ti_gerichte · 32.2018.33 · 2018-01-26 · it
Dopo precedente rinvio atti da TCA per accertamenti ulteriori, UAI concede rendita limitata nel tempo. Assicurato contesta. Decisione confermata

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 28.01.2019 32.2018.33
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 28.01.2019 32.2018.33
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 28.01.2019 32.2018.33

Raccomandata
Incarto
n.
32.2018.33
FC
/sc
Lugano
28 gennaio 2019
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattrice:
Francesca Cassina-Barzaghini
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 1. marzo 2018 di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione del 26 gennaio 2018 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto
in fatto
1.1.   RI
1, nato nel 1959, da ultimo attivo come operario smerigliatore, ha presentato
una prima domanda di prestazioni nel 2008. Con decisione dell’11 marzo 2009 la
richiesta è stata rifiutata avendo l’Ufficio AI stabilito un grado di invalidità
del 4%. Con decisione del 13 settembre 2012 l’amministrazione non è entrata nel
merito di una seconda domanda del luglio 2012.
Nel
luglio 2013 l'assicurato ha presentato una nuova richiesta. L’amministrazione,
ammesso un transitorio peggioramento delle sue condizioni, con decisione del 23
giugno 2015 ha riconosciuto all’assicurato il diritto ad una mezza rendita d'invalidità
(grado del 51 %) dal 1. marzo 2012 (versata dal 1. gennaio 2014) al 31 maggio
2014 (cfr. doc. AI 124). Questa decisione, contestata dall’assicurato, è stata
annullata dal TCA, il quale con pronuncia del 5 ottobre 2015 ha stralciato la
causa per intervenuta transazione tra le parti e rinviato gli atti
all’amministrazione per ulteriori accertamenti medici e nuova decisione (inc.
n. 32.2015.127).
1.2.   Effettuati
dunque nuovi e più approfonditi accertamenti, tra i quali anche una perizia
pluridisciplinare presso il Servizio accertamento medico (SAM), stabilita un’inabilità
completa nell’attività abituale di smerigliatore dal gennaio 2008, e in attività
adeguate dello 0% dal giugno 2008 al 30 marzo 2011, del 50% dal 31 marzo 2011
al 14 febbraio 2014, del 30% dal 15 febbraio 2014 al 1. ottobre 2015, del 100%
dal 2 ottobre 2015 al 30 aprile 2016, del 30% dal 1. maggio 2016 al 7 luglio 2016,
del 100% dal 8 luglio 2016 al 7 agosto 2016 e nuovamente del 30% in seguito,
con decisione del 26 gennaio 2018, confermativa di un progetto del 5 luglio
2017, l'Ufficio Al ha riconosciuto il diritto ad una mezza rendita (grado del
51%) limitatamente al periodo dal 1. marzo 2012 (versata solo dal gennaio 2014)
al 31 maggio 2014 e dal 1. ottobre 2015 (ricaduta) al 31 dicembre 2015, e a una
rendita intera dal 1 gennaio 2016 (tre mesi dalla ricaduta) al 30 novembre 2016.
Dal 1. dicembre 2016 non era per contro più dato alcun diritto a prestazioni
stante un grado di inabilità lavorativa e d'invalidità del 30%.
1.3.   L’assicurato,
tramite RA 1, ha contestato il provvedimento amministrativo. Sulla scorta di
ulteriore documentazione medica, ritiene di essere inabile in misura maggiore
di quanto stabilito dalla perizia del SAM, la quale avrebbe ignorato i problemi
addominali. Pretende inoltre che il termine di attesa di un anno per il diritto
a prestazioni decorra dal marzo 2011 e il diritto al versamento della
prestazione dal marzo 2008 o almeno dal luglio 2012. Lamenta inoltre la mancata
considerazione di ulteriori fattori di riduzione nel calcolo del grado di invalidità.
1.4.   Con
la risposta di causa l’Ufficio AI ha chiesto la reiezione dell’impugnativa,
confermando la valutazione medica ed economica posta alla base del
provvedimento impugnato.
In
data 15 maggio e 15 ottobre 2018 l’insorgente, tramite il proprio
rappresentante, ha fatto pervenire ulteriore documentazione che è stata
sottoposta al SMR, il quale ha concluso che la stessa non modificava la
valutazione di cui alla decisione contestata (doc. IX, X, XV).
considerato
in diritto
In
ordine
2.1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di
rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della
valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un
Giudice unico ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 LOG (STF 9C_699/2014 del 31
agosto 2015; 8C_855/2010 dell’11 luglio 2011; 9C_211/2010 del 18 febbraio
2011).
Nel
merito
2.2.   Oggetto
del contendere è il diritto a prestazioni dell’assicura-to, ritenuto come egli
ritenga di aver diritto ad una rendita di invalidità di almeno il 50%, anche
successivamente al 1. dicembre 2016. Sostiene pure che il termine di attesa deve
essere calcolato dal marzo 2011 e il versamento della prestazione in rapporto
alla sua domanda del 28 marzo 2008.
2.3.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la
surriferita definizione, sono quindi un dan-no alla salute fisica o psichica
conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente
incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato
una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere
sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Duc, L’assurance
invalidité, in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches
Bundesverwaltungsrecht,
Band XIV, Soziale Sicher-heit, 2a ed., 2007, pag. 1411, n. 46). Secondo l'art.
28 cpv. 2 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono
invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%,
ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se
sono invalidi almeno al 40%. Ai sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è
determinato stabilendo il rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato
conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di
eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa
ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro
(reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto
conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado
d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del
reddito che egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello
che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore
(Duc, op. cit., pag. 1476, n. 213 e la giurisprudenza citata alla nota a piè
pagina n. 264). Si confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto
conseguire se non fosse divenuto invalido con quello ch'egli può tuttora
realizzare, benché invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in
attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del
lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale
del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V 136; Pratique VSI 2000 pag. 84)
.
Se
condo
la giurisprudenza per il raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze
esistenti al momento dell'(eventuale) inizio del diritto alla rendita ed i
redditi da valido e da invalido devono però essere rilevati sulla medesima base
temporale e la valutazione deve tenere conto di eventuali modifiche dei redditi
di paragone intervenute fino alla resa della decisione e suscettibili di
incidere sul diritto alla rendita (cfr. DTF 129 V 222).
2.4.
Se
il grado d'invalidità del beneficiario della rendita subisce una modifica, che
incide in modo rilevante sul diritto alla rendita, questa sarà, per il futuro,
aumentata o ridotta proporzionalmente o soppressa, d’ufficio o su richiesta
(art. 17 cpv. 1 LPGA).
Qualsiasi
cambiamento importante delle circostanze suscettibile di incidere sul grado
d’invalidità e, quindi, sul diritto alla rendita, può fondare una revisione
giusta l’art. 17 LPGA.
La
rendita può essere oggetto di revisione non soltanto nel caso di una modifica
sensibile dello stato di salute, ma anche qualora le conseguenze dello stesso
sulla capacità di guadagno, pur essendo esso stato rimasto immutato, abbiano
subito una modificazione notevole (DTF 130 V 349 consid. 3.5, 113 V 275 consid.
1a).
Una
semplice valutazione diversa delle circostanze di fatto, che sono rimaste
sostanzialmente invariate, non giustifica comunque una revisione ai sensi
dell’art. 17 LPGA (DTF 112 V 372 consid. 2b e 390 consid. 1b).
Per
stabilire in una situazione concreta se vi sia motivo di revisione, da un punto
di vista temporale vanno in particolare paragonati i fatti esistenti al momento
della decisione formale iniziale con quelli esistenti nell’istante della
pronuncia della nuova decisione (DTF 130 V 351 consid. 3.5.2; cfr. anche DTF
133 V 108). Da questo punto di vista un provvedimento che si limita a confermare
una prima decisione di rendita non è rilevante (DTF 125 V 369, 109 V 262;
Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, 2010, p. 379).
Se
la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di ammettere che
il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o parte del diritto
a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il miglioramento costatato
perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è durato tre
mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente continuerà a durare
(art. 88 a cpv. 1 OAI). Analogamente, in caso di aggravamento dell'incapacità
al guadagno, occorre tener conto del cambiamento determinante il diritto a
prestazioni, non appena esso perdura da tre mesi senza interruzione notevole
(art. 88 a cpv. 2 OAI). Queste norme sono applicabili non soltanto in caso di
revisione della rendita, ma anche di assegnazione con effetto retroattivo di
una prestazione limitata nel tempo (STFA 29 maggio 1991 nella causa St.; RCC
1984 p. 137).
Circa
gli effetti della modificazione di un diritto ad una rendita d’invalidità (o ad
un assegno per grandi invalidi), l’art. 88bis cpv. 2 lett. a OAI stabilisce che
la riduzione o la soppressione della rendita o dell’assegno per grandi invalidi
è messa in atto il più presto, il primo giorno del secondo mese che segue la
notifica della decisione.
L’art.
88bis cpv. 1 lett. a OAI prevede che nel caso sia l’as-sicurato a chiedere la
revisione, l’aumento della rendita, dell’assegno per grandi invalidi o del
contributo per l’assi-stenza avviene
al più presto a partire dal
mese in cui la domanda è stata inoltrata, mentre che se la revisione ha luogo
d'ufficio, a partire dal mese in cui è stata prevista.
L’art.
88bis cpv. 2 lett. b OAI prevede che la riduzione o la soppressione della
rendita o dell’assegno per grandi invalidi è messa in atto retroattivamente
dalla data in cui avvenne la modificazione determinante se l’erogazione
illecita è causa dell’ottenimento indebito di una prestazione per l’assicurato
o se quest’ultimo ha violato l’obbligo di informare, impostogli ragionevolmente
dall’articolo 77 OAI.
Sia
peraltro osservato che per
costante giurisprudenza quando
l’amministrazione con un’unica decisione attribuisce una rendita per un certo
periodo e, contemporaneamente, la riduce o la sopprime per un periodo
successivo, devono essere applicate per analogia le regole sulla revisione di
decisioni amministrative (cfr. DTF 131 V 164; DTF 131 V 120; DTF 125 V 143).
Per
quanto riguarda in particolare il caso del risorgere
dell’in-validità, secondo l’art. 29bis OAI “
Se la
rendita è stata soppressa a causa dell’abbassamento del grado d'invalidità e
l’assicurato, nel susseguente periodo di 3 anni, presenta di nuovo un grado
d'invalidità suscettibile di far nascere il diritto alla rendita per incapacità
al lavoro della stessa origine, il periodo precedente la prima erogazione verrà
dedotto dal periodo di attesa impostogli dall’articolo 29 capoverso 1 LAI”.
2.5.   Un
danno alla salute psichica può portare ad un’invalidità se esso è di gravità
tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della sua
capacità lavorativa sul mercato del lavoro (DTF 127 V 298 consid. 4c).
Al
riguardo l'Alta Corte ha sottolineato che:
"
(…) Tra i danni alla salute
psichica, i quali come i danni fisici, possono determinare un'invalidità ai
sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI, devono essere annoverati - oltre alle malattie
mentali propriamente dette - le anomalie psichiche parificabili a malattia.
Non sono considerati effetti di uno stato psichico
morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione per
l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato
potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è
ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo
possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un
assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività
lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue
attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può
da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di
un'incapacità di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi
decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa
insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere
che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da
lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF
102 V 166; VSI 2001 pag. 224 consid. 2b e sentenze ivi citate; cfr. anche DTF
127 V 298 consid. 4c in fine). (…)" (STFA I 166/03 del 30 giugno 2004,
consid. 3.2)
In
particolare, secondo la giurisprudenza del TFA, un disturbo somatoforme da
dolore persistente non è di regola atto, in quanto tale, a determinare una
limitazione di lunga durata della capacità lavorativa suscettiva di cagionare
un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI. A determinate condizioni tale disturbo
può causare un’incapacità lavorativa e spetta comunque allo specialista
psichiatrico nell'ambito di una classificazione riconosciuta pronunciarsi sulla
gravità dell'affezione, rispettivamente sull’esigibilità della ripresa
lavorativa da parte dell’assicurato.
Nella
DTF 130 V 352 (confermata in DTF 136 V 281 consid. 3.2.1 e 131 V 49 e nelle STF
9_C 830/2007 del 29 luglio 2008 e 9C_959/2009, 9C_995/2009 del 19 febbraio
2010), l’Alta Corte ha precisato che un’inesigibilità presuppone in ogni caso
la presenza manifesta di una morbosità psichiatrica di notevole gravità,
intensità e durata oppure la presenza costante e intensa di altri criteri. Tali
criteri sono (1) l'esistenza di concomitanti affezioni organiche croniche
accompagnate da un decorso patologico pluriennale con sintomi stabili o in
evoluzione senza remissione duratura, (2) la perdita d'integrazione sociale in
tutti gli ambiti della vita, (3) uno stato psichico consolidato, senza
possibilità di evoluzione sul piano terapeutico, indicante simultaneamente
l’insuccesso e la liberazione dal processo risolutivo del conflitto psichico
(profitto primario tratto dalla malattia; "primärer
Krankheitsgewinn") ed, infine, (4) l'insuccesso di trattamenti
ambulatoriali o stazionari conformi alle regole dell'arte nonché di
provvedimenti riabilitativi a dispetto degli sforzi profusi dalla persona assicurata
(DTF 130 V 354 consid. 2.2.3; STFA inedita 28 maggio 2004 in re B, I 702/03
consid. 5 e del 21 aprile 2004 in re P.,  I 870/02, consid.
