ti_gerichte · 32.2008.26 · 2008-01-14 · it
Attribuzione di una rendita d'invalidità intera,poi soppressione perché grado d'invalidità nullo.Revisione del D alla rendita. Discussione dei certificati medici.Perizia pluridisciplinare SAM è attendibile.Nessun peggioramento dello stato di salute.Calcolo grado AI conferma incapacità guadagno di 0%

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 27.01.2009 32.2008.26
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 27.01.2009 32.2008.26
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 27.01.2009 32.2008.26

Raccomandata
Incarto n.
32.2008.26
TB
Lugano
27 gennaio
2009
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il giudice delegato
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice
Ivano
Ranzanici
con redattrice:
Tanja Balmelli
, vicecancelliera
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 13 febbraio 2008
di
RI 1
rappr. da:   RA 1
contro
la decisione del 14 gennaio 2008 emanata
da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto
in
fatto
A.   Il
24 luglio 2006 (doc. 14 AI) RI 1, nata nel 1965, ha formulato domanda di
prestazioni dall
'
assicurazione
invalidità per disturbi all
'
ernia
del disco e per la problematica ansioso depressiva, presenti dall
'
ottobre 2004.
B.   L
'
Ufficio assicurazione invalidità ha subito
chiesto ai medici curanti dr. med. __________ (doc. 12 AI), __________ (doc. 10
AI) e __________ (doc. 9 AI) un rapporto sulle condizioni di salute e sulla
capacità di lavoro dell
'
assicurata.
Tutti hanno riscontrato una diminuzione dell
a sua
abilità lavorativa nella precedente attività di cameriera, ma anche
un
'
abilità in altri settori.
C.
Il medico SMR ha fatto proprie (docc. 19, 21 e 22 AI)
le conclusioni a cui è giunto
il 29 maggio
2007 (doc. 25 AI) il Servizio Accertamento Medico (consulto ortopedico e
psichiatrico) e, su questi elementi, la consulente in integrazione
professionale ha calcolato la capacità di guadagno residua stabilendo che, malgrado
il danno alla salute, cambiando attività l'assicurata può conseguire un reddito
pari se non superiore a quello che aveva prima del danno, perciò il grado di
invalidità è nullo (doc. 27 AI).
D.   Con
decisione del 14 gennaio 2008 (doc. A) l
'
UAI ha accordato all
'
assicurata il diritto ad una rendita intera d
'
invalidità con grado del 100% dal 1°
ottobre 2005 (dopo un anno d
'
attesa
dal sorgere dell
'
incapacità al
lavoro) al 31 ottobre 2006 (tre mesi dopo il miglioramento dello stato di
salute stabilito dal SAM). Da quel momento in poi, non risultando una perdita
di guadagno imputabile al danno alla salute, il diritto alla rendita è
decaduto.
E.   Il
13 febbraio 2008 (doc. I) RI 1 ha formulato ricorso per il tramite dell
'
avv. RA 1, chiedendo in via principale l
'
assegnazione di una rendita intera posto un
grado d
'
invalidità di almeno il
75%; in via subordinata, il diritto ad una mezza rendita AI con un grado di
almeno il 50% rispettivamente un quarto di rendita con un grado d
'
invalidità di almeno il 40%. A suffragio
delle sue richieste, l
'
insorgente
ha affermato che dal mese d
'
agosto
2006 il suo stato di salute invalidante è stazionario, ciò che giustifica una
rendita intera AI di durata indeterminata e non limitata nel tempo come
stabilito con la decisione impugnata. A suo dire, vi sarebbe addirittura un
peggioramento del suo stato di salute psichico, che peraltro non sarebbe stato
seriamente valutato dall
'
Amministrazione
così come la sindrome lombo-vertebrale, che mina sia il suo fisico sia la sua
psiche.
La ricorrente ha
quindi chiesto l
'
esperimento di
una perizia.
Nella risposta del 7
marzo 2008 (doc. IV) l
'
Ufficio
AI ha indicato che il certificato medico del 2005 prodotto dall
'
insorgente è stato sottoposto al medico SMR
per una presa di posizione (doc. IVbis) e, vista l
'
assenza di nuovi elementi medici di rilievo, ha confermato le
valutazioni presenti nella perizia pluridisciplinare, ribadendo quindi la
correttezza della decisione impugnata.
Argomentando che il
parere del medico SMR non ha motivato l
'asserito
miglioramento del suo stato di salute, l
'
assicurata ha ribadito la necessità di una nuova perizia medica che accerti
il suo stato di salute, anche psichico, e che definisca oggettivamente il suo
grado d
'
incapacità lavorativa
(doc. VI).
considerato
in
diritto
in ordine
1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di
rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell
'
istruttoria o della valutazione delle prove). Il
TCA
può dunque decidere nella composizione
di un Giudice unico ai sensi dell
'
articolo 49 cpv. 2 della Legge sull
'
organizzazione giudiziaria (STF H 180/06 del 21 dicembre 2007; STFA I
707/00 del 21 luglio 2003).
2.   Il
1° gennaio 2008 è entrata in vigore la 5a revisione della LAI (RU 2007 5148).
Occorre qui rilevare
che per quanto riguarda le norme di diritto sostanziale, in assenza di
disposizioni transitorie, nel diritto delle assicurazioni sociali sono determinanti
quei disposti in vigore al momento in cui si è realizzata la fattispecie che
esplica degli effetti (DTF 129 V 4 consid. 1.2; 127 V 466 consid. 1).
Dal momento che nel
caso in esame lo stato di fatto giuridicamente determinante (momento dell
'
eventuale diritto alla rendita) si è
realizzato antecedentemente al 1° gennaio 2008, le modifiche della 5a revisione
della LAI non sono applicabili. Ne consegue che gli articoli della LAI citati
in seguito fanno riferimento al tenore valido sino al 31 dicembre 2007.
nel
merito
3.   Oggetto
della lite è la questione a sapere se l
'
Ufficio AI ha agito correttamente concedendo alla ricorrente il
diritto ad una rendita (intera) AI soltanto dal 1° ottobre 2005 al 31 ottobre 2006
e poi interrompendolo, a motivo di un grado d
'
invalidità nullo.
4.   Secondo
l
'
art. 4 cpv. 1 LAI in
relazione con gli artt. 7 e 8 LPGA, con invalidità s
'
intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante
durata, cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a
infermità congenita, malattia o infortunio.
Gli elementi
fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita definizione, sono quindi
un danno alla salute fisica o psichica conseguente a infermità congenita, malattia
o infortunio, e la conseguente incapacità di guadagno.
Occorre quindi che il
danno alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno,
perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (G.
Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la sécurité sociale,
Basilea e Francoforte sul Meno 1991, pag. 216 segg.).
Giusta l'art. 28 cpv.
1 LAI, in vigore sino al 31 dicembre 2003, gli assicurati hanno diritto a una
rendita intera se sono invalidi almeno al 66 2/3%, a una mezza rendita se sono
invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%.
Nel suo nuovo tenore in vigore dal 1° gennaio
2004, l
'art. 28 cpv. 1 LAI prescrive che
gli assicurati hanno diritto a una rendita intera se sono invalidi almeno al
70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, a una mezza
rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono
invalidi almeno al 40%.
