ti_gerichte · 32.2002.79 · 2002-05-29 · it
Sentenza o decisione senza scheda

Sentenza o decisione senza scheda

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 14.04.2003 32.2002.79
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 14.04.2003 32.2002.79
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 14.04.2003 32.2002.79

Sentenza o decisione senza scheda

Raccomandata
Incarto n.
32.2002.79
BS
/sc
Lugano
14 aprile
2003
In nome
della Repubblica e Cantone
del Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Marco Bischof
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 21 giugno 2002 di
__________
rappr. da: __________
contro
la decisione del 29 maggio 2002 emanata
da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona 1 Caselle
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto,
in
fatto
1.1.   __________,
classe 1951, ausiliaria di pulizie, il 29 gennaio 2001 ha presentato una
domanda di prestazioni AI per adulti, chiedendo in particolare di essere posta
al beneficio di una rendita e di provvedimenti professionali (doc. AI _).
1.2.   Esperiti gli
accertamenti medici ed economici del caso, con decisione 29 maggio 2002,
preavvisata il 10 maggio 2002 (doc. AI _), l’Ufficio assicurazione invalidità
(UAI) ha respinto la domanda di prestazioni con la seguente motivazione:
"
(…)
Per la valutazione della pratica, nel caso
specifico, si è necessitato della documentazione medico-specialistica, della
perizia medica eseguita dal Dr. __________, come pure l'acquisizione della
documentazione economica e professionale. Il perito la valuta incapace di
svolgere la professione di ausiliaria nella misura del 50%, però è totalmente
abile nei lavori medio-leggeri che non sollecitano la colonna vertebrale, le
braccia e deve evitare la posizione inginocchiata.
Può svolgere attività quali ad esempio la
professione di commessa, cameriera, inserviente in una stazione di servizio
oppure operaia non qualificata; in queste attività è abile al 100 %. Possono
anche essere svolti compiti come per esempio il montaggio, l'assemblaggio, la
confezione, il controllo, il riempimento, la pulizia/lucidatura, la produzione
di semilavorati.
Nel settore secondario potrebbe reinserirsi in
aziende che producono orologi, materiale elettronico/elettronico/plastico o che
si occupano di confezionare prodotti farmaceutici/alimentari o che lavorano
materiale tessile/cartaceo.
Come pure nel terziario, giacché lei ha un'ampia
esperienza lavorativa nel settore dei servizi. Attività del tipo
commessa/cassiera, venditrice (cartoleria, tabaccheria, stazione di servizio,
edicolante, negozio di elettrodomestici, …).
In queste attività confacenti al suo stato di
salute può conseguire un reddito presumibile annuo di Fr. 31'449.--.
Visto quanto sopra, non ci sono motivi medici che
possono giustificare la concessione di una rendita d'invalidità, tanto meno di
una riformazione professionale, disponendo lei di tutti i requisiti necessari
per un reinserimento autonomo nel mercato del lavoro senza scapito
economico." (Doc. AI _)
1.3.   Contro la
decisione amministrativa è tempestivamente insorta l’assicurata, rappresentata
dall’avv. __________, chiedendo, in via principale, l’erogazione di una rendita
e, in via subordinata, di essere posta al beneficio di provvedimenti
professionali.
La ricorrente contesta all’amministrazione di non aver tenuto conto di tutti i
sintomi e delle conseguenze relative alla fibromialgia, come pure di non aver
vagliato l’aspetto psichiatrico, escludendo pertanto in modo arbitrario
l’adozione di provvedimenti professionali.
In particolare essa ha rilevato:
"
(…)
La ricorrente attualmente non riesce a dormire la
notte a causa della fibromialgia e di conseguenza nel pomeriggio deve sempre
coricarsi un paio di ore per poter essere in grado di accudire la figlia; già
solo per questo fatto la ricorrente non riesce a lavorare al 100%.
La ricorrente fa uso di antidolorifici,
antidepressivi e farmaci per curare l'artrite.
A causa della fibromialgia ha dei vuoti di
memoria e soffre di attacchi di panico.
La sua capacità lavorativa al 100%, tenuto conto
dei sintomi di cui soffre la ricorrente non può essere ragionevolmente ammessa,
nemmeno per lavori leggeri soprattutto se tali lavori comportano l'uso delle
mani per lavori delicati poiché la ricorrente non riesce più ad avere il
controllo totale delle proprie mani. A ciò si aggiunga che ella non sopporta il
fumo, i rumori troppo forti e non può lavorare in un locale chiuso, sempre a
causa della fibromialgia, ciò che esclude la maggior parte delle attività
indicate nella decisione dell'Ufficio d'assicurazione invalidità.
Nella decisione dell'AI, tuttavia, tali aspetti
non sono stati valutati.
La ricorrente soffre anche di forti dolori alle
ginocchia e alle mani; quest'ultimi dolori le fanno perdere l'abilità nelle
mani, ciò che far sì che spesso rompe bicchieri e che le cadono di mano gli
oggetti; anche delle attività nel settore secondario in aziende che producono
orologi o materiale elettronico devono quindi essere escluse.
