ti_gerichte · 32.2012.265 · 2012-09-27 · it
Viste le risultanze delle perizie reumatologiche, della visita psichiatrica del SMR e dell'inchiesta domiciliare, a ragione l'Ufficio AI, in applicazione del metodo misto, ha riconosciuto all'A. una rendita scalare limitata nel tempo

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 11.06.2013 32.2012.265
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 11.06.2013 32.2012.265
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 11.06.2013 32.2012.265

Raccomandata
Incarto n.
32.2012.265
FS
/sc
Lugano
11 giugno
2013
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Francesco Storni, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 27 ottobre 2012
di
RI 1
rappr. da:  RA 1
contro
la decisione del 27 settembre 2012
emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto
in
fatto
1.1.   Nel
mese di marzo 2010 RI 1, classe 1958, da ultimo attiva al 50% quale addetta
alle pulizie presso la scuola __________ (doc. AI 50/1-7), ha presentato una domanda
di prestazioni AI per adulti in quanto affetta da
“(…) ernia discale, canale
centrale e forami di coniugazione di ampiezza regolare (…)”
(doc. AI 41/1-9).
Una
precedente richiesta di prestazioni, inoltrata nel luglio 1995 (doc. AI 2/1-7),
era sfociata nella decisione del 14 novembre 1996, cresciuta incontestata in giudicato,
con la quale l’amministrazione aveva riconosciuto all’assicurata il diritto ad
una mezza rendita limitatamente al periodo dal 1. settembre 1994 al 30 aprile
1995 (cfr. doc. AI 36/1-2 e la deliberazione del 7 giugno 1996 sub doc. AI
34/1-3).
1.2.   Esperiti
gli accertamenti del caso
–
segnatamente due perizie reumatologiche del 21 febbraio 2011 e del
10 aprile 2012 con un complemento del 7 settembre 2012 a cura del dr. __________ (doc. AI 66/1-11, 102/1-15 e 127/1-2), il rapporto della visita
psichiatrica del 16 giugno 2011 del medico SMR dr.ssa      __________ (doc. AI
77/1-8), l’inchiesta domestica del 25 agosto 2011 (doc. AI 83/1-6) e il
rapporto finale del 18 aprile 2012 con l’annotazione del 24 settembre 2012 del
medico SMR dr. __________ (doc. AI 103/1-4 e 129/1)
–
l’Ufficio AI, con
decisione 27 settembre 2012, preavvisata con progetto 14 maggio 2012 (doc. AI
110/1-5), ha riconosciuto il diritto ad una rendita intera dal 1. ottobre 2010
al 31 marzo 2011 ed a tre quarti di rendita dal 1. aprile 2011 al 31 luglio
2012 (doc. AI 131/1-3, 132/1-2 e le motivazioni sub doc. AI 128/1-5).
1.3.   Contro
questa decisione, tramite il consulente RA 1, l’assicurata ha interposto il
presente ricorso con il quale
–
contestata la valutazione medica con argomentazioni di cui si dirà,
se necessario, in seguito
–
ha chiesto l’annullamento della decisione impugnata e il rinvio
degli atti all’Ufficio AI per una nuova valutazione medica e del persistere
dell’incapacità lavorativa.
1.4.   Con
la risposta di causa
–
rilevato che il medico SMR dr. __________, al quale è stata
sottoposta la documentazione medica prodotta con il ricorso, nell’annotazione 5
novembre 2012, ha osservato che
“(…) dall’attuale documentazione non risulta
una modifica dello stato di salute con influsso prolungato sulla CL. Il
1.6.2012 l’assicurata si è sottoposta ad asportazione di lipoma sottocutaneo al
braccio sinistro in anestesia locale, intervento che porta ad una IL massima di
2 settimane. Il rapporto della degenza di __________ è già stato sottoposto al
perito dr. __________ il quale ha debitamente preso posizione in merito. (…)”
(IV/bis)
–
l’Ufficio AI ha chiesto di respingere il ricorso.
1.5.   Invitata
espressamente a formulare osservazioni scritte in merito all’annotazione 5
novembre 2012 del dr. __________ (V), l’insorgente è rimasta silente.
considerato
in
diritto
In
ordine
2.1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 LOG (STF 8C_855/2010 dell’11 luglio 2011; STF
9C_211/2010 del 18 febbraio 2011).
Nel
merito
2.2.   Oggetto
del contendere è sapere se a ragione l’Ufficio AI ha riconosciuto il diritto ad
una rendita intera dal 1. ottobre 2010 al 31 marzo 2011 ed a tre quarti di rendita
dal 1. aprile 2011 al 31 luglio 2012.
L’insorgente
postula l’annullamento della decisione impugnata con rinvio degli atti
all’amministrazione affinché, previa nuova valutazione medica, renda un nuovo
provvedimento.
2.3.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente ad infermità
congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità,
secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o
psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la
conseguente incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute
abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perchè il caso
possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Duc,
L’assurance invalidité, in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches
Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale Sicherheit, 2a ed.,
Basilea/Ginevra/Monaco di Baviera 2007, pag. 1411, n. 46
).
Giusta
l'art. 28 cpv. 1 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono
invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%,
ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se
sono invalidi almeno al 40%.
Ai
sensi dell'art. 16 LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il
rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo
l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti
d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente
esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da
invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non
fosse diventato invalido (reddito da valido).
Al
proposito va precisato che, secondo la giurisprudenza del Tribunale federale
delle assicurazioni (TFA, dal 1° gennaio 2007 Tribunale federale, TF), per il
raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al momento dell'(even-tuale)
inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido e da invalido devono
però essere rilevati sulla medesima base temporale e la valutazione deve tenere
conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone intervenute fino alla resa
della decisione (rispettivamente, in regime di LPGA, decisione su opposizione)
e suscettibili di incidere sul diritto alla rendita (DTF 129 V 222; STFA I
600/01 del 26 giugno 2003, consid. 3.1; STFA I 475/01 del 13 giugno 2003, consid.
4.1).
2.4.   Per
quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute
psichica, il TFA ha stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di
gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della
sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile
per la società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V 165 = RCC 1977 pag. 169;
Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; RCC 1992 pag. 180; ZAK 1984 pag. 342,
607; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, pag. 10 consid. 3b; Locher, Grundriss
des Sozialversicherungsrecht, Berna 2003, pag. 128).
Al
riguardo l’Alta Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni
fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,
devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le anomalie
psichiche parificabili a malattia.
Non sono considerati effetti di uno stato psichico
morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione per
l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato
potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è ragionevolmente
esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo possibile. Bisogna
dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un assicurato può, nonostante
il danno alla salute mentale, esercitare un'attività lucrativa che il mercato
del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue attitudini. In quest'ambito il
punto è quello di sapere quale attività si può da lui ragionevolmente esigere.
Ai fini di stabilire l'esistenza di un'incapacità di guadagno causata da un
danno alla salute psichica non è quindi decisivo accertare se l'assicurato
eserciti o meno un'attività lucrativa insufficiente; di maggior rilievo è
piuttosto domandarsi se si debba ammettere che l'utilizzazione della capacità
lavorativa non può in pratica più essere da lui pretesa oppure che essa sarebbe
persino insopportabile per la società (DTF 102 V 166; VSI 2001 pag. 224 consid.
2b e sentenze ivi citate; cfr. anche DTF 127 V 298 consid. 4c in fine).
(…)" (STFA I 166/03 del 30 giugno 2004, consid.
3.2).
Secondo
la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono fra l'altro per le psicopatie,
le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen), l'alcolismo,
la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA I 441/99 del 18 ottobre
1999; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, consid. 3b; RCC 1992 pag. 182
consid. 2a con riferimenti).
Nella
STF I 384/06 del 4 luglio 2007 il TF ha ribadito che
“(…) il riconoscimento
di un danno alla salute psichica presuppone in particolare la diagnosi espressa
da uno specialista in psichiatria, poggiata sui criteri posti da un sistema di
classificazione riconosciuto scientificamente (cfr. DTF 130 V 396 segg.; cfr. pure
la sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I 621/05 del 13 luglio
2006, consid. 4). (…)”
(STF I 384/06 del 4 luglio 2007).
Va
altresì rilevato che secondo la giurisprudenza del TFA, un disturbo somatoforme
da dolore persistente non è di regola atto, in quanto tale, a determinare una
limitazione di lunga durata della capacità lavorativa suscettiva di cagionare
un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI. A determinate condizioni tale
disturbo può causare un’incapacità lavorativa e spetta comunque allo
specialista psichiatrico nell'ambito di una classificazione riconosciuta
pronunciarsi sulla gravità dell'affezione, rispettivamente sull’esigibilità
della ripresa lavorativa da parte dell’assicurato.
Al
riguardo, nella sentenza 12 marzo 2004, pubblicata in DTF 130 V 352 (confermata
in DTF 131 V 49 e nelle STF 9_C 830/2007 del 29 luglio 2008 e 9C_959/2009,
9C_995/2009 del 19 febbraio 2010), l’Alta Corte ha precisato che un’inesigi-bilità
presuppone in ogni caso la presenza manifesta di una morbosità psichiatrica di
notevole gravità, intensità e durata oppure la presenza costante e intensa di
altri criteri. Tali criteri sono
(1) l'esistenza di
concomitanti affezioni organiche croniche accompagnate da un decorso patologico
pluriennale con sintomi stabili o in evoluzione senza remissione duratura, (2)
la perdita d'integrazione sociale in tutti gli ambiti della vita, (3) uno stato
psichico consolidato, senza possibilità di evoluzione sul piano terapeutico,
indicante simultaneamente l’in-successo e la liberazione dal processo
risolutivo del conflitto psichico (profitto primario tratto dalla malattia;
"primärer Krankheitsgewinn") ed, infine, (4) l'insuccesso di
trattamenti ambulatoriali o stazionari conformi alle regole dell'arte nonché di
provvedimenti riabilitativi a dispetto degli sforzi profusi dalla persona assicurata
(DTF 130 V 354 consid. 2.2.3; STFA         I 702/03 del 28 maggio 2004, consid.
