ti_gerichte · 32.2002.78 · 2002-05-21 · it
Sentenza o decisione senza scheda

Sentenza o decisione senza scheda

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.04.2003 32.2002.78
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.04.2003 32.2002.78
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.04.2003 32.2002.78

Sentenza o decisione senza scheda

Raccomandata
Incarto n.
32.2002.78
BS
/sc
Lugano
15 aprile
2003
In nome
della Repubblica e Cantone
del Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Marco Bischof
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 21 giugno 2002 di
__________
contro
la decisione del 21 maggio 2002 emanata
da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona 1 Caselle
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto,
in
fatto
1.1.   __________,
classe 1962 e impiegata d’ufficio, in data 4 aprile 2000 ha inoltrato una
richiesta di prestazioni AI per adulti (doc. AI _).
Ritenuto che l’assicurata presenta diverse patologie, l’Ufficio assicurazione
invalidità (UAI) ha incaricato il Servizio di accertamento medico dell’AI (SAM)
di esperire una perizia multidisciplinare al fine di individuare un’eventuale
residua capacità lucrativa.
Sulla base
del referto del SAM, con decisione formale 21 maggio 2002, preavvisata il 14
marzo 2002 (doc. AI _) l’amministrazione ha respinto la domanda di prestazioni
in quanto:
"
(…)
In considerazione degli atti medici all'incarto
risulta che il danno alla salute, di cui lei è portatrice, comporta una
capacità al lavoro nella misura dell'80% a partire dal 1° settembre 1999, la
quale non dà diritto ad alcuna rendita (art. 28 LAI). L'art. 29b LAI recita che
il diritto alla rendita nasce il più presto nel momento in cui l'assicurato è
stato, per un anno senza notevoli interruzioni, incapace al lavoro per almeno
il 40% in media. Nel suo caso il periodo compreso fra il 5 ottobre 1998 al 30
agosto 1999 è inferiore all'anno per cui non viene generato alcun diritto a prestazioni
AI." (Doc. AI _)
1.2.   Tempestivamente
insorta contro la decisione amministrativa, __________ ha chiesto il
riconoscimento di una rendita intera e, subordinatamente, di una mezza rendita.
Essa ha contestato di essere dichiarata abile all’80% dal 1° settembre 1999
poiché dal mese di aprile 2000 ha potuto riprendere la sua attività solo al
50%.
Contestualmente la ricorrente ha chiesto l’esecuzione di ulteriori approfonditi
accertamenti medici ed ha prodotto un rapporto del medico curante, dr. __________,
certificante dei periodi d’inabilità lavorativa dal settembre 1999 al 31 marzo
2000.
1.3.   Con risposta
di causa 5 luglio 2002 l’amministrazione ha postulato la reiezione del gravame,
rilevando:
"
(…)
In merito al valore probatorio degli accertamenti
effettuati presso il SAM, si sottolinea che secondo costante giurisprudenza, le
perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa da medici
specializzati riconosciuti hanno forza probatoria piena se giungono a
conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti
approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducano a ritenerle
inaffidabili (DTF 123 V 176). Idem per quanto attiene a perizie
dell'amministrazione fatte esperire da medici esterni (RAMI 1993, p. 95).
La perizia in oggetto ha compiutamente tenuto
conto della varia documentazione medica agli atti, facendo altresì capo fra gli
altri al giudizio espresso dal dottor ____________ stesso (cf. perizia, p. 15).
In tali circostanze lo scrivente Ufficio reputa
di poter a buon diritto confermare il provvedimento impugnato, non ravvedendo
fra l'altro la necessità di procedere ad ulteriori accertamenti medici (cf.
anche nota dott. __________, in annesso)." (Doc. _)
1.4.   Il 28 agosto
2002 la ricorrente ha ribadito la propria posizione ricorsuale, producendo
nuovamente il rapporto del medico curante (VI/b).
Su
richiesta del TCA, l’UAI ha poi trasmesso le proprie osservazioni in merito al
succitato atto medico (VII).
1.6.
In data 23
gennaio 2003 il TCA ha tuttavia sottoposto il rapporto del dr. __________
all’esame del SAM (XI), la cui presa di posizione del 18 febbraio 2003 è stata
intimata alle parti per osservazioni (XIV).
