ti_gerichte · 32.2021.29 · 2021-01-29 · it
Revisione rendita AI.Assenza visita peritale,ma solo valutazione SMR,per di più su considerazioni di natura economica dell'ispettrice che ha fatto inchiesta economica,non è sufficiente visto il particolare stato di salute.Anche la questione economica va verificata e approfondita.Calcolo è incompleto

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 30.08.2021 32.2021.29
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 30.08.2021 32.2021.29
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 30.08.2021 32.2021.29

Raccomandata
Incarto
n.
32.2021.29
TB
Lugano
30 agosto 2021
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle assicurazioni
composto dei giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
redattrice:
Tanja Balmelli
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 25 febbraio 2021 di
RI 1
rappr. da:   RA 1
contro
la decisione del 29 gennaio 2021 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto
in fatto
1.1.   Affetto da paraplegia
sensomotoria completa sub L2 a causa di un condrosarcoma di grado I sacrale diagnosticato
nell'ottobre RI 1, 19, appena diplomato, nel novembre 2005 (doc. 13) ha
richiesto delle prestazioni dall'assicurazione invalidità, che gli sono state
concesse il 25 ottobre 2006 (docc. 28 e 30) con effetto dal 1° novembre 2005
nella misura di una rendita intera di invalidità (grado AI 100%).
Le successive revisioni del diritto del 7 marzo 2007 (doc. 33),
del 24 settembre 2008 (doc. 48) e del 25 luglio 2014 (doc. 83) sono sfociate
nelle comunicazioni dell'11 gennaio 2008 (doc. 46), del 4 gennaio 2010 (doc.
54) e del 23 settembre 2014 (doc. 96) di rendita d'invalidità immutata, perciò
l'assicurato ha continuato a beneficiare di una rendita intera con grado AI del
100%, stante anche l'insorgenza della paraplegia totale nel 2010 (doc. 77).
1.2.   Il 6 marzo 2018 (doc. 101)
l'Ufficio assicurazione invalidità ha avviato una nuova revisione periodica,
nell'ambito della quale ha interpellato il medico curante dr. med. __________ sia
nel marzo 2018 (doc. 103) sia il 25 maggio 2020 (doc. 123) che ha prodotto
numerosa documentazione medica, il 27 agosto 2019 (doc. 113) ha sentito l'assicurato
durante un colloquio personale e il 9 settembre 2019 (doc. 116) il Servizio
Medico Regionale si è pronunciato sul quadro clinico dell'interessato. Il 31
luglio 2020 (doc. 134) l'ispettrice __________ ha allestito un'inchiesta
economica per indipendenti e il 22 settembre 2020 (doc. F) il dr. med. __________
dell'SMR si è nuovamente pronunciato sulla revisione ritenendo l'assicurato
abile al 40% in attività adatte.
Acquisito il rapporto del consulente in integrazione professionale
del 22 ottobre 2020 (doc. G), con progetto di decisione del 6 novembre 2020
(doc. D) l'Ufficio assicurazione invalidità ha ridotto a tre quarti il diritto
alla rendita (grado AI 68%).
1.3.   Le osservazioni del 26
novembre 2020 (doc. E) del patrocinatore legale dell'assicurato, accompagnate
dal rapporto del dr. med. __________ del 10 novembre 2020 e della Clinica __________
del 16 ottobre 2020, sono state sottoposte al vaglio del Servizio Medico
Regionale il 15 dicembre 2020 (doc. 148) e con decisione del 29 gennaio 2021
(doc. B) l'Ufficio assicurazione invalidità ha confermato la riduzione del
diritto alla rendita dell'assicurato a tre quarti a decorrere dal 1° marzo
2021.
Nell'ambito della revisione periodica avviata nel marzo 2018,
l'amministrazione ha certificato che l'assicurato possedeva delle risorse dal
punto di vista medico-teorico che gli consentivano da tempo di disporre di una
capacità lavorativa residua in attività adeguate nella misura del 40%. Dal
calcolo economico della perdita di guadagno paragonando l'attività abituale di
secondo il contratto collettivo di lavoro in quel ramo nel 2018 (Fr. 63'196.-) con
il reddito che avrebbe potuto conseguire in attività adeguate tenuto conto di
una capacità lavorativa residua del 40% e di una riduzione massima del 25% (Fr.
20'330.-), l'Ufficio AI ha ottenuto un grado di invalidità, arrotondato, del
68%, con conseguente riduzione della rendita intera a tre quarti.
L'Ufficio AI ha osservato di ritenere globalmente stabilizzato lo
stato di salute dell'assicurato rispetto a quanto accertato in occasione delle
precedenti decisioni di conferimento e di conferma della rendita intera.
Inoltre, l'esistenza di un motivo di revisione è dato pure dai redditi da
attività lucrativa indipendente  accertati in sede istruttoria, che sono
superiori ai Fr. 1'500.- annui previsti dall'art. 31 LAI e che nel 2018 si
allineano poi al reddito statistico con invalidità fissato.
Dal profilo medico, per stabilire la percentuale di abilità
lavorativa residua il Servizio Medico Regionale si è fondato sugli esiti degli
accertamenti di natura economica e, in particolare, sull'obiettivo impiego del
tempo dell'assicurato. L'SMR ha in seguito fissato le limitazioni funzionali e
nella sua ultima valutazione del 15 dicembre 2020 ha ritenuto che le censure di
carattere medico presentate non erano idonee a modificare la sua precedente
valutazione del 22 settembre 2020, affermando che il quadro valetudinario
dell'assicurato era da ritenersi da anni stabilizzato.
Infine, il consulente in integrazione professionale, a cui spetta
stabilire - e non al medico - se l'abilità lavorativa medico-teorica permette
di realizzare concretamente la capacità lavorativa nel libero mercato del
lavoro, nella sua valutazione del 22 ottobre 2020 ha spiegato i motivi per cui
esiste un numero sufficiente di professioni adeguate allo stato di salute, come
quelle esercitabili in home office con ampia autonomia nella gestione del
tempo.
1.4.   Con ricorso del 25 febbraio
2021 (doc. I) RI 1, sempre patrocinato dall'avv. RA 1, ha chiesto al TCA in via
principale di accogliere il ricorso e di ripristinare la rendita di invalidità
intera e in via subordinata di accogliere parzialmente il ricorso e di rinviare
gli atti all'Ufficio AI, affinché si pronunci nuovamente sul suo diritto alla
rendita dopo approfondimento istruttorio ed esperimento di una perizia
multidisciplinare che accerti la portata delle sue limitazioni, l'effettiva
reintegrabilità lavorativa e il conseguente grado di invalidità.
Il ricorrente ha innanzitutto evidenziato come non vi sarebbero
state le condizioni per procedere a una revisione della rendita, non essendovi
né una stabilizzazione di una nuova situazione, né un'attività lucrativa
indipendente.
Come rilevato dal dr. med. __________ il 9 febbraio 2021 (doc. C),
la sua situazione sarebbe tuttora in fase evolutiva e critica, dovendo
l'assicurato confrontarsi costantemente con problemi di vario genere e con
peggioramenti del suo quadro (probabile intervento alla spalla, infiltrazioni
per contenere i dolori, ripresa della terapia medicamentosa con oppiacei,
infezioni urinarie recidivanti, ospedalizzazioni, ecc.).
Quanto alla pretesa esistenza di un'attività lucrativa, il
ricorrente ha osservato che la tabella allestita dal consulente in integrazione
professionale il 22 ottobre 2020 (doc. G) ha ripreso in modo sbagliato i dati
che ha fornito all'ispettrice (doc. H). Il calcolo effettuato esclude senza
fornire alcuna giustificazione il computo di una serie di voci di spesa
effettive e inserisce in modo errato nelle entrate l'importo di Fr. 6'000.-
annui quali redditi in natura, mentre l'assicurato l'ha classificato come
rimborso e quindi quale spesa e va piuttosto inserito nelle uscite. Il
ricorrente non ha mai tenuto la contabilità delle spese legate alla sua
attività , poiché essa non gli ha mai procurato alcun vantaggio economico, visto
che gli sponsor hanno di fatto coperto solo parte delle spese sostenute. L'art.
31 LAI non trova perciò alcuna applicazione in concreto.
Quand'anche si ammettesse che siano date le condizioni per
procedere a una revisione del suo diritto alla rendita, l'insorgente ha
rilevato che dal rapporto del 9 febbraio 2021 (doc. C) del dr. __________
risulta chiaramente un'inabilità lavorativa del 100% e quindi non v'è alcun
decorso positivo, non essendo egli in grado di mantenere in alcun modo una
regolarità lavorativa. Tale conclusione sconfessa quella tratta dall'Ufficio
AI, che nemmeno ha ritenuto di indagare ulteriormente la sua situazione, perciò
si chiede ora al TCA di ordinare degli approfondimenti qualora non decidesse
per un ripristino diretto della rendita intera.
Laddove il Tribunale avesse dei dubbi sul recente referto del suo
medico curante, il ricorrente ha chiesto di ordinare una perizia
multidisciplinare che consideri tutti gli elementi invalidanti e che si
pronunci sulla sua effettiva non reintegrabilità lavorativa date le gravi
affezioni di cui è portatore. L'assicurato ha infatti contestato che l'Ufficio
AI, malgrado abbia riconosciuto una forte discontinuità di tenuta somatica
(doc. F), l'abbia comunque considerato in via del tutto teorica parzialmente
abile al lavoro in misura del 40% circa sulla scorta di sole alcune righe
indicative e generiche fornite dal Servizio Medico Regionale (doc. F),
conclusioni che non possono essere considerate sufficienti per giustificare che
il grado di invalidità si situerebbe al di sotto del 70% soltanto per il 2%.
Non va poi dimenticato che le possibilità di reinserimento nel
mondo del lavoro sarebbero comunque assolutamente nulle, non essendo
l'assicurato in grado di garantire le stesse prestazioni di una persona sana
posta in analoga situazione e non avrebbe quindi alcuna reale possibilità di
reperire un impiego, oltretutto in tempo di pandemia. Le attività da esso
esigibili sono in una forma talmente ristretta da non rientrare più
nell'offerta lavorativa generale.
