gr_gerichte · A 2020 25 · 2020-05-05 · de
Kostenübernahme


VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN
DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN
TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI
S 18 111
2. Kammer als Versicherungsgericht
Vorsitz
von Salis
Richter
Meisser, Pedretti
Aktuarin ad hoc
Strässle
URTEIL
vom 5. Mai 2020
in der versicherungsrechtlichen Streitsache
A._____,
vertreten durch Rechtsanwalt lic. iur. et oec. Christian Thöny,
Kläger
gegen
B._____,
Beklagte
betreffend Versicherungsleistungen nach BVG

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1.
A._____ (nachfolgend: Kläger) ist gelernter Autoelektriker. Er war als Au-
toelektriker bei der Firma C._____ in X._____ angestellt, als er am 18. März
2013 einen Unfall erlitt und sich dabei eine mehrfragmentäre Unterschen-
kelfraktur rechts zuzog. Sie wurde gleichentags osteosynthetisch versorgt.
Er war damals bei der Suva unfallversichert und bei der Pensionskasse
D._____ berufsvorsorgeversichert. Das Arbeitsverhältnis des Klägers mit
der Firma C._____ endete am 31. Januar 2015.
2.
Die Suva erbrachte aufgrund des erlittenen Unfalls am 18. März 2013 ihre
gesetzlichen Leistungen in Form von Taggeld und Heilbehandlung bis zum
30. November 2016. Mit Verfügung vom 23. November 2016 sprach die
Suva dem Kläger gestützt auf die kreisärztliche Untersuchung vom 31. Ok-
tober 2016 eine UV-Rente von monatlich Fr. 1‘306.25 ab 1. Dezember 2016
bei einem IV-Grad von 24 % sowie eine Integritätsentschädigung von Fr.
9‘450 bei einer Integritätseinbusse von 7.5 % zu. Diese Verfügung ist in
Rechtskraft erwachsen.
3.
Am 18. Juli 2013 meldete sich der Kläger infolge der Unterschenkelfraktur
rechts bei der IV-Stelle des Kantons Graubünden (IV-Stelle) zum Bezug
von Leistungen an. Mit Verfügung vom 1. Juni 2018 sprach die IV-Stelle
dem Kläger ab dem 1. März 2014 bis zum 31. August 2015 sowie ab dem
1. Dezember 2016 eine ganze IV-Rente zu.
4.
Mit Schreiben vom 23. Juli 2018 teilte die Pensionskasse D._____ dem
Kläger mit, dass die Rentenperiode vom 1. März 2014 bis zum 31. August
2015 in einem kausalen Zusammenhang mit dem Unfallereignis vom
18. März 2013 stehe und sie damit während dieser Dauer die Beitragsbe-
freiung von 100 % unverändert leisten würde. Hingegen lehnte die Pensi-
onskasse D._____ ihre Leistungspflicht ab dem 1. Dezember 2016 ab mit
der Begründung, der IV-Rentenanspruch ab dem 1. Dezember 2016
gründe auf einer neuen Ursache. Aufgrund des Austritts des Klägers aus

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der bisherigen Arbeitgeberin per 31. Januar 2015 falle diese neue Ursache
nicht mehr in ihre Versicherungsperiode. Dagegen opponierte der Kläger
mit Schreiben vom 31. Juli 2018, wobei die Pensionskasse D._____ nach
nochmaliger Prüfung der relevanten Akten mit Schreiben vom 10. August
2018 die Ablehnung ihrer Leistungspflicht ab 1. Dezember 2016 bestätigte.
5.
Am 30. August 2018 erhob der Kläger Klage gegen die Pensionskasse
D._____ beim Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden und bean-
tragte, es sei die Beklagte zu verpflichten, dem Kläger ab dem 1. März
2014, eventuell ab dem 1. März 2015, eine IV-Rente in Höhe von monatlich
Fr. 2‘280.40 auszurichten; unter Kosten- und Entschädigungsfolge zuzüg-
lich Mehrwertsteuer zulasten der Beklagten. Zur Begründung führte der
Kläger im Wesentlichen aus, nach dem Unfall vom 18. März 2013 habe
sich der Heilverlauf beträchtlich aufgrund intraoperativer Probleme und ei-
ner Wundheilungsstörung verzögert. Am 18. Juli 2013 habe sich der Kläger
bei der IV angemeldet, weil krankheitsbedingte Beschwerden hinzugetre-
ten seien. Der Kläger leide an Diabetes Mellitus, an einer arteriellen Hyper-
tonie und im März 2014 sei eine Perfusionsstörung am rechten Ober- und
Unterschenkel aufgetreten. Seit 2014 habe die arterielle Problematik die
Folgen des Unfalles zunehmend in den Hintergrund treten lassen und sei
letztlich ausschliesslich für die nun bestehende Invalidität ursächlich. Im
Austrittsbericht des Kantonsspitals Graubünden vom 24. Januar 2017
werde die periphere arterielle Verschlusskrankheit diagnostiziert, bekannt
seit 2014. Aus dem Bericht gehe sodann hervor, dass sich die Probleme
verstärkt hätten und inzwischen eine Grosszehennekrose aufgetreten sei.
Weiter machte der Kläger geltend, er sei seit dem Unfall in seinem erlernten
und ausgeübten Beruf als Autoelektriker ununterbrochen ganz oder in ho-
hem Masse arbeitsunfähig gewesen. Der Verlauf der gesundheitlichen Ent-
wicklung, der Arbeitsunfähigkeit und der verschiedenen Ursachen sei der
kreisärztlichen Untersuchung vom 31. Oktober 2016 zu entnehmen. Darin
zeigten sich auch frühe Hinweise auf die periphere Verschlusskrankheit

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und deren Folgen auf die Arbeitsfähigkeit. Die beruflichen Eingliederungs-
massnahmen der IV seien an den fehlenden gesundheitlichen Vorausset-
zungen auch für angepasste und wechselbelastende Tätigkeiten geschei-
tert und im Dezember 2015 sei die Arbeitsvermittlung wegen einer weiteren
im Raum stehenden Operation sistiert worden. Seither habe sich der Ge-
sundheitszustand des Klägers stetig verschlechtert. Die IV habe deshalb
konsequenterweise rückwirkend ab 1. März 2014 eine Rente verfügt. Hin-
gegen sei die Annahme der IV, wonach der Kläger ab Mai 2015 in ange-
passter Tätigkeit voll arbeitsfähig gewesen wäre, nicht zutreffend. Da die
Taggeldleistungen der Suva bis zum 30. November 2016 aber den beste-
henden Erwerbsausfall weitestgehend ausgeglichen hätten, habe der Klä-
ger auf eine Beschwerde gegen die inzwischen rechtskräftige IV-Renten-
verfügung verzichtet. Entgegen der Meinung der Beklagten sei im Zeitraum
vom Juli 2015 bis November 2016 nicht massgebend, welche theoretische
Arbeitsfähigkeit in einer anderen Arbeit bestanden hätte, da die Suva die
Behandlung als noch nicht abgeschlossen betrachtet und somit der erlernte
Beruf im Fokus gestanden habe. Gleichzeitig hätte die gescheiterte Einglie-
derung gezeigt, dass die Annahme einer weitgehenden Arbeitsfähigkeit in
angepassten und wechselbelasteten Tätigkeiten nicht realistisch gewesen
sei, da damals bereits die Folgen der Gefässschlusskrankheit dominiert
und angepasste Tätigkeiten verhindert hätten. Der Kläger habe seit Been-
digung seines Arbeitsverhältnisses mit der Firma C._____, mithin ab 1. Fe-
bruar 2015, keine neue Arbeitstätigkeit mehr aufgenommen bzw. aufneh-
men können. Damit werde die Beklagte aus dem mit ihr bei Eintritt der
Krankheit bestehenden Vorsorgeverhältnis leistungspflichtig.
6.
Am 21. September 2018 ersuchte die B._____ um Fristerstreckung zur Ein-
reichung der Klageantwort sowie um Berichtigung der Passivlegitimation.
Zum Letztgenannten führte sie aus, die Pensionskasse D._____ sei eines
ihrer 13 Vorsorgewerke. Die Vorsorgewerke selbst hätten keine eigene
Rechtspersönlichkeit und seien auch nicht im Handelsregister eingetragen.

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Die B._____ sei die Rechtsträgerin der ihr angeschlossenen Vorsorge-
werke und somit für die Pensionskasse D._____ ins Recht zu fassen. Aus
prozessökonomischen Gründen verzichtete die B._____ auf eine Abwei-
sung der Klage infolge fehlender Prozesslegitimation der Pensionskasse
D._____, sondern ersuchte um entsprechende Korrektur des Rubrums.
Dieses Vorgehen begrüsste auch der Kläger in seiner Eingabe vom 1. Ok-
tober 2018.
7.
Mit Klageantwort vom 12. November 2018 beantragte die B._____ (nach-
folgend: Beklagte) die vollumfängliche Abweisung der Klage. Zur Begrün-
dung führte sie hauptsächlich aus, es könne höchstens vermutet werden
und sei nicht bewiesen, dass bereits zum Zeitpunkt der IV-Anmeldung im
Juli 2013 krankheitsbedingte Beschwerden hinzugetreten seien. Weder die
Duplexsonographie (Röntgenuntersuchung) im März 2014 noch eine per-
kutane transluminale Angioplastie (PTA) der Ober- und Unterschenkelarte-
rien zur Verbesserung der Blutzirkulation würden automatisch den Beginn
einer Krankheit bedeuten. Die vom Kläger angeführte Diskushernie sei im
Bericht von Dr. med. E._____ des Spitals F._____ vom 3. November 2014
als leicht eingestuft worden, ohne einen nennenswerten Krankheitswert.
Die entzündliche Veränderung des ISG, welche gemäss Aussage dessel-
ben Arztes am ehesten mit einer ankylosierenden Spondylitis vergleichbar
wäre, lege ebenfalls nahe, dass dies lediglich eine Vermutung sei und keine
klare Diagnose. Massgebend und relevant sei vorliegend, dass wegen den
genannten Beschwerden während der Versicherungszeit bei der Beklagten
keine ärztlich attestierte Arbeitsunfähigkeit bestanden habe. Im Weiteren
bestritt die Beklagte, dass die arterielle Problematik die massiven Unfallfol-
gen in den Hintergrund hätte treten lassen. Im Gegenteil, die Folgen und
der komplizierte Heilungsverlauf der Unterschenkelfraktur werde in den
medizinischen Unterlagen immer wieder dokumentiert. Die IV-Stelle habe
die befristete Rente vom 1. März 2014 bis 31. August 2015 aufgrund der
Unfallfolgen gesprochen. Die arterielle Erkrankung sei erstmals im Aus-

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trittsbericht des Kantonsspitals Graubünden vom 24. Juli 2017 diagnosti-
ziert worden, also deutlich nach Beendigung des Arbeitsverhältnisses bei
der C._____ AG. Sodann ergebe sich aus dem festgehaltenen Zumutbar-
keitsprofil des Kreisarztes der Suva in seinem Bericht vom 1. November
2016, dass eine angepasste Arbeitstätigkeit zu 100 % zumutbar gewesen
sei. Der Entscheid der IV-Stelle sei massgebend für die Leistungen nach
BVG. Die IV-Stelle habe aufgrund des Unfalls am 1. Juni 2018 für den Zeit-
raum vom 1. März 2014 bis 31. August 2015 eine ganze Rente zugespro-
chen. Von Juni 2015 bis November 2016 habe in einer angepassten Tätig-
keit eine Arbeitsfähigkeit von 100 % bestanden. Diese Verfügung sei ohne
Anfechtung in Rechtskraft erwachsen. Die Begründung der IV-Stelle, wo-
nach der Kläger ab Juni 2015 in einer angepassten Tätigkeit zu 100 % ar-
beitsfähig gewesen sei, sei für die Beurteilung des vorliegenden Sachver-
halts relevant und gemäss medizinischen Akten auch nicht offensichtlich
falsch. Zusammenfassend sei nicht erwiesen, dass die Arbeitsunfähigkeit,
deren Ursache zur Invalidität geführt habe, während der Versicherungszeit
bei der Beklagten aufgetreten sei.
8.
In seiner Replik vom 20. November 2018 führte der Kläger aus, entschei-
dend sei, ob der Kläger im Zeitpunkt, als er noch versichert gewesen sei
(inklusive einmonatiger Nachdeckung im Sinne von Art. 10 Abs. 3 BVG bis
1. März 2015) krankheitsbedingt zumindest teilweise arbeitsunfähig gewe-
sen sei. Die heutige Invalidität gehe auf verschiedene Ursachen zurück, im
Wesentlichen aber auf die periphere arterielle Verschlusskrankheit, welche
spätestens im Jahr 2014 aufgetreten sei und bereits damals einen operati-
ven Eingriff erfordert habe. Sodann sei die Diskushernie im Bericht von Dr.
R._____ vom 3. November 2014 nicht nur vermutet, sondern nachgewie-
sen worden. Da in jenem Zeitpunkt bereits aufgrund des Unfalles vom 18.
März 2013 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit bestanden habe, habe es
keine Veranlassung gegeben, von den, die erwähnten Krankheiten behan-
delnden Ärzten eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung einzufordern. Un-

