ge_gerichte · ATAS/999/2010 · 2010-10-04 · fr


Siégeant : Valérie MONTANI, Présidente; Teresa SOARES et Luis ARIAS, Juges 
assesseurs. 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/3014/2009 
ATAS/999/2010 
ARRET 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 6 
du 4 octobre 2010 
 
En la cause 
Madame G___________, domiciliée au Lignon, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître BROTO Diane 
recourante 
 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE DU CANTON DE 
GENEVE, sis rue de Lyon 97, Genève 
intimé 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Mme G___________ (ci-après : l'assurée), née en 1955, célibataire, de nationalité 
suisse est titulaire d'un CFC de vendeuse. Elle a travaillé depuis le 1er juin 1996 
comme employée de banque auprès de la Banque X___________ SA. 
2. Le 29 avril 2002, le Dr L___________, FMH médecine interne maladies 
rhumatismales a indiqué à la Dresse M___________, FMH médecine générale, que 
l'assurée présentait vraisemblablement une fibromyalgie primaire. 
3. Le 19 août 2002, le Dr Bertrand N___________, FMH médecine interne maladies 
rhumatismales, a écrit à la Dresse M___________ qu'il avait examiné l'assurée le 
15 août 2002 et que l'examen clinique confirmait le diagnostic de fibromyalgie. 
4. Le 31 janvier 2003, la Dresse M___________ a rempli un rapport médical pour la 
Winterthur Assurances en mentionnant un début de traitement le 30 septembre 
2002, un diagnostic d'épisode dépressif et de fibromyalgie depuis environ un an, 
des symptômes de trouble du sommeil, fortes angoisses, prise médicamenteuse avec 
alcoolisation. L'incapacité de travail était totale du 2 au 13 octobre 2002 et à 50 % 
depuis le 14 octobre 2002. 
5. Le 11 juin 2003, le Dr O___________, chef de clinique au centre de thérapies 
brèves (CTB) Pâquis des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), a rempli un 
rapport médical pour la Winterthur Assurances en mentionnant un début de 
traitement le 3 octobre 2002 et un diagnostic d'épisode dépressif moyen avec 
syndrome somatique F 32.11. 
6. Le 9 juillet 2003, l'assurée a déposé une demande de prestations de l'assurance-
invalidité en raison d'une fibromyalgie. 
7. Le 25 juillet 2003, la Dresse M___________ a rempli un rapport médical AI dans 
lequel elle a posé les diagnostics avec répercussion sur la capacité de travail de 
douleurs ostéoarticulaires invalidantes multiples à localisation et intensité variables 
et état anxio-dépressif moyen, depuis 2001. L'incapacité de travail étati de 50 % du 
10 décembre 2001 au 10 février 2002, de 100 % du 2 au 13 octobre 2002, de 50 % 
du 14 octobre 2002 au 31 mars 2003, de 100 % du 1er au 6 avril 2004 et de 50 % 
depuis le 7 avril 2003. 
Le pronostic était peu favorable pour une amélioration à court et moyen terme. La 
capacité de travail était de quatre heures par jour au maximum et on ne pouvait 
exiger de l'assurée qu'elle exerce une autre activité. 
8. Selon le questionnaire pour l'employeur rempli par la Banque X___________ SA le 
18 août 2003, l'assurée travaillait depuis le 3 juin 1996 comme responsable service 
archivage pour un salaire annuel depuis le 1er janvier 2003 de 86'700 fr. 


 
 
 
 
