotionnelle s’accompagnant d’une
tendance à l’égocentrisme à l’origine d’une attitude de référence
à soi-même. Face aux situations vécues comme des injustices, K.________ peut se montrer
rancunière avec une fixation sur un rôle de victime. Malgré cette structure de personnalité,
K.________ a été capable de s’intégrer avec succès dans la vie professionnelle
en Suisse en travaillant pour différents employeurs pendant plusieurs années sur des postes
à responsabilité. En parallèle, elle fonde une famille et continue à mener une vie
sociale active dans un cadre psychosocial avec des relations proches et stables. En dépit des éléments
anamnestiques laissant penser à un trouble de la personnalité comme la description d’un
abus sexuelle (sic) entre l’âge de 6 à 11 ans, d’une ambiance familiale conflictuelle
ainsi que d’une menace de suicide à 16 ans, l’anamnèse de K.________ ne permet
pas de retenir une perturbation de la constitution caractérologique suffisamment sévère
voire extrême et persistante depuis l’adolescence ou l’âge de jeune adulte, comme
demandées pour un tel diagnostic.
Puisque
ses attitudes de référence à soi-même restent insuffisamment prononcées, son
anamnèse ne permet pas de constater une tendance envahissante à interpréter des actions
impartiales comme hostiles, ni de préoccupation par des explications sans fondement chez une expertisée
qui continue à nouer des relations après sa crise en 2002. Au contraire, son licenciement semble
s’expliquer par un réel conflit avec ses supérieurs de l’époque, suivi par
l’impossibilité à retrouver un travail équivalent à cause de son casier juridique
(sic). La tendance de K.________ à surévaluer sa propre importance est ainsi une manifestation
de sa tendance à l’égocentrisme correspondant à des traits de personnalité
histrionique et émotionnellement labile. Plusieurs événements de sa vie témoignent
ainsi d’une tendance à réagir avec impulsivité comme ses tentatives de suicide en
2003. En conséquence, nous avons retenu une accentuation des traits pathologiques de personnalité
au lieu d’un trouble de la personnalité sans pression, diagnostic qui ne tient pas suffisamment
compte de la claire tendance de K.________ à un fonctionnement histrionique et émotionnellement
labile ni de son bon fonctionnement pendant des années.
Depuis
sa crise fin 2002 début 2003 avec décompensation sur un mode dépressif initialement sévère,
ses traits de personnalité histrionique et émotionnellement labile paraissent plus prononcés
et montrent ainsi un certain épuisement des ressources d’adaptation de K.________ face aux
conséquences de son licenciement, sa condamnation ainsi que le conflit avec son ex-mari infidèle.
En parallèle, elle continue cependant à mener une vie sociale active marquée par des activités
comme les voyages dans différents pays ainsi que des rencontres avec ses enfants et ses amis. Depuis
sa dernière hospitalisation à l’hôpital psychiatrique de [...], selon K.________
en 2004, elle continue ainsi à faire face aux exigences de la vie quotidienne en menant une vie
indépendante, notamment depuis son déménagement en Valais en 2006, et passe volontiers
son temps avec diverses activités. En conséquence, K.________ ne présente pas d’épuisement
complet de ses ressources d’adaptation, mais l’échec de toutes reprises de travail depuis
2004 s’explique également par l’adoption d’un rôle de victime et d’invalide
maintenu par la fixation sur l’idée d’une compensation financière pour les injustices
subies.
Dans
ce contexte, K.________ met en avant la description dramatique et théâtrale de divers symptômes
subjectifs qui restent pourtant incohérents avec des éléments objectivables de son anamnèse
ainsi que de l’examen psychiatrique actuel. En faisant abstraction de l’adoption d’un
rôle de victime et d’invalide qui correspond à une attitude sans valeur de maladie, les
éléments objectivables de l’anamnèse de K.________ ainsi que de l’examen psychiatrique
actuel montrent la persistance de ressources personnelles compatibles avec la reprise d’une activité
professionnelle à un taux de 50 % comme déjà préconisé en 2004. En même
temps, l’anamnèse ne permet pas de constater la date d’une amélioration manifeste
de l’état psychique chez une expertisée qui continue à souffrir d’une fragilité
psychique due à l’association d’un trouble dépressif récurrent à une
accentuation de traits pathologiques de personnalité.
Cependant,
K.________ pourrait bénéficier d’une adaptation de son traitement avec introduction d’un
antidépresseur à un dosage efficace, par exemple du Cipralex comme en 2004, accompagné
d’un suivi psychothérapeutique régulier afin d’améliorer sa gestion des émotions
et de stabiliser son humeur. Au vu des descriptions cliniques documentées dans les rapports de 2004,
2007 et 2010, nous ne pouvons en conséquence pas constater une aggravation ni une amélioration
durable de l’état psychique de K.________ qui paraît superposable à celui décrit
par le Dr M.________ en mai 2005. En tenant compte de la persistance d’une fragilité émotionnelle
de K.________ dans le cadre de son trouble dépressif récurrent compliqué par une accentuation
des traits histrioniques et émotionnellement labile de personnalité, la capacité de travail
de 50 % dans une activité adaptée déjà retenue en mai 2005 nous semble ainsi toujours
justifiée. (…)
4.
Diagnostics (si possible selon classification ICD-10)
4.
1              Diagnostics ayant une
répercussion sur la capacité de travail
Depuis quand sont-ils présents ?
-
Trouble dépressif récurrent, épisode
actuel léger à moyen, sans syndrome somatique (F33.1O), existant depuis 2003.
-
Accentuation des traits histrioniques et émotionnellement
labile de personnalité (Z73.1), existant depuis au moins 2003.
4.2
Diagnostics sans répercussion sur la capacité de travail
Depuis quand sont-ils présents ?
-
Cervicalgies et cervico-brachialgies gauches dans
un contexte de cervicarthrose modérée C5-C6.
-
(…)
B.
Influences sur la capacité
de travail
1.
Limitations (qualitatives et quantitatives) en relation avec les troubles constatés
Sur
le plan rhumatologique
Pas
de limitation dans l’activité sédentaire et qualifiée pour laquelle elle est formée.
Sur
le plan psychique et mental
Dans
le cadre de son trouble dépressif récurrent s’accompagnant d’une accentuation de
traits histrioniques et émotionnellement labile de personnalité, K.________ souffre d’une
diminution de ses ressources d’adaptation et d’une fragilité émotionnelle à
l’origine d’une diminution de sa résistance au stress et de sa tolérance à
la frustration.
Sur
le plan social
Dans
le cadre de son accentuation de traits histrioniques et émotionnellement labile de personnalité,
K.________ montre également une sensibilité aux blessures narcissiques à l’origine
d’une diminution d’affronter des conflits personnels sans rupture de la relation.
2.
Influence des troubles sur l’activité exercée jusqu’ici
2.1
Comment agissent ces troubles sur l’activité exercée jusqu’ici ?
Sur
le plan rhumatologique
, pas d’incapacité
de travail
Sur
le plan psychique
, la fragilité émotionnelle
de K.________ entraîne une diminution de sa tolérance à la frustration ainsi que de sa
résistance au stress à l’origine d’une fatigabilité accrue et des difficultés
au plan relationnel, notamment des situations vécues par l’assurée comme des injustices.
