ti_gerichte · 32.2012.224 · 2012-07-31 · it
Soppressione, in via di revisione, della rendita intera AI di cui beneficiava assicurato non può essere confermata, essendo preliminarmente indispensabile procedere ad un complemento peritale in ambito psichiatrico atto a stabilire l'esistenza o meno di un peggioramento dello stato di salute

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 08.04.2013 32.2012.224
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 08.04.2013 32.2012.224
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 08.04.2013 32.2012.224

Raccomandata
Incarto n.
32.2012.224
cr
Lugano
8 aprile 2013
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il presidente del Tribunale cantonale
delle assicurazioni
Giudice Daniele Cattaneo
con redattrice:
Cinzia Raffa
Somaini
, vicecancelliera
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 12 settembre 2012
di
RI 1
rappr. da:  RA 1
contro
la decisione del 31 luglio 2012 emanata
da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto,
in
fatto
1.1.   RI 1, nato
nel 1960, in precedenza attivo in qualità di gommista indipendente, in data 17
febbraio 2006 ha presentato una richiesta di prestazioni AI per adulti a
seguito di un infortunio occorsogli in data 2 febbraio 2005 (doc. 1/1-7).
Esperiti
gli accertamenti medici ed economici del caso, l’Ufficio AI, con decisione del
28 novembre 2007, cresciuta incontestata in giudicato, ha attribuito all’assicurato
una rendita intera di invalidità (grado AI dell’80%), a far tempo dal 1°
febbraio 2006 (doc. 27/1-5).
L’erogazione
di una rendita intera di invalidità (grado AI dell’80%) è poi stata confermata
dall’amministrazione, in occasione della procedura di revisione della rendita
del 2008, tramite comunicazione del 19 maggio 2010 (doc. 54).
1.2.   In esito ad
una nuova procedura di revisione, avviata nel  maggio 2011, dopo avere esperito
gli accertamenti medici ed economici del caso, tra cui una perizia pluridisciplinare
a cura del Servizio Accertamento Medico dell’Assicurazione Invalidità (SAM)
(doc. 68) e un’inchiesta per l’attività professionale indipendente (doc. 74),
con progetto di decisione del 26 aprile 2012 (doc. 76/1-3), poi confermato con
decisione del 31 luglio 2012, l’Ufficio AI ha soppresso la rendita d’invalidità
all’assicurato, non presentando più lo stesso un grado d’invalidità
pensionabile (doc. A).
1.3.   Contro
questa decisione, l’assicurato, patrocinato dall’avv. RA 1, ha inoltrato un tempestivo
ricorso al TCA, postulando l’annullamento della decisione impugnata ed il
ripristino dell’erogazione di una rendita intera di invalidità (doc. I).
Il
rappresentante dell’assicurato ha inoltre postulato la concessione
dall’assistenza giudiziaria con gratuito patrocinio per la procedura ricorsuale
(doc. I).
Il
patrocinatore ha, innanzitutto, contestato che vi sia stato un miglioramento
delle condizioni di salute dell’assicurato, sottolineando come il dr. __________,
che da anni segue il signor RI 1, non ha riscontrato alcun progresso dello
stato valetudinario, ritenendo per contro che “dal punto di vista medico non
sussista alcun motivo per ridurre l’attuale incapacità lavorativa del
paziente”.
L’avv. RA
1 ha rilevato che la perizia dei medici del SAM ha ripreso in maniera acritica
i limiti funzionali descritti dal medico di circondario dell’assicuratore
infortuni in occasione della visita medica di chiusura del 5 novembre 2008,
senza aggiornarli alla situazione del 2012.
Il legale
ha poi criticato la valutazione degli aspetti pischici operata dalla dr.ssa __________
- la quale, a suo modo di vedere, avrebbe sottovalutato la reale portata dei
disturbi psichici dell’assicurato - sottolineando come la scoperta del
carcinoma renale nel 2008 ha avuto ripercussioni importanti sui disturbi
depressivi reattivi dell’interessato, come ritenuto dal medico curante, dr. __________.
