gr_gerichte · S 2023 56 · 2024-07-24 · de
Ergänzungsleistungen/EOG

Versicherungsleistungen nach UVG | Unfallversicherung

VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN
DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN
TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI
S 23 56
2. Kammer als Versicherungsgericht
Vorsitz
von Salis
RichterIn
Righetti und Zanolari Hasse
Aktuar
Ott
URTEIL
vom 24. Juli 2024
in der versicherungsrechtlichen Streitsache
A._____,
vertreten durch Rechtsanwalt lic. iur. Adrian Scarpatetti,
Beschwerdeführerin
gegen
B._____ AG,
Beschwerdegegnerin
betreffend Versicherungsleistungen nach UVG

- 2 -
I. Sachverhalt:
1.
A._____, Jahrgang 1953, war seit März 1983 für das C._____-Spital
erwerbstätig und über ihren Arbeitgeber bei der D._____ (nachfolgend:
D._____; heute B._____ AG [nachfolgend: B._____]) obligatorisch gegen
die Folgen von Berufs- und Nichtberufsunfällen versichert.
2.
Am 6. Februar 1994 kollidierte sie beim Abbiegen nach links mit ihrem
Personenwagen
(PW)
weitestgehend
frontal
mit
einem
entgegenkommenden PW. Als betroffene Körperteile wurden in den
Unfallmeldungen vom 14. Februar 1994 eine Thorax-Kontusion mit
Prellungen und ein Hämatom über der Tibia angegeben. Mit Beginn ca.
zwei Wochen nach dem Unfall bzw. spätestens Mitte März 1994 klagte
A._____ über Beschwerden im Bereich der Halswirbelsäule (HWS) mit
Kopfschmerzen, Schwindel und Konzentrationsschwierigkeiten. Am
2. April 1994 diagnostizierte Dr. med. E._____ im Arztzeugnis UVG ein
Schleudertrauma der HWS sowie ein subperiostales Hämatom proximal
an der rechten Tibia und attestierte eine vollständige Arbeitsunfähigkeit
vom 6. Februar bis 17. April 1994. Eine Arbeitsaufnahme zu 50 % ab Mitte
April wurde approximativ als möglich erachtet. Es folgten weitere,
namentlich auch orthopädische, neuropsychiatrische und neurologische
Abklärungen.
3.
Im März 1995 meldete sich A._____ bei der IV-Stelle des Kantons
Graubünden (IV-Stelle) zum Leistungsbezug an. Die IV-Stelle sprach ihr
ab
April
1996
berufliche
Massnahmen
in
Form
eines
Eingliederungsversuchs und einer Umschulung zur Spitexleiterin zu. Dies
wurde Ende April 1997 aber wieder abgebrochen. Mit Verfügungen vom
20. März 1998 sprach die IV-Stelle A._____ für den Zeitraum vom 1. März
1995 bis 31. Juli 1997 teilweise befristete und abgestufte sowie ab dem
1. August 1997 eine andauernde Invalidenrente (IV-Rente) bei einem

- 3 -
Invaliditätsgrad (IV-Grad) von 74 % zu. Diese wurde revisionsweise in den
Jahren 1999, 2003, 2008 und 2013 bestätigt.
4.
Mit Schreiben vom 2. März 1999 gelangte die D._____ an den
Rechtsvertreter von A._____ und unterbreitete ihr einen vergleichsweisen,
unpräjudiziellen Erledigungsvorschlag, welcher auf einem Invaliditätsgrad
von 70 % und einer unfallbedingten Integritätsentschädigung von
insgesamt 25 % basierte. Nachdem die anwaltlich vertretene A._____ sich
mit Schreiben vom 15. März 1999 mit dem Erledigungsvorschlag
einverstanden erklärt hatte, sprach ihr die D._____ mit Verfügung vom
22. März 1999 rückwirkend per 1. August 1998 die vergleichsweise in
Aussicht gestellte Invalidenrente basierend auf einem Invaliditätsgrad von
70 %
und
eine
Integritätsentschädigung
basierend
auf
einer
Integritätseinbusse von 25 % zu.
5.
Mit Schreiben vom 18. August 2020 teilte die B._____ A._____ mit, dass
im Rahmen der Verfügung der D._____ vom 22. März 1999 keine
Adäquanzprüfung vorgenommen worden sei. Die Leistungspflicht des
Unfallversicherers setze aber voraus, dass die geltend gemachten
Beschwerden in einem natürlichen und adäquaten Kausalzusammenhang
mit dem Unfallereignis stünden. Infolge unterlassener Adäquanzprüfung
werde die Rechtmässigkeit der zugesprochenen Leistungen überprüft,
wofür eine orthopädische, psychiatrische und neuropsychologische
Begutachtung unerlässlich sei.
6.
Die schlussendlich am 3. Dezember 2020 als Gutachterstelle beauftragte
MEDAS Zürich GmbH erstattete ihr polydisziplinäres Gutachten in den
Fachdisziplinen Orthopädie, Psychiatrie und Neuropsychologie am
20. Mai 2021 (MEDAS-Gutachten).

- 4 -
7.
Mit Schreiben vom 7. Juni 2021 stellte die B._____ A._____, namentlich
gestützt auf das eingeholte MEDAS-Gutachten, die Einstellungen der
Leistungen in Aussicht und gewährte ihr hierzu das rechtliche Gehör. Dazu
liess sich A._____ mit Eingabe vom 6. Juli 2021 vernehmen.
8.
Mit Verfügung vom 16. August 2021 zog die B._____ die Verfügung vom
22. März 1999 in Wiedererwägung und stellte die Leistungen per
31. August 2021 ein. Einer allfälligen Einsprache wurde die aufschiebende
Wirkung entzogen.
9.
Dagegen erhob A._____ am 16. September 2021 Einsprache und
beantragte unter Aufhebung der Verfügung vom 16. August 2021 die
Weiterausrichtung der Versicherungsleistungen über den 31. August 2021
hinaus. Dies unter Kosten- und Entschädigungsfolge (zzgl. 7.7 % MWST).
Sie stellte im Wesentlichen in Abrede, dass die im Jahre 1999
vergleichsweise erfolgte Leistungszusprache offensichtlich unrichtig
gewesen sei und nun in Wiedererwägung gezogen werden könne. Die
Ärzte hätten sich betreffend die Beurteilung der natürlichen Kausalität auf
die damals massgebliche Praxis abgestützt und die Prüfung der
adäquaten Kausalität sei immerhin implizit erfolgt. Der Schutz des
berechtigten Vertrauens in den Fortbestand von gewährten Leistungen sei
bei einer – nota bene erst fünf Jahre nach dem Unfallereignis erfolgten –
vergleichsweisen Leistungszusprache stärker zu gewichten als bei einer
einseitigen verfügten Leistungszusprache.
10.
Am 17. März 2023 wies die B._____ die Einsprache vom 16. September
2021
ab
(Dispositivziffer C.1).
Die
Invalidenrente
und
die
Integritätsentschädigung wurden wiedererwägungsweise aufgehoben und
die
Versicherungsleistungen
per
31. August
2021
eingestellt
(Dispositivziffern C.2 und C.3). Einer allfälligen Beschwerde wurde die
aufschiebende Wirkung entzogen, es wurden keine Verfahrenskosten

- 5 -
erhoben
und
auch
keine
Parteientschädigung
zugesprochen
(Dispositivziffern C.4 und C.5). Zur Begründung wurde im Wesentlichen
ausgeführt, dass die Leistungszusprache vom 22. März 1999 aufgrund
eines Schleudertraumas bzw. einer HWS-Distorsion erfolgt sei. Die
erforderliche,
separate
Prüfung
des
erforderlichen
adäquaten
Kausalzusammenhanges sei aber nicht erfolgt. Sowohl betreffend die
unterlassene Adäquanzprüfung als auch infolge Nichteinhaltung der
massgeblichen Bestimmungen zur Berechnung des Invaliditätsgrades
mittels
Einkommensvergleichs
sowie
der
Bemessung
der
Integritätsentschädigung sei die Verfügung vom 22. März 1999 zweifellos
rechtsfehlerhaft zustande gekommen. Mit der Weiterausrichtung der
Rente stehe eine periodische Leistung zur Diskussion, womit die
Berichtigung von erheblicher Bedeutung sei. Die Voraussetzungen für die
Wiederwägung seien somit gegeben und der Rentenanspruch ex nunc et
pro futuro neu zu prüfen. Dabei verneinte die B._____ sowohl die
natürliche als auch die adäquate Kausalität, letztere anhand der
Schleudertrauma-Praxis im Sinne von BGE 117 V 359 bzw. 134 V 109.
Dabei ging sie von einem mittelschweren Unfall im engeren Sinne aus.
11.
Dagegen erhob A._____ (nachfolgend: Beschwerdeführerin) am 1. Mai
2023 Beschwerde beim Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden und
beantragte unter Aufhebung des Einspracheentscheids vom 17. März
2023 die Weiterausrichtung der gesetzlichen Leistungen aus der
Unfallversicherung gemäss Verfügung vom 22. März 1998 (recte 1999)
auch über den 31. August 2021 hinaus. Dies unter gesetzlicher Kosten-
und Entschädigungsfolge (zzgl. 7.7 % MWST) zu Lasten der B._____. Zur
Begründung wurde im Wesentlichen vorgebracht, dass die im Jahr 1999
vergleichsweise erfolgte Leistungszusprache nicht zweifellos unrichtig
gewesen sei. Es hätten vielmehr umfassende medizinische Abklärungen
stattgefunden und aufgrund der damaligen Sach- und Rechtslage seien

- 6 -
der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin sowie die Auswirkungen
auf die Erwerbs- und Arbeitsfähigkeit zuverlässig beurteilbar gewesen. Die
Adäquanzprüfung sei (implizit) erfolgt. Eine Wiedererwägung scheide
ausserdem auch aufgrund der Rechtsprechung zum Schutz des
Vertrauens
in
behördliche
Auskünfte
sowie
dem
Verbot
des
widersprüchlichen Verhaltens nach Art. 9 BV aus. Betreffend die Prüfung
des Rentenanspruchs ex nunc et pro futuro wurde in Abrede gestellt, dass
gestützt auf das MEDAS-Gutachten retrospektiv die natürliche Kausalität
verneint werden könne. Die Beschwerdeführerin ging betreffend die
Adäquanzprüfung von einem Unfallereignis aus, welches mittelschwer
bzw. schwer im mittleren Bereich sei und stellte sich auf den Standpunkt,
dass die adäquate Kausalität nach Massgabe der Schleudertrauma-Praxis
(weiterhin) erfüllt sei.
12.
In der Beschwerdeantwort vom 12. Juni 2023 beantragte die B._____
(nachfolgend:
Beschwerdegegnerin)
die
kosten-
und
entschädigungspflichtige Abweisung der Beschwerde vom 1. Mai 2023.
Zur Begründung hielt sie namentlich daran fest, dass die Verfügung vom
22. März 1999 infolge einer unterlassenen Adäquanzprüfung als auch des
Nichteinhaltens
massgeblicher
gesetzlicher
Bestimmungen
zur
Berechnung des Invaliditätsgrads mittels Einkommensvergleichs sowie
betreffend die Bemessung der Integritätsentschädigung als zweifellos
rechtsfehlerhaft zustande gekommen qualifiziert werden müsse. Die
Voraussetzungen für den verfassungsrechtlichen Vertrauensschutz seien
nicht erfüllt. Die Beschwerdegegnerin stellte im Hinblick auf die Prüfung
der Aufhebung von Rente wie Integritätsentschädigung ex nunc et pro
futuro ausserdem in Abrede, dass ursprünglich – wie von der
Beschwerdeführerin behauptet – eine Adäquanzprüfung zumindest
implizit erfolgt sei. Die Beschwerdegegnerin beurteilte das Unfallereignis

- 7 -
ausserdem weiterhin als mittelschweren Unfall im engeren Sinn und
verneinte die Adäquanz auf Basis der Schleudertrauma-Praxis.
13.
Die Beschwerdeführerin replizierte am 21. Juni 2023 mit unveränderten
Begehren und vertiefte ihre Standpunkte.
14.
Die Beschwerdegegnerin duplizierte am 28. Juni 2023 und entgegnete
den beschwerdeführerischen Standpunkten.
15.
Am 26. März 2024 edierte die Instruktionsrichterin bei der IV-Stelle des
Kantons Graubünden die IV-Akten der Beschwerdeführerin und gewährte
den Parteien die Möglichkeit zur Akteneinsicht.
Auf die weiteren Ausführungen der Parteien in den Rechtschriften, auf den
angefochtenen Einspracheentscheid vom 17. März 2023 sowie die
weiteren Akten wird, sofern erforderlich, in den nachfolgenden
Erwägungen eingegangen.
II. Das Gericht zieht in Erwägung:
1.
Die vorliegende Beschwerde richtet sich gegen den Einspracheentscheid
der Beschwerdegegnerin vom 17. März 2023 (siehe Akten der
Beschwerdeführerin [Bf-act.] 2 sowie der Beschwerdegegnerin [Bg-act.]
2065).
Gemäss
Art. 1
Abs. 1
des
Bundesgesetzes
über
die
Unfallversicherung (UVG; SR 832.20) i.V.m. Art. 56 Abs. 1 und Art. 58
Abs. 1
des
Bundesgesetzes
über
den
Allgemeinen
Teil
des
Sozialversicherungsrechts
(ATSG;
SR 830.1)
kann
gegen
einen
Einspracheentscheid
Beschwerde
an
das
Versicherungsgericht
desjenigen Kantons erhoben werden, in welchem die versicherte Person
im Zeitpunkt der Beschwerdeerhebung ihren Wohnsitz hat. Die
Beschwerdeführerin wohnt im Kanton Graubünden, womit die örtliche

- 8 -
Zuständigkeit des Verwaltungsgerichts des Kantons Graubünden
gegeben ist. Dessen sachliche Zuständigkeit ergibt sich aus Art. 57 ATSG
i.V.m. Art. 49 Abs. 2 lit. a des kantonalen Gesetzes über die
Verwaltungsrechtspflege (VRG; BR 370.100). Als im Einspracheverfahren
unterlegene, formelle und materielle Adressatin des angefochtenen
Einspracheentscheids ist die Beschwerdeführerin davon überdies berührt
und
sie
weist
betreffend
die
künftig
auszurichtenden
Versicherungsleistungen ein schutzwürdiges Interesse an dessen
Überprüfung auf (Art. 59 ATSG). Auf die zudem form- und fristgerecht
eingereichte Beschwerde (Art. 60 ATSG i.V.m. Art. 38 Abs. 4 lit. a ATSG
und Art. 61 lit. b ATSG) ist somit einzutreten.
2.
Vorliegend ist strittig, ob die Beschwerdegegnerin die mit Verfügung vom
22. März 1999 erfolgte Leistungszusprache an die Beschwerdeführerin zu
Recht wiedererwägungsweise aufgehoben und die Leistungsausrichtung
per 31. August 2021 eingestellt hat.
3.1.1.
Gestützt auf die in Art. 53 Abs. 2 ATSG vorgesehenen Wiedererwägung
kann der Versicherungsträger auf formell rechtskräftige Verfügungen oder
Einspracheentscheide zurückkommen, wenn diese zweifellos unrichtig
sind und wenn ihre Berichtigung von erheblicher Bedeutung ist (BGE 148
V 195 E.5.3, 144 I 103 E.2.2, 141 V 405 E.5.2 und 140 V 77 E.3.1; Urteile
des
Bundesgerichts
9C_641/2023
vom
31. Januar
2024
E.3.3,
8C_110/2023 vom 31. Oktober 2023 E.3.1 und 8C_335/2022 vom 2. März
2023 E.2.2). Die Wiedererwägung im Sinne von Art. 53 Abs. 2 ATSG dient
der
Korrektur
einer
anfänglich
unrichtigen
Rechtsanwendung
einschliesslich unrichtiger Feststellung im Sinne der Würdigung des
Sachverhalts,
insbesondere
bei
einer
klaren
Verletzung
des
Untersuchungsgrundsatzes. Unter eine unrichtige Rechtsanwendung fällt
beispielsweise
auch
die
Leistungszusprache
aufgrund
falscher
Rechtsregeln
bzw.
ohne
oder
in
unrichtiger
Anwendung
der

- 9 -
massgeblichen Bestimmungen nach der damals geltenden Rechtspraxis
(BGE 148 V 195 E.5.3, 144 I 103 E.2.2 und 141 V 405 E.5.2; Urteile des
Bundesgerichts 9C_641/2023 vom 31. Januar 2024 E.3.3, 8C_110/2023
vom 31. Oktober 2023 E.3.1 und 8C_335/2022 vom 2. März 2023 E.2.2).
Soweit ermessensgeprägte Teile der Anspruchsprüfung vor dem
Hintergrund der Sach- und Rechtslage einschliesslich der Rechtspraxis im
Zeitpunkt der rechtskräftigen Leistungszusprechung in vertretbarer Weise
beurteilt worden sind, scheidet die Annahme zweifelloser Unrichtigkeit
aber aus (BGE 148 V 195 E.5.3 und 141 V 405 E.5.2; Urteile des
Bundesgerichts 9C_641/2023 vom 31. Januar 2024 E.3.3, 8C_335/2022
vom 2. März 2023 E.2.2 und 8C_137/2022 vom 22. Februar 2023 E.3.2.2).
Eine Wiedererwägung kann grundsätzlich auch nach deutlich mehr als
zehn Jahren nach Erlass der zweifellos unrichtigen Verfügung erfolgen
(BGE 140 V 514 E.3; Urteile des Bundesgerichts 8C_441/2022 vom
1. Juni 2023 E.4.2.5.1 und 8C_736/2019 vom 21. Januar 2020 E.4.2).
Zweifellose Unrichtigkeit meint dabei, dass kein vernünftiger Zweifel an
der (von Beginn weg bestehenden) Unrichtigkeit der Verfügung möglich,
also einzig dieser Schluss denkbar ist (BGE 148 V 195 E.5.3 und 138 V
324 E.3.3; Urteile des Bundesgerichts 9C_344/2023 vom 31. Januar 2024
E.5.2, 8C_335/2022 vom 2. März 2023 E.2.2 und 8C_137/2022 vom
22. Februar 2023 E.3.2.2). Stehen periodische Dauerleistungen zur
Disposition, ist – unter Berücksichtigung der gesamten Umstände –
regelmässig von einer erheblichen Bedeutung an der Berichtigung
auszugehen. Für prozentgenaue Renten der Unfallversicherung kann die
Wiedererwägung unter diesem Gesichtspunkt jedenfalls erfolgen, wenn
die Differenz zu der als zweifellos unrichtig erkannten Verfügung
mindestens 5 Prozentpunkte beträgt (vgl. BGE 140 V 85 E.4.4 und 119 V
475 E.1c; Urteile des Bundesgerichts 8C_335/2022 vom 2. März 2023
E.2.2, 8C_240/2022 vom 23. August 2022 E.2.3, 8C_117/2019 vom

- 10 -
21. Mai 2019 E.6.3, 8C_525/2017 vom 30. August 2018 E.7.4 und
8C_18/2017 vom 4. Mai 2017 E.3.2.2).
3.1.2.
Eine Wiederwägung ist auch bei vergleichsweisen Leistungszusprachen
zulässig, wobei das Bundesgericht aber tendenziell höhere Anforderungen
verlangt, um dem Vergleichscharakter Rechnung zu tragen. Der
Mechanismus der Interessenabwägung ist somit bei der Wiedererwägung
eines Vergleichs bzw. einer Verfügung der gleiche. Unterschiede ergeben
sich jedoch bei der Gewichtung, namentlich des Schutzes des
berechtigten Vertrauens in den Bestand, der tendenziell beim Vergleich
stärker als bei der Verfügung ausfällt (BGE 140 V 77 E.3.2.2 und 138 V
147 E.2.3; Urteile des Bundesgerichts 8C_616/2022 vom 15. März 2023
E.3.4 [nicht publ. in BGE 149 V 91], 8C_335/2022 vom 2. März 2023 E.4.3,
8C_182/2021 vom 9. November 2021 E.2.2.3, 8C_35/2020 vom 26. Mai
2020 E.3.2 und 8C_248/2017 vom 24. Mai 2018 E.4.4). Eine
Wiederwägung nach Art. 53 Abs. 2 ATSG ist zudem auch nach Eintritt des
AHV-Alters bei der versicherten Person grundsätzlich noch möglich und
Art. 22 UVG ist auf die Wiederwägung nicht analog anwendbar (BGE 149
V 91 E.7; Urteil des Bundesgerichts 8C_441/2022 vom 1. Juni 2023
E.4.2.5.2). Der Gesetzgeber hat mit der positivrechtlichen Regelung der
Wiedererwägung rechtskräftiger Entscheide in Art. 53 Abs. 2 ATSG die im
Rahmen des verfassungsrechtlichen Vertrauensschutzes vorzunehmende
Abwägung zwischen der Durchsetzung des objektiven Rechts und dem
Interesse an der Bestandeskraft der Verfügung abstrakt und für die
rechtsanwendenden Behörden verbindlich vorgenommen (Art. 190 der
Bundesverfassung der Schweizerischen Eidgenossenschaft vom 18. April
1999 [BV; SR 101]). Die richtige Anwendung von Art. 53 Abs. 2 ATSG ist
somit von Verfassungs wegen mit dem Vertrauensschutz vereinbar.
Vorbehalten sind gemäss Bundesgericht immerhin jene Situationen, in
welchen sämtliche Voraussetzungen für eine – gestützt auf den

