gr_gerichte · S 2015 21 · 2016-01-19 · de
Versicherungsleistungen nach UVG (Integritätsentschädigung)

Versicherungsleistungen nach UVG (Rente) | Unfallversicherung

VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN
DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN
TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI
S 15 21
2. Kammer als Versicherungsgericht
Vorsitz
Moser
Richter
Racioppi, Audétat
Aktuarin
Baumann-Maissen
URTEIL
vom 19. Januar 2016
in der versicherungsrechtlichen Streitsache
A._____,
vertreten durch Rechtsanwältin lic. iur. Karin Caviezel,
Beschwerdeführer
gegen
Schweizerische Unfallversicherungsanstalt (SUVA),
Beschwerdegegnerin
betreffend Versicherungsleistungen nach UVG (Rente)

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1.
A._____, geboren 1989, war bei der Schweizerischen Unfallversiche-
rungsanstalt (SUVA) obligatorisch unfallversichert, als ihm am 7. April
2011 ein Bagger über den linken Fuss fuhr. Anlässlich der gleichentags
erfolgten Erstbehandlung im Regionalspital X._____ wurden ein Quetsch-
trauma und ein ausgeprägtes Kompartmentsyndrom am Vorfuss links
diagnostiziert, wobei die Computertomographie (CT) keine Fraktur auf-
zeigte. Gleichentags wurde eine Dekompression und Logenspaltung und
am 13. April 2011 eine Sekundärnaht mit Vollhauttransplantat vorgenom-
men. Nach diesen Eingriffen war A._____ während längerer Zeit zu
100 % arbeitsunfähig. Die SUVA erbrachte als zuständige Unfallversiche-
rungsgesellschaft die kurzfristigen Versicherungsleistungen.
2.
Am 27. Januar 2012 meldete sich A._____ bei der IV-Stelle des Kantons
Graubünden (nachfolgend: IV-Stelle) zum Bezug von Versicherungsleis-
tungen an. Mit Verfügung vom 22. Januar 2013 gewährte die IV-Stelle
A._____ Berufsberatung und Abklärung der beruflichen Eingliederungs-
möglichkeiten. Am 25. Februar 2013 teilte sie der SUVA mit, A._____
könne keine Umschulungsmassnahmen beanspruchen, da er keine ab-
geschlossene Berufsausbildung habe. Die beruflichen Massnahmen der
IV-Stelle würden sich daher voraussichtlich auf einen Einarbeitungszu-
schuss beschränken. Allenfalls würde vorgängig eine Evaluation des
funktionellen Leistungsvermögens (EFL) durchgeführt. Mit Verfügung vom
19. November 2013 übernahm die IV-Stelle in der Folge die Kosten einer
beruflichen Abklärung (BEFAS) im Centro professionale e soziale Gerra
Piano. Diese wurde mit einem gesundheitsbedingten Unterbruch vom 8.
bis zum 24. Januar 2014 und vom 2. bis zum 13. Juni 2014 durchgeführt.
Mit Verfügung vom 17. Juli 2014 schloss die IV-Stelle die Eingliede-
rungsmassnahmen ab.
3.
Am 3. Dezember 2012 trat A._____ wegen Rückenbeschwerden notfall-
mässig in das Regionalspital Y._____ ein. Nach Rücksprache mit dem
Kreisarzt, Dr. med. B._____, teilte die SUVA A._____ daraufhin mit

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Schreiben vom 20. Dezember 2012 mit, die Kosten für die Abklärungen
und die Behandlung der aufgetretenen Rückenbeschwerden nicht zu
übernehmen. Nach mehrmaliger kreisärztlicher Abklärung und Ausschöp-
fung der zur Behandlung der Beschwerden am linken Fuss zur Verfügung
stehenden medizinischen Massnahmen sprach die SUVA A._____ mit
Verfügung vom 28. März 2014 bei einer Integritätseinbusse von 15 % ei-
ne Integritätsentschädigung von Fr. 18'900.-- zu. Die gegen diesen Ent-
scheid erhobene Einsprache wies sie mit Entscheid vom 28. August 2014
ab. Dagegen gelangte A._____ am 25. September 2014 mit Beschwerde
an das Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden (Verfahren S 14
136).
4.
Mit Verfügung vom 13. November 2014 erkannte die SUVA A._____ ab
dem 1. Juli 2014 eine Rente bei einem Invaliditätsgrad von 10 % und ei-
nem versicherten Jahresverdienst von Fr. 40'602.-- zu. Die dagegen er-
hobene Einsprache wies die SUVA mit Entscheid vom 13. Januar 2015
ab.
5.
Dagegen gelangte A._____ (nachfolgend: Beschwerdeführer) am 11. Fe-
bruar 2015 mit Beschwerde an das Verwaltungsgericht des Kantons
Graubünden. Darin beantragte er, der Einspracheentscheid der SUVA
vom 13. Januar 2015 sei aufzuheben und die Akten seien an die SUVA
zurückzuweisen zur Einholung eines versicherungsexternen medizini-
schen Gutachtens über die Arbeitsfähigkeit sowie zur anschliessenden
Neufestsetzung des Invaliditätsgrads und zur Zusprechung der Rente ab
dem 16. Juni 2014. Eventualiter sei dem Beschwerdeführer bei einem In-
validitätsgrad von mindestens 38 % mit Wirkung ab dem 16. Juni 2014 ei-
ne Invalidenrente zuzusprechen. Zur Begründung dieser Anträge liess der
Beschwerdeführer im Wesentlichen vorbringen, die SUVA anerkenne die
Fussbeschwerden als natürliche und adäquate Folge des Unfalls vom
7. April 2011. Hingegen sei sie der Auffassung, die lumbalen Beschwer-
den seien nicht auf das fragliche Unfallereignis zurückzuführen. Die Ver-

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mutung, dass die Rückenbeschwerden durch Fehlbelastungen der unte-
ren Extremitäten hervorgerufen worden seien, sei gutachterlich nie geklärt
worden. Fest stehe, dass der Beschwerdeführer wegen seinen schwer-
wiegenden Fussproblemen lediglich sitzende Tätigkeiten ausüben könne.
Bei sitzenden Tätigkeiten sei er jedoch wegen der lumbalen Beschwerden
und aufgrund der Tatsache, dass er sein Bein immer wieder hochlagern
müsse, eingeschränkt. Die SUVA habe es versäumt, diese gesundheits-
bedingten und auf den Unfall vom 7. April 2011 zurückzuführenden funk-
tionellen Beeinträchtigungen durch einen medizinischen Sachverständi-
gen abklären zu lassen. In dieser Hinsicht habe die SUVA den massge-
blichen Sachverhalt unzureichend abgeklärt. Im Übrigen erweise sich der
zur Bestimmung des rentenbegründenden Invaliditätsgrads durchgeführte
Einkommensvergleich insofern als fehlerhaft, als die SUVA auf eine Par-
allelisierung der Vergleichseinkommen verzichtet habe. Im vorliegenden
Fall habe der Beschwerdeführer im Unfallzeitpunkt ein um 20.8 % unter
dem schweizerischen Durchschnitt liegendes Einkommen erzielt, weshalb
die Vergleichseinkommen zu parallelisieren seien. Schliesslich sei zu be-
achten, dass der Kreisarzt in seiner Abschlussbeurteilung vom 28. August
2013 festgehalten habe, der Beschwerdeführer müsse seinen Arbeitsplatz
ohne grössere Gehstrecken erreichen können. Dies schränke den Be-
schwerdeführer über den ihm zuerkannten Leidensabzug von 20 % hin-
aus ein, weshalb höchstens von einer 80%igen Arbeitsfähigkeit in einer
leidensadaptierten Tätigkeit auszugehen sei. Demzufolge sei der Be-
schwerdeführer in der Lage, auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt ein In-
valideneinkommen von Fr. 42'341.-- zu erzielen. Werde dieses Einkom-
men dem Valideneinkommen von Fr. 68'382.-- gegenübergestellt, so re-
sultiere ein rentenbegründender Invaliditätsgrad von 38 %.
6.
Die SUVA (nachfolgend: Beschwerdegegnerin) beantragte in ihrer Be-
schwerdeantwort vom 5. März 2015 die Abweisung der Beschwerde, so-
weit darauf einzutreten sei. Zur Begründung führte sie im Wesentlichen
aus, dem Beschwerdeführer sei verfügungsweise ab dem 1. Juli 2014 ei-

