ti_gerichte · 32.2016.108 · 2016-08-16 · it
Rendita limitata nel tempo.UAI non è vincolato da valutazione dell'invalidità dell'assicuratore LAINF e viceversa.Determinanti sono le conclusioni della visita di chiusura LAINF.Medico non può pronunciarsi sul grado d'invalidità,ma solo sulle condizioni mediche di salute.Non elementi extrainfortunio

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 02.05.2017 32.2016.108
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 02.05.2017 32.2016.108
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 02.05.2017 32.2016.108

Raccomandata
Incarto
n.
32.2016.108
TB
Lugano
2 maggio 2017
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle assicurazioni
composto dei giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
redattrice:
Tanja Balmelli
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 19 settembre 2016 di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione del 16 agosto 2016 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto
in fatto
1.1.   Il 27 gennaio 2009 RI 1, 1963,
da ultimo attivo come magazziniere, ha chiesto prestazioni AI per adulti a
causa di problemi alla spalla destra derivanti dall’infortunio del 27 luglio
2007, che l’hanno reso parzialmente inabile al lavoro.
L’Ufficio assicurazione invalidità ha raccolto la documentazione
medica e professionale e con decisione del 3 novembre 2009 (doc. 32) ha
concesso all’assicurato una rendita intera (gradi AI 75%) dal 1° luglio 2008
(doc. 24).
Dalla procedura di revisione avviata subito dopo l’emanazione
della decisione di attribuzione della rendita è risultato che dal 1° ottobre
2009 l’interessato aveva ripreso la sua attività lavorativa al 50%, perciò con
decisione del 22 marzo 2010 (doc. 50) gli è stata concessa una mezza rendita dal
1° maggio 2010.
In seguito, preso atto che con decisione del 27 luglio 2010 (doc.
56) l’assicuratore infortuni ha stabilito nel 23% la perdita di guadagno dell’assicurato
a seguito del miglioramento dello stato di salute, dovendo attenersi alla
determinazione del grado di invalidità stabilito dalla __________ l’11 ottobre
2010 (doc. 59) l’Ufficio AI ha emanato una decisione di soppressione della
rendita.
1.2.   Il 12 marzo 2015 (doc. 63)
l’assicurato ha presentato una nuova domanda di prestazioni allegando della
documentazione medica attestante un peggioramento del suo stato di salute e
l’Ufficio AI ha proceduto a richiamare i necessari atti medici, in particolare
dall’assicuratore infortuni.
Con decisione del 16 agosto 2016 (doc. A) l’Ufficio assicurazione
invalidità ha confermato il diritto a una rendita temporanea, preannunciata con
progetto di decisione del 17 maggio 2016 (doc. 112). Sulla base della visita
medica di chiusura dell’8 marzo 2016 effettuata dall’assicuratore infortuni, è
risultato che la capacità lavorativa come magazziniere era nulla dal 12 agosto
2015, mentre in altre attività adeguate al suo stato di salute l’assicurato era
abile al lavoro in ragione del 100%.
L’amministrazione ha quindi calcolato la perdita di guadagno
dell’assicurato partendo da un reddito da valido di Fr. 65'000.- per l’anno
2014 così come attestato dall’ex datore di lavoro (doc. 108) e l’ha paragonato
al reddito statistico da invalido di Fr. 56'244,25 conseguibile quell’anno per
41,7 ore di lavoro settimanali (Fr. 66'169,75) ridotto del 15% per motivi
personali, per ottenere un grado di invalidità del 13%, con conseguente decadenza
della rendita trascorsi 3 mesi dalla visita di chiusura da parte
dell’assicuratore infortuni e quindi dal 1° luglio 2016.
Per il periodo antecedente, l’amministrazione gli ha attribuito un
quarto di rendita (grado AI 40%) dal 1° aprile 2015 applicando il calcolo della
media retrospettiva, mentre dopo 3 mesi, ossia dal 1° luglio 2015, l’assicurato
aveva diritto alla rendita intera (grado AI 100%).
Tuttavia, considerato che la domanda è stata presentata nel marzo
2015 e quindi tardivamente, il versamento decorreva solo dal 1° settembre 2015
(art. 29 cpv. 1 LAI: 6 mesi dopo l’inoltro della domanda).
1.3.   Con ricorso del 19 settembre
2016 (doc. I) RI 1, patrocinato dall’avv. RA 1, ha chiesto al TCA di annullare la
decisione e di concedergli una rendita intera con grado AI del 100% anche a
decorrere il 1° luglio 2016, se del caso effettuando ulteriori accertamenti
medici.
Secondo il ricorrente, l’Ufficio AI non avrebbe compiutamente
accertato il suo reale stato di salute, giacché dopo la visita medica di
chiusura a cui si è sottoposto per conto della __________ egli ha prodotto un
nuovo importante referto medico che, a suo dire, imporrebbe ulteriori
accertamenti e quindi la decisione resa in ambito AI sarebbe prematura. Infatti,
contro la decisione del 22 luglio 2016 dell’assicuratore infortuni l’assicurato
ha fatto opposizione producendo il referto del 5 agosto 2016 (
recte
: 6
settembre 2016)
del chirurgo ortopedico dr. med. __________ (doc. B), le
cui conclusioni contrasterebbero con quelle dell’Ufficio AI, mentre sarebbero
in perfetta sintonia con quanto attestato dalla dr.ssa med. __________ il 6
gennaio 2016, la quale concludeva per un’incapacità lavorativa del 100% e una
menomazione fisica permanente. Per questo motivo, le conclusioni del dr. med. __________
tratte nella valutazione di chiusura, che malgrado abbia riconosciuto un
peggioramento della spalla sinistra e la presenza anche di problemi con la
spalla destra, ha ritenuto comunque l’assicurato da subito abile al 100%,
sarebbero incoerenti. Non è dunque possibile, come ha sostenuto la __________,
esercitare “
un’attività più leggera per tutto il giorno al 100%
”, perché
neanche come aiuto orologiaio sarebbe in grado di lavorare al 100%. In tal
senso si è espresso infatti il chirurgo ortopedico, ritenendolo abile al
massimo al 70%.
D’avviso del ricorrente, sarebbe quindi opportuno sottoporlo a una
nuova visita da parte della dr.ssa med. __________ di __________, ritenuto che
il grado di invalidità stabilito dall’assicuratore infortuni, contro cui egli
ha fatto opposizione, deve coincidere con quello stabilito dall’assicuratore
infortuni.
L’assicurato ha inoltre evidenziato che i forti dolori lamentati
ad entrambe le spalle con riduzione della forza non sono stati in alcun modo
contraddetti dai reperti o dalle radiografie agli atti né dalla diagnosi posta
dal medico dell’assicuratore infortuni, perciò ha criticato la conclusione
secondo cui egli sarebbe abile al 100% in attività adatte alle limitazioni
funzionali.
