vd_findinfo · AI 309/11 - 146/2012 · 2012-04-26 · fr

RENTE D'INVALIDITÉ, ÉVALUATION DE L'INCAPACITÉ DE TRAVAIL, FORCE PROBANTE, APPRÉCIATION ANTICIPÉE DES PREUVES, EXPERTISE MÉDICALE | 28 al. 2 LAI, 4 LAI, 69 al. 1bis LAI, 43 LPGA, 6 LPGA, 61 let. c LPGA, 61 let. g LPGA, 7 al. 1 LPGA, 8 al. 1 LPGA, 49 al. 1 LPA-VD, 55 al. 1 LPA-VD

Vaud Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 26.04.2012 AI 309/11 - 146/2012

TRIBUNAL
CANTONAL
AI
309/11 - 146/2012
ZD11.040401
COUR
DES ASSURANCES SOCIALES
_____________________________________________
Arrêt du
26 avril 2012
__________________
Présidence
de               Mme
Pasche
Juges
:              M.
Jomini et M. Zbinden, assesseur
Greffier
:
M.              Germond
*****
Cause
pendante entre :
P.________
,
à Clarens, recourant, représenté par Me Philippe Liechti, avocat à Lausanne,
et
Office
de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud
,
à Vevey, intimé.
_______________
Art.
6 ss, 43 et 61 let. c LPGA; 4 al. 1 et 28 al. 2 LAI
E n  f a i t  :
A.
P.________ (ci-après: l'assuré ou le recourant), ressortissant turc né en 1963, qui a
travaillé notamment comme déménageur et nettoyeur, a reçu un vase sur la tête
le 1
er
juin 2008. Dans un rapport médical initial du 17 juillet 2008 adressé à l'assureur-accidents
E._________ Société d'Assurances SA, le Dr A.___________, médecin traitant, a diagnostiqué
une contusion et une plaie occipitale à la suite de cet événement, avec une incapacité
de travail à 100% du 2 au 22 juin 2008.
Le Dr J.________, spécialiste en rhumatologie, a relevé ce qui suit dans son rapport d'expertise
du 21 août 2008, rédigé sur mandat du médecin-conseil de l'assureur-accidents:
"
4.
Diagnostics:
Status
post-traumatisme crânien.
Décompensation
diabétique, en cours de prise en charge.
[…]
7.
Incapacité à exercer la profession de nettoyeur:
Sur
le plan post-traumatique, je ne vois pas de limitation pour Monsieur
P.________
à poursuivre son activité de nettoyeur.
Sur
le plan médical, la reprise d'activité à 100% devrait pouvoir être réalisable
dès que les glycémies seront jugulées et le traitement adapté.
Je
pense qu'actuellement il est raisonnable que Monsieur
P.________
poursuive son activité à 50% jusqu'au prochain contrôle (26 août) chez son médecin
traitant.
8.
et 9. Autre activité envisageable:
Je
pense que Monsieur
P.________
peut poursuivre son activité de nettoyeur. D'autres activités sont également possibles,
le problème principal étant lié à la maladie diabétique.
10.
Remarques:
En
résumé, je pense que l'on peut établir que Monsieur
P.________
a bénéficié d'un premier arrêt de travail suite à un événement traumatique
(arrêt de travail du 2 au 22 juin).
Il
a ensuite été mis au bénéfice d'une interruption d'activité compte tenu de la
découverte d'un problème médical (diabète). La correction de cette décompensation
diabétique et l'établissement d'une thérapie efficace peuvent parfois s'avérer difficiles
et nécessiter une adaptation professionnelle qu'on ne peut pas encore prédire à ce jour.
Les
sciatalgies anamnestiques n'entrent à mes yeux pas en considération dans l'interruption d'activité.
A
relever que Monsieur
P.________
attribue lui-même son incapacité de travail actuelle à l'événement traumatique
de début juin, ce qui me semble erroné.
En
effet, il apparaît que Monsieur
P.________
a dû interrompre son activité pour «accident» du 2 au 22 juin y compris. L'interruption
établie dès le 23 juin me paraît être une cause entrant dans le cadre «maladie».
"
Dans un rapport médical du 15 janvier 2009, le Dr I.________, spécialiste en endocrinologie
et diabétologie, a posé le diagnostic de diabète de type 2. Il a relevé que l'assuré
était porteur d'un diabète sucré de type 2 avec une pénétrance familiale non
négligeable et qu'il n'existait pas en l'état de complication avérée.
Dans une correspondance du 22 septembre 2009 adressée à l'avocat de l'assuré, les Dresses
T.________, chef de clinique adjoint et O._________, médecin assistante auprès de la Fondation
de [...], secteur psychiatrique de l'Est vaudois à [...], ont observé ce qui suit:
"
Suite
à votre demande, nous vous faisons part des éléments suivants concernant le patient susnommé.
M.
P.________ est suivi à notre Policlinique depuis le 25 juin 2009. Le diagnostic retenu à ce
jour est celui d'un épisode dépressif sévère sans symptomatologie psychotique et
troubles de la personnalité sans précision. Il bénéficie depuis d'entretiens médico-psychiatriques
réguliers avec la prescription d'un traitement anti-dépresseur et d'anxiolytique. Dans ce contexte,
nous avons certifié pour ce patient une incapacité de travail à 100% du 04.07.2009 au
18.08.2009 ainsi que du 18.09.2009 au 31.10.2009.
"
Dans un courrier du 5 octobre 2009 adressé
à l'avocat de l'assuré, le Dr E.________, nouveau médecin traitant, s'est exprimé
en ces termes:
"
Depuis
janvier 2009 M. P.________ est en arrêt de travail avec périodes à temps partiel entre
janvier et mai 2009.
De
fait si un équilibre diabétique est précaire, il s'avère que l'équilibre psychique
vient perturber et péjorer la situation d'où l'arrêt de travail et la prise en charge
par la fondation de [...], comme vous le savez sûrement. A ce sujet la doctoresse O._________ a
d'ailleurs prolongé le certificat jusqu'à fin octobre [2009].
"
Sur mandat de l'assureur-accidents, la réalisation
d'une expertise psychiatrique a été confiée à la Dresse X.________, psychiatre française
auprès de la Clinique K.________ à [...]. A la suite d'une consultation clinique pratiquée
le 29 octobre 2009, cette experte a retenu en particulier ce qui suit dans son rapport d'expertise du
20 novembre 2009:
"
4.
Diagnostics (si possible selon classification ICD-10)
4.1
Diagnostics ayant une répercussion sur la capacité de travail. Depuis quand sont-ils présents?
Argumentaire
L'état
dépressif décrit par sa psychiatre n'est pas retrouvé, mais plutôt une asthénie
psychique et des troubles du caractère n'ayant pas de répercussion sur sa capacité de
travail.
Codes
diagnostiques ICD-10
Nihil.
4.2
Diagnostics sans répercussion sur la capacité de travail. Depuis quand sont-ils présents?
Nihil.
5.
Appréciation du cas
Les
diagnostics antérieurement posés sont:
-
Trouble anxio-dépressif associé.
-
Episode dépressif sévère sans symptomatologie psychotique.
-
Trouble de la personnalité sans précision.
-
Autres:
- Contusion et plaie occipitale.
- Rétinopathie diabétique et hypertensive.
- Cataracte bilatérale débutante.
- Status post-traumatisme crânien.
- Décompensation de diabète sucré.
Monsieur
P.________
est un homme de 45 ans, d'origine turc. Etabli en Suisse depuis bientôt vingt ans, il a toujours
travaillé, ayant une vie familiale et professionnelle sans problèmes ni antécédents
psychopathologiques.
Suite
à un accident du travail le 2 juin 2008 lors duquel il a reçu un vase sur la tête, l'assuré
s'est retrouvé en incapacité de travail.
Actuellement,
il bénéficie d'un suivi psychiatrique avec des entretiens réguliers une fois par mois,
ainsi qu'un traitement psychotrope auquel il n'est pas compliant si l'on se réfère aux dosages
biologiques. Malgré ce suivi, il dit ne pas pouvoir retravailler en raison de difficultés «…dans
ma tête». Il est irritable et ne supporte pas que l'on puisse lui suggérer de retravailler,
étant dans la négation de toute reprise de travail depuis le 2 juin 2008. Or, il s'avère
qu'il a repris à temps partiel entre janvier et mai 2009, selon le certificat du 5 octobre 2009
du Docteur
E.________
,
médecine générale.
