ne_gerichte · CDP.2017.79 · 2015-03-24 · fr

Suppression d'une demi-rente d'invalidité. Prise en considération rapports de stage professionnel. Fiabilité de l’avis du SMR.

Neuchâtel Tribunal Cantonal Cour de droit public 20.11.2017 CDP.2017.79 (INT.2018.22)

Ordonnance du Tribunal Fédéral
du 21.03.2018 [
9C_26/2018
]
A.
X.________, né en 1972, ouvrier agricole, est atteint
d’une tumeur de la moelle épinière depuis 2003, avec récidive en 2009 et 2010, ayant
nécessité des interventions chirurgicales, puis une radiothérapie. Depuis 2011,
il souffre également d’un trouble de l’adaptation mixte avec réaction
anxio-dépressive. Par
décision du
24 mars 2015, il a été mis au bénéfice d’une demi-rente d'invalidité depuis le
1
er
décembre 2011 en raison d’une invalidité de 53 %. Cette décision
était principalement basée sur l’avis du médecin du Service médical régional de
l’AI (SMR), le Dr A.________, qui avait retenu une capacité de travail de 50 %
dans une activité adaptée depuis le 26 juillet 2011 (avis du 18.03.2014).
Après avoir interpellé le Dr B.________, neurochirurgien, ainsi que le Dr
C.________, médecin assistant auprès du Centre neuchâtelois de psychiatrie
(CNP), le médecin du SMR a considéré dans le cadre d'un première procédure de
révision du droit à la rente que l’état physique de l’assuré était
stationnaire, toujours à risque de récidive, et que son état psychique s’était
plutôt amélioré depuis 2013 (avis du SMR du 02.05.2016). Après avoir à nouveau
interpellé les médecins du CNP, qui ont considéré que, d’un point de vue
psychiatrique, leur patient pouvait reprendre son activité professionnelle à un
taux de 100 % à partir du 24 février 2016 (courrier du 10.05.2016), l’OAI a
rendu, le 30 mai 2016, un projet de suppression de la rente d'invalidité.
Malgré les objections de l’assuré et après avoir sollicité son service
médical (avis du SMR du 19.07.2016), l’OAI a, par décision du 21 février 2017,
supprimé la demi-rente d'invalidité de X.________ et retiré l’effet suspensif à
un éventuel recours. Selon l’office, l’instruction avait mis en évidence une
amélioration de l’état de santé de l’assuré depuis septembre 2015 dans la
mesure où, d’après son service médical, il disposait d’une pleine capacité de
travail dans une activité adaptée à ses limitations fonctionnelles.
Entre-temps, l’intéressé a bénéficié de mesures de réadaptation du 2 novembre
2015 au 13 janvier 2017 sous la forme de stages de formation et de mesure de
coaching.
B.
X.________ r
ecourt contre
la décision
du 21 février 2017
devant
la Cour de droit public du Tribunal cantonal en concluant, sous suite de frais
et dépens, au préalable à la restitution de l’effet suspensif et à l’octroi de
l’assistance judiciaire puis, au fond, à l’annulation de ladite décision et au
renvoi de la cause à l’OAI pour complément d’instruction et nouvelle décision.
Il fait valoir que le dossier ne contient aucun renseignement médical sur son
état de santé et sa capacité de travail du point de vue physique. Le SMR ne
s’est en effet basé que sur le rapport du psychiatre alors que son affection
principale est physique. Il reproche la méthode utilisée par le SMR pour que le
psychiatre traitant valide une capacité de travail de 80 % à 100 %. Il relève
en outre que le médecin du SMR a basé sa motivation au sujet de la capacité de
travail sur les observations des experts en reclassement en contradiction avec
la jurisprudence de la Cour de droit public. Enfin, ses limitations
fonctionnelles diminuent sa capacité de travail.
C.
Sans formuler d’observations sur le fond du
recours, l’OAI conclut à son rejet.
D.
Par décision du 5 mai 2017, la Cour de droit
public a rejeté la requête de restitution de l'effet suspensif formulée dans le
recours
.
C O N S I D E R A N T
en droit
1.
Interjeté dans les formes et délai légaux, le
recours est recevable.