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richtig sei, dass die arterielle Erkrankung erst am 24. Juli 2017 diagnosti-
ziert worden sein soll, dies sei bereits im Jahr 2014 geschehen. Gestützt
auf die Akten der Suva, welche damals eng mit der IV-Stelle zusammen-
gearbeitet habe, sei die beklagtische Behauptung, der Kläger wäre ab Juni
2015 100 % arbeitsfähig gewesen, widerlegt. Retrospektiv betrachtet,
seien die Suchbemühungen von G._____ AG wohl unrealistisch, da in je-
nem Zeitraum die aufgrund der Verschlusskrankheit und der Unfallfolgen
kumuliert bestehenden Einschränkungen bereits zu gross gewesen seien,
als dass der Kläger noch vermittelbar gewesen wäre. Unfallfremde Leiden
seien immer dominanter geworden. Dabei habe deren Diagnose anfänglich
noch nicht festgestanden, doch diese habe sich immer klarer als Auswir-
kungen der peripheren Verschlusskrankheit herauskristallisiert. Zusam-
menfassend hielt der Kläger fest, nach dem Unfall sei er nahtlos in seiner
angestammten Tätigkeit nicht mehr arbeitsfähig und allein aufgrund der Un-
fallfolgen in einer angepassten Tätigkeit ab 1. Dezember 2016 noch teil-
weise arbeitsfähig gewesen. In der Zeit vom Juni 2015 bis November 2016
habe der Kläger eine stationäre Rehabilitation absolviert und zunehmend
stärker seien die krankheitsbedingten Einschränkungen zu den unfallverur-
sachten Beschwerden hinzugetreten, sodass eine mehr oder weniger
grosse Arbeitsunfähigkeit in sämtlichen Tätigkeitsbereichen bis zur
vollständigen Invalidität im Dezember 2016 bestanden habe.
9.
In ihrer Duplik vom 18. Januar 2019 führte die Beklagte aus, die IV-Stelle
habe in ihrer zweiten Verfügung die Rente nebst den Unfallfolgen insbe-
sondere wegen eines Krankheitsleidens gesprochen. Allein die Unfallfol-
gen hätten zu keiner weiteren Rente mehr geführt. Eine Arbeitsunfähigkeit
aufgrund dieses Krankheitsleidens sei jedoch vor dem Jahr 2016 und ins-
besondere während der Versicherungszeit bei der Beklagten nicht festge-
stellt worden. Demnach fehle es an der zweiten Voraussetzung für einen
Rechtsanspruch auf eine IV-Rente gemäss BVG, wonach die Ursache mit
einer relevanten Arbeitsunfähigkeit von mindestens 20 % einhergehen

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müsse. Wegen dem Krankheitsleiden sei keine relevante Arbeitsunfähig-
keit aktenkundig, weshalb der sachliche Konnex nicht erfüllt sei. Aus der
klägerischen Behauptung, wonach es keine Veranlassung gegeben haben
soll, von den krankheitsbehandelnden Ärzten eine Arbeitsunfähigkeits-
bestätigung einzufordern, könne nicht der Umkehrschluss gezogen wer-
den, dass eine solche bestanden habe. Die Arbeitsunfähigkeit müsse ent-
weder durch ärztliche Atteste bewiesen sein, oder sich auch aus anderen
Umständen nachweisen lassen. Das Krankheitsleiden sei im Jahr 2014
nach der durchgeführten PTA lediglich vermutet worden. Mit Sicherheit dia-
gnostiziert, sei das Leiden erst im Jahr 2017 worden. Für die Leistungen
der Beklagten sei die Verfügung der IV-Stelle massgebend und bindend
und nicht diejenige der Suva. Die IV-Stelle habe den Kläger von Juni 2015
bis November 2016 als voll arbeitsfähig in einer angepassten Tätigkeit ein-
gestuft. Die IV-Stelle habe sich in ihrem Entscheid auf beide Ursachen ge-
stützt. Dass der Kläger keine Stelle gefunden habe, könne nicht zum Nach-
teil der Beklagten werden und eine Leistungspflicht begründen. Hierfür
wäre die Arbeitslosenversicherung zuständig. Die Beklagte wäre leistungs-
pflichtig gewesen, habe dieser Pflicht aber infolge Überentschädigung nicht
nachkommen müssen. Durch die Bindungswirkung an den Entscheid der
IV endete die Leistungspflicht der Beklagten mit der Einstellung der unfall-
bedingten IV-Rente per 31. August 2015. Beim ermittelten IV-Grad von
16.85 % ab dem 1. September 2015 habe die Beklagte den Freizügigkeits-
fall durchführen dürfen, da das Arbeitsverhältnis beim angeschlossenen Ar-
beitgeber am 31. Januar 2015 beendet worden und der Vorsorgeschutz
erloschen sei. Die vom Kläger in der Replik vorgebrachten Akten änderten
nichts an der Tatsache, dass sich der Gesundheitszustand des Klägers erst
deutlich nach der Versicherungszeit bei der Beklagten verschlechtert habe
und diese infolge Unterbrechung des zeitlichen Konnexes nicht mehr leis-
tungspflichtig sei. Auch wenn ein Krankheitsleiden bestrittenermassen
während der Versicherungszeit eingetreten sein sollte, müsse eine Ein-
schränkung in der Arbeitsfähigkeit von mindestens 20 % entstanden und

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nachgewiesen sein. Zusammenfassend hielt die Beklagte fest, dass so-
wohl der sachliche wie auch der zeitliche Konnex nicht erfüllt seien. Man-
gels Leistungspflicht der Beklagten gemäss Art. 23 lit. a BVG sei die Klage
abzuweisen.
10.
Mit Schreiben vom 2. April 2020 ersuchte die Instruktionsrichterin die IV-
Stelle um Zustellung der vollständigen IV-Akten.
Auf die weiteren Ausführungen der Parteien in ihren Rechtsschriften wird,
soweit erforderlich, in den nachstehenden Erwägungen eingegangen.
Das Gericht zieht in Erwägung:
1.
Gemäss Art. 73 Abs. 1 und Abs. 3 des Bundesgesetzes über die Berufliche
Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenvorsorge (BVG; SR 831.40) ist zur
Beurteilung von Streitigkeiten zwischen Vorsorgeeinrichtungen und Versi-
cherten über Versicherungsleistungen das Gericht des Kantons zuständig,
in welchem der schweizerische Sitz oder Wohnsitz der Pensionskasse oder
der Ort des Betriebes liegt, in welchem die versicherte Person angestellt
wurde. Der Kläger war bei C._____ in X._____ im Kanton Graubünden an-
gestellt, weshalb die örtliche Zuständigkeit des hiesigen Gerichts gestützt
auf Art. 73 Abs. 3 BVG zu bejahen ist. Im Kanton Graubünden liegt die
sachliche Zuständigkeit zur Beurteilung derartiger Streitigkeiten gemäss §
63 Abs. 2 lit. a des Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege (VRG;
BR 370.100) beim Verwaltungsgericht. Dieses ist demnach sachlich und
örtlich zur Beurteilung der Klage vom 30. August 2018 zuständig. Auf die
formgerecht eingereichte Klage ist damit einzutreten.
2.
Die Passivlegitimation der Beklagten ist erfüllt, zumal nicht die ihr ange-
schlossene Pensionskasse D._____, welche keine eigene Rechtspersön-

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lichkeit hat, ins Recht zu fassen ist (vgl. Beklagtische Beilage [Bk-act.] 1-4;
Gerichtsakten A.2 und A.3).
3.
Streitig und zu prüfen ist der Anspruch des Klägers auf eine Invalidenrente
aus dem Vorsorgeverhältnis mit der Beklagten ab 1. März 2014 bzw.
1. März 2015 gemäss Art. 23 lit. a BVG.
4.1
Nach Art. 24 Abs. 1 BVG hat die versicherte Person Anspruch auf eine volle
Invalidenrente, wenn sie im Sinne der IV mindestens zu 70 %, auf eine
Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens zu 60 %, auf eine halbe Rente,
wenn sie mindestens zur Hälfte und auf eine Viertelsrente, wenn sie min-
destens zu 40 % invalid ist. Die obligatorische Versicherung beginnt mit
dem Antritt des Arbeitsverhältnisses (Art. 10 Abs. 1 BVG). Die Versiche-
rungspflicht endet, wenn der Anspruch auf eine Altersleistung entsteht, das
Arbeitsverhältnis aufgelöst, der Mindestlohn unterschritten wird oder der
Anspruch auf Taggelder der Arbeitslosenversicherung endet (Abs. 2). Für
das Risiko der Invalidität bleibt der Arbeitnehmer während eines Monats
nach Auflösung des Vorsorgeverhältnisses bei der bisherigen Vorsorgeein-
richtung versichert, ausser wenn während dieser Zeit ein neues Vorsorge-
verhältnis begründet wird (Abs. 3). Da das Arbeitsverhältnis des Klägers
mit der Firma C._____ vom 1. Januar 2003 bis 31. Januar 2015 dauerte,
besteht unter Berücksichtigung der einmonatigen Nachdeckungsfrist
gemäss Art. 10 Abs. 3 BVG eine Versicherungsdeckung vom 1. Januar
2003 bis 28. Februar 2015.
4.2
Anspruch auf Invalidenleistungen haben gemäss Art. 23 BVG Personen,
die im Sinne der IV zu mindestens 40 % invalid sind und bei Eintritt der
Arbeitsunfähigkeit, deren Ursache zur Invalidität geführt hat, versichert wa-
ren. Nach Art. 23 BVG versichertes Ereignis ist einzig der Eintritt der rele-
vanten Arbeitsunfähigkeit, unabhängig davon, in welchem Zeitpunkt und in
welchem Masse daraus ein Anspruch auf Invalidenleistungen entsteht. Die

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Versicherteneigenschaft muss nur bei Eintritt der Arbeitsunfähigkeit gege-
ben sein, dagegen nicht notwendigerweise auch im Zeitpunkt des Eintritts
oder der Verschlimmerung der Invalidität. Diese wörtliche Auslegung steht
in Einklang mit Sinn und Zweck der Bestimmung, nämlich denjenigen Ar-
beitnehmerinnen und Arbeitnehmern Versicherungsschutz angedeihen zu
lassen, welche nach einer längeren Krankheit aus dem Arbeitsverhältnis
ausscheiden und erst später invalid werden. Für eine einmal aus – während
der Versicherungsdauer aufgetretener – Arbeitsunfähigkeit geschuldete In-
validenleistung bleibt die Vorsorgeeinrichtung somit leistungspflichtig,
selbst wenn sich nach Beendigung des Vorsorgeverhältnisses der Invali-
ditätsgrad ändert. Entsprechend bildet denn auch der Wegfall der Versi-
cherteneigenschaft kein Erlöschungsgrund (Urteil des Bundesgerichts
9C_139/2017 vom 8. September 2017 E.2.1).
4.3
Damit eine Vorsorgeeinrichtung, der eine Arbeitnehmerin oder ein Arbeit-
nehmer beim Eintritt der Arbeitsunfähigkeit angeschlossen war, für das erst
nach Beendigung des Vorsorgeverhältnisses eingetretene Invaliditätsrisiko
aufzukommen hat, ist indes erforderlich, dass zwischen Arbeitsunfähigkeit
und Invalidität ein enger sachlicher und zeitlicher Zusammenhang besteht
(BGE 136 V 65 E.3.1, 130 V 270 E.4.1). In sachlicher Hinsicht liegt ein
solcher Zusammenhang vor, wenn der der Invalidität zu Grunde liegende
Gesundheitsschaden im Wesentlichen derselbe ist, der zur Arbeitsunfähig-
keit geführt hat. Die Annahme eines engen zeitlichen Zusammenhangs
setzt voraus, dass die versicherte Person nach Eintritt der Arbeitsunfähig-
keit, deren Ursache zur Invalidität geführt hat, nicht während längerer Zeit
wieder arbeitsfähig war. Eine nachhaltige, den zeitlichen Zusammenhang
unterbrechende Erholung liegt grundsätzlich nicht vor, solange eine Ar-
beitsfähigkeit von über 80 % weniger als drei Monate gedauert hat (vgl.
Urteil des Bundesgerichts 9C_115/2015 vom 12. November 2015 E.2.2 mit
weiteren Hinweisen). Zu berücksichtigen sind die gesamten Umstände des
konkreten Einzelfalles, namentlich die Art des Gesundheitsschadens, des-