2.2
Description précise de la capacité résiduelle de travail
Sur
le plan rhumatologique
, capacité de travail
de 100%.
Sur
le plan psychique
, oui à 50 %.
2.3
L’activité exercée jusqu’ici est-elle encore exigible ? Si oui, dans quelle mesure
(heures par jour) ?
Sur
le plan rhumatologique
, oui et ceci à plein
temps.
Sur
le plan psychique
, oui à 50%.
2.4
Y a-t-il une diminution du rendement ? Si oui dans quelle mesure ?
Sur
le plan rhumatologique
, pas de diminution du rendement.
Sur
le plan psychique
, non pour une activité
exercée à 50 %.
2.5
Depuis quand, au point de vue médical, y a-t-il une incapacité de travail de 20% au moins ?
Sur
le plan rhumatologique
, on peut retenir une incapacité
de travail transitoire suite à la fracture du pied, et ceci au plus tard jusque mi-janvier 2012.
La
récupération fonctionnelle totale peut être attendue dans l’espace d’une année
après la fracture (puisque compliquée d’une algodystrophie de Südeck), soit fin
juillet 2012, néanmoins l’assurée exerçant une profession sédentaire et qualifiée
il me paraît tout à fait envisageable qu’elle l’exerce déjà à l’heure
actuelle et ceci depuis mi-janvier 2012.
Sur
le plan psychique
, en février 2003, K.________
souffre d’une crise psychique nécessitant une hospitalisation à l’hôpital
psychiatrique de [...] justifiant ainsi une incapacité de travail complète en février
2003.
2.6
Comment le degré d’incapacité de travail a-t-il évolué depuis lors ?
Sur
le plan rhumatologique
, déjà répondu
au point 2.5.
Sur
le plan psychique
, dans son rapport du 19.05.2005,
le Dr M.________ décrit une patiente moins symptomatique qui reste fragile sur le plan émotionnel,
mais qui peut reprendre une activité professionnelle à 50 % à partir de juin 2005. Depuis,
K.________ continue à souffrir d’une labilité émotionnelle n’ayant cependant
plus entraîné de décompensation psychique. Elle fait ainsi preuve de ressource d’adaptation
diminuée mais partiellement préservée en continuant à mener une vie indépendante
et active malgré une présentation dramatique et théâtrale d’un cortège
de symptômes subjectifs aux examens, En faisant abstraction de ces éléments subjectifs,
les éléments objectivables de son anamnèse ainsi que de l’examen psychiatrique actuel
correspondent à la persistance d’une capacité de travail de 50 % depuis le rapport du
Dr M.________ en mai 2005.
3.
En raison de ses troubles psychiques, l’assuré(e) est-il (elle) capable de s’adapter
à son environnement professionnel
?
Dans
le cadre de l’accentuation des traits de personnalité histrioniques et émotionnellement
labile, K.________ souffre de difficultés au plan interpersonnel avec notamment une diminution de
sa tolérance à la frustration et une tendance à se sentir facilement blessée, notamment
face aux situations vécues comme des injustices. Dans ce cadre, la reprise de travail dans une activité
ne nécessitant pas de contacts interpersonnels soutenus mais offrant un cadre professionnel soutenant
et valorisant serait souhaitable.
C.
Influences sur la réadaptation
professionnelle
1.
Des mesures de réadaptation professionnelle sont-elles envisageables
?
Si
oui, prière d’indiquer un plan de réadaptation qui tienne compte des critères suivants
1.
la possibilité de s’habituer à un rythme de travail
2.
l’aptitude à s’intégrer dans le tissu social
3.
la mobilisation des ressources existantes
Si
non, pour quelles raisons ?
Théoriquement,
la reprise d’un travail à 50 % dans une activité mettant en valeur les expériences
et compétences de K.________ dans un cadre valorisant est exigible. En même temps, l’assurée
s’est cependant installée dans un rôle de victime et d’invalide en ayant adopté
une attitude marquée par la fixation sur une compensation pour des injustices subies dans le passé
à travers une rente entière. Malgré des ressources d’adaptation préservées,
elle se montre ainsi actuellement peu encline à faire l’effort raisonnablement exigible afin
de reprendre une activité professionnelle adaptée à 50 % et le succès de toutes mesures
de réinsertion semble ainsi peu probable.
2.
Peut-on améliorer la capacité de travail au poste occupé jusqu’à présent
?
2.1
Si oui par quelles mesures ? (par ex. mesures médicales, moyens auxiliaires, adaptation du poste
de travail)
Sur
le plan rhumatologique
, pas d’indication.
Sur
le plan psychique
, le traitement médicamenteux
de K.________ peut clairement être qualifié d’insuffisant au vu d’un traitement
antidépresseur se limitant à 50 mg de Trittico par jour. K.________ pourrait ainsi bénéficier
de l’introduction d’un traitement antidépresseur efficace, par exemple sous forme de
Cipralex 10 mg par jour ayant été bien toléré en 2004 ainsi que d’un accompagnement
psychothérapeutique régulier.
2.2
A votre avis, quelle sera l’influence de ces mesures sur la capacité de travail ?
Sur
le plan psychique
, un tel traitement, pourrait
permettre à K.________ une stabilisation au plan affectif et une meilleure gestion des émotions
ainsi que le développement de stratégies plus fonctionnelles afin de faire face aux situations
conflictuelles potentielles. Théoriquement, ces démarches pourraient ainsi permettre à
K.________ une reconstruction progressive de ses ressources d’adaptation avec une amélioration
de sa tolérance au stress et à la frustration dans le but d’une augmentation progressive
de son taux de travail.
3.
D’autres activités sont-elles exigibles de la part de l’assuré(e)
?
Sur
le plan rhumatologique
, pas d’indication.
3.1
Si oui, à quels critères médicaux le lieu de travail doit-il satisfaire, et de quoi faut-il
tenir compte dans le cadre d’une autre activité ?
Sur
le plan psychique
, K.________ pourrait bénéficier
d’une reprise de travail dans une activité mettant en valeur ses compétences dans un
cadre valorisant lui permettant d’influencer activement sa charge de travail en fonction de sa
labilité émotionnelle.
3.2
Dans quelle mesure l’activité adaptée à l’invalidité peut-elle être
exercée (par ex. heures par jour) ?
Sur
le plan psychique
, à 50 %.
3.3
Y a-t-il une diminution du rendement ? Si oui, dans quelle mesure ?
Sur
le plan psychique non pour une activité exercée à 50 %. (…)"
Le 25 juin 2012, le Dr V.________, médecin au Service médical régional AI Suisse
romande (ci-après : SMR), a établi un rapport médical ayant notamment la teneur suivante :
Nous
avions organisé une expertise rhumato-psychiatrique Cemed qui se déroule le 09.02.12 après
le rdv manqué du 08.12.11 Elle détermine comme diagnostics :
1/
ayant une répercussion sur la CT
un trouble
dépressif récurrent, épisode actuel léger à moyen, sans syndrome somatique (F33.10),
existant depuis 03 ; accentuation de traits histrioniques et émotionnellement labiles de la
personnalité (Z73 1) depuis 03 ,
2/
sans répercussion sur la CT :
lombalgies
basses communes, cervico-brachialgies G dans un contexte de cervicarthrose modérée C5-C6.