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ne Rente zugesprochen worden. In der Einsprache vom 15. Dezember
2014 habe es der Beschwerdeführer unterlassen, einen früheren Renten-
beginn zu fordern. Deshalb habe die Beschwerdegegnerin diese Thema-
tik im Einspracheentscheid, der an die Stelle der ursprünglichen Verfü-
gung getreten sei, nicht aufgegriffen, mithin sei die Verfügung vom
13. November 2014 in dieser Beziehung in Rechtskraft erwachsen. Diese
Frage könne daher im vorliegenden Beschwerdeverfahren nicht mehr
überprüft werden. Auf die Beschwerde vom 11. Februar 2015 sei folglich
insofern nicht einzutreten. Bezüglich der geltend gemachten Unfallkausa-
lität zwischen den lumbalen Beschwerden und dem Unfall vom 7. April
2011 sei sodann zu bemerken, dass Dr. med. B._____ einen solchen Zu-
sammenhang in der Beurteilung vom 19. Dezember 2012 mit überzeu-
gender Begründung verneint habe. Zudem habe der Beschwerdeführer
diese Frage im Einspracheverfahren nicht aufgeworfen, weshalb er sie
nicht zum Gegenstand des sich hieran anschliessenden Beschwerdever-
fahrens machen könne. Schliesslich sei die vom Beschwerdeführer gefor-
derte Parallelisierung nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung nicht
erforderlich, wenn das Valideneinkommen – wie vorliegend – dem in ei-
nem Gesamtarbeitsvertrag vereinbarten Lohn entspreche. Die Beschwer-
degegnerin habe somit zu Recht auf eine Parallelisierung der Vergleichs-
einkommen verzichtet.
7.
In der Replik vom 20. März 2015 setzte sich der Beschwerdeführer mit
dieser Argumentation auseinander und änderte seine Anträge dahinge-
hend ab, als er nur mehr eine Rentenzusprache mit Wirkung ab dem
1. Juli 2014 forderte. Ob die lumbalen Beschwerden auf das interessie-
rende Unfallereignis zurückzuführen seien oder nicht, sei Gegenstand des
vorinstanzlichen Einspracheverfahrens gewesen. Entgegen der Auffas-
sung der Beschwerdegegnerin sei auf die Beschwerde diesbezüglich da-
her einzutreten. Dabei sei unbestritten, dass der Unfall vom 7. April 2011
selbst die Diskushernie nicht verursacht habe. Der Beschwerdeführer
könne jedoch seit dem fraglichen Unfallereignis seinen linken Fuss nicht

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mehr belasten und müsse an Stöcken gehen. Dies habe zu einer Fehlbe-
lastung und Fehlhaltung geführt. Weiter sei aufgrund des Alters des Be-
schwerdeführers im Unfallzeitpunkt auszuschliessen, dass dieser damals
bereits an degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule gelitten habe
und es auch ohne das Unfallereignis schon Ende November 2012 zu ei-
ner Diskushernie gekommen wäre. Da es für die Bejahung des natürli-
chen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich sei, dass ein Unfall die al-
leinige oder unmittelbare Ursache einer gesundheitlichen Störung sei, ha-
be die Beschwerdegegnerin zu prüfen, ob die durch die Verwendung der
Krücken erfolgte Fehlhaltung das Auftreten der Diskushernie begünstigt
habe; diese mit anderen Worten zumindest zu einer Aktivierung derselben
geführt habe. Mit dieser Frage habe sich nur Dr. med. B._____ in seiner
Beurteilung vom 19. Dezember 2012 befasst. Dessen Ausführungen ver-
möchten jedoch nicht zu überzeugen, weshalb zusätzliche medizinische
Abklärungen erforderlich und von der Beschwerdegegnerin zu veranlas-
sen seien.
8.
Die Beschwerdegegnerin wies diese Argumentation in der Duplik vom
1. April 2015 unter Erneuerung ihrer Anträge zurück. Am 8. April 2015
reichte die Rechtsvertreterin des Beschwerdeführers ihre Honorarnote
ein.
Auf die weiteren Ausführungen der Parteien sowie die eingereichten Be-
weismittel wird, soweit erforderlich, in den nachstehenden Erwägungen
eingegangen.
Das Gericht zieht in Erwägung:
1. a)
Die vorliegende Beschwerde richtet sich gegen den Einspracheentscheid
der Beschwerdegegnerin vom 13. Januar 2015. Gegen solche Entscheide
kann gemäss Art. 1 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversiche-

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rung (UVG; SR 832.20) i.V.m. Art. 56 Abs. 1 und Art. 58 des Bundesge-
setzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG;
SR 830.1) beim Versicherungsgericht desjenigen Kantons Beschwerde
erhoben werden, in welchem die versicherte Person oder der Beschwerde
führende Dritte zur Zeit der Beschwerdeführung Wohnsitz hat. Der Be-
schwerdeführer wohnt in Y._____, weshalb die örtliche Zuständigkeit des
Verwaltungsgerichts des Kantons Graubünden für die Beurteilung der vor-
liegenden Beschwerde gegeben ist. Dessen sachliche Zuständigkeit er-
gibt sich aus Art. 57 ATSG i.V.m. Art. 49 Abs. 2 lit. a des Gesetzes über
die Verwaltungsrechtspflege (VRG; BR 370.100). Damit ist die Zuständig-
keit des angerufenen Gerichts für die Beurteilung des vorliegenden Streit-
falls zu bejahen.
b)
Der Beschwerdeführer ist als Versicherter materieller Adressat des ange-
fochtenen Einspracheentscheids und hat ein aktuelles sowie praktisches
Interesse an dessen gerichtlicher Überprüfung. Im vorinstanzlichen Ein-
spracheverfahren hatte er beantragt, ihm sei eine Invalidenrente von min-
destens 40 % auszurichten. Eventualiter sei ein versicherungsexternes
medizinisches Gutachten über seine Arbeitsfähigkeit einzuholen und der
Invaliditätsgrad sei anschliessend festzulegen (vgl. Einsprache vom
15. Dezember 2014 S. 2 [SUVA-act. 284]). Über diese Anträge ist der Be-
schwerdeführer in der Beschwerdeschrift vom 11. Februar 2015 insoweit
hinausgegangen, als er darin die Zusprache einer Rente mit Wirkung ab
dem 16. Juni 2014 forderte. In der Replik vom 20. März 2015 ist er hin-
sichtlich des Beginns des Rentenanspruchs allerdings auf seine Rechts-
begehren zurückgekommen, indem er das Gericht ersucht hat, den Ein-
spracheentscheid vom 13. Januar 2015 aufzuheben und die Akten an die
Beschwerdegegnerin zur Einholung eines versicherungsexternen Gutach-
tens über die Arbeitsfähigkeit und zur anschliessenden Neufestsetzung
des Invaliditätsgrads sowie die Zusprache der Rente ab dem 1. Juli 2014
zurückzuweisen. Eventualiter sei dem Beschwerdeführer bei einem Inva-
liditätsgrad von mindestens 38 % mit Wirkung ab dem 1. Juli 2014 eine

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Invalidenrente zuzusprechen. Diese Anträge bewegen sich im Rahmen
der im vorinstanzlichen Verfahren gestellten Rechtsbegehren, welche die
Beschwerdegegnerin im angefochtenen Einspracheentscheid zur Gänze
abgewiesen hat. Damit ist die formelle Beschwer des Beschwerdeführers
bezüglich der in der Replik vom 20. März 2015 gestellten Rechtsbegehren
zu bejahen. Der Beschwerdeführer ist demnach berechtigt, den angefoch-
tenen Einspracheentscheid in diesem Umfang anzufechten.
c)
Soweit die Beschwerdegegnerin dem entgegenhält, der Beschwerdefüh-
rer habe im Einspracheverfahren nicht geltend gemacht, die im November
2012 aufgetretenen Rückenbeschwerden seien durch den Unfall vom
7. April 2011 mitverursacht wurden, weshalb diese Frage nicht Gegen-
stand des sich hieran anschliessenden Beschwerdeverfahrens sein kön-
ne, kann ihr nicht gefolgt werden. Der Beschwerdegegnerin ist zwar darin
beizupflichten, dass das Erfordernis der formellen Beschwer dazu führt,
dass der Streitgegenstand des Beschwerdeverfahrens bereits durch das
vorinstanzlichen Einspracheverfahren bestimmt wird (vgl. statt vieler
KÖLZ/HÄNER/BERTSCHI, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspfle-
ge des Bundes, 3. Aufl., Zürich / Basel / Genf 2013, Rz. 940; MARANTELLI-
SONANINI/HUBER, in: WALDMANN / WEISSENBERGER [Hrsg.], Praxiskommen-
tar zum Bundesgesetz über das Verwaltungsverfahren, Zürich / Basel /
Genf 2009, Art. 48 N. 22). Was Gegenstand des vorinstanzlichen Ein-
spracheverfahrens war bzw. nach richtiger Gesetzesauslegung hätte sein
müssen, ergibt sich aber primär aus den in der Einsprache gestellten
Rechtsbegehren und nicht aus deren Begründung (BGE 133 II 30 E.2.4;
KÖLZ / HÄNER / BERTSCHI, a.a.O., Rz. 689). Der Beschwerdeführer hat im
vorinstanzlichen Verfahren – wie vorangehend bereits festgehalten – die
Zusprache einer Rente bei einem Invaliditätsgrad von 40 % beantragt und
die Beschwerdegegnerin eventualiter ersucht, ein versicherungsexternes
Gutachten einzuholen (vgl. dazu ausführlich E.1b hievor). Um über diese
Anträge entscheiden zu können, musste die Beschwerdegegnerin
zunächst den unfallkausalen Gesundheitsschaden bestimmen (vgl. dazu

