ti_gerichte · 35.2023.20 · 2023-05-22 · it
Malattia professionale? Danno a udito: no. Tinnitus? trasmissione atti a istituto assicuratore.

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 22.05.2023 35.2023.20
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 22.05.2023 35.2023.20
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 22.05.2023 35.2023.20

Raccomandata
Incarto
n.
35.2023.20
PC
/MM
Lugano
22 maggio 2023
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il Tribunale cantonale delle assicurazioni
composto
dei giudici:
Daniele Cattaneo, presidente,
Raffaele Guffi, Ivano Ranzanici
redattrice:
Paola Carcano
, vicecancelliera
segretario:
Gianluca Menghetti
statuendo sul ricorso del 6 marzo 2023 di
RI 1
rappr. da: RA 1
contro
la decisione su opposizione del 1° febbraio 2023 emanata
da
CO 1
rappr. da: RA 2
in materia di assicurazione contro gli infortuni
ritenuto
in fatto
1.1.   Nel corso del mese di gennaio
2018, RI 1, nato il __________ 1965, attivo in Svizzera dal 1986 nel ramo
dell’edilizia per varie imprese di costruzione (in qualità di macchinista/gruista
/escavatorista/autista betoniera e muratore e, da ultimo, come magazziniere
presso la ditta __________), ha chiesto all’CO 1, per il tramite del sindacato RA
1 (di seguito: RA 1), d’accertare l’esistenza di una malattia professionale e
di valutare il relativo diritto alle prestazioni (doc. 2 e 14).
A sostegno della propria
richiesta ha prodotto svariata documentazione medica relativa al periodo
2012-2017, attestante la presenza di una problematica uditiva (ipoacusia
bilaterale e acufene a sinistra: cfr. doc. 3, 8, 10 e 12).
Da notare che, a far tempo dal 1°
dicembre 2010, RI 1 è stato posto al beneficio di una rendita d’invalidità del 34%
a seguito di un infortunio, accaduto nel marzo 1993, alla spalla destra.
La rendita è stata ridotta al 28%
a contare dal 1° ottobre 2014, provvedimento che è stato confermato da questa
Corte con sentenza 35.2015.16 del 30 giugno 2015, tutelata dal TF con pronunzia
8C_594/2015 dell’8 luglio 2016.
1.2.  L’8 marzo 2022, l’CO 1 ha accordato
il proprio benestare per la protesizzazione acustica caso standard-binaurale
(doc. 75).
1.3.  Esperiti gli accertamenti
medico-amministrativi del caso (e preso atto anche della valutazione 29 marzo
2022 del KD dr. med. __________, specialista FMH in ORL e chirurgia
cervico-facciale, interpellato privatamente dall’assicurato - doc. 80), con decisione
formale del 9 dicembre 2022 (doc. 119), l’CO 1 ha statuito quanto segue:
"
(…) È
considerato professionale il danno notevole all'udito causato dall'esposizione
a rumore durante il lavoro. Dagli accertamenti risulta che il danno all'udito è
stato causato prevalentemente dall'attività professionale, ma non è di entità
rilevante e quindi non può essere riconosciuto come malattia professionale nel
senso della legge.
Siccome il danno all'udito è comunque riconducibile
all'esposizione a rumore durante il lavoro, in via di accondiscendenza, e senza
pregiudizio per il futuro, abbiamo rilasciato in data 8 marzo 2022 il nostro
benestare per l'assunzione dei costi per una protesizzazione acustica standard
binaurale (secondo tariffa per apparecchi acustici LAINF) e i relativi costi
per gli accertamenti medici. I dettagli importanti figurano nelle informazioni
allegate.
A titolo di delucidazione, prendiamo a carico i costi per la
visita del 24 marzo 2022 presso il dr. __________. (…).”
1.4.  A seguito dell’opposizione
interposta il 26 gennaio 2023 da RA 1 per conto dell’assicurato (doc. 120), in
data 1° febbraio 2023, l’amministrazione ha confermato il contenuto della sua
prima decisione (doc. 123).
1.5.   Con tempestivo ricorso del 6 marzo
2023, RI 1, sempre rappresentato da RA 1, ha chiesto la riforma della decisione
su opposizione impugnata, nel senso che “
è riconosciuta la malattia
professionale per il danno all’udito e l’incarto è retrocesso all’assicuratore
per valutazione su eventuali prestazioni che giungono a scadenza
” (doc. I,
pag. 8).
