ti_gerichte · 35.2019.20 · 2019-06-06 · it
Negato condono della restituzione delle rendite d'invalidità LAINF versate in troppo a seguito del mancato annuncio dell'aumento di stipendio. Condizione della buona fede non adempiuta

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 06.06.2019 35.2019.20
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 06.06.2019 35.2019.20
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 06.06.2019 35.2019.20

Raccomandata
Incarto
n.
35.2019.20
rs
Lugano
6 giugno 2019
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle assicurazioni
composto dei giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
redattrice:
Raffaella Sartoris Vacchini
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 31 gennaio 2019 di
RI 1
rappr. da:   RA 1
contro
la decisione su opposizione del 13 dicembre 2018 emanata
da
CO 1
in materia di assicurazione contro gli infortuni
ritenuto,
in fatto
1.1.   Con sentenza 35.2017.9 del 22
febbraio 2018 questa Corte ha respinto il ricorso di RI 1, al beneficio, a
seguito di un infortunio occorsogli il 25 febbraio 2013 (durante la propria
attività di panettiere ha subito l’amputazione della falange distale del I.
dito della mano destra), di una rendita d’invalidità LAINF del 18% dal 1°
gennaio 2008 (cfr. STF 8C_989/2009 del 31 maggio 2010: il grado di invalidità
del 18% è stato determinato mediante il metodo ordinario del raffronto dei
redditi, reddito da valido di fr. 64'800, reddito da invalido di fr. 53'300,
pari al salario effettivamente percepito dall'assicurato dal mese di giugno
2008), inoltrato contro la decisione su opposizione del 19 dicembre 2016 con la
quale la CO 1, confermando il proprio provvedimento del 29 settembre 2015, gli aveva
chiesto la restituzione di un importo di fr. 12'233.--, corrispondente a
prestazioni di rendita versate di troppo durante il periodo 1° maggio 2012 – 30
settembre 2015.
Il TCA ha stabilito, da
una parte, che
la circostanza secondo la quale il ricorrente,
lavorando stabilmente alle dipendenze della __________ dal maggio 2012, aveva
conseguito redditi di un’entità tale (superiore all’importo del reddito da
invalido utilizzato per determinare il grado di invalidità del 18%) da
giustificare la riduzione, rispettivamente la soppressione della rendita dal
1°
maggio 2012
, costituiva un
fatto nuovo
rilevante
ai
sensi dell’art. 53 cpv. 1 LPGA, che fondava la revisione processuale delle
corrispondenti decisioni e di conseguenza la richiesta di restituzione delle
prestazioni di rendita dal maggio 2012.
Dall’altra,
che la CO 1 aveva
manifestamente salvaguardato il termine di perenzione
di un anno di cui all’art. 25 cpv. 2 LPGA.
Il giudizio 35.2017.9 del
22 febbraio 2018 è cresciuto in giudicato incontestato.
1.2.   Il 17 aprile 2018
l’assicurato, rappresentato dall’avv. RA 1, ha chiesto il condono della restituzione
della somma di fr. 12'233.--
sostenendo di non avere
in alcun modo agito nell’intento di profittare indebitamente dell’erogazione di
una rendita Lainf e che il rimborso lo porrebbe in una situazione di estrema
difficoltà finanziaria (cfr. doc. 319).
1.3.
Con decisione dell’8 agosto 2018 la CO 1 ha respinto la
domanda di
condono
di RI 1, non potendo riconoscergli la buona fede, siccome
era cosciente del sensibile miglioramento del suo reddito, né una grave
situazione finanziaria (cfr. doc. 341).
1.4.   A seguito dell’opposizione
del 10 settembre 2018 interposta dall’avv. RA 1 a nome e per conto
dell’assicurato (cfr. doc. 344), l’assicuratore Lainf, il 13 dicembre 2018, ha
confermato il diniego del condono deciso l’8 agosto 2018 (cfr. doc. A).