2.
a)
En vertu de l'article
17 LPGA
, si le taux d'invalidité du
bénéficiaire de la rente subit une modification notable, la rente est, d'office
ou sur demande, révisée pour l'avenir, à savoir augmentée ou réduite en conséquence,
ou encore supprimée. Cela vaut également pour d'autres prestations durables
accordées en vertu d'une décision entrée en force, lorsque l'état de fait
déterminant se modifie notablement par la suite. Tout changement important des
circonstances propres à influencer le degré d'invalidité, et donc le droit à la
rente, peut motiver une révision selon l'article
17 LPGA
. La rente peut être modifiée non
seulement en cas de modification sensible de l'état de santé mais aussi lorsque
celui-ci est resté en soi le même, mais que ses conséquences sur la capacité de
gain ont subi un changement important (
ATF 134 V 131
cons. 3,
130 V 343
cons. 3.5; arrêt du TF du
29.03.2010 [9C_765/2009]
cons. 2). Tel est le cas lorsque la
capacité de travail s'améliore grâce à l'accoutumance ou une adaptation au
handicap. En revanche, une simple appréciation différente d'un état de fait
qui, pour l'essentiel, est demeuré inchangé n'appelle pas à une révision au
sens de l'article
17 LPGA
(
ATF 141 V 9
cons. 2.3). Un motif de révision au
sens de l'article
17 LPGA
doit clairement ressortir du dossier. La réglementation sur la révision ne
saurait constituer un fondement juridique à un réexamen sans condition du droit
à la rente.
Le point de savoir
si un tel changement s'est produit doit être tranché en comparant les faits
tels qu'ils se présentaient au moment de la dernière décision entrée en force
reposant sur un examen matériel du droit à la rente avec une constatation des
faits pertinents, une appréciation des preuves et une comparaison des revenus
conformes au droit, et les circonstances régnant à l'époque de la décision
litigieuse (
ATF 133 V 108
cons. 5). Lorsque les faits déterminants pour le
droit à la rente se sont modifiés au point de faire apparaître un changement
important de l'état de santé motivant une révision, le degré d'invalidité doit
être fixé à nouveau sur la base d'un état de fait correct et complet, sans référence
à des évaluations d'invalidité antérieures (
ATF 141 V 9
cons. 2.3).
b) Si l'invalidité est une notion juridique fondée sur
des éléments d'ordre surtout économique, il y a lieu d'examiner d'abord
l'incapacité de travail telle qu'elle a été fixée par les médecins. En effet,
pour pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration, ou le juge s'il
y a eu recours, a besoin de renseignements que seul le médecin est à même de fournir.
La tâche de ce dernier consiste à porter un jugement sur l'état de santé et
indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est capable ou
incapable de travailler. En outre, les données fournies par le médecin
constituent un élément utile pour déterminer quels travaux on peut encore,
raisonnablement, exiger de l'assuré (
ATF 125 V 256
cons. 4;
arrêt du TF du
04.07.2014
[8C_442/2013]
cons. 2
).
En matière d'appréciation des preuves, le juge des assurances sociales
doit, quelle que soit leur provenance, examiner l'ensemble des moyens de preuve
de manière objective et décider s'ils permettent de trancher la question des
droits litigieux de manière sûre. En particulier, le juge ne saurait statuer,
en présence de rapports médicaux contradictoires, sans s'être penché sur toutes
les preuves disponibles et sans indiquer les motifs qui le conduisent à retenir
un avis médical plutôt qu'un autre. A cet égard, l'élément déterminant n'est ni
l'origine, ni la désignation du moyen de preuve comme rapport ou expertise,
mais son contenu. Il importe que les points litigieux importants aient fait
l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur des examens complets,
qu'il prenne également en considération les plaintes exprimées, qu'il ait été
établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la description des
interférences médicales soit claire et, enfin, que les conclusions du praticien
soient bien motivées (
ATF 133 V 450
cons. 11.1.3,
125
V 351
cons. 3a et les références citées).
Dans ce contexte, les rapports de médecins du SMR (art.
59 al. 2bis LAI
;
49 al. 1 RAI
)
ne constituent pas un examen médical sur la personne de l'assurée (au sens de
l'art.
