ti_gerichte · 32.2010.197 · 2010-06-09 · it
Richiesta di una rendita AI respinta sulla base della perizia medica eseguita in ambito amminsitrativo. Gli ulteriori atti medici prodotti dal ricorrente non permettono di sovvertire le conclusioni peritali

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.12.2010 32.2010.197
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.12.2010 32.2010.197
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.12.2010 32.2010.197

Raccomandata
Incarto n.
32.2010.197
cs
Lugano
15 dicembre
2010
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il giudice delegato
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Ivano Ranzanici
con redattore:
Christian Steffen
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 7 luglio 2010 di
RI 1
rappr. da:  RA 1
contro
la decisione del 9 giugno 2010 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto,
in
fatto
A.   RI
1, nato nel 1970, da ultimo attivo quale barista/cameriere, ha inoltrato, il 28
novembre 2008, una domanda tendente all'ottenimento di una rendita AI (doc. AI
2). RI 1                                 B.                                     Esperiti
gli accertamenti medici, tra cui una perizia pluridisciplinare SAM del 21
dicembre 2009 (doc. AI 34-1), con decisione del 9 giugno 2010 (doc. B),
preavvisata con progetto del 18 marzo 2010 (doc. AI 38-1), l’UAI ha respinto la
richiesta non essendo dato un grado d’invalidità pensionabile e non essendo
assolta la condizione “
connessa all’anno d’incapacità lavorativa con una
media almeno del 40% senza notevoli interruzioni
”.
C.   Contro
questa decisione l’assicurato, rappresentato dal consulente RA 1, ha inoltrato
un tempestivo ricorso al TCA (doc. I). L’interessato, con riferimento a due
certificati medici, del dr. med. __________ del 13 aprile 2010 (doc. C),
rispettivamente del Dott. __________ dell’8 giugno 2010 (doc. D), chiede il
rinvio dell’incarto all’amministrazione per una nuova valutazione dal profilo
cardiologico.
D.
Con risposta del 16 agosto 2010 l’UAI propone la reiezione del ricorso con
argomentazioni che, laddove necessario, saranno riprese in corso di motivazione
(doc. IV).
in
diritto
In ordine
1.
La presente vertenza non pone questioni
giuridiche di principio e non è di rilevante importanza (ad esempio per la
difficoltà dell’istruttoria o della valutazione delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai sensi dell
'
articolo 49 cpv. 2 della Legge sull
'
organizzazione giudiziaria (STFA del 21
luglio 2003 nella causa N., I 707/00).
2.   Con
scritto del 31 maggio 2010 in sede di osservazioni al progetto di decisione
l’insorgente ha chiesto di essere sottoposto ad una visita specialistica presso
il __________ di __________ ed ha segnalato di aver domandato una relazione
medico specialistica al __________ dell’Ospedale __________ di __________ (doc.
AI 43-1), poi prodotta in sede di ricorso (doc. D).
Nella
decisione del 9 giugno 2010 l’amministrazione ha stabilito che la
documentazione medica presentata (certificato del dr. med. __________), non ha
oggettivato un’incapacità lavorativa peggiore rispetto a quella rilevata nel
precedente progetto di decisione e “
su tali presupposti dobbiamo constatare
che non vengono apportati elementi concreti né a livello medico né sotto il
profilo economico che possano indurre l’Ufficio AI a riconsiderare quanto già
appurato in fase d’istruttoria ed espresso nel progetto di decisione
” (doc.
AI 47-2).
Ai
sensi dell'art. 29 cpv. 2 Cost. le parti hanno diritto d'essere sentite. Per
costante giurisprudenza, dal diritto di essere sentito deve in particolare
essere dedotto il diritto per l'interessato di esprimersi prima della resa di
una decisione sfavorevole nei suoi confronti, quello di fornire prove circa i
fatti suscettibili di influire sul provvedimento, quello di poter prendere
visione dell'incarto, quello di partecipare all'assunzione delle prove, di
prenderne conoscenza e di determinarsi al riguardo (STFA del 29 giugno 2006
nella causa J. e D., H 97/04; DTF 129 II 504 consid. 2.2, 127 I 56 consid. 2b,
127 III 578 consid. 2c, 126 V 131 consid. 2b; cfr. riguardo al previgente art.
4 cpv. 1 vCost., la cui giurisprudenza si applica anche alla nuova norma, DTF
126 I 16 consid. 2a/aa,  124 V 181 consid. 1a, 375 consid. 3b e sentenze ivi
citate). Il diritto di essere sentito comprende l’obbligo per l’autorità di
motivare le proprie decisioni. Tale obbligo ha lo scopo, da un lato, di porre
la persona interessata nelle condizioni di afferrare le ragioni poste a
fondamento e di poterlo impugnare con cognizione di causa, e dall’altro, di
permettere all’autorità di ricorso di esaminare la fondatezza della decisione
medesima. Ciò non significa che l’autorità sia tenuta a pronunciarsi in modo
esplicito ed esaustivo su tutte le argomentazioni addotte; essa può occuparsi
delle sole circostanze rilevanti per il giudizio, atte ad influire sulla
decisione (STF del 24 gennaio 2007, U 397/05, con riferimenti; DTF 129 I 232
consid. 3.2).
In
concreto l’amministrazione, seppur implicitamente, ha preso posizione sulla
richiesta dell’insorgente di sottoporlo ad una visita specialistica,
ritenendola di fatto inutile poiché gli atti medici già acquisiti sono
sufficienti per decidere nel merito della richiesta e quelli prodotti in sede
di osservazioni al progetto di decisione non apportano, secondo l’UAI, nulla di
nuovo.
Inoltre
nel caso di specie il ricorrente ha ancora potuto far valere le sue ragioni
innanzi un’autorità giudiziaria che gode del pieno potere cognitivo, come
l’istanza precedente ed ha prodotto il preannunciato certificato del dr. __________,
primario in __________ presso l’Ospedale __________ di __________, che sarà
oggetto di esame da parte di questo Tribunale.
