ti_gerichte · 32.2010.247 · 2010-07-21 · it
Rendita limitata nel tempo. Conferma degli esami SMR e della perizia neurologica. Valutazione economica (mercato equilibrato, applicazione del metodo misto)

Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 16.03.2011 32.2010.247
Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 16.03.2011 32.2010.247
Ticino Tribunale cantonale delle assicurazioni 16.03.2011 32.2010.247

Raccomandata
Incarto n.
32.2010.247
FS
/sc
Lugano
16 marzo 2011
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
Il vicepresidente
del Tribunale cantonale delle
assicurazioni
Giudice Raffaele Guffi
con redattore:
Francesco Storni
, vicecancelliere
segretario:
Fabio Zocchetti
statuendo sul ricorso del 14 settembre 2010
di
RI 1
rappr. da:  RA 1
contro
la decisione del 21 luglio 2010 emanata
da
Ufficio assicurazione invalidità,
6501 Bellinzona
in materia di assicurazione federale per
l'invalidità
ritenuto
in
fatto
1.1.   RI
1, classe 1962, nel febbraio 2008 ha presentato una richiesta di prestazioni AI
per adulti indicando di soffrire di
“(…) calcaneodinia sinistra, dolori alla
colonna, dolori ai gomiti bil. (…)”
(doc. AI 10/1-7).
1.2.   Esperiti
gli accertamenti medici ed economici del caso
–
esame medico 1-2 ottobre
2008 a cura della dr.ssa __________ e del dr. __________, entrambi medici SMR;
inchiesta economica per le persone che si occupano dell’economia domestica 2 dicembre
2008; rapporto finale 18 febbraio 2009 della consulente in integrazione; annotazioni
11 agosto 2009, 1., 2 e 3 marzo 2010 delle dr.sse __________ e __________ e del
dr. __________, tutti medici SMR, e perizia neurologica 8 gennaio 2010 del dr. __________
–
con decisione 21 luglio 2010, preavvisata con progetto 22 maggio
2009 (doc. AI 33/1-4), l’Ufficio AI ha riconosciuto all’assicurata il diritto a
tre quarti di rendita dal 1. giugno al 31 dicembre 2008 (doc. AI 53/1-9).
1.3.   Contro
questa decisione, tramite la __________, dello Studio legale RA 1, l’assicurata
ha inoltrato un tempestivo ricorso al TCA con il quale
–
contestate,
con argomentazioni di cui si dirà, se necessario, in seguito, la ripartizione
percentuale tra attività salariata e casalinga, la valutazione medica, le
attività lavorative ragionevolmente esigibili e la valutazione economica
–
ha chiesto di
annullare la decisione impugnata e di riconoscere il diritto ad una rendita intera
dal 1. giugno 2008.
1.4.   Con
la risposta di causa l’Ufficio AI
–
confermate la ripartizione percentuale
tra attività salariata (62%) e casalinga (38%), la valutazione medica e quella
economica
–
ha chiesto di respingere il ricorso.
1.5.   Con
scritto 18 ottobre 2010 l’insorgente ha comunicato al TCA di non avere osservazioni
aggiuntive e di confermarsi nelle allegazioni ricorsuali.
considerato
in
diritto
In
ordine
2.1.   La
presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e non è di rilevante
importanza (ad esempio per la difficoltà dell’istruttoria o della valutazione
delle prove). Il TCA può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico
ai sensi dell'art. 49 cpv. 2 LOG (STF 9C_792/2007 del 7 novembre 2008; STF H
180/06 e H 183/06 del 21 dicembre 2007).
Nel
merito
2.2.   Oggetto
del contendere è sapere se la decisione 21 luglio 2010 – con la quale l’Ufficio
AI ha riconosciuto il diritto a tre quarti di rendita dal 1. giugno al 31 dicembre
2008 – è conforme o meno alla legislazione federale.
L’assicurata
postula il riconoscimento del diritto ad una rendita intera dal 1. giugno 2008.
2.3.   Secondo
l’art. 4 cpv. 1 LAI in relazione con gli art. 7 e 8 della LPGA, con invalidità
s’intende l'incapacità al guadagno presunta permanente o di rilevante durata,
cagionata da un danno alla salute fisica o psichica, conseguente ad infermità
congenita, malattia o infortunio. Gli elementi fondamentali dell'invalidità,
secondo la surriferita definizione, sono quindi un danno alla salute fisica o
psichica conseguente a infermità congenita, malattia o infortunio, e la
conseguente incapacità di guadagno. Occorre quindi che il danno alla salute
abbia cagionato una diminuzione della capacità di guadagno, perché il caso
possa essere sottoposto all'assicurazione per l'invalidità (
Duc,
L’assurance invalidité, in: Meyer (Hrsg.), Schweizerisches
Bundesverwaltungsrecht, Band XIV, Soziale Sicherheit, 2a ed., Basilea/Ginevra/Monaco
di Baviera 2007, pag. 1411, n. 46
).
Secondo
l'art. 28 cpv. 2 LAI gli assicurati hanno diritto ad una rendita intera se sono
invalidi almeno al 70%, a tre quarti di rendita se sono invalidi almeno al 60%,
ad una mezza rendita se sono invalidi almeno al 50% o a un quarto di rendita se
sono invalidi almeno al 40%.
Ai
sensi dell'art. 16 LPGA, il grado d'invalidità è determinato stabilendo il
rapporto fra il reddito del lavoro che l'assicurato conseguirebbe, dopo
l'insorgenza dell'invalidità e dopo l'esecuzione di eventuali provvedimenti
d'integrazione, nell'esercizio di un'attività lucrativa ragionevolmente
esigibile da lui in condizioni normali di mercato del lavoro (reddito da
invalido) e il reddito del lavoro che egli avrebbe potuto conseguire se non
fosse diventato invalido (reddito da valido).
Al
proposito va precisato che, secondo la giurisprudenza del Tribunale federale
delle assicurazioni (TFA, dal 1° gennaio 2007 Tribunale federale, TF), per il
raffronto dei redditi sono determinanti le circostanze esistenti al momento dell'(eventuale)
inizio del diritto alla rendita ed i redditi da valido e da invalido devono
però essere rilevati sulla medesima base temporale e la valutazione deve tenere
conto di eventuali modifiche dei redditi di paragone intervenute fino alla resa
della decisione (rispettivamente, in regime di LPGA, decisione su opposizione)
e suscettibili di incidere sul diritto alla rendita (DTF 129 V 222; STFA I
600/01 del 26 giugno 2003, consid. 3.1; STFA I 475/01 del 13 giugno 2003, consid.
4.1).
2.4.   Per
quanto riguarda in particolare l'invalidità cagionata da un danno alla salute
psichica, il TFA ha stabilito che é decisivo al proposito che il danno sia di
gravità tale da non poter praticamente esigere dall'assicurato di valersi della
sua capacità lavorativa sul mercato del lavoro, o che ciò sia persino intollerabile
per la società (DTF 127 V 298 consid.
4c, 102 V 165 =
RCC 1977 pag. 169; Pratique VSI 1996 pag. 318, 321, 324; Locher, Grundriss des
Sozialversicherungsrecht, Berna 2003, pag. 128).
Al riguardo l’Alta Corte ha inoltre avuto modo di precisare che:
"
(…)
Tra i danni alla salute psichica, i quali come i danni
fisici, possono determinare un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI,
devono essere annoverati - oltre alle malattie mentali propriamente dette - le anomalie
psichiche parificabili a malattia. Non sono considerati effetti di uno stato
psichico morboso, e dunque non costituiscono turbe a carico dell'assicurazione
per l'invalidità le limitazioni della capacità di guadagno cui l'assicurato
potrebbe ovviare dando prova di buona volontà; la misura di quanto è ragionevolmente
esigibile dev'essere apprezzata nel modo più oggettivo possibile. Bisogna dunque
stabilire se, e in quale misura al caso, un assicurato può, nonostante il danno
alla salute mentale, esercitare un'attività lucrativa che il mercato del lavoro
gli offre, tenuto conto delle sue attitudini. In quest'ambito il punto è quello
di sapere quale attività si può da lui ragionevolmente esigere. Ai fini di
stabilire l'esistenza di un'incapacità di guadagno causata da un danno alla
salute psichica non è quindi decisivo accertare se l'assicurato eserciti o meno
un'attività lucrativa insufficiente; di maggior rilievo è piuttosto domandarsi
se si debba ammettere che l'utilizzazione della capacità lavorativa non può in
pratica più essere da lui pretesa oppure che essa sarebbe persino insopportabile
per la società (DTF 102 V 166; VSI 2001 pag. 224 consid. 2b e sentenze ivi
citate; cfr. anche DTF 127 V 298 consid. 4c in fine).
(…)" (STFA I 166/03 del 30 giugno 2004, consid.
3.2)
Secondo
la giurisprudenza del TFA siffatti principi valgono fra l'altro per le psicopatie,
le alterazioni dello sviluppo psichico (psychische Fehlentwicklungen), l'alcolismo,
la farmacomania, la tossicomania e le nevrosi (STFA I 441/99 del 18 ottobre
1999; STFA I 148/98 del 29 settembre 1998, consid. 3b).
In
una sentenza I 384/06 del 4 luglio 2007 il TF ha ribadito che
“(…) il
riconoscimento di un danno alla salute psichica presuppone in particolare la
diagnosi espressa da uno specialista in psichiatria, poggiata sui criteri posti
da un sistema di classificazione riconosciuto scientificamente (cfr. DTF 130 V
396 segg.; cfr. pure la sentenza del Tribunale federale delle assicurazioni I
621/05 del 13 luglio 2006, consid. 4). (…)”
(STF I 384/06 del 4 luglio
2007).
Va
altresì rilevato che secondo la giurisprudenza del TFA, un disturbo somatoforme
da dolore persistente non è di regola atto, in quanto tale, a determinare una
limitazione di lunga durata della capacità lavorativa suscettiva di cagionare
un'invalidità ai sensi dell'art. 4 cpv. 1 LAI. A determinate condizioni tale
disturbo può causare un’incapacità lavorativa e spetta comunque allo
specialista psichiatrico nell'ambito di una classificazione riconosciuta
pronunciarsi sulla gravità dell'affezione, rispettivamente sull’esigibilità
della ripresa lavorativa da parte dell’assicurato.