- 11 -
Vertrauensschutz – vom Gesetz abweichende Behandlung gegeben sind
(BGE 138 V 258 E.6 und 116 V 298; Urteile des Bundesgerichts
8C_177/2023 vom 6. Oktober 2023 E.4.4.3, 8C_441/2022 vom 1. Juni
2023 E.4.2.5.2, 8C_458/2021 vom 25. Januar 2022 E.3.1, 8C_341/2019
vom 30. Januar 2020 E.2.2 und U 378/05 vom 10. Mai 2006 E.4.5).
3.1.3.
Verfügungen der Unfallversicherer, bei welchen eine Rentenzusprechung
ohne explizite oder wenigstens implizite Prüfung der Adäquanz erfolgten,
stellen eine Leistungszusprechung auf Grund falscher Rechtsanwendung
und damit eine zweifellos rechtsfehlerhafte Verfügung dar, so dass der
Unfallversicherer berechtigt ist, darauf zurückzukommen. Gestützt auf
diese zweifellose Unrichtigkeit kann eine Überprüfung erfolgen, ohne dass
gefragt werden muss, ob die ursprüngliche Verfügung auch im Ergebnis,
d.h. im Dispositiv zweifellos unrichtig ist. Dadurch soll mit Wirkung "ex
nunc et pro futuro" ein rechtskonformer Zustand hergestellt werden. Dabei
ist wie bei einer materiellen Revision nach Art. 17 Abs. 1 ATSG auf der
Grundlage eines richtig und vollständig festgestellten Sachverhalts der
Invaliditätsgrad im Zeitpunkt der Verfügung über die Herabsetzung oder
Aufhebung einer Rente zu ermitteln bzw. der Rentenanspruch ex nunc et
pro futuro ohne Bindung an die ursprüngliche Verfügung oder den
allfälligen Einspracheentscheid in allen seinen Teilen neu zu beurteilen
(vgl. BGE 140 V 514 E.5.2; Urteile des Bundesgerichts 8C_441/2022 vom
1. Juni
2023
E.4.2.2,
8C_552/2022
vom
9. Mai
2023
E.4.3.3,
8C_616/2022 vom 15. März 2023 E.3.2 und 6.4 [nicht publ. in BGE 149 V
91], 8C_363/2021 vom 25. November 2021 E.7, 8C_763/2020 vom
22. Februar 2021 E.5.1, 8C_72/2020 vom 26. August 2020 E.6.1 [nicht
publ. in BGE 147 V 55] und 8C_525/2017 vom 30. August 2018 E.7.3;
FORSTER,
in:
Stauffer/Cardinaux
[Hrsg.],
Rechtsprechung
des
Bundesgerichts zum ATSG, Zürich/Basel/Genf 2021, Art. 53 Rz. 28).

- 12 -
3.2.1.
Die Beschwerdeführerin erachtet die Wiederwägung der Verfügung vom
22. März 1999 in jedem Fall unter dem Aspekt des verfassungsmässigen
Vertrauensschutzes als unzulässig. Sie erhalte seit 1. Januar 1999 (recte:
1. August 1998) eine Invalidenrente der Unfallversicherung, welche auch
im Jahre 2009 im Rahmen einer revisionsweisen Überprüfung nicht
aufgehoben
oder
angepasst
worden
sei.
Die
überwiegenden
rechtsprechungsgemässen Voraussetzungen des Vertrauensschutzes
(vorbehaltlose, sich auf eine konkrete Situation und bestimmte Person sich
beziehende Auskunft/Zusicherung der als zuständig zu betrachtenden
Amtsstelle; Nichterkennbarkeit der Unrichtigkeit; nicht ohne Nachteil
wieder rückgängig zu machende Disposition getroffen; unveränderte
Rechtslage) seien diskussionslos erfüllt, wobei als nicht wieder rückgängig
zu
machende
Disposition
die
Nichtwiederaufnahme
einer
Erwerbstätigkeit, insbesondere im Nachgang zu den Revisionen 2004 und
2009, infolge einer im Jahr 1999 zugesprochenen 70%igen-Rente gemäss
UVG gelten müsse. Ausserdem habe sie während 20 Jahren kein solides
BVG-Vermögen anhäufen können und sei nun auf die UVG-Rente, auf
deren Weiterausrichtung sie auch im Pensionsalter vertrauen durfte,
zwingend angewiesen. Ausserdem habe die D._____ wohl die bis zum
Lebensende der Beschwerdeführerin aufkapitalisierten Unfalltaggelder
regressweise bei der damaligen Motorhaftpflichtversicherung der
Beschwerdeführerin geltend gemacht und wäre bei Wegfall der UVG-
Rente sogar bereichert. Damit verneinte die Beschwerdeführerin
schlussendlich auch ein Überwiegen des Interesses an der richtigen
Durchsetzung
des
objektiven
Rechts
an
demjenigen
des
Vertrauensschutzes als weitere Voraussetzung für den Vertrauensschutz.
3.2.2.
Die Beschwerdegegnerin hielt demgegenüber fest, dass mit der richtigen
Anwendung von Art. 53 Abs. 2 ATSG dem Vertrauensschutz grundsätzlich
bereits Genüge getan sei. Dass sämtliche Voraussetzungen für eine –

- 13 -
gestützt auf den Vertrauensschutz – vom Gesetz abweichende
Behandlung gegeben seien, sei hingegen nicht ersichtlich und werde von
der Beschwerdeführerin auch nicht schlüssig und nachvollziehbar
dargelegt. Beim angesprochenen Regress handle es sich um ein gänzlich
anderes,
die
Beschwerdeführerin
nicht
betreffendes
Verfahren.
Ausserdem werde ein Regress üblicherweise mit einer Saldoklausel
abgeschlossen, womit eine Bereicherung des Sozialversicherungsträgers
zum Vornherein ausscheide.
3.2.3.
Gemäss Art. 5 Abs. 3 BV handeln staatliche Organe und Private nach
Treu und Glauben. Im Verwaltungsrecht wirkt sich dieser Grundsatz von
Treu und Glauben vor allem in zweifacher Hinsicht aus: In Form des
Vertrauensschutzes nach Art. 9 BV verleiht er den Privaten einen
Anspruch auf Schutz ihres berechtigten Vertrauens in das bestimmte
Erwartungen begründende Verhalten von Behörden. Als Verbot
widersprüchlichen Verhaltens und als Verbot des Rechtsmissbrauchs
(Art. 5 Abs. 3 BV) verbietet der Grundsatz von Treu und Glauben sodann
sowohl den staatlichen Behörden wie auch den Privaten, sich in ihren
öffentlich-rechtlichen
Beziehungen
widersprüchlich
oder
rechtsmissbräuchlich zu verhalten (vgl. WIEDERKEHR/RICHLI, Praxis des
allgemeinen Verwaltungsrechts, Band I, Bern 2012, § 5 Rz. 2131 f.). Diese
beiden Ausprägungen des Grundsatzes von Treu und Glauben sind
jedoch vielfach nur schwer voneinander abzugrenzen (Urteile des
Verwaltungsgerichts des Kantons Graubünden [VGU] R 22 112 und R 22
117 vom 21. Dezember 2023 E.7.3, R 22 30 vom 29. März 2023 E.3.3.2,
R 18 6 vom 2. Oktober 2018 E.4.2, je mit Hinweisen sowie S 16 35 vom
9. März 2017 E.3b). Nach dem Verbot widersprüchlichen Verhaltens
dürfen Verwaltungsbehörden nicht einen einmal in einer bestimmten
Angelegenheit eingenommenen Standpunkt ohne sachlichen Grund
wechseln. Verhält sich eine Verwaltungsbehörde widersprüchlich und

- 14 -
vertrauen Private auf deren ursprüngliches Verhalten, stellt das
widersprüchliche
Verhalten
zugleich
eine
Verletzung
des
Vertrauensschutzprinzips dar. Dies setzt zunächst voraus, dass eine
Behörde in einer konkreten Situation mit Bezug auf bestimmte Personen
(vorbehaltlos) handelt und dadurch bestimmte Erwartungen begründet (I.);
die Behörde für die Erteilung der betreffenden Auskunft zuständig war
oder die rechtsuchende Person die Behörde aus zureichenden Gründen
als zuständig betrachten durfte (II.). Sodann darf die Person nicht ohne
weiteres erkennen können, dass die Behörde sich falsch verhalten hat
(III.). Des Weiteren ist erforderlich, dass der Private im Vertrauen auf die
Richtigkeit des Verhaltens der Behörde Dispositionen getroffen hat, die
nicht ohne Nachteil rückgängig gemacht werden können (IV.). Dies ist
etwa der Fall, wenn aufgrund des Verhaltens einer Behörde Investitionen
getroffen oder bestimmte Massnahmen unterlassen worden sind.
Ausserdem darf die gesetzliche Ordnung seit der behördlichen Handlung
keine Änderung erfahren haben (V.). Schliesslich muss das private
Interesse am Vertrauensschutz das öffentliche Interesse an der richtigen
Rechtsanwendung überwiegen (VI.) (vgl. zum Ganzen BGE 146 I 105
E.5.1.1,143 V 341 E.5.2.1, 141 I 161 E.3.1, 137 I 69 E.2.5 und 2.6, 137 II
182 E.3.6.2, 131 II 627 E.6.1 und 129 I 161 E.4.1; Urteile des
Bundesgerichts 8C_268/2023 vom 15. November 2023 E.3.3.1.1,
9C_29/2022 vom 6. Dezember 2022 E.4.2, 8C_4/2022 vom 4. Mai 2022
E.4
und
8C_341/2019
vom
30. Januar
2020
E.4;
HÄFELIN/MÜLLER/UHLMANN,
Allgemeines
Verwaltungsrecht,
8. Aufl.,
Zürich/St. Gallen 2020, Rz. 624 ff. und WIEDERKEHR/RICHLI, a.a.O., § 5
Rz. 1970 ff. und 2122 ff.).
3.2.4.
Angesichts in der vorstehenden Erwägung 3.1.2 bereits erwähnten
Formulierung des Bundesgerichts zum Verhältnis zwischen Art. 53 Abs. 2
ATSG und Art. 9 BV bzw. früher Art. 4 der Bundesverfassung der

- 15 -
Schweizerischen Eidgenossenschaft vom 29. Mai 1874 ([aBV; SR 101];
BGE 138 V 258 E.6 und 116 V 298) stellt sich die Frage, in welchen Fällen
das Massgeblichkeitsgebot gemäss Art. 190 BV bzw. 113 Abs. 3 aBV nun
konkret
hinten
den
verfassungsrechtlichen
Vertrauensschutz
zurückzutreten hat. In BGE 116 V 298 ging das Eidgenössische
Versicherungsgericht (EVG) ohne weiteres von einer Verletzung des
Kernbereichs des Vertrauensschutzes aus, wenn eine besondere
gesetzliche Regelung – anderes als bei anderen Normen – den
Vertrauensschutz ohne weiteres ausschliessen würde. Das Bedürfnis
nach einer vom Gesetz abweichenden Behandlung, welches durch das
Vertrauensprinzip verkörpert wird, stehe notwendigerweise in einem
Spannungsverhältnis
zum
Gebot
der
rechtsgleichen
Gesetzesanwendung. Nach der Rechtsprechung könne eine fehlerhafte
Auskunft oder eine falsche Zusicherung Anlass dazu geben, eine
Leistungspflicht zu bejahen, welche – weil gegen das Gesetz verstossend
– eine unrechtmässige Leistungsausrichtung darstelle. Dabei komme es
nicht darauf an, ob die bereits erfolgte Leistungszusprechung nachträglich
gestützt auf Treu und Glauben sanktioniert oder – sofern noch nicht erfolgt
– erst mit Wirkung für die Zukunft angeordnet werde. In beiden Fällen
müsste bei konsequenter Anwendung der sechsten Voraussetzung
(Fehlen einer sich unmittelbar und zwingend aus dem Gesetz ergebenden
Sonderregelung) die gestützt auf Treu und Glauben zugesprochene
Leistung als unrechtmässig bezogen betrachtet und gestützt auf die als
unmittelbar
und
zwingend
aus
dem
Gesetz
sich
ergebende
Sonderregelung
qualifizierte
Rückforderungsnorm
in
jedem
Fall
zurückerstattet werden (BGE 116 V 298 E.3a und 4b f.). Ein solches
Ergebnis, das den Vertrauensschutz im Kernbereich verletzt, wäre aus
verfassungsrechtlicher Sicht nicht haltbar (BGE 116 V 298 E.4c). Dabei ist
aber zu berücksichtigen, dass sich die Unvereinbarkeit mit dem
Kernbereich des Vertrauensschutzes wohl auf Normen betreffend

- 16 -
Rückforderungen, namentlich Art. 47 des Bundesgesetzes über die Alters-
und Hinterlassenenversicherung (AHVG; SR 831.10) und Art. 95
Bundesgesetzes über die obligatorische Arbeitslosenversicherung und die
Insolvenzentschädigung
(Arbeitslosenversicherungsgesetz,
AVIG;
SR 837.0), jeweils aufgehoben bzw. geändert per 1. Januar 2003 mit
Inkrafttreten des ATSG (AS 2002 3371 3400 und 3450; vgl. heute Art. 25
ATSG), bezog (BGE 116 V 298 E.4b f.). Dieses Urteil beantwortet somit
nicht
direkt
die
Frage,
wie
mit
einer
wiedererwägungsweisen
Leistungseinstellung umzugehen ist, die sich nur ex nunc et pro futuro
auswirkt. Im Urteil 8C_441/2022 vom 1. Juni 2023 gelangte das
Bundesgericht zum Schluss, dass das Verwaltungsgericht des Kantons
Zug im Urteil S 2021 37 vom 24. Mai 2022 zutreffend dargelegt habe, dass
die Grundsätze des Vertrauensschutzes, der Rechtsbeständigkeit und der
Rechtssicherheit eine Wiedererwägung der Rentenzusprache trotz langer
Bezugsdauer nicht ausschliessen würden (Urteil des Bundesgerichts
8C_441/2022 vom 1. Juni 2023 E.4.2.5.2 m.H.a. BGE 140 V 514 E.3.5).
Eine Güterabwägung und Verhältnismässigkeitsprüfung im Einzelfall
erfolge
damit
nicht.
Auch
der
Umstand,
dass
der
dortige
Beschwerdeführer das AHV-Rentenalter bereits erreicht habe, rechtfertige
keine andere Betrachtungsweise. Vorbehalten blieben nur jene
Situationen, in denen sämtliche Voraussetzungen für eine – gestützt auf
den Vertrauensschutz – vom Gesetz abweichende Behandlung gegeben
seien (Urteil des Bundesgerichts 8C_441/2022 vom 1. Juni 2023 E.4.2.5.2
m.H.a. BGE 116 V 298 sowie vgl. Urteile des Bundesgerichts 9C_29/2022
vom 6. Dezember 2022 E.4.2 m.H.a. BGE 143 V 95 E.3.6.2 und U 378/05
vom 10. Mai 2006 E.4.5). Der dortige Beschwerdeführer vermochte aber
nicht
aufzuzeigen,
dass
diese
rechtsprechungsgemässen
Voraussetzungen erfüllt wären. Das Verwaltungsgericht des Kantons Zug
hatte unter Hinweis auf das Urteil des Bundesgerichts 8C_117/2019 vom
21. Mai 2019 E.6.4 festgehalten, dass bei einer Wiedererwägung das

- 17 -
Interesse an der richtigen Rechtsanwendung höher zu gewichten sei als
das Interesse des Versicherten an der Weiterausrichtung von
gesetzeswidrigen Dauerleistungen. Mit der richtigen Anwendung von
Art. 53 Abs. 2 ATSG sei dem Gebot der Rechtssicherheit und dem
Vertrauensschutz Genüge getan. Im Übrigen sei angesichts des Urteils
des Bundesgerichts 8C_763/2020 vom 22. Februar 2021 E.6.4 nicht
erkennbar, inwiefern sich eine Wiedererwägung zufolge unterlassener
Adäquanzprüfung in Fällen, in denen der Unfallversicherer – wie im
dortigen und im vorliegenden Fall – auf eine Rückforderung erbrachter
Leistungen verzichte, für die versicherte Person nachteilig auswirken solle
(siehe Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Zug S 2021 37 vom
24. Mai 2022 E.6.3.2). Demgegenüber prüfte das Bundesgericht im Urteil
8C_341/2019
vom
30. Januar
2020
in
einer
unfallversicherungsrechtlichen Streitsache – trotz Hinweis in E.2.2 auf das
Massgeblichkeitsgebot gemäss Art. 190 BV und die in Art. 53 Abs. 2
ATSG
abstrakt
und
durch
den
Bundesgesetzgeber
verbindlich
vorgenommene Interessenabwägung – umfassend die Voraussetzungen
für das Vorliegen einer Vertrauensschutzkonstellation, die gestützt auf
Art. 9 BV eine abweichende Behandlung vom materiellen Recht
rechtfertigen soll. Es kam zum Schluss, dass betreffend eine lebenslange
UVG-Witwenrente
keine
hinreichende
individuell-konkrete
Vertrauensgrundlage vorlag, immerhin aber – entgegen der dortigen
Vorinstanz – für eine höhere UVG-Witwenrente anstelle einer betraglich
geringeren Komplementärrente. Weiter wurde auch die Zuständigkeit der
Unfallversicherung, die Nichterkennbarkeit der Fehlerhaftigkeit sowie eine
unveränderte Rechtslage bejaht. Hingegen verneinte das Bundesgericht
das Vorliegen von nicht rückgängig zu machenden nachteiligen
Dispositionen. Ausserdem erwog das Bundesgericht, dass, angesichts
des Verzichts der Unfallversicherung auf eine rückwirkende Korrektur der
Rente und des Umstands, dass die künftige Kürzung zumindest in den

- 18 -
ersten Monaten nach der wiederwägungsweisen Rentenkürzung moderat
ausfiel, die Anforderung nach einem richtig verstandenen Vollzug der
Sozialversicherung dem Grundsatz von Treu und Glauben vorzugehen
habe, selbst wenn die Voraussetzungen des Vertrauensschutzes
vollständig erfüllt wären (Urteil des Bundesgerichts 8C_341/2019 vom
30. Januar 2020 E.2.2, 6.1 ff. und insb. 8.2.2). Inwiefern diese konkret
vorgenommene Interessenabwägung im Einzelfall mit der abstrakten
Interessengewichtung und -abwägung gemäss Art. 53 Abs. 2 ATSG
vereinbar ist, ist namentlich für Fälle, wo die Wiedererwägung nur ex nunc
et pro futuro wirkt, nicht ohne weiteres ersichtlich. Denn die
Wiedererwägung ist gemäss Art. 53 Abs. 2 ATSG nur zulässig, wenn der
ursprüngliche Entscheid zweifellos unrichtig war und die Berichtigung von
erheblicher Bedeutung ist. Insofern stellt bereits Art. 53 Abs. 2 ATSG
hinsichtlich des Zurückkommens auf formell rechtskräftige Entscheide
erhebliche Hürden auf. In Konstellationen wie der vorliegenden bleibt
somit nach Ansicht des Gerichts eigentlich kaum mehr Raum für eine
Abwägung
der
Vertrauensschutzinteressen
gegenüber
einer
fortgesetzten, unrechtmässigen Sozialversicherungsleistungsausrichtung
ex nunc et pro futuro, weil die Interessengewichtung und Abwägung –
auch gemäss dem Bundesgericht (vgl. BGE 138 V 258 E.6) – vom
Gesetzgeber in Art. 53 Abs. 2 ATSG für den Rechtsanwender abstrakt und
verbindlich normiert wurde. Inwiefern im vorliegenden Fall etwa der
Kerngehalt des Vertrauensschutzes oder eine andere Konstellation
gegeben sein soll, die eine Abweichung vom Massgeblichkeitsgebot
gemäss Art. 190 BV rechtfertigen könnte, liegt ebenfalls nicht auf der
Hand. Namentlich ist angesichts der Urteile des Bundesgerichts
8C_441/2022 vom 1. Juni 2023 und 8C_616/2022 vom 15. März 2023
(publiziert in BGE 149 V 91) nicht von einem atypischen, besonders
gelagerten
Einzelfall
auszugehen
(vgl.
dazu
LOOSER,
in:
Ehrenzeller/Egli/Hettich/Hongler/Schindler/Schmid/Schweizer [Hrsg.], Die