Per
cui, l’eventuale violazione del diritto di essere sentito, che del resto non è
neppure è stata sollevata dall’insorgente, è stata comunque sanata in questa
sede, dove l’insorgente ha nuovamente ribadito le sue motivazioni e prodotto
ulteriore documentazione (cfr. sentenza 9C_738/2007 del 29 agosto 2008; DTF 133
I 201 consid. 2.2; DTF 127 V 431).
Il TCA deve
pertanto entrare nel merito del ricorso.
Nel
merito
3.   Il
1° gennaio 2008 è entrata in vigore la modifica del 6 ottobre 2006 della legge
federale sull’assicurazione invalidità (LAI), di altre leggi federali nonché
della legge federale sulla parte generale del diritto delle assicurazioni
sociali (5a revisione dell’AI; RU 2007 5129 e segg.). Per la disanima del
diritto a una rendita di invalidità eventualmente già insorto in precedenza
occorre rifarsi alle regole generali del diritto intertemporale, secondo cui
sono applicabili le disposizioni in vigore al momento della realizzazione dello
stato di fatto che deve essere valutato giuridicamente o che produce
conseguenze giuridiche (DTF 130 V 445 consid. 1 pag. 446 seg. con riferimento a
DTF 130 V 329). Ne discende che nel caso in esame si applicano le norme
sostanziali in vigore fino al 31 dicembre 2007 per quanto attiene allo stato di
fatto realizzatosi fino a tale data, mentre per il periodo successivo dal 1°
gennaio 2008 al 9 giugno 2010 seguente, data della decisione impugnata, che
delimita temporalmente il potere cognitivo del giudice delle assicurazioni
sociali (DTF 132 V 215 consid. 3.1.1 pag. 220 con riferimenti), trovano
applicazione le nuove norme (sentenza 9C_443/2009 del 19 agosto 2009).
Va qui rilevato che la 5a revisione dell’AI non ha modificato in
maniera sostanziale le disposizioni legali sulla valutazione del grado
d’invalidità. La giurisprudenza fondata sulle norme precedenti mantiene
pertanto la sua validità (cfr. sentenza 8C_76/2009 del 19 maggio 2009, consid.
2).
4.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita
definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica conseguente a
infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di
guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una
diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto
all'assicurazione per l'invalidità (Scartazzini, Les rapports de causalité dans
le droit suisse de la sécurité sociale, tesi Ginevra 1991, pp. 216ss).
Nel
tenore in vigore dal 1° gennaio 2004, l'art. 28 cpv. 1 LAI (cpv. 2 dal 1°
gennaio 2008) prescrive che gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera
se sono invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno
al 60%, ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di
rendita se sono invalidi almeno al 40%.
Ai
sensi dell'art. 16 LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il
rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo
l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti
d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente
esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da invalido)
e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non fosse
diventato invalido (reddito da valido).
Si
confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non
fosse divenuto invalido con quello che egli può tuttora realizzare, benché
invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui
ragionevolmente esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa
adozione di eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto
dei redditi; DTF 128 V 30 consid. 1, 104 V 136 consid. 2a e 2b; Pratique VSI
2000 p. 84 consid. 1b).
Nella
DTF 107 V 21 consid. 2c, la nostra Corte federale ha stabilito che
l'assicurazione per l'invalidità non è tenuta a rispondere, qualora
l'assicurato, in ragione della sua età, di una carente formazione oppure a
causa di difficoltà di apprendimento o linguistiche, non riesce a trovare
concretamente un'occupazio-ne (giurisprudenza confermata dal TFA con una
sentenza
del 14 luglio
2006 nella causa A., U 156/05, consid. 5).
La misura dell'attività ragionevolmente esigibile dipende, d'altra
parte, dalla situazione personale dell'assicurato e dalla possibilità di
applicazione di misure reintegrative. La situazione personale dell'assicurato è
essenziale per la valutazione della residua capacità al guadagno.
Secondo
il Tribunale federale delle assicurazioni (dal 1° gennaio 2007 Tribunale
federale) i due redditi, dalla cui differenza emerge il grado dell'incapacità
di guadagno, vanno stabiliti in maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono
essere calcolati sulla base di una valutazione fondata sulle circostanze
concrete (SVR 1996 IV Nr. 74 consid. 2a, DTF 114 V 313 consid. 3a).
Al
proposito, va precisato che, secondo la DTF 128 V 174, resa in ambito LAINF,
per il raffronto dei redditi ipotetici fa stato il momento dell’inizio
dell’eventuale diritto alla rendita (e non quello della decisione su
opposizione).
L’Alta
Corte ha anche precisato che l’amministrazione è comunque tenuta, prima di
pronunciarsi sul diritto a una prestazione, a esaminare se nel periodo successivo
all’inizio di tale diritto non sia eventualmente subentrata una modifica di
rilievo dei dati ipotetici di riferimento. In questa eventualità essa dovrà
pertanto procedere a un ulteriore raffronto dei redditi prima di decidere.
Tale
principio è poi stato esteso anche all’assicurazione per l’invalidità
(DTF
129 V 222; cfr., pure,
STFA del 26 giugno
2003 nella causa R. consid. 3.1, I 600/01, del 3 febbraio 2003 nella causa R.,
I 670/01 pubblicata in SVR 2002 IV Nr. 24, del 18 ottobre 2002 nella causa L.
consid. 3.1, I 761/01 pubblicata in SVR 2003 IV Nr. 11 e del 9 agosto 2002
nella causa S. consid. 3.1, I 26/02; cfr., inoltre, STFA del 13 giugno 2003
nella causa G. consid. 4.2, I 475/01).
5.   Nel
caso concreto alla luce dei certificati medici prodotti dal ricorrente, l’UAI
ha fatto allestire una perizia pluridisciplinare ad opera del SAM nei giorni 7,
12, 15 e 16 ottobre 2009 (doc. AI 34-1).
Dal
referto, datato 21 dicembre 2009 (doc. AI 34), risulta che i periti hanno fatto
capo a 3 consulti specialistici esterni, di natura psichiatrica (dr.ssa __________),
reumatologica (dr. med. __________) e cardiologica (dr. med. __________).
