ti_gerichte · 36.2009.141 · 2009-10-19 · it
Domanda di riduzione premi assicurazione malattia 2009 tardiva. Formulari che il ricorrente indica come richiesti all'UAM stesso. Circostanza non provata e comunque non rilevante

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 19.10.2009 36.2009.141
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 19.10.2009 36.2009.141
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 19.10.2009 36.2009.141

Raccomandata
Incarto n.
36.2009.141
ir
/
lb
Lugano
19 ottobre 2009
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
composto dei
giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso dell'8 luglio 2009 di
RI 1
contro
la decisione su reclamo del 12 giugno
2009 emanata da
Ufficio dell'assicurazione malattia,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione sociale
contro le malattie
ritenuto,
in
fatto
1.1.   RI 1
, 1964, divorziato, salariato, domiciliato a __________ ed
assicurato presso la __________, ha inoltrato – con invio raccomandato
trasmesso il 19 gennaio 2009 dall’Ufficio Postale di __________ -  la domanda
di sussidio per il 2009 mediante formulario ufficiale non munito di etichetta.
Con
scritto accompagnatorio datato 15 gennaio 2009 intestato “Richiesta sussidio
2007/2008/2009” RI 1, ringraziando per la trasmissione dei moduli “dopo quasi
tre mesi d’attesa” postula la concessione dell’aiuto sociale. L’assicurato ha
prodotto la decisione di tassazione 2006 – emessa il 1° ottobre 2008 – da cui
si desume un reddito da lavoro di CHF 73'105.-, valore locativo per CHF 4'155.-
e reddito da capitali per CHF 104.-. La sostanza lorda assomma a CHF 110'000.-
ca. Dedotte spese dal reddito e debiti dalla sostanza la tassazione 2006 di RI
1 presenta un imponibile nullo sia per reddito che per sostanza.
RI 1 ha annunciato
poi un pignoramento previsto per il 31.03.2009.
1.2.   Segnalando
al signor RI 1 il ritardo della sua richiesta l’UAM gli ha chiesto, il 27
febbraio 2009, di giustificarne i motivi (doc. 3). L’assicurato ha indicato un
peggioramento della sua situazione finanziaria e trasmissione tardiva dei
formulari richiesti all’UAM nonché l’attesa della tassazione 2006 (doc. 4).
1.3.   La domanda è
stata respinta siccome intempestiva ed il ritardo non è stato considerato
giustificato. Il successivo reclamo (doc. 5) non ha avuto miglior fortuna
siccome rigettato con decisione su reclamo del 12 giugno 2009 con cui l’amministrazione
ha ribadito l’intempestività della richiesta.
1.4.   Con ricorso
8/10 luglio 2009 RI 1 ha riproposto le sue tesi ammettendo che la richiesta sia
stata inoltrata il 19 gennaio 2009 ma ciò a causa di “
un ritardo da parte
dell’IAS
”, in effetti egli avrebbe più volte telefonato nell’anno 2008 “
per
inviarmi i moduli necessari alla richiesta
”. Richiamando la buona fede RI
1 chiede il riconoscimento del sussidio 2009.
Nelle
more della procedura, nel termine per la risposta di causa, l’Ufficio
Assicurazione Malattia ha interpellato l’assicurato chiedendogli di specificare
le date dei colloqui telefonici durante l’anno 2008 ed i nominativi dei funzionari
cui sarebbero stati chiesti i formulari (doc. 8). Dal canto suo l’assicurato ha
fornito indicazione relativa ai periodi delle telefonate ma non ha saputo
indicare il nominativo del funzionario interessato (doc. B1 trasmesso al TCA
con scritto 23 luglio 2009).
Con
lunghe osservazioni del 29 luglio 2009 l’Ufficio Assicurazione Malattia ha evidenziato
come “
secondo la prassi amministrativa in vigore, nel caso in cui un
assicurato richiede telefonicamente il modulo di richiesta lo stesso viene
inviato il giorno stesso o, al più tardi, il giorno lavorativo seguente. In
considerazione di quanto precede appare dunque poco verosimile che per
inoperosità soltanto nel mese di gennaio 2009 il nostro Istituto abbia dato
seguito alle ripetute richieste telefoniche dell’insorgente (avvenute, secondo
quanto indicato dal ricorrente, tra il 3 ed il 7 novembre 2008, tra l’8 ed il
12 dicembre 2008 e attorno al 22 dicembre – cfr. doc. 9) (…) lo stesso avrebbe
comunque avuto la possibilità di richiedere il modulo ufficiale d’istanza
presso la cancelleria del suo comune di domicilio e di trasmetterlo entro il
termine del 31 dicembre 2008.”
L’UAM
evidenzia come non sia stata violata la buona fede del ricorrente in assenza di
“
prova del fatto che nei periodi da lui menzionati egli ha effettivamente
telefonato al nostro Istituto e lo stesso non è inoltre stato in grado di
fornire elementi concreti sufficienti atti ad accertare il contenuto delle
telefonate in oggetto, in particolare, come visto, il nome ed il cognome dei funzionari
con i quali avrebbe parlato.”
Per
l’amministrazione il ricorrente, che ha ricevuto la decisione di tassazione
2006 all’inizio di ottobre 2008, avrebbe dunque avuto il tempo sufficiente per
inoltrare la sua richiesta. Non risulta inoltre che, nel corso del 2009, sia
subentrata una delle condizioni di cui all’art. 31 Reg. LCAMal. La richiesta
sarebbe dunque intempestiva.
Al
ricorrente è stata offerta la possibilità di esprimersi ulteriormente e di
chiedere l’assunzione di specifiche prove.
in
diritto
2.1.   Conformemente
a quanto disposto dall'art. 23 LCAMal, il Cantone ed i Comuni partecipano al
pagamento delle quote a carico degli assicurati di condizioni economiche
modeste per le prestazioni minime previste dalla legge. Gli assicurati di condizioni
economiche modeste sono definiti dall'art. 29 LCAMal: si tratta delle famiglie
il cui reddito determinante non supera i Fr. 32'000.- e delle persone sole il
cui reddito non supera i Fr. 20'000.-.
Per
l’art. 29 cpv. 2 LCAMal:
"
La riduzione di premio decade nei seguenti casi:
a) se l’importo di sostanza lorda registrato nella tassazione applicabile
supera fr. 600’000.--, o se l’importo di sostanza imponibile supera fr.
400’000.--;
b) persone sole: se il totale dei redditi al netto degli oneri
sociali registrati nella tassazione applicabile supera fr. 60’000.--;
c) persone sole intese quali «reddito di riferimento» (art. 32): se
il totale dei redditi al netto degli oneri sociali registrati nella tassazione
applicabile supera fr. 80’000.--;
d) famiglie: se il totale dei redditi registrati nella tassazione
applicabile supera fr. 90’000.--. Per i primi tre figli è data un’aggiunta di
fr. 10’000.-- cadauno; per i successivi di fr. 5000.-- cadauno.”
Di
regola, il reddito determinante risulta, secondo l'art. 30 LCAMal, dalla somma
arrotondata al mille franchi superiore:
a)  del
reddito imponibile desunto dal periodo fiscale stabilito dal Consiglio di
Stato;
b)  di
un quindicesimo della sostanza imponibile desunta dal periodo fiscale stabilito
dal Consiglio di Stato per la parte eccedente l'importo di Fr. 150'000.- per le
persone sole e Fr. 200'000.- per le famiglie.
L’espressione
“di regola” tende a volere salvaguardare la possibilità per l’amministrazione
designata (l’Ufficio Assicurazione Malattia) di accertare autonomamente il
reddito dell’assicurato in caso di persone adempienti i presupposti dell’art.
31 LCAMal.
Per
l'anno 2009
il Consiglio di Stato ha definito le basi di calcolo per il
sussidio con il Decreto esecutivo del 14 ottobre 2008.
