gr_gerichte · S 2013 19 · 2013-07-10 · it
Bundesgesetz über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts

rendita AI | Invalidenversicherung

TRIBUNALE AMMINISTRATIVO
DEL CANTONE DEI GRIGIONI
S 13 19
3a Camera in qualità di Tribunale delle assicurazioni
presieduta da
Priuli, vicepresidente, e composta dalla giudice Moser e dal giudice
Audétat, attuaria Krättli-Keller
SENTENZA
del 10 luglio 2013
nella vertenza di diritto amministrativo
A._____,
rappresentata dall'Avvocato Dr. iur. Alberto Agustoni,
ricorrente
contro
Istituto delle assicurazioni sociali del Cantone dei Grigioni,
Ufficio AI,
convenuto
concernente rendita AI

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1.
A._____, presentava in data 9 ottobre 2006 domanda in vista
dell’ottenimento di prestazioni da parte dell’assicurazione per l’invalidità per
disturbi alla schiena. L’assicurata era stata operaia di fabbrica, cameriera e
da ultimo era impiegata presso la Casa Anziani di O.1._____ in qualità di
aiuto cucina con anche altre mansioni (lavanderia, sala da pranzo). Sulla
scorta di una prima valutazione nell’ottobre 2007 e di due nuove indagini
peritali il 17 aprile 2008 e il 9 febbraio 2009 nonché di un’indagine a
domicilio, con decisione 7 dicembre 2010, alla petente veniva riconosciuto il
diritto ad una rendita intera d’invalidità dal 1. maggio 2007 al 30 settembre
2008 ed a una redita di un quarto a partire dal 1. ottobre 2008, sulla base di
un grado d’invalidità complessiva in funzione della disabilità patita nei due
ambiti del 42%. La valutazione si fondava su di una restante abilità lucrativa
(90%) in attività adatta del 50% e su di un grado d’impedimento in qualità di
casalinga (10%) del 18%.
2.
Il tempestivo ricorso proposto al Tribunale amministrativo (procedimento S
11 11) il 21 gennaio 2011 e con il quale l’assicurata chiedeva il
riconoscimento di una rendita intera d’invalidità anche dopo il 1. ottobre
2008 veniva, in data 8 marzo 2011, accolto nel senso dei considerandi e gli
atti erano rinviati all’Ufficio AI del Cantone dei Grigioni (qui di seguito Ufficio
AI) per l’espletamento di ulteriori accertamenti onde operare una nuova
valutazione della residua abilità lucrativa dell’assicurata a partire dal 1.
ottobre 2008. Nell’ambito di detto procedimento l’Ufficio AI si dichiarava
disposto ad ordinare ulteriori accertamenti per definire l’eventuale grado del
peggioramento fatto valere dall’assicurata dal 1. ottobre 2010. In questo
senso restava presso il Tribunale cantonale delle assicurazioni controverso il
grado d’invalidità tra il 1. ottobre 2008 e il 30 settembre 2010. Nel citato
giudizio S 11 11 veniva confermata l’esattezza dell’applicazione del metodo
misto e del grado d’impedimento riscontrato nell’esecuzione dei lavori
domestici. Per contro, le conclusioni mediche agli atti non erano reputate

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considerare tutta la gamma dei disturbi presentati e neppure permettere un
giudizio conclusivo in merito alla residua abilità lucrativa dell’assicurata.
3.
L’11 luglio, il 25 agosto nonché il 19 e 29 settembre 2011 A._____ era
sottoposta ad un esame pluridisciplinare presso il Servizio Accertamento
Medico (SAM). In funzione del risultato degli accertamenti condotti, il 16
gennaio 2013 l’Ufficio AI non riteneva subentrato alcun peggioramento dello
stato di salute e manteneva la rendita d’invalidità di un quarto sulla base di
un grado d’invalidità complessivo del 42%, ovvero del 40.63% in attività
adatta (90%) e dell’1.55% in qualità di casalinga (10%).
4.
Il 14 febbraio 2013, A._____ adiva di nuovo il Tribunale amministrativo
postulando l’annullamento della decisione 16 gennaio 2013 e l’attribuzione
di una rendita intera d’invalidità dal 1. ottobre 2008 oltre al riconoscimento
dell’assistenza giudiziaria e del patrocinio gratuiti. In primo luogo, l’istante
reputava che la sua domanda di aggravamento con effetto dal 1. ottobre
2010 meritasse una separata evasione, come del resto espressamente
riconosciuto dalla parte convenuta nell’ambito del precedente procedimento
giudiziario. A proposito della valutazione della residua abilità lucrativa,
l’assicurata contestava le conclusioni peritali del SAM, non tenendo queste
in considerazione l’aggravamento intervenuto ed essendo le stesse
contraddittorie. Per il resto veniva nuovamente contestata l’applicazione del
metodo misto, avendo l’istante svolto un’attività lavorativa in ragione del
100% e non solo del 90%, e l’ammontare del reddito conseguibile senza
invalidità, che giustamente andrebbe attualmente quantificato a fr.
54'647.96. Utopica, considerate le limitazioni funzionali di cui soffrirebbe
l’assicurata, sarebbe per contro la possibilità di conseguire da invalida e
lavorando al 50% un reddito di fr. 24'205.--, come preteso dall’Ufficio AI. Che
poi la valutazione operata nell’ambito dell’economia domestica fosse del
tutto priva di oggettività lo dimostrerebbe la discrepanza tra il grado