1.4.   Nella sua risposta del 13
ottobre 2016 (doc. IV) l’Ufficio AI ha proposto di respingere il ricorso e di
confermare la decisione impugnata. L’amministrazione, in assenza di elementi
extra-infortunistici, si è basata sulle conclusioni della __________ rese dopo
la visita medica di chiusura.
Considerato come nemmeno il referto del dr. __________ apporti
nuovi elementi clinici atti a definire diversamente la situazione del
ricorrente e quindi a modificare le conclusioni – il medico ha sollevato dubbi
sulla valutazione dell’inabilità lavorativa rispetto alle problematiche patite
dall’assicurato ad entrambe le spalle -, la decisione di limitare nel tempo il
diritto per l’assicurato alla rendita va confermata.
1.5.   Il 28 ottobre 2016 (doc. VI)
l’insorgente si è riconfermato nel suo memoriale ricorsuale, ha richiamato come
mezzo di prova il referto della dr.ssa med. __________ che nel dicembre 2015 e
nel mese di gennaio 2016 l’ha visitato su incarico della __________ e ha
prodotto alcuni certificati medici del 2015.
L’amministrazione si è espressa il 10 novembre 2016 (doc. VIII), rilevando
che questi tre rapporti medici del 2015 sono già stati vagliati essendo
presenti negli incarti AI e __________, così come il referto della dr.ssa med. __________
dell’11 gennaio 2016.
L’assicurato non ha formulato nuove osservazioni (doc. IX).
considerato
in diritto
in ordine
2.1.   Il ricorrente ha chiesto al
TCA di attendere l’esito della sua opposizione alla decisione in ambito LAINF prima
di pronunciarsi sul suo ricorso contro la decisione emessa dall’Ufficio AI.
Al riguardo va qui rilevato che la nozione di invalidità in ambito
AI coincide di massima con quella vigente in materia LAINF (e di assicurazione
militare), motivo per cui la determinazione della stessa, anche se viene
apprezzata indipendentemente dal singolo assicuratore sociale, addebitabile ad
un medesimo danno alla salute, conduce in via generale ad un uguale tasso (DTF 127
V 135, 126 V 291, 119 V 470 consid. 2b). Il TFA ha quindi ribadito la funzione
coordinatrice del concetto unitario dell’invalidità nei diversi settori delle
assicurazioni sociali. Questo per evitare che, in presenza della medesima fattispecie,
diversi assicuratori apprezzino in modo differente il grado d’incapacità al
guadagno (DTF 131 V 120).
Ciononostante, il singolo assicuratore non è tenuto ad assumere
automaticamente il grado di invalidità fissato da un altro assicuratore senza
predisporre i propri accertamenti, dall’altra parte esso non può determinare il
tasso dell’incapacità al guadagno totalmente indipendentemente da quanto già
deciso da un altro assicuratore sociale, non essendo tuttavia escluse delle
differenti valutazioni (DTF 127 V 135; 126 V 292, 119 V 471).
In tal senso, in una sentenza del 26 luglio 2000, pubblicata in
DTF 126 V 128 (cfr. anche Pratique VSI 2001 pag. 79), l’Alta Corte ha avuto
modo di precisare che quando un infortunio è l'unica causa dell'invalidità, l'AI
deve in linea di principio attenersi alla valutazione dell'invalidità cresciuta
in giudicato in ambito LAINF. Solo in casi eccezionali, in presenza di motivi
pertinenti, può essere determinato un diverso grado d'invalidità, ritenuto che
una valutazione diversa non basterebbe, neppure se fosse sostenibile o persino
equivalente (DTF 131 V 123).
Nella decisione U 183/98 dell'8 luglio 1999, il TFA ha stabilito
che l'assicuratore infortuni non deve scostarsi dalla valutazione
dell'assicuratore AI, fintanto che quest'ultimo si fonda su un'istruzione
approfondita, sia dal profilo medico che dal punto di vista professionale.
Infine, gli organi dell'assicurazione invalidità non sono vincolati e devono
scostarsi dalla valutazione dall’assicuratore infortuni, allorquando, ad
esempio, quest'ultimo abbia tralasciato di operare un raffronto dei redditi
(AHI-Praxis 1998 pag. 170).
Tuttavia, l'aspetto del coordinamento è stato poi relativizzato in
successive sentenze, nelle quali il Tribunale federale ha ritenuto non vincolante
la valutazione dell'invalidità da parte dell'assicurazione infortuni o
dell'assicurazione invalidità per l'altro assicuratore (DTF 131 V 362; VSI 2004
pag. 182 consid. 4.3 pag. 186 [I 564/02]; cfr. inoltre pure la sentenza U 148/06 del 28 agosto 2007, consid. 6, pubblicata in DTF 133 V 549).
L’Alta Corte ha infatti statuito che l'assicuratore infortuni non
è legittimato ad opporsi a una decisione o a ricorrere contro una decisione su
opposizione dell'Ufficio AI riguardante il diritto alla rendita in quanto tale
o il grado d'invalidità, e la valutazione dell'invalidità dell'assicurazione
per l'invalidità non esplica effetti vincolanti nei suoi confronti (DTF 131 V
367 consid. 2.2).
Il medesimo principio vale anche nei confronti dell’Ufficio AI con
riferimento alla valutazione effettuata dall’assicuratore infortuni (DTF 133 V
549 = SVR 2008 UV Nr. 13).
Successivamente, il Tribunale federale ha ancora ribadito che
l’assicurazione per l’invalidità
non
è vincolata alla valutazione
dell’invalidità dell’assicurazione contro gli infortuni (STF 9C_903/ 2011 del
25 gennaio 2013; STF 9C_529/ 2010 del 24 gennaio 2011; DTF 133 V 549 consid. 6).
Stante quanto esposto, la richiesta dell’assicurato di attendere
l’esito della procedura LAINF poiché sarebbe manifestamente prematuro emanare
una decisione in merito alla rendita AI (doc. I pag. 3) ritenuto che “
il
grado di invalidità stabilito dall’assicuratore infortuni deve coincidere con
quello stabilito all’AI (cosiddetta “
Koordinationsregel
”)
” (doc. I
pag. 5), deve essere respinta.
Il TCA può dunque autonomamente giudicare la vertenza in oggetto
senza dovere attendere la procedura in materia LAINF.
nel merito
2.2.   Oggetto del contendere è
sapere se è a giusta ragione che l’Ufficio assicurazione invalidità ha riconosciuto
all’assicurato una rendita intera di invalidità limitata nel tempo dal 1° luglio
2015 al 30 giugno 2016, poiché tre mesi dopo la visita di chiusura della __________
il ricorrente sarebbe abile al lavoro al 100% in attività adeguate e dal
calcolo effettuato con il metodo ordinario risulterebbe una perdita di guadagno
inferiore al grado minimo pensionabile (13%).
