nw_gerichte · VA 22 8 · 2022-05-16 · de
Fürsorgerische Unterbringung (VA 22 8)


GERICHTE VERWALTUNGSGERICHT Marktgasse 4, 6371 Stans, 041 618 79 70, www.nw.ch
VA 22 8
Entscheid vom 16. Mai 2022
Verwaltungsabteilung
Besetzung Präsidentin Livia Zimmermann, Vorsitz,
Vizepräsidentin lic. iur. Barbara Brodmann,
Verwaltungsrichter Sepp Schnyder,
Gerichtsschreiber Silvan Zwyssig.
Verfahrensbeteiligte A.__,
z.Zt. Luzerner Psychiatrie, Standort Klinik St. Urban,
Schafmattstrasse 1, 4915 St. Urban,
Beschwerdeführer,
gegen
B.__,
Dr. med., Facharzt Allgemeine Innere Medizin,
Z.__,
Einweisender Arzt.
Gegenstand Fürsorgerische Unterbringung (FU)
Beschwerde gegen die ärztliche Einweisungsverfügung vom
5. Mai 2022.

2│15
Sachverhalt:
A.
A.__ («Beschwerdeführer») war notorisch Protagonist eines vehement geführten, über 10
Jahre dauernden Streits der Stockwerkeigentümergemeinschaft C.__ (Parzelle Nr. __), zu
dessen Ende er gerichtlich aus der Gemeinschaft ausgeschlossen und sein Anteil zwangsver-
wertet wurde. Auf Gesuch des neuen Eigentümers verfügte das Kantonsgericht Nidwalden mit
Entscheid ZE 21 315 vom 11. Februar 2022 die Ausweisung des Beschwerdeführers aus sei-
ner vormaligen Wohnung an der C.__. Eine dagegen gerichtete Beschwerde wies das Ober-
gericht mit Urteil BAZ 22 3 vom 28. April 2022 ab. Die Wohnung wurde am 5. Mai 2022 mit
polizeilicher Hilfe geräumt. Gleichentags wurde der Beschwerdeführer gestützt auf ärztliche
Anordnung von Dr. med. B.__, Facharzt Allgemeine Innere Medizin, wegen schwerer Verwahr-
losung respektive möglicher psychischer Störung fürsorgerisch in die Luzerner Psychiatrie
(LUPS), Standort St. Urban, untergebracht. Als Einweisungsbefund/-grund/-zweck der Unter-
bringung wurde genannt:
« Patient wird heute von Polizei wegen Wohnungsräumung abgeführt, nicht kooperativ, verbal
drohend. Die Wohnung ist völlig verwahrlost. Fremdgefährdung ist fremdanamnestisch vorhan-
den (Kantonsarzt Dr. D.__/Polizei) »
B.
Gegen diese Einweisung erhob der Beschwerdeführer mit Eingabe vom 9. Mai 2022 (Eingang:
11. Mai 2022) Beschwerde beim Verwaltungsgericht Nidwalden. Er beantragt die umgehende
und vollumfängliche Aufhebung der fürsorgerischen Unterbringung unter Kostenfolge.
C.
Mit verfahrensleitender Verfügung vom 11. Mai 2022 wurde die Psychiaterin Dr. med. E.__ mit
der Erstellung eines Kurzgutachtens über den Beschwerdeführer beauftragt. Die Begutach-
tung fand am 12. Mai 2022 statt. Bei der Polizei und Dr. med. B.__ wurden telefonische Aus-
künfte eingeholt.
D.
Am 13. Mai 2022 liess die Gutachterin dem Gericht eine Rohversion ihres Gutachtens zukom-
men, unter dem ausdrücklichen Hinweis, dass inhaltlich keine Änderungen mehr erfolgen wer-
den. Der handschriftlich unterschriebene Bericht wird nachgereicht.

3│15
E.
Die Verwaltungsabteilung des Verwaltungsgerichts Nidwalden hat die vorliegende Streitsache
auf dem Zirkularweg abschliessend beraten und beurteilt. Die Luzerner Psychiatrie, Station St.
Urban, wurde aus Vollzugsgründen gleichentags über das Dispositiv dieses Entscheids in
Kenntnis gesetzt und darauf hingewiesen, dass der Beschwerdeführer unverzüglich zu entlas-
sen sei.
Erwägungen:
1.
Gegenstand des vorliegenden Verfahrens ist eine ärztlich angeordnete fürsorgerische Unter-
bringung (FU) nach Art. 429 Abs. 1 ZGB. Dagegen kann die betroffene Person oder eine ihr
nahestehende Person innert zehn Tagen schriftlich beim zuständigen Gericht Beschwerde er-
heben (Art. 439 Abs. 1 und Abs. 2 ZGB). Eine Begründung ist nicht notwendig (Art. 439 Abs. 3
ZGB i.V.m. Art. 450e Abs. 1 ZGB). Die vom Beschwerdeführer eingereichte Beschwerde rich-
tet sich gegen die am 5. Mai 2022 verfügte fürsorgerische Unterbringung. Mit einer Eingabe
vom 9. Mai 2022 hat der Beschwerdeführer die Beschwerdefrist somit gewahrt.
Für die Beurteilung der Beschwerde ist im interkantonalen Verhältnis das Gericht zuständig,
auf dessen Hoheitsgebiet die fürsorgerische Unterbringung angeordnet wurde, unabhängig
vom Ort, an dem die fürsorgerische Unterbringung vollzogen wird oder die betroffene Person
ihren Wohnsitz hat (BGE 146 III 377 E. 6.3.3). Die fürsorgerische Unterbringung wurde durch
einen im Kanton Nidwalden praktizierenden Arzt angeordnet. Das Verwaltungsgericht Nidwal-
den entscheidet in Dreierbesetzung über Beschwerden im Bereich der fürsorgerischen Unter-
bringung (Art. 439 Abs. 1 Ziff. 1 ZGB i.V.m. Art. 5 EG ZGB [NG 211.1] und Art. 33 Ziff. 2 GerG
[NG 261.1]) und ist dementsprechend zur Beurteilung der vorliegenden Beschwerde örtlich
wie sachlich zuständig.