3.3.2;
Pratique VSI 2000 p. 155 consid. 2c; Meyer-Blaser, Der Rechtsbegriff der
Arbeitsunfähigkeit und seine Bedeutung in der Sozialversicherung, namentlich
für den Einkommensvergleich in der Invaliditätsbemessung, in:
Schaffhauser/Schlauri [editori], Schmerz und Arbeitsunfähigkeit, San Gallo
2003, p. 76 segg. e 80 segg.).
L’Alta
Corte, nella DTF 131 V 49, dopo avere confermato che l'esame dell'effetto
invalidante di un disturbo da dolore somatoforme richiede una verifica completa
della situazione sulla base dei criteri summenzionati, ha aggiunto che si
devono considerare anche gli elementi a sostegno della non sussistenza dell'obbligo
di prestazione sull'assicurazione per l'invalidità. Pertanto, se le limitazioni
nell'esercizio di un'attività risultano da un'esagerazione dei sintomi o
simili, di regola non sussiste un danno alla salute che dà diritto a
prestazioni dell'assicurazione. Questa situazione è data quando: vi è una
notevole discrepanza tra i dolori descritti e il comportamento
osservato/l'anamnesi; l'assicurato afferma di essere afflitto da dolori
intensi, ma li caratterizza in modo vago; l'assicurato non fa richiesta di cure
mediche o terapie; i lamenti dell'assicurato sembrano ostentati e quindi poco
credibili al perito; l'assicurato sostiene di subire gravi limitazioni nella
vita quotidiana, nonostante il contesto psicosociale sia pressoché intatto (v.
Kopp/Willi/Klipstein, Im Graubereich zwischen Körper, Psyche und sozialen
Schwierigkeiten, in: Schweizerische Medizinische Wochenschrift 1997, p. 1434,
con riferimento ad uno studio approfondito di Winchkler e Foerster).
Questa
giurisprudenza è stata estesa anche al caso della fibromialgia (STFA I 873/05
del 19 maggio 2006) e, nella DTF 137 V 64, oltre ad estenderla anche
all’ipersonnia (sonnolenza diurna), patologia che rientra nel quadro dei
disturbi privi di sostrato organico oggettivabile non chiari dal profilo patogenetico
ed eziologico, l’Alta si è così espressa:
"
(…)
4.2 Diese im Bereich der somatoformen Schmerzstörungen
entwickelten Grundsätze werden rechtsprechungsgemäss bei der Würdigung des
invalidisierenden Charakters von Fibromyalgien (BGE 132 V 65 E. 4 S. 70),
dissoziativen Sensibilitäts- und Empfindungsstörungen (SVR 2007 IV Nr. 45 S.
150, I 9/07 E. 4 am Ende), Chronic Fatigue Syndrome (CFS; chronisches
Müdigkeitssyndrom) und Neurassthenie (Urteile 9C_662/2009 vom 17. August 2010
E. 2.3, 9C_98/2010 vom 28. April 2010 E. 2.2.2 und I 70/07 vom 14. April 2008
E. 5) sowie bei dissoziativen Bewegungsstörungen (Urteil 9C_903/2007 vom 30.
April 2008 E. 3.4) analog angewendet. Ferner entschied das Bundesgericht in BGE
136 V 279, dass sich ebenfalls sinngemäss nach der in E. 4.1 hievor dargelegten
Rechtsprechung beurteilt, ob eine spezifische un unfalladäquate HWS-Ver-letzung
(Schleudertrauma) ohne organisch nachweisbare Funktionsausfälle invalidisierend
wirkt.
(…)" (DTF 137 V 64, consid.
4.2, pag. 68)
Va
qui evidenziato che il TF, nella STF 9C_492/2014 del 3 giugno 2015 pubblicata
in DTF 141 V 281, ha modificato la propria giurisprudenza relativa alle
affezioni psicosomatiche, compresi i disturbi somatoformi dolorosi (cfr.
comunicato stampa del 17 giugno 2015, in: www.bger.ch) stabilendo in sostanza
che la capacità di lavoro deve essere valutata nell’ambito di una procedura in
cui i fatti sono stabiliti in maniera strutturata, alla luce delle circostanze
del caso particolare e senza risultati predefiniti. L’Alta Corte ha in
particolare stabilito che la presunzione secondo cui questi disturbi possono
generalmente essere sormontati con uno sforzo di volontà ragionevolmente
esigibile è stata abbandonata.
Infine,
in una sentenza del 30 novembre 2017 pubblicata in DTF 143 V 409, il Tribunale
federale è giunto alla conclusione che la nuova procedura illustrata nella DTF
141 V 281 deve ora essere applicata all’esame di tutti i casi nei quali è richiesta
una rendita AI in presenza di disturbi psichici, in particolare anche nell’eventualità
di depressioni da lievi fino a medio-gravi
(cfr. comunicato
stampa del 14 dicembre 2017, in: www.bger.ch)
. Alla luce di questa nuova
prassi, dunque, per tutte le malattie psichiche, comprese le depressioni da
lievi fino a medio-gravi, occorrerà applicare una procedura probatoria fondata
su indicatori. Ciò comporta, in particolare, la modifica della precedente
giurisprudenza del TF per la quale le depressioni da lievi fino a medio-gravi
erano ritenute invalidanti solo nel caso in cui fosse stata dimostrata una “resistenza
alle terapie”, ponendo ora quale questione decisiva, per tutte le affezioni
psichiche, quella di sapere se la persona interessata riesca a presentare,
sulla base di un metro di valutazione oggettivo, la prova di un’inabilità lavorativa
invalidante.
Infine,
val la pena ancora precisare che per la giurisprudenza affinché un esame medico
in ambito psichiatrico sia ritenuto affidabile, esso deve adempiere diverse
condizioni (cfr. DTF 127 V 294). L’esperto deve innanzitutto porre una diagnosi
secondo una classificazione riconosciuta e pronunciarsi sulla gravità
dell'affezione. Il perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di
un'attività lucrativa da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto
di diversi criteri, quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e
quelle organiche croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale
profitto tratto dalla malattia, il carattere cronico della malattia, la durata
pluriennale della stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità
di ricorrere a trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi
sfavorevole deve essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.
Inoltre, l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.
Del resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi
criteri, tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati,
le allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago,
l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni
fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele
molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di
grandi handicap nonostante un ambiente psicosociale intatto (STCA 32.1999.124
del 27 settembre 2001).
2.6.
Nell’ambito della prima domanda di prestazioni del marzo 2008
l’amministrazione si era essenzialmente basata su un rapporto del dr. __________,
reumatologo, del 17 giugno 2008 e un rapporto d’esame clinico allestito il 4
dicembre 2008 dal dr. __________ del SMR, per il quale, per le diagnosi con
influsso sulla capacità lavorativa di
“Sindrome lombovertebrale con
componente spondilogena ricorrente sinistra, turbe statiche modiche su alterazioni
degenerative maggiori tra L4-L5 con protusione discale”,
l’assicurato era
da considerare inabile in misura completa nell’attività esercitata di
smerigliatore dal gennaio 2008, ma dal giugno 2008 abile completamente in
un’attività leggera adeguata alle limitazioni e ai limiti funzionali elencati (doc.
AI 27). Di conseguenza, operato il confronto dei redditi, con decisione 11
marzo 2009, cresciuta incontestata in giudicato, l’amministrazione ha negato la
concessione di una rendita stante un grado di invalidità del 4% (doc. AI 33). In
seguito, con provvedimento del 13 settembre 2012 non è entrata nel merito di
una successiva richiesta del 2 luglio 2012 non essendo stato dimostrato alcun
peggioramento della situazione (doc. AI 48).
Nell’ambito
dell’evasione della nuova richiesta del luglio 2013 l’Ufficio AI ha fatto
esperire una perizia psichiatrica a cura del CPAS. Nel rapporto del 14 febbraio
2014 la dr.ssa __________, psichiatra, posta la diagnosi di “
Sindrome da
disadattamento, reazione depressiva prolungata (ICD 10 F 43.21)”,
ha concluso
che sul piano psichiatrico sia nell’ultima attività lucrativa che “
in
professioni che prevedano lo svolgimento di mansioni semplici, ripetitive, che
non richiedano capacità di reagire agli imprevisti, che siano svolte in un
ambiente accogliente e validante l'assicurato conserva una capacità lavorativa
pari all'80% con diminuzione del rendimento e orario pieno.
” Secondo la specialista
“
rispetto al passato considerando quanto definito nel rapporto medico dal Dr.
__________ e il quadro clinico riferito dall'assicurato (che indica un lieve
miglioramento con la presa a carico specialistica) si giudica la capacità lavorativa
pari al 50% dall'inizio della presa a carico fino all'attuale perizia
”. Ha
quindi concluso ritenendo indicati interventi di reintegrazione professionale,
sotto forma di aiuto al collocamento e sostengo in una fase iniziale (doc. AI
67).
L’amministrazione
ha pure fatto eseguire una perizia reumatologica a cura del dr. __________,
reumatologo, il quale nel referto 13 maggio 2014, posta la diagnosi con
influenza sulla capacità lavorativa di
“Sindrome lombospondilogena cronica
recidivante alla presenza di anomalia di transizione lombosacrale con
emisacralizzazione dx dì L5, canale lombare ristretto in particolare in L4/5
con osteocondrosi a questo livello, con possibile contatto con la radice L4/5
di sx, senza compressione, con dolori all'arto inferiore sx. Dal 2008, con
peggioramento da fine 2012/inizio 2013”
, ha concluso per una totale
inabilità nella sua professione, ma un’abilità del 70% in un’attività leggera e
adeguata da gennaio 2013 (doc. AI 71).
Dette
conclusioni sono state confermate dal SMR, il quale nel rapporto finale del 18
agosto 2014 ha ammesso un’inabilità lavorativa totale dal 29 gennaio 2008 in
ogni attività, mentre che l’abilità in attività adeguate era del 50% dal 31
marzo 2011 e dal 15 febbraio 2014 del 30% (doc. AI 79). Con decisione del 23
giugno 2015 l’amministrazione ha quindi riconosciuto all’assicurato il diritto
a mezza rendita d'invalidità (grado del 51%) con versamento della prestazione
limitatamente al periodo dal 1. gennaio al 31 maggio 2014 (cfr. doc. AI 104).
Questa decisione, contestata, è quindi stata annullata dal TCA con rinvio degli
atti all’amministrazione per ulteriori accertamenti (STCA del 5 ottobre 2015, inc.
n. 32.2015.127).
L’amministrazione
ha quindi ordinato una perizia pluridisciplinare a cura del SAM, la quale, resa
il 31 marzo 2017, facendo capo a tre consultazioni specialistiche, di natura
psichiatrica (dr.ssa __________), neurologica (dr. __________) e reumatologica
(dr. __________) e esami svoltisi sull’arco di cinque giorni, ha posto le diagnosi
seguenti:
"
5.1 Diagnosi con influenza sulla
capacità lavorativa:
Disturbo dell'adattamento con ansia ICD10 GM F43.22 /
disturbo dell'adattamento con
ansia
persistente (cronico, il disturbo dura da più di sei mesi) DSM V 309.24.
Sindrome cervicospondilogena cronica recidivante
con/su:
. Alterazioni degenerative plurisegmentali al rachide
cervicale (minima retrolistesi di C3 su C4 con osteocondrosi, uncartrosi, osteocondrosi
C4-C5 con spondilosi anteriore e posteriore, osteocondrosi C5-C6, marcata
osteocondrosi C6-C7 con spondilosi fusionale anteriore e retrospondilosi),
. disturbi statici del rachide (protrazione del capo).
Sindrome lombospondilogena cronica prevalentemente a
sin. con/su:
. discopatie plurisegmentali lombari,
. pregressa artrodesi L4-L5 mininvasiva con TLIF a
sin., 2.10-2015,
. anomalia di transizione lombosacrale,
. disturbi statici del rachide (protrazìone del capo,
appiattimento della colonna dorsale e della colonna lombare con scoliosi sinistroconvessa
lombare),
. sindrome pseudoradicolare alla gamba sin.,
. decondizionamento e sbilancio muscolare,
. obesità (BMI ca. 29,5 kg/rrì2).
Periartropatia omeroscapolare anamnestica bilaterale.
Gonartrosi mediale a ds.:
. pregressa meniscetomia laterale ed asportazione di
cisti meniscale, per rottura
trasversale
del menisco laterale, 8.7.2016,
. obesità.
Probabile gonartrosi a sin.
Dolori mediali alle caviglie bilaterali con/su:
. piedi piatti bilaterali con retropiedi in valgo su
probabile insufficienza del tendine tibiale posteriore a sin.,
. obesità,
Fascite plantare a sin. con/su:
. piedi piatti bilaterali con retropiedi in valgo
bilaterale,
. obesità.
5.2 Diagnosi senza influenza sulla capacità lavorativa:
Cefalee tensive.
Ipertensione arteriosa sotto trattamento farmacologico.
Dislipidemia (ipercolesterolemia) sotto trattamento con
statina.
Obesità (BMI ca. 29,5 kg/m
2
).
Asportazione di carcinoma basocellulare nodulare e
pigmentato al naso a sin.,
24.11.2016.”
