vd_findinfo · AI 341/19 - 51/2020 · 2020-01-28 · fr

ÉVALUATION DE L'INVALIDITÉ, ADMINISTRATION DES PREUVES | 28 al. 1 LAI, 16 LPGA, 61 let. c LPGA

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 28.01.2020 AI 341/19 - 51/2020

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
341/19 - 51/2020
ZD19.044731
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
28 janvier 2020
__________________
Composition
:               Mme
Durussel
,
présidente
M.
Piguet, juge, et M. Gutmann, assesseur
Greffière
:              Mme
Tedeschi
*****
Cause
pendante entre :
T.________
,
à [...], recourant,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6, 7, 8 et 16 LPGA ; art. 28 LAI.
E n  f a i t  :
A.
a)
T.________ (ci-après : l’assuré ou le recourant), né en 1982, exerçait la profession
de policier d’intervention auprès de A.________ depuis le 1
er
octobre 2008 et percevait un revenu annuel de 93'182 fr. en 2014.
Il avait d’abord suivi une formation d’imprimeur avec obtention d’un certificat fédéral
de capacité en 2002, puis avait acquis un brevet fédéral de policier en 2005, lui permettant
d’exercer la fonction d’agent de police jusqu’en 2008 auprès de N.________, avant
d’être engagé par A.________ qui a résilié son contrat de travail pour le 31
décembre 2014.
b)
Le 6 septembre 2013, l’employeur de l’assuré a déposé un formulaire de détection
précoce auprès de l’Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud (ci-après
: OAI ou l’intimé), en raison d’une hernie discale induisant une incapacité de
travail depuis le 8 novembre 2012. L’évolution favorable de l’état de santé
de l’assuré, à la suite d’une résection radicale du disque L5-S1 douloureux
avec spondylodèse instrumentée de ce segment, réalisée le 3 septembre 2013 par le
Dr D.________, spécialiste en chirurgie orthopédique et de la colonne vertébrale, a conduit
l’OAI à considérer que le dépôt d’une demande AI n’était pas
indiquée en l’état. L’assuré a toutefois repris contact avec l’OAI au
cours de l’été 2014 en raison de ses douleurs et de son incapacité de travail persistantes.
Le 12 septembre 2014, il a déposé une demande de prestations AI en invoquant une déficience
du disque intervertébral L5-S1 et une arthrodèse lombaire L5-S1.
Dans le cadre de l’instruction de cette demande, l’OAI a fait verser au dossier divers rapports
médicaux, notamment du Dr D.________, qui, en raison de la persistance de la symptomatologie douloureuse
lombaire quatre mois après l’intervention, a procédé à des investigations.
En février 2014, il n’a pas trouvé de raison radiologique pouvant expliquer la persistance
des plaintes douloureuses de l’assuré. A la demande de ce médecin, le Dr G.________,
spécialiste en médecine physique et réhabilitation et de la colonne vertébrale, a
observé le 26 avril 2014 que l’assuré se plaignait de lombosciatalgies gauches au décours
d’une spondylodèse L5-S1 d’une part et d’autre part qui s’inscrivaient dans
un tableau intriqué ; en effet, sur le plan fonctionnel, le spécialiste s’est dit
frappé par l’existence de sévères dysbalances musculaires avec cependant un recrutement
musculaire du plan musculaire profond adapté. En toile de fond, il a également retenu un conflit
coxo-acétabulaire persistant imposant certainement une demande de compensation lombaire et pouvant
participer en partie au cortège douloureux. Finalement,
le
Dr G.________ a précisé qu’il existait de toute évidence une composante anxiogène
sévère chez l’assuré, avec une impossibilité d’assumer une planification
de ses possibilités et une alternance entre des périodes de surestimation de ses capacités
et des états de perte d’estime de soi, situation qui se traduisait par une prise médicamenteuse
irrationnelle et une surcharge de son noyau familial.
Le Dr D.________ a décrit, par rapport du 10 septembre 2014, une évolution peu favorable marquée
par la persistance de lombalgie basse assez intense, selon les dires de l’assuré, et a relevé
que l’intéressé était en outre confronté à des douleurs extrêmement
invalidantes, depuis deux mois, localisées au niveau du sacrum à droite, et dont l’origine
n’était pas tout à fait claire. Par rapport du 28 octobre 2014, ce médecin a confirmé
que les plaintes de l’assuré n’avaient pas pu être bien objectivées du point
de vue radiologique, les évaluations radiologiques n’ayant pas mis en évidence de pathologie
lombaire basse pouvant expliquer la symptomatologie de l’assuré. A cela s’ajoutait que
les différents traitements
- notamment
la prise en charge antalgique auprès du Dr M.________, spécialiste en anesthésiologie,
urgence et douleur chronique - étaient plutôt décevants. Les tentatives de reprises professionnelles
à temps partiel s’étaient également avérées être des échecs
à plusieurs reprises.
Dès le 3 décembre 2014, le Dr G.________ a posé les diagnostics de lombococcygodynies
invalidantes dans un contexte de failed back surgery, status après spondylodèse L5-S1, restriction
fonctionnelle des hanches (status après trois interventions chirurgicales pour libération et
recalibrage d’un conflit coxo-acétabulaire bilatéral avec lésion du labrum), kinésiophobie
et trouble de la personnalité. Il a précisé que l’assuré bénéficiait
d’une approche psycho-comportementale auprès du Dr R.________, spécialiste en psychiatrie,
parallèlement aux traitements physiques compte tenu des multiples interactions. Du dossier, il ressort
toutefois que l’assuré n’a consulté ce psychiatre qu’à une seule reprise.
