ti_gerichte · 35.2005.96 · 2006-08-21 · it
Perdita di equilibrio e salto da 2,9m.Frattura di L1. Il sinistro non è causale con i disturbi organici diversi dai postumi della frattura L1, né con i disturbi psichici(difetta adeguatezza). Abilità in attività leggere: rendita del 23% corretta (DPL e TA1),così come un'IMI del 10%. GP concesso.

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 21.08.2006 35.2005.96
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 21.08.2006 35.2005.96
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 21.08.2006 35.2005.96

Raccomandata
Incarto n.
35.2005.96
rs
/td
Lugano
21 agosto
2006
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il presidente del Tribunale cantonale
delle assicurazioni
Giudice Daniele Cattaneo
con redattrice:
Raffaella Sartoris
, vicecancelliera
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 1 dicembre 2005
di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione su opposizione del 31 agosto
2005 emanata da
CO 1
rappr. da: RA 2
in materia di assicurazione contro gli
infortuni
ritenuto,
in
fatto
1.1.   Il 27 marzo
2002 RI 1 – alle dipendenze della __________ di __________ in qualità di aiuto
carpentiere e copritetto e, perciò assicurato d’obbligo contro gli infortuni
presso l’CO 1 –, mentre stava posando dei travetti su un tetto, ha perso
l’equilibrio e saltando da un’altezza di m. 2.90 ha inciampato sulla
sottostante catasta di travetti (cfr. doc. 1).
L’assicurato
ha riportato la frattura del corpo vertebrale di L1 (cfr. doc. 4, 5).
L’assicuratore
LAINF ha assunto il caso e ha corrisposto regolarmente le prestazioni di legge.
1.2.   Il 7 marzo
2003 l’CO 1 ha comunicato all’assicurato la sospensione immediata delle
prestazioni a titolo di cura, in quanto non suscettibili di migliorare la
situazione e che dal 1° luglio 2003, dato che lo stesso sarebbe stato ritenuto
abile al lavoro nella misura massima possibile in attività confacenti al suo
stato di salute, avrebbero sospeso pure il versamento di indennità giornaliere.
L’assicuratore LAINF ha, inoltre, precisato che stavano esaminando se
sussistevano le premesse per l’assegnazione di prestazioni di lunga durata
(cfr. doc. 78).
1.3.   L’assicurazione
invalidità, alla quale il 28 febbraio 2003 era stata inoltrata una domanda di
prestazioni (cfr. doc. 72), dal 12 luglio al 10 ottobre 2004 ha versato
all’assicurato delle indennità giornaliere nell’ambito dell’esame di
un’eventuale reintegrazione professionale (cfr. doc. 112; 122).
L’UAI,
con decisione dell’8 aprile 2005, ha negato all’assicurato sia l’esecuzione di
provvedimenti professionali che l’erogazione di una rendita di invalidità (cfr.
doc. 129).
1.4.   Nel
frattempo l’CO 1, con decisione formale del 18 marzo 2005, ha posto
l’assicurato al beneficio di una rendita di invalidità del 23% a decorrere dal
1° luglio 2003, ad eccezione del periodo dal 12 luglio al 10 ottobre 2004 in
cui lo stesso ha percepito le indennità giornaliere dell’AI, e un’indennità per
menomazione dell’integrità del 10%. L’assicuratore LAINF è giunto a tale
valutazione tenendo conto unicamente dei postumi infortunistici al corpo
vertebrale L1. Le alterazioni degenerative sono state infatti ritenute extratraumatiche
e ai disturbi psichici è stata negata l’adeguatezza del nesso causale con il
trauma del marzo 2002 (cfr. doc. 122).
L’assicurato,
tramite l’avv. RA 1, ha interposto opposizione contro il citato provvedimento
(cfr. doc. 130; 132).
L’CO 1,
dopo aver preso visione del rapporto del Dr. med. __________ della __________
dell’CO 1 a __________ che ha visitato RI 1 il 15 luglio 2005 (cfr. doc. 139),
con decisione su opposizione del 31 agosto 2005, ha confermato il contenuto
della sua prima decisione (cfr. doc. B).
1.5.   Con ricorso
del 1° dicembre 2005 l’assicurato, sempre assistito dall’avv. RA 1, ha postulato
la concessione di una rendita di grado più elevato in ragione delle limitazioni
della capacità lavorativa dovute sia ai disturbi ortopedici, che a quelli psichici.
In via
subordinata è stato domandato il rinvio dell’incarto all’CO 1 affinché
istruisca nuovamente la fattispecie in relazione all’aspetto sia organico che
psichico delle problematiche da lui accusate.
A
sostegno delle proprie pretese ricorsuali l’interessato ha addotto:
"
(…)
1
.
II 27 marzo 2002, nel mentre stava svolgendo la propria attività lavorativa
quale aiuto carpentiere presso la ditta __________, RI 1 è caduto dall'altezza
di circa tre metri sul pavimento grezzo sottostante, all'interno
dell'abitazione alla cui copertura stava provvedendo.
2.   In tale
occasione il signor RI 1 ha subito un colpo tanto violento da rimanere senza
conoscenza per alcuni minuti.
Oltre alla perdita di conoscenza,
l'assicurato ne ha portato la frattura, definita stabile della prima vertebrale
lombare. È stato degente in ospedale per nove giorni.
Proseguono
poi le cure; segnatamente la fisioterapia di riabilitazione.
3.   II 31.12.2002
ha luogo la visita medica presso il dr. __________, quale medico __________
della CO 1, che il medico ritiene trattarsi della visita medica __________.
In essa il medico non esplicita alcuna
incapacità al lavoro; ritiene che tutto quanto è occorso all'assicurato sarebbe
da far risalire alla preesistenza e che, anche in assenza di infortunio
l'incapacità al lavoro così come si è manifestata in concreto si sarebbe
comunque manifestata entro breve anche a prescindere dall'infortunio.
L'adiposità assurge a preesistenza.
Come detto il medico non ha
esplicitato alcuna incapacità al lavoro ed è stato soltanto a seguito della
richiesta esplicita del funzionario della CO 1 che questa è stata confermata.
4.   Adita la CO 1
nel contesto dell'opposizione, quest'ultima ha fatto allestire un ulteriore
rapporto medico, questa volta a cura del dr. __________, specialista in
chirurgia ortopedica della CO 1. La motivazione non sarebbe la qualità del rapporto
del dr. __________ in sé, né il fatto che questo fosse datato, bensì la
veemenza dell'attacco nei confronti del medesimo, che assurgerebbe ad attacco
personale del legale arrogante.
Il rapporto del dr. __________ della CO
1 conferma nel suo rapporto del 18.7.2005, inviato allo scrivente in allegato
all'opposizione, la bontà delle conclusioni del collega __________.
5.   Non ci resta
pertanto che prendere atto di siffatta situazione medica specialistica,
quantunque, vada detto, che il dr. __________, pur dicendosi d'accordo con le
conclusioni cui è giunto il collega __________, o quanto meno lasciando
intendere il suo accordo in tal senso, non lo conferma esplicitamente al
termine della visita, fatto che sarebbe stato usuale ed oltremodo doveroso.
6.   A prescindere
da tale aspetto di natura propriamente ortopedica, riguardo al quale non si può
ragionevolmente che concludere per un accertamento medico completo, resta
aperto l'aspetto volto a valutare le conseguenze psichiatriche relative al
signor RI 1.
7.   Nel contesto
della propria anamnesi il dr. __________, accerta la circostanza che il signor RI
1 è rimasto, quantunque per un breve periodo, senza conoscenza. Il medico
nondimeno ritiene che non figurino agli atti annotazioni tali che possano
lasciar intendere il sussistere di un trauma cranico, quindi con conseguenze di
natura neurologica, rilevanti.
E' invece
assodata la necessità di cure intraprese dal signor RI 1 di natura
eminentemente psichiatrica e, ciò che più conta, l'assunzione continuata e
massiccia di medicamenti psicoreattivi. Nondimeno alcun accertamento in tale
contesto è stato svolto.
8.   Una breve
premessa. Senz'altro si cercherà di accreditare il fatto che comunque in
proposito l'assicurato è rimasto silente, comprovando per la medesima la sua
sostanziale mancanza di collaborazione o ancora la plausibilità di quanto
questi avrebbe riferito.
9.   Purtroppo
tale aspetto, per quanto attiene lo scrivente, non è di facile lettura, non
essendo medico e non avendo ragionevoli possibilità di conoscerlo su di un
lasso di tempo comunque breve. Ciò vale ancora meno per l'assicurato, per il
quale comprendere cosa possa essere l'incapacità al lavoro dinanzi a dei
disturbi di natura psichiatrica non è di immediata valutazione ed anche poiché
la cura in quanto tale è appena iniziata.
10.                                 Nondimeno
in simile circostanza ci paiono quantomeno assodati due fattori. L'insorgere di
una patologia psichiatrica ed il ragionevole dubbio di una lesione organica.
Per quanto ne è della prima, che
riteniamo essere più probabile della seconda, ravvisiamo come d'acchito, a
mente della nota ed ormai conclamata giurisprudenza (DTF 115 V 113 e sentenze
che ne sono poi seguite) sussistono dei fattori indicativi e rappresentati del
sussistere di un legame di causalità adeguata, In special modo si tratta della
durata delle cure e del persistere dell'incapacità al lavoro in misura totale,
protrattasi sull'arco di oltre tre anni, prima di giungere alla definizione del
caso ed ad una prospettiva presuntivamente certa del futuro assicurativo.
11.                                 Alla
luce di quanto precede, segnatamente dell'insorgere di patologie psichiche, la
cui verosimiglianza di causalità è quantomeno data, si richiede che vengano
disposte le necessarie misure di natura investigativa.
Nel frattempo lo scrivente procurerà
che il proprio mandante abbia a comprovare le cure psichiatriche poste in atto,
l'entità delle medesime, la presumibile diagnosi, alla luce delle cure
intraprese."
(Doc. I)
1.6.   Con scritto
del 2 dicembre 2005 l’avv. RA 1 ha chiesto l’ammissione del suo patrocinato
all’assistenza giudiziaria, in quanto la situazione economica di quest’ultimo
non gli permette di far fronte alle spese di patrocinio (cfr. doc. II).
1.7.   L’avv. RA 2,
rappresentante dell’CO 1, in risposta, ha postulato l’integrale reiezione del
ricorso con argomenti di cui si dirà, per quanto occorra, nei considerandi di
diritto (cfr. doc. VI).
1.8.   L’avv. RA 1,
il 20 gennaio 2006, ha trasmesso al TCA un certificato medico del 23 dicembre
2005 della Dr. med. __________, FMH in psichiatria e psicoterapia, e un
attestato del 21 dicembre 2005 del __________ (cfr. doc. IX1, IX2). Inoltre
egli ha precisato che deve essere ancora sondato l’aspetto psichiatrico del
ricorrente e che l’infortunio subito dallo stesso è stato di grado medio grave -
grave (cfr. doc. IX).
1.9.   L’avv. RA 2
si è pronunciato in merito il 31 gennaio 2006. In particolare egli ha
puntualizzato che l’evento traumatico occorso all’assicurato deve essere
considerato di grado leggero al limite della categoria superiore (cfr. doc.
XI).
1.10.   Il 7 febbraio
2006 l’avv. RA 1 ha inviato il certificato per l’ammissione all’assistenza
giudiziaria con la relativa documentazione (cfr. doc. XIII; C1-C9).
in
diritto
In
ordine
2.1.   La presente
vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi degli articoli 49 cpv. 2 della Legge organica giudiziaria e 2 cpv. 1
della Legge di procedura per le cause davanti al Tribunale delle assicurazioni
(cfr. STFA del 21 luglio 2003 nella causa N., I 707/00; STFA del 18 febbraio
2002 nella causa H., H 335/00; STFA del 4 febbraio 2002 nella causa B., H
212/00; STFA del 29 gennaio 2002 nella causa R. e R., H 220/00; STFA del 10
ottobre 2001 nella causa F., U 347/98 pubblicata in RDAT I-2002 pag. 190 seg.;
STFA del 22 dicembre 2000 nella causa H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999
nella causa C., I 623/98).
Nel
merito
2.2.   Oggetto
della vertenza è certamente l’entità della rendita di invalidità spettante
all’assicurato. Per pronunciarsi su questo oggetto il TCA dovrà dapprima esaminare
se i disturbi, somatici e psichici, di cui egli ancora soffre costituiscono una
conseguenza, naturale e adeguata, dell’infortunio del 27 marzo 2002 oppure no.
Per
quanto concerne l’indennità per menomazione all’integrità del 10% assegnata al
ricorrente con decisione formale del 18 marzo 2005 e confermata con decisione
su opposizione del 31 agosto 2005 (cfr. doc. 122; B), questa Corte osserva che
l’assicurato, con il proprio ricorso, non ne ha espressamente contestato
l’entità.
In una
sentenza pubblicata in
RAMI 1999
U323, pag. 98seg., il TFA ha avuto modo di stabilire che, anche se la richiesta
nella procedura d'opposizione non si riferisce espressamente all'indennità per
menomazione dell'integrità, la prima decisione non può crescere in giudicato su
questo punto, qualora l'oggetto principale del litigio (diritto alla rendita
d'invalidità) sollevi delle questioni di causalità.
In
applicazione analogica della giurisprudenza appena citata, relativa alla
procedura di opposizione, occorre concludere che anche una decisione su opposizione
in relazione all’IMI non passa in giudicato se l’oggetto della lite (entità
della rendita) implica delle questioni di causalità.
In simili
condizioni, visto che in casu sono state sollevate delle questioni di casualità
in merito a disturbi organici e psichici lamentati dall’assicurato, la
decisione su opposizione del 31 agosto 2005 non è cresciuta in giudicato
nemmeno relativamente all’entità dell’IMI, la cui correttezza sarà esaminata da
questo Tribunale.
2.3.   Il 1°
gennaio 2003 è entrata in vigore la Legge federale sulla parte generale del
diritto delle assicurazioni sociali (LPGA) del 6 ottobre 2000.
Con la
stessa sono state modificate numerose disposizioni contenute nella LAINF.
Per
quanto attiene al diritto materiale, il giudice delle assicurazioni sociali,
dal profilo temporale, applica di principio le relative norme in vigore al
momento in cui si realizza la fattispecie che esplica degli effetti (cfr. DTF
130 V 329; DTF 129 V 1; DTF 128 V 315=SVR 2003 ALV Nr. 3; DTF 127 V 467 consid.
1; DTF 126 V 166 consid. 4b; STFA del 4 giugno 2004 nella causa L., H 6/04;
STFA del 10 settembre 2003 nella causa Cassa pensioni X. c/ C., B 28/01; STFA
del 20 gennaio 2003 nella causa V. e V.-A., K 133/01).
Inoltre,
il Tribunale delle assicurazioni, ai fini dell'esame della vertenza, si fonda
di regola sui fatti che si sono realizzati fino all'emanazione della decisione
su opposizione contestata (cfr. STFA del 22 aprile 2005 nella causa S., U
417/04, consid. 1.1.; DTF 128 V 315=SVR 2003 ALV nr. 3; DTF 121 V 366 consid.
1b; qui: il 31 agosto 2005).
Di
conseguenza, nel caso in esame, visto che oggetto della presente vertenza sono
delle prestazioni (rendita di invalidità e IMI) il cui diritto è insorto nel
mese di luglio 2003, ossia posteriormente al 31 dicembre 2002, tornano
applicabili le disposizioni di diritto materiale della LPGA, in vigore dal 1°
gennaio 2003.
2.4.
Disturbi
somatici e psichici: causalità con l’infortunio del 27 marzo 2002?
2.4.1.   Presupposto
essenziale per l'erogazione di prestazioni da parte dell'assicurazione contro
gli infortuni è l'esistenza di un
nesso di causalità naturale
fra
l'evento e le sue conseguenze (danno alla salute, invalidità, morte).
Questo
presupposto è da considerarsi adempiuto qualora si possa ammettere che, senza
l'evento infortunistico, il danno alla salute non si sarebbe potuto verificare
o non si sarebbe verificato nello stesso modo. Non occorre, invece, che
l'infortunio sia stato la sola o immediata causa del danno alla salute; è
sufficiente che l'evento, se del caso unitamente ad altri fattori, abbia
comunque provocato un danno all'integrità corporale o psichica dell'assicurato,
vale a dire che l'evento appaia come una condizione sine qua non del danno.
