ti_gerichte · 32.2007.159 · 2008-04-14 · it
Corretta decisione UAI che ha attribuito all'assicurato rendita intera limitata nel tempo,poi ridotta a mezza rendita d'invalidità,ritenuto che egli è ancora abile al lavoro al 50% nella sua attività di sorvegliante,nella quale sfrutta al meglio la sua capacità lavorativa residua e in altre adatte

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 14.04.2008 32.2007.159
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 14.04.2008 32.2007.159
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 14.04.2008 32.2007.159

Raccomandata
Incarto n.
32.2007.159
cr
/DC/
sc
Lugano
14 aprile
2008
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il presidente del Tribunale cantonale
delle assicurazioni
Giudice Daniele Cattaneo
con redattrice:
Cinzia Raffa
Somaini
, vicecancelliera
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 3 maggio 2007 di
RI 1
rappr. da:   RA 1
contro
la decisione su opposizione del 23 aprile
2007 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto,
in
fatto
1.1.   RI 1, nato
nel __________, precedentemente attivo quale sorvegliante, in data 23 ottobre
2003 ha
presentato una domanda volta all’ottenimento
di prestazioni AI per adulti, segnalando di essere affetto da “cardiopatia
ipertensiva; diabete mellito II; protrusioni discali e discopatie lombari
multiple; sindrome vertiginosa cronica; sindrome ansioso-depressiva; stato dopo
rottura del seno di Valsalva e chiusura chirurgica” (doc. 8/1-7).
1.2.   Esperiti gli
accertamenti medici ed economici del caso, tra cui una perizia
pluridisciplinare eseguita dal Servizio di accertamento medico dell’AI (in
seguito SAM), con decisione del 13 luglio 2005 l’Ufficio AI ha assegnato
all’assicurato una rendita intera di invalidità (grado del 100%) dal 1° ottobre
2003 al 31 dicembre 2004 e una mezza rendita di invalidità (grado del 50%) a
partire dal 1° gennaio 2005 (doc. 37, doc. 42 e doc. 43).
1.3.   A seguito dell’opposizione
interposta dall’assicurato – con la quale ha criticato la perizia del SAM, che
non ha adeguatamente tenuto conto dei suoi molteplici disturbi (cfr. doc. 45-1),
che lo rendono inabile al lavoro al 100%, come attestato anche dal dr. RA 1 (cfr.
doc. 44-1) - l’amministrazione, dopo aver affidato al dr. __________ l’incarico
di esperire una nuova perizia psichiatrica (doc. 63/1-14), con decisione su
opposizione del 23 aprile
2007, ha
confermato la precedente decisione (doc. A).
1.4.   Contro la citata
decisione amministrativa l’assicurato, rappresentato dal suo curante, dr. RA 1,
ha presentato ricorso al TCA, contestando il fatto di poter esercitare al 50%
la sua precedente attività di sorvegliante (I).
Il dr. RA
1 ha in particolare evidenziato che l’assicurato presenta delle condizioni
fisiche tali da non poter reagire in modo adeguato ad eventuali aggressioni
nell’ambito della sua funzione di sorvegliante. Il curante ha concluso che
l’interessato non ha concretamente alcuna possibilità di impiego in qualità di
sorvegliante, né presso enti pubblici, né presso privati (I).
1.5.   L’UAI,
in risposta, confermando la correttezza della propria decisione, ha invece
postulato la reiezione del ricorso, osservando che
la consulente IP
ha rilevato come esistano,
nell’attività di sorvegliante o nel campo della sicurezza, impieghi a tempo
parziale in grado di rispettare i limiti funzionali dell’assicurato e, in
particolare, che non comportino automaticamente la necessità di essere in grado
di difendersi da attacchi personali.
L’UAI
ha inoltre evidenziato che l’assicurato potrebbe avere diritto ad un aiuto al
collocamento da parte dell’amministrazione e ad un’introduzione presso un nuovo
datore di lavoro, consigliando al signor RI 1 di presentare quanto prima una
richiesta in tal senso (VI + bis).
1.6.   In data 13
giugno 2007 il rappresentante dell’assicurato ha ribadito quanto già indicato
in sede ricorsuale (VIII).
Tale scritto è stato trasmesso
all’amministrazione (IX), con facoltà di presentare osservazioni scritte.
1.7.   In corso di
causa, questa Corte si è rivolta alla consulente IP, chiedendole alcune
precisazioni circa le osservazioni da lei formulate in merito all’attività di
sorvegliante e alla necessità o meno, per svolgere tale ruolo, del requisito della
capacità di difendersi da attacchi personali (X).
La
risposta della consulente, datata 10 marzo 2008 (XI/bis), è stata trasmessa
dall’UAI al TCA con scritto del 10 marzo 2008 (doc. XI).
Tali
scritti sono stati trasmessi all’assicurato (XII), con la possibilità di
presentare osservazioni scritte.
Con
scritto del 21 marzo 2008 il rappresentante dell’assicurato, dopo aver ribadito
che l’interessato presenta delle condizioni fisiche tali da non poter reagire
in modo adeguato ad eventuali aggressioni, ha osservato che sono ben accette
proposte di impiego lavorativo nell’attività di sorvegliante, ma solo a
condizione che vi sia una “
garanzia totale per ruoli in cui è esclusa con
certezza la necessità di doversi difendere da attacchi personali fisici
” (XIII).
1.8.   In data 1°
aprile 2008 l’UAI ha nuovamente rilevato che
la consulente IP
ha motivatamente spiegato che il
concetto di sorveglianza non include automaticamente la difesa armata o a mani
nude da eventuali aggressori (XV).
Tali
osservazioni sono state trasmesse all’assicurato (XVI), per conoscenza.
in
diritto
In
ordine
2.1.   La presente
vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi degli articoli 49 cpv. 2 della Legge organica giudiziaria e 2 cpv. 1
della Legge di procedura per le cause davanti al Tribunale delle assicurazioni
(cfr. STF H 180/06 e H 183/06 del 21 dicembre 2007; STFA I 707/00 del 21 luglio
2003; STFA H 335/00 del 18 febbraio 2002; STFA H 212/00 del 4 febbraio 2002;
STFA H 220/00 del 29 gennaio 2002; STFA U 347/98 del 10 ottobre 2001,
pubblicata in RDAT I-2002 pag. 190 seg.; STFA H 304/99 del 22 dicembre 2000;
STFA I 623/98 del 26 ottobre 1999).
Nel
merito
2.2.
Il 1° gennaio 2008 è entrata in vigore la 5a revisione della LAI (RU
2007 5148).
Occorre
qui rilevare che per quanto concerne le norme di diritto materiale, in assenza
di disposizioni transitorie, nel diritto delle assicurazioni sociali sono
determinanti quei disposti in vigore al momento in cui si è realizzata la
fattispecie che esplica degli effetti (DTF 129 V 4 consid. 1.2.; 127 V 466 consid.
1).
Dal
momento che nel caso in esame lo stato di fatto giuridicamente determinante è
realizzato antecedentemente al 1° gennaio 2008, le modifiche della 5a revisione
della LAI non sono applicabili. Ne consegue che gli articoli della LAI citati
in seguito fanno riferimento al tenore valido sino al 31 dicembre 2007.
2.3.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità
congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo
la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica
conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente
incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato
una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto
all'assicurazione per l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de causalité dans
le droit suisse de la sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pp. 216ss).
Secondo
l'art. 28 cpv. 1 LAI, in vigore sino al 31 dicembre 2003, gli assicurati hanno
diritto a una rendita intera se sono invalidi almeno al 66 2/3 %, a una mezza
rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono
invalidi almeno al 40%. Nel suo nuovo tenore in vigore dal 1° gennaio
2004, l
'art. 28 cpv. 1 LAI prescrive che
gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno al
70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza
rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi
almeno al 40%.
Ai sensi
dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra
il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza
dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione,
nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in
condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del
lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido
(reddito da valido). Il grado d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere
determinato dal raffronto del reddito ch'egli ancora può conseguire nonostante
la sua invalidità con quello che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni
di cui è portatore (RCC 1992 p. 182, 1990 p. 543; Valterio, Droit et pratique
de l'assurance invalidité, Les prestations, 1985, pp. 200ss.). Si confronta
perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse
divenuto invalido con quello ch'egli può tuttora realizzare, benché invalido,
sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente
esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa adozione di
eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi;
DTF 128 V 30, 104 V 136; Pratique VSI 2000 p. 84). Nel confronto dei redditi la
giurisprudenza - di regola - non tiene conto di fattori estranei
all'invalidità, come ad esempio la formazione professionale, le attitudini
fisiche e psichiche e l'età dello assicurato (RCC 1989 p. 325; DTF 107 V 21;
Scartazzini, op. cit, p. 232). La misura dell'attività ragionevolmente esigibile
dipende d'altra parte dalla situazione personale dell'assicurato e dalla
possibilità di applicazione di misure reintegrative. La situazione personale
dell'assicurato è essenziale per la valutazione della residua capacità al
guadagno. Secondo il TFA i due redditi, dalla cui differenza emerge il grado
dell'incapacità di guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è
possibile, devono essere calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle
circostanze concrete (SVR 1996 IV Nr. 74; DTF 114 V 313).
Al
proposito va infine ancora rilevato che,
secondo la
giurisprudenza del TFA, per il raffronto dei redditi sono determinanti le
circostanze esistenti al momento dell'(eventuale) inizio del diritto alla
rendita ed i redditi da valido e da invalido devono però essere rilevati sulla
medesima base temporale e la valutazione deve tenere conto di eventuali
modifiche dei redditi di paragone intervenute fino alla resa della decisione
(rispettivamente, in regime di LPGA, decisione su opposizione) e suscettibili
di incidere sul diritto alla rendita (DTF 129 V 222, cfr. anche
cfr. STFA inedite 26 giugno 2003 nella causa R
consid. 3.1, I 600/01; 3 febbraio 2003 nella causa R, I 670/01 pubblicata in
SVR 2002 IV Nr. 24; 18 ottobre 2002 nella causa L consid. 3.1, I 761/01
pubblicata in SVR 2003 IV Nr. 11 e 9 agosto 2002 nella causa S. consid. 3.1, I
26/02 e cfr. anche STFA inedita 13 giugno 2003 nella causa G. consid. 4.2, I
475/01).