49 al. 2 RAI
), ni une expertise au sens de
l'article 44 LPGA. Il s'agit d'une appréciation par le médecin interne du SMR
du dossier médical de l'assuré qui a pour but d'opérer la synthèse des
renseignements médicaux versés au dossier et de faire des recommandations quant
à la suite à donner au cas sur le plan médical. De tels avis ont de ce fait une
autre fonction que les expertises médicales au sens de l'article 44 LPGA ou les
résultats des examens médicaux auxquels procède le SMR. Ils ne posent pas de
nouvelles conclusions médicales mais portent une appréciation sur celles déjà
existantes. Au vu de ces différences, ils ne doivent pas remplir les mêmes
exigences au niveau de leur contenu que les expertises médicales. On ne saurait
en revanche dénier toute valeur probante aux rapports de synthèse du SMR, dès
lors qu'ils contiennent des informations utiles à la prise de décision pour
l'administration ou les tribunaux, sous forme d'un résumé de la situation
médicale et d'une appréciation de celle-ci. Selon le principe de la libre
appréciation des preuves (
125 V 351
cons.
3a), les autorités appelées à statuer ont en effet le devoir d'examiner
objectivement tous les documents à disposition, quelle que soit leur
provenance, puis de décider s'ils permettent de porter un jugement valable sur
le droit litigieux (arrêt du TF du
24.09.2012
[9C_99/2012]
cons. 6.2).
Cela étant, il convient d'ordonner une expertise si des doutes, mêmes
faibles, subsistent quant à la fiabilité et à la pertinence des constatations
médicales effectuées par le service médical interne de l'assurance (
ATF 135 V 465
cons. 4.6, p. 471). Une évaluation médicale complète ne saurait toutefois être
remise en cause pour le seul motif qu'un ou plusieurs médecins ont une opinion
divergente. Pour qu'il en aille différemment, il y a lieu de mettre en évidence
des éléments objectivement vérifiables – de nature notamment clinique ou
diagnostique – qui auraient été ignorés dans le cadre de l'évaluation et qui
seraient suffisamment pertinents pour remettre en cause le bien-fondé du point
de vue attaqué ou établir le caractère incomplet de celui-ci (arrêt du TF du
29.12.2009
[9C_578/2009]
cons. 3.2).
3.
En l’espèce, il y a lieu de
comparer l’état de santé du recourant, respectivement sa capacité de travail,
au moment de la décision litigieuse du
21 février 2017
par rapport à celle prévalant lors de l’octroi de sa
demi-rente d'invalidité le
24 mars 2015
.
a) Dans son rapport du 26 novembre
2013, le Dr B.________ avait fait état d’un épendymome myxopapillaire
métastatique du cône médullaire opéré en 2003, puis en 2009 avec des métastases
au niveau du sacrum. Il relatait des douleurs persistantes au dos et parfois
dans la jambe droite, inchangées depuis la dernière consultation du 26 novembre
2012. La force et la sensibilité des membres inférieurs étaient dans la norme.
Le status neurologique des membres inférieurs était normal. L’IRM lombaire
était superposable à celle de l’année d’avant. La situation était donc stable
tant sur le plan clinique que radiologique. Interpellé au sujet de la capacité
de travail et des limitations fonctionnelles de son patient, ce praticien a
indiqué ne pas pouvoir se prononcer à cet égard. Dans un précédent rapport, le Dr
B.________ avait précisé que les douleurs lombaires n’avaient selon lui aucun
lien avec la tumeur (rapport du 03.11.2011).
Dans son rapport du 20 janvier 2012, le Dr D.________, chef de clinique
au CNP, avait posé le diagnostic de trouble de l’adaptation, réaction mixte
anxio-dépressive (F 43.22) depuis 2011, signalé une aggravation de l’état
anxio-dépressif
et
attesté une
incapacité de travail de 50 % depuis le 26 juillet 2011. A cette époque, l
’assuré bénéficiait d’un traitement psychiatrique intégré en
ambulatoire avec médication et une séance toutes les deux semaines.
La décision d’octroi de la demi-rente du 24 mars 2015 reposait
principalement sur l’avis du 18 mars 2014 du médecin du SMR, le Dr A.________,
qui avait retenu que la pathologie tumorale, qualifiée de sévère, était
stabilisée depuis 2011 mais présentait des risques de récidive importants.