5 e STFA I 870/02 del 21 aprile 2004, consid.
3.3.2;
Pratique VSI 2000 pag. 155 consid. 2c; Meyer-Blaser, Der Rechtsbegriff der
Arbeitsunfähigkeit und seine Bedeutung in der Sozialversicherung, namentlich
für den Einkommensvergleich in der Invaliditätsbemes-sung, in: René
Schaffhauser/Franz Schlauri [editori], Schmerz und Arbeitsunfähigkeit, San
Gallo 2003, pag. 76 segg. e 80 segg.).
Sul tema confronta la STF
9C_1040/2010 del 6 giugno 2011 pubblicata in SVR 2012 IV Nr. 1, nella quale
l’Alta Corte ha ribadito che un episodio depressivo lieve non costituisce una
comorbidità di rilevante gravità e intensità (consid. 3.4.2.1) e che fattori
psicosociali e socioculturali che non possono essere chiaramente distinti dalla
problematica psichica, parlano a sfavore del carattere invalidante del disturbo
(consid. 3.4.2).
Infine, va fatto presente che il TFA si é confermato nella propria
giurisprudenza e l'ha estesa anche al caso della fibriomalgia (DTF 132 V 65;
STFA I 873/05 del 19 maggio 2006).
2.5.   Se
un assicurato maggiorenne non esercitava un'attività lucrativa prima di essere
invalido, l'applicazione nei suoi confronti del concetto dell'incapacità di
guadagno non è possibile poiché – in simili condizioni – l'invalidità non può
cagionare una vera e propria perdita di guadagno. Ciò, in special modo, se non si
può esigere da questi l'esercizio di una attività lucrativa.
Per
questo motivo l'art. 8 cpv. 3 LPGA (cfr. art. 5 vLAI) parifica l'impedimento di
svolgere le proprie mansioni consuete all'incapacità al guadagno (metodo specifico
di calcolo dell'invalidità, SVR 1996 IV Nr. 76 pag. 221 consid.
1; RCC
1986 pag. 246 consid. 2b; DTF 104 V 136; Duc, op. cit., pag. 1480, n. 224).
A sua volta, l'art. 27 OAI (cfr. art. 27 cpv. 2 OAI nelle versioni
in vigore sino al 31 dicembre 2002 rispettivamente dal 1. gennaio al 31 dicembre
2003), precisa:
"
Per mansioni consuete di
una persona senza attività lucrativa occupata nell’economia domestica
s’intendono in particolare gli usuali lavori domestici, l’educazione dei figli
nonché le attività artistiche e di pubblica utilità. Per mansioni consuete dei
religiosi s’intende ogni attività svolta dalla comunità."
2.6.   Nel
caso in cui l’interessato svolga (o comunque svolgerebbe in assenza dei fattori
invalidanti) solo parzialmente un'attività lucrativa torna applicabile l’art.
28a cpv. 3 LAI (cfr. art. 28 cpv. 2ter LAI in vigore fino al 31 dicembre 2007)
secondo cui:
"
Se l’assicurato esercita
un’attività lucrativa a tempo parziale o collabora gratuitamente nell’azienda
del coniuge, l’invalidità per questa parte è determinata secondo l’articolo 16
LPGA. Se svolge anche le mansioni consuete, l’invalidità per questa attività è
determinata secondo il capoverso 2. In tal caso, occorre determinare la parte
dell’attività lucrativa o della collaborazione gratuita nell’azienda del coniuge
e la parte dello svolgimento delle mansioni consuete e valutare il grado
d’invalidità nei due ambiti."
Giusta
l’art. 27bis OAI (cfr. art. 27bis cpv. 2 OAI nella versione
in
vigore sino al 31 dicembre 2003
):
"
Quando si possa
presumere che gli assicurati che esercitano solo parzialmente un’attività
lucrativa o lavorano gratuitamente nell’azienda del coniuge, senza soffrire di
un danno alla salute, eserciterebbero al momento dell’esame del loro diritto
alla rendita un’attività lucrativa a tempo pieno, l’invalidità è valutata
esclusivamente secondo i principi validi per le persone esercitanti un’attività
lucrativa."
Questo metodo di graduazione dell'invalidità (detto "metodo
misto") è stato ancora una volta dichiarato conforme alla legge dal TFA in
DTF 125 V 146.
Anche
in altre occasioni l'Alta Corte ha confermato che il metodo misto, applicato ad
assicurati che svolgono un'attività lucrativa unicamente a tempo parziale e
consacrano il resto del loro tempo all’attività casalinga è conforme alla legge
e alla volontà del legislatore. Nemmeno è stata ravvisata una violazione
dell’art. 8 CEDU (cfr. STFA I 276/05 del 24 aprile 2006, parzialmente
pubblicata in Plädoyer 5/06 pag. 54 segg.; STFA I 156/04 del 13 dicembre 2005,
pubblicata in SVR 2006 IV Nr. 42 pag. 151 segg..
Questa
giurisprudenza è stata ribadita nelle DTF
137 V 334 e
133 V 504 e nella STF 9C 15/2007 del 25 luglio 2007.
2.7.   Al
fine di determinare il metodo applicabile per stabilire l’eventuale invalidità,
si deve anzitutto appurare se la persona esercitava o meno attività lucrativa
immediatamente prima dell’insorgere dell’invalidità. Occorre in seguito
verificare,
fondandosi sulla globalità delle circostanze
,
se,
ipoteticamente
,
in assenza del danno alla salute, l'assicurato avrebbe o meno esercitato
un'attività lavorativa. Ad esempio se l'assicurato esercitava o meno
un'attività lucrativa immediatamente prima dell'insorgere dell’invalidità e se
l'assicurato che non esercita un’attività lucrativa ne avrebbe esercitata una
in futuro se non fosse subentrato il danno alla salute. Grande importanza deve
essere attribuita all’attività che veniva svolta al momento dell’intervento del
danno alla salute invalidante, specie nel caso in cui le altre circostanze non
hanno subito modifiche rilevanti sino alla nascita del diritto alla rendita. Da
considerare sono tutte le circostanze del caso concreto, segnatamente le
condizioni finanziarie, famigliari, l’età dell’assicurato, la sua situazione
professionale, le affinità e la personalità dell’assicu-rato. A nessuno di
questi elementi va tuttavia attribuita un’importanza decisiva, per esempio nemmeno
al mancato raggiungimento del minimo d’esistenza nel caso del mancato esercizio
di un’attività lucrativa rispettivamente alla necessità economica di una simile
attività
(DTF 130 V 393 consid. 3.3; SVR 1996 AI Nr. 76; DTF 117 V 195;
in argomento cfr. anche la STF 9C_150/2012 del 30 agosto 2012 consid 3 e la
giurisprudenza ivi citata; vedi inoltre
Meyer, Bundesgesetz
über die Invalidenversicherung, in: Rechtssprechung des Bundes-gericht zum
Sozialversicherugsrecht, 2010, ad art. 5, pagg. 47-50 e 53 e Blanc, La
procédure administrative en assurance-invalidité, Fribourg 1999, pag. 190 segg.
).
Questa valutazione deve ugualmente prendere in considerazione la
volontà ipotetica dell’assicurata, che, in quanto fatto interno, deve essere in
regola generale dedotta da indizi esterni (
STF 9C_64/2012 dell’11 luglio
2012 consid. 5.2;
STFA I 693/06 del 20 dicembre 2006, consid.
4.1.).
Da ultimo va rilevato che il metodo di calcolo non resta immutato.
Ad ogni revisione si deve infatti accertare quale sarebbe stata l’attività
esercitata dall’assicurato se non fosse stato invalido (SVR 1996 AI Nr. 76; DTF
117 V 195, 98 V 262; AJP 1994 pag. 784 segg.; STFA del 24 marzo 1994 solo parzialmente
pubblicata in DTF 120 V 150; Meyer, op. cit., pag.
288; Blanc, La
procédure administrative en assurance-invalidité, 1999, pag. 190-191).
2.8.
Deve
innanzitutto essere premesso che al fine di stabilire il grado d’invalidità,
nella fattispecie in esame l’Ufficio AI, applicando il metodo misto e sulla
base dei dati forniti dalla ricorrente, ha valutato al 50% la parte dedicata
all’attività salariata e al 50% la quota dedicata alle mansioni domestiche.
Tale
suddivisione deve essere confermata, la relativa conclusione essendo stata
presa sulla base delle dichiarazioni rese dall’assicurata in sede d’inchiesta domiciliare
(doc. AI 83/1-6) che confermano i dati forniti dal datore di lavoro relativi
all’attività svolta prima del danno alla salute (doc. AI 50/2-7). Del resto la
stessa non viene contestata dalla ricorrente.
2.9.   L’Ufficio
AI, sulla base dell’annotazione 17 novembre 2010 nella quale il dr. __________,
medico SMR, ha indicato di
“(…) chiedere valutazione specialistica
reumatologica successivamente all’esecuzione dell’EMG finalizzata a:
•
descrizione dello stato di salute attuale,
della sua evoluzione dall’esordio della patologia ad oggi, delle prospettive
prognostiche e degli interventi ipotizzabili finalizzati al miglioramento del
quadro valetudinario
•
descrizione delle risorse presenti e degli eventuali limiti funzionali
nell’attività consueta, in altre eventualmente esigibili e anche nelle attività
proprie dell’economia domestica (…)”
(doc. AI 63/1),
ha ordinato un accertamento medico presso il dr. __________ (doc. AI 64/1-2).
