ti_gerichte · 32.2014.102 · 2014-06-12 · it
Nuova domanda di prestazioni. Non entrata in materia confermata, perché assicurata non ha reso verosimile già durante la procedura amministrativa che il grado AI si è modificato in modo rilevante.Rapporto psichiatrico prodotto col ricorso è tardivo. Conferma valutazione SMR. Decisione non arbitraria

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 12.05.2015 32.2014.102
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 12.05.2015 32.2014.102
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 12.05.2015 32.2014.102

Raccomandata
Incarto
n.
32.2014.102
TB
Lugano
12 maggio 2015
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il giudice delegato
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Ivano Ranzanici
con redattrice:
Tanja Balmelli
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 14 luglio 2014 di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione del 12 giugno 2014 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto
in fatto
A.   RI
1, nata nel 1958, il 15 novembre 2010 (doc. 1) ha presentato una prima domanda
di prestazioni dall'assicurazione invalidità, che l'Ufficio AI ha respinto con
decisione del 18 maggio 2012 (doc. 38) per carente grado di invalidità pensionabile
(14%).
Questa decisione è cresciuta incontestata in giudicato.
B.   Il
5 marzo 2014 (doc. 46) l'assicurata ha presentato una nuova domanda di prestazioni
AI per adulti, indicando ateromatosi dell'aorta, infarti renali, embolia ateromatosi
addominale e toracica quali danni alla salute presenti dal 2009.
C.   Con
decisione del 12 giugno 2014 (doc. A), preavvisata dal progetto di decisione
del 21 marzo 2014 (doc. 50), l'Ufficio AI non è entrato in materia sulla nuova
richiesta di prestazioni, non ritenendo che vi siano degli elementi medici
oggettivi che portino a riconsiderare la precedente decisione del 18 maggio
2012.
D.   Rappresentata
dall'avv. RA 1, il 14 luglio 2014 (doc. I) RI 1 si è aggravata a questo
Tribunale, rilevando che da anni presenta gravi problemi cardio-circolatori,
perciò viene rimproverato all'Ufficio AI di avere minimizzato la gravità del
suo stato di salute e di avere evaso con leggerezza le conseguenze sulla sua capacità
lavorativa. A suo dire, i recenti certificati dei dr. med. __________, __________
e __________ contrastano con la perizia pluridisciplinare del Servizio
Accertamento Medico allestita nel 2011. Inoltre, il medico del Servizio Medico
Regionale nemmeno avrebbe considerato nella sua prima opinione i referti di due
periti, limitandosi solo in un secondo tempo a ritenere detti pareri come
ininfluenti. Pertanto, la decisione dell'amministrazione sarebbe arbitraria. Infine,
già nella perizia del 2011 era emersa un'incapacità del 20-25% per motivi
psichici e da allora, come confermerà un rapporto specialistico, il quadro
sarebbe peggiorato. Essa ha quindi chiesto l'annullamento della decisione e l'attribuzione
di una rendita intera. In via subordinata, la ricorrente ha postulato
l'erezione di una perizia pluridisciplinare.
E.   Con
la risposta del 18 luglio 2014 (doc. IV) l'Ufficio AI ha proposto di respingere
il ricorso e di confermare la decisione di non entrata in materia, giacché dopo
avere interpellato in precedenza il Servizio Medico Regionale (dr. med. __________)
a proposito dei nuovi certificati medici prodotti dall'assicurata, quest'ultimo
ha concluso che la ricorrente non ha reso verosimile nella procedura
amministrativa che la sua capacità lavorativa si sarebbe ridotta in modo tale
da modificare in misura rilevante il grado della sua invalidità. Si imponeva
quindi la non entrata in materia e non era necessario disporre ulteriori
accertamenti.