A
l'examen, il n'a pas été retrouvé d'épisode dépressif sévère sans
symptômes psychotiques ni de probable trouble de la personnalité tels que mentionnés par
sa psychiatre, le Docteur
O._________
,
dans un certificat du 22 septembre 2009.
L'exploré
est porteur d'un diabète nécessitant un traitement régulier qu'il ne suit pas parce qu'il
«…en a marre».
Le
pronostic semble assez défavorable, étant donné que l'investigué ne peut pas accepter
l'idée de retravailler. Par ailleurs, le pronostic est entravé par le fait qu'il ne prend pas
régulièrement son traitement pour le diabète et qu'il n'est pas du tout compliant au traitement
psychotrope, alors qu'il déclare pourtant à l'experte à propos de ce dernier: «si
je n'en prenais pas ce serait bien pire».
[…]
6.
Préconisez-vous d'autres mesures?
Etant
donné le manque de collaboration de l'assuré, il est difficile d'envisager d'autres mesures
que celles déjà mises en place et non suivies.
7.
Quel est le mécanisme qui a déclenché et qui entretient les troubles psychiques?
Le
mécanisme ayant déclenché et entretenant les troubles psychiques semble être son
accident du travail du 1
er
juin 2008 que l'assuré rend entièrement responsable de son état de santé actuel.
Selon lui, tout allait bien avant et tout va de travers depuis.
Par
manque de souplesse psychique, l'expertisé se victimise et semble rechercher dans les indemnités
ce qu'il estime être une réparation juste. Sa vision exprimée de manière assez caractérielle
a cependant quelque chose d'immature et en décalage avec l'absence de symptômes médicaux
clairs.
8.
Dans quelle mesure notre assuré n'est-il plus capable d'exercer son activité habituelle?
L'assuré
est capable d'exercer son activité habituelle. Lorsque l'experte a averti l'exploré de ses
conclusions, il a déclaré: «Faites-moi un certificat, je retourne travailler. Et comme
je ne pourrai pas retravailler, je serai à nouveau en incapacité»."
9.
Est-il en mesure d'exercer une autre activité? Si oui, laquelle et dans quelle proportion?
L'investigué
est en mesure d'exercer une activité telle que celles exercées antérieurement dans la
restauration ou le bâtiment, mais il peut également exercer son activité professionnelle
habituelle, soit le nettoyage.
10.
Quel est votre pronostic en ce qui concerne le pourcentage et la durée de l'incapacité de travail?
La
durée de l'incapacité de travail devrait être minimale. Cependant, l'assuré devient
tout de suite très sthénique à cette idée. Il peut reprendre à 100% tout de
suite face à l'absence de diagnostic invalidant.
11.
Avez-vous d'autres remarques à formuler?
Nihil.
"
Dans un rapport médical du 17 mai 2010 au
médecin-conseil de l'assureur-accidents, les Dresses T.________ et O._________ ont posé les
diagnostics avec répercussion sur la capacité de travail d'épisode dépressif sévère
sans symptômes psychotiques (F32.2) et de probable trouble de la personnalité sans précision
(F60.9). Il leur était difficile de se prononcer quant à l'évolution de la situation.
Ces médecins ont retenu une incapacité de travail de 100% dans l'activité habituelle dès
le 4 juillet 2009 et précisaient que le patient les avait consultées pour la première
fois en juin 2009 faisant remonter le début de ses difficultés psychiques deux à trois
mois avant sa consultation. Elles renvoyaient au Dr E.________ pour de plus amples informations.
Dans un courrier adressé le 15 juin 2010 à l'assureur-accidents, les Drs N.________ et X.________
de la Clinique K.________ ont indiqué que les diagnostics posés par les médecins spécialistes
traitant au terme de leur rapport du 17 mai 2010 n'appelaient pas de commentaires particuliers. Ces médecins
retenaient le même épisode dépressif sévère, cette fois avec des symptômes
psychotiques. De l'avis de la Dresse X.________, les propos tenus par l'assuré devant ses médecins
l'avaient également été lors de son expertise, de sorte qu'ils n'étaient pas nouveaux
et n'avaient donc pas d'influence sur le diagnostic retenu en son temps à savoir une asthénie
psychique et des troubles du caractère sans répercussion sur la capacité de travail. Partant,
la psychiatre a estimé que la poursuite d'une incapacité de travail attestée par les médecins
suivant l'assuré ne modifiait pas sa position et qu'en l'absence de faits nouveaux, un nouvel examen
médical n'avait pas de raison d'être.
Le 1
er
juillet 2010, l'assureur-accidents E._________ Société d'Assurances SA a communiqué à
son assuré qu'en l'absence d'éléments pertinents susceptibles de rediscuter la position
de l'évaluation psychiatrique pratiquée le 29 octobre 2009, il était mis fin aux prestations
au 15 novembre 2009.
B.
L'assuré a déposé une demande de prestations AI tendant à l'octroi d'une rente le
16 juillet 2010. Il indiquait être en incapacité de travail à 100% depuis le 2 juin 2008
et précisait souffrir de problèmes psychiatriques (stress, déprime) et de diabète.
Dans un rapport médical du 10 janvier 2011 à l'Office de l'assurance-invalidité pour le
canton de Vaud (ci-après: l'OAI ou l'intimé), les Drs M.________ et O._________ ont notamment
indiqué ce qui suit:
"
Diagnostics
avec effet sur la capacité de travail
En
cas de maladies psychiques, prière de donner le code CIM ou DSM-IV
Modification
durable de la personnalité après une expérience de catastrophe F62.0 (2008)
Notion
S/P traumatisme crânien (2008)
Difficultés
liées à l'entourage immédiat Z63
Diagnostics
sans effet sur la capacité de travail
Diabète
sucré de type II (quelques années, selon nos informations)
[…]
1.4
Anamnèse
(évolution chronologique, thérapie suivie à ce jour, symptômes actuels)
M.
P.________ est un patient turc, originaire du Kurdistan, sans antécédents psychiatriques connus.
Marié à une compatriote, père de 5 enfants (8, 19, [20], 28 et 29 ans), le patient était
activement engagé dans la politique dans son pays qu'il a fui au début des années 1990,
après avoir vécu l'emprisonnement et la torture. Arrivé en Suisse en tant que réfugié
politique, sa femme et ses enfants l'ont rejoint quelques années après. Il a travaillé
d'abord dans la maçonnerie en Turquie. En Suisse, il a monté une entreprise de nettoyages et
déménagements. En 2008, suite à un accident (un objet lourd lui serait tombé sur
la tête), ainsi qu'un diabète non insulino-requérant mal compensé, il arrête
de travailler puis a fini par céder son activité à 2 de ses enfants. Relevons que selon
les informations en notre possession, les diverses investigations menées à la recherche de
séquelles organiques de l'accident, se sont révélées négatives. M. P.________
a fait appel pour la première fois à notre Policlinique en juin 2009 évoquant un problème
dans sa tête ainsi qu'un état d'irritabilité extrême, une diminution de la tolérance
au stress, des troubles du sommeil qui l'empêchait de reprendre son activité professionnelle
et évoquait avoir beaucoup de problèmes à la fois professionnels et familiaux. Une médication
anxiolytique prescrite par son généraliste le Dr E.________ n'avait pas apporté d'améliorations
notables de son état. Un de ses enfants rapporte un changement manifeste du caractère du patient
vraisemblablement depuis 2 ans. Depuis le début de notre prise en charge, et malgré des entretiens
médico-psychiatriques réguliers couplés à une médication psychotrope (antidépresseur
et anxiolytique) ainsi qu'un travail de réseau avec le médecin généraliste, la situation
psychique de M. P.________ ne s'est guère améliorée. Sur la base de l'anamnèse et
des éléments cliniques, nous avons diagnostiqué une modification durable de la personnalité
en lien avec l'expérience passée de torture et l'accident de 2008 dans un contexte de conflit
familial. La proposition d'entretien avec la famille a rencontré un obstacle infranchissable. De
manière fluctuante, M. P.________ présente des éléments de type psychotique d'allure
persécutrice et la prescription d'une médication neuroleptique n'a pas apporté d'améliorations.
Dans ce contexte, une hospitalisation en milieu psychiatrique sur un mode d'office s'est avérée
nécessaire en décembre 2010. Le patient est sorti de l'Hôpital de [...] le 24 décembre
dernier avec un retour à domicile et la reprise de son suivi. […]
Le
diagnostic psychiatrique initial posé a été alors celui de trouble dépressif majeur.
