ti_gerichte · 32.2003.47 · 2003-05-02 · it
Sentenza o decisione senza scheda

Sentenza o decisione senza scheda

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 17.10.2003 32.2003.47
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 17.10.2003 32.2003.47
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 17.10.2003 32.2003.47

Sentenza o decisione senza scheda

Raccomandata
Incarto n.
32.2003.47
BS
/tf
Lugano
17 ottobre
2003
In nome
della Repubblica e Cantone
del Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Marco Bischof
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 30 maggio 2003 di
____________
rappr. da: ____________
contro
la decisione del 2 maggio 2003 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità
, 6501 Bellinzona 1 caselle
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto,
in
fatto
1.1.   __________,
nata l’8 aprile 2002, soffre di una malformazione congenita del cuore e dei
vasi.
Nel giorno della nascita essa ha subito un intervento chirurgico di correzione
alle vene polmonari eseguito presso il __________ di __________ dove è rimasta
in osservazione nel reparto di cure intense fino al 19 giugno 2002. In seguito
la bambina è stata trasferita all’Ospedale __________.
Con comunicazione 15 luglio 2002 l’Ufficio assicurazione invalidità (UAI) ha
riconosciuto alla piccola __________ dei provvedimenti sanitari dall’8 aprile
2002 al 30 aprile 2007 per la cura dell’infermità congenita sub no 313
__________ (doc. AI _).
Contro tale decisione il padre della bambina, __________, è insorto presso il
TCA, chiedendo che la garanzia di copertura dei costi di cura venisse estesa
sino al compimento del 20.o anno di età della figlia.
Con sentenza 26 settembre 2002 questo Tribunale ha dichiarato irricevibile il
ricorso, rinviando gli atti all’UAI per l’emanazione di una decisione formale,
terminata la procedura istruttoria (inc. 32.2002.207, doc. AI _).
Con decisione 17 gennaio 2003 l’amministrazione ha confermato il diritto a dei
provvedimenti sanitari ex art. 13 LAI relativi al periodo 8 aprile 2002 – 30
aprile 2007 per la cura della succitata infermità congenita, precisando che la
garanzia, in caso di necessità, potrà essere estesa, conformemente alle
disposizioni di legge in vigore, al massimo fino alla fine del mese del
compimento del 20.o anno (doc. AI _).
Essendosi il padre della bambina tempestivamente opposto a quanto deliberato
sopra, con decisione su opposizione 2 maggio 2003 – cresciuta in giudicato -
l’UAI ha sostanzialmente confermato quanto precedentemente deliberato (doc. AI
_).
1.2.   Con
decisione 17 gennaio 2003, inoltre, l’amministrazione ha riconosciuto la
copertura delle spese (trasporto, vitto e alloggio) sostenute dalla madre di
__________ per le visite alla figlia degente, limitatamente ad una visita per
ogni tre giorni (doc. AI _).
Mediante
tempestiva opposizione 14 febbraio 2003 i coniugi ___________ hanno chiesto che
vengano almeno rimborsate le spese di vitto e alloggio sostenute dalla madre
durante l’intero periodo di degenza di __________ a __________, rimarcando
come, a detta dei medici, il loro costante sostegno abbia contribuito alla
buona riuscita dei provvedimenti sanitari (doc. AI _).
1.3.   Con
decisione su opposizione 2 maggio 2003 l’UAI ha confermato la decisione presa,
rilevando che:
"
Il Tribunale federale ha per parte sua chiarito
che notoriamente le misure mediche a beneficio dei bambini spesso non possono
essere eseguite in maniera esigibile senza l'assistenza e la collaborazione dei
genitori e che con l'art. 90 cpv. 3 OAI si è previsto il diritto al rimborso
anche dei viaggi di visita necessari per l'esecuzione di misure d'integrazione
che vanno a carico dell'assicurazione invalidità, laddove per viaggi di congedo
e visita dell'assicurato o dei suoi partenti non è accordato un viatico (DTF
118 V 209 e seg., c 4b). L'Alta Corte ha poi chiarito che se il trattamento
dell'infermità congenita di un bambino richiede necessariamente un soggiorno
stazionario in ospedale lontano dal domicilio, la madre che lo allatta ha
diritto di principio ad un'indennità di viaggio per le visite fatte al figlio
ogni tre giorni, mentre qualora l'allattamento costituisca provvedimento
d'importanza vitale, l'assicurazione per l'invalidità è tenuta ad assumere le
spese di viaggio per le visite necessarie quotidianamente e ad accordare un
eventuale viatico (DTF 121 V 8 e segg.).