2.3.   Secondo
l'art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli artt. 7 e 8 LPGA, con invalidità s'intende
l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata
da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio.
Gli elementi fondamentali
dell'invalidità, secondo la surriferita definizione, sono dunque un danno alla
salute fisica o psichica conseguente a infermità congenita, malattia o
infortunio, e la conseguente incapacità di guadagno.
Occorre quindi che il danno
alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perché
il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità
(Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la sécurité
sociale, Basilea e Francoforte sul Meno 1991, pag. 216 segg.).
Per incapacità al lavoro
s'intende qualsiasi incapacità, totale o parziale, derivante da un danno alla
salute fisica, mentale o psichica di compiere un lavoro ragionevolmente
esigibile nella professione o nel campo di attività abituale. In caso
d'incapacità al lavoro di lunga durata possono essere prese in considerazione
anche le mansioni esigibili in un'altra professione o campo d'attività (art. 6
LPGA).
L'incapacità al guadagno è
definita all'art. 7 LPGA e consiste nella perdita, totale o parziale, della
possibilità di guadagno sul mercato del lavoro equilibrato che entra in
considerazione, provocata da un danno alla salute fisica, mentale o psichica e
che perdura dopo aver sottoposto l'assicurato alle cure ed alle misure
d'integrazione ragionevolmente esigibili.
Secondo l’art. 8 cpv. 1 LPGA, è
considerata invalidità l’incapacità al guadagno totale o parziale
presumibilmente permanente o di lunga durata.
La nozione d'invalidità di cui
all'art. 4 cpv. 1 LAI e 8 cpv. 1 LPGA è di carattere giuridico economico, non
medico (DTF 116 V 249 consid. 1b).
L'art. 28 cpv. 1
LAI prevede che l'assicurato ha diritto ad una rendita se: a. la sua capacità
al guadagno o la sua capacità di svolgere le mansioni consuete non può essere
ristabilita, mantenuta o migliorata mediante provvedimenti d'integrazione
ragionevolmente esigibili; b. ha avuto un'incapacità al lavoro (art. 6 LPGA)
almeno del 40% in media durante un anno senza notevole interruzione; e c. al
termine di questo anno è invalido (art. 8 LPGA) almeno al 40%.
L'art. 28 cpv. 2 LAI prescrive
che gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno
al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza
rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono
invalidi almeno al 40%.
Tuttavia, il diritto alla
rendita nasce al più presto dopo 6 mesi dalla data in cui l'assicurato ha
rivendicato il diritto alle prestazioni conformemente all'art. 29 cpv. 1 LPGA,
ma al più presto a partire dal mese seguente il compimento dei 18 anni (art. 29
cpv. 1 LAI).
In virtù dell'art. 28a cpv. 1
LAI,
per valutare l'invalidità di un assicurato che esercita
un'attività lucrativa si applica l'articolo 16 LPGA. Il Consiglio federale
definisce il reddito lavorativo determinante per la valutazione
dell'invalidità.
Ai sensi dell'art. 16 LPGA, il
grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra il reddito del
lavoro che l'assicurato conseguirebbe dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo
l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di
un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di
mercato del lavoro (reddito da invalido) ed il reddito del lavoro che egli
avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido).
Si confronta perciò il reddito
che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con
quello che egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua
capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni
normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti
integrativi (
metodo generale del raffronto dei redditi
; DTF 128 V 30
consid. 1, 104 V 136 consid. 2a e 2b; Pratique VSI 2000 pag. 84 consid. 1b).
Nel confronto dei redditi la giurisprudenza - di regola - non
tiene conto di fattori estranei all'invalidità, come ad esempio la formazione
professionale, le attitudini fisiche e psichiche e l'età dell'assicurato (RCC
1989 p. 325; DTF 107 V 21; Scartazzini, op. cit., pag. 232). La misura
dell'attività ragionevolmente esigibile dipende, d'altra parte, dalla
situazione personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di
misure reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è essenziale per
la valutazione della residua capacità al guadagno. Secondo il TFA i due
redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di guadagno,
vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono essere
calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze concrete (SVR
1996 IV Nr. 74 consid. 2a, DTF 114 V 313 consid. 3a).
Nella DTF 107 V 21 consid. 2c, la Corte federale ha stabilito che l'assicurazione per l'invalidità non è tenuta a rispondere qualora l'assicurato,
in ragione della sua età, di una carente formazione oppure a causa di
difficoltà di apprendimento o linguistiche, non riesce a trovare concretamente
un'occupazione (giurisprudenza confermata dall'allora TFA [dal 1° gennaio 2007:
TF] con sentenza
U 156/05 del 14
luglio 2006, consid. 5).
2.4.   Trattandosi in concreto
dell’attribuzione di una rendita limitata nel tempo, per costante
giurisprudenza, quando l’amministrazione con un’unica decisione attribuisce una
rendita per un certo periodo e, contemporaneamente, la riduce o la sopprime per
un periodo successivo, devono essere applicate per analogia le regole sulla
revisione di decisioni amministrative ex art. 17 LPGA (DTF 131 V 164, 131 V
120, 125 V 143; SVR 2006 IV Nr. 13; STFA I 597/04 del 10 gennaio 2006; I 689/04
del 27 dicembre 2005; I 38/05 del 19 ottobre 2005; I 12/04 del 14 aprile 2005;
I 528/04 del 24 febbraio 2005 e I 299/03 del 29 giugno 2004).
L’art. 17 cpv. 1 LPGA stabilisce che se il grado d’invalidità del
beneficiario della rendita subisce una notevole modificazione, per il futuro la
rendita è aumentata o ridotta proporzionalmente o soppressa, d’ufficio o su
richiesta.
I principi giurisprudenziali sviluppati in materia di revisione di
rendite sotto il regime del vecchio art. 41 LAI sono applicabili anche a
proposito dell’art. 17 LPGA (DTF 130 V 343 consid. 3.5).
Se la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di
ammettere che il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o
parte del diritto a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il
miglioramento costatato perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione
allorché è durato tre mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente
continuerà a durare (art. 88a cpv. 1 OAI). Analogamente, in caso di aggravamento
dell'incapacità al guadagno, occorre tener conto del cambiamento determinante
il diritto a prestazioni, non appena esso perdura da tre mesi senza
interruzione notevole. L’art. 29bis è applicabile per analogia (art. 88a cpv. 2
OAI).
Queste norme sono applicabili non soltanto in caso di revisione
della rendita, ma anche di assegnazione con effetto retroattivo di una
prestazione limitata nel tempo (STF 8C_94/2013 dell’8 luglio 2013 consid. 4.1 e
STFA 29 maggio 1991 nella causa St.; RCC 1984 pag. 137). L’art. 88a cpv. 2 OAI
è applicabile nei casi in cui al momento del cambiamento determinante il
diritto a prestazioni esisteva già un’invalidità che dava diritto ad una
rendita (STF 8C_303/2012 e 8C_340/2012 del 6 dicembre 2012, consid. 5.3).
