ti_gerichte · 32.2003.74 · 2003-07-14 · it
Sentenza o decisione senza scheda

Sentenza o decisione senza scheda

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 12.05.2004 32.2003.74
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 12.05.2004 32.2003.74
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 12.05.2004 32.2003.74

Sentenza o decisione senza scheda

Raccomandata
Incarto n.
32.2003.74
ZA
/tf
Lugano
12 maggio
2004
In nome
della Repubblica e Cantone
del Ticino
Il vicepresidente del Tribunale cantonale
delle assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Zaccaria Akbas
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso dell'11 settembre
2003 di
____________
rappr. da: ____________
contro
la decisione del 14 luglio 2003 emanata
da
Ufficio assicurazione invalidità
6501 Bellinzona 1 caselle
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto,
in
fatto
1.1.   Nell'agosto
2001, __________, nato nel 1948, di professione autista internazionale di TIR,
ha presentato una richiesta di prestazioni AI per adulti tendente
all'ottenimento di una rendita d'invalidità in quanto sofferente di depressione
e attacchi di panico (doc. _).
Esperiti
gli accertamenti del caso, tra cui in particolare una perizia psichiatrica
eseguita nell'agosto 2002 (doc. _), per decisione 26 marzo 2003 l’UAI ha
riconosciuto all'assicurato una rendita intera per il periodo dal 1° luglio
2001 al 30 novembre 2002, argomentando:
"
In caso di invalidità di almeno il 40% vi è
diritto ad un quarto di rendita; di almeno il 50% ad una mezza rendita e di
almeno il 66 2/3% ad una rendita intera (Art. 28 della Legge federale
sull'assicurazione per l'invalidità (LAI)).
In caso di malattia di lunga durata, il diritto
alla rendita nasce qualora vi sia stata un'incapacità lavorativa di almeno il
40% in media, senza notevoli interruzioni, durante un anno (art. 29 cpv. 1,
lett. b LAI).
Esito degli accertamenti:
Preso atto delle osservazioni presentate a
riguardo del nostro progetto di decisone del 17.9.2002 si rileva che le stesse
non sono influenti a tal punto da giustificare una diversa e totale
rivalutazione del caso.
Dalla perizia del Dr. __________ risulta che
l'Assicurato ha presentato un periodo di inabilità totale a far capo dal luglio
2000 che giustifica unicamente l'assegnazione di una rendita intera
dall'1.7.2001 (dopo un anno di carenza – art. 29 LAI) al 30.11.2002 (3 mesi
dopo la perizia che attesta la totale abilità lavorativa – art. 88 OAI).
Dalla stessa si rileva infatti che le condizioni
di salute dell'Assicurato sono tali da permettergli un'attività come autista
sul territorio del Cantone Ticino (quindi senza più viaggi logoranti in
Svizzera interna o in altri paesi europei).
In tali attività è da considerarsi abile al 100%
senza altre limitazioni. Inoltre in via subordinata egli potrebbe pure lavorare
come magazziniere o operaio." (Doc. _)
1.2.   A seguito
dell'opposizione interposta dall’assicurato (doc. _), acquisita ulteriore
documentazione medica agli atti (doc. _), con decisione su opposizione 14
luglio 2003 l'UAI ha confermato la propria precedente decisione (doc. _).
1.3.   Con
tempestivo ricorso al TCA l'assicurato, rappresentato dall'avv. __________, ha
contestato in sostanza le risultanze mediche poste a fondamento del querelato
provvedimento, osservando:
"
Il ricorrente ripropone in questa sede le
critiche già osservate dal medico dr.ssa __________ in data 18 novembre 2002 e
15 aprile 2003 in relazione al referto __________, che non sono state
minimamente considerate né discusse, in particolare:
-   il medico dr.ssa __________ ha confermato la diagnosi di
frequenti attacchi di panico persistenti e uno stato depressivo grave con
sindrome apatico-abulica-anedonica e grave insonnia;
-   ha confermato l'assunzione di farmaci per la terapia
antidepressiva in maniera continuata e regolare e cioè Floxifral e Lexotanil
(osservasi che la perizia __________ nemmeno ha preso in considerazione quali
influssi abbiano tali farmaci sulla possibilità di guidare un mezzo pesante per
cui già per questo motivo si rivela incompleta, non ha insomma valutato quale
sia l'influsso sulla potenzialità al guadagno di una dipendenza da medicamenti
di tale tipo);
-   il medico ha attestato il peggioramento della situazione
dell'assicurato e ricorrente, motivando l'insorgenza dello stato depressivo
grave con sindrome apatico-abulica-anedonica vieppiù peggiorato;
-   il medico ha dato atto della complessa situazione famigliare,
nonché dell'insorgenza di tratti violenti e di rabbia, che il perito _________
nemmeno ha approfondito nell'anamnesi da lui effettuata. Si osserva che in una
perizia di questo genere l'anamnesi riveste infatti un'importanza fondamentale
per giungere ad una diagnosi corretta;
-   il medico dr.essa __________ ha ribadito che il paziente non
presenta alcuna remissione né della sintomatologia del disturbo da attacchi da
panico né dalla sintomatologia depressiva grave senza sintomi psicotici, come
invece rilevato dal dr. ________.
Sotto questo profilo
contestava in maniera puntuale e motivata i motivi per cui non condivideva la
diagnosi del perito ________, soprattutto ove egli attestava una remissione
della sindrome depressiva di media gravità accompagnata da un disturbo di
attacchi di panico. Contestava pure ed in particolare che si fosse in presenza
di un quadro depressivo leggero, rilevando inoltre delle contraddizioni in
quanto espresso da _________ che prima parla di depressione leggera e più oltre
nel suo referto definisce la depressione di media gravità (cfr. referto dr.ssa
____________ del 18 novembre 2002);
-   il medico ha confermato la presenza di affermazioni riportate
dal dr. _________ da lei mai fatte (quali la possibilità per il ricorrente di
lavorare quale magazziniere), e conferma l'improponibilità di un'attività
lavorativa.
-   il medico terminava contestando recisamente le conclusioni del
perito, per i motivi espressi.
Inoltre pure il medico di famiglia dr. __________
attestava che le condizioni di salute dell'assicurato erano oltre tutto
peggiorate e la depressione nervosa era aumentata di intensità, insorgendo pure
comportamenti violenti. Concludeva sostenendo l'inidoneità alla guida di
autovetture.
Ciò nonostante l'Ufficio AI e meglio il medico
dr. __________ lapidariamente considerava assolutamente attendibile la perizia
_________, senza specificarne il motivo.
Contro queste considerazioni ci si oppone
chiedendo in particolare che la perizia ___________ sia considerata
inutilizzabile in quanto incompleta e basata su diagnosi errata, e non redatta
secondo i criteri che si imponevano.
