ti_gerichte · 32.2011.64 · 2011-02-09 · it
Dopo valutazione SAM e perizia giudiziaria reumatologica l'assicurato è da ritenere inabile al 30% dal mese di gennaio 2010. Rettamente l'UAI ha soppresso le prestazioni dal 1° aprile 2010. AG accolta

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.10.2012 32.2011.64
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.10.2012 32.2011.64
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.10.2012 32.2011.64

Raccomandata
Incarto
n.
32.2011.64
LG
/DC/sc
Lugano
15 ottobre 2012
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il presidente del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Daniele Cattaneo
con redattore:
Luca Giudici, vicecancelliere
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 24 febbraio 2011 di
RI 1
rappr. da:   RA 1
contro
la decisione del 9 febbraio 2011 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto,
in fatto
1.1.   RI 1, nato nel 1977, di
formazione aiuto gessatore, nel 2000 ha inoltrato una prima domanda volta
all’ottenimento di prestazioni AI per adulti lamentando dolori alla schiena
(doc. AI 6-1). A seguito della stessa egli ha beneficiato di una riqualifica
professionale presa a carico dall’Ufficio AI del Canton __________ (doc. AI 1-1
e doc. AI 3-1, 20-1, 26-1, 31-1) e del versamento di indennità giornaliere.
1.2.   In data 16 aprile 2004 l’assicurato
ha inoltrato una nuova domanda volta all’ottenimento di prestazioni AI per
adulti per dolori alla schiena e alle gambe (doc. AI 34-1/5).
Con decisione del 24
maggio 2004, l’Ufficio AI di __________ ha calcolato un grado di invalidità del
4% ed ha accertato che dopo la riformazione professionale la sua capacità di
guadagno era da considerarsi praticamente intatta, ragion per cui gli ha negato
il diritto ad una rendita (doc. AI 33-1). Contro tale decisione l’assicurato ha
inoltrato un’opposizione che è stata respinta in data 24 novembre 2004 (doc. AI
46-1).
1.3.   Il 5 febbraio 2008,
l’assicurato ha iniziato a lavorare presso la __________ in qualità di autista
- magazziniere.
Il 6 giugno 2008 egli ha
prestato il suo ultimo giorno di lavoro ed in seguito si è messo in malattia. A
partire dal 9 giugno 2008 gli è stata certificata un’incapacità lavorativa del
100% a causa di una lombalgia dorsale (cfr. anche incarto cassa malati doc.
1-1). Con scritto del 25 agosto 2008 __________ ha disdetto il contratto di
lavoro per il 30 settembre 2008 (incarto cassa malati doc. 6-1).
1.4.   In data 12 settembre 2008
l’assicurato ha compilato il modulo per il rilevamento tempestivo (doc. AI 49) e,
in data 22 settembre 2008, ha inoltrato una nuova domanda volta all’ottenimento
di prestazioni AI per adulti con la motivazione “
lombalgia
” (doc. AI 56).
Esperiti gli accertamenti
medici ed economici del caso, in particolare un accertamento professionale
presso il Centro professionale di __________o (doc. AI 111-1) e una perizia
pluridisciplinare ad opera del Servizio di Accertamento Medico (SAM) dell’assicurazione
invalidità (doc. AI 128-1), l’UAI con decisione del 9 febbraio 2011 (doc. AI
148-1), preavvisata con progetto del 19 agosto 2010 (doc. AI 132-1), ha
attribuito all’assicurato una mezza rendita d’invalidità (grado 55%) limitatamente
al periodo compreso tra il 1° giugno 2009 e il 31 marzo 2010, per poi sopprimerla
a partire dal 1° aprile 2010, essendo il grado di invalidità del 28%.
1.5.   Contro questa decisione
l’assicurato, patrocinato dall’avv. RA 1, ha inoltrato un tempestivo ricorso al
TCA postulando l’attribuzione di una rendita d’invalidità di ¾ dal 1° giugno
2009 e, in subordine, una rendita di ¾ dal 1° giugno 2009 al 31 marzo 2010 e una
mezza rendita dal 1° aprile 2010.
Sostanzialmente la
rappresentante legale ha contestato la valutazione medica operata
dall’amministrazione, in particolare ella ha criticato le conclusione del
referto peritale redatto dai medici del SAM che riconoscono al suo assistito, a
partire dal 1° gennaio 2010, unicamente un’incapacità lavorativa del 30% in
attività adeguate, in quanto in contrasto con le risultanze istruttorie e con
le conclusioni del rapporto CAP che attesterebbero un’incapacità lavorativa del
50%.
La patrocinatrice del
ricorrente ha lamentato anche l’errato accertamento del salario da valido e di quello
da invalido presi in considerazione dall’amministrazione ai fini del raffronto
dei redditi. La rappresentante di RI 1 ha altresì censurato la violazione del
diritto di essere sentito in quanto l’amministrazione non avrebbe tenuto
minimamente conto delle osservazioni da lei inoltrate al progetto di decisione
in data 14 settembre 2010 (doc. I).
Per i dettagli si dirà, per
quanto occorra, nei considerandi di diritto.
1.6.   Con risposta del 22 marzo
2011, l’UAI ha ribadito la correttezza degli accertamenti medici esperiti ed ha
confermato le conclusioni dei medici del SAM. In relazione alla determinazione
dei redditi da valido e da invalido l’amministrazione ha esplicitato e precisato
le proprie argomentazioni apportando nel contempo alcune correzioni al
contenuto della motivazione della decisione del 9 febbraio 2011, che, di fatto,
ha però confermato nell’esito. L’UAI ha quindi concluso postulando la reiezione
del ricorso (doc. IV).
1.7.   Con scritto del 4 aprile 2011
e del 27 settembre 2011 la patrocinatrice dell’assicurato ha dichiarato di non
avere ulteriori mezzi di prova da produrre (doc. VI e doc. VIII).
Il doc. VI è stato
trasmesso all’UAI per conoscenza (doc. VII).
1.8.   In data 25 novembre 2011 il
Presidente del TCA ha ordinato una perizia medica a cura del Dr. __________,
spec. FMH in medicina interna e reumatologia, e assegnato alle parti il termine
per presentare i quesiti peritali (doc. IX).
1.9.   L’avv. RA 1 ha presentato i
quesiti peritali in data 16 dicembre 2011 (doc. X), mentre l’UAI il 30 novembre
2011 (doc. XI).
1.10.   Con ordinanza del 21 dicembre
2011 il TCA ha sottoposto i quesiti peritali alle parti e al perito incaricato
(doc. XII).
1.11.   Con scritto del 3 febbraio
2012 il Dr. __________ ha presentato alcune osservazioni in merito
all’esecuzione della perizia (doc. XIII).
1.12.   Il TCA, in data 9 febbraio 2012, ha invitato il perito a procedere con la valutazione reumatologica (doc. XIV).
1.13.   Il 14 marzo 2012 il perito ha
informato questa Corte della convocazione dell’assicurato per la valutazione
peritale (doc. XV).
Il doc. XV è stato inviato
all’assicurato per conoscenza (doc. XVI).
1.14.   Il 6 giugno 2012 la
rappresentante del ricorrente ha postulato la concessione dell’assistenza
giudiziaria con gratuito patrocinio per la presente procedura (doc. XVII).
1.15.   Il Dr. __________, in data 22
giugno 2012, ha trasmesso a questa Corte la perizia giudiziaria (doc. XVIII).
1.16.   Il 27 giugno 2012 il TCA ha
trasmesso la perizia alle parti per osservazioni (doc. XIX)
1.17.   L’UAI ha formulato le proprie
osservazioni in data 11 luglio 2012 (doc. XX+bis), mentre l’avv. RA 1 il 17
agosto 2012 (doc. XXI).
Il doc. XXI è stato
inviato all’UAI per osservazioni (doc. XXIV), mentre i doc. XX+bis all’assicurato
per conoscenza (doc. XXIII).
1.18.   In data 24 agosto 2012 l’UAI
ha preso posizione sullo scritto del 17 agosto 2012 dell’avv. RA 1 (doc. XXV).
1.19.   Il TCA, in data 7 settembre 2012, ha invitato l’UAI a sottoporre al SMR le osservazioni del legale (doc. XXVI).
1.20.   Il 19 settembre 2012 l’UAI ha
trasmesso a questa Corte la presa di posizione del Dr. __________ del SMR (doc.
XXVII+1-3).
I doc. XXIV, XXV, XXVI e
XXVII e allegati 1-3 sono stati trasmessi all’assicurato per conoscenza (doc..
XXVIII).
in diritto
In ordine
2.1.   La presente vertenza non pone
questioni giuridiche di principio e non è di rilevante importanza (ad esempio
per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione delle prove). Il TCA può
dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai sensi dell'articolo
49 cpv. 2 della Legge sull’organizzazione giudiziaria (cfr. STF 8C_452/2011 del
12 marzo 2012; STF 8C_855/2010 dell'11 luglio 2011; STF  9C_211/ 2010 del 18
febbraio 2011 ; STF 9C_792/2007 del 7 novembre 2008; STF H 180/06 e H 183/06
del 21 dicembre 2007; STFA I 707/00 del 21 luglio 2003; STFA H 335/00 del 18
febbraio 2002; STFA H 212/00 del 4 febbraio 2002; STFA H 220/00 del 29 gennaio
2002; STFA U 347/98 del 10 ottobre 2001, pubblicata in RDAT I-2002 pag. 190
seg.; STFA H 304/99 del 22 dicembre 2000; STFA I 623/98 del 26 ottobre 1999).
2.2.   La patrocinatrice dell'assicurato
ha fatto valere una violazione del diritto di essere sentito in quanto l'amministrazione
non avrebbe esaminato nessuna delle censure sollevate in sede di osservazioni,
in particolare essa ha sostenuto che la “
decisione impugnata né menziona né
tantomeno discute le osservazioni presentate al progetto di decisione
”
(doc. I, punto 9.)
Va ricordato che ai sensi dell'art. 29 cpv. 2 Cost. le parti hanno
diritto d'essere sentite. Per costante giurisprudenza, dal diritto di essere
sentito deve in particolare essere dedotto il diritto per l'interessato di
esprimersi prima della resa di una decisione sfavorevole nei suoi confronti,
quello di fornire prove circa i fatti suscettibili di influire sul
provvedimento, quello di poter prendere visione dell'incarto, quello di partecipare
all'assunzione delle prove, di prenderne conoscenza e di determinarsi al
riguardo (STF 9C_961/2009 del 17 gennaio 2011 consid. 2; DTF 129 II 497 consid.
2.2 pag. 504 con riferimenti; 126 V 130 consid. 2b pag. 131 con riferimenti;
cfr. riguardo al previgente art. 4 cpv. 1 vCost., la cui giurisprudenza si
applica anche alla nuova norma, DTF 126 I 15 consid. 2a/aa pag. 16; 124 V 180
consid. 1a pag. 181, 372 consid. 3b pag. 375 e sentenze ivi citate). Il diritto
di essere sentito comprende l'obbligo per l'autorità di motivare le proprie
decisioni. Tale obbligo ha lo scopo, da un lato, di porre la persona
interessata nelle condizioni di afferrare le ragioni poste a fondamento e di
poterlo impugnare con cognizione di causa, e dall'altro, di permettere all'autorità
di ricorso di esaminare la fondatezza della decisione medesima. Ciò non
significa che l'autorità sia tenuta a pronunciarsi in modo esplicito ed
esaustivo su tutte le argomentazioni addotte; essa può occuparsi delle sole
circostanze rilevanti per il giudizio, atte ad influire sulla decisione (STF U
397/05 del 24 gennaio 2007 con riferimenti; DTF 129 I 232 consid. 3.2).
In una sentenza 9C_971/2010 del 26 luglio 2011 il Tribunale
federale ha riconosciuto  una grave violazione del diritto di essere sentito ed
ha rilevato:
"
(…)
3.2 Nel caso di specie, salta effettivamente agli occhi come il
progetto di decisione 16 giugno 2009 e la decisione 15 settembre 2009 siano
gravemente carenti della necessaria motivazione. Per giustificare la riduzione
della rendita, l'UAI si è limitato ad affermare che l'assicurata poteva
svolgere un'attività confacente al suo stato di salute che le avrebbe permesso
di realizzare più del 50% del guadagno conseguibile senza invalidità,
rispettivamente che poteva svolgere le proprie mansioni consuete in misura
superiore al 50%. Manca però del tutto, nel provvedimento, un calcolo che
permetta di comprendere, anche solo sommariamente, i motivi che hanno portato
l'amministrazione a tale risultato, anch'esso comunque assai approssimativo.
Manca in particolare ogni indicazione relativa ai redditi di riferimento per
questo (mancante) calcolo come pure a un'eventuale riduzione del reddito da
invalida in ragione delle particolari circostanze personali e professionali del
caso (
DTF 126 V 75
). In mancanza di una
indicazione più precisa sulle attività confacenti allo stato di salute
ragionevolmente esigibili e sul tasso di incapacità lavorativa residua, nemmeno
è possibile, sulla sola base del progetto di decisione e della decisione,
ricostruire (quantomeno) il reddito base da invalida utilizzato
dall'amministrazione.
Certo, l'assicurata avrebbe potuto apprendere gli elementi (medici
ed economici) della valutazione se solo avesse avuto accesso all'incarto, in
cui figurano i vari apprezzamenti medici e i rilevamenti economici decisivi per
il calcolo dell'invalidità. Tuttavia, non risulta che l'assicurata, che
peraltro non disponeva in sede amministrativa di un'assistenza legale e che non
era tenuta a conoscere le varie tappe che precedono il rilascio di una
decisisione amministrativa, sia mai stata informata degli accertamenti (medici
ed economici) messi in atto (sull'obbligo di informare le persone interessate
sui nuovi atti raccolti e sui quali l'assicuratore intende fondare la propria
decisione cfr.
DTF 132 V 387
consid. 3.1 pag. 388). Né il
progetto di decisione e la decisione amministrativa contengono il benché minimo
accenno o rinvio a specifici rilevamenti agli atti che avrebbero potuto (o
dovuto) indurre l'interessata a richiederne la consultazione.
3.3 In tali circostanze, si deve concludere che l'UAI è incorso in
una grave violazione del diritto di essere sentito della ricorrente che non
poteva essere sanata dall'autorità giudiziaria di primo grado, anche perché
quest'ultima, nonostante esplicita eccezione, nemmeno si è chinata sulla
censura. Ne discende che a prescindere dalle possibilità di successo nel merito
- che non occorre esaminare in questa sede -, la pronuncia impugnata come pure
la decisione amministrativa - all'origine del vizio - vanno annullate e la
causa è retrocessa all'amministrazione affinché rimedi al vizio e renda un
nuovo provvedimento.”
Nella presente fattispecie, conformemente a quanto
sancito dall’art. 57a LAI, all’assicurato è stata data la possibilità di
esprimersi sul progetto di decisione dell’UAI, ciò che la suo legale ha fatto
con osservazioni del 14 settembre 2010 (doc. 139).
Inoltre, contrariamente al caso appena esposto, le
motivazioni dell
'
Ufficio AI, anche se
obiettivamente non facilmente comprensibili ad una prima lettura per un profano
- sia per la complessità della materia che, nel caso specifico, per alcune
imprecisioni contenute nelle stesse di cui si dirà in seguito - appaiono
nondimeno sufficientemente chiare ad una lettura più approfondita, soprattutto
per chi, come il qui ricorrente, è patrocinato da un legale. Dalle stesse si comprende
infatti che l’UAI ha ritenuto, sulla scorta della perizia affidata al SAM, che lo
stato di salute del ricorrente sia migliorato e che lo stesso presenti a
partire dal 1° gennaio 2010 una capacità lavorativa residua del 70%. L’amministrazione
ha pure indicato i parametri utilizzati per fissare il reddito da valido e da
invalido e il conseguente grado di invalidità.
Del resto,
l’insorgente, ha ancora potuto far valere le sue ragioni innanzi al TCA, che
gode del pieno potere cognitivo, e al quale avrebbe potuto trasmettere ulteriore
documentazione.
Ne segue che
un’eventuale violazione del diritto di essere sentito è stata comunque sanata
in questa sede, dove l’insorgente ha nuovamente esposto e ribadito le sue
motivazioni (cfr. STF 9C_762/2009 del 12 maggio 2010, STF 9C_961/2009 del 17
gennaio 2011 consid. 2 e la giurisprudenza ivi citata; DTF 133 I 201 consid.
2.2 pag. 204 e riferimenti) dinanzi ad un’autorità giudiziaria che gode del
pieno potere cognitivo, ciò che peraltro l’assicurato riconosce.
Il TCA può quindi entrare
nel merito del ricorso.
Nel merito
2.3.   Secondo l’art. 4 cpv. 1 LAI
in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità s’intende
l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata
da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la
surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica
conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente
incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato
una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere
sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de
causalité dans le droit suisse de la sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pp.
216ss).
L’art. 28 cpv. 1 LAI, in
vigore sino al 31 dicembre 2007, prescrive che gli assicurati hanno diritto ad
una rendita intera se sono invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se
sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al
50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%.
Questa
graduazione è stata ripresa all’art. 28 cpv. 2 LAI in vigore dal 1° gennaio
2008.
Ai sensi dell'art. 16 LPGA
il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra il reddito del
lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo
l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività
lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di mercato del
lavoro (reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto
conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado d'invalidità
dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del reddito
ch'egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello che
avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore (RCC
1992 p. 182, 1990 p. 543; Valterio, Droit et pratique de l'assurance
invalidité, Les prestations, 1985, pp. 200ss.). Si confronta perciò il reddito
che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con
quello ch'egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua
capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni
normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti
integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V
136; Pratique VSI 2000 p. 84). Nel confronto dei redditi la giurisprudenza - di
regola - non tiene conto di fattori estranei all'invalidità, come ad esempio la
formazione professionale, le attitudini fisiche e psichiche e l'età dello
assicurato (RCC 1989 p. 325; DTF 107 V 21; Scartazzini, op. cit, p. 232). La
misura dell'attività ragionevolmente esigibile dipende d'altra parte dalla
situazione personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di
misure reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è essenziale per
la valutazione della residua capacità al guadagno. Secondo il TFA i due
redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di guadagno,
vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono essere
calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze concrete (SVR
1996 IV Nr. 74; DTF 114 V 313).
Al
proposito va infine ancora rilevato che,
secondo la giurisprudenza del
TFA, per il raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al
momento dell'(eventuale) inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido
e da invalido devono però essere rilevati sulla medesima base temporale e la
valutazione deve tenere conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone
intervenute fino alla resa della decisione (rispettivamente, in regime di LPGA,
decisione su opposizione) e suscettibili di incidere sul diritto alla rendita
(DTF 129 V 222, cfr. anche
cfr.
