ti_gerichte · 32.2020.22 · 2020-01-15 · it
Terza domanda AI: 11%. SMR: confermato. CIP: confermato. Calcolo economico: confermato (non contestato). Negato assistenza giudiziaria/gratuito patrocinio

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 07.10.2020 32.2020.22
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 07.10.2020 32.2020.22
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 07.10.2020 32.2020.22

Raccomandata
Incarto
n.
32.2020.22
PC
/
sc
Lugano
7 ottobre 2020
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle assicurazioni
composto dei giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
redattrice:
Paola Carcano
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 17 febbraio 2020 di
RI 1
rappr. da:   RA 1
contro
la decisione del 15 gennaio 2020 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto,
in fatto
1.1.   Il 19 maggio 2009 RI 1, nato
il __________ 1969, attivo in qualità di montatore di ponteggi presso la ditta __________
di __________, è caduto da un tavolo mentre stava sistemando un’impalcatura,
procurandosi uno stiramento al ginocchio destro.
L’infortunio è stato assunto dall’__________ (in seguito: __________) che, per
tenere conto delle ripercussioni economiche del danno alla salute
infortunistico, con decisione formale datata 17 giugno 2013, ha posto l’assicurato
al beneficio di rendita d’invalidità del 18% a far tempo dal 1° maggio 2013
(cfr. STCA 35.2018.53 del 17 dicembre 2018 consid. 1.1: pag. 9 e 10 incarto
LAINF). Questa decisione è cresciuta, incontestata, in giudicato.
Nel frattempo in data 23/25 maggio 2012, RI 1 ha presentato una richiesta di
prestazioni AI per adulti, giustificata dai postumi infortunistici (pag. 5-13 e
31 incarto AI). Esperiti gli accertamenti medici ed economici del caso, l’UAI
con decisione del 16 gennaio 2013 (pag. 136-138 incarto AI), preavvisata con
progetto di decisione del 15 novembre 2012 (pag.125-127 incarto AI), ha
respinto la richiesta di prestazioni, a fronte di un grado di invalidità del 5
% e, quindi, non pensionabile. Anche questa decisione è cresciuta,
incontestata, in giudicato.
1.2.   Nel marzo 2014, RI 1, sempre
alle dipendenze della medesima ditta, è nuovamente caduto mentre stava
caricando un camion e ha riportato una frattura scomposta del radio distale
sinistro. Anche per questo evento l’Istituto assicuratore ha riconosciuto la
propria responsabilità. Alla chiusura del caso, l’__________ ha emanato una
decisione formale, poi confermata in sede di opposizione, mediante la quale ha
rifiutato di concedere all’assicurato una rendita d’invalidità combinata in
quanto, dal raffronto dei redditi, risultava un discapito economico dell’11% e
ha assegnato un’indennità per menomazione dell’integrità (IMI) del 10%. Il
successivo ricorso dell’assicurato è stato respinto da questa Corte con
sentenza 35.2017.41 del 25 settembre 2017, cresciuta, incontestata, in
giudicato (cfr. STCA 35.2018.53 del 17 dicembre 2018 consid. 1.2: pag. 10
incarto LAINF).
Nel frattempo in data 14
luglio 2014, RI 1 ha presentato una nuova richiesta di prestazioni AI per
adulti, giustificata dai postumi infortunistici (pag. 144-145 e 155-163 incarto
AI). Esperiti gli accertamenti medici ed economici del caso, l’UAI con
decisione del 31 gennaio 2018 (pag. 362-381 incarto AI), preavvisata con
progetto di decisione del 23 novembre 2017 (pag. 336-341 incarto AI), ha
attribuito all’assicurato mezza rendita di invalidità dal 1° marzo al 30 settembre
2015 e una rendita intera dal 1° ottobre 2015 al 31 ottobre 2016 (ovvero tre
mesi dopo la visita di chiusura della __________), negando in seguito il
diritto alla rendita essendo il grado d’invalidità del 10%, quindi, non
pensionabile. Anche questa decisione è cresciuta, incontestata, in giudicato.
1.3.   Nel mese di luglio 2017,
all’assicuratore LAINF è stata annunciata una ricaduta dell’infortunio del
maggio 2009, determinata da una recrudescenza dei dolori al ginocchio destro.
L’__________ ha ammesso il
proprio obbligo a prestazioni e ha corrisposto indennità giornaliere per il
periodo 10 luglio - 7 agosto 2017. Con decisione formale del 3 ottobre 2017,
confermata dopo l’opposizione interposta da RI 1, l’assicuratore ha comunicato
a quest’ultimo che, in assenza di un peggioramento dello stato di salute
infortunistico,
“… non esiste nessun diritto a prestazioni supplementari
oltre alla rendita
”. Con pronunzia 35.2018.53 del 17 dicembre 2018 il TCA
ha respinto l’impugnativa inoltrata nel frattempo dall’assicurato (pag. 9-24
incarto LAINF). Il successivo ricorso al Tribunale federale è stato dichiarato
inammissibile con sentenza 8C_92/2019 del 10 aprile 2019 (pag. 536-538 incarto
AI).
1.4.   Nel frattempo il 29 marzo
2018 il dr. med. __________, specialista FMH in medicina generale nonché medico
di famiglia dell’assicurato, ha comunicato all’UAI un peggioramento
dell’artrosi post-traumatica al ginocchio destro con incapacità lavorativa al
100% dal mese di luglio 2017 (pag. 391-392 incarto AI).
In data 6 aprile 2018 il
medico SMR, dr.ssa med. ____________________, ha informato l’UAI che la “
nuova
documentazione medica consente di affermare l’insorgenza di un nuovo danno alla
salute che giustifica l’entrata in materia
.” (pag. 395 incarto AI).
In medesima data RI 1 ha
presentato una nuova richiesta di prestazioni AI per adulti, giustificata dai
postumi infortunistici del maggio 2009 (401-409 incarto AI).
1.5.   Il 22 marzo 2019 RI 1 è stato
sottoposto a un intervento d’impianto di protesi totale del ginocchio destro, i
cui costi sono stati presi a carico dall’__________ a titolo di ricaduta
dell’evento infortunistico occorso nel 2009.
Con decisione formale del
12 dicembre 2019, l’assicuratore LAINF ha negato il diritto all’indennità
giornaliera, e ciò in applicazione dell’art. 23 cpv. 8 OAINF. A seguito
dell’opposizione interposta dall’avv. RA 1 per conto dell’assicurato, in data
11 marzo 2020, l’amministrazione ha confermato il contenuto della sua prima
decisione. Con pronunzia 35.2020.30 del 23 settembre 2020 il TCA ha respinto
l’impugnativa inoltrata nel frattempo dall’assicurato.
1.6.   In ambito LAI, l’amministrazione,
dopo avere esperito gli accertamenti medici ed economici del caso - e, in
particolare, avere acquisito agli atti l’incarto LAINF, il rapporto finale del 21
ottobre 2019 (pag. 568-571 incarto AI) del medico SMR, dr. med. __________,
insieme al rapporto del 28 ottobre 2019 della consulente in integrazione
professionale (di seguito: CIP), __________ (pag. 576-577 incarto AI) -, con
decisione del 15 gennaio 2020 (pag. 586-591 incarto AI; preavvisata il 5 novembre
2019: pag. 580-585 incarto AI), ha respinto la richiesta di prestazioni, in
quanto vi è stata un’incapacità lavorativa del 100% in attività adeguate dal 1°
gennaio al 1° novembre 2019 ed il nuovo grado di invalidità è pari all’11%.
1.7.   Con tempestivo ricorso del 17
febbraio 2020 RI 1, patrocinato dall’avv. RA 1, ha postulato l’annullamento
della decisione impugnata e il rinvio degli atti all’amministrazione “
affinché
proceda all’emissione di una nuova decisione, con eventuale attribuzione di una
rendita AI
.” (doc. I, pag. 6).
