ti_gerichte · 32.2011.14 · 2011-08-03 · it
Retrocessione degli atti all'Ufficio AI affinché, effettuati i necessari accertamenti per stabilire l'effettiva possibilità e modalità di un percorso professionale emetta un nuovo provvedimento

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 03.08.2011 32.2011.14
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 03.08.2011 32.2011.14
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 03.08.2011 32.2011.14

Raccomandata
Incarto n.
32.2011.14
FS
/sc
Lugano
3 agosto 2011
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Francesco Storni
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 14 gennaio 2011
di
RI 1
contro
la decisione del 1° dicembre 2010 emanata
da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto
in
fatto
1.1.   RI
1, classe 1989, nell’aprile 2008 ha presentato una richiesta di prestazioni AI
per adulti (doc. AI 5/1-9).
Esperiti
gli accertamenti del caso
–
tra cui un rapporto medico 3 settembre 2008 (doc. AI 19/1-3) del
dr. __________, un tentativo di orientamento professionale finalizzato alla
scelta della prima formazione (vedi la nota, le annotazione per l’incarto, la
proposta per il medico e i rapporti della consulente in integrazione
professionale sub doc. AI 31/1-2, 34/1-2, 40/1, 41/1-2, 48/1, 51/1, 54/1, 58/1-2
e 60/1) e una perizia 10 settembre 2009 del __________ (doc. AI 61/1-12)
–
l’Ufficio AI,
con decisione 1. dicembre 2010 (doc. AI 97/1-3), preavvisata con progetto 25
ottobre 2010 (doc. AI 93/1-3), ha negato il diritto ad una rendita ed a provvedimenti
professionali il grado d’invalidità non raggiungendo il minimo pensionabile e
ritenuta la mancanza di collaborazione per misure d’ordine professionale.
1.2.   Contro
questa decisione l’assicurato ha inoltrato un tempestivo ricorso al TCA con il
quale
–
contestata la valutazione medica e la mancanza di collaborazione
con argomentazioni di cui si dirà, se necessario, in seguito
–
ha chiesto di
annullare la decisione impugnata.
1.3.   Con
la risposta di causa l’Ufficio AI
–
osservato, in particolare, che
“(…)
con scritto 17 agosto 2010, inviato per raccomandata, l’assicurato è stato
diffidato a presentarsi presso l’Ufficio AI, ritenuto che una precedente
convocazione è stata ignorata dall’assicurato. L’amministrazione ha indicato,
nel medesimo scritto, le conseguenze in caso di mancata presenza citando l’art.
21 cpv. 4 LPGA. Tuttavia, l’assicurato non ha dato seguito alla richiesta. (…)”
(IV)
–
ha chiesto di respingere il ricorso.
1.4.   Con
scritto 1. marzo 2011 l’assicurato si è confermato nelle proprie allegazioni e
ha, in particolare, puntualizzato che
“(…) la controparte ammette che dal
rapporto peritale del 10 settembre 2009 non ha intrapreso ulteriori
accertamenti medici come invece suggerito dal perito. Ammetto che io non ho ritirato
la raccomandata del 17 agosto 2010. Non mi ricordo di una precedente comunicazione
poiché la controparte non ha indicato la data. Il mancato ritiro della raccomandata
era dovuto al fatto che io in quel periodo ho soggiornato presso mio padre __________
a __________ e che ho dimenticato di farmi mandare la mia posta al suo
indirizzo. In ogni caso la controparte poteva contattarmi telefonicamente per
chiarire la situazione. Si trattava comunque di una svista e non di un disinteressamento
da parte mia. La controparte mi accusa di mancata collaborazione e mi considera
debitamente integrato. Essa è invece al corrente che dal mese di gennaio 2009
fino ad oggi non ho potuto eseguire alcun lavoro e dipendo completamente
dall’assistenza sociale. […] Infine voglio sottolineare che lo scopo del mio
ricorso in prima linea non è quello di ottenere una rendita ma un aiuto
nell’integrazione professionale affinché nel futuro posso sostenere la mia vita
e non dipendere dall’assistenza dello stato. (…)”
(VI).
considerato
in
diritto
In
ordine
2.1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi dell'art. 49 cpv. 2 LOG (STF 9C_211/2010 del 18 febbraio 2011; STF
9C_792/2007 del 7 novembre 2008).