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E.2 hernach). Im Rahmen dieser Prüfung führte sie im angefochtenen
Einspracheentscheid vom 13. Januar 2015 im Hinblick auf die vom Be-
schwerdeführer geltend gemachten Rückenbeschwerden auf S. 5 unter
Erwägung 3 aus, vorab sei festzuhalten, dass die Rückenbeschwerden
laut kreisärztlicher Beurteilung vom 19. Dezember 2012 nicht unfallkausal
seien, weshalb sie bei der Bestimmung des Invaliditätsgrads ausser Acht
zu bleiben hätten (SUVA-act. 294). Obgleich der Beschwerdeführer diese
Frage in der Einsprache vom 15. Dezember 2014 nicht explizit angespro-
chen hatte (vgl. aber immerhin Ausführungen zur Arbeitsfähigkeit in einer
leidensadaptierten Tätigkeit auf S. 3 der Einsprache vom 15. Dezember
2014 [SUVA-act. 284]), hat die Beschwerdegegnerin sich hiermit richti-
gerweise von sich aus befasst. Die Richtigkeit der diesbezüglichen Beur-
teilung kann daher im vorliegenden Beschwerdeverfahren überprüft wer-
den, zumal sich der Beschwerdeführer in der Beschwerdeschrift vom 11.
Februar 2015 mit dieser Frage ausführlich auseinandergesetzt hat. Ent-
gegen der Auffassung der Beschwerdegegnerin ist die Beschwerdelegiti-
mation des Beschwerdeführers hinsichtlich der in der Replik vom
20. März 2015 gestellten Rechtsbegehren folglich uneingeschränkt zu be-
jahen und das Begehren der Beschwerdegegnerin, auf die Beschwerde
insoweit nicht einzutreten, als sie sich auf die Rückenbeschwerden be-
zieht, demnach abzuweisen.
d)
Dass die übrigen Sachurteilsvoraussetzungen erfüllt sind, steht ausser
Frage und bedarf keiner weiteren Ausführungen (vgl. zur Frist insbeson-
dere: Art. 1 UVG i.V.m. Art. 60 und Art. 61 lit. a ATSG). Auf die vorliegen-
de Beschwerde ist demzufolge im Umfang der mit Replik vom 20. März
2015 gestellten Rechtsbegehren einzutreten.
e)
Ergänzend bleibt festzuhalten, dass die in der Beschwerdeschrift vom
11. Februar 2015 gestellten Beweisanträge, die Schweizerische Aus-
gleichskasse, Genf, sei anzuweisen, die den Beschwerdeführer betref-
fenden Taggeldberechnungen einzureichen sowie die Taggeldabrech-

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nungen der Beschwerdegegnerin betreffend den Unfall vom 7. Februar
2011 einzuholen, abzuweisen sind (vgl. S. 7). Mit diesen Beweisanträgen
wollte der Beschwerdeführer nachweisen, nicht durchgängig bis zum
30. Juni 2014 Taggelder erhalten zu haben, weshalb die Beschwerde-
gegnerin verpflichtet sei, ihm die angefochtene Rente bereits ab dem
16. Juni 2014 auszurichten. Diesen Antrag hat der Beschwerdeführer in
der Replik vom 20. März 2015 fallengelassen und damit darauf verzichtet,
den Zeitpunkt der Rentenzusprache gerichtlich überprüfen zu lassen.
Seine diesbezüglichen Beweisanträge beziehen sich somit nicht (mehr)
auf rechtserhebliche Tatsachen. Sie sind daher ohne weiteres abzuwei-
sen.
2. a)
Die Gewährung von Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung
setzt das Vorliegen eines Berufsunfalls, eines Nichtberufsunfalls oder ei-
ner Berufskrankheit voraus (Art. 6 Abs. 1 UVG). Hat sich ein solches Er-
eignis verwirklicht, so hat der Versicherte Anspruch auf kurzfristige Versi-
cherungsleistungen in Form von zweckmässiger Behandlung der Unfall-
folgen (Art. 10 UVG) und Taggeldern, welche den durch die gesundheitli-
che Beeinträchtigung erlittenen Erwerbsausfall ausgleichen sollen (Art. 15
und 16 UVG). Ist der Versicherte infolge des Unfalls zu mindestens 10 %
invalid (Art. 8 ATSG), so kann er eine Invalidenrente beanspruchen
(Art. 18 Abs. 1 UVG), wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Behand-
lung keine namhafte Besserung seines Gesundheitszustands mehr zu
erwarten ist und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversi-
cherung abgeschlossen sind (Art. 19 UVG). Diese Leistungspflicht des
Unfallversicherers setzt jedoch voraus, dass zwischen dem Unfallereignis
(Art. 4 ATSG, Art. 7 und Art. 8 UVG) und der zur Invalidität führenden ge-
sundheitlichen Schädigung ein natürlicher und adäquater Kausalzusam-
menhang besteht (Art. 6 Abs. 1 UVG).
b)
Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Um-
stände, ohne die der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht

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als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht als zur gleichen Zeit ein-
getreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für
die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich,
dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache einer gesundheitli-
chen Störung ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen
mit anderen Bedingungen die körperliche oder geistige Integrität des Ver-
sicherten beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht wegge-
dacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche
Störung entfiele ("conditio sine qua non"; BGE 129 V 177 E.3.1,
119 V 335 E.1). Besteht zwischen einem Unfall und einem Gesundheits-
schaden ein solcher natürlicher Kausalzusammenhang, so begründet dies
freilich nur eine Leistungspflicht des Unfallversicherers, wenn das Unfal-
lereignis überdies nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allge-
meinen Lebenserfahrung geeignet ist, einen Erfolg von der Art des einge-
tretenen herbeizuführen; der Eintritt dieses Erfolgs mithin durch das Er-
eignis allgemein als begünstigt erscheint. Mit diesem Begriff des adäqua-
ten Kausalzusammenhangs soll eine vernünftige Begrenzung, der aus der
natürlichen Kausalkette zur Verfügung stehenden Tatsachen und damit
der Haftung erreicht werden. Im Bereich der organisch objektiv ausgewie-
senen Unfallfolgen spielt die Adäquanz indessen praktisch keine Rolle, da
sich hier die adäquate weitgehend mit der natürlichen Kausalität deckt
(BGE 134 V 109 E.2.1, 129 V 177 E.3.2; RUMO-JUNGO/HOLZER, Bundes-
gesetz über die Unfallversicherung, 4. Aufl., Zürich/Basel/Genf 2012,
Art. 6 S. 57).
c)
Dem Beschwerdeführer fuhr am 7. April 2011 ein Bagger über den linken
Fuss. Als natürliche und adäquate Folge dieses Berufsunfalls (Art. 4
ATSG i.V.m. Art. 7 UVG) leidet der Beschwerdeführer an einer stark ver-
minderten Belastbarkeit des linken Fusses als Folge eines chronifizierten
neuropathischen Schmerzsyndroms des Nervus plantaris lateralis. Dieser
Sachverhalt ist aufgrund der Akten ausgewiesen und wird von den Ver-
fahrensparteien zu Recht nicht in Frage gestellt (vgl. Abschlussbeurtei-

