ti_gerichte · 32.2010.314 · 2011-05-23 · it
Rendita limitata del tempo. Conferma della perizia multidisciplinare attestante un miglioramento della capacità lavorativa non presentando più l'assicurato un grado d'invalidità pensionabile. Assistenza giudiziaria respinta

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 23.05.2011 32.2010.314
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 23.05.2011 32.2010.314
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 23.05.2011 32.2010.314

Raccomandata
Incarto n.
32.2010.314
BS
/sc
Lugano
23 maggio
2011
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Marco Bischof
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 9 novembre 2010
di
RI 1
rappr. da:   RA 1
contro
le decisioni del 19 agosto 2010 emanate
da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto
in
fatto
1.1.   RI
1, classe 1965, precedentemente attivo quale operaio, nel luglio 2007 ha inoltrato una domanda di prestazioni in relazione alle sequele di un infarto al miocardio
occorso nel giugno 2006 (doc. AI 2).
1.2.   Esperiti
gli accertamenti medici ed economici, tra cui una perizia multidisciplinare a
cura del SAM, con decisione 19 agosto 2010 (preavvisata il 9 marzo 2010) l’Ufficio
AI ha riconosciuto il diritto a ¾ di rendita per grado d’invalidità del 62% dal
1° luglio 2007 (definito in base al calcolo della media retrospettiva), aumentato
a rendita intera dal 1° ottobre 2007 al 28 febbraio 2009 (tre mesi dopo il miglioramento
ex art. 88a cpv. 1 OAI), ritenuto successivamente un grado d’invalidità non
pensionabile del 30% (doc. AI 65 e 66; per le motivazioni cfr. doc. AI 61).
1.3.   Avverso
le succitate decisioni, l’assicurato, rappresentato dall'avv. RA 1, ha inoltrato
il presente ricorso postulando il riconoscimento di una rendita intera anche
dopo il 28 febbraio 2009 e, subordinatamente, il rinvio all’Ufficio AI per
l’espletamento di una perizia e di una valutazione EPF. Egli contesta la valutazione
medico-teorica della residua capacità lavorativa come pure la determinazione
del grado d’invalidità. Delle singole motivazioni verrà detto, per quanto occorra,
nel prosieguo. Contestualmente l’insorgente ha formulato domanda di assistenza
giudiziaria con gratuito patrocinio.
1.4.   Con
la risposta di causa l’Ufficio AI ha chiesto la reiezione del ricorso.
1.5.   Il
13 dicembre 2010 l’insorgente ha notificato i mezzi di prova da assumere.
considerato
in
diritto
In
ordine
2.1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 della Legge sull’organizzazione giudiziaria
(STF 9C_211/ 2010 del 18 febbraio 2011; STF 9C_792/2007 del 7 novembre 2008 e
giurisprudenza ivi citata).
2.2.   Nel
caso in esame il ricorso, datato 9 novembre 2010 risulta essere tempestivo,
come del resto ammesso in sede di risposta.
Infatti,
tenuto conto che con lettera 12 ottobre 2010 all’Ufficio AI il legale
dell’assicurato ha sostenuto che il suo cliente non aveva ricevuto le decisioni
19 agosto 2010, ma unicamente una copia inviatagli con scritto 6 ottobre 2010
(doc. A8 e A9), che con lettera 15 ottobre 2010 l’amministrazione ha ammesso di
non poter dimostrare la notifica della decisione (doc. A11), il termine di 30
giorni per ricorrere decorre dalla ricezione della copia della pronunzia ed è
quindi stato rispettato.
Al
riguardo occorre ricordare che, secondo la giurisprudenza, l’onere della prova
dell’avvenuta notifica di una decisione incombe all’autorità amministrativa
(DTF 115 V 113 con riferimenti). Qualora la notifica o la relativa data siano
contestate, in caso di dubbio fa stato la versione fornita dal destinatario
(DTF 103 V 66 consid. 2a).
Nel
merito
2.3.   Oggetto
del contendere è sapere se l’assicurato ha diritto ad una rendita anche
successivamente al 28 febbraio 2009 e di che grado.
2.4.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la
surriferita definizione, sono quindi un dan-no alla salute fisica o psichica
conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente
incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato
una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere
sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Duc, L’assurance
invalidité, in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht, Band
XIV, Soziale Sicherheit, 2a ed., 2007, p. 1411, n. 46
).
Secondo l'art. 28 cpv. 2 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera
se sono invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno
al 60%, ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di
rendita se sono invalidi almeno al 40%.
Ai
sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto
fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità
e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio
di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali
di mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe
potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado
d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del
reddito che egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello
che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore (Duc,
op. cit., p. 1476, n. 213 e la giurisprudenza citata alla nota a pié pagina n.
264). Si confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire
se non fosse divenuto invalido con quello ch'egli può tuttora realizzare,
benché invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui
ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa
adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto
dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V 136; Pratique VSI 2000 p. 84)
;
2.5.
Per
costante giurisprudenza quando l’amministrazione con un’unica decisione
attribuisce una rendita per un certo periodo e, contemporaneamente, la riduce o
la sopprime per un periodo successivo, devono essere applicate per analogia le
regole sulla revisione ex art. 17 LPGA (DTF 131 V 164, 131 V 120, 125 V 143;
SVR 2006 IV Nr. 13).