Nel
merito
2.2.   Oggetto
del contendere è sapere se la decisione 1. dicembre 2010 – con la quale
l’Ufficio AI ha negato il diritto a una rendita d’invalidità e a provvedimenti
professionali – è conforme o meno alla legislazione federale.
2.3.   L’art.
8 cpv. 1 LAI, nella versione in vigore dal 1° gennaio 2008 qui applicabile,
stabilisce che:
"
Gli assicurati invalidi o
minacciati da un’invalidità (art. 8 LPGA) hanno diritto ai provvedimenti
d’integrazione per quanto:
a.  essi siano necessari e idonei per ripristinare,
conservare o migliorare la loro capacità al guadagno o la loro capacità di svolgere
le mansioni consuete; e
b.  le condizioni per il diritto ai diversi
provvedimenti siano adempiute.
"
Nel
Messaggio (pubblicato sul FF N. 30 del 2 agosto 2005, pag. 3989-4130) concernente
la modifica della legge federale sull’assicurazione per l’invalidità (5
a
revisione dell’AI) si legge che:
"
Capoverso 1:
il presente capoverso stabilisce le condizioni generali
d’assegna-zione per i provvedimenti d’integrazione. Le condizioni applicabili
rimangono essenzialmente le stesse, ma in futuro basterà che vi sia una
minaccia di invalidità e non più una minaccia diretta di invalidità. La legge
precisa ora espressamente che i provvedimenti d’integrazione possono essere
assegnati solo se sono adempiute sia le condizioni d’assegnazione generali sia
le condizioni specifiche applicabili ai diversi
provvedimenti d’integrazione.
"
Al
riguardo, nella STF 9C_547/2009 del 30 ottobre 2009 pubblicata in SVR 2010 IV
Nr. 16, l’Alta Corte ha sottolineato che:
"
(…) Der Anspruch auf
Eingliederungsmassnahmen setzt somit nur noch eine drohende, und nicht mehr
eine unmittelbar drohende Invalidität (Art. 8 Abs. 1 IVG in der bis 31.
Dezember 2007 gültig gewesenen Fassung) voraus (Botschaft des Bundesrates zur
Änderung des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung [5.Revision] vom 22.
Juni 2005, BB1 2005 S. 4560).
(…)
"
(SVR 2010 IV Nr. 16, consid. 2, pag. 50)
Fra
i provvedimenti d'integrazione concessi in virtù della LAI sono previsti pure i
provvedimenti professionali (art. 8 cpv. 3 lett. b LAI), che comprendono
l'orientamento professionale (art. 15 LAI), la prima formazione professionale
(art. 16 LAI), la riformazione professionale (art. 17 LAI), il servizio di collocamento
(art. 18 LAI), l’assegno per il periodo d’introduzione (art. 18a LAI) e l’aiuto
in capitale (art. 18b LAI).
2.4.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente ad infermità
congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità,
secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o
psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente
incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato
una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere
sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Duc, L’assurance
invalidité, in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht, Band
XIV, Soziale Sicherheit, 2a ed., Basilea/Ginevra/Monaco di Baviera 2007, pag.
1411, n. 46
).
Secondo
l'art. 28 cpv. 2 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono
invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%,
ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se
sono invalidi almeno al 40%.
Ai
sensi dell'art. 16 LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il
rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo
l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti
d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente
esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da
invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non
fosse diventato invalido (reddito da valido).