L'aspetto di deficit funzionale è molto
importante nella fattispecie e secondo la ricorrente non è stato adeguatamente
valutato nella perizia.
Nella decisione impugnata non si tiene inoltre
conto dei problemi psichici della ricorrente, nonostante il Dr. __________
avesse messo in evidenza la necessità di valutare anche l'aspetto psichico.
I disturbi psichici inoltre si sono acuiti e la
ricorrente è ora in cura dal dr. __________. (…)" (Doc. _)
La
ricorrente si ritiene dunque pienamente inabile anche in attività leggere adeguate
per cui la richiesta di una rendita d’invalidità sarebbe giustificata.
Contestualmente __________ ha chiesto di essere posta al beneficio
dell’assistenza giudiziaria, accolta con decreto 30 luglio 2002 del
vicepresidente del TCA (IX).
1.4.   Mediante
risposta 28 giugno 2002 l’UAI ha postulato la reiezione del gravame,
osservando:
"
(…)
Per quel che concerne l'aspetto psichico, lo
scrivente Ufficio ha reputato non sussistano sufficienti elementi atti a
giustificare maggiori indagini, anche sulla scorta del parere espresso dal
perito. La problematica psichica, sicuramente presente, ha infatti una
connotazione non tanto clinica, quanto piuttosto sociale (cf. anche nota dott.
__________, in annesso).
I certificati prodotti dopo l'inoltro del
ricorso, oltre ad essere redatti in termini alquanto vaghi, sono comunque
riferiti ad un periodo posteriore all'emanazione del provvedimento impugnato.
Infine, la trasposizione dei dati medici a
livello economico ha permesso di definire l'esistenza di una notevole capacità
di guadagno.
Al proposito occorre ricordare che ultimamente
l'Ufficio federale di statistica ha reso noti i salari teorici relativi al
2000.
In particolare, una danno che nel corso del 2000
svolgeva un'attività semplice e ripetitiva nel settore privato ticinese era
teoricamente in grado di guadagnare la somma di fr. 36'328.-- annui.
L'adeguamento al 2001, considerato un tasso di
rincaro del 2,4%, porta ad ottenere la somma di fr. 37'200.-- che, ridotta al
90% così come stabilito dal consulente in integrazione professionale (doc. n. _
inc. AI), origina un salario teorico pari a fr. 33'480.--.
Per quanto attiene alla critica riferita al fatto
che la ricorrente non sia stata posta a beneficio di provvedimenti
reintegrativi d'ordine professionale, si rileva che lo scopo di tali misure è
quello di far riacquisire all'assicurato una capacità di guadagno similare a
quella del quale fruiva prima del subentrare del danno alla salute.
In casu, poco prima dell'insorgere del danno alla
salute l'interessata, iscritta alla Cassa disoccupazione, era alla ricerca di
un impiego non qualificato (venditrice, operaia). Trattasi insomma delle
medesime professioni considerate nel calcolo dei redditi teorici di cui sopra.
Potendo l'assicurata esercitare ancora le
medesime professioni che avrebbe svolto prima dell'insorgere del danno alla
salute, la capacità di guadagno non ha subito ripercussioni, ed i provvedimenti
reintegrativi sono pertanto ingiustificati." (Doc. _)
1.5.   In data 23 e
28 gennaio 2003 lo scrivente Tribunale ha chiesto delle informazioni allo
psichiatra curante dell’assicurata, dr. __________ (X e XI), ricevendone
risposta rispettivamente il 24 e 30 gennaio 2003 (XI e XIII).
Le parti hanno preso posizione su questi accertamenti (XVI e XVIII).
1.6.   Su richiesta
della ricorrente, il TCA si è rivolto nuovamente al
dr. __________ per un’ulteriore delucidazione (XX).
La risposta del sanitario, datata 13 marzo 2002 (XXI) è stata trasmessa alle
parti per osservazioni.
Da ultimo, il 1° aprile 2003 __________ ha prodotto copia del certificato
medico 28 marzo 2003 del dr. __________ attestante un’inabilità lavorativa dal
28 marzo al 12 aprile 2003 ed il certificato del dr. __________ datato 31 marzo
2003, in cui è attestata un’inabilità lavorativa totale da oggi fino a data da
stabilire (XXIV).
in
diritto
In
ordine
2.1.   La presente
vertenza non pone questioni  giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per  la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle  prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice
unico ai sensi degli articoli 26 c cpv. 2 della Legge organica giudiziaria
civile e penale e 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le cause davanti
al Tribunale delle assicurazioni (cfr. STFA del 18 febbraio 2002 nella causa
H., H 335/00; STFA del 4 febbraio 2002 nella causa B., H 212/00; STFA del 29
gennaio 2002 nella causa R. e R., H 220/00; STFA del 10 ottobre 2001 nella
causa F., U 347/98 pubblicata in RDAT I-2002 pag. 190 seg.; STFA del 22
dicembre 2000 nella causa H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999 nella causa
C., I 623/98).
Nel
merito
2.2.   Oggetto del
contendere è sapere se __________ può beneficiare di una riformazione
professionale, rispettivamente di una rendita d’invalidità.
