ti_gerichte · 52.2024.111 · 2024-02-07 · it
Revoca della licenza di condurre a tempo indeterminato

Tessin Tribunale cantonale amministrativo 07.10.2024 52.2024.111
Tessin Tribunale cantonale amministrativo 07.10.2024 52.2024.111
Ticino Tribunale cantonale amministrativo 07.10.2024 52.2024.111

Incarto n.
52.2024.111
Lugano
7
ottobre 2024
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale amministrativo
composto dei giudici:
Matteo Cassina, vicepresidente,
Matea Pessina, Sarah Socchi
cancelliera:
Barbara Maspoli
statuendo sul ricorso del 12 marzo
2024 di
RI
1,
patrocinato
da: avv. PA 1, ,
contro
la decisione del 7 febbraio 2024 (n. 671) del
Consiglio di Stato, che respinge l'impugnativa presentata dall'insorgente
avverso la risoluzione del 13 ottobre 2023 con cui la Sezione della
circolazione, Ufficio giuridico, gli ha revocato la licenza di condurre
veicoli a motore a tempo indeterminato;
ritenuto,
in fatto
A.
a.
RI 1, nato il __________ 1945, ha conseguito la licenza di condurre nel 1988. Imprenditore
in un'azienda farmaceutica attualmente in pensione, non risulta avere
precedenti in materia di circolazione stradale.
b. Il 17 febbraio 2023, verso le ore 19.50, RI 1 ha circolato in
territorio di __________ al volante della sua autovettura (targata TI __________)
ed è stato oggetto di un controllo di polizia, nell'ambito del quale è
risultato positivo all'accertamento del tasso alcolemico mediante etilometro
precursore (0.83 mg/l [milligrammi di alcol per litro di aria espirata] alle
ore 19.51). Tradotto alla gendarmeria di Noranco, alle ore 20.30 è stato
sottoposto a misurazione con etilometro probatorio, che ha evidenziato una
concent
razione di alcol nell'aria
espirata di 0.83 mg/l.
I
nterrogato dalla
polizia cantonale, preso atto che l'accertamento con etilometro probatorio aveva
valore di prova a suo carico, il ricorrente
ha
ammesso di
avere bevuto una non meglio precisata quantità di sambuca con
un po' di vodka, sostenendo tuttavia di non aver saputo, prima di bere, che si
sarebbe successivamente messo alla guida
(cfr.
verbale d'interrogatorio allegato al rapporto di polizia del 17 febbraio 2023).
La licenza di condurre veicoli a motore gli è stata subito sequestrata dalle
forze dell'ordine.
B.
Preso atto del
rapporto di polizia, il 16 marzo 2023 la Sezione della circolazione, Ufficio
giuridico, ha avviato nei confronti del conducente un procedimento
amministrativo di revoca della licenza di condurre; contestualmente,
sospettando un'inidoneità alla guida a fronte dell'elevato tasso alcolemico
riscontrato nell'alito (≥ 0.8 mg/l di aria espirata), gli ha revocato la
patente a titolo preventivo e cautelativo a tempo indeterminato con effetto
immediato, ordinandogli nel contempo di sottoporsi a perizia specialistica a
cura di un medico del traffico SSML. Tale decisione, resa in applicazione degli
art. 15
d
cpv. 1 lett. a della legge federale sulla circolazione stradale
del 19 dicembre 1958 (LCStr; RS 741.01) e 30 dell'ordinanza sull'ammissione
alla circolazione del 27 ottobre 1976 (OAC; RS 741.51), è cresciuta in
giudicato incontestata.
C.
Il 20 giugno 2023, RI
1 si è sottoposto all'esame peritale disposto nei suoi confronti, rivolgendosi
alla dr. med. __________, medico del traffico SSML, presso il Centro medico del
traffico (CMT).
Preso atto delle conclusioni della perizia della specialista - che l'ha ritenuto
inidoneo alla guida - ed esperito un ulteriore accertamento tecnico, dopo aver
raccolto le osservazioni dell'interessato, con decisione del 13 ottobre 2023 la
Sezione della circolazione gli ha revocato la licenza di condurre a tempo
indeterminato. La riammissione alla guida è stata subordinata alla
presentazione:
§
di un rapporto di iQ Center SA
attestante: (a) il seguito di un percorso psicoeducazionale specifico di tipo
alcologico e strutturato in una presa a carico di almeno 6 mesi e sino a nuova
decisione dell'autorità (colloqui e corso di prevenzione della recidiva secondo
la frequenza appropriata al caso) atta ad approfondire le proprie condotte ed
il rapporto con la guida, la strada ed il rispetto delle norme, nonché (b)
l'astinenza dal consumo di alcol - durante il periodo di presa a carico
psicoeducazionale - monitorata sulla base di controlli e analisi eseguite
presso l'Istituto Alpino di chimica e tossicologia (IACT) e secondo le modalità
e la frequenza indicate nel rapporto peritale del medico del traffico del 13.07.2023
(pag. 15);
§
di un
rapporto di verifica conclusiva steso da un medico del traffico SSML attestante
l'idoneità alla guida di veicoli
a
motore.
La
risoluzione, dichiarata immediatamente esecutiva, è stata adottata sulla base
degli art. 14 cpv. 1 e 2 lett. c, 16 cpv. 1, 16
c
cpv. 1 lett. b e cpv. 2
lett. a, 16
d
cpv. 1 lett. b e cpv. 2 LCStr, nonché 33 cpv. 4 OAC.
D.
