ti_gerichte · 35.2021.89 · 2022-03-14 · it
Caviglia sinistra. Ricaduta. Decisione su opposizione confermata. Assistenza giudiziaria negata

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 14.03.2022 35.2021.89
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 14.03.2022 35.2021.89
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 14.03.2022 35.2021.89

Raccomandata
Incarto
n.
35.2021.89
PC
/
sc
Lugano
14 marzo 2022
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle assicurazioni
composto dei giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
redattrice:
Paola Carcano
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 28 ottobre 2021 di
RI 1
rappr. da:   RA 1
contro
la decisione su opposizione del 28 settembre 2021 emanata
da
CO 1
rappr. da: RA 2
in materia di assicurazione contro gli infortuni
ritenuto,
in fatto
1.1.   In data 24 ottobre 2015, RI 1,
nato il __________ 1991, di professione manovale edile, a quel tempo
disoccupato, e, perciò, assicurato d’obbligo contro gli infortuni presso l'CO 1,
mentre era alla guida del proprio motoveicolo, verso le ore 15:30, è rimasto
coinvolto in un incidente della circolazione stradale, avvenuto in territorio
del Comune di __________ (__________), riportando una frattura del corpo del
talo sinistro, un trauma distorsivo al polso destro e una lesione di primo
grado del legamento crociato a sinistra (doc. 1, 8, 12, 13, 16, 22 e 113).
L’Istituto assicuratore ha
riconosciuto la propria responsabilità e ha corrisposto regolarmente le
prestazioni di legge.
1.2.   Alla chiusura del caso, con
decisione formale del 27 settembre 2017, l’CO 1 ha riconosciuto all’assicurato
una rendita di invalidità del 12% dal 1° maggio 2017 (doc. 150 incarto LAINF).
Questa decisione è cresciuta, incontestata, in giudicato.
1.3.   In seguito, la rendita di
invalidità del 12% è stata confermata (art. 17 LPGA) dall’CO 1 con
comunicazione del 26 maggio 2020 (doc. 202 incarto LAINF).
1.4.   Il 6 novembre 2020 la __________
di __________ ha annunciato all’assicuratore LAINF una ricaduta dell’infortunio
dell’ottobre 2015, determinata da dolori all’astragalo con incapacità
lavorativa dell’assicurato a far tempo dall’8 ottobre 2020 (doc. 225 incarto
LAINF).
L’CO 1 ha riconosciuto la
propria responsabilità e ha corrisposto regolarmente le prestazioni di legge.
1.5.   Dopo avere preso atto della
valutazione medica del Prof. dr. med. __________ dell’8 febbraio 2021 (doc. 254
incarto LAINF), in data 10 febbraio 2021 l’CO 1 ha comunicato all’assicurato
che “a
partire dalla data odierna è considerato abile in misura completa per
i soli postumi infortunistici
.” (doc. 258 incarto LAINF).
1.6.   Su richiesta 12 marzo 2021
del patrocinatore dell’assicurato (avv. RA 1; doc. 260 incarto LAINF) e dopo
aver preso atto delle annotazioni del 16 e 25 marzo 2021 del medico __________
(dr. med. __________, specialista FMH in chirurgia; doc. 261 e 262 incarto
LAINF), con decisione del 31 maggio 2021 (doc. 271 incarto LAINF), l’CO 1 ha
statuito quanto segue:
"
Per la
ricaduta annunciata il 6 novembre 2020, dopo l'assegnazione della rendita,
abbiamo versato ai signor RI 1 le prestazioni assicurative legali.
Secondo la valutazione del Prof. __________ dell'8 febbraio 2021,
confermata dal nostro servizio medico, l'assicurato può essere considerato
abile in misura completa nei limiti dell'esigibilità
lavorativa espressa durante la visita medica __________ del 10 febbraio
2017.
Sospendiamo quindi con il 10 febbraio 2021 le nostre prestazioni a titolo di
spese di cura e di indennità giornaliera. A partire dallo stesso giorno le
nostre prestazioni si limiteranno alla rendita accordata a suo tempo.”
1.7.   Dopo avere ricevuto
l’opposizione del 23 giugno 2021 (doc. 277 incarto LAINF), dell’assicurato,
sempre patrocinato dall’avv. RA 1, e dopo avere acquisito agli atti anche
l’apprezzamento medico del 13 luglio 2021 (doc. 280 incarto LAINF) e
l’annotazione del 24 settembre 2021 (doc. 292 incarto LAINF) del dr. med. __________,
l’CO 1 ha confermato il 28 settembre 2021 la sua precedente decisione (doc. 294
incarto LAINF).
1.8.   Con tempestivo ricorso del 28
ottobre 2021 RI 1, sempre rappresentato dall’avv. RA 1, ha postulato
l’annullamento della decisione impugnata e gli “
atti devono essere
retrocessi e si richiede una nuova perizia quale complemento istruttorio,
nonché una nuova decisione
.” (doc. I, pag. 7). Anche in questa sede il
patrocinatore dell’insorgente ribadisce che, dopo la ricaduta, il suo cliente,
contrariamente a quanto ritenuto dall’amministrazione, non ha ritrovato la
capacità lavorativa precedente, in attività adeguate, con argomenti di cui si
dirà, per quanto occorra, nei considerandi di diritto.
Da ultimo, l’avvocato postula che il suo assistito sia posto al beneficio
dell'assistenza giudiziaria e del gratuito patrocinio (doc. I, pag. 7).
A suffragio delle proprie
argomentazioni il rappresentante dell’assicurato ha versato agli atti
documentazione medica già agli atti (doc. D e E), alcune prescrizioni di
fisioterapia (doc. G e H), oltre al certificato municipale per l’ammissione
all’assistenza giudiziaria, debitamente compilato e vidimato, e la documentazione
economica dimostrante lo stato di indigenza del suo cliente (doc. I).
1.9.   Nella risposta del 17 novembre
2021 (doc. III), l’CO 1 ha postulato la reiezione del ricorso con argomenti di
cui si dirà, per quanto occorra, nei considerandi di diritto.