Il patrocinatore chiede il riconoscimento a titolo di malattia professionale di
tutti i disturbi uditivi di cui soffre l’insorgente, puntualizzando in
proposito che quest’ultimo ha subito un danno all’udito (segnatamente
l’ipoacusia bilaterale) in relazione all’attività lucrativa svolta nel corso
della sua carriera lavorativa (ciò che è peraltro incontestato) e che, come
tale, ne essere riconosciuta l’origine professionale, indipendentemente dalla
sua gravità. In questo senso, sempre secondo il rappresentante, la soglia di
rilevanza richiesta dall’allegato 1 OAINF non sarebbe legittima e, del resto,
non esisterebbe neppure una tabella grazie alla quale graduare il danno
(tabella che sarebbe in ogni caso contestata). Inoltre, egli precisa che il
danno (di circa il 25%) presentato dal suo assistito andrebbe comunque considerato
rilevante dal profilo medico. Il rappresentante del ricorrente sottolinea, altresì,
che la menomazione dell’udito che presenta quest’ultimo, in relazione
all’attività lucrativa svolta nel corso della sua carriera, è doppia, visto che,
oltre alla perdita uditiva, vi è pure il tinnito.
In ogni caso, le problematiche uditive di RI 1 andrebbero assunte in virtù del
cpv. 2 dell’art. 9 LAINF, norma che non prevede alcuna soglia di rilevanza.
Infine, il patrocinatore sottolinea
che la decisione avversata “sarebbe pure illegittima nella misura in cui si
nega l'assoggettamento alla malattia professionale. Se crescerebbe (n.d.r.:
crescesse) in giudicato questa rappresentazione, al contrario di ciò che afferma
la CO 1, anche nell'ipotesi di un peggioramento, poi non sarà più possibile
tornare in argomento salvo l'istituto della revisione e riconsiderazione.”
(cfr. doc. I, pag. 8).
1.6.  Con la risposta del 17 marzo 2023,
l’CO 1 ha postulato la reiezione del ricorso, con argomenti di cui si dirà, per
quanto occorra, nei considerandi di diritto (cfr. doc. III).
1.7.  In data 30 marzo 2023 il
patrocinatore dell’insorgente ha comunicato al TCA di non avere ulteriori mezzi
di prova da addurre (doc. V).
Il 3 aprile 2023 il doc. V è
stato trasmesso per conoscenza all’CO 1 (doc. VI).
considerato
in diritto
in ordine
2.1.  Preliminarmente, richiamata la STF
8C_85/2017 del 20 aprile 2018 consid. 5.2 (relativa a un caso in cui l’incarto
era stato affidato dall’assicuratore a un legale
esterno
all’istituto
per le fasi della procedura giudiziaria; sul tema, si veda pure la STF
8C_561/2019 dell’11 maggio 2020 consid. 1), questa Corte rileva che decide
questa vertenza nella sua composizione ordinaria (pubblicata su FUCT N. 102 del
27 maggio 2022) poiché, come dichiarato dall’CO 1 in una comunicazione dell’8
giugno 2020 al TCA, l’incarto
sub judice
è stato trattato dalla
funzionaria che figura nell’intestazione degli allegati prodotti (in concreto,
dall’avv. RA 2), senza che la giurista di lingua italiana figlia del Giudice
Ivano Ranzanici se ne sia in alcun modo occupata (cfr. STF 8C_668/2021 del 18
febbraio 2022 consid. 2.1).
nel merito
2.2.  L’oggetto della lite è circoscritto
alla questione di sapere se l’CO 1 era legittimato a negare l’assunzione a
titolo di malattia professionale dell’ipoacusia bilaterale cui soffre l’assicurato,
oppure no.
2.3.   Giusta l'art. 6 cpv. 1 LAINF, per
quanto non altrimenti previsto dalla legge, le prestazioni assicurative sono
concesse in caso d'infortunio professionale, d'infortunio non professionale e
di malattie professionali.