Con giudizio del 7
febbraio 2024, il Consiglio di Stato ha respinto il gravame interposto dal
conducente avverso il suddetto provvedimento, levando a un eventuale ricorso
l'effetto sospensivo. Il Governo, illustrate le risultanze dell'esame peritale,
ha essenzialmente ritenuto che non vi fossero seri motivi per scostarsi dalle
conclusioni del referto, fondato sull'esito di un esame del capello, di cui -
sulla scorta del complemento istruttorio esperito - ha ritenuto intatta la
valenza probatoria malgrado le obiezioni sollevate dal conducente (relative
alla possibile influenza sul risultato dell'esame delle lozioni per capelli di
cui sostiene di fare un uso quotidiano). Ha quindi tutelato la controversa
revoca di sicurezza, unitamente alle condizioni poste ai fini della
riammissione alla guida.
E.
Avverso il predetto
giudizio, RI 1 insorge ora davanti al Tribunale cantonale amministrativo,
chiedendo che sia annullato e che l'autorità di prime cure decida nuovamente
dopo avere ripetuto l'esame del capello; subordinatamente, che la causa sia rinviata
al Governo per nuova decisione.
L'insorgente contesta
che il referto del medico del traffico - su cui poggia il provvedimento
impugnato e che fonda le sue conclusioni unicamente sull'esame del capello -
possa essere ritenuto concludente. Escludendo categoricamente di avere avuto un
consumo eccessivo di alcol nei mesi precedenti il prelievo del campione,
ritiene infatti che l'esito dell'analisi tossicologica non possa che essere
stato falsato dall'interazione delle citate lozioni per capelli che ribadisce
di avere applicato quotidianamente. Considera la decisione inadeguata, atteso
che egli non chiede la restituzione della patente, bensì la ripetizione
dell'esame del capello a seguito dell'interruzione dei trattamenti capillari.
F.
All'accoglimento
dell'impugnativa si oppone il Consiglio di Stato, senza formulare particolari
osservazioni. A identica conclusione perviene la Sezione della circolazione,
che si limita a ribadire l'attendibilità dell'analisi tossicologica, che
ritiene inutile ripetere.
G.
In replica
l'insorgente si è limitato a riconfermare il contenuto del suo ricorso. Le
altre parti hanno quindi rinunciato a presentare una duplica.
H.
Del complemento
istruttorio esperito presso lo IACT, così come delle ulteriori osservazioni
presentate dal ricorrente si dirà, per quanto necessario, in appresso.
Considerato,
in diritto
1.
1.1. La
competenza del Tribunale cantonale amministrativo è data dall'art. 10 cpv. 2
della legge di applicazione alla legislazione federale sulla circolazione
stradale e la tassa sul traffico pesante del 24 settembre 1985 (LALCStr; RL
760.100).
Pacifica è la legittimazione attiva dell'insorgente, personalmente e
direttamente toccato dal giudizio impugnato, di cui è destinatario (art. 65
cpv. 1 della legge sulla procedura amministrativa del 24 settembre 2013; LPAmm;
RL 165.100). Il ricorso, tempestivo (art. 10 cpv. 3 LALCStr e 68 cpv. 1 LPAmm),
è dunque ricevibile in ordine.
1.2. Il giudizio può essere reso sulla base
degli atti (art. 25 cpv. 1
LPAmm), integrati dal complemento istruttorio
di cui si è detto (cfr. consid. H e
infra
, consid. 4.2). A una valutazione
anticipata (cfr.
DTF 145 I 167 consid. 4.1,
144 II 427 consid. 3.1.3, 141 I 60 consid. 3.3 e rimandi)
, le prove
sollecitate dal ricorrente non appaiono idonee ad apportare al Tribunale la
conoscenza di ulteriori elementi rilevanti per l'esito della controversia. Non
occorre in particolare sentire sua moglie (di cui è peraltro già stata versata
agli atti una dichiarazione scritta, doc. 14), né raccogliere una perizia
giudiziaria, come si dirà meglio più avanti (
infra
, consid. 4.3).
2.
2.1.
La licenza di condurre dev'essere revocata se è
accertato che le condizioni legali stabilite per il suo rilascio non sono più
adempite (cfr. art. 16 cpv. 1 LCStr). Secondo l'art. 16
d
cpv. 1 lett. b
LCStr, la licenza deve in particolare essere revocata se il
conducente soffre di una forma di dipendenza che
esclude l'idoneità alla guida (cfr. anche art. 14 cpv. 2 lett. c LCStr).
L'esistenza di una dipendenza dall'alcol è ammessa
allorquando la persona interessata consuma quantità esagerate di alcolici, tali
da diminuire la sua capacità di condurre veicoli a motore e si rivela incapace
di
liberarsi o di controllare questa
abitudine per sua propria volontà. In simili condizioni, l'interessato presenta
più di ogni altro automobilista
il
rischio di mettersi alla guida in uno stato che non gli permette più di
garantire la sicurezza della circolazione stradale. La nozione di dipendenza ex
art. 14 cpv. 2 lett. c e 16
d
cpv. 1 lett. b LCStr non si identifica
pertanto con la nozione medica di dipendenza da sostanze alcoliche. La nozione
giuridica permette infatti di allontanare dal traffico anche coloro che, a
causa di un consumo incontrollato di alcol, presentano un pericolo concreto di
divenire dipendenti in senso medico (cfr. DTF 129 II 82 consid. 4.1, 127 II 122
consid. 3c; STF 1C_106/2016 del 9 giugno 2016 consid. 4.1). Al riguardo sono
pure rilevanti le abitudini di consumo del conducente, i suoi precedenti, il
suo comportamento nella circolazione stradale e la sua personalità (cfr. DTF
129 II 82 consid. 4.1; STF 1C_309/2018 dell'8 marzo 2019 consid. 4, 1C_384/2017
del 7 marzo 2018 consid. 2.1 e rimandi).