Malgré un traitement bien construit (traitement antidépresseur et anxiolytique) couplé
à des entretiens psychiatriques, l'état clinique s'est péjoré au fil des mois.
Le
diagnostic de trouble dépressif ne peut donc être maintenu au vu de l'apparition d'une symptomatologie
psychotique (méfiance, persécution) non congruente à l'humeur. […]
Pronostic
A
ce jour, bien qu'il nous soit difficile de nous prononcer de manière précise sur ce point,
le risque d'une invalidation permanente du patient est élevé en raison du trouble psychique
ainsi que des nombreuses résistances observées dans un contexte de conflit familial fort probable.
[…]
1.6
Incapacité de travail médicalement attestée de 20% au moins dans la dernière activité
exercée en tant que
Profession:
domaine du nettoyage (dernier emploi)
100%
du 04.07.09 au 18.08.09
100%
du 18.09.09 au 25.08.10
100%
du 22.10.10 à actuellement.
Le
Dr E.________ a également établi des certificats.
1.7
Questions sur l'activité exercée à ce jour
Enumération
des restrictions physiques, mentales ou psychiques existantes?
Troubles
psychiques.
Comment
se manifestent-elles au travail?
D'un
point de vue médical, l'activité exercée est-elle encore exigible?
Non.
Le
rendement y est-il réduit?
Oui.
Si
oui, pourquoi? Dans quelle mesure?
Les
troubles psychiques ne sont actuellement pas compatibles avec une activité professionnelle.
[…]
1.9
Peut-on s'attendre à une reprise de l'activité professionnelle resp. à une amélioration
de la capacité de travail?
Si
oui, à partir de quelle date et à quel degré?
Malgré
la gravité de l'état psychique actuel, une amélioration de la capacité de travail
reste envisageable à moyen terme. […]
"
Par communication du 11 avril 2011, l'OAI a indiqué
à l'assuré qu'aucune mesure de réadaptation d'ordre professionnel ne pouvait être
mise en œuvre.
Selon un avis médical SMR du 13 mai 2011, les Drs L.________ et B.________ ont souligné l'existence
de contradictions entre d'une part, le premier rapport médical de la Dresse O._________ du 17 mai
2010 et l'expertise de la Dresse X.________ du 29 octobre 2009 et d'autre part, entre les deux rapports
de la Dresse O._________ des 17 mai 2010 et 10 janvier 2011. Les médecins du SMR ont décidé
la réalisation d'un examen psychiatrique interne tendant à préciser le ou les diagnostics
d'ordre psychiatrique, à apprécier leur incidence sur la capacité de travail ainsi qu'à
définir les limitations fonctionnelles.
A la suite d'un examen clinique psychiatrique réalisé le 16 juin 2011, la Dresse O.________,
spécialiste en psychiatrie et psychothérapie, du SMR, a retenu ce qui suit dans son rapport
du 19 juillet 2011:
"
Diagnostics
-
avec répercussion durable sur la capacité de travail
•
Aucun.
-
sans répercussion sur la capacité de travail
•
Dysthymie F34.1
Appréciation
du cas
[…]
Notre
examen clinique psychiatrique n'a pas montré de dépression majeure, de décompensation
psychotique, d'anxiété généralisée, de troubles de la personnalité morbide,
de trouble phobique, d'état de stress post-traumatique, de modification durable de la personnalité,
de perturbation sévère de l'environnement psychosocial, de syndrome douloureux somatoforme
persistant, de majoration de symptômes physiques pour des raisons psychologiques ni de limitations
fonctionnelles psychiatriques incapacitantes.
Le
diagnostic d'épisode dépressif sévère sans symptômes psychiques retenu par la
Dresse O._________ dans son rapport médical du 17 mai 2010 n'a pas été objectivé
à l'examen clinique de ce jour car les critères cliniques de la CIM-10 ne sont pas réunis.
Nous
n'avons pas retenu non plus de diagnostic de modification durable de la personnalité après
une expérience de catastrophe car Monsieur P.________ ne présente pas d'attitude hostile et
méfiante envers le monde, de retrait social sévère, de sentiment de vide ou de perte d'espoir,
l'impression permanente d'être sur la brèche ni détachement.
D'ailleurs
dans l'expertise psychiatrique du 20 novembre 2009, la Dresse X.________ sur la base des informations
anamnestiques et les constatations cliniques, n'a pas objectivé non plus de symptômes en faveur
d'un diagnostic d'état de stress post-traumatique ni de modification durable de la personnalité,
de dépression majeure ni de trouble de la personnalité morbide.
Sur
la base de notre observation clinique, nous avons retenu le diagnostic de dysthymie qui est une dépression
chronique de l'humeur mais dont la sévérité est insuffisante pour justifier actuellement
un diagnostic de trouble dépressif récurrent léger ou moyen. L'assuré est tout à
fait capable de faire face aux exigences élémentaires de la vie quotidienne et la dysthymie
ne représente pas une pathologie psychiatrique à caractère incapacitant.
Nous
n'avons aucune explication pour la contradiction entre les deux rapports de la Dresse O._________ du
17 mai 2010 et du 10 janvier 2011. Nous sommes étonnés de la contradiction entre l'expertise
psychiatrique et le rapport médical de la Dresse O._________ du 17 mai 2010 où elle objective
un épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques et l'expert psychiatre
qui a examiné l'assuré le 29 octobre 2009. Cependant, il est tout à fait possible que
notre assuré ait pu développer une symptomatologie dépressive d'intensité sévère
qui était en rémission le 29 octobre 2009. Or, la Dresse O._________ change les diagnostics
dans son rapport du 10 janvier 2011, elle ne retient plus d'état dépressif et décrit des
éléments psychotiques et une modification durable de la personnalité après une expérience
de catastrophe, que nous n'avons pas objectivés à l'examen clinique.
En
conclusion, sur la base de notre observation clinique, Monsieur P.________ souffre d'une dysthymie qui
ne justifie pas une diminution de la capacité de travail qui est entière dans toute activité
qui respecte les limitations fonctionnelles somatiques.
Limitations
fonctionnelles
Il
n'y a pas de limitations fonctionnelles psychiatriques incapacitantes.
Depuis
quand y a-t-il une incapacité de travail de 20% au moins?
Sur
le plan psychiatrique, il n'y a pas d'incapacité de travail de longue durée.
L'incapacité
de travail à 100% évaluée par la Dresse O._________ sur la base d'un épisode dépressif
sévère n'a pas été retenue; dans son rapport médical du 10 janvier 2011, elle
ne retient plus ce diagnostic en préférant celui de modification durable de la personnalité
après une expérience de catastrophe existant depuis 2008. Comme à l'examen clinique de
ce jour, nous n'avons objectivé de symptômes en faveur d'un tel diagnostic, nous ne reconnaissons
aucune incapacité de travail.
Comment
le degré d'incapacité de travail a-t-il évolué depuis lors?
Sur
le plan psychiatrique, la capacité de travail exigible est entière dans toute activité
qui respecte les limitations fonctionnelles somatiques.
Capacité
de travail exigible
Dans
l'activité habituelle:
100%
Dans
une activité adaptée:
100%
"
Le 26 juillet 2011, le Dr L.________ du SMR a
fait siennes les constatations et conclusions médicales adoptées par la Dresse O.________ au
terme de son rapport d'examen psychiatrique du 19 juillet 2011 en relevant que cet avis rejoignait celui
de la première expertise psychiatrique de la Dresse X.________.
Par projet de décision du 16 août 2011, intégralement confirmé selon décision
rendue le 26 septembre 2011, l'OAI a rejeté la demande de rente de l'assuré. De ses constatations
il résultait que l'intéressé avait présenté des taux d'incapacité de travail
fluctuants à compter de juin 2008 qui avaient donné lieu à indemnisation de la part de
l'assureur-accidents jusqu'en novembre 2009. Sur le plan somatique, les problèmes de santé
rencontrés n'engendraient aucune limitation fonctionnelle de nature à limiter la capacité
de travail et de gain. Au plan psychiatrique, l'examen clinique réalisé au SMR ne permettait
pas de retenir de diagnostic invalidant. L'assuré ne présentant aucune atteinte invalidante
au sens de l'AI, rien ne s'opposait à une pleine mise en valeur de sa capacité de travail et
de gain dans toute activité professionnelle.
