ti_gerichte · 37.1995.42 · 1996-12-04 · it
Sentenza o decisione senza scheda

Sentenza o decisione senza scheda

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 04.12.1996 37.1995.42
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 04.12.1996 37.1995.42
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 04.12.1996 37.1995.42

Sentenza o decisione senza scheda

RACCOMANDATA
Incarto
n.
37.95.00042
DC/fz
Lugano
4 dicembre 1996
In nome
della Repubblica e Cantone
del Ticino
Il presidente del
Tribunale arbitrale
in materia di assicurazione contro le malattie e gli
infortuni
Giudice Daniele Cattaneo
vista l'istanza di esperimento di conciliazione del 12 luglio 1995 inoltrata dalle
__________
rappresentate dalla
federazione
ticinese assicuratori malattia
(in seguito indicata
ftam
),
6500 Bellinzona,
patrocinata dall'avv. __________
contro
dott. __________
,
letti ed esaminati gli atti, in particolare l'istanza di
esperimento di conciliazione con la quale le Casse malati, dopo avere
constatato che nell'anno 1993 il medico ha fatto registrare un indice 153, chiedono la restituzione di fr. 2'140.40 (e cioè ciò che eccede l'indice 150 della
media del gruppo "medicina interna") (Doc. I);
preso atto delle osservazioni formulate dal dottor _________
in data 20 giugno 1995
(Doc. C2);
richiamata l'udienza del 4 dicembre 1996 nel corso della
quale è stato allestito un verbale del seguente tenore:
"
L'avv. ________ illustra i
motivi per cui si è arrivati a chiedere la restituzione di ciò che supera
l'indice 150. Egli sottolinea pure che l'aspetto relativo ai pazienti anziani
sembra  non giocare molto  visto che il dott. __________ pur avendo  un'età
media di pazienti costantemente alta ha fatto registrare negli anni 1992, 1994
e 1995 degli indici molto inferiori al 150.
Il dott. __________
sottolinea che cura ambulatoriamente presso l'__________ dei pazienti
inviatigli da altri medici. La fatturazione viene operata dall'ospedale. Egli
ritiene che si debbano considerare anche quei pazienti, ragion per cui anche in
questo anno egli non sarebbe antieconomico.
Il Presidente ricorda
a questo punto che esistono due possibilità: o il medico  è obbligato a fatturare
direttamente all'ospedale i suoi pazienti ambulatori e allora al  momento di
calcolare il suo indice occorre tenere conto anche di quei pazienti; o il
medico sceglie per motivi suoi quel tipo di fatturazione, e allora egli ne deve
sopportare le conseguenze e vedersi calcolare l'indice solo sulla base dei
pazienti al di fuori dell'ospedale.
Il Presidente
sottolinea comunque che una risposta a questo interrogativo non può essere
fornita dai giuristi ma dai responsabili delle casse malati.
Il sig. __________
risponde di non sapere concretamente cosa avvenga.
Dopo ampia
discussione le casse malati decidono di ritirare l'istanza di esperimento di
conciliazione per cui la vertenza verrà stralciata dai ruoli.
Copia del verbale
alle parti seduta stante. Letto, lo approvano e si firmano."
decreta
1.-   L'esperimento di
conciliazione è
riuscito
.
2.-   La vertenza è
stralciata
dai ruoli
.
3.-   Le spese processuali per un
importo di fr. 600.- sono poste a carico delle Casse attrici.
4.-   Intimazione alle parti
interessate a sensi ed effetti di legge.
Il
presidente del Tribunale arbitrale
Daniele
Cattaneo