2.2. La revoca della
licenza di condurre ai sensi dell'art. 16
d
LCStr
è
una misura di sicurezza
adottata al fine di proteggere la circolazione contro conducenti non idonei alla
guida.
La licenza revocata a tempo indeterminato potrà essere nuovamente
rilasciata a determinate condizioni se è scaduto un eventuale termine di
sospensione legale o prescritto e la persona colpita dal provvedimento può
comprovare che non vi è più inidoneità alla guida (cfr. art. 17 cpv. 3 LCStr).
Di regola, il conducente dovrà apportare la prova della sua guarigione, in caso
di alcoldipendenza (art. 16
d
cpv. 1 lett. b LCStr) dopo un'astinenza
controllata
di almeno un anno. La revoca di
sicurezza comporta pertanto una limitazione tangibile della sua libertà
personale. Proprio per
questo motivo l'autorità competente, prima di
adottare una tale misura, deve analizzare e chiarire d'ufficio la situazione
della persona implicata (cfr. DTF 141 II 220 consid. 3.1.1, 139 II 95 consid.
3.4.1 e rimandi; STF 1C_534/2021 del 24 agosto 2022 consid. 4.2.2). L'entità
degli accertamenti dipende dalle circostanze del caso concreto e rientra nel
margine d'apprezzamento dell'autorità decidente (cfr. DTF 129 II 82 consid. 2.2;
STF 1C_534/2021 citata consid. 4.2.2 e rif.). Un esame di verifica
dell'idoneità alla guida (a cura di un medico che possiede il titolo di medico
del traffico SSML o un titolo equivalente, cfr. art. 5
b
cpv. 4 e 28
a
cpv. 2 lett. a OAC) è in particolare richiesto in caso di guida in stato di
ebrietà con una concentrazione di alcol nel sangue pari o superiore all'1.6 per
mille o con una concentrazione di alcol nell'alito pari o superiore a 0.8
milligrammi per litro di aria espirata (art. 15
d
cpv. 1 lett. a LCStr).
Rientrano, tra i chiarimenti che di regola s'impongono prima di pronunciare
un'eventuale revoca di sicurezza, l'esame dettagliato delle circostanze
personali (che in fondati casi può includere la raccolta di rapporti di terzi),
l'approfondimento di eventuali episodi di guida in stato di ebrietà,
un'anamnesi dell'alcolismo (concernente il comportamento potorio
rispettivamente le abitudini e le motivazioni del consumo) come pure una
completa visita medica corporale, particolarmente attenta a possibili
alterazioni o disturbi della salute dipendenti dall'uso di alcolici (cfr. DTF
129 II 82 consid. 6.2.2; STF 1C_309/2018 citata consid. 4, 1C_701/2017 del 14
maggio 2018 consid. 2.3, 1C_150/2010 del 25 novembre 2010 consid. 5.5).
2.3. Nella misura in cui si fonda su perizie allestite da specialisti, di
principio l'autorità decidente non si scosta dal loro contenuto, a meno che non
abbia seri motivi per farlo (cfr. DTF 140 II 334 consid.
3,
133 II 384 consid. 4.2.3, 132 II 257 consid. 4.4.1;
Cédric Mizel
, Droit et pratique illustrée du retrait du
permis de conduire, Berna 2015, pag. 150 seg.).
Decisivo ai fini del
valore probatorio di un referto medico è che si fondi su un'indagine
sufficientemente completa, tenga conto delle tesi
dell'interessato, sia stato redatto con conoscenza dell'anamnesi, sia chiaro
nella descrizione e nell'apprezzamento della situazione medica e che le
conclusioni dell'esperto siano debitamente motivate (cfr. DTF 125 V 351 consid.
3a; STF 1C_7/2017 del 10 maggio 2017 consid. 3.5, 1C_5/2014 del 22 maggio 2014
consid. 3.3,
1C_359/2008 del 23 febbraio 2009 consid. 2.2;
Mizel
, op. cit., pag. 138 seg.).
3.
In concreto, come visto in narrativa, le precedenti istanze hanno
giustificato la revoca della licenza di condurre disposta nei confronti del
ricorrente fondandosi sulla perizia allestita dalla dr. med. __________, che lo
ha esaminato presso il CMT il 20 giugno 2023. Il medico del traffico SSML, dopo
una breve anamnesi, ha indagato il comportamento dell'insorgente in relazione
all'uso di sostanze, segnatamente di alcol, nel corso di un colloquio (in cui
egli ha tra l'altro così riassunto il suo consumo negli ultimi anni:
"ho iniziato a bere occasionalmente a bere un
bicchiere di vino verso i 22 anni io quello che bevevo era il vino non alcolici
forti poi a 40 anni con il morbillo ho scoperto che mi era crollata la
pressione avevo la massima a 90 e la minima a 40 e mi facevo un bicchiere di
sambuca quando avevo la pressione troppo bassa, a seconda dei giorni e questo è
durato 2 anni perché gli alcolici non riuscivo a berli e bevevo solo la Sambuca
e poi niente sempre un bicchiere a cena con gli amici un paio di volte la
settimana. Poi normalmente bevo un po' di sambuca con aggiunta di vodka quando
ho una giornata proprio nera prima di andare a casa o durante la giornata.
