ti_gerichte · 32.2010.242 · 2010-08-25 · it
Rendita respinta per assenza di invalidità pensionabile

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 25.02.2011 32.2010.242
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 25.02.2011 32.2010.242
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 25.02.2011 32.2010.242

Raccomandata
Incarto n.
32.2010.242
FC
/
sc
Lugano
25 febbraio
2011
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattrice:
Francesca
Cassina-Barzaghini
, vicecancelliera
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 10 settembre 2010
di
RI 1
contro
la decisione del 25 agosto 2010 emanata
da
CO 1
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto,
in
fatto
1.1.   RI
1
, nato nel 1958, già vittima di un incidente con la moto il 29 marzo
1994, nel 1995 è stato messo al beneficio di provvedimenti professionali
dell’AI, segnatamente di una riqualifica quale disegnatore edile (doc. AI 16).
Nell’agosto
2008 l’assicurato ha presentato
una nuova domanda di
prestazioni dichiarando di essere sofferente di “aritmia cardiaca” dall’inizio del
2008 (doc. AI 28).
L’Ufficio
AI ha quindi esperito gli accertamenti del caso - segnatamente una perizia cardiologica
effettuata dal prof. __________ – e, alla luce delle relative risultanze, reso il
14 luglio 2009 un progetto di decisione con il quale ha respinto la domanda di
prestazioni (doc. AI 54). Annullato tale progetto di decisione, il 14 giugno
2010 l’Ufficio AI, esaminate le certificazioni prodotte dall’assicurato e fatta
esperire una perizia psichiatrica dal Sevizio di psichiatria e psicologia
medica dell’__________, ha reso un nuovo progetto di decisione con il quale ha
respinto la domanda di prestazioni considerando come dagli accertamenti
esperiti emergeva che il danno alla salute di cui era portatore il richiedente aveva
causato un’incapacità lavorativa totale dal 6 febbraio al 24 settembre 2008,
del 50% dal 1. giugno 2009 al 31 gennaio 2010 e del 30% da febbraio 2010. Di
conseguenza, non avendo l’assicurato presentato un periodo ininterrotto di un
anno almeno con inabilità media del 40%, nessuna rendita poteva essere erogata.
Tale progetto è stato confermato mediante decisione del 25 agosto 2010.
1.2.   Con
ricorso al TCA, l'assicurato ha contestato il provvedimento amministrativo censurando
in sostanza la valutazione del danno alla salute che l’affligge.
1.3.   Nella
risposta di causa del 12 ottobre 2010 l’Ufficio AI ha postulato la reiezione
del gravame e la conferma del provvedimento impugnato (VI).
considerato
in diritto
In
ordine
2.1.
La presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e
non è di rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o
della valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione
di un Giudice unico ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 LOG (STF 9C_792/2007 del 7
novembre 2008; STF H 180/06 e H 183/06 del 21 dicembre 2007).
2.2.
Il 1° gennaio 2008 è entrata in vigore la modifica del 6 ottobre
2006 della legge federale sull’assicurazione invalidità (LAI), di altre leggi
federali nonché della legge federale sulla parte generale del diritto delle
assicurazioni sociali (5a revisione dell’AI; RU 2007 5129 e segg.). Per la
disanima del diritto a una rendita di invalidità eventualmente già insorto in
precedenza occorre rifarsi alle regole generali del diritto intertemporale,
secondo cui sono applicabili le disposizioni in vigore al momento della
realizzazione dello stato di fatto che deve essere valutato giuridicamente o
che produce conseguenze giuridiche (DTF 130 V 445 consid. 1 pag. 446 seg. con
riferimento a DTF V 329). Ne discende che nel caso in esame si applicano le
norme sostanziali in vigore fino al 31 dicembre 2007 per quanto attiene allo
stato di fatto realizzatosi fino a tale data, mentre per il periodo dal 1°
gennaio 2008 al 25 agosto 2010, data della decisione impugnata, che delimita
temporalmente il potere cognitivo del giudice delle assicurazioni sociali (DTF
132 V 215 consid. 3.1.1 p. 220 con riferimenti), trovano applicazione le nuove
norme (STF 9C_443/2009 del 19 agosto 2009). Va qui comunque rilevato che la 5a
revisione dell’AI non ha modificato in maniera sostanziale le disposizioni legali
sulla valutazione del grado d’invalidità. La giurisprudenza fondata sulle norme
precedenti mantiene pertanto la sua validità (STF 8C_76/2009 del 19 maggio
2009, consid. 2).
Nel
merito
2.3.   Oggetto
del contendere è sapere se l’assicurato ha diritto ad una rendita d'invalidità.
2.4.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente ad infermità
congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità,
secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o
psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la
conseguente incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute
abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso
possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Duc,
L’assurance invalidité, in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches
Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale Sicherheit, 2a ed., Basilea/Ginevra/Monaco
di Baviera 2007, pag. 1411, n. 46
).
Secondo
l'art. 28 cpv. 2 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono
invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%,
ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se
sono invalidi almeno al 40%.
Ai
sensi dell'art. 16 LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il
rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo
l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti
d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente
esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da
invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non
fosse diventato invalido (reddito da valido).
Il
grado d'invalidità dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto
del reddito che egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con
quello che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è
portatore (Duc, op. cit., p. 1476, n. 213 e la giurisprudenza citata alla nota
a pié pagina n. 264). Si confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe
potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con quello che egli può
tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa
in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato
del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo
generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30 consid. 1, 104 V 136 consid.
