ge_gerichte · ATAS/724/2006 · 2006-08-17 · de


RÉPUBLIQUE ET CANTON DE GENÈVE

POST TENEBRAS LUX

POUVOIR JUDICIAIRE

A/4034/2005 ATAS/724/2006

ARRET

DU TRIBUNAL CANTONAL DES
ASSURANCES SOCIALES

Chambre 3
du 17 août 2006

En la cause

Monsieur C , domicilié MEYRIN, représenté par recourant
FORTUNA, Assurance Protection Juridique.

contre

SUVA, CAISSE NATIONALE SUISSE D'ASSURANCE EN CAS intimée
D'ACCIDENTS, sise Fluhmattstrasse 1, 6002 LUCERNE

Siégeant : Karine STECK, Présidente,
Juliana BALDE et Isabelle DUBOIS, Juges

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EN FAIT
Monsieur C , né le 1959, vendeur au sein de la société coopérative
X GENÈVE, était, à ce titre, assuré contre les accidents

professionnels et non professionnels auprès de la Caisse nationale suisse en cas
d'accident (ci-après: la SUVA).

Le 6 juillet 1999, il a subi une lésion au genou gauche alors qu'il changeait une
ampoule au phare de sa voiture. Le cas a été pris en charge par la SUVA.

L'IRM pratiquée le 13 juillet 1999 à permis de diagnostiquer une déchirure de la
corne postérieure du ménisque interne et une entorse du ligament croisé antérieur
avec un épanchement intra-articulaire modéré.

Après une résection méniscale par voie arthroscopique et de la physiothérapie,
l'assuré a repris le travail à 50% dès le 20 septembre 1999, puis à 100% dès le
19 novembre 1990.

L'assuré a subi, le 1° juillet 2000, une nouvelle incapacité de travail, considérée
comme une rechute de l'accident du 6 juillet 1999. L'IRM du genou gauche
pratiquée le 13 juillet 2000 a conclu à une déchirure oblique de la corne postérieure
du ménisque interne ainsi qu'à un aspect en faveur d'une fracture par insuffisance
du plateau tibial interne.

Selon le certificat médical du Dr A des ("établissement hospitalier"),
l'assuré a été en incapacité de travail totale du 1° juillet au 3 septembre 2000, puis
en incapacité à 50% du 4 au 19 septembre 2000.

Un second accident a eu lieu le 2 juillet 2001. L'IRM pratiquée le 13 juillet 2001 a
mis en évidence une déchirure oblique de la corne postérieure du ménisque interne
du genou droit. Après une incapacité de travail totale dès le 2 juillet 2001, une
reprise à 50% est intervenue le 27 août 2001, puis à 100% dès le 1°” octobre 2001.

Une nouvelle rechute, intervenue le 1% mai 2002, a été annoncée le 7 mai 2002 à
l'assureur-accidents. Le Dr B a alors posé le diagnostic de torsion du
genou droit avec déchirure du ménisque interne droit et de gonarthrose du genou
gauche et a préconisé une arthroscopie bilatérale et une ostéotomie à gauche.
L'incapacité de travail a été complète dès la rechute.

Dans son rapport du 21 juin 2002, le Dr C , médecin d'arrondissement
de la SUVA, a rappelé les différents événements intervenus depuis le premier
accident, a résumé les rapports médicaux rendus et a conclu que les rechutes
annoncées étaient en relation pour le moins probable avec les accidents des 6 juillet
1999 et 2 juillet 2001. Il a par ailleurs considéré qu'une ostéotomie de valgisation
apparaissait indiquée.

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L'opération, effectuée par le Dr D , à eu lieu le 23 juillet 2002. Lors de
cette intervention, 1l a été procédé à une arthroscopie du genou gauche en raison
d'une gonarthrose varisante avec régularisation d'une chondropathie fémorale et à la
résection du ménisque interne, ainsi qu'à l'ostéotomie de valgisation. Le
Dr B a également effectué une arthroscopie du genou droit et a
procédé à une résection du ménisque interne ainsi qu'à une chondroplastie.

L'assuré a ensuite été hospitalisé à la Clinique romande de réadaptation à Sion du
16 octobre 2002 au 20 novembre 2002. Sa capacité de travail a été considérée
comme nulle dès le 21 novembre 2002.

Une IRM du 3 décembre 2002 a conclu à un status après ménisectomie partielle
interne au genou droit faisant apparaître des images compatibles avec une récidive
de déchirure méniscale avec un large remaniement de signal de grade III atteignant
la surface inférieure de la corne postérieure du ménisque interne, s'étendant
probablement également au niveau de la portion intermédiaire.

Selon le rapport de la Clinique romande de réadaptation du 6 décembre 2002, les
progrès en fin de séjour étaient importants, la physiothérapie était à poursuivre et
l'arrêt de travail à réévaluer dans un délai de 4 à 6 semaines. Il était cependant
rappelé que l'avenir du genou gauche était sérieusement hypothéqué à moyen terme
et qu'il serait souhaitable que l'assuré puisse alterner les positions et éviter le port de
charges lourdes.

Dans ses rapports intermédiaires des 7 et 8 janvier 2003, le Dr B

attestait une incapacité de travail totale sans prévision d'une reprise à court terme. Il
prévoyait en revanche un dommage permanent sous forme de gonarthrose tant au
genou gauche qu'au genou droit.

Compte tenu de son incapacité de travail continue depuis le mois de mai 2002 et de
l'impossibilité d'exercer à l'avenir son activité antérieure, l'assuré a déposé une
demande de prestation de l'assurance-invalidité le 15 janvier 2003.