2.4.
Per
costante giurisprudenza quando l’amministrazione con un’unica decisione
attribuisce una rendita per un certo periodo e, contemporaneamente, la riduce o
la sopprime per un periodo successivo, devono essere applicate per analogia le
regole sulla revisione di decisioni amministrative (cfr. DTF 131 V 164; DTF 131
V 120; DTF 125 V 143; SVR 2006 IV Nr. 13; STFA del 10 gennaio 2006 nella causa
K., I 597/04; STFA del 27 dicembre 2005 nella causa A., I 689/04; STFA del 19
ottobre 2005 nella causa F., I 38/05; STFA del 14 aprile 2005 nella causa K.,
12/04; STFA del 24 febbraio 2005 nella causa K., I 528/04; STFA del 29 giugno
2004 nella causa T., I 299/03).
Al
riguardo cfr. STCA 32.2005.83 del 20 febbraio 2006, massimata in RtiD II-2006
N. 39 pag. 182.
2.5.   L’art. 17
cpv. 1 LPGA stabilisce che:
"
Se il grado d’invalidità del beneficiario della rendita subisce
una notevole modificazione, per il futuro la rendita è aumentata o ridotta
proporzionalmente o soppressa, d’ufficio o su richiesta."
I principi giurisprudenziali sviluppati in
materia di revisione di rendite sotto il regime del vecchio art. 41 LAI sono
applicabili anche a proposito dell’art. 17 LPGA (DTF 130 V 349 seg. consid.
3.5).
2.6.   In una
sentenza del 12 ottobre 2005 nella causa R., I 8/04, pubblicata in plaidoyer
1/06, pag. 64-65, il TFA ha ricordato i principi che sono alla base della
revisione e della riconsiderazione di decisioni amministrative e si è così
espresso:
"
(...)
2.
2.1
En l'espèce, il s'agit tout
d'abord de savoir si l'on est en présence d'un motif de révision, ce qui
suppose une modification notable du taux d'invalidité (art. 17 LPGA). Il n'y a
pas matière à révision lorsque les circonstances sont demeurées inchangées et
que le motif de la suppression ou de la diminution de la rente réside
uniquement dans une nouvelle appréciation du cas. Un motif de révision au sens
de l'art. 17 LPGA (ou de l'ancien art. 41 LAI) doit clairement ressortir du
dossier (p. ex. arrêt P. du 31 janvier 2003
[I 559/02], consid. 3.2 et les arrêts cités; sur
les motifs de révi­sion en particulier: Urs Müller, Die materiellen Voraussetzun­gen
der Rentenrevision in der Invalidenversicherung, thèse, Fribourg 2002, p. 133
ss). La réglementation sur la révision ne saurait en effet constituer un
fondement juridique à un réexamen sans condition du droit à la rente (Rudolf
Ruedi, Die Verfügungsanpassung als verfahrensrechtliche Grundfi­gur namentlich
von Invalidenrentenrevisionen, in: Schaffau­ser/ Schlauri [Hrsg], Die Revision
von Dauerleistungen in der Sozialversicherung, Saint-Gall, 1999, p. 15).
2.2
Si l'on
compare les experti­ses du COMAI du 9 mai 1995 et de
la Clinique X.
du 10 mai 2002, les principaux
diagnostics posés sont pratiquement superposables (syndrome somatoforme
douloureux persistant et personnalité fruste et dépendante en 1995; syndrome
douloureux somatoforme persistant [F45.4] et personnalité aux traits dépen­dants
[F60.7] en 2002). Les con­clusions des expertises sont divergentes, en
revanche, en ce qui concerne les répercussions des atteintes à la santé sur la
capacité de travail. Les experts du CO­MAI avaient estimé que le syn­drome
somatoforme douloureux prenait place dans le contexte d'un trouble de
la personnalité. On
était en présence d'une atteinte à
la santé mentale importante, entraînant une incapacité totale de travail, sans
perspective de reclassement ni d'amélioration, vu l'importance de la régression
et de la fixation somatique.
Les experts de
la Clinique X.
concluent, pour leur part, à l'absence
d'atteinte somatique ou psychique susceptible de limiter la capacité de
travail. Les mêmes experts déclarent s'écarter des conclusions du COMAI, au mo­tif
que l'association d'un trouble somatoforme douloureux à une personnalité aux
traits dépen­dants ne constitue pas, à leur avis, une atteinte à la santé men­tale
importante.
2.3
Sur la base
de ces éléments, il y a lieu de constater que les experts de
la Clinique X.
ne font pas état d'une modification de
l'état de santé du recourant, mais remettent en cause l'apprécia­tion
précédente - et fondée sur un même état de fait - des ex­perts du COMAI. Ni
l'administration ni les premiers juges n'ont cherché du reste à démon­trer
l'existence d'un changement de circonstances. Ils insistent plutôt sur le
caractère probant de l'expertise dé
la Clinique X.,
en faisant totalement abstraction des
règles sur la révision et comme s'il s'agissait en l'occurrence de se prononcer
pour la première fois sur le droit à
la rente. Mais
cela ne suffit pas, on l'a vu, pour
justifier une révision du droit à la rente (cf. aussi Urs Müller, op. cit., p.
135, ch. 490).
3.
3.1.
Le principe selon lequel
l'administration peut en tout temps revenir d'office sur une décision
formellement passée en force qui n'a pas donné lieu à un jugement sur le fond,
lorsque celle-ci est certainement erronée et que sa rectification revêt une
importance appréciable, l'em­porte sur la procédure de révi­sion. Ainsi,
l'administration peut aussi modifier une décision de rente lorsque les
conditions de la révision selon l'art. 17 LPGA ne sont pas remplies. Si le juge
est le premier à constater que la décision initiale était certainement erronée,
il peut con­firmer, en invoquant ce motif, la décision de révision prise par
l'administration (ATF 125 V 369 consid. 2 et les arrêts cités; cf. aussi ATF
112 V 373 consid. 2c et 390 consid. 1b). Il est à relever que la reconsidération
est désormais expressément prévue à l'art. 53 LPGA.
3.2
Pour juger
s'il est admissible de reconsidérer une décision pour le motif qu'elle est sans
nul doute erronée, il faut se fonder sur la situation juridique existant au
moment où cette décision a été rendue, compte tenu de la pratique en vigueur à
l'époque (ATF 119 V 479 consid. 1b/cc et les références). Par le biais de la
reconsidération, on corrigera une application initiale erronée du droit, de
même qu'une constatation erronée résultant de l'appréciation des faits. Un
changement de pratique ou de jurisprudence ne saurait en prin­cipe justifier
une reconsidéra­tion (ATF 117 V 17 consid. 2c, 115 V 314 consid. 4a/cc). Une
décision est sans nul doute erronée non seulement lorsqu'elle a été prise sur
la base de règles de droit non correctes ou inappropriées, mais aussi lorsque
des dispositions importantes n'ont pas été appliquées ou l'ont été de manière
inappropriée (DTA 1996/97 n° 28 p. 158 consid. 3c). Tel est notamment le cas
lorsque l'administration a accor­dé une rente d'invalidité au mépris du
principe de la priorité de la réadaptation sur la rente (voir l'arrêt P. du 31
janvier 2003, déjà cité). A l'inverse, une inexactitude manifeste ne sau­rait
être admise lorsque l'octroi de la prestation dépend de conditions matérielles
dont l'examen suppose un pouvoir d'appréciation, quant à certains de leurs
aspects ou de leurs élé­ments, et que la décision paraît admissible compte tenu
de la si­tuation de fait et de droit (arrêt P. du 13 août 2003 [1790/01], consid.
3).
3.3
En l'espèce,
c'est en vue d'élucider les divergences issues d'avis médicaux contradictoires
se trouvant au dossier que l'ad­ministration a recueilli l'experti­se du COMAI,
du 9 mai 1995, et qu'elle s'est fondée sur cette dernière pour allouer une
rente entière au recourant, le 1
er
décembre 1995. En présence d'un
tableau clinique complexe, par ailleurs difficile à appréhender en raison de
ses aspects subjec­tifs, la prise de position sur une incapacité de travail
implique toujours un jugement d'appréciation. Or, un tel jugement ne saurait
être qualifié de manifestement erroné que si les investi­gations médicales dans
les différents domaines concernés n'ont pas été entreprises ou qu'elles ne
l'ont pas été avec le soin nécessaire (cf. arrêt P. du 31 janvier 2003, déjà
cité). Tel n'est pas le cas en ce qui concer­ne l'expertise du COMAI dans la
mesure où cette expertise pluridisciplinaire répond aux critè­res
jurisprudentiels permettant de lui attribuer une pleine valeur probante. En
tout cas, les cri­tiques émises à l'encontre des conclusions du COMAI par les
médecins de
la Clinique X.
ne
suffisent pas pour admettre que ces conclusions sont dépourvues de crédibilité.
Comme on l'a vu, on est en présence d'appréciations divergentes d'experts en ce
sens que les uns, à la différence des autres, considèrent que l'as­sociation
d'un trouble somato­forme douloureux à une person­nalité aux traits dépendants
n'a pas d'incidence sur la capacité de travail. Seule une surexpertise serait
de nature à les départager.
Mais, ici également, on ne peut faire abstraction
des éléments qui ont conduit l'administration à allouer une rente entière au re­courant
comme si l'on devait statuer pour la première fois sur les droits de l'assuré
et modifier sa situation juridique à la lumiè­re exclusivement des données
médicales recueillies à l'occasion de la procédure de révision. Une
appréciation médicale différente ultérieure ne suffit pas pour fai­re
apparaître comme manifeste­ment erronée la décision initiale ou pour ordonner
une expertise.
On ne peut pas non plus affir­mer que
l'administration a commis à l'origine une erreur de droit, notamment en méconn­aissant
le principe de la priorité de la réadaptation sur la rente: l’expertise du
COMAI excluait toute possibilité de reclassement professionnel et ne laissait
pas entrevoir, à brève échéance, une amélioration de l'état de santé qui eût
permis la mise en oeuvre de mesures de réadaptation professionnelle."
Una diversa valutazione di uno stato di fatto
rimasto invariato ed inizialmente approfonditamente esaminato non costituisce
dunque né un caso di revisione, né un caso di riconsiderazione.