In altre parole solo in quest'ultimo caso
specifico, oltre al rimborso delle spese nella misura di un viaggio ogni tre
giorni si possono riconoscere alla madre le spese per visite necessarie
quotidianamente ed un viatico. Non è questo il caso dell'assicurata, che non
necessita dell'allattamento quale provvedimento d'importanza vitale. Ne
discende che la copertura delle spese garantita con la decisione impugnata è
corretta e conforme ai parametri precisati dalla giurisprudenza. La decisione
17 gennaio 2003 (n° 321/2003/939/8) è quindi confermata." (Doc. AI _)
1.4.   Con il
presente tempestivo ricorso i genitori dell’assicurata hanno postulato che
l’amministrazione riconosca integralmente le spese sostenute dalla madre
durante tutto il soggiorno presso il __________ di __________, ribadendo gli
effetti positivi della presenza di quest’ultima per il buon esito degli
interventi chirurgici e del decorso postoperatorio.
1.5.   Mediante
risposta 6 giugno 2003 l’UAI ha invece postulato la reiezione del gravame,
rimarcando:
"
Con riferimento al ricorso in oggetto, si
richiamano e confermano l'esposizione dei fatti e l'argomentazione di diritto
esposte con la decisione su opposizione del 2 maggio 2003.
Si rileva che il ricorso non indica elementi di
valutazione che non siano già stati considerati nella decisione impugnata.
In assenza di un'attestazione medica comprovante
che nel caso in oggetto la presenza quotidiana della madre era misura
necessaria alla sopravvivenza dell'assicurata in relazione alla cura della sua
infermità congenita (cfr. DTF 121 V 10 c. 6b), si chiede che codesto lodevole
Tribunale voglia confermare la decisione impugnata e, conseguentemente, respingere
il ricorso." (Doc. _)
1.6.   Il 25 luglio
2003 i genitori di __________ hanno trasmesso la documentazione medica
richiesta dall’amministrazione (V).
Con lettera 13 agosto 2003 l’UAI ha quindi riconosciuto le spese relative al
soggiorno della madre presso il __________, poiché dalla documentazione
prodotta, in particolare lo scritto 24 luglio 2003 del dr. __________ (medico
capo del reparto di medicina intensiva e neanatologia),
“ la presenza
costante della madre presso la bambina durante le cure a __________ risulta
essere stata fondamentale per la terapie e la guarigione dell’infermità
congenita”
(VIII).
Interpellato
dal TCA, il 25 agosto 2003 l’amministrazione ha allestito il conteggio delle
spese riconosciute (X).
Il 2 settembre 2003 i coniugi ___________ hanno osservato quanto segue:
"
Se la legge prevede, quale contributo massimo
alle spese di vitto e alloggio, il rimborso di 37,50 franchi per il
pernottamento fuori casa, indipendentemente dal luogo e dalla duratura del
pernottamento, non possiamo che prenderne atto.
Facciamo comunque presente che questo importo
copre solo in minima parte le spese di alloggio a __________; inoltre, finora
per le visite di controllo a __________ ci è sempre stata riconosciuta la
trasferta con mezzo proprio, scelta che ci ha permesso di evitare a nostra
figlia – secondo il parere dei medici – un inutile stress.
