ti_gerichte · 32.2010.291 · 2010-09-13 · it
Grado d'invalidità non pensionabile

Grado d'invalidità non pensionabile

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 19.05.2011 32.2010.291
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 19.05.2011 32.2010.291
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 19.05.2011 32.2010.291

Grado d'invalidità non pensionabile

Raccomandata
Incarto n.
32.2010.291
FS
/sc
Lugano
19 maggio
2011
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Francesco Storni
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 15 ottobre 2010
di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione del 13 settembre 2010
emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto
in
fatto
1.1.   RI
1, classe 1961 (attiva quale donna delle pulizie per 20 ore alla settimana dal
1. maggio al 18 luglio 2007 presso l’Hotel __________ di __________, in precedenza
occupata quale donna per le pulizie presso la __________, iscritta in disoccupazione
dal 1. giugno 2006 al 31 maggio 2008 alla ricerca di un’occu-pazione al 100% e
tuttora impiegata a titolo di attività accessoria sempre quale donna delle pulizia
presso il Sindacato __________; doc. AI 8/1-9, 15/1-8 e doc. 1/1-3 e 2/1-5 incarto
disoccupazione) nel mese di ottobre 2008 ha presentato una richiesta di prestazioni AI per adulti in quanto affetta da ernia del disco (doc. AI 3/1-10).
1.2.   Esperiti
gli accertamenti medici ed economici del caso
–
la perizia bidisciplinare
4 febbraio 2010 del SAM (doc. AI 32/1-35), il rapporto medico 16 febbraio 2010
del medico SMR dr. __________ (doc. AI 33/1-4) e il rapporto finale 7 giugno
2010 della consulente in integrazione (doc. AI 35/1-3)
–
l’Ufficio AI,
con decisione 13 settembre 2010, preavvisata il 9 giugno 2010 (doc. AI 38/1-3),
ha negato il diritto ad una rendita essendo il grado d’invalidità non pensionabile
(doc. AI 43/1-4).
1.3.   Contro
questa decisione l’assicurata, tramite il RA 1, ha inoltrato un tempestivo
ricorso al TCA con il quale – contestata la valutazione medica ed economica con
argomentazioni di cui si dirà, se necessario, in seguito – ha chiesto
l’annullamento della decisione impugnata e di essere posta al beneficio del
diritto ad una mezza rendita dal luglio 2008.
1.4.   Con
la risposta di causa l’Ufficio AI ha chiesto di respingere il ricorso.
1.5.   Con
lettera 18 novembre 2010 l’assicurata si è confermata nelle proprie allegazioni
ed ha prodotto ulteriore documentazione medica.
1.6.   Con
osservazioni 29 novembre 2010, sulla base delle annotazioni 24 novembre 2010
del dr. __________, l’Ufficio AI ha confermato la domanda di reiezione del
ricorso.
considerando
in
diritto
In
ordine
2.1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 LOG (STF 9C_211/2010 del 18 febbraio 2011; STF
9C_792/2007 del 7 novembre 2008).
Nel
merito
2.2.   Oggetto
del contendere è sapere se la decisione 13 settembre 2010 – con la quale
l’Ufficio AI ha negato il diritto ad una rendita e a provvedimenti professionali
– è conforme o meno alla legislazione federale.
L’insorgente
postula il riconoscimento del diritto ad una mezza rendita dal luglio 2008.
2.3.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente ad infermità
congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità,
secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o
psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la
conseguente incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute
abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso
possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Duc,
L’assurance invalidité, in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches
Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale Sicherheit, 2007, pag. 1411, n. 46
).
Secondo
l'art. 28 cpv. 2 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono
invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%,
ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se
sono invalidi almeno al 40%.
Ai
sensi dell'art. 16 LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il
rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo
l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti
d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente
esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da
invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non
fosse diventato invalido (reddito da valido).
Al
proposito va precisato che, secondo la giurisprudenza federale delle assicurazioni,
per il raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al
momento dell'(eventuale) inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido
e da invalido devono però essere rilevati sulla medesima base temporale e la
valutazione deve tenere conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone
intervenute fino alla resa della decisione (rispettivamente, in regime di LPGA,
decisione su opposizione) e suscettibili di incidere sul diritto alla rendita (DTF
129 V 222; STFA I 600/01 del 26 giugno 2003, consid. 3.1; STFA I 475/01 del 13
giugno 2003, consid. 4.1).