C.
Par acte du 25 octobre 2011, P.________, représenté
par Me Philippe Liechti, a recouru contre la décision de refus du 26 septembre 2011. Il conclut
principalement à sa réforme en ce sens qu'il a droit à une rente d'invalidité dès
le 1
er
mars 2009, subsidiairement à son annulation et au renvoi de la cause à l'office intimé
pour instruction et nouvelle décision. En substance, il fait valoir qu'il est suivi depuis plus
de deux ans par la Fondation de [...], spécialement par la Dresse O._________ qui le connaît
donc bien et n'a pas de raison d'inventer des diagnostics "de circonstance". Il en déduit
qu'il n'y a pas lieu de s'écarter de ses conclusions, selon lesquelles il est totalement incapable
de travailler depuis au moins le 1
er
mars 2009, date de la fin des versements de son assureur-accidents. Il ajoute que la Dresse O._________
a renoncé à maintenir le diagnostic initial de trouble dépressif majeur pour retenir désormais
notamment la référence à une modification durable de la personnalité après une
expérience de catastrophe, sans qu'il n'y ait une contradiction dans cette nouvelle approche par
rapport à la situation qui prévalait au mois de mai 2010. Il fait encore valoir, avec référence
à l'ouvrage qu'il produit, que les dysthymies causent autant, si ce n'est plus, d'incapacités
à long terme que la dépression majeure, qu'il a été hospitalisé contre son gré
durant le mois de décembre 2010 en raison d'un épisode grave lié à sa dépression,
sans que la Dresse O.________ n'en tienne compte dans son rapport.  Il déplore par ailleurs
que les Dresses O.________ et X.________ n'aient pas porté plus d'intérêt aux rapports
familiaux entretenus entre lui et sa famille. Il fait encore valoir que l'OAI n'a pas procédé
conformément au chiffre 2064 de la Circulaire sur la procédure dans l'assurance-invalidité
(CPAI), selon lequel "Le rapport médical est en principe demandé au médecin qui a
traité la personne assurée en dernier lieu pour l'affection annoncée". A cet égard,
il déplore qu'aucune expertise n'ait été confiée au Secteur psychiatrique de l'Est
vaudois. Il fait encore valoir que son dossier ne contient aucune expertise, alors qu'il aurait été
indispensable selon lui d'en mettre une en œuvre compte tenu de la nature et de la gravité
de ses affections. De son point de vue, le rapport établi par la Clinique K.________ ne saurait
être retenu au titre d'expertise, dans la mesure où il a été mis en œuvre par
E._________ Société d'Assurances SA qui n'est pas un assureur social, et non par l'OAI. Il
est au demeurant antérieur à la demande de rente et selon lui, les conclusions de cette clinique
sont systématiquement défavorables aux assurés. Il déplore enfin que l'office intimé
n'ait pas mis en œuvre une expertise, qu'il aurait dû confier à un COMAI selon le chiffre
2075 CPAI. Il déplore encore que le SMR, qui relève des contradictions entre les rapports des
médecins traitants et le rapport de la Clinique K.________, n'ait pas cherché à éclaircir
les points en suspens en posant des questions complémentaires à la personne en charge de l'expertise,
conformément au chiffre 2086 CPAI, ou, en l'absence d'expert, à la Dresse O._________. Il conclut
en faisant valoir que seuls les rapports de ses médecins traitants doivent être retenus et
qu'il convient ainsi de retenir qu'il est incapable de travailler depuis le 1
er
mars 2009 au moins. A titre de mesures d'instruction, il requiert l'assignation et l'audition en qualité
de témoins des Drs O._________, T.________, M.________ et E.________ pour qu'ils confirment son
incapacité de travail depuis le mois de juin 2008, date à partir de laquelle il est en incapacité
de travailler. A titre subsidiaire, il conclut à la mise en œuvre d'une expertise destinée
à confirmer le bien-fondé des rapports des médecins précités, relevant que le
dossier de l'OAI ne comporte aucune expertise. Avec son recours, il produit plusieurs pièces, parmi
lesquelles un certificat médical des Drs M.________ et O._________ du 6 septembre 2011 selon lequel
leur patient est dans l'incapacité de travailler à 100% du 7 juillet au 30 septembre 2011,
un rapport du 1
er
février 2011 des Drs M.________ et O._________ selon lequel le diagnostic psychiatrique initial
posé était celui de trouble dépressif majeur qui s'est modifié en diagnostic d'une
modification durable de la personnalité en lien avec l'expérience passée de torture et
l'accident de 2008 dans un contexte de conflit familial. L'incapacité de travail était de 100%
du 4 juillet au 18 août 2009 et du 18 septembre 2009 sans limitation. Dans leur courrier du 15 avril
2010 adressé à l'avocat du recourant, les Dresses O._________ et T.________ indiquent ne pas
avoir d'avis à exprimer sur le rapport du Dr N.________ établi en octobre 2009, afin de protéger
le traitement psychiatrique dont bénéficie le recourant dans la policlinique. Ce dernier produit
enfin un extrait de l'ouvrage intitulé "Psychiatrie clinique; Une approche bio-psycho-sociale",
Tome I, p. 306.
Dans sa réponse du 15 décembre 2011, l'office intimé propose le rejet du recours. Il joint
à son écriture un avis médical du 8 décembre 2011 établi par les Drs L.________
et B.________ du SMR, à la teneur suivante:
"
Suite
à mon rapport d'examen SMR du 26.11.11 basé sur l'examen clinique psychiatrique au SMR de la
Dresse O.________ du 16.06.11, on reçoit un rapport médical de la Fondation de [...], daté
du 01.02.11 signé du Dr M.________, chef de clinique, de la Dresse O._________, médecin assistante.
Les
spécialistes retiennent les diagnostics suivants ayant une incidence sur la capacité de travail
de l'assuré:
-
Modification durable de la personnalité après expérience de catastrophe.
-
Notion de status post-traumatisme crânien.
-
Difficultés liées à l'entourage immédiat.
L'examen
clinique de la Dresse O.________ a bien entendu tenu compte de la notion de traumatisme crânien
en 2008. L'assuré a été victime d'un accident le 03.06.08 [recte: 01.06.08] et n'a bénéficié
d'aucune prise en charge psychiatrique ambulatoire ou hospitalière jusqu'au 08.06.09. L'examen clinique
du 16.06.11 ne retient aucun symptôme en faveur d'un diagnostic d'état de stress post-traumatique.
En
ce qui concerne le diagnostic de modification durable de la personnalité après une expérience
de catastrophe. Ce diagnostic n'est pas retenu par l'expert, l'assuré ne présentant pas d'attitude
hostile et méfiante envers le monde, de retrait social sévère, de sentiment de vide ou
de perte d'espoir, d'impression permanente d'être sur la brèche ni de détachement. L'analyse
de la Dresse O.________ rejoint celle de la Dresse X.________, qui avait déjà expertisé
l'assuré le 20.11.09. Là encore il n'avait pas été objectivé de symptôme
en faveur d'un diagnostic d'état de stress post-traumatique ni de modification durable de la personnalité.
Le
diagnostic de dysthymie, retenu seulement par l'expert, ne justifie pas une diminution de la capacité
de travail qui reste entière dans toute activité sur le plan psychiatrique.
"
Le recourant a renoncé à répliquer.
E n  d r o i t  :
1.
Interjeté dans le délai légal de trente jours dès la notification de la décision
attaquée (art. 60 al. 1 LPGA [loi fédérale sur la partie générale du droit des
assurances sociales du 6 octobre 2000, RS 830.1]), le recours a été déposé en temps
utile. Il est en outre recevable à la forme, de sorte qu’il y a lieu d’entrer en matière
sur le fond.
2.
En tant qu’autorité de recours contre une décision prise par un assureur social, le juge
des assurances sociales ne peut, en principe, entrer en matière — et le recourant présenter
ses griefs — que sur les points tranchés par cette décision; de surcroît, dans le
cadre de l’objet du litige, le juge ne vérifie pas la validité de la décision attaquée
dans son ensemble mais se borne à examiner les aspects de cette décision que le recourant a
critiqués, exception faite lorsque les points non critiqués ont des liens étroits avec
la question litigieuse (ATF 125 V 413 consid. 2c et 110 V 48 consid. 4a; RCC 1985 p. 53).
En l'espèce, le litige a trait au droit du recourant à une rente d'invalidité, plus particulièrement
à l'appréciation de sa capacité de travail dans une activité adaptée à
ses limitations.