Al
riguardo, nella sentenza 12 marzo 2004, pubblicata in DTF 130 V 352 (confermata
in DTF 131 V 49 e nelle STF 9_C 830/2007 del 29 luglio 2008 e 9C_959/2009,
9C_995/2009 del 19 febbraio 2010), l’Alta Corte ha precisato che un’inesigi-bilità
presuppone in ogni caso la presenza manifesta di una morbosità psichiatrica di
notevole gravità, intensità e durata oppure la presenza costante e intensa di
altri criteri. Tali criteri sono
(1) l'esistenza di
concomitanti affezioni organiche croniche accompagnate da un decorso patologico
pluriennale con sintomi stabili o in evoluzione senza remissione duratura, (2)
la perdita d'integrazione sociale in tutti gli ambiti della vita, (3) uno stato
psichico consolidato, senza possibilità di evoluzione sul piano terapeutico,
indicante simultaneamente l’in-successo e la liberazione dal processo
risolutivo del conflitto psichico (profitto primario tratto dalla malattia;
"primärer Krankheitsgewinn") ed, infine, (4) l'insuccesso di
trattamenti ambulatoriali o stazionari conformi alle regole dell'arte nonché di
provvedimenti riabilitativi a dispetto degli sforzi profusi dalla persona assicurata
(DTF 130 V 354 consid. 2.2.3; STFA I 702/03 del 28 maggio 2004, consid. 5 e STFA
I 870/02 del 21 aprile 2004, consid.
3.3.2; Pratique
VSI 2000 pag. 155 consid. 2c; Meyer-Blaser, Der Rechtsbegriff der Arbeitsun-fähigkeit
und seine Bedeutung in der Sozialversicherung, namentlich für den Einkommensvergleich
in der Invaliditäts-bemessung, in: René Schaffhauser/Franz Schlauri [editori],
Schmerz und Arbeitsunfähigkeit, San Gallo 2003, pag. 76 segg. e 80 segg.).
Infine, va fatto presente che il TFA si é confermato nella propria
giurisprudenza e l'ha estesa anche al caso della fibriomalgia (DTF 132 V 65;
STFA I 873/05 del 19 maggio 2006).
2.5.
Per
costante giurisprudenza quando l’amministrazione con un’unica decisione
attribuisce una rendita per un certo periodo e, contemporaneamente, la riduce o
la sopprime per un periodo successivo, devono essere applicate per analogia le
regole sulla revisione ex art. 17 LPGA (DTF 133 V 545, 131 V 164, 131 V 120 e
125 V 143).
I
principi giurisprudenziali sviluppati in materia di revisione di rendite sotto
il regime del vecchio art. 41 LAI sono applicabili anche a proposito dell’art.
17 LPGA (DTF 130 V 343. consid. 3.5 pag. 349-352).
Secondo
l’art. 17 cpv. 1 LPGA, se il grado d’invalidità del beneficiario della rendita
subisce una notevole modificazione, per il futuro la rendita è aumentata o ridotta
proporzionalmente o soppressa, d’ufficio o su richiesta. Qualsiasi cambiamento
importante delle circostante suscettibili di incidere sul grado d’invalidità e,
quindi, sul diritto alla rendita, può fondare una revisione giusta l’art. 17
LPGA. La rendita può essere oggetto di revisione non soltanto nel caso di una
modifica sensibile dello stato di salute, ma anche qualora le conseguenze dello
stesso sulla capacità di guadagno, pur essendo esso stato rimasto immutato,
abbiano subito una modificazione notevole (DTF 130 V 349 consid. 3.5, 113 V 275
consid. 1a; vedi pure DTF 112 V 372 consid. 2b e 390 consid. 1b).
Una
semplice valutazione diversa delle circostanze di fatto, che sono rimaste sostanzialmente
invariate, non giustifica comunque una revisione ai sensi dell’art. 17 LPGA
(DTF 112 V 372 consid. 2b e 390 consid. 1b).
Se
la capacità al guadagno dell'assicurato migliora, v'è motivo di ammettere che
il cambiamento determinante sopprime, all'occorrenza, tutto o parte del diritto
a prestazioni dal momento in cui si può supporre che il miglioramento costatato
perduri. Lo si deve in ogni caso tenere in considerazione allorché è durato tre
mesi, senza interruzione notevole, e che presumibilmente continuerà a durare
(art. 88a cpv. 1 OAI). Analogamente, in caso di aggravamento dell'incapacità al
guadagno, occorre tener conto del cambiamento determinante il diritto a prestazioni,
non appena esso perdura da tre mesi senza interruzione notevole (art. 88a cpv.
2 OAI).
Queste
norme sono applicabili non soltanto in caso di revisione della rendita, ma
anche di assegnazione con effetto retroattivo di una prestazione limitata nel
tempo (STF 8C_886/2009 del 13 aprile 2010 consid. 2.2 che rinvia alla DTF 121 V
264 consid. 6b/dd pag. 275 con riferimenti).
2.6.   Se
un assicurato maggiorenne non esercitava un'attività lucrativa prima di essere
invalido, l'applicazione nei suoi confronti del concetto dell'incapacità di
guadagno non è possibile poiché – in simili condizioni – l'invalidità non può
cagionare una vera e propria perdita di guadagno. Ciò, in special modo, se non
si può esigere da questi l'esercizio di una attività lucrativa.
Per
questo motivo l'art. 8 cpv. 3 LPGA (cfr. art. 5 vLAI) parifica l'impedimento di
svolgere le proprie mansioni consuete all'incapacità al guadagno (metodo specifico
di calcolo dell'invalidità, SVR 1996 IV Nr. 76 pag. 221 consid.
1; RCC 1986 pag. 246 consid. 2b; DTF 104 V 136; Duc, op. cit., pag.
1480, n. 224).
A sua volta, l'art. 27 OAI (cfr. art. 27 cpv. 2 OAI nelle versioni
in vigore sino al 31 dicembre 2002 rispettivamente dal 1. gennaio al 31 dicembre
2003), precisa:
"
Per mansioni consuete di
una persona senza attività lucrativa occupata nell’economia domestica
s’intendono in particolare gli usuali lavori domestici, l’educazione dei figli
nonché le attività artistiche e di pubblica utilità. Per mansioni consuete dei
religiosi s’intende ogni attività svolta dalla comunità."
2.7.   Nel
caso in cui l’interessato svolga (o comunque svolgerebbe in assenza dei fattori
invalidanti) solo parzialmente un'attività lucrativa torna applicabile l’art.
28a cpv. 3 LAI (cfr. art. 28 cpv. 2ter LAI in vigore fino al 31 dicembre 2007)
secondo cui:
"
Se l’assicurato esercita
un’attività lucrativa a tempo parziale o collabora gratuitamente nell’azienda
del coniuge, l’invalidità per questa parte è determinata secondo l’articolo 16
LPGA. Se svolge anche le mansioni consuete, l’invalidità per questa attività è
determinata secondo il capoverso 2. In tal caso, occorre determinare la parte
dell’attività lucrativa o della collaborazione gratuita nell’azienda del
coniuge e la parte dello svolgimento delle mansioni consuete e valutare il
grado d’invalidità nei due ambiti."
Giusta
l’art. 27bis OAI (cfr. art. 27bis cpv. 2 OAI nella versione
in
vigore sino al 31 dicembre 2003
):
"
Quando si possa
presumere che gli assicurati che esercitano solo parzialmente un’attività
lucrativa o lavorano gratuitamente nell’azienda del coniuge, senza soffrire di
un danno alla salute, eserciterebbero al momento dell’esame del loro diritto alla
rendita un’attività lucrativa a tempo pieno, l’invalidità è valutata esclusivamente
secondo i principi validi per le persone esercitanti un’attività lucrativa."
Questo metodo di graduazione dell'invalidità (detto "metodo
misto") è stato ancora una volta dichiarato conforme alla legge dal TFA in
DTF 125 V 146.
2.8.   Al
fine di determinare il metodo applicabile per stabilire l’eventuale invalidità,
si deve anzitutto appurare se la persona esercitava o meno attività lucrativa
immediatamente prima dell’insorgere dell’invalidità. Occorre in seguito
verificare,
fondandosi sulla globalità delle circostanze
,
se,
ipoteticamente, in assenza del danno alla salute, l'assicurato avrebbe o meno
esercitato un'attività lavorativa (SVR 1996 AI Nr. 76; DTF 117 V 195, 98 V 262;
AJP 1994 pag. 784 segg.; STFA del 24 marzo 1994 solo parzialmente pubblicata in
DTF 120 V 150; STCA del 13 ottobre 1997 nella causa M.M; Valterio, op. cit.,
pag. 109; Meyer-Blaser, Bundesgesetz über die Invaliden-versicherung, in:
Rechtssprechung des Bundesgericht zum Sozialversicherugsrecht, 2010, ad art. 5,
pagg. 47-50 e 53; Blanc, La procédure administrative en assurance-invalidité,
Fribourg 1999, pag. 190 segg.).
Riguardo
alla scelta del metodo di calcolo applicabile nei singoli casi, nella STFA I
276/05 del 24 aprile 2006, il TFA ha stabilito che:
"
(…)
2.3 Tant lors de l'examen initial du droit à la rente
qu'à l'occasion d'une révision de celle-ci (art. 17 LPGA), il faut donc
examiner quelle méthode d'évaluation de l'invalidité il convient d'appliquer.
Le choix de l'une des trois méthodes considérées
(méthode générale de comparaison des revenus [art. 28 al. 2 LAI en corrélation
avec l'art. 16 LPGA], méthode spécifique [art. 28 al. 2bis LAI en corrélation
avec les art. 27 RAI et 8 al. 3 LPGA], méthode mixte [art. 28 al. 2ter LAI en
corrélation avec l'art. 27bis RAI, ainsi que les art. 16 LPGA et 28 al. 2bis
LAI en corrélation avec les art. 27 RAI et 8 al. 3 LPGA]) dépendra du statut du
bénéficiaire potentiel de la rente: assuré exerçant une activité lucrative à
temps complet, assuré non actif, assuré exerçant une activité lucrative à temps
partiel. On décidera que l'assuré appartient à l'une ou l'autre de ces trois
catégories en fonction de ce qu'il aurait fait dans les mêmes circonstances si l'atteinte
à la santé n'était pas survenue.
Pour
les assurés travaillant dans le ménage, il convient d'examiner si l'assuré,
étant valide, aurait consacré l'essentiel de son activité à son ménage ou à une
occupation lucrative après son mariage, cela à la lumière de sa situation personnelle,
familiale, sociale et professionnelle. Ainsi, pour déterminer voire
circonscrire le champ d'activité probable de l'assurée, si elle était demeurée
valide, on tiendra compte d'éléments tels que la situation financière du ménage,
l'éducation des enfants, l'âge de l'assurée, ses qualifications
professionnelles, sa formation ainsi que ses affinités et talents personnels
(ATF 117 V 195 consid. 3b; VSI 1996 p. 209 consid. 1c). Selon la pratique, la
question du statut doit être tranchée sur la base de l'évolution de la
situation jusqu'au prononcé de la décision administrative litigieuse, encore
que, pour admettre l'éventualité de la reprise d'une activité lucrative
partielle ou complète, il faut que la force probatoire reconnue habituellement
en droit des assurances sociales atteigne le degré de vraisemblance
prépondérante (ATF 130 V 396 consid. 3.3, 125 V 150 consid. 2c, 117 V 194
consid. 3b et les références).
(…)." (STFA I 276/05 del 24 aprile 2006, consid.
2.3)
2.9.   Questo
Tribunale rileva innanzitutto che giustamente l’Ufficio AI ha considerato la
ricorrente quale salariata nella misura del 62% e casalinga del 38%, e, di conseguenza,
ha applicato il metodo misto per il calcolo dell’invalidità.