Ai sensi dell'art. 16
LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra il reddito
del lavoro che l'assicurato conseguirebbe dopo l'insorgenza dell'invalidità e
dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività
lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di mercato del
lavoro (reddito da invalido) ed il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto
conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido).
Si confronta perciò il
reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto
invalido con quello che egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando
la residua capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in
condizioni normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali
provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V
30 consid. 1, 104 V 136 consid. 2a e 2b; Pratique VSI 2000 pag. 84 consid. 1b).
Nella DTF 107 V 21
consid. 2c, la Corte federale ha stabilito che l'assicurazione per l'invalidità
non è tenuta a rispondere qualora l'assicurato, in ragione della sua età, di
una carente formazione oppure a causa di difficoltà di apprendimento o
linguistiche, non riesce a trovare concretamente un'occupazione (giurisprudenza
confermata dall
'
allora TFA [dal
1° gennaio 2007: TF] con sentenza
del
14 luglio 2006, U 156/05, consid. 5).
La misura
dell'attività ragionevolmente esigibile dipende, d'altra parte, dalla situazione
personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di misure reintegrative.
La situazione personale dell'assicurato è essenziale per la valutazione della
residua capacità al guadagno.
Secondo il TFA i due
redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità di guadagno,
vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono essere
calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze concrete (SVR
1996 IV Nr. 74 consid. 2a, DTF 114 V 313 consid. 3a).
Al
proposito, va precisato che, secondo la DTF 128 V 174 resa in ambito LAINF, per
il raffronto dei redditi ipotetici fa stato il momento dell’inizio
dell’eventuale diritto alla rendita (e non quello della decisione).
5.   Se
il grado d'invalidità del beneficiario della rendita subisce una modifica, che
incide in modo rilevante sul diritto alla rendita, questa sarà, per il futuro,
aumentata o ridotta proporzionalmente o soppressa, d
'
ufficio o su richiesta (art. 17 cpv. 1 LPGA).
La revisione avviene d
'
ufficio quando, in previsione di una possibile
modifica importante del grado d
'
invalidità o di grande invalidità o dell
'
assistenza dovuta all
'
invalidità, è stato stabilito un termine nel momento dell
'
erogazione della rendita o dell
'
assegno per grandi invalidi, o allorché si
conoscono fatti o si ordinano provvedimenti che possono provocare una notevole
modifica del grado d
'
invalidità,
della grande invalidità o dell
'
assistenza
dovuta all
'
invalidità (art. 87
cpv. 2 OAI). Invece, se è stata inoltrata domanda di revisione, nella domanda
si deve dimostrare che il grado d
'
invalidità o di grande invalidità o il volume dell
'
assistenza dovuta all
'
invalidità è modificato in misura rilevante
per il diritto alle prestazioni (art. 87 cpv. 3 OAI).
Se la capacità al
guadagno o la capacità di svolgere le mansioni consuete peggiora oppure se la
grande invalidità si aggrava o l
'
assistenza dovuta all
'
invalidità aumenta, occorre tenere conto del cambiamento
determinante il diritto a prestazioni non appena esso perdura da tre mesi senza
interruzione notevole. L
'
articolo
29
bis
è applicabile per analogia (art. 88a cpv. 2 OAI). Queste norme
sono applicabili non soltanto in caso di revisione della rendita, ma anche di
assegnazione con effetto retroattivo di una prestazione limitata nel tempo
(STFA 29 maggio 1991 nella causa St.; RCC 1984 p. 137).
La costante
giurisprudenza ha stabilito che le rendite AI sono soggette a revisione non
solo in caso di modifica rilevante dello stato di salute che ha un influsso
sull'attività lucrativa, ma anche quando lo stato di salute è rimasto
invariato, se le sue conseguenze sulla capacità di guadagno hanno subito un
cambiamento importante (STFA non pubbl. del 28 giugno
1994 in
re P. P. pag. 4; RCC 1989 pag. 323,
consid. 2a; DTF 113 V 275, consid. 1a, 109 V 116 consid. 3 b, 105 V 30).
Affinché sia possibile
la revisione di una rendita AI è dunque necessario che le condizioni cliniche
e/o economiche dell'assicurato abbiano subìto una modifica, tale da influire
sulla perdita di guadagno. D'altra parte la modifica deve essere notevole, non
tanto da un punto di vista astratto, ma piuttosto in relazione con l'art. 28
cpv. 1 LAI. In ogni caso la revisione della rendita è possibile unicamente se,
posteriormente alla pronuncia della decisione iniziale, la situazione invalidante
è effettivamente mutata. Non basta invece che una situazione, rimasta
sostanzialmente invariata, sia giudicata in modo diverso (RCC 1987 pag. 38 consid.
1a, 1985 pag. 336; STFA del 29 aprile 1991 nella causa G.C., consid. 4).
Per stabilire in una
situazione concreta se vi sia motivo di revisione, da un punto di vista
temporale vanno in particolare paragonati i fatti esistenti al momento della decisione
formale iniziale con quelli esistenti nell
'
istante della pronuncia della nuova decisione. Da questo punto di
vista, un provvedimento che si limita a confermare una prima decisione di
rendita non è rilevante (DTF 125 V 369
, 109 V 262, 105 V 30;
Valterio, Droit et pratique de l'assurance invalidité, Les
prestations, 1985, pag
. 268; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des
Bundesgerichts zum IVG, 1997, pag. 258).
Nella
sentenza
pubblicata in DTF 130 V 64, il TFA ha precisato che nel caso in cui l
'
assicurato non ha reso verosimile un rilevante
cambiamento, il principio inquisitorio, secondo
cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere accertati d'ufficio
dal giudice,
non
risulta essere applicabile. Solo se nella nuova domanda
di rendita (rispettivamente domanda di revisione) l
'
assicurato
non rende verosimile la rilevante mutazione, facendo tuttavia riferimento a
mezzi di prova, segnatamente rapporti medici, non ancora prodotti o da
richiedere dall
'
amministrazione, quest
'
ultima
deve impartire all'interessato un termine per produrre il mezzo di prova in
questione con l
'
avvertenza che in caso contrario non entrerà nel
merito della domanda (DTF 130 V 69 consid. 5.2.5).
La giurisprudenza sopra menzionata va
applicata anche dopo l'entrata in vigore della LPGA il 1° gennaio 2003 e il
nuovo tenore dell'art. 87 OAI valido dal 1° marzo 2004 (STFA I 734/05 dell’8
marzo 2006).
6.
C
on la decisione impugnata l'UAI ha concesso alla ricorrente
il diritto ad una rendita intera d'invalidità dal 1° ottobre 2005 al 31 ottobre
2006, poi l'ha soppresso, poiché il raffronto fra il reddito conseguito senza
invalidità ed il reddito ottenibile in un'attività ragionevolmente esigibile
tenuto conto di una riduzione del 5% per la possibilità di svolgere solo
attività leggere, dà una perdita di guadagno (grado d'invalidità) nulla.
