ti_gerichte · 35.2021.34 · 2021-08-30 · it
TCA è chiamato a stabilire se è stato correttamente o meno rifiutato di accordare allassicurato il diritto ad un assegno per grande invalido o se al contrario, come da lui preteso, egli abbia diritto ad un AGI almeno di grado esiguo ai sensi dellart. 38 cpv. 4 lett. a OAINF. Decisione confermata

TCA è chiamato a stabilire se è stato correttamente o meno rifiutato di accordare all’assicurato il diritto ad un assegno per grande invalido o se al contrario, come da lui preteso, egli abbia diritto ad un AGI almeno di grado esiguo ai sensi dell’art. 38 cpv. 4 lett. a OAINF. Decisione confermata

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 30.08.2021 35.2021.34
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 30.08.2021 35.2021.34
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 30.08.2021 35.2021.34

Incarto
n.
35.2021.34
PC
/
sc
Lugano
30 agosto 2021
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle assicurazioni
composto dei giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
redattrice:
Paola Carcano
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 26 marzo 2021 di
RI 1
rappr. da:   RA 1
contro
la decisione su opposizione del 23 febbraio 2021 emanata
da
CO 1
rappr. da:   RA 2
in materia di assicurazione contro gli infortuni
ritenuto,
in fatto
1.1.   In data 25 giugno 2001, RI 1,
nato il __________ 1973, dipendente della __________ della ditta __________ dal
1° marzo 2001 al 100% in qualità di operaio semi-qualificato e, perciò,
assicurato contro gli infortuni presso l’CO 1, mentre stava percorrendo verso
le ore 17:00 la strada provinciale ad __________ (__________, Italia) in
direzione di __________ (__________, Italia) alla guida del proprio
ciclomotore, ha avuto un incidente stradale, e ha riportato un trauma cranico
con demenza post-traumatica e grave deficit neuropsicologico come pure lieve
emi-sindrome a sinistra (doc. 2 e 204 fascicolo 1).
A causa dell'infortunio, RI
1 è stato in coma per oltre un mese (doc. 36 e 204 fascicolo 1).
In seguito, egli ha
sviluppato pure dei disturbi psichici.
L’Istituto assicuratore ha
riconosciuto la propria responsabilità e ha corrisposto regolarmente le prestazioni
di legge.
Alla chiusura del caso,
con decisione del 22 marzo 2005 l’CO 1 ha riconosciuto a RI 1 una rendita di
invalidità intera, a fronte di un grado di invalidità del 100%, dal 1° agosto
2004 e un’indennità per menomazione dell’integrità fisica (IMI) del 100%, a
fronte di una menomazione importante dell’integrità fisica del 100% (doc. 240
fascicolo 1).
In seguito, l’CO 1 ha preso a carico tutte le cure ex art. 21 cpv. 1 LAINF.
Nel corso degli anni, la
rendita intera è stata confermata, da ultimo in data 29 luglio 2010 (doc. 287 fascicolo
1).
1.2.   Il 16 luglio 2020, RI 1, per
il tramite dell’avv. RA 1, ha informato l’assicuratore che l’autonomia
dell’assicurato era nel frattempo peggiorata, ciò che giustificava il
riconoscimento del diritto all’assegno per grandi invalidi (AGI; doc. 221
fascicolo 2).
1.3.   Esperiti gli accertamenti
medico-amministrativi del caso, in particolare un rilevamento a domicilio da
parte della Federazione svizzera di consulenza sui mezzi ausiliari per persone
andicappate e anziane (FSCMA), con decisione formale del 2 dicembre 2020, l’CO
1 ha rifiutato il diritto all’AGI (doc. 225 fascicolo 2). A seguito
dell’opposizione interposta il 18 gennaio 2021 dall’avv. RA 1 per conto
dell’assicurato (doc. 229 fascicolo 2), poi completata il 16 febbraio 2021
(doc. 231 fascicolo 2), l’istituto assicuratore ha confermato il 23 febbraio
2021 la sua prima decisione (doc. 233 fascicolo 2).
1.4.   Con tempestivo ricorso del 26
marzo 2021, RI 1, sempre rappresentato dall’avv. RA 1, ha chiesto che,
annullata la decisione su opposizione impugnata, l’CO 1 venga condannato a
riconoscergli un AGI “
di grado esiguo a far tempo almeno dal 1° luglio 2020
.”
(doc. I, pag. 6), con argomenti di cui si dirà, per quanto occorra, nei
considerandi di diritto. A sostegno dell’impugnativa produce un certificato
medico del 27 aprile 2019 del neurologo (doc. B) e il rapporto medico del 26
febbraio 2009 del chirurgo (doc. C).
1.5.   Nella risposta del 16 aprile
2021 (doc. III), l’CO 1 ha postulato la reiezione del ricorso con argomenti di
cui si dirà, per quanto occorra, nei considerandi di diritto.
1.6.   Il 21 maggio 2021 l'avv. RA 1
si è riconfermato nelle proprie tesi e domande (doc. VI). A suffragio delle
proprie argomentazioni, egli ha prodotto il certificato medico del 28 aprile 2021
della dr.ssa __________, medico chirurgo e specialista in medicina fisica e
riabilitazione (doc. VI-1) e il rapporto medico del 14 maggio 2021 del dr. med.
__________, medico chirurgo e specialista in psichiatria (doc. VI-2).
1.7.   Il 31 maggio 2021 l'CO 1 ha
ribadito la richiesta di reiezione del ricorso con argomenti di cui si dirà,
per quanto occorra, nei considerandi di diritto (doc. VII).
1.8.   Il doc. VII è stato inviato
all’avv. RA 1 per conoscenza (doc. VIII).
in diritto
in ordine
2.1.   Preliminarmente, richiamata
la STF 8C_85/2017 del 20 aprile 2018 consid. 5.2. (si veda anche la STF
8C_14/2018 del 25 aprile 2018), questa Corte rileva che decide questa vertenza
nella sua composizione ordinaria (pubblicata sul FUCT N. 043/2018 del 29 maggio
2018). Con scritto del 18 ottobre 2018 l’CO 1 ha infatti comunicato al TCA che,
a partire da quella data, gli incarti affidati dall’assicuratore a un legale
esterno all’istituto per le fasi della procedura giudiziaria
non
vengono
gestiti, in seno alla Direzione, dalla giurista di lingua italiana figlia del
Giudice Ivano Ranzanici.
nel merito
2.2.   Il TCA è ora chiamato a
stabilire se l’CO 1 ha correttamente o meno rifiutato di accordare
all’assicurato il diritto ad un assegno per grande invalido o se al contrario,
come da lui preteso, egli abbia diritto ad un AGI almeno di grado esiguo ai
sensi dell’art. 38 cpv. 4 lett. a OAINF.
2.3.   Ai sensi dell’art. 26 LAINF
in caso di grande invalidità (art. 9 LPGA), l'assicurato ha diritto all'assegno
per grandi invalidi.
Secondo l’art. 9 LPGA è
considerato grande invalido colui, che a causa di un danno alla salute, ha
bisogno in modo permanente dell’aiuto di terzi o di una sorveglianza personale
per compiere gli atti ordinari della vita.