STFA inedite 26 giugno 2003 nella causa R consid. 3.1, I 600/01; 3 febbraio
2003 nella causa R, I 670/01 pubblicata in SVR 2002 IV Nr. 24; 18 ottobre 2002
nella causa L consid. 3.1, I 761/01 pubblicata in SVR 2003 IV Nr. 11 e 9 agosto
2002 nella causa S. consid. 3.1, I 26/02 e cfr. anche STFA inedita 13 giugno
2003 nella causa G. consid. 4.2, I 475/01).
2.4.
Per costante
giurisprudenza quando l’amministrazione con un’unica decisione attribuisce una
rendita per un certo periodo e, contemporaneamente, la riduce o la sopprime per
un periodo successivo, devono essere applicate per analogia le regole sulla
revisione di decisioni amministrative (cfr. DTF 131 V 164; DTF 131 V 120; DTF
125 V 143; SVR 2006 IV Nr. 13; STFA del 10 gennaio 2006 nella causa K., I
597/04; STFA del 27 dicembre 2005 nella causa A., I 689/04; STFA del 19 ottobre
2005 nella causa F., I 38/05; STFA del 14 aprile 2005 nella causa K., 12/04; STFA
del 24 febbraio 2005 nella causa K., I 528/04; STFA del 29 giugno 2004 nella
causa T., I 299/03).
Al riguardo cfr. STCA
32.2005.83 del 20 febbraio 2006, massimata in RtiD II-2006 N. 39 pag. 182.
2.5.   L’art. 17 cpv. 1 LPGA
stabilisce che:
"
Se il grado
d’invalidità del beneficiario della rendita subisce una notevole modificazione,
per il futuro la rendita è aumentata o ridotta proporzionalmente o soppressa,
d’ufficio o su richiesta."
I principi giurisprudenziali sviluppati in materia di revisione di
rendite sotto il regime del vecchio art. 41 LAI sono applicabili anche a
proposito dell’art. 17 LPGA (DTF 130 V 349 seg. consid. 3.5).
2.6.   In una sentenza del 12
ottobre 2005 nella causa R., I 8/04, pubblicata in plaidoyer 1/06, pag. 64-65,
il TFA ha ricordato i principi che sono alla base della revisione e della
riconsiderazione di decisioni amministrative e si è così espresso:
"
(...)
2.
2.1
En l'espèce, il s'agit tout
d'abord de savoir si l'on est en présence d'un motif de révision, ce qui
suppose une modification notable du taux d'invalidité (art. 17 LPGA). Il n'y a
pas matière à révision lorsque les circonstances sont demeurées inchangées et
que le motif de la suppression ou de la diminution de la rente réside
uniquement dans une nouvelle appréciation du cas. Un motif de révision au sens
de l'art. 17 LPGA (ou de l'ancien art. 41 LAI) doit clairement ressortir du
dossier (p. ex. arrêt P. du 31 janvier 2003
[I 559/02], consid. 3.2 et les arrêts cités; sur
les motifs de révision en particulier: Urs Müller, Die materiellen
Voraussetzungen der Rentenrevision in der Invalidenversicherung, thèse,
Fribourg 2002, p. 133 ss). La réglementation sur la révision ne saurait en
effet constituer un fondement juridique à un réexamen sans condition du droit à
la rente (Rudolf Ruedi, Die Verfügungsanpassung als verfahrensrechtliche
Grundfigur namentlich von Invalidenrentenrevisionen, in: Schaffauser/ Schlauri
[Hrsg], Die Revision von Dauerleistungen in der Sozialversicherung, Saint-Gall,
1999, p. 15).
2.2
Si l'on
compare les expertises du COMAI du 9 mai 1995 et de la Clinique X. du 10 mai 2002, les principaux diagnostics posés sont pratiquement superposables
(syndrome somatoforme douloureux persistant et personnalité fruste et dépendante
en 1995; syndrome douloureux somatoforme persistant [F45.4] et personnalité aux
traits dépendants [F60.7] en 2002). Les conclusions des expertises sont
divergentes, en revanche, en ce qui concerne les répercussions des atteintes à
la santé sur la capacité de travail. Les experts du CO­MAI avaient estimé que
le syndrome somatoforme douloureux prenait place dans le contexte d'un trouble
de la personnalité. On était en présence d'une atteinte à la santé mentale
importante, entraînant une incapacité totale de travail, sans perspective de
reclassement ni d'amélioration, vu l'importance de la régression et de la
fixation somatique.
Les experts de la Clinique X. concluent, pour leur part, à l'absence d'atteinte somatique ou psychique
susceptible de limiter la capacité de travail. Les mêmes experts déclarent
s'écarter des conclusions du COMAI, au motif que l'association d'un trouble
somatoforme douloureux à une personnalité aux traits dépendants ne constitue
pas, à leur avis, une atteinte à la santé mentale importante.
2.3
Sur la base
de ces éléments, il y a lieu de constater que les experts de la Clinique X. ne font pas état d'une modification de l'état de santé du recourant, mais
remettent en cause l'appréciation précédente - et fondée sur un même état de
fait - des experts du COMAI. Ni l'administration ni les premiers juges n'ont
cherché du reste à démontrer l'existence d'un changement de circonstances. Ils
insistent plutôt sur le caractère probant de l'expertise dé la Clinique X., en faisant totalement abstraction des règles sur la révision et comme s'il
s'agissait en l'occurrence de se prononcer pour la première fois sur le droit à
la rente. Mais cela ne suffit pas, on l'a vu, pour justifier une révision du
droit à la rente (cf. aussi Urs Müller, op. cit., p. 135, ch. 490).
3.
3.1.
Le principe selon lequel
l'administration peut en tout temps revenir d'office sur une décision
formellement passée en force qui n'a pas donné lieu à un jugement sur le fond,
lorsque celle-ci est certainement erronée et que sa rectification revêt une
importance appréciable, l'emporte sur la procédure de révision. Ainsi,
l'administration peut aussi modifier une décision de rente lorsque les
conditions de la révision selon l'art. 17 LPGA ne sont pas remplies. Si le juge
est le premier à constater que la décision initiale était certainement erronée,
il peut confirmer, en invoquant ce motif, la décision de révision prise par
l'administration (ATF 125 V 369 consid. 2 et les arrêts cités; cf. aussi ATF
112 V 373 consid. 2c et 390 consid. 1b). Il est à relever que la reconsidération
est désormais expressément prévue à l'art. 53 LPGA.
3.2
Pour juger
s'il est admissible de reconsidérer une décision pour le motif qu'elle est sans
nul doute erronée, il faut se fonder sur la situation juridique existant au
moment où cette décision a été rendue, compte tenu de la pratique en vigueur à
l'époque (ATF 119 V 479 consid. 1b/cc et les références). Par le biais de la
reconsidération, on corrigera une application initiale erronée du droit, de
même qu'une constatation erronée résultant de l'appréciation des faits. Un
changement de pratique ou de jurisprudence ne saurait en principe justifier une
reconsidération (ATF 117 V 17 consid. 2c, 115 V 314 consid. 4a/cc). Une
décision est sans nul doute erronée non seulement lorsqu'elle a été prise sur la
base de règles de droit non correctes ou inappropriées, mais aussi lorsque des
dispositions importantes n'ont pas été appliquées ou l'ont été de manière
inappropriée (DTA 1996/97 n° 28 p. 158 consid. 3c). Tel est notamment le cas
lorsque l'administration a accordé une rente d'invalidité au mépris du principe
de la priorité de la réadaptation sur la rente (voir l'arrêt P. du 31 janvier
2003, déjà cité). A l'inverse, une inexactitude manifeste ne saurait être
admise lorsque l'octroi de la prestation dépend de conditions matérielles dont
l'examen suppose un pouvoir d'appréciation, quant à certains de leurs aspects
ou de leurs éléments, et que la décision paraît admissible compte tenu de la
situation de fait et de droit (arrêt P. du 13 août 2003 [1790/01], consid. 3).
3.3
En l'espèce,
c'est en vue d'élucider les divergences issues d'avis médicaux contradictoires
se trouvant au dossier que l'administration a recueilli l'expertise du COMAI,
du 9 mai 1995, et qu'elle s'est fondée sur cette dernière pour allouer une
rente entière au recourant, le 1
er
décembre 1995. En présence d'un
tableau clinique complexe, par ailleurs difficile à appréhender en raison de
ses aspects subjectifs, la prise de position sur une incapacité de travail
implique toujours un jugement d'appréciation. Or, un tel jugement ne saurait
être qualifié de manifestement erroné que si les investigations médicales dans
les différents domaines concernés n'ont pas été entreprises ou qu'elles ne
l'ont pas été avec le soin nécessaire (cf. arrêt P. du 31 janvier 2003, déjà
cité). Tel n'est pas le cas en ce qui concerne l'expertise du COMAI dans la
mesure où cette expertise pluridisciplinaire répond aux critères
jurisprudentiels permettant de lui attribuer une pleine valeur probante. En
tout cas, les critiques émises à l'encontre des conclusions du COMAI par les
médecins de la Clinique X. ne suffisent pas pour admettre que ces conclusions
sont dépourvues de crédibilité. Comme on l'a vu, on est en présence
d'appréciations divergentes d'experts en ce sens que les uns, à la différence
des autres, considèrent que l'association d'un trouble somatoforme douloureux à
une personnalité aux traits dépendants n'a pas d'incidence sur la capacité de
travail. Seule une surexpertise serait de nature à les départager.
Mais, ici également, on ne peut faire abstraction
des éléments qui ont conduit l'administration à allouer une rente entière au
recourant comme si l'on devait statuer pour la première fois sur les droits de
l'assuré et modifier sa situation juridique à la lumière exclusivement des
données médicales recueillies à l'occasion de la procédure de révision. Une
appréciation médicale différente ultérieure ne suffit pas pour faire apparaître
comme manifestement erronée la décision initiale ou pour ordonner une expertise.
On ne peut pas non plus affirmer que
l'administration a commis à l'origine une erreur de droit, notamment en
méconnaissant le principe de la priorité de la réadaptation sur la rente: l’expertise
du COMAI excluait toute possibilité de reclassement professionnel et ne
laissait pas entrevoir, à brève échéance, une amélioration de l'état de santé
qui eût permis la mise en oeuvre de mesures de réadaptation
professionnelle."
Una diversa valutazione di uno stato di fatto rimasto invariato ed
inizialmente approfonditamente esaminato non costituisce dunque né un caso di
revisione, né un caso di riconsiderazione.
2.7.   Per quanto riguarda in
particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute psichica, il TFA ha
stabilito che è decisivo al proposito che il danno sia di gravità tale da non
poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della sua capacità
lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile per la
società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V
165=
RCC 1977 pag. 169; Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; RCC
1992 pag.
180; ZAK 1984 pag. 342, 607; STFA del 29 settembre 1998 nella causa S. F.
consid. 3b, I 148/98; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna
2003, pag. 128).
L'Alta Corte ha inoltre
avuto modo di precisare che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i
danni fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1
LAI, devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette
- le anomalie psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti
di uno stato psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico
dell'assicurazione per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno
cui l'assicurato potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di
quanto è ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo
possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un
assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività
lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue
attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può
da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di
un'incapacità di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi
decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa
insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere
che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da
lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF
102 V 166; VSI 1996 pag. 318 consid. 2°, pag. 321 consid. 1°, pag. 324 consid.
1°; RCC 1992 pag. 182 consid. 2° e sentenze ivi citate)" (STFA del 29
settembre 1998
nella causa S. F. [I 148/98], pag. 10 consid. 3b)."
Secondo la giurisprudenza
del TFA questi principi valgono fra l'altro per le psicopatie, le alterazioni
dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen), l'alcolismo, la
farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA del 18 ottobre 1999 nella
causa B., I 441/99, del 29 settembre 1998 nella causa S. F., I 148/98 consid.
3b; RCC 1992 pag. 182 consid. 2° con riferimenti).
In una
sentenza pubblicata in DTF 130 V 352 l’Alta Corte ha precisato i criteri per
poter concludere che un disturbo da dolore somatoforme provoca
un’incapacità di guadagno duratura.
Tali criteri sono stati così riassunti dal TFA in
un’altra sentenza I 404/03 del 23 aprile 2004, in lingua italiana, nella quale il TFA si è così espresso:
"
6.2. A
determinate condizioni, anche un disturbo da dolore somatoforme - rientrante
nella categoria delle affezioni psichiche, per le quali l'allestimento di una
perizia psichiatrica si rende normalmente necessario alfine di stabilirne le
ripercussioni economiche - può causare una incapacità lavorativa (cfr. sentenza
del 12 marzo 2004 in re N., I 683/03, consid. 2.2.2, destinata alla
pubblicazione nella Raccolta ufficiale [ndr.: pubblicata in DTF 130 V 352]).
Secondo giurisprudenza, ancora recentemente confermata, un disturbo somatoforme
da dolore persistente non è tuttavia, di regola, atto a determinare, in quanto
tale, una limitazione duratura della capacità lavorativa suscettiva di dare
luogo a un'invalidità ai sensi dell'
art. 4 cpv. 1 LAI
(sentenza citata del 12 marzo 2004 in re N., consid.
2.2.3;
Ulrich Meyer-Blaser, Der Rechtsbegriff der Arbeitsunfähigkeit und seine
Bedeutung in der Sozialversicherung, namentlich für den Einkommensvergleich in
der Invaliditätsbemessung, in: René Schaffhauser/Franz Schlauri [editori],
Schmerz und Arbeitsunfähigkeit, San Gallo 2003, pag. 76 segg., in particolare
pag. 81 seg.).
Un'eccezione a questo principio entra in linea di conto
soltanto in quei casi in cui il disturbo da dolore somatoforme presenta secondo
gli accertamenti medici una gravità tale da rendere in pratica oggettivamente
non più esigibile dalla persona assicurata lo sfruttamento della sua capacità
lavorativa residua sul mercato del lavoro oppure dove ciò risultasse
insostenibile per la società (DTF 102 V 165; VSI 2001 pag. 225 consid. 2b con
riferimenti; cfr. pure DTF 127 V 298 consid. 4c in fine). Una simile
inesigibilità, da ammettersi soltanto in casi eccezionali, presuppone tuttavia
l'esistenza concomitante di una comorbidità psichica di notevole gravità,
intensità e durata oppure la presenza qualificata di altri criteri, quali ad
es. l'esistenza di concomitanti affezioni organiche croniche accompagnate da un
decorso patologico pluriennale con sintomi stabili o in evoluzione senza
remissione duratura, l'accertamento di un ritiro totale dalla vita sociale, un
eventuale profitto tratto dalla malattia (cosiddetto
"Krankheitsgewinn") come pure un insuccesso, nonostante gli sforzi
profusi, di trattamenti e di provvedimenti riabilitativi. A volte, la presenza
di tali fattori permette di ritenere insormontabile il disturbo da dolore
somatoforme (sentenza citata del 12 marzo 2004 in re N., consid. 2.2.3 e i riferimenti ivi citati; cfr. pure VSI 2000 pag. 155 consid. 2c). Da
notare ancora che i fattori psicosociali o socioculturali non figurano nel
novero delle affezioni alla salute suscettibili di originare un'incapacità di
guadagno ai sensi dell'
art. 4 cpv. 1 LAI
(cfr.
sentenza del 29 gennaio 2003 in re P., I 129/02, consid. 3.2, con riferimento
ai principi sanciti in DTF 127 V 294).
In tale contesto, l'esperto chiamato ad esprimersi deve, sul piano
psichiatrico, porre una diagnosi nell'ambito di una classificazione riconosciuta
e pronunciarsi sulla gravità dell'affezione. Tenendo conto dei criteri esposti,
egli deve così valutare l'esigibilità della ripresa, rispettivamente
dell'estensione lavorativa da parte dell'assicurato (VSI 2000 pag. 155 consid.
2c)."
Anche in
un'altra
sentenza I 702/03 del 28 maggio 2004, il TFA ha evidenziato
che:
"
5.2 In una recente sentenza, questa Corte ha avuto modo di precisare che una tale inesigibilità
presuppone in ogni caso la presenza manifesta di una comorbidità psichiatrica
di notevole gravità, intensità e durata oppure la presenza costante e intensa
di altri criteri qualificati quali (1) l'esistenza di concomitanti affezioni
organiche croniche accompagnate da un decorso patologico pluriennale con sintomi
stabili o in evoluzione senza remissione duratura, (2) la perdita d'integrazione
sociale in tutti gli ambiti della vita, (3) uno stato psichico consolidato,
senza possibilità di evoluzione sul piano terapeutico, ad indicare allo stesso
tempo l'insuccesso e la liberazione dal processo risolutivo del conflitto
psichico (profitto primario tratto dalla malattia; "primärer Krankheitsgewinn")
oppure (4) l'insuccesso di trattamenti ambulatoriali o stazionari conformi alle
regole dell'arte nonché di provvedimenti riabilitativi a dispetto degli sforzi
profusi dalla persona assicurata (sentenza citata del 12 marzo 2004 in re N., consid. 2.2.3 e sentenza del 21 aprile 2004 in re P., I 870/02, consid.
3.3.2; VSI 2000 pag. 155 consid.
