ge_gerichte · ATAS/734/2008 · 2008-06-19 · fr


Siégeant : Karine STECK, Présidente; Christine KOEPPEL et Violaine LANDRY 
ORSAT, Juges assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/2470/2007 
ATAS/734/2008 
ARRET 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 3 
du 19 juin 2008 
 
En la cause 
Madame A_________, domiciliée au PETIT-LANCY, comparant 
avec élection de domicile en l'étude de Maître BRATSCHI Gilbert 
recourante 
 
contre 
SWICA 
ASSURANCES 
SA, 
sise 
Römerstrasse 
37, 
WINTERTHUR 
intimée 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Madame A_________, ressortissante du Sri-Lanka, est arrivée en Suisse en 1991. 
Depuis lors, elle a exercé une activité dans la restauration. Dès le 1er mars 2001, 
elle a travaillé comme cheffe cuisinière au restaurant " X_________". Elle était à ce 
titre assurée contre les accidents professionnels et non professionnels auprès de 
SWICA ASSURANCES SA (ci-après SWICA). 
2. En novembre 2002, l'assurée a été victime de deux accidents à quelques jours 
d'intervalle. Le 1er novembre 2002, elle a glissé et chuté sur son lieu de travail, ce 
qui lui a occasionné une entorse de la cheville droite. Le 6 novembre 2002, elle a à 
nouveau chuté alors qu'elle se trouvait dans un bus des Transports publics genevois 
(TPG) qui a brusquement freiné. Sa chute sur le côté gauche lui a occasionné une 
entorse cervicale et des contusions à l'épaule et au poignet gauches. Les suites de 
ces deux accidents ont été prises en charge par SWICA. 
3. Dans un rapport du 10 juillet 2003, les Drs L_________ et M_________, du 
Département de chirurgie des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), ont 
indiqué qu'ils suivaient l'assurée depuis mi-avril 2003 pour les suites de la chute 
survenue le 6 novembre 2002 laquelle avait engendré un traumatisme de l'épaule 
gauche et du poignet homolatéral. Les médecins ont indiqué que la patiente 
présentait des douleurs musculaires multiples, peu spécifiques, évoquant une fi-
bromyalgie sous-jacente. 
4. Dans un rapport du 1er décembre 2003, le Dr N_________, chef de clinique du 
Service de rééducation des HUG et médecin traitant, a indiqué que sa patiente 
subirait des séances de physiothérapie de la cheville droite et du poignet gauche. 
Quant au syndrome de fibromyalgie soulevé, il a estimé qu'il était trop tôt pour le 
confirmer. 
5. En date des 3 et 12 février 2004, l'assurée a été soumise à une expertise médicale 
conduite par le Dr O_________, spécialiste en chirurgie. Dans son rapport 19 
février 2004, ce médecin a indiqué que suite aux accidents des 1er et 6 novembre 
2002, persistait principalement un tableau de douleurs chroniques de l'épaule 
gauche en rapport avec une tendinopathie du sus-épineux avec suspicion d'un 
discret conflit sous-acromial. 
En ce qui concernait la cheville droite, le statu quo sine avait été retrouvé plus d'une 
année après les accidents. 
S'agissant de la colonne cervicale, les radiographies n'avaient révélé aucune lésion 
traumatique osseuse. Plus d'une année après l'accident, l'assurée ne se plaignait plus 
de cervicalgies. On pouvait donc conclure que cette entorse cervicale bénigne avait 
évolué vers la guérison. 


 
 
 
 
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Pour l'épaule gauche, l'évolution n'était pas aussi favorable et les examens pratiqués 
(échographie et IRM) avaient mis en évidence une probable tendinopathie 
chronique de l'extrémité du tendon du sus-épineux traitée conservativement par 
antalgiques, anti-inflammatoires, physiothérapie et infiltrations. 
S'agissant du poignet gauche, l'évolution était tout à fait favorable, l'assurée 
n'émettant plus aucune plainte et l'examen clinique ne révélant plus aucune 
limitation fonctionnelle. 
Le médecin a évalué la capacité de travail à 50 % depuis le 1er mai 2003 bien que 
l'assurée se trouve au chômage. L'expert a proposé une tentative de reprise de 
l'activité professionnelle à la fin des traitements de physiothérapie en cours, soit dès 
la fin du mois de mars 2004, précisant qu'en cas d'échec de la reprise de l'activité de 
cuisinière, un travail adapté, nécessitant moins d'efforts et de manipulation d'objets 
lourds, devrait être recherché. Il a estimé qu'une indemnité pour atteinte à l'intégrité 
de 10 % se justifiait (cf. expertise du Dr O_________ du 16 février 2004). 
6. Du 13 mars au 17 mai 2004, l'assurée a suivi un stage auprès du Service de 
rééducation des HUG (Hôpital BEAU-SEJOUR), à la demi-journée. Du 8 avril au 4 
mai, le stage a été interrompu pour des raisons de santé. Monsieur B_________, 
technicien responsable, a conclu qu'il n'était plus envisageable pour la patiente de 
réintégrer son ancienne profession qui comportait de fortes contraintes de charges 
et de rapidité d'exécution. Il a préconisé un emploi plus sédentaire ne comportant 
pas de contraintes excessives pour l'épaule et le bras gauches, précisant que par la 
suite, un reclassement professionnel sous couvert de l'assurance-invalidité devrait 
être envisagé (cf. rapport de Monsieur B_________ du 29 juillet 2004). 
7. Suite à ces accidents, l'assurée a déposé une demande de prestations auprès de 
l'Office cantonal de l'assurance-invalidité (ci-après l'OCAI). Dans ce cadre, elle a 
été soumise à un examen conduit par la Dresse P_________, spécialiste en 
médecine physique et rééducation auprès du Service médical de l'assurance-
invalidité (ci-après le SMR). Ce médecin a diagnostiqué une périarthrite scapulo-
humérale gauche dans le cadre d'une tendinopathie du sus-épineux et d'un status 
post-contusion, une douleur résiduelle de la cheville droite dans le cadre d'un status 
post-fracture du péroné en 1997, un éperon calcanéen, des rachialgies diffuses dans 
le cadre d'un trouble de la statique avec une importante insuffisance posturale. Le 
médecin a confirmé que la lésion du tendon du sus-épineux gauche empêchait 
l'assurée de travailler en cuisine mais qu'une activité adaptée aux limitations 
fonctionnelles était exigible à plein temps (cf. rapport de la Dresse P_________ du 
8 septembre 2004). 
8. A la demande de la MOBILIERE SUISSE ASSURANCES, assurance-accidents 
ayant pris en charge un accident survenu le 27 mai 1997 (l'assurée s'était alors cassé 
la cheville droite), l'assurée a été soumise à une expertise conduite par le 
Dr Q_________, spécialiste en chirurgie et en orthopédie. Cet expert intervenait 


 
 
 
 