Il
patrocinatore ha, infine, contestato il grado di invalidità dell’11%
determinato dall’amministrazione, rilevando innanzitutto come lo stesso sia inferiore
a quello del 15% fissato dall’assicuratore infortuni, tenendo conto delle sole
conseguenze post-infortunistiche.
Il legale
ha poi contestato l’ammontare del reddito da valido e di quello da invalido
calcolati dall’amministrazione, criticando in particolare il fatto che
l’Ufficio AI abbia fatto ricorso “ai dati statistici (soprattutto con
riferimento al reddito da valido), atteso che le precedenti decisioni non si
sono fondate su dati teorici, bensì su concreti riscontri oggettivi” (doc. I).
1.4.   L’UAI, in
risposta - dopo avere ribadito la correttezza della perizia pluridisciplinare
dei medici del SAM, come confermato dal SMR (doc. IV/bis) - ha postulato
un’integrale reiezione dell’impugnativa, con argomenti di cui si dirà, per
quanto occorra, nei considerandi di diritto (doc. IV).
1.5.   In data 5 novembre
2012, il rappresentante del ricorrente ha trasmesso al TCA un nuovo referto
medico, datato 22 ottobre 2012, nel quale il dr. __________ ha comunicato che
il signor RI 1 ha dovuto essere ricoverato presso l’Ospedale regionale di __________
(doc. VIII + F).
1.6.   Con
osservazioni del 16 novembre 2012, l’UAI ha nuovamente chiesto la reiezione del
ricorso, sottolineando come, secondo quanto indicato dal SMR, la nuova
documentazione medica prodotta dall’assicurato non è atta a dimostrare “una
sostanziale modifica prolungata dello stato di salute dell’assicurato con
influsso sulla capacità lavorativa residua” (doc. X + bis).
1.7.   In data 29
novembre 2012, il rappresentante dell’assicurato ha trasmesso al TCA due nuovi
referti medici, chiedendo che venga ordinata una nuova perizia psichiatrica,
volta ad accertare il reale stato di salute psichica dell’interessato e le
ripercussioni dello stesso sulla capacità lavorativa residua (doc. XII + G1-3).
1.8.   Con osservazioni
dell’11 dicembre 2012, l’Ufficio AI, sulla base delle considerazioni espresse
dal dr. __________ e dalla dr.ssa __________ del SMR riguardo alla nuova
documentazione medica prodotta dal ricorrente, ha ribadito la richiesta di
reiezione del ricorso, evidenziando che, potendo fare risalire la patologia
psichica al settembre 2012, “un eventuale peggioramento dello stato di salute
dell’assicurato esula dalla presente disputa davanti al TCA e dovrà, se del caso,
formare oggetto di un nuovo provvedimento amministrativo (per il tramite di una
domanda di revisione” (doc. XIV + 1).
1.9.   In data 10
gennaio 2013, il patrocinatore di Giuseppe D’Ora ha rilevato che sebbene la
presa a carico psichiatrica sia iniziata nel mese di settembre 2012, “la
problematica di tipo psicologico di cui è sofferente il mio patrocinato ha
iniziato ad espletare i propri effetti ben prima del mese di settembre 2012”, come del resto già indicato nel rapporto del 7 maggio 2012 del dr. __________ (doc. XVI).
Queste
considerazioni dell’assicurato sono state trasmesse all’amministrazione (doc. XVII),
per conoscenza.
in
diritto
In
ordine
2.1.   La presente
vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante importanza
(ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione delle
prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai
sensi dell'articolo 49 cpv. 2 della Legge sull’organizzazione giudiziaria (cfr.
STF 8C_452/2011 del 12 marzo 2012; STF 8C_855/2010 dell'11 luglio 2011; STF
9C_211/ 2010 del 18 febbraio 2011 ; STF 9C_792/2007 del 7 novembre 2008; STF H
180/06 e H 183/06 del 21 dicembre 2007; STFA I 707/00 del 21 luglio 2003; STFA
H 335/00 del 18 febbraio 2002; STFA H 212/00 del 4 febbraio 2002; STFA H 220/00
del 29 gennaio 2002; STFA U 347/98 del 10 ottobre 2001, pubblicata in RDAT
I-2002 pag. 190 seg.; STFA H 304/99 del 22 dicembre 2000; STFA I 623/98 del 26
ottobre 1999).