Si dovrà allora valutare la fattispecie in base
ai rimanenti referti medici agli atti (e cioè dei medici dr. __________ e dr.
__________), il che porta a concludere per un'incapacità al guadagno totale e
permanente, con conseguente riconoscimento al diritto ad una rendita intera AI.
Rispettivamente, qualora tali referti non
dovessero essere considerati sufficienti (ma allora ne dovrà essere esposto il
motivo), si chiede che l'assicurato sia sottoposto ad una perizia giudiziaria
che possa convenientemente essere redatta, come impongono i criteri della
giurisprudenza.
Infatti se è vero che una perizia di parte non ha
lo stesso rango di una perizia fatta allestire da un tribunale o da un
assicuratore, spetta comunque al giudice esaminare se la medesima sia
suscettibile di mettere in forse, su punti litigiosi importanti, l'opinione e
le conclusioni del perito incaricato (DTF 125 V 351).
In secondo luogo è corretto che la giurisprudenza
riconosce che il Giudice deve tener conto del fatto che il medico curante nel
dubbio attesta in favore del paziente, ma si ritiene che in concreto le
motivazioni addotte dai medici curanti e dal ricorrente medesimo non confortino
solo dubbi assurgendo anzi a certezze.
Si ribadisce che la perizia __________ si rivela
inutilizzabile, per i motivi seguenti:
-   anamnesi non corretta;
-   presentazione errata della situazione medica e clinica del
peritando;
-   motivazione non corroborata da elementi certi delle sue
conclusioni;
-   rispettivamente non motiva minimamente come mai le sue
conclusioni sono così distanti dai referti dei medici curanti.
Giova inoltre ricordare che il giudice è comunque
tenuto a valutare le prove nel loro insieme, indipendentemente dalla loro
provenienza, esaminandole da un profilo oggettivo alfine di valutare se le
stesse possono condurre ad un giudizio equo.
In particolare sarà tenuto ad esprimersi in
merito ai motivi che lo inducono a seguire una tesi medica piuttosto che
un'altra (cfr. DTF 122 V 160).
In merito al valore probatorio da attribuire ad
un referto medico il TF in tale sentenza ha riconosciuto che in relazione
all'imparzialità e all'attendibilità di una prova devono essere poste
condizioni severe.
In particolare sarà necessario che vi sia
un'anamnesi corretta, una presentazione del contesto medico e una valutazione
esauriente della situazione medica, con conveniente motivazione delle
conclusioni. Il che non è stato il caso in concreto.
Basti infatti rilevare:
-   che l'anamnesi familiare non è corretta in quanto ben avrebbe
dovuto il perito quanto meno cercare determinate conferme soprattutto relative
all'aspetto caratteriale da parte dei famigliari. Invece il perito non ha
ritenuto di dover sondare questo aspetto non potendo così giungere ad
un'analisi esauriente della situazione dal profilo sociale del ricorrente;
-   il perito giunge a negare disturbi del sonno quanto invece
persiste uno stato di insonnia importante, per cui anche in questo senso
l'anamnesi non è corretta. Nemmeno ed addirittura il perito da atto della
presenza di attacchi di panico, per cui pure anche in questo senso la perizia
si rivela inutilizzabile in quanto sostenuta da fondamenti errati. Basti allora
nuovamente rilevare quanto già espresso all'attenzione dell'Ufficio AI e cioè
dell'episodio di attraversamento del tunnel del Gottardo (la moglie potrà
semmai riferire in merito). Il marito era alla guida in quanto voleva appunto
verificare la propria capacità di autocontrollo. Ad un certo punto, appena
entrato in galleria, ha iniziato a sentirsi male, si è sentito in preda al
panico, ha iniziato ad avere palpitazioni, non vedeva più nulla, tant'è che si
è immediatamente arrestato alla prima piazzuola, dando la guida alla moglie, la
quale ha dovuto sorreggerlo di peso nel trasferimento dal posto di guida al
posto passeggero. Il ricorrente in tale viaggio non ha più ripreso la guida. Ci
si chiede evidentemente cosa avrebbe potuto succedere se fosse stato alla guida
di un automezzo pesante ritenuto come pure in Ticino vi siano altri tunnel
oltre al S. Gottardo;
-   il perito ha riportato in maniera errata il contenuto del
colloquio con la d.ssa __________, come da lei stessa attestato;
-   il perito ha pure illustrato in maniera inesatta e tendenziosa
quanto avvenuto nel 2000 fra l'assicurato e l'ultimo datore di lavoro
__________. L'astio del datore di lavoro nei confronti del dipendente appare
del resto nel referto agli atti. Basti dire che nel 1999, allorquando già
insorgevano i primi problemi di depressione, il signor __________ aveva
rassegnato le dimissioni (vedi lettera agli atti) e solo su insistente
richiesta del datore di lavoro, il quale aveva bisogno, riprese a lavorare.
Questo la dice lunga sull'aspetto caratteriale del ricorrente del tutto
ignorato dal perito __________;
-   che il perito non considera minimamente l'influsso della terapia
medicamentosa assunta dal ricorrente nella professione di autista, quando è
notorio che i medicamenti e la guida, ancor più se pensiamo ai mezzi pesanti,
mal si conciliano. Questo tanto più che egli riferisce, a pagina 6 del suo
referto "Il peritando riferisce un apprezzabile miglioramento dei suoi
disturbi sotto il sopraccitato trattamento medico". Tradotto in parole
povere: il ricorrente ha migliori condizioni di salute purché assuma i
farmaci a lui prescritti. Vien da chiedersi se una persona dipendente da
farmaci possa essere ritenuta abile a guidare un mezzo pesante;
-   il ricorrente presenta a tratti un carattere violento e
rabbioso, aspetto nemmeno lontanamente ponderato dal perito AI;
-   il solo fatto che il perito AI attesti un'abilità completa
quando i medici curanti attestano un'inabilità completa al 100% avrebbe dovuto
determinare l'approfondimento della situazione clinica del ricorrente, essendo
i pareri diametralmente opposti;
-   il perito AI ha del tutto omesso di considerare il fatto che un
conto è guidare un'autovettura (che nemmeno ora è più possibile, come attestato
dal dr. __________) e un conto guidare un mezzo pesante;
-   il perito del resto non spiega come mai, per quale motivo,
ritiene semmai abile al lavoro il ricorrente quale magazziniere o operaio, non
disponendo egli del resto di nessuna qualifica in merito e nemmeno considerando
la sua età.
Queste considerazioni, nemmeno discusse
dall'Ufficio AI o prese in considerazione, portano a concludere per una
contestazione della limitazione fino al 30 novembre 2002 delle prestazioni
mensili ordinarie AI riconosciute, e si chiede che le stesse decorrano oltre
tale data.