Dal lato medico, il perito ortopedico
(doc. 25-16/23 AI) incaricato dall'Ufficio AI ha accertato che l'incapacità
lavorativa dell'assicurata nella sua professione di cameriera era del 30-35%,
ossia la sua abilità lavorativa in questa attività era del 65-70%.
In attività adeguate, che rispettino
particolari limiti funzionali, l'esperto ha accertato un'abilità lavorativa del
100%, quindi un'incapacità nulla.
Lo psichiatra interpellato dal SAM
(doc. 25-24/27 AI) ha diagnosticato una sindrome depressiva ricorrente,
attualmente in remissione, che allora non causava un'inabilità lavorativa.
Sulla scorta
della
valutazione finale del 29 maggio 2007
(doc. 25 A
I) del
SAM,
confermata
dal
dr. med. __________,
medico presso il Servizio Medico Regionale
(docc. 19, 21 e 22
AI), è stato stabilito in Fr. 40'660.- il salario da valido della ricorrente aggiornato
al 2006 senza il danno alla salute se avesse ancora lavorato come cameriera per
il suo datore di lavoro (doc. 11 AI).
In altre attività adeguate, la
consulente in integrazione professionale ha fissato in Fr. 49'659.- (categoria
4.2) la media del salario ipotetico per le donne a livello nazionale aggiornato
al 2006. Riportando questo dato su una capacità lavorativa del 100% e ritenuta
una diminuzione del 5% per attività leggere, ha ottenuto un reddito da invalido
di Fr. 47'176.-.
Partendo dunque da un reddito ipotetico
senza danno alla salute di Fr. 40'660.- e da un reddito da invalido di Fr. 47'176.-,
l'Ufficio AI ha calcolato un grado d'invalidità nullo.
La ricorrente sostiene che la valutazione
dell'UAI è sommaria, poiché non tiene conto della sua reale situazione che la
rende incapace di guadagnare a seguito dei gravi disturbi di salute di cui
soffre ancora oggi nella stessa misura che nel 2006. Ella non capisce quale
miglioramento dovrebbe essere intervenuto nell'agosto 2006, tale da renderla
pienamente abile in altre attività lucrative rispettivamente ancora abile nella
misura del 30% nella precedente attività di cameriera. Va considerato, infatti,
che non può mantenere una posizione eretta per più di 3-4 ore al giorno ed i
limiti funzionali individuati dal SAM in professioni esigibili appaiono "
praticamente
privi di senso e meramente teorici
" (doc. I pag. 5). La malattia che l'affligge
causa "
notevoli disturbi fisici che non sono appunto stazionari, bensì
di carattere estremamente labile e tendente al peggioramento.
" (doc. I
pag. 6).
A sostegno della
fondatezza del suo ricorso, l
'
assicurata
ha fatto capo al rapporto allestito il 21 ottobre 2005 (doc. B) dai medici attivi
presso la Clinica __________ di __________.
7.   Il
5 agosto 2006 (doc. 12 AI) il suo medico curante, dr. med. __________, FMH in
medicina generale, ha diagnosticato una sindrome lombovertebrale su discopatia
L3-S1, una sindrome radicolare alla gamba sinistra ed una sindrome ansioso depressiva.
La problematica lombare ha impossibilitato l
'
assicurata nella sua attività lavorativa di cameriera nella misura
del 100% dal gennaio 2005. Il curante ha osservato che lo stato di
salute era stazionario, che la capacità lavorativa non poteva esser migliorata
con provvedimenti sanitari, mentre dei provvedimenti professionali erano
indicati per altre attività.
Nella lettera d
'
uscita del 21 ottobre 2005, redatta al
momento della dimissione dalla summenzionata Clinica dopo il ricovero dal 1° al
20 agosto precedente avvenuto a causa di un autoavv
elena
mento intenzionale da analgesici non oppioidi e antistaminici nonché
di un episodio depressivo maggiore, di grado severo, senza sintomi psicotici,
il dr. med. __________ e la dr.ssa med. __________, entrambi FMH in psichiatria
ed in psicoterapia, così come la dr.ssa med. __________, medico assistente,
hanno rilevato che nel corso della degenza le condizioni di salute della ricorrente
sono gradualmente migliorate, avendo beneficiato di colloqui di supporto psicoterapeutico
che le sono stati consigliati e prescritti anche alla sua dimissione. V
'
è pure stato un miglioramento significativo
dei sintomi lombalgici, probabili correlati somatici della sintomatologia depressiva.
Nel rapporto medico
del 15 settembre 2006 (doc. 10 AI) la dr.ssa med. __________ ha evidenziato che
nell
'
agosto 2005 vi sono stati
un avvelenamento intenzionale da analgesici (ICD-10 X60; X64) ed un episodio
depressivo grave senza sintomi psicotici (ICD-10 F32.2), mentre l
'
attuale diagnosi prevede una sindrome
somatoforme da dolore persistente (ICD-10 F45.4). Per questi motivi, dall
'
ottobre 2005 a tuttora l
'
assicurata è inabile al lavoro al 100%
come cameriera, sebbene nel 2006 abbia lavorato alcune settimane. Lo stato di
salute è stazionario ed anch
'
ella
ritiene che dei provvedimenti professionali siano indicati.
La dottoressa curante
ha inoltre affermato che il disturbo psichico è in compenso e che la
problematica lombalgica, correlata agli aspetti somatoformi, influenza la tenuta
lavorativa in modo rilevante, perciò l
'
attività di cameriera non sembrerebbe proponibile, perché la
paziente non riesce a restare nella posizione eretta più di 3-4 ore al giorno.
L
'
attuale capacità lavorativa è
stata fissata al 30%. Se da un lato non sarebbe possibile migliorare la
capacità di lavoro come cameriera, d
'
altro canto sarebbero opportuni dei provvedimenti d
'
integrazione vista sia la giovane età dell
'
assicurata sia la sua volontà di
reintegrarsi.
Il dr. med. __________,
FMH in neurochirurgia, il 21 settembre 2006 (doc. 9 AI) ha diagnosticato una
discopatia L3/L4 e L4/L5 con una piccola ernia L4/L5 a destra di nuova
insorgenza che irrita in maniera evidente la radice L5 e, conseguentemente, non
ritiene attualmente indicato procedere chirurgicamente. Questi disturbi diminuiscono
del 50% il rendimento della ricorrente nell
'
attività di cameriera. Tuttavia, date l
'
età e la situazione clinica, dovrebbero essere presi in
considerazione dei provvedimenti professionali, poiché l
'
assicurata, tenendo presenti le limitazioni
di peso e le posizioni ergonomiche, è in grado di svolgere altre attività –
attualmente al 50%. Infatti, l
'
assicurata "
potrebbe essere, sia ora ed in particolare anche
dopo un intervento per ernia del disco, in grado di svolgere un
'
attività ergonomicamente confacente e non
pesante anche in misura piena.
".
Alla luce di questi
risultati, prima di giungere alla decisione del 10 gennaio 2008 l
'
UAI ha fatto peritare l
'
assicurata da due specialisti del Servizio
Accertamento Medico.