Par rapport du 12 mai 2015, le Dr B.________, chef de clinique adjoint du Département de l’appareil
locomoteur du Centre hospitalier I.________ (ci-après : I.________), a constaté que les
IRM et radiographies étaient sans particularité et a conclu que les douleurs chroniques invalidantes
de l’assuré devaient être d’origine psychosomatique. Il a également constaté
que l’assuré se déplaçait depuis février 2015 en fauteuil roulant. Il a proposé
une hospitalisation pour offrir au patient une prise en charge multidisciplinaire pour le remobiliser.
A la suite de ce séjour hospitalier, entrepris du 1
er
au 19 juin 2015, la Dre X.________, médecin associée au Département de l’appareil
locomoteur du I.________, a confirmé, par rapport du 6 août 2015, le diagnostic de failed back
surgery, chez un jeune homme qui présentait un syndrome anxio-dépressif, avec très probable
composante psychosomatique. Elle a ajouté qu’il était impressionnant de voir un jeune
homme en fauteuil roulant, sans n’avoir aucun élément clinique neurologique ou ostéoarticulaire
qui justifiait l’utilisation de ce moyen auxiliaire. Elle a indiqué que l’état
psychologique de l’assuré était inquiétant, qu’il avait accepté à
une seule occasion de rencontrer le psychiatre, mais qu’il demeurait inaccessible à toute
prise en charge psychologique, affirmant qu’il n’avait aucun problème dans ce registre.
Il avait ainsi refusé tout autre soutien ambulatoire, ainsi que toute médication psychotrope.
Sur le plan biomécanique, la Dre X.________ a affirmé qu’elle n’avait pas trouvé
d’élément objectivable pour expliquer l’intensité des douleurs, ni les limitations
fonctionnelles sévères, sinon l’inactivité de l’intéressé depuis
plus de deux ans, entraînant un déconditionnement global chez un patient qui craignait de se
mouvoir et qui avait des croyances très particulières liées à l’origine de
ses douleurs. Quant à l’IRM de la colonne lombaire du 6 mai 2014, elle montrait un matériel
d’ostéosynthèse en place, sans signe de descellement ou de compression radiculaire. La
spécialiste a ajouté que des facteurs aggravants non somatiques étaient certainement présents,
mais qu’elle n’avait pas pu les détecter, vu que l’assuré était très
lisse à l’anamnèse psychologique. Elle a par ailleurs souligné que le patient avait
réussi à se sevrer complètement de sa chaise roulante, ceci moins d’une semaine
après l’hospitalisation et la prise en charge multidisciplinaire. La Dre X.________ n’a
ainsi pas pu justifier d’une incapacité de travail totale à long terme.
Dans un rapport du 12 septembre 2015, le Dr G.________ a noté que, sur le plan de la problématique
vertébrale, les facteurs de risque n’étaient pas suffisamment pertinents pour expliquer
les difficultés de réinsertion professionnelle. Il a indiqué notamment que la mobilité
de la hanche serait encore suffisante pour autoriser une activité professionnelle en position assise
et qu’une telle activité, parfaitement adaptée sur le plan ergonomique, avait été
proposée à l’assuré au sein de son entreprise, mais que, malgré cette constellation
idéale, la reprise professionnelle n’avait jamais pu être conduite correctement. Ce médecin
en a déduit qu’il existait probablement des troubles de la personnalité et une souffrance
psychologique.
c)
Le 29 septembre 2015, le Dr P.________, médecin auprès du Service médical régional
de l’assurance-invalidité (ci-après : SMR), a préconisé une expertise
rhumatologique et psychiatrique avec évaluation des capacités fonctionnelles, tant il paraissait
que le trouble douloureux lombaire de l’assuré était hors de proportion réaliste
avec les constatations objectives.
Le 15 avril 2016, les Drs V.________, spécialiste en médecine interne et rhumatologue, Q.________,
médecin assistante, et
K.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, médecins auprès de la Clinique Y.________
(ci-après : Y.________), ont rendu un rapport d’expertise interdisciplinaire, accompagné
d’un rapport d’évaluation des capacités fonctionnelles rédigé par Z.________,
physiothérapeute diplômée. Ces médecins ont posé le diagnostic avec effet sur
la capacité de travail de lombalgies chroniques (M54.5), status après spondylodèse L5-S1
en septembre 2013 pour rupture de l’anneau discal, et les diagnostics sans effet sur la capacité
de travail de troubles statiques rachidiens (M41.96), status après trois interventions chirurgicales
pour conflit fémoro-acétabulaire, status après ablation d’un kyste spermatique et
d’une varicocèle, status après opération d’un strabisme et status après
opération d’une bursite olécrânienne droite. Après examen, ils n’ont
pas retenu de diagnostic psychiatrique. S’agissant de la capacité de travail, les experts
ont considéré qu’elle était nulle dans une activité contraignante pour le dos,
mais complète, dès le mois de septembre 2014, dans une activité adaptée au problème
rachidien, à savoir qui exclut le port de charges supérieures à 8 kg, permet l’alternance
des positions une fois par heure et évite le maintien en porte-à-faux du rachis.
Par rapport du 3 mai 2016, le Dr P.________ a constaté, comme les
Drs
G.________ et X.________, que les experts avaient attesté que l’assuré souffrait certes
d’une fragilité biomécanique évidente de son rachis lombaire, mais qu’il n’y
avait pas de base somatique à l’intensité des plaintes alléguées. Il a ajouté
que les limitations fonctionnelles retenues par les experts se situaient dans les limites que l’assuré
s’était lui-même fixées durant les tests. Il a également adopté les conclusions
des experts sur le plan psychiatrique.