Sulla
base delle risultanze dei singoli consulti e del soggiorno del ricorrente
presso il citato centro d’accertamento, i periti hanno posto le diagnosi con
influenza sulla capacità lavorativa di stenoinsufficienza valvolare aortica su
monocuspide congenita e dilatazione aneurismatica dell’aorta ascendente, con
esiti di sostituzione della valvola aortica dell’aneurisma dell’aorta
ascendente tramite protesi tubulare valvolata (operazione di Bentall-De Bono
del 5.02.2003), sindrome cervicospondilogena intermittente cronica bilaterale
in alterazioni degenerative del rachide cervicale (osteocondrosi C4-C5, C5-C6
con spondilosi anteriore in parte a ponte, uncartrosi plurisegmentali),
disturbi statici del rachide (iperlordosi lombare terminale con minima scoliosi
ds.-convessa lombare), decondizionamento e sbilancio della muscolatura e esiti
da probabili distorsioni cervicali anamnestiche e la diagnosi senza influenza
sulla capacità lavorativa di lievi note di qualità mista ansioso depressiva con
scarsa assente ripercussione sulla capacità lavorativa, stato di allerta
ipocondriaco con timori riferiti all’idea che la valvola possa fermarsi, che
non assumono caratteristiche tali da identificare una sindrome ipocondriaca, ma
si inseriscono nel quadro misto di base, stato misto ansioso depressivo (ICD-10 F. 41.2)
Dalla
perizia emerge che dal punto di vista cardiologico l’insorgente presenta una
stenoinsufficienza valvolare aortica su monocuspide congenita e dilatazione
aneurismatica dell’aorta ascendente, con esiti di sostituzione della valvola
aortica dell’aneurisma dell’aorta ascendente tramite protesi tubulare valvolata
(operazione di Bentall-De Bono del 5.02.2003). Il consulente ritiene che
l’assicurato presenti gli esiti di operazione di Bentall con decorso
postoperatorio favorevole, con attualmente una funzione sistolica e diastolica
del ventricolo sinistro normale, anche se ai limiti inferiori della norma,
senza altre valvulopatie associate, né segni d’ipertensione del piccolo
circolo. I periti rilevano che la dispnea NYHA III riportata dal peritando non
sia, da una parte, credibile, in quanto riesce a pedalare fino a 150 Watt senza
segnalare dispnea, dall’altra non vi è correlato patologico a livello della
funzione ventricolare e valvolare.
Il
consulente considera l’interessato, dal punto di vista cardiologico, pienamente
abile per tutte le attività lavorative che implichino sforzi fisici da leggeri
a moderati, per cui è sicuramente esigibile la sua professione nella
ristorazione. Da evitare sono tutte le attività lavorative che implichino
sforzi fisici di tipo pesante di qualsiasi genere, ma soprattutto isometrici.
Per
quanto concerne l’aspetto reumatologico il consulente, dr. med. __________, ha
posto la diagnosi con ripercussione sulla capacità lavorativa di sindrome
cervicospondilogena intermit-tente cronica bilaterale, in alterazioni
degenerative del rachide cervicale (osteocondrosi C4-C5, C5-C6 con spondilosi
anteriore in parte a ponte, uncartrosi plurisegmentali), disturbi statici del
rachide (iperlordosi lombare terminale con minima scoliosi ds.-convessa
lombare), decondizionamento e sbilancio della muscolatura e esiti da probabili
distorsioni cervicali anamnesti-che ed ha descritto la capacità funzionali e di
carico residua.
In
un lavoro adatto al suo stato di salute il consulente ritiene l’insorgente
abile al lavoro in misura completa dal 24 novembre 2008, mentre nella sua
ultima attività di barista e cameriere, in seguito ai limiti funzionali e di
carico, l’interessato, dal 24 novembre 2008 è abile al lavoro sull’arco di una
giornata lavorativa normale ma con una diminuzione del rendimento del 10%.
Circa
la patologia psichiatrica, la consulente, Dr.ssa __________, ha posto la
diagnosi di lievi note di qualità mista ansiodepressiva con scarsa assente
ripercussione sulla capacità lavorativa, stato di allerta ipocondriaco con
timori riferiti all’idea che la valvola possa fermarsi, che non assumono
caratteristiche tali da identificare una sindrome ipocondrica, ma si
inseriscono nel quadro misto di base, stato misto ansiodepressivo (ICD-10 F 41.2).
La
consulente non ritiene che l’insorgente presenti contenuti di interesse
psichiatrico capaci, per la qualità espressiva o la gravità diagnostica, di
produrre una percentuale anche bassa di incapacità lavorativa: abile per
l’ultima attività lavorativa svolta e per tutte le altre teoricamente esigibili
al 100%, per quanto attiene gli elementi di interesse psichiatrico. Non si
evidenzia un peggioramento psicologico dal momento della conferma di sintomi
cardiaci e di necessità di procedere all’intervento, né nella fase successiva,
salvo la fase di adattamento e convalescenza. Prognosi al momento buona a
medio-lungo termine.
Circa
l’evoluzione dello stato di salute dell’assicurato, la consulente non ritiene
nessun elemento di interesse psichiatrico, sviluppatosi nel corso degli ultimi
anni, di rilevante valore per lo stato del soggetto. Prognosi positiva per lo
stato dei fatti attuali. L’interessato è capace nella stessa percentuale del
100% per tutte le attività teoricamente esigibili per quanto attiene gli
aspetti di interesse psichiatrico.
Alla
luce dei consulti specialisti, i periti hanno valutato la capacità lavorativa
dell’insorgente nella sua ultima attività di barista-cameriere nella misura del
90% (doc. AI 34-15).
Per
quanto concerne le conseguenze sulla capacità lavorativa i periti hanno
affermato che le menomazioni constatate si situano sul piano reumatologico e
cardiologico e rilevano:
"
Il
consulente in cardiologia, Dr. __________, considera l’A., prettamente dal suo
punto di vista specialistico, pienamente abile in tutte le attività lavorative
che implichino sforzi fisici da leggeri a moderati, come nella sua professione
di cameriere-barista.
Il consulente in
reumatologia, Dr. __________, pone una diagnosi reumatologica di sindrome
cervicospondilogena bilaterale, per la quale, nell’attività principale di barista-cameriere,
riconosce all’A. una diminuzione del rendimento del 10% a decorrere dal
24.11.2008.