I principi giurisprudenziali sviluppati
in materia di revisione di rendite sotto il regime del vecchio art. 41 LAI sono
applicabili anche a proposito dell’art. 17 LPGA (DTF 130 V 349 consid. 3.5).
Se
la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di ammettere che
il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o parte del diritto
a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il miglioramento costatato
perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è durato tre
mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente continuerà a durare
(art. 88 a cpv. 1 OAI). Analogamente, in caso di aggravamento dell'incapacità
al guadagno, occorre tener conto del cambiamento determinante il diritto a
prestazioni, non appena esso perdura da tre mesi senza interruzione notevole. L’art.
29
bis
è applicabile per analogia (art. 88 a cpv. 2 OAI). Queste norme sono applicabili non soltanto in caso di revisione della rendita, ma
anche di assegnazione con effetto retroattivo di una prestazione limitata nel
tempo (STFA 29 maggio 1991 nella causa St.; RCC 1984 p. 137).
2.6.   Nel
caso in esame, l'Ufficio AI ha ordinato una perizia multidisciplinare a cura
del SAM. Dal referto, datato 5 agosto 2009 (doc. AI 36), risulta che i periti
hanno fatto capo a tre consulti specialistici esterni, di natura oncologica
(dr. __________), cardiologica (dr. __________) e psichiatrica (dr. __________).
Sulla
base delle risultanze dei singoli consulti e del soggiorno dell’insorgente
presso il citato centro d’accertamento, i periti hanno posto le seguenti
diagnosi
con
influenza della capacità lavorativa:
"
(…)
Cardiopatia ischemica con:
-     stato dopo infarto anteriore con aneurisma
anteroapicale, 2006;
-     stato dopo angioplastica e posa
di stent ramo interventricolare anteriore, 2006;
-     stato dopo by-pass
aortocoronarico (mammaria interna sin. su ramo interventricolare anteriore,
vena sulla coronaria ds.) e aneurismectomia apicale, 2006.
Disfunzione ventricolare sin. moderata.
Insufficienza cardiaca NYHA classe II.
Precordialgie croniche di origine indeterminata.
Artrosi acromioclaveare a ds. marcata.
Tendinopatia cronica degenerativa della cuffia dei
rotatori a ds. (stato dopo rottura parziale del sovra spinato su contusione
della spalla ds., avvenuta il 31.03.2007).
Stato dopo acromioplatica, débridement della cuffia e
caspulotomia circonferenziale artroscopia a ds. il 26.09.2007.
Stato da nuova acromioplastica, borsectomia, resezione
acromiclavicolare e re- inserzione della cuffia il 28.05.2008.
Sindrome mista ansioso-depressiva su disadattamento
(ICD-10 F 43.2). (…)" (doc. AI 36/20-21)
Visti
i singoli consulti specialistici, il SAM ha ritenuto l’assicurato inabile al
50% nella sua precedente attività di operario addetto alla manutenzione e
riparazione macchinari. I periti hanno posto la seguente valutazione delle
singole patologie in merito alla capacità lavorativa:
"
(…)
La patologia cardiologica implica una non idoneità allo
svolgimento dì attività professionali con impegno fisico medio-pesante e
pesante. Globalmente, per la patologia cardiaca, l'A. è da considerare inabile
al 50% nella sua precedente professione di operaio metalcostruttore addetto
alla manutenzione di macchinari, professione che consiste in attività
fisicamente variabili, con in parte impegno fisico leggero, in parte medio, in
parte pesante.
Per quanto concerne la patologia psichiatrica l'A.
presenta una sindrome mista ansioso­depressiva su disadattamento. Ciò provoca
una riduzione della capacità lavorativa nella misura del 20-30%. La
sintomatologia psìchiatrica porta ad una riduzione della capacità lavorativa a
causa dello stato ansioso-depressivo che riduce la flessibilità dell'A. e la
sua resistenza.
La patologia reumatologica a carico della spalla ds.
influisce sulla capacità lavorativa attraverso il dolore cronico, la ridotta
resistenza agli sforzi fisici, la difficoltà e peggioramento della
sintomatologia algica in seguito al sollevamento di pesi ed in seguito ad
attività che prevedano il sollevamento delle braccia al disopra dell'orizzontale.
Tale patologia riduce la capacità lavorativa, nell'attività da ultimo svolta,
nella misura del 30%.
La diagnosi oncologica e le sequele delle terapie
ricevute non determinano limitazioni funzionali. La malattia oncologica, con i
disturbi d'impotenza riferiti secondariamente, possono contribuire ad una
sindrome da disadattamento con disturbi ansioso-depressivi e condizionare indirettamente
la capacità lavorativa dell'A.. Tuttavia, tale influenza sulla capacità
lavorativa, è verosimilmente marginale.
