ge_gerichte · ATAS/1057/2011 · 2011-11-09 · fr

Résumé:
 En matière d'assurance-accidents, un acte médical peut constituer un facteur extraordinaire au sens de l'article 4 LAA uniquement s'il s'écarte considérablement de la pratique courante en médecine et qu'il implique de ce fait objectivement de gros risques. Une erreur médicale peut, à titre exceptionnel, être constitutive d'un accident, dès lors qu'il s'agit de confusions ou de maladresses grossières ou extraordinaires, voire d'un préjudice intentionnel avec lesquels personne ne comptait ni ne devait compter. Toute erreur médicale ou de traitement ne consiste donc pas en un accident. En particulier, la section malencontreuse du nerf sciatique lors d'une opération de varices ne constitue pas un accident au sens de la LAA.

Siégeant : Maya CRAMER, Présidente; Christine BULLIARD MANGILI et Monique 
STOLLER FÜLLEMANN, Juges assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/2249/2010 
ATAS/1057/2011 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 9 novembre 2011 
5 Chambre 
 
En la cause 
Madame M__________, domiciliée à Genève, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître Jacques ROULET 
recourante 
 
contre 
AXA WINTERTHUR, Sinistres Suisse, sise chemin de Primerose 
11, Lausanne 
intimée 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Madame M__________ (ci-après : l'assurée ou la recourante), née en 1952, est 
assurée auprès d'AXA WINTERTHUR (ci-après : AXA ou l'intimée) contre les 
accidents professionnels et non professionnels. 
2. En 1994, en raison de varices aux deux jambes, l'assurée a subi une crossectomie et 
un stripping de la petite veine saphène. En 2004, elle a été soumise à une 
oblitération de la petite veine saphène par laser. 
3. Le 8 août 2008, l'assurée a consulté son médecin traitant, le Dr A__________, 
spécialiste FMH en chirurgie, qui a diagnostiqué une récidive de varices aux deux 
jambes, poplitée à droite par perforante. Il a alors adressé sa patiente au Dr 
B__________, médecin adjoint agrégé, responsable de la chirurgie veineuse auprès 
des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). 
4. Dans un rapport du 2 septembre 2008, le Dr B__________ a établi, à l'anamnèse, 
que l'assurée souffrait de douleurs en raison de varices récidivantes qu'il convenait 
d'opérer sous anesthésie générale, la date opératoire étant fixée au 25 septembre 
2008. 
5. Le même jour, l'assurée a reçu une brochure d'information sur le traitement 
chirurgical des varices et signé une reconnaissance d'information attestant avoir été 
correctement renseignée par le Dr B__________ de la nature de la maladie et des 
risques auxquels elle serait confrontée en l'absence d'intervention ainsi que du type 
d'intervention proposée, des risques engendrés par celle-ci et de la nature des 
complications possibles. Elle a également confirmé que le chirurgien avait répondu 
de façon satisfaisante aux questions posées concernant les risques et bénéfices de 
l'intervention. Le jour de l'opération, l'assurée a encore signé un formulaire de 
consentement dont la teneur était identique à celle de la reconnaissance 
d'information. 
6. Dans le compte-rendu opératoire du 25 septembre 2008, le Dr B__________ n'a 
mentionné aucune complication consécutive à l'intervention du même jour. 
7. Lors de la consultation post-opératoire du 8 octobre 2008, il a constaté un status 
local calme au niveau cicatriciel, mais a signalé un pied tombant à droite avec 
désensibilisation des orteils, de sorte qu'il a prescrit le port d'une attelle postérieure 
du membre inférieur droit. Du même côté, il signalait des varices persistantes ainsi 
que des télangiectasies au niveau de la jambe gauche. 
8. Le 27 octobre 2008, les Drs C_________, médecin adjoint, et D_________, 
médecin interne auprès du service des affections neuromusculaires des HUG, ont 
procédé a des examens électrophysiologiques permettant d'établir la présence d'un 


 
 