En
raison des constatations psychiatriques, et plus particulièrement d’une fragilité psychique
due à l’association d’un trouble dépressif récurrent et à l’accentuation
de traits pathologiques de la personnalité (histrioniques et émotionnellement labiles), la
CT exigible est estimée à 50% comme déjà constatée en 05 (hormis la période
transitoire de la fracture du pied de juil. 10 au 15.01.12). L’expert psychiatre ne constate
ni amélioration, ni aggravation durable de l’état psychique. L’état est superposable
à celui décrit en mai 05. Il conseille une adaptation de traitement accompagnée d’une
psychothérapie Dans son activité de secrétariat (activité sédentaire),
les
LF sont les suivantes rhumatologiques
: aucune ;
psychiques
baisse
des ressources d’adaptation, des résistances au stress, tolérance à la frustration,
fragilité émotionnelle.
Nous
suivons ces avis cet examen revêt une pleine valeur probante, les points litigieux importants ont
fait l’objet d’une étude fouillée, basée sur les critères de la CIM-10,
elle se fonde sur des examens complets, prenant en considération les plaintes exprimées. L’expert
établit ses conclusions après avoir pris une pleine connaissance du dossier (anamnèse),
la description du contexte médical est claire et les conclusions de l’expert sont bien motivées
(cf p15 à 18).
Au
total
, nous suivons les avis des experts Cemed
qui sont jugés convaincants au regard des atteintes décrites et du métier qu’exerçait
l’assurée. Révision à 2 ans sous conditions de suivi et de traitement permettant
d’espérer une amélioration. (…)”
Dans un avis médical du 27 mars 2013, ce praticien a rectifié son précédent avis
qui contenait une erreur en ce sens que la capacité de travail de l’assurée était
de 50 %, sous réserve d’une période transitoire allant du mois de juillet 2011 (et
non pas 2010) jusqu’au 15 janvier 2012 à la suite à la fracture de trois métatarsiens
du pied gauche.
Par courrier du 9 avril 2013, l’OAl a informé la recourante d’un projet de décision
ayant pour objet d’élargir temporairement son droit à la rente par l’octroi d’une
rente entière du 1
er
juillet
2011 au 30 avril 2012 (soit trois mois après l’amélioration du 15 janvier 2012),
seul le droit à une demi-rente demeurant ouvert à compter du 1
er
mai
2012.
Par lettre du 23 avril 2013, l’assurée a contesté ce projet de décision et
soulevé diverses critiques à l’encontre de l’expertise.
Le 9 juin 2013, elle a transmis à l’OAI un rapport de sortie établi le 3 juin
2013 par les Drs T.________ et I.________, respectivement médecin-chef et médecin-assistant
à l’hôpital universitaire de Bâle. Il ressort de ce rapport que l’assurée
a été hospitalisée du 27 mai au 5 juin 2013 et qu’elle a en particulier
subi une arthrodèse du Lisfranc du pied gauche le 28 mai 2013.
Le Dr V.________ a rendu un nouvel avis médical le 17 juin 2013 ayant notamment la teneur suivante :
"(…)
Nous recevons un courrier du 09.06.13 de l’Universitätspital de [...] : l’assurée
est à nouveau opérée de son pied G pour une arthrodèse du Lisfra le 28.05.13. Une
rééducation est prévue pendant 6 semaines à l’issue en p2. L’IT est totale
pour des raisons somatiques depuis le 28.05.13. L’aggravation est transitoire. Une consolidation
est normalement prévue dans ce type d’intervention. La situation est non stabilisée.
Au
total
, merci de nous faire parvenir les rapports
intermédiaires à 3 mois de
l’Universitätspital
de [...]
en leur demandant de bien préciser
l’état de santé,
la
CT exigible
, ainsi que les LF
Nous
reverrons le dossier ultérieurement dès que nous disposerons des éléments demandés.
(…)”
Par lettre du 20 juin 2013, l’OAI a informé l’assurée du fait qu’il
poursuivait l’instruction de son cas et que le médecin qui la suivait serait réinterrogé
dans le courant du mois de septembre 2013. Un nouveau projet de décision serait alors rendu tenant
compte de l’aggravation de son état de santé. L’OAI a demandé à l’assurée
de lui communiquer tout changement de médecin traitant ou d’établissement autre que l’Universitätspital
de [...]. Il a finalement précisé que la décision chiffrée relative à la rente
entière temporaire octroyée pour la période du 1
er
juillet
2011 au 30 avril 2012, selon son projet de décision du 9 avril 2013, lui parviendrait
prochainement.
Le 8 juillet 2013, l’assurée a déposé un recours pour déni de justice
auprès de la Cour de céans.
Par lettre du 12 juillet 2013, elle a confirmé à l’OAI que le service orthopédique
de l’hôpital universitaire de [...] continuerait le suivi de son pied opéré par
le Professeur T.________ et qu’elle ne manquerait pas de l’informer de tout changement.
Le 25 juillet 2013, l’OAI a rendu une décision confirmant la teneur de son projet du 9 avril
2013, dans les termes suivants :
“(…)
Résultat de nos constatations :
Suite
à l’arrêt du Tribunal cantonal des assurances du 16 juin 2011 qui annulait notre décision
du 7 janvier 2010, nous avons complété l’instruction de votre dossier et présentons
le présent projet de décision.
Il
ressort du complément d’instruction effectué que votre capacité de travail exigible
dans toute activité est toujours de 50% hormis la période transitoire de la fracture du pied
que vous avez subie en juillet 2011. Il n’a été constaté ni amélioration ni
aggravation durable de l’état psychique. L’état de santé est superposable
à celui décrit en 2005.
La
période transitoire durant lequel votre incapacité de travail et de gain est totale s’étend
de juillet 2011 au 15 janvier 2012, date de l’amélioration.
Le
degré d’invalidité est donc de 100% pour une période limitée de juillet 2011
à avril 2012 soit 3 mois après l’amélioration.
Dès
le 1
er
mai 2012, l’incapacité de travail et de gain étant de 50%, le degré d’invalidité
est de 50% comme avant votre accident.
Notre
décision est par conséquent la suivante :
·
Du 1
er
juillet
2011 au 30 avril 2012 (
3 mois
après amélioration du 15 janvier 2012 selon l’art. 88 al. 1 RAI
)
2011 (sic) le droit à une rente entière est ouvert (degré d’invalidité 100%).
·
Dés le 1
er
mai
2012 retour à une demi-rente tel qu’auparavant (degré d’invalidité de 50%).
(…)”
Statuant
par décision du 21 août 2013 sur le recours de l’assurée pour déni de justice,
la juge unique de la Cour des assurances sociales a rayé la cause du rôle par suite de retrait
du recours.
C.