Dans son rapport du 22 janvier 2003, le Dr C a indiqué que dans la
poursuite de la rééducation du genou gauche, une récidive de déchirure au niveau
du ménisque interne au genou droit avait été mise en évidence. Il concluait qu'une
reprise du travail essentiellement debout dans l'alimentation avec surcharge des
membres inférieurs n'était plus exigible.

Le 28 janvier 2003, le Dr B a effectué une arthroscopie du genou droit
en raison de la déchirure du ménisque interne et a procédé à une résection du
ménisque interne et synovectomie.

L'assuré a été licencié pour le 31 janvier 2003.

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Selon le certificat médical du Dr B du 10 février 2003, les opérations
pratiquées aux deux genoux étaient des suites des accidents de 1999 et de 2001.

Le 20 mai 2003, l'assuré a été convoqué par la SUVA pour juger des possibilités de
clore le dossier. Le médecin d'arrondissement a alors proposé l'arrêt de toute
thérapie invasive pouvant retarder une réinsertion professionnelle et a conclu que
l'assuré ne pouvait plus faire de longues stations debout, porter des charges,
s'agenouiller fréquemment, monter et descendre des échelles et des escaliers, mais
que sa capacité restait entière dans une activité adaptée, essentiellement assise ou
faisant alterner les positions et des déplacements sur des terrains plats et de courtes
distances. Des consultations auprès de son médecin traitant, des antalgiques et des
séries de physiothérapie étaient toutefois considérées comme justifiées en raison
des douleurs qui pouvaient s'accentuer par moment. L'atteinte à l'intégrité a été
estimée à 10%.

Par courrier du 26 mai 2003, la SUVA a indiqué à l'assuré qu'elle mettait fin au
paiement de l'indemnité journalière et des frais médicaux au 31 octobre 2003 et
qu'elle allait se prononcer ultérieurement sur son droit à une rente d'invalidité ainsi
que sur l'octroi d'une indemnité pour atteinte à l'intégrité.

En date du 8 septembre 2003, l'assuré consulta le Dr E en raison de la
persistance des douleurs aux genoux. A l'examen clinique, le status ostéo-articulaire
ne montrait pas d'épanchement, les genoux étaient mobiles et il n'y avait pas
d'instabilité ligamentaire. Le médecin concluait donc à des gonalgies bilatérales
avec un status après ostéotomie du genou gauche et un status post-arthroscopie
itérative au niveau du genou droit. Il a pratiqué une synoviorthèse à l'hexatrione au
niveau des deux genoux suivie d'un repos strict de 48 heures. Selon l'évolution, il
envisageait des injections intra-articulaires de Synvisc.

Le 20 septembre 2004, le Dr E a réexaminé l'assuré et constaté à
l'examen clinique que le status ostéo-articulaire montrait des genoux mobiles, sans
instabilité ligamentaire et sans épanchement. Il précisait ne pas comprendre
l'indication opératoire à l'ostéotomie du genou gauche en juillet 2002 alors que les
espaces articulaires étaient parfaitement conservés et constatait qu'il n'y avait
aucune indication à pratiquer ce genre d'intervention au niveau du genou droit. Il
demandait en revanche l'accord de la SUVA pour la prise en charge d'un traitement
de visco-supplémentation.

Le 2 novembre 2004, le dossier complet de l'assuré a été soumis au médecin
d'arrondissement de la SUVA, le Dr F , qui a conclu que l'état du
genou gauche était superposable à celui qui existait au moment de l'examen du
20 mai 2003. S'agissant du genou droit, il n'y avait pas non plus de changement par
rapport à l'examen précité. Il relevait que l'assuré n'avait subi à son genou droit que
des résections méniscales partielles lors de deux arthroscopies et les radiographies

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les plus récentes de janvier 2004 ne montraient aucun pincement compatible avec
une gonarthrose évolutive et aggravée comme le relevait le Dr E dans
son rapport du 11 octobre 2004 qui estimait qu'il n'y avait aucune indication à
pratiquer une ostéotomie du côté droit comme cela avait été le cas du côté gauche.
Le médecin d'arrondissement indiquait en outre qu'il lui semblait prématuré, par
rapport à l'examen clinique et aux radiographies de ce genou, de définir un
dommage permanent.

Sur la base des indications du médecin d'arrondissement, la SUVA a notifié une
décision le 7 janvier 2005 fixant une rente d'invalidité, sur la base d'une invalidité
de 27% et un gain assuré de 52'569 fr., de 952 fr. par mois dès le 1° novembre 2003
et de 965 fr. depuis le 1° janvier 2005 ainsi qu'une indemnité pour atteinte à
l'intégrité de 10% sur un gain annuel de 97200 fr. soit un montant de 9'720 fr.

Par courrier du 4 février 2005, l'assuré a formé opposition à la décision précitée et a
demandé copie du dossier afin qu'il puisse motiver son opposition.

Par décision du 7 mars 2005, l'Office cantonal de l'assurance-invalidité (OCAD) a,
sur la base d'un revenu avec invalidité de 54261 fr., fixé le degré d'invalidité à
0,7% et refusé par conséquent l'octroi d'une rente d'invalidité sans se prononcer sur
l'octroi de mesures de réadaptation. L'assuré a formé opposition à cette décision par
courrier du 21 mars 2005.

