ti_gerichte · 32.2017.140 · 2017-07-26 · it
Rendita rifiutata considerato un periodo di inabilità lavorativa inferiore all'anno di attesa richiesto dalla legge. Le allegazioni della ricorrente e la documentazione prodotta non consentono conclusione diversa. Conferma della decisione

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.03.2018 32.2017.140
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.03.2018 32.2017.140
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 15.03.2018 32.2017.140

Raccomandata
Incarto
n.
32.2017.140
FC
Lugano
15 marzo 2018
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattrice:
Francesca Cassina-Barzaghini
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 11 settembre 2017 di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione del 26 luglio 2017 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto,
in fatto
1.1.   RI
1, nata nel 1985, di formazione impiegata d’ufficio e già attiva come aiuto
domiciliare, il 16 luglio 2016 ha presentato una domanda di prestazioni per
adulti lamentando problemi ad entrambi i piedi (doc. AI 50).
Eseguiti
i necessari accertamenti medici ed economici, con decisione 26 luglio 2017,
confermativa di un progetto del 4 maggio precedente, l’Ufficio AI ha negato il
diritto a prestazioni, avendo stabilito che l’assicurata era da considerare incapace
al lavoro dal 23 al 29 giugno 2016, ma nuovamente abile in misura completa dal
30 giugno 2016. Considerato quindi un periodo d’inabilità inferiore all’anno di
attesa, nessuna prestazione poteva esserle concessa (doc. B).
1.2.   Con
ricorso al TCA l'assicurata, rappresentata dal RA 1, contesta le conclusioni
dell’amministrazione, sottolineando le difficoltà che incontra a dipendenza
delle affezioni di cui è portatrice e producendo documentazione medica. Chiede
quindi la revisione della decisione, se del caso dopo l’esecuzione di una
perizia multidisciplinare (doc. I).
1.3.   Con
la risposta di causa l’Ufficio AI ha chiesto la reiezione del gravame, confermando
la valutazione alla base del provvedimento impugnato e con scritto 9 ottobre
2017 ha ulteriormente prodotto documentazione attestante gli sforzi intrapresi
dall’assicurata nella ricerca di un lavoro a tempo pieno nel periodo da agosto
2016 a gennaio 2017 (doc. VI).
L’assicurata,
tramite il suo patrocinatore, con scritto del 12 ottobre 2017 ha prodotto
ulteriori documenti (doc. IX), sui quali si è espresso l’Ufficio AI il 19
ottobre 2017 (doc. X).
considerato,
in diritto
In
ordine
2.1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi dell'articolo 49 cpv. 2 LOG (STF 9C_699/2014 del 31 agosto 2015;
8C_855/2010 dell’11 luglio 2011; 9C_211/2010 del 18 febbraio 2011).
Nel
merito
2.2.   Oggetto
del contendere è sapere se l’assicurata ha diritto a prestazioni dell’assicurazione
invalidità.
2.3.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la
surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica
conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente
incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato
una diminuzione della capacità di guadagno, perchè il caso possa essere
sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Duc, L’assurance
invalidité, in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches
Bundesverwaltungsrecht,
Band XIV, Soziale Sicherheit, 2a ed., 2007, pag. 1411, n. 46).
Secondo
l’art. 28 cpv. 1 LAI l’assicurato ha, tra l’altro, diritto ad una rendita se ha
avuto un’incapacità al lavoro (art. 6 LPGA) almeno del 40% in media durante un
anno senza notevole interruzione e al termine di questo anno è invalido (art. 8
LPGA) almeno al 40%. Secondo il cpv. 2 del medesimo art. 28 LAI gli assicurati
hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno al 70%, a tre
quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza rendita se sono
invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi almeno al 40%.
Ai sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato stabilendo il
rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo
l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti
d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente
esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da
invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non
fosse diventato invalido (reddito da valido). Il grado d'invalidità
dell'assicurato deve quindi essere determinato dal raffronto del reddito che
egli ancora può conseguire nonostante la sua invalidità con quello che avrebbe
potuto guadagnare in assenza delle affezioni di cui è portatore (Duc, op. cit.,
pag. 1476, n. 213 e la giurisprudenza citata alla nota a piè pagina n. 264). Si
confronta perciò il reddito che l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non
fosse divenuto invalido con quello ch'egli può tuttora realizzare, benché
invalido, sfruttando la residua capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente
esigibili in condizioni normali del mercato del lavoro, previa adozione di
eventuali provvedimenti integrativi (metodo generale del raffronto dei redditi;
DTF 128 V 30, 104 V 136; Pratique VSI 2000 pag. 84)
.