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d’invalidità del 100%, rispettivamente dell’80% in qualità di aiuto cuoca, e
l’abilità dell’85% in qualità di casalinga, pur essendo le mansioni domestiche
per molti versi anche più pesanti di quelle di un aiuto cuoca. Nel calcolo del
grado d’invalidità andrebbe poi applicata la riduzione massima consentita
del 25%.
5.
Nella propria presa di posizione del 4 marzo 2013, l’Ufficio AI chiedeva la
reiezione del ricorso per i motivi esposti nel provvedimento impugnato. Sulle
specifiche questioni sollevate nel ricorso, la parte convenuta considerava
che l’aggravamento fatto valere non fosse attendibile dopo il risultato
dell’indagine eseguita presso il SAM. Per il resto, l’attività di aiuto cuoca in
una casa anziani non potrebbe certo essere equiparata al lavoro che deve
svolgere una casalinga per una famiglia di tre persone e senza costrizioni di
tempo.
6.
Il 7 marzo 2013, l’istante rinunciava a replicare.
Considerando in diritto:
1.
E’ controverso il grado d’invalidità dell’assicurata a far stato dal 1. ottobre
2008. Evidentemente dopo l’annullamento della decisione 7 dicembre 2010
per quanto riguardava il grado d’invalidità a partire dall’ottobre 2008 ed in
considerazione del fatto che questo Giudice aveva ordinato l’espletamento
di
nuovi
accertamenti
medici,
la
questione
legata
all’eventuale
aggravamento della situazione dell’assicurata dal 1. ottobre 2010 veniva a
dipendere dal risultato di queste nuove indagini mediche, che per costrizioni
temporali avevano luogo nel corso dell’autunno del 2011 e quindi un anno
dopo l’insorgenza del preteso aggravamento. Necessariamente pertanto,
l’indagine medica presso il SAM doveva considerare anche lo stato di salute

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dell’assicurata durante l’anno precedente il consulto. Poiché in base all’esito
dell’indagine clinica la residua abilità dell’istante era stata reputata sussistere
praticamente immutata dall’ottobre 2008 a tutt’oggi, un aggravamento delle
condizioni di salute non poteva su tale base essere evidenziato. Si rendeva
allora completamente superflua l’evasione separata della relativa richiesta. A
giudizio conosciuto sulle conclusioni della perizia SAM, giustamente l’Ufficio
AI non era tenuto ad ordinare nuovi accertamenti o ad evadere
separatamente la richiesta di aggravamento fatto valere nell’ambito del
procedimento precedente. Come poi giustamente precisato da parte
dell’ufficio convenuto, il preteso aggravamento non poteva essere oggetto di
una formale domanda di revisione, essendo all’epoca e attualmente ancora
in fase di definizione, davanti a questo Giudice, il grado d’invalidità della
richiedente dal 1. ottobre 2008. Evidentemente però, la correttezza di questo
modo di procedere presuppone che le valutazioni operate dai medici del
SAM resistano alle censure di ricorso, ciò che sarà esaminato nelle
considerazioni che fanno seguito.
2. a)
Nel precedente giudizio dell’8 marzo 2011 (S 11 11), il Tribunale
amministrativo ha già esposto le norme e i principi giurisprudenziali
disciplinanti la materia, ricordando in particolare la nozione d'invalidità (art. 4
cpv. 1 dalla legge federale su l’assicurazione per l’invalidità [LAI, RS 831.20]
in relazione con l’art. 8 della legge sulla parte generale del diritto delle
assicurazioni sociali [LPGA, RS 830.1]), i presupposti e l'estensione del
diritto alla rendita (art. 28 LAI), nonché i vari metodi di valutazione
dell'invalidità: metodo ordinario sulla base del confronto dei redditi per le
assicurate esercitanti un'attività lucrativa (art. 16 LPGA); metodo specifico
sulla base del confronto delle mansioni consuete per le assicurate non
esercitanti un'attività lucrativa e in particolare per le assicurate che si
occupano dell'economia domestica (art. 28a LAI in relazione con gli art. 27
dell’ordinanza sull’assicurazione per l’invalidità [OAI; RS 831.201] e 8 cpv. 3

