gr_gerichte · S 2020 38 · 2020-04-09 · de

Prämien nach KVG | Krankenversicherung

VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN
DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN
TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI
S 20 38
3. Kammer als Versicherungsgericht
Einzelrichterin Pedretti und Hemmi als Aktuarin
URTEIL
vom 9. April 2020
in der versicherungsrechtlichen Streitsache
A._____,
vertreten durch Rechtsanwalt B._____,
Beschwerdeführer
gegen 
C._____ AG,
Beschwerdegegnerin
betreffend Prämien nach KVG


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1.
A._____ ist im Rahmen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung bei 
der C._____ AG versichert.
2.
Am 25. August 2019 leitete die C._____ beim Betreibungs- und Konkur-
samt der Region D._____ gegen A._____ eine Betreibung für ausstehende 
Prämien der Monate März 2019 bis Mai 2019 in der Höhe von Fr. 967.20 
nebst Zins zu 5 % seit 26. August 2019 sowie für Mahnspesen in der Höhe 
von Fr. 130.-- und Zins von Fr. 19.80 ein. Nachdem gegen den betreffenden 
Zahlungsbefehl Nr. 2193054 des Betreibungs- und Konkursamts der Re-
gion D._____ am 5. September 2019 Rechtsvorschlag erhoben wurde, er-
liess die C._____ am 14. Oktober 2019 eine Verfügung, mit welcher sie den 
aktuell geschuldeten Betrag in der Höhe von Fr. 1'197.-- feststellte und den 
Rechtsvorschlag in der erwähnten Betreibung im Umfang von Fr. 1'123.70 
aufhob. Diese Verfügung wurde mittels A-Post Plus an A._____ versandt. 
3.
Gegen diese Verfügung erhob A._____ am 26. November 2019 (Aufgabe-
datum Deutsche Post) Einsprache, wobei er die Aufhebung der angefoch-
tenen Verfügung beantragte. 
4.
Mit Einspracheentscheid vom 27. Februar 2020 trat die C._____ auf die 
Einsprache nicht ein. Zur Begründung wurde im Wesentlichen ausgeführt, 
dass die Einsprache verspätet erfolgt sei. 
5.
Gegen diesen Einspracheentscheid erhob A._____ (nachfolgend: Be-
schwerdeführer) am 23. März 2020 (Aufgabedatum Deutsche Post) Be-
schwerde beim Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden. Er bean-
tragte, der Einspracheentscheid vom 27. Februar 2020 und damit auch die 
Verfügung vom 14. Oktober 2019 seien aufzuheben und es sei festzustel-
len, dass die Betreibung Nr. 2193054 zurückzuziehen und zu löschen sei. 
Zudem sei ihm eine Umtriebsentschädigung für den entstandenen Auf-
wand zu bezahlen. Zur Begründung wurde im Wesentlichen ausgeführt, 