- 19 -
schweizerische Bundesverfassung, St. Galler Kommentar, Art. 73 - 197,
4. Aufl., Zürich/St. Gallen 2023, Art. 190 Rz. 56 ff.).
3.2.5.
So träfe etwa die von der Beschwerdeführerin als nicht rückgängig zu
machende nachteilige Disposition geltend gemachte Unterlassung der
Ausübung einer Erwerbstätigkeit bzw. eines höheren Erwerbspensums
inkl.
Äufnung
von
entsprechendem
Vorsorgeguthaben
auf
alle
versicherten Personen einer Unfallversicherung zu, denen Jahre vor
Erreichen des Rentenalters im Rahmen eines zweifellos unrichtigen
Entscheids eine Rente der Unfallversicherung zugesprochen wurde und
der Schluss der Unfallversicherung zu dessen Wiederwägung erst nach
Erreichen des Rentenalters der versicherten Person erfolgte. Würden in
solchen Konstellationen nicht ohne Nachteil rückgängig zu machende
Dispositionen generell bejaht, wäre damit potenziell eine unbestimmte
Anzahl von Fällen dem Anwendungsbereich von Art. 53 Abs. 2 ATSG
entzogen. Allerdings ist darauf hinzuweisen, dass nach Art. 22 UVG (in
der bis 31. Dezember 2023 geltenden Fassung) bis spätestens zum Bezug
einer Altersrente der AHV, spätestens jedoch bis zum Erreichen des
Rentenalters gemäss Art. 21 AHVG eine Revision gemäss Art. 17 Abs. 1
ATSG möglich wäre. Insofern könnte auch auf eine ursprünglich
rechtmässige Leistungszusprache zurückgekommen werden, wobei auch
diese
Berentung
mit
einer
Unterlassung
bzw.
Reduktion
der
Erwerbstätigkeit inkl. Äufnung von Vorsorgeguthaben einhergehen
könnte. Daraus lässt sich der Schluss ziehen, dass eine Berentung durch
die Unfallversicherung, die ohne vollständige (explizite oder implizite)
Prüfung der Kausalität erfolgte, keine hinreichende Vertrauensgrundlage
für eine lebenslange Ausrichtung dieser Leistung darstellen kann. Im
Rahmen der in jedem Fall erforderlichen Interessenabwägung wäre
vorliegend aber sicher nicht nur zu berücksichtigen, dass die
Rentenbezugsdauer schon über 20 Jahre beträgt, sondern auch, wie viele

- 20 -
Jahre die statistische Lebenserwartung der Beschwerdeführerin ab dem
Zeitpunkt
der
Verfügung
vom
16. August
2021
bzw.
des
Einspracheentscheids vom 17. März 2023 noch betragen würde. Für die
Jahre 2018 bis 2022 betrug die Lebenserwartung für Frauen im Alter von
65 Jahren gemäss Bundesamt für Statistik (BfS) zwischen 22.2 und 22.7
Jahre (vgl. BfS, Indikatoren der Sterblichkeit in der Schweiz, 1970-2022,
abrufbar
unter:
https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/querschnittsthemen/wo
hlfahrtsmessung/wohlfahrt/gesundheit/lebenserwartung.assetdetail.2722
5577.html), woraus für die Beschwerdeführerin rein statistisch eine
Lebenserwartung von ca. 87 Jahren resultiert. Im Zeitpunkt der Verfügung
bzw. des Einspracheentscheids war die Beschwerdeführerin knapp
70 Jahre alt, womit statistisch noch eine fortgesetzte Rentenbezugsdauer
von etwa 17 Jahren zur Diskussion steht, was zwar etwas, aber nicht
deutlich weniger als die bisherige Rentenbezugsdauer ist. Insofern wäre
das öffentliche Interesse an einer gestützt auf Art. 53 Abs. 2 ATSG zu
berichtigenden Leistungszusprache als sehr gross zu betrachten, würden
doch bei Bejahung einer zweifellosen Unrichtigkeit der ursprünglichen
Verfügung voraussichtlich für einen erheblichen Zeitraum weiterhin
unrechtmässig
Sozialversicherungsleistungen
zu
Lasten
des
Versichertenkollektivs
ausgerichtet.
Insofern
würde
das
Vertrauensschutzinteresse der Beschwerdeführerin das vom Gesetzgeber
bereits abstrakt hoch gewichtete Interesse am korrekten Vollzug des
Sozialversicherungsrechts nicht zu überwiegen vermögen (vgl. für die
jedenfalls im Sozialversicherungsrecht erforderliche Interessenabwägung:
Urteil des Bundesgerichts 8C_441/2022 vom 1. Juni 2023 E.4.2.5.2,
insbesondere unter Hinweis auf 9C_29/2022 vom 6. Dezember 2022 E.4.2
sowie die Urteile des Bundesgerichts 8C_458/2021 vom 25. Januar 2022
E.3.2, 5.2.2, 5.3.3 und 8C_341/2019 vom 30. Januar 2020 E.8.2.2). Damit
ist nachfolgend zu prüfen, ob die Beschwerdegegnerin im angefochtenen

- 21 -
Entscheid zu Recht von der Erfüllung der Voraussetzungen von Art. 53
Abs. 2 ATSG ausgegangen ist und die Verfügung vom 22. März 1999
damit zu Recht in Wiedererwägung gezogen hat.
3.3.1.
Die Beschwerdeführerin geht davon aus, dass die Verfügung vom
22. März 1999 nicht als zweifellos unrichtig im Sinne von Art. 53 Abs. 2
ATSG qualifiziert werden könne. Die medizinischen Abklärungen seien
überaus umfassend erfolgt und die Beschwerdegegnerin könne sich
ohnehin
nicht
für
die
Wiederwägung
auf
angebliche
eigene
Abklärungsversäumnisse berufen. Im Rahmen der Schleudertrauma-
Praxis gemäss BGE 117 V 359, welche von ca. 1991 bis 2008 anwendbar
gewesen sei, habe für die Bejahung eines Schleudertraumas mithin
bereits die Diagnose eines Schleudertraumas der HWS sowie das
Vorliegen des für diese Verletzung typischen Beschwerdebildes
(Kopfschmerzen, Schwindel, Konzentrationsstörungen etc.) grundsätzlich
genügt. Der Umstand, dass die für ein Schleudertrauma typischen
Beschwerden in manchen Fällen mit den damals verwendeten
bildgebenden
Untersuchungsmethoden
wie
Röntgen,
Computertomogramm (CT) und EEG nicht objektivierbar waren, durfte
nicht dazu verleiten, sie als rein "subjektive" Beschwerden zu qualifizieren
und deren Relevanz für die Unfallversicherung in Abrede zu stellen. Der
adäquate
Kausalzusammenhang
sei
beim
Vorliegen
eines
Schleudertraumas damals immer bejaht worden, wenn dem Unfall eine
massgebende Bedeutung zukam und dieser mithin objektiv eine gewisse
Schwere aufwies. Nach der damaligen Sach- und Rechtslage seien der
Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin und die Auswirkungen auf
die Arbeits- bzw. Erwerbsfähigkeit gestützt auf mehrere Gutachten sowie
Untersuchungsberichte zuverlässig beurteilbar gewesen, womit von einer
offensichtlichen Unrichtigkeit der damaligen Beurteilung keine Rede sein
könne. Hinzu komme, dass allen relevanten Gutachten/Arztberichten

- 22 -
entnommen werden könne, dass keine unfallfremden Beschwerden
vorgelegen hätten. Damit seien sowohl die diffusen Kopfschmerzen, der
Schwindel, die Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, die rasche
Ermüdbarkeit und die Depression unfallkausal. Mit anderen Worten seien
auch die immensen Dauerbeschwerden sowie die ungewöhnlich lange
Behandlungsdauer der physisch sowie psychisch – eine Differenzierung
war damals nicht nötig – vorhandenen Beschwerden bekannt und diese
seien dementsprechend zumindest implizit gewürdigt worden, zumal die
D._____ Kenntnis von der damaligen (versicherungsfreundlichen; recte
wohl versichertenfreundlichen) Rechtsprechung hatte. Bei Vorliegen eines
Schleudertraumas sei es damals nur mehr eine Formalie gewesen, um an
Versicherungsleistungen zu kommen. Eine (implizite) Adäquanzprüfung
sei sodann auch deshalb erfolgt, weil PD Dr. med. F._____ in seinem
Bericht vom 13. Juni 1995 (Bg-act. 1017) eine Integritätsentschädigung
vorschlug und die D._____ diese sodann unter Berücksichtigung aller
denkbaren Umstände auf 25 % erhöhte (vgl. Schreiben der D._____ vom
8. Juni
1998
[Bg-act. 2022]).
Auch
die
Leistung
einer
Integritätsentschädigung setze eine natürliche und adäquate Kausalität
zum Unfall voraus, womit bereits aus ihrer Ausrichtung auf eine erfolgte
Adäquanzprüfung geschlossen werden könne. Schliesslich sei der Schutz
des
berechtigten
Vertrauens
bei
der
Wiedererwägung
einer
vergleichsweise erfolgten Rentenzusprache stärker zu gewichten, als bei
der einseitig verfügten Leistungszusprache. Denn jede Vergleichspartei
ziehe bei einem Vergleich in ihre Überlegungen mit ein und nehme in Kauf,
dass bei der vergleichsweisen Erledigung einige Anspruchsfaktoren eher
zu ihren Gunsten, andere eher zu ihren Ungunsten ausgelegt würden als
bei einer umfassenden Prüfung, und wäge ab, welchem Ergebnis sie bei
gesamthafter Betrachtung zustimmen wolle. Die damals vergleichsweise
verfügte
Rentenzusprache
könne
bei
einer
allenfalls
sämtliche
Anspruchsfaktoren umfassenden Klärung des Sachverhaltes und der

- 23 -
Rechtslage – zumindest nach damaligem Stand – im Ergebnis nicht als
offensichtlich unrichtig taxiert werden. Dies zumal die bleibende
Arbeitsunfähigkeit von verschiedenen Ärzten festgehalten und die
Unfallrente nach unzähligen Untersuchungen und Abklärungen erst fünf
Jahre nach dem Unfallereignis verfügt wurde sowie mithin vorab jahrelang
Taggeldleistungen geleistet wurden. Der – dem Entscheid der D._____ im
Jahre 1999 zugrunde liegenden – (chirurgischen) Beurteilung von PD
Dr. med. F._____ vom 17. November 1994, der (psychiatrischen)
Beurteilung von PD Dr. med. G._____ vom 9. März 1995, der
(neurologischen) Beurteilung von Dr. med. H._____ vom 19. Mai 1995,
dem (chirurgischen) Bericht von PD Dr. med. F._____ vom 13. Juni 1995
sowie dem (neuropsychologischen) Bericht von Dr. med. I._____ und lic.
phil. J._____ vom 4. Juni 1997 sei zudem zu entnehmen, dass die
Beschwerden aufgrund der massiven Frontalkollision erklärbar seien und
die reinen Unfallfolgen zu einer Invalidität führten/führen könnten sowie
nur mehr eine adaptierte Tätigkeit zuliessen (vgl. Bg-act. 1010 S. 5, 1015
S. 7 f., 1016, 1017 und 1023 S. 3). Sämtliche Ärzte hätten dem
Unfallereignis zudem sinngemäss eine massgebende Bedeutung
zugesprochen, womit im Rentenentscheid aufgrund der Unfallkausalität
der Beschwerden bei fehlenden unfallfremden Faktoren auch die
Adäquanzprüfung umfassend berücksichtigt worden sei.
Beim fraglichen Unfallereignis vom 6. Februar 1994 habe es sich infolge
der bei einer Frontalkollision von zwei Fahrzeugen auftretenden Kräfte
zweifelsohne zumindest um einen Unfall aus dem mittleren Bereich
gehandelt und er sei auch von einer besonderen Eindrücklichkeit geprägt
gewesen. Die Folgeverletzungen seien alles andere als harmlos gewesen,
wobei insbesondere das diagnostizierte Schleudertrauma nachweislich zu
erheblichen
und
langandauernden
Kopfschmerzen,
Schwindel,
Konzentrations- und Gedächtnisstörungen sowie rascher Ermüdbarkeit

- 24 -
geführt habe. Auch sei die ärztliche Behandlung aufgrund der jahrelangen
Therapien und Behandlungsansätze überdurchschnittlich belastend sowie
der Heilungsverlauf aufgrund der Dauerbeschwerden schwierig gewesen.
Nicht umsonst sei die Beschwerdeführerin über eine längere Zeit hinweg
(teilweise) arbeitsunfähig gewesen, wobei bereits dieses Kriterium unter
dem Gesichtspunkt des adäquaten Kausalzusammenhangs genügt hätte.
Dabei betonte die Beschwerdeführerin, dass die Rechtslage damals bei
Schleudertrauma-Fällen grundlegend anders gewesen sei als heute.
3.3.2.
Demgegenüber ist für die Beschwerdegegnerin die Verfügung vom
22. März 1999 zweifellos unrichtig gewesen, namentlich, weil im Jahr 1999
auch nicht implizit eine Adäquanzprüfung seitens der D._____ im Hinblick
auf die Leistungszusprache durchgeführt worden sei. Ausserdem
bekräftigte
die
Beschwerdegegnerin
auch
die
bereits
im
Einspracheentscheid vom 17. März 2023 vertretene Ansicht, wonach auch
die Anwendung der massgeblichen Bestimmungen zur Berechnung des
Invaliditätsgrades mittels Einkommensvergleichs und die Zusprache einer
Integritätsentschädigung zweifellos unrichtig gewesen sei.
3.3.3.
Gegenstand der vorliegend zu beurteilenden Wiedererwägung nach
Art. 53 Abs. 2 ATSG ist die ausweislich der Akten nicht gerichtlich
beurteilte Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 22. März 1999, womit
der
Anwendungsbereich
grundsätzlich
eröffnet
ist
(vgl.
KIESER,
Kommentar zum Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, 4. Aufl.,
Zürich/Basel/Genf 2020, Art. 53 Rz. 51). Der Versicherungsträger kann
somit nach Massgabe der vorstehenden Erwägungen 3.1.1 ff. auf formell
rechtskräftige Verfügungen oder Einspracheentscheide zurückkommen,
wenn diese zweifellos unrichtig sind und wenn ihre Berichtigung von
erheblicher Bedeutung ist. Für die Beurteilung der zweifellosen
Unrichtigkeit ist die Sach- und Rechtslage einschliesslich der Rechtspraxis
im Zeitpunkt der rechtskräftigen Leistungszusprechung von Bedeutung

- 25 -
(vgl. BGE 148 V 195 E.5.3, 141 V 405 E.5.2, 138 V 147 E.2.1 und 125 V
383 E.3; Urteile des Bundesgerichts 9C_641/2023 vom 31. Januar 2024
E.3.3 und 8C_363/2021 vom 25. November 2021 E.6.1; FORSTER, a.a.O.,
Art. 53 Rz. 31). Wie die Beschwerdegegnerin zutreffend geltend macht,
hielt das Bundesgericht in BGE 117 V 359 vom 4. Februar 1991
hinsichtlich
des
für
die
Unfallversicherung
zentralen
Kausalzusammenhanges von nicht objektivierbaren Beschwerden im
Zusammenhang mit einem Schleudertrauma fest, dass, wenn ein
Schleudertrauma der Halswirbelsäule diagnostiziert und ein für diese
Verletzung typisches Beschwerdebild mit einer Häufung von Beschwerden
wie
diffuse
Kopfschmerzen,
Schwindel,
Konzentrations-
und
Gedächtnisstörungen, Übelkeit, rasche Ermüdbarkeit, Visusstörungen,
Reizbarkeit,
Affektlabilität,
Depression,
Wesensveränderung
usw.
vorliege, der natürliche Kausalzusammenhang zwischen dem Unfall und
der danach eingetretenen Arbeits- bzw. Erwerbsunfähigkeit in der Regel
anzunehmen sei. Dabei sei auch zu betonten, dass es gemäss obiger
Begriffsumschreibung
für
die
Bejahung
des
natürlichen
Kausalzusammenhangs genüge, wenn der Unfall für eine bestimmte
gesundheitliche Störung eine Teilursache darstelle (BGE 117 V 359 E.4b).
Die Leistungspflicht der Unfallversicherung setze aber im Weiteren
voraus, dass zwischen dem Unfall und der dadurch verursachten Arbeits-
bzw. Erwerbsunfähigkeit ein adäquater Kausalzusammenhang bestehe.
Nach den Ergebnissen der medizinischen Forschung sei bekannt, dass
bei einem Schleudertrauma der Halswirbelsäule auch ohne nachweisbare
pathologische Befunde noch Jahre nach dem Unfall funktionelle Ausfälle
verschiedenster Art auftreten könnten. Der Umstand, dass die für ein
Schleudertrauma typischen Beschwerden in manchen Fällen mit den
heute verwendeten bildgebenden Untersuchungsmethoden wie Röntgen,
Computertomogramm und EEG nicht objektivierbar seien, dürfe nicht dazu
verleiten, sie als rein "subjektive" Beschwerden zu qualifizieren und damit

- 26 -
deren Relevanz für die Unfallversicherung in Abrede zu stellen. Gemäss
fachärztlichen Publikationen bestünden nämlich Anhaltspunkte dafür,
dass
der
Unfallmechanismus
bei
einem
Schleudertrauma
der
Halswirbelsäule zu Mikroverletzungen führe, welche für das erwähnte
bunte Beschwerdebild mit Wahrscheinlichkeit ursächlich oder zumindest
im Sinne einer Teilursache mitverantwortlich seien. In Änderung der
Rechtsprechung
sei
davon
auszugehen,
dass
ein
Unfall
mit
Schleudertrauma
der
Halswirbelsäule
in
der
charakteristischen
Erscheinungsform einer Häufung von typischen Beschwerden nach dem
gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung
eine Arbeits- bzw. Erwerbsunfähigkeit verursachen könne, auch wenn die
festgestellten Funktionsausfälle organisch nicht nachweisbar seien. Dabei
sei
es
im
Hinblick
auf
die
Beurteilung
des
adäquaten
Kausalzusammenhangs als einer Rechtsfrage nicht entscheidend, ob die
im Anschluss an ein Schleudertrauma der Halswirbelsäule auftretenden
Beschwerden medizinisch eher als organischer und/oder psychischer
Natur bezeichnet werden, zumal diese Differenzierung angesichts des
komplexen und vielschichtigen Beschwerdebildes in heiklen Fällen
gelegentlich grosse Schwierigkeiten bereite. Entscheidend sei einzig, dass
die
Beschwerden
zu
einer
ausgewiesenen
Arbeits-
bzw.
Erwerbsunfähigkeit führten (BGE 117 V 359 E.5d/aa). Für die Beurteilung
des adäquaten Kausalzusammenhangs zwischen einem Unfall und der
infolge eines Schleudertraumas der Halswirbelsäule auch nach Ablauf
einer gewissen Zeit nach dem Unfall weiterbestehenden Arbeits- bzw.
Erwerbsunfähigkeit,
die
nicht
auf
organisch
nachweisbare
Funktionsausfälle zurückzuführen sei, rechtfertige es sich, im Einzelfall
analog zur Methode vorzugehen, wie sie für psychische Störungen nach
einem Unfall entwickelt worden sei. In analoger Anwendung der
Rechtsprechung zu den psychischen Unfallfolgen sei für die Bejahung des
adäquaten Kausalzusammenhangs im Einzelfall zu verlangen, dass dem