Diciamo che bevevo un paio di volte la settimana dopo pranzo al pomeriggio un
caffè corretto sambuca quando mi arrabbiavo. Dopo il 17.02.2023 ho smesso di
bere alcol, poi da allora ci sono state 3 volte che sono andato a cena con
delle persone e ho preso un bicchiere di vino. L'ultima volta che ho bevuto è
stato un mese fa circa penso"
, cfr. pag. 6). Dal referto risulta
che la specialista ha pure sottoposto il ricorrente a un esame clinico,
unitamente a brevi test neurocognitivi e a un'impressione psichica, da cui non
emergono disturbi o segni di particolare nota. L'esame del capello analizzato
dallo IACT ha dal canto suo messo in evidenza una concentrazione (56 pg/mg) di
Etilglucuronide (EtG) superiore al valore soglia (≥ 30 pg/mg),
compatibile con un consumo eccessivo di etanolo nei 3-4 mesi antecedenti il
prelievo. Sulla base delle dichiarazioni del periziando e dei risultati degli
esami tossicologici, il medico ha quindi precisato di poter ritenere il
seguente criterio di dipendenza:
maggior tolleranza
, ricordando che
sulla base della definizione della CIM-10 (Classificazione Internazionale delle
Malattie e dei problemi sanitari correlati, 10a revisione, Organizzazione
mondiale della sanità) una dipendenza da alcol viene diagnosticata in presenza
di almeno 3 criteri (comparsi in un determinato periodo). Dopo aver riportato
il parere favorevole raccolto dal medico curante, in sede di conclusioni ha in
particolare osservato:
"Dal punto di vista medico ritengo:
- delle polipatologie [..] senza ripercussioni sulla
guida in sicurezza dei veicoli a motore del 1 gruppo;
- un
consumo di alcol eccessivo, senza dipendenza (in presenza di un solo criterio
di dipendenza secondo la definizione della CIM-10) sulla base dei risultati
dell'analisi del capello che mostrano un consumo eccessivo di etanolo nei 3-4
mesi antecedenti il prelievo. La discordanza tra le dichiarazioni di consumo
moderato dichiarato dell'interessato (1 caffè corretto sambuca o una vodka un
paio di volte la settimana) e il consumo eccessivo riscontrato dalle analisi
tossicologiche effettuate nel contesto della presente perizia si può spiegare o
con un diniego dell'interessato della propria problematica di consumo di alcol
o con un tentativo di mascherare all'esperto il suo reale consumo. In entrambi
i casi in evidenza di un prosieguo di consumo di alcol eccessivo, stimo che il RI
1 sia più a rischio degli altri utenti della strada di rimettersi alla guida
sotto l'influsso di sostanze in futuro se non si sottopone ad un periodo di
astinenza controllata di almeno 6 mesi con presa a carico specialistica."
Ha pertanto concluso che il conducente non fosse
idoneo alla guida di veicoli a motore, precisando le condizioni per la
riammissione
, che l'autorità dipartimentale ha essenzialmente ripreso
nella propria decisione (cfr.
supra
, consid. C).
4.
4.1. Come già accennato, il ricorrente contesta le risultanze del
referto del medico del traffico, il quale si fonderebbe solo sull'esame del
capello, che sarebbe però inattendibile poiché alterato dalle lozioni per
capelli contenenti alcol usate quotidianamente (
L'Oréal Professionnel Serioxyl Stemoxydine 5% e Medavita Lotion
Concentrée Super, di cui allega ordini, fatture e foglietti illustrativi, doc.
7-13). L'influenza di questi prodotti, adduce nel gravame, sarebbe in
particolare avvalorata da un articolo scientifico del 2018 ("Ethyl
Glucuronide in Hair (hEtgG) after Exposure to Alcohol-based Perfumes",
Curr Pharm Biotechnol 2018; 19 (2): 175-179 [Morini et al.], il quale
concluderebbe che
l'esposizione prolungata dei capelli a lozioni a base di
alcol può aumentare i livelli di EtG, dando luogo a risultati falsi positivi
).
Sarebbe inoltre spiegata dalle raccomandazioni dello stesso IACT ("Determinazione
di etilglucuronide nella matrice cheratinica (capello) - alcune osservazioni",
doc. 4), laddove indicano di
evitare l'utilizzo di lozioni per i
capelli/cuoio capelluto contenenti etanolo
.
4.2. A fronte di queste obiezioni, in sede d'istruttoria, il 22 aprile 2024 il
Tribunale ha nuovamente interpellato lo IACT, a cui ha chiesto se, alla luce
del predetto articolo scientifico del 2018, confermava che l'etanolo contenuto
nelle lozioni applicate dal ricorrente non ha avuto alcuna influenza sul
risultato della sua analisi del capello, tenuto anche conto della summenzionata
raccomandazione.
4.2.1. Rispondendo con scritto del 29 aprile 2024, lo IACT, per il tramite del
suo responsabile (dr. ès Sc. Elia Grata, farmacista tossicologo SGRM/SSML) ha
anzitutto contestualizzato l'articolo prodotto dall'insorgente (recuperato
nella sua interezza):
"[..] fa parte dei
cosiddetti "Case Report", ossia una presentazione di un caso clinico
che potrebbe presentare degli spunti interessanti inerenti a una tematica
particolare. Non siamo dunque in presenza di uno studio standardizzato in cui
si studiano due popolazioni controllate che subiscono, ad esempio, due
trattamenti diversi e poi vengono comparati. Come secondo punto va evidenziato
che il profumo utilizzato nello studio presenta un tenore elevato di etanolo
(80%), mentre i prodotti del RI 1 sono delle lozioni"
.
