ti_gerichte · 32.2019.75 · 2019-03-15 · it
Soppressione di rendita AI dopo revisione per peggioramento.Dalla perizia pluridisciplinare e dal complemento è emerso un miglioramento e un'abilità dell'80% dal lato reumatologico,con perdita di guadagno nulla nell'attività lucrativa,mentre del 12,5% come casalinga. Metodo misto:grado AI totale 25%

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 06.03.2020 32.2019.75
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 06.03.2020 32.2019.75
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 06.03.2020 32.2019.75

Raccomandata
Incarto
n.
32.2019.75
TB
Lugano
6 marzo 2020
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle assicurazioni
composto dei giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
redattrice:
Tanja Balmelli
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 9 aprile 2019 di
RI 1
contro
la decisione del 15 marzo 2019 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto
in fatto
1.1.   A fine 2013 (doc. 10) RI 1,
1974, di formazione impiegata di banca e attiva al 50%, ha chiesto delle
prestazioni dalla assicurazione invalidità a seguito di un carcinoma mammario.
1.2.   L'Ufficio assicurazione
invalidità ha raccolto la documentazione medica concernente anche l'intervento
di stabilizzazione posteriore L5-S1 intervenuto nel marzo 2015 e ha fatto
eseguire il 10 agosto 2015 (doc. 61) un'inchiesta economica per le persone che
si occupano dell'economia domestica, che ha stabilito nel 60% il grado di
invalidità parziale.
Nel rapporto finale del 22 ottobre 2015 (doc. 69) il Servizio
Medico Regionale ha riconosciuto un'incapacità lavorativa totale dal 26
settembre 2013 al 1° ottobre 2015 e al 50%, intesa come riduzione del
rendimento con dei limiti funzionali, dal 2 ottobre 2015 in qualsiasi attività
lavorativa e nelle mansioni consuete.
Alla luce della nuova inchiesta economica del dicembre 2015 (doc.
77), l'11 gennaio 2016 (doc. 78) il medico SMR ha stabilito nel 60% l'incapacità
lavorativa come casalinga.
Con decisione del 21 aprile 2016 (docc. 83-86) l'Ufficio AI ha
attribuito all'assicurata una mezza rendita di invalidità dal 1° settembre 2014
stante un grado AI del 55% determinato con il metodo misto di calcolo (grado AI
25% come salariata e grado AI 30% come casalinga).
1.3.   Nel settembre 2016 (doc. 89)
l'assicurata ha segnalato un peggioramento del suo stato di salute e ha
postulato pure un assegno per grandi invalidi. La documentazione medica
raccolta ha comportato la necessità di un accertamento peritale in ambito
oncologico, reumatologico, neurologico e psichiatrico (doc. 104), sfociato nel referto
peritale del 13 ottobre 2017 (doc. 175). Nel rapporto finale del 17 ottobre
2017 (doc. 177) il Servizio Medico Regionale ha accertato un miglioramento e il
27 novembre 2017 (doc. 190) ha rifiutato l'AGI e, previa nuova inchiesta
domiciliare avvenuta il 4 dicembre 2017 (doc. 193), con progetto di decisione
del 12 febbraio 2018 (doc. 194) ha soppresso il diritto alla rendita stante un
grado di invalidità complessivo del 23%.
Le osservazioni di carattere medico sono state sottoposte dal
medico SMR al Servizio Accertamento Medico che ha peritato l'assicurata (doc.
216) e ne è sorta la necessità di una nuova perizia bidisciplinare di decorso (doc.
217), che è stata resa l'11 marzo 2019 (doc. 233). Il rapporto SMR del 14 marzo
2019 (doc. 235) ha confermato un quadro invariato nella sua funzionalità nel
periodo intercorso tra le due valutazioni, perciò dal 1° febbraio 2018 l'assicurata
è stata ritenuta inabile al 20% (riduzione del rendimento con limitazioni
funzionali) in tutte le attività.
La decisione del 15 marzo 2019 (doc. II/1) conferma dunque la
soppressione del diritto alla rendita dal 1° maggio 2019.
1.4.   Con ricorso del 9 aprile 2019
(doc. I) RI 1 ha contestato la decisione dell'Ufficio assicurazione invalidità,
riconoscendo che il suo stato di salute era migliorato, ma che non le era
ancora possibile lavorare al 100%, non potendo stare seduta per più di due ore
per forti dolori e quindi trovare un'occupazione da mantenere nel tempo era
difficile, visto che, di base, il suo lavoro va eseguito da seduta. Anche la
posizione in piedi era difficile non potendo stare a lungo in piedi. Da diversi
anni soffriva di forti dolori alla schiena che le impedivano di vivere una
normale vita lavorativa e privata.
La ricorrente ha rilevato di cercare da tempo un'occupazione che
le permetta di vivere dignitosamente, ma a causa dei suoi problemi di salute
non le è possibile lavorare al 100% e senza la rendita si sente in difficoltà e
non compresa dai medici che l'hanno peritata per conto dell'Ufficio AI.
1.5.   Nella sua risposta del 14
maggio 2019 (doc. V) l'Ufficio AI ha chiesto al TCA di respingere il ricorso, confermando
gli esiti dell'istruttoria medica effettuata da specialisti del SAM, che hanno
ritenuto la situazione di salute migliorata con un'esigibilità lavorativa dell'80%
in qualsiasi attività anche dopo l'intervento di rimozione dei mezzi di
osteosintesi. L'esame medico effettuato era completo e le conclusioni tratte
coerenti, perciò hanno pieno valore probante.
Dal profilo economico, l'amministrazione ha confermato il grado di
invalidità parziale del 25% nelle mansioni consuete rilevato con la chiara e
completa inchiesta domiciliare del dicembre 2017. Per la parte salariata, il
grado di invalidità parziale del 10% è stato ricalcolato con il metodo misto
valido fino al 31 dicembre 2017, giacché per la determinazione del reddito da
invalido è stata erroneamente effettuata una doppia riduzione della percentuale
del 50% di salariata. L'Ufficio AI ha dunque calcolato il reddito da invalido
in base ai dati statistici svizzeri non avendo mantenuto l'assicurata il
precedente impiego in banca dopo il danno alla salute e l'ha stabilito, nel
2016, in Fr. 73'884.-. Preso all'80% stante l'esigibilità lavorativa dell'80%
(Fr. 59'107,20) e raffrontato al reddito da valido di Fr. 38'963.- conseguibile
al 50%, non v'era alcun discapito economico. Pertanto, tenuto conto del grado
di invalidità parziale per l'attività casalinga del 12,5%, risultava un grado
di invalidità finale del 13% fino al 31 dicembre 2017.
Dal 1° gennaio 2018 con il nuovo metodo di calcolo l'Ufficio AI ha
raffrontato il reddito da valido al 100% (Fr. 77'926.-) con il reddito da
invalido statistico esigibile all'80% (Fr. 59'107.-), per ottenere un grado di
invalidità del 24% che, per la quota parte del 50%, dà 12%. Sommato al grado
parziale del 12,5% come casalinga, dà un grado di invalidità complessivo,
arrotondato, del 25% e quindi porta alla soppressione della rendita di
invalidità.
1.6.   La ricorrente non ha prodotto
ulteriori mezzi di prova (doc. VI).
considerato
in diritto
2.1.   Oggetto del contendere è
sapere se è a giusta ragione che l'Ufficio assicurazione invalidità ha soppresso
dal 1° maggio 2019 il diritto alla mezza rendita di invalidità percepita dal
2014 dall'assicurata, salariata al 50% e casalinga al 50% poiché, sulla base
della perizia pluridisciplinare del 13 ottobre 2017, del complemento peritale
del 5 giugno 2018, della perizia bidisciplinare dell'11 marzo 2019 e dell'inchiesta
domiciliare del dicembre 2017, dal profilo medico è stata accertata un'abilità
lavorativa del 100% con riduzione del rendimento del 20% dal 2 maggio 2017 in qualsiasi
attività e nelle mansioni consuete.
Tenuto conto della limitazione come salariata del 20% e come casalinga
del 25%, dal calcolo effettuato con il metodo misto di raffronto risulterebbe
un grado AI complessivo, arrotondato, del 23%, perciò il diritto alla mezza
rendita verrebbe soppresso alla fine del mese successivo all'emanazione della
decisione.
Con la risposta l'Ufficio AI ha ricalcolato la limitazione per la
parte salariata ritenendola nulla fino al 31 dicembre 2017 e del 24% dal 1°
gennaio 2018, perciò il grado AI complessivo era del 13% prima e del 25% dopo
la modifica dell'art. 27bis OAI.
2.2.   Secondo
l'art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli artt. 7 e 8 LPGA, con invalidità s'intende
l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata
da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio.
Gli elementi fondamentali dell'invalidità,
secondo la surriferita definizione, sono dunque un danno alla salute fisica o
psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la
conseguente incapacità di guadagno.
Occorre quindi che il danno
alla salute abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perché
il caso possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Scartazzini
, Les rapports de causalité dans
le droit suisse de la sécurité sociale, Basilea e Francoforte sul Meno 1991,
pag. 216 segg.).
Per incapacità al lavoro s'intende
qualsiasi incapacità, totale o parziale, derivante da un danno alla salute
fisica, mentale o psichica di compiere un lavoro ragionevolmente esigibile
nella professione o nel campo di attività abituale. In caso d'incapacità al
lavoro di lunga durata possono essere prese in considerazione anche le mansioni
esigibili in un'altra professione o campo d'attività (art. 6 LPGA).
L'incapacità al guadagno è
definita all'art. 7 LPGA e consiste nella perdita, totale o parziale, della
possibilità di guadagno sul mercato del lavoro equilibrato che entra in
considerazione, provocata da un danno alla salute fisica, mentale o psichica e
che perdura dopo aver sottoposto l'assicurato alle cure ed alle misure d'integrazione
ragionevolmente esigibili.
Secondo l'art. 8 cpv. 1 LPGA, è
considerata invalidità l'incapacità al guadagno totale o parziale
presumibilmente permanente o di lunga durata.
La nozione d'invalidità di cui
all'art. 4 cpv. 1 LAI e 8 cpv. 1 LPGA è di carattere giuridico economico, non
medico (DTF 116 V 249 consid. 1b).
L'art. 28 cpv. 1
LAI prevede che l'assicurato ha diritto ad una rendita se: a. la sua capacità
al guadagno o la sua capacità di svolgere le mansioni consuete non può essere
ristabilita, mantenuta o migliorata mediante provvedimenti d'integrazione
ragionevolmente esigibili; b. ha avuto un'incapacità al lavoro (art. 6 LPGA)
almeno del 40% in media durante un anno senza notevole interruzione; e c. al
termine di questo anno è invalido (art. 8 LPGA) almeno al 40%.
L'art. 28 cpv. 2 LAI prescrive
che gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno
al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza
rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono
invalidi almeno al 40%.