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notamment pour déterminer l'existence ou non d'un lien de causalité naturelle entre 
l'accident de 1997 et les affections encore présentes le 12 février 2004. L'expert a 
conclu que la relation de causalité avec l'accident de mai 1997 était tout juste 
possible, mais en tout cas pas probable. En ce qui concernait uniquement la cheville 
droite qui avait été lésée lors de l'accident de mai 1997, il n'y avait aucun traitement 
chirurgical à envisager, malgré les douleurs persistantes. Aucune atteinte à 
l'intégrité n'était retenue pour cette cheville droite (cf. rapport du 7 janvier 2005 du 
Dr Q_________). 
9. Dans un rapport du 16 février 2005, Monsieur B_________ a indiqué que l'assurée 
avait tenté une reprise partielle de travail comme préconisée par le SMR et le 
Dr N_________, dans la profession de "house keaping", en deux équipes. Après 
une tentative sur trois jours, répétée à trois reprises, il avait été constaté un temps de 
récupération de l'ordre d'une semaine car les douleurs au niveau de l'épaule gauche 
rendaient l'assurée professionnellement inopérante. Ce constat en situation 
confirmait l'opinion du Dr N_________ qui préconisait un poste adapté à 50 % et 
non à 100 %. La capacité de travail exigible évaluée à 100 % dans des postes légers 
était illusoire. Une évaluation par l'OCAI des pistes de reclassement professionnel 
paraissait fortement souhaitable, même s'il était clair qu'un horaire supérieur à 50 % 
n'était plus exigible. 
10. Dans un rapport du 2 septembre 2005, le Dr N_________ a diagnostiqué des 
cervicalgies chroniques ainsi qu'une périarthrite scapulo-humérale gauche. Les 
plaintes subjectives étaient objectivées par une diminution globale en fin 
d'amplitude des mouvements de l'épaule gauche. L'activité de cuisinière était 
impossible, mais les tests pratiqués dans le cadre de l'assurance-invalidité devraient 
confirmer une capacité résiduelle de travail de 50 % dans des métiers sédentaires. 
11. Dans un rapport du 21 décembre 2005, le Dr N_________ a confirmé que la 
patiente était toujours en incapacité totale de travail et ce, depuis le 6 novembre 
2002. 
12. Du 20 février au 21 mai 2006, l'assurée a fait un stage d'observation professionnelle 
dans le cadre de l'assurance-invalidité. Le responsable en réadaptation 
professionnelle, Monsieur C_________, a conclu que l'assurée n'était pas 
réadaptable dans le circuit économique normal; une activité adaptée en atelier 
protégé devrait lui être proposée. En effet, les capacités physiques de l'assurée 
n'étaient pas compatibles avec une activité professionnelle en raison des limitations 
trop importantes et d'une résistance insuffisante pour répondre aux exigences d'un 
travail manuel dans le circuit économique normal, même à mi-temps (cf. rapport de 
stage du 29 mai 2006). 
13. Dans un rapport du 4 avril 2006, le Dr N_________ a indiqué que le stage effectué 
dans le cadre de l'assurance-invalidité avait conduit à l'exacerbation des douleurs de 
l'épaule gauche chez une gauchère et du rachis cervical, nécessitant un arrêt de 
travail complet. 


 
 
 
 
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14. Dans un rapport du 11 juillet 2006, le Dr N_________ a précisé que sa patiente 
était en arrêt de travail total pour une durée indéterminée. Le 28 juillet 2006, il a 
indiqué que le traitement était en relation de causalité naturelle avec l'accident de 
novembre 2002. 
15. En date des 2 août et 11 septembre 2006, l'assurée a été soumise à une expertise 
conduite par le Dr R_________, spécialiste en chirurgie orthopédique. Cet expert a 
diagnostiqué une contusion de l'épaule gauche, une entorse cervicale bénigne, une 
contusion du poignet gauche, une entorse de la cheville droite (événement du 
1er novembre 2002) avec pseudo-arthrose de la malléole externe (événement du 
27 mai 1997), une tendinopathie chronique du sus-épineux de l'épaule gauche, une 
rachialgie diffuse dans le cadre d'un trouble de la statique avec importante 
insuffisance posturale, une obésité, une fibromyalgie possible ainsi qu'une arthrose 
acromio-claviculaire gauche. Au moment de l'expertise, le seul problème présenté 
par l'expertisée consistait en des douleurs à l'épaule gauche, membre dominant, qui 
l'empêchaient de soulever et de porter la moindre charge, ainsi que d'amener ses 
membres supérieurs au-dessus de l'horizon. Répondant aux questions qui lui étaient 
posées, le médecin a indiqué que les troubles étaient dus partiellement à l'accident, 
mais de façon fortement vraisemblable à l'événement du 6 novembre 2002. A la 
suite de l'accident du 6 novembre 2002, il y avait eu une aggravation passagère 
d'une affection de santé préexistante. Il était plus que vraisemblable que la 
tendinopathie chronique vue lors de l'IRM [d'octobre 2003] était présente avant 
l'événement du 6 novembre 2002. Il s'agissait donc d'une contusion de l'épaule gau-
che qui, dans tous les cas sans complication, aurait dû réagir de manière tout à fait 
favorable après quelques semaines de traitement adéquat. Tous les traitements 
entrepris jusqu'alors soit n'avaient eu aucun effet, soit avaient aggravé la situation. 
Le statu quo ante n'avait pas été atteint; le statu quo sine avait été atteint dès la 
reprise du travail à 100 %, soit dès le 31 mars 2004 [reprise telle que fixée par 
l'expert O_________]. L'assurée présentait également des douleurs de son rachis 
général de sorte que les positions du corps devaient être régulièrement changées. 
Tout travail fait coude au corps ou ne nécessitant pas de passer la main au-dessus 
de l'horizon était envisageable actuellement avec un rendement complet. La 
capacité de travail était donc complète. Il n'y avait pas d'atteinte à l'intégrité. Enfin, 
l'expert a relevé qu'au vu de l'expertise actuelle et du dossier, certains résultats 
étaient paradoxaux. Il s'est déclaré tout à fait d'accord avec le SMR qui estimait 
qu'une activité respectant les limitations fonctionnelles était pleinement exigible dès 
mai 2003. A cet égard, il a précisé que l'assurée devait éviter la position statique 
debout prolongée, la position en porte-à-faux et en rotation/flexion du tronc, le 
travail du membre supérieur gauche au-delà de 60° d'adduction et/ou les 
mouvements répétitifs. Le port de charges était limité à 13 kilos avec les deux 
membres supérieurs et à 5 kilos pour le membre supérieur gauche (cf. expertise du 
Dr R_________ du 15 janvier 2007). 
16. Par décision du 24 novembre 2006, l'OCAI a alloué à l'assurée une demi-rente 
d'invalidité du 1er novembre 2003 au 30 juin 2004, puis une rente entière à compter 


 
 
 
 