La perizia pluridisciplinare
del 29 maggio 2007 (doc. 25 AI) contiene il riassunto dei precedenti atti
medici, l
'
anamnesi familiare,
personale, sociale, professionale, patologica, sistemica, le affezioni
soggettive e le constatazioni obbiettive (esami di laboratorio, radiologici,
consulti psichiatrico e ortopedico). La diagnosi è sindrome lombovertebrale
cronica su osteocondrosi lombare L3-L4-L5, esiti da ernia discale lombare L4-L5
e sacralizzazione incompleta della vertebra lombare L5; sindrome depressiva
ricorrente, attualmente in remissione.
La perizia ortopedica
SAM esperita il 24 aprile 2007 dallo specialista FMH in chirurgia ortopedica
dr. med. __________ è sfociata nel rapporto del 25 aprile 2005 (doc. 25-16 AI),
in cui sono stati esposti i dati anamnestici, i disturbi soggettivi attuali, lo
stato all
'
esame clinico del 24
aprile 2007, i risultati della documentazione radiologica, la diagnosi, la
valutazione e le possibilità terapeutiche. Infine, lo specialista si è
pronunciato sulla capacità lavorativa nella professione abituale, su un
'
eventuale integrazione lavorativa, sulla
prognosi e successivamente ha risposto ai quesiti sottopostigli dall
'
UAI.
L
'
esame clinico ha rilevato una sindrome
lombovertebrale cronica su osteocondrosi lombare L3-L4-L5, esiti da ernia discale
lombare L4-L5 e sacralizzazione incompleta della vertebra lombare L5. Nella sua
valutazione finale, l
'
esperto ha
ritenuto che l
'
assicurata,
nella professione da ultimo esercitata (cameriera in esercizi pubblici,
cameriera ai piani) sia abile al 65-70%, dato che questo tipo di
attività non permette di evitare manovre di leva ed il sollevamento
rispettivamente trasporto di pesi di rilievo. Giustifica la riduzione della
capacità lavorativa con la presenza di un
'
osteocondrosi lombare, in particolare con un'instabilità segmentale
L4-L5 e con i residui di un
'
irritazione
radicolare L5.
Egli ha affermato che
la situazione della colonna lombare e lombosacrale appare ancora poco stabile,
perciò sono possibili miglioramenti con terapie conservative, ma non è escluso
che, a seconda del decorso, si debba prendere in considerazione un intervento
neurochirurgico.
Per l
'
attività di cameriera le possibilità
terapeutiche ancora esistenti non sono in grado di garantire un miglioramento
della capacità lavorativa della ricorrente. Per contro, vista anche la sua
buona volontà, un reinserimento professionale con provvedimenti d
'
integrazione professionale è più che
indicato, sebbene possa risultare difficile a causa della sua limitata
scolarizzazione.
Comunque, l
'
assicurata è in grado di svolgere altre
attività lavorative rispettose, tuttavia, di limitazioni della capacità
funzionale riferite al sollevamento ed al trasporto ripetuto di pesi oltre gli
8-10 kg; anche il lavoro in posizione coatta prolungata oltre i 20-30 minuti
dovrebbe essere evitato, così pure un lavoro esclusivamente sedentario. Il
perito ha suggerito l
'
esercizio
di attività lavorative anche nel settore della vendita, per esempio di prodotti
ortofrutticoli, di fiori, di derrate alimentari, di stoffe, di abbigliamento,
di prodotti cosmetici, ecc. Con un orientamento favorevole, la ricorrente
dovrebbe raggiungere una capacità lavorativa praticamente completa in
attività che rispettano i citati limiti.
Quale casalinga, è in
grado di svolgere i suoi compiti nella misura del 70-75%.
Dal profilo
psichiatrico, nel suo referto dell
'
8 maggio 2007 (doc. 25-24 AI) il dr. med. __________, FMH in
psichiatria e psicoterapia, che ha peritato la ricorrente il 24 aprile 2007 per
conto dell
'UAI come SAM, ha
esposto
l
'
anamnesi personale e patologica,
i dati soggettivi dell
'
assicurata,
lo stato psichico e le sue conclusioni con la prognosi. Ha così diagnosticato
una sindrome depressiva ricorrente, attualmente in remissione (ICD-10 F33.4),
che al momento non causa alcuna inabilità lavorativa.
Sul piano psichico, l
'
assicurata si sente molto meglio rispetto
al 2005, quando ha avuto un episodio depressivo maggiore di grado severo che l
'
ha portata ad autoavvelenarsi con un
'
indigestione di medicamenti ed a tentare il
suicidio: l
'
interessata ha
ormai accettato la sua situazione, ossia i dolori alla colonna vertebrale che
la fanno soffrire. Lamenta disturbi del sonno, trascorre le sue giornate
meditando, ha pochi amici e conoscenti, ma ha una gran voglia di riprendere un
'
attività lavorativa adeguata alla sua
situazione somatica e di sentirsi finalmente una persona autonoma e felice dopo
il drammatico e vergognoso contesto con cui ha dovuto fare i conti e che l
'
ha portata al citato
tentamen
.
L
'
analisi clinica ha evidenziato soltanto una
labilità emotiva ed un
'
affettività
leggermente di tipo depressiva, accompagnata da un leggero stato d
'
ansia; la percezione è pronta, non v
'
è nessun disturbo di tipo dispercettivo né
dissociativo e neppure disturbi della sfera cognitiva-comportamentale. Il
perito non ha quindi riscontrato segni psicopatologici maggiori. Grazie al
trattamento ambulatoriale iniziato al termine della degenza in clinica e che
perdura tuttora, la ricorrente ha recuperato gradualmente le sue capacità
lavorative con un miglioramento importante ed un
'
evoluzione piuttosto positiva, con una prognosi favorevole a
medio-lungo termine, salvo eccezioni. Al momento dell
'
esame non presentava importanti sintomi depressivi e godeva di una
stabilità psichica importante.
Un eventuale programma
di reintegrazione professionale potrà, con l
'
avvio di un
'
attività
lavorativa, migliorare ancora la situazione globale dell
'
assicurata, offrendole l
'
occasione di nuovi contatti sociali e così
costruire e realizzare i suoi progetti per il futuro. È comunque molto importante
che continui ad essere seguita regolarmente dalla dr.ssa __________ e che
assuma ancora per il periodo necessario un farmaco antidepressivo.
Valutando globalmente
queste perizie, il SAM ha stabilito che la capacità lavorativa medico-teorica globale
dell
'
assicurata per la
professione di cameriera è valutabile nella misura del 65-70% (orario di
lavoro normale, con rendimento ridotto e limitazioni funzionali).
Nel tempo, dal 15
ottobre 2004 l
'
insorgente è
stata totalmente inabile al lavoro quale cameriera per un mese, poi avrebbe potuto
raggiungere una capacità lavorativa di almeno il 65-70%. Dopo l
'
incidente del 15 gennaio 2005 è stata di
nuovo inabile al 100% fino al marzo 2005, con in seguito una ripresa dell
'
abilità lavorativa al 65-70%. Durante il soggiorno
alla Clinica __________ l
'
inabilità
era ancora totale. Da allora la limitazione della sua capacità lavorativa non
ha presentato duraturi mutamenti.