Conformemente alla
giurisprudenza (cfr. DTF 133 V 450 consid. 7.2; 127 V 94 consid. 3c; 125 V 297
consid. 4a e riferimenti) sono determinanti i seguenti atti ordinari della
vita: vestirsi/svestirsi; alzarsi/sedersi/coricarsi; mangiare; provvedere
all'igiene; andare al gabinetto (fare i propri bisogni); spostarsi all’interno
o all'esterno e stabilire contatti.
Affinché vi sia necessità
di aiuto per compiere un atto ordinario della vita comportante più funzioni
parziali, non è obbligatorio che la persona assicurata richieda l’aiuto di
terzi per tutte o per la più parte delle funzioni parziali; è per contro
sufficiente che essa necessiti dell’aiuto di terzi per una solta di queste
funzioni parziali (DTF 117 V 146 consid. 2). Le funzioni parziali di un atto
ordinario della vita possono tuttavia essere prese in considerazione soltanto
una volta in tutto laddove l’assicurato necessita dell’aiuto di terzi per
compiere queste funzioni in più atti ordinari (cfr. STF 9C_688/2014 del 1.
giugno 2015 consid. 3.4; 9C_360/2014 del 14 ottobre 2014 consid. 4.4). Infine,
il bisogno di aiuto deve essere ammesso anche se l’assicurato è ancora in grado
di compiere una funzione parziale, allorquando quest’ultima non gli serve più a
nulla (DTF 117 V 146 consid. 3b).
Secondo l'art. 38 cpv. 1
OAINF, l’assegno mensile per grandi invalidi è il sestuplo dell’importo massimo
del guadagno giornaliero assicurato per una grande invalidità di grado elevato,
il quadruplo per una di grado medio e il doppio per una di grado esiguo.
La grande invalidità è
considerata di grado elevato se l’assicurato è totalmente grande invalido. Ne è
il caso se necessita dell’aiuto regolare e notevole di terzi, per compiere gli
atti ordinari della vita e il suo stato richiede inoltre cure permanenti o una
sorveglianza personale (art. 38 cpv. 2 OAINF).
La grande invalidità è di
grado medio se l’assicurato, pur munito di mezzi ausiliari, necessita (lett. a)
dell’aiuto regolare e notevole di terzi per compiere la maggior parte degli
atti ordinari della vita, oppure (lett. b) dell’aiuto regolare e considerevole
di terzi per compiere almeno due atti ordinari della vita e abbisogna di una
sorveglianza personale permanente (art. 38 cpv. 3 OAINF).
La grande invalidità è di
grado esiguo se l’assicurato, pur munito di mezzi ausiliari necessita (lett. a)
dell’aiuto di terzi in modo regolare e considerevole per compiere almeno due
atti ordinari della vita, oppure (lett. b) abbisogna di una sorveglianza
personale permanente, oppure (lett. c) in modo durevole, di cure
particolarmente impegnative richieste dalla sua infermità, oppure (lett. d) se
a causa di un grave danno agli organi sensori o di una grave infermità fisica
può mantenere i contatti sociali con l’ambiente solo grazie a servizi regolari
e considerevoli di terzi (art. 38 cpv. 4 OAINF).
La giurisprudenza ha
peraltro stabilito che l’aiuto necessario può consistere non soltanto
nell’aiuto diretto di un terzo, ma anche semplicemente nella forma di una
sorveglianza della persona assicurata durante il compimento dei rilevanti atti
della vita, ad esempio quando il terzo lo esorta a compiere un atto della vita
che altrimenti rimarrebbe incompiuto a causa del suo stato di salute psichica
(cosiddetto
aiuto indiretto
) (cfr. DTF 133 V 450 consid. 7.2 e
riferimenti).
Il diritto all’assegno per
grandi invalidi previsto dall’assicurazione contro gli infortuni va valutato
secondo gli stessi criteri validi nell’assicurazione per l’invalidità e in
quella per la vecchiaia e i superstiti (cfr. DTF 127 V 115, consid. 1d; SVR 2004
AHV 19, p. 61, consid. 1.2; STFA del 25 aprile 2005 nella causa M., U 442/04,
consid. 1).
2.4.   Nella concreta evenienza,
dalla documentazione agli atti emerge che, a causa dell’infortunio occorsogli
nel giugno 2001, l’assicurato ha riportato un trauma cranico con demenza
post-traumatica e grave deficit neuropsicologico come pure lieve emi-sindrome a
sinistra (doc. 2 e 204 fascicolo 1). Egli è stato in coma per oltre un mese
(doc. 36 e 204 fascicolo 1) ed, in seguito, ha sviluppato pure dei disturbi psichici.
Infine il ricorrente si è dovuto sottoporre a svariate cure nel corso degli
anni (cfr. consid. 1).
L’insorgente è affetto da una
grave compromissione delle funzioni psichiche e cognitive secondarie alle
lesioni cerebrali riportate in seguito all’infortunio in oggetto, accertata
dagli specialisti della Clinica __________, nella perizia neurologia e
neuropsicologica del 21 ottobre 2003 (doc. 175 fascicolo 1), giusta la quale:
"
All'esame
clinico neurologico come conseguenza del trauma si rilevava una mimica facciale
con esiti di paresi del VII nervo cranico di tipo periferico con chiusura
oculare completa ma lievemente asimmetrica a sfavore di sx, con segni di
reinnervazione aberrante caratterizzati da sincinesie oculo-orali, anosmia
bilaterale, assenza di gusto, ipoacusia e acufeni all'orecchio sinistro,
lieve-moderata emisindrome sensitivo-motoria facio-brachio-crurale sinistra e
disturbi dell'equilibrio nell'ambito di una sindrome vestibolo cerebellare di
origine centrale post traumatica.
All'esame neuropsicologico come conseguenza del trauma si rilevava
un quadro di grave compromissione cognitivo-comportamentale, in particolar modo
caratterizzato da amnesia anterograda, disturbi attentivi generalizzati e
disfunzioni esecutive.
Le ricadute funzionali di tali disturbi sono certamente
importanti, così come evidenziato dai numerosi accertamenti effettuati fino ad
ora: infatti il paziente manifestava gravi disturbi della memoria, le sue
capacità di apprendimento erano minime, non era in grado di ricordare
autonomamente impegni ed appuntamenti. A livello attentivo era molto
distraibile, rallentato ed affaticabile; non era in grado di programmare
un'attività anche di media difficoltà, faticava ad utilizzare una strategia per
risolvere un problema imprevisto, era poco flessibile, tendeva a perseverare in
azioni inefficaci. Dal punto di vista comportamentale aveva una ridotta
iniziativa, l'umore era appiattito e depresso, aveva difficoltà di
autocontrollo, scatti di rabbia improvvisi si alternano spesso a crisi di
pianto.
Dal punto di vista nosografico le manifestazioni segnalate
rispettano i criteri per porre diagnosi principale di "Demenza dovuta a
Trauma Cranico" (DSM-IV: 294.1; ICD-10: F02.8): sono infatti presenti
deficit cognitivi multipli correlati con l'evento neurologico; i disturbi non
ricorrono durante il corso di un delirium; essi sono causa di una menomazione
significativa del funzionamento sociale e lavorativo, rappresentando un
significativo declino rispetto alle competenze premorbose.