2.4.   Nella
fattispecie in esame, l’Ufficio AI, sulla base delle annotazioni 16 settembre
2009 (doc. AI 20/1) nelle quali il dr. __________, medico SMR, si è così espresso:
"
(…)
Procedere
Considerando la genesi multifattoriale delle patologia
riferibile all’A., chiedere valutazione specialistica bidisciplinare
reumatologica/psichiatrica finalizzata a:
•
descrizione dello stato di salute attuale, della sua evoluzione
dall’esordio della patologia ad oggi, delle prospettive prognostiche e de
gli interventi ipotizzabili  finalizzati al
miglioramento del quadro valetudinario
•    descrizione delle risorse presenti e
degli eventuali limiti funzionali nell’attività consueta di ADDETTA ALLE
PULIZIE, in altre eventualmente esigibili e anche nelle attività proprie
dell’economia domestica
(…)" (doc. AI 20/1)
ha
ordinato una perizia presso il Servizio accertamento medico (SAM) (doc. AI
2171-2).
Dalla
perizia bidisciplinare 4 febbraio 2010 (doc. AI 32/1-35) risulta che i periti,
dopo aver esposto dettagliatamente l’anamnesi, hanno fatto capo a due consultazioni
specialistiche esterne, di natura psichiatrica (dr. __________) e reumatologica
(dr. __________).
Sulla
base delle risultanze dei singoli consulti e del soggiorno della ricorrente
presso il citato centro d’accertamento, i periti hanno posto la seguente
diagnosi:
"
(…)
D     DIAGNOSI PSICHIATRICA
Nessuna diagnosi psichiatrica ai sensi dell’ICD-10
E.     DIAGNOSI REUMATOLOGICA
Sindrome lombospondilogena cronica e sindrome
radicolare irritativa L5 a sin. con episodi acuti nel 2003 e nel 2007
-  osteocondrosi L4-L5 con voluminosa
ernia discale recessale a sin., spondilartrosi
-  osteocondrosi molto avanzata L5-S1
con importante edema midollare osseo sottocondrale, spondilartrosi
(…)" (doc. AI 32/17)
Sulla
base di tutti gli atti medici raccolti, dopo un’attenta valutazione, i periti,
posta la seguente valutazione complessiva della capacità lavorativa:
“(…) la
capacità lavorativa dell’A. nel suo ultimo impiego di ausiliaria di pulizia
nell’ultima situazione lavorativa (lavorava 20 ore alla settimana, scegliendo
se lavorare alla sera o piuttosto il week-end, spesso accompagnata da un’amica
che l’aiutava, soprattutto nei compiti pesanti) viene ritenuta totale, ma con
un rendimento ridotto almeno nella misura del 60%. Come ausiliaria di pulizie
impiegata presso una ditta o in qualunque situazione in cui l’A. sia impiegata
a ore e debba rendere conto di un certo rendimento durante le ore di lavoro, si
deve calcolare una diminuzione della capacità lavorativa, tra tempo e
rendimento, del 70%. (…)”
(doc. AI 32/18), hanno concluso:
"
(…)
G     CONSEGUENZE sulla CAPACITÀ LAVORATIVA
Le menomazioni constatate si situano sul piano somatico
nella sfera reumatologica.
Il Dr. __________, reumatologo, ritiene che la sindrome
lombospondilogena cronica e la sindrome radicolare irritativa L5 a sin. con
ripetute esacerbazioni nel 2003 e nel 2007, riducano la capacità lavorativa
dell'A. come ausiliaria di pulizia. La capacità lavorativa viene giudicata come
ridotta nella misura del 60% (riduzione del rendimento) nella sua ultima
attività dove l'A. lavorava 20 ore alla settimana, scegliendo se lavorare alla
sera o piuttosto che il week-end, spesso accompagnata da un'amica che la
aiutava, soprattutto nei compiti pesanti. Questa riduzione della capacità
lavorativa può essere intesa come lavoro a tempo pieno, ma con un rendimento
ridotto nella misura del 60%. Come ausiliaria di pulizia impiegata presso una
ditta o in qualunque situazione in cui l'A. sia impiegata a ore e debba rendere
conto di un certo rendimento durante le ore di lavoro, il Dr. __________ calcola
una diminuzione della capacità lavorativa tra tempo e rendimento del 70% ca..
