ge_gerichte · ATAS/254/2016 · 2016-03-24 · fr


Siégeant : Maya CRAMER, Présidente; Christine BULLIARD MANGILI et Monique 
STOLLER FÜLLEMANN, Juges assesseurs 
 
 
 
RÉPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENÈVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/3956/2015 
ATAS/254/2016 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 24 mars 2016 
5ème Chambre 
 
En la cause 
Monsieur A______, domicilié à CAROUGE, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître Maurizio LOCCIOLA 
demandeur 
 
contre 
SWICA ASSURANCE-MALADIE SA, sise Römerstrasse 38, 
WINTERTHUR 
défenderesse
 


 
 
 
 
A/3956/2015 
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EN FAIT 
1. Monsieur A______, né le _______ 1969 et originaire du Kosovo, est arrivé en 
Suisse en 1991. En dernier lieu, il a travaillé pour le café-restaurant de l’Union en 
tant que serveur. Le contrat a pris fin le 30 septembre 2014 en raison de la 
résiliation du contrat par l’employeur, motivée par la cessation de son activité. 
2. Dans le cadre de son emploi, l’intéressé était assuré auprès de SWICA assurance-
maladie SA (ci-après : l’assureur) pour une assurance individuelle d'indemnités 
journalières maladie selon la loi fédérale sur le contrat d’assurance (LCA). 
3. Le 17 septembre 2014, l’employeur a annoncé à l’assureur une maladie de son 
employé engendrant une incapacité de travail à 100 % à compter du 16 septembre 
2014 à 10h00. 
4. Selon le rapport médical du 28 octobre 2014 du docteur B______, psychiatre FMH, 
l’assuré présente un épisode dépressif récurrent sévère depuis le 16 septembre 2014 
à ce jour, ainsi qu’un trouble de la personnalité non spécifié. Dans l’anamnèse, ce 
médecin a mentionné qu’il s’agissait de la troisième décompensation dépressive 
réactionnelle à une crise familiale. Suite à une prise en charge hebdomadaire, l’état 
s’était amélioré. Les symptômes actuels étaient les suivants : tristesse, fatigue, 
anhédonie, insomnies, perte de poids de 2 à 3 kg, troubles de la concentration, 
angoisses, idées suicidaires passives et perte d’estime de soi. Le pronostic était 
favorable, au vu de l’amélioration clinique objectivée (test Hamilton dépression de 
38 à 27), avec un haut risque de rechute, vu le caractère récurrent des épisodes 
dépressifs. Le traitement consistait en psychothérapie hebdomadaire et traitement 
antidépresseur (Venlafaxine 225mg/jour). On pouvait s’attendre à une reprise de 
l’activité professionnelle à raison de 50 % dans deux mois et à 100 % dans trois 
mois, si l’évolution actuellement constatée se poursuivait. 
5. Le 26 janvier 2015, le Dr B______ a répondu à une demande de renseignements de 
l’assureur. L’évolution médicale avait été très lentement positive depuis fin octobre 
2014 jusqu’à présent. Actuellement, ce médecin objectivait un épisode dépressif 
récurrent moyen. Le test Hamilton dépression était à 22. L’assuré était suivi à 
raison d'une séance par semaine et poursuivait un traitement de Venlafaxine de 225 
mg/jour. Le rapport a en outre mentionné un suivi cardiologique suite à la pose 
d’un stent en 2013. Le Dr B______ proposait le maintien du traitement en cours. 
Une reprise du travail à 50% était programmé dès le 1er mars 2015 et à 100% dès le 
1er avril 2015. 
6. L'incapacité de travail s'étant poursuivie, l’assuré a été soumis le 23 juin 2015à une 
expertise psychiatrique par le Dr C______, psychiatre FMH. Dans l’anamnèse, 
l’expert a notamment indiqué qu’après avoir appris la fermeture de l’établissement 
pour le 30 septembre 2014 en raison d’un changement de propriétaire, l'assuré 
« s’est mis en ITT [incapacité de travail totale] dès le 16 septembre 2014 ». 
Questionné sur le motif de son incapacité de travail en septembre 2014, l’assuré 
avait répondu « parce que… un peu de tout… il n’y a plus de boulot… j’ai 