2.7.   Per quanto
riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute
psichica, il TFA ha stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di
gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della
sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile
per la società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V 165= RCC 1977 pag. 169;
Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; RCC
1992 pag. 180; ZAK 1984 pag.
342, 607; STFA del 29 settembre 1998 nella causa S. F. consid. 3b, I 148/98; Locher,
Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 2003, pag. 128).
L'Alta
Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni fisici,
possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI, devono
essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le
anomalie psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno
stato psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico
dell'assicurazione per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno
cui l'assicurato potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di
quanto è ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo
possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un
assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività
lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue
attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può
da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di
un'incapacità di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi
decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa
insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere
che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da
lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF
102 V 166; VSI 1996 pag. 318 consid. 2a, pag. 321 consid. 1a, pag. 324 consid.
1a; RCC 1992 pag. 182 consid. 2a e sentenze ivi citate)" (STFA del 29 settembre
1998
nella causa S. F. [I 148/98], pag. 10 consid. 3b)."
Secondo
la giurisprudenza del TFA questi principi valgono fra l'altro per le
psicopatie, le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische
Fehlentwicklungen), l'alcolismo, la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi
(STFA del 18 ottobre 1999 nella causa B., I 441/99, del 29 settembre 1998 nella
causa S. F., I 148/98 consid. 3b; RCC 1992 pag. 182 consid. 2a con riferimenti).
In una
sentenza I 384/06 del 4 luglio 2007 il Tribunale federale (TF) ha ribadito che
“(…) il riconoscimento di un danno alla salute psichica presuppone in
particolare la diagnosi espressa da uno specialista in psichiatria, poggiata
sui criteri posti da un sistema di classificazione riconosciuto
scientificamente (cfr. DTF 130 V 396 segg.; cfr. pure la recente sentenza del
Tribunale federale delle assicurazioni I 621/05 del 13 luglio 2006, consid. 4).
(…)” (STF del 4 luglio 2007, I 384/06).
2.8.   Nella
decisione su opposizione del 23 aprile 2007 l’UAI, fondandosi sul parere del
dr. __________ del SMR, spec. FMH in medicina interna
(sul diritto per
gli assicurati di conoscere la specializzazione dei medici del SMR, cfr. SVR
2008 IV Nr. 13)
, al quale era stato nuovamente sottoposto
l’incarto del ricorrente (cfr. doc. 65-1), ha confermato la precedente
decisione del 13 luglio 2005 (doc. 45/3-9), riconoscendo all’assicurato il
diritto ad una rendita intera di invalidità (grado AI pari al 100%)
limitatamente al periodo dal 1° ottobre 2003 al 31 dicembre 2004 e ad una mezza
rendita (grado AI del 50%) a fare tempo dal 1° gennaio 2005 (cfr. doc. A).
Il TCA è,
quindi, ora chiamato a valutare, alla luce di quanto esposto ai considerandi
2.4., 2.5. e 2.6., se l’UAI ha correttamente o meno dimezzato la rendita
spettante a RI 1 a fare tempo dal 1° gennaio 2005.
2.9.   Per chiarire
la situazione dal profilo medico, l’UAI ha ritenuto opportuno sottoporre
l’interessato ad una perizia pluridisciplinare, affidata al SAM (doc. 51-1).
In tale
ambito, i medici del SAM hanno valutato sia la patologia ortopedica (dr. __________),
sia quella psichiatrica (dr. __________), sia infine quella cardiologica (dr. __________).
L’aspetto ortopedico è stato vagliato dal dr. __________,
Capo-clinica di ortopedia e traumatologia presso l’Ospedale regionale di __________,
che nel suo referto del 22 dicembre
2004 ha
posto le diagnosi di “lombalgia
cronica e sciatalgie croniche predominanti a destra; alterazioni degenerative
della colonna lombare con osteocondrosi erosiva L4/L5 e discopatie, spondilosi
e spondilartrosi plurisegmentali; insufficienza della muscolatura abduttoria
delle anche bilaterali e raccorciamento della muscolatura ischiocrurale e
crurale bilaterale; moderata coxartrosi a destra; cervicalgia cronica
aspecifica; sindrome del tunnel carpale a sinistra” (doc. 29-20).
Il dr. __________ ha indicato che, dal lato
ortopedico, la capacità lavorativa è limitata a causa della patologia e della
sintomatologia a livello della colonna lombare, mentre le altre problematiche
sono di minore entità. Lo specialista ha ritenuto l’assicurato totalmente
inabile al lavoro, per lavori pesanti, da almeno due anni, in modo definitivo
(doc. 29-21); inabile al lavoro in misura del 30%-60% con un rendimento del
20%-40% per lavori non-pesanti ma neanche adatti perfettamente alla situazione
dell'assicurato; abile al lavoro al 100% in un'attività lavorativa adatta,
rispettosa delle problematiche della schiena (doc. 29-22).
A proposito dei limiti funzionali, il dr. __________
ha indicato che vanno evitati tutti i lavori che comportino di camminare per
lunghe distanze (più di 20 minuti); di camminare su terreni sconnessi; di salire
e scendere le scale ripetutamente; di alzare o portare pesi oltre di
10 kg
; di alzare spesso pesi dal suolo; di
mantenere posizioni statiche del tronco; di rimanere in posizione eretta (senza
camminare) o seduta per più di 15 minuti; di effettuare movimenti ripetitivi
del tronco sia in flessione-estensione, sia in rotazione; di manovrare
cronicamente leve o guide con la mano sinistra.
In conclusione,
il dr. __________ ha rilevato che la precedente attività professionale dell’interessato
di addetto alla sorveglianza con controlli e piccoli lavori di manutenzione in
una ditta farmaceutica, è esigibile al 50% (doc. 29-22).
L’aspetto psichico è invece stato vagliato dal dr.
__________, specialista FMH in psichiatria e psicoterapia, che nel suo referto
del 27 ottobre 2004, posta la diagnosi di “sindrome da disadattamento con
reazione depressiva prolungata (ICD10-F43.21)”, ha ritenuto l’interessato inabile
al lavoro al
50
%
(doc. 29-30).
Infine, l’aspetto cardiologico è stato vagliato
dal dr. __________, Capo-servizio del Servizio di cardiologia ed angiologia
dell’Ospedale regionale di __________, che nel suo rapporto peritale del 16
settembre
2004 ha
posto le
diagnosi di “stato dopo chiusura di un aneurisma del seno di Valsalva non
coronarico con rottura in atrio destro nel 1994; coronaropatia clinicamente non
manifesta; ipertensione arteriosa; fibrillazione atriale parossistica;
intolleranza allo sforzo e dispnea di causa non cardiaca” (doc. 29-25).
Il dr. __________ ha indicato che, dal profilo
strettamente cardiologico,
non
vi sono restrizioni per quanto concerne
la precedente attività di addetto alla sorveglianza presso una ditta
farmaceutica, come pure per altre professioni che implichino sforzi fisici di
grado leggero o moderato (doc. 29-26).
Lo specialista ha poi precisato che, tenuto conto
degli attacchi di fibrillazione atriale parossistica, le uniche restrizioni
della capacità lavorativa riguardano teoricamente quelle professioni che
implicano un rischio per il paziente o per terzi in caso di alterazioni
transitorie dell'equilibrio e della coscienza (autista professionista, lavori
su altezze o in equilibrio) (doc. 29-26).
Globalmente,
quindi, nel rapporto peritale dell’11 gennaio 2005, i medici del SAM, sulla
base delle risultanze dei singoli consulti e delle visite ambulatoriali del
ricorrente presso il citato centro d’accertamento, hanno posto le diagnosi con
influsso sulla capacità lavorativa di “sindrome da disadattamento con reazione
depressiva prolungata; sindrome lombovertebrale cronica con sciatalgie croniche
predominanti a destra, alterazioni degenerative, osteocondrosi L4-L5,
discopatie multiple, spondilosi e spondilartrosi plurisegmentali, insufficienza
dei muscoli abduttori, accorciamento della muscolatura ischiocrurale e crurale
bilaterale” mentre, quali diagnosi senza influsso sulla capacità lavorativa, quelle
di “moderata coxartrosi destra; sindrome cervicale cronica (aspecifica);
coronaropatia clinicamente non manifesta su pregressa chiusura di aneurisma del
seno di Valsalva acoronarico, con rottura dell’atrio destro (23.2.1994),
ipertensione arteriosa, fibrillazione atriale parossistica, dislipidemia;
diabete mellito tipo 2 con terapia insulinica; gozzo multinodulare eutiroideo;
anemia (anamnesticamente ferripriva d’origine indeterminata); ipomagnesiemia
plasmatica; ipoacusia bilaterale di tipo percettivo (trattata con apparecchi
acustici); sospetta sindrome del tunnel carpale sinistro; ernia discale con
esofagite stadio II” (doc. 29-12).
Quanto alla capacità lavorativa, i medici del SAM
hanno ritenuto che le patologie a livello psichiatrico ed ortopedico hanno un
influsso sulla capacità lavorativa dell’interessato (limitazioni dovute ad
ansia, angoscia, depressione, problemi alla colonna vertebrale in sede lombare),
il quale risulta inabile al lavoro al 50% sia nella sua precedente attività di addetto
alla sorveglianza (con la necessità di interventi e lavori di riparazione al
bisogno), sia in attività leggere adeguate alle sue condizioni di salute. Tale
capacità lavorativa è presente dal settembre 2004 (doc. 29-15).
I medici del SAM hanno indicato, quali attività
adeguate alle condizioni di salute dell’interessato, attività leggere, senza
l'obbligo di deambulare per più di 20 minuti, senza dovere camminare su terreni
sconnessi - irregolari, senza dover salire - scendere le scale ripetutamente, senza
dover alzare - portare pesi oltre i
10 kg
, senza dover alzare spesso pesi dal
suolo, senza posizioni statiche del tronco, senza dover rimanere in posizione
eretta, senza necessità di deambulare o rimanere seduto per più di 15 minuti,
senza dover effettuare movimenti ripetitivi del tronco (flessione / estensione
/ rotazione), senza dover manovrare continuamente leve od oggetti simili con la
mano sinistra, senza dover condurre un veicolo come autista professionista,
senza dover lavorare su impalcature o scale a pioli, senza dover usare macchine
pericolose per se stesso o per terzi (doc. 29-15).