3.
a)
Est réputée incapacité de travail,
en vertu de l’art. 6 LPGA, toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de l’assuré
à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité le travail qui peut raisonnablement
être exigé de lui, si cette perte résulte d’une atteinte à sa santé physique,
mentale ou psychique. En cas d’incapacité de travail de longue durée, l’activité
qui peut être exigée de lui peut aussi relever d’une autre profession ou d’un autre
domaine d’activité.
Selon l'art. 7 al. 1 LPGA, toute diminution de l’ensemble ou d’une partie des possibilités
de gain de l’assuré sur un marché du travail équilibré dans son domaine d’activité
constitue une incapacité de gain, si cette diminution résulte d’une atteinte à sa
santé physique, mentale ou psychique et qu’elle persiste après les traitements et les
mesures de réadaptation exigibles.
Aux termes de l’art. 8 al. 1 LPGA, est réputée invalidité l’incapacité
de gain totale ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée.
Selon l’art. 4 al. 1 LAI (loi fédérale sur l'assurance-invalidité du 19 juin 1959,
RS 831.20), l’invalidité (art. 8 LPGA) peut résulter d’une infirmité congénitale,
d’une maladie ou d’un accident. L’invalidité est réputée survenue dès
qu’elle est, par sa nature et sa gravité, propre à ouvrir droit aux prestations entrant
en considération (al. 2).
b)
En vertu de l’art. 28 al. 2 LAI, l’assuré
a droit à un quart de rente s’il est invalide à 40% au moins, à une demi-rente s’il
est invalide à 50% au moins, aux trois-quarts d’une rente s’il est invalide à 60%
au moins et à une rente entière s’il est invalide à 70% au moins.
c)
Pour pouvoir fixer le degré d’invalidité,
l’administration — en cas de recours, le tribunal — se base sur des documents médicaux,
le cas échéant, des documents émanant d’autres spécialistes pour prendre position.
La tâche du médecin consiste à évaluer l’état de santé de la personne
assurée et à indiquer dans quelle proportion et dans quelles activités elle est incapable
de travailler (ATF 125 V 256 consid. 4; TF 9C_519/2008 du 10 mars 2009, consid. 2.1). En outre, les renseignements
fournis par les médecins constituent une base importante pour apprécier la question de savoir
quelle activité peut encore être raisonnablement exigible de la part de la personne assurée
(ATF 125 V 256 consid. 4, 115 V 133 consid. 2, 114 V 310 consid. 3c, 105 V 156 consid. 1; RCC 1980 p.
263; TFA I 274/2005 du 21 mars 2006, consid. 1.2).
Le juge des assurances sociales doit examiner de manière objective tous les moyens de preuve, quelle
qu’en soit la provenance, puis décider si les documents à disposition permettent de porter
un jugement valable sur le droit litigieux. Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne
peut liquider l’affaire sans apprécier l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. C’est ainsi
qu’il importe, pour conférer pleine valeur probante à un rapport médical, que les
points litigieux importants aient fait l’objet d’une étude circonstanciée, que
le rapport se fonde sur des examens complets, qu’il prenne également en considération
les plaintes de la personne examinée, qu’il ait été établi en pleine connaissance
du dossier (anamnèse), que la description du contexte médical et l’appréciation
de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions de l’expert soient bien
motivées. Au demeurant, l’élément déterminant, pour la valeur probante, n’est
ni l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation comme rapport ou comme expertise, mais
bel et bien son contenu (ATF 134 V 231 consid. 5.1 et 125 V 351 consid. 3a et les références
citées; TF 8C_861/2009 du 20 avril 2010, consid. 3.1, 9C_813/2009 du 11 décembre 2009, consid.
2.1 et 9C_1023/2008 du 30 juin 2009, consid. 2.1.1).
Selon la Haute Cour, les constatations émanant de médecins consultés par l’assuré
doivent être admises avec réserve; il faut en effet tenir compte du fait que, de par la position
de confidents privilégiés que leur confère leur mandat, les médecins traitants ont
généralement tendance à se prononcer en faveur de leurs patients; il convient dès
lors en principe d’attacher plus de poids aux constatations d’un expert qu’à celles
du médecin traitant (ATF 125 V 351 consid. 3b/cc et les références citées; Pratique
VSl 2001 p. 106 consid. 3b/cc; TF 8C_15/2009 du 11 janvier 2010, consid. 3.2).
Le juge peut accorder valeur probante aux rapports des médecins des assureurs aussi longtemps que
ceux-ci aboutissent à des résultats convaincants, que leurs conclusions sont bien motivées,
que ces avis ne contiennent pas de contradiction et qu'aucun indice concret ne permette de remettre en
cause leur bien-fondé (ATF 125 V 351 consid. 3b/ee et les références citées). Bien
que les rapports d'examen réalisés par un SMR en vertu de l'art. 49 al. 2 RAI (règlement
du 17 janvier 1961 sur l'assurance-invalidité, RS 831.201) ne soient pas des expertises au sens
de l'art. 44 LPGA et ne soient pas soumis aux mêmes exigences formelles, ils peuvent néanmoins
revêtir la même valeur probatoire que des expertises, dans la mesure où ils satisfont
aux exigences définies par la jurisprudence, qui sont posées à une expertise médicale
(TF 9C_28/2011 du 6 octobre 2011, consid. 2.2, 9C_745/2010 du 30 mars 2011, consid. 3.3 et 9C_204/2009
du 6 juillet 2009, consid. 3.3.2 et les références, passage non publié in ATF 135 V 254).
Il convient cependant d'ordonner une expertise si des doutes, mêmes faibles, subsistent quant à
la fiabilité et à la pertinence des constatations médicales effectuées par le service
médical interne de l'assurance (ATF 135 V 254 consid. 4.6; TF 9C_28/2011 du 6 octobre 2011, consid.
2.2 et 9C_745/2010 du 30 mars 2011, consid. 3.3).
4.
En l'espèce, l'intimé a refusé
le droit à des prestations de l'AI au recourant, en retenant qu'il ne présente pas de limitations
fonctionnelles au plan somatique ni au plan psychiatrique, sur la base de l'expertise de l'assureur-accidents
et l'examen du SMR de juin 2011. Le recourant fait pour sa part valoir que cette appréciation est
erronée, et qu'il convient de se fonder sur les rapports médicaux de ses médecins traitants.
a)
S'agissant de l'aspect somatique, dans son
rapport d'expertise du 21 août 2008, le Dr J.________ pose le diagnostic de décompensation
diabétique en cours de prise en charge. Il précise à ce propos que la reprise d'activité
à 100% serait envisageable, une fois les glycémies jugulées dans le cadre du traitement
alors prodigué. Ce spécialiste est d'avis que la poursuite de l'activité de nettoyeur
reste possible nonobstant la maladie diabétique affectant le recourant. Ces constatations médicales
ont été précisées par le Dr I.________ qui, au terme de son rapport du 15 janvier
2009, relève l'absence de complication avérée liée au diabète sucré de
type 2. Du reste, les médecins traitants s'accordent également à retenir que le diagnostic
de diabète sucré de type 2 est sans effet sur la capacité de travail. Dans ces circonstances
et en l'absence de contestation à ce sujet entre les parties, la Cour de céans ne voit pas
de motifs de se distancer des appréciations médicales précitées. Il convient ainsi
de retenir que le diabète découvert chez le recourant n'a en lui-même pas d'effet invalidant
sur la capacité de travail de l'intéressé dans quelque activité professionnelle à
sa portée.
b)
Sur
le plan psychiatrique, les pièces médicales au dossier comportent des avis divergents.
Dans une correspondance du 22 septembre 2009, les Dresses T.________ et O._________ font part des diagnostics
d'épisode dépressif sévère sans symptômes psychotiques et de trouble de la personnalité
sans précision. Elles mentionnent à compter de juin 2009 la mise en œuvre d'un traitement
combinant des entretiens médico-psychiatriques et la prescription d'anti-dépresseurs ainsi
que d'anxiolytiques.
Cependant, au terme de son rapport d'expertise du 20 novembre 2009, la Dresse X.________ ne retient pas
les diagnostics d'état dépressif sévère ainsi que celui de probable trouble de la
personnalité, mais pose le diagnostic avec répercussion sur la capacité de travail d'asthénie
psychique accompagnée de troubles du caractère sans caractère invalidant. Cette psychiatre
souligne le fait que le recourant n'est pas compliant au traitement psychotrope mis en œuvre. Elle
est d'avis qu'il est apte à retravailler à plein temps compte tenu de l'absence de diagnostic
invalidant.