 
 
 
 
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déprimé… moral aux chaussettes comme on dit… ». Resollicité concernant le motif 
de son incapacité de travail, l’assuré n’avait rien à dire, si ce n’est qu’il avait subi 
une intervention de coronarographie en mars 2015 [recte 2013] avec pose de stents, 
et que la résiliation du contrat l’avait déprimé. L’expert a posé le diagnostic de 
trouble de l’adaptation avec réaction dépressive prolongée. La seule plainte était 
des menaces suicidaires. Les incapacités de travail certifiées ne se justifiaient pas et 
il s'agissait d'un problème de procrastination et de motivation, en l'absence de 
souvenirs douloureux à l'évocation de l'épisode dépressif, qui entraînait 
généralement un malaise, une souffrance psychique et une émotivité, ce qui n'avait 
pas pu être constaté en l'occurrence à l'observation directe. L’assuré ne se rappelait 
par ailleurs pas avoir reçu un traitement de Venlafaxine 225 mg/jour. Le Dr 
B______, contacté par téléphone, a à cet égard indiqué que ce traitement avait bien 
été prescrit, mais arrêté fin décembre 2014 en raison d’effets secondaires. Selon 
l'expert, la capacité de travail était entière dès la date de l’expertise, soit le 24 juin 
2015. Lorsque l'expert a abordé la question de la reprise du travail, l’assuré avait 
évoqué une reprise à 50% dans un ou deux mois "avec le sourire", et qu’il s'en 
référerait ensuite au Dr B______, tout en laissant entendre que celui-ci aurait parlé 
d'hospitalisation. 
7. Le 17 juillet 2015, l’assureur a informé l’assuré qu'il mettra fin aux indemnités 
journalières dès le 1er août 2015. 
8. Par courrier du 24 juillet 2015, l’assuré a contesté les conclusions du Dr C______, 
sans indiquer les motifs, et a proposé à l’assureur un accord pour le versement des 
indemnités journalières jusqu’à fin août 2015, pour solde de tout compte. 
9. A l’appui de ses dires, l’assuré à annexé le rapport du 22 juillet 2015 du Dr 
B______, dans lequel ce psychiatre a certifié que son patient bénéficiait d’un suivi 
psychiatrique régulier hebdomadaire et d’un traitement d’Agomélatine après avoir 
été traité par la Venlafaxine dans un premier temps. Ce dernier médicament avait 
été mal supporté et n’avait pas permis d’améliorer les insomnies. Le psychiatre 
traitant a par ailleurs dénié une valeur probante à l’expertise du Dr C______, 
considérant que celui-ci ne pouvait se prononcer sur le passé et ainsi écarter un 
trouble dépressif de sévérité sévère. Au demeurant, les propos attribués à l’assuré 
démontraient des symptômes objectivables de la lignée dépressive. Il y avait par 
ailleurs une contradiction entre le diagnostic de trouble de l’adaptation avec 
réaction dépressive prolongée et l’absence d’une incapacité de travail en rapport 
avec ce trouble, alors que l’ensemble de la communauté médicale reconnaissait le 
droit à des arrêts maladie dans cette hypothèse. Il était aussi contradictoire de 
retenir les menaces suicidaires comme seule plainte, tout en posant le diagnostic de 
trouble de l’adaptation avec réaction dépressive prolongée. Cela était enfin en 
contradiction avec la constatation qu’il n'y avait qu'un problème de procrastination 
et de motivation. L’assuré niait par ailleurs avoir évoqué une hospitalisation 
éventuelle. Son état n’était effectivement pas suffisamment sévère pour nécessiter 
une hospitalisation. L’assuré niait aussi avoir souri à l’expert durant l’entretien. A 