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LPGA) nonché metodo misto per le assicurate AI esercitanti solo
parzialmente un'attività lucrativa (art. 28a cpv. 3 LAI in relazione con gli art.
27bis OAI e 16 LPGA; cfr. pure DTF 130 V 97).
b)
Nell’ambito del precedente procedimento era pure già stata evasa la
questione della liceità del metodo misto applicato e veniva confermata la
correttezza dell’indagine economica svolta. Nel proprio ricorso, l’istante torna
su queste questioni adducendo che con l’accoglienza del ricorso le stesse
non sarebbero comunque state deferibili al Tribunale federale. La tesi non è
del tutto corretta in quanto il precedente giudizio era un giudizio di rinvio per
quanto aveva tratto alla necessità di procedere ad ulteriori accertamenti di
carattere medico. Per questi motivi il dispositivo indicava che l’accoglienza
era solo parziale. Ad ogni buon conto, visto che anche l’Ufficio AI ha ritenuto
necessario procedere ad una nuova indagine economica in data 2 maggio
2012, anche in considerazione dell’aggravamento fatto valere a partire
dall’ottobre 2010, si giustifica ritornare brevemente su questi due argomenti.
c)
Nel proprio ricorso l’istante contesta la scelta del metodo misto, ritenendo di
aver svolta concretamente e di voler continuare a svolgere un’attività
lavorativa in misura completa e chiedendo pertanto l’applicazione dell’art.
27bis OAI. Non è contestato che giusta il contratto di lavoro sottoscritto il 20
dicembre 2005, il grado d’impiego fosse del 90% con una retribuzione
mensile in base alle ore prestate. Il salario lordo orario era all’epoca di fr.
19.55. La ricorrente confermava il grado d’impiego anche in occasione
dell’annuncio in vista dell’ottenimento di prestazioni da parte dell’AI il 9
ottobre 2006. Sollecitando poi l’esecuzione di un’inchiesta a domicilio per
casalinghe (vedi scritti del 24 luglio nonché dell’11 e 30 settembre 2009),
occorre presupporre che anche il legale dell’istante ritenesse l’assicurata
impiegata in parte in un’attività retribuita e in parte nell’economica
domestica. Dal canto suo, il datore di lavoro confermava il grado d’impiego

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dell’assicurata indicando circa il 90% e con una mole di lavoro tra le 5 e le 7
ore giornaliere per 6 giorni a settimana, ovvero tra le 30 e le 42 ore
settimanali. In occasione delle due indagini a domicilio, l’assicurata
confermava infine di voler continuare il proprio lavoro con il grado
d’occupazione avuto in precedenza, anche se riteneva che invece di essere
occupata al 90% lavorasse effettivamente al 100%. Concretamente però
veniva indicato un tempo effettivo di lavoro corrispondente ad una media di
36 ore settimanali in rapporto ad un normale tempo di lavoro di 42 ore
settimanali (vedi indagine economica del 27 ottobre 2009, pag. 3, e del 2
maggio 2012, pag. 3), ciò che sosterrebbe le indicazioni fornite dal datore di
lavoro. A sostegno della propria tesi, la ricorrente invoca i redditi
effettivamente conseguiti tra il 2003 e il 2005, redditi che corrisponderebbero
a una prestazione lavorativa completa. Poiché la stipulazione di un grado
d’occupazione del 90% è stata sottoscritta dalle parti nel dicembre del 2005,
i salari conseguiti nei precedenti anni dal 2003 al 2005 non possono essere
ritenuti idonei a dimostrare il grado d’impiego a partire dal 2006 o per il 2007,
anche se è vero che la stipulazione del contratto a fine 2005 intendeva
regolarizzare la situazione dell’impiegata che era alle dipendenze della casa
anziani già dal 2001, senza che fosse possibile stabilire l’intenzione di
ridurre il grado d’occupazione. Giusta le indicazioni fornite poi dal datore di
lavoro, l’assicurata avrebbe conseguito nel 2007 un reddito - sulla base di un
salario orario incluse vacanze e tredicesima di fr. 22.93 – di fr. 46'226.00 (fr.
22.93 x 42 ore settimanali a 48 settimane all’anno). Se questo è il reddito
che sarebbe stato conseguibile nel 2007 per un lavoro a tempo pieno, ecco
però che i redditi conseguiti dall’assicurata dal 2003 al 2005, che
raggiungono e superano tale importo, sosterrebbero più propriamente la tesi
di ricorso. Per contro, in base alla distinta delle ore prestate per il 2006 non è
dato concludere nel senso proposto nel ricorso. Il mese di gennaio
l’assicurata lavorava spesso tra le sette ore e le sette ore e mezzo al giorno,
ma almeno durante sette giorni lavorativi le ore erano decisamente meno

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(tra le quattro e le cinque ore) e i sei giorni di riposo ottenuti erano superiori
ad un giorno alla settimana. A partire da metà febbraio, l’abilità lavorativa era
del 50% e l’assicurata lavorava cinque ore e mezzo al giorno, ma era in
riposo per almeno un giorno ogni due giorni. L’attività lavorativa per il mese
di marzo era a tempo pieno fino all’11 del mese, mentre in seguito i giorni di
riposo si susseguivano ogni tre o quattro giornate lavorative. In queste
circostanze è difficile stabilire la mole di lavoro effettivamente svolta
dall’assicurata. Sicuramente a seconda dei bisogni, l’assicurata è stata
impiegata anche di più di quanto contrattualmente stabilito, ma dalla
stipulazione del contratto a fine 2005 la scelta del 90% corrisponde pertanto
alla reale situazione dell’istante prima dell’insorgere dell’invalidità.
d)
Il 2 maggio 2012 aveva luogo un nuovo accertamento per verificare il grado
l’impedimento dell’istante nell’ambito dell’economia domestica, anche in
considerazione del fatto che era stato fatto valere un aggravamento a partire
dal 2010. La situazione era a grandi tratti rimasta immutata rispetto a quanto
riscontrato il 27 ottobre 2009, allorquando il grado d’impedimento era
valutato al 18.35% (vedi sulla questione quanto esposto al cons. 2d della
sentenza S 11 11). Unici cambiamenti di rilievo e che si sono leggermente
ripercossi sul grado d’impedimento nell’esecuzione dei lavori domestici sono
il rientro - a partire dal 2011 - della figlia dell’assicurata, nata nel 1985, che
era tornata a vivere con i genitori per motivi personali, e l’acquisto di un
aspirapolvere robotizzato. Il sensibile aiuto fornito dalla figlia e il nuovo
elettrodomestico avevano effettivamente alleggerito le mansioni domestiche
a carico dell’istante e il grado d’impedimento si riduceva al 15.55% rispetto
al precedente 18.35%. Per l’istante tale grado d’impedimento sarebbe in
palese contraddizione con l’impedimento pressoché totale riscontrato nella
precedente attività benché le incombenze nei due ambiti fossero per certi
versi analoghe. Questa critica non può essere condivisa, essendo l’attività
domestica caratterizzata dall’esecuzione di tutta una gamma differenziata di