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dass der C._____ die geltend gemachte Forderung betreffend Prämien der 
Monate März 2019 bis Mai 2019 nicht zustehe. Das Versicherungsverhält-
nis sei durch wirksame und bestätigte Kündigung vom 30. August 2016 per 
31. Dezember 2016 beendet worden. Einerseits hätten per Ende 2016 
keine fälligen Prämienrückstände bestanden, anderseits sei der Nachweis 
des Nachversicherers E._____ AG und F._____ Krankenkasse) beige-
bracht worden. Aufgrund der wirksamen Kündigung und Beendigung des 
Versicherungsverhältnisses per 31. Dezember 2016 seien die einseitigen 
und rückwirkenden Veränderungen der C._____ ab dem Jahr 2017 weder 
vertragsgemäss noch gesetzlich zulässig gewesen. Demzufolge hätten 
über den 31. Dezember 2016 hinaus keine Prämien mehr gefordert werden 
dürfen. Entsprechend seien die Verfügung vom 14. Oktober 2019 und der 
Einspracheentscheid vom 27. Februar 2020 rechtswidrig. Soweit sich die 
C._____ darauf berufe, auf die Einsprache nicht eintreten zu müssen, weil 
diese nicht fristwahrend eingereicht worden sei, handle sie rechtsmiss-
bräuchlich. 
6.
Am 2. April 2020 reichte die C._____ (nachfolgend: Beschwerdegegnerin) 
auf entsprechende Aufforderung der Instruktionsrichterin hin sämtliche Ak-
ten ein. 
Die Einzelrichterin zieht in Erwägung:
1.1.
Die vorliegende Beschwerde richtet sich gegen den Einspracheentscheid 
der Beschwerdegegnerin vom 27. Februar 2020. Gegen solche sozialver-
sicherungsrechtlichen Entscheide kann Beschwerde beim Versicherungs-
gericht desjenigen Kantons erhoben werden, in dem der Versicherte zur 
Zeit der Beschwerdeerhebung seinen Wohnsitz hat (Art. 1 Abs. 1 des Bun-
desgesetzes über die Krankenversicherung [KVG; SR 832.10] i.V.m. Art. 
56 Abs. 1 sowie Art. 58 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen 


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Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG; SR 830.1]). Der Beschwerde-
führer wohnt im Kanton Graubünden, womit die örtliche Zuständigkeit des 
angerufenen Gerichts für die Beurteilung der vorliegenden Beschwerde ge-
geben ist. Dessen sachliche und funktionelle Zuständigkeit ergibt sich aus 
Art. 57 ATSG i.V.m. Art. 49 Abs. 2 lit. a des Gesetzes über die Verwaltungs-
rechtspflege (VRG; BR 370.100), wonach das Verwaltungsgericht als kan-
tonales Versicherungsgericht Beschwerden gegen Einspracheentscheide 
und Verfügungen in Sozialversicherungssachen beurteilt, die gemäss Bun-
desrecht der Beschwerde unterliegen. Damit fällt die Beurteilung der vor-
liegenden Beschwerde in die Zuständigkeit des angerufenen Gerichts. Als 
Adressat des angefochtenen Einspracheentscheids ist der Beschwerde-
führer berührt und weist ein schutzwürdiges Interesse an dessen Überprü-
fung auf (Art. 59 ATSG). Auf die im Übrigen frist- und formgerecht einge-
reichte Beschwerde (Art. 60 und Art. 61 lit. b ATSG) ist somit einzutreten.
1.2.
Gemäss Art. 43 Abs. 3 lit. b VRG entscheidet das Verwaltungsgericht des 
Kantons Graubünden in einzelrichterlicher Kompetenz, wenn ein Rechts-
mittel offensichtlich unzulässig oder offensichtlich begründet oder unbe-
gründet ist. Bei der vorliegenden Beschwerde handelt es sich – wie nach-
folgend dargelegt wird – um ein offensichtlich unbegründetes Rechtsmittel, 
weshalb das streitberufene Verwaltungsgericht in einzelrichterlicher Kom-
petenz entscheidet. Aus demselben Grund wurde im Übrigen auf die 
Durchführung eines Schriftenwechsels verzichtet (Art. 54 Abs. 2 VRG). 
Darüber hinaus ist darauf hinzuweisen, dass der vorliegende Streitwert un-
ter Fr. 5'000.-- liegt und für diese Angelegenheit keine Fünferbesetzung 
vorgeschrieben ist (vgl. Art. 43 Abs. 2 VRG), weshalb sich die Kompetenz 
der Einzelrichterin zur Beurteilung der vorliegenden Streitigkeit ebenfalls 
aus Art. 43 Abs. 3 lit. a VRG ergibt. 
1.3.
Im Beschwerdeverfahren vor dem kantonalen Versicherungsgericht sind 
grundsätzlich nur Rechtsverhältnisse zu beurteilen, zu denen die zustän-
dige Sozialversicherungsbehörde vorgängig verbindlich – in Form einer 