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sen prognostische ärztliche Beurteilung und die Beweggründe, die die ver-
sicherte Person zur Wiederaufnahme der Arbeit veranlasst haben (Urteil
des Bundesgerichts 9C_509/2018 vom 21. Februar 2019 E.2.2).
4.4
Die Arbeitsunfähigkeit ist relevant, wenn sie mindestens 20 % beträgt und
sich auf das Arbeitsverhältnis sinnfällig auswirkt oder ausgewirkt hat. Es
muss arbeitsrechtlich in Erscheinung treten, dass die versicherte Person
im bisherigen Beruf an Leistungsvermögen eingebüsst hat, so etwa durch
einen Abfall der Leistungen mit entsprechender Feststellung oder gar Er-
mahnung des Arbeitgebers oder durch gehäufte, gesundheitlich bedingte
Arbeitsausfälle. Der Zeitpunkt des Eintritts der berufsvorsorgerechtlich re-
levanten Arbeitsunfähigkeit muss mit dem im Sozialversicherungsrecht üb-
lichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit grundsätzlich
echtzeitlich nachgewiesen sein. Dieser Nachweis darf nicht durch
nachträgliche Annahmen und spekulative Überlegungen ersetzt werden
(Urteil des Bundesgerichts 9C_91/2013 vom 17. Juni 2013 E.4.1.2 mit Hin-
weisen).
4.5
Aus der engen Verbindung zwischen dem Recht auf eine Rente der IV und
demjenigen auf eine Invalidenleistung nach BVG ergibt sich, dass der In-
validitätsbegriff im obligatorischen Bereich der beruflichen Vorsorge und in
der IV grundsätzlich der gleiche ist (BGE 120 V 108 E.3c mit Hinweisen).
Im Bereich der weitergehenden Vorsorge steht es der Vorsorgeeinrichtung
frei, den Invaliditätsbegriff in ihren Statuten oder ihren Reglementen abwei-
chend zu regeln. Gemäss Ziffer 6.2.2 des Vorsorgereglements 2009, Zwei-
ter Teil: Allgemeine Bestimmungen, der Beklagten in der Fassung vom 1.
Januar 2009 haben Personen Anspruch auf eine Invalidenrente, die im
Sinne der IV zu mindestens 40 % invalid sind und bei Eintritt der Arbeits-
unfähigkeit, deren Ursache zur Invalidität geführt hat, bei der Pensions-
kasse versichert waren (Bk-act. 3). Mit diesen Formulierungen geht die Be-
klagte somit vom gleichen Invaliditätsbegriff aus wie die IV.

- 13 -
4.6
Gehen die Vorsorgeeinrichtungen vom gleichen Invaliditätsbegriff aus, sind
die Vorsorgeeinrichtungen im Bereich der gesetzlichen Mindestvorsorge an
die Feststellungen der Organe der IV (Rentenanspruch, Rentenbeginn,
Festsetzung des Invaliditätsgrades) gebunden, soweit sie in das entspre-
chende IV-rechtliche Verfahren einbezogen wurden, die konkrete Frage-
stellung für die Beurteilung des Rentenanspruchs gegenüber der IV ent-
scheidend war und die IV-rechtliche Betrachtungsweise aufgrund einer ge-
samthaften Prüfung der Akten nicht als offensichtlich unhaltbar erscheint
(Urteil des Bundesgerichts 9C_333/2019 vom 24. September 2019 E.2.1
mit weiteren Hinweisen). Stellt die Vorsorgeeinrichtung auf die IV-rechtliche
Betrachtungsweise ab, muss sich die versicherte Person diese entgegen-
halten lassen, soweit diese für die Festlegung des Anspruchs auf eine In-
validenrente entscheidend war, und zwar ungeachtet dessen, ob der Vor-
sorgeversicherer im Verfahren der IV beteiligt war oder nicht. Vorbehalten
sind jene Fälle, in denen eine gesamthafte Prüfung der Aktenlage ergibt,
dass die Invaliditätsbemessung der IV offensichtlich unhaltbar war (BGE
130 V 270 E.3.1).
5.1
Der Kläger macht im Wesentlichen geltend, nach dem Unfall am 18. März
2013 sei er nahtlos in seiner angestammten Tätigkeit nicht mehr arbeits-
fähig gewesen. Allein aufgrund der Unfallfolgen sei er in einer angepassten
Tätigkeit ab 1. Dezember 2016 noch teilweise arbeitsfähig gewesen. Für
die nun bestehende Invalidität sei letztlich ausschliesslich die periphere ar-
terielle Verschlusskrankheit ursächlich. Diese sei bereits im Jahr 2014 dia-
gnostiziert worden und habe die Folgen des Unfalls zunehmend in den Hin-
tergrund treten lassen. Die Annahme der IV, wonach der Kläger ab Mai
2015 in angepasster Tätigkeit voll arbeitsfähig gewesen wäre, treffe so-
dann nicht zu, so hätten die gescheiterten beruflichen Eingliederungsmass-
nahmen der IV gezeigt, dass die Annahme einer weitergehenden Arbeits-

- 14 -
fähigkeit in angepassten und wechselbelastenden Tätigkeiten nicht realis-
tisch gewesen sei.
5.2
Demgegenüber stellt sich die Beklagte auf den Standpunkt, dass sowohl
der sachliche als auch der zeitliche Konnex nicht erfüllt seien und auch
keine relevante Arbeitsunfähigkeit von mindestens 20 % wegen des Krank-
heitsleidens aktenkundig sei.
6.1.1
Vorliegend sprach die IV-Stelle dem Kläger mit Verfügung vom 1. Juni 2018
(Bk-act. 6) ab 1. März 2014 bis 31. August 2015 und erneut ab 1. Dezember
2016 eine ganze Invalidenrente zu. Begründend hielt die IV-Stelle fest, seit
18. März 2013 (Beginn der einjährigen Wartezeit) sei der Kläger in seiner
Arbeitsfähigkeit erheblich eingeschränkt. Nach Ablauf der einjährigen War-
tezeit am 18. März 2014 habe weiterhin eine volle Arbeitsfähigkeit bestan-
den. Gestützt auf das rheumatologische Gutachten habe festgestellt wer-
den können, dass der Kläger als Autoelektriker nicht mehr arbeitsfähig sei.
Hingegen habe dem Kläger ab Mai 2015 in einer angepassten Tätigkeit
(körperlich leichten Tätigkeit) eine volle Arbeitsfähigkeit attestiert werden
können. Aufgrund des Einkommensvergleichs ergebe sich ab diesem Zeit-
punkt lediglich ein Invaliditätsgrad von 16.85 %. Seit Dezember 2016 habe
sich der Gesundheitszustand verschlechtert. Aus medizinischer Sicht
könne der Kläger ab diesem Zeitpunkt und bis auf weiteres wieder keine
Erwerbstätigkeit mehr ausführen. Die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit
basiere sowohl auf den vorliegenden unfallbedingten wie auch krankheits-
bedingten Einschränkungen. Unter Berücksichtigung der dreimonatigen
Wartefrist ab Mai 2015 (Verbesserung) werde die ganze Rente ab 1. Sep-
tember 2015 aufgehoben, da der IV-Grad unter 40 % liege. Ab Dezember
2016 (Verschlechterung) könne die ganze Rente wieder ausgerichtet wer-
den.

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6.1.2
Diese Verfügung wurde der Beklagten eröffnet (vgl. Bk-act. 6), was von den
Parteien auch nicht bestritten wird. Die Beklagte erhob kein Rechtsmittel
dagegen. Aufgrund der gegenüber der Beklagten formgültig eröffneten,
rechtskräftigen Rentenverfügung vom 1. Juni 2018 und der Tatsache, dass
der reglementarische Invaliditätsbegriff mit der IV-rechtlichen Invaliditäts-
definition im Wesentlichen übereinstimmt, besteht grundsätzlich eine Bin-
dungswirkung der Beklagten an den IV-Rentenentscheid vom 1. Juni 2018.
6.2.1
Die Beklagte bestreitet ihre Bindungspflicht an den Rentenentscheid vom
1. Juni 2018 nicht. Vielmehr stellt sie auf die Begründung der IV-Stelle in
der Verfügung vom 1. Juni 2018 ab, wonach gestützt auf das rheumatolo-
gische Gutachten dem Kläger ab Mai 2015 in einer angepassten Tätigkeit
(körperlich leichten Tätigkeit) eine volle Arbeitsfähigkeit habe attestiert wer-
den können (Bk-act. 6). Aufgrund dessen, dass die IV-Stelle von Mai 2015
bis November 2016 während 19 Monaten in einer angepassten Tätigkeit
eine Arbeitsfähigkeit von 100 % festgestellt hat, verneint die Beklagte u.a.
einen zeitlichen Zusammenhang zwischen der während des Vorsorgever-
hältnisses eingetretenen Arbeitsunfähigkeit und der späteren Invalidität
(vgl. Klageantwort S. 5).
6.2.2
Auf Seiten des Klägers steht fest, dass dieser die Verfügung vom 1. Juni
2018 auch nicht angefochten hat (vgl. Klageschrift S. 5). Er muss sich des-
halb grundsätzlich entgegenhalten lassen, wenn die Beklagte auf die IV-
rechtliche Betrachtungsweise abstellt, ausser die Feststellungen der IV er-
weisen sich als offensichtlich unhaltbar (BGE 130 V 270 E.3.1). Genau eine
solche offensichtliche Unhaltbarkeit bringt der Kläger vor, indem er aus-
führt, die IV-Stelle habe bei der Annahme einer 100%igen Arbeitsfähigkeit
in angepasster Tätigkeit zwischen Juli 2015 bis November 2016 geirrt. Es
sei unzulässig und widerspreche der medizinischen Aktenlage in dieser
Zwischenzeit von einer 100%igen Arbeitsfähigkeit des Klägers auszugehen
(vgl. Replik S. 4 ff.).