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lung von Dr. med. C._____ vom 28. August 2013 [SUVA-act. 207]). Der
Beschwerdeführer wirft der Beschwerdegegnerin indessen vor, den
massgeblichen Sachverhalt insoweit unzureichend abgeklärt zu haben,
als sie allein aufgrund der Beurteilung von Dr. med. B._____ den natürli-
chen Kausalzusammenhang zwischen dem Berufsunfall vom 7. April
2011 und den im November 2012 aufgetretenen Rückenbeschwerden
verneint habe. Diesbezüglich sei ein versicherungsexternes Gutachten
einzuholen.
3. a)
Gemäss Art. 43 Abs. 1 ATSG hat der zuständige Sozialversicherungsträ-
ger den rechtserheblichen Sachverhalt von Amtes wegen abzuklären, so
dass gestützt darauf über die begehrte Versicherungsleistung entschie-
den werden kann (Art. 49 ATSG; Art. 61 lit. c ATSG [für das Beschwerde-
verfahren]). Diese sogenannte Untersuchungspflicht hält an, bis über die
für die Beurteilung des streitigen Anspruchs erforderlichen Tatsachen hin-
reichend Klarheit besteht (BGE 136 V 376 E.4.1.1). Dafür hat der zustän-
dige Sozialversicherungsträger allerdings nicht sämtliche angebotenen
oder beantragten Beweismittel abzunehmen. Denn im Verzicht auf die
Abnahme weiterer Beweise liegt dann keine Verletzung des Anspruchs
auf rechtliches Gehör, wenn der zuständige Sozialversicherungsträger bei
umfassender, sorgfältiger, objektiver und inhaltsbezogener Beweiswürdi-
gung (BGE 132 V 393 E.4.1) zur Überzeugung gelangt, ein bestimmter
Sachverhalt sei als überwiegend wahrscheinlich (BGE 126 V 353 E.5b;
125 V 193 E.2) zu betrachten und es könnten weitere Beweismassnah-
men an diesem feststehenden Ergebnis nichts mehr ändern (antizipierte
Beweiswürdigung; BGE 134 I 140 E.5.3, 124 V 90 E.4b). Bleiben jedoch
erhebliche Zweifel an der Vollständigkeit und/oder Richtigkeit der bisher
getroffenen Tatsachenfeststellung bestehen, ist solange weiter zu ermit-
teln, als von zusätzlichen Abklärungsmassnahmen noch neue Erkennt-
nisse bezüglich des rechtserheblichen Sachverhalts zu erwarten sind
(SVR 2010 AlV Nr. 2 S. 3 E.2.2). Die Untersuchungspflicht weist damit
enge Bezüge zum – auf Verwaltungs- und Gerichtsstufe geltenden –

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Grundsatz der freien Beweiswürdigung auf (Art. 61 lit. c ATSG [für das
Beschwerdeverfahren]). Danach haben die urteilenden Instanzen die Be-
weise frei, d.h. ohne Bindung an förmliche Beweisregeln sowie umfas-
send und pflichtgemäss zu würdigen und alle Beweismittel unabhängig
davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu ent-
scheiden, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung
der streitigen Versicherungsleistungen gestatten.
b)
Nach den insoweit übereinstimmenden Parteiaussagen steht im vorlie-
genden Fall fest, dass der Beschwerdeführer erstmals im November 2012
unter Rückenbeschwerden litt, die ärztlich behandelt werden mussten.
Am 30. November 2012 begab er sich deshalb zunächst zu seinem
Hausarzt, Dr. med. D._____, FMH Innere Medizin. Als dessen Behand-
lung nicht zur erhofften Besserung führte, trat er am 3. Dezember 2012 in
das Regionalspital Y._____ ein. Dort veranlassten die behandelnden Ärz-
te eine MRI-Untersuchung der Wirbelsäule. Dabei wurden eine mediane
Diskushernie auf Höhe L5/S1 ohne Wurzelkompression mit leichter Os-
teochondrose der Bandscheibe sowie eine Protrusion der Bandscheibe
L4/L5 ohne sichere Diskushernie mit leichter Osteochondrose sichtbar,
welche die Rückenbeschwerden verursachten (vgl. Arztbericht vom
14. Dezember 2012 von Dr. med. E._____, Assistenzärztin Medizin [SU-
VA-act. 150 S. 2]).
c)
Es entspricht einer medizinischen Erfahrungstatsache, dass praktisch alle
Diskushernien aufgrund degenerativer Veränderungen der Bandscheibe
entstehen und ein Unfallereignis nur ausnahmsweise als Ursache in Be-
tracht fällt. Als weitgehend unfallbedingt kann eine Diskushernie nur dann
betrachtet werden, wenn das Unfallereignis von besonderer Schwere und
geeignet ist, eine Schädigung der Bandscheibe herbeizuführen und die
Symptome der Diskushernie (vertebrales oder radikuläres Syndrom) un-
verzüglich nach dem Unfallereignis und mit sofortiger Arbeitsunfähigkeit
aufgetreten sind. Ist die Diskushernie bei degenerativem Vorzustand

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durch den Unfall nur aktiviert, nicht aber verursacht worden, so hat die
Unfallversicherung rechtsprechungsgemäss nur Leistungen für das unmit-
telbar im Zusammenhang mit dem Unfall stehende Schmerzsyndrom zu
erbringen (vgl. etwa Urteile des Bundesgerichts 8C_346/2008 vom
11. November 2008 E.3.2, 8C_244/2008 vom 13. Oktober 2008,
8C_637/2007 vom 11. August 2008 E.2.2, Urteil des Eidgenössischen
Versicherungsgerichts U 354/04 vom 11. April 2005 E.2.2; ARMESTO, in:
STEIGER-SACKMANN / MOSIMANN [Hrsg.], Recht der Sozialen Sicherheit,
Basel 2014, Rz. 18.47 ff.; RUMO-JUNGO / HOLZER, a.a.O., Art. 6 S. 56).
Diese bundesgerichtliche Rechtsprechung entfaltet allerdings keine Wir-
kung bei Unfällen, bei denen die Wirbelsäule nicht in Mitleidenschaft ge-
zogen wurde. Tritt in einem solchen Fall im Nachgang an ein Unfallereig-
nis eine Diskushernie auf, so kann zwar von vornherein ausgeschlossen
werden, dass diese direkt durch das Unfallereignis verursacht wurde. Je-
doch können unfallbedingte Fuss- und Beinverletzungen, Beinlängenver-
kürzungen zu andauernden Fehlbelastungen führen, die nach der bun-
desgerichtlichen Rechtsprechung als indirekte Unfallfolgen später unfall-
kausale Rückenbeschwerden hervorrufen können. Ob solche unfallkausa-
le Rückenbeschwerden vorliegen, muss im Einzelfall medizinisch abge-
klärt werden (Urteile des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar
2014 E.4.3.3, 8C_456/2009 vom 28. Juli 2009 E.5.2, U 522/06 vom
12. Oktober 2007 E.5.1, U 246/06 vom 5. Januar 2007 E. 4.3).
d)
Mit Blick auf diese Rechtsprechung behauptet der Beschwerdeführer fol-
gerichtig nicht, die im Dezember 2012 diagnostizierten degenerativen
Veränderungen an der Wirbelsäule seien unmittelbar durch den Unfall
vom 7. April 2011 verursacht worden. Er macht jedoch geltend, aufgrund
der Aktenlage könne nicht ausgeschlossen werden, dass die fraglichen
degenerativen Veränderungen durch Fehlbelastungen der unteren Extre-
mitäten und den fortwährenden Gebrauch von Gehstöcken zumindest
mitverursacht worden seien (vgl. Beschwerdeschrift vom 11. Februar
2015 S. 7). Um diese Frage prüfen zu können, wandte sich die Be-

- 15 -
schwerdegegnerin am 18. Dezember 2012 an den Kreisarzt, Dr. med.
B._____, Facharzt für Chirurgie FMH, speziell Allgemein- und Unfallchir-
urgie, gewandt (SUVA-act. 151). Dieser gelangte in der Beurteilung vom
19. Dezember 2012 zum Schluss, die im November 2012 aufgetretenen
Rückenbeschwerden seien nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit
auf den Unfall vom 7. April 2011 zurückzuführen (SUVA-act. 152). Der
Beweiswert dieser ärztlichen Beurteilung hängt rechtsprechungsgemäss
davon ab, ob sie für die strittigen Belange umfassend ist, die geklagten
Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abge-
geben wurde, in der Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge so-
wie der medizinischen Situation einleuchtet und in den Schlussfolgerun-
gen zu überzeugen vermag. Ausschlaggebend für den Beweiswert der
kreisärztlichen Beurteilung vom 19. Dezember 2012 ist somit weder deren
Herkunft noch Bezeichnung (BGE 134 V 231 E.5.1; 125 V 351 E.3b).
Dennoch hat es das Bundesgericht mit dem Grundsatz der freien Be-
weiswürdigung als vereinbar erachtet, in Bezug auf bestimmte Formen
medizinischer Berichte und Gutachten Richtlinien für die Beweiswürdi-
gung aufzustellen. Danach haben Beurteilungen versicherungsinterner
Ärzte – wie die vorliegend in Frage stehende – vollen Beweiswert, wenn
sie die die vorgenannten Anforderungen erfüllen und keine konkreten In-
dizien gegen ihre Zuverlässigkeit sprechen (BGE 124 V 353 E.3b/bb).
Dabei lässt die Tatsache allein, dass der beauftragte Arzt in einem Anstel-
lungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, nicht schon auf mangeln-
de Objektivität und Befangenheit schliessen. Es bedarf vielmehr konkreter
Umstände, welche das Misstrauen in die Beurteilung objektiv als begrün-
det erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, welche
den ärztlichen Beurteilungen im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist al-
lerdings ein strenger Massstab an die Unabhängigkeit anzulegen
(BGE 125 V 351 E.3b; MÜLLER, Das Verwaltungsverfahren der Invaliden-
versicherung, Bern 2010, N. 1726 ff.). Von diesen Grundsätzen ausge-
hend ist nachfolgend zu prüfen, ob die kreisärztliche Beurteilung vom
19. Dezember 2012 voll beweiskräftig ist.