2c; Ulrich
Meyer-Blaser, Der Rechtsbegriff der Arbeitsunfähigkeit und seine Bedeutung in
der Sozialversicherung, namentlich für den Einkommensvergleich in der
Invaliditätsbemessung, in: René Schaffhauser/Franz Schlauri [editori], Schmerz
und Arbeitsunfähigkeit, San Gallo 2003, pag. 76 segg. e 80 segg.)."
In una sentenza I 770/03 del 16 dicembre 2004, pubblicata in DTF 131 V 49, l'Alta Corte, dopo avere confermato che l'esame dell'effetto invalidante di un disturbo da dolore
somatoforme richiede una verifica completa della situazione sulla base dei
criteri summenzionati, ha aggiunto che si devono considerare anche gli elementi
a sostegno della non sussistenza dell'obbligo di prestazione
sull'assicurazione per l'invalidità.
Pertanto, se
le limitazioni nell'esercizio di un'attività risultano da un'esagerazione dei
sintomi o simili, di regola non sussiste un danno alla salute che dà diritto a
prestazioni dell'assicurazione. Questa situazione è data quando: vi è una
notevole discrepanza tra i dolori descritti e il comportamento osservato/l'anamnesi;
l'assicurato afferma di essere afflitto da dolori intensi, ma li caratterizza
in modo vago; l'assicurato non fa richiesta di cure mediche o terapie; i
lamenti dell'assicurato sembrano ostentati e quindi poco credibili al perito;
l'assicurato sostiene di subire gravi limitazioni nella vita quotidiana, nonostante
il contesto psicosociale sia pressoché intatto (v. Kopp/Willi/Klipstein, Im
Graubereich zwischen Körper, Psyche und sozialen Schwierigkeiten, in:
Schweizerische Medizinische Wochenschrift 1997, p. 1434, con riferimento ad uno
studio approfondito di Winchkler e Foerster).
A proposito
dell'esame dei criteri fissati dalla giurisprudenza, in una sentenza
9C_111/2008 del 27 gennaio 2009 l'Alta Corte in un caso concreto si è così
espressa:
"
(...)
3.
3.1 En premier lieu, la juridiction cantonale de
recours a constaté l'absence de comorbidité psychiatrique au trouble somatoforme
douloureux. Le recourant ne remet pas en cause cette constatation de fait, qui
lie dès lors le Tribunal fédéral (art. 105 al. 1 LTF).
3.2 Le Tribunal cantonal a porté ensuite son examen
sur les quatre autres critères que la jurisprudence a posés. Il a constaté que
deux de ces critères sont réalisés chez le recourant: d'une part, l'existence
d'affections corporelles chroniques ou d'un processus maladif s'étendant sur
plusieurs années sans rémission durable; d'autre part, la présence d'un état psychique
cristallisé sans évolution possible au plan thérapeutique, marquant
simultanément l'échec et la libération du processus de résolution du conflit
psychique (profit primaire tiré de la maladie). En revanche, il a constaté que
les deux autres critères font défaut, savoir la perte d'intégration sociale
dans toutes les manifestations de la vie, ainsi que l'échec de traitements
thérapeutiques ambulatoires ou stationnaires conformes aux règles de l'art et
de mesures de réhabilitation, cela en dépit de la motivation et des efforts de
la personne assurée pour surmonter les effets des troubles somatoformes
douloureux. La juridiction cantonale a admis que le recourant ne présente pas
de cumul des critères dégagés par la jurisprudence, cela avec une certaine intensité
et constance, ce qui l'a conduite à nier l'existence d'un trouble somatoforme
douloureux ayant une répercussion sur la capacité de travail.
Le recourant invoque une constatation des faits
manifestement inexacte et incomplète, en reprochant aux juges cantonaux de les
avoir établis en contradiction flagrante avec les rapports médicaux versés au
dossier, plus particulièrement celui de l'Hôpital X.________ du 17 juillet
2007. Toutefois, le recourant n'établit pas que les constatations de fait du
tribunal cantonal seraient manifestement erronées. Non seulement il ne démontre
pas que cette autorité aurait constaté à tort que la perte de l'intégration
sociale, deuxième critère, se serait étendue à toutes les manifestations de la
vie, dès lors qu'il reconnaît conserver quelques contacts avec d'anciens
collègues, mais il n'aborde pas le quatrième critère relatif à l'échec des
traitements thérapeutiques, dont les premiers juges ont pourtant nié
l'existence.
En ce qui concerne l'appréciation globale de l'effort
de volonté que le recourant pourrait fournir afin de surmonter ses douleurs,
l'intéressé reste assez superficiel. Les moyens invoqués dans le recours ne
sauraient conduire la Cour de céans à substituer sur ce point l'appréciation du
recourant à celle des premiers juges, d'autant que ces derniers ont nié un
caractère invalidant aux douleurs en rappelant que seuls deux critères parmi
les quatre précités ont pu être retenus. A cet égard, la reconnaissance du
premier des quatre critères par le tribunal cantonal ne convainc pas, car la
seule présence d'un symptôme induisant un trouble somatoforme douloureux
(singulièrement un syndrome fibromyalgique, dont le docteur G.________,
spécialiste en rhumatologie et en médecine interne, a fait état dans un rapport
du 14 juillet 2005), ne permet pas encore d'admettre l'existence d'une
affection corporelle chronique ou d'un processus maladif. Il en va de même du
critère du profit primaire tiré de la maladie que les premiers juges ont aussi
retenu, car celui-ci suppose un contexte psychodynamique qui n'est pas réalisé.
On ajoutera qu'à la lecture du rapport psychiatrique du 21 juin 2006 dont
l'office intimé disposait, la solution retenue dans la décision du 19 février
2007 se concilie avec les principes jurisprudentiels applicables en matière de
troubles somatoformes douloureux. Quant à l'incidence du second rapport de
l'Hôpital X.________ du 17 juillet 2007 sur l'issue du litige, l'opinion des
premiers juges est pertinente et il peut y être renvoyé."
Sul tema confronta la sentenza 9C_1040/2010 del 6 giugno 2011
pubblicata in SVR 2012 IV Nr. 1, nella quale l’Alta Corte ha ribadito che un
episodio depressivo lieve non costituisce una comorbidità di rilevante gravità
e intensità (consid. 3.4.2.1) e che fattori psicosociali e socioculturali che
non possono essere chiaramente distinti dalla problematica psichica, parlano a
sfavore del carattere invalidante del disturbo (consid. 3.4.2).
La nostra Massima Istanza, in una sentenza I 873/05 del 19 maggio 2006, si è confermata nella
propria giurisprudenza e l'ha estesa anche al caso della fibromialgia,
rilevando:
"
(…)
Ora, il Tribunale federale delle assicurazioni, in
una recente sentenza 8 febbraio 2006 in re S. (I 336/04), destinata alla
pubblicazione nella raccolta ufficiale (ndr.: pubblicata in DTF 132 V 65), ha
stabilito che non vi è motivo per l'amministrazione e il giudice di rimettere
in discussione la diagnosi di fibromialgia quand'anche essa sia tema di
controversie negli ambienti medici. Ha poi precisato che la fibromialgia
presenta numerose similitudini con i disturbi da dolore somatoforme, per cui si
giustifica, dal profilo giuridico, e allo stato attuale delle conoscenze, di
applicare per analogia i principi sviluppati dalla giurisprudenza in materia di
disturbi da dolore somatoforme qualora si tratti di valutare il carattere
invalidante di una fibromialgia.
Ciò significa che anche in presenza di fibromialgia
si deve presumere che tale affezione o gli effetti della stessa possano essere
sormontati facendo gli sforzi personali ragionevolmente esigibili (cfr. DTF 131
V 50 (recte: 49)). Come in tema di disturbi da dolore somatoforme si deve
comunque prendere in considerazione la possibile sussistenza di determinati
fattori che, per la loro intensità e costanza, rendono la persona incapace di
fare simili sforzi. I criteri suscettibili di giustificare una prognosi
negativa sono i seguenti: la presenza di una componente psichiatrica importante
per la sua gravità, la sua intensità e la sua durata, il perdurare di un
processo morboso per più anni senza remissione durevole, l'esistenza di turbe
croniche, il verificarsi di una perdita di integrazione sociale in tutte le
manifestazioni della vita e la constatazione dell'insuccesso delle cure
ambulatorie o stazionarie praticate secondo le regole dell'arte, questo
nonostante l'attitudine cooperativa della persona assicurata. In presenza di
una componente psichiatrica, si deve tener conto dell'esistenza di uno stato
psichico cristallizzato risultante da un processo difettoso di risoluzione di
un conflitto conferente comunque un sollievo dal profilo psichico (profitto
tratto dalla malattia, fuga nella malattia). Infine, sempre come nel caso di
disturbi da dolore somatoforme si deve concludere per l'assenza di un danno
alla salute giustificante il diritto a prestazioni qualora le limitazioni
legate all'esercizio di un'attività risultino da un’esagerazione dei sintomi.
(…)” (STFA I 873/05 del 19 maggio 2006)
Il TF, in una sentenza
9C_871/2010 del 25 febbraio 2011 pubblicata in SVR 2011 IV Nr. 56, ha esteso l’applicazione della giurisprudenza relativa ai disturbi somatoformi all’ipersonnia
(sonnolenza diurna), patologia che rientra nel quadro dei disturbi privi di
sostrato organico oggettivabile non chiari dal profilo patogenetico ed eziologico.
In tale contesto
l’Alta Corte si è così espressa:
"
(…)
4.2 Diese im Bereich der somatoformen
Schmerzstörungen entwickelten Grundsätze werden rechtsprechungsgemäss bei der
Würdigung des invalidisierenden Charakters von Fibromyalgien (BGE 132 V 65 E. 4
S. 70), dissoziativen Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen (SVR 2007 IV Nr.
45 S. 150, I 9/07 E. 4 am Ende), Chronic Fatigue Syndrome (CFS; chronisches
Müdigkeitssyndrom) und Neurassthenie (Urteile 9C_662/2009 vom 17. August 2010
E. 2.3, 9C_98/2010 vom 28. April 2010 E. 2.2.2 und I 70/07 vom 14. April 2008
E. 5) sowie bei dissoziativen Bewegungsstörungen (Urteil 9C_903/2007 vom 30.
April 2008 E. 3.4) analog angewendet. Ferner entschied das Bundesgericht in BGE
136 V 279, dass sich ebenfalls sinngemäss nach der in E. 4.1 hievor dargelegten
Rechtsprechung beurteilt, ob eine spezifische un unfalladäquate HWS-Verletzung
(Schleudertrauma) ohne organisch nachweisbare Funktionsausfälle invalidisierend
wirkt.
(…)”
In una sentenza I 384/06
del 4 luglio 2007, il Tribunale federale ha ribadito che “(…) il riconoscimento
di un danno alla salute psichica presuppone in particolare la diagnosi espressa
da uno specialista in psichiatria, poggiata sui criteri posti da un sistema di
classificazione riconosciuto scientificamente (cfr. DTF 130 V 396 segg.; cfr.
pure la sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I 621/05 del 13
luglio 2006, consid. 4). (…)” (STF del 4 luglio 2007, I 384/06).
2.8.   Nella decisione del 9
febbraio 2011, l’UAI ha attribuito all’assicurato una mezza rendita di
invalidità dal 1° giugno 2009 fino al 31 marzo 2010 sulla base della
valutazione medica del Dr. __________ del Servizio Medico Regionale (SMR) (doc.
AI 72-1), sopprimendola poi a partire dal 1° aprile 2010, a seguito della perizia pluridisciplinare SAM.
Il Dr. __________, spec.
in medicina interna del SMR nel rapporto del 16 gennaio 2009 ha posto la diagnosi di “
Lombalgia cronica su rottura dell'anulus fibrosus L2-L3 senza
conflitto disco-radicolare e senza deficit sensitivo motorio.
Cervicalgia
cronica su spondilosi e artrosi uncovertebrale con possibile componente discale
C5-C6.
Obesità
” (doc. AI 72-3).
Il medico del SMR ha
quindi riconosciuto all’assicurato un’incapacità lavorativa del 100% dal 9
giugno 2008 e dal 16 gennaio 2009 una capacità lavorativa di 4 ore al giorno
con pieno rendimento in attività medio-leggere rispettose dei suoi limiti
funzionali (cfr. doc. AI 72-1).
L’Ufficio AI ha poi affidato
al SAM il mandato di esperire una perizia pluridisciplinare.
In tale ambito i medici
del SAM hanno valutato la patologia psichiatrica (Dr. __________), quella reumatologica
(Dr. __________e quella neurologica (Dr. __________).
L’aspetto psichiatrico è
stato valutato dal Dr. __________, spec. FMH in psichiatria e psicoterapia, il
quale nel referto peritale del 13 giugno 2010, dopo aver riassunto l’anamnesi e
lo status psichico, ha posto la seguente diagnosi e valutazione (doc. AI 128-27).
"
(…)
DIAGNOSI:
Sindrome somatoforme da dolore persistente (ICD 10 F 45.4).
Sindrome da somatizzazione (ICD 10 F 45.0).
Sindrome d'ansia generalizzato con aspetti fobici (ICD 10
F41.1)
.
VALUTAZIONE:
L'assicurato presenta una sindrome d'ansia generalizzata con una
ideazione fobica e delle somatizzazioni varie (sensazione di nodo in gola,
mancanza di fiato e colon spastico). Questa sintomatologia è la risultante di
una risposta alla perdita del ruolo lavorativo e al progressivo peggioramento
della sintomatologia algica lombare e cervicale. La sintomatologia algica ha
potenziato un vissuto di perdita di controllo e sicurezza psicologica
provocando poi l'insorgenza di una sintomatologia che, da un punto di vista
clinico, per la sua importanza assume il valore di malattia invalidante. Alla
luce della valutazione clinica attuale non è evidente una sintomatologia
depressiva che compromette il tono dell'umore e pertanto non va riconosciuta
dal punto di vista nosologico una sindrome depressiva.
Per questo motivo non condivido il punto di vista della collega Dr.ssa
__________, che ha posto come diagnosi sindrome depressiva persistente.
CONCLUSIONE:
1. Diagnosi.
Vedi sopra.
2. Influenza di queste ultime sulla capacità lavorativa
nell'attività da ultimo svolta dall'assicurato.
L'assicurato presenta una incapacità lavorativa nella misura del
30 % per ragioni psichiatriche
3. Descrivere l'evoluzione dello stato di salute
dell'assicurato dal punto di vista specialistico. Prognosi.
Si potrebbe ipotizzare che l'assicurato abbia presentato un
episodio di una certa gravità che nel corso del tempo è migliorato. Concordo
quanto attestato dalla collega __________, nel riconoscere nell'assicurato una
iniziale incapacità lavorativa nella misura del 100 % dal 10.10.2009. In
seguito però ritengo che il quadro clinico sia migliorato in una maggiore misura
rispetto a quanto attestato dalla Dr.ssa __________. Quindi in linea teorica
egli ha presentato una incapacità lavorativa totale fino al 31.12.2009. Dal
01.01.2010 egli presenta una incapacità nella misura del 30 % come tuttora.
Il quadro clinico che presenta l'assicurato è accentuato da una
chiara tendenza alla pseudoregressione del comportamento e dell'affettività.
La prognosi è stazionaria
(…)” (doc. AI 128-30+31).
L’aspetto reumatologico è
invece stato approfondito dal Dr. __________, spec. FMH in reumatologia, il
quale nel referto peritale del 17 maggio 2010, dopo aver riassunto l’anamnesi
reumatologica da terzi, esposto i dati soggettivi dell’assicurato e quelli
oggettivi, ha indicato quanto segue:
"
(…)
4.   Diagnosi reumatologiche:
4.1                                                                          Diagnosi
reumatologiche con ripercussione sulla capacità lavorativa:
Alterazioni degenerative plurisegmentali al rachide cervicale e
lombare
4.2                                                                          Diagnosi
reumatologiche senza ripercussione sulla capacità lavorativa:
Sindrome algica generalizzata aspecifica
Decondizionamento e sbilancio muscolare
Esiti da morbo di Scheuermann
Disturbi statici del rachide (appiattimento della dorsale,
iperlordosi, della lombare con scoliosi sinistroconvessa dorsale destroconvessa
lombare)
Obesità (peso 111,5 kg / statura 177,5 cm)
5.   Valutazione e prognosi:
(…)
Sulla base degli atti, dell'anamnesi richiesta, dell'esame
clinico, possiamo dunque porre le diagnosi di sindrome algica generalizzata
aspecifica, decondizionamento e sbilancio muscolare, alterazioni degenerative
plurisegmentali al rachide cervicale e lombare, esiti da morbo di Scheuermann,
disturbi statici del rachide (appiattimento della dorsale, iperlordosi della
lombare con scoliosi sinistroconvessa dorsale destroconvessa lombare), obesità
(peso 111,5 kg / statura 177,5 cm).
A seguito delle alterazioni degenerative al rachide lombare, vi è
una caricabilità diminuita dello stesso, per cui l'assicurato, in primo luogo,
deve assolutamente correggere il suo sovrappeso corporeo, come già raccomandato
dal reumatologo curante Dr. ____________________ nel 2004; parallelamente deve
incrementare la sua resistenza agli sforzi fisici, sottoponendosi ad un
riallenamento muscolare, rivolto a rafforzare il corsetto muscolare addominale
e paravertebrale lombare.
Per quanto riguarda la capacità funzionale e di carico residua,
l'assicurato può molto spesso sollevare e portare pesi fino a 5 kg fino all'altezza dei fianchi, molto spesso tra 5-10 kg fino all'altezza dei fianchi, di rado tra
10-25 kg fino all'altezza dei fianchi, mai oltre 25 kg fino all'altezza dei fianchi; l'assicurato può talvolta sollevare pesi fino a 5 kg sopra l'altezza del petto, talvolta pesi oltrepassanti i 5 kg sopra l'altezza del petto. L'assicurato può molto spesso maneggiare attrezzi di precisione, molto spesso
maneggiare attrezzi di media entità, talvolta attrezzi pesanti, di rado
maneggiare attrezzi molto pesanti. La rotazione manuale è normale. L'assicurato
può talvolta effettuare lavori al di sopra della testa, talvolta effettuare la
rotazione del tronco, molto spesso assumere la posizione seduta ed inclinata in
avanti, talvolta la posizione in piedi ed inclinata in avanti, spesso assumere
la posizione inginocchiata, molto spesso effettuare la flessione delle
ginocchia. L'assicurato può assumere talvolta la posizione seduta di lunga
durata, talvolta la posizione in piedi di lunga durata. L'assicurato può molto
spesso camminare fino a 50 metri, molto spesso oltre 50 metri, talvolta camminare per lunghi tragitti, come pure talvolta camminare su terreno
accidentato, può spesso salire le scale, di rado salire su scale a pioli.