È
questione di fatto lo stabilire se tra evento infortunistico e danno alla
salute esista un nesso di causalità naturale; su detta questione
amministrazione e giudice si determinano secondo il principio della probabilità
preponderante - insufficiente essendo l'esistenza di pura possibilità -
applicabile generalmente nell'ambito dell'apprezzamento delle prove in materia
di assicurazioni sociali (cfr. RDAT II-2001 N. 91 p. 378; SVR 2001 KV Nr. 50 p.
145; DTF 126 V 360 consid. 5b; DTF 125 V 195; STFA del 4 luglio 2003 nella
causa M., U 133/02; STFA del 29 gennaio 2001 nella causa P., U 162/02; DTF 121
V 6; STFA del 28 novembre 2000 nella causa P. S., H 407/99; STFA del 22 agosto
2000 nella causa K. B., C 116/00; STFA del 23 dicembre 1999 in re A. F., C
341/98, consid. 3, p., 6; STFA 6 aprile 1994 nella causa E. P.; SZS 1993 p. 106
consid.
3a; RCC 1986 p. 202 consid. 2c, RCC 1984 p. 468
consid. 3b, RCC 1983 p. 250 consid. 2b; DTF 115 V 142 consid. 8b, DTF 113 V 323
consid. 2a, DTF 112 V 32 consid. 1c, DTF 111 V 188 consid.
2b; Meyer, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, in Basler
Juristische Mitteilungen (BJM) 1989, p. 31-32; G. Scartazzini, Les rapports de
causalité dans le droit suisse de la sécurité sociale, Basilea 1991, p. 63).
Al riguardo essi si attengono, di regola, alle attestazioni mediche,
quando non ricorrano elementi idonei a giustificarne la disattenzione (cfr. DTF
119 V 31; DTF 118 V 110; DTF 118 V 53; DTF 115 V 134; DTF 114 V 156; DTF 114 V
164; DTF 113 V 46).
Ne
discende che ove l'esistenza di un nesso causalità tra infortunio e danno sia
possibile ma non possa essere reputata probabile, il diritto a prestazioni
derivato dall'infortunio assicurato dev'essere negato (DTF 129 V 181 consid.
3.1 e 406 consid. 4.3.1, DTF 117 V 360 consid. 4a e sentenze ivi citate).
L'assicuratore
contro gli infortuni è tenuto a corrispondere le proprie prestazioni fino a che
le sequele dell'infortunio giocano un ruolo causale. Pertanto, la cessazione
delle prestazioni entra in considerazione soltanto in due casi:
-  quando
lo stato di salute dell'interessato è simile a quello che esisteva
immediatamente prima dell'infortunio (
status quo ante
);
-  quando
lo stato di salute dell'interessato è quello che, secondo l'evoluzione
ordinaria,
sarebbe prima o poi subentrato anche
senza l'infortunio (
status quo sine
)
(cfr.
RAMI 1992 U 142, p. 75 s. consid.
4b; A. Maurer,
Schweizerisches Unfallversicherungsrecht, p. 469; U. Meyer-Blaser, Die
Zusammenarbeit von Richter und Arzt in der Sozialversicherung, in
Bollettino dei medici svizzeri 71/1990, p. 1093).
Secondo la giurisprudenza, qualora il nesso di causalità con
l'infortunio sia dimostrato con un sufficiente grado di verosimiglianza,
l'assicuratore è liberato dal proprio obbligo prestativo soltanto se
l'infortunio non costituisce più la causa naturale ed adeguata del danno alla
salute. Analogamente alla determinazione del nesso di causalità naturale che
fonda il diritto alle prestazioni, l'estinzione del carattere causale
dell'infortunio deve essere provata secondo l'abituale grado della
verosimiglianza preponderante. La semplice possibilità che l'infortunio non
giochi più un effetto causale non è sufficiente. Trattandosi della soppressione
del diritto alle prestazioni, l'onere della prova incombe, non già
all'assicurato, ma all'
assicuratore
(cfr. RAMI 2000 U 363, p. 46 consid.
2,
1994 U 206 p. 329 consid. 3b, 1992 U 142 p. 76 consid. 4b
).
La prova
dell’estinzione del nesso di causalità naturale non deve essere fornita
attraverso la dimostrazione dell’esistenza di cause estranee all’infortunio
assicurato. Parimenti, non si tratta di esigere dall’assicuratore LAINF la
prova negativa dell’inesistenza di un danno alla salute oppure che la persona
assicurata sia completamente guarita. Decisiva è soltanto la questione a sapere
se le cause infortunistiche del danno alla salute hanno perso il loro
significato causale (cfr. STFA del 3 gennaio 2006 nella causa C., I 320/05,
consid.
2 e del 25 ottobre 2002 nella causa L., U 143/02, consid. 3.2).
Questi principi sono ancora
stati ribaditi dal TFA in una sentenza del 12 gennaio 2006 nella causa D., U
187/04, consid. 1.2.
2.4.2.   Occorre
inoltre rilevare che il diritto a prestazioni assicurative presuppone pure
l'esistenza di un
nesso di causalità adeguata
tra gli elementi
summenzionati.
Un evento
è da ritenere causa adeguata di un determinato effetto quando secondo il corso
ordinario delle cose e l'esperienza della vita il fatto assicurato è idoneo a
provocare un effetto come quello che si è prodotto, sicché il suo verificarsi
appaia in linea generale propiziato dall'evento in questione (DTF 129 V 181
consid. 3.2 e 405 consid. 2.2, 125 V 461 consid. 5a, DTF 117 V 361 consid. 5a e
382 consid. 4a e sentenze ivi citate).
Comunque,
qualora sia carente il nesso di causalità naturale, l'assicuratore può
rifiutare di erogare le prestazioni senza dover esaminare il requisito della
causalità adeguata (cfr. DTF 117 V 361 consid. 5a e 382 consid. 4a; su queste
questioni vedi pure: Ghélew, Ramelet, Ritter, op. cit., p. 51-53).
La
giurisprudenza ha inoltre stabilito che la causalità adeguata, quale fattore
restrittivo della responsabilità dell’assicurazione contro gli infortuni
allorché esiste un rapporto di causalità naturale, non gioca un ruolo in presenza
di disturbi fisici consecutivi ad un infortunio, dal momento che l'assicurazione
risponde anche per le complicazioni più singolari e gravi che solitamente non
si presentano secondo l'esperienza medica (cfr. DTF 127 V 102 consid.
5 b/bb, 118 V 286 e 117 V 365 in fine; cfr., pure, U.
Meyer-Blaser, Kausalitätsfragen aus dem Gebiet des Sozialversicherungsrechts,
in
SZS 2/1994, p. 104s. e M. Frésard, L'assurance-accidents obligatoire,
in
Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht [SBVR], n. 39).
2.4.3.
Per accertare l'esistenza di un nesso di causalità adeguata tra
disturbi
psichici
e infortunio, la giurisprudenza ha sviluppato dei criteri
oggettivi (DTF 123 V 104 consid. 3e, 115 V 138ss. consid. 6-7, 405ss. consid.
4-6). Il TFA ha in particolare classificato gli infortuni, a seconda della
dinamica, nella categoria degli eventi insignificanti o leggeri, in quella
degli eventi gravi e in quella di grado medio.
2.4.3.1.   Nei casi di
infortunio insignificante (l'assicurato per esempio ha leggermente battuto la
testa o si è slogato il piede) o leggero (egli ha fatto una caduta o scivolata
banale) l'esistenza di un nesso di causalità adeguata può di regola essere
negata a priori. Secondo l'esperienza della vita e ritenute le cognizioni
acquisite in materia di medicina degli infortuni, può in effetti essere
ammesso, senza dover procedere ad accertamenti psichici particolari, che un
infortunio insignificante o leggero non sia di natura tale da provocare
un'incapacità lavorativa e di guadagno di origine psichica.
2.4.3.2.   Se
l'assicurato è rimasto vittima di un infortunio grave, l'esistenza del nesso di
causalità adeguata fra l'evento e successiva incapacità lucrativa dovuta a
disturbi psichici deve di regola essere riconosciuta. Secondo il corso
ordinario delle cose e l'esperienza della vita, gli infortuni gravi sono in
effetti idonei a provocare danni invalidanti alla salute psichica.
2.4.3.3.   Sono
considerati infortuni di grado medio tutti gli eventi che non possono essere
classificati nelle due predette categorie.
La
questione a sapere se tra simile infortunio e incapacità lavorativa e di
guadagno di origine psichica esista un rapporto di causalità adeguata non può
essere risolta con solo riferimento all'evento stesso. Occorre piuttosto tener
conto, da un profilo oggettivo, di tutte le circostanze che sono strettamente
connesse con l'infortunio o che risultano essere un effetto diretto o indiretto
dell'evento assicurato. Esse possono servire da criterio di apprezzamento nella
misura in cui secondo il corso ordinario delle cose e l'esperienza della vita
sono tali da provocare o aggravare, assieme all'infortunio, un'incapacità
lavorativa e di guadagno di origine psichica. I criteri di maggior rilievo
sono:
-  le
circostanze concomitanti particolarmente drammatiche o la particolare
spettacolarità dell'infortunio;
-  la
gravità o particolare caratteristica delle lesioni lamentate, segnatamente la
loro idoneità, secondo l'esperienza, a determinare disturbi psichici;
-  la
durata eccezionalmente lunga della cura medica;
-  i
disturbi somatici persistenti;
-  la
cura medica errata che aggrava notevolmente gli esiti dell'infortunio;
-  il
decorso sfavorevole della cura e le complicazioni rilevanti intervenute;
-  il
grado e la durata dell'incapacità lavorativa dovuta alle lesioni fisiche.
2.4.3.4.   Non in ogni
caso è necessario che tutti i criteri appena menzionati siano presenti.
La
presenza di un unico criterio può bastare per ammettere l'adeguatezza del nesso
di causalità quando l'infortunio va classificato fra quelli al limite della
categoria degli eventi gravi. Inoltre un solo criterio può, in tutta la
categoria degli infortuni di grado medio, essere sufficiente se riveste
un'importanza particolare o decisiva.
Nel caso
in cui nessuno dei criteri di rilievo riveste un'importanza particolare o
decisiva, occorrerà invece riferirsi a più criteri. Ciò vale tanto più quanto
meno grave sia l'infortunio in questione (cfr. DTF 115 V 140s., consid. 6c/aa e
bb e 409s., consid. 5c/aa e bb, 117 V 384, consid. 4c; RAMI 2002 U 449, p.
53ss.
consid.
4a).
2.4.4.   In primo
luogo questa Corte valuterà l’eziologia dei disturbi organici accusati
dall’assicurato.
2.4.4.1.   Preliminarmente
va rilevato che in concreto le parti sono concordi in merito alla natura
traumatica dei postumi della frattura del corpo vertebrale L1.
E’ invece
oggetto di contestazione l’eziologia delle note di spondilosi e spondiloartrosi
a livello D9/L1 e della problematica a livello lombosacrale L4/5 e L5/S1, in
quanto il ricorrente ritiene che esse, contrariamente a quanto deciso dall’CO 1,
siano di origine infortunistica.
Dalla
decisione su opposizione impugnata emerge che l’CO 1 si è determinato in merito
alla natura, dallo stesso considerata morbosa, di questi disturbi somatici
facendo capo essenzialmente alle conclusioni a cui sono giunti i Dr. med. __________
e __________ (cfr. doc. B).
In effetti nel rapporto
relativo alla visita medica __________ del 30 dicembre 2002 il Dr. med. __________,
spec. FMH in chirurgia, riguardo segnatamente
alle affezioni a
livello lombosacrale L4/5 e L5/S1,
ha indicato:
"
(…)
Siamo quindi confrontati con un assicurato
34enne, già affetto da lombo-sciatalgia recidivante (maggiormente a destra),
ultimo episodio risalente al 2001 con inabili­tà lavorativa di ben una decina
di giorni.
Inoltre il signor RI 1 è portatore di una
sensibile adiposità (sovrappeso al momento dell'infortunio di oltre 15 kg,
attualmente di circa 13 kg).
Il signor RI 1, oltre 9 mesi fa ha riportato una
frattura compressiva isola­tamente della limitante superiore del corpo
vertebrale L1 con deformazione di 13°, lesione stabile, senza interessamento
della parete posteriore né degli spazi inter­vertebrali (RMN del 27.3.2002).
Non ha avuto luogo quindi nessuna lesione dei
dischi adiacenti, ciò che spiega anche la configurazione rimasta parallela
delle limitanti viciniori di
D12
e L2. Per contro già all'entrata in ospedale, radiologicamente erano
già visibili delle note di spondilosi e spondilartrosi, segnatamente dei
segmenti D9-L1, segni di discopatia L4-S1 e dei netti traction-spurs,
soprattutto a livello L1/L2. A titolo terapeutico, l'assicurato è stato
immobilizzato complessivamente per
4 mesi, il successivo programma riabilitativo si
era limitato essenzialmente ad un allenamento isometrico.
Da parte della CO 1
in ottobre 2002 fu organizzato un programma terapeuti­co/rinforzo
muscolare in regime di day-hospital (alle Terme di __________), con il
risultato di un miglioramento della mobilità e del trofismo muscolare, come
riscon­trabile in occasione della visita odierna.
Radiologicamente è subentrata una consolidazione
completa della frattura stabile, con residuale deformazione di 13°,
isolatamente della limitante superiore, residuo rimasto invariato.
In occasione dell'esame clinico e strumentale
odierno abbiamo potuto oggettivare un raggio di mobilità del rachide, particolarmente
della colonna lombare, nei limiti di norma e simmetrica, senza gibbosità,
miogelosi contrattura o segni di un'irritazione radicolare.
Dal lato oggettivo è quindi subentrato un
miglioramento dei parametri (mobilità, tono e trofismo muscolare dell'erettore
del tronco).
Con questi reperti contrastano i disturbi
soggettivi, soprattutto una massima do­lenzia accusata a livello D4/D5, risp.
esacerbazione di tali disturbi durante i vari test effettuati a livello delle
spalle.
Lo stesso vale per delle sensazioni saltuarie di
freddo al tallone sinistro (da un mese) o delle scintille risentite
saltuariamente al cinto pelvico posteriore.
Il signor RI 1 allo stato attuale non necessita
più di ulteriori cure speci­fiche né dei controlli medici.
E' invece indicata la pratica di un'attività
sportiva regolare (specie nuoto, soprattutto a dorso), anche per normalizzare
il peso corporeo (necessaria l'eliminazione di almeno 13 kg).
L'assicurato, che in nessun modo vuol perdere il
suo posto di lavoro (presso, la ditta __________ di __________), dal lato infortunistico,
risp. per quanto riguarda stabilità/statica ripristinata della frattura stabile
di L1, e se desiderato da lui stesso, può riprendere il lavoro di aiuto
copritetto e carpentiere, anche in misura
normal
e.
Tuttavia è esigibile l'alzare e trasportare dei
pesi fino a 25 kg, la salita e di­scesa dalle scale, anche a pioli, gli
spostamenti su del terreno sconnesso, impal­cature e tetti (sempre a condizioni
che siano realizzate le misure di sicurezza a norma delle leggi vigenti).
L'assicurato può lavorare in posizione
inginocchiata o accovacciata, tutto il giorno in piedi o seduto, anche con il
tronco chinato in avanti, se non in modo conti­nuo (per delle ore di fila).
Non ci sono delle limitazioni, per quanto riguarda
l'agibilità delle mani e preci­sione delle dita. Può stare normalmente in
equilibrio, guidare in misura normale un'autovettura." (Doc. CO 1 51)
Il Dr. med. __________,
spec. FMH in chirurgia ortopedica, della __________ dell’CO 1, dopo aver
visitato l’assicurato il 15 luglio 2005, ha diagnosticato:
"
-   Kompressionsfraktur von LWK1 mit residueller
Deformität von zirka
14° mit lichter degenerierten
angrenzenden Bandscheiben (AO-Klassifikation: A.1.2)
-   Degeneration der Bandscheiben L4/L5 und L5/S1 mit kleiner
Protrusion L4/L5."
