ge_gerichte · ATAS/1305/2008 · 2008-11-10 · fr


Siégeant : Valérie MONTANI, Présidente; Teresa SOARES et Luis ARIAS, Juges as-
sesseurs 
 
 
 
RÉPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENÈVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/1602/2008 
ATAS/1305/2008 
ARRET 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 6 
du 10 novembre 2008 
 
En la cause 
Madame P__________, domiciliée à GENEVE, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître Doris VATERLAUS 
recourante 
 
contre 
HELSANA ACCIDENTS SA, Droit des assurances Suisse ro-
mande, chemin de la Colline 12, LAUSANNE 
intimée 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Madame P__________ (ci-après : l'assurée ou la recourante), née en 1966, était 
apprentie coiffeuse X__________ à partir du 1er avril 1984. À ce titre, elle était 
couverte contre les accidents professionnels et non professionnels par la SUISSE 
ASSURANCE (ci-après : SUISSE). Elle était également au bénéfice d'une assu-
rance-accidents collective complémentaire auprès de ce même établissement. 
2. Le 6 août 1984 pendant ses vacances, elle a été victime d'un accident de la circula-
tion dans la région de Saint-Tropez. Elle était passagère avant d’une automobile qui 
a terminé sa course contre un arbre, à la suite de la perte de maîtrise de son conduc-
teur. Au cours de cet accident, elle a notamment subi une section de l'extenseur pro-
pre du cinquième doigt de la main gauche, une fracture bimalléolaire gauche et une 
fracture multifragmentaire du pilon tibial gauche ostéosynthésées avec greffe. A 
son retour en Suisse à mi-août 1984, une reprise chirurgicale a été nécessaire avec 
nouvelle ostésynthèse, greffe spongieuse et chirurgie plastique en raison d’une né-
crose cutanée. 
3. Le 1er septembre 1985, l'assurée a été embauchée par la BANQUE Y_________ 
pour un salaire annuel brut de 31’590 fr. incluant un 13e salaire. 
4. Le 28 février 1986, elle a subi l’ablation du matériel d’ostéosynthèse ainsi qu’une 
toilette articulaire et un allongement de l’extenseur propre du gros orteil rétracté à 
la suite de l’accident. 
5. En raison d’une déhiscence de la cicatrice malléolaire interne, le 22 septembre 
1986, elle a subi une greffe cutanée qui a entraîné une incapacité de travail totale du 
22 septembre au 20 octobre 1986 et le traitement a pris fin le 19 janvier 1987. 
6. Lors de sa consultation du 9 juin 1987, le Dr A_________, chirurgien-orthopédiste, 
a constaté un blocage de la sous-astragalienne en position neutre. Dans son rapport 
du 6 avril 1988, il a indiqué que les radiographies révélaient une importante ar-
throse post-traumatique avec destruction de la partie antérieure du pilon. Il a consi-
déré que devant la dégradation du status clinique et radiologique, il faudrait envisa-
ger une arthrodèse de la cheville. 
7. Le 1er novembre 1988, elle a été engagée en tant que secrétaire par Z_________ SA 
pour un salaire mensuel de 3’000 fr. avant d'être licenciée avec effet au 9 mars 
1989. 
8. Dans un rapport d’expertise du 19 décembre 1990 requise par la SUISSE, le 
Dr B_________, chirurgien, a considéré qu’en tant que coiffeuse, l’invalidité éco-
nomique (recte : incapacité de travail) aurait été de 66.6 % si l’assurée n’avait pas 
changé de profession, eu égard à son impossibilité à faire des stations debout pro-


 
 
 
 
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longées. Il a conclu à l’absence d’invalidité (recte : incapacité de travail) dans ses 
nouvelles activités. Il a réservé la possibilité d’une future arthrodèse dont on ne 
pouvait pas prévoir à l’avance le résultat sur le plan économique. 
9. Par décision du 11 février 1991, la SUISSE a alloué à l’assurée une indemnité pour 
atteinte à l’intégrité. Elle a également conclu à l’absence d’une invalidité économi-
que et a néanmoins réservé cette question en fonction de la future arthrodèse. 
10. Dans un rapport du 23 octobre 2000, le Dr C_________, chirurgien-orthopédiste, a 
indiqué que le traitement n’était pas encore terminé et qu’il consistait de façon pré-
visible en une arthrodèse de la partie supérieure de la cheville gauche ou en la pose 
d’une prothèse de cette articulation. 
11. Dans un rapport du 10 avril 2001, le Dr D_________, chef de la Clinique orthopé-
dique universitaire de l’Hôpital de Bâle a exposé que l’assurée allait subir, le 11 
mai 2001, la mise en place d’une prothèse totale de la cheville. Il a précisé qu’il 
s’agissait d’une rechute. 
12. Dans un courrier du 8 juin 2001, la SUISSE a informé l'assurée que, concernant la 
rechute actuelle, elle lui verserait une indemnité journalière sur la base de l'indem-
nité de la caisse de chômage à savoir 148 fr. 70 par jour ouvrable ce qui correspon-
dait à une indemnité journalière à sa charge de 106 fr. 21. 
13. Dans un rapport du 7 août 2001, le Dr A_________ a attesté une incapacité de tra-
vail entière du 11 mai au 1er août 2001 et de 75 % dès le 2 août 2001. 
14. Le 18 octobre 2001, un inspecteur de la SUISSE a procédé à une enquête au sujet 
de la formation professionnelle de l'assurée. Cette dernière a déclaré avoir obtenu 
son certificat fédéral de capacité de coiffeuse (ci-après : CFC), en juin 1984, puis 
avoir suivi une formation de secrétaire aux Cours commerciaux de Genève avec ob-
tention du diplôme en 1987 (recte : fin de l'exercice 1988/1989) ainsi que de mas-
seuse-réflexologue avec obtention de plusieurs diplômes. Après la fin de son inca-
pacité de travail suite à l'accident, elle avait travaillé comme vendeuse à 50 % chez 
XA________ et durant l'autre 50 %, elle avait suivi un cours de dactylographie qui 
lui avait permis d'entrer à la Y________. Par la suite, elle avait fait du travail tem-
poraire avant de partir un an en Floride pour apprendre l'anglais. À son retour en 
Suisse, elle avait de nouveau travaillé à titre intérimaire avant d'entrer à la 
XB________ BANK et suivre, parallèlement à son emploi, des cours pour l'obten-
tion des diplômes de masseuse-réflexologue. Elle s'était retrouvée au chômage de 
fin 1999 au 11 mai 2001. Actuellement, elle travaillait à son compte comme mas-
seuse-réflexologue dans le cadre de l'association XC__________ aux Pâquis avec 
une capacité de travail de 25 %, puis de 50 % depuis octobre 2001. 
15. Dans un rapport du 8 janvier 2002, le Dr A_________ a indiqué que l’assurée avait 
repris le travail à 100 % depuis le 7 janvier 2002 et qu’il fallait s’attendre à un dom-