- 16 -
7.1
Aus den umfangreichen medizinischen Akten sind nachfolgend diejenigen
Berichte auszugsweise wiederzugeben, die für die Beurteilung der streitge-
genständlichen Fragen von Belang sind.
7.2.1
Der Kläger zog sich bei einem Unfall am 18. März 2013 eine mehrfrag-
mentäre Unterschenkelfraktur rechts zu, welche gleichentags im Spital
F._____ versorgt wurde. Intraoperativ kam es beim Versuch der Tibiamark-
nagelosteosynthese zu einem dorsalen Ausbrechen des Nagels, weshalb
auf eine Versorgung mittels Plattenosteosynthese gewechselt wurde (vgl.
IV-act. 7 S. 1 und S. 5). In der Folge verzögerte sich der Heilverlauf auf-
grund einer Wundheilungsstörung beträchtlich. Im Austrittsbericht des Spi-
tals F._____ vom 10. Mai 2013 betreffend Hospitalisation des Klägers vom
18. März 2013 bis 10. Mai 2013 (IV-act. 7 S. 3) wurden folgende Diagnosen
festgehalten:
1)
Unterschenkelfraktur rechts mit/bei
-
mehrfragmentärer Tibiaschaftfraktur und Fibulaköpfchenfraktur
-
Hautnekrose im Bereich des proximalen Plattenendes
-
Ruptur des vorderen Kreuzbandes mit Distorsion des Lig. collaterale
mediale Knie
-
kritische Weichteilverhältnisse mit Infektionsgefahr
2)
Chronischer Nikotinabusus
3)
Makrozytäre hyperchrome Anämie bei:
-
St. n. V.a. Alkoholabusus
-
aktuell unter Thiamin- und Cobalaminsubstitution (seit 7. Mai 2013)
7.2.2
Seit dem 1. Mai 2013 wurden zur Wundbehandlung eine Vakuumtherapie
und regelmässige Débridements durchgeführt (vgl. die diesbezüglichen
Operationsberichte IV-act. 7 S. 6, 7, 8, 10, 12, 13, 15, 20, 22, 24, 26; IV-
act. 21 S. 1 und 2). Unter dieser Behandlung ist es zu einem langsamen
Zuwachsen des Wunddefektes gekommen, so dass Ende Juli 2013 eine
Spalthauttransplantation vorgenommen wurde. Es kam zu einer Transplan-

- 17 -
tatabstossung und es wurde wieder die offene Wundbehandlung durchge-
führt. Mitte August trat alsdann ein Abszess im unteren Drittel des Platten-
lagers auf. Es folgte ein weiterer Spitalaufenthalt des Klägers im Spital
F._____ vom 21. August 2013 bis zum 12. Oktober 2013, während wel-
chem dem Kläger u.a. das Osteosynthesematerial operativ entfernt und ein
Fixateur externe angelegt wurde (IV-act. 27). Im Austrittsbericht des Spitals
F._____ vom 12. Oktober 2013 (IV-act. 27 S. 3) sind alsdann folgende Dia-
gnosen festgehalten:
1)
Status nach Plattenosteosynthese der Tibia bei Unterschenkelfraktur rechts
(AO 42-C1) am 18. März 2013 mit/bei
-
Mehrfragmentärer Tibischaftfraktur und Fibulaköpfchenfraktur
-
VKB Ruptur rechts mit Distorsion des Ligamentum collaterale mediale
-
Retropatellarer traumatisch bedingter Knorpeldefekt
-
Kritische Weichteilverhältnisse mit Infektgefahr
-
Auftreten einer Hautnekrose am proximalen Plattenende am 1. Mai 2013
mit freiliegendem Osteosynthesematerial; regelmässiges Wund-
débridement und VAC-Behandlung
-
St. n. Defektdeckung im Bereich des proximalen Plattenendes mit einem
Spalthauttransplantat am 24. Juli 2013
-
Auftreten eines Infektes im distalen Plattenanteil am 13. August 2013
-
Zunehmende Valgisierung
2)
Diabetes mellitus Typ II (orale Antidiabetika/Diät; ED 09/2013)
3)
Arterielle Hypertonie
4)
Nikotinabusus
5)
Adipositas
7.2.3
Mit Schreiben vom 10. März 2014 (IV-act. 30 S. 1 f.) überwies der leitende
Arzt Chirurgie des Spitals F._____, Dr. med. H._____, den Kläger zur wei-
teren Behandlung an Dr. med. I._____, Chefarzt Unfall-/Allgemeinchirurgie
des Kantonsspitals Graubünden. Dem Überweisungsschreiben ist u.a. zu
entnehmen, dass die peripheren Durchblutungsverhältnisse in Ordnung
seien, was die arteriellen Pulse anging, trotzdem müsse von einer gewis-
sen arteriosklerotischen Kompromittierung ausgegangen werden. Eine

- 18 -
spezielle angiologische Abklärung sei bis dato nicht vorgenommen worden
(IV-act. 30 S. 2).
7.2.4
Dr. med. I._____ führte in seinem Bericht vom 17. März 2014 (IV-act. 30
S. 4) folgende Diagnosen auf:
1)
Infektpseudarthrose distaler Tibiaschaft rechts mit distaler, medialer Fistulierung:
-
Zustand nach geschlossener Unterschenkelschafttorsionfraktur vom
18. März 2013
-
St.n. notfallmässiger Osteosynthese mit Marknagelversuch, Wechsel auf
eine mediale Platte vom 18. Juli 2013
-
St.n. Hautnekrose am proximalen Plattenende am 1. Mai 2013 mit nach-
folgendem regelmässigem Débridement und VAC-Behandlung
-
St.n. Spalthauttransplantation zur Deckung im Bereich des proximalen
Plattenendes am 24. Juli 2013
-
persistierender Infekt mit Ausbreitung nach distal am 13. August 2013
-
St.n. Plattenentfernung und Wechsel auf einen Fixateur externe mit
Débridement am 21. August 2013
-
St.n. Modifikation des Fixateur externe am 5. Oktober 2013
-
St.n. Dynamisierung/Minimalisierung des Fixateur externe im Dezember
2013
-
Nachweis von Staphylococcus epidermidis sowie Propionibacterium acnes
im August 2013
-
St.n. langzeitiger Antibiotikumbehandlung mit Vancomycin und
Clindamycin bis 31. Januar 2014
-
St.n. weiterer Minimalisierung des Fixateur externe am 23. Februar 2014
-
Chronische Fistelbildung am distalen Tibiaschaft seit August 2013
2)
Nachweis einer möglicherweise relevanten arteriellen Verschlusskrankheit rechts
(Verdacht auf Mehretagenproblem Becken und Oberschenkel) bei:
-
Chronischem Nikotinabusus (ca. 80-100py)
-
Diabetes mellitus Typ II
-
Aethylabusus
Im Zusammenhang mit der arteriellen Verschlusskrankheit wird im Arztbe-
richt von Dr. med. I._____ auf die Angiologische Untersuchung von

- 19 -
Dr. med. J._____, Leitender Arzt Angiologie am Kantonsspital Graubün-
den, vom 17. März 2014 verwiesen (IV-act. 30 S. 5). Letzterer führte beim
Kläger am 17. März 2014 u.a. eine Duplexsonographie der Ober- und Un-
terschenkelarterien durch und hielt in seinem diesbezüglichen Bericht vom
18. März 2014 (Klägerische Beilage [Kl-act.] 4) den Verdacht auf Mehreta-
genproblem rechts mit möglicherweise relevanter vorgeschalteter Be-
ckenstenose und sicherlich relevanter distaler A. femoralis superficialis
Stenose rechts fest. Der oszillographische Befund passe zu dem duplex-
sonographischen Befund. Diskussion einer Service-PTA crossover von
links mit Dilatation der vermuteten Beckenstenose und der zusätzlich nach-
gewiesenen hochgradigen distalen A. femoralis superficialis-Stenose
rechts.
Der Beurteilung von Dr. med. I._____ ist sodann zu entnehmen, dass beim
Kläger das Bild einer infizierten Pseudarthrose am distalen Tibiaschaft
rechts vorliege, aktuell ein Jahr nach initialem Unfall. Es handle sich einer-
seits um ein mechanisches Problem bei dem liegenden, zu wenig Stabilität
bietenden Fixateur externe, andererseits aber auch um ein biologisches
Problem mit lokal ungenügender Weichteildeckung sowie fistulierendem In-
fekt. Massgeblich mitbeteiligt sei vermutlich auch noch eine nun neu nach-
gewiesene arterielle Verschlusskrankheit im Rahmen der bekannten Risi-
kofaktoren wie massiver, nicht sistierter Nikotinabusus und einem Diabetes
mellitus Typ II. Therapeutisch müsse das Ganze mehrschichtig angegan-
gen werden. Dabei wurde u.a. ein Eintritt stationär am 24. März 2014 mit
Angiographie und allenfalls, sofern nötig, einer PTA der Gefässachse zur
Verbesserung der Zirkulation vorgesehen (IV-act. 30 S. 5).
7.2.5
Aufgrund einer Stressfraktur bei medialer Instabilität am 20. März 2014 war
der Kläger vom 20. März 2014 bis 21. März 2014 erneut im Spital F._____
und infolge Verlegung vom 21. März 2014 bis 19. April 2014 im Kantons-
spital Graubünden hospitalisiert (IV-act. 32 S. 11). Dem Austrittsbericht des

- 20 -
Kantonsspitals Graubünden vom 19. April 2014 (IV-act. 32 S. 11 ff.) ist zu
entnehmen, dass am 24. März 2014 die bereits vorgängig geplante Cros-
sover PTA der mittleren A. femoralis superficialis und A. popliteal rechts
sowie die PTA der A. iliaca communis beidseits erfolgte. Anschliessend
habe sich ein verbessertes Resultat mit 2-Gefäss-Run-off am rechten Un-
terschenkel bei verschlossener A. tibialis anterior gezeigt (IV-act. 32 S. 13).
Als Diagnosen sind im Austrittsbericht vom 19. April 2014 (IV-act. 32 S. 11
f.) zusätzlich zu den im Bericht vom 17. März 2014 festgehaltenen Diagno-
sen die folgenden aufgeführt:
Aktuell:
-
Ermüdungsfraktur der Fibula am 19. März 2014
-
Nachweis von Staphylococcus epidermidis aus Probeentnahme Tibia sowie
Markraum rechts
Periphere Verschlusskrankheit ED 02/2014
-
mässiggradige Stenosen iliacal beidseits und popliteal rechts
-
PTA am 24. März 2014
-
2-Gefäss Run-of crural, A. tibialis anterior verschlossen, DD posttraumatisch cvRF:
anhaltender Nikotinabusus, Diabetes mellitus Typ 2
Diabetes mellitus Typ 2 ED 09/2013
-
orale Antidiabetika
Arterielle Hypertonie
-
v.a. ACE-Hemmer induzierten Reizhusten
-
Coversum wegen Reizhusten selbständig sistiert
Adipositas
Verdacht auf obstruktives Schlaf-Apnoe-Syndrom (OSAS)
-
Heavy Snoarer
-
anamnestisch nächtliche Atempausen, fraglich Arousels
Verdacht auf Alkoholüberkonsum
-
fremdanamnestisch
-
Eigenangaben 1 Bier/Tag
Kryptorchismus rechts
-
St.n. Leistenhernienoperation als Kleinkind

- 21 -
Dem Kläger wurde vom 21. April 2014 bis 6. Mai 2014 eine 100%ige Ar-
beitsunfähigkeit attestiert (IV-act. 32 S. 13).
7.2.6
Vom 6. Mai 2014 bis 17. Mai 2014 war der Kläger zwecks Semikastration
rechts und Vasektomie links sowie zur definitiven Osteosynthese erneut im
Kantonsspital Graubünden hospitalisiert (IV-act. 32 S. 19 f.).
7.2.7
Vom 17. Mai 2014 bis 21. Juni 2014 war der Kläger zur muskuloskelettalen
Rehabilitation in der Zürcher Höhenklinik Davos hospitalisiert. Dem Versi-
cherungsbericht der Zürcher Höhenklinik Davos vom 7. Juli 2014 (IV-act.
32 S. 24 f.) zuhanden der Suva sind folgende Diagnosen zu entnehmen:
1)
Fixateur–externe-Entfernung, definitive Osteosynthese Tibia rechts am 9. Mai 2014
2)
Infektpseudarthrose distaler Tibiaschaft rechts mit distaler, medialer Fistulierung
3)
Nachweis von Staphylococcus epidermidis sowie Propionibacterium acnes im
Rahmen der Dg. 2 im August 2013
4)
Chronische Fistelbildung am distalen Tibiaschaft seit August 2013
5)
Ermüdungsfraktur der Fibula am 19. März 2014
6)
Nachweis von Staphylococcus epidermidis aus Probeentnahme Tibia sowie
Markraum rechts
7)
Kryptorchismus rechts
8)
Verdacht auf obstruktives Schlaf-Apnoe-Syndrom (OSAS)
9)
Periphere arterielle Verschlusskrankheit ED 02/2014
10)
Diabetes mellitus Typ 2 ED 09/2013
11)
Arterielle Hypertonie
7.2.8
Im Verlaufsbericht vom 18. Juni 2014 (IV-act. 32 S. 22 f.) berichtete Dr.
med. I._____, der postoperative Verlauf sei sehr erfreulich. Ab dem heuti-
gen Zeitpunkt könne eine Mobilisation im 4-Punktegang mit Hilfe der Phy-
siotherapie begonnen werden. Weiter ist dem Bericht zu entnehmen, dass
der Kläger im Bereich des Unterschenkels rechts annährend beschwerde-
frei sei und lediglich über leichte Schmerzen im Bereich der linken Hüfte
klage, welche wahrscheinlich aufgrund der Fehlbelastung aufgetreten