Dal
questionario per il datore di lavoro 16 aprile 2008 (doc. AI 17/1-7) risulta in
effetti che prima del danno alla salute l’assicurata lavorava 26 ore alla
settimana allorquando l’orario normale nell’azienda era di 42 ore settimanali
(vedi in particolare il punto 2.9 sub doc. AI 17/3). Dal confronto percentuale
delle ore lavorative settimanali si evince pertanto un grado di occupazione del
62% (100 : 42 x 26 = 61.90% arrotondato al 62%).
Dall’inchiesta
economica per le persone che si occupano dell’economia domestica 2 dicembre 2008
(doc. AI 27/1-7), circa l’attività svolta e in che misura risulta:
“(…)
ausiliaria presso il ristorante __________. La signora RI 1 lavorava su chiamata.
Conferma che mediamente il suo impegno poteva essere considerato circa del 60%
(…)”
(doc. AI 27/2).
Viste
le risultanze suindicate
–
ribadito che dal questionario per il datore di lavoro risulta un
grado di occupazione del 62% e che l’interessata stessa ha confermato che
mediamente il suo impegno era del 60%
–
vi è dunque da
concludere che senza il danno alla salute l’assicurata avrebbe continuato ad
esercitare la sua attività lavorativa nella misura del 62%.
Del
resto, evidenziato che l’insorgente ha precisato che si trattava di un lavoro
su chiamata, il calcolo da essa proposto effettuato su un solo anno (2006) non
può essere ritenuto determinante.
In
ogni caso, come si evince dal questionario per il datore di lavoro (doc. AI
17/1-7), considerato lo stipendio orario di fr. 22.-- (salario base di fr.
18.15 aumentato delle diverse percentuali per indennità vacanze, festivi e
13esima dello 10.65%, 2.27% e 8.33%), le ore annuali nell’azienda pari a 2'184
(42 ore settimanali x 52 = 2184) e ritenuto che nel 2006 le ore di lavoro
ammonterebbero a 1482 (nel certificato sub doc. AI 17/8 figura che il salario
complessivo per il 2006 è stato di fr. 32'605.90 che diviso per il salario
orario di fr. 22.-- dà 1482 ore di lavoro), per quell’anno la percentuale
lavorativa sarebbe del 67.85% (100 : 2184 x 1482 = 67.85%) e non del
“(…)
almeno l’80% (…)”
(I, pag. 8) come sostenuto dalla ricorrente.
2.10.   Nell’evenienza
concreta
–
sulla base delle annotazioni 18 luglio 2008 (doc. AI 21/1-2) nelle
quali il dr. __________, medico SMR, viste le risultanze mediche, aveva
concluso per la necessità di
“(…) una
valutazione bidisciplinare SMR (Dr.
__________/Dr.ssa __________)
al fine di valutare l’evoluzione dello stato
di salute dell’A., rispettivamente le limitazioni funzionali per l’abituale
attività o per attività adeguate, le eventuali risorse e la determinazione temporale
della CL residua, nonché l’esigibilità delle cure (psichiatriche) se necessarie
(…)”
(doc. AI 21/2)
–
l’Ufficio AI ha ordinato un accertamento medico presso il SMR (doc.
AI 22/1).
Nel
rapporto medico 2 ottobre 2008 (doc. AI 23/1-6)
–
posta la seguente diagnosi
con influsso sulla capacità lavorativa:
“(…)
►
Sindrome cervico-toracovertebrale su alterazioni degenerative del
rachide
►
Epicondilite
cronica bilaterale
► Calcaneodinia
maggiore a sinistra su sperone calcaneare bilaterale (…)”
e ritenuti i seguenti limiti funzionali:
“(…) Può sollevare
abitualmente massimo kg 12 – Può sollevare saltuariamente massimo kg 15 –
Necessita di frequenti riposi durante la deambulazione (ogni 300 m circa) – Deve limitare i movimenti di estensione, flessione e rotazione di collo e schiena –
Deve evitare l’utilizzo di utensili vibranti – Deve evitare flessione ed
estensione ripetitivi del gomito destro e sinistro (…)”
(doc. AI 23/1)
–
il dr. __________
e la dr.ssa __________ hanno espresso la seguente valutazione:
"
(…)
Trattasi di un'A di 46 anni che ha inoltrato una
richiesta di prestazioni AI nel febbraio 2008 per calcaneodonia sinistra,
dolori alla colonna e ai gomiti bilaterali per la quale risulta inabile in
misura completa dal giugno 2007. L'A che lavorava come ausiliaria nella
ristorazione è stata licenziata a partire dall'aprile scorso.
Negli ultimi mesi avrebbe sviluppato uno stato
ansioso-depressivo per i quali è stata impostata una terapia antidepressiva.
L'A è stata visitata da uno specialista psichiatra e dalla psicologa, sua collaboratrice
a non sarebbe poi stata continuata una presa a carico.
Sulla base dell'attuale valutazione psichiatrica,
dell'anamnesi, della documentazione a disposizione e del decorso è possibile
porre la diagnosi di un episodio depressivo di grado lieve reattivo alla
mancata capacità di adattamento alle proprie condizioni fisiche e favorito nel
suo sviluppo da una personalità semplice e poco strutturata che tuttavia non
presenta elementi che possano indirizzare verso una diagnosi di un disturbo di
personalità secondo i criteri della classificazione internazionale.
L'A attualmente riesce a svolgere le attività
domestiche e può contare sull'aiuto dei familiari; mantiene solidi rapporti con
conoscenti e parenti. Mostra quindi di avere una rete sociale presente e dove
la sua partecipazione è attiva (sente i familiari, incontra le amiche, ect.).
Lo stato psichico evidenziato appare di lieve gravità; infatti dall'esame
odierno non emergono disturbi cognitivi, della memoria mentre è presente una
riduzione degli interessi, e dello slancio vitale a cui comunque riesce a far
fronte con uno sforzo della volontà. L'inizio di una terapia antidepressiva
tollerata dall'A (le precedenti erano state interrotte per la comparsa di
effetti collaterali) si è accompagnata ad un miglioramento del ritmo sonno/veglia;
l'assunzione ad un dosaggio terapeutico adeguato come quello attuale è in atto
da poche settimane ed è ancora prematuro poterne valutare pienamente l'effetto.
A livello psichiatrico la patologia evidenziata appare
di entità lieve e non pregiudica la CL sia come salariata che come casalinga.
A livello medico appare in buone condizioni generali.
Riferisce dal 2004 dolore calcaneare bilaterale attualmente maggiore a sinistra
con diagnosi radiologica di sperone calcaneare bilaterale con maggiore evidenza
a sinistra. Coesistono alterazioni degenerative al rachide cervicale, dorsale e
lombare. Epicondilite cronica bilaterale. Prevalente sindrome fibromialgica.
Terapie fisiche eseguite senza successo. Plantari ortopedici più volte cambiati
senza beneficio. La mobilità complessiva risulta buona. I cambi di postura
avvengono senza limitazioni. Mantiene senza difficoltà posizione seduta per
circa 30 minuti. Coesiste obesità tipo I.
La valutazione funzionale e reumatologica odierna
permette di stabilire i seguenti limiti funzionali: può sollevare abitualmente
massimo kg 12, può sollevare saltuariamente massimo kg 15, necessita di
frequenti riposi durante la deambulazione (ogni 300 m circa), deve limitare movimenti di estensione, flessione e rotazione di collo e schiena, deve
evitare l'utilizzo di utensili vibranti, deve evitare flessione ed estensione
ripetitivi del gomito destro e sinistro.
La sintomatologia riferita dall'assicurata risulta
essere in gran parte giustificata da una sindrome fibromialgica. Al momento non
si può comunque escludere l'esordio di una reumoartropatia sistemica di tipo
infiammatorio. In attività lucrativa come cameriera (ultima attività svolta)
l'assicurata presenta una incapacità lavorativa del 100% (confermata dal
04.06.2007). Dalla data odierna si stabilisce una capacità lavorativa al 80% in
tutte le attività lucrative che rispettano i limiti sopra elencati. IL 10% come
casalinga. Risulta opportuno il calo ponderale con lo scopo di migliorare la
capacità funzionale. Non sono proponibili ulteriori provvedimenti medici o
chirurgici. L'assicurata necessita di plantari ortopedici. La situazione
clinica risulta stabile dal giugno 2007 ad oggi. Non risulta ancora possibile
escludere una patologia infiammatoria sistemica.
(…)" (doc. AI 23/5-6)
Viste
le annotazioni 11 agosto 2009 (doc. AI 42/1-2)
–
nelle quali le dr.sse __________
e __________ e il dr. __________, tutti medici SMR, hanno richiesto:
“(…)
1.
una valutazione neurologica che attesti la presenza di tali patologie
(ndr.: si riferisce alla cefalea cronica e alla vestibolopatia con ricorrenti
episodi vertiginosi)
e la valutazione se queste siano entità a se stanti o
correlate a quadro clinico globale e possano limitare la CL.
2.
inoltre dal
rapporto del 10.07.2008 del dr. __________ per la __________ si apprende che è
stata eseguita la RM che il Dr. __________ suggeriva per escludere una malattia
reumatica con ANA negativi (S. panvertebrale Cr su alterazioni della colonna e
senza segni per una malattia reumatica alla RMI cervico-toraco-lombare). Non avendo
a disposizione nell’incarto il referto di detto esame si richiede RM eseguita e
copia degli ultimi esami ematochimici con dosaggio degli autoanticorpi (…)”
(doc. AI 42/1)
–
l’amministrazione ha ordinato una perizia neurologica a cura del
dr. __________ (doc. AI 45/1-2).
Nella
perizia neurologica 8 gennaio 2010 (doc. AI 47/1-9), il dr. __________, FMH in
neurologia, ha espresso la seguente valutazione:
"
(…)
Si tratta quindi di una paziente che da circa 3 anni
accusa delle cervicalgie e lombalgie diventate croniche nonché dei dolori in
sede epicondilare laterale da entrambi i lati e dei dolori muscolari un po'
diffusi in tutte le sedi. Dal lato reumatologico risultano le diagnosi di una
sindrome cervico-lombare cronica su alterazioni degenerative del rachide,
epicondilite cronica bilaterale nonché una calcaneodinia su sperone calcaneare
da entrambi i lati, sindrome fibromialgica. Dal lato psichiatrico diagnosi
anche di un episodio depressivo di grado lieve.
L'attuale stato neurologico è risultato del tutto nella
norma, ossia senza indizi di una patologia a carico del sistema nervoso
centrale o periferico, in particolare nessun segno di una radicolopatia sia
cervicale che lombare.
Per le parestesie intermittenti accusate dalla paziente
ad entrambe le mani sinistra-destra ho effettuato anche una breve valutazione
ENG del nervo mediano sinistro, risultato nella norma escludendo quindi una
sindrome del tunnel carpale.