Le varie patologie portano ad un'incapacità lavorativa
a causa del dolore cronico, della stanchezza e della ridotta tolleranza allo
sforzo, con riduzione del rendimento. Di fatto, anche per la patologia cardiologica,
valgono le limitazioni psichiatriche e reumatologiche con la necessità di minor
affaticamento e diminuzione del rendimento. Pertanto le varie incapacità
lavorative non vanno sommate, bensì integrate. La prognosi è da considerarsi
stazionaria a lungo termine sia per quanto concerne la patologia psichiatrica
che quella reumatologica. La prognosi, dal punto di vista oncologico, è favorevole
per quanto riguarda il rischio di recidiva/metastasi della neoplasia che è da
considerarsi basso (inferiore al 10% a dieci anni). Dal punto di vista
cardiologico, sulla base dei dati attuali la prognosi a medio-lungo termine è
discreta con una mortalità annuale dell'ordine del 2-5%. Globalmente
nell'attività lavorativa finora esercitata l'A. va pertanto giudicato incapace
al lavoro nella misura del 50%. (…)" (Doc. AI 36/26-27)
In
attività leggere ed adeguate, senza obblighi di sollevare spesso pesi superiori
ai 10 chili o di effettuare lavori al di sopra della testa, il SAM ha concluso per
un’incapacità lavorativa globale del 30% a causa unicamente della problematica psichica
(doc. AI 36-28).
Con il presente
ricorso l’assicurato contestata la succitata valutazione medico-teorica della
residua capacità lavorativa.
2.7.
Quanto alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è
che i punti litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio
approfondito, che il rapporto si fondi su esami completi, che consideri
parimenti le censure espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena
conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia
chiara e che le conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi
per stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del
mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto (STF
8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007, U 329/01 e U
330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid.
3a;
DTF 122 V 160 consid. 1c; Meyer Blaser,
Die
Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 p. 31; Pratique VSI 3/1997 p..
123)
,
bensì il suo contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).
Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di
istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati
indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e
giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno
che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità
(Pratique VSI 2001 p.. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008;
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007
).
Il
TFA ha inoltre considerato rilevante una perizia giudiziaria fatta esperire dal
TCA al SAM. Secondo l'Alta Corte questo servizio non può essere considerato
parte in causa, nel senso che sussiste un vincolo per cui l'istituto sarebbe
obbligato a tenere in particolare considerazione gli interessi specifici
dell'assicurazione invalidità (DTF 123 V 178 consid. 4b; Pratique VSI 2001 p.
110 consid. 3c;
cfr. anche DTF 136 V 376 s. sul valore
probatorio delle perizie amministrative dei SAM sotto il profilo dell’indipendenza,
dell’equità del processo e della parità delle armi
).
In DTF
125 V 351 (= SVR 2000 UV 10, pp. 33ss.), la nostra Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità (DTF 125 V 352). Il solo fatto che
il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore,
non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono
piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere
come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento
(DTF 125 V 354)
.
Lo
stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; ZAK
1986 p. 188; RAMI 1993 p. 95).
Per quel
che riguarda i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza
della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto
di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di
dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125
V 353 consid.
3a/cc);
Pratique VSI 2001 p. 109 consid. 3a/cc; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des
Bundes-gericht im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, p. 230).
Infine, va ricordato che se vi sono dei rapporti
medici contraddittori, il giudice non può evadere la procedura senza valutare
l'intero materiale ed indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto
piuttosto che su un altro (STF 8C_535/ 2007 del 25 aprile 2008,
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
2.8.   Nella
fattispecie concreta questo
TCA non ha motivi per mettere in
dubbio la dettagliata e convincente la perizia pluridisciplinare del SAM. In
essa è stato debitamente tenuto conto delle affezioni di cui l’assicurato è portatore,
con conclusioni logiche e prive di contraddizioni circa la capacità lavorativa del
30% in attività adeguate. Né del resto l’insorgente ha prodotto in sede di
ricorso alcuna documentazione medica che possa validamente mettere in dubbio la
fedefacenza delle conclusioni del SAM.
2.8.1   Dal
punto di vista psichiatrico, l’assicurato fa riferimento al rapporto 31 marzo
2009 del suo psichiatra curante, dr. __________ referto che è stato richiesto
ed esaminato dal SAM. In quel rapporto lo psichiatra curante, partendo dalla
stessa diagnosi postulata dal dr. __________ nel consulto del 10 giugno 2009 (parte
della perizia multidisciplinare), ha concluso per un’incapacità lavorativa del
60/70% (doc. AI 36-45).
L’insorgente
rileva come il dr. __________ non abbia motivato la diversa valutazione in
merito alla capacità lavorativa posta dal dr. __________. Orbene, va rilevato
come il perito abbia steso un rapporto dettagliato, completo, scostandosi
invece dalla valutazione finale circa il grado d’incapacità lavorativa
formulata dallo psichiatra curante, ponendo le seguenti conclusioni:
"
(…)
Fino al 2006 l'A. non è mai stato malato e si è
disimpegnato con continuità sul piano lavorativo. Successivamente è andato
incontro ad una serie di eventi negativi che hanno frenato il suo percorso esistenziale.
Egli ha mostrato una reazione mista ansioso-depressiva e per un certo periodo è
stato seguito a livello specialistico. Insoddisfatto dei risultati raggiunti ha
poi abbandonato la terapia e ha finito per gravitare in uno spazio psicologico
chiuso risultando per lo più irritato dalle circostanze e deluso dalle persone
con cui ha avuto a che fare.