Il
periodo fiscale per l'accertamento del reddito determinante è quello delle
classificazioni dell'imposta cantonale per l'anno 2006. I limiti di reddito che
conferiscono diritto al sussidio sono quelli stabiliti dagli art. 29-32, 35-38,
44-46 e 48 LCAMal, ossia Fr. 20'000 per le persone sole e Fr. 32'000 per i
membri maggiorenni delle famiglie e 1° figlio.
2.2.   Di
principio, quindi, l'amministrazione fa capo ai dati fiscali determinati in
virtù della tassazione di riferimento (ossia quella del periodo indicato
dall’esecutivo cantonale nel DE emesso annualmente) come imposto dalla legge e
dal regolamento d'applicazione (art. 30 LCAMal).
L'amministrazione (e meglio l’Ufficio
dell'Assicurazione Malattia) deve però calcolare il reddito determinante al di
fuori della tassazione di riferimento trasformando il reddito mediante apposite
tabelle e verificando il sussistere dei limiti per la concessione del sussidio
in specifici casi previsti dalla legge e dal regolamento d'applicazione.
All'art. 31 LCAMal il legislatore ticinese ha riservato l'accertamento del
reddito determinante in maniera autonoma da parte dell'amministrazione (con
successiva commutazione delle entrate lorde in reddito determinante a partire
dalle tabelle ufficiali di conversione, art. 17 cpv. 2 ed art. 36 Reg. LCAMal)
nei casi:
"
a) delle persone soggette all'imposta cantonale
solo per una parte del
loro reddito o della loro sostanza;
b) delle persone soggette all'imposta alla fonte;
c) delle persone sole con reddito imponibile nullo o totale dei
redditi registrati nella tassazione applicabile inferiore a fr. 6'000.-, che
esercitano un'attività lucrativa;
d) in altri casi particolari."
L'esecutivo cantonale ha concretizzato la norma
della Legge in virtù dell'ampia delega concessagli dalla stessa regola. Il Regolamento
infatti, all’art. 31 (art. 67 v. Reg. LCAMal), prevede che il reddito
determinante va accertato autonomamente dall’Istituto delle assicurazioni
sociali in particolare nei seguenti casi:
"
a)   persone soggette all'imposta alla fonte;
b)   decesso del coniuge o del partner
registrato;
c)
matrimonio, divorzio o separazione per sentenza giudiziaria o di fatto,
scioglimento dell'unione domestica registrata, nel caso di assenza di tassazione
applicabile;
d)
persone sole che esercitano un'attività lucrativa o conducono esistenza
autonoma, con reddito imponibile nullo o totale dei redditi registrati nella
tassazione applicabile inferiore a fr. 6'000.-, secondo il periodo fiscale
determinante;
e)
persone domiciliate che al momento dell'istanza non dispongono di alcuna
tassazione fiscale e per le quali non sarà emessa una tassazione relativa al
periodo fiscale determinante;
f)
persone al beneficio di misure ai sensi della legge sull'assicurazione
contro la disoccupazione, dopo almeno sei mesi di inattività lucrativa;
g)
persone al beneficio di prestazioni ai sensi della legge sull'assistenza
sociale; d'intesa con il competente Ufficio;
h)
cessazione definitiva dell'attività lucrativa a causa di pensionamento o di
invalidità;
i)
cessazione temporanea di attività lucrativa per riqualificazione o
perfezionamento professionale;
l)    cessazione dell'attività lucrativa a
seguito di maternità;
m)
diminuzione importante del reddito netto da attività dipendente o
indipendente, oppure del reddito da pensioni, rendite e assegni, rispetto al
medesimo dato desumibile dai parametri fiscali applicabili;
n)
persone soggette all'obbligo d'assicurazione svizzero in forza dell'Accordo
CH/CE sulla libera circolazione delle persone o dell'Accordo di emendamento della
Convenzione istitutiva dell'AELS, non tassate in Svizzera o tassate alla fonte;
o)   diminuzione
importante dei valori di sostanza desunti dalla tassazione applicabile, nel
caso in cui sia comprovato, e giustificato, l’utilizzo della sostanza per
necessità primarie proprie. In questo caso la riduzione di premio è decisa in
considerazione dei parametri di sostanza riportati nell’ultima tassazione
cresciuta in giudicato al momento dell’istanza.”
Il
Consiglio di Stato ha previsto un correttivo, per porre rimedio a possibili
abusi in materia di sussidi, relativo all’alienazione di beni immobili da parte
dell’assicurato (ciò sulla base di alcuni casi giudicati dal TCA, in
particolare a partire dalla sentenza
36.2004.40 del 3
settembre 2004 e sino alla sentenza 36.2007.9 dell’11 settembre 2007) introducendo
nel Reg. LCAMal il nuovo
"
Art. 36a
1
In caso di
rinuncia a sostanza, per donazione o cessione in usufrutto durante il periodo
fiscale di riferimento, sul medesimo sono riportati i valori antecedenti la
rinuncia.
2
Tali valori
sono riportati anche sui periodi fiscali successivi. L’ammontare è ridotto
annualmente di 10 000.– franchi.”
2.3.   Giusta
l'art. 28 LCAMal, riservato l'art. 40 che fa riferimento ai beneficiari di
prestazioni PC, il sussidio è corrisposto tramite presentazione di un'istanza
scritta. Il regolamento determina le modalità di presentazione dell'istanza e
il contenuto della stessa. Con il 1° gennaio 2005 è entrata in vigore una
modifica dell’art. 28 LCAMal, nel senso che il cpv. 2 prevede ora che per gli
assicurati tassati in via ordinaria, l’istanza è presentata entro la fine
dell’anno che precede l’anno di competenza. Nel cpv. 3 (ex cpv. 2) figura che
il regolamento determina le modalità di presentazione dell’istanza e il
contenuto della stessa.
L'art. 10
Reg. LCAMal prevede che l'istanza di sussidio avviene per mezzo dei moduli
ufficiali. I moduli ufficiali sono recapitati dall'Istituto delle assicurazioni
sociali ai potenziali beneficiari del sussidio, in questo caso corredati da
etichetta collante munita di numero di identificazione personale, o possono
essere ritirati dai singoli richiedenti presso la Cancelleria del Comune di
residenza. L'istanza deve essere corredata dei documenti richiesti con il
modulo ufficiale.
Per
l'art. 11 cpv. 1 Reg. LCAMal l'Istituto delle assicurazioni sociali stabilisce
i termini di presentazione dell'istanza, tenuto conto che di regola:
a)     per gli
assicurati tassati in via ordinaria l’istanza è presentata nel corso dell’anno
che precede la corresponsione della riduzione di premio;
b)      per gli
assicurati tassati alla fonte l’istanza è presentata nel corso dell’anno
medesimo per il quale si richiede la riduzione di premio;
c)      gli
assicurati che si stabiliscono nel Cantone ad anno inoltrato, possono avanzare
l’istanza nel corso dell’anno stesso per il quale si richiede la riduzione di
premio;
d)      gli
assicurati che nel corso dell’anno, per inizio di assoggettamento fiscale o per
le situazioni di cui all’art. 31, ritenessero di rientrare nel diritto alla
riduzione di premio, possono presentare istanza nel corso dell’anno stesso.
Il cpv. 2
prevede che per casi particolari e per ragioni comprovate, l'Istituto delle
assicurazioni sociali può ritenere anche istanze che giungessero fuori dei termini
stabiliti per l'inoltro della richiesta.
Giusta
l'art. 53 LCAMal il diritto al beneficio di un sussidio nella forma retroattiva
decade dopo cinque anni a partire dall'anno in cui tale diritto si verifica.
Costituisce eccezione l'applicazione del sussidio retroattivo nell'ambito delle
procedure di revisione delle prestazioni complementari AVS/AI. Il sussidio
retroattivo è oggetto di richiesta scritta da parte dell'assicurato all'istanza
designata dal Consiglio di Stato e deve specificare le motivazioni del ritardo
(riservato l'art. 53 cpv. 2). Le domande di sussidio retroattivo sono accolte
solo se suffragate da motivazioni particolari e fondate (art. 55 LCAMal). La
negligenza a giustificazione del mancato rispetto dei termini stabiliti dal
regolamento non è considerata motivo valido per il riconoscimento del sussidio
nella forma retroattiva.
