ti_gerichte · 36.2017.12 · 2017-03-06 · it
Conferma della decisione dell'assicuratore malattie che ha negato il diritto a indennità giornaliere dopo aver assegnato l'abituale termine per cambiare professione (in casu: 3 mesi), poiché il grado d'incapacità di guadagno del 9% è inferiore a quello del 25% considerato indennizzabile dalle CGA


Raccomandata

Incarto
 n.36.2017.12

cs

Lugano

6 marzo 2017

In nomedella Repubblica e CantoneTicino

Il Tribunale cantonale delle assicurazioni

composto dei giudici:

Daniele Cattaneo, presidente,

Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici

redattore:

Christian Steffen, vicecancelliere

segretario:

Gianluca Menghetti

statuendo sul ricorso del 18 gennaio 2017 di

RI 1

contro

la decisione su opposizione del 1° dicembre 2016 emanata
 da

CO 1

in materia di assicurazione sociale contro le malattie

ritenuto,in fatto

in diritto

Ai sensi dellart.
6 LPGA, è considerata incapacità al lavoro qualsiasi incapacità, totale o
parziale, derivante da un danno alla salute fisica, mentale o psichica, di
compiere un lavoro ragionevolmente esigibile nella professione o nel campo
dattività abituale. In caso dincapacità al lavoro di lunga durata possono
essere prese in considerazione anche le mansioni esigibili in unaltra
professione o campo dattività.

È considerata
incapacità al guadagno la perdita, totale o parziale, della possibilità di
guadagno sul mercato del lavoro equilibrato che entra in considerazione,
provocata da un danno alla salute fisica, mentale o psichica e che perdura dopo
aver sottoposto lassicurato alle cure e alle misure dintegrazione
ragionevolmente esigibili (art. 7 cpv. 1 LPGA). Per valutare la presenza di
unincapacità al guadagno sono considerate esclusivamente le conseguenze del
danno alla salute. Inoltre, sussiste unincapacità al guadagno soltanto se essa
non è obiettivamente superabile (art. 7 cpv. 2 LPGA).

2.2.   Per
quanto concerne l'assicurazione facoltativa di indennità giornaliera, l'art. 67
LAMal prevede che:

"1Le persone domiciliate in Svizzera o che vi
esercitano un'attività lucrativa e aventi compiuto i 15 anni ma non ancora i 65
anni possono stipulare un'assicurazione d'indennità giornaliera con un
assicuratore ai sensi degli articoli 2 capoverso 1 o 3 LVAMal.

2Esse possono scegliere un assicuratore diverso da quello scelto per
l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.

3L'assicurazione
d'indennità giornaliera può essere stipulata nella forma d'assicurazione
collettiva. Le assicurazioni collettive possono essere stipulate da:

a. datori di lavoro, per sé stessi e per i
propri dipendenti;

b. associazioni di datori di lavoro
o associazioni professionali, per i propri membri e per i dipendenti dei loro
membri;

c. associazioni di dipendenti, per i propri
membri."

Secondo l'art. 72 cpv. 1 LAMal,
gli assicuratori stabiliscono l'ammontare dell'indennità giornaliera assicurata
d'intesa con gli stipulanti l'assicurazione. Essi possono limitare la copertura
alla malattia e alla maternità.

Lart. 72 cpv. 1bis LAMal
prevede che le prestazioni assunte sono collegate al periodo di incapacità
lavorativa.

A norma dell'art. 72 cpv. 2 LAMal,
il diritto all'indennità giornaliera è dato qualora la capacità lavorativa
dell'assicurato sia ridotta di almeno la metà (art. 6 LPGA). Per quanto non
pattuito altrimenti il diritto nasce il terzo giorno che segue quello dell'insorgere
della malattia. L'inizio del diritto alle prestazioni può essere differito
mediante corrispettiva riduzione del premio.