Par acte du 20 août 2013, K.________ (ci-après :
la recourante) a recouru contre la décision de l’OAI du 25 juillet 2013, concluant implicitement
à l’octroi d’une rente entière sans limitation de temps. Elle soutient en substance
que son état de santé ne s’est pas maintenu mais péjoré, la fracture de son
pied ayant entraîné une dégradation de son état physique (aggravation des céphalées
et des douleurs dorsales; pertes d’équilibre) et nécessité une troisième intervention
chirurgicale sur son pied gauche réalisée le 28 mai 2013 par le Prof. T.________.
Elle émet diverses critiques contre
l’expertise du CEMed du 9 février
2012, relevant que les examens psychiatrique et rhumatologique n’ont duré qu’une heure
par matière et que le rapport d’expertise n’a été finalisé que le 18
mai 2012. Selon elle, il est illusoire de croire que les médecins rémunérés par l’OAI
aient d’autres missions que de défendre les intérêts de leurs mandants, ce dont
attesteraient les "omissions, interprétations et erreurs" contenues dans le rapport d’expertise.
Les conclusions de l’expert rhumatologue seraient par ailleurs infirmées par celles du Prof. T.________.
La recourante conteste également les constatations ressortant du volet psychiatrique de l’expertise,
soutenant que le rapport d’expertise minimise les efforts "colossaux" qu’elle doit
accomplir dans sa vie quotidienne en exposant qu’elle mènerait une vie indépendante.
Il ne tiendrait en outre pas compte du fait que les voyages qu’elle a effectués avaient un
but médical. Alléguant que divers médecins ont conclu à ce qu’elle souffrait
d’une incapacité de travail totale (Dr M.________ par rapport médical du 5 octobre
2006, dont les conclusions seraient confirmées par une expertise rendue par la Dresse N.________
en 2007; Dr P.________ par rapports médicaux des 30 mars 2009 et 25 février 2010), elle
demande que leurs conclusions soient prises en compte. La recourante a produit diverses pièces relatives
à l’instruction et à la notification de la décision litigieuse.
Répondant le 25 octobre 2013, l’OAI a conclu au rejet du recours. Il a en particulier soutenu
avoir tenu compte des avis des Drs M.________, N.________ et P.________. Selon lui, la recourante n’a
par ailleurs soulevé aucun argument remettant en cause la valeur probante de l’expertise qui
avait été conduite. L’OAI a produit son dossier.
Dans sa réplique du 17 novembre 2013, la recourante a implicitement maintenu ses conclusions. Elle
a critiqué une nouvelle fois les constatations et conclusions du CEMed et allégué que
son pied gauche n’était pas complètement rétabli. Elle a requis l’audition
de trois témoins et produit un CD-ROM contenant une documentation médicale établie par
l’hôpital universitaire de [...], notamment un rapport du 30 août 2013.
Par duplique du 16 décembre 2013, l’OAI a intégralement maintenu sa position. Il a exposé
avoir soumis les documents médicaux relatifs au pied de la recourante aux Drs V.________ et H.________,
du SMR, qui ont rendu le 28 novembre 2013 un avis médical ayant notamment la teneur suivante :
"(…)
Acte Il : nous recevons un courrier du 09.06.13 de l’Universitätspital de [...]: l’assurée
est à nouveau opérée de son pied G pour une arthrodèse du Lisfranc le 28.05.13. Une
rééducation est prévue pendant 5 semaines à l’issue en p2.
L’lT
est totale pour des raisons somatiques depuis le 28.05.13.
L’aggravation est transitoire. Une consolidation est normalement prévue dans ce type d’intervention.
La situation est non stabilisée. Notre avis SMR du 17.06.13 demandait les rapports à 3 mois
de
l’Universitatspital
de [...]
en leur demandant de bien préciser
l’état de santé,
la
CT exigible
ainsi que les LF.
L’assurée
communique le 12.07.13 que l’Hop. de [...] continuera le suivi du pied G opéré par le
Prof. T.________. Elle prétend dans son courrier au juge du 08.07.13 que l‘expertise Cemed
ne serait pas impartiale, et que nous procédons par saucissonnage : nous rappelons que l’expertise
intervenait essentiellement en 1
ère
intention pour des raisons psychiques, et que l’assurée a été opérée dans
un second temps le 28.05.13, et que nous devons statuer maintenant sur les CT rhumatologiques. Elle prétend
que les conclusions de l’expertise sont battues en brèche par le Prof. T.________, alors que
nous n’avons aucun écrit à ce sujet. Finalement, le jugement du 21.08.13 annonce un retrait
du recours (cf. aussi note du 03.09.13). Puis, un nouvel acte de recours, assez vindicatif en accord
avec La pathologie Z73.1 (cf. ci-dessus), intervient le 27.09.13 pour des raisons uniquement psychiques.
Nous constatons cependant que la décision du 27.07.13 relative à une augmentation temporaire
de la rente était conforme à nos avis SMR antérieurs, et à l’avantage de l’assurée.
Il reste l’évolution du pied G opéré en mai 2013 à traduire en termes de CT.
Un RM de la policlinique de l’Universitätspital de [...] (cf. GED n°169 du 30.09.13),
corrobore l’ostéosynthèse antérieure, et une IT de 100% du 28.05 au 30.08.13, soit
3 mois,
ce que
nous ne contestons pas
.
Il
précise aussi que d’un point de vue médical, l’activité est encore exigible
(cf. 1.7)
. lI prévoit un simple contrôle
en déc. 13 et l’Ablation du Matériel d’Ostéosynthèse au printemps ou
l’été 2014. Tout cela est finalement très rassurant ;
nous
considérons donc la situation comme stabilisée, et nous nous retrouvons avec une CT exigible
de 50% pour des raisons psychiatriques, hors la période d’IT totale du 28.05 au 30.08.13
.
Pour le CD censé contenir des « radiographies
et autres examens », vous demandez d’en prendre connaissance et de nous faire part de notre
appréciation sur l’évolution de la situation. Nous répondons que ces radios sont
tout à fait rassurantes concernant l’arthrodèse du Lisfranc réalisée à
[...] et sont concordantes avec l’évolution positive, telle que décrite dans le RM de
l’Universitätspital. Nous n’avons pas d’argument pour dire que la consolidation
ne se passe pas bien. Nous pouvons considérer que les 50% pour raisons psychiques sont compatibles
avec son métier de secrétaire, c’est-à-dire une activité déjà adaptée,
sédentaire et semi-sédentaire, en position demie-assise comme spécifie au 1. 7 du RM l’Universitätspital :
«
d’un point
de vue médical, l’activité est encore exigible
» (…)"
.
L’OAI s’est rallié aux conclusions de ce rapport médical, soulignant que les médecins
traitants du service d’orthopédie de l’hôpital universitaire de [...] avaient confirmé
que la capacité de travail de la recourante – du point de vue de son affection au pied –
était à nouveau totale dès le 1
er
septembre
2013.