1
Solo per l'alloggio, i costi da noi
sostenuti ammontano a Fr. 3'835.95 : Fr. 948 per l'albergo e Fr. 2'887.95 per
la Elternzimmer (cfr. ricevute allegate)
" (Doc. _)
in
diritto
In
ordine
2.1.  La presente
vertenza non pone questioni  giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per  la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle  prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice
unico ai sensi degli articoli 26 c cpv. 2 della Legge organica giudiziaria
civile e penale e 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le cause davanti
al Tribunale delle assicurazioni (cfr. STFA del 4 febbraio 2002 nella causa B.,
H 212/00; STFA del 29 gennaio 2002 nella causa R. e R., H 220/00; STFA del 10
ottobre 2001 nella causa F., U 347/98; STFA del 22 dicembre 2000 nella causa
H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999 nella causa C., I 623/98).
Nel
merito
2.2.   Il 1°
gennaio 2003 è entrata in vigore la Legge federale sulla parte generale del
diritto delle assicurazioni sociali (LPGA; RS 830.1), la quale ha portato
alcune modifiche legislative anche in ambito dell’assicurazione per
l’invalidità.
Dal
profilo temporale il giudice delle assicurazioni deve applicare le norme in
vigore al momento della realizzazione dello stato di fatto che deve essere
valutato giuridicamente o che produce conseguenze giuridiche ( DTF 127 V 467
consid. 1, 121 V 366 consid. 1b). Inoltre, il Tribunale delle assicurazioni, ai
fini dell’esame della vertenza, si basa di regola sui fatti che si sono
realizzati fino al momento della decisione contestata (DTFA 121 V 366 consid.
1b).
Siccome nel caso in esame i fatti alla base della decisione impugnata si sono
realizzati nel 2002, dal punto di vista materiale risultano applicabili le
disposizioni di legge in vigore sino al 31 dicembre 2002.
Le disposizioni formali della LPGA (art. 27 – 62 LPGA), invece, sono
immediatamente applicabili con l’entrata in vigore della nuova legge e pertanto
contro tutte le decisioni intimate dopo il 1° gennaio 2003 è data la facoltà di
inoltrare opposizione ai sensi dell’art. 52 LPGA (cfr. Kieser, ATSG-Kommentar,
Basilea 2003, art. 82 N. 8 e 9 pag. 820/1).
L’UAI ha quindi rettamente seguito l’iter procedurale sancito dall’art. 52
LPGA.
2.3.   Secondo
l’art. 13 cpv. 1 LAI, gli assicurati, fino al compimento dei 20 anni, hanno
diritto ai provvedimenti sanitari necessari per la cura delle infermità
congenite.
Il Consiglio federale designa mediante ordinanza quali sono le infermità
congenite per le quali tali provvedimenti sono concessi. Esso ha la facoltà di
escludere le prestazioni se le infermità sono di poca importanza (art. 13 cpv.
2 LAI).
Le infermità congenite sono enumerate nell’elenco allegato all’Ordinanza sulle
infermità congenite (__________).
Le malformazioni congenite del cuore e dei vasi, di cui __________ è portatrice
sin dalla nascita, sono indicate nella cifra 313 del citato allegato
__________.
Da qui il riconoscimento da parte dell’amministrazione dei provvedimenti
sanitari ex art. 13 LAI.
2.4.   L'art. 51
cpv. 1 LAI recita:
"
Le spese di viaggio in territorio svizzero,
indispensabili per accertare il diritto alle prestazioni e per eseguire i
provvedimenti di integrazione, sono rimborsate all'assicurato."
Sono
considerate indispensabili ai sensi dell'art. 51 LAI, le spese di viaggio in
Svizzera per recarsi presso l'agente esecutore qualificato più vicino. Se
l'assicurato sceglie un agente esecutore più distante, deve assumersi le spese
supplementari (art. 90 cpv. 1 OAI).