Il
dr. __________, FMH in reumatologia e medicina interna, nella perizia reumatologica
del 21 febbraio 2011 (doc. AI 66/1-11)
–
posta la diagnosi di:
“(…)
Sindrome fibromialgica generalizzata, Decondizionamento muscolare, Alterazioni
degenerative plurisegmentali al rachide lombare - Esiti da spondilosi dorsale,
fissazione transpedicolare L4/L5 e fusione intercorpale L4/L5 a sinistra
l’11.6.2010, Disturbi statici del rachide (accentuazione della lordosi lombare,
minima scoliosi destroconvessa dorsale), Periartropatia omero scapolare bilaterale,
Obesità (peso 76,5 kg / statura 155,5 cm) (…)”
(doc. AI 66/9)
–
ha espresso
la seguente valutazione:
"
(...)
La signora RI 1
, nata il __________1958,
lamenta
da molti anni dolori lombari caudali irradianti negli arti inferiori; una
risonanza magnetica della colonna lombare del 19.10.2009, evidenziava un'ampia
protrusione discale paramediana ed intraforaminale bilaterale L4/L5 entrante in
contatto con la radice di L4 a destra ed in sede intraforaminale di L5 a destra
con spondilartrosi, alterazioni portanti ad una deformazione a triangolo del
sacco durale e così ad un canale spinale stretto di primo grado; si notava
inoltre una minima protrusione discale paramediana a destra con spondilartrosi
in L5/S1, una protrusione discale paramediana a destra in L1/L2; dato che le
misure conservative, anche semiinvasive non avevano portato ad un miglioramento
sui sintomi, il 19.4.2010, l'assicurata veniva valutata presso la clinica __________,
lamentando dolori progredienti lombari caudali irradianti in tutte due le gambe
soprattutto a destra nella coscia ventrale e nel polpaccio laterale fino nel
piede in corrispondenza, stando ai medici, dei dermatometri L4 ed L5, per cui
si prevedeva un intervento neurochirurgico di stabilizzazione L4/L5,
procedendo, l' 11.6.2010 con la spondilodesi dorsale e fissazione
transpedicolare L4/L5, fusione intercorporale L4/L5 a sinistra; purtroppo
l'intervento citato e le misure riabilitative muscolari finora praticate, non
hanno portato al successo sperato; il neurologo curante, il 25.1.2011 parlava
di una resistenza della sintomatologia dolorosa lombare a tratti sciatalgica
con disestesie sulla parte laterale del piede destro; una TAC del rachide
lombare nativa e con mezzo di contrasto di controllo del 14.1.2011, evidenziava
mezzi di sintesi integri ed in sede, il radiologo parlava di un verosimile
contatto extraforaminale discoradicolare sull'emergenza della radice di L4 a destra;
veniva proposta, dal neurologo curante, un'infiltrazione periradicolare di L5 a
destra, misura che a quel momento l'assicurata non desiderava; in un quadro
algico tendenzialmente ubiquitario, l'assicurata lamenta ora dolori lombari
irradianti negli arti inferiori dalle due parti, a destra tendenzialmente
laterodorsali nella coscia e nei polpacci, nella regione inguinale proiettanti
in sede anteromediale nella coscia fino a raggiungere il ginocchio destro con
formicolii associati a tutte le dita del piede destro specialmente all'alluce
destro, dolori lombari proiettanti anche nell'inguine sinistro a traiettoria
anteromediale nella coscia e laterale fino a raggiungere il ginocchio sinistro;
i dolori lombari aumentano stando seduta, raddrizzandosi da anteflessione del
tronco, alle manovre di Valsalva, in posizione eretta avverte dolori panvertebrali
e alla testa, camminando in pianura dolori panvertebrali e agli arti inferiori
con sensazione di blocco inguinale, sintomi che le permettono di deambulare in
pianura non oltre un'ora, peggioranti in salita, meno presenti in discesa,
l'assicurata preferisce il movimento alla posizione ferma statica; all'esame
clinico, appare un rachide lombare con lordosi accentuata, lombare altamente
limitata alla flessione attiva con Schober a 10/11 cm, per una distanza
dita-suolo anteriore a 49 cm; dato clinico in contrasto con una manovra di
Lasègue negativa in assicurata seduta come pure sdraiata, elementi che
depongono per un'autolimitazione; l'estensione passiva lombare appare
moderatamente limitata, le lateroflessioni passive bilaterali altamente ridotte
con dolori lamentati al passaggio lombosacrale alla mobilizzazione, in aumento
a fine corsa; sono assenti deficit lomboradicolari sicuri; da notare che
l'assicurata, sebbene dal 26.8.2010 venga sottoposta a sedute di fisioterapia
attiva, alla frequenza di 3 sedute alla settimana, appare con un corsetto
muscolare addominale e lombare decondizionato. La mobilità delle articolazioni
coxofemorali bilaterali appare libera senza comparsa di dolori tipicamente coxogeni
in particolare inguinali; anche la mobilità delle ginocchia, delle caviglie,
risulta libera. Vengono pure segnalati dolori cervicali bilaterali irradianti a
casco nella testa, nelle parti trasverse dei muscoli trapezi, nella regione anteriore
del torace bilaterale, omerali laterali, negli avambracci bilaterali, fino a raggiungere
le dita I - III a destra e a sinistra con diramazione dei dolori cervicali
lungo l'intera colonna vertebrale; le cervicalgie aumentano muovendo la testa,
soprattutto all'estensione, alzando le braccia l'assicurata avverte dolori
omerali bilaterali e al rachide dorsale; all'esame clinico, la colonna
cervicale risulta minimamente limitata alla flessione passiva con impatto
muscolare, indicante un accorciamento della muscolatura suboccipitale,
potenzialmente correggibile con tecniche fisioterapiche, cervicale risultante
libera all'estensione passiva, alle lateroflessioni passive bilaterali e
minimamente limitata alle rotazioni globali dalle due parti con dolori riferiti
continui ai movimenti della colonna cervicale, in aumento a fine corsa soprattutto
alle rotazioni globali; sono assenti deficit cervicoradicolari; stando agli
atti, il neurologo curante, il 24.2.2010, segnalava la presenza di una sindrome
del canale carpale bilaterale di lieve entità; una risonanza magnetica della
colonna cervicodorsale da lui richiesta l’11.2.2011, mostrava una colonna
cervicale priva di ernie discali con canale osseo come pure forami di
coniugazione assolutamente normali; la mobilità passiva delle spalle avviene liberamente,
con dolori riferiti continui, sia nelle regione cervicodorsale come pure alla
muscolatura omerale dalle due parti con arco dolente e dolori a fine corsa alla
rotazione interna ed esterna omeroscapolare bilaterale, con testi resistivi per
le cuffie rotatorie ben tenuti, non indicanti dunque una lesione maggiore alle
stesse; l'assicurata era stata sottoposta il 15.3.2010 a risonanza magnetica
della spalla destra mostrante una tendinopatia calcifica del muscolo
sovraspinoso ed una rottura parziale dell'infraspinato, per cui, l'ortopedico
curante consultato, il 18.3.2010, proponeva un intervento per via artroscopica
di asportazione delle calcificazioni con riparazione del tendine, intervento da
lui proposto il 24.1.2011 alla spalla sinistra; stando all'assicurata ora, il
19.5.2011, è previsto un intervento chirurgico alla spalla sinistra. Notiamo
gomiti, polsi e articolazioni delle dita con mobilità normale. Sono assenti
sinoviti o tenosinoviti sicure alle articolazioni delle estremità superiori ed
inferiori. La presentazione del dolore, ubiquitario, bruciante, rimasto
scarsamente influenzabile dalle cure farmacologiche, fisiatriche e da ultimo
chirurgiche, si spiega in gran parte con la presenza di 13 su 18 punti fibromialgici
positivi ripartiti simmetricamente alla parte superiore ed inferiore del corpo.
Sulla base degli atti, dell'anamnesi richiesta,
dell'esame clinico, possiamo dunque porre le diagnosi di sindrome fibromialgica
generalizzata, decondizionamento muscolare, alterazioni degenerative plurisegmentali
al rachide lombare, esiti da spondilodesi dorsale, fissazione transpedicolare
L4/L5 e fusione intercorpale L4/L5 a sinistra l' 11.6.2010, disturbi statici
del rachide (accentuazione della lordosi lombare, minima scoliosi destroconvessa
dorsale), periartropatia omeroscapolare bilaterale, obesità (peso 76,5 kg / statura 155,5 cm).
Sul piano somatico, è auspicabile che l'assicurata
corregga il suo sovrappeso corporeo, onde ridurre il carico sul passaggio
lombosacrale, rispettivamente sulle articolazioni delle estremità inferiori,
migliorando così anche la statica a riposo delle spalle; il calo ponderale,
faciliterebbe anche il ricondizionamento progressivo del corsetto muscolare
addominale e lombare auspicabile per stabilizzare la colonna lombare operata.
Non è chiaro fino a che punto l'intervento chirurgico alle spalle bilaterali
prospettato, migliorerà effettivamente i dolori lamentati alle spalle
dall'assicurata, nel contesto della sintomatologia del dolore ubiquitario
presente. L'assicurata attualmente è anche in cura psichiatrica ed è stata
messa a beneficio di psicofarmaci.
Per le affezioni reumatologiche strutturalmente
spiegabili, giudico come lavoro adatto allo stato di salute attuale,
un'attività che tiene pienamente conto dei limiti funzionali e di carico
descritti nell'allegato.
