ti_gerichte · 32.2014.66 · 2014-03-31 · it
Rifiuto di prestazioni in assenza di un grado pensionabile. Metodo di valutazione misto. TCA conferma la decisione dell'ammninistrazione

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 24.03.2015 32.2014.66
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 24.03.2015 32.2014.66
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 24.03.2015 32.2014.66

Raccomandata
Incarto
n.
32.2014.66
FC
/sc
Lugano
24 marzo 2015
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattrice:
Francesca Cassina-Barzaghini
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 19 maggio 2014 di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione del 31 marzo 2014 emanata da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per l'invalidità
ritenuto,
in fatto
1.1.   RI
1nata nel 1973, attiva a tempo parziale quale aiuto cuoca, nel mese di giugno
2012 ha inoltrato una domanda di prestazioni AI per adulti (doc. AI  7).
Esperiti
gli accertamenti medici ed economici, tra cui una perizia multidisciplinare a
cura del Servizio accertamento Medico (SAM; doc. AI 48), ed effettuata
un’inchiesta economica per le persone che si occupano dell’economia domestica
(doc. AI 16-1), con decisione 31 marzo 2014, preceduta da un progetto del 13
dicembre 2013, l’Ufficio AI ha respinto la domanda di prestazioni presentando
l’assicurata un grado d’invalidità (del 24%) non pensionabile, determinato in
applicazione del metodo misto, considerando cioè l’assicurata salariata nella
misura dell’80% e senza attività lucrativa del restante 20% (doc. AI 53).
1.2.   Contro
la succitata decisione l’interessata, per il tramite dell’avv. RA 1, ha interposto
ricorso al TCA, postulandone l’annullamento ed il riconoscimento di una mezza rendita
o almeno “
una rendita minima del 25%
”. Dei singoli motivi verrà detto,
per quanto occorra, nel prosieguo.
1.3.   Con
la risposta di causa l’Ufficio AI ha chiesto la reiezione del ricorso, confermando
sia la valutazione medica che quella economica poste alla base del provvedimento
impugnato.
1.4.   Il
9 ottobre e 17 novembre 2014 l’assicurata ha prodotto ulteriore documentazione,
in particolare nuove certificazioni mediche (doc. XII, XVI). Chiamato a prendere
posizione su tale documentazione, l’Ufficio AI, con scritti 24 ottobre e 26 novembre
2014, ha confermato la richiesta di reiezione del ricorso, sulla base di prese
di posizione del Servizio Medico Regionale dell’AI (SMR, doc. XIV, XVIII).
considerato
in
diritto
In
ordine
2.1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi dell'art. 49 cpv. 2 LOG (STF 9C_211/ 2010 del 18 febbraio 2011;
9C_792/2007 del 7 novembre 2008 e riferimenti).
Nel
merito
2.2.   Oggetto
del contendere è sapere se la ricorrente ha diritto o meno ad una rendita
d’invalidità.
Secondo
l’amministrazione, se va riconosciuta un’inabilità lavorativa completa in ogni
attività dal 23 dicembre 2011 al 14 settembre 2012 e in seguito del 50%
nell’attività abituale e come casalinga, in un’attività adeguata rispettosa dei
limiti funzionali segnalati dai periti SAM la capacità lavorativa va considerata
del 50% dal 15 settembre al 30 novembre 2012 e in seguito dell’80%. Considerata
una perdita di guadagno per la parte salariata (80%) del 18% e quale casalinga
(restante 20%) del 49.5%, la conseguente perdita di guadagno complessiva è da
quantificare nel  24% (doc. AI 138).
2.3.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente a infermità congenita,
malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità, secondo la surriferita
definizione, sono quindi un dan-no alla salute fisica o psichica conseguente a
infermità congenita, malattia o infortunio, e la conseguente incapacità di
guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute abbia cagionato una diminuzione
della capacità di guadagno, perché il caso possa essere sottoposto
all'assicurazione per l'invalidità (
Duc, L’assurance invalidité,
in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale
Sicherheit, 2a ed., 2007, p. 1411, n. 46
). Secondo l'art. 28 cpv. 2 LAI
gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono invalidi almeno al
70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%, ad una mezza
rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se sono invalidi
almeno al 40%. Ai sensi dell'art. 16 LPGA il grado d'invalidità è determinato
stabilendo il rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe,
dopo l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti
d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente
esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da invalido)
e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non fosse diventato
invalido (reddito da valido). Il grado d'invalidità dell'assicurato deve quindi
essere determinato dal raffronto del reddito che egli ancora può conseguire nonostante
la sua invalidità con quello che avrebbe potuto guadagnare in assenza delle
affezioni di cui è portatore (Duc, op. cit., p. 1476, n. 213 e la giurisprudenza
citata alla nota a pié pagina n. 264). Si confronta perciò il reddito che
l'assicurato avrebbe potuto conseguire se non fosse divenuto invalido con
quello ch'egli può tuttora realizzare, benché invalido, sfruttando la residua
capacità lavorativa in attività da lui ragionevolmente esigibili in condizioni
normali del mercato del lavoro, previa adozione di eventuali provvedimenti integrativi
(metodo generale del raffronto dei redditi; DTF 128 V 30, 104 V 136; Pratique
VSI 2000 p. 84)
.
2.4.
Se,
però, un assicurato maggiorenne non esercitava un'attività lucrativa prima di
essere invalido, l'applicazione nei suoi confronti del concetto dell'incapacità
di guadagno non è possibile poiché – in simili condizioni – l'invalidità non
può cagionare una vera e propria perdita di guadagno. Ciò, in special modo, se
non si può esigere da questi l'esercizio di una attività lucrativa.
Per
questo motivo l'art. 8 cpv. 3 LPGA parifica l'impedimento di svolgere le
proprie mansioni consuete all'incapacità al guadagno (metodo specifico di
calcolo dell'invalidità, SVR 1996 IV Nr. 76 p. 221 consid. 1; RCC 1986 p. 246
consid. 2b; DTF 104 V 136). In questo senso l’art. 28a cpv. 2 LAI prevede che
l'invalidità dell’assicurato che non esercita un’attività lucrativa ma svolge
le mansioni consuete e dal quale non si può ragionevolmente esigere che intraprenda
un’attività lucrativa è valutata, in deroga all’articolo 16 LPGA, in funzione
dell’incapacità di svolgere le mansioni consuete.
A
sua volta, l'art. 27 cpv. 1 OAI precisa che per mansioni consuete di una persona
senza attività lucrativa occupata nell’economia domestica s’intendono in
particolare gli usuali lavori domestici, l’educazione dei figli nonché le attività
artistiche e di pubblica utilità e che per mansioni consuete dei religiosi
s’intende ogni attività svolta dalla comunità.
L’invalidità
viene così valutata sulla base di un confronto delle attività domestiche, da
effettuare mediante un’inchiesta domiciliare (DTF 130 V 97; Pratique VSI 2001
p. 158 consid. 3c). Si paragona quindi l'attività svolta dall'assicurato prima
della sopravvenienza del danno alla salute con quella che può svolgere
posteriormente, applicando l'impegno che si può esigere da lui (RCC 1984 p.
139; Duc, Les assurances sociales en Suisse, Lausanne 1995, p. 458; Maurer,
Bundessozialversicherungsrecht, 1994, p. 145). Di regola si presume che non vi
è impedimento dovuto all'invalidità se l'assicurato è ancora attivo nella sua
economia domestica e segue, almeno parzialmente, le incombenze che lo
concernono. Questa presunzione può tuttavia essere rovesciata se è stabilito
che la persona lavora più di quanto è ragionevolmente esigibile oppure fa
eseguire da altri la maggior parte dei lavori che non può eseguire
personalmente (RCC 1984 p. 139). L'importanza dell'attività della persona che
si occupa dell'economia domestica dipende dalla struttura familiare, dalla situazione
professionale del congiunto e dalle circostanze locali. Si distinguono quindi
tre tipi di famiglia, quella senza figli, quella con figli o altri membri della
famiglia che richiedono cure o quella in cui un coniuge collabora nell'impresa
dell'altro.
2.5.   Nel
caso in cui invece l’interessato svolga (o comunque svolgerebbe in assenza dei
fattori invalidanti) solo parzialmente un'attività lucrativa risulta applicabile
l’art. 28a cpv. 3 LAI secondo cui:
“ se l’assicurato esercita un’attività
lucrativa a tempo parziale o collabora gratuitamente nell’azienda del coniuge,
l’invalidità per questa attività è valutata secondo l’articolo 16 LPGA. Se
svolge anche le mansioni consuete, l’invalidità per questa attività è
determinata secondo il capoverso 2. In tal caso, occorre determinare la parte
dell’attività lucrativa o della collaborazione gratuita nell’azienda del
coniuge e la parte dello svolgimento delle mansioni consuete e valutare il
grado d’invalidità nei due ambiti."
Questo metodo di graduazione dell'invalidità (detto
"metodo misto") è stato ripetutamente dichiarato conforme alla legge
dal TFA che ha confermato che il metodo misto, applicato ad assicurati che
svolgono un'attività lucrativa unicamente a tempo parziale e consacrano il
resto del loro tempo all’attività casalinga, è conforme alla legge e alla
volontà del legislatore. Nemmeno è stata ravvisata una violazione dell’art. 8
CEDU (cfr. STFA I 276/05 del 24 aprile 2006, parzialmente pubblicata in
Plädoyer 5/06 p. 54 segg. e STFA I 156/04 del 13 dicembre 2005, pubblicata in
SVR 2006 IV Nr. 42 p. 151 segg.; DTF 125 V 146). Questa giurisprudenza è stata
ribadita nelle DTF
137 V 334,
133 V 504 e 133 V 477.
In
DTF 134 V 9 l'Alta Corte ha precisato la propria giurisprudenza ed ha ammesso
la possibilità di prendere in considerazione gli influssi reciprochi
dell'attività lucrativa e dello svolgimento di mansioni consuete nell'ambito
dell'applicazione del metodo misto. Una eventuale ridotta capacità nell'ambito
professionale o nell'ambito dell'adempimento delle mansioni consuete (secondo
l'art. 27 OAI [nella versione in vigore dal 1° gennaio 2004]) in seguito a
maggiori sforzi compiuti nell'altro settore d'attività va tuttavia presa in
considerazione solo a determinate condizioni.
2.6.   Per
quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute
psichica, il TFA ha stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di
gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della
sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile
per la società (DTF 127 V 298 consid. 4c, 102 V 165 = RCC 1977 p. 169; Pratique
VSI 1996 p. 318, 321, 324; RCC 1992 p. 180; ZAK 1984 p. 342, 607; STFA I 148/98
del 29 settembre 1998, p. 10 consid. 3b; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrecht,
Berna 2003, p. 128).
Al
riguardo l’Alta Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni
fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,
devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le
anomalie psichiche parificabili a malattia.
Non sono considerati effetti di uno stato psichico
morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione per
l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato
potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è ragionevolmente
esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo possibile. Bisogna
dunque stabilire se, e in quale misura al caso, un assicurato può, nonostante
il danno alla salute mentale, esercitare un'attività lucrativa che il mercato
del lavoro gli offre, tenuto conto delle sue attitudini. In quest'ambito il
punto è quello di sapere quale attività si può da lui ragionevolmente esigere.
Ai fini di stabilire l'esistenza di un'incapacità di guadagno causata da un
danno alla salute psichica non è quindi decisivo accertare se l'assicurato
eserciti o meno un'attività lucrativa insufficiente; di maggior rilievo è
piuttosto domandarsi se si debba ammettere che l'utilizzazione della capacità
lavorativa non può in pratica più essere da lui pretesa oppure che essa sarebbe
persino insopportabile per la società (DTF 102 V 166; VSI 2001 pag. 224 consid.
2b e sentenze ivi citate; cfr. anche DTF 127 V 298 consid. 4c in fine).
(…)" (STFA I 166/03 del 30 giugno 2004, consid.
3.2).