La recourante s’est déterminée le 8 janvier 2014, maintenant ses conclusions. Elle
a allégué que le SMR n’était pas un service indépendant de l’OAI. Concernant
l’expertise du CEMed, elle estime en substance que les experts n’ont pas cherché à
préciser ni à cerner les troubles de la personnalité. Elle a requis la levée du secret
médical et la production de l’intégralité des enregistrements de l’expertise.
L’OAI a produit deux rapports médicaux établis les 31 juillet et 4 septembre
2013 par l’Hôpital universitaire de [...], qui ont été reçus le 19 mars
2014. Il en ressort, en substance, que la recourante a été en incapacité de travail du
28 mai au 30 août 2013, que son activité professionnelle habituelle est exigible et que l’ablation
du matériel d’ostéosynthèse est prévue pour le printemps ou l’été
2014.
Se déterminant le 31 mars 2014, la recourante a exposé avoir constaté une nette amélioration
de l’état de son pied, des douleurs persistaient dans toutes les articulations de son côté
gauche, savoir de la cheville au poignet. Elle a en revanche allégué souffrir désormais
d’un grave problème aux yeux, une inflammation de la macula empêchant presque toute vue
de son oeil droit sans qu’on puisse lui faire de lunettes, les valeurs de l’astigmatisme
variant continuellement. Elle a précisé être dans l’attente d’un rendez-vous
auprès de l’Hôpital ophtalmique de [...], alléguant souffrir de maux de tête
consécutifs à ce problème et éprouver des difficultés à lire ou rester
cinq minutes devant un écran d’ordinateur. Elle a produit un rapport médial rendu le
25 mars 2014 par le Dr R.________, ophtalmologue, qui a en particulier posé le diagnostic d’une
“Myopie, astigmatisme, statua après Lasik (0010G), à exclure: Kératectasie (OD),
CNV myopique (00)”.
Dans sa détermination du 24 avril 2014, l’OAI a relevé que l’affection oculaire
invoquée par la recourante constituait le premier épisode du genre. Selon lui, ce problèmes
n’étaient pas d’actualité lorsque l’expertise a été conduite en
2012, la recourante ayant alors fait état de parties d’échecs sur ordinateur d’une
durée d’environ une heure et du visionnage de films. L’OAI relève en outre que
le Dr R.________ a constaté une acuité visuelle correcte après correction et qu’aucune
affection incapacitante n’est établie.
E n  d r o i t  :
1.
a)
Sous réserve des dérogations expresses, les dispositions de la LPGA
(loi
fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 ; RS 830.1)
s’appliquent à l’assurance-invalidité
(art. 1 al. 1 LAI [
loi
fédérale sur l'assurance-invalidité du 19 juin 1959; RS 831.20
]).
Les décisions sur opposition et celles contre
lesquelles la voie de l'opposition n'est pas ouverte sont sujettes à recours (art. 56 LPGA). La
compétence pour connaître des recours dans le domaine des assurances sociales échoit à
une instance cantonale unique (art. 57 LPGA), le tribunal du canton de domicile de l'assuré ou d'une
autre partie au moment du dépôt du recours étant compétent (art. 58 al. 1 LPGA).
Le moment pertinent est celui de l’enregistrement de la demande (art. 40 al. 3 RAI [règlement
sur l'assurance-invalidité du 17 janvier 1961; RS 831.201]). Dans le canton de Vaud, cette
compétence est dévolue à la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal (art. 93
al. 1 let. a LPA-VD [loi vaudoise du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative; RSV 173.36]).
Le recours doit être déposé dans les trente jours suivant la notification de la décision
sujette à recours (art. 60 al.
1
LPGA) et contenir un exposé succinct des faits et des motifs invoqués, ainsi que les conclusions
de la partie recourante (cf. en particulier art. 61 al. 1 let. f LPGA).
b)
Dans
le cas d’espèce, le recours a été formé le 20 août 2013, moins de
trente jours après le prononcé de la décision litigieuse du 25 juillet 2013, soit
en temps utile. Il respecte par ailleurs les formalités prévues par la loi, de sorte qu’il
est recevable.
2.
La recourante ne conteste pas l’octroi d’une
rente complète pour la période du 1
er
juillet
2011 au 30 avril 2012, mais s’oppose à ce que ce droit soit par la suite ramené à
une demi-rente, à l’instar de celle dont elle bénéficie depuis le 1
er
septembre
2005. Est ainsi litigieux le droit de la recourante à recevoir, pour la période ultérieure
au 30 avril 2012, une rente entière au lieu d’une demi-rente.
3.
a)
L’invalidité
consiste en l’incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée permanente
ou de longue durée, résultant d’une infirmité congénitale, d’une maladie
ou d’un accident (art. 8 al. 1 LPGA et 4 al. 1 LAI). Est réputée incapacité de gain
toute diminution de l’ensemble ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré
sur un marché du travail équilibré dans son domaine d’activité, si cette diminution
résulte d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle
persiste a les traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Par ailleurs,
l’incapacité de travail comprend toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de
l’assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité le travail
qui peut raisonnablement être exigé de lui, si celle perte résulte d’une atteinte
à sa santé physique, mentale ou psychique (art. 6 LPGA).
En cas d’incapacité de travail de longue durée, l’activité exigible de l’assuré
peut aussi relever d’une autre profession ou d’un autre domaine d’activité. L’assuré
a droit à une rente si sa capacité de gain ou sa capacité d’accomplir ses travaux
habituels ne peut pas être rétablie, maintenue ou améliorée par des mesures de réadaptation
raisonnablement exigibles, s’il a présenté une incapacité de travail d’au
moins 40 % en moyenne durant une année sans interruption notable et si au terme de cette année,
il est invalide à 40% au moins (art. 28 al. 1 LAI). Pour évaluer le taux d’invalidité,
le revenu que l’assuré aurait pu obtenir s’il n’était pas invalide est comparé
avec celui qu’il pourrait obtenir en exerçant l’activité qui peut raisonnablement
être exigée de lui après les traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché
du travail équilibré (art. 16 LPGA).
b)
Si
le taux d’invalidité du bénéficiaire de la rente subit une modification notable,
la rente est d’office ou sur demande, révisée pour l’avenir, à savoir augmentée
ou réduite en conséquence, ou encore supprimée (art. 17 al. 1 LPGA). Les principes
d’une telle révision sont également applicables lorsque une décision de l'assurance-invalidité
accorde une rente avec effet rétroactif mais prévoit en même temps l'augmentation, la
suppression ou la réduction de cette rente (ATF 131 V 164 c. 2.2; TF 9C_600/2013 du 18 mars
2014 c. 6.1).
Tout changement important des circonstances propres à influencer le degré d’invalidité,
et donc le droit à la rente, peut motiver une révision; la rente peut être révisée
non seulement en cas de modification sensible de l’état de santé, mais aussi lorsque
celui-ci est resté en soi le même, mais que ses conséquences sur la capacité de gain
ont subi un changement important (ATF 133 V 545 c. 6.1; ATF 130 V 343 c. 3.5; ATF 113 V 273 c. la; cf.