- 27 -
Unfall für die Entstehung der Arbeits- bzw. Erwerbsunfähigkeit eine
massgebende Bedeutung zukomme. Dies treffe dann zu, wenn er objektiv
eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins
Gewicht falle. Für die Beurteilung dieser Frage sei gemäss BGE 115 V
133 E.6 an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – ausgehend vom
augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vorgenommen
worden sei: banale bzw. leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle
anderseits und schliesslich der dazwischenliegende mittlere Bereich. Bei
leichten Unfällen wie z.B. einem gewöhnlichen Sturz könne der adäquate
Kausalzusammenhang
zwischen
Unfall
und
nachfolgenden
Gesundheitsstörungen in der Regel ohne weiteres verneint werden, weil
aufgrund der allgemeinen Lebenserfahrung, aber auch unter Einbezug
unfallmedizinischer Erkenntnisse davon ausgegangen werden dürfe, dass
ein
solcher
Unfall
nicht
geeignet
sei,
einen
erheblichen
Gesundheitsschaden zu verursachen. Bei schweren Unfällen dagegen sei
der adäquate Kausalzusammenhang zwischen Unfall und Folgen in der
Regel zu bejahen. Denn nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach
der allgemeinen Lebenserfahrung seien solche Unfälle geeignet,
entsprechende Gesundheitsschäden zu bewirken (vgl. BGE 115 V 133
E.6a). Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lasse sich die Frage, ob
zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang
bestehe, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig beantworten. Das
EVG habe daher festgestellt, dass weitere, objektiv erfassbare Umstände,
welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stünden oder als
direkte bzw. indirekte Folgen davon erschienen, in eine Gesamtwürdigung
einzubeziehen seien. Als wichtigste Kriterien seien im Zusammenhang mit
dem Schleudertrauma der Halswirbelsäule zu nennen:
- besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des
Unfalls;
- die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen;
- ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung;

- 28 -
- Dauerbeschwerden;
- ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert;
- schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen;
- Grad und Dauer der Arbeitsunfähigkeit.
Im Gegensatz zu den bei psychischen Fehlentwicklungen relevanten
Kriterien gemäss BGE 115 V 133 E.6c/aa werde für die Beurteilung des
adäquaten
Kausalzusammenhangs
zwischen
einem
Unfall
mit
Schleudertrauma der Halswirbelsäule und in der Folge eingetretenen
Beschwerden auf eine Differenzierung zwischen physischen und
psychischen Komponenten verzichtet, weil es hier nicht entscheidend sei,
ob Beschwerden medizinisch eher als organischer und/oder psychischer
Natur bezeichnet würden (BGE 117 V 359 E.5d/bb und 6a). Der Einbezug
sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung sei nicht in jedem
Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen könne für die
Beurteilung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einziges Kriterium
genügen. Dies treffe einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall
handle, welcher zu den schwereren Fällen im mittleren Bereich zu zählen
oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall zu qualifizieren sei.
Anderseits könne im gesamten mittleren Bereich ein einziges Kriterium
genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt sei. Komme
keinem Einzelkriterium besonderes bzw. ausschlaggebendes Gewicht zu,
so müssten mehrere unfallbezogene Kriterien herangezogen werden.
Handle es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der
aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen
die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender
Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werde. Diese Würdigung des
Unfalls zusammen mit den objektiven Kriterien führe zur Bejahung oder
Verneinung des adäquaten Kausalzusammenhangs. Damit entfalle die
Notwendigkeit,
nach
andern
Ursachen
zu
forschen,
welche
möglicherweise die nach einem Schleudertrauma der Halswirbelsäule
aufgetretenen Beschwerden mitbegünstigt haben könnten (BGE 117 V

- 29 -
359 E.6b m.H.a. 115 V 133 E.6c/bb). Mit BGE 122 V 415 vom
18. November 1996 und BGE 123 V 98 vom 21. Mai 1997 bestätigte das
EVG das Erfordernis eines nach Massgabe von BGE 117 V 359 geprüften
adäquaten Kausalzusammenhanges (BGE 123 V 98 E.3b ff. und 122 V
415 E.2c). In BGE 123 V 98 hielt das EVG ausserdem fest, dass die
Rechtsprechung zu den psychischen Unfallfolgen (BGE 115 V 133;
"Psycho-Praxis") auf Fälle anwendbar sei, bei denen die zum typischen
Beschwerdebild
eines
Schleudertraumas
der
HWS
gehörenden
Beeinträchtigungen zwar teilweise gegeben seien, im Vergleich zur
vorliegenden ausgeprägten psychischen Problematik aber ganz in den
Hintergrund träten (BGE 138 V 147 E.3.2.2 und 123 V 98 E.2a f.). Diese
publizierte Praxis galt somit seit Februar 1991 bzw. Mai 1997 und war im
März
1999
bei
der
Beurteilung
des
Leistungsanspruches
der
Beschwerdeführerin zu berücksichtigen (vgl. Urteile des Bundesgerichts
8C_363/2021 vom 25. November 2021 E.6.2 sowie 8C_117/2019 vom
21. Mai
2019
E.4.1
und
6.2
f.;
Urteil
des
eidgenössischen
Versicherungsgerichts [EVGE] U 88/90 vom 7. Dezember 1992, U 75/93
vom 25. Januar 1994 und U 101/04 vom 9. September 1994, alle erwähnt
in: RKVU 1995 S. 113 ff.). Mit BGE 134 V 109 vom 19. Februar 2008 und
somit nach Erlass der Verfügung vom 22. März 1999 wurde die
Schleudertrauma-Praxis gemäss BGE 117 V 359 wiederum grundsätzlich
bestätigt, die Anforderungen an den Nachweis der natürlichen Kausalität
erhöht und die adäquanzrelevanten Kriterien teilweise modifiziert bzw.
präzisiert (BGE 134 V 109 E.7 ff. und 119 V 335 E.2b/aa). Es kann also
festgehalten werden, dass im Jahre 1999 nach der massgeblichen
Rechtsprechung des EVG bei einem diagnostizierten Schleudertrauma
und dem dafür typischen Beschwerdebild, aber ohne organisch
nachweisbare
pathologische
Befunde,
eine
Leistungspflicht
der
Unfallversicherung nach einem mittelschweren Unfall nur dann bestand,
wenn in Analogie zur Psycho-Praxis gemäss BGE 115 V 133 die

- 30 -
vorstehend erwähnten Adäquanzkriterien in hinreichender Weise bzw. die
Kriterien gemäss BGE 115 V 133 E.6c/aa bejaht werden konnten (vgl.
RUMO-JUNGO,
in:
Murer/Stauffer
[Hrsg.],
Rechtsprechung
des
Bundesgerichts zum Sozialversicherungsrecht, Bundesgesetz über die
Unfallversicherung, 2. Aufl., Zürich 1995 [nachfolgend Rspr. BGer UVG
1995], Art. 6 Ziff. VII.4.d, S. 50 ff.).
3.3.4.
Für die Beantwortung der Frage, ob die damalige Verfügung zweifellos
unrichtig gewesen ist, ist also vorgängig auch die Unfallschwere zu
bestimmen. Massgebend für die Beurteilung der Unfallschwere war und
ist der augenfällige Geschehensablauf mit den sich dabei entwickelnden
Kräften (RUMO-JUNGO, in: Murer/Stauffer [Hrsg.], Rspr. BGer UVG 1995,
Art. 6 Ziff. VII.4.c, S. 44 und Ziff. VII.4.d, S. 51). Irrelevant sind die
Unfallfolgen oder Begleitumstände, die nicht direkt dem Unfallgeschehen
zugeordnet werden können; solchen Faktoren ist gegebenenfalls bei den
Adäquanzkriterien Rechnung zu tragen (vgl. BGE 148 V 301 E.4.3.1, 140
V 356 E.5.1, 117 V 359 E.6a und 7a sowie 115 V 133 E.6; Urteile des
Bundesgerichts 8C_628/2023 vom 9. April 2024 E.9.1 und 8C_528/2021
vom 3. Mai 2022 E.7.2.1). Nicht zu berücksichtigen sind somit das
subjektive Erleben des Unfalls durch die verunfallte Person und die
Folgen, welche sich im Lauf der Zeit als Reaktion auf den Unfall
entwickelten (vgl. BGE 140 V 356 E.5.3 und 5.6.1; Urteil des
Bundesgerichts 8C_592/2023 vom 31. Januar 2024 E.7.2.1).
3.3.4.1. Die Beschwerdeführerin geht von einem mindestens mittelschweren bzw.
schweren Unfall im mittleren Bereich aus. Denn es sei zu einer massiven
Frontalkollision inkl. Wegschleudern des Fahrzeuges (Katapultation)
gekommen. Die Beschwerdegegnerin hingegen geht aufgrund des von der
Beschwerdeführerin gegenüber der Polizei geschilderten augenfälligen
Geschehensablaufs von einem mittelschweren Unfall im engeren Sinne
aus. Dass es sich um einen schweren Unfall gehandelt habe, was die

- 31 -
Prüfung der weiteren Adäquanzkriterien entbehrlich gemacht hätte, bringt
die Beschwerdeführerin nicht vor. Dies wäre angesichts der im Jahre 1999
bekannten Rechtsprechung für die Einordnung der Unfallschwere auch
nicht erstellt (vgl. RUMO-JUNGO, in: Murer/Stauffer [Hrsg.], Rspr. BGer UVG
1995, Art. 6 Ziff. VII.4.c.β, S. 55 und EVGE U 215 vom 17. Januar 1995
E.3b, in RKUV 1995, S. 91).
3.3.4.2. Dem Einspracheentscheid vom 17. März 2023 und den Akten lässt sich
entnehmen, dass die Beschwerdeführerin auf der Kantonsstrasse
X._____ von K._____ kommend mit ihrem PW (Seat Ibiza) in Richtung
L._____ fuhr und bei der Tankstelle in M._____ ihr Fahrzeug auftanken
wollte. Nachdem sie bei der ersten Ein-/Ausfahrt vorbeigefahren war,
wollte sie über die zweite ca. 100 m entfernte Einmündung nach M._____
gelangen. Sie verlangsamte ihren PW, stellte den linken Blinker und bog
nach links ab, um die Gegenfahrbahn zu überqueren. Trotz Sichtweite von
ca. 200 bis 300 Metern und Tageslicht kam es auf der Gegenfahrbahn zu
einer "heftigen Frontalkollision" mit einem korrekt aus L._____
herannahenden Opel Omega A Caravan. Gemäss Polizeirapport vom
5. März 1994 (Bg-act. 002) muss das Abbiegemanöver so überraschend
erfolgt sein, dass beide Lenker nicht mehr dazu kamen, ihre Fahrzeuge
abzubremsen. Es hätten jedenfalls keine vor der Kollision entstandenen
Brems- oder Stopspuren festgestellt werden können. Durch die Wucht der
Kollision sei der PW der Beschwerdeführerin von der Fahrbahn
katapultiert worden und sei erst auf dem nahegelegenen Feldweg zum
Stillstand gekommen. Der ebenfalls beschädigte Opel geriet an den
rechten Strassenrand und kollidierte dort zusätzlich noch mit einer
Signaltafel
der
Einmündung
nach
M._____.
Der
PW
der
Beschwerdeführerin wurde an der Front rechts stark beschädigt, wobei ein
Sachschaden von ca. CHF 8'000.-- entstand. Der Opel wurde bei einem
Sachschaden von ca. CHF 12'000.-- an der ganzen Fahrzeugfront sehr

- 32 -
stark beschädigt. Der Unfallort befand sich gemäss dem erwähnten
Polizeirapport ausserorts und die zulässige Höchstgeschwindigkeit betrug
80 km/h. Der Lenker des Opels sagte gegenüber der Polizei aus, dass er
mit ca. 70-80 km/h gefahren sei und die Beschwerdeführerin ca. 15-20 m
vor ihm über seine Fahrspur nach links abgebogen sei. Er habe brüsk
abgebremst und versucht, nach rechts auf die Einfahrt der Tankstelle
ausweichen. Trotzdem sei er mit der vorderen linken Fahrzeugecke mit
der vorderen rechten Seite des abbiegenden Fahrzeuges kollidiert. Weil
er nach rechts ausgewichen sei, kollidierte er daraufhin mit der sich bei
der Ausfahrt befindlichen "Kein Vortritt"-Tafel. Gemäss Polizeirapport vom
5. März 1994 war die Beschwerdeführerin angegurtet. Bei Eintreffen der
Polizei an der Unfallstelle war die Situation unverändert und die beiden
Unfallfahrzeuge befanden sich links und rechts neben der Fahrbahn. Die
Beschwerdeführerin und der andere Fahrzeuglenker waren beide am
Unfallplatz anwesend und gaben zuerst an, beim Verkehrsunfall nicht
verletzt worden zu sein. Erst auf dem Polizeiposten klagten beide über
Schmerzen in der Bauch- bzw. Brustgegend. Insofern ist davon
auszugehen, dass die Beschwerdeführerin das Fahrzeug selbständig
verlassen konnte (vgl. auch die Äusserung der Beschwerdeführerin
anlässlich der neuropsychiatrischen Begutachtung vom 6. Dezember
1994 bei PD Dr. med. G._____ [Bg-act. 1015, S. 2] und den
neurologischen Bericht vom 19. Mai 1995 von Dr. med. H._____ [Bg-
act. 1016, S. 2]). Das Bundesgericht ordnet Frontalkollisionen zwischen
zwei Personenwagen regelmässig den mittleren Unfällen im engeren
Sinne zu (Urteil des Bundesgerichts 8C_581/2022 vom 15. Juni 2023
E.5.3). Auch wenn der PW, wie von der Beschwerdeführerin geltend
gemacht, durch die Kollision von der Strasse katapultiert wurde, ändert
dies nichts an der Qualifikation als mittelschwerer Unfall im engeren Sinn
(vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_212/2019 vom 21. August 2019 E.4.2.2
mit Hinweisen u.a. auf 8C_720/2017 vom 12. März 2018 E.4.3,

- 33 -
abweichend
hingegen
tendenziell
noch
das
ältere
Urteil
des
Bundesgerichts 8C_129/2009 vom 15. September 2009 E.5.2.1 f.). Es ist
nicht ersichtlich, dass die vorliegend zu beurteilende Frontalkollision mit
einem Aufprallpunkt vorne-rechts aufgrund der Schilderung des
Unfallherganges, der aufgrund der Geschwindigkeiten wirkenden Kräfte
sowie des Schadensbildes an den beteiligten Fahrzeugen ein Abweichen
von der Qualifikation als mittelschwerer Unfall im engeren Sinne
rechtfertigen könnte. Dabei ist auch darauf hinzuweisen, dass die
Qualifikation einer seitlich-frontalen Kollision als mittelschwer im
Grenzbereich
zu
den
schweren
im
Urteil
8C_129/2009
vom
15. September 2009 sich nicht gänzlich in die bundesgerichtliche
Rechtsprechung zur Qualifikation der Unfallschwere einfügt. So wurden
etwa beispielsweise Autounfälle bei hohen Geschwindigkeiten inkl. sich
Überschlagen und somit auch erheblich einwirkenden Kräften regelmässig
den mittleren Unfällen im engeren Sinne zugerechnet (Urteile des
Bundesgerichts
8C_212/2019
vom
21. August
2019
E.4.2.2
f.,
8C_611/2016 vom 16. Dezember 2016 E.3.3 und 8C_786/2009 vom
4. Januar 2010 E.4.6.2 f., je mit Beispielen). Bei Frontalkollisionen darf
ausserdem aus unfallmechanischer Sicht davon ausgegangen werden,
dass diese einen grundsätzlich günstigeren Bewegungsablauf und
geringere Belastungen der HWS als eine Heckkollision bewirken (vgl.
Urteile des Bundesgerichts 8C_690/2009 vom 21. Dezember 2009 E.3.2
und 8C_239/2007 vom 7. August 2008 E.6.3; VGU S 21 12 vom
16. August 2022 E.5.4.2). Damit ist die Qualifikation des Verkehrsunfalles
vom 6. Februar 1994 durch die Beschwerdegegnerin als mittelschwerer
Unfall im engeren Sinne nicht zu beanstanden (vgl. auch bereits die
Kasuistik in: RUMO-JUNGO, in: Murer/Stauffer [Hrsg.], Bundesgesetz über
die
Unfallversicherung,
3. Aufl.,
Zürich/Basel/Genf
2003,
Art. 6
Ziff. VII.4.c.Ɣ, S. 57 f.).

- 34 -
3.3.5.1. Die Beschwerdeführerin macht geltend, dass im Rahmen der
Leistungszusprache vom 22. März 1999 die Adäquanz der geltend
gemachten Beschwerden und Einschränkungen zum Unfallereignis
zumindest implizit anhand der Kriterien gemäss BGE 115 V 133 E.6c/aa
geprüft worden sei bzw. habe der adäquate Kausalzusammenhang bei
einem Schleudertrauma bejaht werden können, wenn dem Unfall eine
massgebende Bedeutung zukam und dieser mithin objektiv eine gewisse
Schwere aufwies (vgl. BGE 117 V 359 E.6a). Aufgrund der damals
vorliegenden medizinischen Abklärungen habe die D._____ eine
Adäquanzprüfung vorgenommen, wofür die Ärzte die Kriterien geliefert
hätten. Es sei nicht nachvollziehbar, dass die D._____ fünf Jahre nach
dem
Unfall
bei
der
(vergleichsweise)
offerierten
Rente
keine
Adäquanzprüfung vorgenommen habe. Zumal die Rechtslage bei
Schleudertraumafällen grundlegend anders gewesen sei.
3.3.5.2. Die
Beschwerdegegnerin
hebt
hingegen
hervor,
dass
die
Adäquanzprüfung
–
bei
objektiv
organisch
nicht
hinreichend
nachweisbaren HWS-Beschwerden nach einem Unfall – rechtlicher und
nicht medizinischer Natur ist. Gemäss Einspracheentscheid vom 17. März
2023 könne in Würdigung der echtzeitlichen medizinischen Akten
festgestellt
werden,
dass
die
vergleichsweise
zugesprochenen
Versicherungsleistungen nicht aufgrund objektivierbarer unfallbedingter
Beschwerden zugesprochen worden seien, sondern gestützt auf die
Diagnose eines Schleudertraumas bzw. einer HWS-Distorsion. Damit
hätte aber für die damalige Leistungsbeurteilung eine separate Prüfung
des adäquaten Kausalzusammenhanges durchgeführt werden müssen.
Den echtzeitlichen Akten sowie der Verfügung vom 22. März 1999 lasse
sich aber unmissverständlich entnehmen, dass zwar stets medizinisch
argumentiert worden sei (natürlicher Kausalzusammenhang), eine
Adäquanzprüfung aber unterlassen worden sei. Eine solche habe auch

- 35 -
nicht implizit stattgefunden und die D._____ habe auch nicht ausgeführt,
weshalb sie ausnahmsweise auf eine solche verzichten durfte. Damit liege
eine zweifellos unrichtig zustande gekommene Verfügung vor.
3.3.5.3. Die Beschwerdeführerin stellt nicht substanziiert in Abrede, dass
ausweislich der medizinischen Akten bis zum März 1999 für die
Beschwerden keine auf den Unfall zurückzuführenden, objektivierbaren
bzw. organisch nachweisbaren funktionellen Erklärungen gefunden
werden konnten. Bereits im Arztzeugnis UVG vom 2. April 1994 schloss
Dr. med. E._____ gestützt auf einen Röntgenbefund der HWS in zwei
Ebenen eine ossäre Läsion aus (Bg-act. 1001). Dem stimmte PD Dr. med.
F._____ in seiner Beurteilung vom 17. November 1994 zu. Anlässlich der
körperlichen Untersuchung konnte er, abgesehen von einer deutlich
eingeschränkten Reklination und Rotation namentlich nach links der HWS,
kursorisch keine grob pathologischen Befunde erheben. Er stellte weiter
fest, dass die reinen Unfallfolgen durch andere Elemente, vermutlich
lebensgeschichtlicher Natur, überlagert würden und der Verlauf dadurch
belastet werde (Bg-act. 1010, S. 3). Das Hirn-SPECT vom 13. April 1994
durch Prof. N._____ zeigte einen Normalbefund (Bg-act. 1006). Das MRI
der HWS vom 23. Januar 1995 zeigte deutliche degenerative
Veränderungen der HWS mit erosiver Osteochondrose C5/6, Spondylose
und
auch
leichtgradiger
Diskusprotrusion,
mässiggradige
Diskusprotrusion im Segment C6/7 mit Ausbildung von dorsalen
Spondylophyten ohne Neurokompression (Bg-act. 1014). Dies wird durch
das MRI der HWS vom 17. April 1996 bestätigt und Hinweise für eine
cervicale
Myelopathie
sowie
ein
Nachweis
für
eine
sichere
Nervenwurzelkompression oder einer cervicalen Discushernie werden
verneint (Bg-act. 1019). Die Röntgenuntersuchung der HWS sowie das
HWS-CT, jeweils vom 2. Februar 1995 schlossen das Vorliegen einer
Instabilität und von Hinweisen auf traumatische ossäre Läsionen bzw.

