ti_gerichte · 32.2012.287 · 2012-10-31 · it
Rendita temporanea. Conferma dell'assenza di una patologia psichiatrica di rilevante durata intervenuta prima della decisione contestata

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 17.09.2013 32.2012.287
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 17.09.2013 32.2012.287
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 17.09.2013 32.2012.287

Raccomandata
Incarto n.
32.2012.287
BS
/sc
Lugano
17 settembre
2013
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Marco Bischof
, vicecancelliere
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 15 novembre 2012
di
RI 1
rappr. da:   RA 1
contro
la decisione del 31 ottobre 2012 emanata
da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto
in
fatto
1.1.   RI
1 classe 1954, di professione sarto indipendente, nell’agosto 2011 ha inoltrato una domanda di prestazioni AI per adulti per i postumi relativi ad una problematica
cardiaca (doc. AI 2).
1.2.   Acquisita
dall’__________, agente quale assicuratore di un’indennità giornaliera in caso
di malattia, la documentazione medica (tra cui la perizia 30 aprile 2012 del
dr. __________), con decisione 31 ottobre 2012 (preavvisata il 13 luglio 2012)
l’Ufficio AI ha riconosciuto all’assicurato una mezza rendita temporanea dal 1°
gennaio 2012 (con versamento della prestazione dal 1° febbraio 2012,
trattandosi di una domanda tardiva ex art.29 cpv. 1 LAI) al 30 aprile 2012.
1.3.   Contro
la succitata decisione l’assicurato ha interposto ricorso all’Ufficio AI, da
quest’ultimo trasmesso per competenza al TCA. A seguito del decreto di completazione
21 novembre 2012, con scritto 26 novembre 2012 (IV) l’insorgente ha integrato
l’atto di ricorso. Sostanzialmente egli contesta un miglioramento della
capacità lavorativa, facendo presente di essere ancora in cura per problemi psichici
e fisici, allegando due certificati medici dei dr. __________ e __________.
1.4.   Con
la risposta di causa, l’Ufficio AI ha proposto di respingere il ricorso,
facendo in particolare presente come la problematica psichiatrica non sia
rilevante essendo emersa dopo la decisione contestata.
1.5.   Con
osservazioni 21 gennaio 2013 l’assicurato, per il tramite dell’avv. RA 1, sostiene
la necessità di un rinvio degli atti all’Ufficio AI al fine di procedere ad una
perizia pluridisciplinare, sulla base della quale egli chiede il riconoscimento
di una rendita. Il ricorrente ha altresì prodotto un rapporto del dr. __________
(XIV).
Interpellata
dal TCA, con scritto 30 gennaio 2013 l’amministrazione ha confermato la
validità della valutazione medica posta alla base della decisione contestata
(XVI).
1.6.   Pendente
causa l’assicurato ha prodotto in diversi momenti ulteriore nuova documentazione
medica (XVIII, XXII, XXIV, XXVIII, XXX, XXXIV, XXXVI, XL, XLII, XLIV) in merito
alla quale l’Ufficio AI ha preso posizione (XX, XXVI, XXXII, XXXVIII).
considerato
in
diritto
In
ordine
2.1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi dell'art. 49 cpv. 2 LOG (STF 9C_211/ 2010 del 18 febbraio 2011; STF
9C_792/2007 del 7 novembre 2008 e giurisprudenza ivi citata).
Nel
merito
2.2.   Oggetto
del contendere è sapere se correttamente l’Ufficio AI ha limitato il diritto
alla mezza rendita, erogabile dal 1° febbraio 2012, al 30 aprile 2010.
2.3.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita
definizione, sono quindi un dan-no alla salute fisica o psichica conseguente a
infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di
guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione
della capacità di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione
per l'invalidità (
Duc, L’assurance invalidité, in: Meyer (Hrsg.),
Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale Sicherheit, 2a ed.,
2007, pag. 1411, n. 46
). Secondo l'art. 28 cpv. 2 LAI gli
assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno al 70%,
a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza rendita se
sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al
40%.