Nel
merito
2.2.
Il TCA è chiamato a stabilire se l’Ufficio AI era legittimato
oppure no a sopprimere, in via di revisione, la rendita intera d’invalidità di
cui era al beneficio RI 1.
Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità
congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità,
secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o
psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la
conseguente incapacità di guadagno.
Occorre
quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità
di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per
l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de causalité dans le droit suisse de la
sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pp. 216ss).
L’art. 28
cpv. 2 LAI, in vigore dal 1° gennaio 2008, prescrive che gli assicurati hanno
diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno al 70%, a tre quarti di
rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza rendita se sono invalidi
almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%.
Ai sensi
dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto
fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza
dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione,
nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in
condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del
lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido
(reddito da valido).
Si
confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non
fosse divenuto invalido con quello ch'egli può tuttora realizzare, benché
invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui
ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa
adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto
dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V 136; Pratique VSI 2000 p. 84).
Nel
confronto dei redditi la giurisprudenza - di regola - non tiene conto di
fattori estranei all'invalidità, come ad esempio la formazione professionale,
le attitudini fisiche e psichiche e l'età dello assicurato (RCC 1989 p. 325;
DTF 107 V 21; Scartazzini, op. cit, p. 232). La misura dell'attività
ragionevolmente esigibile dipende d'altra parte dalla situazione personale
dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di misure reintegrative. La
situazione personale dell'assicurato è essenziale per la valutazione della residua
capacità al guadagno. Secondo il TFA i due redditi, dalla cui differenza emerge
il grado dell'incapacità di guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se
ciò non è possibile, devono essere calcolati sulla base di una valutazione
fondata sulle circostanze concrete (SVR 1996 IV Nr. 74; DTF 114 V 313).
S
econdo la giurisprudenza per il raffronto dei redditi sono
determinanti le circostanze esistenti al momento dell'(eventuale) inizio del
diritto alla rendita ed i redditi da valido e da invalido devono però essere
rilevati sulla medesima base temporale e la valutazione deve tenere conto di
eventuali modifiche dei redditi di paragone intervenute fino alla resa della
decisione e suscettibili di incidere sul diritto alla rendita (cfr. DTF 129 V
222).
2.3.
Per
poter graduare l'invalidità, l'amministrazione (o il giudice
in caso di ricorso) deve disporre di documenti che devono essere rassegnati dal
medico o eventualmente da altri specialisti.
Il
compito del medico consiste nel porre un giudizio sullo stato di salute,
nell'indicare in quale misura e in quali attività l'assicurato è incapace al
lavoro come pure nel fornire un importante elemento di giudizio per determinare
quali lavori siano ancora ragionevolmente esigibili dall'assicurato (
STF 9C_13/2007 del 31 marzo 2008;
DTF 125 V 256
consid.
4 pag. 261;
115 V 133
consid. 2 pag. 134;
114 V 310
consid. 3c pag. 314;
105 V 156
consid.
1 pag. 158). Spetta in seguito al
consulente professionale, avuto riguardo alle indicazioni sanitarie, valutare
quali attività professionali siano concretamente ipotizzabili (Meyer-Blaser,
Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, pag. 228 seg.).
Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti
litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il
rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure
espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza
dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e
che le conclusioni del perito siano ben motivate.
Determinante
quindi per stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine
del mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto
(STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U
329/01 e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid. 3a; DTF 122 V 160
consid. 1c;
Meyer-Blaser
, Die Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM
1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997 pag. 123)
, bensì il
suo contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).
A
proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura
amministrativa, il TFA ha stabilito che, nell'ipotesi in cui sono state
eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena se
giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di
accertamenti approfonditi, fintanto che indizi concreti non inducono a
ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V 161, DTF 104 V 212; SVR 1998
IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK 1986 pag. 189;
Locher
, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 1994, pag. 332).