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Verfügung bzw. eines Einspracheentscheids – Stellung genommen hat. In-
soweit bestimmen die Verfügung und der nachfolgende Einspracheent-
scheid den beschwerdeweise weiterziehbaren Anfechtungsgegenstand. 
Umgekehrt fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand und somit an einer 
Sachurteilsvoraussetzung, wenn und insoweit keine Verfügung bzw. kein 
Einspracheentscheid ergangen ist (vgl. BGE 131 V 164 E.2.1, 125 V 413 
E.1a und 1b, je mit weiteren Hinweisen).
1.4.
Anfechtungsgegenstand des vorliegenden Beschwerdeverfahrens bildet 
der Einspracheentscheid der Beschwerdegegnerin vom 27. Februar 2020, 
mit welchem diese auf die vom Beschwerdeführer am 26. November 2019 
der Deutschen Post übergebene Einsprache gegen die Verfügung vom 
14. Oktober 2019 nicht eingetreten ist. Liegt ein vorinstanzlicher Nichtein-
tretensentscheid im Streit, so hat das Gericht lediglich zu prüfen, ob dieser 
zu Recht erfolgt ist. Das Gericht hat mit anderen Worten nur jene Rügen zu 
berücksichtigen, welche sich auf die Eintretensfrage beziehen. Kommt das 
Gericht zum Schluss, dass auf das Rechtsmittel hätte eingetreten werden 
müssen, ist die Beschwerde gutzuheissen und der Fall zur materiellen Be-
urteilung zurückzuweisen. Andernfalls muss die Beschwerde abgewiesen 
und der vorinstanzliche Entscheid bestätigt werden (vgl. Urteil des Verwal-
tungsgerichts des Kantons Graubünden S 19 99 vom 27. September 2019 
E.1.4). 
2.
Im Folgenden ist nach dem Ausgeführten einzig zu prüfen, ob die Be-
schwerdegegnerin im angefochtenen Einspracheentscheid vom 27. Fe-
bruar 2020 mangels Fristwahrung zu Recht nicht auf die Einsprache des 
Beschwerdeführers eingetreten ist. Auf die in der Beschwerde geltend ge-
machten materiellen Vorbringen zu den Prämienrückständen für die Mo-
nate März 2019 bis Mai 2019 ist somit nicht einzutreten.


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3.1.
Gegen Verfügungen kann – mit Ausnahme der vorliegend nicht weiter in-
teressierenden prozess- und verfahrensleitenden Verfügungen – gemäss 
Art. 52 Abs. 1 ATSG innerhalb von 30 Tagen bei der verfügenden Stelle 
Einsprache erhoben werden. Diese gesetzliche Frist kann nicht erstreckt 
werden (Art. 40 Abs. 1 ATSG). Gemäss Art. 39 Abs. 1 ATSG ist die 30-
tägige Frist nur gewahrt, wenn die Einsprache spätestens am letzten Tag 
der Frist beim Versicherungsträger eingereicht oder zu dessen Handen der 
Schweizerischen Post oder einer schweizerischen diplomatischen oder 
konsularischen Vertretung übergeben wird. Läuft die Einsprachefrist un-
benützt ab, so erwächst die Verfügung in formelle Rechtskraft mit der Wir-
kung, dass die Einspracheinstanz auf die verspätet eingereichte Einspra-
che nicht eintreten darf (vgl. BGE 134 V 49 E.2 mit Hinweis).
3.2.
Vorliegend wurde die Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 14. Oktober 
2019 am 16. Oktober 2019 der Post übergeben und mittels A-Post Plus an 
den Beschwerdeführer gesandt (vgl. beschwerdegegnerische Akten [Bg-
act.] 7). Bei der Versandmethode A-Post Plus wird die Sendung mit einer 
Nummer versehen und ähnlich wie ein eingeschriebener Brief mit A-Post 
spediert. Im Unterschied zu den eingeschriebenen Sendungen wird aber 
der Empfang durch den Empfänger nicht quittiert. Entsprechend wird der 
Adressat im Falle seiner Abwesenheit auch nicht durch Hinterlegung einer 
Abholungseinladung avisiert. Die Zustellung wird vielmehr elektronisch er-
fasst, wenn die Sendung in das Postfach oder in den Briefkasten des Emp-
fängers gelegt wird. Auf diese Weise ist es möglich, mit Hilfe des von der 
Post zur Verfügung gestellten elektronischen Suchsystems "Track & Trace" 
die Sendung bis zum Empfangsbereich des Empfängers zu verfolgen (vgl. 
BGE 142 III 599 E.2.2; Urteile des Bundesgerichts 8C_53/2017 vom 2. 
März 2017 E.4.1, 4A_10/2016 vom 8. September 2016 E.2.2.1).
3.3.
Im Sozialversicherungsverfahren bestehen keine Vorschriften darüber, wie 
die Versicherungsträger ihre Verfügungen zustellen sollen. In Art. 49 Abs. 