Selon lui, il était raisonnable de retenir que l’activité d’ouvrier agricole
n’était plus exigible (probablement depuis 2003) mais que l’assuré présentait
vraisemblablement "une capacité de travail" dans une activité
adaptée, même depuis 2003. Compte tenu des incapacités de travail à 100 %
depuis mars 2009 avec intervention chirurgicale et radiothérapie en 2010 et
début 2011, il était raisonnable de "proposer" une capacité de
travail dans une activité adaptée après le contrôle à un an post radiothérapie,
soit fin 2011. En sachant que l’assuré présentait depuis 2011 un trouble de
l’adaptation mixte anxieux et dépressif et, sur le plan physique, des
lombosciatalgies mal systématisées (dont l’étiologie était imprécise) mais
raisonnablement légitimes en regard du status post chirurgical, le médecin du
SMR a "proposé" de retenir une capacité de travail de 50 % dans une
activité adaptée aux limitations fonctionnelles (pas de port de charges de plus
de 10 kg de façon occasionnelle et de plus de 5 kg de façon répétée, pas de
flexion latérale ou antérieure du tronc, alternance des positions et
fatigabilité) et de prévoir une révision une année plus tard avec réévaluation
psychiatrique et neurochirurgicale.
b) Dans leur rapport du 28 octobre
2015, les Drs C.________ et E.________, médecin assistant et chef de clinique
au CNP, ont posé les diagnostics de trouble dépressif récurrent épisode actuel
moyen en rémission (F 33.1) depuis mai 2015 ainsi que de trouble de
l’adaptation (F 43.2) depuis le 26 juillet 2011
.
Ils ont fait état d’une
capacité de travail de 50 % du point de vue psychiatrique ainsi que d’un
rendement réduit (fatigue, diminution de la motivation, de l’attention et de la
concentration, absentéisme). L’assuré bénéficiait d’un traitement psychiatrique
avec médication ainsi que d’une psychothérapie intégrée, ayant eu comme
résultat une amélioration de sa symptomatologie psychopathologique.
Suite à ce rapport et faisant référence à un rapport de stage, le
médecin du SMR a interpellé les médecins du CNP de la manière suivante : "Dans
votre rapport final du 28.10.2015, vous retenez une CT de 50 % maximum en
raison d’un manque de motivation, de trouble de l’attention et de la concentration
et d’une fatigue. Toutefois, depuis novembre 2015 (et à sa demande), l’assuré
bénéficie de mesures de REA sous forme d’un stage à l’ORIF dans le domaine de
l’industrie mécanique. Les rapports de stage sont très satisfaisants avec un
assuré motivé, intéressé, ponctuel, mais surtout avec des capacités
intellectuelles et physiques suffisantes. Ainsi, l’assuré est actuellement en
démarche de postulation. Ainsi sur le plan médical (état stationnaire et
favorable sur le plan neurochirurgical en novembre 2015), un taux de capacité
de travail à 80-100% paraît possible et devrait permettre de trouver plus
facilement un stage pratique, puis un emploi (à la demande de l’assuré aussi
pour des raisons familiales). Qu’en pensez-vous ? Pouvez-vous valider ce
taux de CT [ ?]" (lettre du 02.05.2016).
En réponse à cette interpellation, les Drs C.________ et F.________,
médecin assistant et chef de clinique au CNP, ont confirmé que d’un point de
vue psychiatrique leur patient pouvait reprendre une activité professionnelle à
un taux de 100 % à partir du 24 février 2016, précisant cependant que
malgré l’amélioration actuelle de son état psychique, un risque de rechute
n’était pas à exclure dans le futur (courrier du 10.05.2016).