In una sentenza pubblicata
nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., il TFA ha però ritenuto conforme al
principio del libero apprezzamento delle prove definire delle direttive per la
valutazione di determinate forme di rapporti e perizie. In particolare per
quanto concerne le perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha statuito che il
giudice non si scosta senza motivi imperativi dalla valutazione degli esperti,
il cui compito è quello di mettere a disposizione del tribunale le loro
conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista medico una certa
fattispecie. Ragioni che possono indurre a non fondarsi su un tale referto sono
ad esempio la presenza di affermazioni contraddittorie, il contenuto di una
superperizia, altri rapporti contenenti validi motivi per farlo (Pratique VSI
2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti citati;
STFA
I 462/05 del 25 aprile 2007;
STFA
U 329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).
Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di
istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati
indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e
giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno
che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (Pratique
VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008;
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007
).
In una
sentenza di principio 9C_243/2010 del 28 giugno 2011, pubblicata in DTF 137 V
210, il Tribunale federale ha preso posizione sulle critiche della
giurisprudenza federale relativa al valore probatorio delle perizie dei Servizi
di accertamento medico (SAM; Art. 72 bis cpv. 1 OAI), dal profilo della
conformità alla CEDU e alla Costituzione, formulate soprattutto nel parere del
Prof. Dr. iur. Jörg Paul Müller e del Dr. iur. Johannes Reich dell’11 febbraio
2010.
L’Alta
Corte è arrivata alla conclusione che l’acquisizione delle basi mediche per
poter emettere una decisione attraverso perizie effettuate da istituti esterni
come i SAM nell’assicurazione invalidità svizzera, come pure il loro utilizzo
nelle procedure giudiziarie é di per sé conforme alla Costituzione e alla
Convenzione (consid. 2.1-2.3). D’altra parte il Tribunale federale ha
riconosciuto che attraverso tali perizie vengono messe in pericolo in modo
latente le garanzie procedurali, visto il potenziale di ricavi dell’attività
dei SAM nei confronti dell’assicurazione invalidità e con ciò anche della loro
dipendenza economica (consid. 2.4). La nostra Massima Istanza ha perciò ritenuto
necessario adottare dei correttivi:
(a
livello amministrativo)
-
assegnazione a caso dei mandati di perizia ai SAM (consid. 3.1),
-
differenze minime delle tariffe della perizia (consid. 3.2),
-
miglioramento e uniformizzazione dei criteri di qualità e di controllo (consid.
3.3),
-
rafforzamento dei diritti di partecipazione:
-- in
caso di divergenze l’amministrazione deve ordinare la perizia attraverso una
decisione incidentale impugnabile davanti al Tribunale cantonale delle
assicurazioni o al Tribunale federale amministrativo (consid. 3.4.2.6;
cambiamento della giurisprudenza secondo DTF 132 V 93);
-- alla
persona assicurata spettano precedentemente i diritti di partecipazione alla
procedura (ad esempio: quello di esprimersi sui quesiti peritali; consid.
3.4.2.9; cambiamento della giurisprudenza secondo DTF 133 V 446);
(a
livello dell’autorità giudiziaria di prima istanza)
In caso
di accertata necessità di ulteriori chiarimenti, il Tribunale cantonale o il
Tribunale federale amministrativo devono per principio essi stessi ordinare una
perizia medica (consid. 4.4.1.3 e 4.4.1.4; cambiamento della giurisprudenza
secondo DLA 1997
Nr. 18 p.
85, C 85/95 consid. 5d con riferimenti, sentenza H 355/99 del 11 aprile 2000 consid.
3b), i cui costi sono posti a carico dell’assicurazione invalidità (consid.
4.4.2).
Infine,
il Tribunale federale ha concluso che le perizie raccolte secondo il vecchio
standard processuale non perdono di per sé il loro valore probatorio. Piuttosto
si dovrà decidere nel contesto dell’esame del singolo caso, alla luce delle sue
specifiche caratteristiche e delle critiche sollevate nel ricorso, se il fatto
di fondarsi esclusivamente sui mezzi di prova disponibili per prendere la
decisione impugnata è o no conforme al diritto federale (consid. 6). (Sul tema
cfr. STF 9C_120/2011 del 25 luglio 2011).