I disturbi rilevati sono quindi compatibili con il danno
neurologico e a distanza di due anni dall'incidente, sono verosimilmente
stabilizzati.
Essi causano una significativa compromissione del funzionamento
personale, sociale e professionale del paziente e una ripresa di una qualsiasi
attività lavorativa appare impossibile, anche ad una percentuale minima.”
L’assicurato è pure
affetto disturbi dell’equilibrio (cfr. visita medica di chiusura del 10 maggio
2004: “
Mentre entra nella sala di consultazione, è molto insicuro sulle
gambe, ha delle vertigini e rischia più volte di cadere
”: doc. 204, pag. 2,
fascicolo 1; cfr. estratto della cartella clinica del 23 ottobre 2008 del dr.
med. __________, specialista FMH in chirurgia ortopedica, “
Disturbi
dell’equilibrio nei cambiamenti di direzione
”: doc. 283 fascicolo 1).
Il 16 luglio 2020, RI 1, per il tramite dell’avv. RA 1, ha informato
l’assicuratore che la sua autonomia era nel frattempo peggiorata, ciò che
giustificava il riconoscimento del diritto all’assegno per grandi invalidi
(AGI; doc. 221 fascicolo 2). A suffragio delle proprie argomentazioni, ha prodotto,
tra l’altro, le osservazioni formulate dalla compagna (convivente), in data
13.07.2020 (doc. 221, pag. 5, fascicolo 2) giusta le quali:
"
(…) RI 1
ha grandi difficoltà di concentrazione e di attenzione. Ha molta difficoltà
nell'organizzare la propria giornata ed è particolarmente apprensivo in tutte
le circostanze della vita. Ciò significa che la sua giornata dev'essere
perfettamente organizzata e qualsiasi imprevisto seppur minimo lo fa stare in
ansia. Per questo motivo per ricordarsi quanto deve fare utilizza un dittafono
(evita di utilizzare il telefono poiché guardare lo schermo gli dà molto
fastidio). Lui ha organizzato la propria settimana con pochissime attività. La
mattina si alza verso le 11.00/11.30 e subito dopo parte da casa mia per andare
a casa della madre nella sua abitazione di __________, dove pranza e sta con
lei e con il padre. il lunedì, il mercoledì ed il venerdì va in piscina e così
tutte le settimane dell'anno. Oltre a ciò Erasmo quando è a casa della madre
porta a spasso il cane nelle vicinanze della casa della madre.
La sera RI 1 sta alzato fino a notte fonda. Non va mai a letto
prima delle 2.30/3.00. Lui dice che la notte è il suo mondo poiché non vi sono
rumori e si sente tranquillo e molto più rilassato.
Quello sopra descritto è il canovaccio della settimana di RI 1.
Qualsiasi cosa accada all'infuori di questa regolamentazione per lui è motivo
di grande ansia e difficoltà, al punto da trasformare in maniera importante il
suo carattere. Ciò anche se l'imprevisto è minimo, ossia se gli chiedo di
andare a comperare la frutta indicandogli cosa deve comperare con esattezza. Il
fatto lo pone in apprensione.
Oltre a ciò non ritengo che egli sia in grado di vivere da solo
per una notte, ossia trascorrere nella mia abitazione una giornata dalle 11.00
della mattina al suo risveglio alle 11.00 della mattina dopo. Egli si
sentirebbe immediatamente inadeguato e potrebbe avere delle grosse difficoltà.
Pertanto la giornata dev'essere regolamentata nel dettaglio ed a lui non
possono essere date delle incombenze se non minime e sicuramente non in maniera
ricorrente, ma di rado.
Lui non è in grado di cucinare, né di accudire la casa, tantomeno
di fare le spese, se non nella misura e secondo le modalità sopra descritte.
Inoltre va anche detto che RI 1 ha delle difficoltà organiche che
si manifestano durante la vita corrente. Ad esempio talvolta dev'essere aiutato
a tagliare il cibo (per mancanza di forza) o dev'essere sorretto allorquando va
in bagno a farsi la doccia (per dei limiti di equilibrio). Quando deve
camminare, ad esempio a passeggiare con il cane dietro casa, utilizza il
bastone sia per il problema all'anca che per il problema di vertigini e perdita
di equilibrio.
In qualsiasi occasione che esula da quelle correnti e ripetute
deve sempre essere accompagnato, da me, in maniera prevalente, o dai suoi
genitori, qualora io non fossi disponibile per motivi di lavoro poiché sono un'infermiera
professionale.”
A fronte dell’annuncio di
un intervenuto peggioramento nell’autonomia dell’assicurato e alla conseguente
richiesta di assegnazione di un AGI (doc. 221 fascicolo 2), l’assicuratore
LAINF convenuto ha disposto un rilevamento a domicilio, incaricando la __________
(doc. 224 fascicolo 2; concretamente, il rilevamento è stato eseguito da __________,
alla presenza segnatamente della compagna del ricorrente (cfr. doc. 224, pag.
5, fascicolo 2).
L’accertamento in
questione ha avuto luogo il 17 settembre 2020, presso il domicilio
dell’assicurato.
Dal relativo rapporto (doc. 224 fascicolo 2) emerge, in particolare, a
proposito dell’atto ordinario del
vestirsi/svestirsi
, quanto segue: “
Al
mattino riesce a vestirsi da solo ma la sua compagna signora __________ alla
sera gli prepara già i vestiti sul divano. Deve sempre mettere i vestiti allo
stesso posto altrimenti lui non li trova e va subito in panico e la chiama per
farsi dire dove li ha messi. Alla sera siccome è piuttosto stanco la sua
compagna lo aiuta a svestirsi e poi a mettere il pigiama. Questo è piuttosto
dovuto ad un affaticamento mentale piuttosto che ad un affaticamento fisico. È
molto schematico ed abitudinario. Non usa protesi.
”.
In merito all’atto
ordinario del
mangiare
, è stato segnalato quanto segue: "
Per
cibi particolarmente duri, come ad esempio delle bistecche o la pizza ha
bisogno che qualcuno gli sminuzzi il cibo perché ha dei notevoli problemi ad
utilizzare la mano sinistra che oramai ha perso la sensibilità. Per cibi più
molli invece riesce a sminuzzarli da solo.
Nessun problema a portare il
cibo alla bocca.”.
Con riferimento all’atto ordinario del
provvedere
all'igiene
, è stato indicato quanto segue: “
Per lavarsi il viso ed i
denti al mattino riesce da solo. Per quanto riguarda invece farsi la doccia ha
bisogno che qualcuno lo sorvegli perché altrimenti se si deve chinare in avanti
per lavarsi ad esempio le gambe perde l'equilibrio e cade. E la sua compagna
che lo aiuta regolarmente a fare la doccia. Riesce a pettinarsi da solo.