Sostanzialmente l’avvocato dell’insorgente contesta la valutazione medica
operata dall’amministrazione. La decisione sarebbe incompleta, in quanto non
considera minimamente l’inabilità lavorativa notificata dai medici a partire
dal luglio 2017 e non prende neppure in considerazione l’entità dell’operazione
o della protesi totale al ginocchio rispettivamente le conseguenze fisiche e/o
psichiche di tale protesi e dell’operazione subita sullo stato di salute del
suo assistito. Inoltre la decisione avversata sarebbe da ritenersi affrettata
ed incompleta, in quanto la procedura che pone il suo cliente contro
l’assicurazione infortunio risulta pendente. Per queste ragioni contesta
completamente la capacità lavorativa e, di conseguenza, la perdita di guadagno
effettiva dell’assicurato così come sono state accertate dall’UAI.
Da ultimo, l’avvocato postula che il suo assistito sia posto al beneficio
dell'assistenza giudiziaria e del gratuito patrocinio (doc. I, pag. 5 e 6).
A suffragio delle proprie argomentazioni il rappresentante dell’assicurato ha
versato agli atti svariata documentazione medica (doc. C-O), oltre al certificato
municipale per l’ammissione all’assistenza giudiziaria, debitamente compilato e
vidimato, e la documentazione economica dimostrante lo stato di indigenza del
suo cliente (doc. P).
1.8.   Nella risposta del 9 marzo 2020,
l’UAI ha postulato la reiezione del ricorso con argomenti di cui si dirà, per
quanto occorra, nei considerandi di diritto (doc. IV). A suffragio delle
proprie argomentazioni ha prodotto l’annotazione del medico SMR, dr. med. __________,
del 27 febbraio 2020 (doc. IV-1).
1.9.   Il 20 marzo 2020 il patrocinatore
del ricorrente si è riconfermato, soffermandosi su alcuni punti, nelle proprie
tesi e domande, con argomenti di cui si dirà, per quanto occorra, nei
considerandi di diritto (doc. VI). A suffragio delle proprie argomentazioni ha
prodotto i certificati rilasciati dal dr. med. __________, Medico Caposervizio
dell’ambulatorio di ortopedia e traumatologia dell’Ospedale __________ di __________,
il 14 febbraio 2020 (giusta il quale “
il paziente a margine è stato inabile
al lavoro nella misura del 100% dal 25.10.2018 fino al 26.09.2019 per qualsiasi
attività lavorativa.
”) e il 27 febbraio 2020 (giusta il quale “
il
sopracitato paziente è inabile al lavoro nella misura del 100% dal 23.08.2018
al 25.10.2018 compreso. Motivo: infortunio. Osservazioni: inabilità al 100% per
qualsiasi attività lavorativa.
”; doc. Q-1 e 2).
1.10.   Il 10 giugno 2020 l’UAI ha
confermato la propria posizione, insistendo nel chiedere la reiezione del
gravame, con argomenti di cui si dirà, per quanto occorra, nei considerandi di
diritto (doc. X). A suffragio delle proprie argomentazioni ha prodotto
l’annotazione del medico SMR, dr. med. __________, del 4 giugno 2020 (doc. X-1).
1.11.   I doc. X e X-1 sono stati
trasmessi per conoscenza (con facoltà di presentare eventuali osservazioni
scritte entro 10 giorni) al rappresentante del ricorrente (doc. XI).
1.12.   Il 25 giugno 2020 il
patrocinatore del ricorrente si è riconfermato, soffermandosi su alcuni punti,
nelle proprie tesi e domande, con argomenti di cui si dirà, per quanto occorra,
nei considerandi di diritto (doc. XII). Per quanto attiene agli accertamenti
effettuati in materia di LAINF, ha richiamato espressamente il relativo incarto
dalla __________. Ha inoltre prodotto il rapporto relativo all’intervento
chirurgico di “
sleeve gastrectomy laparoscopica
”, al quale si è
sottoposto il 16 giugno 2020 il suo assistito, con il conseguente certificato
di inabilità lavorativa, per malattia, dal 15 giugno al 19 luglio 2020 (doc.
XII-1 e 2). Infine, ha chiesto che fosse decisa la domanda di gratuito
patrocinio contestuale al ricorso per poter chiedere al cliente il versamento
di adeguati acconti in caso di reiezione (doc. XII).
1.13.   I doc. XII e XII 1-2 sono
stati trasmessi all’UAI con un termine di 10 giorni per presentare osservazioni
scritte (doc. XIII).
1.14.   Il 1° luglio 2020 il TCA ha
comunicato al legale dell’insorgente che la domanda di assistenza sarebbe stata
evasa in tempi compatibili con il carico di lavoro del Tribunale (doc. XIV).
1.15.   Il 13 luglio 2020 l’UAI ha
confermato la propria posizione, insistendo nel chiedere la reiezione del
gravame, puntualizzando che la documentazione medica prodotta dal ricorrente è
relativa ad un periodo posteriore all’emanazione della decisione impugnata (doc.
XV).
1.16.   Il doc. XV è stato trasmesso
per conoscenza al rappresentante del ricorrente (doc. XVI).
in diritto
2.1.   Il TCA è chiamato a stabilire
se l’amministrazione ha correttamente o meno rifiutato di assegnare
all’assicurato una rendita di invalidità.
2.2.   Secondo l’art. 4 cpv. 1 LAI
in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità s’intende
l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata
da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la
surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica
conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente
incapacità di guadagno.
Occorre quindi che il
danno alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno,
perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità
(Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la sécurité
sociale, tesi Ginevra 1991, pp. 216ss).
L’art. 28 cpv. 2 LAI, in
vigore dal 1° gennaio 2008, prescrive che gli assicurati hanno diritto ad una
rendita intera se sono invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono
invalidi almeno al 60%, ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a
un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%.
Ai sensi dell'art. 16 LPGA
il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra il reddito del
lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo
l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di
un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di
mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli
avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido).
Si confronta perciò il
reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto
invalido con quello ch'egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando
la residua capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in
condizioni normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali
provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V
30, 104 V 136; Pratique VSI 2000 p. 84).
Nel confronto dei redditi
la giurisprudenza - di regola - non tiene conto di fattori estranei
all'invalidità, come ad esempio la formazione professionale, le attitudini
fisiche e psichiche e l'età dello assicurato (RCC 1989 p. 325; DTF 107 V 21;
Scartazzini, op. cit, p. 232). La misura dell'attività ragionevolmente esigibile
dipende d'altra parte dalla situazione personale dell'assicurato e dalla
possibilità di applicazione di misure reintegrative. La situazione personale
dell'assicurato è essenziale per la valutazione della residua capacità al
guadagno. Secondo il TFA i due redditi, dalla cui differenza emerge il grado
dell'incapacità di guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è
possibile, devono essere calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle
circostanze concrete (SVR 1996 IV Nr. 74; DTF 114 V 313).
Secondo la giurisprudenza
per il raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al
momento dell'(eventuale) inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido
e da invalido devono però essere rilevati sulla medesima base temporale e la
valutazione deve tenere conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone
intervenute fino alla resa della decisione e suscettibili di incidere sul
diritto alla rendita (cfr. DTF 129 V 222).
2.3.   Qualora una prima richiesta
di rendita sia stata negata perché il grado di invalidità era insufficiente o
perché l'invalido poteva provvedere a se stesso, una nuova richiesta è
riesaminata soltanto se l'assicurato rende verosimile che il grado di
invalidità si è modificato in misura rilevante per il diritto alle prestazioni
(art. 87 cpv. 2 e 3 OAI, fino al 31 dicembre 2011 cpv. 3 e 4 OAI).
Il Tribunale federale
delle assicurazioni (TFA; dal 1° gennaio 2007 Tribunale federale, TF), nella
DTF 133 V 263, chiamato a pronunciarsi nel caso di nuova domanda presentata
dopo l’assegnazione retroattiva di una rendita limitata nel tempo, ha precisato
la propria giurisprudenza e stabilito che in una tale evenienza la nuova
domanda deve rispettare i requisiti posti dall’art. 87 cpv. 2 e 3 OAI. Scopo di
questo requisito è quello di impedire che l'amministrazione debba costantemente
chinarsi su domande identiche e non motivate, quando la prestazione in causa è
già stata rifiutata da una precedente decisione cresciuta in giudicato (DTF 130
V 64 consid. 5.2.3; 117 V 198 consid. 4b con riferimenti). Se tale condizione
non è soddisfatta l'amministrazione non entra nel merito della domanda emanando
una decisione in tal senso; se per contro è resa verosimile una rilevante
modifica suscettibile di influenzare il diritto alla rendita l'amministrazione
è obbligata ad entrare nel merito della richiesta (DTF 130 V 64 consid. 3; 117
V 198 consid. 4b; 109 V 108 consid. 2b; SVR 2002 IV Nr. 10; Müller, Die
materiellen Voraussetzungen der Rentenrevision in der Invalidenversicherung,
Universitätsverlag Freiburg Schweiz, 2003, pagg. 84-86). Se l'amministrazione
entra nel merito della nuova domanda deve esaminare la fattispecie da un punto
di vista materiale e in particolare verificare se la modifica del grado di
invalidità resa verosimile dall'assicurato si è effettivamente realizzata (DTF
109 V 115). In tal caso applicherà, per analogia, le disposizioni sulla
revisione di rendite in corso (art. 17 cpv. 1 LPGA, art. 41 vLAI, art. 87segg.