2a e 2b; Pratique VSI 2000 p. 84 consid. 1b).
Nella
DTF 107 V 21 consid. 2c, la nostra Corte federale ha stabilito che l'assicurazione
per l'invalidità non è tenuta a rispondere, qualora l'assicurato, in ragione
della sua età, di una carente formazione oppure a causa di difficoltà di apprendimento
o linguistiche, non riesce a trovare concretamente un'occupazione (giurisprudenza
confermata dal TFA con nella STFA U 156/05 del 14 luglio 2006, consid. 5).
La
misura dell'attività ragionevolmente esigibile dipende, d'altra parte, dalla situazione
personale dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di misure
reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è essenziale per la
valutazione della residua capacità al guadagno.
Secondo
il Tribunale federale delle assicurazioni (TFA, dal 1° gennaio 2007 Tribunale
federale) i due redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità
di guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono
essere calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze
concrete (SVR 1996 IV Nr. 74 consid. 2a, DTF 114 V 313 consid. 3a). Al
proposito va precisato che, secondo la giurisprudenza del TFA, per il raffronto
dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al momento
dell'(eventuale) inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido e da
invalido devono però essere rilevati sulla medesima base temporale e la
valutazione deve tenere conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone
intervenute fino alla resa della decisione (rispettivamente, in regime di LPGA,
decisione su opposizione) e suscettibili di incidere sul diritto alla rendita
(DTF 129 V 222; STFA I 600/01 del 26 giugno 2003, consid. 3.1; STFA I 475/01
del 13 giugno 2003, consid. 4.1; STFA I 761/01 del 18 ottobre 2002, consid.
3.1, pubblicata in SVR 2003 IV Nr. 11 e STFA I 26/02 del 9 agosto 2002, consid.
3.1).
2.5.   Ai
sensi dell'art. 29 cpv. 1 vLAI (nel tenore in vigore fino al 31 dicembre 2007):
"
il diritto alla rendita
secondo l'articolo 28 nasce il più presto nel momento in cui l'assicurato:
a) presenta un'incapacità permanente di
guadagno pari almeno al 40 per cento, oppure
b) è stato, per un anno e senza notevoli
interruzioni, incapace al lavoro per almeno il 40 per cento in media."
Tali
principi sono ora stati ripresi dall’art. 28 cpv. 1 LAI, in vigore a partire dal
1° gennaio 2008, del seguente tenore:
"
L’assicurato ha diritto a una
rendita se:
a.  la sua capacità al guadagno o la sua capacità di
svolgere le mansioni consuete non può essere ristabilita, mantenuta o
migliorata mediante provvedimenti d’integrazione ragionevolmente esigibili;
b. ha avuto un’incapacità al lavoro (art. 6 LPGA)
almeno del 40 per cento in media durante un anno senza notevole interruzione; e
c.  al termine di questo anno è invalido (art. 8 LPGA)
almeno al 40 per cento.”
La
lett. b dell’art. 29 vLAI si applica alle malattie evolutive, vale a dire agli
stati patologici labili, suscettibili di evolvere verso un miglioramento o un
peggioramento (cfr. STFA I 566/05 del 25 novembre 2005). Di regola il periodo
di carenza incomincia non appena l'assicurato subisce una diminuzione sensibile
del suo rendimento nella professione esercitata sino a quel momento ed il
termine può cominciare a decorrere anche quando l'assicurato non subisce alcuna
perdita di guadagno o non esercita alcuna attività lucrativa (DTF 105 V 159;
RCC 1979 p. 281, 1970 p. 402). Una diminuzione della capacità di lavoro del 20%
soddisfa già la nozione legale (Pratique VSI 1998 p. 126).
2.6.
Per quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata
da un danno alla salute psichica, il TFA ha stabilito che è decisivo al
proposito che il danno sia di gravità tale da non poter praticamente esigere
dall'assicurato di valersi della sua capacità lavorativa sul mercato del
lavoro, o che ciò sia persino intollerabile per la società (DTF 127 V 298
consid. 4c, 102 V 165= RCC 1977 pag. 169; Pratique VSI 1996 p. 318, 321, 324;
RCC
1992 p. 180; ZAK 1984 p. 342, 607; STFA del 29 settembre 1998 nella
causa S. F., I 148/98, p. 10 consid. 3b; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrecht,
Berna 2003, p. 128).
L'Alta
Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni
fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,
devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le anomalie
psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno stato
psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione
per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato
potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è
ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo
possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un
assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività
lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue
attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può
da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di
un'incapacità di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi
decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa
insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere
che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da
lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF
102 V 166; VSI 1996 pag. 318 consid. 2a, pag. 321 consid. 1a, pag. 324 consid.
1a; RCC 1992 pag. 182 consid. 2a e sentenze ivi citate)" (STFA del 29
settembre 1998 nella causa S. F. [I 148/98], pag. 10 consid. 3b)."
Secondo
la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono fra l'altro per le psicopatie,
le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen), l'alcolismo,
la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA I 441/99 del 18 ottobre
1999; I 148/98 del 29 settembre 1998, consid. 3b; RCC 1992 p. 182 consid. 2a
con riferimenti).