Oltre alle diagnosi e sintomi su descritti la paziente
descrive anche delle cefalee, in base a queste descrizioni si tratta di una
cefalea muscolo-tensiva con circa 1 o 2 episodi di cefalea alla settimana,
prontamente reagente al trattamento con analgesici al bisogno. Tenendo conto
proprio della descrizione della cefalea inquadro quest'ultima come entità a sé
stante, come su descritto in ambito di una cefalea muscolo tensiva, a mio
avviso non si tratta di una cefalea che accompagna la sindrome fibromialgica.
In genere le cefalee direttamente in nesso ad una fibromialgia hanno un carattere
più cronico.
Per quanto riguarda le "vertigini" accusate,
non si tratta di vertigini rotatorie ma piuttosto di una sensazione di
instabilità della durata di un attimo, tra l'altro sintomatologia che compare
molto raramente, circa 2-3 volte al mese, con soggettiva impressione di
sbandare in quel momento.
Potrebbe trattarsi di un esito di labirintite avuta in
passato, ricordo che nell'estate 2008 la paziente avrebbe avuto episodi di vertigini
rotatorie molto intense ma solo per la durata di 1 ora, durata non del tutto
tipica per una labirintite. In ogni caso non vedo segni vestibolari allo stato
clinico oppure segni di un'eziologia cerebellare, le pseudo-vertigini descritte
dalla paziente compaiono frequentemente anche in pazienti con cervicalgie
croniche oppure nell'ambito di una sintomatologia depressiva. Escludo una causa
neurologica alla loro base.
Dal lato strettamente neurologico posso quindi porre
diagnosi
di:
Diagnosi senza ripercussioni sulla capacità
di lavoro:
1.   Episodi di cefalea muscolotensiva.
Come summenzionato inquadro gli attimi di
pseudo-vertigini o sbandamenti nell'ambito delle cervicalgie accusate dalla
paziente oppure della sindrome depressiva diagnosticata. Dal lato strettamente
neurologico non vi è nessuna compromissione della capacità lavorativa per
qualsiasi attività professionale, neanche nei lavori di casalinga.
Per quanto riguarda la prognosi degli episodi di cefalea
muscolotensiva, nel contesto di una sintomatologia algica cronica ed una
sindrome depressiva vi è un certo rischio che in futuro vi possa essere una
cronicizzazione della cefalea muscolo tensiva, dall'altra parte la paziente
tuttora non presenta degli attacchi particolarmente frequenti o intensi e
tuttora le cefalee sono ben rispondenti al trattamento analgesico al bisogno.
Se in futuro dovesse aumentare la frequenza della cefalea sarebbe da
intraprendere un trattamento preventivo della cefalea per esempio con
amitriptilina, farmaco che dovrebbe portare ad una netta regressione della
cefalea stessa.
(…)" (doc. AI 47/5-7)
Nelle
annotazioni 1, 2 e 3 marzo 2010 le dr.sse __________ e __________ e il dr. __________
hanno osservato:
"
(…)
L'attuale stato neurologico è risultato del
tutto nella norma, ossia senza indizi di una patologia a carico del sistema
nervoso centrale o periferico, in particolare nessun segno di una radicolopatia
sia cervicale che lombare.
Per le parestesie intermittenti accusate dalla paziente
ad entrambe le mani sinistra
>
destra
è stata effettuata anche una breve valutazione ENG del nervo mediano sinistro,
risultato nella norma escludendo quindi una sindrome del tunnel carpale.
Oltre alle diagnosi e sintomi su descritti la paziente
descrive anche delle cafalee, in base a queste descrizioni si tratta di una
cefalea
muscolo-tensiva con circa 1 o 2 episodi di cefalea alla settimana
,
prontamente reagente al trattamento con analgesici al bisogno.
Tenendo conto proprio della descrizione della cefalea
viene inquadrata quest'ultima come entità a sé stante, come su descritto in
ambito di una cefalea muscolotensiva, ad avviso del Dr. __________ non si
tratta di una cefalea che accompagna la sindrome fibromialgica. In genere le
cefalee direttamente in nesso ad una fibromialgia hanno un carattere più
cronico.
Per quanto riguarda le "
vertigini
"
accusate, non si tratta di vertigini rotatorie ma piuttosto di una sensazione
di instabilità della durata di un attimo, tra l'altro sintomatologia che
compare molto raramente, circa 2-3 volte al mese, con soggettiva impressione di
sbandare in quel momento. Potrebbe trattarsi di un esito di labirintite avuta
in passato, ricordo che nell'estate 2008 la paziente avrebbe avuto episodi di
vertigini rotatorie molto intense ma solo per la durata di 1 ora, durata non
del tutto tipica per una labirintite. In ogni caso lo specialista
non vede
segni vestibolari allo stato clinico oppure segni di un'eziologia cerebellare,
le pseudo-vertigini descritte dalla paziente compaiono frequentemente anche in
pazienti con cervicalgie croniche oppure nell'ambito di una sintomatologia depressiva.
Viene esclusa dallo specialista una causa neurologica alla loro base.
Dal lato strettamente neurologico si può quindi porre
diagnosi di:
Diagnosi senza ripercussioni sulla capacità di lavoro:
-     Episodi di cefalea muscolo tensiva.
Come summenzionato s'inquadrano gli attimi di
pseudo-vertigini o sbandamenti nell'ambito delle cervicalgie accusate dalla
paziente oppure della sindrome depressiva diagnosticata.
Dal lato strettamente neurologico non vi è nessuna
compromissione della capacità lavorativa per qualsiasi attività professionale,
neanche nei lavori di casalinga.
L'attuale stato neurologico è risultato del tutto nella
norma, ossia senza indizi di una patologia a carico del sistema nervoso
centrale o periferico, in particolare nessun segno di una radicolopatia sia
cervicale che lombare.
Per le parestesie intermittenti accusate dalla paziente
ad entrambe le mani sinistra
>
destra
é stato effettuato anche una breve valutazione ENG del nervo mediano sinistro,
risultato nella norma escludendo quindi una sindrome del tunnel carpale.
Dal lato neurologico non vi sono delle menomazioni
qualitative o quantitative.
Dal punto di vista neurologico non vi è nessuna
incapacità lavorativa e non vi è mai stata sull'attività attuale della
paziente.
Dal punto di vista neurologico non v'è nessuna
necessità di un provvedimento d'integrazione.
Dal punto di vista neurologico non vi è nessuna
incapacità lavorativa per qualsiasi attività professionale.
(…)" (doc. AI 48/1-2)
"
(…)
La perizia neurologica Dr. __________ del 08.01.2010,
evidenzia a livello neurologico una diagnosi di Episodi di cefalea muscolo
tensiva come non influente sulla CL.
Non elementi di interesse psichiatrico aggiuntivi
rispetto alla precedente mia valutazione se non che l’A assume un dosaggio
inferiore di antidepressivo rispetto alla valutazione psichiatrica SMR
dell’ottobre 2008.
Pertanto confermo la valutazione psichiatrica redatta
nel rapporto del 02.10.2008.
(…)" (doc. AI 49/1)
"
(…)
Si prende visione della documentazione medica pervenuta
(ndr.: si riferisce agli esami di laboratorio del 17 febbraio 2009, al prelievo
dell’11 luglio 2007 e alla MR-colonna toraco-lombare del 2 aprile 2008 sub. doc.
AI 44/1, 44/2 e 44/3-4). RMN rachide Cervicale, dorsale e lombare eseguita in
data 22.04.2009 (ndr. recte: 2.04.2008) senza evidenza di processi flogistici.
Valutazione specialistica neurologica Dr. __________
del 08.01.2010 senza evidenza di IL.
Non viene quindi documentata alcuna evoluzione dello
stato di salute o nuova diagnosi rispetto al rapporto medico SMR del 01.10.2008
che risulta quindi confermato nella determinazione delle IL.
(…)" (doc. AI 50/1)
L’Ufficio
AI
–
viste le risultanze del rapporto medico 2 ottobre 2008 del SMR
(doc. AI 23/1-6), della perizia neurologica 8 gennaio 2010 del dr. __________
(doc. AI 47/1-9) e delle annotazioni 1., 2 e 3 marzo 2010 dei medici SMR (doc.
AI 48/1-2, 49/1 e 50/1) e considerati l’inchiesta economica per le persone che
si occupano dell’economia domestica 2 dicembre 2008 (doc. AI 27/1-7) e il rapporto
finale 18 febbraio 2009 della consulente in integrazione professionale (doc. AI
29/1-3)
–
, con decisione 21 luglio 2010 (doc. AI 53/1-9), ha confermato il
diritto a tre quarti di rendita dal 1. giugno al 31 dicembre 2008.
2.11.   Quanto
alla valenza probante di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi
importanti siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si
fondi su esami completi, che consideri parimenti le censure espresse dal paziente,
che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la descrizione
del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del perito siano ben
motivate. Determinante quindi per stabilire se un rapporto medico ha valore di
prova non è né l'origine del mezzo di prova, né la denominazione, ad esempio
quale perizia o rapporto (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; STFA I 462/05 del
25 aprile 2007; STFA U 329/01 e U 330/01 del 25 febbraio 2003; DTF 125 V 352
consid. 3a, 122 V 160 consid. 1c; Meyer-Blaser, Die Rechtspflege in der
Sozialversicherung, BJM 1989 pag. 31; Pratique VSI 3/1997 pag. 123), bensì il
suo contenuto (DTF 122 V 160 in fine con rinvii).
A
proposito delle perizie mediche eseguite nell'ambito della procedura amministrativa,
il TFA ha stabilito che, nell'ipotesi in cui sono state eseguite da medici
specializzati riconosciuti, hanno forza probatoria piena se giungono a
conclusioni logiche e sono state realizzate sulla base di accertamenti approfonditi,
fintanto che indizi concreti non inducono a ritenerle  inaffidabili (DTF 123 V
176, 122 V 161, 104 V 212; SVR 1998 IV Nr. 1 pag. 2; SZS 1988 pagg. 329 e 332;
ZAK 1986 pag. 189; Locher, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, Berna 2003,
pag. 453).
In una sentenza pubblicata nella Pratique VSI
2001 pag. 106 segg., il TFA ha però ritenuto conforme al principio del libero
apprezzamento delle prove definire delle direttive per la valutazione di
determinate forme di rapporti e perizie. In particolare per quanto concerne le
perizie giudiziarie, la giurisprudenza ha statuito che il giudice non si scosta
senza motivi imperativi dalla valutazione degli esperti, il cui compito è
quello di mettere a disposizione del tribunale le loro conoscenze specifiche e
di valutare da un punto di vista medico una certa fattispecie. Ragioni che
possono indurre a non fondarsi su un tale referto sono ad esempio la presenza
di affermazioni contraddittorie, il contenuto di una superperizia, altri
rapporti contenenti validi motivi per farlo (Pratique VSI 2001 pag. 108 consid.
3b)aa e riferimenti citati;
STFA I 462/05 del 25 aprile
2007;
STFA
U
329/01 ed U 330/01 del 25 febbraio 2003).