Ai
sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto
fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità
e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio
di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali
di mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe
potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado
d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del
reddito che egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello
che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore (Duc,
op. cit., pag. 1476, n. 213 e la giurisprudenza citata alla nota a pié pagina
n. 264). Si confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire
se non fosse divenuto invalido con quello ch'egli può tuttora realizzare,
benché invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui
ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa
adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto
dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V 136; Pratique VSI 2000 pag. 84).
2.4.
Per costante
giurisprudenza quando l’amministrazione con un’unica decisione attribuisce una
rendita per un certo periodo e, contemporaneamente, la riduce o la sopprime per
un periodo successivo, devono essere applicate per analogia le regole sulla
revisione ex art. 17 LPGA (DTF 131 V 164, 131 V 120, 125 V 143; SVR 2006 IV Nr.
13; STFA del 10 gennaio 2006 nella causa K., I 597/04; STFA del 27 dicembre
2005 nella causa A., I 689/04; STFA del 19 ottobre 2005 nella causa F., I
38/05; STFA del 14 aprile 2005 nella causa K., 12/04; STFA del 24 febbraio 2005
nella causa K., I 528/04; STFA del 29 giugno 2004 nella causa T., I 299/03).
A
sua volta, l’art. 17 cpv. 1 LPGA stabilisce che s
e il grado d’invalidità
del beneficiario della rendita subisce una notevole modificazione, per il
futuro la rendita è aumentata o ridotta proporzionalmente o soppressa,
d’ufficio o su richiesta.
I
principi giurisprudenziali sviluppati in materia di revisione di rendite sotto
il regime del vecchio art. 41 LAI sono applicabili anche a proposito dell’art.
17 LPGA (DTF 130 V 349 ss. consid. 3.5).
Se
la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di ammettere che
il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o parte del diritto
a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il miglioramento costatato
perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è durato tre
mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente continuerà a durare
(art. 88a cpv. 1 OAI). Analogamente, in caso di aggravamento dell'incapacità al
guadagno, occorre tener conto del cambiamento determinante il diritto a prestazioni,
non appena esso perdura da tre mesi senza interruzione notevole. L’art. 29
bis
è applicabile per analogia (art. 88a cpv. 2 OAI). Queste norme sono applicabili
non soltanto in caso di revisione della rendita, ma anche di assegnazione con
effetto retroattivo di una prestazione limitata nel tempo (STFA 29 maggio 1991
nella causa St.; RCC 1984 pag. 137).
2.5.   Nel
caso in esame, l’Ufficio AI ha fondato la propria decisione sulla perizia eseguita
dal dr. __________, specialista in medicina interna, per conto della __________.
Raccolta la documentazione medica, dopo aver visitato l’assicurato, nel rapporto
30 aprile 2012 il perito ha posto le seguenti diagnosi:
"
(…)
·
Malattia coronarica con:
o
sindrome
coronarica acuta il 22.1.2011 e stato da PTCA più stent medicato per stenosi
critica del RIVA il 28.1.2011
o    stato dopo dilatazione coronarica e stent alla RIVP il 24.8.2011
o    stato dopo ultima
coronarografia il 28.3.2012: tronco comune esente da lesioni significative,
RIVA non presenta stenosi significative al tratto prossimale medio distale,
l'ostio della coronaria circonflessa prossimale presenta una stenosi moderata
50-70% e l'arteria coronaria destra non presenta stenosi significative al
tratto prossimale medio distale
o    EF 60%
·
Diabete mellito compensato con Metformin®
·
Astenia e dolori toracici atipici di non chiara
origine. (…)" (doc. AI 35/3)
Dal
punto di vista cardiaco, il dr. __________ ha potuto costatare:
"
(…)
In considerazione del risultato dell'ultimo esame
coronarografico che ha mostrato una situazione stabile è prevista la terapia
medicamentosa per un controllo ottimale dei fattori di rischio cardiovascolare.
I disturbi riferiti non hanno trovato riscontro. Il diabete mellito sembra ora
discretamente compensato, la polineuropatia è di modestissima entità. Una
sindrome delle apnee notturne è stata esclusa. (…)"
(Atti __________ in doc. AI 35/3)
Quanto
alla valutazione dell’incapacità lavorativa, il perito ha concluso:
"
(…)
In quest'ultimo anno il paziente ha avuto numerosi
periodi di incapacità lavorativa completa e tentativi di ripresa al 50%. Dal
23.4.2012 è stata certificata una ripresa della capacità lavorativa nella
misura del 50%. In considerazione della clinica attuale e soprattutto
dell'assenza di giustificazione per la sintomatologia riferita, ritengo non vi
siano più motivi per un'incapacità lavorativa neppure parziale nell'attività di
sarto addetto alle riparazioni.