Par rapport du 17 janvier 2017, le Dr M.________ a confirmé le diagnostic de lombalgies basses chroniques,
ajoutant que l’évolution, d’abord négative, était très lentement progressive
depuis 2014 et que la limitation fonctionnelle en rapport avec les douleurs pourrait diminuer si l’assuré
arrivait à reprendre une attitude plus active, ce qui n’était pas le cas en l’état.
d)
Par décisions des 16 février et 2 mars 2017, un stage d’orientation professionnelle (art.
15 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l’assurance-invalidité ; RS 831.20),
auprès du Centre F.________ de [...], dans le secteur bureau commerce, a été proposé
à l’assuré, de mars à juin 2017, par le service de réadaptation de l’OAI.
L’assuré a toutefois été régulièrement absent, le taux de présence
étant de 23 % au lieu de 40 % du 20 mars au 3 avril 2017. Finalement, le Dr L.________, spécialiste
en médecine interne, a établi des certificats médicaux attestant d’une incapacité
de travail complète avec effets à partir du 4 avril 2017 jusqu’au 1
er
mai 2017, date d’interruption de la mesure professionnelle de réadaptation par le Centre F.________.
Dans un courrier du 8 mai 2017, le Professeur H.________, spécialiste en radiologie, a indiqué
avoir pratiqué en mai 2017 une infiltration foraminale à but test sur l’assuré,
mais que ce dernier avait souffert lors de cette intervention et avait refusé toute nouvelle infiltration,
de sorte que ce spécialiste ne pouvait lui apporter aucune aide. Par rapport du 30 mai 2017, le
Prof. H.________ a établi un certificat médical d’incapacité de travail, justifiée
par les lombosciatalgies persistantes, seule une capacité de travail de 20 % (1 heure le matin,
1 heure l’après-midi) dans une activité adaptée étant reconnue à l’assuré
et aucune amélioration ne pouvant être attendue compte tenu de la composante biopsychosociale.
Répondant sur interpellation de l’OAI, par courrier du 26 juin 2017,
le
Dr L.________ a indiqué que l’assuré avait présenté des douleurs en augmentation,
au cours de la mesure de réinsertion professionnelle, en raison de la posture assise au poste de
travail, précisant que l’assuré ne pouvait pas rester assis ou debout plus de 30 minutes.
Se déterminant le 20 septembre 2017, après prise de connaissance de ces derniers éléments,
le Dr P.________ a maintenu ses conclusions précédentes, à savoir l’existence d’une
capacité de travail entière exigible dans une activité adaptée.
Le 18 octobre 2017, l’OAI a interpellé l’assuré en vue de la reprise de la mesure
de reclassement professionnel ; cependant, le 27 novembre 2017, l’intéressé a répondu
qu’il n’était pas apte à poursuivre cette mesure à cause de ses douleurs et
que son taux de faible présence démontrait son incapacité de travailler.
e)
Le 4 juin 2018, l’OAI a rendu un projet de décision refusant l’octroi de mesures professionnelles
et d’une rente d’invalidité, retenant que l’assuré était capable d’exercer
une activité d’employé de commerce avec CFC, à plein temps, pour un salaire de 78'285
fr. 21 (selon l’ESS [l’Enquête suisse sur la structure des salaires (ESS), édictée
par l’Office fédéral de la statistique] 2014, T17, indexé à 2018, avec un abattement
de 10 % en raison des limitations fonctionnelles) ; dès lors que le revenu sans invalidité
était de 95'533 fr. (selon rapport de l’employeur, indexé à 2018), le degré
d’invalidité était de 18,05 % et ne permettait pas l’octroi d’une rente,
ni de mesures professionnelles.
Le 29 juin 2018, l’assuré a contesté ce projet, indiquant notamment qu’il allait
consulter le Dr C.________, spécialiste en neurologie, qui a déposé un avis médical
daté du 28 septembre 2018, attestant d’un syndrome douloureux lombo-sacré atypique non
déficitaire empêchant l’assuré de circuler en voiture et limitant son périmètre
de marche et ses mouvements. Ce médecin a précisé avoir constitué une anamnèse
uniquement sur la base des déclarations de l’intimé, ne disposant d’aucun document
médical. A l’examen neurologique, il a constaté une force, une trophicité musculaire
et une sensibilité symétriquement bien préservées ; l’intéressé présentait
un effacement des courbures physiologiques de la colonne vertébrale, mais gardait une bonne mobilité
du bas du dos malgré l’intervention ; les douleurs subjectivement localisées dans le
sacrum ne se laissaient pas facilement reproduire et l’assuré ne présentait plus de signe
d’un syndrome lombo-vertébral aigu. L’examen électroneurophysiologique s’est
révélé normal, à part un léger bloc de conduction au niveau de la tête
fibulaire à droite (probablement en relation avec les alitements répétitifs). Le médecin
a ajouté que l’assuré devrait prendre comme but de trouver une réintégration
dans une quelconque activité professionnelle adaptée à sa douleur chronique.