F.   La
ricorrente ha prodotto un rapporto dello psichiatra dr. med. __________ datato
14 agosto 2014 (doc. VI), che l'UAI ha trasmesso ai medici SMR __________ e __________
per una valutazione specialistica, i quali hanno ritenuto verosimile un peggioramento
dal 31 luglio 2014 (doc. VIIIbis). L'Ufficio AI, ricordando come questo referto
sia comunque tardivo essendo stato presentato con il ricorso, ha rilevato che
questo aspetto riguarda, semmai, una domanda di revisione, poiché posteriore
alla decisione impugnata (doc. VIII).
L'insorgente ha formulato delle brevi precisazioni
(doc. X).
considerato
in diritto
in ordine
1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell'istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 LOG (STF 8C_855/2010 dell'11 luglio 2011; STF
9C_211/2010 del 18 febbraio 2011; STF 9C_792/2007 del 7 novembre 2008; STF H
180/06 e H 183/06 del 21 dicembre 2007).
nel merito
2.   Oggetto
del ricorso è la questione a sapere se a ragione l'Ufficio AI non è entrato nel
merito della nuova domanda di prestazioni del marzo 2014.
3.   Qualora
una (prima richiesta di) rendita sia stata negata perché il grado di invalidità
era insufficiente, una nuova richiesta è riesaminata soltanto se (art. 87 cpv.
3 OAI) l'assicurato dimostra che il grado d'invalidità è cambiato in misura
rilevante per il diritto alle prestazioni (art. 87 cpv. 2 OAI).
L'allora Tribunale federale delle
assicurazioni (dal 1° gennaio 2007: Tribunale federale), chiamato nella DTF 133
V 263 a pronunciarsi nel caso di nuova domanda presentata dopo l'assegnazione
retroattiva di una rendita limitata nel tempo, ha precisato la propria
giurisprudenza e stabilito che in una tale evenienza la nuova domanda deve
rispettare i requisiti posti dall'art. 87 cpv. 3 e 4 OAI (dal 1° gennaio 2012:
art. 87 cpv. 2 e 3 OAI). Scopo di questo requisito è quello di impedire che
l'amministrazione debba costantemente chinarsi su domande identiche e non motivate,
quando la prestazione in causa è già stata rifiutata da una precedente
decisione cresciuta in giudicato (STF 8C_716/2011 del 5 gennaio 2012; DTF 130 V
68 consid. 5.2.3, 117 V 198 consid. 4b con riferimenti). Se tale condizione non
è soddisfatta l'amministrazione non entra nel merito della domanda emanando una
decisione in tal senso; se per contro è resa verosimile una rilevante modifica
suscettibile di influenzare il diritto alla rendita l'amministrazione è
obbligata ad entrare nel merito della richiesta (DTF 130 V 64 consid.
3, 117 V 198 consid. 4b, 109 V 108 consid. 2b; SVR 2002 IV Nr. 10;
Müller, Die materiellen Voraussetzungen der Rentenrevision in der Invalidenversicherung,
Universitätsverlag Freiburg Schweiz, 2003, pag. 84-86).
Se l'amministrazione
entra nel merito della nuova domanda deve esaminare la fattispecie da un punto
di vista materiale e in particolare verificare se la modifica del grado di
invalidità resa verosimile dall'assicurato si è effettivamente realizzata (DTF
109 V 115). In tal caso applicherà, per analogia, le disposizioni sulla
revisione di rendite in corso (art. 17 cpv. 1 LPGA, 41 vLAI, art. 87ss.
OAI; VSI 1999 pag. 8; Rüedi, Die Verfügungsanpassung als Grundfigur
von Invalidenrentenrevisionen, in Schaffhauser/Schlauri, Die Revision von
Dauerleistungen in der Sozialversicherung, Veröffentlichungen des
Schweizerischen Instituts für Verwaltungskurse an der Uni St. Gallen, 1999,
pag. 15; DTF 117 V 198).