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du 1er juillet 2004. Cet Office a reconnu que la capacité de travail résiduelle de 
l'assurée n'était plus exploitable dans le milieu économique normal mais seulement 
en atelier protégé. Après une comparaison des gains entre le revenu que pourrait 
réaliser l'assurée en atelier protégé (13'517 fr.) et celui qui était le sien auparavant 
(54'312 fr.), l'OCAI a conclu à une perte de revenu de 40'795 fr. correspondant à un 
taux d'invalidité de 75 %. 
17. Par décision du 29 janvier 2007, SWICA a mis fin à toutes ses prestations avec 
effet au 31 janvier 2007. 
18. Par courrier du 1er mars 2007, l'assurée a formé opposition à cette décision, 
concluant à l'octroi d'une rente entière d'invalidité LAA dès le 1er février 2007, 
ainsi qu'à une indemnité pour atteinte à l'intégrité de 20 %. Elle a précisé n'avoir 
jamais ressenti la moindre douleur à son épaule gauche avant son accident et avoir 
toujours travaillé sans aucun problème. Dès lors, elle en a tiré la conclusion que sa 
tendinopathie importante et chronique était due exclusivement à son accident du 
6 novembre 2002. Elle a ajouté que puisqu'il n'y avait pas eu de reprise de travail le 
31 mars 2004, contrairement à ce qu'avait retenu l'expert, le rapport d'expertise 
n'était pas crédible et contredisait l'appréciation du médecin traitant, le Dr 
N_________, qui l'estimait totalement incapable de travailler. En outre, selon ce 
médecin, l'indemnité pour atteinte à l'intégrité devait s'élever à 20 %, soit 15 % 
pour l'épaule et 5 % pour le coude et le poignet. 
19. Dans un courrier du 11 mai 2007 et en réponse à des questions posées par SWICA, 
l'expert R_________ a précisé que l'assurée avait présenté le 6 novembre 2002 une 
aggravation passagère d'un état préexistant. Par ailleurs, l'on pouvait considérer que 
lors de l'expertise du Dr O_________ du 16 février 2004, le statu quo sine était 
atteint et qu'à ce moment-là la relation de causalité naturelle avec l'événement était 
tout au plus possible, raison pour laquelle une reprise de travail à 100 % était 
possible. Dès lors, si au 1er avril 2004, l'assurée présentait toujours un état 
d'incapacité de travail, celui-ci était dû à la pathologie de départ. Cette incapacité 
serait apparue tôt ou tard sans la survenance de cet accident. L'expert a enfin rappe-
lé que l'assurée présentait au bilan radiologique des signes d'atteinte chronique de 
sa coiffe des rotateurs gauche et que cette atteinte précédait de manière vraisem-
blable l'événement du 6 novembre 2002. 
20. Par décision du 24 mai 2007, SWICA a rejeté l'opposition de l'assurée, en retirant 
l'effet suspensif à un éventuel recours. L'assurance s'est appuyée sur l'expertise du 
Dr R_________ ainsi que sur son courrier du 11 mai 2007, qui confirmaient les 
conclusions du Dr O_________, et reconnaissaient à l'assurée une pleine capacité 
de travail dans une activité adaptée. Enfin, SWICA a relevé que l'assurance-
invalidité appréciait la capacité de gain sur l'ensemble des troubles présentés alors 
que l'assurance-accidents ne tenait compte que des suites directes de l'accident subi. 


 
 
 
 
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Ainsi, seules les contusions de l'épaule gauche et l'entorse cervicale bénigne 
intéressait SWICA, à l'exclusion des autres troubles. 
21. Par courrier du 25 juin 2007, l'assurée a interjeté recours contre cette décision 
auprès du Tribunal de céans, concluant, sous suite de dépens, à l'octroi d'une rente 
complémentaire à celle de l'assurance-invalidité dès le 1er février 2007 sur la base 
d'un taux d'invalidité de 75 % et à celui d'une indemnité pour atteinte à l'intégrité 
corporelle de 20 %. La recourante a également sollicité une comparution 
personnelle, la comparution en qualité de témoin du Dr N_________ ainsi que de 
Monsieur B_________, et l'ordonnance, au besoin, d'une expertise médicale 
complète. 
Elle a relevé que le Dr N_________ avait constaté dès sa première consultation, le 
18 août 2003, qu'elle présentait, suite à son accident de novembre 2002, des 
douleurs au niveau de l'épaule gauche ainsi qu'au niveau de l'avant-bras et du 
poignet gauches. Une IRM du 13 octobre 2003 de l'épaule gauche avait conclu à 
une anomalie de signal du tendon du sus-épineux, faisant évoquer soit une 
déchirure partielle soit une tendinopathie chronique, sans autre argument pour une 
déchirure complète. Le Dr O_________ n'avait quant à lui pas mentionné un 
quelconque état antérieur ou étranger à cet accident qui justifiait une indemnité 
pour atteinte à l'intégrité de 10 %, en raison de la persistance d'une tendinopathie 
chronique du sus-épineux entraînant un tableau de périarthrite scapulo-humérale 
modérée. Le SMR avait également constaté que cette tendinopathie était très proba-
blement post-traumatique. Par ailleurs, les réadaptateurs de l'OCAI avaient 
interrompu le stage pour cause d'inaptitude à la réadaptation, seule une activité 
résiduelle en atelier protégé pouvant être exercée. Quant au médecin traitant, il 
avait précisé qu'elle ne pouvait pas exercer d'activité et se trouvait en incapacité 
totale de travail. 
22. Dans sa réponse du 25 octobre, SWICA a conclu au rejet du recours. Elle s'est 
référée aux expertises des Drs O_________ et R_________, dont elle a estimé 
qu'elles devaient se voir reconnaître pleine valeur probante. Quant à l'avis du 
Dr N_________ qui niait la présence d'une tendinopathie antérieure à l'accident, 
SWICA a soutenu qu'il n'était pas concluant, car ce médecin n'avait pas expliqué 
comment un tel accident bénin avait pu avoir des suites dépassant ce que l'on 
pouvait attendre, soit une réaction favorable après quelques semaines de traitement 
adéquat. Enfin, s'agissant de l'indemnité pour atteinte à l'intégrité, SWICA s'est 
référée à l'avis du Dr R_________. 
23. Des audiences d'enquêtes et de comparution personnelle se sont tenues en date du 
7 février 2008. Le Dr N_________ et Monsieur B_________ ont été entendus en 
qualité de témoin. 
Le Dr N_________ a confirmé la teneur de ses différents rapports. Il a relevé que sa 
patiente était gauchère et exerçait une activité physique relativement importante. 
Elle n'avait émis aucune plainte préalablement à l'accident et il paraissait dès lors 


 
 
 
 