D
ans son dernier avis du
19 juillet 2016, le médecin du SMR
a précisé que la rente
avait été octroyée à l’assuré en raison de ses troubles psychiques et non
physiques, la capacité de 50 % retenue dans son avis du 18 mars 2014 étant en
rapport avec l’état psychique. En réponse à l’argument du recourant selon
lequel en octobre 2015 il présentait encore plusieurs symptômes psychiques, ce
médecin a expliqué qu’une amélioration d’un état dépressif sous traitement
adapté et dans un contexte de stage valorisant et dynamisant pour l’assuré
était tout à fait possible en quatre mois. Il a ajouté qu’un état psychique
fragile, à risque de rechute (surtout pour des raisons sociales avec le risque
d’expulsion de la famille de l’assuré) ne justifiait pas une incapacité de
travail prospective. S’agissant des lombalgies existant depuis 2011, sans signe
déficitaire retrouvé par le Dr B.________ lors de ses contrôles semestriels,
elles entraînaient de facto des limitations fonctionnelles (d’autant plus au vu
des antécédents neurochirurgicaux) mais n’avaient raisonnablement pas de
répercussion sur la capacité de travail dans une activité adaptée. Le dernier
rapport de stage du 1
er
juillet 2016 confirmait d’ailleurs un assuré
sans plainte physique ni difficultés physiques constatées lorsque les
limitations fonctionnelles étaient bien respectées. Il maintenait donc une
capacité de travail entière dans une activité adaptée aux limitations
fonctionnelles.
c) Une relecture attentive de l’avis
du 18 mars 2014 du Dr A.________ permet de retenir que l’incapacité de travail
de 50 % que ce médecin avait à l’époque retenue était due aux troubles
psychiques et que les douleurs dorsales n’impliquaient quant à elles que des
limitations fonctionnelles, comme l’explique ce médecin (avis du 19.07.2016).
Aussi, même si l’on devait considérer que l’affection principale dont souffre
le recourant est l’épendymome, cette atteinte n’avait à l’époque pas d’effet
sur la capacité de travail dans une activité adaptée hormis du point de vue des
limitations fonctionnelles qu’elle engendre. L’état de santé de l’assuré étant
toujours stable du point de vue neurologique et des douleurs dorsales, déjà
existantes en 2011, on ne peut retenir aucune aggravation. En raison de cette
stabilité, la prise de renseignements supplémentaires concernant la capacité de
travail actuelle était donc superflue. On ajoutera, pour répondre au recourant,
que les limitations fonctionnelles ont été prises en compte dans le cadre de
l’évaluation de la capacité de travail puisque, comme c’était le cas pour
l’octroi de la demi-rente, elles excluent une capacité de travail dans
l’activité habituelle d’ouvrier agricole.
Il reste donc à examiner si l’affection psychique dont souffre le
recourant s’est effectivement améliorée comme retenu par l’OAI. Tel est le cas.
En effet, avant de mentionner une capacité de travail de 100 % dans leur
courrier du 10 mai 2016, les médecins du CNP avaient fait état, dans leur
rapport précédant du 28 octobre 2015, d’un trouble dépressif récurrent épisode
[actuel] moyen en rémission et d’une amélioration de la symptomatologie
psychopathologique. Partant, l’affirmation du Dr A.________ selon laquelle une
amélioration de l’état psychique de l’intéressé quatre mois plus tard était
tout à fait possible (avis du 19.07.2016), est convaincante aux yeux de la Cour
de céans. Le fait que les médecins du CNP aient mentionné un risque de rechute
n’enlève rien à la pertinence de leur l’appréciation puisqu’un tel risque n’a
pas à être pris en compte dans le cadre de l'évaluation de la capacité de
travail, celui-ci ne pouvant pas être, par définition, prévisible.
Le recourant critique la méthode utilisée par le SMR pour obtenir la nouvelle
conclusion des médecins du CNP relative à la capacité de travail. Selon lui,
telle qu’elle a été posée, la question était orientée et ne précisait pas qu’il
était en stage à un taux de 50 %. Implicitement, ce reproche revient à douter du
bien-fondé de leur conclusion dès lors qu’ils n’auraient pas eu en mains toutes
les informations pertinentes. Il est vrai qu’à la lecture du courrier du Dr A.________
du 2 mai 2016, on pourrait penser que l’assuré effectuait un stage à 100 % et
voulait travailler à ce taux. On doit toutefois pouvoir attendre d’un médecin
traitant que malgré la relation de confiance qui le lie à son patient, il ne
l’autorisera pas à travailler s’il le considère comme inapte. Par conséquent,
la capacité de travail retenue par les médecins du CNP dans leur courrier du 10
mai 2016 est crédible et doit être prise en compte.