In particolare, l
a
costante giurisprudenza ha stabilito che le rendite AI sono soggette a
revisione non solo in caso di modifica rilevante dello stato di salute che ha
un influsso sull'attività lucrativa, ma anche quando lo stato di salute è rimasto
invariato, se le sue conseguenze sulla capacità di guadagno hanno subito un
cambiamento importante (STFA non pubbl. del 28 giugno 1994 in re P. P. pag. 4; RCC 1989 pag. 323, consid. 2a; DTF 113 V 275, consid. 1a, 109 V 116 consid.
3 b, 105 V 30). Affinché sia possibile la revisione di una rendita AI è dunque
necessario che le condizioni cliniche e/o economiche dell'assicurato abbiano subito
una modifica, tale da influire sulla perdita di guadagno. D'altra parte la
modifica deve essere notevole, non tanto da un punto di vista astratto, ma
piuttosto in relazione con l'art. 28 cpv. 1 LAI. In ogni caso la revisione
della rendita è possibile unicamente se, posteriormente alla pronuncia della
decisione iniziale, la situazione invalidante è effettivamente mutata. Non
basta invece che una situazione, rimasta sostanzialmente invariata, sia giudicata
in modo diverso (RCC 1987 pag. 38 consid. 1a, 1985 pag. 336; STFA del 29 aprile
1991 nella causa G.C., consid. 4).
In DTF 130 V 64, il TFA ha precisato
che nel caso in cui l'assicurato non ha reso verosimile un rilevante cambiamento,
il principio inquisitorio, secondo
cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere accertati d'ufficio dal
giudice, non risulta essere applicabile. Solo se nella nuova domanda di rendita
(rispettivamente domanda di revisione) l'assicurato non rende verosimile la rilevante
mutazione, facendo tuttavia riferimento a mezzi di prova, segnatamente rapporti
medici, non ancora prodotti o da richiedere dall'amministrazione, quest'ultima
deve impartire all'interessato un termine per produrre il mezzo di prova in
questione con l'avvertenza che in caso contrario non entrerà nel merito della domanda
(cfr. consid. 5.2.5).
Infine, s
e l'assicurato interpone ricorso contro la decisione di
non entrata in materia, il giudice esamina solo se a buon diritto l'amministrazione
ha rifiutato di entrare in materia. Se invece essa ha accettato di esaminare la
nuova richiesta, il giudice non si pronuncia sulla questione dell'entrata in
materia, ma esamina materialmente se la modifica delle circostanze resa
attendibile dall'assicurato è effettivamente avvenuta (SVR 2002 IV Nr. 10
consid.
1b; DTF 116 V 265 consid. 2a; RCC 1991 pag. 269 consid.
1a).
La giurisprudenza sopra
menzionata va applicata anche dopo l'entrata in vigore della LPGA il 1° gennaio
2003 e il nuovo tenore dell'art. 87 OAI valido dal 1° marzo 2004 (DTF 130 V 343
consid. 3.5; STF I 630/06 del 20 giugno 2007, consid. 3; STFA I 734/05 dell
'
8 marzo 2006), modificato, ma di identico tenore,
dal 1° gennaio 2012.
Va ancora rilevato che
per quanto concerne gli
art. 87 cpv. 3 e 4 OAI (corrispondenti agli
attuali art. 87 cpv. 2 e 3 OAI dal 1° gennaio 2012), è sufficiente rendere
verosimile un rilevante cambiamento e non è richiesta la prova della verosimiglianza
preponderante valida nell'ambito delle assicurazioni sociali. Non è necessario
portare la prova piena per convincere l'amministrazione che è subentrato un
rilevante cambiamento rispetto all'ultima decisione cresciuta in giudicato. È
tuttavia sufficiente che in tal senso vi siano indizi per una simile modifica,
anche se permane la possibilità che un'analisi approfondita dimostri che questo
cambiamento in realtà non è subentrato (STF 9C_662/2014 del 23 aprile 2015 consid.