Sur demande du conseil de l'assuré, le Dr E a indiqué, en date du
11 avril 2005, que son patient avait des difficultés importantes à se déplacer en
raison de ses douleurs de genou mais également en raison des douleurs au membre
inférieur droit, que son activité antérieure de magasinier était contre-indiquée et
qu'il faudrait veiller à le faire bénéficier d'une activité comprenant de préférence
une position assise et à éviter tout effort de charge. Il considérait que l'état de santé
n'était pas stabilisé et précisait que le traitement de visco-supplémentation au
niveau du genou gauche s'était terminé en janvier 2005 et qu'un traitement
identique était entrepris pour le genou droit. Il ajoutait que dans le contexte du
traitement actuel, il était encore trop tôt pour répondre à la question du taux
d'atteinte à l'intégrité mais que l'on pouvait déjà affirmer que l'intervention
effectuée au niveau du genou gauche aura un effet persistant avec une atteinte à
l'intégrité.

L'assuré a motivé son opposition le 2 juin 2005 contestant que l'état de santé ait été
stabilisé le 1” novembre 2003 de sorte que les indemnités journalières devaient être
reprises dès cette date et les frais médicaux pris en charge. Son argument principal
consistait en la constatation que les infiltrations avaient été effectuées pour tenter
d'améliorer son état de santé postérieurement au 1° novembre 2003. Il concluait
subsidiairement à une instruction complémentaire pour déterminer si l'état de santé

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était stabilisé et procéder à l'évaluation des atteintes à l'intégrité pour les deux
genoux.

Par décision sur opposition du 14 juillet 2005, la SUVA a rejeté l'opposition formée
par l'assuré. Elle a précisé que l'entier des dossiers avait été examiné par le
Dr G (spécialiste en chirurgie orthopédique) qui a rendu un rapport
d'examen le 7 juillet 2005 dans lequel il a exposé les raisons pour lesquelles le
status devait être considéré comme stabilisé sur le plan médical. L'assureur-
accidents se considérait dès lors fondé à faire partir le droit à la rente dès le
1* novembre 2003 soit postérieurement au rapport du Dr C qui
considérait l'état stabilisé en mai 2003 déjà. Il relevait, par ailleurs, que malgré les
limitations imputables aux séquelles accidentelles, l'assuré était en mesure de
trouver un emploi sur un marché du travail équilibré. En effet, la possibilité
d'exercer des activités, sans les sollicitations contre-indiquées médicalement, restait
entière et permettrait de réaliser un revenu de l'ordre du 3'400 fr. selon les
descriptifs des postes de travail (DTP), revenu avec invalidité inférieur au revenu
calculé sur la base des chiffres statistiques de l'enquête suisse sur la structure des
salaires 2002 (ESS) de l'Office fédéral de la statistique. Comparé au revenu que
l'assuré aurait touché sans accident de 4'650 fr., le préjudice économique s'élevait à
26,8% et la rente d'invalidité à 27%. Enfin, l'indemnité pour atteinte à l'intégrité ne
pouvait être supérieure à 10% fixée par le Dr C , aucune atteinte au
genou droit n'étant indemnisable.

En date du 7 novembre 2005, l'assuré a effectué une IRM du genou droit auprès du
Dr H dont les conclusions étaient les suivantes : status post-
méniscectomie partielle interne; résidu méniscal irrégulier, compatible avec une
nouvelle déchirure, amincissement du cartilage de la zone de charge de
l'articulation fémoro-tibiale interne; absence de lésion ligamentaire ou tendineuse.

Une IRM du genou gauche a été effectuée le 9 novembre 2005 par le Dr GARCIA
qui concluait à un status après ostéotomie externe du tibia, arthrose fémoro-tibiale
externe, à comparer au status avant l'opération, minime arthrose fémoro-tibiale
interne et fémoro-patellaire interne, minime épanchement synovial.

Par mémoire du 15 novembre 2005, l'assuré recourt auprès du Tribunal cantonal
des assurances sociales. Il rappelle principalement, qu'après avoir considéré que
l'état de santé était stabilisé, l'intimée a accepté la prise en charge de plusieurs
infiltrations qui ont été effectuées en septembre 2004, janvier 2005 et avril 2005. Il
considère qu'en acceptant la prise en charge du traitement, l'intimée a admis son
bien-fondé et sa nécessité. Cet état de fait est corroboré par l'attitude de l'assureur-
accidents qui a demandé un nouveau rapport au Dr I en
novembre 2004 pour connaître son état de santé alors qu'elle l'estimait stabilisé
depuis novembre 2003. Ce médecin a d'ailleurs considéré qu'il était prématuré de se
prononcer sur un éventuel dommage permanent du genou droit. Le recourant relève

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par ailleurs que les derniers examens IRM mettent en exergue une atteinte objective
qui explique ses douleurs ainsi qu'une détérioration de son état. Il conclut
préalablement à ce que le tribunal de céans ordonne une expertise et à ce que
l'intimée reprenne le paiement des indemnités journalières rétroactivement au
1* novembre 2003, ainsi que le paiement des frais médicaux, les conditions
nécessaires pour la fixation d'une rente et d'une indemnité pour atteinte à l'intégrité
n'étant pas encore réalisées. S'agissant de l'évaluation de l'atteinte à l'intégrité, le
recourant conclut notamment à la détermination de l'atteinte au genou droit qui a
déjà été mise en évidence par l'IRM et qui fonde déjà une indemnité. Il considère
que le taux fixé à 10% est d'ores et déjà insuffisant.