Par ailleurs, le fait que le médecin du SMR se soit référé à un rapport
de stage pour faire une supposition concernant la capacité de travail n’est pas
critiquable. Certes, p
our l’évaluation
de l'invalidité, les données médicales permettent généralement une appréciation
objective du cas et l'emportent sur les constatations qui peuvent être faites à
l'occasion d'un stage d'observation professionnelle qui sont susceptibles
d'être influencées par des éléments subjectifs liés au comportement de l'assuré
pendant le stage (arrêts
du TF du
18.03.2016
[8C_760/2015]
cons. 4.3,
TF
du
22.05.2001 [I 522/00]
cons. 2 et du
06.05.2003 [I 762/02]
cons. 2.2). En d'autres termes, l'évaluation de
l'invalidité de l'assuré ne peut reposer valablement sur les seules conclusions
contenues dans le rapport d'experts en matière professionnelle (arrêts
du TF du
19.07.2010 [8C_776/2009]
et du
19.08.2009 [8C_862/2008]
cons. 5.2 et les références). Cela ne
signifie pas pour autant que pour évaluer la capacité de travail, le médecin ne
peut aucunement se référer aux rapports d’observation de stage ou des
conseillers en matière professionnelle, notamment pour appuyer ou
infirmer ses appréciations médicales (cf. par exemple arrêt du TF du
06.05.2003 [I 762/02]
cons. 2.2
).
En se référant à la limitation du taux
d’occupation évoqué par l’ORIF ou la conseillère en réadaptation, le recourant
fait précisément ce qu’il reproche au médecin du SMR. Or si, comme on l’a vu,
ce dernier peut se référer à ces rapports pour étayer un point de vue,
en cas d'appréciation divergente entre les organes
d'observation professionnelle et les données médicales, l'avis dûment motivé
d'un médecin prime pour déterminer la capacité de travail raisonnablement
exigible de l'assuré (arrêt du TF du
11.07.2005 [I 531/04]
cons. 4.2).
d) En définitive, il n’existe aucun
élément susceptible de mettre en doute les conclusions du Dr A.________. Il n’y
a donc pas lieu d’ordonner une expertise ou de procéder à une instruction
complémentaire. Dès lors que la capacité de travail du recourant est passée de
50 % à 100 % dans une activité adaptée, il existe une modification notable des
circonstances justifiant la suppression du droit à la rente. La décision
attaquée peut ainsi être confirmée.
4.
Mal fondé, le recours est rejeté. Vu l'issue du
litige, les frais de procédure doivent être mis à la charge du recourant (art.
69 al. 1bis LAI) qui n'a, par ailleurs, pas droit à des dépens (art. 61 let. g
LPGA a contrario).
Le recourant sollicite l'assistance judiciaire. Au bénéfice de l’aide
sociale, la condition d’indigence est réalisée. Le recours ne paraissait par
ailleurs pas d'emblée voué à l'échec. L
'assistance judiciaire doit par conséquent lui être accordée et Me
G.________
désigné comme
avocat d'office.
Ce dernier est invité à produire les renseignements utiles à la fixation
de sa rémunération d'office dans un délai de 10 jours dès réception du présent
arrêt. Il est rendu attentif qu'à défaut, il sera statué sur la base du dossier
(art. 16
LI-CPC
par renvoi de l'art. 61i
LPJA
).
Par ces motifs
,
la Cour de droit public
1.
Rejette le recours.
2.
Accorde l'assistance judiciaire au recourant et désigne Me
G.________ en qualité d’avocat d’office.
3.
Invite Me G.________ à produire, en 2 exemplaires,
dans un délai de
10 jours
dès réception
du présent arrêt
,
les renseignements utiles à
la fixation de sa rémunération d'office
et l’informe qu’à défaut,
il sera statué sur la base du dossier.
4.
Met à la charge du recourant les frais et débours de la présente
procédure par 440 francs, montant avancé par l'Etat dans le cadre de l'assistance
judiciaire.
5.
N'alloue pas de dépens.
Neuchâtel, le 20 novembre
2017
Art. 59
1
LAI
Organisation
et procédure, services médicaux régionaux
2
1
Les offices AI
s'organisent de manière à garantir que les tâches énumérées à l'art. 57 seront
exécutées avec compétence et efficacité dans le respect des dispositions
légales et des directives de la Confédération.