 
 
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pied droit tombant et d'un steppage associés à une diminution de la sensibilité avec 
fourmillements de la face antérieure de la jambe et du dos du pied à droite. Cette 
symptomatologie était apparue dans les suites immédiates de la cure de varices des 
membres inférieurs des deux côtés, deux semaines auparavant. Il fallait en conclure 
une atteinte sévère avec axonotmésis complète du nerf sciatique poplité externe 
droit, dont le siège semblait au col du péroné. 
9. Le 5 novembre 2008, le Dr E________, médecin adjoint du département de 
chirurgie des HUG, a confirmé le diagnostic de ses confrères. 
10. Par décision du 13 octobre 2009, AXA a refusé la prise en charge de toute 
intervention consécutive à l'événement du 25 septembre 2008, précisant que le 
traitement d'une maladie ne donnait pas, en soi, droit au versement de prestations de 
l'assureur-accidents. Il fallait, compte tenu des circonstances du cas concret, que 
l'acte médical s'écarte de la pratique courante en médecine et qu'il implique, de ce 
fait, objectivement un grand risque. Ainsi, la notion d'erreur médicale ne pouvait 
être étendue à toute faute du médecin, au risque de faire jouer à l'assureur-accidents 
le rôle d'une assurance de responsabilité civile des fournisseurs de prestations 
médicales. À titre exceptionnel, une erreur de traitement pouvait néanmoins être 
constitutive d'un accident, dès lors qu'il y avait confusions ou maladresses 
grossières et extraordinaires, voire un préjudice intentionnel, avec lesquels 
personne ne comptait ni ne devait compter. En l'occurrence, l'opération du 25 
septembre 2008 n'avait comporté aucune confusion ou maladresse grossière ou 
extraordinaire, ni préjudice intentionnel relevant de la notion juridique d'accident, 
de sorte que l'assurée était invitée à s'adresser à son assureur-maladie. 
11. En date du 11 novembre 2009, l'assurée, sous la plume de son conseil, a formé 
opposition à la décision d'AXA. Elle a exposé que l'intervention chirurgicale du 25 
septembre 2008 n'impliquait aucune prise de risque au regard d'une atteinte de son 
nerf sciatique, notamment une section de celui-ci. La brochure d'information qui lui 
avait été remise ne faisait d'ailleurs aucune mention d'un pareil risque. Il fallait en 
conclure qu'en sectionnant son nerf sciatique, le Dr B__________ n'avait pas 
simplement appliqué un mauvais traitement, mais avait commis un acte de lésion 
corporelle objectivement grave et extraordinaire, pour lequel plainte pénale avait 
été déposée le 8 mai 2009. Le Parquet du Procureur Général avait à ce titre 
considéré qu'il existait une prévention suffisante pour ouvrir une information 
pénale. Il apparaissait dès lors que la lésion du nerf sciatique de sa jambe droite 
portait gravement atteinte à son intégrité corporelle et était le résultat d'un accident. 
12. Par décision sur opposition du 27 mai 2010, AXA a confirmé sa position, 
considérant que l'on ne pouvait pas dire que la nouvelle opération des varices 
effectuée sur l'assurée s'écartait considérablement de la pratique courante. Si 
l'opération semblait avoir entraîné une paralysie du nerf fibulaire commun, l'acte 
chirurgical - soit l'intervention sur les varices - n'avait, en soi, rien d'exceptionnel et 


 
 
 
 