In un lavoro adatto allo stato di salute, giudico
l'assicurata abile al lavoro in misura del 100 con un rendimento massimo del
100 %, dall' 1.1.2011.
Nella sua ultima attività principale come ausiliaria di
pulizie, sempre a seguito dei limiti funzionali e di carico menzionati in
allegato, giudico l'assicurata, abile al lavoro sull'arco di una giornata
lavorativa normale di 8 - 9 ore, ma con una diminuzione del rendimento del 40
%, al più tardi a decorrere dall' 1.1.2011, ossia a distanza di 6 mesi dall'intervento
neurochirurgico al rachide lombare dell' 1 1.6.2010.
Come casalinga, giudico l'assicurata, abile al lavoro
sull'arco di una giornata lavorativa usuale, ma con una diminuzione del rendimento
del 25 %, sempre a decorrere dall' 1.1.2011.
La diminuzione del rendimento come ausiliaria di
pulizie rispettivamente casalinga, è applicabile anche qualora queste attività
venissero svolte a tempo parziale.
È giustificata l'inabilità lavorativa totale per
qualsiasi tipo di attività dall' 11.6.2010 fino al 31.12.2010 a seguito
dell'intervento neurochirurgico praticato l’11.6.2010 e del rispettivo periodo
postoperatorio e di riabilitazione.
L'intervento chirurgico ortopedico previsto alla spalla
sinistra il 19.5.2011, porterà ad un'inabilità lavorativa totale per qualsiasi
tipo di attività, della durata di circa 3 mesi ed ovviamente verrà svolto in previsione
di migliorare lo stato di salute dell'assicurata, per cui potrebbe portare ad
una capacità funzionale migliorata per quanto riguarda le spalle.
Consiglio alla spettabile assicurazione, di voler
richiedere una valutazione della capacità lavorativa anche alla psichiatra
curante, Dr.ssa __________ di __________ al fine di escludere motivi psichiatrici
per l'inabilità lavorativa attualmente in atto.
(…)" (doc. AI 66/6-10)
Il
perito, circa le conseguenze sulla capacità di lavoro e d’in-tegrazione, ha
quindi concluso:
"
(…)
B. Conseguenze sulla capacità di lavoro
C. Conseguenze sulla capacità d'integrazione
Per le affezioni reumatologiche strutturalmente
spiegabili, giudico come lavoro adatto allo stato di salute attuale,
un'attività che tiene pienamente conto dei limiti funzionali e di carico
descritti nell'allegato.
In un lavoro adatto allo stato di salute, giudico
l'assicurata abile al lavoro in misura del 100% con un rendimento massimo del
100 %, dall' 1.1.2011.
Nella sua ultima attività principale come ausiliaria di
pulizie, sempre a seguito dei limiti funzionali e di carico menzionati in
allegato, giudico l'assicurata, abile al lavoro sull'arco di una giornata
lavorativa normale di 8 - 9 ore, ma con una diminuzione del rendimento del 40
%, al più tardi a decorrere dall'1.1.2011, ossia a distanza di 6 mesi
dall'intervento neurochirurgico al rachide lombare dell'11.6.2010.
Come casalinga, giudico l'assicurata, abile al lavoro
sull'arco di una giornata lavorativa usuale, ma con una diminuzione del
rendimento del 25 %, sempre a decorrere dall'1.1.2011.
La diminuzione del rendimento come ausiliaria di
pulizie rispettivamente casalinga, è applicabile anche qualora queste attività
venissero svolte a tempo parziale.
È giustificata l'inabilità lavorativa totale per
qualsiasi tipo di attività dall'11.6.2010 fino al 31.12.2010 a seguito
dell'intervento neurochirurgico praticato l'11.6.2010 e del rispettivo periodo
postoperatorio e di riabilitazione.
L'intervento chirurgico ortopedico previsto alla spalla
sinistra il 19.5.2011, porterà ad un'inabilità lavorativa totale per qualsiasi
tipo di attività, della durata di circa 3 mesi ed ovviamente verrà svolto in previsione
di migliorare lo stato di salute dell'assicurata, per cui potrebbe portare ad
una capacità funzionale migliorata per quanto riguarda le spalle.
(…)" (doc. Ai 66/10)
Sulla
base della valutazione del 4 aprile 2011 (doc. AI 72/1-2) l’Ufficio AI ordinato
una visita presso il SMR (doc. AI 76/1).
La
dr.ssa __________, nel rapporto d’esame clinico del 16 giugno 2011 (doc. AI
77/4-8), posta la diagnosi di
“(…) Sindrome ansiosa-depressiva (ICD 10 F 41.2) (…)”
(doc. AI 77/7), ha espresso la seguente valutazione:
"
(…)
Trattasi di un'A di 52 anni attiva come ausiliaria di
pulizie al 50% che ha inoltrato domanda di prestazioni Al a seguito di una
patologia reumatologica. Agli atti risulta che l'A è in cura psichiatrica dal
2002 dalla Dr.ssa __________ e viene inoltre posta una diagnosi di
fibromialgia. Per tali motivi è stata ritenuta necessaria una valutazione
psichiatrica.
L'anamnesi raccolta, la documentazione agli atti, lo
status psicopatologico e il decorso clinico orientano verso la diagnosi di una
sindrome ansiosa depressiva insorta dagli anni 90 e che ha presentato periodi
di recrudescenza della sintomatologia ma d'entità tale da non portare a
menomazioni sul piano del funzionamento personale, familiare e lavorativo. Il
funzionamento sociale e personale descritti sono tuttora buoni, non si
evidenziavo fattori che mettano in luce un decadimento: l'A infatti mantiene
una buona capacità di strutturare ed organizzare la propria giornata, i
rapporti interpersonali sono rimasti integri e l'A mostra una buona capacità di
porsi in relazione con gli altri.
Secondo i principi attuali della medicina assicurativa
ci troviamo confrontati in presenza di un disturbo fibromialgico ad una
valutazione dei criteri di Foerster:
l'A presenta una comorbidità psichiatrica, di grado
lieve; non sono stati infatti riferiti sintomi o quadri clinici riconducibili a
disturbi psicotici, affettivi maggiori, ansiosi o di un disturbo di
personalità. Non si sono evidenziati elementi paranoici come segnalati dalla
psichiatra curante, nemmeno ora che l'A ha completamente interrotto la terapia
antipsicotica. L'A non mostra un ritiro sociale, i rapporti con la rete sociale
e familiare si sono mantenuti intatti.
A livello terapeutico è stata sottoposta ad intervento
chirurgico, con il quale si prospetta un miglioramento della funzionalità del
braccio come asserito nella perizia del Dr. __________.
Per tali motivi l'A in un'attività lavorativa semplice
come quella abitualmente svolta, che non comporti troppe sollecitazioni sul
piano personale, in ambienti di lavoro tranquilli è da ritenersi completamente
abile. Nell'ambito delle mansioni di casalinga è in grado di organizzare,
pianificare le attività domestiche che svolge da sola nel caso in cui siano
leggere, mentre in quelle più impegnative si avvale dell'aiuto del coniuge che
viene supervisionato dall'A stessa. Le limitazioni riferite sono da ricondurre
alle menomazioni fisiche (già il Dr. __________ nella sua perizia riconosce che
la patologia reumatologia limita l'A) mentre a livello psichico non emergono
elementi quali disturbi cognitivi, della motivazione, dell'energia che possano
compromettere la capacità di adempiere le comuni attività domestiche. A livello
psichiatrico quindi non mostra limitazioni della CL sia come salariata che come
casalinga.
Per quanto concerne la prognosi, il quadro si è
mantenuto stabile negli anni nel senso che non si è assistito nel decorso
longitudinale ad un deterioramento; la personalità semplice con limitate risorse
di elaborazione porta l’A ad essere maggiormente suscettibile agli eventi
stressanti esterni e alla riacutizzazione dello stato ansioso-depressivo che
fino ad ora comunque ha assunto caratteristiche di gravità lieve.
(…)" (doc. AI 77/7-8)
L’Ufficio
AI
–
ritenuta la valutazione SMR 18 gennaio 2012 del medico dr. __________
in merito alla documentazione medica prodotta con le osservazioni del 31
ottobre 2011 (doc. AI 97/1-3, 97/4-5 e 97/6-7) al progetto di decisione del 17
ottobre 2011 (doc. AI 90/1-4)
–
, con comunicazione del 13 febbraio 2012 (doc. AI 101/1-2), ha
ordinato una rivalutazione reumatologica a cura del dr. __________.
Il
dr. __________, nella perizia reumatologica del 10 aprile 2012 (doc. AI
102/1-15), poste le diagnosi note, ha concluso che
“(…) prendendo dunque
atto dei dati soggettivi ma anche oggettivi sopraindicati, lo stato di salute
sul piano strettamente reumatologico, non è sostanzialmente mutato dal
21.2.2011
(ndr.: data della precedente perizia del dr. __________ sub doc.
AI 66/1-11)
, per cui, come vedremo di seguito, la capacità funzionale e di
carico residua non presenta sostanziali cambiamenti. (…)”
(doc. AI 102/12).
Circa
le conseguenze sulla capacità di lavoro e d’integrazio-ne il dr. __________ ha
infatti concluso:
"
(…)
Giudico come lavoro adatto allo stato di salute
attuale, un'attività che tiene pienamente conto della capacità funzionale e di
carico residua, descritta nell'allegato.
In un lavoro adatto allo stato di salute, giudico
l'assicurata abile al lavoro sull'arco di una giornata lavorativa normale di 8
- 9 ore, con un rendimento massimo del 100 %, a partire dall'l.1.2011.