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3 ATSG ist nur vorgeschrieben, dass Verfügungen eine Rechtsmittelbeleh-
rung enthalten müssen, dass sie zu begründen sind, wenn sie den Begeh-
ren der Parteien nicht voll entsprechen, und dass der betroffenen Person 
aus mangelhafter Eröffnung kein Nachteil erwachsen darf. Auch die Spezi-
algesetzgebung zur Krankenversicherung enthält keine entsprechenden 
Normen. Aus dem Schweigen des Gesetzes in diesen und anderen verwal-
tungsrechtlichen Materien über die Art der Zustellung leitet das Bundesge-
richt grundsätzlich ab, dass es den Behörden freigestellt ist, auf welche Art 
sie ihre Verfügungen versenden. Insbesondere dürfen sie sich deshalb 
auch der Versandart A-Post Plus bedienen (vgl. BGE 142 III 599 E.2.4.1; 
Urteile des Bundesgerichts 8C_271/2019 vom 11. Juni 2019 E.6.1, 
8C_586/2018 vom 6. Dezember 2018 E.5, 5A_547/2015 vom 4. Juli 2016 
E.2.4.1). Die Zustellung der Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 14. 
Oktober 2019 mittels A-Post Plus ist somit nicht zu beanstanden.
3.4.
Gemäss ständiger bundesgerichtlicher Praxis erfolgt die fristauslösende 
Zustellung einer uneingeschriebenen Sendung bereits dadurch, dass sie in 
den Briefkasten oder in das Postfach des Adressaten gelegt wird und damit 
in den Macht- bzw. Verfügungsbereich des Empfängers gelangt. Dass der 
Empfänger von der Verfügung tatsächlich Kenntnis nimmt, ist nicht erfor-
derlich (vgl. BGE 142 III 599 E.2.4.1; Urteile des Bundesgerichts 
8C_271/2019 vom 11. Juni 2019 E.6.1, 8C_586/2018 vom 6. Dezember 
2018 E.5, 8C_53/2017 vom 2. März 2017 E.4.1).
3.5.
Der vorliegenden Sendungsverfolgung "Track & Trace" der Post lässt sich 
entnehmen, dass die Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 14. Oktober 
2019 dem Beschwerdeführer am 17. Oktober 2019 (10:43 Uhr) zugestellt 
wurde (vgl. Bg-act. 7). Zwar wird mit einem "Track & Trace"-Auszug nicht 
direkt bewiesen, dass die Sendung tatsächlich in den Empfangsbereich 
des Empfängers gelangt ist, sondern bloss, dass durch die Post ein ent-
sprechender Eintrag in ihrem Erfassungssystem gemacht wurde. Aus die-