Le conclusioni della perizia del SAM sono state
contestate dal curante dell’assicurato, dr. RA 1, spec. FMH in medicina interna
e in endocrinologia e diabetologia, il quale con scritto del 4 agosto 2005, indirizzato
all’UAI, ha osservato:
"
(...)
Dalla lettura della perizia svolta presso il
servizio di Accertamento Medico, ritengo che il tipo di attività svolta dal
paziente in qualità di sorvegliante dell'Istituto privato presso il quale
lavorava fino al momento dell'incapacità lavorativa sia stato sottovalutato: in
effetti, il paziente svolgeva il ruolo di sorvegliante notturno dell'immobile
sia per la sicurezza dello stesso, sia per la supervisione del normale
funzionamento dei macchinari. La sua funzione contemplava dunque anche
l'eventualità di improvvisi scontri fisici con terzi. Pur ammettendone
l'eccezionalità, tali situazioni implicano un grado di funzione del
sorvegliante al 100%, perlomeno per autodifesa, caratteristica non soddisfatta
presso il paziente in questione.
Segnalo inoltre che il ruolo del sorvegliante
notturno comporta camminate lunghe, salite e discese ripetute di scale,
attività sconsigliate dal perito ortopedico (vedi perizia datata 22.12.2004 del
Dr. __________ al punto 5. valutazione e al punto 6.3. limitazioni lavorative).
In considerazione di quanto da me esposto nonché
considerando il clima di incertezza sul posto di lavoro (per il riscontro
recentemente di infrazioni di scasso delle macchine distributrici di bibite,
come riportato nell'anamnesi professionale della perizia (punto 3.3)), il
paziente ha avuto un rafforzamento dello stato di ansia con sottovalutazione
delle sue capacità professionali, ruolo fino ad allora esercitato con
competenza e dedizione.
Quale ulteriore elemento aggravante lo stato
ansioso va menzionata la paura del sopravvento di ipoglicemie notturne sul
posto di lavoro, il paziente essendo solo.
Il Signor RI 1 deve essere considerato inabile al
100% per il ruolo di sorvegliante di sicurezza per ragioni ortopediche e
psichiche. Il suo ruolo svolto di sorvegliante notturno ed addetto alla
sicurezza non è confacente al suo stato plico-fisico.
Nella perizia del Dr. __________ leggasi (al
punto 5. valutazione): "La capacità lavorativa per lavori non pesanti ma
neanche adatti perfettamente alla situazione dell'assicurato come descritto
prima, dovrebbe situarsi tra 30-60% con rendimento di 20-40%. L'attività
professionale eseguita prima, addetta alla sorveglianza con controlli e piccoli
lavori di manutenzione in una ditta farmaceutica, è esigibile attualmente in
misura del 50%".
Non tenendo conto di quanto da me esposto nella
prima parte della lettera, ma soltanto considerando quanto scritto dal Dr. __________,
se il Signor RI 1 è abile al 50% ha un rendimento certamente minore del 40%,
verosimilmente del 30% ciò che lo rende in effetti inabile al 70%, grado di
invalidità che gli conferisce pienamente una rendita maggiore del 50%.
Sono certo che anche le vostre conclusioni non
potranno differire da quanto vi ho esposto e che dunque il paziente avrà
assegnato il giusto grado di inabilità lavorativa con la rispettiva rendita."
(Doc. 44-1+2)
Il dr. __________, spec. FMH in psichiatria e
psicoterapia, con scritto del 4 agosto 2005, indirizzato all’UAI, ha rilevato:
"
II sig. RI 1 presenta un quadro clinico di depressione
grave con sintomi biologici (ICD 10 - F32.2), caratterizzato da umore depresso,
astenia, insonnia, riduzione della libido, pessimismo, ansia costante, sensi di
colpa, idee di autosvalutazione, ruminazioni sulla sua condizione attuale.
Egli ha sofferto e soffre tuttora di numerose
patologie fisiche metaboliche, cardiovascolari, gastrointestinali,
osteoarticolari ed ha subito diversi interventi chirurgici (a quanto ne so, ben
dettagliati dai medici che lo hanno avuto in cura). Ciò ha comportato uno scadimento
delle condizioni fisiche e la impossibilità di svolgere il lavoro di
sorvegliante che comunque richiede almeno una discreta forma fisica. Da tale
situazione è derivata una generalizzazione della sensazione di incapacità
personale che appare attualmente compromettere gravemente l'autostima del
paziente. Egli non sembra possedere le risorse cognitive e di personalità per
superare la condizione attuale e ritrovare un nuovo adattamento alla mutata
situazione personale.
È stata prescritta una terapia antidepressiva,
che però deve essere assunta a bassi dosaggi a causa delle condizioni generali.
In conclusione, ritengo il paziente completamente
inabile ad una attività lucrativa anche generica." (Doc. 45-13)
Nelle sue annotazioni mediche del 20 settembre
2005 il dr. __________, medico SMR e specialista FMH in medicina interna, ha
osservato:
"
Trattasi di opposizione
In data 04.08.2005, è stata inoltrata formale
opposizione da parte del Dr. RA 1, per conto dell'A., contro
la decisione Al
del 13.06.2005, in merito al grado di
invalidità riconosciuto
Nel suo scritto del 04.08.2005, il Dr. RA 1
commenta i risultati della perizia SAM effettuata in settembre 2004. Lo
specialista emette le osservazioni seguenti
I.- Il tipo di attività svolta dall'A in qualità
di sorvegliante è stato sottovalutato:
"in
effetti il paziente svolgeva il ruolo di sorvegliante notturno dell'immobile
sia per la sicurezza dello stesso, sia per la supervisione del normale
funzionamento dei macchinari. La sua funzione contemplava dunque anche
l'eventualità di improvvisi scontri con terzi. Pur ammettendone
l'eccezionalità, tali situazioni implicano un grado di funzione del
sorvegliante al 100 %, perlomeno per autodifesa, caratteristica non soddisfatta
presso il paziente in questione".
In data 17.06.2004, la ditta __________, presso
la quale l'A. era attivo, ci ha comunicato l'esatto mansionario dell'attività
di "Addetto alla sorveglianza". I compiti sono i seguenti:
-   Controlli di guardiania continua durante i periodi
(sabati-domeniche-festivi-notti) in cui l'azienda non è presidiata dalle
normali funzioni diurne.
-   L'incarico primario è stato il controllo degli impianti:
centrali tecnologiche, distribuzioni, linee produttive, sistemi di rilevazione
fumi e spegnimento, ecc.: in tale funzione ha eseguito, in collaborazione con
il personale di manutenzione, interventi tecnici di emergenza.
Attività di
guardiania generica (controllo entrate-uscite di personale, ricezione di
telefonate, ecc.).
Dalla lettura di questo mansionario, si deduce
che l'incarico principale consisteva nel controllo degli impianti, attività
senza necessità di grossi impegni fisici e per la quale collaborava con il
personale di manutenzione. Inoltre, la funzione di guardiania generica era
indirizzata principalmente verso il controllo del personale ed in mansioni
amministrative, anche essa priva di grossi sforzi fisici e di pericolosità.
Inoltre il Dr. RA 1 segnala che
"il ruolo
di sorvegliante notturno comporta camminate lunghe, salite e discese ripetute
di scale, attività sconsigliate dal perito ortopedico, Dr. __________".
Queste affermazioni non sono corroborate dal mansionario fornito dalla ditta
che impiegava l'A. Inoltre il Dr. __________, nella sua perizia ortopedica,
consigliava di "evitare tutti i lavori che comportino distanze lunghe da
camminare (più di 20 minuti), andare su terreni scabrosi o sconnessi, salire e
scendere scale ripetutamente..."
Nell'attività dell'A., ben difficilmente
quest'ultimo deve effettuare lunghi spostamenti della durata di più di 20
minuti. In effetti all'interno di una ditta delle dimensioni di quella presa in
considerazione, le distanze non sono tali da esigere così lunghi tragitti.
Inoltre il terreno sul quale l’assicurato doveva camminare regolarmente è
generalmente liscio, senza superficie sconnesse o scabrose. Se l'A. deve ogni
tanto salire o scendere scale, non lo fa sicuramente in modo ripetuto.
II.- Il clima di incertezza sul posto di
lavoro
avrebbe provocato un
"rafforzamento
dello stato di ansia con sottovalutazione delle sue capacità professionali,
ruolo fino ad allora esercitato con competenze e dedizione. Quale ulteriore
elemento aggravante lo stato ansioso va menzionata la paura del sopravvento di
ipoglicemie notturne sul posto di lavoro, il paziente essendo solo".
Nella sua perizia psichiatrica, il Dr. __________
consigliava che l'A. fosse seguito da uno psichiatra in caso di persistenza dei
disturbi psichici. Al momento della sua valutazione l'A. non era al beneficio
né di colloqui di sostegno, né di una psicofarmacoterapia antidepressiva
ansiolitica. Esiste dunque ancora una importante possibilità terapeutica, che
deve essere messa in atto in caso di bisogno.
Inoltre la citata paura del sopravvento di
ipoglicemie notturne sul posto di lavoro induce qualche perplessità. In effetti
l'anamnesi non fa riferimento ad episodi di ipoglicemia né ad un diabete grave
difficile da equilibrare con
la terapia. In
più se questi episodi dovessero accadere durante la notte allorché l'A.
è sveglio (lavoro notturno) egli avrebbe il tempo di accorgersene e di prendere
le misure necessarie per correggerli.
Inoltre il Dr. RA 1 interpreta a modo suo le
conclusioni del Dr. __________ concernenti la CL, che certifica una CL del 50%
nell'attività professionale eseguita prima di addetto alla sorveglianza e
piccoli lavori di manutenzione.
In conclusione, l'A. non deve essere considerato
inabile al 100% per ragioni ortopediche e psichiche, nell'attività ultimamente
svolta. Gli argomenti forniti dal Dr. RA 1 in fase di opposizione non
modificano la nostra precedente valutazione." (Doc. 50-1+2)
Lo stesso medico, nelle sue annotazioni del 12
giugno
2006, ha
indicato:
"
II 16.09.2005 veniva proposta dall'ispettore una
breve nota riassuntiva, in seguito a procedura di opposizione, nella quale si
chiedeva se la documentazione acquisita in fase di opposizione modificava la
nostra precedente valutazione. Come veniva citato unicamente lo scritto del Dr.