Il 3
marzo 2003 l’UAI ha preso conoscenza come il SAM abbia confermato la perizia
(XV), mentre la ricorrente è rimasta silente.
in
diritto
In
ordine
2.1.  La presente
vertenza non pone questioni  giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per  la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle  prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice
unico ai sensi degli articoli 26 c cpv. 2 della Legge organica giudiziaria
civile e penale e 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le cause davanti
al Tribunale delle assicurazioni (cfr. STFA del 18 febbraio 2002 nella causa
H., H 335/00; STFA del 4 febbraio 2002 nella causa B., H 212/00; STFA del 29
gennaio 2002 nella causa R. e R., H 220/00; STFA del 10 ottobre 2001 nella
causa F., U 347/98 pubblicata in RDAT I-2002 pag. 190 seg.; STFA del 22 dicembre
2000 nella causa H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999 nella causa C., I
623/98).
Nel merito
2.2.   Con il 1°
gennaio 2003 è entrata in vigore la Legge federale sulla parte generale del
diritto delle assicurazioni sociali (LPGA; RS 830.1), la quale ha portato
alcune modifiche legislative anche in ambito dell’assicurazione per
l’invalidità.
Tale legge non è tuttavia applicabile alla fattispecie concreta, poiché,
secondo la giurisprudenza del TFA, il giudice delle assicurazioni sociali non
tiene conto di modifiche legislative e di fatto verificatesi dopo il momento
determinante della resa del provvedimento amministrativo impugnato (STFA non
pubblicata del 9 gennaio 2003 nella causa A.A., P76/01; DTF 127 V 467 consid.
1, 121 V 366 consid. 1b).
Ne consegue che, essendo stato il provvedimento qui impugnato reso il 21 maggio
2002, gli articoli di seguito citatati della LAI e dell’OAI corrispondono al
tenore in vigore sino al 31 dicembre 2002.
2.3.   Oggetto del
contendere è sapere se all’assicurata può essere riconosciuta una rendita
d’invalidità.
2.4.
L'art.
4 cpv. 1 LAI definisce l'invalidità, nel senso della legge, come l'incapacità
al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata da un danno
alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita, malattia o
infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita
definizione, sono quindi:
-     un
danno alla salute fisica o psichica conseguente a   infermità congenita,
malattia o infortunio, e
-     la conseguente
incapacità di guadagno.
Occorre quindi che il
danno alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno,
perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità
(Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la sécurité
sociale, pag. 216ss).
2.5.   Secondo l'art. 28 cpv. 2 LAI,
inoltre, l'invalidità è determinata stabilendo il rapporto fra il reddito del
lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo
l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di
un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di
mercato del lavoro e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire
se non fosse diventato invalido.
Ai fini dell’accertamento
dell’invalidità ci si deve fondare su un mercato del lavoro equilibrato e
quindi fittizio; ci dev’essere cioè un certo equilibrio tra domanda e offerta
di posti di lavoro e un’offerta di posti diversificati in relazione con le capacità
professionali, intellettuali e fisiche. Si tratta pertanto di un concetto
teorico e astratto (DTF 110 V 276; U. Meyer-Blaser, Bundesgesetz über die
Invalidenversicherung, Zurigo 1997, ad art. 28 LAI p. 212).
A questo proposito occorre
rilevare che il TFA ha inoltre stabilito che per determinare il grado
d'invalidità di un assicurato bisogna prendere in considerazione solo il
guadagno che corrisponde oggettivamente alla residua capacità di guadagno (RCC
1979, 336).
2.6.   Nel caso in
esame, presentando __________ diverse patologie, al fine di accertarne il grado
di capacità lavorativa l’amministrazione ha incaricato il SAM di esperire una
perizia multidisciplinare.
Dal
referto 28 settembre 2001 (doc. AI _) risulta che i responsabili del SAM si
sono avvalsi della copiosa documentazione medica acquisita agli atti ed hanno
fatto capo a cinque consultazioni specialistiche esterne: di natura
psichiatrica, neurologica, ortopedica, pneumologica e cardiologica.