Il
Messaggio relativo all'introduzione della LCAMal, circa l'art. 55, a pag. 59,
precisa che:
"
Il riconoscimento di sussidi retroattivi può essere concesso quando
l'assicurato fa valere ragioni oggettive e fondate circa i motivi per cui non è
riuscito a produrre l'istanza in forma tempestiva. Relativamente alla
fattispecie, all'autorità amministrativa competente è riconosciuto un margine
di ponderazione nell'esame delle richieste. La pura e semplice negligenza
nell'inoltro dell'istanza di sussidio nei termini stabiliti non è comunque
considerata motivo valido per il riconoscimento di un sussidio nella forma
retroattiva."
2.4.   L
’istanza in esame è tardiva, poiché trasmessa oltre il termine
previsto dall’art. 11 Reg. LCAMal. L’assicurato non ha indicato peggioramento
del suo reddito nel corso del 2009 come richiede la lett. d. dell'art. 11 Reg.
LCAMal.
Siccome
l’assicurato è tassato in via ordinaria, in virtù dell’art. 11 lett. a Reg.
LCAMal, avrebbe dovuto inoltrare la sua richiesta entro fine 2008. Nel
Messaggio n. 5589 del 15 ottobre 2004 il Consiglio di Stato, a proposito della
modifica dell’art. 28 cpv. 2 e 3 della LCAMal entrata in vigore l’1.1.2005, ha
rammentato la previgente regolamentazione:
"
I sussidi individuali devono essere richiesti
entro il 31 dicembre dell’anno che precede quello di riferimento: il
Regolamento contempla già i casi per i quali è invece giustificata la
presentazione dell’istanza nel corso dell’anno di competenza del sussidio. Si
tratta sostanzialmente degli assicurati tassati alla fonte, oppure delle
situazioni in cui il 31 dicembre dell’anno che precede la competenza del
sussidio l’assicurato non dispone dei dati fiscali consolidati di riferimento,
e infine degli assicurati che nel corso dell’anno di competenza subiscono
cambiamenti importanti nella loro situazione economica (ciò che risponde al
dettato imperativo della LAMal – art. 65 cpv. 3 – in base al quale i Cantoni,
nell’esame delle condizioni per l’ottenimento del sussidio, devono considerare
le circostanze economiche e familiari più recenti).”
Il
Consiglio di Stato ha quindi ricordato che i sussidi, prima della modifica
della legge, potevano essere chiesti nell’anno di competenza del sussidio, se
date precise condizioni qui non adempiute come evidenziato.
Nel caso
in esame la richiesta andava pertanto presentata entro il 31 dicembre 2008, ciò
non è avvenuto.
2.5.
L’art. 11
cpv. 2 Reg. LCAMal prevede, per casi particolari e per ragioni comprovate, che
l'Istituto delle assicurazioni sociali possa ritenere anche richieste che
giungessero fuori dei termini stabiliti. Questo Tribunale Cantonale delle
Assicurazioni ha sviluppato una giurisprudenza dettagliata in merito e ciò alla
luce dell’alto numero di decisioni che è stato chiamato a rendere in
particolare negli ultimi anni. Nei casi giudicati è già stato considerato che
un ritardo di oltre 1 anno a fronte di una importante malattia dello stesso
assicurato non poteva essere considerato fatto giustificativo sufficiente (STCA
24 aprile 2002 nella causa J. inc. 36.2002.5), così come non è stato
considerato quale motivo sufficiente l’assenza di conoscenza della possibilità
di chiedere il sussidio da parte di due coniugi confederati appena giunti in
Ticino (STCA 9 dicembre 2002 nella causa D. inc. 36.2002.119). Nemmeno
l'informazione errata da parte dell'assicuratore malattia è stata considerata
motivo adeguato per giustificare il ritardo. Nel caso dei coniugi C. (STCA 25
settembre 2003 inc. 36.2002.141) l'assicuratore aveva comunicato che il
sussidio per i figli non sarebbe stato concesso, contrariamente a quanto poi
verificato. Come indicato questo Tribunale non ha considerato l'errata
informazione quale elemento giustificante il ritardo. Va ancora rilevato che
con sentenza 12 settembre 2002 il TCA non ha ritenuto fatto giustificante il
ritardo nella domanda di sussidio la giovane età dell'assicurata ancora
studentessa liceale e quindi la sua immaturità e la sua inesperienza (STCA 12
settembre 2002 nella causa W. 36.2002.54) e nel caso giudicato il 6 ottobre
scorso (in re S. 36.2005.116) l’assenza di una decisione di tassazione non è
stata comunque considerata elemento adeguato a motivare il ritardo per un
apprendista non ancora tassato il cui fratello ammalato per lunghi periodi
aveva creato “problemi a tutta la famiglia”. Nella sentenza 3 ottobre 2005 in
re S. (36.2005.112) il Tribunale ha considerato che:
"
Ancora va verificato se il ritardo dell’istanza
formulata da X. X. tendente ad ottenere la concessione del sussidio 2005,
redatta e trasmessa all’amministrazione nel corso del 2005, possa essere
considerato giustificato. Nelle considerazioni precedenti già si è precisato
che la negligenza nell’inoltro della domanda non è giustificato. In casu
il ritardo nella trasmissione viene ricondotto alla ambiguità della decisione
formulata dalla Cassa alla domanda di sussidio dell’avv. Y. X. e della moglie,
laddove la decisione accenna al diritto al sussidio per “ogni membro della famiglia
regolarmente assicurato”. Ora il concetto di famiglia, come precisato più
sopra, è un concetto giuridico specifico della LCAMal, circostanza che all’avv.
X. padre del ricorrente e suo patrocinatore non poteva sfuggire, in altri
termini i coniugi compongono, con o senza figli, la famiglia, ritenuto che
comunque i figli sono tali unicamente sino al compimento dei 18 anni,
successivamente vengono considerati persone sole (ancorché conviventi con i
genitori od in formazione). Se ne deve dedurre che la decisione 31 agosto 2004
trasmessa all’avv. Y. X., che aveva redatto ed inoltrato la domanda di sussidio
4 agosto 2004 per sè e per la moglie (come nel caso del 2004, mentre la domanda
2004 di X. era stata sottoscritta dallo stesso), non poteva essere intesa altrimenti
che come indicato dall’amministrazione nelle sue osservazioni, ciò anche a
fronte della pretesa mancata trasmissione a X. X. della formale decisione
relativa ai suoi sussidi 2004 (comunque ammessi e debitamente (annunciati) …
all’assicuratore malattia). L’avv. X., per il figlio X., avrebbe comunque – nel
2004 – potuto e dovuto lamentare la mancata notifica della decisione formale
relativa ai sussidi di quell’anno. L’ambiguità pretesa con la … mancata
notifica della decisione sui sussidi 2004 a X. e scaturente dai termini della
decisione 31 agosto 2004 emessa in favore dell’avv. Y. X. non solo non
costituisce promessa od impegno dell’amministrazione tale da giustificare la
buona fede degli assicurati, ma neppure valida giustificazione del ritardo nell’inoltro
dell’istanza."
Sempre
nella sentenza 3 ottobre 2005 in re S. citata si rilevava poi come:
"
La mancata trasmissione dei formulari per la presentazione della
domanda di sussidio viene indicata come ulteriore motivo atto a giustificare il
ritardo nella presentazione dell’istanza. L’argomento del ricorrente non regge
già ad un primo sommario esame. Infatti i formulari vengono trasmessi d’ufficio
ai potenziali beneficiari da parte dell’amministrazione sulla scorta della
decisione di tassazione del biennio ritenuto dal Consiglio di Stato nel decreto
annualmente emesso per la determinazione del diritto al sussidio ed a
dipendenza dell’imponibile considerato in quella sede.
(…)
L’invio dei formulari a chi non è destinato a
beneficiare dei sussidi rispettivamente la mancata trasmissione ad un
potenziale beneficiario non permettono di ritenere il diritto al sussidio in
virtù delle regole sulla buona fede come anticipato nelle considerazioni che precedono
(in questo senso la sentenza 22 settembre 2005 nell’inc. B. 36.2005.78).