Nella sfera
psichiatrica le patologie elencate dalla Dr.ssa __________ non riducono la
capacità lavorativa dell’A. nel suo ultimo lavoro svolto.
Complessivamente la
capacità lavorativa dell’A., nel suo ultimo impiego nella ristorazione, è
valutata nella misura del 90% a partire dal 24.11.2008, quando il medico
curante certificava un’incapacità lavorativa del 100% per problematiche
cardiologiche. Prognosi stazionaria a medio-lungo termine.” (doc. AI 34-16)
I
periti hanno poi esaminato le conseguenze sulla capacità d’integrazione,
rilevando che “
provvedimenti d’integrazione professionale non sono a nostro
avviso applicabili, considerando la buona capacità lavorativa residua del 90%
nell’ultima attività dell’A. di cameriere-barista
.” Dopo aver descritto i
limiti funzionali, gli specialisti lo hanno giudicato abile al 100% dal punto
di vista reumatologico a decorrere dal 24 novembre 2008. Per quanto concerne gli
aspetti cardiologici e psichiatrici hanno affermato:
"
Dal
lato terapeutico, per quanto riguarda la valutazione cardiologica, in futuro
l’A. dovrà evitare tutte le attività lavorative che implichino sforzi fisici di
tipo pesante di qualsiasi tipo, ma soprattutto se isometrici. Va invece
considerato pienamente abile al lavoro per tutte le attività lavorative che
implichino sforzi fisici da leggeri a moderati. Il consulente cardiologo non ha
proposte terapeutiche.
Nella sfera
psichiatrica non esistono, secondo la Dr.ssa __________, possibilità
terapeutiche per migliorare la capacità lavorativa dell’A., che risulta capace
nella misura del 100% in tutte le attività teorica-mente esigibili per quanto
attiene gli aspetti di interesse psichiatrico.
Complessivamente, in
un mestiere adatto, che rispetti i limiti funzionali dettati dagli specialisti
cardiologo e reumatologo, l’A. risulta abile al lavoro nella misura del 100% a
partire dal 24.11.2008, allorquando il medico curante certificava un’incapacità
lavorativa del 100%. Prognosi stabile a medio-lungo termine.” (doc. AI 34-17)
Sulla
base della perizia SAM, il medico SMR, dr. med. __________, ha confermato
un’incapacità lavorativa del 10% nella precedente attività di barista cameriere
dal 24 novembre 2008 e dello 0% in qualsiasi altra attività, aggiungendo che
sul piano terapeutico è auspicabile che l’interessato si sottoponga a un
programma di riequilibrio e ricondizionamento della muscolatura della colonna
vertebrale, onde aumentare la sua resistenza agli sforzi fisici, trattamento
che porterà a un aumento della qualità di vita, ma non necessariamente della
capacità funzionale di carico residua (doc. AI 36).
In
sede di osservazioni al progetto di decisione l’insorgente ha prodotto un
certificato del 13 aprile 2010 del medico curante, dr. med. __________, FMH
chirurgia, il quale ha in particolare evidenziato:
"
Concerne
il signor RI 1, __________, operato in data __________ al cuore mediante
sostituzione della valvola aortica e della radice aortica con protesi tubulare
composita mod. Sorin Carbonat n. 25-28 con reimpianto degli osti coronarici
secondo Bentall De Bono al Dipartimento __________, Ospedale __________, __________,
sulla diagnosi di Grave Steno-Insufficienza aortica in valvola aortica
monocuspidale e dilatazione aneurismatica dell’aorta ascendente.
Si tratta di un grosso
e grave intervento operatorio ad alto rischio sia durante che dopo l’intervento
a causa del fatto che una parete aneurismatica è costituita da una endo e
peri-aortite sclerosa con evoluzione cronica verso una sclerosi ateromatosa e
calcificazione con alterazione dell’avventizia e dei vasa-vasorum e quindi
rischio costante di infezione per distruzione della tunica intima e delle fibre
elastiche e successive vegetazioni batteriche; rischio costante della rottura
dell’aorta a monte dell’intervento dove si forma generalmente una ectasia fusiforme
macchiata da placche di ateromi, e quindi un successivo aneurisma, che può
finire con il rompersi e cerare un aneurisma dissecante tra la media e
l’avventizia, o rompersi completamente. Questi aneurismi sono conseguenze di
stati di iperpressione associati alla medianecrosi.
Per questo il signor RI
1 deve subire controlli cardiaci costanti, non affaticarsi, perché soggetto a
dispnea  e pesantezza precordiale, e non subire sforzi di alcun genere, e
seguire meticolosamente una cura con anticoagulanti (Coumadine), betabloccanti
(Tenormin), con profilassi costante dell’endocardite e dell’aneurisma
dissecante dell’aorta, e delle aritmie extrasistoliche ventricolari per
ipertrofia del ventricolo sinistro, che comportano anomalie della
ripolarizzazione ventricolare nei tests da sforzo. Questo alto stato di rischio
continuo naturalmente gli comporta uno stato depressivo ansioso con attacchi di
Panico.
La sua è e rimane
inabilità lavorativa al 100% per qualsiasi attività fisica legata a sforzi e a
stress. E questo vale a partire dal 24 novembre 2008 ad oggi con continuazione
futura.” (doc. AI 41-2)
Chiamato
a prendere posizione in merito, il dr. med. __________, medico SMR, ha
affermato che “
le osservazioni mediche presentate dal Dr. med. __________,
sono state ampiamente considerate e valutate attraverso perizia
pluridisciplinare SAM del 21.12.2009
” (doc. AI 46-1).
In
sede di ricorso l’insorgente ha prodotto un attestato del dr. __________,
medico chirurgo, specialista in cardiologia, primario cardiologo dell’Ospedale __________
di __________ dell’8 giugno 2010, il quale ha affermato:
"
Paziente
di 40 anni, operato il __________ al __________ dell’Ospedale __________ di __________
di sostituzione della valvola aortica e della radice aortica con protesi
tubulare composita mod. Sorin Carbonat n° 25-28 con reimpianto degli ostii
coronarici secondo Bentall De Bono. Diagnosi: grave steno-insufficienza aortica
in valvola unicuspide – uni commissurale con dilatazione aneurismatica
dell’aorta ascendente (diametro 51 mm).