Sulla base delle risultanze dei singoli consulti, il SAM ha posto la seguente
diagnosi, con influsso sulla capacità lavorativa:
"
5.1
Diagnosi con influsso sulla capacità lavorativa
Asma bronchiale intrinseca, con iperreagibilità bronchiale da
media a grave.
Emicrania prevalentemente senz’aura.
Lombalgia.
Turbe statica lombare su dismetria." (Doc. AI _ pag. 12)
2.6.1.   Dal punto di
vista psichiatrico
l’assicurata è stata visitata dal dr. __________,
medico capo del Servizio di psichiatria e di psicologia di __________, il quale
non ha riscontrato un disturbo psicopatologico rilevante. Egli ha ravvisato
delle preoccupazioni legate alle situazioni oggettive che tuttavia non
assumono, in occasione della sua indagine, delle caratteristiche
psicopatologiche (cfr. rapporto 17 settembre 2001, doc. AI _).
2.6.2.   Riguardo alle
affezioni neurologiche, l'assicurata è stata vista dal dr. med. __________, il
quale la ritenuta pienamente abile al al lavoro.
In particolare lo specialista ha osservato (sottolineatura del redattore):
"
(…)
Dall'età di 13 anni ca. la paziente presenta
cefalee recidivanti. L'esame neurologico dettagliato odierno è risultato
normale e la paziente era già stata sottoposta in passato anche a RM cerebrale
che aveva mostrato unicamente una sinusite sfenoidale. Le caratteristiche delle
cefalee possono ben corrispondere ad un'emicrania prevalentemente senza aura.
Non vi sono elementi clinici o agli esami paraclinici già eseguiti che facciano
pensare ad un'altra causa, non credo neppure che la sinusite sfenoidale possa
essere all'origine di cefalee in forma di crisi ben delimitate della durata
massima di un giorno come in questo caso. Dal punto di vista terapeutico si
potrebbe proporre un tentativo con una terapia profilattica (ad es. di nuovo
con Sibelium oppure Dihydergot o Ciclandelato). È possibile ottenere un
miglioramento della sintomatologia anche se probabilmente a lungo termine la
paziente presenterà crisi di cefalea. D'altro canto non penso che la
sintomatologia descritta per quel che riguarda gli aspetti puramente
neurologici implichi un'inabilità lavorativa anche solo parziale e penso dunque
che dal punto di vista neurologico la paziente sia abile al lavoro al 100%. Per
quel che riguarda un'ev. sindrome da fatica cronica si deve tener presente che
si tratta di una diagnosi difficilmente verificabile e per la quale viene
comunque sospettata almeno una parziale componente funzionale. In questo caso
la paziente stessa non mette assolutamente l'accento sulla stanchezza cronica,
che ha citato solo dopo che le ho posto domande specifiche in proposito: non
sembra dunque essere in primo piano una sintomatologia di stanchezza, pur
presente, per cui, pur essendovi alcuni criteri per porre questa diagnosi
(dolori muscolari, articolari, cefalee) non penso che possa essere considerata
in primo piano." (Doc. AI _)
2.6.3.   La
valutazione ortopedica è stata eseguita dal dr. __________, il quale ha
riscontrato una lombalgia e delle turbe della statica lombare su dismetria.
Quanto alla residua capacità lavorativa, lo specialista in chirurgia ortopedica
ha osservato quanto segue (la sottolineatura è del redattore):
"
(…)
La valutazione di questo caso è resa difficile
dalle risposte poco precise fornite dalla paziente durante l'anamnesi e
dall'importante discrepanza fra l'anamnesi, l'esame clinico ed i referti
radiologici. Il mio esame clinico non mostra segni di irritazione radicolare,
ma unicamente una discreta limitazione funzionale della cerniera lombosacrale.
Esiste quindi una probabile tendenza a sopravalutare i disturbi.
Sul piano terapeutico si può proporre alla
paziente di compensare la dismetria con una soletta di 1 cm. sotto il tallone
destro, in modo tale da ristabilire una statica più fisiologica a livello della
colonna lombare.
Per quanto riguarda la capacità lavorativa
nella sua professione di impiegata d'ufficio, lavoro per la maggior parte
seduto con la possibilità di alzarsi, sedersi, cambiare posizione e senza
l'obbligo di spostare dei pesi, ritengo che la capacità lavorativa dovrebbe
superare l'80%."