Infatti l’invio errato non può fare ritenere agli assicurati l’esistenza degli
estremi per la concessione del sussidio. L’eventuale omissione della
trasmissione a potenziali interessati del modulo per la richiesta di sussidio
non permette di giustificare un ritardo nell’inoltro delle domande di sussidio
(in questo senso la sentenza in re B. citata). La diligenza che incombe
all’assicurato – cui è noto per le campagne informative che da anni l’Ufficio
dell'Assicurazione Malattia e più generalmente l’amministrazione cantonale conducono
– gli impone di provvedere al recupero dei formulari disponibili presso le
cancellerie comunali in caso di mancata trasmissione d’ufficio."
Si
aggiunga che nella sentenza del 10 ottobre 2005 in re F. 36.2005.124
l’informazione fornita da un assicuratore mesolcinese fondata sulle norme
applicative della LAMal relative ai sussidi vigente nel Cantone Grigioni, in
parte diversa da quella ticinese, non è stata ritenuta motivo giustificante il
ritardo nell’inoltro della domanda di riduzione individuale dei premi
dell’assicurazio-ne malattia obbligatoria. Questo Tribunale ha infatti
considerato che:
"
L’adozione di modalità diverse in altri cantoni
non può essere ritenuta. Come detto le informazioni errate di un assicuratore
malattia e la non conoscenza della prassi da parte dell’assicurato sono stati
esclusi quali motivi giustificanti il ritardo."
Nella
sentenza in re R. del 17 ottobre 2005 (36.2005.86 cons. 12) il Tribunale
Cantonale delle Assicurazioni ha inoltre ritenuto:
"
… la motivazione che soggiace al ritardo è
costituita dal convincimento, o meglio dalla certezza della madre della
ricorrente, di avere tempestivamente inoltrato la domanda ancora nel 2004. La
mancata ricezione degli atti, l’eventuale smarrimento degli stessi od il
mancato corretto invio, non assurgono palesemente a motivo giustificante il
ritardo. Se la prova dell’avvenuta tempestiva spedizione fosse stata
adeguatamente prodotta, e l’onere della mancata prova  ricade sulla
ricorrente, allora l’inoltro di una nuova richiesta nel corso del 2005, a
fronte del dimostrato smarrimento della documentazione da parte dello Stato,
sarebbe stato da considerare motivo sufficiente. Il semplice assunto di
avvenuta spedizione non recepita dall’ammini-strazione non permette di
giustificare l’omissione dell’atto o suo ritardo.”
2.6.
Giova ancora
rammentare qui come la procedura dinanzi al Tribunale delle assicurazioni
sociali è retta dal principio inquisitorio. Il
Tribunale accerta d’
ufficio, con la collaborazione delle parti, i fatti rilevanti per il giudizio,
assume le prove necessarie e le apprezza liberamente ed il giudice delegato ha
facoltà di ricorrere a mezzi probatori non indicati dalle parti o di rinunciare
all’ assunzione di mezzi probatori che le parti hanno notificato. Alla
fattispecie in discussione è applicabile la LPrTCA del 23 giugno 2008 entrata
in vigore il 1 ottobre dello scorso anno, che prevede – analogamente alla LPAmm
– la massima d’officio, il principio inquisitorio e quello dell’applicazione
d’ufficio del diritto (in questo senso si veda, a proposito della LPAmm: Marco
Borghi e Guido Corti, Compendio di procedura amministrativa ticinese, edito
dalla CFPG, Lugano ad art. 18 pag. 89 e segg.; cfr inoltre
STFA
del 5 settembre 2001 nella causa C., U 94/01; STFA del 31 maggio 2001 nella
causa C., I 83/01; STFA del 13 marzo 2001 nella causa P., U 429/00;
Untersuchungsgrundsatz, SVR 1995 AHV Nr. 57 pag. 164 consid. 5a; AHI Praxis
1994 pag. 212; DTF 125 V 195 consid. 2 con riferimenti). E’ dunque compito del
giudice chiarire d’ufficio in modo corretto e completo i fatti giuridicamente
rilevanti. Questo principio non è tuttavia incondizionato, ma trova il suo
correlato nell’obbligo delle parti di collaborare (DTF 125 V 195 consid. 2 con
riferimenti; RAMI 1994 pag. 211; AHI Praxis pag. 212; DLA 1992 pag. 113; MEYER,
“Die Rechtspflege in der Sozialversicherung” in Basler Juristische Mitteilungen
(BJM) 1989 pag. 12; SPIRA, “Le contentieux des assurances sociales fédérales et
la procédure cantonale” in Recueil de jurisprudence Neuchâteloise (RJN) 1984
pag. 16; KURMANN, “Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege in erster
Instanz” in Luzerner Rechtsseminar 1986, Sozialversicherungsrecht, Referat XII,
pagg. 5 segg.). Questo obbligo comprende in particolare quello di motivare le
pretese di cui le parti si avvalgono e quello di apportare, nella misura in cui
può essere ragionevolmente richiesto da loro, le prove dettate dalla natura
della vertenza o dai fatti invocati: in difetto di ciò esse rischiano di dover
sopportare le conseguenze dell’assenza di prove (SVR 1995 AHV Nr. 57 pag. 164
consid. 5a; RAMI 1993 pagg. 158-159 consid. 3a; DTF 117 V 264 consid. 3b; SZS
1989 pag. 92; DTF 115 V 113; BEATI in: "Relazioni tra diritto civile e
assicurazioni sociali", Lugano 1993, pag. 1 seg.).
Su questi aspetti, si veda in particolare: DUC, Les assurances
sociales en Suisse, Losanna 1995, pagg. 827-828 e LOCHER, Grundriss des
Sozialversicherungsrecht, Berna 1997, pagg. 339-341, laddove quest'ultimo
rileva che “besondere Bedeutung hat die Mitwirkungspflicht dann, wenn der
Sachverhalt ohne Mitwirkung der betroffenen Person gar nicht (weiter) erstellt
werden kann”.
L'obbligo di accertamento d'ufficio dei fatti, correlato
dal dovere di collaborazione delle parti, non rende comunque privo d'efficacia
il principio secondo cui l'onere della prova incombe alla parte che da un fatto
deriva un suo diritto e del conseguente fardello in caso di mancata prova.
L'art. 8 CC prevede infatti che, ove la legge non disponga
altrimenti, chi vuol dedurre il suo diritto da una circostanza di fatto da lui
asserita deve fornirne la prova.
Secondo
il TFA (sentenza 18 settembre 2001 nella causa B., K 202/00, cons. 3b):
"
(…)
Celui-ci comprend en particulier l'obligation de ces dernières d'apporter, dans
la mesure où cela peut être raisonnablement exigé d'elles, les preuves
commandées par la nature du litige et des faits invoqués, faute de quoi elles
risquent de devoir supporter les conséquences de l'absence de preuves (ATF 125
V 195 consid. 2; VSI 1994, p. 220 consid. 4; comp. ATF 125 III 238 consid. 4a à
propos de l'art. 274d al. 3 CO). Car si le principe inquisitoire dispense les
parties de l'obligation de prouver, il ne les libère pas du fardeau de la
preuve: en cas d'absence de preuve, c'est à la partie qui voulait en déduire un
droit d'en supporter les conséquences (ATF 117 V 264 consid. 3), sauf si
l'impossibilité de prouver un fait peut être imputée à l'adverse partie (ATF
124 V 375 consid. 3; RAMA 1999 n° U 344, p. 418 consid. 3). Au demeurant, il
n'existe pas, en droit des assurances sociales, un principe selon lequel
l'administration ou le juge devrait statuer, dans le doute, en faveur de
l'assuré (RAMA 1999 n° U 349, p. 478 consid.
2b; DTA
1998 n° 48, p. 284). (…)."
Si veda
ancora il volume citato di Borghi/Corti, pag. 90.
