ti_gerichte · 32.2013.221 · 2013-11-08 · it
Confermata la soppressione della rendita in via di revisione

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 06.10.2014 32.2013.221
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 06.10.2014 32.2013.221
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 06.10.2014 32.2013.221

Raccomandata
Incarto
n.
32.2013.221
FS
Lugano
6 ottobre 2014
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Francesco Storni
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 13 dicembre 2013 di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione del 8 novembre 2013 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto
in
fatto
1.1.   RI
1, classe 1962, da ultimo attivo quale operaio manutenzione strade presso lo __________
(doc. AI 18/1-8), nel maggio 2011 ha inoltrato una domanda di prestazioni AI indicando
quale danno alla salute la rottura del sopraspinato della spalla destra (doc.
AI 6/1-8).
Esperiti
gli accertamenti del caso
–
in
particolare richiamati i rapporti medici con la relativa documentazione acclusa
del 5 luglio 2011 del dr. __________ (doc. AI 14/1-10) e del 5 ottobre 2011 del
dr. __________ (doc. AI 23/1-30) e visti i rapporti della visita del 7 ottobre
2011 del medico del personale dr.ssa __________ (doc. AI 26/1) e quello finale
del 10 ottobre 2011 del medico SMR dr. __________ (doc. AI 24/1-4)
–
, con decisione 6 gennaio 2012, preavvisata
il 17 ottobre 2011 (doc. AI 28/1-3), l’Ufficio AI ha riconosciuto all’assicurato
il diritto a una rendita intera dal 1. novembre 2011 (doc. AI 37/1-3 e le motivazioni
sub doc. AI 34/1-2).
1.2.   Nell’ambito
della revisione intrapresa nell’agosto 2012 (doc. AI 39/1-5), con decisione 8
novembre 2013, oggetto della presente vertenza e preavvisata il 17 giugno 2013
(doc. AI 67/1-3)
–
sulla base
della perizia reumatologica del 19 gennaio con complemento dell’8 settembre
2013 del dr. Masina (doc. AI 50/1-10 e 81/1-2), del rapporto finale 24 gennaio
e delle annotazioni 31 maggio, 10 e 13 giugno, 22 e 26 agosto e 16 e 23
settembre 2013 del medico SMR dr. __________ (doc. AI 51/1-3, 61/1, 64/1, 66/1,
76/1, 79/1, 82/1 e 84/1), nonché della tabella allestita il 29 gennaio 2013 con
allegate le riduzioni al reddito ipotetico da invalido (doc. AI 62/1-3) e delle
valutazione 29 maggio e 8 novembre 2013 del consulente in integrazione (doc. AI
59/1 e 85/1)
–
, l’Ufficio AI ha
soppresso il diritto alla rendita intera con effetto dal 1. gennaio 2014 (doc.
AI 86/1-4). Nel contempo ha tolto l’effetto sospensivo ad un eventuale ricorso.
1.3.   Contro
questa decisione, tramite il consulente RA 1, l’assicurato ha interposto il
presente ricorso con il quale
–
lamentata
una carenza nell’apprezzamento delle prove con censurabile sommarietà del
giudizio, contestata la valutazione medica (in particolare gli effetti del
miglioramento dello stato di salute) e quella economica (in sostanza l’asserita
possibilità di essere reintegrato in un mercato del lavoro libero dopo un corso
d’informatica di 10 ore)
–
ha
chiesto di annullare la decisione impugnata e rinviare gli atti all’Ufficio AI
affinché renda un nuovo provvedimento, in via subordinata, solo l’annullamento
della decisione impugnata. Contestualmente ha postulato il ripristino del
diritto alla rendita intera.
1.4.   Con
la risposta di causa
–
presa
posizione sull’istanza di ripristino dell’effetto sospensivo e confermati sia
il miglioramento dello stato di salute che (visto anche il rapporto del 14
gennaio 2014 del consulente in integrazione sub. IV/bis) l’esistenza di
attività professionali ancora concretamente realizzabili nonostante il danno
alla salute
–
l’Ufficio AI ha chiesto
di respingere il ricorso.
1.5.   Con
osservazioni 27 gennaio 2014 (VI)
–
con argomentazioni di cui si dirà,
se necessario, in seguito
–
l’insorgente si è confermato nelle domande
ricorsuali.
1.6.   Con
decreto del 14 marzo 2014 (VIII) il vicepresidente del Tribunale cantonale
delle assicurazioni ha respinto la domanda di ripristino dell’effetto sospensivo.
1.7.   Con
scritto 23 aprile 2014 (IX) l’insorgente ha trasmesso al TCA i certificati
medici del 16 aprile del dr. __________ e del 15 aprile 2014 del dr. __________
(doc. M e N) chiedendo di considerarli al fine del giudizio ancorché posteriori
alla decisione impugnata.
1.8.   Con
osservazioni 7 maggio 2014 (XI)
–
oltre a contestare la necessità di accertamenti psichiatrici vista
l’annotazione 5 maggio 2014 dei medici SMR dr.ssa __________ e dr. __________
sub. XI/1
–
l’Ufficio AI ha
rilevato che l’inizio dell’eventuale aggravamento dello stato di salute è in
ogni caso posteriore alla decisione impugnata e deve semmai essere oggetto di
una nuova domanda.
1.9.   Con
scritto 16 maggio 2014 (XIII)
–
oltre a contestare le suddette osservazioni dell’Ufficio AI con argomentazioni
di cui si dirà, se necessario, in seguito
–
l’insorgente ha concluso che la problematica psichiatrica deve essere considerata
in quanto si sarebbe manifestata immediatamente dopo la decisione dell’Ufficio
AI e in ogni caso prima della sua crescita in giudicato.
considerato
in
diritto
In
ordine
2.1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 LOG (STF 8C_855/2010 dell’11 luglio 2011; STF
9C_211/2010 del 18 febbraio 2011).
Nel
merito
2.2.   Oggetto
del contendere è sapere se a ragione l’Ufficio AI ha soppresso in via di
revisione il diritto alla rendita dal 1. gennaio 2014.
L’insorgente
postula l’annullamento della decisione impugnata con rinvio degli atti
all’Ufficio AI affinché renda un nuovo provvedimento, subordinatamente solo
l’annullamento della decisione impugnata e quindi il mantenimento del diritto
alla rendita intera.
2.3.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente ad infermità
congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità,
secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o
psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la
conseguente incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute
abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perchè il caso
possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Duc,
L’assurance invalidité, in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches
Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale Sicherheit, 2a ed.,
Basilea/Ginevra/Monaco di Baviera 2007, pag. 1411, n. 46
).
Giusta
l'art. 28 cpv. 1 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono
invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%,
ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se
sono invalidi almeno al 40%.
Ai
sensi dell'art. 16 LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto
fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza
dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione,
nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in
condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del
lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido
(reddito da valido).
Al
proposito va precisato che, secondo la giurisprudenza del Tribunale federale
delle assicurazioni (TFA, dal 1° gennaio 2007 Tribunale federale, TF), per il
raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al momento dell'(even-tuale)
inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido e da invalido devono
però essere rilevati sulla medesima base temporale e la valutazione deve tenere
conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone intervenute fino alla resa
della decisione (rispettivamente, in regime di LPGA, decisione su opposizione)
e suscettibili di incidere sul diritto alla rendita (DTF 129 V 222; STFA I
600/01 del 26 giugno 2003, consid. 3.1; STFA I 475/01 del 13 giugno 2003, consid.
4.1).
2.4.   Per
quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute
psichica, il TFA ha stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di
gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della
sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile
per la società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V 165 = RCC 1977 pag. 169;
Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; RCC 1992 pag. 180; ZAK 1984 pag. 342,
607; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, pag. 10 consid. 3b; Locher, Grundriss
des Sozialversicherungsrecht, Berna 2003, pag. 128).
Al
riguardo l’Alta Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni
fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,
devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le
anomalie psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno
stato psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico
dell'assicurazione per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno
cui l'assicurato potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di
quanto è ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo
possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un
assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività
lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue
attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può
da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di un'incapacità
di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi decisivo
accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa insufficiente;
di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere che
l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da lui
pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF 102
V 166; VSI 2001 pag. 224 consid. 2b e sentenze ivi citate; cfr. anche DTF 127 V
298 consid. 4c in fine).
(…)" (STFA I 166/03 del 30 giugno 2004, consid.
3.2).
Secondo
la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono fra l'altro per le
psicopatie, le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen),
l'alcolismo, la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA I 441/99 del
18 ottobre 1999; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, consid. 3b; RCC 1992 pag.