 
 
 
 
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mage permanent car l’évolution à long terme des prothèses de cheville était encore 
mal connue. Puis, dans son rapport du 1er octobre 2002, il a précisé que le traite-
ment avait pris fin le 6 mai 2002. 
16. Par courrier du 6 juin 2002, la SUISSE a informé l’assurée que la nouvelle appré-
ciation de l’atteinte à l’intégrité après mise en place de la prothèse aboutissait à un 
taux inférieur à celui qui avait été admis en 1991. 
17. Dans un rapport du 18 novembre 2003, le Dr E________, chirurgien-orthopédiste, a 
estimé qu’un descellement prothétique était toujours possible, surtout vu le jeune 
âge de la patiente, et qu’il y avait lieu de « considérer » une intervention chirurgi-
cale en fonction de l’évolution de la prothèse. 
18. Dans un rapport du 2 novembre 2004, le Dr F________, médecin assistant du ser-
vice d’orthopédie de l’Hôpital de Bâle a indiqué que le processus de guérison actuel 
était très bon. 
19. Dans un rapport radiologique du 13 septembre 2005, le Dr G________ a mentionné 
une érosion sur le versant articulaire de la malléole interne répondant au versant in-
terne de la partie supérieure de la prothèse suggérant un conflit mécanique local. 
20. Dans un rapport du 15 novembre 2005, le Prof. D_________ a précisé que le pro-
cessus de guérison après la mise en place de la prothèse avait été tout d’abord très 
favorable, puis qu’on avait observé un raidissement progressif avec actuellement 
l’apparition de nouvelles douleurs dans la partie extérieure de la cheville et dans 
une moindre mesure dans la partie intérieure. Il a proposé de procéder à une toilette 
articulaire et à une ostéotomie de translation du calcanéum afin de corriger la mal-
position en valgus. 
21. Le 29 mars 2006, l'assurée a informé la SUISSE qu’à la suite d’une aggravation, 
elle devrait très probablement subir une nouvelle intervention chirurgicale. 
22. Le 10 avril 2006, elle a présenté une demande de prestations de l’assurance-
invalidité tendant à l’octroi d’une rééducation dans la même profession et d’une 
rente. 
23. Dans un rapport d’expertise du 13 avril 2006 requise par l’assurance-maladie perte 
de gain, le Prof. H________, spécialiste en médecin physique et rééducation, a in-
diqué que la patiente présentait des problèmes de la colonne cervicale et dorsale 
haute depuis environ une année qui ne se manifestaient que lors de ses activités de 
massage. La prothèse semblait être endommagée car l’assurée avait depuis quel-
ques semaines des blocages de la cheville à répétition. Il a conclu que l’expertisée 
pourrait certainement reprendre son activité indépendante à un pourcentage plus 
élevé - qui était actuellement de 20 % - si elle recevait une rééducation de condi-
tionnement physique pour améliorer sa musculature rachidienne et disposait d’une 


 
 
 
 
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table de massage à niveau adaptable. Il a admis que l’assurée était très probable-
ment capable de reprendre à 100 % l'activité de bureau exercée pendant 15 ans. 
24. Dans un certificat du 11 mai 2006, le Dr I________, généraliste, a attesté une inca-
pacité de travail à 50 % pour maladie du 7 septembre 2005 au 10 juin 2006. 
25. Le 15 mai 2006, l'assurée a communiqué à la SUISSE ses comptes de pertes et pro-
fits au 31 décembre 2005 faisant état de charges directes à raison de 2’925 fr. 40, de 
frais généraux de 12’999 fr. 50, d’un amortissement de matériel de 598 fr. 60, d'un 
bénéfice de l'exercice de 27’594 fr. 60, soit de charges totales de 44’118 fr. 10 qui 
correspondaient à un montant identique de produits comprenant des indemnités 
d'assurance de 15’038 fr. 10. 
26. Dans un rapport du 27 juillet 2006, le Dr J________, médecin du service médical 
régional de l'assurance-invalidité (ci-après : SMR), a indiqué que l'assurée n'avait 
jamais exercé la profession de coiffeuse en raison d'un status après fracas de la che-
ville gauche limitant la position debout statique, puis qu'elle avait travaillé à temps 
partiel jusqu'à 90 % par convenance personnelle dans plusieurs postes administra-
tifs tout en se formant comme thérapeute en massage et drainage lymphatique. Il a 
relevé que depuis qu’elle s’était mise à son compte, en 2001, en exploitant un cabi-
net de massages avec deux autres thérapeutes, elle avait dû interrompre souvent 
cette activité en raison de cervico-dorsalgies provoquées par l'utilisation d'un maté-
riel non adapté et d'une musculature peu développée. Il a fait état d'un rapport du 
Prof. K________, ophtalmologue, concluant à une vision quasi monoculaire et à 
une capacité de travail dans le secrétariat ne dépassant pas 50 % probablement en 
raison de la nécessité de ne pas devoir travailler à l'écran à plus de 50 %. Sur la 
base de ces divers éléments, il a conclu que l'assurée présentait une capacité de tra-
vail de 50 % dans le métier de masseuse thérapeutique en précisant qu'il lui incom-
bait d’adapter son matériel aux exigences de son métier et qu'elle était de 100 % 
dans une activité adaptée de bureau. 
27. Le 10 août 2006, l'assurée a subi un changement de prothèse et une correction de la 
déformation tibio-talaire par ostéotomie. 
28. HELSANA ASSURANCE SA (ci-après : HELSANA) ayant repris la SUISSE, un 
inspecteur de sinistres a procédé à une nouvelle enquête. Dans son rapport du 
30 mai 2007, il a précisé que l’assurée avait repris son activité de masseuse à raison 
de 10 % par semaine dans son appartement mais qu'elle devait adopter des positions 
qui surchargeaient l'articulation du pied. Il lui avait parlé de l'éventualité de travail-
ler avec une table de massage réglable selon la corpulence des patients qui pouvait 
être louée pendant un temps d'essai de trois mois. Concernant l'activité de masseuse 
aux XC___________, elle avait donné son congé à fin décembre 2006 au vu de 
l'évolution négative de son état de santé. 