La decisione impugnata prescinde invece ingiustamente da quello
che è il reale influsso delle sue gravi affezioni, che ne azzerano le capacità
lavorative e le possibilità occupazionali e che lo portano a non avere "
la benché minima speranza di reperire un impiego nel
mondo del lavoro.
" (cfr. punto 6.1 pag. 7). Da ciò egli
meriterebbe di vedersi riconosciuta una rendita intera a tempo indeterminato.
Tale conclusione non muta neppure se si considera che egli è
attivo a livello , trattandosi di attività svolte al di fuori di un quadro di
obbligatorietà, ma che il ricorrente svolge in modo discontinuo e solo nella
misura in cui il suo quadro clinico glielo concede, non potendo quindi
soggiacere ad obblighi di orari di lavoro, di prestazioni e di risultati e
conseguire un reddito che sostituisca la parte di rendita che gli si vuole
sopprimere.
1.5.   Chiesta (doc. IV) e ottenuta
una proroga (doc. V) per raccogliere le prese di posizione del Servizio Medico
Regionale (doc. VI/1) e del consulente in integrazione professionale (doc.
VI/3), con risposta del 26 aprile 2021 (doc. VI) l'Ufficio assicurazione
invalidità ha proposto al TCA di respingere il ricorso.
L'amministrazione ha ricordato i passi intrapresi con l'avvio nel
marzo 2018 di una nuova revisione periodica, accertamenti che l'hanno portata a
ridurre la rendita dell'assicurato da intera a tre quarti. La pratica è stata risottoposta
all'SMR, che ha confermato la sua precedente valutazione anche dopo le
osservazioni al progetto di decisione di riduzione, non avendo comprovato i due
certificati medici prodotti un'inabilità lavorativa del 100% in attività
adeguate né hanno contestato i limiti funzionali stabiliti. L'Ufficio AI ha riportato
un estratto della motivazione addotta nella decisione impugnata in cui
evidenzia che lo stato di salute del ricorrente era globalmente stabilizzato e
che era dato un motivo di revisione per il fatto che è stato accertato che egli
ha percepito dei redditi da attività lucrativa indipendente. Su tale base l'SMR
ha fissato la percentuale di abilità lavorativa residua.
Le critiche ricorsuali di carattere medico sono state sottoposte
al dr. med. __________ del Servizio Medico Regionale (doc. VI/1), il quale ha
ribadito la correttezza dell'inabilità lavorativa del 60% anche alla luce del
recente referto del dr. med. __________ (doc. C).
Per quanto riguarda l'aspetto economico l'amministrazione ha
osservato che fino al momento della revisione d'ufficio in esame l'assicurato
risultava totalmente incapace al lavoro, ma poiché è emerso che ha svolto
un'attività remunerata di sponsorizzazione l'Ufficio AI ha ritenuto provata
l'esistenza di un motivo di revisione, mentre la quantificazione degli utili
spetta all'autorità fiscale (docc. 115 e VI/2).
Ad ogni modo, per il raffronto dei redditi l'amministrazione ha
fatto capo a parametri statistici come suggerito dal Servizio di integrazione
professionale, che ha nuovamente confermato l'esigibilità per l'assicurato di
svolgere attività adeguate nella misura di due giorni alla settimana avendo
l'assicurato dimostrato di possedere notevoli risorse personali, relazionali e
competenze gestionali tali da permettergli di integrarsi nel mercato del lavoro
attuale nel rispetto delle limitazioni funzionali indicate dal Servizio Medico
Regionale (doc. VI/3). A maggior ragione, come giudicato dal Tribunale federale
(STF 9C_15/2020 del 10 dicembre 2020), è esigibile un'attività in home office,
soprattutto nel settore commerciale, se la persona dispone almeno di una minima
capacità di spostamento per recarsi occasionalmente presso la sede del datore
di lavoro.
1.6.   Il 4 maggio 2021 (doc. VIII) l'insorgente
ha rilevato come il parere del dr. med. __________ non prenda compiutamente
posizione sul referto del suo medico curante e che la questione della stabilità
lavorativa debba essere approfondita da un medico e non dal consulente in
integrazione professionale. Quanto alla questione degli eventuali utili
derivanti dall'attività , il ricorrente ha rilevato come l'avere rimesso
all'autorità fiscale tale tematica dimostri che nemmeno l'Ufficio AI è certo
che siano date le condizioni per applicare l'art. 31 LAI. Infine, le saltuarie
attività a cui fa riferimento il predetto consulente non impongono obblighi di
orario, di prestazioni e/o risultati. L'assicurato ha aggiunto di non avere
alcuna seria possibilità di inserimento lavorativo e quindi di conseguire un
reddito.
1.7.   L'Ufficio AI ha ribadito l'11
maggio 2021 (doc. X) l'esistenza di un motivo di revisione della situazione del
ricorrente, visto che i comportamenti evidenziati con la revisione d'ufficio
non possono essere ritenuti compatibili con una continua inabilità lavorativa
del 100% in ogni attività. Riconfermandosi poi nelle valutazioni del Servizio
Medico Regionale e del Servizio di integrazione professionale, ha ribadito la
richiesta di respingere il ricorso.
1.8.   L'insorgente non ha formulato
ulteriori considerazioni (doc. XI).
considerato
in diritto
2.1.   Oggetto del contendere è la
verifica della correttezza della riduzione a tre quarti del diritto alla
rendita del ricorrente, che dal 2005 beneficia di una rendita intera di
invalidità (grado AI 100%).
2.2.   Secondo l'art. 4 cpv. 1 LAI
in relazione con gli artt. 7 e 8 LPGA, con invalidità s'intende l'incapacità al
guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata da un danno alla
salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita, malattia o
infortunio.
Gli elementi fondamentali dell'invalidità,
secondo la surriferita definizione, sono dunque un danno alla salute fisica o
psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la
conseguente incapacità di guadagno.
Occorre quindi che il danno
alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perché
il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Scartazzini
, Les rapports de causalité
dans le droit suisse de la sécurité sociale, Basilea e Francoforte sul Meno
1991, pag. 216 segg.).
Per incapacità al lavoro s'intende
qualsiasi incapacità, totale o parziale, derivante da un danno alla salute
fisica, mentale o psichica di compiere un lavoro ragionevolmente esigibile
nella professione o nel campo di attività abituale. In caso d'incapacità al
lavoro di lunga durata possono essere prese in considerazione anche le mansioni
esigibili in un'altra professione o campo d'attività (art. 6 LPGA).
L'incapacità al guadagno è
definita all'art. 7 LPGA e consiste nella perdita, totale o parziale, della
possibilità di guadagno sul mercato del lavoro equilibrato che entra in
considerazione, provocata da un danno alla salute fisica, mentale o psichica e
che perdura dopo aver sottoposto l'assicurato alle cure ed alle misure d'integrazione
ragionevolmente esigibili.
Secondo l'art. 8 cpv. 1 LPGA, è
considerata invalidità l'incapacità al guadagno totale o parziale
presumibilmente permanente o di lunga durata.
La nozione d'invalidità di cui
agli artt. 4 cpv. 1 LAI e 8 cpv. 1 LPGA è di carattere giuridico economico, non
medico (DTF 116 V 249 consid. 1b).
L'art. 28 cpv. 1
LAI prevede che l'assicurato ha diritto ad una rendita se: a. la sua capacità
al guadagno o la sua capacità di svolgere le mansioni consuete non può essere
ristabilita, mantenuta o migliorata mediante provvedimenti d'integrazione
ragionevolmente esigibili; b. ha avuto un'incapacità al lavoro (art. 6 LPGA)
almeno del 40% in media durante un anno senza notevole interruzione; e c. al
termine di questo anno è invalido (art. 8 LPGA) almeno al 40%.
L'art. 28 cpv. 2 LAI prescrive
che gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno
al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza
rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono
invalidi almeno al 40%.
Tuttavia, il diritto alla
rendita nasce al più presto dopo 6 mesi dalla data in cui l'assicurato ha
rivendicato il diritto alle prestazioni conformemente all'art. 29 cpv. 1 LPGA,
ma al più presto a partire dal mese seguente il compimento dei 18 anni (art. 29
cpv. 1 LAI).
In virtù dell'art. 28a cpv. 1
LAI,
per valutare l'invalidità di un assicurato che esercita un'attività
lucrativa si applica l'articolo 16 LPGA. Il Consiglio federale definisce il
reddito lavorativo determinante per la valutazione dell'invalidità.
Ai sensi dell'art. 16 LPGA, il
grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra il reddito del
lavoro che l'assicurato conseguirebbe dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo
l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività
lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di mercato del
lavoro (
reddito da invalido
) ed il reddito del lavoro che egli avrebbe
potuto conseguire se non fosse diventato invalido (
reddito da valido
).
Si confronta perciò il reddito
che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con
quello che egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua
capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni
normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti
integrativi (
metodo generale del raffronto dei redditi
; DTF 128 V 30
consid. 1, 104 V 136 consid. 2a e 2b; Pratique VSI 2000 pag. 84 consid. 1b).
Secondo la
giurisprudenza, per il raffronto
dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al momento
dell'(eventuale) inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido e da
invalido devono però essere rilevati sulla medesima base temporale e la
valutazione deve tenere conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone
intervenute fino alla resa della decisione e suscettibili di incidere sul
diritto alla rendita (DTF 129 V 222).
Nella DTF 107 V 21 consid. 2c, la
Corte federale ha stabilito che l'assicurazione per l'invalidità non è tenuta
a rispondere qualora l'assicurato, in ragione della sua età, di una carente
formazione oppure a causa di difficoltà di apprendimento o linguistiche, non
riesce a trovare concretamente un'occupazione (giurisprudenza confermata con
STFA
U 156/05 del 14 luglio 2006, consid.
5).
2.3.   Se il grado di invalidità del
beneficiario della rendita subisce una notevole modifica, che incide quindi in modo
rilevante sul diritto alla rendita, questa sarà, per il futuro, aumentata o ridotta
proporzionalmente o soppressa, d'ufficio o su richiesta (art. 17 cpv. 1 LPGA). Qualsiasi
cambiamento importante delle circostanze suscettibile di incidere sul grado d'invalidità
e, quindi, sul diritto alla rendita, può fondare una revisione giusta l'art. 17
LPGA.