In un lavoro adatto allo stato di salute, giudico l'assicurato
abile al lavoro nella misura del 100 % con un rendimento massimo del
100 %, a decorrere dal 6.6.2008, allorché terminava il suo lavoro
di autista alle dipendenze della ditta __________, dovendosi anche occupare del
carico e scarico eseguito con muletti e carrelli a mano, ditta dalla quale era
poi stato licenziato per ristrutturazione aziendale il 30.9.2008.
In qualità di autista, giudico l'assicurato abile al lavoro in
misura del 100 % con un rendimento massimo del 100 %, sempre a decorrere dal
6.6.2008, premesso che le trasferte alla guida dell'automezzo siano corte,
affinché l'assicurato abbia la possibile di alternare le posizioni corporee e
che non debba partecipare al carico e scarico della merce." (doc. AI
128/38-41)
L’aspetto neurologico è
stato invece analizzato dal Dr. __________, spec. FMH in neurologia, il quale
nel suo referto peritale del 31 maggio 2010, ha espresso le seguenti considerazioni:
"
(…)
DIAGNOSI:
-                                                       sindrome
dolorosa panvertebrale in presenza di
modiche
alterazioni statico­degenerative sia a livello cervicale che lombo-sacrale,
faccettopatie L3-L4 e rottura dell'anulo fibroso L2-L3, senza segni di
sofferenza radicolare né midollare
-
meralgia parestetica
sinistra su irritazione del nervo cutaneo laterale del femore, probabilmente
compresso a livello della spina iliaca anterior superior, in Persona obesa
(…)
VALUTAZIONE:
dal punto di vista neurologico presenza
solamente di una sospetta sindrome di compressione del nervo cutaneo laterale
del femore sinistro a livello della spina iliaca anterior superior,
probabilmente in relazione con il ventre prominente e il porto di indumenti
stretti (in particolare le mutande con un elastico molto stretto che passa
proprio a livello delle spine iliache).
Gli ho consigliato di evitare ulteriori pressioni locali e perdere
peso.
Altrimenti non ho messo in evidenza nessun altro deficit
sensitivo-motorio, ipestesia dell'emicorpo sinistro, ben delimitata sulla linea
mediana, con discrepanze, il tatto è perfettamente conservato, anche il senso
termico è normale poiché riferisce sempre la sensazione all'inverso (abbastanza
tipico dei disturbi funzionali).
Ricordo inoltre che l'Assicurato, in questi ultimi tre anni, ha
avuto due figli dalla moglie, per cui sicuramente non soffre di importanti
cervicalgie né lombalgie, che normalmente limitano fortemente l'attività
sessuale.
In effetti nessuna sindrome lombo-vertebrale né
cervico-vertebrale, nessun segno radicolare irritativo né tantomeno deficitario
sia ai membri superiori che ai membri inferiori, nessun segno di sofferenza
midollare cervicale.
L'irritazione del nervo cutaneo laterale del femore non comporta
al momento delle disestesie particolari, se dovesse diventare dolorosa
eventualmente indicate delle infiltrazioni locali al di sotto della spina
iliaca anterior superior sinistra.
Il reperto non limita quindi la capacità lavorativa.
Dal punto di vista strettamente neurologico l'Assicurato non
presenta un'incapacità lavorativa. II problema è di competenza piuttosto
reumatologica.
I disturbi della sensibilità hanno un carattere nettamente
funzionale, a parte il problema della coscia sinistra.
Dal punto di vista strettamente neurologico non ho dunque motivo
di invalidità lavorativa, apparentemente una malattia sistemica di tipo
auto-immune non è presente, lascerei al Reumatologo di definire la sindrome
dolorosa nettamente funzionale e non spiegabile con le moderate alterazioni
statico-degenerative del rachide, sia a livello cervicale, che lombo-sacrale,
senza evidenti conflitti radicolari né compressioni midollari.
Anche dal punto di vista terapeutico l'Assicurato è già seguito
sia dal profilo reumatologico che nel Centro della Terapia del Dolore, con
probabilmente, dal mio punto di vista, un uso eccessivo di trattamenti anche
invasivi, che eventualmente hanno contribuito alla cronicizzazione dei
disturbi, in parte anche funzionali."
(doc. AI 128/42-45)
Globalmente quindi, nel
rapporto peritale del 21 luglio 2010 i medici del SAM, sulla base delle
risultanze dei singoli consulti e delle visite ambulatoriali del ricorrente
presso il citato centro d’accertamento hanno posto la diagnosi con influenza
sulla capacità lavorativa di “
sindrome somatoforme da dolore persistente
(ICD-10 F45.4); sindrome da somatizzazione (ICD-10 F45.0); sindrome da ansia
generalizzata con aspetti fobici (ICD-10 F41.1); alterazioni degenerative
plurisegmentali al rachide cervicale e lombare (constatate agli esami MRI del
2008)
”.
.
I periti hanno invece
posto la diagnosi senza influenza sulla capacità lavorativa di “
disturbi
statici rachide (appiattimento della dorsale, iperlordosi della lombare; con
scoliosi sinistro convessa dorsale e destroconvessa lombare); progresso mordo
di Scheuermann; decondizionamento e sbilancio muscolare; meralgia parestetica a
sin., con/su –irritazione al nervo cutaneo laterale del femore (probabilmente
compresso a livello della spina iliaca anteriore superiore); obesità con MBI
35,3 kg/m2 ca.; ipertrigliceridemia; iperuricemia
” (doc. AI 128-19)
Quanto alla capacità
medico-teorica globale attuale, i medici del SAM hanno ritenuto l’assicurato
abile al lavoro in misura del 70% come autista e in altre attività rispettose
dei limiti funzionali a partire dal 1° gennaio 2010 (doc. AI 128-23+24+25).
2.9.   In considerazione delle
conclusioni del medico reumatologo Dr. __________, in parte contrastanti con
quelle del medico del SMR Dr. __________, il TCA ha ritenuto indispensabile ai
fini del giudizio fare capo ad un ulteriore perito.
In data 25 novembre 2011
il Presidente del TCA ha ordinato una perizia medica a cura del Dr. __________,
spec. FMH in medicina interna e reumatologia, il quale, in data 22 giugno 2012, ha trasmesso a questa Corte la perizia giudiziaria.
Nel rapporto peritale del
22 giugno 2012 il Dr. __________, dopo aver illustrato l’anamnesi
dell’assicurato, i dati soggettivi, le constatazioni oggettive ha esposto la
propria valutazione e così risposto alle domande delle parti:
"
(…)
A   Proposti dalla parte convenuta
1.    Quali patologie presenta l'assicurato
L'assicurato presenza delle patologie a livello della colonna
lombare e cervicale che sono riassunte sotto.
2.    Quali
sono le diagnosi che esercitano un influsso sulla capacità lavorativa?
·
Sindrome
somatoforme da dolore persistente
·
Sindrome
panvertebrale cronica su/con:
o   Nell'ambito della I diagnosi
o   Sovraccarico
strutturale e insufficienza muscolare in rapporto al peso
o   Moderate
alterazioni degenerative con protrusione discale L2/L3 con stato dopo rottura
anulo fibroso e L3/L4
o   Turbe statiche con emilombalizzazione di S1
o   Stato dopo M. di Scheuermann
o Lieve scoliosi sinistro destro convessa, dorso
piatto
·
Obesità
permagna
3.    Il
danno alla salute è tale da causare impedimenti nell'attività di aiuto
gessatore? Autista magazziniere? Da quando?
Come aiuto gessatore il paziente è da considerarsi inabile al
lavoro già dal 1999 e tale inabilità è anche stata riconosciuta dall'AI del
Canton __________ proponendo una riqualifica; come autista magazziniere,
premesso che l'attività non comporti il sollevare pesi superiori ai 10 kg, poter cambiare postura circa ogni 30 minuti, non vi sono limitazioni.
4.    In
caso affermativo quali sono tali impedimenti ed in quale percentuale incidono
sulla capacità lavorativa in qualità di: aiuto gessatore? Autista/magazziniere?
Come aiuto gessatore il paziente presenta attualmente delle
alterazioni degenerative ­e delle turbe statiche che non permettono l'attività
in modo definitivo dal 2010. Come autista magazziniere le alterazioni
degenerative visibili e la situazione dal punto di vista reumatologico non
incidono sulla capacità lavorativa.
5.    Dal
profilo medico, l'assicurato potrebbe essere reintegrato in altre attività
adeguate al suo stato valetudinario? Se sì ad esempio in quali? In che misura ?
Con quali limitazioni?
In qualsiasi attività leggera dove il paziente possa cambiare
postura ogni 30/60 minuti, dove non debba sollevare in modo ripetuto pesi
superiori ai 10 kg, dove non debba lavorare a lungo in anteflessione.
6.    Come
valuta il perito l'evoluzione dell'incapacità lavorativa (in%) nell'attività
di: aiuto gessatore autista/magazziniere in altre attività adeguate allo stato
di salute dal mese di giugno 2008 ad oggi?
Come autista magazziniere il paziente non ha presentato periodi
d'inabilità lavorativa prolungata teorica se si esclude un'inabilità di al
massimo 6/9 mesi dopo il bloccaggio acuto avvenuto nel giugno 2008 e per il
periodo di degenza alla Clinica di __________, in seguito capacità di lavorare
al 100%.
a.  Alla
luce degli atti di causa, dica il perito se egli concorda (per quanto
riguarda la patologia di natura reumatologica) sia con la perizia 17.05.2010
realizzata dal dr. __________ sia con le conclusioni del SAM di Bellinzona
(cfr. in modo particolare i punti 8 e 9 della perizia pluridisciplinare datata
21.07.2010) oppure no. Se sì perché? Se no, perché?
Personalmente concordo completamente con la perizia del Dr. __________
del 17.05.10, sia per quanto concerne le diagnosi reumatologiche sia per quanto
concerne le sue constatazioni e conclusioni, lo stesso per quanto concerne le
conclusioni dal punto di vista reumatologico della perizia del SAM di __________.
7.    Il
danno alla salute è ancora suscettibile di miglioramento o di peggioramento?
Dal punto di vista unicamente della sintomatologia è possibile un
miglioramento con un chiaro calo ponderale e per chiaro intendo sotto i 90 kg di peso e non semplicemente la perdita di 10-15 kg, unito a un adattamento della terapia
antalgica e una terapia decisamente più attiva. In questo modo dovrebbe così
essere possibile ottenere un parziale miglioramento della dolenzia. Questo
miglioramento non porterebbe però a un aumento della capacità lavorativa.
8.    È
possibile migliorare la capacità lavorativa dell'assicurato tramite
provvedimenti reintegrativi?
Eventualmente con una patente per mezzi postali o bus cittadini.
9.    Altre osservazioni?
B   Proposti dalla parte Ricorrente
1.    Anamnesi completa
Vedi punto 1.
2.    Diagnosi completa
·
Sindrome
somatoforme da dolore persistente
·
Sindrome
panvertebrale cronica su/con:
o   Nell'ambito della I diagnosi
o   Sovraccarico
strutturale e insufficienza muscolare in rapporto al peso
o   Moderate
alterazioni degenerative con protrusione discale L2/L3 con stato dopo rottura
anulo fibroso e L3/L4
o   Turbe statiche con emilombalizzazione di S1
o   Stato dopo M. di Scheuermann
o   Lieve scoliosi sinistro destro convessa, dorso
piatto
·
Obesità
permagna
·
Nefrolitiasi
·
Appendicectomia
a 4 anni
·
Stato dopo
unghia incarnata bilaterale e multipli interventi
·
Sindrome di
ansia generalizzata con aspetti fobici.
3.    Qual
è la valutazione medico-teorica globale dalla capacità lavorativa? Dal profilo
reumatologico?
Nell'ambito di un'attività leggera dove il paziente possa cambiare
postura ogni 30/60 minuti, dove non debba sollevare in modo ripetuti pesi
superiori ai 10kg, dove non debba lavorare a lungo, per più di 15 minuti, in
anteflessione o con movimenti ripetuti della colonna vertebrale, il paziente è
abile al 100% dal punto di vista reumatologico.
4.    Capacità di lavoro:
a.
In quali attività il peritando risulta impedito e in quale misura?
Nelle attività pesanti dove debba sollevare ripetutamente pesi
superiori ai 10 kg, dove debba assumere posture monotone, il peritando è
limitato.
b.
Qual è la capacità al lavoro e i limiti funzionali nell'attività abituale
(aiuto gessatore; autista di camion)?
Come aiuto gessatore il paziente è inabile al 100%, come autista
di camion è abile al 100%, premesso che siano rispettati i limiti sopra
esposti.
5.    In
che misura la riduzione della capacità al lavoro è dovuta a motivi fisici?
La riduzione della capacità lavorativa è dovuta a motivi fisici
nell'ambito di attività pesanti, mentre in attività leggere il paziente è abile
al 100%.
6.    Qual
è l'influenza della malattia psichica sulle problematiche reumatologiche e
viceversa?
Personalmente non credo che le problematiche reumatologiche
abbiano un grosso influsso sulla malattia psichica, questa ha invece un grosso
influsso su quelli che sono i dolori e la sensazione soggettiva di abilità del
paziente.
Le alterazioni degenerative visibili alle immagini radiologiche e
l'esame clinico non spiegano la sintomatologia dolorosa accusata dal paziente
che può essere unicamente spiegata psichicamente, d'altra parte questo è già
stato accertato anche dal Dr. __________ con la diagnosi di sindrome
somatoforme.
1.    Quali
sono le conseguenze sulla capacità di integrazione?
La capacità d'integrazione per un'attività leggera non è limitata
purché questa rispetti le limitazioni sopra descritte.
1.   Rispetto
all'attività di aiuto gessatore e autista di camion, sussiste la possibilità di
ottenere un miglioramento della capacità lavorativa con il passaggio ad altre
forme di attività?
L'attività di aiuto gessatore, come d'altronde già fissato dall'AL
di __________, è impossibile poiché troppo pesante, l'attività di camionista
contiene per il momento importanti limitazioni come la durata, 30/60 minuti in
posizione seduta dopo di che deve potersi alzare per 5 minuti, ed il
sollevamento di pesi superiori ai 10 kg. Personalmente, non conoscendo i
dettagli dello svolgimento del lavoro quale autista di camion per consegne a
domicilio, non sono in grado di valutare se tali limitazioni sono mantenute e
rispettate in tale attività.
e.
Se sì, quali sono le attività idonee?
Dal punto di vista reumatologico posso
immaginarmi sicuramente un'abilità - completa come autista di autobus, in
particolare cittadini, o di autopostale, tutte attività, dove non si sollevano
pesi e ci si ferma spesso, per questi lavori non esistono limitazioni.
f.
Quali sono i limiti funzionali in attività
adeguata?
In un'attività adeguata non esistono limiti funzionali.
9.   In che
misura la capacità al lavoro è ridotta sull'arco della giornata in che misura
rispetto al rendimento? Nell'attività abituale (aiuto gessatore; autista di camion)/attività
idonea
Come gessatore il paziente è limitato al 100%, come autista di
camion o attività idonea dove siano mantenute le limitazioni descritte sopra è
abile al 100% senza diminuzione di rendimento.
10. Quali
sono le prognosi, rispetto allo stato di salute e alle capacità al lavoro
nell'attività abituale (aiuto gessatore; autista di camion)/ attività adeguata?
La prognosi è quella per il momento di una stabilità della
sintomatologia alla luce degli esami effettuati negli ultimi 4 anni, dal 2008
ad adesso. Come detto sopra, l'enorme adiposità del paziente è un fattore di
rischio per lo sviluppo di una progressione di artrosi a livello degli arti
inferiori e della colonna lombare; un netto peggioramento dell'artrosi potrebbe
provocare un'ulteriore limitazione della capacità lavorativa.
11. Da quando sussiste inabilità?
Come gessatore dal 2009, come autista di camion per trasporto a
domicilio o su brevi tratti non sussiste.
12.        Dopo
il 09.06.2008 ( rapporto servizio medico regionale, dr. __________ 16.01.2009) sono
intervenuti dei cambiamenti? Se sì quali?
Rispetto alla valutazione del Dr. __________ sono subentrati più
che altro nuovi chiarimenti. Il Dr. __________ ha effettuato una perizia nel
mese di gennaio del 2009 mentre poco dopo il paziente ha ancora avuto ulteriori
chiarimenti con nuova RM che non ha mostrato nessuna progressione a livello
della colonna lombare, una RM della colonna cervicale che ha mostrato
unicamente delle minime alterazioni degenerative senza ernie discali.
Per completare la valutazione, il medico curante ha giustamente
inviato il paziente presso un Neurologo, Dr. __________, che ha rivalutato
tutta la situazione dolorosa a causa dell'emisindrome sx. Il dr. __________ non
ha trovato danni neurologici che spieghino la sintomatologia dolorosa. Il Dr. __________
quindi non era a conoscenza di questi ulteriori chiarimenti necessari per la
valutazione. La perizia dello stesso mi
lascia un po' perplesso per quanto concerne le conclusioni, poiché
non vi è nessuna discussione sulla qualità e gravità delle alterazioni
degenerative, né un vero e proprio istoriato della situazione del paziente,
personalmente quindi non riesco a vedere e a capire da dove partano le sue
conclusioni.
13.        Dopo
il 16.02.2010 ( rapporto Centro d'accertamento professionale, __________) sono
intervenuti dei cambiamenti? Se sì quali?
