ti_gerichte · 36.2004.5 · 2004-06-08 · it
Sentenza o decisione senza scheda

Sentenza o decisione senza scheda

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 08.06.2004 36.2004.5
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 08.06.2004 36.2004.5
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 08.06.2004 36.2004.5

Sentenza o decisione senza scheda

Raccomandata
Incarto n.
36.2004.5-8
cs/
tf
Lugano
8 giugno 2004
In nome
della Repubblica e Cantone
del Ticino
Il giudice delegato
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Ivano Ranzanici
con redattore:
Christian Steffen
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 12 gennaio 2004
di
RICO1
contro
le decisioni del 10 dicembre 2003 emanate
da
CON1
rappr. da: RAPP1
in materia di assicurazione sociale
contro le malattie
ritenuto,
in
fatto
1.1.   RICO1, nato
nel ________, nel corso del __________ si è affiliato presso __________ per
l'assicurazione contro le malattie (doc. 1).
Con
quattro precetti esecutivi (__________) fatti spiccare dall'UE di __________,
CON1 ha chiesto all'assicurato il pagamento di premi arretrati dovuti nel
periodo agosto 2000 - aprile 2003.
Con
quattro distinte decisioni formali emanate nel corso del 2002 e 2003, tutte
confermate tramite decisioni su opposizione del 10 dicembre 2003, la Cassa ha
rigettato l'opposizione interposta ai precetti esecutivi.
1.2.   L'interessato
interpone tempestivo ricorso al TCA contro le 4 decisioni su opposizione,
rilevando sostanzialmente di essere sempre stato assicurato presso __________,
di non aver mai cambiato assicuratore e di non riconoscere CON1 quale
successore di __________. Egli domanda al Tribunale di:
"
-   constatare, che non c'è un contratto d'assicurazione
malattia fra
CON1 e RICO1;
-   constatare, che il pretendere della CON1 non è giustificato;
-   di rigettare in maniera definitiva i precetti
esecutivi;
-   di confiscare la mia domanda d'adesione alla __________; che si
trova nelle mani della CON1; è un documento confidenziale e la CON1 non ha il
diritto di tenerlo; eventualmente così la CON1 smetterà di importunarmi nel
futuro." (doc. I)
1.3.   Nella sua
risposta l'assicuratore propone di respingere il ricorso, rammentando di essere
successore in fatto e in diritto di __________, avendo assunto, nel __________
gli attivi e i passivi del vecchio assicuratore dell'insorgente (doc. III).
1.4.   Pendente
causa il TCA ha proceduto a numerosi accertamenti di cui si dirà, nella misura
del necessario, in corso di motivazione.
in
diritto
In
ordine
2.1.  La presente
vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per  la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi degli articoli 26 c cpv. 2 della Legge organica giudiziaria civile e
penale e 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le cause davanti al
Tribunale delle assicurazioni (cfr. STFA del 21 luglio 2003 nella causa N., I
707/00; STFA del 18 febbraio 2002 nella causa H., H 335/00; STFA del 4 febbraio
2002 nella causa B., H 212/00; STFA del 29 gennaio 2002 nella causa R. e R., H
220/00; STFA del 10 ottobre 2001 nella causa F., U 347/98 pubblicata in RDAT
I-2002 pag. 190 seg.; STFA del 22 dicembre 2000 nella causa H., H 304/99; STFA
del 26 ottobre 1999 nella causa C., I 623/98).
Nel
merito
2.2.   Oggetto del
contendere è unicamente la questione a sapere se CON1, che pretende essere
l'assicuratore dell'insorgente, è successore di __________, presso cui
l'interessato si è affiliato nel corso del __________
2.3.   Secondo l'art.
3 cpv. 1 e 2 LAMal
"
1
Ogni
persona domiciliata in Svizzera deve assicurarsi o farsi assicurare dal proprio
rappresentante legale per le cure medico-sanitarie entro tre mesi
dall’acquisizione del domicilio o dalla nascita in Svizzera.
2
Il Consiglio
federale può prevedere eccezioni all’obbligo d’assicurazione, segnatamente per
i dipendenti di organizzazioni internazionali e di Stati esteri."
