ne_gerichte · CDP.2022.298 · 2023-09-26 · fr
CDP.2022.298


A.X.________,
née en 1973, ayant exercé en dernier lieu lactivité de collaboratrice dans une
crèche, a déposé le 7 juin 2019 une demande de rente de lassurance-invalidité
en invoquant une incapacité de travail totale depuis le 2 mars 2019 en raison
de ses atteintes à la santé existant depuis l'enfance (diabète, douleurs
musculaires et articulaires  nuque, dos, épaules, mains, hanches, genoux,
pieds , névralgies, grande fatigue et troubles du sommeil). Elle a aussi
mentionné une fibromyalgie diagnostiquée le 20 mai 2019. Dans le cadre de
linstruction, lOffice de lassurance-invalidité du canton de Neuchâtel
(ci-après : OAI) a recueilli des informations auprès des médecins
traitants (courrier du 14.06.2019, rapports médicaux des 13.08.2019 et
30.10.2020 de la Dre A.________, médecin généraliste traitante; courriers des
30.04 et 20.05.2019, rapports médicaux des 06.08.2019 et 29.10.2020 de la Dre B.________,
spécialiste des maladies rhumatismales; rapports médicaux des 24.06.2020 et
31.03.2021 de la Dre C.________, psychiatre-psychothérapeute traitante; rapport
du 24.03.2020 du Service de rhumatologie du CHUV). Procédant à lappréciation
du dossier, le Service médical régional de lassurance-invalidité
(ci-après : SMR) a constaté une situation avec les diagnostics rapportés
de fibromyalgie et de trouble de personnalité anankastique et a dès lors
proposé une expertise pluridisciplinaire en médecine interne, rhumatologie et
psychiatrie. LOAI a ainsi confié la réalisation dune telle expertise à SMEX
SA Swiss Medical Expertise (ci-après : SMEX). Dans leur rapport du 11
février 2022 , les experts (Dre D.________, médecine interne; Dr E.________,
psychiatrie; Dr F.________, rhumatologie) ont retenu de manière
consensuelle les diagnostics suivants avec incidence sur la capacité de
travail : syndrome dhypermobilité associé à une fibromyalgie, syndrome
sous-acromial gauche avec calcification tendineuse du sus-épineux,
chondropathie fémoro-patellaire gauche, diabète non insulino dépendant de type
2, trouble hyperkinétique (F90.0) et perturbation de lattention sans
hyperactivité. Ils ont retenu une capacité de travail de 80 % (activité à
100 % avec baisse de rendement de 10 % pour cause de difficultés
dattention et de concentration et de 10 % en raison des pauses
nécessaires au contrôle, à la prise de médicaments ou encore à lalimentation
liés au diabète) dans une activité adaptée (ne nécessitant pas une grande
vitesse dexécution, nexigeant pas des performances de plus en plus hautes et
des objectifs à atteindre de plus en plus difficiles, permettant de ralentir la
cadence en cas de fatigue, avec port de charges limité à 5 kilos, évitant la
position à genou prolongée, les activités demandant une sécurité augmentée sur
des échafaudages et des échelles, les activités demandant une posture non
ergonomique qui surcharge lensemble des articulations, ainsi que les
mouvements au-dessus de lhorizontale pour le membre supérieur gauche,
permettant au moins 3 pauses par jour nécessaires au contrôle, à la prise de
médicaments ou encore à lalimentation liés au diabète). En particulier, l'expert-psychiatre,
en prenant en compte un examen neuropsychologique (rapport du 17.12.2021 de G.________,
psychologue spécialisée en neuropsychologie FSP et certifiée SIM) et les tests
psychologiques (évaluation de la personnalité effectuée par H.________,
psychologue spécialiste en psychologie clinique et en psychothérapie FSP)
réalisés dans le cadre de l'expertise de SMEX, a posé le diagnostic, avec effet
sur la capacité de travail, de trouble hyperkinétique (F90.0) et perturbation
de lattention sans hyperactivité; et sans effet sur la capacité de travail, de
trouble spécifique de la lecture (F81.0) et de trouble spécifique du
développement moteur (F82). Il a relevé que l'intéressée ne présente pas de plainte
d'ordre psychiatrique, mis à part une fatigabilité et parfois des difficultés
de concentration liées à la fatigue; qu'il n'y a pas eu de décompensations
psychotiques ni de décompensations dépressives ayant nécessité un traitement à
base de psychotropes; que les tests psychométriques effectués révèlent des
difficultés au niveau de la concentration et de la mémoire mais que le bon
potentiel intellectuel de l'assurée lui permet de mettre en place des
stratégies efficaces pour s'adapter aux différentes situations professionnelles
et quotidiennes; qu'un trouble de la personnalité de type anankastique est
écarté car l'assurée s'organise non pas dans le cadre de manifestations de
trouble de la personnalité mais plutôt pour lutter contre les douleurs et la faiblesse
physique qu'elle doit surmonter au quotidien; qu'elle ne manifeste ni
cliniquement ni anamnestiquement des manifestations obsessionnelles ou
compulsives. L'expert a considéré que le diagnostic de trouble de la
personnalité de type anankastique retenu par la Dre C.________ n'impacte
pas la capacité de travail de l'assurée car il n'y a pas de dysfonctionnement
relationnel ou une impossibilité d'effectuer des tâches professionnelles en
lien avec ce trouble. Le SMR a reconnu pleine valeur probante à cette expertise
de SMEX (rapport du 14.02.2022).

