gr_gerichte · S 2022 100 · 2022-12-13 · it

prestazioni assicurative AI (assegno per grandi invalidi per minorenni) | Invalidenversicherung

VERWALTUNGSGERICHT DES KANTONS GRAUBÜNDEN
DRETGIRA ADMINISTRATIVA DAL CHANTUN GRISCHUN
TRIBUNALE AMMINISTRATIVO DEL CANTONE DEI GRIGIONI
S 22 100
3a Camera in qualità di Tribunale delle assicurazioni
Presidenza
Racioppi
Giudici
Pedretti e von Salis
Attuario
Paganini
SENTENZA
del 13 dicembre 2022
nella vertenza di diritto delle assicurazioni sociali
A._____,
ricorrente
contro
Istituto delle assicurazioni sociali del Cantone dei Grigioni,
convenuto
concernente prestazioni assicurative AI (assegno per grandi invalidi per 
minorenni)


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I. Ritenuto in fatto:
1.
A._____, nato il B._____, domiciliato a C._____, è affetto da un'infermità 
congenita (disturbo congenito del comportamento senza ridotta capacità 
intellettiva [cifra 404 OIC-DFI]), per la quale l'Ufficio AI con decisioni 21 
febbraio 2019 ha deciso di assumersi i costi di trattamento. Da agosto 
2020 egli frequenta un'istruzione scolastica speciale presso l'istituto 
"Schulheim E._____". A A._____ sono stati diagnosticati un disturbo 
dell'attività e dell'attenzione (ICD-10 F90.0) e una capacità intellettiva 
ridotta (QI 70-84). 
2.
Il 3 marzo 2021 D._____ (madre e rappresentante legale di A._____) ha 
inoltrato richiesta di un assegno per grandi invalidi per minori, indicando in 
sintesi che suo figlio necessiterebbe di aiuto (diretto e indiretto) per 
compiere gli atti ordinari della vita a causa del disturbo da deficit di 
attenzione/iperattività (ADHD). 
3.
Il 31 gennaio 2022 l'Ufficio AI ha eseguito un accertamento presso la 
scuola speciale di E._____ in presenza di A._____ e della madre. Inoltre, 
il 
10 
marzo 
2022 
l'incaricata 
dell'accertamento 
ha 
contattato 
telefonicamente la persona di riferimento della scuola F._____. Nell 
rapporto del 4 aprile 2022 l'incaricata dell'accertamento ha constatato 
delle incoerenze tra le indicazioni della madre e quelle della scuola 
speciale e ha concluso che le condizioni per un diritto a un assegno per 
grandi invalidi non sarebbero soddisfatte. 
4.
Il 12 maggio 2022 l'Ufficio AI ha dato un preavviso negativo al diritto a un 
assegno per grandi invalidi, a cui A._____, rappresentato dalla madre, si 
è opposto con scritto dell'8 giugno 2022.
5.
Con decisione dell'8 settembre 2022 l'Ufficio AI ha confermato il diniego di 
un diritto a un assegno per grandi invalidi, ritenendo in sintesi che A._____ 