4│15
2.
2.1
Das Verfahren vor der gerichtlichen Beschwerdeinstanz richtet sich nach Art. 450a ff. ZGB. Zu
beachten sind sodann die allgemeinen Verfahrensgrundsätze des erstinstanzlichen Verfah-
rens (Art. 443 ff. ZGB), die auch im Verfahren vor der gerichtlichen Beschwerdeinstanz an-
wendbar sind, soweit das Gesetz in den Art. 450 ff. ZGB keine abweichenden Vorschriften
enthält (LORENZ DROESE/DANIEL STECK, in: Geiser/Fountoulakis [Hrsg.], BSK-ZGB I, 6. A.,
2018, N 13 zu Art. 450 ZGB). Dies gilt namentlich für die in Art. 446 ZGB verankerte uneinge-
schränkte Untersuchungs- und Offizialmaxime und das an gleicher Stelle festgeschriebene
Prinzip der Rechtsanwendung von Amtes wegen. Der Anwendungsbereich dieser zentralen
Verfahrensgrundsätze bezieht sich auf sämtliche Verfahren vor der Kindes- und Erwachse-
nenschutzbehörde und erstreckt sich – wenn auch teilweise in abgeschwächter Form – nach
dem Grundsatz der Einheit des Prozesses auch auf die Verfahren vor der gerichtlichen Be-
schwerdeinstanz (LUCA MARANTA/CHRISTOPH AUER/MICHÈLE MARTI, in: BSK-ZGB I, a.a.O., N 1
f. zu Art. 446 ZGB m.w.H.). Aus Art. 450a ZGB wie auch aus Art. 5 Ziff. 4 EMRK ergibt sich
schliesslich, dass das Gericht Tat- und Rechtsfragen wie auch die Angemessenheit frei über-
prüft und ihm von Bundesrechts wegen volle Kognition zukommt.
2.2
Das Gesetz schreibt ausdrücklich vor, dass das Gericht aufgrund eines Gutachtens entschei-
den muss, wenn die betroffene Person an einer psychischen Störung leidet (Art. 439 Abs. 3
ZGB i.V.m. Art. 450e Abs. 3 ZGB). In den anderen Fällen von Art. 426 Abs. 1 ZGB, namentlich,
wenn sich die Frage der schweren Verwahrlosung stellt, ist ein Gutachten zwar nicht zwingend
notwendig, aber zulässig (THOMAS GEISER, in: BSK-ZGB I, a.a.O., N 18 zu Art. 450e ZGB).
Das Gutachten muss von einer unabhängigen, im laufenden Verfahren noch nicht involvierten
sachverständigen Person erstellt werden und in dem Sinne aktuell sein, dass es sich zu den
sich im gerichtlichen Verfahren stellenden Fragen äussern muss (BGE 143 III 189 E. 3.2 f.;
THOMAS GEISER/MARIO ETZENSBERGER, in: BSK-ZGB I, a.a.O., N 48 ff. zu Art. 439 ZGB; GEI-
SER, a.a.O., N 19 zu Art. 450e ZGB). Das Gutachten hat es der Beschwerdeinstanz zu ermög-
lichen, die sich aus Art. 426 Abs. 1 ZGB ergebenden Rechtsfragen zu beantworten. Es hat
sich insbesondere über den Gesundheitszustand der betroffenen Person, aber auch darüber
zu äussern, wie sich allfällige gesundheitliche Störungen hinsichtlich der Gefahr einer Selbst-
beziehungsweise Drittgefährdung oder einer Verwahrlosung auswirken können und ob sich
daraus ein Handlungsbedarf ergibt. In diesem Zusammenhang interessiert insbesondere, ob