- 22 -
seien. Ebenfalls ergibt sich aus dem Verlaufsbericht von Dr. med. I._____
vom 29. Juli 2014 (IV-act. 35 S. 1 f.), dass der Kläger aktuell von Seiten der
Fraktur praktisch beschwerdefrei sei und die Hauptbeschwerden momen-
tan auf die linke Hüfte lokalisiert seien. Das Bein rechts könne nun absolut
voll belastet werden und es habe weitere Mobilisation mit Hilfe der Physio-
therapie insbesondere auch Gangschulung zur Entlastung der linken Hüfte
stattzufinden.
7.2.9
Im Verlaufsbericht vom 15. September 2014 (IV-act. 35 S. 3 f.) hielt Dr.
med. I._____ neu den Verdacht auf rezidivierende ISG-Blockade links fest
und führte aus, die vom Kläger beschriebenen Schmerzen, die rezidivie-
rend aufträten im Bereich der Hüfte links, seien für ihn eher vom ISG aus-
gehend. Am ehesten handle es sich um rezidivierende ISG-Blockaden. Dr.
med. I._____ überwies den Kläger hierzu in die Chiropraktoren-Praxis in
Y._____. Weiter führte Dr. med. I._____ in seinem Bericht aus, von Seiten
des Unterschenkels rechts zeigten sich regelrechte Verhältnisse. Die anti-
biotische Therapie würde nun bei trockenen Wundverhältnissen gestoppt.
Sicherlich sei in den nächsten vier Wochen noch eine 100 % Arbeitsun-
fähigkeit vorhanden, um eine Gehschulung und ein Auftrainieren der Mus-
kulatur mit Hilfe der Physiotherapie zu absolvieren (IV-act. 35 S. 4).
7.2.10 Im Verlaufsbericht vom 22. Oktober 2014 (IV-act. 35 S. 5 f.) hielt Dr. med.
I._____ fest, von Seiten des Unterschenkels zeigten sich regelrechte Ver-
hältnisse. Von Seiten des ISG sei der Kläger noch massiv schmerzgeplagt.
Darum finde eine Chiropraktikerbehandlung in Y._____ statt. Sicherlich sei
der Kläger bis Ende November arbeitsunfähig.
7.2.11 Zur Abklärung der starken Schmerzen über dem linken ISG erfolgte auf
Zuweisung der Chiropraktikerin des Klägers, Dr. med. K._____, am 3. No-
vember 2014 ein MRT der LWS sowie des ISG im Spital F._____. Dr. med.
E._____, Chefarzt Radiologie des Spitals F._____, hielt in seinem Arztbe-

- 23 -
richt vom 3. November 2014 (IV-act. 66 S. 58 f.) den Nachweis einer kleinen
Diskushernie L4/L5 mit Kompression der Nervenwurzel L5 links im Reces-
sus lateralis fest. Eine CT-gesteuerte periradikuläre Infiltration sei hier gut
möglich. Die beschriebenen entzündlichen Veränderungen der ISG vor al-
lem rechtsseitig seien am ehesten mit einer ankylosierenden Spondylitis
vereinbar.
7.2.12 Sodann fand am 12. Januar 2015 wegen belastungsabhängigen Schmer-
zen im Sprunggelenk rechts ein MRI im Kantonsspital Graubünden statt.
Aus dem MRI-Bericht ergibt sich folgend Beurteilung: Keine Zeichen einer
stattgehabten Verletzung am oberen Sprunggelenk sowie am restlichen
Rückfuss und Vorfuss. Unauffälliges Knochenmarksignal. Keine osteo-
chondrale Verletzung. Keine Zeichen einer Bandverletzung des Rück- und
Mittelfusses (IV-act. 66 S. 62).
7.2.13 Dem Verlaufsbericht von Dr. med. I._____ vom 26. Januar 2015 (IV-act. 47
S. 3 f.) ist zu entnehmen, dass der Kläger über persistierende rezidivie-
rende Schmerzen im Bereich des Sprunggelenkes rechts sowie rezidivie-
rende Schmerzen im Bereich des ISG links berichtete. Dr. med. I._____
führte aus, die beschriebenen Schmerzen des Klägers im Sprunggelenk
rechts könnten keinem Korrelat im MRI zugewiesen werden. Er empfehle
weiter Aufbau mittels Physiotherapie zum Training der Propriozeption und
Schwimmtraining. Von Seiten des ISG sei der Kläger in chiropraktischer
Behandlung.
7.2.14 Nachdem der Kreisarzt der Suva, Dr. med. L._____, Facharzt für orthopä-
dische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates FMH, in sei-
ner Beurteilung vom 27. November 2014 (IV-act. 48) festhielt, weder das
Trauma selbst noch der langwierige Verlauf sei geeignet, eine ISG-Proble-
matik auszulösen und eine weitergehende rheumatologisch-orthopädische
Abklärung empfahl, gab die IV-Stelle am 26. Februar 2015 ein rheumatolo-

- 24 -
gisches Gutachten inkl. Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit
(EFL) bei Dr. med. M._____, FMH für Rheumatologie, in Auftrag (IV-act.
52). Dieser stellte in seinem Gutachten vom 26. Mai 2015 (IV-act. 66) fol-
gende Diagnosen:
Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (IV-act. 66 S. 35):
1.
Residualzustand nach Unterschenkelschaftfraktur rechts mit mehrfragmentärer
Tibiaschaftfraktur und Fibulaköpfchenfraktur sowie Ruptur des vorderen Kreuz-
bandes Knie rechts bei Stolpersturz am 18. März 2013 mit/bei
-
belastungsabhängigen Schmerzen im OSR rechts
-
definitiver Osteosynthese mittels dorsolateralem Zugang und Osteosyn-
these mittels 11-Loch-LISS am 9. Mai 2014
-
St. n. kompliziertem Heilverlauf mit postoperativem Wundinfekt, Osteosyn-
thesematerialentfernung, Fixateur extern und späterer Ermüdungsfraktur
-
St. n. notfallmässiger Osteosynthese mit Marknagelversuch und Wechsel
auf eine mediale Platte am 18. März 2013
2.
Rehabilitationsdefizit mit Dekonditionierung und Gewichtszunahme ca. 20kg
3.
Muskuläre Gesässschmerzen links bei muskulärer Dysbalance und
iliosakal-Gelenksyndrom links anamnestisch
4.
Unspezifische Rückenschmerzen bei Haltungsinsuffizienz und Fehlhaltung der
Wirbelsäule
Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (IV-act. 66 S. 36):
1.
Metabolisches Syndrom
-
Adipositas Grad I (BMI 32.7 kg/m2, Bauchumfang 123 cm)
-
Diabetes mellitus Typ 2, ED 09/2013
-
Hyperlipidämie
-
Hyperurikämie
-
Arterielle Hypertonie
2.
Generalisierte Arteriosklerose mit/bei
-
periphere arterielle Verschlusskrankheit ED 02/2014
-
St. n. PTA Stenosen Aa. Femoralis, poplitealis und iliaca communis rechts
am 23. April 2014 [recte: 24. März 2014]
-
Risikofaktoren: Nikotinabusus, metabolisches Syndrom
3.
Periphere Polyneuropathie möglich

- 25 -
-
DD: Diabetes mellitus Typ 2
äthylisch
monoklonale Gammopathie möglich
4.
Bursitis olecrani rechts
-
DD: Gicht
5.
Schwerer Vitamin D-Mangel
6.
Heavy Snorer anamnestisch mit
-
Verdacht auf obstruktives Schlafapnoe-Syndrom
7.
Alkoholabusus wahrscheinlich
Aktuell sei dem Kläger weder ein Steigen auf Lastwagen, noch Arbeiten in
Zwangshaltung möglich, weshalb für die angestammte Tätigkeit als Auto-
elektriker eine volle Arbeitsunfähigkeit bestehe (IV-act. 66 S. 44). Zur Ar-
beitsfähigkeit in einer leidensangepassten Tätigkeit hielt Dr. med. M._____
fest, aktuell sei der Kläger in seiner körperlichen Leistungsfähigkeit generell
eingeschränkt. Zudem bestünden Einschränkungen der Steh- und Geh-
fähigkeit. Aufgrund der klinischen Untersuchung sei dem Kläger jedoch
eine körperlich leichte, wechselbelastende Tätigkeit vollzeitig möglich. Die
in der EFL beobachtete Leistungsfähigkeit entspreche einer leichten bis
mittelschweren Arbeit. Das Hantieren mit Gewichten bis maximal 12.5 kg
sei dem Kläger selten, d.h. insgesamt bis ca. ½ Stunde, zuzumuten. Ge-
wichte, welche ihm oft, d.h. insgesamt drei bis sechs Stunden, zuzumuten
seien, lägen bei 5 – 7.5 kg. Es bestünden spezielle Leistungsdefizite be-
züglich Gleichgewicht, vorgeneigtem Stehen, Rotationen im Stehen, Hock-
stellung, Knien, wiederholten Kniebeugen und Leitersteigen. Eine körper-
lich leichte angepasste Tätigkeit sei dem Kläger per sofort möglich. Da al-
lerdings nach dem rubrizierten Ereignis noch kein Endzustand vorliege und
immer noch ein dringender Rehabilitationsbedarf bestehe, scheine eine be-
rufliche Integration zurzeit verfrüht (IV-act. 66 S. 44). In prognostischer Hin-
sicht führte Dr. med. M._____ aus, er gehe davon aus, dass nach einer
stationären Rehabilitation und einer anschliessenden intensiven medizini-
schen Trainingstherapie während etwa drei Monaten die Arbeitsfähigkeit

- 26 -
sukzessive gesteigert werden könne. Dabei gehe er davon aus, dass dann
teilweise auch mittelschwere Tätigkeiten möglich sein würden. Ob wieder
eine Arbeitsfähigkeit im angestammten Beruf erreicht werden könne,
müsse noch offen bleiben (IV-act. 66 S. 45).
7.2.15 Dem Bericht von Dr. med. I._____ vom 1. September 2015 (IV-act. 76 S. 20
f.) ist zu entnehmen, dass von Seiten des Unterschenkels nun von einer
abgeschlossenen Konsolidation gesprochen werden könne. Von Seiten der
chronischen Schmerzen im Sprunggelenk rechts mit Ausstrahlung in den
Vorfuss fand eine Überweisung an den Fussorthopäden im Kantonsspital
Graubünden statt.
7.2.16 Dr. med. N._____, Chefarzt Orthopädie/Traumatologie am Kantonspital
Graubünden, hielt in seinem Bericht vom 30. September 2015 (IV-act. 76
S. 18 f.) folgenden Befund fest: Weitgehend reizlose ausgeprägte Vernar-
bungen im distalen Unterschenkelbereich rechts nach Osteosynthese mit
Folgeoperationen bei Infektpseudarthrose. Hier bestehe distal der Narbe
eine ausgeprägte Druckdolenz bereits auf leichte Palpation, insbesondere
auch um den medialen Malleolus herum, weitgehend im Sinne einer Allo-
dynie. Die OSG-Beweglichkeit sei unbelastet ordentlich erhalten und prak-
tisch schmerzfrei möglich. Gutes Achsenalignement des Rückfusses. Cho-
part und weiter distal keine wesentliche Pathologie am Fuss erkennbar. Dr.
med. N._____ führte betreffend Beurteilung aus, anamnestisch und klinisch
habe er eher nicht den Eindruck, dass eine wesentliche Schmerzpathoge-
nese seitens des oberen Sprunggelenkes zum gesamten Beschwerdebild
beitrage. Rein strukturell sei diesbezüglich auch wenig gefunden worden,
insbesondere nicht im MRI vom 12. Januar 2015 und auch nicht in den kon-
ventionellen Verlaufsaufnahmen des oberen Sprunggelenkes von heute.
Dabei sei anzufügen, dass auch die primäre Verletzung nicht das Sprung-
gelenk betroffen habe, dafür aber zusammen mit der Infektsituation für eine
erhebliche Weichteilproblematik am distalen Unterschenkel geführt habe.