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n'était pas d'une rare difficulté. La lésion du nerf, lors d'actes opératoires, était un 
risque, certes minime, mais qui pouvait se réaliser fortuitement ou à la suite d'un 
geste simplement maladroit. Au demeurant, la chirurgie est un domaine qui 
comporte de constants développements, de sorte que l'on ne saurait qualifier 
d'accident toute erreur ou maladresse commise dans l'application d'une nouvelle 
technique opératoire. En l'occurrence, l'atteinte à la santé dont avait souffert 
l'assurée était indéniablement attribuable à un manque de précaution qui ne pouvait 
être considéré comme résultant d'une confusion ou d'une méprise grossière ou 
extraordinaire. Partant, la complication n'était pas assimilable à la notion juridique 
d'accident. 
13. En date du 28 juin 2010, l'assurée a interjeté recours contre ladite décision auprès 
du Tribunal cantonal des assurances sociales, devenu depuis lors la Chambre des 
assurances sociales de la Cour de Justice. Elle concluait préalablement à la 
suspension de l'instruction jusqu'à droit connu au pénal et principalement à 
l'annulation de la décision litigieuse, à la constatation que l'événement du 25 
septembre 2008 était un accident, à la condamnation d'AXA à la prise en charge 
dudit événement en tant qu'accident et à l'allocation d'une indemnité équitable à 
titre de dépens. À l'appui de son écriture, la recourante a exposé que, lors de 
l'intervention chirurgicale du 25 septembre 2008, elle avait subi une grave atteinte 
sous la forme d'une axonotmésis du nerf sciatique poplité externe droit entraînant 
une paralysie de la jambe droite. Bien que l'intervention ne s'écartât pas de la 
pratique courante, personne n'aurait pu compter, ni ne devait compter sur les suites 
dramatiques qu'elle avait connues. Une expertise médicale avait à ce titre été 
ordonnée par la juge d'instruction en charge de l'affaire au pénal, ce qui permettrait 
d'établir si la confusion entre le nerf sciatique et la veine saphène était une méprise 
médicale grossière et extraordinaire, constitutive d'un facteur extérieur 
extraordinaire, de sorte qu'il se justifiait d'attendre la remise dudit rapport 
d'expertise. 
14. Le 15 juillet 2010, le Tribunal a ordonné la suspension de la présente procédure, 
d'entente entre les parties. 
15. Par ordonnance du 19 juillet 2011, la Cour de céans a repris l'instruction du recours 
et invité la recourante à la renseigner sur l'état de la procédure pénale et à lui 
communiquer les pièces pertinentes, notamment l'éventuelle expertise médicale, 
16. Par courrier du 10 août 2011, la recourante a transmis à la Cour de céans l'expertise 
médicale réalisée le 21 octobre 2010 par la Faculté de médecine de l'Université de 
Genève à la demande de la juge d'instruction ainsi que l'ordonnance de classement 
rendue par le Ministère public le 9 juin 2011. Il ressortait en substance de ladite 
ordonnance que le Dr B__________ n'avait commis aucune violation de son devoir 
de prudence, tant au cours de l'opération du 25 septembre 2008 qu'après-celle-ci. La 
recourante a, à ce titre, considéré que quand bien même la décision des autorités 


 
 
 
 