5│15
ein Bedarf an der Behandlung einer festgestellten psychischen Erkrankung beziehungsweise
an Betreuung der betroffenen Person besteht. Wird ein Behandlungs- beziehungsweise Be-
treuungsbedarf bejaht, hat das Gutachten weiter darüber Auskunft zu geben, mit welcher kon-
kreten Gefahr für die Gesundheit oder das Leben der betroffenen Person beziehungsweise
von Dritten zu rechnen ist, wenn die Behandlung der gutachterlich festgestellten Krankheit
beziehungsweise die Betreuung unterbleibt. Im Weiteren ist durch den Gutachter Antwort da-
rauf zu geben, ob aufgrund des festgestellten Handlungsbedarfs eine stationäre Behandlung
beziehungsweise Betreuung unerlässlich ist. Dabei hat der Experte auch darüber Auskunft zu
geben, ob die betroffene Person über glaubwürdige Krankheits- und Behandlungseinsicht ver-
fügt. Schliesslich hat der Gutachter zu beantworten, ob eine Anstalt zur Verfügung steht und
wenn ja, warum die vorgeschlagene Anstalt infrage kommt (BGE 143 III 189 E. 3.3 m.w.H.).
2.3
Die gerichtliche Beschwerdeinstanz hört die betroffene Person in der Regel als Kollegium an
(Art. 450e Abs. 4 Satz 1 ZGB). Die Anhörung der betroffenen Person ist eine Beweisvorschrift.
Das Gericht hat sich durch eigene Wahrnehmung davon zu überzeugen, dass die Vorausset-
zungen für eine fürsorgerische Unterbringung gegeben sind (GEISER, a.a.O., N 21 zu Art. 450e
ZGB). Im Umkehrschluss kann folglich von einer Anhörung abgesehen werden, wenn bereits
aufgrund der Aktenlage – insbesondere gestützt auf ein unabhängiges Gutachten gemäss
Art. 450e Abs. 3 ZGB – eindeutig ist, dass die Voraussetzungen für die fürsorgerische Unter-
bringung nicht erfüllt sind. In Nachachtung des ausdrücklich statuierten Beschleunigungsge-
bots (Art. 450e Abs. 5 ZGB) wäre es sinn- und zweckwidrig, in diesen Fällen an der Durchfüh-
rung einer persönlichen Anhörung festzuhalten, diente eine solche Anhörung schliesslich we-
der der betroffenen Person noch der Beweisfindung.
Hier liegt ein beweistaugliches Gutachten einer Sachverständigenperson vor, welche sich hin-
reichend zu den sich stellenden Sachfragen äussert. Die Beschwerdesache kann dabei bereits
gestützt auf dieses Gutachten zugunsten des Beschwerdeführers beurteilt werden (s. E. 4).
Eine Anhörung wird damit obsolet und würde nur zu einer für den Beschwerdeführer nachtei-
ligen Verfahrensverlängerung führen, weshalb davon abzusehen ist. Die bereits auf den
18. Mai 2022 angesetzte Anhörung wurde in der Folge abzitiert.

6│15
3.
Neben der Kindes- und Erwachsenenschutzbehörde können gemäss Art. 429 Abs. 1 ZGB
auch die von den Kantonen bezeichneten Ärztinnen und Ärzte eine fürsorgerische Unterbrin-
gung, welche die Höchstdauer von sechs Wochen nicht überschreiten darf, anordnen. Im Kan-
ton Nidwalden sind dies die zur selbständigen Berufsausübung im Kanton zugelassenen Ärz-
tinnen und Ärzte sowie die Chefärztinnen und Chefärzte, die leitenden Ärztinnen und Ärzte
und die Oberärztinnen und Oberärzte des Kantonsspitals (Art. 39 Abs. 2 EG ZGB). Dabei hat
der einweisende Arzt die betroffene Person persönlich zu untersuchen und anzuhören
(Art. 430 Abs. 1 ZGB) und ihr anschliessend den Unterbringungsentscheid mit den gesetzlich
vorgeschriebenen Angaben auszuhändigen (Art. 430 Abs. 2 und 4 ZGB). Dies bedeutet, dass
die Untersuchung dem Einweisungsentscheid unmittelbar vorauszugehen hat (GEISER/ET-
ZENSBERGER, a.a.O., N 20 ff. zu Art. 429/430 ZGB). Der einweisende Arzt muss sich gestützt
auf eine klinische Untersuchung und soweit möglich nach einem Gespräch mit der betroffenen
Person eine Meinung bilden (OLIVER GUILLOD, in: Büchler et al. [Hrsg.], Erwachsenenschutz,
2013, N 4 zu Art. 430 ZGB).
Dr. med. B.__ ist Facharzt für Allgemeine Innere Medizin. Als im Kanton Nidwalden zur selbst-
ständigen Berufsausübung zugelassener Arzt war er zur Anordnung einer fürsorglichen Un-
terbringung legitimiert. Zudem enthält die Einweisungsverfügung die gemäss Art. 430 Abs. 2
Ziffn. 2-4 ZGB vorgeschriebenen Minimalangaben. Die Untersuchung gemäss Art. 430 Abs. 1
ZGB hat Dr. med. B.__ durchzuführen versucht. Mangels Kooperation des Beschwerdefüh-
rers, welcher sich der Untersuchung und einem Gespräch verweigerte, Dr. med. B.__ be-
schimpfte und bedrohte, hat diese nicht regelrecht durchgeführt werden können. Entsprechend
konnte sich Dr. med. B.__ für seine Beurteilung nur auf eine sehr begrenzte, teilweise auf
Angaben Dritter (Polizei, Kantonsarzt) beruhende Befundlage stützen. Eine Verletzung von
Art. 430 Abs. 1 ZGB liegt unter diesen Voraussetzungen trotzdem nicht vor, liegen die Gründe
für die rudimentäre Abklärung ausschliesslich beim sich verweigernden Beschwerdeführer.
Gestützt auf die dannzumal bekannte Befundlage (körperlicher Zustand und das Verhalten
des Beschwerdeführers während/nach der Ausweisung; Situation in der zu räumenden Woh-
nung) bestand zudem eine hinreichende Grundlage für die ärztliche Anordnung der fürsorge-
rischen Unterbringung.