1.10.   In data 18 novembre 2021 il
TCA ha intimato la risposta di causa alla patrocinatrice del ricorrente,
assegnando alle parti un termine di 10 giorni per presentare eventuali altri
mezzi di prova (doc. IV). A tutt’oggi le parti sono rimaste silenti.
in diritto
in ordine
2.1.   Preliminarmente, richiamata
la STF 8C_85/2017 del 20 aprile 2018 consid. 5.2 (relativa a un caso in cui
l’incarto era stato affidato dall’assicuratore a un legale esterno all’istituto
per le fasi della procedura giudiziaria; sul tema, si veda pure la STF 8C_561/2019
dell’11 maggio 2020 consid. 1), questa Corte rileva che decide questa vertenza
nella sua composizione ordinaria (pubblicata sul FUCT N. 043/2018 del 29 maggio
2018) poiché, come dichiarato dall’CO 1 in una comunicazione dell’8 giugno 2020
al TCA, l’incarto
sub judice
è stato trattato dalla funzionaria che
figura nell’intestazione degli allegati prodotti (in concreto, dall’avv.
Patrizia Volpi), senza che la giurista di lingua italiana figlia del Giudice
Ivano Ranzanici se ne sia in alcun modo occupata (cfr. STF 8C_668/2021 del 18
febbraio 2022 consid. 2.1).
2.2.   Il TCA rileva inoltre che la
censura (“
l’invalidità è stata assegnata senza aver eseguito un periodo di
prova sul lavoro
”: cfr. doc. I, pag. 4) sollevata dal patrocinatore del ricorrente,
volta a contestare la decisione del 27 settembre 2017, con cui l’CO 1 ha
riconosciuto all’assicurato una rendita di invalidità del 12% dal 1° maggio
2017 (doc. 150 incarto LAINF; cfr. consid. 1.2), cresciuta incontestata in
giudicato, è irricevibile.
2.3.   Il patrocinatore
dell'assicurato lamenta anche una violazione del diritto di essere sentito
della sua assistito, in quanto l’CO 1 non avrebbe motivato la decisione
impugnata (“
Nell’odierna decisione impugnata vengono semplicemente e
unicamente ribadite le conclusioni a cui sono giunti entrambi i servizi medici
che collaborano con la CO 1. Considerata la carenza di motivazione, obbligo che
la CO 1 doveva rispettare piuttosto che rimandare genericamente a delle
valutazioni mediche
”: cfr. doc. I, pag. 2)
Ai sensi dell'art. 29 cpv.
2 Cost. le parti hanno diritto di essere sentite. Per costante giurisprudenza
(STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008 consid. 4.2), dal diritto di essere sentito
deve in particolare essere dedotto il diritto per l'interessato di esprimersi
prima della resa di una decisione sfavorevole nei suoi confronti, quello di
fornire prove circa i fatti suscettibili di influire sul provvedimento, quello
di poter prendere visione dell'incarto, quello di partecipare all'assunzione
delle prove, di prenderne conoscenza e di determinarsi al riguardo (DTF 132 V
387, 127 V 219, 127 V 431, 127 I 56, 126 V 130). Il diritto di essere sentito
comprende l’obbligo per l’autorità di motivare le proprie decisioni. Tale
obbligo ha lo scopo, da un lato, di porre la persona interessata nelle
condizioni di afferrare le ragioni poste a fondamento e di poterlo impugnare
con cognizione di causa, e dall’altro, di permettere all’autorità di ricorso di
esaminare la fondatezza della decisione medesima. Ciò non significa che
l’autorità sia tenuta a pronunciarsi in modo esplicito ed esaustivo su tutte le
argomentazioni addotte; essa può occuparsi delle sole circostanze rilevanti per
il giudizio, atte ad influire sulla decisione (STF U 397/05 del 24 gennaio 2007
consid. 3.2 con riferimenti; DTF 129 I 232 consid. 3.2 pag. 236; STCA 32.2018.3
del 30 gennaio 2019, consid. 2.1; STCA 35.2019.12 del 5 febbraio 2020, consid.
2.1; STCA 35.2020.53 del 1° marzo 2021, consid. 2.3; cfr., tra le tante, la
recentissima STF 8C-668/2021 del 18 febbraio 2022, consid. 2.4).
Secondo il TCA, la
decisione impugnata non è solo sufficiente-mente motivata ma è pure chiaramente
comprensibile. In effetti, nella stessa, l'amministrazione ha chiaramente
indicato i motivi per cui ha ritenuto l’assicurato abile nei limiti della
rendita in vigore dal 10 febbraio 2021 e ha pertanto chiuso la ricaduta del 6
novembre 2020. Nella risposta di causa del 17 novembre 2020 (doc. III)
l'Istituto resistente ha nuovamente spiegato in modo dettagliato i motivi della
propria decisione (doc. III, pag. 2-4). Del resto l’assicurato ha dimostrato di
aver compreso la portata del provvedimento contestato ed i motivi per cui
l'amministrazione ha ritenuto che fosse abile nei limiti della rendita in
vigore dal 10 febbraio 2021 e ha pertanto chiuso la ricaduta del 6 novembre
2020, con il ricorso in disamina. Inoltre, invitato dal TCA a presentare delle
osservazioni in merito alla risposta dell’amministrazione (doc. IV), è rimasto
silente. Ne consegue che, nel caso di specie, non è ravvisabile una violazione
del diritto di essere sentito di RI 1 e la censura sollevata al riguardo dal
suo patrocinatore va pertanto disattesa.
Il TCA può pertanto entrare nel merito del ricorso.
nel merito
2.4.   Litigiosa è la questione di
sapere se, a dipendenza della ricaduta annunciatagli nel novembre 2020,
l’istituto convenuto era legittimato a negare un aumento della rendita di
invalidità in vigore a decorrere dal 1° febbraio 2021, oppure no.
2.5.   Secondo l'art. 17 cpv. 1
LPGA, se il grado di invalidità del beneficiario della rendita subisce una
notevole modificazione, per il futuro la rendita è aumentata o ridotta
proporzionalmente, oppure soppressa, d'ufficio o su richiesta.
Questa norma è stata
ripresa dall'art. 22 cpv. 1 prima frase vLAINF, il quale prevedeva che se il
grado d'invalidità muta notevolmente, la rendita sarà corrispondentemente
aumentata, ridotta oppure soppressa.
L'art. 22 LAINF -
analogamente all'art. 22 cpv. 1 seconda frase vLAINF - recita che, in deroga
all'articolo 17 cpv. 1 LPGA, la rendita non può più essere riveduta dal mese in
cui gli uomini compiono 65 anni e le donne 62.