L'art. 1 OAMal
precisa in proposito che
"
1
Le persone
domiciliate in Svizzera ai sensi degli articoli 23 a 26 del Codice civile
svizzero (CC) sono tenute ad assicurarsi conformemente all’articolo 3 della
legge."
Una
persona ha il proprio domicilio civile ove dimora con l'intenzione di
stabilirvisi durevolmente (art. 23 CCS) e dove si trova il centro delle sue
relazioni e dei suoi interessi (DTF 125 V 78 consid. 2 a e giurisprudenza
citata; DTF 123 III 100).
2.4.   In concreto,
non è contestato che l'insorgente, domiciliato in Svizzera, è tenuto ad essere
affiliato presso un assicuratore sociale nel nostro Paese.
Va
pertanto stabilito se l'interessato, come ritiene, può ancora ritenersi
affiliato presso __________.
Pendente
causa il TCA ha chiesto ad CON1 di comprovare l'avvenuta ripresa degli attivi e
dei passivi da __________.
L'assicuratore,
oltre all'estratto del registro di commercio, di cui si dirà in seguito, ha
prodotto due lettere del __________ del Dipartimento Federale dell'Interno,
firmate __________.
La prima
concerne il riconoscimento di CON1 quale assicuratore autorizzato ad esercitare
nell'ambito dell'assicurazione sociale obbligatoria, mentre la seconda riguarda
il ritiro dell'autorizzazione ad __________ ad esercitare in tale ambito.
Nello
scritto concernente CON1, viene precisato quanto segue:
"
Antrag vom  __________ auf Anerkennung der CON1
als Krankenkasse und auf Erteilung der Bewilligung für die Durchführung der
sozialen Krankenversicherung an die genannte Gesellschaft (Art. 12 und 13 KVG)
Sehr geehrte Damen und Herren
Die CON1, mit Sitz in __________, hat am __________
beim Bundesamt für Sozialversicherung (BSV) zuhanden des Eidgenössischen
Departements des Innern (EDI) ein Gesuch um Anerkennung per __________ als
Krankenkasse und um Erteilung der Bewilligung für die Durchführung der sozialen
Krankenversicherung gestellt.
Das BSV hat das Gesuch geprüft und mit Eingabe vom
__________ dem EDI beantragt, es sei der CON1 die Anerkennung nach Art. 12 KVG
auszusprechen und ihr die Durchführungsbewilligung nach Artikel 13 KVG zu
erteilen.
Gestützt auf die Art. 12 Abs. 1 und 13 Abs. 1 KVG
sowie auf Art. 35 Abs. 3 VwVG und
aufgrund des Antrages des BSV vom __________
wird verfügt:
1. Die CON1, mit Sitz in __________ wird mit
Wirkung ab dem __________ als Krankenkasse
anerkannt.
2. Mit Wirkung ab dem __________ wird ihr die
Durchführung der
sozialen Krankenversicherung bewilligt.
3. Die Anerkennung und die Bewilligung gemäss den Ziff.
1 und 2
erfolgen unter der
Bedingung, dass auf den Moment des Wirksamwerdens der An­erkennung und der
Bewilligung hin die Ausgründung der _________ und der __________ stattfindet bzw.
deren Aktiven und Passiven auf die CON1 als Sacheinlage übertragen werden,
so wie es gemäss der Rahmenvereinba­rung vom __________ (Präambel, Ausgründung
und Sacheinlage) und gemäss dem Aktionärbindungsvertrag vom __________
(Präambel, Kapitalerhöhung mittels Sacheinlage) zwischen der __________ und der
__________ vereinbart worden ist.
4. Vom Inhalt der Statuten und der übrigen
Kassenerlasse zur
sozialen Kran­kenversicherung
(ohne Tarife) wird Kenntnis genommen. Vorbehalten blei­ben Anpassungen, welche
die Aufsichtsbehörden gestützt auf eine künf­tige Verwaltungspraxis oder
Rechtsprechung später allenfalls als notwen­dig erachten.