Ho direttamente comunicato al paziente che a partire
dall'1.5.2012 sarebbe stato ritenuto abile in misura completa." (Atti __________
in doc. AI 35/3-4)
Di
conseguenza, l’amministrazione ha ritenuto dato un miglioramento della situazione
valetudinaria, nel senso di una piena abilità lavorativa dal 1° maggio 2012.
Con
il presente ricorso l’assicurato contesta la succitata valutazione, sostenendo da
un lato la lacunosità degli accertamenti eseguiti e dall’altro come non sia
stato tenuto conto di una problematica psichiatrica certificata dal dr. __________.
2.6.   Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi
importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si
fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure espresse dal paziente,
che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la
descrizione del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del perito siano
ben motivate. Determinante quindi per stabilire se un rapporto medico ha valore
di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio
quale perizia o rapporto (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del
25 aprile 2007; DTF 125 V 352 consid. 3a, 122 V 160 consid. 1c), bensì il suo
contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).
Inoltre,
in DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV 10, pagg. 33ss.), la nostra Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità (DTF 125 V 352). Il solo fatto che
il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore,
non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono
piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere
come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento
(DTF 125 V 354)
.
In
una sentenza del 14 luglio 2009, (9C_323/2009), pubblicata in SVR 2009 IV Nr.
56, pag. 174, il TF, richiamati l’art. 59 cpv. 2
bis
LAI che regola i servizi medici regionali e l’art. 49 OAI che
stabilisce i compiti, ha sottolineato che a un rapporto del SMR può essere
riconosciuta la qualità di perizia, anche se è stato redatto senza aver
visitato personalmente l’assicu-rato.
Al
riguardo, l’Alta Corte, nella sentenza 9C_524/2010 del 27 ottobre 2010, ha precisato quanto segue:
"
(…)
per il nuovo art. 59 cpv. 2bis LAI, in vigore dal 1°
gennaio 2008 e - almeno in parte - applicabile in concreto, i servizi medici
regionali sono a disposizione degli uffici AI per valutare le condizioni mediche
del diritto alle prestazioni, stabiliscono la capacità funzionale
dell'assicurato - determinante per l'AI secondo l'articolo 6 LPGA - ad
esercitare un'attività lucrativa o a svolgere le mansioni consuete in una
misura ragionevolmente esigibile e sono indipendenti per quanto concerne le
decisioni in ambito medico nei singoli casi.
A questo riguardo va ricordato che scopo e senso del
nuovo disposto come pure del nuovo art. 49 OAI risiedono nella possibilità, per
gli uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione degli aspetti
sanitari del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle loro specifiche
conoscenze medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare la capacità
funzionale della persona assicurata. In questo modo è stata creata una chiara
separazione di competenze tra medici curanti e assicurazione sociale. Sulla
base delle indicazioni del SMR, l'UAI deve così decidere cosa si può
ragionevolmente pretendere da un assicurato e cosa invece no (v. sentenza
9C_323/2009 del 14 luglio 2009 consid. 4.2, in SVR 2009 IV n. 56 pag. 174 con
riferimenti). (…)"
(STF
9C_524/2010
del 27 ottobre 2010
, consid.
2)
Va poi evidenziato
che in
ragione della diversità dell'incarico assunto (a scopo di trattamento anziché
di perizia), in caso di lite non ci si può di regola fondare sulla posizione
del medico curante, anche se specialista (STF 9C_38/2008 del 15 gennaio 2009,
STF 9C_602/2007 dell'11 aprile 2008, consid. 5.3), poiché alla luce del
rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in
caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008;
DTF 125 V 353 consid.