RA 1, si poteva ipotizzare che fosse l'unica documentazione degna di analisi...
In data 04.08.2005, lo psichiatra curante dell'A.,
Dr. __________, manda un rapporto medico all'AI nel quale indica un
"quadro clinico grave con sintomi biologici", responsabile di una
completa IL per qualsiasi attività lucrativa. Questa patologia compromette
gravemente l'autostima dell'A., che non sembra possedere le risorse cognitive e
di personalità per superare la condizione attuale e ritrovare un nuovo
adattamento alla mutata situazione generale.
In data 20.07.2005, il MC, Dr. __________,
certifica una totale IL senza tuttavia fornire dati oggettivi per
giustificarla.
In settembre 2004, l’A. era stato sottoposto a
perizia SAM, che concludeva ad una IL del 50% per motivi psichiatrici (dr. __________),
con la diagnosi di "Sindrome da disadattamento con reazione depressiva
prolungata".
Il rapporto del Dr. __________ (04.08.2005)
segnala dunque un peggioramento del quadro clinico in confronto della
valutazione presso il SAM (settembre 2004).
A quasi un anno dalla precedenza valutazione
psichiatrica, non è possibile descrivere il decorso clinico e valutare
l'accennato peggioramento dello stato di salute.
Procedere: Richiesta al Dr. __________ di valutare attualmente le
condizioni di salute dell'A. con definizione delle limitazioni funzionali in
attività abituale ed adatta, con data del presunto peggioramento." (Doc.
53-1)
L’UAI ha quindi affidato al dr__________
l’incarico di esperire una perizia specialistica. Nel suo rapporto peritale del
27 dicembre 2006 il dr. __________ ha posto le seguenti diagnosi:
"
(...)
4.   Diagnosi
-    Con ripercussione sulla sua capacità
lavorativa
Sindrome
depressiva ricorrente, attuale episodio di gravità media con sindrome biologica
(ICD-10 F33.11) esistente dal 2004.
Sindrome
lombovertebrale cronica/ su: sciatalgie croniche predominanti a destra
Alterazioni degenerative
Osteocondrosi L4-L5
Discopatie multiple
Spondilosi e spondilartrosi
plurisegmentari
Insufficienza dei
muscoli abduttori accorciamento della muscolatura ischio-crurale bilaterale già
dal 2004
-    Senza ripercussione sulla sua capacità
di lavorativa
Moderata coxatrosi destra
Sindrome cervicale cronica
aspecifica
Coronaropatia clinicamente non
manifesta con/su:
pregressa
chiusura di aneurisma del seno di Valsava con rottura nell'atrio destro dal
1994
ipertensione arteriosa
fibrillazione atriale parosistica
dislipidemia
diabete mellito di II° tipo con
terapia insulinica
anemia ferro priva
ipomagnesemia
ipoacusia bilaterale di tipo
percettivo
sindrome del tunnel carpale a
sinistra
ernia iatale con esofagite di
stadio Il.
(...)" (Doc. 63-9)
Il dr. __________ ha osservato che, conformemente
a quanto da lui proposto nella precedente valutazione peritale del 27 settembre
2004, l’assicurato è seguito regolarmente da un punto di vista psichiatrico dal
dr. __________. Egli rileva tuttavia che, nonostante le cure,
la situazione dell’interessato è ancora precaria e necessita di un
supporto regolare (doc. 63-10). Il dr. __________ ha quindi indicato che, dal
punto di vista psichiatrico, l’inabilità lavorativa dell’assicurato non supera
la misura del 50%. Lo specialista ha precisato che è auspicabile una ripresa
lavorativa al 50%, sia nella precedente attività, sia in altre adeguate alle
sue limitazioni dal punto di vista fisico (doc. 63-12 e 13).
Nelle sue annotazioni del 24 gennaio 2007 il dr. __________
ha osservato:
"
Perizia SAM in settembre 2004 con definizione
dei seguenti periodi di IL:
-   IL del 100% dal 24.10.2002
-   IL del   50% dal 22.12.2002
-   IL del 100% dal 07.01.2003
-   IL del   50% dal 09.2004 (soggiorno presso il SAM) in attività
adatte.
Decisione UAI (13.07.2005)
-   Rendita del 100% dal 01.10.2003 al 31.12.2004
-   Rendita del 50% dal 01.01.2005
Opposizione (08.08.2005)
Perizia psichiatrica, Dr __________
(31.08.2006):
-   Diagnosi
- Sindrome depressiva
ricorrente, attuale episodio di gravità media con sindrome biologica esistente
dal 2004
(Diagnosi ritenuta all'occasione della Perizia
SAM in settembre 2004:
Sindrome da disadattamento con reazione
depressiva prolungata)
-   Conseguenze sulla capacità di lavoro /
d'integrazione:
IL del 50% (4 ore al
giorno) da settembre 2004, come descritto nella diagnosi.
L'A. è in grado di
svolgere attività leggere ed adeguate alla sua situazione psico-fisica."
(Doc. 65-1)
2.10.   In sede
ricorsuale il dr. RA 1 ha nuovamente contestato il fatto che l’assicurato possa
essere ritenuto abile al lavoro al 50% nella sua attività di addetto alla
sorveglianza, osservando:
"
Considerando quanto scritto nel rapporto
peritale del Dottor __________ datato 7.5.2003 "l'insieme delle
alterazioni funzionali strutturali dell'apparato locomotorio determinano
un'incapacità lavorativa completa per il lavoro svolto di guardia notturna
presso una ditta farmaceutica, attività a dire del paziente svolta prettamente
in piedi con l'obbligo di percorrere lunghe distanze durante il controllo
dell'impianto industriale. Il paziente è di fatti limitato nell'assumere la
posizione eretta (ma anche quella seduta) possibile solo per il massimo di
mezz'ora circa e non può camminare per oltre 45-60 minuti senza interruzioni.
Gli spostamenti su terreni sconnessi sono controindicati. Il salire e scendere
scale è possibile solo in misura ridotta. Oltre a ciò vi è anche un limite
nell'alzare pesi dal suolo (possibili solo fino a un massimo di 5-
8 kg
circa), rispettivamente
nell'effettuare movimenti ripetitivi del tronco sia in flessione/estensione che
in rotazione (possibile solo ad un ritmo molto limitato). Per un'attività
lucrativa più confacente che possa rispettare in grandi linee i presenti limiti
vi sarebbe, dal lato reumatologico, una capacità lavorativa residuale del 50%
circa. Le attività proposte dalla __________ assicurazioni non potrebbero
essere svolte in forma completa (cassiere, operaio di fabbrica)".
Il paziente presenta condizioni fisiche tali da
non poter reagire in modo adeguato ad eventuali aggressioni nell'ambito della
funzione di sorvegliante. Considerando ciò e al di là delle motivazioni
psichiatriche, il paziente non può essere considerato abile ad un lavoro di
sorveglianza nell'ordine del 50%; concretamente non ha nessuna possibilità di
impiego in quel ruolo presso nessun ente, né pubblico, né privato; credo che
dobbiamo tenere in considerazione le limitazioni enunciate dal Dr. __________
(tuttora di attualità) nel giudicare il grado di inabilità lavorativa del
paziente." (Doc. I)
Su questo aspetto il TCA constata che, nel
rapporto finale del 1° giugno 2007, la consulente in integrazione professionale
ha rilevato:
Stato di salute -
danno alla salute e relativi impedimenti, osservazioni
generali, limitazioni
Rimando alle
valutazioni mediche per quanto concerne le diagnosi.
IL 50% nell'attività
abituale di addetto alla sorveglianza, dal 09.2004 (vedi perizia SAM per IL
precedenti)
IL 50% in attività
adeguata, dal 09.2004
Limiti funzionali:
Attività leggera, senza
l'obbligo di deambulare più di 20', senza dovere deambulare su terreni
sconnessi-irregolari, senza dover salire-scendere le scale ripetutamente,
alzare-portare pesi oltre i 10 kg, dover alzare spesso pesi dal suolo, senza posizioni
statiche del tronco, senza dover rimanere in posizione eretta senza
deambulare o seduto per più di 15', senza effettuare movimenti ripetitivi del
tronco (flessione/estensione/rotazione), senza dover manovrare continuamente
leve od oggetti simili con la mano sinistra, senza dover condurre un veicolo
come autista professionista, senza dover lavorare su impalcature o scale a
pioli, senza dover usare macchine pericolose per se stesso o per terzi.
Formazione scolastica e professionale -
grado raggiunto (elementari, medie,
ecc.), durata, mansioni, specializzazioni, retribuzioni
Dopo le scuole
dell'obbligo, iniziate in Italia e terminate in Ticino, l'A. lavora come
fattorino, come autista, come benzinaio. Dal 1981 al 2003 lavora per la ditta
__________ di __________ come addetto alla sorveglianza, con un salario di
Fr. 64'617.- (2002).
Attività esigibili -
senza (ri)formazione specifica
Appurato che a livello
medico l'A. potrebbe lavorare al 50% come addetto alla sorveglianza o in
altre attività leggere che rispettino i limiti funzionali, posso affermare
quanto segue:
● Esistono
impieghi a tempo parziale nell'attività di sorvegliante o
nella sicurezza, che
possono rispettare i limiti funzionali, e
l'attività a tempo
parziale in queste mansioni non comporta un
salario inferiore a
quello percepito proporzionalmente a tempo
pieno
● L'attività di
sorvegliante o di sicurezza non implica automatica-
mente la necessità
di essere in grado di difendersi da attacchi
personali, questo
dipende dal datore di lavoro e dal mansionario
● Esistono
impieghi, sempre in queste attività, dove le 4 ore lavora-
tive possono essere
suddivise sull'arco della giornata, permetten-
do all'A. un
recupero delle energie (es. servizio pedonale per
l'attraversamento
stradale dei pedoni)
Proposte informative
(eventuali) o di chiusura del caso
L'A. può avere diritto
all'aiuto al collocamento da parte del nostro ufficio e ad un'introduzione
presso un nuovo datore di lavoro.