L'ha quindi brevemente riassunto:
"Nel testo vengono
presentati tre distinti casi di persone a cui è stata tolta la licenza di
condurre e che devono essere controllati su un periodo di tre anni con dei
prelievi di capello ad intervallo regolare. Tutte e tre le persone valutate
durante questo periodo consumano dichiaratamente etanolo in modo "moderato".
L'interpretazione dei dati analitici ottenuti da parte degli autori del testo è
dunque interamente basata sulle dichiarazioni di consumo fatte dalle persone
stesse (si parla in inglese di "self-declaration"). Non è stata
eseguita nessun'altra analisi di laboratorio che permettesse di valutare
l'astinenza o il consumo moderato di bevande alcoliche su tutto il periodo.
Nell'articolo viene considerato soprattutto un prelievo di una persona in cui il
valore di EtG misurato è sorprendentemente elevato (1130 pg/mg). Gli autori
però non forniscono una spiegazione precisa e sicura di questo valore. Gli
autori concludono il testo affermando che l'applicazione di una lozione
alcolica potrebbe aumentare i livelli di EtG, ma che nei casi presentati, non
possono escludere un consumo eccessivo di etanolo da parte delle tre persone
studiate".
In seguito, ha rilevato come le conclusioni dell'articolo fossero in contrasto
con un altro studio del 2012 ("The influence of ethanol containing
cosmetics on ethyl glucuronide concentration in hair", Forensic Science
International 218 (2012) 123-125" [Yegles et al.]):
"In questo
studio 7 persone di cui si conoscono le abitudini di consumo, sono state
trattate solo su una parte del cuoio cappelluto con una lozione alcolica al 44%
per un periodo che va da 1 a 2 mesi. In seguito le parti trattate e non
trattate sono state analizzate separatamente. I risultati non hanno evidenziato
nessuna variazione della concentrazione di etilglucuronide nel capello dovuta
all'applicazione di una lozione alcolica.
Gli autori concludono dunque che l'applicazione di etanolo sulla matrice
cheratinica non influenza la concentrazione di EtG. Mettono anche in guardia
che non si possa escludere una contaminazione della lozione alcolica con
dell'etilglucuronide, formatosi in sito nella lozione. In effetti uno studio di
Sporkert et. al. pubblicato nel 2012 ha mostrato che uno shampoo per capelli
contenente un alto tenore di etanolo (44%) e a base di estratti vegetali era
contaminato da etilglucuronide formatosi probabilmente in soluzione con il
contatto tra gli enzimi vegetali naturalmente presenti e l'etanolo. In questo
caso però va sottolineato che le concentrazioni di EtG misurate nel capello della
persona erano elevate (fino a 910 pg/mg) ("Positive EtG findings in hair
as a result of cosmetic treatment", Forensic Science International 218
(2012) 97-120)
.
Dopo aver osservato come tutte le pubblicazioni rilevino di evitare il
trattamento di capelli con lozioni, shampoo e profumi contenenti etanolo in un
percorso di controllo di astinenza, sulla base di tutto  quanto sopraesposto,
il Laboratorio ha quindi concluso che,
considerando il risultato
dell'analisi del 27 giugno 2023 (56 pg/mg) e lo stato dell'arte attuale,
ritengo che l'etanolo presente nelle lozioni applicate dal RI 1 non abbia
influenzato il risultato. Per poter escludere qualsiasi fonte supplementare,
ha
nondimeno precisato,
andrebbe verificata la presenza di etilglucuronide
nelle lozioni alcoliche utilizzate e, qualora fosse presente, verificato
l'influenza possibile sull'analisi
.
4.2.2. Dopo aver raccolto dal ricorrente due nuove confezioni delle lozioni
(contenenti alcol) utilizzate, il Tribunale le ha quindi sottoposte allo IACT
per indagare l'eventuale presenza di EtG nelle stesse e, se del caso, la
possibile incidenza sull'esame capillare (cfr. scritti del 7, 22 e 23 maggio
2024). Le analisi eseguite non hanno tuttavia rilevato alcuna presenza di EtG
(cfr. scritto dello IACT del 31 maggio 2024).
4.2.3. Allo IACT è in seguito stato trasmesso per osservazioni anche l'ulteriore
scritto del 14 agosto 2014 del ricorrente, con cui ha in particolare sollevato
obiezioni sullo
studio Yegles
del 2012
(che divergerebbe
dalla sua fattispecie, sia per il periodo d'uso delle lozioni [di 2 e non 4
mesi], che per la concentrazione alcolica dei prodotti [non nota]), evocando
inoltre altre pubblicazioni che avvalorerebbero l'articolo scientifico del
2018. Diversi studi ("Ethyl glucuronide hair testing" [2019], "Alcohol
and its Biomarkers" [2015, capitolo pubblicato da
Amitava Dasgupta
]
e "Alcohol biomarkers in hair, University of Wales", di cui cita
alcuni passaggi e/o estratti, con dei link) affermerebbero a suo dire che l'esame
dell'EtG nei capelli può dare falsi positivi in caso di uso di sostanze
alcoliche, concludendo in particolare che: (1)
prodotti ad alto contenuto di
alcol
potrebbero
falsare le analisi
; (2)
il solo hEtG non
sarebbe
sufficiente a dimostrare un risultato
; occorrerebbe quindi
almeno
un
FAEE o meglio ancora PEth
; (3)
il laboratorio
dovrebbe chiedere
al
paziente se abbia fatto uso di sostanze contenenti alcool (come lozioni per
capelli) e in tal caso prevedere analisi più approfondite per evitare falsi
positivi
(cfr. citato scritto del ricorrente).