3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc;
Meyer, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung des
Bundesgerichts zum Sozial-versicherungsrecht, 2010, ad art. 28a, pag. 353
) e che il solo fatto che uno o più medici curanti esprimano
un’opinione contraddittoria non è sufficiente a rimettere in discussione una
perizia ordinata dal giudice o dall’amministrazione e a imporre nuovi
accertamenti (STF 9C_9/2010 del 29 settembre 2010, consid. 3.4 e i rinvii giurisprudenziali
ivi menzionati).
Va
poi ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non
può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi
per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/ 2007
del 25 aprile 2008, STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
Infine, in una sentenza del 19 gennaio 2000 pubblicata in VSI 2000
pag. 153, il TFA ha fatto proprie le considerazioni esposte da Mosimann
(Somatoforme Störungen: Gerichte und (psychiatrische) Gutachten, RSAS 1999,
pag. 105 ss), in cui questo autore ha descritto in dettaglio i compiti del
perito medico che deve esprimersi sul carattere invalidante di un'affezionesomatoforme.
Secondo Mosimann, in ambito psichiatrico l’esperto deve innanzitutto porre una
diagnosi secondo una classificazione riconosciuta e pronunciarsi sulla gravità
dell'affezione. Il perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di
un'attività lucrativa da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto
di diversi criteri, quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e
quelle organiche croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale
profitto tratto dalla malattia, il carattere cronico della malattia, la durata
pluriennale della stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità
di ricorrere a trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi
sfavorevole deve essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri. Inoltre,
l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.
Del resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri,
tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le
allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago,
l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni
fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le
lamentele molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni
di grandi andicap nonostante un ambiente psico-sociale intatto (cfr. STCA
inedita 27 settembre 2001 nella causa A., inc. 32.1999.124).
2.7.   Ritornando
al caso in esame, questo TCA non ha alcun motivo per mettere in dubbio la
validità della perizia del dr. __________.
In
merito alla problematica cardiaca, il perito si è fondato sulla
documentazione specialistica, in particolare facendo capo all’esame coronorografico
del 28 marzo 2012 il quale non ha rilevato alcuna inabilità lavorativa. Egli ha
infatti riscontrato una situazione stabile, sottolineando la necessità di una
terapia medicamentosa per un controllo ottimale dei fattori di rischio
cardiovascolare. Certo, il dr. __________ non è specialista in cardiologia. Va
comunque fatto presente che, per il periodo precedente, con annotazioni 28
settembre 2011 il dr. __________, specialista FMH in cardiologia presso il SMR,
esaminati gli atti (in particolare il rapporto 26 agosto 2011 del cardiologo
curante dr. __________) aveva rilevato che
“non posso che associarmi a quanto
affermato dal cardiologo che cura l’assicurato, che quindi è abile al lavoro al
100% a partire dal 26 agosto 2011
“(doc. AI 22). Nel successivo scritto 23
settembre 2011 all’__________ il cardiologo curante, pur facendo presente di
non essersi occupato della prescrizione di eventuali incapacità lavorativa,
aveva fra l’altro rilevato che  “
la diagnosi definitiva è quella di una
malattia coronarica trattata ora adeguatamente con impianto di stent medicanti”
(
atti __________ in doc. AI 23).
Né
del resto l’insorgente, come verrà detto più diffusamente in seguito, non ha
prodotto documentazione medica specialistica dimostrante un rilevante peggioramento
delle condizioni cardiache, tenendo conto che, conformemente al citato scritto
del cardiologo, nel mese di agosto 2012 era prevista una visita di controllo
dopo un anno dall’innesto del secondo ed ultimo stent.
2.8.   L’assicurato
ha fatto valere una problematica psichiatrica, con riferimento al certificato
7 novembre 2012 del dr. __________, specialista in psichiatrica e psicoterapia,
in cui attesta una piena inabilità lavorativa “
da almeno un mese per motivi
psichiatrici
” e che “
trattasi di malattia di lunga durata
” (atti Axa
Winterthur in atti AI doc. 36). Al riguardo, nelle annotazioni 19 dicembre 2012
il dr. __________, medico attivo al SMR, ha evidenziato che nel succitato
scritto l’incapacità lavorativa non è stata motivata dal punto di vista
psichiatrico, facendo inoltre presente come precedentemente non è stata né
menzionata né sospettata una problematica extra-somatica (Xbis), tant’è che
nella risposta di causa l’amministrazione ha sostenuto che tale aspetto “
non
risulta (…) essere rilevante per la definizione della situazione valetudinaria,
almeno fino all’emissione della decisione amministrativa
”. Per costante
giurisprudenza, il giudice delle assicurazioni sociali valuta la legalità della
decisione su opposizione deferitagli sulla base della situazione di fatto
esistente al momento in cui essa venne emanata - in concreto il 31 ottobre 2012
-, quando si ritenga che fatti verificatisi ulteriormente possono imporsi quali
elementi di accertamento retrospettivo della situazione anteriore alla
decisione resa (DTF 129 V 4 consid. 1.2, 127 V 467 consid. 1, 121 V 366 consid.