Non sono avvenuti particolari cambiamenti. Durante il periodo al
Centro di Accertamento il paziente è stato seguito da degli orientatori
professionali che hanno fatto le loro osservazioni sulla base delle attività
che lo stesso eseguiva, finalizzate unicamente e giustamente alla ricerca di
un'attività lavorativa idonea. Queste partono da una capacità lavorativa del
50%, poiché in possesso unicamente della valutazione del Dr. __________, senza
quindi andare oltre nella valutazione delle capacità lavorativa.
Anche qui abbiamo problemi a livello diagnostico poiché non a
conoscenza di tutti gli esami, si parla di una sindrome cervicobrachiale con
possibile origine radicolare C6/C/ a sx che è stata esclusa dalla RM e dal Dr. __________
e che è ancora contenuta nella valutazione; salta all'occhio soprattutto
l'importante sindrome ansiosa che ha portato anche alla consultazione del
medico il 21.01.10; si riferisce inoltre che il paziente non riesca a sollevare
e spostare pesi fino a 5-6 kg senza particolari difficoltà, ciò conferma la
limitazione a 10kg, da notare anche come durante tutto il periodo, il paziente
sia anche riuscito ad ottenere un certo miglioramento delle sue capacità, a
pag. 8 si stabilisce la funzionalità in un tempo ridotto a 10-15 minuti.
In sostanza il rapporto è molto interessante, ma presenta dei
chiari limiti, in primis a livello diagnostico, poiché non erano in possesso di
tutti i documenti e referti necessari e in secondo luogo si può notare che
l'osservazione è già partita con il presupposto dell'inabilita del 50%; si
parla inoltre più volte di una mancanza di allenamento che è sicuramente
possibile recuperare non essendo in presenza di un danno definitivo della
salute.
14.        Dopo
maggio 2010 ( perizia pluridisciplinare SAM in data 21.07.2010) sono
intervenuti dei cambiamenti? Se sì quali?
Personalmente non ho notato cambiamenti, il mio esame clinico è
sovrapponibile a quello del Dr. __________ ed anche le indagini radiologiche
effettuate il giorno della perizia sono sovrapponibili" (doc. XVIII)
2.10.   Quanto alla valenza probante
di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi importanti siano
stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si fondi su esami
completi, che consideri parimenti le censure espresse dal paziente, che sia
stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la
descrizione del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del perito
siano ben motivate (cfr. RAMI 1991 pag. 311).
Determinante quindi per
stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo
di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto (STF
8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01
e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid.
3a; DTF
122 V 160 consid. 1c;
Meyer-Blaser
, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM
1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997 pag. 123)
, bensì il suo contenuto (DTF
122 V 160 in fine con rinvii; Hans-Jakob Mosimann, Zum Stellenwert ärztlicher
Beurteilungen, in: Aktuelles im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 2001, pag. 266).
Nella sentenza I 128/98 del 24 gennaio 2000, pubblicata in Pratique VSI
2001 pag. 106 segg., il Tribunale federale delle assicurazioni ha però ritenuto
conforme al principio del libero apprezzamento delle prove definire delle
direttive in relazione alla valutazione di determinate forme di rapporti e
perizie (cfr. STF 8C_103/2008 del 7 gennaio 2009).
In
caso di perizia medico giudiziaria, il giudice - di principio - non si scosta,
senza ragioni imperative dalle conclusioni del perito medico, il cui compito è
proprio quello di mettere a disposizione della giustizia le sue specifiche
conoscenze allo scopo di chiarire gli aspetti sanitari di una determinata
fattispecie (cfr. STF 8C_524/2008 del 2 aprile 2009 e STF 8C_103/2008 del 7
gennaio 2009).
Ragioni che possono
indurre a non fondarsi su tale referto sono ad esempio la presenza di
affermazioni contraddittorie, il contenuto di una superperizia o altri rapporti
contenenti validi motivi per farlo (DTF 125 V 351, consid. 3b/aa pag. 352 e
sentenze ivi citate; Pratique VSI 2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti
citati; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01 ed U 330/01 del 25
febbraio 2003).
Deve tuttavia essere
sottolineato che il perito giudiziario - contrariamente al perito di parte o
allo specialista che si esprime sotto un'altra veste - ha uno statuto speciale
nel senso ch'egli esercita, in virtù del mandato giudiziario che lo sottopone
alla comminatoria secondo l'art. 307 del Codice penale, una funzione
qualificata al servizio della giustizia (cfr. STFA U 288/99 del 15 gennaio
2001, consid. 3a, nonché dottrina e giurisprudenza ivi citate). Quindi, nell'ambito
del libero apprezzamento delle prove, una perizia amministrativa riveste un
valore probatorio limitato rispetto ad una perizia giudiziaria (cfr. STFA del
15 gennaio 2001 succitata, consid.
3a: "
Ein
Administrativgutachten lässt sich somit hinsichtlich seines Stellenwerts im
Rahmen der Beweiswürdigung und Rechtsfindung nur sehr beschränkt mit einer
gerichtlich angeordneten Expertise vergleichen
").
Le perizie affidate
dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di istruttoria
amministrativa, a medici esterni specialisti o a servizi specializzati
indipendenti, hanno forza probatoria piena se giungono a conclusioni logiche e
sono state realizzate sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che
indizi concreti non inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V
161, DTF 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK
1986 pag. 189; Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25
aprile 2008;
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007
).
Nella DTF 125 V 351 (=
SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai
rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere
riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere
concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e,
infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro
attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto
di dipendenza con l'assicuratore
non
permette già di metterne in dubbio
l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari
circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti
circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo stesso vale per le
perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI 1993 pag. 95).
Il TFA, in una decisione I 938/05 del 24 agosto 2006
concernente un caso di assicurazione per
l
'
invalidità
, ha evidenziato il valore
probatorio delle opinioni espresse dai medici SMR nell'ambito dell'assicurazione
per l'invalidità, sottolineando che in caso di divergenza tra il medico curante
ed il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova perizia.
In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
"
(…)
3.2 L
'on ne saurait certes
mettre sur le même pied un rapport d'expertise émanant d'un Centre
d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont la jurisprudence a admis que
l'impartialité et l'indépendance à l'égard de l'administration et de l'OFAS
sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport médical établi par le SMR;
toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de divergence d'opinion entre
médecins du SMR et médecins traitants, il est, de manière générale, nécessaire
de mettre en oeuvre une nouvelle expertise.
La valeur probante des rapports médicaux des uns et
des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels
précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison
d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui du médecin
traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional de l'AI qui
l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué par les
médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune
circonstance particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de
ceux-ci.
La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de
tel." (…)
Per quel che riguarda
i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza della vita, il
giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto di fiducia
esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in
favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353
consid.
3a)cc); Pratique
VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc;
Meyer-Blaser
,
Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, pag.
230).
Ad esempio, nella sentenza 9C 289/2007 del 29 gennaio 2008 il Tribunale
federale ha sottolineato che:
"
(...)
Par ailleurs, il y a lieu d'ajouter qu'au vu de la
divergence consacrée par la jurisprudence entre un mandat de soins et un mandat
d'expertise (cf. arrêt I 701/05 du 5 janvier 2007, consid. 2 et les nombreux
arrêts cités, dont en particulier l'ATF 124 I 170 consid. 4 p. 175), on ne
saurait remettre en cause une expertise ordonnée par l'administration ou le
juge et procéder à de nouvelles investigations du seul fait qu'un ou plusieurs
médecins traitants ont une opinion contradictoire. Il n'en va différemment que
si ces médecins traitants font état d'éléments objectifs ayant été ignorés dans
le cadre de l'expertise et qui sont suffisamment pertinents pour remettre en
cause les conclusions de l'expertise. Cette hypothèse n'étant toutefois pas
donnée dans le cas d'espèce, c'est à juste titre que les premiers juges se sont
fondés, sans violer le droit fédéral, sur les conclusions du SMR et qu'ils ont
confirmé la décision attaquée.
(...)"
L’Alta Corte in una
sentenza 9C_142/2008 del 16 ottobre 2008 per quanto riguarda le divergenze
d’opinioni tra medici curanti e periti interpellati dall’amministrazione o dal
giudice ha ancora precisato quanto segue:
"
(…)
On ajoutera qu'en cas de divergence d'opinion entre
experts et médecins traitants, il n'est pas, de manière générale, nécessaire de
mettre en oeuvre une nouvelle expertise. La valeur probante des rapports
médicaux des uns et des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des
critères jurisprudentiels (
ATF 125 V 351
consid. 3a p. 352) qui permettent de leur reconnaître pleine valeur
probante. A cet égard, il convient de rappeler qu'au vu de la divergence
consacrée par la jurisprudence entre un mandat thérapeutique et un mandat
d'expertise (
ATF 124 I 170
consid. 4
p. 175; SVR 2008 IV Nr. 15 p. 43 consid. 2.2.1 et les références [arrêt I
514/06 du 25 mai 2007]), on ne saurait remettre en cause une expertise ordonnée
par l'administration ou le juge et procéder à de nouvelles investigations du
seul fait qu'un ou plusieurs médecins traitants ont une opinion contradictoire.
Il n'en va différemment que si ces médecins traitants font état d'éléments
objectivement vérifiables ayant été ignorés dans le cadre de l'expertise et qui
sont suffisamment pertinents pour remettre en cause les conclusions de
l'expert.(…)”
Infine, va ricordato
che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere
la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per cui
egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25
aprile 2008,
STF I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA I 673/00 dell'8
ottobre 2002 consid. 3.3).
Non si può tuttavia pretendere dal giudice che raffronti i diversi
pareri medici e parimenti esponga correttamente da un punto di vista medico,
come farebbe un perito, i punti in cui si evidenziano delle carenze precisando
qual è l'opinione più adeguata (SVR 2000 UV no. 10 pag. 35 consid. 4b; STF
8C_103/2008 del 7 gennaio 2009).
Va ancora rilevato
che, affinché
un esame medico in ambito psichiatrico sia ritenuto
affidabile, esso deve adempiere diverse condizioni (D. Cattaneo, “La promozione
dell'autonomia del disabile: esempi scelti dalle assicurazioni sociali”, in
RDAT II-2003, pag. 571 seg., in particolare la nota 158, pag. 628-629, nella
quale vengono citate alcune sentenze federali e cantonali, in particolare la DTF 127 V 294; cfr. D. Cattaneo, “Le perizie nelle assicurazioni sociali” in Le perizie
giudiziarie Ed. CFPG, Lugano e Helbing & Lichtenhahn, Basilea 2008 pag, 203
e segg. (249-254).
In quest’ultima sentenza
l'Alta Corte ha fatto proprie le considerazioni di Mosimann. In particolare,
secondo questo autore (Somatoforme Störungen: Gerichte und [psychiatrische]
Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in ambito psichiatrico l’esperto deve
innanzitutto porre una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta e
pronunciarsi sulla gravità dell'affezione.
Il perito
deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa da
parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto di diversi criteri, quali
il carattere premorboso, l'affezione psichica e quelle organiche croniche, la
perdita d'integrazione sociale, un eventuale profitto tratto dalla malattia, il
carattere cronico della malattia, la durata pluriennale della stessa con
sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a trattamenti
medici secondo la regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve essere fatta in
base all’insieme dei succitati criteri.
Inoltre,
l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.
Del resto,
un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri, tra i
quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le allegazioni
sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago, l'assenza di una
richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni fornite dal paziente
e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele molto dimostrative
lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di grandi handicap
nonostante un ambiente psico-sociale intatto (STCA inedita 27 settembre 2001,
inc. 32.1999.124).
2.11.   Nella concreta fattispecie,
chiamato a verificare innanzitutto se lo stato di salute del ricorrente è stato
accuratamente vagliato dall’UAI prima dell’emissione della decisione qui impugnata,
dopo attenta analisi della documentazione medica agli atti, questo TCA non ha
motivo per mettere in dubbio la valutazione peritale effettuata dal SAM e, per
gli aspetti reumatologici, quella giudiziaria del Dr. __________, da
considerare dettagliate, approfondite e quindi rispecchianti i parametri
giurisprudenziali sopra ricordati.
2.11.1.   Per quanto riguarda la patologia
psichiatrica, l’assicurato è stato sottoposto presso il SAM ad un accurato
esame peritale da parte del Dr. __________, spec. FMH in psichiatria e
psicoterapia, il quale nel suo rapporto del 13 giugno 2010 ha diagnosticato una “
sindrome somatoforme da dolore persistente (ICD 10 F 45.4); sindrome da somatizzazione (ICD 10 F 45.0); sindrome d'ansia generalizzato con aspetti
fobici
”.
Secondo il perito dal 10
ottobre 2009 al 31 dicembre 2009 l’assicurato ha presentato una incapacità
lavorativa del 100% mentre dal 1° gennaio 2010, a seguito di un miglioramento del quadro clinico, egli presenta un’incapacità lavorativa in misura
del 30% (doc. AI 128-30/31).
Lo specialista ha preso
espressamente posizione sulla diagnosi di sindrome depressiva persistente formulata
dalla Dr.ssa __________ (doc. AI 128 48/53) - a cui fa riferimento il legale
nel suo allegato ricorsuale (doc. I, punto 13) - discostandosene e spiegando in
modo completo e convincente le motivazioni della sua diversa valutazione sia
per quel che concerne la diagnosi che per le conseguenze della stessa sulla
capacità lavorativa dell’interessato (cfr. doc. AI 128-31). Nel suo referto il
perito ha escluso la sussistenza, al momento dell’esame specialistico, di una
sindrome depressiva. Per quel che attiene il quadro clinico dell’assicurato egli
ha riconosciuto un miglioramento maggiore rispetto a quanto attestato
dalla curante. Allo stato attuale, la diversa valutazione dei due medici in
merito alla capacità lavorativa dell’assicurato è comunque minima (30% di
incapacità lavorativa per il perito contro un 40% per il medico curante).
La valutazione effettuata dal Dr. __________ -
seppur limitata ad un singolo incontro - appare più minuziosa ed esaustiva di
quella espressa dalla collega Dr.ssa __________ nei certificati agli atti (cfr.
certificati doc. AI 128-48/53). Al riguardo è utile ricordare che il Dr. __________,
nella sua veste di perito, ha avuto a disposizione l’intero incarto AI, ciò che
non era il caso per la collega.
Il TCA non ha dunque motivo
per scostarsi dall’approfondita e dettagliata valutazione peritale del Dr. __________,
anche in considerazione del fatto che la costante giurisprudenza federale
impone di tenere conto della differenza tra mandato di cura e mandato peritale
(cfr. STF 9C_457/2012 del 28 agosto 2012 consid. 6.2. e sentenze citate).
2.11.2.   Per quel che concerne l’aspetto
neurologico l’assicurato è stato sottoposto presso il SAM ad un
approfondito esame da parte del Dr. __________, spec. FMH in neurologia, il
quale nel suo referto del 31 maggio 2010, ha posto la diagnosi di “
sindrome dolorosa panvertebrale in presenza di modiche alterazioni statico- degenerative
sia a livello cervicale che lombo-sacrale, faccettopatie L3-L4 e rottura
dell'anulo fibroso L2-L3, senza segni di sofferenza radicolare né midollare;
meralgia parestetica sinistra su irritazione del nervo cutaneo laterale del
femore, probabilmente compresso a livello della spina iliaca anterior superior,
in Persona obesa
” (doc. AI 128-42).
Lo specialista ha
precisato che dal punto di vista neurologico l’assicurato è totalmente abile al
lavoro (doc. AI 128-45).
Il TCA non ha motivo per
distanziarsi da questa valutazione peritale, che non è del resto stata smentita
da certificati medico-specialistici attestanti delle patologie maggiormente
invalidanti, in grado di influire sulla capacità lavorativa residua
dell’interessato.
2.11.3.   Per quanto riguarda infine la patologia
reumatologica, l’assicurato è stato sottoposto presso il SAM ad un accurato
esame da parte del Dr. __________, spec. FMH in reumatologia, il quale nella
perizia del 17 maggio 2010, ha posto la diagnosi con ripercussione sulla
capacità lavorativa di “
alterazioni degenerative plurisegmentali al rachide
cervicale e lombare”,
mentre quale diagnosi senza ripercussione sulla
capacità lavorativa quella di
“sindrome algica generalizzata aspecifica;
decondizionamento e sbilancio muscolare; esiti da morbo di Scheuermann;
disturbi statici del rachide (appiattimento della dorsale, iperlordosi, della
lombare con scoliosi sinistroconvessa dorsale destroconvessa lombare); obesità
(peso 111,5 kg / statura 177,5 cm)
” (doc. AI 128-38).
Secondo il Dr. __________,
in attività adeguate, l’assicurato è abile al lavoro in misura del 100% con un
rendimento massimo del 100%, a decorrere dal 6 giugno 2008. In qualità di autista egli è stato valutato abile al lavoro in misura del 100% con un rendimento
massimo del 100% sempre a decorrere dal 6 giugno 2008, premesso che le
trasferte alla guida dell’automezzo siano corte, affinché l’assicurato abbia la
possibilità di alternare le posizioni corporee e che non debba partecipare al
carico e scarico della merce (doc. AI 128-40/41).
Anche in questo caso il
TCA non ha motivo per discostarsi dall’approfondita e dettagliata valutazione
peritale del Dr. __________, che non è del resto stata smentita da certificati
medico-specialistici attestanti delle patologie maggiormente invalidanti, in
grado di influire sulla capacità lavorativa residua dell’interessato.
La valutazione del Dr. __________
viene corroborata dalle conclusioni della perizia giudiziaria del Dr. __________,
spec. FMH in medicina interna e reumatologia, il quale nel rapporto del 22
giugno 2012 ha posto una diagnosi sostanzialmente sovrapponibile a quella del
Dr. __________ indicando una
“-
Sindrome somatoforme
da dolore persistente. - Sindrome panvertebrale cronica su/con:
○
Nell'ambito della I diagnosi;
○
Sovraccarico strutturale e insufficienza muscolare in rapporto al peso;
○
Moderate alterazioni degenerative con protrusione discale L2/L3 con stato dopo
rottura anulo fibroso e L3/L4;
○
Turbe statiche con emilombalizzazione di S1;
○
Stato dopo
M. di Scheuermann;
○
Lieve scoliosi sinistro destro
convessa, dorso piatto. - Obesità permagna. – Nefrolitiasi. - Appendicectomia a
4 anni. - Stato dopo unghia incarnata bilaterale e multipli interventi
- Sindrome di ansia
generalizzata con aspetti fobici
.” (doc. XVIII, pag. 11).