Siccome ha un amico parrucchiere ogni due giorni va da lui a farsi radere la
barba. Ha paura a farsi la barba da solo poiché non riuscendo più a regolare la
forza nelle mani arrischia di tagliarsi.
”.
Infine nel Rapporto vengono
discussi gli atti ordinari dell’
alzarsi, sedersi, sdraiarsi
(“
Al
mattino riesce ad alzarsi da solo. Quando si alza in ogni modo deve fare tutto
con molta calma e deve utilizzare il bastone per i primi spostamenti perché ha
delle perdite di equilibrio. Riesce a sedersi da solo. Alla sera quando deve
andare a letto riesce a coricarsi da solo.
”), delle
necessità corporali
(“
Riesce a pulirsi da solo dopo aver espletato i bisogni fisiologici. Riesce
a rivestirsi da solo.
”) e dello
spostarsi
nell’appartamento (“
Riesce
a deambulare da solo in casa. Utilizza in ogni modo il bastone per avere una
maggior sicurezza nell'equilibrio.
”) e all’aperto (“
Riesce a deambulare
e fare passeggiate da solo con il suo cane. Non ha perdite di orientamento se
si sposta in luoghi conosciuti. Per contro se si deve spostare da solo in un
luogo sconosciuto va subito in panico e si agita parecchio. Quindi per evitare
ulteriori stati di ansia evita nel modo più assoluto si spostarsi in luoghi che
non conosce.
”).
A titolo di osservazioni finali, è stato segnalato quanto segue:
"
Il signor RI
1 ha una vita molto schematica ed abitudinaria. Ogni imprevisto, seppur minimo,
lo rende molto ansioso e gli fa aumentare i suoi disturbi, in modo particolare
il senso dell'equilibrio ed il tinnito all'orecchio sinistro. Al mattino quando
si alza come detto ha bisogno di una mezzoretta per "mettersi in
quadro" aprendo la finestra della sala per prendere aria, fa entrare il
cane e poi si mette sul divano. In seguito dopo essersi vestito e lavato la
faccia ed i denti prende la vettura e si reca presso la casa dei suoi genitori.
Riesce a guidare la vettura per il breve tragitto che dista fra la casa della
sua compagna e la casa dei suoi genitori. Percorso di circa sette chilometri. A
parte questo percorso guida la vettura pure per il percorso da casa alla piscina
dove si reca tre volte la settimana. Percorso casa piscina che dura cinque
minuti. (…). A casa dei genitori poi prende il cane e siccome conosce molto
bene il cammino, per circa tre quarti d'ora, con diverse pause, fa lo stesso
giro del boschetto come fa da diversi anni a questa parte. Verso la una pranza
a casa dei suoi genitori in quanto lui non sa cucinare inoltre avendo perso il
gusto e l'olfatto per lui è quasi impossibile cucinare. (…). Dopo aver pranzato
prende la vettura e torna presso la casa della sua compagna per fare la siesta
in quanto a casa dei genitori non riesce a riposare bene poiché a suo dire c'è
troppo rumore. Quando si risveglia dalla siesta il lunedì, il mercoledì ed il
venerdì si reca presso la piscina di Induno Olona. In piscina rimane
generalmente dalle 15.00 alle 17.00. Il martedì ed il giovedì invece si reca
dal nonno della sua compagna oppure ritorna a casa dei suoi genitori. Verso le
18.00 torna a casa della sua compagna per fare cena. Se la compagna termina
tardi di lavorare allora cena a casa dei suoi genitori poi la raggiunge dopo
cena. Dopo cena ogni tanto vengono degli amici per passare un po' di tempo con
lui. Di solito poi al venerdì sera i suoi amici vengono a prenderlo e lo
portano in un piccolo bar di __________ dove non c'è troppo rumore. Quando
ritorna a casa per rilassarsi si sdraia sul divano ed accende la televisione e
deve rimanere da solo. (…). Verso le 02.00 - 02.30 va poi a letto.
Più in generale si può dire che il signor RI 1 nei fatti vive in
un ambiente molto protetto al quale ora è abituato e dal quale non può più
assolutamente rinunciare. Anche il fatto che telefoni alla sua compagna tra le
quindici alle venti volte al giorno, e se lei non risponde per i motivi più
svariati, lui la richiama nel volgere di due minuti, conferma la necessità di
una vicinanza costante di terze persone.”
Facendo capo agli esiti
dell’inchiesta domiciliare, con decisione formale del 2 dicembre 2020, l’CO 1
ha rifiutato il diritto all’AGI (doc. 225 fascicolo 2), in particolare rilevando
quanto segue:
"
(…) Pur
non negando che i disturbi psico-organici, dovuti all'infortunio da noi
assicurato, provocano delle limitazioni al signor RI 1, non possiamo ritenere
date le premesse dei succitati articoli di legge. Infatti, in base alle osservazioni
formulate dalla compagna, signora __________ in data 13.07.2020 ed al
formulario per determinare l'assegno per grandi invalidi del 17.09.2020,
risulta che l'interessato non ha impedimenti motori ed è in grado di eseguire
autonomamente tutti gli atti ordinari della vita senza particolari problemi.
Anche se necessita di un aiuto indiretto per alcuni atti ordinari della vita,
lo stesso non risulta essere di entità notevole. Ciò è confermato anche dal
fatto che egli è in grado di spostarsi in modo indipendente con l'auto, si reca
in piscina da solo e fa delle passeggiate nel bosco con il cane. Inoltre,
mantiene i contatti sociali incontrando normalmente gli amici a casa o
recandosi insieme al bar.
L'aiuto accordato dai familiari ha tutto più lo scopo di
strutturare la giornata del suo assistito e impedire che cada in uno stato di
abbandono. Lo stesso può rientrare nell'accompagnamento nell'organizzazione
della realtà quotidiana, prestazione prevista dall'AI ma non dall'assicuratore
infortuni. (…)”.
A seguito dell’opposizione
interposta il 18 gennaio 2021 dall’avv. RA 1 per conto dell’assicurato (doc.
229 fascicolo 2), poi completata il 16 febbraio 2021 (doc. 231 fascicolo 2),
l’istituto assicuratore ha confermato il 23 febbraio 2021 la sua prima
decisione (doc. 233 fascicolo 2). Esso ha, in particolare, rilevato quanto segue:
"
(…)
6. L'unico dei sei atti ordinari della vita per il quale la CO 1
riconosce che l'assicurato abbisogna dell'aiuto regolare e considerevole è il
primo in quanto la compagna è chiamata sistematicamente a preparargli i vestiti
sul divano. Il fatto che l'assicurato abbia bisogno di aiuto per sminuzzare
cibi particolarmente duri non basta per ammettere che il terzo atto della vita
quotidiana è adempiuto (sentenza del TF 8C_30/2018 del 17.7.2018).
L'assicurato, per fare la doccia, tenuto conto del principio giuridico vigente
in tutti i rami del diritto delle assicurazioni sociali che impone agli
assicurati di fare tutto quanto ragionevolmente esigibile per attenuare nel
limite del possibile le ripercussioni dell'infortunio subito, anche se ciò
comporta degli sforzi considerevoli (DTF 115 V 53, DTF 117V 400; RAMI 1996 pag.