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pénales ne retenait pas une violation des règles de l'art médical, les faits mis en 
exergue lors de la procédure avaient permis de démontrer qu'il s'agissait bien d'un 
accident thérapeutique extraordinaire, dont la probabilité du risque était si rare 
qu'elle n'avait pas été mentionnée par le chirurgien. 
17. Il résultait en substance dudit rapport d'expertise que les actes chirurgicaux 
effectués par le Dr B__________ le 25 septembre 2008, de même que les soins et 
traitements consécutifs étaient conformes aux règles de l'art et prodigués 
conformément à ces règles. S'agissant plus particulièrement des troubles 
neurologiques, notamment des troubles moteurs avec pied tombant à droite, les 
experts ont établi qu'une section malencontreuse du nerf avait été effectuée durant 
ladite intervention, sans que la lésion nerveuse ne puisse être considérée comme 
une erreur. Il fallait au contraire considérer que la lésion nerveuse était une 
complication rare de l'intervention, mais dont le risque de survenue était d'autant 
plus grand que l'intervention avait été pratiquée sur un terrain opératoire fibreux 
remanié du fait des précédents traitements. La rareté de la complication justifiait 
d'ailleurs que le chirurgien n'en ai pas informé sa patiente, lors de l'entretien 
opératoire. Il fallait en conclure que tant l'intervention que la prise en charge 
multidisciplinaire mise en place par le Dr B__________ avaient été faites en 
conformité des règles de l'art. 
18. Dans ses conclusions du 31 août 2011, l'intimée a persisté dans les termes de sa 
décision du 27 mai 2010 et conclu au rejet du recours. Elle a notamment exposé que 
l'intervention pratiquée sur les varices de la recourante le 25 septembre 2008 n'était 
pas d'une rare difficulté, ne s'écartait pas considérablement de la pratique courante 
et ne revêtait pas, en soi, de caractère exceptionnel. Il était par contre indéniable 
que l'atteinte à la santé subie par la recourante était attribuable à un "coup de 
bistouri malheureux". Pour autant, ce manque de précautions ne pouvait être 
considéré comme résultant d'une confusion ou d'une méprise grossière ou 
extraordinaire. La lésion d'un nerf, lors d'actes opératoires, était un risque, certes 
minime, mais qui pouvait se réaliser, fortuitement ou à la suite d'un geste 
simplement maladroit. À ce titre, les experts avaient relevé que l'ensemble des actes 
chirurgicaux et des soins ainsi que les traitements prodigués par le Dr E________ 
avaient été réalisés en conformité des règles de l'art. Ils avaient ainsi établi que les 
troubles neurologiques dont avait souffert la recourante étaient consécutifs à une 
complication rare, mais dont le risque était d'autant plus grand que l'intervention 
avait été pratiquée sur un terrain opératoire fibreux. En conclusion, de l'avis de 
l'intimée, une complication de ce genre, dans des circonstances aussi particulières, 
ne représentait pas un événement répondant à la notion juridique de l'accident. 
19. Sur quoi, la cause a été gardée à juger. 
 


 
 
 
 
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EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 56 V al. 1 let. a ch. 5 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
22 novembre 1941 en vigueur jusqu’au 31 décembre 2010 (aLOJ; RS E 2 05), le 
Tribunal cantonal des assurances sociales connaissait, en instance unique, des 
contestations prévues à l'art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des 
assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA; RS 830.1) relatives à la loi fédérale 
sur l'assurance-accidents, du 20 mars 1981 (LAA; RS 832.20). 
Dès le 1er janvier 2011, cette compétence revient à la Chambre des assurances 
sociales de la Cour de justice, laquelle reprend la procédure pendante devant le 
Tribunal cantonal des assurances sociales (art. 143 al. 6 de la LOJ du 26 septembre 
2010). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. Interjeté dans les forme et délai prévus par la loi, le présent recours est recevable 
(art. 56 à 61 LPGA et 38 al. 3 LPGA). 
3. L'objet du litige est la question de savoir si l'atteinte consécutive à l'intervention 
chirurgicale du 25 septembre 2008 constitue un accident au sens de l'art. 4 LPGA. 
4. Selon cette disposition, on entend par accident toute atteinte dommageable, 
soudaine et involontaire, portée au corps humain par une cause extérieure 
extraordinaire qui compromet la santé physique, mentale ou psychique ou qui 
entraîne la mort. La notion d'accident se décompose en cinq éléments ou 
conditions, qui doivent être cumulativement réalisés. Il suffit que l'un d'entre eux 
fasse défaut pour que l'événement ne puisse pas être qualifié d'accident et que, cas 
échéant, l'atteinte dommageable soit qualifiée de maladie (ATF 129 V 402 consid. 
2.1, 122 V 232 consid. 1 et les références). Cette définition de l'accident étant 
semblable à celle figurant avant l'entrée en vigueur de la LPGA à l'art. 9 al. 1 de 
l'ordonnance sur l'assurance-accidents du 20 décembre 1982 (OLAA), il convient 
d'admettre que la jurisprudence rendue sous l'ancien droit reste pertinente. 
Il résulte de la définition même de l'accident que le caractère extraordinaire de 
l'atteinte ne concerne pas les effets du facteur extérieur, mais seulement ce facteur 
lui-même. Dès lors il importe peu que le facteur extérieur ait entraîné, le cas 
échéant, des conséquences graves ou inattendues. Le facteur extérieur est considéré 
comme extraordinaire lorsqu'il excède, dans le cas particulier, le cadre des 
événements et des situations que l'on peut, objectivement, qualifier de quotidiens ou 
d'habituels (ATF 129 V 402 consid. 2.1, 122 V 233 consid. 1, 121 V 38 consid. 1a 
ainsi que les références). Cela vaut également en cas d'actes médicaux (ATF 118 V 
59, consid. 2b). 