5. Die Tarife der sozialen Krankenversicherung
(obligatorische
Krankenpfle­geversicherung
und freiwillige Taggeldversicherung) der CON1 dürfen erst angewandt werden,
nachdem sie vom BSV genehmigt worden sind. Bis zum Zeitpunkt der Anwendung der
neuen Tarife sind die vom BSV ab dem __________ genehmigten Tarife der
__________ und der __________ anzuwenden.
6. Das EDI nimmt davon Kenntnis, dass zwischen den
bisherigen
Kranken­kassen
(__________und __________) einerseits und der CON1 anderseits zwei Verträge
über die Entrichtung von Lizenzgebühren abgeschlossen werden sollen, mit
welchen die CON1 die Verwendung der "Marken" der __________ und der
__________ abgelten wird. Die Verträge sind nach deren Abschluss dem EDI
bekanntzugeben. Das EDI wird anschliessend prüfen, ob der Inhalt der Verträge mit
Art. 13 Abs. 2 Bst. a. KVG vereinbar ist." (Doc. 22, sottolineatura del redattore)
La
seconda lettera è del seguente tenore:
"
Sehr geehrte Damen und Herren
Die Delegiertenversammlung der __________ mit Sitz
in __________, hat am __________
die Rahmenvereinbarung vom __________
genehmigt sowie die Ausgründung dh. die Übertragung der Aktiven und Passiven
per __________ auf die CON1 als Sachein­lage beschlossen.
Im weiteren hat die Delegiertenversammlung die vom
Verwaltungsrat bean­tragten
Statutenänderungen genehmigt
, aus welchen
u.a. hervorgeht, dass die __________ per __________ auf die Anerkennung, als
Krankenkasse verzichtet.
Gestützt auf diese Beschlüsse der __________ hat das
Bundesamt für Sozialver­sicherung (BSV) dem Eidgenössischen Departement des
Innern
(EDI)
am __________ beantragt, der __________
__________ die Bewilligung für die Durchführung der sozialen
Krankenversicherung und die Anerkennung als Krankenkasse zu entziehen, weil
ab diesem Datum bei der __________ für beides die gesetzlichen Voraussetzungen
nicht mehr erfüllt seien.
Gestützt auf die Art. 13 Abs. 3 KVG und 12 Abs. 5 KW
sowie auf Art. 35 Abs. 3 VwVG und
aufgrund des Antrages des BSV vom __________ wird
verfügt:
1. Der __________ mit Sitz in __________, wird mit
Wirkung ab
dem __________ die
Bewilligung zur Durchführung der sozialen Krankenversi­cherung entzogen, die
sie aufgrund der unter dem KUVG vom BSV ausge­sprochenen Anerkennung ab dem
Inkrafttreten des KVG automatisch be­sass.
2. Mit Wirkung ab dem
__________ wird der __________ die vom BSV am __________ mit Wirkung ab dem
__________ ausge­sprochene Anerkennung als Krankenkasse entzogen.
3. Der Entzug der Bewilligung und der Anerkennung gemäss
den Ziff.
1 und 2 erfolgen unter der
Bedingung, dass auf den Moment des Wirksamwerdens der Anerkennung und Zulassung
der CON1, mit Sitz in __________ hin die Ausgründung der __________ erfolgt
bzw. deren Aktiven und Passiven auf die CON1 als Sacheinlage übertragen werden,
so wie es gemäss der Rahmen­vereinbarung vom __________ (Präambel, Ausgründung
und Sachein­Iage) und gemäss Aktionärbindungsvertrag vom __________ (Präambel,
Kapitalerhöhung mittels Sacheinlage) zwischen der __________ und der __________
verein­bart worden ist." (Doc. 23, sottolineatura del redattore)
Dal chiaro
tenore di entrambi gli scritti sopra riportati per esteso emerge che la
convenuta ha ripreso gli attivi e i passivi dell'assicuratore originale del
ricorrente, rilevandone inoltre gli assicurati.
__________
per contro dal __________ non è più autorizzata ad esercitare l'assicurazione
sociale.
