ti_gerichte · 36.2003.96 · 2005-11-29 · it
Domanda di prosecuzione dell'esecuzione da parte dell'assicuratore nell'ambito di 4 esecuzioni. Ricorso per denegata giustizia dell'assicurato per la pretesa assenza di corretta notifica delle decisioni soggiacenti l'esecuzione. Accertamento di intimazione corretta di 2 decisioni divenute definitive

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 29.11.2005 36.2003.96
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 29.11.2005 36.2003.96
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 29.11.2005 36.2003.96

Raccomandata
Incarto n.
36.2003.96
cr
/
sc
Lugano
29 novembre
2005
In nome
della Repubblica e Cantone
del Ticino
Il giudice delegato
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice
Ivano
Ranzanici
con redattrice:
Cinzia Raffa
, vicecancelliera
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 31 ottobre 2003
di
RI 1
contro
Cassa malati CO 1
in materia di assicurazione sociale
contro le malattie
ritenuto,
in
fatto
A.   Con
atto del 31 ottobre 2003 RI 1 di __________, si è rivolto al Tribunale
Cantonale delle Assicurazioni segnalando l'esistenza di quattro procedure
esecutive in corso nei suoi confronti (__________), nei confronti di sua
moglie, __________ (__________) e nei confronti di suo figlio, __________ (__________e
__________), per presunti premi dell'assicurazione obbligatoria malattia
relativi ai mesi di giugno e luglio 2002 (cfr. doc. A4) e novembre e dicembre
2002 (cfr. doc. V 7, doc. V 10 e doc. A3) rimasti impagati, circostanza
quest'ultima decisamente contestata dall'assicurato. Egli infatti ha osservato:
"
Mi rivolgo al tribunale da Lei presieduto, dopo
aver tentato, prove alla mano, di interrompere la procedura con la quale la CO
1 cassa malattia, intende incassare denaro che ha già ottenuto. I quattro
precetti in oggetto (allegato 1; 2; 3; 4), riguardano premi non pagati per i
mesi di novembre e dicembre 2002. Per decisione della CO 1 (allegato 5) tali
premi sono stati compensati utilizzando i rimborsi delle fatture mediche che la
stessa cassa malati, per i noti problemi finanziari, aveva omesso di versare.
Ho allegato alla presente le copie dei conteggi effettuati dalla CO 1 dai quali
si evince che il totale dei premi compensati copre abbondantemente il totale
dei suddetti precetti esecutivi. Il precetto Nr. __________, mostra chiaramente
come la CO 1 non prenda nemmeno in considerazione le prove che ho loro inviato,
infatti (allegato 6) ho potuto dimostrare l'avvenuto pagamento dei premi
mostrando loro le cedole di versamento, senza effetto alcuno. Sono
completamente disarmato di fronte a questa situazione, nessuno nemmeno la
pretura ha saputo intervenire. Spero che Lei possa mettere chiarezza in questo
caso. Di seguito, ho provveduto ad effettuare il conteggio del dare e avere in
base ai documenti allegati." (Doc. I)
B.   Il
3 novembre 2003 il TCA ha invitato l'assicurato a fornire maggiori informazioni
in merito al suo ricorso (cfr. doc. II) e con scritto 5 novembre 2003
l'assicurato ha precisato:
"
Vi trasmetto con la presente copia della mia
opposizione di data odierna alle 4 procedure promosse dalla CO 1, scritto che
do qui per integralmente riprodotto. Ribadisco che le due decisioni datate
giugno le ho ricevute insieme con le due datate ottobre 2003. Non esiste un
valido titolo da parte della cassa a chiedere il proseguimento delle esecuzioni
risp. i due pignoramenti già fissati. Il mio ricorso è da intendere "per
denegata giustizia" e chiedo che il Tribunale conceda l'effetto sospensivo
a tutte e 4 le procedure esecutive (bloccando in particolare i pignoramenti
previsti per il prossimo 27.11.03)." (Doc. III)
L'assicurato
ha inoltre allegato un suo scritto 5 novembre 2003 alla CO 1 del seguente
tenore:
"
Concerne: opposizione alle vostre decisioni:
16.06.2003 nr. __________ avviso di pignoramento esecuzione __________
16.06.2003 nr. __________ avviso di pignoramento esecuzione __________ 14.10.2003
nr. __________ precetto esecutivo Nr. __________ 14.10.2003 nr. __________
precetto esecutivo Nr. __________ (…)
Ho ricevuto le due decisioni del 16 giugno u.s. in data 15.10 u.s.
insieme alle due decisioni del 14 ottobre 2003 vostra referenza __________
precetto esecutivo Nr. __________ e nr. __________ precetto esecutivo Nr. __________.
Con la presente formulo, in tempo utile, opposizione contro le quattro
decisioni pervenutemi tutte insieme al più presto il 15 ottobre u.s. Ribadisco
per l'ennesima volta che tutti i premi oggetto di queste tre procedure sono già
stati da me pagati mediante compensazione rispettivamente tramite bollettini di
versamento copia dei quali vi è già  stata trasmessa più volte.
Visto il regolare disordine con cui gestite la cassa vi invito a
emanare ed a notificarmi nelle dovute forme quattro decisioni su opposizione
entro il termine di 30 giorni dalla ricezione della presente poiché intendo
portare queste vertenze davanti al Tribunale cantonale delle assicurazioni del
Canton Ticino per risolverle definitivamente.
Non vi allego ulteriori fotocopie delle varie decisioni, precetti e
quant'altro poiché di tutto avete copia e anche il mio tempo è prezioso: la
presente concerne le vostre referenze in oggetto." (Doc. IIIbis)
Con
l’impugnativa 31 ottobre 2003 l'assicurato aveva invece prodotto copia di due
decisioni 16 giugno 2003 (una delle quali recante unicamente la data del 16
giugno 2003, cfr. doc. A1 e l'altra recante, oltre alla data citata, un
ulteriore timbro, apposto in un secondo momento, con data "25 juin
2003", cfr. doc. A2) e di due decisioni datate 14 ottobre 2003 (cfr. doc.
A3 e A4), inviate per raccomandata (LSI) all'indirizzo di __________ (__________)
di RI 1 e __________ RI 1 (cfr. doc. A1, A2, A3 e A4).
C.   Alla
luce del ricorso e degli allegati il giudice delegato del Tribunale Cantonale
delle Assicurazioni ha acquisito – presso l'UE di __________ – l'incarto
completo relativo ai __________, contenente copia della decisione 16 giugno
2003 con timbro di crescita in giudicato (cfr. doc. V 7), la domanda di
proseguire l'esecuzione (cfr. doc. V 6), copia di un avviso di pignoramento
previsto per il 27 novembre 2003 nel corso del pomeriggio (cfr. doc. V 5) e __________,
contenente copia della decisione 16 giugno 2003 con timbro di crescita in
giudicato (cfr. doc. V 10), la domanda di proseguire l'esecuzione (cfr. doc. V 9),
copia di un avviso di pignoramento previsto per il 27 novembre 2003 nel corso
del pomeriggio (cfr. doc. V 8).
D.   Copia
del ricorso e dell'ulteriore scritto del 5 novembre 2003 sono stati trasmessi
alla CO 1 per la risposta di causa e per le osservazioni sulle possibili misure
provvisionali con ordinanza 6 novembre 2003 (cfr. doc. VI). CO 1 si è espressa
il 17 novembre 2003, evidenziando:
1.-  Ai termini della sua domanda del 5
novembre, il Signor RI 1 richiede delle misure provvisionali in relazione a quattro
procedimenti. Si tratta dei precetti esecutivi No. __________ dell'Ufficio di __________.