Visti
tutti gli atti medici raccolti, dopo attenta valutazione degli esami e dei
consulti specialistici, i periti hanno concluso che nell’ attività da ultimo
esercitata quale operaio smerigliatore la capacità medico-teorica era da
considerare nulla, dal gennaio 2013, come valutato dal dr. __________ nella
perizia del maggio 2014. La riduzione della capacità lavorativa era dovuta in
primis alle patologie reumatologiche a livello del rachide, spalle, ginocchia e
piedi e in minor misura a causa della patologia psichiatrica (pessimismo, ansia
psichica soggettiva, tensione psichica costante, agitazione interiore,
insonnia). Circa le conseguenze sulla capacità di integrazione hanno affermato,
i periti hanno concluso, sempre dal gennaio 2013, per una capacità del 70%
(presenza durante tutto il giorno ma con rendimento ridotto) in un’attività “
rispettosa
dei limiti funzionali e di carico, descritti dal consulente in reumatologia e:
citati al nostro punto 6 e nell'allegato consulto. Dal lato psichiatrico si
consiglia attività con mansioni semplici, ripetitive, che non richiedono
capacità di reagire agli imprevisti, da svolgere in un ambiente accogliente e
validante, capace di tollerare il lieve peggioramento rispetto alla
flessibilità, persistenza e contatto da parte dell'A. con gli altri”
. I
periti hanno osservato di aver “
integrato fra di loro le limitazioni della
capacità lavorativa dovute alle patologie somatiche e psichiatriche
.” Hanno
inoltre precisato che a causa degli interventi chirurgici del 2 ottobre 2015 e
8 luglio 2016, l’assicurato era stato inabile completamente in ogni attività
per sei mesi dopo il primo intervento (ossia sino ad aprile 2016) e per un mese
dopo il secondo, ovvero sino al 7 agosto 2016 (doc. AI 152/p. 462-473).
Le
conclusioni della perizia sono state fatte integralmente proprie dal medico SMR
nel rapporto finale del 3 luglio 2017, che ha concluso per la persistenza, dal
gennaio 2013, dell’inabilità lavorativa nell’attività abituale del 100%. In
attività adeguate per contro, l’inabilità era da considerare del 50% dal 31
marzo 2011 al 14 febbraio 2014, quindi del 30% sino al 1. ottobre 2015, del
100% dal 2 ottobre 2015 sino al 30 aprile  2016, del 30% dal 1. maggio 2016
sino al 7 luglio 2016, nuovamente totale dal 8 luglio 2016 al 7 agosto 2016 e
in seguito del 30% (doc. AI 158).
Di
conseguenza l’amministrazione ha reso un primo progetto di decisione il 5
luglio 2017, con il quale ha confermato le incapacità lavorative stabilite dal
SMR e, quindi, proposto l’attribuzione di una mezza rendita (grado del 51%)
limitatamente al periodo dal 1. marzo 2012 al 31 maggio 2014 e dal 1. ottobre
al 31 dicembre 2015 (ricaduta) e di una rendita intera dal 1. gennaio al 30
novembre 2016. Dal 1 dicembre 2016 non era più dato alcun diritto a prestazioni.
Contestualmente
alle osservazioni al progetto di decisione, con il quale venivano in
particolare contestati i periodi di inabilità lavorativa del 30%, l’assicurato
ha prodotto nuova documentazione medica, segnatamente un rapporto relativo ad
un consulto ortopedico a cura del dr. __________ del 9 ottobre 2017 (doc. AI
164), uno scritto del dr. __________ del 9 ottobre 2017 certificante una
completa inabilità (a dipendenza dei dolori a livello lombare, al ginocchio
destro e una nuova problematica pancreatica; doc. AI 170), un rapporto relativo
ad una consultazione chirurgica a cura del dr. __________ del 19 ottobre 2017
(attestante una pancreatite acuta di natura da determinare, senza attestazione
di inabilità lavorative; doc. AI 171), del dr. __________, terapia del dolore,
del 4 novembre 2016 (doc. AI 171). L’amministrazione ha sottoposto detta documentazione
al SAM, il quale, interpellati nuovamente gli specialisti, con complemento del
29 novembre 2017 ha concluso che la stessa non apportava elementi idonei a modificare
le conclusioni della perizia del 31 marzo 2017, confermando quindi un’abilità
lavorativa in attività adatte del 70% (doc. AI 175; cfr. nel dettaglio al
consid. 2.8.2). Il 26 gennaio 2018 è quindi stata resa la decisione contestata,
che ha concluso:
"
(…)
Abbiamo esaminato il diritto a nostre prestazioni per il signor RI 1. l
requisiti per l'attribuzione di una rendita limitata nel tempo risultano essere
assolti. Le disposizioni legali che competono si trovano in allegato. La nostra
decisione si basa su questi presupposti.
Decidiamo pertanto:
Viene assegnato un grado Al del 51%, con il diritto a 1/2
rendita d'invalidità, a far capo dal 01.03.2012, ovvero allo scadere dell'anno
d'attesa (art. 28, cpv. 1, lett. b e c, LAI).
Questo diritto è limitato al 3l.05.2014, ovvero al più
presto dopo tre mesi dal miglioramento dello stato clinico (art. 88a, cpv. 1 OAI).
La rendita viene ripristinata dal 01.10.2015, ovvero
dall'inizio del mese della ricaduta. Il grado al momento della ricaduta è il
medesimo presentato al momento della nascita del diritto, ovvero 51%
(ripristino quindi della 1/2 rendita). Dopo tre mesi, ovvero dal 1.01.2016
(art. 88a, cpv. 2 0AI) passa invece al 100%, con diritto ad una rendita intera.
Anche questo diritto è limitato e si estingue al 30.11
.2C)16, dopo tre mesi dal miglioramento dello stato clinico (art. 88a, cpv. 1 OAI).
Diritto a rendita e diritto al versamento della stessa
poggiano su basi differenti: se il primo nasce dopo un anno dall'inizio della
malattia (art. 28, cpv. 1, lett. b e c, LAI), il secondo nasce unicamente al
più presto dopo sei mesi dal versamento dalla domanda di prestazioni (art. 29 cpv.
1 LAI).
Nel caso specifico la prestazione potrà essere versata
unicamente dal gennaio 2014.
Esito degli accertamenti
Con decisione del 11.03.2009 al signor RI 1 è stato
rifiutato il diritto a nostre prestazioni in quanto alla canonica scadenza
dell'anno d'attesa presentava un grado Al del 4%, inferiore al minimo
pensionabile del 40%.
Con decisione del 13.09.2012 non abbiamo avallato
l'entrata in materia, rifiutando quindi la nuova richiesta di prestazioni.
A seguito della nuova domanda dell'assicurato,
depositata il 30.07.2013, il nostro Servizio Medico Regionale (SMR) ha potuto
constatare che la sua capacità di guadagno è stata compromessa dal danno alla
salute ed ha confermato la necessità di una rivalutazione clinica.
Sulla base delia documentazione medica acquisita in
fase d'istruttoria (tra cui in particolar modo la valutazione pluridisciplinare
del Servizio di Accertamento Medico), esaminata dal
nostro SMR, si ritiene giustificato riconoscergli i
seguenti periodi d'inabilità lavorativa.
Nell’abituale attività di smerigliatore, svolta prima
del danno alla salute
100% dal 29.01
.2008 e continua (come da citata decisione 11.03.2009)
In un'attività maggiormente consona ed adeguata al suo
stato di salute
0%     dal giugno 2008 (come da citata decisione
11.03.2009) al 30.03.2011
50%   dal 31.03.2011 al 14.02.2014
30%   dal 15.02.2014 al 01.10.2015
100% dal 02.10.2015 al 30.04.2016
30%   dal 01.05.2016 al 07.07.2016
100% dal 08.07.2016 al 07.08.2016
30%   dal 08.08.2016 e continua
A seguito della valutazione medica, abbiamo provveduto
al calcolo della sua perdita di guadagno alla canonica scadenza dell'anno (art.
28, cpv. 1 LAI - marzo 2012) e ad ogni variazione dello stato clinico
perdurante più di tre mesi (art. 88a, cpv. 1 e cpv. 2 0AI).
Citiamo a tal proposito l'art. 16 della LPGA (Legge
federale sulla Parte Generale del diritto delle Assicurazioni sociali):
" Per valutare il grado d'invalidità, il reddito
che rassicurato potrebbe conseguire esercitando l'attività ragionevolmente
esigibile da lui dopo la cura medica e eventuale esecuzione di provvedimento
d'integrazione, tenuto conto di una situazione equilibrata del mercato del
lavoro, è confrontato con il reddito che lì avrebbe potuto ottenere se non
fosse diventato
invalido."
Dal profilo salariale, la giurisprudenza imposta
dall'Alta Corte federale indica che sono esclusivamente applicabili, in difetto
d'indicazioni economiche concrete, i dati salariali
nazionali risultanti dalla tabella di riferimento TA1
dell'inchiesta sulla struttura dei salari edita
dall'Ufficio federale di statistica e non i valori desumibili dalla
tabella TA13, che riferisce dei
valori in
relazione alle grandi regioni (STFA 12 ottobre 2006 nella causa s., U 75/03, e
del 5
settembre 2006 nella causa P., I
222/04).
Sempre in base alla giurisprudenza federale, tali
redditi possono ancora essere diminuiti nella
misura massima del 25%, e ciò al fine di considerare quei fattori che
nel caso di specie sono suscettibili di influenzare il reddito che l'assicurato
potrebbe percepire, quali ad esempio le limitazioni addebitabili al danno alla
salute, l'età, la nazionalità; il grado di occupazione (cfr. DTF 126 V 75).
Reddito senza invalidità
Dopo aver contattato l'ex datore di lavoro
dell'assicurato, possiamo certificare che senza il danno alla salute, nella sua
abituale professione avrebbe potuto conseguire CHF 56'810.00 per tutti gli
anni, dal 2009 in poi.
. Alla scadenza dell’anno
Reddito con invalidità
Malgrado il danno alla salute e con una capacità
lavorativa del 50 % (intesa come riduzione del
rendimento sull'arco dell'intera giornata) in attività adeguate, avrebbe
invece potuto
conseguire CHF 27'700.00
(tabella RSS elaborata dall'Ufficio federale di statistica, attività
semplici e ripetitive, valore mediano, settore
maschile, riduzione mista del 15% dovuta alla
necessità di svolgere unicamente attività leggere e per altri fattori di
riduzione tra cui l'iter
socioprofessionale).
Confronto dei redditi
II confronto dei redditi permette quindi di determinare
una perdita di guadagno e quindi un grado Al pari al 51 % ed il calcolo
utilizzato è mostrato qui di seguito.
Reddito senza invalidità CHF 56'810.00
Reddito con invalidità CHF 27'700.00
Perdita di guadagno CHF 29'110.00=grado di invalidità
del
51%
Questo grado ammette la nascita di un diritto a
rendita.
. Dal 15.02.2014 al 01.10.2015
Reddito con invalidità
Malgrado il danno alla salute e con una capacità
lavorativa del 70% (intesa sempre come riduzione del rendimento sull'arco
dell'intera giornata) in attività adeguate, l'assicurato avrebbe invece potuto
conseguire CHF 39'540.00 (medesima tabella sopra citata, medesima riduzione
mista del 15%.
Confronto dei redditi
Il confronto dei redditi permette quindi di determinare
una perdita di guadagno e quindi un grado Al pari al 30% ed il calcolo
utilizzato è mostrato qui di seguito:
Reddito senza invalidità CHF 56'810.00
Reddito con invalidità CHF 39'540.00
Perdita di guadagno CHF 17'270.00=grado di invalidità
del
30%
Questo grado è insufficiente per mantenere aperto il
diritto a rendita, che pertanto si estingue.
. Dal 02.10.2015 al 07.08.2016
L'inabilità lavorativa è completa, per cui il grado Al
è del 100%. Questo grado ammette un ripristino della prestazione.
. Dal 08.08.2016 e continua
Lo stato clinico torna ad essere quello antecedente il
peggioramento dello stato clinico con inabilità completa, per cui il grado Al
torna ad essere del 30%. Il diritto cessa pertanto di
esistere.
Il nostro Servizio d'integrazione Professionale si è
espresso in ambito di provvedimenti professionali, indicandoli non indicati a
causa della scarsa scolarizzazione dell'assicurato e del suo iter
socioprofessionale. Previa richiesta scritta, l’Ufficio rimane però a
disposizione per la
valutazione di un
aiuto al collocamento.
Osservazioni al progetto
Il 06.09.2017 sono giunte le prime osservazioni,
contestanti la nostra valutazione medica ma prive di alcun elemento a
suffragio. A seguito delle stesse è stata concessa una proroga per l'inoltro di
eventuale documentazione che supportasse quanto espresso.
II 12.10.2017 ci è stato fatto pervenire un rapporto
del Dr. __________ (09.10.2017), il quale è stato prontamente sottoposto al
nostro Servizio Medico Regionale, che ha ritenuto opportuno "virarlo"
al Servizio di Accertamento Medico - SAM (ricordiamo che il citato Servizio
aveva esperito una valutazione pluridisciplinare - rapporto 31 .03.2017).
Durante la valutazione del SAM ci sono giunti un
rapporto del Dr. __________, uno del Dr. __________ e uno del Dr. __________. Anche
questi sono stati virati al centro peritale, il quale ha fornito una presa di
posizione il
30.11.2017.