Tuttavia, il diritto alla
rendita nasce al più presto dopo 6 mesi dalla data in cui l'assicurato ha
rivendicato il diritto alle prestazioni conformemente all'art. 29 cpv. 1 LPGA,
ma al più presto a partire dal mese seguente il compimento dei 18 anni (art. 29
cpv. 1 LAI).
In virtù dell'art. 28a cpv. 1
LAI,
per valutare l'invalidità di un assicurato che esercita un'attività
lucrativa si applica l'articolo 16 LPGA. Il Consiglio federale definisce il
reddito lavorativo determinante per la valutazione dell'invalidità.
Ai sensi dell'art. 16 LPGA, il
grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra il reddito del
lavoro che l'assicurato conseguirebbe dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo
l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di un'attività
lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di mercato del
lavoro (
reddito da invalido
) ed il reddito del lavoro che egli avrebbe
potuto conseguire se non fosse diventato invalido (
reddito da valido
).
Si confronta perciò il reddito
che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con
quello che egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua
capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni
normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti
integrativi (
metodo generale del raffronto dei redditi
; DTF 128 V 30
consid. 1, 104 V 136 consid. 2a e 2b; Pratique VSI 2000 pag. 84 consid. 1b).
Nel confronto dei redditi la
giurisprudenza - di regola - non tiene conto di fattori estranei all'invalidità,
come ad esempio la formazione professionale, le attitudini fisiche e psichiche
e l'età dell'assicurato (RCC 1989 p. 325; DTF 107 V 21;
Scartazzini
, op. cit., pag. 232). La misura dell'attività
ragionevolmente esigibile dipende, d'altra parte, dalla situazione personale
dell'assicurato e dalla possibilità di applicazione di misure reintegrative. La
situazione personale dell'assicurato è essenziale per la valutazione della
residua capacità al guadagno. Secondo il TFA i due redditi, dalla cui
differenza emerge il grado dell'incapacità di guadagno, vanno stabiliti in
maniera precisa. Se ciò non è possibile, devono essere calcolati sulla base di
una valutazione fondata sulle circostanze concrete (SVR 1996 IV Nr. 74 consid.
2a, DTF 114 V 313 consid. 3a).
Nella DTF 107 V 21 consid. 2c, la
Corte federale ha stabilito che l'assicurazione per l'invalidità non è tenuta
a rispondere qualora l'assicurato, in ragione della sua età, di una carente
formazione oppure a causa di difficoltà di apprendimento o linguistiche, non
riesce a trovare concretamente un'occupazione (giurisprudenza confermata dall'allora
TFA [dal 1° gennaio 2007: TF] con sentenza
U 156/05 del 14 luglio 2006, consid. 5).
2.3.   Se, però, un assicurato
maggiorenne non esercitava un'attività lucrativa prima di essere invalido, l'applicazione
nei suoi confronti del concetto di incapacità di guadagno non è possibile,
poiché - in simili condizioni - l'invalidità non può cagionare una vera e
propria perdita di guadagno. Ciò, in special modo, se non si può esigere da
questi l'esercizio di una attività lucrativa.
Per questo motivo l'art. 8 cpv. 3 LPGA (cfr. art. 5 LAI) parifica
l'impedimento di svolgere le proprie mansioni consuete all'incapacità al
guadagno (
metodo specifico
di calcolo dell'invalidità; SVR 1996 IV Nr.
76 consid. 1; RCC 1986 pag. 246 consid. 2b; DTF 104 V 136).
In questo senso, l'art. 28a cpv. 2 LAI prevede che l'invalidità
dell'assicurato che non esercita un'attività lucrativa
ma svolge
le mansioni consuete e dal quale non si può ragionevolmente esigere che
intraprenda un'attività lucrativa è valutata, in deroga all'articolo 16 LPGA,
in funzione dell'incapacità di svolgere le mansioni consuete.
L'art. 27 cpv. 1 prima frase OAI, nel tenore in vigore fino al 31
dicembre 2017, precisa a sua volta che per mansioni consuete di una persona
senza attività lucrativa occupata nell'economia domestica s'intendono in
particolare gli usuali lavori domestici, l'educazione dei figli nonché le
attività artistiche e di pubblica utilità.
Secondo la prassi amministrativa, per il confronto si considerano
soltanto attività assimilabili a quelle lucrative (come il lavoro domestico,
amministrazione di patrimoni, attività benevole gratuite, ecc.). Sono quindi
escluse le attività del tempo libero (N. 3082 delle Direttive concernenti l'invalidità
e la grande invalidità (CIGI), edite dall'UFAS, in vigore dal 2015 nel tenore
in essere fino al 31 dicembre 2017). L'invalidità viene così valutata sulla
base di un confronto delle attività domestiche, da effettuare mediante un'inchiesta
domiciliare (DTF 130 V 97; Pratique VSI 2001 pag. 158 consid. 3c). Si
paragonano quindi le attività svolte dall'assicurato
prima
della
sopravvenienza del danno alla salute con quelle che può svolgere
posteriormente
,
applicando l'impegno che si può esigere da lui (RCC 1984 pag. 139;
Duc
, Les assurances sociales en Suisse,
1995, pag. 458;
Maurer
,
Bundessozialversicherungsrecht, 1994, pag. 145).
Di regola si presume che non vi è impedimento dovuto all'invalidità
se l'assicurato è ancora attivo nella sua economia domestica e segue, almeno
parzialmente, le incombenze che lo concernono. Questa presunzione può tuttavia
essere rovesciata se è stabilito che la persona lavora più di quanto è
ragionevolmente esigibile oppure fa eseguire da altri la maggior parte dei
lavori che non può eseguire personalmente (RCC 1984 pag. 139). L'importanza
dell'attività della persona che si occupa dell'economia domestica dipende dalla
struttura familiare, dalla situazione professionale del congiunto e dalle
circostanze locali. Si distinguono quindi tre tipi di famiglia, quella senza
figli, quella con figli o altri membri della famiglia che richiedono cure o
quella in cui un coniuge collabora nell'impresa dell'altro.
Va qui segnalato che nel suo nuovo tenore in vigore dal 1° gennaio
2018, l'art. 27 cpv. 1 OAI
prevede che
per
mansioni
consuete secondo l'art. 7 cpv. 2 LAI di assicurati occupati nell'economia
domestica s'intendono gli usuali lavori domestici nonché la cura e l'assistenza
ai familiari.
Il nuovo art. 27 cpv. 2 OAI stabilisce che per
mansioni consuete secondo l'art. 7 cpv. 2 LAI di membri di comunità di
religiosi s'intende ogni attività svolta nella comunità.
Con la modifica dell'Ordinanza sono state adeguate
le attività nell'ambito delle mansioni consuete svolte dalle persone occupate
nell'economia domestica (
R. Leuenberger -
G. Mauro
, “Changements dans la méthode mixte”, in Sécurité sociale
1/2018 pag. 40 segg. (45-46)).
Come emerge dalle spiegazioni pubblicate dall'Ufficio
federale delle assicurazioni sociali alla Modifica dell'ordinanza del 17
gennaio 1961 sull'assicurazione per l'invalidità (OAI) – Valutazione dell'invalidità
per gli assicurati che esercitano un'attività lucrativa a tempo parziale (
metodo
misto
) – in merito agli adeguamenti dal 1° gennaio 2018 concernenti l'applicazione
del metodo misto in seguito alla sentenza 7186/09 della Corte europea dei
diritto dell'uomo del 2 febbraio 2016, si è dunque posto l'accento sulle
attività che possono essere equiparate a un'attività lucrativa ai sensi dell'art.
7 cpv. 2 LAI.
Si tratta delle attività che soddisfano il
criterio
dei terzi
, vale a dire che, in caso di impossibilità dell'assicurato di
svolgerle da sé, possono essere tipicamente eseguite da terzi dietro pagamento.
Le attività volontarie svolte al di fuori dell'economia domestica, come le
attività artistiche o di pubblica utilità, non possono invece essere equiparate
a un'attività lucrativa e quindi riconosciute come mansioni consuete, se non in
casi speciali (DTF 130 V 360 consid. 3.3.2). Queste occupazioni non vanno
dunque disciplinate in modo generale dall'OAI e pertanto non sono più
espressamente menzionate nell'Ordinanza (cfr. punto 1.2 pag. 6 delle citate
spiegazioni dell'UFAS).
Come evidenziato dall'Ufficio federale sugli
adeguamenti del metodo misto (cfr. punto III pag. 9), dal 1° gennaio 2018 il
nuovo art. 27 OAI pone quindi l'accento sui lavori domestici necessari che
possono essere equiparati ad un'attività lucrativa.
Per stabilire se un'attività nell'ambito delle
mansioni consuete possa essere equiparata a un'attività lucrativa, è
determinante il
criterio dei terzi
e quindi bisogna chiedersi se si
tratti di un'attività che può essere eseguita da terzi (persone o ditte) dietro
pagamento.
È per esempio il caso di lavori domestici necessari
come la pianificazione e l'organizzazione della conduzione dell'economia
domestica, la preparazione dei pasti (inclusa la pulizia della cucina), la
pulizia dell'abitazione, gli acquisti e le altre mansioni nonché il bucato e la
manutenzione dei vestiti. Se non possono essere ripartite tra gli altri
familiari nel quadro dell'obbligo di ridurre il danno, infatti, queste attività
dovranno essere affidate a servizi esterni a pagamento (persone di servizio).
Oltre ai citati classici lavori domestici, va
considerata anche la cura e l'assistenza ai familiari; rilevante è però che
essi vivano nella stessa economia domestica dell'assicurato.
Va ancora osservato che sia per i lavori domestici
che per la cura e l'assistenza ai familiari, non si tiene però conto delle
attività che vengono già svolte da terzi. Sono infatti prese in considerazione
esclusivamente le attività che vengono affidate a terzi a proprie spese solo
dopo
l'insorgere del danno alla salute. Se, per contro, l'assicurato ricorreva a
prestazioni di terzi a proprie spese già
prima
dell'insorgere del danno
alla salute, allora per queste attività non v'è una limitazione di cui tenere
conto, dato che continuano ad essere svolte da terzi come prima.
Ritenuto come la modifica riguardante le mansioni
consuete nell'economia domestica ha dunque lo scopo di porre l'accento sulle
attività fondamentali di ogni economia domestica, le attività puramente
ricreative – le attività artistiche e di pubblica utilità vanno qualificate
quali attività puramente ricreative, se non possono essere eseguite da terzi
dietro pagamento - non rientrano tra le attività da considerare nell'ambito
delle mansioni consuete (DTF 125 V 157 consid. 5c/bb).
Le nuove norme dell'Ordinanza hanno comportato la
modifica della Circolare
sull'invalidità e la grande invalidità nell'assicurazione
per l'invalidità (CIGI) la quale, valida dal 1° gennaio 2015 e nella versione
in vigore dal 1° gennaio 2018, ai NN. 3081 segg. spiega come deve procedere
l'assistente sociale nella sua inchiesta domiciliare per calcolare il
grado di invalidità in generale.