 
 
 
 
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cet égard, le Dr B______ a indiqué que cela lui paraissait curieux, dès lors que 
l’assuré ne souriait pas lors des entretiens. Le psychiatre traitant retenait un épisode 
dépressif encore moyen avec syndrome somatique justifiant un arrêt de travail à 
100 %, malgré une amélioration clinique en cours, au vu de la persistance de la 
symptomatologie (humeur triste, faible estime de soi, ralentissement psychomoteur 
modéré ou agitation modérée, isolement social partiel, idées suicidaires passives 
sans projet de passage à l’acte). 
10. Dans son avis du 8 septembre 2015, le docteur D______, médecin consultant de 
l’assureur, a considéré qu’il y avait lieu de maintenir la décision de refus des 
prestations. 
11. Par courrier du 9 octobre 2015, l’assureur a confirmé à l’assuré qu’il mettra fin aux 
prestations dès le 1er août 2015. 
12. Le 12 novembre 2015, l’assuré a saisi la chambre de céans, par l’intermédiaire de 
son conseil, d’une demande à l’encontre de Swica Organisation de santé, en 
concluant à la condamnation de celle-ci au paiement de CHF 6'735.70, plus intérêts 
à 5 % dès le 1er septembre 2015, et de CHF 502.20 à titre de dommages et intérêts, 
sous suite de dépens. Il a fait valoir avoir été encore en incapacité totale de 
travailler jusqu’à fin août 2015, puis de 50 % durant le mois de septembre 2015. 
Dès le 1er octobre 2015, sa capacité de travail était totale. Il a par ailleurs dénié une 
valeur probante au rapport du Dr C______ qu’il a jugé incomplet, contradictoire et 
partial. Il y avait dès lors lieu de se fonder sur les appréciations médicales du Dr 
B______, dont il a sollicité l’audition. 
13. Par décision du 2 décembre 2015, l’office de l’assurance-invalidité du canton de 
Genève (OAI) a rejeté la demande de prestations de l’assuré déposée le 30 janvier 
2015, en considérant que sa capacité de travail était entière depuis le 25 juin 2012 
[recte 2015]. 
14. Dans sa réponse du 8 janvier 2016, la défenderesse a conclu au rejet de la demande, 
sous suite de dépens. Elle a précisé que le demandeur avait été assuré auprès de 
SWICA assurance-maladie SA et non pas SWICA Organisation de santé, cette 
dernière n’étant que l’adresse de contact. Par conséquent, la demande était dirigée 
contre un organisme qui n'avait pas la légitimation passive. Pour le surplus, le refus 
de prestations était fondé sur l’expertise du Dr C______, lequel n’avait pas constaté 
de troubles du sommeil, de tristesse, d’anhédonie, de fatigue, de troubles de 
l’attention, sinon légers, ni de ralentissements ou autres symptômes de la lignée 
dépressive. Le demandeur lui avait au demeurant indiqué qu’il faisait du vélo et 
suivait des cours de français. Quant au diagnostic de trouble de l’adaptation avec 
réaction dépressive prolongée, l’expert avait précisé que cette réaction était en 
cours de rémission, ce qui pouvait expliquer qu’il n’y avait plus d’incapacité de 
travail. Le rapport du Dr B______ du 22 avril 2015, mettant en cause l'expertise, 
était manifestement polémiste, de sorte qu'aucune valeur probante ne pouvait être 


 
 
 
 