2.4.  Giusta l'art. 9 cpv. 1 LAINF, sono
malattie professionali (art. 3 LPGA) quelle causate esclusivamente o
prevalentemente da sostanze nocive o da determinati lavori nell'esercizio
dell'attività professionale. Fondandosi sulla delega di competenza contenuta in
detto disposto, nonché sull'art. 14 OAINF, il Consiglio federale ha allestito,
nell'allegato 1 all'OAINF, l'elenco esaustivo delle sostanze nocive da un canto
(cfr. allegato 1 cifra 1 OAINF), quello delle malattie provocate da determinati
lavori dall'altro (cfr. allegato 1 cifra 2 OAINF; suddividendo in particolare le
“
malattie cagionate da agenti fisici
” [cfr. allegato 1 cifra 2 lett. a OAINF]
e le “
malattie provocate da determinati lavori/Altre malattie
” [cfr.
allegato 1 cifra 2 lett. b OAINF]). Queste due liste sono
esaustive
(STF
8C_516/2020 del 3 febbraio 2021 consid. 3.1.1 e riferimenti). Per quanto qui
maggiormente interessa, dall’allegato 1 cifra 2 lett. a si evince che le “
lesioni
notevoli all’udito
” sono una
malattia professionale
che può essere
provocata solo ed esclusivamente dai “
lavori nel rumore
”.
Conformemente alla giurisprudenza, si può ammettere che una malattia sia stata
causata
prevalentemente
dall’azione di una sostanza nociva menzionata
nella prima lista (sostanze nocive) o da lavori se essa figura fra le affezioni
elencate nella seconda lista (affezioni dovute al lavoro) dall’allegato 1
all’OAINF, soltanto se essi hanno avuto un’incidenza maggiore rispetto a tutte
le altre cause coinvolte, ovvero se rappresentano più del 50% dell’intero
spettro causale (DTF 133 V 421 consid. 4.1, 119 V 200 consid. 2a, 117 V 354
consid. 2a). Causa
esclusiva
significa che la malattia professionale è
stata praticamente causata in misura del 100% da sostanze nocive o da
determinati lavori (DTF 117 V 354 consid. 2a).
La quota superiore al 50% deve
essere dimostrata con il grado della verosimiglianza preponderante (cfr.
Rumo-Jungo/Holzer, Bundesgesetz über die Unfallversicherung, 4a ed.,
Zurigo/Basilea/Ginevra 2012, n. 92 ad art. 9 LAINF; STCA 35.2022.42 del 2
maggio 2023, consid. 2.4).
2.5.  Sono considerate professionali
anche altre malattie di cui è provato siano state causate esclusivamente o in
modo affatto preponderante dall’esercizio dell’attività professionale (art. 9
cpv. 2 LAINF). Questa clausola generale risponde al bisogno di colmare
eventuali lacune esistenti nell’elenco che il Consiglio federale è incaricato
di compilare in virtù dell’art. 9 cpv. 1 LAINF (DTF 116 V 141 consid. 5a e
riferimenti).
Secondo la giurisprudenza, la
condizione di un legame esclusivo o nettamente preponderante è adempiuta allorquando
è dimostrato, con il grado della verosimiglianza preponderante, che la malattia
in questione è stata causata in misura del 75% almeno dall’attività
professionale (DTF 126 V 186 consid. 2b; 119 V 201 consid. 2b). Ciò significa
che l’incidenza della malattia per un determinato gruppo professionale deve
essere quattro volte più elevata rispetto a quella per la popolazione in
generale, affinché si possa ritenere che la malattia sia stata causata in
maniera nettamente preponderante dall’esercizio di un’attività professionale
(DTF 116 V 143 consid. 5c; RAMI 2000 U 408 p. 407).
In un primo tempo, occorre
esaminare se, in base ai risultati della ricerca medica, esiste un valore
empirico attestante che, per la natura stessa della malattia, non può essere
dimostrata la sua origine professionale. Se sono date queste condizioni, è
escluso di fornire la prova, in un caso concreto, della causalità qualificata
ai sensi del cpv. 2 dell’art. 9 LAINF.
Per contro, se le conoscenze
mediche generali consentono di dimostrare che la professione esercitata ha
causato in modo nettamente preponderante (quota minima del 75%) la malattia, vi
è spazio, in un secondo tempo, per accertamenti più approfonditi circa la prova
del nesso di causalità qualificata nel caso concreto (cfr., ad es., la STFA U
381/01 del 20 marzo 2001 consid. 3; STCA 35.2022.42 del 2 maggio 2023, consid.
2.4).