Al
proposito va precisato che, secondo la giurisprudenza del Tribunale federale
delle assicurazioni (TFA, dal 1° gennaio 2007 Tribunale federale, TF), per il
raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al momento
dell'(even-tuale) inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido e da
invalido devono però essere rilevati sulla medesima base temporale e la
valutazione deve tenere conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone
intervenute fino alla resa della decisione (rispettivamente, in regime di LPGA,
decisione su opposizione) e suscettibili di incidere sul diritto alla rendita
(DTF 129 V 222; STFA I 600/01 del 26 giugno 2003, consid. 3.1; STFA I 475/01
del 13 giugno 2003).
2.4.   Secondo
l'art. 8 cpv. 1 LAI gli assicurati invalidi o direttamente minacciati d'invalidità
hanno diritto ai provvedimenti d'integrazione necessari e atti a ripristinare,
migliorare o conservare la loro capacità di guadagno o la loro capacità di
svolgere mansioni consuete. Per stabilire tale diritto deve essere considerata
tutta la durata probabile della vita professionale rimanente. Fra i provvedimenti
d'integrazione concessi in virtù della LAI sono previsti pure i provvedimenti
professionali (art. 8 cpv. 3 lett. b LAI), che comprendono l'orientamento professionale
(art. 15 LAI), la prima formazione professionale (art. 16 LAI), la riformazione
professionale (art. 17 LAI), il collocamento (art. 18 LAI) e l’aiuto in
capitale (art. 18d LAI).
L’art.
17 cpv. 1 LAI prevede in particolare che l’assicurato ha diritto alla formazione
in una nuova attività lucrativa, se la sua invalidità esige la riformazione
professionale e se con questa la capacità al guadagno possa essere presumibilmente
conservata o migliorata, in misura essenziale.
Invalido
ai sensi di questa disposizione è un assicurato che, a causa del tipo e della
gravità del danno alla salute subito, patirebbe, senza una riformazione
professionale, una perdita di guadagno pari almeno al 20% (DTF 124 V 110
consid. 2b; AHV Praxis 1997 pag. 80 consid. 1b).
Secondo
l’art. 6 cpv. 1 OAI
per riformazione professionale vanno intesi i
provvedimenti di formazione necessari a mantenere o migliorare la capacità di
guadagno al termine della prima formazione professionale o dopo l’inizio di
un’attività lucrativa senza previa formazione professionale a causa
dell’invalidità.
C
on riformazione professionale la giurisprudenza intende, in
particolare, l'insieme delle misure reintegrative necessarie e adeguate a
procurare al richiedente un'opportunità di guadagno approssimativamente
equivalente a quella offerta dalla vecchia attività e meglio i provvedimenti
atti a ripristinare, nel limite del possibile, la capacità di guadagno (Pratique
VSI 2000 pag. 27 consid.
2a; DTF 124 V 110 consid. 2a;
DTF 122 V 79 consid. 3b/bb; RCC pag. 495 consid.
2a).
L'assicurato
ha in particolare diritto alla formazione completa, che appare necessaria nel
suo caso per mantenere o migliorare in maniera essenziale la sua capacità di
guadagno (AHI 1997 pag. 85; STFA non pubbl. del 21 luglio 1995 in re F. consid. 2b).
2.5.   Per
quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute
psichica, il TFA ha stabilito che esso può portare ad un’invalidità se è di
gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della
sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro (cfr. DTF 127 V 298 consid. 4c).
Al riguardo l'Alta Corte ha sottolineato che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni
fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,
devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le
anomalie psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno
stato psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico
dell'assicurazione per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno
cui l'assicurato potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di
quanto è ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo
possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un
assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività
lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue
attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può
da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di un'incapacità
di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi decisivo
accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa insufficiente;
di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere che
l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da lui
pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF 102
V 166; VSI 1996 pag. 318 consid. 2°, pag. 321 consid. 1°, pag. 324 consid. 1°;
RCC 1992 pag. 182 consid. 2° e sentenze ivi citate)" (STFA I 148/98 del 29
settembre 1998, pag. 10 consid. 3b)
Secondo
la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono fra l'altro per le
psicopatie, le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen),
l'alcolismo, la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA I 441/99 del
18 ottobre 1999; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, consid. 3b; RCC 1992 pag.
182 consid. 2a con riferimenti).
In
una sentenza I 384/06 del 4 luglio 2007 il TF ha ribadito che
“(…) il riconoscimento
di un danno alla salute psichica presuppone in particolare la diagnosi espressa
da uno specialista in psichiatria, poggiata sui criteri posti da un sistema di
classificazione riconosciuto scientificamente (cfr. DTF 130 V 396 segg.; cfr.
pure la sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I 621/05 del 13
luglio 2006, consid. 4). (…)”
(STFA I 384/06 del 4 luglio 2007).