Nella sua ultima attività principale come ausiliaria
di. pulizie, riconfermo un'abilità lavorativa sull'arco di una giornata
lavorativa normale di 8 - 9 ore, ma con una diminuzione del rendimento del 40 %
a decorrere dall' 1.1.2011.
Come casalinga, la giudico abile al lavoro sull'arco di
una giornata lavorativa abituale, ma con una diminuzione del rendimento del 25
% dall1.1.2011, come già dopo l'ultima valutazione peritale del 21.2.2011.
È giustificata un'inabilità lavorativa totale per
qualsiasi tipo di attività, a decorrere dal 26.3.2011 fino, al più tardi, alla
data dell'attuale rivalutazione peritale reumatologica del 10.4.2012, in quanto
l'assicurata il 26.3.2011 è stata sottoposta a ricostruzione della cuffia
rotatoria alla spalla sinistra, con decorso complicato da una capsulite
retrattile, ora praticamente risolta, con normalizzazione della mobilità della
spalla sinistra.
(…)" (doc. AI 102/14)
Viste
le risultanze mediche sopra riprodotte, con rapporto finale del 18 aprile e
annotazione dell’11 maggio 2012 (doc. AI 103/1-4 e 107/1), il dr. __________,
medico SMR, ha confermato le seguenti incapacità lavorative:
"
(…)
Attività abituale:
IL 100% dal 27.10.2009
IL   40% dal 01.01.2011 (riduzione di rendimento)
IL 100% dal 26.03.2011
IL   40% dal 10.04.2012 continua (riduzione di
rendimento)
Attività adeguata:
IL 100% dal 27.10.2009
IL     0% dal 01.01.2011
IL 100% dal 26.03.2011
IL     0% dal 10.04.2012 continua
Casalinga
IL 100% dal 27.10.2009
IL   25% dal 01.01.2011 continua (riduzione di
rendimento)
(…)" (doc. AI 107/1)
Con
progetto del 14 maggio 2012, che annulla e sostituisce quello del 17 ottobre
2011 (doc. AI 90/1-4), l’Ufficio AI ha preavvisato all’assicurata il diritto ad
una rendita intera dal 1. ottobre 2010 al 31 marzo 2011 ed a tre quarti di
rendita dal 1. aprile 2011 al 31 luglio 2012 (doc. AI 110/1-5).
La
nuova documentazione medica prodotta con le osservazioni del 27 agosto 2012 al
progetto del 14 maggio 2012 (cfr. doc. AI 119/1-17, 120/1-2 e 120/3-7) è stata
sottoposta al dr. __________ (doc. AI 123/1) che, con complemento peritale del
7 settembre 2012, ha osservato:
"
(…)
La ringrazio per il suo scritto del 28.8.2012, al quale
mi allega un rapporto di fine degenza redatto dallo specialista FMH in
reumatologia Dr. __________, capo servizio presso la clinica di riabilitazione
a __________, dove la signora RI 1 è rimasta degente dal 24.7.2012
all'11.8.2012; rammento che su vostro incarico, la signora RI 1 era stata
sottoposta a perizia reumatologica presso il sottoscritto il 10.4.2012.
Va subito notato che il rapporto medico redatto dal Dr.
__________ non contiene elementi diagnostici nuovi non già noti al momento
della valutazione peritale in questione; l'assicurata è stata dimessa dalla
clinica di riabilitazione con un quadro clinico obbiettivo non sostanzialmente
diverso da quello constatato dal sottoscritto il giorno della perizia il
10.4.2012; si nota alla descrizione dell'esame clinico alla dimissione un sicuro
miglioramento della flessione lombare attiva rispetto alla mia valutazione del
10.4.2012; l'articolarità della spalla sinistra alla dimissione è paragonabile
a quanto constatato in ambito peritale; ovviamente l'assicurata, al termine
della degenza riabilitativa, dovrà continuare a svolgere al proprio domicilio
gli esercizi appresi, per poter mantenere i risultati conseguiti.
In sintesi alla luce di tale rapporto, viene confermata
la capacità funzionale e di carico residua, presente nell'assicurata il
10.4.2012, di conseguenza si conferma anche la capacità lavorativa in attività
adatta allo stato di salute, rispettivamente nella professione abitualmente
espletata, formulata il 10.4.2012.
Ovviamente durante il periodo riabilitativo stazionario
dal 24.7.2012 all'11.8.2012, la signora RI 1 era inabile al lavoro in misura
totale per qualsiasi tipo di attività.
Spero che queste mie indicazioni possano essere utili
alla definizione della pratica.
(…)" (doc. AI 127/1-2)
L’Ufficio
AI
–
ritenuti i periodi d’incapacità lavorativa posti nell’annotazione
dell’11 maggio 2012 (doc. AI 107/1 sopra riprodotto) e confermato un periodo
d’incapacità lavorativa totale dal 24 luglio all’11 agosto 2012 durante la
degenza ospedaliera presso la Clinica di __________ (cfr. doc. AI 129/1)
–
con decisione
27 settembre 2012 ha quindi confermato il diritto ad una rendita intera dal 1.
ottobre 2010 al 31 marzo 2011 ed a tre quarti di rendita dal 1. aprile 2011 al
31 luglio 2012 (doc. AI 131/1-3, 132/1-2 e le motivazioni sub doc. AI 128/1-5).
2.10.   Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti
litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il
rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure
espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto
(anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e che le
conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi per stabilire se
un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né
la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto bensì il suo contenuto (DTF
125 V 352 consid. 3 e 122 V 160 consid. 1c; in fine con rinvii).
Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di
istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati
indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e
giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno
che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (STF
8C_535/2007 del 25 aprile 2008).
Giova
qui ricordare che il TFA, in una decisione I 938/05 del 24 agosto 2006
concernente un caso di assicurazione per l
'
invalidità
, ha evidenziato il valore probatorio delle opinioni espresse dai
medici SMR nell
'
ambito dell
'
assicurazione per l
'
invalidità, sottolineando che in caso di divergenza tra il medico curante
ed il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova perizia.
In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
"
(…)
3.2 L
'on ne saurait certes mettre sur le même pied un rapport d'expertise émanant
d'un Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont la jurisprudence a
admis que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de l'administration et de
l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport médical établi par le
SMR; toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de divergence d'opinion
entre médecins du SMR et médecins traitants, il est, de manière générale, nécessaire
de mettre en oeuvre une nouvelle expertise.
La valeur probante des rapports médicaux des uns et des
autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels
précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison
d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui du médecin
traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional de l'AI qui
l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué par les
médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune
circonstance particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de
ceux-ci. La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel. (…)"
(STFA I 938/05 del 24 agosto 2006, consid.
3.2)
Nella
STF 9C_323/2009 del 14 luglio 2009, pubblicata in SVR 2009 IV Nr. 56, pag. 174,
il TF, richiamati l’art. 59 cpv. 2
bis
LAI che regola i servizi medici regionali e l’art. 49 OAI che
stabilisce i compiti, ha sottolineato che a un rapporto del SMR può essere
riconosciuta la qualità di perizia, anche se è stato redatto senza aver
visitato personalmente l’assicurato.
Al
riguardo, l’Alta Corte, nella sentenza 9C_524/2010 del 27 ottobre 2010, ha precisato quanto segue:
"
(…)
per il nuovo art. 59 cpv. 2bis LAI, in vigore dal 1°
gennaio 2008 e - almeno in parte - applicabile in concreto, i servizi medici
regionali sono a disposizione degli uffici AI per valutare le condizioni mediche
del diritto alle prestazioni, stabiliscono la capacità funzionale
dell'assicurato - determinante per l'AI secondo l'articolo 6 LPGA - ad
esercitare un'attività lucrativa o a svolgere le mansioni consuete in una
misura ragionevolmente esigibile e sono indipendenti per quanto concerne le
decisioni in ambito medico nei singoli casi.
A questo riguardo va ricordato che scopo e senso del
nuovo disposto come pure del nuovo art. 49 OAI risiedono nella possibilità, per
gli uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione degli aspetti
sanitari del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle loro specifiche
conoscenze medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare la capacità
funzionale della persona assicurata. In questo modo è stata creata una chiara
separazione di competenze tra medici curanti e assicurazione sociale. Sulla
base delle indicazioni del SMR, l'UAI deve così decidere cosa si può
ragionevolmente pretendere da un assicurato e cosa invece no (v. sentenza
9C_323/2009 del 14 luglio 2009 consid. 4.2, in SVR 2009 IV n. 56 pag. 174 con
riferimenti). (…)"
(STF
9C_524/2010
del 27 ottobre 2010
, consid.
2).
Va poi evidenziato
che in
ragione della diversità dell'incarico assunto (a scopo di trattamento anziché
di perizia), in caso di lite non ci si può di regola fondare sulla posizione
del medico curante, anche se specialista (STF 9C_38/2008 del 15 gennaio 2009,
STF 9C_602/2007 dell'11 aprile 2008, consid. 5.3), poiché alla luce del
rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in
caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008;
DTF 125 V 353 consid.
3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc);
Meyer, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung des Bundesgerichts
zum Sozial-versicherungsrecht, 2010, ad art. 28a, pag. 353
) e
che il solo fatto che uno o più medici curanti esprimano un’opinione contraddittoria
non è sufficiente a rimettere in discussione una perizia ordinata dal giudice o
dall’amministrazione e a imporre nuovi accertamenti (STF 9C_9/2010 del 29
settembre 2010, consid. 3.4 e i rinvii giurisprudenziali ivi menzionati).
Infine
va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non
può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale e indicare i motivi
per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007
del 25 aprile 2008).