- 16 -
e)
Darin hielt Dr. med. B._____ im Wesentlichen fest, beim Versicherten
seien am 30. November 2012 lumbale Rückenbeschwerden aufgetreten.
Deshalb sei er am 3. Dezember 2012 hospitalisiert worden. Das MRI vom
7. Dezember 2012 habe eine mediane Diskushernie L5/S1 ohne Wurzel-
kompression mit leichter Osteochondrose der Bandscheibe und eine me-
diane Protrusion der Bandscheibe L4/L5 ohne sichere Diskushernie mit
leichter Osteochondrose gezeigt. Die hierdurch bedingten Rückenbe-
schwerden stünden nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit in natürli-
chem Kausalzusammenhang zum Unfallereignis vom 7. April 2011. In der
medizinischen Wissenschaft komme es immer wieder zu Diskussionen,
ob Rückenbeschwerden durch eine Teilentlastung eines der unteren Ex-
tremitäten mit Gehen an Stöcken ausgelöst werden könnten. Entspre-
chende Untersuchungen seien bereits durchgeführt worden. Bis anhin
hätte hier indes nie ein gesicherter Zusammenhang hergestellt werden
können. Die degenerativen Veränderungen und die Diskushernien seien
deshalb nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf diese Fehlbelas-
tung zurückzuführen. Die Behandlung der Rückenbeschwerden sei damit
nicht die Folge des Unfalls vom 7. April 2011 (SUVA-act. 152 S. 2).
f)
Diese Beurteilung von Dr. med. B._____ beruht allein auf medizinischen
Erfahrungswerten, die weder mit entsprechenden Hinweisen auf die zu
diesem Thema durchgeführten Untersuchungen noch anderweitigen Lite-
raturangaben untermauert sind. Ohne solche Angaben vermögen sie vor
dem Hintergrund der gefestigten bundesgerichtlichen Rechtsprechung,
wonach unfallbedingte Fussverletzungen zu andauernden Fehlbelastun-
gen führen können, die als indirekte Unfallfolge Rückenbeschwerden ver-
ursachen können (vgl. E.3c hievor), nicht zu überzeugen. Daran ändert
die Tatsache nichts, dass an der Wirbelsäule des Beschwerdeführers
röntgenologisch degenerative Veränderungen in Form einer Diskushernie
sowie leichter Osteochondrose ausgewiesen sind. In diesem Zusammen-
hang gilt es nämlich zu beachten, dass der Unfall vom 7. April 2011 nicht
die alleinige oder unmittelbare Ursache der fraglichen gesundheitlichen

- 17 -
Beeinträchtigungen sein muss. Es genügt vielmehr, dass der fragliche
Unfall zusammen mit anderen Bedingungen die festgestellten degenerati-
ven Veränderungen am Rücken verursacht hat; das in Frage stehende
Unfallereignis mithin nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die
Rückenbeschwerden entfielen (BGE 121 V 177 E.3.1, 121 V 326 E.2a;
Urteile des Bundesgerichts 8C_588/2013 vom 16. Januar 2014 E.4.3.4,
8C_301/2007 vom 15. Januar 2008 E.5.1.1). In diesem Sinne dürften die
Ausführungen der behandelnden Ärzte des Regionalspitals Y._____ zu
verstehen sein, die im Arztbericht vom 14. Dezember 2012 festhielten, die
Rückenbeschwerden des Versicherten seien durch eine Diskushernie und
eine Fehlbelastung im Rahmen eines Quetschtraumas des linken Fusses
bedingt (SUVA-act. 150 S. 2). Diese Beurteilung, welche dem medizini-
schen Laien durchaus einleuchtet, begründet Zweifel an der Richtigkeit
der Einschätzung von Dr. med. B._____, zumal sich Dr. med. B._____ mit
dieser fachärztlichen Einschätzung in seiner Beurteilung vom 19. Dezem-
ber 2012 nicht auseinandergesetzt hat. Unter diesen Umständen erweist
sich die Beurteilung vom 19. Dezember 2012 nicht als voll beweiskräftig.
Andere medizinischen Beurteilungen, die sich mit der Frage des natürli-
chen Kausalzusammenhangs zwischen den unfallbedingten Fussbe-
schwerden und den im November 2012 aufgetretenen Rückenbeschwer-
den befassen, liegen nicht vor. Die vorliegenden ärztlichen Unterlagen er-
lauben es daher nicht, über diese Frage ohne zusätzliche medizinische
Abklärungen zu befinden.
g)
Auf ergänzende Beweisvorkehren kann im vorliegenden Beschwerdever-
fahren freilich in antizipierter Beweiswürdigung verzichtet werden, wenn
die im November 2012 aufgetretenen Rückenbeschwerden zumindest in-
soweit abgeklungen waren, dass sie die Arbeitsfähigkeit des Beschwerde-
führers und damit dessen rentenbegründenden Invaliditätsgrad im vorlie-
gend interessierenden Zeitraum seit der Rentenasprache bis zum Ab-
schluss des vorinstanzlichen Verfahrens nicht mehr beeinträchtigt haben
(vgl. Art. 6, 7, 8 und 16 ATSG).

- 18 -
aa)
Die für diesen Zeitraum vorliegenden ärztlichen Berichte äussern sich nur
vereinzelt und am Rande zu den interessierenden Rückenbeschwerden.
So führten Dr. med. F._____, Oberarzt, und Dr. med. G._____, Assis-
tenzärztin, im Bericht des Universitätsspitals Zürich, Rheumaklinik, vom
15. Mai 2013 unter anderem einen Status nach radikulärem Reizsyndrom,
Beine beidseits 12/2012, als in der Vergangenheit beim Beschwerdefüh-
rer diagnostizierte Krankheiten an. Dazu hielten sie ergänzend fest, der
Patient sei diesbezüglich aktuell (05/2013) beschwerdefrei (SUVA-
act. 188 S. 1). In ähnlicher Weise äusserte sich der Hausarzt des Be-
schwerdeführers, Dr. med. D._____, im Arztbericht vom 20. Juni 2013
(SUVA-act. 195). Darin werden die Ende November 2012 aufgetretenen
Rückenbeschwerden unter der persönlichen Anamnese angeführt und er-
gänzend darauf hingewiesen, dass der Versicherte vom 17. bis zum
29. Dezember 2012 zur Behandlung des lumbospondylogenen Syndroms
und des CRPS am linken Fuss in der Klinik Valens gewesen sei (SUVA-
act. 195 S. 1). Bei der Schilderung der aktuellen Beschwerden wird so-
dann festgehalten, der Patient leide nach wie vor an Schmerzen, Hyp-
und Dysästhesien sowie an einer alterierten Trophik; de facto an einem
Funktionsverlust des linken Beins (SUVA-act. 195 S. 2). Rückenbe-
schwerden werden nicht erwähnt, weshalb anzunehmen ist, dass der Be-
schwerdeführer zum damaligen Zeitpunkt nicht an solchen Beschwerden
gelitten hat. Diese Einschätzung steht im Einklang mit dem Bericht der
Rehaklinik Bellikon vom 21. Juni 2013, in dem ebenfalls nur die Rede von
Fussbeschwerden ist (SUVA-act. 196 S. 2). Dasselbe gilt für den Arztbe-
richt von Dr. med. H._____, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchir-
urgie, Leitender Arzt eines Universitätsspitals, vom 20. August 2013, der
den Beschwerdeführer am 27. Februar 2013 am linken Fuss operierte
und dessen damalige Beschwerden zusammenfassend wiedergab, ohne
Rückenbeschwerden zu erwähnen (SUVA-act. 205). Schliesslich führte
Dr. med. C._____ die Rückenbeschwerden in der Abschlussbeurteilung
vom 28. August 2013 zwar unter dem aktenmässigen Verlauf auf. Dies-
bezüglich hielt er jedoch fest, diese seien nach der Beurteilung von Dr.