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attività, per poco tempo e con l’aiuto della figlia e del marito, quest’ultimo
pure a beneficio di una rendita d’invalidità. Il fatto di cucinare per due o tre
persone a casa propria non può evidentemente essere paragonato a quanto
un aiuto cuoca è tenuta a eseguire sul posto di lavoro. Basti pensare al
diverso impegno in termini di tempo per pulire, sbucciare o comunque
preparare le vivande, al carico che subisce la schiena dal dover trasportare,
travasare, rimestare ecc. grosse quantità di cibo oltre naturalmente dalla
diversa mole di lavoro che richiede il rigoverno della cucina. Non è parimenti
paragonabile l’attività di fare il bucato per tre persone, con quella di dover
stendere o stirare la biancheria di interi settori di un gerontocomio. Tali
mansioni richiedono la prolungata stazione eretta, il sollevamento di pesi
importanti e l’assunzione di posizioni poco ergonomiche per la schiena. Non
va poi dimenticato che a casa l’assicurata può contare sull’aiuto del marito e
della figlia e gestire l’economia domestica in funzione delle proprie forze,
mentre tali libertà le sono indubbiamente in larga misura precluse sul posto
di lavoro, dove anche solo per ragioni organizzative sarebbe impensabile
adattare l’andamento della cucina ai bisogni della collaboratrice. Il grado
della limitazione del 15.55% riferito all’attività di casalinga esercitata in
ragione del 10% risulta indubbiamente da una valutazione severa del grado
d’impedimento, soprattutto se paragonato al grado teorico d’impedimento
riscontrato dai medici che era del 30% e del 50%. Non vi sono però elementi
per intervenire nella valutazione operata che essendo logica e scevra da
contraddizioni merita pertanto protezione e corrisponde ad un grado
d’invalidità dell’1.5%.
3. a)
Relativamente alla relazione del SAM del 4 gennaio 2012 (qui di seguito
perizia SAM), l’assicurata ne contesta le conclusioni. Nella sentenza di
principio del 28 giugno 2011 (DTF 137 V 210), il Tribunale federale si è
dettagliatamente espresso sulle innumerevoli critiche rivolte alla piena forza
probatoria che la giurisprudenza riconosce alle perizie SAM. In detto giudizio

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l’Alta Corte riteneva che il procurarsi e l’avvalersi in sede giudiziaria delle
perizie mediche allestite da servizi esterni specializzati non violasse la
nostra Costituzione e neppure la Convenzione europea dei diritti dell’uomo.
Parallelamente però, anche in virtù della dipendenza economica di tali
servizi medici rispetto all’AI, il Tribunale federale riconosceva in questa
scelta un latente pericolo per le garanzie procedurali della persona
assicurata. Per questo veniva ammessa la necessità di apportare alcuni
correttivi alla prassi in vigore, nel senso di: assegnare gli incarichi ai diversi
servizi di accertamento medico della Svizzera secondo la sorte, operare una
certa distinzione della tariffa peritale, migliorare l’uniformità e il controllo della
qualità delle esigenze poste ad una perizia, accordare maggior diritti di
partecipazione agli interessati, emanare un provvedimento intermedio
impugnabile separatamente in caso di contestazione della perizia e dare
antecedentemente dei diritti di collaborazione della persona concerta. Per la
procedura di prima istanza, era poi ritenuto necessario che fosse in linea di
principio il Tribunale ad ordinare direttamente l’esecuzione di una perizia
medica in caso di insufficiente determinazione della fattispecie determinante,
con la possibilità di accollare i relativi costi all’AI. Infine nella stessa
sentenza, il Tribunale federale precisava che le perizie fatte allestire prima di
questo cambio della prassi non perdevano già per questo la loro validità, ma
che determinante restava la questione di sapere se l’esame nel caso
concreto fosse proprio a resistere alle censure di ricorso (vedi anche
sentenza del Tribunale amministrativo S 10 65). In merito alla valenza
probante di un rapporto medico, determinante è che i punti litigiosi importanti
siano stati oggetto di uno studio approfondito, che il rapporto si fondi su
esami completi, che consideri parimenti le censure espresse dalla paziente,
che sia stato approntato in piena conoscenza dell'incarto (anamnesi), che la
descrizione del contesto medico sia chiara e che le conclusioni del perito
siano ben motivate. Per stabilire se un rapporto medico ha valore di prova
non sono pertanto decisivi né l'origine del mezzo di prova, né la