In
una sentenza pubblicata in DTF 130 V 352 l’Alta Corte ha precisato i criteri
per poter concludere che un disturbo da dolore somatoforme (ICD-10 F 45.4)
provoca un’incapacità di guadagno duratura (sul tema cfr. D. Cattaneo, “Le
perizie nelle assicurazioni sociali” in: Le perizie giudiziarie Ed. CFPG,
Lugano e Helbing & Lichtenhahn, Basilea 2008 p. 254-257).
Con
una pronuncia I 770/03 del 16 dicembre 2004, pubblicata in DTF 131 V 49, l'Alta
Corte, confermato che l'esame dell'effetto invalidante di un disturbo da dolore
somatoforme richiede una verifica completa della situazione sulla base dei
criteri summenzionati, ha aggiunto che si devono considerare anche gli elementi
a sostegno della non sussistenza dell'obbligo di prestazione sull'assicurazione
per l'invalidità.
Pertanto,
se le limitazioni nell'esercizio di un'attività risultano da un'esagerazione
dei sintomi o simili, di regola non sussiste un danno alla salute che dà
diritto a prestazioni dell'assicurazione. Questa situazione è data quando: vi è
una notevole discrepanza tra i dolori descritti e il comportamento osservato/l'anamnesi;
l'assicurato afferma di essere afflitto da dolori intensi, ma li caratterizza
in modo vago; l'assicurato non fa richiesta di cure mediche o terapie; i
lamenti dell'assicurato sembrano ostentati e quindi poco credibili al perito;
l'assicurato sostiene di subire gravi limitazioni nella vita quotidiana, nonostante
il contesto psicosociale sia pressoché intatto (v. Kopp/Willi/Klipstein, Im
Graubereich zwischen Körper, Psyche und sozialen Schwierigkeiten, in:
Schweizerische Medizinische Wochenschrift 1997, p. 1434, con riferimento ad uno
studio approfondito di Winchkler e Foerster).
In
una sentenza 9C_492/2014 del 3 giugno 2015 pubblicata in DTF 141 V 281 il
Tribunale federale ha modificato la propria giurisprudenza relativa
alle affezioni psicosomatiche, compresi i disturbi somatoformi dolorosi
(cfr. comunicato stampa del 17 giugno 2015, in: www.bger.ch). La capacità di
lavoro deve essere valutata nell’ambito di una procedura in cui i fatti sono
stabiliti in maniera strutturata, alla luce delle circostanze del caso particolare
e senza risultati predefiniti. In particolare la
presunzione
secondo cui
questi disturbi possono generalmente essere sormontati con uno sforzo di
volontà ragionevolmente esigibile è stata abbandonata.
Infine,
in due sentenze del 30 novembre 2017 (8C_841/2016 e 8C_130/2017), destinate
alla pubblicazione, il Tribunale federale è giunto alla conclusione che la nuova
procedura illustrata nella DTF 141 V 281 deve ora essere applicata all’esame di
tutti i casi nei quali è richiesta una rendita AI in presenza di disturbi
psichici, in particolare anche nell’even-tualità di depressioni da lievi fino a
medio-gravi
(cfr. comunicato stampa del 14 dicembre 2017, in:
www.bger.ch)
.
Alla
luce di questa nuova prassi, dunque, per tutte le malattie psichiche, comprese
le depressioni da lievi fino a medio-gravi, occorrerà applicare una procedura
probatoria fondata su indicatori. Ciò comporta, in particolare, la modifica
della precedente giurisprudenza del TF per la quale le depressioni da lievi
fino a medio-gravi erano ritenute invalidanti solo nel caso in cui fosse stata
dimostrata una “resistenza alle terapie”, ponendo ora quale questione decisiva,
per tutte le affezioni psichiche, quella di sapere se la persona interessata
riesca a presentare, sulla base di un metro di valutazione oggettivo, la prova
di un’inabilità lavorativa invalidante.
2.6.   Ricevuta
la domanda di prestazioni, con la quale RI 1 lamentava problemi ai piedi, l’amministrazione
ha interpellato il dr. __________, ortopedico curante, il quale, nel rapporto
medico del 8 agosto 2016, poste le diagnosi di “
tallodinia destra in brevità
aponeurosi gastrocnemio
”
,
non ha attestato alcuna inabilità
lavorativa malgrado la segnalazione di “
dolori al carico, difficoltà a stare
in piedi e camminare per lunghi periodi di tempo”
(doc. AI 25). Nemmeno il
dr. __________, generalista curante dell’assicurata dal 2009, poste il 30
agosto 2016 le diagnosi senza ripercussione sulla capacità lavorativa di “
obesitas
permagna, stato da fascite plantare bilaterale, stato dopo distorsione caviglia
sinistra, colecistoliasi, stato depressivo”,
ha certificato una
qualsivoglia inabilità lavorativa (doc. AI 33). Con annotazione del 13 gennaio
2017 il dr. __________ del SMR, ha proposto un completamento dell’istruttoria
documentale dopo due mesi (doc. AI 45). Nuovamente contattati, con rapporti medici
del 18 (il dr. __________) rispettivamente 25 marzo 2017 (il dr. __________), i
curanti non hanno attestato alcuna inabilità lavorativa (doc. AI 51, 52).