Ritenuto come la perizia ____________ sia da
considerare inutilizzabile il Giudice dovrà decidere sulla base delle rimanenti
prove agli atti, in particolare in base ai referti dei medici curanti che
attestano un'incapacità al guadagno del 100%, in qualsiasi attività.
Qualora questi referti non fossero ritenuti
sufficienti dovrà allora e senz'altro essere ordinata una perizia giudiziaria
volta ad accertare le condizioni del ricorrente e la sua capacità o meno a
svolgere un'attività lavorativa.
La perizia non potrà che dimostrare come in
favore del ricorrente debba essere assegnata una rendita d'invalidità intera,
essendo egli incapace al guadagno nella misura del 100%, come attestato dai
medici curanti.
Prove:
perizia
medica relativa alla capacità al guadagno del ricorrente, testi: i medici
curanti dr.ssa __________ e dr. __________, c.s.
5.
Nella più che denegata ipotesi che si volesse
ritenere valida la perizia ____________ va allora considerato che egli ha
comunque ritenuto che il ricorrente potesse semmai essere attivo quale autista
in Ticino, o quale magazziniere o operaio, limitando il campo d'attività
rispetto all'attività svolta in precedenza.
Sarebbe allora necessario esperire un'indagine di
riformazione professionale valutando l'opportunità di una reintegrazione o
riqualifica, rispettivamente ben avrebbe dovuto l'Ufficio AI esperire le
necessarie indagini volte ad effettuare il raffronto dei redditi. Così nemmeno
è stato. Per cui anche da questo profilo la decisione su opposizione
dell'Ufficio AI andrebbe annullata e gli atti andrebbero rinviati all'Ufficio
AI per nuova valutazione e nuova decisione.
Prove:
c.s.
6.
Per questi motivi, richiamato quanto già espresso
in sede di opposizione dinanzi all'Ufficio AI, si ritiene comunque che
l'attuale inabilità lavorativa al 100% sia ormai parificabile ad un'inabilità
al guadagno completa, in quanto come attestato dal medico d.essa __________ lo
stato dell'assicurato è tale da non consentirgli più alcuna ripresa lavorativa,
il che giustifica il riconoscimento di un grado d'invalidità del 100% e di
conseguenza l'erogazione di una rendita intera AI pure a far tempo dal
1.12.2002, senza limitazioni nel tempo, riservate evidentemente le revisioni
ordinarie previste dalla LAI." (Doc. _)
1.4.   Nella
risposta di causa l’UAI, confermando il contenuto della decisione su
opposizione, ha chiesto la reiezione del ricorso, osservando:
"
Tendenziosa risulta inoltre essere l'affermazione
in base alla quale il perito avrebbe di fatto ristretto il campo d'attività
dell'assicurato al punto da giustificare da parte dell'UAI l'obbligo di
esaminare l'eventualità di una riqualifica professionale.
L'esperto ha infatti chiaramente affermano che
l'attività di autista è ancora normalmente esigibile, posto che vengano evitati
"viaggi logoranti in Svizzera interna o in altri Paesi europei"
(perizia, p. 10 seg., doc. n. _). Qualsiasi altra attività risulta inoltre
praticabile senza limitazione alcuna ("egli appare in grado di svolgere
un'attività lucrativa nella misura del 100%", perizia, p. 11)." (doc.
_)
1.5.   Con scritto
10 ottobre 2003 l'insorgente ha prodotto un ulteriore certificato medico
rilasciato dal proprio medico curante, osservando nel contempo:
"
In allegato vi trasmetto copia del certificato
medico del 18.9.2003 relativo al ricorrente rilasciato dal di lui medico
curante, a completazione degli atti di causa.
Per la rimanenza non sussiste richiesta di
assunzione di ulteriori mezzi di prova oltre a quanto già indicato nel ricorso
di data 11 settembre 2003, e cioè:
- audizione della d.essa med. __________ e del
dr. Med. __________,
__________ che vengono già sin d'ora
svincolati dal segreto professionale
- perizia medica relativa alla capacità al
guadagno del ricorrente
quale teste.
Ho preso atto, dalla risposta inoltrata
dall'Ufficio AI, che l'incarto AI relativo al ricorrente già è agli atti, per
cui tale richiesta è evasa."
(doc ._)
1.6.   Con scritto
28 ottobre 2003, l'UAI ha preso atto del rapporto medico stilato dal dr.
__________ ritenendolo ininfluente ai fini del giudizio in quanto si riferisce
ad una fattispecie posteriore all'emissione del provvedimento impugnato (cfr.
doc. _).
in
diritto
In
ordine
2.1.  La presente
vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi degli articoli 26 c cpv. 2 della Legge organica giudiziaria civile e
penale e 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le cause davanti al
Tribunale delle assicurazioni (STFA del 21 luglio 2003 nella causa N., I
707/00; STFA del 18 febbraio 2002 nella causa H., H 335/00; STFA del 4 febbraio
2002 nella causa B., H 212/00; STFA del 29 gennaio 2002 nella causa R. e R., H
220/00; STFA del 10 ottobre 2001 nella causa F., U 347/98 pubblicata in RDAT
I-2002 pag. 190 seg.; STFA del 22 dicembre 2000 nella causa H., H 304/99; STFA
del 26 ottobre 1999 nella causa C., I 623/98).
Nel
merito
2.2.   Il 1°
gennaio 2003 è entrata in vigore la Legge federale sulla parte generale del
diritto delle assicurazioni sociali (LPGA; RS 830.1), la quale ha portato
alcune modifiche legislative anche in ambito dell’assicurazione per
l’invalidità.
Siccome
dal profilo temporale il giudice delle assicurazioni deve applicare le norme in
vigore al momento della realizzazione dello stato di fatto che deve essere
valutato giuridicamente o che produce conseguenze giuridiche (SVR 2003 IV nr.
25 consid. 1.2; DTF 129 V 1, 127 V 467 consid. 1, 121 V 366 consid. 1b) e
poiché il Tribunale delle assicurazioni, ai fini dell’esame della vertenza, si
basa di regola sui fatti che si sono realizzati fino al momento della decisione
contestata (SVR 2003 IV nr. 25 consid. 1.2; DTF 121 V 366 consid. 1b), nel
presente caso sono applicabili le disposizioni in vigore a partire dal 1°
gennaio 2003.
Non
applicabili per contro sono le nuove norme di legge introdotte a seguito della
4a revisione della LAI, entrata in vigore al 1° gennaio 2004.
Per
quanto concerne la materia che qui interessa, l’art. 1 LAI, nella versione in
vigore dal 1° gennaio 2003, dispone che le disposizioni della LPGA (art. 1a
–70) sono applicabili all’assicurazione per l’invalidità, sempre che la legge
non preveda espressamente una deroga.