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necessiterebbe dell'aiuto regolare e notevole di terzi solo per il 
compimento di un atto ordinario della vita, ovvero quello di spostarsi e 
stabilire contatti (a decorrere da giugno 2018). Stando all'Ufficio AI, non 
verrebbe descritto nessun aiuto diretto concreto. Per quanto riguarda la 
sorveglianza personale, l'Ufficio AI afferma che A._____ non sarebbe 
sorvegliato 24 ore su 24. A casa andrebbe in giro da solo in bicicletta. 
Secondo il rapporto medico della pedopsichiatra Dr.ssa med. G._____ del 
28 aprile 2022 (recte: 2021) A._____ non metterebbe in pericolo né sé 
stesso né altri. In più, l'Ufficio AI osserva che egli sarebbe in grado di 
viaggiare da solo con l'autopostale e che la madre in occasione 
dell'accertamento avrebbe confermato che può lasciare H._____ da solo 
a casa quando lei p.es. va a fare la spesa. Infine, secondo l'Ufficio AI la 
differenza nell'indipendenza negli atti ordinari della vita a casa e a scuola 
sarebbero notevoli e non si spiegherebbero con il danno alla salute di 
H._____. A casa vi sarebbero fattori della vita di famiglia (situazione di 
lavoro della madre, ritmo irregolare durante il giorno) che non potrebbero 
essere presi in considerazione per la valutazione dell'assegno per grandi 
invalidi. 
6.
Avverso questa decisione il 30 settembre 2022 D._____ ha presentato 
ricorso al Tribunale amministrativo per conto di A._____ (qui di seguito: 
ricorrente), chiedendo in via principale che il ricorso sia accolto e che di 
conseguenza a A._____ sia riconosciuto il diritto all'assegno per grandi 
invalidi; in via subordinata che gli atti siano ritornati all'Ufficio AI affinché 
abbia ad esperire gli accertamenti del caso (perizia medico psicologica e 
verbalizzazione formale di chi si occupa di H._____ presso la scuola, 
nonché audizione formale della madre) prima di emanare una nuova 
decisione. Inoltre, il ricorrente ha chiesto il gratuito patrocinio (esenzione 
dalle spese processuali e assegnazione di un legale d'ufficio). Dal punto 
di vista formale, il ricorrente ha censurato l'assenza del verbale della 
telefonata con la persona di riferimento della scuola speciale nonché delle 


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prese di posizione dei medici curanti. Anche nel merito la decisione 
sarebbe errata perché si fonderebbe su un accertamento sommario e 
inesatto dei fatti. Il ricorrente sarebbe in grado, sul piano prettamente 
funzionale, di compiere alcuni atti ordinari della vita, ma non li eseguirebbe 
o li eseguirebbe solo parzialmente o inadeguatamente se fosse lasciato 
solo senza una sorveglianza, uno stimolo costante e continuo a compiere 
l'atto e un controllo da parte di terzi dell'esecuzione corretta dell'atto. La 
sua versione dei fatti sarebbe condivisa dalla scuola speciale (Schulheim 
E._____), come emergerebbe dal rapporto del 28 settembre 2022 allegato 
al ricorso – in cui detta scuola speciale indica l'incapacità del ricorrente di 
svolgere senza aiuto gli atti ordinari della vita. 
7.
Nella risposta del 18 ottobre 2022 l'Ufficio AI (qui di seguito: convenuto) 
ha chiesto il rigetto del ricorso. In sostanza, secondo il convenuto in base 
agli atti l'aiuto della madre non raggiungerebbe la regolarità e l'importanza 
necessaria per essere riconosciuto come grande invalido. 
8.
Nella replica del 28 ottobre 2022 il ricorrente si è riconfermato nei petiti del 
ricorso. 
9.
Con scritto del 9 novembre 2022 il convenuto ha rinunciato a una duplica 
mantenendo la sua richiesta di reiezione del ricorso. 
II. Considerando in diritto:
1.
Impugnata è la decisione dell'8 settembre 2022 di negazione di un diritto 
a un assegno per grandi invalidi minorenni. La competenza territoriale e 
materiale di questo Tribunale è pacifica (cfr. art. 69 cpv. 1 lett. a della 
Legge federale sull'assicurazione per l'invalidità [LAI; RS 831.20] e art. 49 
cpv. 2 lett. a della Legge sulla giustizia amministrativa [LGA; CSC 
370.100]). La legittimazione del ricorrente (art. 59 della Legge federale 
sulla parte generale del diritto delle assicurazioni sociali [LPGA; RS 