OAI; Pratique VSI 1999 pag. 84; Rüedi, Die Verfügungsanpassung als Grundfigur
von Invalidenrentenrevisionen, in Schaffhauser/Schlauri, Die Revision von
Dauerleistungen in der Sozialversicherung, Veröffentlichungen des
Schweizerischen Instituts für Verwaltungskurse an der Uni St. Gallen, 1999, pag.
15; DTF 117 V 198). La giurisprudenza sopra menzionata va applicata anche dopo
l’entrata in vigore della LPGA il 1° gennaio 2003, il nuovo tenore dell’art. 87
OAI valido dal 1° marzo 2004 (STF I 630/06 del 20 giugno 2007, consid. 3 con
riferimenti; DTF 130 V 343 consid. 3.5) e l’entrata in vigore il 1. gennaio
2012 dei cpv. 2 e 3 dell’art. 87 OAI corrispondenti ai precedenti cpv. 3 e 4
dello stesso articolo.
2.4.   Se il grado d'invalidità del
beneficiario della rendita subisce una modifica, che incide in modo rilevante
sul diritto alla rendita, questa sarà, per il futuro, aumentata o ridotta
proporzionalmente o soppressa, d’ufficio o su richiesta (art. 17 cpv. 1 LPGA).
Qualsiasi cambiamento
importante delle circostanze suscettibile di incidere sul grado d’invalidità e,
quindi, sul diritto alla rendita, può fondare una revisione giusta l’art. 17
LPGA.
La rendita può essere
oggetto di revisione non soltanto nel caso di una modifica sensibile dello
stato di salute, ma anche qualora le conseguenze dello stesso sulla capacità di
guadagno, pur essendo esso stato rimasto immutato, abbiano subito una
modificazione notevole (DTF 130 V 349 consid. 3.5, 113 V 275 consid. 1a; vedi
pure DTF 112 V 372 consid. 2b e 390 consid. 1b).
Una semplice valutazione
diversa delle circostanze di fatto, che sono rimaste sostanzialmente invariate,
non giustifica comunque una revisione ai sensi dell’art. 17 LPGA (DTF 112 V 372
consid. 2b e 390 consid. 1b).
Per stabilire in una
situazione concreta se vi sia motivo di revisione, da un punto di vista
temporale vanno in particolare paragonati i fatti esistenti al momento della
decisione formale iniziale con quelli esistenti nell’istante della pronuncia
della nuova decisione (DTF 130 V 351 consid. 3.5.2; cfr. anche DTF 133 V 108).
Da questo punto di vista un provvedimento che si limita a confermare una prima
decisione di rendita non è rilevante (DTF 125 V 369, 109 V 262, 105 V 30;
Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, 2010, p. 379).
Se la capacità al guadagno
dell'assicurato migliora, v'è motivo di ammettere che il cambiamento
determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o parte del diritto a prestazioni
dal momento in cui si può supporre che il miglioramento costatato perduri. Lo
si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è durato tre mesi, senza
interruzione notevole, e che presumibilmente continuerà a durare (art. 88 a
cpv. 1 OAI). Analogamente, in caso di aggravamento dell'incapacità al guadagno,
occorre tener conto del cambiamento determinante il diritto a prestazioni, non
appena esso perdura da tre mesi senza interruzione notevole (art. 88 a cpv. 2
OAI). Queste norme sono applicabili non soltanto in caso di revisione della
rendita, ma anche di assegnazione con effetto retroattivo di una prestazione
limitata nel tempo (STFA 29 maggio 1991 nella causa St.; RCC 1984 p. 137).
Va ancora rilevato che con
sentenza 8C_237/2014 del 21 gennaio 2015 pubblicata in DTF 141 V 9 e SVR 4/5
2015 IV Nr. 21, pag. 62, il Tribunale federale ha stabilito che se i fatti
determinanti per il diritto alla rendita si sono modificati a tal punto da
lasciar apparire una notevole modificazione dello stato di salute da
giustificare una revisione, il grado d'invalidità deve essere stabilito
nuovamente sulla base di fatti accertati in maniera corretta e completa, senza
rinvii a precedenti valutazioni dell'invalidità (DTF 117 V 198 consid. 4b pag.
200; sentenze 9C_378/2014 del 21 ottobre 2014 consid. 4.2; 9C_226/2013 del 4
settembre 2013). Per questa ragione, nel quadro di una nuova valutazione dello
stato di salute e della capacità di lavoro, un trauma alla spalla aggiuntivo al
quadro clinico esistente non osta alla soppressione di una rendita (consid. 5 e
6).
2.5.   Quanto alla valenza probante
di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi importanti siano
stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si fondi su esami
completi, che consideri parimenti le censure espresse dal paziente, che sia
stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la
descrizione del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del perito
siano ben motivate. Determinante quindi per stabilire se un rapporto medico ha
valore di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né la denominazione, ad
esempio quale perizia o rapporto bensì il suo contenuto (DTF 125 V 352 consid.
3 e 122 V 160 consid. 1c; in fine con rinvii). Le perizie affidate dagli organi
dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di istruttoria amministrativa, a
medici esterni o a servizi specializzati indipendenti, i quali fondano le
proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a risultati
concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non sussistano
indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (STF 8C_535/2007 del 25
aprile 2008). Se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può
evadere la procedura senza valutare l'intero materiale e indicare i motivi per
cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del
25 aprile 2008). Va infine evidenziato che in ragione della diversità
dell'incarico assunto (a scopo di trattamento anziché di perizia), in caso di
lite non ci si può di regola fondare sulla posizione del medico curante, anche
se specialista (STF 9C_38/2008 del 15 gennaio 2009, STF 9C_602/2007 dell'11
aprile 2008, consid. 5.3), poiché alla luce del rapporto di fiducia esistente
con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del
suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc);
Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; Meyer, Bundesgesetz über die
Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialversicherungsrecht,
2010, ad art. 28a, pag. 353) e che il solo fatto che uno o più medici curanti
esprimano un’opinione contraddittoria non è sufficiente a rimettere in
discussione una perizia ordinata dal giudice o dall’amministrazione e a imporre
nuovi accertamenti (STF 9C_710/2011 del 20 marzo 2012 consid. 4.5 e 9C_9/2010
del 29 settembre 2010 consid. 3.4, entrambe con i rinvii giurisprudenziali ivi
menzionati; STCA 32.2019.36 dell’11 febbraio 2020, consid. 2.5).
2.6.   Per costante giurisprudenza,
l’assicurazione per l’invalidità non è vincolata alla valutazione
dell’invalidità dell’assicurazione contro gli infortuni e viceversa (cfr. STF
9C_529/2010 del 24 gennaio 2011; sentenza U 148/06 del 28 agosto 2007, consid.
6, pubblicata in DTF 133 V 549, consid. 6; STF 9C_594/2016 del 18 novembre
2016, consid. 2.4; SVR 2016 UV Nr. 26 c. 2.2; STF 9C_243/2017 del 2 giugno
2017, consid. 4.1; STF 9C_170/2017 dell'8 agosto 2017 consid. 4.4; STF
9C_422/2017 del 18 maggio 2018 consid. 2.2; STCA 32.2015.160 del 5 ottobre 2016,
consid. 2.6, STCA 32.2016.90 del 10 aprile 2017, consid. 2.2 e STCA 35.2017.35
del 30 agosto 2017, consid. 2.3; STCA 32.2017.60 del 19 febbraio 2018, consid.