Par projet de
décision du 25 février 2022, l'OAI a informé l'assurée de son intention de
rejeter sa demande de rente, au motif que bien qu'une incapacité de travail
totale subsiste dans l'activité de collaboratrice de crèche, elle bénéficie dès
le 2 mars 2019 d'une pleine capacité de travail avec un rendement de 80 %
dans une activité adaptée à ses limitations fonctionnelles (activité
physiquement légère sans position debout prolongée, sans travail à genou, ni
sur échelle/échafaudage ni en position non ergonomique, avec port de charges
limité à 5 kilos, permettant des pauses supplémentaires pour des collations
principalement et des contrôles glycémiques 2 fois par jour durant un jour par
semaine, à caractère routinier, sans trop grande pression ni exigence d'un
travail à grande vitesse ni de performances de plus en plus hautes avec
objectifs de plus en plus difficiles), entraînant une invalidité de 23 %
après comparaison des revenus sans et avec atteinte à la santé, soit un taux
inférieur au minimum de 40 % ouvrant le droit à une rente. L'assurée a
manifesté son désaccord avec ce projet en déposant un courrier de la Dre C.________
du 5 avril 2022 qui conteste les conclusions de l'expert-psychiatre en
s'appuyant sur les constatations retenues par H.________. Appelé à se prononcer
sur ce courrier du 5 avril 2022, l'expert-psychiatre a maintenu ses conclusions
(complément d'expertise du 30.05.2022), relevant que la Dre C.________
confirme le fonctionnement de l'assurée tel qu'observé lors de l'expertise et
lors des tests psychométriques. Il souligne qu'il y a une fragilité et une
vulnérabilité au stress sans décompensation psychiatrique le jour de l'examen
clinique; que la personne assurée, grâce à ses bonnes capacités
intellectuelles, a su s'adapter sur le plan psychique à son activité habituelle
et peut continuer à travailler dans des milieux adaptés à son fonctionnement.
Sur cette base, le SMR a maintenu ses conclusions du 14 février 2022 (avis
médical du 02.06.2022). L'assurée s'est exprimée sur ces nouveaux documents et
a maintenu ses critiques quant au caractère probant de l'expertise, faisant en
particulier valoir son caractère laconique. Après que le SMR a relevé l'absence
d'élément médical objectif concret nouveau que les experts n'auraient pas
discuté, il a maintenu ses conclusions des 14 février et 2 juin 2022 (avis
médical du 31.08.2022). Sur cette base, l'OAI a confirmé son préavis et a
rejeté la demande de rente par décision du 5 septembre 2022.

B.X.________
recourt contre cette décision auprès de la Cour de droit public du Tribunal
cantonal en concluant à son annulation et au renvoi de la cause à lOAI pour
complément dinstruction. Elle conteste les conclusions de l'expertise
psychiatrique et met en cause sa valeur probante en invoquant que l'expert-psychiatre
a procédé à un examen superficiel et incomplet de la cause, en omettant de
prendre en considération son historique médical ainsi que les constatations de
la psychologue H.________, qui rejoignent celles faites par sa psychiatre
traitante, Dre C.________. Elle sollicite la mise en place dune expertise
pluridisciplinaire pour déterminer sa capacité de travail. Elle demande
lassistance judiciaire.