Al
proposito va precisato che, secondo la giurisprudenza del Tribunale federale
delle assicurazioni (TFA, dal 1° gennaio 2007 Tribunale federale, TF), per il
raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al momento dell'(eventuale)
inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido e da invalido devono
però essere rilevati sulla medesima base temporale e la valutazione deve tenere
conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone intervenute fino alla resa
della decisione (rispettivamente, in regime di LPGA, decisione su opposizione)
e suscettibili di incidere sul diritto alla rendita (DTF 129 V 222; STFA I
600/01 del 26 giugno 2003, consid. 3.1; STFA I 475/01 del 13 giugno 2003, consid.
4.1).
2.5.   Per
quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute
psichica, il TFA ha stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di
gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della
sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile
per la società (DTF 127 V 298 consid.
4c, 102 V 165 =
RCC 1977 pag. 169; Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; Locher, Grundriss des
Sozialversicherungsrecht, Berna 2003, pag. 128).
Al riguardo l’Alta Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni
fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,
devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le anomalie
psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno stato
psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione
per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato
potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è ragionevolmente
esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo possibile. Bisogna dunque
stabilire se, e in quale misura al caso, un assicurato può, nonostante il danno
alla salute mentale, esercitare un'attività lucrativa che il mercato del lavoro
gli offre, tenuto conto delle sue attitudini. In quest'ambito il punto è quello
di sapere quale attività si può da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di
stabilire l'esistenza di un'incapacità di guadagno causata da un danno alla
salute psichica non è quindi decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno
un'attività lucrativa insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi
se si debba ammettere che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in
pratica più essere da lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile
per la società (DTF 102 V 166; VSI 2001 pag. 224 consid. 2b e sentenze ivi
citate; cfr. anche DTF 127 V 298 consid. 4c in fine).
(…)" (STFA I 166/03 del 30 giugno 2004, consid.
3.2).
Secondo
la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono fra l'altro per le psicopatie,
le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen), l'alcolismo,
la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA I 441/99 del 18 ottobre
1999; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, consid. 3b).
In
una sentenza I 384/06 del 4 luglio 2007 il TF ha ribadito che “(…) il riconoscimento
di un danno alla salute psichica presuppone in particolare la diagnosi espressa
da uno specialista in psichiatria, poggiata sui criteri posti da un sistema di
classificazione riconosciuto scientificamente (cfr. DTF 130 V 396 segg.; cfr.
pure la sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I 621/05 del 13
luglio 2006, consid. 4). (…)” (STF I 384/06 del 4 luglio 2007).
2.6.   Nel
caso di specie, l’Ufficio AI ha fondato, dal profilo medico, la propria decisione
di rifiuto delle prestazioni sul rapporto 3 settembre 2008 del dr. __________
(doc. AI 19/1-3) e sulla perizia 10 settembre 2009 esperita dal __________
(doc. AI 61/1-12).
Il
dr. __________, medico SMR internista-reumatologo, il 3 settembre 2008 ha visitato l’assicurato e nel rapporto del medesimo giorno (doc. AI 19/1-3)
–
posta la
diagnosi principale di
“(…) spondilite sieronegativa con artrite periferica
(HLA-B27 positiva) (…)”
(doc. AI 19/1) e ritenuti i limiti funzionali evidenziati
–
ha concluso per una
“(…) IL del 100% come pittore CL 100% in
tutte le attività che rispettano i limiti (…)”
e in un’attività adeguata
“(…)
inizio-possibilità integrazione 03.09.2008 (…)”
(doc. AI 19/1).
Il
dr. __________, direttore del __________ e FMH in psichiatria e psicoterapia,
nella perizia 10 settembre 2009 (doc. AI 61/1-9)
–
posta la seguente
diagnosi con ripercussioni sulla capacità lavorativa:
“(…) la diagnosi più
verosimile, in assenza di danni neurologici oggettivabili, alla luce delle osservazioni
sopra riportate e dei test effettuati, pare essere quella di: F 98.8 (DSM – IV
TR) Disturbo da deficit di attenzione/iperattività, tipo con disattenzione
predominate (…)”
(doc. AI 61/8)
–
in sede di discussione
si è così espresso:
"
(…)
Siamo confrontati con un ragazzo che, a causa di un
problema neuropsicologico obiettivabile, sin dalle scuole elementari ha
presentato dei problemi di apprendimento, divenuti più evidenti nel corso delle
scuole medie.