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denominazione, ad esempio quale perizia o rapporto, bensì il suo contenuto
(DTF 125 V 352 cons. 3 e 122 V 160 cons. 1c). Se vi sono dei rapporti
medici contraddittori, il giudice non può evadere la procedura senza valutare
l'intero materiale e indicare i motivi per cui egli si fonda su un rapporto
piuttosto che su un altro (STF 8C_535/2007 del 25 aprile 2008).
b)
L’assicurata soffre di una sindrome cervicospondilogena cronica bilaterale in
alterazioni degenerative della colonna cervicale (ernia discale C5-C6) e
tendenza al reumatismo delle parti molli (5 su 18 punti fibromialgici positivi).
Per quanto riguarda la schiena, l’istante è portatrice di una sindrome
lombospondilogena cronica a sin. in: alterazioni degenerative della colonna
lombare (ernia discale medio laterale a sin. L4-L5, osteocondrosi con ernia
discale L5-S1 mediolaterale sin.); tessuto cicatriziale attorno alla radice S1 a
sin. in: esiti da triplice intervento neurochirurgico al segmento L5-S1; disturbi
statici al rachide (appiattimento dorsale, iperlordosi lombare, scoliosi destro-
convessa alto-lombare); decondizionamento muscolare e radicolopatia S1 a
sin. deficitaria di entità lieve-moderata. Queste patologie sono dai medici
considerate ripercuotersi sulla residua abilità lucrativa, mentre dal punto di
vista psichiatrico, pur essendo sempre rimasta integra la funzionalità
lavorativa, l’istante è portatrice di una sindrome schizoattiva di tipo
depressivo, che come tale non ha ripercussioni sulla capacità al lavoro per
quanto l’assicurata non venga esposta a situazioni stressanti e di
responsabilità (perizia SAM, pag. 25 s. e 28). Per contro a seguito della
patologia di tipo neurologico e reumatologico, persiste una inabilità del
100%, rispettivamente dell’80%, nell’attività di aiuto cuoca, con altre
mansioni, precedentemente svolta. Questa valutazione, contrariamente a
quanto preteso dall’istante non è contraddittoria. Infatti, l’abilità lucrativa
varia a seconda dell’ambito clinico valutato e non deve necessariamente
essere la stessa dal profilo neurologico e reumatologico. Del resto, dal
profilo psichico l’assicurata è reputata abile completamente, senza che

- 12 -
questa valutazione possa essere considerata contraddire le altre. E’ vero
che l’ambito neurologico e reumatologico sono per certi versi più vicini tra di
loro che l’ambito psichico, tale affinità si manifesta però appunto nella ridotta
diversità di valutazione del grado dell’impedimento. Se invece, come preteso
nel ricorso, le conseguenze dovessero essere necessariamente uguali nei
due ambiti, sarebbe superflua la necessità di procedere ad esami di tipo
pluridisciplinare. In generale poi, una residua abilità del 20%, come quella
attestata dal reumatologo, viene difficilmente considerata valorizzabile sul
mercato del lavoro, per cui è a giusto titolo che l’istante è stata considerata
completamente inabile nell’esercizio della precedente professione.
c)
Come si legge nelle affezioni attuali, la ricorrente “lamenta disturbi cervicali
da ca. 2010 che si sono manifestati inizialmente con un dolore al petto a
sin.. La MRI del 7.10.2010 mostra significativa erniazione discale del
neuroforame della redice di C6 sin. L’ernia è bifocale con componente
all’ingresso e nella porzione prossimale ed una componente più centrale nel
neuro forame. Associata protrusione del disco e focalità da protrusione nel
neuroforame C6 ds.” (perizia SAM, pag. 21). Malgrado la presenza di detti
disturbi, nella valutazione dell’abilità lucrativa residua questa patologia
sarebbe stata ignorata. La critica non merita protezione. Non può essere
posto in discussione che le diagnosi poste si riferissero anche alla patologia
a livello cervicale (vedi perizia SAM, pag. 25 e 26), conseguentemente
occorre partire dal presupposto che la stessa sia stata verosimilmente pure
debitamente considerata nella valutazione globale. Nella contestata
relazione del 31 agosto 2011 stesa dal dott. med. B._____ la patologia a
livello cervicale era da considerarsi nota al neurologo che scriveva “il 7. 10
2010 la paziente ha effettuata poi una MRI cervicale che evidenziava
un’ernia discale C5-C6 con protrusione del neuroforame C6 di destra” e che
però all’esame pratico constatava “a livello cervicale e degli arti superiori
nessun segno di una radicolopatia cervicale in paziente che non descrive