C.LOAI
renonce à formuler des observations et conclut au rejet du recours.

C
O N S I D E R A N T

en
droit

1.Interjeté
dans les formes et délai légaux, le recours est recevable.

2.Dans
le cadre du "développement continu de l'AI", notamment la LAI, le RAI
et la LPGA ont été modifiés avec effet au 1erjanvier 2022 (RO 2021
705; FF 2017 2535). Compte tenu du principe de droit intertemporel selon lequel
les dispositions légales applicables sont celles qui étaient en vigueur à
l'époque à laquelle les faits juridiquement déterminants se sont produits (à
cet égard, cf. notammentATF 129 V 354cons. 1), le
droit applicable en l'espèce demeure celui qui était en vigueur jusqu'au 31
décembre 2021 dès lors que les faits sur lesquels se fonde la demande de rente
sont antérieurs à cette date (ATF 144 V 210cons. 4.3.1 et
les références citées).

3.En vertu de
larticle4 al. 1 LAI, linvalidité peut résulter dune infirmité
congénitale, dune maladie ou dun accident. Selon l'article 8 LPGA, est
réputée invalidité l'incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée
permanente ou de longue durée. Est réputée incapacité de travail toute perte,
totale ou partielle, de l'aptitude de l'assuré à accomplir dans sa profession
ou son domaine d'activité le travail qui peut raisonnablement être exigé de
lui, si cette perte résulte d'une atteinte à sa santé physique, mentale ou
psychique. En cas d'incapacité de travail de longue durée, l'activité qui peut
être exigée de lui peut aussi relever d'une autre profession ou d'un autre
domaine d'activité (art. 6 LPGA). En vertu de l'article 7 al. 1 LPGA, est
réputée incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou d'une partie des
possibilités de gain de l'assuré sur un marché du travail équilibré dans son
domaine d'activité, si cette diminution résulte d'une atteinte à sa santé
physique, mentale ou psychique et qu'elle persiste après les traitements et les
mesures de réadaptation exigibles. Seules les conséquences de latteinte à la
santé sont prises en compte pour juger de la présence dune incapacité de gain.
De plus, il ny a incapacité de gain que si celle-ci nest pas objectivement
surmontable (art. 7 al. 2 LPGA). Lassuré a droit à une rente sil est invalide
à 40 % au moins. Un taux dinvalidité de 40 % au moins donne droit à un quart
de rente, un taux dinvalidité de 50 % au moins à une demi-rente, un taux de 60
% au moins à trois quarts de rente et un taux de 70 % au moins à une rente
entière (art. 28 al. 2 LAI).

4.a/aa) Si
l'invalidité est une notion juridique fondée sur des éléments d'ordre
essentiellement économique, il ne convient pas moins d'examiner d'abord
l'incapacité de travail telle qu'elle a été fixée par les médecins. En effet,
pour pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration, ou le juge s'il
y a eu recours, a besoin de renseignements que seul le médecin est à même de
lui fournir. La tâche de ce dernier consiste à porter un jugement sur l'état de
santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est
capable ou incapable de travailler. En outre, les données fournies par le
médecin constituent un élément utile pour déterminer quels travaux on peut
encore, raisonnablement, exiger de l'assuré (ATF 140 V 193cons. 3.2 et les références citées).

a/bb) L'assurance-invalidité, comme
toute autre assurance, repose sur l'hypothèse que le risque assuré ne se
réalise quexceptionnellement. Il en découle que lassuré doit en principe être
considéré comme étant en bonne santé et pouvant exercer une activité
professionnelle (cf.ATF 141 V 281cons. 3.7.2, selon lequel il faut en
règle générale partir du principe de la "validité"), dès lors que la
plupart des atteintes à la santé n'entraînent pas d'incapacité de travail
durable, ainsi que cela est mis en évidence en considérant lensemble de
léventail des maladies physiques et psychiques. Le droit à une rente
d'invalidité suppose ainsi une atteinte à la santé. Le diagnostic d'une
atteinte à la santé nimplique cependant pas encore quelle est invalidante. Le
caractère invalidant dune atteinte à la santé se détermine, selon le texte
clair de la loi, daprès les conséquences de celle-ci sur la capacité de
travail et de gain. Le point déterminant à cet égard est de savoir si, compte
tenu des atteintes invoquées, il ne peut plus être exigé de lassuré quil
travaille encore, à temps plein ou à temps partiel. C'est pourquoi un examen
objectif de l'exigibilité s'applique en tenant compte exclusivement des
conséquences de l'atteinte à la santé, en partant du principe de la validité et
en laissant à lassuré le fardeau matériel de la preuve de l'invalidité (ATF 142 V 106cons. 4.3 et 4.4).