2.7.   Per quanto
attiene alla notifica delle decisioni ed all’inoltro di atti ed istanze i
Tribunali, ed in particolare il Tribunale Federale delle Assicurazioni, hanno
sviluppato nel corso degli anni un’abbon-dante giurisprudenza. Occorre
anzitutto rilevare come l’onere della prova dell’avvenuta notifica di una
decisione giudiziaria incombe all’autorità amministrativa (DTF 115 V 113 con
riferimenti). Qualora la notifica o la relativa data sono contestate, in caso
di dubbio fa stato la versione fornita dal destinatario (DTF 103 V 66 cons.
2a). L’andamento organizzativo di una spedizione da parte dell’autorità
amministrativa non è sufficiente per provare la notifica di una decisione, in
particolare quando si tratta di un invio per posta A (RCC 1992 pag. 395 cons.
3c). Questa prova può essere tuttavia portata per il tramite di indizi (per
esempio: corrispondenza con l’autorità amministrativa, RCC 1984 pag. 123 cons.
1b), tenuto conto che, secondo la giurisprudenza del TFA, è sufficiente che la
prova sia stata fornita secondo il principio della verosimiglianza
preponderante (DTF 121 V 6 dove si trattava di un termine per salvaguardare la
perenzione dei contributi AVS ex art. 16 cpv. 1 LAVS; KIESER, Das Verwaltungsverfahren
in der Sozialversicherung, Zurigo 1999, N 364, pag. 166). In una sentenza del
22 febbraio 1993 nella causa V. pubblicata in DTF 119 V 7, il Tribunale
federale delle assicurazioni sociali aveva invero avuto modo di stabilire che
la tempestività dell'esercizio di un rimedio di diritto deve essere determinata
con certezza (ad esempio fornendo la prova dell'invio mediante raccomandata) e
che in simili casi, la regola della verosimiglianza preponderante, usuale nel
diritto delle assicurazioni sociali, non è applicabile. In una successiva
sentenza del 28 febbraio 1995 nella causa R. pubblicata in DTF 121 V 5 e AJP
1995 pag. 1090-1091, la nostra Massima Istanza ha precisato che la
giurisprudenza citata (DTF 119 V 7) si applica solamente per valutare la tempestività
di atti processuali, ma non invece nell'ambito dell'amministrazione di massa
(ad esempio: l'emanazione di decisioni in materia di contributi) dove è
applicabile l'abituale criterio della probabilità preponderante. Va comunque
osservato che, anche in questa seconda occasione, in assenza di un invio
raccomandato, il TFA, pur applicando il criterio della probabilità
preponderante, ha ritenuto non avvenuta la notifica della decisione alla data
indicata dall'amministrazione (per una critica della giurisprudenza federale,
anche con riferimento al DTF 120 V 37, cfr. U. KIESER in: AJP 1995 pag.
1091-1092). A questo proposito va rilevato che in una sentenza del 26 settembre
1994 nella causa E.K. AG, il Tribunale federale delle assicurazioni ha
riconfermato che colui che è in grado di comprovare l'avvenuta spedizione (ad
esempio mediante una ricevuta postale), beneficia della presunzione che in
quell'invio sono contenuti i documenti rilevanti ai fini dei diritti che si
vogliono fare valere. In tale ipotesi, se l'amministrazione ritiene che in
quell'invio figuravano altri documenti sta a lei fornire la prova delle proprie
affermazioni. In una sentenza del 14 dicembre 1999 nella causa P., pubblicata
in DLA 2000 pag. 118 segg., l'Alta Corte ha rilevato che l'autorità sopporta le
conseguenze della mancanza di prove (o della mancanza della probabilità
preponderante) nel senso che, se la notifica o la rispettiva data sono
contestate e se esistono effettivamente dubbi a tale proposito, occorre basarsi
sulle dichiarazioni del destinatario dell'invio. La spedizione con la posta
normale non consente in generale di stabilire se la comunicazione sia pervenuta
al destinatario; la semplice presenza nel fascicolo della copia dell'invio non
è sufficiente per dimostrare che tale lettera sia stata effettivamente spedita
e ricevuta. Tuttavia, la prova della notifica di un atto può risultare da altri
indizi o dall'assieme delle circostanze, quali la mancata protesta da parte di
una persona che riceve richiami (cfr. 36.2005.3 e 4 in re E.).
Va ancora
rammentato come, in una sentenza di questo Tribunale (in re R. del 17 ottobre
2005, inc. 36.2005.86 pagina 11) è stato evidenziato come:
"
… il giudice delegato ha indetto un’udienza nel corso della quale ha
acquisito informazioni relative alla modalità di
gestione delle domande di sussidio da parte dell’amministrazione. Il
responsabile del servizio signor Sora, intervenuto all’udienza, ha precisato
come:
“ … l'amministrazione proceda (alla) … trasmissione
dei formulari con la richiesta di sussidio. L'UAM ha la possibilità di accedere
direttamente ai dati fiscali della banca dati esistente e, a dipendenza del
periodo fiscale determinante scelto dal Consiglio di Stato, può (identificare)
… le persone potenzialmente beneficiarie del sussidio per l'anno d'interesse. I
formulari vengono spediti generalmente nel giugno/luglio dell'anno che precede
l'anno di sussidio. Questi formulari vengono dotati di una etichetta autocollante
contenente nome, cognome e indirizzo del destinatario e potenziale beneficiario.
L'etichetta contiene inoltre un numero di identificazione personale (NIP) che è
univoco per ogni utente e rimane nel corso degli anni, numero che richiama il
numero di controllo. È possibile che nel corso degli anni … cambi a seguito in
genere del cambiamento del cognome della persona interessata.
I formulari così trasmessi tra il giugno e luglio dell'anno che precede
l'anno di sussidio rientrano normalmente per la fine di agosto successivo, si
tratta di una indicazione temporale che noi diamo, è indicava e non perentoria,
per permetterci di poi far pervenire ai Comuni verso la metà di settembre i
formulari riferiti alla richiesta di sussidio per l'anno successivo che possono
essere direttamente richiesti dai potenziali beneficiari.
Procediamo quindi con due blocchi sostanziali di formulari il primo è
quello inviato automaticamente dall'amministrazione agli utenti ed il secondo
invece è trasmesso ai Comuni. Soltanto per il primo blocco è consegnata
l'etichetta individuale con il NIP."
(…)
Sempre in termini generali il responsabile del
settore presso l’UAM ha ulteriormente precisato come:
“ … per l'anno 2005 dei circa 50'000 formulari
trasmessi ai potenziali beneficiari, entro il termine di fine agosto 2004, ne
sono rientrati circa 2/3. Dei formulari provenienti dalle Cancellerie comunali
e trasmessi dagli utenti contiamo ulteriori circa 15'000 domande di sussidio.
Le decisioni con cui i sussidi vengono accolti vengono trasmessi per posta
semplice. Anche le decisioni negative vengono trasmesse per posta semplice. Non
vengono tenute copie fisiche di queste decisioni ma l'amministrazione è in
grado di ricostruire sempre l'iter della procedura e il suo esito. All'UAM
collaborano una ventina di persone di cui 12 si occupano dei sussidi e di tutta
la massa di posta che perviene all'Istituto assicurazioni sociali (IAS) vi è
un'iniziale scrematura della posta destinata ad altri servizi. Quella destinata
all'Ufficio assicurazione malattia viene ulteriormente esaminata per ulteriore
scrematura. Preciso che all'UAM la posta perviene aperta. Ad aprirla sono gli
addetti del servizio economato IAS. In seno al nostro ufficio vengono isolate
dalle altre le domande di sussidio e la documentazione relativa a domande di
sussidio pendenti e poi vengono formati fisicamente gli incarti ed attribuiti
ai collaboratori secondo una precisa suddivisione derivante dalla prima lettera
del cognome dell'utente. L'incarto fisico è composto dalla domanda di sussidio
che funge da cartelletta nella quale vengono inserite le altre pezze a
suffragio prodotte dall'ass. (polizza assicurativa, dichiarazione fiscale,
busta e ciò solo dal gennaio 2005).