4.2; STF 8C_716/2011 del 5 gennaio 2012 consid. 2.2 e 2.3;
STF
9C_688/2007 del 22 gennaio 2008; STF I 55/07 del 26 novembre 2007; SVR 2002 IV
Nr. 10 consid 1c/aa). Più la precedente decisione è distante nel tempo, meno
esigenze sono poste alla verosimiglianza ex art. 87 cpv. 3 e 4 OAI del rilevante
cambiamento (
“(…)
Aus dem Normzweck ergibt
sich, dass die Verwaltung u.a. zu berücksichtigen hat, ob die frühere Verfügung
nur kurze oder schon längere Zeit zurückliegt, und dementsprechend an die
Glaubhaftmachung höhere oder weniger hohe Anforderungen zu stellen sind
(BGE 109 V 114 Erw. 2b, 123 Erw. 3b und 264 Erw. 3, je mit
Hinweisen)(…)
”
,
riportato nella STFA I 619/04 del 10 febbraio 2005,
consid.
3).
4.   In
concreto, con decisione del 18 maggio 2012 (doc. 38) l'Ufficio AI ha negato all'assicurata
una rendita di invalidità, avendo un grado di invalidità totale (salariata e
casalinga) del 14% e quindi inferiore al grado minimo (40%).
Il 5 marzo 2014 (doc. 50) l'assicurata,
tramite il formulario "
Richiesta per adulti: Integrazione
professionale/Rendita
", ha inoltrato una nuova domanda allegando il certificato
medico del 26 febbraio 2014 del dr. med. __________ (doc. 48), indicando i nomi
dei suoi medici curanti e specificando che il danno alla salute, presente dal
2009, era causato da malattia.
Nel termine, prorogato di un mese (doc.
53), entro cui formulare le proprie osservazioni al progetto di decisione, l'assicurata
ha sostanziato il suo stato di salute producendo il rapporto del 12 maggio 2014
(doc. 54/2) del dr. med. __________, sul quale si è subito pronunciato il dr.
med. __________ dell'SMR (doc. 56). In seguito essa ha pure prodotto i referti
dei dr. med. __________ (doc. 57/2) e __________ (doc. 57/3), ugualmente
vagliati dal predetto medico SMR (doc. 59).
Con il ricorso l'interessata non ha
prodotto nuove attestazioni mediche, mentre pendente causa ha trasmesso il
rapporto del dr. med. __________ (doc. VIbis), sul quale i dr. med. __________
e __________ dell'SMR hanno potuto prendere posizione (doc. VIIIbis).
5.   Con
sentenza 8C_457/2012 del 9 luglio 2012 (ribadita nella STF 8C_901/2013 del 27
febbraio 2014 consid. 2) il TF ha confermato che, nell'ambito di una nuova
domanda di prestazioni, l'assicurato già nella nuova richiesta deve rendere verosimile
che il grado d'invalidità è modificato in misura rilevante per il diritto alle
prestazioni (o deve perlomeno fare
riferimento a mezzi di prova, segnatamente rapporti medici, non ancora prodotti
o da richiedere dall'amministrazione atti a rendere verosimile l'asserita modifica.
In questo secondo caso l'amministrazione deve impartire all'interessato un termine
per produrre il mezzo di prova in questione con l'avvertenza che in caso
contrario non entrerà nel merito della domanda; DTF 130 V 69 consid. 5.2). Atti
prodotti in sede di ricorso sono invece, di massima, tardivi e da considerare
nell'ambito di una nuova domanda (cfr.
consid. 3.2)
.