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neanche dei dolori radicolari in questa sede” (pag. 36 in fine). In effetti, nella
propria valutazione è indubbio che il neurologo reputasse nettamente
invalidante la problematica lombare. Ciò non permette però di concludere,
alla luce di quanto rilevato durante la visita medica, che la problematica
cervicale fosse stata semplicemente ignorata. Analoghe considerazioni si
impongono per il consulto reumatologico del 29 settembre 2011, nell’ambito
del quale la paziente lamentava “dolori cervicali alle due parti soprattutto a
sinistra irradianti verso la regione parietale” (perizia SAM, pag. 42). Nella
propria valutazione del 2 ottobre 2011 riguardo l’abilità lucrativa residua il
dott. med. C._____ riferiva pure delle limitazioni per i lavori sopra l’altezza
del petto e ricordava l’impossibilità di eseguire lavori sopra la testa. Tali
impedimenti possono però essere ricondotti alla situazione a livello cervicale
e non necessariamente alla mera affezione lombare. Non è conse-
guentemente dato concludere che la patologia cervicale sia stata
semplicemente ignorata nella valutazione della residua abilità medico-teorica
operata presso il SAM.
d)
Dal punto di vista dell’esigibilità dal profilo neurologico e reumatologico
permane un’abilità residua del 50% a partire dal luglio del 2008 (perizia
SAM, pag. 37 e 46). Adatte sono da considerare le attività dove l’istante può
assumere una posizione ergonomica per la regione lombare e cambiare
spesso posizione, senza la necessità di sollevare pesi superiori a 4/5 kg e di
svolgere lavori che richiedano frequenti rotazioni del tronco (impedimenti di
carattere strettamente neurologici). Sono poi da evitare i lavori sopra la
testa, la posizione in piedi inclinata in avanti e solo saltuariamente è dato
assumere la posizione inginocchiata. Indicati sono lavori di carattere
alternato, senza la necessità di dover spesso assumere per lungo tempo la
posizione seduta o in piedi. Pure inadatte sono considerate le attività che
richiedono lunghi spostamenti o di camminare su terreni accidentati o salire
spesso le scale (impedimenti di carattere prettamente reumatologici). Nella

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loro valutazione complessiva, dopo aver preso conoscenza di tutta la
documentazione medica agli atti, gli specialisti del SAM reputano la
ricorrente abile in attività adatta al massimo in ragione del 50% a partire dal
luglio 2008 (perizia SAM, pag. 31). E’ vero che al grado d’impedimento del
50% dal profilo neurologico si aggiungono altri impedimenti di carattere
reumatologico e che quindi la valutazione di ambedue questi ambiti appare
piuttosto rigorosa. Non va però dimenticato che complessivamente,
l’assicurata è abile “al massimo” al 50%. Motivi per considerare che tale
valutazione sia errata, soprattutto in considerazione dell’evoluzione
dell’intera patologia accusata dalla paziente e sempre dettagliatamente
documentata nella perizia, non ve ne sono e questo Giudice non può
scostarsi senza motivi imperativi dalla valutazione degli esperti, il cui
compito è propriamente quello di mettere a disposizione del Tribunale le loro
conoscenze specifiche e di valutare da un punto di vista medico una certa
fattispecie. Per questi motivi, il Tribunale amministrativo non intravede
ragioni che gli impediscano di far proprie le conclusioni cui sono giunti i periti
del SAM, i quali hanno compiutamente valutato le differenti affezioni di cui
l’assicurata è portatrice, giungendo ad una conclusione logica e priva di
contraddizioni che stabilisce una residua abilità lucrativa in attività adatta di
al massimo il 50%. Come si è già detto in precedenza, a queste limitazioni si
aggiunge, dal profilo psichico, l’impossibilità di svolgere lavori stressati o di
responsabilità.
4. a)
Per determinare il reddito ipotetico conseguibile dall'assicurata senza il
danno alla salute (reddito da valida), occorre stabilire quanto l'interessata,
nel momento determinante (corrispondente all'inizio del diritto alla rendita),
guadagnerebbe, secondo il grado di verosimiglianza preponderante, come
persona sana (DTF 129 V 224 cons. 4.3.1). Tale reddito dev'essere
determinato il più concretamente possibile. Di regola ci si fonda sull'ultimo
reddito che l'assicurata ha conseguito prima del danno alla salute, se del

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caso adeguato al rincaro e all'evoluzione reale dei salari. Se una persona
assicurata, per motivi estranei all’invalidità, ha realizzato un reddito
considerevolmente inferiore alla media senza che vi si sia spontaneamente
accontentata, si procede in un primo luogo a un parallelismo dei redditi. In
pratica, questo parallelismo può avvenire a livello di reddito da valido
aumentando in maniera adeguata il reddito effettivamente conseguito
oppure facendo capo ai valori statistici oppure ancora a livello di reddito da
invalido mediante una riduzione adeguata del valore statistico (DTF 134 V
225 cons. 4.1). Nella DTF 135 V 58 il Tribunale federale precisava che
laddove un reddito da invalida di fascia media è realisticamente conseguibile
rispettivamente ragionevolmente esigibile, un reddito da valida inferiore alla
media per motivi economici non deve essere adattato al livello medio di tale
reddito. Se il guadagno effettivamente conseguito diverge di almeno il 5%
del salario statistico usuale nel settore, esso è considerevolmente inferiore
alla media ai sensi della DTF 134 V 325 cons. 4 e può giustificare un
parallelismo dei redditi di paragone per la parte percentuale eccedente la
soglia del 5%. Le condizioni per una deduzione a titolo di parallelismo e per
circostanze personali e professionali sono indipendenti, nel senso che i
medesimi fattori che incidono sul reddito non possono giustificare contem-
poraneamente una deduzione a titolo di parallelismo e una deduzione per
circostanze personali e professionali (DTF 135 V 305 cons. 6.2). Giusta la
prassi di questo Giudice, è considerato considerevolmente inferiore alla
media un reddito effettivamente conseguito che differisce di almeno il 5% dal
salario (statistico) riconosciuto nel corrispondente settore economico
(sentenze del Tribunale amministrativo S 12 17 nonché S 10 55 e 139).
b)
Nel caso in oggetto, non è contestato che l’assicurata intendesse mantenere
il proprio posto di lavoro presso la casa anziani dove lavorava da anni.
Giustamente pertanto il reddito da valida determinante è quanto l’assicurata
avrebbe conseguito nel 2008 presso detto ente. In vista dell’emanazione