2.3.   Oggetto del
contendere è sapere se __________ ha diritto ad una rendita d’invalidità anche
dopo il 30 novembre 2002.
Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con l’art. 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità
congenita, malattia o infortunio.
Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita definizione,
sono quindi:
-  un
danno alla salute fisica o psichica conseguente a infermità congenita, malattia
o infortunio, e
-  la conseguente
incapacità di guadagno.
Occorre
quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità
di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per
l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la
sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pagg. 216ss).
Va precisato
che, secondo l'art. 28 cpv. 1 LAI, gli assicurati hanno diritto a una rendita
intera se sono invalidi almeno al 66 2/3 %, a una mezza rendita se sono
invalidi almeno al 50 % o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40
%.
Va
altresì rilevato che, ai sensi dell'art. 16 LPGA l'invalidità è determinata
stabilendo il rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato
conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di
eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa
ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro
(reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire
se non fosse diventato invalido (reddito da valido).
Il grado d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere determinato
dal raffronto del reddito ch'egli ancora può conseguire nonostante la sua
invalidità con quello che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni
di cui è portatore (RCC 1992 p. 182 consid. 3, 1990 p. 543 consid. 2; Valterio,
Droit et pratique de l'assurance invalidité, Les prestations, Lausanne 1985,
pagg. 200 e ss.).
Si confronta perciò il reddito che l'assicurato
avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con quello ch'egli può
tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa
in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato
del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo
generale del raffronto dei redditi: DTF 128 V 30 consid.1, 104 V 136 consid. 2a
e 2b; Pratique VSI 2000 pag. 84 consid. 1b).
Nel confronto dei redditi la giurisprudenza - di
regola - non tiene conto di fattori estranei all'invalidità, come ad esempio la
formazione professionale, le attitudini fisiche e psichiche e l'età dello
assicurato (RCC 1989 p. 325 consid. 2b; DTF 107 V 21 consid. 2c; Scartazzini,
op. cit, p. 232; Cattaneo, Les mésures préventives et de réadaptation de
l'assurance-chômage, pagg. 316ss, nn. 1158 e 1159 e la giurisprudenza citata).
La misura dell'attività ragionevolmente esigibile
dipende d'altra parte dalla situazione personale dell'assicurato e dalla
possibilità di applicazione di misure reintegrative.
La
situazione personale dell'assicurato è essenziale per la valutazione della
residua capacità al guadagno.
Secondo
il TFA i due redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di
guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono
essere calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze
concrete (SVR 1996 IV Nr. 74 consid. 2a; DTF 114 V 313 consid. 3a).
2.4.   Per quanto
riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute
psichica, il TFA ha stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di
gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della
sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino
intollerabile per la società (DTF 127 V  298 consid. 4c, 102 V 165= RCC 1977
pag. 169; Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; RCC
1992 pag. 180; ZAK
1984 pag. 342, 607 ; STFA del 29 settembre 1998 nella causa S. F., I 148/98,
pag. 10 consid. 3b; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrecht, Berna 2003,
pag. 128).
L'Alta
Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni fisici, possono
determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI, devono essere
annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le anomalie
psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno stato
psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione
per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato
potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è
ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo
possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un
assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività
lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue
attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può
da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di
un'incapacità di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi
decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa
insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere
che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da
lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF
102 V 166; VSI 1996 pag. 318 consid. 2a, pag. 321 consid. 1a, pag. 324 consid.
1a; RCC 1992 pag. 182 consid. 2a e sentenze ivi citate)" (STFA del 29 settembre
1998 nella causa S. F. [I 148/98], pag. 10 consid. 3b).
Secondo
la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono per le psicopatie, le
alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen),
l'alcolismo, la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA del 18 ottobre
1999 nella causa B. [I 441/99]; STFA del 29 settembre 1998 nella causa S. F. [I
148/98], pag. 10 consid. 3b; RCC 1992 pag. 182 consid. 2a con riferimenti).
2.5.   Nella
presente fattispecie con referto 21 agosto 2002 i medici del Servizio
psico-sociale di Lugano, dr. _________, psichiatra e psicoterapeuta, e dr.
__________, hanno evidenziato quanto segue:
"
5.      Valutazione e prognosi
Si tratta di un paziente di origine serba,
sposato con due figli, di professione autista, che si trova in Ticino dal 1985
dove ha lavorato presso una ditta di trasporti internazionali, senza accusare
assenze di rilievo. Fino all'inizio del 2000 non sono noti problemi di natura
psichiatrica. A partire da qual momento insorge una sindrome descritta come
ansiosa-depressiva che necessita dapprima di un ricovero presso la Clinica
__________ ed in seguito una cura ambulatoriale presso la psichiatria Dr.ssa
med. __________ che certifica un'inabilità lavorativa nella misura del 100% a
partire dal luglio 2000. Vengono pure diagnosticati degli attacchi di panico
grave quando il paziente frequenta luoghi affollati e/o chiusi. Il
licenziamento, divenuto effettivo nell'aprile 2001, peggiora in un primo tempo
la sintomatologia clinica al punto che il paziente viene nuovamente ricoverato
presso la Clinica __________ per due settimane. Da allora il paziente continua
regolarmente la presa a carico specialistica ambulatoriale ed assume
regolarmente del Floxyfral in associazione con Lexotanil.
Il quadro clinico sopradescritto, sembra essere
insorto nel contesto di un cambiamento nelle abitudini lavorative. Gli sono
stati imposti non più dei viaggi in paesi lontani ma dei viaggi in Germania ed
in Svizzera interna, con orari molto più rigidi e tempi di consegna controllati.
Ha fatto fatica ad adattarsi a questa nuova situazione, esternando sentimenti
di inadeguatezza e di frustrazione.
Il paziente presenta un quadro pervasivo di
grandiosità e di necessità di ammirazione. La sua autostima è tuttavia fragile.
E' evidente un senso di diritto, nelle aspettative di trattamenti speciali e
quando questo non accade è sconcertato e talvolta furioso. C'è anche una
relativa impulsività caratterizzata da momenti di abuso di alcool e di
dedizione al gioco d'azzardo. La relativa stabilità dell'immagine di sé, così
come anche la relativa mancanza di autodistruttività, indicano piuttosto un
disturbo narcisistico di personalità (che non un disturbo borderline).
Il decorso appare caratterizzato, almeno
dall'inizio di quest'anno, da un miglioramento sintomatologico che si esprime
con l'assenza di attacchi di panico o altre difficoltà particolari quando è
fuori casa e da un quadro depressivo che al momento attuale  qualificabile come
leggero. E' pure significativo il fatto che il paziente a tutt'oggi guidi
l'automobile senza disagi particolari o comunque tali, a dire dei medici
curanti, da giustificare il ritiro della patente.