(…)
… se una persona chiedesse il sussidio 2005 sulla scorta di un vecchio
formulario 2004 correggendo manualmente la data del periodo di sussidio lo
stesso, per prassi interna all'UAM non viene accettato, gli atti vengono rispediti
affinché venga corretta la procedura mentre la data d'inoltro viene salvaguardata."
2.8.   Alla luce
delle argomentazioni sollevate con il ricorso in esame, va evocato come
il diritto alla protezione della buona fede è un principio generale
dell'ordinamento giuridico svizzero che dal 1° gennaio 2000 trova il suo
fondamento nell'art. 9 della Costituzione federale. Esso tutela la legittima
fiducia dell'amministrato nei confronti dell'autorità amministrativa quando,
assolte determinate condizioni, egli abbia agito conformemente alle istruzioni
o alle dichiarazioni della stessa autorità, ritenuto che le parti devono poter
ragionevolmente confidare nella veridicità delle loro dichiarazioni e nella
correttezza del loro comportamento. Tale diritto permette dunque al cittadino
di esigere che l'autorità rispetti le proprie promesse e che essa eviti di
contraddirsi. Così un'informazione o una decisione erronea possono obbligare
l'amministrazione a consentire ad un assicurato un vantaggio contrario alla
legge (
sentenza del 5 marzo 2003, H 411/01)
.
Le condizioni per tutelare la buona fede dell'assicurato, e scostarsi così dal
principio della legalità, sono precisate da una lunga e consolidata
giurisprudenza
, secondo la quale di regola
un'informazione erronea è vincolante quando l'autorità, intervenendo in una
situazione concreta nei confronti di persone determinate, era competente a
rilasciarla, il cittadino non poteva riconoscerne l'inesattezza e, sempre che
l'ordinamento legale non sia mutato nel frattempo, fidandosi dell'informazione
ricevuta egli abbia preso delle disposizioni non reversibili senza pregiudizio
(DTF 127 I 36 consid. 3a, DTF 126 II 387 consid. 3a; RAMI 2000 n. KV 126 pag.
223, n. KV 133 pag. 291 consid. 2a; cfr., riguardo al previgente art. 4 cpv. 1
vCost. fed., la cui giurisprudenza si applica anche alla nuova norma, DTF 121 V
66 consid. 2a e sentenze ivi citate),
la buona fede derivante dall'art.
9 Cost. fed. si riferisce dunque unicamente all'agire dell'amministrazione nei
confronti degli amministrati. Per determinare quindi la presenza o meno della
violazione del principio della buona fede, si deve verificare se
l'amministrazione ha, in primis, formulato una promessa o creato un'aspettativa
in modo contrario alla legge, già con sentenza 36.2005.112 del 3 ottobre 2005
il TCA ha affermato che:
"
… La mancata trasmissione dei formulari per la
presentazione della domanda di sussidio viene indicata come ulteriore motivo
atto a giustificare il ritardo nella presentazione dell’istanza. L’argomento
del ricorrente non regge già ad un primo sommario esame. Infatti i formulari
vengono trasmessi d’ufficio ai potenziali beneficiari da parte
dell’amministrazione sulla scorta della decisione di tassazione del biennio
ritenuto dal Consiglio di Stato nel decreto annualmente emesso per la
determinazione del diritto al sussidio ed a dipendenza dell’imponibile
considerato in quella sede. Il modulo è anche trasmesso alle persone, in genere
ai giovani, in occasione dell’emanazione della prima decisione di tassazione
che li riguarda se il reddito è minimo. L’invio dei formulari a chi non è
destinato a beneficiare dei sussidi rispettivamente la mancata trasmissione ad
un potenziale beneficiario non permettono di ritenere il diritto al sussidio in
virtù delle regole sulla buona fede come anticipato nelle considerazioni che
precedono (in questo senso la sentenza 22 settembre 2005 nell’inc. B.
36.2005.78). Infatti l’invio errato non può fare ritenere agli assicurati
l’esistenza degli estremi per la concessione del sussidio. L’eventuale
omissione della trasmissione a potenziali interessati del modulo per la
richiesta di sussidio non permette di giustificare un ritardo nell’inoltro
delle domande di sussidio (in questo senso la sentenza in re B. citata). La
diligenza che incombe all’assicurato – cui è noto per le campagne informative
che da anni l’Ufficio dell'Assicurazione Malattia e più generalmente
l’amministrazione cantonale conducono – gli impone di provvedere al recupero
dei formulari disponibili presso le cancellerie comunali in caso di mancata
trasmissione d’ufficio.”
2.9.   In concreto
il ricorrente rileva di avere chiesto per tre volte direttamente all’Ufficio
dell'Assicurazione Malattia la trasmissione dei formulari necessari all’inoltro
della domanda di sussidio per il 2009. Va subito osservato come la richiesta di
riduzione del premio dell’assicurazione malattie per il 2009 (doc. 1) è stata
inoltrata all’amministrazione cantonale a mano di un formulario che non è
palesemente uno di quelli che normalmente vengono trasmessi dall’UAM.
Quest’ultimi, come appare dal doc. 10, sono infatti timbrati con l’indicazione
dell’amministrazione stessa, sono in tutti simili a quelli che vengono trasmessi
– normalmente a partire dalla metà del settembre dell’anno che precede quello
di sussidio – ai Comuni e, soprattutto, non recano la dicitura “Spazio per
incollare l’etichetta con il vostro indirizzo e NIP”. Questa frase è stampata
infatti sui moduli che l’amministrazione fa pervenire agli assicurati
potenziali (per quanto desumibile dalle decisioni di tassazione che siano
emesse per tempo) beneficiari del sussidio.
In altri
termini, come anche evocato nelle considerazioni che precedono, l’UAM trasmette
tra giugno e luglio dell’anno che precede quello per il quale il sussidio è
richiesto, i formulari ai potenziali aventi diritto la cui tassazione presenti
un imponibile inferiore ai limiti di legge. La prassi del Tribunale Cantonale
delle Assicurazioni ha già precisato che la trasmissione ad una persona
potenzialmente avente diritto all’aiuto sociale non crea diritto alcuno al
sussidio se i presupposti per l’ottenimento della riduzione del premio non
siano in realtà adempiuti. Trasmessi detti moduli ed ottenuti i rientri degli
stessi l’amministrazione fa pervenire alle amministrazioni comunali ulteriori
esemplari di formulari che – contrariamente a quelli direttamente trasmessi ai
potenziali beneficiari – non recano la dicitura riferita all’etichetta ed al
NIP. In effetti la trasmissione di questi moduli ai Comuni non è
personalizzata, i moduli non sono destinati a specifiche persone (che potrebbero
usare etichette autocollanti prestabilite), ma sono a disposizione di quei
cittadini che ritengano di adempiere i presupposti per ottenere l’aiuto e non
abbiano in precedenza ricevuto il modulo e l’etichetta direttamente dall’UAM.
Si pensi a persone che adempiono i presupposti dell’art. 31 LCAMal, od ancora a
coloro che, al momento della trasmissione dei formulari ai potenziali
beneficiari non rientrino in questa categoria di persone in difetto di
emissione della decisione di tassazione per il periodo determinato dal
Consiglio di Stato.
Ebbene,
in concreto, il ricorrente ha ottenuto la decisione di tassazione 2006 il 1
ottobre 2008, quindi ben dopo la trasmissione dei formulari da munire
dell’etichetta collante spediti tra giugno e luglio 2008. Egli non poteva così
essere destinatario di un modulo come quello che ha in effetti usato per
domandare l’aiuto statale. RI 1 ha, con tutta verosimiglianza, utilizzato un
formulario non a lui destinato, che ha verosimilmente fotocopiato (siccome il
modulo doc. 1, originale della domanda di sussidio trasmesso
dall’amministrazione cantonale, è stampato unicamente sul fronte e non sul
retro). Questo formulario è stato poi recapitato tardivamente all’UAM.