2.6.  Analogamente a quanto stabilito
dalla giurisprudenza relativa alla nozione di infortunio, colui che chiede il
riconoscimento di prestazioni dell'assicurazione contro gli infortuni deve
rendere plausibile la sussistenza dei singoli elementi costitutivi della
definizione della malattia professionale. Qualora non adempia questi requisiti,
l'assicurazione non è tenuta ad assumere il caso. Se vi è controversia, spetta
al giudice decidere se i presupposti della malattia professionale sono dati. Il
giudice stabilisce d'ufficio i fatti di causa; a tal fine può richiedere la
collaborazione delle parti. Se la procedura non consente di concludere almeno
per la verosimiglianza dell'esistenza di una malattia professionale - la
semplice possibilità non essendo sufficiente - il giudice constaterà l'assenza
di prove o di indizi pertinenti e, pertanto, l'inesistenza del diritto a
prestazioni ai sensi della LAINF (DTF 116 V 140 consid. 4b e 142 consid. 5a,
114 V 305 consid. 5b, 111 V 201 consid. 6b; RAMI 1990 U 86, p. 50; STCA
35.2015.105 del 25 novembre 2016, consid. 2.2.3).
2.7.  Per costante giurisprudenza, in un
procedimento assicurativo sociale l'amministrazione è parte solo dopo
l'instaurazione della controversia giudiziale mentre invece nella fase che
precede la decisione essa è un organo amministrativo incaricato di attuare il
diritto oggettivo (cfr. RAMI 1997 U 281, p. 282; DTF 104 V 209; STF U 259/02
dell'8 luglio 2003 consid. 2.1.1; MEYER-BLASER, Die Rechtspflege in der
Sozialversicherung, in BJM 1989, p. 30ss.).
Nella DTF 125 V 351 seg. (= SVR
2000 UV Nr. 10 p. 33 ss. e RAMI 1999 U 356 p. 572), la nostra Corte federale ha
ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico
consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore, non
permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità.
Devono piuttosto esistere delle
particolari circostanze che permettano di ritenere come oggettivamente fondati
i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.
In una sentenza 8C_216/2009 del
28 ottobre 2009, pubblicata in DTF 135 V 465, il Tribunale federale ha precisato
che il giudice delle assicurazioni sociali può fondare la propria sentenza su
rapporti allestiti da medici che si trovano alle dipendenze
dell’amministrazione,
a condizione che non sussista dubbio alcuno, nemmeno
il più lieve
, a proposito della correttezza delle conclusioni contenute in
tali rapporti. Sempre secondo l’Alta Corte, dal principio della parità delle
armi che la Corte europea dei diritti dell’uomo ha dedotto dall’art. 6 cpv. 1
CEDU, discende che gli assicurati sono legittimati a mettere in dubbio
l’affidabilità dei rapporti dei medici interni all’amministrazione mediante dei
mezzi di prova propri. Fra questi mezzi di prova entrano in linea di conto, in
particolare, anche le certificazioni dei medici curanti.
Questa giurisprudenza è stata in
seguito costantemente confermata dall’Alta Corte (cfr. DTF 139 V 225 consid.
5.2 e 145 V 97 consid. 8.5 in fine; STF 8C_333/2022 e 8C_365/2022 del 23 marzo
2023 consid. 5.2).
Trattandosi invece di perizie
affidate dagli assicuratori sociali, durante la procedura amministrativa, a
medici esterni all’amministrazione o a servizi specializzati indipendenti, esse
godono di piena forza probatoria, a condizione che non esistano indizi concreti
che ne mettano in dubbio l’affidabilità (cfr. STF 8C_862/2014 del 2 aprile 2015
consid. 3.2 e riferimenti ivi citati).
Per quel che concerne il valore
probante di un rapporto medico, determinante è che esso sia completo sui temi
sollevati, che sia fondato su esami approfonditi, che tenga conto delle censure
sollevate dalla persona esaminata, che sia stato redatto in piena conoscenza
dell'anamnesi, che sia chiaro nella presentazione del contesto medico e che le
conclusioni dell'esperto siano motivate (cfr. SVR 2002 IV Nr. 21 p. 63; DTF 125
V 352; RAMI 1991 U 133, p. 311 consid. 1, 1996 U 252, p. 191ss.; DTF 122 V 160
ss., consid. 1c e riferimenti).
L'elemento rilevante per decidere
circa il valore probante, non è né l'origine del mezzo di prova né la sua
designazione quale rapporto oppure quale perizia, ma semplicemente il suo
contenuto (cfr. DTF 125 V 352 consid. 3a e riferimenti).