Il Dr. __________ ritiene uno stato di salute dell'A. a
grandi linee invariato dal 2003 con una flessione in occasione di una prima
esacerbazione dei problemi alla schiena nel 2003 e una seconda flessione della
durata di alcuni mesi nel 2007. Tra il 2008 e il 2009 la situazione risulta
invariata, come attualmente. La diminuzione della capacità lavorativa è
giustificata in quanto le alterazioni degenerative della colonna lombare a
livello L4-L5 e L5-S1, clinicamente molto significativa, sono associate anche
ad una compressione della radice L5 di ds. tuttora asintomatica.
Nella sfera psichiatrica il Dr. __________ non ha posto
diagnosi psichiatriche e ritiene che non vi sia incapacità lavorativa per la
sua specialità.
Complessivamente circa l'evoluzione dello stato di
salute e della capacità lavorativa riteniamo una capacità lavorativa residua
del 40% nel suo ultimo impiego di ausiliaria di pulizia (quando lavorava 20 ore
alla settimana, scegliendo se lavorare alla sera o piuttosto che il week-end,
spesso accompagnata da un'amica che la aiutava, soprattutto nei compiti
pesanti) a partire dal 18.7.2007, allorquando è stata licenziata dal datore di
lavoro Hotel __________ di __________ per prolungate assenze dovute a malattia.
L'A., in qualità di ausiliaria di pulizia impiegata presso un'altra ditta o in
qualunque situazione in cui l'A. sia impegnata ad ore e debba rendere conto di
un certo rendimento durante le ore di lavoro, viene giudicata abile al 30%.
H.    CONSEGUENZE sulla CAPACITÀ
D'INTEGRAZIONE
Nella sfera reumatologica l'A. presenta dei limiti
funzionali.
Risorse fisiche
0%
1-5%          6-33%           34-66%         67-100%
=
0 h    = fino a     =
½
fino a    = 3 fino a      = ca. 5
½
ca.
0,5 h   scarse 3 h   5¼ h             fino a 8 h
Sollevare
e portare                mai      di rado      talvolta        sovente       molto
esigibile                                                                                                                sovente
leggero
(fino a 9 kg)
all'altezza dei fianchi
¨
¨
ý
¨
¨
medio
(10-25 kg)
all'altezza dei fianchi
¨
ý
¨
¨
¨
pesante
(
>
25 kg)
all'altezza dei fianchi
ý
¨
¨
¨
¨
sollevare
sopra l'altezza
del petto
¨
ý
¨
¨
¨
Maneggio
attrezzi
leggero/di
precisione
¨
¨
¨
ý
¨
medio
¨
ý
¨
¨
¨
pesante/lavoro
manuale
ý
¨
¨
¨
¨
rotazione manuale
¨
¨
ý
¨
¨
Posizione
corporea/mobilità
lavori
sopra l'altezza del capo
¨
ý
¨
¨
¨
rotazione
¨
ý
¨
¨
¨
seduta
chinata
¨
ý
¨
¨
¨
eretta chinata
¨
ý
¨
¨
¨
inginocchiata
¨
¨
ý
¨
¨
flessione delle ginocchia
¨
¨
ý
¨
¨
Posizione
di lunga durata
seduta
¨
¨
¨
ý
¨
eretta
¨
¨
¨
ý
¨
Spostamento
camminare
(fino a 50 m)
¨
¨
¨
ý
¨
camminare (oltre 50 m)
¨
¨
ý
¨
¨
camminare (lunghi tragitti)
ý
¨
¨
¨
¨
camminare
su terreni
dissestati
¨
ý
¨
¨
¨
salire le scale/scale a pioli
¨
ý
¨
¨
¨
Limitazioni
equilibrio/bilanciamento
¨
limitato
ý
non limitato
In un'attività leggera adatta (ad esempio come operaia)
che permette il rispetto delle regole di ergonomia della schiena, la
possibilità di alternare la posizione seduta e la posizione in piedi, che eviti
movimenti ripetitivi di flessione/estensione o rotazione del tronco, che
permetta brevi pause al bisogno, l'A. è abile al lavoro a tempo pieno ma con un
rendimento che può diminuire tra il 20% e il 40%, a seconda del tipo di
attività e della velocità di esecuzione richiesta. Circa le possibilità
terapeutiche il Dr. __________ ritiene che non vi siano possibilità per
migliorare la capacità lavorativa. A suo avviso non è indicato un intervento
neurochirurgico (ciò che concorda anche con la valutazione del Dr. __________
del 15.6.1998).