Va
ancora rilevato che, affinché un esame medico in ambito psichiatrico sia ritenuto
affidabile, esso deve adempiere diverse condizioni (cfr. DTF 127 V 294). L’esperto
deve innanzitutto porre una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta e
pronunciarsi sulla gravità dell'affezione. Il perito deve anche valutare
l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa da parte dell'assicurato.
Tale prognosi deve tener conto di diversi criteri, quali il carattere
premorboso, l'affezione psichica e quelle organiche croniche, la perdita
d'integrazione sociale, un eventuale profitto tratto dalla malattia, il carattere
cronico della malattia, la durata pluriennale della stessa con sintomi stabili
o in evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a trattamenti medici secondo la
regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve essere fatta in base all’insieme
dei succitati criteri. Inoltre, l'esperto deve esprimersi sull'aspetto
psicosociale della persona esaminata. Del resto, un rifiuto di una rendita deve
ugualmente basarsi su diversi criteri, tra i quali le divergenze tra i dolori
descritti e quelli osservati, le allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione
rimane sul vago, l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra
le informazioni fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il
fatto che le lamentele molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come
pure le allegazioni di grandi handicap nonostante un ambiente psico-sociale
intatto (STCA inedita 27 settembre 2001, inc. 32.1999.124).
2.11.   Nell’evenienza
concreta, richiamata la suesposta giurispru-denza in materia di valore probatorio
di rapporti medici, questo Tribunale non intravede ragioni che gli impediscano
di far proprie le conclusioni a cui è giunto il dr. __________ che
–
fondandosi,
in particolare, sulle perizie reumatologiche del 21 febbraio 2011 e del 10
aprile 2012 ed il complemento del 7 settembre 2012 del dr. __________ (doc. AI
66/1-11, 102/1-15 e 127/1-2) nonché sul rapporto della visita psichiatrica del
16 giugno 2011 del medico SMR dr.ssa __________ (doc. AI 77/1-8; in particolare
laddove la dr.ssa __________ conclude che
“(…) a livello psichiatrico quindi
non mostra limitazioni della CL sia come salariata che come casalinga. (…)”
;
doc. AI 77/8)
–
ha compiutamente valutato tutta la documentazione medica agli atti,
giungendo ad una conclusione logica e priva di contraddizioni che, oltre ad
un’incapacità totale dal 24 luglio all’11 agosto 2012 durante la degenza presso
la clinica di ____________________, conferma le seguenti incapacità lavorative:
"
(…)
Attività abituale:
IL 100% dal 27.10.2009
IL   40% dal 01.01.2011 (riduzione di rendimento)
IL 100% dal 26.03.2011
IL   40% dal 10.04.2012 continua (riduzione di
rendimento)
Attività adeguata:
IL 100% dal 27.10.2009
IL     0% dal 01.01.2011
IL 100% dal 26.03.2011
IL     0% dal 10.04.2012 continua
Casalinga
IL 100% dal 27.10.2009
IL   25% dal 01.01.2011 continua (riduzione di
rendimento)
(…)" (doc. AI 107/1)
La
valutazione del dr. __________ non é stata del resto validamente smentita da
altri certificati da parte di medici specialisti attestanti nuove patologie.
In
particolare, quanto al rapporto del 14 agosto 2012 del Servizio di
riabilitazione di __________ concernente la degenza presso il citato centro dal
24 luglio all’11 agosto 2012 (doc. AI 119/1-12), lo stesso è stato sottoposto
al dr. __________ che, con complemento peritale del 7 settembre 2012, ha osservato che
“(…) va subito notato che il rapporto redatto dal Dr. __________ non
contiene elementi diagnostici nuovi non già noti al momento della valutazione
peritale in questione; l’assicurata è stata dimessa dalla clinica di
riabilitazione con un quadro clinico obiettivo non sostanzialmente diverso da
quello constatato dal sottoscritto il giorno della perizia il 10.4.2012; si
nota alla descrizione dell’esame clinico alla dimissione un sicuro
miglioramento della flessione lombare attiva rispetto alla mia valutazione del
10.4.2012; l’articolarità della spalla sinistra alla dimissione è paragonabile
a quanto constatato in ambito peritale; ovviamente l’assicurata, al termine
della degenza riabilitativa, dovrà continuare a svolgere al proprio domicilio
gli esercizi appresi, per poter mantenere i risultati conseguiti. In sintesi
alla luce di tale rapporto, viene confermata la capacità funzionale e di carico
residua, presente nell’assi-curata il 10.4.2012, di conseguenza si conferma
anche la capacità lavorativa in attività adatta allo stato di salute, rispettivamente
nella professione abitualmente espletata, formulata il 10.4.2012. (…)”
(doc. AI 127/1).
Per
quanto concerne invece all’intervento di asportazione del lipoma sottocutaneo
del 1. giugno 2012 (doc. AI 119/5-7) il dr. __________, nell’annotazione del 5
novembre 2012, ha osservato che
“(…) il 1.6.2012 l’assicurata è stata sottoposta
ad asportazione di lipoma sottocutaneo al braccio sinistro in anestesia locale,
intervento che porta ad una IL massima di 2 settimane. (…)”
(IV/bis).
Questo
Tribunale
–
ribadito che tanto le perizie reumatologiche (quella del 21
febbraio 2011 e quella del 10 aprile 2012) con complemento del 7 settembre 2012
del dr. __________ quanto il rapporto della visita psichiatrica del 16 giugno
2011 della dr.ssa __________ non sono stati validamente contestati e che agli
stessi va riconosciuta piena forza probatoria
–
non ha alcun motivo per
scostarsi dalle conclusioni a cui sono giunti i medici SMR fondandosi sugli
stessi.
Rispecchiando
le suddette perizie tutti i criteri di affidabilità e completezza richiesti
dalla giurisprudenza (cfr. consid. 2.10), questo Tribunale non può quindi che
confermare le conclusioni dei medici SMR sopra esposte.
In
questo senso, la domanda di rinvio degli atti all’Ufficio AI affinché proceda
ad una nuova valutazione medica e del persistere dell’incapacità lavorativa va
respinta. In effetti, q
uando l'istruttoria
da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice, in base ad un
apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la probabilità di
determinati fatti deve essere considerata predominante e che altri provvedimenti
probatori non potrebbero più modificare il risultato, si rinuncerà ad assumere
altre prove (valutazione anticipata delle prove; cfr. Kölz/Häner,
Verwaltungsverfahren und Verwal-tungsrechtspflege des Bundes, pag. 47 n. 63;
Gygi, Bundes-verwaltungsrechtspflege, 2a ed., pag. 274; si veda pure DTF 122 II
consid. 469 consid. 41, 122 III 223 consid. 3, 119 V 344 consid. 3c con
riferimenti). Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere sentito
conformemente all'art.
29
cpv. 2 Cost. (STF 9C_18/2010 del 7 ottobre 2010 consid. 5.4; DTF 124 V 94
consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d, 119 V 344 consid.
3c con riferimenti).
Va
inoltre ricordato che se da una parte
la procedura davanti al TCA è retta dal principio inquisitorio, secondo
cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere accertati d'ufficio dal
giudice, dall’altra si rileva che questo principio non è però assoluto, atteso
che la sua portata è limitata dal dovere delle parti di collaborare all'istruzione
della causa (DTF 122 V 158 consid. 1a, 121 V 210 consid. 6c con riferimenti).
Il dovere processuale di collaborazione comprende in particolare l'obbligo delle
parti di apportare – ove ciò fosse ragionevolmente esigibile – le prove
necessarie, avuto riguardo alla natura della disputa e ai fatti invocati,
ritenuto che altrimenti rischiano di dover sopportare le conseguenze della
carenza di prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con riferimenti).
In
concreto la ricorrente non ha prodotto alcuna documentazione medica che non sia
già stata vagliata dai medici del SMR e, in particolare, invitata espressamente
a prendere posizione in merito all’annotazione del 5 novembre 2012 del dr. __________
(V e IV/bis) è rimasta silente.
D’altra
parte, per quel che concerne la valutazione della capacità dell’assicurata
quale casalinga, l’Ufficio AI ha fatto esperire un’inchiesta domiciliare il 25
agosto 2011 (doc. AI 83/1-6).
Sulla
base degli accertamenti fatti presso il domicilio dell’assi-curata, dopo aver
fissato gli impedimenti di ogni singola mansione domestica, l'assistente
sociale ha stabilito una limitazione complessiva del 19,5% (doc. AI 83/6).
Valutando
i singoli impedimenti, con motivazioni pertinenti, la responsabile ha tenuto
conto delle dichiarazioni dell’assicura-ta in merito alle limitazioni ad eseguire
talune mansioni.
Considerato
che l’insorgente non ha formulato contestazioni al riguardo e ricordato che –
in linea di massima e senza valide ragioni – non vi è motivo di mettere in
dubbio le conclusioni delle inchieste effettuate dai servizi sociali, in quanto
essi dispongono di collaboratori specializzati, il cui compito consiste nel
procedere a tali inchieste (AHI-Praxis 1997 pag. 291 consid. 4a; ZAK 1986 pag.
235 consid. 2d; RCC 1984 pag. 143, consid. 5; STFA I 102/00 del 22 agosto 2001,
consid. 4), alla valutazione dell’assistente sociale va prestata piena adesione,
ritenuto in particolare come essa abbia compiutamente valutato le difficoltà e
l’esigibilità di ogni singola mansione.
Un
intervento da parte dell'autorità giudiziaria nell'apprezzamento della persona
incaricata dell'inchiesta si giustifica infatti unicamente nei casi in cui esso
appaia chiaramente erroneo (DTF 128 V 93 consid. 4; STFA I 681/02 dell’11
agosto 2003 consid. 2).