3
2
Les offices AI
mettent en place des services médicaux régionaux interdisciplinaires. Le
Conseil fédéral délimite les régions après avoir consulté les cantons.
4
2bis
Les services
médicaux régionaux sont à la disposition des offices AI pour évaluer les
conditions médicales du droit aux prestations. Ils établissent les capacités
fonctionnelles de l'assuré, déterminantes pour l'AI conformément à l'art. 6
LPGA
5
, à exercer une
activité lucrative ou à accomplir ses travaux habituels dans une mesure qui
peut être raisonnablement exigée de lui. Ils sont indépendants dans
l'évaluation médicale des cas d'espèce.
6
3
Les offices AI
peuvent faire appel à des spécialistes de l'aide privée aux invalides, à des
experts, aux centres d'observation médicale et professionnelle ainsi qu'aux
organes d'autres assurances sociales.
7
4
Les offices AI
peuvent conclure avec d'autres assureurs et avec les organes de l'aide sociale
publique des conventions portant sur le recours aux services médicaux
régionaux.
8
5
Les offices AI
peuvent faire appel à des spécialistes pour lutter contre la perception indue
de prestations.
9
1
Nouvelle teneur
selon le ch. I de la LF du 22 mars 1991 (3
e
révision de l'AI), en
vigueur depuis le 1
er
janv. 1992 (RO
1991
2377; FF
1988
II 1293).
2
Nouvelle teneur selon le ch. I de la LF du
6 oct. 2006 (5
e
révision AI), en vigueur depuis le 1
er
janv. 2008 (
RO
2007
5129
;
FF
2005
4215
).
3
Nouvelle teneur selon le ch. I de la LF du
6 oct. 2006 (5
e
révision AI), en vigueur depuis le 1
er
janv. 2008 (
RO
2007
5129
;
FF
2005
4215
).
4
Nouvelle teneur selon le ch. I de la LF du
6 oct. 2006 (5
e
révision AI), en vigueur depuis le 1
er
janv. 2008 (
RO
2007
5129
;
FF
2005
4215
).
5
RS
830.1
6
Introduit par le ch. I de la LF du 6 oct.
2006 (5
e
révision AI), en vigueur depuis le 1
er
janv.
2008 (
RO
2007
5129
;
FF
2005
4215
).
7
Introduit par le ch. I de la LF du 21 mars
2003 (4
e
révision AI), en vigueur depuis le 1
er
janv.
2004 (
RO
2003
3837
;
FF
2001
3045
).
8
Introduit par le ch. I de la LF du 6 oct.
2006 (5
e
révision AI), en vigueur depuis le 1
er
janv.
2008 (
RO
2007
5129
;
FF
2005
4215
).
9
Introduit par le ch. I de la LF du 6 oct.
2006 (5
e
révision AI), en vigueur depuis le 1
er
janv.
2008 (
RO
2007
5129
;
FF
2005
4215
).
Art. 17
LPGA
Révision
de la rente d'invalidité et d'autres prestations durables
1
Si le taux d'invalidité du
bénéficiaire de la rente subit une modification notable, la rente est, d'office
ou sur demande, révisée pour l'avenir, à savoir augmentée ou réduite en
conséquence, ou encore supprimée.
2
De même, toute prestation
durable accordée en vertu d'une décision entrée en force est, d'office ou sur
demande, augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée si les
circonstances dont dépendait son octroi changent notablement.
Art. 49
1
RAI
Tâches
1
Les services médicaux régionaux
évaluent les conditions médicales du droit aux prestations. Ils sont libres
dans le choix de la méthode d'examen appropriée, dans le cadre de leurs
compétences médicales et des directives spécialisées de portée générale de
l'office fédéral.
2
Les services médicaux régionaux
peuvent au besoin procéder eux-mêmes à des examens médicaux sur la personne des
assurés. Ils consignent les résultats de ces examens par écrit.
3
Les services médicaux régionaux
se tiennent à la disposition des offices AI de leur région pour les conseiller.
1
Nouvelle teneur
selon le ch. I de l'O du 28 sept. 2007, en vigueur depuis le 1
er
janv. 2008 (
RO
2007
5155
).