(Doc. CO 1 139)
Circa la natura dei
disturbi
a livello lombosacrale L4/5 e L5/S1
lo
specialista ha osservato:
"
(…)
Er klagte im Übrigen dabei nicht nur über
Beschwerden im ehemaligen Frakturgebiet, sondern auch lumbosakral vor allem auf
der linken Seite.
Klinische und kernspintomographische Untersuchungen
haben ergeben, dass eine mögliche Schmerzursache dafür die degenerierte
Bandscheibe L4/L5 sein könnte. Das heutige MRI hat zwar eine Protrusion L4/L5
mit mässiger Bandscheibendegeneration gezeigt; eine Beeinträchtigung des
Spinatraumes oder von Nervenwurzeln ist dadurch aber nicht anzunehmen,
respektive praktisch ausgeschlossen. Ein Zusammenhang zwischen der Fraktur und
den degenerierten untersten bei den Bandscheiben ist unwahrscheinlich. Die
Fraktur hat zwar im thorakolumbalen Übergangsbe­reich eine Kyphose produziert
(11° beträgt der Kyphosewinkel im MRI an den Deckplatten der an­grenzenden
Wirbelkörper, also nicht viel), welche aufgefangen werden muss; diese Aufgabe
müs­sen aber in erster Linie die angrenzenden Bandscheibensegmente, zum
Beispiel L2/L3 und L3./L4 wahrnehmen. Diese Bandscheiben sind offensichtlich
von erheblichen degenerativen Veränderun­gen ausgespart worden."
(Doc.
CO 1 139)
2.4.4.2.
Chiamata a
pronunciarsi, questa Corte ritiene che le valutazioni espresse dai Dr. med. __________
e __________, nella misura in cui hanno permesso di escludere una relazione di
causalità tra le note di spondilosi e spondiloartrosi a livello D9/L1e i disturbi
lombosacrali a livello L4/5 e L5/S1, da una parte, e l’infortunio del 27 marzo
2002, dall’altra, possano validamente costituire da supporto probatorio al
presente giudizio, senza che si riveli necessario procedere ad ulteriori atti
istruttori (perizia medica giudiziaria).
Al
riguardo, va ricordato che, per costante giurisprudenza, quando l'istruttoria
da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice, in base ad un
apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la probabilità di
determinati fatti deve essere considerata predominante e che altri
provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato (valutazione
anticipata delle prove), si rinuncerà ad assumere altre prove (cfr. STFA
dell'11 dicembre 2003 nella causa R., U 239/02; STFA del 31 gennaio 2003 nella
causa V., H 5/02; STFA del 5 marzo 2003 nella causa G., H 411/01; SVR 2003 IV
Nr. 1 p. 1; STFA dell'11 gennaio 2002 nella causa C., H 102/01; STFA dell'11
gennaio 2002 nella causa C., H 103/01; STFA dell'11 gennaio 2002 nella causa
D.SA, H 299/99; STFA del 26 novembre 2001 nella causa R., U 257/01; STFA del 15
novembre 2001 nella causa P., U 82/01; STFA del 28 giugno 2001 nella causa G.,
I 11/01; RCC 1986 p. 202 consid. 2d; STFA del 27 ottobre 1992 nella causa B.P.;
STFA del 13 febbraio 1992 in re O.; STFA del 13 maggio 1991 nella causa A.;
STCA del 25 novembre 1991 nella causa M.; F. Gygi,
Bundesverwaltungsrechtspflege, 2a ed., p. 274; U. Kieser, Das
Verwaltungsverfahren in der Sozialversicherung, Zurigo 1999, p. 212; Kölz/Häner,
Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, 2a ed., p. 39 e p.
117), senza che ciò costituisca una lesione del diritto di essere sentito
sancito dall'art. 29 cpv. 2 Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid.
1d e sentenza ivi citata).
Occorre
inoltre considerare che, per
costante giurisprudenza, in un procedimento
assicurativo sociale l'amministrazione è parte solo dopo l'instaurazione della
controversia giudiziale mentre invece nella fase che precede la decisione essa
è un organo amministrativo incaricato di attuare il diritto oggettivo (
cfr. RAMI 1997 U 281, p. 282; DTF 104 V 209; STFA dell'8 luglio 2003
nella causa B., U 259/02, consid.
2.1.1; U.
Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, in BJM 1989,
p. 30ss.).
Nella DTF 125 V 351 seg. (= SVR 2000 UV Nr. 10, p. 33ss. e RAMI 1999
U 356, p. 572)
, la nostra Corte federale ha
confermato che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti,
compiutamente
motivati, di per sé scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere
degli indizi che facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che
il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore,
non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono
piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere
come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.
Per quel che concerne il
valore probante di un rapporto medico,
determinante è che esso
sia completo sui temi sollevati, che sia fondato su esami approfonditi, che
tenga conto delle censure sollevate dalla persona esaminata, che sia stato
redatto in piena conoscenza dell'anamnesi, che sia chiaro nella presentazione
del contesto medico e che le conclusioni dell'esperto siano motivate (cfr.
SVR
2002 IV Nr. 21 p. 63;
DTF 125 V 352; RAMI 1991 U 133, p. 311
consid. 1, 1996 U 252, p. 191ss.; DTF 122 V 160ss, consid. 1c e riferimenti).
L'elemento
determinante per decidere circa il valore probante, non è né l'origine del
mezzo di prova né la sua designazione quale rapporto oppure quale perizia, ma
semplicemente il suo contenuto (cfr. DTF 125 V 352 consid. 3a e riferimenti).
La
valutazione enunciata dai Dr. med. __________ e __________, secondo cui i
disturbi a livello L4/5 e L5/S1 e le note di spondilosi e spondiloartrosi a
livello D9/L1 non sono di natura traumatica, bensì sono dovuti a problemi
degenerativi preesistenti, è motivata e convincente.
Il Dr.
med. __________, infatti, ha indicato, da un lato, che la frattura del corpo
vertebrale L1 era considerata stabile e con deformazione di grado tollerabile.
Dall’altro,
che un nesso tra la frattura del corpo vertebrale L1 e gli ultimi tre dischi
intervertebrali è improbabile, poiché la frattura ha provocato una cifosi in
zona toracolombare che doveva essere compressa. Tale compito doveva essere
svolto in prima linea dai segmenti dei dischi intervertebrali adiacenti, ad
esempio L2/L3 e L3/L4, i quali però sono stati risparmiati da alterazioni
degenerative rilevanti (cfr. doc. 139).
Da ciò
deriva che, a più forte ragione, i disturbi degenerativi a livello L4/5 e L5/S1
non sono stati causati dalla frattura a livello L1.
Inoltre
dal riassunto degli accertamenti radiologici menzionato dal Dr. med. __________,
risulta che la RM effettuata nel periodo in cui l’assicurato è stato ricoverato
in ospedale nel marzo 2002 ha posto in evidenza a livello L5/S1 una minima
protrusione paramediana a destra e a livello L4/5 una dubbia lesione dell’anulo
fibroso (cfr. doc. 139 pag. 3).
Il
Dr.med. __________, dal canto suo, nel rapporto della visita medica __________
del 7 ottobre 2002, ha rilevato che le radiografie eseguite il giorno
dell’evento traumatico evidenziano una spondilosi/spondiloartrosi, soprattutto
in corrispondenza del segmento D9/L1 (cfr. doc. 34).
Dagli
atti all’incarto emerge del resto che il ricorrente aveva già sofferto nel 1999
di una sindrome lombare e nel 2001 di una sindrome lombare con blocco (cfr.
doc. 31).
In
occasione della visita medica __________ del 3 ottobre 2002 l’assicurato ha,
poi, segnalato delle sciatiche, rispettivamente acuti bloccaggi alla schiena
anni addietro e che i dolori erano sempre situati sul fianco destro, irradianti
all’arto inferiore destro (cfr. doc. 34).
Va,
altresì, evidenziato come l’apprezzamento dei medici __________ trovi riscontro
nelle certificazioni di tutti i sanitari che hanno potuto esaminare lo stato di
salute dell’assicurato, e meglio i medici da questi consultati privatamente,
ossia i Dr. med. __________ e __________, e il Dr. med. __________ che ha
allestito una perizia per l’assicurazione invalidità.
Il
6 febbraio 2003 il Dr. med. __________, spec. FMH in neurochirurgia, ha infatti
riscontrato una
“sindrome lombovertebrale nell’ambito di una discopatia
degenerativa L4/5 e L5/S1 e sindrome algica al passaggio toracolombare in
presenza di una frattura da compressione in stato dopo infortunio il 27.03.02”
(Doc. 70).
Il Dr. med. __________,
spec. FMH in chirurgia ortopedica e traumatologia, nel rapporto relativo alla
consultazione del 29 marzo 2005 ha diagnosticato una
“mancanza di
riabilitazione su disturbi di statica post-traumatica e degenerativa della
colonna lombare”
(cfr. doc. 128).
Lo specialista ha così ben
distinto la problematica post-traumatica da quella degenerativa, rappresentata
da lievi bulging dei dischi nel passaggio lombo-sacrale, L4-L5 e L5-S1 (cfr. doc.
128).
Infine dalla decisione
dell’8 aprile 2005 con cui l’assicurazione invalidità ha negato all’assicurato
il diritto sia a provvedimenti professionali che a una rendita si evince che il
Dr. med. __________,
FMH in fisiatria e riabilitazione e spec.
in malattie reumatiche, nell’ambito della perizia del 23 ottobre 2003 allestita
per l’UAI ha rilevato, oltre ai postumi infortunistici riconosciuti dall’CO 1, delle
affezioni extra-infortunistiche (cfr. doc. 129).
In
conclusione, questa Corte ritiene dunque provato, perlomeno secondo il criterio
della verosimiglianza preponderante, caratteristico del settore della sicurezza
sociale (cfr. DTF 125 V 195 consid. 2 e riferimenti;
cfr., pure, Ghélew, Ramelet, Ritter,
op. cit., p.
320
e A. Rumo-Jungo, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum
Sozialversicherungsrecht, Bundesgesetz über die Unfallversicherung, Zurigo
2003, p. 343), che tra le note di
spondilosi e
spondiloartrosi a livello D9/L1
e i disturbi alla colonna lombosacrale a livello L4/5 e L5/S1, da una
parte, e l’evento traumatico del 27 marzo 2002, dall’altra, non vi è
una relazione di causalità.
2.4.5.   In secondo
luogo il TCA acclarerà l’eziologia dei disturbi psichici lamentati
dall’assicurato.
2.4.5.1.
Con la
decisione formale del 18 marzo 2005, confermata dalla decisione su opposizione
del 31 agosto 2005 (cfr. doc. 122; B), l’CO 1 ha negato la propria
responsabilità per quanto concerne i disturbi psichici accusati dal ricorrente,
poiché farebbe difetto un nesso di causalità adeguata con il sinistro del marzo
2002.
L’assicurato, per contro,
nel ricorso ha asserito che relativamente alle patologie psichiche la
verosimiglianza di causalità è data (cfr. doc. I).
Per
quanto attiene all’esistenza di difficoltà a livello psichico, dagli atti
risulta che il 27 giugno 2003 la Dr. med. __________, spec. FMH in psichiatria
e psicoterapia, ha ritenuto il ricorrente inabile al lavoro al 100% dal 1°
luglio al 31 luglio 2003 (cfr. doc. 95).
Pendente causa
l’assicurato ha poi trasmesso al TCA, da un lato, un ulteriore certificato
della Dr. med. __________ del 23 dicembre 2005 da cui risulta:
"
(…)
il sopraccitato Signor RI 1, mio paziente dal giugno 2003, specificando le sue
condizioni di salute, le motivazioni di tale stato di salute e le cure
attualmente in atto.
Lo stato di salute è caratterizzato da umore di base flesso, forte
tensione endopsichica, preoccupazione per il futuro, disturbi del sonno,
aumentata irascibilità, aumentata sudorazione, tinnitus e dolori continui di
schiena, testa ed addome.
Tutti questi disturbi - che durano ormai da circa 3 anni - sono
sorti in seguito ai dolori persistenti insorti dopo l'infortunio avuto nel
marzo 2002." (Doc. IX1)
Dall'altro, un attestato
del 21 dicembre 2005 del __________ secondo cui il ricorrente frequenta regolarmente
tale struttura per una presa a carico comprendente colloqui di sostegno, terapia
di rilassamento e fisioterapia (cfr. doc. IX2).
Alla luce di tali
dichiarazioni occorre concludere che l’assicurato soffre effettivamente di
turbe psichiche.
La Dr. med. __________ ha
indicato che tali disturbi sarebbero insorti a seguito dei dolori persistenti
accusati dopo il sinistro del marzo 2002 (cfr. doc. IX1).
I
l
TCA ritiene di potersi esimere dall’approfondire la questione di sapere se
le affezioni psichiche di cui soffre l’assicuratoRI 1costituiscano
una conseguenza naturale dell’evento infortunistico del 2002 oppure no, in
quanto, anche se ciò dovesse essere il caso, la responsabilità dell’CO 1 non
potrebbe comunque essere considerata impegnata, facendo difetto l’adeguatezza
del nesso di causalità, aspetto che deve essere valutato alla luce dei criteri
sviluppati nella DTF 115 V133 segg. (cfr. consid. 2.3.3.; STFA del 9 aprile
2003 nella causa C., U 164/02, consid. 4.1).
A
quest’ultimo riguardo va evidenziato che le parti del corpo che sono state lese
in occasione dell’infortunio del 27 marzo 2002, allorché l’assicurato, avendo
perso l’equilibrio mentre era intento alla posa dei travetti su un tetto, è
saltato da un’altezza di m. 2.90 andando a inciampare sulla catasta di travetti
sottostanti, corrispondono, per sua stessa dichiarazione, alla schiena e alla
caviglia sinistra (cfr. doc. 1). In effetti, come già ampiamente esposto, gli
esami eseguiti presso l’Ospedale __________, dove egli è stato ricoverato il
medesimo giorno del sinistro, hanno messo in luce la frattura del corpo
vertebrale L1 (cfr. doc. 4, 5).
Dalla
documentazione medica agli atti non risulta, invece, che il ricorrente abbia
riportato un trauma cranico, contrariamente a quanto menzionato dal medesimo
nell’atto ricorsuale (cfr. doc. l, p.to 7.).
Dal
rapporto del Dipartimento di chirurgia dell’Ospedale __________ di __________
del 16 aprile 2002, relativo al ricovero dell’assicurato presso il Pronto
Soccorso del medesimo nosocomio del 27 marzo 2002 e alla conseguente degenza
durata fino al 4 aprile 2002, si evince d’altronde che lo stesso non ha perso
conoscenza, non lamentava nausea, né vomito, né un’amnesia (cfr. doc. 5).
Quanto indicato
dall’assicurato al Dr. med. __________, nel mese di luglio 2005, ovvero di aver
perso conoscenza per qualche minuto al momento del sinistro (cfr. doc. 139, I) non
è credibile siccome sono trascorsi più di tre anni dall’infortunio.
Infatti
secondo il comune dato d’esperienza il ricordo di un fatto tende ad
affievolirsi con il trascorrere del tempo (cfr. STFA del 12 ottobre 2005 nella
causa INSAI c/ C., U 37/05, consid. 4.2.).
In simili
condizioni, già solo per questi motivi, nel caso di specie non entra, quindi,
in considerazione l’applicazione della prassi elaborata dal TFA in materia di
traumi d’accelerazione alla colonna cervicale ed estesa anche ai traumi
cranio-cerebrali, di cui alla DTF 117 V 359 segg. (cfr. STFA del 4 maggio 2005
nella causa B., U 201/05; STFA del 13 febbraio 2006 nella causa A:, U 462/04;
STFA del 27 dicembre 2005 nella causa G., U 280/05; STFA del 6 maggio 2003
nella causa K., U 6/03, consid. 3.2.; STFA del 28 agosto 2002 nella causa K., U
416/01, consid. 5a; SFSTCA del 25 ottobre 2004 nella causa H., 35.2004.24; STCA
del 22 marzo 2006 nella causa S., 35.2005.67).