Per quanto riguarda gli ultimi due procedimenti, abbiamo reso una decisione il
14 ottobre 2003. Nella misura in cui si può dedurre dalla lettera che il Sig. RI
1 ci ha indirizzato il 21 ottobre 2003, che si oppone a queste decisioni,
l'opposizione che ha formato ai due ultimi precetti esecutivi precitati resta
fino a quando sia giudicata la causa. Pertanto, non c'è materia a delle misure
provvisionali in relazione a questi due procedimenti.
2.-  Per quanto riguarda gli altri due
procedimenti, in relazione con le nostre decisioni del 15 giugno 2003, non ci è
stato ancora possibile, visto il tempo molto breve che ci è stato impartito, di
riunire la documentazione relativa alla prova della notifica.                                                                          Tenuto
conto di quanto sopra esposto, vi informiamo che non ci opponiamo al fatto che
l'esecuzione di questi due procedimenti sia sospesa a titolo provvisionale,
aspettando di esaminare il fondo del litigio in modo più dettagliato."
(Doc. VII)
E.   Il
giudice delegato ha emanato, il 19 novembre 2003, un decreto con cui ha
ordinato:
"
(…)
2.4.   Nel caso concreto appare
necessario provvedere affinché, sino a giudizio di questo TCA in merito al
ricorso 31 ottobre 2003 dell'assicurato – che lamenta sostanzialmente di aver
ricevuto le decisioni unicamente nel corso del mese di ottobre –
rispettivamente sino a revoca del provvedimento da parte di questo TCA, non
vengano adottati altri atti delle procedure esecutive __________ dell'UE di __________
per le quali sono stati emessi avvisi di pignoramento.
I provvedimenti esecutivi sarebbero di
fatto lesivi per il ricorrente. Va inoltre rilevato come le prospettive di
esito dell'impugnativa appaiono, di primo acchito, non sfavorevoli per il
ricorrente.
2.5.   Per quanto concerne la
concessione dell'effetto sospensivo alle procedure no __________ inerenti le
decisioni del 14 ottobre 2003, va rilevato che l'opposizione, interposta
dall'assicurato in data 5 novembre 2003, ha effetto sospensivo, salvo i casi in
cui (art. 11 OPGA):
a.  il ricorso contro una
decisione su opposizione non ha effetto sospensivo in virtù della legge;
b.  l'assicuratore ha tolto
l'effetto sospensivo nella sua decisione;
c.  la decisione ha una
conseguenza giuridica il cui effetto non può essere sospeso.
Per il cpv. 2 l'assicuratore può su
domanda o di moto proprio togliere l'effetto sospensivo oppure ristabilirlo se
l'aveva già tolto con la decisione. Tale domanda dev'essere trattata
immediatamente.
Nel caso di specie l'assicuratore non ha
tolto l'effetto sospensivo alle opposizioni contro le decisioni del 14 ottobre
2003 (cfr. anche scritto della CO 1 del 17 novembre 2003). Per cui le due
opposizioni hanno effetto sospensivo. Di conseguenza la richiesta va stralciata
dai ruoli in quanto priva di oggetto."
(Doc. VIII)
Con
allegato di risposta del 27 novembre 2003 la Cassa malati CO 1 ha rilevato
l’irricevibilità del gravame nella misura in cui lo stesso si riferisce alle
decisioni dell’ottobre 2003 avverso le quali è stata formulata tempestiva
opposizione. Quo alle decisioni datate 16 giugno 2003, in merito alle date
riportate sulle stesse ha osservato:
"
(…)
3.-                                                                          Bisogna
innanzitutto rilevare che la decisione indirizzata alla Signora __________,
porta non solamente la data del 16 giugno 2003, ma ugualmente la data del 25
giugno 2003, apposta da timbro a inchiostro (doc. ricorrente A2). È in effetti
a quest'ultima data che le decisioni rese il 16 giugno 2003 sono state inviate
all'indirizzo di RI 1 e __________ RI 1. Si rileva in particolare su questo
punto che il fatto che la data apposta con timbro a inchiostro sia redatta in
lingua francese non lascia sussistere alcun dubbio sull'autore di questa
aggiunta. In data 25 giugno 2003, per l'intermediario della sua società di
recupero crediti __________ - __________, CO 1 ha in effetti indirizzato le due
decisioni in questione a RI 1 e __________ RI 1, con i numeri di riferimento
LSI __________ (doc intimata 1 e 2). Secondo le indicazioni fornite dal sistema
Track & Trace della Posta, questi due invii sono stati debitamente ritirati
il 16 luglio 2003 (doc. intimata 3).
(…)
4.-    In base a quanto sopra esposto, è
d'obbligo ammettere - al grado della verosimiglianza preponderante usuale
nell'ambito delle assicurazioni sociali - che le due decisioni in causa sono
state validamente notificate il 16 luglio 2003. Sono, pertanto, passate in
giudicato alla scadenza del termine di 30 giorni dell'art. 52 LPGA. Il ricorso
è dunque irricevibile ugualmente contro queste due decisioni." (Doc. X)
CO
1 ha prodotto l'attestazione fornita dal sistema di ricerca postale "Track
& Trace" relativa alla consegna delle decisioni datate 16 giugno 2003,
inviate per raccomandata e ritirate in data 16 luglio 2003 (cfr. doc. X 4).
Dal
canto suo RI 1, il 4 dicembre 2003, ha ulteriormente osservato:
"
(…)
Mi
permetto di allegare copia del documento di viaggio emesso dall'agenzia di
viaggi __________ attestante l'assenza dal domicilio mia e dei miei famigliari
per il periodo dal 16 giugno 2003 al 17 luglio 2003 , quest'ultimo giorno
dedicato al rientro via nave dalla __________. Di fatto siamo rientrati al
domicilio il giorno 18 luglio. Ho depositato presso il vostro tribunale la
prova che il debito non sussiste, nonostante numerose richieste rivolte alla CO
1 di eseguire e produrre un conteggio della situazione della mia famiglia, la CO
1non ha mai voluto dar seguito alla richiesta.
L’assicurato
ha quindi chiesto che il Tribunale ordinasse a CO 1 la produzione di conteggio
dei rapporti di dare ed avere tra le parti ed in pari tempo di decretare
l’annullamento delle procedure incoate nei suoi confronti. CO 1 (cfr scritto  16
dicembre 2003) ha invece contestato la sussistenza di prova dell’assenza dal
domicilio dell’assicurato, il documento prodotto dimostrerebbe solo il
pagamento di servizi ma non l’effettiva assenza dal Ticino. L’assicuratore ha
soggiunto che in ogni modo RI 1 doveva attendersi l’intimazione delle decisioni
dell’assicuratore a fronte della procedura (gli erano stati notificati PE nel
corso del mese di maggio cui ha interposto opposizione) e doveva quindi
prendere le misure atte affinché tali decisioni potessero essergli notificate
(in questo senso DTF 107 V 187) l’ordine di trattenuta postale non costituendo
misura adeguata (TFA U 216/00 del 31 maggio 2001). Quindi, per CO 1,
l’eventuale assenza dal Ticino non libererebbe l’assicurato. In conclusione
l’assicuratore ha chiesto specifiche misure d’istruttoria e postulato la
reiezione dell’impugnativa.