Giusta l’art. 29bis OAI, se la rendita è stata soppressa a causa
dell’abbassamento del grado di invalidità e l’assicurato, nel susseguente
periodo di tre anni, presenta di nuovo un grado di invalidità suscettibile di
far nascere il diritto alla rendita per incapacità al lavoro della stessa
origine, il periodo precedente la prima erogazione verrà dedotto dal periodo
d’attesa impostogli dall’art. 28 cpv. 1 lett. b LAI.
Infine, una diversa valutazione di uno stato di fatto rimasto invariato
ed inizialmente approfonditamente esaminato non costituisce né un caso di
revisione, né un caso di riconsiderazione (STFA I 8/04 del 12 ottobre 2005
pubblicata in Plaidoyer 1/06, pag. 64-65).
2.5.   Nel caso di specie, dopo
avere richiamato gli atti medici ritenuti determinanti e in particolare la
documentazione acquisita dall’assicuratore infortuni che ha sottoposto
l’assicurato a delle visite mediche di valutazione del suo stato di salute, sentito
il parere del consulente in integrazione professionale (doc. 110), c
on la decisione impugnata
l'Ufficio AI
ha attribuito
all’assicurato una rendita temporanea di invalidità: prima un quarto, poi
intera e in seguito il diritto è stato soppresso dal 1° luglio 2016.
Considerata un’incapacità lavorativa del 100% nella
precedente attività di magazziniere, mentre una capacità lavorativa del 100% in
attività adeguate, applicando il metodo ordinario di raffronto dei redditi
l’Ufficio AI ha infatti concluso, tenendo conto del grado di invalidità del 23%
stabilito dall’assicuratore infortuni il 27 luglio 2010, che il grado di
invalidità dell’assicurato fosse inizialmente del 46% dal 1° aprile 2015, poi del
100% dal 1° luglio 2015 fino a quando vi è stato il miglioramento che ha
portato a sopprimere la rendita intera stante un grado AI del 13% e a negare anche
dei provvedimenti reintegrativi professionali.
Nel ricorso l’assicurato ha contestato il risultato
a cui è giunta l’amministrazione, evidenziando come gli accertamenti medici
sarebbero lacunosi, poiché non avrebbero tenuto conto delle sue reali condizioni
di salute che i suoi medici curanti hanno invece debitamente attestato,
ritenendo per esempio non attuabile l’attività di orologiaio al 100%, ma semmai
solo al 70%. Egli ha quindi preteso l’attribuzione di una rendita intera di
invalidità anche dopo il 30 giugno 2016.
2.6.   L’Ufficio AI ha richiamato
dall’assicuratore infortuni __________, che si è assunto i casi di infortunio
sia alla spalla sinistra sia destra alla base della richiesta di prestazioni
dall’assicurazione invalidità, l’intera documentazione medica. Fra i numerosi
referti rilasciati dai medici consultati, lo stesso insorgente ha citato e prodotto
a comprova delle sue condizioni di salute alcuni di questi certificati.
Il referto radiologico del 14 gennaio 2015 (doc. D1) indica gli
esiti dell’ecografia della spalla destra e sinistra e della radiografia di
entrambe le spalle in due proiezioni, che sono avvenute quel giorno.
Nel certificato del 27 gennaio 2015 (doc. D2) il dr. med. __________,
FMH chirurgia ortopedica e traumatologia, ha riferito di un consulto avvenuto
quel giorno, osservando che per il paziente i dolori erano presenti in maniera
più o meno costante e difficilmente tollerabili la notte. Malgrado non vi fosse
un’inabilità lavorativa, l’assicurato riusciva a fatica ad effettuare le
mansioni che gli venivano assegnate come magazziniere edile.
Per entrambi gli arti il curante ha quindi suggerito una
risonanza.
Il terzo documento prodotto dall’insorgente riferisce del
colloquio avuto con un consulente infortuni presso il suo domicilio. In questo
verbale, allestito il 23 settembre 2015 (doc. D3), sono in particolare indicate
l’anamnesi professionale, il decorso, lo stato attuale e il procedere
terapeutico.
Nel descrivere lo stato attuale, l’interessato ha affermato che la
mobilità era rimasta uguale da un mese, che non v’era stato alcun miglioramento
e che l’evoluzione non era favorevole. Egli riusciva a portare il braccio
destro in elevazione laterale fino a 45°, mentre anteriormente raggiungeva gli
80°. Al loro punto massimo, i movimenti gli provocavano dolore, così come nel
riabbassare o riposizionare il braccio destro. Mancava forza nel braccio, aveva
difficoltà a radersi, era impossibilitato a lavarsi i capelli, a portare la
mano destra sulla spalla sinistra, doveva costantemente cambiare posizione
della braccia alla guida.
Per poter muovere e spostare il braccio destro appoggiato al
tavolo doveva afferrarlo e sollevarlo con la mano sinistra. Non poteva nemmeno
dormire sul fianco destro né su quello sinistro, ma unicamente sulla pancia
facendo fatica a stare sulla schiena.
Tutti questi disturbi, secondo il ricorrente, valevano anche per
la spalla sinistra.
A suo dire, quindi, sarebbe stato auspicabile un nuovo consulto
presso il dr. med. __________, che l’aveva già visitato.
In effetti, il 6 gennaio 2016 l’assicurato è stato visitato dalla
dr.ssa med. __________ nello studio privato del prof. dr. med. __________, FMH
ortopedia chirurgica e traumatologia dell’apparato locomotore.
Nel suo referto dell’11 gennaio 2016 (doc. 255), che il ricorrente
ha richiamato agli atti (doc. VI), la specialista ha posto la diagnosi di dolori
cronici alla spalla destra su stato dopo ricostruzione del sovraspinato e
sottoscapolare nel maggio 2015; omartrosi avanzata; persistente rottura
parziale del sovraspinato. Dolori cronici alla spalla sinistra con ri-rottura della
cuffia dei rotatori dopo sutura in mini open nel settembre 2007 e sutura del
capo lungo nel giugno 2009.
La chirurga ortopedica ha esaminato le risonanze magnetiche
effettuate il 16 e il 17 dicembre 2015 rispettivamente alla spalla destra e
sinistra e ha concluso che malgrado la persistente rottura parziale del tendine
sovraspinato anche con una nuova operazione la situazione non sarebbe potuta
migliorare. A causa della giovane età del paziente una protesi era fuori
discussione. Bisognava adattarsi alla situazione e ambire a una reintegrazione
professionale in un’attività lavorativa adeguata (non lavorare al di sopra
dell’altezza dello xifoide e non caricare ripetutamente sopra ai 5kg, cambiare
spesso posizione con pause). Sul lato sinistro si presentava pure una situazione
irreparabile. La spalla era già stata valutata in precedenza in maniera
definitiva.