2.4; STCA 32.2017.91 del 14 agosto 2018, consid. 2.4; STCA 32.2018.106 del 13
dicembre 2018, consid. 2.3; STCA 35.2018.76 del 4 marzo 2019, consid. 2.1; STCA
32.2018.158 del 30 luglio 2019, consid. 2.6; STCA 32.2019.47 del 24 febbraio
2020, consid. 2.6).
2.7.   Preliminarmente il TCA rileva
che l'amministrazione ha ritenuto assolte le condizioni per entrare nel merito
della nuova richiesta di rendita di RI 1 (cfr. annotazione del 6 aprile 2018
del medico SMR, dr.ssa med. __________: pag. 395 incarto AI) e che pertanto,
conformemente alla giurisprudenza esposta al considerando 2.3, si deve situare
al momento in cui l’UAI con decisione del 31 gennaio 2018 (pag. 362-381 incarto
AI), cresciuta incontestata in giudicato, ha attribuito all’assicurato mezza
rendita di invalidità dal 1° marzo al 30 settembre 2015 e una rendita intera
dal 1° ottobre 2015 al 31 ottobre 2016 (ovvero tre mesi dopo la visita di
chiusura della __________), negando in seguito all’assicurato il diritto alla
rendita, poiché presentava un grado d’invalidità del 10%, quindi, non
pensionabile.
In quell’occasione l’amministrazione si era fondata, dal profilo medico, sul
rapporto finale del 2 ottobre 2016 (pag. 288-292 incarto AI) e sull’annotazione
del 1° febbraio 2017 (pag. 320 incarto AI) del medico SMR, dr. med. __________,
che ha posto la diagnosi principale
con
influsso sulla capacità
lavorativa di: “
Polso sinistro: Stato dopo frattura radio distale e
pregressa osteosintesi il 30.04.2004; Lieve neuropatia del ramo palmare del
nervo mediano all’altezza del canale carpale; stato dopo artroscopia
radio-carpica polso sinistro con sineviectomia e in particolare
tenosinoviectomia dei flessori polso sinistro con AMO il 20.11.2014; Stato dopo
decompressione a cielo aperto del nervo mediano all’altezza del tunnel carpale
sinistro il 05.05.2015. Stato dopo infiltrazione con corticosteroide a livello
del polso sinistro il 07.06.2016
.” e la ulteriore diagnosi
con
influsso sulla capacità lavorativa di: “
Neuropatia del nervo ulnare sinistro
all’altezza del canale cubitale con verifica elettrofisiologica del 08.10.2015
”
e la diagnosi
senza
influsso sulla capacità lavorativa di: “
Esiti
infortunio al ginocchio destro del 19.5.2009 (__________ R 18%)
.” (pag. 288
incarto AI). Dopo avere posto svariate limitazioni funzionali (carico massimo
in kg senza limitazione: 10 kg; alternanza della postura al bisogno, inclusa;
nessuna difficoltà nello svolgere lavori di precisione e nessuna necessità di
pause supplementari; non dover camminare regolarmente oltre i 100 m o
salire/scendere le scale specialmente se a pioli; non dover restare in piedi
tutto il giorno senza potersi sedere al bisogno: cfr. pag. 289 incarto AI), il
medico SMR ha indicato che l’assicurato presentava una incapacità lavorativa
del 100% (altalenante a 50%) dal 28 marzo 2014 sia nell’attività abituale sia
in attività adeguate (intesa come riduzione di rendimento) rispettivamente una
capacità lavorativa del 100% in un’attività rispettosa dei limiti indicati nel
RAF dal 1° settembre 2016. Il medico SMR ha puntualizzato che le limitazioni
funzionali tengono presente anche della problematica del ginocchio destro del
2009 (pag. 288 incarto AI).
2.8.   Nel mese di luglio 2017
l’assicurato ha annunciato all’assicuratore LAINF una ricaduta dell’infortunio
del maggio 2009, determinata da una recrudescenza dei dolori al ginocchio
destro (cfr. consid. 1.3).
Il 29 marzo 2018 il dr. med. __________ specialista FMH in medicina generale
nonché medico di famiglia dell’assicurato, ha comunicato all’UAI un
peggioramento dell’artrosi posttraumatica al ginocchio destro con incapacità
lavorativa al 100% dal mese di luglio 2017 (pag. 391-392 incarto AI; cfr.
consid. 1.4).
In data 6 aprile 2018 il medico SMR, dr.ssa med. __________, hi informato l’UAI
che la “
nuova documentazione medica consente di affermare l’insorgenza di un
nuovo danno alla salute che giustifica l’entrata in materia.
” (pag. 395
incarto AI; cfr. consid. 1.4).
In medesima data RI 1 ha
presentato una nuova richiesta di prestazioni AI per adulti, giustificata dai
postumi infortunistici del maggio 2009 (401-409 incarto AI; cfr. consid. 1.4).
In seguito l’assicurato si è sottoposto, a causa di persistenti dolori a
livello del ginocchio destro a svariate indagini, che sono state effettuate per
mezzo di apparecchiature diagnostiche e di immagine radiologica come pure
diverse visite mediche specialistiche (anche in Svizzera interna, in
particolare presso la Clinica __________ di __________ in data 3 ottobre 2018
come risulta dal rapporto del 10 ottobre 2018: pag. 481-485 incarto AI). Egli
si è anche sottoposto a svariate sedute di fisioterapia e a delle
infiltrazioni.
Il 28 ottobre 2018 (pag. 490-491 incarto AI) il dr. med. __________,
Viceprimario del Servizio di chirurgia ed ortopedia dell’Ospedale __________ di
__________, Civico, e il dr. med. __________, capoclinica, hanno attestato
quanto segue:
"
(…)
Vidit et dixit Dr. __________
Il quadro è chiaro si tratta di un’artrosi post-traumatica di ginocchio con
degenerazione del comparto femoro-tibiale esterno. Il piatto tibiale risulta
allargato e artrosico dovuto alla pregressa frattura. Il paziente è
profondamente limitato nelle attività della vista quotidiana e la qualità di
vita peggiora progressivamente negli ultimi mesi.
Tuttavia il paziente ha un sovrappeso con un BMI oltre i 40.
L’indicazione sarebbe quella di una protesi monocompartimentale esterna di
ginocchio che però al momento dato l’eccessivo peso del paziente sarebbe
rischiosa.
Chiediamo quindi al collega Dr. __________ di convocare il paziente per una
visita e una eventuale programmazione chirurgica.
Noi rivedremo il paziente una volta eseguita la visita in chirurgia bariatrica.”
Nell’annotazione del 7
novembre 2018 (pag. 497 incarto AI) il medico SMR, dr. med. __________, ha
osservato quanto segue:
"
Nuova
domanda AI del 4.2018.
Per riassunto pregasi rifarsi al RAF del 2.10.2016 che ben
riassume le patologie locomotorie presenti a carico della __________.
La __________ ha rivalutato il 4.2018 l’Ato effettuando anche
esame EFL alla clinica __________ nel quale lo stato valetudinario è risultato
paragonabile al passato (vedi apprezzamento medico del dr. __________
ortopedico FMH del 24.4.2018 agli atti 1111 il 8.5.2018) ritenendo esigibile
l’attività del programma occupazionale (sicurezza stradale) dove non doveva
alzare pesi e non camminare su terreni sconnessi).
Proposta.
Alla luce di quanto sopra si giustifica presenza di uno stato
valetudinario stabile con analoghe limitazioni come fino ad ora (vedi RAF del
2.10.2016)
IL 100 come montatore di ponteggi
IL 0 in attività adeguate
Ulteriori accertamenti non sono al momento necessari non potendo
escludere un approccio protesico nel futuro (anni, considerando la giovane età
dell’Ato).”
In ambito LAINF, nella
STCA 35.2018.53 del 17 dicembre 2018 (cfr. consid. 2.4.7), cresciuta in
giudicato (cfr. consid. 1.3 della presente sentenza; pag. 9-24 incarto LAINF),
il TCA ha statuito come segue:
"
(…)
Al precedente considerando sono state esposte le circostanze che
giustificarono, all’epoca, l’assegnazione (e, nel 2016, la conferma) di una
rendita di invalidità del 18%.