F.   Il
5 gennaio 2004 l'assicurato si è ulteriormente espresso osservando:
"
(…)
ho ritenuto necessario contattare la Signora __________
proprietaria ed amministratrice dell'appartamento che ho occupato nel periodo
menzionato, la quale, via fax, mi ha rilasciato (allegato. 1) una dichiarazione
che non lascia dubbi. Allego inoltre (allegato 2) copia del contratto di
locazione dell'appartamento in località __________ in provincia di __________. Per
completezza, il periodo tra il 16 giugno ed il 30 giugno é stato speso in altra
località e precisamente a __________. Qualora necessitasse anche questa prova,
posso richiedere al titolare dell'appartamento copia del contratto di
locazione. (…) Mi permetto di ricordare che durante tutto l'anno appena
trascorso ho più volte inoltrato a CO 1 la richiesta di presentare un conteggio
esatto della situazione "premi" riguardante la mia famiglia e
dichiarando
altresì che qualora CO 1 avesse evidenziato l'esistenza del debito avrei
pagato, senza indugio, il dovuto
. (…) Devo purtroppo credere che CO 1,
conoscendo la mia professione e ben sapendo che da anni la mia famiglia si
assenta proprio durante il periodo da metà giugno a metà luglio, abbia
deliberatamente provveduto a recapitarmi la raccomandata nella data in
questione, ben sapendo di mettermi in difficoltà. (Doc. XVI)
L’assicuratore ha replicato confermato la propria posizione
richiamando ulteriore giurisprudenza federale (TFA I 220/01 del 21 agosto 2001)
che ribadisce l’obbligo dell’assicurato di mettere in atto misure per ricevere
le comunicazioni attese in caso di assenza per malattia.
G.   Pendente
causa il TCA ha chiesto alla Cassa malati di accertare la data esatta di
recapito delle decisioni del 16 giugno 2003 e a chi le stesse siano state
notificate (cfr. doc. XXII). Il 19 maggio 2004 CO 1 ha prodotto documentazione attestante
il ritiro personale degli inviii di giugno il 16 luglio 2003 ed ha chiesto la
condanna del signor RI 1 al pagamento di spese e ripetibili considerando il suo
agire temerario (doc. XXIV).
Dal
canto suo il ricorrente, con scritto 29 maggio
2004, ha
ancora ribadito la sua assenza dal
Ticino al momento del preteso ritiro degli invii per raccomandata delle
decisioni del giugno 2003 (doc. XXVI). A tale scritto CO 1 ha voluto nuovamente
puntualizzare l'assenza di eccezioni di falso (doc. XXVIII) mentre il
ricorrente ha riportato, in uno scritto del 15 giugno 2004, un suo colloquio
con il funzionario postale di __________ ed ha chiesto misure probatorie (doc.
XXX).
Il 24 giugno 2004 il giudice delegato ha sollecitato il ricorrente a
volere precisare se la firma riportata sul libretto delle ricevute postali di
cui alle fotocopie in atti, fosse la sua. Con lettera pervenuta al TCA il 30
giugno 2004 RI 1 ha indicato come la stessa sia effettivamente rassomigliante
ma non sarebbe di suo pugno. Indetta un’udienza cui CO 1 ha rinunciato a
partecipare l’assicurato ha eccepito di falso l’attestazione di ricevuta delle
raccomandate, di cui è cenno, il 16 luglio. RI 1 ha rammentato che il 16 luglio
è data del suo compleanno e di avere dimostrato la sua assenza dal Ticino. Pur
non escludendo in maniera assoluta la paternità della firma il ricorrente ha
escluso in maniera categorica che alla data del 16 luglio egli potesse avere
sottoscritto la ricevuta poiché assente all’estero come dimostrato. Il giudice
delegato, a fronte dell’eccezione di falso relativa al documento in questione,
ha trasmesso gli atti al Ministero Pubblico del Cantone Ticino sospendendo la
trattazione della procedura (doc. XLII). RI 1 ha ulteriormente trasmesso il 20
agosto 2004 documenti relativi al merito del credito vantato dall’assicuratore,
documenti estranei all'oggetto del contendere come segnalato dal Tribunale il
successivo 23 agosto 2004. Il 7 luglio 2005 il Giudice delegato ha presentato
istanza alla Camera dei Ricorsi Penali del Tribunale d’appello per la
compulsazione degli atti penali acquisiti. Mediante sentenza 25 agosto 2005 la
CRP ha autorizzato la visione degli atti penali dai quali sono stati estratti
documenti cui sarà cenno, laddove necessario, in corso di motivazione. Le parti
sono state avvertite e si sono potute esprimere in merito.
A
seguito della richiesta del ricorrente il Giudice delegato ha atteso un
complemento istruttorio penale che è stato acquisito agli atti con copia al
ricorrente e facoltà delle parti di esprimersi in merito. Con scritto datato 29
ottobre 2005 il ricorrente ha informato il TCA di avere avviato
"una reazione"
a fronte di vizi constatati in sede di procedura penale ed ha
comunicato che
"...
nella faticosa ricostruzione dei miei movimenti di quel giorno    16 luglio
2003 ho potuto finalmente mettermi in contatto con un paio di persone che mi
hanno incontrato, sto attendendo la loro deposizione che verrà sottoposta al PP
__________ "
con conseguente invito ad
attendere gli sviluppi prima di procedere (doc. LXIV).
Successivamente
a tale scritto il Giudice delegato ha chiesto informazioni ulteriori al
Procuratore Pubblico interessato (doc. LXVIII) il quale ha trasmesso - il
successivo 16 novembre 2005 - l'istanza di complemento d'inchiesta
dell'avvocato patrocinatore del qui ricorrente datata 7 novembre 2005 (atto non
fatto pervenire direttamente da RI 1 al TCA) dove si legge come venga chiesta
in sede penale l'audizione della moglie di RI 1, __________, poiché sarebbe
"… appena emerso"
(sic!)
"…
che era stata lei a ritirare le raccomandate in questione"
.
Nuovamente,
nel più rigoroso rispetto del diritto di essere sentito, l'atto è stato
trasmesso al ricorrente - che non aveva direttamente informato il TCA della
novità (nel senso di novum) per concedergli la possibilità di esprimersi in
merito.
in
diritto
in
ordine
1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di
rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della
valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un
Giudice unico ai sensi degli articoli 26 c cpv. 2 della Legge organica
giudiziaria civile e penale e 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le
cause davanti al Tribunale delle assicurazioni (cfr. STFA del 21 luglio 2003
nella causa N., I 707/00; STFA del 18 febbraio 2002 nella causa H., H 335/00;
STFA del 4 febbraio 2002 nella causa B., H 212/00; STFA del 29 gennaio 2002
nella causa R. e R., H 220/00; STFA del 10 ottobre 2001 nella causa F., U
347/98 pubblicata in RDAT I-2002 pag. 190 seg.; STFA del 22 dicembre 2000 nella
causa H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999 nella causa C., I 623/98).
nel
merito
2.   Il
1 gennaio 2003 è entrata in vigore la nuova Legge sulla parte generale del
diritto delle assicurazioni sociali (LPGA qui di seguito) le cui norme
sostanziali non sono applicabili in concreto poiché, da un punto di vista
temporale, sono di principio determinanti le norme in vigore al momento in cui
si realizza la fattispecie che esplica degli effetti, nel caso concreto da
situarsi alla fine del 2002 (SVR 2003, IV nr. 25 pag. 76 consid. 1.2; cfr. DTF
127 V 467 consid. 1, 126 V 136 consid. 4b; STFA del 9 gennaio 2003 nella causa
A., P 76/01, consid. 1.3, pag. 4; STFA del 9 gennaio 2003 nella causa C., U
347/01, consid. 2 pag. 3 e STFA del 9 gennaio 2003 nella causa P., H 345/01,
consid. 2.1, pag. 3; DTF 127 V 467 consid. 1, DTF 121 V 366 consid. 1b), le
norme procedurali invece, in assenza di disposizioni transitorie, trovano immediata
applicazione (SVR 2003, IV nr. 25 pag. 76 consid. 1.2; cfr. DTF 117 V 93
consid. 6b, 112 V 360 consid. 4a).