Ciò viene
pure confermato dall'estratto del registro di commercio, prodotto dalla
convenuta dove emerge che:
"
Die Gesellschaft übernimmt bei der Kapitalerhöhung
vom
__________
einen Teil der
Aktiven (__________Namenaktien zu __________- der CON1, in __________ und die
Rechte an der im Markenregister angemeldeten bzw. eingetragenen Marke
__________ sind von der Übernahme ausgeschlossen) und sämtliche Passiven des im
Handelsregister nicht eingetragenen Vereins __________, in __________, gemäss
Übernahmebilanz per __________. wonach die übernommenen Aktiven __________ und
die übernommenen Passiven
a
__________ betragen, wofür __________ Namenaktien zu __________.- ausgegeben
werden.
" (Doc. 21)
Va ancora
qui rammentato che con sentenza dell'11 agosto 2003 (KV 2002 21), tra l'altro
prodotta dallo stesso ricorrente, il Tribunale delle assicurazioni del Cantone
di Basilea Città, proprio facendo riferimento ai dati sopra riprodotti e
figuranti nel Registro di Commercio di CON1, ha rammentato:
"
a) Es muss zunächst die Frage beantwortet werden,
ob die Beschwerde­führerin überhaupt jemals in einem Versicherungsverhältnis
zur Beschwer­debeklagten gestanden hat:
Wie aus den Akten hervorgeht, wurde die in die
Rechtsform in die
"integriert" (__________). Die
Übernahme eines Vereins durch eine Aktien­gesellschaft stellt gemäss heute noch
geltender Rechtslage eine sog. "unechte Fusion" dar, welche im
Resultat einer Fusion mit Absorption gleichkommt (MEIER-HAYOz/FORSTMOSER, Schweizerisches
Gesellschafts­recht, B. Aufl., Bern 1998, § 24 N 20). Dabei wird in der
Rechtsprechung und Lehre die sogenannte rechtsformübergreifende Fusion, wie in casu
eines Vereins mit einer Aktiengesellschaft, auch ohne explizite gesetzliche
Grundlage zunehmend bejaht (Der Rechtskleidwechsel eines Vereins in eine
Aktiengesellschaft, in: SZW 2000 57, 58). Diese Tendenz wird im Übrigen auch im
Entwurf zum Fusionsgesetz bestätigt (vgl. Vorentwurf zu einem Bundesgesetz über
die Fusion, Spaltung und Umwandlung von Rechtsträgern [Fusionsgesetz]). Damit
kommen bezüglich dem vorliegenden Übernahmevorgang die aus Gesetz und
Rechtsprechung abgeleiteten Grundsätze zur Fusion zur Anwendung: Danach
verschmelzen nach einem vorgenommenen Aktientausch die Vermögen der beiden
Gesellschaften, was bedeutet, dass das Vermögen der absorbierten Gesellschaft
als Ganzes infolge Universalsukzession auf die annektierende Gesellschaft
übergeht (MEIER-HAYOZ/FORSTMOSER, § 24 N 45). Da der Rechtsübergang von
Gesetzes wegen erfolgt, sind keinerlei Übertragungshandlungen für Aktiven und
Passiven erforderlich; So ist bezüglich der übernommenen Forderungen eine
Anzeige des Übergangs an den Schuldner aus praktischem Bedürfnis heraus zwar zweckmässig,
eine Zustimmung zur Übernahme hingegen nicht erforderlich
(MEIER-HAYOZ/FORSTMOSER, § 24 N 47). Vorliegend sind sämtliche Aktiven und
Passiven der unergegangenen
gegen Ausgabe von  getauscht worden.