37), può avvalersi di uno sgabello di plastica per fare fronte ad ev. perdite
di equilibro risp. utilizzare una spazzola con manico lungo per evitare di
piegarsi, ecc. Un rasoio elettrico non comporta alcun pericolo di tagliarsi.
7. Il ruolo svolto dalla compagna, dai genitori e dagli amici per
fare in modo che l'assicurato abbia delle giornate strutturate rientra
nell'accompagnamento, prestazione prevista dall'AI ai sensi dell'art. 38 OAI,
ma da non dall'assicuratore infortuni. L'assicurato è in grado di recarsi al
volante della propria vettura a casa dei genitori così come pure in piscina.
Egli frequenta la piscina per tre pomeriggi la settima. Gli altri due pomeriggi
si reca dal nonno della sua compagna o di nuovo dai suoi genitori. Fa da solo
delle passeggiate con il cane nelle vicinanze dell'abitazione dei suoi
genitori.
8. Tale modus vivendi non permette di ammettere che l'assicurato
abbisogna dell'aiuto considerevole e durevole di terzi per spostarsi fuori casa
risp. per allacciare dei contatti con il prossimo. Non molte persone - e questo
anche in assenza di disturbi psico-organici - escono la sera in cerca di
compagnie per intraprendere delle attività. La maggior parte degli adulti nella
nostra società si limita ad avere dei contatti con i propri familiari e con la
propria cerchia di amici.
9. Non si può nemmeno ammettere che l'assicurato necessiti di una
sorveglianza personale. Se ciò fosse il caso l'assicurato non potrebbe spostarsi
al volante della propria vettura. I requisiti per guidare un veicolo, seppur
per pochi chilometri e su strade conosciute, mal si conciliano con la necessità
di una sorveglianza personale e permanente in quanto, chiunque si trova al
volante di un veicolo, deve essere pronto a reagire in qualsiasi momento di
fronte ai dei pericoli improvvisi anche se non ci sono dogane o caselli
autostradali. La necessità di una sorveglianza viene ammessa quando
l'assicu-rato metterebbe in pericolo la sua persona o dei terzi. Tali
condizioni non sono date. L'assicurato ha invece bisogno di un accompagna-mento
per strutturare le sue giornate. (…)” (doc. 233, pag. 3 e 4, fascicolo 2).
Con la propria impugnativa il
ricorrente chiede il riconoscimento di un AGI almeno di grado esiguo,
osservando in particolare, quanto segue:
"
5. (…)
risulta che in almeno tre ambiti della vita ordinaria RI 1 dei sei previsti
(vestirsi/svestirsi; alzarsi/sedersi/coricarsi; mangiare; provvedere
all'igiene; andare al gabinetto; spostarsi all'interno o all'esterno e
stabilire dei contatti) è limitato.
(…).
La decisione su opposizione, dei tre atti esaminati solo quello
del vestirsi e svestirsi ammette essere realizzato ai fini della verifica del
diritto all'AGI secondo la Lainf. (…).
Di contro ritiene che per farsi la doccia potrebbe fare capo a dei
mezzi ausiliari per non rischiare di cadere in avanti allorquando deve lavarsi
la schiena o le gambe (…).
A prescindere dal fatto che se tale precauzione fosse
effettivamente possibile ed attuabile per il tramite di una sedia, nel corso
degli anni vi avrebbero già provveduto. Il fatto di non averlo fatto significa,
già solo empiricamente che la situazione è molto più complessa di quanto
esposto.
Infatti dalla lettura degli atti medici, in particolare dalla
visita neurologica, già citata, presso la Clinica __________ del 21.10.2003
risulta come "egli sia impacciato nell'attività segmentaria ai quattro
arti con deficit della sensibilità superficiale e della coordinazione
indice-naso e calcagno ginocchio all'emisoma sx" (cfr. p. 13); il medesimo
rapporto fa stato di grandi difficoltà di movimento del busto.
Il rapporto medico del 6.5.2009 (qui accluso) per la revisione
della rendita inviato all'Al da parte del dr. __________, curante di RI 1, fa
stato dell'impossibilità di questi di avere la posizione seduta chinata (punto
6); il rapporto del dr. __________iotti della Clinica __________ del 27.4.2019
(pure accluso) conferma delle difficoltà articolatorie.
È pure vero che le difficoltà neurologiche e psiconeurologiche di RI
1 nel corso degli anni sono state talmente tante e gravi che gli aspetti
reumatologici ed ortopedici, di postura, di difficoltà nel movimento del corpo
sono passati decisamente in secondo piano, quasi fossero una conseguenza ovvia
e neppure da valutare a fronte degli altri limiti (peraltro la capacità
valetudinaria di RI 1 è apparso immediatamente completamente compromessa).
Pertanto i referti medici sono pochi e neppure particolarmente espliciti.
Fatt’é che RI 1 ha la schiena rigida. Per muoversi di lato sposta l'intero
corpo anche da seduto; il busto non riesce a reclinarlo in avanti; men che meno
sollevare una gamba e reclinare il corpo in avanti.
Le contromisure che l'amministrazione della CO 1 vorrebbero porre
in essere per permettere a RI 1 di sedersi e farsi la doccia in modo autonomo
paiono del tutto parziali e non permetterebbero la pulizia completa del corpo
senza ausilio di un terzo. (…).
Si afferma pure che RI 1 potrebbe utilizzare il rasoio elettrico
in luogo della lametta per farsi la barba.
Al riguardo va detto che abbiamo visto come egli sia sprovvisto
della manualità fine e che sia impacciato nell'utilizzare qualsiasi oggetto.
Dagli atti medici risulta che lui ha difficoltà anche nel misurare
le distanze, nel calcolare la forza e l'ampiezza dei movimenti (cfr. rapporto
della visita __________ della CO 1 del 17.5.2002). (…), se fosse stato
possibile RI 1, con tutta verosimiglianza, avrebbe già utilizzato il rasoio
elettrico.
6. La CO 1 ritiene pure che il fatto di dover sminuzzare soltanto
le pietanze più dure non è sufficiente perché l'impossibilità nello svolgere il
relativo compito nel contesto dell'atto ordinario del mangiare sia adempiuto
(…).
(…) Lo sminuzzare è lo sminuzzare; ovviamente si tratta di
tagliare le pietanze più dure; se non fosse in grado di sminuzzare neppure le
altre significa che non è neppure in grado di utilizzare le posate, pertanto il
compito cui non riuscirebbe a sovvenire sarebbe anche un altro.
7. Di contro le altre limitazioni di cui RI 1 è oggettivamente
portatore e che sono state fatte presente nel contesto della procedura sino ad
ora posta in atto, si riconosce che non sono effettivamente dei presupposti per
decidere circa l'assegnazione ed il grado di un assegno per grandi invalidi ai
sensi della Lainf. Ossia rinunciamo ad avvalerci del presupposto che sussista
effettivamente la necessità di una sorveglianza personale permanente od un
altro presupposto, che esuli dall'atto ordinario della vita ai sensi dell'art.