In
virtù dell'art. 52 cpv. 1 LPGA le decisioni emesse in virtù dell'art. 49 LPGA
possono essere impugnate entro trenta giorni mediante opposizione all'istanza
che le ha notificate. Come evidenziato questa norma di procedura entra in
vigore immediatamente (DTF 117 V 93 consid. 6b, 112 V 360 consid. 4a; RAMI 1998
KV no. 37 pag. 316 consid. 3b). Ciò significa che tutte le decisioni emanate
dopo il 1° gennaio 2003 sono rette dalla procedura di opposizione secondo la
LPGA, che si applica a tutti i campi delle assicurazioni sociali ad eccezione
della previdenza professionale. La LAMal conosceva comunque già in precedenza
la procedura d’opposizione (art. 80 e segg. LAMal). L'art. 52 cpv. 2 LPGA
stabilisce che le decisioni su opposizione vanno pronunciate entro un termine
adeguato, sono motivate e contengono un avvertimento relativo ai rimedi
giuridici. Inoltre, secondo l'art. 52 cpv. 3 LPGA, la procedura d'opposizione è
gratuita e di regola non sono accordate ripetibili. Avverso le decisioni su
opposizione l’assicurato ha ancora la possibilità di aggravarsi al Tribunale
Cantonale delle Assicurazioni competente. L'art. 56 LPGA regola la materia del
ricorso al Tribunale specificando che le decisioni su opposizione sono soggette
ad impugnativa al Tribunale Cantonale delle Assicurazioni (art. 57 LPGA) e che
il ricorso può essere interposto anche se l'assicuratore, nonostante domanda
dell'assicurato, non emana una decisione o una decisione su opposizione.
3.   Secondo
la LAMal nel suo tenore valido sino alla fine del 2002
giusta
l'art. 80, se l'assicurato non accettava una risoluzione dell'assicuratore,
quest'ultimo doveva emanare una decisione scritta entro 30 giorni a decorrere
dall'esplicita domanda dell'assicurato. L'assicuratore doveva motivare la
decisione e indicare il rimedio giuridico: la notifica irregolare di una
decisione non poteva essere di pregiudizio all'assicurato. Le decisioni rese
dagli assicuratori potevano poi essere impugnate entro 30 giorni mediante
opposizione all'organo decisionale. Trascorso infruttuoso tale termine, le
decisioni acquistavano forza di cosa giudicata. In caso di opposizione
l’assicuratore doveva emanare – in tempi ragionevoli – una decisione su
opposizione impugnabile al Tribunale delle Assicurazioni. Questo era l'iter
procedurale posto in essere dalla vecchia LAMal nel caso di richieste di
prestazioni non accolte o accolte soltanto parzialmente dall’assicuratore.
I
rapporti fra le parti iniziavano con una richiesta di prestazioni proveniente
dall'assicurato (o autonoma decisione dell'assicuratore) e proseguivano, poi,
in caso di disaccordo, con l'emanazione di una decisione formale, con
l'inoltro, contro di essa, di un'opposizione, e, infine, con l'emanazione di
una decisione su opposizione cui poteva fare seguito l'avvio della procedura
giudiziaria prevista dall'art. 86 v.LAMal.
L'art. 86 cpv. 2
v.LAMal prevedeva che l'interessato potesse presentare ricorso se l’assicuratore
non emanava, come detto, la decisione su opposizione. Si trattava di un ricorso
per denegata giustizia (M. Maurer, Das Neue Krankenversicherungsrecht, Basilea
1996, p. 171). La legge fissava, per l'emanazione del provvedimento di cui
all'art. 80 cpv. 1 LAMal, un termine di 30 giorni – mentre un termine analogo
non esisteva per la decisione su opposizione. In caso di applicazione dell’art.
86 cpv. 2 alla mancata emanazione di una decisione su opposizione, in assenza
di una disposizione speciale, occorreva richiamare i principi sviluppati dalla
giurisprudenza in materia di ritardata giustizia. Non andava invece applicato
per analogia il termine di trenta giorni di cui al citato art. 80 v.LAMal (DTF
125 V 189). Era dato in particolare ritardo ingiustificato se:
"
l'autorità differisce la pronuncia della decisione
al di là di un termine ragionevole. Il carattere ragionevole della durata della
procedura si valuta in funzione delle circostanze concrete di causa. Si deve in
particolare considerarne l'ampiezza e la difficoltà, così come il comportamento
dell'interessato. Circostanze estranee alla vertenza, quali il carico di lavoro
dell'autorità, non entrano in linea di conto (DTF 125 V 188 e giurisprudenza
citata). Nella sentenza citata il TFA ha ritenuto che non sussisteva denegata
giustizia in presenza di una fattispecie relativamente complessa che
necessitava approfondita istruttoria nonostante il trascorrere di quattro mesi
tra opposizione e ricorso (in proposito cfr. anche STCA inedita del 12 aprile
1999 in re G.T)." (cfr. STCA inedita 2 maggio 2003 36.2003.15 in re H.)
In
sostanza la precedente normativa regolava il tema della denegata giustizia come
la nuova LPGA che permette all'assicurato di adire il Tribunale Cantonale delle
Assicurazioni in assenza di emanazione di una decisione o di decisione su
opposizione.
Con la nuova LPGA il legislatore non ha voluto mantenere il
termine di 30 giorni per l'emanazione della decisione formale dalla richiesta
da parte dell'assicurato.
Oltre
al diniego di giustizia materiale, va evocato anche il diniego di giustizia
formale. L'autorità amministrativa adita deve pronunciarsi sulle istanze che le
vengono sottoposte. Il rifiuto di statuire ad esempio sull'opposizione,
dimostrato dalla domanda di prosecuzione dell'esecuzione sostenuta da una
decisione non cresciuta in giudicato come nel caso della sentenza 22 aprile
2004 di questo TCA ( causa in re B. 36.2004.34), costituisce un diniego di
giustizia formale. L'autorità di ricorso, adita con impugnativa, che
constatasse il rifiuto di statuire dell'autorità inferiore non potrebbe annullare
una decisione inesistente ma dovrebbe ingiungere all'autorità inferiore di ovviare
alle sue carenze nei tempi più brevi.
4.   Nel
caso concreto il ricorrente ha lamentato la prosecuzione di quattro esecuzioni
nei confronti suoi, di sua moglie e di suo figlio senza l’emanazione di una
decisione su opposizione e quindi una denegata giustizia da parte
dell’amministrazione.