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della nuova decisione di rendita, l’ufficio convenuto ha effettuato un nuovo
calcolo e stabilito il grado d’invalidità aggiornando i dati al 2012. In termini
temporali però, è determinante il reddito ipotetico conseguibile al momento
della decorrenza del diritto a rendita (sentenze del Tribunale federale
8C_52/2010 del 2 luglio 2010 e I 835/05 del 29 agosto 2006), che
nell’evenienza è il 2008. Il reddito da valida non deve essere solo
indicizzato, ma deve tenere in considerazione anche l’effettiva evoluzione
salariale. Non vanno invece presi in considerazione gli aumenti che
insorgono o che potrebbero insorgere dopo la decorrenza del diritto a
rendita. Dai dati forniti dal datore di lavoro (Case Report 80 – 4/17),
l’assicurata avrebbe conseguito nel 2007 un reddito - sulla base di un salario
orario incluse vacanze e tredicesima di fr. 22.93 – di fr. 46'226.-- (fr. 22.93 x
42 ore settimanali a 48 settimane all’anno), che indicizzato in ragione
dell’1%, come operato degli organi AI, dava un importo di fr. 46’689.-- (Case
Report 80 – 8/17). Questo reddito si scosta sensibilmente (18%) dal
corrispondente valore statistico. Nel 2008 nel settore della sanità ed in quello
sociale, una donna senza alcuna qualifica poteva conseguire un reddito
medio di fr. 54'564.--, che considerato un tempo medio di lavoro settimanale
di 41.6 ore corrispondeva ad un reddito annuo di fr. 56'746.--. Per la
convenuta, essendosi l’assicurata accontentata di un salario inferiore alla
media una correzione non si imporrebbe. Per questo Giudice invece, nulla
lascia supporre che l’assicurata si sia accontentata di un reddito inferiore alla
media, non da ultimo in considerazione della situazione personale e
famigliare in cui versa. Infatti, con un marito pure invalido e con le
ristrettezze finanziarie con le quali è confrontata (vedi domanda di
assistenza giudiziaria) la ricorrente non era certo nella condizione di poter
rinunciare volontariamente ad un compenso superiore. Del resto, la
ricorrente era stipendiata alla stregua degli altri dipendenti nelle stesse
condizioni. Per questo va giustamente operata una rivalutazione del reddito
in ragione del 13% (parte del 18% che supera la differenza del 5%). Il

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reddito così determinato ammonta per un’attività a tempo pieno a fr. 52'757.-
-. Considerato che l’assicurata avrebbe ulteriormente svolta un’occupazione
al 90%, il reddito da essa conseguibile nel 2008 sarebbe stato di fr. 47'481.--
.
c)
Per determinare il reddito da invalida fa stato in primo luogo la situazione
salariale concreta della persona assicurata, a condizione che quest'ultima
sfrutti in maniera completa e ragionevole la capacità lavorativa residua e che
il reddito derivante dall'attività effettivamente svolta sia adeguato e non
costituisca un salario sociale (DTF 126 V 75). Qualora difettino indicazioni
economiche effettive, possono essere ritenuti i dati forniti dalle statistiche
salariali, come risultano dall'inchiesta svizzera sulla struttura dei salari (ISS),
edita dall'Ufficio federale di statistica (DTF 126 V 76 cons. 3b). Il reddito
ipotetico va stabilito sulla base della tabella TA1 dell'ISS, concernente i
salari medi nazionali conseguibili nel settore privato (DAS 2007 AINF no.
17). Nel 2008 una donna poteva conseguire in attività semplici e ripetitive
con un grado di qualifica 4 un salario mensile medio di fr. 4'116.-- che,
considerato un tempo medio di lavoro di 41.6 ore settimanali, corrisponde ad
un reddito annuo di fr. 51’367.--. Essendo l’assicurata abile al massimo al
50%, il reddito così ottenuto ammonta a fr. 25'683.--.
d)
L’istante contesta l’entità della riduzione del 10% operata sul reddito
conseguibile da invalida e chiede l’applicazione della riduzione massima del
25%. Se e in quale misura i salari fondati su dati statistici debbano essere
ridotti dipende, secondo la giurisprudenza del Tribunale federale,
dall’insieme delle circostanze personali e professionali del caso concreto
(limitazione addebitabile al danno alla salute, età, anni di servizio,
nazionalità e tipo di permesso di dimora, grado d’occupazione) ritenuto che
una deduzione massima del 25% del salario statistico permette di tener
conto delle varie particolarità suscettibili di influire sul reddito del lavoro e