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logique de conclure que la tendinopathie de l'épaule gauche était la conséquence de 
ce dernier. Le médecin a rappelé qu'afin d'évaluer la capacité de travail de sa 
patiente, deux tests avaient été mis en place, l'un à l'Hôpital BEAU-SEJOUR en 
2004 et l'autre au Centre d'intégration professionnelle de l'assurance-invalidité. Il 
s'était rapidement avéré que l'assurée ne pouvait plus travailler. S'agissant des 
douleurs, la pathologie touchait essentiellement l'épaule gauche et les mouvements 
ne pouvaient dépasser une amplitude de 60°. Le témoin a encore émis l'avis que le 
fait que les douleurs persistent après tant de temps et des traitements adéquats 
s'expliquait par l'importance du choc. 
Monsieur B_________ a confirmé la teneur de son rapport du 1er juillet 2004 [recte 
du 29 juillet 2004]. La patiente présentait alors déjà une forte inaptitude au 
placement. Son état s'était encore dégradé par la suite. Le témoin a expliqué que 
c'est son expérience professionnelle qui l'amenait à dire qu'il n'était pas imaginable 
qu'il y ait eu une atteinte préexistante; un état préexistant était à son avis totalement 
incompatible avec l'activité que l'assurée avait déployée précédemment, étant 
précisé qu'après sa journée à la cuisine, cette dernière s'attelait encore au repassage 
du restaurant. Actuellement, la recourante travaillait dans un atelier protégé et 
s'occupait de la supervision d'une petite cafétéria à raison de deux heures par jour 
environ. Le témoin pensait que l'on ne pouvait pas décemment exiger plus d'elle. 
La recourante a quant à elle déclaré qu'elle avait toujours énormément travaillé et 
qu'elle n'avait jamais été en arrêt maladie. 
24. A l'issue de l'audience, la cause a été gardée à juger. 
 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 56V al. 1 let. a ch. 5 de la loi genevoise sur l'organisation 
judiciaire (LOJ), le Tribunal cantonal des assurances sociales connaît en instance 
unique des contestations prévues à l’art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale 
du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 (LPGA) relatives à la loi 
fédérale sur l’assurance-accidents du 20 mars 1981 (LAA). Sa compétence pour 
juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. La LPGA est entrée en vigueur le 1er janvier 2003, entraînant des modifications 
législatives notamment dans le droit de l'assurance-invalidité. Du point de vue 
temporel, sont en principe applicables les règles de droit en vigueur au moment où 
les faits juridiquement déterminants se sont produits et le juge des assurances 
sociales se fonde en principe, pour apprécier une cause, sur l'état de fait réalisé à la 
date déterminante de la décision sur opposition litigieuse (ATF 129 V 4 
consid. 1.2 ; 169 consid. 1 ; 356 consid. 1 et les arrêts cités). Ces principes de droit 
intertemporel commandent ainsi l'examen du bien-fondé de la décision sur 


 
 
 
 
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opposition du 24 mai 2007 à la lumière des anciennes dispositions de la LAA pour 
la période s'étendant jusqu'au 31 décembre 2002 et, le cas échéant, au regard des 
nouvelles dispositions de la LPGA pour la période postérieure (ATF 130 V 332 
consid. 2.2 et 2.3). Enfin, en ce qui concerne la procédure et à défaut de règles 
transitoires contraires, le nouveau droit s'applique sans réserve dès le jour de 
son entrée en vigueur (ATF 117 V 93 consid. 6b; 112 V 360 consid. 4a; RAMA 
1998 KV 37 p. 316 consid. 3b). 
3. Interjeté dans les formes et délai légaux, le recours est recevable à la forme (art. 60 
LPGA). 
4. Le litige porte sur le droit de la recourante à une rente d’invalidité LAA ainsi qu'à 
une indemnité pour atteinte à l'intégrité. 
5. a) Selon l’art. 6 al. 1 LAA, l’assurance-accidents ne répond des atteintes à la santé 
que lorsqu’elles sont en relation de causalité non seulement naturelle, mais encore 
adéquate avec l’événement assuré (ATF 119 V 335 consid. 1). Selon la 
jurisprudence du Tribunal fédéral des assurances (ci-après le TFA), le droit à des 
prestations découlant d'un accident assuré suppose d'abord, entre l'événement 
dommageable de caractère accidentel et l'atteinte à la santé, un lien de causalité 
naturelle. Cette exigence est remplie lorsqu'il y a lieu d'admettre que, sans cet 
événement accidentel, le dommage ne se serait pas produit du tout ou qu'il ne serait 
pas survenu de la même manière. En revanche, il n'est pas nécessaire que l'accident 
soit la cause unique ou immédiate de l'atteinte à la santé; il faut et il suffit que 
l'événement dommageable, associé éventuellement à d'autres facteurs, ait provoqué 
l'atteinte à la santé physique ou psychique de l'assuré, c'est-à-dire qu'il se présente 
comme la condition sine qua non de celle-ci. 
Savoir si l'événement assuré et l'atteinte à la santé sont liés par un rapport de 
causalité naturelle est une question de fait, que l'administration ou, le cas échéant, 
le juge examine en se fondant essentiellement sur des renseignements d'ordre 
médical et qui doit être tranchée en se conformant à la règle du degré de 
vraisemblance prépondérante, appliquée généralement à l'appréciation des preuves 
dans l'assurance sociale. Ainsi, lorsque l'existence d'un rapport de cause à effet 
entre l'accident et le dommage paraît possible, mais qu'elle ne peut pas être 
qualifiée de probable, le droit à des prestations fondées sur l'accident assuré doit 
être nié (ATF 129 V 181 consid. 3.1; 406 consid. 4.3.1; 119 V 337 consid. 1 ; 118 
V 289 consid. 1b et les références). En revanche, le lien de causalité adéquate est 
une question de droit qu'il appartient à l'administration et, en cas de recours, au juge 
de trancher. La causalité est adéquate si, d'après le cours ordinaire des choses et 
l'expérience de la vie, le fait considéré était propre à entraîner un effet du genre de 
celui qui s'est produit, la survenance de ce résultat paraissant de façon générale 
favorisée par une telle circonstance (ATF 129 V 181 consid. 3.2; 405 consid. 2.2; 
125 V 461 consid. 5a et les références ; 115 V 405 consid. 4a). 


 
 
 
 