Per ciò che concerne il caso in esame, di regola si ritiene che i
lavori di una persona sana occupata nell'economia domestica comprendono queste
cinque attività usuali: pasti, pulizia e ordino dell'alloggio, acquisti e altre
commissioni, bucato e cura dei vestiti, cura e assistenza ai figli e/o ai
familiari, per le quali è assegnato un rispettivo limite massimo (N. 3087
CIGI).
Il grado di disabilità per ogni singola attività risulta dal
confronto percentuale tra la ponderazione senza disabilità – stabilita dall'assistente
sociale (N. 3083 CIGI) - e la limitazione dovuta alla disabilità (N. 3085
CIGI).
2.4.
Nel
caso in cui, invece, l'interessato svolga (o comunque svolgerebbe in assenza
dei fattori invalidanti) solo parzialmente un'attività lucrativa, torna
applicabile l'art. 28a cpv. 3 LAI, secondo cui s
e l'assicurato
esercita un'attività lucrativa a tempo parziale o collabora gratuitamente nell'azienda
del coniuge, l'invalidità per questa attività è valutata secondo l'articolo 16
LPGA. Se svolge anche le mansioni consuete, l'invalidità per questa attività è
determinata secondo il capoverso 2. In tal caso, occorre determinare la parte
dell'attività lucrativa o della collaborazione gratuita nell'azienda del
coniuge e la parte dello svolgimento delle mansioni consuete e valutare il
grado di invalidità nei due ambiti.
Questo metodo di graduazione dell'invalidità (detto "
metodo
misto
") è stato ancora una volta dichiarato conforme alla legge dal
TFA in DTF 125 V 146.
Anche in altre occasioni l'Alta Corte ha confermato che il metodo
misto, applicato ad assicurati che svolgono un'attività lucrativa unicamente a
tempo parziale e consacrano il resto del loro tempo all'attività casalinga, è
conforme alla legge e alla volontà del legislatore. Nemmeno è stata ravvisata
una violazione dell'art. 8 CEDU (STFA I 276/05 del 24 aprile 2006, parzialmente
pubblicata in Plaidoyer 5/06 pag. 54 segg.; sentenza I 156/04 del 13 dicembre
2005, pubblicata in SVR 2006 IV Nr. 42 pag. 151).
Questa giurisprudenza è stata ribadita ulteriormente nelle DTF 137
V 334, DTF 133 V 504 e DTF 133 V 477.
In una sentenza pubblicata in DTF 134 V 9, l'Alta Corte ha
precisato la propria giurisprudenza e ha ammesso la possibilità di prendere in
considerazione gli influssi reciprochi dell'attività lucrativa e dello svolgimento
di mansioni consuete nell'ambito dell'applicazione del metodo misto. Una
eventuale ridotta capacità nell'ambito professionale o dell'adempimento delle
mansioni consuete (secondo l'art. 27 OAI) in seguito a maggiori sforzi compiuti
nell'altro settore d'attività va tuttavia presa in considerazione solo a
determinate condizioni.
Ricordato che il
metodo misto
è previsto per le persone che
esercitano un'attività lucrativa e che oltre a questa conducono un'economia
domestica o svolgono altre mansioni ai sensi dell'art. 8 cpv. 3 LPGA (art. 5
cpv. 1 vLAI nel tenore in vigore sino al 31 dicembre 2002), secondo
giurisprudenza la riduzione del tasso di occupazione esigibile in un'attività
lucrativa senza che questo tempo libero venga consacrato allo svolgimento delle
mansioni consuete è irrilevante ai fini del metodo di valutazione dell'invalidità.
In quest'ultima fattispecie è applicabile il
metodo ordinario
(DTF 131 V
51).
Chiamata a pronunciarsi in un caso in cui si trattava di valutare
l'invalidità per gli assicurati che esercitano un'attività lucrativa a
tempo parziale senza consacrare il loro tempo libero allo svolgimento delle
mansioni consuete, l'Alta Corte,
nella DTF 142 V 290, ha stabilito che
la giurisprudenza secondo DTF 131 V 51, che concerne il metodo di
confronto dei redditi applicabile alle persone che esercitano un'attività
lucrativa a tempo parziale senza consacrare il loro tempo libero allo
svolgimento delle mansioni consuete, deve essere precisata, nel senso che la
limitazione nell'ambito lucrativo - in funzione dell'estensione del tasso
ipotetico d'attività lucrativa parziale - deve essere considerata in modo proporzionale
(cfr., al riguardo, STCA 32.2015.119 e STCA 32.2015.120, entrambe del 2 agosto
2016).
Ancorché non applicabile alla presente fattispecie, va ricordata
la giurisprudenza sviluppata dal TF dopo la sentenza 7186_09 del 2 febbraio
2016 nella causa Di Trizio contro Svizzera - divenuta definitiva a seguito del
rifiuto, in data 4 luglio 2016, da parte della Grande Camera della Corte
europea dei diritti dell'uomo, della richiesta avanzata dalla Svizzera di un
riesame della stessa -, nella quale la seconda sezione della Corte europea dei
diritti dell'uomo, chiamata a pronunciarsi in una fattispecie in cui il Tribunale
federale aveva confermato la soppressione del diritto alla rendita nel caso di
un'assicurata che, dopo la nascita di due gemelli, con l'applicazione del
metodo misto non raggiungeva più un grado di invalidità pensionabile (STF
9C_49/2008 del 28 luglio 2008), ha tuttavia dichiarato (per 4 voti contro 3)
che vi è stata una violazione dell'art. 14 combinato con l'art. 8 CEDU, che non
va esaminata separatamente la violazione dell'art. 14 combinato con l'art. 6
CEDU e che non va esaminata separatamente neppure la violazione dell'art. 8
CEDU preso da solo.
La Corte europea - ricordato che non incombe a lei annullare e/o
abrogare delle disposizioni di diritto interno riconosciute contrarie alla CEDU
e che le sue sentenze hanno essenzialmente un carattere declaratorio - ha precisato
che la Svizzera può scegliere liberamente, nella misura in cui queste soluzioni
siano compatibili con le conclusioni di questo giudizio, in quale maniera
conformarsi all'art. 46 CEDU evidenziando che, avuto riguardo all'insieme delle
circostanze e al principio della sicurezza del diritto, la violazione della
CEDU ravvisata nel caso esaminato non esige che si rimettano in discussione gli
atti o le situazioni giuridiche analoghe stabilite precedentemente a questa
sentenza (sul tema vedi pure la STCA 32.2015.66 del 17 marzo 2016).
Nella STF 9F_8/2016 del 20 dicembre 2016, pubblicata in DTF 143 I
50, pronunciandosi sulla domanda di revisione della STF 9C_49/2008 del 20
luglio 2008 a seguito della succitata sentenza 7186_09 del 2 febbraio 2016
della Corte europea dei diritti dell'uomo, la nostra Massima istanza ha
evidenziato che la pronuncia della Corte europea concerneva un'assicurata che,
al beneficio del diritto ad una rendita quale salariata al 100%, si è vista in
seguito negare il diritto alle prestazioni solo perché, ritenuta la nascita dei
figli e la conseguente riduzione del grado di occupazione, è stata considerata
come una lavoratrice a tempo parziale con mansioni consuete (conduzione di un'economia
domestica).
Questo nuovo status, essendo un motivo di revisione, ha avuto come
conseguenza il cambiamento del metodo da applicare per il calcolo del grado di
invalidità - dal metodo ordinario del confronto dei redditi (valido nei casi di
assicurati con un'occupazione a tempo pieno) si è passati al metodo misto
(valido nei casi di attività a tempo parziale e svolgimento di mansioni
consuete) - che, nel caso concreto, ha portato alla soppressione della rendita
in via di revisione rispettivamente alla limitazione temporale del diritto alla
rendita riconosciuta con effetto retroattivo.
L'Alta Corte ha perciò concluso che vi è una violazione dell'art.
14 combinato con l'art. 8 CEDU allorquando le scelte (rientranti nella sfera di
protezione dell'art. 8 CEDU) prese dalla persona assicurata costituiscono la
sola
causa del cambiamento di status e a seguito dell'applicazione del nuovo metodo
di calcolo del grado d'invalidità (
metodo misto
) risulta la soppressione
della rendita in via di revisione rispettivamente la limitazione temporale del
diritto alla rendita riconosciuta con effetto retroattivo.
In una tale costellazione, allorquando questa è riconducibile
unicamente ad un cambiamento di status e meglio al passaggio da assicurato con
un'occupazione a tempo pieno a quella di assicurato attivo parzialmente con
mansioni consuete, per ristabilire uno stato conforme alla CEDU bisogna
rinunciare alla soppressione della rendita ai sensi dell'art. 17 LPGA.
Il Tribunale federale ha pertanto concluso che in
questo
caso la soppressione del diritto ad una rendita non è conforme alla CEDU. Per
la ricorrente ciò ha significato che il diritto alla mezza rendita andava
ripristinato anche dopo il 31 agosto 2004.
La nostra Massima istanza - rilevato che le precedenti
considerazioni portavano all'accoglimento della domanda di revisione della STF
9C_49/2008 del 28 luglio 2008 e rinviando alla Lettera circolare n. 355 del 31
ottobre 2016 dell'UFAS - ha infine specificato che il giudizio del 2 febbraio
2016 della Grande Camera della Corte europea dei diritti dell'uomo, all'infuori
della costellazione descritta al considerando 4.1, nulla mutava all'applicabilità
del metodo misto (STCA 32.2016.21 del 17 febbraio 2017).
L'interpretazione data dal Tribunale federale nella DTF 143 I 50
(STF 9F_8/2016 del 20 dicembre 2016) è stata criticata dalla dottrina (
u. Kieser
, Gemischte Methode: ein Blick
auf die bisherige Rechtsprechung, in: HAVE 2016 pag. 471 seg.
(474);
A. Mengis
, IV Mutloser Entscheid
des Bundesgerichts, in: Plädoyer 1/17 pag. 12 seg.).
Con sentenza 9C_604/2016 del 1° febbraio 2017, pubblicata in DTF
143 I 60, il Tribunale federale ha confermato il contenuto della DTF 143 I 50,
aggiungendo al considerando 3.3.3 che la stessa non si applica soltanto nel
caso di soppressione di una rendita in caso di revisione allorquando questa è riconducibile
unicamente ad un cambiamento di status e meglio al passaggio da assicurato con
un'occupazione a tempo pieno a quella di assicurato attivo parzialmente con
mansioni consuete, ma anche nel caso di riduzione della prestazione in caso di
revisione.
Nella STF 9C_525/2016 del 15 marzo 2017 il TF ha sottolineato come
l'UFAS medesimo nella direttiva n. 355 del 31 ottobre 2016 ha segnalato che il
Consiglio federale sta cercando di trovare una soluzione adeguata al problema (sull'argomento
vedi la STCA 32.2017.53 del 13 novembre 2017 e la STCA 32.2016.86 del 15 maggio
2017).