Il perito ha quindi
indicato che vi è inabilità lavorativa nell’ambito di un’attività pesante come
gessatore, mentre come autista magazziniere non vi sono limitazioni se
l'attività non comporta il sollevare pesi superiori ai 10kg e l’assicurato può cambiare
postura circa ogni 30 minuti. In un'attività leggera, dove il paziente può
cambiare postura ogni 30/60 minuti, dove non deve sollevare in modo ripetuto
pesi superiori ai 10 kg e lavorare a lungo, per più di 15 minuti, in
anteflessione o con movimenti ripetuti della colonna vertebrale, l’abilità è anche
del 100% (doc. XVIII, pag. 15).
Il Dr. __________ ha
indicato di concordare completamente con la perizia del Dr. __________,
sia dal punto di vista delle diagnosi reumatologiche sia per quanto concerne le
sue constatazioni e conclusioni (doc. XVIII, pag. 14).
2.11.4   La patrocinatrice
dell’assicurato ha sollevato delle critiche sulla perizia del Dr. __________,
in particolare per quanto riguarda la sindrome somatoforme, di cui non
sarebbero stati esaminati i criteri di Förster, e le differenze di diagnosi
rispetto ad altri accertamenti. Il legale ha quindi ritenuto contraddittoria la
perizia giudiziaria riguardo ai limiti funzionali (doc. XXI).
Nelle annotazioni dell’11
settembre 2012 il medico del SMR, Dr. __________, ha così risposto:
“(…)
-
non
sono valutati i criteri di Förster
: faccio notare che l'assicurato era
stato sottoposto a perizia SAM nella quale è stato possibile escludere una
comorbidità psichiatrica di rilievo; inoltre non si riscontra un ritiro sociale
in tutti i campi della vita essendo l'assicurato ben inserito in un contesto
familiare, non è presente un decorso psichico cristallizzato, non sono esaurite
tutte le riscorse terapeutiche (vedi pagina 12 della perizia), non si è in
presenza di un decorso pluriennale negativo.
-
non
viene più menzionata la diagnosi di poliartropatia degenerativa a carico delle
caviglie, delle strutture tarsali, delle ginocchia, della cerniera lombosacrale
:
in questo caso si trattava di referto scintigrafico aspecifico del 17.2.2012.
Queste
alterazioni di tipo degenerativo sono normali per l'età (vedi anche nota del
dr. __________ a pagina 2 del rapporto citato del 12.5.2012: "il quarto
poliartrosico consone all'età". Faccio pure notare che in occasione della
perizia l'assicurato presentava a livello delle ginocchia e delle caviglie una
mobilità articolare normale senza segni per sinovite con deambulazione
fisiologica, fluida compresa la deambulazione sulle dita dei piedi e sul
tallone
-
l'avvocato
critica la nozione di stato dopo Morbo di Scheuermann
: il morbo di
Scheuermann è una osteocondrosi giovanile che può portare in seguito ad una
crescita differente tra il lato ventrale ed il lato dorsale della vertebra ad
una ipercifosi della colonna dorsale, alterazioni radiologiche che si
stabilizzano a fine del periodo di crescita. Nel presente caso non si trova una
deformazione del corpo vertebrale o una cifosi ma unicamente si riscontrano dei
noduli di Schmorl e livello della superficie vertebrale quali segni radiologici
per un morbo di Scheuermann attivo nell'adolescenza. Questo processo è stabile,
risulta quindi corretto parlare d'uno stato dopo morbo di Scheuermann,
osteocondrosi attiva nell'adolescenza che ha portato alle alterazioni
vertebrali visibili alle radiografie.
L'avvocato ritiene la perizia contraddittoria dato che il
perito ritiene adatta un'attività tipo autista di piccoli mezzi, attività che
sarebbe in netto contrasto con i limiti funzionali esposte.
Personalmente non ritengo i limiti funzionali non compatibili con
l'attività di autista con mansioni leggere. Non ritengo che le strade siano
così dissestate da portare a continui sussulti. Da notare però che nella
valutazione della CL residua non è stata presa in considerazione l'attività di
autista ma è stata presa in considerazione una attività leggera dove
l'assicurato possa cambiare postura ogni 30/60 minuti, dove non debba sollevare
in modo ripetuto pesi superiori ai 10 kg, dove non debba lavorare a lungo in ante flessione come indicato nella perizia al punto 5.
Per quanto concerne la guida di veicoli sotto trattamento con oppioidi
rimando all'articolo allegato nel quale si ritiene che un guidatore di mezzi in
trattamento cronico non abbia un rischio accresciuto per incidenti." (doc.
XXVII/1).
Il TCA non condivide le
critiche del ricorrente alla perizia del Dr. Masina.
Per quel concerne i limiti
funzionali dell’assicurato - ritenuti contraddittori dal legale dell’assicurato
con le attività lavorative descritte - il medico del SMR, Dr. Erba, ha
evidenziato che nella propria valutazione il perito non ha preso in
considerazione l’attività di autista, ma ha giustamente fatto riferimento a tutto
il mercato del lavoro indicando un’”
attività leggera dove l'assicurato possa
cambiare postura ogni 30/60 minuti, dove non debba sollevare in modo ripetuto
pesi superiori ai 10 kg, dove non debba lavorare a lungo in ante flessione
”
(cfr. doc. XVIII, pag.15, doc. XXVII1).
In merito alla presunta
incompletezza della perizia del Dr. Masina in relazione alla sindrome
somatoforme da dolore persistente e i criteri di Förster, il TCA rileva innanzitutto
che è compito del perito psichiatra valutare questa patologia - rientrante
nella categoria delle affezioni psichiche - e non del reumatologo (cfr. STF I
1093/2006 del 3 dicembre 2006).
Inoltre, nella fattispecie,
i criteri fissati dalla giurisprudenza federale per ammettere che un disturbo
del dolore somatoforme abbia carattere invalidante non sono nella fattispecie
adempiuti (cfr. consid. 2.7.).
Come rileva infatti il Dr.
Erba, nella perizia SAM del 13 giugno 2010, il Dr. Jaime esclude una
comorbidità psichiatrica di rilievo: “
non è evidente una sintomatologia
depressiva che compromette il tono dell'umore e pertanto non va riconosciuta
dal punto di vista nosologico una sindrome depressiva”
(cfr. doc. AI
128-30) e pure gli altri criteri non sono adempiuti, ovvero non si riscontra un
ritiro sociale, non vi è un decorso psichico cristallizzato, non sono esaurite
tutte le risorse terapeutiche e non si è in presenza di un decorso pluriennale
negativo (cfr. annotazioni Dr. Erba, doc. XXVII1 e perizia SAM).
Il TCA non ha dunque
motivo per scostarsi dalla perizia giudiziaria del Dr. Masina (cfr. consid.
2.10. sul valore probatorio della perizia giudiziaria). Lo specialista si è
infatti espresso su tutte le patologie lamentate dall’assicurato e valutato
l’abilità lavorativa del paziente sulla base della documentazione messagli a
disposizione, dei dati anamnestici, dell’esame clinico, delle indagini
radiologiche e della visita effettuata il 4 aprile 2012.
Il referto è completo,
esaustivo, non evidenzia contraddizioni e conferma le conclusioni del perito
amministrativo Dr. __________.
2.11.5.   Globalmente, dopo approfondita
discussione tra i medici periti del SAM, questi hanno ritenuto l’assicurato totalmente
incapace al lavoro dal 10 ottobre 2009 al 31 dicembre 2009 per la problematica
psichica. Successivamente è subentrato un miglioramento e a partire dal
1° gennaio 2010 egli è valutato abile al lavoro al 70% (presenza durante tutto
il giorno, ma con rendimento ridotto) in qualsiasi tipo di attività.
Per il periodo antecedente
i periti del SAM hanno rinviato alle considerazioni contenute nel rapporto 16
gennaio 2009 del Dr. __________, medico SMR, il quale ha riconosciuto
all’assicurato un’incapacità lavorativa del 100% dal 9 giugno 2008 e dal 16
gennaio 2009 una capacità lavorativa di 4 ore al giorno con pieno rendimento in
attività medio-leggere rispettose dei suoi limiti funzionali (cfr. doc. 72).
In sede di osservazioni
del 24 agosto 2012 l’UAI ha confermato le conclusioni sia della perizia SAM che
di quella del Dr. __________ con una capacità lavorativa globale del 70% dal
mese di gennaio 2010 (doc. XXV).
Per il periodo antecedente
viene quindi fatto ancora riferimento alla valutazione del Dr. __________ del
16 gennaio 2009 (doc. 72-1).
Il TCA concorda con le
valutazioni espresse dagli specialisti, in particolare risulta accertato un
miglioramento del quadro clinico a partire dal gennaio 2010.
Nella sentenza 9C_330/2012
del 7 settembre 2012 l’Alta Corte ha peraltro ribadito che una valutazione
medica, scaturita dopo ponderata discussione collegiale fra tutti gli esperti
interessati, di principio non può essere rimessa in discussione dal giudice,
tanto meno in assenza di convincente smentita specialistica.
Il ricorrente non ha
prodotto nella fattispecie alcun certificato medico specialistico atto a
contraddire le valutazioni dei medici SAM.
Va qui ricordato che se,
da una parte,
la procedura davanti
al TCA è retta dal principio inquisitorio, secondo cui i fatti rilevanti per il
giudizio devono essere accertati d'ufficio dal giudice, dall’altra si rileva
che questo principio non è però assoluto, atteso che la sua portata è limitata
dal dovere delle parti di collaborare all'istruzione della causa (DTF 122 V 158
consid. 1a, 121 V 210 consid. 6c con riferimenti).
Il dovere processuale di collaborazione comprende
in particolare l'obbligo delle parti di apportare – ove ciò fosse ragionevolmente
esigibile – le prove necessarie, avuto riguardo alla natura della disputa e ai
fatti invocati, ritenuto che altrimenti rischiano di dover sopportare le
conseguenze della carenza di prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con riferimenti).
2.11.6.   La patrocinatrice dell’assicurato
rimprovera ai medici del SAM di non aver tenuto conto nelle proprie valutazioni
del rapporto di accertamento professionale CAP del 16 febbraio 2010 (doc. AI 111),
il quale attesterebbe un’incapacità lavorativa del 50%. Secondo il ricorrente
questo rapporto godrebbe di un peso accresciuto in quanto redatto dopo un’osservazione
durata alcune settimane (doc. I).
La censura non può essere condivisa
dalla Corte.
A tale riguardo è utile precisare
innanzitutto che, sebbene i periti non abbiano preso espressamente posizione
sul rapporto CAP del 16 febbraio 2010, il contenuto dello stesso era loro noto
ed è stato considerato ai fini della valutazione peritale, tant’e che lo stesso
viene menzionato, per quanto in forma riassunta, nella lista degli atti consultati
dagli esperti (cfr. doc. AI 128-7 in fine).
Il TCA ricorda inoltre che
lo scopo dell’accertamento professionale non è quello di fornire una
valutazione medico-teorica dei suoi ospiti quanto quella di procedere a una
valutazione della loro capacità lavorativa in vista di una riqualifica o un
reinserimento professionale. Si tratta quindi di un esame di natura più pratica
e concreta.
Si rinvia a tal proposito
alla sentenza dell’Alta Corte 9C_986/2010 dell’8 novembre 2011, nella quale si
ribadisce che spetta essenzialmente al consulente professionale, avuto riguardo
alle indicazioni e limitazioni mediche, valutare quali attività professionali
siano concretamente ipotizzabili.
Di fatto, per l’aspetto
medico, il rapporto CAP, malgrado sia firmato anche dal Dr. __________, si rifà
sostanzialmente a quanto esposto nel rapporto SMR del 16 gennaio 2009 del Dr. __________,
senza sviluppare considerazioni proprie. Gli accertamenti CAP sono stati
effettuati dando per acquisiti i dati contenuti nello stesso - rivelatisi però,
alla luce delle considerazioni espresse nella perizia pluridisciplinare, in
parte superati e non più corrispondenti al reale stato clinico dell’assicurato -
con la conseguenza che il loro esito ne è rimasto inevitabilmente influenzato.
L’esame effettuato dai
medici SAM oltre ad essere posteriore è per sua natura più approfondito. Nel
caso concreto esso è stato redatto sulla base delle valutazioni di ben tre
medici specialisti: il Dr. __________, il Dr. __________ e il Dr. __________.
Lo stesso non può essere detto per il rapporto CAP tra i cui redattori figura
unicamente un medico generico, il Dr. __________. Al momento della stesura del
rapporto peritale gli esperti disponevano inoltre dell’incarto UAI completo.
Senza voler misconoscere il valore del rapporto CAP esso non può essere
considerato preminente rispetto al rapporto redatto dai medici specialisti del
SAM.
Il perito Dr. __________
ha preso posizione a questo proposito evidenziando che durante il periodo al
Centro di Accertamento il paziente è stato seguito da orientatori professionali
che hanno fatto le loro osservazioni “
sulla base delle attività che lo
stesso eseguiva, finalizzate unicamente e giustamente alla ricerca di
un'attività lavorativa idonea. Queste partono da una capacità lavorativa del
50%, poiché in possesso unicamente della valutazione del Dr. __________, senza
quindi andare oltre nella valutazione delle capacità lavorativa
” (doc.
XVIII, pag. 17)
Secondo il Dr. __________
il rapporto del Centro d’accertamento professionale presenta dei chiari limiti a
livello diagnostico, in quanto chi ha steso la perizia non era in possesso di
tutti i documenti e referti necessari e l'osservazione dell’assicurato “
era
già partita con il presupposto dell'inabilità del 50%
” (doc. XVIII, pag.
18).
In conclusione, alla luce
di quanto sopra esposto, sulla base delle affidabili e concludenti risultanze
della perizia pluridisciplinare del SAM e di quella del Dr. __________, le
quali hanno permesso di vagliare accuratamente lo stato di salute
dell’interessato e richiamato l'obbligo che incombe all'assicurato di
intraprendere tutto quanto sia ragionevolmente esigibile per ovviare alle
conseguenze del discapito economico cagionato dal danno alla salute (DTF 123 V
233 consid. 3c, 117 V 278 consid. 2b, 400 e i riferimenti ivi citati; Riemer‑Kafka,
Die Pflicht zur Selbstverantwortung, Friborgo 1999, pagg. 57, 551 e 572;
Landolt, Das Zumutbarkeitsprinzip im Schweiz. Sozialversicherungsrecht, tesi
Zurigo 1995, pag. 61; DTF 113 V 28 consid. 4a e sentenze ivi citate; cfr. anche
Meyer Blaser, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, Zurigo 1997, pag.
221), è da ritenere dimostrato, secondo il grado della verosimiglianza preponderante
abitualmente applicato nel settore delle assicurazioni sociali, che
l’assicurato dal mese di gennaio 2010 è inabile al lavoro nella misura del 30%
sia nella sua ultima attività di autista che in attività adeguate e rispettose
dei suoi limiti funzionali.
2.12.   Sul mercato del lavoro esistono
pertanto delle occupazioni che l’interessato, malgrado il danno alla salute,
sarebbe in grado di esercitare al 70%.
Per costante
giurisprudenza la questione relativa all’attività professionale concretamente
realizzabile è di competenza del consulente in integrazione professionale (cfr.
STF 9C_13/2007 del 31 marzo 2008 citata al consid. 2.7.).
Ora, nel caso concreto, il
consulente IP, nel rapporto del 5 agosto 2010, ha indicato quali attività esigibili quella di autista per una ditta in cui il carico e scarico
sia per merce medio-leggera (max. 10 chili) e in cui gli spostamenti siano
piuttosto limitati in modo da poter cambiare postura durante il lavoro. Una
occupazione quale autista di mezzi pesanti non è considerata esigibile, lo è
invece quella di conducente di automezzi per articoli medio- leggeri quali per esempio
per fioristi o per panettieri/pasticceri. Per quanto riguarda professioni
semplici ed adeguate che rispettano i limiti funzionali, il consulente IP ha
menzionato quella di venditore senza attestato federale di capacità di merce
medio-leggera, ad esempio in una ditta di telefonia, o quella di
rappresentante. Vista la grande capacità di comunicare dell’assicurato è
ipotizzabile anche un attività quale consulente assicurativo (doc. AI 130-4).
Chiamato a pronunciarsi,
il TCA ritiene che, come indicato dall’amministrazione, all’assicurato può
essere ragionevolmente chiesto di sfruttare la sua residua capacità lavorativa
in
quei settori d’attività
accessibili a lavoratori non
qualificati, con mansioni semplici e ripetitive, che non richiedono una
preparazione professionale specifica ma possono essere esercitate dopo una
semplice introduzione al posto di lavoro ed un breve periodo di rodaggio.
Va qui
rilevato che specialmente nell’ambito industriale, ma anche nel settore delle
prestazioni di servizio, vi sono, in effetti, delle attività di mera
sorveglianza – fisicamente assai leggere – che non presuppongono particolari attitudini
intellettuali e che
possono essere svolte sia in posizione seduta che in
piedi (per es. attività d’incasso, d’assemblaggio, di confezione prodotti, di
controllo ecc.) con la possibilità anche di variare frequentemente la postura.
È poi
utile segnalare che, secondo la giurisprudenza, se è vero che vanno indicate
possibilità di lavoro concrete, all'amministrazione rispettivamente al giudice
non vanno poste esigenze esagerate. È infatti sufficiente che gli accertamenti
esperiti permettano di fissare in maniera attendibile il grado di invalidità.