- 36 -
Hinweise auf eine Fraktur aus (Bg-act. 1016, S. 4 f.). Dr. med. H._____
hielt in seiner neurologischen Beurteilung von 19. Mai 1995 fest, dass
aufgrund
des
wahrscheinlichen
Unfallmechanismus
die
Beschwerdeführerin
anlässlich
des
Unfalls
eine
Beschleunigungsverletzung der HWS erlitten habe, die aber aufgrund der
Ereignisse nach dem Unfall und der Symptomentwicklung mit erstmaliger
zervikaler und okzipitaler Schmerzsymptomatik zwei Wochen nach dem
Traumaereignis aufgrund allgemeiner Erfahrung nur leichten Grades
gewesen sein dürfte. In der Folge entwickelte sich ein hartnäckiges,
insgesamt aber zwischenzeitlich klar rückläufiges cervicocephales
Schmerzsyndrom mit deutlicher Belastungs- und Wetterabhängigkeit,
begleitet von neuropsychologischen Störungen mit im Vordergrund
stehender Vergesslichkeit und Konzentrationsbeeinträchtigung (Bg-
act. 1016, S. 5). Dr. med. O._____, Spezialärztin für Anästhesie,
diagnostizierte in ihrem Bericht vom 15. Mai 1996 einen Zustand nach
HWS-Schleudertrauma 1994, Cervico-Cephalgie, Osteochondrosis und
linksbetonte Discusprotrusion C5/6 (Bg-act. 1020). Dr. med. P._____,
Spezialarzt für Neurologie FMH, hielt in seinem Auftrag vom 21. Mai 1997
für
eine
neuropsychologische
Untersuchung
fest,
dass
die
Beschwerdeführerin neben den üblichen Schmerzen nach wie vor
Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen habe. Aufgrund der Heftigkeit
der Kollision und des Zustands unmittelbar danach liesse sich eine leichte
Hirnverletzung nicht a priori ausschliessen. Er stellte im Hinblick auf die
neuropsychologische Untersuchung am Q._____-Spital die Frage nach
Art, Ausmass und evtl. auch hirnlokalisatorischer Aussagekraft eventuell
noch bestehender neuropsychologischer Behinderungen (Bg-act. 1022).
Die neuropsychologische Beurteilung vom 4. Juni 1997 am Q._____-
Spital durch lic. phil. J._____ und Dr. med. I._____ ergab ein
durchschnittliches
Gesamtniveau
für
eine
44-jährige
gelernte
Krankenschwester bei sehr unausgewogenem Resultateprofil. Im

- 37 -
Vordergrund
stünden
Auffälligkeiten
in
Aufmerksamkeits-
und
Wahrnehmungsbereichen.
Weiter
bestehe
eine
visuelle
Wahrnehmungsstörung und es zeigten sich Unsicherheiten im verbalen
Lernen und Gedächtnis. Die beschriebenen Befunde ergäben ein diffuses
Bild. Aus neuropsychologischer Sicht bestehe insgesamt eine leichte
Störung. Neuropsychologisch-hirnlokalisatorische Aussagen könnten nur
schwer getroffen werden. Eine Dysfunktion in temporo-occipitalen
Strukturen beidseits sei jedoch nicht ausgeschlossen. Aufgrund der stark
verminderten
physischen
und
psychischen
Belastbarkeit,
der
zunehmenden Verlangsamung und der beschriebenen Schwierigkeiten in
den komplexeren Aufmerksamkeiten seien die Auswirkungen auf die
Leistungsfähigkeit gravierend (Bg-act. 1023 S. 3). Im Bericht vom
6. September
1997
hielt
Dr. med.
P._____
einen
stationären
Gesundheitszustand fest. Er diagnostizierte einen Status nach indirektem
HWS-Trauma und möglicherweise minimer Hirntraumatisierung bei
Frontalkollision am 6. Februar 1994. Cervicalsyndrom mit Schmerzen und
cervicocephalen
Beschwerden
und
Leistungseinbusse
(100 %
Arbeitsunfähigkeit in angestammter Tätigkeit als Krankenschwester; in
einfachem strukturiertem Rahmen sei vielleicht eine Tätigkeit von 40 % bis
50 % denkbar). Ob die Leistungseinbusse vorwiegend psychogen oder
teils auch psychoorganisch verursacht sei, könne aufgrund der
vorliegenden Daten nicht bestimmt werden. Weiter hielt er fest, dass die
Kopfdrehung anlässlich der neurologischen Untersuchung mit beidseits
75° annähernd frei war, die Inklination und Reklination war mit
Kinnsternumabstand 6/18cm eingeschränkt. Ansonsten bestünden keine
neurologischen Ausfälle und im Bericht vom 18. April 1996 (Bg-act. 1019)
seien altersentsprechende MRI-Veränderungen der HWS festgestellt
worden, welche die Klinik aber nicht erklären könnten (Bg-act. 1024).
Dr. med. R._____, Facharzt Innere Medizin, hielt im ärztlichen
Zwischenbericht UVG vom 21. Januar 1999 einen Status nach

- 38 -
Schleudertrauma
1994
sowie
eine
stationäre
Problematik
fest.
Gegenwärtig erfolge keine Behandlung (Bg-act. 1025). Im MEDAS-
Gutachten vom 20. Mai 2021 wurden (interdisziplinär) als Diagnosen mit
Auswirkungen
auf
die
Arbeitsfähigkeit
ein
Zervikalsyndrom
bei
degenerativen Veränderungen mit Osteochondrosen, Spondylarthrosen
und Bandscheibenvorwölbungen von C4/5 bis C7/Th1 mit Punktum
maximum C5/6 (ICD-10 M47.82) sowie ein Lumbalsyndrom bei
degenerativen Veränderungen mit Osteochondrosen, Spondylarthrosen
und Bandscheibenvorwölbungen von L3/4 bis L5S1 (ICD-10 M47.86)
gestellt. Als Diagnosen ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit wurde
ein
Hallux
valgus
links
(ICD-10
M20.1);
ein
Status
nach
Sprunggelenksfraktur
rechts
2005,
unfallfremd;
eine
chronische
Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren (ICD-10
F45.42, inzwischen weitestgehend regredient) festgehalten. Ausserdem
könnten
in
Anlehnung
an
die
Kriterien
zur
Bestimmung
des
Schweregrades
einer
neuropsychologischen
Funktionsstörung
(1,
Richtlinien SVNP 2016) die festgestellten leichten Leistungsauffälligkeiten
maximal als "leichte Störung" eingestuft werden. Die im unmittelbaren
Verlauf von 1994 sowie der im Gutachtenszeitpunkt geklagten
(orthopädischen) Beschwerden seien auf nachweisbare degenerative
Verschleissleiden der HWS zurückzuführen. Das Prädilektionsalter für den
Verschleiss sei dazumal mit dem 41. Altersjahr erreicht gewesen. In der
aktuellen Bildgebung würden degenerative Verschleisserscheinungen an
den hierfür typischen Lokalisationen (Bereich der unteren HWS und
Bereich der unteren LWS) dargestellt. 26 Jahre (recte wohl 27 Jahre) nach
dem Unfall seien bildgebend keine strukturellen Läsionen dargestellt,
welche typisch für eine Schädigung der Wirbelsäule durch äussere
Krafteinwirkung
wären.
Die
orthopädischen
Beschwerden
der
Beschwerdeführerin, namentlich im Bereich der HWS, erachteten die
Gutachterin und die Gutachter als den strukturellen Veränderungen

- 39 -
schlüssig zuordenbar und als überwiegend wahrscheinlich nicht mehr
teilweise Folge des Unfalles. Der Status quo sine sei 1996 erreicht worden.
Aus psychiatrischer Sicht bestünden heute keine psychische Störung,
welche auf den Unfall in irgendeiner Weise zurückzuführen wären, und es
wurde auch eine psychische Fehlverarbeitung des Unfalles vom
6. Februar 1994 verneint. Neuropsychologisch seien – bei insbesondere
auch im Vergleich zur 1997 durch (Dr. med. I._____ und) lic. phil. J._____
durchgeführten
umfassenden
neuropsychologischen
Untersuchung
verbesserten neuropsychologischen Befunden – keine Hinweise auf eine
hirnorganische Verursachung der festgestellten Leistungsminderung
ersichtlich.
Vor
dem
Unfall
hätte
keine
verminderte
kognitive
Minderbelastbarkeit bestanden. In diesem Sinn sei der Unfall und seine
Folgen vorübergehend auslösend gewesen. Ob und inwieweit sich die
verbleibenden leichten Leistungsauffälligkeiten als Folge des Unfalles vom
6. Februar 1994 werten liessen, könne nicht sicher beantwortet werden
(Bg-act. 1027, S. 34 ff., 112, 116 f. und 125 ff.). Das MEDAS-Gutachten
erachtet die (orthopädischen) HWS-Beschwerden somit ab 1996 nicht
einmal als (teilweise) unfallbedingt, sondern erachtet sie als (übliche)
degenerative Beschwerden.
3.3.5.4. Im Bericht vom 12. Juli 1995 des zuständigen Schadensinspektors der
D._____ wurde ein Simulationsverdacht gegen die Beschwerdeführerin
festgehalten (Bg-act. 2009, S. 3). Gemäss Verfügung vom 7. August 1995
wurde das Taggeld ab dem 1. November 1995 nur noch anhand eines
Arbeitsunfähigkeitsgrades von 50 % ausgerichtet (Bg-act. 2010). Am
5. Juni 1997 ersuchte die D._____ Dr. med. R._____ um eine
Begründung, inwiefern die von ihm ab dem 17. Februar 1997 attestierte
vollständige Arbeitsunfähigkeit auf unfallbedingte medizinische Ursachen,
Beschwerden und Einschränkungen zurückzuführen seien (Bg-act. 2018);
dieses Schreiben blieb unbeantwortet. Am 8. Juni 1998 gelangte die

- 40 -
D._____
mit
einem
Erledigungsvorschlag
an
den
damaligen
Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin. Gestützt auf die vollständigen IV-
Akten erachtete sie das von der IV-Stelle in der Verfügung vom 20. März
1998 (IV-Grad von 73.93 % per 1. August 1997 infolge langandauernder
Krankheit [IV-act. 1 S. 196 ff.]) angenommene Invalideneinkommen
(IVEK) als eine Art absoluter Minimalansatz, der nicht unbedingt mit den
effektiven Möglichkeiten und Fähigkeiten der Beschwerdeführerin in
Einklang zu bringen sei. Die D._____ ging dabei nicht davon aus, dass die
Auflösung des Anstellungsverhältnisses bei der S._____ per 30. April
1997 sowie der damit einhergehende Abbruch der beruflichen
Massnahme einer Umschulung zu einer Kaderfunktion als Spitex-Leiterin
nur unfallbedingt gewesen seien. Nachdem der D._____ aber durchaus
an einer einvernehmlichen Regulierung dieses Schadenfalles gelegen
war, erklärte sie sich vergleichsweise und unpräjudiziell in Anlehnung an
die medizinisch attestierte zumutbare Arbeitsfähigkeit von 40-50 % (vgl.
Bericht vom 4. Juni 1997 über die neuropsychologische Untersuchung am
Q._____-Spital [Bg-act. 1023, S. 3 f.]) bereit, für die Rente auf einen
massgeblichen Invaliditätsgrad von 60 % und Rentenbeginn per 1. August
1998 abzustellen. Ausserdem wurde unter Berücksichtigung wirklich aller
denkbaren
Umstände
eine
Integritätsentschädigung
von
25 %
vorgeschlagen (Bg-act. 2022). Mit Schreiben vom 15. Juni 1998 beharrte
der Rechtsvertreter der Beschwerdeführerin auf dem von der IV-Stelle
ermittelten IV-Grad von (gerundet) 74 %, namentlich, weil der
Invaliditätsbegriff
der
IV
und
der
Unfallversicherung
gemäss
Rechtsprechung des EVG grundsätzlich übereinstimmten (Bg-act. 2023).
Nachdem die D._____ mehrfach versucht hatte, mehr über die Gründe der
Beendigung des Arbeitsverhältnisses der Beschwerdeführerin mit der
S._____ zu erfahren (vgl. Bg-act. 2024 ff.), gelangte sie mit Schreiben vom
2. März
1999
erneut
an
den
damaligen
Rechtsvertreter
der
Beschwerdeführerin. Dabei war die D._____ weiterhin der Ansicht, dass

- 41 -
der von der IV-Stelle ermittelte IV-Grad von 74 % und dort vor allem das
Invalideneinkommen von CHF 2'000.-- pro Monat kaum den tatsächlichen
Gegebenheiten entspreche. Trotzdem schlug sie eine vergleichsweise
Erledigung des Schadenfalls mit einem Invaliditätsgrad von 70 % und
einer Integritätsentschädigung von 25 % vor. Eine Auseinandersetzung
mit den gemäss der Rechtsprechung bereits zum damaligen Zeitpunkt
(vgl. RUMO-JUNGO, in: Murer/Stauffer [Hrsg.], Rspr. BGer UVG 1995, Art. 6
Ziff. VII.4.d, S. 50 f.) massgeblichen Gesichtspunkten der Adäquanz bei
organisch nicht nachweisbaren Beschwerden bzw. Arbeits- und
Erwerbsunfähigkeit nach einem Schleudertrauma der HWS fehlen
hingegen gänzlich. Namentlich wurde auch nicht die Unfallschwere analog
zur Rechtsprechung bei psychogenen Störungen (vgl. RUMO-JUNGO, in:
Murer/Stauffer [Hrsg.], Rspr. BGer UVG 1995, Art. 6 Ziff. VII.4.c, S. 44 ff.
und Ziff. VII.4.d, S. 51) thematisiert (Bg-act. 2034). Auch in den edierten
IV-Akten finden sich keine Hinweise auf eine seitens der D._____
durchgeführte
Adäquanzprüfung
zu
den
Auswirkungen
des
diagnostizierten Schleudertraumas der HWS. Gemäss Vorbescheid vom
23. Dezember 1997 (IV-act. 1 S. 195 f.) und dem Beiblatt zur Verfügung
vom 20. März 1998 (IV-act. 1 S. 205) wurde der Zeitpunkt der Entstehung
des Rentenanspruches gegenüber der Invalidenversicherung aufgrund
der Variante "einer langandauernden Krankheit" (vgl. BGE 111 V 21)
ermittelt. Weiter wurde ausgeführt, dass die Beschwerdeführerin am
6. Februar 1994 einen Verkehrsunfall erlitten hatte, wofür die D._____
Taggelder ab Beginn der Arbeitsunfähigkeit am 14. März 1994 auf der
Basis von 100 % bzw. 50 % erbracht habe. Aus medizinischer Sicht
bestehe in einer zumutbaren Tätigkeit (z.B. Tätigkeit in einem Pflegeheim
im administrativen Bereich) eine Arbeitsfähigkeit von 40 bis 50 %, womit
sie ein Einkommen von CHF 2'000.-- erzielen könne. Die attestierte
Arbeitsfähigkeit
entspricht
derjenigen,
welche
im
Bericht
vom
6. September 1997 von Dr. med. P._____ für eine adaptierte Tätigkeit

- 42 -
attestiert wurde. Dabei hatte er aber auch festgehalten, dass nicht
bestimmt
werden
könne,
ob
die
Leistungseinbusse
der
Beschwerdeführerin
vorwiegend
psychogen
oder
teils
auch
psychoorganisch verursacht sei (IV-act. 1 S. 179 und Bg-act. 1024). Am
22. März 1999 verfügte die D._____ wie mit dem Erledigungsvorschlag
vom
2. März
1999
angekündigt,
wobei
sich
auch
dort
keine
entsprechenden Ausführungen zur Adäquanz finden. Es wird lediglich
festgehalten, dass im Mittelpunkt der Verkehrsunfall vom 6. Februar 1994
stehe,
bei
welchem
die
Beschwerdeführerin
sich
verschiedene
Verletzungen zugezogen habe, deren Folgen nicht restlos ausgeheilt
seien und letztlich zu einer Einschränkung der Erwerbsfähigkeit geführten
hätten. Im Sinne von Art. 18 Abs. 1 UVG bestehe ein Anspruch auf eine
Invalidenrente.
Der
Invaliditätsgrad
werde
vergleichsweise
und
unpräjudiziell auf 70 % und der Beginn des Rentenanspruches auf den
1. August 1998 festgesetzt. Die Beschwerdeführerin habe sich ebenfalls
mit
der
vergleichsweisen
und
unpräjudiziellen
Festsetzung
der
unfallbedingten Integritätsentschädigung auf 25 % einverstanden erklärt
(Bg-act. 2035).
3.3.5.5. Der vorliegende Fall ist von dem von der Beschwerdeführerin angeführten
und im Urteil 8C_643/2018 vom 4. Juli 2019 beurteilten Fall zu
unterscheiden. Denn dort nahm immerhin der den Versicherer beratende
Spezialarzt explizit Bezug auf die massgeblichen Adäquanzkriterien bei
einem HWS-Schleudertrauma und auch die vom Versicherer beauftragte
Abschlussbegutachtung stützte sich explizit auf die genannte Beurteilung
und bildete dann die Basis für die dortige Festlegung der Höhe der
Integritätsentschädigung (Urteil des Bundesgerichts 8C_643/2018 vom
4. Juli 2019 E.5.3.1.1 ff.). Vergleichbare Umstände sind vorliegend
gemäss den vorstehenden Erwägungen 3.3.5.3 ff. hingegen gerade nicht
der Fall und es kann nicht davon ausgegangen werden, dass die

- 43 -
rechtssprechungsgemässe Adäquanzprüfung für Beschwerden bzw. die
attestierte
Arbeits-
und
Erwerbsunfähigkeit
infolge
eines
Schleudertraumas der HWS der D._____ zumindest zurechenbar und
implizit durch einen von ihr beauftragten Mediziner vorgenommen wurde.
Unterblieb anlässlich der Leistungszusprache durch die D._____ am
22. März 1999 die bereits dazumal rechtsprechungsgemäss erforderliche
Adäquanzprüfung gemäss BGE 117 V 359, muss nicht danach gefragt
werden, ob die ursprüngliche Verfügung auch im Ergebnis, d.h. dem
Dispositiv zweifellos unrichtig ist (Urteil des Bundesgerichts 8C_552/2022
vom 9. Mai 2023 E.4.1 und 4.3.3 und 8C_616/2022 vom 15. März 2023
E.3.2, nicht publ. in BGE 149 V 91). Damit ist vorliegend die
vergleichsweise zugesprochene Invalidenrente der Unfallversicherung
aber als zweifellos unrichtig zu beurteilen und deren Berichtigung ist von
erheblicher Bedeutung (siehe die vorstehenden Erwägung 3.1.1 ff. und
3.2.5). Die Voraussetzungen für die Wiedererwägung gemäss Art. 53
Abs. 2 ATSG sind somit erfüllt.
3.3.6.
Die Beschwerdegegnerin sieht ausserdem auch eine zweifellose
Unrichtigkeit der Verfügung vom 22. März 1999 darin begründet, dass die
Berechnung
des
Invaliditätsgrads
mit
einem
zu
geringen
Invalideneinkommen
erfolgt
sei.
Demgegenüber
ist
für
die
Beschwerdeführerin nicht ersichtlich, dass der von der D._____
vergleichsweise vorgeschlagene Invaliditätsgrad von 70 % nicht korrekt
gewesen sein soll. Wie die nachstehenden Erwägungen zeigen, hat die
Beschwerdegegnerin in nicht zu beanstandender Weise ihre (künftigen)
Leistungen an die Beschwerdeführerin per 31. August 2021 infolge einer
nicht nachgewiesenen Adäquanz wiedererwägungsweise eingestellt.
Deshalb erübrigt es sich, auf eine allfällige Wiederwägung der mit
Verfügung vom 22. März 1999 zugesprochenen Invalidenrente bezüglich
Berechnung
des
Invaliditätsgrades
einzugehen.
Soweit
die