b) En matière d'appréciation des
preuves, le juge des assurances sociales doit, quelle que soit leur provenance,
examiner l'ensemble des moyens de preuve de manière objective et décider s'ils
permettent de trancher la question des droits litigieux de manière sûre. En
particulier, le juge ne saurait statuer, en présence de rapports médicaux
contradictoires, sans s'être penché sur toutes les preuves disponibles et sans
indiquer les motifs qui le conduisent à retenir un avis médical plutôt qu'un
autre. A cet égard, l'élément déterminant n'est ni l'origine, ni la désignation
du moyen de preuve comme rapport ou expertise, mais son contenu. Il importe,
pour conférer pleine valeur probante à un rapport médical, que les points
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude circonstanciée, que le
rapport se fonde sur des examens complets, qu'il prenne également en considération
les plaintes exprimées par la personne examinée, qu'il ait été établi en pleine
connaissance du dossier (anamnèse), que la description des interférences
médicales soit claire et, enfin, que les conclusions du praticien soient bien
motivées (ATF 133 V 450cons. 11.1.3,125 V 351cons. 3a et les références citées).

c) La jurisprudence a posé des lignes
directrices en ce qui concerne la manière d'apprécier certains types de
documents médicaux. Le juge procède à cette appréciation selon le principe de
la libre appréciation des preuves selon les types de documents médicaux (ATF 125 V 351cons. 3a;Riemer-Kafka[Edit.],
Expertises en médecine des assurances, 3eéd., 2018, p. 31 ss).

c/aa) Selon une
jurisprudence constante, lorsque des expertises confiées à des médecins
indépendants sont établies par des spécialistes reconnus, sur la base
d'observations approfondies et d'investigations complètes, ainsi qu'en pleine
connaissance du dossier et que les experts aboutissent à des résultats
convaincants, le juge ne saurait les écarter aussi longtemps qu'aucun indice
concret ne permet de douter de leur bien-fondé (ATF 135 V 465cons. 4.4,122 V 157cons. 1c et
les références citées). Au vu de la différence entre un mandat thérapeutique et
un mandat dexpertise, on ne saurait ainsi remettre en cause une expertise
ordonnée par l'administration ou le juge et procéder à de nouvelles
investigations du seul fait qu'un ou plusieurs médecins traitants ont une
opinion contradictoire. ll nen ira différemment que si ces derniers font état
déléments objectivement vérifiables ayant été ignorés dans le cadre de
lexpertise et qui sont suffisamment pertinents pour remettre en cause ses
conclusions (Valterio, op. cit., ad art. 57 no 48).

c/bb)
Concernant les SMR, ceux-ci évaluent, en vertu de larticle49 al. 1 RAI et de
larticle59 al. 2bisLAI,
les conditions médicales du droit aux prestations. Le sens et le but de ces
dispositions est que les offices AI puissent recourir à leurs propres médecins
pour évaluer les conditions médicales du droit aux prestations. Il est attendu
de ceux-ci que, sur la base de leurs connaissances spéciales en médecine des
assurances, ils établissent la capacité fonctionnelle des assurés déterminante
en matière dassurance-invalidité; il sagit ainsi de créer une séparation
conséquente des compétences des médecins traitants (traitement médical et
thérapeutique) et de lassurance sociale (détermination des effets de
latteinte à la santé) (arrêt du TF du03.09.2015
[9C_858/2014]cons. 3.3.2). En application des dispositions citées, les SMR désignent les
activités exigibles ainsi que les fonctionnalités inexigibles. Les SMR sont
libres dans le choix de la méthode dexamen appropriée, dans le cadre de leurs
compétences médicales et des directives spécialisées de portée générale de
lOffice fédéral. Selon une jurisprudence constante, les rapports réalisés par
les SMR en vertu de larticle49 al. 1 RAI(et59 al. 2bisLAI)
ont pour fonction dopérer la synthèse des renseignements médicaux versés au
dossier et de prodiguer des recommandations quant à la suite à donner au dossier
sur le plan médical. Ils ne posent pas de nouvelles conclusions médicales mais
portent une appréciation sur celles déjà existantes. Leur but est de résumer et
de porter une appréciation sur la situation médicale. Ces rapports ne sont pas
dénués de toute valeur probante et il est admissible que l'OAI se fonde de
manière déterminante sur leur contenu. Il convient toutefois de poser des
exigences strictes en matière de preuve; une expertise devra être ordonnée si
des doutes, même faibles, subsistent quant à la fiabilité ou à la pertinence
des constatations effectuées par le SMR (ATF 135 V 465cons. 4.6).