Dal
canto suo CO 1 ha indicato che contro le due decisioni datate 16 giugno 2003
l'assicurato non ha inoltrato opposizione entro il termine di trenta giorni
concesso dalla legge, motivo per il quale queste decisioni sono diventate
definitive, come attestato dall'assicuratore malattia in data 4 agosto 2003
(cfr. doc. V 7 e doc. V 10); per quanto riguarda invece le due decisioni datate
14 ottobre 2003, la Cassa malati ha rilevato che l'assicurato non può
rivendicare una denegata giustizia, essendosi egli opposto alle citate
decisioni in data 21 ottobre 2003 ed avendo poi fatto ricorso al TCA in data 31
ottobre 2003, non lasciando quindi alla Cassa il tempo materiale per emettere
le relative decisioni su opposizione (cfr. doc. X).
5.   Riguardo
alle due decisioni di CO 1 datate 16 giugno 2003, indirizzate l'una a __________
(cfr. doc. V 7) e l'altra a RI 1 (cfr. doc. V 10), va rilevato che l’amministrazione
ha indicato di avere emanato due decisioni formali il 16 giugno 2003 ed ha
prodotto la documentazione atta a dimostrare l’intimazione delle stesse, per
mezzo di scritto raccomandato  all’indirizzo dell’assicurato, apparentemente
ricevute da quest'ultimo in data 16 luglio 2003. Il termine di ricorso di 30
giorni per impugnare le decisioni del 16 giugno 2003 iniziava a decorrere il
giorno successivo alla notificazione della decisione amministrativa (cfr. anche
art. 20 cpv. 1 legge federale sulla procedura amministrativa, PA) se non fosse
stato sospeso dalle ferie giudiziarie sino al successivo 15 agosto compreso. In
altri termini il termine di 30 giorni per aggravarsi contro le decisioni in
discussione cominciava a decorrere dal 16 agosto 2003 e sarebbe scaduto il 15
settembre 2003 un lunedì. In generale va rilevato che se il termine è spirato
infruttuoso il giudice non entra nel merito di un ricorso tardivo, per cui la
decisione contestata cresce in giudicato (DTF 110 V 37 consid. 2 citato in
Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 1997, § 58 N. 12, pag.
373).
Non
va omesso di rammentare come un invio raccomandato è reputato notificato al
momento in cui il destinatario l’ha ricevuto. Nel caso in cui il destinatario
non è reperibile e perciò un invito di ritiro è stato depositato nella sua buca
delle lettere o nella sua casella postale, l’invio raccomandato è considerato
notificato al momento in cui avviene il ritiro; se ciò non avviene entro la
scadenza del termine di ritiro, che è di sette giorni, l’invio si considera
notificato allo scadere di questo periodo. Generalmente un secondo invio e la
susseguente ricezione non modificano tale risultato; essi sono giuridicamente
irrilevanti (DTF 119 V 94 consid. 4b/aa con riferimenti).
Questa
finzione di notifica vale tuttavia nell'ipotesi in cui il soggetto di diritto
debba ragionevolmente attendersi, secondo il principio della buona fede, che
un'intimazione avrebbe potuto realizzarsi. In tale evenienza l'interessato deve
fare in modo che gli atti connessi possano essergli agevolmente notificati,
comunicando correttamente e tempestivamente il suo nuovo recapito (cfr. STFA
del 13 febbraio 2001 nella causa S., H 338/00; DTF 119 V 94 consid. 4b/aa; DTF
117 V 132 consid. 4a; DTF 116 Ia 92 consid. 2a).
Secondo
costante giurisprudenza federale affinché un atto possa essere ritenuto
notificato non è poi necessario che il diretto interessato lo ritiri, a tal
fine è sufficiente che l’atto entri nella sua sfera d’azione (cfr. DTF 122 I
139 consid. 1, pag. 142-144). La decisione viene reputata notificata a partire
dal momento in cui entra nella sfera di dominio del destinatario. Irrilevante
é, invece, la questione a sapere se il destinatario abbia effettivamente avuto
la decisione fra le sue mani o se egli abbia o meno preso conoscenza del suo
contenuto: la notifica di una decisione é, infatti, un atto giuridico che
necessita una ricezione e non un'accettazione (Ghélew, Ramelet et Ritter,
Commentaire de la loi sur l'assurance-accidents, Lausanne 1992, p. 268ss, 286;
Grisel, Traité de droit administratif, Neuchâtel 1984, p. 875ss; DTF 103 V 63;
RCC 1978 p. 63; DTF 115 Ia 12; RCC 1984 p. 128 consid. 2). La nuova LPGA non
regola, nella sostanza, differentemente la materia nelle sue disposizioni. Giusta
l'art. 60 cpv. 1 LPGA il ricorso deve essere interposto entro 30 giorni dalla
notificazione della decisione o della decisione contro cui l'opposizione è
esclusa. L'art. 38 LPGA cui rinvia l'art. 60 cpv. 2 LPGA prevede che se il
termine è computato in giorni o in mesi e deve essere notificato alle parti,
inizia a decorrere il giorno dopo la notificazione. Se non deve essere
notificato alle parti, esso inizia a decorrere il giorno dopo l'evento che lo
ha provocato. Se l'ultimo giorno del termine è un sabato, una domenica o un
giorno festivo del Cantone in cui ha domicilio o sede la parte o il suo
rappresentante, il termine scade il primo giorno feriale seguente.
I
termini stabiliti dalla legge o dall'autorità in giorni o in mesi non decorrono
dal settimo giorno precedente la Pasqua al settimo giorno successivo alla
Pasqua incluso, dal 15 luglio al 15 agosto incluso, dal 18 dicembre al 1°
gennaio incluso.
6.   Nel
caso concreto CO 1 ha comprovato sufficientemente l’emanazione delle due
decisioni del 16 giugno 2003 con cui ha fissato l’obbligo dell’assicurato di
versare i premi dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie
relativi ai mesi di novembre e dicembre 2002 (cfr. doc. V 6 e doc. V 10), oltre
a spese. Non è possibile a questo giudice entrare nel merito delle pretese
economiche dell'amministrazione visto l'oggetto del contendere poiché l’oggetto
della lite è limitato all'accertamento della regolare notifica delle decisioni
di cui si tratta e la loro conseguente crescita in giudicato.
In
concreto è comprovata l’intimazione delle decisioni datate 16 giugno 2003
mediante invio raccomandato no. __________ e invio raccomandato no. __________,
entrambi consegnati alla posta il 25 giugno 2003 presso l’Ufficio postale di __________,
contenuti in due buste recanti esternamente il nome della __________,
incaricata dalla CO 1 per l’incasso di crediti. Gli invii risultano pervenuti
all'ufficio postale di __________ in data 26 giugno 2003 e ivi trattenuti, in
seguito ad un ordine dell'assicurato, fino al 16 luglio 2003. Dalla
documentazione agli atti le raccomandate risultano ritirate da RI 1, come
risulta dall'attestazione dell'ufficio postale e dalla firma apposta sul
registro postale al momento del ritiro da parte dell'assicurato (cfr. doc. XXIV
bis). La data del ritiro è contestata dall'assicurato vista la sua assenza dal
domicilio fino al 18 luglio 2003 (cfr. doc. XVI, doc. XX, doc. XXVI e doc.
XXX). La ricerca postale effettuata su ordine del TCA ha permesso di appurare
che tali provvedimenti sono stati comunque regolarmente notificati per invio
raccomandato. La data indicata per il ritiro è contestata e vi è apparente
contraddizione tra l'accertamento presso l'ufficio postale di __________ e
l'acquisto/prenotazione del traghetto di rientro (prenotazione dell'11.4.2003) dalla
__________ a __________ (doc. XIIbis).
Come evidenziato il ricorrente ha contestato la ricezione delle
decisioni in questione asserendo che la firma sul libretto delle ricevute
postali potrebbe non essere la sua e, comunque, che la data non sarebbe corretta.