Siamo dunque confrontati con un soggetto fortemente
amareggiato che vive le sue difficoltà con sofferenza percependole come una
situazione deplorevole e inaccettabile. Egli denota una tendenza a mantenersi
guardingo nei confronti di ciò che lo circonda motivo per cui appare come una
persona modicamente poco  accessibile nei confronti degli altri. Appare inoltre
sfiduciato in quanto vede che in queste condizioni avverse la realizzazione dei
suoi progetti è messa fortemente in discussione. (…)" (Doc. AI 36/31-32)
Tali
conclusioni indicano uno stato ansioso depressivo, limitante la capacità lavorativa,
non così grave come valutato dallo psichiatra curante, tant’é che il perito ha
apprezzato un’inabilità lavorativa del 20-30%.
Non
va qui dimenticato, come accennato al considerando precedente, che il Tribunale
federale ha confermato che in ragione della diversità dell
'
incarico assunto (a scopo di trattamento
anziché di perizia), in caso di lite non ci si può di regola fondare sulla
posizione del medico curante, anche se specialista (STF 9C_38/2008 del 15
gennaio 2009, STF 9C_602/2007 dell
'
11 aprile 2008, consid. 5.3, STF 9C_114/2007 del 20 luglio 2007,
consid. 3.2.3 in fine, STF I 701/05 del 5 gennaio 2007, consid. 2), poiché
alla luce del rapporto di fiducia esistente con
il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo
paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008).
L’insorgente
menziona inoltre lo scritto 22 marzo 2010 del dr. __________, medico curante, il
quale ha fra l’altro sostenuto che il recente scompenso diabetico ed il ricorso
all’insulina hanno contribuito a peggiorare ulteriormente la situazione,
auspicando quindi una rivalutazione psichica (doc. 55-38), senza tuttavia descrivere
in che cosa consiste il peggioramento rispetto alla situazione descritta in
ambito SAM. Non risulta nemmeno che l’assicurato abbia ripreso un trattamento
specialistico, come suggerito dal perito dr. __________.
2.8.2.   L’assicurato
contesta altresì la valutazione reumatologica eseguita dallo stesso SAM.
Al
riguardo, il dr. __________ del SAM ha evidenziato:
"
(…)
Attualmente il problema principale dell'A., da un punto
di vista reumatologico, è costituito dalla patologia degenerativa a carico
della spalla ds.. Già nel 2007 viene riscontrata rottura parziale del tendine
del sovraspinato che viene trattata chirurgicamente in data 26.09.2007 con
intervento di acromioplastìca e borsectomia subacromiale, inoltre capsular
release circonferenziale. L'A., dopo l'intervento, si sottopone a terapia
riabilitativa, ma senza regressione del dolore. A marzo 2008, per ìl persistere
della sintomatologia algica, effettua nuova MR] della spalla, che mostra gli
esiti da tenotomia del capo lungo del bicipite, in più una tendinopatia del sovraspinato
con lesione parziale intratendinea, possibile lesione parziale del tendine del
sottoscapolare ed artrosi acromioclaveare con sindrome da impingement sul
sovraspinato. Per tale quadro, in data 28.05.2008, viene effettuato un nuovo intervento
chirurgico in artroscopia con borsectomìa parziale e subacromiale,
acromíoplastica anteriore e resezione dell'articolazione acromioclavicolare con
reiserzione della cuffia dei rotatori. Tuttavia, nemmeno tale intervento chirurgico
determina una riduzione del dolore alla spalla ds.. L'A. continua infatti ad
avere dolori importanti, anche a riposo nonostante assuma quotidianamente
farmaci anti-infiammatori non steroideì, non riesce a mobilizzare la spalla al
dì sopra dell'orizzontale. Obiettivamente si riscontra una lieve atrofia del
deltoide ds. ed una lieve dolorabilità alla palpazione della fossa sovraspinata
ed in corrispondenza dell'articolazione acromioclaveare di ds.. Inoltre
presenza di limitazione funzionale alla mobìlizzazìone attiva e passiva
dell'arto superiore ds. nei movimenti di abduzione e rotazione esterna. Dal
punto di vista reumatologico teorico, nell'attività da ultimo svolta, quale
operaio addetto alla manutenzione e riparazione dei macchinari, l'A. è abile al
lavoro a tempo pieno, con un rendimento ridotto nella misura del 30%. Non vi è
evidenza per cambiamenti di rilievo nel corso degli ultimi anni. La patologia
degenerativa della spalla ds. influisce sulla capacità lavorativa attraverso il
dolore cronico, la difficoltà a sollevare pesi ed a sollevare il braccio sopra
l'orizzontale. L'A. è in grado di svolgere attività lavorative da leggere a
mediamente pesanti che evitino di dover sollevare spesso pesi superiori ai 10 kg o di lavorare al disopra dell'altezza della testa, con un rendimento ridotto al massimo nella
misura del 10%. (…)" (sottolineatura del redattore Doc. AI 36/25-26)
L’insorgente
fa riferimento al già citato rapporto 22 marzo 2010 del dr. __________, il
quale riguardo alla problematica reumatologica ha scritto:
"
Intervento alla spalla
destra il 26.09.2007 con acromioplastica e borsectomia subacromiale, capsular-release
circoferenziale. Secondo intervento il 28.05.2008: borsectomia parziale
subcromiale, acromioplastica anteriore; resezione articolare
acromio-clavicolare, reinserzione della cuffia rotatoria.