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Si l'on peut admettre qu'un accident n'a fait que déclencher un processus qui serait 
de toute façon survenu sans cet événement, le lien de causalité naturelle entre les 
symptômes présentés par l'assuré et l'accident doit être nié lorsque l'état maladif 
antérieur est revenu au stade où il se trouvait avant l'accident (statu quo ante) ou s'il 
est parvenu au stade d'évolution qu'il aurait atteint sans l'accident (statu quo sine; 
RAMA 1992 n° U 142 p. 75 consid. 4b; FRESARD, L'assurance-accidents 
obligatoire, 
in 
Schweizerisches 
Bundesverwaltungsrecht 
[SBVR], 
Soziale 
Sicherheit, n° 141). En principe, on examinera si l'atteinte à la santé est encore 
imputable à l'accident ou ne l'est plus (statu quo ante ou statu quo sine) sur la base 
du critère de la vraisemblance prépondérante, usuel en matière de preuve dans le 
domaine des assurances sociales (ATF 126 V 360 consid. 5b ; 125 V 195 consid. 2; 
RAMA 2000 n° U 363 p. 46 ; ATFA non publié U 220/02 du 6 août 2003 
consid. 2.3). 
b) Ainsi que le Tribunal fédéral des assurances l'a déclaré à maintes reprises, la 
notion d'invalidité est, en principe, identique en matière d'assurance-accidents, 
d'assurance militaire et d'assurance-invalidité. Dans ces trois domaines, elle 
représente la diminution permanente ou de longue durée, résultant d'une atteinte à 
la santé assurée, des possibilités de gain sur le marché du travail équilibré qui 
entrent en ligne de compte pour l'assuré (ATF 126 V 288 consid. 2). La définition 
de l'invalidité est désormais inscrite dans la loi. Selon l'art. 8 al. 1 LPGA, est 
réputée invalidité l'incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée 
permanente ou de longue durée. 
En raison de l'uniformité de la notion d'invalidité, il convient d'éviter que pour une 
même atteinte à la santé, assurance-accidents, assurance militaire et assurance-
invalidité n'aboutissent à des appréciations divergentes quant au taux d'invalidité. 
Cela n'a cependant pas pour conséquence de les libérer de l'obligation de procéder 
dans chaque cas et de manière indépendante à l'évaluation de l'invalidité. En aucune 
manière un assureur ne peut se contenter de reprendre simplement et sans plus 
ample examen le taux d'invalidité fixé par l'autre assureur car un effet obligatoire 
aussi étendu ne se justifierait pas. D'un autre côté, l'évaluation de l'invalidité par 
l'un de ces assureurs ne peut être effectuée en faisant totalement abstraction de la 
décision rendue par l'autre. A tout le moins, une évaluation entérinée par une 
décision entrée en force ne peut pas rester simplement ignorée. 
Une appréciation divergente ne peut intervenir qu'à titre exceptionnel et seulement 
s'il existe des motifs suffisants. A cet égard, il ne suffit donc pas qu'une 
appréciation divergente soit soutenable, voire même équivalente. Peuvent en 
revanche constituer des motifs suffisants le fait qu'une telle évaluation repose sur 
une erreur de droit ou sur une appréciation insoutenable ou encore qu'elle résulte 
d'une simple transaction conclue avec l'assuré. A ces motifs de divergence déjà 
reconnus antérieurement par la jurisprudence, il faut ajouter des mesures 
d'instruction extrêmement limitées et superficielles, ainsi qu'une évaluation pas du 
tout convaincante ou entachée d'inobjectivité (ATFA non publié du 30 novembre 
2004, I 50/04). 


 
 
 
 
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c) Si par suite de l'accident, l'assuré souffre d'une atteinte importante et durable à 
son intégrité physique ou mentale, il a droit à une indemnité équitable pour atteinte 
à l'intégrité (art. 24 al. 1 LAA). Une atteinte à l'intégrité est réputée durable lorsqu'il 
est prévisible qu'elle subsistera, avec au moins la même gravité, pendant toute la 
vie. Elle est réputée importante lorsque l'intégrité physique ou mentale subit, 
indépendamment de la diminution de la capacité de gain, une altération évidente ou 
grave. L'atteinte à l'intégrité fait abstraction des effets particuliers qu'elle peut 
exercer sur un individu donné; elle traduit une évaluation abstraite, valable pour 
tous les assurés. Seul est donc pris en compte "le degré de gravité" attribuable à une 
telle atteinte à l'intégrité chez l'homme moyen (GILD et ZOLLINGER, Die 
Integritätentschädigung nach dem Bundesgesetz über die Unfallversicherung, Berne 
1984, pp. 38 et 46; dans le même sens, MAURER, Schweizerisches 
Unfallversicherungsrecht, Berne 1985, p. 417; RUMO-JUNGO, MURER, 
Bundesgesetz über die Unfallversicherung, Zurich 1991, ad art. 25 al. 1, p. 104). 
En vertu des art. 25 al. 2 LAA et 36 al. 1 de l'ordonnance sur l'assurance-accidents 
du 20 décembre 1982 (OLAA), le Conseil fédéral a édicté des directives sur le 
calcul de l'atteinte à l'intégrité, constituant l'annexe 3 de l'OLAA. L'annexe 3 à 
l'OLAA comporte un barème des atteintes à l'intégrité en pour cent du montant 
maximum du gain assuré. Ce barème - reconnu conforme à la loi - ne constitue pas 
une énumération exhaustive (ATF 124 V 32 consid. 1b et les références). Il 
représente une «règle générale» (ch. 1 al. 1 de l'annexe). Pour les atteintes qui sont 
spéciales ou qui ne figurent pas dans la liste, il y a lieu d'appliquer le barème par 
analogie, en tenant compte de la gravité de l'atteinte (ch. 1 al. 2 de l'annexe). Le 
chiffre 2 de l'annexe dispose au surplus qu'en cas de perte partielle d'un organe ou 
de son usage, l'indemnité pour atteinte à l'intégrité est réduite en conséquence, 
aucune indemnité n'étant toutefois versée dans les cas pour lesquels un taux 
inférieur à 5 % du montant maximum du gain assuré serait appliqué. La division 
médicale de la SUVA a en outre élaboré des tables complémentaires plus détaillées 
(Informations de la division médicale de la SUVA n° 57 à 60, ainsi que 62), que le 
Tribunal fédéral a jugées compatibles avec l'annexe 3 OLAA, dans la mesure où 
elles ne constituaient pas des règles de droit impératives, mais simplement des 
indications destinées à garantir l'égalité de traitement entre les assurés (ATF 116 V 
156; 113 V 218). Par ailleurs, le Tribunal fédéral des assurances a jugé dans une 
jurisprudence constante que les troubles psychiques consécutifs à un accident ne 
donnaient droit à une indemnité pour atteinte à l’intégrité que lorsqu’il était 
possible de poser de manière indiscutable un diagnostic individuel à long terme, qui 
exclut pratiquement pour toute la vie une guérison ou une amélioration (cf. ATFA 
du 3 avril 1998 en la cause U 257/96 et RAMA 1998 p. 354 et ss). 
d) Pour pouvoir se déterminer, l'administration (ou le juge, s'il y a eu un recours) a 
besoin de documents qu'un médecin, éventuellement d'autres spécialistes, doivent 
lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement sur l'état de santé et 
à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est, à ce motif, 


 
 
 
 