(Doc. AI _).
2.6.4.   Per quel che concerne
le condizioni dei bronchi, nel rapporto 17 settembre 2001 il dr. __________,
capo servizio di pneumologia dell’Ospedale regionale __________, pur
riscontrata in particolare un’asma bronchiale, dovuta principalmente al fumo,
ritiene che la paziente possa essere considerata abile al lavoro quale
impiegata. Trattandosi appunto di un’asma bronchiale, con possibili periodi di
esacerbazioni, lo specialista ha comunque reputato che l’assicurata non è
idonea per lavori con esposizione ad agenti irritativi delle vie respiratorie.
Infine, egli ha rilevato come la sua valutazione coincida con quella espressa
dalla __________ nell’estate del 2000 (cfr. il rapporto 13 luglio 2000 allegato
al doc. AI _).
2.6.5.   Da ultimo, la
ricorrente è stata sottoposta all’esame dal Servizio di cardiologia ed
angiologia dell’Ospedale __________.
Nel rapporto 14 settembre 2001 gli specialisti in cardiologia, sulla base degli
esami effettuati in loco, non hanno riscontrato elementi per ritenere una
cardiopatia clinicamente manifesta. Essi hanno quindi escluso una
partecipazione cardiaca all’intolleranza allo sforzo, alla dispnea e alle
ricorrenti oppressioni toraciche di cui la paziente soffre.
Non riscontrando quindi “sanzioni cardiache specifiche”, i sanitari hanno
concluso che non vi sono restrizioni cardiologiche per qualsiasi genere di
attività professionale (doc. AI _).
2.6.6.   Il
SAM ha poi proceduto ad una valutazione globale del grado di capacità
lavorativa, evidenziando quanto segue:
"
H
VALUTAZIONE MEDICO-TEORICA GLOBALE
DELL'ATTUALE  CAPACITA' LAVORATIVA
L'A. è da ritenere abile al lavoro nella misura dell’80% per cento
nella sua professione di segretaria ed in qualsiasi attività medio-leggera
equivalente.
Non è per altro idonea in lavoro in cui dovesse entrare in contatto con agenti
irritativi delle vie respiratorie, in considerazione della sua diagnosi di asma
bronchiale.” (Doc. AI _, pag. 14)
In merito
allo sviluppo dell’incapacità lavorativa, il SAM ha riscontrato:
"
(…)
A partire dall'estate 1998, a causa della
diagnosi di TBC ed in seguito al trattamento intrapreso con Isoniazide e
conseguente polmonite da eosinofili, concordiamo che l'A. possa aver
manifestato un periodo d'incapacità lavorativa totale fino al settembre 1999,
quando fu pure ricoverata alla Clinica __________.
Infatti, nel corso di quest'anno, oltre ad aver
subìto una polmonite con probabili embolie polmonari, ha necessitato di un
intervento di colecistectomia e di un periodo di convalescenza presso la
Clinica __________ a causa di malessere, stanchezza cronica, ecc..
A partire al settembre 1999 l'A. può essere
considerata abile al lavoro nella sua professione di segretaria nella misura
dell'80%, e questo è anche avvallato dalle prese di posizione dei vari medici
che l'hanno valutata in seguito, sia presso la Clinica di __________ nel luglio
2000, sia il dr. __________, pneumologo curante, ed il dr. __________, medico
curante.
Da allora la sua capacità lavorativa non ha
subìto modifiche importanti.
Possibilità di migliorare la capacità al
lavoro:
L'A. necessita chiaramente di un trattamento
specifico per la problematica polmonare.
Si potrebbe proporre un trattamento con Sibelium
o Dihydergot o ciclandelato per le cefalee di cui l'A. soffre.
Consigliamo l'A. di porre una soletta di 1 cm
sotto il tallone ds., in modo da ristabilire una statica fisiologica e
compensare la dismetria degli arti inf..
L'A. non necessita di mezza ausiliari.