L’amministrazione
ha quindi richiamato la documentazione dall’ufficio disoccupazione, dalla quale
emergeva che l’assi-curata era iscritta formalmente alla ricerca di un impiego
all’80% pur avendo precisato di cercare un’attività al 60% (doc, AI 53).
Con
rapporto finale del 3 aprile 2017 il dr. Andreoli del SMR ha quindi posto le
diagnosi senza influsso sulla capacità lavorativa di “
Esiti di fascite plantare
destra, obesità permagna, esiti di depressione (dopo decesso della madre
)”,
ammettendo un’inabilità unicamente per il periodo dal 23 al 30 giugno 2016
(doc. AI 54).
Con
progetto di decisione del 4 maggio 2017 l’amministrazio-ne ha quindi proposto
il rifiuto della domanda di prestazioni in assenza di un’inabilità lavorativa
duratura.
A
tale progetto si è opposta l’assicurata, tramite il RA 1, sostenendo di essere
inabile al lavoro anche a dipendenza della diagnosi di obesità. Il dr. __________
ha inoltrato uno scritto 8 giugno 2017 che ha in seguito tuttavia dichiarato di
ritirare (doc. AI 59, 61). Dal canto suo il dr. __________, il 1 giugno 2017,
ha posto le diagnosi di “
Fascite plantare destra in brevità aponeurosi
gastrocnemio, obesità
”, segnalando il dolore lamentato dalla paziente al
piede e il fatto che era al beneficio di una cura mediante onde d’urto, ma non
ha attestato un’inabilità lavorativa (doc. AI 62). Nell’annotazione del 27 giugno
2017 il medico SMR ha concluso che la nuova documentazione non permetteva di
concludere diversamente (doc. AI 64). Di conseguenza, con decisione 26 luglio
2017 l’amministrazione ha statuito come segue:
"
Esito degli accertamenti:
Dall’esauriente documentazione medica acquisita
all'incarto risulta giustificata, in qualsiasi attività lavorativa
un’incapacità lavorativa del 100% unicamente dal 23.06.2016 al 29.06.2016.
Dal 30.06.2016 la signora RI 1 è nuovamente abile al
lavoro in misura completa.
Considerato che il periodo d’incapacità lavorativa è
inferiore all’anno di attesa non sussiste alcun diritto a rendita, ai sensi
dell’art. 28 cpv. 1 lett. b LAI.
Essendo nuovamente abile al 100% in qualsiasi attività,
provvedimenti professionali non entrano in linea di conto.
AUDIZIONE
In sede di audizione abbiamo ottenuto le vostre
osservazioni, unitamente al certificato del dr. __________ del 08.06.2017, che
è stato successivamente annullato dal medico medesimo in data 14.06.2017, ed il
rapporto del dr. __________ del 01.06.2017.
Il nostro Servizio Medico Regionale ritiene che non
siano stati offerti concreti elementi che possano inficiare la valutazione
medica precedentemente espressa, non sussistendo alcuna certificazione
d’inabilità prolungata, né documentazione clinica funzionale o valutazioni
obiettive o specialistiche a suffragio di una limitazione nell’abituale
attività di impiegata d’ufficio.
Alla luce di quanto sopra si riconferma la bontà delle
conclusioni espresse nel progetto di decisione del 04.05.2017.”
(doc. A/1).
Di
fronte al TCA la ricorrente ha prodotto documentazione medica già agli atti,
segnatamente in relazione agli accertamenti al piede sinistro eseguiti nel 2013
e 2014 (doc. A/6, 7 e 8) oltre ad un certificato del 6 giugno 2016 del dr. __________
attestante un’inabilità lavorativa al 40% dal 1 aprile 2016, un certificato
relativo a consulti d’urgenza presso l’ospedale di __________ il 7 agosto 2017
per la diagnosi di “
Trauma contusivo alla spalla destra
” e il 3 ottobre
2017 per “
edemi declivi DD da stasi in insufficienza venosa, linfedema
”
(doc. A/3, 4, 5, B/6).