2.3.   Con il 1°
gennaio 2003 è entrata in vigore la Legge federale sulla parte generale del
diritto delle assicurazioni sociali (LPGA; RS 830.1), la quale ha portato
alcune modifiche legislative anche in ambito dell’assicurazione per
l’invalidità.
Tale legge non è tuttavia applicabile alla fattispecie concreta, poiché,
secondo la giurisprudenza del TFA, il giudice delle assicurazioni sociali non
tiene conto di modifiche legislative e di fatto verificatesi dopo il momento
determinante della resa del provvedimento amministrativo impugnato (STFA non
pubblicata del 9 gennaio 2003 nella causa A.A., P76/01; DTF 127 V 467 consid.
1, 121 V 366 consid. 1b).
Ne consegue che, essendo stato il provvedimento qui impugnato reso il 25 maggio
2002, gli articoli di seguito citatati della LAI e dell’OAI corrispondono al
tenore in vigore sino al 31 dicembre 2002.
2.4.   Giusta
l'art. 8 cpv. 1 LAI, gli assicurati invalidi hanno diritto ai provvedimenti
d'integrazione necessari e atti a ripristinare, migliorare, conservare o
avvalorare la capa­cità di guadagno (cfr. SVR 1995 IV Nr. 47 p. 131ss.; SVR
1996 IV Nr. 79 p. 229 consid. 1a).
I
provvedimenti reintegrativi tendono a procurare, rispettivamente, a garantire
un posto di lavoro a quelle persone che, a seguito di un danno alla salute,
trovano notevoli difficoltà ad inserirsi nel ciclo produttivo, rispettivamente
arrischiano di esserne escluse per il futuro.
Si può
ritenere che la reintegrazione è neces­saria se l'assicurato, a causa della sua
invalidi­tà, non è in grado di esercitare un'attività professionale o non si
può ragionevolmente esigere da lui che, senza l'appli­cazione di un
provvedimento reintegrativo, eserciti a lungo termine una simile attività (RCC
1970, p. 521).
Va
inoltre precisato che, per ottenere le prestazioni (re-) integrative, di regola
non è necessario che l'invalidità dell'assicurato abbia raggiunto un
determinato grado (per la riformazione professionale, vedi tuttavia RCC 1984,
pag. 95: esigenza di una incapacità di guadagno del 20%).
L'art. 8
cpv. 1 LAI conferisce infatti un diritto ai provve­dimenti d'integrazione sia
agli assicurati invalidi che a quelli "direttamente minacciati
d'invalidità".
In altre
parole, è sufficiente che il danno alla salute possa causare, in un prossimo
futuro, un’incapacità al guadagno.
Il grado
d'invalidità, quindi (come definito dagli art. 4 e 28 LAI, che si riferiscono
alla rendita AI), può essere minimo o addirittura non ancora rilevabile, che
già all'assicurato dev’essere riconosciuto il diritto ai provvedimenti d'integrazione.
Nondimeno,
l'art. 8 al cpv. 1 LAI pone due condizioni essenziali per l'ottenimento dei
provvedimenti d'integra­zione, e meglio:
a)
il provvedimento deve essere idoneo "a ripristinare,
migliorare, conservare o avvalorare la capacità di guadagno";
b)
il diritto ai provvedimenti reintegrativi deve essere stabilito
"considerando tutta la durata di lavoro preve­dibile" (cfr. art. 8
cpv. 1 LAI)
Fra i
provvedimenti d'integrazione sono previsti tra l'altro i provvedimenti
professionali (art. 8 cpv. 3 lett. b LAI), che consistono nell'orientamento
professionale (art. 15 LAI), nella prima formazione professionale (art. 16
LAI), nella riformazione professionale (art. 17 LAI) ed nel collocamento (art.
18 cpv. 1 LAI).
2.5.   L’art. 17
LAI prevede in particolare che:
"
L’assicurato ha diritto alla formazione in una nuova attività
lucrativa, se la sua invalidità esige la riformazione professionale e se con
questa la capacità al guadagno possa essere presumibilmente conservata o
migliorata, in misura essenziale.”
Invalido
ai sensi di questa disposizione è un assicurato che, a causa del tipo e della
gravità del danno alla salute subito, patirebbe, senza una riformazione
professionale, una perdita di guadagno pari almeno al 20% (DTF 124 V 111
consid. 2b; AHV Praxis 1997 p. 80 consid. 1b; SVR 1998 IV Nr. 24).
Secondo
l’art. 6 cpv. 1 OAI
"
per riformazione professionale vanno intesi i provvedimenti di
formazione necessari a mantenere o migliorare sensibilmente la capacità di
guadagno al termine della prima formazione professionale o dopo l’inizio di
un’attività lucrativa senza previa formazione professionale a causa
dell’invalidità.”