2.4.5.2.   A proposito dell’adeguatezza
del legame causale va rilevato quanto segue.
Occorre, avantutto,
procedere alla classificazione dell’infortunio occorso al ricorrente.
La dinamica del sinistro
del 27 marzo 2002 e le lesioni riportate sono gia state riportate al consid.
2.4.5.1.
Tutto ben considerato,
secondo il TCA, il citato sinistro va classificato fra gli infortuni di
grado medio all’interno della categoria media.
A mero titolo di raffronto
si osserva che l’Alta Corte, in una sentenza del 30 novembre 2004 nella causa
P., U 31/03 e U 342/03, ha classificato
nella categoria degli
infortuni di media gravità, escludendo tuttavia che lo stesso potesse essere
considerato al limite della categoria dei casi gravi, il sinistro in cui un
assicurato è caduto sulla schiena da una scala dall’altezza di 3.5 metri,
riportando una frattura a livello del corpo vertebrale L1.
In
un’altra sentenza pubblicata in RAMI 1998 U 307, p. 448ss., il TFA ha ritenuto
che una caduta da un’altezza di cinque metri con frattura della tibia, deve
essere considerato un infortunio di media gravità al limite dei casi gravi.
In questa
pronunzia, vi si trova una panoramica di casi concernenti delle cadute:
"
a) Die
bisherige Rechtsprechung zur Einteilung der Unfälle mit psychischen
Folgeschäden, bei denen ein Sturz aus einer gewissen Höhe als Ursache auftritt,
in leichte, mittelschwere und schwere Unfälle, zeigt folgendes Bild: Das
Eidgenössische Versicherungsgericht hat den Sturz von einer Leiter aus einer
Höhe von vier bis fünf Metern auf einen Gehsteig mit verschiedenen gravierenden
Knochenbrüchen als schweren Unfall gewichtet (unveröffentlichtes Urteil R. vom
25. Juni 1989). Ebenfalls der Kategorie der schweren Unfälle zugerechnet worden
ist der Absturz eines Kranführers mit einem an der Decke eines Bahntunnels
montierten Krans aus mindestens acht Metern Höhe (unveröffentlichtes Urteil L.
vom 23. Dezember 1997). Im weiteren hat das Eidgenössische Versicherungsgericht
den Sturz in einen rund acht Meter tiefen Kaminschacht mit offener Franktur des
rechten Fusses als Ereignis im Grenzbereich zwischen den mittelschweren und den
schweren Unfällen qualifiziert (unveröffentlichtes Urteil A. vom 10. Mai 1995).
Den Sturz aus mehreren Metern Höhe auf Rücken und Gesäss mit Frakturen an
diversen Metatarsalen und Kontusionen im Bereich des Rückens hat es ebenfalls
als ein mittelschweres Ereignis an der Grenze zu den schweren Fällen eingestuft
(SVR 1996 UV Nr. 58 S. 193; unveröffentliches Urteil G. vom 11. Juli 1995).
Derselben Kategorie ist der Sturz aus einer Höhe von etwa fünf Metern von einer
Leiter auf den Boden zugeordnet worden, bei welchem sich der Versicherte eine
Commotio cerebri, eine Beckenschaufelfraktur rechts, eine distale Radiustrümmerfraktur
rechts mit Abriss des Processus styleoideus ulnae, eine traumatische Bursitis
olecrani rechts sowie eine Rissquetschwunde über dem rechten Auge zuzog
(unveröffentlichtes Urteil S. vom 4 Dezember 1996). Als Ereignis im mittleren
Bereich hat es den Sturz in alkoholisiertem Zustand über eine Treppe, wobei der
Versicherte den Kopf aufschlug und eine Nasenbeinfraktur sowie
Rissquetschwunden an der Nasenwurzel erlitt, betrachtet (unveröffentlichtes
Urteil K. vom 19 September 1994). Ebenfalls als mittelschwer ist der Unfall
qualifiziert worden, bei dem der Versicherte aus einer Höhe von 2,5 bis 3 m von
einer Leiter stürzte und sich diverse Prellungen zuzog (unveröffentlichtes
Urteil I. vom 3. November 1995). Demgegenüber hat es den Unfall, bei dem ein
Versicherter das Gleichgewicht verlor, von einem 1,2 m hohen Gerüst fiel und
eine Calcaneusfraktur erlitt, im mittleren Bereich, aber an der Grenze zu den
leichten Fällen angesiedelt (unveröffentlichtes Urteil T. vom 20 November
1991)."
(RAMI 1998 cit., consid 3a)
In
un'altra sentenza del 27 gennaio 2000 nella causa P., U 308/98, l’Alta Corte ha
classificato fra gli infortuni di grado medio all’interno della categoria media
il sinistro in cui un assicurato è precipitato da un’altezza di 4/5 metri circa,
riportando una profonda ferita da taglio al mento con interessamento della
mucosa, una lussazione al gomito sinistro, una frattura del radio a sinistra,
multiple lesioni dentarie e un’irritazione agli occhi a causa di agenti
chimici.
Il TFA ha
proceduto ad una identica classificazione in un’altra pronunzia dell'8
settembre 1999 nella causa S., U 122/99, concernente l’evento in cui
l’assicurato, in preda ai fumi dell’alcool, è caduto a capofitto in un canale
profondo circa due metri e mezzo, riportando una
commotio cerebri
con
ferita lacero-contusa al mento ed una frattura radiodistale intraarticolare a
sinistra.
Da parte
sua, il TCA, in una sentenza del 4 gennaio 2000 nella causa L., inc. n.
35.1999.9, ha considerato di grado medio, al limite della categoria inferiore,
l'infortunio in cui l'assicurato si trovava a lavorare su un ponteggio alto al
massimo due metri, allorquando venne colpito al piede sinistro da un puntello
di ferro. Ciò gli fece perdere l’equilibrio e cadde a terra, battendo il capo e
la regione lombo-sacrale e riportando una contusione lombo-sacrale, una ferita
lacero-contusa alla caviglia destra, una contusione al piede sinistro nonché
una commozione cerebrale.
Sempre
questa Corte, in una sentenza del 29 aprile 2003 nella causa B., inc. n.
35.2003.1, cresciuta in giudicato, ha ritenuto essere di grado medio
all’interno della categoria media, il sinistro in cui un assicurato, colpito
alla schiena da una benna colma di cemento, è caduto ad un ponteggio alto 2.5/3
metri, atterrando sul terreno scosceso sottostante, dapprima in piedi e poi
lasciandosi cadere lungo disteso. Egli ha riportato una contusione
lombo-sacrale e all’arto inferiore sinistro, in assenza di fratture ossee.
Il TCA,
in una sentenza dell’8 agosto 2005 nella causa T., 35.2005.36, passata in
giudicato, ha poi classificato nella medesima categoria l’infortunio in cui un
assicurato è caduto da un ponteggio di 4/5 metri riportando contusioni alla
colonna lombo-sacrale e cervicale, senza lamentare lesioni strutturali a questi
livelli, nonché escoriazioni al labbro superiore con ferita lacero-contusa, al
braccio destro, all’arto inferiore sinistro e al gluteo, così come una dolenzia
ai denti del quadrante superiore sinistro.
Il
giudice è, quindi, tenuto a valutare le circostanze connesse con l'infortunio,
secondo i criteri elaborati dal TFA e qui evocati al consid. 2.4.3.
Affinché
possa essere ammessa l'adeguatezza del nesso causale, sarebbe necessario che un
fattore sia presente in maniera particolarmente incisiva oppure l'intervento di
più criteri (cfr. consid. 2.4.4.).
Va
preliminarmente sottolineato che nell'apprezzamento dell’adeguatezza del nesso
di causalità in materia di turbe psichiche, vanno considerati unicamente i disturbi
di natura organica che si trovano in una relazione di causalità, naturale ed
adeguata, con il sinistro assicurato (cfr. RAMI 1999 U 341 p. 409 e RAMI
1993 U 166, p. 94 consid. 2c e riferimenti).
In
concreto, non è possibile individuare né un fattore concomitante
particolarmente incisivo né l'esistenza di più fattori.
L’incidente
non si è svolto secondo circostanze concomitanti particolarmente drammatiche o
spettacolari.
Del
resto, il TFA ha negato la realizzazione di questo specifico criterio nella già
menzionata pronunzia del 27 gennaio 2000 nella causa P., così come in una
sentenza del 30 aprile 2001 nella causa A., U 281/00, riguardante un assicurato
che, avendo perso l'equilibrio mentre stava lavorando in cima ad una scarpata,
è scivolato o rotolato per diversi metri, fino in fondo al pendio. Egli ha
riportato una
commotio cerebri
e contusioni in più parti del corpo (cfr.
consid. 5b).
La Corte
federale è pervenuta alla medesima conclusione nella sentenza del 30 novembre
2004 nella causa P., U 31/03 e 342/03, consid. 5.4, citata in precedenza,
concernente un assicurato vittima di una frattura a livello del corpo
vertebrale di L1, riportata cadendo da un’altezza di circa 3.5 metri.
A una
identica conclusione è pure pervenuto il TCA nella sentenza del 26 novembre
2002 nella causa B., inc. 35.2002.51, passata in giudicato, concernente un
assicurato che, mentre stava percorrendo un sentiero per recarsi sul luogo di
lavoro, verosimilmente a causa di una perdita di conoscenza, è rotolato per
alcuni metri nella sottostante scarpata (pietraia), così come nella già
menzionata pronunzia del 29 aprile 2003 nella causa B., inc. n. 35.2003.1.
Né il
ricorrente ha riportato delle lesioni gravi o particolarmente idonee a
provocare un'elaborazione psichica abnorme (al riguardo cfr. STFA del 30
novembre 2004 nella causa P., U 31/03 e 342/03, consid. 5.4 relativa a un
assicurato che, come già visto, cadendo si è fratturato il corpo vertebrale di
L1).
Questa
Corte ritiene, inoltre, che non si possa parlare né di una durata
eccezionalmente lunga della cura medica né di un decorso sfavorevole della
medesima con rilevanti complicazioni né, tantomeno, di un trattamento medico
errato che avrebbe notevolmente aggravato gli esiti dell'evento traumatico,
ricordato, una volta ancora, che vanno considerati unicamente i postumi
somatici dell’infortunio assicurato (cfr. giurisprudenza succitata).
In
proposito il TCA osserva che le note di spondilosi e spondiloartrosi a livello
D9/L1 e i disturbi lombosacrali a livello L4/5 e L5/S1, sono stati giudicati
non trovarsi più in nesso di causalità naturale con l’evento traumatico del marzo
2002 (cfr. consid. 2.4.4.2.), di modo che i medesimi ed i provvedimenti
terapeutici ad essi connessi, da quel momento in poi, non possono in ogni caso
essere presi in considerazione per la valutazione dell’adeguatezza.
Per
quanto riguarda, invece, i postumi della frattura del corpo vertebrale di L1,
va osservato che nel mese di febbraio 2003 il Dr. med. __________, consultato
privatamente dall’assicurato, ha osservato che la frattura L1 non richiedeva
ulteriori procedimenti terapeutici (cfr. doc. 70).
Al
riguardo è utile sottolineare che in una sentenza del 17 maggio 1999 nella
causa V. G., U 235/97, il TFA ha negato che la cura medica sia stata
eccezionalmente lunga, anche se il trattamento delle lesioni organiche primarie
si era concluso soltanto a distanza di un anno e cinque mesi dalla data
del sinistro.
Non
appare nemmeno adempiuto il criterio del grado e della durata dell'incapacità
lavorativa. Infatti l'insorgente, per quanto riguarda i postumi organici
dell’infortunio, ha ritrovato la piena capacità lavorativa, benché con delle
limitazioni per quanto concerne la sua precedente attività di copritetto, a
decorrere dal 13 gennaio 2003 (cfr. doc. 51). L’INSAI l’ha comunque ritenuto
abile al lavoro dal 1° luglio 2003 (cfr. doc. 78).
Nel caso
concreto non si può poi prescindere dal fatto che la situazione somatica è
stata ben presto sfavorevolmente condizionata dalla problematica psichica (cfr.
doc. IX1) e che l’assicurato presenta inoltre delle problematiche organiche
estranee all’evento traumatico del marzo 2002.
A titolo
di raffronto, in una sentenza del 29 marzo 1996 nella causa M., 35.1995.277 -
confermata dal TFA con giudizio del 4 marzo 1998, U 101/96 - il TCA non aveva
considerato realizzato in maniera particolarmente incisiva il criterio del
grado e della durata dell'incapacità lavorativa, trattandosi di un assicurato
la cui inabilità si era protratta, pur con alcune riprese parziali, per circa
due anni.
Relativamente
al criterio dei dolori somatici persistenti, va osservato che il ricorrente accusa
dolori alla schiena e disturbi alla gamba sinistra (cfr. doc. 52, 70, 139).
Tuttavia, in merito, occorre ribadire che egli presenta delle problematiche
alla colonna vertebrale dorsale e lombosacrale di origine extratraumatica.
In ogni
caso, anche ammettendo che il criterio dei disturbi persistenti, in casu, sia
realizzato, esso non lo è comunque certamente in un modo particolarmente
intenso.
La sua
sola presenza non basta comunque per ammettere l'esistenza del necessario nesso
di causalità adeguata (cfr. STFA dell'11 gennaio 2005 nella causa D., U
208/00).
Se ne
deduce che l’infortunio del 27 marzo 2002 non ha avuto, secondo il corso
ordinario delle cose e l’esperienza della vita, un significato decisivo per
l’instaurazione dei disturbi psichici di cui è affetto l’assicurato. In
siffatte condizioni, si deve negare l’esistenza del nesso causale adeguato e,
con esso, la responsabilità dell'Istituto assicuratore in relazione alla
problematica psichica accusata dal ricorrente.
2.5.
Rendita
di invalidità
2.5.1.
Definizione
dell'invalidità
Giusta
l'art. 18 cpv. 1 LAINF, l'assicurato invalido almeno al 10 per cento a seguito
d'infortunio ha diritto alla rendita di invalidità.
Secondo
l'art. 8 cpv. 1 LPGA, è considerata invalidità l'incapacità al guadagno totale
o parziale presumibilmente permanente o di lunga durata.
Da parte
sua, l'art. 16 LPGA prevede, che per valutare il grado d’invalidità, il reddito
che l’assicurato invalido potrebbe conseguire esercitando l’attività
ragionevolmente esigibile da lui dopo la cura medica e l’eventuale esecuzione
di provvedimenti d’integrazione, tenuto conto di una situazione equilibrata del
mercato del lavoro, è confrontato con il reddito che egli avrebbe potuto
ottenere se non fosse diventato invalido.
Due sono
dunque di norma gli elementi costitutivi dell'invalidità:
1.   il
danno alla salute fisica o psichica (fattore medico)
2.   la
diminuzione della capacità di guadagno (fattore economico).
Tra il
danno alla salute e l'incapacità di guadagno deve inoltre intercorrere un nesso
causale adeguato (fattore causale).
Nell'assicurazione
obbligatoria contro gli infortuni deve esserci per giunta un nesso causale,
naturale ed adeguato, tra il danno alla salute e l'infortunio.
2.5.2.
Commisurazione
dell'invalidità
Giacché
il danno alla salute e la perdita della capacità di guadagno devono essere in relazione
causale, il primo avrà giuridica rilevanza solo nella misura in cui riduca la
seconda.
L'invalidità,
concetto essenzialmente economico, si misura in base alla riduzione della
capacità di guadagno e non secondo il grado di menomazione dello stato di
salute.
D'altro
canto, poiché l'incapacità di guadagno importa unicamente nella misura in cui
dipende da un danno alla salute, la determinazione dell'invalidità presuppone
preliminarmente adeguati accertamenti medici che rilevino il danno in
questione.
Spetta al
medico fornire una precisa descrizione dello stato di salute dell'assicurato e
di tracciare un esatto quadro degli impedimenti ch'egli incontra nell'esplicare
determinate funzioni.
Il medico
indicherà per prima cosa se l'assicurato può ancora svolgere la sua
professione, precisando quali sono le controindicazioni in quell'attività e in
altre analoghe.