Nella stessa è chiaramente indicato come non vi siano
elementi medici contenenti atti oggettivi nuovi, atti a modificare quanto già
espresso, la pancreatite ha portato ad un'inabilità lavorativa del 100% di
breve durata, dovuta al ricovero ospedaliero, ma nulla più.
In conclusione, le osservazioni a carattere medico
vengono respinte ed il progetto del
05.07.2017
è confermato in toto.”
(doc. AI 176)
In
sede di ricorso il ricorrente ribadisce la sua contestazione della valutazione
medica, producendo alcuni documenti già agli atti oltre a un rapporto relativo ad
una degenza ospedaliera dell’agosto 2017 per pancreatite acuta (doc. A/2), rapporti
del dr. __________, reumatologo, del 18 aprile 2018 (doc. VIII/1), del dr. __________,
terapia del dolore, del 27 marzo 2018 (doc. VIII/2). Esaminati tali documenti,
il SMR, nell’annotazione 18 maggio 2018, ha concluso che gli stessi non
apportavano elementi clinici nuovi atti a modificare la valutazione medica
(doc. X). È pure stato prodotto il rapporto relativo alla posa, il 23 luglio
2018, di una batteria di neuromodulazione a livello del gluteo sinistro (doc.
XII e XIV).
2.7.   Per
poter graduare l'invalidità, l'amministrazione (o il giudice in caso di
ricorso) deve disporre di documenti che devono essere rassegnati dal medico o
eventualmente da altri specialisti.
Il
compito del medico consiste nel porre un giudizio sullo stato di salute,
nell'indicare in quale misura e in quali attività l'assicurato è incapace al
lavoro come pure nel fornire un importante elemento di giudizio per determinare
quali lavori siano ancora ragionevolmente esigibili dall'assicurato (STF
9C_13/2007 del 31 marzo 2008; DTF 125 V 256 consid.
4 pag.
261; 115 V 133 consid. 2 pag. 134; 114 V 310 consid. 3c pag. 314; 105 V 156
consid.
1 pag. 158). Spetta in seguito al consulente professionale,
avuto riguardo alle indicazioni sanitarie, valutare quali attività
professionali siano concretamente ipotizzabili (Meyer/Reichmuth, op. cit., ad
art. 28a, pag. 389).
Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti
litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il
rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure
espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto
(anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e che le
conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi per stabilire se
un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né
la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto bensì il suo contenuto
(STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U
329/01 e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid. 3a e 122 V 160 consid.
1c).
Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di
istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati
indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e
giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno
che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (STF
8C_535/2007 del 25 aprile 2008). Per quel che concerne il Servizio di
Accertamento Medico (SAM) dell'assicurazione invalidità, l'Alta Corte nella DTF
132 V 376 ha rilevato che se un Centro d'accertamento medico è incaricato di
rendere una perizia, devono essere osservati i diritti di partecipazione
conferiti dall'art. 44 LPGA (consid. 6 e 7). In merito al valore probatorio
delle perizie SAM, sotto il profilo dell'indipendenza, dell'equità del processo
e della parità delle armi vedi la DTF 136 V 376.
Nella
DTF 137 V 210 il TF ha concluso che l'acquisizione delle basi mediche per poter
emettere una decisione attraverso perizie effettuate da istituti esterni come i
SAM nell'assicurazione invalidità svizzera, come pure il loro utilizzo nelle procedure
giudiziarie, è di per sé conforme alla Costituzione e alla Convenzione europea
(consid. 2.1-2.3). Contestualmente la nostra Massima Istanza ha inoltre
ritenuto necessario adottare dei correttivi tanto a livello amministrativo
(assegnazione a caso dei mandati; differenze minime delle tariffe della perizia;
miglioramento e uniformizzazione dei criteri di qualità e di controllo e
rafforzamento dei diritti di partecipazione; consid. dal 3.2 al 3.3, 3.4.2.6 e
3.4.2.9) quanto a livello dell’autorità giudiziaria (in caso di accertata
necessità di ulteriori chiarimenti, il Tribunale cantonale o il Tribunale
federale amministrativo devono per principio essi stessi ordinare una perizia
medica i cui costi sono posti a carico dell'assicurazione invalidità; consid.
4.4.1.3, 4.4.1.4 e 4.4.2).
In
una sentenza 9C_323/2009 del 14 luglio 2009, pubblicata in SVR 2009 IV Nr. 56,
pag. 174, il TF, richiamati l’art. 59 cpv. 2bis LAI che regola i servizi medici
regionali e l’art. 49 OAI che stabilisce i compiti, ha sottolineato che a un
rapporto del SMR può essere riconosciuta la qualità di perizia, anche se è
stato redatto senza aver visitato personalmente l’assicurato.
Al
riguardo, l’Alta Corte, nella sentenza 9C_524/2010 del 27 ottobre 2010, ha
precisato quanto segue:
"
(…) Per il nuovo art. 59 cpv. 2bis
LAI, in vigore dal 1° gennaio 2008 e - almeno in parte - applicabile in
concreto, i servizi medici regionali sono a disposizione degli uffici AI per
valutare le condizioni mediche del diritto alle prestazioni, stabiliscono la
capacità funzionale dell'assicurato - determinante per l'AI secondo l'articolo
6 LPGA - ad esercitare un'attività lucrativa o a svolgere le mansioni consuete
in una misura ragionevolmente esigibile e sono indipendenti per quanto concerne
le decisioni in ambito medico nei singoli casi.
A questo riguardo va ricordato che scopo e senso del
nuovo disposto come pure del nuovo art. 49 OAI risiedono nella possibilità, per
gli uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione degli aspetti sanitari
del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle loro specifiche conoscenze
medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare la capacità funzionale
della persona assicurata. In questo modo è stata creata una chiara separazione
di competenze tra medici curanti e assicurazione sociale. Sulla base delle
indicazioni del SMR, l'UAI deve così decidere cosa si può ragionevolmente
pretendere da un assicurato e cosa invece no (v. sentenza 9C_323/2009 del 14
luglio 2009 consid. 4.2, in SVR 2009 IV n. 56 pag. 174 con riferimenti). (…)”
(consid. 2 della STF 9C-524/2010)
Tuttavia,
nel caso in cui sussista anche il minimo dubbio sull’affidabilità e sulla concludenza
dei pareri medici interni dell’assicurazione, non è possibile fondarsi su tali
rapporti (STF 8C_336/2015 del 25 agosto 2015 consid. 4.3 con riferimenti, in
particolare, alla DTF 139 V 225 e 135 V 465).
Va
poi evidenziato che in ragione della diversità dell'incarico assunto (a scopo
di trattamento anziché di perizia), in caso di lite non ci si può di regola
fondare sulla posizione del medico curante, anche se specialista (STF
9C_38/2008 del 15 gennaio 2009, STF 9C_602/2007 dell'11 aprile 2008, consid.
5.3), poiché alla luce del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il
medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo paziente
(
STF
9C_757/2016 del 10 febbraio 2017 consid. 4.2; 8C_947/2011 del 27 gennaio 2012;
8C_5/2011 del 27 giugno 2011; 8C_790/2010 del 15 febbraio 2011; 8C_828/2007 del
23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109
consid. 3a)cc); Meyer/Reichmuth, op. cit., ad art. 28a, pag. 398
)
e che
il solo fatto che uno o più medici curanti esprimano un’opinione contraddittoria
non è sufficiente a rimettere in discussione una perizia ordinata dal giudice o
dall’amministrazione e a imporre nuovi accertamenti (STF 9C_710/2011 del 20
marzo 2012 consid. 4.5 e 9C_9/2010 del 29 settembre 2010 consid. 3.4, entrambe
con i rinvii giurisprudenziali ivi menzionati).
Se
vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere la
procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per cui egli
si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25
aprile 2008, consid. 5.3). Per quanto riguarda la nuova giurisprudenza in
materia di accertamento delle affezioni psichiche si rinvia a quanto già
esposto al consid. 2.5, ove peraltro si ribadisca che c
on sentenza 9C_845/2016 del 27 dicembre 2017 il
TF, con riferimento alle pronunzie
8C_841/2016 e 8C_130/2017 del 30
novembre 2017, al consid. 3.5.1., ha ribadito che le perizie raccolte secondo
il vecchio standard processuale non perdono di per sé il loro valore
probatorio. Piuttosto si dovrà decidere nel contesto dell’esame del singolo
caso, alla luce delle sue specifiche caratteristiche e delle critiche sollevate
nel ricorso, se il fatto di fondarsi esclusivamente sui mezzi di prova
disponibili per prendere la decisione impugnata è o no conforme al diritto
federale.
2.8.   Ritornando
al caso concreto, dopo attento esame della documentazione medica agli atti,
questo TCA, chiamato a verificare se lo stato di salute dell’interessato è
stato accuratamente vagliato prima dell’emissione della decisione impugnata,
non ha motivo per mettere in dubbio la valutazione del SAM del 31 marzo 2017,
da considerare dettagliata, approfondita e quindi rispecchiante i parametri
giurisprudenziali ricordati al considerando precedente. Questo per i motivi che
seguono.
2.8.1.   Dal
fascicolo risulta che il SAM ha considerato tutta la documentazione medica agli
atti e ha precisato debitamente le ragioni per le quali se l’assicurato andava
considerato inabile nell’attività di operaio smerigliatore dal gennaio 2008,
così come era già stato concluso nelle valutazioni del dr. __________ del 1.
settembre 2008, del dr. __________ del 17 giugno 2018 e del __________ del 13
maggio 2014, in un’attività leggera ed adeguata dal gennaio 2013 (come concluso
dal dr. __________ nella perizia del 13 maggio 2014) era invece da ritenere
abile nella misura del 30%, fatta eccezione per due periodi di inabilità totale
dal 2 ottobre 2015 sino ad aprile 2016 (intervento neurochirurgico) e dall’8
luglio al 7 agosto 2016 (intervento al ginocchio destro).
Dette
conclusioni sono state confermate sostanzialmente dal SMR nei rapporti finali
del 3 aprile 2017 (doc. AI 151) e 3 luglio 2017 (doc. AI 158), quest’ultimo con
la precisazione che dal 31 marzo 2011 al 14 febbraio 2014 l’assicurato era da
considerare inabile in un’attività adeguata nella misura del 50% e in seguito
del 30% (doc. AI 158). In definitiva quindi rispetto alla situazione all’epoca
della prima decisione dell’11 marzo 2009 la situazione era da considerare
peggiorata, laddove l’abilità lavorativa in un’attività leggera adeguata non
era più completa, ma dal 31 marzo 2011 del 50% e dal 15 febbraio 2014 del 70%
(riservati i menzionati periodi di inabilità lavorativa del 100%). Tale
conclusione va condivisa.
In
effetti, per quanto riguarda l’aspetto reumatologico, l’assi-curato è
stato valutato dal dr. __________, il quale, dopo aver descritto l'anamnesi, lo
stato clinico e la documentazione radiografica, ha posto le diagnosi menzionate
sopra (cfr. consid. 2.6), segnatamente di sindrome cervicospondilogena cronica
recidivante (con/su alterazioni degenerative plurisegmentali al rachide
cervicale, disturbi statici del rachide), sindrome lombospondilogena cronica
prevalentemente a sin., periartropatia omeroscapolare anamnestica bilaterale, gonartrosi
mediale a ds., probabile gonartrosi a sin., dolori mediali alle caviglie
bilaterali, fascite plantare a sinistra. Dopo aver consigliato di correggere il
sovrappeso corporeo (che sovraccarica il passaggio lombosacrale e le articolazioni
alle estremità inferiori, accelera i processi artrosici, porta ad una statica a
riposo svantaggiosa per le spalle e ostacola il riallenamento muscolare), ha indicato
alcune misure terapeutiche, quali appositi plantari su misura e per la tallonite
un allungamento selettivo della muscolatura autocoria flessoria dei piedi,
della muscolatura surale bilaterale con rinforzo degli antagonisti, con trattamento
locale con sonoforesi con l'aiuto di FANS, eventualmente di alcune sedute con
onde d'urto. Ha quindi elencato i limiti funzionali e di carico come segue:
"
Giudico come lavoro adatto allo
stato di salute attuale, un'attività che tiene pienamente conto dei limiti
funzionali e di carico seguenti: l'assicurato può molto spesso sollevare e
portare pesi fino a 5 kg fino all'altezza dei fianchi, talvolta tra 5-10 kg
fino all'altezza dei fianchi, di rado oltrepassanti i 10 kg fino all'altezza dei
fianchi, l'assicurato può talvolta sollevare pesi fino a 2 kg sopra l’altezza
del petto, di rado pesi tra 2 e 5 kg sopra l’altezza del petto, mai pesi oltrepassanti
i 5 kg sopra l'altezza del petto. L'assicurato può molto spesso maneggiare
attrezzi di precisione, talvolta maneggiare attrezzi di media entità, di rado
attrezzi pesanti, mai maneggiare attrezzi molto pesanti. La rotazione manuale è
normale. L'assicurato può di rado effettuare lavori al di sopra della testa, di
rado effettuare la rotazione del tronco, spesso assumere la posizione seduta ed
inclinata in avanti, di rado la posizione in piedi ed inclinata in avanti, può
di rado assumere la posizione inginocchiata, di rado assumere la posizione
accovacciata, può spesso effettuare la flessione delle ginocchia. L'assicurato
può assumere talvolta la posizione seduta di lunga durata, talvolta la
posizione in piedi di lunga durata, dovendo tuttavia mere la possibilità di
alternare le posizioni corporee quando ne risente il bisogno. L'assicurato può
molto spesso camminare fino a 50 metri, spesso oltre 50 metri, di rado
camminare per lunghi tragitti, come pure talvolta camminare su terreno
accidentato, può talvolta salire le scale, mai salire su scale a pioli."