Con
riformazione professionale la giurisprudenza intende, in particolare, l'insieme
delle misure reintegrative necessarie e adeguate a procurare al richiedente
un'opportunità di guadagno approssimativamente equivalente a quella offerta
dalla vecchia attività e meglio i provvedimenti atti a ripristinare, nel limite
del possibile, la capacità di guadagno (DTF 124 V 110 consid. 2a; SVR 1996 IV
p. 230 consid. 1 b.; STFA non pubbl. del 12 aprile 1994 in re S.; Valterio, op.
cit., p. 136; DTF 99 V 34; Meyer-Blaser, op. cit., p. 127/128). Di regola è
dato il diritto ad un provvedimento adeguato e necessario allo scopo
integrativo, se esso corrisponde alle capacità dell'assicurato, non tuttavia ad
una formazione professionale nettamente superiore o che supera le esigenze
medie (per esempio da muratore a pilota, DTF 122 V 79 consid. 3b.bb;
Meyer/Blaser, op. cit. p. 128; DTF 99 V 35). La legge intende infatti
assicurare una riformazione necessaria e sufficiente (DTF 124 V 110 consid.
2a). La misura dev’essere quindi adeguata e deve esistere una proporzione
ragionevole tra i costi che provoca e il risultato che ci si può attendere
(Meyer-Blaser, op. cit., p. 130/131).
2.6.   Va comunque
precisato che, secondo l'art. 4 cpv. 1 LAI l'invalidità, nel senso della legge,
come l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità
congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità,
secondo la surriferita definizione, sono quindi:
- un danno alla salute
fisica o psichica conseguente a   infermità
congenita, malattia o infortunio, e
- la conseguente
incapacità di guadagno.
Affinché
il caso possa essere sottoposto all’AI, occorre quindi che il danno alla salute
abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno (G. Scartazzini, Les
rapports de causalité dans le droit suisse de la sécurité sociale, pag. 216ss).
Va
inoltre precisato che, secondo l'art. 28 cpv. 1 LAI, gli assicurati hanno
diritto a una rendita intera se sono invalidi almeno al 66 2/3 %, a una mezza
rendita se sono invalidi almeno al 50 % o a un quarto di rendita se sono invalidi
almeno al 40 %.
2.7.   Secondo
l'art. 28 cpv. 2 LAI l'invalidità è determinata stabilendo il rapporto fra il
reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza
dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione,
nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in
condizioni normali di mercato del lavoro e il reddito del lavoro che egli
avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido.
Il grado
d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del
reddito ch'egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello
che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore
(RCC 1992, pag. 182 consid. 3; RCC 1990, pag. 543 consid. 2; M. Valterio, Droit
et pratique de l'assurance-invalidité, Les prestations, pagg. 200 e ss.).
Si confronta perciò il reddito che l'assicurato
avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con quello ch'egli può
tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa
in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato
del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti integrativi (art. 28
cpv. 2 LAI).
Nel confronto dei redditi la giurisprudenza - di
regola - non tiene conto di fattori estranei all'invalidità, come ad esempio la
formazione professionale, le attitudini fisiche e psichiche e l'età dello
assicurato (RCC 1989, pag. 325 consid. 2b; DTF 107 V 21 consid. 2c; G.
Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la sécurité
sociale, pag. 232; D. Cattaneo, Les mésures préventives et de réadaptation de
l'assurance-chômage, pagg. 316 e s. nn. 1158 e 1159 e la giurisprudenza
citata).
La misura dell'attività ragionevolmente esigibile
dipende d'altra parte dalla situazione personale dell'assicurato e dalla
possibilità di applicazione di misure reintegrative.
La situazione personale dell'assicurato è
essenziale per la valutazione della residua capacità al guadagno.
Secondo
il TFA i due redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di
guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono
essere calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze concrete
(SVR 1996 IV Nr. 74 consid. 2a, DTF 114 V 313 consid. 3a).
2.8.   Nell’ambito
dell’istruttoria, al fine di accertare lo stato di salute di ____________ e
l’eventuale ripercussione sulla capacità lavorativa, l’UAI ha ordinato
l’esecuzione di una perizia reumatologica a cura del dr. _________.
Nel
dettagliato e completo referto 19 febbraio 2002, dopo aver ricostruito
l'anamnesi dell'assicurata ed averne descritto lo status clinico e radiologico,
lo specialista in reumatologia ha posto la seguente diagnosi con ripercussioni
sulla capacità lavorativa:
"1.  Sindrome cervico-/ e lombovertebrale cronica su:
-    Discrete
turbe statiche (soprattutto iperlordosi lombare con sacro acuto).
-    Incipienti alterazioni degenerative.
-    Tendenza
alla cronicizzazione dei dolori con probabile componente somatoforme.
2. Epicondilite radiale cronica a dx.
-    Stato dopo diverse infiltrazioni locali
con corticosteroidi.
3. Leggera condopatia retropatellare.
4. Iniziale poliartrosi alle articolazioni IFD d'entrambe le mani (Heberden).
5. Sospetto per sindrome del tunnel carpale a dx
più che a sx.
6. Emicrania cronica.
7. Stato ansio-depressivo cronico su difficoltà
socio-famigliari."