La raccolta anamnestica, l'esame clinico e quello
neurospsicologico, tendono tutti a convergere verso un disturbo dello sviluppo,
in cui il deficit dell'attenzione prevale nettamente sulle anomalie comportamentali
da iperattività. In questo sottogruppo, essendo il comportamento
"relativamente" adeguato al contesto, tipicamente le difficoltà
vengono notate tardivamente. Tuttavia il mancato raggiungimento degli obiettivi
scolastici risulta spesso più grave che nei sottogruppi con caratteristiche miste.
Inoltre i sottotipi con prevalente disattenzione,
piuttosto che venire rifiutati dai coetanei, tendono ad essere socialmente
passivi, svogliati, ritirati, venendo quindi progressivamente trascurati e
lasciati da parte dai coetanei. Spesso accade che questa svogliatezza e
passività venga scambiata per un disturbo di personalità o per scarsa voglia di
applicarsi nel lavoro e nelle relazioni. Essa rappresenta invece la conseguenza
diretta del disturbo dello sviluppo e della scarsa capacità ad investire sulle
attività in genere, a causa del grave deficit di attenzione.
In linea con questa chiave interpretativa del disturbo,
si ritengono pienamente coerenti ed attendibili i sintomi dichiarati
dall'assicurato.
Al tempo stesso si comprende perché le difficoltà del
ragazzo non siano state segnalate tempestivamente al servizio medico
psicologico, ma siano state talvolta imputate ad una bassa motivazione oppure
allo scarso impegno del soggetto. (…)" (doc. AI 61/8)
Circa
le conseguenze sulla capacità di lavoro e d’integrazio-ne il dr. __________ ha
osservato:
"
(…)
B.    CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ DI
LAVORO
1.     Descrizione di risorse e deficit
I limiti e le risorse vengono ampiamente
descritti nel rapporto sui test neuro- psicologici allegati alla presente
perizia.
Evidentemente tali problematiche hanno delle
pesanti ripercussioni sulla capacità di apprendimento di __________ e
giustificano un sostegno istituzionale importante nei suoi confronti.
L'ipotesi di una formazione pratica come
pittore permetteva di aggirare parzialmente le difficoltà di attenzione e di
concentrazione del ragazzo ed andava incontro anche ad un suo personale interesse.
La patologia tuttavia portava il soggetto comunque ad isolarsi dal gruppo di
lavoro, a non interagire adeguatamente con i colleghi, a non rendere
abbastanza, sembrando svogliato e venendo quindi isolato e messo da parte.
L'insorgenza di un problema reumatologico
importante ha ridotto purtroppo ulteriormente la gamma di attività praticabili.
Sicuramente ogni tipo di formazione dovrà
comunque prevedere la presenza attiva e paziente di un formatore edotto sul
tipo di patologia, che non interpreti come malavoglia le difficoltà oggettive
incontrate da __________, ma riesca ad accettarle come conseguenza della
patologia attuale e cerchi di trovare insieme al ragazzo delle strategie di
fronteggiamento e gestione dei problemi e dei suoi limiti.
Per questo ci sembra assai opportuno che l'A
venga segnalato tempestivamente ad uno specialista in grado di instaurare,
qualora necessario ed indicato, una terapia specifica.
Tale curante dovrebbe anche essere coinvolto
durante il percorso formativo, per offrire ai formatori del ragazzo le idonee
chiavi di lettura delle difficoltà che inevitabilmente si incontreranno.