Questo parere è stato sottoposto al medico dell’assicuratore
infortuni, il quale l’8 marzo 2016 ha pure valutato l’assicurato personalmente nell’ambito
di una visita di chiusura.
Nel suo rapporto dell’11 marzo 2016 (doc. 265) il dr. med. __________,
specialista in chirurgia ortopedica e traumatologia dell’apparato locomotore,
ha riassunto gli atti medici determinanti dal 2010 al 2016, le dichiarazioni
dell’assicurato, i reperti e le radiografie a sua disposizione.
L’esperto ha posto la diagnosi di sindrome dolorosa cronica spalla
destra e sinistra in: evento alla spalla sinistra del 27 luglio 2007 con stato
da rottura del sovraspinato e lesione parziale del plesso brachiale superiore
sinistro con ricupero completo di quest’ultimo; stato da artroscopia e sutura
del sovraspinato sinistro in mini open il 3 settembre 2007; stato da ri-sutura
del sovraspinato sinistro, nuova acromioplastica, tenotomia del capo lungo del
bicipite il 22 giugno 2009; stato da rottura del sovraspinato e sottoscapolare
di destra con ricostruzione artroscopica in data 13 maggio 2015; ri-rottura
parziale del sovraspinato della spalla destra e ri-rottura della cuffia dei
rotatori a sinistra. Omartrosi bilaterale.
Il chirurgo ortopedico ha riportato le lamentele soggettive dell’interessato
di un peggioramento dei dolori a livello delle spalle bilateralmente, con un
aumento più progressivo e veloce alla spalla destra, mentre alla spalla
sinistra notava una diminuzione della forza progressiva.
Dai reperti oggettivi era in particolare riscontrabile una
limitazione dell’articolarità della spalla dominante destra e della spalla
sinistra, perciò l’esperto ha proposto all’assicurato di eseguire a casa degli
esercizi per il mantenimento dei gradi dell’articolarità delle spalle destra e
sinistra guadagnati al momento e gli ha prescritto degli antinfiammatori e
antidolorifici.
Lo specialista ha ritrovato un peggioramento nell’articolarità
della spalla sinistra rispetto alla visita di chiusura del 2010 dove la
flessione e l’abduzione erano di 180°, mentre a quel momento in ambedue i casi
era di 90°. Per quel che riguardava la forza, essa restava sovrapponibile a
quella odierna nell’arto superiore sinistro, mentre nell’arto superiore destro
l’interessato era portatore di un danno permanente di cui ne sarebbe stato
tenuto conto nell’apprezzamento dell’indennità per menomazione.
Alla visita del 2016 il medico fiduciario ha ritenuto stabilizzata
la situazione clinica di ambedue le spalle, motivo per cui ha ridefinito l’esigibilità
lavorativa visto che la precedente esigibilità determinata nel 2010 era stata
prodotta dalla sola problematica della spalla sinistra, mentre la nuova
esigibilità doveva adattarsi anche ai nuovi deficit funzionali emersi alla
spalla destra.
L’assicurato è stato considerato abile nella misura dell’esigibilità
da subito al 100%, fermo restando delle limitazioni funzionali.
Con il ricorso l’assicurato ha prodotto il referto del 6 settembre
2016 (doc. B) allestito dal chirurgo ortopedico dr. med. __________ a seguito
del consulto del 4 agosto 2016.
Questo certificato è identico al rapporto del 5 agosto 2016 (doc. 125)
che lo specialista ha indirizzato all’assicuratore infortuni __________ quale
opposizione alla decisione del 22 luglio 2016 (doc. 277), con cui gli è stata negata
una rendita di invalidità per i disturbi alla spalla
destra
, dato che l’incapacità
di guadagno del 20% calcolata nel 2016 non raggiungeva il grado di invalidità
del 23% stabilito dal 1° giugno 2010 con la decisione del 27 luglio 2010 per
l’infortunio del 27 luglio 2007 alla spalla
sinistra
. Per
l’assicuratore, l’infortunio del 2002 non è risultato economicamente
invalidante, perciò non sussisteva il diritto a una rendita di invalidità abbinata.
Il chirurgo, riferendosi espressamente alla decisione in ambito di
infortuni con cui era stata concessa all’assicurato una rendita del 23% per la
problematica ad entrambe le spalle, ha evidenziato le sue perplessità sul
risultato ottenuto, rilevando che l’interessato già beneficiava di una rendita
del 22% per la spalla
sinistra
, ma ora si aggiungeva anche la
problematica della spalla
destra
con un peggioramento della situazione
della spalla
sinistra
.
Inoltre, a dire del chirurgo non era corretto affermare che il
paziente fosse abile al 100% in un’attività più leggera, tanto che anche come
orologiaio l’ha ritenuto al massimo abile al 70%.
2.7.   Per costante giurisprudenza
(STF 9C_13/2007 del 31 marzo 2008),
al fine di poter
graduare l'invalidità, all'amministrazione (o al giudice in caso di ricorso) è
necessario disporre di documenti che devono essere rassegnati dal medico o eventualmente
da altri specialisti, il compito del medico consistendo nel porre un giudizio
sullo stato di salute, nell'indicare in quale misura e in quali attività l'assicurato
è incapace al lavoro come pure nel fornire un importante elemento di giudizio
per determinare quali lavori siano ancora ragionevolmente esigibili dall'assicurato
(
DTF 125 V 256
consid.
4 pag. 261;
115 V 133
consid. 2 pag. 134;
114 V 310
consid. 3c pag. 314;
105 V 156
consid.
1 pag. 158). Spetta in seguito al consulente professionale,
avuto riguardo alle indicazioni sanitarie, valutare quali attività professionali
siano concretamente ipotizzabili (Meyer-Blaser, Rechtsprechung des
Bundesgerichts zum IVG, pag. 228 seg.).
Quanto alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è
che i punti litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio
approfondito, che il rapporto si fondi su esami completi, che consideri
parimenti le censure espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena
conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia
chiara e che le conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi
per stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo
di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto (STF
8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01
e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid. 3a; DTF 122 V 160 consid.
1c;
Meyer-Blaser
, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM
1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997 pag. 123)
, bensì il suo contenuto (DTF
122 V 160 in fine con rinvii).
A proposito delle
perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa, il TF ha
stabilito che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite da medici specializzati
riconosciuti, hanno forza probatoria piena se giungono a conclusioni logiche e
sono state realizzate sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che
indizi concreti non inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V
161, DTF 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK
1986 pag. 189;
Locher
, Grundriss des
Sozialversicherungsrechts, Berna 1994, pag. 332).