Dans sa réponse du 14 février 2006, l'intimée précise qu'elle a, pour statuer sur
l'opposition, soumis le dossier entier à sa division médicale qui a exposé les raisons
pour lesquelles l'état de santé a été considéré comme stabilisé à la date du
1* novembre 2003. Aucune amélioration, ni aucune péjoration ne se sont produites
en tout cas jusqu'à la décision sur opposition du 14 juillet 2005. Elle relève que
l'affirmation du Dr E dans son courrier du 11 avril 2005 selon laquelle
l'état de son patient ne serait pas stabilisé n'est étayée que par le fait que le
traitement sous forme d'infiltrations est en cours. Or, un tel traitement a une visée
antalgique et ne fait pas obstacle à la stabilisation du cas. Par ailleurs, le rapport
complémentaire du Dr F a été requis suite aux courriers du médecin
traitant des 8 septembre 2003 et 11 octobre 2004 afin de vérifier si l'état de santé du
recourant s'était modifié après les conclusions du Dr C de mai 2003.
L'intimée précise encore que, dans son appréciation du 7 juillet 2005, le
Dr G ne retient aucune atteinte à l'intégrité pour le genou droit et
estime celle du genou gauche à 5%. Cette appréciation est confirmée par celui-ci
dans un rapport du 16 janvier 2006 qui a été communiquée au recourant par le
tribunal de céans en date du 15 mars 2006. L'intimée relève enfin qu'elle a renoncé
à la reformatio in pejus qu'elle était fondée à envisager compte tenu de l'estimation
du Dr J

Par courrier du 16 mars 2006, le recourant a renoncé à répliquer.

Après communication du courrier de celui-ci à l'intimée, la cause a été gardée à
juger.

Renseignements pris par le greffe du tribunal de céans auprès l'OCAI en date du
12 juillet 2006, l'opposition du recourant n'avait pas encore été traitée.

EN DROIT

La loi genevoise sur l’organisation judiciaire (LOJ) a été modifiée et a institué, dès
le 1% août 2003, un Tribunal cantonal des assurances sociales, composé de 5 juges,

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dont un président et un vice-président, 5 suppléants et 16 juges assesseurs (art. 1
let. r et 56 T LOJ).

Suite à l’annulation de l’élection des 16 juges assesseurs, par le Tribunal fédéral le
27 janvier 2004 (ATF 130 I 106), le Grand Conseil genevois a adopté, le 13 février,
une disposition transitoire urgente permettant au Tribunal cantonal des assurances
sociales de siéger sans assesseurs à trois juges titulaires, ce, dans l’attente de
l’élection de nouveaux juges assesseurs.

Conformément à l'art. 56 V al. 1 let. a ch. 5 LOJ, le Tribunal cantonal des
assurances sociales connaît en instance unique des contestations prévues à l’article
56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales du
6 octobre 2000 (LPGA) qui sont relatives à la loi fédérale sur l’assurance-accidents
du 20 mars 1981 (LAA).

Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie.

La LPGA est entrée en vigueur le ler janvier 2003, entraînant la modification de
nombreuses dispositions légales dans le domaine des assurances sociales. Sur le
plan matériel, le point de savoir quel droit s'applique doit être tranché à la lumière
du principe selon lequel les règles applicables sont celles en vigueur au moment où
les faits juridiquement déterminants se sont produits (ATF 130 V 230 consid. 1.1;
335 consid. 1.2; ATF 129 V 4 consid. 1.2; ATF 127 V 467 consid. 1, 126 V 136
consid. 4b et les références). Les règles de procédure quant à elles s'appliquent sans
réserve dès le jour de son entrée en vigueur (ATF 117 V 93 consid. 6b, 112 V 360
consid. 4a; RAMA 1998 KV 37 p. 316 consid. 3b). En l’espèce, le présent recours
concerne la stabilisation de l'état de santé du recourant au 1° novembre 2003
donnant droit à une rente d'invalidité, à savoir à une date postérieure à l’entrée en
vigueur de la LPGA. En conséquence, sur le plan matériel, cette dernière s’applique
au présent litige. Les modifications légales contenues dans la LPGA constituent, en
règle générale, une version formalisée dans la loi, de la jurisprudence relative aux
notions correspondantes avant l'entrée en vigueur de la LPGA; il n'en découle
aucune modification du point de vue de leur contenu, de sorte que la jurisprudence
développée à leur propos peut être reprise et appliquée (ATF 130 V 345 consid. 3).

Selon l’art. 56 al. 1 LPGA, les décisions sur opposition sont sujettes à recours dans
un délai de 30 jours (art. 60 al. 1° LPGA) auprès du tribunal des assurances du
canton de domicile de l’assuré (art. 58 al. 1” LPGA). En matière d’assurance-
accidents toutefois, en dérogation à l’art. 60 LPGA, le délai de recours est de trois
mois pour les décisions sur opposition portant sur les prestations d’assurance
(art. 106 LAA). Interjeté dans les forme et délai légaux, le présent recours est
recevable.

Le litige porte sur la question de savoir si, au moment de la décision litigieuse, l'état
de santé du recourant devait être considéré comme stabilisé, justifiant ainsi la

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cessation de la prise en charge du traitement médical et le versement d'une rente en
lieu et place de l'indemnité journalière.

Selon l'art. 19 al. 1 LAA, le droit à la rente prend naissance dès qu'il n'y a plus lieu
d'attendre de la continuation du traitement médical une sensible amélioration de
l'état de santé de l'assuré et que les éventuelles mesures de réadaptation de
l'assurance-invalidité ont été menées à terme. Le droit au traitement médical et aux
indemnités journalières cesse dès la naissance du droit à la rente.