Circa la possibilità di provvedimenti di integrazione
professionale il Dr. __________ riferisce che l'A. appare interessata ad una
riqualifica come gerente di ristorante/bar, attività che potrebbe avviare con
un'amica, a condizione di poter evitare compiti pesanti o eccessivamente
ripetitivi, o a condizione di potersi occupare del servizio solo parzialmente
con la possibilità di concedersi pause se dovessero aumentare i dolori alla
schiena o all'arto inferiore sin., questa attività sarebbe proponibile a tempo
pieno e con un rendimento ridotto in misura variabile tra il 20% e 40% a
seconda dello sviluppo di questa attività. Se si trattasse di un piccolo bar la
riduzione del rendimento sarebbe dell'ordine del 20%. Se si trattasse per
contro di un grande ristorante o di una mensa, la diminuzione del rendimento
potrebbe raggiungere il 40%.
Nella prognosi reumatologica il reumatologo consulente
ritiene non vi siano da prevedere cambiamenti a medio termine. Riconosce all'A.
un'incapacità lavorativa massima del 20% come casalinga. Queste valutazioni
valgono a partire dal 18.7.2007, quando l'A. veniva licenziata dal datore di
lavoro.
I       OSSERVAZIONI e DOMANDE PARTICOLARI
Domande particolari non sono poste.
(…)" (doc. AI 32/18-21)
L’Ufficio
AI
–
viste le risultanze peritali, ritenuto il rapporto medico 16
febbraio 2010 del dr. __________ (doc. AI 33/1-4 e considerato il rapporto
finale 7 giugno 2010 della consulente in integrazione (doc. AI 35/1-3)
–
con decisione
13 settembre 2010 ha quindi negato il diritto a prestazioni (doc. AI 43/1-4).
2.5.   Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi
importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si
fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure espresse dal paziente,
che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la descrizione
del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del perito siano ben
motivate. Determinante quindi per stabilire se un rapporto medico ha valore di
prova non è né l'origine del mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio
quale perizia o rapporto (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del
25 aprile 2007; STFA U 329/01 e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352
consid. 3a, 122 V 160 consid. 1c; Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der
Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997 pag. 123), bensì il
suo contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).
A
proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa,
il Tribunale federale delle assicurazioni (TFA, dal 1° gennaio 2007 Tribunale
federale, TF) ha stabilito che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite da
medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena se giungono a
conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti approfonditi,
fintanto che indizi concreti non inducono a ritenerle  inaffidabili (DTF 123 V
176, 122 V 161, 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332;
ZAK 1986 pag. 189; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 2003,
pag. 453).
In una sentenza pubblicata nella Pratique VSI 2001
pag. 106 segg., il TFA ha però ritenuto conforme al principio del libero
apprezzamento delle prove definire delle direttive per la valutazione di
determinate forme di rapporti e perizie. In particolare per quanto concerne le
perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha statuito che il giudice non si scosta
senza motivi imperativi dalla valutazione degli esperti, il cui compito è
quello di mettere a disposizione del tribunale le loro conoscenze specifiche e
di valutare da un punto di vista medico una certa fattispecie. Ragioni che
possono indurre a non fondarsi su un tale referto sono ad esempio la presenza
di affermazioni contraddittorie, il contenuto di una superperizia, altri
rapporti contenenti validi motivi per farlo (Pratique VSI 2001 pag. 108 consid.
3b)aa e riferimenti citati;
STFA I 462/05 del 25 aprile
2007;
STFA
U
329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).
Nella
DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione
deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si
rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di
contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che facciano
dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si
trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore
non
permette già
di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere
delle particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente
fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo
stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI
1993 pag. 95).
Le perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli
assicuratori privati, in sede di istruttoria amministrativa, a medici esterni o
a servizi specializzati indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su
indagini approfondite e giungono a risultati concludenti, dispongono di forza
probatoria piena, a meno che non sussistano indizi concreti a mettere in causa
la loro credibilità (Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007
del 25 aprile 2008;
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007
).
Il
TFA, in una decisione I 938/05 del 24 agosto 2006
concernente un caso di assicurazione per l
'
invalidità
, ha evidenziato il valore probatorio delle opinioni espresse dai
medici SMR nell
'
ambito dell
'
assicurazione per l
'
invalidità, sottolineando che in caso di divergenza tra il medico
curante ed il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova
perizia.