Nella
DTF 125 V 351 (= SVR 2000 UV Nr. 10 pag. 33 segg.), la Corte federale ha ribadito che ai rapporti allestiti da medici alle dipendenze di
un'assicurazione deve essere riconosciuto pieno valore probante, a condizione
che essi si rivelino essere concludenti, compiutamente motivati, di per sé
scevri di contraddizioni e, infine, non devono sussistere degli indizi che
facciano dubitare della loro attendibilità. Il solo fatto che il medico
consultato si trovi in un rapporto di dipendenza con l'assicuratore
non
permette già di metterne in dubbio l'oggettività e l'imparzialità. Devono
piuttosto esistere delle particolari circostanze che permettano di ritenere
come oggettivamente fondati i sospetti circa la parzialità dell'apprezzamento.
Lo
stesso vale per le perizie fatte esperire da medici esterni (DTF 104 V 31; RAMI
1993 pag. 95).
Le perizie affidate dagli organi dell'AI o dagli
assicuratori privati, in sede di istruttoria amministrativa, a medici esterni o
a servizi specializzati indipendenti, i quali fondano le proprie conclusioni su
indagini approfondite e giungono a risultati concludenti, dispongono di forza
probatoria piena, a meno che non sussistano indizi concreti a mettere in causa
la loro credibilità (Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3b)bb; STF 8C_535/2007
del 25 aprile 2008;
STFA I 462/05 del 25 aprile 2007
).
Il
TFA, in una decisione I 938/05 del 24 agosto 2006
concernente un caso di assicurazione per l
'
invalidità
, ha evidenziato il valore probatorio delle opinioni espresse dai
medici SMR nell
'
ambito dell
'
assicurazione per l
'
invalidità, sottolineando che in caso di divergenza tra il medico
curante ed il medico SMR non è per principio necessario procedere ad una nuova
perizia.
In quell’occasione l’Alta Corte ha sviluppato la seguente considerazione:
"
(…)
3.2 L
'on ne saurait certes mettre sur le même pied un rapport d'expertise émanant
d'un Centre d'observation médicale de l'AI (COMAI) - dont la jurisprudence a
admis que l'impartialité et l'indépendance à l'égard de l'administration et de
l'OFAS sont garanties (ATF 123 V 175) - et un rapport médical établi par le
SMR; toutefois, cela ne signifie pas encore qu'en cas de divergence d'opinion
entre médecins du SMR et médecins traitants, il est, de manière générale,
nécessaire de mettre en oeuvre une nouvelle expertise.
La valeur probante des rapports médicaux des uns et des
autres doit bien plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels
précédemment énumérés (cf. consid. 3.1 supra). Il n'y a dès lors aucune raison
d'écarter le rapport du SMR ici en cause ou de lui préférer celui du médecin
traitant, pour le seul motif que c'est le service médical régional de l'AI qui
l'a établi. Au regard du déroulement de l'examen clinique pratiqué par les
médecins du SMR et du contenu de leur rapport, on ne relève, du reste, aucune
circonstance particulière propre à faire naître un doute sur l'impartialité de
ceux-ci. La recourante ne fait d'ailleurs rien valoir de tel. (…)"
(STFA I 938/05 del 24 agosto 2006, consid.
3.2)
In
una sentenza del 14 luglio 2009, (9C_323/2009), pubblicata in SVR 2009 IV Nr.
56, pag. 174, il TF, richiamati l’art. 59 cpv. 2
bis
LAI che regola i servizi medici regionali e l’art. 49 OAI che
stabilisce i compiti, ha sottolineato che a un rapporto del SMR può essere
riconosciuta la qualità di perizia, anche se è stato redatto senza aver
visitato personalmente l’assicu-rato.
Al
riguardo, l’Alta Corte, nella sentenza 9C_524/2010 del 27 ottobre 2010, ha precisato quanto segue:
"
(…)
per il nuovo art. 59 cpv. 2bis LAI, in vigore dal 1°
gennaio 2008 e - almeno in parte - applicabile in concreto, i servizi medici
regionali sono a disposizione degli uffici AI per valutare le condizioni mediche
del diritto alle prestazioni, stabiliscono la capacità funzionale dell'assicurato
- determinante per l'AI secondo l'articolo 6 LPGA - ad esercitare un'attività
lucrativa o a svolgere le mansioni consuete in una misura ragionevolmente
esigibile e sono indipendenti per quanto concerne le decisioni in ambito medico
nei singoli casi.
A questo riguardo va ricordato che scopo e senso del
nuovo disposto come pure del nuovo art. 49 OAI risiedono nella possibilità, per
gli uffici AI, di fare capo a propri medici per la valutazione degli aspetti sanitari
del diritto alla rendita. Questi ultimi, grazie alle loro specifiche conoscenze
medico-assicurative, sono quindi chiamati a valutare la capacità funzionale
della persona assicurata. In questo modo è stata creata una chiara separazione
di competenze tra medici curanti e assicurazione sociale. Sulla base delle
indicazioni del SMR, l'UAI deve così decidere cosa si può ragionevolmente
pretendere da un assicurato e cosa invece no (v. sentenza 9C_323/2009 del 14
luglio 2009 consid. 4.2, in SVR 2009 IV n. 56 pag. 174 con riferimenti). (…)"
(STF
9C_524/2010
del 27 ottobre 2010
, consid.
2)
Per
quel che riguarda i rapporti del medico curante, secondo la generale esperienza
della vita, il giudice deve tenere conto del fatto che, alla luce del rapporto
di fiducia esistente con il paziente, il medico curante attesterà, in caso di
dubbio, in favore del suo paziente (STF 8C_828/2007 del 23 aprile 2008; DTF 125
V 353 consid.
3a)cc); Pratique VSI 2001 pag. 109 consid. 3a)cc; Meyer,
op. cit., ad art. 28a, pag. 353).
Infine, va ricordato che se vi sono dei rapporti medici contraddittori,
il giudice non può evadere la procedura senza valutare l'intero materiale ed
indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto piuttosto che su un
altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008, STFA I 462/05 del 25 aprile 2007).
Va
ancora rilevato che, affinché un esame medico in ambito psichiatrico sia ritenuto
affidabile, esso deve adempiere diverse condizioni.
In
DTF 127 V 294 l'Alta Corte ha infatti fatto proprie le considerazioni di Mosimann.
In particolare, secondo questo autore (Somatoforme Störungen: Gerichte und
[psychiatrische] Gutachten, in: SZS 1999 pag. 105 ss), in ambito psichiatrico
l’esperto deve innanzitutto porre una diagnosi secondo una classificazione riconosciuta
e pronunciarsi sulla gravità dell'affezione.
Il
perito deve anche valutare l'esigibilità della ripresa di un'attività lucrativa
da parte dell'assicurato. Tale prognosi deve tener conto di diversi criteri,
quali il carattere premorboso, l'affezione psichica e quelle organiche
croniche, la perdita d'integrazione sociale, un eventuale profitto tratto dalla
malattia, il carattere cronico della malattia, la durata pluriennale della
stessa con sintomi stabili o in evoluzione e l'impossibilità di ricorrere a
trattamenti medici secondo la regola d'arte. La prognosi sfavorevole deve
essere fatta in base all’insieme dei succitati criteri.
Inoltre,
l'esperto deve esprimersi sull'aspetto psicosociale della persona esaminata.
Del
resto, un rifiuto di una rendita deve ugualmente basarsi su diversi criteri,
tra i quali le divergenze tra i dolori descritti e quelli osservati, le
allegazioni sull'intensità dei dolori la cui descrizione rimane sul vago,
l'assenza di una richiesta di cura, le evidenti divergenze tra le informazioni
fornite dal paziente e quelle risultanti dall'anamnesi, il fatto che le lamentele
molto dimostrative lascino l'esperto insensibile, come pure le allegazioni di
grandi handicap nonostante un ambiente psico-sociale intatto (STCA inedita 27
settembre 2001, inc. 32.1999.124).
2.12.   Nell’evenienza
concreta, richiamata la suesposta giurispru-denza in materia di valore
probatorio di rapporti medici, questo Tribunale non intravede ragioni che gli
impediscano di far proprie le conclusioni cui sono giunti i medici del SMR, i
quali hanno compiutamente valutato le differenti affezioni di cui l’assicurata
è portatrice, giungendo ad una conclusione logica e priva di contraddizioni che
evidenzia un’incapacità lavorativa totale dal giugno 2007 e una capacità
lavorativa dell’80% in un’attività adeguata dall’ottobre 2008.
Il
TCA rileva innanzitutto che il dr. __________ e la dr.ssa __________, nel rapporto
medico 2 ottobre 2008 (doc. AI 23/1-6), hanno considerato sia i rapporti medici
3 marzo 2008 (doc. AI 12/1-5) del dr. __________, FMH in reumatologia e
medicina interna, e 21 aprile 2008 (doc. AI 16/1-5) del dr. __________, FMH in
medicina generale, che l’ulteriore documentazione medica figurante nell’incarto
cassa malati e menzionata nelle annotazioni 18 luglio 2008 in base alle quali il dr. __________ ha indicato la necessità di una valutazione bidisciplinare
a cura del SMR (cfr. doc. AI 21/1-2 e consid. 2.10).
L’Ufficio
AI, avuto riguardo alla cefalea cronica e alla vestibolopatia con ricorrenti
episodi vertiginosi (cfr. le annotazioni 11 agosto 2009 delle dr.sse __________
e __________ e del dr. __________ sub doc. AI 42/1-2), ha poi ordinato una
perizia neurologica nella quale il dr. __________ ha concluso che
“(…) dal
punto di vista strettamente neurologico vi è unicamente la diagnosi di episodi
di cefalea muscolo tensiva, diagnosi che non ha ripercussioni sulla capacità
lavorativa. Per le altre diagnosi note della paziente dal punto di vista reumatologico
e psichiatrico faccio riferimento ai vari rapporti reumatologici e psichiatrici,
in pratica sono stati diagnosticati con influenza sulla capacità di lavoro una
sindrome cervico-lombare cronica su alterazioni degenerative del rachide,
un’epicondilite cronica bilaterale, una calcaneodinia bilaterale sinistra
>
destra su sperone calcaneare nonché come
diagnosi senza influsso sulla capacità di lavoro un episodio depressivo di
grado lieve ed una sindrome fibromialgica. (…)”
(doc. AI 47/7).
I
medici SMR, nelle rispettive annotazioni 1., 2 e 3 marzo 2010, hanno quindi confermato:
la dr.ssa __________ che
“(…) dal lato neurologico non vi sono menomazioni
qualitative o quantitative. Dal punto di vista neurologico non vi è nessuna
incapacità lavorativa e non vi è mai stata sull’attività della paziente. Dal
punto di vista neurologico non v’è nessuna necessità di un provvedimento
d’integrazione. Dal punto di vista neurologico non vi è nessuna incapacità lavorativa
per qualsiasi attività professionale. (…)”
(doc. AI 48/2); la dr.ssa       __________
“(…) la valutazione psichiatrica redatta nel rapporto del 02.10.2008 (…)”
(doc. AI 49/1); il dr. __________ che
“(…) non viene quindi documentata
alcuna evoluzione dello stato di salute o nuova diagnosi rispetto al rapporto medico
SMR del 01.10.2008 che risulta quindi confermato nella determinazione della IL.