Par avis médical SMR du 14 février 2019, le Dr P.________ a constaté qu’objectivement,
malgré les diverses consultations médicales et en dépit de recherches tant diagnostiques
que thérapeutiques spécialisées soutenues, on ne disposait d’aucune information
médicale permettant de reconnaître une étiologie évidente aux douleurs permanentes
annoncées par l’assuré. L’évaluation neurologique et neurophysiologique n’apportait
pas d’élément nouveau. Ce médecin s’est donc référé aux conclusions
de l’expertise du 15 avril 2016 qu’il a fait siennes.
En mars 2019, après le décès de son père, l’assuré a consulté le
Centre O.________. Dans un rapport
du 10
mai 2019, les Drs S.________, J.________ et W.________, respectivement médecin, médecin assistante
et spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, ont posé le diagnostic d’épisode
dépressif moyen, en rémission complète depuis le 7 mai 2019, à la suite du décès
du père de l’assuré. Ce dernier a évoqué également des douleurs lombaires
qui n’ont pas donné lieu à la pose d’un diagnostic spécifique. Les psychiatres
ont considéré que la capacité de travail dépendait de la santé physique et n’ont
attesté d’aucune incapacité de travail sur le plan psychiatrique. Ils n’ont constaté
aucune limitation fonctionnelle sur ce même plan.
Le 11 septembre 2019, l’OAI a rendu une décision refusant l’octroi de mesures professionnelles
et de rente d’invalidité, confirmant son projet de décision du 4 juin 2018.
B.
Par acte du 9 octobre 2019, T.________ a recouru auprès de la Cour des assurances sociales du Tribunal
cantonal à l’encontre de cette décision, en concluant principalement à sa réforme
en ce sens qu’une rente d’invalidité entière lui soit allouée dès le
1
er
mars 2015, subsidiairement au renvoi du dossier de la cause à l’intimé pour nouvelle
instruction et/ou décision. En substance, le recourant nie bénéficier d’une capacité
de travail, même dans une activité adaptée, et requiert que soit effectuée une nouvelle
expertise pluridisciplinaire. Il conteste également le revenu avec invalidité retenu par l’OAI,
se référant notamment à un salaire pour un poste auprès de l’administration
cantonale vaudoise, et invoque en outre un abattement de 25 %.
Dans ses déterminations du 16 décembre 2019, l’OAI a conclu au rejet du recours.
E n  d r o i t  :
1
.
a)
La LPGA (loi fédérale du 6 octobre 2000 sur la partie générale du droit des assurances
sociales ; RS 830.1) est, sauf dérogation expresse, applicable en matière d’assurance-invalidité
(art. 1 al. 1 LAI [loi fédérale du 19 juin 1959 sur l’assurance-invalidité ; RS
831.20]). Les décisions des offices AI cantonaux peuvent directement faire l’objet d’un
recours devant le tribunal des assurances du siège de l’office concerné (art. 56 al.
1 LPGA et art. 69 al. 1 let. a LAI), dans les trente jours suivant leur notification (art. 60 al. 1 LPGA).
b)
En l’occurrence, le recours contre la décision litigieuse du
11
septembre 2019 a été interjeté en temps utile. Il respecte par ailleurs les autres conditions
de forme prévues par la loi (art. 61 let. b LPGA notamment), de sorte qu’il est recevable.
c)
Dans le canton de Vaud, la procédure de recours est régie par la LPA-VD (loi cantonale vaudoise
du 28 octobre 2008 sur la procédure administrative ; BLV 173.36), qui s’applique notamment
aux recours dans le domaine des assurances sociales (art. 2 al. 1 let. c LPA-VD) et prévoit à
cet égard la compétence de la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal (art. 93 let.
a LPA-VD).
2.
Le litige porte sur le droit du recourant à une rente de l’assurance-invalidité, singulièrement
sur la capacité de travail et le degré d’invalidité à la base de cette prestation.
3.
a)
L’invalidité se définit comme l’incapacité de gain totale ou partielle qui
est présumée permanente ou de longue durée et qui résulte d’une infirmité
congénitale, d’une maladie ou d’un accident (art. 4 al. 1 LAI et 8 al. 1 LPGA). Est
réputée incapacité de gain toute diminution de l’ensemble ou d’une partie
des possibilités de gain de l’assuré sur un marché du travail équilibré
dans son domaine d’activité, si cette diminution résulte d’une atteinte à
sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle persiste après les traitements et
les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Quant à l’incapacité de travail,
elle est définie par
l’art. 6
LPGA comme toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de l’assuré à accomplir
dans sa profession ou son domaine d’activité le travail qui peut raisonnablement être
exigé de lui, si cette perte résulte d’une atteinte à sa santé physique, mentale
ou psychique. En cas d’incapacité de travail de longue durée, l’activité qui
peut être exigée de l’assuré peut aussi relever d’une autre profession ou
d’un autre domaine d’activité.
b)
L’assuré a droit à une rente si sa capacité de gain ou sa capacité d’accomplir
ses travaux habituels ne peut pas être rétablie, maintenue ou améliorée par des mesures
de réadaptation raisonnablement exigibles, s’il a présenté une incapacité de
travail d’au moins 40 % en moyenne durant une année sans interruption notable et si, au terme
de cette année, il est invalide à 40 % au moins (art. 28 al. 1 LAI).
c)
Le droit à la rente prend naissance au plus tôt à l’échéance d’une
période de six mois à compter de la date à laquelle l’assuré a fait valoir
son droit aux prestations conformément à l’art. 29 al. 1 LPGA, mais pas avant le mois
qui suit le 18
e
anniversaire de l’assuré (art. 29 al. 1 LAI).