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830.1]) è data. Si entra pertanto nel merito del ricorso, peraltro presentato 
tempestivamente (art. 60 cpv. 1 LPGA) e nella dovuta forma (art. 61 lett. 
b LPGA). 
2.
Controverso è se il ricorrente ha diritto a un assegno per grandi invalidi 
minorenni. 
3.1.
È considerato grande invalido colui che, a causa di un danno alla salute, 
ha bisogno in modo permanente dell'aiuto di terzi o di una sorveglianza 
personale per compiere gli atti ordinari della vita (art. 9 LPGA). 
3.1.1.
Conformemente alla prassi consolidata, gli atti ordinari della vita sono 
suddivisi come segue ai sensi di un elenco esaustivo: 1. vestirsi/svestirsi; 
2. alzarsi/sedersi/sdraiarsi; 3. mangiare; 4. pulizia personale; 5. espletare 
i bisogni corporali e 6. spostarsi (cfr. Circolare sull'invalidità e la grande 
invalidità nell’assicurazione per l’invalidità (CIGI), stato 1° gennaio 2021, 
n. 8010). Secondo la giurisprudenza, per gli atti ordinari della vita che 
includono diverse funzioni parziali non si pretende che l'assicurato 
necessiti dell'aiuto di terzi per tutte o per la maggior parte di queste funzioni 
parziali; è invece sufficiente che in una di queste funzioni parziali abbia 
bisogno regolarmente e in misura notevole dell'aiuto diretto o indiretto di 
terzi (cfr. DTF 107 V 136 consid. 1c, 117 V 146 consid. 2 con rimandi). 
L'aiuto diretto di terzi significa che l’assicurato non è in grado, o lo è solo 
parzialmente, di compiere da solo gli atti ordinari della vita. L'aiuto indiretto 
di terzi significa che la persona è in grado, sul piano funzionale, di 
compiere gli atti ordinari della vita ma non li eseguirebbe, o li eseguirebbe 
solo parzialmente o in orari inadeguati se fosse lasciato solo (DTF 133 V 
450 consid. 7.2). Per poter essere riconosciuto, l'aiuto indiretto deve 
raggiungere una certa intensità; una semplice ingiunzione o indicazione 
non è sufficiente. Non basta ad esempio dover ricordare più volte 
all'assicurato di andare a fare la doccia. Occorre almeno sorvegliare lo 
svolgimento dell'azione e, se del caso, poter intervenire. Questa forma di 


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aiuto, che riguarda principalmente gli invalidi psichici e mentali, 
presuppone la presenza regolare di una terza persona che sorvegli 
personalmente l'assicurato nelle attività quotidiane in questione, lo solleciti 
ad agire, gli impedisca di compiere azioni dannose e all'occorrenza l'aiuti 
(cfr. per tutto CIGI, n. 8018 e 8028 segg.). 
3.1.2.
Il concetto di sorveglianza personale permanente, invece, non si riferisce 
allo svolgimento degli atti ordinari della vita. Le prestazioni di cui si è già 
tenuto conto come aiuto diretto o indiretto in un ambito degli atti ordinari 
della vita non possono essere prese in considerazione ancora una volta 
per valutare la necessità della sorveglianza. Questo concetto va invece 
inteso come una prestazione necessaria a causa dello stato di salute 
fisico, psichico e/o mentale dell’assicurato (CIGI, n. 8035; sentenza del 
Tribunale federale 9C_608/2007 del 31 gennaio 2007 consid. 2.2). 
3.2.
L'assicurato grande invalido (art. 9 LPGA) con domicilio e dimora abituale 
(art. 13 LPGA) in Svizzera ha diritto a un assegno per grandi invalidi (art. 
42 cpv. 1 prima frase LAI). I minorenni hanno diritto a un assegno per 
grandi invalidi solo per i giorni in cui non soggiornano in un istituto (art. 
42bis cpv. 4 prima frase LAI). Si distingue tra grande invalidità di grado 
elevato, medio o lieve (art. 42 cpv. 2 LAI; nel dettaglio v. art. 37 
dell'Ordinanza sull'assicurazione per l'invalidità [OAI; RS 831.201]). I 
minorenni non hanno diritto a un assegno per grandi invalidi se 
necessitano soltanto di essere accompagnati nell'organizzazione della 
realtà quotidiana (art. 42bis cpv. 5 LAI; cfr. anche art. 38 cpv. 1 OAI). 
3.3.
Ai sensi dell'art. 69 cpv. 2 OAI, l'Ufficio AI può, tra l'altro, effettuare 
accertamenti in loco per esaminare una richiesta di prestazioni. Secondo 
la giurisprudenza, una relazione sulla valutazione di una grande invalidità 
(art. 9 LPGA) o del bisogno di assistenza deve soddisfare i seguenti 
requisiti: il relatore deve essere una persona qualificata che conosca le 
condizioni locali e territoriali, nonché le limitazioni e le necessità di 