Daraus folgt, dass das gesamte Vermögen der - und
damit auch das Versicherungsverhältnis mit der Beschwerdeführerin, spätestens
am __________ durch Universalsukzession auf die Beschwerdebeklagte übergangen
ist
. Eine Zustimmung der Beschwerdeführerin zur
Übernahme des Versicherungs­verhältnis durch die Beschwerdebeklagte war von
Gesetzes wegen nicht notwendig. Damit wird die Frage, ob das
Vertragsverhältnis allenfalls durch konkludentes Verhalten der Beschwerde-führerin
hat entstehen können, grundsätzlich überflüssig. Die von der
Beschwerdebeklagten zur Bejahung eines faktischen Vertragsverhältnisses aufgeführten
Tatsachen, dienen jedoch als Indizien dafür, dass die Beschwerdeführerin vom
Übergang des
Übergang des Vertragsverhältnis auf die
Beschwerdebeklagte gewusst ha­ben muss und sich implizit, zumindest vorläufig
auch damit einverstanden erklärt hat: Hier ist insbesondere zu erwähnen, dass
die Beschwerdeführerin in zahlreicher Korrespondenz auf den Rechtsübergang
aufmerksam gemacht worden ist. Spätestens aber mit Zusendung des neuen
Versicherungsaus­weises und der Prämienabrechnung hätte der Beschwerdeführerin,
die über eine kaufmännische Ausbildung verfügt, klar sein müssen, dass sie
fortan ohne Weiteres, d.h. ohne Abschluss eines neuen Versicherungsvertrages
bei der Beschwerdebeklagten versichert ist. Weiter stellen auch die bis im
__________ fortdauernde Prämienzahlung und das Einsenden von Rechnungen zur
Rückvergütung Indizien dafür dar, dass die Beschwerdeführerin sich des
fortdauernden Versicherungsverhältnisses durchaus bewusst war und dieses
zumindest vorläufig akzeptierte. Die dagegen von der Beschwerdeführerin
erhobenen Einwände vermögen nicht zu überzeugen: So wäre es der Be­schwerdeführerin
zumutbar gewesen, die neue Versicherungssituation zu erkennen oder zumindest
ergänzend abzuklären und darauf entsprechend zu reagieren.
Im Übrigen spricht auch das im Bereich der
obligatorischen Krankenversiche­rung bestehende Obligatorium dafür, dass das
zwischen der ehemaligen und der Beschwerdeführerin bestehende Ver­sicherungsverhältnis
nahtlos auf die Beschwerdebeklagte übergegangen ist. " (Doc. A6, sottolineature
del redattore)
2.5.   Dalla
documentazione sopra riportata per esteso emerge chiaramente che CON1,
nell'ambito dell'assicurazione sociale, ha ripreso attivi e passivi di
__________.
Gli
assicurati di quest'ultima sono passati ad CON1.
Ciò
indipendentemente dal consenso di questi ultimi che, comunque, se non fossero
stati d'accordo, avrebbero potuto disdire il contratto ed affiliarsi presso un
altro assicuratore.
In
concreto l'insorgente ha disdetto il rapporto assicurativo che lo legava
precedentemente ad __________, ed ora ad CON1, unicamente con scritto 30
dicembre 2002 (doc. 3), indirizzato ad __________, ma pervenuto ad CON1 il 6
gennaio 2003 (doc. 3). La convenuta, con scritto 13 gennaio 2003, ha poi
rettamente comunicato all'insorgente che la disdetta sarebbe divenuta effettiva
il 30 giugno 2003 unicamente se l'insorgente avesse comprovato l'affiliazione
presso un altro assicuratore (doc. 4).
Siccome i
premi richiesti con le decisioni in esame concernono il periodo fino ad aprile
2003 (doc. 16), la questione del passaggio ad altro assicuratore da luglio 2003
esula dal presente ricorso.
Va ancora
rammentato come dagli atti, ed in particolare dal doc. 22, emerge che ad
__________ è stata ritirata l'autorizzazione ad esercitare l'assicurazione
sociale obbligatoria nel __________
Ora,
visto l'obbligo assicurativo (cfr. art. 3 cpv. 1 LAMal), considerato che
l'insorgente non poteva essere affiliato presso un assicuratore privo di
autorizzazione e rammentato che CON1 ha rilevato tutti gli assicurati di
__________ che non hanno disdetto il contratto, l'affiliazione del ricorrente
presso CON1 va confermata.
Alla luce
della documentazione agli atti, le argomentazioni del ricorrente circa il
mancato assenso, da parte sua, alla ripresa degli assicurati di __________ da
parte di CON1, vanno respinte.
L'insorgente
infatti non poteva essere affiliato presso un assicuratore che notoriamente non
aveva l'autorizzazione ad esercitare nell'ambito dell'assicurazione sociale.