Nel caso giudicato
dall'Alta Corte si trattava di un'assicurata alla quale - dopo che con sentenze
del 28 ottobre 2005 e del 4 febbraio 2009, il Tribunale cantonale aveva
confermato le rispettive decisioni amministrative con le quali le domande di
prestazioni erano state respinte per assenza di grado d'invalidità pensionabile
e l'Ufficio AI, con decisione 5 maggio 2010, cresciuta incontestata in
giudicato, non era entrato nel merito della nuova domanda del 22 febbraio 2010
-, con decisione del 27 ottobre 2011 era stato confermato il diniego di
prestazioni non entrando nel merito della quarta domanda di prestazioni del 20
maggio 2011. Il TF ha giudicato corretto l'agire del Tribunale cantonale che
non aveva preso in considerazione la nuova documentazione medica prodotta per
la prima volta nella procedura ricorsuale che andava considerata nell'ambito di
una nuova domanda nel caso in cui con la stessa fosse stata sufficientemente
comprovata una modifica delle circostanze di fatto ("
(…)
Weiter hat die Vorinstanz zutreffend erwogen, dass die von ihr erst im
kantonalen Beschwerdeverfahren neu aufgelegten Arztberichte nicht
berücksichtigt werden können, sondern im Wege einer allfälligen Neuanmeldung
vorzubringen sind, falls sie eine anspruchsrelevante Tatsache glaubhaft machen
sollen (BGE 130 V 64 E. 5.2.5 S. 69; Urteil 8C_177/2010 vom 15. April 2010 E.
6). Auf den angefochtenen Entscheid wird verwiesen (Art. 109 Abs. 3 BGG)
(…)
")
.
Nella STF I 734/05 dell'8
marzo 2006 (citata nella STF 8C_177/2010 del 15 aprile 2010
)
, il TF aveva accolto un ricorso di un Ufficio AI che si era lamentato
del fatto che un Tribunale cantonale aveva preso in considerazione un
certificato medico prodotto solo in sede di ricorso. L'Alta Corte ha rammentato
che se nella nuova domanda non viene reso verosimile che il grado d'invalidità
si è modificato in misura rilevante per il diritto alle prestazioni, ciò non
porta in tutti i casi all'obbligo per l'amministrazione di fissare un termine
all'assicurato per rendere verosimile la modifica. Il termine va assegnato
unicamente laddove l'assicurato non rende verosimile la modifica rilevante per
il diritto alle prestazione, ma rinvia a mezzi di prova supplementari, in
particolare atti medici, che intende trasmettere in un secondo tempo o che
chiede all'amministrazione di acquisire d'ufficio. Se, per contro, viene
inoltrata una nuova domanda senza rinvio a mezzi di prova supplementari,
l'amministrazione deve decidere sulla base della domanda e degli atti ivi
prodotti. Nello spirito della normativa di cui all'art. 87 cpv. 3 OAI (attuale
art. 87 cpv. 2 OAI), mezzi di prova che datano successivamente alla decisione
di non entrata in materia devono essere sempre prodotti nell'ambito di una
nuova domanda di prestazioni rispettivamente di revisione.
6.   Da
quanto precede discende innanzitutto che
il referto del 14 agosto
2014 (doc. VIbis) del dr. med. __________, FMH psichiatria e psicoterapia, prodotto
solo in sede di ricorso, non può essere preso in considerazione nell'ambito
della procedura di ricorso, poiché trasmesso tardivamente; può essere oggetto
di nuova domanda (STF 8C_901/2013 del 27 febbraio 2014 consid. 3.2; STF 8C_45/2014
del 20 febbraio 2014 consid. 4.2; STF 8C_457/2012 del 9 luglio 2012 consid.
3.1; STF 8C_177/2010 del 15 aprile 2010; STFA I 734/05 dell'8 marzo 2006).
Per quanto concerne gli
altri certificati medici trasmessi - correttamente - all'amministrazione, seppure
non direttamente con la richiesta di prestazioni, occorre qui analizzarli.
Un solo certificato è
stato prodotto dall'assicurata unitamente alla nuova domanda di prestazioni, ma
si tratta di un certificato medico del tutto ininfluente, giacché si limita ad
attestare il 26 febbraio 2014 (doc. 48) che l'interessata era inabile al lavoro
al 100% dal 26 febbraio al 17 marzo 2014 per malattia (dr. med. __________, FMH
medicina interna).
Alla scadenza del termine
prorogato per formulare osservazioni al progetto di decisione di non entrata in
materia, il patrocinatore dell'assicurata ha fatto pervenire all'Ufficio AI un
nuovo referto del medico curante.