La diagnosi operatoria
sopra riportata esprime una malformazione congenita dell’aorta toracica
caratterizzata da grave displasia valvolare e da fragilità della parete vasale.
La grave disfunzione valvolare ha causato una ipertrofia/dilatazione del
ventricolo sinistro e la fragilità della parete vasale ha portato a una
progressiva dilatazione aneurismatica del tratto ascendente.
L’intervento cardiochirurgico
ha avuto esito favorevole.
Persiste tuttavia un
rischio correlato alla presenza della protesi valvolare meccanica, alla
fragilità della parete aortica non sostituita e alla terapia anticoagulante
orale con warfarin.
Le complicanze
potenziali sono le seguenti:
-
malfunzionamento protesico con conseguenti
ripercussioni sulla funzione ventricolare sinistra
-
episodi trombo embolici
-
emorragie (terapia anticoagulante)
-
processi endocarditici sul materiale protesico
-
dissezione e/o rottura dell’aorta
Per ridurre il più
possibile il rischio degli eventi sfavorevoli sopra elencati è consigliabile
l’adozione di tutte le misure precauzionali del caso:
-
astensione da sforzi fisici
-
astensione per quanto possibile da stress
emotivi
-
osservanza scrupolosa delle prescrizioni
terapeutiche (in particolare nella gestione della terapia anticoagulante orale)
-
misure igieniche e comportamentali (igiene
dentale – alimentazione corretta – riposo notturno ecc.)
-
controlli cardiologici clinici e strumentali
periodici
Esula dalle competenze
dello scrivente la determinazione di una invalidità in termini percentuali e il
giudizio di idoneità per specifiche attività lavorative.” (doc. D)
Chiamato
ad esprimersi in merito, il medico SMR, Dr. med. __________, specialista FMH in
medicina generale, ha affermato:
"
(…)
dall’attuale
documentazione non risulta una modifica dello stato di salute dell’assicurato
rispetto alla valutazione SAM. Vengono elencate considerazioni generiche in
caso dopo sostituzione valvolare. Non vi sono elementi che possano farci
discostare dalla valutazione peritale SAM eseguita in conoscenza di tutti gli
elementi.” (doc. IV/Bis)
6.
Affinché
un rapporto medico abbia valore probatorio è determinante che esso
valuti ed esamini in maniera completa i punti litigiosi, si fondi su degli
esami approfonditi, prenda conto di tutti i mali di cui si lamenta
l'assicurato, sia stabilito in piena conoscenza dei suoi antecedenti (anamnesi)
e sia chiaro nell'esposizione delle correlazioni mediche o nell'apprezzamento
della situazione medica; le conclusioni dell'esperto devono inoltre essere motivate
(STFA del 26 agosto 2004 nella causa G.S., I 355/03, consid. 5; STFA del 25
febbraio 2003 nelle cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/01; DTF 125 V 352 consid.
3a; DTF 122 V 160 consid. 1c; Meyer-Blaser, Die
Rechtspflege in der Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI 2001
pag. 108 consid.
3a, 1997 pag. 123; STFA del 18 marzo
2002 nella causa M [I 162/01], consid. 2b).
A
proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura
amministrativa il TFA ha già avuto modo di evidenziare che, nell'ipotesi in cui
sono state eseguite da medici specializzati riconosciuti, hanno forza
probatoria piena, se giungono a conclusioni logiche e sono state realizzate
sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che indizi concreti non
inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176, 122 V 161, 104 V 212; STFA
del 14 aprile 1998 nella causa O.B.; STFA del 28 novembre 1996 nella causa
G.F.; STFA del 24 dicembre 1993 nella causa S.H.; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS
1988 pag. 329 e 332; ZAK 1986 pag. 189).
In
un'altra sentenza inedita il TFA ha inoltre considerato rilevante una perizia
giudiziaria fatta esperire dal TCA al SAM. Secondo l'Alta Corte questo servizio
non può essere considerato parte in causa, nel senso che sussiste un vincolo
per cui l'istituto sarebbe obbligato a tenere in particolare considerazione gli
interessi specifici dell'assicurazione invalidità (STFA non pubbl. del 22
maggio 1995 in re A. C; cfr. anche DTF 123 V 178 consid. 4b; Pratique VSI 2001
pag. 110 consid. 3c).
Nell'ambito
del libero apprezzamento delle prove è in linea di principio consentito
all'amministrazione e al giudice fondare la propria decisione su basi di
giudizio interne all'istituto assicuratore. Per quanto riguarda l'imparzialità
e l'attendibilità di simili prove, devono tuttavia essere poste delle esigenze
severe (DTF 122 V 157).
Nella
DTF 125 V 351 seg. (= SVR 2000 UV 10, pag. 33ss.), l’Alta Corte ha ribadito che
ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere
riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere
concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e,
infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro
attendibilità (DTF 125 V 352 consid. 3a). Il solo fatto che il medico
consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore, non
permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto
esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere come
oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento (DTF
125 V 354 consid. 3b/bb)
.
Lo
stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; ZAK
1986 pag. 188; RAMI 1993 pag. 95).
Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di
istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati
indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e
giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno
che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità
(Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STFA del 26 agosto 2004 nella causa
G.C., I 355/03, consid. 5).
Per
quel che riguarda i rapporti concernenti il medico curante, secondo la generale
esperienza della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce
del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà,
in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STFA del 25 febbraio 2003 nelle
cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/ 01; DTF 125 V 353 consid.
3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; MEYER-BLASER,
Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungs-recht, Zurigo 1997,
pag. 230).
S
e vi sono dei rapporti medici contraddittori il giudice non può
evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per
cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STFA del 25
febbraio 2003 nelle cause P.G., U 329/01 ed S., U 330/01).