7│15
4.
4.1
In tatsächlicher Hinsicht hat sich Folgendes ergeben.
4.1.1
Bekanntermassen fand am 5. Mai 2022 die Ausweisung mit polizeilicher Hilfe statt, nachdem
der Beschwerdeführer seine vormalige, inzwischen an einen Dritten zwangsversteigerte Woh-
nung nicht freiwillig räumte. Dabei war die Kantonspolizei vor Ort. Gemäss den Feststellungen
der Polizeibeamten habe sich die Wohnung in einem miserablen Zustand befunden. Es habe
ein grosses Chaos in der Wohnung geherrscht («ekliges Durcheinander»), wobei die Wohnung
mindestens teilweise seit langem nicht mehr geputzt worden sei. Teilweise habe sich an den
Wänden Spuren von Urin befunden. Der Beschwerdeführer selbst sei mit extremen Geruch
(«Gestank») aufgefallen. Auch in der Wohnung habe es nach Wahrnehmung der Polizeibe-
amten übel gerochen. Der Beschwerdeführer wurde in der Folge auf den Polizeiposten geführt.
Auch dort habe er nicht in die Toilette, sondern daneben uriniert (s. Telefonnotizen Polizeibe-
amte G.__ und H.__, jeweils vom 11. Mai 2022). Anschliessend wurde Dr. med. B.__ von der
Polizei aufgeboten, um den (medizinischen) Zustand des Beschwerdeführers zu beurteilen.
Die beabsichtigte Untersuchung habe er dabei nicht durchführen können, weil der Beschwer-
deführer dies nicht zugelassen habe. Dieser habe ihn als «dummen Siech» beschimpft und
ihm gedroht («Ihnen sollte man die Faust ins Gesicht schlagen»). Der Versuch, mit dem Be-
schwerdeführer ins Gespräch zu kommen, sei nach rund 15 Minuten erfolglos abgebrochen
worden. Er habe die Kooperation gänzlich verweigert, namentlich auch keine Angaben zum
Hausarzt gemacht. Gestützt auf Angaben der Polizei ging Dr. med. B.__ von einer Verwahrlo-
sung (Zustand der Wohnung) sowie Fremdgefährdung aus. Allenfalls liege auch eine psychi-
sche Störung vor. Entsprechend ordnete er eine fürsorgerische Unterbringung ärztlich an (s.
Einweisungsverfügung vom 5. Mai 2022; Telefonnotiz Dr. med. B.__ vom 11. Mai 2022). In
der Folge wurde der Beschwerdeführer in die Luzerner Psychiatrie, Standort Klinik St. Urban,
verbracht (zunächst in die Akutstation I, später in die Alterspsychiatrie II). Bei der Einlieferung
habe sich der Beschwerdeführer nach Wahrnehmung der Klinikmitarbeiter in einem verwahr-
losten Zustand befunden, wobei er offenbar aufgrund von Inkontinenz mit Urin beschmutzt
gewesen sei. Eine Einschätzung des aktuellen Zustands habe die leitende Psychologin I.__
am 11. Mai 2022 als schwierig erachtet (s. Telefonnotiz LUPS vom 11. Mai 2022).