Egli
valuterà finalmente il grado dell'incapacità lavorativa che gli impedimenti
provocano sia nella professione attuale sia nelle altre relativamente
confacenti (cfr., su questi aspetti, la
STFA del 20 aprile 2004 nella causa K., I 871/02 e
la
STFA del
18 marzo 2002 nella causa M., I 162/01).
L'invalidità,
proprio perché concetto essenzialmente economico, si misura raffrontando il
reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto
invalido con quello ch'egli può tuttora o potrebbe realizzare, benché invalido,
sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente
esigibili, in un mercato del lavoro equilibrato, dopo l'adozione di eventuali
provvedimenti integrativi (cfr. art. 16 LPGA).
I due
redditi da porre a raffronto sono necessariamente ipote­ti­ci. L'ipotesi deve
però poggiare su solide basi, avere un fondamento oggettivo.
La
giurisprudenza federale ha, più volte, confermato il principio che, nella
determinazione dell'invalidità, non c'è la possibilità di fondarsi su una
valutazione medico-teorica del danno alla salute dovuto all'infortunio e che
occorre, sempre, basarsi sulle conseguenze economiche di tale danno.
Il TFA ha
avuto modo di confermare che alla perdita di guadagno effettiva in un rapporto
di lavoro stabile si può far capo solo eccezionalmente, se l'assicurato può
esaurire pienamente presso la ditta in cui da lungo tempo lavora tutta la sua
residua capacità lavorativa (STFA del 30 giugno 1994 nella causa P., U 25/94).
La
perdita di guadagno effettiva può corrispondere alla perdita di guadagno
computabile soltanto se - le condizioni sono cumulative - ogni riferimento al
mercato del lavoro in generale, tenuto conto dei rapporti di lavoro
particolarmente stabili, si avvera praticamente inutile, se l'assicurato
esercita un'attività ragionevolmente esigibile nella quale si deve considerare
che sfrutti al massimo la sua capacità di lavoro residua e se il reddito
corrisponde ad una prestazione di lavoro e non ad un salario sociale (RAMI 1991
U 130, p. 270ss. consid. 4a; conferma di giurisprudenza).
Le
ragioni, inerenti l'azienda, che rendono impossibile l'utilizzazione ottimale
della rimanente capacità di produzione, devono essere considerate soltanto se,
sul mercato del lavoro generale, non esiste una possibilità d'impiego,
esigibile dall'assicurato, che gli permetterebbe di valorizzare meglio la
propria residua capacità di lavoro (RAMI 1991 succitata, consid. 4d).
I.
Termine:
reddito da invalido
La misura
dell'attività che si può ragionevolmente esigere dall'invalido va valutata in
funzione del danno alla salute, avuto riguardo alle circostanze personali come
l'e­tà, le attitudini psico-fisiche, l'istruzione, la formazione professionale.
Secondo
la giurisprudenza, per la fissazione dei redditi ipotetici, non vanno
considerate circostanze che non riguardano l'invalidità vera e propria.
Particolarità quali formazione professionale o conoscenza linguistiche carenti
hanno, in quest'ambito, rilevanza se sono causa di un reddito inferiore alla
media. In tal caso, esse vanno o considerate nella determinazione dei due
redditi da porre a confronto o non considerati affatto (RAMI 1993 U 168, p.
97ss., consid. 5a, b).
Nel
valutare la possibilità di sfruttare la residua capacità lavorativa e tradurla
in capacità di guadagno non si terrà conto di difficoltà contingenti del
mercato del lavoro ma ci si collocherà nell'ipotesi di un mercato equilibrato,
nella situazione, cioè, in cui offerta e domanda sostanzialmente si
controbilancino (cfr. RAMI 1994 U 187, p. 90 consid. 2b; DTF 115 V 133; STFA
del 30 giugno 1994 succitata).
Specifica
dell'assicurazione obbligatoria contro gli infor­tuni è la norma di cui
all'art. 28 cpv. 4 OAINF:
"
Se a
causa della sua età l'assicurato non riprende più un'attività lucrativa dopo
l'infortunio o se la diminuzione della capacità di guadagno è essenzialmente
dovuta alla sua età avanzata, sono deter­minan­ti per valutare il grado d'in­validità
i redditi che potrebbe eseguire un assicurato di mezza età vittima di una danno
alla salute della stessa gravità."
II.
Termine:
reddito conseguibile senza invalidità
:
Nel
determinare il reddito conseguibile senza invali­di­tà ci si baserà per quanto
possibile sulla situazione an­tecedente l'infortunio. Se ne ipotizzerà
l'evoluzione futura partendo dall'assunto che senza di esso la situazio­ne si
sarebbe mantenuta sostan­zialmente stabile (cfr. STFA del 15 dicembre 1992
nella causa G.I.M.). Ci si discosterà da que­sta proiezione solo se le premes­se
per modifiche di qualche rilievo sono già da­te al momento del­l'infortunio o
se partico­lari circostanze ne rendono il ve­ri­ficar­si alta­mente proba­bile
(cfr. RAMI 1993 U 168, p. 97ss., consid. 5b; 4a, b).
Il
grado d'invalidità corrisponde alla differenza, espressa in percentuale, tra il
reddito ipotetico conseguibile senza invalidità e quello, non meno ipotetico,
conseguibile da invalido
.
2.5.3.   L’CO 1 ha
ritenuto l’assicurato in grado di svolgere, a tempo pieno e con rendimento
completo, un’attività più leggera rispetto a quella di copritetto/carpentiere
originariamente svolta dove non debba sollevare pesi oltre i 25 kg, fondandosi
sui rapporti medici 30 dicembre 2002 e 18 luglio 2005 dei Dr. med. __________,
rispettivamente __________ (cfr. doc. 123; B).
In
particolare il Dr. med. __________, spec. FMH in chirurgia, nel rapporto del 30
dicembre 2002 relativo alla visita medica __________, in merito alla
esigibilità di lavoro ha evidenziato:
"
L’assicurato che in nessun modo vuol perdere il
suo posto di lavoro (presso la ditta __________ di __________), dal lato
infortunistico, risp. per quanto riguarda la stabilità/statica ripristinata
della frattura stabile di L1, e se desiderato da lui stesso, può riprendere il
lavoro di aiuto copritetto e carpentiere, anche in misura normale.
Tuttavia è esigibile l'alzare e trasportare dei
pesi fino a 25 kg, la salita e discesa dalla scale, anche a pioli, gli
spostamenti su del terreno sconnesso, impalcature e tetti (sempre a condizione
che siano realizzate le misure di sicurezza a norma delle leggi vigenti).
L'assicurato può lavorare in posizione
inginocchiata o accovacciata, tutto il giorno in piedi o seduto, anche con il
tronco chinato in avanti, se non in modo continuo (per delle ore di fila).
Non ci sono delle limitazioni, per quanto
riguarda l'agibilità delle mani e precisione delle dita. Può stare normalmente
in equilibrio, guidare in misura normale un'autovettura." (Doc. CO 1 51)
Il Dr.
med. __________, spec. FMH in chirurgia ortopedica, medico della __________
dell’CO 1, il 18 luglio 2005, circa la capacità lavorativa sia di pazienti che
hanno subito la medesima frattura dell’assicurato, che più in particolare di
quest’ultimo, ha rilevato:
"
Im üblichen
Fall (bei fast
allen Patienten) kann davon ausgegangen werden, dass im ehemaligen
Frakturbereich Restbeschwerden bei Belastungen, selten oder gar nicht in Ruhe
verbleiben. Die Mehrzahl der Patienten kehrt in den angestammten Beruf zurück,
auch Schwerarbeiter, fast alle Leichtarbeiter. Es gibt keine morphologischen
Merkmale (Keildeformierungsgrad, Zustand der Bandscheiben im Verletzungsgebiet
u.a.) welche die Unterscheidung treffen lassen, ob in den an­gestammten Beruf
zurückgekehrt wird oder nicht. Ein negativer Indikator für die Rückkehr in die
angestammte Tätigkeit ist nicht die Verletzung selbst, sondern das Alter des
Versicherten bei der Verletzung. Dies lässt sich zum Beispiel klar an der CO 1-eigenen
Statistik aufzeigen: Bei den Un­fällen aus den Jahren 1995 mit 1996 mit thorakolumbaler
Fraktur mit Nachkontrollzeit von fünf Jahren betrug der Anteil an Rentenfällen
in der Altersgruppe 20 bis 29 Jahre 4 %, 30 bis 39 Jahre 5,5 %, 40 bis 49 Jahre
12 %, 50 bis 59 Jahre 14 % und darüber 13 %. Das Rentenrisiko lag für Herrn RI
1 ohne Berücksichtigung des Berufes, des Frakturtypes und der Frakturbehand­lung
somit etwas unter 6 %. Mit andern Worten, statistisch gesehen konnte zu über 90
% erwar­tet werden, dass Herr RI 1 wieder vollständig oder fast vollständig in
den bisherigen Beruf zurückkehren wird.
(…)
Gemessen am Heilungsergebnis der Fraktur und
gestützt auf sehr umfassende Kenntnisse über die Belastbarkeit der Wirbelsäule
und die zu erwartenden Beschwerden lässt sich für Herrn RI 1 höchstens eine
Einschränkung der Arbeitsfähigkeit von einem körperlich schweren auf einen
körperlich leichten Beruf begründen, mehr sicherlich nicht (zum Beispiel gar
zeitlich redu­ziert).
(doc. 139)
2.5.4.
In concreto,
attentamente esaminati gli atti di causa, questa Corte ritiene che l’opinione dei
Dr. med.
__________ e __________
, secondo cui l’assicurato è perlomeno totalmente abile al lavoro in
attività leggere, possa validamente costituire da supporto probatorio al giudizio
che ora la occupa, senza che si riveli necessario procedere a ulteriori atti
istruttori (cfr. consid. 2.4.4.2.).
La valutazione
dell’esigibilità lavorativa dell’assicurato effettuata dai medici __________ corrisponde,
infatti, a quanto richiesto dalla giurisprudenza ai rapporti medici perché
abbiano piena forza probante (cfr. consid. 2.4.4.2.).
I rapporti del medico __________
e del sanitario della __________ dell'CO 1 non contengono contraddizioni. In
particolare essi hanno espresso la loro valutazione in modo chiaro, motivato e
convincente, dopo avere proceduto a un esame approfondito del caso.
L’assicurato
non ha del resto esplicitamente contestato la valutazione dell’esigibilità
lavorativa formulata dall’CO 1, se non nella misura di richiedere di
considerare anche le altre affezioni di cui soffre e di negare di poter
riprendere la propria professione di copritetto (cfr. doc. I; 132).
Relativamente
a tali obiezioni va rilevato, in primo luogo, che l’esigibilità lavorativa
dell’insorgente correttamente è stata valutata in relazione unicamente ai
postumi dell’infortunio del marzo 2002, ossia della frattura del corpo
vertebrale di L1, in quanto gli altri disturbi sia somatici, che psichici non
si trovano in relazione di causalità con tale sinistro (cfr. consid. 2.4.4.;
2.4.5).
In
secondo luogo, che l’assicuratore LAINF, nonostante i medici __________ abbiano
indicato anche la possibilità per l’assicurato di riprendere a esercitare
lavori pesanti (cfr. doc. 51, 139), ha comunque concluso per una capacità
lavorativa massima in attività più leggere (cfr. doc. 123, B).
Alla luce di quanto appena
esposto, per determinare il grado di invalidità dell’assicurato va ritenuto -
da un punto di vista medico -, da un lato, che lo stesso non può più svolgere
la sua originaria professione di copritetto, dall’altro, che è totalmente abile
per tutto il giorno in attività leggere
confacenti al suo
stato di salute
.
2.5.5.
Si tratta ora
di esaminare le conseguenze del danno alla salute dal profilo economico.
Per
quanto concerne il
reddito da valido
, sulla scorta dei dati che
figurano all'incarto, l'insorgente avrebbe guadagnato, nel 2003 (cfr., a questo
proposito, DTF 128 V 174 = RAMI 2002 U 467, p. 511ss.), qualora non fosse
rimasto vittima dell’infortunio assicurato, un importo annuo di fr. 62'691.--
(cfr. doc. 119; 88).
Tale
importo non è stato, d’altronde, contestato dall'assicurato e può pertanto
essere fatto proprio da questo Tribunale.
2.5.6.   Per quanto
riguarda invece il
reddito da invalido
, la giurisprudenza
federale si fonda sui criteri fissati nelle sentenze pubblicate in DTF 126 V 75
seg. e in DTF 129 V 472 seg.
Nella prima sentenza di
principio la Corte ha stabilito che ai fini della determinazione del reddito da
invalido fa stato in primo luogo la situazione professionale e salariale
concreta dell'interessato. Qualora difettino indicazioni economiche effettive,
possono, conformemente alla giurisprudenza, essere ritenuti i dati forniti
dalle statistiche salariali. La questione di sapere se e in quale misura al
caso i salari fondati su dati statistici debbano essere ridotti dipende
dall'insieme delle circostanze personali e professionali del caso concreto
(limitazione addebitabile al danno alla salute, età, anni di servizio,
nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione), criteri questi
che l'amministrazione è tenuta a valutare globalmente. La Corte ha precisato,
al riguardo, come una deduzione massima del 25% del salario statistico
permettesse di tener conto delle varie particolarità suscettibili di influire
sul reddito del lavoro. Il Tribunale federale delle assicurazioni ha poi ancora
rilevato, nella medesima sentenza, che, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione
globale, la quale procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente
motivare, il giudice non può senza valido motivo sostituire il suo
apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione.
Nella
seconda sentenza di principio il TFA ha fissato i criteri da adempiere affinché
il reddito da invalido possa essere validamente determinato sulla base dei
salari DPL.
In quella
sede, la nostra Corte federale ha rilevato che, oltre a produrre almeno cinque
DPL, l’assicuratore infortuni è tenuto a fornire indicazioni sul numero totale
dei posti di lavoro entranti in linea di considerazione a dipendenza
dell’impedimento concreto, come pure sul salario più elevato, su quello più
basso, nonché su quello medio del gruppo cui è fatto riferimento. In tale
contesto l'Alta Corte ha inoltre rilevato:
"
(…).
Das rechtliche Gehör ist dadurch zu wahren, dass
die SUVA die für die Invaliditätsbemessung im konkreten Fall herangezogenen
DAP-Profile mit den erwähnten zusätzlichen Angaben auflegt und die versicherte
Person Gelegenheit hat, sich hiezu zu äussern
(vgl.
Art. 122 lit. a UVV
, gültig gewesen bis
31. Dezember 2000
[AS 2000 2913] und
Art. 26 Abs. 1 lit. b VwVG, BGE
115 V 297
ff.). Allfällige Einwendungen der versicherten Person
bezüglich des Auswahlermessens und der Repräsentativität der DAP-Blätter im
Einzelfall sind grundsätzlich im Einspracheverfahren zu erheben, damit sich die
SUVA im Einspracheentscheid damit auseinander setzen kann. Ist die SUVA nicht
in der Lage, im Einzelfall den erwähnten Anforderungen zu genügen, kann im
Bestreitungsfall nicht auf den DAP-Lohnvergleich abgestellt werden; die SUVA
hat diesfalls im Einspracheentscheid die Invalidität aufgrund der LSE-Löhne zu
ermitteln. Im Beschwerdeverfahren ist es Sache des angerufenen Gerichts, die
Rechtskonformität der DAP-Invaliditätsbemessung zu prüfen, gegebenenfalls die
Sache an den Versicherer zurückzuweisen oder an Stelle des DAP-Lohnvergleichs
einen Tabellenlohnvergleich gestützt auf die LSE vorzunehmen.
"
(DTF succitata, consid. 4.2.2)
Su questi
temi, cfr. D. Cattaneo, Novità e tendenze legislative e giurisprudenziali nel
campo delle assicurazioni sociali, in RDAT II-2001, p. 593ss. (p. 602-606); D.
Cattaneo, La promozione dell'autonomia del disabile: esempi scelti dalle
assicurazioni sociali, in RDAT II-2003, p. 621-623 e in L’autonomia del
disabile nel diritto svizzero, Ed. Istituto delle assicurazioni sociali e Helbing
& Lichtenhahn, Bellinzona 2004, p. 128-131.