Per tutti questi motivi, riteniamo che da un
punto di vista medico-psichiatrico, le sue condizioni di salute siano tali da
permettergli un'attività come autista sul territorio del Canton Ticino (quindi
senza più viaggi logoranti in Svizzera interna o in altri paesi europei). In
tale attività egli può essere considerato abile al 100% senza altre
limitazioni. In via subordinata, egli potrebbe pure lavorare come magazziniere
o operaio.
Da un punto di vista clinico, la prognosi è
favorevole anche se il paziente non appare molto motivato a ritenere un nuovo
inserimento lavorativo.
B.     Conseguenze sulla capacità di lavoro
1.      Menomazioni (qualitative e
quantitative) dovute ai disturbi
constatati
1.1    A livello psicologico e mentale
Sulla base della
nostra valutazione, al momento egli appare in grado di svolgere un'attività
lucrativa nella misura del 100%. Per quanto riguarda la sua attività lavorativa
prima dell'esordio della malattia, non emergono validi elementi di ordine
psichiatrico che controindichino la ripresa di tale attività  (per esempio
sindromi fobiche con evitamento delle situazioni connesse con l'attività).
Infatti, il peritando, a tutt'oggi guida un'automobile e ha riferito di aver
passato la galleria del San Gottardo dopo il noto incidente del 2001.
D'altra parte, se
persistesse la grave sindrome da attacchi di panico, dal profilo medico, il
peritando sarebbe da ritenere non idoneo alla guida di un veicolo a motore.
1.2    A livello fisico
I problemi di ordine
fisico del peritando non incidono sulla sua capacità lavorativa. Anche il
medico curante, Dr. med. __________ condivide questa nostra opinione.
1.3    Nell'ambito sociale
In base alle
constatazioni obiettive e ai dati soggettivi non sussiste una compromissione
delle capacità relazionali del peritando. Per contro il peritando sostiene di
frequentare ancora alcuni amici intimi.
2.      Conseguenze dei disturbi sull'attività
attuale
2.1    Come si ripercuotono i disturbi sull'attività attuale
dell'assicurato?
Come già descritto dal profilo
psichiatrico non emergono validi elementi che controindichino la ripresa di
tale attività.
3.      L'ambiente di lavoro dell'assicurato è in grado di
sopportarne i disturbi psichici?
Sì.
C.     Conseguenze sulla capacità di integrazione
Data l'entità del quadro
clinico sopradescritto, riteniamo non indicati provvedimenti
d'integrazione." (doc. _)
In data
18 novembre 2002, la dr.ssa __________, psichiatra e psicoterapeuta, ha
osservato:
"
il paziente è ancora in mia cura ambulatoriale
intensiva in quanto nonostante una adeguata terapia antidepressiva (Floxyfral
100mg 1-0-0-2) e ansiolitica (Lexotanil 3 mg cp 1 x 3 al giorno + 2 cpr. di
riserva) presenta ancora frequenti attacchi di panico ed uno stato depressivo
grave con sindrome apatico, abulico, anedonica e grave insonnia.
Dal 1999 il paziente soffre di un disturbo da
attacchi di panico grave: il primo episodio avvenne mentre era alla guida di un
tir nel tunnel del __________. Viene descritto dal paziente come un attacco di
panico classico, che lo colse in maniera improvvisa ed inaspettata; da allora
ebbe numerosi attacchi.
Tale disturbo insorse nel contesto di una
situazione di stress legata ad una mutata realtà lavorativa che imponeva
consegne quotidiane in località urbane extracantonali ad orari fissi ed
immutabili su tragitti standard.
Il decorso si complico' poi con l'insorgenza di uno stato
depressivo con sindrome apatico­abulica-anedonica via via peggiorato specie
dopo il licenziamento che fu vissuto dal paziente come elemento di squalifica,
come un fatto ingiusto mentre era ammalato. (Tale evento peggiorativo fu da me
segnalato nel rapporto dell'Aprile 2001).Ha avuto la sensazione di essere stato
"usato" e poi "gettato" perché non più abile al lavoro.
Già nel Marzo 1999 il paziente aveva informato il datore di lavoro
della sua malattia decidendo di licenziarsi "in tronco", decisione
impulsiva legata allo stato ansioso-depressivo con la convinzione di non essere
più all'altezza di nulla.
A causa degli attacchi di panico gravi il paziente si è inoltre
via via più isolato, rifuggendo il contatto con gli altri, limitando le uscite
con amici e famigliari.
A livello famigliare la situazione in questi 3 anni si è
deteriorata: il paziente nervoso, facilmente irritabile, diventava irascibile
verso moglie e figli. In un occasione intervenne anche la polizia nel contesto
di un grave diverbio con il figlio secondogenito.
II paziente è inoltre costantemente presente al domicilio, è
totalmente dipendente dalla moglie: realtà diametralmente opposta alla vita
famigliare precedentemente il 1999.
II paziente non riesce a pensare ad alcun progetto concreto per sé
e per la famiglia.
Non riesce a gestire la situazione del figlio secondogenito
adolescente a causa de suo stato depressivo
Il rapporto con la moglie è diventato altamente conflittuale: la
perizia non tiene in alcun conto nè la situazione di conflitto coniugale, la
situazione famigliare, nè le ripercussioni delle stesse sullo stato psichica
del paziente. Il conflitto coniugale (segnalato anche nel rapporto di
dimissione relativo alla degenza del Giugno 2001 c/o Clinica __________)
giustifica e impone un colloquio con la moglie, omesso dai periti.
Dissento dai periti che a pag. 8 ultimo capoverso (4.1 Diagnosi
con ripercussioni sulla capacità di lavoro) riferisce: "l'esame
psichiatrico confrontato dai ......... in remissione" e parla di
"anamnestica sindrome depressiva di media gravità accompagnata da disturbo
da attacchi di panico in remissione".
Il paziente presenta una sindrome depressiva grave con quadro
apatico, abulico, anedonico grave senza sintomi psicotici. Inoltre è ancora
affetto da episodi di attacchi di panico per nulla in remissione.
Il paziente ha inoltre cercato di continuare il lavoro per quasi
un anno nonostante la malattia già in corso: fu dichiarato inabile al 100% nel
luglio 2000.
II paziente non riferisce alcun miglioramento sintomatologico tale
da indurre i periti a parlare di "quadro depressivo leggero" (vedi
pag. 6 cap.2. dati soggettivi dell'assicurato, e vedi pag. 8 colloquio con Dr.
med. __________).
La diagnosi quindi di sindrome depressiva di quadro lieve o medio
è errata tanto più che i periti parlano di anamnestica sindrome depressiva di
media gravità alla pag. 8 cap 4.1. e di "quadro depressivo che al momento
attuale è qualificabile come leggero" pag. 10 righe 23-24 (contraddizione
diagnostica).