L'istituto della revisione
ha per scopo l'adeguamento della rendita d'invalidità alle mutate circostanze e
non la correzione di errori di commisurazione dell'invalidità di cui sia stata
viziata la decisione iniziale o una revisione successiva (Ghèlew, Ramelet,
Ritter, Commentaire de la loi sur l’assurance-accidents (LAA), Losanna 1992, p.
114).
La revisione presuppone,
dunque, che l'invalidità abbia subìto sostanziali mutamenti dopo la
costituzione della rendita o una sua successiva revisione (DTF 113 V 275
consid. 1a e riferimenti ivi menzionati).
Per costante
giurisprudenza, il TF considera che i principi dedotti dall'art. 41 LAI si
applicano per analogia pure nell'ambito della revisione delle rendite di
invalidità assegnate dall'CO 1, indipendentemente dal fatto che essa sia
disciplinata dall'art. 80 LAMI oppure dall'art. 22 LAINF (RAMI 1987 U 32 p.
446s.).
2.6.   L'invalidità può modificarsi
essenzialmente per due ordini di motivi: sia perché cambia lo stato di salute,
sia perché il danno alla salute, pur rimanendo immutato, si ripercuote
diversamente sulla capacità lucrativa dell'assicurato, ossia sulla sua capacità
di procurarsi un guadagno col proprio lavoro (cfr. DTF 130 V 343 consid. 3.5,
126 V 75 consid. 1b, 113 V 275 consid. 1a, 109 V 116 consid. 3b).
L'assicurato può, infatti,
migliorare, in prosieguo di tempo, le proprie attitudini professionali, acquisire
conoscenze che gli consentano l'inserimento in attività meglio rimunerate,
reperire un posto confacente in modo ideale al suo stato di salute ed alle sue
attitudini, ben pagato e sicuro, mettendo in atto una situazione non
prevedibile al momento di stabilire il reddito ipotetico da invalido.
Oppure le sue capacità di
guadagno possono, per motivi diversi, peggiorare.
Secondo la giurisprudenza
federale, anche il reddito da valido può essere liberamente riesaminato
nell’ambito di una revisione della rendita, senza alcun vincolo all’originaria
decisione di rendita (cfr. STF U 183/02 del 26 maggio 2003 consid. 6.2).
2.7.   Il mutamento deve, inoltre,
essere notevole.
Secondo la giurisprudenza
resa prima dell'entrata in vigore della LAINF, la modifica doveva essere
apprezzata relativamente al grado di invalidità precedentemente accertato:
così, un mutamento del 5% è stato considerato notevole per rapporto ad
un'invalidità del 15% ma poco importante per rapporto ad un'invalidità iniziale
del 75% (cfr. Ghèlew, Ramelet, Ritter, op. cit., p. 115 e dottrina ivi citata).
2.8.   Per rivedere una rendita di
invalidità non basta un semplice cambiamento passeggero: le circostanze di base
devono mutare presumibilmente a lungo termine.
In particolare, non è
motivo di revisione un temporaneo aumento di guadagno dell'assicurato (cfr.
Ghèlew, Ramelet, Ritter, op. cit., p. 114).
2.9.   La questione di sapere se si
è prodotto un simile cambiamento deve essere vagliata comparando le circostanze
esistenti al momento dell’ultima decisione cresciuta in giudicato, fondata su
un esame materiale del diritto alla rendita con un accertamento dei fatti
pertinenti, un apprezzamento delle prove e un raffronto dei redditi conforme al
diritto, e le condizioni esistenti all’epoca in cui è stata rilasciata la
decisione litigiosa (cfr. cfr. consid. 2.3 non pubblicato della DTF 139 V 585;
DTF 133 V 108 consid. 5; STF 9C_985/2008 del 20 luglio 2009 consid. 4,
9C_148/2007 del 21 gennaio 2008 consid. 3.2).
Tanto nel fissare
inizialmente la rendita di invalidità quanto nel rivederla successivamente si
deve ipotizzare un mercato del lavoro in condizioni di normalità, cioè
essenzialmente equilibrato.
I mutamenti congiunturali,
il passaggio, ad esempio, da una fase di recessione a una di crescita
economica, non sono motivo di revisione.
Non si tiene parimenti
conto, né prima né dopo, di fattori estranei al danno della salute.
Ad esempio, le scarse
conoscenze scolastiche, le difficoltà linguistiche, le insufficienti attitudini
professionali, ecc., non sono rilevanti ai fini della commisurazione
dell'invalidità.
Ciò che importa è la
diminuzione della capacità di guadagno, presunta permanente o di rilevante
durata, cagionata da un danno alla salute fisica o psichica conseguente ad
infortunio Sola conta, infatti, per la determinazione dell'invalidità,
l'incapacità lucrativa in nesso causale con il danno alla salute (che, a sua
volta, nell'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni, deve essere in
relazione causale con l'infortunio).
2.10.   Per costante giurisprudenza,
in un procedimento assicurativo sociale l'amministrazione è parte solo dopo
l'instaurazione della controversia giudiziale mentre invece nella fase che
precede la decisione essa è un organo amministrativo incaricato di attuare il
diritto oggettivo (cfr. RAMI 1997 U 281, p. 282; DTF 104 V 209; STFA U 259/02
dell'8 luglio 2003 consid. 2.1.1; U. Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der
Sozialversicherung, in BJM 1989, p. 30ss.).
Nella DTF 125 V 351 seg.
(= SVR 2000 UV Nr. 10 p. 33 ss. e RAMI 1999 U 356 p. 572), la nostra Corte
federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico
consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore, non
permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità.
Devono piuttosto esistere
delle particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente
fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.
In una sentenza
8C_216/2009 del 28 ottobre 2009, pubblicata in DTF 135 V 465 consid. 4.4 e
consid. 4.7, il Tribunale federale ha precisato che il giudice delle
assicurazioni sociali può fondare la propria sentenza su rapporti allestiti da
medici che si trovano alle dipendenze dell’amministrazione, a condizione che
non sussista dubbio alcuno, nemmeno il più lieve, a proposito della correttezza
delle conclusioni contenute in tali rapporti. Sempre secondo l’Alta Corte, dal
principio della parità delle armi che la Corte europea dei diritti dell’uomo ha
dedotto dall’art. 6 cpv. 1 CEDU, discende che gli assicurati sono legittimati a
mettere in dubbio l’affidabilità dei rapporti dei medici interni
all’amministrazione mediante dei mezzi di prova propri. Fra questi mezzi di
prova entrano in linea di conto, in particolare, anche le certificazioni dei
medici curanti.