 
 
 
 
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5. a) Le point de savoir si un acte médical est comme tel un facteur extérieur 
extraordinaire doit être tranché sur la base de critères médicaux objectifs. Selon la 
jurisprudence, le caractère extraordinaire d'une telle mesure est une exigence dont 
la réalisation ne saurait être admise que de manière sévère. Il faut que, compte tenu 
des circonstances du cas concret, l'acte médical s'écarte considérablement de la 
pratique courante en médecine et qu'il implique de ce fait objectivement de gros 
risques. Le traitement d'une maladie en soi ne donne pas droit au versement de 
prestations de l'assureur-accidents, mais une erreur de traitement peut, à titre 
exceptionnel, être constitutive d'un accident, dès lors qu'il s'agit de confusions ou de 
maladresses grossières et extraordinaires, voire d'un préjudice intentionnel, avec 
lesquels personne ne comptait ni ne devait compter. Quant à l'indication d'une 
intervention chirurgicale, elle n'est pas un critère juridiquement pertinent pour juger 
si un acte médical répond à la définition légale de l'accident (ATF 121 V 38, 
consid. 1b; ATFA non publié U 62/03 du 21 octobre 2003, consid. 3; 
ATAS/901/2005 du 25 octobre 2005). 
b) La question de l'existence d'un accident, au sens du droit de l'assurance-accidents 
obligatoire, sera tranchée indépendamment du point de savoir si l'infraction aux 
règles de l'art dont répond le médecin entraîne une responsabilité (civile ou de droit 
public). Il en va de même à l'égard d'un jugement pénal éventuel sanctionnant le 
comportement du médecin (ATF 121 V 38 consid. 1b et les références; ATFA non 
publié U 62/03 du 21 octobre 2003, consid. 3.2). 
c) En septembre 2000, le Tribunal fédéral des assurances a explicitement confirmé 
sa jurisprudence selon laquelle « l’exigence d’un acte médical s’écartant 
considérablement de la pratique médicale courante » représentait l’une des 
conditions nécessaires pour admettre l’existence d’un accident ; il a clairement 
rejeté un changement de jurisprudence, qui aurait conduit à considérer toute faute 
du médecin comme un événement extraordinaire (RAMA 2000 n° U 407 p. 404, 
406, ATF U 225/99 du 22 septembre 2000, consid. 9b). 
Conformément à ces principes, le Tribunal fédéral a admis par exemple l'existence 
d'un accident, imputable à une cause extérieure extraordinaire, dans les cas 
suivants: confusion en matière de groupes sanguins ou en matière d'agents 
anesthésiques (ATFA 1961 p. 206 consid. 2a et les références); accumulation 
d'erreurs à l'occasion d'une angiographie (ATF 118 V 283, consid. 4 et 5 non 
publiés mais partiellement reproduits dans le Courrier suisse des assurances, 1994, 
1 p. 31) ou lors d'une anesthésie (RAMA 1993 n° U 176 p. 204), ainsi que lors de 
l'oubli d'un cathéter dans la vessie d'un patient (ATFA non publié U 56/01 du 18 
juillet 2003). Il l'a nié, en revanche, dans les cas suivants: perforation par erreur de 
la sclérotique, à l'occasion d'une injection subcorticale parabulbaire au celeston 
(CNA 1990 n° 1); choix, hautement discutable, d'une technique opératoire, dès lors 
que la deuxième condition relative aux risques importants n'était pas remplie 
(RAMA 1988 n° U 36 p. 42); lésion de nerfs de la main survenue au cours d'une 