(Doc. AI _, pag. 6)
In merito
alle conseguenze delle succitate affezioni sulla capacità lavorativa, il perito
ha rimarcato quanto segue (sottolineatura del redattore):
"
(…)
I disturbi al sistema locomotore descritti
precedentemente limitano almeno parzialmente la capacità lavorativa
dell'assicurata nella sua attuale professione di donna delle pulizie, visto
soprattutto che dove lei lavora è richiesto un grosso impegno fisico. L'assicurata
è comunque in grado di svolgere correttamente la sua attività, sebbene per un
tempo limitato valutato a circa 4 ore al giorno (incapacità lavorativa del
50%). Sarebbe evidentemente auspicabile che l'assicurata possa svolgere
un'attività lavorativa più leggera, che le eviti determinati sforzi fisici.
Dagli atti non è ben chiaro da quanto
l'assicurata sia effettivamente 50% inabile al lavoro, dal rapporto medico per
l'AI redatto dal dr. __________ risulta un'incapacità lavorativa del 50% a
partire dal 25.09.2000 fino a data da stabilire. (…)" (Doc. AI _, pag. 9)
Il dr.
__________ ha del resto precisato che (le sottolineature sono del redattore):
"
(…)
In linea teorica l'assicurata potrebbe svolgere
senza particolari limitazioni lavori medio-leggeri che non richiedano
particolari sforzi per la colonna vertebrale, per le braccia e che le
permettano di cambiare frequentemente di posizione (vedi quanto da me già specificato
dal punto A.5.). Per un'attività lavorativa adeguata ritengo che
l'assicurata debba essere considerata ancora 100% abile al lavoro senza
particolari limitazioni. Faccio comunque notare come questa valutazione
puramente reumatologica si scontri con le difficoltà psico-sociali presentate
dall'assicurata, alla quale si richiede di provvedere da sola alla crescita
della figlia di soli 8 anni. Questo le impedisce di cercare altre attività
lavorative come ad esempio quella di barista da lei precedentemente svolta,
attività che richiede di lavorare in orari a lei ora non più possibili. Sebbene
non tocchi a me valutare il suo stato psichico, non credo che un'ulteriore
valutazione psichiatrica possa apportare nozioni utili per meglio valutare la
sua residua capacità lavorativa. La problematica presentata dall'assicurata è
di natura sociale piuttosto che psichiatrica."
(Doc. AI _, pag. 10)
L’UAI ha
poi interpellato il consulente in integrazione professionale.
Con rapporto 24 aprile 2002, dopo aver preso atto come l’assicurata sia
pienamente abile in lavori non qualificati, semplici e leggeri, egli ha
ritenuto che essa può svolgere segnatamente attività di montaggio,
assemblaggio, confezione e tutte le altre mansioni riportate nella decisione
contestata. Nel contempo il consulente ha determinato in fr. 31’449.-- il
reddito ipotetico (doc. AI _).
Sulla base delle risultanze economiche, l’amministrazione ha quindi ritenuto
che l’assicurata dispone di tutti i requisiti necessari per un reinserimento
autonomo nel mercato del lavoro senza scapito economico (doc. AI _), per cui ha
rifiutato la richiesta di prestazioni AI.
La ricorrente contesta di poter esercitare a tempo pieno simili attività
lucrative.
2.9.
Va ricordato che affinché un rapporto medico
abbia valore probatorio è determinante che esso valuti ed esamini in maniera
completa i punti litigiosi, si fondi su degli esami approfonditi, prenda conto
di tutti i mali di cui si lamenta l'assicurato, sia stabilito in piena
conoscenza dei suoi antecedenti (anamnesi) e sia chiaro nell'esposizione delle
correlazioni mediche o nell'apprezzamento della situazione medica; le
conclusioni dell'esperto devono inoltre essere motivate (cfr. Ulrich Meyer‑Blaser,
Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 p. 31; Pratique VSI 3/1997
pag. 123).
A
proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura
amministrativa il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui
sono state eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria
piena, se giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di
accertamenti approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a
ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176, DTF 122 V 161, 104 V 212; STFA del 14
aprile 1998 in re O.B. inedita, STFA del 28 novembre 1996 in re G.F. inedita,
STFA 24.12.1993 in re S.H. inedita; SVR 1998 IV Nr. 1 p. 2; SZS 1988 p. 329 e
332; ZAK 1986 p. 189).
Nell'ambito
del libero apprezzamento delle prove è in linea di principio consentito
all'amministrazione e al giudice fondare la propria decisione su basi di
giudizio interne all'istituto assicuratore. Per quanto riguarda l'imparzialità
e l'attendibilità di simili prove, devono tuttavia essere poste delle esigenze
severe (DTF 122 V 157).
Nella
DTF 125 V 351 seg. (= SVR 2000 UV 10, p. 33ss.), la nostra Corte federale ha
ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità (DTF 125 V 352 consid. 3a). Il solo
fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con
l'assicuratore, non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e
l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari circostanze che
permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti circa la
parzialità dell'apprezzamento (DTF 125 V 354 consid. 3b/bb)
.
Per
quel che riguarda il medico di fiducia, infine, secondo la generale esperienza
della vita, il giudice deve tener conto del fatto che, in dubbio, egli attesta
a favore del suo paziente (DTF 125 V 353 consid. 3b/cc), cfr. U. Meyer‑Blaser,
Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Bundesgesetz über
die Invalidenversicherung, Zurigo 1997, pag. 111).