È infine utile osservare che se
vi sono dei rapporti medici contraddittori, il giudice non può evadere la
vertenza senza valutare l’intero materiale e indicare i motivi per cui egli si
fonda su un rapporto piuttosto che su un altro. Al riguardo va, tuttavia,
precisato che non si può pretendere dal giudice che raffronti i diversi pareri
medici e parimenti esponga correttamente da un punto di vista medico, come
farebbe un perito, i punti in cui si evidenziano delle carenze e qual è
l’opinione più adeguata (cfr. STF I 811/03 del 31 gennaio 2005, consid. 5 in
fine; STF I 673/00 dell’8 ottobre 2002; SVR 2000 UV Nr. 10 p. 35 consid. 4b).
2.8.  Dalla decisione su opposizione
impugnata si evince che l’istituto assicuratore ha ammesso che
l’ipoacusia
bilaterale
presentata dall’insorgente è stata causata prevalentemente
dall’attività professionale, ma non l’ha riconosciuta quale malattia
professionale ai sensi di legge, non essendo di entità rilevante, sulla base di
quanto indicato dai propri medici fiduciari.
Dalle tavole processuali emerge segnatamente
che, al termine della valutazione audiologica del 27 novembre 2018, la dr.ssa __________,
specialista in ORL presso __________, ha segnalato la presenza di una “
lieve
ipoacusia percettiva pantonale bilaterale con dip percettivo a 8kHz
bilateralmente. Soglia più accentuata a sinistra per la sola frequenza 4kHz,
come da possibile esposizione a rumore. Performances comunicative lievemente
ridotte
.” (doc. 30).
Con apprezzamento del 1° febbraio 2019, il medico fiduciario dell’CO 1 (dr.ssa
med. __________, specialista FMH in ORL) ha rilevato che l’assicurato, in
qualità di macchinista e muratore, era stato mediamente esposto a una soglia di
rumore di 94 db per 24 anni (fino al 2010) e che l’ipoacusia che presenta era
da ricondurre, non esclusivamente ma prevalentemente, a tale esposizione.
Considerato però che la sordità non era
notevole
, non poteva essere
riconosciuta quale malattia professionale e non dava neppure diritto a un’indennità
per menomazione dell’integrità (IMI). Ella ha tuttavia consigliato l’assunzione
dei costi di un apparecchio acustico binaurale standard a fronte di una sordità
dovuta ad esposizione professionale a rumori di grado non notevole (e, quindi,
nessuna malattia professionale), nel senso di assunzione di un costo di cura
(doc. 34).
In data 29 luglio 2021, la dr.ssa med. __________, specialista FMH in ORL,
altro medico di fiducia dell’amministrazione, considerato che all’epoca l’assicurato
lavorava come magazziniere presso la ditta __________, ha ribadito la necessità
di una protesizzazione acustica per ridurre il rischio di incidenti sul posto
di lavoro (doc. 63).
Il 23 settembre 2021 l’CO 1 ha quindi
raccomandato l’utilizzo di un apparecchio acustico binaurale standard per la
perdita uditiva professionale indotta dal rumore di grado non significativo,
indicando di essere disposto, in via del tutto eccezionale, ad assumerne i
costi (doc. 65).
L’8 marzo 2022 l’amministrazione
ha finalmente accordato il proprio benestare per il sistema uditivo
binaurale/caso standard, riconoscendo un contributo di fr. 2'020.- + IVA (cfr. doc.
75).
Con apprezzamento del 19 agosto
2022, la dr.ssa med. __________ ha ribadito che non erano dati gli estremi per
riconoscere una malattia professionale, dato che le difficoltà uditive non
erano notevoli, posto che nel 2021 l’assicurato presentava una perdita di udito
del 13.9% a destra e del 22.6 % a sinistra (cfr. doc. 86).
Questa valutazione è stata
nuovamente confermata dal medico fiduciario appena citato con l’apprezzamento
del 6 dicembre 2022 (cfr. doc. 112), a fronte della presenza di una perdita uditiva
CPT-AMA del 15.1% a destra e del 24.3% a sinistra, riscontrata all’esame
audiometrico tonale del 28 novembre 2022 (doc. 107). In quell’occasione, il
fiduciario ha pure puntualizzato che il lasso di tempo di esposizione al rumore
non era determinante, ha consigliato nuovamente l’assunzione dei costi di un
apparecchio acustico binaurale standard per esposizione professionale a rumori
(in assenza, dal punto di vista formale, di una malattia professionale) e ha,
infine, rilevato che l’insorgente non era più stato esposto professionalmente a
rumori nocivi dal 2010.