A cet égard, le Tribunal fédéral a eu l’occasion de préciser que, conformément
à la jurisprudence relative à l’art. 29 al 3 LPGA, la date déterminante quant à
l’observation des délais et aux effets juridiques d’une demande est celle à laquelle
la requête a été remise à la poste ou déposée auprès de cet organe
(TF 9C_573/2017 du 23 janvier 2018 consid. 5 et réf. cit.).
4.
a)
Pour pouvoir fixer le degré d’invalidité,
l’administration – en cas de recours, le juge – se fonde sur des documents médicaux,
ainsi que, le cas échéant, des documents émanant d’autres spécialistes pour
prendre position. La tâche du médecin consiste à évaluer l’état de santé
de la personne assurée et à indiquer dans quelle mesure et dans quelles activités elle
est incapable de travailler. En outre, les renseignements fournis par les médecins constituent un
élément important pour apprécier la question de savoir quelle activité peut encore
être raisonnablement exigée de la part de la personne assurée (ATF 132 V 93 consid. 4
et les références citées ; TF 8C_160/2016 du 2 mars 2017 consid. 4.1 ; TF 8C_862/2008
du 19 août 2009 consid. 4.2).
b)
Selon le principe de la libre appréciation
des preuves (art. 61 let. c LPGA), le juge apprécie librement les preuves médicales qu’il
a recueillies, sans être lié par des règles formelles, en procédant à une appréciation
complète et rigoureuse des preuves. Le juge doit examiner objectivement tous les documents à
disposition, quelle que soit leur provenance, puis décider s’ils permettent de porter un jugement
valable sur le droit litigieux. S’il existe des avis contradictoires, il ne peut trancher l’affaire
sans indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion plutôt qu’une autre.
En ce qui concerne la valeur probante d’un rapport médical, il est déterminant que les
points litigieux aient fait l’objet d’une étude circonstanciée, que le rapport
se fonde sur des examens complets, qu’il prenne également en considération les plaintes
exprimées par la personne examinée, qu’il ait été établi en pleine connaissance
du dossier (anamnèse), que la description du contexte médical et l’appréciation
de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions de l’expert soient bien
motivées. Au demeurant, l’élément déterminant pour la valeur probante, n’est
ni l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation comme rapport ou comme expertise, mais
bel et bien son contenu (ATF 134 V 231 consid. 5.1 ; 125 V 351 consid. 3a ; TF 8C_75/2017 du 24 octobre
2017 consid. 3.4).
Pour remettre en cause la valeur probante d’une expertise médicale, il appartient d’établir
l’existence d’éléments objectivement vérifiables – de nature clinique
ou diagnostique – qui auraient été ignorés dans le cadre de l’expertise et
qui seraient suffisamment pertinents pour remettre en cause le bien-fondé des conclusions de l’expert
ou en établir le caractère incomplet (TF 9C_584/2011 du 12 mars 2012 consid. 2.3 ;
9C_268/2011 du 26 juillet 2011 consid. 6.1.2 et la jurisprudence citée). Cela vaut également
lorsqu’un ou plusieurs médecins ont émis une opinion divergeant de celle de l’expert
(TF 9C_268/2011 loc. cit., avec la jurisprudence citée).
En ce qui concerne les rapports établis par le médecin traitant de l'assuré, le juge prendra
en considération le fait que celui-ci peut être enclin, en cas de doute, à prendre parti
pour son patient en raison de la relation de confiance qu'ils ont nouée (ATF 125 V 351 consid. 3
et les références citées ; TF 4A_318/2016 du 3 août 2016 consid. 6.2).
5.
Selon la jurisprudence, tant les affections psychosomatiques que toutes les affections psychiques doivent
en principe faire l’objet d’une procédure probatoire structurée au sens de l’ATF
141 V 281 (ATF 143 V 418 consid. 6 et 7 et les références citées). Ainsi, le caractère
invalidant de telles atteintes doit être établi dans le cadre d’un examen global, en
tenant compte de différents indicateurs, au sein desquels figurent notamment les limitations fonctionnelles
et les ressources de la personne assurée, de même que le critère de la résistance
à un traitement conduit dans les règles de l’art (ATF 141 V 281 consid. 4.3 et 4.4 ;
143 V 409 consid. 4.4 ; TF 9C_115/2018 du 5 juillet 2018 consid. 4.1 et les références citées).
Le fait qu’une expertise psychiatrique n’a pas été établie selon les nouveaux
standards posés par l’ATF 141 V 281 ne suffit cependant pas pour lui dénier d’emblée
toute valeur probante. En pareille hypothèse, il convient bien plutôt de se demander si, dans
le cadre d’un examen global, et en tenant compte des spécificités du cas d’espèce
et des griefs soulevés, le fait de se fonder définitivement sur les éléments de preuve
existants est conforme au droit fédéral. Il y a lieu d’examiner dans chaque cas si les
expertises administratives et/ou les expertises judiciaires recueillies – le cas échéant
en les mettant en relation avec d’autres rapports médicaux – permettent ou non une appréciation
concluante du cas à l’aune des indicateurs déterminants. Selon l’étendue de
l’instruction déjà mise en œuvre, il peut s’avérer suffisant de requérir
un complément d’instruction sur certains points précis (ATF 141 V 281 consid. 8 ; 137
V 210 consid. 6 ; TF 9C_109/2018 du 15 juin 2018 consid. 5.1).
6.