Riguardo al requisito
della buona fede la CO 1 ha segnatamente rilevato:
"
(…)
l’assicurato è sempre stato vigile e attento a riguardo del suo diritto di
rendita, infatti, già negli anni precedenti alla questione specifica che qui ci
occupa, l’assicurato aveva adito le vie legali, facendosi patrocinare da un
avvocato. Pertanto, CO 1 ritiene che l’assicurato, percependo più di quello che
in realtà gli spettasse per via del suo guadagno, avrebbe dovuto rendersi conto
dell’importante cambiamento in atto, al limite avrebbe dovuto rivolgersi al
proprio avvocato per chiarire la questione. Si può quindi affermare con
certezza che se l’assicurato avesse fatto prova dell’attenzione ragionevolmente
da lui esigibile, egli avrebbe notato del cambiamento in atto, e quindi avrebbe
dovuto e potuto riconoscere il vizio giuridico. (…)” (Doc. A)
1.5.   Con tempestivo ricorso RI 1,
sempre patrocinato dall’avv. RA 1, ha chiesto la concessione del condono.
A sostegno della propria
pretesa ricorsuale, in particolare relativamente alla buona fede, egli ha
addotto:
“(…) non v’è chi non vede, come RI 1 sia
stato oggetto di una decisione di revoca della rendita per dei dettagli
economici che potevano essere accertati solo e soltanto da persone avvezze alla
materia, che sfuggono senz’altro alla maggior parte delle persone che sono
tenute a sottostare alla Lainf. (…)” (doc. I pag. 2)
La parte ricorrente ha,
inoltre, elencato, riguardo al presupposto delle gravi difficoltà economiche in
cui verrebbe a trovarsi l’assicurato a seguito del rimborso, le spese - per
complessivi fr. 5'012.25 - a cui deve fare fronte mensilmente con un salario di
fr. 4'935.65 per tredici mensilità senza disporre di alcuna sostanza
immobiliare o mobiliare (cfr. doc. I pag. 2-3).
1.6.   La CO 1, in risposta, ha
postulato la reiezione dell’impugnativa con argomenti di cui si dirà, per
quanto occorra, nei considerandi di diritto (cfr. doc. III).
1.7.   Il 26 febbraio 2019 il TCA ha
assegnato alle parti un termine di 10 giorni per presentare eventuali altri
mezzi di prova (cfr. doc. IV).
Le parti sono rimaste
silenti.
in diritto
2.1.
Il TCA è chiamato a stabilire se la CO 1 ha correttamente o
meno negato al ricorrente il condono della restituzione dell’importo
di
fr. 12'233.--, corrispondente a prestazioni di rendita percepite a torto
durante il periodo 1° maggio 2012 – 30 settembre 2015.
2.2.   L'art. 25 cpv. 1 LPGA
stabilisce che le prestazioni indebitamente riscosse devono essere restituite.
La restituzione non deve essere chiesta se l'interessato era in buona fede e
verrebbe a trovarsi in gravi difficoltà.
L'art. 4 OPGA regola il
condono.
Se il beneficiario era in buona fede e si trova in gravi difficoltà,
l’assicuratore rinuncia completamente o in parte alla restituzione delle
prestazioni indebitamente concesse (cfr. art. 4 cpv. 1 OPGA).
Determinante per il
riconoscimento di una grave difficoltà è il momento in cui la decisione di
restituzione passa in giudicato (cfr. art. 4 cpv. 2 OPGA).
Il condono è concesso su
domanda scritta. La domanda, motivata e corredata dei necessari giustificativi,
deve essere inoltrata entro 30 giorni dal momento in cui la decisione è passata
in giudicato (cfr. art. 4 cpv. 4 OPGA).
Sul condono è pronunciata
una decisione (cfr. art. 4 cpv. 5 OPGA).
L'art. 5 OPGA definisce
cosa si intende con "gravi difficoltà" e recita:
"
1
La grave difficoltà ai
sensi dell'articolo 25 capoverso 1 LPGA è data quando le spese riconosciute a
norma della legge federale del 6 ottobre 2006
sulle prestazioni complementari
all'assicurazione per la vecchiaia, i superstiti e l'invalidità (LPC) e le
spese supplementari di cui al capoverso 4 superano i redditi determinanti
secondo la LPC.