I principi giurisprudenziali sviluppati in materia di revisione di
rendite sotto il regime del vecchio art. 41 LAI sono applicabili anche all'art.
17 LPGA (DTF 130 V 343 consid. 3.5).
La revisione avviene d'ufficio quando
, in
previsione di una possibile modifica importante del grado d'invalidità o della
grande invalidità
oppure del bisogno di assistenza o di
aiuto dovuto all'invalidità
, è stato stabilito un termine al momento
della fissazione della rendita, dell'assegno per grandi invalidi
o del contributo per l'assistenza (art. 87 cpv. 1 lett. a OAI);
o allorché si conoscono fatti o si ordinano provvedimenti che possono provocare
una notevole modifica del grado d'invalidità, della grande invalidità
oppure del bisogno di assistenza o di aiuto dovuto all'invalidità
(art. 87 cpv. 1 lett. b OAI).
Invece, se è fatta domanda di revisione, nella domanda si deve
dimostrare che il grado d'invalidità
o di grande invalidità o il
bisogno di assistenza o di aiuto dovuto all'invalidità è
cambiato
in misura rilevante per il diritto alle prestazioni (art. 87 cpv. 2 OAI).
Infine, qualora
la rendita, l'assegno per grandi invalidi o il
contributo per l'assistenza siano stati negati perché il grado d'invalidità era
insufficiente, perché non è stata riconosciuta una grande invalidità o perché
il bisogno di aiuto era troppo esiguo per avere diritto al contributo per l'assistenza,
una nuova richiesta è riesaminata soltanto se sono soddisfatte le condizioni
previste nel capoverso 2 (
art. 87 cpv. 3 OAI).
Se la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di
ammettere che il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o
parte del diritto a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il
miglioramento costatato perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione
allorché è durato tre mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente
continuerà a durare (art. 88a cpv. 1 OAI).
Analogamente, in caso di aggravamento dell'incapacità al guadagno,
occorre tener conto del cambiamento determinante il diritto a prestazioni, non
appena esso perdura da tre mesi senza interruzione notevole (art. 88a cpv. 2
OAI).
Queste norme sono applicabili non soltanto in caso di revisione
della rendita, ma anche di assegnazione con effetto retroattivo di una
prestazione limitata nel tempo (STF 8C_94/2013 dell'8 luglio 2013 consid. 4.1 e
STFA 29 maggio 1991 nella causa St.; RCC 1984 pag. 137).
L'art. 88a cpv. 2 OAI è applicabile nei casi in cui al momento del
cambiamento determinante il diritto a prestazioni esisteva già un'invalidità
che dava diritto ad una rendita (STF 8C_303/2012 e 8C_340/2012 del 6 dicembre
2012, consid. 5.3).
Infine, una diversa valutazione di uno stato di fatto rimasto
invariato ed inizialmente approfonditamente esaminato non costituisce né un
caso di revisione, né un caso di riconsiderazione (STFA I 8/04 del 12 ottobre
2005 pubblicata in Plaidoyer 1/06, pag. 64-65).
Quanto agli effetti della revisione di una rendita, per l'art.
88bis cpv. 2 OAI la riduzione o la soppressione della rendita è messa in atto,
al più presto, il primo giorno del secondo mese che segue la notifica della
decisione (lett. a).
Essa può però intervenire anche
retroattivamente
dalla data
in cui avvenne la modificazione determinante, se l'erogazione illecita è causa
dell'ottenimento indebito di una prestazione per l'assicurato oppure se quest'ultimo
ha violato l'obbligo di informare, impostogli ragionevolmente dall'art. 77
(lett. b).
L'art. 88bis OAI è applicabile non solo in caso di revisione, ma
anche in caso di modifica del diritto alla rendita stabilito in via di riesame
(riconsiderazione) (
Meyer
,
Rechtsprechung des Bundesgerichtes zum IVG, 2a edizione 2010, ad art. 30/31 (17
ATSG), pag. 395;
Müller
, Die
materiellen Voraussetzungen der Rentenrevision in der Invalidenversicherung,
2003, pag. 95).
Condizione necessaria per l'applicazione dell'art. 88bis OAI è che
l'errore giustificante una riconsiderazione concerna un argomento specifico
dell'AI. La riduzione o soppressione della rendita a seguito di
riconsiderazione avviene quindi di principio, giusta l'art. 88bis cpv. 2 lett.
a OAI, con effetto
pro futuro,
eccezion fatta per i casi in cui l'assicurato
ha violato il suo obbligo di informare, nel qual caso una modifica ha effetto
ex
tunc
(art. 88bis cpv. 2 lett. b OAI; DTF 110 V 297 e 330, 119 V 432;
Müller
, op. cit., pag. 95 segg.). Il TFA
ha pure stabilito che l'inizio della soppressione con effetto
ex nunc
della rendita va stabilito in applicazione analogica dell'art. 88bis cpv. 2
lett. a OAI (DTF 111 V 197).
2.4.   La costante giurisprudenza ha
stabilito che le rendite AI sono soggette a revisione non solo in caso di
modifica rilevante dello stato di salute che ha un influsso sull'attività
lucrativa, ma anche quando lo stato di salute è rimasto invariato, se le sue
conseguenze sulla capacità di guadagno hanno subìto un cambiamento importante
(DTF 130 V 349 consid. 3.5; DTF 113 V 275 consid. 1a; DTF 112 V 372 consid. 2b e
390 consid. 1b; DTF 109 V 116; DTF 105 V 30; RCC 1989 p. 323).
Affinché sia possibile la revisione di una rendita AI è dunque
necessario che le condizioni cliniche e/o economiche dell'assicurato abbiano
subìto una modifica, tale da influire sulla perdita di guadagno. Una semplice valutazione
diversa delle circostanze di fatto, che sono rimaste sostanzialmente invariate,
non giustifica comunque una revisione ai sensi dell'art. 17 LPGA (DTF 130 V 351;
DTF 112 V 372 consid. 2b e 390 consid. 1b).
Per stabilire in una situazione concreta se vi sia motivo di revisione,
da un punto di vista temporale vanno in particolare paragonati i fatti esistenti
al momento della decisione formale iniziale con quelli esistenti nell'istante della
pronuncia della nuova decisione (DTF 130 V 351 consid. 3.5.2; cfr. anche DTF
133 V 108). Da questo punto di vista un provvedimento che si limita a confermare
una prima decisione di rendita non è rilevante (DTF 125 V 369
, 109
V 262, 105 V 30;
Meyer-Blaser
, Rechtsprechung
des Bundesgerichts zum IVG, 2010, p. 379).
A proposito della notevole modifica del grado d'invalidità
quale condizione di revisione prevista dall'art. 17 cpv. 1 LPGA, nella DTF 133
V 545 la nostra Massima Istanza ha precisato che per le rendite dell'assicurazione
invalidità, anche una modifica di poco conto nello stato di fatto determinante
può dare luogo a una revisione se tale modifica determina un superamento (per
eccesso o per difetto) di una soglia minima (cfr. consid. 6).
La revisione si occupa di modifiche nella situazione
personale della persona assicurata (stato di salute, fattore economico).
Modifiche di poco conto dei dati statistici non giustificano per contro una
revisione di una rendita d'invalidità, nemmeno se a seguito di queste modifiche
il valore soglia viene superato (per eccesso o per difetto; cfr. consid. 7).
Nella STF 9C_158/2012 del 5 aprile 2013 il Tribunale federale ha
rammentato che una riduzione o soppressione può essere adottata quando le
circostanze di fatto (di natura valetudinaria e/o economica) rilevanti per il
diritto alla rendita si sono modificate in maniera considerevole (DTF 130 V 343
consid. 3.5).
Secondo il principio dell'onere probatorio materiale, la
situazione giuridica precedente deve permanere se una modifica rilevante della
fattispecie non è dimostrabile con il grado della verosimiglianza preponderante
(SVR 2012 IV n. 18 pag. 81, STF 9C_418/2010, consid. 3.1; cfr. anche sentenza
9C_32/2012 del 23 gennaio 2013, consid. 2).
Inoltre, nella successiva STF 9C_745/2012 del 30 aprile 2013,
l'Alta Corte ha ricordato che a differenza di quanto prescritto dall'art. 17
cpv. 2 LPGA per le altre prestazioni durevoli, l'art. 17 cpv. 1 LPGA non esige
in relazione alla revisione di una rendita d'invalidità una modifica notevole
dello stato di fatto, ma (solo) una modifica notevole del grado d'invalidità.
Questa modifica può risiedere sia in un cambiamento dello stato di salute sia
in una modifica della componente lucrativa (STF 9C_886/2011 del 29 giugno 2012
consid. 3.1; DTF 133 V 545 consid. 6.1-6.3).
Nella DTF 141 V 9 (SVR 2015 IV Nr. 21) il Tribunale federale ha
stabilito che se i fatti determinanti per il diritto alla rendita si sono
modificati a tal punto da lasciare apparire una notevole modificazione dello
stato di salute da giustificare una revisione, il grado d'invalidità deve
essere stabilito nuovamente sulla base di fatti accertati in maniera corretta e
completa, senza rinvii a precedenti valutazioni dell'invalidità (DTF 117 V 198
consid. 4b pag. 200; STF 9C_710/2016 del 18 aprile 2017 consid. 4.1; STF
9C_378/2014 del 21 ottobre 2014 consid. 4.2; STF 9C_226/2013 del 4 settembre 2013).
Per questa ragione, nel quadro di una nuova valutazione dello stato di salute e
della capacità di lavoro, un trauma alla spalla aggiuntivo al quadro clinico
esistente non osta alla soppressione di una rendita (cfr. consid. 5 e 6).
2.5.   Nel caso di specie
l'assicurato, nato nel 1982, è stato posto al beneficio di una rendita intera
di invalidità dal 1° novembre 2005 e tale diritto è stato poi confermato, a
seguito delle revisioni intraprese d'ufficio, con comunicazioni del 2008, del
2010 e del 2014 (cfr. consid. 1.1).