- 44 -
Beschwerdegegnerin gemäss Ziff. 2 des Einspracheentscheidsdispositivs
vom 17. März 2023 auch die bereits (einmalig im März 1999)
ausgerichtete Integritätsentschädigung wiedererwägungsweise aufhob
(Bf-act. 2, S. 18), ist der Vollständigkeit halber auf Art. 25 Abs. 2 ATSG (in
der seit dem 1. Januar 2021 geltenden Fassung) hinzuweisen, wonach der
Rückforderungsanspruch
drei
Jahre,
nachdem
die
Versicherungseinrichtung davon Kenntnis erhalten hat, spätestens aber
fünf Jahre seit der Auszahlung der einzelnen Leistung erlischt (erster
Satz). Wird der Rückerstattungsanspruch aus einer strafbaren Handlung
hergeleitet, für welche das Strafrecht eine längere Verjährungsfrist
vorsieht,
so
ist
diese
Frist
massgebend
(zweiter
Satz).
Die
Beschwerdegegnerin hält in ihrer Vernehmlassung vom 12. Juni 2023 in
der Randziffer 65 ausdrücklich fest, dass sie ihre Leistungen ex nunc et
pro futuro einstelle, ohne bereits ausbezahlte Leistungen zurückzufordern.
Angesichts
der
deutlich
vor
über
fünf
Jahren
ausbezahlten
Integritätsentschädigung erschiene eine diesbezügliche Rückforderung
ohnehin nicht mehr möglich (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_616/2022
vom 15. März 2023 E.5.2, nicht publ. in BGE 149 V 91).
4.
Nachdem
die
Beschwerdegegnerin
im
angefochtenen
Einspracheentscheid vom 17. März 2023 den Rückkommenstitel der
Wiedererwägung bejaht hatte, prüfte sie den Rentenanspruch ex nunc et
pro futuro namentlich gestützt auf das polydisziplinäre Gutachten der
MEDAS Zürich vom 20. Mai 2021 (Bg-act. 1027) und die weiteren Akten.
Angesichts eines per 1996 überwiegend wahrscheinlich eingetretenen
Status quo sine/ante liege gemäss dem Gutachten keine unfallbedingte
Arbeitsunfähigkeit in einer Verweistätigkeit mehr vor, womit auch das
Vorliegen eines natürlichen Kausalzusammenhangs zwischen dem Unfall
vom 6. Februar 1994 und den ab dem 1. September 2021 von der
Versicherten geltend gemachten Beschwerden zu verneinen sei. Die

- 45 -
Beschwerdegegnerin verneinte in Anwendung der Schleudertrauma-
Praxis gemäss BGE 117 V 359 bzw. 134 V 109 ausserdem auch die
adäquate Kausalität. Dabei ging sie von einem mittelschweren Unfall im
engeren Sinne aus, was gemäss der vorstehenden Erwägung 3.3.4.2 nicht
zu beanstanden ist. Die Beschwerdegegnerin sah ausserdem keines der
sieben für die Adäquanzbeurteilung massgebenden Kriterien als erfüllt.
Die Leistungseinstellung per 31. August 2021 sei somit nicht zu
beanstanden und die Einsprache vom 16. September 2021 abzuweisen.
4.1.
Vorliegend ist ex nunc et pro futuro – wie bei einer Revision nach Art. 17
Abs. 1 ATSG – auf Grundlage eines richtig und vollständig festgestellten
Sachverhalts der Invaliditätsgrad im Zeitpunkt der Verfügung über die
Herabsetzung oder Aufhebung einer Rente zu ermitteln (vgl. Urteile des
Bundesgerichts 8C_426/2023 vom 16. April 2024 E.3.2, 8C_552/2022
vom 9. Mai 2023 E.4.1 und 8C_616/2022 vom 15. März 2023 E.3.2 und
6.4.1, nicht publ. in BGE 149 V 91). Dies bedeutet, dass die natürliche und
adäquate Kausalität gemäss der in BGE 134 V 109 präzisierten und
verschärften Schleudertrauma-Praxis auf den Zeitpunkt der Verfügung
vom 16. August 2021 hin zu beurteilen ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts
8C_616/2022 vom 15. März 2023 E.6.4.1, nicht publ. in BGE 149 V 91).
4.2.
Mit BGE 134 V 109 vom 19. Februar 2008 präzisierte das Bundesgericht
die Rechtsprechung gemäss BGE 117 V 359 zur natürlichen Kausalität,
und erhöhte die Anforderungen an die medizinischen Abklärungen bzw.
Grundlagen. Es genügte spätestens ab diesem Zeitpunkt nicht mehr, dass
ein Schleudertrauma der HWS ohne organisch objektiv ausgewiesene
Beschwerden diagnostiziert wurde und ein für diese Verletzung typisches
Beschwerdebild
mit
einer
Häufung
von
Beschwerden
(diffuse
Kopfschmerzen, Schwindel, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen,
Übelkeit,
rasche
Ermüdbarkeit,
Visusstörungen,
Reizbarkeit,
Affektlabilität, Depression, Wesensveränderung usw.) vorlag, um den

- 46 -
natürlichen Kausalzusammenhang zwischen dem Unfall und der danach
eingetretenen Arbeits- und Erwerbsunfähigkeit im Regelfall bejahen zu
können (VGU S 17 31 vom 22. Januar 2019 E.6.4.4). Bereits in BGE 119
V 335 E.2b/aa wurde betont, dass auch bei Schleudermechanismen der
HWS zuallererst die medizinischen Fakten, wie die fachärztlichen
Erhebungen
über
Anamnese,
objektiven
Befund,
Diagnose,
Verletzungsfolgen,
unfallfremde
Faktoren,
Vorzustand
usw.
die
massgeblichen
Grundlagen
für
die
Kausalitätsbeurteilung
durch
Verwaltung und Gerichtsinstanzen bildeten. Das Vorliegen eines
Schleudertraumas wie seine Folgen müssten somit durch zuverlässige
ärztliche Angaben gesichert sein. Treffe dies zu und sei die natürliche
Kausalität – aufgrund fachärztlicher Feststellungen in einem konkreten
Fall – unbestritten, so könne der natürliche Kausalzusammenhang ebenso
aus rechtlicher Sicht als erstellt gelten, ohne dass ausführliche
Darlegungen zur Beweiswürdigung nötig wären. In BGE 134 V 109
erkannte das Bundesgericht, dass im Rahmen der HWS-Praxis an die
Grundlagen für den Schluss auf das Vorliegen solcher Verletzungen hohe
Anforderungen
zu
stellen
seien.
Als
Grundlage
für
die
Kausalitätsbeurteilung bei den diskutierten Verletzungen sei nebst einer
genügenden Erstabklärung (BGE 134 V 109 E.9.2) zu verlangen, dass
eine
eingehende
medizinische
Abklärung
(im
Sinne
eines
polydisziplinären/interdisziplinären Gutachtens) bereits in einer ersten
Phase nach dem Unfall vorgenommen werde, sofern und sobald
Anhaltspunkte für ein längeres Andauern oder gar eine Chronifizierung der
Beschwerden bestünden. Eine entsprechende Begutachtung ist zudem
jedenfalls dann angezeigt, wenn die Beschwerden bereits längere Zeit
angehalten haben und nicht von einer baldigen, wesentlichen Besserung
ausgegangen werden kann. In der Regel dürfte eine solche Begutachtung
nach rund sechs Monaten Beschwerdepersistenz zu veranlassen sein
(BGE 134 V 109 E.9.4). Im Vordergrund stehen dabei Untersuchungen

- 47 -
neurologischer/orthopädischer (soweit indiziert mit apparativen Mitteln)
und psychiatrischer sowie gegebenenfalls auch neuropsychologischer
Fachrichtung. Bei spezifischer Fragestellung und zum Ausschluss von
Differentialdiagnosen sind auch otoneurologische, ophthalmologische
oder andere Untersuchungen angezeigt. Die Gutachter müssen dabei
über zuverlässige Vorakten verfügen, was die Wichtigkeit einer
sorgfältigen Dokumentierung des Unfallereignisses und der medizinischen
Erstabklärung, aber auch des weiteren Verlaufes bis zur Begutachtung
noch einmal unterstreicht. Inhaltlich sind gemäss dem Bundesgericht
überzeugende
Aussagen
dazu
erforderlich,
ob
die
geklagten
Beschwerden überhaupt glaubhaft sind, und bejahendenfalls, ob für diese
Beschwerden
trotz
Fehlens
objektiv
ausgewiesener
organischer
Unfallfolgen ein beim Unfall erlittenes Schleudertrauma (Distorsion) der
HWS, eine äquivalente Verletzung oder ein Schädel-Hirntrauma
überwiegend wahrscheinlich zumindest eine Teilursache darstellt.
Aufgrund der Besonderheiten der Schleudertrauma-Praxis soll das
Gutachten bei gefestigter Diagnose auch darüber Auskunft geben, ob eine
bestehende psychische Problematik als Teil des für solche Verletzungen
typischen,
einer
Differenzierung
kaum
zugänglichen
somatisch-
psychischen Beschwerdebildes zu betrachten ist, oder aber ein von
diesem zu trennendes, eigenständiges psychisches Leiden darstellt. Nur
wenn in der Expertise überzeugend dargetan wird, dass die psychische
Störung nicht Symptom der Verletzung ist, kann dafür eine andere
Ursache gesehen werden. Der Hinweis auf ungünstige soziale und
soziokulturelle Verhältnisse der versicherten Person und dergleichen
genügt nicht. Weiter ist zu beantworten, inwieweit die Arbeitsfähigkeit in
der bisherigen und (mit Blick auf eine allfällige Berentung) in alternativen
Tätigkeiten durch die festgestellten natürlich unfallkausalen Leiden
eingeschränkt ist (BGE 134 V 109 E.9.5). Weil die Frage nach der
natürlichen Kausalität praxisgemäss offen gelassen werden darf, wenn die

- 48 -
adäquate Kausalität verneint werden darf (BGE 148 V 301 E.4.5.1, 148 V
138 E.5.1.2 und 135 V 465 E.5.1; Urteil des Bundesgerichts 8C_582/2021
vom 11. Januar 2022 E.9.4), ist zuerst die Frage der Adäquanz zu prüfen.
Dabei dürfte aber die Adäquanz noch nicht definitiv bejaht werden, bevor
nicht
Klarheit
über
das
Vorliegen
eines
natürlichen
Kausalzusammenhanges besteht (BGE 148 V 301 E.4.5.1).
4.3.
Nach der vorliegend anwendbaren Schleudertrauma-Praxis gemäss
BGE 134
V
109
muss
für
die
Bejahung
des
adäquaten
Kausalzusammenhangs im Einzelfall verlangt werden, dass dem Unfall
eine massgebende Bedeutung für die Entstehung der Arbeits- bzw.
Erwerbsunfähigkeit zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er – bei
objektivierter Betrachtungsweise – eine gewisse Schwere aufweist oder
mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (BGE 134 V 109 E.10.1;
Urteil des Bundesgerichts 8C_756/2021 vom 10. Februar 2022 E.4.7). Die
adäquanzrelevanten Kriterien von BGE 117 V 359 (siehe vorstehende
Erwägung 3.3.3) wurden in BGE 134 V 109 E.10.3 wie folgt neu gefasst:
- besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des
Unfalls;
- die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen;
- fortgesetzt spezifische, belastende ärztliche Behandlung;
- erhebliche Beschwerden;
- ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert;
- schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen;
- erhebliche Arbeitsunfähigkeit trotz ausgewiesener Anstrengungen.
Gemäss den vorstehenden Erwägungen 3.3.4.1 f. ist die Qualifikation des
Unfallereignisses als mittelschwer im engeren Sinne (weiterhin) nicht zu
beanstanden, womit für die Bejahung der Adäquanz mindestens drei von
sieben Kriterien oder eines in besonders ausgeprägter Weise erfüllt sein
müssten (Urteile des Bundesgerichts 8C_581/2022 vom 15. Juni 2023
E.5.3 und 8C_429/2022 vom 3. Mai 2023 E.5.4.4).

- 49 -
4.4.1.
Die
Beschwerdegegnerin
verneinte
im
angefochtenen
Einspracheentscheid vom 17. März 2023 das Kriterium der besonders
dramatischen Begleitumstände oder der besonderen Eindrücklichkeit des
Unfalles, weil jedem zumindest mittelschweren Unfall eine gewisse
Eindrücklichkeit eigen sei. Das Kriterium sei objektiv zu beurteilen und
nicht aufgrund des subjektiven Empfindens bzw. Angstgefühls der
versicherten Person. Das Bundesgericht habe dieses Kriterium etwa
verneint in einem Fall, wo das Fahrzeug von der Strasse abgekommen sei
und sich daraufhin überschlagen habe (Urteil des Bundesgerichts
U 186/06 bzw. U 213/06 vom 29. Oktober 2007 Sachverhaltsziffer A und
E.7.3).
4.4.2.
Nach der Beschwerdeführerin kommt dem fraglichen Unfall eine
besondere Eindrücklichkeit zu, weil ein meterweises Wegschleudern des
Fahrzeuges völlig unüblich sei und einen normalen Schreck, wie er
üblicherweise bei jedem Unfall auftrete, massiv übersteige.
4.4.3.
Die Beschwerdegegnerin legt zutreffend dar, dass das Kriterium der
besonders
dramatischen
Begleitumstände
oder
besonderen
Eindrücklichkeit des Unfalls objektiv und nicht aufgrund des subjektiven
Empfindens bzw. Angstgefühls des Versicherten beurteilt wird und jedem
zumindest mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist
(Urteile des Bundesgerichts 8C_500/2022 vom 4. Mai 2023 E.5.2.3,
8C_212/2019 vom 21. August 2019 E.4.3.3 und 8C_836/2012 vom
31. Januar 2013 E.4.3.3). Gemäss dem Bundesgericht könnten solche
Umstände etwa bejaht werden, wenn objektiv eine unmittelbare
Lebensbedrohung bestand (Urteil des Bundesgerichts 8C_500/2022 vom
4. Mai 2023 E.5.2.3). Gemäss dem in der vorstehenden Erwägung 3.3.4.2
geschilderten Unfallhergang ist nicht ersichtlich, dass die sich alleine im
Fahrzeug befindliche und angeschnallte Beschwerdeführerin sich zu
irgendeinem Zeitpunkt in unmittelbarer Lebensgefahr befunden hätte (vgl.

- 50 -
Urteile des Bundesgerichts 8C_500/2022 vom 4. Mai 2023 E.5.2.3). Im
durch Dr. med. O._____ ausgefüllten Zusatzfragebogen bei HWS-
Verletzungen vom 21. Oktober 1994 wurde ein Kopfanprall verneint (Bg-
act. 1009; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_257/2008 vom 4. September
2008 E.3.3.2 f.). Weiter wurden die Unfallbeteiligten beim Eintreffen der
Polizei auf der Unfallstelle angetroffen, womit von einem selbständigen
Verlassen der Fahrzeuge auszugehen ist (vgl. auch die Äusserung der
Beschwerdeführerin anlässlich der neuropsychiatrischen Begutachtung
vom 6. Dezember 1994 bei PD Dr. med. G._____ [Bg-act. 1015, S. 2,
Bericht vom 9. März 1995] und den neurologischen Bericht vom 19. Mai
1995 von Dr. med. H._____ [Bg-act. 1016, S. 2]). Das Wegschleudern von
der Strasse in angrenzendes Gebiet nach einer frontalen Kollision
begründet entgegen der Ansicht der Beschwerdeführerin noch keine
besonders
dramatischen
Begleitumstände
oder
besondere
Eindrücklichkeit eines solchen Unfalls, selbst wenn noch weitere
nahestehende Personen im Fahrzeug gesessen oder diese sogar leicht
verletzt worden wären (Urteile des Bundesgerichts 8C_212/2019 vom
21. August 2019 E.4.3.3, 8C_720/2017 vom 12. März 2018 E.4.3 f. und
8C_673/2008 vom 10. Juli 2009 E.5.3.2). Auch angesichts der Beispiele
in der bundesgerichtlichen Praxis, in denen solche besonderen Umstände
bzw.
eine
besondere
Eindrücklichkeit
im
Zusammenhang
mit
Verkehrsunfällen bejaht wurde, rechtfertigt sich vorliegend – auch nicht in
einfacher Form – keine Bejahung dieses Kriteriums (vgl. etwa Urteil des
Bundesgerichts 8C_938/2011 vom 14. August 2012 E.5.3.1 m.H.a.
8C_257/2008 vom 4. September 2008 E.3.3.3, 8C_623/2007 vom
22. August 2008 E.8.1 sowie Urteil des Bundesgerichts 8C_579/2011 vom
5. Dezember 2011 E.3.5 m.H.a. 8C_508/2008 vom 22. Oktober 2008
E.5.3).

- 51 -
4.5.1.
Die Beschwerdegegnerin verneint auch das Kriterium der Schwere oder
besonderen Art der erlittenen Verletzung. Es sei kein organischer
Gesundheitsschaden als Folge des Unfalles vom 6. Februar 1994
objektivierbar und Dr. med. H._____ bezeichnete im neurologischen
Bericht vom 19. Mai 1995 die Beschleunigungsverletzung der HWS als
"leichteren
Grades"
(Bg-act. 1016,
S. 5).
Die
Diagnose
eines
Schleudertraumas bzw. einer HWS-Distorsion genüge für sich alleine
nicht, zur Bejahung dieses Kriteriums (BGE 134 V 109 E.10.2.2).
4.5.2.
Die Beschwerdeführerin erachtet dieses Kriterium hingegen als erfüllt. Es
treffe zwar zu, dass kein organischer Gesundheitsschaden objektivierbar
war und sei. Dies dürfe aber nicht darüber hinwegtäuschen, dass die
Beschwerdeführerin nach dem Unfall an schweren Beschwerden
(Kopfschmerzen, Schwindel, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen,
rasche Ermüdbarkeit, Depression etc.) litt und diese zumindest teilweise
wieder massiv vorhanden gewesen wären, wenn sie einer Tätigkeit
nachgegangen wäre. Dies könne auch dem neuropsychologischen
Untersuchungsbericht von Dr. med. I._____ vom 4. Juni 1997 entnommen
werden (Bg-act. 1023).
4.5.3.
Gemäss dem ärztlichen Zwischenbericht sowie dem Arztzeugnis UVG,
jeweils
vom
2. April
1994,
von
Dr. med.
E._____
erlitt
die
Beschwerdeführerin beim Unfall ein Schleudertrauma der HWS und ein
subperiostales Hämatom proximal an der rechten Tibia (Bg-act. 1001 f.).
Das T._____-Spital in K._____ hielt im Arztschein vom 5. Mai 1994 zur
Erstbehandlung fest, dass eine Thorax-Kontusion sowie eine Prellung und
ein Hämatom am Schienbein rechts vorgelegen haben (Bg-act. 1005; vgl.
auch Bericht vom 17. November 1994 von PD Dr. med. F._____ [Bg-
act. 1010, S. 1] und Bericht vom 9. März 1995 zur neuropsychiatrischen
Begutachtung vom 6. Dezember 1994 bei PD Dr. med. G._____ [Bg-
act. 1015, S. 2]). Anlässlich der Erstbehandlung im T._____-Spital in

- 52 -
K._____ und auch danach konnten keine ossären Läsionen festgestellt
werden (siehe Bericht vom 17. November 1994 von PD Dr. med. F._____
[Bg-act. 1010, S. 1], Bericht vom 9. März 1995 zur neuropsychiatrischen
Begutachtung vom 6. Dezember 1994 bei PD Dr. med. G._____ [Bg-
act. 1015, S. 2] und neurologischer Bericht vom 19. Mai 1995 von
Dr. med. H._____ [Bg-act. 1016, S. 2 und 4]). Insoweit erlitt die
Beschwerdeführerin – neben dem Schleudertrauma der HWS – keine
erheblichen Verletzungen, welche die Bejahung dieses Kriteriums
erlauben würden (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_581/2022 vom
15. Juni 2023 E.5.7 bzw. Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern
200 22 364 vom 1. September 2022 E.7.3.2 sowie Urteile des
Bundesgerichts 8C_500/2022 vom 4. Mai 2023 E.5.2.3 und 8C_711/2010
vom 14. Januar 2011 E.5.3.2; demgegenüber aber das Urteil des
Bundesgerichts 8C_429/2022 vom 3. Mai 2022 E.5.4.3 für vom
Bundesgericht bejahte erheblichen Verletzung). Gemäss neurologischem
Bericht vom 19. Mai 1995 von Dr. med. H._____ ist die Kopfposition im
Zeitpunkt des Unfallereignisses nicht eruierbar (Bg-act. 1016, S. 2; vgl.
auch Zusatzfragebogen bei HWS-Verletzungen vom 21. Oktober 1994
von Dr. med. O._____ [Bg-act. 1009]), womit es auch keine Anhaltspunkte
dafür gibt, dass die Beschwerdeführerin sich im Unfallzeitpunkt in einer
besonderen Körperhaltung befand, zumal sie ordnungsgemäss auf dem
Fahrersitz angeschnallt war (Bg-act. 002, S. 4 und 11 f.; vgl. Urteile des
Bundesgerichts
8C_684/2012
vom
21. Dezember
2012
E.4.2.2,
8C_421/2011 vom 26. September 2011 E.7.3.1 ff. und 8C_590/2007 vom
6. Oktober 2008 E.7.2.1 f.). Dr. med. H._____ beurteilte in seinem
neurologischen Bericht vom 19. Mai 1995 die Beschleunigungsverletzung
der HWS aufgrund der Ereignisse nach dem Unfall und einer
Symptomentwicklung
mit
erstmaliger
zervikaler
und
okzipitaler
Schmerzsymptomatik zwei Wochen nach dem Traumaereignis aufgrund
allgemeiner Erfahrung als leicht. Die Nackenschmerzen mit schmerzhaft