Come rammentato nelle considerazioni di fatto l’eccezione è stata recepita a
verbale, la procedura sostanzialmente sospesa e gli atti trasmessi al Ministero
Pubblico di Lugano per quanto di competenza. Dagli atti penali acquisiti dal
TCA, previa autorizzazione della CRP, e posti a disposizione delle parti emerge
che la perizia grafica fatta allestire dal PP avv. __________ presso i servizi
della Polizia Scientifica del Cantone Ticino (doc. 20 atti PP) conclude per
l’esistenza di
"
analogie significative sulla firma contestata con
le firme di confronto del RI 1, indicanti una più che possibile identità
d’autore."
La conclusione si fonda su un approfondito esame comparativo della
Diplomata in polizia scientifica __________. Una commissione rogatoria fatta
eseguire dal PP presso il Tribunale di __________ e mediante la quale è stato
interrogato __________ (doc. 21 atti del PP) ha permesso di accertare come il
ricorrente sarebbe partito dalla struttura locata per le sue vacanze non il 18
luglio come previsto ma il 15 luglio 2003, il teste ha infatti specificato
come:
"
R.:… lui è arrivato il 1 luglio ed è partito il 15.
…
R.: L’appartamento l’hanno occupato  luglio il primo e sono andati via
il 15, due giorni prima, giustificandosi che era troppo caldo …
D.: Dopo che è tornato a casa sua ha richiesto una copia del
contratto?
R.: Sì, dopo qualche settimana
D.: Si ricorda come sono partiti?
R.: Avevano una __________ … Hanno lasciato l’appartamento il 15
mattina e sono andati via … lui mi stava dicendo che era già qua in __________
prima di prendere l’appartamento mio”
La circostanza che i signori RI 1 avessero una __________ è stata
smentita dagli accertamenti del PP (v. doc. 9 atti PP). Anche la teste __________,
funzionaria postale supplente a __________, sentita dal PP il 13 giugno 2005
per la seconda volta in sede istruttoria, ha precisato che:
"
… il giorno in cui si  riceve la raccomandata il
postino si reca dal destinatario per consegnargliela. Se non lo trova ritorna
in ufficio e sempre lo stesso giorno la raccomandata viene iscritta nel
libretto… rimarrà in giacenza per 7 giorni …ritengo impossibile che vi sia
stato uno sbaglio e che l’iscrizione non sia avvenuta il 16.07 e questo anche
solo perché sempre sullo stesso foglio vi sono le raccomandate antecedenti,
quelle del 15 … la cifra 16 l’ho scritta io. Non mi è mai capitato, per quanto
mi risulta, di aver sbagliato a scrivere la data di consegna … errori di questo
genere non ne ho mai fatti. … è possibile risalire alla data di consegna della
raccomandata e quindi al giorno effettivo del suo ritiro da parte del
destinatario per il tramite di un servizio interno della posta …potrò scrivere
al Ministero dandogli l’informazione.”
La teste, alla luce delle ultime affermazioni del suo verbale del 13
giugno, ha prodotto il doc. 11 degli atti del PP da cui si desume che le
raccomandate sono state distribuite il 16 luglio ed hanno seguito il
“Trattamento particolare degli invii da trattenere nella Posta di __________: …
iscritti al momento della consegna allo sportello … è sicuro che le due
raccomandate sono state consegnate il 16.7.03”. D’altra parte con scritto 14
giugno 2005 al PP (doc. 12 atti delle PP) l’assicurato ha comunicato come la
data del rientro non potesse essere il 17 luglio 2003 in quanto
"
… nuove informazioni mi inducono a credere che il
giorno 16 ero già a festeggiare, la sera a cena, il mio
compleanno. … non sono più in grado di stabilire una data precisa del rientro,
… non posso produrre la prova decisiva a mio favore.”
Nell'ambito
della procedura penale RI 1 ha chiesto l'assunzione di prove a complemento
dell'istruttoria a suo carico (il Procuratore pubblico ha aperto nei confronti
del ricorrente un procedimento penale per titolo di sviamento della giustizia -
cfr. doc. LXII/13), motivandole con il fatto che il 16 luglio 2003, giorno del
suo compleanno, egli si sarebbe trovato non più in __________ come - con
sicurezza - in precedenza sostenuto, ma dal fratello a __________ per
festeggiare il suo compleanno. Ebbene gli accertamenti a __________ hanno
permesso di stabilire la presenza di RI 1 in quella località in quella giornata
ciò che, però, non è incompatibile con l'insieme degli accertamenti che
inducono a ritenere che il ricorrente ha personalmente ritirato gli invii alla
posta dalla signora __________ il  16 luglio 2003. Ulteriormente RI 1 ha
rilevato - nello scritto 29 ottobre 2005 al TCA - di attendere l'ulteriore
"deposizione"
di altre imprecisate persone da
"sottoporre al PP avv. __________ "
. La genericità della prova, l'assenza del benché minimo dettaglio in
merito (non sono stati indicati i nominativi della/delle persone che avrebbero
incontrato RI 1 il giorno del suo compleanno, specificate le circostanze esatte
dell'incontro, il luogo, l'ora ...) e non è stato indicato come, dette
ulteriori prove, potrebbe influenzare il giudizio di questo Tribunale od in
qualche modo inficiare l'esito della perizia tecnica allestita dai servizi
tecnici della Polizia o delle deposizioni della signora __________. Questi
elementi hanno indotto il Giudice delegato a direttamente acquisire presso il
Ministero Pubblico la domanda di complemento istruttorio del signor RI 1. Con
ulteriore e rinnovata sorpresa è emersa una nuova versione dei fatti poiché le
raccomandate
"in
questione"
- come sarebbe
"appena emerso"
- sarebbero state ritirate dalla moglie di RI 1.
Nuovamente
va stigmatizzato il comportamento del ricorrente che, in primis e sulla scorta
di elementi cartacei, era in __________ il giorno del ritiro della raccomandata
per poi essere invece a __________ ma in un orario compatibile con il ritiro
delle raccomandate in discussione mentre da ultimo il ritiro delle raccomandate
sarebbe avvenuto a cura della moglie … e ciò nonostante l'esito chiaro della
perizia calligrafica. Ebbene la richiesta di sospendere ulteriormente l'esame
della causa in attesa di nuovi elementi non può essere recepita siccome carente
nella motivazione ed infondata.
7.   Dagli
elementi raccolti discende chiaramente come la firma sulla ricevuta delle due
raccomandata sia riconducibile all’assicurato ricorrente stesso e come,
nell’ottica della verosimiglianza preponderante (principio che regge la
procedura nell’ambito delle assicurazioni sociali, si vedano le sentenze
pubblicate in DTF 129 V 56 consid. 2.4; DTF 125 V 195 consid. 2 e i riferimenti
ivi citati; e la decisione non pubblicata STFA del 15 gennaio 2001 nella causa
B., C 49/00, consid. 2c. Secondo il principio della verosimiglianza
preponderante il giudice delle assicurazioni sociali, e prima di lui
l’amministrazione, possono considerare un fatto come provato solo se sono
convinti della sua esistenza, in questo senso Kummer, Grundriss des
Zivilprozessrechts, 4a ediz., pag. 135. Il giudice deve rendere il suo giudizio
- se la legge non contempla una deroga - secondo la verosimiglianza
preponderante. La semplice possibilità di certi fatti non è sufficiente. Il
giudice deve piuttosto far proprio l'esposto dei fatti che giudica più
verosimile fra tutte le altre possibilità), sia sufficientemente reso
verosimile che l’assicurato ha ritirato le due raccomandate il 16 luglio 2003.