Secondo
la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono fra l'altro per le
psicopatie, le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen),
l'alcolismo, la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA I 441/99 del
18 ottobre 1999; I 148/98 del 29 settembre 1998, consid. 3b; RCC 1992 p. 182
consid. 2a con riferimenti).
Nella
STF I 384/06 del 4 luglio 2007 il TF ha ribadito che il riconoscimento di un
danno alla salute psichica presuppone in particolare la diagnosi espressa da
uno specialista in psichiatria, poggiata sui criteri posti da un sistema di
classificazione riconosciuto scientificamente
”
(STF I 384/06 del 4
luglio 2007 con rinvio a DTF 130 V 396 segg. e STFA I 621/05 del 13 luglio
2006).
2.7.   Al fine di
stabilire il grado d’invalidità, l’Ufficio AI, applicando il metodo misto, ha
valutato all’ 80% la parte dedicata all’attività salariata e al 20%
la quota dedicata alle mansioni domestiche.
Tale suddivisione, rimasta peraltro incontestata, deve essere
confermata da questo Tribunale, ritenuto che l’assicurata, prima del danno alla
salute, lavorava in qualità di inserviente presso la __________ di __________
nella misura dell’80%, come comunicato dall’assicurata stessa e come
confermato, del resto, dal datore di lavoro (doc. AI 1-1, 16).
2.8.   Dal
punto di vista medico, ricevuta la domanda di prestazioni nel giugno 2012, valutata
la documentazione prodotta dalla richiedente e interpellati i medici curanti, l'Ufficio
AI ha ordinato una perizia multidisciplinare a cura del SAM. Dal referto del 29
maggio 2013 risulta che i periti hanno fatto capo a consultazioni specialistiche
di natura psichiatrica (dr. __________), reumatologica (dr. __________), neurologica
(dr. __________) e angiologica (dr. __________) e posto le seguenti diagnosi:
"
(…)
5         DIAGNOSI
5.1      Diagnosi con influenza sulla capacità
lavorativa:
Sindrome lombovertebrale/spondilogena cronica con/su:
-     avanzata discopatia L5rS1 con piccola
ernia focale mediana.
Iniziale poliartrosi alle mani, in modo particolare
alle articolazioni interfalangee distali/Heberden.
Sindrome dell'apertura toracica superiore a ds. più che
a sin. (thoracic outlet syndrome, abbreviato con TOS).
5.2      Diagnosi senza influenza sulla capacità
lavorativa:
Emicrania senz'aura.
Sindrome del tunnel carpale bilaterale anamnestica:
-     non documentabile all'esame ENG.
Sindrome somatoforme da dolore persistente (ICD-10
F45.4).
Pregressa sindrome da disadattamento (1CD-10 F43).
Disturbo di personalità dipendente (ICD-10 F60.7).
Dislipidemia (ipercolesterolemia). (…)" (doc. AI
48/15)
In
merito alla capacità lavorativa i periti hanno concluso che dal punto di vista
psichiatrico l'assicurata era da considerare abile al lavoro nella misura del
100% in qualsiasi attività (dovendosi unicamente ammettere una totale incapacità
lavorativa dal 23 dicembre 2011 al 14 settembre 2012, quindi del 50% e a
decorrere dal 1. dicembre 2012 nulla). Dal punto di vista reumatologico, a
dipendenza in particolare delle lombalgie croniche, causate dalla discopatia
lombosacrale e dei dolori alle mani, e in parte dei disturbi di sensibilità nelle
braccia, riconducibili a una dimostrata sindrome dell'apertura toracica, era riconoscibile
un'abilità lavorativa nella misura del 50% come aiuto cuoca (attività
fisicamente pesante) e dell’80% in un'attività lavorativa fisicamente più leggera,
rispettosa delle limitazione segnalate dallo specialista e come casalinga. Dal
lato neurologico non era per contro riconoscibile alcuna limitazione alla capacità
lavorativa in qualsiasi tipo di attività. Dal lato angiologico infine, diagnosticata
la diagnosi di TOS a ds. senza riscontro di stenosi emodinamicamente
significative e neppure alterazioni ateromasiche o dilatazioni aneurismatiche
lungo l'asse succlavio-axillo-brachio-radio-ulnare bilateralmente, è stata
attestata una limitazione nell’attività come aiuto cuoca e come casalinga del
50%.
In
conclusione quindi i periti hanno evidenziato che, ammessa un’inabilità
lavorativa completa dal 23 dicembre 2011 al 14 settembre 2012, dal 50% in
seguito e sino alla fine di novembre 2012, a dipendenza della problematica
psichiatrica, dal 1. dicembre 2012, a dipendenza delle problematiche reumatologica
e angiologica, la capacità lavorativa era del 50% come aiuto cuoca
(attività durante mezza giornata) e, a motivo
della sola patologia angiologia, come casalinga. In un’attività più leggera
(rispetto a quella di aiuto cuoca) che le permetta di meglio suddividere gli
sforzi, che non richieda particolare sollecitazione per la colonna vertebrale
(sollevamento ripetuto di pesi superiori ai 10 kg, movimenti ripetitivi di
flessione ed estensione del tronco, lavori prolungati in posizioni inergonomiche
o lavori in posizioni troppo statiche)
né lo svolgimento di sforzi
maggiori con le braccia,
l’assicurata era invece da considerare abile
nella misura dell’80% (
presenza durante tutto il giorno ma con
rendimento ridotto)
a dipendenza delle patologie reumatologiche, mentre che
a dipendenza della problematica angiologia in una simile attività leggera, non comportante
sforzi maggiori con le braccia, l’abilità è da considerare piena, ritenuto come
in futuro non era possibile escludere un miglioramento grazie ai
trattamenti proposti dall'angiologo
(doc. AI 48/16-21).
Con
rapporto finale 11 giugno 2013 la dr.ssa __________ del SMR ha avallato la
perizia multidisciplinare (doc. AI 49).
L’Ufficio
AI – predisposta un’inchiesta economica per le persone che si occupano
dell’economia domestica che ha concluso per limitazioni complessive dell’ordine
del 49.5% (doc. AI 51-7; cfr. al consid. 2.13 che segue), ed effettuato il confronto
dei redditi – mediante progetto di decisione del 13 dicembre 2013 ha concluso
che, stante una capacità lavorativa nell’attività abituale quale aiuto cuoca
dello 0% dal 23 dicembre 2011 al 14 settembre 2012 e in seguito del 50%, e in
una professione adeguata rispettosa delle limitazioni presentate dallo stato di
salute dello 0% dal 23 dicembre 2011 al 14 settembre 2012, del  50% in seguito
e fino al 30 novembre 2012 e dell’80% dal 3 dicembre 2012, ammesso un grado di
invalidità del 18% per la parte salariata e del 49.5% come casalinga, ne
risultava un grado di invalidità complessivo del 24%, insufficiente per
conferirle il diritto a prestazione dell’AI (doc. AI 53).
In
sede di osservazioni l’assicurata ha prodotto un certificato 8 gennaio 2014 del
dr. __________, reumatologo curante dell’assicurata, il quale ha posto le
seguenti diagnosi:
"
(…)
•    Sindrome cervico-spondilogenica cronica su:
incipiente osteocondrosi C4-C6
•    Sindrome lombo-spondilogenica cronica su:
osteocondrosi, piccola ernia discale mediale L5-S1
•    Incipiente artrosi alle dita delle mani
•    Sindrome ansioso-depressiva
•    Sindrome del tunnel carpale bilaterale
•    Sindrome Fibromialgica secondaria a patologia
rachidea
•    sindrome della fossetta sovraclaveare (doc. 54)
e
concluso escludendo che l’assicurata potesse intraprendere un’attività lavorativa
all’80%, riuscendo essa a fatica a mantenere un tasso di capacità lavorativa
del 50% (doc. AI 54-3). Ha quindi fatto pervenire anche i rapporti relativi a
una risonanza magnetica effettuata il 13 gennaio 2014 (doc. AI 58-3), a una
capillaroscopia periungueale del 21 gennaio 2014 (doc. AI 50-4) oltre a un referto
del 27 novembre 2013 del dr. Karau, neurologo (doc. AI 58-5). Detta documentazione
è stata inviata al SAM, il quale, con presa di posizione del 12 marzo 2014,
interpellati gli specialisti interessati, ha in sostanza concluso che gli atti
medici non apportavano alcuna modifica alla perizia del 29 maggio 2013,
confermando quindi la capacità lavorativa del 50% come aiuto cuoca e casalinga
e dell’80% in un’attività adeguata (doc. AI 64-3).
Di
conseguenza, mediante la decisione impugnata del 31 marzo 2014, l’Ufficio AI ha
respinto la domanda di prestazioni con le seguenti motivazioni:
"
(…)
Esito degli accertamenti
Lei dedica l'80% del tempo giornaliero all'attività
lavorativa mentre è casalinga per il restante 20%.
Secondo la documentazione medica esaminata dal servizio
medico regionale dell'AI si determina che l'attività abituale quale aiuto cuoca
è proponibile in misura del:
0% dal 23.12.2011 al 14.09.2012
50% dal 15.09.2012 e continua,
mentre in una professione adeguata rispettosa delle
limitazioni presentate dallo stato di salute la capacità lavorativa medico
teorica è del:
0% dal 23.12.2011 al 14.09.2012
50% dal 15.09.2012 al 30.11.2012
80% dal 03.12.2012 e continua.
Il datore di lavoro ci ha comunicato che ha ripreso la
sua attività abituale in misura del 50% a partire dal 03.12.2012.
Quota parte salariata
Salario da valido
Nella sua attività di aiuto cuoca, per l'anno 2012, lei
avrebbe potuto percepire un salario annuo di
CHF 40'342.-
(fonte:
questionario del datore di lavoro del 20.08.2012 aggiornato al 2012).
Salario da invalido
Attività abituale
Nella sua professione di aiuto cuoca al 50% ne risulta
un salario annuo di CHF 25'213.75.
Attività adeguata
A seguito della sentenza del Tribunale cantonale delle
assicurazioni del 12 giugno 2006 e delle indicazioni della Corte plenaria del
Tribunale federale delle assicurazioni è stata stabilita l'inapplicabilità dei
valori regionali (tabella TA13) che erano stati utilizzati finora. La nuova
giurisprudenza impone quindi che il reddito da invalido vada d'ora in poi
determinato in applicazione dei valori nazionali (tabella TA1).
Utilizzando i dati forniti dalla citata tabella
elaborata dall'Ufficio federale di statistica nel 2012 lei avrebbe potuto
realizzare un salario mensile di CHF 4'300.95 (categoria 4.2: attività semplici
e ripetitive, valore mediano). Riportando questo dato su 41.7 ore esso ammonta
a CHF 4'483.75 mensili oppure a CHF 53'804.90 per l'intero anno.
Si ritiene opportuno effettuare una riduzione del 20%
per motivi medico-teorici e del 4% per attività leggera.
Ne risulta un reddito da invalido di
CHF 33'057.75
.
Il minor discapito economico è dato in attività
adeguata e viene quindi utilizzato questo dato per fare il calcolo della
capacità di guadagno residua.
Grado d'invalidità
40'342 - 33'058 x 100
=
18%
40'342
Quota parte casalinga
Dall'inchiesta economica per le persone che si occupano
dell'economia domestica esperita a domicilio risulta che l'impedimento nello
svolgere le mansioni di casalinga è pari al 49,5% come meglio esemplificato
nella tabella sottostante.
"
Attività
"
Importanza assegnata
"
Impedimenti
"
0%
"
Invalidità
"
0%
"
Pianificazione, organizzazione,
ri- partizione del lavoro, controllo
"
5%
"
0%
"
0%
"
Preparazione dei pasti, pulizia
della cucina, riserve
"
35%
"
50%
"
17,5%
"
Rispolvero, pulizia dei
pavimenti, dei vetri, rifare i letti
"
20%
"
70%
"
14%
"
Spesa, acquisti, pagamenti,
tratta- tive assicurazioni, rapporti ufficiali
"
10%
"
30%
"
3%
"
Lavare, stendere, stirare,
cucire, lavorare a maglia
"
20%
"
60%
"
12%
"
Cura dei bambini compresi
educa-zione, attività comuni, compiti
"
10%
"
30%
"
3%
Grado d'invalidità
Per concludere, tenuto conto della ripartizione delle
due attività (salariata-casalinga), si ottiene il seguente grado Al:
Attività
Quota
parte          Limitazione          Grado d'invalidità parziale
Salariata                       80%                       18%
14%
Casalinga                     20%                    49.5%
10%
Grado d'invalidità                                                                               24%
Un grado d'invalidità inferiore al 40% non giustifica
il diritto ad una rendita Al.