Consiglio all'A. di
fare questa richiesta ai nostri uffici al più presto, senza attendere l'esito
giudiziario, per evitare che una più lunga inattività diventi un ostacolo
maggiore alle possibilità di inserimento.
(Doc. VI/bis)
Rispondendo
ad un’esplicita richiesta del TCA volta ad appurare cosa intendesse con la
frase “
l’attività di sorvegliante o di sicurezza non implica automaticamente
la necessità di essere in grado di difendersi da attacchi personali, questo
dipende dal datore di lavoro e dal mansionario
” (doc. X),
la consulente IP
ha spiegato:
"
A livello svizzero ci sono ditte che si occupano
di sicurezza di persone, stabili e a livello di manifestazioni, dove
effettivamente c’è la necessità di essere in grado di difendersi.
Alcune di queste ditte, però, si occupano anche
di regolazione della circolazione, controllo del traffico in stazionamento,
sicurezza ferroviaria.
In queste attività le mansioni sono le seguenti.
Regolazione della circolazione:
▪    regolamentazione permanente del
traffico agli incroci
▪    regolamentazione
del traffico presso i cantieri / accensione e spegnimento dei segnali luminosi
▪    regolamentazione
del traffico e servizio di parcheggio durante le manifestazioni
Controllo
traffico in stazionamento:
▪    indicazioni
di posteggio e incasso delle tariffe di parcheggio in occasione di grandi
manifestazioni
▪    gestione
di parcheggi pubblici
▪    controllo
dei veicoli in sosta, compresa l’emissione e la gestione delle multe
▪    sorveglianza
di parcheggi privati su incarico di società e istituzioni
Sicurezza
ferroviaria:
▪    segnalazione
via radio dell’arrivo di un treno
▪    avviso
della squadra di operai impegnata sui binari
▪    ev.
ordine al treno di effettuare una frenata di emergenza”
(Doc.
XI/bis)
Al riguardo, il dr. RA 1, nello scritto del 21
marzo
2008, ha
osservato:
"
Ribadendo quanto annotato nella mia lettera del
3 maggio 2007, segnalo che il paziente presenta condizioni fisiche tali da non
poter reagire in modo adeguato ad eventuali aggressioni nell’ambito della
funzione di sorvegliante. Per un impiego quale la sorveglianza occorre dunque
che sia data garanzia totale per ruoli in cui è esclusa con certezza la
necessità di doversi difendere da attacchi personali fisici. A queste
condizioni evidentemente sarà ben accetta ogni proposta di impiego lavorativo.”
(Doc. XIII)
2.11.   P
erché
un rapporto medico abbia valore probatorio è determinante che esso
valuti ed esamini in maniera completa i punti litigiosi, si fondi su degli
esami approfonditi, prenda conto di tutti i mali di cui si lamenta
l'assicurato, sia stabilito in piena conoscenza dei suoi antecedenti (anamnesi)
e sia chiaro nell'esposizione delle correlazioni mediche o nell'apprezzamento
della situazione medica; le conclusioni dell'esperto devono inoltre essere
motivate (
STFA 26 agosto 2004 nella causa G.S., I
355/03, consid. 5; STFA 25 febbraio 2003 nelle cause P.G., U 329/01 ed S., U
330/01; DTF 125 V 352, 122 V 160;
Meyer‑Blaser,
Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989, p. 31; DTF 125 V 352
; Pratique VSI 2001 p. 108, 1997 p. 123; STFA 18
marzo 2002 nella causa M., I 162/01). A proposito delle perizie mediche
eseguite nell'ambito della procedura amministrativa il TFA ha già avuto modo di
evidenziare che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite da medici
specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena, se giungono a
conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti
approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a ritenerle
inaffidabili (DTF 123 V 176, 122 V 161, 104 V 212; STFA 14 aprile 1998 nella
causa O.B.; STFA 28 novembre 1996 nella causa G.F.; STFA del 24 dicembre 1993
nella causa S.H.; SVR 1998 IV Nr. 1 p. 2; SZS 1988 p. 329 e 332; ZAK 1986 p.
189).
In un'altra sentenza inedita il TFA ha inoltre
considerato rilevante una perizia giudiziaria fatta esperire dal TCA al SAM.
Secondo l'Alta Corte questo servizio non può essere considerato parte in causa,
nel senso che sussiste un vincolo per cui l'istituto sarebbe obbligato a tenere
in particolare considerazione gli interessi specifici dell'assicurazione invalidità
(STFA non pubbl. 22 maggio
1995 in
re A. C; cfr. anche DTF 123 V 178; Pratique VSI 2001 p. 110).
Nell'ambito del libero apprezzamento delle prove
è in linea di principio consentito all'amministrazione e al giudice fondare la
propria decisione su basi di giudizio interne all'istituto assicuratore. Per
quanto riguarda l'imparzialità e l'attendibilità di simili prove, devono
tuttavia essere poste delle esigenze severe (DTF 122 V 157).
In
DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV 10, pp. 33ss.),
la nostra Corte
federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità (DTF 125 V 352). Il solo fatto che
il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore,
non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono
piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere
come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento
(DTF 125 V 354)
.
Lo stesso vale per le perizie fatte esperire da
medici esterni (DTF 104 V 31; ZAK 1986 p. 188; RAMI 1993 p. 95).
Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di
istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati
indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e
giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno
che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità
(Pratique VSI 2001 p. 109; STFA 26 agosto 2004 nella causa G.C., I 355/03).
Il TFA,
in una sentenza I 938/05 del 24 agosto 2006 si è espresso sul valore probatorio
delle opinioni espresse dai medici SMR nell’ambito dell’assicurazione per
l’invalidità, sottolineando che in caso di divergenza tra il medico curante e
il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova perizia.
In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
"
(…)
3.2 L
'on ne saurait certes
mettre sur le même pied un rapport d'expertise émanant d'un Centre d'observation
médicale de l'AI (COMAI) - dont la jurisprudence a admis que l'impartialité et
l'indépendance à l'égard de l'administration et de l'OFAS sont garanties (ATF
123 V 175) - et un rapport médical établi par le SMR; toutefois, cela ne
signifie pas encore qu'en cas de divergence d'opinion entre médecins du SMR et
médecins traitants, il est, de manière générale, nécessaire de mettre en oeuvre
une nouvelle expertise. La valeur probante des rapports médicaux des uns et des
autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels
précédemment énumérés (cf. consid.
3.1 supra). Il n'y a
dès lors aucune raison d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui
préférer celui du médecin traitant, pour le seul motif que c'est le service
médical régional de l'AI qui l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen
clinique pratiqué par les médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne
relève, du reste, aucune circonstance particulière propre à faire naître un
doute sur l'impartialité de ceux-ci. La recourante ne fait d'ailleurs rien
valoir de tel. (…)" (consid. 3.2)
Infine, va rilevato che, affinché
un esame medico in ambito psichiatrico sia ritenuto affidabile deve
adempiere diverse condizioni (Cattaneo, “La promozione dell'autonomia del
disabile: esempi scelti dalle assicurazioni sociali”, in RDAT 2003-II pag. 628-
629, in
particolare la nota 158, nella
quale vengono citate alcune sentenze federali e
can
tonali, in particolare la DTF 127 V 294).
In
quest’ultima sentenza l'Alta Corte ha fatto proprie le considerazioni di
Mosimann. In particolare, secondo questo autore (Somatoforme Störungen:
Gerichte und [psychiatrische] Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in ambito
psichiatrico l’esperto deve innanzitutto porre una diagnosi secondo una classificazione
riconosciuta e pronunciarsi sulla gravità dell'affezione.
Il perito deve
anche valutare l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa da parte dell'assicurato.
Tale prognosi deve tener conto di diversi criteri, quali il carattere premorboso,
l'affezione psichica e quelle organiche croniche, la perdita d'integrazione
sociale, un eventuale profitto tratto dalla malattia, il carattere cronico della
malattia, la durata pluriennale della stessa con sintomi stabili o in
evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a trattamenti medici secondo la
regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve essere fatta in base all’insieme
dei succitati criteri.
Inoltre, l'esperto deve
esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.
Del resto, un rifiuto di
una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri, tra i quali le
divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le allegazioni
sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago, l'assenza di una
richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni fornite dal
paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele molto
dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di grandi
handicap nonostante un ambiente psico-sociale intatto (STCA inedita 27
settembre 2001 nella causa A., inc. 32.1999.124).
2.12.
Dopo
attento esame della fattispecie, questo TCA non ha motivi per
mettere in dubbio la valutazione effettuata dai periti del SAM,
che soddisfa
i requisiti posti dalla giurisprudenza affinché un rapporto medico abbia pieno
valore probatorio (cfr. consid. 2.11.) e può quindi validamente servire da base
al presente giudizio.
Essi
hanno debitamente tenuto conto delle singole affezioni invalidanti di cui
l’assicurato è affetto, giungendo ad una conclusione logica e priva di
contraddizioni in merito alla capacità lavorativa del 50% sia nella sua
precedente attività di sorvegliante, sia in attività leggere adeguate,
rispettose dei suoi limiti funzionali (di natura ortopedica).
I medici del SAM hanno ben evidenziato che
l’assicurato, da un punto di vista strettamente cardiologico, è abile al lavoro
al 100% sia nella sua precedente attività, sia in altre attività leggere
adeguate, rispettose dei suoi limiti funzionali, mentre presenta una limitazione
della capacità lavorativa del 50% sia dal profilo ortopedico – a causa delle
patologie a livello della colonna lombare - sia da quello psichico - a causa della
sindrome depressiva ricorrente di entità media di cui è affetto.
In
particolare, nel suo consulto cardiologico del 16 settembre 2004 il dr. __________
ha attentamente esaminato le patologie dell’assicurato, giungendo alla
conclusione che l’ipertensione arteriosa è ben controllata con la terapia
farmacologica in atto; che la fibrillazione atriale parossistica, con tre
attacchi negli ultimi anni, non necessita di interventi particolari; che i
sintomi di affanno e stanchezza non possono essere attribuiti al cuore.