Essendo chiamata in causa preciso inoltre ché non ho mai detto al
perito Dr.med. __________ che "eventualmente entrerebbe in considerazione
un attività come magazziniere". Ho detto che il paziente è per me inabile
al 100% in modo continuo dal luglio 2000 come autista e che consideravo il
paziente come candidato ad una rendita AI.
La conclusione di considerarlo idoneo come magazziniere è del
perito e non mia visto che per 2 anni è tuttora continuo a considerarsi il
paziente inabile al 100% in ogni professione.
Dissento dai periti totalmente
per
ciò che riguarda il punto 5 compreso B 1, 1.1 e 1.3, 2.1. L'inabilità
lavorativa completa da me certificata dal 14.07.2000 era ed è giustificata dal
quadro abulico, astenico, ansioso e dagli attacchi di panico."
(doc. _)
In data 9
gennaio 2003, il dr. __________, medico curante, ha osservato:
"
preso atto della perizia del Dr. _________,
faccio notare che le condizioni di salute dell'interessato nelle ultime
settimane sono peggiorate e la depressione nervosa é notevolmente aumentata di
intensità.
Il paziente è molto nervoso e a tratti violento
anche verso i suoi familiari.
Viste le condizioni di salute dell'interessato, a
mio parere, non può condurre autovetture neanche nel Canton Ticino." (doc.
_)
In data
15 aprile 2003, la dr.ssa __________, rispondendo al legale dell'assicurato, ha
confermato di avere in cura ambulatoriale psichiatrica intensiva __________, il
quale continuerebbe a presentare frequenti attacchi di panico e uno stato
depressivo grave con sindrome apatico-abulica-anedonica e grave insonnia. Egli
inoltre sarebbe ancora sottoposto ad una terapia antidepressiva adeguata (doc.
_).
In data 9
luglio 2003, i medici del Servizio psico-sociale di __________, dr. __________
e dr. __________, prendendo posizione sulle osservazioni dei medici curanti,
hanno precisato quanto segue:
"
con
riferimento alla vostra richiesta del 3 giugno 2003, provvediamo a rispondere
alle critiche ed osservazioni prodotte dai colleghi e dal rappresentante legale
del sopracitato paziente riguardo alla perizia da noi effettuata nell'agosto
2002.
Come già riferito nella perizia, la nostra valutazione era basata
sui colloqui con il peritando, un colloquio telefonico con il dr. med.
__________ ed un colloquio telefonico con la dr.ssa med. __________. Nel corso
dei 3 colloqui con il peritando non è emerso un quadro clinico riferibile ad
una sindrome depressiva grave. Infatti anche il peritando con le sue
affermazioni non descriveva un quadro patologico di tale gravità: "la
deflessione del tono dell'umore non è stabile e ci sono giorni in cui mi sento
abbastanza bene, mi sento meglio con l'attuale terapia farmacologica che ha
comportato un netto miglioramento dell'ansia e della depressione." Per
quanto riguarda l'altro disturbo (attacchi di panico) anche per questi disagi,
il peritando riferiva che da diversi mesi non avrebbe avuto alcuna crisi
importante.
Oltre a questi dati soggettivi, anche dalla nostra constatazione
obiettiva non è emerso un quadro clinico di gravità tale, come invece descritto
dal medico curante.
A nostro avviso, per un quadro depressivo grave non è adeguato un
trattamento farmacologico antidepressivo con 300 mg di Floxifral al dì per più
di 2 anni. Nel corso di questi anni di trattamento non è stata proposta una
modifica del dosaggio del farmaco o una sua sostituzione, vista l'asserita permanenza
del quadro depressivo grave. Inoltre, al momento della nostra valutazione, il
peritando riferiva che non assumeva regolarmente tale farmaco e ciò non per
scarsa "compliance" ma perché sosteneva un miglioramento delle sue
condizioni psichiche.
In riferimento alla sindrome da attacchi di panico, come già
riferito nella nostra perizia, a nostro avviso, un soggetto che realmente
dovesse presentare frequenti gravi attacchi di panico non sarebbe da ritenere
idoneo alla guida di un veicolo a motore, ma nessuno dei medici curanti, ha mai
proposto la revoca di tale permesso!
In merito alle osservazioni della dr.ssa __________ riguardo
all'attuale situazione familiare del peritando, segnaliamo che la perizia ha
tenuto conto di tale situazione, ma va ancora precisato che la nostra
valutazione peritale era innanzitutto mirata ad accertare l'incapacità
lavorativa del peritando. In altre parole bisognava valutare clinicamente
l'incidenza della conflittualità coniugale e le difficoltà che mostrava il
peritando a gestire suo figlio adolescente e gli effetti di tutti questi
fattori sulla sua capacità lavorativa. A nostro avviso i conflitti coniugali e
le difficoltà col proprio figlio, non hanno delle ripercussioni determinanti
sull'abilità lavorativa.
È nostra prassi contattare il medico curante per raccogliere
informazioni sul decorso della malattia ed i risultati della cura. Durante tale
colloquio vengono comunicate e discusse le conclusioni della nostra
valutazione. Nella maggior parte dei casi c'è una condivisione delle
conclusioni, ma a volte, le conclusioni peritali non corrispondono con
l'opinione del medico curante. In nessun caso, il perito modifica le
dichiarazioni dei colleghi. In particolare ricordiamo (come risulta dai nostri
appunti del colloquio telefonico con la dr.ssa __________), che il medico
curante stesso ha menzionato la possibilità di un'attività lavorativa
alternativa come magazziniere!
A livello diagnostico va segnalato che la diagnosi di una sindrome
depressiva di media gravità è stata posta dai colleghi della Clinica __________
e dalla dr.ssa med. __________. AI momento della nostra valutazione, in base
alle nostre constatazioni obiettive e secondo i dati soggettivi dello stesso
paziente, il quadro psicopatologico presentava una sintomatologia depressiva di
lieve entità. Per questo motivo è stata formulata anche la diagnosi di
depressione di media gravità in remissione (considerato i dati anamnestici).
Per quanto riguarda il certificato medico del dr. __________,
segnaliamo che il collega ha evidenziato un peggioramento delle condizioni
psicofisiche del peritando riferito al mese di gennaio 2003. Non vi è alcun
riferimento alle condizioni del peritando al momento della perizia. Non avendo
più rivisto il paziente non siamo in grado di confermare un peggioramento delle
sue condizioni di salute.
In conclusione per quanto riguarda le osservazioni dell'avv.