Nell'ambito della quarta revisione d'ufficio, iniziata nel marzo
2018, l'amministrazione ha subito aggiornato lo status medico dell'assicurato
interpellando il dr. med. __________ che lo segue da anni (doc. 103) e ha
convocato l'interessato per un colloquio personale con un'ispettrice e una
giurista dell'Ufficio AI, che ha avuto luogo il 27 agosto 2019 (doc. 113).
In quell'occasione è in particolare emerso che:
"
(…)
R2: (…) dopo colazione faccio fisioterapia. La seduta dura circa
un'ora e mezza, poi rientro a casa e il pomeriggio se sono a casa, esco con il
cane oppure mi occupo dell'associazione umanitaria o me ne sto tranquillo o
faccio sport.
(…)
R4: (__________) Questo è ancora un hobby ma mi occupa due giorni
l'anno. D'estate faccio  quasi giornalmente,  non giornalmente; d'inverno , due
settimane su quattro sono con la squadra. Almeno metà del tempo pratico
attività sportiva.
(…)
R5:  significa essere un quadro nazionale. Non svolgo attività
amministrative e non ricevo compensi. Devo pagare la nazionale per andare con
loro, dal 15% al 20% della fattura che mi inviano, che comprende tutto,
allenatore, gara, hotel, eccetera. Non ho mai vinto niente a parte la medaglia,
potrebbe accadere solo qualora vincessi medaglie olimpiche o ad un mondiale.
Quest'anno sarò a .
(…)
R6: Queste sono le gare che faccio con la __________ (mi riferivo
alle 8 volte all'estero). Mi reco dove vi sono le gare. In __________ non vado
per forza, quest'anno andremo in __________, per il resto dei paesi si tratta
di 6-7 paesi europei. Fuori Europa dipende dalla Nazionale. Mi reco in __________
per me stesso, un po' vacanza e un po' per l'Associazione. Se parto accade al
massimo per 10 giorni e poi torno a casa. Con la nazionale può capitare che si
vada via tre settimane, ma per più di un mese è impossibile. Il massimo che
riesco a restare fuori sono tre settimane.
(…)
R7: Per farmi conoscere come atleta della nazionale. Io ho degli
sponsor che mi aiutano con le spese della squadra, questi sponsor sono legati
all'attività sportiva agonistica. Questi soldi sono prettamente utilizzabili
nel mondo dello sport agonistico. Avendo dei costi elevati e non riuscendo a
sopperire al 15%, se volevo continuare a fare sport dovevo avere degli sponsor.
(…)
R10: Nel mondo dello sport è difficile avere il brand sportivo
vero, tutti gli sportivi hanno lo sponsor loro. La __________ mi dà fr. 500.-
l'anno. __________ è il garage di __________. La __________ è il brand di un
mio amico. La __________ dà . La __________ è una scuola  e non finanzia;
semplicemente non mi facevano pagare gli allenamenti; da due anni non ho più
contatti. La __________ mi danno fr. 2'000.- all'anno. La __________ è una
sponsorizzazione tecnica, mi fanno le riparazioni  circa una-due l'anno. La __________
mi dà fr. 6'000.- all'anno. La __________ mi dà un compenso di fr. 15'000.- più
dei vestiti con i propri brand che sono __________ e __________ per fr. 6'000.-
all'anno.
(…)
R11: Dico loro quali saranno le mie prossime gare, si fa una
visione di quello che sarà la spesa, si tratta di una previsione. Loro non mi
versano tutto in un colpo solo ma lo fanno man mano. Loro non mi chiedono
nulla, vedono le gare. Non mi chiedono giustificativi anche se ho le fatture
della nazionale. Sono quelle i giustificativi; c'è poi la benzina ma non tengo
il conteggio, stimo un forfait. A settembre e a febbraio mi versano le due
tranche, fr.7'500.- a settembre e altrettanti a febbraio. Da qualche anno i versamenti
vengono fatti in automatico.
D12: Tali attività sono state dichiarate al fisco? In caso non sia
così, per quale ragione?
R12: Non faccio io le tasse, se ne occupa __________. Sono sicuro
che sono dichiarati.
D13: A Registro di commercio appare firmatario a due
dell'Associazione __________. Da quanto tempo e quale ruolo ricopre all'interno
dell'associazione oltre a quello di vicepresidente? In cosa consistono le sue
mansioni e per quanto tempo le richiedono nel corso della settimana-mese?
R13: Sono vicepresidente, non faccio nulla di particolare. Vado
una volta o due al mese alle riunioni che facciamo al bar. La riunione dura
un'oretta o due. La contabilità la fa una società che fa da sponsor, tuttavia
nel sito abbiamo indicato che sono io il contabile. Non svolgo attività
contabile vera e propria.
Faccio volontariato con __________, si tratta di bancarelle con
materiale che arriva dal __________. Ma negli ultimi due anni di presenza alle
bancarelle non ne ho più fatta. L'ultimo viaggio in __________ due anni fa,
dove sono rimasto ricoverato; non sono mai andato in __________ regolarmente
ogni anno. Nessuno riceve una controprestazione essendo una associazione
umanitaria di pubblica utilità.
D14: Sempre a Registro di commercio risulta essere presidente con
firma individuale unica della Associazione __________, attiva da __________
2018. (…) Per quale ragione ha costituito questa associazione?
R14:  Ci metto il nome e sono presidente perché l'idea è arrivata
da me.
D15: Quale ruolo vi ricopre in seno ad essa, quali sono le
mansioni e per quanto tempo vengono effettuate nel corso della settimana-mese?
R15: Non ho ancora fatto nulla, abbiamo avuto tre eventi da quando
è stata costituita. Al primo evento ho partecipato, poi si è organizzato un
evento a __________ e si è organizzato uno stand e adesso ci sarà l'evento del __________
ad __________, dove sarà organizzata una giornata per __________. Io
presenzierò e darò una mano.
D16: In seno ad entrambe le associazioni svolge anche attività di
tipo contabile? In caso affermativo, di quali attività si tratta?
R16: Controllo la contabilità che mi invia il contabile, ma non
faccio nulla di contabile. Si tratta di supervisioni, inviare qualche mail. E
senza scopo di lucro, nessuno di noi guadagna qualche franco. Si tratta di
cinque ore al mese per entrambe le associazioni.
(…)".
L'Ufficio AI ha riassunto per il Servizio Medico Regionale quanto
emerso da quell'incontro e il 6 settembre 2019 (doc. 114) gli ha chiesto di
indicare:
"
- Se l'assicurato, con il trascorrere del tempo, ha saputo adattarsi ai
suoi danni alla
salute in modo tale da rendere ora possibile la definizione - a medio termine -
dell'abilità lavorativa medico-teorica dello stesso in attività adatte e dei
relativi limiti funzionali? Se vi fosse a livello medico-teorico una capacità
lavorativa residua dell'assicurato sarebbe altresì necessario sapere da quando
la stessa è insorta.
-   Vi è un margine
potenziale di miglioramento dell'abilità lavorativa dell'assicurato mediante
dei provvedimenti professionali o mediante altre cure mediche?
Nell'affermativa, in che misura sono praticabili eventuali misure
d'accertamento della capacità lavorativa o eventuali richieste di modifica di
cure (art. 7 LAI)? In che misura le stesse aumenterebbero la capacità
lavorativa?
-   Eventuali
introiti da lavoro incamerati dall'assicurato nell'ambito degli impegni
sportivi che pratica da diversi anni sono da ritenersi conseguiti in un settore
conforme allo stato di salute? Oppure dette attività hanno peggiorato (o sono suscettibili
di peggiorare) lo stato di salute dell'assicurato? Se sì, per quali motivi e in
che misura?".
Il 9 settembre 2019 (doc. 116) il dr. med. __________ del Servizio
Medico Regionale si è così espresso:
"
(…)
Diagnosi:
Condrosarcoma di grado I, sacroiliaco sinistro con
infiltrazione dei tessuti molli paravertebrali, con/su:
(…)
Il quadro oncologico appare per il momento stabilizzato senza
recidive obbiettive, ma vi sono innumerevoli complicazioni urologiche in
considerazione della grave invasività ablativa chirurgica effettuata con
Infezione delle vie urinarie in paziente con vescica
neurologica, reflusso vescico-ureterale sinistro con rene grinzo a sinistra e
pregresse pielonefriti sinistre, in esiti di asportazione di condrosarcoma
sacrale con/su:
- autocateterismi;
- impianto di neurostimolatore vescicale;
- pregressa ESWL e URS per calcolosi delle vie urinarie a
sinistra;
- re-impianto vescico ureterale sinistro;
- impianto di sfintere artificiale uretrale.
Parziale miglioramento negli ultimi 6 mesi delle infezioni
urinarie in auto cateterismo grazie ad inizio di trattamento infiltrativo con
Botox.
Ma vi è negli ultimi 2 anni apparizione di nuove patologie motorie
articolari con Frattura polso sinistro 12.1.2018 operata in fase acuta e con
necessità di revisione in 18.4.2019.
Lesioni tendinopatiche alla cuffia rotatoria spalla sinistra con
quadro di impingement subacromiale in artropatia degenerativa AC (vedi Artro
RMI 16.4.2019).
Si ricorda da ultimo che per le algie invalidanti a seguito degli
interventi chirurgici avuti l'Ato presenta una storia di trattamenti sia
invasivi con neuromodulatori (poi asportati nel decorso) che necessita di
regolare presa di medicazione altodosata analgesica quale per esempio da ultimo
del Targin.
Proposta
Dal lato puramente medico si può senza dubbio affermare che il
quadro oncologico pur essendo a distanza di diversi anni dagli ultimi atti
invasivi molto ablativi effettuati resta ad alto rischio di ulteriore
progressione (d'altronde tipico per questo tipo di malattia oncologica).
Ciò detto l'Ato grazie sicuramente a tenacia e propositività ha trovato
nello sport  un aiuto notevole al mantenimento della spinta vitale per cui nei
momenti di stabilità globale clinica eventuali introiti pecuniari da sponsor sicuramente
gli permettono una ulteriore motivazione ad affrontare il decorso di lunga
malattia.