In seguito il paziente ha sviluppato un importante
capsulite retrattile che si manifesta con un importante limitazione funzionale
e forti dolori quando la spalla viene mossa e durante la notte. I dolori sono
tali che il paziente deve assumere regolarmente compresse di morfina da 2 a 3 volte alla settimana. Attualmente anche i lavori leggeri di precisione non possono essere
svolti con la dovuta perizia per più di un'ora in quanto il mantenimento della
stessa posizione porta progressivamente ai dolori. Il paziente inoltre non
riesce a sollevare dei pesi sopra i 5 kg e comunque per più di 1-2 minuti. (…)" (Doc. AI 55-38)
Fondandosi
su quanto sopra, l’assicurato sostiene pertanto di non poter più svolgere la
precedente attività di operaio e neppure lavori leggeri a causa della patologia
alla spalla destra.
Tenuto
conto della succitata dettagliata valutazione del SAM, integrata nella perizia
multidisciplinare, questo TCA non ha motivo per discostarsene.
Va
qui ricordato che già in occasione della visita di chiusura 30 ottobre 2008 il
medico di circondario __________, dr. __________, specialista in ortopedia,
aveva esposto la seguente valutazione dell’esigibilità lavorativa:
"
(…)
L'assicurato non ha limitazioni nel sollevare e portare
pesi fino a 5 kg fino all'altezza dei fianchi, egli può spesso sollevare e
portare pesi dai 5 a 10 kg fino all'altezza dei fianchi, di rado pesi di 10 ai 25 kg e mai più pesi superiori ai 25 kg.
L'assicurato non ha limitazioni nel maneggio di
attrezzi leggeri, egli può di rado maneggiare attrezzi di media entità e mai
più attrezzi pesanti o molto pesanti, l'assicurato può spesso effettuare la rotazione
della mano.
L'assicurato non può più effettuare lavori al di sopra
della testa, non ha ulteriori limitazioni per quanto attiene alla posizione, la
mobilità o gli spostamenti, egli può soltanto di rado salire su scale a pioli.
(…)" (Doc. AI 129-2)
Tale
valutazione delle limitazioni, a parte l’entità dei pesi da sollevare, corrisponde
in sostanza alle conclusioni del perito del SAM.
Determinante
è tuttavia che l’assicurato possa pienamente svolgere delle attività leggere,
attività che, come verrà esposto nel prossimo considerando in relazione alla
valutazione economica, permettono di variare la posizione senza sollevamento di
pesi.
L’insorgente
sostiene inoltre la necessità di eseguire una valutazione della capacità
funzionale (EFL), facendo riferimento alla STCA 32.2009.124 del 15 febbraio
2010. Vero che in quell’occasione questa Corte aveva evidenziato l’importanza
di una simile valutazione. Vanno tuttavia fatte presenti le particolari
condizioni fisiche dell’assicurato (a seguito di un infortunio egli aveva
subito diverse fratture e l’amputazione del piede e di parte della gamba
destra) che in quella fattispecie giustificavano un valutazione EFL, ciò che manifestamente
non è il caso in esame.
Non
da ultimo, con annotazioni 6 luglio 2010 il dr. __________ del SMR ha evidenziato
che la documentazione prodotta dal ricorrente in ambito amministrativo, non
apporta alcun nuovo elemento medico che non sia stato già ampiamente appurato e
valutato attraverso la perizia multidisciplinare del SAM (doc. AI 60).
Pertanto,
questo Tribunale ritiene che la refertazione medica agli atti contiene elementi
chiari e sufficienti per valutare l'incapacità al guadagno dell'assicurata sino
all'emanazione del querelato provvedimento, senza che si renda quindi necessario
l'esperimento di ulteriori accertamenti richiesti dal ricorrente con atto 13
dicembre 2010.
Al riguardo, va fatto presente che se l'istruttoria
da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice, in base ad un
apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la probabilità di
determinati fatti deve essere considerata predominante e che altri
provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato, si
rinuncerà ad assumere altre prove (valutazione anticipata delle prove cfr.
Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, p. 47
n. 63, Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2° ed., p. 274; si veda pure DTF
122 II 469, 122 III 223 consid. 3, 119 V 344 consid. 3c con riferimenti). Un
tale modo di procedere non lede il diritto di essere sentito conformemente
all'art. 29 cpv. 2 Cost. (SVR 2001 IV no. 10 p. 28 consid. 4b; riguardo al previgente
art. 4 cpv. 1 v Cost., cfr. DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d, 119
V 344 consid. 3c con riferimenti).
2.8.3.   In conclusione, sulla base della perizia SAM, alla
quale va dato valore probatorio pieno (cfr. 2.7), richiamato inoltre l'obbligo
che incombe all'assicurato di intraprendere tutto quanto è ragionevolmente
esigibile per ovviare alle conseguenze del discapito economico cagionato dal
danno alla salute (DTF 123 V 233 consid.
3c,
117 V 278 consid. 2b, 400 e riferimenti ivi citati)
, è da ritenere dimostrato con il grado della verosimiglianza
preponderante valido nell'ambito delle assicurazioni sociali (DTF 125 V 195
consid. 2 e i riferimenti ivi citati, 115 V 142 consid. 8b) che l’insorgente
presenta un’abilità lavorativa del 30% in attività adeguate rispettose dei
limiti funzionali descritti.