Egli inoltre, visto l'obbligo assicurativo per le persone domiciliate in
Svizzera, era tenuto ad essere affiliato presso una Cassa. Non avendo disdetto
il rapporto assicurativo che lo legava ad CON1, perlomeno fine a giugno 2003
l'affiliazione va confermata.
Tutte le
richieste dell'insorgente ed in particolare quella di confiscare la domanda di
adesione ad __________ sono pertanto da rigettare.
2.6.   Per cui,
rammentato che, giusta l'art. 61 cpv. 1 prima frase LAMal, l'assicuratore
stabilisce l'ammontare dei premi, da pagare di regola mensilmente (cfr. art. 90
OAMal), il cui importo, che corrisponde a quanto dovuto in caso di franchigia
minima (fr. __________, oltre ai premi residui di fr. __________), non è stato
contestato dal ricorrente, le decisioni della convenuta, quo all'ammontare dei
premi dovuti, meritano conferma.
Considerato
inoltre che le CGA prevedono la riscossione di spese in caso di ritardo nel
pagamento dei premi (__________), gli importi di fr. 40 per spese di incasso e
di fr. 20 per spese di esecuzione, proporzionati all'ammontare dei premi
insoluti, sono da confermare (cfr. DTF 125 V 276).
Per quanto concerne invece il riconoscimento delle spese esecutive,
giova ricordare che esse non formano oggetto della sentenza di rigetto, ma
seguono le sorti dell'esecuzione per la quale è stato concesso il rigetto senza
che sia necessaria una esplicita pronuncia di merito (RAMI 2003 pag. 226, SZS
2001 pag. 568 consid. 5 con riferimenti; Panchaud/Caprez, La mainlevée de l'opposition,
§164, pag. 414; K. Ammon, Grundriss des Schuldbetreibungs-und konkursrechts,
Berna 1983, p. 106).
Infine, a
proposito dell'incasso forzato di somme quali quelle in discussione
(franchigia, partecipazione ai costi e spese di sollecito ed amministrative),
il TFA ha più volte dichiarato applicabile alle casse malati (DTF 121 V 109ss.;
RAMI 1983, p. 294 = DTF 109 V 46; RCC 1984, p.197), la giurisprudenza secondo
cui una cassa di compensazione può rigettare un'eventuale opposizione ad un
precetto esecutivo con una decisione formale che si riferisce precisamente
all'esecuzione in corso, qualora avesse iniziato la procedura esecutiva per il
recupero del credito senza prima aver formalmente deciso in merito alla propria
pretesa. La Cassa malati, in tali casi, è dunque legittimata a rigettare
l'opposizione ai sensi dell'art. 80 LEF.
Alla luce degli argomenti sviluppati in precedenza, le decisioni su
opposizione, tranne quella per il periodo __________, di cui si dirà al consid.
2.7, meritano tutela.
Di conseguenza vanno rigettate in via definitiva le opposizioni
interposte ai PE dell'UE di __________ n. __________ del __________, n.
__________ del __________, n. __________, limitatamente agli importi posti in
esecuzione meno i sussidi versati dal Cantone
Da
rilevare, a questo proposito, che in seguito al pagamento dei sussidi da parte
del Cantone, l'importo di fr. __________ è stato ridotto a fr. __________ (doc.
A1), l'importo di fr. __________ a fr. __________ (cfr. doc. A2), mentre è
interamente dovuto l'importo di fr. __________ (doc. A4).
2.7.   Per quanto
concerne il rigetto dell'opposizione al PE __________ relativo all'importo di
fr. __________, va invece rilevato quanto segue.
Come
emerge anche dalla risposta di causa, l'assicuratore aveva già fatto spiccare
un precetto esecutivo per il recupero del credito di fr. __________, la cui
opposizione era stata rigettata tramite una decisione formale contro la quale
l'insorgente aveva interposto opposizione, che tuttavia non era stata presa in
considerazione dalla Cassa.
L'assicuratore
aveva infatti autocertificato la crescita in giudicato della decisione formale
e di conseguenza questo TCA, con sentenza del 2 maggio 2003, aveva accolto
l'istanza dell'assicurato tendente all'accertamento di una denegata giustizia e
aveva ingiunto all'assicuratore di emanare la decisione su opposizione (inc.