Sono
rimborsate le spese corrispondenti al costo dei tra­gitti effettuati mediante i
mezzi di trasporto delle imprese pubbliche per l'itinerario più diretto. Se
l'assicurato, a causa dell'invalidità, deve tuttavia utilizzare un altro mezzo
di trasporto, gli verranno  risarcite le relative spese. Non sono rifuse le
piccole spese per tragitti nel raggio locale (art. 90 cpv. 2 OAI).
Oltre
alle spese di trasporto, l'assicurazione rimborsa il  viatico e le
indispensabili spese accessorie, in particola­re, le spese di viaggio per una
persona che deve necessa­riamente accompagnare l'assicurato. Nel caso di viaggi
di congedo o per visite, non viene accordato nessun viatico (art. 90 cpv. 3
OAI).
L'art. 90
cpv. 3 seconda frase OAI, che riconosce il diritto al rimborso delle spese di
viaggio per visite, riferito ai provvedimenti d'integrazione, è stato ritenuto
dal TFA conforme alla legge (DTF 118 V 210 consid. 4c).
Infine, l’art. 90 cpv. 4 OAI prevede che il viatico ammonta a fr. 11,50 il
giorno quando l’assenza dal domicilio dura da cinque a otto ore (lett. a), fr.
19 il giorno quando l’assenza dal domicilio dura da cinque a otto ore (lett. b)
e a fr. 37,50 la notte per il pernottamento fuori di casa (lett.c).
2.5.   Secondo la
giurisprudenza del TFA, le persone assicurate in età prescolastica e
scolastica, che sono collocate stabilmente in un internato scolastico, in un
centro d’integrazione o in un ospedale, hanno diritto al rimborso delle spese
di viaggio di una visita ogni tre giorni da parte dei genitori o di terzi che
svolgono la funzione parentale, indipendentemente da quando e con quale ritmo
hanno luogo le visite ed in aggiunta ai viaggi di andata e di ritorno per il
primo e l’ultimo giorno del collocamento (DTF 118 V 212 consid 5c).
Tale giurisprudenza si basa principalmente sull’art. 8 CEDU in merito alla
protezione della sfera privata e familiare, da cui deriva anche l’obbligo di
assistenza tra genitore e figlio, in particolare nelle situazioni d’emergenza
(cfr. DTF 118 V 211 consid. 5b con riferimento).
Per
questo motivo il marginale della Circolare sul rimborso delle spese di viaggio
(in seguito: CRSV, nel tenore in vigore dal 1° giugno 2001), edita dall’Ufficio
federale delle assicurazioni sociali (UFAS), prevede che se una persona
minorenne non può o non deve lasciare l’istituto in seguito alla sua invalidità
o per motivi medici o altri plausibili motivi, vi è un diritto al rimborso
delle spese di viaggio di una visita ogni tre giorni, indipendentemente da
quando o con quale ritmo hanno luogo le visite. Tale diritto è comunque
limitato alle visite da parte dei genitori oppure - in loro assenza – da altri
familiari o terzi che svolgono la funzione parentale in qualità di persone di riferimento
vicine alla persona assicurata minorenne.
L’Alta Corte ha poi stabilito che nel caso in cui il trattamento dell’infermità
congenita di un bambino richiede un soggiorno stazionario in ospedale lontano
dal domicilio, la madre che lo allatta ha diritto di principio ad un’indennità
di viaggio per le visite fatte al figlio ogni tre giorni. Se l’allattamento
costituisce un provvedimento d’importanza vitale, l’assicurazione per
l’invalidità è tenuta ad assumere le spese di viaggio per le visite necessarie
quotidianamente e ad accordare un eventuale viatico (DTF 121 V 8 ss.).
2.6.   Nella
fattispecie concreta, sulla base dello scritto 24 luglio 2003 del dr.
__________, Medico capo del reparto di medicina intensiva e neonatologia del
__________ - in cui viene attestata la decisiva importanza della presenza e dei
consigli della madre di __________ per il buon esito dei trattamenti (B1) - ,
in applicazione analogica del DTF 121 V 8 citata al considerando precedente,
l’UAI ha rettamente riconosciuto le spese relative al soggiorno presso il
succitato istituto ospedaliero (VIII).