182 consid. 2a con riferimenti).
In
una sentenza I 384/06 del 4 luglio 2007 il TF ha ribadito che
“(…) il riconoscimento
di un danno alla salute psichica presuppone in particolare la diagnosi espressa
da uno specialista in psichiatria, poggiata sui criteri posti da un sistema di
classificazione riconosciuto scientificamente (cfr. DTF 130 V 396 segg.; cfr.
pure la sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I 621/05 del 13
luglio 2006, consid. 4). (…)”
(STF I 384/06 del 4 luglio 2007).
2.5.   Se
il grado d’invalidità del beneficiario della rendita subisce una notevole
modificazione, per il futuro la rendita è aumentata o ridotta proporzionalmente
o soppressa, d’ufficio o su richiesta (art. 17 cpv. 1 LPGA).
Qualsiasi
cambiamento importante delle circostante suscettibili di incidere sul grado
d’invalidità e, quindi, sul diritto alla rendita, può fondare una revisione
giusta l’art. 17 LPGA.
La
rendita può essere oggetto di revisione non soltanto nel caso di una modifica
sensibile dello stato di salute, ma anche qualora le conseguenze dello stesso
sulla capacità di guadagno, pur essendo esso stato rimasto immutato, abbiano
subito una modificazione notevole (DTF 130 V 349 consid. 3.5, 113 V 275 consid.
1a; vedi pure DTF 112 V 372 consid. 2b e 390 consid. 1b).
Una
revisione può in particolare giustificarsi se un altro metodo di valutazione
d’invalidità s’impone (DTF 119 V 475 consid. 1b/aa con riferimenti; vedi anche
STF 9C_293/2007 del 20 maggio 2008, consid. 2, pure con riferimenti). Vi è
motivo di revisione anche allorquando cambiano sensibilmente le circostanze
(ipotetiche) che hanno determinato la scelta del metodo applicabile al calcolo
del grado d’invalidità (STF 9C_64/2012 dell’11 luglio 2012, consid. 5.1).
Una
semplice valutazione diversa delle circostanze di fatto, che sono rimaste
sostanzialmente invariate, non giustifica comunque una revisione ai sensi
dell’art. 17 LPGA (DTF 112 V 372 consid. 2b e 390 consid. 1b).
Per
stabilire in una situazione concreta se vi sia motivo di revisione, da un punto
di vista temporale vanno in particolare paragonati i fatti esistenti al momento
della decisione formale iniziale con quelli esistenti nell’istante della
pronuncia della nuova decisione (DTF 133 V 108 e 130 V 351 consid. 3.5.2). Da
questo punto di vista un provvedimento che si limita a confermare una prima
decisione di rendita non è rilevante (DTF 125 V 369 consid.
2
con riferimenti, 109 V 262, 105 V 30; Meyer, Bundesgesetz über die
Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialversicherungsrecht,
2010, ad art. 30/31 (art. 17 LPGA), pag. 379-380).
Se
la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di ammettere che
il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o parte del diritto
a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il miglioramento costatato
perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è durato tre
mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente continuerà a durare
(art. 88a cpv. 1 OAI). Analogamente, in caso di aggravamento dell'incapacità al
guadagno, occorre tener conto del cambiamento determinante il diritto a
prestazioni, non appena esso perdura da tre mesi senza interruzione notevole
(art. 88a cpv. 2 OAI). Queste norme sono applicabili non soltanto in caso di
revisione della rendita, ma anche di assegnazione con effetto retroattivo di
una prestazione limitata nel tempo (STF 8C_94/2013 dell’8 luglio 2013 consid.
4.1 e STFA 29 maggio 1991 nella causa St.; RCC 1984 pag. 137).
Circa
gli effetti della modificazione di un diritto ad una rendita d’invalidità (o ad
un assegno per grandi invalidi), l’art. 88bis cpv. 2 lett. a OAI stabilisce che
la riduzione o la soppressione della rendita o dell’assegno per grandi invalidi
è messa in atto il più presto, il primo giorno del secondo mese che segue la
notifica della decisione.
2.6.   Nel
caso in esame, con decisione del 6 gennaio 2012 (doc. AI 1-3) l’assicurato è
stato posto al beneficio di una rendita intera dal 1. novembre 2011 essendo
stato ritenuto, come risulta dalle motivazioni (cfr. doc. AI 34/1-2),
totalmente inabile al lavoro per qualsiasi attività dal 16 agosto 2010
(
(…) dalla documentazione agli atti
risulta che lei dal 16 agosto 2010 presenta una pressoché totale incapacità
lavorativa in qualsiasi tipo di attività professionale. (…)”
(doc. AI 34/1)
)
e vista la domanda di prestazioni del
maggio 2010 (dopo l’anno di carenza ex art. 28 cpv. 1 lett. b LAI e dopo sei
mesi dalla data in cui ha rivendicato il diritto ai sensi dell’art. 29 cpv. 1
LAI).
L’Ufficio
AI aveva fondato il proprio provvedimento sulla base del rapporto finale 10
ottobre 2011 (doc. AI 24/1-4) nel quale il medico SMR dr. __________
–
poste le seguenti diagnosi con influsso
sulla capacità lavorativa:
“(…) stato dopo ricostruzione della cuffia dei
rotatori e decompressione della spalla destra mini open, per la presenza di una
rottura del sovraspinato. […] Algie aspecifiche arti inferiori e arto superiore
sinistro (in valutazione) (…)”
(doc. AI 24/1)
–
aveva evidenziato che
“(…) il decorso post-operatorio
attestato dallo spec. ortopedico Dr. __________ non è favorevole, in
particolare è stato caratterizzato dall’insorgenza di una sindrome infiammatoria
tanto da far sospettare un processo infettivo in atto che è stato escluso, sia
con una ricerca diretta di batteri sia con una scintigrafia ossea con leucociti
marcati. Poi la situazione ha subito una svolta con l’utilizzo della
fisioterapia, dove è riuscita a vincere la presenza di una capsulite
retrattile. Alla visita del 04.10.2011 la situazione è un po’ migliorata
rispetto al primo periodo postoperatorio, ma a distanza del giorno 11.10.2010
ci troviamo ancora di fronte ad un’ipofunzione della spalla destra, tanto da
non permettere il rientro in ambito professionale neppure in una capacità
lavorativa parziale. Da notare che il signor __________ lavora con macchinari
molto pesanti, con vibrazioni importanti. I dolori sono nettamente diminuiti ma
è ancora presente una capsulite, E’ stata richiesta una valutazione
specialistica al PD dr. med. __________, __________, __________ in merito alla
problematica della spalla destra e della comparsa di dolori poco spiegabili e
poco oggettivabili
. (…)” (doc. AI 24/3) e concluso che
“(…) per tale motivo
si suggerisce di rivalutare il caso in valutazione a 3-4 mesi dopo aggiornamenti
degli atti medici in sospetto anche di una nuova problematica neuromuscolare
sottostante. Provvedimenti in ambito IT non ravvisabili. (…)”
(doc. AI 24/3).
In
effetti, nella motivazione della decisione del 6 gennaio 2012 (doc. AI 34/1-2),
l’Ufficio AI aveva, in particolare, evidenziato che
“(…) una revisione del
grado è prevista ad inizio anno 2012. In tal ambito sarà valutata la possibilità della messa in atto di provvedimenti professionali. (…)”
(doc. AI
34/1).
2.7.   Nell’ambito
della revisione intrapresa nell’agosto 2012 (cfr. consid. 1.2) l’Ufficio AI ha
predisposto una perizia reumatologica a cura del dr. __________ (doc. AI 47/1-2
e 48/1-2).
Il
dr. __________, FMH in medicina interna e reumatologia, nella perizia 19
gennaio 2013 (doc. AI 50/1-10)
–
esposti la raccolta dei dati anamnestici e soggettivi, le constatazioni
obiettive e poste le seguenti diagnosi con ripercussioni sulla capacità di
lavoro:
“(…)
• Periartropatia omero scapolare destra cronica su/con:
b. Stato dopo artroscopia spalla destra, ricostruzione del sopraspinato,
decompressione sotoacromiale il 11.10.2010. c. Lesioni parziali del
sopraspinato e sub scapolare con persistente importante deficit di mobilità.