Il 12 maggio 2014 (doc.
54/2) il dr. med. __________ ha precisato che si tratta di una arteriopatica con
stato dopo infarti renali multipli a sinistra, con ischemia mesenterica su
occlusione transitoria dell'arteria mesenterica superiore di origine tromboembolica
del 2009. Come fattori di rischio cardiovascolare l'assicurata presentava un
pregresso tabagismo (20 p/y), un'ipercolesterolemia, una broncopatia cronica
ostruttiva su noto tabagismo con una componente dominante enfisematosa, uno
struma multinodulare eutireotico nel contesto di una malattia di Hashimoto.
Il curante ha osservato
che da qualche mese la paziente lamentava un dolore legato agli sforzi, tanto
che l'esame cicloergometrico del 17 marzo 2014 è stato sospeso per un
importante dolore retrosternale di tipo oppressivo, con stringimento al giugulo
ed irradiazione al braccio destro, dolore che è subito sparito all'arresto
dello sforzo. L'esame di risonanza magnetica cardiaca effettuato è risultato
normale.
Il medico ha infine
informato di essere in attesa di una valutazione specialistica cardiologica da
parte del dr. med. __________.
Questo rapporto medico è
stato sottoposto per una valutazione al dr. med. __________ del Servizio Medico
Regionale dell'Ufficio AI, il quale il 16 maggio 2014 (doc. 56) ha evidenziato
che questo documento non apportava alcun nuovo elemento medico influente sulla
capacità lavorativa dell'assicurata, in considerazione soprattutto di
un'oggettiva indagine cardiologica effettuata rispettivamente una risonanza
magnetica cardiaca che ha dato un risultato normale.
A suo dire non era
pertanto giustificata un'entrata in materia sulla nuova domanda di prestazioni.
Due settimane dopo essere
scaduto il termine prorogato, il 28 maggio 2014 (doc. 57) l'assicurata ha
trasmesso all'Ufficio AI il rapporto del 13 maggio 2014 (doc. 57/2) del PD dr.
med. __________, FMH medicina interna e cardiologia, il quale ha riferito di
avere riguardato la risonanza magnetica che, a suo dire, a differenza di una
scintigrafia, che ha notoriamente alcuni punti deboli, è in grado di valutare
ischemie anche di piccole dimensioni. Lo specialista ha rilevato che il fatto
che non si rilevi ischemia e che non si vedano necrosi o fibrosi sono
indicativi di un quadro coronarico non compromesso o perlomeno tale da
giustificare, a quel momento, un bilancio invasivo che forse andrà comunque
considerato in futuro, d'altra parte anche la patologia vascolare periferica e
più probabilmente l'effetto di interventi tromboembolici che di un'arteriopatia
sicura e documentata.
Egli ha concluso che a
quel momento era ragionevole mantenere un approccio conservativo e che a
dipendenza del quadro clinico la situazione poteva essere rivista.
Unitamente al referto
cardiologico, l'interessata ha trasmesso all'amministrazione un estratto del
rapporto del dr. med. __________ rilasciato a seguito dell'esame del 30 gennaio
2014. Il ginecologo ha proposto di effettuare un ciclo di fisioterapia di tipo
riabilitativo specifico uroginecologico visto che la paziente era anticoagulata
in contesto di ateromatosi importante dell'aorta. Per prevenire un intervento
chirurgico per prolasso che nella paziente comporterebbe un rischio vitale non
indifferente legato alla sua malattia ateromatosica era importante rinforzare
il pavimento pelvico ed evitare di portare pesi importanti professionalmente e
a casa.
In merito a questi ultimi
due certificati si è espresso il 3 giugno 2014 (doc. 59) lo stesso dr. __________
dell'SMR, il quale ha affermato che la nuova documentazione medica cardiologica
non apportava nuovi elementi medici che modificavano sostanzialmente la
capacità lavorativa dell'assicurata valutata in precedenza. Pertanto, egli ha
confermato il rapporto medico SMR del 28 novembre 2011 (doc. 32).