In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
"
(…)
3.2 L
'on ne saurait certes mettre sur le même pied un rapport d'expertise émanant
d'un Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont la jurisprudence a
admis que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de l'administration et de
l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport médical établi par le
SMR; toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de divergence d'opinion
entre médecins du SMR et médecins traitants, il est, de manière générale, nécessaire
de mettre en oeuvre une nouvelle expertise.
La valeur probante des rapports médicaux des uns et des
autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels
précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison
d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui du médecin
traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional de l'AI qui
l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué par les
médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune
circonstance particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de
ceux-ci. La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel. (…)"
(STFA I 938/05 del 24 agosto 2006, consid.
3.2)
In
una sentenza del 14 luglio 2009, (9C_323/2009), pubblicata in SVR 2009 IV Nr.
56, pag. 174, il TF, richiamati l’art. 59 cpv. 2
bis
LAI che regola i servizi medici regionali e l’art. 49 OAI che
stabilisce i compiti, ha sottolineato che a un rapporto del SMR può essere
riconosciuta la qualità di perizia, anche se è stato redatto senza aver
visitato personalmente l’assicu-rato.
Al
riguardo, l’Alta Corte, nella sentenza 9C_524/2010 del 27 ottobre 2010, ha precisato quanto segue:
"
(…)
per il nuovo art. 59 cpv. 2bis LAI, in vigore dal 1°
gennaio 2008 e - almeno in parte - applicabile in concreto, i servizi medici
regionali sono a disposizione degli uffici AI per valutare le condizioni mediche
del diritto alle prestazioni, stabiliscono la capacità funzionale
dell'assicurato - determinante per l'AI secondo l'articolo 6 LPGA - ad
esercitare un'attività lucrativa o a svolgere le mansioni consuete in una
misura ragionevolmente esigibile e sono indipendenti per quanto concerne le
decisioni in ambito medico nei singoli casi.
A questo riguardo va ricordato che scopo e senso del
nuovo disposto come pure del nuovo art. 49 OAI risiedono nella possibilità, per
gli uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione degli aspetti
sanitari del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle loro specifiche
conoscenze medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare la capacità
funzionale della persona assicurata. In questo modo è stata creata una chiara
separazione di competenze tra medici curanti e assicurazione sociale. Sulla
base delle indicazioni del SMR, l'UAI deve così decidere cosa si può
ragionevolmente pretendere da un assicurato e cosa invece no (v. sentenza
9C_323/2009 del 14 luglio 2009 consid. 4.2, in SVR 2009 IV n. 56 pag. 174 con
riferimenti). (…)"
(STF
9C_524/2010
del 27 ottobre 2010
, consid.
2)
Per
quel che riguarda i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza
della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto
di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di
dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125
V 353 consid.
3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; Meyer,
op. cit., ad art. 28a, pag. 353).
Infine, va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori,
il giudice non può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed
indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un
altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008, STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
2.6.   Nell’evenienza
concreta, richiamata la suesposta giurispru-denza in materia di valore
probatorio di rapporti medici, questo Tribunale non intravede ragioni che gli
impediscano di far proprie le conclusioni cui sono giunti i periti del SAM, i
quali hanno compiutamente valutato le differenti affezioni di cui l’assicurata
è portatrice, giungendo ad una conclusione logica e priva di contraddizioni che
conferma, dal mese di luglio 2007, un’incapacità lavorativa del 70% nella sua
attività abituale di donna delle pulizie e un’abilità al lavoro a tempo pieno
con una flessione del rendimento tra il 20 e il 40% in un’attività adeguata
rispettosa dei limiti funzionali posti.
La
dettagliata ed approfondita valutazione bidisciplinare del SAM non é stata del
resto validamente smentita da altri certificati da parte di medici specialisti
attestanti nuove patologie ed è stata confermata anche dal dr. __________ nel
rapporto medico 16 febbraio 2010 (doc. AI 33/1-4).