2.9.   Per quel che concerne
l’aspetto economico, nel rapporto finale 29 dicembre 2009 la consulente in
integrazione professionale, tenendo conto delle limitazioni mediche, ha
ritenuto che nel caso in esame non sono dati i presupposti per intraprendere
una riqualifica professionale, precisando inoltre la presenza sul mercato del
lavoro di attività direttamente accessibili al ricorrente (doc. AI 43).
Va
qui rilevato che specialmente nell’ambito industriale, ma anche nel settore
delle prestazioni di servizio, vi sono, in effetti, delle attività di mera
sorveglianza – fisicamente assai leggere – che non presuppongono particolari
attitudini intellettuali e che
possono essere svolte sia in
posizione seduta che in piedi (per es. attività d’incasso, d’assemblaggio, di
confezione prodotti, di controllo ecc.) con la possibilità anche di variare
frequentemente la postura.
È
poi
utile segnalare che, secondo la giurisprudenza, se è vero
che vanno indicate possibilità di lavoro concrete, all'amministrazione
rispettivamente al giudice non vanno poste esigenze esagerate. È infatti
sufficiente che gli accertamenti esperiti permettano di fissare in maniera
attendibile il grado di invalidità. In proposito, va rilevato che il TFA ha in
particolare già ritenuto corretto il rinvio ad attività nel settore industriale
e commerciale, composto di lavori leggeri di montaggio, compiti di controllo e
sorveglianza (cfr. DTF 119 V 347; VSI 1998 p. 296 consid. 3b; STFA U 329/01del
25 febbraio 2003 consid. 4.7).
Quale reddito
da valido la consulente, fondandosi sui dati forniti dall’ex datore di
lavoro, ha considerato un importo di fr. 52'510.--, dato aggiornato al 2008 e
non contestato.
Per
quel che concerne il reddito da invalido, secondo la giurisprudenza,
lo stesso è determinato sulla base della situazione
professionale concreta dell'interessato, a condizione però che quest'ultimo
sfrutti in maniera completa e ragionevole la capacità lavorativa residua e che
il reddito derivante dall'attività effettivamente svolta sia adeguato e non
costituisca un salario sociale ("Soziallohn") (DTF 126 V 76 consid.
3b/aa e riferimenti). Se invece non esiste un siffatto guadagno, in particolare
perché l'assicurato non ha intrapreso una attività lucrativa da lui esigibile,
il reddito da invalido, da contrapporre a quello da valido nella determinazione
del grado di invalidità, può essere ricavato dai rilevamenti statistici
ufficiali, editi dall'Ufficio federale di statistica, che si riferiscono agli
stipendi medi nelle principali regioni e categorie di lavoro (DTF 126 V 76
consid. 3b/bb; RCC 1991 p. 332 consid. 3c, 1989 p. 485 consid. 3b). Inoltre, va
rilevato che, secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a
causa della particolare situazione personale o professionale (affezioni invalidanti,
età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione ecc.), non
possono mettere completamente a frutto la loro capacità residua nemmeno in
lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a raggiungere il livello
medio dei salari sul mercato, viene operata una riduzione percentuale sul salario
teorico statistico.
Il TFA ha precisato, al riguardo,
come una deduzione globale massima del 25% del salario statistico permettesse
di tener conto delle varie particolarità suscettibili di influire sul reddito
del lavoro. Inoltre, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale
procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente motivare, il
giudice non può senza valido motivo sostituire il suo apprezzamento a quello
degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).
L’Alta
Corte ha stabilito che sono esclusivamente applicabili, in difetto di indicazioni
economiche concrete, i dati salariali nazionali risultanti dalla tabella di riferimento
TA1 dell’inchie-sta sulla struttura dei salari edita dall’Ufficio federale di
statistica e non i valori desumibili dalla tabella TA13, che riferisce dei
valori in relazione alle grandi regioni (SVR 2007 UV nr. 17; STFA I 222/04 del
5 settembre 2006).
S
e
una persona assicurata, per motivi estranei all'invalidità, ha realizzato un reddito
considerevolmente inferiore alla media senza che vi si sia spontaneamente
accontentata, si procede in primo luogo a un parallelismo dei due redditi di paragone.
In pratica, questo parallelismo può avvenire a livello di reddito da valido
aumentando in maniera adeguata il reddito effettivamente conseguito oppure facendo
capo ai valori statistici oppure ancora a livello di reddito da invalido mediante
una riduzione adeguata del valore statistico. In una seconda fase, occorre
esaminare la questione di una deduzione dal reddito da invalido ottenuto sulla
base dei valori medi statistici. A questo riguardo, va tenuto presente che i
fattori estranei all'invalidità di cui si dovesse già aver tenuto conto con il
parallelismo dei redditi di raffronto non possono essere presi in
considerazione una seconda volta nell'ambito della deduzione per circostanze
personali e professionali (
DTF 134 V 322).
Q
uando il reddito da valido differisce considerevolmente dal salario
statistico riconosciuto nello specifico settore economico, il TF ha nel
frattempo stabilito, anche in casi ticinesi (cfr. ad esempio sentenza
8C_44/2009 del 3 giugno 2009 consid. 4), che se il guadagno effettivamente
conseguito diverge di almeno il 5 % dal salario statistico usuale nel settore,
esso è considerevolmente inferiore alla media ai sensi della DTF 134 V 322 consid.