(…)”
(doc. AI 50/1).
Queste
valutazioni non sono state validamente contestate e l’insorgente nemmeno ha prodotto
documentazione medica specialistica che attestasse nuove diagnosi e dalla quale
risulterebbe che le conclusioni del perito e dei medici SMR siano errate. Va
qui ricordato che se da una parte
la procedura davanti al TCA è retta dal principio inquisitorio, secondo
cui i fatti rilevanti per il giudizio devono essere accertati d'ufficio dal
giudice, dall’altra si rileva che questo principio non è però assoluto, atteso
che la sua portata è limitata dal dovere delle parti di collaborare all'istruzione
della causa (DTF 122 V 158 consid. 1a, 121 V 210 consid. 6c con riferimenti).
Il dovere processuale di collaborazione comprende in particolare l'obbligo
delle parti di apportare – ove ciò fosse ragionevolmente esigibile – le prove
necessarie, avuto riguardo alla natura della disputa e ai fatti invocati, ritenuto
che altrimenti rischiano di dover sopportare le conseguenze della carenza di
prove (DTF 117 V 264 consid. 3b con riferimenti).
Nemmeno
è possibile concludere differentemente anche avuto riguardo al rapporto 6
luglio 2009, indirizzato allo Studio legale __________, nel quale il dr. __________
si è così espresso:
“(…) la situazione attuale della paziente non si discosta
di molto da quella descritta nel mio rapporto per l’AI. Le problematiche
attuali sono essenzialmente due. La prima è di tipo reumatologico e consiste in
una sintomatologia polialgica nel quadro di una fibromialgia associata a disturbi
legati ad alterazioni degenerative discali senza interessamento delle strutture
nervose. Per questa patologia ribadisco un’in-capacità lavorativa, anche per
attività idonee al suo stato di salute, non superiore al 50%. La seconda
problematica è, a mio avviso, più determinante per valutare la sua incapacità
lavorativa. È presente tuttora una sintomatologia depressiva che valuto per lo
meno di grado medio, tale da non poter prospettare una ripresa del lavoro neanche
parziale. Vista l’intol-leranza agli svariati farmaci prescritti e il relativo
sottodosaggio dell’antidepressivo Surmontil attualmente assunto (dosaggi superiori
ai 25 mg non sono stati sopportati) penso che la signora RI 1 necessiti di
essere seguita anche in ambito psichiatrico, non escludendo la possibilità di
ricorrere anche a delle cure stazionarie. Onde chiarire ulteriormente l’aspetto
diagnostico e terapeutico nonché per poter valutare il suo grado d’incapacità
lavorativa residua la paziente sarà prossimamente presa a carico anche dalla
psichiatra Dottoressa __________. (…)”
(doc. B).
Le
valutazioni del dr. __________
–
che ha considerato anche l’aspetto psichiatrico
pur non essendo egli specialista in materia
–
, seppur divergenti
unicamente per quanto riguarda la valutazione della capacità lavorativa, non
apportano elementi oggettivi che siano stati ignorati dal perito e dai medici
del SMR e vanno quindi intese nel senso di una diversa valutazione delle
conseguenze che le patologie dell’interessata hanno sulla capacità di lavoro.
Va
qui ricordato che in ragione della diversità dell'incarico assunto (a scopo di
trattamento anziché di perizia), in caso di lite non ci si può di regola
fondare sulla posizione del medico curante, anche se specialista (STF
9C_38/2008 del 15 gennaio 2009, STF 9C_602/2007 dell'11 aprile 2008, consid.
5.3), poiché alla luce del rapporto di fiducia esistente con il paziente, il
medico curante attesterà, in caso di dubbio, in favore del suo paziente (STF
8C_828/2007 del 23 aprile 2008) e che il solo fatto che uno o più medici
curanti esprimano un’opinione contraddittoria non è sufficiente a rimettere in
discussione una perizia ordinata dal giudice o dall’ammini-strazione e a
imporre nuovi accertamenti (STF 9C_9/2010 del 29 settembre 2010, consid. 3.4 e
i rinvii giurisprudenziali ivi menzionati).
Del
resto, invitata espressamente a prendere posizione sulle annotazioni 4 ottobre
2010 nelle quali il dr. __________ ha precisato che
“(…) dal punto di vista
reumatologico CL 80% inteso come tempo e non rendimento ridotto (…)”
(IV/bis), l’assicurata ha comunicato al TCA di non avere ulteriori osservazioni
da formulare (cfr. consid. 1.5 e VI).
In
conclusione, rispecchiando il rapporto 2 ottobre 2008 del SMR e la perizia neurologica
8 gennaio 2010 tutti i criteri di affidabilità e completezza richiesti dalla
giurisprudenza (cfr. consid. 2.11) e senza che sia necessario esperire
ulteriori accertamenti medici, questo Tribunale deve concludere che a ragione
l’Ufficio AI ha stabilito un’incapacità lavorativa totale dal giugno 2007 e una
capacità lavorativa dell’80% in un’atti-vità adeguata dal mese di ottobre 2008.
All’insorgente
va comunque fatto presente che in caso di peggioramento rilevante delle
condizioni di salute, debitamente comprovato da pertinente documentazione
medica, ella potrà in futuro presentare una domanda di prestazioni. Il presente
giudizio non pregiudica infatti eventuali suoi diritti nei confronti
dell’assicurazione federale per l’invalidità insorti in epoca successiva alla
data decisiva del provvedimento impugnato, il quale delimita il potere
cognitivo del giudice (DTF 130 V 140 e 129 V 4).
2.13.   Per
quel che concerne la valutazione della capacità dell’assi-curata quale casalinga,
l’Ufficio AI ha fatto esperire un’inchiesta domiciliare il 2 dicembre 2008
(doc. AI 27/1-7).
Sulla
base degli accertamenti fatti presso il domicilio dell’assi-curata, dopo aver
fissato gli impedimenti di ogni singola mansione casalinga, l'assistente
sociale ha stabilito una limitazione complessiva del 19% (doc. AI 27/6).
Valutando
i singoli impedimenti, con motivazioni pertinenti, la responsabile ha tenuto
conto delle dichiarazioni dell’assicura-ta in merito alle limitazioni ad eseguire
talune mansioni domestiche.
Considerato
che l’insorgente non ha formulato contestazioni al riguardo e ricordato che – in
linea di massima e senza valide ragioni – non vi è motivo di mettere in dubbio
le conclusioni delle inchieste effettuate dai servizi sociali, in quanto essi
dispongono di collaboratori specializzati, il cui compito consiste nel procedere
a tali inchieste (AHI-Praxis 1997 pag. 291 consid. 4a; ZAK 1986 pag. 235
consid. 2d; RCC 1984 pag. 143, consid. 5; STFA I 102/00 del 22 agosto 2001, consid.
4), alla valutazione dell’assistente sociale va prestata piena adesione, ritenuto
in particolare come essa abbia compiutamente valutato le difficoltà e
l’esigibilità di ogni singola mansione.
Un
intervento da parte dell'autorità giudiziaria nell'apprezzamento della persona
incaricata dell'inchiesta si giustifica infatti unicamente nei casi in cui esso
appaia chiaramente erroneo (DTF 128 V 93 consid. 4; STFA I 681/02 dell’11
agosto 2003 consid. 2).
Va
inoltre rilevato che nell’inchiesta economica in questione è stata correttamente
stabilita una ripartizione delle singole attività domestiche nel rispetto dei parametri
di cui alla cifra marginale 3095 CII, attribuendo un valore complessivo del
100% all'insieme dei lavori abituali svolti dall'assicurata nell'ambito
dell'economia domestica. Conforme alla giurisprudenza (DTF 130 V 97, STF I
126/07 del 6 agosto 2007) è del resto anche la presa in considerazione della
ripartizione dei compiti all’interno della famiglia e quindi della
collaborazione fornita nella gestione dell’economia domestica da parte dei
familiari.
Il
TFA ha inoltre precisato che si deve far capo ad un medico, affinché si esprima
sull’ammissibilità delle diverse mansioni, solo in casi eccezionali e meglio se
le indicazioni dell'assicu- rata appaiono inverosimili e in contrasto con gli accertamenti
medici (AHI-Praxis 2001 pag. 161 consid. 3c; STFA del 2 febbraio 1999 nella
causa M. J. V. e del 17 luglio 1990 nella causa W.), ritenuto che una presa di
posizione da parte di uno specialista sull'esigibilità delle singole mansioni accertate
in sede d'inchiesta – strumento destinato soprattutto alla valutazione di
impedimenti dovuti ad un danno alla salute fisica – è da considerarsi in ogni caso
necessaria quando si è in presenza di disturbi psichici (STFA I 681/02 dell’11
agosto 2003 e I 685/02 del 28 febbraio 2003).
2.14.   La
questione relativa alle attività professionali concretamente realizzabili è di
competenza del consulente in integrazione professionale (STF 9C_13/2007 del 31
marzo 2008, consid.
3; Meyer, Bundesgesetz über die
Invalidenversicherung, in: Rechtsprechung des Bundesgericht im
Sozialversicherungsrecht, 2010, ad art. 28a, pag. 348).
Nel caso concreto, la consulente, nel rapporto finale 18 febbraio
2009 (doc. AI 29/1-3)
–
tenuto conto dei dati medici presenti nell’inserto, nonché delle
limitazioni poste dalla dr.ssa __________ e dal dr. __________
–
, riguardo alle
attività esigibili ha indicato:
"
(…)
Attività esigibili –
senza (ri)formazione specifica
Da un punto di vista medico teorico, l’A. risulta
essere abile al lavoro nella misura dell’80% in un’attività adeguata e
leggera. L’assicurata potrebbe essere reintegrata nel mercato occupazionale
riservato a personale femminile non qualificato o semi qualificato (RCC 1989
p. 331 consid. 4) in cui vi è una sufficiente offerta di posti di lavoro, in
particolare nell’industria, in cui possono venir eseguite mansioni di
sorveglianza e controllo, che non comportano aggravi fisici e con possibilità
di cambiare frequentemente posizione (RCC 1980 p. 482 consid. 2) come ad esempio:
-addetta alla vendita di carburanti e altri prodotti
in stazioni combinate del tipo servisol, con compiti essenzialmente
d’incasso;
- operaia ausiliaria in lavori leggeri non
qualificati (addetti al controllo, imballaggio, etichettatura, spedizioni,
ausiliari) nelle cinque categorie presenti nel campo dell’abbigliamento,
della confezione, della maglieria e simili;
- operaia generico/a nell’industria cioccolattiera;
- operaia nell’industria farmaceutica (controlli,
condizionamento);
- operaia assemblatrice nel campo della
componentistica elettromeccanica ed elettronica;
- operaia generica nell’orologeria industriale;
- impacchettatrice, imballatrice e simili (MM).