Va
inoltre rilevato che nell’inchiesta economica in questione è stata correttamente
stabilita una ripartizione delle singole attività domestiche nel rispetto dei parametri
di cui alla cifra marginale 3095 CII, attribuendo un valore complessivo del
100% all'insieme dei lavori abituali svolti dall'assicurata nell'ambito
dell'economia domestica. Conforme alla giurisprudenza (DTF 130 V 97, STF I
126/07 del 6 agosto 2007) è del resto anche la presa in considerazione della
ripartizione dei compiti all’interno della famiglia e quindi della
collaborazione fornita nella gestione dell’economia domestica da parte dei
familiari.
Il
TFA ha inoltre precisato che si deve far capo ad un medico, affinché si esprima
sull’ammissibilità delle diverse mansioni, solo in casi eccezionali e meglio se
le indicazioni dell'assicu- rata appaiono inverosimili e in contrasto con gli accertamenti
medici (AHI-Praxis 2001 pag. 161 consid. 3c; STFA del 2 febbraio 1999 nella
causa M. J. V. e del 17 luglio 1990 nella causa W.), ritenuto che una presa di
posizione da parte di uno specialista sull'esigibilità delle singole mansioni accertate
in sede d'inchiesta – strumento destinato soprattutto alla valutazione di
impedimenti dovuti ad un danno alla salute fisica – è da considerarsi in ogni caso
necessaria quando si è in presenza di disturbi psichici (STFA I 681/02 dell’11
agosto 2003 e I 685/02 del 28 febbraio 2003).
Al
riguardo va qui evidenziato, da una parte che, nel rapporto d’esame clinico del
16 giugno 2011 (doc. AI 77/4-8), la dr.ssa __________ ha rilevato che
“(…)
nell’ambito delle mansioni di casalinga è in grado di organizzare, pianificare
le attività domestiche che svolge da sola nel caso in cui siano leggere, mentre
in quelle più impegnative si avvale dell’aiuto del coniuge che viene
supervisionato dall’A. stessa. Le limitazioni riferite sono da ricondurre alle
menomazioni fisiche (già il Dr. __________ nella sua perizia riconosce che la
patologia reumatologica limita l’A) mentre a livello psichico non emergono elementi
quali disturbi cognitivi, della motivazione, dell’energia che possano
compromettere la capacità di adempiere le comuni attività domestiche. (…)”
(doc. AI 77/8) e dall’altra parte che il dr. __________, nella seconda perizia
reumatologica del 10 aprile 2012, ha confermato che
“(…) come casalinga la
giudico abile al lavoro sull’arco di una giornata lavorativa abituale, ma con
una diminuzione del rendimento del 25% dall’1.1.2011, come già dopo l’ultima
valutazione peritale del 21.2.2011. (…)”
(doc. AI 102/14). Del resto va qui
attirata l’attenzione della ricorrente sull’obbligo per l’assicurato di
diminuire il danno che scaturisce da un principio generale delle assicurazioni
sociali (DTF 115 V 53, 114 V 285 consid. 3). In virtù di tale obbligo anche le
persone occupate nell’economia domestica devono contribuire, di loro propria
iniziativa e in misura ragionevolmente esigibile, al miglioramento della loro
capacità al lavoro, segnatamente ripartendo meglio le incombenze e in generale
ricorrendo all’aiuto dei familiari nella misura usuale secondo le particolari
circostanze (DTF 133 V 504 consid. 4.2; sentenze del TFA I 407/92 e I 35/00).
In particolare nella DTF 133 V 504 il TF ha rammentato che se la persona
assicurata, a causa della sua inabilità, può svolgere determinate mansioni
domestiche solo con difficoltà e con un impegno temporale assai più elevato,
deve riorganizzare il proprio lavoro e, nella misura usuale, ricorrere all'aiuto
dei familiari.
In
questo senso, ribadito che questo Tribunale non ha alcun motivo per scostarsi e
che l’assistente sociale ha potuto considerare anche l’aiuto dei famigliari nei
lavori che l’assicurata non può svolgere personalmente nell’economia domestica
–
nell’inchiesta, in merito all’attività legata all’alimentazione, alla pulizia
dell’appartamento, alla spesa e acquisti diversi e al bucato, confezione e
riparazioni di indumenti, l’incaricata ha evidenziato che
“(…) da quando la
figlia vive con loro la aiuta nella preparazione, anche perché mangiano tutti
insieme, soprattutto alla sera, quando rientra il coniuge. A causa dei dolori
alla spalla sinistra riferisce delle difficoltà al momento di sollevare pentole
piene di acqua, oppure usare oggetti con la vibrazione (come il frullatore),
per questo i familiari la sostituiscono nello scolare la pasta e al momento di
sminuzzare ingredienti o verdure. […] Se in passato organizzava le pulizie a
dipendenza degli orari di lavoro, con l’esacerbazione dei dolori le pulizie più
impegnative ed approfondite dell’apparta-mento (come il lavaggio dei pavimenti
o dei vetri), sono state delegate all’intervento della figlia, che le esegue
settimanalmente, anche ora che vive con loro. […] Come d’abitudine qualcuno dei
familiari la accompagna invece in quella settimanale
(ndr.: si riferisce
alla spesa)
e la sostituisce al momento di trasportare merce pesante o
voluminosa, che a suo dire non riesce a portare per via dei dolori alla spalla sinistra,
ma anche alla schiena. […] Malgrado il subentrare del danno alla salute,
continua ad occuparsi del bucato dell’intero nucleo familiare (escluso quello
della figlia e dei nipotini), il coniuge la aiuta nel trasporto della cesta dei
panni, così come la aiuta a stendere la roba sui fili posti in alto, altrimenti
l’assicu-rata stende in balcone, soprattutto la roba poco ingombrante, come la
biancheria. (…)”
(doc. AI 83/3-4)
–
, la valutazione
dell’inchiesta economica per le persone che si occupano dell’economia domestica
25 agosto 2011 va quindi confermata.
2.12.
Ritenuto che sulla base dell’annotazione dell’11
maggio 2012 del dr. __________ (doc. AI 107/1)
–
annotazione che per le evenienze esposte al considerando
2.11 va qui confermata
–
l’insorgente è stata
ritenuta inabile al lavoro, in qualsiasi attività, al 100% dal 27 ottobre 2009
al 31 dicembre 2010 e dal 26 marzo 2011 al 9 aprile 2012 e abile totalmente in
un’attività adeguata e al 60% nell’attività abituale dal 1. gennaio al 25 marzo
2011 e dal 10 aprile 2012, occorre
ora esaminare le
conseguenze del danno alla salute subìto dalla ricorrente dal profilo economico
.
Preliminarmente
va ricordato che, secondo la giurisprudenza, per il raffronto dei redditi fa
stato il momento dell’inizio dell’eventuale diritto alla rendita (DTF 129 V
222; cfr., pure, STFA I 600/01 del 26 giugno 2003, consid. 3.1), per cui nel
caso concreto sono determinanti i dati del 2010 e del 2012 visto che l’anno di
carenza è terminato con il mese di settembre 2010 e che la domanda di
prestazioni è stata inoltrata nel marzo 2010 (cfr. consid. 1.1) e che nel 2012
vi è stato un miglioramento duraturo dello stato valetudinario.
2.12.1.
Per quel che concerne il reddito da valido, va ricordato che
è decisivo stabilire, secondo il principio della verosimiglianza preponderante,
quanto l’assicurato guadagnerebbe, al momento della nascita del diritto alla
rendita, se fosse sano (STFA inedite del 13 giugno 2003 I 475/01 e del 23
maggio 2000 U 243/99; RAMI 1993 no. U 168 pag. 100 consid. 3b con riferimenti,
vedi anche RCC 1992 pag. 96 consid. 4a). Il reddito dev'essere fissato il più
concretamente possibile. Determinante è dunque il reddito che l’assicurato
avrebbe potuto conseguire tenuto conto delle competenze professionali come pure
delle circostanze personali per un prospettato avanzamento professionale (quali
la frequentazione di corsi, l’inizio di studi ecc.), nella misura in cui vi
sono degli indizi concreti in merito (DTF 96 V 29; ZAK 1985 pag. 635 consid. 3;
RAMI 1993 Nr. U 168 pag. 100 consid. 3b). Considerato come di regola bisogna
presumere che senza il danno alla salute l’assicurato avrebbe continuato la
precedente attività, decisivo risulta di regola l’ultimo guadagno conseguito,
adeguato al rincaro ed eventualmente all’usuale crescita dei salari (RKUV 2000
n. U 400 pag. 381 e riferimenti; DTF 129 V 222
consid. 4.3.1 pag. 224
)
o comunque il salario che potrebbe essere conseguito in un
posto di lavoro identico nella stessa azienda o in un'azienda simile (cfr. ad
esempio la Circolare edita dall'UFAS, sull'invalidità e la grande invalidità nell'assicurazione
per l'invalidità, cifra marg. 3025).
Il
Tribunale federale, in una sentenza 8C_290/2007 del 7 luglio 2008 consid. 5.1,
ha ribadito che:
"
(…) occorre tenere conto
del principio secondo cui - in assenza di indizi
concreti che impongano una diversa valutazione - la persona assicurata avrebbe
di regola, e conformemente all'esperienza generale, continuato l'attività
precedentemente svolta senza invalidità (RAMI 2000 no. U 400 pag. 381 consid.
2a). In tale contesto la normale evoluzione professionale va senz'altro
considerata. Tuttavia gli indizi che l'assicurato avrebbe intrapreso una
carriera e percepito un salario più elevato devono essere concreti (
DTF 96 V 29
pag. 30; RAMI 1993 no. U 168
pag. 100 consid. 3b). La mera dichiarazione d'intenti non è pertanto
sufficiente; necessario è infatti che tale intenzione sia suffragata da passi
concreti, quale ad esempio la partecipazione a corsi ecc.