•
Periartropatia omero scapolare sinistra cronica su/con: d. Tendinite del sopraspinato
(…)”
(doc. AI 50/7)
–
ha
espresso la seguente valutazione:
"
(…)
L’assicurato 50 enne, RI 1, ha iniziato ad accusare
dolori verso il 2007 alla spalla dx più marcati che a sx, progressivamente
peggioramento degli stessi e impossibilità di sollevare il braccio dx sopra
l’orrizzontale per cui si reca dal medico curante che lo invia al Dr. __________
che diagnostica, nella sua lettera del 13.09.10, una rottura del sopraspinato
con impingement sottoacromiale della spalla dx. Il paziente è operato il
11.10.10 di artroscopia alla spalla dx, ricostruzione del sopraspinato e decompressione
sottoacromiale, abbastanza rapidamente l’evoluzione appare negativa con
paziente che riferisce di un peggioramento dei dolori senza che mai si trovi
veramente una chiara causa. Lo stesso è inviato dal Dr. __________ al Dr. __________
che lo visita il 10.05.11 con diagnosi di stato dopo intervento artroscopico
alla spalla dx con ricostruzione del sopraspinato e decompressione sottoacromiale
con persistenti dolori diffusi in parte di tipo muscolare non chiari. Alla luce
della situazione é attestata una rendita AI al 100% e il paziente è inviato dal
Dr. __________ alla Clinica __________; nei loro 2 rapporti del 22.11.11 e
18.01.12 i medici Dr. __________, Dr. __________ e Dr. __________ diagnosticano
una lesione della cuffia dei rotatori a dx con rottura parziale del subscapolare,
stato dopo artroscopia della spalla con débridement subacromiale e riposizione
aperta del muscolo sapraspinato il 11.10.10, fanno notare come si potrebbe
anche proporre un intervento operativo che però non è garanzia di
miglioramento. Il paziente non vuole sottoporsi a un nuovo intervento, continua
ad accusare dolori alla spalla, in particolare ai minimi movimenti. All’esame
clinico Spalle: Distanza pollice vertebra prominens 0/21 cm a sinistra 0/37 cm
a destra, mobilità spalla sinistra nella norma, spalla drt abduzione 80 gradi
ante flessione 90 gradi, a sinistra abduzione 110 gradi ante flessione 140
gradi, presenza di dolenza alla digitopressione del tendine lungo del biceps e
articolare, assenza di sinovite.
Test
di Jobe, Lift-off e Body-cross nella norma.
A
destra diminuzione della forza per la rotazione interna a destra. All’esame
ecografico si confermano delle lesioni parziali del tendine del sopraspinato e
subscapolare.
[…]
Il paziente presenta una periartropatia omero scapolare
cronica in stato dopo intervento di decompressione sottoacromiale. Le cause dei
dolori e della limitazione funzionale importante sono probabilmente multiple e
non dovute solo alle lesioni parziali visibili. Il problema è che la mobilità
della spalla, come anche notato dai colleghi è molto diminuita e non permette
più lavori sopra l’orrizzontale o sollevare ripetutamente pesi superiori ai 10 kg. A livello terapeutico penso sia stato fatto tutto il possibile compresi multipli consulti e
non vedo terapie che possano migliorare considerevolmente la situazione
attuale. Il paziente è da ritenersi inabile al 100% in modo definitivo nel suo
precedente lavoro di manutenzione delle strade. In un attività leggera che non
contempli lavori sopra l’orrizzontale, dove non debba sollevare ripetutamente
pesi superiori ai 10 kg o fare movimenti di rotazione ampi con il braccio dx,
il paziente è abile al 100%. La prognosi è di una situazione stabile. (…)"
(doc. AI 50/5-6)
Quanto
alle conseguenze sulla capacità di lavoro e d’integra-zione il perito ha
concluso:
"
(…)
B.    Conseguenze sulla capacità di lavoro
1   Menomazioni (qualitative e quantitative) dovute
ai disturbi constatati
Il paziente non è in grado di sollevare la spalla dx
sopra l’orizzontale, presenta una diminuita forza, in particolare per la
rotazione interna, e una lieve diminuzione della mobilità.
A livello della spalla sx. abbiamo più che altro una
sindrome d’impingement con dolori all’elevazione sopra l’orizzontale.
2   Conseguenza dei disturbi sull’attività attuale
2.1 Come si ripercuotono i disturbi sull’attività
attuale dell’assicurato?
Il paziente è destrimano e non può in pratica usare il
braccio dx, non è più in grado di lavorare lungo le autostrade o strade, di
usare il Jacky boy o di eseguire lavori manuali pesanti.
2.2 Esatta descrizione delle funzioni intatte e della
capacità di carico
Il paziente è in grado di eseguire lavori leggeri, dove
non debba mai sollevare il braccio dx sopra l’orizzontale, dove non debba
sollevare ripetutamente pesi superiori ai 10 kg.
a.     L’attività attuale è ancora praticabile?
No.
[…]
C.    Conseguenze sulla capacità d’integrazione
1   È possibile effettuare provvedimenti
d’integrazione? Ve ne sono in corso? Ne sono previsti?
No.
[…]
1.2 Se no preghiamo di motivare
Non esistono provvedimenti di ordine medico che possano
migliorare la capacità lavorativa attuale.
2   È possibile migliorare la capacità di lavoro sul
posto attuale?
No.
[…]
3   L’assicurato è in grado di svolgere altre
attività?
3.1  Se sì, a quali esigenze deve rispondere il posto
di lavoro dal punto di vista medico e di cosa bisogna tenere soprattutto conto
nel caso di un’altra attività?
Il paziente non è in grado di sollevare il braccio dx
sopra l’orizzontale né di sollevare ripetutamente pesi superiori ai 10 kg, a causa di questi dolori egli presenta anche una diminuita presa a livello della mano.
Nell’ambito di un’attività che non contempli lavori
sopra l’orizzontale, dove non debba sollevare ripetutamente pesi superiori ai 10 kg o fare movimenti di rotazione ampi con il braccio dx, il paziente è abile al 100%.
[…]
3.3  È presente inoltre una riduzione della capacità
lavorativa?
In un’attività con le limitazioni sopra descritte no.
(…)
" (doc. AI
50/8-10)
La
valutazione del dr. __________ è stata confermata dal medico SMR dr. __________
nel rapporto finale del 24 gennaio 2013 (doc. AI 51/1-3). Lo stesso sanitario
–
avuto riguardo allo scritto 12 aprile
2013 nel quale il dr. __________, dell’ __________, ha comunicato all’Ufficio
AI che
“(…) è nota la diagnosi a livello della spalla destra con tendinosi,
malgrado la ricostruzione del sovraspinato. Egli
[ndr.: l’assicurato]
è
stato sottoposto ad un corso di computer, dove il mantenimento del mouse
determina una tensione continua a livello del sovraspinato. Risultato è la
presenza di numerosi punti Trigger molto dolorosi necessitanti un trattamento
fisioterapico specifico. Per questo motivo mi sono permesso di prescrivergli 9
sedute. Rivedrò il signor RI 1 al bisogno e nel frattempo tenterà di portare a
termine il corso di computer. (…)”
(doc. AI 58/1)
–
nelle annotazioni del 31 maggio e del 10
giugno 2013 ha rilevato che
“(…) dalle informazioni del collega citato
[ndr.:
dr. __________]
, l’A. presenterebbe una contrattura a livello del muscolo sovraspinato
della spalla dx, che necessita un periodo di riabilitazione di circa un mese (9
sedute). Si precisano le limitazioni funzionali dell’A.: - è destrimano e
non
può in pratica usare il braccio dx: sollevamento pesi 0 kg
- non è più in grado di lavorare lungo le autostrade o strade di usare il Jacky boy o di
eseguire lavori manuali pesanti.
L’A. è in grado di eseguire lavori leggeri
,
dove non debba mai sollevare il braccio dx sopra l’orizzontale,
dove non
debba sollevare ripetutamente pesi superiori ai 10 kg (con il braccio sx)
(…)”
(doc. AI 61/1) e che
“(…) la problematica tendinosi
sollevata dal Dr. med. __________ nel suo rapporto medico del 12.04.2013, è (patologia
SENZA influsso sulla CL) risolvibile con opportuna fisioterapia, e non
costituisce una nuova diagnosi invalidante permanente. Si conferma il rapporto
medico SMR del 28.01.2013
[ndr. recte: 24.01.2013]
(…)”
(doc.AI
64/1).