Infatti, essendo stata la vicinanza della madre indispensabile per il successo
dei provvedimenti sanitari (cfr. art. 51 LAI), vi è quindi il presupposto per
poter richiedere un eventuale rimborso quotidiano delle spese di cui all’art.
90 OAI.
Su richiesta del TCA, il 25 agosto 2003 l’amministrazione ha quindi trasmesso
il conteggio delle spese riconosciute relative al soggiorno della madre della
bambina, oltre a quelle in relazione alle visite di controllo, sia a __________
che a __________.
Il
conteggio ha il seguente tenore:
"
Permanenza della madre a __________
dal 10.4.2002 al 19.6.2002
(71 giorni)
-     Costo per il viaggio (treno)
- abbonamento ½ prezzo                                Fr.       150.—
- viaggio andata e ritorno                                 Fr.         54.—
-     Viatico
- fr. 37.50 / giorno (art. 90 OAI) x 71 g.            Fr.    2'662.50
Visite della madre durante la degenza a
__________
dal 20.6.2002 al 15.7.2002
(26 giorni)
-     Costo del viaggio Fr. 3.—x 26 g.                     Fr.         78.—
Visita di controllo a __________ il 29.7.2002
-     viaggio in treno andata e ritorno                      Fr.         54.—
-     viatico
- fr. 19.-- / giorno (art. 90 OAI)                         Fr.         19.—
Totale                                                                     Fr.    3'017.50
Già versato dall'UAI                                               Fr.    1'770.25
Saldo a favore dell'assicurata                           Fr.    1'247.25
(Doc. _)
Con scritto 2 settembre 2003 i coniugi __________ hanno sollevato qualche
perplessità sull’ammontare del viatico di fr. 37,50 per pernottamento, che non
coprirebbe le effettive spese d’albergo e sul fatto che per le visite di
controllo a __________ è sempre stato riconosciuto il rimborso delle spese di
trasferta con mezzo privato in quanto eviterebbe alla loro figlia un inutile
stress dovuto dall’utilizzo dei mezzi pubblici (XII).
Per quel che concerne il viatico, come visto al consid. 2.4, per il
pernottamento fuori casa il rimborso previsto dall’art. 90 cpv. 4 lett. c LAI è
di fr. 37,50, indipendentemente dal luogo e dalla durata del soggiorno.
Riguardo invece alle spese di trasferta con mezzo proprio, va rilevato che di
principio sono rimborsate quelle corrispondenti al costo di tragitto con i
mezzi pubblici, a meno che l’assicurato, a causa dell’invalidità deve
utilizzare un altro mezzo di trasporto. In quel caso gli vengono risarcite le
relative spese (art. 90 cpv. 2 OAI).
Nel caso in esame, a mente di questa Corte, non vi sono motivi che permettono
di ritenere non esigibile l’utilizzo del mezzo pubblico, tenuto del resto conto
dei buoni e frequenti collegamenti ferroviari esistenti tra __________
(domicilio dell’assicurata) e ___________ (ubicazione del __________).
In conclusione, prestando adesione al succitato conteggio, l’UAI dovrà versare
all’assicurata, rispettivamente ai suoi genitori,
fr. 1'247,25 a saldo del rimborso spese per l’esecuzione provvedimenti sanitari
in parola.
Ne consegue che in tal senso il ricorso deve essere accolto, mentre la decisone
impugnata va annullata.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.-   Il ricorso
é
accolto
ai sensi dei
considerandi.
§ La
decisione impugnata è annullata.
§§ L’UAI verserà a __________, rispettivamente ai suoi genitori, fr. 1'247.— a
saldo del rimborso spese conformemente al consid. 2.5.
2.-   Non si
percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
3.-   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso di
diritto amministrativo al
Tribunale
federale delle assicurazioni, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di
ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il
vicepresidente                                                    Il segretario
Raffaele Guffi                                                         Fabio
Zocchetti