2.5.7.   Partendo
dalla constatazione che
l'applicazione di dati salariali statistici
validi per tutta la Svizzera - quali quelli utilizzati dal TFA si rivela essere
discriminante per gli assicurati attivi in Ticino, Cantone in cui i salari sono
notoriamente più bassi rispetto alla media nazionale, ritenuto che il reddito
da non invalido è quello che verrebbe effettivamente percepito dagli assicurati
nel nostro Cantone senza il danno alla salute, questo Tribunale, in una
sentenza del 4 settembre 2000 nella causa R., pubblicata in RDAT I-2001, p.
250ss. e in SVR 2001 IV n. 35 – in seguito costantemente confermata ed
applicata in tutti i settori delle assicurazioni sociali (assicurazione per
l'invalidità, assicurazione contro gli infortuni e assicurazione contro le
malattie) - sentito preliminarmente il parere dell'allora direttore
dell’Ufficio federale di statistica, dottor __________, ha così precisato la
propria giurisprudenza:
"
In
data 26 luglio 2000 il Presidente del TCA ha inviato al dottor __________,
direttore dell'Ufficio federale di statistica, uno scritto del seguente tenore:
"(…)
Il Tribunale federale delle
assicurazioni in una recente, chiara giurisprudenza prescrive di fondarsi, in
molti casi, sulle vostre inchieste allorché dobbiamo determinare il reddito da
invalido ancora conseguibile da lavoratori non qualificati con problemi di
salute, che sono abili al lavoro soltanto in attività leggere adeguate.
Al riguardo vengono in particolare
utilizzati i salari fissati nella tabella TA1 (ad esempio fr. 4294.-- nel 1996,
cfr.
"L'enquête suisse sur la structure des salaires
1996" pag. 17, e per la giurisprudenza, Pratique VSI 2000 pag. 85).
Al fine di applicare la giurisprudenza
federale, in modo corretto, nel Cantone Ticino (considerato che l'altro termine
di paragone per fissare il grado di invalidità è sostanzialmente il salario
conseguito nel nostro Cantone dall'assicurato prima dell'insorgenza del
danno alla salute), mi occorre sapere:
-   possiamo utilizzare
il valore statistico medio (ad es. fr. 4294.-- nel 1996) così come è anche per
il Cantone Ticino? Per quale motivo?
-   In caso di
risposta negativa:
Perché no? Quale
coefficiente di riduzione occorre applicare, al salario citato, per adattarlo
alla situazione del nostro Cantone?
(…)." (cfr. doc. V bis)
Il dottor __________ ha così
risposto in data 14 agosto 2000:
"
(…)
Benché il campione dell'indagine svizzera sulla struttura dei salari sia
definito per poter disporre di risultati rappresentativi a livello nazionale, è
possibile ottenere anche una serie d'indicatori salariali per singole entità
regionali, beninteso nel rispetto dei criteri di validità e di qualità
statistiche ed evidentemente ad un livello di aggregazione superiore. I valori
dell'indagine sulla struttura dei salari del 1996 che Lei cita nella sua
lettera possono dunque essere utilizzati legittimamente, dal punto di vista
statistico, per il Cantone Ticino.
In allegato Le invio tre tabelle relative ai salari mediani per l'anno 1998 (ultimi
risultati disponibili), ripartiti in base al sesso e al livello di
qualificazione richiesto dal posto occupato.
I valori specifici per il Cantone Ticino sono i seguenti:
-   Nel 1998
(settore pubblico e settore privato), il salario lordo mediano per un uomo
esercitante attività semplici e ripetitive (livello 4) era di 3'813.-- franchi
al mese (cfr. tabella TA13).
-   È ancora
possibile precisare che il 50% dei lavoratori dipendenti di questa stessa
categoria guadagnava fra 3060 e 4704 franchi. Considerando unicamente il
settore privato, il salario mediano (sempre per la stessa categoria di
lavoratore dipendente) era di 3'611 franchi (cfr. TA 14).
A titolo di confronto Le invio anche
la tabella TA1 relativa ai salari mediani della Svizzera (settore privato),
ripartiti stavolta per settore economico (…)." (cfr. doc. V bis)
Al fine di non
discriminare gli assicurati attivi in Ticino, Cantone in cui i salari sono
notoriamente più bassi rispetto alla media nazionale, visto che il reddito da
non invalido è quello che verrebbe effettivamente percepito dagli assicurati
nel nostro Cantone senza il danno alla salute, questo Tribunale ha quindi
deciso che nell'applicazione dei dati statistici occorre utilizzare la tabella
che riflette i salari versati nella nostra regione, sulla base della seguente
argomentazione:
"
Se
si ignorasse questo aspetto, sostenendo per ipotesi che siccome la LAINF è una
legge federale occorre riferirsi ad un unico dato salariale statistico valido
per tutto il paese (ad esempio fr. 4628.-- nel 1998 per un uomo, cfr. TA1; DTF
124 V 323; Pratique VSI 2000 pag. 85), si finirebbe per utilizzare dati
salariali irrealistici ed in definitiva giungere ad un risultato che non
garantisce l'uguaglianza di trattamento (cfr. DTF 126 V 36; DTF 126 V 48; STFA
del 22 maggio 2000 nella causa I. (I 312/99); DTF 126 I 76)."
Su questi
argomenti, cfr. D. Cattaneo, La promozione dell'autonomia …, in RDAT II-2003,
p. 618-621 e in L’autonomia del disabile nel diritto svizzero, Ed. Istituto
delle assicurazioni sociali e Helbing & Lichtenhahn, Bellinzona 2004, p.
124-128;
D. Cattaneo, "La contribution du Tribunal des assurance du Canton du
Tessin à la jurisprudence suisse en matière de securité sociale", in CGRSS
n° 33-2004, p. 19 seg. (28-33).
Nell’ambito
di una procedura ricorsuale dinanzi al TFA, conclusasi con uno stralcio dai
ruoli in seguito al ritiro del ricorso  (cfr. STFA del 7 giugno 2006 nella
causa C., U 56/03), la Presidente della Corte federale, giudice Leuzinger, il
28 aprile 2006 ha informato le parti (e questo Tribunale) che, citiamo:
"
… la Corte plenaria del Tribunale federale delle
assicurazioni ha stabilito l’inapplicabilità dei valori regionali (Tabella
TA13) di cui all’inchiesta svizzera sulla struttura dei salari (ISS) – edita
dall’Ufficio federale di statistica – per la determinazione del reddito
ipotetico da invalido."
Ne
consegue che il reddito da invalido va determinato in applicazione dei valori
nazionali (Tabella TA1) oppure, se del caso, soddisfatte le condizioni di cui
alla DTF 129 V 472, in base alle DPL elaborate dall’INSAI.
2.5.8.   Per
determinare il reddito ancora esigibile dall'assicurato, l'assicuratore LAINF
convenuto ha compiuto in sede amministrativa degli accertamenti presso cinque
aziende ticinesi. Dai medesimi risulta che nelle attività leggere che
l'assicurato sarebbe in grado di esercitare tenuto conto dei postumi residuali
che interessano la zona lombare, e meglio il serviceman presso il __________ di
__________, il magazziniere-addetto carico scarico stoccaggio presso la __________
di __________, l’agente sorvegliante presso la __________ di __________, il
venditore di derrate alimentari presso la __________ e il magazziniere presso
la __________ di __________, i dipendenti di tali ditte percepivano in media,
nel 2003, un reddito annuo pari a fr. 48'548.-- (cfr. doc. 119).
D’altro
canto, sempre in conformità alla giurisprudenza evocata,
l'assicuratore
infortuni ha fornito informazioni sul numero globale dei posti di lavoro che
entrano in linea di conto alla luce degli impedimenti presentati
dall'assicurato, sul salario massimo e minimo, così come sul salario medio.
In
effetti, dalla tabella prodotta in allegato al doc. 119 si evince che sono 71 i
posti di lavoro che entrano in considerazione, che i salari minimo e massimo
ammontano, rispettivamente, a fr. 27'039 e a fr. 61'640, e infine che quello
medio è di fr. 45'484.
L’assicurato
ha puntualizzato di non avere mai svolto le attività lavorative considerate
dall’Istituto assicuratore resistente e che quindi sarebbe opportuno accertare
se da un profilo sociale il relativo reddito sarebbe in concreto esigibile
(cfr. doc. 132).
Questa Corte
osserva che la questione di sapere se l’assicurato è o meno in grado di
esercitare, a tempo pieno e con un rendimento completo, tutte e cinque le
attività ritenute dall’CO 1, può rimanere indecisa (cfr., in questo senso, la
STFA del 3 febbraio 2003 nella causa M., U 151/00, consid. 4.3 e del 23 gennaio
2003 nella causa D., U 196/02, consid. 4.5), poiché egli non potrebbe pretendere
una rendita di un’entità maggiore, neppure se il grado della sua invalidità
venisse determinato in applicazione dei dati statistici (e non in base alle DPL
dell’CO 1).
A tale
proposito va inoltre segnalato che è indubbio che, al di là di quelle ritenute
dall’assicuratore infortuni, sul mercato generale del lavoro esistono, nel
settore industriale e dell’artigianato, delle attività, essenzialmente di
controllo e di sorveglianza, fisicamente assai leggere e che non presuppongono
particolari attitudini intellettuali, che l’assicurato sarebbe in grado di
esercitare, a tempo pieno e con un rendimento completo, nonostante i postumi
residuali che interessano la sua colonna vertebrale (al riguardo cfr. SVR 2002
UV 15 pag. 49 consid. 3b; RCC 1991 pag. 332 consid. 3b; STFA del 20 aprile 2004
nella causa K., U 871/02, consid. 3; STCA del 6 marzo 2006 nella causa C.,
35.2005.86 consid. 2.10.).
Conformemente
alla giurisprudenza federale di cui si è detto al considerando 2.5.7. in
fine, per la determinazione del reddito ipotetico da invalido tornano
applicabili i dati statistici nazionali contenuti nella Tabella TA 1.
Orbene -
utilizzando i dati forniti dalla succitata tabella elaborata dall'Ufficio
federale di statistica - il ricorrente, svolgendo nel 2002 una professione che
presuppone qualifiche inferiori nel settore privato svizzero (a proposito della
rilevanza delle condizioni salariali nel
settore privato
, cfr. RAMI 2001
U 439, p. 347ss. e SVR 2002 UV 15, p. 47ss.), avrebbe potuto realizzare, in
media, un salario mensile lordo pari a fr. 4'557.--.
Riportando
questo dato su 41.7 ore (
cfr. tabella B 9.2,
pubblicata
in
La Vie économique, 1/2-2006, pag. 94
), esso ammonta a fr. 4'750.--
mensili oppure a fr. 57'005.-- per l'intero anno (fr. 4'750 x 12, ritenuto che
la quota di tredicesima è già compresa, cfr. STFA del 18 febbraio 1999 nella
causa B., U 274/98, p. 5 consid. 3a).
Dopo adeguamento
all’indice dei salari nominali (
“Nominallohnindex”
– cfr. DTF 126 V 81
consid. 7a e STCA del 20 febbraio 2001 nella causa R.; cfr. tab. 10.2,
pubblicata in La Vie économique, 6-2006 pag. 87) – si ottiene, per il 2003, un
reddito annuo di fr. 57'803.--.
2.5.9.
In ossequio alla giurisprudenza federale, occorre, in seguito,
esaminare le circostanze specifiche del caso concreto (limitazione addebitabile
al danno alla salute, età, anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di
dimora, grado d'occupazione, cfr. DTF 126 V 80 consid. 5b/bb) e, se del caso,
procedere ad una riduzione percentuale del salario statistico medio. La
riduzione massima consentita ammonta al 25%, percentuale che consente "…
di tener conto delle varie particolarità che possono influire sul reddito del
lavoro" (cfr. DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).
In una
sentenza del 25 luglio 2005 nella causa J., I 147/05, consid. 2, il TFA ha
proceduto ad una riduzione del 15% sul reddito statistico da invalido,
trattandosi di un assicurato straniero, nato nel 1953 e al beneficio di un
permesso di domicilio, che, a causa del danno alla salute, era stato giudicato
in grado di svolgere un’attività adeguata in misura del 60%.
La nostra
Corte federale ha ritenuto suscettibili di incidere sul livello di reddito
ancora conseguibile dall’assicurato, gli impedimenti funzionali derivanti dal
danno alla salute (10%), così come il fatto di poter lavorare soltanto a tempo
parziale (5%):
"
2.4 Aufgrund der zu Recht nicht bestrittenen
Auffassung der Gutachter des Instituts Y.________ vom 4. April 2003 ist dem
Beschwerdegegner die angestammte Tätigkeit als Schweisser nicht mehr zumutbar,
während körperlich leichte bis intermittierend mittelschwere adaptierte
Tätigkeiten zu 60% zumutbar sind (d.h. wechselbelastende Tätigkeiten ohne
Heben, Stossen und Ziehen von Lasten über 5 bis 10 kg repetitiv und vereinzelt
über 15 kg, ohne Überkopftätigkeiten und ohne Tätigkeiten in gebückter Haltung
mit Rotation der Wirbelsäule). Aufgrund dieser Einschränkungen sind keine
triftigen Gründe ersichtlich, um von einem leidensbedingten Abzug abzusehen;
dies wird von der Beschwerde führenden Verwaltung denn auch nicht bestritten.
2.5 Entgegen der Auffassung im kantonalen
Entscheid ist die Nationalität hier zu vernachlässigen angesichts der Tatsache,
dass die statistischen Löhne aufgrund der Einkommen der schweizerischen und der
ausländischen Wohnbevölkerung erfasst werden (AHI 2002 S. 70) und der
Beschwerdegegner kein Saisonnier ist, sondern über die
Niederlassungsbewilligung C verfügt (Urteil S. vom 16. April 2002, I 640/00
[Zusammenfassung in HAVE 2002 S. 308]). Damit gehört der Versicherte vielmehr
einer Ausländerkategorie an, für welche der monatliche Männer-Bruttolohn im
Anforderungsniveau 4 sogar etwas über dem entsprechenden, nicht nach dem
Merkmal der Nationalität differenzierenden Totalwert liegt
(Lohnstrukturerhebung 2000 S. 47 Tabelle TA12 sowie Lohnstrukturerhebung 2002
S. 59 Tabelle TA12). Es ist denn auch dieser Totalwert die massgebende
Vergleichsgrösse und nicht etwa das Einkommen der Schweizer (wie es die
Vorinstanz angenommen hat), da sich Tabellenlöhne aus den Einkommen der In- und
Ausländer zusammensetzen.
2.6 Die IV-Stelle führt in der
Verwaltungsgerichtsbeschwerde zwar zu Recht aus, "dass Teilzeitangestellte
nicht zwingend weniger als Vollzeittätige verdienen (zum Beispiel in
Beschäftigungsbereichen, in denen Teilzeitarbeit Nischen auszufüllen vermag,
die arbeitgeberseits stark nachgefragt und dementsprechend entlöhnt werden
...)." Jedoch wird das Invalideneinkommen hier allein aufgrund
statistischer Angaben festgesetzt, so dass die statistisch erhärtete Tatsache
der Lohneinbusse von teilzeitarbeitenden Männern im massgebenden
Anforderungsniveau 4 (einfache und repetitive Tätigkeiten) zu berücksichtigen
ist (vgl. Lohnstrukturerhebung 2000 S. 24 T8 sowie Lohnstrukturerhebung 2002 S.
28 T8), auch wenn in diesem Rahmen der prozentuale Minderverdienst nicht
schematisch dem Abzug gleichzusetzen ist (vgl. BGE 126 V 79 Erw. 5b/aa).
2.7 Damit sind im Rahmen des Abzuges die
leidensbedingten Einschränkungen des Versicherten (vgl. Erw. 2.4) sowie die
Möglichkeit, nur noch Teilzeit arbeiten zu können (Erw. 2.6 hievor), zu
berücksichtigen. Da die IV-Stelle in Verfügung und Einspracheentscheid keinen
Abzug wegen Teilerwerbstätigkeit berücksichtigt hat, obwohl dies angemessen
gewesen wäre, lag für das kantonale Gericht ein triftiger Grund vor, sein Ermessen
an die Stelle desjenigen der Verwaltung zu setzen; die abweichende
Ermessensausübung erweist sich deshalb insoweit als näher liegend (vgl. Erw.