Con
scritto del 12 agosto 2013, riferendosi alla consultazione del 9 agosto 2013,
il dr. __________ ha attestato che
“(…) la situazione riguardante la spalla
destra risulta precaria. È nota una rerottura della cuffia dei rotatori con
segni di tipo degenerativi. Questo ha portato anche alle considerazioni dei
colleghi della clinica __________ a non indicare un’ ulteriore procedura
chirurgica, in quanto le chance di successo sarebbero estremamente esigue. Si
tratta quindi di trovare una soluzione di tipo amministrativa, visto che la
professione abitualmente svolta non è più fattibile. Nei lavori leggeri non si
deve tenere in considerazione la fattibilità di questi al di sopra del piano
orizzontale delle spalle e portare pesi inferiori a 10 kg saltuariamente al di sotto della cintura nel range da 0 a 90%. Avevo già sottolineato precedentemente la difficoltà anche di mantenere l’arto in abduzione per mobilizzare
il mouse, visto il substrato somatico della spalla. Vi è inoltre da tenere in
considerazione il progredente impingement sottoacromiale, che determina una
progressiva usura. Vi è la possibilità che si sviluppi in futuro un’artropatia
da rottura della cuffia dei rotatori (l’impingement progressivo porta ad
un’usura completa della cuffia dei rotatori e successiva erosione cartilaginea,
con conseguente artrosi omero scapolare necessitanti, a seconda della clinica
proposta, l’eventuale impianto di una protesizzazione totale inversa). Quindi è
difficile per me pensare ad un’attività leggera permanente, proprio per questo
aspetto degenerativo. Dichiaro che in questa situazione un programma di
fisioterapia anche intensivo, tratta unicamente un sintomo e non riesce a
risolvere la problematica a monte. Tutto dipende anche dal fatto che il muscolo
deltoide ha una capacità di compensazione che però risulta limitata. Alfine di
poter effettuare una valutazione corretta non solo riguardante la spalla
destra, ma anche la spalla contro laterale, il rachide cervicale e lo stato
generale di salute del paziente, propongo l’esecuzione di una perizia neutra
sullo stato di salute in base agli incarti finora assimilati e in base alla
valutazione clinica. (…)”
(doc. AI 77/2-3).
I
succitati scritti del 12 aprile e del 12 agosto 2013 del dr. __________ sono stati
sottoposti al dr. __________ (doc. AI 80/1) che, con complemento dell’8
settembre 2013 (doc. AI 81/1-2), ha osservato:
“(…) la lettera non porta
novità a livello diagnostico. Nel suo scritto, parla di segni degenerativi
della cuffia già citati nella mia diagnosi con stato dopo artroscopia della
spalla dx, ricostruzione del sopraspinato e lesione parziale dello stesso e del
sub scapolare con persistente ed importante deficit di mobilità. Non mi è
chiaro dalla lettera quali sono i limiti funzionali per il dr. __________. La
spalla però non è sottoposta a particolare carichi ai lavori al computer, se il
posto di lavoro risponde alle esigenze ergonomiche. In particolare il paziente
deve poter appoggiare gli avambracci scaricando così sia la muscolatura
toracale sia il sopraspinato, utilizzare dei mouse ergonomici che permettono di
non dover eseguire ulteriori rotazioni con il braccio o usare quest’ultimo con
il braccio sinistro cosa fattibile dopo un po’ di allenamento. La posizione in
abduzione è molto relativa in quanto se ci guardiamo noi stessi al computer
lavoriamo con un braccio in 20 gradi di adduzione e non in abduzione completa.
Al computer inoltre non abbiamo movimenti ripetuti di adduzione oltre i 60
gradi quindi non possiamo avere dolori dovuti all’impingement. I dolori
toracali sono probabilmente dovuti ad un certo decondizionamento in paziente
che non lavora da tempo e forse una postura non corretta sul posto di lavoro.
Personalmente non vedo controindicazione nell’ambito di attività leggere dove
non viene utilizzata particolarmente la spalla e secondo le limitazioni da me
descritte. Nella sua lettera del 12.08.13 il Dr. __________ parla di una
perizia neutra ma non so fino a che punto egli sia a conoscenza del fatto che
io abbia eseguito una perizia nel corso del mese di gennaio. Ricordo che allora
avevo anche valutato la spalla contro-laterale con un’ecografia funzionale.
Ricordo che sono membro della Società Svizzera di Ecografia e che sono tutore
nell’ambito della Sonografia Funzionale dell’apparato locomotorio. Con gli
attuali apparecchi ecografici la sensibilità e la specificità della sonografia,
nell’ambito di valutazione di lesioni tendinee, è paragonabile a quella di una
RM. Non ho eseguito personalmente una Rx della colonna cervicale in quanto
all’esame clinico quest’ultima risultava normo movibile e senza particolari
dolenzie alla palpazione. (…)”
(doc. AI 81/1-2).
2.8.   Per
costante giurisprudenza (STF 9C_13/2007 del 31 marzo 2008),
al fine di poter graduare l'invalidità, all'amministrazione
(o al giudice in caso di ricorso) è necessario disporre di documenti che devono
essere rassegnati dal medico o eventualmente da altri specialisti, il compito
del medico consistendo nel porre un giudizio sullo stato di salute,
nell'indicare in quale misura e in quali attività l'assicurato è incapace al
lavoro come pure nel fornire un importante elemento di giudizio per determinare
quali lavori siano ancora ragionevolmente  esigibili dall'assicurato (
DTF 125 V 256
consid.
4 pag. 261;
115 V 133
consid. 2 pag. 134;
114 V 310
consid. 3c pag. 314;
105 V 156
consid.
1 pag. 158). Spetta in seguito al consulente professionale,
avuto riguardo alle indicazioni sanitarie, valutare quali attività
professionali siano concretamente ipotizzabili (Meyer, Bundesgesetz über die
Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung des Bundesgerichts zum
Sozialversiche-rungsrecht, 2010, ad art. 28a, pag. 348).
Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti
litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il
rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure
espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto
(anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e che le
conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi per stabilire se
un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né
la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto (STF 8C_828/2007 del 23 aprile
2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01 e U 330/01 del 25
febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid. 3a, 122 V 160 consid. 1c; Meyer-Blaser,
Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI
3/1997 pag. 123), bensì il suo contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).
Le perizie affidate dagli organi dell'AI
o dagli assicuratori privati, in sede di istruttoria amministrativa, a medici
esterni o a servizi specializzati indipendenti, i quali fondano le proprie
conclusioni su indagini approfondite e giungono a risultati concludenti,
dispongono di forza probatoria piena, a meno che non sussistano indizi concreti
a mettere in causa la loro credibilità (Pratique VSI 2001 pag. 109 consid.
3b/bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008;
STFA I 462/05 del 25 aprile
2007
;
DTF 123 V 176, 122 V
161, 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK 1986
pag. 189;
Locher, Grundriss des
Sozialversicherungsrechts, Berna 2003, pag. 453).
Nella DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10
pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da
medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore
probante, a condizione che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente
motivati, di per sé scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere
degli indizi che facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che
il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore
non
permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono
piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere
come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo stesso vale per le perizie fatte
esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI 1993 pag. 95).
In
una sentenza del 14 luglio 2009, (9C_323/2009), pubblicata in SVR 2009 IV Nr.
56, pag. 174, il TF, richiamati l’art. 59 cpv. 2bis LAI che regola i servizi
medici regionali e l’art. 49 OAI che stabilisce i compiti, ha sottolineato che
a un rapporto del SMR può essere riconosciuta la qualità di perizia, anche se è
stato redatto senza aver visitato personalmente l’assicu-rato.
Al
riguardo, l’Alta Corte, nella sentenza 9C_524/2010 del 27 ottobre 2010, ha precisato quanto segue:
"
(…)
per il nuovo art. 59 cpv. 2bis LAI, in vigore dal 1°
gennaio 2008 e - almeno in parte - applicabile in concreto, i servizi medici
regionali sono a disposizione degli uffici AI per valutare le condizioni mediche
del diritto alle prestazioni, stabiliscono la capacità funzionale
dell'assicurato - determinante per l'AI secondo l'articolo 6 LPGA - ad
esercitare un'attività lucrativa o a svolgere le mansioni consuete in una
misura ragionevolmente esigibile e sono indipendenti per quanto concerne le
decisioni in ambito medico nei singoli casi.
A questo riguardo va ricordato che scopo e senso del
nuovo disposto come pure del nuovo art. 49 OAI risiedono nella possibilità, per
gli uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione degli aspetti
sanitari del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle loro specifiche
conoscenze medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare la capacità
funzionale della persona assicurata. In questo modo è stata creata una chiara
separazione di competenze tra medici curanti e assicurazione sociale. Sulla
base delle indicazioni del SMR, l'UAI deve così decidere cosa si può
ragionevolmente pretendere da un assicurato e cosa invece no (v. sentenza
9C_323/2009 del 14 luglio 2009 consid. 4.2, in SVR 2009 IV n. 56 pag. 174 con
riferimenti). (…)"
(STF
9C_524/2010
del 27 ottobre 2010
, consid.