Pronunciandosi
sulla capacità lavorativa lo specialista ha quindi concluso che in un'attività
adatta rispettosa dei limiti appena descritti l’assicurato raggiungeva una
capacità lavorativa del 70% da gennaio 2013, come stabilito nella perizia
reumatologica del dr. __________ del 30 maggio 2014. Come smerigliatore egli restava
invece inabile, mentre che come casalingo era abile nella misura del 90%. Era
inoltre giustificata un’inabilità lavorativa per qualsiasi lavoro durante sei
mesi dopo l'intervento neurochirurgico del 2 ottobre 2015 e durante un mese dopo
l'intervento artroscopico al ginocchio destro, del luglio 2016. Da queste
approfondite conclusioni non vi è motivo di scostarsi.
Per
quanto riferito alla sfera neurologica, il dr. __________, dopo aver
descritto nel dettaglio l'anamnesi e lo stato clinico, effettuati esami
neurologici e elettromiografici e di MRI, ha concluso che non si trovavano sicuri
deficit motori. L'assicurato descriveva infatti una minima diminuzione della
sensibilità diffusamente alla gamba sinistra, senza una distribuzione radicolare:
tuttavia l’esame elettromiografico a tale gamba non aveva mostrato elementi in
favore di una lesione radicolare motoria sui territori L5-S1. Inoltre la documentazione
radiologica non mostrava sicure compressioni radicolari, in particolare anche
l'ultimo esame dell'aprile 2016. Quanto alle cefalee, secondo lo specialista si
trattava di dolori che corrispondevano in prima ipotesi a cefalee tensive, la
cui evoluzione era tale da non determinare un'incapacità lavorativa. In
conclusione, dal punto di vista neurologico l’assicurato era da considerare totalmente
abile al lavoro in qualsiasi tipo di attività. Anche tali conclusioni, che
peraltro il ricorrente nemmeno censura, sono convincenti.
Dal
punto di vista psichiatrico, l’assicurato è stato valutato dalla dr.ssa __________,
la quale, dopo aver descritto l'anamnesi e le constatazioni obiettive sul piano
psicopatologico, effettuato un accurato esame clinico in due occasioni e un
colloquio con il dr. __________, psichiatra curante, ha rilevato quanto segue:
"
(…) Dai colloqui avuti con
l’assicurato, dalla lettura degli atti, dal colloquio con il Dr. med. __________
posso esprimere il mio punto di vista specialistico ritrovando i seguenti criteri
diagnostici, riferiti al DSM-V:
. Sviluppo di sintomi emotivi o comportamentali in
risposta a uno o più eventi stressanti  nel caso dell'.A l'evento stressante quale
la patologia somatica persistente
. Marcata sofferenza che sia sproporziona rispetto alla
gravità o intensità dell'evento stressante, tenendo conto del contesto esterno
e dei fattori culturali che possono influenzare la gravità e la manifestazione
dei sintomi.
. Compromissione significata del funzionamento in ambito
sociale, lavorativo o in altre importanti aree.
. Il disturbo correlato con lo stress non soddisfa i
criteri per un altro disturbo mentale e non rappresenta solo un aggravamento di
un disturbo mentale preesistente.
È presente nervosismo, inquietudine e reattività (ansia).
L'intensità dei sintomi attuali è lieve/moderato.
Inoltre nessun sufficiente criterio diagnostico, per un
disturbo da sintomi somatici, conclamato. Mi riferisco ai criteri diagnostici
del DSM- V:
Criterio A : uno o più sintomi somatici che procurano
disagio o portano ad alterazioni significative della vita quotidiana: il
disagio non è tale da considerarsi sufficiente per limitare le attività
quotidiane, esce  fa passeggiate, da solo o con la moglie, sta con i figli ed i
nipoti, si interessa di calcio , legge in lingua turca e italiana. Non suona
più il paz (chitarra turca) ma perché si è rotto. Vede la televisione
(telegiornale).
Criterio B : pensieri, sentimenti o comportamenti
eccessivi colmati a sintomi somatici o associati a preoccupazioni relative alla
salute, come indicato da almeno uno dei seguenti criteri:
. pensieri , sproporzionati e persistenti circa la
gravità dei propri sintomi: non vi sono pensieri quali ruminazioni mentali
non ossessive
. livello costantemente elevato di ansia per la
salute o i sintomi: l'ansia è presente ma si manifesta solo con una certa
irritabilità, che riesce a controllare (vedi anche nessuna terapia psicofarmacologica
ansiolitica), vero è che il pregabalin ha una certa azione sull’ansia.
. tempo ed energie eccessivi dedicati a questi
sintomi o a preoccupazioni riguardanti la salute: ciò che preoccupa
maggiormente l'J. è il dolore all'arto inferiore sinistro, ma senza assumere un
ruolo centrale nella vita dell'A., anche se le preoccupazioni riguardo alla
salute sono presenti.
Rispetto al consulto psichiatrico della Dr.ssa med. __________
del 14.2.2014 concordo con il diagnosticare, un disturbo dell'adattamento anche
se sono trascorsi diversi anni dall'esordio dell'evento stressante, quali i
disturbi fisici, perché sono continui, quali la malattia fisica con dolore
persistente e aumento di disabilità che persistono tutt'ora. Concordo con la
collega, che la capacità lavorativa sia rimasta invariata dal 2014 anche perché
la condizione psichiatrica attuale è tutto sommato sovrapponibile a quella
ritrovata all'epoca. A mio avviso oltretutto non vi è stato nessun peggioramento,
anche perché l'A. praticamente non si cura dal punto di vista psichiatrico, quando
una corretta compliance alle indicazioni terapeutiche potrebbero determinare un
miglioramento sia ella condizione psichica, caratterizzata da questa base di ansia
con irritabilità, anche se a mio parere è determinata da tratti di personalità
soggiacente e nello stesso tempo potrebbe esserci un miglioramento della
patologia algica presentata dall'A.
L'unico punto in cui non sono d'accordo con la collega
è dove descrive, cito: 'L’assicurato appare una persona semplice sul piano-cognitivo
per cui non risulta indicato un trattamento psicoterapico" a mio avviso
invece potrebbe sicuramente giovarsi di un percorso psicoterapeutico, cognitivo
comportamentale o con EMDR sul dolore cronico proprio per ridurre questa
componente concausale.”
La
consulente ha quindi posto la diagnosi di disturbo dell'adattamento con ansia
ICD 10 GM F43.22/disturbo dell'adattamento con ansia persistente (cronico, il
disturbo dura da più di sei mesi; DSM V 309.24).
Per
quanto riguardava la capacità lavorativa, secondo la specialista la stessa era
da quantificare nell’80% come operaio smerigliatore e anche in attività adatte;
come casalingo era invece completa. La limitazione del 20% era data dal 14 febbraio
2014, laddove invece precedentemente, dalla presa a carico del 31 marzo 2011,
l’abilità era invece del 50%.
Sui
motivi giustificanti la riduzione della capacità, la perita li ha ricondotti alla
“presenza di pessimismo, ansia psichica soggettiva, irritabilità, agitazione
interiore, insonnia da risvegli  notturni multipli
”. Ha concluso consigliando
una corretta presa in carico psichiatrica ed un percorso psicoterapeutico cognitivo-comportamentale
sul dolore o un trattamento EMDR con il protocollo di Grant sul dolore cronico.
Non ha infine tralasciato di sottolineare come il precedente curante psichiatra
dr. __________ avesse riferito di una scarsa compliance alle indicazioni
terapeutiche. Dal punto di vista professionale, era quindi consigliabile
un
lavoro con mansioni semplici, ripetitive che non richiedono capacità di reagire
agli imprevisti, da svolgere in un ambiente accogliente e validante, capace di
tollerare il lieve peggioramento rispetto alla flessibilità, persistenza e
contatto con gli altri”
.
A
tale valutazione, tratta sulla base di un approfondito esame clinico, che non
ha tralasciato alcun elemento di rilievo, si deve aderire senza riserve. La
dr.ssa __________, infatti, chiamata a stabilire la capacità lavorativa del
ricorrente, dopo averlo visitato, eseguiti gli esami più appropriati e studiata
la documentazione agli atti, ha descritto nei particolari l’anamnesi e l’esame
psichico ed ha risposto alle questioni poste dall’AI, che tengono conto degli
indicatori standard posti dal Tribunale federale nella sentenza 9C_492/2014 del
3 giugno 2015, pubblicata in DTF 141 V 281 (cfr. pag. 461-462 incarto AI) ed
estesa con una sentenza del 30 novembre 2017 a tutte le malattie psichiche
(cfr. DTF 143 V 409).
Alla
luce di tali dettagliati consulti specialistici, il SAM ha, come anticipato, concluso
per una totale incapacità lavorativa medico-teorica nell’attività lavorativa
precedentemente esercitata. In un’attività leggera ed adeguata, rispettosa
delle limitazioni indicate, per contro l’assicurato era da considerare dal
gennaio 2013 abile nella misura del 30%, fatta eccezione per due periodi di
inabilità totale a motivo dei due interventi subiti, ossia dal 2 ottobre 2015
sino ad aprile 2016 e dall’8 luglio al 7 agosto 2016.
Dette
conclusioni sono state confermate sostanzialmente dal SMR nei rapporti finali
del 3 aprile 2017 (doc. AI 151) e 3 luglio 2017 (doc. AI 158), quest’ultimo con
la precisazione che dal 31 marzo 2011 al 14 febbraio 2014 l’assicurato era da
considerare inabile in un’attività adeguata al 50% e in seguito al 30% (doc. AI
158).
2.8.2.   A
tali conclusioni, che peraltro sono state confermate anche dal medico SMR (doc.
AI 151 e 158), si deve aderire, ritenuto che, come verrà illustrato nel
prosieguo, le stesse non sono state smentite da altra documentazione
medico-specialistica attestante nuove affezioni o una diversa valenza delle
patologie diagnosticate o, ancora, un peggioramento successivo alla perizia e
entro la data della decisione contestata, ritenuto che per
la giurisprudenza il giudice delle
assicurazioni sociali si basa di regola sui fatti che si sono realizzati fino alla
resa del provvedimento contestato (
DTF 132 V 220 consid. 3.1.1).
Dalle
ben motivate conclusioni della perizia SAM non è in effetti possibile scostarsi
sulla base delle certificazioni prodotte dall’assicurato, il quale, contestualmente
alle osservazioni al progetto di decisione, ha prodotto un rapporto relativo ad
un consulto ortopedico a cura del dr. __________ del 9 ottobre 2017 (doc. AI
164), uno scritto del dr. __________ del 9 ottobre 2017 certificante una
completa inabilità (a dipendenza dei dolori a livello lombare, al ginocchio
destro e una nuova problematica pancreatica; doc. AI 170), un rapporto relativo
ad una consultazione chirurgica a cura del dr. __________ del 19 ottobre 2017
(attestante una pancreatite acuta di natura da determinare, senza attestazione
di inabilità lavorative; doc. AI 171), uno scritto del dr. __________, terapia
del dolore, del 4 novembre 2016 (doc. AI 171).
L’amministrazione
ha sottoposto detta documentazione al SAM, il quale, interpellati gli
specialisti in psichiatria, reumatologia e neurologia, con complemento peritale
del 29 novembre 2017 ha concluso che detta documentazione non apportava
elementi idonei a modificare le conclusioni della perizia del 31 marzo 2017,
affermando:
"
(…)
Abbiamo sottoposto i sopracitati rapporti medici e le
osservazioni del legale dell'A. ai nostri consulenti che così hanno risposto.
Riponiamo in estenso la risposta della nostra
consulente in psichiatra Dr.ssa med. __________:
“
Rispondo in merito alla tua richiesta di presa di
posizione del 3 novembre 2017, rispetto alla lettera dell’ufficio AI del
13.10.2017, che chiede di prendere posizione sulle osservazioni inviate la
nuova documentazione medica che mi hai inviato, non contiene nessuna valutazione
psichica. Visto che non vi ,sono nuovi dati presentati, posso solo che
confermare la mia posizione di allora
".