Per quel che riguarda i
rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza della vita, il
giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto di fiducia esistente
con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del
suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid.
3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109
consid. 3a)cc;
Meyer-Blaser
, Rechtsprechung des Bundesgericht im
Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, pag. 230).
Al
riguardo la giurisprudenza federale sottolinea costantemente che occorre tenere
conto della differenza, a livello probatorio, tra mandato di cura e mandato
peritale (cfr. STF 9C_457/2012 del 28 agosto 2012, consid. 6.2).
Infine,
va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non
può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi
per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007
del 25 aprile 2008,
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
2.4.   U
n danno
alla salute psichica può portare ad un’invalidità se esso è di gravità tale da
non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della sua capacità
lavorativa sul mercato del lavoro (cfr. DTF 127 V 298 consid. 4c).
A
ffinché
un rapporto
medico in ambito psichiatrico sia ritenuto affidabile, esso deve adempiere
diverse condizioni (cfr. D. Cattaneo, “La promozione dell'autonomia del disabile:
esempi scelti dalle assicurazioni sociali”, in RDAT II-2003, pag. 571 seg., in
particolare la nota 158, pag. 628-629; D. Cattaneo, “Le perizie nelle
assicurazioni sociali” in Le perizie giudiziarie Ed. CFPG, Lugano e Helbing
& Lichtenhahn, Basilea 2008 pag, 203 e segg. (249-254).
Innanzitutto
la diagnosi deve essere espressa da uno specialista in psichiatria e fondata
sui criteri posti da un sistema di classificazione riconosciuto
scientificamente (cfr. DTF 130 V 396 segg.; DTF 127 V 294; Mosimann (Somatoforme
Störungen: Gerichte und [psychiatrische] Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss).
Il medico
deve pronunciarsi sulla gravità dell'affezione e
deve anche valutare
l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa da parte dell'assicurato.
Tale prognosi deve tener conto
di diversi criteri, quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e
quelle organiche croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale
profitto tratto dalla malattia, il carattere cronico della malattia, la durata
pluriennale della stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità
di ricorrere a trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi
sfavorevole deve essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.
Inoltre, l'esperto deve
esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.
Il rifiuto del carattere
invalidante deve ugualmente basarsi su diversi criteri, tra i quali le
divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le allegazioni
sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago, l'assenza di una
richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni fornite dal paziente
e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele molto dimostrative
lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di grandi handicap
nonostante un ambiente psico-sociale intatto (STCA inedita 27 settembre 2001,
inc. 32.1999.124).
2.5.   L’art. 17
cpv. 1 LPGA stabilisce che:
"
Se il grado d’invalidità del beneficiario della rendita subisce
una notevole modificazione, per il futuro la rendita è aumentata o ridotta
proporzionalmente o soppressa, d’ufficio o su richiesta."
I
principi giurisprudenziali sviluppati in materia di revisione di rendite sotto
il regime del vecchio art. 41 LAI sono applicabili anche a proposito dell’art.
17 LPGA (DTF 130 V 349 seg. consid. 3.5).
In una
sentenza del 12 ottobre 2005 nella causa R., I 8/04, pubblicata in plaidoyer
1/06, pag. 64-65, il TFA ha esposto i principi che sono alla base della
revisione e della riconsiderazione di decisioni amministrative ed ha ribadito
che
una
diversa valutazione di uno stato di fatto rimasto invariato ed inizialmente
approfonditamente esaminato non costituisce dunque né un caso di revisione, né
un caso di riconsiderazione.
2.6.   Nella
decisione impugnata, l’amministrazione ha soppresso, in via di revisione, il
diritto a prestazioni dell’assicurato, ritenendo che, dal profilo medico, vi
sia stato un miglioramento dello stato di salute dell’interessato, come
appurato dal referto peritale pluridisciplinare SAM del 4 novembre 2011.
Nel
contesto della perizia SAM, i medici hanno valutato la patologia psichiatrica,
quella urologica e quella reumatologica.