Qualora per il diritto all'indennità
giornaliera sia stato convenuto un termine d'attesa, durante il quale il datore
di lavoro è tenuto a versare il salario, questo termine può essere dedotto
dalla durata minima di riscossione.

L'art. 72 cpv. 3 LAMal prevede
che l'indennità giornaliera va pagata, per una o più malattie, durante almeno
720 giorni compresi nell'arco di 900 giorni consecutivi. L'articolo 67 LPGA non
è applicabile.

In caso di incapacità
lavorativa parziale è pagata una corrispondente indennità giornaliera ridotta
per la durata di cui al capoverso 3. È mantenuta la protezione assicurativa per
la capacità lavorativa residua (art. 72 cpv. 4 LAMal).

Per l'art. 72 cpv. 5 LAMal,
qualora l'indennità giornaliera sia ridotta in seguito a sovraindennizzo giusta
l'articolo 78 della LAMal e l'articolo 69 LPGA, l'assicurato colpito da
incapacità lavorativa ha diritto a 720 indennità giornaliere complete. I
termini relativi alla concessione delle indennità giornaliere sono prolungati
in funzione della riduzione.

2.3.   Secondo
la giurisprudenza sviluppatasi sull'art. 12bis cpv. 1 LAMI  giurisprudenza
applicabile anche all'attuale art. 72 LAMal (RAMI 1998 KV 45 pag. 430) è considerato incapace al lavoro colui
che per motivi di salute non è più in grado di svolgere la propria attività,
oppure può farlo soltanto in misura ridotta oppure, ancora, quando l'esercizio
di una tale attività rischia di aggravarne le condizioni di salute (DTF 114 V
283 consid. 1c; DTF 111 V 239 consid. 1b).

L'allora
TFA (dal 1° gennaio 2007: Tribunale federale) ha rammentato che la
giurisprudenza sviluppata in precedenza vale anche vigente la LPGA (sentenza
del 22 giugno 2004, U 193/03, consid. 1.3 e seguenti con riferimenti).

La
questione a sapere se esista un'incapacità lavorativa tale da giustificare il
riconoscimento del diritto a prestazioni va valutato in considerazione dei dati
forniti dal medico. Determinante non è, comunque, l'apprezzamento
medico-teorico - anche se il giudice non se ne scosterà senza sufficienti
motivi, essendo anch'egli tenuto a rispettare la sfera d'apprezzamento del
medico (RAMI 1983 pag. 293; RAMI 1987 pag. 106 segg.) -, bensì la diminuzione
della capacità di lavoro che effettivamente risulta dal danno alla salute (DTF
114 V 283 consid. 1c).

Il
grado dell'incapacità lavorativa viene valutato con riferimento
all'impossibilità, derivante da motivi di salute, di adempiere, secondo quanto
può essere ragionevolmente richiesto, la professione normalmente esercitata
dall'assicurato.

L'incapacità
di guadagnosi distingue dall'incapacità di lavoro per il fatto che essa
considera quale guadagno può e deve ancora essere realizzato dall'interessato,
utilizzando la sua capacità lavorativaresiduain un mercato del lavoro
equilibrato.

L'incapacità
di lavoro, invece, è l'impossibilità fisica di muoversi o di fare uno
sforzo, come pure l'impossibilità psichica di agire con metodo. Essa viene
valutata nella propria professione rispettivamente in altri lavori e attività.

In
relazione alle conseguenze economiche dell'incapacità lavorativa, va ricordato
che anche nell'ambito dell'assicurazione malattia vige il principio  già
comune a tutti i campi delle assi-curazioni sociali - secondo cui l'assicurato
è tenuto all'obbligo di ridurre le conseguenze economiche negative del danno
alla salute. Si tratta di un principio generale del diritto federale delle
assicurazioni sociali, che vale anche per l'assicurazione malattia (DTF 123 V
233 consid.3c; DTF 117 V 278 consid. 2b; DTF 115 V 53; DTF
114 V 285 consid.3; DTF 111 V 239 consid. 2a; DTF 105 V 178 consid. 2).