Considerati tutti gli elementi che l'esame del caso ha
messo in luce, non si ritiene che la residua capacità di guadagno possa essere
apprezzabilmente migliorata mediante provvedimenti reintegrativi di ordine
professionale.
Su esplicita richiesta scritta da parte sua si rimane a
disposizione per valutare la possibilità di attivare il nostro servizio di
collocamento. (…)" (doc. AI 66/1-3)
Di
fronte al TCA l’assicurata ha prodotto ulteriore documentazione medica che
dimostrerebbe a suo dire un’inabilità lavorativa superiore e il peggioramento
delle sue condizioni, segnatamente quattro certificazioni del dr. __________
oltre a un rapporto relativo a una RM eseguita l’11 settembre 2014 (doc. E, I,
H, G, P).
2.9.   Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi
importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si
fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure espresse dal paziente,
che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la descrizione
del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del perito siano ben
motivate. Determinante quindi per stabilire se un rapporto medico ha valore di
prova non è né l'origine del mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio
quale perizia o rapporto bensì il suo contenuto (DTF 125 V 352 consid. 3 e 122
V 160 consid. 1c; in fine con rinvii).
Le
perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli assicuratori privati, in sede di
istruttoria amministrativa, a medici esterni o a servizi specializzati
indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su indagini approfondite e
giungono a risultati concludenti, dispongono di forza probatoria piena, a meno
che non sussistano indizi concreti a mettere in causa la loro credibilità (STF
8C_535/2007 del 25 aprile 2008).
Per quel che concerne il Servizio di
Accertamento Medico (SAM) dell'assicurazione invalidità, l'Alta Corte nella DTF
132 V 376 ha rilevato che se un Centro d'accertamento medico è incaricato di
rendere una perizia, devono essere osservati i diritti di partecipazione
conferiti dall'
art. 44
LPGA
(consid. 6 e 7). In merito al
valore
probatorio delle perizie SAM, sotto il profilo dell'indipendenza, dell'equità
del processo e della parità delle armi vedi la
DTF 136 V 376
.
Nella
DTF 137 V 210 il TF ha concluso che l'acquisizione delle basi mediche
per poter emettere una decisione attraverso perizie effettuate da istituti
esterni come i SAM nell'assicurazione invalidità svizzera, come pure il loro
utilizzo nelle procedure giudiziarie, è di per sé conforme alla Costituzione e
alla Convenzione europea (consid. 2.1-2.3). Contestualmente la nostra Massima
Istanza ha inoltre ritenuto necessario adottare dei correttivi tanto a livello
amministrativo (assegnazione a caso dei mandati; differenze minime delle
tariffe della perizia; miglioramento e uniformizzazione dei criteri di qualità
e di controllo e rafforzamento dei diritti di partecipazione; consid. dal 3.2
al 3.3, 3.4.2.6 e 3.4.2.9) quanto a livello dell’autorità giudiziaria (in caso
di accertata necessità di ulteriori chiarimenti, il Tribunale cantonale o il
Tribunale federale amministrativo devono per principio essi stessi ordinare una
perizia medica i cui costi sono posti a carico dell'assicurazione invalidità;
consid. 4.4.1.3, 4.4.1.4 e 4.4.2).
Se
vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere la
procedura senza valutare l'intero materiale e indicare i motivi per cui egli si
fonda su un rapporto piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile
2008).
Va infine evidenziato
che in
ragione della diversità dell'incarico assunto (a scopo di trattamento anziché
di perizia), in caso di lite non ci si può di regola fondare sulla posizione
del medico curante, anche se specialista (STF 9C_38/2008 del 15 gennaio 2009,
STF 9C_602/2007 dell'11 aprile 2008, consid. 5.3), poiché alla luce del
rapporto di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in
caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008;
DTF 125 V 353 consid.
3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid.
3a)cc; Meyer, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung
des Bundesgerichts zum Sozial-versicherungsrecht, 2010, ad art. 28a, pag. 353
)
e che il solo fatto che uno o più medici curanti esprimano un’opinione contraddittoria
non è sufficiente a rimettere in discussione una perizia ordinata dal giudice o
dall’amministrazione e a imporre nuovi accertamenti (STF 9C_710/2011 del 20
marzo 2012 consid. 4.5 e 9C_9/2010 del 29 settembre 2010 consid. 3.4, entrambe
con i rinvii giurisprudenziali ivi menzionati).
Infine,
nella sentenza del 5 ottobre 2001 pubblicata in DTF 127 V 294 e seg., il TFA ha
fatto proprie le considerazioni    esposte da Mosimann (Somatoforme Störungen:
Gerichte und [psychiatrische] Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in cui
questo autore ha descritto in dettaglio i compiti del perito medico che deve
esprimersi sul carattere invalidante di un'affezione somatoforme.
Secondo
Mosimann, in ambito psichiatrico l’esperto deve innanzitutto porre una diagnosi
secondo una classificazione riconosciuta e pronunciarsi sulla gravità
dell'affezione. Il perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di
un'attività lucrativa da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto
di diversi criteri, quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e
quelle organiche croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale
profitto tratto dalla malattia, il carattere cronico della malattia, la durata
pluriennale della stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità
di ricorrere a trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi sfavorevole
deve essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.
Inoltre,
l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.
Del
resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri,
tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le
allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago,
l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni
fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele
molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di
grandi handicap nonostante un ambiente psico-sociale intatto
(STCA
32.1999.124 del 27 settembre 2001, DTF 130 V 352 e STFA I 384/04 del 23
settembre 2004).
2.10.
Nell’evenienza
concreta,
questo
TCA ritiene che lo stato di salute
dell’assicurata sia stato approfonditamente vagliato dai periti del SAM e non
ha motivo per mettere in dubbio la dettagliata e convincente valutazione multidisciplinare.
Più
precisamente, per quel che concerne la problematica reumatologica, la
ricorrente è stata valutata dal dr. __________, il quale  ha rilevato che
l’assicurata presentava già da anni disturbi-dolori al sistema locomotorio di
origine verosimilmente multifattoriale, ritenuto come non fosse comunque mai
stato possibile accertare la presenza di una patologia infiammatoria sistemica e
neppure una malattia dismetabolica, in presenza invece di una leggera sindrome
del tunnel carpale bilaterale e sindrome dell'apertura toracica superiore. All'esame
clinico non è nemmeno stato possibile confermare un quadro fibromialgico, ma
unicamente leggeri dolori alla palpazione della muscolatura cervicoscapolare e
del passaggio lombosacrale. Lo specialista ha rilevato che le radiografie
convenzionali e la MRI avevano potuto unicamente evidenziare una discopatia a
livello L5-S1 e iniziali segni per un'artrosi di Heberden, non invece discopatie.
I disturbi di sensibilità nelle braccia erano riconducibili a una dimostrata
sindrome dell'apertura toracica. Alla luce di queste diagnosi lo specialista, ritenendo
comunque la prognosi valetudinaria favorevole, ha valutato l'assicurata abile
al lavoro nella misura del 50% come aiuto cuoca (attività fisicamente pesante),
nella misura dell’80% invece per un'attività lavorativa fisicamente più leggera,
che le permetta di meglio suddividere gli sforzi, che non richieda particolare
sollecitazione della colonna vertebrale (sollevamento ripetuto di pesi
superiori ai 10 kg, movimenti ripetitivi di flessione-estensione del tronco,
lavori prolungati in posizioni inergonomiche o lavori in posizioni troppo
statiche) e per quanto riferito alla sindrome dell'apertura toracica superiore che
non necessiti il mantenimento prolungato delle braccia sollevate al di sopra
dell'orizzontale, così pure come casalinga. Il consulente ha consigliato
l'esecuzione regolare di fisioterapia e ginnastica medica.
Per
quanto riguarda invece il consulto neurologico, il dr. __________ ha negato
la presenza di diagnosi con influsso sulla capacità lavorativa, descrivendo un
esame neurologico normale, con una sindrome del tunnel carpale non rilevante e
non idonea a limitare la capacità lavorativa. Anche le cefalee erano da
ritenere solo raramente limitanti le attività quotidiane con impatto sulla capacità
lavorativa trascurabile.
Dal
lato psichiatrico, la ricorrente è stata valutata dal dr. __________, che
nella descrizione dello status psichico ha rilevato che la quota d'ansia libera
era lieve, lievi disturbi del sonno. Poste le diagnosi di sindrome somatoforme
da dolore persistente (F45.4), stato dopo sindrome da disadattamento (F43) e disturbo
di personalità dipendente (60.7), ha rilevato che la sindrome da disadattamento
con aspetti depressivi – da ricondurre alla rottura definitiva con il marito e
presentatasi nel corso del 2011-2012, e che aveva comportato una totale
incapacità lavorativa dal 23 dicembre 2011 sino al 14 settembre 2012 (secondo i
certificati del dr. __________) e in seguito del 50% sino al 30 novembre 2012,
dal 1 dicembre 2012 – era totalmente ridimensionata e non più presente con una
conseguente totale capacità lavorativa in qualsiasi tipo di attività.
Per
lo specialista la sindrome somatoforme da dolore persistente non adempiva i
criteri di Förster in quanto non era presente una considerevole comorbidità
psichica, non appariva sufficientemente incisiva e resistente al trattamento
classico per tale sindrome e non comportava nella persona una notevole ripercussione
sulla vita sociale e individuale. In conclusione, dal punto di vista
psichiatrico l'assicurata era da ritenere abile al lavoro nella misura totale. Ha
concluso raccomandando all’assicurata di continuare il trattamento psicoterapico-psicofarmacologico
a lungo termine in quanto si constatava una certa vulnerabilità psichica data
dal disturbo dipendente di personalità.
Con
specifico riferimento alla diagnosi di sindrome somatoforme, va detto che secondo
la giurisprudenza del TFA, un disturbo somatoforme da dolore persistente non è
di regola atto, in quanto tale, a determinare una limitazione di lunga durata
della capacità lavorativa suscettiva di cagionare un'invalidità ai sensi
dell'art. 4 cpv. 1 LAI. A determinate condizioni tale disturbo può causare
un’incapacità lavorativa e spetta comunque allo specialista psichiatrico
nell'ambito di una classificazione riconosciuta pronunciarsi sulla gravità
dell'affezione, rispettivamente sull’esigibilità della ripresa lavorativa da
parte dell’assicurato. Al riguardo, nella sentenza 12 marzo 2004, pubblicata in
DTF 130 V 352 (confermata in DTF 136 V 281 consid. 3.2.1 e 131 V 49 e nelle STF
9_C 830/2007 del 29 luglio 2008 e 9C_959 e 995/2009 del 19 febbraio 2010),
l’Alta Corte ha precisato che un’inesigibilità presuppone in ogni caso la presenza
manifesta di una morbosità psichiatrica di notevole gravità, intensità e durata
oppure la presenza costante e intensa di altri criteri. Tali criteri sono (1)
l'esistenza di concomitanti affezioni organiche croniche accompagnate da un
decorso patologico pluriennale con sintomi stabili o in evoluzione senza remissione
duratura, (2) la perdita d'integrazione sociale in tutti gli ambiti della vita,
(3) uno stato psichico consolidato, senza possibilità di evoluzione sul piano
terapeutico, indicante simultaneamente l’insuccesso e la liberazione dal processo
risolutivo del conflitto psichico (profitto primario tratto dalla malattia;
"primärer Krankheitsgewinn") ed, infine, (4) l'insuccesso di
trattamenti ambulatoriali o stazionari conformi alle regole dell'arte nonché di
provvedimenti riabilitativi a dispetto degli sforzi profusi dalla persona assicurata
(DTF 130 V 354 consid. 2.2.3; STFA I 702/03 del 28 maggio 2004 e I 870/02 del
21 aprile 2004
; Pratique VSI 2000 p. 155 consid.