 
 
 
 
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29. Le 5 juin 2007, HELSANA et l'assurée ont signé une convention de case manage-
ment par laquelle l'assureur-accidents s'est engagé à lui fournir l'assistance néces-
saire pour sa réinsertion professionnelle au sens du case management. 
30. Dans un rapport du 12 juillet 2007, le case manager d’HELSANA a précisé que, 
selon le médecin conseil de celle-ci, la poursuite de l'activité de masseuse était dé-
conseillée en raison du risque de descellement de la prothèse. 
31. Par décision du 13 septembre 2007, HELSANA a procédé au calcul de l'indemnité 
journalière pour la période du 26 juillet 2007 (recte : 2006) au 31 juillet 2007. Elle 
a indiqué avoir versé à tort une indemnité journalière de 106 fr. 20 du 26 juillet 
2006 au 15 avril 2007 et de 95 fr. 60 du 16 avril au 31 juillet 2007 alors qu'elle au-
rait dû verser une indemnité journalière de 80 fr. 90 pour la première période et de 
72 fr. 80 pour la seconde. Elle a expliqué avoir pris à tort comme base de calcul les 
prestations versées par l'assurance-chômage lors de la première rechute en 2001, 
soit un salaire assuré annuel de 48’457 fr. 40, alors qu'elle aurait dû prendre en 
compte le salaire déterminant lors de la deuxième rechute, à savoir un montant de 
36'920 fr. 80 selon les données du compte de pertes et profits au 31 décembre 2005. 
Elle a informé l'assurée qu'elle renonçait à la restitution du montant de 9’332 fr. 80 
versés en trop pour cette période. 
32. Le 3 octobre 2007, l'assurée a formé opposition contre ladite décision. Elle a soute-
nu que l’intervention du 10 août 2006 n’était pas une rechute, mais les conséquen-
ces de la mise en place d'une prothèse tibio-tarsienne effectuée en 2001. Dans sa 
motivation complémentaire du 27 novembre 2007, elle a allégué que si elle avait pu 
continuer à exercer son métier de coiffeuse, elle aurait pu espérer en 2001, époque 
de la rechute, un gain mensuel de 4’500 à 5’000 fr. Elle a également souligné que le 
dernier salaire complet réalisé avant 2001 était celui obtenu auprès de la 
XB________ BANK en 1999 qui s'élevait à 69’651 fr. par an. Elle a conclu que 
HELSANA aurait dû se baser sur un gain de 73'412 fr. (69'651 adaptés au coût de 
la vie depuis 1999) pour calculer l’indemnité journalière depuis 2001 et que, par 
conséquent, elle lui devait encore 19’492 fr. 30 pour l'incapacité de travail du 
26 juillet 2006 au 31 juillet 2007. Elle a allégué que le salaire mensuel moyen d’un 
thérapeute exerçant son activité à 100 % était estimé à environ à 9'300 fr. par mois 
et elle a produit une estimation de Madame Q________ du 17 octobre 2007. Elle a 
considéré qu’en raison de sa perte de gain importante depuis plus de cinq ans, l'as-
sureur-accidents aurait dû examiner son droit à la rente, respectivement, lui accor-
der des indemnités journalières partielles s'il estimait que son état de santé n'était 
pas stabilisé. Elle a reproché à HELSANA de ne pas l’avoir mise au bénéfice d’une 
réinsertion professionnelle qui lui aurait permis de réaliser des gains supérieurs à 
70’000 fr. dans les années 90 ce qui avait entraîné une perte de gain de 221’655 fr. 
80 depuis 2001. 