In una sentenza
pubblicata nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., il TFA ha però ritenuto
conforme al principio del libero apprezzamento delle prove definire delle
direttive per la valutazione di determinate forme di rapporti e perizie. In
particolare per quanto concerne le perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha statuito
che il giudice non si scosta senza motivi imperativi dalla valutazione degli
esperti, il cui compito è quello di mettere a disposizione del tribunale le
loro conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista medico una certa
fattispecie. Ragioni che possono indurre a non fondarsi su un tale referto sono
ad esempio la presenza di affermazioni contraddittorie, il contenuto di una
superperizia, altri rapporti contenenti validi motivi per farlo (Pratique VSI
2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti citati;
STFA I 462/05 del 25
aprile 2007;
STFA
U 329/01
ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).
Nella DTF 125 V 351 (=
SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai
rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere
riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere
concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e,
infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro
attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto
di dipendenza con l'assicuratore
non
permette già di metterne in dubbio
l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari
circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti
circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo stesso vale per le
perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI 1993 pag. 95).
Le perizie affidate
dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di istruttoria
amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati indipendenti, i
quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a
risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non
sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (Pratique VSI
2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008;
STFA I
462/05 del 25 aprile 2007
).
Occorre ancora evidenziare che l'allora TFA, in una decisione del
24 agosto 2006
concernente un caso di
assicurazione per l
'
invalidità
(I 938/05), ha
evidenziato il valore probatorio delle opinioni espresse dai medici SMR nell'ambito
dell'assicurazione per l'invalidità, sottolineando che in caso di divergenza
tra il medico curante ed il medico SMR non è per principio necessario procedere
ad una nuova perizia.
In quell'occasione l'Alta Corte ha
sviluppato la seguente considerazione:
"
3.2 L'on
ne saurait certes mettre sur le même pied un rapport d'expertise émanant d'un
Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont la jurisprudence a admis
que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de l'administration et de l'OFAS
sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport médical établi par le SMR;
toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de divergence d'opinion entre
médecins du SMR et médecins traitants, il est, de manière générale, nécessaire
de mettre en oeuvre une nouvelle expertise.
La valeur probante des rapports médicaux des uns et des autres
doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels
précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison
d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui du médecin
traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional de l'AI qui
l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué par les
médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune
circonstance particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de ceux-ci.
La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel." (…).
Per quel che riguarda
i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza della vita, il
giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto di fiducia
esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in
favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353
consid.
3a)cc); Pratique
VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc;
Meyer-Blaser
,
Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, pag.
230).
L'Alta Corte, nella sentenza
9C_142/2008 del 16 ottobre 2008 -concetto ribadito ancora nella STF 9C_721/2012
del 24 ottobre 2012 in un caso ticinese -, per quanto riguarda le divergenze d'opinioni
tra medici curanti e periti interpellati dall'amministrazione o dal giudice, ha
precisato quanto segue:
"
(…)
On ajoutera qu'en cas de divergence d'opinion entre experts et
médecins traitants, il n'est pas, de manière générale, nécessaire de mettre en
oeuvre une nouvelle expertise. La valeur probante des rapports médicaux des uns
et des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères
jurisprudentiels (ATF 125 V 351 consid. 3a p. 352) qui permettent de leur
reconnaître pleine valeur probante. A cet égard, il convient de rappeler qu'au
vu de la divergence consacrée par la jurisprudence entre un mandat
thérapeutique et un mandat d'expertise (ATF 124 I 170 consid. 4 p. 175; SVR
2008 IV Nr. 15 p. 43 consid. 2.2.1 et les références [arrêt I 514/06 du 25 mai
2007]), on ne saurait remettre en cause une expertise ordonnée par
l'administration ou le juge et procéder à de nouvelles investigations du seul
fait qu'un ou plusieurs médecins traitants ont une opinion contradictoire. Il
n'en va différemment que si ces médecins traitants font état d'éléments
objectivement vérifiables ayant été ignorés dans le cadre de l'expertise et qui
sont suffisamment pertinents pour remettre en cause les conclusions de
l'expert." (…).
Infine, va ricordato
che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere
la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per cui
egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25
aprile 2008,
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
2.8.
Questo Tribunale,
chiamato a verificare se lo stato di salute del ricorrente sia stato
accuratamente vagliato dall'Ufficio AI prima dell'emanazione della decisione
impugnata, dopo attenta analisi della documentazione medica agli atti non può
che confermare l'operato dell'amministrazione, in quanto le problematiche ortopediche
ad entrambe le spalle sono state chiarite in modo soddisfacente dal perito che
l’assicuratore infortuni ha nominato appositamente e il cui parere è stato richiamato
e fatto proprio dall’Ufficio AI.
Vanno quindi ritenute determinanti le conclusioni a cui è giunto
lo specialista dr. med. __________ nella visita di chiusura dell’8 marzo 2016.
Al relativo referto va dunque riconosciuta forza probatoria piena
conformemente alla giurisprudenza esposta (cfr. consid. 2.6).
A nulla valgono le lamentele del ricorrente sulla legittimità delle
conclusioni che ha tratto l’Ufficio AI, a suo dire prematuramente perché
avrebbe dovuto attendere l’esito delle contestazioni rivolte alla decisione del
22 luglio 2016 dell’assicuratore infortuni.
Il più recente referto del 6 settembre 2016 (doc. B) prodotto
dall’assicurato insieme al suo ricorso è identico, come detto, al rapporto
datato 5 agosto 2016 che il dr. med. __________ ha allestito e trasmesso
all’assicuratore infortuni ed è antecedente alla decisione del 16 agosto 2016
qui impugnata.
Facendo leva su questo certificato il ricorrente ha chiesto di
accertare meglio ed ulteriormente le sue condizioni di salute.
Questo documento espone delle diagnosi già note all’Ufficio AI ed
esprime delle lamentele in merito alla definizione del grado di invalidità, che
esulano per. come tali, dai suoi compiti.
Infatti, in merito al compito del medico, va rilevato che esso può
esprimere soltanto un giudizio medico sulle condizioni di salute di un
assicurato, indicare in quale misura e in quali attività l'assicurato è
incapace al lavoro come pure fornire un importante elemento di giudizio per
determinare quali lavori siano ancora ragionevolmente esigibili dall'assicurato
(STF 9C_707/2016 del 1° dicembre 2016).
Il medico non può invece pronunciarsi anche sul grado di
invalidità, visto che la determinazione del grado AI è il risultato di un puro
calcolo economico che spetta al consulente in integrazione professionale sulla
scorta delle indicazioni e limitazioni mediche; quest'ultimo valuta infatti
quali attività professionali siano concretamente ipotizzabili. Spetta quindi al
consulente, e non al medico, avuto riguardo alle indicazioni sanitarie, valutare
l'esigibilità e la possibilità per l'assicurato di cercare un nuovo impiego su
un mercato equilibrato del lavoro e a proposito degli elementi da prendere in
considerazione (DTF 125 V 256 consid.