2c; Meyer-Blaser, Der Rechtsbegriff der Arbeitsunfähigkeit und seine
Bedeutung in der Sozialversicherung, namentlich für den Einkommensvergleich in
der Invaliditätsbemessung, in: Schaffhauser/Schlauri [editori], Sch-merz und
Arbeitsunfähigkeit, San Gallo 2003, p. 76 segg. e 80 segg.).
Nella fattispecie, come detto, tali criteri non risultano adempiuti. Il
dr. Jaime ha in effetti concluso che
il quadro somatoforme non è in
comorbidità con una condizione fisica e/o psichica di patologia di rilievo tale
da produrre una rilevante ripercussione sulla capacità lavorativa del soggetto
e il quadro somatoforme da dolore cronico si collocava in una dimensione in
cui, riferendosi ai criteri di Förster, non era presente una considerevole
comorbidità psichica, non appare sufficientemente incisiva e resistente al
trattamento classico per tale sindrome e non comportava nella persona una
notevole ripercussione sulla vita sociale e individuale.
Infine,
dal punto di vista angiologico, effettuati gli opportuni accertamenti
(esame doppler e pletismografia agli arti superiori e test di provocazione, esame
duplex arterioso agli arti superiori bilateralmente), è stata confermata la
presenza di una TOS a destra “
senza riscontro di stenosi emodinamicamente
significative e neppure alterazioni ateromasiche o dilatazioni aneurismatiche
lungo l'asse succlavio-axillo-brachio-radio-ulnare bilateralmente
” ed è
stata posta l’indicazione a effettuare, oltre che fisioterapia, una
rivalutazione iconografica, successivamente chirurgica ed eventualmente un intervento
di resezione della prima costa da parte di un chirurgo con esperienza in tale
ambito. A dipendenza di tale sindrome l’assicurata risultava limitata nel
sollevamento di pesi con la mano destra, ragione per cui lo specialista ha
riconosciuto una limitazione del 50% come aiuto cuoca e come casalinga, ritenuto
come il sollevamento delle braccia anche solo a 90° comportasse la comparsa di
una sintomatologia caratterizzata da disestesie con formicolio e senso di addormentamento
alle mani, soprattutto a ds. con associata debolezza all'arto superiore ds.
Alla
luce di questi singoli consulti, da considerare approfonditi e ben motivati, effettuata
una discussione plenaria tra i vari specialisti, il SAM ha concluso che a
dipendenza delle diagnosi con influenza sulla capacità lavorativa
di
“
Sindrome lombovertebrale/spondilogena cronica con/su avanzata discopatia
L5rS1 con piccola ernia focale mediana, Iniziale poliartrosi alle mani, in modo
particolare alle articolazioni interfalangee distali/Heberden, Sindrome dell'apertura
toracica superiore a ds. più che a sin. (thoracic outlet syndrome, abbreviato
con TOS)”
, dal 3 dicembre 2012 doveva essere riconosciuta una capacità
lavorativa del 50% (attività durante mezza giornata) come aiuto cuoca (ripresa
dell'attività lavorativa) e come casalinga (a dipendenza delle limitazioni
poste dalla problematica reumatologica e angiologica). Tuttavia, in un’attività
leggera adatta, rispettosa delle limitazioni poste dal reumatologo e
dall’angiologo, segnatamente che evitino
sforzi maggiori con le
braccia, sempre dal 3 dicembre 2012 la capacità lavorativa era da considerare dell’80%
(presenza durante tutto il giorno ma con
rendimento ridotto).
Precedentemente, a causa della patologia
psichiatrica, l’assicurata aveva presentato una capacità lavorativa dello 0%
dal 23 dicembre 2011 al 14 settembre 2012 e successivamente al 50% sino al 30 novembre
2012.
Con
specifico riferimento alla valutazione globale delle patologie, va qui ricordato
che secondo l’Alta Corte, per determinare il grado di inabilità lavorativa di
un assicurato che soffre di diverse patologie, non si devono semplicemente
sommare le singole valutazioni, bensì si deve far capo a un giudizio globale
che scaturisce dopo ponderata discussione plenaria fra tutti gli esperti
interessati (cfr. STF 9C_913/2012 del 9 aprile 2013, 9C_330/2012 del 7 settembre
2012; SVR 2008 IV Nr. 15). La questione di sapere se i singoli gradi di
inabilità si possano sommare e, se del caso, in quale misura, è una problematica
squisitamente medica, che di principio il giudice non rimette in discussione
(cfr. STFA I 338/01 del 4 settembre 2001, pubblicata in RDAT I-2002 n. 72, p.
485).
In
una sentenza I 606/03 del 19 agosto 2005, l'Alta Corte ha inoltre precisato che
il giudizio sul grado complessivo dell’incapacità lavorativa va di regola
eseguito nell’ambito di una perizia pluridisciplinare.
In una sentenza I 514/06 del 25 maggio 2007, pubblicata
in SVR 3/2008 IV nr. 15, pp. 43-45, il TF ha ulteriormente osservato che “una
semplice addizione di diverse inabilità lavorative parziali, eventualmente presa
in considerazione in occasione di una perizia pluridisciplinare, può produrre,
a seconda delle peculiarità concrete del caso, un risultato troppo consistente
oppure troppo esiguo
.
Nella
sentenza 32.2011.236 del 17 giugno 2013 il TCA ha nuovamente avuto modo di
sottolineare l’importanza, nel caso di assicurati affetti da diverse patologie,
di determinare il grado complessivo di incapacità lavorativa facendo capo ad un
giudizio globale, scaturente da una ponderata discussione plenaria fra tutti
gli esperti interessati (cfr. anche STF 9C_330/2012 del 7 settembre 2012;
8C_245/2012 del 9 aprile 2013).
Nella
fattispecie, a proposito della valutazione globale delle diverse patologie di
cui è affetta la ricorrente, questo Tribunale deve osservare che in ossequio a
tale giurisprudenza, i diversi specialisti interpellati dal SAM hanno espressamente
dichiarato di aver preso conoscenza dei contenuti e delle conclusioni della
perizia e di concordare con gli stessi mediante espressa sottoscrizione
all’ultima pagina della perizia, dando altresì atto di aver esaminato, tramite
una discussione collegiale, la questione dell’incidenza rispettiva dei gradi di
incapacità lavorativa attestati dai vari profili somatici sulla capacità
lavorativa residua globale della ricorrente (doc. AI 48-21segg). In proposito
si deve in effetti ritenere sufficiente non solo la sottoscrizione da parte dei
quattro periti a pagina 23 della perizia, ma anche l’indicazione riportata al
punto 10 della perizia, suffragata dalla sottoscrizione dei periti interessati,
a proposito di un’avv
enuta
“esauriente discussione tra tutti i medici
periti del SAM” circa le conclusione peritali (doc. AI 48-21; cfr. la STF
9C_262/2013 del 5 giugno 2013 che ha stabilito che la valutazione globale delle
patologie dell’assicurato può anche essere effettuata per via di circolazione).
2.11.   A
tali conclusioni, fatte proprie anche dal SMR (doc. AI 50), si deve aderire,
ritenuto altresì come l’approfondita valutazione del SAM non è stata validamente
smentita da altra documentazione medico-specialistica attestante nuove
affezioni o una diversa valenza delle patologie diagnosticate o, ancora, un
peggioramento delle condizioni successivo alla perizia del SAM (e entro la data
della decisione contesta).
Innanzitutto,
in sede di procedura amministrativa, l’assicurata aveva prodotto un certificato
dell’8 gennaio 2014 del dr. __________, il referto di una RM eseguita il 13
gennaio 2014 concludente per “
sindrome dello sterito toracico superiore a dx
con lieve stenosi della a. succlavia dx, reperto visibile solo nella posizione
con braccia sollevate. Linfonodi aspecifici laterocervicali, specie a dx”
(doc.
AI 58-3), un rapporto angiologico riassuntivo del 21 gennaio 2014 concludente
per “
Capillaroscopia compatibile con connettivite relativamente attiva”
(doc. AI 58-4), oltre ad un certificato del 27 novembre 2013 del dr. __________,
neurologo (doc. AI 58-5,7). Nella sua certificazione il dr. __________ ha in
sostanza contestato le conclusioni dell’amministrazione ritenuto come l’assicurata
“a fatica” riusciva a mantenere un tasso di capacità lavorativa del 50% (doc.
AI 54-3). Sentito il medico SMR, l’amministrazione ha quindi sottoposto queste
certificazioni al SAM, il quale, con uno scritto 12 marzo 2014, ha fatto pervenire
le prese di posizione dei periti dr.i __________, __________, __________ e __________,
i quali hanno sostanzialmente osservato come dall’esame dei certificati non
emergesse alcun elemento nuovo rispetto a quanto già valutato durante la
perizia, riscontrando sostanzialmente uno stato di salute della paziente invariato
e ribadendo quindi le conclusioni espresse al momento della perizia (doc. AI 64).
In particolare il SAM ha esposto:
"
(…)
Dr.
med. __________
"(…)
Il 25.11.2013 l'A. è stata valutata dal Dr. __________,
specialista FMH neurologia: riprende i dati anamnestici con parestesie alle
braccia presenti da 8-9 anni e a volte cervicalgie.
Descrive lo stato neurologico, praticamente normale.
Anche un esame elettroneurografico dei nervi ulnare e mediano a destra è
risultato normale, pure normale un esame elettromiografico nei muscoli abduttore
breve del pollice destro, del I interosseo dorsale destro e del muscolo
estensore comune delle dita e brachioradiale a destra. Nella sua valutazione
conferma dunque uno stato neurologico del tutto normale compresi gli esami
elettrofisiologici; sospetta però, sulla base dell'apparizione all'elettromiografia
di scariche ripetitive d'alta frequenza ai muscoli intrinseci della mano
posizionando l'arto superiore destro in una posizione che evoca parestesie, una
possibile compressione del plesso brachiale inferiore e cioè una sindrome
dell'apertura toracica superiore senza che però questa provochi un danno chiaramente
permanente. Propone perciò una valutazione radiologica. L'A. è stata sottoposta
a RM del plesso brachiale (16.01.2014) dove si riscontra una lieve stenosi a
livello dell'arteria subclavia destra esclusivamente nella posizione con
braccia sollevate. Il Dr. __________, spec. FMH reumatologia, riassume dunque
questi dati ritenendo giustificata un'incapacità lavorativa maggiore del 20%
stabilita in occasione della valutazione pluridisciplinare.
Per quel che riguarda gli aspetti neurologici si
conferma dunque l'assenza di reperti clinici oggettivi e cioè deficit agli arti
superiori, il Dr. __________ descrive infatti uno stato neurologico
assolutamente normale, come già avevo constatato in occasione della valutazione
pluridisciplinare del 09 aprile 2013. L'unico elemento ev. nuovo è costituito
dai formicolii che appaiono esclusivamente in posizioni particolari delle
braccia. Il reperto elettromiografico descritto di per sè non costituisce un
elemento invalidante in assenza di deficit neurologici. Anche la RM mostra
esclusivamente una lieve compressione dell'arteria subclavia quando la paziente
mantiene le braccia in posizione sollevata sopra l'orizzontale. Non ritengo
dunque che questi elementi portino a dover modificare la valutazione
neurologica del 09.04.2013."
(…)
Dr. med __________
"dalla lettura di tali atti non emergono
sostanziali novità dal profilo angiologico. Ribadiamo pertanto la nostra precedente
presa di posizione, confermando dal punto di vista angiologico un’inabilità
lavorativa del 50% come aiuto cuoca
”
Dr. med. __________
"(…)
Nelle diagnosi da lui riferite non rilevo patologie
significative che possano modificare la mia posizione espressa nella
valutazione peritale del 02.04.2013.