- 19 -
med. B._____ nicht unfallkausal. Deshalb dürfte Dr. med. C._____ davon
abgesehen haben, diese bei der Bestimmung der Arbeitsfähigkeit des
Beschwerdeführers zu berücksichtigen (SUVA-act. 207). Mit dieser Beur-
teilung stimmt überein, dass in der gleichentags verfassten Aktennotiz
festgehalten wird, der Beschwerdeführer berichte zusätzlich zu den Fuss-
beschwerden noch über Rückenbeschwerden (SUVA-act. 208 S. 7), ohne
Art und Umfang der fraglichen Beschwerden zu beschreiben. Als auf-
schlussreicher erweist sich in dieser Beziehung der Bericht der BEFAS
vom 20. Juni 2014 über den 29-tägigen Aufenthalt des Beschwerdefüh-
rers im Centro professionale e soziale Gerra Piano. Darin werden die Rü-
ckenbeschwerden in Form eines lumbospondylogenes Syndrom mit Dis-
kushernie L5/S1 ohne Wurzelkompression sowie einer muskulären und
statistischen Fehlbelastungen als Diagnose ohne Auswirkung auf die Ar-
beitsfähigkeit angeführt (SUVA-act. 255 S. 4). Ausserdem geht aus dem
BEFAS-Bericht vom 20. Juni 2014 nicht hervor, dass der Beschwerdefüh-
rer während des 29-tägigen Aufenthalts im Centro professionale e soziale
Gerra Piano über Rückenbeschwerden klagte (SUVA-act. 255 S. 4-9). In
den medizinischen Akten finden sich somit keine Hinweise darauf, dass
die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers im interessierenden Zeitraum
vom 1. Juli 2014 bis zum Abschluss des vorinstanzlichen Einsprachever-
fahrens am 13. Januar 2015 durch Rückenbeschwerden beeinträchtigt
war.
bb)
Dieser Eindruck wird dadurch bestätigt, dass der anwaltlich vertretene
Beschwerdeführer die Rückenbeschwerden im Verfahren betreffend die
Festlegung der Integritätsentschädigung nie als eigenständige Unfallfolge,
die zu den Beschwerden am linken Fuss hinzutritt, erwähnt hat (vgl. Ver-
fahren S 14 136). Ebenso wenig machte er solche Beschwerden im vorin-
stanzlichen Einspracheverfahren geltend. In der Einsprache vom 15. De-
zember 2014 wird hinsichtlich des massgeblichen Gesundheitszustands
einzig festgehalten, der Beschwerdeführer leide heute unter einem irrepa-
rablen chronifizierten neuropathischen Schmerzsyndrom des Nervus

- 20 -
plantaris lateralis links bei Status nach CRPS am linken Fuss. Für die
Fortbewegung sei er deshalb auf zwei Gehstöcke angewiesen (SUVA-act.
284 S. 2). Dem zuhanden der IV-Stelle erstellten BEFAS-Bericht vom
20. Juni 2014 könne entnommen werden, dass hinsichtlich der berufli-
chen Neuorientierung zu berücksichtigen sei, dass der Beschwerdeführer
über eine im Vergleich zur übrigen Bevölkerung unterdurchschnittliche
Fähigkeit in Bezug auf logisches, numerisches, verbales und räumliches
Denken verfüge. (…) Er werde für eine leichte handwerkliche Arbeit als
arbeitsfähig betrachtet. Insbesondere sei eine Arbeit als Verkäufer von
Ersatzteilen für Autos in Betracht zu ziehen. (…) Zwar gingen die Betreu-
er im Centro professionale e soziale Gerra Piano davon aus, dass der
Versicherte eine ganztägige Tätigkeit ausüben könne. Aus dem Beobach-
tungsbericht gehe jedoch hervor, dass er alle zwei bis drei Stunden eine
Pause benötigt habe und nicht länger als zwei Stunden in sitzender / auf-
rechter Position habe verharren können. Schliesslich sei er für die Fort-
bewegung seit dem Unfallereignis immer auf Gehstöcke angewiesen ge-
wesen. Der als sehr interessiert beschriebene Versicherte betrachte sich
selbst als zu 60-80 % arbeitsfähig (SUVA-act. 284 S. 3). Diese zusam-
menfassend wiedergegebenen Ausführungen in der Einsprache 15. De-
zember 2014 zeigen, dass der Beschwerdeführer den BEFAS-Bericht
vom 20. Juni 2014 sorgfältig studiert und mit seiner zum damaligen Zeit-
punkt bereits seit knapp zwei Jahren mit dem Fall beauftragten Rechts-
anwältin analysiert hat (Mandatsaufnahme am 17. Januar 2013 [SUVA-
act. 163]). Er wusste somit auch, dass die Rückenbeschwerden darin als
Diagnose ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit angeführt werden. In-
dem er diese Feststellung hingenommen hat, ohne deren Richtigkeit in
Frage zu stellen, hat er zum Ausdruck gebracht, mit dieser Einschätzung
grundsätzlich einverstanden zu sein; mithin seine Arbeitsfähigkeit zum
damaligen Zeitpunkt nicht als durch Rückenbeschwerden beeinträchtigt
anzusehen.

- 21 -
cc)
In den Akten deutet folglich nichts darauf hin, dass der Beschwerdeführer
im interessierenden Zeitraum von der Rentenzusprache bis zum Ab-
schluss des vorinstanzlichen Verfahrens an Rückenbeschwerden gelitten
hat, die seine Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt haben. Sollten solche Be-
schwerden zu einem späteren Zeitpunkt aufgetreten sein, können sie im
Rahmen des vorliegenden Verfahrens nicht beurteilt werden, da diesem
der Sachverhalt zugrunde zu legen ist, der sich bis zum Abschluss des
vorinstanzlichen Einspracheverfahrens verwirklicht hat (BGE 129 V 1
E.1.2). Unter diesen Umständen kann dahingestellt bleiben, ob die in der
Vergangenheit aufgetretenen und nach dem 13. Januar 2015 möglicher-
weise wiederaufgeflammten Rückenbeschwerden als indirekte Folge des
Unfalls vom 7. April 2011 zu gelten haben, die eine Leistungspflicht der
Beschwerdegegnerin zu begründen vermögen. Jedenfalls im massgebli-
chen Zeitraum vom 1. Juli 2014 bis zum 13. Januar 2015 haben diese die
Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers nicht beeinträchtigt. Bei der Be-
messung des rentenbegründenden Invaliditätsgrads ist die Beschwerde-
gegnerin im angefochtenen Einspracheentscheid demzufolge zu Recht
nur von unfallbedingten Verletzungen am linken Fuss ausgegangen.
4. a)
Zu prüfen bleibt, ob die Beschwerdegegnerin die rentenbegründende In-
validität im Einspracheentscheid vom 13. Januar 2015 korrekt bemessen
und dem Beschwerdeführer ab dem 1. Juli 2014 eine Rente bei einem In-
validitätsgrad von 10 % und einem versicherten Jahresverdienst von
Fr. 40'602.-- zugesprochen hat. Dabei wird von keiner Verfahrenspartei in
Abrede gestellt und ist im Übrigen aufgrund der Akten ausgewiesen, dass
sich die Beschwerden des Beschwerdeführers am linken Fuss durch die
Fortsetzung der ärztlichen Behandlung nicht mehr namhaft verbessern
lassen (vgl. Abschlussbeurteilung von Dr. med. C._____ vom 28. August
2013 [SUVA-act. 207]) und die Eingliederungsmassnahmen der Invali-
denversicherung mit Verfügung vom 17. Juli 2014 abgeschlossen wurden
(SUVA-act. 257)

- 22 -
b)
Bei dieser Ausgangslage kann der Beschwerdeführer gemäss Art. 18
Abs. 1 UVG eine Invalidenrente beanspruchen, wenn er infolge des Un-
falls zu mindestens 10% invalid ist. Art. 8 Abs. 1 ATSG beschreibt die In-
validität als die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde gan-
ze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit. Erwerbsunfähigkeit wird wiederum
als der durch die Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psy-
chischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und
Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbs-
möglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeits-
markt bezeichnet (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Bei der Bemessung des Invali-
ditätsgrads sind die Art. 18 Abs. 2 UVG i.V.m. Art. 16 ATSG anwendbar.
Danach wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach
Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behand-
lung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare
Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (Invaliden-
einkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie er-
zielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Valideneinkommen).
Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des
(hypothetischen) Beginns des Rentenanspruchs massgebend, wobei Va-
liden- und Invalideneinkommen auf zeitidentischer Grundlage zu erheben
sind (BGE 129 V 222 E.4). Art. 20 Abs. 1 UVG zufolge beträgt die Invali-
denrente bei Vollinvalidität 80% des versicherten Verdienstes, bei Teilin-
validität wird sie entsprechend gekürzt.
c)
Die Beschwerdegegnerin hat die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers
aufgrund der kreisärztlichen Abschlussbeurteilung von Dr. med. C._____
vom 28. August 2013 festgelegt. Danach leidet der Beschwerdeführer als
Unfallrestfolgen an einem Status nach Quetschtrauma am Vorfuss links
mit Logensyndrom (7. April 2011), einem Status nach Dekompression und
Logenspaltung (7. April 2011), einem Status nach Vollhauttransplantation
(13. April 2011), einem Status nach CRPS Fuss links, einem Status nach
Liposuktion abdominal zur Stammzellengewinnung, Neurolyse Nervus