- 53 -
eingeschränkter HWS-Beweglichkeit seien deutlich regredient, der
Schwindel selten bzw. vor allem bei Arbeiten mit erhobenen Armen.
Subjektiv
am
beeinträchtigtsten
seien
Kopfschmerzen
und
Konzentrationsstörungen (Bg-act. 1016, S. 3 und 5). PD Dr. med.
G._____
hielt
in
seinem
Bericht
vom
9. März
1995
zur
neuropsychiatrischen Untersuchung vom 6. Dezember 1994 unter
anderem eine klinisch relevante mässige Depressivität fest (Beck'sches
Depressionsintervall: 16 Punkte) fest. Hingegen lasse sich keine sehr
starke Störung der Aufmerksamkeit nachweisen. Der Schwerpunkt der
Störung befinde sich im Bereich des Reaktionsvermögens, womit die
Irritation durch somatische Beschwerden (Kopfschmerzen) und eine
ängstlich-depressive Reaktion eine zentrale Rolle spielten (Bg-act. 1015,
S. 7 f.). Am 13. Juni 1995 hielt PD Dr. med. F._____ fest, dass weder die
neuropsychologische
noch
die
neurologische
Untersuchung
viel
Handfestes ergeben habe. Weder hätten sich Anhaltspunkte für eine
Beeinträchtigung zentraler oder peripherer neuraler Strukturen ergeben
noch liesse sich eine wesentliche Störung der Aufmerksamkeit
nachweisen (Bg-act. 1017, S. 1). Dr. med. I._____ und lic. phil. J._____
attestierten der Beschwerdeführerin in ihrer neuropsychologischen
Beurteilung vom 4. Juni 1997 ein durchschnittliches Gesamtniveau. Aus
neuropsychologischer Sicht zeigte sich ein sehr unausgeglichenes
Resultateprofil mit guten, unterdurchschnittlichen und vereinzelt gestörten
Befunden. Die Befunde ergäben ein etwas diffuses Bild. Aus
neuropsychologischer Sicht bestehe insgesamt eine leichte Störung (Bg-
act. 1023, S. 3). Damit ist ebenfalls nicht ausgewiesen, dass die für das
Verletzungsbild eines Schleudertraumas typischen Beschwerden (vgl.
BGE 134 V 109 E.6.2.1 und 117 V 359 E.4b) von einer besonderen
Schwere (vgl. dazu Urteil des Bundesgerichts 8C_987/2008 vom 31. März
2009 E.6.2) wären.

- 54 -
4.6.1.
Die Beschwerdegegnerin verneinte auch das Kriterium der fortgesetzt
spezifischen, belastenden ärztlichen Behandlung. Die ärztlichen und
therapeutischen Behandlungen bewegten sich in zeitlicher Hinsicht im
Rahmen dessen, was nach einem erlittenen Schleudertrauma der HWS
respektive einer äquivalenten Verletzung mit ähnlichen Beschwerden
üblich sei (Urteil des Bundesgerichts U 13/07 vom 7. Februar 2008
E.4.3.3). Die zeitliche Inanspruchnahme der auf die Verbesserung des
Gesundheitszustandes gerichteten Behandlungen seien nicht als derart
intensiv zu werten, dass von einer aussergewöhnlichen Mehrbelastung
gesprochen werden könne (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_278/2008
vom 18. August 2008 E.3.4 und 8C_470/2007 vom 15. Mai 2008
E.5.2.3.2).
4.6.2.
Die Beschwerdeführerin sieht dieses Kriterium namentlich als erfüllt an,
weil sie auch fünf Jahre nach dem Unfall und im Zeitpunkt der
Rentenzusprache noch behandlungsbedürftig gewesen sei. Ausserdem
habe es die Beschwerdegegnerin unterlassen, die medizinische
Behandlung nach der Rentenzusprache abzuklären.
4.6.3.
Für das Kriterium der ärztlichen Behandlung entscheidwesentlich ist, ob
nach dem Unfall eine fortgesetzt spezifische, die versicherte Person
belastende ärztliche Behandlung bis zum Fallabschluss notwendig war
(vgl. BGE 134 V 109 E.4.1 und 10.2.3; Urteil des Bundesgerichts
8C_581/2022 vom 15. Juni 2023 E.5.5.1 f.). Medikamentöse und
physiotherapeutische Behandlung wie auch ärztliche Verlaufskontrollen
und Abklärungen sind dabei nicht zu berücksichtigen (Urteile des
Bundesgerichts 8C_582/2021 vom 11. Januar 2022 E.12.5, 8C_608/2020
vom 15. Dezember 2020 E.6.3, 8C_217/2008 vom 20. März 2009 E.10.3
und 8C_57/2008 vom 16. Mai 2008 E. 9.3.1 ff. mit Hinweis). Im MEDAS-
Gutachten vom 20. Mai 2021 wird im orthopädischen Teilgutachten durch
Dr. med. U._____ unter anderem festgehalten, dass die im unmittelbaren

- 55 -
Verlauf nach dem Unfall 1994 durchgeführten Behandlungen den lege
artis-Therapien
nach
kraniozervikalem
Beschleunigungstrauma
entsprochen haben. Bei Einhaltung der selbstgewählten Limite, einer
leichten
wechselbelastenden
Tätigkeit
entsprechend,
sei
die
Beschwerdeführerin (heute) im Alltag schmerzkompensiert, sodass
aktenanamnestisch und anamnestisch in den letzten 20 Jahren keine
Therapien
durchgeführt
wurden
und
keine
regelmässige
oder
bedarfsgerechte Medikation durchgeführt werden musste (Bg-act. 1027,
S. 22, 24 und 39, vgl. auch das neuropsychologische Teilgutachten von
lic. phil. V._____ [Bg-act. 1027, S. 76 ff. und 85 f.). Auch die weiteren
medizinischen Akten (vgl. Bg-act. 1001 ff.) geben keine konkreten
Hinweise darauf, dass sich die Beschwerdeführerin einer fortgesetzt
spezifischen und die versicherte Person belastenden ärztlichen
Behandlung bis zum Fallabschluss unterziehen musste. Vielmehr ist
gemäss fachärztlicher Beurteilung von einer lege artis und somit üblichen
Therapie nach einem Schleudertrauma auszugehen. Damit ist in
Übereinstimmung mit der Beschwerdegegnerin auch dieses Kriterium
nicht erfüllt.
4.7.1.
Beim von der Beschwerdegegnerin ebenfalls verneinten Kriterium der
erheblichen Beschwerden sei gemäss Rechtsprechung zu beachten, dass
Schmerzen
im
Nacken-
und
Schulterbereich,
gelegentliche
Kopfschmerzen von drückend-stechendem Charakter, gelegentliche
Doppelbilder,
ab
und
zu
bestehende
Kieferschmerzen
sowie
Vergesslichkeit
mit
Konzentrationsstörungen
und
Klemmen
im
Brustbereich das Kriterium erheblicher Beschwerden nicht zu erfüllen
vermögen (Urteil des Bundesgerichts 8C_61/2008 vom 10. Juli 2008
E.7.5). Weiter hätten bildgebend keine unfallbedingten Verletzungen
festgestellt werden können.

- 56 -
4.7.2.
Demgegenüber ist die Beschwerdeführerin der Ansicht, dass sich die
Erfüllung des Kriteriums der erheblichen Beschwerden bereits aus den
(altzeitlichen) medizinischen Unterlagen ergebe. Dies zumal die typischen
Beschwerdebilder bei einem Schleudertrauma (inkl. Depression)
umfassend sowie in ihrer Gesamtheit vorgelegen hätten und die
Beschwerdeführerin nicht mehr im Stande gewesen sei, ein Vollpensum
auszuüben.
4.7.3.
Das Kriterium der zwischen dem Unfall und dem Fallabschluss ohne
wesentlichem Unterbruch bestehenden erheblichen Beschwerden im
Sinne der Schleudertrauma-Praxis beurteilt sich nach den glaubhaft
gemachten Schmerzen und nach der Beeinträchtigung, welche die
verunfallte Person im Lebensalltag erfährt (vgl. BGE 134 V 109 E.10.2.4;
Urteil des Bundesgerichts 8C_598/2020 vom 3. Dezember 2020 E.10.3).
Den zeitnahen Berichten und dem MEDAS-Gutachten vom 20. Mai 2021
ist zu entnehmen, dass die Beschwerdeführerin knapp einen Monat nach
dem Unfall vom 6. Februar 1994 (immer noch) über belastungsabhängige
Kopfschmerzen, Schwindel und Konzentrationsschwäche berichtete (Bg-
act. 1027, S. 3 und 14 sowie Bericht vom 3. Mai 1994 von Prof. Dr. med.
N._____ mit Normalbefund [Bg-act. 1006]). Bereits im Zwischenbericht
von Dr. med. E._____ vom 2. April 1994 wurden als Beschwerden
anstrengungsabhängige Schmerzen ausgehend vom Hinterkopf mit
Dauerlokalisation in der Stirne anfallsweise Schwindel, gelegentlich
Nausea, grosse Konzentrationsschwierigkeiten und Schlafstörungen
angegeben (Bg-act. 1027, S. 3 und 14 sowie Bg-act. 1002). Im Bericht
vom 29. Juli 1994 hielt Dr. med. E._____ fest, dass ein katastrophaler
Verlauf mit einem schwersten zerviko-zephalen Schmerzsyndrom sowie
einem
vollständigen
seelischen
und
geistigen
Zusammenbruch
eingetreten sei. Die manualmedizinische Behandlung bei Dr. med.
W._____ habe weitere massive Schmerzen ausgelöst und die Behandlung

- 57 -
sei anscheinend wieder abgebrochen worden (Bg-act. 1027, S. 3 und 15
sowie
Bg-act. 1008).
Im
von
Dr. med.
O._____
ausgefüllten
Zusatzfragebogen bei HWS-Verletzungen vom 21. Oktober 1994 wurden
nach dem Unfall bzw. anlässlich der ersten Konsultation Schlafstörungen,
Depression,
okzipitale
Spontanschmerzen
am
Kopf
sowie
Spontanschmerzen im Nacken links mit Ausstrahlung in den linken Arm
und die linke Schulter festgehalten. Der psychische Zustand wurde als
schmerzabhängig
sowie
durch
eine
depressive
Verstimmung
beeinträchtigt
beschrieben.
Ausserdem
bestehe
eine
Konzentrationsschwäche (Bg-act. 1027, S. 3 und 15 f. sowie Bg-
act. 1009). Die Beschwerdeführerin gab gegenüber PD Dr. med. F._____
gemäss seinem Bericht vom 17. November 1994 eine eingeschränkte
Beweglichkeit der HWS (insbesondere eingeschränkte Retroklination
sowie Rotation nach links) und permanente Kopfschmerzen mit
Hauptlokalisation occipital und Ausstrahlung nach parieto-temporal
beidseits und deretwegen oftmals nächtliches Erwachen an. Tagsüber
seien die Kopfschmerzen von wechselnder Intensität und deutlich
wetterabhängig. Einschlafprobleme seien in letzter Zeit weniger
geworden, vielmehr erwache sie bei unbeachteten Bewegungen in der
HWS. Aufgrund der Konzentrationsstörungen könne sie kaum mehr zwei
Dinge simultan erledigen. Der Schwindel habe an Intensität abgegeben.
Gemäss PD Dr. med. F._____ hat der mehrmonatige Verlauf – aktuell 9
Monate seit dem Unfallereignis – zu einer Chronizität der Beschwerden
geführt,
wobei
ein
gewisser
Grad
von
reaktiver
Verstimmung
hinzugetreten sei (Bg-act. 1027, S. 16 f. und Bg-act. 1010, S. 2 f.). PD
Dr. med. G._____ hielt in seiner psychiatrischen Beurteilung vom 9. März
1995 aufgrund der beschwerdeführerischen Angaben fest, dass de facto
unverändert seit dem Unfall eine Schlafstörung (ursprünglich Einschlaf-
und Durchschlafstörung), eine kognitive subjektive Beeinträchtigung
(bezeichnet
als
Wirrwarr
bzw.
als
Konzentrationsmangel
und

- 58 -
Aufmerksamkeitsstörung), eine Stimmungsschwankung sowie Kopf-,
Hals- und Schulterschmerzen z.T. mit Parästhesien in der rechten Hand
bestünden. Die Kopfschmerzen bestünden täglich, sie erwache schon
damit, die Qualität sei in der Regel hemmend, die Verschlechterung
eindeutig hormonell bedingt. Die bisherige Medikation habe bei der
Schmerzlinderung keinen totalen, aber einen verhältnismässig guten
Erfolg gebracht. Wenn die Schmerzen zurückgingen, sei auch die
psychologische
Befindlichkeit
eindeutig
besser.
Die
kognitiven
Beeinträchtigungen seien gemäss Einschätzung der Beschwerdeführerin
nicht von den Schmerzen abhängig, sondern vom Zeitdruck. Diese
besserten sich eindeutig, wenn sie für die jeweilige Aktivität genügend Zeit
einplane. Zum klinischen Eindruck wurde im Bericht festgehalten, dass die
Beschwerdeführerin stets bei klarem Bewusstsein und voll orientiert sei.
Im Gespräch sei sie des Öfteren sehr labil, weinerlich und echt geknickt
gewesen. Die Grundstimmung sei niedergeschlagen, die affektiven
Reaktionen spontan und adäquat sowie die Psychomotorik deutlich
reduziert. Die kognitiven Funktionen seien bei klinischer Prüfung nicht
gestört.
Testpsychologisch
wurde
mittels
Beck'schem
Depressionsintervall eine mässige Depressivität ermittelt. Ausserdem war
das Spielberger Anxiety Rating Form A (sog. State Anxiety) sowie Form
X2 (Trait Anxiety [Angst als Persönlichkeitsmerkmal]) mittelschwer bzw.
mässig erhöht. In der neuropsychologischen Testung ergab die Alertness
ohne Warnton Leistungen im unteren Durchschnittsbereich, an der Grenze
zum
unterdurchschnittlichen
und
insbesondere
einer
hohen
Schwankungsbreite; bei Versuchen mit Warnton eine Leistung im oberen
Durchschnittsbereich mit einer sehr geringen Schwankungsbreite. Bei der
geteilten Aufmerksamkeit war keine Störung dieser Funktion nachweisbar.
Das visuelle Scanning war wesentlich verlangsamt, jedoch konstant in der
Leistung
mit
geringer
Auslassungsquote.
Betreffend
das
Arbeitsgedächtnis bestand eine gute Reaktionszeit, stabile Leistung,

- 59 -
geringe Auslassungen, jedoch eine verhältnismässig hohe Anzahl von
Fehlreaktionen (Bg-act. 1027, S. 4 und 18 sowie Bg-act. 1015, S. 2 ff.,
insb. S. 4 und 7). Dr. med. H._____ hielt in seinem neurologischen Bericht
vom 19. Mai 1995 als aktuelle Beschwerden namentlich folgendes fest:
Nackenschmerzen mit schmerzhaft eingeschränkter HWS-Beweglichkeit,
insbesondere für Reklination fest. Diese seien in den letzten Monaten aber
deutlich regredient. Die Kopfschmerzen seien nuchal nach occipital
ausstrahlend und druckförmig, verstärkt insbesondere bei Wetterwechsel,
körperlicher Anstrengung, aber auch prämenstruell. Schwindel sei selten,
vor allem bei Arbeiten mit erhobenen Armen. Konzentrationsstörungen mit
subjektiv stark behindernder Vergesslichkeit. Konzentriertes Arbeiten für
länger als 20 Minuten sei kaum möglich. Die Beschwerdeführerin erkenne
gelegentlich Leute nicht mehr anhand ihres Gesichtes, sondern nur noch
an der Stimme. Die Konzentrationsstörungen seien akzentuiert bei
Kopfschmerzen. Die Schlafzeit sei insgesamt verkürzt, die Schlafqualität
aber genügend erholsam und nicht unterbrochen (Bg-act. 1016, S. 3). PD
Dr. med. F._____ berichtete am 13. Juni 1995 über ein hartnäckiges,
insgesamt zwischenzeitlich aber klar rückläufiges cerviko-cephales
Schmerzsyndrom mit deutlicher Belastungs- und Wetterabhängigkeit. Die
Beschwerdeführerin bekunde offensichtliche Mühe mit der Verarbeitung
ihres cerviko-cephalen Schmerzsyndroms, was zu einer klinisch
relevanten Depression geführt habe (Bg-act. 1017, S. 1). Am 15. Mai 1996
beschrieb Dr. med. O._____ einen Verlauf mit objektiver Besserung der
chronischen Schmerzsymptomatik und eher rückläufigen rezidivierend
einschiessenden Schmerzen (C2/C5/6); subjektiv ebenfalls habe sich
vorallem die psychische Situation gebessert (Bg-act. 1020). Wie bereits in
den vorstehenden Erwägungen 3.3.5.3 und 4.5.3 erwähnt, attestierten
Dr. med. I._____ und lic. phil. J._____ der Beschwerdeführerin in ihrer
neuropsychologischen
Beurteilung
vom
4. Juni
1997
ein
durchschnittliches Gesamtniveau. Aus neuropsychologischer Sicht zeigte

- 60 -
sich
ein
sehr
unausgeglichenes
Resultateprofil
mit
guten,
unterdurchschnittlichen und vereinzelt gestörten Befunden. Die Befunde
ergäben ein etwas diffuses Bild. Aus neuropsychologischer Sicht bestehe
insgesamt eine leichte Störung (Bg-act. 1027, S. 5 und 21 f. sowie Bg-act.
1023, S. 3). Der ärztliche Zwischenbericht UVG vom 21. Januar 1999 von
Dr. med. R._____ stellte eine stationäre Problematik fest, beim
Heilungsverlauf spielten keine unfallfremden Faktoren mit und es erfolge
gegenwärtig
keine
Behandlung
(Bg-act. 1025).
Weitere
entscheidwesentliche
ärztliche
Berichte
mit
Beschreibungen
der
Beschwerden bis zum Fallabschluss mit Verfügung vom 22. März 1999
sind nicht aktenkundig. Im von der Beschwerdegegnerin angeführten
Urteil des Bundesgerichts 8C_61/2008 vom 10. Juli 2008 E.7.5 verneinte
das Bundesgericht das Kriterium der erheblichen Beschwerden, weil die
bloss noch gelegentlich auftretenden Beschwerden des dortigen
Versicherten (Schmerzen im Nacken-Schulterbereich; gelegentliche
Kopfschmerzen von drückend-stechendem Charakter linksseitig betont;
gelegentlichen Doppelbildern; ab und zu auch Kieferschmerzen, rechts
mehr als links) nur noch gelegentlich aufträten und somit nicht als
erheblich im Sinne der Rechtsprechung zu qualifizieren seien. Vorliegend
wird in den (späteren) ärztlichen Berichten von einer Regredienz der
Nackenschmerzen und auch nur von seltenem Schwindel gesprochen
(vgl. Bg-act. 1017 und Bg-act. 1016, S. 3). Anderseits werden auch im Mai
1995 von Dr. med. H._____ immer noch Konzentrationsstörungen mit
gewichtigen Einschränkungen beschrieben, welche im Gegensatz zu den
übrigen
Beschwerden,
namentlich
Nackenschmerzen
und
Kopfschmerzen, nicht regredient seien (Bg-act. 1016, S. 3). Im Dezember
1994 wurde gegenüber PD Dr. med. G._____ (weiterhin) von täglichen
Kopfschmerzen berichtet (Bg-act. 1015, S. 4). Im Rahmen des MEDAS-
Gutachtens vom 20. Mai 2021 wurde von der Beschwerdeführerin
vorgebracht, dass sie (jedenfalls in den ersten 3 bis 4 Jahren) nach dem

- 61 -
Unfall
unter
permanenten
Bewegungseinschränkungen
und
Nackenschmerzen leide, welche sich seither nicht wesentlich gebessert
hätten. Sie habe ihren Lebensstil an die Beschwerden angepasst und
führe nur leichte Tätigkeiten durch. Im Rahmen dieser Limiten sei sie im
Alltag schmerzkompensiert. Konzentrationseinschränkungen bestünden
weiterhin (Bg-act. 1027, S. 22 f., 53, 76 f. und 110 ff.). Angesichts dieser
Ausführungen über bis zum Fallabschluss anhaltende Beschwerden
erscheint
dieses
Kriterium
–
entgegen
der
Ansicht
der
Beschwerdegegnerin – und auch wenn aktuell in psychiatrischer Hinsicht
(altersgemässe
Ausdauerbelastbarkeit,
die
durch
weitestgehend
regrediente chronifizierte Schmerzen nicht relevant reduziert werde; keine
klinische Depression mehr und auch keine eigenständige psychische
Erkrankung) und neuropsychologischer Hinsicht (neuropsychologische
Funktionseinschränkungen maximal "leicht", wobei gewisse Diskrepanzen
zu den Eigenangaben der Beschwerdeführerin festgestellt wurden)
verbesserte bzw. gleichbleibende Befunde vorliegen (Bg-act. 1027, S. 117
ff. und 123) immerhin in einfacher Form erfüllt (vgl. Urteil des
Versicherungsgerichts St. Gallen UV 2015/39 vom 29. Mai 2018
Sachverhaltsziffern A.c ff. und E.4.6, im Ergebnis bestätigt mit Urteil des
Bundesgerichts 8C_493/2018 vom 12. September 2018; vgl. auch Urteile
des
Bundesgerichts 8C_525/2017 vom
30. August 2018 E.8.5,
8C_584/2007 vom 9. September 2008 E.4.2.1 und EVGE U 396/99 vom
30. April 2001 E.3b). In besonderes ausgeprägter Weise ist es hingegen
nicht erfüllt, weil die geklagten Beschwerden bzw. die dadurch bewirkten
Einschränkungen im Lebensalltag das bei HWS-Distorsionen bzw.
Schleudertraumen der HWS übliche Mass in ihrer Intensität doch nicht
deutlich übertreffen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_571/2011 vom
23. Dezember 2011 E.6.2.4).