Le patologie cervicali, confermate pure ad una MRI
eseguita il 13.01.2014, sono da considerare solo modiche, non tali da limitare
ulteriormente la già attestata incapacità lavorativa.
Per quanto concerne la diagnosi di sindrome
lombospondilogena cronica si conferma la già descritta discopatia a livello
L5-S1.
La diagnosi di incipiente artrosi alle dita delle mani
è già stata da me presa in considerazione, così come la diagnosi di sindrome
del tunnel carpale e la sindrome dell'apertura toracica superiore.
Il dr. __________ descrive una sindrome secondaria del
dolore cronico a catena di tipo fibromialgico, da me non rilevata, ma non tale
da influenzare maggiormente la sua incapacità lavorativa.
Desidero unicamente sottolineare l'esame di
capillaroscopia periungueale eseguito dal dr. __________, che avrebbe
evidenziato un quadro compatibile con una connettivite. A questo proposito sottolineo
come la paziente non presenti altre patologie osteo-articolari compatibili con
una simile diagnosi e come gli esami di laboratorio non abbiano mai evidenziato
segni per una collagenosi.
In conclusione, non ritengo di dover modificare la mia
valutazione espressa nel rapporto peritale dell'aprile 2013."
Concludendo, gli atti inviatici non apportano modiche
alla nostra valutazione SAM espressa nella nostra perizia del 29.5.2013.
Confermiamo la capacità lavorativa del 50% come aiuto cuoca e casalinga e
dell'80% in un'attività adatta rispettosa dei limiti funzionali descritti nella
nostra perizia." (doc. AI 64/1-3)
Questa
Corte deve senza riserve aderire, anche su questo punto, alle conclusioni dei
periti del SAM, supportate da motivazioni pertinenti basate su una valutazione
approfondita del caso, ribadite in ogni modo le riserve che si impongono, secondo
la giurisprudenza, in materia di valutazione di certificati dei medici curanti
(anche se specialista; cfr. sopra consid. 2.9). Premesso che il solo fatto che
uno o più medici curanti esprimano un’opinione contraddittoria non è
sufficiente a rimettere in discussione una perizia ordinata dal giudice o
dall’amministrazione e a imporre nuovi accertamenti (STF 9C_710/2011 del 20
marzo 2012 consid. 4.5 e 9C_9/2010 del 29 settembre 2010 consid. 3.4, entrambe
con i rinvii giurisprudenziali ivi menzionati), tali attestazioni non permettono
di distanziarsi dalle conclusioni del SAM, con le quali peraltro il dr. __________
nemmeno approfonditamente si confronta, osservato peraltro che le valutazioni
del curante configurano essenzialmente delle conclusioni diverse in punto alla
valenza invalidante del medesimo quadro clinico e patologico.
Di
fronte al TCA la ricorrente ha prodotto ulteriore nuova documentazione medica,
segnatamente certificazioni del dr. __________ del 9 aprile, 1. ottobre e 12
novembre 2014, con le quali egli in sostanza rielenca le varie patologie di cui
è affetta l’assicurata e nuovamente contesta le conclusioni della perizia SAM, sostenendo
come l’assicurata sia inabile al lavoro in misura maggiore. Il curante allega
inoltre un referto relativo ad una RM effettuata l’11 settembre 2014 che ha concluso
che “
con le braccia su si evidenzia una compressione della vena succlavia
tra la I costa e la clavicola (TOS venoso), con reperti restanti nella norma”
(doc.
I).
Il
curante ha sottolineato che a suo dire sarebbe impensabile che la paziente
possa sopportare un carico lavorativo dell'80% ribadendo che il massimo carico sopportabile
e, a fatica, è il 50% nella sua attività di aiuto cucina. Nella certificazione
del 9 aprile 2014 il curante elenca le medesime diagnosi elencate nella
precedente certificazione del 8 gennaio 2014 (cfr. sopra al consid. 2.8 in
esteso; doc. AI 54) oltre quelle di “
Thoracic outlet syndrome a destra
(recentemente è stata confermata come sindrome del dotto toracico con ostruzione
a braccio elevato inferiore al 50% ma ben visibile) e Capillaroscopia
suggestiva per una forma sclerodermica
" (doc. E).
Il
medico SMR ha in proposito con pertinenza osservato che le due
“nuove
patologie”
, erano state debitamente valutate già in occasione della perizia
SAM (segnatamente dal dr. __________) e della successiva presa di posizione dei
periti del 12 marzo 2014 (doc. IV/bis).
Nel
successivo certificato del 1. ottobre 2014 il curante ha in sostanza rielencato
le predette diagnosi, riassumendo pregressi dati diagnostici già noti e sottolineando
come la RM eseguita l’11 settembre 2014 avesse confermato la positività del
test di Adson all'arto superiore sinistro, confermando il radiologo che “
quando
la paziente alza le braccia, l'esame evidenzia una compressione della vena
succlavia tra la prima costa e la clavicola”
. Secondo il curante quindi “
anche
l’esigibilità espressa deve tenere conto di questa importante limitazione che
oggi è oggettivata
” (doc. H).
Ora,
a prescindere dal fatto che tale documentazione, segnatamente il referto
relativo alla RM, non potrebbe comunque venir considerata in questa sede in
quanto si riferisce a valutazioni dell’11 settembre 2014 rispettivamente 1. ottobre
2014 e, quindi, di epoca successiva alla decisione contestata del 31 marzo 2014
(la quale delimita il potere cognitivo del giudice delle assicurazioni sociali;
cfr. DTF 130 V 138 consid. 2; STFA C 75/05 del 23 giugno 2005; C 43/00 del 30
settembre 2002), anche con riferimento a tali certificazioni, sulla base anche
delle osservazioni formulate in data 21 ottobre 2014 dal medico SMR dr. __________
(doc. XIV), bisogna osservare che le stesse non apportano alcun elemento nuovo,
segnatamente diagnostico, che non sia già stato considerato e approfondito dal
SAM in occasione della perizia del 29 maggio 2013 o nel complemento del 12
marzo 2014. Con specifico riferimento alla patologia di TOS venoso in effetti
la stessa già era stata considerata e accertata dal dr. __________ in sede di
valutazione peritale del 26 marzo 2013, in occasione della quale proprio a
dipendenza di tale affezione lo specialista in angiologia aveva concluso per
una limitazione della capacità lavorativa del 50% nell’attività di aiuto cucina
e come casalinga a motivo delle limitazioni nel sollevare pesi con le braccia
al di sopra dei 90° (doc. AI 48-43). Si rilevi piuttosto che il quadro
descritto non appare peggiorato rispetto all’epoca della perizia SAM, ma
semmai, a detta del curante, migliorato.
Infine,
nella certificazione del 12 novembre 2014, il curante, ha nuovamente elencato
le diagnosi note sottolineando come la diagnosi di TOS venoso fosse stata
adesso confermata da un esame angiografico RMN, concludendo affermando:
"
(…)
E' impensabile che la paziente possa sopportare un
carico lavorativo dell'80% e si ribadisce che il massimo sopportabile e a
fatica, come carico lavorativo è il 50%. Chiaramente è proprio il tipo di attività
che condiziona tale percentuale.
Paradossale è la valutazione di capacità lavorativa
determinata per i lavori di casa in cui la paziente è giudicata inabile al
lavoro nella misura del 49,5% e la differenza per la capacità lavorativa sul luogo
di lavoro in cui è considerata inabile nella misura del 18%, In base alla
descrizione dell'attività fornita dalla paziente, risulterebbe più  pesante
l'attività lavorativa sul luogo del lavoro che a domicilio. La valutazione è
risultata solo da ispezione domiciliare e non sul luogo di lavoro.
Tornando alla limitazione descritta inizialmente,
"per la sindrome dell'apertura toracica superiore l'assicurata è limitata
in lavori che necessitano il mantenimento prolungato delle braccia sollevate al
di sopra dell'orizzontale" "non può fare sforzi maggiori con le
braccia",
la limitazione al sollevamento dell'arto superiore sinistro
deve diventare assoluta e, oltre alla limitazione determinata dalla sindrome
dell'apertura toracica superiore, sempre agente sugli arti superiori, bisogna
aggiungere la ulteriore limitazione determinata dalle altre patologie
segnalate, in particolare
•     PSO spalle scosciante,
•     sindrome miofasciale diffusa e
•     cervicoartrosi protrusiva con alterata
motilità della colonna cervicale.
"
(doc. P)
Con
annotazioni 24 novembre 2014 il dr. __________ del SMR ha ritenuto che tale
certificazione non oggettivasse elementi che comportassero una modifica della
dettagliata valutazione eseguita dal SAM e che permettesse quindi di discostarsi
dalla stessa (doc. XVIII/bis).
Ora,
tutto ben valutato, questa Corte deve aderire alle conclusioni tratte dal
medico del SMR, supportate da motivazioni pertinenti basate su una valutazione
approfondita del caso. In effetti, il curante - che peraltro non si confronta
con il contenuto della perizia SAM - non fa in definitiva altro che riesporre
la situazione clinica della paziente, confermando sostanzialmente le diagnosi
poste dal SAM, pur traendo una conclusione circa la conseguente inabilità
lavorativa che parzialmente si scosta dalla perizia.
Si
deve nuovamente rilevare che il nuovo reperto radiologico altro non fa se non
confermare una diagnosi (quella di TOS venoso) già ampiamente nota e
considerata dal SAM nella definizione delle limitazioni alla capacità
lavorativa con riconoscimento di un impedimento funzionale adeguato. Quanto poi
alle critiche circa le conclusioni sul grado di incapacità lavorativa, si deve
rilevare che il curante in definitiva unicamente sembra riferirsi all’attività
esercitata dall’assicurata quale aiuto cuoca (con riferimento alla quale anche
il SAM ha posto una limitazione dell’ordine del 50%), tralasciando di considerare
che la capacità lavorativa dell’80% indicata dai periti è invece riferita ad
attività leggere adatte e rispettose delle limitazioni elencate dal perito
reumatologo. Del resto è proprio il dr. __________ che afferma che “
Chiaramente
è proprio il tipo di attività che condiziona tale percentuale
”. Laddove
infine il curante adduce che “
oltre alla limitazione determinata dalla
sindrome dell'apertura toracica superiore, sempre agente sugli arti superiori
è opportuno aggiungere l’ulteriore limitazione determinata dalle altre
patologie segnalate”
(doc. P), basti rilevare che la valutazione della capacità
lavorativa operata dal SAM si è fondata su una valutazione complessiva dei vari
impedimenti derivanti dalle diverse patologie.
Rilevato
quindi come le conclusioni del dr. __________ siano sostanzialmente
riconducibili agli stessi disturbi evidenziati anche dalla perizia SAM e configurino
essenzialmente delle deduzioni diverse in punto alla valenza invalidante del
medesimo quadro clinico e patologico, ricordata nuovamente la dianzi citata
giurisprudenza in materia di valutazione da parte dei medici curanti (consid.
2.9), la differente valutazione del curante in punto alla residua esigibilità
lavorativa è peraltro spiegabile con la diversità degli incarichi assunti (a
scopo di trattamento piuttosto che di perizia: cfr. STF 9C_949/2010 del 5
luglio 2011) e in ogni modo non è  manifestamente suscettibile di modificare le
conclusioni dell’amministrazione che si fondano, come detto, su concordanti e
convincenti pareri specialistici.
In
realtà nel suo ricorso l’assicurata contesta le conclusioni
dell’amministrazione senza confrontarsi con le conclusioni dei periti SAM nè
del resto apportare, come detto, elementi sufficienti e idonei a precisare in cosa
consisterebbe la pretesa maggiore inabilità rispetto a quella accertata dalla
perizia.
In
sintesi la ricorrente non fa quindi valer alcuna argomentazione che consenta a
questa Corte di dipartirsi dalle conclusioni della perizia SAM e del successivo
complemento del 12 marzo 2014 (doc. AI 48, 64), le quali risultano dettagliate,
coerenti e prive di contraddizioni né fa valere l’esistenza di altre affezioni
che non siano già state attentamente vagliate dai periti del SAM.