ég. ATF 112 V 371 c. 2b; ATF 112 V 387 c. lb). Une appréciation différente d’une
situation demeurée inchangée pour l’essentiel
ne constitue pas un motif de révision (TFA I 491/03 du 20 novembre 2003, c. 2.2
in
fine
et réf. cit.). L’assurance-invalidité
connaissant un système de rentes échelonnées, la révision se justifie lorsque le
degré d’invalidité franchit un taux déterminant (ATF 133 V 545 c. 6.2
à 7). La survenance d’un changement important s’apprécie à l’aune de
la situation prévalant lors de la dernière décision entrée en force qui repose sur
un examen matériel du droit à la rente comprenant la constatation des faits pertinents, l’appréciation
des preuves et la comparaison des revenus conformes au droit (ATF 133 V108 c. 5; ATF 130 V 343 c.
3.5.2; ATF 125 V 368 c. 2 et réf. cit.; TF 9C_431/2009 du 3 novembre 2009 c. 2.1 et réf.
cit.).
4.
Conformément au principe de
la libre appréciation des preuves (art. 61 let. c LPGA), le juge est tenu de procéder
à une appréciation complète, rigoureuse et objective des rapports médicaux en relation
avec leur contenu (ATF 132 V 393 c. 2.1); il doit examiner objectivement tous les documents
à disposition, quelle que soit la provenance, puis décider s'ils permettent de porter un jugement
valable sur le droit litigieux. S'il existe des avis contradictoires, il ne peut trancher l'affaire sans
indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion plutôt qu'une autre (ATF 125 V
351 c. 3a; pour le tout TF 9C_398/2014 du 27 août 2014).
C’est ainsi qu’il importe, pour conférer pleine valeur probante à un rapport médical,
que les points litigieux importants aient fait l’objet d’une étude circonstanciée,
que le rapport se fonde sur des examens complets, qu’il prenne également en considération
les plaintes de la personne examinée, qu’il ait été établi en pleine connaissance
du dossier (anamnèse), que la description du contexte médical et l’appréciation
de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions de l’expert soient bien
motivées. Au demeurant, l’élément déterminant pour la valeur probante n’est
ni l’origine du moyen de preuve ni sa désignation comme rapport ou comme expertise, mais bel
et bien son contenu (ATF 134 V 231 c. 5.1; ATF 125 V 351 c. 3a et réf. cit.; TF 9C_899/2013
du 24 février 2014 c. 3.2).
Le juge doit en outre avoir égard au fait
que la relation de confiance unissant un patient à son médecin traitant peut influencer l'objectivité
ou l'impartialité de celui-ci; cela ne justifie cependant pas en soi d'évincer tous les avis
émanant des médecins traitants. Il faut effectuer une appréciation globale de la valeur
probante du rapport du médecin traitant au regard des autres pièces médicales (ATF 125
V 351 c. 3b/cc et réf. cit.; TF 4A_172/2013 du 1
er
octobre
2013 c. 3.3 et réf. cit.). S’agissant des rapports rendus par les médecins sur mandat
des assureurs, le juge peut leur accorder valeur probante aussi longtemps qu’ils aboutissent à
des résultats convaincants, que leurs conclusions sont bien motivées, que ces avis ne contiennent
pas de contradiction et qu’aucun indice concret ne permet de remettre en cause leur bien-fondé
(ATF 125 V 351 c. 3b/ee et réf. cit.).
Par ailleurs, pour remettre en cause la valeur probante d'une expertise médicale, il ne suffit pas
de prétendre que l'expert aurait dû logiquement présenter des conclusions différentes.
Il faut au contraire établir l'existence d'éléments objectivement vérifiables –
de nature clinique ou diagnostique – qui auraient été ignorés dans le cadre de l'expertise
et qui seraient suffisamment pertinents pour remettre en cause le bien-fondé des conclusions de
l'expert ou établir le caractère incomplet de son ouvrage (TF 9C_573/2009 du 16 décembre
2009 c. 2.3).
5.
a)
Dans le cas d’espèce, la recourante met en cause l’indépendance des médecins
du CEMed en raison des liens de cette institution avec l’OAI.
L’art. 72
bis
al. 1 RAI, en vigueur depuis le 1
er
mars
2012 prévoit la création de centres d’expertises médicales liés à l’Office
fédéral de la santé publique (OFAS) par contrat, auxquels les expertises peuvent –
et dans certains cas non réalisés en l’espèce doivent (al. 2) – être
confiées. Le CEMed est l’un des cinq centres d’expertises de Suisse romande ayant conclu
un tel contrat (pour la liste complète cf. le site Internet de la plateforme d’attribution
des mandats d’expertise par les OAI cantonaux et l’OFAS,
www.suissemedap.ch
).
Dans l’ATF 137 V 210, le Tribunal fédéral a procédé à l’examen
détaillé des garanties d’indépendance de ces centres, considérant en particulier
que leurs liens avec l’administration n’étaient pas pertinents, seul l’expert-médecin
– et non le centre d’expertise qui l’emploie – pouvant faire preuve de partialité
(c. 1.3 et en particulier 1.3.3).
En l’occurrence, la recourante n’explique pas en quoi les experts-médecins X.________
et S.________ auraient agi de manière partiale à son égard et aucune pièce du dossier
ne plaide dans ce sens. Dans son mémoire de recours, elle leur reproche certes une certaine froideur
("sous le regard glacial de l’expert"), sans toutefois que cela suffise à démontrer
leur partialité. Ses arguments relatifs aux liens entre le CEMed et l’OAI étant au surplus
sans pertinence, c’est en vain qu’elle se plaint d’un manque d’indépendance.
b)
La recourante se plaint en outre du temps consacré par les experts à son examen clinique, soutenant
que la faible durée de ces séances (soit à chaque fois une heure) ôterait tout crédit
aux conclusions de l’expertise.
La durée de l'examen, qui n'est pas un critère de la valeur probante d'un rapport médical,
ne saurait remettre en question la valeur du travail d’un expert, dont le rôle consiste notamment
à se faire une idée sur l'état de santé de l'assuré dans un délai relativement
bref (TF 9C_386/2010 du 15 novembre 2010 c. 3.2 et les arrêts cités).
Il s’ensuit que la recourante ne peut rien tirer de la durée des examens pratiqués durant
l’expertise.
c)
La
recourante soutient par ailleurs que le rapport d’expertise comprendrait des omissions, notamment
s’agissant des constatations et conclusions médicales antérieures des Drs P.________,
M.________ et N.________.
On relèvera d’abord que c’est précisément en raison de rapports médicaux
divergents, incomplets et insuffisamment documentés que la Cour, dans son arrêt du 16 juin
2011, a renvoyé la cause à l’OAI pour qu’il ordonne une expertise. Celle-ci avait
ainsi pour but d’établir une synthèse des troubles psychiques et somatiques de la recourante
afin de permettre une appréciation globale de son état de santé et de l’incidence
de ce dernier sur sa capacité de travail. Dans sa partie consacrée à l’analyse du
dossier, le rapport d’expertise expose et discute notamment l’avis des praticiens précités,
sur lequel les experts ont pris position.
Le rapport d’expertise échappe ainsi à la critique de la recourante sur ce point également.
6.