2)
Va
poi ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non
può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi
per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/ 2007
del 25 aprile 2008, STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
Inoltre,
affinché un esame medico in ambito psichiatrico sia ritenuto affidabile, esso
deve adempiere diverse condizioni (cfr. DTF 127 V 294). L’esperto deve
innanzitutto porre una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta e
pronunciarsi sulla gravità dell'affezione. Il perito deve anche valutare l'esigibilità
della ripresa di un'attività lucrativa da parte dell'assicurato. Tale prognosi
deve tener conto di diversi criteri, quali il carattere premorboso, l'affezione
psichica e quelle organiche croniche, la perdita d'integrazione sociale, un
eventuale profitto tratto dalla malattia, il carattere cronico della malattia,
la durata pluriennale della stessa con sintomi stabili o in evoluzione e
l'impossibilità di ricorrere a trattamenti medici secondo la regola d'arte. La
prognosi sfavorevole deve essere fatta in base all’insieme dei succitati
criteri. Inoltre, l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della
persona esaminata. Del resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi
su diversi criteri, tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli
osservati, le allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane
sul vago, l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le
informazioni fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto
che le lamentele molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le
allegazioni di grandi handicap nonostante un ambiente psicosociale intatto
(STCA inedita 27 settembre 2001, inc. 32.1999.124).
2.9.   Nell’evenienza
concreta, richiamata la suesposta giurispru-denza in materia di valore
probatorio di rapporti medici, questo Tribunale non intravede ragioni che gli impediscano
di far proprie le conclusioni a cui è giunto il medico SMR dr. __________ il
quale
–
confermando la perizia
reumatologica del 19 gennaio con complemento dell’8 settembre 2013 del dr. __________
(doc. AI 50/1-10 e 81/1-2), perizia, questa, che ha compiutamente valutato le
affezioni di cui l’assicurato è portatore
–
ha stabilito un’inabilità lavorativa del 100% in qualsiasi attività dal 16
agosto 2010 e un abilità lavorativa del 100% in un’attività adeguata dal 14
gennaio 2013 (vedi il rapporto finale SMR del 24 gennaio 2013 sub doc. AI 51/1-3
confermato, da ultimo [anche se indicato erroneamente con la data del
26.08.2013], nelle annotazioni del 16 settembre 2013 sub. doc. AI 56/1).
Innanzitutto
va sottolineato che la perizia reumatologica del 19 gennaio con complemento
dell’8 settembre 2013 del dr. __________
–
atti, questi, a cui, conformemente alla succitata giurisprudenza (cfr. consid.
2.8), va riconosciuta forza probatoria piena
–
non è stata validamente contestata da nessun altro medico specialista.
Il
dr. __________, nei sopra riprodotti rapporti del 12 aprile e del 12 agosto
2013 (cfr. consid. 2.7), non si é espresso in merito alla capacità lavorativa residua
e nemmeno si è puntualmente confrontato con le conclusioni a cui è giunto il perito.
Lo stesso specialista
–
dopo aver
evidenziato, sostanzialmente, la difficoltà di mantenere l’arto in abduzione
per mobilizzare il mouse visto il substrato organico della spalla e la
progressiva usura dovuta al progrediente impingement sottoacromiale con
possibilità di sviluppare in futuro un’ artropatia da rottura della cuffia dei
rotatori
–
ha concluso che
“(…)
Alfine di poter effettuare una valutazione corretta non solo riguardante la
spalla destra, ma anche la spalla contro laterale, il rachide cervicale e lo
stato generale di salute del paziente, propongo l’esecuzione di una perizia
neutra sullo stato di salute in base agli incarti finora assimilati e in base
alla valutazione clinica. (…)”
(doc. AI 77/3).
Al
riguardo, nel complemento dell’8 settembre 2013 (doc. AI 81/1-2)
–
atto, lo si ribadisce, a cui va
riconosciuta forza probatoria piena
–
il perito dr. __________ ha osservato che il dr. __________ non apporta novità
a livello diagnostico, che la spalla in un posto di lavoro al computer
rispettoso delle esigenze ergonomiche non è sottoposta a particolari carichi,
che non è possibile avere dolori dovuti all’impingement visto che al computer
non abbiamo movimenti ripetuti di adduzione oltre i 60 gradi e che non vede
controindicazioni nell’ambito di attività leggere rispettose delle limitazioni
poste dove non venga utilizzata particolarmente la spalla. Il perito ha inoltre
ririlevato che ha valutato anche la spalla contro-laterale con un’ecografia
funzionale e che non ha eseguito una Rx della colonna cervicale in quanto
all’esame clinico quest’ultima risultava normo-movibile e senza particolari
dolenzie alla palpazione.
Nemmeno
è possibile concludere differentemente anche avuto riguardo alle censure
sollevate al punto 10 del ricorso. In merito questo Tribunale ribadisce che il
dr. __________ si è espresso chiaramente circa la capacità lavorativa residua
in un’attività adeguata rispettosa dei limiti funzionali posti nella perizia
del 19 gennaio 2013 (doc. AI 50/1-10) e che il dr. __________, con i certificati
del 12 aprile e del 12 agosto (doc. AI 58/1 e 77/2-3), oltre a non confrontarsi
con il perito, non ha neppure addotto validi motivi che potessero mettere in
dubbio la valutazione peritale. Inoltre, come visto sopra, con il complemento
dell’8 settembre 2013 il dr. __________ si è espresso sui succitati certificati
del dr. __________ concludendo, in modo convincente, che
“(…) non posso che
riconfermare quanto scritto nella perizia. (…)”
(doc. AI 81/2).
Giova
qui rilevare che il dr. __________, nel rapporto del 24 giugno 2011 indirizzato
alla Dr.ssa __________ (doc. AI 23/27-28), aveva già concluso che
“(…) a mio
avviso per cercare di risolvere il problema di tipo amministrativo, sarebbe la
possibilità di un reinserimento del Sig. RI 1 all’interno del dipartimento con
una mansione diversa ovvero non un lavoro di forza per almeno la misura del
50%. (…)”
(doc. AI 23/27 la sottolineatura è del redattore).
Va
qui inoltre ricordato
che in ragione della diversità dell'incarico
assunto (a scopo di trattamento anziché di perizia), in caso di lite non ci si
può di regola fondare sulla posizione del medico curante, anche se specialista
(STF 9C_38/2008 del 15 gennaio 2009, STF 9C_602/2007 dell'11 aprile 2008, consid.
5.3), poiché alla luce del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il
medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo paziente
(
STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF
125 V 353 consid.
3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid.
3a)cc); Meyer, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung
des Bundesgerichts zum Sozial-versicherungsrecht, 2010, ad art. 28a, pag. 353
)
e che il solo fatto che uno o più medici
curanti esprimano un’opinione contraddittoria non è sufficiente a rimettere in
discussione una perizia ordinata dal giudice o dall’amministra-zione e a
imporre nuovi accertamenti (STF 9C_697/2013 del 15 novembre 2013, consid. 3.2 e
9C_9/2010 del 29 settembre 2010, consid. 3.4 entrambe con i rinvii
giurisprudenziali ivi menzionati). In particolare, nella STF 9C_697/2013 del 15
novembre 2013, l’Alta Corte ha ricordato che
“(…) il medico curante, che
vede il proprio paziente quando il disturbo si trova in una fase acuta, tende a
farsi un’idea diversa della gravità del danno alla salute rispetto al perito il
cui esame invece non si focalizza sulla necessità di cura in un dato momento
(…)”
(STF 9C_697/2013 del 15 novembre 2013, consid. 3.2 e riferimenti).
In
particolare, quo al contestato miglioramento dello stato di salute
–
a prescindere dal fatto che nella
decisione del 6 gennaio 2012, ritenuta la necessità di dover aggiornare gli
atti medici, l’Ufficio AI si era già espressamente riservato la possibilità di
procedere ad una revisione all’inizio del 2012 (cfr. consid. 2.6)
–
, questo Tribunale rileva quanto segue.
Il
dr. __________, nell’annotazione del 23 settembre 2013 (doc. AI 84/1)
–
posti a confronto, da una parte, il
rapporto del 4 ottobre 2011 con il quale il dr. __________ aveva interpellato
per una valutazione il PD dr. __________ rilevando, tra l’altro, che
“(…) la
flessione anteriore massima raggiungibile è di 100°, l’abduzione 70°,
intrarotazione ed extrarotazione decisamente limitate. I dolori sono nettamente
diminuiti ma è ancora presente una capsulite. (…)”
(doc. AI 23/32-33) e,
dall’altra parte, la perizia del 19 gennaio 2013 nella quale il dr. __________,
circa l’esame delle articolazioni delle estremità superiori, ha attestato:
“(…)
SPALLE: Distanza pollice vertebra prominens 0/21 cm a sinistra 0/37 cm a
destra, mobilità spalla sinistra nella norma, spalla drt abduzione 80 gradi
ante flessione 90 gradi, a sinistra abduzione 110 gradi ante flessione 140
gradi presenza di dolenza alla digitopressione del tendine lungo del biceps e
articolare, assenza di sinovite.