Toutefois, aux termes de l'art. 30 al. 1 OLAA (dans sa teneur en vigueur depuis le
ler janvier 1998), édicté par le Conseil fédéral en application de l'art. 19 al. 3 LAA,
lorsqu'on ne peut plus attendre de la continuation du traitement médical une
sensible amélioration de l'état de santé de l'assuré, mais que la décision de l'AI
concernant la réadaptation professionnelle n'interviendra que plus tard, une rente
sera provisoirement allouée dès la fin du traitement médical; cette rente est calculée
sur la base de l'incapacité de gain existant à ce moment-là. Le droit s'éteint avec la
décision négative de l'AI concernant la réadaptation professionnelle (let. b) ou avec
la fixation de la rente définitive (let. c).

Dans son message à l'appui d'un projet de loi fédérale sur l'assurance-accidents du
18 août 1976, le Conseil fédéral n'avait prévu l'allocation de rentes qu'à partir du
moment où les mesures de réadaptation auraient été menées à chef (FF 1976 III
193-194, ad art. 19). Lors de la lecture de l'art. 19 al. 3 du projet de loi, le
rapporteur de la commission du Conseil national a relevé qu'il fallait souvent
attendre plusieurs mois avant que les organes de l'assurance-invalidité fixent le
montant des rentes ou statuent sur les mesures de réadaptation. Aussi a-t-il paru
nécessaire à la commission de donner mandat au Conseil fédéral d'édicter des
prescriptions afin que l'assureur puisse verser les rentes entre le moment où l'on
constate qu'on ne peut plus attendre de la poursuite du traitement médical une
sensible amélioration de l'état de santé de l'assuré et le moment où la décision est
prise par l'assurance-invalidité (BO CN 1979 pp. 180-181).

Selon la jurisprudence (ATF 129 V 284 consid. 4.2), si le législateur n'a pas réglé
expressis verbis la question du droit à une rente transitoire de l'assureur-accidents
durant une éventuelle procédure de recours concernant les mesures de réadaptation
de l'assurance-invalidité, il a néanmoins manifesté clairement son intention de
garantir le versement de telles rentes aussi bien pendant le déroulement desdites
mesures de réadaptation que pendant la période qui va de la fin du traitement
médical jusqu'au moment où décision est prise quant à d'éventuelles mesures de
réadaptation, cas échéant à la mise en oeuvre de celles-ci. Ainsi cette rente
transitoire est allouée pendant la durée de la procédure menant à la décision de l'AI;
elle concerne la durée totale de cette procédure, y compris lorsqu'il y a recours dès
lors que l'obligation de l'assureur-accidents d'allouer ses prestations dépend
indubitablement de la décision de l'AI portant sur le droit de l'assuré aux mesures

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de réadaptation d'ordre professionnel (art. 19 al. 1 LAA; OMLIN, Die Invalidität in
der obligatorischen Unfallversicherung, thèse Fribourg 1995, p.199; ATFA non
publié du 27 mars 2006, U 434/2004 consid. 2).

En l'occurrence, à l'époque de la décision litigieuse, l'assuré avait sollicité des
prestations de l'assurance-invalidité qui lui ont été refusées par décision du
7 mars 2005. Il a formé opposition à ladite décision mais, en l'état actuel, aucune
décision définitive n’est encore intervenue.

Il convient donc d'examiner si, au moment où l'intimée a pris sa décision de cesser
le versement d'indemnité journalière, il était médicalement établi que l'état de santé
de l'assuré ne pouvait plus être sensiblement amélioré par un traitement médical.

Selon la jurisprudence et la doctrine, l’autorité administrative ou le juge ne doivent
considérer un fait comme prouvé que lorsqu'ils sont convaincus de sa réalité
(KUMMER, Grundriss des Zivilprozessrechts, 4°" édition Berne 1984, p. 136;
GYGI, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2°” édition, p. 278 ch. 5). Dans le domaine
des assurances sociales, le juge fonde sa décision, sauf dispositions contraires de la
loi, sur les faits qui, faute d’être établis de manière irréfutable, apparaissent comme
les plus vraisemblables, c’est-à-dire qui présentent un degré de vraisemblance
prépondérante. Il ne suffit donc pas qu’un fait puisse être considéré seulement
comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait allégués ou
envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui paraissent les plus
probables (ATF 126 V 360 consid. 5 let. b 125 V 195 consid. ch. 2 et les
références). Aussi, n’existe-t-il pas en droit des assurances sociales, un principe
selon lequel l’administration ou le juge devrait statuer, dans le doute, en faveur de

l’assuré (ATF 126 V 322 consid. 5 let. a).

Pour apprécier la valeur probante d'un rapport médical, il importe que les points
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la
description du contexte médical soit claire et, enfin, que les conclusions soient bien
motivées (ATF 122 V 157 consid. 1c p. 160 et les références).

Selon la jurisprudence, le juge peut accorder pleine valeur probante aux rapports et
expertises établis par les médecins d'un assureur social aussi longtemps que ceux-ci
aboutissent à des résultats convaincants, que leurs conclusions sont sérieusement
motivées, que ces avis ne contiennent pas de contradictions et qu'aucun indice
concret ne permet de mettre en cause leur bien-fondé. Le simple fait que le médecin
consulté est lié à l'assureur par un rapport de travail ne permet pas encore de douter
de l'objectivité de son appréciation ni de soupçonner une prévention à l'égard de
l'assuré. Ce n'est qu'en présence de circonstances particulières que les doutes au
sujet de l'impartialité d'une appréciation peuvent être considérés comme
objectivement fondés (ATFA non publié du 11 mai 2005, U 136/04 consid. 4.1).