Le 17 mai 2010, les Dresses T.________ et O._________ posent à nouveau les diagnostics d'épisode
dépressif sévère sans symptômes psychotiques (F32.2) et de probable trouble de la
personnalité sans précision (F60.9). Elles mentionnent une incapacité de travail de 100%
dans l'activité antérieure depuis le 4 juillet 2009. Pourtant, dans leur rapport médical
du 10 janvier 2011, la Dresse O._________ et le Dr M.________ retiennent cette fois-ci les diagnostics
de modification durable de la personnalité après une expérience de catastrophe (F62.0)
depuis 2008, de notion de status post-traumatisme crânien depuis 2008 et de difficultés liées
à l'entourage immédiat (Z63.0). Il ressort en particulier de l'anamnèse qu'une hospitalisation
en milieu psychiatrique sur un mode d'office a dû avoir lieu en décembre 2010. La Dresse O._________
explique que le diagnostic de trouble dépressif sévère initialement posé ne peut
être maintenu compte tenu de l'apparition d'une symptomatologie psychotique (méfiance, persécution)
apparue depuis lors. Au vu du contexte de conflit familial fort probable ainsi qu'en raison du trouble
psychique et des multiples résistances observées, cette praticienne estime qu'il existe un
risque d'invalidation permanente élevé. Elle retient plusieurs périodes d'incapacité
totale de travail (du 4 juillet au 18 août 2009, du 18 septembre 2009 au 25 août 2010 et du
22 octobre 2010 à ce jour), tout en précisant que malgré l'état psychique actuel,
une amélioration de la capacité de travail reste envisageable à moyen terme. A l'appui
de son recours, le recourant produit un rapport du 1
er
février 2011 des Drs M.________ et O._________ selon lequel le diagnostic psychiatrique initial
de trouble dépressif majeur s'est modifié en diagnostic de modification durable de la personnalité
consécutivement à l'expérience de torture ainsi qu'à l'accident survenu en 2008 dans
un contexte de conflit familial.
Au vu des contradictions entre l'appréciation de la Dresse X.________ et celle des psychiatres traitants,
respectivement entre les appréciations successives divergentes de ces médecins entre mai 2010
et janvier 2011, la réalisation d'un examen clinique psychiatrique a été confié à
la Dresse O.________ du SMR. Dans son rapport du 19 juillet 2011, établi à la suite d'un examen
réalisé le 16 juin 2011, cette médecin n'a pas posé de diagnostic avec répercussion
sur la capacité de travail. Elle retient uniquement une dysthymie (F34.1) sans caractère invalidant.
Elle souligne ne pas avoir objectivé les critères de la CIM-10 permettant de retenir le diagnostic
d'épisode dépressif sévère évoqué par la Dresse O._________ le 17 mai 2010.
Quant au diagnostic de modification durable de la personnalité après une expérience de
catastrophe posé le 10 janvier 2011, elle ne le retient pas non plus, vu l'absence des critères
cliniques. La Dresse O.________ relève à cet égard que ses constatations rejoignent les
observations cliniques de la Dresse X.________ en novembre 2009. La Dresse O.________ est d'avis que
le recourant est parfaitement apte à faire face aux exigences élémentaires de la vie quotidienne,
de sorte que ce dernier bénéficie, sur le plan psychiatrique, d'une capacité de travail
entière dans toute activité.
Il y a ainsi lieu d'observer que les constatations et conclusions médicales ressortant de l'expertise
de novembre 2009 de la Dresse X.________ concordent avec celles adoptées par la Dresse O.________
à l'occasion de son examen clinique psychiatrique de juin 2011. Ces deux spécialistes s'accordent
en effet pour réfuter l'existence de diagnostics invalidants sur le plan psychiatrique, ceci en
opposition avec les avis médicaux divergents émis par la psychiatre traitant au terme de ses
rapports des 17 mai 2010 et 10 janvier 2011. A cet égard, il convient encore de constater que le
rapport d'examen clinique psychiatrique de la Dresse O.________ se fonde sur un examen clinique pratiqué
au SMR le 16 juin 2011, brosse une anamnèse familiale/professionnelle/psychosociale et psychiatrique,
mentionne les plaintes du recourant, énonce un status psychiatrique objectif, pose des diagnostics
clairs et procède d'une appréciation du cas dûment motivée et exempte de contradictions,
qui n'élude pas les avis médicaux divergents de la psychiatre traitant. Au vu de ces circonstances,
il y a lieu d'attribuer pleine valeur probante au rapport d'examen clinique psychiatrique de la Dresse
O.________, au sens de la jurisprudence rappelée sous consid. 3c supra. On constate au demeurant
que lors de son examen clinique à la mi-juin 2011, cette spécialiste a effectivement pris en
considération la notion de traumatisme crânien datant de 2008 mais n'a pour autant pas retenu
de symptômes en faveur d'un état de stress post-traumatique. Il en va à l'identique en
ce qui concerne le diagnostic de modification durable de la personnalité après expérience
de catastrophe rapporté par la Dresse O._________ en janvier 2011.
c)
Il
convient encore d'examiner les autres griefs élevés par le recourant à l'appui de son
recours.
aa)
Le
recourant est tout d'abord d'avis qu'il n'existe aucune raison de s'écarter des conclusions de la
Dresse O._________ qui le suit depuis plus de deux ans, cette psychiatre n'ayant par ailleurs aucune
raison de prétendument se contredire à son détriment.
Il est certes constant que la Dresse O._________ suit le recourant depuis le mois de juin 2009 au sein
de la Fondation de [...]. Cependant, de par sa position de médecin traitant, les constatations ressortant
de ses rapports médicaux doivent être admises avec réserve; il faut en effet tenir compte
du fait que, vu la position que lui confère son mandat, la Dresse O._________ peut avoir tendance
à se prononcer en faveur de son patient, de sorte qu'il convient dès lors en principe d’attacher
plus de poids aux constatations du rapport d'examen psychiatrique du SMR
qu’à celles de ce médecin traitant
(cf. consid. 3c supra). Pour le surplus, les diagnostics posés par la Dresse O._________ dans ses
rapports médicaux des 17 mai 2010 et 10 janvier 2011 ont évolué, passant d'un épisode
dépressif sévère sans symptômes psychotiques à celui de modification durable
de la personnalité après une expérience de catastrophe. Dans son rapport d'examen psychiatrique,
la Dresse O.________ mentionne ne pas être en mesure de fournir d'explication s'agissant de cette
contradiction entre les rapports des 17 mai 2010 et 10 janvier 2011 ainsi qu'entre le rapport d'expertise
de la Dresse X.________ de novembre 2009 et celui de la Dresse O._________ du 17 mai 2010. La spécialiste
du SMR indique à ce propos qu'il est tout à fait possible que l'épisode dépressif
sévère se soit trouvé en rémission lors de l'examen pratiqué par la Dresse X.________
le 29 octobre 2009. Or la Dresse O._________ a changé de diagnostic dans son rapport de janvier
2011 en ne retenant plus son diagnostic initial mais en considérant une modification durable de
la personnalité après une expérience de catastrophe. Ce dernier diagnostic n'a par la
suite pas pu être objectivé à l'examen clinique pratiqué en juin 2011 par la Dresse
O.________, le recourant n'ayant pas démontré d'attitude hostile et méfiante envers le
monde, de retrait social sévère, de sentiment de vide ou de perte d'espoir, d'impression permanente
de se trouver sur la brèche ni de détachement. Considérant que les diagnostics ressortant
des avis successifs émis par la psychiatre traitant n'ont pas pu être corroborés par les
examens cliniques pratiqués par la Dresse X.________ puis par la Dresse O.________, il n'est dès
lors pas possible de s'y rallier.
bb)
Le
recourant avance encore que l'affection de dysthymie retenue par la Dresse O.________ est plus incapacitante
sur le long terme que ne l'est la dépression majeure. Il produit à cet effet un extrait d'un
ouvrage médical.