2.3 hievor). Indessen hat die Vorinstanz zu Unrecht auch den Ausländerstatus
des Beschwerdegegners berücksichtigt (Erw. 2.5 hievor). Die IV-Stelle hat
jedoch die leidensbedingten Einschränkungen - angesichts der Beschwerden - mit
einem Abzug von 10% vom Tabellenlohn berücksichtigt; wird auch der Tatsache
Rechnung getragen, dass der Beschwerdegegner nur noch teilerwerbstätig sein
kann, erscheint - gesamthaft gesehen - das Ermessen der Vorinstanz als näher
liegend. Damit hatte diese genügend triftige Gründe, um vom Abzug der
Verwaltung abzuweichen, so dass ein solcher in Höhe von 15% vorzunehmen ist,
was zu einem Invaliditätsgrad von 52% und damit zum Anspruch auf eine halbe Invalidenrente
führt."
(STFA
succitata).
In
un’altra pronunzia del 25 luglio 2005 nella causa Y., U 420/04, consid. 2 -
riguardante un assicurato straniero, nato nel 1961 e al beneficio di un
permesso di domicilio, totalmente abile in attività lavorative leggere da un
profilo dell’impegno fisico - lo stesso TFA ha nuovamente applicato una
decurtazione del 15% (“Dem Beschwerdegegner sind aus medizinischer Sicht
unbestrittenermassen
keine schweren Arbeiten mehr zumutbar (vgl. Erw.
2.5.1 hievor), sodass er den bisher ausgeübten Tätigkeiten nicht mehr nachgehen
kann.
Mit den von der SUVA verfügten 15% wird sowohl dem
Verlust, Schwerarbeit leisten zu können, als auch der leidensbedingten
Einschränkung, die für sich nicht sehr ausgeprägt ist, angemessen Rechnung
getragen”).
In una sentenza del 25 aprile 2005 nella causa R., inc. 35.2004.104,
il TCA ha fornito alcune indicazioni circa le modalità secondo le quali deve
essere applicata la riduzione percentuale sul reddito statistico da invalido,
argomentando:
"
Su quest’ultimo punto, il TCA ha attentamente
esaminato alcune recenti sentenze federali e ne ha ricavato l’impressione di
una prassi non sempre coerente.
A titolo di esempio, in una sentenza del 14
febbraio 2005 nella causa T., I 594/04, consid. 2.3, il TFA ha indicato che
l’età dell’assicurato (47 anni al momento del rilascio della decisione
impugnata) non rappresentava un fattore di riduzione, stabilendo inoltre che i
lavoratori ausiliari, su un mercato equilibrato del lavoro, vengono richiesti a
prescindere dalla loro età e quindi che, in queste attività, l’età di per sé
non influisce sul livello retributivo.
Per conto, in una pronunzia del 20 gennaio 2005
nella causa R., I 138/04, consid. 4.3., la stessa Alta Corte federale ha
applicato una riduzione sul reddito statistico da invalido, trattandosi di un
assicurato di 35 anni, dichiarato completamente abile in attività semplici e
ripetitive nel settore dei servizi, “en regard de l’âge de l’assuré et
des limitations résultant de l’atteinte à sa santé” (la sottolineatura è del
redattore).
In un’altra sentenza del 23 febbraio 2004 nella
causa M., B 67/04, consid. 3.3.2 - concernente un assicurato di 54 anni al
beneficio di un permesso di domicilio - l’Alta Corte non ha ritenuto che l’età
costituisse un fattore di riduzione.
Del resto, con riferimento all’art. 28 cpv. 4
OAINF (cfr. consid. 2.4.), la giurisprudenza federale ha stabilito che questa
disposizione torna applicabile agli assicurati che, alla data di inizio della
rendita di invalidità, hanno un’età attorno ai 60 anni (cfr. DTF 123 V 419
consid. 1b; SVR 1995 UV 35, p. 105 consid. 2b).
Al fine di garantire l’uguaglianza di trattamento
fra assicurati (circa la necessità di introdurre dei criteri obiettivi allo
scopo di evitare disparità di trattamento, cfr. DTF 123 V 104 consid. 3e, DTF
115 V 138ss. consid. 6-7, 405ss., consid. 4-6; STFA del 24 febbraio 2005 nella
causa S., U 80/04, consid. 4.2.1), questo Tribunale – chiamato peraltro, in
talune circostanze, a direttamente quantificare la riduzione percentuale (cfr.,
ad esempio, la STFA del 25 febbraio 2003 nella causa P., U 329 + 330/01) – e
visto che il problema si pone in modo analogo in alcuni importanti settori
delle assicurazioni sociali (assicurazione per l’invalidità, previdenza
professionale, assicurazione contro gli infortuni e assicurazione contro le
malattie), ritiene di dover fornire le seguenti indicazioni.
Ad ognuno dei fattori di rilievo indicati dalla
giurisprudenza federale corrisponde una decurtazione del 5%.
Per quanto riguarda specificatamente la riduzione
percentuale legata alla limitazione addebitabile al danno alla salute,
l’esistenza, in un caso concreto, di impedimenti di una particolare gravità,
che in genere limitano l’assicurato anche nell’esercizio di un’attività
sostitutiva, può comunque giustificare l’applicazione di una riduzione più
elevata (cfr., in questo senso, la STFA del 16 febbraio 2005 nella causa C., I
559/04, consid. 2.2, in cui la Corte federale ha avallato la riduzione decisa
dall’amministrazione (15%), trattandosi di un assicurato abile soltanto
parzialmente in attività leggere, la STFA del 17 febbraio 2005 nella causa B.,
I 1/04, consid. 4.3.4, in cui è stata applicata una decurtazione del 10% per
tenere conto delle difficoltà legate al danno alla salute e la STFA del 23
febbraio 2005 nella causa B., I 632/04, consid. 4.2.2, in cui è stata
confermata una riduzione del 15% per ragioni di salute).
La presenza cumulativa di più fattori legittima l’applicazione
della riduzione massima del 25% (cfr., in questo senso, la STFA del 4 febbraio
2003 nella causa S., U 311/02, consid. 4.3).
Nella già citata sentenza del 23 febbraio 2004
nella causa M., il TFA ha applicato una deduzione globale del 15% motivata
dagli impedimenti legati al danno alla salute, ritenendo assenti gli altri
fattori di riduzione (anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di
dimora, grado di occupazione)."
(STCA
succitata, consid. 2.11.)
2.5.10.   Nella presente
fattispecie,
l'importo stabilito dall'Istituto assicuratore resistente a
titolo di reddito da invalido, ammonta
a fr. 48'548.--
(consid.
2.5.8.).
Esso corrisponde a una
riduzione del 16% del reddito statistico desunto dalla Tabella TA 1 (fr.
48’548
rappresentano infatti l’83.46% di
fr.
57'803.--), ciò che alla luce
delle specifiche
circostanze del caso concreto (tutt’al più, impedimenti legati al danno alla
salute) e dei precedenti giurisprudenziali, appare senz’altro adeguata.
In esito
a quanto precede,
i
l grado di invalidità del ricorrente
- stabilito confrontando i
fr.
48'548 al reddito che
egli avrebbe potuto conseguire se non fosse intervenuto l’infortunio, e cioè fr.
62'691 (cfr. consid. 2.5.5.) - è del 22.56%, arrotondato al 23% secondo la
giurisprudenza di cui alla DTF 130 V 121, consid. 3.2. = SVR 2004 UV Nr. 11 p.
41 (cfr. anche SVR 2004 UV Nr. 12 p. 44 in cui il TFA ha stabilito che la
giurisprudenza appena menzionata, secondo la quale il risultato aritmeticamente
esatto del grado di invalidità va arrotondato per eccesso o per difetto alla
prossima cifra espressa in percentuale intera secondo le regole applicabili in
matematica, è applicabile immediatamente, nel senso che essa si estende a
decisioni contestate che, dal punto di vista temporale, sono state emanate
prima della pubblicazione della sentenza in questione).
Nella
misura in cui, con la decisione su opposizione impugnata, l’CO 1 ha
riconosciuto all’assicurato una rendita di invalidità del 23%, il suo ricorso
deve essere respinto.
2.6.
Indennità
per menomazione all’integrità
2.6.1.   Secondo
l'art. 24 cpv. 1 LAINF, l'assicurato ha diritto ad un'equa indennità se, in
seguito all'infortunio, accusa una menomazione importante e durevole
all'integrità fisica o mentale.
Tale
indennità è assegnata in forma di prestazione in capitale.
Essa non
deve superare l'ammontare massimo del guadagno annuo assicurato all'epoca
dell'infortunio ed è scalata secondo la gravità delle menomazioni.
Il
Consiglio federale emana disposizioni particolareggiate sul calcolo
dell'indennità (art. 25 cpv. 1 e 2 LAINF).
2.6.2.   L'art. 36
cpv. 1 OAINF definisce i presupposti per la concessione dell'indennità giusta
l'art. 24 LAINF: una menomazione dell'integrità è considerata durevole se
verosimilmente sussisterà tutta la vita almeno con identica gravità ed
importante se l'integrità fisica o mentale è alterata in modo evidente o grave.
In questa
valutazione dovrà essere fatta astrazione dalla capacità di guadagno ed anche
dalle circostanze personali dell'assicurato: secondo la giurisprudenza,
infatti, la gravità della menomazione si stima soltanto in funzione di
accertamenti medici senza ritenere, all'opposto delle indennità per torto
morale secondo il diritto privato, le eventuali particolarità dell'assicurato
(cfr. RAMI 2000 U 362, p. 42-43; DTF 113 V 218 consid. 4; RAMI 1987 U 31, p.
438).
La parte
della riparazione del torto morale contemplata dagli
artt. 24ss. LAINF è, dunque, soltanto parziale: gli aspetti soggettivi del
danno (segnatamente il
pretium doloris
e il pregiudizio estetico) ne
sono esclusi (cfr. Ghélew, Ramelet, Ritter, op. cit., p. 121).
2.6.3.   Giusta l'art.
36 cpv. 2 OAINF, l'indennità è calcolata in base alle direttive contenute
nell'Allegato 3 dell'OAINF.
Una
tabella elenca una serie di lesioni indicando per ciascuna il tasso normale di
indennizzo, corrispondente ad una percentuale dell'ammontare massimo del
guadagno assicurato.
Questa
tabella - riconosciuta conforme alla legge - non costituisce un elenco
esaustivo (cfr. RAMI 2000 U 362, p. 43; DTF 124 V 32; DTF 113 V 219 consid. 2a;
RAMI 1988 U 48
p. 235 consid. 2a e sentenze ivi citate). Deve essere intesa come una norma
valida "nel caso normale" (cifra 1 cpv. 1 dell'allegato).
Le
menomazioni extra-tabellari sono indennizzate secondo i tassi previsti
tabellarmente per menomazioni di analoga gravità (cifra 1 cpv. 2
dell'allegato).
La
perdita totale dell'uso di un organo è equiparata alla perdita dell'organo
stesso. In caso di perdita parziale l'indennità sarà corrispondentemente
ridotta; tuttavia nessuna indennità verrà versata se la menomazione
dell'integrità risulta inferiore al 5% (cifra 2 dell'allegato).
Se più
menomazioni all'integrità fisica o mentale, causate da uno o più infortuni sono
concomitanti, l'indennità va calcolata in base al pregiudizio complessivo (art.
36 cpv. 3 1a frase OAINF).
Si prende
in considerazione in modo adeguato un peggioramento prevedibile della
menomazione dell'integrità. E' possibile effettuare revisioni solo in casi
eccezionali, ovvero se il peggioramento è importante e non era prevedibile
(art. 36 cpv. 4 OAINF).
Peggioramenti
non prevedibili non possono, naturalmente, essere anticipatamente considerati.
Nel caso
in cui un pregiudizio alla salute si sviluppi nel quadro della prognosi
originaria, la revisione dell'indennità per
menomazione
è, di principio, esclusa. Per contro, l'indennità dev'essere di nuovo valutata,
quando il danno è peggiorato in una misura maggiore rispetto a quanto
pronosticato (cfr. RAMI 1991 U 132, p. 308ss. consid. 4b e dottrina ivi
menzionata).
2.6.4.   L'INSAI ha
allestito una serie di tabelle, dalla griglia molto più serrata, che integrano
quella dell'ordinanza.
Semplici
direttive di natura amministrativa, esse non hanno valore di legge e non
vincolano il giudice (cfr. STFA del 22 agosto 2000 nella causa C., I 102/00;
DTF 125 V 377 consid. 1c; STFA del 7 dicembre 1988 nella causa P.; RAMI 1989 U
71,
p. 221ss.).
Tuttavia,
nella misura in cui esprimono unicamente valori indicativi, miranti a garantire
la parità di trattamento di tutti gli assicurati, esse sono compatibili con
l'annesso 3 all'OAINF (RAMI 1987 U 21, p. 329; DTF 113 V 219, consid. 2b; DTF
116 V 157, consid. 3a).
2.6.5.   Nel caso di
specie, l’assicuratore LAINF resistente, sentiti i pareri dei Dr. med. __________
e __________, ha posto l’assicurato, in relazione ai postumi dell’infortunio
del marzo 2002, ossia della frattura del corpo vertebrale di L1, al beneficio
di un’IMI del 10% (cfr. doc. 123; B).
Questa la
valutazione che il Dr. med. __________ ha espresso in occasione della visita
medica __________ del 30 dicembre 2002:
"
REFERTO
L’assicurato è portatore
del seguente postumo infortunistico importante e durevole: stato da frattura
somatica emielica del corpo vertebrale di L1, senza interessamento dei dischi
adiacenti, del canale spinale e delle strutture nervali.
Trattasi di un
abbassamento della limitante superiore di L1, senza interessamento della parete
posteriore, con residuale deformazione cuneiforme di 13°.
Stato dopo trattamento
conservativo e ripristino di una normale mobilità del rachide lombare.
Soggettivamente persistono
dei disturbi, difficilmente spiegabili con gli esiti dell'infortunio
(soprattutto a livello D4/D5).
Trattasi di un assicurato
già affetto di lombo-sciatalgia recidivante, pure con inabilità lavorativa (nel
passato).
VALUTAZIONE
10%
ARGOMENTAZIONE
Tabella 7.2 del Volume
indennità alla menomazione dell'integrità della Suva, edizione 1990: frattura
della colonna lombare (incluse un'eventuale spondilodesi, cifosi o scoliosi),
con deformazione cuneiforme fra 10 e 20 gradi, scala funzionale di dolorabilità
fra + e ++: 10%." (Doc. CO 1 52)
Il Dr.
med. __________, dal canto suo, il 18 luglio 2005 ha osservato:
"
(...)
Für die häufigen
Kompressionsfrakturen im thorakolumbalen Übergangsbereich sind in Tabelle 7 von
den Ärzten der CO 1 Vorschläge für die Schätzung des Integritätsschadens
erarbeitet worden. Dr. __________ hat sich am 30.12.2002 bei seiner Schätzung
in vollständig korrekter Weise daran orientiert. Man kann problemlos nachlesen,
respektive nachrechnen, dass daraus ein Wert von 10% IE resultiert."
(Doc.
CO 1 139)
Questa
Corte, chiamata a pronunciarsi su una questione di carattere medico,
attentamente vagliata la documentazione presente all’inserto, in casu, ritiene
di non avere valide ragioni per scostarsi dall’apprezzamento dei medici dell’CO
1.
In casu
non si rivelano, pertanto, necessari ulteriori approfondimenti medici (cfr.
consid. 2.4.4.2.).
L’IMI è
stata rettamente stabilita dall’assicuratore LAINF in considerazione unicamente
dei postumi a livello della frattura di L1, in quanto le altre problematiche
presentate dall’assicurato non sono in relazione di causalità con il sinistro
del marzo 2002 (cfr. consid. 2.4.4.; 2.4.5).