Quindi,
se da un lato la graduazione dell'incapacità va fatta ritenendo la professione
esercitata, dall'altro va considerato che l'assicurato ha l'obbligo di fare
quanto da lui è ragionevolmente esigibile per attenuare il più possibile le
ripercussioni del danno alla salute sulla sua condizione economica.

Pertanto,
in caso d'incapacità durevole nella professione precedentemente esercitata, è
obbligo dell'assicurato di utilizzare le sue capacità residue in settori
lavorativi diversi, ragionevolmente esigibili.

A
questo proposito va rammentato che per lart. 21 cpv. 4 LPGA le prestazioni
possono essere temporaneamente o definitivamente ridotte o rifiutate se
lassicurato, nonostante una sollecitazione scritta che indichi le conseguenze
giuridiche e un adeguato termine di riflessione, si sottrae, si oppone oppure,
entro i limiti di quanto gli può essere chiesto, non si sottopone
spontaneamente a una cura o a un provvedimento dintegrazione professionale
ragionevolmente esigibile e che promette un notevole miglioramento della
capacità di lavoro o una nuova possibilità di guadagno. Non si possono esigere
cure e provvedimenti dintegrazione che rappresentano un pericolo per la vita o
per la salute.

2.4.   Va
ancora rammentato che per costante giurisprudenza (cfr. sentenza 9C_13/2007 del
31 marzo 2008), al fine di poter graduare l'invalidità, all'amministrazione (o
al giudice in caso di ricorso) è necessario disporre di documenti che devono
essere rassegnati dal medico o eventualmente da altri specialisti, il compito
del medico consistendo nel porre un giudizio sullo stato di salute,
nell'indicare in quale misura e in quali attività l'assicurato è incapace al
lavoro come pure nel fornire un importante elemento di giudizio per determinare
quali lavori siano ancora ragionevolmente esigibili dall'assicurato (DTF 125 V 256consid.4 pag. 261;115 V 133consid. 2 pag. 134;114 V 310consid. 3c pag. 314;105 V 156consid.1 pag. 158).

Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti
litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il
rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure
espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza
dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e
che le conclusioni del perito siano ben motivate.

Determinante
quindi per stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine
del mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto
(STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U
329/01 e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid. 3a; DTF 122 V 160
consid. 1c), bensì il suo
contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).

A proposito delle perizie mediche
eseguite nell'ambito della procedura amministrativa, il TF ha stabilito che,
nell'ipotesi in cui sono state eseguite da medici specializzati riconosciuti,
hanno forza probatoria piena se giungono a conclusioni logiche e sono state
realizzate sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che indizi
concreti non inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V 161,
DTF 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK 1986
pag. 189).

In
una sentenza pubblicata nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., lallora TFA
(dal 1° gennaio 2007: TF) ha però ritenuto conforme al principio del libero
apprezzamento delle prove definire delle direttive per la valutazione di
determinate forme di rapporti e perizie. In particolare per quanto concerne le
perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha statuito che il giudice non si scosta
senza motivi imperativi dalla valutazione degli esperti, il cui compito è quello
di mettere a disposizione del tribunale le loro conoscenze specifiche e di
valutare da un punto di vista medico una certa fattispecie. Ragioni che possono
indurre a non fondarsi su un tale referto sono ad esempio la presenza di
affermazioni contraddittorie, il contenuto di una superperizia, altri rapporti
contenenti validi motivi per farlo (Pratique VSI 2001 pag. 108 consid. 3b)aa e
riferimenti citati;STFA I 462/05 del 25 aprile 2007;STFAU 329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio
2003).

Nella DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10
pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da
medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno
valore probante, a condizione che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente
motivati, di per sé scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere
degli indizi che facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che
il medico consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratorenonpermette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono
piuttosto esistere delle particolari circo-stanze che permettano di ritenere
come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.