Provvedimenti sanitari non possono migliorare il
grado di capacità lavorativa, poiché l'A. è abile nella misura del 80% e
potrebbe raggiungere anche una capacità lavorativa superiore mediante i
provvedimenti proposti." (Doc. AI _, pag. 14-15)
L’assicurata
contesta la valutazione peritale sostenendo di essere abile almeno nella misura
del 50%.
2.7.
Va ricordato che affinché un rapporto medico
abbia valore probatorio è determinante che esso valuti ed esamini in maniera
completa i punti litigiosi, si fondi su degli esami approfonditi, prenda conto
di tutti i mali di cui si lamenta l'assicurato, sia stabilito in piena
conoscenza dei suoi antecedenti (anamnesi) e sia chiaro nell'esposizione delle
correlazioni mediche o nell'apprezzamento della situazione medica; le
conclusioni dell'esperto devono inoltre essere motivate (cfr. Ulrich Meyer‑Blaser,
Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 p. 31; Pratique VSI 3/1997
pag. 123).
A
proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura
amministrativa il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui
sono state eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza
probatoria piena, se giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate
sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che indizi concreti non
inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176, DTF 122 V 161, 104 V 212;
STFA del 14 aprile 1998 in re O.B. inedita, STFA del 28 novembre 1996 in re
G.F. inedita, STFA 24.12.1993 in re S.H. inedita; SVR 1998 IV Nr. 1 p. 2; SZS
1988 p. 329 e 332; ZAK 1986 p. 189).
In un'altra sentenza inedita il TFA ha inoltre
considerato rilevante una perizia giudiziaria fatta esperire dal TCA al SAM.
Secondo il l'Alta Corte questo servizio non può essere considerato parte in
causa, nel senso che sussiste un vincolo per cui l'istituto sarebbe obbligato a
tenere in particolare considerazione gli interessi specifici dell'assicurazione
invalidità (STFA non pubbl. del 22 maggio 1995 in re A. C; cfr. anche DTF 123 V
178 consid. 4b; VSI 2001 pag. 110 consid. 3c).
Nell'ambito
del libero apprezzamento delle prove è in linea di principio consentito
all'amministrazione e al giudice fondare la propria decisione su basi di
giudizio interne all'istituto assicuratore. Per quanto riguarda l'imparzialità
e l'attendibilità di simili prove, devono tuttavia essere poste delle esigenze
severe (DTF 122 V 157).
Nella
DTF 125 V 351 seg. (= SVR 2000 UV 10, p. 33ss.), la nostra Corte federale ha
ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità (DTF 125 V 352 consid. 3a). Il solo
fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con
l'assicuratore, non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e
l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari circostanze che
permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti circa la
parzialità dell'apprezzamento (DTF 125 V 354 consid. 3b/bb)
.
Per
quel che riguarda il medico di fiducia, infine, secondo la generale esperienza
della vita, il giudice deve tener conto del fatto che, in dubbio, egli attesta
a favore del suo paziente (DTF 125 V 353 consid. 3b/cc), cfr. U. Meyer‑Blaser,
Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Bundesgesetz über
die Invalidenversicherung, Zurigo 1997, pag. 111).
2.8.   Nell'evenienza
concreta questo TCA non intravede ragioni che gli impediscono di far proprie le
conclusioni del SAM che si basano su un approfondito e completo esame di tutte
le affezioni lamentate dall’assicurata, accertate dai diversi specialisti
esterni consultati.
I periti
del SAM sono del resto giunti ad una logica conclusione in merito alla capacità
lavorativa globale dell’assicurata, ritenuta nella misura del 80% dal settembre
1999.
L’assicurata per contro ha prodotto un dettagliato rapporto del suo medico
curante, dr. __________, in cui sono state attestate delle incapacità
lavorativa dal 5 ottobre 1998 al 31 marzo 2000.
Come già detto al consid. 1.6., il TCA ha sottoposto tale rapporto al SAM per
una presa di posizione.
2.8.1.   Per quanto
concerne il periodo
precedente
al mese di settembre 1999, nelle osservazioni
18 febbraio 2003 il SAM ha precisato:
"
Per quanto ci concerne, manteniamo la nostra
valutazione, ritenendo che i periodi d'incapacità lavorativa così espressi dal
medico curante risultano non completamente giustificati. Innanzitutto
l'incapacità lavorativa dal 1998 al marzo 1999 ci sembra eccessiva; la paziente
viene dimessa con un terapia anticoagulante per sei mesi, ciò che non
giustifica un'incapacità lavorativa così prolungata, e neppure il trattamento
cortisonico - antibiotico, che è stato via via diminuito.