 
 
 
 
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33. Par décision du 16 octobre 2007, l'Office cantonale de l’assurance-invalidité (ci-
après : OCAI) a accepté la prise en charge d'une table de massage conformément au 
devis du 28 juin 2007. 
34. L'OCAI a procédé à une enquête pour activité professionnelle indépendante. Dans 
leur rapport du 5 mars 2008, les enquêtrices ont indiqué que l'assurée présentait de-
puis 2001 également des cervico-dorsalgies qui l'avaient amenée à souvent inter-
rompre son activité de thérapeute indépendante. L’assurée n'avait jamais pu travail-
ler à plein temps de 2002 à avril 2005 en raison de ses problèmes de santé et avait 
estimé son temps de travail entre 15 à 20 heures par semaine. Elle n'avait pas béné-
ficié d'arrêt de travail, ni perçu d’indemnité d'assurance durant cette période. Son 
incapacité de travail depuis avril 2005 avait été de 100 %, 80 % et 50 % dès le 1er 
août 2005 en raison de douleurs dorsales et cervicales. Dans le courant de l'année 
2006, elle avait remis le cabinet qu’elle partageait avec une collègue, puis à fin dé-
cembre 2006, elle avait abandonné son activité aux XC__________. Depuis avril 
2007, elle exerçait à son domicile privé ainsi qu’au Centre XD________ en tant que 
sous-traitante (activité à la demande). Les enquêtrices ont observé que malgré la 
phase de lancement de l'activité indépendante, son chiffre d'affaires était plutôt en 
légère diminution de 2002 à 2005. 
35. Dans sa décision sur opposition du 7 avril 2008, HELSANA a précisé qu'elle 
n’entrait pas en matière quant aux prétentions formulées en termes de rente ou au-
tres prestations liées à la réinsertion professionnelle qui feraient l'objet d'une déci-
sion séparée. Elle a considéré, sur la base de l’historique des troubles et des divers 
rapports médicaux, que la péjoration de l'état de la cheville avec incapacité de tra-
vail dès mars 2006 constituait une rechute de sorte que les prestations devaient être 
calculée sur la base des circonstances financières existant à l'époque, à savoir le re-
venu d'indépendante attestée par les comptes de pertes et profits 2005, les extraits 
de compte AVS ainsi que les diverses taxations fiscales. Ces documents mention-
naient un revenu AVS régulier d'environ 22’000 à 27’500 fr. et un revenu imposa-
ble de 15’823 à 19’635 fr., respectivement une activité régulière durant les années 
prises en considération sans forte variation d'une année à l'autre. Elle a admis qu'il 
convenait d'ajouter certains autres frais de fonctionnement en augmentation du bé-
néfice de l'exploitation représentant un montant de 4’325 fr. 95 de sorte que le re-
venu déterminant s’élevait à 41’246 fr. 75 par an ou 113 fr. par jour, respective-
ment, que l’indemnité journalière était de 90 fr. 40. Après avoir recalculé 
l’indemnité journalière d’après cette nouvelle base de calcul, elle a confirmé avoir 
malgré tout servi trop de prestations. Elle a retiré l'effet suspensif à un éventuel re-
cours pour éviter de devoir servir pour le futur une indemnité supérieure au montant 
reconnu. 
36. Par acte du 7 mai 2008, l'assurée a recouru contre ladite décision auprès du Tribu-
nal de céans. Elle conclut à l'allocation de 19'492 fr. 30, à la constatation que son 
gain mensuel sans invalidité est de 9’300 fr. et à la réserve de ses droits quant à la 


 
 
 
 
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rectification des prestations perçues depuis 2001. Elle soutient que les douleurs cer-
vico-dorsales ne sont pas en relation avec les troubles au niveau de la cheville. Elle 
relève que l’opération de 2001 n’a pas amené de guérison totale ce qui a entraîné 
une prise en charge médicale ininterrompue depuis cette époque et une incapacité 
de travail. Ce sujet, elle précise que, malgré l’admission d’une pleine capacité de 
travail par le médecin, elle n’était pas apte à travailler huit à neuf heures par jour 
avec un plein rendement. Elle considère que l'opération de 2006 n’est pas une re-
chute car elle ne visait qu'à améliorer une situation insatisfaisante et à faire fonc-
tionner correctement la prothèse. Elle allègue que l'accident est survenu alors 
qu'elle n'avait pas encore commencé sa carrière professionnelle de sorte que si elle 
avait pu continuer à exercer son métier de coiffeuse, le salaire de référence serait de 
65’000 fr. Elle se réfère à la réglementation de l'assurance-invalidité prévoyant la 
prise en compte du revenu ressortant de l'enquête de l'Office fédéral de la statistique 
sur la structure des salaires. Très subsidiairement, elle invoque comme base de cal-
cul le salaire mensuel annualisé de 55’200 fr. retenu par l'assurance-chômage. Elle 
allègue que l'indemnité journalière doit être calculée sur la base des revenus qu'elle 
était en droit d'espérer sans invalidité dans l'accomplissement de son activité 
d’indépendante, soit 9’300 fr. par mois. Elle invoque une violation du principe de la 
bonne foi au motif que l’intimée a basé son indemnisation sur les montants de l'as-
surance-chômage pour se dédouaner de prestations qu'elle n’avait jamais assumées. 
Elle s’en rapporte à justice quant au retrait de l'effet suspensif au recours. 
37. Dans sa réponse du 5 juin 2008, l'intimée conclut au rejet du recours. Elle observe 
qu'il n'y a aucun caractère de continuité entre l'épisode actuel et celui de 2001 de 
sorte qu'il s'agit bien d'une rechute. Elle indique que le médecin traitant a attesté 
une reprise de travail au début 2002 et qu'il a admis la stabilisation de l’état de san-
té en 2002. Elle relève que l'assureur LAA n'a plus d'obligation de prester lorsque le 
traitement suit un objectif d'entretien. Elle conteste avoir eu une obligation de pro-
poser une nouvelle orientation professionnelle dès lors que la recourante avait re-
trouvé un emploi dans une nouvelle profession permettant d'aménager sa cheville et 
que l'expert n'avait pas d'autre proposition à faire en matière d'environnement pro-
fessionnel. À défaut de lacune en matière de fixation du salaire déterminant en cas 
de rechute, elle rappelle que la référence aux règles applicables dans le domaine de 
l’assurance-invalidité n'est pas recevable. Elle considère que le Tribunal de céans 
n'est pas compétent pour se prononcer sur le revenu que la recourante réaliserait 
comme indépendante sans invalidité dès lors qu'il ne s'agit pas d'évaluer ses revenus 
hypothétiques en l'absence d'invalidité mais seulement d'établir la base de calcul de 
l'indemnité journalière dans le cadre de la rechute actuelle. Elle prend note des ré-
serves de la recourante quant à des prétentions complémentaires à partir de 2001. 
38. Le 25 juin 2008, la recourante a renoncé à un deuxième échange d'écriture. Elle 
relève que les faits contestés par l'intimée, notamment celui de n'avoir jamais réussi 
à exercer une activité lucrative avec un plein rendement entre 2002 et 2006, ne 