Di
conseguenza, il dr. __________ ha concluso che, dal lato strettamente cardiologico,
l’assicurato
non
presenta delle limitazioni della capacità lavorativa
sia in relazione alla sua precedente attività di sorvegliante, sia con
riferimento ad altre attività che implicano sforzi fisici da leggeri a moderati
(doc. 29-26).
L’interessato
deve per contro, secondo il dr. __________, essere considerato inabile al
lavoro, a causa degli attacchi di fibrillazione atriale parossistica, in tutte
quelle professioni che “
implicano un rischio per il paziente o per i terzi, in
caso di alterazioni transitorie dell’equilibrio e della coscienza (autista
professionista, lavori su altezze o in equilibrio)
” (doc. 29-26).
Tali conclusioni, che non sono state del resto
contraddette, in sede ricorsuale, da certificati medico-specialistici
attestanti patologie maggiormente invalidanti, possono essere condivise dal
TCA, che ritiene pertanto che lo stato di salute dell’assicurato, dal profilo cardiologico,
sia stato dettagliatamente ed approfonditamente vagliato dal dr. __________.
L’aspetto
psichico è invece stato analizzato dal dr. __________, che ha avuto modo di
analizzare le condizioni di salute dell’interessato a due riprese e meglio in
data 14 settembre 2004 e, successivamente, il 20 novembre 2006.
Nel primo
referto peritale del 27 settembre 2004, il dr. __________ ha ritenuto
l’assicurato, affetto da una sindrome da disadattamento con reazione depressiva
prolungata (ICD10-F43.21), inabile al lavoro al 50%, sottolineando
l’importanza, in caso di persistenza dei disturbi psichici, che egli venga seguito
a livello specialistico (doc. 29-30).
In
seguito, alla luce del certificato del 4 agosto 2005 del dr. __________,
specialista curante - che segnalava la presenza di un quadro clinico di
depressione grave con sintomi biologici (ICD10-F32.2), che a suo avviso
rendevano l’assicurato totalmente inabile al lavoro (doc. 45-13) –
l’interessato è stato nuovamente sottoposto ad un esame peritale presso il dr. __________.
Nel suo
referto peritale del 27 dicembre 2006 lo specialista ha potuto evidenziare l’esistenza
di una sindrome depressiva ricorrente, di entità media, con sintomi biologici,
giungendo alla conclusione che l’assicurato, da un punto di vista psichico, sia
inabile al lavoro al 50% (doc. 63-11). Lo specialista ha precisato che
l’assicurato aveva presentato, come comunicato dal curante, dr. __________, una
grave alterazione dell’umore, con importanti stati ansioso-depressivi, reattivi
in parte alla sua situazione socio-familiare ed economica, che era migliorata
leggermente in seguito alle cure regolari e alla psicofarmacoterapia assunta
(doc. 63-10). Constatando comunque l’esistenza di una situazione ancora
precaria, per la quale l’assicurato necessitava di essere seguito regolarmente,
il dr. __________ ha considerato auspicabile la ripresa di un’attività
lavorativa al 50% (doc. 63-11).
Anche queste conclusioni non sono state
contestate dall’assicurato.
Il TCA non ha quindi motivo per scostarsi
dall’apprezzamento del dr. __________, che del resto non è stato smentito da
certificati medico-specialistici attestanti delle patologie psichiatriche
maggiormente invalidanti, in grado di influire ulteriormente sulla sua capacità
lavorativa.
Va qui
ricordato che se, da una parte,
la
procedura davanti al TCA è retta dal principio inquisitorio, secondo cui i
fatti rilevanti per il giudizio devono essere accertati d'ufficio dal giudice,
dall’altra si rileva che questo principio non è però assoluto, atteso che la
sua portata è limitata dal dovere delle parti di collaborare all'istruzione
della causa (DTF 122 V 158 consid. 1a, 121 V 210 consid. 6c con riferimenti).
Il dovere processuale di collaborazione comprende
in particolare l'obbligo delle parti di apportare – ove ciò fosse ragionevolmente
esigibile – le prove necessarie, avuto riguardo alla natura della disputa e ai
fatti invocati, ritenuto che altrimenti rischiano di dover sopportare le
conseguenze della carenza di prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con riferimenti).
Infine,
l’aspetto ortopedico è stato valutato dal dr. __________, che nel suo rapporto peritale
del 22 dicembre
2004, ha
riscontrato la presenza di una lombalgia cronica e di sciatalgie croniche
predominanti a destra; di alterazioni degenerative della colonna lombare con
osteocondrosi erosiva L4/L5 e discopatie, spondilosi e spondilartrosi plurisegmentali;
di un’insufficienza della muscolatura abduttoria delle anche bilaterale e di un
raccorciamento della muscolatura ischiocrurale e crurale bilaterale; di una
moderata coxartrosi a destra; di una cervicalgia cronica aspecifica e di una
sindrome del tunnel carpale a sinistra (doc. 29-20).
Sulla base di tali patologie, il dr. __________
ha ritenuto l’assicurato totalmente inabile al lavoro, in maniera definitiva,
in attività pesanti (doc. 29-21). Lo specialista ha per contro considerato
l’assicurato pienamente abile al lavoro in un’attività adeguata, rispettosa dei
suoi limiti funzionali, nella quale non occorra camminare per lunghe distanze
(più di 20 minuti); né deambulare su terreni sconnessi; né salire e scendere le
scale ripetutamente; nella quale non occorra alzare o portare pesi oltre di
10 kg
o alzare spesso pesi dal suolo; nella
quale non serva mantenere posizioni statiche del tronco o rimanere in posizione
eretta (senza camminare) o seduta per più di 15 minuti; in cui non siano
necessari movimenti ripetitivi del tronco sia in flessione-estensione, sia in
rotazione e che non preveda di manovrare cronicamente leve o guide con la mano
sinistra (doc. 29-22).
Il dr. __________
ha poi aggiunto che in attività non pesanti, ma non pienamente adatte alle
condizioni di salute dell’interessato (e quindi non pienamente rispettose dei
limiti funzionali appena esposti), l’assicurato è da ritenere inabile al lavoro
al 30%-60%, con un rendimento del 20%-40%, (doc. 29-22).
Infine,
il dr. __________ ha considerato l’assicurato abile al lavoro al 50% nella sua
precedente attività di sorvegliante, con piccoli lavori di manutenzione e di
controllo, presso una ditta farmaceutica (cfr. doc. 29-22).
Queste conclusioni sono state contestate dal
curante dell’assicurato, dr. RA 1, il quale ritiene che la precedente attività
di sorvegliante non sia più esigibile, dato che l’assicurato presenta
condizioni fisiche tali da non poter reagire in modo adeguato ad eventuali
aggressioni.
Il dr. RA 1 ha quindi ritenuto, conformemente a
quanto valutato dal dr. __________ nel maggio 2003, che l’assicurato vada
considerato totalmente inabile al lavoro nella sua precedente attività di
sorvegliante (doc. I).
La nostra Massima Istanza
ha ripetutamente stabilito
che le certificazioni del medico curante - anche se specialista (cfr. STFA U
202/01 del 7 dicembre 2001, consid. 2b/bb) - hanno un valore di prova ridotto,
ciò in ragione del rapporto di fiducia che lo lega al suo paziente
(cfr. RAMI 2001 U 422, p. 113ss.
(= AJP 1/2002, p. 83); DTF
125 V 353 consid. 3b/cc; DTF 124 I 175 consid.
4; DTF 122 V 161; RCC 1988 p. 504; R.
Spira, La preuve en droit des assurances sociales, in Mélanges en
l'honneur de Henri-Robert Schüpbach, Basilea 2000, p. 269s.).
Ad
esempio, nella sentenza 9C 289/2007 del 29 gennaio 2008 il Tribunale federale
ha sottolineato che:
"
(...)
Par ailleurs, il y a lieu d'ajouter qu'au vu de la
divergence consacrée par la jurisprudence entre un mandat de soins et un mandat
d'expertise (cf. arrêt I 701/05 du 5 janvier 2007, consid. 2 et les nombreux
arrêts cités, dont en particulier l'ATF 124 I 170 consid. 4 p. 175), on ne
saurait remettre en cause une expertise ordonnée par l'administration ou le
juge et procéder à de nouvelles investigations du seul fait qu'un ou plusieurs
médecins traitants ont une opinion contradictoire. Il n'en va différemment que
si ces médecins traitants font état d'éléments objectifs ayant été ignorés dans
le cadre de l'expertise et qui sont suffisamment pertinents pour remettre en
cause les conclusions de l'expertise. Cette hypothèse n'étant toutefois pas
donnée dans le cas d'espèce, c'est à juste titre que les premiers juges se sont
fondés, sans violer le droit fédéral, sur les conclusions du SMR et qu'ils ont
confirmé la décision attaquée. (...)"
Nel caso di specie, come verrà esposto qui di
seguito, le argomentazioni del curante non sono tali da poter rimettere in
discussione la perizia del dr. __________.
Con riferimento all’affermazione del dr. RA 1
relativa alla totale inabilità lavorativa dell’assicurato nella sua precedente
professione, come del resto valutato dal dr. __________ nel 2003, il TCA
sottolinea che nel suo referto 7 maggio 2003, reso su incarico
dell’assicuratore malattia, il dr. __________, spec. FMH in malattie
reumatiche, fisiatria e riabilitazione, dopo aver esposto le diagnosi che
affliggono l’assicurato - ossia sindrome lombovertebrale cronica (e
spondilogena a destra) con turbe statiche, alterazioni degenerative
plurisegmentali in sede lombare e disequilibrio muscolare del cinto pelvico;
coxalgie a destra da incipiente coxartrosi; lieve sindrome cervicovertebrale;
sospetta sindrome del tunnel carpale a sinistra (doc. 45-38) – ha ritenuto che
l’interessato presentasse le seguenti limitazioni: assunzione della posizione eretta
e di quella seduta, possibili solo per un massimo di mezzora circa; camminare
non oltre 45-60 minuti senza interruzione; controindicati gli spostamenti su
terreni sconnessi; salire e scendere le scale possibile solo in maniera ridotta;
il sollevamento di pesi dal suolo non oltre i 5-
8 kg
circa; limitazioni nell’effettuare
movimenti ripetitivi del tronco sia in flessione / estensione che in rotazione
(doc. 45-38).