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4.1.2
Die Gutachterin Dr. med. E.__ erläutert in Ihrem Gutachten, dass sie den Beschwerdeführer
am 12. Mai 2022 anlässlich eines persönlichen, rund 80 Minuten dauernden Explorationsge-
sprächs untersucht habe. Sie gelangte im Wesentlichen zu den folgenden Konklusionen:
Beim Beschwerdeführer bestehe mit überwiegender Wahrscheinlichkeit eine psychische Stö-
rung. In Abweichung von der Einschätzung der Klinik St. Urban (Diagnose querulatorische
wahnhafte Störung) gehe sie von einer querulatorischen Persönlichkeitsstörung aus. Der Be-
schwerdeführer sei in der Lage, jegliche Begebenheiten nachvollziehbar zu erklären. Es
handle sich jeweils um Situationen, welche unglaublich erscheinen, jedoch nicht unmöglich
sind respektive erfahrungsgemäss tatsächlich so passieren können (falsche Medikation, un-
genügende Dosierung, Abgabe von Medikamenten ohne entsprechende Diagnosen, Unge-
rechtigkeiten durch Bereicherung von anderen etc.). Der Wahndiagnose könne aus diesen
Gründen nicht gefolgt werden. Eine geistige Behinderung bestehe im Übrigen nicht (Beant-
wortung Frage 5.1).
Verwahrlost sei zwar die Wohnung. Dies sei jedoch in vollem Bewusstsein des Beschwerde-
führers erfolgt und habe nichts mit Achtlosigkeit oder fehlender Selbstfürsorge zu tun. Er wolle
damit vielmehr (bewusst) dem neuen Wohnungseigentümer schaden, welcher die Wohnung
seiner Auffassung nach viel zu günstig habe kaufen können. Die körperliche «Verwahrlosung»
bestehe in gewissem Masse (Übergewicht, schlechte Ernährung, möglicherweise auch unge-
nügende Körperhygiene). Er sei aber in sehr differenzierter Art und Weise in der Lage, die
Konsequenzen seines Handelns abzuschätzen und die damit verbundenen Risiken seien ihm
bewusst. Er beschreibe glaubhaft, Kontrolltermine im Herzzentrum vorgenommen zu haben
und habe ein Dauerrezept für seine Medikamente. Er erkläre glaubhaft, dass er sich wieder
bei seinem Hausarzt melden würde, wenn er weitere körperliche Beschwerden hätte. Entspre-
chend müsse davon ausgegangen werden, dass er betreffend körperlicher/gesundheitlicher
Selbstfürsorge durchaus wisse, was er mache (Beantwortung Frage 5.1).
Zur Eigen- und Fremdgefährdung äussert sich die Gutachterin wie folgt: Das querulatorische
Verhalten bestehe schon seit Jahren und der Unmut des Beschwerdeführers richte sich gegen
unzählige Personen, welche seinen Lebensweg gekreuzt haben. Sein Lebensinhalt werde
durch diese Rechtsaktionen strukturiert und ergäben ihm einen Sinn. Ihr sei häusliche Gewalt
in der Vergangenheit bekannt. Diese werde vom Beschwerdeführer möglicherweise bagatelli-
siert, jedoch nicht vollständig verschwiegen. Er habe gegenüber der Gerichtspräsidentin «Dro-
hungen» ausgesprochen («Schnurä verschlah»), was jedoch nie auch nur ansatzweise vorge-
kommen sei. Er habe Dr. med. B.__ bedroht (Faust ins Gesicht schlagen) und habe die Hand

9│15
gegen einen Polizisten erhoben, jedoch nichts gemacht. Aus aktueller Sicht könne keine kon-
krete Fremdgefährdung festgestellt werden, weder in der Vergangenheit noch in der Explora-
tion. Auf der Abteilung der Klinik St. Urban werde er ebenfalls als nicht fremdgefährdend er-
achtet. Eine definitive Abklärung der Fremdgefährdung müsse aber durch entsprechende
Fachpersonen (forensisch-psychiatrisch) durchgeführt werden. Aufgrund der zur Verfügung
stehenden Angaben ergäbe sich jedoch keine dringende Indikation, diese Untersuchung zum
heutigen Zeitpunkt durchzuführen. Eine Selbstgefährdung könne aufgrund von Anamnese und
Exploration glaubhaft ausgeschlossen werden (Beantwortung Frage 5.3).
Der Beschwerdeführer sei grundsätzlich behandlungsbedürftig, wobei die Störung nicht medi-
kamentös behandelt werden könne. Eine Persönlichkeitsstörung könne nur dann behandelt
werden, wenn der Explorand damit einverstanden sei und die Notwendigkeit der Behandlung
selber (an-)erkenne. Eine solche Krankheitseinsicht sei im Falle des Beschwerdeführers nicht
vorhanden und werde mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auch nie vorhanden sein. Eine
Behandlung könne in stationärem Rahmen erfolgen, sei jedoch nur auf freiwilliger Basis er-
folgsversprechend, gegen den Willen des Beschwerdeführers nicht möglich. Der wichtigste
Behandlungsfaktor wäre die – hier fehlende – Einsicht in die eigene Leidensgeschichte. Wenn
diese vorliegen würde, müsste für eine erfolgreiche Behandlung eine tragfähige therapeuti-
sche Beziehung durch den Therapeuten aufgebaut werden. Unterbleibe die stationäre Be-
handlung beziehungsweise Betreuung, werde der Beschwerdeführer nicht konkret gefährdet.
Er sei betreffend seinen gesundheitlichen Zustand bestens informiert, mache entsprechende
Untersuchungen und habe in vollem Bewusstsein auf gewisse Therapien verzichtet. Aus der
heutigen Begutachtung ergäben sich aktuell keine Hinweise, dass er nicht selbständig leben
könne (Beantwortung Frage 5.6).
4.2
Gemäss Art. 426 Abs. 1 ZGB darf eine Person, welche an einer psychischen Störung oder an
geistiger Behinderung leidet oder verwahrlost ist, in einer geeigneten Einrichtung unterge-
bracht werden, wenn die nötige Behandlung oder Betreuung nicht anders erfolgen kann. Die
Belastung und der Schutz von Angehörigen und Dritten sind zu berücksichtigen (Abs. 2). Die
betroffene Person wird entlassen, sobald die Voraussetzungen der Unterbringung nicht mehr
erfüllt sind (Abs. 3). Der Entscheid über die Entlassung ist stets anhand des Zustandes des
Betroffenen im aktuellen Zeitpunkt zu bestimmen (GEISER/ETZENSBERGER, a.a.O., N 44 zu
Art. 426 ZGB). Die (nachfolgend beschriebenen) Voraussetzungen müssen dabei als Tatbe-
standselemente kumulativ erfüllt sein.