Per quanto concerne le
conseguenze sulla capacità d
'
integrazione,
vista la grande motivazione ed attitudine positiva dell
'
interessata, il medico SAM ha ritenuto possibile effettuare provvedimenti
di integrazione professionale.
L
'
insorgente è in grado di svolgere altre
attività meglio adatte al suo stato di salute, dove non deve sollevare o
trasportare ripetuti pesi superiori agli 8-10 kg, mantenere posture di lavoro
coatte e prolungate oltre i 20-30 minuti e nemmeno posizioni di lavoro monotone
e sedentarie. Con un orientamento professionale favorevole, dovrebbe potere
ottenere una capacità lavorativa praticamente completa.
Quale casalinga, è
abile al lavoro al 70-75%.
8.   Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi
importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si
fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure espresse dal
paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi),
che la descrizione del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del
perito siano ben motivate. Determinante quindi per stabilire se un rapporto
medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né la denominazione,
ad esempio quale perizia o rapporto (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I
462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01 e U 330/01del 25 febbraio 2003; DTF
125 V 352 consid. 3a; DTF 122 V 160 consid. 1c;
Meyer-Blaser
, Die
Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997
pag. 123)
, bensì il suo contenuto (DTF 122 V 160 in
fine con rinvii).
A
proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa,
il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite
da medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena se giungono
a conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti
approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a ritenerle
inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V 161, DTF 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1
pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK 1986 pag. 189;
Locher
, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 1994, pag. 332).
In
una sentenza pubblicata nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., il TFA ha però
ritenuto conforme al principio del libero apprezzamento delle prove definire
delle direttive per la valutazione di determinate forme di rapporti e perizie.
In particolare per quanto concerne le perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha
statuito che il giudice non si scosta senza motivi imperativi dalla valutazione
degli esperti, il cui compito è quello di mettere a disposizione del tribunale
le loro conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista medico una
certa fattispecie. Ragioni che possono indurre a non fondarsi su un tale
referto sono ad esempio la presenza di affermazioni contraddittorie, il
contenuto di una superperizia, altri rapporti contenenti validi motivi per
farlo (Pratique VSI 2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti citati;
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007;
STFA
U 329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).
Nella
DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha
ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico
consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore
non
permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono
piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere
come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo
stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI
1993 pag. 95).
Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di
istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati
indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e
giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno
che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità
(Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008;
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007
).
Occorre ancora
evidenziare che il TFA, in una decisione del 24 agosto 2006
concernente un caso di assicurazione per l
'
invalidità
(I 938/05), ha evidenziato il valore probatorio delle opinioni espresse
dai medici SMR nell
'
ambito dell
'
assicurazione per l
'
invalidità, sottolineando che in caso di divergenza tra il medico curante
ed il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova perizia.
In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
"
(…)
3.2 L'on ne saurait certes mettre sur le même pied un rapport d'expertise
émanant d'un Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont la jurisprudence
a admis que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de l'administration et
de l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport médical établi par le
SMR; toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de divergence d'opinion
entre médecins du SMR et médecins traitants, il est, de manière générale,
nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle expertise.
La valeur probante des rapports médicaux des uns et des autres doit
bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels précédemment
énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison d'écarter le
rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui du médecin traitant, pour
le seul motif que c'est le service médical régional de l'AI qui l'a établi. Au
regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué par les médecins du SMR et
du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune circonstance
particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de ceux-ci.
La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de
tel." (…)
Per
quel che riguarda i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza
della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto
di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di
dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125
V 353 consid.
3a)cc); Pratique
VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc;
Meyer-Blaser
,
Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, pag.
230).
Infine,
va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non
può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi
per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007
del 25 aprile 2008,
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
9.
Chiamato ora a pronunciarsi, questo Tribunale, dopo esame degli atti,
ritiene che le valutazioni dei medici SAM che si sono espressi in merito alla
situazione valetudinaria dell
'
insorgente
meritino conferma, mentre la tesi ricorsuale si rivela manifestamente infondata.
Nell
'
analisi specifica dei singoli rapporti
medici, l
'
Ufficio AI ha affidato
la valutazione dello stato di salute dell
'
assicurata al Servizio Accertamento Medico, e per esso a due
specialisti FMH: il primo in ortopedia, il secondo in psichiatria e
psicoterapia. Questi periti hanno visitato personalmente la paziente ed hanno potuto
cerziorarsi direttamente delle sue condizioni di salute. Esaminata poi tutta la
documentazione medica messa a loro disposizione, hanno allestito un referto
medico completo, scevro di contraddizioni ed approfondito, soffermandosi sullo
status della paziente, sul quadro complessivo e, soprattutto, sulla sua capacità
lavorativa sia nell
'
attività precedente
sia in altre.
Gli specialisti del
SAM, che si sono espressi per ultimi, in ordine di tempo, sulle condizioni
della ricorrente, nel 2007 hanno accertato una situazione clinica migliore
rispetto a quella diagnosticata dai colleghi interpellati sempre dall
'
Amministrazione nel 2006.
Dal profilo ortopedico,
nell
'
aprile 2007 il grado di
capacità lavorativa come cameriera – nullo dal 2005 - è stato fissato nel
65-70%, mentre in altre attività più consone e che rispettino determinati
limiti è stato giudicato completo.
Dal profilo
psichiatrico, nell
'
aprile 2007 la
sindrome depressiva ricorrente era in remissione, ciò che non implicava quindi alcuna
incapacità lavorativa. Va ricordato che nel settembre 2006 la psichiatra
curante aveva certificato che l
'
attuale abilità lavorativa, viziata da una sindrome somatoforme da
dolore persistente, ma dove il disturbo psichico era in compenso, era calcolabile
in circa il 30%, quando dall
'
ottobre
2005 fino ad allora era stata nulla.
Nella sua prima
valutazione del 12 giugno 2007 (doc. 19 AI), il medico SMR dr. __________ si è
allineato alle conclusioni dei periti SAM, giudicando non necessari ulteriori
accertamenti medici.
Nella sua seconda e
terza valutazione del 4 (doc. 21 AI) rispettivamente del 18 luglio 2007 (doc. 22
AI), il medico SMR ha giustificato globalmente un
'
incapacità lavorativa medico-teorica come cameriera del 100% dall
'
ottobre 2004 al luglio 2006 (quindi a tre
mesi dalla ripresa della terapia psichiatrica) inizialmente per la patologia reumatologica
ed in seguito prettamente per la patologia psichiatrica. Dall
'
agosto 2006 l
'
incapacità lavorativa del 35% è invece dovuta alla sola patologia reumatologica,
poiché la patologia psichiatrica è stata ritenuta in remissione. In altre
attività adeguate, l
'
incapacità
è stata del 100% dall
'
ottobre
2004 all
'
agosto 2006, dopodiché
era nulla.
Si osserva, in
particolare, che la problematica psichiatrica è regredita passando da un
'
incapacità lavorativa del 100% nell
'
ottobre 2005 ad una del 70% nel settembre
2006, poi nulla nell
'
aprile
2007, siccome non causava alcuna inabilità lavorativa.
