ti_gerichte · 32.2016.10 · 2015-12-24 · it
Rendita scalare. Perizia SAM confermata. Valutazione economica. La riduzione globale del 15% dal reddito statistico da invalido tiene conto di tutte le circostanze del caso concreto

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 23.01.2017 32.2016.10
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 23.01.2017 32.2016.10
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 23.01.2017 32.2016.10

Raccomandata
Incarto
n.
32.2016.10
FS
Lugano
23 gennaio 2017
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle assicurazioni
composto dei giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
redattore:
Francesco Storni
, vicecancelliere
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 28 gennaio 2016 di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione del 24 dicembre 2015 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto
in fatto
1.1.   Nel mese di febbraio 2012 RI
1, classe 1962, all’epoca attivo quale muratore presso la __________ (cfr. doc.
AI 10/18-30), ha presentato una domanda di prestazioni AI per adulti a motivo
di
“(…) dolori lombari con dolore alle gambe. Ernia discale (…)”
(doc.
AI 1/1-6).
Esperiti gli accertamenti
medici ed economici del caso, l’Ufficio AI, con decisione 26 febbraio 2014
(doc. AI 56/130-132), ha negato all’assicurato il diritto a prestazioni.
In esito al ricorso del 28
marzo 2014 (doc. AI 58/138-140) questo Tribunale ha omologato la transazione
intervenuta tra le parti e rinviato gli atti all’Ufficio AI per ulteriori
accertamenti medici (decreto di stralcio 3 giugno 2014 sub doc. AI 69/174-177).
1.2.   Con decisione 24 dicembre
2015, preavvisata il 23 ottobre 2015 (doc. AI 91/310-313), l’Ufficio AI
–
sulla base della perizia pluridisciplinare del SAM del 14 settembre 2015 (doc.
AI 84/222-295), il rapporto finale SMR 15 settembre 2015 con annotazione 11
dicembre 2015 del medico SMR dr. __________ (doc. AI 85/297-300 e 105/338), le
tabelle allestite il 28 settembre 2015 (doc. AI 88/303-305), la valutazione del
consulente in integrazione professionale del 21 ottobre 2015 (doc. AI
89/306-307) e l’aggiornamento elaborato il 16 dicembre 2015 dei dati economici
al 2014 con riferimento alle nuove tabelle RSS 2012 (doc. AI 107/340-343)
–
ha riconosciuto all’assicurato il diritto ad un quarto di rendita dal 1.
ottobre 2012 (dopo l’anno di carenza ex art. 28 cpv. 1 lett. b LAI) al 31
agosto 2014, ad una rendita intera dal 1. settembre 2014 (tre mesi dopo il
peggioramento dello stato di salute dal giugno 2014 ex art. 88a cpv. 1 OAI) al
30 aprile 2015 e ad un quarto di rendita dal 1. maggio 2015 (tre mesi dopo il
miglioramento dello stato di salute dal gennaio 2015 ex art. 88a cpv. 1 OAI),
oltre alle rendite completive per figli (doc. AI 110/351-366).
1.3.   Con il presente ricorso
l’assicurato, tramite il sindacato RA 1, ha contestato, con argomentazioni di
cui si dirà nei considerandi di merito, la valutazione medica ed economica,
chiedendo l’annullamento della decisione impugnata con rinvio degli atti
all’Ufficio AI per un complemento d’istruttoria in ambito reumatologico.
Subordinatamente ha postulato l’applicazione di una riduzione dal reddito da
invalido di almeno il 20% con conseguente riconoscimento del diritto ad una
mezza rendita dal 1. ottobre 2012 al 31 agosto 2014, ad una rendita intera dal
1. settembre 2014 al 30 aprile 2015 e ad una mezza rendita dal 1. maggio 2015.
1.4.   Con la risposta di causa
l’Ufficio AI, con argomentazione di cui si dirà, se necessario, in seguito, ha
chiesto di respingere il ricorso.
1.5.   Con scritto del 29 febbraio
2016 l’assicurato ha comunicato al TCA di non avere ulteriori mezzi di prova da
produrre riconfermandosi nelle proprie allegazioni.
considerato
in diritto
2.1.   Oggetto del contendere è
sapere se a ragione l’Ufficio AI ha riconosciuto il diritto ad un quarto di
rendita dal 1. ottobre 2012, ad una rendita intera dal 1. settembre 2014 e ad
un quarto di rendita dal 1. maggio 2015 (cfr. consid. 1.2).
L’assicurato postula
l’annullamento della decisione impugnata con rinvio degli atti
all’amministrazione per ulteriori accertamenti medici di natura reumatologica
e, subordinatamente (fermo restando il diritto ad una rendita intera dal 1.
settembre 2014 al 30 aprile 2015), chiede il diritto ad una mezza rendita dal
1. ottobre 2012 al 31 agosto 2014 e dal 1. maggio 2015 in avanti (cfr. consid.
1.3).
2.2.   Secondo l’art. 4 cpv. 1 LAI
in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità s’intende
l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata, cagionata
da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente ad infermità congenita,
malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la
surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o psichica
conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente
incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato
una diminuzione della capacità di guadagno, perchè il caso possa essere
sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (Duc, L’assurance invalidité, in:
Meyer (Hrsg.), Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale
Sicherheit, 2a ed., Basilea/Ginevra/Monaco di Baviera 2007, pag. 1411, n. 46).
Giusta l'art. 28 cpv. 1
LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno
al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza
rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono
invalidi almeno al 40%.
Ai sensi dell'art. 16
LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il rapporto fra il reddito
del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo l'insorgenza dell'invalidità e
dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti d'integrazione, nell'esercizio di
un'attività lucrativa ragionevolmente esigibile da lui in condizioni normali di
mercato del lavoro (reddito da invalido) e il reddito del lavoro che egli
avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato invalido (reddito da valido).
Al proposito va precisato
che, secondo la giurisprudenza del Tribunale federale delle assicurazioni (TFA,
dal 1° gennaio 2007 Tribunale federale, TF), per il raffronto dei redditi sono
determinanti le circostanze esistenti al momento dell'(eventuale) inizio del
diritto alla rendita ed i redditi da valido e da invalido devono però essere
rilevati sulla medesima base temporale e la valutazione deve tenere conto di
eventuali modifiche dei redditi di paragone intervenute fino alla resa della
decisione (rispettivamente, in regime di LPGA, decisione su opposizione) e
suscettibili di incidere sul diritto alla rendita (DTF 129 V 222; STFA I 600/01
del 26 giugno 2003, consid. 3.1; STFA I 475/01 del 13 giugno 2003, consid.
4.1).
2.3.   Per quanto riguarda in
particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute psichica, il TFA ha
stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di gravità tale da non
poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della sua capacità
lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile per la
società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V 165 = RCC 1977 pag. 169; Pratique VSI
1996 pag. 318, 321, 324; RCC 1992 pag. 180; ZAK 1984 pag. 342, 607; STFA I
148/98 del 29 settembre 1998, pag. 10 consid. 3b; Locher/Gächter, Grundriss des
Sozialversicherungsrecht, Berna 2014, pag. 98).
Al riguardo l’Alta Corte
ha inoltre avuto modo di precisare che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni fisici,
possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI, devono
essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le
anomalie psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno
stato psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico
dell'assicurazione per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno
cui l'assicurato potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di
quanto è ragionevolmente esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo
possibile. Bisogna dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un
assicurato può, nonostante il danno alla salute mentale, esercitare un'attività
lucrativa che il mercato del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue
attitudini. In quest'ambito il punto è quello di sapere quale attività si può
da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di stabilire l'esistenza di un'incapacità
di guadagno causata da un danno alla salute psichica non è quindi decisivo
accertare se l'assicurato eserciti o meno un'attività lucrativa insufficiente;
di maggior rilievo è piuttosto domandarsi se si debba ammettere che
l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in pratica più essere da lui
pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile per la società (DTF 102
V 166; VSI 2001 pag. 224 consid. 2b e sentenze ivi citate; cfr. anche DTF 127 V
298 consid. 4c in fine). (…)" (STFA I 166/03 del 30 giugno 2004, consid.
3.2)
Secondo la giurisprudenza
del TFA, siffatti principi valgono fra l'altro per le psicopatie, le
alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen),
l'alcolismo, la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA I 441/99 del
18 ottobre 1999; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, consid. 3b; RCC 1992 pag.
182 consid. 2a con riferimenti).
In una sentenza I 384/06
del 4 luglio 2007 il TF ha ribadito che
“(…) il riconoscimento di un danno
alla salute psichica presuppone in particolare la diagnosi espressa da uno
specialista in psichiatria, poggiata sui criteri posti da un sistema di
classificazione riconosciuto scientificamente (cfr. DTF 130 V 396 segg.; cfr.
pure la sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I 621/05 del 13
luglio 2006, consid. 4). (…)”
(STF I 384/06 del 4 luglio 2007).
Nella DTF 141 V 281 il TF
ha modificato la propria giurisprudenza relativa alle affezioni psicosomatiche,
compresi i disturbi somatoformi dolorosi. La capacità di lavoro deve essere
valutata nell’ambito di una procedura in cui i fatti sono stabiliti in maniera
strutturata, alla luce delle circostanze del caso particolare e senza risultati
predefiniti. In particolare la presunzione secondo cui questi disturbi possono generalmente
essere sormontati con uno sforzo di volontà ragionevolmente esigibile è stata
abbandonata.
2.4.   Per costante giurisprudenza
quando l’amministrazione con un’unica decisione attribuisce una rendita per un
certo periodo e, contemporaneamente, la riduce o la sopprime per un periodo
successivo, devono essere applicate per analogia le regole sulla revisione ex
art. 17 LPGA (DTF 131 V 164, 131 V 120, 125 V 143; SVR 2006 IV Nr. 13; STFA I
597/04 del 10 gennaio 2006; I 689/04 del 27 dicembre 2005; I 38/05 del 19
ottobre 2005; I 12/04 del 14 aprile 2005; I 528/04 del 24 febbraio 2005 e I
299/03 del 29 giugno 2004). A sua volta, l’art. 17 cpv. 1 LPGA stabilisce che
se il grado d’invalidità del beneficiario della rendita subisce una notevole
modificazione, per il futuro la rendita è aumentata o ridotta proporzionalmente
o soppressa, d’ufficio o su richiesta. I principi giurisprudenziali sviluppati
in materia di revisione di rendite sotto il regime del vecchio art. 41 LAI sono
applicabili anche a proposito dell’art. 17 LPGA (DTF 130 V 343, consid. 3.5,
pagg. 349-352). Se la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo
di ammettere che il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o
parte del diritto a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il
miglioramento costatato perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in
considerazione allorché è durato tre mesi, senza interruzione notevole, e che
presumibilmente continuerà a durare (art. 88a cpv. 1 OAI). Analogamente, in
caso di aggravamento dell'incapacità al guadagno, occorre tener conto del
cambiamento determinante il diritto a prestazioni, non appena esso perdura da
tre mesi senza interruzione notevole. L’art. 29bis è applicabile per analogia
(art. 88a cpv. 2 OAI). Queste norme sono applicabili non soltanto in caso di
revisione della rendita, ma anche di assegnazione con effetto retroattivo di
una prestazione limitata nel tempo (STF 8C_94/2013 dell’8 luglio 2013 consid.