4; RtiD II-2008 pag.
274;
Meyer-Blaser
, Rechtsprechung
des Bundesgerichts zum IVG, pag. 228 seg.).
In concreto, quindi, seppure si sia pronunciato prettamente in
ambito infortunistico – parere che il ricorrente fa però valere anche per la
sua richiesta di prestazioni dall’assicurazione invalidità -, non spettava comunque
al medico curante giudicare il grado di invalidità stabilito dall’assicuratore
infortuni, questo compito spettando, essendo di carattere economico e non
medico, all’assicuratore rispettivamente al consulente infortuni – e in ambito
AI al consulente in integrazione professionale.
Pertanto, del certificato del 6 settembre 2016 occorre tenere
presente unicamente il parere strettamente medico fornito dal chirurgo
ortopedico in merito al grado di capacità lavorativa dell’assicurato, secondo
cui va contestata la piena capacità lavorativa in attività leggere e come
orologiaio – ossia in una delle attività per le quali l’assicuratore infortuni
l’ha ritenuto abile al 100% - sarebbe abile al 70% al massimo.
Tuttavia, il TCA rileva che questo parere medico non è peraltro
supportato da un’analisi clinica ed oggettiva delle condizioni di salute
dell’interessato, ma si inserisce semplicemente a conclusione delle sue
precedenti affermazioni, secondo le quali oltre alla rendita infortunistica percepita
per la spalla sinistra si aggiunge sia la problematica della spalla destra sia
un nuovo peggioramento della spalla sinistra.
Il chirurgo si era già pronunciato il 1° ottobre 2015 (doc. 97) a
seguito dell’intervento di ricostruzione della cuffia dei rotatori.
In quell’occasione, lo specialista aveva riferito che a quel
momento l’evoluzione post operatoria era poco favorevole, che c’erano ancora
dolori e limitazione dell’articolarità: passivamente l’assicurato arrivava fino
a 150° con la spalla destra, rotazione interna al sacro, rotazione esterna 30°,
ma attivamente elevava il braccio non oltre l’orizzontale.
A suo dire, quindi, a quel momento si doveva continuare con la
riabilitazione e ha attestato una piena capacità lavorativa, ma non v’era
alcuna possibilità che l’interessato riprendesse un’attività lavorativa
nell’edilizia. Una riconversione professionale era indispensabile.
Pertanto, alla luce di quanto esposto, va al riguardo osservato
che il summenzionato chirurgo ortopedico, che da alcuni anni seguiva
l’assicurato e che l’ha operato ad entrambe le spalle, non è stato in grado di
comprovare che lo stato di salute del ricorrente fosse peggiore di quello
accertato dal dr. med. __________ nel marzo 2016.
Da un lato, il referto dell’ottobre 2015 riferisce di uno stato
post operatorio e quindi di un’articolarità (comprensibilmente) limitata.
Dall’altro lato, il certificato dell’agosto/settembre 2016 pone
solo delle diagnosi già note e si limita a concludere che non è corretto
affermare che l’assicurato sia abile al 100% in attività leggere, tanto che
come orologiaio al massimo sarebbe abile al 70%.
Ad ogni modo queste affermazioni, non supportate da valide constatazioni
cliniche ed oggettive, non sono atte a tutelare la posizione del medico curante
del ricorrente.
E ciò neppure se il dr. med. __________ ha esaminato lo stato di
salute del suo paziente successivamente alla valutazione dello specialista
interpellato dall’assicuratore infortuni e addirittura in un momento più
prossimo all’emanazione della decisione impugnata.
Per quanto concerne il rapporto dell’11 gennaio 2016 della dr.ssa
med. __________, attiva presso lo studio del Prof. dr. med. __________ e che
l’assicurato ha richiamato pendente causa come mezzo di prova delle sue
condizioni di salute, va rilevato che lo stesso pone delle diagnosi che non
sono contestate né dall’assicuratore infortuni che ha istruito il caso né tanto
meno dall’Ufficio AI che si è basato sulle relative conclusioni.
I dolori cronici ad entrambe le spalle sono infatti riconosciuti
dal dr. med. __________ che ha visitato l’assicurato l’8 marzo 2016 per conto
dell’assicuratore infortuni.
La specialista di __________ ha soltanto affermato che un nuovo
intervento non avrebbe migliorato la situazione e che una protesi non era
indicata per l’assicurato. La chirurga ortopedica ha piuttosto suggerito una
riqualifica professionale in un’attività che non comportasse per l’assicurato di
svolgere dei lavori al di sopra dello xifoide né di portare ripetutamente carichi
sopra i 5kg, ma che gli permettesse di cambiare spesso posizione e di
effettuare delle pause.
A ben vedere, quindi, contrariamente a quanto sostiene il
ricorrente, anche questa dottoressa non ha escluso l’esercizio di un’attività
lucrativa.
Anzi. L’esperta ha consigliato all’assicurato di riqualificarsi in
attività adatte alle sue nuove condizioni di salute e quindi che tenessero
conto dei predetti limiti funzionali e di carico.
In altre parole, dunque, la capacità lavorativa risultava essere
del 100% in attività adatte che rispettassero le indicazioni date, ciò che
contraddice chiaramente la tesi dell’insorgente, il quale ha preteso di essere
totalmente inabile in qualsiasi lavoro.
Infatti, erroneamente egli ha sostenuto che le conclusioni del dr.
med. __________ siano “
in perfetta sintonia con quanto attestato dalla Dr.
Med. __________ di __________, professionista alla quale si è rivolto il
ricorrente su indicazione della stessa __________. La Dottoressa __________, in
data 6 gennaio 2016 concludeva per un’incapacità lavorativa del 100% e
comunicava verbalmente al signor RI 1 che purtroppo la sua menomazione sarebbe
stata permanente.
” (doc. I pag. 3).
Contrariamente quindi a quanto evidenziato dall’assicurato, la
situazione è chiara: i suoi stessi medici curanti l’hanno ritenuto abile al
lavoro in attività adatte alle sue condizioni di salute nel rispetto di
determinati limiti di carico e di movimento.
Il parere del dottor __________, secondo cui come orologiaio
l’interessato sarebbe abile al 70% e non al 100% come ritenuto dal medico
fiduciario dell’assicuratore infortuni, smentisce anch’esso che l’assicurato
sia totalmente inabile al lavoro, come invece sostenuto nel suo ricorso.
Nemmeno va dato seguito alla pretesa ricorsuale di sottoporlo
nuovamente ad un esame medico da parte della dr.ssa med. __________, “
in
modo tale che possa esprimersi formalmente anche in merito all’asserita
inabilità lavorativa
” (doc. I pag. 5).