C.    CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ
D'INTEGRAZIONE
1.     Indicazioni mediche per interventi di
integrazione
Una prima formazione professionale entra in
linea di conto, ma dopo aver verificato la presenza di un terapeuta di
riferimento, che si occupi di seguire l'evoluzione del quadro ed eventualmente
tentare un trattamento del problema neuropsicologico. Il terapeuta andrà
coinvolto durante il percorso formativo, per definire strategie di gestione e
superamento dei limiti che emergeranno.
D.    OSSERVAZIONI
Dal punto di vista medico teorico la
formazione dovrà indirizzarsi verso lavori prevalentemente pratici e che
prevedano, attraverso un percorso di studio molto semplice, l'apprendimento di
alcune nozioni basilari. Inoltre il percorso formativo e lavorativo non dovrà
prevedere particolari risorse attentive o mnesiche.
Qualche aspetto creativo nella professione
può avere un effetto motivante (come si deduce dalla passione di __________ per
la creazione di musica elettronica) e non va sottovalutato. Al contrario
l'eccessiva monotonia potrebbe portare ad un senso di frustrazione precoce ed
all'abbandono. I problemi di rendimento e di apparente demotivazione andranno
affrontati con perseveranza e tolleranza, cercando di ricostruire pazientemente
le basi dell'intervento formativo, senza arrivare ad una rottura precoce.
(…)" (doc. AI 61/8-9)
La
logopedista e neuropsicologa __________, nella valutazione neuropsicologica del
19 agosto 2009 (doc. AI 61/10-12), avuto riguardo ai risultati dei test neuropsicologici,
ha concluso:
"
(…)
La valutazione effettuata il 19 agosto 2009, con questo
ragazzo 20enne con importanti difficoltà scolastiche, che ha dovuto rinunciare
all'apprendistato come pittore per l'insorgenza di una malattia reumatologica,
per cui è prevista una formazione professionale con il sostegno
dell'Assicurazione Invalidità, mette in evidenza:
-  difficoltà nelle funzioni
esecutive e di controllo con mancata inibizione degli automatismi, deficit del
controllo mentale e motorio, della programmazione e strutturazione, tendenza
alle ripetizioni, difficoltà a seguire le consegne, ad attuare strategie
-  difficoltà di attenzione divisa e di
attenzione focalizzata
-  deficit di span verbale e di
memoria di lavoro (le difficoltà di memoria riscontrate nell'apprendimento
verbale sono invece molto probabilmente secondarie a problemi attentivi ed
esecutivi).
Il quoziente intellettivo è nella media inferiore, le
funzioni strumentali risultano clinicamente e anamnesticamente senza problemi.
Quanto evidenziato può in buona parte spiegare le
difficoltà incontrate a scuola, aver contribuito ad una certa demotivazione
rispetto agli studi e progressivamente compromesso la fiducia nelle proprie
capacità.
In assenza di diagnosi neurologiche specifiche che
possano render conto dei deficit esecutivo-attentivi, quanto osservato potrebbe
far pensare ad una sindrome ADHD di tipo inattenzione dominante, che però non è
stata, dalle informazioni in mio possesso, diagnosticata durante l'infanzia. Si
tratta quindi solo di un'ipotesi, che varrebbe a mio parere la pena verificare
da parte di uno specialista, il quale potrebbe anche fornire indicazioni su
eventuali opportunità terapeutiche.
Per evitare ulteriori frustrazioni e fallimenti nella
formazione professionale che verrà scelta, sarà infatti probabilmente
necessario un sostegno specialistico per aiutare __________ a procedere in maniera
più efficace e strutturata nel lavoro e negli studi, oltre che per fornire, in
caso di necessità, una consulenza anche ad insegnanti e maestri di tirocinio.
La professione scelta non dovrebbe implicare studi
particolarmente impegnativi, essere a carattere piuttosto pratico, basarsi su
del materiale concreto, essere poco esigente in risorse di memoria di lavoro e
attenzione divisa, non richiedere sforzo fisico a causa dei problemi
reumatologici; un'eccessiva ripetitività o monotonia dell'attività potrebbe essere
controindicata per le difficoltà di attenzione.