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9. Le 27 août 2003, le Dr O___________ a informé l'Office de l'assurance-invalidité 
(ci-après : l'OAI) qu'il n'était pas en mesure de remplir un rapport médical AI dès 
lors que l'assurée avait été suivie au CTB du 3 octobre au 22 novembre 2002 de 
manière très ponctuelle. 
10. A la demande de l'OAI, la Dresse P___________, FMH psychiatrie et 
psychothérapie, a rendu une expertise le 7 avril 2005. Elle a posé les diagnostics de 
personnalité émotionnellement labile de type impulsif (F60.30), épisode dépressif 
moyen (F32.1) et trouble somatoforme douloureux (F45.0). 
L'assurée avait été suivie au CTB à la suite d'une attaque de panique. Elle se 
plaignait de douleurs multiples, d'une baisse de l'acuité visuelle, de difficultés de 
concentration, à supporter le stress et la pression, de troubles du sommeil. Dans un 
travail répétitif bien connu sa capacité était de 60 % depuis octobre 2004, en raison 
de limitations, soit des troubles de concentration, de mémoire, d'irritabilité et 
d'intolérance au stress. 
11. Selon un avis du SMR du 18 mai 2005, en présence d'une comorbidité significative 
telle que celle décrite dans l'expertise, le trouble somatoforme douloureux était 
invalidant de sorte que l'incapacité de travail était de 40 % depuis le 1er octobre 
2004. L'incapacité de travail antérieure était de 100 % du 2 au 13 octobre 2002, de 
50 % du 14 octobre 2002 au 31 mars 2003, de 100 % du 1er au 6 avril 2003 et de 50 
% du 7 avril 2003 au 30 septembre 2004. 
12. Par décision du 25 octobre 2005, l'OAI a octroyé à l'assurée une demi-rente 
d'invalidité basée sur un taux de 50 % du 2 octobre 2003 au 31 décembre 2004 puis 
un quart de rente dès le 1er janvier 2005. 
13. Le 21 mars 2009, l'assurée a déposé une nouvelle demande de prestations. 
14. Le 26 mars 2009, l'OAI a prié l'assurée de lui communiquer les faits nouveaux 
justifiant sa demande du 21 mars 2009. 
15. le 5 avril 2009, le Dr L___________ a informé l'OAI que l'assurée présentait 
clairement depuis 2006 des lombalgies d'effort sur troubles dégénératifs en lien 
avec une importante discarthrose L5-S1 (selon un RX de la colonne lombo-
pelvienne du 25 juillet 2006), objectivé par un bilan radiologique en été 2006. Son 
incapacité de travail était de 50 %. Elle se plaignait aussi de douleurs diffuses du 
tronc et des quatre membres avec irradiations céphaliques l'empêchant de maintenir 
des activités domestiques lourdes. 
16. Le 6 mai 2009, la Dresse M___________ a attesté que depuis 2008 les douleurs 
s'étaient aggravées l'empêchant de travailler correctement (soulèvement et 
déplacement d'archives). Elle était en incapacité de travail totale depuis janvier 
2009. Son état dépressif s'était aussi aggravé. 


 
 
 
 
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17. Par projet de décision du 12 mai 2009, l'OAI a refusé d'entrer en matière sur la 
demande de prestations en raison du fait que l'assurée n'avait pas rendu 
vraisemblable que les conditions de fait s'étaient modifiées de manière essentielle, 
en se fondant sur un avis du 11 mai 2009 du Dr Q___________ lequel constatait 
que la Dresse M___________ se référait uniquement à des symptômes subjectifs 
(basés sur les plaintes de l'assurée). 
18. Par décision du 17 juin 2009, l'OAI a confirmé son projet de décision. 
19. Par acte du 21 août 2009, complété le 5 octobre 2009, l'assurée, représentée par une 
avocate, a recouru à l'encontre de cette décision auprès du Tribunal cantonal des 
assurances sociales en concluant à son annulation et à l'octroi d'une rente 
d'invalidité supérieur à un quart. 
Le Dr Q___________ n'avait pas mentionné les éléments objectifs cités par le 
Dr L___________ le 5 avril 2009. Par ailleurs, il y avait une aggravation de l'état 
psychique, de sorte qu'une expertise bidisciplinaire était justifiée. 
Elle a communiqué un rapport de la Dresse R___________, FMH psychiatrie et 
psychothérapie, du 2 octobre 2009 selon lequel celle-ci suivait l'assurée depuis le 
30 juillet 2004 pour un trouble dépressif récurrent avec un épisode actuel de 
sévérité moyenne, lequel était la cause principale de l'incapacité de travail même si 
le diagnostic de fibromyalgie avait été posé. L'assurée avait d'ailleurs été 
hospitalisée à la clinique de Montana. 
20. Le 2 novembre 2009, l'OAI a conclu au rejet du recours en se référant à un avis du 
SMR du 21 octobre 2009 relevant que les lombalgies d'effort mentionnées par le 
Dr L___________ 
n'empêchaient 
pas 
une 
activité 
de 
bureau, 
que 
le 
Dr L___________ n'expliquait pas pourquoi la capacité de travail était de 50 % au 
lieu de 60 %, et qu'un rapport médical précis devait être demandé à la Dresse 
R___________ ainsi que la lettre de sortie à la clinique genevoise de Montana afin 
d'évaluer l'éventuelle aggravation de l'état dépressif. 
21. A la demande du Tribunal de céans, la Dresse R___________ a précisé le 15 
décembre 2009 qu'elle avait posé les diagnostics de trouble dépressif, trouble de 
personnalité émotionnelle labile de type impulsif et trouble somatoforme 
douloureux. Les limitations fonctionnelles étaient une instabilité psychique et 
thymique lors des décompensations dépressives, pour rappel récurrentes chez cette 
patiente, les symptômes tels qu'anergie, fatigue, aboulie, retrait sur soi, irritabilité, 
recrudescence des douleurs, pessimisme, pouvaient être considérés comme des 
limitations fonctionnelles claires. Entre les épisodes dépressifs, les limitations 
étaient à rechercher dans le trouble de la personnalité qui entraînait en soi une 
instabilité psychique globale, une tendance à l'impulsivité et une intolérance au 
stress pouvant générer d'importantes tensions sur le lieu de travail pouvant aller 
jusqu'à l'hétéroagressivité verbale. Par ailleurs, le syndrome douloureux chronique 