7.   Questo
TCA chiamato a verificare se lo stato di salute del ricorrente è stato
accuratamente vagliato dall’amministrazione prima dell’emissione della
decisione impugnata, non ha motivo per mettere in dubbio la perizia
pluridisciplinare del SAM del 21 dicembre 2009 che ha in particolare concluso
per un’incapacità lavorativa del 10% nella precedente attività di
cameriere/barista e per un’incapacità dello 0% in attività leggere e confacenti
al suo stato di salute, con le limitazioni ivi descritte.
I
periti, sulla base dei 3 consulti (psichiatrico, reumatologico, cardiologico),
sono giunti alla convincente conclusione che l’assicurato è abile al lavoro al
90%
dal 24 novembre 2008
nella
sua precedente professione ed al 100% in qualsiasi altra.
Gli
specialisti, dopo aver descritto nei minimi particolari l’anamnesi famigliare,
personale-sociale, professionale e patologica del ricorrente, le affezioni
attuali e le costatazioni obiettive, hanno posto la diagnosi con influenza
sulla capacità lavorativa di
stenoinsufficienza valvolare
aortica su monocuspide congenita e dilatazione aneurismatica dell’aorta
ascendente, con esiti di sostituzione della valvola aortica dell’aneurisma
dell’aorta ascendente tramite protesi tubulare valvolata (operazione di
Bentall-De Bono del 5.02.2003), sindrome cervicospondilogena intermittente
cronica bilaterale in alterazioni degenerative del rachide cervicale
(osteocondrosi C4-C5, C5-C6 con spondilosi anteriore in parte a ponte,
uncartrosi plurisegmentali), disturbi statici del rachide (iperlordosi lombare
terminale con minima scoliosi ds.-convessa lombare), decondizionamento e
sbilancio della muscolatura e esiti da probabili distorsioni cervicali
anamnestiche e la diagnosi senza influenza sulla capacità lavorativa di lievi
note di qualità mista ansioso depressiva con scarsa assente ripercussione sulla
capacità lavorativa, stato di allerta ipocondriaco con timori riferiti all’idea
che la valvola possa fermarsi, che non assumono caratteristiche tali da
identificare una sindrome ipocondriaca, ma si inseriscono nel quadro misto di
base, stato misto ansioso depressivo (ICD-10 F. 41.2)
I periti e i 3 consulenti si sono espressi su tutte le patologie
lamentate dall’assicurato, hanno esaminato accuratamente tutta la
documentazione messa loro a disposizione, richiamando alcuni atti medici (doc.
AI 34-3) ed hanno valutato la capacità lavorativa del ricorrente sulla base
delle indicazioni risultanti dalle visite effettuate i giorni 7, 12, 15 e 16
ottobre 2009 (doc. AI 34-1).
8.
L’insorgente, in sede di progetto di decisione e nelle more processuali, ha
prodotto nuova documentazione, contestando la valutazione dei periti, in
particolare dal punto di vista cardiologico, e chiedendo una nuova valutazione.
Per
quanto concerne la patologia psichiatrica, l’interessato ha trasmesso un
certificato del 13 aprile 2010 del medico curante, dr. med. __________, FMH
chirurgia, il quale ha tra l’altro rilevato, con riferimento alla malattia
cardiaca, che “
questo alto stato di rischio continuo naturalmente gli
comporta uno stato depressivo ansioso con attacchi di Panico
” (doc. C).
Questo
aspetto è tuttavia già stato valutato dalla specialista in psichiatrica dr.ssa
med. __________, la quale, dopo aver esaminato nel dettaglio le lamentele del
ricorrente, ha posto la diagnosi di lievi note di qualità mista
ansioso-depressiva con scarsa assente ripercussione sulla capacità lavorativa,
stato di allerta ipocondriaco con timori riferiti all’idea che la valvola possa
fermarsi che “
non assumono caratteristiche tali da identificare una sindrome
ipocondriaca ma si inseriscono nel quadro misto di base
” e stato misto
ansioso-depressivo (ICD 10, F 41,2).
Il
curante (cfr., per quanto concerne il valore probatorio delle valutazioni dei
medici curanti, consid. 6: il giudice deve tenere conto del fatto che, alla
luce del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante
attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo paziente; cfr. DTF 125 V 353),
peraltro non specialista in psichiatria, si è limitato a certificare la
presenza di “
uno stato depressivo ansioso con attacchi di Panico”
senza
tuttavia confrontarsi con le convincenti e concludenti valutazioni della perita
SAM, in particolare senza spiegare il diverso orientamento della capacità
lavorativa rispetto alla valutazione della dr.ssa med. __________, senza porre
una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta (ma affermando che vi è
uno
uno stato depressivo ansioso con attacchi di Panico”
) ed infine
senza indicare se vi è stato un peggioramento dello stato di salute rispetto a
quanto attestato nella perizia SAM.
Ne
segue che le valutazioni della dr.ssa __________, motivate e convincenti e non
sovvertite da alcun atto medico specialistico, vanno confermate.
Per
lo stesso motivo, ed in particolare per l’assenza di documentazione medica
specialistica, devono essere ritenute fedefacenti anche le valutazioni del dr.
med. __________, FMH reumatologia, il quale ha fondato le proprie conclusioni
su indagini approfondite, compiutamente motivate, scevre di contraddizioni,
senza che sussistano indizi che facciano dubitare della loro attendibilità.
Circa
la patologia cardiaca, vero oggetto della contestazione, l’interessato ha
prodotto un certificato del suo medico curante, dr. med. __________ del 13
aprile 2010 (doc. C) ed un attestato del dr. __________, specialista in
cardiologia, dell’8 giugno 2010 (doc. D), nei quali tuttavia, in sostanza, figura
la descrizione della situazione patologica, già nota, del ricorrente, e l’elenco
dei pericoli, delle complicanze e dei rischi cui è soggetto l’assicurato. I
medici tuttavia non si confrontano con la perizia del SAM e meglio con quanto
costatato dal dr. med. __________, del servizio di cardiologia ed angiologia
dell’__________ di __________, il quale, posta la diagnosi di
steno-insufficienza valvolare aortica su monocuspidia congenita e dilatazione
aneurismatica dell’aorta ascendente, esiti di sostituzione della valvola
aortica e dell’aneurisma dell’aorta ascendente tramite protesi tubolare
valvolata (operazione di Bentall-De Bono il 05.02.2003), ha spiegato per quale
motivo dal punto di vista cardiologico il ricorrente è pienamente abile al
lavoro per tutte le attività che implicano sforzi fisici da leggeri a moderati,
tra cui quelli della precedente professione di barista (doc. AI 34-28).