En l’espèce, le recourant conteste disposer d’une capacité de travail et nie ainsi
la valeur probante de l’expertise pluridisciplinaire réalisée le 15 avril 2016, ainsi
que l’avis du Dr P.________, sur lesquels l’intimé a fondé sa décision.
a)
Sur le plan formel, l’expertise du 15 avril 2016 contient une anamnèse complète, un examen
circonstancié des plaintes de l’assuré et des constatations objectives, fondées
sur un examen clinique, ainsi que sur des documents médicaux, tels que des rapports médicaux
et imageries. La description du contexte médical et l’appréciation de la situation médicale
sont en outre claires et détaillées et les conclusions sont bien motivées. Cette expertise
répond dès lors aux réquisits formels posés par la jurisprudence.
b)
Sur le plan somatique, les experts ont posé les diagnostics avec effet sur la capacité de travail
de lombalgies chroniques (M54.5), status après spondylodèse L5-S1 en septembre 2013 pour rupture
de l’anneau discal, et
sans effet
sur la capacité de travail de troubles statiques rachidiens (M41.96), status après trois interventions
chirurgicales pour conflit fémoro-acétabulaire, status après ablation d’un kyste
spermatique et d’une varicocèle, status après opération d’un strabisme et
status après opération d’une bursite olécrânienne droite.
A l’examen physique, les experts n’ont décrit que des troubles banals de la statique
rachidienne, une limitation modérée de la mobilité lombaire dans le plan sagittal et un
raccourcissement des muscles ischio-jambiers. Selon ces médecins spécialistes, le recourant
paraissait normalement conditionné et musclé pour son âge. Ils n’ont retenu aucun
indice d’une atteinte radiculaire déficitaire ou irritative lombo-sacrée. Ils ont qualifié
le bilan d’imagerie d’étonnant dans la mesure où les altérations initiales
qui avaient justifié l’intervention de 2013 pouvaient être taxées de modestes. Les
experts avaient surtout été frappés par la qualité des disques sus-jacents, qui étaient
bien hydratés, de hauteur satisfaisante et sans protrusion négative. Le bilan organique était
ainsi rassurant, les experts ne pouvant que conclure, comme les médecins ayant examiné le cas
précédemment, à un empan énorme entre l’intensité des douleurs décrites
par l’assuré et le handicap allégué, d’une part, et les constatations objectives,
d’autre part. Ils se sont ralliés à l’évidence de l’influence des facteurs
psychiques, exerçant une influence négative sur le vécu douloureux, qui avait été
admise par l’ensemble des médecins ayant dû se pencher sur ce cas.
Ces considérations étayées ne sont pas contredites par les rapports médicaux au dossier.
L’ensemble du corps médical a en effet pu constater l’existence de lombalgies chroniques
chez le recourant. C’est davantage l’appréciation des effets de cette atteinte sur la
capacité de travail qui diverge quelque peu et qui sera examinée plus bas.
c)
Sur le plan psychiatrique, les experts ont décrit une présentation clinique qui ne cadrait
pas avec un syndrome douloureux somatoforme persistant, l’assuré étant alerte, cohérent
dans le contact, avec un discours centré sur ses douleurs, sans que l’on soit en présence
d’un sentiment de détresse tel qu’il apparaitrait dans le cadre d’un tel trouble.
Il n’y avait pas non plus de grave dynamique de régression, le recourant ayant repris ses
activités sociales. En outre, les médecins n’ont pas mis en évidence des conflits
émotionnels ou psychosociaux suffisamment importants pour jouer un rôle étiologique dans
l’éclosion, le maintien et l’expression de la symptomatologie. Ils ont donc écarté
ce diagnostic.
Les experts n’ont pas davantage retenu un diagnostic de trouble de la personnalité, dès
lors que les relations familiales avaient toujours été harmonieuses, sans maltraitance ou négligence
émotionnelle. Par ailleurs, l’inscription scolaire, la formation professionnelle et les activités
professionnelles de l’assuré ne démontraient pas de grave déviation des pensées,
des sensations et des relations à autrui par rapport à un individu moyen d’une culture
donnée, telle que définie par les critères généraux des troubles de la personnalité.
Ils ont évoqué tout au plus certains traits de rigidité mentale qui n’entraient
toutefois pas dans le champ strict de la maladie mentale.
Un diagnostic de majoration de symptômes physiques pour des raisons psychologiques n’a également
pas été retenu pour cet assuré dont les critiques restaient mesurées et qui n’avait
pas négligé les soins médicaux proposés.
Finalement, la question de l’hypocondrie a été examinée. S’agissant de l’hypocondrie
non délirante, les experts ont relevé que le recourant avait souffert d’autres atteintes
avérées à la santé pour lesquelles il avait subi des interventions, notamment des
hanches et d’un kyste. Il avait démontré une attitude positive face à ces traitements
ultérieurs et admettait que ceux-ci lui avaient permis de retrouver le cours normal de sa vie. Selon
les experts, il ne présentait dès lors pas le tableau typique de cette atteinte. Quant à
l’hypocondrie délirante, le contact clinique n’avait pas été suffisamment
perturbé pour évoquer de façon solide l’hypothèse d’un tel trouble psychotique.
Les experts ont conclu que le recourant exprimait une symptomatologie qui n’entrait pas, au sens
strict, dans le registre d’un diagnostic psychiatrique. Il n’y avait pas de limitation fonctionnelle
dans le domaine psychique chez cet assuré qui disposait de capacités intellectuelles et d’adaptation
suffisantes au vu de son anamnèse professionnelle ; il avait démontré qu’il pouvait
assumer des responsabilités et s’intégrer dans une équipe ; sur le plan psychiatrique,
ses ressources étaient suffisantes pour permettre une intégration dans le monde du travail.