4.2.4. Con scritto del 29 agosto 2024, lo IACT (dr. ès Sc. Elia Grata) ha
riconfermato la propria posizione, osservando in particolare che:
"[..]
Nello scritto
inoltratomi si parla di possibili falsi positivi dovuti all'utilizzo di lozioni
per il trattamento del capello ad alto tenore alcolico. Ad oggi, l'unica prova
scientifica che si ha è la presenza possibile di etilglucuronide nelle
soluzioni alcoliche di origine naturale. Per quanto riguarda le lozioni ad alto
tenore alcolico (ma che non contengono etilglucuronide) gli studi presenti in
letteratura non sono conclusivi. Non c'è, ad oggi, uno studio che confermi la
tesi di una produzione di etilglucuronide dopo l'utilizzo di queste lozioni".
Per questa ragione - ha osservato -
lo IACT ha consigliato in maniera
oggettiva di
analizzare le diverse lozioni alcoliche con lo scopo di
escludere appunto la presenza di etilglucuronide nelle lozioni utilizzate dal RI
1
. I
risultati analitici
, tuttavia,
hanno confermato l'assenza di
etilglucuronide.
Per quanto riguarda il raffronto con
lo studio del 2012, il Laboratorio ha poi puntualizzato:
Lo studio di Yegles et al. del
2012 da un punto di vista scientifico è sicuramente comparabile al trattamento
eseguito dal RI 1. Nel primo, il trattamento è stato fatto su 2 mesi con
un'analisi di 2-3 cm di capello, su più persone con comportamenti diversi nei
confronti dell'alcol applicando una lozione alcolica. Nel caso del RI 1 il
potenziale trattamento è stato fatto su più mesi, ma l'analisi su 3 cm. Ricordo
che nello studio di Yegles del 2012 i risultati non hanno mostrato alcun
effetto della lozione sulla concentrazione di etilglucuronide in tutti i casi
studiati. La lozione utilizzata nello studio di Yegles presentava un tenore in
alcol del 44%, simile alle concentrazioni da noi misurate nelle lozioni del RI
1 (rispettivamente 44% e 53%). La misura della concentrazione in etanolo è
stata effettuata dallo IACT per poter comparare le due situazioni.
Relativamente agli altri studi
scientifici e/o argomenti evocati dal ricorrente, ha invece osservato che:
Ad oggi, l'etilglucuronide nel
capello è il migliore marcatore d'abuso d'alcol per valutare il consumo nei
mesi antecedenti il prelievo (di norma fino a 6 mesi) ed è quello scelto dalla
sezione di Medicina del Traffico della Società Svizzera di Medicina Legale. Il
termine fosfatidiletanolo (PEth) indica un gruppo di fosfolipidi che si formano
alla superficie dei globuli rossi quando l'alcol etilico reagisce con la
fosfatidilcolina. È quindi anch'esso un marcatore specifico del consumo di
etanolo nel sangue. Una volta formato si degrada molto lentamente; l'emivita
del PEth è di circa 4 giorni mentre la finestra di rilevamento è di norma 2-3
settimane. Un'analisi del PEth avrebbe permesso dunque, teoricamente, di
valutare un comportamento di consumo esclusivamente nelle 2-3 settimane
antecedenti al prelievo e non su più mesi. Se si volesse utilizzare la PEth
come marcatore, ciò che si fa in altri contesti, andrebbero però previsti dei
prelievi di sangue ad intervalli regolari (di norma uno ogni 2-3 settimane) per
la durata del periodo da monitorare. A titolo di esempio, per il monitoraggio
corretto su 3 mesi andrebbero eseguiti almeno 6 prelievi ad intervalli
regolari.
L'articolo "ethyl
glucuronide hair testing: a review" (2019), di cui si è esposto un
paragrafo dell'estratto ("abstract") non è uno studio scientifico
vero e proprio, ma una "review", ossia una valutazione di tutte le
pubblicazioni presenti in letteratura su un tema preciso. In questa review, per
quanto riguarda le lozioni, vengono ancora comparati lo studio proposto da
Morini et al. (2018) e Yegles et al. (2012). Dunque non apporta nulla di nuovo
rispetto alla risposta che Io IACT aveva inoltrato nel mese di maggio 2024. Mi
permetto di ribadire che lo studio di Morini è un "Case Report"
basato interamente sulle dichiarazioni di consumo dei partecipanti, le quali
non sono state verificate. Questo è stato anche dichiarato dagli autori stessi
nella conclusione dell'articolo. Da un punto di vista scientifico, oggi questi
studi non vengono più considerati, perché non sono standardizzati e
controllati.
Il capitolo di libro (Dasgupta 2015), ancora una volta riassume tutti i
marcatori per il consumo di etanolo, diretti ed indiretti nelle diverse matrici
(sangue, urina, capello) e le pubblicazioni presenti fino ad allora. Per quanto
riguarda le soluzioni di origine vegetale contenenti etanolo precisa che se
l'etilglucuronide è presente nella soluzione potrebbe essere incorporato, ma se
non è presente non dovrebbe causare falsi positivi. Qui di seguito l'estratto
della tabella 8.3 della pubblicazione:
"herbal tonic containing ethyl
glucuronide may be incorporated into hair and may cause a false positive
result, but using herbal tonic containing only ethanol should not cause a
false-positive result".