In proposito, va rilevato che il TFA ha in particolare già ritenuto corretto il
rinvio ad attività nel settore industriale e commerciale, composto di lavori
leggeri di montaggio, compiti di controllo e sorveglianza (cfr. DTF 119 V 347;
VSI 1998 p. 296 consid. 3b; STFA del 25 febbraio 2003, U 329/01, consid. 4.7).
Il Tribunale federale ha
nuovamente avuto occasione di richiamare la sua giurisprudenza nella STF 8C_399/2007
del 23 aprile 2008, con la quale ha confermato la STCA 35.2007.42 del 21 giugno
2007, osservando:
"
8.2 Come
rettamente rilevato dal Presidente del Tribunale cantonale, tuttavia, la
questione se la capacità lavorativa in posizione prevalentemente eretta risulta
effettivamente ridotta non va risolta in questa sede. In effetti in
considerazione dell'ampio ventaglio di attività semplici e ripetitive
contemplate dai settori della produzione e dei servizi (cfr. ISS, livello di
esigenze 4, tabella TA1) - un numero significativo di queste attività sono
infatti di natura leggera, permettono di alternare la posizione e sono pertanto
adatte al danno alla salute presentato dall'assicurato (v. per analogia la
sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I 324/00 del 5 giugno 2001,
consid. 2b) - la Corte ha già ripetutamente statuito, in casi con limitazioni
funzionali analoghe, che esiste un mercato del lavoro sufficiente in cui
realizzare la propria capacità lavorativa residua (consid. 2b non pubblicato
della sentenza DTF 119 V 347; VSI 1998 pag. 296 consid. 3b; si veda anche la
sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I 401/01 del 4 aprile 2002,
consid. 4c). Si tratta segnatamente del mercato occupazionale per personale non
qualificato o semi qualificato (RCC 1989 pag. 331 consid. 4a), in cui vi è una
sufficiente offerta di occupazioni, in particolare nell'industria, in cui
possono venir eseguite mansioni di sorveglianza e controllo, che non comportano
aggravi fisici e che consentono il cambiamento frequente di posizione (RCC 1980
pag. 482 consid. 2; cfr. inoltre la sentenza del Tribunale federale delle
assicurazioni U 329/01 del 25 febbraio 2003, consid. 4.7).”
Alla luce di quanto
precede, il TCA ritiene che la valutazione operata dal consulente IP e ripresa
nel provvedimento contestato sia corretta.
2.13.   Occorre ora esaminare le
conseguenze del danno alla salute subito dal ricorrente dal profilo economico.
Preliminarmente va
ricordato che, secondo la giurisprudenza, per il raffronto dei redditi fa stato
il momento dell’inizio dell’eventuale diritto alla rendita (cfr. DTF 129 V 222;
cfr., pure, STFA del 26 giugno 2003 nella causa R. consid. 3.1, I 600/01, del 3
febbraio 2003 nella causa R., I 670/01 pubblicata in SVR 2002 IV Nr. 24, del 18
ottobre 2002 nella causa L. consid. 3.1, I 761/01 pubblicata in SVR 2003 IV Nr.
11 e del 9 agosto 2002 nella causa S. consid. 3.1, I 26/02; cfr., inoltre, STFA
del 13 giugno 2003 nella causa G. consid. 4.2, I 475/01).
Nel caso concreto
l’assicurato contesta sia la valutazione economica effettuata per il periodo dal
16 gennaio 2009 al 31 dicembre 2009 sia quella per il periodo dal 1. gennaio 2010 in poi (doc. I).
Questo Tribunale è
pertanto chiamato a verificare entrambe le fattispecie. Nel primo caso sono determinanti
i dati del 2009 mentre che per il secondo periodo quelli del 2010, così come correttamente
indicato dall’Ufficio AI nella sua risposta del 22 marzo 2011 (doc. IV).
2.13.1.   Per determinare il reddito
ipotetico conseguibile dalla persona assicurata senza il danno alla salute (
reddito
da valido
), occorre stabilire quanto la stessa, nel momento
determinante (corrispondente all’inizio dell’eventuale diritto alla rendita),
guadagnerebbe, secondo il grado di verosimiglianza preponderante, quale persona
sana (DTF 129 V 222 consid. 4.3.1. pag. 224 con riferimento). Tale reddito
dev’essere determinato il più concretamente possibile.
Di regola ci si fonderà
sull’ultimo reddito che la persona assicurata ha conseguito prima del danno
alla salute, se del caso adeguato al rincaro e all’evoluzione reale dei salari
(cfr. STF 8C_334/2008 del 26 novembre 2008; STF 9C_181/2008 del 23 ottobre
2008, DTF 129 V 222 consid. 4.3.1. pag. 224), o comunque sul salario che
potrebbe essere conseguito in un posto di lavoro identico nella stessa azienda
o in un’azienda simile.
Se nel caso concreto non è
possibile quantificare l’ipotetico reddito che l’assicurato avrebbe potuto
percepire senza l’invalidità, allora si può ricorrere a dati ottenuti da valori
statistici e d’esperienza (cfr. Pratique VSI 1999 pag. 248 consid. 3b;cfr.
anche STFA inedita del 30 dicembre 2002 nella causa B., I 56/02).
Nella fattispecie in esame
l’UAI ha indicato quale reddito che l’assicurato avrebbe potuto percepire da
sano l’importo di fr. 55'250.- corrispondente a quanto egli aveva guadagnato come
autista-magazziniere presso l’ultimo datore di lavoro, ditta __________ SA, e
aggiornando tale dato al 2009 (cfr. doc. AI 148-2).
Nel suo allegato
ricorsuale la rappresentante del ricorrente ha contestato questa valutazione ed
ha rilevato che, prima della riqualifica professionale effettuata nel Canton
Nidwaldo a seguito di dolori alla schiena, il suo assistito lavorava quale aiuto
gessatore.
L’UAI ha accolto queste obiezioni
e nella sua risposta del 22 marzo 2011 (doc. IV) ha corretto predetto importo in
fr. 63'505.- (per il 2009) e in fr. 64'077 (per il 2010), prendendo quale base
di calcolo lo stipendio che l’assicurato avrebbe percepito quale aiuto
gessatore presso la Ditta __________ AG di __________ (al momento ancora
attiva) ed aggiornandolo al 2009, rispettivamente al 2010 (dato teorico
utilizzato dall’UAI: + 0,9 % per il 2010; cfr. doc. IV - 4; doc. AI 144).
Il TCA condivide questa
nuova valutazione. Senza il danno alla salute, l’assicurato avrebbe infatti
verosimilmente continuato a svolgere l’attività di aiuto gessatore. Il reddito
da valido va pertanto fissato con riferimento a tale settore di attività.
Essendo nel frattempo
stato determinato in maniera definitiva l’indice dei salari nominali per l’anno
2010, dato di cui non disponeva ancora l’UAI al momento del suo calcolo, detto
importo va leggermente ridotto e fissato in fr. 64'013.- (+ 0.8% per il 2010;
cfr. tabella relativa all’evoluzione dei salari nominali, pubblicata sul sito
dell’Ufficio federale di statistica).
2.13.2.   Per quanto riguarda invece il
reddito
da invalido
,
va ricordato
che,
conformemente alla giurisprudenza federale, ribadita in una
sentenza 8C_290/2007 del 7 luglio 2008, esso
è determinato sulla base della situazione professionale concreta
dell'interessato, a condizione però che quest'ultimo sfrutti in maniera
completa e ragionevole la capacità lavorativa residua e che il reddito
derivante dall'attività effettivamente svolta sia adeguato e non costituisca un
salario sociale ("Soziallohn") (DTF 126 V 76 consid. 3b/aa e
riferimenti).
Qualora difettino
indicazioni economiche effettive, possono essere ritenuti i dati forniti dalle
statistiche salariali, come risultano dall’inchiesta svizzera sulla struttura
dei salari (ISS; DTF 126 V 75 consid. 3b pag. 76 con riferimenti). Nel caso di
un invalido che, dopo l’insorgenza del danno alla salute, può compiere solo
lavori leggeri e non impegnativi dal punto di vista intellettuale, il relativo
reddito è di principio determinato in base alla media del salario lordo (valore
totale) conseguibile per attività semplici e ripetitive (livello di esigenza 4
sul posto di lavoro) nel settore privato in conformità alle tabelle A dell’ISS
(sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni U 240/99 del 7 agosto
2001, consid. 3c/cc, parzialmente pubblicata in RAMI 2001 pag. 347; cfr. pure
DTF 129 V 472 consid. 4.2.1. pag. 476 con riferimento). A questo riguardo giova
rilevare che la più recente giurisprudenza non ammette più la possibilità di
fare capo ai dati statistici regionali desumibili dalla tabella TA13, il
reddito ipotetico da invalido dovendo invece essere stabilito sulla base della
tabella TA1 dell’ISS (cfr. SVR 2007 UV no. 17 pag. 56 (U 75/03)).
Inoltre,
va rilevato che, secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a
causa della particolare situazione personale o professionale (affezioni
invalidanti, età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di
occupazione ecc.), non possono mettere completamente a frutto la loro capacità
residua nemmeno in lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a
raggiungere il livello medio dei salari sul mercato, viene operata una
riduzione percentuale sul salario teorico statistico.
Il TFA ha
precisato, al riguardo, come una deduzione globale massima del 25% del salario
statistico permettesse di tener conto delle varie particolarità suscettibili di
influire sul reddito del lavoro. Inoltre, chiamato a pronunciarsi sulla
deduzione globale, la quale procede da una stima che l'amministrazione deve
succintamente motivare, il giudice non può senza valido motivo sostituire il
suo apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80
consid. 5b/cc).
L’Alta Corte ha stabilito
che sono esclusivamente applicabili, in difetto di indicazioni economiche
concrete, i dati salariali nazionali risultanti dalla tabella di riferimento
TA1 dell’inchiesta sulla struttura dei salari edita dall’Ufficio federale di
statistica e non i valori desumibili dalla tabella TA13, che riferisce dei
valori in relazione alle grandi regioni (SVR 2007 UV nr. 17, STFA del 5
settembre 2006 nella causa P., I 222/04).
Con sentenza del 7 aprile
2008 (32.2007.165) questa Corte, fondandosi sulla sentenza U 8/7 del 20
febbraio 2008, ha stabilito che
“(…) quando il salario da valido conseguito
in Ticino in una determinata professione è inferiore al salario medio nazionale
in quella stessa professione, anche il reddito da invalido va ridotto nella
medesima percentuale (al riguardo cfr. L. Grisanti, art.cit., in RtiD II-2006
pag. 311 seg., in particolare pag. 326-327) (…)
”.
In un’altra sentenza
8C_399/2007 del 23 aprile 2008 al consid. 6.2 il TF ha lasciato aperta la
questione a sapere se l’adeguamento va ammesso solo nel caso in cui il valore
fosse chiaramente sotto la media (“
deutliche Abweichung
”). Tale è di
regola stata ritenuta una differenza del 10% (SVR 2004 UV no. 12 pag. 45
consid. 6.2; dell’8% nella sentenza U 463/06 del 20 novembre 2007).
La questione è stata
definitivamente risolta dalla nostra Massima Istanza, la quale nella sentenza
8C_44/2009 del 3 giugno 2009 ha ricordato che:
"
3.3
In una recente sentenza 8C_652/2008 dell'8 maggio 2009 (ndr:
cfr. DTF 135 V 297), il Tribunale federale, precisando la propria
giurisprudenza, ha stabilito che quando il reddito effettivamente conseguito
differisce di almeno il 5% rispetto al salario statistico riconosciuto nel
corrispondente settore economico, esso deve essere considerato
considerevolmente inferiore alla media nel senso della DTF 134 V 322 e può - in
caso di adempimento degli altri presupposti - giustificare un parallelismo dei
redditi di raffronto (consid. 6.1.2). A questo parallelismo si procederà però
soltanto limitatamente alla parte percentuale eccedente la soglia determinante
del 5% (consid. 6.1.3). Questa Corte ha nella stessa sentenza confermato che i
fattori estranei all'invalidità di cui si dovesse già aver tenuto conto con il
parallelismo non possono essere presi in considerazione una seconda volta
nell'ambito della deduzione per circostanze personali e professionali."
In applicazione della
giurisprudenza sviluppata nella sentenza del 7 aprile 2008 (inc. 32.2007.165),
utilizzando i dati forniti dalla tabella TA1 2008 elaborata dall'Ufficio
federale di statistica, il ricorrente, svolgendo nel 2008 una professione che
presuppone qualifiche inferiori nel settore privato svizzero (a proposito della
rilevanza delle condizioni salariali nel settore privato, cfr. RAMI 2001 U 439,
p. 347ss. e SVR 2002 UV 15, p. 47ss.), avrebbe potuto realizzare, in media, un
salario mensile lordo pari a fr. 4'806.--.
Riportando questo dato su
41.6 ore (
cfr. tabella B 9.2,
pubblicata
in
La Vie économique, 7/8-2009, p. 90
), esso ammonta a fr. 4’998.24 mensili oppure a
fr. 59'978.88 per l'intero anno (fr. 4'998.24 x 12, ritenuto che la quota di
tredicesima è già compresa, cfr. STFA del 18 febbraio 1999 nella causa B., U
274/98, p. 5 consid. 3a).
Dopo adeguamento
all'indice dei salari nominali ("
Nominallohnindex"
- cfr. DTF
126 V 81 consid. 7a e STCA del 20 febbraio 2001 nella causa R.), si ottiene,
per il 2009 (cfr. tab. B 10.3, pubblicata
in
La Vie économique, 5-2011,
p. 91), un reddito annuo di fr. 61'238.44 e per il 2010 di fr. 61'728.35 (correzione
del dato utilizzato dall’UAI in base all’indice nominale definitivo per il
2010: + 0.8; cfr. tabella relativa all’evoluzione dei salari nominali,
pubblicata sul sito dell’Ufficio federale di statistica).
Per quanto attiene la
determinazione del reddito da invalido questo Tribunale condivide quanto
indicato dall’UAI nella sua risposta del 22 marzo 2011 (doc. IV pag. 5) e
ripreso qui sopra; errata è per contro l’indicazione fornita in precedenza
dall’amministrazione che fa riferimento alla categoria 52.4 “commercio al
dettaglio e riparazioni” (cfr. anche doc. AI 168-1).
Ritenuto che il reddito da
valido è stato fissato considerando lo stipendio percepito dall’assicurato nel
Canton __________ (consid. 2.13.1.), cantone in cui gli stipendi si situano -
di regola - nella media salariale nazionale, affrontare la questione del gap
salariale parrebbe, nel caso concreto, superfluo. Questo Tribunale si è nondimeno
chinato sul problema ed ha constatato che l’assicurato quale aiuto gessatore
avrebbe guadagnato nel 2009 fr. 63’505 e nel 2010 fr. 64'013.- / anno per
un’occupazione a tempo pieno (cfr. 2.13.1.). Tale reddito si situa leggermente
al di sotto di quello realizzato, nello stesso anno, in media a livello
svizzero dai lavoratori del settore costruzioni, settore questo che più si
avvicina all’attività svolta dal ricorrente (cioè fr. 65'621.70 per il 2009 e
fr. 66'146.- per il 2010; cfr. Tabella TA1 p.to 45 “costruzioni”, livello di
qualifica 4, fr. 5150.- x 12 = riportato su 41.6 ore = fr. 64'272.- e aggiornato
al 2009, rispettivamente al 2010).
Nel caso in esame, in considerazione di una differenza del 3,2%,
non sono realizzati i presupposti per ridurre il reddito statistico da invalido
in applicazione della giurisprudenza di cui alla STF 8C_652/2008 dell'8 maggio
2009.
Come visto in precedenza, da un punto di
vista medico, per il periodo dal 16 gennaio 2009 alla fine del 2009 (riservato,
come visto più sopra, il periodo 10 ottobre – 31 dicembre; cfr. consid. 2.11.5.)
l’assicurato può esercitare un’attività adeguata alle sue condizioni di salute
in ragione del 50%, motivo per cui il reddito statistico citato qui sopra per
il 2009 va dimezzato ed equivale a fr. 30’619.22 annui.
A seguito dell’accertato
miglioramento dello stato clinico, a partire dal 1° gennaio 2010 l’assicurato
può esercitare un’attività adeguata alle sue condizioni di salute in misura del
70%. Il reddito statistico citato per il 2010 va ridotto del 30% ed ammonta
pertanto a fr. 43'209.85 annui
2.13.3.   In ossequio alla giurisprudenza
federale, occorre, in seguito, esaminare le circostanze specifiche del caso
concreto (limitazione addebitabile al danno alla salute, età, anni di servizio,
nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado d'occupazione, cfr. DTF 126 V
80 consid. 5b/bb) e, se del caso, procedere ad una riduzione percentuale del
salario statistico medio. La riduzione massima consentita ammonta al 25%,
percentuale che consente "… di tener conto delle varie particolarità che
possono influire sul reddito del lavoro" (cfr. DTF 126 V 80 consid.
5b/cc).
In una sentenza del 25
luglio 2005 nella causa J., I 147/05, consid. 2, il TFA ha proceduto ad una
riduzione del 15% sul reddito statistico da invalido, trattandosi di un
assicurato straniero, nato nel 1953 e al beneficio di un permesso di domicilio,
che, a causa del danno alla salute, era stato giudicato in grado di svolgere un’attività
adeguata in misura del 60%.
La nostra Corte federale ha ritenuto suscettibili di incidere sul livello di reddito ancora
conseguibile dall’assicurato, gli impedimenti funzionali derivanti dal danno
alla salute (10%), così come il fatto di poter lavorare soltanto a tempo
parziale (5%).
In
un’altra pronunzia del 25 luglio 2005 nella causa Y., U 420/04, consid. 2 -
riguardante un assicurato straniero, nato nel 1961 e al beneficio di un
permesso di domicilio, totalmente abile in attività lavorative leggere da un
profilo dell’impegno fisico - lo stesso TFA ha nuovamente applicato una
decurtazione del 15%
.