In
una sentenza I 384/06 del 4 luglio 2007 il Tribunale federale (TF) ha ribadito
che “(…) il riconoscimento di un danno alla salute psichica presuppone in particolare
la diagnosi espressa da uno specialista in psichiatria, poggiata sui criteri
posti da un sistema di classificazione riconosciuto scientificamente (cfr. DTF
130 V 396 segg.; cfr. pure la recente sentenza del Tribunale federale delle
assicurazioni I 621/05 del 13 luglio 2006, consid. 4). (…)” (STF I 384/06 del 4
luglio 2007).
2.7.   Nella
fattispecie in esame, ricevuta la nuova domanda di prestazioni, l’Ufficio AI ha
dapprima interpellato i sanitari dell’Ospedale regionale di __________ -
presso il quale l’assi-curato era stato degente dal 6 al 18 febbraio 2008 per
un episodio di dispnea ingravescente (doc. AI 43-15) -, per i quali egli era da
considerare inabile in misura completa dal 6 al 25 febbraio 2008 e in seguito
secondo quanto attestato dal curante, per la diagnosi di
“Cardiopatia di
origine ancora da chiarire”
(doc. AI 32). Agli atti sono anche stati
prodotti il rapporto relativo a tale degenza e agli esami esperiti (ecocardiogramma,
cicloergometria, monitoraggio holter, prova da sforzo, doc. AI 43). Dal canto
suo il curante, dr. __________, nel rapporto medico all’AI del 30 settembre 2008, ha posto la diagnosi con ripercussione sulla capacità lavorativa di
“cardiopatia mista
(ipertensiva, etil-tossica) con recente scompenso cardiaco sinistro e
fibrillazione atriale”,
attestando una inabilità lavorativa nella professione
di disegnatore edile totale dal 6 al 18 febbraio 2008 e in seguito del 50% (doc.
AI 37).
L’Ufficio
AI ha quindi ritenuto opportuno ordinare una valutazione cardiologica al prof. __________
del SMR, il quale, nel rapporto d’esame clinico del 29 ottobre 2008, ha posto le seguenti diagnosi:
"
(…)
Cardiopatia di origine non chiara, attualmente senza
aritmie (fibrillo-flutter)
Riserva coronarica normale, funzione del ventricolo
sinistro lievemente ridotta, senza però segni di scompenso cardiaco.
Capacità funzionale lavorativa conservata.
Ipertensione arteriosa trattata.
Diabete di tipo 2 in paziente soprappeso.
Epatopatia di origine etilica. (…)" (Doc. AI 42/5)
Rilevato
come la cardiopatia fosse attualmente ben controllata, lo specialista ha
concluso per una capacità lavorativa funzionale dal punto di vista cardiaco normale,
e, quindi, una completa capacità lavorativa quale disegnatore edile a far tempo
dal 25 settembre 2008 (vale a dire dall’ultimo controllo cardiologico eseguito
dal dr. __________), osservando quanto segue:
"
(…)
Si tratta di un A. che presenta una cardiopatia con disturbo
del ritmo (fibrillo-flutter) trattato con successo mediante cardioversione
elettrica il 12.02.2008 all'Ospedale __________.
Da allora non ha più notato episodi di aritmia.
L'ultimo controllo cardiologico presso il Dr. __________
(Ospedale __________) in data 25.09.2008 ha premesso di stabilire che il ritmo
cardiaco è sinusale, senza episodi di fibrillo-flutter atriale, che la funzione
coronarica è normale (elettrocardiogramma da sforzo nella norma) e che la
funzione del ventricolo sinistro è solo lievemente diminuita (al 45% secondo I'
esame ecocardiografico del mese di febbraio).
La visita da parte mia in data odierna presso SMR ha
mostrato che lo stato cardiologico clinico è normale e che non ci sono segni di
aritmia o di scompenso. Pertanto ritengo che l'A. è abile al lavoro nella sua
professione abituale di disegnatore edile al 100% a partire dal 25.09.2008.
Si tratta adesso di un problema sociale: il signor RI 1
è disoccupato da oltre due anni e non percepisce più un'indennità di disoccupazione.
È importante quindi che un nostro collocatore lo aiuti
a trovare un lavoro nella sua attività di disegnatore edile, per la quale è
totalmente abile." (Doc. AI 42/4)
Considerato
come successivamente alla resa del progetto di decisione del 14 luglio 2009 (doc.
AI 54) l’assicurato avesse segnalato un peggioramento delle sue condizioni
producendo anche certificati del dr. __________, psichiatra, l’Ufficio AI ha interpellato
quest’ultimo psichiatra, il quale, nel suo rapporto del 25 settembre 2009, ha posto la diagnosi di
“Sindrome mista ansioso-depressiva”,
attestando un’inabilità
lavorativa del 50% come disegnatore edile dal 12 giugno 2009 (doc. AI 60).
Sentito
il medico SMR, l’amministrazione ha quindi affidato l’incarico al Servizio di
psichiatria e di psicologia medica dell’__________ di procedere ad una perizia psichiatrica.