(…)"
(doc. AI 29/2)
La
ricorrente ha contestato l’esistenza di attività lavorative che rispecchino i
limiti predisposti dai medici del SMR, sostenendo che
“(…) nelle attività di
venditrice, in particolare in piccolo negozi come i benzinai, le dipendenti
sono chiamate a fare anche lavori riordino e magazzino che richiedono il sollevamento
frequente di peso, l’utilizzo del gomito e la torsione del collo. Le stesse
conclusioni possono vengono fatte in relazione al lavoro di operaia in
qualsiasi settore. Bisogna inoltre precisare che a livello dell’indagine
casalinga è stato accertato che tutte quelle attività che implicano l’utilizzo
del gomito (in particolare stirare) non possono essere svolte per un tempo
superiore a mezz’ora, non si vede come l’assicurata possa svolgere l’operaia o
la venditrice per un’intera giornata o anche solo per mezza giornata. (…)”
(I, pag. 7).
Al
riguardo va rilevato che il concetto d’invalidità è riferito ad un mercato del
lavoro equilibrato, nozione quest'ultima teorica ed astratta implicante, da una
parte, un certo equilibrio tra offerta e domanda di manodopera e, dall'altra,
un mercato del lavoro strutturato in modo tale da offrire una gamma di posti di
lavoro diversificati. Secondo questi criteri si dovrà di caso in caso stabilire
se l'invalido possa mettere a profitto le sue residue capacità di guadagno e conseguire
un reddito tale da escludere il diritto ad una rendita. In particolare, l'esistenza
di una simile opportunità dovrà essere negata qualora le attività esigibili
dall'interessato lo siano in una forma talmente ristretta da non rientrare più
nell'offerta lavorativa generale o siano reperibili solo in misura molto
ridotta cosicché le possibilità occupazionali appaiano sin dall'inizio escluse
o perlomeno non realistiche (DTF 110 V 276 consid. 4b; RCC 1991 pag. 332
consid. 3b e 1989 pag. 331 consid. 4a; Plädoyer 1995 no. 1 pag. 67 consid. 5c).
Va poi ricordato che le difficoltà del mercato del lavoro rappresentano un
elemento estraneo all’invalidità. In effetti, secondo dottrina e giurisprudenza,
l’assicurato deve compiere ogni sforzo per valorizzare al massimo le sue
capacità di guadagno (STFA inedita del 10 settembre 1998 nella causa S.; DTF
123 V 96 consid. 4c; RAMI 1996 U 240 pag. 96; SVR 1995 UV 35 pag. 106 consid.
5b e riferimenti). Se, malgrado tale impegno, un’occu-pazione confacente
all’interessato non è reperibile in concreto, questo è dovuto alla congiuntura
del momento, per la quale, considerata la nozione di mercato equilibrato del
lavoro, né l’assicurazione per l’invalidità né quella contro gli infortuni sono
tenute a rispondere (DTF 110 V 276 consid.
4c; RCC 1991 pag. 332 consid.
3b).
Nella
fattispecie in esame, la consulente in integrazione ha correttamente rinviato
alle limitazioni funzionali poste dalla dr.ssa __________ e dal dr. __________
nel rapporto 2 ottobre 2008 (doc. AI 23/1-6). Tenuto conto delle limitazioni, secondo
questa Corte, possono in concreto essere prese in considerazione quali attività
adeguate quelle professioni legate al settore dell’industria, in cui possono
venir eseguite mansioni di sorveglianza e di controllo, oppure al campo dei servizi,
attività che non comportano aggravi fisici, con possibilità di cambiare frequentemente
posizione (vedi al riguardo STFA I 535/05 del 7 dicembre 2006 consid. 4.4. e
U 329/01
del
25 febbraio
2003 consid. 4.5 con riferimenti; cfr. anche
RCC 1980 pag.
482 consid. 2). Attività che del resto non necessitano una particolare
formazione. Va poi evidenziato che, secondo la giurisprudenza, se è vero che
vanno indicate possibilità di lavoro concrete, all'amministrazione
rispettivamente al giudice non vanno poste esigenze esagerate. È infatti sufficiente
che gli accertamenti esperiti permettano di fissare in maniera attendibile il
grado di invalidità. In proposito va rilevato che il TFA ha in particolare già
ritenuto corretto il rinvio ad attività nel settore industriale e commerciale,
composto di lavori leggeri di montaggio, compiti di controllo e sorveglianza
(STF 8C_399/2007 del 23 aprile 2008; VSI 1998 pag. 296 consid. 3b; STFA U
329/01 del 25 febbraio 2003 consid. 4.7).
In
particolare, per quanto riguarda le limitazioni ai gomiti
–
ricordato che
da un punto di vista medico l’interessata
“(…) deve evitare flessione ed
estensione ripetitive del gomito destro e sinistro (…)”
(doc. AI 23/1) e
che la consulente in integrazione ha indicato, tra le altre, anche delle
attività esclusivamente d’incasso e di mera sorveglianza e/o controllo
–
dall’inchiesta
domiciliare 2 dicembre 2008 (doc. AI 27/1-7), fatta salva l’attività dello
stirare a cui si dedica per un tempo limitato, al massimo mezz’ora, risulta che
l’assicurata abitualmente prepara un pranzo semplice, si dedica alle quotidiane
e superficiali pulizie del locale, è in grado di provvedere ad acquisti poco
ingombranti, si incarica personalmente del bucato e di stendere la biancheria e
piega e ripone gli indumenti che non richiedono lo stiro.
In
esito alle considerazioni che precedono, il TCA deve dunque concludere che sul
mercato generale del lavoro esistono delle attività adeguate che l’assicurata
sarebbe in grado di esercitare, nella misura dell80%, nonostante il danno alla
salute.
2.15.   Occorre
ora esaminare le conseguenze del danno alla salute subìto dalla ricorrente dal
profilo economico.
Preliminarmente
va ricordato che, secondo la giurisprudenza, per il raffronto dei redditi fa
stato il momento dell’inizio del diritto alla rendita (DTF 129 V 222; cfr.,
pure, STFA I 600/01 del 26 giugno 2003, consid. 3.1), per cui nel caso concreto
sono determinanti i dati del 2008 visto che
–
ritenuta un’inabilità totale
dal giugno 2007 e in seguito un’abilità al lavoro nella misura dell’80% in
un’attività adeguata dal 1. ottobre 2008
–
l’amministrazione ha
riconosciuto il diritto ad una rendita di tre quarti dal 1. giugno al 31
dicembre 2008.
Va
qui innanzitutto osservato che dal giugno 2008, dopo l’anno di carenza (art. 28
cpv. 1 lett. b LAI), considerata la ripartizione percentuale tra attività
salariata (62%) e casalinga (32%) (cfr. consid. 2.9), ritenuta l’inabilità
totale al lavoro in qualsiasi attività e la limitazione del 19% in attività domestiche
(cfr. consid. 2.13), all’assicurata va riconosciuto il diritto a tre quarti di
rendita (38 x 19% + 62 x 100% = 69%).
Dall’ottobre
2008, dopo che è stata riconosciuta una capacità lavorativa residua dell’80% in
attività adeguate, valgono invece le seguenti considerazioni.
2.15.1.   Per
quel che concerne il reddito da valido, va ricordato che è decisivo
stabilire, secondo il principio della verosimiglianza preponderante, quanto
l’assicurato guadagnerebbe, al momento della nascita del diritto alla rendita,
se fosse sano (STFA inedite del 13 giugno 2003 I 475/01 e del 23 maggio 2000 U
243/99; RAMI 1993 no. U 168 pag. 100 consid. 3b con riferimenti, vedi anche RCC
1992 pag. 96 consid. 4a). Il reddito dev'essere fissato il più concretamente
possibile. Determinante è dunque il reddito che l’assicurato avrebbe potuto
conseguire tenuto conto delle competenze professionali come pure delle
circostanze personali per un prospettato avanzamento professionale (quali la
frequentazione di corsi, l’inizio di studi ecc.), nella misura in cui vi sono
degli indizi concreti in merito (DTF 96 V 29; ZAK 1985 pag. 635 consid. 3; RAMI
1993 Nr. U 168 pag. 100 consid. 3b). Considerato come di regola bisogna
presumere che senza il danno alla salute l’assicurato avrebbe continuato la
precedente attività, decisivo risulta di regola l’ultimo guadagno conseguito,
adeguato al rincaro ed eventualmente all’usuale crescita dei salari (RKUV 2000
n. U 400 pag. 381 e riferimenti; DTF 129 V 222
consid. 4.3.1 pag. 224
)
o comunque il salario che potrebbe essere conseguito in un
posto di lavoro identico nella stessa azienda o in un'azienda simile (cfr. ad
esempio la Circolare edita dall'UFAS, sull'invalidità e la grande invalidità nell'assicurazione
per l'invalidità, cifra marg. 3025).
Il
Tribunale federale, in una sentenza 8C_290/2007 del 7 luglio 2008 consid. 5.1,
ha ribadito che:
"
(…) occorre tenere conto
del principio secondo cui - in assenza di indizi
concreti che impongano una diversa valutazione - la persona assicurata avrebbe
di regola, e conformemente all'esperienza generale, continuato l'attività
precedentemente svolta senza invalidità (RAMI 2000 no. U 400 pag. 381 consid.
2a). In tale contesto la normale evoluzione professionale va senz'altro
considerata. Tuttavia gli indizi che l'assicurato avrebbe intrapreso una
carriera e percepito un salario più elevato devono essere concreti (
DTF 96 V 29
pag. 30; RAMI 1993 no. U 168
pag. 100 consid. 3b). La mera dichiarazione d'intenti non è pertanto sufficiente;
necessario è infatti che tale intenzione sia suffragata da passi concreti,
quale ad esempio la partecipazione a corsi ecc.
(VSI 2002 pag. 161
consid. 3b [I 357/01] e dottrina citata).
(…)"
Conformemente
alla succitata giurisprudenza
–
partendo dall’importo di fr. 32'605.90, salario annuo per il 2006
indicato nel certificato prodotto dal datore di lavoro sub doc. AI 17/8 e
considerato dalla consulente in integrazione
–
si ottiene per il 2008
un reddito da valido di fr. 33'790.14 (fr. 32'605.90 aumentati dell’1.6% per il
2007 e del 2% per il 2008; cfr. la tabella B 10.2 relativa all’evoluzione dei
salari, pubblicata in La Vie économique 7/8-2010 pag. 91).