Dal lato puramente medico una rivalutazione a 6 mesi per valutare
la tenuta motoria del polso e spalla sinistra (evt. Risanamento sul breve
termine?) appare giudiziosa.
Il tutto verrà rivalutato alla luce anche dei dati pecuniari che
verranno reperiti nel frattempo.".
Il 25 maggio 2020 (doc. 123) l'Ufficio AI ha quindi domandato al
dr. med. __________ un aggiornamento della documentazione medica dal maggio
2019 in poi.
Alcuni giorni prima, il 19 maggio 2020 (doc. 120), facendo
riferimento ai dati economici emersi durante il colloquio dell'estate
precedente, l'Ufficio AI ha chiesto all'assicurato di produrre i giustificativi
delle spese sostenute dal 2014 al 2019, di precisare le gare a cui ha
partecipato e di produrre la dichiarazione fiscale 2019 (doc. H).
Sulla scorta dei dati emersi durante l'incontro personale e quelli
richiesti direttamente all'assicurato, il 31 luglio 2020 (doc. 134)
l'ispettrice dell'Ufficio AI ha reso la sua inchiesta economica per
indipendenti, in cui in particolare ha osservato quanto segue:
"
(…)
Al momento attuale non disponiamo di una imposizione fiscale in
merito alle entrate e/o uscite che l'assicurato ha conseguito, rispettivamente
sostenuto dal 2014 al 2019; e non disponiamo di una imposizione perché
l'assicurato non ha dichiarato al fisco né le une, né le altre.
Per quanto non abbiamo il ruolo di valutare quali di queste spese
siano fiscalmente ammesse e dunque deducibili - ruolo che attiene al fisco -
possiamo tuttavia affermare che alcune delle spese esposte dall'assicurato
concernono la sfera privata e non solo quella professionale.
Qui di seguito porteremo alcuni esempi:
(…)
Attività sportiva e professionale
Vorrei altresì procedere con alcune considerazioni circa le
attività cui l'assicurato si è dedicato negli ultimi anni a sostegno
dell'attività sportiva.
Alla R7 del verbale ha dichiarato di aver creato il sito (…) data
l'esigenza di sopperire al 15% delle spese. Alla D8 gli viene chiesta ragione
delle coordinate bancarie indicate nel sito, in cui si chiede una donazione
"
per i progetti che più mi stanno a cuore
". L'assicurato ha
riferito in sede di inchiesta che "
nessuno ha fatto versamenti
".
Suscita perplessità, tuttavia, che il signor RI 1 abbia costruito un sito, ne
abbia sostenuto e ne sostenga tuttora le spese ma, stando alle sue
dichiarazioni, senza ottenere benefici economici.
Parimenti, egli appare come firmatario a due dell'Associazione __________,
della quale si dichiara nel sito web "contabile", ma la cui
contabilità ammette di delegare a terzi (R13). Infine nell'ambito dell'Associazione
__________ organizza eventi ; in essa ricopre il ruolo di presidente. Nella R16
ammette, nell'ambito di questa associazione, di svolgere attività di carattere
amministrativo, di controllo, supervisione, tenuta dei contatti.
Tempo dedicato a gare/allenamenti con la squadra
Nelle distinte che l'assicurato ci ha inviato, vediamo come sono
stati indicati, anno per anno, i periodi di "training"/gare con la
squadra, oltre che i costi sostenuti. Dai dati ivi riportati, possiamo risalire
all'impegno sportivo, ma evidentemente si tratta di informazioni per difetto
perché non contengono tutti gli altri eventuali periodi di allenamento che
potrebbe aver sostenuto.
La tabella che segue ne rende un sunto ed evidenzia come, su un
calcolo mensile e settimanale, si possa ritenere che, sull'arco di 12 mesi, è
stato attivo, in gare e training, almeno un giorno a settimana:
Giornate di attività
agonistica con la squadra          2019           2018      2017      2016
All'anno                                         46               54          94          75
Al mese                                        3.8              4.5         7.8         6.25
A settimana                                  0.9              1.07       1.8         1.48
Tempo dedicato ad attività di carattere amministrativo
Guardando al fatto che l'assicurato ha un sito a suo nome ed è
attivo in altre due associazioni, possiamo ritenere che egli debba,
regolarmente, gestire la comunicazione a vari livelli, all'interno del/dei
comitati da un lato - come ha riferito nel corso del colloquio - e con i propri
sostenitori dall'altro. È verosimile ipotizzare almeno una mezza giornata alla
settimana per questo genere di attività, attività che negli ultimi anni hanno
avuto carattere di regolarità.
Per quel che concerne l'impegno di contabile, è ragionevole
ritenere che senza competenze specifiche egli non sia in grado di preparare un
conto economico o un bilancio; il signor RI 1 ha tuttavia ammesso (R16) di
poter visionare la documentazione inviata dal contabile e "
inviare
qualche mail
".
In generale, la documentazione economica inviata dall'assicurato
non ci permette di definire i guadagni effettivamente conseguiti; d'altro canto
prendiamo atto di come vi fossero sufficienti ragioni per dichiararli e imporli
in sede fiscale, visto che sino ad oggi l'assicurato ha percepito denaro da
sponsor e, eventualmente, da altri donatori.
In assenza di dati concreti, ritengo che il dossier possa - e
debba - essere valutato in attività rispettosa dei limiti funzionali; a tale
scopo ci troviamo pertanto a dover definire il guadagno che il signor RI 1
avrebbe potuto conseguire data la formazione acquisita prima del danno.
Nella Struttura svizzera dei salari, tabella TA1 skill_level non è
indicata la posizione dello , pertanto ci rifaremo al contratto collettivo di
categoria.
Rimando al segretario il dossier per la definizione del reddito
senza invalidità.".
Nella richiesta al Servizio Medico Regionale di prendere posizione
sul caso dell'assicurato, il 31 luglio 2020 (doc. 135) la funzionaria gli ha
presentato la situazione come segue:
"
(…) si
evidenzia che l'inchiesta ha permesso di rendere altamente verosimile che
l'assicurato stabilmente dal 2014 è riuscito ad autofinanziarsi (oltre alle
entrate derivanti dalle assicurazioni sociali di all'incirca CHF 6'635.05
mensili) le sue attività sportive, traendone altresì dei ricavi.
Circa l'impiego del tempo dell'assicurato, l'inchiesta ha permesso
inoltre di appurare che - mediamente - per un giorno alla settimana lo stesso
si è dedicato allo  con la nazionale (NB: agli atti sono documentate anche gare
extra nazionale). A ciò vanno aggiunte le attività a carattere
amministrativo/di comunicazione (comprensive anche quelle svolte per le
associazioni di cui è membro) quantificate in almeno mezza giornata alla
settimana. Per di più la scrivente rileva che a quanto sopra vanno aggiunti gli
allenamenti effettuati privatamente (che l'assicurato ha confermato di
effettuare, cfr. la risposta 4 del colloquio del 27 agosto 2019, nonché
l'allegato allo scritto del 21 luglio 2020).
In sintesi, gli accertamenti sin qui svolti documentano delle attività
equiparabili ad impiego lavorativo - in media (e prudenzialmente) - del 35-40%
del tempo sull'arco di un anno.
Posta la necessità di valutare se (e in quale) impiego
l'assicurato raggiunge il minor discapito economico e che è stato ottenuto un
aggiornamento degli atti medici sia da parte del curante Dr. med. __________
sia dalla __________ si chiede - come atto indispensabile - che il SMR
allestisca la propria valutazione di rito (finale).".
Il 22 settembre 2020 (doc. 136) il dr. med. __________ ha reso quindi
il seguente parere:
"
Per
riassunto vedi mia annotazione medica del 9.9.2019
Ricordo che si tratta di revisione dal 3.2018 di R intera
Si rende attenti che a seguito della forte discontinuità di tenuta
somatica l'attività iniziale quale  non appare più esigibile da lunga data
(vuoi oltre 13 anni).
È però stato appurato in fase di inchiesta economica per
indipendenti che ciononostante grazie ad una stabilizzazione globale e
nonostante una discontinuità di tempo e di tenuta sia per innumerevoli di
accertamenti che cure prestate da terzi che autogestite sia realistico
considerare l'Ato definitivamente inabile a circa un 60% almeno dalla data
della revisione del 3.2018.
Per attività adeguate ergonomicamente si considerano attività
leggere senza dover sollevare/portare pesi > 5kg specialmente se sopra
l'orizzontale, poter cambiare posizione statica al bisogno sia da seduto che in
piedi, non dover spostarsi oltre 50m specialmente se su scale, poter accedere a
toilette nelle strette vicinanze al bisogno, non dover lavorare in ambienti
sporchi o polverosi.
Alla luce degli ultimi accertamenti non sono da attendersi degli
ulteriori miglioramenti significativi delle esigibilità residuali sul lungo
periodo.".
Il consulente in integrazione professionale si è espresso sulla
reintegrabilità dell'assicurato nel mondo del lavoro il 22 ottobre 2020 (doc.
139), ritenendolo totalmente inabile come  e abile al 40% da marzo 2018 in
attività adeguata.
Sull'opportunità di una prova lavorativa che comprovi la
reintegrabilità dell'assicurato e il diritto a provvedimenti professionali, il
consulente ha ritenuto essere dati nell'incarto sufficienti elementi relativi a
competenze personali, relazionali e attività specifiche svolte che potrebbero
essere messe a beneficio di una reintegrazione professionale immediata e
autonoma dell'assicurato. Dall'inchiesta economica per indipendenti egli ha
estrapolato tali elementi e dagli incassi degli sponsor ha calcolato che
l'interessato ha ottenuto un guadagno verosimilmente superiore ai Fr. 1'500.-
annui (art. 31 LAI).
Il consulente in integrazione professionale ha perciò concluso che
sul mercato libero del lavoro v'erano molteplici opportunità professionali
direttamente accessibili e rispettose delle limitazioni funzionali evidenziate
nei precedenti rapporti medici. Egli ha ritenuto quindi che l'assicurato avesse
dimostrato di possedere sufficienti risorse personali e potesse seguire i
normali canali di ricerca lavoro e/o collocamento nella percentuale residua del
40%.