7.   Alla
luce dei certificati medici suesposti, che il TCA ritiene non particolarmente
dettagliati, ma comunque sufficienti per capire il quadro clinico
dell'assicurata,
la valutazione del
medico SMR deve essere condivisa.
In effetti, come ha chiarito l'Ufficio AI nella risposta di causa, il dr.
__________ ha stabilito che poiché il risultato della risonanza magnetica
cardiaca era normale, non si poteva concludere per un peggioramento della
situazione valutata nel 2011.
D'altronde, è stato lo stesso dottor __________ ad affermare che, malgrado
l'interessata abbia manifestato un dolore retrosternale di tipo oppressivo
durante un esame tanto da dover essere interrotto, la risonanza magnetica
cardiaca ha dato risultati normali.
Questa conclusione è poi stata comunque confermata anche dal PD dr. med. __________,
il quale ha affermato che l'assenza di ischemia e di necrosi o fibrosi sono
indicativi di un quadro coronarico non compromesso, perciò lo specialista non
riteneva di dovere procedere con interventi chirurgici.
Ininfluente è poi l'estratto del rapporto del ginecologo, siccome ha
evidenziato un quadro clinico già noto, ossia l'ateromatosi importante
dell'aorta, che però, alla stregua delle problematiche uroginecologiche, non
influisce sulla capacità lavorativa della ricorrente, visto che al riguardo
nulla è stato menzionato.
Di conseguenza, stante questo Tribunale, la circostanza che il medico SMR
non si sia dilungato sugli ultimi due referti affermando semplicemente che gli
stessi non apportano nuovi elementi tali da modificare sostanzialmente la
capacità lavorativa precedentemente valutata, non va dunque criticata.
Men che meno si deve ritenere che la decisione dell'amministrazione sia
arbitraria poiché non motivata e poiché il dr. __________ "
Solo in un
secondo tempo (…) liquidava frettolosamente il nuovo quadro clinico (…)
",
visto che in prima battuta "
confermava la non entrata in materia, tuttavia
non considerava il rapporto medico del dr. __________ del 13.05.2014 e nemmeno
la proposta del dr. __________ a seguito dell'esame del 30.01.2014.
"
(doc. I pag. 3).
Le conclusioni della ricorrente non possono essere condivise.
Come esposto nei fatti, il medico SMR si è invero pronunciato dapprima
soltanto sul referto del dr. __________ ed in un secondo tempo su quelli dei
dr. __________ e __________.
Questa suddivisione temporanea, però, contrariamente a quanto sostenuto
dall'insorgente, va unicamente ricondotta a quest'ultima, la quale ha inviato
all'Ufficio AI detti referti medici non solo in due tempi, ma anche ben oltre
il termine che l'amministrazione ha prorogato.
Va qui ricordato che con la richiesta di prestazioni l'assicurata ha in
primo luogo prodotto uno scarno referto del suo medico curante, poi ne ha inviato
un ulteriore, più dettagliato, via fax (doc. 54) il 12 maggio 2014, ossia tre
giorni prima della scadenza del termine prorogato, con l'indicazione che era in
attesa della valutazione cardiologica.
Questa valutazione è stata stilata dal dr. med. __________ il 13 maggio
2014, ma è stata trasmessa, sempre via fax, all'amministrazione soltanto il 28
maggio 2014, mentre il termine per le osservazioni al progetto di decisione era
stato prorogato fino al 15 maggio 2014.
Addirittura, poi, il referto del dr. med. __________, inviato anch'esso
il 28 maggio 2014, si riferisce ad un esame del 30 gennaio 2014, che
verosimilmente poteva essere prodotto in precedenza.
Ad ogni buon conto, nell'attesa di ricevere la valutazione specialistica
cardiologica ivi indicata, il 16 maggio 2014 (doc. 56) il dr. med. __________
si è subito pronunciato sull'unico certificato medico agli atti, ovvero quello
del dr. med. __________, che era appena stato inviato all'Ufficio AI.