Trattandosi invece di
perizie affidate dagli assicuratori sociali a medici esterni
all’amministrazione o a servizi specializzati indipendenti in ossequio alla
procedura di cui all’art. 44 LPGA, esse godono di piena forza probatoria, a
condizione che non esistano indizi concreti che ne mettano in dubbio
l’affidabilità (cfr. STF 8C_839/2016 del 12 aprile 2017 consid. 3.2 e
8C_862/2014 del 2 aprile 2015 consid. 3.2 e riferimenti ivi citati).
Per quel che concerne il
valore probante di un rapporto medico, determinante è che esso sia completo sui
temi sollevati, che sia fondato su esami approfonditi, che tenga conto delle
censure sollevate dalla persona esaminata, che sia stato redatto in piena
conoscenza dell'anamnesi, che sia chiaro nella presentazione del contesto
medico e che le conclusioni dell'esperto siano motivate (cfr. SVR 2002 IV Nr.
21 p. 63; DTF 125 V 352; RAMI 1991 U 133, p. 311 consid. 1, 1996 U 252, p.
191ss.; DTF 122 V 160 ss., consid. 1c e riferimenti).
L'elemento rilevante per
decidere circa il valore probante, non è né l'origine del mezzo di prova né la
sua designazione quale rapporto oppure quale perizia, ma semplicemente il suo
contenuto (cfr. DTF 125 V 352 consid. 3a e riferimenti).
È infine utile osservare
che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere
la vertenza senza valutare l’intero materiale e indicare i motivi per cui egli
si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro. Al riguardo va, tuttavia,
precisato che non si può pretendere dal giudice che raffronti i diversi pareri
medici e parimenti esponga correttamente da un punto di vista medico, come
farebbe un perito, i punti in cui si evidenziano delle carenze e qual è
l’opinione più adeguata (cfr. STFA I 811/03 del 31 gennaio 2005, consid. 5 in
fine; STFA I 673/00 dell’8 ottobre 2002; SVR 2000 UV Nr. 10 p. 35 consid. 4b;
STCA 35.2020.38 del 9 novembre 2020, consid. 2.9).
2.11.   Nella concreta evenienza, a
seguito dell’infortunio del 24 ottobre 2015, l’assicurato è stato posto al
beneficio di una rendita di invalidità del 12% a far tempo dal 1° maggio 2017
(decisione del 27 settembre 2017: doc. 150 incarto LAINF
Dalle carte processuali emerge che, in seguito all’infortunio ed al persistere
dei dolori al piede sinistro, l’assicurato è stato sottoposto il 17 novembre
2016 ad una risonanza magnetica (doc. 95 incarto LAINF) che ha messo in
evidenza quanto segue:
"
(…). Regelrechter
Befund bei bekannter nicht dislozierter intraartikulärer Talusfraktur mit
Frakturausläufer ins USG und subtalar posterior ohne Stufenbildung.
Einzig minimes subkortikales Spongiosaödem ventral an der mediaten
Talusschulter sowie leicht aktivierte Synchondrose am Os trigonum. Ansonsten
normales Knochenmarksignal ohne Anhalt für Osteonekrose oder Morbus Sudeck.
Kein Hinweis auf entzündliche Affektion. Keine anderweitige Fraktur. Intakte
Sehnen und Bänder.
Intakte Syndesmose. (…)”
In medesima data è stato visitato,
su richiesta del medico __________, dal Prof. dr. med. __________, il quale,
nella relativa valutazione medica del 22 novembre 2016 (doc. 98 incarto LAINF),
ha indicato quanto segue:
"
Diagnosen
Restbeschwerden 13 Monate nach undislozierter Taluscorpusfraktur
links (24.10.15)
(…).
Zusatzuntersuchungen
MRI OSG links 17.11.2016: Vernarbtes LFTA.
Verheilte
Fraktur in anatomischer Stellung ohne umgebendes
KnoChenmarksödem. Keine Arthrose des OSG/USG.
Kein Erguss, keine Synovialitis.
Beurteilung und Prozedere
Anatomisch verheilte Talusfraktur, ohne Hinweise
auf persistierende Heilungsaktivität, ohne entzündliche
Umgebungsreaktion, ohne posttraumatische
Arthrose. Die Beschwerden dürften somit spontan verschwinden,
die Prognose ist gut, der Fuss belastbar.
Aufgrund dieser objektiven Situation besteht
keine Einschränkung der Belastbarkeit (…)”.
(n.d.r.: il grassetto non è
della redattrice)
Con apprezzamento medico
del 10 febbraio 2017 (doc. 113 incarto LAINF) il medico __________, dr. med. __________,
specialista FMH in chirurgia ortopedica e traumatologia dell’apparato
locomotore, aveva indicato quanto segue:
"
Esigibilità
del lavoro
Molto spesso può sollevare e portare pesi molto leggeri, leggeri,
medi, fino all'altezza dei fianchi, talvolta può sollevare e portare pesi
pesanti fino all'altezza dei fianchi, mai può sollevare e portare pesi molto
pesanti fino all'altezza dei fianchi, molto spesso può sollevare oltre
l'altezza del petto fino a 5 kg e oltre i 5 kg. Molto spesso può maneggiare
attrezzi leggeri e di precisione e medi, di rado può maneggiare attrezzi
pesanti - lavoro manuale rozzo, mai può eseguire lavoro molto pesante, molto
spesso può eseguire la rotazione della mano bilateralmente. Molto spesso può
eseguire lavori sopra la testa, rotazione, posizione seduta inclinata in
avanti, posizione in piedi e inclinata in avanti, di rado posizione
inginocchiata e flessione delle ginocchia. Molto spesso può avere posizione
seduta, posizione in piedi, posizione a libera scelta. Molto spesso può camminare
fino a 50 m, oltre i 50 m per lunghi tratti, mai camminare su terreno
accidentato, talvolta può salire le scale, mai salire su scale a pioli. Molto
spesso l'uso delle due mani, equilibrio e stare in equilibrio.
L'assicurato è considerato abile nella misura dell'esigibilità dal
10.02.2017.” (doc. 113, pag. 5 incarto LAINF)
Alla chiusura del caso, con
decisione formale del 27 settembre 2017, l’CO 1 ha riconosciuto all’assicurato
una rendita di invalidità del 12% dal 1° maggio 2017 (doc. 150 incarto LAINF), confermata
(art. 17 LPGA) con comunicazione del 26 maggio 2020 (doc. 202 incarto
LAINF).