2.9.  Chiamato ora a pronunciarsi, il TCA
rileva innanzitutto che il TF ha già avuto modo di stabilire quanto segue:
"
Als
Berufskrankheit gelten nach Art. 9 Abs. 1 Satz 1 UVG Krankheiten, die bei der
beruflichen Tätigkeit ausschliesslich oder vorwiegend durch schädigende Stoffe
oder bestimmte Arbeiten verursacht worden sind. Laut dem vom Bundesrat gestützt
auf die ihm in Art. 9 Abs. 1 Satz 2 UVG und Art. 14 UVV eingeräumte Befugnis
erlassenen Anhang 1 zur UVV gelten als berufsbedingte Erkrankungen im Sinne von
Art. 9 Abs. 1 UVG u.a. erhebliche Schädigungen des Gehörs, die durch Arbeiten
im Lärm verursacht wurden (Ziff. 2 lit. a Anhang 1 zur UVV).
Die Schwere der
Beeinträchtigung ist aus praktischen Gründen in Prozenten des Hörverlusts zu
umschreiben, wobei die Frage, ab welcher prozentualen Grenze ein Hörverlust als
erheblich im Sinne der genannten Bestimmung zu qualifizieren ist
, sich
nicht nach abstrakten medizinischen Kriterien beantworten lässt; vielmehr kommt
es darauf an,
ob sich der Gehörschaden praktisch in erheblicher Weise
auswirkt, indem er zu einer anspruchsbegründenden Erwerbs- oder
Integritätseinbusse führt
(Urteil A. vom 2. März 2005, U 371/04; Alexandra
Rumo-Jungo, Bundesgesetz über die Unfallversicherung, in: Murer/ Stauffer
(Hrsg.), Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialversicherungsrecht, 3.
Aufl., Zürich 2003, S. 85).” (cfr. STF U 245/05 del 1° dicembre 2005 consid.
3.2 - il corsivo è della redattrice).
Questa giurisprudenza è stata
ulteriormente confermata nelle STF U 362/05 del 6 marzo 2006 consid. 2.1;
8C_899/2008 del 20 marzo 2009 consid. 2; 8C_166/2012 del 26 luglio 2012 consid.
2; 8C_ 652/2007 del 18 agosto 2008 consid. 1).
Ora, per quanto concerne
l’aspetto dell’
ipoacusia bilaterale
, questa Corte non ha motivo di
scostarsi dal parere espresso dai medici fiduciari dell’CO 1, in particolare dalle
valutazioni enunciate dalle dottoresse __________ (esposizione lavorativa ad
una soglia di rumore di 94 db per 24 anni, fino al 2010 e sordità da
ricondurre, non esclusivamente ma prevalentemente, a tale esposizione) e __________
(in particolare, perdita uditiva CPT-AMA del 15.1% a destra e del 24.3% a
sinistra, in base agli esiti dell’esame audiometrico tonale eseguito il 28
novembre 2022).
Tenuto conto che nel novembre
2022 l’assicurato presentava un deficit uditivo, secondo la tabella CPT-AMA
(cfr. tabella 12 “
Integritätsschaden bei Schädigung des Gehörs
”, edita
dai medici CO 1), del 15.1% a destra e del 24.3% a sinistra, che tale
problematica non gli ha peraltro mai impedito di esercitare la propria attività
lavorativa (cfr. doc. 2) e che dal 2010 in poi egli non è più stato
professionalmente esposto a rumori nocivi, questo Tribunale condivide la
conclusione a cui è pervenuta la dott.ssa __________, rispettivamente
l’amministrazione, secondo cui il disturbo uditivo in questione non è “
notevole
”
ai sensi di legge (per un caso in cui il TF ha deciso in modo analogo, in
presenza di un deficit uditivo a destra del 16.3% e a sinistra del 28.4%, cfr.
STFA U 473/00 del 20 novembre 2001 consid. 3b: “
Sodann ist in Bezug auf die
Innenohrproblematik bei einem festgestellten Hörverlust rechts von 16,3 % und links
von 28,4 % auch die für die Anerkennung einer arbeitsbedingten Erkrankung
gemäss Ziff. 2 lit. a des Anhangs 1 zur UVV vorausgesetzte Erheblichkeit des
Gehörschadens zu verneinen (vgl. die von der SUVA herausgegebene Tabelle 12
["Integritätsschaden bei Schädigung des Gehörs"], deren Tabelle 2
einen Integritätsschaden bei binauralem Hörverlust in dieser Höhe verneint;
Rumo-Jungo, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialversicherungsrecht,
Bundesgesetz über die Unfallversicherung, 2. Aufl., Zürich 1995, S. 68)
.”).