Al progetto di decisione del 6 novembre 2020 di riduzione a tre
quarti del diritto alla rendita ha fatto seguito il referto del 10 novembre
2020 (doc. 142) del dr. __________, specialista in medicina interna e generale,
che ha osservato che la situazione del suo paziente, dal punto di vista dei
danni motori in relazione alla paraplegia, non era cambiata.
In merito a un'attività lavorativa confacente e compatibile con la
sua menomazione fisica, il curante ha rilevato che oltre alla problematica
motoria si aggiungeva quella dell'apparato urinario e renale come risultava
dall'allegato referto della Clinica __________. L'insorgenza di queste
infezioni, gran parte delle quali richiedevano un ricovero immediato in
ospedale per pielonefrite, impedivano all'assicurato di sostenere le regolarità
di un impiego lavorativo. Dal punto di vista pratico si aggiungeva la necessità
di autocateterizzazione per potere evacuare la vescica.
Il dr. med. __________ ha osservato il 15 dicembre 2020 (doc. 148)
che la nuova documentazione medica non permetteva di modificare quanto già agli
atti dal lato puramente medico in quadro valetudinario ormai da tempo
stabilizzato, come descritto nella sua precedente annotazione del 22 settembre
2020.
La decisione del 29 gennaio 2021 (doc. B) ha confermato la
riduzione della rendita intera a tre quarti stante un grado di invalidità del
68% calcolato tenuto conto di una capacità lavorativa residua del 40% in
attività adatta.
Con il ricorso l'assicurato ha prodotto della documentazione
medica ed economica già agli atti, eccetto il nuovo rapporto del 9 febbraio
2021 (doc. C) del dottor __________, che ha aggiornato la situazione
dell'interessato.
Infatti, il medico curante ha fatto presente che successivamente
al rapporto del 16 ottobre 2020 della Clinica __________, si è aggiunta una
problematica alla spalla destra con lesione transmurale del sovraspinato e
fessura dello SLAP, ciò che provocava dolori all'elevazione della spalla. L'interessato
è stato quindi sottoposto a un trattamento infiltrativo e fisioterapico, con
parziale miglioramento, ma persistenza di una significativa sintomatologia
algica. Una rivalutazione era prevista fra un mese. Non era escluso che
l'assicurato dovesse ricorrere in futuro a un intervento chirurgico visto il
carattere transmurale della lesione. Non andava poi dimenticata la sua
paraplegia e che l'utilizzo delle spalle era importante e indispensabile per la
sua deambulazione ed autonomia.
Oltre a ciò si è aggiunta una recidiva della sindrome
lombo-radicolare a destra, con importanti dolori lombari irradianti all'arto
inferiore destro per i quali era prevista a breve una nuova infiltrazione a
livello peri-radicolare para-tecale L5-S1 sotto controllo TAC.
A suo dire, l'interessato rimaneva inabile al lavoro al 100%,
giacché le diverse patologie non gli permettevano di mantenere in alcun modo
una regolarità lavorativa. Vero che l'assicurato si dedicava all'attività
sportiva e alla gestione di alcune associazioni, ma ciò veniva svolto in modo
irregolare a dipendenza della situazione sintomatica e clinica e l'interessato
doveva frequentemente interrompere le sue attività per periodi anche
relativamente prolungati a causa dei dolori legati alle diverse patologie di
cui soffriva: la grave mutilazione lombo-sacrale dopo i plurimi interventi
subiti e il conseguente sovraccarico di altre strutture, come le spalle, i
polsi e i gomiti. Inoltre, negli ultimi mesi il suo paziente ha necessitato di
numerose infiltrazioni dopo le quali doveva interrompere per alcuni giorni le
sue attività. A livello medicamentoso, a causa dei dolori il curante ha dovuto
recentemente riprendere la prescrizione di oppiacei.
A questo si aggiungeva una seconda importante problematica che
impediva una continuità lavorativa e che riguardava l'apparato urinario, dove
era presente una vescica neurologica con riflusso urinario e insufficienza del
rene sinistro per il quale l'assicurato doveva regolarmente sottoporsi a
iniezioni di tossina botulinica. Il riflusso causava infezioni urinarie
recidivanti molto frequenti con manifestazione pielonefritiche che richiedevano
spesso dei ricoveri in ospedale e l'improvvisa sospensione di tutte le sue
attività.
In considerazione di questa situazione, d'avviso del medico
curante l'assicurato non era collocabile per alcun tipo di attività lavorativa,
anche sedentaria, non potendo garantire una continuità e una stabilità
lavorativa.
Per potere allestire la risposta di causa, l'Ufficio AI ha
invitato l'SMR a pronunciarsi su quest'ultimo referto e il 29 marzo 2021 (doc.
VI/1) il dr. med. __________ ha affermato quanto segue:
"
Dal lato
medico non posso che convalidare le significative limitazioni già esposte nella
mia annotazione del 9.9.2019 ritenendo l'Ato seriamente limitato con IL 60%
anche per attività adeguate in limitazione nella continuità lavorativa (per
intercorrenti pause per trattamenti ripetitivi).
La nuova doc. inviata dal dr. __________ non permette di
modificare quanto già riportato ricordando che se l'Ato si sottoporrà ad
interventi nuovi vuoi alla spalla controlaterale ovviamente si considererà per
un lasso di tempo di 4-6 mesi una totale IL per ogni attività.
Lascio ovviamente al SIP considerare adeguatamente le possibilità
di reintegrazione in difficoltà di tenuta lavorativa.".
Anche il Servizio Integrazione Professionale è stato chiamato
dall'Ufficio AI a pronunciarsi sulle osservazioni dell'assicurato e il 20
aprile 2021 (doc. VI/3) il consulente ha ribadito, a fronte di un'ulteriore
conferma degli aspetti medico-teorici da parte dell'SMR, la sua precedente
presa di posizione di un potenziale reintegrativo dell'assicurato senza la
necessità di preventivi accertamenti pratici a livello professionale. Il
funzionario ha poi ulteriormente spiegato le ragioni per cui sarebbe esigibile
che l'assicurato lavori un'ora e mezza alla mattina e altrettante al
pomeriggio, per un totale di due giorni alla settimana, negli impieghi
individuati, perciò il mercato del lavoro offre diverse opportunità professionali
facilmente accessibili all'assicurato.
2.6.   Per costante giurisprudenza
(STF 9C_13/2007 del 31 marzo 2008),
al fine di poter
graduare l'invalidità, all'amministrazione (o al giudice in caso di ricorso) è
necessario disporre di documenti che devono essere rassegnati dal medico o
eventualmente da altri specialisti, il compito del medico consistendo nel porre
un giudizio sullo stato di salute, nell'indicare in quale misura e in quali
attività l'assicurato è incapace al lavoro come pure nel fornire un importante
elemento di giudizio per determinare quali lavori siano ancora ragionevolmente
esigibili dall'assicurato (
DTF 125
V 256
consid.
4 pag. 261;
115 V 133
consid. 2 pag. 134;
114 V 310
consid. 3c pag. 314;
105 V 156
consid.
1 pag. 158). Spetta in seguito
al consulente professionale, avuto riguardo alle indicazioni sanitarie,
valutare quali attività professionali siano concretamente ipotizzabili (
Meyer-Blaser
, Rechtsprechung des
Bundesgerichts zum IVG, pag. 228 seg.).
Per quel che concerne il valore probatorio di un rapporto medico,
determinante è che i punti litigiosi importanti siano stati oggetto di uno
studio approfondito, che il rapporto si fondi su esami completi, che consideri
parimenti le censure espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena
conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia
chiara e che le conclusioni del perito siano ben motivate.
Determinante quindi per stabilire se un rapporto medico ha valore
di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio
quale perizia o rapporto (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del
25 aprile 2007; STFA U 329/01 e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352
consid. 3a; DTF 122 V 160 consid. 1c;
Meyer-Blaser
, Die Rechtspflege in der
Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997 pag. 123)
,
bensì il suo contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).
Per
costante giurisprudenza, in un procedimento
assicurativo sociale l'amministrazione è parte solo dopo l'instaurazione della
controversia giudiziale, mentre nella fase che precede la decisione essa è un
organo amministrativo incaricato di attuare il diritto oggettivo (
RAMI
1997 U 281, p. 282; DTF 104 V 209; STFA U 259/02 dell'8 luglio 2003, consid. 2.1.1).
Nella DTF 125 V
351 seg. (= SVR 2000 UV Nr. 10 e RAMI 1999 U 356, p. 572), la nostra Corte
federale ha ribadito che ai
rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione
deve essere riconosciuto valore probante, a condizione che
essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri
di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che facciano
dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si
trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore, non permette già di
metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere
delle particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente
fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento (cfr. anche Pratique
VSI 2001 pag. 108 segg.).
Il Tribunale federale ha poi precisato
nella
DTF 135 V 465 che il giudice delle assicurazioni
sociali può fondare la propria sentenza su rapporti allestiti da
medici
interni che si trovano alle dipendenze dell'amministrazione
, a condizione
che non sussista un minimo dubbio sull'affidabilità e sulla concludenza delle
conclusioni contenute in tali rapporti (cfr., fra le ultime, STF 9C_168/2020
consid. 5.1; STF 8C_583/2020 del 4 marzo 2021, consid. 4.1). Sempre secondo l'Alta
Corte, dal principio della parità delle armi che la
Corte europea dei diritti dell'uomo ha dedotto dall'art. 6 cpv. 1 CEDU,
discende che gli assicurati sono legittimati a mettere in dubbio l'affidabilità
dei rapporti dei medici interni all'amministrazione mediante dei mezzi di prova
propri. Fra questi mezzi di prova entrano in linea di conto, in particolare,
anche le certificazioni dei medici curanti.
Lo stesso vale per le perizie fatte esperire da
medici esterni
(DTF 104 V 31; RAMI 1993 pag. 95).