2.10.   Nell'evenienza
concreta questo TCA non intravede ragioni che gli impediscono di far proprie le
conclusioni cui è pervenuto il perito, specialista nella materia che qui
interessa, il quale ha compiutamente valutato il danno alla salute lamentato
dall'assicurata, giungendo a conclusioni logiche e motivate in merito alla
parziale capacità al lavoro (50%) nella propria professione di ausiliaria di
pulizie, ma pienamente abile
in attività (medio) leggere rispettose
delle limitazioni descritte nella perizia.
Tali conclusioni concordano con quanto attestato il 3 ottobre 2000 dal
reumatologo dr. __________, il quale, interpellato dal medico curante
dell’assicurata, ha ritenuto quest’ultima abile al 50% nell’attività di
ausiliaria di pulizie in un grotto, ma abile al 100% in un’attività leggera
(doc. AI _).
Dal punto di vista somatico, dunque, l’assicurata deve essere ritenuta
pienamente abile in un’attività adeguata leggera.
La ricorrente non ha del
resto prodotto della documentazione medica atta ad inficiare le succitate
risultanze.
2.11.   Per quel che concerne la
componente psichica, con rapporto 10 ottobre 2000 il dr. __________ proponeva
di “
vagliare la possibilità di una problematica sottogiacente, che potrebbe
influenzare negativamente la capacità lavorativa “
(doc. AI _ ).
Nella perizia reumatologica, il dr. __________ ha invece evidenziato che
“
la psiche dell’assicurata sembra essere un po’ sofferente, senza mostrare
chiari tratti depressivi”
(doc. AI _ pag. 4), precisando che
“ a livello
psicologico e mentale vi sono evidentemente delle menomazioni dovute alla sua
(della paziente, n.d.r.) difficile situazione-famigliare ed alle responsabilità
che gravano solo su di lei per far crescere la figlia” (doc. AI _ pag. 9),
per
poi concludere che
“ sebbene non tocchi a me valutare il suo stato psichico,
non credo che un’ulteriore valutazione psichiatrica possa apportare nozioni
utili per meglio valutare la sua residua capacità lavorativa. La problematica
presentata dall’assicurata è di natura piuttosto sociale che psichiatrica”
(doc. AI _ pag. 10).
In tale contesto,
l’amministrazione, non negando una problematica psichica, ne ha comunque
escluso il carattere invalidante, ritenendola piuttosto di natura sociale e non
clinica (cfr. risposta di causa, VII).
In data 9 luglio 2002 la
ricorrente ha prodotto due certificati medici: il primo, datato 25 giugno 2002,
del medico curante il quale attesta un peggioramento dello stato di salute
della paziente
“per cui è stato necessario inviarla dal medico psichiatra”
(V/C); l’altro, del medesimo giorno, in cui il dr. ___________, specialista in
psichiatria e psicoterapia, attesta l’inizio di un trattamento ambulatoriale
dal 18 giugno 2002 (V/D).
A mente dell’UAI, tali certificati non sono determinanti poiché si riferiscono
ad una situazione fattuale successiva all’emanazione della decisione contestata
del 29 maggio 2002 (cfr. risposta di causa).
Al fine di accertare il genere del danno alla salute accusato dalla ricorrente,
l’eventuale ripercussione sulla capacità lavorativa e la relativa decorrenza,
il 23 gennaio 2003 questo Tribunale si è rivolto allo psichiatra curante (X), ricevendo
le seguenti risposte (XI):
1.
Quale è la diagnosi ?
Diagnosticamente trattasi di
Episodio depressivo di grado medio
(ICD-10:F32.1) e di
Sindrome da dolore somatoforme
(ICD-10:F45.4)/
Fibromialgia
.
2.
La problematica che l’assicurata presenta è piuttosto di natura
sociale ?
Solo in parte (due divorzi, problemi finanziari, difficoltà di reperire un
posto di lavoro).
3.
Quale è la prognosi ?
È da escludere, a mio giudizio, un totale recupero delle capacità di
guadagno della paziente.
4.
L’assicurata presenta un’inabilità lavorativa almeno del 20% nella
sua attività originaria ? Se sì, di che grado ? Da quando ? Verosimilmente
prima dell’inizio della cura ambulatoriale ?
La paziente presenta inabilità lavorativa del 50%; la stessa è in vigore da
più tre anni (dr. __________).
5.
L’assicurata è in grado di svolgere altre attività ? Se sì, di che
genere e in che misura ?
Sì (più in teoria che nella realtà), comunque non superiore al 50% (che già
mantiene con molto sforzo e sofferenza).
6.
Vi sono dei provvedimenti d’integrazione da proporre ?
Sì, sempre nell’ambito delle sue conoscenze lavorative (evitando sforzi
fisicamente pesanti).
Con
domanda supplementare del 28 gennaio 2003 il TCA ha chiesto al dr. __________
se dal punto di vista psichiatrico è possibile far risalire un’inabilità
lavorativa maggiore del 20% prima dell’inizio della cura ambulatoriale (18
giugno 2002) e, in caso di risposta positiva, da quando e in che grado (XII).