38 Oainf.” (doc. I, pag. 4 e 5)
Il 21 maggio 2021 il
patrocinatore del ricorrente ha ribadito la richiesta di riconoscimento di un
AGI almeno di grado esiguo, puntualizzando in particolare, quanto segue:
"
(…).
Avantutto accludo il rapporto del 28.4.2021 della dr.ssa __________, specialista
in medicina fisica e riabilitazione.
Nel medesimo descrive in termini compiuti gli accertamenti svolti
nel corso degli anni e quanto risulta dalla visita clinica appositamente
esperita del signor RI 1, alla cui lettera la rimando, evitandolo di riproporre
il contenuto per intero.
Nel medesimo si fanno presenti le importanti limitazioni di cui
soffre a motivo delle conseguenze post traumatiche. Vorrà accertare come ancora
una volta il medico fa presente come nell'eseguire le mansioni che sono
richieste dall'igiene personale, RI 1 sia limitato. Egli lo è in particolare
nel fare la doccia, nell'igiene perineale e nel fare la barba, sia con la
lametta che con l'uso del rasoio elettrico. Per quanto attiene quest'ultimo
atto - contrariamente a quanto aveva affermato la RA 1 nella propria decisione
ossia che non potendo utilizzare il rasoio a mano poteva far capo a quello
elettrico - il medico accerta che RI 1 non è in grado di dosare la forza nel
compiere siffatta operazione, così come non riesce, per lo stesso motivo, a
compiere tutta una serie di altri atti circoscritti. Il medico riferisce come
anche su esplicito suo richiamo il paziente non sia in grado migliorare il suo
movimento. Pertanto RI 1 è in difficoltà nel compiere qualsiasi movimento
richiesto, ovvero a motivo della difficoltà nel valutare l'ampiezza e la
distanza richiesta nonché nel dosare la forza.
Ovviamente laddove è richiesto un movimento fine, di dettaglio, il
risultato non è conforme alle attese. Laddove il movimento non dev'essere
preciso l'aiuto può anche venir meno.
Le accludo pure un rapporto medico dello psichiatra dr. med. __________
del 14.5.2021, che conferma le limitazioni di cui è portatore l'assicurato.”
In tale occasione il
patrocinatore dell’insorgente ha versato agli atti il certificato medico del 28
aprile 2021 della dr.ssa __________, medico chirurgo e specialista in medicina
fisica e riabilitazione (doc. VI-1) e il rapporto medico del 14 maggio 2021 del
dr. med. __________, medico chirurgo e specialista in psichiatria (doc. VI-2).
Il 31 maggio 2021 l’CO 1 ha
rilevato che dalla citata documentazione “
non emergono nuovi elementi atti a
mettere in discussione la conclusione a cui è giunta (…). Le limitazioni
indicate nei referti medici sono già state constatate e valutate (…), non può
che riconfermarsi nel suo allegato di risposta.
” (doc. VIII).
2.5.   Chiamato ora a pronunciarsi,
questo Tribunale constata come nessuno faccia valere che l’insorgente necessiti
di aiuto
diretto
per compiere gli atti ordinari della vita. Controversa
è invece la questione di sapere se l’aiuto fornito dalla compagna, così come è
stato definito dall’inchiesta a domicilio, debba essere considerato quale aiuto
indiretto
(su questo concetto, cfr. supra, consid. 2.3) oppure, come lo
sostiene l’amministrazione, quale accompagnamento nell’organizzazione della
realtà quotidiana, il quale nell’assicurazione contro gli infortuni -
contrariamente a quanto previsto dall’assicurazione per l’invalidità (art. 42
cpv. 3 LAI e art. 37 s. OAI) - non costituisce un’eventualità fondante il
bisogno di aiuto (art. 26 s. LAINF e art. 37 s. OAINF; in questo senso, cfr. la
STF 8C_994/2010 del 20 giugno 2011 consid. 6.3).
Per dirimere la
controversia, è innanzitutto necessario definire il concetto di accompagnamento
nell’organizzazione della realtà quotidiana, introdotto dalla 4a revisione
della legge federale sull’assicurazione per l’invalidità.
L’accompagnamento
nell’organizzazione della realtà quotidiana ai sensi dell’art. 38 OAI, non
comprende né l’aiuto di terzi per compiere i sei atti ordinari della vita né le
cure o la sorveglianza personale. Esso rappresenta piuttosto un aiuto
complementare e autonomo, fornito nella forma di un aiuto diretto o indiretto a
delle persone che presentano un danno alla salute fisica, psichica o mentale
(DTF 133 V 450 consid. 9). Questo aiuto interviene laddove, a causa di un danno
alla salute, l’assicurato non può vivere autonomamente senza l’accompagnamento
di una terza persona (art. 38 cpv. 1 lett. a OAI), non può compiere le attività
della vita quotidiana e intrattenere contatti fuori casa senza
l’accompagnamento di una terza persona (lett. b) oppure rischia seriamente
l’isolamento permanente dal mondo esterno (lett. c). Nella prima eventualità,
l’accompagnamento nell’organizzazione della realtà quotidiana deve permettere
alla persona interessata di gestire lei stessa la sua vita quotidiana. Esso
interviene allorquando la persona necessita d’aiuto per almeno una delle
attività seguenti: strutturare la giornata, affrontare le situazioni della
realtà quotidiana (ad esempio, problemi di vicinato, questioni legate alla
salute, all’alimentazione e all’igiene, semplici attività amministrative),
conduzione della propria economia domestica (istruzione e
sorveglianza/controllo), conformemente alla cifra marginale 8050 della
Circolare sull’invalidità e la grande invalidità nell’assicurazione per
l’invalidità (CIGI), la cui conformità alla legge e alla costituzione è stata
ammessa dal Tribunale federale (DTF 133 V 450).
Nella seconda eventualità
(accompagnamento per attività esterne), l’accompagnamento nell’organizzazione
della realtà quotidiana deve consentire alla persona assicurata di lasciare il
proprio domicilio per certe attività o appuntamenti, quali gli acquisti, gli
svaghi o i contatti con gli uffici amministrativi, il personale sanitario, il
parrucchiere, la posta o la banca (STF 9C_28/2008 del 21 luglio 2008 consid.
3).
La CIGI, alla cifra marginale
8050 e ss., prevede al riguardo quanto segue (stato al 1° gennaio 2018):
"
(…).
3.5.2.1 Accompagnamento finalizzato a rendere possibile una
vita autonoma
8050 L’accompagnamento nell’organizzazione della realtà quotidiana
è necessario affinché le attività quotidiane possano essere svolte in maniera
autonoma. Tale accompagnamento è dato se la situazione della persona in
questione è caratterizzata da almeno uno dei seguenti bisogni:
-   aiuto nella strutturazione della giornata;
-   sostegno
nell’affrontare situazioni della realtà quotidiana (p. es. questioni legate
alla salute, all’alimentazione e all’igiene, semplici attività amministrative
ecc.);
-   conduzione della propria economia domestica.
L’aiuto nella strutturazione della giornata comprende per esempio
l’esortazione ad alzarsi, l’aiuto nel stabilire e rispettare orari fissi per i
pasti, nel rispettare un ritmo giorno/notte, nel dedicarsi a un’attività ecc.