Les conditions de la rente de la recourante ont
été examinées pour la dernière fois par l’OAI dans sa décision du 14 mars
2006. Dans ce cadre, il s’est fondé sur les rapports médicaux du Dr M.________ des 8
avril 2004 et 19 mai 2005, où ce médecin avait posé le diagnostic de trouble dépressif
récurrent, épisode actuel moyen sans syndrome somatique et prononcé une incapacité
de travail totale dès le 25 février 2003. Le 19 mai 2005, le Dr M.________ a constaté
que l’évolution clinique était stationnaire depuis le mois de mars 2004, l’état
de la recourante étant “moins symptomatique" mais "fragile sur le plan émotionnel”
et qu’une reprise de travail pouvait être envisagée dès le mois de juin à 50
%, avec une réévaluation pour une reprise à 100 % après trois mois. A ce moment,
une symptomatologie anxieuse et dépressive empêchait une reprise du travail à 100 %, sans
qu’il existe au plan psychiatrique des limitations fonctionnelles.
b)
Pour
rendre la décision litigieuse du 25 juillet 2012, l’OAI s’est fondé sur le
plan psychiatrique développé dans l’expertise du Dr X.________ du 9 février
2013.
L’expert a posé les diagnostics de trouble dépressif récurrent, épisode actuel
léger à moyen, sans syndrome somatique et d’accentuation des traits histrioniques et
émotionnellement labile de personnalité. Il explique qu’en dépit des éléments
anamnestiques laissant penser à un trouble de la personnalité comme la description d’un
abus sexuel entre l’âge de six et onze ans, d’une ambiance familiale conflictuelle ainsi
que d’une menace de suicide à seize ans, l’anamnèse de la recourante ne permettait
pas de retenir une perturbation de la constitution caractérologique suffisamment sévère
voire extrême et persistante depuis l’adolescence ou l’âge de jeune adulte, comme
demandées pour un tel diagnostic. Selon l’expert, ce diagnostic ne tient en outre pas suffisamment
compte de la claire tendance de la recourante à un fonctionnement histrionique et émotionnellement
labile, ni de son bon fonctionnement pendant plusieurs années. Il ajoute que son anamnèse ne
permet pas de constater une tendance envahissante à interpréter des actions impartiales comme
hostiles, ni de préoccupation par des explications sans fondement chez une expertisée qui continue
à nouer des relations après une crise survenue en 2002 et qu’au contraire, son licenciement
s’expliquait par un réel conflit avec ses supérieurs de l’époque, suivi par
l’impossibilité à retrouver un travail équivalent à cause de son casier judiciaire.
La Dresse N.________ a posé chez la recourante un diagnostic de trouble de la personnalité
dans un rapport d’expertise rendu 19 novembre 2007. Elle n’y explique toutefois pas
les motifs justifiant ce diagnostic, indiquant uniquement que la recourante "présentait très
probablement un trouble de personnalité antérieur (à 2003) qu’il est difficile aujourd’hui
de préciser" et que ce trouble la rend "très vulnérable lorsqu’elle est
confrontée à ce qu’on appelle couramment l’adversité". Ces constatations,
au demeurant très générales, sont lacunaires et ne sont confirmées par aucun autre
avis médical, de sorte que l’on ne peut pas retenir ce diagnostic. La Dresse N.________ a
au demeurant considéré que le trouble dépressif récurrent était à lui seul
incapacitant à 50 %, mais sans objectiver l’incapacité de travail à 100 %
résultant de la co-existence de ce trouble avec le trouble de la personnalité antérieur.
L’expert X.________ a d’ailleurs posé le diagnostic – convaincant – d’accentuation
des traits histrioniques et émotionnellement labile de personnalité, vu la tendance de la recourante
à surévaluer sa propre importance ce qui est une manifestation de sa tendance à l’égocentrisme.
Il a constaté plusieurs événements de la vie de la recourante témoignant d’une
tendance à réagir avec impulsivité.
Tous les médecins ayant examiné la recourante ont en outre identifié un épisode dépressif
récurrent, qu’ils ont qualifié d’épisode dépressif moyen sauf l’expert
X.________, qui a retenu un épisode léger à moyen. Il a expliqué à cet égard
que depuis sa dernière hospitalisation à l’hôpital psychiatrique de [...] en 2004,
la recourante continuait à faire face aux exigences de la vie quotidienne en menant une vie indépendante,
notamment depuis son déménagement en Valais en 2006, et qu’elle passait volontiers son
temps avec diverses activités. Il résulte en effet notamment de l’anamnèse que la
recourante tient seule son ménage, va faire ses courses et a de bons contacts réguliers avec
ses enfants. Elle regarde des vidéos et se déplace régulièrement. L’expert
a considéré qu’elle ne présentait ainsi pas d’épuisement complet de ses
ressources d’adaptation. Quant à l’échec de toutes reprises de travail depuis 2004,
il l’a également expliqué par l’adoption d’un rôle de victime et d’invalide
maintenu par la fixation sur l’idée d’une compensation financière pour les injustices
subies.
En faisant abstraction de l’adoption d’un rôle de victime et d’invalide qui correspond
à une attitude sans valeur de maladie, les éléments objectivables de l’anamnèse
de la recourante ainsi que de l’examen psychiatrique actuel montrent selon l’expert la persistance
de ressources personnelles compatibles avec la reprise d’une activité professionnelle à
un taux de 50 % comme déjà préconisé en 2004. En revanche l’anamnèse ne
permet pas de constater la date d’une amélioration manifeste de l’état psychique.
Cette conclusion n’est pas mise en doute par d’autres rapports médicaux, en particulier
par les Drs L.________ et [...], qui n’ont pas documenté leur appréciation. Il en va
de même du Dr P.________. L’avis de la Dresse N.________, vu le diagnostic non retenu d’un
trouble de la personnalité, ne permet pas non plus de s’écarter de l’expertise.
Aucune aggravation de l’état de santé psychique de la recourante n’est ainsi établie.
c)
aa)
Sur le plan somatique, l’experte S.________ a posé le diagnostic sans répercussion sur
la capacité de travail de cervicalgies et cervico-brachialgies gauches dans un contexte de cervicarthrose
modérée C5-C6. Elle a constaté que l’examen clinique ne montrait pas de restriction
de la mobilité de la colonne cervicale et que le status neurologique des membres supérieurs
était normal. La radiographie de la colonne cervicale montrait uniquement une discrète discarthrose
en C5-C6. L’experte en a conclu qu’aucun élément ne permettait de retenir une atteinte
radiculaire vraie, mais qu’il s’agissait plutôt de douleurs irradiées sur des troubles
dégénératifs modérés selon la radiographie et ne se traduisant pas cliniquement
par une restriction de mobilité.
bb)
Les
lombalgies constatées chez la recourante ne constituent pas non plus un motif d’incapacité
de travail, l’experte ayant uniquement constaté une discrète restriction de la mobilité
mais pas de signe de souffrance radiculaire des membres inférieurs, et le bilan radiologique ne
montrant qu’un discret pincement discal L5-S1 postérieur.
cc)
S’agissant du pied gauche de la recourante, l’experte a noté une restriction de mobilité
des articulations métatarso-phalangiennes 1 à 3 avec douleurs à la mobilisation, le bilan
radiologique ressenti montrant une bonne consolidation. Elle a indiqué en outre qu’une vis
dans le 2
e
rayon
dépassait légèrement en direction du 1
er
rayon
ce qui pouvait entraîner une gène, mais qu’il était prévu d’ôter
le plus rapidement possible cette vis à distance de l’algodystrophie. Elle a retenu que la
problématique de la fracture et de l’algodystrophie constituait un problème passager
devant se résoudre spontanément en douze mois au plus. L’experte a retenu que la recourante
était au bénéfice d’une formation universitaire supérieure, et qu’elle
était donc tout à fait à même d’exercer un métier sédentaire en position
assise à un bureau ou d’effectuer de petits déplacements à l’intérieur
d’un local. L’experte en a déduit qu’il était tout à fait envisageable
que la recourante exerce un tel métier déjà au moment de l’expertise et ceci depuis
la moitié du mois de janvier 2012.