- 23 -
plantaris laterlalis links, Unterspritzung mit Stammzellen bei neuropathi-
schem Schmerzsyndrom des Nervus plantaris lateralis links (27. Februar
2013), die zu einer stark verminderten Belastbarkeit des linken Fusses bei
chronisch neuropathischem Schmerzsyndrom des Nervus plantaris latera-
lis links geführt haben (SUVA-act. 207 S. 6). Aufgrund dieser Unfallfolgen
sei dem Versicherten die frühere Tätigkeit als Bau-Hilfsarbeiter nicht mehr
zumutbar. Zumutbar sei ihm aber ganztags eine sitzende Tätigkeit, sofern
er den Arbeitsplatz ohne grössere Gehstrecken erreichen könne (SUVA-
act. 207 S. 6).
d)
Die vorangehend auszugsweise wiedergegebene Abschlussbeurteilung
von Dr. med. C._____ erfüllt die Kriterien, die rechtsprechungsgemäss an
eine beweiskräftige medizinische Beurteilung gestellt werden (vgl. E.3c
hievor). So erfolgte diese nach Kenntnisnahme und unter Berücksichti-
gung der massgeblichen medizinischen Akten sowie einer eingehenden
persönlichen Untersuchung des Beschwerdeführers. Ausserdem hat sich
Dr. med. C._____ darin mit den vom Beschwerdeführer beklagten Be-
schwerden auseinandergesetzt und in sich schlüssig begründet, weshalb
er den Beschwerdeführer in einer leidensadaptierten Tätigkeit als zu
100 % arbeitsfähig erachtet. Soweit der Beschwerdeführer dieser Beurtei-
lung entgegenhält, die von Dr. med. C._____ als möglich erachtete sit-
zende Tätigkeit werde durch die lumbalen Beschwerden eingeschränkt,
ist festzuhalten, dass der Beschwerdeführer laut Aktenklage im für das
Beschwerdeverfahren massgeblichen Zeitraum nicht an seine Arbeits-
fähigkeit beeinträchtigenden Rückenbeschwerden gelitten hat (vgl. E.3g
hievor). Entgegen der Auffassung des Beschwerdeführers war sein funk-
tionelles Leistungsvermögen im interessierenden Zeitpunkt somit aussch-
liesslich durch die Beschwerden am linken Fuss beeinträchtigt. Dagegen
weist der Beschwerdeführer zu Recht darauf hin, dass er nach dem BE-
FAS-Beobachtungsbericht alle zwei bis drei Stunden eine Pause benötigt
habe und nicht länger als zwei Stunden in sitzender / aufrechter Position
habe verharren können (SUVA-act. 255 S. 13). Diese Ausführungen wer-

- 24 -
den hinsichtlich der Präsenz des Beschwerdeführers dahingehend er-
gänzt, als dass dieser während der Arbeitszeit anwesend gewesen sei.
Während des Tages habe er jedoch eine Pause von zwei Stunden ma-
chen müssen, um den Fuss zu entlasten und der Schwellung entgegen-
zuwirken. Er sei von 8.00 Uhr bis 12.00 Uhr sowie von 14.00 Uhr bis
17.00 Uhr anwesend gewesen (SUVA-act. 255 S. 13). Hiermit wird jedoch
nur geschildert, wie sich der Beschwerdeführer während des 29-tägigen
BEFAS-Aufenthalts verhalten hat. Daraus kann nicht unbesehen auf das
effektive Leistungsvermögen des Beschwerdeführers gefolgert werden.
Wären die Verantwortlichen im Centro professionale e soziale Gerra Pia-
no davon ausgegangen, das gezeigte Leistungsvermögen entspreche der
effektiven medizinisch-theoretischen Leistungsfähigkeit des Beschwerde-
führers, so hätten sie ihre anfängliche Beurteilung, wonach der Be-
schwerdeführer in einer leidensadaptierten Tätigkeit zu 100 % arbeits-
fähig sei, unter Hinweis auf die gemachten Beobachtungen entsprechend
korrigiert. Im BEFAS-Bericht 20. Juni 2014 wird zur medizinisch-
theoretischen Arbeitsfähigkeit indessen festgehalten, der Beschwerdefüh-
rer erachte sich in einer leidensadaptierten Tätigkeit zu 60-80 % als ar-
beitsfähig. Diese Selbsteinschätzung stehe jedoch im Widerspruch zur
medizinisch-theoretischen Arbeitsfähigkeit. Danach sei dem Beschwerde-
führer eine leichte Tätigkeit, vorwiegend sitzend ausgeübt, zu 100 % zu-
mutbar (SUVA-act. 255 S. 8 und 6). In den Akten finden sich somit keine
Indizien, welche die Zuverlässigkeit der Abschlussbeurteilung von
Dr. med. C._____ vom 28. August 2013 in Frage stellen. Der kreisärztli-
chen Abschlussbeurteilung vom 28. August 2013 ist demnach hinsichtlich
der Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers voller Beweiswert zuzumes-
sen. Von weiteren medizinischen Abklärungen, insbesondere der bean-
tragten Einholung eines versicherungsexternen Gutachtens, sind keine
neuen rechtserheblichen Erkenntnisse zu erwarten, weshalb darauf in an-
tizipierter Beweiswürdigung zu verzichten ist (vgl. BGE 136 I 229 E.5.3,
124 V 90 E.4b). Damit gilt als erstellt, dass der Beschwerdeführer trotz

- 25 -
seiner unfallbedingten Beschwerden am linken Fuss in einer leidensadap-
tierten Tätigkeit zu 100 % arbeitsfähig ist.
e)
Diese medizinisch-theoretische Arbeitsfähigkeit setzt dem Beschwerde-
führer nicht so enge Grenzen, dass für deren Verwertung von realitäts-
fremden Einsatzmöglichkeiten auf dem ausgeglichenen Arbeitsmarkt
ausgegangen werden muss. Die Beschwerdegegnerin hat im angefochte-
nen Einspracheentscheid folglich zu Recht angenommen, dass der Be-
schwerdeführer die ihm verbliebene Restarbeitsfähigkeit auf dem ausge-
glichenen Arbeitsmarkt verwerten könne und das von ihm mit einer lei-
densadaptierten Tätigkeit erzielbare Invalideneinkommen unter Zugrunde-
legung der schweizerischen Lohnstrukturerhebung 2012, Tabelle TA1,
Anforderungsniveau 1, Männer, ermittelt. Bei einer Arbeitszeit von 40
Wochenstunden ermittelte sie auf diese Weise ein Jahreseinkommen von
Fr. 62'520.--, was unter Aufrechnung auf die durchschnittliche Wochenar-
beitszeit von 41.7 Wochenstunden und in Anpassung an die Nominalloh-
nentwicklung bis 2014 ein Invalideneinkommen von Fr. 65'177.-- ergab.
Der diesem Einkommen zugrundeliegende Tabellenlohn wird bei gesun-
den Arbeitnehmern erhoben. Der Beschwerdeführer, der wegen seiner
durch den Unfall vom 7. April 2011 erlittenen Verletzungen nur mehr
leichte Tätigkeiten verrichten kann, die vorwiegend im Sitzen ausgeübt
werden, dürfte diesen Lohn nicht erreichen (vgl. zum Ganzen: BGE 134 V
322 E. 5.2, BGE 126 V 75). Aus diesem Grund hat die Beschwerdegeg-
nerin dem Beschwerdeführer einen Tabellenlohnabzug von 20 % zuge-
standen und ist damit von einem Invalideneinkommen von Fr. 52'926.--
ausgegangen (vgl. Einspracheentscheid vom 9. Januar 2015 S. 8 f. [SU-
VA-act. 294]). Diese Berechnung ist korrekt und gibt zu keinen Beanstan-
dungen Anlass.
f)
Dies wird denn auch vom Beschwerdeführer nicht bestritten. Er ist jedoch
der Auffassung, im vorliegenden Fall habe er im Unfallzeitpunkt ein um
20.8 % unter dem schweizerischen Durchschnitt liegendes Einkommen