Per quanto concerne la
patologia lombovertebrale cronica in esiti di ernia discale L4-L5 e
sacralizzazione incompleta di L5, anch
'
essa è migliorata nel tempo. Infatti, va evidenziato che sia il
perito SAM sia i medici curanti dell
'
assicurata hanno attestato un
'
inabilità lavorativa totale iniziale nell
'
ottobre 2004; poi, già nel settembre 2006 il neurochirurgo curante,
dr. __________, l
'
ha definita
al 50%. Infine, nell
'
aprile
2007 l
'
ortopedico interpellato
dall
'
UAI ha certificato una
capacità lavorativa come cameriera del 65-70%, quindi un
'
inabilità del 30-35%.
Ora, visti gli evidenziati
miglioramenti attestati dai medici curanti stessi dell
'
insorgente, a mente di questo Tribunale, non stupisce che vi sia
stato nel tempo un effettivo miglioramento delle sue condizioni di salute e che
ad otto mesi di distanza dall
'
ultimo
referto medico allestito da uno dei suoi medici curanti (settembre 2006) l
'
assicurata sia effettivamente stata
dichiarata dai periti (aprile 2007) abile al lavoro di cameriera nella misura
del 35% a causa della patologia reumatologica rispettivamente pienamente abile
in altre attività che si adattino alle limitazioni determinate dal perito ortopedico
SAM.
Il
TCA
rileva che il presunto peggioramento
delle condizioni di salute dell
'
insorgente, apparentemente perdurante anche dopo l
'
agosto 2006, non è stato giustificato a
mano di dettagliata documentazione medica e/o descrizioni di esami clinici effettuati.
In effetti, la ricorrente non ha minimamente messo in dubbio le conclusioni dei
periti. Non ha mai prodotto un certificato
aggiornato
di un medico
psichiatra, né di un reumatologo o ortopedico e ciò nemmeno durante l
'
istruttoria davanti a questo Tribunale. L
'
assicurata, infatti, nel suo allegato
ricorsuale del 2008 si è limitata ad affermare di essere totalmente inabile al
lavoro, ma a giustificazione delle sue allegazioni ha prodotto un rapporto medico
risalente addirittura al 2005, peraltro già agli atti e quindi già preso in
considerazione dai periti del SAM nelle loro valutazioni.
A questo proposito, va
osservato che la semplice allegazione, della ricorrente secondo cui "
la
valutazione offerta dell
'
UAI risulta essere sommaria e non tien conto della reale, concreta e
stabile incapacità di guadagno dell
'
assicurata a seguito dei gravi disturbi alla salute di cui ella
soffre ancora a tutt
'
oggi
nella medesima misura che nel 2006
" (doc. I
pag. 5) non trova alcun valido riscontro nella documentazione medica raccolta
dall
'
Ufficio assicurazione
invalidità e men che meno in quella (non) prodotta dall
'
assicurata medesima, particolarmente datata ed ininfluente.
Valutati quindi tutti
i rapporti medici agli atti, lo scrivente Tribunale ritiene
che
le constatazioni oggettive formulate dai due periti incaricati dall
'
Amministrazione siano complete, convincenti
ed esaurienti e certamente molto approfondite.
Di conseguenza, va
dunque tutelata la valutazione globale del medico SAM, che nel maggio 2007 ha attestato
un
'
incapacità lavorativa medico-teorica
come cameriera del 65-70%, ritenuto un orario di lavoro normale, con ridotto
rendimento e limitazioni funzionali nel sollevamento e trasporto ripetuto di
pesi oltre gli 8-10 kg e per posture di lavoro coatte prolungate oltre i 20-30
minuti.
Per quanto concerne le
conseguenze sulla capacità d
'
integrazione,
se da un lato non è possibile migliorare ulteriormente la capacità lavorativa
(del 65-70%) con provvedimenti medici, d
'
altro lato l
'
assicurata
è comunque in grado di svolgere altre attività più adatte, dove non viene
confrontata con i summenzionati limiti funzionali (docc. 25-14 e 25-15 AI).
10.   Richiamata
la suesposta giurisprudenza in materia di valore probatorio di rapporti medici
(consid. 8), questo Tribunale non intravede ragioni che gli impediscano di far
proprie le conclusioni - ben motivate - a cui sono giunti i periti SAM in
psichiatria ed in ortopedia, che hanno sia incontrato personalmente
l'assicurata sia preso visione di tutti i precedenti atti dei medici
interpellati dall
'
insorgente,
dall
'
assicuratore infortuni e
dall
'
Ufficio AI. Le conclusioni
di questi esperti possono quindi essere definite chiare, complete, attendibili,
logiche e prive di contraddizioni.
Vanno pure pienamente
condivise le considerazioni degli esperti SAM che hanno valutato nel
complesso
- ossia dal punto di vista fisico e psichico - le capacità di lavoro presentate
dalla ricorrente ed hanno stabilito che la capacità lavorativa globale dell
'
assicurata è del 65-70% nella
precedente attività di cameriera e del 100% in altre attività adeguate.
Dopo attento vaglio di
questi referti, nel 2007 (docc. 19, 21 e 22 AI) il medico SMR ha concluso ad un
'
inabilità lavorativa come cameriera del 100%
dall
'
ottobre 2004 al luglio
2006, ossia fino a tre mesi dopo la ripresa della terapia specialistica psichiatrica
messa in atto dopo una riacutizzazione, mentre del 35% dall
'
agosto 2006, data la presenza della sola
patologia reumatologica.
Anche in attività
adeguate l
'
inabilità lavorativa
era del 100% dall
'
ottobre 2004,
ma dall
'
agosto 2006 essa è diventata
nulla.
In conclusione,
dunque, d
'
avviso del
TCA
, gli aspetti reumatologici/ortopedici
come pure psichiatrici dell
'
affezione
dell
'
assicurata sono stati
sufficientemente chiariti.
Per questo motivo, la
richiesta di un
'
ulteriore
perizia formulata dalla ricorrente (doc. I pag. 7) va disattesa.
A tal proposito va
ricordato che, q
uando l'istruttoria da
effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice, in base ad un
apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la probabilità di
determinati fatti deve essere considerata predominante e che altri
provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato, si
rinuncerà ad assumere altre prove (valutazione anticipata delle prove; cfr.
Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, pag.
47 n. 63, Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2a ed., pag. 274, si veda pure
DTF 122 II consid. 469 consid. 41; 122 III 223 consid. 3; 119 V 344 consid. 3c
con riferimenti). Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere
sentito conformemente all'art.
29 cpv. 2 Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d, 119 V 344
consid.
3c con
riferimenti).
11.
Si tratta ora di esaminare le conseguenze del danno alla salute
subìto dalla ricorrente dal profilo economico.
Accertata il 12 giugno
2007 (doc. 19 AI) rispettivamente il 4 ed il 18 luglio 2007 (docc. 21 e 22 AI)
dal medico SMR __________ una capacità lavorativa medico-teorica globale del 35%
nell
'
attività di cameriera e
del 100% in attività adeguate, con rapporto del 24 agosto 2007 (doc. 27 AI) la
consulente in integrazione professionale, per la determinazione del grado d
'
invalidità, ha utilizzato il consueto
metodo ordinario mettendo a confronto il reddito che l
'
assicurata avrebbe conseguito senza il danno alla salute nella
professione precedente (reddito da valida) con quello risultante da un
'
attività leggera non qualificata desunto
dai salari statistici (reddito da invalida), ottenendo un grado nullo.
