ti_gerichte · 37.1995.47 · 1997-01-30 · it
Sentenza o decisione senza scheda

Sentenza o decisione senza scheda

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 30.01.1997 37.1995.47
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 30.01.1997 37.1995.47
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 30.01.1997 37.1995.47

Sentenza o decisione senza scheda

RACCOMANDATA
Incarto
n.
37.95.00047
arb 14/95
dc
/
nh
Lugano
30 gennaio 1997
In nome
della Repubblica e Cantone
del Ticino
Il presidente del
Tribunale arbitrale
in materia di assicurazione contro le malattie e gli
infortuni
Giudice Daniele Cattaneo
vista l'istanza di esperimento di conciliazione del 12 luglio 1995 inoltrata dalle
__________
rappresentate dalla
federazione
ticinese assicuratori malattia
(in seguito indicata
ftam
),
6500 Bellinzona,
patrocinata dall'avv. __________
contro
dott. __________
,
letti ed esaminati gli atti, in particolare l'istanza di
esperimento di conciliazione con la quale le Casse malati, dopo avere
constatato che nell'anno 1993 il medico ha fatto registrare un indice 182, chiedono la restituzione di fr. 35'791.63 (e cioè ciò che eccede l'indice 150 della
media del gruppo "medicina generale senza radiologia") (Doc. I);
richiamata l'ordinanza del 23 settembre 1996 con la quale il
Presidente ha intimato l'istanza di esperimento di conciliazione alle parti e
le ha citate all'udienza di conciliazione del 24 ottobre 1996 (Doc. II);
vista la lettera 18 ottobre 1996 dell'avv. __________ che
chiede di annullare l'udienza del 24 ottobre 1996 essendo in corso tra le parti
delle trattative per comporre la lite (Doc. IV);
richiamato il verbale dell'udienza 24 ottobre 1996 del
seguente tenore:
"
L'avv. _________
"
produce la lettera 16.10.96
del dottor __________ che propone di risolvere le vertenze per gli anni dal
1991 al 1994, con un versamento di fr. 40'000.--. Sottolinea che la soluzione
ha potuto essere trovata anche perché il medico ha cessato l'attività alla fine
del 1995. Prossimamente seguirà la comunicazione ufficiale in merito con invito
a stralciare le vertenze.
Il Presidente invita
il sig. __________ a trasmettere al Tribunale Arbitrale comunicazione ufficiale
circa la nuova denominazione della federazione.
Copia del verbale
all'avv. __________. Letto, lo approvano e si firmano."
(Doc. VI);
visto lo scritto 28 gennaio 1997 della FTAM al Presidente
del Tribunale arbitrale nel quale si legge:
"
ritiro casi pendenti presso il tca: dr. __________
Egregi signori,
ci riferiamo alla
richiesta di delucidazioni in merito all'accordo transattivo intervenuto con il
dr. __________ in relazione ad una segnalazione di sospetta ineconomicità sul
fatturato relativo agli anni 1992 e 1993.
Questi gli estremi
delle segnalazioni a voi giunte sul fatturato del medico:
Anno
Casi
Media
Incasso
Indice
Media
gruppo
Rimborso
1992
377
fr.      561.33
fr.      211'623.-
163
fr.        344.78
fr.        16'652.20
1993
326
fr.      620.90
fr.      202'412.-
182
fr.        340.74
fr.        35'791.63
In effetti con
richiesta del 7 settembre 1995 il medico in questione aveva chiesto un
incontro, accompagnato da una persona di sua fiducia, con una delegazione
ristretta della FTAM, indicando il suo desiderio di liquidare globalmente
questa pendenza.
Occorre notare che si
tratta di un medico anziano, che nel frattempo aveva cessato l'attività e che a
seguito di malattia (morbo di Parkinson) ci aveva fatto presente di non essere
in grado di presenziare a sedute. Per tale motivo la Direttiva ha aderito ad
una proposta, a liquidazione di tutte le pendenze del medico, di un rimborso di
fr. 40'000.-.
Si tratta del secondo
(e ultimo) caso deciso nel periodo precedente all'inizio degli esperimenti di
conciliazione. Come già indicatole, a partire dal momento in cui sono iniziati
gli esperimenti di conciliazione, la FTAM non è più intenzionata ad accettare
proposte transattive che esulano dai parametri introdotti e costantemente
applicati da codesto Tribunale.
Restiamo a disposizione
e ringraziando per la collaborazione porgiamo distinti saluti."
(Doc. VII);
decreta
1.-   L'esperimento di
conciliazione è
riuscito
.
2.-   La vertenza è
stralciata
dai ruoli
.
3.-   Le spese processuali per un
importo di fr. 600.- sono così ripartite:
Casse malati:                      fr.
300.-
dott. ____________           fr.
300.-
4.-   Intimazione alle parti
interessate a sensi ed effetti di legge.
Il
presidente del Tribunale arbitrale
Daniele
Cattaneo