2.12.   Al precedente considerando
sono state esposte le circostanze che giustificarono, all’epoca, l’assegnazione
(e, nel 2020, la Al precedente considerando sono state esposte le circostanze
che giustificarono, all’epoca, l’assegnazione (e, nel 2020, la conferma) di una
rendita di invalidità del 12%. Si tratta ora di esaminare la situazione
esistente fino al settembre 2021, momento in cui è stata emanata la decisione
su opposizione impugnata.
2.12.1.   Il 6 novembre 2020 la __________
di __________ ha annunciato all’assicuratore LAINF una ricaduta dell’infortunio
dell’ottobre 2015, determinata da dolori all’astragalo con incapacità
lavorativa dell’assicurato a far tempo dall’8 ottobre 2020 (doc. 225 incarto
LAINF).
L’CO 1 ha riconosciuto un’inabilità lavorativa completa dall’8 ottobre 2020 al
9 febbraio 2021, versando le corrispondenti indennità giornaliere (doc. 282
incarto LAINF).
L’amministrazione sostiene che,
a decorrere dal 10 febbraio 2021, lo stato di salute dell’assicurato, oggetto
dell’annuncio di ricaduta del novembre 2020, non sarebbe oggettivamente
peggiorato in misura tale da determinare una modifica dell’esigibilità
lavorativa stabilita a margine della valutazione del 10 febbraio 2017 del
medico __________ (capacità lavorativa del 100% in attività idonee), di modo
che non sarebbero parimenti dati i presupposti per aumentare la rendita
d’invalidità in vigore dal 1° maggio 2017 (doc. 294 incarto LAINF).
Secondo il TCA, quanto fatto valere dall’istituto resistente trova, in effetti,
riscontro nella documentazione medica agli atti.
2.12.2.   Il 14 ottobre 2020 l’assicurato
si è stato sottoposto ad un esame radiologico TC della caviglia sinistra (doc. 210
incarto LAINF) che ha messo in evidenza quanto segue:
"
Rispetto
al precedente osserviamo maggior segni di consolidazione della nota frattura
talare, che permane tuttavia incompleta. Conservate le rime articolari a sede
tibio-fibulo-talare.”
Il 18 gennaio 2021 l’assicurato
si è stato sottoposto ad una risonanza magnetica (doc. E) che ha messo in
evidenza quanto segue:
"
Focale
lesione osteocondrale del dorso talare a sede centrale con edema osseo
subcondrale associato. Regolari le strutture legamentarie e tendinee. Pregressa
rima di frattura parzialmente visualizzabile nel contesto del talo.”
Su richiesta del medico __________
(su richiesta dello specialista curante, dr. med. __________, specialista FMH
in ortopedia e traumatologia; doc. 241 e 242 incarto LAINF), l’CO 1 ha
acquisito agli atti la valutazione medica dell’8 febbraio 2021 (doc. 277
incarto LAINF) del Prof. dr. med. __________, il quale ha indicato quanto
segue:
"
Diagnosen
unspezifische Schmerzen Sinus tarsi links nach undislozierter
Taluscorpusfraktur am 24.10.15
(…).
Bildgebung
MRI Rimed __________ vom 18.1.2021: Kein Erguss, keine
Osteophyten, keine Zysten, keine Sklerose.
Minimale Narbe in der Spongiosa, entlang der ehemaligen Fraktur.
Diese ist komplett verheilt.
Beurteilung und Prozedere
5 Jahre nach dem Unfall ist klinisch und radiologisch eine ruhige
Situation zu verzeichnen, ohne jegliche Hinweise auf entzündliche Aktivität
oder Degeneration. Die Beschwerden lassen sich somit nicht objektivieren, somit
entfällt auch eine logisch ableitbare Therapie. Prognostisch ist die Situation
mit diesem Verlauf als sehr günstig einzuschätzen. Eine objektivierbare
Einschränkung der Arbeitsfähigkeit besteht nicht.” (n.d.r.: il grassetto non è della
redattrice)
Con annotazioni del 16 e 25
marzo 2021 (doc. 261 e 262 incarto LAINF) il medico __________, dr. med. __________,
specialista FMH in chirurgia, ha indicato di essere d’accordo con la
valutazione del Prof. dr. med. __________, sulla base della quale l’assicurato
poteva essere ritenuto abile in misura completa nei limiti dell’esigibilità del
lavoro espressa il 10 febbraio 2017 a far tempo dal 10 febbraio 2021.
In sede di opposizione, il
medico di famiglia dell’assicurato (dr. med. __________, specialista FMH in
medicina interna e SSMS in medicina dello sport) ha attestato il 25 febbraio
2021 (doc. 276 incarto LAINF) quanto segue:
"
(…) premetto
che conosco il summenzionato paziente unicamente dal 19.01.2021 e che l'ho visitato
unicamente a 2 riprese.
Focale lesione osteocondrale del dorso talare a sede centrale con edema
osseo subcondrale associato 01.2021
Frattura pluriframmentaria del talo sinistro in esiti di incidente
stradale il 24.10.2015
Dr. __________
Tutto sommato sono concorde con la sua valutazione della "stranezza"
della persistenza dei dolori a livello della caviglia sinistra ad oltre 5 anni
dall'incidente. A tal proposito avrei comunque alcune domande.
Innanzitutto, nell'ultima risonanza magnetica che il Signor RI 1
ha portato al suo consulto, veniva refertata una "focale lesione
osteocondrale del dorso talare a sede centrale con edema osseo subcondrale
associato" che non ho avuto l'occasione di visionare. Da come descritta
potrebbe eventualmente spiegare i dolori al carico ed alla messa in moto da
parte del paziente. Nel suo rapporto questo ritrovamento non viene menzionato;
le sarei grato di motivare il perché.
Il paziente mi ha raccontato di plurimi accertamenti effettuati e
vari tentativi di trattamento.