Visto che la
giurisprudenza federale (cfr. consid. 4
in fine
) ha stabilito che per il
raffronto dei redditi ipotetici fa stato il momento dell
'
inizio dell
'
eventuale diritto alla rendita, il
TCA
, tenuto conto del disposto di cui all
'
art. 29 cpv. 1 lett. b LAI, ritiene determinante il
2006
,
come del resto riconosciuto dall
'
UAI (doc. 33 AI).
Riguardo al
reddito
da valida
, ossia al reddito che l
'
assicurata avrebbe potuto percepire nel 2006 da sana, va osservato
che l
'
UAI l
'
ha quantificato in
Fr. 40
'
660.-
(doc.
27-2 AI) e poiché tale importo non è stato contestato in sede di ricorso, lo
stesso può essere ritenuto alla base del calcolo comparativo che segue.
Per
quanto riguarda invece il
reddito da invalida
, la giurisprudenza
federale si fonda sui criteri fissati nella sentenza pubblicata in DTF 126 V
75, che al
considerando 3b/aa
ha stabilito che
ai fini della fissazione del reddito da
invalido
è determinante la situazione
professionale concreta dell'interessato, a condizione però che quest'ultimo
sfrutti in maniera completa e ragionevole la capacità lavorativa residua e che
il reddito derivante dall'attività effettivamente svolta sia adeguato e non
costituisca un salario sociale ("Soziallohn").
Qualora difettino indicazioni
economiche effettive, possono, conformemente alla giurisprudenza, essere
ritenuti i dati forniti dalle statistiche salariali ufficiali
, edite dall'Ufficio federale di statistica, che
si riferiscono agli stipendi medi nelle principali regioni e categorie di
lavoro (DTF 126 V 76 consid. 3b/bb; RCC 1991 pag. 332 consid. 3c, 1989 pag. 485
consid. 3b).
Inoltre,
secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a causa della
particolare situazione personale o professionale (affezioni invalidanti, età,
anni di servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di
occupazione ecc.), non possono mettere completamente a frutto la loro capacità
residua nemmeno in lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a raggiungere
il livello medio dei salari sul mercato, viene operata una riduzione
percentuale sul salario teorico statistico.
Il TFA ha precisato, al
riguardo, come una deduzione massima del 25% del salario statistico permettesse
di tener conto delle varie particolarità suscettibili di influire sul reddito
del lavoro. Il Tribunale federale delle assicurazioni ha poi ancora rilevato,
nella medesima sentenza che, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale,
la quale procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente
motivare, il giudice non può senza valido motivo sostituire il suo
apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione
(DTF
126 V 80 consid. 5b/cc).
12.   Al
fine di non discriminare gli assicurati attivi in Ticino, Cantone in cui i
salari sono notoriamente più bassi rispetto alla media nazionale, visto che il
reddito da non invalido è quello che verrebbe effettivamente percepito dagli
assicurati nel nostro Cantone senza il danno alla salute, da alcuni anni questo
Tribunale aveva deciso che nell'applicazione dei dati statistici per
determinare il reddito da invalido - se necessaria la sua determinazione
teorica - occorreva utilizzare la tabella che rifletteva i salari versati nella
nostra regione (TA 13).
Nella sentenza del 12
ottobre 2006 (U 75/03), pubblicata in SVR 2007 UV n. 17 pag. 56, l
'
Alta Corte ha stabilito che sono esclusivamente
applicabili, in difetto di indicazioni economiche concrete, i dati salariali
nazionali risultanti dalla tabella di riferimento TA1 dell
'
inchiesta sulla struttura dei salari edita
dall
'
Ufficio federale di
statistica e non i valori desumibili dalla tabella TA13, che riferisce dei valori
in relazione alle grandi regioni della Svizzera.
In un
'
altra sentenza del 18 ottobre 2006 (I
790/04), il TFA ha ancora rilevato:
"
(…) Quanto alla questione della tabella applicabile
tra le varie riportate dall'ISS, il Tribunale federale delle assicurazioni ha
recentemente stabilito, con decisione della Corte plenaria del 10 novembre
2005, non potersi (più) fare capo ai dati statistici regionali desumibili dalla
tabella TA13, riferentesi ai salari in relazione alle grandi regioni (cfr. pure
la sentenza del 22 agosto 2006 in re K., I 424/05, consid. 3.2.3; v. inoltre la
sentenza 12 ottobre 2006 in re S., U 75/03). Il reddito ipotetico da invalido
deve di conseguenza essere valutato sulla base della tabella TA1 dell'ISS,
concernente i salari medi nazionali conseguibili nel settore privato. Alla luce
di quanto precede non vi è (più) spazio alcuno per ammettere una riduzione dei
salari statistici, quale quella operata dai primi giudici, che tenga conto,
ispirandosi ai salari corrisposti in un vicino cantone, che l'assicurato vive
in una regione economicamente meno forte. Anche sotto questo aspetto non può
pertanto trovare conferma la valutazione del tasso d'invalidità compiuta dalla
Corte di prime cure.”
Alla luce di questa
chiara giurisprudenza federale (cfr., sul tema, L. Grisanti, "Nuove regole
per la valutazione dell'invalidità"
in
RTiD II-2006, pag. 311 segg.),
il reddito da invalido per i nuovi casi dovrà essere d’ora in poi determinato
dal
TCA
in applicazione dei
valori nazionali (Tabella TA1) e non regionali (Tabella TA13).
In merito a questo
cambiamento, ancora di recente (il 23 aprile 2008 con STF 8C_399/2007 consid. 7)
la Massima istanza ha affermato che "
Nonostante le critiche rivolte a
questa prassi, il Tribunale federale non ravvisa impellente motivo per
scostarsene (STF U 463/06 del 20 novembre 2007 e I 418/06 del 24 settembre
2007)
".
Recentemente, con
sentenza del 7 aprile 2008 (32.2007.165) questa Corte, fondandosi sulla
sentenza federale U 8/07 del 20 febbraio 2008, ha stabilito che
“(…) quando
il salario da valido conseguito in Ticino in una determinata professione è
inferiore al salario medio nazionale in quella stessa professione, anche il
reddito da invalido va ridotto nella medesima percentuale
”.
Nella citata sentenza
8C_399/2007 del 23 aprile 2008, al considerando 6.2 il TF ha lasciato aperta la
questione a sapere se l
'
adeguamento
va ammesso solo nel caso in cui il valore fosse chiaramente sotto la media (“
deutliche
Abweichung
”). Tale è di regola stata ritenuta una differenza del 10% (SVR
2004 UV Nr. 12 pag. 45 consid. 6.2; dell’8% nella sentenza U 463/06 del 20
novembre 2007).
13.