1b).
Il
ricorrente, per contro, sostiene che la componente extra-somatica sia intervenuta
precedente alla decisione contestata. In particolare fa riferimento allo scritto
26 marzo 2013 del dr. __________ che rileva:
"
Il paziente ha iniziato
il trattamento specialistico il 7.11.2012 in seguito al peggioramento delle condizioni
generale e insorgenza di nuovi disturbi non spiegabili con la patologia di base
a carico dell'apparato cardiocircolatorio e diabete.
Il paziente presenta un Disturbo depressivo maggiore
(F32.2) con sintomi biologici e si aggiunge al I decorso invalidante delle
patologie cardiache, endocrinologiche e ortopediche, amplificando le menomazioni
nel funzionamento globale indotte dalle malattie somatiche.
Ritengo il paziente inabile al lavoro al 100% dal
07.11.2012 a tutt'oggi. Il paziente è stato posto a beneficio di un trattamento
medicamentoso (Gabapentin, Solatran, Surmontil) e di psicoterapia di sostegno."
(Doc. F3)
Il
dr. __________ del SMR sostiene che l’entità della patologia psichiatrica e le
sue ripercussioni sulla capacità lavorativa saranno da valutare in un ambito
peritale, rilevando tuttavia che “
in considerazione della vicinanza delle
date (decisione del 31.10.2012, presa a carico psichiatrica il 7.11.2012) difficilmente
si potrà sostenere un peggioramento avvenuto nell’arco di 7 giorni
”,
evidenziando inoltre “
la scarsità di elementi clinici contenuti nel rapporto
del 26.3.2013, rapporto che in pratica indica unicamente la diagnosi”
(XXXIIbis).
Con
scritto 16 maggio 2013 lo psichiatra curante ha replicato a quanto sopra:
"
(…)
Le devo precisare che il paziente mi è stato segnalato
da parte del suo medico curante già nel corso del mese di ottobre e la lettera
contenente la descrizione della patologia porta la data del 22.10.2012.
Il medico curante ha rilevato l'esistenza della
patologia psichiatrica molto prima della decisione dell'UAI del 31.10.2012.
Certamente questa patologia era già presente ma non è stata rilevata nell'ambito
degli accertamenti diagnostici. Evidentemente, il paziente non è stato
esaminato in maniera completa e non mi risulta che egli sia stato esaminato da
uno specialista in psichiatria.
E inoltre, la decisione del 31.10.2012 non si basa su
un esame clinico nella stessa data, bensì sulla documentazione medica derivante
dagli esami fatti nel corso del mese di agosto del 2012.
La considerazione della vicinanza delle date di soli
sette giorni - dalla data della decisione (31.10.2012) al primo esame da parte
mia (7.11.2013) mi sembra veramente fuori posto e poco rispettosa nei confronti
della pesante sofferenza del paziente che conosco come un grande lavoratore e
questo da molti anni.
Trattasi di un quadro clinico che certamente merita una
maggior attenzione e cure." (doc. i)
Infine,
con annotazioni 28 maggio 2013 il dr. __________ e la dr.ssa __________,
specialista in psichiatria presso il SMR, hanno ritenuto che
“l’attuale
certificazione del dr. __________ non contiene nuovi elementi clinici ma si
sofferma su punti formali”
e che
“da parte nostra confermiamo le precedenti
prese di posizione che sicuramente non vogliono mancare di rispetto verso
l’assicurato”
(XXXVIIIbis).