Mi chiedevo, in considerazione del ritrovamento sulla IRM, se non
si potesse effettuare un'infiltrazione locale (eventualmente anche come test
diagnostico con anestesia locale) per valutare la possibile eziologia della
problematica sia a livello intra-articolare (per valutare la possibilità della
lesione osteocondrale) sia a livello del seno del tarso visto che, come da lei
riportato, il paziente si lamenta di dolori in tale sede. (…)” (n.d.r.: il corsivo
non è della redattrice)
Interpellato al riguardo dall’amministrazione,
con apprezzamento medico del 13 luglio 2021 (doc. 280 incarto LAINF) il medico __________,
dr. med. __________, ha indicato quanto segue:
"
(…) Preso
atto della documentazione agli atti, si evince innanzitutto che la frattura in
questione già nella prima fase ha avuto indubbiamente un ritardo di
consolidamento, ma questo non ha influito minimamente sulla sua stabilità,
frattura composta era e tale è rimasta, soltanto che si ha avuto inizialmente
anche una situazione di ritardo di consolidamento la quale tuttavia ha
comportato soltanto una certa dolorabilità tanto è vero che nella visita __________
del dott. med. __________ stata chiusa la situazione clinica con la relazione
di una esigibilità lavorativa proprio perché si teneva conto di questo mancato
consolidamento completo e di un dolore residuo.
L'esigibilità in tal senso era rispettosa proprio negli esiti
dolorosi di frattura che però son ben diversi da considerare una instabilità
della frattura stessa. Successivamente nel corso degli anni, si sono succeduti
vari esami clinici e soprattutto l'assicurato è stato seguito dal dr. med. __________,
il quale ha prescritto accertamenti TAC e terapia adeguata, per quanto riguarda
la non completa ossificazione della frattura, se sono state quindi effettuate
delle terapie con bisfofonati e con un sostanziale beneficio da parte
dell'assicurato. In particolare, se si esamina l'ultima TAC del 09.11.2020,
addirittura si è rilevato un miglioramento del quadro strumentale e
scrupolosamente il dr. med. __________, proprio perché non riusciva a spiegare
completamente la persistenza di questo dolore, ha richiesto un consulto super
partes da parte del prof. dr. med. __________ che era quello che aveva tenuto
in cura nel 2016 la stessa frattura. Il prof. dr. med. __________ in data
14.01.2021 ha richiesto una RM per valutare adeguatamente l'insorgere del
dolore e lo stato della frattura o se vi siano state altre motivazioni
plausibili per spiegare il dolore dell'assicurato. Il 08.02.2021 il prof. dr.
med. __________ ha rivisto l'assicurato con RM e ha espresso il suo parere
confrontando le precedenti RM con quella attuale. Egli afferma che non c'è
nessun versamento, nessun osteofita, nessuna cisti, nessuna sclerosi, c'è solo
una minima cicatrice del verso spongioso lungo la precedente frattura e la
frattura è guarita perfettamente, quindi la situazione dopo cinque anni
dall'incidente è praticamente calma, senza significativa infiammatoria e quindi
non c'è motivo per proseguire la terapia perché la situazione è assolutamente
favorevole e non c'è nessuna restrizione oggettiva nella capacità di lavorare.
Ora se consideriamo attentamente la RM effettuata, e i reperti posti dal dr.
med. __________ circa la focale lesione osteocondrale del dorso talare in sede
centrale con edema osseo subcondrale associato, rapportandolo in una zona
diversa da quella del traumatismo infatti, se rapporta con la RM del 19.11.2015
l'area contusiva ossea della porzione anteriore articolare della tibia dell'os
trigunum nel processo posteriore talare sono nei posti assolutamente diversi da
quella che è la localizzazione citata. Questa lesione appare più di carattere
degenerativo, quindi e soprattutto indipendente dal trauma subito. La
valutazione del prof. dr. med. __________ che tiene chiaramente conto il
confronto delle due RM, certamente non lascia dubbi circa l'avvenuta guarigione
della frattura, e pertanto, nonostante l'attività a carico della frattura,
nulla vieta che vi possano essere dei dolori in tale sede come esito della
frattura stessa, ma che non implichino necessariamente un peggiora-mento.
A tal fine va fatto rilevare che può portare a motivazioni
l'esigibilità lavorativa e l'uso dei plantari da parte dell'assicurato fin al
2017, sono rimasti immutati proprio a tutela della potenziale evoluzione della
patologia che però nei fatti non è avvenuta.
Non vi è quindi alcun sintomo di peggioramento né soprattutto non
vi sono lesioni strumentalmente rilevanti che possono essere collegate con
l'infortunio subito all'epoca e pertanto la situazione praticamente
sovrapponibile.”
Alla luce di quanto appena
esposto - in particolare, tenuto conto di quanto attestato nella valutazione
medica dell’8 febbraio 2021 (doc. 277 incarto LAINF) del Prof. dr. med. __________
(“
5 Jahre nach dem Unfall ist klinisch und radiologisch eine ruhige
Situation zu verzeichnen, ohne jegliche Hinweise auf entzündliche Aktivität
oder Degeneration. Die Beschwerden lassen sich somit nicht objektivieren, somit
entfällt auch eine logisch ableitbare Therapie. Prognostisch ist die Situation
mit diesem Verlauf als sehr günstig einzuschätzen. Eine objektivierbare
Einschränkung der Arbeitsfähigkeit besteht nicht
”) rispettivamente
nell’apprezzamento medico del 13 luglio 2021 (doc. 280 incarto LAINF) del
medico __________, dr. med. __________, (“
La valutazione del prof. dr. med. __________
che tiene chiaramente conto il confronto delle due RM, certamente non lascia
dubbi circa l'avvenuta guarigione della frattura, e pur tanto, nonostante
l'attività a carico della frattura, nulla vieta che vi possano essere dei
dolori in tale sede come esito della frattura stessa, ma che non implichino necessariamente
un peggioramento. A tal fine va fatto rilevare che può portare a motivazioni
l'esigibilità lavorativa e l'uso dei plantari da parte dell'assicurato fin al
2017, sono rimasti immutati proprio a tutela della potenziale evoluzione della
patologia che però nei fatti non è avvenuta. Non vi è quindi alcun sintomo di
peggioramento né soprattutto non vi sono lesioni strumentalmente rilevanti che
possono essere collegate con l'infortunio subito all'epoca e pertanto la
situazione praticamente sovrapponibile.