In
una sentenza del 25 aprile 2005 nella causa R., inc. 35.2004.104, il TCA ha
fornito alcune indicazioni circa le modalità secondo le quali deve essere
applicata la riduzione percentuale sul reddito statistico da invalido,
argomentando:
"
Su
quest’ultimo punto, il TCA ha attentamente esaminato alcune recenti sentenze
federali e ne ha ricavato l’impressione di una prassi non sempre coerente.
A titolo di esempio, in una sentenza del 14 febbraio 2005 nella
causa T., I 594/04, consid. 2.3, il TFA ha indicato che l’età dell’assicurato
(47 anni al momento del rilascio della decisione impugnata) non rappresentava
un fattore di riduzione, stabilendo inoltre che i lavoratori ausiliari, su un
mercato equilibrato del lavoro, vengono richiesti a prescindere dalla loro età
e quindi che, in queste attività, l’età di per sé non influisce sul livello
retributivo.
Per conto, in una pronunzia del 20 gennaio 2005 nella causa R., I
138/04, consid. 4.3., la stessa Alta Corte federale ha applicato una riduzione
sul reddito statistico da invalido, trattandosi di un assicurato di 35 anni,
dichiarato completamente abile in attività semplici e ripetitive nel settore
dei servizi, “en regard de l’âge de l’assuré et des limitations
résultant de l’atteinte à sa santé” (la sottolineatura è del redattore).
In un’altra sentenza del 23 febbraio 2004 nella causa M., B 67/04,
consid. 3.3.2 - concernente un assicurato di 54 anni al beneficio di un
permesso di domicilio - l’Alta Corte non ha ritenuto che l’età costituisse un
fattore di riduzione.
Del resto, con riferimento all’art. 28 cpv. 4 OAINF (cfr. consid.
2.4.), la giurisprudenza federale ha stabilito che questa disposizione torna
applicabile agli assicurati che, alla data di inizio della rendita di
invalidità, hanno un’età attorno ai 60 anni (cfr. DTF 123 V 419 consid. 1b; SVR
1995 UV 35, p. 105 consid. 2b).
Al fine di garantire l’uguaglianza di trattamento fra assicurati
(circa la necessità di introdurre dei criteri obiettivi allo scopo di evitare
disparità di trattamento, cfr. DTF 123 V 104 consid. 3e, DTF 115 V 138ss.
consid. 6-7, 405ss., consid. 4-6; STFA del 24 febbraio 2005 nella causa S., U
80/04, consid. 4.2.1), questo Tribunale – chiamato peraltro, in talune
circostanze, a direttamente quantificare la riduzione percentuale (cfr., ad
esempio, la STFA del 25 febbraio 2003 nella causa P., U 329 + 330/01) – e visto
che il problema si pone in modo analogo in alcuni importanti settori delle
assicurazioni sociali (assicurazione per l’invalidità, previdenza
professionale, assicurazione contro gli infortuni e assicurazione contro le
malattie), ritiene di dover fornire le seguenti indicazioni.
Ad ognuno dei fattori di rilievo indicati dalla giurisprudenza
federale corrisponde una decurtazione del 5%.
Per quanto riguarda specificatamente la riduzione percentuale
legata alla limitazione addebitabile al danno alla salute, l’esistenza, in un
caso concreto, di impedimenti di una particolare gravità, che in genere
limitano l’assicurato anche nell’esercizio di un’attività sostitutiva, può
comunque giustificare l’applicazione di una riduzione più elevata (cfr., in
questo senso, la STFA del 16 febbraio 2005 nella causa C., I 559/04, consid.
2.2, in cui la Corte federale ha avallato la riduzione decisa
dall’amministrazione (15%), trattandosi di un assicurato abile soltanto
parzialmente in attività leggere, la STFA del 17 febbraio 2005 nella causa B.,
I 1/04, consid. 4.3.4, in cui è stata applicata una decurtazione del 10% per
tenere conto delle difficoltà legate al danno alla salute e la STFA del 23 febbraio 2005 nella causa B., I 632/04, consid. 4.2.2, in cui è stata confermata
una riduzione del 15% per ragioni di salute).
La presenza cumulativa di più fattori legittima l’applicazione
della riduzione massima del 25% (cfr., in questo senso, la STFA del 4 febbraio 2003 nella causa S., U 311/02, consid. 4.3).
Nella già citata sentenza del 23 febbraio 2004 nella causa M., il
TFA ha applicato una deduzione globale del 15% motivata dagli impedimenti
legati al danno alla salute, ritenendo assenti gli altri fattori di riduzione
(anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di
occupazione)." (STCA succitata, consid. 2.11.)
2.13.4.   In concreto, nello scritto intitolato
“risposta alle osservazioni” del 28 ottobre 2010 (doc. AI 144-1), che modifica
in parte quanto indicato nel rapporto finale del 5 agosto 2010 (doc. AI 130-1),
il consulente IP dopo aver elencato e analizzato tutte le possibili riduzioni
che potrebbero entrare in considerazione (attività leggera, età e anni di
servizio, limitazioni funzionali, nazionalità e permesso di soggiorno, tasso di
occupazione cfr. doc. AI 145-1/6) ha applicato per il periodo dal 16 gennaio al
31 dicembre 2009 una riduzione del 5% per attività leggere e del 8% per
attività a tempo parziale mentre che dal 1° gennaio 2010 in poi ha riconosciuto unicamente una riduzione del 5% per attività leggere.
La patrocinatrice di RI 1
ha valutato come assolutamente insufficiente le riduzioni applicate, senza però
motivare compiutamente le sue affermazioni (doc. I pagg. 11 e 12).
In una sentenza pubblicata
in DTF 137 V 71, il Tribunale federale ha esaminato la questione del potere d'esame
del Tribunale federale e dei tribunali cantonali delle assicurazioni qualora si
tratti di verificare, in materia di assicurazione per l'invalidità,
l'estensione della riduzione operata sul reddito da invalido accertato sulla
base dei dati statistici conformemente alla DTF 126 V 75.
L'Alta Corte al consid.
5.2 si è così espressa:
"
Contrairement au pouvoir d'examen du Tribunal fédéral, celui de
l'autorité judiciaire de première instance n'est en revanche pas limité dans ce
contexte à la violation du droit (y compris l'excès ou l'abus du pouvoir
d'appréciation), mais s'étend également à l'opportunité de la décision
administrative ("Angemessenheitskontrolle"). En ce qui concerne
l'opportunité de la décision en cause, l'examen porte sur le point de savoir si
une autre solution que celle que l'autorité, dans un cas concret, a adoptée
dans le cadre de son pouvoir d'appréciation et en respectant les principes
généraux du droit, n'aurait pas été plus judicieuse quant à son résultat. A cet
égard, le juge des assurances sociales ne peut, sans motif pertinent,
substituer sa propre appréciation à celle de l'administration; il doit
s'appuyer sur des circonstances de nature à faire apparaître sa propre
appréciation comme la mieux appropriée (ATF 126 V 75 consid. 6 p. 81)."
Nella presente fattispecie
questo Tribunale ritiene più corretto
- in applicazione della
giurisprudenza indicata al consid. 2.13.3.
- applicare una riduzione
del 10% per attività a tempo parziale, al quale va poi aggiunto il 5% per
attività leggere, per una riduzione complessiva del 15% per il periodo dal 16
gennaio al 31 dicembre 2009.
Per contro, la percentuale
del 5% per il periodo posteriore al 1° gennaio 2010 stabilita dal consulente IP
può essere confermata dal TCA. La riduzione per l’attività a tempo parziale non
è più stata giustamente riconosciuta in quanto l’assicurato è valutato abile al
lavoro al 70% (presenza durante tutto il giorno, ma con rendimento ridotto).
Vedi a questo proposito la
sentenza dell’Alta Corte I 69/07 del 2 novembre 2007, sul tema cfr. pure STCA
32.2008.8 dell'11 marzo 2009).
Procedendo quindi al
raffronto dei redditi, con riferimento al 2009 per il periodo 16 gennaio - 31
dicembre 2009, partendo da un salario di invalido di fr. 61'238.44, ritenuta
un’esigibilità dal profilo medico del 50% e ammettendo la riduzione del 15%, il
reddito ipotetico dell’insorgente assomma a fr. 26'026.33. Confrontando ora
questo dato con l’importo di fr. 63'505.- corrispondente al reddito che
l’insorgente avrebbe conseguito da valido nel medesimo anno (cfr. consid. 2.13.1.)
emerge un tasso di invalidità pari al 59%, percentuale che da diritto ad una
mezza rendita d’invalidità, come correttamente stabilito dall’UAI.
Per quel che concerne invece il periodo dal 1° gennaio 2010 in poi, con riferimento ai dati del 2010, partendo da un salario di invalido di fr. 61'728.35,
ritenuta una esigibilità del 70% e ammettendo la riduzione del 5%, il reddito
ipotetico dell’insorgente assomma a fr. 41'049.35. Confrontando ora questo dato
con l’importo di fr. 64’013.- corrispondente al reddito che l’insorgente
avrebbe conseguito da valido nel medesimo anno (cfr. consid. 2.13.1.) emerge un
tasso di invalidità pari al 35,87%, arrotondato al 36% secondo la
giurisprudenza di cui alla DTF 130 V 121 consid. 3.2. = SVR 2004 UV Nr. 11 pag.
41), percentuale che non dà diritto ad una rendita invalidità, come
correttamente accertato dall’amministrazione.
L’UAI ha pertanto giustamente
soppresso le prestazioni a partire dal 1° aprile 2010, in applicazione dell’art. 88a OAI – che prevede che se la capacità al guadagno dell’assicurato
o la capacità di svolgere le mansioni consuete migliora oppure se la grande
invalidità o l’assistenza dovuta all’invalidità si riduce, v’è motivo di
ammettere che il cambiamento determinante sopprime, all’occorrenza, tutto o
parte del diritto a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il
miglioramento constatato perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in
considerazione allorché è durato tre mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente
continuerà a durare  (cfr. STF 9C- 971/2009 del 14 giugno 2011 consid. 3.1).
La decisione impugnata va
pertanto confermata e il ricorso respinto.
2.14.   Secondo l'art. 29 cpv. 2 Lptca
e 69 cpv. 1bis LAI, la procedura di ricorso in caso di controversie relative
all'assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi al Tribunale cantonale
delle assicurazioni è soggetta a spese. L'entità delle spese è determinata fra
200.-- e 1'000.-- franchi in funzione delle spese di procedura e senza riguardo
al valore litigioso (DTF 133 V 402; STF 9C_156/2009 del 7 aprile 2009; STF
8C_393/2008 del 24 settembre 2008).
Visto
l’esito della vertenza, le spese per complessivi
fr.
1’000.--, vista la necessità di ordinare una perizia giudiziaria, andrebbero
poste a carico dell’assicurato, il quale ha tuttavia chiesto l'assistenza
giudiziaria (cfr. consid. 2.15.).
Al riguardo il Consiglio
federale nel Messaggio concernente la modifica della legge federale
sull'assicurazione per l'invalidità (misure di semplificazione della procedura)
del 24 maggio 2005 in FF 2005 pag. 2751 seg. si è così espresso:
"
(...)
Quando sono adempite le condizioni del gratuito patrocinio, la
procedura di ricorso in materia di AI continuerà ad essere gratuita (con
riserva di una successiva restituzione) per gli assicurati interessati, come
negli altri settori del diritto amministrativo.
Si intende così garantire che saranno prese in considerazione le
particolarità del singolo caso, in modo tale che anche le persone meno abbienti
possano accedere ai tribunali.
(...)
Le stesse considerazioni valgono a proposito delle procedure di
ricorso dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni e, per le persone
residenti all'estero, dinanzi alla Commissione di ricorso AVS/AI. In altri
termini, quando non può essere concesso il gratuito patrocinio in seguito a
circostanze particolari che riguardano il singolo caso, per le controversie
concernenti prestazioni dell'AI i Cantoni devono stabilire limiti di spesa
inferiori rispetto agli altri settori del diritto amministrativo.
Al fine di tener conto della componente di politica sociale,
fisseranno questi limiti non in funzione del valore litigioso, ma in funzione
dell'onere effettivo. È stato fissato un limite di spesa (dai 200 ai 1000
franchi) equivalente a quello stabilito nella revisione totale
dell'organizzazione giudiziaria. Si è così dato seguito al suggerimento
espresso dalla maggioranza dei Cantoni nella procedura di consultazione.
(...)"
2.15.   In data 6 giugno 2012 il
ricorrente ha chiesto di essere posto al beneficio dell’assistenza giudiziaria
con gratuito patrocinio (doc. XVII).
Ai sensi dell’art. 61
lett. f LPGA nella procedura giudiziaria cantonale deve essere garantito il
diritto di farsi patrocinare. Se le circostanze lo giustificano, il ricorrente
può avere diritto al gratuito patrocinio. Tale norma di legge rispecchia
sostanzialmente il tenore del vecchio art. 85 cpv. 2 lett. f LAVS, rimasto in
vigore sino al 31 dicembre 2002, il quale prevedeva che l’autorità di ricorso
doveva garantire il diritto di farsi patrocinare, se del caso, l’assistenza
giudiziaria. L’art. 61 lett. f LPGA mantiene il principio che i presupposti del
diritto alla concessione dell’assistenza giudiziaria si esaminano sulla base
del diritto federale, mentre la determinazione della relativa indennità spetta
al diritto cantonale (DTF 110 V 362; Kieser, op. cit., ad art. 61, n. 86, pag.
626).
A norma dell’art. 3 cpv. 1 della Legge sull’assistenza giudiziaria
e sul patrocinio d’ufficio [LAG], nel tenore in vigore dal 1° gennaio 2011,
l’assistenza giudiziaria si estende all’esenzione dagli anticipi e dalle
cauzioni; all’esenzione dalle tasse e spese processuali; all’ammissione al
gratuito patrocinio.
I presupposti (cumulativi)
per la concessione dell’assistenza giudiziaria sono in principio dati se
l’istante si trova nel bisogno, se l’intervento dell’avvocato è necessario o
perlomeno indicato e se il processo non è palesemente privo di esito positivo (DTF
125 V 202 consid. 4a, 372 consid. 5b e riferimenti).
Per valutare se un
assicurato si trova in uno stato di bisogno, secondo la giurisprudenza, si
tiene conto di un fabbisogno minimo che si situa al di sopra del minimo di
esistenza agli effetti del diritto esecutivo (cfr. SVR 1998 IV Nr. 13 p. 48
consid. 7b, p. 48 consid. 7c).
Al minimo esecutivo
va, infatti, aggiunto un supplemento al     massimo del 15-25% (cfr. STFA U
102/04 del 20 settembre      2004).
Nella fattispecie, dalle
carte processuali risulta che il
ricorrente, coniugato con __________,
dipendente presso __________, dispone, quali entrate, del solo stipendio della
moglie di fr. 5'153.85 lordi (doc. XVII)
Il reddito della famiglia dell’assicurato, composta da lui, dalla
moglie e dai tre figli (__________ del 2000, __________ del 2008 e __________ del
2009) ammonta dunque a fr. 5'153.85.
Per
quanto riguarda il calcolo del fabbisogno, all’assicurato deve essere applicato
l’importo base mensile per coniugi pari a fr. 1'700.--, più fr. 600.-- per il
figlio __________, fr. 400.-- per la figlia __________ e fr. 400.-- per la
figlia __________, stabiliti per il calcolo del minimo esistenziale LEF dalla
Camera di esecuzione e fallimento, quale Autorità di vigilanza cantonale e in
vigore dal 1° settembre 2009, tuttora in uso.
Questi
importi comprendono già le spese di sostentamento, abbigliamento, biancheria,
igiene, cultura, salute, oneri dome-stici, quali elettricità, illuminazione,
gas (cfr. Tabella per il calcolo del minimo di esistenza agli effetti del
diritto esecuti-vo; cfr., pure, Lignes directrices pour le calcul du minimum
d’existence en matière de poursuite selon l’art. 93 LP du 24.11.2000,
in
BlSchK 2001, p. 19).
Al minimo esecutivo
va aggiunto un supplemento al      massimo del 15-25%, secondo la
giurisprudenza citata.
In
casu
, aggiungendo all’importo di base di fr. 3’100.-- il supplemento del
15%, i premi dell’assicurazione obbligatoria contro le malattie e la pigione
dell’appartamento a __________ di fr. 2'000.-- si supera già abbondantemente l’importo
delle entrate (doc. XVII).
RI
1
deve quindi essere considerato indigente.
L’assicurato
non possiede inoltre le necessarie conoscenze giuridiche, per cui l’intervento
di un legale appare giustificato e di primo acchito il ricorso non pareva
essere privo di fondamento.
Essendo
dunque
nella fattispecie soddisfatti i requisiti cumulativi per la
concessione dell'assistenza giudiziaria a favore dell'assicurato, il gratuito
patrocinio va quindi concesso, riservato l'eventuale obbligo di rimborso,
qualora la situazione economica dell'assicurato dovesse in futuro migliorare
(cfr. art. 61 lett. f LPGA; Kieser, Kommentar ATSG, 2003, ad art. 61, n. 93;
cfr. art. 9 Lag; relativamente al gratuito patrocinio nella procedura davanti
al TFA cfr. art. 152 cpv. 3 OG; STFA del 15 luglio 2003 nella causa S., I
569/02, consid. 5; STFA del 23 maggio 2002 nella causa D., U 234/00, consid.
5a, parzialmente pubblicata in DTF 128 V 174; DTF 124 V 301, consid. 6).
Ne consegue che il ricorrente
è per il momento esonerato dal pagamento delle spese processuali (cfr. art. 69
cpv. 1bis LAI; STF I 885/06 del 20 giugno 2007).
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso è
respinto
.
2.   L'istanza
tendente alla concessione dell'assistenza giudiziaria e del gratuito patrocinio
è
accolta
.
3.   Le
spese per complessivi fr. 1’000.-- sono poste a carico del ricorrente. A
seguito della concessione dell'assistenza giudiziaria esse sono per il momento
assunte dallo Stato.
4.   Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente                                                          Il
segretario
Daniele Cattaneo                                                 Gianluca
Menghetti