Si tratta ora di esaminare la situazione esistente fino al maggio
2018, momento in cui è stata emanata la decisione su opposizione impugnata.
L’amministrazione sostiene che lo stato del ginocchio destro,
oggetto dell’annuncio di ricaduta del luglio 2017, non sarebbe oggettivamente
peggiorato in misura tale da determinare una modifica dell’esigibilità
lavorativa stabilita a margine della visita di chiusura del 5 luglio 2016
(capacità lavorativa del 100% in attività idonee), di modo che non sarebbero
parimenti dati i presupposti per aumentare la rendita d’invalidità in vigore
(doc. 307, p. 4 – fasc. 1).
Secondo il TCA, quanto fatto valere dall’istituto resistente trova
in effetti riscontro nella documentazione medica agli atti, così come è stato
correttamente sottolineato dal dott. __________ nel suo apprezzamento del 24
aprile 2018 (doc. 305, p. 6 – fasc. 1: “Sulla base di tali dati convergenti sia
da un punto di vista strumentale sia da un punto di vista clinico, e dai
risultati dei test funzionali effettuati presso la Clinica __________,
appare
evidente come non vi sia alcun peggioramento che possa essere rilevato e che
quindi motivi una nuova esigibilità lavorativa.
” – il corsivo è del
redattore; dello stesso autore, si vedano pure le note di cui ai doc. 220 e 243
– fasc. 1).
I “dati convergenti” a cui ha fatto riferimento il medico di
circondario dell’__________, sono quelli che risultano dal rapporto 7 agosto
2017 del dott. __________ (doc. 211, p. 2 – fasc. 1: “Sulla base dei dati
anamnestici, clinici e radiologici, il paziente presenta sempre delle
alterazioni articolari condrali, soprattutto retropatellari e laterali dopo un
evento traumatico avvenuto nel 2009 con frattura del piatto tibiale e rotula,
trattata conservativamente, che
non rivela strutturalmente al bilancio
radiologico e di RM dei gravi progressivi peggioramenti tali da far sospettare
un deterioramento osteoartrosico marcato.
” – il corsivo è del redattore) e
dalla valutazione della capacità funzionale effettuata dal reumatologo dott. __________
sull’arco di due giornate nel mese di marzo 2018 (doc. 302, p. 9 – fasc. 1: “
Le
limitazioni fisiche dimostrate non sono spiegabili con i reperti oggettivi
patologici, con i risultati degli esami strumentali o con le diagnosi
somatiche. (…). Da un punto di vista medico-teorico l’assicurato è abile al
lavoro a tempo pieno per qualunque attività.
(…). … tenendo conto del fatto
che piccoli problemi meccanici a livello di un’articolazione che ha avuto una
frattura intraarticolare non sempre sono completamente rilevabili alle
immagini, il lavoro esigibile non dovrebbe richiedere eccessivi movimenti di
flessione-estensione delle ginocchia in carico e la posizione inginocchiata
prolungata. Nei limiti del possibile il lavoro non dovrebbe richiedere in modo
molto ripetitivo il salire e scendere le scale, spostamenti su terreni
accidentati e spostamenti a piedi di molti km ogni giorno. Allo stesso tempo
dovrebbero essere evitati movimenti che richiedano molta forza con il polso
sinistro e siano molto ripetitivi.” – il corsivo è del redattore).
Analoghe indicazioni si evincono pure dal referto 10 ottobre 2018
del Viceprimario di reumatologia della Clinica __________, il quale ha
innanzitutto affermato che, alla luce degli esiti degli accertamenti compiuti,
il principale problema dell’assicurato consiste nella perdita del posto di
lavoro e nelle conseguenti difficoltà finanziarie. Egli ha inoltre rilevato che
sebbene il ricorrente non sia più in grado di svolgere una professione
fisicamente pesante, circostanza che peraltro nessuno contesta, sarebbe
sicuramente importante una sua reintegrazione in un’attività lavorativa
quotidiana (doc. XV 1).
Le restanti certificazioni a disposizione, segnatamente quelle
prodotte con il ricorso e in corso di causa, non appaiono atte a giustificare
una diversa conclusione, e ciò nella misura in cui nessuno pretende che il
ginocchio destro sarebbe peggiorato a tal punto da impedire all’assicurato lo
svolgimento a tempo pieno di un’attività lavorativa adeguata.
Ora, posto che le condizioni di salute infortunistiche non hanno
subito oggettive e significative modifiche rispetto a quanto constatato al
momento della revisione della rendita susseguente al secondo infortunio e che
anche l’esigibilità lavorativa è rimasta la medesima, non sono dati i
presupposti per aumentare la rendita d’invalidità in vigore per la via della
revisione ex art. 17 cpv. 1 LPGA.
In queste condizioni, il TCA può esimersi dal disporre ulteriori
misure istruttorie, ritenendo che le circostanze giuridicamente rilevanti siano
già state adeguatamente accertate. In proposito, va ricordato che, per costante
giurisprudenza, quando l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce
l'amministrazione o il giudice, in base ad un apprezzamento coscienzioso delle
prove, alla convinzione che la probabilità di determinati fatti deve essere
considerata predominante e che altri provvedimenti probatori più non potrebbero
modificare il risultato (valutazione anticipata delle prove), si rinuncerà ad
assumere altre prove (cfr. STF 9C_632/2012 del 10 gennaio 2013; STF 9C_231/2012
del 24 agosto 2012), senza che ciò costituisca una lesione del diritto di
essere sentito sancito dall'art. 29 cpv. 2 Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b, 122
V 162 consid. 1d e sentenza ivi citata).
La decisione su opposizione impugnata merita conferma anche su
questo punto.” (pag. 21-23 incarto LAINF)
Il 4 marzo 2019 il dr. med. __________,
capoclinica del Servizio di chirurgia ed ortopedia dell’Ospedale __________ di __________,
__________, ha attestato una incapacità lavorativa del 100% dal 23 febbraio 2019
al 22 marzo 2019 (doc. I).
Il 22 marzo 2019 (pag. 523-524 e 527-528 incarto AI) RI 1 è stato sottoposto a
un intervento d’impianto di protesi totale del ginocchio destro, i cui costi
sono stati presi a carico dall’__________ a titolo di ricaduta dell’evento
infortunistico occorso nel 2009.
Il 30 aprile 2019 (pag. 533-534 incarto AI) il dr. med. __________ ha attestato
quanto segue:
"
Valutazione
e procedere
L’evoluzione è piuttosto favorevole, anche se lenta. Il paziente si sta
applicando nel recupero, gli ho prescritto un nuovo ciclo di 9 sedute di
fisioterapia per migliorare via via sempre più la sua autonomia funzionale.
Per i colleghi della __________: ho preso la decisione di porre indicazione
operatoria per il caso del paziente, in quanto tra il controllo precedente dal
dr. med. __________, al mio controllo in gennaio 2019, vi è stato un netto
peggioramento della sintomatologia, con impossibilità del paziente ad avere un
buon confort di vita. Motivo per il quale siamo arrivati rapidamente alla sala
operatoria, in modo da porre rimedio a questa situazione comunque nettamente
più grave rispetto a prima. Rivedrò comunque il paziente per un controllo di
decorso tra 6 settimane.”
Nell’annotazione del 27
maggio 2019 (pag. 541 incarto AI) il medico SMR, dr. med. __________, ha
osservato quanto segue:
"
Per
completezza vedi annotazione SMR del 7.11.2018
Considerando l’evoluzione artrosica al ginocchio destro l’Ato è stato operato
con PT in data 22.3.2019 e questo anche in previsione di trattamento barilatrice
(BMI 40)
Dalla doc. ortopedica si giustifica quindi
Fino al 1.1.2019 come da RAF 7.11.2018
Dopo 1.1.2019 una IL 100 per ogni attività lavorativa dal 1.1.2019 fino a
1.9.2019 (circa 6 mesi post. op.)
Dopo questa data prego aggiornare la doc. richiedendo copie rapporti visite al
ospedale italiano ortopedia.”
Il 26 settembre 2019 (pag.
566-567 incarto AI) il dr. med. __________, medico caposervizio del Servizio di
chirurgia ed ortopedia dell’Ospedale __________ di __________, __________, ha
attestato quanto segue:
"
Valutazione
e procedere
Sono molto soddisfatto del risultato raggiunto dal paziente.