Questo capitolo conferma proprio quanto detto
dallo IACT nelle sue prese di posizione
.
La presa di
posizione della SAMHS, che non ho trovato nel capitolo citato, è stata emanata
nel 2006 ed è da ritenersi obsoleta. In effetti, allora l'etilglucuronide
veniva ricercato con dei test commerciali immunologici, che possono portare a
falsi positivi, perché rilevano altre sostanze al posto dell'etilglucuronide.
Questa tecnica non è più applicabile alla matrice capello. Oggi le analisi
vengono effettuate con la cromatografia associata alla spettrometria di massa,
in particolar modo con l'UPLC-MS/MS (come presso lo IACT), tecnica che è detta
di conferma. Ossia un metodo che risponde esclusivamente e specificatamente
alla molecola etilglucuronide e non a quelle apparentate.
"Alcohol
biomarkers in hair (University of Wales)" è una tesi che non è stato
possibile recuperare in letteratura. Gli articoli citati di Süsse e Pragst and
Yegles, suggeriscono due aspetti: 1) andrebbe evitata l'applicazione di
soluzioni alcoliche; 2) per confermare un consumo eccessivo di etanolo si potrebbero
combinare i risultati delle analisi di FAEE ed etilglucuronide. Come detto
precedentemente la medicina del traffico riconosce esclusivamente
l'etilglucuronide come marcatore d'abuso. Ricordo inoltre che per
l'interpretazione dei risultati vengono utilizzate le linee guida nazionali e
internazionali.
Rammentato pure come al momento del prelievo presso il CMT non fosse stato indicato
alcun trattamento particolare del capello (cfr. pure pag. 1, che fa riferimento
al formulario di autorizzazione prelievo campioni, sottoscritto dal
ricorrente), il Laboratorio ha infine ribadito le proprie conclusioni:
considerando
lo stato attuale della letteratura, il fatto che nessun trattamento sia stato
annunciato dal RI 1 e la negatività all'etilglucuronide di entrambe le lozioni
analizzate, ritengo che il campione analizzato sia conforme e il risultato
compatibile con un consumo eccessivo di etanolo nei 3-4 mesi antecedenti il
prelievo
.
4.3. Ora, ricordato che
l'esame del capello costituisce per
giurisprudenza un mezzo appropriato sia per dimostrare un consumo eccessivo di
alcol, sia per comprovare il rispetto di un obbligo d'astinenza (cfr. DTF 140
II 334 consid. 3; STF 1C_111/2022 dell'11 ottobre 2022 consid. 3.2, 1C_615/2014
dell'11 maggio 2015 consid. 2.3.1, 1C_106/2016 citata consid. 3.3;
Mizel,
op. cit., pag. 163), in concreto,
a fronte delle precise spiegazioni fornite in modo oggettivo dal Laboratorio
qualificato (cfr. DTF 140 II 334 consid. 3; STF 1C_615/2014 citata consid.
2.3.2), non vi è alcun serio motivo per dubitare delle risultanze dell'esame
del capello, che ha attestato un consumo eccessivo di etanolo del ricorrente
nei 3-4 mesi antecedenti il prelievo (con un valore chiaramente superiore al
valore soglia di 30 pg/mg). Al di là del formulario evocato dallo IACT (in cui
non sarebbe stato indicato l'uso di prodotti per capelli), in particolare nulla
permette seriamente di ritenere che l'analisi capillare possa essere stata
alterata dai prodotti dell'insorgente, in cui, come visto, il Laboratorio non
ha riscontrato la presenza di EtG (eventualità che - seppur qui non data -
basta peraltro a spiegare la raccomandazione dello IACT di evitare in generale l'uso
di lozioni per capelli contenenti etanolo durante un periodo di astinenza
controllato). Altre possibilità di influenza, allo stato attuale, vanno invece
escluse, come esaurientemente spiegato dallo IACT. Non portano ad altra
conclusione le ulteriori osservazioni del ricorrente del 16 settembre 2024, con
cui si limita essenzialmente a confutare in modo generico le delucidazioni del
Laboratorio e/o a ritenerle non
convincenti
. A dispetto di quanto
preannunciato, l'insorgente non ha del resto prodotto alcuna verifica e/o
controanalisi sui suoi prodotti (cfr. richiesta di proroga del 12 giugno 2024).
Tanto meno ha allegato un rapporto di uno specialista qualificato, che si
confronti con le analisi dello IACT e permetta seriamente di scalfirne le
deduzioni. In queste circostanze, non è quindi necessario raccogliere alcuna
ulteriore perizia (cfr.
supra
, consid. 1.2).
4.4. Ferma questa premessa, non v'è dubbio che la concentrazione del metabolita
EtG messa in luce dall'analisi del 27 giugno 2023 (56 pg/mg) è tale da non
poter che dimostrare una tendenza del ricorrente a consumare quantità eccessive
di alcol, a dispetto di quanto da lui affermato. La perizia, come visto, non si
fonda in effetti solo sull'esame del capello, ma tiene conto anche di altri
elementi, quali in particolare un'attenta analisi del comportamento e delle
dichiarazioni dell'insorgente, segnatamente delle sue affermate abitudini
potorie, del tutto inverosimili.