4.1 e STFA 29 maggio 1991 nella causa St.; RCC 1984 pag. 137). L’art. 88a cpv.
2 OAI è applicabile nei casi in cui al momento del cambiamento determinante il
diritto a prestazioni esisteva già un’invalidità che dava diritto ad una
rendita (STF 8C_303/2012 e 8C_340/2012 del 6 dicembre 2012, consid. 5.3 con
riferimenti). Giusta l’art. 29 bis OAI (Risorgere dell’invalidità dopo la
soppressione della rendita), se la rendita è stata soppressa a causa
dell’abbassamento del grado di invalidità e l’assicurato, nel susseguente
periodo di tre anni, presenta di nuovo un grado di invalidità suscettibile di
far nascere il diritto alla rendita per incapacità al lavoro della stessa
origine, il periodo precedente la prima erogazione verrà dedotto dal periodo
d’attesa impostogli dall’art. 28 cpv. 1 lett. b LAI.
2.5.   L’Ufficio AI, come accennato
(cfr. consid. 1.1 e 1.2)
–
vista la domanda di prestazioni del febbraio
2012 e conformemente alla transazione omologata da questo Tribunale nel decreto
di stralcio 3 giugno 2014
–
ha ordinato una perizia pluridisciplinare a
cura del SAM (cfr. doc. AI 74/187-190, 81/216-217, 82/218-220 e 83/221).
Dalla perizia
pluridisciplinare del SAM del 14 settembre 2015 (doc. AI 84/222-295), risulta
che i periti hanno fatto capo a tre consultazioni specialistiche esterne, di
natura reumatologica (dr. __________), neurologica (dr. __________) e
psichiatrica (dr. __________).
Sulla base delle
risultanze dei singoli consulti e del soggiorno dell’insorgente presso il
citato centro d’accertamento, i periti hanno posto le seguenti diagnosi:
"
(…)
5.1 Diagnosi con influenza sulla capacità lavorativa:
Sindrome lombovertebrale con componente spondilogena bilaterale a
ds. cronica e persistente a sin. a carattere recidivante in:
•  stato dopo
intervento di stabilizzazione L4-L5 e decompressione del canale spinale, giugno
2014 (Clinica __________ di __________),
•  probabile
pregressa claudicatio spinale, attualmente non più sintomatica.
Tendenza allo sviluppo di un reumatismo delle parti molli a
carattere fibromialgico primario.
5.2 Diagnosi senza influenza sulla capacità lavorativa:
Ipertensione arteriosa essenziale, trattata dal 2006.
Obesità corporea (BMI 38%).
Segni ematochimici epatici di possibile steatoepatite.
Nozione anamnestica d’iperuricemia e di gonfiore all’alluce sin.
(…)" (doc. AI 84/20)
In sede di discussione i
periti hanno evidenziato che:
"
(…)
Si tratta di un uomo di 52 anni, di nazionalità __________,
sposato dal 1995 con una donna di cinque anni minore d'origine __________,
padre di due figlie, nate nel 1995, rispettivamente 2001, la secondogenita
ancora a carico. Sino all'età di 21 anni l'A. vive in patria, dove riferisce di
aver frequentato la scolarità dell'obbligo durante otto anni senza bocciature.
Inizia quindi subito a lavorare quale manovale nella costruzione di strade od
in attività di carpenteria. Dopo il servizio militare trova lavoro, durante due
anni, in __________, sempre nel settore edile quindi, rientrato in __________,
sino alla fine del 1992 lavora in proprio e "in nero" quale tuttofare
nel settore edile. Nel gennaio 1993 si trasferisce presso conoscenti a __________
dove inizialmente non trova posti di lavoro regolari sino a gennaio 1995 quando
viene assunto quale aiuto carpentiere presso la __________ a __________, attività
che svolge per ca. tre anni. Dal 1998 al 2001 ottiene un contratto di lavoro
presso la ditta edile __________ a __________, assunto con il mansionano di
muratore. Dal 2001 a fine ottobre 2011 è impiegato quale muratore presso l'__________
a __________. A decorrere dal 27.10.2011 l'A. è certificato totalmente inabile
al lavoro dal proprio medico curante a causa dell'esacerbarsi di una lombosciatalgia,
affezione in seguito dal decorso cronico-persistente. L'A. ricorda che alcuni
tentativi di ripresa dell'attività Iavorativa quale muratore sarebbero subito
falliti a causa della sua impossibilità a garantire il mansionario sull'arco
dell'intera giornata lavorativa. Ricorda di aver percepito prestazioni IPG da
parte dell'Assicurazione __________ per ca. sedici mesi, vale a dire sino a ca.
aprile 2013. Nel febbraio 2012 l’Assicurazione __________ annuncia il caso
dell'A. all'Ufficio Al del Canton Ticino e si giunge poi alla richiesta di
prestazioni Al per adulti in data 22.7.2012 [ndr. recte: 27.2.2012].
La stessa Assicurazione __________, in considerazione della
prolungata incapacità lavorativa totale dell'A., procede a due perizie (Dr.
med. __________, specialista FMH reumatologia - atto del 7.9.2013 [ndr. recte:
2012] - e Dr. med. __________, specialista FMH neurologia - atto
dell'11.9.2012). Entrambi i periti ritengono non più esigibile il mansionario
lavorativo di muratore mentre giudicano possibile una capacità lavorativa tra
il 40 ed il 75% in attività meglio adatte. In ambito Al il grado d'invalidità
dell'A. viene calcolato nella misura del 27% e pertanto in data 26.2.2014
l'Ufficio Al del Canton Ticino decide di respingere la richiesta di prestazioni
dell'A. Il ricorso dello stesso contro questa decisione, inoltrato presso il
Tribunale Cantonale delle Assicurazioni di Lugano, porta allo stralcio della
causa per intervenuta transazione tra le parti. In effetti, in occasione del
primo colloquio di aiuto al collocamento presso l'Ufficio Al del Canton Ticino,
I'A. annuncia il previsto intervento chirurgico alla schiena nei prossimi mesi.
Purtroppo l'esito di tale intervento (vedasi capitolo 3.4) effettuato presso
l'Ospedale __________ di __________, non risulta favorevole con persistenza di
dolori sia a livello lombosacrale sia irradiati nell'arto inferiore ds. Alla
luce della polipatologia presentata dall'A., il Servizio Medico Regionale
dell'Ufficio Al del Canton Ticino ritiene ora indicata una valutazione
pluridisciplinare in ambito neurologico, reumatologico ed anche psichiatrico,
benché dagli atti non risultino affezioni in questo ambito e l'A. non è mai
stato in cura psichiatrica. In data 7.5.2015 l'Ufficio Al del Canton Ticino ci
incarica per un esame interdisciplinare senza quesiti peritali supplementari. Durante
il soggiorno dell'A. presso il SAM, abbiamo potuto evidenziare le seguenti
patologie decisive per la valutazione del caso:
Patologia psichiatrica
Sul piano psichiatrico I'A. riferisce l'assenza di affezioni
maggiori nel proprio gentilizio, egli stesso non è mai stato in cura
psichiatrica, non ha mai assunto psicofarmaci. Ammette di essere molto
preoccupato per la difficile situazione professionale ed economica venutasi a
creare ma precisa di sentirsi ben sostenuto dai propri famigliari, in particolar
modo dalla moglie e dalla primogenita, attualmente uniche fonti di entrate finanziare
in famiglia. L'indicazione per un accertamento pure in ambito psichiatrico è
posta dal Servizio Medico Regionale dell'Ufficio Al del Canton Ticino (Dr. med.
__________, specialista FMH medicina generale, atto dell'8.8.2014). L’A. è
stato presentato al nostro consulente in psichiatria Dr. med. __________
(vedasi consulto allegato). In entrata lo specialista precisa di essersi
avvalso di un'unica consultazione della durata di un ora, ciò che gli ha permesso
di ottenere un numero sufficiente di elementi per giungere a delle conclusioni
esaustive in merito alla valutazione dello stato valetudinario di questo A.
Espone quindi in modo riassuntivo i dati anamnestici dell'A., sottolinea che
l'anamnesi personale psichiatrica risulta negativa. Dopo la descrizione dei
disturbi soggettivi il Dr. med. __________ espone in modo dettagliato lo stato
psicopatologico attuale che non evidenzia disturbi di particolare gravità.
Nelle sue conclusioni finali il nostro consulente osserva che questo A. ha
sempre svolto un'attività lavorativa continuativa sino al momento dell'insorgenza
dei problemi ortopedici alla schiena che lo hanno costretto a sospenderla praticamente
a titolo definitivo. Prende atto che all'A. è stata teoricamente concessa la
possibilità di lavorare ma in un'attività meno pesante di quella
precedentemente svolta. Afferma che I'A. si è quindi trovato confrontato con
una situazione di ricerca infruttuosa di una nuova attività adatta non potendo
però nemmeno contare su un miglioramento del proprio stato di salute ed in particolare
dei dolori accusati che sono rimasti pressoché invariati nonostante
l'intervento effettuato a __________ nel corso del 2014. Precisa poi che dal
lato strettamente psichiatrico non si evidenziano disturbi di particolare gravità
e per quanto riguarda i disturbi del sonno riferiti, questi ultimi appaiono
come esclusivamente da ricondurre ai dolori alla schiena. Precisa infine di non
poter evidenziare alcuna affezione psichiatrica degna di nota e giudica l'A.,
dal lato strettamente psichiatrico, capace al lavoro in misura completa per
qualsiasi attività esigibile sul piano somatico.
Patologia neurologica
Sul piano neurologico l'A, è stato valutato dal neurologo Dr. med.