Orbene,
pur volendo ammettere l’insorgenza di una patologia psichiatrica documentata dal
mese di ottobre 2012, quindi prima della decisione contestata, la stessa non risulta
essere rilevante e non necessita di approfondimenti non essendo durevole ai
sensi di legge. Infatti, ai sensi dell’art. 88a cpv. 2 OAI in caso di
aggravamento dell'incapacità al guadagno, ai fini del diritto alle prestazioni,
occorre tener conto del cambiamento determinante se lo stesso perdura almeno da
tre mesi senza interruzione notevole e quindi oltre la data di emissione
del provvedimento impugnato. In questo contesto, rettamente con osservazioni 24
aprile 2013 l’Ufficio AI ha evidenziato che parte ricorrente dovrà presentare
una nuova domanda di prestazioni AI per definire l’incidenza della nuova
problematica di origine psichiatrica sulla capacità lavorativa (XXXII).
2.9.   L’assicurato
ha prodotto altra documentazione medica: il rapporto 27 novembre 2012 del dr. __________,
medico curante (VII1), il rapporto 13 novembre 2012 del dr. __________,
specialista in reumatologia (VIII/1). .
Il
dr. __________, facendo riferimento al citato certificato 7 novembre 2012 del
dr. __________, ha sostenuto:
"
(…)
Da quando il paziente ha subito l'infarto, in gennaio
2011, non ha mai più potuto riprendere il suo lavoro al 100%. Come si può
vedere dalle diagnosi vi era un peggioramento della coronaropatia, che necessitava
un nuovo intervento con un impianto di uno stent.
Il sintomo principale che viene accusato dal signor RI
1 è l'astenia. Lui dice che non riesce a lavorare più di mezza giornata.
Siccome non esiste nessun esame di laboratorio e test per confermare o misurare
la stanchezza, ho tentato di escludere altre malattie che potrebbero causare
stanchezza: assenza di una sindrome della apnee notturne, la funzione della
tiroide è normale, la funzione renale e epatica sono nella norma. Non vi sono
segni per una malattia sistemica, come per esempio una poliartrite. Si deve
considerare però anche la situazione sociale del signor RI 1: lui lavora in
proprio da tantissimi anni ed ultimamente riceve anche l'aiuto di suo figlio.
Non lavorando e non essendo sempre presente nel suo negozio non guadagno solo
meno però perde anche i clienti. Il paziente non ha quindi nessun vantaggio di
essere inabile al lavoro, per questo ritengo credibili i sintomi del signor RI
1 e confermo quindi che è da ritenere inabile al lavoro al 50%." (doc.
VIII).
Il
dr. __________, diagnostica una periatropatia omero-scapolare sinistra, ha
riscontrato un miglioramento senza quindi necessità di continuare con il trattamento
con onde d’urto, consigliando l’esecuzione con regolarità un programma di
ginnastica medica. Egli non ha attestato alcuna incapacità lavorativa, ricordando
“
come da parte dell’assicurazione __________ egli sia stato nuovamente
considerato totalmente abile al lavoro a partire dal 22.08.2012, sebbene egli
abbia continuato al 50% non ritenendosi ancora in grado di svolgere a tempo
pieno la sua attività”
(VIII/1).
Al
riguardo, nelle già citate annotazioni 19 dicembre 2012 il SMR ha rettamente rilevato
come che documentazione non rappresenta una modifica dello stato somatico
rispetto alla valutazione clinica del dr. __________. Si tratta, per quanto concerne
il rapporto del medico curante, di una diversa valutazione della capacità
lavorativa residua. Va poi ricordato che   i fattori psicosociali o socioculturali,
come quelli elencati dal dr. __________, non figurano nel novero delle
affezioni alla salute suscettibili di originare un'incapacità di guadagno (STFA
I 681/03 del 13 luglio 2004, consid. 4.2 e I 404/03 del 23 aprile 2004 consid.
6.2, entrambe, a loro volta, si riferiscono alla sentenza I 129/02,del 29
gennaio 2003 consid. 3.2, con riferimento ai principi sanciti in DTF 127 V 294).