(…)" (doc. AI 61/11-12)
La
dr.ssa __________, medico SMR Spec. FMH medicina generale, nelle annotazioni 17
giugno 2010 (doc. AI 79/1-2)
–
richiamato il rapporto 3 settembre 2008 del dr. __________ e riprodotte
le conclusioni della logopedista e neuropsicologa __________
–
ha concluso
che
“(…) queste informazioni completano la valutazione reumatologica
sopracitata e forniscono le informazioni necessarie per la scelta del percorso
professionale (…)”
(doc. AI 79/2).
La
stessa sanitaria
–
invitata a
“(…) indicare se è necessario verificare, da parte di
uno specialista, se l’assicurato è affetto da una sindrome “ADHD di tipo
inattenzione dominante” o se la scelta del percorso professionale è già possibile
con i dati in nostro possesso (…)”
(doc. AI 83/1)
–
, nelle
annotazioni 12 luglio 2010, ha osservato che
“(…) la risposta è già stata
data nella mia annotazione del 17 giugno 2010 e sono anche già stati forniti i
limiti funzionali e le indicazioni necessarie per la scelta della professione.
Si prega dunque di fare riferimento a tale annotazione (paragonando i limiti e
le risorse indicate con la descrizione della professione proposta). (…)”
(doc. AI 84/1).
Va
qui ricordato che nella DTF 125 V 351 la nostra Corte federale ha stabilito che
ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere
riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere concludenti,
compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni
e, infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro
attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto
di dipendenza con l'assicuratore, non permette già di metterne in dubbio
l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari circostanze
che permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti circa la
parzialità dell'apprezzamento. Per quel che riguarda le perizie allestite da specialisti
esterni all'amministrazione, il TFA ha pure loro riconosciuto pieno valore
probante, fintantoché non vi sono degli indizi concreti che facciano dubitare
della loro attendibilità (STFA U 168/02 del 10 luglio 2003; DTF 125 V 353,
consid. 3b/bb). Nella DTF 135 V 465 il TF ha concluso che anche tenendo conto
della più recente giurisprudenza della Corte europea dei diritti dell’uomo,
nelle procedure concernenti l’assegnazione o il rifiuto di prestazioni di
assicurazioni sociali non sussiste un diritto formale di essere sottoposto a
perizia medica esterna da parte dell’ente assicuratore. Una perizia deve tuttavia
essere ordinata qualora sussistono anche solo minimi dubbi riguardo
all’attendibilità e alla concludenza delle attestazioni mediche interne
dell’assicurazione.
Conformemente
alla succitata giurisprudenza questo Tribunale non riesce innanzitutto a capire
su quali basi l’Ufficio AI abbia potuto concludere che l’assicurato è abile al
100% in un’attività adeguata rispettosa dei limiti funzionali posti.
Va
qui infatti evidenziato che tanto il dr. __________ (cfr. il rapporto medico 3
settembre 2008 sub doc. AI 19/1-3) quanto il dr. __________, FMH in reumatologia
(vedi in particolare la risposta al punto 6.2 sub doc. AI 8/5), hanno concluso
per una capacità lavorativa del 100% in un’attività adeguata rispettosa dei
limiti funzionali posti senza tenere conto della patologia extra-somatica.
Il
dr. __________ e la logopedista e neuropsicologa __________, nella perizia 10
settembre 2009 (doc. AI 61/1-12), non si sono invece espressi sulla capacità
lavorativa residua evidenziando la necessità di un sostegno già nell’ambito di
una formazione professionale:
“(…) una prima formazione professionale entra
in linea di conto, ma dopo aver verificato la presenza di un terapeuta di
riferimento, che si occupi di seguire l’evoluzione del quadro ed eventualmente
tentare un trattamento del problema neuropsicologico. Il terapeuta andrà
coinvolto durante il percorso formativo, per definire strategie di gestione e
superamento dei limiti che emergeranno. (…)”
(doc. AI 61/9) e
“(…) per
evitare ulteriori frustazioni e fallimenti nella formazione professionale che
verrà scelta, sarà infatti probabilmente necessario un sostegno specialistico
per aiutare RI 1 a procedere in maniera più efficace e strutturata nel lavoro e
negli studi, oltre che per fornire, in caso di necessità, una consulenza anche
ad insegnanti e maestri di tirocinio. (…)”
(doc. AI 61/12).