Nel
referto peritale del 6 maggio 2010 i sanitari del __________ hanno posto come
diagnosi invalidante “
sindrome da disadattamento con reazione mista
ansioso-depressiva
”, mentre che a quella di “
sindrome da dipendenza da
alcol in remissione completa
” non hanno attribuito valenza invalidante. Per
quanto concerne la capacità lavorativa, i sanitari hanno quindi concluso che
dal febbraio 2010 l’assicurato andava considerato inabile nella misura del 30%
motivando:
"
(…)
5.     VALUTAZIONE E PROGNOSI
Il quadro clinico, i dati raccolti dall'assicurato, lo
studio degli atti nonché lo studio dell'esordio e dell'evoluzione della
patologia psichiatrica del peritando convergono per diagnosi con influenza
sulla capacità di lavoro di Sindrome da disadattamento con reazione mista
ansioso-depressiva (ICD 10: F43.22). Per quanto riguarda l'incapacità
lavorativa dal punto di vista prettamente psichiatrico si può verosimilmente
ritenere l'assicurato
inabile nella misura di circa il 30%
.
Lo stato psichico dell'assicurato dall'esordio della
sintomatologia risalente a circa due anni fa e reattivo alle problematiche
cardiologiche è peggiorato come certificato dallo psichiatra curante Dr. __________
nel giugno 2009 ed è andato incontro ad un successivo ridimensionamento dei
sintomi ansio-depressivi dall'inizio del 2010 dopo le dimissioni dal __________
e l'interruzione del consumo di etile (come condiviso dal Dr. __________
secondo quanto riferisce l'A.). L'A. è in grado di lavorare con una ragionevole
CL di circa 6 ore nell'arco della giornata, egli stesso dichiara di voler
riprendere l'attività lavorativa e il modo in cui si è organizzato la giornata
(con l'attività motoria prescritta dai curanti, i controlli della glicemia e le
iniezioni), la descrizione della giornata nonché l'esame psichico e lo studio
degli atti dimostrano e confermano che possiede le risorse necessarie per
poterlo fare nella misura di cui sopra.
A livello prognostico la situazione psichica al momento
è stabile e si può  presupporre che rimanga invariata anche in un futuro a
medio termine, verosimilmente potrebbe peggiorare qualora peggiorasse lo stato
di salute fisico. Adeguata appare la farmacoterapia e si ritiene assolutamente
indicata la continuazione della presa in carico psichiatrica di sostegno e
monitoraggio (anche per l'astinenza etilica).
(…)
In un'ottica globale della personalità è chiaro che le
ripercussioni dello stato di salute dell'assicurato siano sia a livello
ideoaffettivo che comportamentale. Come visto però i sintomi lamentati ed
oggettivati, in particolare la stanchezza psico-fisica, l'ansia e le
preoccupazioni inerenti lo stato di salute fisica, interferiscono e
compromettono solo parzialmente tutti i processi, psicologici, fisici e sociali
(1.1, 1.2, 1.3). (…)" (Doc. AI 82/10-11)
Il medico
SMR dr. __________, nel Rapporto del 12 maggio 2010, confermate le diagnosi di
“
Sindrome da disadattamento con reazione mista ansioso-depressiva e
sindrome da dipendenza da alcol in remissione completa
”
, ha fatto proprie le conclusioni della
perizia dell’__________. Ha quindi concluso che dopo un periodo di incapacità
lavorativa del 50% dal giugno 2009 al gennaio 2010, dal febbraio 2010
l’assicurato era da ritenere abile al lavoro nella misura del 70% (doc. AI 83).
Il
consulente in integrazione, nel rapporto 25 maggio 2010, ha concluso per un grado di invalidità del 30% (doc. AI 87).
Mediante la
decisione impugnata l’amministrazione ha quindi negato il diritto a
prestazioni.
2.8.
Quanto alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è
che i punti litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio
approfondito, che il rapporto si fondi su esami completi, che consideri
parimenti le censure espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena
conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia
chiara e che le conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi
per stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del
mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto (STF
8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007, U 329/01 e U
330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid.
3a;
DTF 122 V 160 consid. 1c; Meyer Blaser,
Die
Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 p. 31; Pratique VSI 3/1997 p..
123)
,
bensì il suo contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).
Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di
istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati
indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e
giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno
che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità
(Pratique VSI 2001 p.. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008;
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007
).
In DTF
125 V 351 (= SVR 2000 UV 10, pp. 33ss.), la nostra Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità (DTF 125 V 352). Il solo fatto che
il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore,
non permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono
piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere
come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento
(DTF 125 V 354)
.
Lo
stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; ZAK
1986 p. 188; RAMI 1993 p. 95).
Per quel
che riguarda i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza
della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto
di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di
dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125
V 353 consid.
3a/cc);
Pratique VSI 2001 p. 109 consid. 3a/cc; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundes-gericht
im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, p. 230).
Infine, va ricordato che se vi sono dei rapporti
medici contraddittori, il giudice non può evadere la procedura senza valutare
l'intero materiale ed indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto
piuttosto che su un altro (STF 8C_535/ 2007 del 25 aprile 2008,
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
In
una sentenza del 14 luglio 2009, (9C_323/2009), pubblicata in SVR 2009 IV Nr.
56, p. 174, il TF, richiamati l’art. 59 cpv. 2
bis
LAI che regola i servizi medici regionali e l’art. 49 OAI che
stabilisce i compiti, ha sottolineato che a un rapporto del SMR può essere
riconosciuta la qualità di perizia, anche se è stato redatto senza aver
visitato personalmente l’assicurato.
2.9.