__________ al quale I'Assicurazione __________ ha chiesto una perizia in
considerazione della prolungata totale incapacità lavorativa (vedasi atto
dell'11.9.2012). Questo specialista segnalava una chiara claudicazione di tipo
spinale, non grave, ma significativa per l'attività lavorativa svolta quale
muratore. Confermava la presenza di una discopatia L4-L5 con ernia del disco
mediana e paramediana bilaterale, nonché una sindrome del canale lombare
stretto a livello L4-L5 su base discale degenerativa. Riteneva l'attività
lucrativa fino ad allora svolta in qualità di muratore edile non più esigibile
mentre nell'ambito di attività rispettose dei limiti di carico e funzionali,
giudicava ragionevolmente esigibile la ripresa di un'attività nella misura del
40-50%. Sulla base poi dell'evoluzione sfavorevole con riduzione dello spazio
discale L4-L5 e a questo livello una stenosi foraminale recessale bilaterale
nell'ambito di una grossa ernia discale medio-laterale sin. L4-L5, il
neurochirurgo Dr. med. __________ pone l'indicazione per un intervento di
decompressione nonché spondilodesi L4-L5, trattamento effettuato in data
11.6.2014 presso l'Ospedale __________ di __________. Da allora tuttavia
persistono dolori irradiati specialmente nell'arto inferiore ds. ma ultimamente
pure nell'arto inferiore sin., di origine non chiara. L'A. è stato presentato
al nostro consulente in neurologia Dr. med. __________ (vedasi consulto
allegato). In entrata il neurologo riprende i dati anamnestici dell'A. facendo
riferimento agli atti in visione ed al capitolo 3.2, focalizzando sugli aspetti
neurologici. Prende atto della valutazione neurologica redatta dal collega Dr.
med. __________ nel settembre 2012 il quale riteneva che la situazione clinica
evidenziata impediva all'A. la ripresa dell'attività lavorativa sino ad allora
svolta. Descrive quindi il decorso dopo l'intervento chirurgico di
decompressione bilaterale e spondilodesi con PLIF L4-L5 effettuato nel giugno
2014 presso l'Ospedale __________ di __________. Dopo la descrizione dei
disturbi soggettivi il Dr. med. __________ espone in modo dettagliato l'attuale
stato clinico neurologico dove conferma unicamente un deficit sensitivo
lateralmente alla coscia ds. mentre non vi sono deficit motori, né alterazioni
dei riflessi osteotendinei. Prende quindi nota della documentazione radiologica
in visione (vedasi capitolo 4.2.2). Nella sua conclusione finale il nostro
consulente afferma che da almeno quattro-cinque anni in modo costante, questo
A. soffre di dolori alla colonna lombare che si estendono in modo variabile
agli arti inferiori. Osserva che anche nelle precedenti valutazioni
neurologiche non sono mai stati descritti deficit francamente radicolari mentre,
sulla base di un'importante stenosi del canale spinale, si era ipotizzata una
claudicatio spinale, motivo del trattamento chirurgico. Annota che la
successiva evoluzione è stata caratterizzata dalla persistenza di dolori
lombari ed in parte agli arti inferiori. A riguardo del deficit sensitivo
evidenziato afferma che si tratta di un deficit molto ben localizzabile su un
territorio corrispondente al nervo cutaneo femorale laterale ds., reperto che
corrisponde piuttosto ad una meralgia parestetica e non ad un deficit di tipo
radicolare. Precisa inoltre che attualmente non sussistono elementi chiaramente
indicativi per una problematica riferibile ad una claudicatio spinale. Ritiene
che l'attuale situazione Iombare sia principalmente spiegata da una sindrome da
insufficienza lombovertebrale cronica attualmente senza deficit di tipo
radicolare. Sottolinea che si tratta di una situazione riferibile principalmente
a problematiche in ambito reumatologico. Afferma che attualmente, dopo
l’intervento di decompressione lombare del giugno 2014, la situazione a livello
del segmento L4-L5, almeno per quanto riguarda gli aspetti neurologici, è
certamente migliorata anche sulla base dei reperti radiologici, per cui ritiene
sicuramente più rilevanti gli aspetti di competenza reumatologica. A riguardo del
giudizio valetudinario ribadisce che dal lato strettamente neurologico
attualmente non si riscontrano deficit oggettivi rilevanti, né vi sono sintomi
sospetti per una lesione neurogena maggiore per cui l'A., dal lato neurologico,
può essere ritenuto abile al lavoro al 100%. Aggiunge che più rilevanti
risultano sicuramente essere gli aspetti reumatologico-ortopedici. Aggiunge poi
che dal lato neurologico vi era stata in passato un'incapacità lavorativa
parziale (40-50%) verosimilmente tra metà 2012 e Iuglio 2014, cioè in una fase
dove sussisteva pure una componente neurogena verosimilmente dovuta ad una
claudicatio spinale, poi in gran parte risolta dopo l'intervento del giugno
2014.
Patologia reumatologica
Sul piano reumatologico l'A. ha iniziato a lamentare dolori
lombari non irradianti a decorrere dal 2005 ca. con nel corso del 2006
l'evidenza all'esame di MRI della colonna Iombosacrale di una discopatia
trisegmentale da L3 a S1 con protrusione discale mediana L4-L5 nonché
spondilartrosi senza però stenosi del canale spinale. Nel corso del 2011 vi è
poi stata un'esacerbazione delle lombalgie con allora irradiazioni sciatalgiche
bilaterali nelle cosce. In occasione della perizia reumatologica richiesta
dall'Assicurazione __________ al Dr. med. __________ di __________ (atto del
7.9.2012) veniva confermata la presenza di una sindrome lombospondilogena
cronica bilaterale con ernia discale molto voluminosa a base larga L4-L5
comprimente la cauda equina con importante stenosi del canale spinale, inoltre
sindrome cervicospondilogena cronica bilaterale con tendenza fibromialgica. Sul
piano valetudinario l'A. veniva valutato capace al lavoro nella misura massima
del 20% per l'attività svolta di muratore mentre in attività meglio adatte la
capacità lavorativa veniva giudicata nella misura del 75%. Da fine ottobre 2011
l'A. non è più stato in grado di riprendere l'attività lucrativa di muratore, il
decorso ha presentato un evidente aumento delle alterazioni tipo Modic a livello
della colonna lombosacrale con inoltre stenosi foraminale recessale bilaterale
L4-L5 motivo per cui è stata posta l'indicazione per un intervento di
decompressione e spondilodesi del segmento L4-L5, intervento effettuato presso
l'Ospedale __________ di __________ in data 11.6.2014. Il decorso
postoperatorio, a parte un'iniziale leggero miglioramento, non è stato
favorevole con persistenza dei dolori sia a livello lombosacrale sia irradiati
in special modo nell'arto inferiore ds. Presso I’A. è pure nota un'iperuricemia
sintomatica con diversi attacchi di gotta a livello dell'articolazione
metatarso-falangea l dei piedi, ma anche a livello delle ginocchia come
descritto in occasione del rapporto d'uscita della Clinica di neurochirurgia
dell'Ospedale __________ di __________ nel giugno 2014. L’A. è stato presentato
al nostro consulente in reumatologia Dr. med. __________ (vedasi consulto
allegato). In entrata lo specialista riprende i dati anamnestici dell'A. focalizzando
sugli aspetti reumatologici; descrive in modo dettagliato l'evoluzione dei
disturbi a livello della colonna vertebrale nella zona lombare esorditi nella
primavera del 2006. Annota la valutazione peritale reumatologica effettuata dal
collega Dr. med. __________ nel settembre 2012 (incapacità lavorativa 80% quale
muratore, 25% in attività adatte). A riguardo del trattamento chirurgico
(spondilodesi con PLIF L4-L5 nel giugno 2014) osserva che il decorso è stato
caratterizzato da un miglioramento dei disturbi durante il primo mese e poi
progressivamente si sono ripresentati i dolori nella forma antecedente se non
addirittura in maniera superiore. Dopo la descrizione dei disturbi attuali il
Dr. med. __________ espone in modo dettagliato lo stato clinico reumatologico e
gli esami radiologici in visione (vedasi capitolo 4.2.2). Espone poi le
diagnosi di sua competenza, da noi riprese al capitolo 5. Nella sua valutazione
finale riprende in modo orientativo i dati anamnestici dell'A., gli aspetti
clinici e radiologici a conferma delle diagnosi poste. Afferma che attualmente
dal lato clinico si può riscontrare una sindrome lombovertebrale con componente
spondilogena più costante e cronica alla gamba ds. con un disturbo della sensibilità
lateralmente alla coscia ed una sporadica recidiva della sindrome spondilogena
a sin. Aggiunge che il quadro clinico è completato da una serie di
tender-points prevalentemente alla colonna cervicale, alla muscolatura del
trapezio, al passaggio cervicotoracale sul lato sin. ed alle spalle bilateralmente,
indicativi della presenza di un quadro di reumatismo delle parti molli a
carattere fibromialgico. A pag. 9 del suo rapporto espone in modo dettagliato i
limiti funzionali e di carico dal lato reumatologico. Sul piano valetudinario
afferma che per quanto riguarda l'ultima attività lucrativa svolta di carpentiere
e muratore, I'A. va ritenuto inabile al lavoro nella misura completa e ciò
dall'intervento chirurgico di fissazione L4-L5 dell'11.6.2014. Per l'attività
di casalingo giudica l'A. capace al lavoro nella misura del 90% a partire da
tre mesi dopo l'intervento chirurgico. II Dr. med. __________ entra poi
nell'ambito della valutazione della capacità di lavoro dell'A. in attività
lavorative meglio adatte dal lato reumatologico, che giudica nella misura del
65% (riduzione del rendimento sul posto di lavoro ed in parte anche necessità
di una riduzione del tempo di lavoro per permettere all'A. di approfittare di
pause più prolungate e ripetute durante l'attività professionale). Precisa che
rispetto alla precedente valutazione reumatologica da parte del Dr. med. __________
non vi è stato un miglioramento sia dal punto di vista clinico, sia dal punto
di vista soggettivo. Osserva che il quadro di tipo fibromialgico ha mostrato un
peggioramento in questo periodo, in particolar modo negli ultimi sei mesi. In
questo senso il nostro consulente ritiene giustificata un'incapacità
professionale nella misura del 35% anche in un'attività Iavorativa adatta a
decorrere da sei mesi dopo l'intervento chirurgico della colonna Iombare. Giudica
piuttosto sfavorevole la prognosi valetudinaria per quanto riguarda le
alterazioni degenerative della colonna vertebrale, in considerazione della
possibile progressione delle discopatie ai segmenti L3-L4 ed L5-S1. Ritiene poi
utile un tentativo di reinserimento professionale in un'attività lavorativa
adatta nella misura parziale. Sul piano terapeutico, dal lato strettamente
reumatologico, non ritiene che si potranno migliorare ulteriormente le
condizioni di salute dell'A. in modo tale da migliorarne pure la capacità
lavorativa. (…)" (doc. AI 84/241-246)
Visti tutti gli atti
medici raccolti
–
dopo un’attenta valutazione e posta la seguente
valutazione medico-teorica globale dell’attuale capacità lavorativa:
“(…)
l’attuale grado di capacità lavorativa medico teorica globale dell’A.,
nell’attività lucrativa da sempre svolta in qualità di carpentiere/muratore va
considerata nella misura dello 0% in quanto non più esigibile. (…)”
(doc.