Va
qui inoltre ricordato che la perizia a cura del __________ è stata ordinata vista
l’annotazione 19 maggio 2009 nella quale la dr.ssa __________ si é così
espressa:
“(…) emerge la necessità di chiarire la situazione tramite perizia
psichiatrica al fine di determinare in modo preciso la diagnosi, i limiti
funzionali e le risorse in vista di un’eventuale formazione professionale.
L’assicurato vive in un contesto famigliare e sociale difficile e non ha
fin’ora risposto in modo positivo e costruttivo alle proposte offerte. Non è
chiaro se si sia in presenza di patologie che determinano un simile
atteggiamento e non siamo in possesso di valutazioni specialistiche
(psichiatriche e testistica neuropsicologica) sufficiente per poter prendere
posizione. (…)”
(doc: AI 55/1).
In
simili circostanze, viste le risultanze su enunciate, senza dei chiari
accertamenti medici che l’Ufficio AI dovrà predisporre, questo Tribunale non
può confermare la valutazione (lo si ribadisce senza alcuna chiara motivazione
medica) in base alla quale l’assicurato sarebbe abile al 100% in un’attività adeguata
e pertanto la valutazione 28 settembre 2010 delle consulenti in integrazione
(doc. AI 91/1-5) é prematura.
Va
qui ancora evidenziato che il dr. __________, esprimendosi sulle conseguenze
sulla capacità lavorativa, ha osservato che
“(…) per questo motivo ci sembra
assai opportuno che l’A venga segnalato tempestivamente ad uno specialista in
grado di instaurare, qualora necessario ed indicato, una terapia specifica.
(…)”
(doc. AI 61/9).
Di
conseguenza, nella misura in cui nega il diritto ad una rendita, la decisione
impugnata va annullata e gli atti rinviati all’Ufficio AI affinché, predisposti
i necessari accertamenti medici, si pronunci nuovamente in merito.
2.7.   Anche
la decisione dell’Ufficio AI che ha negato il diritto a provvedimenti professionali,
adducendo che
“(…) misure d’ordine professionale, non entrano in considerazione
per mancanza di collaborazione. (…)”
(doc. AI 97/2), non può essere
confermata da questo Tribunale.
Infatti,
come accennato, il dr. __________ e la logopedista e neuropsicologa __________,
nella perizia 10 settembre 2009 (doc. AI 61/1-12), hanno evidenziato la
necessità di un sostegno già nell’ambito di una formazione professionale. Gli
stessi sanitari hanno sottolineato che
“(…) inoltre i sottotipi con prevalente
disattenzione, piuttosto che venire rifiutati dai coetanei, tendono ad essere socialmente
passivi, svogliati, ritirati, venendo quindi progressivamente trascurati e
lasciati da parte dai coetanei. Spesso accade che questa svogliatezza e passività
venga scambiata per un disturbo di personalità o per scarsa voglia di applicarsi
nel lavoro e nelle relazioni. Essa rappresenta invece la conseguenza diretta
del disturbo dello sviluppo e della scarsa capacità ad investire sulle attività
in genere, a causa del grave deficit di attenzione. In linea con questa chiave
interpretativa del disturbo, si ritengono pienamente coerenti ed attendibili i
sintomi segnalati dall’assicura-to. Al tempo stesso si comprende perché le difficoltà
del ragazzo non siano state segnalate tempestivamente al servizio medico psicologico,
ma siano state talvolta imputate ad una bassa motivazione oppure allo scarso
impegno del soggetto. (…)”
(doc. AI 61/8) e che
“(…) quanto evidenziato
può in buona parte spiegare le difficoltà incontrate a scuola, aver contribuito
ad una certa demotivazione rispetto agli studi e progressivamente compromesso
la fiducia nelle proprie capacità. In assenza di diagnosi neurologiche
specifiche che possano render conto dei deficit esecutivo-attentivi, quanto
osservato potrebbe far pensare ad una sindrome ADHD di tipo inattenzione
dominante, che però non è stata, dalle informazioni in mio possesso,
diagnosticata durante l’infanzia. Si tratta quindi solo di un’ipotesi, che
varrebbe a mio parere la pena verificare da parte di uno specialista, il quale
potrebbe anche fornire indicazioni su eventuali opportunità terapeutiche. (…)”
(doc. AI 61/12).