2
Per
il calcolo delle spese riconosciute ai sensi del capoverso 1 sono computati:
a.
per le persone che vivono a casa:
quale pigione di un appartamento, l'importo massimo secondo le categorie di cui
all'articolo 10 capoverso 1 lettera b LPC;
b.
per le persone che vivono in un
istituto o in un ospedale: quale importo per le spese personali, 4800 franchi
l'anno;
c.
per tutti: quale importo
forfettario per l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, il
premio massimo per la rispettiva categoria secondo la versione vigente
dell'ordinanza del DFI sui premi medi cantonali e regionali dell'assicurazione
delle cure medico-sanitarie per il calcolo delle prestazioni complementari.
3
Per
le persone che vivono in un istituto o in un ospedale il computo della sostanza
ammonta ad un quindicesimo della sostanza netta, ad un decimo se si tratta di
beneficiari di rendite di vecchiaia. Nel caso di persone parzialmente invalide
è computato solo il reddito effettivo ottenuto dall'attività lucrativa. Non è
tenuto conto di un'eventuale limitazione cantonale delle spese per il soggiorno
in un istituto.
4
Sono
computati come spese supplementari:
a.
per le persone sole, 8000 franchi;
b.
per i coniugi, 12 000 franchi;
c.
per gli orfani che hanno diritto a
una rendita e i figli che danno diritto a una rendita per figli dell'AVS o
dell'AI, 4000 franchi per figlio.”
Secondo la legge, dunque,
perché sia concesso il condono dall'obbligo di restituzione, è necessario che
siano adempiuti cumulativamente i seguenti presupposti:
- l'interessato ha
percepito la prestazione indebita in buona fede;
- la restituzione gli
imporrebbe una grave difficoltà.
Qualora difetti una delle
due condizioni suelencate, il condono non può essere accordato.
2.3.   Per quanto riguarda i
presupposti del condono, va innanzitutto ricordato che la buona fede presuppone
che l'assicurato ignori che una prestazione gli è versata indebitamente. Di
detta ignoranza egli non si può prevalere se la stessa è stata determinata da
sua negligenza.
Per quel che concerne la
buona fede, la giurisprudenza ha precisato che la stessa, intesa come requisito
del condono, deve essere esclusa qualora i fatti che hanno determinato
l'obbligo di restituire (come ad esempio la violazione dell'obbligo di
annunciare o di informare; cfr. art. 31 LPGA) siano imputabili a comportamento
doloso o negligenza grave. Viceversa, l'assicurato può prevalersi della buona
fede quando l'atto o l'omissione colpevole siano costitutivi solo di una
violazione lieve dell'obbligo di annunciare o di informare (cfr. STF 9C_16/2019
del 25 aprile 2019 consid. 4; STF 9C_463/2016 del 12 luglio 2017 consid., 2.1.;
STF 8C_373/2016 del 29 marzo 2017 consid. 4, pubblicata in DLA 2017 N. 5 pag.
144; STF 8C_79/2017 del 30 giugno 2017 consid. 4.1.; DTF 138 V 218 consid. 4; STF
8C_865/2008 del 27 gennaio 2009 consid. 4; DLA 2003 N. 29, consid. 1.2, pag.
260; DLA 2002 N. 38, consid. 2a, pag. 258; DLA 2001 N. 18, consid. 3a, pag.
161-162; DLA 1998 N. 14, consid. 4a, pag. 73; DLA 1992 N. 7, consid. 2b, pag.
103; DTF 112 V 97, consid. 2c, pag. 103; DTF 110 V 176, consid. 3c, pag. 180).
Si è in presenza di una
negligenza grave allorquando un avente diritto non si attiene a ciò che può
essere ragionevolmente preteso da una persona capace di discernimento in una
situazione identica e nelle medesime circostanze (cfr. STF 9C_16/2019 del 25
aprile 2019 consid. 4; DTF 110 V 176 consid. 3d). Inoltre, la buona fede deve
essere negata se colui che si è arricchito, al momento del versamento, poteva
attendersi di dover restituire, in quanto sapeva o doveva sapere, facendo prova
dell’attenzione richiesta, che la prestazione era indebita (art. 3 cpv. 2 CC;
DTF 130 V 414 consid. 4.3 e i riferimenti ivi menzionati).