Il
ricorrente sostiene di avere contattato l’Ufficio Cantonale preposto alla
trattazione delle domande di riduzione del premio dell’assicurazione
obbligatoria contro le malattie  in periodi non sufficientemente precisati tra
il 3 ed il 7 novembre 2008, tra l’8 ed il 12 dicembre 2008 ed ancora intorno al
22 dicembre 2008. Egli non ha saputo indicare i nomi delle persone, in seno
all’amministrazione pubblica, con le quali avrebbe conferito e, quale unico
elemento probatorio a suo favore, vi sarebbe un’annotazione sulla sua agenda
con l’indicazione generica “chiamare IAS”. Ora tali elementi non sono
sufficienti, senza bisogno di ulteriori approfondimenti, per ritenere una buona
fede in favore dell’assicurato. Stando al suo stesso dire egli ha chiesto, ben
prima che il temine per l’inoltro della domanda di riduzione scadesse il 31
dicembre 2008, la trasmissione di un esemplare del formulario. Egli non
sostiene e non ritiene di essersi visto promettere o garantire la tempestività
della sua domanda anche se formulata a termini scaduti. A RI 1
l’amministrazione non ha formulato promesse e non ha creato, in suo favore,
aspettative di sorta. L’assicurato, anche se fosse dimostrato il suo contatto
con l’amministrazione avente per oggetto la trasmissione del modulo, non
potrebbe trarre dalla mancata trasmissione del formulario da parte dell’Ufficio
dell'Assicurazione Malattia nessun diritto. Infatti il modulo poteva
semplicemente a facilmente essere ottenuto presso la Cancelleria del Comune del
suo domicilio, e ciò già dal giorno in cui gli è stata recapitata la decisione
di tassazione che prevedeva manifestamente il diritto all’aiuto sociale in
assenza di reddito e di sostanza imponibili. L’art. 10 cpv. 2 RegLCAMal prevede
esplicitamente che i moduli ufficiali “
sono recapitati dall’Istituto delle
assicurazioni sociali ai potenziali beneficiari della riduzione di premio o
possono essere ritirati dai singoli richiedenti presso la Cancelleria del
Comune di residenza”
. Quindi l’assicurato poteva, ed anzi doveva, non
avendo ricevuto il modulo direttamente dall’UAM, chiedere alla Cancelleria di __________
un modulo per l’inoltro della sua richiesta.
2.10.   Nelle sue
motivazioni il ricorrente fa valere il suo diritto al sussidio ed
implicitamente contesta il rigore nell’applicazione delle norme da parte
dell’amministrazione cantonale. Il tema è stato esaminato a più riprese da
questo Tribunale a fronte di analoghe contestazioni di altri assicurati che si
erano visti negare l’aiuto statale per un ritardo di pochi giorni a fronte del
manifesto diritto a ricevere la riduzione del premio dell’assicurazione
malattie. Il ricorrente rileva quindi implicitamente che l’aiuto deve essere
sociale sottintendendo che il giudizio dell’amministrazione sarebbe
formalistico e teso a non riconoscere un diritto sostanziale. Così non é. Il
Tribunale Cantonale delle Assicurazioni si è confrontato con critiche analoghe,
che non sono state ritenute, in particolare nella sentenza 9 gennaio 2006 inc.
36.2005.141 (riprese nelle successive sentenze 15 febbraio 2007 inc.
36.2006.228; 29 settembre 2008 in re V. inc. 36.2008.111 e 17 ottobre 2008 in
re S. inc. 36.2008.113). Dalla sentenza 15 febbraio 2007, qui di seguito, si riprendono
i principali passi.
"
Con il ricorso propongono di interpretare l’art.
28 cpv. 2  LCAMal (per il tenore cfr. consid. 4), secondo il suo scopo (“Sinn
und Zweck
der Norm”) e non grammaticalmente, poiché l’obiettivo delle
prestazioni sociali è quello di aiutare, contribuire ed assistere chi si trova
in condizioni economiche modeste.
La questione è già stata risolta da questo
Tribunale con sentenza del 9 gennaio 2006 (inc. 36.2005.141). In
quell’occasione il TCA ha accertato che, per quanto concerne la procedura
applicabile nell’ambito della richiesta di sussidio, i Cantoni, per i motivi
che seguono, godono di ampia autonomia e possono pertanto adottare le norme
procedurali necessarie senza violare il diritto federale.
Per l’art. 65 LAMal i Cantoni accordano riduzioni
dei premi agli assicurati di condizione economica modesta. Il Consiglio
federale può estendere la cerchia degli aventi diritto a persone tenute ad
assicurarsi che non hanno il domicilio in Svizzera, ma vi soggiornano per un
lungo periodo. Le riduzioni dei premi sono fissate in modo che i sussidi annui
della Confederazione e dei Cantoni di cui all’articolo 66 siano versati
integralmente. I Cantoni provvedono affinché nell’esa-me delle condizioni
d’ottenimento vengano considerate, su richiesta particolare dell’assicurato, le
circostanze economiche e familiari più recenti. Stabilita la cerchia dei
beneficiari, i Cantoni vegliano affinché il versamento delle riduzioni di
premio avvenga in modo che i beneficiari non debbano adempiere in anticipo il
loro obbligo di pagare i premi. I Cantoni informano regolarmente gli assicurati
del loro diritto alla riduzione dei premi. Gli assicuratori sono tenuti a
collaborare oltre quanto previsto nell’articolo 82 capoverso 3, purché siano
adeguatamente indennizzati dai Cantoni. I Cantoni forniscono alla
Confederazione i dati anonimi concernenti gli assicurati beneficiari così da
permettere di verificare l’attuazione degli scopi di politica sociale. Il
Consiglio federale emana le necessarie disposizioni.
Per il principio della forza derogatoria del
diritto federale di cui all’art. 49 cpv. 1 Cost. il diritto cantonale deve
sempre cedere il passo al diritto federale nei campi che la Costituzione o un
decreto federale urgente hanno deciso essere di competenza della Confederazione
e che quest’ultima ha effettivamente disciplinato. Questo principio esclude
tuttavia ogni regolamentazione cantonale solo nelle materie che il legislatore
federale ha inteso disciplinare in modo esaustivo, i Cantoni conservando la
competenza, quando tale non è il caso, di emanare disposizioni di diritto
pubblico i cui fini e mezzi prospettati convergono con quelli previsti dal
diritto federale (STFA del 22 ottobre 2002, K 102/00, consid. 3.2; DTF 127 I 68
consid. 4a, 126 I 78 consid. 1; cfr. riguardo al previgente art. 2 Disp. Trans.
vCost., la cui giurisprudenza si applica anche alla nuova norma, DTF 125 I 375
consid. 4a, 433 consid. 3b, 480 consid. 2a, 114 Ia 355 consid. 4a e sentenze
ivi citate).
Giusta l’art. 117 Cost. la Confederazione emana
prescrizioni sull’assicurazione contro le malattie e gli infortuni.
L’assicurazione malattia è quindi di competenza federale, tuttavia alcuni
compiti sono stati delegati ai Cantoni (cfr. sull’ammissibilità di questo tipo
di delega: Häfelin/Haller, Schweizerisches Bundesstaatsrecht, 5a ed., Zurigo
2001, cifra marg. 1151-1152, 1155-1156), come ad esempio la riduzione dei premi
per gli assicurati di condizione economica modesta (STFA del 22 ottobre 2002, K
102/00, consid. 4; art. 65 LAMal; Maurer, Das neue Krankenversicherungsrecht,
Basilea e Francoforte sul Meno 1996, pag. 4-5, in cui vi è un elenco delle
competenze delegate ai cantoni; cfr. con riferimento all’art. 34bis vCost.,
Maurer, Bundessozialversicherungsrecht, pag. 252). Secondo la dottrina, inoltre,
le competenze cantonali indicate nella LAMal e nell’OAMal non sono esaustive,
vi è quindi spazio per una completazione da parte dei Cantoni (Maurer, Das neue
Krankenversicherungsrecht, pag. 5).