(VSI 2002 pag. 161
consid. 3b [I 357/01] e dottrina citata).
(…)"
Conformemente
alla succitata giurisprudenza nel 2010 in concreto il reddito da valido ammonta a fr. 20'039.60 (salario annuale indicato dal datore di lavoro nella
comunicazione dell’11 ottobre 2011 sub doc. AI 86/1).
Nel
2012 il reddito da valido ammonta invece a fr. 20'249.61 (fr. 20'088.90 di salario
annuo per il 2011 indicato dal datore di lavoro nella comunicazione dell’11
ottobre 2011 sub doc. AI 86/1, aumentati dello 0.8% per il 2012; cfr. la
tabella Salari e reddito da lavoro – Indicatori Evoluzione dei salari - in
totale (1939=100), pubblicata sul sito dell’Ufficio federale di statistica).
2.12.2.   Per
quel che concerne il reddito da invalido, in assenza di dati salari
ali va ricordato che lo stesso è determinato
sulla base della situazione professionale concreta dell'interessato, a
condizione però che quest'ultimo sfrutti in maniera completa e ragionevole la
capacità lavorativa residua e che il reddito derivante dall'attività
effettivamente svolta sia adeguato e non costituisca un salario sociale
("Soziallohn") (DTF 126 V 76 consid. 3b/aa e riferimenti). Se invece
non esiste un siffatto guadagno, in particolare perché l'assicurato non ha
intrapreso una attività lucrativa da lui esigibile, il reddito da invalido, da
contrapporre a quello da valido nella determinazione del grado di invalidità,
può essere ricavato dai rilevamenti statistici ufficiali, editi dall'Ufficio
federale di statistica, che si riferiscono agli stipendi medi nelle principali
regioni e categorie di lavoro (DTF 126 V 76 consid. 3b/bb; RCC 1991 pag. 332 consid.
3c, 1989 pag. 485 consid. 3b).
Inoltre,
va rilevato che, secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a
causa della particolare situazione personale o professionale (affezioni invalidanti,
età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione ecc.), non
possono mettere completamente a frutto la loro capacità residua nemmeno in
lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a raggiungere il livello medio
dei salari sul mercato, viene operata una riduzione percentuale sul salario teorico
statistico.
Il TFA ha precisato, al riguardo, come una
deduzione globale massima del 25% del salario statistico permettesse di tener
conto delle varie particolarità suscettibili di influire sul reddito del
lavoro. Inoltre, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale
procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente motivare, il
giudice non può senza valido motivo sostituire il suo apprezzamento a quello
degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).
L’Alta
Corte ha stabilito che sono esclusivamente applicabili, in difetto di indicazioni
economiche concrete, i dati salariali nazionali risultanti dalla tabella di riferimento
TA1 dell’inchie-sta sulla struttura dei salari edita dall’Ufficio federale di
statistica e non i valori desumibili dalla tabella TA13, che riferisce dei
valori in relazione alle grandi regioni (STF 8C_334/2008 del 26 novembre 2008,
consid. 11; SVR 2007 UV nr. 17, STFA I 222/04 del 5 settembre 2006).
U
tilizzando i dati forniti dalla succitata tabella elaborata dall'Ufficio
federale di statistica, la ricorrente, svolgendo nel 2010 un’attività semplice
e ripetitiva, livello di qualifica 4, avrebbe potuto realizzare un
reddito
annuo ipotetico da invalido di fr. 52'728.--
(fr. 4’225.--
riportati su 41.6 ore [
cfr. tabella B 9.2,
pubblicata
in
La Vie économique, 12-2012, pag. 90
] e
moltiplicati
per 12 [
ritenuto che la quota di tredicesima è già compresa, cfr. STFA U
274/98 del 18 febbraio 1999, consid. 3a])
.
Nel 2012
il
reddito annuo ipotetico da invalido ammonta invece a fr. 53’681.32 (
fr. 52'728.-- aumentati dell’1% per il 2011 e dello 0.8% per il
2012; cfr. la tabella Salari e reddito da lavoro – Indicatori Evoluzione dei
salari - in totale (1939=100), pubblicata sul sito dell’Ufficio federale di
statistica
)
.
Considerata
l’evoluzione dell’incapacità lavorativa
–
incapacità lavorativa in
qualsiasi attività del 100% dal 27 ottobre 2009 al 31 dicembre 2010, diminuita,
dal 1. gennaio 2011, al 40% nell’attività abituale e allo 0% in un’attività
adeguata, poi aumentata al 100%, in qualsiasi attività, dal 26 marzo 2011 e
quindi diminuita ancora, dal 10 aprile 2012, al 40% nell’attività abituale e
allo 0% in un’attività adeguata
–
, applicata una riduzione del 15%
(
dalla
decisione impugnata risulta che l’amministrazione ha riconosciuto una riduzione
del 14% e meglio 4% per attività leggere e 10% per altri fattori di riduzione;
va qui ricordata la giurisprudenza di questo Tribunale che nella sentenza
32.2012.36 del 31 gennaio 2013, attualmente contestata davanti al Tribunale
federale, ha osservato che l’Alta Corte ha sempre avallato oppure determinato
autonomamente delle riduzioni percentuali del reddito ipotetico da invalido
comprese fra il 5% e il 25%, ma comunque sempre quantificate in un multiplo di
5 e che le graduazioni tra un massimo e un minimo dei valori di riduzione per
ogni singola eventualità adottate dall’Ufficio AI del Canton Ticino non trovano
conferma nella giurisprudenza federale; in concreto ritenuto che l’Ufficio AI
ha considerato due fattori (attività leggera e altri fattori di riduzione), per
quanto sopra esposto, la riduzione potrebbe ammontare al massimo al 15%
)
e considerato
l’attività lavorativa svolta nella misura del 50%, il reddito ipotetico da
invalido, dopo l’anno di carenza, a ottobre 2010 è nullo e dall’aprile 2012
(dopo il miglioramento valetudinario duraturo dal 10 aprile 2012), con capacità
lavorativa del 100% in un’attività adeguata, ammonta a fr. 22'814.56 (fr.
53’681.32
x 50% ridotti del 15%).
Ritenuti
i redditi da valido di fr. 20'039.60 (2010) e di fr. 20'249.61 (2012) (cfr. consid.
2.12.1) e quelli da invalido nullo dopo l’anno di carenza (2010) e di fr.
22'814.56 dall’aprile 2012,
per la parte di salariata il
discapito economico è del 100% fino al 9 aprile 2012 e nullo in seguito.
Del
resto, allo stesso risultato (nessun discapito economico per la parte di salariata
dopo l’aprile 2012) si giunge anche applicando la costante giurisprudenza
federale secondo la quale un assicurato, parzialmente abile al lavoro a cui
viene applicato il metodo misto e la cui capacità lavorativa residua per
l’esercizio di un’attività lucrativa corrisponde o supera quella che avrebbe
effettivamente messo a frutto senza danno alla salute nella medesima attività,
non subisce una incapacità al guadagno (cfr. STF 9C_1061/2010 del 7 luglio 2011
consid. 8.1 e il rinvio tra le tante alla 8C_107/2009 del 18 gennaio 2010
consid. 4.3).
2.12.3.   Posta
infine la ripartizione tra attività casalinga (50%) e salariata (50%) (cfr. consid.
2.8) e ritenute le limitazioni, quale casalinga del 100% dall’ottobre 2009 e
del 19.5% dal 1. gennaio 2011 (cfr. consid. 2.11 e i doc. AI 107/1 e 83/1-6) e,
quale salariata del 100% dall’ottobre 2009 fino (fatta salva un’interruzione
inferiore ai tre mesi dal 1. gennaio al 26 marzo 2011; cfr. doc. AI 107/1)
all’aprile 2012 (cfr. consid. 2.12.3), il grado d’invalidità globale è del 100%
dall’ottobre 2010 (dopo l’anno di carenza), del 60% dal 1. aprile 2011 (tre
mesi dopo il miglioramento della capacità quale casalinga; 50 x 100% + 50 x
19.5% = 59.75% arrotondato al 60% secondo la giurisprudenza di cui alla DTF 130
V 121 consid. 3.2) e del 10% dal 1. agosto 2012 (tre mesi dopo il miglioramento
duraturo dalla capacità lavorativa dal 10 aprile 2012; 50 x 0% + 50 x 19.5% =
9.75% arrotondato al 10%).
È
dunque a ragione che l’Ufficio AI ha riconosciuto il diritto ad una rendita
intera dal 1. ottobre 2010 al 31 marzo 2011 ed a una rendita di tre quarti dal
1. aprile 2011 al 31 luglio 2012 (circa l’applicazione analogica dell’art. 88a
cpv. 1 OAI nel caso di una decisione retroattiva di rendita scalare limitata
nel tempo cfr. la STF 8C_153/2013 del 10 maggio 2013 consid. 2 e riferimenti).
2.13.   Visto
tutto quanto precede la decisione impugnata va quindi confermata e il ricorso
respinto
.
2.14.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso
in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni
AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione
delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza le spese per fr. 500.-- sono poste a carico della ricorrente.
Per
questi motivi
dichiara
e pronuncia
1.   Il
ricorso è
respinto
.
2.   Le
spese, per fr. 500.--, sono poste a carico della ricorrente.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente
o del suo rappresentante.
Al
ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente
l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il
vicepresidente                                                    Il segretario
giudice Raffaele Guffi                                           Fabio
Zocchetti