__________, riteniamo che l'isolamento sociale, l'abuso di alcool, i
comportamenti aggressivi e l'assunzione della terapia farmacologica, di cui il
paziente, secondo l'Avvocato sembra essere dipendente, possano in teoria
incidere sulla sua attività lavorativa. Questi aspetti sono stati
opportunamente considerati nella nostra perizia e valutati nella loro incidenza
sulle capacità lavorative.
Facciamo comunque rilevare che i medici curanti non hanno mai
proposto la revoca della licenza di guida malgrado (secondo le parole
dell'Avvocatessa) nel paziente "ci sia il "sospetto relativo
all'abuso di alcool" e che il paziente "si presenti in maniera violenta"
e che infine "ci sia uno stato di dipendenza da sostanze
medicamentose"!
Ad ogni buon conto ribadiamo che il paziente è senz'altro in grado
di svolgere un'attività alternativa ad esempio come magazziniere.
Infine, dalle osservazioni che ci sono state trasmesse da parte
dei curanti e dell'Avvocato, non sono emersi elementi nuovi o comunque tali da
modificare le conclusioni del nostro rapporto peritale.
"
(doc. _)
2.6.
Perché un rapporto medico abbia valore probatorio
è determinante che esso valuti ed esamini in maniera completa i punti
litigiosi, si fondi su degli esami approfonditi, prenda conto di tutti i mali
di cui si lamenta l'assicurato, sia stabilito in piena conoscenza dei suoi
antecedenti (anamnesi) e sia chiaro nell'esposizione delle correlazioni mediche
o nell'apprezzamento della situazione medica; le conclusioni dell'esperto
devono inoltre essere motivate (Meyer‑Blaser, Die Rechtspflege in der
Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; DTF 125 V 352 consid. 3a e riferimenti;
Pratique VSI 2001 pag. 108 consid. 3a; Pratique VSI 3/1997 pag. 123; STFA del
18 marzo 2002 nella causa M [I 162/01], consid. 2b).
A
proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura
amministrativa il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui
sono state eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza
probatoria piena, se giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate
sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che indizi concreti non
inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176, 122 V 161, 104 V 212; STFA
del 14 aprile 1998 nella causa O.B.; STFA del 28 novembre 1996 nella causa
G.F.; STFA del 24 dicembre 1993 nella causa S.H.; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS
1988 pag. 329 e 332; ZAK 1986 pag. 189).
Nell'ambito
del libero apprezzamento delle prove è in linea di principio consentito
all'amministrazione e al giudice fondare la propria decisione su basi di
giudizio interne all'istituto assicuratore. Per quanto riguarda l'imparzialità
e l'attendibilità di simili prove, devono tuttavia essere poste delle esigenze
severe (DTF 122 V 157).
Nella
DTF 125 V 351 seg. (= SVR 2000 UV 10, pag. 33ss.), la nostra Corte federale ha
ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità (DTF 125 V 352 consid. 3a). Il solo
fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con
l'assicuratore, non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e
l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari circostanze che
permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti circa la
parzialità dell'apprezzamento (DTF 125 V 354 consid. 3b/bb)
.
Lo stesso vale per le perizie fatte
esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; ZAK 1986 pag. 188; RAMI 1993 pag.
95).
Per
quel che riguarda il medico di fiducia, infine, secondo la generale esperienza
della vita, il giudice deve tener conto del fatto che, in dubbio, egli attesta
a favore del suo paziente (cfr. DTF 125 V 353 consid. 3b/cc; Meyer-Blaser,
Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, Zurigo 1997, pag. 111).
Inoltre,
nella sentenza del 5 ottobre 2001 pubblicata in DTF 127 V 294 e seg., il TFA ha
fatto proprie le considerazioni esposte da Mosimann (Somatoforme Störungen:
Gerichte und [psychiatrische] Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in cui
questo autore ha descritto in dettaglio i compiti del perito medico che deve
esprimersi sul carattere invalidante di un'affezione somatoforme.
Secondo __________, in ambito psichiatrico l’esperto deve innanzitutto porre
una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta e pronunciarsi sulla
gravità dell'affezione.
Il perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di un'attività
lucrativa da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto di diversi
criteri, quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e quelle organiche
croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale profitto tratto dalla
malattia, il carattere cronico della malattia, la durata pluriennale della
stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a
trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve
essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.
Inoltre, l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona
esaminata.
Del resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi
criteri, tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati,
le allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago,
l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni
fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le
lamentele molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le
allegazioni di grandi handicap nonostante un ambiente psico-sociale intatto
(STCA inedita 27 settembre 2001 nella causa A., inc. 32.1999.124).
2.7.   In concreto,
in esito ad un approfondito e dettagliato esame dello stato di salute
dell'assicurato, nel referto 21 agosto 2002 - cui va senz'altro attribuito
pieno valore probatorio conformemente ai succitati parametri giurisprudenziali
- i periti, sulla base di tre consultazioni con l'assicurato, di un colloquio
telefonico con il dr. __________ e con la dr.ssa __________, dall'esame degli
atti medici a loro disposizione, dopo illustrazione dei dati anamnestici
(anamnesi familiare, personale, evoluzione di risorse e deficit, sviluppo della
terapia e suoi risultati) dei dati soggettivi e delle costatazioni obiettive
(status psichiatrico), sulla scorta di una approfondita valutazione anche dal
profilo prognostico, hanno quindi concluso che l'assicurato, affetto da una
sintomatologia depressiva di lieve entità (eventualmente depressione di media
gravità in remissione, cfr. doc. _ pag. 8-9, doc. _) presenta, dal punto di
vista psichiatrico, una piena capacità lavorativa, evidenziando inoltre, per
quanto riguarda i problemi di ordine fisico (lombosciatalgia), che essi non
incidono sulla sua capacità lavorativa e rilevando infine che l'abuso di
alcool, i comportamenti aggressivi e l'asserita dipendenza farmacologica non si
ripercuotono sulla capacità al lavoro. Al contrario di quello che sostiene il
patrocinatore del ricorrente tale aspetto è stato valutato e preso in
considerazione dai periti, i quali lo hanno analizzato, giustamente, in
relazione all'incapacità lavorativa dell'assicurato (cfr. doc. _).