Quand'anche così non fosse le raccomandate - se effettivamente ritirate dalla
moglie - sono entrate regolarmente nelle sfera di possesso del signor RI 1 alla
scadenza del periodo di giacenza di 7 giorni. In altri termini RI 1 non è stato
evinto nel suo diritto di ritirare gli invii in questione da reati commessi da
terzi in  suo danno come aveva inizialmente lasciato intendere.
8.   Secondo
la giurisprudenza del TF, la prova che una decisione è stata notificata incombe
all'amministrazione (DTF 103 V 65, DTF 99 Ib 359; Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege,
pag. 61). Nel caso in cui la circostanza della ricezione della decisione è
litigiosa si deve, nel dubbio, aderire alla versione fornita dal destinatario,
vale a dire a quella dell'assicurato (DTF 103 V 66). Infatti se
l'amministrazione vuole assicurarsi che la decisione pervenga al destinatario,
essa deve spedire l'invio per raccomandata (DTF 101 Ia 7, STCA 17 agosto 1993
nella causa G.; Rhinow/Krähenmann, Schweizerische Verwaltungsrecht- sprechung,
Ergänzungsband, §84 V, pag. 284).
In concreto i signori __________ e RI 1, alla luce dei PE loro intimati
e nei cui confronti hanno inoltrato opposizione, dovevano comunque attendersi
la notifica di una formale decisione dell'amministrazione (CO 1).
L’istruttoria di causa, articolata a fronte delle affermazioni del
ricorrente, affermazioni poi smentite rispettivamente rettificate dallo stesso
signor RI 1 (la data del rientro dalla __________; la probabilità che la firma
non fosse la sua; l'avvenuto ritiro degli invii da parte della moglie) ha
comunque permesso di rendere – come detto – verosimile la ricevuta delle
decisioni in discussione del giugno 2003. L’assicuratore ha portato la prova
che gli incombeva e l’istruttoria, con implicazioni anche penali, l’ha
confermata per cui va ritenuto, in concreto, come l’assicurato non abbia
tempestivamente contestato i provvedimenti datati 16 giugno 2003, consegnati alla
posta dall'assicuratore all'ufficio di __________ il 25 giugno 2003, pervenuti
all’ufficio postale competente per il domicilio del ricorrente il 26 giugno
2003, trattenuti su ordine dell'assicurato stesso presso l'ufficio postale fino
al 16 luglio 2003 e ivi ritirati il 16 luglio 2003 dal signor CO 1 come la
perizia tecnica permette di ritenere, eventualmente della moglie __________ se
si volesse ritenere l'ultima - in ordine cronologico - versione del ricorrente,
in ogni caso essendo escluso l'intervento di una terza mano che abbia privato RI
1 del diritto di tempestivamente impugnare i provvedimenti. Come detto le
emergenze dell'istruttoria penale appaiono chiare e concludenti. RI 1 è stato smentito
nelle sue affermazioni relative ai dubbi sull'autenticità della firma e sulla
sua presenza in __________ sino al 18 luglio. Egli si è ricordato di avere
festeggiato il suo compleanno con i parenti ma - come detto - la sua presenza a
__________ verso le 11:30 non smentisce e non è incompatibile con il ritiro
della raccomandata alla posta.
Così come chiaramente sostenuto dalle deposizioni raccolte dal
Procuratore Pubblico in sede penale e come comprovato - in ambito delle
assicurazioni sociali - dalla documentazione acquisita dall'incarto penale.
Ora
anche nell’ipotesi in cui si volesse considerare l’intimazione delle
raccomandate il 16 luglio 2003 (mentre in realtà occorrerebbe ritenere il
settimo giorno dopo il tentativo di consegna infruttuosa da parte della posta ossia
i 7 giorni successivi al 26 giugno 2003 e quindi prima del 16 luglio 2003) le
decisioni sono cresciute in giudicato. Tenuto conto delle ferie giudiziarie
fino al 15 agosto 2003, il termine per presentare opposizione è scaduto ben
prima che il ricorrente si rivolgesse a questo Tribunale il 31 ottobre 2003.
L'opposizione presentata dal ricorrente per il tramite del ricorso in
discussione rispettivamente quella formulata il 5 novembre 2003 appaiono in
ogni caso tentativi tardivi di porre rimedio alla scadenza dei termini. Se ne
conclude che le decisioni della Cassa Malati CO 1 intimate il   25 giugno 2003
per mezzo di lettera raccomandata sono divenute definitive e sorreggono
adeguatamente le procedure d’incasso avviate con i PE citati. Il ricorso per
denegata giustizia va allora respinto su questo punto.
9.   Per
quanto riguarda invece le due decisioni datate 14 ottobre 2003 concernenti
presunti premi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie
relativi ai mesi di giugno e luglio 2002 (cfr. doc. A4) e ai mesi di novembre e
dicembre 2002 (cfr. doc. A3), l'assicurato ha inoltrato opposizione in tempo
utile presso l'assicuratore malattia rilevando di avere già provveduto a pagare
quanto richiesto dalla Cassa malati e invitando quest'ultima ad emettere, entro
trenta giorni, le relative decisioni su opposizione, così da poter poi inoltrare
semmai ricorso al TCA (cfr. doc. III bis).
Il ricorrente ha
prodotto, quale prova dell'avvenuto pagamento dei premi in discussione, copia
delle ricevute di pagamento dei premi dell'assicurazione obbligatoria per le
cure medico-sanitarie concernenti i membri della sua famiglia (cfr. doc. A6
1-4) ed ha inoltre inviato al TCA un conteggio dal quale risulta che CO 1
avrebbe proceduto a compensare i premi relativi ai mesi di novembre e dicembre
2002 con rimborsi di prestazioni a favore della famiglia del ricorrente (cfr.
doc. Ia), allegando pure, a comprova di quanto affermato, le comunicazioni
della Cassa malati concernenti la compensazione dei premi (cfr. doc. A5, doc.
A7.1-A7.7).
CO
1 non ha invece prodotto conteggio e precisazione in merito al presunto
avvenuto pagamento dei premi della famiglia del ricorrente per il periodo
giugno-luglio 2002 e novembre-dicembre 2002. Alla luce di quanto esposto,
ritenuto come l'assicurato si sia rivolto all'assicuratore chiedendo
l'emanazione di due decisioni su opposizione relative ai presunti premi
dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie che, a mente di CO
1, sarebbero rimasti impagati
(cfr. doc. III bis),
non
può essere ritenuto un ritardo inammissibile.