In
conclusione, rispecchiando la perizia SAM del 29 maggio 2013 (e relativo
complemento del 12 marzo 2014) tutti i criteri di affidabilità e completezza richiesti
dalla giurisprudenza (cfr. consid. 2.9) e non essendo provato un peggioramento
duraturo e incidente sulla capacità lavorativa, intervenuto dopo la resa della
perizia e prima della decisione contestata del 31 marzo 2014
(la
quale delimita, come detto, il potere cognitivo del giudice delle
assicurazioni sociali, cfr. DTF
130 V 138
consid. 2), a ragione l’Ufficio AI –
sulla base anche del parere
del medico SMR (cfr doc. AI 50, doc. IV/bis e XIV; sul
valore probatorio
delle opinioni espresse dai medici SMR cfr. la STFA I 938/05 del 24 agosto
2006; cfr. anche sopra al consid. 2.6), e richiamato altresì l'obbligo che incombe
all'assicurata di intraprendere
tutto quanto sia ragionevolmente esigibile per ovviare alle conseguenze
del discapito economico cagionato dal danno alla salute (DTF 123 V 233 consid.
3c, 117 V 278 consid. 2b, 400 e i riferimenti ivi citati; Riemer‑Kafka,
Die Pflicht zur Selbstverantwortung, Friborgo 1999, pp. 57, 551 e 572), segnatamente
se del caso cambiando professione –
ha ritenuto che da dicembre 2012 la ricorrente
è da considerare abile al 50% nella sua attività di aiuto cuoca e come
casalinga e all’80% in un’attività leggera adatta.
Inoltre,
se l'istruttoria da effettuare
d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice, in base ad un apprezzamento
coscienzioso delle prove, alla convinzione che la probabilità di determinati
fatti deve essere considerata predominante e che altri provvedimenti probatori
più non potrebbero modificare il risultato, si rinuncerà ad assumere altre
prove (valutazione anticipata delle prove
cfr. DTF 130 II 425 consid.
2.1 pag. 429 e riferimenti
). Un
tale modo di procedere non lede il diritto di essere sentito conformemente
all'art. 29 cpv. 2 Cost. (SVR 2001 IV no. 10 p. 28 consid. 4b; riguardo al
previgente art. 4 cpv. 1 v Cost., cfr. DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid.
1d, 119 V 344 consid. 3c con riferimenti).
Ora,
questo Tribunale ritiene che la refertazione medica agli atti contiene elementi
chiari e sufficienti per valutare l'inabilità lavorativa dell'assicurata sino
all'emanazione del querelato provvedimento, senza che si renda necessario
l'esperimento di ulteriori accertamenti, di modo che la richiesta di esecuzione
di ulteriori esami medici non appare giustificata (sul tema dell'apprezzamento
anticipato delle prove cfr. DTF 130 II 425 consid. 2.1 p. 211 con rinvii).
2.12.
Occorre ora procedere alla graduazione dell’invalidità per la parte
d’attività salariata mediante il metodo ordinario (cfr. consid. 2.3), il cui
calcolo è stato esposto nella decisione impugnata.
Visto
che l’assicurata presenta, dal dicembre 2012, secondo la valutazione
pluridisciplinare del SAM e dei rapporti finali del SMR (doc. AI 48, 50) (che,
per i motivi esposti ai precedenti considerandi, va confermata) una capacità
lavorativa del 50% nella sua attività abituale di aiuto cucina e dell’80% in
attività leggere confacenti, ella meglio può, conformemente all’obbli-go di
ridurre il danno, mettere a frutto la residua capacità lavorativa in
un’attività adeguata compatibile con le limitazioni poste dai periti i
reumatologia e angiologia. Tali attività permettono in effetti di sfruttare al
meglio la sua capacità di guadagno residua. Rettamente quindi l’Ufficio AI ha
preso in considerazione il corrispondente reddito, raffrontando il salario
percepito nella sua professione di aiuto cuoca con il salario ottenibile in
un’attività leggera adeguata
.
2.12.1   Per
quel che concerne il reddito da valida, l’Ufficio AI ha preso in
considerazione i fr. 40’006.-- di salario che la ricorrente percepiva da sana
nel 2011 per la sua attività salariata al 80% (cfr. questionario datore di
lavoro del 16 agosto 2012 in doc. AI 16), aggiornando tale dato al 2012 a fr. 40’342.--
(cfr. doc. AI 52 ).
2.12.2.   Per
quel che concerne il reddito da invalida,
lo stesso è determinato sulla base della
situazione professionale concreta dell'interessato, a condizione però che
quest'ultimo sfrutti in maniera completa e ragionevole la capacità lavorativa
residua e che il reddito derivante dall'attività effettivamente svolta sia adeguato
e non costituisca un salario sociale ("Soziallohn") (DTF 126 V 76 consid.
3b/aa e riferimenti). Se invece non esiste un siffatto guadagno, in particolare
perché l'assicurato non ha intrapreso una attività lucrativa da lui esigibile,
il reddito da invalido, da contrapporre a quello da valido nella determinazione
del grado di invalidità, può essere ricavato dai rilevamenti statistici
ufficiali, editi dall'Ufficio federale di statistica, che si riferiscono agli
stipendi medi nelle principali regioni e categorie di lavoro (DTF 126 V 76
consid. 3b/bb; RCC 1991 pag. 332 consid. 3c, 1989 pag. 485 consid. 3b).
Inoltre,
va rilevato che, secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a
causa della particolare situazione personale o professionale (affezioni
invalidanti, età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione
ecc.), non possono mettere completamente a frutto la loro capacità residua
nemmeno in lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a raggiungere
il livello medio dei salari sul mercato, viene operata una riduzione percentuale
sul salario teorico statistico.
Il TFA ha precisato, al riguardo, come
una deduzione globale massima del 25% del salario statistico permettesse di
tener conto delle varie particolarità suscettibili di influire sul reddito del
lavoro. Inoltre, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale
procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente motivare, il
giudice non può senza valido motivo sostituire il suo apprezzamento a quello
degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).
L’Alta
Corte ha stabilito che sono esclusivamente applicabili, in difetto di indicazioni
economiche concrete, i dati salariali nazionali risultanti dalla tabella di
riferimento TA1 dell’inchie-sta sulla struttura dei salari edita dall’Ufficio
federale di statistica e non i valori desumibili dalla tabella TA13, che
riferisce dei valori in relazione alle grandi regioni (SVR 2007 UV nr. 17; STFA
I 222/04 del 5 settembre 2006).
S
e una persona assicurata, per motivi estranei all'invalidità, ha
realizzato un reddito considerevolmente inferiore alla media senza che vi si
sia spontaneamente accontentata, si procede in primo luogo a un parallelismo
dei due redditi di paragone. In pratica, questo parallelismo può avvenire a
livello di reddito da valido aumentando in maniera adeguata il reddito
effettivamente conseguito oppure facendo capo ai valori statistici oppure
ancora a livello di reddito da invalido mediante una riduzione adeguata del
valore statistico. In una seconda fase, occorre esaminare la questione di una
deduzione dal reddito da invalido ottenuto sulla base dei valori medi statistici.
A questo riguardo, va tenuto presente che i fattori estranei all'invalidità di
cui si dovesse già aver tenuto conto con il parallelismo dei redditi di
raffronto non possono essere presi in considerazione una seconda volta
nell'ambito della deduzione per circostanze personali e professionali (
DTF
134 V 322).
Quando
il reddito da valido differisce considerevolmente dal salario statistico
riconosciuto nello specifico settore economico, il TF ha nel frattempo
stabilito, anche in casi ticinesi (cfr. ad esempio sentenza 8C_44/2009 del 3
giugno 2009 consid. 4), che se il guadagno effettivamente conseguito diverge di
almeno il 5 % dal salario statistico usuale nel settore, esso è
considerevolmente inferiore alla media ai sensi della DTF 134 V 322 consid. 4 pag.
325 e può giustificare - soddisfatte le ulteriori condizioni - un parallelismo
dei redditi di paragone, fermo restando però che questo parallelismo si
effettua soltanto per la parte percentuale eccedente la soglia del 5% (STF
9C_1033/2008 e 9C_1038/2008 del 15 gennaio 2010 consid. 5.5).
Nel caso di specie, conformemente alla citata giurisprudenza, l’Ufficio
AI ha utilizzato
i dati salariali forniti dalla tabella TA1 (stato 2010)
elaborata dall'Ufficio federale di statistica e relativa ad una professione semplice
e ripetitiva che presuppone qualifiche inferiori (categoria 4) nel settore
privato svizzero (a proposito della rilevanza delle condizioni salariali nel
settore privato, cfr. RAMI 2001 U 439, p. 347ss. e SVR 2002 UV 15, p. 47ss.)
per un reddito mensile ipotetico di fr. 4'300.95.-- dopo aggiornamento al 2012
(cfr. la tabella, B10.2 pubblicata
in
La Vie économique, 1/2-2011, p.
95). Riportando tale dato su 41.7 ore di durata media lavorativa settimanale (
cfr. tabella B 9.2,
pubblicata
in
La Vie économique,
1/2-2011, p. 94)
e
moltiplicati per 12 (
ritenuto
che la quota di tredicesima è già compresa, cfr. STFA U 274/98 del 18 febbraio
1999, consid. 3a)
, il salario corrisponde a fr. 53'804.90.-- per
l’intero anno e per un impiego a tempo pieno.
L’amministrazione,
tenuto conto di una capacità lavorativa ridotta del 20% da un lato (fr. 53'804.91
– 20% pari a fr. 43'043.93) e della quota parte di salariata dell’80%
dall’altro (43'043.93 – 20% pari a fr. 34'435.14), e riconosciuta una riduzione
del reddito per attività leggere (4%), ha stabilito un reddito da invalida di
fr. 33'057.75 (34'435 – 4%; cfr. doc. AI 52). Dal raffronto dei redditi ha
quindi determinato un grado d’invalidità del 18% (40'342 – 33’058 x 100 : 40'342).
Tale
calcolo non può essere confermato, ma va corretto come segue.
Innanzitutto
l’Ufficio AI dopo aver - di per sé correttamente - applicato i dati salariali
nazionali risultanti dalla tabella di riferimento TA1 per determinare il
reddito da invalida, di fr. 53'804, l’ha dapprima ridotto in base alla
percentuale di esigibilità lavorativa stabilita dal SAM (20%) e poi
ulteriormente della percentuale di lavoro svolta prima dell’insorgenza del
danno alla salute (80%, quindi meno 20%) ottenendo fr. 34'435.--. Quest’ultima
deduzione non è corretta.
In effetti,
c
ome fatto presente in diverse precedenti sentenze (cfr. STCA 32.2010.228
del 7 febbraio 2011; 32.2009.200 del 7 luglio 2010 consid. 2.21; c
fr. anche STCA 32.2014.61 del 25 febbraio 2015;
cfr. anche
DTF 133 V 504 consid. 3.3 e Pra 1992 no. 224 p. 877 consid.
4a), va evidenziato che nella
STF 9C_293/2007 del 20 maggio 2008
(pubblicata in RtiD I-2009, p. 255) il Tribunale federale ha sottolineato che
nel raffronto dei redditi, in applicazione del metodo misto, occorre
confrontare quanto l’assicurata avrebbe potuto guadagnare nella sua attività
esercitata a tempo parziale, con quanto può conseguire in attività adeguate al
suo stato di salute. Il risultato così ottenuto va poi rapportato alla quota
parte in attività salariata. Anche nella STF 9C_313/2007 dell’8 gennaio 2008 il
TF, poste le quote parti del 60% come salariata e del 40% come casalinga e
stabilita una limitazione del 52% in attività domestiche e un grado di
incapacità lavorativa del 100% nell’attività salariata, è giunto, dopo avere
rapportato tali limitazioni alla rispettiva quota parte, ad un grado di
invalidità globale dell’81% ([60 x 100%] + [40 x 52%]), attribuendo
all’assicurata una rendita intera di invalidità.