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sem Eintrag lässt sich aber immerhin im Sinne eines Indizes darauf schlies-
sen, dass die Sendung in den Briefkasten oder in das Postfach des Adres-
saten gelegt wurde (vgl. Urteil des Bundesgerichts 4A_10/2016 vom 8. 
September 2016 E.2.2.1). Zudem ergibt sich aus dem besagten "Track & 
Trace"-Ausdruck nicht, dass der Post bei der Zustellung der Verfügung vom 
14. Oktober 2019 ein Fehler unterlaufen ist (vgl. Bg-act. 7). Abgesehen da-
von macht der Beschwerdeführer auch keine fehlerhafte Postzustellung 
geltend. 
3.6.
Nach dem Ausgeführten ist davon auszugehen, dass die Verfügung der 
Beschwerdegegnerin vom 14. Oktober 2019 dem Beschwerdeführer am 
Donnerstag, 17. Oktober 2019 zugestellt wurde, was als fristauslösendes 
Moment zu gelten hat (vgl. vorstehende E.3.4). Die 30-tägige Frist zur Ein-
reichung der Einsprache gemäss Art. 52 Abs. 1 ATSG begann mithin am 
darauffolgenden Tag, dem Freitag, 18. Oktober 2019 zu laufen und endete 
am Samstag, 16. November 2019. Da der letzte Tag der Frist auf einen 
Samstag fiel, lief die Frist gemäss Art. 38 Abs. 3 ATSG am Montag, 18. 
November 2019 ab. Die erst am 26. November 2019 der Deutschen Post 
übergebene Einsprache erfolgte damit klar verspätet (vgl. Bg-act. 8). 
3.7.
Soweit der Beschwerdeführer der Beschwerdegegnerin in diesem Zusam-
menhang Rechtsmissbrauch vorwirft, da sie keine Leistungen einfordern 
dürfe, welche ihr nicht zustünden, ist ihm entgegenzuhalten, dass das an-
gerufene Gericht die im vorliegenden Beschwerdeverfahren vorgebrachten 
materiellen Rügen betreffend Nachweis des Nachversicherers E._____ AG 
und F._____ Krankenkasse) bereits rechtskräftig beurteilt und dabei die 
entsprechenden Rügen als materiell unbegründet erachtet hat (vgl. Urteil 
des Verwaltungsgerichts des Kantons Graubünden S 18 103 vom 15. Mai 
2019 E.3.1.1 und E.3.1.2; Urteil des Bundesgerichts 9C_430/2019 vom 17. 
Oktober 2019). Ebenso wenig verfängt sein Vorbehalt, er werde sich noch 
gesondert zur Frage äussern, ob überhaupt ein Fristversäumnis vorliege, 


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erfolgte ein solches Vorbringen im Rahmen der Replik damit doch ver-
spätet.
4.
Zusammenfassend ergibt sich, dass die Beschwerdegegnerin auf die am 
26. November 2019 bei der Deutschen Post aufgegebene Einsprache des 
Beschwerdeführers zu Recht nicht eingetreten ist. Der angefochtene Ein-
spracheentscheid vom 27. Februar 2020 erweist sich somit als rechtens, 
was zur Bestätigung desselben führt. Die dagegen erhobene Beschwerde 
ist als offensichtlich unbegründet abzuweisen, soweit überhaupt darauf ein-
zutreten ist.
5.1.
Das Verfahren vor dem kantonalen Versicherungsgericht ist grundsätzlich 
kostenlos. Einer Partei, die sich mutwillig oder leichtsinnig verhält, können 
jedoch eine Spruchgebühr und die Verfahrenskosten auferlegt werden (Art. 
61 lit. a ATSG). Mutwilliges oder leichtsinniges Verhalten liegt vor, wenn 
eine Partei sich auf einen Sachverhalt abstützt, von dem sie weiss oder 
wissen müsste, dass er unrichtig ist. Es bedarf eines subjektiven, tadelns-
werten Verhaltens der Partei, was bedeutet, dass die Partei bei der ihr zu-
mutbaren vernunftgemässen Überlegung ohne Weiteres hätte erkennen 
können, dass ihr Verhalten aussichtslos ist (vgl. KIESER, ATSG-Kommen-
tar, 3. Aufl., Zürich/Basel/Genf 2015, Art. 61 Rz. 68). 
5.2.
Vorliegend ist von einer mutwilligen bzw. leichtsinnigen Prozessführung 
auszugehen. Einerseits wahrte die am 26. November 2019 der Deutschen 
Post übergebene Einsprache gegen die Verfügung vom 14. Oktober 2019 
angesichts der eindeutigen Aktenlage die Einsprachefrist klar nicht. Ander-
seits wurde dem Beschwerdeführer bereits in einem – in einer ähnlich ge-
lagerten Sache – ergangenen rechtskräftigen Urteil des Verwaltungsge-
richts die Auferlegung von Kosten für den Fall künftiger mutwilliger bzw. 
leichtsinniger Beschwerdeführung angedroht (vgl. Urteil des Verwaltungs-
gerichts des Kantons Graubünden S 18 45 vom 28. August 2018 E.5.2; Ur-