Come detto, il 1° gennaio 2018 sono entrati in vigore gli articoli
27 e 27
bis
cpv. 2-4 OAI nel loro nuovo tenore (cfr. RU N. 107 del 19
dicembre 2017, pagg. 7581-7582). Al riguardo, dal comunicato stampa del 1°
dicembre 2017 dell'UFAS intitolato
“Maggiore equità nel calcolo del grado d'invalidità
dei lavoratori a tempo parziale”
, risulta che
“
(…) il Consiglio federale introduce un nuovo modello
di calcolo per determinare il grado d'invalidità dei lavoratori a tempo
parziale, che contribuisce a migliorare la conciliabilità tra famiglia e lavoro
e soddisfa anche le richieste della Corte europea dei diritti dell'uomo. Nella
sua seduta del 1° dicembre 2017, il Consiglio federale ha fissato l'entrata in
vigore della relativa modifica d'ordinanza al 1° gennaio 2018. (…)
”
.
2.5.   Al fine di determinare il
metodo di calcolo applicabile per stabilire l'eventuale invalidità, si deve
anzitutto appurare se la persona esercitava o meno attività lucrativa
immediatamente
prima
dell'insorgere dell'invalidità. Occorre in seguito
verificare,
fondandosi sulla globalità delle circostanze, se,
ipoteticamente
,
in assenza del danno alla salute, l'assicurato avrebbe o meno esercitato un'attività
lavorativa.
Ad esempio se l'assicurato esercitava o meno un'attività lucrativa
immediatamente prima dell'insorgere dell'invalidità e se l'assicurato che non
esercitava un'attività lucrativa ne avrebbe esercitata una in futuro se non
fosse subentrato il danno alla salute. Grande importanza deve essere attribuita
all'attività che veniva svolta al momento dell'intervento del danno alla salute
invalidante, specie nel caso in cui le altre circostanze non hanno subìto
modifiche rilevanti sino alla nascita del diritto alla rendita. Da considerare
sono tutte le circostanze del caso concreto, segnatamente le condizioni
finanziarie, familiari, l'età dell'assicurato, la sua situazione professionale,
le affinità e la personalità dell'assicurato.
A nessuno di questi elementi va tuttavia attribuita un'importanza
decisiva, per esempio nemmeno al mancato raggiungimento del minimo d'esistenza
nel caso del mancato esercizio di un'attività lucrativa rispettivamente alla
necessità economica di una simile attività (DTF 130 V 393 consid. 3.3; SVR 1996
AI Nr. 76; DTF 117 V 195; in argomento cfr. anche la STF 9C_150/2012 del 30
agosto 2012 consid. 3 e la giurisprudenza ivi citata; vedi inoltre
Meyer-Blaser
, Rechtsprechung des Bundesgerichts
zum IVG, 2014, ad art. 5, pagg. 54-58 e 61-62 e
Blanc
,
La procédure administrative en assurance-invalidité, Fribourg 1999, pag. 190).
Questa valutazione deve ugualmente prendere in considerazione la
volontà ipotetica dell'assicurato che, in quanto fatto interno, deve essere in
regola generale dedotta da indizi esterni (STF 9C_64/2012 dell'11 luglio 2012
consid. 5.2; STFA I 693/06 del 20 dicembre 2006, consid. 4.1).
Va ancora rilevato che il metodo di calcolo non resta immutato. Ad
ogni revisione si deve infatti accertare quale sarebbe stata l'attività
esercitata dall'assicurato se non fosse stato invalido (SVR 1996 AI Nr. 76; DTF
117 V 195, 98 V 262; AJP 1994 pag. 784 segg.; STFA del 24 marzo 1994 solo parzialmente
pubblicata in DTF 120 V 150;
Meyer
,
op. cit., pag. 288;
Blanc
, op.
cit., pag. 190-191
).
2.6.   Se il grado d'invalidità del beneficiario
della rendita subisce una notevole modifica, che incide quindi in modo rilevante
sul diritto alla rendita, questa sarà, per il futuro, aumentata o ridotta proporzionalmente
o soppressa, d'ufficio o su richiesta (art. 17 cpv. 1 LPGA). Qualsiasi cambiamento
importante delle circostanze suscettibile di incidere sul grado d'invalidità e,
quindi, sul diritto alla rendita, può fondare una revisione giusta l'art. 17 LPGA.
I principi giurisprudenziali sviluppati in materia di revisione di
rendite sotto il regime del vecchio art. 41 LAI sono applicabili anche all'art.
17 LPGA (DTF 130 V 343 consid. 3.5).
La revisione avviene d'ufficio quando
, in
previsione di una possibile modifica importante del grado d'invalidità o della
grande invalidità
oppure del bisogno di assistenza o di
aiuto dovuto all'invalidità
, è stato stabilito un termine al momento
della fissazione della rendita, dell'assegno per grandi invalidi
o del contributo per l'assistenza (art. 87 cpv. 1 lett. a OAI);
o allorché si conoscono fatti o si ordinano provvedimenti che possono provocare
una notevole modifica del grado d'invalidità, della grande invalidità
oppure del bisogno di assistenza o di aiuto dovuto all'invalidità
(art. 87 cpv. 1 lett. b OAI).
Invece, se è fatta domanda di revisione, nella domanda si deve
dimostrare che il grado d'invalidità
o di grande invalidità o il
bisogno di assistenza o di aiuto dovuto all'invalidità è
cambiato
in misura rilevante per il diritto alle prestazioni (art. 87 cpv. 2 OAI).
Infine, qualora
la rendita, l'assegno per grandi invalidi o il
contributo per l'assistenza siano stati negati perché il grado d'invalidità era
insufficiente, perché non è stata riconosciuta una grande invalidità o perché
il bisogno di aiuto era troppo esiguo per avere diritto al contributo per l'assistenza,
una nuova richiesta è riesaminata soltanto se sono soddisfatte le condizioni
previste nel capoverso 2 (
art. 87 cpv. 3 OAI).
Se la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di
ammettere che il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o
parte del diritto a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il miglioramento
costatato perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è
durato tre mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente continuerà
a durare (art. 88a cpv. 1 OAI).
Analogamente, in caso di aggravamento dell'incapacità al guadagno,
occorre tener conto del cambiamento determinante il diritto a prestazioni, non
appena esso perdura da tre mesi senza interruzione notevole (art. 88a cpv. 2
OAI).
Queste norme sono applicabili non soltanto in caso di revisione
della rendita, ma anche di assegnazione con effetto retroattivo di una
prestazione limitata nel tempo (STF 8C_94/2013 dell'8 luglio 2013 consid. 4.1 e
STFA 29 maggio 1991 nella causa St.; RCC 1984 pag. 137).
L'art. 88a cpv. 2 OAI è applicabile nei casi in cui al momento del
cambiamento determinante il diritto a prestazioni esisteva già un'invalidità
che dava diritto ad una rendita (STF 8C_303/2012 e 8C_340/2012 del 6 dicembre
2012, consid. 5.3).
Giusta l'art. 29bis OAI, se la rendita è stata soppressa a causa
dell'abbassamento del grado di invalidità e l'assicurato, nel susseguente
periodo di tre anni, presenta di nuovo un grado di invalidità suscettibile di
far nascere il diritto alla rendita per incapacità al lavoro della stessa
origine, il periodo precedente la prima erogazione verrà dedotto dal periodo d'attesa
impostogli dall'art. 28 cpv. 1 lett. b LAI.
Infine, una diversa valutazione di uno stato di fatto rimasto
invariato ed inizialmente approfonditamente esaminato non costituisce né un
caso di revisione, né un caso di riconsiderazione (STFA I 8/04 del 12 ottobre
2005 pubblicata in Plaidoyer 1/06, pag. 64-65).
Quanto agli effetti della revisione di una rendita, per l'art.
88bis cpv. 2 OAI la riduzione o la soppressione della rendita è messa in atto,
al più presto, il primo giorno del secondo mese che segue la notifica della
decisione (lett. a).
Essa può però intervenire anche
retroattivamente
dalla data
in cui avvenne la modificazione determinante, se l'erogazione illecita è causa
dell'ottenimento indebito di una prestazione per l'assicurato oppure se quest'ultimo
ha violato l'obbligo di informare, impostogli ragionevolmente dall'art. 77
(lett. b).
L'art. 88bis OAI è applicabile non solo in caso di revisione, ma
anche in caso di modifica del diritto alla rendita stabilito in via di riesame
(riconsiderazione) (
Meyer
,
Rechtsprechung des Bundesgerichtes zum IVG, 2a edizione 2010, ad art. 30/31 (17
ATSG), pag. 395;
Müller
, Die
materiellen Voraussetzungen der Rentenrevision in der Invalidenversicherung,
2003, pag. 95).
Condizione necessaria per l'applicazione dell'art. 88bis OAI è che
l'errore giustificante una riconsiderazione concerna un argomento specifico
dell'AI. La riduzione o soppressione della rendita a seguito di
riconsiderazione avviene quindi di principio, giusta l'art. 88bis cpv. 2 lett.
a OAI, con effetto
pro futuro,
eccezion fatta per i casi in cui l'assicurato
ha violato il suo obbligo di informare, nel qual caso una modifica ha effetto
ex
tunc
(art. 88bis cpv. 2 lett. b OAI; DTF 110 V 297 e 330, 119 V 432;
Müller
, op. cit., pag. 95 segg.). Il TFA
ha pure stabilito che l'inizio della soppressione con effetto
ex nunc
della rendita va stabilito in applicazione analogica dell'art. 88bis cpv. 2
lett. a OAI (DTF 111 V 197).
2.7.   La costante giurisprudenza ha
stabilito che le rendite AI sono soggette a revisione non solo in caso di
modifica rilevante dello stato di salute che ha un influsso sull'attività
lucrativa, ma anche quando lo stato di salute è rimasto invariato, se le sue
conseguenze sulla capacità di guadagno hanno subìto un cambiamento importante
(DTF 130 V 349 consid. 3.5; DTF 113 V 275 consid. 1a; DTF 112 V 372 consid. 2b e
390 consid. 1b; DTF 109 V 116; DTF 105 V 30; RCC 1989 p. 323).
Affinché sia possibile la revisione di una rendita AI è dunque necessario
che le condizioni cliniche e/o economiche dell'assicurato abbiano subìto una
modifica, tale da influire sulla perdita di guadagno. Una semplice valutazione diversa
delle circostanze di fatto, che sono rimaste sostanzialmente invariate, non giustifica
comunque una revisione ai sensi dell'art. 17 LPGA (DTF 130 V 351; DTF 112 V 372
consid. 2b e 390 consid. 1b).
Per stabilire in una situazione concreta se vi sia motivo di revisione,
da un punto di vista temporale vanno in particolare paragonati i fatti esistenti
al momento della decisione formale iniziale con quelli esistenti nell'istante della
pronuncia della nuova decisione (DTF 130 V 351 consid. 3.5.2; cfr. anche DTF
133 V 108). Da questo punto di vista un provvedimento che si limita a confermare
una prima decisione di rendita non è rilevante (DTF 125 V 369
, 109
V 262, 105 V 30;
Meyer-Blaser
, Rechtsprechung
des Bundesgerichts zum IVG, 2010, p. 379).