La presenza di una lieve dispnea da sforzo, come
attestato dal medico curante, non giustifica un'incapacità lavorativa in
un'attività sedentaria come quella svolta dalla Signora __________. Facciamo
notare come allora la funzione polmonare effettuata dallo specialista dr.
__________ nel gennaio 1999 fosse nella norma, così pure come la rx del torace
e gli esami di labor. A nostro avviso, quindi, l'incapacità lavorativa fino al
1.03.1999 non aveva giustificazione alcuna.
Non e neppure giustificata l'incapacità
lavorativa del 50% a partire dal 2.03.1999, che il medico curante non argomenta
in modo soddisfacente, e del 50% dal 30.04.1999 al 20.06.1999 per una
riacutizzazione d'asma bronchiale.  (…)" (Doc. _)
Vero che
nel referto 28 settembre 2001 il SAM aveva riconosciuto, a seguito di una
polmonite TBC, dall’estate 1998 fino alla degenza presso la Clinica __________
nel settembre 1999 un periodo d’incapacità lavorativa totale
(“A partire
dall'estate 1998, a causa della diagnosi di TBC ed in seguito al trattamento
intrapreso con Isoniazide e conseguente polmonite da eosinofili, concordiamo
che l'A. possa aver manifestato un periodo d'incapacità lavorativa totale fino
al settembre 1999, quando fu pure ricoverata alla Clinica __________ ”,
doc.
AI _ pag. 14).
Fatto sta che pur volendo fondarsi sul rapporto 24 aprile 2000 del dr.
__________, in cui nel periodo 5 ottobre 1998 – 9 settembre 1999 egli ha
attestato diverse inabilità lavorative tra il 50% e 100% (cfr. doc. AI _),
l’assicurata non raggiunge comunque l’anno di carenza ai sensi dell’art. 29
cpv. 1 LAI. Secondo tale disposto, il diritto alla rendita secondo l'art. 28
LAI nasce il più presto nel momento in cui l'assicurato è stato, per un anno e
senza notevoli interruzioni, incapace al lavoro per almeno il 40 per cento in
media.
Infatti, sulla base della perizia 14 settembre 2001 non può essere riconosciuta
un’incapacità lavorativa media almeno del 40% successiva al mese di settembre
1999 e questo per i motivi che seguono.
2.8.2.   In merito al
lasso di tempo dopo settembre 1999 e fino alla stesura della perizia (settembre
2001), nella già citata presa di posizione 18 gennaio 2003, cui va data piena
adesione, il SAM ha precisato:
"
(…)
Eccessivo prolungamento dell'incapacità
lavorativa dal 8.09 al 7.11.1999, dopo un soggiorno presso la Clinica
__________ dal 14 al 29 settembre 1999. La diagnosi era quella di debolezza
generale, stato astenico ed ipotensione arteriosa, nonché disturbi respiratori.
Il dr. __________ visitava la paziente e valutava la presenza di una
depressione mascherata. Non riteniamo che questo periodo protratto d'incapacità
lavorativa sia giustificato nella misura del 100%.
Non reputiamo giustificata nemmeno l'incapacità
lavorativa del 100% dal 18 al 30.01.2000 e l'incapacità lavorativa del 50% dal
31.01 al 28.02.2000; il medico curante a nostro avviso non giustifica in modo
esaustivo questo periodo d'incapacità lavorativa. Egli diagnosticava, infatti,
disturbi polmonari non meglio specificati, astenia, sudorazioni notturne e
sonnolenza; una sintomatologia aspecifica.
Pure non giustificata l'incapacità lavorativa dal
29.02 al 31.03.2000 del 100%; anche qui a nostro avviso il medico curante non
motiva in modo esaustivo. Parla di riacutizzazione d'asma bronchiale su
sinusite e tosse che disturba la paziente, provoca insonnia nonostante
trattamento in atto. Il dr. __________ segnala come il 23.03.2000 la paziente
sia stata sottoposta ad una valutazione allergologica da parte del dr.