In merito
all'appunto della dr.ssa __________ secondo cui non avrebbe mai comunicato ai
periti che il ricorrente potrebbe eventualmente lavorare quale magazziniere, il
TCA si limita a constatare che, indipendentemente dal fatto che la dr.ssa
__________ abbia o meno comunicato tale possibilità, ad ogni buon conto i
periti non l'hanno esclusa (essi hanno inoltre precisato che potrebbe essere
impiegato anche quale operaio, cfr. doc. _). Essi, tuttavia, hanno chiaramente
stabilito che l'assicurato è abile al 100% quale autista sul territorio del
Canton Ticino, evitando quindi viaggi logoranti all'estero e in Svizzera
interna. Oltretutto, come rettamente rilevato dai periti, all'assicurato non è
mai stata revocata la patente di guida, né i medici curanti ne hanno postulato
il ritiro (il ricorrente ha dichiarato comunque ai periti che dopo l'attacco di
panico del 2001 ha attraversato di nuovo il Gottardo ed ha continuato a guidare
l'automobile, doc. _). Solo in corso di causa il dr. __________ ha certificato
che a causa di dolori muscolari alla coscia sinistra (quindi nulla a che vedere
con problemi d'ordine psichiatrico), __________ non può più condurre
autoveicoli per lunghi tragitti (allegato _).
Per lo
svolgimento della perizia, i periti incaricati si sono basati fondamentalmente
sulle dichiarazione dell'assicurato. Essi hanno avuto, per ben tre volte un
contatto diretto con il ricorrente, per cui questo TCA non può scostarsi senza
validi motivi dalle conclusioni cui sono giunti, né sono stati del resto
rilevati indizi che facciano dubitare della loro attendibilità.
Del resto
la perizia è stata confermata dal dr. __________ (SMR), il quale l'ha ritenuta
"assolutamente
attendibile"
(cfr. doc. _).
Dopo
attenta verifica dei rapporti/osservazioni dei medici curanti (che
sostanzialmente contestano unicamente le conclusioni della perizia, salvo
quello del 9 gennaio 2003 del dr. __________ con cui comunica semplicemente
all'UAI un peggioramento dello stato di salute del ricorrente, cfr. doc. _) non
si può nemmeno affermare che dopo la perizia del 21 agosto 2002 si sono
presentati nuovi elementi che permettono di ipotizzare un rilevante
peggioramento dello stato di salute del ricorrente.
Stante
quanto precede, sulla base delle affidabili e concludenti risultanze peritali,
richiamato inoltre l’obbligo che incombe all’assicurato di intraprendere
tutto quanto sia ragionevolmente esigibile per
ovviare alle conseguenze del discapito economico cagionato dal danno alla
salute (DTF 123 V 233 consid. 3c, 117 V 278 consid. 2b, 400 e i riferimenti ivi
citati; Riemer‑Kafka, Die Pflicht zur Selbstverantwortung, Friborgo 1999,
pagg. 57, 551 e 572; Landolt, Das Zumutbarkeitsprinzip im schweizerischen Sozialversicherungsrecht,
tesi Zurigo 1995, pag. 61) - se necessario intraprendendo una nuova professione
(DTF 113 V 28 consid. 4a e sentenze ivi citate; cfr. anche Meyer Blaser,
Rechtsprechung des Bundesgericht zum IVG, Zurigo 1997, pag. 221) -, è da ritenere
dimostrato, con il grado della verosimiglianza preponderante, valido
nell'ambito delle
assicurazioni sociali (DTF
125 V 195 consid. 2 e i riferimenti ivi citati, 115 V 142 consid. 8b, 113 V 323
consid. 2a, 112 V 32 consid. 1c, 111 V 188 consid. 2b),
che successivamente al 30 novembre 2002 __________ non presenta
un'invalidità ai sensi della LAI.
A giusta
ragione, quindi, l'UAI ha respinto la domanda di prestazioni a far tempo dal 30
novembre 2002.
Ne
consegue la conferma del querelato provvedimento e la reiezione del gravame.
2.8.   A proposito
del certificato medico 18 settembre 2003 del dottor __________ prodotto agli
atti in corso di causa (allegato B doc. _), va rammentato che p
er costante giurisprudenza il giudice delle
assicurazioni sociali valuta la legalità della decisione impugnata in base alla
situazione di fatto esistente al momento in cui essa è stata resa, quando si
ritenga che fatti verificatisi ulteriormente possono influire quali elementi di
accertamento retrospettivo della situazione anteriore alla decisione stessa
(DTF 127 V 251 consid. 4d, 121 V 366 consid. 1b, 116 V 248 consid. 1a, 112 V 93
consid. 3, 99 V 102).
Ne consegue che il succitato atto medico non può essere preso in
considerazione, poiché attesta una situazione di fatto posteriore alla
decisione contestata del 26 marzo 2003.
Ciononostante,
ai fini dell’economia processuale,
eccezionalmente
il giudice può anche tener conto dei fatti intervenuti posteriormente alla
decisione impugnata, a condizione che questi ultimi siano stabiliti in modo
sufficientemente preciso (RCC 1980 pag. 263) e siano suscettibili di
influenzare il giudizio (RCC 1989 pag. 123 consid. 3b, RCC 1974 pag. 192
consid. 4, RCC 1970 pag. 582 consid. 3).
In
casu, il rapporto medico in discussione non
è tuttavia
sufficiente per far luce in modo completo e preciso sull'eventuale natura
invalidante dei dolori accusati alla coscia sinistra (allegato B doc. _).
Spetta al ricorrente inoltrare semmai un’ulteriore domanda di rendita ed
allegare la pertinente nonché completa documentazione relativa ai nuovi
disturbi somatici.
2.9.   __________
ha chiesto l’assunzione dei seguenti mezzi di prova:
"
(…)
-- audizione della d.essa med. __________ e del
dr. Med. __________ che vengono già sin d'ora
svincolati dal segreto professionale
- perizia medica relativa alla capacità al
guadagno del ricorrente
quale teste (…)"(Doc. _)
A tal
proposito va rilevato che, q
uando
l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice,
in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la
probabilità di determinati fatti deve essere considerata predominante e che
altri provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato, si
rinuncerà ad assumere altre prove (valutazione anticipata delle prove;
Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, Zurigo
1998. pag. 47 n. 63; Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, Berna 1983, pag. 274;
si veda pure DTF 122 II  469 consid. 4.1; 122 III 223 consid. 3; 119 V 344
consid. 3c con riferimenti). Un tale modo di procedere non lede il diritto di
essere sentito conformemente all'art. 29 cpv.2 Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b,
122 V 162 consid. 1d, 119 V 344 consid. 3c con riferimenti).
Nel caso
in esame, la documentazione agli atti è sufficiente per  statuire nel merito
della vertenza.
Né vi
sono validi motivi per ritenere inaffidabile la valutazione del dr. __________
e del dr. __________, motivo per cui l’audizione dei medici curanti (tra
l'altro le loro valutazioni sono presenti agli atti) e l’espletamento di una
perizia giudiziaria non sono da ritenere necessari.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.-   Il ricorso
é
respinto
.
2.-   Non si
percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
3.-   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso di
diritto amministrativo al
Tribunale
federale delle assicurazioni, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di
ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
terzi implicati
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il
vicepresidente                                                    Il segretario
Raffaele Guffi                                                         Fabio
Zocchetti