Ancora recentemente (STF
9C_168/2020 del 17 marzo 2020, consid. 3.2; STF 8C_532/2020 del 3 febbraio
2021, consid. 4.1), l'Alta Corte ha ribadito che diversamente dai (semplici)
rapporti medici interni all'assicuratore, ove è sufficiente un minimo dubbio
sull'affidabilità e sulla concludenza degli stessi perché l'assicurato sia
sottoposto a esame medico esterno, alle
perizie esperite nell'ambito della procedura
amministrativa (art. 44 LPGA) o giudiziaria da medici specialisti esterni
deve essere riconosciuta piena forza probante nell'ambito dell'accertamento dei
fatti, nella misura in cui non si presentano indizi concreti sull'affidabilità
della perizia stessa (DTF 135 V 465 consid.
4.4 pag. 470; 125
V 351 consid. 3b/bb pag. 353;
DTF 123 V
176; DTF 122 V 161, DTF 104 V 212
;
Pratique
VSI 2001 pag. 109 consid.
3b)bb;
Locher
, Grundriss des Sozialversicherungs-rechts, 1994,
pag. 332).
Tali perizie non possono essere messe in dubbio soltanto
perché esse dovessero giungere a conclusioni diverse dai medici curanti.
Rimangono riservati i casi in cui si dovesse imporre un complemento al fine di
chiarire alcuni aspetti o direttamente una conclusione opposta, poiché i medici
curanti lasciano emergere aspetti importanti e non solo un'interpretazione
medica puramente soggettiva. A tal riguardo occorre ricordare la natura
differente del mandato di cura e di perito (fra tante sentenze cfr. 8C_55/2018
del 30 maggio 2018 consid. 6.2 e 8C_820/2016 del 27 settembre 2017 consid.
5.3).
Occorre ancora evidenziare che l'allora TFA, in una decisione del
24 agosto 2006
concernente un caso di
assicurazione per l
'
invalidità
(I 938/05), ha
evidenziato il valore probatorio delle opinioni espresse dai
medici SMR
nell'ambito dell'assicurazione per l'invalidità, sottolineando che in caso di
divergenza tra il medico curante ed il medico SMR non è per principio
necessario procedere ad una nuova perizia.
In quell'occasione l'Alta
Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
"
3.2 L'on ne saurait certes mettre sur le même pied un rapport d'expertise
émanant d'un Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont la
jurisprudence a admis que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de l'administration
et de l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport médical établi par
le SMR; toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de divergence d'opinion
entre médecins du SMR et médecins traitants, il est, de manière générale,
nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle expertise.
La valeur probante des rapports médicaux des uns
et des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères
jurisprudentiels précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès
lors aucune raison d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer
celui du médecin traitant, pour le seul motif que c'est le service médical
régional de l'AI qui l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique
pratiqué par les médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève,
du reste, aucune circonstance particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité
de ceux-ci.
La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel.
(…)".
In una sentenza
pubblicata nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., il TFA ha però ritenuto
conforme al principio del libero apprezzamento delle prove definire delle
direttive per la valutazione di determinate forme di rapporti e perizie. In
particolare per quanto concerne le
perizie giudiziarie
, la giurisprudenza
ha statuito che il giudice non si scosta senza motivi imperativi dalla
valutazione degli esperti, il cui compito è quello di mettere a disposizione
del tribunale le loro conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista
medico una certa fattispecie. Ragioni che possono indurre a non fondarsi su un
tale referto sono ad esempio la presenza di affermazioni contraddittorie, il
contenuto di una superperizia, altri rapporti contenenti validi motivi per
farlo (Pratique VSI 2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti citati;
STFA
I 462/05 del 25 aprile 2007;
STFA
U
329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).
In merito ai rapporti del
medico curante
, secondo la generale
esperienza della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che,
in
ragione della diversità dell'incarico assunto (a scopo di trattamento anziché
di perizia), in caso di lite non ci si può di regola fondare sulla posizione
del medico curante, anche se specialista (STF 9C_38/2008 del 15 gennaio 2009,
STF 9C_602/ 2007 dell'11 aprile 2008, consid. 5.3), poiché alla luce del
rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in
caso di dubbio, a suo favore
(
STF
8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid.
3a)cc);
Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc;
Meyer
,
Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung des
Bundesgerichts zum Sozialversicherungsrecht, 2010, ad art. 28a, pag. 353).
Inoltre,
il solo fatto che uno o più medici curanti esprimano un'opinione
contraddittoria non è sufficiente a rimettere in discussione una perizia
ordinata dal giudice o dall'amministrazione e a imporre nuovi accertamenti (STF
9C_710/2011 del 20 marzo 2012 consid. 4.5 e 9C_9/2010 del 29 settembre 2010
consid. 3.4).
L'Alta Corte, nella sentenza
9C_142/2008 del 16 ottobre 2008 -concetto ribadito ancora nella STF 9C_721/2012
del 24 ottobre 2012 in un caso ticinese -, trattandosi delle divergenze di
opinione tra medici curanti e periti interpellati dall'amministrazione o dal
giudice, ha precisato quanto segue:
"
(…) On ajoutera qu'en cas de divergence d'opinion entre experts et
médecins traitants, il n'est pas, de manière générale, nécessaire de mettre en
oeuvre une nouvelle expertise. La valeur probante des rapports médicaux des uns
et des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères
jurisprudentiels (ATF 125 V 351 consid. 3a p. 352) qui permettent de leur
reconnaître pleine valeur probante. A cet égard, il convient de rappeler qu'au
vu de la divergence consacrée par la jurisprudence entre un mandat thérapeutique
et un mandat d'expertise (ATF 124 I 170 consid. 4 p. 175; SVR 2008 IV Nr. 15 p.
43 consid. 2.2.1 et les références [arrêt I 514/06 du 25 mai 2007]), on ne
saurait remettre en cause une expertise ordonnée par l'administration ou le
juge et procéder à de nouvelles investigations du seul fait qu'un ou plusieurs
médecins traitants ont une opinion contradictoire. Il n'en va différemment que
si ces médecins traitants font état d'éléments objectivement vérifiables ayant
été ignorés dans le cadre de l'expertise et qui sont suffisamment pertinents
pour remettre en cause les conclusions de l'expert.
(…)".
Infine, va ricordato
che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere
la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per cui
egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile
2008,
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
2.7.   Chiamato ora a pronunciarsi
questo Tribunale, ritiene che l'istruttoria eseguita dall'amministrazione,
posta alla base della decisione di riduzione del diritto alla rendita dall'assicurato,
sia carente e quindi priva del necessario valore probatorio. Essa deve pertanto
essere necessariamente completata prima di potersi esprimere sul diritto alle
prestazioni dell'interessato.
Al riguardo occorre innanzitutto ricordare che, come accennato
(cfr. consid. 2.3.), in sede di revisione il diritto alla prestazione deve
essere ridotto o soppresso nel caso in cui intervenga un mutamento notevole del
grado di invalidità, derivante da una modifica significativa degli aspetti
medici o di quelli economici.
Nel caso di specie, l'amministrazione ha concluso che, a fronte di
uno stato di salute invariato rispetto all'ultima decisione di conferma del
diritto alla rendita intera, grazie all'attività sportiva l'assicurato ha
saputo auto-riadattarsi alle limitazioni derivanti dalla propria disabilità,
con conseguente miglioramento e della capacità lavorativa e lucrativa.
Questo Tribunale non può, con sufficiente tranquillità, condividere
tali conclusioni senza che prima vengano svolti ulteriori approfonditi
accertamenti, sia di natura medica che economica.
2.8.   Dopo attenta disamina della
documentazione all'incarto, il TCA rileva innanzitutto come già dal profilo
medico l'Ufficio AI abbia omesso di sottoporre l'assicurato ad una visita
peritale.
Nell'ambito della quarta revisione d'ufficio avviata nel marzo
2018, l'Ufficio AI si è infatti limitato a sottoporre il caso al Servizio
Medico Regionale una prima volta nel settembre 2019 (doc. 114) dopo avere
sentito l'assicurato e gli ha presentato il quadro di un assicurato affetto da
disturbi lombo-sacrali, neurologici, renali e vescico-uretrali, comunque attivo
a livello nazionale nello sport e a livello regionale in un paio di
associazioni benefiche per le quali svolgeva delle attività di carattere
amministrativo e/o organizzativo. Al medico è stato chiesto se l'assicurato era
stato in grado di adattarsi ai suoi danni alla salute e quindi se era in grado
di svolgere dal profilo medico-teorico un'attività adatta.
Il dr. med. __________ ha riscontrato il 9 settembre 2019 (doc.
116) un quadro oncologico stabilizzato, ma ad alto rischio di ulteriore
progressione. Inoltre, v'erano numerose complicazioni urologiche con parziale
miglioramento negli ultimi sei mesi delle infezioni urinarie in
autocateterismo.
Erano pure apparse negli ultimi due anni una frattura al polso
sinistro e una lesione tendinopatica alla cuffia dei rotatori della spalla
sinistra (
recte:
destra). Era perciò necessaria una rivalutazione a sei
mesi per valutare la tenuta motoria del polso e della spalla.
Raccolta presso il curante ulteriore documentazione medica e
allestita un'inchiesta economica per indipendenti sulla scorta dei dati forniti
dall'assicurato sia durante il colloquio personale sia in seguito, l'Ufficio AI
si è limitato a richiedere al dr. med. __________ dell'SMR una presa di
posizione, dal profilo medico, riguardo alle considerazioni, di natura
economica, espresse dall'ispettrice incaricata, senza tuttavia mai sottoporre
l'assicurato a una visita specialistica malgrado il suo particolare stato di
salute.
In realtà, nemmeno in precedenza il ricorrente è mai stato
sottoposto a un'attenta valutazione specialista da parte di un esperto esterno
all'Ufficio AI, visto che anche in occasione delle precedenti revisioni
d'ufficio è il Servizio Medico Regionale che si è brevemente pronunciato sulle
sue condizioni di salute (il 2 gennaio 2008 (doc. 45) per la prima revisione
d'ufficio, il 4 gennaio 2010 per la seconda revisione (doc. 55), il 13 marzo
2012 (doc. 73) e il 6 aprile 2012 (doc. 77) nell'ambito della domanda di
assegno per grandi invalidi).
L'amministrazione ha in sostanza di volta in volta confermato il
diritto alla rendita intera di invalidità sulla base delle annotazioni
dell'SMR, laddove disponibili, a loro volta derivanti in gran parte dalle attestazioni
dei medici curanti.