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assistenza derivanti dalle diagnosi effettuate dal medico. In caso di 
incertezza su disturbi fisici o mentali e/o sui loro effetti sulle attività 
quotidiane, non solo è lecito, ma è necessario consultare il personale 
medico specializzato. Inoltre, le informazioni date dalle persone che 
forniscono assistenza devono essere prese in considerazione e le opinioni 
divergenti delle persone coinvolte devono essere indicate nel rapporto. In 
più, il testo della relazione deve essere plausibile, fondato e dettagliato per 
quanto riguarda i singoli atti ordinari della vita e le esigenze concrete 
dell'assistenza 
permanente, 
la 
sorveglianza 
personale 
e 
l'accompagnamento nell'organizzazione della realtà quotidiana. Infine, la 
relazione deve essere conforme alle informazioni raccolte sul posto. A 
condizione che la relazione costituisca una base decisionale affidabile nel 
senso appena descritto, il tribunale interferisce con la discrezionalità della 
persona che effettua la valutazione solo se vi sono errori di valutazione 
chiaramente identificabili. Ciò è dettato dal fatto che la persona 
professionalmente competente che effettua la valutazione è più vicina ai 
fatti concreti del caso rispetto al giudice competente in caso di ricorso (DTF 
140 V 543 consid. 3.2.1; sentenze del Tribunale federale 9C_98/2020 
dell'8 aprile 2020 consid. 2.3, 8C_573/2018 dell'8 gennaio 2019 consid. 
3.2). 
3.4.1.
Nel caso di specie non è escluso a priori che l'aiuto di una terza persona 
(in questo caso della madre del ricorrente) sia permanentemente 
necessario per il ricorrente. Ciò emerge in particolare dalle indicazioni 
della madre fatte nella richiesta del 3 marzo 2021 (doc. 29 pag. 5 seg. 
convenuto) e dal rapporto della scuola speciale (Schulheim E._____) del 
28 
settembre 
2022 
(doc. 
2 
ricorrente). 
Per 
l'atto 
quotidiano 
"vestirsi/svestirsi" la madre e la scuola speciale riferiscono che il ricorrente, 
se sorvegliato e incitato, è sì in grado di svolgere l'atto pratico di vestirsi, 
ma senza l'aiuto indiretto importante di una terza persona non sarebbe in 
grado di vestirsi (e svestirsi) appropriatamente. Soprattutto, egli 


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necessiterebbe aiuto nella scelta appropriata dei vestiti consoni alla 
stagione, nell'indossare indumenti puliti e nel verso giusto (non al 
rovescio). A tal proposito si osserva che secondo la CIGI una grande 
invalidità è data anche quando l'assicurato riesce a vestirsi da solo, ma a 
causa di problemi cognitivi non è in grado di vestirsi adeguatamente 
rispetto alle condizioni climatiche o di indossare gli abiti per il verso giusto 
(cfr. CIGI, n. 8014). Lo stesso dicasi per gli atti "alzarsi/sedersi/sdraiarsi", 
"mangiare", "pulizia personale" ed "espletare i bisogni corporali ": anche 
per questi atti la madre e la scuola speciale descrivono delle limitazioni 
dovute a malattia che richiedono l'aiuto di terzi, perlomeno indiretto (ad es. 
porzionatura del cibo, sorveglianza a causa dell'iperattività, controllo della 
pulizia del corpo risp. aiuto diretto nel terminare l'atto, verifica dell'igiene 
dopo la toilette). Per inciso, è vero che nell'autodichiarazione per il 
contributo (suppletivo) per l'assistenza del 30 giugno 2021 (doc. 46 
convenuto) la madre del ricorrente riguardo agli atti "mangiare" ed 
"espletare i bisogni corporali" ha indicato che il ricorrente non ha bisogno 
d'aiuto (cfr. autodichiarazione pag. 4). Benché l'istruzione per la 
compilazione del formulario indichi che nell'apposizione della crocetta 
nelle attività in cui è richiesto aiuto è indifferente se si tratta di aiuto diretto 
o indiretto, va notato che la madre nelle osservazioni ha indicato che il 
ricorrente in tutti gli atti andrebbe stimolato incitato e accompagnato risp. 
sorvegliato (cfr. autodichiarazione pag. 3 e 4). Va perciò concluso che 
anche per questi due atti ordinari della vita la madre ritiene necessario un 
aiuto (indiretto). 
3.4.2.
Nel rapporto del 4 aprile 2022 (doc. 57 convenuto) l'incaricata 
dell'accertamento ritiene la necessità d'aiuto negli atti ordinari della vita del 
ricorrente perlopiù non regolare e non notevole. Le indicazioni fornite dalla 
madre del ricorrente (cfr. richiesta per l'assegno grandi invalidi del 3 marzo 
2021 [doc. 29] pag. 5) vengono relativizzate e le osservazioni 
dell'accertamento 
poggiano 
prevalentemente 
sulle 
indicazioni 