2.15.2.   Per
quel che concerne il reddito da invalido, in assenza di dati salari
ali va ricordato che lo stesso è determinato
sulla base della situazione professionale concreta dell'interessato, a
condizione però che quest'ultimo sfrutti in maniera completa e ragionevole la
capacità lavorativa residua e che il reddito derivante dall'attività effettivamente
svolta sia adeguato e non costituisca un salario sociale
("Soziallohn") (DTF 126 V 76 consid. 3b/aa e riferimenti). Se invece
non esiste un siffatto guadagno, in particolare perché l'assicurato non ha
intrapreso una attività lucrativa da lui esigibile, il reddito da invalido, da
contrapporre a quello da valido nella determinazione del grado di invalidità,
può essere ricavato dai rilevamenti statistici ufficiali, editi dall'Ufficio
federale di statistica, che si riferiscono agli stipendi medi nelle principali
regioni e categorie di lavoro (DTF 126 V 76 consid. 3b/bb; RCC 1991 pag. 332 consid.
3c, 1989 pag. 485 consid. 3b).
Inoltre,
va rilevato che, secondo la giurisprudenza federale, per gli assicurati che, a
causa della particolare situazione personale o professionale (affezioni invalidanti,
età, nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado di occupazione ecc.), non
possono mettere completamente a frutto la loro capacità residua nemmeno in
lavori leggeri e che pertanto non riescono di regola a raggiungere il livello medio
dei salari sul mercato, viene operata una riduzione percentuale sul salario teorico
statistico.
Il TFA ha precisato, al riguardo, come una
deduzione globale massima del 25% del salario statistico permettesse di tener
conto delle varie particolarità suscettibili di influire sul reddito del
lavoro. Inoltre, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale
procede da una stima che l'amministrazione deve succintamente motivare, il
giudice non può senza valido motivo sostituire il suo apprezzamento a quello
degli organi dell'assicurazione (DTF 126 V 80 consid. 5b/cc).
L’Alta
Corte ha stabilito che sono esclusivamente applicabili, in difetto di indicazioni
economiche concrete, i dati salariali nazionali risultanti dalla tabella di riferimento
TA1 dell’inchie-sta sulla struttura dei salari edita dall’Ufficio federale di
statistica e non i valori desumibili dalla tabella TA13, che riferisce dei
valori in relazione alle grandi regioni (STF 8C_334/2008 del 26 novembre 2008,
consid. 11; SVR 2007 UV nr. 17, STFA I 222/04 del 5 settembre 2006).
S
e
una persona assicurata, per motivi estranei all'invalidità, ha realizzato un reddito
considerevolmente inferiore alla media senza che vi si sia spontaneamente
accontentata, si procede in primo luogo a un parallelismo dei due redditi di paragone.
In pratica, questo parallelismo può avvenire a livello di reddito da valido aumentando
in maniera adeguata il reddito effettivamente conseguito oppure facendo capo ai
valori statistici oppure ancora a livello di reddito da invalido mediante una
riduzione adeguata del valore statistico. In una seconda fase, occorre
esaminare la questione di una deduzione dal reddito da invalido ottenuto sulla
base dei valori medi statistici. A questo riguardo, va tenuto presente che i
fattori estranei all'invalidità di cui si dovesse già aver tenuto conto con il
parallelismo dei redditi di raffronto non possono essere presi in
considerazione una seconda volta nell'ambito della deduzione per circostanze
personali e professionali (
DTF 134 V 322). Q
uando il reddito da valido differisce considerevolmente dal salario
statistico riconosciuto nello specifico settore economico, il TF ha nel
frattempo stabilito, anche in casi ticinesi (cfr. ad esempio sentenza
8C_44/2009 del 3 giugno 2009 consid. 4), che se il guadagno effettivamente
conseguito diverge di almeno il 5 % dal salario statistico usuale nel settore,
esso è considerevolmente inferiore alla media ai sensi della DTF 134 V 322 consid.
4 pag. 325 e può giustificare – soddisfatte le ulteriori condizioni – un
parallelismo dei redditi di paragone, fermo restando però che questo
parallelismo si effettua soltanto per la parte percentuale eccedente la soglia
del 5% (DTF 135 V 297 e STF 9C_1033/2008 e 9C_1038/2008 del 15 gennaio 2010
consid. 5.5).
2.15.3.
U
tilizzando i dati forniti dalla succitata tabella elaborata dall'Ufficio
federale di statistica, la ricorrente, svolgendo nel 2008 un’attività semplice
e ripetitiva, livello di qualifica 4, avrebbe potuto realizzare un
reddito
annuo ipotetico da invalido di fr. 51’367.68 (
fr. 4'116.--
riportati su 41.6 ore [
cfr. tabella B 9.2,
pubblicata
in
La Vie économique, 7/8-2010, pag. 90
],
moltiplicati
per 12 [
ritenuto che la quota di tredicesima è già compresa, cfr. STFA U
274/98 del 18 febbraio 1999, consid. 3a])
.
Presso
il suo ultimo datore di lavoro, il __________, nel 2008 con un grado di
occupazione del 100% avrebbe percepito un salario di fr. 49'793.10 (come si evince
dal questionario per il datore di lavoro sub doc. AI 17/1-7, il salario orario
di fr. 22.-- [salario base di fr. 18.15 aumentato delle diverse percentuali per
indennità vacanze, festivi e 13esima dello 10.65%, 2.27% e 8.33%] moltiplicato
per l’orario normale di lavoro nell’azienda di 42 ore settimanali e per le 52
settimane annue, aumentato dell’1.6% per il 2007 e del 2% per il 2008 [cfr. la
tabella B 10.2 relativa all’evoluzione dei salari, pubblicata in La Vie
économique 7/8-2010 pag. 91] dà un salario annuo di fr. 49'793.10).
Questo
salario è superiore a quello realizzato, nello stesso anno, in media a livello
svizzero dai lavoratori del settore alberghi e ristoranti (Tabella TA1 2008,
p.to 55, livello di qualifica 4: fr. 3'647.-- riportati su 42 ore [
cfr.
tabella B 9.2,
pubblicata
in
La Vie économique, 7/8-2010,
settore H alberghi e ristoranti pag. 90
]
e moltiplicati
per 12 [
ritenuto che la quota di tredicesima è già compresa, cfr. STFA U
274/98 del 18 febbraio 1999, consid. 3a] = fr. 45'952.20
).
Nel
caso in esame non sono perciò realizzati i presupposti per ridurre il reddito
statistico da invalido conformemente alla succitata giurisprudenza federale.
Determinante
per l'accertamento del reddito senza invalidità non è quanto l'assicurato
potrebbe ragionevolmente guadagnare in qualità di persona esercitante un'attività
lucrativa a tempo pieno, bensì quanto egli ipoteticamente, secondo il grado
della verosimiglianza preponderante, guadagnerebbe senza danno alla salute (DTF
133 V 504 consid. 3.3 e Pra 1992 no. 224 pag. 877 consid. 4a). In questo senso non
può qui essere confermato il calcolo della consulente in integrazione che per
stabilire il reddito da invalido ha considerato la quota parte salariata del
62% (per un caso in cui questo Tribunale ha dettagliato le ragioni per le quali
questo modo di calcolo non può essere applicato cfr. la STCA del 7 febbraio
2011 inc. 32.2010.228 e la giurisprudenza ivi citata).
Conformemente
alla giurisprudenza suenunciata
–
ritenuta una capacità lavorativa dell’80%
in un’attività adeguata e applicata la riduzione del 5% riconosciuta dalla
consulente in integrazione (5% per attività leggera; cfr. doc. AI 27/3)
–
il reddito
ipotetico da invalido ammonta a fr.
39'039.43
(
fr.
51’367.68 x 80% ridotti del 5% = fr. 39'039.43
).
Ritenuti
un reddito da valido di fr. 33'790.14 (cfr. consid. 2.15.1) e da invalido di
fr.
39'039.43
, per la parte salariata non vi è alcun
discapito economico.
2.15.4.   Posta
infine la ripartizione tra attività casalinga (38%) e salariata (62%) (cfr. consid.
2.9) e ritenuta la limitazione del 19% quale casalinga (cfr. consid. 2.13) e dello
0% quale salariata, il grado d’invalidità globale è del 7% (38 x 19% + 62 x 0%
= 7.22% arrotondato al 7% secondo la giurisprudenza di cui alla DTF 130 V 121
consid. 3.2).
È
dunque a ragione che l’Ufficio AI ha soppresso il diritto a tre quarti di
rendita dal 1. gennaio 2009 (art. 88a cpv. 1 OAI).
Quanto
alle contestazioni circa le deduzioni conformemente  alla giurisprudenza
federale di cui alla DTF 126 V 76, questo Tribunale rileva che
–
a prescindere dal fatto che il giudice non può senza valido motivo
sostituire il suo apprezzamento a quello degli organi dell'assicurazione (DTF
126 V 80 consid. 5b/cc)
–
le stesse non necessitano di essere
approfondite ritenuto che, anche applicando, per pura ipotesi di lavoro, la deduzione
massima del 25%, non si raggiungerebbe un grado d’invalidità pensionabile.
Infatti,
pur applicando una deduzione del 25% il
reddito da invalido ammonterebbe
a fr. 30'820.60
(
fr. 51’367.68 x 80% ridotti del 25% =
fr. 30'820.60
)
.
Ritenuti
i redditi da valido di fr. 33'790.14 (cfr. consid. 2.15.1) e da invalido di
30'820.60, per la parte di salariata la limitazione ammonterebbe dunque
all’8.78% ([33'790.14 – 30'820.60] x 100 : 33'790.14 = 8.78%).
Considerate,
infine, la ripartizione tra attività casalinga (38%) e salariata (62%) e
ritenuta la limitazione del 19% quale casalinga e dell’8.78% quale salariata,
il grado d’invalidità globale sarebbe del 13% (38 x 19% + 62 x 8.78% = 12.66%
arrotondato al 13% secondo la giurisprudenza di cui alla DTF 130 V 121 consid.
3.2).
2.16.   Visto
tutto quanto precede la decisione impugnata va quindi confermata e il ricorso
respinto
.
2.17.   Secondo
l’art. 69 cpv. 1bis LAI, in vigore dal 1° luglio 2006, la procedura di ricorso
in caso di controversie relative all’asse-gnazione o al rifiuto di prestazioni
AI dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese.
L’entità delle spese è determinata fra 200.-- e 1’000.-- franchi in funzione
delle spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso.
Visto
l’esito della vertenza, le spese per fr. 500.-- sono poste a carico della ricorrente.
Per
questi motivi
dichiara
e pronuncia
1.   Il
ricorso è
respinto
.
2.   Le
spese, per fr. 500.--, sono poste a carico della ricorrente.
3.   Comunicazione
agli interessati i quali possono impugnare il presente giudizio con ricorso in
materia di diritto pubblico al
Tribunale
federale, Schweizerhofquai 6, 6004 Lucerna
, entro 30
giorni dalla comunicazione.
L'atto
di ricorso, in 3 esemplari, deve indicare quale decisione è chiesta invece di
quella impugnata, contenere una breve motivazione, e recare la firma del ricorrente
o del suo rappresentante.
Al
ricorso dovrà essere allegata la decisione impugnata e la busta in cui il ricorrente
l'ha ricevuta.
Per il Tribunale
cantonale delle assicurazioni
Il
vicepresidente                                                    Il segretario
Raffaele Guffi                                                         Fabio
Zocchetti