Nell’evenienza concreta, questo TCA, chiamato a verificare
se lo stato di salute del ricorrente è stato accuratamente vagliato
dall’amministrazione prima dell’emissione della decisione impugnata, non ha
motivo per mettere in dubbio le valutazioni specialistiche, di natura cardiologica
e psichiatrica, effettuate dai sanitari interpellati dall’amministrazione, da
considerare entrambe dettagliate, approfondite e quindi rispecchianti i
parametri giurisprudenziali sopra ricordati (cfr. consid. 2.8).
Dal
profilo cardiologico, il prof. __________, nel suo rapporto del 29
ottobre 2008, dopo aver valutato la documentazione relativa alla degenza
dell’assicurato dal 6 al 18 febbraio 2008, inclusi test cardiologici, così come
la valutazione cardiologica del dr. __________ del 25 settembre 2008, e dopo
aver visitato il richiedente, ha posto la diagnosi di “Cardiopatia di origine
non chiara”. Ha inoltre osservato come l’ultimo controllo cardiologico nel
settembre 2008 aveva permesso di stabilire che il ritmo cardiaco era sinusale,
senza epidosi di fibrillo-flutter atriale con funzione coronarica normale e la
funzione del ventricolo sinistro solo lievemente diminuita. In sostanza lo
stato cardiologico clinico era da considerare normale non essendoci segni di
aritmia o di scompenso. Se ne poteva dedurre che l’assicurato era da
considerare completamente abile al lavoro nella sua professione abituale di
disegnatore edile (doc. AI 42).
Per
quanto riguarda la valutazione psichiatrica, gli psichiatri del Servizio
di psichiatria e di psicologia medica dell’__________, nella perizia 6 maggio
2010, descritto lo stato psichico, posta la diagnosi di “Sindrome da disadattamento
con reazione mista ansioso-depressiva (ICD 10, F 43.22)”, e ammessa una limitazione della capacità lavorativa – nella sua attività di disegnatore
edile e in attività confacenti - per motivi psichiatrici del 30% dal febbraio
2010 (precedentemente – dal giugno 2009 come da attestazione del dr. __________
- del 50%), hanno precisato che tale limitazione era da ricondurre a facile esauribilit
à ed era collegata all’ansia e alle preoccupazioni relative alle problematiche
di salute fisica. Gli specialisti hanno osservato come in un’ottica globale
della personalità era chiaro che le ripercussioni dello stato di salute
dell’assicurato fossero a livello sia ideoaffettivo che comportamentale. Tuttavia
i sintomi oggettivati e lamentati interferivano e compromettevano solo
parzialmente tutti i processi psicologici, fisici e sociali. Hanno infine
ritenuto che a livello prognostico la situazione psichica era da considerare
stabile, pur essendo raccomandata la continuazione della presa a carico psichiatrica
di sostegno e il monitoraggio (Doc. AI 82-11).
Alla luce di questi consulti e degli esami esperiti, il medico SMR dr.
__________ ha, come detto, posto come diagnosi invalidanti quelle di “
Sindrome da disadattamento con reazione mista ansioso-depressiva”
(Doc. AI 83). H
a quindi ritenuto che dal febbraio 2010
l’assicurato andava considerato abile al lavoro nella sua attività lavorativa
nella misura del 30%.
Tali
referti specialistici appaiono senza dubbio approfonditi e dettagliati e questo
Tribunale non ha motivi per ritenerli incompleti o lacunosi. Del resto essi,
condivisi, come detto, anche dal medico SMR (doc. AI 83), non sono stati
smentiti da altri certificati medici attestanti una diversa valenza invalidante
delle patologie di cui è affetto l’interessato o un peggioramento delle
stesse.
L’assicurato
non si è peraltro premurato di produrre alcun attestato medico. Di fronte
all’Ufficio AI ha unicamente presentato i certificati del dr. __________, attestanti
un’inabilità lavorativa del 50% dal giugno 2009 sino al 31 luglio 2010 (doc. AI
72, 75, 79, 81, 85, 89). Tali certificati non sono manifestamente in grado di
sovvertire le conclusioni dei periti interpellati dall’amministrazione o
attestare un peggioramento delle affezioni rispetto a quanto valutato in sede
peritale. Ricordate peraltro le suesposte considerazioni che si impongono sul
tema dell’attendibilità delle attestazioni dei medici curanti degli assicurati
(anche se specialisti: cfr. STFA del 7 dicembre 2001 nella causa M., U 2002/01;
cfr. consid. 2.8), va osservato che gli stessi infatti si limitano
esclusivamente ad attestare una parziale incapacità lavorativa senza alcuna
motivazione e senza indicare una diagnosi. Del resto va detto che la diagnosi
che lo psichiatra curante dell’assicurato aveva posto in occasione del rapporto
medico all’attenzione dell’Ufficio AI il 25 settembre 2009 era sostanzialmente la
stessa posta dagli psichiatri dell’__________ (doc. AI 60). In nessun modo dunque
le certificazioni del dr. __________ apportano elementi o diagnosi nuovi
rispetto a quelli esaurientemente indagati nella perizia psichiatrica del 6 maggio
2010.
Non
è del resto superfluo ribadire ancora che le conclusioni del dr. __________ sono
state condivise pienamente anche dal medico SMR nel suo rapporto medico del 12
maggio 2010 (doc. AI 83). In proposito si ricordi che il TFA, in una decisione
del 24 agosto 2006 (I 938/05), ha nuovamente evidenziato il valore probatorio
delle opinioni espresse dai medici SMR sottolineando che in caso di divergenza
tra il curante e il medico SMR non è di principio necessario procedere ad una
nuova perizia.