Per poter valutare gli altri due referti, il medico SMR ha dovuto
attendere fino ad inizio giugno 2014, essendo essi giunti a fine mese di maggio
2014.
Il TCA osserva che il parere del medico SMR che ne è seguito ha sì considerato
entrambi questi ultimi due certificati, ma non vi ha trovato nessun elemento nuovo
rilevante in grado di modificare la propria valutazione effettuata nel 2011. In effetti, come visto, il cardiologo stesso ha evidenziato da un lato un quadro coronarico non
compromesso e d'altro lato che la paziente era nota per un'arteriopatia
importante in stato da infarti renali multipli con ischemia mesenterica su occlusione
transitoria dell'arteria mesenterica superiore di origine tromboembolica nel
2009.
Ora questa diagnosi, che ingloba la problematica dell'ateromatosi
importante dell'aorta riferita dal ginecologo, ricalca quella posta dal dr.
med. __________, che però era già stata valutata dal dottor __________ il 16
maggio 2014. In tali circostanze, il medico SMR non ha dunque più riscontrato alcuna
nuova patologia.
Stanti così le cose, questo Tribunale fa proprie le affermazioni e le conclusioni
a cui è giunto il medico SMR.
Va pertanto respinta la censura secondo cui la decisione amministrativa
sarebbe arbitraria siccome fondata su un parere medico incompleto e redatto con
leggerezza.
In conclusione, nessun medico intervenuto ha quindi evidenziato uno stato
di salute peggiore rispetto a quello accertato con la perizia pluridisciplinare
refertata il 25 novembre 2011 (doc. 30) e confermato dal medico SMR il 28
novembre 2011 (doc. 32).
Accertato come con la
nuova domanda del 5 marzo 2014 non è stato in alcun modo reso verosimile che il
grado d'invalidità si è modificato in misura rilevante per il diritto alle
prestazioni, né è stato validamente fatto riferimento a
mezzi di prova non ancora prodotti o da richiedere dall'amministrazione
atti a rendere verosimile l'asserita modifica,
è a giusta ragione che
l'Ufficio AI non è entrato nel merito della richiesta di prestazioni dell'assicurata.
In queste condizioni, la
decisione di non entrata in materia va confermata ed il ricorso respinto.
Per quanto concerne, infine,
l'affermazione della ricorrente secondo cui l'Ufficio AI dovrebbe
sottoporla ad una perizia medica specialistica (cardiologica e psichiatrica),
alla
luce della giurisprudenza esposta la stessa
non
può condurre all
'
erezione di
una perizia (pluridisciplinare) da parte dell
'
amministrazione e/o ordinata da questo Tribunale come perizia
superpartes
,
visto che sia è già stato reso verosimile, a mano della documentazione prodotta
in sede amministrativa, che non v'è stata una modifica rilevante del suo stato
di salute, sia si tratterebbe inoltre di mezzi di prova emersi successivamente
alla nuova richiesta di prestazioni di invalidità e quindi, per definizione,
tardivi.
8.   Secondo
l'art. 29 cpv. 2 LPTCA e l'art. 69 cpv. 1bis LAI, la procedura di ricorso in caso
di controversie relative all'assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI
dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L'entità delle spese è determinata fra
Fr. 200.- e Fr. 1'000.- in funzione delle spese di procedura e senza riguardo
al valore litigioso (DTF 133 V 402; STF 9C_156/2009 del 7 aprile 2009; STF
8C_393/2008 del 24 settembre 2008).
Visto l'esito della vertenza, le spese
per complessivi Fr. 500.-vanno poste a carico dell'insorgente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso è
respinto
.
2.   Le
spese di Fr. 500.- sono poste a carico della ricorrente.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente
o del suo rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata
e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il giudice delegato                                                Il
segretario
Ivano Ranzanici                                                   Gianluca
Menghetti