Infine,
se da un lato l’8 gennaio 2013 il dr. __________ ha redatto un certificato
medico attestante una inabilità lavorativa dal 7 gennaio al 31 gennaio 2013
(doc. B), dall’altro, a prescindere che si tratta di una pura e semplice
attestazione, tale breve inabilità lavorativa non incide sul diritto alla
rendita non essendo durevole secondo il già citato art. 88a cpv. 2 OAI.
Questo
Tribunale ritiene che la refertazione medica agli atti contiene elementi chiari
e sufficienti per valutare l'incapacità al guadagno dell'assicurata sino all'emanazione
del querelato provvedimento, senza che si renda quindi necessario l'esperimento
di ulteriori accertamenti richiesti dall’insorgente.
Al riguardo, va fatto presente che se
l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice,
in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la
probabilità di determinati fatti deve essere considerata predominante e che
altri provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato, si
rinuncerà ad assumere altre prove (valutazione anticipata delle prove
cfr. DTF 130 II 425 consid. 2.1 pag. 429 e riferimenti
).. Un tale modo di procedere non lede il diritto
di essere sentito conformemente all'art. 29 cpv. 2 Cost. (SVR 2001 IV no. 10
pag. 28 consid. 4b; riguardo al previgente art. 4 cpv. 1 v Cost., cfr. DTF 124
V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d, 119 V 344 consid. 3c con riferimenti).
In
conclusione
,
visto quanto precede, sulla base delle succitate
affidabili e concludenti risultanze mediche che hanno permesso di vagliare
accuratamente lo stato di salute dell’assicurato, richiamato inoltre l'obbligo
che incombe all'assicurato di intraprendere
tutto quanto sia ragionevolmente esigibile per ovviare
alle conseguenze del discapito economico cagionato dal danno alla salute (DTF
123 V 233 consid. 3c, 117 V 278 consid. 2b, 400 e i riferimenti ivi citati; Riemer‑Kafka,
Die Pflicht zur Selbstverantwortung, Friborgo 1999, pagg. 57, 551 e 572),
e non essendo provato un peggioramento duraturo e incidente sulla
capacità lavorativa intervenuto prima della resa della decisione contestata,
il TCA ritiene dimostrato con il
grado della verosimiglianza preponderante valido nell'ambito delle assicurazioni
sociali (DTF 126 V 360; 125 V 195 consid. 2), che
l'assicurato
successivamente al 1° maggio 2012 non presenta più un’incapacità lavorativa.
2.10.   Se,
come visto, dal punto di vista medico la valutazione operata dall’Ufficio AI merita
conferma, ciò non è il caso per quel che concerne la durata della prestazione
riconosciuta all’as- sicurato.
Non
presentando più dal maggio 2012 l’assicurato un’incapacità lavorativa e quindi
un’invalidità, la mezza rendita  dev’essere soppressa,
conformemente
all’art. 88a cpv. 1 OAI,
a partire dal 1° agosto 2012,
ossia
3 mesi dal rilevante miglioramento della capacità
lavorativa (maggio 2012) e non dal 1° maggio 2012 come indicato nella decisione
contestata.
Ne
consegue che in parziale accoglimento del ricorso la decisione contestata
dev’essere modificata come sopra indicato.
2.11.
Secondo l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la
procedura di ricorso in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al
rifiuto di prestazioni AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è
soggetta a spese. L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.--
franchi in funzione delle spese di procedura e senza riguardo al valore
litigioso.
Visto
l’esito della vertenza e, quindi, la parziale soccombenza dell’amministrazione,
le spese per fr. 500.-- sono poste a carico del ricorrente e dell’Ufficio AI in
ragione di fr. 250.--ciascuno.
Per questi
motivi
dichiara e
pronuncia
1.   Il
ricorso è
parzialmente accolto
.
§ La decisione impugnata è modificata nel senso che a
RI 1 è riconosciuto il diritto a una mezza rendita dal 1. febbraio 2012 al 31
agosto 2012.
2.   Le
spese, per fr. 500.--, sono poste a carico dell’assicurato in ragione di fr.
250.-- e dell’Ufficio AI in ragione di fr. 250.--. L’amministrazione verserà al
ricorrente fr. 500.-- di ripetibili parziali.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente
o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il
vicepresidente                                                    Il segretario
giudice Raffaele
Guffi                                           Gianluca Menghetti