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incapable de travailler. En outre, les données médicales constituent un élément utile 
pour déterminer quels travaux on peut encore, raisonnablement, exiger de l'assuré 
(ATF 125 V 261 consid. 4, 115 V 134 consid. 2, 114 V 314 consid. 3c, 105 V 158 
consid. 1). Ces données médicales permettent généralement une appréciation 
objective du cas. Elles l'emportent sur les constatations qui peuvent être faites à 
l'occasion d'un stage d'observation professionnelle, lesquelles sont susceptibles 
d'être influencées par des éléments subjectifs liés au comportement de l'assuré 
pendant le stage (ATFA non publié du 6 mai 2003, I 762/02). 
Selon le principe de la libre appréciation des preuves (art. 61 let. c LPGA), 
l'administration ou le juge apprécie librement les preuves, sans être lié par des 
règles formelles, en procédant à une appréciation complète et rigoureuse. Le juge 
apprécie en outre la légalité des décisions attaquées, sauf exceptions, d'après l'état 
de fait existant au moment où la décision sur opposition litigieuse a été rendue 
(ATF 121 V 366 consid. 1b; RAMA 2001 n° U 419 p. 101). Il doit examiner de 
manière objective tous les documents à disposition, quelle qu'en soit la provenance, 
puis décider si ceux-ci permettent de porter un jugement valable sur le droit 
litigieux. Si les rapports médicaux sont contradictoires, le juge ne peut trancher 
l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour 
lesquelles il se fonde sur une opinion médicale plutôt qu'une autre (ATF 125 V 352 
consid. 3a). En ce qui concerne la valeur probante d’un rapport médical, ce qui est 
déterminant c’est que les points litigieux aient fait l’objet d’une étude 
circonstanciée, que le rapport se fonde sur des examens complets, qu’il prenne 
également en considération les plaintes exprimées par la personne examinée, qu’il 
ait été établi en pleine connaissance de l’anamnèse, que la description du contexte 
médical et l’appréciation de la situation médicale soient claires et enfin que les 
conclusions de l’expert soient dûment motivées. Au demeurant, l’élément 
déterminant pour la valeur probante n’est ni l’origine du moyen de preuve ni sa 
désignation comme rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 
cité consid. 3a, 122 V 160 consid. 1c et les références). 
Le juge ne s'écarte en principe pas sans motifs impératifs des conclusions d'une 
expertise médicale judiciaire ou administrative, la tâche de l'expert étant 
précisément de mettre ses connaissances spéciales à la disposition de la justice afin 
de l'éclairer sur les aspects médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, 
peut constituer une raison de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci 
contient des contradictions, ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en 
infirme les conclusions de manière convaincante. En outre, lorsque d'autres 
spécialistes émettent des opinions contraires aptes à mettre sérieusement en doute la 
pertinence des déductions de l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une 
interprétation divergente des conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, 
une instruction complémentaire sous la forme d'une nouvelle expertise médicale 
(ATF 125 V 352 consid. 3b/aa et les références). 


 
 
 
 
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S'agissant des rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et doit tenir 
compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est généralement enclin, 
en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de la relation de 
confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb et cc). 
En ce qui concerne la preuve, le juge des assurances sociales fonde sa décision, sauf 
dispositions contraires de la loi, sur les faits qui, faute d'être établis de manière 
irréfutable, apparaissent comme les plus vraisemblables, c'est-à-dire qui présentent 
un degré de vraisemblance prépondérante. Il ne suffit donc pas qu'un fait puisse être 
considéré seulement comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait 
allégués ou envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui 
paraissent les plus probables (ATF 126 V 360 consid. 5b, 125 V 195 consid. 2 et les 
références; cf. ATF 130 III 324 consid. 3.2 et 3.3). Aussi n'existe-t-il pas, en droit 
des assurances sociales, un principe selon lequel l'administration ou le juge devrait 
statuer, dans le doute, en faveur de l'assuré (ATF 126 V 322 consid. 5a). 
Dans le domaine des assurances sociales notamment, la procédure est régie par le 
principe inquisitoire, selon lequel les faits pertinents de la cause doivent être 
constatés d'office par le juge. Si le principe inquisitoire dispense les parties de 
l'obligation de prouver, il ne les libère pas du fardeau de la preuve. En effet, en cas 
d'absence de preuve, c'est à la partie qui voulait en déduire un droit d'en supporter 
les conséquences (ATF 117 V 264 consid. 3), sauf si l'impossibilité de prouver un 
fait peut être imputée à l'adverse partie (ATF 124 V 375 consid. 3; RAMA 1999 n° 
U 344, p. 418 consid. 3, ATFA non publié du 21 novembre 2001, U 58/01, consid. 
4a). 
6. En l'occurrence se trouvent au dossier plusieurs rapports du médecin traitant, le 
Dr N_________, ainsi que plusieurs expertises médicales, particulièrement celle du 
Dr O_________ de février 2004, celle du Dr R_________ de janvier 2007 ainsi 
qu'un examen fait par le SMR dans le cadre de l'assurance-invalidité de septembre 
2004. 
Il convient tout d'abord de constater que les expertises médicales effectuées dans le 
cadre de l'assurance-accidents ont toutes les deux valeur probante au sens de la 
jurisprudence fédérale. En effet, elles comprennent une anamnèse détaillée, tiennent 
compte des plaintes de l'assurée, posent des diagnostics clairs, répondent aux 
questions posées de manière précise et comportent des conclusions motivées. 
L'examen du SMR remplit également les conditions jurisprudentielles pour lui 
reconnaître pleine valeur probante. 
Le Dr O_________ n'a pas parlé d'atteinte à l'épaule préexistante et ne s'est pas 
prononcé explicitement sur le lien de causalité entre l'accident et l'atteinte à 
l'épaule. Il conclut que la capacité de travail s'élève à 50 % depuis le 1er mai 2003 et 
propose une tentative de reprise de l'activité professionnelle à plein temps dès la fin 


 
 
 
 
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du mois de mars 2004. Il précise qu'en cas d'échec de l'activité de cuisinière, un 
travail adapté devrait être recherché. Dès lors, selon lui, cet accident ne devrait pas 
entraîner d'invalidité. Il estime qu'une indemnité pour atteinte à l'intégrité de 10 % 
est justifiée, reconnaissant pas là la causalité naturelle entre l'accident et l'atteinte à 
la santé. 
Quant au Dr R_________, il relève qu'il est difficile de savoir si l'assurée avait et 
présentait des douleurs de son épaule avant l'événement du 6 novembre 2002. Le 
bilan IRM et l'échographie effectués afin de connaître l'origine de ces douleurs de 
l'épaule montrent une tendinopathie chronique importante avec une vraisemblable 
déchirure partielle. Dès lors, selon l'expert, ce problème était vraisemblablement 
antérieur à l'événement de novembre 2002. Ainsi, s'agissant de la causalité 
naturelle, il estime que les troubles actuels ne sont que partiellement dus à 
l'accident. Il précise également qu'ils sont dus d'une façon fortement vraisemblable 
à l'événement du 6 novembre 2002. Il reconnaît ainsi une causalité naturelle entre 
l'atteinte à l'épaule et l'accident, mais estime que le statu quo sine est atteint dès la 
reprise de travail à 100 %, soit dès le 31 mars 2004 (reprise prévue par le 
Dr O_________ dans son expertise). En effet, il considère que l'accident du 6 
novembre 2002 a provoqué une aggravation passagère d'une affection de la santé 
préexistante. Selon lui, il est plus que vraisemblable que la tendinopathie chronique 
vue lors de l'IRM était présente avant l'événement de novembre 2002. Il précise 
qu'une IRM ne fait pas de manière certaine la différence entre une déchirure 
partielle et une atteinte dégénérative du tendon, les signaux étant identiques. Il 
fonde son raisonnement sur le fait qu'une contusion de l'épaule gauche aurait dû 
réagir de manière tout à fait favorable après quelques semaines de traitement 
adéquat et qu'il n'y a pas objectivement de raison à ce que l'évolution soit en 
l'occurrence différente, à moins d'une lésion préexistante. S'agissant de la capacité 
de travail, elle est selon lui complète pour tout travail ménageant l'épaule gauche, 
c'est-à-dire évitant les mouvements du membre supérieur au-dessus de l'horizon. 
Les travaux coude au corps sont possibles. Les limitations fonctionnelles sont les 
suivantes concernant l'épaule gauche : pas de travail du membre supérieur gauche 
au-delà de 60° d'adduction et/ou de mouvements répétitifs. Le port de charges est 
limité à 13 kilos avec les deux membres supérieurs et à 5 kilos au membre 
supérieur gauche. La capacité est totale en tenant compte de ces limitations depuis 
mai 2003. 
S'agissant de cette expertise, qui, comme il a été dit, a pleine valeur probante, il 
convient toutefois de relever que l'existence d'une lésion préexistante n'est pas 
prouvée à satisfaction de droit, soit au degré de vraisemblance prépondérante exigé 
en matière d'assurances sociales. En effet, comme le souligne le Dr N_________, la 
recourante n'a jamais souffert de son épaule gauche avant l'accident, alors qu'elle 
faisait un travail exigeant des mouvements de l'épaule, et rien ne prouve, au vu de 
l'IRM, qu'une lésion préexistante existait. Le raisonnement qui consiste à dire que 
la contusion de l'épaule gauche aurait dû réagir de manière tout à fait favorable 
après quelques semaines de traitement adéquat et qu'il n'y a pas objectivement de 