c/cc) Sagissant des rapports établis
par les médecins traitants, le juge peut et doit tenir compte du fait que selon
l'expérience, le médecin traitant est généralement enclin, en cas de doute, à
prendre parti pour son patient en raison de la relation de confiance et du
rapport thérapeutique qui l'unissent à ce dernier (ATF 135 V 465cons. 4.5,ATF 125 V 351cons. 3a/cc). Cette constatation
s'applique de même aux médecins non traitants ou spécialistes (expertises
privées) consultés par un patient en vue d'obtenir un moyen de preuve à l'appui
de sa requête (arrêt du TF du29.10.2003 [I 321/03]cons. 3.1;Valterio, op. cit.,
ad art. 57 no 48). Il y a ainsi lieu dattacher plus de poids à lopinion
motivée dun expert quà lappréciation de lincapacité de travail par le
médecin traitant. Toutefois, le simple fait qu'un certificat médical ou une
expertise soient établis à la demande d'une partie et soient produits pendant
la procédure ne justifie pas en soi de douter de sa valeur probante (ATF 125 V 351cons. 3b/dd et les références citées).

5.a)
Les atteintes à la santé psychique peuvent, comme les atteintes physiques,
entraîner une invalidité au sens de l'article4 al. 1 LAIen liaison
avec l'article 8 LPGA. On ne considère pas comme des conséquences d'un état
psychique maladif, donc pas comme des affections à prendre en charge par
l'assurance-invalidité, les diminutions de la capacité de gain que l'assuré
pourrait empêcher en faisant preuve de bonne volonté; la mesure de ce qui est
exigible doit être déterminée aussi objectivement que possible (art. 7 al.
2, 2e phrase LPGA;ATF 141 V 281cons. 3.7.1;
cf. aussiATF 127 V 294cons. 4c in fine). La reconnaissance de lexistence dune atteinte à
la santé psychique suppose la présence dun diagnostic émanant dun expert
(psychiatre) et sappuyant selon les règles de lart sur les critères dun
système de classification reconnu, tel le CIM ou le DSM-IV (ATF 143 V 409cons. 4.5.2,ATF 141 V 281cons. 2.2 et
3.2).

b) Selon la jurisprudence récente, tant
les syndromes douloureux somatoformes persistants que toutes les autres
affections psychiques  y compris les troubles dépressifs de degré léger ou
moyen (ATF 143 V 409cons. 4.5.1 s), ainsi que les syndromes
de dépendance primaire (ATF 145 V 215)  doivent en principe faire lobjet
dune procédure probatoire structurée au sens de lATF 141 V 281(ATF 143 V 418cons. 6 et 7 et les références citées).
La question déterminante est celle de savoir si la limitation établie
médicalement empêche, dun point de vue objectif, la personne assurée
deffectuer une prestation de travail. Ainsi, le caractère invalidant
datteintes à la santé psychique doit être établi dans le cadre dun examen
global, en tenant compte de différents indicateurs.