Se ne deve concludere che il ricorrente non ha in sostanza prodotto
alcun certificato medico atto a dimostrare che, al momento dell'emanazione
dell'atto impugnato (
il giudice delle
assicurazioni sociali valuta la legalità della decisione impugnata in base alla
situazione di fatto e di diritto esistente al momento in cui essa è state resa;
cfr. DTF 130 V 140, 129 V 4, 121 V 366 consid. 1b)
, i disturbi di cui è
affetto incidessero sulla capacità lavorativa in maniera superiore a quanto appurato
dai periti o che permettano
di stabilire con chiarezza un peggioramento
dello stato di salute successivo alla perizia cardiologica o a quella
psichiatrica e prima della resa della decisione impugnata.
A
tal proposito va ricordato che se da una parte
la procedura davanti al TCA è retta dal principio
inquisitorio, secondo cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere
accertati d'ufficio dal giudice, dall’altra si rileva che questo principio non
è però assoluto, atteso che la sua portata è limitata dal dovere delle parti di
collaborare all'istruzione della causa (DTF 122 V 158 consid. 1a, 121 V 210
consid. 6c con riferimenti). Il dovere processuale di collaborazione comprende
in particolare l'obbligo delle parti di apportare ‑ ove ciò fosse
ragionevolmente esigibile ‑ le prove necessarie, avuto riguardo alla
natura della disputa e ai fatti invocati, ritenuto che altrimenti rischiano di
dover sopportare le conseguenze della carenza di prove (DTF 117 V 264 consid.
3b con riferimenti).
Ora, questo Tribunale ritiene che la refertazione
medica agli atti contiene elementi chiari e sufficienti per valutare
l'inabilità lavorativa dell'assicurato sino alla resa del querelato provvedimento,
senza che si renda necessario esperire ulteriori accertamenti.
Né del resto il ricorrente fa valere, nella sua impugnativa, altre allegazioni
che possano in qualche modo modificare le suesposte conclusioni.
In
conclusione, rispecchiando le perizie del prof. __________ e dei sanitari dell’__________
tutti i criteri di affidabilità e completezza richiesti dalla giurisprudenza
(cfr. consid. 2.8), alle stesse può esser fatto riferimento. Inoltre, non
essendo l’interessato affetto da altre patologie invalidanti che avrebbero
dovuto essere ulteriormente indagate, questo Tribunale ritiene che la refertazione
medica agli atti contiene elementi chiari e sufficienti per valutare
l'incapacità al guadagno dell'assicurato sino all'emanazione del querelato
provvedimento. Pertanto, richiamato nuovamente l'obbligo che incombe all'assicurato
di intraprendere
tutto
quanto sia ragionevolmente esigibile per ovviare alle conseguenze del discapito
economico cagionato dal danno alla salute (DTF 123 V 233 consid. 3c, 117 V 278
consid. 2b, 400 e i riferimenti ivi citati;
è da ritenere
siccome dimostrato
con il grado della
verosimiglianza preponderante, valido nell'ambito delle assicurazioni sociali
(DTF 126 V 360; 125 V 195 consid. 2 e i riferimenti ivi citati),
che a
dipendenza dei problemi cardiaci che hanno portato al ricovero nel febbraio
2008 il richiedente è stato inabile nella misura completa dal 6 febbraio al 24
settembre 2008 mentre che dal 25 settembre 2008 (data della visita di controllo
del dr. __________), conformemente alla perizia del prof. __________, la sua capacità
lavorativa si è completamente ripristinata. Dal lato psichiatrico va invece
ammessa un’inabilità lavorativa del 50% dal 12 giugno 2009, come attestato dal
dr. __________, e del 30% dal febbraio 2010, come concluso dai periti dell’__________.
2.10.   Alla
luce di tutto quanto esposto, visto che l
'
assicurato presenta un’incapacità lavorativa, rispettivamente
un’invalidità del 30% (sul cosiddetto raffronto percentuale dei redditi cfr.
DTF 114 V 313 consid. 3a e riferimenti; STF 9C_294/2008 del 19 marzo 2009 e
8C_558/2008 del 17 marzo 2009), rettamente l’Ufficio AI non ha riconosciuto il
diritto alla rendita.
Dagli accertamenti esperiti risulta in effetti in modo evidente che
l’assicurato - inabile al lavoro nella misura totale dal 6 febbraio al 24
settembre 2008, del 50% dal 1. giugno 2009 al 31 gennaio 2010 e del 30% da
febbraio 2010 – non ha presentato un periodo ininterrotto di un anno almeno con
inabilità del 40% e invalidità del 40% almeno al termine di tale anno (art. 28
LAI; cfr. sopra consid. 2.5).
Visto
quanto precede, la conclusione dell’amministrazione di rifiutare la concessione
di una rendita essendo basata su sufficienti approfondimenti, non può che
essere confermata.
Quanto d’altra parte all’adozione di provvedimenti professionali dell’AI,
segnatamente una riformazione professionale ex art. 17 LAI, va detto quanto
segue.
2.11.