 
 
 
 
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peuvent être établis que par l’audition de témoins. Par conséquent, elle requiert 
l’octroi d’un délai pour le dépôt d'une liste de témoins. 
39. Le 30 juin 2008, le Tribunal a communiqué cette écriture à l'intimée et, sur ce, a 
gardé la cause à juger. 
 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 56V al. 1 let. a ch. 5 de la loi genevoise sur l'organisation 
judiciaire (LOJ), le Tribunal cantonal des assurances sociales connaît en instance 
unique des contestations prévues à l’article 56 de la loi fédérale sur la partie géné-
rale du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 (LPGA) qui sont relatives à 
la loi fédérale sur l’assurance-accidents du 20 mars 1981 (LAA). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. 
La LPGA, entrée en vigueur le 1er janvier 2003 et ayant entraîné la modification de 
nombreuses dispositions légales dans le domaine de l'assurance-accidents, est ap-
plicable en l'espèce, dès lors que les faits juridiquement déterminants, notamment 
l’incapacité de travail du 26 juillet 2006 au 31 juillet 2007, sont postérieurs à son 
entrée en vigueur (cf. ATF 130 V 446 ss consid. 1, 129 V 4 consid. 1.2). 
3. Le délai de recours est de 30 jours (art. 60 al. 1 LPGA). La décision sur opposition 
du 7 avril 2008 a été reçue par la recourante le lendemain et le délai a commencé à 
courir le 9 avril 2008 (art. 38 al. 1 et 60 LPGA) de sorte que le recours du 7 mai 
2008 a été formé en temps utile (art. 39 al. 1 et 60 al. 2 LPGA). Interjeté dans la 
forme et le délai prévus par la loi, le recours est recevable. 
4. Le litige porte sur le gain assuré servant de base de calcul à l’indemnité journalière 
pour la période d’incapacité de travail du 26 juillet 2006 au 31 juillet 2007 versée 
en vertu de la loi sur l’assurance-accidents. En revanche, les décisions de l’intimée 
n’ont pas trait à l’indemnisation en vertu de l’assurance complémentaire de sorte 
que cette question ne fait pas partie de l’objet litigieux. 
Les conclusions de la recourante tendent à l’allocation d’une somme de 
19'492 fr. 30 à titre de complément d’indemnité journalière pour la période du 
26 juillet 2006 au 31 juillet 2007, à la constatation qu’elle pourrait réaliser sans in-
validité un gain mensuel de 9'300 fr. et à la réserve de ses droits quant à la rectifica-
tion des prestations perçues depuis 2001. Dans sa décision sur opposition du 7 avril 
2008, l’intimée s’est prononcée uniquement sur le calcul de l’indemnité journalière 
du 26 juillet 2006 au 31 juillet 2007 en précisant que le droit de la recourante à une 
rente d’invalidité serait examiné dans une décision séparée postérieure. 


 
 
 
 
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Dans la procédure juridictionnelle administrative, ne peuvent être examinés et ju-
gés, en principe, que les rapports juridiques à propos desquels l'autorité administra-
tive compétente s'est prononcée préalablement d'une manière qui la lie, sous la 
forme d'une décision. En revanche, dans la mesure où aucune décision n'a été ren-
due, la contestation n'a pas d'objet, et un jugement sur le fond ne peut pas être pro-
noncé (ATF 131 V 164 consid. 2.1;125 V 414 consid. 1a, 119 Ib 36 consid. 1b et 
les références citées). Toutefois, la procédure juridictionnelle administrative peut 
être étendue, pour des motifs d'économie de procédure, à une question en état d'être 
jugée qui excède l'objet de la contestation, c'est-à-dire le rapport juridique visé par 
la décision, lorsque cette question est si étroitement liée à l'objet initial du litige que 
l'on peut parler d'un état de fait commun, et à la condition que l'administration se 
soit exprimée à son sujet dans un acte de procédure au moins (ATF 130 V 503, 
122 V 36 consid. 2a et les références). 
En l’espèce, l’objet du litige ne peut être étendu à la question de la réinsertion pro-
fessionnelle de la recourante et à son invalidité, respectivement au revenu sans in-
validité, dès lors que la décision sur opposition traite exclusivement de l’indemnité 
journalière et que l’intimée ne s’est prononcée à ce sujet ni dans sa réponse, ni dans 
sa duplique. Au contraire, elle a expressément réservé cette question à une décision 
ultérieure. 
Quant à la question de la réserve des droits de la recourante relative à la rectifica-
tion des prestations perçues depuis 2001, ces conclusions doivent être rejetées car 
elles ont trait à la reconsidération de décisions entrées en force. Or, selon la juris-
prudence, si l'administration peut en tout temps revenir sur une décision formelle-
ment passée en force (aux conditions posées la jurisprudence : voir ATF 127 V 469 
consid. 2c et les références), le juge des assurances sociales ne peut la contraindre à 
reconsidérer pareille décision (cf. ATF 119 V 479 consid. 1b/cc, 117 V 12 consid. 
2a, ATFA 1963 p. 86). En outre, le juge n'est pas davantage habilité, en l'absence 
d'une disposition idoine, à lui imposer les modalités d'un tel réexamen (ATF 119 V 
184 consid. 3b; SVR 1995 AHV n° 71 pp. 215-216 consid. 2a). 
5. Est réputée incapacité de travail toute perte, totale ou partielle, de l'aptitude de l'as-
suré à accomplir dans sa profession ou son domaine d'activité le travail qui peut rai-
sonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d'une atteinte à sa santé physi-
que, mentale ou psychique (art. 6 LPGA).L'assuré totalement ou partiellement in-
capable de travailler à la suite d'un accident a droit à une indemnité journalière (art. 
16 al. 1 LAA). Les indemnités journalières et les rentes sont calculées d'après le 
gain assuré (art. 15 al. 1 LAA). Est réputé gain assuré le salaire déterminant au sens 
de la législation sur l'assurance-vieillesse et survivants sous réserve de certaines dé-
rogations (art. 22 al. 2 OLAA). Les bases de calcul dans le temps du gain assuré 
sont réglées à l'art. 15 al. 2 LAA. Est réputé gain assuré pour le calcul des indemni-
tés journalières le dernier salaire que l'assuré a reçu avant l'accident (art. 15 al. 2 
LAA). Ce salaire, y compris les éléments non encore perçus par l'assuré et auxquels 