Lo
stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI
1993 pag. 95).

Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di
istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati
indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e
giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno
che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità
(Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008;STFA
I 462/05 del 25 aprile 2007).

Per
quel che riguarda i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza
della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto
di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di
dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125
V 353 consid.3a)cc); Pratique VSI
2001 pag. 109 consid. 3a)cc).

Infine,
va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non
può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi
per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007
del 25 aprile 2008,STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).

2.5.   In concreto laspetto
medico non è contestato.

Il
ricorrente rileva di essere incapace al lavoro al 50% in maniera stabile nella
sua ultima attività esercitata di __________, come del resto accertato sia dal
medico fiduciario, dr. med. __________ in data 18 luglio 2016 (doc. 29, pag. 6),
sia dal medico curante, dr. med. __________, FMH medicina generale, in data 1°
luglio 2016 (con effetto dal 4 luglio 2016; doc. 26). Questultimo il 29 agosto
2016 ha nuovamente certificato che linsorgente è da considerare abile al
lavoro per quanto riguarda la sua attività futura di disegnatore tecnico
nellambito degli impianti di riscaldamento nella misura del 50% viste le sue
problematiche (doc. 36). Il curante non si è invece espresso sulla
capacità lavorativa in altre attività confacenti allo stato di salute
dellinsorgente. Pure la dr.ssa med. __________, attiva preso lOspedale __________
di __________ ha certificato, il 23 agosto 2016, unincapacità lavorativa del
50% dal 24 agosto al 7 settembre 2016, senza tuttavia nulla dire circa la
possibilità per linsorgente di esercitare unattività leggera (doc. 34).

Da
parte sua il dr. med. __________, malattie reumatiche, fisiatria e
riabilitazione FMH, con referto del 18 luglio 2016, motivato, approfondito, le
cui conclusioni non sono contestate dalle parti (doc. I) ed al quale deve
essere attribuita piena forza probante essendo conforme a quanto richiesto
dalla giurisprudenza (cfr. considerando precedente), ha stabilito che
linsorgente è completamente abile al lavoro (per presenza e rendimento) in
unattività leggera e confacente alle sue condizioni di salute, le cui
limitazioni sono descritte a pag. 6 e 7 del referto, al più tardi dal 1°
settembre 2016 (doc. 29). Lo specialista rileva del resto che lassicurato
stava valutando un suo ritorno alla gestione di un esercizio pubblico dove
secondo il medesimo ricorrente solleciterebbe meno il rachide (pag. 6, doc. 29)
e lo stesso insorgente, per il tramite del proprio rappresentante, con
lopposizione del 13 ottobre 2016, ha informato lassicuratore di essere in
disoccupazione dal 22 agosto 2016 e sta cercando un impiego come gerente al
100% (doc. 41).

In
assenza di documentazione medica atta a sovvertire le convincenti e motivate conclusioni
del medico fiduciario (cfr. circa il ruolo dei medici di fiducia lart. 57
LAMal), non contestate dal ricorrente, il quale del resto chiede il pagamento
del 9% della perdita di guadagno calcolata dallassicuratore (doc. I), questo
TCA deve concludere che linsorgente dal mese di settembre 2016 può svolgere
unattività leggera e confacente al suo stato di salute con le limitazioni
poste dal fiduciario.

2.6.   Il
ricorrente sostiene che lobbligo di ridurre il danno non può imporre
allassicurato di accollarsi un danno a carico dellassicuratore, ritenuto che
mai avrebbe cercato un'altra attività se non gli fosse stato imposto dallassicurazione,
da motivi di salute e dallassicurazione disoccupazione e chiede il
pagamento della perdita di guadagno del 9% (doc. I).

Inoltre
va ribadito chenell'ambitodell'assicurazione d'indennità giornaliera, in applicazione del
principio secondo cui l'assicurato deve fare tutto quanto da lui esigibile per
ridurre lo scapito economico derivante dal danno alla salute, questi deve
sfruttare la sua residua capacità lavorativa in attività diverse da quella
esercitata al momento del verificarsi del danno alla salute (sentenza
8C_709/2008 del 3 aprile 2009).