36.2003.15).
Dagli
atti emerge tuttavia che l'assicuratore, prima dell'emanazione della sentenza
del 2 maggio 2003 da parte di questo TCA, non solo aveva notificato al
ricorrente un nuovo precetto esecutivo di fr. __________ per gli stessi premi
allora in discussione e di cui si chiede ora il rigetto dell'opposizione, ma
addirittura, pendente lite, aveva emesso una nuova decisione formale tramite la
quale aveva rigettato l'opposizione.
In altre
parole, mentre il TCA doveva decidere sulla legittimità dell'autocertifcazione
della Cassa circa la crescita in giudicato della decisione formale con la quale
era stata rigettata l'opposizione al precetto esecutivo di fr. __________ per
"fatture dal __________ al __________" (cfr. STCA del 2 maggio 2003, consid.
1.1 pag. 2) l'assicuratore faceva spiccare un nuovo precetto esecutivo per lo
stesso ammontare, relativo agli stessi premi e con le stesse motivazioni (doc.
6) e, sempre pendente lite (28 aprile 2003, doc. 7), emanava una decisione
formale tramite la quale chiedeva all'assicurato, il quale aveva già interposto
opposizione contro la precedente decisione, di pagare di nuovo l'importo di fr.
__________ affermando che "
poiché Lei non ha provveduto al pagamento
degli importi citati, siamo stati costretti ad avviare una procedura
d'esecuzione (sic!).
" (doc. 7).
Ancora
recentemente il TFA, con sentenza del 10 marzo 2004 nella causa S., U 4/04 ha
rammentato che il ricorso ha effetto devolutivo, e ciò priva l'amministrazione
del suo diritto di emanare una decisione pendente lite :
"
3. La CNA a rendu les décisions précitées, alors
que le recours de droit administratif interjeté par le recourant contre le
jugement cantonal du 5 février 2002 était encore pendant devant la Cour de
céans. En raison de l'effet dévolutif attaché au recours de droit administratif
(Rhinow/Koller/Kiss, Öffentliches Prozessrecht und Justizverfassungsrecht des Bundes,
Bâle/Frankfort-sur-le-Main 1996, ch. 1544; Alfred Kölz/Isabelle Häner, Verwaltungsverfahren
und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, 2ème éd., Zurich 1998, ch. 398), la CNA
n'était toutefois pas autorisée à rendre de nouvelles décisions pendente lite
(la règle spéciale de l'art. 58 PA n'entrant pas en ligne de compte en
l'espèce). L'effet dévolutif prive en effet l'administration de son pouvoir
de décision sur l'objet du recours: la cause entière est reportée devant la
juridiction compétente saisie (ATF 127 V 231 consid. 2b/aa; voir aussi
arrêt R. du 10 novembre 2003, [C 90/03], destiné à la publication). Par
ailleurs, le jugement de l'autorité de recours se substitue, sous l'angle procédural,
à la décision administrative attaquée et constitue à lui seul l'objet de la
contestation pour l'instance supérieure (Ulrich Häfelin/Georg Müller, Allgemeines
Verwaltungsrecht, 4ème éd., Zurich/Bâle/Genève 2002, ch. 1807; Fritz Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege,
Berne 1983, p. 190). Il s'ensuit que la décision initiale du 27 mai 2003
ainsi que la décision sur opposition du 14 juillet 2003 sont nulles, ce que
les premiers juges auraient dû constater d'office en déclarant irrecevable pour
le surplus le recours que S.________ a formé par-devant eux."
Per cui
la Cassa non poteva, pendente il precedente ricorso, statuire nuovamente
tramite un'ulteriore decisione formale sullo stesso credito affermando inoltre
che "
poiché Lei non ha provveduto al pagamento degli importi citati,
siamo stati costretti ad avviare una procedura d'esecuzione (sic!).
"
(doc. 7).
L'assicuratore,
visto il ricorso per denegata giustizia, avrebbe eventualmente potuto emanare
una decisione su opposizione, ma in ogni caso non avrebbe potuto iniziare una
nuova procedura.