 
 
 
 
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il a droit, est converti en gain annuel et divisé par 365 (art. 22 al. 3 et 25 al. 1 
OLAA, annexe 2 à l'OLAA). Aux termes de l'art. 17 al. 1 LAA, l'indemnité journa-
lière correspond, en cas d'incapacité totale de travail (art. 6 LPGA), à 80 % du gain 
assuré. Si l'incapacité de travail n'est que partielle, l'indemnité journalière est ré-
duite en conséquence. En cas d'incapacité de travail de longue durée, l'activité qui 
peut être exigée de lui peut aussi relever d'une autre profession ou d'un autre do-
maine d'activité. 
Le législateur a chargé le Conseil fédéral d'édicter des prescriptions sur le gain as-
suré pris en considération dans des cas spéciaux (art. 15 al. 3 LAA). Faisant usage 
de cette délégation de compétence, le Conseil fédéral a prévu à l'art. 23 al. 8 OLAA 
que le salaire déterminant en cas de rechute est celui que l’assuré a reçu juste avant 
celle-ci; il ne saurait toutefois être inférieur à 10 % du montant maximum du gain 
journalier assuré, sauf pour les bénéficiaires de rentes de l’assurance sociale. Cette 
disposition est conforme à la loi (RAMA 2006 N° U 570 p. 54 consid. 1.5.1, 
U 357/04). 
Si après un accident, le cas a d’abord pu être liquidé sans l’octroi d’une rente de 
l’assurance-accidents, le gain assuré pour l’indemnité journalière en cas de rechute 
se calcule selon l’art. 23 al. 8 OLAA (RAMA 2006 N° U 570 p. 54 consid. 1.5.1, 
U 357/04). L’application de l’art. 23 al. 8 OLAA ne dépend pas de savoir si le sa-
laire obtenu avant l’accident était plus élevé que celui immédiatement avant la re-
chute ou s’il s’agit de l’inverse. 
Selon la jurisprudence, il y a rechute lorsqu'une atteinte présumée guérie récidive, 
de sorte qu'elle conduit à un traitement médical ou à une (nouvelle) incapacité de 
travail. En revanche, on parle de séquelles ou de suites tardives lorsqu'une atteinte 
apparemment guérie produit, au cours d'un laps de temps prolongé, des modifica-
tions organiques ou psychiques qui conduisent souvent à un état pathologique diffé-
rent. Les rechutes et suites tardives se rattachent donc par définition à un événement 
accidentel effectif. Corrélativement, elles ne peuvent faire naître une obligation de 
l'assureur-accidents (initial) de verser des prestations que s'il existe un lien de cau-
salité naturelle et adéquate entre les nouvelles plaintes de l'intéressé et l'atteinte à la 
santé causée à l'époque par l'accident assuré (ATF 118 V 293 consid. 2c; RAMA 
2006 N° U 570 p. 74 consid 1.5.2, U 357/04; 2005 N° U 557 p. 388 consid. 3.2, 
U 244/04). 
6. La recourante prétend que son indemnité journalière doit être calculée sur la base 
de son dernier revenu de secrétaire adapté à l’évolution des salaires depuis lors, soit 
73'412 fr. ou encore 9’300 fr. par mois, subsidiairement sur celle du salaire mensuel 
annualisé retenu pas l’assurance-chômage, à savoir 55'200 fr. Quant à l’intimée, 
elle considère que l’incapacité de travail de 26 juillet 2006 au 31 juillet 2007 consé-
cutive au changement de prothèse est une rechute de l’accident de sorte que le gain 
assuré correspond au salaire réalisé au moment de la rechute, à savoir au revenu 


 
 
 
 