La Classification statistique internationale des Maladies et des Problèmes de Santé connexes
(CIM-10) définit l'affection de dysthymie (F34.1) en tant qu'abaissement chronique de l'humeur,
persistant au moins plusieurs années, mais dont la sévérité est insuffisante ou dont
la durée des différents épisodes est trop brève, pour justifier un diagnostic de
trouble dépressif récurrent, sévère, moyen ou léger. Selon la jurisprudence,
une dysthymie n'a selon les circonstances en principe pas de caractère invalidant (TF I 649/2006
du 13 mars 2007, consid. 3.3.1 et les références). Cette règle n'est toutefois pas absolue
dans la mesure où une dysthymie, associée par exemple à un trouble sévère de
la personnalité, est susceptible d'avoir une influence significative sur la capacité de travail
(TFA I 653/2004 du 19 avril 2006, consid. 3).
En l'occurrence, la Dresse O.________ fait état d'une dysthymie sans répercussion sur la capacité
de travail. Elle observe que le recourant est capable de faire face aux exigences élémentaires
de la vie quotidienne. Dans ces circonstances, considérant par ailleurs l'absence d'autres diagnostics
venant s'ajouter à celui de dysthymie, il n'y a pas matière pour attribuer un caractère
invalidant à l'affection de dysthymie diagnostiquée par la Dresse O.________.
cc)
Le
recourant fait ensuite grief à la Dresse O.________ de ne pas avoir pris en considération l'hospitalisation
intervenue en décembre 2010, élément ressortant en particulier du rapport médical
du 10 janvier 2011 établi par la Dresse O._________.
A lecture du rapport d'examen clinique du 19 juillet 2011, on constate certes que la Dresse O.________
ne mentionne pas expressément le séjour hospitalier en question. On ne peut cependant pas tirer
de griefs de nature à rediscuter le bien-fondé de la qualité des constatations médicales
ressortant du rapport d'examen précité. On constate qu'à l'occasion de son examen, la
Dresse O.________ a effectivement pris connaissance des pièces médicales figurant au dossier,
dont en particulier le rapport médical du 10 janvier 2011 établi par la Dresse O._________.
La Dresse O.________ a non seulement pris connaissance dudit rapport mais elle en a par la suite notamment
discuté les conclusions en comparaison avec celles ressortant du précédent rapport médical
établi le 17 mai 2010 par la Dresse O._________. Au vu de ces précisions, le recourant ne peut
être suivi dans sa critique.
dd)
Le
recourant se dit marqué par le manque d'intérêt éprouvé par les Dresses O.________
et X.________ quant aux rapports entretenus avec sa famille. Il cite à cet égard des passages
des rapports établis par la Dresse O._________. A le suivre, cette approche pourrait être de
nature à mieux cerner les troubles l'affectant.
En l'espèce, l'anamnèse psychiatrique établie par la Dresse X.________ – pièce
médicale examinée et prise en considération par la Dresse O.________ dans son rapport
– évoque les "nombreux problèmes, à la fois dans la sphère professionnelle
et familiale" rapportés par le recourant lors de sa première rencontre avec la Dresse
O._________ en date du 25 juin 2009. La situation tant professionnelle que familiale du recourant a bien
été décrite par la Dresse X.________ dans son anamnèse de psychiatrie. En outre,
dans la description de la vie quotidienne du recourant, évoquée en fin de son anamnèse
psychosociale et psychiatrique, la Dresse O.________ rend bien compte de l'intrication de sa famille
dans ses activités journalières. Au vu de ces circonstances, les critiques élevées
en l'espèce le sont sans fondement. C'est ici également le lieu de rappeler que le rôle
de l'expert consiste à se forger une idée sur l'état de santé d'un assuré dans
un délai relativement bref (TF I 1084/2006 du 26 novembre 2007, consid. 4 et 9C_443/2008 du 28 avril
2009, consid. 4.4.2). Dans ces conditions, on ne saurait reprocher aux Dresses X.________ et O.________
de ne pas s'être suffisamment préoccupées des rapports entretenus entre le recourant et
sa famille.
ee)
Le recourant reproche à l'intimé d'avoir mené l'instruction de sa demande en faisant une
application erronée de la règle prévue sous le chiffre 2064 de la CPAI en vigueur depuis
le 1
er
janvier 2010 disposant que "
le certificat
médical est en principe demandé au médecin qui a traité la personne assurée
en dernier lieu pour l'affection annoncée
".
Il déplore ainsi qu'aucune expertise n'ait été confiée au Secteur psychiatrique de
l'Est vaudois.
En l'espèce il ressort du dossier que les différents médecins ayant suivi l'assuré
ont tous été approchés par l'office intimé dans le but d'obtenir leur avis médical
sur le cas de celui-ci. Ce n'est que dans un second temps, en présence d'éléments jugés
contradictoires de la part des médecins spécialisés traitant, que la nécessité
de la réalisation d'un examen psychiatrique interne au SMR s'est faite ressentir (cf. avis médical
SMR des Drs L.________ et B.________ du 13 mai 2011). On ne saurait dès lors imputer à l'intimé
de s'être prêté à une lecture incorrecte de la disposition énoncée au chiffre
2064 de la CPAI.
Il convient en outre de rappeler que le Conseil fédéral – par délégation à
l'Office fédéral des assurances sociales (OFAS) – exerce la surveillance quant à
l'application uniforme de la loi par les Offices AI cantonaux (art. 64 al. 1 LAI). L'OFAS est notamment
compétent pour donner aux organes d'exécution de l'assurance des instructions garantissant
une pratique uniforme en édictant à leur intention des directives générales et des
directives portant sur des cas particuliers (art. 64a al. 1 let. b LAI). Ces instructions ont pour fonction
de garantir l'uniformité de la pratique des organes d'exécution en évitant, dans la mesure
du possible, que des décisions viciées ne soient rendues et d'établir des critères
généraux d'après lesquels chaque cas d'espèce sera tranché pour assurer une
égalité de traitement envers les justiciables (ATF 129 V 204 consid. 3.2; TF 9C_818/2009 du
20 novembre 2009, consid. 3.2.2). Elles ne créent pas de nouvelles règles de droit et donnent
le point de vue de l'administration sur l'application d'une règle de droit et non pas une interprétation
contraignante de celle-ci. Le Tribunal fédéral en contrôle librement la légalité
et doit s'en écarter dans la mesure où elles établissent des normes qui ne sont pas conformes
aux dispositions légales applicables (ATF 133 V 587 consid. 6.1, 133 V 257 consid. 3.2, 133 II 305
consid. 8.1; TF 9C_817/2009 du 14 avril 2010, consid. 3.3). On ne voit pas que l'instruction menée
en l'espèce par l'intimé puisse constituer une inobservation de la directive en question. Partant,
le recourant n'est fondé à requérir la mise en œuvre d'une expertise devant être
confiée au Secteur psychiatrique de l'Est vaudois.
ff)
Le recourant oppose encore à l'intimé de s'être abstenu de mettre en œuvre une expertise,
laquelle serait selon lui indispensable. Il souligne à cet effet que le rapport établi en novembre
2009 par la Dresse X.________ de la Clinique K.________ ne saurait être retenu au titre d'expertise,
dans la mesure où il a été mis en œuvre par l'assureur-accidents (E._________ Société
d'Assurances SA) qui n'est pas un assureur social, et non par l'office intimé, qu'il est antérieur
à sa demande de rente et qu'à son avis, les conclusions de cette clinique sont systématiquement
défavorables aux assurés.
En l'occurrence, on constate que sur le plan psychiatrique, le recourant a fait l'objet d'un examen clinique
en date du 16 juin 2011 auprès du SMR. L'office intimé a donc bien mis en œuvre un examen
clinique psychiatrique (cf. avis médical SMR des Drs L.________ et B.________ du 13 mai 2011 et
le rapport d'examen clinique psychiatrique SMR de la Dresse O.________ du 19 juillet 2011). Il sied en
outre de souligner que cet examen bénéficie d'une pleine valeur probante au sens de la jurisprudence
(cf. consid. 4b/bb supra). La critique du recourant n'appert en définitive pas fondée, étant
précisé que la décision litigieuse se fonde notamment sur les constatations et conclusions
médicales du rapport d'examen clinique psychiatrique précité. On observe au demeurant
qu'E._________ Société d'Assurances SA est intervenue dans le cadre de ses tâches relevant
de la loi fédérale du 20 mars 1981 sur l'assurance-accidents (LAA, RS 832.20), soit en sa qualité
d'assureur social, contrairement à ce que soutient le recourant.
gg)
Le recourant reproche à l'intimé de ne pas avoir fait appel à un COMAI au vu des contradictions
qu'il estime à "ce point importantes" entre l'expertise de la Clinique K.________ et les
rapports des médecins de l'assuré. A le suivre, l'OAI aurait donc agi en violation du chiffre
2075 CPAI.
Le chiffre 2075 CPAI s'articule comme il suit:
"
Si
le SMR estime, après avoir pris connaissance des rapports médicaux, qu'une expertise médicale
est nécessaire, il la réalise lui-même, comme l'y autorise l'art. 49, al. 2, RAI, ou il
adresse une recommandation à l'office AI en nommant la personne ou l'instance chargée de l'expertise,
ainsi qu'en citant les questions à éclaircir.