L'opposizione
alle decisioni è intervenuta da un lato con il ricorso rispettivamente – in via
formale – con scritto 5 novembre 2003. L'impugnativa ha un effetto devolutivo. Ancora
recentemente il TFA, con sentenza del 10 marzo 2004 nella causa S. U 4/04, ha
rammentato che il ricorso ha effetto devolutivo, e ciò priva l'amministrazione
del suo diritto di emanare una decisione pendente lite :
"
3. La CNA a rendu les décisions précitées, alors que
le recours de droit administratif interjeté par le recourant contre le jugement
cantonal du 5 février 2002 était encore pendant devant la Cour de céans. En
raison de l'effet dévolutif attaché au recours de droit administratif
(Rhinow/Koller/Kiss, Öffentliches Prozessrecht und Justizverfassungsrecht des
Bundes, Bâle/Frankfort-sur-le-Main 1996, ch. 1544; Alfred Kölz/Isabelle Häner,
Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, 2ème éd., Zurich
1998, ch. 398), la CNA n'était toutefois pas autorisée à rendre de nouvelles
décisions pendent lite (la règle spéciale de l'art. 58 PA n'entrant pas en
ligne de compte en l'espèce). L'effet dévolutif prive en effet
l'administration de son pouvoir de décision sur l'objet du recours: la cause
entière est reportée devant la juridiction compétente saisie (ATF 127 V 231
consid. 2b/aa; voir aussi arrêt R. du 10 novembre 2003, [C 90/03], destiné à la
publication). Par ailleurs, le jugement de l'autorité de recours se substitue,
sous l'angle procédural, à la décision administrative attaquée et constitue à
lui seul l'objet de la contestation pour l'instance supérieure (Ulrich
Häfelin/Georg Müller, Allgemeines Verwaltungsrecht, 4ème éd.,
Zurich/Bâle/Genève 2002, ch. 1807; Fritz Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, Berne
1983, p. 190). Il s'ensuit que la décision initiale du 27 mai 2003 ainsi que
la décision sur opposition du 14 juillet 2003 sont nulles, ce que les
premiers juges auraient dû constater d'office en déclarant irrecevable pour le
surplus le recours que S.________ a formé par-devant eux."
All’assicuratore non può essere mosso rimprovero. Dato il tempo nel
frattempo trascorso l'assicuratore emanerà le sue decisioni a breve. A CO 1 è
rammentata la giurisprudenza cantonale e federale relativa alla norma della
LCAMaI che impedisce all'assicuratore di compensare le proprie pretese con le
prestazioni dovute all'assicurato.
10.   Alla
luce delle argomentazioni che precedono, in particolare alla luce di quanto
ritenuto al punto 7 il ricorso per denegata giustizia riferito alle decisioni
del giugno 2003 appare temerario. Secondo la giurisprudenza un processo è
temerario o sconsiderato se intenzionalmente una parte dichiara conformi alla
realtà fatti non veri oppure la propria opinione si fonda su circostanze di cui
dovrebbe conoscere l’inesattezza, in base all’attenzione che può essere da lei
pretesa (DTF 128 V 323 = SVR 2003 BVG Nr. 2 , pag. 5). La temerarietà è tra
l'altro data nel caso in cui una parte si attiene ad un'opinione palesemente
illegale o nel caso in cui una parte viola un obbligo che le compete (ad
esempio l'obbligo di collaborare o di astenersi dal compiere un determinato
atto; DTF 124 V 288, 289; DTF 112 V 335).
La
giurisprudenza del TFA (DTF 112 V 334 e 335 citata) si è, in particolare, così
espressa in merito:
"
a) Leichtsinnige oder mutwillige Prozessführung
kann vorliegen, wenn die Partei ihre Stellungnahme auf einen Sachverhalt
abstützt, von dem sie weiss oder bei der ihr zumutbaren Sorgfalt wissen müsste,
dass er unrichtig ist (RSKV 1979 Nr. 383 S. 220 Erw. 4; unveröffentlichtes
Urteil
V
vom 1. Juni 1978). Mutwillige
Prozessführung kann etwa auch angenommen werden, wenn eine Partei eine ihr in
dieser Eigenschaft obliegende Pflicht (z.B. Mitwirkungs-, Unterlassungspflicht)
verletzt (unveröffentlichtes Urteil R vom 27. Oktober 1983) oder wenn sie noch
vor der Rekursbehörde an einer offensichtlich gesetzwidrigen Auffassung
festhält (in BGE 99 V 145 nicht veröffentlichte, aber in ZAK 1973 S. 429
publizierte Erw. 4 des Urteils O vom 10. Januar 1973).
Leichtsinnige oder mutwillige Prozessführung liegt aber so lange nicht
vor, als es der Partei darum geht, einen bestimmten, nicht als willkürlich
erscheinenden Standpunkt durch den Richter beurteilen zu lassen; dies gilt auch
dann, wenn der Richter die Partei im Laufe des Verfahrens von der Unrichtigkeit
ihres Standpunktes überzeugen und zu einem entsprechenden Verhalten
(Beschwerderückzug) veranlassen will (unveröffentlichte Urteile B vom 28.
August 1978, B vom 9. Juni 1978 und B vom 16.
Oktober 1967)."
Nel caso concreto RI 1 si è rivolto al Tribunale Cantonale delle
Assicurazioni invocando fatti che hanno imposto un’inchiesta approfondita al
TCA ed anche un’inchiesta penale, sul cui esito non occorre chinarsi ed
attendere il giudizio finale. Gli accertamenti svolti hanno smentito le dichiarazioni
del ricorrente e RI 1 ha corretto le sue versioni più di una volta. L’apparente
falsità della firma sostenuta inizialmente, corroborata dalla sua assenza dal
Ticino il 16 luglio 2003 comprovata con richiesta specifica di documenti al
locatore della casa di vacanza (il teste __________ ha indicato di avere
spedito il contratto a RI 1
“…è stato spedito a lui quando è ripartito… l’ha richiesto
dopo che è partito dicendo che gli serviva … per giustificarsi per qualche
multa, è stato un po’ vago, una bolletta non pagata
),
il successivo cambiamento di versione relativamente alla presenza in __________
il 16 luglio 2003 (v lettera doc. 12 atti del PP che smentisce quanto asserito
nel doc. 5 atti del PP verbale interrogatorio 5 giugno 2005 del ricorrente pag.
2 in fine), le rettifiche relative alla firma apposta di suo pugno (cfr. doc. 5
pagina 2) e da ultimo il preteso ritiro delle raccomandate da parte della
moglie __________, adempiono perfettamente i presupposti giurisprudenziali
evocati. Si giustifica
il carico di tassa di giustizia
e spese a RI 1 con obbligo di versare adeguate ripetibili a controparte. La
misura provvisionale adottata il 19 novembre 2003 va revocata con comunicazione
all'UE di __________ ed alla CEF in sede.
Per questi
motivi
dichiara e
pronuncia
1.-   Il
ricorso in quanto riferito alle due decisioni del 16 giugno 2003 è
respinto
.
§ E'
revocato l'effetto sospensivo concesso con decreto
19
novembre 2003.
2.-   Il
ricorso in quanto riferito alle due decisioni del 14 ottobre 2003 è
respinto
nel senso dei considerandi.
3.-   La
tassa di giustizia cifrata in CHF 1'600.--  e le spese fissate in CHF 400.-- vengono
poste a carico del ricorrente che verserà inoltre alla CO 1, a titolo di
ripetibili, CHF 1'000.-- (IVA inclusa).
4.-   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso di
diritto amministrativo al
Tribunale
federale delle assicurazioni, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
5.-   A
crescita in giudicato del presente giudizio una copia verrà trasmessa all’UE di
__________ ed una copia alla CEF in sede come precisato nelle considerazioni
della decisione, quale ordine di revoca della misura provvisionale adottata il
19 novembre 2004.
terzi
implicati
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il giudice
delegato                                                 Il segretario
Ivano
Ranzanici                                                     Fabio
Zocchetti