- 62 -
4.8.
Das Kriterium einer die Unfallfolgen erheblich verschlimmernden
ärztlichen Fehlbehandlung ist unbestrittenermassen und auch angesichts
fehlender Hinweise in den vorliegenden Akten nicht erfüllt.
4.9.1.
Die Beschwerdegegnerin verneint auch das Vorliegen eines schwierigen
Heilungsverlaufs und erheblicher Komplikationen. Aus einer ärztlichen
Behandlung und allfälligen erheblichen Beschwerden dürfe noch nicht auf
einen schwierigen Heilungsverlauf oder erhebliche Komplikationen
geschlossen werden. Auch Einnahme vieler Medikamente und die
Durchführung verschiedener Therapien genügen nicht zur Bejahung
dieses Kriteriums. Gleiches gelte auch für den Umstand, wenn trotz
regelmässiger Therapie keine Beschwerdefreiheit erreicht werde (Urteile
des Bundesgerichts 8C_278/2008 vom 18. August 2008 E.3.6 und
U 503/06 vom 7. November 2007 E.7.6). Besondere Gründe, welche eine
Heilung beeinträchtigt hätten, seien vorliegend nicht zu objektivieren.
4.9.2.
Für die Bejahung des in der Schleudertrauma-Praxis zu beachtenden
Kriteriums
des
schwierigen
Heilungsverlaufs
oder
erheblicher
Komplikationen bedarf es besonderer Umstände. Aus der blossen Dauer
der ärztlichen Behandlung und der geklagten Beschwerden darf nicht
schon auf einen schwierigen Heilungsverlauf geschlossen werden (vgl.
Urteile des Bundesgerichts 8C_511/2022 vom 8. Februar 2023 E.7.2.3,
8C_582/2021 vom 11. Januar 2022 E.12.4 und 8C_525/2017 vom
30. August 2018 E.8.5). Es erfordert besondere Umstände, wie etwa
weitere, den Heilungsverlauf wesentlich beeinträchtigende Krankheiten,
welche die Genesung bis zum Fallabschluss beeinträchtigt oder verzögert
haben. Der Umstand, dass trotz verschiedener Therapien keine
Beschwerdefreiheit
erreicht
werden
konnte,
genügt
–
wie
die
Beschwerdegegnerin zutreffend vorbringt – allein nicht (siehe Urteile des
Bundesgerichts 8C_511/2022 vom 8. Februar 2023 E.7.2.3, 8C_582/2021
vom 11. Januar 2022 E.12.4 und 8C_542/2020 vom 13. November 2020

- 63 -
E.6.2). Ausweislich der vorliegenden Akten und der Angaben der
Beschwerdeführerin im Hinblick auf das MEDAS-Gutachten ist von
üblicher medizinischer Behandlung inkl. spätere Inanspruchnahme von
alternativmedizinischen Behandlungen auszugehen (vgl. bereits die
vorstehende Erwägung 4.6.3 und Bg-act. 1027, S. 22, 24, 39, 76 ff. und
85 f.). Eine – von PD Dr. med. G._____ in seinem Bericht vom 9. März
1995 empfohlene (Bg-act. 1015, S. 8) und auch von PD Dr. med. F._____
befürwortete (Bg-act. 1017, S. 2) – psychotherapeutische Behandlung
kombiniert mit Antidepressiva fand ausweislich der Akten nicht statt (vgl.
Bg-act. 1027, S. 54, 65 und 110). Weitere Unfälle sind, bis auf eine
Luxationsfraktur des rechten Sprunggelenks im Jahr 2005, nicht
aktenkundig
(Bg-act. 1027,
S. 22
f.).
Ebenso
sind
keine
den
Heilungsverlauf wesentlichen Erkrankungen ersichtlich (vgl. für ein
Beispiel
einer
solchen
Krankheit:
Urteile
des
Bundesgerichts
8C_525/2017 vom 30. August 2018 E.8.5 m.H.a. 8C_147/2017 vom
2. August 2017 E.5.3). Die Beschwerdeführerin macht denn auch nicht
substanziiert geltend, dass und inwiefern dieses Kriterium erfüllt sein
sollte. Damit ist mit der Beschwerdegegnerin davon auszugehen, dass
dieses Kriterium auch nicht in einfacher Weise erfüllt ist.
4.10.1.
Nach der Beschwerdegegnerin ist auch das Kriterium der erheblichen
Arbeitsunfähigkeit trotz ausgewiesener Anstrengungen nicht erfüllt. Denn
nur wer bis zum Fallabschluss in erheblichem Masse arbeitsunfähig sei
und ernsthafte Anstrengungen zu deren Überwindung unternehme, könne
das Kriterium erfüllen. Darin liege der Anreiz für die versicherte Person,
alles daran zu setzen, wieder ganz oder teilweise arbeitsfähig zu werden.
Gelinge ihr dies trotz solcher Anstrengungen nicht, sei ihr dies durch die
Erfüllung dieses Kriteriums anzurechnen. Konkret müsse der Wille
erkennbar sein, sich durch aktive Mitwirkung raschmöglichst wieder
optimal in den Arbeitsprozess einzugliedern. Dies gebiete schon der

- 64 -
allgemeine
sozialversicherungsrechtliche
Grundsatz
der
Schadenminderungspflicht. Danach habe die versicherte Person nach
Eintritt des Schadens alle ihr möglichen und zumutbaren Massnahmen zu
treffen, um diesen zu mindern oder zu beheben. Solche Anstrengungen
der versicherten Person könnten sich insbesondere in ernsthaften
Arbeitsversuchen
trotz
allfälliger
persönlicher
Unannehmlichkeiten
manifestieren. Dabei sei auch der persönliche Einsatz im Rahmen von
medizinischen
Therapiemassnahmen
zu
berücksichtigen.
Sodann
könnten
Bemühungen
um
alternative,
der
gesundheitlichen
Einschränkungen besser Rechnung tragende Tätigkeiten ins Gewicht
fallen. Bei diesem Kriterium sei dem Umstand Rechnung zu tragen, dass
bei leichten bis mittelschweren Schleudertraumen der HWS ein längerer
oder dauernder Ausstieg aus dem Arbeitsprozess vom medizinischen
Standpunkt aus eher ungewöhnlich erscheine (BGE 134 V 109 E.10.2.7).
Den Akten könne entnommen werden, dass die Beschwerdeführerin nach
eigenen Angaben nach dem Unfall vom 6. Februar 1994 bis zum 13. März
1994 voll gearbeitet habe (Bericht des Schadensaussendienstes vom
18. Juli
1994
[Bg-act. 2005]).
Echtzeitlich
sei
somit
keine
Arbeitsunfähigkeit als Oberschwester ausgewiesen. Die von Dr. med.
E._____ am 2. April 1994 rückwirkend attestierte volle Arbeitsunfähigkeit
(Bg-act. 1001) stelle eine unzulässige retrospektive Beurteilung dar. Mit
Datum vom 14. März 1994 sei der D._____ eine Unfallmeldung (der
damaligen Arbeitgeberin, wo auch Dr. med. E._____ tätig war) mit einer
Arbeitsunfähigkeit am 14. März 1994 eingereicht worden (Bg-act. 2003,
vgl.
auch
Bg-act. 1007
ff.).
Bis
am
5. Juni
1994
war
die
Beschwerdeführerin zu 100 % arbeitsunfähig, vom 6. Juni 1994 bis am
12. Juni 1994 zu 50 %, vom 13. Juni 1994 bis zum 31. Oktober 1995
erneut 100 % und ab dem 1. November 1995 bis zum Fallabschluss zu
50 % (vgl. Bg-act. 1018 und Bg-act. 1010, S. 4). Zu beachten sei dabei
aber, dass die Beschwerdeführerin bereits vor dem Unfallereignis nicht

- 65 -
jene Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit aufgewiesen habe, wie dies von
einer Oberschwester im Spitalbetrieb eigentlich zu fordern wäre. Aus
diesem Grund sei sie als stellvertretende Oberschwester eingestuft und
mit Sonderaufgaben betraut worden (vgl. Bericht vom 13. Juni 1995 von
PD Dr. med. F._____ [Bg-act. 1017]).
4.10.2.
Die Beschwerdeführerin macht hingegen geltend, dass auch dieses
Kriterium erfüllt sei. Sie sei nach dem Unfallereignis sowie den
medizinischen Behandlungen nur mehr teilerwerbsfähig gewesen und es
hätten keine unfallfremden Faktoren vorgelegen. Verfehlt sei die Kritik an
der retrospektiven 100%igen Arbeitsunfähigkeitseinschätzung vom
2. April 1994 von Dr. med. E._____, nehme die MEDAS Zürich im Jahre
2021 doch eine retrospektive Beurteilung des Unfallereignisses aus dem
Jahre 1994 vor.
4.10.3.
Die Beschwerdegegnerin hat im Einspracheentscheid die zu erfüllenden
Voraussetzung für das in BGE 134 V 109 E.10.2.7 neu gefasste Kriterium
der erheblichen Arbeitsunfähigkeit trotz ausgewiesener Anstrengungen
korrekt wiedergegeben. Ebenfalls zutreffend weist sie darauf hin, dass die
Beschwerdeführerin nach dem Unfall und einiger Freitage nach eigenen
Angaben noch bis am 14. März 1994 gearbeitet hatte (Bg-act. 2005 und
2003 sowie 1015, S. 3 und Bg-act. 1007, 1009, S. 2; vgl. auch Bg-
act. 1010, S. 4), aber nachher bis zum Fallabschluss im Jahre 1999
durchgehend eine attestierte Arbeitsunfähigkeit (in der angestammten
Tätigkeit als stellvertretende Oberschwester bzw. auch in einer
angepassten Tätigkeit) von mindestens 50 % bestand (Bg-act. 2018, 2009
f., 1024 ff., 1015, S. 8, Bg-act. 1010, S. 4, Bg-act. 1009, S. 2 und Bg-
act. 1008; vgl. auch IV-act. 1 S. 11 ff.). Ein Arbeitsversuch in einem 50 %
Pensum beim C._____-Spital ab dem 6. Juni 1994 wurde nach einer
Woche wieder abgebrochen (Bg-act. 2005, Bg-act. 1015, S. 3 und Bg-
act. 1010, S. 4). Gemäss Bericht des Schadenaussendiensts vom 12. Juli

- 66 -
1995 – nachdem das Anstellungsverhältnis mit dem C._____-Spital per
März 1995 beendet worden war [Bg-act. 1027, S. 56] – antwortete die
Beschwerdeführerin auf die Frage, was sie unternommen habe, um wieder
etwas arbeiten zu können, dass ihr bezüglich einer ausgeschriebenen
Stelle als Krankenschwester im Altersheim K._____ gesagt worden sei,
sie käme infolge ihrer Beeinträchtigung dafür nicht in Frage. Weitere
Bemühungen habe sie nicht unternommen (Bg-act. 2009, S. 2). Ab Mitte
Oktober 1995 arbeitete sie im Stundenlohn in einem Pensum von ca. 20 %
bzw.
je
nach
Zustand
zusätzlich
10
bis
20 %
als
Gemeindekrankenschwester bei der S._____ (Bg-act. 2011). Weiter
widmete sie sich ihrem vor dem Unfall begonnenen Fernmatura Studium
AKAD (IV-act. 1 S. 123). Ab dem 1. April 1996 bzw. 23. Oktober 1996
befand sich die Beschwerdeführerin auf Veranlassung der IV in
beruflichen
Massnahmen
(Umschulung
in
Form
eines
Eingliederungsversuchs
bzw.
berufsbegleitende
Umschulung
zur
Spitexleiterin [geplantes Ende 23. April 1998]), welche per 30. April 1997
aber wieder abgebrochen wurden (vgl. Bg-act. 2022, 2018 und 2015; IV-
act. 1, S. 121 ff., 156 ff., 183 ff. und 193). Ab dem 1. Oktober 1996 bestand
auch ein Arbeitsvertrag als Einsatzleiterin bei der S._____ in einem
Pensum von 55 % (IV-act. 1 S. 149 ff., 160 und 185). Auch die
Teilzeitanstellung bei der S._____ wurde schliesslich per 30. April 1997
aufgelöst
(Bg-act. 2031
und
IV-act. 1
S. 183).
Während
die
Beschwerdeführerin den Abbruch der beruflichen Massnahmen und die
Beendigung des Arbeitsverhältnisses bei der S._____ auf gesundheitliche
bzw. unfallbedingte Gründe zurückführte, hatte die D._____ in diesem
Zusammenhang doch gewichtige Vorbehalte (vgl. Bg-act. 2022 ff., insb.
Bg-act. 2032, 2028 f. sowie auch IV-act. 1 S. 183). Ausserdem ist gemäss
der vorstehenden Erwägungen 4.6.3 und 4.9.2 festzustellen, dass die
Beschwerdeführerin Therapieempfehlungen keine Folge leistete bzw. eine
Medikation nach persönlicher Einschätzung einnahm. Anderseits ist der

- 67 -
Beschwerdeführerin doch zugute zu halten, dass sie sich in einem nicht
unerheblichen Zeitraum (1. April 1996 bzw. 23. Oktober 1996 bis Ende
April 1997) in beruflichen Massnahmen mit einer Umschulung zur
Spitexleiterin befand und ihr bis zum Fallabschluss durchgehend eine
nicht unerheblich eingeschränkte Arbeits- bzw. Erwerbsfähigkeit attestiert
wurde. In ausgeprägter Weise wäre dieses Kriterium aber in jedem Fall
nicht erfüllt.
4.11.
Damit ist also festzustellen, dass – bei gegebener natürlicher Kausalität –
von den sieben Kriterien höchstens zwei – nämlich erhebliche
Beschwerden sowie die erhebliche Arbeitsunfähigkeit trotz ausgewiesener
Anstrengungen – und diese auch nur in einfacher Weise erfüllt sein
könnten. Dies reichte nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung für
einen mittelschweren Unfall im engeren Sinne (siehe vorstehende
Erwägungen 3.3.4.1 f. und 4.3) nicht für die Bejahung des adäquaten
Kausalzusammenhangs (vgl. Urteile des Bundesgerichts 8C_66/2021
vom 6. Juli 2021 E.7.3 und 8C_573/2020 vom 6. Januar 2021 E.8.1). Weil
für die Leistungspflicht der Unfallversicherung neben der natürlichen
Kausalität auch die adäquate Kausalität vorausgesetzt ist, darf bei
Verneinung der Adäquanz zwischen organisch bzw. medizinisch nicht
hinreichend
erklärbaren
Beschwerden
sowie
dem
Unfall
die
Leistungspflicht der Unfallversicherung ohne vertiefte Prüfung der
natürlichen Kausalität verneint werden (vgl. BGE 148 V 356 E.3, 148 V
301 E.4.5.1, 148 V 138 E.5.1.2, 135 V 465 E.5.1 und 129 V 177 E.3.1 f.;
Urteil des Bundesgerichts 8C_582/2021 vom 11. Januar 2022 E.9.4).
5.
Damit sind aber die gemäss den Angaben der Beschwerdeführerin im
Rahmen des MEDAS-Gutachtens vom 20. Mai 2021, auf welches die
Beschwerdegegnerin unbestrittenermassen abstellen konnte, seit dem
Unfall
weitgehend
unverändert
fortbestehenden
Bewegungseinschränkungen, Nackenschmerzen und Einschränkungen

- 68 -
kognitiver Art (vgl. Bg-act. 1027, S. 22 f. und 109 ff., insb. auch S. 125)
nach
den
rechtsprechungsgemässen
Kriterien
gemäss
der
Schleudertrauma-Praxis in jedem Fall nicht adäquatkausal auf das
Unfallereignis vom 6. Februar 1994 zurückzuführen. Dies unbesehen
davon, dass gemäss der vorstehenden Erwägung 3.3.5.3. das MEDAS-
Gutachten vom 20. Mai 2021 insbesondere die (orthopädischen) HWS-
Beschwerden auf degenerative Gründe zurückführt und dafür ab 1996
auch keine (Teil-)Kausalität mehr zum Unfall vom 6. Februar 1994 sieht.
Damit ist die Beschwerdegegnerin, als Rechtsnachfolgerin der damaligen
Unfallversicherung D._____, nicht verpflichtet, der Beschwerdeführerin
weiterhin ex nunc et pro futuro die gesetzlichen Leistungen der
Unfallversicherung auszurichten. Der Einspracheentscheid vom 17. März
2023 hat die wiederwägungsweise Leistungseinstellung per 30. August
2021 gemäss Verfügung vom 16. August 2021 somit zu Recht geschützt.
6.1.
Die Beschwerde erweist sich damit als unbegründet und ist abzuweisen.
Gemäss Art. 61 lit. fbis ATSG sind Verfahren vor dem kantonalen
Versicherungsgericht bei Streitigkeiten über Leistungen kostenpflichtig,
wenn
dies
im
jeweiligen
Einzelgesetz
vorgesehen
ist.
Die
Sonderbestimmungen zur Rechtspflege gemäss Art. 105 ff. UVG sehen
keine
generelle
Kostenpflicht
vor.
Damit
sind
unfallversicherungsrechtliche Beschwerdeverfahren über Leistungen in
der Regel kostenlos. Vorbehalten bleibt die Kostenauflage infolge – in
casu nicht vorliegenden – mutwilligen oder leichtsinnigen Verhaltens
(Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. fbis in fine ATSG). Für das vorliegende
Beschwerdeverfahren sind daher keine Kosten zu erheben.
6.2.
Ein Parteikostenersatz steht der obsiegenden Beschwerdegegnerin
gemäss Art. 61 lit. g ATSG nicht zu.
III. Demnach erkennt das Gericht:

- 69 -
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Es werden keine Kosten erhoben.
3.
[Rechtsmittelbelehrung]
4.
[Mitteilungen]