Come
rilevato pure dai medici SMR, dr. med. __________ (doc. AI 46-1) e dr. med. __________
(doc. IV/Bis), questi certificati confermano una situazione già nota (cfr., per
quanto concerne il dr. med. __________, anche il certificato del 27 novembre
2008, doc. AI 3-6, nel quale venivano già evidenziati i rischi in cui incorre
l’insorgente e che è stato preso in considerazione dai periti del SAM, cfr.
doc. AI 34-2).
Per
cui il TCA non ha nessun motivo per scostarsi dalle valuta-zioni dei periti del
SAM che hanno esaminato accuratamente tutta la documentazione medica a loro
disposizione ed hanno tenuto conto di tutti i mali di cui si è lamentato il
ricorrente.
Va
qui evidenziato che il solo fatto che uno o più medici curanti esprimano
un’opinione contraddittoria non è sufficiente a rimettere in discussione una
perizia ordinata dal giudice o dall’amministrazione e a imporre nuovi
accertamenti (sentenza 9C_1070/2008 del 20 agosto 2009, consid. 7.4).
Non
va poi dimenticato che ancora di recente, con sentenza 9C_965/2008 del 23
dicembre 2009, il Tribunale federale, in un caso dove l’assicuratore ha
interpellato due medici di fiducia per stabilire la capacità lavorativa del
ricorrente ha confermato la sua giurisprudenza secondo la quale occorre tenere
conto della differenza esistente, ai fini probatori, tra mandato di cura e
mandato peritale (cfr. anche sentenza 9C_114/2007 del 20 luglio 2007 consid.
3.2.3 e I 701/05 del 5 febbraio 2007 consid. 2) e occorre considerare che per
il rapporto di fiducia esistente con il paziente i rapporti dei medici curanti,
anche se specialisti, vanno di principio valutati con le dovute cautele (cfr.
anche DTF 125 V 351 consid. 3b/cc pag. 353; cfr. pure sentenze I 655/05 del 20
marzo 2006 consid. 5.4 e I 814/03 del 5 aprile 2004 consid. 2.4.2 con
riferimenti).
La
circostanza che anche il medico curante è uno specialista va relativizzata nel
senso che in ragione della diversità dell’incarico assunto (a scopo di
trattamento anziché di perizia) in caso di lite non ci si può di regola fondare
sulla posizione del medico curante, anche se specialista (cfr. sentenza
9C_38/2008 del 15 gennaio 2009, cfr. anche sentenze 9C_607/2007 dell’11 aprile
2008, consid. 5.3, 9C_114/2007 del 20 luglio 2007, consid. 3.2.3 in fine, e I
701/05 del 5 gennaio 2007, consid. 2).
Inoltre,
va ribadito che queste conclusioni sono state confermate sia dal medico SMR,
dr. med. __________ che dal dr. med. __________, pure SMR, i quali hanno
confermato le conclusioni della perizia SAM secondo cui dal 24 novembre 2008
l’insorgente è inabile al lavoro al 10% nella precedente attività e totalmente
abile in attività leggere e confacenti al suo stato di salute.
A
questo riguardo va ricordato che
per il nuovo art. 59 cpv. 2bis LAI, in
vigore dal 1° gennaio 2008 e applicabile in concreto, i servizi medici
regionali sono a disposizione degli uffici AI per valutare le condizioni
mediche del diritto alle prestazioni, stabiliscono la capacità funzionale
dell'assicurato - determinante per l'AI secondo l'articolo 6 LPGA - di
esercitare un'attività lucrativa o di svolgere le mansioni consuete in una
misura ragionevolmente esigibile e sono indipendenti per quanto concerne le
decisioni in ambito medico nei singoli casi.
Scopo
e senso del nuovo disposto come pure del nuovo art. 49 OAI risiedono nella
possibilità, per gli uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione
degli aspetti sanitari del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle
loro specifiche conoscenze medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare
la capacità funzionale della persona assicurata. In questo modo è stata creata
una chiara separazione di competenze tra medici curanti e assicurazione
sociale. Sulla base delle indicazioni del SMR, l'UAI deve così decidere cosa si
può ragionevolmente pretendere da un assicurato e cosa invece no (v. sentenza
9C_9/2010 del 29 settembre 2010, 9C_323/2009 del 14 luglio 2009 consid. 4.2, in
SVR 2009 IV n. 56 pag. 174, con riferimenti).
Inoltre
il TFA (dal 1° gennaio 2007: TF), in una decisione del 24 agosto 2006 nella
causa B. (I 938/05), ha evidenziato il valore probatorio delle opinioni
espresse dai medici SMR nell’ambito dell’assicurazione per l’invalidità,
sottolineando che in caso di divergenza tra il medico curante e il medico SMR
non è per principio necessario procedere ad una nuova perizia. In
quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
"
(…)
3.2 L
'on ne saurait certes mettre sur le même
pied un rapport d'expertise émanant d'un Centre d'observation médicale de l'AI
(COMAI) - dont la jurisprudence a admis que l'impartialité et l'indépendance à
l'égard de l'administration et de l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un
rapport médical établi par le SMR; toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en
cas de divergence d'opinion entre médecins du SMR et médecins traitants, il
est, de manière générale, nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle
expertise. La valeur probante des rapports médicaux des uns et des autres doit
bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels précédemment
énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison d'écarter le
rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui du médecin traitant, pour
le seul motif que c'est le service médical régional de l'AI qui l'a établi. Au
regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué par les médecins du SMR et
du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune circonstance
particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de ceux-ci. La
recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel. (…)”
(cfr. STFA del 24 agosto 2006 nella causa B., I
938/03, consid.