A proposito della notevole modifica del grado d'invalidità
quale condizione di revisione prevista dall'art. 17 cpv. 1 LPGA, nella DTF 133
V 545 la nostra Massima Istanza ha precisato che per le rendite dell'assicurazione
invalidità, anche una modifica di poco conto nello stato di fatto determinante
può dare luogo a una revisione se tale modifica determina un superamento (per
eccesso o per difetto) di una soglia minima (cfr. consid. 6).
La revisione si occupa di modifiche nella situazione
personale della persona assicurata (stato di salute, fattore economico).
Modifiche di poco conto dei dati statistici non giustificano per contro una
revisione di una rendita d'invalidità, nemmeno se a seguito di queste modifiche
il valore soglia viene superato (per eccesso o per difetto; cfr. consid. 7).
Nella STF 9C_158/2012 del 5 aprile 2013 il Tribunale federale ha
rammentato che una riduzione o soppressione può essere adottata quando le
circostanze di fatto (di natura valetudinaria e/o economica) rilevanti per il
diritto alla rendita si sono modificate in maniera considerevole (DTF 130 V 343
consid. 3.5).
Secondo il principio dell'onere probatorio materiale, la
situazione giuridica precedente deve permanere se una modifica rilevante della
fattispecie non è dimostrabile con il grado della verosimiglianza preponderante
(SVR 2012 IV n. 18 pag. 81, STF 9C_418/2010, consid. 3.1; cfr. anche sentenza
9C_32/2012 del 23 gennaio 2013, consid. 2).
Inoltre, nella successiva STF 9C_745/2012 del 30 aprile 2013, l'Alta
Corte ha ricordato che a differenza di quanto prescritto dall'art. 17 cpv. 2
LPGA per le altre prestazioni durevoli, l'art. 17 cpv. 1 LPGA non esige in
relazione alla revisione di una rendita d'invalidità una modifica notevole
dello stato di fatto, ma (solo) una modifica notevole del grado d'invalidità.
Questa modifica può risiedere sia in un cambiamento dello stato di salute sia
in una modifica della componente lucrativa (STF 9C_886/2011 del 29 giugno 2012
consid. 3.1; DTF 133 V 545 consid. 6.1-6.3).
Da ultimo, nella DTF 141 V 9 (SVR 2015 IV Nr. 21) il Tribunale
federale ha stabilito che se i fatti determinanti per il diritto alla rendita
si sono modificati a tal punto da lasciare apparire una notevole modificazione
dello stato di salute da giustificare una revisione, il grado d'invalidità deve
essere stabilito nuovamente sulla base di fatti accertati in maniera corretta e
completa, senza rinvii a precedenti valutazioni dell'invalidità (DTF 117 V 198
consid. 4b pag. 200; STF 9C_710/2016 del 18 aprile 2017 consid. 4.1; STF
9C_378/2014 del 21 ottobre 2014 consid. 4.2; STF 9C_226/2013 del 4 settembre
2013). Per questa ragione, nel quadro di una nuova valutazione dello stato di
salute e della capacità di lavoro, un trauma alla spalla aggiuntivo al quadro
clinico esistente non osta alla soppressione di una rendita (cfr. consid. 5 e
6).
2.8.
Per
costante giurisprudenza (STF 9C_13/2007 del 31 marzo 2008),
al fine di poter graduare l'invalidità, all'amministrazione
(o al giudice in caso di ricorso) è necessario disporre di documenti che devono
essere rassegnati dal medico o eventualmente da altri specialisti, il compito
del medico consistendo nel porre un giudizio sullo stato di salute, nell'indicare
in quale misura e in quali attività l'assicurato è incapace al lavoro come pure
nel fornire un importante elemento di giudizio per determinare quali lavori
siano ancora ragionevolmente esigibili dall'assicurato (
DTF 125
V 256
consid.
4 pag. 261;
115 V 133
consid. 2 pag. 134;
114 V 310
consid. 3c pag. 314;
105 V 156
consid.
1 pag. 158). Spetta in seguito
al consulente professionale, avuto riguardo alle indicazioni sanitarie,
valutare quali attività professionali siano concretamente ipotizzabili (
Meyer-Blaser
, Rechtsprechung des
Bundesgerichts zum IVG, pag. 228 seg.).
Quanto alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è
che i punti litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio
approfondito, che il rapporto si fondi su esami completi, che consideri
parimenti le censure espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena
conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia
chiara e che le conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi
per stabilire se un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del
mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto (STF
8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01
e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid. 3a; DTF 122 V 160
consid. 1c;
Meyer-Blaser
, Die Rechtspflege in der
Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997 pag. 123)
,
bensì il suo contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).
A proposito delle
perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa, il TF ha
stabilito che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite da medici specializzati
riconosciuti, hanno forza probatoria piena se giungono a conclusioni logiche e
sono state realizzate sulla base di accertamenti approfonditi, fintanto che
indizi concreti non inducono a ritenerle inaffidabili (DTF 123 V 176; DTF 122 V
161, DTF 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332; ZAK
1986 pag. 189;
Locher
, Grundriss des
Sozialversicherungsrechts, 1994, pag. 332).
In una sentenza
pubblicata nella Pratique VSI 2001 pag. 106 segg., il TFA ha però ritenuto
conforme al principio del libero apprezzamento delle prove definire delle
direttive per la valutazione di determinate forme di rapporti e perizie. In
particolare per quanto concerne le perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha
statuito che il giudice non si scosta senza motivi imperativi dalla valutazione
degli esperti, il cui compito è quello di mettere a disposizione del tribunale
le loro conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista medico una
certa fattispecie. Ragioni che possono indurre a non fondarsi su un tale
referto sono ad esempio la presenza di affermazioni contraddittorie, il
contenuto di una superperizia, altri rapporti contenenti validi motivi per
farlo (Pratique VSI 2001 pag. 108 consid. 3b)aa e riferimenti citati;
STFA
I 462/05 del 25 aprile 2007;
STFA
U
329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).
Nella DTF 125 V 351 (=
SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai
rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione deve essere
riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si rivelino essere
concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni e,
infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro
attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto
di dipendenza con l'assicuratore
non
permette già di metterne in dubbio
l'oggettività e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari
circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti
circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo stesso vale per le
perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI 1993 pag. 95).
Le perizie affidate
dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di istruttoria
amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati indipendenti, i
quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a
risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non
sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (Pratique VSI
2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008;
STFA I
462/05 del 25 aprile 2007
).
Occorre ancora evidenziare che l'allora TFA, in una decisione del
24 agosto 2006
concernente un caso di
assicurazione per l
'
invalidità
(I 938/05), ha
evidenziato il valore probatorio delle opinioni espresse dai medici SMR nell'ambito
dell'assicurazione per l'invalidità, sottolineando che in caso di divergenza
tra il medico curante ed il medico SMR non è per principio necessario procedere
ad una nuova perizia.
In quell'occasione l'Alta Corte ha
sviluppato la seguente considerazione:
"
3.2 L'on ne saurait certes mettre sur le même pied un rapport
d'expertise émanant d'un Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont
la jurisprudence a admis que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de
l'administration et de l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport
médical établi par le SMR; toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de
divergence d'opinion entre médecins du SMR et médecins traitants, il est, de
manière générale, nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle expertise.
La valeur probante des rapports médicaux des uns
et des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères
jurisprudentiels précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès
lors aucune raison d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer
celui du médecin traitant, pour le seul motif que c'est le service médical
régional de l'AI qui l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique
pratiqué par les médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève,
du reste, aucune circonstance particulière propre à faire naître un doute sur
l'impartialité de ceux-ci.
La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir
de tel." (…).
Per quel che riguarda
i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza della vita, il
giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto di fiducia
esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di dubbio, in
favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353
consid.
3a)cc); Pratique
VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc;
Meyer-Blaser
,
Rechtsprechung des Bundesgericht im Sozialversicherungsrecht, Zurigo 1997, pag.
230).
L'Alta Corte, nella sentenza
9C_142/2008 del 16 ottobre 2008 -concetto ribadito ancora nella STF 9C_721/2012
del 24 ottobre 2012 in un caso ticinese -, per quanto riguarda le divergenze di
opinioni tra medici curanti e periti interpellati dall'amministrazione o dal
giudice, ha precisato quanto segue:
"
(…)
On ajoutera qu'en cas de divergence d'opinion
entre experts et médecins traitants, il n'est pas, de manière générale,
nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle expertise. La valeur probante des
rapports médicaux des uns et des autres doit bien plutôt s'apprécier au regard
des critères jurisprudentiels (ATF 125 V 351 consid. 3a p. 352) qui permettent
de leur reconnaître pleine valeur probante. A cet égard, il convient de
rappeler qu'au vu de la divergence consacrée par la jurisprudence entre un mandat
thérapeutique et un mandat d'expertise (ATF 124 I 170 consid. 4 p. 175; SVR
2008 IV Nr. 15 p. 43 consid. 2.2.1 et les références [arrêt I 514/06 du 25 mai
2007]), on ne saurait remettre en cause une expertise ordonnée par
l'administration ou le juge et procéder à de nouvelles investigations du seul
fait qu'un ou plusieurs médecins traitants ont une opinion contradictoire. Il
n'en va différemment que si ces médecins traitants font état d'éléments
objectivement vérifiables ayant été ignorés dans le cadre de l'expertise et qui
sont suffisamment pertinents pour remettre en cause les conclusions de
l'expert."
(…).
Infine, va ricordato
che se vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere
la procedura senza valutare l'intero materiale ed indicare i motivi per cui
egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25
aprile 2008,
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
2.9.   Nel caso di
specie, dal settembre 2014 l'assicurata era al beneficio di una mezza rendita
di invalidità con grado del 55% stante un'incapacità lavorativa del 50% in
qualsiasi attività.
Nel 2016 l'assicurata
ha comunicato all'Ufficio AI che il suo stato di salute era peggiorato (doc.
97) e, raccolta la documentazione medica necessaria, il dr. med. __________ del
Servizio Medico Regionale ha ritenuto opportuno il 12 dicembre 2016 (doc. 104)
sottoporla a una perizia pluridisciplinare,
che è stata affidata al
Servizio Accertamento Medico.
La perizia è stata allestita il 13 ottobre 2018 (doc. 175), dopo che
il Servizio Accertamento Medico ha avuto modo di visitare l'interessata i
giorni 21 e 29 marzo, 6, 13, 27 e 28 aprile 2017
per accertamenti
pluridisciplinari ambulatoriali
.
Riassunti i certificati medici messi a sua disposizione dal 2013
al settembre 2017, il SAM ha esposto l'anamnesi familiare,
personale-sociale-professionale, patologica, sistemica, le affezioni attuali,
la descrizione della giornata e la terapia.
Nelle constatazioni obiettive il perito ha descritto lo status,
gli esiti degli esami di laboratorio effettuati nel marzo 2017 dal Servizio
Accertamento Medico e gli esami radiografici del 2016.