2.11.1   Secondo
l'art. 8 cpv. 1 LAI gli assicurati invalidi o minacciati d'invalidità hanno
diritto ai provvedimenti d'integrazione necessari e atti a ripristinare,
migliorare, conservare o migliorare la loro capacità di guadagno o la loro
capacità di svolgere mansioni consuete. Per stabilire tale diritto deve essere
considerata tutta la durata probabile della vita professionale rimanente. Fra i
provvedimenti d'integrazione concessi in virtù della LAI sono previsti anche i
provvedimenti professionali (art. 8 cpv. 4 lett. b LAI), che comprendono
l'orientamento professionale (art. 15 LAI), la prima formazione professionale
(art. 16 LAI), la riformazione professionale (art. 17 LAI) il collocamento
(art. 18 LAI) e l’aiuto in capitale (art. 18b LAI).
L’art.
17 cpv. 1 LAI prevede in particolare che
l’assicurato
ha diritto alla formazione in una nuova attività lucrativa, se la sua
invalidità esige una riconversione professionale e se con questa la capacità al
guadagno possa essere presumibilmente conservata o migliorata.
Invalido
ai sensi di questa disposizione è un assicurato che, a causa del tipo e della
gravità del danno alla salute subito, patirebbe, senza una riformazione professionale,
una perdita di guadagno pari almeno al 20% (DTF 124 V 110 consid. 2b; AHV Praxis
1997 p. 80 consid. 1b).
Secondo
l’art. 6 cpv. 1 OAI
per riformazione professionale vanno intesi i provvedimenti
di formazione necessari a mantenere o migliorare la capacità di guadagno al
termine della prima formazione professionale o dopo l’inizio di un’attività lucrativa
senza previa formazione professionale a causa dell’invalidità.
C
on riformazione professionale la giurisprudenza intende, in
particolare, l'insieme delle misure reintegrative necessarie e adeguate a
procurare al richiedente un'opportunità di guadagno approssimativamente
equivalente a quella offerta dalla vecchia attività e meglio i provvedimenti
atti a ripristinare, nel limite del possibile, la capacità di guadagno
(Pratique VSI 2000 p. 27 consid.
2a; DTF 124 V 110 consid. 2a;
122 V 79 consid. 3b/bb; RCC p. 495 consid.
2a).
L'assicurato
ha in particolare diritto alla formazione completa, che appare necessaria nel
suo caso per mantenere o migliorare in modo essenziale la sua capacità di
guadagno (AHI 1997 p. 85).
Una
formazione non può quindi essere interrotta anticipatamente se, tenuto conto
del principio della proporzionalità, il successo prevedibile dei provvedimenti
d’integrazione appare ancora raggiungibile (RDAT I 1998 p. 295 consid.
1b; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, Zurigo
1997, p. 131).
Secondo la giurisprudenza, infine, l'assicurato sottopostosi a
carico dell'assicurazione per l'invalidità a provvedimenti d'integrazione
professionale ha diritto a provvedimenti completivi nel caso in cui la
reintegrazione effettuata non gli consenta di percepire un reddito adeguato e
se egli solo con tali provvedimenti supplementari possa essere in grado di
conseguire un guadagno parificabile a quello che avrebbe potuto percepire senza
invalidità nella sua precedente attività. Il diritto a detti provvedimenti
completivi non esige che sia raggiunta la soglia di rilevanza (perdita di guadagno
del 20%: DTF 124 V 110 consid. 2b) richiesta per aver diritto ai provvedimenti
d'integrazione professionale (STFA I 237/00 del 20 luglio 2002; Pratique VSI
2000 31 consid. 2 e 32 consid. 3b, RDAT I 1998 p. 294; RCC 1978 p. 527).
2.11.2.   Con
la decisione impugnata l’Ufficio AI ha motivato la mancata concessione di
provvedimenti professionali nel modo seguente:
"
Considerati
tutti gli elementi che l’esame del caso ha messo in luce, non si ritiene
opportuno offrire delle proposte formative, poiché lei è già in possesso di
conoscenze professionali scolastiche spendibili nel mondo del lavoro. E la sua
capacità residua di guadagno è inferiore rispetto ad altre attività che
potrebbe andare a svolgere al di fuori del disegnatore edile.
Non
si ritiene che la residua capacità di guadagno possa essere apprezzabilmente
migliorata mediante provvedimenti reintegrativi di ordine professionale.
Su
esplicita richiesta scritta da parte dell’assicurato, si rimane a disposizione
per valutare la possibilità di attivare il nostro servizio di collocamento.”
(doc. A)
In
concreto, pur essendo il grado d’invalidità superiore alla soglia del 20%, la decisione
dell’Ufficio AI merita conferma.
Infatti,
la Circolare sui provvedimenti d’integrazione e di ordine professionale nel
tenore attualmente in vigore (simile a quello in vigore precedentemente, cfr. STCA
32.2008.204 del 24 giugno 2009), prevede:
"
4010
Le seguenti condizioni devono essere adempiute cumulativamente:
– a causa di un’invalidità imminente o esistente la persona assicurata
non è più in grado di esercitare la precedente professione o di compiere le
mansioni consuete, lucrative o no;
– la persona assicurata deve essere idonea all’integrazione, ossia
essere oggettivamente e soggettivamente in grado di sottoporsi con successo ai
provvedimenti di formazione professionale;
– la formazione deve essere compatibile con l’invalidità e corrispondere
alle capacità della persona assicurata. Deve essere inoltre semplice ed
adeguata e offrire possibilità di guadagno pressappoco equivalenti a quelle
della precedente attività. Non sono rimborsate le spese di una formazione che
non prospetta una prestazione lavorativa economicamente valorizzabile.