2.4.   L’art. 31 LPGA, menzionato
sopra e relativo alla notificazione in caso di cambiamento delle condizioni,
prevede:
"
1
L'avente diritto, i suoi
congiunti o i terzi ai quali è versata la prestazione sono tenuti a notificare
all'assicuratore o, secondo i casi, al competente organo esecutivo qualsiasi
cambiamento importante sopraggiunto nelle condizioni determinanti per
l'erogazione di una prestazione.
2
Qualsiasi
persona o servizio che partecipa all'esecuzione delle assicurazioni sociali ha
l'obbligo di informare l'assicuratore se apprende che le condizioni
determinanti per l'erogazione di prestazioni hanno subìto modifiche.”
Il dovere di informare
deve essere sempre rispettato da parte dei beneficiari di prestazioni.
L’art. 31 cpv. 1 LPGA
contempla, in particolare, per il beneficiario delle prestazioni un obbligo di
comunicare qualsiasi cambiamento
importante
.
Una modifica importante
delle condizioni sussiste quando la stessa ha una ripercussione sul diritto
alle prestazioni non insignificante. Ad esempio, per quanto riguarda il settore
delle prestazioni complementari, il cambiamento per essere importante non deve
essere inferiore a 120 franchi l'anno (cfr. art. 25 OPC-AVS/AI), mentre nel
settore dell’assicurazione contro gli infortuni una modifica del grado di
invalidità è importante se corrisponde almeno al 5% (cfr. STF 8C_253/2018 del
19 febbraio 2019 consid. 7.3.1., di cui è prevista la pubblicazione nella
Raccolta ufficiale; U. Kieser, ATSG Kommentar, 3. Ed., Schulthess 2015, ad art.
31 N. 8 pag. 474).
Il dovere di informazione
costituisce una concretizzazione del principio della buona fede (cfr. STF
8C_253/2018 del 19 febbraio 2019 consid. 7.3.4., citata sopra).
2.5.   Il requisito dell'onere
gravoso è intimamente legato alla situazione economica della persona tenuta a
restituire l'indebito e deve essere valutato in base alle sue capacità
finanziarie. Dovrà pertanto essere stabilito concretamente, tenendo conto della
particolare situazione patrimoniale dell'obbligato al momento di restituire.
2.6.   Nella presente evenienza l’assicuratore
Lainf ha negato il condono della restituzione di fr. 12'233.--, corrispondenti
a prestazioni di rendita versate di troppo durante il periodo 1° maggio 2012 –
30 settembre 2015, sostenendo che l’insorgente non adempia, in particolare, il
requisito della buona fede, in quanto, facendo prova dell’attenzione
ragionevolmente da lui esigibile, doveva essere consapevole del sensibile
miglioramento del suo guadagno annuo a far tempo dal maggio 2012 e quindi del
fatto che con la rendita Lainf, calcolata su un reddito da invalido inferiore,
percepiva più di quello che gli spettasse. Egli avrebbe dovuto così comunicare
gli aumenti di stipendio del 2012, 2013 e 2014 che invece sono pervenuti alla
parte resistente soltanto nel settembre 2015 (cfr. doc. 252-263; 341; A).
Il ricorrente, dal canto
suo, ritiene di essere in buona fede, poiché la revisione della rendita sarebbe
avvenuta per dei dettagli economici che sfuggono senz’altro alla maggior parte
delle persone (cfr. doc. I).
2.7.   Chiamata a pronunciarsi in
merito alla fattispecie, questa Corte rileva innanzitutto che il reddito da
invalido sulla base del quale, tramite il raffronto dei redditi, è stata
riconosciuta all’assicurato, con decisione del 17 settembre 2010 (in esecuzione
della sentenza del TF 8C_989/2009 del 31 maggio 2010; cfr. consid.1.1.), una
rendita del 18% ammontava a fr. 53’300.-- lordi, corrispondenti al guadagno
effettivo nel 2008 e pari a
fr. 4'100.-- lordi
/mese per tredici
mensilità (cfr. doc. 218; 108).