10│15
4.2.1 Besondere Schutzbedürftigkeit
Die Massnahme gelangt zur Anwendung, wenn eine Person der persönlichen Fürsorge oder
Pflege (in einem stationären Rahmen) bedarf (s. Art. 426 Abs. 1 ZGB: «nötige Behandlung
oder Betreuung»). Welche Art die Behandlung und Betreuung zu sein hat und in welchem
Umfang sie zu gewähren ist, hängt von den Umständen und Bedürfnissen des Einzelfalles ab
(GEISER/ETZENSBERGER, a.a.O., N 6 zu Vor Art. 426-439 ZGB; N 8 zu Art. 426 ZGB).
Wenn auch die Belastung und der Schutz von Angehörigen und Dritten zu berücksichtigen
sind (Art. 426 Abs. 2 ZGB), so dient die fürsorgerische Unterbringung in jedem Fall dem Schutz
der betroffenen Person. Dem Schutz der Umgebung kommt nur subsidiäre Bedeutung zu (GEI-
SER/ETZENSBERGER, a.a.O., N 8 zu Art. 426 ZGB m.H. auf BGE 140 III 103 E. 6.2.3). Fremd-
gefährdung allein genügt nicht (BGE 145 III 441 E. 8).
4.2.2 Schwächezustand
Die vorbeschriebene besondere Schutzbedürftigkeit muss dabei auf bestimmte, gesetzlich
umschriebene Schwächezustände zurückzuführen sein. Neben der hier mangels Relevanz
nicht behandelten geistigen Behinderung ist dies zunächst der Schwächezustand der psychi-
schen Störung. Der Begriff der psychischen Störung entspricht der Klassifikation der WHO
(ICD-10). Von einer im Sinne von Art. 426 Abs. 1 ZGB relevanten psychischen Störung ist bei
einer Diagnose innerhalb der Klassen F00-F99 nach ICD-10 (psychische und Verhaltensstö-
rung) auszugehen (CHRISTOF BERNHART, Handbuch der fürsorgerischen Unterbringung, 2011,
N 271). Ungenügend ist hingegen eine blosse soziale Störung ohne Krankheitswert (GEI-
SER/ETZENSBERGER, a.a.O., N 15 zu Art. 426 ZGB). Die Feststellung einer psychischen Stö-
rung ist eine materiell-medizinische Frage, erfordert entsprechend psychiatrisches Fachwis-
sen (JÜRGEN GASSMANN/RENÉ BRIDLER, in: Fountoulakis et al. [Hrsg.], Kindes- und Erwachse-
nenschutzrecht, 2016, N 9.58).
Ebenfalls erfasst ist die schwere Verwahrlosung: Der gesetzliche Begriff der schweren Ver-
wahrlosung beschreibt einen Zustand der Verkommenheit, welcher mit der Menschenwürde
schlechterdings nicht mehr vereinbar ist (BGE 128 III 12 E. 3; GEISER/ETZENSBERGER, a.a.O.,
N 20 zu Art. 426 ZGB). Verwahrlosung bezeichnet einen Zustand, in dem die Mindesterwar-
tungen, welche die Gesellschaft an eine Person stellt, nicht erfüllt sind und umfasst das anhal-
tende und alle Bereiche des Lebens betreffende Abweichen einer Person von den Erwartun-
gen seiner Umwelt. Die schlechte Verfassung eines Menschen schränkt seine Gemeinschafts-

11│15
fähigkeit ein. Äussere Verwahrlosung zeigt sich zunächst durch eine ungenügende Körper-
pflege. Ferner ist sie gekennzeichnet durch hygienisch inakzeptable Wohnbedingungen, be-
gleitet von massiver Selbstvernachlässigung mit der Folge extremer körperlicher Verschmut-
zung, zunehmender Malnutrition (Mangelernährung) und Exazerbation (Verschlimmerung) be-
handelbarer Erkrankungen (Infektionen etc.; BERNHART, a.a.O., N 306 unter Verweis auf HE-
WER ET AL., Akute psychische Erkrankungen im höheren Lebensalter, in: Hewer/Wulf [Hrsg.],
Akute psychische Erkrankungen, 2007, S. 462). Die Verwahrlosung ist mit anderen Worten
eine nicht einheitlich verwendete Bezeichnung für Verhalten und Lebensumstände, die den
Erwartungen der Gesellschaft, zum Beispiel hinsichtlich Ordnung, Sauberkeit und Hygiene,
widersprechen (s. Pschyrembel Klinisches Wörterbuch, 268. A., 2020, S. 1883). Die in Art. 426
ZGB gemeinte Verwahrlosung bezieht sich einzig auf die körperliche, nicht auch auf die see-
lisch-affektive oder wirtschaftliche (BERNHART, a.a.O., N 308). Mit Blick auf den Verhältnismäs-
sigkeitsgrundsatz (Art. 388 Abs. 2 ZGB) kann eine allgemeine Gefahr der Verwahrlosung nur
in jenen Fällen eine Unterbringung rechtfertigen, in denen sie sich als so intensiv erweist, dass
ein akutes Risiko besteht, dass sich die betroffene Person damit selbst gefährdet (BERNHART,
a.a.O., N 309).
4.2.3 Verhältnismässigkeit
Zu beachten ist im Übrigen der Grundsatz der Verhältnismässigkeit (Art. 389 ZGB). Die für-
sorgliche Unterbringung stellt einen schweren Eingriff in die persönliche Freiheit dar und ist
deshalb nur zulässig, wenn keine leichteren Massnahmen der betroffenen Person einen ge-
nügenden Schutz gewähren. Daraus lässt sich zudem das Erfordernis ableiten, dass die für-
sorgerische Unterbringung überhaupt nur dann zulässig erscheint, wenn mit ihr das ange-
strebte Ziel überhaupt erreicht werden kann. Vor- und Nachteile, welche die fürsorgerische
Unterbringung der betroffenen Person bringen, sind gegeneinander abzuwägen (GEISER/ET-
ZENSBERGER, a.a.O., N 22 ff. zu Art. 426 ZGB m.H.). Die erwähnten Voraussetzungen der be-
sonderen Schutzbedürftigkeit und des Schwächezustands bedingen sich gegenseitig und sind
nur in ihrem Zusammenhang verständlich. Der Schwächezustand allein vermag eine fürsor-
gerische Unterbringung nie zu rechtfertigen, sondern immer nur zusammen mit der Notwen-
digkeit einer Behandlung oder Betreuung in einer Einrichtung. Mit anderen Worten ist eine
ambulante Behandlung der Unterbringung stets vorzuziehen. Die Unterbringung oder Zurück-
behaltung in einer Einrichtung ist indes gerechtfertigt, wenn ohne sie auch durch eine ambu-
lante Massnahme die professionelle Betreuung der betroffenen Person nicht gewährleistet ist.
Das ist namentlich der Fall, wenn begründeter Anlass für die Vermutung besteht, dass sich
der Patient der notwendigen Behandlung entziehen wird. Die Möglichkeit einer ambulanten