Globalmente,
nel rapporto peritale del 4 novembre 2011, i medici del SAM, sulla base delle
risultanze dei singoli consulti e delle visite ambulatoriali del ricorrente
presso il citato centro d’accertamento, hanno posto le diagnosi
con
influenza
sulla capacità lavorativa di “
dolori al piede sin. e
all’articolazione tibio-tarsica in stato dopo frattura malleolare tipo Weber C
(2.2.2005), osteosintesi con placca (16.2.2005), sviluppo di CPRS tipo 1
regredita in modo completo, asportazione del materiale di osteosintesi e
artroscopia dell’articolazione tibiotarsica”
(doc.
68-16).
Quali
diagnosi
senza
influenza sulla capacità lavorativa sono state invece
poste quelle di “
carcinoma renale ds a cellule cromofobe pT2 pN0 M0 Fuhrman
3, con stato dopo nefrectomia allargata ds (1.2.2008); idrocele a ds;
iperplasia prostatica di primo grado; lombalgie; stato dopo sub amputazione
falangi distali dito III mano ds e dito III e IV mano sin”
(doc. 68-17).
Quanto
alla capacità lavorativa medico – teorica globale, i medici del SAM hanno
ritenuto l’assicurato abile al lavoro nella misura del 50% nell’attività da
ultimo esercitata di gommista indipendente, mentre in un’attività adeguata la
capacità lavorativa è piena dal 1° marzo 2011 (doc. 68-21).
Questo
Tribunale, chiamato a verificare se lo stato di salute del ricorrente è stato
accuratamente vagliato dall’amministrazione prima dell’emissione della
decisione impugnata, dopo attenta analisi della documentazione medica agli
atti, non può confermare l’operato dell’amministrazione, in quanto i disturbi psichici
dell’assicurato non sono stati chiariti in modo soddisfacente.
Dal
profilo somatico, il TCA non ha invece motivo per distanziarsi dalla
valutazione peritale dei medici del SAM - dalla quale è emerso che l’assicurato,
a seguito del decorso regolare e favorevole della patologia tumorale, non
presenta più, a partire da marzo 2011, un’incapacità lavorativa dal profilo
strettamente urologico, mentre, dal profilo reumatologico, continua a
presentare le limitazioni funzionali già evidenziate in passato dal dr. Dotti,
non essendovi state, salvo la guarigione del Morbo di Sudeck, delle modifiche
di rilievo dei disturbi, definiti dal dr. __________ “invariati in questi anni”
(cfr. doc. 68-37) - le cui conclusioni, del resto, non sono state smentite da
certificati medico-specialistici attestanti delle patologie maggiormente
invalidanti, in grado di influire sulla capacità lavorativa residua
dell’interessato.
Va qui
ricordato che se, da una parte,
la
procedura davanti al TCA è retta dal principio inquisitorio, secondo cui i
fatti rilevanti per il giudizio devono essere accertati d'ufficio dal giudice,
dall’altra si rileva che questo principio non è però assoluto, atteso che la
sua portata è limitata dal dovere delle parti di collaborare all'istruzione
della causa (DTF 122 V 158 consid. 1a, 121 V 210 consid. 6c con riferimenti).
Il dovere processuale di collaborazione comprende
in particolare l'obbligo delle parti di apportare – ove ciò fosse ragionevolmente
esigibile – le prove necessarie, avuto riguardo alla natura della disputa e ai
fatti invocati, ritenuto che altrimenti rischiano di dover sopportare le
conseguenze della carenza di prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con riferimenti).
Il TCA
non può, per contro, considerare esaustiva la valutazione peritale psichiatrica
della dr.ssa __________, attestante l’assenza di problematiche di natura
psichica, alla luce dell’ulteriore documentazione medica prodotta
dall’interessato.
L’assicurato
ha infatti prodotto dei referti medici, attestanti l’esistenza di un disturbo
depressivo, che non sono stati ritenuti dall’UAI atti a dimostrare, per lo meno
fino al momento di emanazione della decisione impugnata, l’esistenza di un
peggioramento delle condizioni di salute dell’assicurato dopo la valutazione
peritale della dr.ssa __________ del 15 ottobre 2011.