Per determinare il reddito ancora esigibile dall'assicurata nonostante
il danno alla salute in applicazione della giurisprudenza sviluppata nella
sentenza del 7 aprile 2008 (inc. 32.2007.165), utilizzando i dati forniti dalla
tabella TA1 2006 elaborata dall'Ufficio federale di statistica
si osserva che il salario lordo mediamente
percepito in quell'anno dalle donne per un
'
attività leggera e ripetitiva
(ossia il livello 4 di qualificazione) di 40 ore settimanali nel
settore
privato
(circa
la rilevanza delle condizioni salariali
nel
settore privato
, cfr. RAMI 2001 U 439 pag. 347 segg. e SVR 2002 UV
Nr. 15 pag. 47 segg.)
corrisponde a
Fr. 48
'228
.-        (Fr.
4'019.- x 12 mesi).
Riportando questo dato
su 41,7 ore settimanali computabili nel 2006 (
cfr. per questo aspetto, STFA del 21 luglio 2003,
I 203/03, consid. 4.4 e
cfr. tabella B 9.2,
pubblicata in:
La Vie économique, 12-2008, pag. 94
), il salario lordo medio ammonta a
Fr. 4'189,80 mensili (Fr.
4'019.-
: 40 x 41,7)
oppure a Fr. 50'277,69
per l'intero anno 2006, ritenuto che la quota di tredicesima è già compresa
(STFA del 18 febbraio 1999, U 274/98, pag. 5 consid. 3a).
L
'
assicurata, quale cameriera, avrebbe
guadagnato nel 2006 un importo di Fr. 40
'66
0.- all
'
anno (cfr.
consid. 11) per un
'
occupazione
a tempo pieno, corrispondenti a Fr. 3
'
388.- al mese        (Fr. 40
'660
.- : 12 mesi).
Tale reddito si situa,
per ragioni estranee all
'
invalidità,
sotto
la media dei salari svizzeri per un'attività
equivalente
svolta al 100% nel 2006 da una donna (cioè
Fr. 43
'948
.-
all
'
anno rispettivamente
Fr. 3
'662
.-
al mese:
cfr. Tabella TA1 punto 55 "alberghi e ristoranti", livello di
qualifica 4: Fr. 3
'513
.- x 12
mesi [importo già comprensivo della tredicesima] = Fr. 42'156.- ma che, riportato
su 41,7 ore/settimana per un tempo di lavoro medio esigibile nel 2006, dà un
importo di
Fr. 43
'948.-
(Fr. 42
'
156.- : 40
x 41,7), quindi
superiore
al reddito da valida conseguito dall
'
assicurata).
Più precisamente, il
salario che la ricorrente avrebbe percepito lavorando a tempo pieno presso lo
stesso datore di lavoro è inferiore del 7,48% ([Fr. 43
'948
.- – Fr. 40
'660
.-]
x 100 : Fr.
43
'948
.-)
a quello
statistico svizzero di quel preciso settore professionale (cfr. citata STF U
8/07).
Sono perciò realizzati
i presupposti per ridurre il
reddito statistico da invalida
che
la ricorrente avrebbe potuto realizzare nel 2006 lavorando a tempo pieno in un
'
altra attività confacente al suo stato di
salute, in applicazione della giurisprudenza di cui alla STF
U 8/07 del
20 febbraio
2008 menzionata al considerando precedente.
Visto quanto precede,
il reddito statistico da considerare ammonta pertanto a
Fr. 46
'517
.-
(Fr. 50
'278
.- - [Fr. 50
'2
78.- x 7,48 : 100]).
In ossequio alla
giurisprudenza federale, occorre in seguito esaminare le circostanze specifiche
del caso concreto (limitazione addebitabile al danno alla salute, età, anni di
servizio, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado d'occupazione, cfr.
DTF 126 V 80 consid. 5b/bb) e, se del caso, procedere ad una riduzione percentuale
del salario statistico medio.
Nella presente
evenienza, l
'
UAI ha applicato
una riduzione del 5% per attività leggere. Alla luce della giurisprudenza sopra
citata, vista l
'
età della
ricorrente (nata nel 1965), la sua nazionalità (svizzera), la scolarità (elementare)
e la possibilità di svolgere un
'
attività confacente al suo stato di salute nella misura del 100%, il
TCA
non vede alcun motivo per
sostituire il proprio apprezzamento a quello dell
'
Amministrazione nell
'
applicazione della riduzione concessa, che si trova del resto entro
i limiti riconosciuti dalla giurisprudenza.
Partendo quindi da un
salario da invalida rivalutato di Fr. 46
'517
.- e
ritenuta un
'
esigibilità
del 100% in altre attività (cfr. consid. 10), ammettendo una riduzione del 5%
per circostanze personali, nell
'
anno 2006 il
reddito ipotetico da invalida
della ricorrente risulta di conseguenza assommare a
Fr. 44
'191
.-
([Fr. 46
'
517.- -   [Fr. 46
'517
.- x 5 : 100])
.
Confrontando
ora
questo dato con l
'
ammontare
di
Fr. 40
'660
.-
corrispondente al
reddito
che l
'
assicurata
avrebbe conseguito
da valida
nell'anno 2006, emerge un
'
incapacità al guadagno
nulla
([Fr. 40
'
660.-
- Fr. 44
'191
.-]
: Fr. 40
'
660.- x 100).
14.   Alla
luce di tutto quanto esposto, visto che l
'
assicurata presenta un
tasso di invalidità dello 0
%, questo Tribunale non può che confermare il rifiuto al diritto ad
una rendita d
'
invalidità
stabilito dall
'
Amministrazione
con la decisione del 14 gennaio 2008 in funzione dell
'
art. 28 cpv. 1 LAI. Il ricorso va dunque respinto.
Al riguardo è comunque
utile rilevare che il
potere cognitivo del TCA è limitato alla
valutazione della decisione deferitale sulla base dei fatti intervenuti fino al
momento in cui essa è stata emanata (DTF 121 V 366; U 29/04 dell'8 novembre
2005).
Un eventuale
aggravamento dello stato di salute dell
'
assicurata intervenuto in epoca posteriore alla decisione impugnata
può, se del caso, giustificare una nuova domanda (STFA I 816/02 del 4 maggio
2004; STF I 560/05 del 31 gennaio 2007).
15.   La
ricorrente ha chiesto di far esperire una perizia (doc. I pag. 7). Questo
TCA
, alla luce dei convincenti rapporti
medici dei dr. med. __________, come già indicato ritiene la fattispecie sufficientemente
chiarita e rinuncia all
'
allestimento
di altre perizie (cfr. a questo proposito, la STF U 397/05 del 24 gennaio 2007,
consid. 3.3).
16.
Secondo l
'
art. 69
cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso in caso di
controversie relative all
'
assegnazione
o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi al Tribunale cantonale delle
assicurazioni è soggetta a spese; l
'
entità delle spese è determinata fra Fr. 200.- e Fr. 1
'
000.- in funzione delle spese di procedura
e senza riguardo al valore litigioso.
Visto l
'
esito della vertenza, le spese di Fr. 200.-
sono poste a carico della ricorrente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il
ricorso è
respinto
.
2.   Le
spese di Fr. 200.-- sono poste a carico dell'assicurata.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la
decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il giudice
delegato                                                 Il segretario
Ivano
Ranzanici
Fabio Zocchetti