2.7.   Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti
litigiosi importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il
rapporto si fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure
espresse dal paziente, che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto
(anamnesi), che la descrizione del contesto medico sia chiara e che le
conclusioni del perito siano ben motivate. Determinante quindi per stabilire se
un rapporto medico ha valore di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né
la denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto bensì il suo contenuto
(DTF 125 V 352 consid. 3 e 122 V 160 consid. 1c; in fine con rinvii).
Nella
DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha
ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di un'assicurazione
deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione che essi si
rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé scevri di contraddizioni
e, infine, non devono sussistere degli indizi che facciano dubitare della loro
attendibilità. Il solo fatto che il medico consultato si trovi in un rapporto
di dipendenza con l'assicuratore non permette già di metterne in dubbio l'oggettività
e l'imparzialità. Devono piuttosto esistere delle particolari circostanze che
permettano di ritenere come oggettivamente fondati i sospetti circa la
parzialità dell'apprezzamento.
Lo
stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI
1993 pag. 95).
Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede
d’istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati indipendenti,
i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a
risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non
sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (STF
8C_535/2007 del 25 aprile 2008).
In
una sentenza 9C_323/2009 del 14 luglio 2009, pubblicata in SVR 2009 IV Nr. 56,
pag. 174, il TF, richiamati l’art. 59 cpv. 2bis LAI che regola i servizi medici
regionali e l’art. 49 OAI che stabilisce i compiti, ha sottolineato che a un
rapporto del SMR può essere riconosciuta la qualità di perizia, anche se è stato
redatto senza aver visitato personalmente l’assicurato.
Tuttavia,
nel caso in cui sussista anche il minimo dubbio sull’affidabilità e sulla
concludenza dei pareri medici interni dell’assicurazione, non è possibile
fondarsi su tali rapporti (STF 8C_336/2015 del 25 agosto 2015 consid. 4.3 con
riferimenti (in particolare alla DTF 139 V 225 e 135 V 465)
Va
poi evidenziato che in ragione della diversità dell'incarico assunto (a scopo
di trattamento anziché di perizia), in caso di lite non ci si può di regola fondare
sulla posizione del medico curante, anche se specialista (STF 9C_38/2008 del 15
gennaio 2009; STF 9C_602/2007 dell'11 aprile 2008, consid. 5.3), poiché alla
luce del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante
attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del
23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109
consid. 3a)cc; Meyer Reichmuth, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung,
in: Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialversicherungsrecht, 2014, ad
art. 28a, pag. 398-399) e che il solo fatto che uno o più medici curanti esprimano
un’opinione contraddittoria non è sufficiente a rimettere in discussione una
perizia ordinata dal giudice o dall’ammini-strazione e a imporre nuovi
accertamenti (STF 9C_710/2011 del 20 marzo 2012 consid. 4.5 e 9C_9/2010 del 29
settembre 2010 consid. 3.4, entrambe con i rinvii giurisprudenziali ivi
menzionati).
Se
vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere la
procedura senza valutare l'intero materiale e indicare i motivi per cui egli si
fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile
2008).
2.8.
D
opo attento esame della documentazione agli atti, secondo il
TCA l’Ufficio AI ha correttamente ritenuto che, malgrado la presenza di
problemi al piede destro e un’importante obesità, non andava ammessa nel caso
dell’assicurata alcuna inabilità lavorativa.
Dalla
documentazione all’inserto emerge in effetti che nemmeno i medici curanti
dell’assicurata hanno attestato qualsivoglia inabilità lavorativa. In effetti,
il dr. __________, ortopedico che ha seguito l’assicurata per i problemi ai talloni,
nel rapporto medico del 8 agosto 2016, poste le diagnosi di “
tallodinia destra
in brevità aponeurosi gastrocnemio
”
,
non ha certificato alcuna
inabilità lavorativa malgrado la segnalazione di “
dolori al carico,
difficoltà a stare in piedi e camminare per lunghi periodi di tempo”
(doc.
AI 25). L’8 marzo 2017 il curante ha confermato l’assenza di inabilità
lavorativa dopo il 23 giugno 2016 (doc. AI 51, 52).
Quanto
poi al dr. __________, generalista, in occasione delle due certificazioni del
30 agosto 2016 e 25 marzo 2017, ha posto una serie di diagnosi che tuttavia ha
considerato non influenti sulla capacità lavorativa (“
obesitas permagna,
stato da fascite plantare bilaterale, stato dopo distorsione caviglia sinistra,
colecistoliasi, stato depressivo”,
doc. AI 33, 52).
Il
TCA non ha pertanto motivi per mettere in dubbio le convincenti conclusioni del
dr. __________ del SMR nel rapporto finale del 3 aprile 2017, che soddisfa i
requisiti posti dalla giurisprudenza affinché un rapporto medico abbia pieno
valore probatorio e può quindi validamente servire quale base di giudizio senza
che si riveli necessario procedere ad ulteriori misure d'istruzione. In
effetti, il medico SMR, avuto riguardo all'intera documentazione medica presente
all'inserto, ha rettamente stabilito che l'assicurata - fatta eccezione per il
periodo dal 23 al 30 giugno 2016 - risultava abile al lavoro in misura completa
in ogni attività lucrativa.