Ora, tali
referti non sono stati sottoposti dall’amministrazione al vaglio del perito per
una sua presa di posizione.
Il TCA constata,
infatti, che la documentazione medica prodotta in sede ricorsuale - redatta dal
dr. __________, prima (doc. C) e dal dr. __________, poi (doc. D) – seguita poi,
in corso di causa, dai referti del dr. __________ (doc. F), del dr. __________
(doc. G1) e della dr.ssa __________ dello studio medico del dr. __________
(doc. G2), sono stati valutati dal dr. __________ e dalla dr.ssa __________ del
SMR come ininfluenti sulle conclusioni alle quali sono giunti i medici del SAM (doc.
IV/bis e doc. XIV/1), senza previamente interpellare al riguardo l’autore della
consultazione peritale specialistica in questione, al fine di verificare se,
nel frattempo (fino al momento di emanazione della decisione impugnata), le
condizioni di salute dell’interessato siano effettivamente peggiorate o meno.
Nelle
annotazioni del 7 dicembre 2012, il dr. __________ e la dr.ssa __________ del
SMR, dopo avere preso atto della degenza dal 10 al 24 ottobre 2012
dell’assicurato presso l’Ospedale regionale di __________, hanno ritenuto di
poter fare risalire l’inizio della patologia psichiatrica dell’assicurato al
mese di settembre 2012, corrispondente all’inizio della presa a carico presso
la Clinica del dr. __________.
I medici del SMR hanno aggiunto che non vi è
“nessuna evidenza clinica che un disturbo psichiatrico fosse presente
antecedentemente alla decisione”, rilevando che “in precedenza non è stato
riscontrato nessun disturbo psichico dal perito psichiatra, dr.ssa __________,
che aveva visitato l’assicurato in corso di perizia pluridisciplinare SAM”
(doc. XIV/1).
Il TCA
non può fare proprie queste considerazioni dei medici del SMR.
Se, da una parte, è vero che, nel proprio referto
peritale, la dr.ssa __________ non ha riscontrato alcuna patologia psichica,
d’altra parte, questo Tribunale rileva che, come correttamente evidenziato dal
patrocinatore dell’assicurato e contrariamente al parere del SMR (doc. XIV/1),
l’esistenza di un “disturbo depressivo reattivo significativo” è già stata
messa in luce dal dr. __________ nel referto del 7 maggio 2012 (doc. C),
precedente l’emanazione della decisione impugnata.
La presenza di una problematica depressiva è poi
stata confermata dal dr. __________ nel referto del 7 settembre 2012 (doc. D)
e, in corso di causa, dal referto del dr. __________ del 9 novembre 2012 (doc.
G1) e da quello del 28 novembre 2012 della dr.ssa __________ (doc. G2).
Per
costante giurisprudenza, il giudice delle assicurazioni sociali valuta la
legalità della decisione deferitagli sulla base della situazione di fatto
esistente al momento in cui essa venne emanata – in concreto il
31 luglio 2012
– quando si ritenga che
fatti verificatisi ulteriormente possono imporsi quali elementi di accertamento
retrospettivo della situazione anteriore alla decisione resa (SVR 2003 IV n. 25
consid. 1.2; DTF 130 V 140 e 129 V 4 consid. 1.2, 127 V 467 consid. 1, 121 V
366 consid. 1b).
In concreto, il TCA, contrariamente al parere
dell’UAI, rileva che già prima dell’emanazione della decisione impugnata
l’assicurato ha prodotto il referto del dr. __________, attestante l’esistenza
di “disturbi reattivi significativi e ben comprensibili”, che avrebbe dovuto
essere sottoposto alla dr.ssa __________ al fine di verificare se, dopo il suo
esame peritale, fosse subentrato o meno un peggioramento delle condizioni di
salute dell’interessato.
Ciò
appare tanto più necessario alla luce degli ulteriori referti medici prodotti
dall’assicurato a comprova dell’esistenza di una problematica depressiva
importante (doc. D; G1 e G2), che ha potuto essere constatata anche dal dr. __________
in occasione del ricovero dal 10 al 24 ottobre 2012 presso l’Ospedale regionale
di __________ (doc. G1).