In
tale ipotesi va, cioè, considerata la differenza tra il reddito che potrebbe
essere realizzato senza la malattia nella precedente professione e il reddito
che, invece, è realizzato o potrebbe essere ragio­nevolmente esatto nella nuova
professione (DTF 114 V 287 consid. 3d; 111 V 239 consid. 1b e 2a; RAMI 1987 p.
105ss.).

Il
TFA (dal 1° gennaio 2007: TF) ha più volte ritenuto adeguati periodi
d'adattamento varianti dai 3 ai 5 mesidall'intimazione
dell'assicuratore per la ricerca di un nuovo impiego (sentenza K64/05 del 29
giugno 2006, consid. 4.1; DTF 114 V 289 consid. 5b, 111 V 239 consid. 2a con
riferimenti; RAMI 2000 no.KV 112 pag. 123 consid. 3a;
Gebhard Eugster, Zum Leistungsrecht der Taggeldversicherung nach KVG, in
LAMal-KVG, Losanna 1997, pag. 519).Il periodo di
adattamento nel singolo caso può, entro tali limiti (cfr. tuttavia la sentenza
del 7 agosto 1998, K 126/97, consid. 2c, solo parzialmente riassunta in RAMI
1998 no. KV 45 pag. 430, nel cui ambito lAlta Corte ha tutelato l'operato
della precedente istanza che aveva esteso a quasi sette mesi la durata del
periodo di adattamento), essere fissato tenendo conto delle circostanze
concrete, quali la difficile collocabilità sul mercato, l'età dell'assicurato,
le capacità (fisiche) residue in un'attività adatta ecc. (DTF 114 V 289 seg.
consid. 5b; SJ 2000 II pag. 440 consid. 2b; cfr. pure la sentenza citata del 7
agosto 1998, consid. 2c). Ai fini di tale esame non è per contro determinante
la durata della precedente incapacità lavorativa (RAMI 2000 no. KV 112 pag. 123
consid. 3a). Né, per quanto è dato di vedere, il Tribunale federale delle
assicurazioni ha mai fatto dipendere l'assegnazione di un simile periodo di
transizione dall'esistenza, al momento dell'intimazione da parte dell'assicuratore
malattia, di un rapporto di lavoro (cfr. ad es. i fatti posti a fondamento
delle sentenze pubblicate in RAMI 1989 no. K 812 pag. 255 e in SJ 2000 II pag.
440).

In concreto non vi è alcun
dubbio che linteressato è durevolmente inabile al lavoro al 50% nella sua
precedente attività di disegnatore di impianti sanitari. Ciò è stato confermato
anche dal medico curante, dr. med. __________, il quale ancora il 29 agosto
2016 ha attestato unincapacità lavorativa al 50% (doc. 36). Lo stesso
insorgente, in sede di ricorso, rileva di essere stato e di essere tuttora
inabile al lavoro al 50% nella precedente attività (doc. I).

Ne segue che a giusta ragione
lassicuratore ha imposto al ricorrente di cambiare attività, assegnandogli un
termine come previsto dalla giurisprudenza.

A questo proposito, tenuto
conto delletà (insorgente nato nel 1966) e dei limiti funzionali descritti dal
fiduciario (pag. 6 e 7 del referto del 18 luglio 2016, doc. 29), rilevato
inoltre che in un recente passato il ricorrente aveva già esercitato lattività
di gerente e che dal 22 agosto 2016 si è iscritto presso lassicurazione contro
la disoccupazione per cercare un impiego in tale qualità al 100%, è a giusta
ragione che lassicuratore gli ha assegnato il termine minimo di tre mesi.