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S'agissant de la valeur probante des rapports établis par les médecins traitants, le
juge peut et doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant
est généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en
raison de la relation de confiance qui l'unit à ce dernier. Ainsi, la jurisprudence
accorde plus de poids aux constatations faites par un spécialiste qu'à
l'appréciation de l'incapacité de travail par le médecin de famille (ATF 125 V 353
consid. 3b/cc et les références, RJJ 1995, p. 44 ; RCC 1988 p. 504 consid. 2).

En l'occurrence, le recourant conteste que son état de santé ne pouvait plus
s'améliorer le 1” novembre 2003. Il se fonde plus particulièrement sur le fait qu'il
était toujours en traitement à cette date, traitement qui consistait en des infiltrations
qui étaient prises en charge par la SUVA. Il s'appuie également sur les résultats
d'IRM réalisées en novembre 2005. Il fait grief à l'intimée d'avoir mis en œuvre un
nouvel examen médical en novembre 2004, soit plus d'une année après le rapport
médical final sur la base duquel elle a mis fin aux indemnités journalières.

L'intimée quant à elle, considère que les infiltrations en question constituaient un
traitement à but antalgique qui n'était pas apte à améliorer l'état de santé du
recourant. Elle se fonde sur les rapports de ses médecins d'arrondissement ainsi que
sur l'avis d'un médecin de sa division médicale, spécialiste en chirurgie
orthopédique. Elle explique les nouvelles demandes d'examens et d'avis médicaux
par la nécessité de vérifier la pertinence des allégations de recourant et les pièces
produites dans le cadre de son opposition.

Tant le Dr C que le Dr F , dont l'impartialité n'est pas
mise en doute, ont établi leur rapport sur la base d'un examen clinique du recourant
en tenant compte de toutes les pièces médicales et radiologiques du dossier. Ils ont
par ailleurs pris en considération les déclarations et les plaintes de l'intéressé. Leurs
appréciations concluant notamment à la stabilisation de l'état de santé et à l'absence
de gonarthrose évolutive au niveau du genou droit sont motivées et convaincantes.

L'absence de stabilisation de l'état de santé du recourant invoquée par celui-ci n'est
pas établie au degré de vraisemblance prépondérante dans la mesure où aucune
mesure thérapeutique propre à améliorer l'état de santé du recourant n'a été
proposée. En effet, il apparaît que les traitements effectués par le Dr
E , à savoir une synoviorthèse ainsi qu'un traitement de visco-
supplémentation au Synvisc, n'étaient pas de nature à améliorer notablement l'état
du recourant mais visaient à réduire la douleur et la gêne et à accroître l'ampleur du
mouvement de l'articulation. L'avis du Dr E qui, dans son courrier du
11 avril 2005, considère que l'état de santé n'est pas stabilisé n'est étayé par aucun
élément médical ni aucune pièce et ne saurait avoir valeur probante, ce d'autant plus
qu'il s'agit de l'avis d'un médecin traitant qui admet que le traitement n'a engendré
qu'une discrète amélioration. Le fait que le traitement ait été pris en charge par

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10.

l'intimée n'y change rien. L'argument du recourant tiré de cet élément est sans
pertinence sur l'issue du litige.

Il sied par conséquent de considérer que les rapports des médecins d'arrondissement
de la SUVA répondent aux exigences de la jurisprudence en matière de valeur
probante d'un rapport médical et de constater qu'aucun élément du dossier ou
produit par le recourant dans le cadre de la présente procédure n'est de nature à
mettre en doute les conclusions des médecins précités. Il n'y a dès lors pas lieu
d'ordonner une expertise dans le cadre de la présente procédure.

La question de la valeur probante du rapport du Dr J , médecin-conseil
de l'intimée, spécialiste en chirurgie orthopédique, qui n'a pas procédé à l'examen
du recourant, n'a pas à être tranchée dans la mesure où il n'apporte aucun élément
nouveau par rapport à l'avis des médecins d'arrondissement qu'il ne fait que
confirmer.

Dans le cadre de la présente procédure, deux IRM ont été produites par le
recourant, IRM qui laissent soupçonner une nouvelle déchirure de la corne du
ménisque interne droit. L'existence de cette déchirure n'a toutefois pas à être établie
dans le cadre de la présente procédure puisqu'il s'agit d'une nouvelle déchirure qui
est, par définition, postérieure à la décision sur opposition et devrait, le cas échéant,
faire l'objet d'une autre procédure.

Outre cette suspicion de nouvelle déchirure au genou droit et une légère arthrose au
genou gauche, les IRM pratiquées n'apportent pas d'éléments en faveur d'un état
non stabilisé.

Le tribunal de céans considère, qu'au vu des rapports des médecins de la SUVA
auxquels une pleine valeur probante peut être accordée, aucune amélioration
sensible de l'état de santé du recourant n'était envisageable postérieurement au
31 octobre 2003 et constate que l'intimée était fondée à mettre fin aux indemnités
journalières et au traitement médical dès cette date.

Dès lors, et faute de décision négative exécutoire de l'OCAI, l'intimée était habilitée
à fixer la rente à titre provisoire en prenant en considération la situation d'un assuré
non encore réadapté (ATF 116 V 246) sans qu'il soit nécessaire d'examiner, si, au
moment où la décision sur opposition a été rendue, d'éventuelles mesures de
réadaptation étaient envisagées par l'OCAI. C'est bien ce qu'a fait l'intimée par
décision du 7 janvier 2005, confirmée par décision sur opposition du
14 juillet 2005, sans toutefois préciser que la rente était transitoire.