Del
resto, lo stesso medico SMR, esprimendosi sulla documentazione medica inviata
dall'assicurata in sede di osservazioni al progetto di decisione – segnatamente
lo scritto 1 giugno 2017 del dr. __________ che, poste le diagnosi di “
Fascite
plantare destra in brevità aponeurosi gastrocnemio, obesità
”, affermava che:"(...)
Attualmente, non essendo la cura al piede ancora terminata, non posso
sostenere la percentuale di inabilità
anche se comprendo la difficoltà a
camminare e stare in piedi a lungo per il dolore al piede destro legato sia
all’infiammazione cronica della fascia plantare (…) e anche al problema di sovrappeso
(…)” (doc. AI 62) - nell’annotazione del 27 giugno 2017 ha con pertinenza osservato
che la stessa non permetteva di modificare le precedenti conclusioni, rilevato
come non fosse presente alcuna documentazione clinica funzionale o valutazioni
obbiettive o specialistiche che potessero in qualche modo comprovare la sussistenza
di qualsivoglia limitazione nella sua attività di impiegata d'ufficio o in
altra attività (doc. AI 64). A tale ben motivata valutazione del SMR si deve aderire.
Del
resto, la stessa non è stata smentita da altri certificati medici attestanti in
modo convincente una diversa situazione clinica o un peggioramento duraturo
delle problematiche di cui è portatrice l’assicurata.
Per
quanto concerne l’attestazione di inabilità lavorativa del 40% quale aiuto
domestico sottoscritta dal dr. __________ il 6 giugno 2016 (doc. A/3 e B4), la
stessa, che peraltro appare assai sintetica, non precisando né le diagnosi invalidanti
né i motivi per cui l’assicurata sarebbe da considerare parzialmente inabile al
lavoro, potrebbe in ogni modo riferirsi ad un’inabilità transitoria, considerato
come il medesimo curante, nei già citati successivi rapporti all’AI del 30
agosto 2016 e 25 marzo 2017, non abbia, come ricordato, attestato alcuna incapacità
lavorativa (doc. AI 33, 52).
La
ricorrente ha prodotto inoltre la lettera del dr. __________ all’UAI dell’8
giugno 2017. Ora, tale scritto non può essere considerato visto che, come risulta
dall’incarto AI, è stato annullato in data 14 giugno 2017 dal medesimo curante
(doc. AI 61). Ma a prescindere da questa circostanza e volendo per ipotesi
considerare tale scritto, lo stesso non permetterebbe comunque di concludere
per una rilevante e duratura inabilità lavorativa, limitandosi il curante ad
esprimere l’auspicio che venga “
ripresa la problematica legata alla richiesta
AI della summenzionata paziente”
, avendolo l’interessata “
reso attento
che la sua situazione nell’ambito dell’obesitas le comporta dei problemi generali
di salute caratterizzati da rallentamento fisico motorio con problemi di dolori
muscoloscheletrici attualmente con spiccati disturbi a livello degli arti
inferiori (fascite plantare dx) oltre che ad una stanchezza generalizzata con
dispnea allo sforzo e mobilità limitata”
(doc. B3). Lo scritto si limita
quindi in sostanza a riferire di quanto lamentato dalla paziente, e, quindi, di
circostanze già note, tralasciando di porre delle chiare diagnosi e di indicare
la presenza di eventuali limitazioni alla capacità lavorativa. Lo stesso non permetterebbe
quindi in ogni caso di trarre conclusioni diverse da quelle dell’amministrazione.
Sia
di transenna rilevato che per quanto riguarda la presenza di una possibile
affezione di natura psichiatrica, richiamato anche quanto esposto al consid. 2.5,
la presenza di disturbi di natura depressiva era stata segnalata dal dr. __________
nella sua certificazione del 30 agosto 2016 (doc. AI 33). Tuttavia a dipendenza
della stessa il curante non ha certificato alcuna inabilità lavorativa e del
resto non risulta che l’insorgente abbia mai fatto capo ad una presa a carico di
natura psichiatrica o che assuma nessun farmaco. Non emerge quindi essere mai stata
posta alcuna diagnosi psichiatrica secondo ICD 10 da uno specialista in
psichiatria, ragione per cui una limitazione della capacità lavorativa di
rilievo per motivi psichiatrici non appare comprovata.