4 p. 325 e può giustificare - soddisfatte le ulteriori condizioni - un
parallelismo dei redditi di paragone, fermo restando però che questo
parallelismo si effettua soltanto per la parte percentuale eccedente la
soglia del 5% (STF 9C_1033/2008 e 9C_1038/2008 del 15 gennaio 2010 consid.
5.5).
Nel
caso di specie, per il 2008 la consulente, conformemente alla citata giurisprudenza,
ha utilizzato
i dati salariali forniti dalla tabella TA1
elaborata dall'Ufficio federale di statistica e relativa ad una professione che
presuppone qualifiche inferiori (categoria 4) nel settore privato svizzero (a
proposito della rilevanza delle condizioni salariali nel settore privato, cfr.
RAMI 2001 U 439, pp. 347ss. e SVR 2002 UV 15, pp. 47ss.), giungendo ad un
salario di fr. 59'979.--. Essa ha poi tenuto conto di una riduzione del reddito
per circostanze personali del 12% (4% per attività leggera e 8% per attività a
tempo parziale) nonché di una residua capacità lavorativa del 30%, determinando
in tal modo un reddito da invalido di fr. 36'947. Dal raffronto dei redditi n’è
risultato un grado d’invalidità non pensionabile del 29%.
L’insorgente
contesta la percentuale di riduzioni applicate, postulando il riconoscimento di
un 20% in quanto non può completamente utilizzare la propria residua capacità
lavorativa nemmeno in lavori leggeri.
Questo
Tribunale - considerato che, per costante giurisprudenza, il giudice non può
scostarsi dalla valutazione dell’amministrazione senza fondati motivi (DTF 126
V 80 consid. 5b/dd e 6) - non ha motivo per scostarsi dalla riduzione percentuale
del 12% applicata dalla consulente. La riduzione per attività leggera e tempo
parziale è stata riconosciuta ed è frutto, come le altre riduzioni verificate,
di precise valutazioni contenute nel citato rapporto 29 dicembre 2010. In via abbondaziale occorre evidenziare come una simile riduzione (per attività leggera e per attività
a tempo parziale) sia generosa, allorquando si consideri che per ogni fattore
va generalmente operata una decurtazione del 5% (cfr. STCA inc. 35.2004.104 del
25 aprile 2005 consid. 2.11, cfr. anche STCA 32.2009.141 del 19 ottobre 2009 consid.
2.8.2).
Va
poi rimarcato che la consulente non ha applicato la riduzione relativa al cosiddetto
gap salariale in quanto:
"
(…)
Pur essendo presente un gap salariale del 16.03%
rispetto ai valori svizzeri' (considerando la categoria 25: Fabbr. articoli
gomma e materie plastiche) non ci possibile considerarlo nel calcolo del grado
d'invalidità in quanto anche rispetto ai valori ticinesi siamo in presenza di
un importante gap (10.18%). Questo dato permette di affermare che il salario
percepito dall'assicurato non era in linea con quelli normalmente versati nel
cantone per cui egli avrebbe potuto ambire ad un posto di lavoro maggiormente
remunerato. In pratica si può ritenere che egli si sia accontentato" di
questo salario per cui non è possibile applicare il gap salariale. (…)"
(Doc. AI 43-4)
Quindi,
fondandosi unicamente sul fatto che l’assicurato aveva percepito un salario
inferiore del 10,18% rispetto alla media salariale ticinese nel settore di
attività in cui era attivo, la consulente ha ritenuto che l’interessato si sia
“accontentato” di simile remunerazione. Essa non ha quindi applicato la riduzione
del 11,03% (16,03% del gap salariale nazionale – 5%) prevista dalla giurisprudenza.
Come detto nella STCA 32.2010.203 del 21 febbraio 2011 (di prossima
pubblicazione in
www.sentenze.ti.ch
), la sola circostanza che il salario senza
invalidità è inferiore, oltre che alla media svizzera, anche a quella ticinese
non può essere ritenuta sufficiente per ammettere che un assicurato si sia
accontentato di un siffatto salario. In quella fattispecie questa Corte aveva
rinviato gli atti all’Ufficio AI per dei precisi accertamenti volti a stabilire
se effettivamente l’interessato si fosse accontentato deliberatamente di un
salario considerevolmente inferiore alla media.
Nel
caso in esame un simile rinvio risulta essere tuttavia superfluo. Se si volesse
applicare anche la riduzione del gap salariale, da aggiungere al 12% di cui sopra,
ciò non sarebbe sufficiente per assegnare all’insorgente una rendita di invalidità
successivamente al 28 febbraio 2009. Partendo da un salario statistico (stato
2008) di fr
. 59'979.--
,
ritenuta un’esigibilità dal profilo medico del 30% e ammettendo una
riduzione complessiva del 23%, il reddito ipotetico dell’insorgente ammonterebbe
a fr. 32'328,70 [fr. 41'985,30 (70% di 59'979) – 9'656,60 (41'985,30 x 23 :
100)]
.