Test di Jobe, Lift-off
e Body-cross nella norma.
A destra diminuzione della forza per la
rotazione interna a destra. (…)”
(doc. AI 50/4)
–
ha concluso che:
"
(…)
Il miglioramento dello stato di salute dell’A., dalla
date del rapporto medico SMR del 10.10.2011 alla data della perizia
reumatologica del Dr. __________ del 19.01.2013, è dato:
¨
1)
dall’assenza nel 2013 di processi infiammatori
limitanti notevolmente la funzionalità della spalla dx, che invece erano
presenti nel 2011
, come infatti citava il Dr. med. __________ a pag 2
del rapporto del 04.10.2011 rispettivamente: “Il post-operatorio è stato
caratterizzato dall’insorgenza di una sindrome infiammatoria tanto da far
sospettare un processo infettivo …” ed ancora “I dolori sono nettamente diminuiti
ma è ancora presente una capsulite”, ripeto situazioni che all’atto della
perizia Dr. med. __________ non sono presenti;
2)
dal miglioramento dei risultati di alcune
misurazioni e dei Test funzionali della spalla dx
, rispettivamente: -
(04.10.2011): abduzione 70°, intrarotazione ed extrarotazione decisamente
limitate; - (19.01.2013): abduzione 80°; Test di Jobe, Test di Lift-off nella
norma (oltre che nella norma anche il test per l’eventuale presenza di rigidità
posteriore della spalla rispettivamente Test di Body-cross, anch’esso nella
norma).
(…)
" (doc. AI
84/1)
Questo
Tribunale, conformemente alla succitata giurispruden-za (cfr. consid. 2.7), può
fare propria la valutazione del medico SMR dr. __________ che
attesta
in modo sufficiente in che modo rispettivamente in che misura ha avuto luogo un
effettivo cambiamento nello stato di salute (in argomento cfr. la STF
9C_158/2012 del 5 aprile 2013, consid. 5.2).
Va
qui del resto ribadito che nell’ambito della decisione del 6 gennaio 2012
l’Ufficio AI aveva chiaramente evidenziato la necessità di aggiornamenti medici
e di procedere a breve ad una revisione (cfr. consid. 2.6). Inoltre, nelle motivazioni
(doc. AI (doc. AI 34/1-2), l’ufficio AI aveva concluso che
(…) dalla documentazione
agli atti risulta che lei dal 16 agosto 2010 presenta una pressoché totale
incapacità lavorativa in qualsiasi tipo di attività professionale. (…)”
(doc. AI 34/1) ancorché il dr. __________, nel rapporto del 24 giugno 2011 indirizzato
alla Dr.ssa __________ (doc. AI 23/27-28), aveva rilevato che
“(…) a mio
avviso per cercare di risolvere il problema di tipo amministrativo, sarebbe la
possibilità di un reinserimento del Sig. RI 1 all’interno del dipartimento con
una mansione diversa ovvero non un lavoro di forza per almeno la misura del 50%.
(…)”
(doc. AI 23/27).
In
simili circostanze vi è da ritenere che all’epoca, ritenuta la situazione non
ancora stabile (il dr. __________ il 4 ottobre 2011 aveva chiesto ancora un
parere al PD dr. __________ della clinica universitaria __________; i cui atti
sono stati poi considerati nella perizia del dr. __________), la capacità lavorativa
residua in un’attività adeguata non era ancora stata oggetto di approfonditi
accertamenti medici e di conseguenza irrilevante è la censura stante la quale
l’Ufficio AI non avrebbe valutato sufficientemente se il miglioramento dello
stato di salute giustifichi una capacità lavorativa del 100% in un’attività
adeguata rispettosa dei limiti funzionali posti
(
“(…)
per quanto attiene al “miglioramento dello stato di salute” […] l’UAI non ha
sufficientemente valutato le conseguenze decisionali giusta il principio della
proporzionalità; e meglio se il detto miglioramento possa aver determinato in
sì breve periodo un ribaltamento diametrale del coefficiente di incapacità
lavorativa, passato, in attività adeguate, dallo 0% al 100%. (…)” (VI pag. 4)
)
.
Riguardo
ai certificati medici del 15 e 16 aprile 2014 del dr. __________ e del dr. __________,
prodotti con lo scritto del 23 aprile 2014 (cfr. consid. 1.7), va rilevato
quanto segue.
Il
dr. __________, FMH in medicina generale, nel certificato del 16 aprile 2014 ha attestato:
“(…) Ho visitato l’ultima volta il signor RI 1 in data 10.12.2013 per uno stato
di agitazione e di sconforto psichico importante con numerose somatizzazioni
viscerali gastroenteriche e disturbi del sonno. Ho consigliato e convinto il
signor RI 1 di affrontare l’importante problematica psichica rivolgendosi ad
uno psichiatra. Con il suo consenso ho indirizzato il paziente al collega psichiatra
dr. __________. (…)”
(doc. M).
Dal
canto suo il dr. __________, FMH in psichiatria e psicoterapia, nel certificato
del 15 aprile 2014
–
posto che
segue regolarmente il paziente su segnalazione del dr. __________ dall’11
febbraio 2014 a causa di una serie di disturbi nervosi
–
, ha attestato che
“(…) il paziente in
seguito a vari avvenimenti, recentemente, gli è stato comunicato la
soppressione della rendita d’invalidità che aveva da anni e tutto ciò ha sviluppato
una serie di disturbi e disagi psichici importanti tali da giustificare la sua
inabilità lavorativa nella misura completa, a partire almeno dalla data del
11.02.2014 al continua. Per quel che riguarda la sua diagnosi psichiatrica si
tratta di
una reazione mista ansioso-depressiva nell’ambito di una sindrome
da disadattamento (ICD 10 F 43.2)
. Come già accennato, tale evento ha
scatenato una reazione acuta da stress e un cambiamento significativo del suo
modo di vivere, spesso accompagnato dalle circostanze spiacevoli prolungate,
umore depressivo, stati d’ansia e una serie di disturbi neurovegetativi che gli
impediscono una sua eventuale ripresa dell’abilità lavorativa che fra l’altro è
peggiorata anche a causa dei suoi importanti disturbi organici persistenti già
da tempo. (…)”
(doc. N).
Dal
tenore dei succitati certificati medici
–
a prescindere dal fatto che in merito a quello del dr. __________ i medici SMR
dr. __________ e dr.ssa __________, nell’annotazione del 5 maggio 2014, hanno
concluso che
“(…) l’attuale certificazione riporta una diagnosi di stato
reattivo a problematiche psicosociali. In passato non viene riportato nessuna
problematica psichiatrica. La certificazione attuale non giustifica accertamenti
psichiatrici, viene comunque messa in evidenza la connessione con fattori extra
AI (…)”
(XI/1)
–
, applicando
il criterio della probabilità preponderante utilizzato abitualmente per
l'apprezzamento delle prove nel settore delle assicurazioni sociali (STF
9C_316/2013 del 25 febbraio 2014 consid. 5.1; 8C_999/2010 del 15 marzo 2011
consid. 3.3; 8C_911/2010 del 10 marzo 2011 consid. 3.2; DTF 138 V 218 consid. 6
pag. 221; 129 V 177 consid. 3 pag. 181; 126 V 353 consid. 5b pag. 360; 125 V 193
consid. 2 pag. 195
),
questo
Tribunale deve concludere che in ogni caso l’asserito peggioramento è reattivo
alla decisione impugnata e quindi posteriore alla stessa. In questo senso lo
stesso insorgente, ritenuto il certificato del 15 aprile 2014 del dr. __________,
afferma che la problematica psichica si è manifestata immediatamente dopo la
decisione dell’Ufficio AI
(
“(…)
la sindrome psichiatrica di cui soffre il mio cliente […] è da rapportare
all’infausta decisione dell’UAI […] Ne consegue che bisogna considerare un
tutt’uno nel quadro della problematica invalidante; e questo sia per gli
effetti clinici evidenti, ma anche sotto il profilo temporale, essendosi
manifestata, la problematica psichica conseguente, immediatamente; in ogni caso
molto prima che la decisione UAI acquisisse valore di res giudicata. (…)”
(XIII pag. 2)
)
.