2.9.   Tale modo di procedere dell'amministrazione
non può essere condiviso. L’UAI avrebbe dovuto, se non già in passato, almeno
nell'ambito della revisione in esame, eseguire una valutazione peritale di
natura pluridisciplinare atta a verificare l'evoluzione dello stato di salute
dell'interessato con riferimento ai problemi oncologici e urologici già noti
(STCA 32.2020.132+143+144 del 26 luglio 2021, consid. 2.7) e i relativi effetti
sulla capacità lavorativa.
Ma non solo, visto che lo stesso Servizio Medico Regionale ha
rilevato, nel settembre 2019, che erano sopraggiunte delle ulteriori
problematiche somatiche, quali la frattura del polso sinistro e le lesioni
tendinopatiche alla cuffia rotatoria della spalla sinistra (
recte:
destra).
Queste ultime problematiche sono state verosimilmente considerate
dal dottor __________ stabilendo una limitazione nel sollevare pesi superiori ai
5 kg sopra l'orizzontale, ma non è dato di sapere se egli le abbia altresì considerate
fissando nel 60% il grado di inabilità lavorativa del ricorrente in attività
adeguate.
Al riguardo, il 9 febbraio 2021 il medico curante ha affermato che
la problematica alla spalla destra provocava dolori all'assicurato
all'elevazione della spalla, perciò era stato sottoposto a un trattamento
infiltrativo e fisioterapico con parziale miglioramento, ma persistenza di una
significativa sintomatologia algica. L'ipotesi di un futuro intervento
chirurgico è stata valutata dal medico SMR pendente causa semplicemente
affermando che, in tal caso, si dovrà considerare un'inabilità lavorativa
totale per 4-6 mesi, ma nulla egli ha detto su degli eventuali impedimenti
attuali nello svolgere un'attività lavorativa adatta pur con una spalla
dolorante e non completamente funzionante. La capacità lavorativa è stata dunque
sempre confermata nel 40%, senza tuttavia essere più dettagliato in merito alla
presa in considerazione di questa problematica.
Anche la recidiva della sindrome lombo-radicolare a destra, con importanti
dolori lombari irradianti all'arto inferiore destro che, anch'essa, ha
necessitato di una nuova infiltrazione, non è stata oggetto di una compiuta
valutazione da parte del Servizio Medico Regionale e quindi degli eventuali
riflessi che tale patologia potevano provocare sulla capacità lavorativa
residua del ricorrente.
In ogni caso non può essere condivisa la scelta dell'Ufficio AI di
sottoporre al vaglio del Servizio Medico Regionale per un semplice apprezzamento
medico basato sugli atti le risultanze della valutazione
economica
per
indipendenti effettuata dall'ispettrice il 31 luglio 2020 (STCA
32.2020.132+143+144 del 26 luglio 2021, consid. 2.7).
Questo modo di procedere non risulta sufficiente al fine di
stabilire se, come preteso dall'Ufficio AI, l'assicurato, nonostante uno stato
di salute rimasto stabile, abbia negli anni sviluppato una sorta di
auto-riadattamento alle proprie limitazioni, tale da consentirgli di attingere
alle proprie risorse fisiche e di permettergli di svolgere delle attività lucrative
effettive e durature.
Nonostante nell'annotazione del 22 settembre 2020 (doc. 136) il
dr. med. __________ del SMR abbia considerato, sulla base degli atti
(economici), che "
Si rende attenti che a
seguito della forte discontinuità di tenuta somatica l'attività iniziale quale
non appare più esigile da lunga data (vuoi oltre 13 anni). È però stato
appurato in fase di inchiesta economica per indipendenti che ciononostante
grazie ad una stabilizzazione globale e nonostante una discontinuità di tempo e
di tenuta sia per innumerevoli di accertamenti che cure prestate da terzi che
autogestite sia realistico considerare l'Ato definitivamente inabile a circa un
60% almeno dalla data della revisione del 3.2018
", si rileva
che la questione, medica, dell'eventuale intervenuto miglioramento della
capacità lavorativa a seguito di un adattamento alla disabilità, avrebbe dovuto
essere affrontata e risolta, tramite un'adeguata valutazione peritale dell'assicurato.
In questo senso si è espressa l’Alta Corte nella già citata DTF 141 V 9, in
particolare consid. 6.3.2 (e sentenze ivi indicate), in cui ha sottolineato come,
nell'ambito della rivalutazione dello stato di salute e della capacità
lavorativa, deve essere approfondito lo stato di salute complessivo. Un
effettivo cambiamento della situazione sanitaria può risiedere anche nel fatto
che, ad esempio, una malattia è cambiata nella sua intensità e quindi nei suoi
effetti sulla capacità lavorativa, o in un migliore adattamento alla disabilità
dell'assicurato.
L'avere tratto la conclusione, medica, di una capacità lavorativa
del 40% verosimilmente per il solo fatto che una funzionaria dell'Ufficio AI ha
indicato che "
gli accertamenti sin qui
svolti documentano delle attività equiparabili ad impiego lavorativo - in media
(e prudenzialmente) - del 35-40% del tempo sull'arco di un anno
"
(doc. 135), risulta semplicistico oltreché arbitrario.
Peraltro, tale deduzione si discosta da quanto ipotizzato
dall'ispettrice nella sua valutazione per indipendenti.
Quest'ultima, in effetti, aveva concluso che l'assicurato era
stato attivo almeno un giorno alla settimana nello svolgimento di gare e
allenamenti con la squadra nazionale e in almeno mezza giornata, sempre alla
settimana, in attività di carattere amministrativo. Per contro, nel presentare
il caso al SMR, un'altra funzionaria ha quantificato nel 35-40% il tempo
dedicato dal ricorrente a delle attività equiparabili a un impiego lavorativo.
2.10.   Anche in ottica economica l'istruttoria
amministrativa deve essere verificata e approfondita, presentando lacune tali
da non potere essere considerata concludente ai fini del giudizio.
Da una parte, il reddito da valido come  è stato calcolato sulla
base del contratto collettivo di lavoro in quel ramo valido nel 2018 così come
pubblicato sul Bollettino ufficiale delle leggi del Cantone Ticino (N. __________).
Tuttavia, questo CCL è stato successivamente modificato in più occasioni () e
con esso il salario minimo mensile per un  qualificato.
Il reddito da valido va dunque determinato sulla base del salario
che l'assicurato avrebbe percepito nel 2021, ovvero quando è stata emanata la
decisione qui impugnata.
Inoltre, come previsto dal contratto collettivo, il  ha diritto a
una tredicesima mensilità, ma i 23 giorni di vacanza stabiliti in base all'età
del lavoratore sono evidentemente già compresi nel salario annuo e quindi non
va aggiunta una quattordicesima mensilità come effettuato dall'amministrazione.
Dall'altra parte, non va dimenticato che quando è insorto il danno
alla salute l'assicurato aveva appena terminato la formazione di , perciò se il
condrosarcoma non si fosse manifestato nel 2004 egli avrebbe verosimilmente
iniziato a lavorare come . Vanno perciò tenuti in considerazione pure tutti gli
anni di esperienza che il ricorrente avrebbe maturato fino alla data
dell'emanazione della decisione formale contestata (cfr. STF 9C_266/2021 del 28
luglio 2021 consid. 6.1).
Il calcolo della perdita di guadagno subita dall'insorgente
risulta dunque incompleto e bisognoso di ulteriori approfondimenti.
Spetterà quindi all'amministrazione, alla quale gli atti vanno
rinviati per complemento istruttorio di carattere medico, pure determinare il
reddito da valido e quello da invalido (cfr. anche la STF 9C_15/2020 del 10
dicembre 2020 relativa alle attività in home office citata nella risposta di
causa) e successivamente fissare il grado di invalidità.
2.11.   V
ista
la necessità di rinviare gli atti all'Ufficio assicurazione invalidità per
ulteriori accertamenti medici ed economici, la decisione impugnata deve essere
annullata e il ricorso accolto.
Al ricorrente, rappresentato da un avvocato, vanno assegnate
ripetibili (art. 61 lett. g LPGA e 30 cpv. 1 Lptca).
2.12.   Il 1° gennaio 2021 è entrata
in vigore una modifica della LPGA.
L'art. 61 lett. a LPGA prevede ora unicamente che la procedura
deve essere semplice, rapida e, di regola, pubblica.
Alla medesima data è entrato in vigore l'art. 61 lett. f
bis
LPGA, secondo cui in caso di controversie relative a prestazioni, la procedura
è soggetta a spese se la singola legge interessata lo prevede; se la singola
legge non lo prevede, il tribunale può imporre spese processuali alla parte che
ha un comportamento temerario o sconsiderato.
Per l'art. 69 cpv. 1bis LAI nel tenore in vigore dal 1° gennaio
2021, la procedura di ricorso dinanzi al tribunale cantonale delle
assicurazioni in caso di controversie relative a prestazioni dell'AI è soggetta
a spese. L'entità delle spese è determinata fra Fr. 200.- e Fr. 1'000.- in
funzione delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso (DTF 133
V 402; STF 9C_156/2009 del 7 aprile 2009; STF 8C_393/2008 del 24 settembre
2008).
Visto l'esito del ricorso (il rinvio con esito aperto equivale a piena
vittoria: STF 9C_613/2019 del 7 maggio 2021; STF 8C_859/ 2018 del 26 novembre
2018 consid. 5 con rinvio a DTF 137 V 210 consid. 7.1), le spese vanno messe a
carico dell'Ufficio AI.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso è
accolto
ai sensi dei considerandi.
§
La decisione del 29 gennaio 2021 di riduzione della rendita
intera a tre quarti con effetto dal 1° marzo 2021 è annullata e gli atti
rinviati all'amministrazione, affinché proceda agli accertamenti conformemente
ai considerandi e si pronunci nuovamente sul diritto alla rendita AI di RI 1.
2.   Le spese di Fr. 500.- sono
poste a carico dell'Ufficio AI, il quale verserà Fr. 2'800.- a RI 1 a titolo di
ripetibili (IVA inclusa).
3.   Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la
busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente                                                          Il
segretario di Camera
Daniele Cattaneo                                                 Gianluca
Menghetti