La recourante a certes subi une arthroscopie le 28 mai 2013. Toutefois, cette intervention n’a
entraîné qu’une incapacité de travail passagère selon les médecins de
l’Hôpital universitaire de [...] qui mentionnent uniquement une telle incapacité de travail
du 28 mai au 30 août 2013. Ces médecins ne mentionnent en particulier aucune incapacité
de travail entre l’examen de la recourante par les experts en février 2012 et l’intervention
du 28 mai 2013.
d)
Par conséquent, il faut admettre que l’état de santé de la recourante, resté
stable sur le plan psychiatrique, s’est aggravé sur le plan somatique pendant une courte période
entre le mois de juillet 2011 et la moitié du mois de janvier 2012.
Le rapport d’expertise, qui comprend une anamnèse, fait état des plaintes de la recourante
et procède d’un examen approfondi de son cas, est au surplus exempt de contradictions et présente
des conclusions claires et convaincantes, qui ne sont mises en doute par aucun autre rapport médical.
L’expertise est par conséquent pleinement probante.
e)
S’agissant enfin des problèmes oculaires dont la recourante a fait état dans le cadre
de la présente procédure, il y a lieu de relever ce qui suit.
aa)
Dans
la procédure juridictionnelle administrative, ne peuvent être examinés et jugés,
en principe, que les rapports juridiques à propos desquels l'autorité administrative compétente
s'est prononcée préalablement d'une manière qui la lie, sous la forme d'une décision.
Dans cette mesure, la décision détermine l'objet de la contestation qui peut être déféré
en justice par voie de recours. En revanche, dans la mesure où aucune décision n'a été
rendue, la contestation n'a pas d'objet, et un jugement sur le fond ne peut pas être prononcé
(ATF 131 V 164 c. 2.1; ATF 125 V 413 c. 1a; TF 9C_195/2013 du 15 novembre 2013 c. 3.1). Pour des motifs
d'économie de procédure, la procédure juridictionnelle administrative peut être étendue
à une question excédant l'objet de la contestation, pour autant que celle-ci remplisse certaines
conditions (ATF 130 V 501 c. 1.2; ATF 122 V 34 c. 2a et réf. cit.). Il faut ainsi que cette question
soit en état d’être jugée, qu’elle soit si étroitement liée à
l'objet initial du litige que l'on puisse parler d'un état de fait commun, que l'administration
se soit exprimée à son sujet dans un acte de procédure au moins, qu’elle n’ait
fait l’objet d’aucune décision entrée en force et que les droits procéduraux
des parties soient respectés (pour le tout cf. TF 195/2013 précité c. 3.1 et réf.
cit.).
A défaut, les faits invoqués ayant une incidence sur la situation de l’assuré doivent
faire l’objet d’une nouvelle décision administrative.
bb)
En l’occurrence, les troubles oculaires
dont la recourante se plaint ne peuvent faire l’objet d’un examen dans la présente procédure,
faute de lien avec ceux constatés par l’autorité précédente.
En effet, comme le relève l’intimé, que la recourante n’a mentionné aucune
difficultés d’utilisation d’un écran après cinq minutes lors de l’expertise
conduite le 9 février en 2012. Au contraire, elle a fait état de parties d’échecs
d’environ une heure sur un ordinateur et du visionnage de films. Il n’est dès lors pas
établi que la recourante ait souffert d’un trouble oculaire avant que la décision attaquée
du 25 juillet 2013 ait été rendue.
Cet élément sort dès lors de l’objet de la contestation et ne peut pas faire l’objet
d’un examen par la Cour de céans.
Au demeurant, même dans l’hypothèse inverse, le rapport médical du Dr R.________
du 25 mars 2014 ne fait état d’aucune affection incapacitante, de sorte qu’il ne
permet pas de retenir une aggravation de l’état de santé de la recourante affectant son
degré d’invalidité.
7.
Vu le sort des griefs soulevés par la recourante
contre l’expertise, ses réquisitions de preuve doivent être intégralement rejetées,
la Cour disposant de tous les éléments utiles pour décider du sort de la cause. L’avis
médical du
Dr P.________
ressort
ainsi clairement
des
pièces au dossier. Celui du Dr U.________ n’est quant à lui pas apte à modifier
l’appréciation de la Cour, l’entier des affections de la recourante (y compris au pied
gauche et aux yeux) étant déjà suffisamment documenté sur le plan médical. Enfin,
le témoignage de l’amie de la recourante Z.________, qui ne porte pas sur des constatations
médicales, n’est pas utile pour déterminer l’état de santé de la recourante
et les répercussions sur sa capacité de gain.
8.
En définitive, c’est à bon droit
que l’OAI, qui avait octroyé une rente entière à la recourante pour la période
du 1
er
juillet
2011 au 30 avril 2012, a réduit celle-ci à concurrence d’une demi-rente à compter
du 1
er
mai 2012.
Il s’ensuit que le recours, mal fondé, doit être rejeté et la décision attaquée
du 25 juillet 2013 confirmée.
9.
a)
En
dérogation à l'art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de contestations
portant sur l'octroi ou le refus de prestations de l'assurance invalidité devant le tribunal cantonal
des assurances est soumise à des frais de justice, dont le montant est fixé en fonction de
la charge liée à la procédure, indépendamment de la valeur litigieuse, et devant
se situer entre 200 et 1’000 francs (art. 69 al. 1
bis
LAI).
Les frais, arrêtés à 400 fr., sont ainsi mis à la charge de la recourante.
b)
Il
n’y a pas lieu d’allouer de dépens, la recourant ayant agi seule et n’obtenant
pas gain de cause (art. 61 let. g LPGA et art. 55 LPA-VD).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours de K.________ du 20 août 2013 est rejeté.
II.
La décision attaquée, rendue le 25 juillet 2013 par l’Office de l'assurance-invalidité
du canton de Vaud est confirmée.
III.
Un émolument de justice, arrêté à 400 fr. (quatre cent francs suisses), est
mis à la charge de K.________.
IV.
Il n’est pas alloué de dépens.
La
présidente :
Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
K.________,
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
Le greffier :