In simili condizioni si deve concludere che
l’assicurazione malattia non è disciplinata esaustivamente dal diritto federale
e che alle condizioni indicate sopra i Cantoni possono emanare disposizioni
(STFA del 22 ottobre 2002, K 102/00, consid. 4).
Va ancora rammentato che con STFA del 3 maggio
2005, pubblicata in DTF 131 V 202, al consid. 3.2.2., il TFA ha rammentato che
la giurisprudenza considera che i Cantoni dispongono di una grande libertà per
quanto concerne la regolamentazione della riduzione dei premi, nel senso che
possono definire autonomamente la nozione di “assicurati di condizione
economica modesta” (cfr. anche DTF 122 I 343).
Per quanto concerne la procedura applicabile alla
richiesta di ottenere dei sussidi, i cantoni godono pertanto di una grande
autonomia. Nella misura in cui la legge cantonale prescrive l’obbligo, tranne
casi particolari, di chiedere il sussidio entro l’anno precedente la
corresponsione del medesimo, esso non viola il diritto federale preminente.
Tant’è che l’art. 65 cpv. 3 seconda frase LAMal prevede che, stabilita la
cerchia dei beneficiari, i Cantoni vegliano affinché il versamento delle
riduzioni di premio avvenga in modo che i beneficiari non debbano adempiere in
anticipo il loro obbligo di pagare i premi. Ossia che le decisioni vengano
prese prima dell’inizio del diritto al sussidio, ciò che è possibile unicamente
se l’assicurato fa valere il suo diritto l’anno precedente l’inizio del
versamento del sussidio.
In concreto la norma di diritto cantonale non
entra in conflitto con quella di diritto federale e va dunque tutelata.
Per quanto concerne la richiesta degli insorgenti
di interpretare l’art. 28 cpv. 2 LCAMal secondo lo scopo (Sinn und Zweck der
Norm) e non secondo la lettera, va evidenziato che il significato di una norma
deve essere inteso anzitutto nella sua accezione letterale. Se il testo è
chiaro, l'autorità può scostarsene solo ove esistano motivi seri per ritenere
che esso non corrisponda al vero senso del disposto in esame. Tali motivi
possono risultare dai lavori preparatori, dal fondamento e dallo scopo della
norma litigiosa, così come dalla relazione con altre disposizioni (RAMI 2001,
pag. 134, in particolare pag. 137 e segg.; DTF 126 V 105 consid. 3 con rinvii,
DTF 126 III 101, consid. 2c, pag. 104).
D'altra parte, secondo la giurisprudenza, si può
derogare eccezionalmente al senso letterale di un testo chiaro soltanto qualora
conduca a soluzioni manifestamente insostenibili, contrarie alla volontà del
legislatore. Devono cioè esistere delle ragioni obbiettive, ad esempio
deducibili dai lavori preparatori, dallo scopo e dal senso della disposizione
oppure dalla sistematica della legge, che permettono di concludere che il testo
di legge non esprime il vero senso della disposizione in oggetto (STFA del 6
luglio 1998 nella causa G.; DTF 123 V 317; DTF 123 III 91 consid.
3a, DTF 122 III 325 consid. 7a, 474 consid. 5a, DTF 122 V 364
consid. 4a, DTF 121 III 224 consid. 1d/aa, 412 consid. 4b, 465 consid. 4a/bb,
DTF 121 V 24, DTF 121 V 61, DTF 121 V 127 consid. 2c, DTF 120 V 102 consid. 4b;
324 consid. 5a; 338 consid. 5a, 525 consid. 3a; SVR 1996 EL N. 19 pag. 55
consid. 4a; DTF 119 V 429 consid. 5a; DTF 119 V 60; DTF 118 Ib 452; Pratique
VSI 1993, pag. 133; Pratique VSI 1993 pag. 263; RAMI 1993 pag. 132; DTF 117 V
109; DTF 117 V 45; DTF 117 V 5; DTF 112 V 168; DTF 108 V 240 consid.
4b. Vedi pure: Imboden/Rhinow/ Krähenmann, Schweizeri-sche
Verwaltungsrechtsprechung, Band 1, pag. 137 seg., Nr. 21 B IV).
L'interpretazione letterale deve dunque condurre
a dei risultati manifestamente insostenibili (zu offensichtlich unhaltbaren Ergebnissen),
che contraddirebbero la vera intenzione del legislatore (DTF 109 V 62 consid.
4; DTF 107 V 216 consid. 3b; DTF 105 V 44; RAMI 1984 N. K 593, pag.
228 consid.
2b).
Quando una disposizione legale non è chiara o
allorché si presta a diverse contraddittorie interpretazioni, i lavori
preparatori possono costituire un valido aiuto per individuare il senso della
norma ed evitare così interpretazioni scorrette. Quando tali documenti non
forniscono una risposta chiara, essi non sono invece utili come aiuto per
l'interpretazione. In particolare trovandosi confrontati con delle leggi
relativamente recenti la volontà del legislatore che le ha adottate non può
essere ignorata. Se però questa volontà non ha trovato riscontro nel testo di
legge, essa non è decisiva per l'interpretazione. In particolare, se durante le
discussioni legislative è stata espressamente rifiutata una proposta di
completare la legge nel senso di quella che rappresenta ora una possibilità di
interpretazione, tale interpretazione non può essere presa in considerazione
(cfr. DTF 123 V 301, DTF 123 V 318, DTF 115 V 349 consid. 1c con riferimento
alla giurisprudenza e alla dottrina. Vedi pure DTF 122 III 325 consid. 7a, 474
consid. 5a, 120 II 247 consid. 3e, 117 II 526 consid. 1d, 116 Ia 368 consid.
5c, 116 II 415 consid. 5b e 527 f consid. 2b).
In concreto, il testo della legge è chiaro.
Infatti, come emerge dall’art. 28 cpv. 2 LCAMal,
l’istanza va presentata entro la fine dell’anno che precede l’anno di
competenza.
Ogni altra interpretazione che va contro la
lettera della norma sarebbe inammissibile.
Del resto ciò trova conferma anche nel Messaggio
n. 5589 del 15 ottobre 2004, dove il Consiglio di Stato, a proposito della
modifica dell’art. 28 cpv. 2 e 3 della LCAMal, entrata in vigore l’1.1.2005,
aveva rammentato che:
"                                     I sussidi
individuali devono essere richiesti entro il 31 dicembre dell’anno che precede
quello di riferimento: il Regolamento contempla già i casi per i quali è invece
giustificata la presentazione dell’istanza nel corso dell’anno di competenza
del sussidio. Si tratta sostanzialmente degli assicurati tassati alla fonte,
oppure delle situazioni in cui il 31 dicembre dell’anno che precede la
competenza del sussidio l’assicurato non dispone dei dati fiscali consolidati
di riferimento, e infine degli assicurati che nel corso dell’anno di competenza
subiscono cambiamenti importanti nella loro situazione economica (ciò che
risponde al dettato imperativo della LAMal – art. 65 cpv. 3 – in base al quale
i Cantoni, nell’esame delle condizioni per l’ottenimento del sussidio, devono
considerare le circostanze economiche e familiari più recenti)."
In queste circostanze non c’è spazio per
l’interpretazione proposta dai ricorrenti."
Non v’è
motivo per scostarsi da queste conclusioni. Le norme, nel loro essenziale
scopo, non vengono disattese imponendo agli assicurati, per motivi importanti
di valutazione del merito e non solo per la migliore gestione dei flussi di
lavoro provocati dalle numerosissime richieste, il rispetto di scadenze precise
non certo brevi, ed oneri probatori in caso di mancata ricezione degli atti.
Alla luce
di quanto precede il ricorso deve allora essere respinto poiché la domanda è
stata presentata tardivamente, e cioè dopo la scadenza del termine intervenuta
il 31 dicembre 2008. Non si prelevano tasse di giustizia e spese siccome la
procedura – fatti salvi casi particolari qui non adempiuti – è gratuita.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso
é
respinto
.
2.   Non si
percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto di
ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il presidente                                                           Il
segretario
Daniele Cattaneo                                                  Fabio
Zocchetti