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attribuée à son rapport. Enfin, l’OAI avait aussi considéré que le demandeur était 
capable de travailler depuis le 25 juin 2015. 
15. Le 8 février 2016, le Dr B______ a fait savoir à la chambre de céans, à la demande 
de celle-ci, que le demandeur avait eu deux autres épisodes dépressifs d’intensité 
légère à moyenne : en 1990, suite à une déception sentimentale, et deux ans plus 
tard dans un contexte similaire, selon l’anamnèse. Ces épisodes avaient duré 
respectivement deux et trois mois et avaient eu peu d’impact sur la vie quotidienne 
du demandeur. La cause de la décompensation dépressive du 16 septembre 2014 
était 
bio-psycho-sociale, 
dans 
le 
sens 
qu’une 
probable 
prédisposition 
neurobiologique avait favorisé l’éclosion d’un épisode dépressif suite à une crise 
familiale, aggravée par un conflit professionnel. Le dosage de Venlafaxine à 225mg 
par jour avait été conservé durant environ un mois. Le demandeur avait signalé des 
effets secondaires assez rapidement, mais comme ils étaient moins importants que 
les limitations fonctionnelles dues à la dépression, ce traitement avait été maintenu 
dans un premier temps. Les effets secondaires avaient été peu importants et consisté 
en nausées, fatigue et vertiges. La Venlafaxine avait probablement aussi favorisé 
une augmentation de la tension artérielle, ainsi que des difficultés de sommeil qui 
s’étaient aggravées progressivement, raison pour laquelle le médicament avait été 
changé. Ce changement avait effectivement amélioré les troubles du sommeil et la 
tension artérielle. Quant à la question au sujet de la contradiction dans son rapport 
du 26 janvier 2015, dans lequel il avait indiqué que le traitement de la Venlafaxine 
à 225mg/jour se poursuivait, et l’indication de l’expert, selon laquelle le Dr 
B______ aurait indiqué que le traitement avait été arrêté fin-décembre 2014, le 
psychiatre traitant a répondu ce qui suit : 
« Le traitement de Venlafaxine a été arrêté pour vérifier si les effets secondaires 
étaient en lien réellement avec le médicament et ensuite réintroduit à une dose plus 
faible, soit 75mg/jour pour ensuite être définitivement remplacé après avoir 
objectivé qu’il provoquait effectivement des troubles du sommeil plus importants et 
augmentait la tension artérielle. Nous regrettons que notre Confrère n’a (sic) pas 
pris note de cette précision, ou qu’il nous a (sic) pas demandé un rapport écrit, mais 
ce point ne nous semble pas essentiel quant à l’évaluation des limitations 
fonctionnelles objectivables au moment de l’expertise, mais aussi persistantes 
encore jusqu’au 1er octobre 2015, moment de la guérison de l’épisode dépressif ». 
16. Par écriture du 1er mars 2016, la défenderesse a relevé que l’expert n’avait pas 
constaté de limitations fonctionnelles lors de son examen, et que le demandeur lui 
avait indiqué qu’il faisait du vélo et suivait des cours de français. L’assurance-
invalidité avait en outre considéré que le demandeur était capable de travailler 
depuis le 25 juin 2015. Enfin, le demandeur avait lui-même proposé à la 
défenderesse de se contenter d’une prolongation du versement des indemnités 
journalières jusqu’à fin août « le temps de lui permettre de s’organiser auprès du 
chômage ». La défenderesse a ainsi persisté dans ses conclusions. 


 
 
 
 