Les indicateurs standards devant être
pris en considération en général sont classés daprès leurs caractéristiques
communes. Les indicateurs appartenant à la catégorie "degré de gravité
fonctionnel" forment le socle de base pour lévaluation des troubles
psychiques.Au sein de
cette catégorie, dans le complexe "atteinte à la santé", le premier
indicateur à mentionner est le caractère prononcé des éléments et des symptômes
pertinents pour le diagnostic. Le point de départ est le degré de gravité
minimal inhérent au diagnostic. Le succès du traitement ou la résistance au
traitement, soit le déroulement et lissue des traitements sont dimportants
indicateurs du degré de gravité. Les troubles psychiques ne sont considérés
comme invalidants que sils sont graves et ne peuvent pas (ou plus) être
traités. Le complexe "personnalité" a trait aux capacités inhérentes
à la personnalité, qui permettent des déductions sur la capacité physique.
Quant au complexe "contexte social", il permet de faire des déductions
quant aux ressources mobilisables de lassuré. Il faut ensuite examiner si les
conséquences qui sont tirées de lanalyse des indicateurs de la catégorie
"degré de gravité fonctionnel" résistent à lexamen sous langle de
la catégorie "cohérence". A ce titre, il convient notamment
dexaminer si les limitations fonctionnelles se manifestent de la même manière
dans la vie professionnelle et dans la vie privée, de comparer les niveaux
dactivité sociale avant et après latteinte à la santé ou danalyser la mesure
dans laquelle les traitements et les mesures de réadaptation sont mis à profit
ou négligés.

6.La
recourante conteste les conclusions de l'expert-psychiatre. Dès lors que, ce
faisant, elle met en cause sa valeur probante, il convient d'examiner ce point.

a) L'expert-psychiatre
a posé le diagnostic, avec effet sur la capacité de travail, de trouble
hyperkinétique (F90.0) et perturbation de lattention sans hyperactivité. Sans
impact sur la capacité de travail, il a retenu un trouble spécifique de la
lecture (F81.0) et un trouble spécifique du développement moteur (F82). Ces
conclusions ont été établies en pleine connaissance du dossier et en
particulier des rapports de la psychiatre traitante des 24 juin 2020 et 31 mars
2021 ainsi que de l'examen neuropsychologique (rapport du 17.12.2021) et des
tests psychologiques (évaluation de la personnalité effectuée par H.________)
réalisés dans le cadre de l'expertise de SMEX. Elles sont fondées sur les
propres constatations de l'expert, qui a rencontré personnellement l'assurée et
décrivent clairement le contexte médical et les plaintes exprimées. Elles sont
exemptes de contradictions notables et sont dûment motivées. S'agissant en
particulier des indicateurs standard, il peut être relevé ce qui suit. Pour ce
qui relève de la catégorie "degré de gravité fonctionnel", l'expert-psychiatre
n'a pas constaté dans le cadre du complexe "atteinte à la santé"
d'atteinte à la santé invalidante d'un point de vu psychiatrique, expliquant
qu'il n'y a pas de trouble du comportement, pas de symptômes psychotiques
positifs ou négatifs, pas de signes dépressifs francs, pas de signes anxieux,
pas d'idées suicidaires. Il a relevé que l'assurée ne présente pas de plaintes
d'ordre psychiatrique, mis à part une fatigabilité et parfois des difficultés de
concentration liées à la fatigue; qu'il n'y a pas eu de décompensations
psychotiques ni de décompensations dépressives ayant nécessité un traitement à
base de psychotrope; qu'un trouble de la personnalité de type anankastique est
écarté car l'assurée s'organise non pas dans le cadre de manifestations de
trouble de la personnalité mais plutôt pour lutter contre les douleurs et la
faiblesse physique; qu'elle ne manifeste pas cliniquement et anamnestiquement
des manifestations obsessionnelles ou compulsives; que ce diagnostic posé par
la Dre C.________ n'impacte pas la capacité de travail car il n'y a pas de
dysfonctionnement relationnel ou une impossibilité d'effectuer des tâches
professionnelles  en lien avec ce trouble. Dans le cadre des complexes
"personnalité" et "contexte social", l'expert-psychiatre a
noté que l'assurée arrive à s'organiser et à s'adapter aux différentes tâches
quotidiennes et professionnelles; qu'elle bénéficie d'une psychothérapie de
soutien qui l'aide à parler de ses difficultés et à extérioriser sa souffrance
par rapport aux douleurs somatiques; que si elle présente des difficultés au
niveau de la concentration et de la mémoire, son bon potentiel intellectuel lui
permet de mettre en place des stratégies efficaces pour s'adapter aux différentes
situations professionnelles et quotidiennes; que si le diagnostic de trouble
déficitaire de l'attention est retenu, ses bonnes capacités cognitives lui
permettent de s'organiser d'une manière satisfaisante pour effectuer ses tâches
administratives professionnelles et ses tâches domestiques. En procédant à
l'analyse des ressources de l'assurée, l'expert-psychiatre a aussi relevé
qu'elle a des amis avec qui elle parle souvent par téléphone et qu'elle voit
régulièrement ses parents, qu'elle montre de la résilience et essaie de trouver
des stratégies d'adaptation, qu'elle est consciente de la réalité et a une
bonne capacité de jugement, qu'elle a une bonne capacité relationnelle, qu'elle
exprime bien ses émotions sans difficultés à contrôler ses impulsions, qu'elle
a une bonne estime de soi, qu'elle a un bon dynamisme et cherche à trouver des
solutions, qu'elle a une bonne capacité d'adaptation. Pour ce qui relève de la
catégorie "cohérence", l'expert-psychiatre n'a pas relevé
d'incohérences entre les plaintes de l'assurée et les différentes situations
qu'elle décrit; il n'a pas non plus constaté des éléments d'auto-limitation, ni
d'exagération ou de simulation. Il peut ainsi être retenu que l'expert-psychiatre
a dûment procédé à l'examen des indicateurs posés par la jurisprudence en
matière d'affections psychiques. Les conditions sont par ailleurs réunies qui
permettent d'attribuer une pleine valeur probante à ce rapport d'expertise.