Alla stessa stregua, a nulla vale la richiesta del ricorrente di procedere,
semmai, a ulteriori valutazioni mediche per accertare questa situazione.
In virtù della regola secondo cui il principio inquisitorio che
regge la procedura davanti al Tribunale delle assicurazioni non è incondizionato,
ma trova il suo correlato nell'obbligo delle parti di collaborare,
quest'obbligo non può tradursi in una mera contestazione della presa di
posizione di controparte senza addurre degli elementi oggettivi - segnatamente
di natura medica - a sostegno delle proprie argomentazioni. Non è dunque
sufficiente lasciare all'autorità giudiziaria rispettivamente all'amministrazione
l'onere di determinare le condizioni di salute dell’assicurato attuando un
nuovo esame medico rispettivamente richiamando dei referti medici - magari
addirittura in possesso dell’interessato medesimo -, quando alla base della
lamentela del ricorrente vi sono (solo) affermazioni di carattere
soggettivo
riguardo ad un presunto peggioramento del suo stato di salute (STCA 32.2016.45
del 10 marzo 2017; STCA 32.2015.120 del 2 agosto 2016; STCA 32.2015.76 dell’8
marzo 2016; STCA 32.2015.69 del 19 febbraio 2016; STCA 32.2014.187 del 22
settembre 2015; STCA 32.2014.125 dell’8 luglio 2015; STCA 32.2014.16 del 18
giugno 2014; STCA 32.2012.315 del 30 settembre 2013; STCA 32.2012.299 del 10
settembre 2013; STCA 32.2012.243 del 27 maggio 2013; STCA 36.2012.67 dell'11
febbraio 2013 confermata dalla STF 9C_185/2013 del 17 aprile 2013; STCA
32.2008.206 del 15 giugno 2009; STCA 32.2008.178 del 10 giugno 2009; STCA
32.2007.207 del 9 giugno 2008).
L'insorgente, rinviando semplicemente a dei referti del 2015 già vagliati
sia dall’assicuratore infortuni sia dall’Ufficio AI come pure al certificato
del gennaio 2016 della dr.ssa __________ e a quello dell’agosto/settembre 2016
del dr. __________, affermando che alla luce del più recente referto medico che
ha prodotto la situazione non è chiara e quindi pretendendo l’espletamento di nuovi
accertamenti medici, è venuto meno al suo obbligo di comprovare le sue
allegazioni. Esso si è limitato a contestare la valutazione e l’agire
dell’Ufficio assicurazione invalidità che non avrebbe sufficientemente vagliato
le sue condizioni alla luce dei summenzionati referti medici. Per contro,
l’assicurato non ha saputo comprovare le sue lamentele, visto che il rapporto del
dr. med. __________ non fornisce un quadro clinico delle sue condizioni né ne
comprova un peggioramento, ma esprime solo dei dubbi sulla sua capacità lavorativa
residua del 100% ritenendola del 70% al massimo.
Per di più, poi, il referto della dr.ssa __________ smentisce completamente
la sua tesi, ritenendolo abile al 100% in attività adeguate con determinate
limitazioni funzionali.
A quest’ultimo proposito il TCA rileva che anche il perito dr. __________
ha indicato una serie di limiti funzionali della capacità residua
dell’assicurato, elencandoli in modo (più) dettagliato e preciso così come
riportato nel suo rapporto dell’11 marzo 2016.
Non va poi dimenticato di osservare che le contestazioni rivolte
dall’assicurato alle conclusioni tratte dall’assicuratore infortuni nella sua
decisione del 22 luglio 2016 – che ha ritenuto che l’assicurato potesse
svolgere al 100% l’attività di aiuto orologiaio, di regolatore di macchine, il
raffilatore o l’operaio di fabbrica - esulano dal contesto dell’assicurazione
invalidità che questo Tribunale è qui ora solo chiamato a giudicare.
Infine, va evidenziato che il ricorrente non ha sollevato degli
elementi extra-infortunistici per comprovare un peggioramento del suo stato di
salute. Pertanto, a maggior ragione non v’è alcun motivo di discostarsi dalla
perizia allestita l’11 marzo 2016 dal dr. med. __________ per conto
dell’assicuratore infortuni e tanto meno è necessario effettuare ulteriori
accertamenti medici.
Il tali circostanze le lagnanze dell'assicurato, non
circostanziate, devono essere respinte, siccome prive di sostrato medicalmente
oggettivabile.
Il TCA fa dunque proprie le conclusioni formulate dall'Ufficio AI
nella determinazione dell'incapacità lavorativa del ricorrente, ritenendolo
quindi inabile al lavoro al 100% come magazziniere edile dal 12 gennaio 2015
per i sopraggiunti problemi alla spalla destra rispettivamente abile al 100%
dall’8 marzo 2016 in attività adeguate che rispettino i limiti funzionali posti
dal perito.
2.9.   Stante quanto precede, poiché
l’aspetto economico non è stato contestato come tale dall’assicurato, ciò porta
il TCA a non verificare il calcolo effettuato dall’Ufficio AI e quindi a ritenere
dall’8 marzo 2016 il grado di invalidità del 13% stabilito tenendo presente un’abilità
lavorativa residua del 100% in altre attività lucrative, grado che non è però sufficiente
per avere diritto a una rendita di invalidità (art. 28 cpv. 2 LAI).
Ne discende che a decorrere da tre mesi dopo l’intervenuto
miglioramento delle condizioni di salute del ricorrente (art. 88a cpv. 1 OAI),
e meglio dalla visita medica di chiusura effettuata dal dr. med. __________ per
conto dell’assicuratore infortuni, la rendita intera riconosciuta dal 1° luglio
2015 decade.
Di conseguenza, è a giusta ragione che dal 1° luglio 2016 il
ricorrente non ha più diritto al riconoscimento di una rendita intera di
invalidità.
La decisione impugnata deve pertanto essere confermata e il
ricorso integralmente respinto.
2.10.   Secondo l'art. 29 cpv. 2 LPTCA
e l'art. 69 cpv. 1bis LAI, la procedura di ricorso in caso di controversie
relative all'assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi al tribunale
cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L'entità delle spese è determinata fra Fr. 200.- e Fr. 1'000.- in
funzione delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso (DTF 133
V 402; STF 9C_156/2009 del 7 aprile 2009; STF 8C_393/2008 del 24 settembre
2008).
Visto l'esito della vertenza, le spese per complessivi Fr.
500.-vanno poste a carico dell'insorgente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso è
respinto
.
2.   Le spese di Fr. 500.- sono
poste a carico del ricorrente.
3.   Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la
busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente                                                          Il
segretario
Daniele Cattaneo                                                 Gianluca
Menghetti