Ces constatations et conclusions sont motivées et convaincantes.
Elles
ne sont pas remises en cause par les médecins traitants qui, s’agissant des spécialistes
de la médecine physique, se sont posés la question d’un éventuel trouble psychiatrique,
sans réellement l’examiner. Pour ce qui concerne les psychiatres traitants, ceux-ci n’ont
pas posé de diagnostic psychiatrique en lien avec les douleurs lombaires, ni observé de limitation
fonctionnelle sur le plan psychiatrique.
d)
Lors de l’évaluation des capacités fonctionnelles par la physiothérapeute, il a
été constaté que le recourant s’autolimitait systématiquement, à savoir
qu’il mettait fin à la tâche avant que l’évaluateur n’eut pu observer
les signes physiques d’un effort maximal sans danger. Dans ce contexte, la volonté de donner
le maximum a été jugée insuffisante. L’évaluation ne mesure ainsi que l’effort
que le recourant a bien voulu déployer, mais ne reflète pas ses aptitudes physiques maximales.
Cet
examen a donc un effet probant limité pour établir les capacités fonctionnelles du recourant,
mais démontre que ce dernier les sous-estime.
e)
C’est ainsi après un examen complet et motivé que les experts ont admis de façon
unanime, au terme de l’entretien de synthèse, que le recourant présentait une atteinte
significative à sa santé physique, sous forme de lombalgies chroniques, rebelles à tous
les traitements disponibles et entrepris jusqu’ici, y compris les mesures invasives. Selon eux,
cette atteinte justifie une incapacité de travail totale et définitive dans les activités
contraignantes pour le dos, dont celles exercées dans la police d’intervention avant l’automne
2012 (après cette date, le poste avait été adapté). En revanche, dans une activité
adaptée au problème rachidien, la capacité (le rapport d’expertise du 15 avril 2016
indiquant par erreur l’incapacité) de travail est complète, dès lors qu’elle
exclut le port de charges supérieures à 8 kg, permet l’alternance des positions une fois
par heure et évite le maintien en porte-à-faux du rachis. Une telle activité était
exigible dès
le 1
er
septembre 2014, soit un an après la spondylodèse. Les experts ont ajouté que le poste
de remplacement, qui avait à l’époque été proposé au recourant par son
employeur, était idéal.
Cette évaluation des limitations fonctionnelles, effectuée après un examen complet de
la situation, ne prête pas le flanc à la critique. Elle tient compte des avis médicaux
des médecins traitants, qui ne sont également pas parvenus à fournir une explication objective
aux limitations et douleurs alléguées par le recourant, ainsi que de l’estimation faite
par le recourant de ses propres limitations, en faisant une appréciation de la mesure de son autolimitation.
Dès lors que les problèmes rachidiens ne sont objectivement pas qualifiés d’importants
en termes d’incidence sur les capacités fonctionnelles, le respect des limitations fonctionnelles
suffit à rendre exigible une activité adaptée à plein temps.
f)
Les avis postérieurs à l’expertise du 15 avril 2016, notamment ceux des 17 janvier, 30
mai et 26 juin 2017 des Drs L.________, M.________ et du
Prof.
H.________, ne sont pas suffisamment étayés pour mettre en doute le contenu de l’expertise
et n’apportent aucun argument nouveau. Quant au rapport du
28
septembre 2018 du Dr C.________, il ne repose que sur les déclarations de l’assuré et
a été émis sans aucun document médical, ni imagerie ; néanmoins, on relève
qu’il ne contredit pas vraiment les conclusions des experts, mais fait une appréciation divergente
de la capacité de travail, qui n’est cependant pas motivée. Quant aux Drs S.________,
J.________ et W.________, psychiatres du
Centre
O.________, ils confirment tant l’absence de trouble psychiatrique que de limitation fonctionnelle
sur ce plan.
g)
En définitive, l’expertise doit se voir reconnaître une pleine valeur probante, tout
comme les différents rapports du Dr P.________, qui apprécient de manière convaincante
l’évolution de la situation du recourant décrite dans les différents rapports médicaux,
déposés après le rapport d’expertise. Il s’ensuit que la détermination
de la capacité de travail par l’intimé sur la base de cette évaluation médicale
doit être approuvée. Il ne se justifie ainsi pas de procéder à une nouvelle expertise
pluridisciplinaire, tel que requis par le recourant, dès lors qu’elle ne modifierait pas,
selon toute vraisemblance, l’appréciation qui précède (appréciation anticipée
des preuves ; ATF 141 I 60 consid. 3.3).
Il est encore précisé que l’échec de la mesure de réorientation professionnelle
n’est d’aucun secours au recourant, qui tente d’en déduire qu’il démontre
ainsi son incapacité de travail ; en effet, non seulement l’évaluation médicale
est déterminante sur ce point (TF 8C_801/2018 du 13 février 2019 consid. 4.3), mais aucune
observation fiable sur l’exigibilité d’une activité adaptée n‘a pu être
effectuée lors de cette mesure, compte tenu du faible taux de présence du recourant.
7.
Le recourant conteste le degré d’invalidité, en particulier le revenu avec invalidité
retenu par l’OAI.
a)
Pour évaluer le taux d’invalidité,
le revenu que l’assuré aurait pu obtenir s’il n’était pas atteint dans sa
santé (revenu sans invalidité) est comparé à celui qu’il pourrait obtenir en
exerçant l’activité qui peut raisonnablement être exigée de lui après
les traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché du travail équilibré
(revenu avec invalidité ; art. 16 LPGA).