Les
personnes ou instances chargées de l'expertise doivent être familiarisées avec les exigences
de l'AI. Dans les cas difficiles, en particulier s'il s'agit d'évaluer des appréciations médicales
émanant de sources différentes, le SMR peut proposer de faire appel à un COMAI. Ce dernier
est chargé de donner son appréciation conformément aux ch. 6001 à 6005.
L'office
AI examine au besoin avec la personne ou l'instance chargée de l'expertise la possibilité et
les modalités de celle-ci (en ambulatoire ou en milieu hospitalier, date probable, durée).
Si nécessaire, il consulte le SMR.
Pour
des motifs juridiques fondés, l'office AI peut recourir à une expertise médicale externe
sans consultation préalable du SMR. Il en communique les motifs à ce dernier.
"
A lecture de la disposition du chiffre 2075 CPAI, on observe que c'est uniquement en présence de
cas qu'il qualifie de "difficiles" que le SMR bénéficie alors de la possibilité
de faire appel à un COMAI. Un tel mode de procéder constitue par conséquent une liberté
ou «Kannvorschrift» à disposition du SMR. En l'occurrence, dans leur avis médical
SMR du 13 mai 2011, les Drs L.________ et B.________ ont constaté l'existence de contradictions
entre les diverses pièces médicales au dossier. Faisant usage de la liberté dont ils disposent
en regard du chiffre 2075 CPAI, ces médecins ont décidé la réalisation d'un examen
psychiatrique interne au SMR. Dans de telles circonstances, le reproche formulé par le recourant
est infondé.
hh)
Le recourant fait encore grief au SMR d'avoir relevé des contradictions entre les rapports des médecins
traitants et le rapport de la Clinique K.________ sans avoir cherché à éclaircir les points
en suspens en posant des questions complémentaires à la personne en charge de l'expertise,
conformément au chiffre 2086 CPAI, ou, en l'absence d'expert, à la Dresse O._________
.
Cette critique tombe à faux: les médecins du SMR ont décidé la réalisation d'un
examen clinique psychiatrique destiné à éclaircir les contradictions mises en évidence
entre le rapport d'expertise de la Clinique K.________ et les avis des médecins traitants. Ainsi
dans son rapport d'examen du 19 juillet 2011, la Dresse O.________ lève les contradictions relevées
en exposant les raisons médicales tirées de ses observations la conduisant à retenir le
diagnostic de dysthymie sans incidence sur la capacité de travail résiduelle du recourant,
laquelle reste entière dans toute activité respectant les limitations fonctionnelles somatiques.
Partant il n'est pas concevable de reprocher un manque d'instruction au sens du chiffre 2086 CPAI à
l'intimé.
ii)
Pour
terminer, la conclusion adoptée par le recourant selon laquelle seuls les rapports de ses médecins
traitants doivent être pris en compte, si bien qu'il se justifie de retenir qu'il est incapable
de travailler depuis le 1
er
mars 2009 au moins, n'est pas fondée. En effet, selon la jurisprudence, il est constant que les
constatations émanant de médecins consultés par l’assuré doivent être
admises avec réserve; il faut en effet tenir compte du fait que, de par la position que leur confère
leur mandat, les médecins traitants ont généralement tendance à se prononcer en faveur
de leurs patients; il convient dès lors en principe d’attacher plus de poids aux constatations
d’un expert qu’à celles du médecin traitant (cf. consid. 3c supra). En l'occurrence
le rapport d'examen clinique psychiatrique SMR de juillet 2011 ne contient pas de contradictions susceptibles
de rediscuter le bien-fondé de ses conclusions et partant, de donner une préférence aux
avis émis par les médecins traitants.
d)
L'instruction
étant complète sur le plan médical, il n’y a pas lieu de procéder à un
complément sous la forme de l'audition en qualité de témoins des Drs O._________, T.________,
M.________, et E.________, de sorte que la requête formulée en ce sens par le recourant doit
être rejetée par une appréciation anticipée des preuves. En effet, si l'administration
ou le juge (art. 43 et 61 let. c LPGA), se fondant sur une appréciation consciencieuse des preuves
fournies par les investigations auxquelles ils doivent procéder d'office, sont convaincus que certains
faits présentent un degré de vraisemblance prépondérante et que d'autres mesures
probatoires ne pourraient plus modifier cette appréciation, il est superflu d'administrer d'autres
preuves (appréciation anticipée des preuves; Kieser, Das Verwaltungsverfahren in der Sozialversicherung,
p. 212, n° 450; ATF 130 II 425 consid. 2.1, 122 II 469 consid. 4a, 122 III 223 consid. 3c, 120 Ib
229 consid. 2b, 119 V 344 consid. 3c et la référence). La Cour de céans relève que
les médecins dont le recourant requiert l'audition ont déjà été interpellés
dans le cadre de l'instruction de la demande de prestations et qu'ils ont ainsi déjà eu l'occasion
de se prononcer sur le cas du recourant. Quant à la réquisition subsidiaire visant la mise
en œuvre d'une expertise médicale tendant à confirmer le bien-fondé des rapports
médicaux établis par les médecins précités, elle doit être rejetée.
En effet, comme l'examen clinique psychiatrique SMR de juin 2011 est pleinement convaincant, il n'y a
pas matière à l'intervention d'un expert indépendant (cf. ATF 137 V 210 consid. 4.4.1).
e)
Sur
la base du dossier de la cause, on retient qu'en l'absence d'atteinte invalidante au sens de l'AI, le
droit à une rente n'est pas ouvert au recourant.
5.
a)
En définitive, le recours, mal fondé,
doit être rejeté, ce qui entraîne la confirmation de la décision attaquée.
b)
En dérogation à l’art. 61 let.
a LPGA, la procédure de recours en matière de contestations portant sur l’octroi ou le
refus de prestations de l’AI devant le tribunal cantonal des assurances est soumise à des
frais de justice; le montant des frais est fixé en fonction de la charge liée à la procédure,
indépendamment de la valeur litigieuse, et doit se situer entre 200 et 1’000 fr. (art. 69
al. 1 bis LAI). En l'espèce, compte tenu de l'ampleur de la procédure, les frais de justice
doivent être arrêtés à 400 fr. et mis à la charge du recourant, qui succombe
(art. 69 al. 1bis LAI; art. 49 al. 1 LPA-VD). Il n'y a pas lieu d'allouer de dépens, le recourant
n'obtenant pas gain de cause (art. 55 al. 1 LPA-VD; cf. art. 61 let. g LPGA).
Par
ces motifs,
la
Cour des assurances sociales
prononce :
I.
Le recours est rejeté.
II.
La décision rendue le 26 septembre 2011 par l'Office de l'assurance-invalidité pour le canton
de Vaud est confirmée.
III.
Les frais de justice, arrêtés à 400 fr. (quatre cents francs), sont mis à la charge
de P.________.
IV.
Il n'est pas alloué de dépens.
La
présidente:               Le greffier :
Du
L'arrêt qui précède, dont la rédaction a été approuvée à huis
clos, est notifié à :
‑
Me Philippe Liechti (pour P.________),
‑
Office de l'assurance-invalidité pour le canton de Vaud,
-
Office fédéral des assurances sociales (OFAS),
par
l'envoi de photocopies.
Le présent arrêt peut faire l'objet d'un recours en matière de droit public devant le
Tribunal fédéral au sens des art. 82 ss LTF (loi du 17 juin 2005 sur le Tribunal fédéral,
RS 173.110), cas échéant d'un recours constitutionnel subsidiaire au sens des art. 113 ss LTF.
Ces recours doivent être déposés devant le Tribunal fédéral (Schweizerhofquai
6, 6004 Lucerne) dans les trente jours qui suivent la présente notification (art. 100 al. 1 LTF).
Le greffier :