 
 
 
 
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opération spécialement difficile et délicate, sur un terrain cicatriciel dont l'anatomie 
était modifiée par de multiples opérations antérieures, la lésion de deux nerfs qui 
s’était produite n’étant pas exceptionnelle (ATF 121 V 39 consid. 1c); lésion du 
nerf alvéolaire provoquée par l'extraction d'une dent de sagesse, sans qu'un 
diagnostic préopératoire n'ait été posé (RDAT 2002 II n° 90 p. 336); gestes 
médicaux inappropriés, associés à de multiples complications ayant entraîné le 
décès d'une femme sur le point d'accoucher (RAMA 2000 n° U 407 p. 404), à 
l'occasion de la section accidentelle de la veine épigastrique au cours de l'opération 
d'une hernie inguinale (SJ 1998 p. 430); perforation de l'œsophage survenue au 
cours de l'extraction d'un morceau de viande (RAMA 2000 n° U 368 p. 99). 
L'existence d'un accident a également été nié dans le cas d'une atteinte partielle du 
plexus brachial gauche, aggravée par une algodystrophie, au cours d'une opération 
consistant à une résection de l'extrémité antérieure d'une côte (ATFA non publié U 
62/2003 du 21 octobre 2003, consid. 3.3) et dans celui du décès des suites d'un choc 
anaphylactique résultant de l'inhalation de Pentamidine, considéré comme un 
traitement qui ne s'écartait pas de la pratique courante selon l'état des connaissances 
médicales à l'époque (ATF non publié 5C.295/2005 du 12 avril 2006, consid. 2.4). 
Enfin, sur le plan cantonal, le Tribunal cantonal des assurances sociales a admis 
l'existence d'un accident dans le cas où, après une première tentative infructueuse 
de cathétérisme de la veine jugulaire droite lors de laquelle une artère a été 
ponctionnée, le médecin assistant a tenté une mise en place du côté gauche et 
introduit le cathéter par erreur dans l'artère vertébrale. Ces événements avaient 
entraîné une tétraplégie. Le Tribunal a retenu une maladresse extraordinaire et une 
accumulation 
d'erreurs 
avec 
laquelle 
personne 
ne 
devait 
compter 
(ATAS/901/2005). 
Il l'a au contraire niée dans le cas d'un assuré qui avait subi une intervention 
chirurgicale de la main au cours de laquelle le chirurgien avait notamment commis 
des erreurs dans l'indication et dans le traitement, procédant à une technique 
inefficace et contraire aux règles de l'art. De l'avis du Tribunal, il ne ressortait en 
l'occurrence pas de l'expertise et des pièces versées au dossier, que le chirurgien 
avait commis, lors de l'opération, des confusions ou des maladresses grossières et 
extraordinaires, ni que le procédé utilisé - bien qu'il ne respectait pas les règles de 
l'art - s'écartait de façon considérable des règles de l'art (ATAS/24/2008). 
6. Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 


 
 
 
 