Quando ho visto il paziente la prima volta il 31.01.2019, la situazione era
gravemente peggiorata rispetto ai controlli precedenti ed abbiamo intrapreso la
strada del trattamento chirurgico nel periodo successivo. Attualmente il
paziente presenta una pressoché completa Restitutio ad Integrum e ritengo che abbia
ri-acquisito l’abilità lavorativa, in maniera completa. Rivedrò il paziente
solamente al bisogno.
Ritengo vi sia stato un importante impegno da parte del paziente per recuperare
la sua autonomia funzionale.”
Nel formulario intitolato “
rapporto
medico integrazione professionale/rendita
” del 2 ottobre 2019 (pag. 551-557
incarto AI) il dr. med. __________ ha attestato una capacità lavorativa di 8
ore giornaliere in attività adeguate (pag. 556 incarto AI).
Nel formulario intitolato “
rapporto medico integrazione
professionale/rendita
” del 10 ottobre 2019 (pag. 559-565 incarto AI) il dr.
med. __________ ha attestato una capacità lavorativa del 100% in attività
adeguate, puntualizzando quanto segue: “
a seguito di più di 2 anni di
inabilità lavorativa prevedo una difficile reintegrazione nel mondo del lavoro
”
(pag. 564 incarto AI).
Nel rapporto SMR del 21 ottobre 2019 (pag. 568-572 incarto AI), il dr. med. __________,
ha posto la diagnosi principale
con
influsso sulla capacità lavorativa
di: “
Gonartrosi post traumatica destra per cui PT 22.3.2019 in esiti
infortunio al ginocchio destro del 19.5.2009 (__________ R 18%); Polso sinistro:
Stato dopo frattura radio distale e pregressa osteosintesi il 30.04.2004; Lieve
neuropatia del ramo palmare del nervo mediano all’altezza del canale carpale;
stato dopo artroscopia radio-carpica polso sinistro con sineviectomia e in
particolare tenosinoviectomia dei flessori polso sinistro con AMO il
20.11.2014; Stato dopo decompressione a cielo aperto del nervo mediano
all’altezza del tunnel carpale sinistro il 05.05.2015. Stato dopo infiltrazione
con corticosteroide a livello del polso sinistro il 07.06.2016.
” e le
diagnosi
senza
influsso sulla capacità lavorativa di: “
Sindrome apnee
notturna di tipo moderato; Obesità
” (pag. 569 incarto AI). Dopo avere posto
svariate limitazioni funzionali (carico massimo in kg senza limitazione: 10 kg;
alternanza della postura al bisogno, inclusa; nessuna difficoltà nello svolgere
lavori di precisione e nessuna necessità di pause supplementari: cfr. pag. 571
incarto AI), il medico SMR ha indicato che l’assicurato presentava una
incapacità lavorativa del 100% dal 28 marzo 2014 sia nell’attività abituale
(definitiva, con prognosi stazionaria) sia in attività adeguate (intesa come
riduzione di rendimento) per la problematica al polso rispettivamente una
capacità lavorativa del 100% in un’attività adeguata dal 1° settembre 2016 e
nuovamente una incapacità lavorativa del 100% in attività adeguate dal 1°
gennaio 2019 al 10 novembre 2019 (data rapporto Dr. __________) per la
problematica al ginocchio (con prognosi stazionaria: cfr. pag. 569 e 570
incarto AI).
Ulteriore documentazione medica è stata prodotta dal patrocinatore
dell’assicurato in corso di causa.
Il 21 gennaio 2020 il dr. med. __________ ha attestato una capacità lavorativa
del 100% in attività adeguate dal 16 ottobre 2019 (doc. C).
Il 14 febbraio 2020 il dr. med. __________ ha attestato una incapacità
lavorativa del 100% dal 25 ottobre 2018 al 26 settembre 2019 (doc. D).
Nell’annotazione del 27 febbraio 2020 (doc. IV-1) il medico SMR, dr. med. __________,
ha osservato quanto segue:
"
La nuova
documentazione medica messa a disposizione in fase ricorsuale dal
rappresentante legale non apporta nuove diagnosi o inizi di nuove patologie
atte a modificare quanto già noto e definito nel RAF del 21.10.2019.”
Nell’annotazione del 4 giugno
2020 (doc. X-1) il medico SMR, dr. med. __________, ha osservato quanto segue:
"
Riguardo a
quanto l’assicurato sostiene ovvero che l’incapacità lavorativa ance in attività
adeguate sarebbe insorta prima del 01.01.2019 posso fare riferimento a quanto
rilevato dalla __________ nella sua valutazione del 4.2018 effettuando anche
esame EFL alla clinica Moncucco nella quale lo stato valetudinario è risultato
paragonabile al passato (vedi apprezzamento medico dr. __________ Ortopedico
FMH del 24.4.2018 agli atti 1111 il 8.5.2018) ritenendo esigibile l’attività
del programma occupazionale (sicurezza stradale) dove non doveva alzare pesi e
non camminare su terreni sconnessi) e quindi da definirsi adeguata.
È stata quindi scelta la data del 1.1.2019 come data di inizio di
una totale IL sia per peggioramento delle gonalgie che per esami di tipo
preoperatorio essendo avvenuto l’impianto il 22.3.2019.”
2.9.   Chiamato ora a pronunciarsi
il TCA non ha motivo per scostarsi dal rapporto del 21 ottobre 2019 (pag.
568-572 incarto AI) - come pure dalle annotazioni del 7 novembre 2018 (pag. 497
incarto AI), del 27 maggio 2019 (pag. 541 incarto AI), del 27 febbraio 2020
(doc. IV-1) e del 4 giugno 2020 (doc. X-1) - del dr. med. __________ e ritiene,
pertanto, dimostrato, con il grado della verosimiglianza preponderante valido
nell'ambito delle assicurazioni sociali (DTF 138 V 218 consid. 6 pag. 221 con
riferimenti), che l’assicurato - abile al 100% in attività adeguate dal 1°
settembre 2016 e continua - ha presentato in attività adeguate una incapacità
lavorativa del 100% dal 1° gennaio 2019 al 10 novembre 2019 e nuovamente una
capacità lavorativa del 100% dall’11 novembre 2019 e continua.
La valutazione del medico
SMR è da considerare dettagliata, approfondita e quindi rispecchiante i
parametri giurisprudenziali ricordati al considerando 2.5.
Il TCA constata, infatti,
che il medico del SMR ha tenuto conto di tutte le problematiche lamentate
dall'assicurato ponendo le diagnosi concernenti l’insieme dei disturbi
dell’interessato, valutando le sue limitazioni funzionali e le relative
ripercussioni sulla capacità lavorativa al termine di un’analisi approfondita
di tutti i referti medici agli atti, inclusi quelli dei curanti e/o
interpellati privatamente dall’assicurato.
Questo Tribunale ritiene tale modo di procedere corretto e non ha motivo alcuno
per rimettere in discussione l’operato del medico del SMR, conforme agli
articoli 59bis cpv. 2 LAI in relazione con l’art. 49 cpv. 1 OAI (cfr. STF
9C_404/2018 del 22 agosto 2018; DTF 142 V 58 consid. 5.1; 135 V 465 consid.
4.4.).
Giova qui infatti
ricordare che per l’art. 59 cpv. 2bis LAI i servizi medici regionali sono a
disposizione degli uffici AI per valutare le condizioni mediche del diritto
alle prestazioni, stabiliscono la capacità funzionale dell'assicurato -
determinante per l'AI secondo l'articolo 6 LPGA - di esercitare un'attività
lucrativa o di svolgere le mansioni consuete in una misura ragionevolmente
esigibile e sono indipendenti per quanto concerne le decisioni in ambito medico
nei singoli casi.