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(verosimilmente incomplete, come si vedrà più sotto) riferite dalla scuola 
speciale. Alla luce del rapporto del 28 settembre 2022 della scuola 
speciale, inoltrato dalla ricorrente in procedura di ricorso, le conclusioni nel 
rapporto d'accertamento del 4 aprile 2022 non appaiono convincenti. 
All'atto ordinario "vestirsi/svestirsi" nel rapporto d'accertamento si afferma, 
in base alle informazioni ricevute dalla persona di riferimento per il 
ricorrente della scuola speciale, che il ricorrente avrebbe bisogni solo di 
piccoli aiuti, p.es. essere ricordato di cambiare i vestiti. Gli aiuti nel vestirsi 
e svestirsi non vengono perciò ritenuti notevoli in detto rapporto. Ciò è in 
chiara contraddizione con quanto esposto dalla madre e dalla scuola 
speciale nel rapporto del 28 settembre 2022, come considerato sopra. 
Circa l'atto "alzarsi/sedersi/sdraiarsi" poi, il rapporto d'accertamento 
riferisce che il ricorrente si alza e si siede senza aiuto di terzi e 
apparentemente dorme senza problemi, quando invece nel rapporto della 
scuola speciale del 28 settembre 2022 si evidenziano le difficoltà nel 
mettere a letto il ricorrente nonché nell'alternare le attività da seduto al 
movimento a causa dell'iperattività e quindi l'importanza dell'aiuto indiretto 
in questo atto quotidiano. Senza svariati richiami, la sorveglianza e la 
verifica il ricorrente non sarebbe in grado di sedersi e alzarsi in modo 
coerente con la sua età. Inoltre, all'atto "mangiare" nel rapporto 
d'accertamento si sostiene che il ricorrente sappia tenere in mano le 
posate e tagliare i cibi, mentre la madre ha riferito che egli mangerebbe 
con le mani e non sarebbe in grado di tagliare i cibi correttamente. Il 
rapporto della scuola speciale del 28 settembre 2022 conferma le difficoltà 
riferite dalla madre in questo atto dove si osserva, segnatamente, che il 
ricorrente non sarebbe in grado di mettere in relazione gli orari con i pasti, 
se non incitato non mangerebbe, sarebbe esageratamente selettivo e 
opterebbe per quantitativi e scelte dei cibi spropositate. Se lasciato solo 
egli non sarebbe in grado di alimentarsi in modo consono alla sua età. 
Riguardo all'atto "pulizia personale" nel rapporto d'accertamento si 
osserva che il bisogno d'aiuto a casa (descritto dalla madre) non 