(…)
4013
Se una persona assicurata è sufficientemente integrata o se può esserle procurato
un posto di lavoro adeguato ed esigibile senza una formazione supplementare,
una riformazione professionale non è necessaria.”
Nel
caso di specie il consulente in integrazione professionale, nel suo rapporto
del 25 maggio 2010, ha ritenuto non opportuno offrire all’assicurato delle proposte
formative motivando il suo rifiuto in considerazione del grado di incapacità lavorativa
e dell’iter scolastico-socio-professionale dell’assicurato
(doc. AI 87).
.                                        Ritenuto
che l’interessato è capace al lavoro al 70% nella sua attività di disegnatore
edile – che del resto egli dichiara di voler riprendere -, la decisione
dell’amministrazione di non accordare provvedimenti professionali merita conferma
(cfr. anche STCA 32.2008.204 del 24 giugno 2009).
Ciononostante
nella decisione impugnata è fatto nuovamente presente che l’Ufficio AI era a
disposizione per un aiuto al collocamento. Dall’incarto dell’Ufficio AI si
evince del resto che la procedura di collocamento è già stata posta in atto
(doc. AI 91, 95).
2.12.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso
in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni
AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione
delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza, le spese per complessivi fr. 500.--  andrebbero poste a
carico dell’assicurato, il quale tuttavia, sottolineando le sue precarie
condizioni finanziarie considerato come egli vive della sola assistenza, ha di
fatto postulato l'assistenza giudiziaria. Non essendo il ricorrente
patrocinato, tale istanza è limitata all’eventuale esonero delle tasse e spese
di giustizia (cfr. consid. 2.13).
2.13.   Ai
sensi dell’art. 61 lett. f LPGA nella procedura giudiziaria cantonale deve essere
garantito il diritto di farsi patrocinare. Se le circostanze lo giustificano,
il ricorrente può avere diritto al gratuito patrocinio. Tale norma di legge
rispecchia sostanzialmente il tenore del vecchio art. 85 cpv. 2 lett. f LAVS, rimasto
in vigore sino al 31 dicembre 2002, il quale prevedeva che l’autorità di
ricorso doveva garantire il diritto di farsi patrocinare, se del caso,
l’assistenza giudiziaria. L’art. 61 lett. f LPGA mantiene il principio che i
presupposti del diritto alla concessione dell’assistenza giudiziaria si
esaminano sulla base del diritto federale, mentre la determinazione della relativa
indennità spetta al diritto cantonale (DTF 110 V 362; Kieser, op. cit., ad art.
61, n. 86, p. 626).
I
presupposti (cumulativi) per la concessione dell’assistenza giudiziaria –
rimasti invariati rispetto al vecchio diritto (Kieser, op. cit., ad art. 61, n.
88s) – sono in principio dati se l’istante si trova nel bisogno (cfr. anche
art. 3 Lag), se l’intervento dell’avvocato è necessario o perlomeno indicato
(cfr. anche art. 14 cpv. 2 Lag) e se il processo non è palesemente privo di
esito positivo (cfr. anche art. 14 cpv. 1 Lag; DTF 125 V 202 e 372 con
riferimenti).
Il
diritto all’assistenza giudiziaria comprende da un lato la liberazione dal pagamento
delle tasse di giustizia e delle spese, dall’altro - nella misura in cui necessario
- il diritto al gratuito patrocinio (DTF 121 I 60 consid.
2a con riferimenti; cfr. art. 29 cpv. 3 Cost. fed., art. 13 Lag;
Müller, Grundrechte in der Schweiz, 1999, p. 544).
Per valutare se un assicurato si trova in uno stato di bisogno,
secondo la giurisprudenza federale, si tiene conto di un fabbisogno minimo che
si situa al di sopra del minimo di esistenza agli effetti del diritto esecutivo
(cfr. SVR 1998 IV Nr. 13 p. 48 consid. 7b, p. 48 consid. 7c).
Al
minimo esecutivo va, infatti, aggiunto un supplemento al massimo del 15-25% (cfr.
STFA del 20 settembre 2004 nella causa F., U 102/04).
Nel
caso in esame, sebbene l’insorgente, non abbia prodotto l’attestato municipale
relativo all’assistenza giudiziaria, sulla base degli atti presenti all’inserto
la sua indigenza risulta comunque provata.
Il medesimo  dispone in
effetti, quale unica entrata, di una prestazione assistenziale di fr. 1’557.-
mensili (cfr. doc. A3).
Ritenuto
come il ricorso non appariva di primo acchito privo di esito favorevole,
l’insorgente è per il momento esonerato dal pagamento delle spese processuali
(cfr. art. 69 cpv. 1bis LAI ; STF I 885/06 del 20 giugno 2007), riservato
l'eventuale obbligo di rimborso qualora la sua situazione economica dovesse più
tardi migliorare (cfr. art. 61 lett. f LPGA; Kieser, Kommentar ATSG, 2003, ad
art. 61, n. 93; cfr. art. 9 Lag).
Per
questi motivi
dichiara
e pronuncia
1.   Il
ricorso è
respinto
.
2.   Le
spese per complessivi fr. 500.-- sono poste a carico del ricorrente. A seguito
della concessione dell'assistenza giudiziaria esse sono per il momento assunte
dallo Stato.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto di
ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il
vicepresidente                                                    Il segretario
Raffaele Guffi                                                         Fabio
Zocchetti