 
 
 
 
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raison à ce que l'évolution soit en l'occurrence différente, à moins d'une lésion 
préexistante, relève d'une simple hypothèse qui n'est pas suffisante pour établir au 
degré de vraisemblance prépondérante requise l'existence d'une lésion antérieure à 
l'événement de novembre 2002. À cet égard, il sied de relever que le 
Dr O_________ n'a pas relevé la présence d'une affection préexistante de l'épaule 
gauche et a admis le lien de causalité naturelle entre l'accident et les troubles 
présentés par la recourante. Aussi a-t-il reconnu le droit de l'assurée à une 
indemnité pour atteinte à l'intégrité de 10 %. Ainsi, en raison de l'absence de 
preuve, c'est à l'intimée, qui voulait en déduire un droit, d'en supporter les 
conséquences. Dès lors l'existence d'un lien de causalité entre l'accident et l'atteinte 
à l'épaule gauche sera tenue pour établie, étant précisé qu'aucune lésion préexistante 
n'a pas être démontrée au degré de vraisemblance prépondérante requis. 
7. S'agissant de la capacité de travail que l'expert R_________ estime totale dans une 
activité adaptée, il convient de préciser qu'il est rejoint dans ses conclusions par le 
Dr O_________ et par la Dresse P_________ du SMR qui estiment également 
qu'une activité adaptée aux limitations fonctionnelles - qui comprennent au regard 
de l'assurance-invalidité également des atteintes au dos, notamment - est exigible à 
plein temps. 
L'expert R_________ est contredit à ce sujet dans ses conclusions par le médecin 
traitant, ainsi que par les experts professionnels, non médecins, du Service de 
réadaptation de l'assurance-invalidité et de l'Hôpital BEAU-SEJOUR. A cet égard, 
il convient de préciser que les expertises ont une valeur probante accrue par rapport 
aux attestations du médecin traitant qui est généralement enclin, en cas de doute, à 
prendre parti pour son patient en raison de la relation de confiance qui l'unit à ce 
dernier. S'agissant de l'appréciation des experts professionnels, le Tribunal fédéral a 
indiqué que les données médicales permettent généralement une appréciation 
objective du cas. Elles l'emportent sur les constatations qui peuvent être faites à 
l'occasion d'un stage d'observation professionnelle, lesquelles sont susceptibles 
d'être influencées par des éléments subjectifs liés au comportement de l'assuré 
pendant le stage. 
Il convient encore de relever que ni le médecin traitant ni les experts professionnels 
n'apportent d'arguments décisifs permettant de mettre en doute le bien-fondé des 
conclusions des experts s'agissant de la capacité de travail. En effet, l'on ne voit pas 
qu'une mobilité de l'épaule, certes dominante, limitée à une élévation à 90°, une 
rotation externe à 30° et à une rotation au niveau du grand trochanter puisse 
entraîner une totale incapacité de travail, puisque tous les travaux au coude au corps 
restent possibles, selon l'ensemble des experts. 
Concernant l'assurance-invalidité, qui a octroyé à la recourante une rente entière 
d'invalidité basée sur un degré de 70 %, il convient de relever que le Tribunal de 
céans ignore sur quelle base juridique une telle rente a été accordée. En effet, 


 
 
 
 
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l'examen médical conduit par le SMR est clair; l'assurée présente, malgré ses 
atteintes à la santé, une pleine capacité de travail dans une activité adaptée. Or, 
selon la jurisprudence fédérale, l'OCAI n'aurait pas dû préférer l'appréciation des 
experts professionnels à celle des médecins. Dès lors, le Tribunal de céans 
constatera que la décision de l'OCAI repose sur une erreur de droit ou sur une 
appréciation insoutenable et ne doit pas être suivie dans le cadre de l'assurance-
accidents. Il sera encore relevé que le médecin traitant a mentionné que sa patiente 
était en incapacité totale de travail, tout en précisant qu'elle présentait une capacité 
résiduelle de travail de 50 % pour des métiers sédentaires. Il ne conclut ainsi pas à 
une totale incapacité de travail, contrairement à ce que soutient la recourante. 
S'agissant des témoignages du Dr N_________ et de Monsieur B_________, ils 
n'apportent aucun élément permettant de remettre en cause les conclusions des 
experts s'agissant de la capacité de travail. 
Enfin, il convient de constater qu'une surexpertise judicaire ne se justifie pas en 
l'espèce, au vu de la valeur probante des expertises faites au niveau de 
l'administration et du fait que le dossier est suffisamment instruit. 
8. Au vu de ce qui précède, il convient maintenant de déterminer l'éventuel degré 
d'invalidité de la recourante pour établir si elle a droit à une rente LAA. 
 