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17. Par écriture du 4 mars 2016, le demandeur a persisté dans ses conclusions, 
considérant que les réponses du Dr B______ étaient parfaitement claires. 
Subsidiairement, il a sollicité la mise sur pied d’une expertise psychiatrique. 
18. Sur ce, la cause a été gardée à juger. 
EN DROIT 
1. a. Conformément à l'art. 7 du Code de procédure civile suisse du 19 décembre 2008 
(CPC - RS 272) et à l'art. 134 al. 1 let. c de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
26 septembre 2010 (LOJ - E 2 05) en vigueur depuis le 1er janvier 2011, la chambre 
des assurances sociales de la Cour de justice connaît en instance unique des 
contestations relatives aux assurances complémentaires à l’assurance-maladie 
sociale prévue par la LAMal, relevant de la loi fédérale sur le contrat d'assurance, 
du 2 avril 1908 (loi sur le contrat d’assurance, LCA - RS 221.229.1). 
La compétence de la chambre de céans à raison de la matière pour juger du cas 
d’espèce est ainsi établie. 
b. Pour les actions dirigées contre les personnes morales, le for est celui de de leur 
siège, sauf disposition contraire du CPC (art. 10 al. 1 let. b CPC), étant précisé que 
l’art. 17 al. 1 CPC consacre la possibilité d’une élection de for écrite. 
En l’occurrence, l’art. 90 des conditions générales d'assurance (CGA) régissant 
l'assurance collective indemnité journalières selon la LCA prévoit que le preneur 
d'assurance ou l'assuré peuvent élire au choix le for ordinaire ou celui de leur 
domicile. 
Le demandeur ayant son domicile à Genève, la chambre de céans est ainsi 
également compétente à raison du lieu pour connaître de la présente demande. 
2. Les litiges relatifs aux assurances complémentaires à l'assurance-maladie ne sont 
pas soumis à la procédure de conciliation préalable de l'art. 197 CPC lorsque les 
cantons ont prévu une instance cantonale unique selon l'art. 7 CPC (ATF 138 III 
558 consid. 4.5 et 4.6; ATAS/577/2011 du 31 mai 2011), comme cela est le cas 
dans le canton de Genève (art. 134 al. 1 let. c LOJ). 
3. La demande respecte également les conditions de forme, de sorte qu’elle est 
recevable (art. 130 ss CPC). 
4. a. La procédure simplifiée s'applique aux litiges portant sur des assurances 
complémentaires à l’assurance-maladie sociale au sens de la LAMal (art. 243 al. 2 
let. f CPC) et la chambre de céans établit les faits d'office (art. 247 al. 2 let. a CPC). 
b. Pour toutes les prétentions fondées sur le droit civil fédéral, l'art. 8 du Code civil 
suisse, du 10 décembre 1907 (CC; RS 210), en l'absence de règles contraires, 
répartit le fardeau de la preuve et détermine, sur cette base, laquelle des parties doit 
assumer les conséquences de l'échec de la preuve (ATF 133 III 323 consid. 4.1 non 
publié; ATF 130 III 321 consid. 3.1; ATF 129 III 18 consid. 2.6; ATF 127 III 519 
consid. 2a). Selon cette disposition, chaque partie doit, si la loi ne prescrit le 


 
 
 
 
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contraire, prouver les faits qu'elle allègue pour en déduire son droit. En 
conséquence, la partie qui fait valoir un droit doit prouver les faits fondant ce 
dernier, tandis que le fardeau de la preuve relatif aux faits supprimant le droit, 
respectivement l’empêchant, incombe à la partie qui affirme la perte du droit ou qui 
conteste son existence ou son étendue. Ces principes sont également applicables 
dans le domaine du contrat d'assurance (ATF 130 III 321 consid. 3.1). 
5. La défenderesse conclut au rejet de la demande au motif que celle-ci est dirigée 
contre SWICA Organisation de santé et non pas SWICA assurance-maladie SA. 
Toutefois, selon la jurisprudence du Tribunal fédéral en la matière, une rectification 
des parties doit être admise, lorsqu'il appert qu'une partie s'est trompée dans la 
désignation de sa partie adverse et qu'un risque de confusion peut être exclu (cf. 
ATF 131 I 57 consid. 2.2 p. 63; 120 III 11 consid. 1b p. 13 s.; 114 II 335 consid. 3a 
p. 337). 
Tel est manifestement le cas en l'occurrence. En effet, l'intention du demandeur 
était d'introduire une action en justice contre l'assureur perte de gain de 
l'employeur, soit SWICA assurance-maladie SA, et non pas contre l'association 
SWICA Organisation de santé. Cette erreur est au demeurant compréhensible, dès 
lors que la dénomination et l'adresse de cette association sont indiquées sur l'entête 
des courriers de l'assureur. 
Par conséquent, il y a lieu d'ordonner la rectification de la partie défenderesse et de 
substituer SWICA assurance-maladie SA à SWICA Organisation de santé. 
6. L'objet du litige est dès lors la question de savoir si le demandeur présentait une 
incapacité de travail au-delà du 31 juillet 2015. 
7. En vertu de l’art. 12 CGA, l’assuré a droit à l’indemnité journalière convenue dans 
le contrat en cas d’incapacité de travail complète médicalement attestée. Selon l'art. 
13 CGA, en cas d'incapacité de travail d'au moins 25%, une indemnité journalière 
est versée proportionnellement au degré de cette incapacité de travail. 
Conformément à l’art. 21 CGA, l’indemnité journalière est allouée au maximum 
pendant la durée fixée dans le contrat et le délai d’attente convenu est déduit de la 
durée de paiement des prestations. 
Selon le contrat d’assurance-maladie collective indemnités journalières conclu entre 
la défenderesse et la caisse de compensation GastroSocial, l’indemnité journalière 
correspond à 80 % du salaire et est due dès le quatrième jour d’incapacité de travail. 
Elle est versée pendant 720 jours sur une période de 900 jours consécutifs. 
8. a. En principe, lorsqu’au stade de la procédure administrative, une expertise confiée 
à un médecin indépendant est établie par un spécialiste reconnu, sur la base 
d'observations approfondies et d'investigations complètes, ainsi qu'en pleine 
connaissance du dossier, et que l'expert aboutit à des résultats convaincants, le juge 
ne saurait les écarter aussi longtemps qu'aucun indice concret ne permet de douter 
de leur bien-fondé (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb). 