Sono poi stati riassunti i consulti specialistici, esposti di
seguito.
L'assicurata è stata esaminata il 29 marzo 2017 dal dr. med. __________,
specialista FMH in neurologia, il quale nel rapporto reso il giorno seguente ha
riportato l'anamnesi, lo stato neurologico e le sue conclusioni.
Il perito ha evidenziato che l'esame neurologico era
normale e che v'era una sindrome lombovertebrale cronica senza deficit
neurologici associati. Non vi sono state modifiche dal 2014 fino a quel momento
e con l'intervento neurochirurgico di marzo 2015 erano scomparsi gli eventuali
disturbi irritativi-algici radicolari L5 e/o S1 a sinistra. L'assicurata era
pertanto abile al lavoro al 100% in particolare nella professione di impiegata
di ufficio.
Il dr. med. __________, FMH medicina interna,
oncologia-ematologia, ha visitato l'assicurata il 6 aprile 2017 e nel suo
certificato di pari data ha posto le diagnosi oncologiche.
Né la diagnosi oncologica né gli esiti delle terapie
ricevute determinavano a quel momento una incapacità lavorativa nella
professione da ultimo svolta di impiegata di commercio.
L'interessata era abile in misura totale anche come
casalinga.
Il 13 e il 27 aprile 2017 la dr.ssa med. __________,
medico chirurgo specialista in psichiatria, ha visto la paziente durante 65
rispettivamente 30 minuti. Nella sua perizia del 26 maggio 2017 ha riassunto i
certificati medici determinanti, ha esposto i dati clinici, ha riportato le
conseguenze sulla capacità di lavoro descrivendo le risorse e i deficit secondo
lo schema MINI ICF-APP, ha esposto la terapia psicofarmacologica assunta, la
descrizione delle attività e delle abitudini, il trattamento psichiatrico attuale
e le sue constatazioni.
Nelle conclusioni la psichiatra ha indicato di non
ritrovare criteri diagnostici per un disturbo depressivo endogeno o reattivo
conclamato, ma una condizione di ansia, mista a momento di lieve riduzione del
timismo, con normali momenti di sconforto e demoralizzazione viste le
condizioni fisiche attuali, ma che non hanno determinato uno sconfinamento
psicopatologico.
Pertanto, essa ha posto soltanto una diagnosi
senza
influsso sulla capacità lavorativa, individuando un disturbo d'ansia
generalizzata (ICD-10; F41.1) e altri disturbi dell'alimentazione (ICD-10;
F50.8).
La capacità lavorativa psichica era quindi del 100%.
Da ultimo, il dr. med. __________, FMH reumatologia
e medicina interna, ha esaminato l'assicurata il 2 maggio 2017 e l'indomani ha riportato
nella sua perizia l'anamnesi attuale, per sistemi, sociale recente, le
limitazioni soggettive, lo status (internistico, neurologico, rachide, spalle,
mani, anche, ginocchia) e la radiologia eseguita nel 2016.
La diagnosi era di sindrome lombovertebrale cronica
con/su spondilosi bilaterale di L5 con listesi grado I e avanzata osteocondrosi
L5/S1, stato dopo stenosi del neuroforame L5 ddp nell'ambito della
spondilolistesi e dell'osteocondrosi sottogiacente, decompressione e fusione
intervertebrale L5/S1 con gabbie e strumentazione posteriore (TLIF) il 9 marzo
2015, materiale di osteosintesi in buona posizione senza segni di scollamento,
lieve sovraccarico meccanico delle articolazioni sacroiliache attualmente
soprattutto a destra, disturbo di percezione e amplificazione del dolore attualmente
in primo piano e dolori soggettivi al momento dell'anamnesi SAV 10/10.
Il perito ha commentato che si trattava di una
lombalgia cronica cronificata e che l'intervento chirurgico del 2015 era ben
riuscito.
Non v'erano dunque chiari motivi per spiegare la
persistenza di dolori così importanti e delle limitazioni funzionali descritti
dalla paziente. Secondo il reumatologo, si trattava verosimilmente di un
disturbo di percezione ed elaborazione del dolore nell'ambito del processo di
cronificazione. Il dolore quantificato di 10/10 non corrispondeva a un aspetto
asofferente della paziente durante l'anamnesi e l'esame clinico.
L'esperto ha valutato che l'assicurata, come
assistente di produzione e in attività di segretariato adatte ergonomicamente e
con possibilità di cambiare posizione al bisogno e brevi pause supplementari,
era abile al lavoro a tempo pieno con rendimento ridotto al massimo nella
misura del 20% a causa dei problemi a carico della colonna lombare. Come
impiegata di banca attiva in un call center, sempre che vi fosse la possibilità
di alzarsi di tanto in tanto rispettivamente di effettuare brevi pause per
sgranchirsi, l'assicurata era abile a tempo piano con una riduzione del
rendimento che poteva raggiungere al massimo il 25%. Come casalinga era inabile
al lavoro al massimo in misura del 25% tenendo conto dei lavori più pesanti che
dovevano essere delegati ogni due settimane a una persona esterna.
Dal 26 settembre 2013 al 1° ottobre 2015 era
totalmente inabile al lavoro in qualsiasi attività per la problematica
oncologica poi dell'intervento chirurgico al rachide. Dal 2 ottobre 2015 la
incapacità lavorativa era del 50% come salariata e del 60% come casalinga. La
nuova valutazione faceva stato dal suo consulto e teneva conto dei buoni
risultati oggettivi dell'intervento in presenza di un disturbo di percezione ed
elaborazione del dolore.
L'assicurata era leggermente limitata in posizioni
statiche molto prolungate, spostamenti molto ripetitivi a piedi o con altri
mezzi di trasporto. Erano limitate le posizioni inergonomiche prolungate come
il piegarsi in avanti e rialzarsi ripetutamente e i movimenti di torsione del
tronco se ripetuti in modo frequente, fortemente limitati i lavori pesanti a
mediamente pesanti e leggermente limitati i lavori leggeri.
Non v'erano possibilità terapeutiche per migliorare
lo stato di salute, mentre era auspicabile effettuare provvedimenti di
integrazione professionale, ad esempio come assistente di produzione che le era
piaciuto molto.
Il perito ha osservato che le limitazioni funzionali
soggettive non corrispondevano all'effettivo danno alla salute oggettivo, così
come i dolori quantificati in 10/10 discordavano dall'aspetto non sofferente
mostrato dall'assicurata. V'era verosimilmente una amplificazione dei sintomi.
I periti del Servizio Accertamento Medico hanno avuto modo di
discutere collegialmente del caso in modo esaustivo e hanno concluso che solo
la patologia reumatologica aveva un influsso sulla capacità lavorativa
dell'assicurata e conseguentemente il SAM ha ripreso la diagnosi posta dal dr.
med. __________, elencando anche le diagnosi senza influsso.
Nella valutazione medico-teorica
globale
dell’attuale
capacità lavorativa
nella precedente attività
, gli esperti hanno
ritenuto che l'assicurata presentava una capacità lavorativa dell'80% come
impiegata di banca e assistente di produzione, mentre nella misura del 75% come
impiegata di banca in un call center. Le limitazioni funzionali erano
unicamente dovute alla patologia reumatologica. Tali capacità erano da
intendere dal maggio 2017 come riduzione del rendimento lavorativo.
Per quanto riguarda la sua capacità lavorativa di integrazione
in
attività adeguate
al suo stato di salute, dal maggio 2017 l'assicurata era
abile in misura del 75-80%, riduzione della capacità dovuta unicamente alla
patologia reumatologica, ossia a dolori persistenti dopo chirurgia lombare,
oggettivamente ben riuscita e senza complicazioni. Erano date le limitazioni
funzionali individuate dal perito.
In
ambito domestico
l'assicurata risultava abile al 75%
sempre a causa della patologia reumatologica.
Il dr. med. __________ del Servizio Medico Regionale ha ritenuto
nel rapporto finale del 17 ottobre 2017 (doc. 177) che l'assicurata dal 2
maggio 2017 era inabile al 15-20% nella sua attività abituale e in altre
attività adeguate, come casalinga al 25%, limitazioni intese come riduzione del
rendimento.
L'intervento di rimozione dei mezzi di osteosintesi L5/S1 di fine
novembre 2017 (doc. 186), che ha comportato un breve periodo di inabilità, non
ha modificato le conclusioni dell'SMR (doc. 187).
L'inchiesta economica per le persone che si occupano dell'economia
domestica che ha avuto luogo il 4 dicembre 2017, di cui l'assistente sociale ha
riferito nel rapporto del 1° febbraio 2018 (doc. 193), ha stabilito che il
grado di invalidità parziale era del 25%.
Il progetto di decisione che ne è seguito il 12 febbraio 2018
(doc. 194) ha soppresso la rendita di invalidità di cui beneficiava
l'assicurata, avendo calcolato un grado AI complessivo del 23%.
Il 12 aprile 2018 (doc. 201) la dr.ssa med. __________, specialista
FMH in neurochirurgia, ha diagnosticato un'insufficienza della muscolatura
lombare con la mobilità della colonna lombare limitata in inclinazione a causa
dei dolori; non v'erano deficit neurologici. Per tali motivi, a suo dire non
era ragionevole lavorare più del 50%, mentre era indicato avere la possibilità
di cambiare regolarmente la posizione al lavoro, evitare lavori e posizioni
inclinate e non sollevare carichi con più di 5kg. Ha consigliato all'assicurata
di procedere con il trattamento fisioterapico per rinforzare la muscolatura
addominale e paraspinale, per migliorare il busto interno muscoloso che dà
stabilità alla colonna e di aggiungere anche terapia in acqua.
Su invito dell'SMR (doc. 204), il 5 giugno 2018 (doc. 216) il
Servizio Accertamento Medico si è pronunciato su questi referti dopo avere
interpellato il dr. med. __________, che concordava con un'insufficienza
muscolare e quindi con l'utilità di un programma di rinforzo. Egli dubitava
però fortemente che un nuovo intervento per via anteriore potesse migliorare la
situazione. Dopo la rimozione del materiale di osteosintesi di fine 2017 - che
e a suo dire non era la causa dei dolori della paziente - v'era effettivamente
un rischio di instabilità e quindi per il reumatologo la situazione era
cambiata rispetto a quando egli ha valutato l'assicurata, motivo per cui era
necessaria una rivalutazione a oltre un anno da quel consulto, essendo
possibile un peggioramento della situazione.
Nel rapporto peritale bidisciplinare dell'11 marzo 2019 (doc. 233)
il SAM ha esposto la valutazione dell'assicurata avvenuta il 30 luglio e il 28
agosto 2018, riportando, in particolare, lo status, gli esami di laboratorio e
radiologici effettuati dai periti.
Secondo il dr. med. __________, FMH in medicina generale, le
diagnosi internistiche non comportavano né una limitazione della capacità
lavorativa né limitazioni funzionali nell'attività abituale, ma nemmeno in
altre attività adeguate. La capacità lavorativa dell'assicurata era totale e la
situazione era invariata rispetto alla precedente perizia SAM del 2017.