Pure in extenso riportiamo la risposta del nostro
consulente in reumatologia Dr. med. __________:
“ La ringrazio per il suo scritto del 3.11.2011 al quale
mi allega ulteriore documentazione medica a lei prodotta dopo la mia
valutazione peritale reumatologica del 2 7. 12.2016, momento in cui avevo posto
le diagnosi reumatologiche con ripercussione sulla capacità lavorativa di
sindrome cervicospondilogena cronica recidivante, in alterazioni degenerative
plurisegmentali al rachide cervicale (minima retrolistesi di C3 su C4 con
osteocondrosi, uncartrosi, osteocondrosi C4/C5 con spondilosi anteriore e
posteriore, osteocondrosi C5/C6, marcata osteocondrosi C6/C7 con spondilosi
fusionante anteriore e retrospondilosi), disturbi statici del rachide (protrazione
del capo), sindrome lombospondilogena cronica prevalentemente a sinistra con
possibile componente radicolare irritativa S1 a sinistra, in discopatie plurisegmentali
lombari, esiti da artrodesi L4-L5 mini invasiva con TLIF a sinistra, il
2.10.2015, anomalia di transizione lombosacrale, disturbi statici del rachide
(protrazione del capo, appiattimento della colonna dorsale e della colonna
lombare con scoliosi sinistroconvessa lombare), decondizionamento e sbilancio
muscolare, obesità (peso 98,9 kg / statura 170,5 cm), periartropatia
omeroscapolare anamnestica bilaterale, gonartrosi mediale a destra, esiti da
meniscectomia laterale ed importazione di cisti meniscale, per rottura
trasversale del menisco laterale, /'8. 7.2016, obesità (peso 98,9 kg / statura
170,5 cm), probabile gonartrosi a sinistra, dolori mediali alle caviglie bilaterali,
in piedi piatti bilaterali con retropiedi valghi su probabile insufficienza del
tendine tibiale posteriore a sinistra, obesità (peso 98,9 kg / statura 170,5
cm), fascite plantare a sinistra, in piedi piatti bilaterali con retropiedi
valghi, obesità (peso 98,9 kg /statura 170,5 cm).
Ho preso soprattutto atto del consulto ortopedico del
9.10.201 7 richiesto dal medico curante al Dr. __________ di __________, del
rapporto redatto il 19.10.2017, all'affermazione del medico curante, del Dr. __________
specialista in chirurgia viscerale a ____________, del rapporto redatto dal Dr.
__________, specialista in anestesiologia a capo del centro per la terapia del
dolore dell’__________ all'attenzione del Dr. __________, caposervizio di
neurochirurgia __________ datato 4.1l.2016, dello scritto riassuntivo del
medico curante dell'assicurato all'attenzione del rappresentante legale, datato
9.10.2017.
Gli atti medici citati, da me attentamente studiati,
per quanto riguarda le patologie inerenti al mio campo di specialità, non
contengono dati oggettivi nuovi, atti a modificare la mia valutazione della
capacità funzionale e di carico residua dell'assicurato; di conseguenza si
riconferma, sempre dal lato strettamente reumatologico, il mio giudizio a
riguardo della capacità lavorativa dell'assicurato in attività adatta allo
stato di salute, solita e come casalingo ".
Riportiamo anche in extenso la risposta del nostro
consulente in neurologia Dr. med. __________:
" In riferimento alla pratica di questo
Assicurato, da me valutato dal punto di vista neurologico il 10 gennaio 201 7,
ho preso atto della documentazione più recente. In particolare Avvocato __________
in data 05.09.2017 ha contestato le perizie reumatologiche e psichiatriche. Non
fa riferimento invece alla valutazione neurologica. La documentazione pervenuta
consiste principalmente in un rapporto del Dr. _____________, specialista FMH
medicina generale del 09.10.201 7, dove riporta la nuova diagnosi di stato dopo
pancreatite acuta (14.08.201 7). Riprende altrimenti le diagnosi conosciute tra
cui quella di sindrome lombovertebrale. Vi è inoltre una valutazione chirurgica
del 19 ottobre 2017 concernente principalmente la pancreatite. Non vi sono
dunque nuovi elementi neurologici che portino a modificare la mia valutazione
del gennaio 201 7".
l rapporti medici inviatici non modificano le valutazioni
a livello psichiatrico, reumatologico e neurologico espresse nella nostra
perizia redatta il 31.3.2017.
Come diagnosi nuova vi è una pancreatite acuta di
natura da determinare (DD da farmaci, idiopatica) dell'agosto 2017. Questa
patologia ha sicuramente causato una breve incapacità lavorativa dovuta al
ricovero ospedaliero ed agli accertamenti eseguiti.
Nel rapporto del 19.10.2017 il Dr. med. __________
annota che I'A. è
sostanzialmente asintomatico e l'obbiettività
addominale è nella norma, a parte una Iieve dolorabilità alla palpazione
profonda in. ipocondrio ds. Da questo stato si evincerebbe che al momento
attuale la pregressa pancreatite non causa nessuna incapacità lavorativa.
Al momento non siamo in grado di rispondere
sull'evoluzione della sopracitata patologia addominale e sul suo eventuale
influsso sulla capacità lavorativa. E' importante restare in contatto in
particolare con il medico curante dell'A.
In conclusione, tenendo conto delle patologie valutate
a livello psichiatrico, reumatologico e neurologico; valutiamo l'A. abile al
lavoro nella misura dello 0% come operaio smerigliatore e del 70% in attività
adatte.”
(doc. AI 175)
Ora,
tali allegazioni, ben motivate ed espresse dagli specialisti che avevano già
accuratamente valutato l’assicurato, che prendono attenta posizione sulle –
peraltro scarne e immotivate – affermazioni del curante e degli altri sanitari
e sono state integralmente avallate e condivise anche dal SMR (cfr. Annotazione
del 30 novembre 2017, doc. AI 174), appaiono convincenti e meritano di essere
confermate senza riserve.
Né
del resto il ricorrente produce nuova documentazione che attesti una
sostanziale modifica dello stato di salute rispetto alla valutazione in ambito
SAM.
In
effetti in questa sede il ricorrente ribadisce la sua contestazione della
valutazione medica operata, producendo documenti già agli atti oltre a un
rapporto relativo alla degenza ospedaliera dal 14 al 18 agosto 2017 per la
pancreatite acuta (che si limita ad attestare la diagnosi di pancreatite acuta
e descrivere il decorso, soddisfacente, della degenza con la precisazione che
il paziente viene dimesso in “
buone condizioni generali”
e non si
pronuncia sulla capacità lavorativa; doc. A/2). Produce inoltre un rapporto del
dr. __________, reumatologo, del 18 aprile 2018 (doc. VIII/1), il quale, poste
la diagnosi di “
Sindrome lombo-vertebrale cronica con attuale sciatalgia
L5-Sl a sinistra su alterazioni statiche e degenerative della colonna: RMI del
17.03.2015: canale lombare stretto in L4-L5 e discopatia degenerativa L5-Sl con
restringimento foraminale in progressione conseguente compressione della radice
L5 a sinistra
”, rileva di aver rivisto il paziente che aveva già visto nel
2015. Ricordato come nel frattempo l’assicurato avesse beneficiato di un
intervento di decompressione e stabilizzazione L5-Sl con riabilitazione a __________
e trattamento fisioterapico, sottolineato che i dolori descritti dal paziente
fossero gli stessi del 2016, seppur più intensi, ha quindi riferito dell’esame
clinico effettuato, concludendo affermando che “
attualmente la situazione
clinica del paziente è dunque sovrapponibile a quanto già descritto nel mio
rapporto del 2015, in particolare vi sono delle importanti limitazioni
funzionali della mobilità articolare, dell'autonomia personale, in un paziente
che presenta un decondizionamento fisico e dei segni di probabile
somatizzazione del dolore.
” Ha quindi confermato la controindicazione a
svolgere “
delle attività fisiche necessitanti di movimenti ripetitivi di
flessione-estensione, rotazione o inclinazione della colonna vertebrale, così
come è controindicato il sollevamento di pesi
”. Egli non si è quindi
espresso sulla capacità lavorativa dell’assicurato, precisando di non aver
valutato precisamente la capacità funzionale del paziente (doc. VIII/1).
Dal
canto suo, il dr. __________ del Centro __________, nel certificato del 27
marzo 2018, ha confermato che la situazione era sostanzialmente la stessa da
lui constatata nel 2016, limitandosi a suggerire la possibilità di sottoporre
il paziente a un “
test di neuromodulazione spinale, vista la refrattarietà
alla terapia medicamentosa
” (doc. VIII/2).
In
proposito il SMR, nell’annotazione 18 maggio 2018, ha concluso che gli stessi
non apportavano elementi clinici nuovi atti a modificare la valutazione medica
(doc. X), precisando che “
Il dr. __________ nel suo rapporto medico del 18
aprile 2018 a pagina 2 asserisce che la situazione clinica è sovrapponibile a
quanto da lui già descritto nel suo rapporto del 2015, rapporto che compare
agli atti della perizia multidisciplinare del 31 marzo 2017, per cui già tenuto
in considerazione e debitamente soppesato. Anche il dr. __________ descrive,
posteriormente comunque alla decisione resa, che i dolori lamentati
dall'Assicurato non sono migliorati, ma non oggettiva neppure un peggioramento,
vertendo per una stazionarietà del quadro clinico e suggerendo infine
l'implementazione di elettrodi
“ (doc. X/1). A tali ben motivate
conclusioni, supportate da una valutazione medica, va prestata adesione.
Quanto
al rapporto operativo relativo alla posa, senza complicanze, il 23 luglio 2018,
di una batteria di neuromodulazione al livello del gluteo sinistro (doc. XII),
a ragione l’Ufficio AI, nello scritto 19 ottobre 2018, ha rilevato che lo stesso
si collocava nella continuità degli elementi clinici già noti, nell’ambito
della terapia del dolore e sui quali del resto già si era espresso il SMR nell’Annotazione
18 maggio 2018 (doc. XIV). Del resto dal menzionato rapporto operatorio - che in
ogni modo è stato eseguito dopo la decisione contestata del 26 gennaio 2018
(la quale, come detto, delimita il potere cognitivo del giudice delle
assicurazioni sociali, cfr.
DTF 132 V 220
consid. 3.1.1) - non si evincono né diagnosi nuove né alcuna attestazione di
inabilità lavorativa o in generale elementi che permettano di considerare una
modifica della situazione rispetto alla valutazione del SAM e del SMR.
Ribadite
altresì le considerazioni generali che si impongono sul tema dell’attendibilità
delle certificazioni dei medici di fiducia
(
anche se specialisti; cfr.
STFA U 202/01 del 7 dicembre 2001; cfr. consid. 2.7; sia pure evidenziato che
il TF, nella STF 9C_757/2016 del 10 febbraio 2017, ha rilevato che
“(…) il
fatto che il medico curante la segua da più tempo non è un criterio ritenuto
dalla giurisprudenza per apprezzare il valore probatorio di un rapporto
valetudinario (cfr. DTF 125 V 351 consid. 3b/aa pag. 352 con riferimenti). Al
contrario, la prassi prevede che, di principio, deve essere considerato con la
necessaria prudenza l'avviso dei medici curanti a causa dei particolari legami
che essi hanno con il paziente (cfr. DTF 125 V 351 consid. 3b/cc pag. 353), per
cui, secondo esperienza comune, il medico curante tende generalmente, in caso
di dubbio, a pronunciarsi in favore del proprio paziente in ragione del
rapporto di fiducia che lo unisce a quest'ultimo. (…)”
(STF 9C_757/2016 del
10 febbraio 2017, consid. 4.2)
)
le certificazioni dei medici curanti
dell’insorgente non consentono pertanto di dipartirsi dalle conclusioni del SAM
e del SMR che si sono espressi in modo coerente e privo di contraddizioni.
All’assicurato
va del resto ricordato che se da una parte
la procedura davanti al TCA è retta dal principio inquisitorio, secondo
cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere accertati d'ufficio dal
giudice, dall’altra si rileva che questo principio non è però assoluto, atteso
che la sua portata è limitata dal dovere delle parti di collaborare
all'istruzione della causa (DTF 122 V 158 consid. 1a, 121 V 210 consid. 6c con
riferimenti).
Il dovere processuale di collaborazione
comprende in particolare l'obbligo delle parti di apportare - ove ciò fosse ragionevolmente
esigibile - le prove necessarie, avuto riguardo alla natura della disputa e ai fatti
invocati, ritenuto che altrimenti rischiano di dover sopportare le conseguenze
della carenza di prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con riferimenti).
Così
stanti le cose, questo Tribunale ritiene che la refertazione medica agli atti
contiene elementi chiari e sufficienti per valutare l'incapacità al guadagno
dell'assicurato sino alla resa del querelato provvedimento, senza che si renda
necessario l'esperimento di ulteriori accertamenti (
valutazione anticipata delle prove, fra le tante
cf
r. DTF 130 II 425 consid. 2.1 p. 429 e riferimenti; anche DTF 135 V
465
). La domanda di effettuare una
ulteriore perizia medica non può quindi essere accolta.
Pertanto,
visto quanto sopra, ritenuta la perizia SAM del 31 marzo 2017 - la quale
rispecchia tutti i criteri di affidabilità e completezza richiesti dalla
giurisprudenza (cfr. consid. 2.7) e alla quale va quindi attribuita piena forza
probante -, e il complemento del 29 novembre 2017 così come gli affidabili pareri
dei medici del SMR (
sul
valore probatorio delle opinioni
espresse dai medici SMR cfr. la STFA I 938/05 del 24 agosto 2006; cfr. anche
sopra al consid. 2.7) e non essendo provato un peggioramento duraturo e
incidente sulla capacità lavorativa, intervenuto prima della decisione
contestata del 26 gennaio 2018
(la quale delimita, come detto, il
potere cognitivo del giudice delle
assicurazioni sociali, cfr.