 
 
 
 
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b. En ce qui concerne les rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et 
doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est 
généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de 
la relation de confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351 consid. 3b/cc). 
9. a. En l’occurrence, l'expertise du Dr C______ conclut à une capacité de travail 
totale du demandeur dès le 24 juin 2015. 
L'expert retient un trouble de l’adaptation avec une réaction dépressive prolongée. 
Il est par ailleurs surpris par le diagnostic d’épisode dépressif sévère émis 
précédemment par le Dr B______, dès lors qu’un tel diagnostic laisse des souvenirs 
douloureux et que son évocation entraîne un malaise, une souffrance psychique ou 
une émotivité, ce que l'expert n'a pas pu observer. Or, la seule plainte du demandeur 
était des menaces suicidaires. L’expert s’étonne aussi que le demandeur ne reçoive 
qu’un traitement de Valdoxan, sans aucun autre traitement, notamment hypno-
inducteur pour le sommeil ou un autre antidépresseur plus incisif. 
Il ressort de l'expertise que le demandeur est resté très vague sur ses plaintes et sur 
les motifs de son incapacité de travail. Il a évoqué à cet égard essentiellement la 
perte du travail, ainsi que la pose d’un stent en 2013. Ni à l’évocation spontanée ni 
après sollicitation par l’expert, des symptômes tels que tristesse, anhédonie, fatigue, 
trouble de l’attention, sinon léger, et ralentissement ne sont mis en évidence. Le 
demandeur a par ailleurs indiqué à l’expert qu'il faisait du vélo et allait à l’école 
pour apprendre à écrire le français. 
Le demandeur n’a aucun souvenir d’avoir reçu un traitement de Venlafaxine à 
225mg/jour, alors qu’il s’agit d’un dosage important. Selon le rapport du 
Dr B______ du 26 janvier 2015, le traitement avec ce médicament à ce dosage se 
poursuivait encore à cette date, ce qu'il a cependant démenti dans sa réponse à la 
chambre de céans en date du 8 février 2016, indiquant que ce traitement n'avait été 
maintenu que pendant un mois. 
b. Même si le rapport du Dr C______ est relativement succinct, il remplit 
néanmoins a priori les critères jurisprudentiels pour lui reconnaître une pleine 
valeur probante, dès lors qu'il a été rendu en connaissance du dossier médical, 
prend en considération les plaintes et est fondé sur un examen clinique approfondi. 
Il est vrai que l'expert semble avoir un parti pris, dans la mesure où il indique, dans 
l’anamnèse personnelle et actuelle, que le demandeur « s’est mis en ITT [incapacité 
de travail totale] dès le 16 septembre 2014 », après la fermeture du café-restaurant 
de l’Union. Cependant, ce seul fait ne permet pas d’écarter les autres observations 
de l’expert. De surcroît, son expertise constitue la seule évaluation indépendante de 
l'état psychique du recourant, étant précisé qu'il paraît impossible de déterminer 
l’état psychique du demandeur rétroactivement par une nouvelle expertise. 
Le Dr B______ conteste les conclusions de l’expert, dans son rapport du 22 juillet 
2015, considérant qu'à cette date l’épisode dépressif était encore moyen et 
provoquait une incapacité de travail totale. A cet égard, il relève qu’il y a une 