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d’indépendante découlant des comptes de pertes et profits pour l’année 2005, des 
extraits de compte individuels AVS ainsi que des taxations fiscales. 
Il ressort du dossier médical qu’en août 1984, la recourante a subi une fracture de la 
malléole gauche et une fracture du pilon tibial gauche qui ont entraîné diverses opé-
rations, puis que son état de santé s’est stabilisé en 1990 ce qui a donné lieu au 
paiement d’une indemnité pour atteinte à l’intégrité, en février 1991. Le 11 mai 
2001, en raison d’un important état arthrosique, elle a été appareillée d’une prothèse 
totale de la cheville gauche ce qui, selon les rapports du Dr A_________ du 
8 janvier 2002 et du 1er octobre 2002, a nécessité un traitement jusqu’au 6 mai 2002 
et a provoqué une incapacité de travail jusqu’au 6 janvier 2002. Enfin, le 10 août 
2006, elle a dû se soumettre à une nouvelle opération afin de remplacer la prothèse 
qui était endommagée et subir une ostéotomie de translation du calcanéum. 
Contrairement à ce que soutient la recourante, la nouvelle opération fait suite à une 
stabilisation de son état de santé depuis le 7 mai 2002 et jusqu’en tout cas à la fin de 
l’année 2004, soit pendant près de deux ans, ce qui permet de considérer que 
l’atteinte était guérie en apparence. En effet, selon le rapport de l’Hôpital de Bâle 
du 2 novembre 2004, le processus de guérison jusqu’à maintenant va très bien (geht 
sehr gut) et ce n’est qu’en septembre 2005 que des radiographies ont montré une 
érosion de la partie résiduelle de la malléole interne suggérant un conflit mécanique 
local, respectivement une rechute de l’atteinte. Par conséquent, c’est à juste titre 
que l’intimée a calculé l’indemnité journalière sur la base du gain assuré en cas de 
rechute, à savoir le salaire déterminant reçu juste avant celle-ci (art. 23 al. 8 
OLAA). 
7. Il reste à déterminer quel est le salaire déterminant obtenu par la recourante juste 
avant la rechute. A ce titre, il convient de préciser que la rechute n’a pas débuté 
avec l’opération du 10 août 2006 mais avec l’incapacité de travail en relation avec 
cette dernière attestée par les médecins, à savoir à partir du 26 juillet 2006. 
Au moment de l’accident, la recourante venait d’obtenir son CFC de coiffeuse, puis 
en raison des séquelles de ce dernier, elle a changé de profession pour devenir se-
crétaire, activité qu’elle a exercée à partir du 1er septembre 1985 et jusqu’à fin 
1999. Selon les extraits de compte individuels AVS, son revenu en 1999 était de 
69'651 fr. Après s’être retrouvée au chômage de fin 1999 au 11 mai 2001, elle a dé-
buté une activité indépendante de masseuse-réflexologue dès le 1er août 2001. Il y a 
lieu de préciser que la recourante a changé d’orientation professionnelle en 2001 
par choix personnel et non pas en raison des séquelles de l’accident. En effet, étant 
donné que l’activité de coiffeuse, qui est exercée en position debout, a dû être aban-
donnée en raison des séquelles de l’accident à la cheville gauche au profit de 
l’activité adaptée de secrétaire, il s’en suit que l’activité de masseuse-réflexologue, 
exercée partiellement en position debout, n’a pu être choisie que par intérêt person-
nel. Dès lors, contrairement à ce que soutient la recourante, le salaire obtenu en 


 
 
 
 
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1999 à la XB________ BANK ne constitue en aucun cas le salaire déterminant 
pour l’indemnisation à partir du 26 juillet 2006 puisqu’elle a abandonné cette acti-
vité par choix personnel. Quant au salaire de coiffeuse, même si la recourante a 
abandonné cette activité en raison des séquelles de l’accident il n’entre pas en 
considération pour le calcul de l’indemnité journalière. Sur cette question, dans son 
arrêt du 25 septembre 2008 (ATAS/1072/2008 consid. 10 a), le Tribunal de céans a 
eu l’occasion de préciser que le salaire à retenir en cas de rechute ou de séquelle 
tardive ne saurait être celui obtenu avant l’accident initial, même calculé de façon 
hypothétique, eu égard au texte clair de l’art. 23 al. 8 OLAA. En revanche, la ques-
tion de savoir si le salaire de coiffeuse peut être retenu comme salaire déterminant 
se pose dans le cadre de l’examen du droit à la rente d’invalidité où il y a lieu de 
prendre en considération un revenu hypothétique et non pas le revenu réel. Enfin, 
l’indemnité nette de l’assurance-chômage ne peut pas non plus être retenue à titre 
de salaire déterminant au sens de l’art. 5 de l’Ordonnance sur l’assurance-accidents 
des personnes au chômage du 24 janvier 1996 dès lors que la rechute de 2006 n’est 
pas survenue pendant une période de chômage de la recourante. Par conséquent, le 
gain assuré est bien le salaire déterminant obtenu par la recourante dans son activité 
de masseuse-réflexologue. 
Selon les extraits de compte individuels AVS, la recourante a payé ses cotisations 
d’indépendante sur la base d’un revenu de 22'000 fr. en 2002, 25'600 fr. en 2003, 
22'100 fr. en 2004 et 27'500 fr. en 2005. Pour sa part, le compte de pertes et profits 
au 31 décembre 2005 fait état d’un bénéfice de l’exercice de 27'594 fr. 60. En ou-
tre, selon le rapport d’enquête de l’OCAI du 5 mars 2008, la recourante a souffert 
de cervicalgies et de dorsalgies depuis 2001 qui l’ont empêché de travailler à plein 
temps dès 2002 bien que, dans son certificat du 11 mai 2006, le Dr I________ n’ait 
attesté une incapacité de travail qu’à partir du 7 septembre 2005. 
Il ressort de ces divers éléments qu’il n’y a pas de raison de s’écarter des comptes 
de pertes et profits pour l’année 2005 qui correspondent de plus à la situation réelle 
de la recourante en tant qu’ils prennent en considération les indemnités journalières 
versées par l’assurance perte de gain pour l’incapacité de travail en relation avec les 
troubles cervicaux et dorsaux. Sur cette question également, à l’ATAS/1072/2008 
(consid. 9 g et 10 a), le Tribunal de céans a eu l’occasion de préciser que ni la LAA, 
ni l’OLAA n’ont envisagé le cas du salarié devenu indépendant entre le moment de 
l’accident initial et celui de la rechute ou des séquelles tardives et qu’il y avait lieu 
d’appliquer par analogie l’art. 16 al. 3 de l'ordonnance sur l'assurance militaire du 
10 novembre 1993 (OAM) qui donne une définition claire et utile du gain assuré à 
prendre en compte en vue de fixer les indemnités journalières pour les indépen-
dants. Aux termes de l'art. 16 al. 3 OAM, est ainsi réputé gain assuré, pour les indé-
pendants, le revenu net de l’entreprise qui ressort de la comptabilité commerciale 
sur la base du bilan et, dans les autres cas, en fonction du revenu brut après déduc-
tion des coûts de production et, le cas échéant, des amortissements, pertes et provi-
sions. Si le revenu net est disproportionnellement faible, notamment en période de 