La rente transitoire doit être fixée en fonction d'une comparaison des revenus qui
prenne en considération l'activité qui peut raisonnablement être exigée de la part
d'un assuré non encore réadapté, compte tenu d'une situation équilibrée du marché
du travail (ATF 129 V 286 consid. 4.3; 116 V 246).

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11. Dans sa décision sur opposition du 14 juillet 2005, l'intimée a admis que le
recourant ne pouvait plus reprendre son ancienne activité au sein de la
X qui imposait la manutention et le port de lourdes charges mais a
considéré que, sur le plan médical, il était à même d'avoir une capacité de travail
complète (en temps et rendement) dans une activité permettant l'alternance des
positions, mettant cependant l'accent sur la position assise, sur sol plat, n'exigeant ni
fréquents déplacements, ni travaux à genoux ou en position accroupie, ni descentes
ou montées fréquentes d'escaliers ou d'échelles. Elle s'est fondée pour cela sur les
avis de ses médecins d'arrondissement.

Le recourant conteste que les conditions du droit à la rente soient réalisées et ne se
détermine donc pas sur le taux d'invalidité et le calcul de la rente. Il n'apporte
toutefois aucun élément permettant d'inférer qu'il n'est pas en mesure d'exercer
l'activité retenue par l'intimée. Le rapport de son médecin traitant qu'il produit va
d'ailleurs dans le sens de l'intimée puisqu'il confirme la possibilité pour le recourant
d'exercer une activité adaptée à son état de santé comprenant de préférence une
position assise et évitant tout effort de charge.

L'activité décrite par le médecin traitant est tout à fait compatible avec celle retenue
par l'intimée et l'on doit donc considérer que le recourant est à même d'exercer, sans
limitation, une activité permettant l'alternance des positions, mettant l'accent sur la
position assise, sur sol plat, n'exigeant ni fréquents déplacements, ni travaux à
genoux ou en position accroupie ni descentes ou montées fréquentes d'escaliers ou
d'échelles.

Sur la base de descriptifs des postes de travail (DTP), l'intimée a considéré que les
activités, sans les sollicitations médicalement contre-indiquées, offertes au
recourant sur un marché du travail lui permettraient de réaliser un revenu mensuel
de l'ordre de 3'400 fr. Comparé à un gain sans invalidité - non contesté - de 4650
fr., il en résulte une perte de gain de 26,88%, taux arrondi à 27%.

L'intimée a fixé correctement la rente transitoire en fonction d'une comparaison des
revenus prenant en considération l'activité raisonnablement exigible de la part d'un
assuré non encore réadapté. Ce calcul n'est pas critiquable et l'on aboutit pas à un
résultat plus favorable pour l'assuré en se fondant sur les statistiques, telles qu'elles
résultent des enquêtes sur la structure des salaires de l'Office fédéral de la
statistique. En effet, le salaire de référence est celui auquel peut prétendre les
hommes effectuant des activités simples et répétitives dans le secteur privé, à savoir
4'557 fr. par mois en 2002 (Enquête suisse sur la structure des salaires 2002,
tableau 1, niveau de qualification 4). Ce salaire mensuel hypothétique représente,
compte tenu du fait que les salaires bruts standardisés sont fondés sur un horaire de
travail de quarante heures, soit une durée hebdomadaire inférieure à la moyenne
usuelle dans les entreprises en 2002 (41,7 heures; La Vie économique, 7/8 2005,
p. 98, tableau B 9.2) un revenu d'invalide de 4'750 fr. par mois (4557 X 41,7 : 40).

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12.

Même si l'on admettait un abattement généreux de 20% afin de tenir compte de
l'ensemble des circonstances personnelles et professionnelles du recourant dans le
cas d'espèce, le revenu mensuel d'invalide s'élèverait à 3'800 fr., soit un montant
encore supérieur à celui qui a été arrêté par l'intimée.

Le taux d'invalidité retenu ainsi que le montant de la rente doivent donc être
confirmés, étant précisé qu'il s'agit d'une rente transitoire qui pourra être revue
lorsque la décision de l'OCAI sera devenue définitive.

Reste à examiner la question de l'indemnité pour atteinte à l'intégrité.
q P g

En vertu de l'art. 24 al. 1 LAA, si, par suite de l'accident, l'assuré souffre d'une
atteinte importante et durable à son intégrité physique ou mentale, il a droit à une
indemnité équitable pour atteinte à l'intégrité. Aux termes de l'art. 36 al. 1 première
phrase OLAA (ATF 124 V 29 et 209), une atteinte à l'intégrité est réputée durable
lorsqu'il est prévisible qu'elle subsistera avec au moins la même gravité, pendant
toute la vie.