In
particolare il dr. __________, FMH in neurologia, nel rapporto 20 ottobre 2010
indirizzato al dr. __________ (doc. B1), non ha indicato per quali ragioni la
valutazione del SAM sarebbe errata, non si è espresso sulla capacità lavorativa
e, osservato che
“(…) alla MRI lombare del giugno 2008 si era evidenziata
una grossa ernia discale L4-L5 con compressione della radice L5 a sinistra e
irritazione S1 a sinistra, una nuova MRI di controllo del 3.8.2010 conferma la
presenza di un’importante ernia discale L4-L5 in conflitto con la radice L5 a
sinistra (…)”
, ha posto la seguente valutazione:
“(…) confermo anche
nello stato neurologico ed elettrofisiologico un quadro compatibile con
radicolopatia L5 a sinistra, clinicamente con ipoestesia sul dorso dell’alluce
sinistro e lieve deficit di forza dell’esten-sore lungo dell’alluce sinistro,
quest’ultimo muscolo presenta anche importanti segni di una sofferenza
neurogena cronica all’esame EMG, segni meno presenti nel tibiale anteriore e
assenti nel gemello mediale sinistri. In ogni caso non vi sono dei segni EMG di
una sofferenza neurogena acuta in atto. Dal lato terapeutico si potrebbe
discutere un’infiltrazione peridurale della radice L5 a sinistra e in assenza
di un beneficio di questa terapia anche un approccio più invasivo (…)”
.
Anche
il dr. __________, capo servizio di radiologia diagnostica e interventistica
dell’Ospedale Regionale di __________, nella descrizione del esame MRI colonna
lombare del 02.08.2010 indirizzato al dr. __________ (doc. B2), non si è
confrontato con la perizia del SAM, non si è espresso sulla capacità lavorativa
e ha così concluso:
“(…) presenza di un’importante ernia discale a livello
del disco L4-L5 in sede mediana-paramediana e recessale a sin con conflitto con
la radice L5 a sin. reperto associato ad un’importante alterazione reattiva del
segnale del midollo osseo. Inoltre vi è una discopatia L5-S1 con protrusione mediana-paramediana
e recessale bilateralmente senza chiari conflitti radicolari. Segni di
spondilartrosi bilaterale a livello L4-L5 e L5-S1. Dimensione del canale
spinale nella norma (…)”
.
Al
riguardo il dr. __________, medico SMR, nelle annotazioni 24 novembre 2010 ha espresso la seguente valutazione:
"
(…)
Rapporto dr. __________ del 20.10.2010:
-  viene indicato peggioramento
della sintomatologia lombosciatalgica negli ultimi mesi
-  lieve paresi M4-M5 dell’estensore alluce
destro
-  si conferma quadro compatibile
con radicolopatia L5 a sinistra clinicamente con ipoestesia sul dorso
dell’alluce sinistro e lieve deficit di forza dell’e-stensione lungo
dell’alluce sinistro
-   si propone una infiltrazione
peridurale della radice L5 a sinistra
Rm del 3.8.2010: a livello L4/5 importante ernia
discale a sinistra con conflitto radicolare L5 a sinistra.
Valutazione:
-  i dati oggettivi, in particolare
la RM di agosto 2010, mostrano una situazione invariata rispetto al 2008 con
già allora presenza di una grande ernia discale con compressione di L5. La sintomatologia
radicolare è già stata riconosciuta e valutata dal reumatologo nella sua
perizia e debitamente presa in considerazione nei limiti funzionali.
(…)" (VIII/bis)
Va
qui ricordato che se da una parte
la procedura davanti al TCA è retta dal principio inquisitorio, secondo
cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere accertati d'ufficio dal
giudice, dall’altra si rileva che questo principio non è però assoluto, atteso
che la sua portata è limitata dal dovere delle parti di collaborare all'istruzione
della causa (DTF 122 V 158 consid. 1a, 121 V 210 consid. 6c con riferimenti).
Il dovere processuale di collaborazione comprende in particolare l'obbligo delle
parti di apportare – ove ciò fosse ragionevolmente esigibile – le prove
necessarie, avuto riguardo alla natura della disputa e ai fatti invocati, ritenuto
che altrimenti rischiano di dover sopportare le conseguenze della carenza di
prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con riferimenti).
In
conclusione, rispecchiando la perizia bidisciplinare 4 febbraio 2010 del SAM
tutti i criteri di affidabilità e completezza richiesti dalla giurisprudenza
(cfr. consid. 2.5) e ritenuto che la situazione valetudinaria è stata valutata
in maniera approfondita, a ragione l’Ufficio AI ha concluso per un’incapacità
lavorativa, a contare dal mese di luglio 2007, del 70% nella sua attività
abituale di donna delle pulizie e un’abilità al lavoro a tempo pieno con una
flessione del rendimento tra il 20 e il 40% in un’attività adeguata.