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coinciderebbe con quella prestato a scuola. Sebbene il ricorrente venga 
sollecitato, l'incaricata dell'accertamento ritiene autonomo il ricorrente 
nell'atto dell'igiene personale. Anche questa conclusione è in 
contraddizione con il rapporto della scuola speciale del 28 settembre 2022 
secondo cui il ricorrente non sarebbe in grado di curare il proprio corpo e 
lavarsi in modo adeguato senza svariati richiami, la presenza di una terza 
persona e la verifica che l'atto venga compiuto. In particolare, in detto 
rapporto la persona di riferimento della scuola riferisce che deve entrare 
più volte in bagno per incitarlo a lavarsi e molte volte deve terminare lei 
stessa l'atto. Infine, riguardo all'atto "espletamento dei bisogni corporali" 
nel rapporto d'accertamento si afferma che la madre non lo aiuterebbe in 
questo atto e che a scuola non verrebbero riferiti aiuti. Anche questa 
conclusione è in contrasto con le affermazioni della madre e il rapporto del 
28 settembre 2022 secondo i quali senza svariati richiami e senza la 
presenza all'uscita dal bagno, il ricorrente non si laverebbe le mani e non 
tirerebbe lo sciacquone. Senza un importante aiuto indiretto egli non 
sarebbe dunque in grado di andare in bagno in modo appropriato alla sua 
età. In conclusione, il rapporto della scuola speciale del 28 settembre 2022 
smentisce l'affermazione al punto 3 (osservazioni/proposta) del rapporto 
d'accertamento del 4 aprile 2022 secondo cui le indicazioni della madre e 
quelle dell'istituto sarebbero incoerenti e che nel tempo di scuola il 
ricorrente apparirebbe più indipendente che nel tempo passato a casa. 
Visto quanto sopra considerato per i singoli atti ordinari della vita, non è 
inoltre condivisibile la conclusione al punto 3 del rapporto d'accertamento 
in cui si riduce il bisogno d'aiuto del ricorrente a meri bisogni di struttura, 
promemoria e suggerimenti per completare i compiti quotidiani, e con ciò 
l'eventuale tentativo di voler classificare l'aiuto necessario al ricorrente 
soltanto come "accompagnamento nell'organizzazione della realtà 
quotidiana" – che da solo, per minorenni come il ricorrente, non dà diritto 
a un assegno per grandi invalidi (cfr. art. 42bis cpv. 5 LAI). Di conseguenza, 
accertata l'insufficienza del rapporto d'accertamento, non possono essere 


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valutate in modo esaustivo la regolarità e l'importanza dell'aiuto di cui 
necessita il ricorrente. Il caso è pertanto rinviato al convenuto per ulteriori 
accertamenti. È opportuno svolgere un sopralluogo a casa della madre in 
presenza della stessa, del ricorrente e della responsabile per il ricorrente 
della scuola speciale di E._____. Le indicazioni fornite durante il 
sopralluogo vanno verbalizzate. Inoltre, nella nuova decisione il convenuto 
deve tenere conto del rapporto della scuola di E._____ del 28 settembre 
2022. 
3.5.
Riassumendo, in apprezzamento di tutte le circostanze del caso concreto, 
il 
convenuto 
non 
ha 
sufficientemente 
ottemperato 
all'obbligo 
d'accertamento dei fatti giusta l'art. 43 LPGA. Il ricorso va dunque accolto 
nel suo petito eventuale. La decisione impugnata è annullata e il caso è 
rinviato al convenuto per ulteriori accertamenti e nuova decisione ai sensi 
dei considerandi. 
4.
Giusta l'art. 69 cpv. 1bis LAI i.c.d. con l'art. 61 lett. fbis LPGA la procedura 
di ricorso dinanzi al tribunale cantonale delle assicurazioni in caso di 
controversie relative a prestazioni dell'AI è soggetta a spese. L'entità delle 
spese è determinata fra CHF 200.00 e CHF 1000.00 in funzione delle 
spese di procedura e senza riguardo al valore litigioso. Nell'evenienza, 
considerato che il dispendio per il presente caso rientra nella media, i costi 
processuali sono fissati a CHF 700.00. I costi processuali sono posti 
interamente a carico del convenuto (art. 73 cpv. 1 LGA), dacché secondo 
prassi il rinvio per ulteriori accertamenti corrisponde a una vincita completa 
nel quadro della ripartizione di costi e ripetibili (cfr. DTF 141 V 281 consid. 
11.1). 
III. Per questi motivi il Tribunale giudica:


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1.
Il ricorso è accolto. La decisione dell'8 settembre 2022 è annullata e il caso 
è rinviato all'Ufficio AI per ulteriori accertamenti e nuova decisione ai sensi 
dei considerandi.
2.
Le spese processuali di CHF 700.00 sono poste a carico dell'Ufficio AI. 
3.
[Vie di diritto]
4.
[Comunicazioni]