b) Il convient
d'examiner si l'argumentation de la recourante peut receler un indice concret
permettant de mettre en question la valeur et le bien-fondé du volet
psychiatrique de l'expertise de SMEX, étant précisé qu'elle ne conteste
aucunement les autres volets du rapport d'expertise et ne soulève aucun grief à
leur sujet.

La recourante y
oppose les conclusions de sa psychiatre traitante, faisant valoir que la Dre C.________
l'accompagne depuis 2006 de sorte qu'elle a une connaissance fine de sa
personnalité et que le suivi dans le temps lui a permis d'identifier ses
fonctionnements lui permettant de faire face à sa santé fragile. La spécialiste
a ainsi pu constater un fonctionnement et une organisation de vie marqués par
des attitudes rigides tendant à protéger une grande fragilité; que derrière le
masque de son organisation, elle souffre de troubles dépressifs accompagnés de
sentiments de tristesse, de fatigue et de fatigabilité ainsi que de troubles de
la concentration; que cette spécialiste conclut qu'elle est au bord d'une
décompensation dépressive grave qui n'est évitée que par une organisation
pratique très compliquée requérant un effort psychique épuisant. La recourante
reproche à l'expert-psychiatre d'ignorer lévolution de son trouble psychique
et elle se réfère à sa psychiatre, qui dans son courrier du 5 avril 2022 "note[
] que par chronologie la souffrance psychique était exprimé en premier et
ensuite enfuit derrière le dysfonctionnement somatique, qui actuellement est
présent au premier plan et qui est ainsi le plus « visible »"
(sic). La recourante fait valoir que les constats de sa psychiatre traitante
ont aussi été constatés par la psychologue H.________, laquelle conclut son
rapport en estimant que son fonctionnement est compatible avec un
fonctionnement de la personnalité de type pré-psychotique. Cela étant, la
recourante fait grief à l'expert-psychiatre de rejeter sans motivation les
constatations de la psychologue en lien avec les aspects dépressifs et sa
personnalité pré-psychotique. Elle lui reproche d'avoir rejeté le diagnostic de
personnalité anankastique en omettant de prendre en considération l'évolution
de l'expression de son trouble psychique, et d'établir un statut clinique qui
exclut tous symptômes psychotiques et tous signes dépressifs et anxieux. La
Cour de céans relève que largumentation de la recourante consiste en réalité à
exposer une appréciation différente dune même situation, sans pour autant
mettre en évidence de point déterminant qui naurait pas été apprécié par lexpert-psychiatre
ou de fait nouveau dont il n'aurait pas eu connaissance. La différence
essentielle entre l'appréciation de la Dre C.________ et celle de l'expert-psychiatre
a trait à la place des habitudes mises en place par la recourante. Celle-là
affirme que ces habitudes sont le produit dun trouble anankastique alors que
celui-ci retient que ce sont les difficultés somatiques qui incitent l'assurée
à s'organiser comme elle le fait, pour justement lutter contre les douleurs et
la faiblesse psychique qu'elle doit surmonter au quotidien. Constatant que
l'assurée ne manifeste pas cliniquement ni anamnestiquement des manifestations
obsessionnelles ou compulsives, il en conclut que ce sont les douleurs qui
l'empêchent d'effectuer des tâches professionnelles et non pas les symptômes
psychiques. Il sied de relever que la Dre C.________ partage le point de vue de
l'expert-psychiatre quant à la prééminence des troubles somatiques, confirmant,
ainsi que cela est relevé ci-dessus, qu'actuellement le dysfonctionnement
somatique est présent au premier plan et qu'il est le plus visible. Par
ailleurs, l'expert-psychiatre n'écarte pas tout élément d'ordre psychiatrique
mais considère que les ressources de l'assurée lui permettent de s'adapter
grâce à différentes stratégies d'ordre organisationnel. S'agissant du grief
selon lequel l'expert-psychiatre écarte sans explication les constatations de
la psychologue selon laquelle son fonctionnement est compatible avec une
personnalité de type pré-psychotique, il ressort du rapport d'expertise que l'expert-psychiatre
a dûment noté qu'une fragilité de type décompensation dépressive et psychotique
est mentionnée, et qu'il a constaté qu'aucun épisode de ce genre n'est décrit
dans les rapports, ce qui explique sa différence d'appréciation avec la
psychologue et le fait qu'il s'écarte de son opinion. En effet, il n'a pas à
tenir compte d'une fragilité tant que celle-ci tient, grâce aux mécanismes mis
en place par l'assurée, et que le "grand risque d'une décompensation
psychiatrique importante" (cf. courrier de la Dre C.________ du
05.04.2022) ne s'est pas réalisé.