Scopo e senso del disposto
come pure dell’art. 49 OAI risiedono nella possibilità, per gli uffici AI, di
fare capo a propri medici per la valutazione degli aspetti sanitari del diritto
alla rendita. Questi ultimi, grazie alle loro specifiche conoscenze
medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare la capacità funzionale
della persona assicurata. In questo modo è stata creata una chiara separazione
di competenze tra medici curanti e assicurazione sociale. Sulla base delle
indicazioni del SMR, l'UAI deve così decidere cosa si può ragionevolmente
pretendere da un assicurato e cosa invece no (vedi DTF 136 V 376 consid. 4.1;
sentenze 9C_1001/2012 del 29 maggio 2013; 9C_524/2010 del 27 ottobre 2010;
9C_9/2010 del 29 settembre 2010, 9C_323/2009 del 14 luglio 2009 consid. 4.2, in
SVR 2009 IV n. 56 pag. 174, con riferimenti).
Del resto, questa Corte ha già accertato, in ambito LAINF, - con sentenza n.
35.2018.53 del 17 dicembre 2018, cresciuta in giudicato, di cui si è già
ampiamente detto al consid. 2.8 - che l’assicurato (che, giova qui ricordare,
presenta unicamente un danno alla salute con ripercussioni sulla capacità
lavorativa di origine prettamente infortunistica; ciò che peraltro è
incontestato) al 14 maggio 2018 (limite temporale del potere cognitivo del
giudice delle assicurazioni sociali determinato dalla decisione impugnata in
quella sede: DTF 132 V 215 consid. 3.1.1) continuava ad essere abile al 100%
(presenza e rendimento) in un'attività lavorativa compatibile con le
limitazioni derivanti dal danno alla salute infortunistico dal mese di luglio
2016 e che, pertanto, le condizioni infortunistiche non avevano subito
oggettive e significative modifiche ed anche l’esigibilità lavorativa era
rimasta invariata (cfr. STCA 35.2018.53 del 17 dicembre 2018, consid. 2.4.7).
D’altra parte, l’assicurato non ha prodotto, nemmeno in sede ricorsuale, dei
referti medico-specialistici in grado di smentire quanto valutato dal medico
SMR.
Il TCA ha preso visione della documentazione medica successiva al 14 maggio
2018 di cui si è già ampiamente detto al consid. 2.8 (cfr., in particolare, il
rapporto del 10 ottobre 2018 della Clinica __________ di __________, pag.
481-485 incarto AI, rispettivamente il rapporto del 28 ottobre 2018 del
servizio di chirurgia ed ortopedia dell’Ospedale __________ di __________, __________,
pag. 490-491 incarto AI). Tuttavia tali certificati medici non sono atta a
sollevare dubbi - nemmeno lievi - circa la fedefacenza della valutazione
operata dal medico SMR, con espresso riguardo alla situazione clinica
dell'assicurato, che è stata attentamente e dettagliatamente vagliata dal
precitato medico, come pure dell'esigibilità da lui posta. In effetti, al pari
di quanto già indicato al consid. 2.4.7 della STCA 35.2018.53 del 17 dicembre
2018, in tale documentazione nessuno pretende (per lo meno, fino alla fine del
2018) che il ginocchio destro sarebbe peggiorato a tale punto da impedire
all’assicurato lo svolgimento a tempo pieno di un’attività lavorativa adeguata.
Lo stesso dr. med. __________ (che ha riscontrato un significativo peggioramento
dello stato di salute dell’assicurato in data 31 gennaio 2019: cfr. rapporto
del 30 aprile 2019, pag. 533-534 incarto AI, e del 26 settembre 2019, pag.
566-567 incarto AI) ha attestato il 4 marzo 2019 una incapacità lavorativa del
100% dal 23 febbraio 2019 al 22 marzo 2019 (doc. I allegato al gravame). In
siffatte circostanze, non possono portare a una differente conclusione i
successivi certificati medici (stringati e generici) del medesimo specialista del
14 febbraio 2020, giusta il quale: “
Con la presente si certifica che il
paziente a margine è stato inabile al lavoro nella misura del 100% dal
25.10.2018 fino al 26.09.2019 per qualsiasi attività lavorativa
” (doc. D e
Q-1) e del 27 febbraio 2020, giusta il quale: “
il sopracitato paziente è
inabile al lavoro nella misura del 100% dal 23.08.2018 al 25.10.2018 compreso.
Motivo: infortunio. Osservazioni: inabilità al 100% per qualsiasi attività
lavorativa.
”).
Parimenti dicasi per le restanti certificazioni a disposizione, segnatamente
quelle prodotte con il ricorso e in corso di causa (relative al periodo 2017-2019),
che non si esprimono in merito alla esigibilità lavorativa ed alla capacità
lavorativa residua in attività adeguate e, da ultimo, non attestano alcuna
inabilità lavorativa dell’assicurato in attività adeguate.
Il TCA rileva inoltre che il medico SMR ha riconosciuto un’incapacità
lavorativa in attività adeguate dal 1° gennaio 2019 fino al 10 novembre 2019,
ovvero per un periodo più lungo rispetto a quanto attestato dai medici curanti
dell’assicurato (cfr. in particolare: lo specialista, dr. med. __________, ha
attestato una IL sino al 26 settembre 2019: pag. 566-567 incarto AI; il medico
curante, dr. med. __________ ha attestato una IL sino al 10 ottobre 2019: pag.
559-565 incarto AI).
Infine, il Tribunale osserva di non tenere conto ai fini del giudizio della
documentazione medica prodotta dal patrocinatore dell’assicurato in data 25
giugno 2020 (e relativa all’intervento chirurgico di “
sleeve gastrectomy
laparoscopica
” del 16 giugno 2020 a cui si è sottoposto il suo cliente),
poiché successiva all’emissione della decisione qui impugnata (
in casu
,
il 15 gennaio 2020) che segna il limite temporale del potere cognitivo del
giudice delle assicurazioni sociali (DTF 132 V 215 consid. 3.1.1).
2.10.   Nella valutazione del 28
ottobre 2019 (pag. 577 incarto AI), la consulente in integrazione professionale
(di seguito: CIP), __________, ha osservato quanto segue:
"
Vi è
un’abilità in attività del 100%. Quali attività esigibili, non qualificate,
semplici e ripetitive, possono essere definite quelle di:
-   Operaio
generico in attività di imballaggio - etichettatura - controllo qualità,
-   Aiuto
amministrativo (inserimento dati PC, rispondere alle telefonate), ecc..
-   Aiuto
venditore (in base ai rapporti ORL e Dr. __________ viene descritta una buona
ripresa e funzionalità) si può quindi presupporre che tale attività sia ancora
esigibile come definito nel rapporto SIP precedente;
-   Etc.”
Nella precedente valutazione
del 23 gennaio 2017 (pag. 316 incarto AI), il consulente in integrazione
professionale (di seguito: CIP), __________, aveva osservato quanto segue:
"
(…)
L’assicurato, di anni, 47, presenta una capacità lavorativa medico-teorica del
100%.
La sua professione abituale di montatore di ponteggi non può più
essere esigibile.
Per contro egli può esercitare un’attività di tipo molto leggero,
dove l’uso delle due mani è possibile solo a determinate condizioni e dove non
sono richiesti spostamenti lunghi.
L’attività da lui già svolta di venditore può pertanto essere
svolta se i limiti funzionali sopra indicati vengono rispettati.
Possiamo pertanto ritenere
l’assicurato reintegrabile al 100%
in attività adeguata, rispettosa dei suoi limiti funzionali.
” (n.d.r.: il
grassetto non è della redattrice).
Questa Corte non ha motivo
di scostarsi dalle considerazioni espresse dalla CIP nella valutazione del 28
ottobre 2019 (pag. 577 incarto AI).
Il consulente in
integrazione professionale, sulla scorta delle indicazioni e limitazioni
mediche, valuta quali attività professionali siano concretamente ipotizzabili.
Spetta difatti essenzialmente al consulente professionale, che meglio di
chiunque altro è in grado di emettere una valutazione a proposito delle
attività economiche entranti in linea di conto nonostante il danno alla salute
e l'età (STF 9C_697/2013 del 15 novembre 2013 consid. 3.3, 9C_439/2011 del 29
marzo 2012 consid. 5; STF 9C_949/2010 del 5 luglio 2011; RtiD II-2008 pag. 274
consid. 4.3), e non al medico, avuto riguardo alle indicazioni e limitazioni
mediche, valutare quali attività professionali siano concretamente ipotizzabili
(STF 9C_986/2010 dell'8 novembre 2011 consid. 3.5).
Stante quanto precede
questo TCA condivide l'operato della CIP. Tanto più che in questa sede non sono
stati sollevati argomenti atti ad imporre alla Corte di scostarsene.