AI 84/247)
–
i periti hanno espresso la seguente valutazione circa le
conseguenze sulla capacità lavorativa e d’integrazione:
"
(…)
8         CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ LAVORATIVA
8.1      Capacità di lavoro nell'attività abituale
0%.
8.1.1  A
quali deficit funzionali é dovuta un'eventuale riduzione della capacità
lavorativa?
L'A. è limitato in attività lavorative
non ergonomiche per la colonna vertebrale; limitati sono i movimenti di
flessione e/o rotazione del tronco, anche in parte di estensione e flessione
laterale. Egli è limitato nel mantenere la posizione seduta per più di due ore.
La posizione eretta è possibile cambiando appoggio per ca. un ora e mezza, la
posizione monotona eretta per ca. 15-20 min. L'A. è pure limitato nel sollevare
pesi ripetutamente superiori ai 5 kg, saltuariamente superiori a 7,5-10 kg.
8.1.2  Indicare
la capacità lavorativa per l'attività abituale, in percentuale oppure in ore al
giorno.
0%.
8.1.2.1  Se la capacità lavorativa è stata espressa in percentuale, indicare
se tale percentuale va intesa come tempo di presenza oppure come rendimento
globalmente ridotto nell'arco dell'intera giornata lavorativa.
Non concerne.
8.1.2.2  Se la capacità lavorativa residua è stata espressa in ore al giorno,
precisare se vi è un'ulteriore riduzione di rendimento o se il rendimento è
pieno.
Non concerne.
8.1.2.3  Se si raccomandano delle pause supplementari, specificare se queste
sono già state conteggiate nella quantificazione della capacità lavorativa
residua.
Non concerne.
8.1.3  Facendo
riferimento all'anamnesi, da quando (mese e anno) la capacità lavorativa
indicata dal perito nell'attività abituale può essere considerata valida?
A decorrere dal 27.10.2011 come
certificato dal medico curante e confermato in occasione delle valutazioni
peritali in ambito reumatologico e neurologico nel settembre 2012. Da allora lo
stato di salute, rispettivamente lo stato funzionale e la capacità di lavoro
dell'A. non hanno presentato sostanziali e duraturi miglioramenti. La prognosi
valetudinaria a medio-lungo termine, per quanto riguarda l'attività lucrativa
esercitata dall'A., risulta sfavorevole.
9         CONSEGUENZE SULLA CAPACITÀ D'lNTEGRAZIONE
9.1      Capacità
di lavoro in un'attività adeguata
65% (ridotto rendimento e ridotto orario di lavoro giornaliero al
fine di permettere all'A. di beneficiare di pause più prolungate e ripetute
durante l'attività professionale).
9.1.1  Quali
caratteristiche medico-teoriche dovrebbe avere un'attività adeguata? (nel caso
di una malattia fisica indicare sempre il carico massimo in kg senza
limitazioni e se vi sia un'eventuale difficoltà in lavori di precisione).
Un'attività lucrativa adeguata allo
stato di salute attuale dell'A. dovrà rispettare pienamente i limiti funzionali
e di carico riferiti nella risposta al quesito 8.1 .1.
9.1.2  Indicare
la capacità lavorativa per attività adeguata, in percentuale oppure in ore al
giorno.
65% come riferito sopra.
9.1.2.1 Se la capacità lavorativa è stata espressa in percentuale, indicare
se tale percentuale va intesa come tempo di presenza oppure come rendimento
globalmente ridotto nell'arco dell'intera giornata lavorativa.
La percentuale del 65% va intesa sia
come riduzione del rendimento sull'arco di una normale giornata lavorativa, sia
come riduzione del tempo di lavoro per permettere all'A. di beneficiare di
pause più prolungate e ripetute.
9.1.2.2 Se la capacità lavorativa residua è stata espressa in ore al giorno,
precisare se vi è un'ulteriore riduzione del rendimento o se il rendimento è
pieno.
Non concerne.
9.1.2.3 Se si raccomandano delle pause supplementari, specificare se queste
sono già state conteggiate nella quantificazione della capacità lavorativa residua.
Si, queste ultime sono già state
conteggiate nella quantificazione della capacità lavorativa residua di cui
sopra.
9.1.3  Facendo
riferimento all'anamnesi, da quando (mese e anno) la capacità lavorativa
indicata dal perito nell'attività adeguata può essere considerata valida?
A decorrere da sei mesi dopo
l'intervento chirurgico subìto dall'A. alla colonna Iombare, vale a dire da
gennaio 2015.
9.1.4  Esprimersi
anche sulla capacità lavorativa in ambito domestico, facendo riferimento alle
diverse funzioni.
In ambito domestico la capacità di
lavoro dell'A. va considerata nella misura del 90%, limite giustificato dalla
non esigibilità di mansionari altamente inergonomici per la colonna vertebrale
in quanto a rischio di peggiorare la situazione.
9.2      Reintegrazione professionale
9.2.1  Sono
medicalmente sostenibili provvedimenti professionali volti alla reintegrazione
nella libera economia?
Sì, riteniamo sostenibile un aiuto al
reinserimento professionale in attività meglio adatte allo stato di salute
attuale dell'A.
9.2.2  In
caso affermativo, a partire da quando (mese e anno)?
Da subito.
9.2.3  Di
quali elementi bisogna tener conto dal punto di vista medico?
Sarà di capitale importanza, viste le
preoccupazioni e le aspettative espresse dall'A., il sostegno e la collaborazione
da parte del medico curante nell'affrontare questa sfida.
9.2.4  Se
in corso di revisione si constata uno stato di salute invariato, definire se è
presente un potenziale di integrazione professionale che può essere valorizzato
attraverso misure di riallenamento progressivo al lavoro.
Non concerne.
9.3      Obbligo di diminuire il danno da parte dell'A.
9.3.1  Adeguatezza
della terapia attuale, esigibilità di una terapia adeguata secondo le linee guida?
Sì, l'attuale terapia risulta
adeguata secondo le linee guida.
9.3.2  Quale
miglioramento funzionale (in percentuale) ci si può verosimilmente aspettare
con una terapia adeguata e in quanti mesi?
Non riteniamo che presso questo A. ci
si possa aspettare un miglioramento sostanziale sia sul piano dello stato di
salute, sia sul piano funzionale.
9.3.3  Altri
suggerimenti per aumentare la capacità lavorativa (es. adeguamento del posto di
lavoro, mezzi ausiliari, ecc.).
Nessuno.
10       OSSERVAZIONI e RISPOSTE a DOMANDE PARTICOLARI
10.1    Altri quesiti del medico SMR.
Quesiti supplementari non vengono posti dal SMR.
10.2    Si
chiede al perito di rispondere ad eventuali domande poste dall'A. o dal suo
rappresentante legale.
Domande da parte dell'A. o dal suo rappresentante legale non
vengono poste.
Lasciamo al Servizio Medico Regionale, rispettivamente all'Ufficio
Al la decisione di inviare copia della nostra perizia al medico curante,
affinché sia informato sulle conclusioni peritali. (…)" (doc. AI
84/247-250)
Nel rapporto finale SMR
del 15 settembre 2015 il dr. __________, confermate le diagnosi poste dai
periti del SAM, ha quindi concluso per un’incapacità lavorativa nell’attività
abituale di muratore del 100% dal 26 ottobre 2011, del 50% dal 12 novembre 2011
e del 100% dal 24 novembre 2011 in avanti (doc. AI 85/297-300). In un’attività
adeguata il medico SMR ha attestato la seguente evoluzione dell’incapacità
lavorativa: 100% dal 26 ottobre 2011, 50% dal 12 novembre 2011, 100% dal 24
novembre 2011, 35% dal 24 agosto 2012, 100% dal giugno 2014 e 35% dal gennaio
2015 (doc. AI 85/297-300).
L’insorgente (già allora
tramite il Sindacato RA 1), nell’ambito delle osservazioni 27 novembre 2015
(
doc.
AI 103/325-327; interposte al progetto del 23 ottobre 2015 sub doc AI
91/310-313
)
, ha contestato la valutazione medica producendo il rapporto
del 27 novembre 2011 nel quale il dr. __________, FMH in medicina interna, si è
così espresso:
“(…) come richiesto le invio le mie considerazioni
concernenti la decisione del SAM riguardo all’incapacità lavorativa del
sopraccitato paziente. Dopo la perizia multidisciplinare del settembre 2015 la
commissione giunge alla decisione che sussiste una inabilità lavorativa del 35%
per attività di tipo leggero, vale a dire un’occupazione limitata, per attività
non ergonomiche per la colonna vertebrale così come espresso al pto. 8.1.1. Il
paziente viene considerato totalmente inabile nella sua attività precedente
quale muratore. Il tipo di “attività leggera” nella misura del 65% risulta
difficile da identificare; si potrebbe prendere in considerazione un lavoro
artigianale leggero, un’attività nel ramo della vendita (grande magazzino) o quale
addetto a pulizie per mezzo di macchinari (p. es. lucidatrice) all’interno di
un ospedale o casa per anziani. Va considerato che il paziente è stato
sottoposto ad intervento chirurgico alla schiena il cui esito è stato
decisamente deludente. Pur non avendo dei deficit motorici focali, lamenta
tuttora forti dolori lombari irradianti alla gamba sinistra, che disturbano la
marcia ed il sonno. Il paziente assume tuttora opiacei per rendere sopportabile
il dolore. Tenuto conto della scarsa scolarizzazione del paziente, delle
difficoltà linguistiche, dell’età e dei sintomi dolorosi tuttora importanti
appare chiaro che la proposta di eseguire al 65% un’attività leggera (ammesso
che tale lavoro esista) appare illusoria sia dal profilo medico che da quello
pratico. La proposta formulata dopo la visita peritale-multidisciplinare appare
a mio avviso estremamente severa dal lato medico e puramente teorica dal lato
pratico. (…)
(doc. AI 103/335).
Il dr. __________,
riguardo al succitato rapporto del dr. __________, nell’annotazione dell’11
dicembre 2015 ha concluso che
“(…) - Il medico non condivide la valutazione
peritale SAM - Dal rapporto non risultano nuovi elementi clinici o una
sostanziale modifica dello stato di salute dell’assicurato. (…)”
(doc. AI
105/338).
L’Ufficio AI
–
viste le valutazioni mediche su enunciate, le tabelle allestite il 28 settembre
2015 (doc. AI 88/303-305), la valutazione del consulente in integrazione
professionale del 21 ottobre 2015 (doc. AI 89/306-307) e l’aggiornamento
elaborato il 16 dicembre 2015 dei dati economici al 2014 con riferimento alle
nuove tabelle RSS 2012 (doc. AI 107/340-343)
–
, con decisione 24
dicembre 2015 (doc. AI 110/351-366) ha riconosciuto all’assicurato il diritto
ad un quarto di rendita dal 1. ottobre 2012 al 31 agosto 2014, ad una rendita
intera dal 1. settembre 2014 al 30 aprile 2015 e ad un quarto di rendita dal 1.
maggio 2015, oltre alle rendite completive per figli (cfr. consid. 1.2).