La
Tabella 7.1 relativa alle fratture dei corpi vertebrali lombari, dorsali o
cervicali prevede dei gradi differenti di IMI sulla base del grado di
deformazione cuneiforme, nonché del dolore e dei disturbi accusati. In caso di
deformazione cuneiforme tra 10 e 20°, viene assegnata un’IMI del 10-20% se i
dolori sono durevoli di modesta entità anche a riposo e si acutizzano sotto
sforzo (scala ++), mentre viene accordata un’IMI del 20-25 (35)% se i dolori
sono durevoli forti anche di notte e a riposo, non è possibile uno sforzo
supplementare e, aumentando i dolori, il periodo per ristabilirsi è lungo
(scala +++).
In casu, la deformazione
cuneiforme del corpo vertebrale L1 fratturato si situa tra i 10 e i 20°.
Secondo il rapporto del
Dr. med. __________ la stessa è infatti di 13° e secondo la valutazione del Dr.
med. __________ è di 14° (cfr. doc. 139; 52).
Nemmeno il Dr. med. __________,
FMH in chirurgia ortopedica e traumatologia, consultato privatamente
dall’assicurato il 29 marzo 2005, ha del resto riscontrato una deformazione
cuneiforme di perlomeno 21°, avendola valutata di 20° (cfr. doc. 128).
A ragione, inoltre, è
stata considerata una scala di disturbi ++. Al riguardo non va dimenticato che
i dolori risentiti dall’assicurato sono in ogni caso influenzati da altre
affezioni extrainfortunistiche sia a livello organico che psichico.
Giova,
infine, evidenziare che l'indennità per menomazione dell'integrità si valuta
sulla base di constatazioni mediche. Ciò significa che per tutti quegli
assicurati che presentano uno stesso
status
medico, la menomazione
all'integrità sarà la medesima; essa è, in effetti, stabilita in maniera
astratta, uguale per tutti. In altri termini, l'ammontare dell'IMI non dipende
dalle circostanze particolari del caso concreto, ma bensì da un apprezzamento medico-teorico
della menomazione fisica o psichica, a prescindere da fattori soggettivi
(DTF 115 V 147 consid. 1, 113 V 121 consid. 4b e riferimenti ivi menzionati;
RAMI 2000 U 362, p. 43; cfr., pure, STCA del 12 dicembre 2001 nella causa C.,
inc. n. 35.2001.71, confermata dal TFA con pronunzia del 28 giugno 2002, U
14/02; cfr., altresì, Th.
Frei, Die
Integritätsentschädigung nach Art. 24 und 25 des Bundesgesetzes über die
Unfallversicherung, Tesi Friborgo 1998, p. 40s.).
Ai
fini della determinazione dell’IMI, occorre perciò fare astrazione dai disturbi
soggettivamente accusati dall’assicurato che non trovano correlazione sul piano
oggettivo. In effetti, se si tenesse conto di disturbi (soltanto)
soggettivamente risentiti, non si giungerebbe più ad una valutazione astratta e
egualitaria di una menomazione all’integrità.
Alla luce
di quanto esposto, la decisione di assegnare al ricorrente un’IMI del 10%
risulta incensurabile.
2.7.   Deve essere,
infine, esaminato se l'assicurato può essere posto al beneficio dell'assistenza
giudiziaria e del gratuito patrocinio, come da lui richiesto (cfr. II).
2.7.1.
Ai sensi
dell'art. 61 lett. f LPGA nella procedura giudiziaria cantonale deve essere
garantito il diritto di farsi patrocinare.
Se le
circostanze lo giustificano, il ricorrente può avere diritto al gratuito
patrocinio.
Tale
norma di legge rispecchia sostanzialmente il tenore del vecchio art. 108 cpv. 1
lett. f LAINF, rimasto in vigore sino al 31 dicembre 2002 (cfr. STFA del 3
luglio 2003 nella causa X., U 114/03, consid. 2.1.).
L'art. 61
lett. f LPGA mantiene il principio che i presupposti del diritto alla
concessione dell'assistenza giudiziaria si esaminano sulla base del diritto
federale, mentre la determinazione della relativa indennità spetta al diritto
cantonale (cfr. DTF 110 V 362 consid. 1b; Kieser, op. cit., art. 61 N. 86, p.
626).
Le
condizioni cumulative per la concessione dell'assistenza giudiziaria
rimangono invariate rispetto al vecchio diritto, per cui trova ancora
applicazione la giurisprudenza elaborata in riferimento al v.art. 108 cpv. 1
lett. f LAINF (cfr. STFA del 3 luglio 2003 nella causa X., U 114/03, consid.
2.1.).
Tali
presupposti sono adempiuti qualora l'assistenza di un avvocato appaia
necessaria o comunque indicata, se il richiedente si trova nel bisogno e se le
sue conclusioni non sembrano dover avere esito sfavorevole (cfr. Kieser, op.
cit., art. 61 N. 88s., cfr., anche, DTF 108 V 269; 103 V 47; 98 V 117; Zbl
94/1993 p. 517; STFA del 23 maggio 2002 nella causa Winterthur Assicurazioni c/
D., U 234/00; STFA del 15 marzo 2002 nella causa A., U 220 + 238/00; STFA del 5
settembre 2001 nella causa C., U 94/01; STFA del 28 giugno 2001 nella causa G.,
I 11/01; STFA del 7 dicembre 2001 nella causa B., I 194/00; DTF 125 V 202; DTF 121
I 323 consid. 2a, DTF 120 Ia 15 consid. 3a, 181 consid. 3a, DTF 124 I 1,
consid. 2a, pag. 2; SVR 1998 UV, Nr. 11, consid. 4b, pag. 31; SVR 1998 IV, Nr.
13, consid. 6b, pag. 47; STCA del 23 marzo 1998, nella causa G.I., 38.97.323;
STFA del 18 giugno 1999 nella causa D.V.).
Inoltre
va rilevato che dal 30 luglio 2002 è in vigore la legge cantonale sul
patrocinio d'ufficio e sull'assistenza giudiziaria (cfr. art. 38 Lag e BU
30/2002 p. 213 segg.), la quale si applica alle domande di assistenza
giudiziaria introdotte dopo la sua entrata in vigore .
L'art. 3
della citata legge, alla quale la legge di procedura per i ricorsi al TCA
rinvia espressamente (cfr. il nuovo art. 21 cpv. 2 LPTCA in vigore dal 30
luglio 2002), prevede:
"
1
L'istituto
dell'assistenza giudiziaria garantisce alla persona fisica
indigente la tutela adeguata dei suoi diritti
dinanzi alle Autorità giudicanti del Cantone.
2
E' ritenuta
indigente la persona che non ha la possibilità di provvedere con mezzi propri
agli oneri di procedura o alle spese di patrocinio."
Le altre
condizioni per l'ammissione all'assistenza giudiziaria enunciate dalla Legge
sul patrocinio d'ufficio e sull'assistenza giudiziaria sono così definite
negativamente all'art. 14 Lag:
"
1
L'assistenza
giudiziaria non è concessa:
a)
la procedura per la persona richiedente non presenta probabilità di esito
favorevole;
b)
una persona ragionevole e di condizioni agiate rinuncerebbe alla procedura a
causa delle spese che questa comporta.
2
L'ammissione
al gratuito patrocinio non è concessa se la persona richiedente è in grado di
procedere con atti propri, se la designazione di un patrocinatore non è
necessaria alla corretta tutela dei suoi interessi o se la causa non presenta
difficoltà particolari."
I criteri
posti nella legge cantonale sono dunque identici a quelli fissati dalla
giurisprudenza federale elaborata interpretando le norme di diritto federale
relative alle assicurazioni sociali (cfr. v.art. 85 cpv. 2 lett. f LAVS), che
sono validi anche sotto l'egida della LPGA.
Al
riguardo, cfr., fra le tante, la STFA del 26 settembre 2000 nella causa D., U
220/99:
"
(…).
Secondo l'art. 152 cpv. 1 OG, in
relazione con l'art. 135 OG, il Tribunale federale delle assicurazioni
dispensa, a domanda, una parte che si trova nel bisogno e le conclusioni della
quale non sembrano dover avere esito sfavorevole, dal pagare le spese
processuali e di disborsi, come pure dal fornire garanzie per le spese
ripetibili,
alle stesse condizioni viene
riconosciuto il gratuito patrocinio qualora l'assistenza di un avvocato appaia
perlomeno indicata (art. 152 cpv. 2 OG),
per costante giurisprudenza, una causa è
sprovvista di possibilità di esito favorevole quando una parte che disponga dei
mezzi necessari non accetterebbe, dopo ragionevole riflessione, il rischio di
incoarla o di continuarla (DTF 125 II 275 consid. 4b e sentenze ivi citate),
(…).
"
(STFA
succitata)
In questo
senso la Lag è conforme all'art. 61 lett. f LPGA.
L’istante
va considerato indigente quando non è in grado di assumere le spese legate alla
difesa dei suoi interessi, senza intaccare il minimo indispensabile al suo mantenimento
e a quello della sua famiglia (SVR 1998 UV Nr. 11 consid. 4a; DTF 119 Ia 11ss.;
DTF 103 Ia 100). Per determinare se ciò è il caso vanno presi in considerazione
i redditi del richiedente e delle persone che hanno un obbligo di mantenimento
nei suoi confronti (DTF 115 V 195, il coniuge o i genitori, B. Cocchi, F.
Trezzini, Codice di procedura civile ticinese, 2a edizione, Lugano 2000, N. 20
ad art. 155, p. 479). L’obbligo dello Stato di accordare l’assistenza
giudiziaria è in effetti sussidiario all'obbligo di mantenimento derivante dal
diritto di famiglia (DTF 119 Ia 11ss.). Non entrano invece in linea di conto le
risorse finanziarie di parenti cui l’interessato potrebbe far capo a norma
dell’art. 328 e 329 CCS (B. Cocchi, F. Trezzini, op. cit., N. 20 ad art. 155,
p. 479 e giurisprudenza ivi citata).
Non è
determinante che l’indigenza sia stata cagionata da colpa propria (Haefliger,
Alle Schweizer sind vor dem Gesetz gleich, p. 165).
Il limite
per ammettere uno stato di bisogno ai sensi delle disposizioni sull’assistenza
giudiziaria è superiore al minimo di esistenza determinato ai fini del diritto
esecutivo (SVR 1998 IV Nr. 13 p. 48 consid. 7b, p. 48 consid. 7c). All’importo
base LEF va applicato un supplemento variante fra il 15% e il 25% (cfr. STFA
del 20 settembre 2004 nella causa F., U 102/04).
L’indigenza
processuale è data ove il richiedente non disponga di più mezzi di quelli
necessari per il mantenimento normale e modesto della famiglia (cfr. RAMI 1996
N. U 254 pag. 209 consid. 2; STFA non pubbl. del 2 settembre 1994 nella causa
J.P.H., pag. 3).
In una
sentenza pubblicata in DTF 124 I 1ss., il TF ha precisato che una richiesta di
assistenza giudiziaria non può essere respinta unicamente sostenendo che
l’istante non è indigente, in quanto può permettersi i costi e la manutenzione
di un’automobile. Secondo l’Alta Corte il richiedente deve piuttosto -
indipendentemente dal modo in cui utilizza le sue risorse finanziarie - essere
considerato indigente, se in base alla sua situazione finanziaria non è in
grado di sopperire al suo minimo esistenziale; in questo calcolo non devono
essere naturalmente computate le spese non inerenti al suo fabbisogno esistenziale.
L’attestato
municipale sullo stato di indigenza ha per il giudice soltanto valore indicativo
(Cocchi, F. Trezzini, op. cit., N. 10 ad art. 156 p. 490).
Nella
commisurazione della capacità patrimoniale del richiedente va considerata anche
l’eventuale sostanza e non unicamente i redditi conseguiti. Secondo il TFA
infatti si tiene conto dell’intera situazione economica della famiglia (STFA
non pubbl. del 2 settembre 1994 nella causa J.P.H., pag. 4, consid. 2 e
giurisprudenza citata non pubbl.). La sostanza deve tuttavia essere disponibile
al momento della litispendenza del processo o per lo meno a partire dal momento
in cui è presentata l’istanza e non solo alla fine della procedura (cfr. DTF
119 Ia 12 consid. 5; DTF 118 Ia 369ss).
Generalmente
dal punto di vista temporale lo stato di bisogno dell’istante va determinato
secondo la situazione esistente al momento della decisione (SVR 1998 UV Nr. 11
consid. 4a). L’assistenza giudiziaria può essere tuttavia concessa anche con
effetto retroattivo nella misura in cui i relativi presupposti sono adempiuti
(cfr. SVR 2000 UV Nr. 3, cfr. anche STCA 12 marzo 2001 non pubblicata nella
causa R.G., inc. 31.1998.50).
Secondo
la giurisprudenza del TFA, infine, la decisione di concessione dell’assistenza
giudiziaria può essere modificata o revocata. Trattandosi di una decisione
processuale (“prozessleitender Entscheid”) non passa infatti in giudicato
materiale, ma solo formale. La modifica può avvenire anche con effetto
retroattivo (SVR 1998 IV Nr. 13 p. 48 consid. 7b).
2.7.2.   Per valutare
se un assicurato si trova in uno stato di bisogno, secondo la giurisprudenza
federale, si tiene conto di un fabbisogno minimo che si situa al di sopra del
minimo di esistenza agli effetti del diritto esecutivo (cfr. SVR 1998 IV Nr. 13
p. 48 consid. 7b, p. 48 consid. 7c).
Al minimo
esecutivo va, infatti, aggiunto un supplemento al massimo del 15-25% (cfr. STFA
del 20 settembre 2004 nella causa F., U 102/04).
Il
reddito della famiglia dell’insorgente è costituito dalla rendita LAINF di fr.
966.-- al mese da lui percepita e dal reddito da attività lucrativa dipendente
conseguito dalla moglie di circa fr. 2'700.-- mensili (cfr. doc. C8).
Con un
reddito di circa fr. 3’666.-- il ricorrente deve far fronte a fr. 2’300.--
quale importo base mensile per l’assicurato, la moglie e le due figlie di
dodici e cinque anni, stabilito per il calcolo del minimo esistenziale LEF.
Tali
importi comprendono già le spese di sostentamento, abbigliamento, biancheria,
igiene, cultura, salute, oneri domestici, quali elettricità, illuminazione, gas
(cfr. Tabella per il calcolo del minimo di esistenza agli effetti del diritto
esecutivo del 1° gennaio 2001).
Bisogna
poi computare il canone di locazione di fr. 980.-- al mese (cfr. doc. C7).
Vanno
altresì aggiunti il premio afferente all'assicurazione contro le malattie della
famiglia del ricorrente di circa fr. 412.--, già dedotti i relativi sussidi
(cfr. doc. C6).
Si
ottiene, quindi, un onere globale di fr. 3'692.--, che già è superiore ai
redditi dell’assicurato.
Tenendo
poi conto del fatto che il ricorrente è anche tenuto al pagamento delle imposte
(cfr. doc. C3) e che all’importo di base di fr. 2'300.--, determinato in
riferimento alla Tabella per il calcolo del minimo di esistenza agli effetti
del diritto esecutivo, va aggiunto un supplemento del 15-25%, ossia di fr.
345.--/575.--, conformemente a quanto stabilito dal TFA nella sentenza del 20
settembre 2004 nella causa F., U 102/04, risulta che egli non riesce a far
fronte alle spese legali, in quanto presenta un disavanzo mensile superiore a
fr. 371.--, rispettivamente a        fr. 601.--.
L'indigenza,
pertanto, nonostante il preavviso negativo del Municipio di __________ (cfr.
doc. C1) - il quale ha in ogni caso soltanto valore indicativo (cfr. consid.
2.7.1) -, deve essere ammessa.
Va,
inoltre, ritenuto che anche le altre condizioni poste da legge e giurisprudenza
appaiono adempiute.
L'istanza
tendente alla concessione dell'assistenza giudiziaria va conseguentemente accolta.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.-   Il ricorso
è
respinto
.
2.-   L'istanza
tendente alla concessione dell'assistenza giudiziaria è
accolta
.
3.-   Non si
percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
4.-   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso di
diritto amministrativo al
Tribunale
federale delle assicurazioni, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di
ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
terzi implicati
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il presidente                                                           Il
segretario
Daniele Cattaneo                                                  Fabio
Zocchetti