L'insorgente ha infatti dichiarato al
perito che non aveva praticamente più assunto alcolici dopo l'episodio
occorsogli il 17 febbraio 2023 (
Dopo il 17.02.2023 ho smesso di bere alcol,
poi da allora ci sono state 3 volte che sono andato a cena con delle persone e
ho preso un bicchiere di vino. L'ultima volta che ho bevuto è stato un mese fa
circa penso
), precisando che, in precedenza, il suo consumo era invece di
un
caffè corretto sambuca o un bicchiere di sambuca corretto vodka
con una
frequenza di
un paio di volte la settimana al massimo
(
a cena con gli
amici
rispettivamente quando aveva
una
giornata proprio nera prima di andare a casa o durante la giornata
). Ha
inoltre indicato che gli capitava di bere 6 o più bevande alcoliche in un'unica
occasione
2-3 volte all'anno
. Sennonché, questi dichiarati moderati
consumi risultano del tutto inattendibili: per prassi, valori superiori a una
concentrazione di 30 pg/mg di EtG attestano infatti l'esistenza di un consumo
di alcol ad alto rischio (
"High-Risk-Drinking"
), laddove a
questa soglia corrisponde, secondo la definizione internazionale
dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), un consumo medio quotidiano di
60 g d'alcol o, in altri termini, di ca. 6 unità di bevande alcoliche ogni
giorno (ad esempio, circa 6 bicchieri di vino [12.5 vol %] da 1 dl o 5-6 birre
[4-5 vol.%] da 3 dl al giorno; cfr. RtiD II-2017 n. 49 consid. 5.4; STA
52.2019.630 del 16 giugno 2020 consid. 5.1 e rimandi). In queste circostanze, è
quindi evidente come le abitudini potorie dichiarate dall'insorgente siano del
tutto inverosimili e si rivelino più che altro come un
diniego
dell'interessato della propria problematica di consumo di alcol
o
un
tentativo di mascherare all'esperto il suo reale consumo
,
come a
ragione rilevato dal medico del traffico (cfr. perizia, pag. 14).
4.5. A fronte di tutto ciò, non vi sono pertanto serie ragioni per scostarsi
dalle conclusioni del medico del traffico, che ha in concreto rassegnato un
referto attendibile e motivato, reso al termine di un esame completo. Insieme
alla specialista occorre in particolare concludere che l'insorgente - ancorché non
affetto da una sindrome di alcoldipendenza (da un punto di vista medico; cfr.
Mizel
, op. cit., pag. 161 segg.) -
banalizzi i propri consumi di alcol o non sia comunque in grado di valutarli
correttamente e per questo presenti un rischio più accresciuto degli altri
utenti di mettersi alla guida in stato di ebrietà, rispettivamente non sia in
grado di dissociare il consumo di alcol dalla guida (cfr. pure STF 1C_701/2017
del 14 maggio 2018 consid. 3.2). Ciò che ha del resto confermato pure l'episodio
occorsogli il 17 febbraio 2023.
4.6. Ne discende che a
giusta ragione il Governo ha tutelato la controversa revoca della licenza di
condurre a tempo indeterminato, siccome immune da violazioni del diritto.
Identica conclusione vale per le condizioni poste per la
riammissione alla guida, del tutto proporzionate e
conformi alla prassi in materia, in caso di dipendenza da alcol ai sensi
dell'art. 16
d
cpv. 1 lett. b LCStr. Va in particolare esente da critiche
il periodo di astinenza (6 mesi) dal consumo di alcol imposto - peraltro
inferiore a quello (1 anno) di regola indicato dalla giurisprudenza (cfr. DTF
131 II 248 consid. 4, 129 II 82 consid. 2.2) - come pure l'obbligo di
frequentare un percorso psicoeducazionale specifico con una presa a carico di
almeno 6 mesi (cfr. RtiD II-2017 n. 49 consid. 5.6; STA 52.2019.630 citata
consid. 5.3, 52.2018.180 del 29 agosto 2018 consid. 3.2;
Rolf Seeger
, Alkohol und Fahreignung,
in: Handbuch der verkehrsmedizinischen Begutachtung, Arbeitsgruppe
Verkehrsmedizin der Schweizerischen Gesellschaft für Rechtsmedizin, Berna 2005,
pag. 27; Manuale "Indizi per l'inidoneità a condurre" del 26 aprile
2000 edito dal Gruppo di esperti "Sicurezza della circolazione stradale",
pag. 8;
cfr. pure
STF 1C_106/2016 citata consid. 4.2 e 4.3).
5.
5.1. Sulla
scorta delle considerazioni che precedono, il ricorso
deve essere respinto.
5.2. Dato l'esito, la tassa di giustizia e le spese dell'analisi complementare sono
poste a carico del ricorrente, secondo soccombenza (art. 47 cpv. 1 LPAmm). Non
si assegnano ripetibili (art. 49 cpv. 1 LPAmm).
Per
questi motivi,
decide:
1.   Il ricorso è
respinto.
2.   La tassa di
giustizia di fr. 2'000.- e le spese di fr. 270.25 sono poste a carico del
ricorrente, dedotto l'importo già versato a titolo di anticipo. Non si
assegnano ripetibili.
3.   Contro la
presente decisione è dato ricorso in materia di diritto pubblico al Tribunale
federale a Losanna entro il termine di 30 giorni dalla sua notificazione (art.
82 segg. della legge sul Tribunale federale del 17 giugno 2005; LTF; RS
173.110).
4.   Intimazione
a:
Per
il Tribunale cantonale amministrativo
Il
vicepresidente                                                     La
cancelliera