- 27 -
Insofern betrachte er es für sehr wahrscheinlich, dass ein Hauptbeschwer-
deproblem weichteilbedingt allenfalls auch neuropathisch sein dürfte bei
aktuell doch deutlicher Allodynie. Auf Empfehlung von Dr. med. N._____
erfolgte am 30. September 2015 eine Infiltration des oberen Sprunggelen-
kes im Kantonsspital Graubünden (IV-act. 76 S. 17).
7.2.17 Im Bericht vom 26. Oktober 2015 (IV-act. 76 S. 15 f.) hielt Dr. med. N._____
fest, das gute Ansprechen auf die Testinfiltration bestätige an sich einen
erheblichen artikulären Schmerz, welcher nicht klar zugeordnet werden
könne. Die MRI-Untersuchung vom Januar dieses Jahres habe praktisch
einen unauffälligen Gelenksbefund ergeben. Gemäss Ansicht von Dr. med.
N._____ habe im MRI eine leichte Verschmälerung, insbesondere des an-
terioren Gelenkknorpels/Gelenkspaltes, bestanden.
7.2.18 Gemäss Austrittsbericht des Zürcher Reha Zentrums Davos vom 30. No-
vember 2015 (IV-act. 76 S. 1 ff.) betreffend stationären Aufenthalt vom 13.
Oktober 2015 bis 17. November 2015 zuhanden des Vertrauensarztes der
Suva litt der Kläger beim Eintritt an stechenden Schmerzen im linken Hüft-
gelenk, beim Gehen an zunehmenden Schmerzen und Schwellungsgefühl
im rechten Fuss sowie an Schmerzen im rechten Hüftgelenk. Wegen den
Schmerzen im rechten Fuss sei die Gehfähigkeit eingeschränkt. Am 17.
November 2015 habe der Kläger in gutem Allgemeinzustand und verbes-
serter Beweglichkeit entlassen werden können. Dem Kläger wurde bis zum
1. Dezember 2015 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert (IV-act. 76 S.
4).
7.2.19 Im Bericht vom 14. Dezember 2015 (IV-act. 79) hielt Dr. med. I._____ fest,
die veranlasste CT-Untersuchung zeige eine kleinere Knorpelläsion die all-
fällig für die Schmerzen verantwortlich sein könnte, da insbesondere die
Testinfiltration durch Dr. med. N._____ kurzzeitig einen Erfolg gezeigt
habe. Ob eine OSG-Arthroskopie wirklich den gewünschten Erfolg im Sinne

- 28 -
einer Schmerzreduktion bringen werde, sei aktuell sehr fraglich und mit Dr.
med. N._____ zu besprechen. Dr. I._____ attestierte aktuell eine Arbeits-
unfähigkeit von 50 %.
7.2.20 Im Schreiben der Suva an den Rechtsvertreter des Klägers vom 5. Februar
2016 wird festgehalten, dass die Arbeitsunfähigkeit weiterhin 100 % be-
trage (IV-act. 88 S. 9).
7.2.21 Im Bericht vom 9. Februar 2016 (IV-act. 86) hielt Dr. med. N._____ was
folgt fest: Erneut an sich recht diffuse Schmerzangabe im Knöchelbe-
reich/OSG-Bereich sowohl anterior wie auch perimalleolär mit recht ausge-
prägter Druckdolenz, was insgesamt etwas atypisch sei für einen arti-
kulären Schmerz. Ebenfalls etwas atypisch und diskrepant sei dies zum
geringen Chondropathie-Befund. MRI mässig bestehe eine minimale Ge-
lenkstufe und eine kleine postero-medial umschriebene Knorpelläsion. So-
wohl die etwas ausgeprägte Symptomatik wie auch die recht diffuse
Schmerzlokalisation seien etwas auffällig und diskrepant zum pathomoro-
phologischen Befund. Es stelle sich auch die Frage, ob nicht auch gewisse
metallassoziierte Restbeschwerden differenzialdiagnostisch zu erwägen
seien.
7.2.22 Am 9. März 2016 erfolgte erneut eine Infiltration des oberen Sprunggelen-
kes (IV-act. 89 S. 7). Im Bericht vom 19. April 2016 (IV-act. 89 S. 9 f.) führte
Dr. med. N._____ sodann aus, 1.5 Monate postoperativ zeige sich keine
wesentliche Besserung der Schmerzsymptomatik nach OSG-Infiltration
rechts. Somit könne davon ausgegangen werden, dass die Hauptschmer-
zursache nicht artikulären Ursprungs sei. Unterstützt werde diese These
aufgrund der unauffälligen bildgebenden Untersuchung, wo neben den
konventionell-radiologischen Aufnahmen einer MRI-Untersuchung sowie
eine Arthro-CT-Untersuchung zur Beurteilung der chondralen Verhältnisse
durchgeführt worden sei. Diese zeigten in der Arthro-CT-Untersuchung

- 29 -
eine lediglich minime Stufenbildung bei Status nach Volkmann-Fraktur bei
unauffälligen Knorpelverhältnissen. Von dieser Seite her könne dem Kläger
keine Verbesserung angeboten werden. Nach Ansicht von Dr. med.
N._____ seien die Hauptbeschwerden aufgrund der Weichteilveränderun-
gen sowie neurogenen Charakters. Des Weiteren sähen sie eine weitere
mögliche Schmerzursache aufgrund der doch sehr rigiden Platte, welche
die Flexibilität des distalen Unterschenkels sicherlich behindere. Es sei
deshalb als nächste mögliche Option eine Metallentfernung zu diskutieren.
7.2.23 Mit Mitteilung vom 22. September 2016 schloss die IV-Stelle die beruflichen
Massnahmen ab und hielt fest, trotz intensiver Begleitung und Unterstüt-
zung bei der Stellensuche sei es nicht gelungen, für den Kläger einen Ar-
beitsplatz im 1. Arbeitsmarkt zu finden (IV-act. 101).
7.2.24
Der Kreisarzt der Suva, Dr. med. P._____, Facharzt Orthopädische Chirur-
gie und Traumatologie, stellte in seinem Bericht betreffend kreisärztliche
Untersuchung vom 1. November 2016 (IV-act. 106 S. 3) folgende Diagno-
sen (IV-act. 106 S. 9): Status nach Unterschenkelfraktur rechts 18. März
2013 mit komplexem Verlauf inkl. Infekt und Pseudarthrose an der Tibia,
konsolidiert; im CT nachgewiesene minimale tibiale Gelenkstufe im OSG
rechts, radiologisch ohne Arthrose und ohne Progredienz der degenerati-
ven Veränderungen; Überlagerung der posttraumatischen Situation durch
Adipositas, Gefässkrankheit und metabolisches Syndrom mit möglicher-
weise Polyneuropathie; chronisch rezidivierende Rücken- und Gesäss-
schmerzen. Versicherungstechnisch könne vom sogenannten Endzustand
ausgegangen werden, die Metallentfernung werde vom Kläger abgelehnt
und dieser Eingriff sei durch die Suva nicht zu forcieren, da der Effekt der
erneuten Massnahme nicht vorausgesagt werden könne und da ein erhöh-
tes Infektrisiko bestehe. Der Zustand des OSG klinisch und radiologisch
lasse ebenfalls die Indikation zur Arthrodese des Gelenks nicht zu, auch
wenn die Probeinfiltration während Stunden gemäss Angaben des Klägers

- 30 -
zur Beschwerdefreiheit geführt habe. Der Kläger klage heute vornehmlich
über erhebliche Beschwerden ventral über dem rechten OSG, die sowohl
in Ruhe als auch bei Belastung auftreten und die auch zu einer
Schlafstörung führen würden. Der Kläger sei dadurch gezwungen, häufig
zwischen Liegen, Sitzen, Stehen und Gehen abzuwechseln, auch wenn zu-
sätzlich belastungsabhängige Schmerzen geschildert würden. Auffällig sei
die Angabe „brutale Schmerzen“ und daneben die Angabe, dass der Kläger
keine Schmerzmedikamente brauche, dass der Lagewechsel sehr viel
schneller und vollständiger die Schmerzen beeinflussen würden als das
Schmerzmedikament. Am rechten Bein zeigten sich reizlose Narben bei
deutlicher Hyperpigmentation; die Beweglichkeit der angrenzenden Knie-
gelenke und im OSG sei nicht wesentlich eingeschränkt. Radiologisch sei
die Fraktur in ganz leichter Varusfehlstellung vollständig konsolidiert, das
Metall liege stabil. Trotz nachgewiesener Gelenkstufe im CT sei radiolo-
gisch weder eine Arthrose noch eine Progredienz der degenerativen Ver-
änderungen im OSG zu erkennen. Wegen der Nebenprobleme (Gefäss-
krankheit, möglicherweise Polyneuropathie) sei die Beurteilung zusätzlich
erschwert durch die Diskrepanz zwischen subjektiven Angaben und objek-
tiven Befunden. Dies würde auch durch eine zusätzliche Abklärung der Ge-
fässe oder der vermuteten Polyneuropathie nicht erleichtert, so dass sich
aus der Sicht der Unfallversicherung die Notwendigkeit einer ergänzenden
Abklärung nicht ergebe. Die etwas diffusere Beurteilung komme in dieser
Situation eh dem Kläger zugute (IV-act. 106 S. 9). Betreffend Zumutbar-
keitsprofil hielt Dr. med. P._____ fest, eine wechselbelastende Tätigkeit sit-
zend, stehend und kurzzeitig gehend wäre vollzeitig zumutbar. Längerdau-
erndes Treppensteigen oder längeres Gehen auf unebenem Boden sei da-
bei nicht zumutbar. Tragen sei kurzstreckig 10 bis höchstens 15 kg, Heben
an Ort 15 bis höchstens selten 25 kg zumutbar (IV-act. 106 S. 10).
7.2.25 Vom 16. Januar 2017 bis 25. Januar 2017 war der Kläger erneut im Kan-
tonsspital Graubünden hospitalisiert (IV-act. 125 S. 7 ff.). Dem Austrittsbe-

- 31 -
richt des Kantonsspitals Graubünden vom 26. Januar 2017 (IV-act. 125 S.
7 ff.) ist zu entnehmen, dass die Zuweisung durch Dr. med. J._____ zur
PTA bei hochgradiger Beckenstenose rechts und hochgradigen Stenosen
im Bereich der linken Unterschenkelarterien links mit infizierter Grossze-
hennekrose links erfolgt sei. Der Kläger berichte, seit ca. sieben Wochen
eine nicht heilende Wunde am linken grossen Zehen zu haben. Er leide
unter starken Schmerzen in der Nacht, welche sich bei Bewegung bessern
würden. Eine Schmerzsymptomatik in den Beinen beim Gehen werde ver-
neint. Eine längere Gehstrecke von mehreren 100 Metern sei gut möglich,
werde jedoch durch Schmerzen im Sprunggelenk bei vorbestehender, plat-
tenfixierter Trümmerfraktur limitiert (IV-act. 125 S. 10). Dem Bericht ist u.a.
folgende Diagnose (IV-act. 125 S. 7) zu entnehmen:
1.
Periphere arterielle Verschlusskrankheit vom Becken- und Oberschenkeltyp rechts
und vom Becken und Unterschenkeltyp links ED 02/2014
-
2014 PTA der A. iliaca communis beidseits sowie der A. femoralis superfi-
cialis und A. poplitea rechts
Aktuell
-
Duplexsonogrpahie vom 13. Januar 2017: A. fibularis links proximal ver-
schlossen, hochgradige Stenose der A. tibialis anterior distal, A. tibialis pos-
terior distal mit amplitudenreduziertem monophasischem Flussprofil, hoch-
gradige Stenose der Beckengefässe rechts
-
Grosszehennekrose links am ehesten auf dem Boden einer neuropathi-
schen Druckstelle
-
PTA am 17. Januar 2017: Stentangioplastie AIC rechts, AIC links und distale
ATP
-
TcPO2 vom 19. Januar 2017. 17mmHg am ehesten im Rahmen des Ödems
falsch tief
-
Rx. Fuss links vom 19. Januar 2017: Keine abgrenzbaren knöchernen Arro-
sionen oder Hinweise auf Osteitis / Osteomyelitis. Keine Fraktur, keine Lu-
xation
7.2.26 Sodann war der Kläger aufgrund der Diagnose Periphere arterielle Ver-
schlusskrankheit vom Becken- und Oberschenkeltyp rechts und vom Be-