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L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées (ATF 125 V 351 consid. 3). 
Le juge ne s'écarte pas sans motifs impératifs des conclusions d'une expertise 
médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant précisément de mettre ses 
connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l'éclairer sur les aspects 
médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, peut constituer une raison 
de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci contient des contradictions, 
ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme les conclusions de 
manière convaincante. En outre, lorsque d'autres spécialistes émettent des opinions 
contraires aptes à mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions de 
l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des 
conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction complémentaire 
sous la forme d'une nouvelle expertise médicale (ATF 125 V 351 consid. 3b/aa et 
les références). 
7. a) En l'espèce, figure au dossier le rapport d'expertise du 21 octobre 2010 ordonné 
par la juge d'instruction, suite à la plainte pénale déposée par la recourante à 
l'encontre du Dr B__________. Il ressort dudit rapport que les actes chirurgicaux 
effectués par le chirurgien le 25 septembre 2008, de même que les soins et 
traitements consécutifs sont conformes aux règles de l'art et ont été prodigués 
conformément à celles-ci. S'agissant plus particulièrement des troubles 
neurologiques, notamment les troubles moteurs avec pied tombant à droite, les 
experts ont établi qu'une section malencontreuse du nerf a été effectuée durant 
ladite intervention, sans que cette lésion puisse être considérée comme une erreur. Il 
fallait au contraire considérer que la lésion nerveuse était une complication rare de 
l'intervention, mais dont le risque de survenue était d'autant plus grand que 
l'intervention a été pratiquée sur un terrain opératoire fibreux remanié du fait des 
précédents traitements (en 1994 et 2004). La rareté de la complication justifiait 
ainsi que le chirurgien n'en ai pas informé sa patiente lors de l'entretien opératoire. 
b) Concernant la valeur probante de cette expertise, la Cour de céans relève 
qu'après un résumé médical du dossier, les experts font mention d’une anamnèse 
détaillée du cas et prend en compte les antécédents personnels de la recourante. 
L’expertise fait état des plaintes actuelles de l’expertisée tant subjectives 
qu’objectives. Les Drs F________ et G________ décrivent en particulier l'état 
médical avant et après l'intervention chirurgicale. Examinant les atteintes à la santé 
dont souffre la recourante, les experts posent un diagnostic clair et répondent de 
façon précise aux questions posées. Cette expertise est convaincante et dépourvue 


 
 
 
 
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de contradiction. Elle répond ainsi à tous les réquisits pour se voir attribuer pleine 
valeur probante. 
c) La recourante considère néanmoins que les faits mis en exergue lors de la 
procédure pénale - quand bien même ils ne font état d'aucune erreur médicale - ont 
permis de démontrer qu'il s'agissait bien d'un accident thérapeutique extraordinaire, 
dont la probabilité du risque était si rare qu'elle n'avait pas été mentionnée par le 
chirurgien. 
Or, au vu des conclusions de l'expertise, il est manifeste que le chirurgien en cause 
n'a commis aucune erreur dans l'acte chirurgical ou le traitement consécutif. Il 
ressort au contraire de cette expertise que le Dr B__________, s'il a 
malencontreusement sectionné le nerf sciatique de la recourante, a néanmoins 
procédé à l'acte chirurgical selon la pratique courante, de sorte que son manque de 
précautions ne saurait être considéré comme résultant d'une confusion ou d'une 
maladresse grossière et extraordinaire. En effet, la lésion du nerf s'est produite, en 
l'occurrence, au cours d'un acte chirurgical qui n'avait en soi rien d'exceptionnel et 
dont le risque que la lésion subie par la recourante survienne était infime. Il en 
découle que le chirurgien n'a pas fait courir de gros risques à la recourante en 
utilisant une pratique qui s'écartait de celle habituellement entreprise dans ce genre 
de cas. Par ailleurs, le terrain opératoire fibreux a contribué à la réalisation de la 
lésion. 
En conséquence, l'intervention incriminée ne saurait être considérée comme un 
facteur extérieur extraordinaire, de sorte qu'elle ne peut être qualifiée d'accident. 
8. Cela étant, le recours est rejeté. 
9. La procédure est gratuite. 
 


 
 
 
 
A/2249/2010 
- 11/11 -
PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. Le rejette. 
3. Dit que la procédure est gratuite. 
4. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt dans 
un délai de 30 jours dès sa notification par la voie du recours en matière civile 
auprès du Tribunal fédéral (av. du Tribunal fédéral 29, case postale, 1000 Lausanne 
14), conformément aux art. 72 ss LTF; le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
 
La greffière 
 
 
 
 
Diana ZIERI 
 
La présidente 
 
 
 
 
Maya CRAMER 
 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
de la santé publique par le greffe le