Anche il sostegno nell’affrontare situazioni della realtà quotidiana comprende
aspetti quali l’esortare o l’impartire istruzioni ecc. Nell’ambito dell’igiene
si deve per esempio ricordare all’assicurato di fare la doccia. Se però egli
necessita di aiuto diretto per lavarsi, allora questa prestazione va
considerata come atto ordinario della vita sotto la categoria «pulizia
personale» e non come accompagnamento nell’organizzazione della realtà
quotidiana.
Nella conduzione dell’economia domestica rientrano compiti quali
pulire e riordinare, fare il bucato e preparare i pasti. Le prestazioni di
aiuto necessarie vanno però considerate nell’ottica di impedire che
l’assicurato cada in uno stato di abbandono. Occorre quindi sempre valutare se,
in mancanza dell’aiuto per questi compiti, l’assicurato dovrebbe essere
ricoverato in un istituto o in una clinica (v. N. 8040). Se ad esempio non può
stirare, questo non significa che debba andare in un istituto o in una clinica.
In tal caso, dunque, le prestazioni di aiuto non possono essere riconosciute come
accompagnamento nell’organizzazione della realtà quotidiana.
(…).
8050.2 Per accompagnamento nell’organizzazione della realtà
quotidiana giusta l’articolo 38 capoverso 1 lett. a OAI si possono intendere
sia l’aiuto indiretto che quello diretto da parte di terzi. Di conseguenza,
l’accompagnatore può svolgere anche da solo le attività necessarie, se
l’assicurato non ne è in grado per motivi di salute nonostante le istruzioni
impartite, la sorveglianza o il controllo (DTF 133 V 450, I 661/05).
8050.3 L’accompagnamento nell’organizzazione della realtà
quotidiana spetta solo agli assicurati che, per motivi di salute, possono
abitare per conto proprio solo con l’assistenza di una terza persona (sentenza
del TF 9C_28/2008 del 21 luglio 2008).
La somma di tutte le prestazioni di aiuto necessarie, tenuto conto
dell’obbligo di ridurre il danno, deve far sì che, in mancanza dell’aiuto di
terzi, l’assicurato sarebbe costretto ad andare a vivere in un istituto (v. N.
8040).
(…).
3.5.2.2 Accompagnamento per compiere attività della vita
quotidiana fuori casa
8051 L’accompagnamento nell’organizzazione della realtà quotidiana
è necessario affinché l’assicurato sia in grado di uscire di casa per compiere
determinate attività della vita quotidiana e intrattenere contatti (fare
acquisti, attività del tempo libero, contatti con uffici amministrativi o
personale medico, recarsi da parrucchiere ecc.; sentenza del TF 9C_28/2008 del
21 luglio 2008). In caso di limitazioni prettamente o prevalentemente
funzionali, l’aiuto va attribuito all’atto di spostarsi.
3.5.2.3 Accompagnamento destinato a evitare un isolamento
permanente
8052 L’accompagnamento nell’organizzazione della realtà quotidiana
è necessario per evitare il rischio che l’assicurato sia permanentemente
isolato dal mondo esterno e che ciò implichi un considerevole peggioramento del
suo stato di salute. Il rischio puramente ipotetico di un isolamento dal mondo
esterno non è sufficiente; l’isolamento e il conseguente peggioramento dello
stato di salute devono piuttosto già essersi manifestati nell’assicurato
(sentenza del TF 9C_543/2007 del 28 aprile 2008). Il necessario accompagnamento
nell’organizzazione della realtà quotidiana consiste in colloqui di consulenza
e nell’incitamento a stringere contatti (p. es. portare l’assicurato a
manifestazioni).”
Nella concreta evenienza,
giustamente il ricorrente non pretende di necessitare dell’aiuto di terzi,
neppure indiretto, per compiere i seguenti atti ordinari della vita: 1)
alzarsi, sedersi e coricarsi; 2) andare al gabinetto (fare i propri bisogni) e
3) spostarsi all’interno o all'esterno e stabilire contatti. Tenuto conto dei
principi giurisprudenziali esposti in precedenza, giustamente l’CO 1 ha inoltre
riconosciuto che l’assicurato abbisogni di aiuto indiretto per compiere l’atto
ordinario del
vestirsi/svestirsi
, nella misura in cui la sua compagna deve
giornalmente scegliere e preparare gli indumenti già sul divano la sera prima
(doc. 224 fascicolo 2). Del resto, in questo senso, cfr. KOSS - Kommentar zum
schweizerischen Sozialversicherungsrecht, Bundesgesetz über die
Unfallversicherung - Hürzeler/Kieser, art. 26 n. 29: “Hilflosigkeit liegt auch
vor, wenn sie sich zwar selber ankleiden kann,
ihr hingegen die Kleider
bereitgelegt werden müssen
oder kontrolliert werden muss, ob sich die
versicherte Person der Witterung entsprechend gekleidet oder sie Vorder- und
Rückseite der Kleidungsstücke verwechselt hat.” - il corsivo è della redattrice;
cfr. pure la STCA 35.2019.9 del 2 dicembre 2019, consid. 2.4). Questa Corte può
pertanto limitare il proprio esame ai restanti due atti ordinari della vita.
Per quanto concerne l’atto
ordinario della vita del
mangiare
, dal rapporto di rilevamento (cfr.
doc. 224, p. 1 s.), si evince che "
Per cibi particolarmente duri, come
ad esempio delle bistecche o la pizza ha bisogno che qualcuno gli sminuzzi il
cibo perché ha dei notevoli problemi ad utilizzare la mano sinistra che oramai
ha perso la sensibilità. Per cibi più molli invece riesce a sminuzzarli da
solo. Nessun problema a portare il cibo alla bocca.
”.
Secondo questa Corte, tale bisogno rientra precisamente nel concetto
d’accompagnamento nell’organizzazione della realtà quotidiana finalizzato a
rendere possibile una vita autonoma al domicilio e a impedire che l’interessato
debba essere ricoverato in un istituto, trattandosi di situazioni che,
conformemente alla cifra marginale 8050 della CIGI, necessitano di aiuto nella
strutturazione della giornata e nella conduzione della propria economia
domestica (a questo proposito, va segnalato che, per giurisprudenza
consolidata, se l’assicurato ha bisogno - come nel caso di specie - dell’aiuto
di terzi solo per cibi duri, non sussiste una grande invalidità, poiché questo
genere di alimenti non viene consumato ogni giorno e dunque egli non necessita in
modo regolare e notevole dell’aiuto di terzi: cfr., in questo senso, STFA H 332/01
del 20 marzo 2002, consid. 3; STF 8C-30/2010 dell’8 aprile 2010, STF
9C_791/2016 del 22 giugno 2017, consid. 4.3; cfr. pure la STCA 32.2017.128 e
32.2018.13 del 2 dicembre 2019, consid. 2.8).
A ragione l’CO 1 non ha
pertanto riconosciuto che l’assicurato abbisogni di aiuto indiretto per
compiere l’atto ordinario del
mangiare
.