a) Selon l'art. 18 LAA, dans sa teneur en vigueur depuis le 1er janvier 2003, si 
l'assuré est invalide à 10% au moins par suite d'un accident, il a droit à une rente 
d'invalidité (al. 1). Pour évaluer le taux d'invalidité, le revenu que l'assuré aurait pu 
obtenir s'il n'était pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en 
exerçant l'activité qui peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements 
et les mesures de réadaptation, sur un marché du travail équilibré (art. 16 LPGA et 
18 LAA). 
b) En règle générale, le revenu hypothétique de la personne valide se détermine en 
établissant au degré de la vraisemblance prépondérante ce qu'elle aurait 
effectivement pu réaliser au moment déterminant si elle était en bonne santé 
(ATF 129 V 224 consid. 4.3.1 et la référence). Hypothétique, le revenu sans 
invalidité n'en doit pas moins être évalué de manière aussi concrète que possible. 
C'est pourquoi le revenu sans invalidité s'évalue, en règle générale, d'après le 
dernier salaire que l'assuré a obtenu avant l'atteinte à la santé, en tenant compte de 
l'évolution des circonstances à l'époque où est né le droit à la rente (cf. ATF 129 V 
222 consid. 4). 
c) Quant au revenu de l'activité raisonnablement exigible, il doit être déterminé en 
se référant aux conditions d'un marché du travail équilibré et structuré offrant un 
éventail d'emplois diversifiés. Il s'agit donc d'une notion théorique (FRÉSARD, 
L'assurance-accidents obligatoire, in: Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht 
[SBVR], Soziale Sicherheit, Bâle, 1998, n° 77). Lorsque l'assuré ne reprend pas 
d'activité lucrative, la comparaison peut se faire au moyen de tabelles statistiques 
publiées par l'Office fédéral de la statistique (ATF 126 V 76 consid. 3a/bb et les 


 
 
 
 
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références) ou de données salariales résultant de descriptions de postes de travail 
(DPT) (ATF 129 V 472), les DPT de la CNA n'ayant pas de valeur prépondérante 
par rapport aux données statistiques (RAMA 1999 U 343 consid. 4b/aa, p. 412). 
S'agissant des statistiques, on se référera aux salaires bruts standardisés, en se 
fondant toujours sur la médiane ou valeur centrale (ATF 124 V 321), 
d) La mesure dans laquelle les salaires ressortant des statistiques doivent être 
réduits, dépend de l'ensemble des circonstances personnelles et professionnelles du 
cas particulier (limitations liées au handicap, âge, années de service, 
nationalité/catégorie d'autorisation de séjour et taux d'occupation) et résulte d'une 
évaluation dans les limites du pouvoir d'appréciation. Une déduction globale 
maximum de 25% sur le salaire statistique permet de tenir compte des différents 
éléments qui peuvent influencer le revenu d'une activité lucrative (ATF 126 V 75 
consid. 5b/aa-cc). 
e) Enfin, est déterminant, lors de la comparaison des revenus, le moment de 
l'ouverture du droit à une éventuelle rente et non celui de la décision sur opposition. 
L'assureur-accidents est cependant tenu, avant de se prononcer sur le droit à une 
prestation, d'examiner si aucune modification significative des données 
hypothétiques déterminantes n'est intervenue durant la période postérieure à 
l'ouverture du droit. Dans ce cas, il lui incombe de procéder à une nouvelle 
comparaison des revenus avant de rendre sa décision (ATF 128 V 174 consid. 4a; 
cf. aussi ATF 129 V 222). 
f) Aux termes de l’art. 19 LAA, le droit à la rente prend naissance dès qu’il n’y a 
plus lieu d’attendre de la continuation du traitement médical une sensible 
amélioration de l’état de l’assuré et que les éventuelles mesures de réadaptation de 
l’assurance-invalidité ont été menées à terme. La rente est allouée pour tout le mois 
au cours duquel ledit droit est né. 
 
Il convient dès lors de procéder à la comparaison des revenus avant et après 
invalidité. L’année déterminante pour la comparaison des revenus est l’année 2007, 
puisque l'intimée a versé des indemnités journalières jusqu'au 31 janvier 2007. 
Quant au salaire avant invalidité, il convient de prendre en compte, selon le 
jugement du Tribunal des prud'hommes intervenant entre la recourante et son 
employeur, en 2002 (dernière année de travail de la recourante), un revenu mensuel 
brut de 4'345 fr. x 12 + 1'431 fr. à titre de part du treizième salaire (calculé sur 
12 mois contrairement au treizième salaire du Tribunal des prud'hommes, calculé 
jusqu'au 12 novembre 2002), soit un montant total de 53'571 fr. Réévalué à l'indice 
des salaires nominaux et réels 2006, femmes, (les chiffres 2007 ne sont pas encore 
disponibles; La Vie économique, tableau B10.3), ce montant doit être porté à 
56'394 fr. 20. 


 
 
 
 
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Pour le revenu après invalidité, compte tenu de l’activité légère de substitution, le 
salaire statistique de référence est celui auquel peuvent prétendre les femmes 
effectuant des activités simples en 2006 - la recourante n'ayant pas de formation 
professionnelle -, à savoir 4'019 fr. par mois ou 48'228 fr. par an (ESS 2006, tableau 
TA1, niveau de qualification 4, premiers résultats). 
Compte tenu des limitations que présente la recourante, un abattement de 10% 
selon la jurisprudence se justifie en raison des limitations fonctionnelles et de la 
nationalité, ce qui porte le revenu après invalidité à 43'405 fr. 20 (cf. ATF du 10 
avril 2006, U 12/05). 
Ainsi, si l’on compare ce montant avec le revenu sans invalidité ([56'394 fr. 20 –
43'405 fr. 20] x 100 / 56'394 fr. 20), l’on obtient un degré d’invalidité de 23,03 % 
auquel correspond une rente de 23 %. Cette rente doit être versée dès le 1er février 
2007, puisque l'intimée a servi des indemnités journalières jusqu'au 31 janvier 2007 
et que l'état de santé est stabilisé à cette date. 
9. S'agissant de l'indemnité pour atteinte à l'intégrité, l'expert R_________ n'a pas 
admis le droit à une telle indemnité, au motif que le statu quo sine avait été atteint 
le 31 mars 2004. Cependant, il ne peut, comme on l'a vu, être suivi sur ce point. 
Quant à l'expert O_________, il a évalué l'indemnité pour atteinte à l'intégrité à 
10 %, tenant compte de la périarthrite scapulo-humérale modérée de la recourante, 
et se basant sur la table 1 de la SUVA. Son appréciation n'est pas critiquable et sera 
suivie par le Tribunal de céans. 
10. Au vu de ce qui précède, le recours sera partiellement admis en ce sens que la 
recourante se voit reconnaître le droit à une rente d'invalidité LAA basée sur un de-
gré de 23 %, dès le 1er février 2007 et à une indemnité pour atteinte à l'intégrité de 
10 %. Obtenant partiellement gain de cause, elle aura également droit à des dépens, 
fixés 1'300 fr. 
 
 
 
PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 


 
 
 
 
A/2470/2007 
- 19/19 -
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L'admet partiellement. 
3. Annule la décision de SWICA du 24 mai 2007. 
4. Dit que Madame A_________ a droit à une rente d'invalidité LAA basée sur un 
degré de 23 %, dès le 1er février 2007. 
5. Dit que Madame A_________ a droit à une indemnité pour atteinte à l'intégrité de 
10 %. 
6. Condamne SWICA à verser à Madame A_________ un montant de 1'300 fr. à titre 
de dépens. 
7. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 
juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et 
moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit 
être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux 
conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du 
recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
Brigitte LUSCHER 
 
La présidente 
 
 
Karine STECK 
 
La secrétaire-juriste : 
 
Frédérique GLAUSER 
 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
de la santé publique par le greffe le