- 32 -
cken und Unterschenkeltyp links ED 02/2014 vom 3. März 2017 bis 7. März
2017 in der Wochenklinik hospitalisiert (IV-act. 116 S. 1). Im Wochenklinik-
Austrittsbericht vom 9. März 2017 hielten die Ärzte Dres. med. Q._____,
Stv. Leitender Arzt Angiologie, und med. R._____, Assistenzärztin, beide
am Kantonsspital Graubünden, fest, der elektive Eintritt sei zur PTA eines
segmentalen Re-Verschlusses der distalen ATP bei Grosszehennekrose
links erfolgt. Bei fehlenden Kontraindikationen habe die Intervention wie ge-
plant am 6. März 2017 durchgeführt werden können (IV-act. 116 S. 2).
7.2.27 In seinem Bericht vom 15. Mai 2017 (IV-act. 120) diagnostizierte Dr. med.
J._____, eine arterielle Verschlusskrankheit vom Becken- und Oberschen-
keltyp rechts und vom Becken- und Unterschenkeltyp links, kardiovas-
kuläre Risikofaktoren sowie weitere Diagnosen. Er hielt fest, einen sicheren
Fortschritt im Bereich der Demarkationslinie der Grosszehe links könne
man nicht feststellen. Der Kläger berichte weiterhin über, insbesondere
nachts auftretende, Ruheschmerzen, die sich regelmässig durch etwas
Umhergehen wieder bessern würden. Duplexsonographisch finde sich un-
verändert der segmentale distale A. tibialis posterior-Verschluss links und
zusätzlich eine relevante Stenose im Übergang der Tibialis anterior in die
Dorsalis pedis links und nachgeschaltet dann der bekannte kollateralisierte
Verschluss der A. dorsalis pedis. Entsprechend sei die Perfusionssituation
im Bericht der II. Zehe nach wie vor links kritisch, die III. Zehe zeige eine
leicht bis mässig reduzierte Ruheperfusion.
7.2.28 Im Bericht vom 29. Juni 2017 (IV-act. 122) zuhanden der IV stellte Dr. med.
J._____ folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:
Grosszehennekrose links am ehesten auf dem Boden einer neuropathi-
schen Druckstelle (ED 01/2017), eine arterielle Verschlusskrankheit vom
Unterschenkeltyp links (ED 02/2014), eine respiratorische Partialinsuffizi-
enz mit sekundärer Polyglobulie sowie insulinpflichtiger Diabetes Mellitus
(ED 2012). Dr. med. J._____ attestierte in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit

- 33 -
als KFZ-Mechaniker ab dem 13. Januar 2017 eine Arbeitsunfähigkeit von
100 % bis auf weiteres.
7.2.29 Dr. med. S._____, Allgemeine Innere Medizin FMH, hielt in ihrem Bericht
vom 29. August 2017 (IV-act. 125 S. 1 ff.) zuhanden der IV anamnestisch
fest, dass der Kläger Mitte Dezember [2016; Anm. des Gerichts] eine kleine
Läsion im Grosszehenbereich ursprünglich ausgelöst durch eine Druck-
stelle im Schuh bemerkt habe. Dr. med. S._____ stellte in ihrem Bericht
u.a. folgende Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit: Arterielle
Verschlusskrankheit vom Becken- und Oberschenkeltyp rechts und vom
Becken- und Unterschenkeltyp links, aktuell chronische Grosszehenend-
gelenk-Endgliednekrose links, Status nach Rekanalisationsversuch A. Ti-
bialis posterior links mit Drug-Eluting-Stent, Implantation-Reverschluss
zum einen Desektions bedingt aber auch durch Instant-Restenose; diverse
weitere kathetertechnische erfolglose Interventionsversuche zur Rekanali-
sation der A. Tibialis posterior; Status nach PTA der Aa. iliacae communes
bds. sowie der A. Femoralis superficialis und A. poplitea rechts 2014; vas-
kuläre Risikofaktoren: Diabetes mellitus, Verdacht auf Dyslipidemie. Weiter
ist dem Bericht zu entnehmen, dass aufgrund der schweren peripheren ar-
teriellen Verschlusskrankheit grundsätzlich eine ungünstige Prognose be-
stehe. Die Risikofaktoren Diabetes und Hypertonie seien aktuell gut behan-
delt. Der Kläger sei bisher noch nicht in der Lage, den Nikotinabusus zu
sistieren. Dies werde sicher mit zur Verschlechterung der Wundheilung bei-
tragen (IV-act. 125 S. 2). Aufgrund der Schwere der Wundstörung im Ze-
henbereich sei der Kläger weiterhin und auf unabsehbare Zeit 100 % ar-
beitsunfähig. Der Kläger könne aufgrund der Ruheschmerzen nur eine
kurze Gehstrecke zurücklegen und sich körperlich nicht wesentlich belas-
ten. Dadurch sei eine vermehrte Arbeitsfähigkeit nicht gegeben. Die bishe-
rige Tätigkeit sei nicht zumutbar (IV-act. 125 S. 3).

- 34 -
7.2.30 Im Schreiben vom 9. Januar 2018 (IV-act. 133 S. 4 f.) zuhanden des
Rechtsvertreters des Klägers führte Dr. med. J._____ aus, als Hauptdia-
gnose aus dem angiologischen Bereich sei ganz klar die arterielle Ver-
schlusskrankheit vom Beckentyp beidseits und vom Unterschenkeltyp links
zu nennen. Der Kläger habe eine schwere diffuse Veränderung insbeson-
dere der Unterschenkel- und Fussarterien links. Hierdurch sei es nach ei-
nem eigentlich kleinen Trauma zu einer schweren Durchblutungsstörung
der Grosszehe links mit nachfolgendem teilweisem Gewebsuntergang ge-
kommen. Diese Veränderung bestehe nun seit über einem Jahr und sie
hätten verschiedene Versuche unternommen, die Durchblutungssituation
im Bereich des linken Vorfusses zu verbessern, leider bisher nicht mit wirk-
lich durchschlagendem Erfolg. Aktuell würden neben der teilweisen Ne-
krose der Grosszehe links zusätzlich auch noch weitere Veränderungen im
Bereich des linken Fusses (Ferse und Fusssohle) bestehen. Hierdurch sei
der Kläger arbeitsunfähig, da auch längeres Sitzen oder Gehen für die
Wundheilung sicherlich absolut kontraproduktiv sei. Von daher bestehe
weiterhin keine Arbeitsfähigkeit auch in einer angepassten leichten Tätig-
keit. Dies umso mehr, als sich der Kläger ja auch regelmässig zu entspre-
chenden Wundbehandlungen in einem Wundambulatorium vorstellen
müsse. Dr. med. J._____ hielt abschliessend fest, dass er den Kläger ak-
tuell auch wegen der bestehenden Wunden im Bereich des linken Fusses
für nicht arbeitsfähig halte (IV-act. 133 S. 4 f.).
7.2.31 Am 28. März 2018 erfolgte die Amputation der Grosszehe links im Spital
F._____ (IV-act. 160 S. 6 f.).
8.
Vorliegend kann die Frage nach der Bindungswirkung des Rentenentschei-
des der IV-Stelle vom 1. Juni 2018 (Bk-act. 6; vgl. Erwägung 4.6 hiervor)
offen bleiben, da die Klage – wie nachfolgende Erwägungen zeigen werden
- an der Voraussetzung des sachlichen Zusammenhangs scheitert.

- 35 -
9.1
Betreffend die Situation im Zusammenhang mit der Unterschenkelfraktur
rechts ist den Akten zu entnehmen, dass der Kläger am 18. März 2013
einen Unfall erlitt und sich eine mehrfragmentäre Unterschenkelfraktur
rechts zuzog. Aufgrund intraoperativer Probleme und einer Wundheilungs-
störung verzögerte sich der Heilverlauf beträchtlich. Die Unfallfolgen führ-
ten gemäss dem Bericht der kreisärztlichen Untersuchung von Dr. med.
P._____ vom 1. November 2016 zu einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit
im angestammten Beruf des Klägers als Autoelektriker (IV-act. 106).
Gemäss dem Zumutbarkeitsprofil von Dr. med. P._____ wäre dem Kläger
hingegen unfallbedingt eine wechselbelastende Tätigkeit sitzend, stehend
und kurzzeitig gehend vollzeitig zumutbar. Längerdauerndes Treppenstei-
gen oder längeres Gehen auf unebenem Boden sei dabei nicht zumutbar.
Tragen sei kurzstreckig 10 bis höchstens 15 kg und Heben an Ort 15 bis
höchstens selten 25 kg zumutbar (IV-act. 106 S. 10). In unfallversiche-
rungsrechtlicher Hinsicht erfolgte der Fallabschluss per Ende November
2016. Die Suva gewährte dem Kläger aufgrund der Unfallfolgen und ge-
stützt auf den Bericht von Dr. med. P._____ vom 1. November 2016 ab
Dezember 2016 eine Invalidenrente auf der Basis einer Erwerbsunfähigkeit
von 24 % (Kl-act. 2). Die Parteien sind sich einig, dass es gestützt auf die
Unfallfolgen nicht zu einer Invalidität gekommen wäre und für die heute be-
stehende Invalidität (fast) ausschliesslich die arterielle Verschlusskrankheit
ursächlich ist.
9.2
Aus den medizinischen Akten ergibt sich in Bezug auf die arterielle Ver-
schlusskrankheit Folgendes: In seinem Überweisungsschreiben vom
10. März 2014 (IV-act. 30 S. 1 f.) an Dr. med. I._____ hielt der leitende Arzt
Chirurgie des Spitals F._____ fest, die peripheren Durchblutungsverhält-
nisse seien in Ordnung, was die arteriellen Pulse angingen, trotzdem
müsse von einer gewissen arteriosklerotischen Kompromittierung ausge-
gangen werden. Der Nachweis einer möglicherweise relevanten arteriellen
Verschlusskrankheit rechts (Verdacht auf Mehretagenproblem Becken und

- 36 -
Oberschenkel) tauchte sodann erstmals im Bericht von Dr. med. I._____
des Kantonsspitals Graubünden vom 17. März 2014 (IV-act. 30 S. 4) auf.
Dies, nachdem Dr. med. J._____ am 17. März 2017 eine Duplexsonogra-
phie der Ober- und Unterschenkelarterien durchführte und in seinem Be-
richt vom 18. März 2017 (Kl-act. 4) den Verdacht auf ein Mehretagenpro-
blem rechts mit möglichweise relevanter vorgeschalteter Beckenstenose
und sicherlich relevanter distaler A. femoralis superficialis Stenose rechts
äusserte. Daraus geht hervor, dass eine arterielle Verschlusskrankheit
rechts zwar diagnostiziert wurde, allerdings in diesem Zeitpunkt unklar war,
inwiefern diese für die beim Kläger damals vorhandenen Gesundheitsschä-
den relevant war bzw. inwiefern diese überhaupt zu Einschränkungen
führte. So hielt Dr. med. I._____ in seinem Bericht vom 17. März 2014 fest,
massgeblich mitbeteiligt sei vermutlich auch noch eine nun neu nachge-
wiesene arterielle Verschlusskrankheit im Rahmen der bekannten Risiko-
faktoren (IV-act. 30 S. 5) und äusserte somit eine blosse Vermutung. Dies-
bezüglich erfolgte am 24. März 2014 eine Crossover PTA der mittleren A.
femoralis superficialis und A. poplitea rechts sowie eine PTA der A. iliaca
communis beidseits. Anschliessend hat sich ein verbessertes Resultat mit
2-Gefäss-Run-off am rechten Unterschenkel gezeigt (IV-act. 32 S. 13). Den
darauf folgenden Arztberichten während der Versicherungszeit inkl. Nach-
deckung, mithin bis Ende Februar 2015, ist alsdann nichts mehr zu dieser
Thematik zu entnehmen. So erfolgten die weiteren Hospitalisationen des
Klägers vom 6. Mai 2014 bis 17. Mai 2014 im Kantonsspital Graubünden
zur definitiven Osteosynthese (IV-act. 32 S. 19 f.) und vom 17. Mai 2014
bis 21. Juni 2014 in der Zürcher Höhenklinik Davos zur muskuloskelettalen
Rehabilitation (IV-act. 32 S. 24 f.). Ferner berichtete Dr. med. I._____ am
18. Juni 2014 (IV-act. 32 S. 22 f.), 29. Juli 2014 (IV-act. 35 S. 1 f.), 15.
September 2014 (IV-act. 35 S. 3 f.) und 22. Oktober 2014 (IV-act. 35 S. 5
f.),
dass
der
Kläger
im
Bereich
des
rechten
Unterschenkels
annährend/praktisch beschwerdefrei sei bzw. sich regelrechte Verhältnisse
zeigten. Hinzutraten allerdings Schmerzen im Bereich der linken Hüfte, wel-