- 26 -
erzielt. Die Beschwerdegegnerin wäre deshalb gehalten gewesen, das
Valideneinkommen zu parallelisieren. Das Valideneinkommen entspricht
dem Lohn, den der Versicherte ohne den Unfall (hier vom 7. April 2011)
unter Berücksichtigung seiner Validenkarriere im massgeblichen Zeit-
punkt mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erzielt hätte. Dabei wird in
der Regel am zuletzt erzielten, nötigenfalls der Teuerung und der realen
Einkommensentwicklung angepassten Verdienst angeknüpft, da es empi-
rischer Erfahrung entspricht, dass die bisherige Tätigkeit ohne Gesund-
heitsschaden fortgesetzt worden wäre. Ausnahmen müssen mit überwie-
gender Wahrscheinlichkeit erstellt sein (BGE 135 V 297 E.5.1, 134 V 322
E.4.1, 129 V 222 E.4.3.1; RUMO-JUNGO / HOLZER, a.a.O., Art. 18 S. 127
ff.). Bezog ein Versicherter aus invaliditätsfremden Gründen (z.B. geringe
Schulbildung, fehlende berufliche Ausbildung, mangelnde Deutschkennt-
nisse, beschränkte Anstellungsmöglichkeiten wegen Saisonnierstatus) ein
deutlich unterdurchschnittliches Einkommen, ist diesem Umstand bei der
Invaliditätsbemessung Rechnung zu tragen, sofern keine Anhaltspunkte
dafür bestehen, dass er sich aus freien Stücken mit einem bescheiden-
eren Einkommensniveau begnügen wollte (BGE 141 V 1 E.5.3, 135 V 297
E.5.1, 134 V 322 E.4.1). Nur dadurch ist der Grundsatz gewahrt, dass die
auf invaliditätsfremde Gesichtspunkte zurückzuführenden Lohneinbussen
entweder überhaupt nicht oder aber bei beiden Vergleichseinkommen
gleichmässig Berücksichtigung finden. Diese Parallelisierung der Ein-
kommen kann praxisgemäss durch eine Heraufsetzung des Validenein-
kommens oder eine Herabsetzung des Invalideneinkommens erfolgen
(BGE 134 V 322 E.4.1). Als relevant erachtet die Rechtsprechung ein
Abweichen vom Tabellenwert im Umfang von 5 % (BGE 136 V 297
E.6.1.2; Urteil des Bundesgerichts 9C_476/2009 vom 7. Dezember 2009
E.3.2, KIESER, ATSG-Kommentar, 3. Aufl., Zürich / Basel / Genf 2015,
Art. 16 N. 41).
g)
In Bezug auf das massgebliche Valideneinkommen steht vorliegend in
tatsächlicher Hinsicht fest, dass die I._____ AG dem Beschwerdeführer

- 27 -
im Unfallzeitpunkt den aufgrund des Landesmandelvertrags für das
schweizerische Bauhauptgewerbe (GAV-LMV) geschuldeten Mindestlohn
bezahlte (vgl. Arbeitsvertrag vom 4. April 2011 [SUVA-act. 217 S. 4]). Im
Jahr 2014 stand einem Bauarbeiter ohne Fachkenntnisse im Kanton
Graubünden (ohne Kreise Brusio, Poschiavo, Bergell mit Gemeinde Malo-
ja) laut den seit dem 1. Februar 2014 geltenden Änderungen des GAV-
LMV ein Minimallohn von Fr. 25.45 pro Stunde zu (vgl. www.admin.ch >
Themen > Arbeit > Arbeitsrecht > Gesamtarbeitsverträge > LMV für das
Bauhauptgewerbe, besucht am 15. Dezember 2015). Die Beschwerde-
gegnerin hat dem Beschwerdeführer einen darüber hinausgehenden Min-
destlohn von Fr. 27.96 (Stundenlohn: Fr. 25.60 + Fr. 2.36 [Gratifikation])
zugestanden und auf dessen Grundlage ein mutmassliches Einkommen
von Fr. 59'052.-- errechnet (Fr. 25.60 + Fr. 2.36 Gratifikation x 2112 Stun-
den). Ob ein solcher Lohn, der über dem GAV-Mindestlohn liegt, als un-
terdurchschnittlich angesehen werden kann, hat das Bundesgericht bis
anhin nicht entschieden (Urteil des Bundesgerichts 9C_476/2009 vom
7. Dezember 2009 E.4.1). Mehrfach bejaht hat es hingegen die Zulässig-
keit der Ermittlung des Valideneinkommens anhand eines Gesamtarbeits-
vertrags (Urteile des Bundesgerichts 8C_472/2014 vom 18. November
2014 E.5.1, 8C_71/2014 vom 12. Juni 2014 E.4.2, 8C_90/2010 vom
23. Juli 2010 E.6.2.1.2). In diesen Fällen galt der GAV-Mindestlohn als
branchenübliches Entgelt. GAV-Mindestlöhne garantieren pekuniäre
Standards. In Berufen mit Mindestlöhnen ist eine Parallelisierung deshalb
grundsätzlich nur bis zu dessen Höhe zulässig, zumal es nicht Sache der
Sozialversicherungsträger sein kann, in korrekt ausgehandelte, vertragli-
che Löhne einzugreifen (a.A. MEYER / REICHMUTH, a.a.O., Art. 28a N. 124).
Der in einem Gesamtvertrag festgelegte Lohn entspricht somit im Allge-
meinen dem branchenüblichen Lohn, womit sich eine Parallelisierung der
für die Bemessung des rentenbegründenden Invaliditätsgrads herange-
zogenen Vergleichseinkommen nicht als erforderlich erweist. Das Vorge-
hen der Beschwerdegegnerin, von einer Parallelisierung abzusehen, ist
demnach nicht zu beanstanden.

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h)
Aus der Gegenüberstellung des Invalideneinkommens von Fr. 52'926.--
und dem Valideneinkommen von Fr. 59'052.-- ergibt sich, dass der Be-
schwerdeführer infolge des Berufsunfalls vom 7. April 2011 im Jahr 2014
eine Erwerbseinbusse von Fr. 6'126.-- erlitten hat. Demzufolge beträgt der
rentenbegründende Invaliditätsgrad des Beschwerdeführers im Zeitpunkt
der Rentenzusprache 10 % (10.37 % = Fr. 6'126.-- : Fr. 59'052.-- x 100,
BGE 130 V 121 E.3). Die Höhe des versicherten Jahreslohnes des Be-
schwerdeführers im Betrag von Fr. 40'602.-- ist unbestritten geblieben
und aufgrund der Akten ausgewiesen. Folglich hat die Beschwerdegegne-
rin dem Beschwerdeführer zu Recht eine Rente bei einem Invaliditätsgrad
von 10 % und einem versicherten Jahresverdienst von Fr. 40'602.-- zuge-
sprochen. Der angefochtene Einspracheentscheid erweist sich demnach
als rechtens, was zu dessen Bestätigung und zur Abweisung der dagegen
erhobenen Beschwerde führt.
i)
Der Beschwerdeführer hat in der Beschwerde vom 11. Februar 2015 und
in der Replik vom 20. März 2015 indessen behauptet, an erheblichen Rü-
ckenbeschwerden zu leiden, die seine Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen.
Hiermit hat er geltend gemacht, dass sich seine gesundheitliche Verfas-
sung seit dem Abschluss des vorinstanzlichen Verfahrens erheblich ver-
schlechtert haben könnte, mithin ein Rückfall bzw. eine Spätfolge einge-
treten sein könnte. Ob sich ein solcher revisionsrechtlicher Tatbestand
nach Abschluss des vorinstanzlichen Verfahrens tatsächlich verwirklicht
hat, wird die Beschwerdegegnerin im Nachgang an dieses Beschwerde-
verfahren zu prüfen haben. Dabei wird sie zunächst abklären müssen, ob
die Vorbringen des Beschwerdeführers ausreichend substantiiert sind, um
eine solche Verschlechterung glaubhaft zu machten. Trifft dies zu, so wird
sie in einem weiteren Schritt zu untersuchen haben, ob die vom Be-
schwerdeführer beklagten Rückenbeschwerden als indirekte Folge des
Unfalls vom 7. April 2011 anzusehen sind und dessen Arbeitsfähigkeit in
einem Ausmass beeinträchtigen, welche zu einer Erhöhung des renten-
begründenden Invaliditätsgrads von 10 % führt (Art. 11 UVV; RUMO-

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JUNGO, a.a.O., Art. 6 S. 78 f.). Zu diesem Zweck werden der Beschwerde-
gegnerin die Akten des vorliegenden Beschwerdeverfahrens zugestellt,
sobald des vorliegende Urteil in Rechtskraft erwachsen ist.
5.
Für das vorliegende Beschwerdeverfahren werden in Anwendung von
Art. 61 lit. a ATSG keine Verfahrenskosten erhoben. Als unterliegende
Partei kann der Beschwerdeführer, dessen Beschwerde sowohl im Haupt-
als auch im Eventualantrag abgewiesen wurde, keine aussergerichtliche
Parteientschädigung beanspruchen (Art. 61 lit. g ATSG). Die Beschwer-
degegnerin, die in ihrer Eigenschaft als zuständige Sozialversicherungs-
trägerin obsiegt hat, kann ebenfalls keine Parteientschädigung beanspru-
chen (Art. 61 lit. g ATSG e contrario).
Demnach erkennt das Gericht:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Es werden keine Kosten erhoben.
3.
[Rechtsmittelbelehrung]

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4.
[Mitteilungen]
Die an das Bundesgericht erhobene Beschwerde wurde mit Urteil vom 17. Mai
2016 abgewiesen (8C_142/2016).