 
 
 
 
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contradiction entre le diagnostic de trouble de l’adaptation avec réaction dépressive 
prolongée et l’absence d’une incapacité de travail en rapport avec ce trouble. Il est 
aussi contradictoire de retenir des menaces suicidaires comme seule plainte, tout en 
posant ce dernier diagnostic. Enfin le psychiatre traitant fait observer que le 
diagnostic émis par l'expert est aussi en contradiction avec sa constatation qu’il y a 
uniquement un problème de procrastination et de motivation. 
Ces contradictions, en partie apparentes, n’enlèvent toutefois pas non plus toute 
valeur probante au rapport de l’expert. En effet, si l'expert pose le diagnostic de 
trouble de l’adaptation avec réaction dépressive prolongée, cela se réfère 
manifestement au passé, dès lors qu’il constate parallèlement que le demandeur ne 
présente pas, au moment de l'expertise, de symptomatologie dépressive permettant 
de poser le diagnostic d’épisode dépressif majeur. Même si l'expert exprime être 
surpris par le diagnostic d'épisode dépressif sévère émis auparavant par le 
Dr B______, il ne semble pas l'avoir écarté totalement pour autant, ce qui montre 
qu'il confère néanmoins une certaine crédibilité aux constatations du psychiatre 
traitant et qu'il est conscient qu'il ne peut valablement se déterminer sur l'état 
psychique du demandeur dans le passé. 
c. Sur la base de l'expertise et des rapports du Dr B______, il sied de constater que 
les causes de l’épisode dépressif restent floues. En effet, dans son rapport du 
15 octobre 2014, le Dr B______ mentionne qu’il s’agit de la troisième 
décompensation dépressive réactionnelle à une crise familiale, alors que devant 
l’expert, le demandeur reste très évasif au sujet de la cause du trouble dépressif et 
ne fait référence qu’à la perte de son travail et à aucune crise familiale. Au 
demeurant, la réponse du Dr B______, dans son courrier du 18 février 2016, 
n’apporte pas plus d'éléments sur les causes de l’épisode dépressif, dès lors que ce 
psychiatre ne mentionne qu’une crise familiale, sans autre précision, et que la 
situation se serait ensuite dégradée en raison d'un conflit professionnel. Cependant, 
dans son rapport initial du 28 octobre 2014, il n'a pas fait état de ce conflit, alors 
même que le demandeur était déjà licencié à cette date, l'entreprise ayant cessé ses 
activités fin septembre 2014. 
Par ailleurs, comme relevé ci-dessus, le demandeur ne se rappelle pas avoir pris le 
traitement de Venlafaxine à 225mg/jour, ce qui laisse supposer qu’il ne l’a jamais 
pris, d'autant plus qu'il n'a pas non plus fait état d'effets secondaires. Au demeurant, 
le traitement médicamenteux antidépresseur prescrit reste peu clair, au vu des 
déclarations contradictoires du Dr B______ à ce sujet. En l'absence de compliance 
probable, la réalité d'un trouble dépressif est également mise en question. 
Lorsque l’expert évoque un retour au travail, le demandeur fait entendre que le 
Dr B______ lui aurait parlé d’hospitalisation. Le demandeur a aussi proposé à la 
défenderesse de se contenter d’une prolongation du versement des indemnités 
journalières jusqu’à fin août 2015, afin qu’il puisse s’organiser avec l’assurance-
chômage, sans argumenter sur la persistance de son état dépressif. 