In
questo senso è a torto che l’Ufficio AI si è rivolto alla dr.ssa __________
(vedi i doc. AI 83/1 e 84/1)
–
non specialista in materia e che nelle annotazioni 17 giugno 2010
(doc. AI 79/1-2) si è limitata a riprodurre sostanzialmente le conclusioni della
logopedista e neuropsicologa __________
–
e non ai periti del __________,
per appurare se, indipendentemente dall’esistenza o meno di una sindrome ADHD
di tipo intenzionale dominante, il percorso professionale dell’assicurato poteva
essere scelto.
Va
qui evidenziato che il dr. __________ ha puntualizzato anche che
“(…) una
prima formazione professionale entra in linea di conto, ma dopo aver verificato
la presenza di un terapeuta di riferimento, che si occupi di seguire
l’evoluzione del quadro ed eventualmente tentare un trattamento del problema
neuropsicologico. Il terapeuta andrà coinvolto durante il percorso formativo,
per definire strategie e gestione e superamento dei limiti che emergeranno.
(…)”
(doc. AI 61/9).
Non
potendo dunque l’Ufficio AI
–
diversamente non si sarebbe erroneamente rivolto alla dr.ssa __________
(cfr. doc. AI 83/1 e 84/1)
–
scegliere un percorso professionale senza ulteriori precise
delucidazioni da parte dei periti del __________ e ritenuta anche la necessità
di un terapeuta di riferimento, nemmeno l’amministrazione poteva già negare
all’assicurato il diritto a provvedimenti professionali per mancata collaborazione.
Per
le stesse ragioni
–
necessità di ulteriori delucidazioni dei periti del __________ per
stabilire l’effettiva possibilità e modalità di un percorso professionale e
necessità di un terapeuta di riferimento
–
nemmeno l’Ufficio AI
poteva negare il diritto a provvedimenti professionali in virtù dell’art. 21
cpv. 4 LPGA richiamato, per la prima volta, nella risposta di causa (cfr.
consid. 1.3).
2.8.   In
simili circostanze, visto tutto quanto precede, la decisione impugnata va annullata
e gli atti rinviati all’Ufficio AI affinché, interpellati puntualmente i periti
del __________ in merito all’esigen-za di ulteriori accertamenti medici di
natura neuropsichiatrica (e in caso positivo predisposti gli stessi) e invitato
l’assicurato a farsi seguire da un terapeuta, emetta un nuovo provvedimento.
2.9.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1. luglio 2006, la procedura di ricorso
in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni
AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione
delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza, le spese per fr. 500.-- sono poste a carico
dell’Ufficio AI.
Per
questi motivi
dichiara
e pronuncia
1.   Il
ricorso è
accolto
ai sensi dei considerandi.
§ La
decisione impugnata è annullata e gli atti rinviati all’Uffi-cio AI affinché proceda
agli accertamenti di cui ai considerandi e successivamente renda una nuova
decisione.
2.
Le spese di fr. 500.-- sono poste a carico dell’Ufficio AI
.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente
o del suo rappresentante.
Al
ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente
l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il
vicepresidente                                                    Il segretario
Raffaele Guffi                                                         Fabio
Zocchetti