Il résulte de l'art. 25 al. 1 LAA que l'indemnité pour atteinte à l'intégrité est fixée en
fonction de la gravité de l'atteinte. Celle-ci s'apprécie d'après les constatations
médicales. C'est dire que chez tous les assurés présentant le même status médical,
l'atteinte à l'intégrité est la même; elle est évaluée en effet de manière abstraite,
égale pour tous. En cela, l'indemnité pour atteinte à l'intégrité de l'assurance-
accidents se distingue donc de l'indemnité pour tort moral du droit civil, qui
procède de l'estimation individuelle d'un dommage immatériel au regard des
circonstances particulières du cas. Contrairement à l'évaluation du tort moral, la
fixation de l'indemnité pour atteinte à l'intégrité peut se fonder sur des critères
médicaux d'ordre général, résultant de la comparaison de séquelles similaires
d'origine accidentelle, sans qu'il soit nécessaire de tenir compte des inconvénients
spécifiques qu'une atteinte entraîne pour l'assuré concerné. En d'autres termes, le
montant de l'indemnité pour atteinte à l'intégrité ne dépend pas des circonstances
particulières du cas concret, mais d'une évaluation médico-théorique de l'atteinte
physique ou mentale, abstraction faite des facteurs subjectifs (ATF 115 V 147
consid. 1, 113 V 221 consid. 4b, et les références; ATFA non publié du 30 juillet
2002, U 249/01).

L'annexe 3 à l'ordonnance sur l'assurance-accidents du 20 décembre 1982 (OLAA)
comporte un barème des atteintes à l'intégrité en pour cent du montant maximum du
gain assuré. Ce barème - reconnu conforme à la loi - ne constitue pas une
énumération exhaustive (ATF 124 V 32 consid. 1b et les références). Il représente
une «règle générale» (ch. 1 al. 1 de l'annexe). Pour les atteintes qui sont spéciales
ou qui ne figurent pas dans la liste, il y a lieu d'appliquer le barème par analogie, en
tenant compte de la gravité de l'atteinte (ch. 1 al. 2 de l'annexe).

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13.

A cette fin, la division médicale de la SUVA a établi des tables complémentaires
comportant des valeurs indicatives destinées à assurer autant que faire se peut
l'égalité de traitement entre les assurés. Ces tables émanant de l'administration ne
constituent pas une source de droit et ne lient pas le juge, mais sont néanmoins
compatibles avec l'annexe 3 à l'OLAA (ATF 124 V 32 consid. Ic, 211
consid. 4a/cc, 116 V 157 consid. 3a; ATFA non publié du 28 novembre 2003, U
11/03).

Le recourant soutient que le pourcentage de 10% retenu par le Dr C

ne concerne que le dommage permanent au genou gauche alors qu'il a subi des
lésions aux deux genoux. Or, en retenant une arthrose également au genou droit, le
taux doit être augmenté. Il relève qu'en cas de pluralité d'atteintes, il y a lieu
d'additionner les pour cents afférents à chacune des atteintes même si celles-ci
n'atteignent pas les 5 %. Il considère que les derniers examens IRM contredisent
l'appréciation faite du cas par le Dr C concernant l'arthrose qualifiée
de moyenne. Il conclut, dans l'hypothèse où le tribunal de céans devait considérer
l'état de santé comme stabilisé, à ce qu'une expertise ou une instruction
complémentaire soit ordonnée afin d'évaluer le taux des atteintes.

Il résulte des pièces du dossier que seul le rapport intermédiaire du Dr
B du 7 janvier 2003 fait état d'un éventuel dommage permanent sous
forme de gonarthrose au genou droit. Le Dr F quant à lui estime qu'il
est prématuré à la date de l'examen, soit le 2 novembre 2004, de définir un
dommage permanent au genou droit. Aucun autre élément du dossier médical ne
plaide en faveur d'un dommage permanent au genou droit d'ores et déjà établi au
moment où la décision sur opposition a été rendue.

Le recourant n'apporte aucun élément médical ou juridique susceptible d'établir
l'existence d'une atteinte permanente au genou droit. En particulier, les deux
examens IRM récents produits par le recourant dans le cadre de la procédure de
recours font état d'une arthrose au genou gauche maïs non pas au genou droit. Une
atteinte durable au genou droit n'a, à ce stade, pas été établie.

Il convient donc de considérer que le taux retenu par le Dr C et basé
sur la table n°5 publiée par la SUVA pour une arthrose fémoro-tibiale du genou
gauche uniquement est justifié et doit être confirmé en l'état, sans qu'il se soit
nécessaire d'ordonner une expertise sur ce point.

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PAR CES MOTIFS,
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES :

Statuant

(conformément à la disposition transitoire de l’art. 162 LOJ)

A la forme :

1. Déclare le recours recevable.

Au fond :

2. Confirme les décisions des 7 janvier et 14 juillet 2005 en tant qu'elles accordent une
rente d'invalidité de 27% à titre de rente transitoire et une indemnité pour atteinte à
l'intégrité de 10% pour le genou gauche.

3. Rejette le recours pour le surplus.

4. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt

dans un délai de 30 jours dès sa notification par pli recommandé adressé au
Tribunal fédéral des assurances, Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE, en trois
exemplaires. Le délai ne peut être prolongé. Le mémoire doit: a) indiquer

exactement quelle décision le recourant désire obtenir en lieu et place de la décision
attaquée; b) exposer pour quels motifs il estime pouvoir demander cette autre

décision; c) porter sa signature ou celle de son représentant. Si le mémoire ne
contient pas les trois éléments énumérés sous lettres a) b) et c) ci-dessus, le

Tribunal fédéral des assurances ne pourra pas entrer en matière sur le recours qu’il

devra déclarer irrecevable. Le mémoire de recours mentionnera encore les moyens
de preuve, qui seront joints, ainsi que la décision attaquée et l’enveloppe dans

laquelle elle a été expédiée au recourant (art. 132, 106 et 108 OJ).

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La greffière La Présidente :

Janine BOFFI Karine STECK

La greffière-juriste : Catherine VERNIER

Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral
de la santé publique par le greffe le

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