__________, il cui bilancio non ha permesso di evidenziare una malattia
allergica o autoimmune.
Neppure il dr. __________, che visita la paziente
il 12.06.2000, evidenzia segni per sinusite clinica o sfenoidite.
La paziente è ricoverata a __________ dal 25.07
al 12.08.2000 e le diagnosi all'uscita sono di leggera asma bronchiale
intrinseca con leggera iperattività bronchiale, rinosinusite cronica
vasomotoria e riflusso gastroesofageo, diagnosi che a nostro avviso non sono
sufficienti per giustificare un'incapacità lavorativa." (Doc. _)
Vero che
nello scritto 13 settembre 2001 al SAM il medico curante ha confermato
un’inabilità lavorativa del 50% dal 1° aprile 2000 (doc. AI _).
Tuttavia,
come già indicato nel succitato del SAM, nel rapporto 3 maggio 2000 il dr.
__________, allergologo, non aveva riscontrato alcuna limitazione lavorativa
(doc. AI _).
Di
analogo tenore è il certificato 27 luglio 2001 del pneumologo dr. __________ il
quale tra l’altro aveva rilevato che
“ malgrado la paziente sia portatrice
di un’asma bronchiale con lieve ostruzione bronchiale ed iperreatitività
bronchiale da grave e moderata, lo scorso anno ritenemmo non fosse
presente un’incapacità lavorativa dal profilo polmonare”
(doc. AI _),
valutazione che è stata anche confermata dallo specialista in pneumologia dr.
__________ interpellato dal SAM.
Da ultimo
va rilevato che la ricorrente non ha prodotto alcuna documentazione medica
attestante l’asserito peggioramento delle condizioni di salute subentrate dopo
la perizia (14 settembre 2001).
In
conclusione, ritenendo la perizia multidisciplinare completa, dettagliata e
approfondita, secondo il TCA, alla stessa deve essere attribuita forza probante
piena conformemente ai succitati parametri giurisprudenziali (cfr. consid.
2.7).
Pertanto, è da ritenere dimostrato con la certezza richiesta nel campo delle
assicurazioni sociali (cfr. DTF 121 V 208 consid. 6a; DTF 115 V 142 consid. 8b;
SVR 1996 Nr. 85 pag. 269; SVR 1996 LPC Nr. 22 pag. 263ss RAMI 1994 pag.
210/211) che le affezioni di cui __________ è portatrice e per le quali è da
ritenere che non sussistano realistiche possibilità di miglioramento,
provocano, nell’attività di impiegata d’ufficio un'incapacità al lavoro,
rispettivamente al guadagno, nella misura del 20% dal mese di settembre 1999.
Non essendo raggiunto il grado d’invalidità pensionabile (almeno del 40%),
rettamente l’UAI ha respinto la domanda di prestazioni.
2.9.   L'assicurata
ha chiesto al TCA di ordinare una perizia giudiziaria.
Al
proposito si osserva che
l'istruttoria
da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice, in base ad un
apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la probabilità di
determinati fatti deve essere considerata predominante e che altri
provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato, si
rinuncerà ad assumere altre prove ( valutazione anticipata delle prove cfr.
Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, p. 47
n. 63, Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2° ed., p. 274, si veda pure DTF
122 II 469 consid. 4a; 122 III 223 consid. 3; 119 V 344 consid. 3c con
riferimenti). Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere sentito
conformemente all'art. 29 cpv.2 Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162
consid. 1d, 119 V 344 consid. 3c con riferimenti).
In
concreto, alla luce delle risultanze degli atti di causa, questo Tribunale
ritiene la fattispecie sufficientemente chiarita dal punto di vista medico, per
cui non appare necessario procedere ad una perizia giudiziaria.
Sulla scorta del considerando precedente, la decisione va confermata e il
ricorso respinto.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.-   Il ricorso
é
respinto
.
2.-   Non si
percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
3.-   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso di
diritto amministrativo al
Tribunale
federale delle assicurazioni, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di
ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il
vicepresidente                                                    Il segretario
Raffaele Guffi                                                         Fabio
Zocchetti