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che il Giudice, chiamato a pronunciarsi sulla deduzione globale, la quale
procede da una stima che l’amministrazione deve succintamente motivare,
non può senza valido motivo sostituire il proprio apprezzamento a quello
degli organi dell’assicurazione (DTF 126 V 80 cons. 5b/cc e 6). Mentre
inizialmente si tendeva ad applicare una riduzione standard del 25%, la
giurisprudenza ha più volte confermato la necessità di operare tali riduzioni,
per quanto giustificate dalle concrete circostanze del caso specifico (DAS AI
1998 no. 15 riduzione del 13%, 1999 no. 11 riduzione del 15% e sentenza
non pubblicata del 19 marzo 1999 in re M.B. c. S. riduzione del 10%). Nel
caso in esame è stata applicata una riduzione del 10% in quanto l’assicurata
può sollevare solo pesi fino a 4/5 kg. Tale conclusione non resiste però alle
censure di ricorso. Nella valutazione complessiva del grado d’invalidità,
l’assicurata è stata considerata abile al “massimo” nella misura del 50%.
Questa chiara limitazione clinica le impedisce a priori qualsiasi flessibilità,
mentre tale fattore negli impieghi a tempo parziale ha una notevole
importanza. Vengono poi aggiuntivamente ad ostacolare la ricerca di un
posto di lavoro le limitazioni riscontrate dal profilo psichico, che pure non
incidendo direttamente sull’abilità lucrativa e che quindi non sono state
prese in considerazione nella percentuale di abilità del 50%, la rendono
inadatta a svolgere lavori che richiedono responsabilità o che presentano
fattori di stress. Mentre un’attività semplice e ripetitiva non è solitamente
legata a grandi responsabilità, l’esigenza di evitare lavori stressanti è una
limitazione addizionale che merita di essere debitamente considerata. Se si
considera poi la grave patologia alla schiena di cui soffre l’assicurata e il
calvario clinico che ne è seguito nonché la poco incoraggiante prognosi, la
riduzione del 10% non può essere reputata consona all’effettiva situazione
della ricorrente. Per questo Giudice nell’evenienza si giustifica l’applicazione
di una riduzione del 20%, per cui il reddito conseguibile da invalida va
valutato a fr. 20'547.--.

- 19 -
e)
Paragonando il reddito conseguibile da valida di fr. 47'481.-- con quello
ancora realizzabile da invalida di fr. 20'547.-- ne risulta un grado d’invalidità
del 56.8%, che riferito ad un’attività esercitata in ragione del 90% dà un
grado d’invalidità nell’esercizio di un’attività lucrativa del 51.1%, al quale va
aggiunto il grado d’impedimento riscontrato nell’attività di casalinga e pari
all’1.5%. Complessivamente pertanto, l’assicurata risulta impedita in misura
del 52.6%, per cui ha diritto ad un mezza rendita d’invalidità a far stato dal 1.
ottobre 2008.
5.
In esito a quanto precede, il ricorso è accolto nel senso che all’assicurata
viene riconosciuto il diritto ad una rendita d’invalidità della metà a partire dal
1. ottobre 2008. In deroga all’art. 61 lett. a LPGA, la procedura di ricorso in
caso di controversie relative all’assegnazione o al rifiuto di prestazioni AI
dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni è soggetta a spese. L’entità
delle spese è determinata tra fr. 200.-- e fr. 1000.-- in funzione delle spese di
procedura e senza riguardo al valore litigioso (art. 69 cpv. 1bis LAI). Per la
procedura davanti al Tribunale amministrativo, ha diritto alle ripetibili la
ricorrente che vince la causa in applicazione all’art. 61 cpv. 1 lett. g LPGA.
Per questo i costi del provvedimento vengono accollati all’ufficio convenuto,
il quale è pure tenuto a rifondere alla ricorrente le spese di patrocinio
sostenute. L’esito della controversia rende la richiesta di assistenza
giudiziaria e patrocinio gratuito priva di oggetto.
Il Tribunale decide:
1.
Il ricorso è accolto e la decisione impugnata annullata. A A._____ viene
riconosciuto il diritto ad una rendita d’invalidità della metà sulla base di un
grado d’impedimento del 52.6% a far stato dal 1. ottobre 2008.

- 20 -
2.
Vengono prelevati dei costi di fr. 700.--, il cui importo sarà versato dall’Istituto
delle assicurazioni sociali del Cantone dei Grigioni (Ufficio AI) entro trenta
giorni dalla notifica della presente decisione all’Amministrazione delle finanze
del Cantone dei Grigioni, Coira.
3.
L’Istituto delle assicurazioni sociali del Cantone dei Grigioni versa a A._____
fr. 1'344.20 (IVA inclusa) a titolo di ripetibili.
4.
[Vie di diritto]
5.
[Comunicazioni]