DTF 132 V 220 consid. 3.1.1), il
TCA ritiene dimostrato con il
grado della verosimiglianza preponderante valido nell'ambito delle assicurazioni
sociali (DTF 126 V 360; DTF 125 V 195 consid. 2 e i riferimenti ivi citati)
che l’assicurato vada considerato inabile in misura totale nella sua attività
lavorativa successivamente al gennaio 2008, ma abile nella misura del 30% in
un’attività leggera adeguata, fatta eccezione per i periodi dal 31 marzo 2011
al 14 febbraio 2014 (abilità del 50%), dal 2 ottobre 2015 al 30 aprile 2016 e
dall’8 luglio al 7 agosto 2016 (inabilità totale). Le con
clusioni
in merito alla capacità lavorativa della decisione contestata vanno
quindi confermate. In sostanza, successivamente alla decisione del 11 marzo
2009 è subentrato un peggioramento che ha quindi portato alla concessione di
prestazioni nelle modalità decise dall’amministrazione.
Sia
peraltro in questa sede richiamato altresì l'obbligo che incombe all'assicurato
di intraprendere
tutto quanto sia
ragionevolmente esigibile per
ovviare
alle conseguenze del discapito economico cagionato dal danno alla salute
(DTF 123 V 233 consid. 3c, 117 V 278 consid. 2b, 400 e i riferimenti ivi citati;
Riemer-Kafka, Die Pflicht zur Selbstverantwortung, Friborgo 1999, pp. 57, 551 e
572)
.
2.9.
Per quel che concerne l’aspetto economico, per determinare il grado di
invalidità l’Ufficio AI ha proceduto al raffronto dei redditi, mediante il metodo
ordinario (cfr. consid. 2.3). Il calcolo è stato esposto nella decisione impugnata.
2.9.1.   Secondo
la giurisprudenza, riassunta nella STF 9_501/2013 del 28 novembre 2013,
per determinare il reddito ipotetico
conseguibile dalla persona assicurata senza il danno alla salute (reddito da
valido), occorre stabilire quanto la stessa, nel momento determinante
(corrispondente all'inizio dell'eventuale diritto alla rendita), guadagnerebbe
secondo il grado di verosimiglianza preponderante quale persona sana, tenuto conto
delle sue capacità professionali e delle circostanze personali. Tale reddito
dev'essere determinato il più concretamente possibile. Di regola ci si fonderà
sull'ultimo reddito che la persona assicurata ha conseguito prima del danno
alla salute, se del caso adeguandolo all'evoluzione dei salari. Soltanto in
presenza di circostanze particolari ci si potrà scostare da questo valore e
ricorrere ai dati statistici risultanti dall'ISS (cfr. DTF 134 V 322 consid.
4.1 pag. 325; 129 V 222 consid. 4.3.1 pag. 224 con riferimenti).
Nel
caso in esame, dopo aver contattato l’ultimo datore di lavoro dell’assicurato
(doc. AI 154), l’amministrazione ha stabilito che l’assicurato, nella sua
abituale professione, avrebbe potuto conseguire fr. 56'810.--, dal 2009 in poi.
L’Ufficio AI ha quindi applicato tale importo quale
reddito da valido
.
Tale modo di procedere, rimasto del resto incontestato, è corretto.
2.9.2.   Per
quel che concerne il reddito da invalido, lo stesso è determinato sulla base
della situazione professionale concreta dell'interessato, a condizione però che
quest'ultimo sfrutti in maniera completa e ragionevole la capacità lavorativa
residua e che il reddito derivante dall'attività effettivamente svolta sia
adeguato e non costituisca un salario sociale ("Soziallohn") (DTF 126
V 76 consid. 3b/aa e riferimenti). Se invece non esiste un siffatto guadagno,
in particolare perché l'assicurato non ha intrapreso un'attività lucrativa da
lui esigibile, il reddito da invalido, da contrapporre a quello da valido nella
determinazione del grado di invalidità, può essere ricavato dai rilevamenti
statistici ufficiali, editi dall'Ufficio federale di statistica, che si
riferiscono agli stipendi medi nelle principali regioni e categorie di lavoro
(DTF 126 V 76 consid. 3b/bb; RCC 1991 pag. 332 consid. 3c, 1989 pag. 485
consid. 3b).
Inoltre,
va rilevato che, secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a
causa della particolare situazione personale o professionale (affezioni
invalidanti, età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di
occupazione ecc.), non possono mettere completamente a frutto la loro capacità
residua nemmeno in lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a
raggiungere il livello medio dei salari sul mercato, viene operata una
riduzione percentuale sul salario teorico statistico. Il TFA ha precisato, al
riguardo, come una deduzione globale massima del 25% del salario statistico
permettesse di tener conto delle varie particolarità suscettibili di influire
sul reddito del lavoro. Inoltre, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione
globale, la quale procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente
motivare, il giudice non può senza valido motivo sostituire il suo
apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80 consid.
5b/cc).
L’Alta
Corte ha stabilito che sono esclusivamente applicabili, in difetto di
indicazioni economiche concrete, i dati salariali nazionali risultanti dalla
tabella di riferimento TA1 dell’inchie-sta sulla struttura dei salari edita
dall’Ufficio federale di statistica e non i valori desumibili dalla tabella
TA13, che riferisce dei valori in relazione alle grandi regioni (SVR 2007 UV
nr. 17; STFA I 222/04 del 5 settembre 2006).
Se
una persona assicurata, per motivi estranei all'invalidità, ha realizzato un
reddito considerevolmente inferiore alla media senza che vi si sia
spontaneamente accontentata, si procede in primo luogo a un parallelismo dei
due redditi di paragone. In pratica, questo parallelismo può avvenire a livello
di reddito da valido aumentando in maniera adeguata il reddito effettivamente
conseguito oppure facendo capo ai valori statistici oppure ancora a livello di
reddito da invalido mediante una riduzione adeguata del valore statistico. In
una seconda fase, occorre esaminare la questione di una deduzione dal reddito
da invalido ottenuto sulla base dei valori medi statistici. A questo riguardo,
va tenuto presente che i fattori estranei all'invalidità di cui si dovesse già
aver tenuto conto con il parallelismo dei redditi di raffronto non possono
essere presi in considerazione una seconda volta nell'ambito della deduzione
per circostanze personali e professionali (DTF 134 V 322).
Quando
il reddito da valido differisce considerevolmente dal salario statistico
riconosciuto nello specifico settore economico, il TF ha nel frattempo
stabilito, anche in casi ticinesi (cfr. ad esempio sentenza 8C_44/2009 del 3
giugno 2009 consid. 4), che se il guadagno effettivamente conseguito diverge di
almeno il 5 % dal salario statistico usuale nel settore, esso è
considerevolmente inferiore alla media ai sensi della DTF 134 V 322 consid. 4
pag. 325 e può giustificare - soddisfatte le ulteriori condizioni - un
parallelismo dei redditi di paragone, fermo restando però che questo
parallelismo si effettua soltanto per la parte percentuale eccedente la soglia
del 5% (STF 9C_1033/2008 e 9C_1038/2008 del 15 gennaio 2010 consid. 5.5).
Deve
essere ancora precisato che l’Alta Corte ha stabilito che sono esclusivamente
applicabili, in difetto di indicazioni economiche concrete, i dati salariali
nazionali risultanti dalla tabella di riferimento TA1 dell’inchiesta sulla
struttura dei salari, e meglio i dati salariali forniti dalla la RSS TA1-tirage
skill level Svizzera 2012, emanata dall'Ufficio federale di statistica di Berna
nell’ottobre 2014), più precisamente dalla tabella TA1 2012 skill level
(NOGA08, RSS 2012 pag. 35; salario mensile lordo [valore centrale] secondo il
ramo economico, il livello di competenze e il sesso ( cfr., in proposito, DTF
142 V 178, in particolare consid. 2.5.7; DTF 128 V 174), e relativa a personale
maschile in una professione semplice che presuppone qualifiche inferiori e
comporta attività semplici e ripetitive (categoria 4) nel settore privato
svizzero (a proposito della rilevanza delle condizioni salariali nel settore
privato, cfr. RAMI 2001 U 439, pagg. 347ss. e SVR 2002 UV 15, pagg. 47ss.).
In
concreto, applicando i dati statistici emerge che il salario lordo mediamente
percepito nel 2012 dagli uomini per un'attività semplice e ripetitiva,
riportato su un orario medio di lavoro settimanale nelle aziende di 41,7 ore
computabili nel 2012 (cfr. i precitati riferimenti, ad esempio STF I 203/03 del
21 luglio 2003 e la citata tabella B9.2), nel settore privato, corrisponde ad
un salario lordo medio ipotetico nazionale da invalido di fr. 65'177.- (fr.
62’520: 40 x 41,7), inclusa la tredicesima (STF U 274/98 del 18 febbraio 1999).
L’amministrazione ha quindi correttamente aggiornato tale dato al 2013 in fr.
65'659.-, al 2014 in fr. 66'453.- e al 2015 in fr. 66’944 (doc. AI 155). Tali
dati, fermo restando la corretta applicazione dei dati salariali statistici
dichiarati applicabili dal Tribunale federale, vanno confermati.
In
applicazione della dianzi ricordata giurisprudenza,
l’UAI ha quindi
applicato una riduzione complessiva del 15%, segnatamente per i fattori “
attività
leggere
” (10%) e “
svantaggi salariali derivanti da contingenze
particolari”
(5%).
Tenuto
conto del riserbo di cui deve dare prova il giudice delle assicurazioni sociali
nel sostituire il proprio apprezzamento a quello dell’amministrazione (cfr. DTF
137 V 71 con la quale la massima Corte ha precisato che in quest’ambito il
giudice delle assicurazioni sociali non può, senza motivi pertinenti, sostituire
il proprio apprezzamento a quello dell’amministra-zione; cfr. anche DTF 132 V
393 consid. 3.3), questa Corte ritiene che, operando una - peraltro non
trascurabile - decurtazione del 15%, l’amministrazione non abbia abusato del proprio
potere di apprezzamento. In particolare il TCA, ritiene che, mediante la
riduzione in questione, l'UAI abbia
debitamente
tenuto conto degli
effetti legati al danno alla salute di cui è affetto l'assicurato, e non può di
conseguenza
ammettere un
a decurtazione maggiore. La
deduzione ammessa tiene del resto adeguatamente conto del fatto che le
limitazioni fisiche da osservare non siano oltremodo gravose.
Per
quanto segnatamente concerne l’età dell’assicurato, che è nato il ____________
1959 e che al momento della decisione impugnata aveva quindi appena compiuto i
59 anni, tale elemento non può essere considerato come fattore che si ripercuote
negativamente sul reddito da invalido. A tal proposito occorre ricordare che
sebbene l'età avanzata venga considerata un fattore estraneo
all'invalidità, la giurisprudenza riconosce che essa, insieme ad altri fattori
di carattere personale o professionale, può ostare alla realizzazione della
capacità lavorativa residua sul mercato del lavoro equilibrato per mancanza di
richiesta di tale forza lavoro (sentenza 9C_918/2008
del 28 maggio 2009
consid. 4.2.1 e 4.2.2
, anche DTF 132 V 393 consid. 3.2). In che
misura l'età influisca sulla possibilità di realizzare la capacità lavorativa
residua non si valuta alla luce di un principio generale, bensì tenuto conto
delle esigenze delle attività di riferimento (sentenza 9C_918/2008 consid.
4.2.2 con riferimenti).
In
proposito va detto che, precisando la sua giurisprudenza, il TF in una
pronuncia del 25 ottobre 2012 ha statuito che il momento in cui la questione
della messa a profitto della capacità lavorativa (residua) sul mercato del
lavoro generale ed equilibrato di un assicurato in età avanzata deve essere
esaminata è quello in cui è stato accertato che l’esercizio di un’attività
lucrativa (parziale o completa) è ragionevolmente esigibile dal punto di vista
medico (DTF 138 V 457).
Nel
caso che ci occupa, come visto, mentre nel periodo precedente l’assicurato era
abile completamente in attività adeguate, dal marzo 2011 è stato ritenuto inabile
al 50% (sempre in attività idonee) e dal febbraio 2014 al 30% (salvo i periodi
di intercorrente inabilità totale). Essendo nato nel gennaio 1959, egli aveva all’epoca
52 rispettivamente 55 anni.
Premesso
quanto sopra, va ricordato che, conformemente alla giurisprudenza, quando si
tratta di valutare l’invalidità di un assicurato prossimo all’età del
pensionamento occorre procedere ad un’analisi globale della situazione e
domandarsi se, realisticamente, questo assicurato è in grado di reperire un impiego
sul mercato equilibrato del lavoro. Quindi, indipendentemente dall’esame della
condizione relativa al summenzionato obbligo di ridurre il danno, occorre
stabilire se in concreto un potenziale datore di lavoro consentirebbe oggettivamente
ad assumere l’assicurato, tenuto conto delle attività da esso ancora esigibili
a causa delle sue affezioni, dell’even-tuale adattamento del posto di lavoro,
della sua esperienza professionale e della sua situazione sociale, delle sue
capacità di adeguarsi ad un nuovo impiego, del salario e dei contributi
padronali da versare alla previdenza professionale come pure della prevedibile
durata del rapporto di lavoro (DTF 138 V 457; STFA I 401/01 del 4 aprile 2002;
I 617/02 del 10 marzo 2003; I 462/02 del 26 maggio 2003 = SVR 2003 IV Nr. 35,
p. 107; I 376/05 del 5 agosto 2005; I 293/05 del 17 luglio 2006; I 831/05 del
21 agosto 2006; I 304/06 del 22 gennaio 2007; cfr. anche marg. 3050.1 della
circolare sull’invalidità e sulla grande invalidità (CIGI)).