Del
resto a ragione l’amministrazione ha osservato come la conclusione di assenza d’inabilità
lavorativa sia ulteriormente comprovata anche dal fatto che l’assicurata si è
iscritta all’as-sicurazione disoccupazione alla ricerca di un lavoro a tempo pieno
nel periodo da giugno/luglio 2016 a gennaio 2017 (doc. VI e doc. B2).
Infine,
nessun altra patologia di rilievo è stata comprovata agli atti, la documentazione
relativa a due consultazioni all’ospe-dale di __________ avvenute in data 7
agosto 2017 per la diagnosi di “
Trauma contusivo alla spalla destra
” e
il 3 ottobre 2017 per la diagnosi di “
edemi declivi DD da stasi in insufficienza
venosa, linfedema
” (doc. A/3, 4, 5, B/6), non attestando alcuna problematica
rilevante né alcuna inabilità lavorativa duratura.
In
effetti, a prescindere dal fatto che queste due consultazioni sono avvenute in epoca
posteriore alla data giuridicamente rilevante della decisione contestata del 26
luglio 2017 - per
costante
giurisprudenza il giudice delle assicurazioni sociali si basa di regola sui
fatti che si sono realizzati fino al momento del provvedimento contestato (
DTF
132 V 220 consid. 3.1.1) -da tali certificazioni risulta che in entrambe le
occasioni l’assicurata è comunque stata giudicata in buone condizioni generali,
trattandosi di affezioni transitorie che non hanno originato alcuna certificazione
di inabilità lavorativa.
Alle
conclusioni dell’amministrazione questo Tribunale deve quindi aderire. Pur non
ignorando e non sottovalutando le difficoltà incontrate dall’assicurata a
dipendenza dei dolori ai piedi e dell’obesità, occorre nondimeno concludere che
la medesima è tuttora in grado di esercitare in misura piena la sua attività
lavorativa così come ogni altra attività.
Del
resto, già si è detto che dette valutazioni non sono state smentite da altra
documentazione medico-specialistica attestante nuove affezioni o una diversa
valenza delle patologie diagnosticate o, ancora, un peggioramento successivo
alle predette valutazioni mediche e entro la data della decisione censurata,
ribadito come per
costante
giurisprudenza il giudice delle assicurazioni sociali si basa di regola sui
fatti che si sono realizzati fino al momento del provvedimento contestato
.
Va
qui ricordato che se da una parte
la procedura davanti al TCA è retta dal principio inquisitorio, secondo
cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere accertati d'ufficio dal
giudice, dall’altra si rileva che questo principio non è però assoluto, atteso
che la sua portata è limitata dal dovere delle parti di collaborare
all'istruzione della causa (DTF 122 V 158 consid. 1a, 121 V 210 consid. 6c con
riferimenti). Il dovere processuale di collaborazione comprende in particolare
l'obbligo delle parti di apportare – ove ciò fosse ragionevolmente esigibile –
le prove necessarie, avuto riguardo alla natura della disputa e ai fatti
invocati, ritenuto che altrimenti rischiano di dover sopportare le conseguenze
della carenza di prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con riferimenti).
Alla
luce della documentazione agli atti, questo Tribunale non può quindi che
aderire alla convincente presa di posizione del SMR. A questo riguardo va pure
ricordato che
per l’art. 59 cpv. 2bis LAI i servizi medici
regionali sono a disposizione degli uffici AI per valutare le condizioni
mediche del diritto alle prestazioni, stabiliscono la capacità funzionale
dell'assicurato - determinante per l'AI secondo l'articolo 6 LPGA - di esercitare
un'attività lucrativa o di svolgere le mansioni consuete in una misura
ragionevolmente esigibile e sono indipendenti per quanto concerne le decisioni
in ambito medico.
Scopo
e senso del nuovo disposto come pure del nuovo art. 49 OAI risiedono nella
possibilità, per gli uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione
degli aspetti sanitari del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle
loro specifiche conoscenze medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare
la capacità funzionale della persona assicurata. In questo modo è stata creata
una chiara separazione di competenze tra medici curanti e assicurazione
sociale. Sulla base delle indicazioni del SMR, l'Ufficio AI deve così decidere
cosa si può ragionevolmente pretendere da un assicurato e cosa invece no (cfr.
STF 9C_9/2010 del 29 settembre 2010, 9C_323/2009 del 14 luglio 2009 consid.
4.2, in SVR 2009 IV n. 56 p. 174, con riferimenti).
In
realtà, l’assicurata non contesta in modo motivato la valutazione e le conclusioni
del SMR, e più in generale gli accertamenti condotti dall’amministrazione, ma
esprime in sintesi un dissenso puramente soggettivo, sostenendo che le dovrebbe
essere riconosciuta un’inabilità lavorativa. Non apporta tuttavia validi elementi
atti a mettere in dubbio le conclusioni dell’amministrazione.