Pertanto,
il reddito da invalido stabilito secondo i dati statistici deve essere
ridotto dapprima in base alla percentuale di esigibilità lavorativa stabilita dalla
perizia SAM (in casu 80%), poi della eventuale percentuale stabilita per tener
conto delle circostanze specifiche del caso concreto (in concreto 4% secondo il
rapporto del consulente professionale; su tale deduzione cfr. tuttavia di seguito).
È solo successivamente (e cioè al momento del calcolo complessivo), come verrà
esposto in seguito, che si tiene conto della quota parte relativa all’attività
salariata (in casu dell’80%).
D’altra
parte, in relazione alla
riduzione
del 4% operata sul reddito statistico,
d
eve essere osservato che
la giurisprudenza di
questo Tribunale (cfr. STCA 32.2012.36 del 31 gennaio 2013, confermata dal TF
con ST 9C-179/2013 del 26 agosto 2013; cfr. anche STCA 32.2012.265 del 11
giugno 2013) ha osservato che l’Alta Corte ha sempre avallato oppure determinato
autonomamente delle riduzioni percentuali del reddito ipotetico da invalido
comprese fra il 5% e il 25%, ma comunque sempre quantificate in un multiplo di
5 e che le graduazioni tra un massimo e un minimo dei valori di riduzione per
ogni singola eventualità adottate dall’Ufficio AI del Canton Ticino non trovano
conferma nella giurisprudenza federale.
In
concreto dunque, ritenuto che l’Ufficio AI ha considerato un fattore di riduzione
(attività leggera) nella misura del 4%, per quanto esposto la riduzione
dovrebbe ammontare al 5%.
Ora,
procedendo secondo le suesposte, corrette, modalità di calcolo, il grado di
invalidità per la parte salariata risulta nullo.
Considerando
in effetti il reddito statistico da invalida di fr. 53'804.--, stabilito come
detto correttamente in base alla tabella di riferimento TA1, lo stesso va dapprima
ridotto in base alla percentuale di residua capacità lavorativa stabilita dalla
perizia SAM (80%) ottenendo un reddito di fr. 43'043.--, al quale va ulteriormente
applicata una riduzione del 5% (in correzione della riduzione del 4% applicata
nella decisione impugnata) per un reddito ipotetico da invalida di fr. 40'891.75
(
53'804.90 x 80% ridotti del 5%).
Ora, tale salario
supera il reddito da valida dell’interessata, di fr. 40’342 (cfr. consid.
2.12.), escludendo quindi un discapito economico e, quindi, un’incapacità al
guadagno.
Con
riferimento alla contestazione circa la deduzione del 4% che la ricorrente giudica
insufficiente, va detto che ai fini della valutazione complessiva del grado di
invalidità globale (cfr. consid. 2.14) il risultato muterebbe in maniera
trascurabile
applicando, per ipotesi di lavoro, la riduzione
massima possibile del 25% sul salario statistico teorico,
per tener
conto di eventuali specifiche circostanze del caso concreto (cfr. DTF 126 V 75),
in luogo della riduzione del 4% ammessa dall’amministrazione e di quella del 5%
applicata dal TCA. In effetti in questa variante il salario da invalida sarebbe
da fissare a fr. 32'282.95 (
53'804.90 x 80% ridotti del 25%)
e il conseguente grado di invalidità per la parte salariata ammonterebbe al 20%
(
[40’342 - 32'282.95] x 100 : 40’342 = 20%), che poco si
distanzia dal grado del 18% fissato dall’ammini-strazione.
In proposito va pure
nuovamente richiamato il principio generale
per il quale all'assicurato incombe l'obbligo di diminuire il danno: in virtù
di tale obbligo, l'assicurato deve intraprendere tutto quanto sia
ragionevolmente esigibile per ovviare nel miglior modo possibile alle
conseguenze di una sua "invalidità", segnatamente mettendo a profitto
la sua residua capacità lavorativa, se necessario in una nuova professione (DTF
123 V 233, 117 V 278 e 400, 113 V 28; Riemer‑Kafka, Die Pflicht zur
Selbstverantwortung, 1999, pp. 57, 551 e 572).
In
concreto va evidenziato che esiste un ventaglio relativamente ampio di professioni
possibili che non richiedono necessariamente la messa in atto di particolari
misure di reintegrazione professionale (cfr. pure la STF U 463/00 del 28 ottobre
2003, consid. 3.3). Il TF ha così già ripetutamente statuito che esiste un
mercato del lavoro sufficiente in cui realizzare la propria capacità lavorativa
residua (consid. 2b non pubblicato della sentenza DTF 119 V 347; Pratique VSI
1998 p. 296; cfr. anche STFA I 401/01 del 4 aprile 2002, consid. 4c). Si tratta
segnatamente del mercato occupazionale aperto a personale non qualificato o
semi qualificato (RCC 1989 p. 331), in cui vi è una sufficiente offerta di
occupazioni, in particolare nell'industria, in cui possono venir eseguite
mansioni di sorveglianza e controllo, che non comportano aggravi fisici (RCC
1980 p. 482; cfr. inoltre STFA U 329/01 del 25 febbraio 2003, consid. 4.7).
A
ciò si aggiunge che, tramite la riduzione del reddito riconosciuta dalla giurisprudenza
(DTF 126 V 75) si tiene conto delle particolari limitazioni riconducibili al
danno alla salute ("leidensbedingte Einschränkung", DTF 129 V 472
consid. 4.2.3 p. 481 con riferimenti, STF I 418/06 del 24 settembre 2007, consid.
4.3).
La ricorrente sostiene inoltre che è quantomeno paradossale che a
fronte di un’incapacità riconosciuta nella misura del 50% quale casalinga si
riconosca una limitazione di solo il 14% quale salariata, considerato tra
l’altro come “
in realtà le attività da lei svolte a casa sono meno pesanti e
limitanti di quelle compiute quale aiuto cuoca”
(doc. I p. 6). A prescindere
dal fatto che tale censura confonde erroneamente il concetto di incapacità
lavorativa medico teorica da quello di invalidità, intesa come incapacità di
guadagno (cfr. al consid. 2.3), la stessa risulta in ogni modo infondata, ove
innanzitutto disattende che il grado di invalidità del 14% in ambito lavorativo
non si riferisce all’attività di aiuto cuoca - nella quale è stata riconosciuta
una limitazione della capacità lavorativa del 50% -, ma ad un’attività adeguata,
ossia leggera e più leggera
(rispetto a quella di aiuto cuoca)
e compatibile con le limitazioni elencate dai periti del SAM,
segnatamente dai consulti reumatologi e angiologici. È stata in particolare
ritenuta come idonea un’attività che
le permetta di meglio suddividere
gli sforzi, che non richieda particolare sollecitazione per la colonna vertebrale
(sollevamento ripetuto di pesi superiori ai 10 kg, movimenti ripetitivi di
flessione ed estensione del tronco, lavori prolungati in posizioni inergonomiche
o lavori in posizioni troppo statiche) e non comporti sforzi maggiori con le
braccia (cfr. doc. AI 48).
Del
tutto ininfluenti infine sono le allegazioni della ricorrente riferite al
salario percepito nella sua professione di aiuto cuoca al 50%, considerato che,
come detto, conformemente all’obbligo di ridurre il danno, ella meglio può mettere
a frutto la residua capacità lavorativa in un’attività adeguata compatibile con
le limitazioni poste dai periti in reumatologia e angiologia, con una
conseguente inferiore perdita di guadagno.
2.13.
Per
quel che concerne la valutazione della capacità dell’assi-curata quale casalinga,
va rammentato che l'invalidità delle persone che si occupano (esclusivamente o
parzialmente) dell'economia domestica, come si é visto (cfr. consid. 2.5), è
stabilita confrontando le singole attività ancora accessibili alla richiedente
la rendita AI con i lavori che può eseguire una persona sana.
Nella
Circolare concernente l'invalidità e l'impotenza dell'assicurazione per
l'invalidità (CIGI), nel tenore in vigore dal 1° gennaio 2012, allo scopo di garantire
un'uguaglianza di trattamento in tutta la Svizzera ha previsto una nuova
ripartizione delle singole attività domestiche sulla base di un minimo ed un
massimo - che nel caso concreto risultano essere stati rispettati -
attribuibile a ciascuna di esse.
In
particolare la cifra 3086 prevede:
"
Di regola, si ammette che i lavori
di una persona sana occupata nell’economia domestica costituiscono le seguenti
percentuali della sua attività complessiva:
Attività
Minimo
%
Massimo
%
1.     Conduzione dell'economia domestica
(pianificazione, organizzazione, ripartizione del lavoro, controllo)
2
5
2.     Alimentazione (preparare i pasti, cucinare,
apparecchiare, pulire la cucina, approvvigionamento)
10
50
3.     Pulizia dell'abitazione (spolverare, passare
l'aspirapolvere, curare i pavimenti, pulire le finestre, fare i letti)
5
20
4.     Acquisti e altre mansioni (posta, assicurazioni,
uffici)
5
10
5.     Bucato, manutenzione vestiti (lavare, stendere
e raccogliere il bucato, stirare, rammendare, pulire le scarpe)
5
20
6.     Accudire i figli o altri familiari
0
30
7.     Altre attività (p.es. curare i malati, curare
le piante e il giardino, tenere animali domestici, cucire abiti, lavori di
volontariato, corsi di perfezionamento, attività creative)*
0
50
* Va escluso l'impiego del tempo libero
(N. 3090)."
Mentre alle cifre
3087, 3088 e 3089 si legge ancora:
"
Il totale delle attività dev'essere
sempre del 100% (Pratique VSI 1997 pag. 298).
Di norma, vanno applicate la ripartizione dei lavori e
la valutazione dei singoli compiti di cui al N. 3095. l valori minimi e massimi
servono alla parità di trattamento a livello svizzero ed offrono un margine per
una valutazione realistica dei singoli casi. Un'altra valutazione può essere
applicata soltanto in caso di divergenze molto forti dallo schema (RCC 1986 pag.
244).
In virtù dell’obbligo di ridurre il danno, una persona
deve contribuire quanto ragionevolmente possibile a migliorare la propria
capacità lavorativa (p. es. metodo di lavoro con-facente, acquisizione di impianti
e apparecchi domestici adeguati N. 1048 e 3044 segg.) Deve cioè ripartire
meglio il suo lavoro e ricorrere all’aiuto dei membri della sua famiglia in
misura maggiore rispetto a chi non ha problemi di salute (decisione del TFA del
17 marzo 2005, I 257/04 e DTF 130 V 97 consid. 3.3.3). Se non adotta questi
provve-dimenti volti a ridurre la sua invalidità, non sarà tenuto conto, al
momento della valutazione dell’invalidità, della diminuzione della capacità di
lavoro nell’ambito domestico.
In virtù dell’obbligo di ridurre il danno, una persona
attiva nell’economia domestica deve contribuire quanto ragione-volmente
possibile a migliorare la propria capacità lavorativa (p. es. metodo di lavoro
confacente, acquisizione di impianti e apparecchi domestici adeguati, N. 1048 e
3044 segg.). La maggior mole di lavoro può essere presa in con-siderazione per
il calcolo dell’invalidità soltanto se l’assicu-rato non è in grado di svolgere
la totalità dei lavori domestici durante il normale orario di lavoro e
necessita dunque dell’aiuto di terzi (RCC 1984, pag. 143, consid. 5). L’interessato
deve ripartire meglio il suo lavoro e ricorrere all’aiuto dei familiari in
misura maggiore rispetto a chi non ha pro-blemi di salute (I 257/04 e DTF 130 V
97 consid. 3.3.3). Se non adotta i provvedimenti volti a ridurre il danno, al
mo-mento della valutazione dell’invalidità non sarà tenuto conto della
diminuzione della capacità al lavoro nell’ambito domestico.