- 37 -
che nicht effektiv zugeordnet werden konnten. Die Ursache der Schmerzen
im Bereich der linken Hüfte wurden von Dr. med. I._____ im Juni 2014
zunächst einer Fehlbelastung zugeschrieben (vgl. IV-act. 35 S. 1 f.). Im
September 2014 äusserte dieser sodann den Verdacht auf eine rezidivie-
rende ISG-Blockade links (vgl. IV-act. 35 S. 3 f.). Dr. med. R._____ vertritt
in seinem Bericht vom 3. November 2014 (IV-act. 66 S. 58 f.) sodann die
Ansicht, dass die entzündlichen Veränderungen der ISG vor allem rechts-
seitig am ehesten mit einer ankylosierenden Spondylitis vereinbar seien.
Eine klare Diagnose wurde diesbezüglich nicht gestellt. Auch die im Januar
2015 hinzugetretenen belastungsabhängigen Schmerzen im rechten
Sprunggelenk (vgl. IV-act. 66 S. 62) konnten keinem Korrelat im MRI zuge-
wiesen werden (vgl. IV-act. 47 S. 3 f.) und fehlte es diesbezüglich an einer
Diagnose während der Versicherungszeit.
In der Zeit bis zur Beendigung des Arbeitsverhältnisses inkl. einmonatiger
Nachdeckung, mithin bis Ende Februar 2015, ergeben sich aus den medi-
zinischen Akten überdies keinerlei Anhaltspunkte dafür, dass bereits
während der Anstellungszeit wegen der arteriellen Verschlusskrankheit
eine relevante Arbeitsunfähigkeit eingetreten wäre. Dr. med. M._____ ist
der erste Arzt der sich in seinem rheumatologischen Gutachten vom 26.
Mai 2015 (IV-act. 66 S. 36) eindeutig zur Auswirkung der peripheren Ver-
schlusskrankheit auf die Arbeitsfähigkeit äusserte. Dieser hielt als Dia-
gnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit eine generalisierte Arterio-
sklerose mit/bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit ED 02/2014 und
Status nach PTA Stenosen Aa. femoralis, poplitealis und iliaca communis
rechts am 23. April [recte: 24. März] 2014 und den Risikofaktoren Nikoti-
nabusus, metabolisches Syndrom fest. Zuvor wurde dem Kläger vom 21.
April 2014 bis 6. Mai 2014 eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit attestiert, nach-
dem er vom 20. März 2014 bis zum 19. April 2014 aufgrund der Stressfrak-
tur im Kantonsspital Graubünden hospitalisiert war (IV-act. 32 S. 13). Eine
erneute Hospitalisation des Klägers fand vom 6. Mai 2014 bis 17. Mai 2014

- 38 -
statt, wobei diese zur definitiven Osteosynthese erfolgte (IV-act. 32 S. 19
f.). Auch der Aufenthalt in der Zürcher Höhenklinik Davos vom 17. Mai 2014
bis 21. Juni 2014 diente der muskuloskelettalen Rehabilitation und damit
überwiegend wahrscheinlich den unfallbedingten Folgen (IV-act. 32 S. 24
f.). In seinem Verlaufsbericht vom 15. September 2014 stellte Dr. med.
I._____ eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit sicherlich in den nächsten vier
Wochen fest, um eine Gehschulung und ein Auftrainieren der Muskulatur
mit Hilfe von Physiotherapie zu absolvieren (IV-act. 35 S. 4). Daraus geht
auch keine Arbeitsunfähigkeit aufgrund der Verschlusskrankheit hervor.
Soweit der Kläger in diesem Zusammenhang vorbringt, dass in jenem Zeit-
punkt bereits aufgrund des Unfalles vom 18. März 2013 eine 100%ige Ar-
beitsunfähigkeit bestanden habe, weshalb es keine Veranlassungen gege-
ben habe, von den die Krankheiten behandelnden Ärzten eine Arbeitsun-
fähigkeitsbescheinigung einzufordern, ist dem entgegenzuhalten, dass in
der Regel eine echtzeitlich ärztlich attestierte Arbeitsunfähigkeit zum
rechtsgenüglichen Nachweis einer berufsvorsorgerechtlich relevanten Ein-
busse an funktionellem Leistungsvermögen verlangt wird (vgl. Urteil des
Bundesgerichts B 152/06 vom 11. Februar 2008 E.6.3). Eine solche liegt
hier aber gerade nicht vor. Im Übrigen deckt sich die Beurteilung von Dr.
med. M._____ mit derjenigen von Dr. med. J._____ vom 29. Juni 2017 (IV-
act. 122), welcher trotz diagnostizierter arterieller Verschlusskrankheit vom
Becken- und Oberschenkeltyp rechts und vom Becken- und Unterschen-
keltyp links lediglich letztgenannte als Diagnose mit Auswirkung auf die Ar-
beitsfähigkeit nannte.
In Würdigung der medizinischen Akten ist festzuhalten, dass nicht erstellt
ist, ob bzw. falls ja in welchem Umfang die diagnostizierte periphere arteri-
elle Verschlusskrankheit rechts für die beim Kläger während des Vorsorge-
verhältnisses vorhandenen Gesundheitsschäden relevant war und die Ar-
beitsfähigkeit des Klägers beeinflusste.

- 39 -
9.3
Erst im Austrittsbericht des Kantonsspitals Graubünden vom 26. Januar
2017 (IV-act. 125 S. 8) wurde zusätzlich zur bereits im 2014 diagnostizier-
ten peripheren arteriellen Verschlusskrankheit vom Becken- und Ober-
schenkeltyp rechts erstmals eine periphere arterielle Verschlusskrankheit
vom Becken- und Unterschenkeltyp links mit infizierter Grosszehennekrose
diagnostiziert. In diesem Zusammenhang ist festzuhalten, dass gemäss
dem Austrittsbericht der Kläger beim Gehen über keine Schmerzen in den
Beinen klagte und längere Gehstrecken von mehreren 100 Metern gut
möglich, jedoch durch Schmerzen im Sprunggelenk bei vorbestehender,
plattenfixierter Trümmerfraktur limitiert waren (IV-act. 125 S. 10). Als Dia-
gnosen mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit nannte Dr. med. J._____
in seinem Bericht von 29. Juni 2017 (IV-act. 122) die Grosszehennekrose
links am ehesten auf dem Boden einer neuropathischen Druckstelle, eine
arterielle Verschlusskrankheit vom Unterschenkeltyp links, eine respiratori-
sche Partialinsuffizienz mit sekundärer Polyglobulie sowie insulinpflichtiger
Diabetes Mellitus. Die arterielle Verschlusskrankheit rechts und auch die
arterielle Verschlusskrankheit vom Beckentyp links wurde dagegen nicht
festgehalten. Gestützt auf diese genannten Diagnosen attestierte Dr. med.
J._____ dem Kläger in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit als KFZ-Mechani-
ker ab dem 13. Januar 2017 bis auf weiteres eine 100%ige Arbeitsunfähig-
keit. Dass lediglich die arterielle Verschlusskrankheit vom Unterschenkel-
typ links und nicht auch diejenige vom Becken- und Oberschenkeltyp rechts
zur Arbeitsunfähigkeit führt, bestätigt Dr. med. J._____ auch in seinem
Schreiben vom 9. Januar 2018, soweit er ausführt, aktuell bestehen neben
der teilweisen Nekrose der Grosszehe links zusätzlich auch noch weitere
Veränderungen im Bereich des linken Fusses (Ferse und Fusssohle). Hier-
durch sei der Kläger arbeitsunfähig, da auch längeres Sitzen oder Gehen
für die Wundheilung sicherlich absolut kontraproduktiv sei. Von daher be-
stehe weiterhin keine Arbeitsfähigkeit auch in einer angepassten leichten
Tätigkeit. Er halte den Kläger aktuell auch wegen der bestehenden Wunden
im Bereich des linken Fusses für nicht arbeitsfähig (IV-act. 133 S. 4 f.).

- 40 -
Auch Dr. med. S._____ sieht eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit aufgrund der
Schwere der Wundstörung im Zehenbereich und damit wegen der Zehen-
nekrose (IV-act. 125 S. 3).
In Würdigung dieser weiteren medizinischen Akten ist festzuhalten, dass
erst im Jahr 2017 ärztliche Atteste vorliegen, die aufgrund der arteriellen
Verschlusskrankheit links eine Arbeitsunfähigkeit ausweisen. Die krank-
heitsbedingte Erwerbsunfähigkeit ist folglich auf die Folgen der arteriellen
Verschlusskrankheit links, mithin die Nekrose der Grosszehe links und die
weiteren Veränderungen im Bereich des linken Fusses, zurückzuführen,
wobei die nicht heilende Wunde am linken grossen Zehen erst seit Dezem-
ber 2016 bestand (IV-act. 125 S. 10).
In seinem Schreiben vom 25. April 2017 (IV-act. 115) an die IV hält der
Kläger alsdann selber fest, dass in den letzten Monaten zusätzliche
schwere krankhafte Beschwerden hinzugekommen seien, das heisse in
erster Linie die periphere arterielle Verschlusskrankheit links (der Suva-ver-
sicherte Unfall habe das rechte Bein betroffen), welche nach Aussagen der
Ärztin, Dr. med. S._____, seit Monaten eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit für
sämtliche Tätigkeiten zur Folge habe. Damit geht der Kläger selbst davon
aus, dass die arterielle Verschlusskrankheit links etwas Neues ist und sich
erst kürzlich bemerkbar machte.
9.4
Nach dem Gesagten erübrigen sich auch die vom Beschwerdeführer bean-
tragten ergänzenden Abklärungen (Edition der Suva-Akten; Einholung me-
dizinischer Bericht bei Dr. med. J._____; gerichtliches Gutachten zur Beur-
teilung der gesundheitlichen Entwicklung des Klägers seit 18. März 2013),
weil davon keine neuen Erkenntnisse zu erwarten sind, welche zu einem
anderen Ergebnis führen würden (antizipierte Beweiswürdigung; vgl. BGE
134 I 140 E.5.3, 127 V 491 E.1b, 122 V 157 E.1d). Im Übrigen gilt im Kla-
geverfahren nach BVG der durch die Mitwirkungspflichten der Parteien ein-

- 41 -
geschränkte Untersuchungsgrundsatz (Art. 73 Abs. 2 BVG; Urteil des Bun-
desgerichts 9C_255/2018 vom 31. Oktober 2018 E.5.3).
9.5
Damit ist festzuhalten, dass ein sachlicher Zusammenhang zwischen dem
während der Versichertenzeit bei der Beklagten eingetretenen Gesund-
heitsschaden und jenen Körperschädigungen, welche nachfolgend zur In-
validität führten, nur in Bezug auf die Unfallfolgen gegeben ist, nicht hinge-
gen in Bezug auf die arterielle Verschlusskrankheit. Damit wäre die Be-
klagte nur für jene Invalidität zuständig, welche sich aus den Unfallfolgen
ergibt. Da die reinen Unfallfolgen ab Dezember 2016 zu keiner berufsvor-
sorgerechtlich relevanten Invalidität führen (vgl. Kl-act. 2 und 3) und zuvor
eine Überentschädigung resultiert, ist die Beklagte vorliegend nicht leis-
tungspflichtig.
10.
Aus dem Gesagten folgt, dass der Kläger mit seinen Begehren mangels
Vorliegens eines engen sachlichen Zusammenhangs zwischen der
während der Versicherungsdeckung eingetretenen relevanten Arbeitsun-
fähigkeit und der Invalidität nicht durchgedrungen ist, weshalb die Klage
abzuweisen ist. Unter diesen Umständen erübrigt sich, die weiteren Vor-
bringen der Parteien wie zeitlicher Zusammenhang und Höhe des Verzugs-
zinses einer Beurteilung zu unterziehen.
11.
Gestützt auf Art. 73 Abs. 2 BVG sind für das vorliegende Verfahren keine
Kosten zu erheben. Der Beklagten steht als obsiegender Vorsorgeeinrich-
tung praxisgemäss keine Parteientschädigung zu, da dem Kläger weder
mutwillige noch leichtsinnige Prozessführung vorzuwerfen ist vgl. BGE 126
V 143 E.4b; VETTER-SCHREIBER, BVG/FZG-Kommentar, 3. Aufl., Zürich
2013, Art. 73 N 55 f.).
Demnach erkennt das Gericht:

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1.
Die Klage wird abgewiesen.
2.
Es werden keine Kosten erhoben.
3.
[Rechtsmittelbelehrung]
4.
[Mitteilungen]