12│15
Massnahme ist neben der Abhängigkeit von weiteren Umständen insbesondere auch syn-
drom- und symptomspezifisch (BERNHART, a.a.O., N 370 f.). Im Falle einer psychischen Stö-
rung bleiben für die rechtliche Beurteilung der Verhältnismässigkeit einer Unterbringung Art
und Ausmass der durch die Störung verursachten Beeinträchtigung(en) entscheidend. Die
Massnahmen sind am Krankheitswert zu messen. Entscheidend für die Angemessenheit sind
nicht die medizinische Diagnose, sondern die Auswirkungen des Psychostatus insbesondere
auf eine Fremd- oder Selbstgefährdung (BERNHART, a.a.O., N 317 ff., insbesondere 317 und
324, jeweils m.w.H.).
Behandlungs- und Betreuungsbedürftigkeit allein vermögen eine fürsorgerische Unterbringung
nicht zu legitimieren. Zulässig ist sie nur dann, wenn darüber hinaus eine Selbst- und Drittge-
fährdung von einem bestimmten Ausmass besteht. Es sind hohe Anforderungen an das Aus-
mass der Gefährdung zu stellen, die sich aus dem Schwächezustand ergibt. Eine Unterbrin-
gung ist nach der klaren Rechtsprechung des Bundesgerichts nur dann gerechtfertigt, wenn
diese aufgrund einer konkreten und erheblichen Gefahr für die Gesundheit oder das Leben
der betroffenen Person und beziehungsweise von Dritten unausweichlich ist. Eine abstrakte
oder hypothetische Gefährdung genügt nicht (GASSMANN/BRIDLER, a.a.O., N 9.76 f.). Eine
Fremdgefährdung allein genügt wie erwähnt nicht (BGE 145 III 441 E. 8).
4.2.4 Geeignete Einrichtung
Die Rechtsfolge ist die Unterbringung in einer geeigneten Einrichtung (s. Art. 426 Abs. 1 ZGB).
Das Vorhandensein einer geeigneten Einrichtung bildet selbst Voraussetzung für die Anord-
nung einer fürsorgerischen Unterbringung. Ist eine solche nicht vorhanden, hat die Unterbrin-
gung mit anderen Worten zu unterbleiben (Urteil des Bundesgerichts 5A_228/2016 vom
11. Juli 2016 E. 3.1 m.H.; ausführlich: GEISER/ETZENSBERGER, a.a.O., N 35 ff. zu Art. 426
ZGB).
4.3
Zunächst steht eine schwere Verwahrlosung zur Diskussion, auf welche infolge des körperli-
chen Zustands des Beschwerdeführers und des Zustands von dessen Wohnung geschlossen
worden war. Aufgrund der Angaben gegenüber der Gutachterin hat sich – hinsichtlich des
Zustandes der Wohnung – ergeben, dass die festgestellten Verunreinigungen auf bewusst
schädigende Handlungen des Beschwerdeführers zurückzuführen sind. Er beabsichtigte da-
mit, den Wert der ihm zwangsweise entzogenen Wohnung zulasten des Erwerbers zu redu-