Per quanto concerne l’atto
ordinario della vita dell’
igiene
, nel rapporto di rilevamento (cfr. doc.
224, p. 2 s.), è stato indicato quanto segue: “
Per lavarsi il viso ed i
denti al mattino riesce da solo. Per quanto riguarda invece farsi la doccia ha
bisogno che qualcuno lo sorvegli perché altrimenti se si deve chinare in avanti
per lavarsi ad esempio le gambe perde l'equilibrio e cade. E la sua compagna
che lo aiuta regolarmente a fare la doccia. Riesce a pettinarsi da solo.
Siccome ha un amico parrucchiere ogni due giorni va da lui a farsi radere la
barba. Ha paura a farsi la barba da solo poiché non riuscendo più a regolare la
forza nelle mani arrischia di tagliarsi.
”.
Secondo questa Corte, conformemente
a quanto ritenuto dall’CO 1, l’assicurato può avvalersi di uno sgabello di
plastica (se del caso, ergonomico) per fare fronte ad eventuali perdite di
equilibro rispettivamente utilizzare una spazzola con manico lungo per evitare
di piegarsi, ecc. rispettivamente un rasoio elettrico per radersi che non comporta
alcun pericolo di tagliarsi.
Queste soluzioni (consistenti nell’utilizzo di mezzi ausiliari semplici e poco
costosi) costituiscono una concretizzazione dell’obbligo di ridurre il danno
(STF 9C_525/2014 del 18 agosto 2014, consid. 6.3 e rinvii ivi citati e STF 9C-687/2014
del 30 marzo 2015, consid. 4.2.2. e rinvii ivi citato), secondo cui occorre
intraprendere tutto quanto è ragionevole allo scopo di ridurre il più possibile
gli effetti dell’invalidità (DTF 134 V 9 consid. 7.3.1; DTF 113 V 22 consid.
4a; SVR 2017 IV Nr. 6; STCA 32.2017.128 e 32.2018.13 del 2 dicembre 2019,
consid. 2.8).
Al riguardo, va pure segnalato che il Tribunale federale ha avuto modo di
ribadire al considerando 3.4 della STF 9C_633/2012 dell’8 gennaio 2013, che il
compimento difficoltoso o rallentato a causa del danno alla salute degli atti
ordinari della vita non giustifica per principio la grande invalidità (N. 8013
della Circolare sull’invalidità e la grande invalidità nell’assicurazione per
l’invalidità (CIGI), edita dall’UFAS, valida dal 1° gennaio 2015, stato al 1°
gennaio 2018; STCA 32.2017.128 e 32.2018.13 del 2 dicembre 2019, consid. 2.8).
Questa Corte non ignora gli svariati certificati medici agli atti attestanti le
svariate limitazioni del ricorrente, in particolare quelle del 28 aprile 2021
della dr.ssa __________, medico chirurgo e specialista in medicina fisica e
riabilitazione (doc. VI-1) e del 14 maggio 2021 del dr. med. __________, medico
chirurgo e specialista in psichiatria (doc. VI-2). Tuttavia i precitati medici
non attestano in alcun modo un’impossibilità dell’assi-curato di compiere i
precitati atti ordinari della vita quotidiana relativi all’igiene (fare la
doccia e radersi) utilizzando uno sgabello e/o una spazzola rispettivamente un
rasoio elettrico.
Del resto, dal rapporto di
rilevamento (cfr. doc. 224, p. 1-4), si evince che l’insorgente non presenta alcuna
difficoltà a portare il cibo alla bocca, a lavarsi il viso e i denti da solo, a
pettinarsi, a pulirsi (e a rivestirsi) dopo avere espletato i bisogni
fisiologici, a deambulare in casa e a fare passeggiate con il cane per circa
tre quarti d’ora, a guidare la macchina per il tragitto che dista fra la casa
della sua compagna e quella dei suoi genitori (circa sette chilometri) e per
andare in piscina tre volte alla settimana (percorso che dura circa 5 minuti di
macchina).
In siffatte circostanze, le critiche rivolte dal patrocinatore del ricorrente
all’CO 1 per avere considerato queste facilitazioni (uno sgabello e/o una
spazzola rispettivamente un rasoio elettrico) per fare la doccia e radersi non
possono essere condivise.
In esito a quanto precede, posto che il ricorrente necessita dell’aiuto di
terzi per compiere soltanto uno dei sei atti ordinari della vita (
vestirsi/svestirsi
),
non è dato il diritto all’AGI in applicazione dell’art. 38 OAINF. In
conclusione, la decisione su opposizione impugnata merita di essere tutelata ed
il ricorso presentato da RI 1 deve, pertanto, essere respinto.
2.6.   Da ultimo, va qui ricordato
che, quando l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o
il giudice, in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla
convinzione che la probabilità di determinati fatti deve essere considerata
predominante e che altri provvedimenti probatori più non potrebbero modificare
il risultato, si rinuncerà ad assumere altre prove (
valutazione anticipata
delle prove
; cfr. Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und
Verwaltungsrechtspflege des Bundes, pag. 47 n. 63, Gygi,
Bundesverwaltungsrechtspflege, 2° ed., pag. 274, si veda pure STF 9C_632/2012
del 10 gennaio 2013; STF 9C_231/2012 del 24 agosto 2012). Un tale modo di procedere
non lede il diritto di essere sentito conformemente all'art. 29 cpv.2 Cost.
(DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d e sentenza ivi citata).
Il TCA rinuncia quindi
all'assunzione di ulteriori prove, ritenendo la situazione sufficientemente chiarita.
L'incarto della CO 1 è
stato versato agli atti con la risposta di causa.
2.7.   L’art. 61 lett. a LPGA, in
vigore fino al 31 dicembre 2020, prevedeva che la procedura deve essere
semplice, rapida, di regola pubblica e
gratuita per le parti
; la tassa
di giudizio e le spese di procedura possono tuttavia essere imposte alla parte
che ha un comportamento temerario o sconsiderato.
In data 1° gennaio 2021 è
entrata in vigore una modifica della LPGA. L’art. 61 lett. a LPGA prevede ora
unicamente che la procedura deve essere semplice, rapida e, di regola pubblica.
Dalla medesima data è entrato in vigore l’art. 61 lett. fbis LPGA secondo cui
in caso di controversie relative a prestazioni, la procedura è soggetta a spese
se la singola legge interessata lo prevede; se la singola legge non lo prevede
il tribunale può imporre spese processuali alla parte che ha un comportamento
temerario o sconsiderato.
Secondo l’art. 83 LPGA
(disposizione transitoria), ai ricorsi pendenti dinanzi al tribunale di primo
grado al momento dell’entrata in vigore della modifica del 21 giugno 2019 si
applica il diritto anteriore.
In concreto, il ricorso è
del 26 marzo 2021 per cui si applica la nuova disposizione legale. Trattandosi
di prestazioni LAINF, il legislatore non ha previsto di prelevare le spese.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso è
respinto
.
2.   Non si percepisce tassa di
giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
3.   Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la
busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente                                                          Il
segretario di Camera
Daniele Cattaneo                                                 Gianluca
Menghetti