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teil des Bundesgerichts 9C_684/2018 vom 29. Januar 2019). Hinzu kommt, 
dass das angerufene Gericht dem Beschwerdeführer in zwei – ebenfalls in 
ähnlich gelagerten Beschwerdeverfahren – ergangenen rechtskräftigen Ur-
teilen Verfahrenskosten in der Höhe von Fr. 500.-- bzw. Fr. 700.-- wegen 
mutwilliger bzw. leichtsinniger Prozessführung auferlegte (vgl. Urteile des 
Verwaltungsgerichts des Kantons Graubünden S 18 104 vom 12. Februar 
2019 E.5.2, S 19 99 vom 27. September 2019 E.5; Urteile des Bundesge-
richts 9C_202/2019 vom 10. September 2019, 9C_729/2019 vom 20. No-
vember 2019). Nach dem Gesagten rechtfertigt es sich vorliegend, die 
Staatsgebühr auf Fr. 700.-- festzulegen und sie zusammen mit den Kanz-
leiauslagen dem Beschwerdeführer aufzuerlegen (Art. 61 lit. a ATSG i.V.m. 
Art. 72 ff. VRG). Gemäss Art. 61 lit. g ATSG e contrario hat die obsiegende 
Beschwerdegegnerin keinen Anspruch auf eine Parteientschädigung. Eine 
Ausnahme gilt nach der Rechtsprechung, wenn – wie hier – von der Kos-
tenlosigkeit des kantonalen Gerichtsverfahrens wegen mutwilligem bzw. 
leichtsinnigem Verhalten abgewichen werden kann. In einem solchen Fall 
kann – bei erheblichem Aufwand – der Versicherungsträger bei Obsiegen 
eine Parteientschädigung beanspruchen (vgl. KIESER, a.a.O., Art. 61 Rz. 
199 mit weiteren Hinweisen). Vorliegend ist die geschilderte strenge Vor-
aussetzung für die ausnahmsweise Zusprechung einer Parteientschädi-
gung an die obsiegende Beschwerdegegnerin jedoch nicht erfüllt, da ihr 
mangels Durchführung eines Schriftenwechsels kein erheblicher Aufwand 
entstanden ist. 
Demnach erkennt die Einzelrichterin:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit darauf einzutreten ist.
2.
Die Gerichtskosten, bestehend
- aus einer Staatsgebühr von
Fr.
700.--


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- und den Kanzleiauslagen von
Fr.
276.--
zusammen
Fr.
976.--
gehen zulasten von A._____ und sind innert 30 Tagen seit Zustellung dieses 
Entscheides an die Finanzverwaltung des Kantons Graubünden, Chur, zu 
bezahlen.
3.
[Rechtsmittelbelehrung]
 
4.
[Mitteilungen]