3.2)
Visto
quanto sopra, sulla base delle affidabili e concludenti valutazioni dei periti
SAM e dei medici SMR, dr. med. __________ e dr. med. __________ (cfr. più in
generale sul valore probatorio dei rapporti interni del SMR la sentenza I
143/07 del 14 settembre 2007, consid. 3.3; cfr. pure la sentenza 9C_376/2007
del 13 giugno 2008), a giusta ragione, l’UAI ha concluso che dal 24 novembre
2008 l’interessato è abile al lavoro al 90% nella sua precedente attività ed in
misura completa in attività leggere e confacenti al suo stato di salute.
In
queste condizioni la richiesta di procedere con una nuova valutazione in ambito
cardiologico e di assumere ulteriori prove va respinta.
Va
qui rammentato che conformemente alla costante giurisprudenza, qualora
l’istruttoria da effettuare d’ufficio conduca l’amministrazione o il giudice,
in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la
probabilità di determinati fatti deve essere considerata predominante e che
altri provvedimenti probatori non potrebbero modificare il risultato, si rinuncerà
ad assumere altre prove (apprezzamento anticipato delle prove; Kieser, Das
Verwaltungs-verfahren in der Sozialversicherung, pag. 212 no. 450, Kölz/Häner,
Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, 2a ed., pag. 39
no. 111 e pag. 117 no. 320; Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2a ed., pag.
274; cfr. anche STFA dell'11 gennaio 2002 nella causa C., H 103/01; DTF 122 II
469 consid. 4a, 122 III 223 consid. 3c, 120 Ib 229 consid. 2b, 119 V 344
consid. 3c e riferimenti). Tale modo di procedere non costituisce una
violazione del diritto di essere sentito desumibile dall'art. 29 cpv. 2 Cost.
(e in precedenza dall'art. 4 vCost.; DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid.
1d, 119 V 344 consid. 3c e riferimenti).
9.   In
concreto, ritenuto che l’incapacità lavorativa del ricorrente nella sua
precedente attività lucrativa di cameriere/barista è del 10%, l’assicurato non
ha diritto ad alcuna rendita.
Infatti,
conformemente ad un principio generale applicabile anche nel diritto delle
assicurazioni sociali, all'assicurato incombe l'obbligo di ridurre il danno
(DTF 123 V 230 consid. 3c pag. 233; DTF 117 V 275 consid. 2b pag. 278, 394
consid. 4b pag. 400 e i riferimenti ivi citati;
Riemer-Kafka
, Die Pflicht zur Selbstverantwortung, Friborgo
1999, pagg. 57, 551 e 572). In virtù di tale obbligo, l'assicurato deve
intraprendere tutto quanto è ragionevolmente esigibile per ovviare nel miglior
modo possibile alle conseguenze della sua "invalidità", segnatamente
mettendo a profitto la sua residua capacità lavorativa, se necessario, in una
nuova professione (DTF 113 V 22 consid.
4a pag. 28 e
sentenze ivi citate;
Landolt
, Das
Zumutbarkeitsprinzip im schweizerischen Sozialversicherungsrecht, tesi Zurigo
1995, pag. 296 segg.).
Non è quindi dato alcun diritto
ad una rendita se la persona interessata è in grado di percepire un reddito
tale da escluderne l'erogazione (DTF 113 V 22 consid. 4a pag. 28; RCC 1968 pag.
434).
Alla
luce di tutto quanto esposto, visto che l'assicurato presentava dal 24 novembre
2008, secondo la perizia pluridisciplinare del SAM, una capacità
al lavoro nella misura del 90
% nella sua
precedente occupazione, il ricorrente, per ridurre il danno, doveva continuare
a mettere a frutto questa sua capacità nella sua precedente professione di cameriere/barista.
In questo caso è quindi indicato un
raffronto percentuale dei redditi
(DTF 114 V 313 consid. 3a e riferimenti; STF I 759/2005 del 21 agosto 2006;
Omlin, Die Invalidität in der obligatorischen Unfallversicherung, tesi Friburgo
1995, pag. 154). Ritenuto che il grado corrispondente di incapacità lavorativa
del 10% del ricorrente nella precedente attività non raggiunge il grado minimo
di invalidità pensionabile (40%), non vi sono i presupposti per concedergli una
rendita. Non raggiungendo il 20%, l’interessato non ha neppure diritto a
provvedimenti professionali.
In
effetti, per la giurisprudenza se il danno alla salute non è tale da imporre un
cambiamento di professione, di regola il giudizio sull’incapacità al guadagno
non esprimerà valori superiori all’incapacità lavorativa indicata dal medico.
Questo perché si suppone che esplicando tutto l’impegno professionale che la
restante capacità lavorativa medico-teorica ancora permette di sviluppare,
l’assicurato esprima una capacità di guadagno della medesima proporzione (RAMI
1993 U 168, pag. 100; DTF 114 V 313, consid. 3b).
A
questo proposito nella sentenza I 759/2005 del 21 agosto 2006 l’Alta Corte ha
rammentato che:
"
Du
moment que l'intéressé est capable d'exercer son ancienne profession, une comparaison
des revenus en pour-cent est indiquée (cf. ATF 114 V 313 consid. 3a et les
références). Ainsi, le revenu d'invalide qu'il pourrait escompter gagner en
mettant à profit sa capacité de travail correspond au minimum à 80% du revenu
réalisable sans invalidité, dès lors que les experts du MEDAS ont attesté une
diminution de rendement - de la capacité de travail - de 10% à 20%. Son
incapacité de gain doit donc être fixée à 20% au maximum, ce qui n'ouvre pas le
droit à une rente de l'assurance-invalidité.”
In concreto l’insorgente nella precedente professione di
barista/cameriere è incapace al lavoro nella misura del 10% dal 24 novembre 2008.
Ne
segue che la decisione dell’amministrazione che ha respinto il diritto a
prestazioni è corretta (cfr. anche art. 28 cpv. 1 lett. b LAI).
10.
S
econdo l’art. 69 cpv. 1bis LAI la procedura di ricorso in caso di
controversie relative all’assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi
al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità
delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione delle spese
di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza, le spese per complessivi fr. 200.--sono poste a carico del
ricorrente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso
è
respinto
.
2.   Le
spese per complessivi fr. 200.-- sono poste a carico del ricorrente.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il giudice
delegato                                                 Il segretario
Ivano Ranzanici                                                     Fabio
Zocchetti