Di
conseguenza, prima della decisione impugnata, che delimita dal punto di vista
temporale il potere cognitivo del giudice delle assicurazioni sociali (DTF 132
V 215 consid. 3.1.1 pag. 220 con riferimenti), non vi sono motivi per discostarsi
dalla perizia del 19 gennaio con complemento dell’8 settembre 2013 del dr. __________.
Il
citato peggioramento verrà pertanto esaminato dall’Ufficio AI, al quale sono
inviati gli atti di causa, nell’ambito di una nuova domanda di rendita.
In
conclusione, ricordato che contestualmente alla decisione del 6 gennaio 2012
con cui ha riconosciuto il diritto ad una rendita intera l’Ufficio AI aveva già
ritenuto necessario procedere a breve ad una revisione (cfr. consid. 2.6),
rispecchiando la perizia del 19 gennaio con complemento dell’8 settembre 2013
del dr. __________ (doc. AI 50/1-10 e 81/1-2) tutti i criteri di affidabilità e
completezza richiesti dalla giurisprudenza (cfr. consid. 2.8) e non essendo
provato un peggioramento dopo il mese di gennaio 2013 e prima dell’11 novembre 2013, a ragione l’Ufficio AI ha confermato un’incapacità lavorativa totale nella sua attività
abituale di operaio manutenzione strade dall’agosto 2010 e, dal 14 gennaio 2013
(data della visita del dr. __________), una capacità lavorativa del 100% in
un’attività adeguata rispettosa dei limiti funzionali posti.
2.10.   L’assicurato,
contrariamente a quanto valutato dall’Ufficio AI, ritiene di non poter essere
reintegrato nel mercato libero e, in particolare
–
vista la valutazione del 9 dicembre 2013 (doc. L) nella
quale la signora __________, formatrice di adulti (cfr. doc. I), ha concluso
che
“(…) il livello delle conoscenze non permette l’uso sistematico di un
personal computer. (…)”
(doc. L)
–
sostiene che non è possibile concludere differentemente anche avuto riguardo al
corso d’informatica base individuale (cfr. doc. 56/1-2) svolto presso la __________
(
“(…) come si possa
ragionevolmente ritenere che ad una persona, che si diparte da sotto zero in
fatto di conoscenze tecnologiche in genere, dopo non aver palpato calamo da
immemore pezza e di età non propriamente adeguata, possano bastare “10 ore” di
corso (recte: 10 unità didattiche) per acquisire quelle “conoscenze da poter
spendere nel
mercato libero del lavoro
” (grassetto nostro), pur se “in
attività adeguata”, proprio non è dato a capire, se non facendo riferimento ad
accezioni miracolistiche. (…)”
(I pag. 13)
)
.
Al
proposito occorre innanzitutto ricordare che il concetto d’invalidità è
riferito ad
un mercato del lavoro equilibrato
, nozione quest'ultima
teorica ed astratta implicante, da una parte, un certo equilibrio tra offerta e
domanda di manodopera e, dall'altra, un mercato del lavoro strutturato in modo
tale da offrire una gamma di posti di lavoro diversificati. Secondo questi
criteri si dovrà di caso in caso stabilire se l'invalido possa mettere a
profitto le sue residue capacità di guadagno e conseguire un reddito tale da
escludere il diritto ad una rendita. In particolare, l'esistenza di una simile
opportunità dovrà essere negata qualora le attività esigibili dall'interessato
lo siano in una forma talmente ristretta da non rientrare più nell'offerta
lavorativa generale o siano reperibili solo in misura molto ridotta cosicché le
possibilità occupazionali appaiano sin dall'inizio escluse o perlomeno non
realistiche (STF 8C_248/2014 del 29 agosto 2014 consid. 2; DTF 110 V 276
consid. 4b; RCC 1991 pag. 332 consid. 3b e 1989 pag. 331 consid. 4a; Plädoyer
1995 no. 1 pag. 67 consid. 5c).
Va
altresì sottolineato che il c
onsulente in integrazione professionale,
sulla scorta delle indicazioni e limitazioni mediche, valuta quali
attività professionali siano concretamente ipotizzabili. Spetta essenzialmente
al consulente professionale, che meglio di chiunque altro è in grado di
emettere una valutazione a proposito delle attività economiche entranti in
linea di conto nonostante il danno alla salute e l'età (STF 9C_439/2011 del 29
marzo 2012 consid. 5; STF 9C_949/ 2010 del 5 luglio 2011; RtiD II-2008 pag. 274
consid. 4.3), e non al medico, avuto riguardo alle indicazioni e limitazioni
mediche, valutare quali attività professionali siano concretamente ipotizzabili
(STF 9C_986/2010 dell'8 novembre 2011 consid.
3.5, 9C_13/2007
del 31 marzo 2008 consid. 3;  vedi anche Meyer, Bundesgesetz über die
Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht,
2010, ad art. 28a, pag. 348).
Secondo
la giurisprudenza, se è vero che vanno indicate possibilità di lavoro concrete,
all'amministrazione rispettivamente al giudice non vanno poste esigenze
esagerate. È infatti sufficiente che gli accertamenti esperiti permettano di fissare
in maniera attendibile il grado di invalidità. In proposito va rilevato che il
TF ha in particolare già ritenuto corretto il rinvio ad attività nel settore industriale
e commerciale, composto di lavori leggeri di montaggio, compiti di controllo e
sorveglianza (STF 8C_399/2007 del 23 aprile 2008; VSI 1998 pag. 296 consid. 3b;
STFA U 329/01 del 25 febbraio 2003 consid. 4.7).
Occorre
inoltre ricordare che le difficoltà del mercato del lavoro rappresentano un
elemento estraneo all’invalidità. In effetti, secondo dottrina e giurisprudenza,
l’assicurato deve compiere ogni sforzo per valorizzare al massimo le sue
capacità di guadagno (DTF 123 V 96 consid. 4c; RAMI 1996 U 240 pag. 96; SVR
1995 UV 35 pag. 106 consid. 5b e riferimenti). Se, malgrado tale impegno,
un’occupazione confacente all’inte-ressato non è reperibile in concreto, questo
è dovuto alla congiuntura del momento, per la quale, considerata la nozione di
mercato equilibrato del lavoro, né l’assicurazione per l’invalidità né quella
contro gli infortuni sono tenute a rispondere (DTF 110 V 276 consid.
4c; RCC 1991 pag. 332 consid. 3b).
Nel
caso in esame il consulente in integrazione, nella valutazione del 14 gennaio
2014 (IV/bis)
–
ritenute le
limitazioni funzionali indicate dal dr. __________, nelle annotazioni del 24
gennaio, 23 settembre e 18 novembre 2013 (doc. AI 51/1-5, 84/1 e 88/1), sulla
base della perizia del 19 gennaio con complemento dell’8 settembre 2013 del dr.
__________,
–
ha concluso che
“(…)
• Le attività che può svolgere l’assicurato, senza l’applicazione di
ulteriori provvedimenti professionali e in mancanza di un diploma federale nel
mondo del lavoro, sono da considerare semplici e ripetitive;
• A livello
medico si stabilisce che l’assicurato è destrimane e proprio tale braccio è
scarsamente impiegabile a causa della malattia. Questo significa dover trovare
delle attività che siano esigibili limitatamente alla situazione di salute
dell’assicurato. Ora, vale la pena richiamare che il mondo del lavoro,
soprattutto nel settore terziario è sufficientemente ampio per considerare una
possibilità di reintegrazione dell’assicurato. Nel caso concreto per
l’assicurato entrano in linea di conto attività semplici, ripetitive, nel
settore dell’accoglienza e ricezione (ad esempio call center o desk in un
albergo), nella vendita (laddove non ci sia l’obbligo di impiegare i due arti
superiori contemporaneamente, per esempio addetto alla vendita di carburanti e
altri prodotti in stazioni combinate del tipo servisol, con compiti essenzialmente
d’incasso) oppure come operaio generico nella mansioni per esempio di
assemblaggio di componentistica leggera, controllo qualità, rifinitura,
etichettatura (per esempio nel campo orologiero). Per rafforzare le capacità
lavorative dell’assicurato in merito all’utilizzo di apparecchiatura informatiche
(nozioni basi di Windows e pacchetto office) apprese durante la misura erogata
e probabilmente affievolitesi a causa della mancanza di utilizzo costante,
occorre ribadire che l’A. su richiesta può beneficiare ulteriormente delle
misure messe a disposizione dal nostro Ufficio tramite l’aiuto al collocamento.
(…)”
(IV/bis).
Alla
luce della suenunciata giurisprudenza questo Tribunale non ha, nel caso
concreto, motivo per mettere in dubbio le conclusioni del consulente.