2.7.   Quanto
alla valutazione economica, ricordato che
l'invalidità nell'ambito delle assicurazioni sociali
svizzere è un concetto di carattere economico-giuridico e non medico (DTF 116 V
249 consid. 1b, 110 V 275 consid. 4a), che
per il
raffronto dei redditi fa stato il momento dell’inizio dell’eventuale diritto
alla rendita (DTF 129 V 222)
–
per cui nel caso concreto sono determinanti i dati del 2008 visto
che è dal luglio 2007 che è inabile al lavoro nella misura del 70/ nella sua
attività abituale
–
e che conformemente ad un principio generale applicabile anche nel
diritto delle assicurazioni sociali vale l'obbligo di ridurre il danno (e che
non è quindi dato alcun diritto ad una rendita se la persona interessata è in
grado di percepire un reddito tale da escluderne l'erogazione), valgono le
seguenti considerazioni.
2.7.1.   Per
quel che concerne il
reddito da valido
, l’Ufficio AI ha quantificato il
reddito che l’assicurata avrebbe potuto percepire da sana nel 2008, lavorando
al 100%, in fr. 43’763.--.
Tale
ammontare è stato determinato sulla base del reddito statistico risultante
dalle tabelle RSS relative al ramo economico 93 (servizi personali), livello di
qualifica 4 (cfr. doc. AI 35/2 e relativa tabella 7 giugno 2010 sub doc. AI
36/2).
L’assicurata
ha contestato l’importo ritenuto dall’amministra-zione sostenendo che
“(…)
essendo la ricorrente al momento dell’inizio dell’inabilità invalidante
disoccupata, come salario da persona valida va preso quello relativo a persone
svolgenti attività non qualificate e non quello ultimo di addetta alle pulizie
(…)”
(I).
Al
riguardo, nella risposta di causa, l’amministrazione ha indicato che
“(…)
ritenuto come l’assicurata abbia (sempre) svolto, tra il 2001 ed il 2007,
l’attività di ausiliaria di pulizia (presso la __________ di __________, il
Sindacato __________ di __________o e l’Hotel __________ a __________), considerando
altresì come la stessa- prima di essere riconosciuta incapace al lavoro – si
trovava in disoccupazione, è a giusta ragione che l’amministrazione ha determinato
il reddito da valido basandosi sui dati statistici nazionali, segnatamente la cifra
93 della Tabella TA1 dell’ISS (…)”
(IV).
Questo
Tribunale non può che ritenere corretto il modo di agire dell’Ufficio AI.
Infatti,
il reddito da valido dev'essere fissato il più concretamente possibile. Determinante
è dunque il reddito che l’assi-curato avrebbe potuto conseguire tenuto conto
delle competenze professionali come pure delle circostanze personali per un
prospettato avanzamento professionale (quali la frequentazione di corsi,
l’inizio di studi ecc.), nella misura in cui vi sono degli indizi concreti in
merito (DTF 96 V 29; ZAK 1985 pag. 635 consid. 3; RAMI 1993 Nr. U 168 pag. 100
consid. 3b). Considerato come di regola bisogna presumere che senza il danno
alla salute l’assicurato avrebbe continuato la precedente attività, decisivo
risulta di regola l’ultimo guadagno conseguito, adeguato al rincaro ed
eventualmente all’usuale crescita dei salari (RKUV 2000 n. U 400 pag. 381 e
riferimenti; DTF 129 V 222
consid. 4.3.1 pag. 224
)
o
comunque il salario che potrebbe essere conseguito in un posto di lavoro identico
nella stessa azienda o in un'azienda simile.
Il
Tribunale federale, in una sentenza 8C_290/2007 del 7 luglio 2008 consid. 5.1,
ha ribadito che:
"
(…) occorre tenere conto
del principio secondo cui - in assenza di indizi
concreti che impongano una diversa valutazione - la persona assicurata avrebbe
di regola, e conformemente all'esperienza generale, continuato l'attività
precedentemente svolta senza invalidità (RAMI 2000 no. U 400 pag. 381 consid.