2.6.   Per poter graduare
l'invalidità, l'amministrazione (o il giudice in caso di ricorso) deve disporre
di documenti che devono essere rassegnati dal medico o eventualmente da altri
specialisti.
Il compito del medico
consiste nel porre un giudizio sullo stato di salute, nell'indicare in quale
misura e in quali attività l'assicurato è incapace al lavoro come pure nel
fornire un importante elemento di giudizio per determinare quali lavori siano
ancora ragionevolmente esigibili dall'assicurato (STF 9C_13/2007 del 31 marzo
2008; DTF 125 V 256 consid. 4 pag. 261; 115 V 133 consid. 2 pag. 134; 114 V 310
consid. 3c pag. 314; 105 V 156 consid. 1 pag. 158). Spetta in seguito al
consulente professionale, avuto riguardo alle indicazioni sanitarie, valutare
quali attività professionali siano concretamente ipotizzabili (Meyer/Reichmuth,
Rechtsprechung des Bundesgerichts zum IVG, 2014, ad art. 28a, pag. 389).
Quanto alla valenza
probante di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi importanti
siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si fondi su esami
completi, che consideri parimenti le censure espresse dal paziente, che sia
stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la
descrizione del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del perito
siano ben motivate. Determinante quindi per stabilire se un rapporto medico ha
valore di prova non è né l'origine del mezzo di prova, né la denominazione, ad
esempio quale perizia o rapporto bensì il suo contenuto (STF 8C_828/2007 del 23
aprile 2008; STFA I 462/05 del 25 aprile 2007; STFA U 329/01 e U 330/01 del 25
febbraio 2003; DTF 125 V 352 consid. 3a e 122 V 160 consid. 1c).
Le perizie affidate dagli
organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di istruttoria
amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati indipendenti, i
quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e giungono a
risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno che non
sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (STF
8C_535/2007 del 25 aprile 2008). Per quel che concerne il Servizio di
Accertamento Medico (SAM) dell'assicurazione invalidità, l'Alta Corte nella DTF
132 V 376 ha rilevato che se un Centro d'accertamento medico è incaricato di
rendere una perizia, devono essere osservati i diritti di partecipazione
conferiti dall'art. 44 LPGA (consid. 6 e 7). In merito al valore probatorio
delle perizie SAM, sotto il profilo dell'indipendenza, dell'equità del processo
e della parità delle armi vedi la DTF 136 V 376.
Nella DTF 137 V 210 il TF
ha concluso che l'acquisizione delle basi mediche per poter emettere una
decisione attraverso perizie effettuate da istituti esterni come i SAM
nell'assicurazione invalidità svizzera, come pure il loro utilizzo nelle
procedure giudiziarie, è di per sé conforme alla Costituzione e alla
Convenzione europea (consid. 2.1-2.3). Contestualmente la nostra Massima
Istanza ha inoltre ritenuto necessario adottare dei correttivi tanto a livello
amministrativo (assegnazione a caso dei mandati; differenze minime delle tariffe
della perizia; miglioramento e uniformizzazione dei criteri di qualità e di
controllo e rafforzamento dei diritti di partecipazione; consid. dal 3.2 al
3.3, 3.4.2.6 e 3.4.2.9) quanto a livello dell’autorità giudiziaria (in caso di
accertata necessità di ulteriori chiarimenti, il Tribunale cantonale o il
Tribunale federale amministrativo devono per principio essi stessi ordinare una
perizia medica i cui costi sono posti a carico dell'assicurazione invalidità;
consid. 4.4.1.3, 4.4.1.4 e 4.4.2).
In una sentenza
9C_323/2009 del 14 luglio 2009, pubblicata in SVR 2009 IV Nr. 56, pag. 174, il
TF, richiamati l’art. 59 cpv. 2bis LAI che regola i servizi medici regionali e
l’art. 49 OAI che stabilisce i compiti, ha sottolineato che a un rapporto del
SMR può essere riconosciuta la qualità di perizia, anche se è stato redatto
senza aver visitato personalmente l’assicurato.
Al riguardo, l’Alta Corte,
nella sentenza 9C_524/2010 del 27 ottobre 2010, ha precisato quanto segue:
"
(…)
Per il nuovo art. 59 cpv. 2bis LAI, in vigore dal 1° gennaio 2008
e - almeno in parte - applicabile in concreto, i servizi medici regionali sono
a disposizione degli uffici AI per valutare le condizioni mediche del diritto
alle prestazioni, stabiliscono la capacità funzionale dell'assicurato -
determinante per l'AI secondo l'articolo 6 LPGA - ad esercitare un'attività
lucrativa o a svolgere le mansioni consuete in una misura ragionevolmente
esigibile e sono indipendenti per quanto concerne le decisioni in ambito medico
nei singoli casi.
A questo riguardo va ricordato che scopo e senso del nuovo
disposto come pure del nuovo art. 49 OAI risiedono nella possibilità, per gli
uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione degli aspetti
sanitari del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle loro specifiche
conoscenze medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare la capacità
funzionale della persona assicurata. In questo modo è stata creata una chiara
separazione di competenze tra medici curanti e assicurazione sociale. Sulla
base delle indicazioni del SMR, l'UAI deve così decidere cosa si può
ragionevolmente pretendere da un assicurato e cosa invece no (v. sentenza
9C_323/2009 del 14 luglio 2009 consid. 4.2, in SVR 2009 IV n. 56 pag. 174 con
riferimenti).
(…)" (STF 9C_524/2010 del 27 ottobre 2010, consid. 2)
Tuttavia, nel caso in cui
sussista anche il minimo dubbio sull’affidabilità e sulla concludenza dei
pareri medici interni dell’assicurazione, non è possibile fondarsi su tali
rapporti (STF 8C_336/2015 del 25 agosto 2015 consid. 4.3 con riferimenti, in
particolare, alla DTF 139 V 225 e 135 V 465).
Va poi evidenziato che in
ragione della diversità dell'incarico assunto (a scopo di trattamento anziché
di perizia), in caso di lite non ci si può di regola fondare sulla posizione
del medico curante, anche se specialista (STF 9C_38/2008 del 15 gennaio 2009,
STF 9C_602/2007 dell'11 aprile 2008, consid. 5.3), poiché alla luce del
rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in
caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_947/2011 del 27 gennaio
2012; 8C_5/2011 del 27 giugno 2011; 8C_790/2010 del 15 febbraio 2011;
8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125 V 353 consid. 3a)cc); Pratique VSI 2001
pag. 109 consid. 3a)cc); Meyer/Reichmuth, op. cit., ad art. 28a, pag. 398) e
che il solo fatto che uno o più medici curanti esprimano un’opinione
contraddittoria non è sufficiente a rimettere in discussione una perizia
ordinata dal giudice o dall’amministrazione e a imporre nuovi accertamenti (STF
9C_710/2011 del 20 marzo 2012 consid. 4.5 e 9C_9/2010 del 29 settembre 2010
consid. 3.4, entrambe con i rinvii giurisprudenziali ivi menzionati).
La giurisprudenza federale
sottolinea cosi costantemente la necessità di tenere conto della differenza, a
livello probatorio, tra mandato di cura e mandato peritale (STF 9C_697/2013 del
15 novembre 2013 consid. 3.2.; 9C_721/2012 del 24 ottobre 2012 consid. 4.4. con
riferimenti; 9C_457/2012 del 28 agosto 2012, consid. 6.2).
Il TF ha comunque già
avuto modo di sottolineare che non va dimenticata la potenziale forza dei
rapporti del medico curante, alla luce del fatto che quest’ultimo ha
l’occasione di osservare il paziente durante un periodo di tempo prolungato
(cfr. Pladoyer 3/09 pag. 74 e sentenza 9C_468/2009 del 9 settembre 2009,
consid.
3.3.1; D. Cattaneo, in “Les expertises en droit des
assurances sociales”, in Cahiers genevois et romands de sécurité sociale n°
44-2010 pag. 124).
Questa
giurisprudenza viene applicata da questo Tribunale (cfr. la STCA 32.2013.183
del 20 ottobre 2014 confermata dal TF con la STF 9C_816/2014 del 17 dicembre
2015; vedi inoltre le STCA 32.2012.185 del 14 febbraio 2013; 32.2011.326 del 31
maggio 2012; 32.2011.200 del 19 gennaio 2012; 32.2010.308 del 19 maggio 2011 e
32.2010.137 del 21 marzo 2011) e dal Tribunale amministrativo federale
(sentenza C-2693/2007 del 5 dicembre 2008).
Se vi sono dei rapporti
medici contraddittori, il giudice non può evadere la procedura senza valutare
l'intero materiale ed indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto
piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008, consid. 5.3).
2.7.   Ritornando al caso concreto,
dopo attento esame della documentazione medica agli atti, questo TCA, chiamato
a verificare se lo stato di salute é stato accuratamente vagliato dall’Ufficio
AI prima dell’emissione della decisione impugnata, non ha motivo per mettere in
dubbio la valutazione peritale del SAM, da considerare dettagliata,
approfondita e quindi rispecchiante i parametri giurisprudenziali ricordati al
considerando precedente.
2.7.1.   Per quanto riguarda la patologia
psichiatrica, l’assicurato è stato sottoposto a una valutazione specialistica
da parte del dr. __________, FMH in psichiatria e psicoterapia, il quale, nel
consulto del 23 luglio 2015 (doc. AI 84/273-278), non ha posto alcuna diagnosi
con effetto sulla capacità lavorativa precisando che
“(…) nelle condizioni
attuali l’A. non presenta disturbi psichici limitanti la sua capacità
lavorativa. (…)”
rispettivamente che nemmeno
“(…) c’è stata in
precedenza una riduzione della capacità lavorativa psichiatrica. (…)”
(doc.
AI 84/276).
Le conclusioni a cui è
giunto il dr. __________ non sono state contestate dall’insorgente e il TCA non
ha ragioni per scostarsi da questa valutazione.
2.7.2.   Per quanto riguarda la patologia
neurologica, l’assicurato è stato sottoposto a una valutazione specialistica da
parte del dr. __________, FMH in neurologia, il quale, nel consulto dell’11
agosto 2015 (doc. AI 84/279-284), ha posto la seguente diagnosi con influsso
sulla capacità lavorativa:
“(…) sindrome da insufficienza lombovertebrale
cronica con:
• stato da intervento di stabilizzazione L4/5 e
decompressione del canale spinale.
• probabile pregressa claudicatio
spinale attualmente non più sintomatica. (…)”
(doc. AI 84/282).