Stante quanto precede, le obiezioni
sollevate del patrocinatore dell’insorgente volte a contestare l’operato dei
medici fiduciari, rispettivamente dell’amministrazione, per non avere
riconosciuto l’ipoacusia bilaterale di cui soffre l’assicurato quale malattia
professionale ex art. 9 cpv. 1 LAINF, devono essere respinte.
In particolare, per quanto
concerne la mancata applicazione del capoverso 2 dell’art. 9 LAINF, il TCA
rileva che quest’ultima disposizione ha carattere
sussidiario
rispetto a
quella di cui all’art. 9 cpv. 1 LAINF (DTF 126 V 183; 117 V 354 consid. 2a; 119
V 200 consid. 2a) e, come già indicato al consid. 2.5., si tratta di una
clausola
generale
che risponde al bisogno di colmare eventuali lacune esistenti
nell’elenco che il Consiglio federale è stato incaricato di compilare in virtù
dell’art. 9 cpv. 1 LAINF (cfr. DTF 116 V 141 consid. 5a e riferimenti).
Ora, nel caso di specie, visto
che un danno all’udito provocato da lavori rumorosi rientra nel campo di
applicazione dell’art. 9 cpv. 1 LAINF (cfr. allegato 1 cifra 2 lett. a OAINF),
non vi è spazio per applicare l’art. 9 cpv. 2 LAINF.
Inoltre, non ci si può esimere
dal rilevare che l’CO 1 ha, in ogni caso, accordato il proprio benestare per
una protesizzazione acustica caso standard-binaurale (cfr. doc. 75), siccome la
ipoacusia bilaterale di cui è affetto l’insorgente - pur non costituendo, allo
stato attuale, una lesione “
notevole
” dell’udito - è comunque riconducibile
all'esposizione a rumore durante il lavoro da lui svolto per circa 24 anni
(doc. 119 e 123).
Infine, come rettamente indicato
dall’CO 1 sia nella decisione su opposizione qui avversata che in sede di
risposta (cfr. doc. 123 e doc. III), l’attuale mancato riconoscimento dell’ipoacusia
bilaterale quale malattia professionale, non arreca alcun pregiudizio per
l’insorgente. Laddove tale problematica dovesse peggiorare in futuro, egli
potrà infatti annunciarsi nuovamente all’assicuratore, che esaminerà se, in
relazione con l’esposizione professionale, il danno è diventato, nel frattempo,
“
notevole
”.
La decisione su opposizione del
1° febbraio 2023, mediante la quale l’assicuratore convenuto ha negato
all’ipoacusia bilaterale il carattere di malattia professionale ex art. 9 cpv.
1 LAINF, deve dunque essere confermata e il ricorso respinto.
2.10.  Questo Tribunale rileva che dagli
atti a sua disposizione emerge che, oltre di un’ipoacusia bilaterale, l’insorgente
soffre pure di un
tinnitus
.
Infatti, già nel gennaio 2013 il dr.
med. __________, specialista FMH in medicina generale e medicina del lavoro, aveva
attestato la presenza di una problematica di perdita di udito, accompagnata da
un tinnito a sinistra che sarebbe insorto nel febbraio 2012 (cfr. doc. 12).
Durante la valutazione
audiologica del 27 novembre 2018, l’assicurato ha fatto stato di “
acufeni
intermittenti bilaterali
” (cfr. doc. 30).
A margine della valutazione ORL
del 26 maggio 2021 l’insorgente ha riferito di lamentare “
da diversi anni un
forte tinnitus
” al dr. med. __________, il quale ha consigliato “
come
primo approccio
” “
un trattamento con Ginkgo biloba da 240 mg 1 volta al
giorno per almeno 2 mesi
” (cfr. doc. 57).
In data 29 luglio 2021,
l’assicurato ha ribadito alla funzionaria dell’CO 1 che il “
suo problema
principale è il fischio all’orecchio sinistro ed è molto fastidioso
” e che
la cura prescrittagli dal dr. med. __________ “
non ha cambiato nulla e lo stato
di salute è invariato
” (cfr. doc. 62).
Infine, in occasione della visita
del 24 marzo 2022 presso il KD dr. med. __________, l’assicurato ha nuovamente
riferito di “
un acufene prevalentemente a sinistra da circa 20 anni
” (cfr.
doc. 80).