2.7.   Linsorgente,
di per sé, non contesta, neppure in via abbondanziale (cfr. doc. I), il grado
dincapacità lavorativa del 9% e i parametri del calcolo effettuato
dallassicuratore, ma sostiene che la convenuta deve versargli le prestazioni
nella misura del 9%.

Va
in primo luogo evidenziato che, come si vedrà in seguito, il calcolo
dellassicuratore è corretto anche utilizzando i parametri più favorevoli.

In
concreto linsorgente non contesta che quale reddito da valido avrebbe potuto
conseguire un salario lordo di fr. 65'873 (cfr., per il calcolo, il doc. 24:
{[salario lordo orario di base] fr. 28.95 + [tredicesima] fr. 2.72} X 40 ore x
52 settimane annue; cfr. anche doc. 40).

Adattando all'evoluzione dei
salari nominali questo dato fino al 2015(DTF 126 V 81 consid. 7a;STF U 8/07 del 20 febbraio 2008; STCA
36.2008.148 del 12 dicembre 2008; STCA
del 13 febbraio 2006, 36.2005.55), ultimo dato disponibile, si ottiene
un salario di Fr. 63'687.-

(Fr. 62'520.-: 101,8 x 103,7; cfr. Tabella
T1.1.10 Indice dei salari nominali, 2011-2015, pubblicata dall'Ufficio federale
di statistica; cfr.la sentenza 8C_671/2013 del 20 febbraio 2014,
consid. 4.2).

Questi dati si riferiscono,
però, ad un tempo lavorativo di 40 ore alla settimana.

Riportando queste cifre su un
orario medio di lavoro settimanale nelle aziende di 41,7 ore computabili nel 2015,
ultimo dato disponibile (cfr. per
questo aspetto, STFA I 203/03 del 21 luglio 2003, consid. 4.4;cfr.
anche sentenza U 8/07 del 20 febbraio 2008ela tabella: Durée normale du travail dans les
entreprises selon la division économique), il salario lordo medio
ipoteticonazionaleda invalido per un uomo ammonta a Fr.
66'393.70 (Fr. 63'687 : 40 x 41,7), ritenuto che la
quota di tredicesima è già compresa (STFA U 274/98 del 18 febbraio 1999,
consid. 3a).

Inoltre,
va rilevato che, secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a
causa della particolare situazione personale o professionale (affezioni
invalidanti, età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di
occupazione ecc.), non possono mettere completamente a frutto la loro capacità
residua nemmeno in lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a
raggiungere il livello medio dei salari sul mercato, viene operata una
riduzione percentuale sul salario teorico statistico.

LAlta
Corte ha precisato, al riguardo, come una deduzione globale massima del 25% del
salario statistico permettesse di tener conto delle varie particolarità
suscettibili di influire sul reddito del lavoro. Inoltre, chiamato a
pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale procede da una stima che
l'amministrazione deve succintamente motivare, il giudice non può, senza valido
motivo, sostituire il suo apprezzamento a quello degli organi
dell'assicurazione (DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).

Con
sentenza 9C_179/2013 del 26 agosto 2013, a proposito della riduzione del
salario statistico tramite lutilizzo di multipli di 5, il TF ha affermato:

"5.4 Contrariamente al potere di
apprezzamento del Tribunale federale, quello dellautorità giudiziaria di primo
grado non è per contro limitato alla violazione del diritto (compreso leccesso
e labuso del potere di apprezzamento), ma si estende ugualmente allesame di
adeguatezza della decisione amministrativa (Angemessenheits-kontrolle). In
tale contesto lesame verte sulla questione di sapere se unaltra soluzione non
sarebbe stata più opportuna rispetto a quella adottata, in un caso concreto,
dallautorità nellambito del proprio potere di apprezzamento e pur nel
rispetto dei principi generali del diritto. A tal proposito, il giudice delle
assicurazioni sociali non può, senza valido motivo, sostituire il suo
apprezzamento a quello degli organi dellassicurazione; deve piuttosto fondarsi
su circostanze tali da fare apparire il proprio apprezzamento come quello
maggiormente appropriato (DTF 126 V 75 consid. 6 pag. 81; DTF 137 V 71 consid.
5.2 pag. 73 seg.).