Le revenu sans invalidité doit être déterminé en établissant au degré de
la vraisemblance prépondérante ce que l’assuré aurait effectivement pu réaliser
au moment déterminant s’il était en bonne santé (ATF 134 V 322 consid. 4.1 ; TF
9C_501/2009 du 12 mai 2010 consid. 5.2). Il doit être évalué de la manière la plus
concrète possible ; c’est pourquoi il se déduit en principe du revenu réalisé
en dernier lieu par l’assuré avant l’atteinte à la santé, en tenant compte
de l’évolution des salaires jusqu’au moment de la naissance du droit à la rente
(ATF 129 V 222 consid. 4.3.1).
En l’absence d’un revenu effectivement réalisé – soit lorsque la personne
assurée, après la survenance de l’atteinte à la santé, n’a pas repris
d’activité lucrative ou alors aucune activité normalement exigible –, le revenu
d’invalide peut être évalué sur la base de salaires fondés sur les données
statistiques résultant de l’Enquête suisse sur la structure des salaires (ESS), édictée
par l’Office fédéral de la statistique (OFS ; ATF 129 V 472 consid. 4.2.1 ; 126 V 76
consid. 3a/bb ; 124 V 323 consid. 3b/bb ; TF 9C_900/2009 du 27 avril 2010 consid. 3.3). En cas de recours
à l’ESS, il se justifie d’examiner l’opportunité d’une déduction
supplémentaire sur le revenu d’invalide. Il est en effet notoire que les personnes atteintes
dans leur santé, qui présentent des limitations même pour accomplir des activités
légères, sont désavantagées sur le plan de la rémunération par rapport
aux travailleurs jouissant d'une pleine capacité de travail et pouvant être engagés comme
tels ; ces personnes doivent généralement compter sur des salaires inférieurs à la
moyenne (ATF 124 V 321 consid. 3b/bb).
b)
En l’espèce, l’intimé a déterminé le revenu annuel hypothétique
sans invalidité du recourant en se basant sur les données communiquées par son employeur.
Ce procédé s’avère tout à fait conforme à la jurisprudence, de sorte que
le revenu mis en évidence – à hauteur de 95’533 fr. – doit être confirmé.
Il n’est d’ailleurs pas contesté par le recourant.
c)
S’agissant du revenu d’invalide, il est retenu que le recourant présente une capacité
de travail entière dans une activité adaptée à ses limitations fonctionnelles. L’exercice
d’une activité adaptée apparaît raisonnablement exigible de l’assuré
sur le marché équilibré du travail, où les places de travail disponibles correspondent
à l’offre de la main-d’œuvre (cf. ATF 110 V 273 consid. 4b ; 130 V 343 consid.
3.2). En l’absence de toute activité lucrative reprise par le recourant, l’intimé
était fondé à recourir à l’ESS (T17, salaire mensuel brut selon les groupes
de professions, l’âge et le sexe – secteur privé et secteur public ensemble) pour
fixer le revenu d’invalide réalisable à 100 %, en se fondant sur le revenu d’un
employé de bureau, compte tenu de sa formation et de son expérience professionnelle. L’intimé
a par ailleurs tenu compte dans une mesure adéquate des restrictions fonctionnelles de l’intéressé
en procédant à une déduction de 10 % du revenu statistique pour fixer le revenu d’invalide.
Le revenu annuel d’invalide de 78'285 fr. 21 peut en conséquence être valablement retenu
(soit 6'782 fr. mensuel selon ESS en 2014, adapté à l’horaire de travail moyen usuel
dans les entreprises de 41,7 heures et compte tenu de l'évolution des salaires nominaux chez les
hommes de 2014 à 2018, le salaire mensuel déterminant était de 7'070 fr. 24 ce qui représente
annuellement 86'983 fr. 57, dont il y a lieu de déduire 10 % à titre d’abattement).
Les salaires sur lesquels se basent le recourant correspondent à des salaires perçus dans l’administration
cantonale vaudoise ou dans une commune. Or, l’activité d’employé de commerce est
exigible tant dans le secteur privé que le secteur public, de sorte qu’il n’y a aucune
raison de limiter les sources au secteur public. La référence au tableau ESS est par ailleurs
conforme à la jurisprudence.
Le degré d’invalidité résultant de la perte de gain (17'247 fr. 79) est donc bien
de 18.05 %. Ce taux étant inférieur à 20 % et 40 %, le refus de mesures professionnelles
et de rente est justifié.
8.
a)
Au vu de ce qui précède, le recours
doit être rejeté et la décision attaquée confirmée.
b)
En dérogation à l’art. 61 let. a LPGA, la procédure de recours en matière de
contestation portant sur l’octroi ou le refus de prestations de l’assurance-invalidité
devant le tribunal cantonal des assurances est soumise à des frais de justice (art. 69 al. 1bis
première phrase LAI). En l’espèce, les frais de justice doivent être fixés
à 400 fr. et mis à la charge du recourant, qui succombe.
Il n’y a par ailleurs pas lieu d’allouer de dépens, le recourant n’obtenant pas
gain de cause (art. 61 let. g LPGA).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 11 septembre 2019 par l’Office de l'assurance-invalidité pour le
canton de Vaud est confirmée.
III.
Les frais judiciaires, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont mis à la charge
de T.________.
IV.
Il n’est pas alloué de dépens.
La
présidente :
La greffière :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
T.________,
‑
Office de l’assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales,
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral ;
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
La greffière :