Secondo il dr. __________
“(…)
vi era stata in passato una incapacità lavorativa parziale verosimilmente tra
metà 2012 e luglio 2014, cioè in una fase dove sussisteva pure una componente
neurogena verosimilmente dovuta ad una claudicatio spinale. Questa si è in gran
parte risolta dopo l’intervento del giugno 2014. È difficile valutare in che
misura allora il paziente risultasse inabile al lavoro per gli aspetti
neurologici, probabilmente in misura di circa il 40-50%.
[…]
Attualmente
non si trovano deficit di competenza neurologica determinanti una incapacità
lavorativa. Come già discusso prevalgono gli aspetti reumatologico-ortopedici.
(…)”
(doc. AI 84/282-283). Lo stesso specialista, avuto riguardo alle
inabilità lavorative precedentemente certificate, ha precisato che
“(…) nel
settembre 2012 ad una valutazione neurologica si era ritenuto che l’A. fosse
inabile al lavoro al 100% per un’attività pesante per la colonna vertebrale e
al 40-50% per attività adatta. Allora il paziente non era ancora stato operato
alla colonna lombare, vi era una importante stenosi descritta a livello L4/5 ed
inoltre in occasione di quella valutazione si era comunque in parte tenuto
conto anche degli aspetti di competenza reumatologico-ortopedica. Ora la situazione
dopo l’intervento del giugno 2014 si è modificata e valgono le indicazioni date
attualmente per gli aspetti esclusivamente neurologici. (…)”
(doc. AI 84/283).
Le conclusioni a cui è
giunto il dr. __________ non sono state contestate dall’insorgente e il TCA non
ha motivo per distanziarsi da questa valutazione peritale, che non è del resto
stata smentita da certificati medico-specialistici attestanti delle patologie
maggiormente invalidanti, in grado di influire sulla capacità lavorativa
residua dell’interessato.
In questo senso non è
possibile concludere differentemente anche avuto riguardo al succitato rapporto
del 27 novembre 2015 del dr. __________ (cfr. consid. 2.5 e doc. AI 103/335).
In effetti, oltre a non
essere specialista in materia, il dr. __________ non ha contestato validamente
né ha messo in dubbio la valutazione del SAM confermata anche dal dr. __________
nel rapporto finale SMR del 15 settembre 2015.
Il dr. __________, nel
rapporto del 27 novembre 2015, ha osservato che
“(…) tenuto conto della
scarsa scolarizzazione del paziente, delle difficoltà linguistiche, dell’età e
dei sintomi dolorosi tuttora importanti appare chiaro che la proposta di
eseguire al 65% un’attività leggera (ammesso che tale lavoro esista) appare
illusoria sia dal profilo medico che da quello pratico. La proposta formulata
dopo la visita peritale-multidisciplinare appare a mio avviso estremamente
severa dal lato medico e puramente teorica dal lato pratico. (…)”
(doc. AI
103/335). Va qui ricordato che il compito del medico consiste nel porre un
giudizio sullo stato di salute, nell'indicare in quale misura e in quali
attività l'assicurato è incapace al lavoro come pure nel fornire un importante
elemento di giudizio per determinare quali lavori siano ancora ragionevolmente
esigibili dall'assicurato. Circa la ripartizione dei compiti tra l'autorità
incaricata di applicare il diritto e la persona incaricata di esaminare la
situazione da un punto di vista medico nell'ambito della valutazione
dell'incapacità al lavoro come condizione del diritto alla rendita d'invalidità
vedi anche la DTF 140 V 193.
Al riguardo il consulente
in integrazione, nella valutazione del 21 ottobre 2015 (doc. AI 89/306-307),
circa i provvedimenti professionali, ha concluso che
“(…) visto che la
situazione socio-professionale dell’Ato non è cambiata dal rapporto finale SIP
del 15.03.2013, si conferma la stessa presa di decisione di allora. Pur avendo
un grado d’invalidità superiore al 20%, considerando il grado di incapacità
lavorativa (35%) e l’iter scolastico-socio-professionale dell’assicurato, non
riteniamo sia opportuno mettere in atto provvedimenti di ordine professionale.
Su richiesta scritta, restiamo a disposizione per valutare l’adozione di un
eventuale aiuto al collocamento. (…)”
(doc. AI 89/307). Nel succitato
rapporto del 15 marzo 2013 (doc. AI 42/106-108), circa l’attività adeguata
esigibile e la reintegrabilità, la consulente in integrazione aveva indicato
che
“(…) in linea teorica, per un lavoro fisicamente medio-leggero, che non
richieda movimenti ripetitivi di flessione ed estensione del rachide,
situazione di instabilità, sollevamento pesi superiori ai 10 kg, l’Assicurato
presenta una CL residua in attività adeguata valutabile al 80%. Tali attività
risultano essere elencate nella categoria 4 (attività semplice e ripetitive
senza formazione specifica) delle RSS. (…)”
(doc. AI 42/107).
Va qui inoltre evidenziato
che con scritto dell’8 ottobre 2012 il dr. __________, FMH in neurologia
–
posta la seguente diagnosi che limita la
ripresa di un’attività lavorativa anche in un’attività adeguata:
“(… )
Sindrome dolorosa lombare cronica con importante miogelosi, contrattura lombare
e alterazione della statica posturale su importanti alterazioni degenerative
della colonna lombare a livello discale e articolare faccettario, sindrome del
canale lombare stretto. (…)”
(doc. 14/44 dell’incarto cassa malati)
–
, ha così risposto alle domande postegli
dalla __________:
“(…) In caso di alterazioni degenerative della colonna
lombare non è possibile scindere in compartimenti stagni quello che è la
patologia neurologica e reumatologica; per quel che riguarda la sindrome del
canale lombare stretto e le alterazioni degenerative che sono ad esse
collegate, dal punto di vista teorico sulla base dei dati oggettivi raccolti e
sui dati soggettivi espressi dal paziente, ritengo che anche in un’attività che
rispetti i limiti funzionali (sostanzialmente quelli inerenti alla necessità di
modificare spesso la posizione di lavoro e la limitazione riguardo il perimetro
di marcia) sussista una riduzione del 20% da intendersi come una diminuzione
della capacità lavorativa durante tutto l’arco della giornata. La percentuale
di incapacità lavorativa in un’attività adeguata è valevole dal momento della
mia visita, il 24.08.2012. (…)”
(doc. 14/44 dell’incarto cassa malati).
Quanto all’ulteriore
rapporto 22 gennaio 2016 del dr. __________ (cfr. doc. B) questo Tribunale può
fare propria la conclusione dell’Ufficio AI secondo la quale
“(…) con il
ricorso parte ricorrente produce il nuovo referto del dr. med. __________
datato 22 gennaio 2016, che non propone nuovi elementi clinici giustificanti
una diversa valutazione del caso dell’assicurato. Nello specifico, si rinvia
alle considerazioni già espresse dal SMR con annotazione dell’11 dicembre 2015
in merito al precedente rapporto reso dal dr. med. __________, rapporto che non
si discosta nel contenuto da quello attualmente proposto. (…)”
(IV).
2.7.3.   Per quanto riguarda la patologia
reumatologica, l’assicurato è stato sottoposto a una valutazione specialistica
da parte del dr. __________, FMH in reumatologia e riabilitazione, il quale, nel
consulto del 23 luglio 2015 (doc. AI 84/285-295), ha posto la seguente diagnosi
con influsso sulla capacità lavorativa:
“(…) - sindrome lombo-vertebrale con
componente spondilogena bilaterale a destra cronica e persistente a sinistra a
carattere recidivante - tendenza allo sviluppo di un reumatismo delle parti
molli (…)”
(doc. AI 71/31).
Secondo il dr. __________
“(…)
per quanto riguarda un'attività lavorativa adatta che tenga in considerazione
le limitazioni funzionali da me sopra elencate ritengo che l'assicurato
presenti una capacità lavorativa nella forma del 65%. Per quanto riguarda
l'aspetto reumatologico, non vi è stato un miglioramento dal punto di vista soggettivo
e neppure dal punto di vista clinico rispetto alla valutazione del collega
reumatologo Dr. med. __________, che ha visitato l'assicurato per l'assicurazione
__________ nel 2012. La fissazione intersomatica del segmento L4/L5 avrebbe
dovuto migliorare la stabilità della colonna e del segmento spondilodizzato con
miglioramento dei disturbi. Fatto questo non confermato dall'assicurato. Vi è
una certa discrepanza tra l'evoluzione dei dolori ed i reperti clinici e
radiologici evidenziati dopo l'intervento. Anche l'operatore Dr. __________ non
trova una spiegazione per questi dolori. Il quadro di tipo fibromialgico inoltre
ha mostrato un peggioramento in questo periodo, in particolar modo negli ultimi
sei mesi. Tenendo in considerazione anche l'aspetto fibromialgico, ritengo che
l'incapacità lavorativa determinata dal Dr. med. __________ nel 2012 di un 25%
in un'attività lavorativa adatta sia attualmente superiore. In questo senso è
giustificata a mio modo di vedere, un'incapacità professionale del 35% anche in
un'attività lavorativa adatta a partire da sei mesi dopo l'intervento chirurgico
alla colonna lombare. Antecedentemente fanno stato le incapacità lavorative
determinate dai medici curanti. Si tratta di una riduzione della redditività
sul posto di lavoro e in parte anche dalla necessità di una riduzione del tempo
di lavoro e questo per permettere all'assicurato di approfittare di pause più
prolungate e ripetute durante l'attività professionale. La prognosi per quanto
riguarda le alterazioni degenerative alla colonna vertebrale è da considerarsi
piuttosto sfavorevole. Possibile progressione delle discopatie ai segmenti L3/L4
e L5/S 1. Per quanto riguarda i disturbi decisamente sfavorevole. Non sono
indicati provvedimenti di riqualifica professionale. Un tentativo di reinserimento
professionale in un'attività lavorativa adatta nella forma parziale potrebbe
essere utile. Questo se supportato anche da una valutazione neurologica e
psichiatrica orientata in questo senso. (…)”
(doc. AI 84/294).
Le conclusioni a cui è
giunto il dr. __________ non sono state contestate dall’insorgente e il TCA non
ha ragioni per scostarsi da questa valutazione.
Ritenuto inoltre che il
ricorrente non ha prodotto certificati medico-specialistici attestanti delle
patologie maggiormente invalidanti, in grado di influire sulla capacità
lavorativa residua dell’interessato, è dunque a torto che egli pretende il
rinvio degli atti all’amministrazione per un
“(…) complemento d’istruttoria
in ambito reumatologico. (…)”
(I).
In effetti, quando
l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice,
in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la
probabilità di determinati fatti deve essere considerata predominante e che
altri provvedimenti probatori non potrebbero più modificare il risultato, si
rinuncerà ad assumere altre prove (valutazione anticipata delle prove; cfr.
Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, pag.