Al
riguardo, il TFA ha già avuto modo di stabilire che - in linea di massima e
senza valide ragioni - non vi è motivo di mettere in dubbio le conclusioni
delle inchieste effettuate dai servizi sociali, in quanto essi dispongono di
collaboratori specializzati, il cui compito consiste nel procedere a tali
inchieste (AHI-Praxis 1997 pag. 291 consid. 4a; ZAK 1986 pag. 235 consid. 2d;
RCC 1984 pag. 143, consid. 5; STFA I 102/00 del 22 agosto 2001 consid. 4, ). Un
intervento da parte dell'autorità giudiziaria nell'apprezzamento della persona
incaricata dell'inchiesta si giustifica unicamente nei casi in cui esso appaia
chiaramente erroneo (DTF 128 V 93 consid. 4; STFA I 681/02 dell’11 agosto 2003
consid. 2).
Con
sentenza non pubblicata 22 agosto 2001 nella causa G. C., il TFA (I 102/00) ha
avuto modo di nuovamente confermare la legittimità di queste direttive, in
quanto il calcolo dell'invalidità ex art. 27 OAI deve essere effettuato
valutando l'attività domestica secondo l'importanza percentuale delle singole
summenzionate mansioni nelle circostanze concrete.
Se,
tuttavia, non è possibile determinare con sufficiente certezza che
l’impedimento è effettivamente dovuto all’invalidità, nella misura in cui
l’incapacità di lavoro constatata dal medico non è unicamente teorica, questa
risulta decisiva (Valterio, op. cit., pag. 211; RCC 1989 pag. 131 consid. 5b,
1984 pag. 144 consid. 5).
Il
TFA ha inoltre precisato che si deve far capo ad un medico, affinché si esprima
sull’ammissibilità delle diverse mansioni, solo in casi eccezionali e meglio se
le indicazioni dell'assicu- rata appaiono inverosimili e in contrasto con gli accertamenti
medici (AHI-Praxis 2001 pag. 161 consid. 3c; STFA del 2 febbraio 1999 nella
causa M. J. V. e del 17 luglio 1990 nella causa W.), ritenuto che una presa di
posizione da parte di uno specialista sull'esigibilità delle singole mansioni
accertate in sede d'inchiesta - strumento destinato soprattutto alla valutazione
di impedimenti dovuti ad un danno alla salute fisica -  è da considerarsi in
ogni caso necessaria quando si è in presenza di disturbi psichici (STFA I
681/02 dell’11 agosto 2003 e I 685/02 del 28 febbraio 2003).
Nella
fattispecie in esame, l'Ufficio AI ha incaricato l'assistente sociale di
esperire un'inchiesta per le persone che si occupano dell'economia domestica. Il
relativo rapporto è stato allestito il 12 dicembre 2013 (doc. AI 51). Sulla
base degli accertamenti eseguiti presso il domicilio, dopo aver fissato gli impedimenti
di ogni singola mansione, l'assistente sociale ha stabilito una limitazione
complessiva del 49.5% così esemplificata nella tabella riportata nella
decisione contestata:
"
Attività
"
Importanza assegnata
"
Impedimenti
"
0%
"
Invalidità
"
0%
"
Pianificazione, organizzazione,
ri- partizione del lavoro, controllo
"
5%
"
0%
"
0%
"
Preparazione dei pasti, pulizia
della cucina, riserve
"
35%
"
50%
"
17,5%
"
Rispolvero, pulizia dei pavimenti,
dei vetri, rifare i letti
"
20%
"
70%
"
14%
"
Spesa, acquisti, pagamenti,
tratta- tive assicurazioni, rapporti ufficiali
"
10%
"
30%
"
3%
"
Lavare, stendere, stirare,
cucire, lavorare a maglia
"
20%
"
60%
"
12%
"
Cura dei bambini compresi
educa-zione, attività comuni, compiti
"
10%
"
30%
"
3%
(doc. A)
Valutando
i singoli impedimenti, con motivazioni pertinenti, la responsabile ha tenuto
conto delle dichiarazioni dell’assicura-ta in merito alle limitazioni ad eseguire
talune mansioni domestiche.
Va
innanzitutto rilevato che nell’inchiesta economica in questione è stata correttamente
stabilita una ripartizione delle singole attività domestiche nel rispetto dei
parametri di cui alla cifra marginale 3095 CII, attribuendo un valore
complessivo del 100% all'insieme dei lavori abituali svolti dall'assicurata
nell'ambito dell'economia domestica.
D’altra
parte, esaminate singolarmente le valutazioni dell’assistente sociale circa gli
impedimenti dovuti all’invalidi-tà, questo Tribunale ritiene che non siano
ravvisabili elementi che consentano di mettere in dubbio l’attendibilità della
valutazione operata dall’assistente sociale, la quale non appare arbitraria e
risulta conforme alle circostanze ed ai riscontri concreti e in particolare alle
indicazioni fornite dall’assicurata medesima nell'ambito dell'inchiesta
domiciliare, le quali risultano infatti del tutto attendibili. Inoltre, é da
ritenere che le valutazioni degli impedimenti relativi alle singole mansioni domestiche
siano del tutto affidabili e compatibili con gli impedimenti accertati in sede
medica.
Nella
presente fattispecie, già è stato detto che per quanto riguarda l’aspetto
medico, la perizia del SAM e le valutazioni del SMR hanno compiutamente
valutato il danno alla salute lamentato dall’assicurata sulla base di accertamenti
approfonditi e completi (sul valore probatorio di rapporti medici cfr. in
particolare DTF 125 V 352 consid. 3a con riferimenti, 123 V 176, 122 V 161;
cfr. consid. 2.8.).
Va
poi nuovamente attirata l’attenzione della ricorrente sull’obbligo per
l’assicurato di diminuire il danno che scaturisce da un principio generale delle
assicurazioni sociali (DTF 115 V 53, 114 V 285 consid. 3). In virtù di tale
obbligo anche le persone occupate nell’economia domestica devono contribuire,
di loro propria iniziativa e in misura ragionevolmente esigibile, al miglioramento
della loro capacità al lavoro, segnatamente ripartendo meglio le incombenze
(RCC 1984 p. 143 consid. 5; precitate sentenze del TFA I 407/92 e I 35/00).
Alla
luce delle considerazioni che precedono e tenuto conto di tutte le circostante
concrete, questo TCA non può che ritenere corretto il grado d'invalidità
dell'assicurata quale casalinga stabilito dall'Ufficio AI sulla base
dell'accertamento domiciliare.
L’assicurata
contesta la succitata valutazione, in particolare riguardo alle mansioni
casalinghe relative alla spesa e agli acquisti e alla cura del bambino, dove
ritiene che gli impedimenti indicati (del 30%) siano troppo esigui.
In merito a tali censure, che peraltro non risultano minimamente
sostanziate, ci si limita ad osservare che le limitazioni sono state
riconosciute in una misura piuttosto generosa (del 30%). Va del resto osservato
che gli impedimenti riferiti dall’assicurata sono stati adeguatamente
considerati, inoltre non va dimenticato che
distribuendo
il carico su più giorni, l'assicurata, che ha dichiarato di essersi organizzata
con un carrellino munito di ruote, riesce a mantenere una buona capacità di gestire
le necessità in relazione agli acquisti da eseguire, ritenuto in ogni modo come
in un'economia domestica composta di solo due persone, una dei due in età
infantile, il carico non può certo essere ritenuto eccessivo. Considerate
le
limitazioni nel trasporto dei pesi e le difficoltà in occasione della spesa,
con pertinenza l’assistente sociale incaricata dell’inchiesta ha valuto nella
misura del 30% la percentuale degli impedimenti.
Quanto alla cura
della prole va detto che in ogni modo l’assicurata ha un unico figlio che ha
ora raggiunto un’età (11 anni) in cui la necessità di cura appare in diminuzione
per cui anche su questo punto la percentuale di impedimenti riconosciuta va
considerata adeguata, ritenuto come dalle dichiarazioni dell’assicurata le
stesse sembrerebbero più che altro essere riferite alla presenza alle partite
di calcio (non essendo i grado
di mantenere a lungo la stessa posizione,
in piedi-seduta) e all’attività sciistica (doc. AI 51).
In
conclusione,
alla
valutazione dell’assistente sociale va
prestata piena adesione, ritenuto in particolare come essa abbia compiutamente
valutato le difficoltà e l’esigibilità di ogni singola mansione. Nell’inchiesta
economica in questione è stata correttamente stabilita una ripartizione delle
singole attività domestiche nel rispetto dei parametri di cui alla cifra marginale
3086 CIGI, attribuendo un valore complessivo del 100% all'insieme dei lavori
abituali svolti nell'ambito dell'economia domestica. Del resto, va pure
osservato che le conclusioni della consulente hanno confermato le conclusioni
medico teoriche rese dal SAM circa una capacità lavorativa del 50%.
Non
si rende quindi necessario procedere ad una nuova inchiesta domiciliare come
richiesto dalla ricorrente (sul tema dell'apprezzamento anticipato delle prove
cfr. DTF 130 II 425 consid. 2.1 pag. 211 con rinvii e consid. 2.11 e 2.15).
2.14.
Viste le quote parti tra attività salariata e mansioni casalinghe stabilite
dall’amministrazione nella querelata decisione, ritenuta l’assenza di
invalidità quale salariata e
del 49.5% quale casalinga,
dal dicembre 2012 il grado di invalidità globale, in
applicazione del metodo misto, è del 10% (80 X 0% + 20 X 49.5), percentuale che
non consente l’attribuzione di una rendita. Anche volendo considerare, nell’ipotesi
più vantaggiosa per l’assicurata, un’invalidità del 20% quale salariata e
del 49.5% quale casalinga
, essa presenterebbe un’invalidità
globale del 26%, percentuale che non conferisce il diritto ad una rendita, così
come risulta dal seguente specchietto:
Attività
Quota parte    Limitazione              Grado d’inv. parziale
Salariata
80%               20%
16%
Casalinga
20%               49.5%                                                10%
Grado
d’invalidità globale                                                                       26%
Ne discende che malgrado
l’errata applicazione delle modalità per definire il salario da invalida in
ambito lucrativo, la decisione  di rifiutare la concessione di una rendita in
assenza di un grado di invalidità sufficiente (art. 28 cpv. 1 LAI), deve quindi
essere, nella sua sostanza e nelle sue conclusioni, confermata.
Si
ricorda tuttavia alla ricorrente che il presente giudizio non pregiudica eventuali
suoi diritti nei confronti dell’assicurazione federale per l’invalidità insorti
in epoca successiva alla data decisiva del provvedimento in lite, la quale, sia
nuovamente rilevato, delimita il potere cognitivo del giudice (DTF 130 V 140 e
129 V 4). In caso di comprovato peggioramento rilevante delle condizioni di
salute, essa potrà in futuro presentare una nuova domanda di prestazioni.
2.15.   Alla
luce di quanto precede,
alla richiesta di assunzione di mezzi di
prova fatta dall’insorgente, inclusa la richiesta di sottoposizione al SAM
della documentazione medica per esame (doc. XX), non è necessario dare seguito
(cfr. consid. 1.4; I, VIII).
Al riguardo,
va fatto presente che se l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce
l'amministrazione o il giudice, in base ad un apprezzamento coscienzioso delle
prove, alla convinzione che la probabilità di determinati fatti deve essere
considerata predominante e che altri provvedimenti probatori più non potrebbero
modificare il risultato, si rinuncerà ad assumere altre prove (DTF 122 II 469,
122 III 223 consid. 3, 119 V 344 consid. 3c con riferimenti). Un tale modo di
procedere non lede il diritto di essere sentito conformemente all'art. 29 cpv.
2 Cost. (SVR 2001 IV no. 10 p. 28 consid. 4b; riguardo al previgente art. 4
cpv. 1 v Cost., cfr. DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d).
Richiesta di prove
2.16.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso
in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni
AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione delle
spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza, le spese per fr. 500.-- sono poste a carico della ricorrente.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.   Il ricorso è
respinto.
2.   Le spese per fr. 500.- sono
poste a carico dell’assicurata.
3.   Comunicazione agli
interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla
comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante.
Al  ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il
ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il vicepresidente                                                   Il
segretario
giudice Raffaele Guffi                                         Gianluca
Menghetti