Il TCA constata che, mediante la
decisione su opposizione impugnata, l’amministrazione si è pronunciata in
merito all’ipoacusia bilaterale, negando che essa potesse essere assunta a
titolo di malattia professionale. L’assicuratore resistente non si è invece
espresso a proposito del
tinnitus
a sinistra, ragione per la quale
questa Corte non è legittimata a chinarsi su questo specifico aspetto (cfr. STF
8C_301/2018 del 22 agosto 2019 consid. 3.1 e i riferimenti ivi menzionati).
Considerato che la questione è
stata sollevata, seppur marginalmente, con l’impugnativa (cfr. doc. I), l’CO 1 è
invitato a esaminare se l’acufene a sinistra è di sua pertinenza e se esso
possa eventualmente fondare un diritto a prestazioni. In quest’ottica, gli atti
vengono trasmessi all’assicuratore resistente.
2.11.  Alla luce di quanto precedentemente
esposto, questo Tribunale rinuncia all'assunzione di ulteriori prove.
Va ricordato che, quando
l'istruttoria da effettuare d'ufficio conduce l'amministrazione o il giudice,
in base ad un apprezzamento coscienzioso delle prove, alla convinzione che la
probabilità di determinati fatti deve essere considerata predominante e che
altri provvedimenti probatori più non potrebbero modificare il risultato, si
rinuncerà ad assumere altre prove (
valutazione anticipata delle prove
;
cfr. Kölz/Häner, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes,
pag. 47 n. 63, Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2. ed., pag. 274, si veda
pure STF 9C_632/2012 del 10 gennaio 2013; STF 9C_231/2012 del 24 agosto 2012).
Un tale modo di procedere non lede il diritto di essere sentito conformemente
all'art. 29 cpv. 2 Cost. (DTF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d e
sentenza ivi citata; STCA 32.2018.211 del 21 ottobre 2019, consid. 2.6; STCA
32.2019.63 del 27 aprile 2020, consid. 2.14).
2.12.  L’art. 61 lett. a LPGA, in vigore
fino al 31 dicembre 2020, prevedeva che la procedura deve essere semplice,
rapida, di regola pubblica e
gratuita per le parti
; la tassa di giudizio
e le spese di procedura possono tuttavia essere imposte alla parte che ha un comportamento
temerario o sconsiderato.
In data 1° gennaio 2021 è entrata
in vigore una modifica della LPGA. L’art. 61 lett. a LPGA prevede ora
unicamente che la procedura deve essere semplice, rapida e, di regola pubblica.
Dalla medesima data è entrato in
vigore l’art. 61 lett. f
bis
LPGA secondo cui in caso di controversie
relative a prestazioni, la procedura è soggetta a spese se la singola legge
interessata lo prevede; se la singola legge non lo prevede il tribunale può
imporre spese processuali alla parte che ha un comportamento temerario o
sconsiderato.
Trattandosi di una controversia
relativa a prestazioni LAINF, il legislatore non ha previsto di prelevare le
spese.
Sul tema cfr. anche STF
9C_369/2022 del 19 settembre 2022; STF 9C_368/2021 del 2 giugno 2022; SVR 2022
KV Nr. 18 (STF 9C_13/2022 del 16 febbraio 2022); STF 9C_394/2021 del 3 gennaio
2022; STF 8C_265/2021 del 21 luglio 2021 (al riguardo cfr. Ares Bernasconi,
Actualités du TF, 8C_265/2021 du 21 juillet 2021 - frais judiciaires pour les
tribunaux cantonaux des assurances selon la révision de la LPGA du 21 juin
2019, in SZS/RSAS 2/2022 p. 107).
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.  Il ricorso è
respinto
.
2.  Gli atti vengono trasmessi all’CO
1 affinché proceda con le proprie incombenze, conformemente a quanto indicato
al consid. 2.10. in fine.
3.  Non si percepisce tassa di
giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
4.  Comunicazione agli interessati i
quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in materia di diritto
pubblico al
Tribunale federale,
Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30 giorni dalla comunicazione.
L'atto di ricorso, in 3
esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di quella impugnata,
contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente o del suo
rappresentante. Al ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la
busta in cui il ricorrente l'ha ricevuta.
Per il Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Il presidente                                                 Il
segretario di Camera
Daniele Cattaneo                                         Gianluca
Menghetti