Il 30 gennaio 2003 lo specialista in psichiatria ha risposto che:
"
Anamnesticamente le condizioni psichiche della
paziente, prima dell’inizio della mia cura ambulatoriale dal 18.06.2002, erano
già compromesse: perlomeno durante tutti i 3 anni inglobate nel 50% di
incapacità di guadagno (XIII)."
Con osservazioni 7 febbraio 2003 l’UAI ritiene tali accertamenti non
determinanti per la fattispecie in esame, poiché non sussistono degli elementi
concreti per permettere di valutare correttamente la situazione precedente
l’inizio della cura ambulatoriale (XVI).
Per contro, nello scritto 14 febbraio 2003 la ricorrente sostiene un’inabilità
lavorativa maggiore del 50% poiché i farmaci che deve assumere (antidolorifici
e antidepressivi) hanno un’incidenza sensibile su tutta la giornata lavorativa
(XVIII).
Interpellato dal TCA su tale aspetto sollevato dall’assicurata, con scritto 13
marzo 2003 il dr. __________, confermando quanto già asserito nei precedenti
due scritti, ha specificato:
"
la paziente citata in epigrafe è stata da me
visitata, ultima volta, il 24.02.03; in quel momento le sue condizioni
psichiche apparivano soddisfacenti e essa affermava di lavorare al 50%. La
pscicofarmacoterapia alla quale è, attualmente, sottoposta ha un dosaggio
medio-basso ed è quindi conciliabile con gli atti ordinari della vita
quotidiana”. (Doc. _)
Innanzitutto
va ricordato che
per costante
giurisprudenza il giudice delle assicurazioni sociali valuta la legalità delle
decisioni impugnate in base alla situazione di fatto e di diritto esistente al
momento in cui esse sono state rese, quando si ritenga che fatti  verificatisi
ulteriormente possono influire quali elementi di accertamento retrospettivo
della situazione anteriore alla decisione stessa ( DTF 127 V 251 consid. 4d,
121 V 366 consid. 1b, 116 V 248 consid. 1a, 112 V 93 consid. 3, 99 V 102).
Nel caso in esame la decisione contestata è stata resa il 29 maggio 2002,
mentre la cura psichiatrica ambulatoriale è iniziata pochi giorni dopo, il 18
giugno 2002 (V/C).
Secondo il dr. ___________, dunque, anche dal punto di vista psichico
l’inabilità lavorativa è da ritenere presente da tre anni.
Vero che la cura è iniziata solo nel giugno 2002, tuttavia già il 10 ottobre
2000 il dr. __________ aveva suggerito di vagliare
l’aspetto
psichico
“
che potrebbe influenzare
negativamente la capacità lavorativa “
(doc. AI _). Inoltre, la valutazione
fornita dal perito nel ritenere la problematica psichica essenzialmente
d’origine sociale è stata smentita dal dr. __________ nei succitati scritti.
In queste condizioni, è da ritenere verosimile
(cfr. DTF 125 V 195 consid. 2 e i riferimenti ivi citati; DTF 115 V 142
consid. 8b, DTF 113 V 323 consid. 2a, DTF 112 V 32 consid. 1c, DTF 111 V 188
consid. 2b), che precedentemente alla decisione contestata la ricorrente
presenta un’incapacità lavorativa psichica del 50% anche in attività adeguate.
2.12.   A
l
fine di determinare l’incapacità al guadagno mediante il metodo ordinario
dell’art. 28 LAI (cfr. consid. 2.3), occorre porre in confronto il reddito che
l’assicurato avrebbe conseguito, senza il danno alla salute, quale ausiliaria
di pulizia (reddito da valido) con quello risultante dalle attività leggere
(reddito da invalido).
Dall’attestato 19 marzo
2001 del datore di lavoro risulta che nel 2001 la ricorrente avrebbe potuto
percepire un salario mensile lordo di fr. 1'000.— per mezza giornata lavorativa
(doc. AI _).
Con orario pieno essa avrebbe percepito fr. 26'000.— annui (fr. 2'000 x 13
mensilità).
Tenuto conto di
un’abilità psichica al 50% in attività leggere, considerato che
l'assicurata non ha mai intrapreso una simile
attività,
la determinazione del reddito da
invalido
deve essere ricavata dai rilevamenti statistici
ufficiali, editi dall'Ufficio federale di statistica, che si riferiscono agli
stipendi medi nelle principali regioni e categorie di lavoro (VSI 2002 pag. 68
consid. 3b, DTF 126 V 76 consid. 3b/bb, RCC 1991 pag. 332 consid. 3c, 1989 pag.
485 consid. 3b).
Inoltre,
va rilevato che, secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a
causa della particolare situazione personale o professionale (affezioni
invalidanti, età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di
occupazione ecc.), non possono mettere completamente a frutto la loro capacità
residua nemmeno in lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a
raggiungere il livello medio dei salari sul mercato, viene operata una
riduzione percentuale sul salario teorico statistico che, a seconda delle
circostanze, può arrivare sino a un massimo del 25% (DTF 126 V 80 consid.
5b/cc, recentemente confermato in VSI 2002 pag. 64).