5.5. La decisione del Tribunale cantonale di
distanziarsi dalla deduzione operata dallUAI a titolo di circostanze
particolari non viola il diritto federale né configura altrimenti un abuso o un
eccesso nellesercizio del potere di apprezzamento poiché poggia su un valido
motivo. Come fanno giustamente notare i giudici di prime cure, nella sua prassi
il Tribunale federale applica infatti abitualmente a questo genere di deduzioni
dei multipli di 5 quando non si limita semplicemente ad avallare  a causa
dellininfluenza del calcolo per lesito della valutazione  il giudizio
dellistanza precedente. Lapplicazione di tassi più frazionati si rivelerebbe
invece problematica poiché siffatte riduzioni sarebbero difficilmente
concretizzabili e quindi anche difficilmente verificabili in sede giudiziaria
(cfr. Ulrich Meyer, Bundesgesetz über die Invalidenversi-cherung [IVG], in:
Murer/Stauffer [ed.], Rechtsprechung des Bundesgerichts zum
Sozialversicherungsrecht, 2a ed. 2010, pag. 314). ()"

Pour que la recourante, qui indemnise une
incapacité de travail d'au moins 25 % (ch. 50.1 CGA de l'assurance facultative
d'indemnités journalières SALARIA), soit tenue d'octroyer l'indemnité
journalière au delà du 31 octobre 2003, il faut que l'intimée ne puisse
réaliser dans une activité de substitution plus que le 75 % du revenu qui
aurait été le sien dans son activité de coiffeuse sans l'atteinte à sa santé (ATF 114 V 287consid.3d; arrêt C. du 1er juillet 2003 [K 38/02]). []

Va
abbondanzialmente rilevato che al medesimo risultato si giungerebbe anche se si
volesse prendere, quale salario da valido, quello teoricamente più favorevole
possibile, calcolato sulla base delle ore lorde di lavoro previste dal
Contratto collettivo di lavoro di obbligatorietà generale nella tecnica della
costruzione cui era assoggettato linsorgente (doc. 3). Infatti ritenuto che
linteressato nel 2016 avrebbe potuto guadagnare un salario lordo di fr. 36
allora (doc. 3) e che il contratto collettivo prevede una durata lorda del
lavoro di 2088 ore allanno (cfr. volantino riassuntivo dellOCST relativo alla
tecnica della costruzione 2016, dove figura che in base allart. 25.2 CCNL,
le parti contraenti fissano per il 2016 la durata annuale lorda del lavoro
(tutti i giorni della settimana, inclusi i giorni festivi infrasettimanali) a
2088 ore, in: http://www.ocst.com/contratti-collettivi-10/artigianato/51-contratto-collettivo-tecnica-della-costruzione-2016),
il salario da valido potrebbe raggiungere fr. 75'168 (36 X 2088; cfr. anche
doc. 18) che raffrontato con quello da invalido ridotto del 10% a fr. 59'754.33,
darebbe unincapacità di guadagno del 20,50%, sempre inferiore al 25%
indennizzabile.

In
queste condizioni il ricorso va respinto, mentre la decisione impugnata merita
conferma.

2.8.   Il
ricorrente quali prove cita: tavole processuali, testi, documenti
(doc. I).

Questo
Tribunale rinuncia allassunzione di ulteriori prove poiché la documentazione
agli atti, non contestata nel suo contenuto, è sufficiente per dirimere la
vertenza e nessun provvedimento probatorio supplementare potrebbe modificare
tale apprezzamento (sentenza 9C_394/2016 del 21 novembre 2016, consid. 6.2).

Per questi motivi

dichiara e pronuncia

Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni

Il presidente                                                          Il
segretario

Daniele Cattaneo                                                 Gianluca
Menghetti