2a). In tale contesto la normale evoluzione professionale va senz'altro
considerata. Tuttavia gli indizi che l'assicurato avrebbe intrapreso una
carriera e percepito un salario più elevato devono essere concreti (
DTF 96 V 29
pag. 30; RAMI 1993 no. U 168
pag. 100 consid. 3b). La mera dichiarazione d'intenti non è pertanto
sufficiente; necessario è infatti che tale intenzione sia suffragata da passi
concreti, quale ad esempio la partecipazione a corsi ecc.
(VSI 2002 pag. 161
consid. 3b [I 357/01] e dottrina citata).
(…)"
2.7.2.   Per
quanto riguarda invece il
reddito da invalido
,
rimasto incontestato, esso è stato calcolato
conformemente alla giurisprudenza federale e in corretta applicazione
della tabella TA1 (DTF 126 V 75; SVR 2007 UV Nr. 17 e STFA I 224/04 del 5
settembre 2006). Ritenuta una capacità lavorativa residua del 70% (circa la
possibilità di effettuare una media allorquando è indicata una forchetta per la
capacità lavorativa cfr. la STF 9C_280/2010 del 12 aprile 2011, consid. 4.2) e
applicata una deduzione del 5% (deduzione, questa, ritenuta dalla consulente in
integrazione nel rapporto finale 7 giugno 2010 sub doc. AI 35/1-3), nel 2008,
il reddito ipotetico da invalido è stato fissato in fr. 34'160.--.
2.7.3.   Ritenuti
i redditi suenunciati, nel 2008, il grado d’invalidità è del 22% ([43’763 –
34'160] x 100 : 43’763 = 21.94% arrotondato al 22% secondo la giurisprudenza di
cui alla DTF 130 V 121 consid. 3.2).
A
titolo abbondanziale il TCA rileva che pur volendo, per pura ipotesi di lavoro,
ritenere quale reddito da valido quello di una persona esercitante un’attività
semplice e ripetitiva livello di qualifica 4 (come preteso dall’insorgente), il
grado d’invalidità non raggiungerebbe il 40%.
In
questo caso, infatti, il reddito da valido ammonterebbe a fr. 51'368.-- che, confrontati
con il reddito da invalido di fr. 34'160.--, darebbe un grado d’invalidità del
33% ([51'368 – 34'160] x 100 : 51'368 = 33.49% arrotondato al 33%).
In
simili circostanze è dunque a ragione che l’Ufficio AI ha negato il diritto ad
una rendita essendo il grado d’invalidità non pensionabile (cfr. consid. 2.3).
2.8.   Visto
tutto quanto precede la decisione impugnata va quindi confermata e il ricorso
respinto.
2.9.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso
in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni
AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione
delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza le spese per fr. 500.-- sono poste a carico della ricorrente.
Va
qui ancora evidenziato che
–
anche se dagli atti sembrerebbe che è al beneficio di prestazioni
USSI (cfr. doc. AI 19/1) e ricordato che i presupposti (cumulativi) necessari
per la concessione dell’assistenza giudiziaria sono in principio dati se
l’istante si trova nel bisogno (cfr. anche art. 3 Lag), se l’intervento
dell’avvocato è necessario o perlomeno indicato (cfr. anche art. 14 cpv. 2 Lag)
e se il processo non è palesemente privo di esito positivo (cfr. anche art. 14
cpv. 1 Lag; DTF 125 V 202 e 372 con riferimenti)
–
l’assicurata non può in
ogni caso essere esonerata dalle spese in quanto il suo ricorso appariva sin
dall’inizio manifestamente privo di possibilità di esito favorevole. Infatti
all’insorgente (che in corso di procedura ricorsuale ha prodotto due rapporti
medici nei quali i rispettivi sanitari non si sono confrontati con la perizia
del SAM, non hanno posto una diagnosi e nemmeno si sono espressi sulla capacità
lavorativa) non poteva sfuggire la necessità di documentare debitamente le
allegazioni secondo le quali le valutazioni dei periti del SAM non fossero
valide e/o le ragioni che rendessero
verosimile una rilevante modifica
del suo stato di salute.
Per
questi motivi
dichiara
e pronuncia
1.   Il
ricorso è
respinto
.
2.   Le
spese, per fr. 500.--, sono poste a carico della ricorrente.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente
o del suo rappresentante.
Al
ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente
l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il
vicepresidente                                                    Il segretario
Raffaele Guffi                                                         Fabio
Zocchetti