Rispecchiando
quindi la valutazione del SMR, unitamente alla documentazione agli atti, tutti
i criteri di affidabilità e completezza richiesti dalla giurisprudenza (cfr.
consid. 2.7), richiamato pure l'obbligo che incombe all'assicurata di
intraprendere tutto quanto sia ragionevolmente esigibile per ovviare alle conseguenze
del possibile discapito economico cagionato dal danno alla salute (DTF 123 V
233 consid.
3c, 117 V 278 consid. 2b, 400 e riferimenti ivi
citati),
è da ritenere dimostrato con il grado della verosimiglianza
preponderante valido nell'ambito delle assicurazioni sociali (DTF 125 V 195 consid.
2 e i riferimenti ivi citati, 115 V 142 consid. 8b) che l’insor-gente è da
considerare pienamente abile nell’attività lavorativa appresa così come in
qualsiasi altra.
Visto
quanto sopra, la refertazione medica agli atti contiene elementi chiari e
sufficienti per valutare l'incapacità al guadagno dell'assicurata sino all'emanazione
del querelato provvedimento, senza che si renda quindi necessario l'esperimento
di ulteriori accertamenti.
Al riguardo, va fatto presente che se
l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice,
in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la
probabilità di determinati fatti deve essere considerata predominante e che
altri provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato, si
rinuncerà ad assumere altre prove (valutazione anticipata delle prove
cfr.
DTF 130 II 425 consid. 2.1 con rinvii
). Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere sentito
conformemente all'art. 29 cpv. 2 Cost. (SVR 2001 IV no. 10 p. 28 consid. 4b;
riguardo al previgente art. 4 cpv. 1 v Cost., cfr. DTF 124 V 94 consid. 4b, 122
V 162
consid. 1d). La domanda ricorsuale intesa
all’esecuzione di accertamenti ulteriori, in particolare di una perizia
pluridisciplinare, va quindi respinta.
2.9.   In
considerazione di quanto detto, a ragione l’amministrazio-ne ha concluso che,
in assenza di un’incapacità lavorativa duratura, nessuna prestazione dell’AI
poteva esserle concessa (art. 6 e 8 LPGA; cfr. al consid. 2.3). In effetti,
l’assicurata non ha presentato, ai sensi dell’art. 28 cpv. 1 lett. b e c LAI,
un periodo ininterrotto di un anno con almeno il 40% di inabilità lavorativa
con un grado di invalidità di almeno il 40% al termine di questo anno. A
ragione quindi la richiesta di prestazioni è stata respinta.
Questo
Tribunale deve confermare la decisione impugnata, anche nella misura in cui ha
negato il riconoscimento di provvedimenti di natura professionale
all’assicurata.
In
effetti, come anticipato al considerando 2.4. l’art. 17 LAI prevede in particolare
che:
"
L’assicurato ha diritto alla
formazione in una nuova attività lucrativa, se la sua invalidità esige la riformazione
professionale e se con questa la capacità al guadagno possa essere
presumibilmente conservata o migliorata, in misura essenziale."
Invalido
ai sensi di questa disposizione è un assicurato che, a causa del tipo e della
gravità del danno alla salute subito, patirebbe, senza una riformazione
professionale, una perdita di guadagno pari almeno al 20% (DTF 124 V 110
consid. 2b;
AHV Praxis 1997 pag. 80 consid. 1b; cfr. anche la cifra marginale 4010 della C
ircolare sui provvedimenti d’integrazione di ordine professionale (CPIP);
cfr. anche la STF
9C_734/2010 del 18 maggio 2011).
Nel
caso di specie una riqualifica/riformazione professionale non entra in
considerazione, considerato come alla ricorrente è stata riconosciuta una capacità
lavorativa piena in qualsiasi attività.
All’assicurata va comunque fatto presente che in caso di
peg-gioramento rilevante delle condizioni di salute, debitamente comprovato da
pertinente documentazione medica, ella potrà in futuro presentare una nuova
domanda di prestazioni. Il presente giudizio non pregiudica infatti eventuali
suoi diritti nei confronti dell’AI1 insorti in epoca successiva alla data decisiva
del provvedimento impugnato, il quale delimita il potere cognitivo del giudice
(DTF 130 V 140 e 129 V 4).
2.10.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso
in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni
AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione delle
spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso. Visto l’esito della
vertenza, le spese per fr. 500.-- sono poste a carico della ricorrente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il
ricorso è
respinto
.
2.   Le
spese di fr. 500.-- sono poste a carico della ricorrente            .
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del
ricorrente o del suo rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente
l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il vicepresidente                                                   Il
segretario
giudice Raffaele Guffi                                         Gianluca
Menghetti