Cela étant, les
arguments soulevés par la recourante ne permettent pas de mettre en doute la
valeur probante de l'expertise psychiatrique ni les conclusions de l'expert-psychiatre.
Il y a ainsi lieu de confirmer la pleine capacité de travail avec un rendement
à 80 % dans une activité adaptée, conclusion à laquelle est parvenu l'OAI
sur la base de l'expertise de SMEX.

La recourante
ne conteste pas la détermination de l'invalidité et en particulier le revenu
sans invalidité et le revenu avec invalidité. Ces points n'appellent par
ailleurs pas de remarques particulières de la part de la Cour de céans. Ainsi,
les considérations qui précèdent amènent au rejet du recours dirigé contre la
décision de refus de rente du 5 septembre 2022.

7.La
recourante demande à la Cour de céans la mise en uvre d'une nouvelle expertise
pluridisciplinaire neutre. Les faits figurant au dossier étant suffisants pour
statuer sur le droit à la rente de l'assurée, comme cela vient d'être exposé,
la mise en uvre d'une nouvelle expertise n'apparaît pas propre à pouvoir
modifier l'opinion de la Cour de céans. Aussi, procédant par appréciation
anticipée des preuves (ATF 145 I 167cons. 4.1),
cette offre de preuve est rejetée.

8.Vu
l'issue du litige, les frais de la procédure doivent être mis à la charge de la
recourante (art. 69 al. 1bisLAI) qui ne peut par ailleurs pas
prétendre à des dépens (art. 61 let. g LPGA a contrario).

9.La
recourante sollicite l'assistance judiciaire. Lassistance judiciaire est
accordée au justiciable qui ne peut pas assumer les frais liés à la défense de
ses droits sans porter atteinte au minimum vital nécessaire à son entretien et
celui de sa famille (art. 3LAJ). En matière
administrative, loctroi de lassistance judiciaire est en outre subordonné à
la condition que la cause napparaisse pas dépourvue de toute chance de succès
(art. 4LAJ). Dans le cas
despèce, lindigence de la recourante peut être considérée comme établie dès
lors quelle bénéficie de laide sociale. Ses conclusions napparaissaient par
ailleurs pas demblée vouées à léchec. Par conséquent, loctroi de
lassistance judiciaire se justifie et Me Z.________ est désigné en qualité
d'avocat d'office.

Par ces motifs,la Cour de droit public

1.Rejette le
recours.

2.Accorde
l'assistance judiciaire à la recourante et désigne Me Z.________ en qualité
d'avocat d'office.

3.Met à la charge
de la recourante un émolument de décision de 660 francs, montant provisoirement
avancé par l'Etat dans le cadre de l'assistance judiciaire.

4.N'alloue pas de
dépens.

Neuchâtel, le 26 septembre 2023