Per cui
la decisione che rigetta l'opposizione al precetto esecutivo del 21 marzo 2003
va annullata.
2.8.
Per
quanto attiene alle ripetibili va rammentato come secondo l’art. 87 lett. g vLAMal
– ora abrogato e ripreso dall'art. 61 cpv. 1 lett. g LPGA - il ricorrente che
vince la causa ha diritto alla rifusione delle ripetibili nella misura stabilita
dal tribunale. Il loro importo è determinato in relazione alla fattispecie e
alla difficoltà del processo, senza tener conto del valore litigioso.
Secondo l'art.
22 della legge di procedura per le cause davanti al Tribunale cantonale delle
assicurazioni (LPTCA), il ricorrente che vince la causa ha diritto nella misura
stabilita dal giudice al rimborso delle spese processuali, dei disborsi e delle
spese di patrocinio (cpv. 1). L'importo delle ripetibili è determinato in
relazione alla fattispecie ed alla difficoltà del processo, senza tener conto
del valore litigioso (cpv. 2).
Ora,
visto il tenore della disposizione cantonale suenunciata e alla luce della
recente giurisprudenza federale (STFA del 20 agosto 2003 nella causa B., C
56/03), anche nel nostro Cantone, la regolamentazione cantonale non deve essere
adeguata all'art. 61 lett. g LPGA che è dunque immediatamente applicabile (cfr.
STCA del 24 novembre 2003, nella causa C., inc. 38.2003.49).
L’indennità è, di
principio, concessa non soltanto se l'assicurato è patrocinato da un avvocato -
in effetti la disposizione in questione non si esprime in termini di rimborso
spese d’avvocato bensì, genericamente, di spese di rappresentanza (RCC 1983
pag. 329; RCC 1980 pag. 116; DTF 108 V 111) -, ma anche quando il patrocinio è
assunto da una persona particolarmente qualificata per la questione giuridica
considerata, purché non si debba ritenere che il patrocinatore abbia agito a
titolo gratuito (RCC 1992 pag. 433 consid. 2a, RCC 1985 pag. 411 consid. 4, DTF
108 V 271 = RCC 1983 pag. 329). Nell’ipotesi in cui i Cantoni autorizzano a
rappresentare anche persone prive del brevetto di avvocato, devono regolamentare
anche le indennità che li concernono (DTF 108 V 111).
D’avviso di questo
Tribunale Cantonale delle Assicurazioni nel caso concreto non si giustifica un
riconoscimento di ripetibili in favore dell’assicurato che ha esercitato i suoi
diritti di impugnativa in un ambito dove al giudice è fatto obbligo di
accertare d’ufficio i fatti e l’applicazione del diritto.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.-   Il ricorso
contro la decisione del 10 dicembre 2003 relativa al periodo __________ è
accolto
ai sensi dei considerandi.
§   La
decisione impugnata è annullata.
L'opposizione
interposta al P.E. n. __________ dell'UE di __________ del __________ di fr.
__________ oltre fr. 90 di spese è
confermata
.
2.-   Il ricorso
contro le altre decisioni del 10 dicembre 2003 è
respinto
.
§   L'opposizione
interposta al P.E. n. __________ dell'UE di __________ del __________ di fr.
__________ oltre fr. 60 di spese è
rigettata in via definitiva
.
§§   L'opposizione
interposta al P.E. n. __________ dell'UE di __________ del __________ di fr.
__________ oltre fr. 60 di spese è
rigettata in via definitiva
limitatamente all'importo di fr. __________ oltre fr. 60 di spese.
§§§   L'opposizione
interposta al P.E. n. __________ dell'UE di __________ __________ di fr.
__________ oltre fr. 60 di spese è
rigettata in via definitiva
limitatamente all'importo di fr. __________ oltre fr. 60 di spese.
3.-   Non si
percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
Non si assegnano ripetibili.
4-   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso di
diritto amministrativo al
Tribunale
federale delle assicurazioni, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di
ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
terzi implicati
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il giudice delegato                                                 Il
segretario
Ivano Ranzanici                                                     Fabio
Zocchetti