Il dr. med. __________ ha riesaminato l'assicurata e ha rilevato
che dopo l'intervento di rimozione dei mezzi di sintesi il quadro clinico era
rimasto invariato con dolori soggettivi a 10/10 situati soprattutto a livello
del sacro. Era in corso una fisioterapia con misure attive. Per il reumatologo,
fatta eccezione per il periodo di convalescenza dopo l'intervento
neurochirurgico con incapacità lavorativa di al massimo tre mesi, la situazione
era stabile e invariata rispetto alla precedente valutazione peritale. Non era
indicato un nuovo intervento di stabilizzazione per via anteriore.
L'assicurata era pertanto abile per 8 ore 30 al giorno, con una
limitazione della capacità di rendimento di al massimo il 20% a causa dei
dolori lombari e delle difficoltà che ne derivavano in posizioni statiche da
seduta. Era necessaria qualche pausa supplementare per cambiare posizione e per
sgranchirsi.
La situazione era dunque invariata rispetto alla valutazione del
2017, fatta eccezione per il periodo di convalescenza dopo l'intervento
neurochirurgico. In attività adeguata, quindi leggera, ergonomica e variata,
come un lavoro d'ufficio che permetteva un adattamento ergonomico e variazioni
di posizione, l'assicurata poteva lavorare per 8 ore 30 al giorno, con una
riduzione massima del 20%. In rapporto a un grado di occupazione del 100%,
l'abilità era quindi dell'80%. Lo specialista ha poi indicato i limiti
funzionali, che erano invariati rispetto a un anno prima.
La diagnosi posta era dunque identica a un anno prima, con
l'aggiunta di un'incipiente osteocondrosi L4-L5 e della rimozione del materiale
di osteosintesi avvenuta il 3 novembre 2017.
Nel complesso, quindi, era solo la patologia reumatologica ad
incidere sullo stato di salute dell'assicurata.
Il 14 marzo 2019 (doc. 235) il dr. med. __________ del Servizio
Medico Regionale si è dunque attenuto a queste conclusioni e ha stabilito che
il grado di incapacità lavorativa era del 20% dal 2 maggio 2017, poi del 100%
dal 3 novembre 2017 e nuovamente del 20% dal 1° febbraio 2018, e ciò sia in
attività abituale sia in attività adeguate e anche nello svolgimento di
mansioni consuete, da intendere come riduzione del rendimento su un'attività
esercitata a tempo pieno. La prognosi lavorativa era stazionaria, le
limitazioni prevedevano un carico massimo di 10kg e la necessità
dell'alternanza della postura, che però era già inclusa nella valutazione
medica, mentre nessuna necessità di pause supplementari.
Sulla scorta di queste considerazioni, l'indomani l'Ufficio AI ha
confermato la soppressione della rendita di invalidità in presenza di un grado AI
complessivo del 23%.
2.10.
Nell’evenienza
concreta, si tratta di stabilire lo stato di salute della ricorrente
rispettivamente la sua capacità lavorativa e di guadagno dal 2 maggio 2017 in
poi.
Questo Tribunale, chiamato a verificare se l'Ufficio AI l'abbia
accuratamente vagliato prima dell'emanazione della decisione impugnata, dopo
attenta analisi di tutta la documentazione medica agli atti conferma l'operato
dell'amministrazione.
Va innanzitutto rilevato che appena terminata la raccolta della
documentazione medica presso i curanti dopo la segnalazione della ricorrente
che il suo stato di salute era peggiorato, il medico SMR ha intravisto la necessità
di sottoporla a una perizia pluridisciplinare in campo reumatologico,
neurologico, oncologico e psichiatrico, valutazione che è avvenuta nel corso
del 2017.
Gli specialisti che si sono pronunciati sul suo stato di salute
hanno preso in esame i referti medici allestiti dai curanti fino a quel momento
così come risulta dall'elenco degli atti messi a disposizione del Servizio
Accertamento Medico.
In quell'occasione, gli esperti si sono pronunciati compiutamente
e dettagliatamente sulle condizioni di salute della ricorrente, valutandola di
persona ed eseguendo, laddove necessario, degli esami di laboratorio e analizzando
gli esami radiologici effettuati in precedenza da terzi.
La sola patologia di cui era affetta l'assicurata e che aveva
delle conseguenze invalidanti sulla sua capacità lavorativa era di carattere
reumatologico, che a causa dei dolori persistenti la limitava nelle posizioni
statiche molto prolungate, negli spostamenti a piedi o con altri mezzi di trasporto,
nell'assumere posizioni non ergonomiche prolungate come piegarsi in avanti,
rialzarsi ripetutamente e movimenti di torsione del tronco se ripetuti in modo
frequente, nell'effettuare lavori pesanti.
A seguito dell'intervento di rimozione dei mezzi di osteosintesi
del novembre 2017 e del referto dell'aprile 2018 della dr.ssa med. __________
che attestava un'insufficienza muscolare con squilibrio sagittale, l'assicurata
è stata nuovamente peritata dal reumatologo dr. med. __________ a fine agosto
2018, il quale non ha ritenuto che vi fosse un peggioramento dalla sua
precedente valutazione di quasi un anno e mezzo prima ma, anzi, che la
situazione fosse stabile e invariata, fatta eccezione per il periodo di
convalescenza dopo l'intervento neurochirurgico del 2017.
Sia i limiti funzionali sia la capacità in attività abituale e in
attività leggere, ergonomiche e variate sono rimasti gli stessi, come in un
lavoro d'ufficio che permettesse un adattamento ergonomico e variazioni di
posizione. L'assicurata era abile a tempo pieno, quindi sull'arco di una
giornata, ma con un rendimento dell'80%.
Occorre evidenziare che il principio inquisitorio che regge la
procedura davanti al Tribunale delle assicurazioni non è incondizionato, ma
trova il suo correlato nell'obbligo delle parti di collaborare; quest'obbligo
non può perciò tradursi in una mera contestazione della presa di posizione di
controparte senza addurre degli elementi oggettivi - segnatamente di natura
medica - a sostegno delle proprie argomentazioni. Non è dunque sufficiente
lasciare all'autorità giudiziaria rispettivamente all'amministrazione l'onere
di determinare le condizioni di salute dell’assicurato attuando un nuovo esame
medico rispettivamente richiamando dei referti medici - magari addirittura in possesso
dell’interessato medesimo -, quando alla base della lamentela del ricorrente vi
sono (solo) affermazioni di carattere
soggettivo
riguardo ad un presunto
peggioramento del suo stato di salute (fra le ultime, STCA 32.2019.60 del 3
marzo 2020; STCA 32.2018.78 del 14 aprile 2019; STCA 32.2017.211 del 25 ottobre
2018; STCA 32.2017.174 del 18 luglio 2018; STCA 32.2017.136 del 12 marzo 2018;
STCA 32.2017.132 del 26 febbraio 2018; 32.2017.77 del 12 dicembre 2017; STCA
32.2017.70 del 9 novembre 2017; STCA 32.2017.62 del 26 ottobre 2017; STCA
36.2012.67 dell'11 febbraio 2013 confermata dalla STF 9C_185/2013 del 17 aprile
2013; STCA 32.2008.178 del 10 giugno 2009; STCA 32.2007.207 del 9 giugno 2008).
Con il suo ricorso l'assicurata si è limitata a sostenere di non essere
in grado di lavorare al 100% sebbene la sua voglia fosse di rientrare nel mondo
del lavoro, ma ha osservato che le sue condizioni di salute non glielo permettevano.
Non riusciva a stare seduta per più di due ore a causa dei forti dolori e
quindi trovare un'occupazione a lungo termine risultava difficile. Anche stare
in piedi a lungo le era difficile.
Il Tribunale evidenzia che la ricorrente si è però limitata ad
esporre delle limitazioni di carattere soggettivo, non suffragandole da documentazione
clinica medica che potesse oggettivare i suoi disturbi e le sue difficoltà
fisiche.
Il TCA ricorda inoltre che la sintomatologia algica denunciata
dall'insorgente a livello del rachide è stata debitamente vagliata dall'esperto
reumatologo nominato dall'Ufficio AI in ben due occasioni a distanza di oltre un
anno l'una dall'altra. Il perito ha potuto quindi valutare la presenza di un
eventuale peggioramento successivo all'intervento neurochirurgico, circostanza
che egli ha però escluso, confermando invece che la situazione era stabile e
invariata dal 2 maggio 2017, quando ha evidenziato un'amplificazione dei
sintomi da parte della paziente.
Da quanto precede discende che non è comprovata l'esistenza di una
situazione più severa rispetto a quella ritenuta dal perito reumatologo, che ha
stabilito l'abilità lavorativa dell'assicurata in qualsiasi attività essere del
100% dal 2 maggio 2017, riservata una riduzione del 20% per i dolori lombari e
le difficoltà che ne derivavano in posizioni statiche da seduta, visto che
l'interessata ha affermato di non potere stare seduta per più di due ore.
Questo grado di capacità lavorativa era valido per l'attività
svolta fino a quel momento e in attività adeguate rispettose di alcuni limiti
funzionali, così come nelle mansioni consuete di casalinga.
Questa conclusione è stata altresì confermata dal rapporto finale
SMR del 14 marzo 2019 del dr. med. __________, che ha valutato attentamente
valutato i rapporti peritali raccolti dall'Ufficio AI e che non l'hanno portato
a modificare la sua diagnosi, ma solo a ritoccare leggermente i gradi di
incapacità lavorativa stabiliti precedentemente, fissandoli al 20% in tutte le
attività.
Non v'è quindi alcun motivo per mettere in dubbio le conclusioni a
cui è giunto il perito reumatologo, che ha più volte esaminato in maniera
chiara e completa lo stato di salute dell'insorgente e le ripercussioni sulla
sua capacità lavorativa e ha osservato che le limitazioni funzionali soggettive
non corrispondevano al danno alla salute oggettivabile dal profilo
reumatologico. V'era una discordanza tra i dolori riferiti dall'assicurata e il
suo aspetto che non era sofferente; anche l'assenza di una problematica legata
all'intervento lombare non spiegava l'intensità dei dolori e le limitazioni funzionali
lamentate. D'avviso del dr. __________ v'era un disturbo di percezione ed
elaborazione del dolore.
Stando così le cose, per quanto concerne
l'aspetto medico
non
è comprovata l'esistenza di una situazione più severa rispetto a quella
ritenuta dal perito reumatologo, che ha stabilito un'abilità lavorativa
dell'assicurata come impiegata di banca e assistente di produzione del 100% dal
2 maggio 2017, ritenuta una riduzione per dolori lombari del 20%. In altre
attività adeguate nel rispetto dei limiti funzionali e di carico stabiliti dal
reumatologo, confermate dal Servizio Medico Regionale il 14 marzo 2019, l'assicurata
risulta abile a tempo pieno, ma sempre con una riduzione del 20% del rendimento.