”) -, richiamato inoltre l'obbligo
che incombe all'assicurato di intraprendere tutto quanto sia ragionevolmente
esigibile per ovviare alle conseguenze del discapito economico cagionato dal
danno alla salute (DTF 123 V 233 consid. 3c, 117 V 278 consid. 2b, 400 e i
riferimenti ivi citati; Riemer-Kafka, Die Pflicht zur Selbstverantwortung,
Friborgo 1999, pagg. 57, 551 e 572; Landolt, Das Zumutbarkeitsprinzip im
schweiz. Sozialversicherungsrecht, tesi Zurigo 1995, pag. 61; DTF 113 V 28
consid. 4a e sentenze ivi citate; cfr. anche Meyer Blaser, Rechtsprechung des
Bundesgerichts zum IVG, Zurigo 1997, pag. 221), è da ritenere dimostrato,
secondo il grado della verosimiglianza preponderante abitualmente applicato nel
settore delle assicurazioni sociali (DTF 138 V 218 consid. 6 pag. 221 con
riferimenti), che RI 1 dal 10 febbraio 2021 è in grado di svolgere, a tempo
pieno e con un rendimento completo, un'attività lavorativa compatibile con le
limitazioni derivanti dal danno alla salute infortunistico indicate al termine
della visita __________ del 10 febbraio 2017.
Il TCA non ignora la svariata documentazione agli atti dai medici consultati
privatamente dall’assicurato. Tuttavia essa non è a sollevare dubbi - nemmeno
lievi - circa la fondatezza dell'approfondito parere espresso dal Prof. dr.
med. __________ l’8 febbraio 2021 (doc. 277 incarto LAINF), confermato anche
dal medico __________ nelle annotazioni del 16 e 25 marzo 2021 (doc. 261 e 262
incarto LAINF). A questo riguardo si rileva che gli svariati certificati medici
agli atti (in particolare, quelli del dr. med. __________) sono antecedenti e non
si esprimono in merito alla valutazione medica del Prof. dr. med. __________ (in
particolare, con espresso riferimento alla capacità lavorativa residua). Anche
il dr. med. __________ (che, giova ribadire, è specialista FMH in medicina
interna e, quindi, non nella materia che qui ci occupa) nel certificato medico
del 25 febbraio 2021 (doc. 276 incarto LAINF) non si esprime in merito alla capacità
lavorativa residua dell’assicurato. In ogni caso esso è stato preso in
considerazione nell’approfondito apprezzamento medico del 13 luglio 2021 (doc.
280 incarto LAINF) del medico __________, dr. med. __________ (che, giova
ribadire, è specialista FMH in chirurgia e vanta un’ampia esperienza in materia
di medicina assicurativa e infortunistica) con considera-zioni approfondite,
motivate e convincenti (“
Ora se consideriamo attentamente la RM effettuata,
e i reperti posti dal dr. med. Maggi circa la focale lesione osteocondrale del
dorso talare in sede centrale con edema osseo subcondrale associato,
rapportandolo in una zona diversa da quella del traumatismo infatti, se
rapporta con la RM del 19.11.2015 l'area contusiva ossea della porzione
anteriore articolare della tibia dell'os trigunum nel processo posteriore
talare sono nei posti assolutamente diversi da quella che è la localizzazione
citata. Questa lesione appare più di carattere degenerativo, quindi e soprattutto
indipendente dal trauma subito.
”: cfr. doc. 280 incarto LAINF), dalle quali
il TCA non ha motivo di scostarsi.
Giova qui rilevare che, nella recente STF 9C-532/2020 del 13 ottobre 2021, al
consid. 4.1, l’Alta Corte ha ribadito che:
"
Di
principio, l’avviso dei medici curanti deve essere trattato con la necessaria
prudenza a causa dei particolari legami che esse hanno con il paziente, per
cui, secondo, esperienza comune, il medio curante propende generalmente, in
caso di dubbio, a favore del paziente (DTF 125 V 351 consid. 3b/aa e 3b/cc).”
2.12.3.   Da ultimo, il TCA rileva che
oggetto del presente giudizio è esclusivamente il danno alla salute alla
caviglia sinistra riconducibile all’infortunio del 24 ottobre 2015.
Dalle tavole processuali si evince che l’insorgente, oltre ai disturbi
(infortunistici) alla caviglia sinistra, nel periodo in disamina (27 settembre
2017-28 settembre 2021) ha sviluppato pure delle problematiche in altre parti
del corpo (ad esempio, spalla destra, femore acetabolo destro e gluteo destro:
cfr. doc. G e H), che esulano dal presente giudizio (in particolare, con
riferimento alla valutazione dalla capacità lavorativa residua e
dell’esigibilità lavorativa dell’assicurato), non essendo in nesso di causalità
naturale con l’infortunio in questione.
Giova qui, infatti, ricordare che l’assicurazione contro gli infortuni tiene
conto esclusivamente il danno alla salute causato dall’evento assicurato
(diversamente dall’assicurazione per l’invalidità che, in quanto assicurazione
finale, deve considerare il danno alla salute nella sua globalità; cfr. tra le
tante, la STCA 35.2019.74 dell’11 marzo 2020, consid. 2.5 e la STCA 35.2021.81
del 7 febbraio 2022, consid. 2.2).
Il TCA non ignora che nel corso del 2018 l’assicurato ha sviluppato anche
un’ernia inguinale (doc. 285 e 286 incarto LAINF), operata nel 2019 (doc. 291
incarto LAINF), che, secon-do il suo patrocinatore, sarebbe in nesso causale
naturale con l’infortunio del 24 ottobre 2015 (cfr. doc. 284 e doc. I).
Tuttavia questa Corte non ha motivo di scostarsi dalle dettagliate,
approfondite, motivate e convincenti considerazioni espresso dal medico __________
- che, giova ribadire, è specialista nella materia che qui ci occupa e vanta
pure un’ampia esperienza in materia di medicina assicurativa e infortunistica -
nell’annotazione del 24 settembre 2021 (doc. 292 incarto LAINF), giusta il
quale i disturbi di ernia inguinale accusati a partire dal 2018 non possono
essere messi in relazione causale probabile con l’evento del 24 ottobre 2015,
in quanto “
la patogenesi di un ernia inguinale è nota in letteratura e non
prevede la formazione di un ernia inguinale in conseguenza di un infortunio
come quello avvenuto, in particolare non è giustificabile che una frattura di
gamba o di TT o di piede possano causare accentuazione del torchio addominale
nè tanto meno sfiancamento della parete addominale.
” (doc. 292 incarto
LAINF).