Il TCA constata che questi limiti funzionali
corrispondono a quelli stabiliti in sede peritale dal dr. __________.
Sulla base di tutti questi limiti funzionali, il
dr. __________ ha quindi ritenuto non più esigibile lo svolgimento della precedente
attività di sorvegliante presso una ditta farmaceutica, descritta
dall’assicurato stesso come “
svolta prettamente in piedi, con l’obbligo di
percorrere lunghe distanze durante il controllo dell’impianto industriale
”,
ma abile al 50% in attività adeguate, rispettose dei suoi limiti funzionali
(doc. 45-38).
Le affermazioni dell’assicurato in merito alla
sua precedente attività, riportate dal dr. __________, non trovano tuttavia
conferma agli atti.
Nelle sue annotazioni del 20 settembre 2005 il
dr. __________ del SMR ha infatti rilevato che il precedente datore di lavoro
dell’interessato, ditta __________, in data 17 giugno
2004 ha
comunicato all’UAI il mansionario
dell’attività svolta dall’interessato, il cui incarico principale consisteva
nel controllo degli impianti, attività senza necessità di grossi impegni fisici
e per la quale l’interessato collaborava con il personale di manutenzione.
Inoltre, sempre stando al mansionario relativo alla sua attività di
sorvegliante, l’assicurato non doveva effettuare lunghi spostamenti, oltre i 20
minuti, ritenuto che le dimensioni della ditta non erano tali da esigere
tragitti così lunghi. Inoltre, il terreno sul quale l’assicurato doveva
camminare era liscio, non presentava superfici sconnesse e non comportava in
maniera ripetuta il dover salire e scendere scale (doc. 50-2).
Alla luce di queste osservazioni del SMR,
formulate sulla base delle comunicazioni del precedente datore di lavoro
dell’assicurato, che possono essere fatte proprie da parte di questo Tribunale,
non si può quindi ritenere che la precedente attività dell’assicurato non sia
più esigibile, perché incompatibile con i suoi limiti funzionali, come indicato
dal dr. __________, tenendo conto della descrizione della sua precedente
attività fatta dall’assicurato.
Il grado di abilità lavorativa del 50%
nell’attività di sorvegliante, stabilita dal dr. __________, non è quindi
incompatibile con quanto valutato dal dr. __________, che ha ritenuto
l’assicurato abile al lavoro al 50% in un’attività adeguata al suo stato di
salute.
Quanto all’altra argomentazione del dr. RA 1 per
giustificare il suo parere circa la completa inabilità lavorativa
dell’interessato nella precedente attività di sorvegliante, vale a dire
l’impossibilità per il signor RI 1 di reagire in maniera adeguata ad eventuali
aggressioni, questo Tribunale sottolinea che, come spiegato in maniera motivata
dalla consulente IP, l’attività di sorvegliante non implica automaticamente la
necessità di essere in grado di difendersi da attacchi personali, ma tale
requisito dipende dal datore di lavoro e dal mansionario dell’attività
richiesta (doc. VI/bis).
Rispondendo ad una richiesta di precisazioni del
TCA (X), in data 10 marzo 2008
la consulente IP
ha puntualizzato che a livello
svizzero vi sono delle ditte che si occupano della sicurezza di persone, di
stabili e di manifestazioni, la cui attività presuppone effettivamente la
necessità di essere in grado di difendersi da eventuali attacchi personali.
Ella ha tuttavia aggiunto che alcune di queste ditte si occupano anche della
regolamentazione della circolazione, del controllo del traffico in
stazionamento e della sicurezza ferroviaria, attività queste nelle quali non
occorre possedere il requisito della capacità di difendersi da attacchi
personali (doc. XI/bis). La consulente ha poi elencato per ciascuna di queste
attività quali sono le mansioni richieste (cfr. doc. XI/bis e l’indicazione,
per esteso, al consid. 2.10.).
Anche queste considerazioni della consulente IP
possono essere condivise da questo Tribunale.
Alla luce di queste precisazioni, il TCA ritiene
quindi che l’assicurato possa ancora svolgere, nonostante le sue limitazioni
funzionali, nella misura del 50%, la sua precedente attività di sorvegliante,
con l’avvertenza di circoscrivere tale genere di occupazione a tutte quelle
attività di sorveglianza che, come indicato dalla consulente IP, non necessitano
della capacità di essere in grado di difendersi da eventuali attacchi personali
(cfr. doc. XI/bis).
Al riguardo, va rilevato che anche il curante
dell’assicurato, con scritto del 21 marzo
2008, ha
ritenuto esigibile l’attività di
sorvegliante, purché venga rispettata la condizione di non dover essere pronti
a reagire, nello svolgimento di tale attività, ad eventuali attacchi fisici
personali (cfr. doc. XIII).
Visto
quanto appena esposto,
il TCA ritiene
dimostrato, con
il grado della verosimiglianza preponderante valido nell'ambito delle
assicurazioni sociali (DTF 125 V 195 consid. 2 e i riferimenti ivi citati, 115
V 142 consid. 8b, 113 V 323 consid. 2a, 112 V 32 consid. 1c, 111 V 188 consid.
2b), che il ricorrente è inabile al lavoro al 50% sia nella sua precedente
occupazione, sia in altre attività adeguate, rispettose dei suoi limiti
funzionali.
Per quel che riguarda gli aspetti economici,
nella documentazio-ne agli atti è presente una tabella di calcolo del grado di
invalidità dell’assicurato, in attività adeguate alle sue condizioni di salute,
esigibili al 50% (doc. 36-1).
Da tale tabella risulta che il reddito da valido
nella sua precedente attività è pari a fr. 58'500 (2003); che il reddito da
invalido, secondo i dati statistici, ammonta a fr. 52'188 (2003), che
ritenuta un’esigibilità del 50% e ammettendo una
riduzione del 15% (10% “per attività leggera” e 5% “per eventuali altre
riduzioni salariali”, cfr. doc. 36-1) corrisponde a fr. 22'180. Dal raffronto
tra il reddito da valido e quello da invalido, emerge un’incapacità al guadagno
pari a 62.1 ([Fr.
58’500.- – Fr. 22’180.--]
x 100 : Fr. 58’500.-)
, arrotondato al 62% secondo la giurisprudenza di
cui alla DTF 130 V 121 consid. 3.2. = SVR 2004 UV Nr. 11 pag. 41).
Il
funzionario incaricato ha quindi scritto, a mano, la seguente annotazione,
datata 25 aprile 2005:
"
Altre attività. Reddito sicuramente non
superiore al 50%.” (Doc. 36-2)
Secondo questo Tribunale tale annotazione deve
essere intesa nel senso che l’assicurato, inabile al 50% sia nella sua
precedente attività, sia in altre adeguate, alla luce del grado di invalidità
del 62% in attività adeguate risultato dal raffronto dei redditi, è in grado di
sfruttare al meglio la sua capacità lavorativa residua nella sua precedente
professione di sorvegliante.
A questo proposito, va ricordato che, in una
sentenza U 240/02 del 28 maggio 2004, il Tribunale federale ha censurato il
fatto che l’assicuratore infortuni abbia stabilito il grado di invalidità di un
assicurato - considerato dal consulente in integrazione professionale dell’UAI
convenientemente reintegrato nella sua precedente attività di magazziniere,
svolta a tempo parziale (50%) – senza far capo al necessario confronto dei
redditi. L’Alta Corte ha quindi rinviato gli atti all’assicuratore infortuni,
affinché procedesse in tal senso, confrontando la situazione salariale concreta
esistente presso il datore di lavoro al momento dell’inizio del diritto alla
rendita con il reddito ipoteticamente realizzabile dall’assicurato, alla stessa
data, presso il medesimo datore di lavoro, senza il danno alla salute.
Nella fattispecie concreta, dal tenore del
rapporto del 1° giugno 2007, emerge implicitamente che
la consulente IP
ha, conformemente alla giurisprudenza
appena citata, proceduto al raffronto dei redditi, al fine di calcolare il
grado di invalidità dell’assicurato nella sua precedente attività di
sorvegliante. La consulente ha infatti espressamente indicato che “
esistono
impieghi a tempo parziale nell'attività di sorvegliante o nella sicurezza, che
possono rispettare i limiti funzionali, e
l'attività
a tempo parziale in queste mansioni non comporta un salario inferiore a quello
percepito proporzionalmente a tempo pieno
” (doc.
VI/bis e consid. 2.10.).
Secondo
tale indicazione della consulente IP, dunque, il reddito da invalido che
l’assicurato potrebbe conseguire mettendo a frutto la sua capacità lavorativa
residua, lavorando al 50% quale sorvegliante, corrisponde al 50% del reddito
realizzabile senza il danno alla salute (100%).
Pertanto,
l’incapacità lucrativa del ricorrente ammonta al 50%, ciò che dà diritto ad una
mezza rendita di invalidità, a partire dal 1° gennaio 2005, come stabilito
dall’amministrazione.
Visto
quanto precede, la decisione su opposizione impugnata merita conferma, mentre
il ricorso va respinto.
A titolo abbondanziale, questo Tribunale rileva
che nella risposta di causa l’UAI, sulla base di quanto indicato dalla
consulente IP nel rapporto del 1° giugno
2007, ha
ritenuto che l’assicurato “
può
avere diritto all’aiuto al collocamento e ad un’introduzione presso un nuovo
datore di lavoro
” da parte dell’amministrazione, consigliando
all’assicurato di “
fare questa richiesta ai nostri uffici al più presto,
senza attendere l’esito giudiziario, per evitare che una più lunga inattività
diventi un ostacolo maggiore alle possibilità di inserimento
” (doc. VI).
Spetta dunque all’assicurato attivarsi, facendone
richiesta, al fine di ottenere un aiuto al collocamento e un’introduzione
presso un nuovo datore di lavoro.
2.13.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso
in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni
AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione
delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza, le spese per fr. 200.-- sono poste a carico del ricorrente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso
è
respinto
.
2.   Le spese
di procedura per fr. 200.-- sono poste a carico dell’assicurato ricorrente.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto di
ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella
impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o
del suo rappresentante.
Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
terzi implicati
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il presidente                                                           Il
segretario
Daniele Cattaneo                                                  Fabio
Zocchetti