 
 
 
 
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création de l’entreprise, c’est la valeur objective du travail fourni dans 
l’exploitation qui est portée en compte comme gain assuré. En l’espèce, la recou-
rante allègue que, sans son accident, elle était en droit en tant que thérapeute 
d’espérer un salaire moyen de 9’300 fr. par mois. Par conséquent, elle soutient que 
son revenu actuel est inférieur à ce chiffre en raison des troubles assurés. Or, ainsi 
que le Tribunal l’a déjà retenu, l’état de santé de la recourante était stable jusqu’en 
2005 et aucun rapport médical ne fait état d’une quelconque gêne dans l’activité de 
masseuse-réflexologue entre mai 2002 et la fin de l’année 2004 due à la cheville 
gauche. Or, pendant cette période, son revenu AVS était de 22'000 fr. en 2002, 
25'600 fr. en 2003 et 22'100 fr. en 2004 ce qui démontre que le chiffre de 9'300 fr. 
par mois n’est pas vraisemblable. De plus, selon l’enquête de l’OCAI, à partir de 
2002, la recourante n’a jamais pu travailler à plein rendement en raison de dorso-
cervicalgies pour lesquelles une incapacité de travail lui a été reconnue à partir de 
septembre 2005. Or, ces troubles ont été couverts par l’assurance-maladie de sorte 
que la diminution de revenu en découlant n’est pas à la charge de l’intimée. 
Sur la base des comptes de la recourante, l’intimée a retenu un gain assuré de 
41'246 fr. 75 en ajoutant au bénéfice d’exploitation de 27'594 fr. 60 les frais de 
fonctionnement, à savoir les charges directes et tous les frais généraux sauf les frais 
de cours de formation continue. Il y a lieu de préciser qu’elle n’a tenu compte qu’à 
raison de 50 % des frais divers, des frais d’électricité, de fleurs et décoration, de bu-
reau, de représentation, de publicité, de déplacement ainsi que l’amortissement du 
matériel et qu’à raison de 25 % des frais de téléphone. Cette appréciation de 
l’intimée ne prête pas à discussion d’autant plus que la recourante ne conteste pas 
les postes et les montants retenus par l’assureur-accidents mais uniquement le prin-
cipe du calcul de l’indemnité journalière sur la base du revenu de masseuse-
réflexologue indépendante. En outre, il n’y a pas lieu de prendre en considération 
comme gain assuré la valeur objective du travail fourni dans l’exploitation en raison 
de la période de création de l’entreprise. En effet, si le revenu net de la recourante 
est relativement faible cela est dû au fait qu’elle n’a pas exercé son activité à 100 % 
sans toutefois qu’une incapacité de travail ne lui ait été reconnue médicalement en-
tre mai 2002 et mars 2005. 
8. La recourante requiert des mesures supplémentaires d'instruction, à savoir l’audi-
tion de témoins pour établir qu’elle n’a jamais réussi à travailler avec plein rende-
ment entre 2002 et 2006. 
Selon la jurisprudence, le juge peut renoncer à un complément d'instruction, sans 
violer le droit d'être entendu de l'assuré découlant de l'art. 29 al. 2 Cst., s'il est 
convaincu, en se fondant sur une appréciation consciencieuse des preuves fournies, 
par les investigations auxquelles il doit procéder d'office, que certains faits présen-
tent un degré de vraisemblance prépondérante et que d'autres mesures probatoires 
ne pourraient plus modifier cette appréciation (appréciation anticipée des preuves; 
ATF 122 II 469 consid. 4a, 122 III 223 consid. 3c, 120 Ib 229 consid. 2b, 119 V 


 
 
 
 
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344 consid. 3c; ATFA non publié du 17 mars 2003, U 154/02, consid. 6.1 et les ré-
férences citées). 
En l'espèce, il ressort des pièces du dossier que la recourante n’a pas pu travailler à 
plein rendement à partir de 2002 en raison de dorso-cervicalgies sans qu’elle ait bé-
néficié d’un arrêt de travail. Toutefois, à partir de septembre 2005, son médecin a 
attesté une incapacité de travail qui a été indemnisée par l’assurance perte de gain 
en cas de maladie. Etant donné qu’en retenant un gain assuré de 41'246 fr. 75, 
l’intimée a pris en considération le bénéfice d’exploitation et les frais de fonction-
nement, elle a tenu compte de la diminution de rendement compensée par les in-
demnités journalières versées par l’assurance perte de gain. De plus, l’audition de 
témoins pour établir la diminution de rendement de la recourante n’est d’aucune 
utilité au motif que ladite diminution ne peut être établie que sur la base d’une ap-
préciation médicale. Dès lors, l’audition de témoins requise par la recourante 
s'avère superflue par appréciation anticipée des preuves. 
En conséquence, il n'y a pas lieu de donner suite à la demande d'instruction com-
plémentaire formée par la recourante. 
9. Au vu de ce qui précède, le recours, mal fondé, sera rejeté. Pour le surplus, la pro-
cédure est gratuite (art. 61 let. a LPGA). 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. Le rejette. 
3. Dit que la procédure est gratuite. 
4. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral (Schweizer-
hofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit pu-
blic, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 
juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et 
moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit 
être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux condi-
tions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du recourant, in-
voquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi. 
 
La greffière 
 
Nancy BISIN 
 
La présidente 
 
Valérie MONTANI 
 
Le secrétaire-juriste : 
Philippe LE GRAND ROY 
 
 
 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
de la santé publique par le greffe le