I gradi di inabilità lavorativa così determinati vanno dunque
posti alla base del presente giudizio, tanto nell'attività di impiegata quanto
in attività adeguate e pure nelle mansioni consuete come casalinga. Non è data
quindi un'incapacità lavorativa maggiore.
Non v’è dunque motivo di modificare le conclusioni tratte dall'SMR,
visto che specifici, validi e più dettagliati pareri medici contrari, utili
alla determinazione del grado di capacità lavorativa, non ne sono stati
trasmessi pendente causa dalla ricorrente.
Il Servizio Medico Regionale ha in effetti avuto modo più volte di
pronunciarsi sull'intera questione e, soprattutto, ogni qualvolta che l'assicurata
trasmetteva nuova documentazione medica all'attenzione dell'amministrazione. Quantomeno
fino alla data determinante della decisione in lite (DTF 132 V 215 consid.
3.1.1; DTF 121 V 366 consid. 1b), l'SMR non ha ammesso uno stato di salute
peggiore rispetto a quello determinato dai medici curanti dell'assicurata.
2.11.   Per quanto concerne l'
aspetto
economico
, esso non è stato contestato come tale dall'assicurata (che ha
preteso che, sulla base della sua incapacità lavorativa che a suo dire è
maggiore rispetto a quella ritenuta dall'Ufficio AI, non dovrebbe esserle
soppressa la mezza rendita), così come non sono stati messi in dubbio i gradi
di impedimento nello svolgimento delle mansioni consuete accertate dall'assistente
sociale nel dicembre 2017 e il grado parziale finale (25%), che peraltro è
simile al grado di incapacità lavorativa medica stabilito dal SAM (20%) e
ripreso dall'SMR.
Tuttavia, anche se non contestato dalla ricorrente, il calcolo
svolto dall'amministrazione non può essere condiviso e confermato dal TCA, non
essendo rispettoso dei principi giurisprudenziali in materia di metodo misto.
Va infatti evidenziato che nella
STF 9C_293/2007
del 20 maggio 2008, il Tribunale federale ha annullato la decisione cantonale -
con la quale il primo giudice aveva dimezzato la rendita spettante ad
un’assicurata (anziché ridurla ad un quarto, come deciso dall’Ufficio AI), dopo
avere raffrontato il reddito che avrebbe potuto percepire l’assicurata,
lavorando al 100% nella sua usuale attività (ma che ella esercitava al 50%) con
quanto avrebbe potuto guadagnare, al 50%, in attività adeguate – sottolineando che
nel raffronto dei redditi, in applicazione del metodo misto, occorre
confrontare quanto l’assicurata avrebbe potuto guadagnare nella sua attività
esercitata a tempo parziale, con quanto può conseguire in attività adeguate al
suo stato di salute. Il risultato così ottenuto va poi rapportato alla quota
parte in attività salariata.
L’Alta Corte ha infatti rilevato che:
"
4.5
A ragione l'Ufficio ricorrente rimprovera al primo giudice di avere
contrapposto al reddito da invalida (incontestato) di fr. 18'162.- (ottenuto
tenendo conto di una ridotta capacità [v. consid. 4.3] di svolgere attività
semplici, leggere e poco qualificate come ad esempio quella di ausiliaria delle
pulizie, stiratrice, ausiliaria di lavanderia, custode ecc.) un reddito senza
invalidità a tempo pieno. Tale valutazione è giuridicamente errata e contraria
alla
giurisprudenza sviluppata in applicazione del metodo misto,
secondo la quale per la valutazione dell'invalidità in ambito lucrativo fanno
stato i redditi da valido e da invalido determinati sulla base temporale di
un'attività lucrativa parziale (ipoteticamente) esercitata senza danno alla
salute (
DTF 125 V 146
consid.
2b pag. 150; cfr. pure
DTF 131 V 51
consid.
5.1.2 pag. 53 nonché le sentenze del Tribunale federale delle assicurazioni I
708/06 del 23 novembre 2006, consid. 4.5, e I 599/05 del 6 febbraio 2006,
consid. 4.1). Determinante per l'accertamento del reddito senza invalidità non
è infatti quanto l'assicurato potrebbe ragionevolmente guadagnare in qualità di
persona esercitante un'attività lucrativa a tempo pieno, bensì quanto egli
ipoteticamente, secondo il grado della verosimiglianza preponderante,
guadagnerebbe senza danno alla salute (cfr.
DTF 133 V 504
consid.
3.3 e Pra 1992 no. 224 pag. 877 consid. 4a).
4.6 Dovendo, in esito a quanto precede, correggere di conseguenza
il reddito da valida in fr. 27'800.- (50% di fr. 55'600.-), la limitazione
(34.67%) e l'invalidità parziale (17.33% [50% di 34.67]) in ambito lucrativo
risultano effettivamente essere quelle indicate dall'UAI. Il tasso d'invalidità
complessivo si attesta pertanto, per arrotondamento (
DTF 130 V 121
), al 41%
(17.33% + 23.25%) e giustifica la riduzione, per via di revisione, a un quarto
del diritto alla rendita dell'assicurata. In tali circostanze non occorre per
contro verificare ulteriormente l'eventuale limitazione residua e l'invalidità
parziale con riferimento alla specifica attività di ufficio (sull'obbligo per
l'assicurato di ridurre il danno e sull'applicabilità, per la determinazione
del reddito da invalido, dei dati forniti dalle statistiche salariali dell'ISS
se la persona interessata non sfrutta in maniera completa e ragionevolmente
esigibile la capacità lavorativa residua cfr.
DTF 126 V 75
consid.
3b pag. 76 seg. con riferimenti;
123 V 230
consid. 3c
pag. 233).”.
Come da ammissione dell'amministrazione con la risposta di causa,
i calcoli alla base della determinazione del grado di invalidità
dell'assicurata figuranti nella decisione di soppressione della rendita del 15
marzo 2019 sono sbagliati.
Infatti, per il periodo fino al 31 dicembre 2017, l'Ufficio AI ha
proceduto a una doppia riduzione del 50% per la parte salariata.
Dal 1° gennaio 2018, poi, per il reddito da invalido non si è
basato sul reddito statistico, ma ancora sul reddito da valido.
Ciò porta il TCA a dovere ricalcolare la perdita di guadagno sia
prima sia dopo la modifica normativa del 1° gennaio 2018.
Per il periodo dal 2 maggio 2017 al 31 dicembre 2017, il dr. med. __________
ha ritenuto l'assicurata abile a tempo pieno, ma con una resa ridotta del 20%.
In rapporto a un grado di occupazione del 100%, la capacità
lavorativa era dunque dell'80%, sia nell'attività svolta sia in altre adeguate.
Il calcolo economico effettuato dall'Ufficio AI nella risposta di
causa giunge all'assenza di una perdita di guadagno, potendo l'interessata
conseguire un reddito maggiore lavorando all'80% (Fr. 73'884 x 80 : 100) rispetto
al salario percepito nell'attività abituale svolta al 50% (Fr. 38'963.-).
Per la parte salariata il grado di invalidità parziale è quindi
nullo (50% x 0%).
Ne risulta dunque un grado AI complessivo del 12,5%, pari alla
somma del grado parziale come casalinga (50% x 25%) e del grado parziale per la
parte salariata (0%).
La ricorrente non ha perciò più diritto alla rendita di invalidità.
Dal 1° gennaio 2018, con il nuovo metodo misto di calcolo, occorre
applicare le nuove norme di cui all'art. 27 e 27bis OAI.
L'amministrazione ha calcolato il
reddito da valida
dell'assicurata sulla base dei dati forniti dal datore di lavoro, che il 23
ottobre 2017 (doc. 179) ha affermato che il salario lordo annuo per gli anni
2016 e 2017 sarebbe stato di Fr. 38'963.- lavorando al 50% come
"collaboratrice di linea diretta".
Correttamente ritenuto in ragione del
100%
secondo i nuovi
disposti legali in vigore dal 2018 (art. 27bis cpv. 3 OAI.), si deve
considerare un reddito di Fr. 77'926.-.
Quanto al
reddito ipotetico da invalida
, sulla base dei dati
statistici risultanti dalla Tabella TA1_tirage_skill_level del 2014 relativa al
settore dei servizi finanziari, attività ausiliarie, categoria 64,66, donna,
l'Ufficio AI ha riportato il salario di Fr. 5'873.- conseguibile su 41,5 ore lavorative
alla settimana nel 2014 in quel settore e poi sull'anno (Fr. 5'873 : 40 x 41,5
x 12 = Fr. 73'119), aggiornando il dato ottenuto al 2016 e ricavando così un
reddito annuo di Fr. 73'884.-.
Tenuto conto della riduzione di rendimento per motivi medici del 20%,
è giunto a un reddito ipotetico da invalida di Fr. 59'107.-.
Il TCA si attiene a questo risultato, poiché anche aggiornando il
reddito statistico al 2018 il risultato non cambierebbe, così come anche
volendo ipoteticamente considerare una riduzione del 10% per motivi personali
stante la limitazione per attività leggere.
Dal raffronto dei redditi si giunge a un grado di invalidità
parziale per la parte salariata del 24,14% ((Fr. 77'926 [reddito da
valida riportato al 100%] - Fr. 59'107 [reddito da invalida]) : Fr. 77'926 x
100).
Tenuto conto, per la parte casalinga, del grado di invalidità
parziale stabilito dall'inchiesta domiciliare nel 25%, dal 1° gennaio
2018 il
grado di invalidità globale
è dunque del
24,57%
(50
[parte salariata] x 24,14% [impedimento parte lucrativa] + 50 [parte casalinga]
x 25% [tasso di impedimento nelle mansioni consuete]), arrotondato al
25%
.
2.12.   Sulla scorta di quanto
esposto, questo grado AI - seppure differisca minimamente con quanto stabilito
dall'Ufficio AI con la risposta di causa in sostituzione di quanto indicato nella
decisione del 15 marzo 2019 -, non dà più diritto ad una rendita. È pertanto a
buon diritto che la mezza rendita di cui la ricorrente era al beneficio dal 2014
è stata soppressa con effetto dalla fine del mese seguente la notifica della
decisione stessa, quindi dal 1° maggio 2019.
Il ricorso deve pertanto essere respinto.
2.13.   Secondo l'art. 29 cpv. 2 Lptca
e l'art. 69 cpv. 1bis LAI, la procedura di ricorso in caso di controversie
relative all'assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi al tribunale
cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L'entità delle spese è determinata fra Fr. 200.- e Fr. 1'000.- in
funzione delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso (DTF 133
V 402; STF 9C_156/2009 del 7 aprile 2009; STF 8C_393/2008 del 24 settembre
2008).
Visto l'esito della vertenza, le spese per complessivi Fr.
500.-vanno poste a carico della ricorrente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso è
respinto
.
2.   Le spese di Fr. 500.- sono
poste a carico della ricorrente.
3.   Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante.
Al ricorso dovrà essere
allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente                                                          Il
segretario di Camera
Daniele Cattaneo                                                 Gianluca
Menghetti