Tanto più che la valutazione dello specialista dell'CO 1 non è stata smentita
da certificati medico-specialistici neppure in sede ricorsuale, ma solo
attraverso il parere della rappresentante legale dell'assicurato che non trova
fondamento in alcun rapporto medico, tantomeno specialistico, e non può quindi
essere condivisa dal TCA. A questo riguardo si rileva che nella documentazione agli
atti i medici curanti non si esprimono in merito all’eziologia dell’ernia
inguinale rispettivamente in merito alla valutazione operata a tal riguardo dal
medico __________. A questo proposito occorre evidenziare che il principio
inquisitorio che regge la procedura davanti al Tribunale delle assicurazioni
non è incondizionato, ma trova il suo correlato nell'obbligo delle parti di
collaborare, quest'obbligo non può tradursi in una mera contestazione della
presa di posizione di controparte senza addurre degli elementi oggettivi -
segnatamente di natura medica - a sostegno delle proprie argomentazioni (cfr.
sul tema STCA 32.2017.70 del 9 novembre 2017, consid. 2.7 e rinvii ivi citati;
STCA 32.2017.83 del 22 febbraio 2018, consid. 2.6; STCA 35.2018.114 del 18
marzo 2019, consid. 2.8.5 e rinvii ivi citati; STCA 35.2020.72 dell’8 marzo
2021, consid. 2.5; STCA 35.2021.4 del 26 luglio 2021, consid. 2.6.5).
2.12.4.   In simili circostanze, le
critiche ricorsuali sollevate dal patrocinatore del ricorrente all’operato
dell’amministrazione non possono essere condivise e devono essere respinte.
Ora, posto che le
condizioni di salute infortunistiche non hanno subito oggettive e significative
modifiche rispetto a quanto constatato al momento della concessione della
rendita e che anche l’esigibilità lavorativa è rimasta la medesima (per il
periodo successivo al 10 febbraio 2021), non sono dati i presupposti per
aumentare la rendita d’invalidità in vigore per la via della revisione ex art.
17 cpv. 1 LPGA.
2.13.   Da ultimo, va qui ricordato
che, quando l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o
il giudice, in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla
convinzione che la probabilità di determinati fatti deve essere considerata
predominante e che altri provvedimenti probatori più non potrebbero modificare
il risultato, si rinuncerà ad assumere altre prove (
valutazione anticipata
delle prove
; cfr. Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und
Verwaltungsrechtspflege des Bundes, pag. 47 n. 63, Gygi,
Bundesverwaltungsrechtspflege, 2° ed., pag. 274, si veda pure STF 9C_632/2012
del 10 gennaio 2013; STF 9C_231/2012 del 24 agosto 2012). Un tale modo di
procedere non lede il diritto di essere sentito conformemente all'art. 29 cpv.2
Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d e sentenza ivi citata).
Il TCA rinuncia quindi
all'assunzione di ulteriori prove (in particolare, ai mezzi di prova “
documenti,
testi, perizia ed ogni altro mezzo di prova ammessi
” richiesti - in modo
generico - dal patrocinatore dell’insorgente: cfr. doc. I), ritenendo la
situazione sufficientemente chiarita.
L'incarto della CO 1 è
stato versato agli atti con la risposta di causa.
Sulla scorta delle considerazioni
che precedono il gravame deve dunque essere respinto e la decisione su
opposizione avversata confermata.
2.14.   L’art. 61 lett. a LPGA, in
vigore fino al 31 dicembre 2020, prevedeva che la procedura deve essere
semplice, rapida, di regola pubblica e
gratuita
per le parti; la tassa
di giudizio e le spese di procedura possono tuttavia essere imposte alla parte
che ha un comportamento temerario o sconsiderato.
In data 1° gennaio 2021 è
entrata in vigore una modifica della LPGA. L’art. 61 lett. a LPGA prevede ora
unicamente che la procedura deve essere semplice, rapida e, di regola pubblica.
Dalla medesima data è
entrato in vigore l’art. 61 lett. fbis LPGA secondo cui in caso di controversie
relative a prestazioni, la procedura è soggetta a spese se la singola legge
interessata lo prevede; se la singola legge non lo prevede il tribunale può
imporre spese processuali alla parte che ha un comportamento temerario o
sconsiderato.
Secondo l’art. 82a LPGA
(Disposizione transitoria, cfr. RU 2021 358), ai ricorsi pendenti dinanzi al
tribunale di primo grado al momento dell’entrata in vigore della modifica del
21 giugno 2019 si applica il diritto anteriore.
In concreto, il ricorso è
del 28 ottobre 2021 per cui si applica la nuova disposizione legale.
Trattandosi di una controversia relativa a prestazioni LAINF, il legislatore
non ha previsto di prelevare le spese (cfr. STCA 35.2021.9 del 20 settembre
2021 consid. 2.12; STCA 35.2021.58 del 18 ottobre 2021 consid. 2.12).
Sul tema cfr. anche STF 8C_265/2021
del 21 luglio 2021 e STF 9C_394/2021 del 3 gennaio 2022.
2.15.   Deve ancora essere verificato
se il ricorrente può essere posto al beneficio dell’assistenza giudiziaria con
il gratuito patrocinio dell’avv. RA 1 (cfr. doc. I, pag. 7).
I presupposti (cumulativi)
per la concessione dell’assistenza giudiziaria sono in principio dati se
l’istante si trova nel bisogno, se l’intervento dell’avvocato è necessario o
perlomeno indicato e se il processo non è palesemente privo di esito positivo
(DTF 125 V 202 consid. 4a, 372 consid. 5b e riferimenti).
Ora, va rilevato che per
quanto riguarda la situazione medico-valetudinaria dell'assicurato, sul quale
era focalizzato il gravame, alla luce della giurisprudenza pubblicata sia nella
Raccolta ufficiale che nel sito web della Confederazione, rispettivamente in
quello del Cantone Ticino (riportata in sentenza), doveva apparire chiaro che
il rischio di perdere il processo era palesemente maggiore rispetto alle
prospettive di un successo, ragione per la quale il requisito della probabilità
di esito favorevole va giudicato inadempiuto. In queste condizioni, non essendo
adempiuto uno dei tre presupposti cumulativi, la domanda di assistenza
giudiziaria deve essere respinta.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Nella misura in cui è
ricevibile, il ricorso è
respinto
.
2.   L'istanza tendente alla
concessione dell’assistenza giudiziaria con il gratuito patrocinio è
respinta
.
3.   Non si percepisce tassa di
giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
4.   Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la
busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente                                                          Il
segretario di Camera
Daniele Cattaneo                                                 Gianluca
Menghetti