Confrontando
questo dato con il reddito da valido di fr. 52’510.--, emerge un tasso d’invalidità
del 38,43 % (52'510 - 32'328,70 x 100 : 52'510), arrotondato a 38%
conformemente
la giurisprudenza di
cui alla DTF 130 V 121 consid. 3.2.
Visto
che in sede LAINF l’assicurato è stato ritenuto inabile al 100% sino al 30
novembre 2008, con sospensione delle indennità giornaliere e diritto alla
rendita d’invalidità del 16% dal 1° dicembre 2009 (cfr. doc. 134 e 136), l’Ufficio
AI ha rettamente soppresso la rendita con effetto dal 1° marzo 2009, tre mesi
dopo il miglioramento della situazione somatica (ex art. 88a cpv. 1 OAI).
Ne
consegue la conferma della decisione impugnata e la reiezione del ricorso.
2.10.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso
in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni
AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione
delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza e il rifiuto dell’assistenza giudiziaria (come si vedrà
al prossimo considerando), le spese per fr. 500.-- sono poste a carico del
ricorrente.
2.11.   L’assicurato
ha formulato istanza di assistenza giudiziaria con gratuito patrocinio.
Ai
sensi dell’art. 61 cpv. 1 lett. f LPGA nella procedura giudiziaria cantonale
deve essere garantito il diritto di farsi patrocinare. Se le circostanze lo
giustificano, il ricorrente può avere diritto al gratuito patrocinio. Tale
norma di legge rispecchia sostanzialmente il tenore del vecchio art. 85 cpv. 2
lett. f LAVS, rimasto in vigore sino al 31 dicembre 2002, il quale prevedeva
che l’autorità di ricorso doveva garantire il diritto di farsi patrocinare, se
del caso, l’assistenza giudiziaria. L’art. 61 cpv. 1 lett. f LPGA mantiene il
principio che i presupposti del diritto alla concessione dell’assistenza
giudiziaria si esaminano sulla base del diritto federale, mentre la determinazione
della relativa indennità spetta al diritto cantonale (DTF 110 V 362; Kieser,
ATSG-Kommentar, 2. Auflage, Schulthess 2009, ad art. 61, n. 102, pag. 788).
I
presupposti (cumulativi) per la concessione dell’assistenza giudiziaria –
rimasti invariati rispetto al vecchio diritto (Kieser, op. cit., ad art. 61, n.
dal 104 al 108, pag. 788-789) – sono in principio dati se l’istante si trova
nel bisogno (cfr. anche art. 3 Lag), se l’intervento dell’avvocato è necessario
o perlomeno indicato (cfr. anche art. 14 cpv. 2 Lag) e se il processo non è
palesemente privo di esito positivo (cfr. anche art. 14 cpv. 1 Lag; DTF 125 V
202 e 372 con riferimenti).
Nella presente
fattispecie non risulta soddisfatto il requisito della probabilità di esito
favorevole (STFA U 347/98 del 10 ottobre 2001, I 446/00 dell'8 febbraio 2001; DTF
119 Ia 253 consid. 3b). Tale presupposto difetta quando le possibilità di
vincere la causa sono così esigue che una persona di condizione agiata, dopo
ragionevole riflessione, rinuncerebbe al processo in considerazione delle spese
cui si esporrebbe (RAMI 1994 pag. 78; DTF 125 II 275 consid. 4b, 119 Ia 251).
Per valutare, in
sede ricorsuale, la probabilità di esito favorevole è infatti sufficiente che,
di primo acchito, il gravame non presenti notevolmente meno possibilità di
essere accolto che di essere respinto, ovvero che non si debba ammettere che un
ricorrente ragionevole non lo avrebbe finanziato con i propri mezzi (STFA K
75/05 del 9 agosto 2005, I 173/04 del 10 agosto 2005; DTF 125 II 275, 124 I 304
consid. 2c).
Inoltre, quando le
prospettive di successo e i rischi di perdere il processo si eguagliano o le
prime sono soltanto leggermente inferiori rispetto ai secondi, le domande non
possono essere considerate senza esito favorevole (DTF 125 II 275, 124 I 304
consid. 2c, 122 I 267 consid. 2b).
Nel
caso concreto, la presente vertenza doveva apparire, dopo un esame forzatamente
sommario, destinata all'insuccesso già al momento della presentazione del
ricorso, in quanto le prospettive di esito favorevole erano considerevolmente
minori dei rischi di perdere la causa. In effetti, come già detto al consid.
2.8, la documentazione medica prodotta in sede amministrativa è stata valutata
dal SMR (cfr. doc. AI 60). Con il ricorso l’assicurato non ha allegato altro,
limitandosi a contestare le risultanze mediche.
In
simili condizioni, non essendo realizzato nel caso in esame uno dei tre presupposti
cumulativi, la domanda di assistenza giudiziaria deve pertanto essere respinta.
Per
questi motivi
dichiara
e pronuncia
1.   Il
ricorso è
respinto
.
2.   La
domanda d’assistenza giudiziaria con gratuito patrocinio è
respinta
.
3.   Le
spese, per fr. 500.--, sono poste a carico del ricorrente.
4.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente
o del suo rappresentante.
Al
ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente
l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle assicurazioni
Il vicepresidente                                                     Il
segretario
Raffaele Guffi                                                         Fabio
Zocchetti