47 n. 63; Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2a ed., pag. 274; si veda pure
DTF 122 II consid. 469 consid. 41, 122 III 223 consid. 3, 119 V 344 consid. 3c
con riferimenti). Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere
sentito conformemente all'art. 29 cpv. 2 Cost. (STF 9C_18/2010 del 7 ottobre
2010 consid. 5.4; DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d, 119 V 344
consid. 3c con riferimenti).
2.7.4.   Alla luce di quanto sopra
esposto, questo Tribunale deve pertanto confermare le conclusioni del dr. __________
secondo il quale in un’attività adeguata l’incapacità lavorativa è stata del 100%
dal 26 ottobre 2011, del 50% dal 12 novembre 2011, del 100% dal 24 novembre
2011, del 35% dal 24 agosto 2012, del 100% dal giugno 2014 e del 35% dal
gennaio 2015 (cfr. doc. AI 85/297-300).
2.8.   In merito alla valutazione
economica
–
considerati i dati del
2012 (termine dell’anno di carenza ex art. 28 cpv. 1 lett. b LAI) e del 2015
(miglioramento dello stato di salute dal gennaio 2015); il diritto ad una
rendita intera dal 1. settembre 2014 al 30 aprile 2015 non è contestato
–
va rilevato quanto segue.
2.8.1.   Così interpellato (cfr. doc.
AI 86/301) il datore di lavoro ha attestato che negli anni 2012 e 2014 il
salario annuo dell’insorgente sarebbe stato di fr. 67'360.-- rispettivamente di
fr. 67'930.-- (cfr. doc. AI 87/302).
Secondo giurisprudenza,
riassunta nella STF 9C_501/2013 del 28 novembre 2013,
per
determinare il reddito ipotetico conseguibile dalla persona assicurata senza il
danno alla salute (reddito da valido), occorre stabilire quanto la stessa, nel
momento determinante (
corrispondente
all'inizio
dell'eventuale diritto alla rendita), guadagnerebbe secondo il grado di
verosimiglianza preponderante quale persona sana, tenuto conto delle sue
capacità professionali e delle circostanze personali. Tale reddito dev'essere
determinato il più concretamente possibile. Di regola ci si fonderà sull'ultimo
reddito che la persona assicurata ha conseguito prima del danno alla salute, se
del caso adeguandolo all'evoluzione dei salari. Soltanto in presenza di
circostanze particolari ci si potrà scostare da questo valore e ricorrere ai
dati statistici risultanti dall'ISS (DTF 134 V 322 consid. 4.1 pag. 325; 129 V
222 consid. 4.3.1 pag. 224 con riferimenti). Questo sarà in particolare il caso
qualora dovessero mancare indicazioni riguardanti l'ultima attività
professionale dell'assicurato o se l'ultimo salario da lui percepito non
corrisponde manifestamente a quello che egli sarebbe stato in grado di
conseguire con ogni verosimiglianza in qualità di persona valida; per esempio
se l'assicurato, prima di essere riconosciuto definitivamente incapace al
lavoro, si trovava in disoccupazione o aveva già delle difficoltà professionali
a causa del deterioramento progressivo del suo stato di salute o ancora
percepiva una remunerazione inferiore alle usuali norme salariali. Entra
ugualmente in linea di conto la situazione in cui il posto di lavoro della
persona assicurata prima dell'insorgenza del danno alla salute non esiste più
al momento determinante della valutazione dell'invalidità (STF 9C_416/2010 del
26 gennaio 2011 consid. 3.2 con riferimenti).
Questo Tribunale,
conformemente alla succitata giurisprudenza e ritenuto che detti salari annui
sono rimasti incontestati, può pertanto ritenere quale reddito da valido per il
2012 l’importo di fr. 67'360.-- e per l’anno 2014 quello di fr. 67'930.--.
L’importo di fr. 67'930.--
vale quale reddito da valido anche per il 2015 visto che secondo la Tabella “
T1.1.10
Indice dei salari nominali, Uomini, 2011-2015
”, pubblicata dall'Ufficio
federale di statistica, per quell’anno i salari del ramo economico “
F 41-43
Costruzioni
” non hanno avuto alcun aumento.
2.8.2.   Per quel che concerne il
reddito da invalido, lo stesso è determinato sulla base della situazione
professionale concreta dell'interessato, a condizione però che quest'ultimo
sfrutti in maniera completa e ragionevole la capacità lavorativa residua e che
il reddito derivante dall'attività effettivamente svolta sia adeguato e non
costituisca un salario sociale ("Soziallohn") (DTF 126 V 76 consid.
3b/aa e riferimenti). Se invece non esiste un siffatto guadagno, in particolare
perché l'assicurato non ha intrapreso un'attività lucrativa da lui esigibile,
il reddito da invalido, da contrapporre a quello da valido nella determinazione
del grado di invalidità, può essere ricavato dai rilevamenti statistici
ufficiali, editi dall'Ufficio federale di statistica, che si riferiscono agli
stipendi medi nelle principali regioni e categorie di lavoro (DTF 126 V 76
consid. 3b/bb; RCC 1991 pag. 332 consid. 3c, 1989 pag. 485 consid. 3b).
Inoltre, va rilevato che,
secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a causa della
particolare situazione personale o professionale (affezioni invalidanti, età,
nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione ecc.), non
possono mettere completamente a frutto la loro capacità residua nemmeno in
lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a raggiungere il livello
medio dei salari sul mercato, viene operata una riduzione percentuale sul
salario teorico statistico. Il TFA ha precisato, al riguardo, come una
deduzione globale massima del 25% del salario statistico permettesse di tener
conto delle varie particolarità suscettibili di influire sul reddito del
lavoro. Inoltre, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale
procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente motivare, il
giudice non può senza valido motivo sostituire il suo apprezzamento a quello
degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).
L’Alta Corte ha stabilito
che sono esclusivamente applicabili, in difetto di indicazioni economiche
concrete, i dati salariali nazionali risultanti dalla tabella di riferimento
TA1 dell’inchiesta sulla struttura dei salari edita dall’Ufficio federale di
statistica e non i valori desumibili dalla tabella TA13, che riferisce dei
valori in relazione alle grandi regioni (SVR 2007 UV nr. 17; STFA I 222/04 del
5 settembre 2006).
In una sentenza del 7
aprile 2008 (32.2007.165) questa Corte, fondandosi sulla sentenza U 8/07 del 20
febbraio 2008, ha stabilito che
“(…) quando il salario da valido conseguito
in Ticino in una determinata professione è inferiore al salario medio nazionale
in quella stessa professione, anche il reddito da invalido va ridotto nella
medesima percentuale (al riguardo cfr. L. Grisanti, art.cit., in RtiD II-2006
pag. 311 seg., in particolare pag. 326-327) (…)
”.
Con sentenza 8C_399/2007
del 23 aprile 2008 al consid. 6.2 il TF ha lasciato aperta la questione di
sapere se l’adeguamento va ammesso solo nel caso in cui il valore fosse
chiaramente sotto la media (“
deutliche Abweichung
”). Tale è di regola
stata ritenuta una differenza del 10% (SVR 2004 UV Nr. 12 pag. 45 consid. 6.2;
dell’8% nella sentenza U 463/06 del 20 novembre 2007; nella sentenza pubblicata
in SVR 2008 IV Nr. 49 consid. 2.3. l’Alta Corte non ha ritenuto rilevante un
gap salariale del 4%).
La questione è stata
definitivamente risolta con la DTF 135 V 297, sentenza in cui la nostra Massima
Istanza ha stabilito che
se il guadagno effettivamente conseguito
diverge di almeno il
5%
dal salario statistico usuale nel settore, esso
è considerevolmente inferiore alla media ai sensi della DTF 134 V 322 consid. 4
pag. 325 e può giustificare – soddisfatte le ulteriori condizioni – un
parallelismo dei redditi da raffrontare. Questo parallelismo si effettua però
soltanto per la parte percentuale eccedente la soglia del 5%. Inoltre, le
condizioni per una deduzione a titolo di parallelismo e per circostanze
personali e professionali sono interdipendenti, nel senso che i medesimi
fattori che incidono sul reddito non possono giustificare contemporaneamente
una deduzione a titolo di parallelismo e una deduzione per circostanze
personali e professionali.
Questa
giurisprudenza è stata confermata nella DTF 141 V 1 consid. 5.
Il TF, nella
STF 8C_695/2015 del 19 novembre 2015, ha applicato, per la determinazione dei
redditi da raffrontare, l’edizione
2012
della
rilevazione della
struttura dei salari (RSS), senza alcuna particolare riserva (si vedano pure,
ad esempio, le sentenze UV.2014.00277 del 31 agosto 2015 consid. 3.2.2 del
Tribunale delle assicurazioni del Canton Zurigo e 200.2015.853 del 17 dicembre
2015 consid. 4.6.2 del Tribunale amministrativo del Canton Berna).
Nella STF 9C_767/2015 del
19 aprile 2016 al consid. 3.4 il TF ha confermato l'applicazione da parte del
Tribunale amministrativo federale, per la determinazione dei redditi da
raffrontare, dell'edizione
2010
della
rilevazione
della struttura dei salari (RSS), considerato che la decisione amministrativa
litigiosa era stata emessa il 4 gennaio 2013 e l'UAIE non poteva pertanto
disporre dei dati del
2012
, la cui pubblicazione era avvenuta solo nel
corso del mese di ottobre 2014 (cfr. lettera circolare AI n. 328 dell'Ufficio
federale delle assicurazioni sociali, UFAS, del 22 ottobre 2014), consolidando
così la giurisprudenza secondo la quale sono determinanti i dati statistici più
attuali a disposizione al momento della decisione di rendita (cfr. STF
8C_78/2015 del 10 luglio 2015 consid 4 e 9C_526/2015 dell'11 settembre 2015
consid. 3.2.2). Circa l’applicabilità della RSS 2012 vedi anche la STF
8C_343/2016 del 12 settembre 2016 consid. 6 e la DTF 142 V 178.
Nel caso in esame,
ritenuto che l'insorgente non ha intrapreso un'attività lucrativa da lui
esigibile, per il calcolo del reddito da invalido vanno applicati i dati
statistici.
Dall'inchiesta svizzera
sulla struttura dei salari 2012, edita dall'Ufficio federale di statistica, più
precisamente dalla tabella TA1 2012 skill level (NOGA08), risulta che il
salario lordo mediamente percepito in quell'anno dagli uomini per un'attività
semplice di tipo fisico o manuale (ossia il livello 1 di competenze) di 40 ore
settimanali nel settore privato (circa la rilevanza delle condizioni salariali
nel settore privato, cfr. RAMI 2001 U 439 pag. 347 segg. e SVR 2002 UV 15 pag.
47 segg.), corrisponde ad un importo di fr. 62'520.-- (5'210.-- x 12 mesi).