13│15
zieren. Die desolaten Wohnungszustände waren demnach nicht auf Achtlosigkeit oder feh-
lende Selbstfürsorge zurückzuführen. Was die körperliche Verwahrlosung betrifft, bestehe
diese in gewissem Masse (Übergewicht, schlechte Ernährung, möglicherweise ungenügende
Körperhygiene). Auch dessen sei sich der Beschwerdeführer aber vollständig bewusst und er
treffe in sehr differenzierter Art und Weise Abschätzungen zu den Konsequenzen seines Han-
delns; er sei sich auch den damit verbundenen Risiken bewusst. Namentlich geht er mit einer
gewissen Regelmässigkeit, soweit dies sein körperlicher Zustand bedingt, zum (Haus-)Arzt
und nimmt auch notwendige Medikamente ein. Eine (schwere) Verwahrlosung im Sinne von
Art. 426 Abs. 1 ZGB ist bei diesen Umständen zu verneinen. Sein Zustand erreicht nicht eine
mit der Menschenwürde unvereinbare Verkommenheit oder ein Niveau, bei welchem ein aku-
tes Risiko einer Selbstgefährdung bestünde.
Gestützt auf die Feststellungen der Gutachterin (vorne E. 4.1.2) ist hingegen erstellt, dass der
Beschwerdeführer überwiegend wahrscheinlich an einer psychischen Störung, konkret einer
querulatorischen Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.0), und damit einem Schwächezustand
im Sinne von Art. 426 Abs. 1 ZGB leidet. Dabei wäre er grundsätzlich behandlungsbedürftig.
Eine medikamentöse Versorgung dieses Leidens ist mithin nicht möglich. Indiziert wäre nach
gutachterlicher Einschätzung eine stationär durchgeführte Psychotherapie. Vorausgesetzt
wäre die dementsprechende – derzeit zweifelsohne nicht vorhandene – Einsicht und
Einwilligung des Beschwerdeführers. Eine besondere Schutzbedürftigkeit (Behandlungs- oder
Betreuungsbedürftigkeit) infolge eines Schwächezustandes kann damit grundsätzlich bejaht
werden. Eine abschliessende Ätiologie des Leidens wie auch die schlussendliche Definition
des Betreuungs- und Behandlungsbedarfs bedürfte einlässlicherer Untersuchungen und
Abklärungen. Weiterungen erübrigen sich hier aber aus einem anderen Grund. Selbst wenn
ein stationärer behandlungsbedürftiger Schwächezustand bejaht würde, scheitert eine
fürsorgerische Unterbringung des Beschwerdeführers am Grundsatz der
Verhältnismässigkeit. Eine Selbstgefährdung wird durch die Gutachterin nämlich klar verneint.
Der Beschwerdeführer sei sich über seinen körperlichen Zustand (Übergewicht, schlechte
Ernährung, möglicherweise ungenügende Körperhygiene) wie bereits erwähnt im Klaren und
in der Lage, in differenzierter Art und Weise die Konsequenzen seines Handels abzuschätzen.
Die Risiken seien ihm bewusst. Ein konkretes Selbstgefährdungspotential, welches der
Beschwerdeführer nicht einzuschätzen oder abzuwägen vermöchte, besteht aus diesen
Gründen nicht. Auch eine konkrete Fremdgefährdung könne aktuell – wobei eine solche
ohnehin nicht genügen würde – nicht erkannt werden. Im Übrigen steht auch die Eignung der
fürsorgerischen Unterbringung in Frage. Gutachterlich wird nämlich als wesentliche

14│15
Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie die Einsicht in die eigene Leidensgeschichte
beschrieben. An dieser fehle es aktuell aber. Zusammengefasst ist die weitere
Aufrechterhaltung der fürsorgerischen Unterbringung mangels Selbstgefährdung und Eignung
der Massnahme nicht verhältnismässig.
5.
Die Beschwerde ist gutzuheissen. Der Beschwerdeführer ist unverzüglich aus der fürsorgeri-
schen Unterbringung zu entlassen.
6.
Das gerichtliche Verfahren bezüglich fürsorgerischer Unterbringung ist kostenlos (Art. 44
Abs. 1 EG ZGB). Der Entscheid ergeht kosten- und entschädigungslos.
Die Gutachterkosten gehen zu Lasten des Staates. Die Gutachterin Dr. med. E.__ wird nach
Eingang der Rechnung mit separater Verfügung entschädigt.

15│15
Demgemäss erkennt das Verwaltungsgericht:
1. Die Beschwerde vom 9. Mai 2022 wird gutgeheissen.
2. Der Beschwerdeführer ist unverzüglich aus der fürsorgerischen Unterbringung zu entlas-
sen.
3. Der Entscheid ergeht kosten- und entschädigungslos.
4. Die Gutachterkosten gehen zu Lasten des Staats. Die Gerichtskasse wird nach Eingang
der Rechnung mit separater Verfügung angewiesen, der Gutachterin Dr. med. E.__ das
Honorar auszubezahlen.
5. [Zustellung].
Stans, 16. Mai 2022
VERWALTUNGSGERICHT NIDWALDEN
Verwaltungsabteilung
Die Präsidentin
lic. iur. Livia Zimmermann
Der Gerichtsschreiber
MLaw Silvan Zwyssig Versand:
Rechtmittelbelehrung:
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit Zustellung beim Schweizerischen Bundesgericht,
1000 Lausanne 14, Beschwerde in Zivilsachen eingereicht werden (Art. 72 ff. i.V.m. Art. 90 ff. BGG).
Die Beschwerde hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift
des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als
Beweismittel angeführten Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Für den Fristenlauf gelten die Art. 44 ff. BGG.