In
applicazione dei succitati criteri, secondo costante giurisprudenza questo
Tribunale ha precisato che, conformemente ai dati statistici salariali (valore
mediano) pubblicati dall'Ufficio federale di statistica ("L'enquête suisse
sur la structure des salaires 2000), il salario ipotetico nel 2000 conseguibile
in attività
leggera
e ripetitiva adeguata esercitata a tempo
pieno nel Cantone Ticino e prima di eventuali riduzioni per motivi particolari,
che possono arrivare al massimo al 25% (cfr. DTF 124 V 323; Pratique VSI 2000
pag. 85 e, soprattutto, STFA inedita del 9 maggio 2000 nella causa A, I
482/99), riportato su 41,8 ore (cfr.
“La vie
économique” 2/2002”, Tabella B9.2, pag. 88),
nel settore privato corrisponde a fr. 50’498.-- (fr. 4027 : 40 x 41,8 x
12) per gli uomini e fr. 36'328.-- (fr. 2’897: 40 x 41,8 x 12) per le donne
(cfr. Tabella TA 13 privato). Nel settore privato e pubblico l’ammontare è di
fr. 51'702.-- (fr. 4123: 40 x 41,8 x 12) per gli uomini e fr. 36'679.-- (fr.
2925: 40 x 41,8 x 12) per le donne (cfr. Tabella TA 13 privato e pubblico).
Nella
fattispecie concreta, per calcolare il reddito da invalido, sulla base dei
recenti dati statistici, si deve partire da un salario di fr. 50’498.- riferito
al settore privato (
cfr.”…. in primo luogo sono applicabili i rilevamenti
salariali applicabili nel settore privato”;
RAMI 2001 p. 348).
Conformemente alla giurisprudenza federale (cfr. 126 V 81 consid. 7a) questo
importo, adeguato al 2001 in base all’indice dei salari nominali (cfr. “La vie
économique 7/2002, Tabella B10.3, p.89), ammonta a
fr. 37’228.-- ( 36’328 x 1902 : 1856).
Con un’esigibilità al 50% medicalmente accertata, il reddito ammonterebbe a fr.
18'614.— (37228: 2).
Tenuto conto di una riduzione del 10%
ammessa dal
consulente in integrazione professionale ed indicata
nelle tabelle di calcolo allegate al rapporto 24
ottobre 2002 (doc. AI _)
- la cui valutazione non è
nella specie suscettibile di essere messa in discussione da parte di questo TCA
non essendo ravvisabili validi motivi che ne giustifichino la disattenzione
(cfr. STFA non pubblicata del 30 giugno 2000 in re B p. 5; DTF 126 V 75) -,
si
giunge ad un
reddito da invalido di fr.
16’753
.--.
Pertanto, dal raffronto di tale reddito con quello da valido di
fr. 26’000.--, l’incapacità al guadagno risulta essere del 35,56%
(26'000
–
16’753
x 100 :
26’000
) sufficiente per avviare eventuali provvedimenti d’integrazione
d’ordine professionale (cfr. consid. 2.5).
Tuttavia, dall’esame degli atti non si può dedurre che sussistano gli estremi
per intraprendere una riformazione professionale. Anzi, nella perizia il dr.
________ ha in particolare evidenziato che :
"
Vista l’assenza di una formazione professionale
specifica (l’assicurata ha frequentato solo le classi elementari e due anni di
scuole maggiori), ritengo che sarà difficile poter proporre all’assicurata dei
corsi di riformazione professionale, la cui attuazione è resa ancor più
improbabile dal fatto che deve accudire alla figlia di 8 anni.” (Doc. AI _ pag.
9).
Non solo,
dal rapporto 24 aprile 2002 del consulente risulta come la ricorrente possegga
una sufficiente esperienza lavorativa nelle diverse attività ritenute ancora
esigibili (doc. AI _).
Né vi sono i presupposti per riconoscere una rendita, poiché, con un’incapacità
al guadagno del 35,56%, l’assicurata non presenta un grado d’invalidità
pensionabile. Nemmeno ipotizzando un adeguamento di entrambi i redditi al 2002
si giungerebbe ad un’invalidità del 40%.
In queste circostanze, dunque, la decisione contestata di non accordare
provvedimenti integrativi, né una rendita risulta essere corretta.
Ciononostante, alla luce dei recenti
attestati medici (in particolare quello del dr. __________ in cui è stata
certificata una totale inabilità lavorativa dal 31 marzo 2003 cfr. consid.
1.6), si giustifica la trasmissione degli atti all'UAI affinché valuti, tramite
approfonditi accertamenti, se ed in che misura sia effettivamente intervenuto,
successivamente all’emanazione del querelato provvedimento, un peggioramento
dello stato di salute giustificante un eventuale riconoscimento di una rendita
d’invalidità
.
Per questi motivi,
dichiara e pronuncia
1.-   Il ricorso
é
respinto.
2.-   Gli atti
sono trasmessi all’amministrazione conformemente al consid. 2.12.
3.-   Non si
percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
4.-   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso di
diritto amministrativo al
Tribunale
federale delle assicurazioni, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di
ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il
vicepresidente                                                    Il segretario
Raffaele Guffi                                                         Fabio
Zocchetti