A contare dal 1° maggio
2012 il ricorrente è stato assunto dalla __________, dapprima quale panettiere,
in seguito (dal 1° settembre 2014) quale capo reparto panetteria presso l’__________
di __________. Dalle informazioni che la CO 1 ha assunto presso il datore di
lavoro è risultato che l’assicurato ha percepito, per il periodo 1° maggio – 31
dicembre 2012, un salario lordo di
fr. 4'700/mese
per tredici mensilità
(+ fr. 1'483.50 a titolo d’indennità supplementari), per il periodo 1° gennaio
– 31 dicembre 2013, un salario lordo di
fr. 4’748/mese
per tredici
mensilità (+ fr. 2'795.20 a titolo d’indennità supplementari), per il periodo
1° gennaio – 31 agosto 2014, un salario lordo di
fr. 4’795/mese
per
tredici mensilità nonché, per il periodo 1° settembre 2014 – a tutto il 2015,
un salario lordo di
fr. 5’200/mese
per tredici mensilità (+ fr. 1'880 a
titolo d’indennità supplementari corrisposte nel 2014; cfr. doc. 252-263).
Il ricorrente, tuttavia,
non ha t
empestivamente informato
l’assicuratore Lainf de
gli aumenti di salario lordo - rispetto al
guadagno considerato per calcolare la rendita Lainf del 18% di cui beneficiava
- di fr. 600.-- al mese dal maggio 2012, di fr. 648.-- al mese dal gennaio
2013, di fr. 695 al mese dal gennaio 2014 e di fr. 1'100.-- al mese dal
settembre 2014.
Al riguardo giova
evidenziare che il ricorrente, dopo aver iniziato nel maggio 2012 a lavorare
come panettiere presso la __________ di __________ (cfr. doc. 259), nel
settembre 2014 è stato nominato presso la stessa sede quale “Capo reparto __________”
(cfr. doc. 261).
Dallo stesso, perciò, era
esigibile che si rendesse conto che un incremento sensibile del suo salario avesse
ininfluenza sull’entità della rendita Lainf di cui era al beneficio,
soprattutto alla luce della sentenza di questo Tribunale 35.2009.63 del 21
ottobre 2009 e della sentenza del TF 8C_989/2009 del 31 maggio 2010, in cui al
consid. 2 è stato specificatamente ricordato che il grado di invalidità è in
particolare determinato:
"
(…) ponendo a confronto il reddito da lavoro che
l'assicurato potrebbe conseguire dopo l'insorgenza dell'invalidità, e dopo
l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività
esigibile da lui in condizioni equilibrate del mercato del lavoro (reddito da
invalido), con quello che avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato
invalido (reddito da valido).”
Nemmeno risulta, del resto,
che l’insorgente, benché la parte resistente nel maggio 2013 e nel settembre
2014 gli abbia domandato della documentazione, in particolare la dichiarazione
fiscale e l’estratto conto individuale per il 2012, rispettivamente il
certificato di salario allegato alla dichiarazione fiscale 2013 (cfr. doc. 236;
244), abbia contattato la CO 1 per chiedere ragguagli circa l’eventuale
ripercussione dei nuovi salari sul diritto alla rendita Lainf del 18% (cfr. STF
8C_535/2018 del 29 ottobre 2018 consid. 6.3.4.).
In
simili condizioni, il TCA ritiene che l’assicurato abbia violato il proprio
obbligo di comunicare ogni cambiamento importante delle condizioni determinanti
per il diritto alle prestazioni di cui all’art. 31 LPGA (cfr. consid. 2.4.).
La
violazione commessa dal ricorrente configura una negligenza grave, per cui
l’invocata buona fede non deve essere ammessa relativamente al mancato annuncio
degli aumenti di salario a far tempo dal maggio 2012.
2.8.   Alla
luce di quanto sopra esposto, il TCA, non potendo riconoscere la buona fede del
ricorrente, primo presupposto per ottenere un eventuale condono, deve
confermare la decisione su opposizione del 13 dicembre 2018 emessa dalla CO 1.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso è
respinto
.
2.   Non si percepisce tassa di
giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
3.   Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante.
Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente                                                          Il
segretario
Daniele Cattaneo                                                 Gianluca
Menghetti