 
 
 
 
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Indépendamment du fait que l'expert n'observe pas les symptômes typiques d'un 
trouble dépressif majeur au moment de l'expertise, il ne juge pas non plus 
authentique le comportement de demandeur, dans la mesure où il n'est pas 
perceptible, lors de l'examen clinique, que le demandeur est encore éprouvé par 
cette maladie, alors même que, selon l'expert, sa seule évocation réveille 
généralement des souvenirs très douloureux. Or, dès lors que les diagnostics en 
psychiatrie, y compris les tests de dépression, tel que celui de Hamilton, sont fondés 
en large partie sur le ressenti subjectif du patient, une grande importance doit être 
donnée à l'appréciation de l'authenticité des propos tenus par celui-ci. En effet, une 
majoration des symptômes, voire une simulation, ne peut jamais être totalement 
exclue. 
Le diagnostic de trouble dépressif d'épisode moyen est aussi en contradiction avec 
le fait que le demandeur prenait, au moment de l'expertise, des cours de français. 
Enfin, il convient de mettre en exergue que, selon le pronostic du psychiatre traitant 
lui-même en date du 28 octobre 2014, on devait s'attendre à une reprise de travail à 
50% dans deux mois déjà et à 100% dans trois mois. Le 26 janvier 2015, il a 
pronostiqué une reprise à 50% dès le 1er mars et à 100% dès le 1er avril 2015. Cela 
permet également de douter que le demandeur soit toujours en incapacité de travail 
totale cinq mois après la date de reprise pronostiquée, alors que ses plaintes et les 
causes du trouble dépressif demeurent très floues. 
Au vu de l'ensemble de ces éléments, les conclusions de l’expert, selon lesquelles il 
n'y a plus de trouble psychiatrique justifiant une incapacité de travail au moment de 
l’expertise, emportent la conviction de la chambre de céans. 
10. L'expertise du Dr C______ ayant une valeur probante suffisante, il ne sera pas 
donné suite à la requête du demandeur d'ordonner une expertise judiciaire. 
11. Cela étant, la demande sera rejetée. 
12. Pour le surplus, il n'est pas alloué de dépens à la charge du demandeur (art. 22 al. 3 
let. b de la loi d'application du code civil suisse et d’autres lois fédérales en matière 
civile du 11 octobre 2012 [LaCC - E 1 05];) ni perçu de frais judiciaires (art. 114 
let. e CPC). 
 


 
 
 
 
A/3956/2015 
- 11/11 -
PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
Préalablement: 
1. Rectifie la qualité de la partie défenderesse dans le sens que Swica assurance-
maladie SA est substituée à Swica Organisation de santé. 
Principalement: 
À la forme : 
2. Déclare la demande recevable. 
Au fond : 
3. La rejette. 
4. Dit que la procédure est gratuite. 
5. Conformément aux art. 72 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 juin 
2005 (LTF - RS 173.110), le présent arrêt peut être porté dans les trente jours qui 
suivent sa notification avec expédition complète (art. 100 al. 1 LTF) par devant le 
Tribunal fédéral par la voie du recours en matière civile (Tribunal fédéral suisse, 
avenue du Tribunal fédéral 29, 1000 Lausanne 14), sans égard à sa valeur litigieuse 
(art. 74 al. 2 let. b LTF). Le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, 
motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son 
mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoqués comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Diana ZIERI 
 
La présidente 
 
 
 
 
Maya CRAMER 
 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l'Autorité 
fédérale de surveillance des marchés financiers (FINMA) par le greffe le