Adattando all’evoluzione dei salari nominali questo dato fino al 2015 si
ottiene un salario di fr. 63'626.54 (62'520 : 101.7 x 103,5) (cfr. Tabella
T1.1.10 Indice dei salari nominali, Uomini, 2011-2015, pubblicata dall'Ufficio
federale di statistica).
Questi dati si
riferiscono, però, ad un tempo lavorativo di 40 ore alla settimana. Ritenuto
che tanto nel 2012 quanto nel 2013 (ultimo dato disponibile, cfr. tabella B
9.2, pubblicata in La Vie économique, 3/4-2015, pag. 88) le ore settimanali
normali di lavoro totali ammontavano a 41.7, si ottiene un reddito da invalido
di fr. 65'177.10 per il 2012 (62'520 x 41.7 : 40) e di fr. 66'330.66 per il
2015 (63'626.54 x 41.7 : 40), ritenuto che la quota di tredicesima è già
compresa (STFA U 274/98 del 18 febbraio 1999, consid. 3a).
Quanto alla riduzione del
15% applicata dall’amministrazione al reddito statistico da invalido (cfr. le
motivazioni sub doc. AI 106/342-343), l’insorgente sostiene che
“(…)
parrebbe invece meglio indicata una diminuzione sul reddito da invalido di
almeno
il 20%
, così suddiviso (10% per attività leggera, 5% per il fatto che
l'assicurato può svolgere tale attività solo con una resa parziale e, un
ulteriore 5% per altri fattori di riduzione). Per l'aspetto dell'attività a
tempo parziale, una recente giurisprudenza del Tribunale federale (9C-721/2010)
considera giustificata una riduzione del 5% sul salario ipotetico anche nella
circostanza in cui la capacità lavorativa parziale può essere espletata su
un'intera giornata di lavoro (tempo di lavoro pieno ma con una riduzione del
rendimento). In effetti, da un punto di vista dell'economia aziendale, è
preferibile un lavoratore che possa lavorare al 50% e rendere al 50%, per
esempio in un'attività solo al mattino o solo al pomeriggio, che un lavoratore
presente tutto il giorno (e che occupa una postazione di lavoro) ma che rende
solo parzialmente. Pensiamo alle industrie e alle mansioni in catene di
montaggio, dove ogni lavoratore deve mantenere un ritmo pieno per non ritardare
la produzione complessiva. Un datore di lavoro, a scegliere, preferisce dunque
un Iavoratore che lavori sì parzialmente ma però renda pienamente durante il
tempo di lavoro. (…)”
(I).
Questo Tribunale rileva
innanzitutto che con la STF 8C_80/2013 del 17 gennaio 2014 il TF ha rammentato
che non è necessario procedere con deduzioni distinte per ogni fattore entrante
in considerazione come le limitazioni legate all’età, gli anni di servizio, la
nazionalità, la categoria del permesso di soggiorno o ancora il tasso
d’occupazione.
Occorre piuttosto
procedere ad una valutazione globale, nei limiti del potere di apprezzamento,
degli effetti di questi fattori sul reddito da invalido, tenuto conto
dell’insieme delle circostanze concrete (cfr. consid.
4.2: “
[…]
Or, il sied de rappeler qu'il n'y a pas lieu de procéder à des déductions
distinctes pour chacun des facteurs entrant en considération comme les
limitations liées au handicap, l'âge, les années de service, la nationalité ou
la catégorie de permis de séjour, ou encore le taux d'occupation. Il faut bien
plutôt procéder à une évaluation globale, dans les limites du pouvoir
d'appréciation, des effets de ces facteurs sur le revenu d'invalide, compte
tenu de l'ensemble des circonstances du cas concret (ATF 126 V 75 consid.
5b/bb p. 80; arrêt 9C_751/2011 du 30 avril 2012 consid. 4.2.1). […]
”).
Non è dunque possibile
procedere separatamente, in maniera schematica, sommando i singoli fattori di
deduzione, ma la deduzione va fatta complessivamente tenendo conto di tutte le
circostanze del singolo caso, ma non può superare il 25% (STF 9C_211/2016 del
18 ottobre 2016 consid. 6.2.1).
Quanto alla STF
9C_721/2010 del 15 novembre 2010 va evidenziato che in quell’occasione l’Alta
Corte ha lasciato aperto la questione a sapere se vada o meno mantenuta la
prassi stante la quale, per gli uomini, a differenza del caso in cui la
capacità lavorativa residua é parziale, nel caso in cui vi è la possibilità di
lavoro a tempo pieno con una flessione del rendimento non va applicata alcuna
riduzione:
“(…)
Im Urteil 9C_708/2009 vom 19. November
2009 E. 2.5.2 hat das Bundesgericht bezüglich der Rechtsprechung, wonach bei
Männern ein Abzug vom Tabellenlohn allenfalls bei einer gesundheitlich
bedingten Teilzeittätigkeit, nicht aber bei einer Vollzeittätigkeit mit
gesundheitlich bedingt eingeschränkter Leistungsfähigkeit gerechtfertigt ist,
die Frage gestellt, ob diese Praxis zu ändern sei (vgl. zu den Voraussetzungen
BGE 135 I 79 E. 3 S. 82, 134 V 72 E. 3.3 S. 76). Die Frage braucht dort und
hier nicht entschieden zu werden. Der Umstand, dass eine Leistung von 50 %
lediglich über einen ganzen Arbeitstag verteilt erbracht werden kann und nicht
beispielsweise vormittags oder nachmittags, ist aus betriebswirtschaftlicher
Sicht (Auslastung des Arbeitsplatzes) als lohnmässig relevante Erschwernis für
die erwerbliche Verwertung der verbliebenen Arbeitsfähigkeit anzuerkennen
(Urteil 9C_728/2009 vom 21.
September 2010 E. 4.3.2 mit Hinweisen). (…)”
(STF 9C_721/2010 del 15 novembre 2010 consid. 4.2.2.1)
Nella STF 9 C_359/2014 del
5 settembre 2014 il TF ha ribadito che allorquando vi è una capacità lavorativa
a tempo pieno ma con una flessione del rendimento, quest’ultima viene presa in
considerazione nella fissazione della capacità lavorativa e non vi è motivo di
effettuare un ulteriore riduzione per la stessa ragione:
“(…)
En ce qui concerne le taux d'abattement sur le salaire statistique,
la jurisprudence considère que lorsqu'un assuré est capable de travailler à
plein temps mais avec une diminution de rendement, celle-ci est prise en
considération dans la fixation de la capacité de travail et il n'y a pas lieu,
en sus, d'effectuer un abattement à ce titre (arrêts 9C_677/2012 du 3 juillet
2013 consid. 2.2; 8C_93/2013 du 16 avril 2013 consid. 5.4 et les références).
(…)”
(STF 9C_359/2014 del 5 settembre 2014 consid.
5.4).
L’Alta Corte si è confermata in questa giurisprudenza anche nelle STF
9C_635/2016 del 14 dicembre 2016 consid. 4.3 e 9C_603/2015 del 25 aprile 2016
consid. 8.1.
Nella fattispecie
concreta, sulla base della perizia SAM del 14 settembre 2015, il dr. __________,
nel rapporto finale SMR del 15 settembre 2015 (doc. AI 85/297/300), ha attestato
che non vi è alcuna riduzione della presenza sul lavoro trattandosi di una
riduzione del rendimento (cfr. doc. AI 85/298). Sempre il dr. __________, quali
limitazioni funzionali, ha indicato un carico massimo di 5 Kg e la necessità di
alternare la postura al bisogno precisando che quest’ultima limitazione è
inclusa (cfr. doc. AI 85/298).
In simili circostanze, viste
le risultanze mediche (cfr. consid. 2.5 e 2.7) e conformemente alla succitata
giurisprudenza, questo Tribunale ritiene che nel caso concreto una deduzione
globale del 15% dal reddito statistico da invalido tiene conto di tutte le
circostanze del caso concreto.
In questo senso non può
essere accolta la domanda del ricorrente volta ad ottenere una riduzione dal reddito
da invalido di almeno il 20%.
Ritenuta (dall’ottobre
2012 al 31 maggio 2014 e dal gennaio 2015 in avanti) un’incapacità lavorativa
in un’attività adeguata del 35% e applicando la riduzione del 15%, il reddito
da invalido nel 2012 si attesta dunque a fr. 36'010.34 (65'177.10 x 65% ridotti
del 15%) e nel 2015 a fr. 36'647.68 (66'330.66 x 65% ridotti del 15%).
2.8.3.   Confrontando ora i redditi da
invalido del 2012 di fr. 36'010.34 e del 2015 di fr. 36'647.68 (cfr. consid.
2.8.2) con i relativi redditi da valido di fr. 67'360.-- rispettivamente di fr.
67'930.-- (cfr. consid. 2.8.1), si ottiene che nel 2012 il grado d’invalidità
era del 47% ([67'360 - 36'010.34] x 100 : 67'360 = 46.54% arrotondato al 47%
secondo la giurisprudenza di cui alla DTF 130 V 121) e nel 2015 del 46% ([67'930
- 36'647.68] x 100 : 67'930 = 46.05% arrotondato al 46%).
È dunque a ragione che
l’Ufficio AI
–
oltre all’incontestato diritto alla rendita intera dal 1.
settembre 2014 al 30 aprile 2015
–
ha riconosciuto all’assicurato il
diritto ad un quarto di rendita dal 1. ottobre 2012 (dopo l’anno di carenza ex
art. 28 cpv. 1 lett. b LAI) al 31 agosto 2014 e dal 1. maggio 2015 in avanti (tre
mesi dopo il miglioramento dello stato di salute dal gennaio 2015 ex art. 88a
cpv. 1 OAI), oltre alle rendite completive per figli (cfr. doc. AI
110/351-366).
2.9.   In simili circostanze, visto
tutto quanto precede, la decisione impugnata deve essere confermata e il
ricorso va dunque respinto.
2.10.   Secondo l'art. 29 cpv. 2 LPTCA
e l'art. 69 cpv. 1bis LAI, la procedura di ricorso in caso di controversie
relative all'assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI dinanzi al tribunale
cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L'entità delle spese è
determinata fra fr. 200.-- e fr. 1'000.-- in funzione delle spese di procedura
e senza riguardo al valore litigioso (DTF 133 V 402; STF 9C_156/2009 del 7
aprile 2009; STF 8C_393/2008 del 24 settembre 2008).
Visto l'esito della
vertenza, le spese per complessivi fr. 500.--vanno poste a carico
dell'insorgente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso è
respinto
.
2.   Le spese per complessivi
fr. 500.-- sono poste a carico del ricorrente.
3.   Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante.
Al ricorso dovrà essere
allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente                                                          Il
segretario
Daniele Cattaneo                                                 Gianluca
Menghetti