Infine, quanto alla
possibilità di reintegrazione senza la necessità di provvedimenti
professionali, questo Tribunale condivide la conclusione della CIP che, nella
valutazione del 28 ottobre 2019 (pag. 577 incarto AI), ha stabilito che:
"
(…) Si
tratta di un uomo 50enne che, a causa del danno alla salute, risulta abile al
100% in attività adeguate.
Non si intravvedono provvedimenti professionali atti a migliorare
la sua capacità di guadagno. Se l’A. lo desidera, ma dovrà richiederlo lui
stesso per iscritto, si rimane a disposizione per un aiuto al collocamento.
(…)”
2.11.   Stante quanto precede, le
condizioni di salute infortunistiche (e, di conseguenza, l’esigibilità
lavorativa) dell’assicurato non hanno subito, rispetto a quanto constatato con
la decisione cresciuta in giudicato del 31 gennaio 2018, delle oggettive e
significative modifiche, tali da giustificare il riconoscimento del diritto ad
una rendita di invalidità in via di revisione ex art. 17 LPGA.
Il TCA rileva infatti che
il peggioramento temporaneo dello stato di salute dell’assicurato risale al 1°
gennaio 2019 ed è dovuto all’insorgere di una gonartrosi post-traumatica
trattata chirurgicamente il 22 marzo 2019, e, quindi, di una nuova patologia
rispetto alle affezioni all’origine della pregressa invalidità. Il momento
dell’inizio dell’eventuale diritto alla rendita risalirebbe, pertanto, al 1°
gennaio 2020, ovvero dopo un anno di attesa ex art. 28 cpv. 1 lett. b LAI. A
tale data però l’assicurato aveva già riacquistato una piena capacità
lavorativa in attività adeguate, così come determinate dalla CIP nella
valutazione del 28 ottobre 2019 (pag. 577 incarto AI), dal 10 novembre 2019.
2.12.   Per quanto concerne l’
aspetto
economico
, accertata quindi una capacità lavorativa residua dell’assicurato
del 100% in un’attività lucrativa adeguata rispettosa dei suoi limiti
funzionali quale venditore come indicato dalla consulente in integrazione
professionale __________ nella valutazione del 28 ottobre 2019 (pag. 577
incarto AI), l'UAI ha utilizzato, per la determinazione del grado di
invalidità, il consueto metodo ordinario, mettendo a confronto il reddito che
l'interessato avrebbe conseguito senza il danno alla salute (fr. 67'394.00 nel
2018) (
reddito da valido
), con quello risultante da un'attività leggera
non qualificata nell’ambito del commercio al dettaglio (settore 47) desunto dai
salari statistici conseguibile nel 2018 per 41,7 ore alla settimana (fr. 60’104.00)
(
reddito da invalido
). Paragonando quindi i due redditi, l’amministrazione
è giunta ad un grado AI del 10.81%, arrotondato all’11% secondo la
giurisprudenza di cui alla DTF 130 V 121.
Il TCA non ha motivo per
distanziarsi dai dati economici utilizzati dall’UAI - calcolati come da
decisione del 31 gennaio 2018 cresciuta in contestata in giudicato, per quanto
riguarda quello da valido (cfr. pag. 588 incarto AI) e in applicazione dei dati
salariali statistici nazionali nel settore del commercio al dettaglio, in base
alle indicazioni della CIP, con riferimento al reddito da invalido (cfr. pag.
588 e 576-577 incarto AI) - i quali, del resto, sono rimasti incontestati in
sede ricorsuale (cfr. doc. I).
In siffatte circostanze il
Tribunale non condivide le critiche mosse dall'assicurato all'operato
dell’amministrazione, motivo per le quali tutte le censure sollevate al riguardo
sono respinte.
Alla luce di quanto precede,
questo Tribunale non può, dunque, che respingere il gravame e confermare la
decisione impugnata.
2.13.   Il TCA rinuncia all'assunzione
di ulteriori prove, ritenendo la situazione sufficientemente chiarita.
Va qui ricordato che, quando l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce
l'amministrazione o il giudice, in base ad un apprezzamento coscienzioso delle
prove, alla convinzione che la probabilità di determinati fatti deve essere
considerata predominante e che altri provvedimenti probatori più non potrebbero
modificare il risultato, si rinuncerà ad assumere altre prove (
valutazione
anticipata delle prove
cfr. Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und
Verwaltungsrechtspflege des Bundes, pag. 47 n. 63, Gygi,
Bundesverwaltungsrechtspflege, 2° ed., pag. 274, si veda pure DTF 122 II
consid. 469 consid. 41; 122 III 223 consid. 3; 119 V 344 consid. 3c con riferimenti).
Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere sentito conformemente
all'art. 29 cpv.2 Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d, 119 V
344 consid. 3c con riferimenti).
2.14.   Secondo l'art. 29 cpv. 2 LPTCA
e l'art. 69 cpv. 1bis LAI, la procedura di ricorso in caso di controversie
relative all'assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi al tribunale
cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L'entità delle spese è
determinata fra Fr. 200.- e Fr. 1'000.- in funzione delle spese di procedura e
senza riguardo al valore litigioso (DTF 133 V 402; STF 9C_156/2009 del 7 aprile
2009; STF 8C_393/2008 del 24 settembre 2008).
Visto l'esito della
vertenza, le spese per complessivi fr. 500.-vanno poste a carico dell'insorgente.
Quest’ultimo chiede
tuttavia di essere posto al beneficio dell'assistenza giudiziaria e del
gratuito patrocinio (doc. I, pag. 5 e 6).
Ai sensi dell’art. 61
lett. f LPGA nella procedura giudiziaria cantonale deve essere garantito il
diritto di farsi patrocinare. Se le circostanze lo giustificano, il ricorrente
può avere diritto al gratuito patrocinio. Tale norma di legge rispecchia
sostanzialmente il tenore del vecchio art. 85 cpv. 2 lett. f LAVS, rimasto in
vigore sino al 31 dicembre 2002, il quale prevedeva che l’autorità di ricorso
doveva garantire il diritto di farsi patrocinare, se del caso, l’assistenza
giudiziaria. L’art. 61 lett. f LPGA mantiene il principio che i presupposti del
diritto alla concessione dell’assistenza giudiziaria si esaminano sulla base
del diritto federale, mentre la determinazione della relativa indennità spetta
al diritto cantonale (DTF 110 V 362; Kieser, op. cit., ad art. 61, n. 86, pag.
626).
A norma dell’art. 3 cpv. 1
della Legge sull’assistenza giudiziaria e sul patrocinio d’ufficio [LAG], nel
tenore in vigore dal 1° gennaio 2011, l’assistenza giudiziaria si estende
all’esenzione dagli anticipi e dalle cauzioni; all’esenzione dalle tasse e
spese processuali; all’ammissione al gratuito patrocinio.
I presupposti (cumulativi)
per la concessione dell’assistenza giudiziaria sono in principio dati se
l’istante si trova nel bisogno, se l’intervento dell’avvocato è necessario o
perlomeno indicato e se il processo non è palesemente privo di esito positivo
(DTF 125 V 202 consid. 4a, 372 consid. 5b e riferimenti).
Ora, va rilevato che per
quanto riguarda la situazione medico-valetudinaria dell'assicurato, sul quale
era focalizzato il gravame, alla luce della giurisprudenza pubblicata sia nella
Raccolta ufficiale che nel sito web della Confederazione, rispettivamente in
quello del Cantone Ticino (riportata in sentenza), doveva apparire chiaro che
il rischio di perdere il processo era palesemente maggiore rispetto alle
prospettive di un successo, ragione per la quale il requisito della probabilità
di esito favorevole va giudicato inadempiuto. In queste condizioni, non essendo
adempiuto uno dei tre presupposti cumulativi, la domanda di assistenza
giudiziaria deve essere respinta.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso è
respinto
.
2.   L'istanza tendente alla
concessione dell’assistenza giudiziaria con il gratuito patrocinio è
respinta
.
3.   Le spese per complessivi
fr. 500.- sono poste a carico del ricorrente.
4.   Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la
busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente                                                          Il
segretario di Camera
Daniele Cattaneo                                                 Gianluca
Menghetti