In
particolare l’insorgente non può essere seguito laddove
–
vedi in questo senso anche il punto 8
delle osservazioni del 14 agosto 2014 (doc. F)
–
pretende che nel suo caso non vi sia più alcuna attività lavorativa possibile adducendo
che
“(…) persino lo Stato, ossia il maggior datore di lavoro del Cantone,
con le possibilità più variegate in fatto di tipologie di occupazione, ha
escluso possibilità concrete. (…)”
(VI pag. 5).
Non
è certo possibile concludere in questo senso per il solo fatto che la dr.ssa __________,
ritenuta l’impossibilità di svolgere la sua attività quale operaio presso il
Centro manutenzione strade, abbia concluso che
“(…) un’attività lavorativa
alternativa – fisicamente molto leggera – all’interno dell’Am-ministrazione
cantonale purtroppo, per il momento, non appare reperibile. (…)”
(doc. AI
26/1). Infatti, già per la specificazione che
“(…) per il momento (…)”
non è reperibile, vi è da ritenere che una tale attività esista.
È
inoltre da ritenere che l’assicurato, tenuto conto anche del-l’obbligo di diminuire
il danno
(DTF 123 V 233
consid. 3c, 117 V 278 consid. 2b e 400 consid. 4b con i riferimenti ivi citati)
,
possa ragionevolmente sfruttare la sua residua capacità lavorativa in
quei settori d’attività
accessibili a lavoratori non qualificati,
con mansioni semplici e ripetitive che non richiedono una preparazione
professionale specifica, ma possono essere esercitate dopo una semplice introduzione
al posto di lavoro ed un breve periodo di rodaggio. Ad esempio va menzionato il
settore dell’industria, in cui possono essere eseguite attività di controllo e
di sorveglianza, fisicamente assai leggere, oppure quello dei servizi dove vi
sono mansioni
che non presuppongono particolari attitudini
intellettuali e
che non comportano aggravi fisici e possono essere
svolte prevalentemente in posizione seduta (per es. attività d’incasso,
d’assemblaggio, di confezione prodotti, di controllo ecc.) con la possibilità
anche di variare frequentemente la postura. Va qui inoltre ricordato che l’Alta
Corte ha ritenuto completamente abile in attività leggere, da svolgere
all’altezza del banco implicanti unicamente la manipolazione di oggetti
leggeri, un assicurato, di professione muratore, che soffriva di una sindrome
da attrito sottoacromiale ad entrambe le spalle, persistente malgrado le
operazioni eseguite nel frattempo (riparazione cuffia dei rotatori,
acromioplastica a livello della due spalle; STFA I 356/04 del 12 maggio 2005,
consid. 2.2 e 3.1). Con STFA I 27/06 e U 18/06 del 24 agosto 2006, consid.
5.2.3, il TFA ha considerato in grado di svolgere a tempo pieno semplici
mansioni di sorveglianza, rispettivamente, di controllo, così come lavori in un
chiosco nonché attività ausiliarie nel campo della gastronomia o in un
magazzino, un assicurato, nato nel 1948, che soffriva di dolori cronici alla
spalla destra con irradiazione al braccio destro, di un’importante rottura
della cuffia dei rotatori a destra (con rottura completa del tendine dei
muscoli sovra- e infraspinato, rottura parziale del tendine sottoscapolare e
lussazione del tendine del bicipite), di un’artrosi dell’articolazione
acromio-claveare e di una persistente pseudoparalisi del braccio destro (diagnosi
differenziale: spalla congelata post-traumatica).
Per
quel che concerne
l’età
, nel gennaio 2013
–
momento determinante ai sensi della DTF 138 V 457
–
, allorquando è stato ritenuto abile al
100% in un’attività adeguata, l’insorgen-te aveva quasi 51 anni. Egli
non aveva ancora raggiunto l’età a partire dalla quale la
giurisprudenza considera generalmente che non esistono possibilità per
valorizzare la capacità lavorativa residua in un mercato del lavoro ritenuto
equilibrato (STF 9C_578/2009 del 29 dicembre 2009, consid. 4.3.2 e riferimenti).
Quanto
poi all’assenza di una formazione professionale, il TCA sottolinea di avere già
più volte stabilito, in linea con la giurisprudenza federale, che anche degli
assicurati analfabeti e privi di formazione, costretti ad abbandonare la loro
originaria professione, di tipo manuale, a causa del danno alla salute, possono
reperire sul mercato generale del lavoro un’attivi-tà
fisicamente
leggera e che non presupponga particolari attitudini intellettuali (vedi, tra
le altre, le  STCA 32.2013.117 del 4 febbraio 2014, consid. 2.9 e riferimenti).
In
concreto quindi, alla luce della giurisprudenza sopra riportata, questo Tribunale
ritiene che anche nel caso di specie sul mercato generale del lavoro esistano
delle occupazioni, essenzialmente di controllo e di sorveglianza, che il
ricorrente, nonostante i disturbi che interessano il suo arto superiore destro,
sarebbe in grado di esercitare a tempo pieno e con un rendimento completo.
2.11.   Quanto
alla valutazione economica il TCA rileva quanto segue.
Nel
2014 (anno in cui viene soppressa la rendita)
–
partendo da un reddito annuo per il 2011 di fr. 64'182.-- (vedi il punto 2.10
del questionario per il datore di lavoro sub doc. AI 18/1-8 e la tabella
elaborata il 29 gennaio 2013 sub doc. AI 62/1) e aggiornati al 2014 (aumentati
dello 0.7% per il 2012 [cfr. la tabella B10.2 relativa all’evoluzione dei
salari nominali settore 10-33 industria manifatturiera in La Vie économique
1/2-2014 pag. 95] + 0.7% per il 2013 e 0.8 per il 2014 [stima trimestrale
dell’Ufficio federale di statistica])
–
si ottiene un reddito da valido di fr. 65'604.36.
Nel
2014, utilizzando i dati forniti dalla tabella TA1 elaborata dall'Ufficio federale
di statistica, il ricorrente, svolgendo un’at-tività semplice e ripetitiva,
livello di qualifica 4, avrebbe potuto realizzare un
reddito
annuo ipotetico da invalido pari a fr. 63'359.81 (
fr. 4'901.-- [ultimo
dato disponibile valido per il 2010] aggiornati al 2012 e riportati su 41.7 ore
[
cfr. tabella B 10.2 e B 9.2,
pubblicata
in
La Vie économique, 1/2-2014, pag. 94-95
]
moltiplicati per 12 [
ritenuto che la quota di tredicesima è già compresa, cfr. STFA U 274/98
del 18 febbraio 1999, consid. 3a] e aumentati dello
0.7% per il 2013 e
dello 0.8 per il 2014; stima trimestrale dell’ufficio federale di statistica
).
Stante
una capacità lavorativa del 100% in un’attività adeguata e applicando la
riduzione del 10% riconosciuta dal consulente in integrazione
(
“(…) visto quanto espresso in precedenza,
si stabilisce una riduzione al reddito da invalido del/lo 10% per attività
leggere e del/lo 0% per altri fattori di riduzione. (…)”
(doc. AI 62/3)
)
, il reddito da invalido ammonta a
fr.
57'023.82
(
fr. 63'359.81 ridotti del 10%
= fr. 57'023.82
).
Ritenuti
un reddito da valido di fr. 65'604.36 e da invalido di fr.
57'023.82,
si ottiene un grado d’invalidità del 13% ([65'604.36 -
57'023.82
]
x 100 : 65'604.36 = 13.07% arrotondato al 13% secondo la giurisprudenza di cui
alla DTF 130 V 121 consid. 3.2) che non dà diritto ad alcuna rendita
d’invalidità (cfr. consid. 2.3).
2.12.   In
simili circostanze, visto tutto quanto precede
–
in particolare, la perizia reumatologica del 19 gennaio con complemento dell’8
settembre 2013 nella quale il dr. __________, ritenuto stabilizzato lo stato di
salute, ha attestato una capacità lavorativa del 100% in un’attività adeguata
rispettosa dei limiti funzionali posti dal gennaio 2013 (cfr. consid. 2.7 e
2.9)
–
, il ricorso va dunque
respinto e la decisione impugnata confermata.
2.13.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso
in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni
AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione delle
spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza, le spese per fr. 500.-- sono poste a carico del ricorrente.
Per questi motivi
dichiara e
pronuncia
1.   Il
ricorso è
respinto
.
2.   Gli
atti sono inviati all’Ufficio AI conformemente al consid. 2.9.
3.   Le
spese, per fr. 500.--, sono poste a carico del ricorrente.
4.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al
ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente
l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il vicepresidente                                                   Il
segretario
Raffaele Guffi                                                       Fabio
Zocchetti