A
tal riguardo, nella STF I 293/05 del 17 luglio 2006 il TFA ha ritenuto ancora
ragionevolmente esigibile pretendere che un’assicurata, 59enne al momento in
cui ha recuperato una capacità lavorativa residua del 100% in attività
adeguate, riprendesse un’attività lavorativa rispettosa dei suoi limiti funzionali,
evidenziando che ella aveva ancora a disposizione quasi 5 anni di attività
prima di poter beneficiare di una rendita di vecchiaia.
In
un’altra fattispecie il TF, nella STF I 304/06 del 22 gennaio 2007, nel caso di
un assicurato di 60 anni totalmente inabile nella sua precedente attività di
saldatore ma abile a svolgere nel corso di un’intera giornata un’attività
leggera adeguata con una flessione del rendimento del 30% (per problemi reumatologici
e cardiologici), lo
ha ritenuto realisticamente ancora in grado di
reperire un impiego sul mercato equilibrato.
Nella
STF I 359/2006 del 22 giugno 2007, l’Alta Corte, confermando la decisione del
10 marzo 2006 del TCA (cfr. inc. 32.2005.100), ha ritenuto esigibile lo
sfruttamento della residua capacità (del 100%) sul mercato equilibrato del
lavoro da parte di un assicurato, 58enne al momento della decisione
dell’amministrazione, dato che dal profilo dell’età non erano realizzate le
condizioni per ammettere una totale incapacità di guadagno per mancanza di
possibilità reale di sfruttarne la residua capacità (cfr. analogamente anche la
STF 9C_124/2010 del 21 settembre 2010 concernente un assicurato di 61 anni e
mezzo al momento della decisione).
Recentemente,
in due sentenze 8C_892/2017 del 23 agosto 2018 e 8C-117/2018 del 31 agosto 2018
il TF ha confermato l'esigibilità lavorativa dei rispettivi assicurati che al
momento determinante avevano entrambi 62 anni ed erano abili all'80% in
attività adeguate alla luce della restrittiva prassi vigente in materia.
Infine, con sentenza del 13 dicembre 2018 questa Corte ha ritenuto integrabile
un assicurato di 63 anni e quasi 7 mesi d’età con una piena abilità lavorativa
in un lavoro leggero rispettoso delle limitazioni fisiche poste dal medico fiduciario
SUVA (inc. 32.2018.106; consid. 2.6).
Ritornando
alla fattispecie concreta, sulla scorta della succitata giurisprudenza, questo
TCA ribadisce quindi che non solo l’età dell’assicurato non può essere
considerata come fattore che si ripercuote negativamente sul reddito da
invalido, ma anche che egli possa mettere a frutto la sua residua capacità
lavorativa in un mercato equilibrato del lavoro, considerato che al momento
determinate della valutazione egli aveva ancora davanti a sé numerosi anni
prima del pensionamento.
Al
riguardo, va del resto ancora
ricordato che
la giurisprudenza
federale ha, in maniera costante, già avuto modo di stabilire che n
el mercato occupazionale aperto a personale non qualificato o semi
qualificato, vi è una sufficiente offerta di occupazioni, in particolare
nell'industria, in cui possono venir eseguite mansioni di sorveglianza e
controllo, che non comportano aggravi fisici, che consentono il cambiamento frequente
di posizione e che non richiedono necessariamente la messa in atto di
particolari misure di reintegrazione professionale (cfr., tra le altre, STF
8C_563/2012 del 23 agosto 2012 consid. 3.3, che ha interamente confermato la
STCA 35.2012.17 del 18 giugno 2012;
9C_635/2007 del 21 agosto 2008
consid. 3.3 e
9C_10/2007 del 26 marzo 2008 consid. 4.6.3).
Secondo
la giurisprudenza, se è vero che vanno indicate possibilità di lavoro concrete,
all'amministrazione rispettivamente al giudice non vanno poste esigenze
esagerate. È infatti sufficiente che gli accertamenti esperiti permettano di fissare
in maniera attendibile il grado di invalidità. In proposito, va rilevato che il
TF ha in particolare già ritenuto corretto il rinvio ad attività nel settore
industriale e commerciale, composto di lavori leggeri di montaggio, compiti di
controllo e sorveglianza che non comportano aggravi fisici, che consentono il
cambiamento frequente di posizione e che non richiedono necessariamente la
messa in atto di particolari misure di reintegrazione professionale (per es.
attività d’incasso, d’assemblaggio, di confezione prodotti, di controllo ecc.;
cfr. la già citata STF 8C_563/2012 del 23 agosto 2012, consid. 3.3 con riferimenti).
Si può, quindi, senz'altro ipotizzare - senza far riferimento alla
difficoltà concreta di reperimento di posti di lavoro dovuta all’eccedenza
della domanda, difficoltà che viene assicurata dall’assicurazione contro la
disoccupazione e non dall’assicu-razione contro l’invalidità (DTF 110 V 276
consid. 4c; RCC 1991 pag. 332 consid. 3b; P. Omlin, Die Invalidität in der obligatorischen
Unfallversicherung, Friborgo 1995, pag. 83) - che il ricorrente sia in grado di
mettere a frutto la sua residua capacità lavorativa in attività professionali
idonee.
Questo
Tribunale ritiene quindi di non doversi scostare dalla valutazione
dell’amministrazione, l’assicurato non avendo addotto motivi pertinenti che gli
permettano di sostituire il suo apprezzamento o altre circostanze personali che
potrebbero giustificare una decurtazione maggiore sul reddito statistico da invalido
(ATF 137 V 73 consid. 5.2, 126 V 80 consid. 5b).
Ne segue che la riduzione globale del 15% dal reddito da invalido va
confermata.                         Del resto, come meglio s’illustrerà in
seguito (cfr. consid. 2.9.3), anche volendo - per pura ipotesi di lavoro - ridurre
il reddito da invalido nella misura massima possibile del 25%, la decisione non
muterebbe.
2.9.3.   Visto quanto
precede, l’amministrazione ha fissato il reddito da invalido per il primo
periodo di inabilità lavorativa, dal marzo 2011 al febbraio 2014, stante
un’inabilità lavorativa del 50%, in fr. 27’700.-- [65'177 – 50% di inabilità
lavorativa e - 15% = 27'700].
Sulla
base di questo dato, ha quindi determinato il grado di invalidità r
affrontando il reddito da valido di fr.
56’810 (cfr. consid. 2.9.1) con quello da invalido, ottenendo un grado d’invalidità
(pensionabile) del 51%
(
56’810
–
27'700
x 100 :
56’810
)
che dà diritto ad una mezza rendita
. Analogo risultato si giunge
aggiornando i redditi al 2013 e 2014 (cfr. nel dettaglio doc. AI pag. 555).
Nell’ipotesi
in cui si volesse tener conto di un’ulteriore riduzione del 10%, e quindi
raffrontare il reddito da valido di fr.
56’810
con uno da invalido di
fr. 24’441 (
65'177 – 50% di inabilità e - 25% = 24'441),
si
otterrebbe un tasso d’invalidità del 57%
che pure darebbe diritto a una
mezza rendita.
Per
quanto riguarda invece
i periodi
d’inabilità del 30% (dal 15 febbraio 2014 al 1 ottobre 2015, dal 1. maggio 2016
al 7 luglio 2016 e dal 8 agosto 2016 in avanti), il reddito da invalido va fissato
in fr. 39’540 [66'453 (2014) – 30% di inabilità e - 15% = 39’540].
Sulla
base di questo dato, l’amministrazione ha quindi determinato il grado di
invalidità r
affrontando il reddito
da valido di fr. 56’810 (cfr. consid. 2.8.1) con quello da invalido, ottenendo
un grado d’invalidità (non pensionabile) del 30%
(
56’810
–
39’540
x 100 :
56’810
).
Anche
in questo caso, nell’ipotesi in cui si volesse tener conto di un’ulteriore riduzione
del 10%, e quindi raffrontare il reddito da valido di fr.
56’810
con uno da invalido di
fr.
34’888
(
66'453 – 30% di inabilità lavorativa e - 25% = 34’888
),
si otterrebbe un grado d’invalidità del 38%
che pure non conferirebbe il
diritto a una rendita.
I
gradi di invalidità della decisione vanno quindi confermati.
2.10.   Considerati
quindi l’accertata inabilità del 50% dal 31 marzo 2011, con un grado di
invalidità del 51% (cfr. al consid. 2.9.3), stante il conseguente diritto ad
una mezza rendita di invalidità, l’amministrazione ha riconosciuto tale diritto
dal mese di marzo 2012, ovvero allo scadere dell'anno d'attesa dall’inizio
della malattia giusta l’art. 28, cpv. 1 lett. b e c LAI).
Tuttavia,
in applicazione dell’art. 29 cpv. 1 LAI - per il quale
“il diritto alla
rendita nasce al più presto dopo sei mesi dalla data in cui l’assicurato ha
rivendicato il diritto alle prestazioni conformemente all’art. 29 cpv. 1 LPGA”
-
il versamento della mezza rendita decorre solo dopo sei mesi dalla domanda
di prestazioni e, quindi, stante la terza domanda del 30 luglio 2013, dal gennaio
2014.
Le
censure in proposito sollevate dal ricorrente, per il quale per la decorrenza
della rendita dovrebbero far stato la prima domanda di prestazioni del 28 marzo
2008 rispettivamente la seconda del 2 luglio 2012, sono prive di fondamento.
Per quanto riguarda la prima domanda del marzo 2008, la stessa è stata evasa
definitivamente mediante decisione dell’11 marzo 2009 cresciuta incontestata in
giudicato. Del resto, considerato come un’inabilità lavorativa in attività
leggere adeguate rilevante ai fini dell’attribuzione di una rendita sia stata
ammessa soltanto a far tempo dal 31 marzo 2011 e, quindi, in data successiva
sia alla richiesta di prestazioni che alla decisione stessa, la presentazione
di una domanda in epoca ampiamente precedente non avrebbe potuto in ogni modo
essere di rilievo.
Quanto
d’altra parte alla seconda domanda del 2 luglio 2012, la stessa è stata evasa
mediante una decisione di non entrata nel merito del 13 settembre 2012,
anch’essa cresciuta incontestata in giudicato e quindi vincolante in questa
sede. All’origine della medesima vi è stata in ogni modo la mancata produzione,
da parte dell’assicurato e malgrado il progetto di decisione del 4 luglio 2012
che ne anticipava l’esito, di documentazione atta a rendere in qualche modo
quantomeno verosimile l’intervento di una modifica rilevante delle circostanze
oggettive dopo la precedente decisione (doc. AI 47/48).
A
ragione pertanto ai fini dell’art. 29 LAI è stata ritenuta decisiva la terza
domanda dell’assicurato del 30 luglio 2013.
Considerato
inoltre come dal 15 febbraio 2014 il grado di invalidità sia del 30%, con
decadenza del diritto alla rendita in assenza di un grado di invalidità
sufficiente, a ragione l’ammi-nistrazione ha soppresso il diritto alla rendita
a far tempo dal 1. giugno 2014, ovvero dopo tre mesi dal miglioramento dello
stato clinico (art. 88a, cpv. 1 OAI).
La
rendita è poi stata ripristinata dal 1. ottobre 2015, momento a partire dal
quale l’assicurato è divenuto inabile in misura completa e l’invalidità è
quindi risorta entro il periodo di tre anni dalla soppressione ai sensi
dell’art. 29bis OAI citato al consid. 2.4 che precede. Stante al momento della
ricaduta un grado di invalidità pari a quello presentato al momento della
nascita del diritto, ovvero del 51% (cfr. cifre marginali 4003segg della
Circolare sull’invalidità e sulla grande invalidità nell’AI, CIGI), ne deriva dapprima
il ripristino della mezza rendita e, quindi, la concessione di una rendita
intera dal 1 gennaio 2016, ossia dopo tre mesi di peggioramento giusta l’art.
88a cpv. 2 OAI.
Infine,
il diritto alla prestazione piena si estingue al 30 novembre 2016, dopo tre
mesi dal miglioramento dello stato clinico attestato dal 8 agosto 2016 (art.
88a cpv. 1 OAI), momento a partire dal quale l’assicurato è divenuto nuovamente
abile nella misura del 70% in attività adeguate, con un corrispondente grado di
invalidità del 30% (cfr. consid. 2.8.3).
Ne
consegue che la decisione impugnata merita conferma, mentre il ricorso va respinto.
All’assicurato
va comunque fatto presente che in caso di peggioramento rilevante delle
condizioni di salute, debitamente comprovato da pertinente documentazione
medica, egli potrà in futuro presentare una nuova domanda di prestazioni. Il
presente giudizio non pregiudica infatti eventuali suoi diritti nei confronti
dell’assicurazione federale per l’invalidità insorti in epoca successiva alla
data decisiva del provvedimento impugnato, il quale delimita il potere
cognitivo del giudice (DTF 130 V 140 e 129 V 4).
2.11.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI la procedura di ricorso in caso di controversie
relative all’assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi al tribunale
cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese. L’entità delle spese è
determinata fra 200.-  e 1’000.-- franchi in funzione delle spese di procedura
e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza le spese, per fr. 500.--, sono poste a carico del
ricorrente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il
ricorso è
respinto
.
2.   Le
spese di procedura di fr. 500.-- sono poste a carico del ricorrente.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il vicepresidente                                                   Il
segretario
Giudice Raffaele Guffi                                        Gianluca
Menghetti