ti_gerichte · 37.1995.43 · 1996-12-03 · it
Sentenza o decisione senza scheda

Sentenza o decisione senza scheda

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 03.12.1996 37.1995.43
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 03.12.1996 37.1995.43
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 03.12.1996 37.1995.43

Sentenza o decisione senza scheda

RACCOMANDATA
Incarto
n.
37.95.00043
arb 10/95
dc
/
fz
Lugano
3 dicembre 1996
In nome
della Repubblica e Cantone
del Ticino
Il presidente del
Tribunale arbitrale
in materia di assicurazione contro le malattie e gli
infortuni
Giudice Daniele Cattaneo
vista l'istanza di esperimento di conciliazione del 12 luglio 1995 inoltrata dalle
__________
rappresentate dalla
federazione
ticinese assicuratori malattia
(in seguito indicata
ftam
),
6500 Bellinzona,
patrocinata dall'avv. __________
contro
dott. __________
,
rappr. da: avv. __________
letti ed esaminati gli atti, in particolare l'istanza di
esperimento di conciliazione con la quale le Casse malati, dopo avere
constatato che nell'anno 1993 il medico ha fatto registrare un indice 235, chiedono la restituzione di fr. 106'653.35 (e cioè ciò che eccede l'indice 150
della media del gruppo "medicina generale con radiologia") (Doc. I);
preso atto delle osservazioni formulate dal dottor ________
in data 27 giugno 1995 (Doc. D4);
richiamata l'udienza del 2 dicembre 1996 nel corso della
quale è stato allestito un verbale del seguente tenore:
"
L'avv. __________ consegna
copia della procura rilasciatagli in data 22.10.96 dal dottor __________.
Il Presidente, dopo
aver ricordato  per quali motivi tratta solo ora  gli esperimenti di
conciliazione sollecitati negli anni 1994 e 1995, chiede al sig. __________ di
indicare se  corrisponde a verità quanto sostenuto dal medico nelle lettere
contenute negli atti degli incarti e che cioè soltanto negli anni in questione
ha iniziato ad essere segnalato, dopo moltissimi anni di attività
professionale.
Il sig. __________
risponde che è vero. Il dottore è stato segnalato a partire solo dal 1991
(compreso) quando si è modificato il metodo di attuazione del metodo
statistico, passando dalla media del foglio di malattia alla media per
paziente/anno. Probabilmente ciò è dovuto anche alla riduzione progressiva
dell'attività a causa dell'invecchiamento dei pazienti. L'avv. __________ sottolinea
che negli anni precedenti il 1991 il medico presentava un indice che si situava
tra il 136 e il 138.
Il Presidente, preso
atto delle argomentazioni delle parti, considerato che per molti anni il dott.
__________ ha esercitato senza nessuna segnalazione, vista l'età media dei suoi
pazienti di quasi 20 anni più alta rispetto a quelli della sua categoria,
propone la seguente soluzione conciliativa: il dott. __________ restituirà il
50% degli importi chiesti in restituzione pari a fr. 54'061.20 per il 1992 e a
fr. 53'326.70 per il 1993. Le parti accettano  seduta stante questa proposta e
si impegnano a discutere su queste basi anche la segnalazione relativa al 1991
(davanti alla commissione paritetica).
L'esperimento di
conciliazione viene dichiarato riuscito per cui le vertenze saranno stralciate
dai ruoli.
Copia del verbale
alle parti seduta stante. Letto, lo approvano e si firmano."
decreta
1.-   L'esperimento di
conciliazione è
riuscito
.
2.-   La vertenza è
stralciata
dai ruoli
.
3.-   Le spese processuali per un
importo di fr. 600.- sono così ripartite:
Casse malati:                      fr. 300.-
dott. ___________             fr. 300.-
4.-   Intimazione alle parti
interessate a sensi ed effetti di legge.
Il
presidente del Tribunale arbitrale
Daniele
Cattaneo