In simili condizioni, secondo questo Tribunale
non è possibile, senza prima procedere ad un complemento peritale da parte della
dr.ssa __________, concludere con sufficiente tranquillità che lo stato
valetudinario dell’assicurato, dal profilo psichiatrico, giustifichi una
capacità lavorativa globale del 100%, come stabilito dalla dr.ssa __________ e
confermato dalla dr.ssa __________, dal dr. __________ e dalla dr.ssa __________
del SMR (doc. 82-1, IV/bis, XIV/1) .
Tale
soluzione si giustifica tanto più considerato il tempo trascorso tra la
valutazione peritale della dr.ssa __________ (la quale ha visitato l’assicurato
nel mese di ottobre 2011) e l’emanazione della decisione impugnata (del 31
luglio 2012).
2.7.   Nella già
citata sentenza 9C_243/2010 del 28 giugno 2011 (cfr. consid. 2.3.) il Tribunale
federale ha precisato in quali casi il Tribunale cantonale deve allestire
direttamente una perizia giudiziaria e in quali casi può rinviare gli atti
all'assicuratore per un complemento istruttorio.
Nella
concreta evenienza, ritenuto come vi siano degli accertamenti peritali svolti
dall’amministrazione che necessitano un complemento
(“
Ergänzung von
gutachtlichen Ausführungen
”)
, si giustifica il rinvio
degli atti all’UAI ai sensi della giurisprudenza citata
.
La
decisione impugnata va quindi annullata e l'incarto retrocesso all'Ufficio AI,
affinché metta in atto un approfondimento a livello psichiatrico, inteso a
delucidare sia l’aspetto diagnostico, sia le eventuali ripercussioni sulla
capacità lavorativa dell’assicurato.
Quindi,
in esito a tale complemento istruttorio, tenuto conto anche degli aspetti somatici,
l’amministrazione si pronuncerà nuovamente sul diritto alla rendita
dell’assicurato.
2.8.
V
isto
l'esito favorevole del ricorso, l'assicurato,
patrocinato da un legale, ha diritto al versamento da parte dell’Ufficio AI di
un importo di fr. 2’000.-- a titolo di ripetibili
(art.
61 cpv. 1 lett. g LPGA).
La
domanda di assistenza giudiziaria per la procedura ricorsuale diventa pertanto
priva di oggetto (DTF 124 V 309, consid. 6 e, tra le tante, STF 9C_335/2011 del
14 marzo 2012 consid. 5, STF 9C_206/2011 del 16 agosto 2011 consid. 5, STF
9C_352/2010 del 30 agosto 2010 consid. 3).
2.9.   Secondo
l'art. 29 cpv. 2 Lptca e 69 cpv. 1bis LAI, la procedura di ricorso in caso di
controversie relative all'assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi
al Tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese. L'entità delle
spese è determinata fra 200.-- e 1'000.-- franchi in funzione delle spese di
procedura e senza riguardo al valore litigioso (DTF 133 V 402; STF 9C_156/2009
del 7 aprile 2009; STF 8C_393/2008 del 24 settembre 2008).
Visto
l’esito della vertenza, le spese per complessivi fr. 500.-- sono poste a carico
dell’Ufficio AI.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso
è
accolto
ai sensi dei considerandi.
§
La decisione del 31 luglio 2012 è annullata.
§§ Gli
atti sono rinviati all’amministrazione affinché proceda come indicato al
considerando 2.7
..
2.   Visto
l’esito della vertenza, le spese per complessivi fr. 500.-- sono poste a carico
dell’Ufficio AI.
L’Ufficio
AI dovrà inoltre versare all’assicurato fr. 2’000.-- a titolo di ripetibili
(IVA inclusa), ciò che rende priva di oggetto la domanda di assistenza giudiziaria
del 12 settembre 2012.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto di
ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il presidente                                                           Il
segretario
Daniele Cattaneo                                                  Fabio
Zocchetti