 
 
 
 
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interférait avec le tableau dépressif (majoration réciproque) en renforçant les 
limitations déjà présentes. La récurrence des épisodes dépressifs et l'accentuation 
des symptômes en lien avec le trouble de personnalité étaient à son avis 
incompatibles avec une activité professionnelle. Elle avait demandé l'hospitalisation 
de la patiente du 3 au 17 juin 2008 à la Clinique de Montana pour une rechute de 
son état dépressif. Les conclusions de l'expertise de la Dresse P___________ 
concernant la capacité de travail n'étaient plus pertinentes actuellement. La 
récurrence des états dépressifs avec des épisodes relativement sévères était un 
facteur important de limitation professionnelle. 
22. Le 14 décembre 2009, la Clinique genevoise de Montana a transmis la lettre de 
sortie du 15 juillet 2008, suite à l'hospitalisation de l'assurée du 3 au 17 juin 2008. 
Le diagnostic principal posé était celui de trouble dépressif récurrent, épisode actuel 
moyen avec somatisations (F 33.11). Il était aussi mentionné comme comorbidité 
notamment un trouble somatoforme douloureux (F 45.4). L'assuré se plaignait 
surtout de rachialgies diffuses et douleurs articulaires et aux insertions tendineuses. 
L'essentiel de la démarche avait été la verbalisation de la souffrance. Le traitement 
psychotrope en cours avait été maintenu. 
23. Le 28 janvier 2010, l'OAI a conclu à l'ordonnance d'une expertise psychiatrique 
judiciaire en se fondant sur un avis médical du SMR du 25 janvier 2010 selon 
lequel l'évolution semblait parler pour un trouble dépressif récurrent de sorte qu'une 
expertise était justifiée. 
24. Le 1er février 2010, la recourante a observé que la Dresse R___________ parlait de 
capacité de travail alors qu'elle semblait motiver une incapacité de travail de sorte 
qu'il convenait de lui faire précise ce point. Au surplus, elle a persisté dans ses 
conclusions du 5 octobre 2009. 
25. Par ordonnance du 29 avril 2010, le Tribunal de céans a confié une expertise 
psychiatrique au Dr S___________. 
26. Le 16 août 2010, le Dr S___________ a rendu son rapport d'expertise. L'assurée se 
plaignait de douleurs ostéo-articulaires, de céphalées, de fatigue et d'une extrême 
sensibilité au stress. Il a posé les diagnostics de F45.4 syndrome douloureux 
somatoforme persistant; F33.1(12) trouble dépressif récurrent, épisode actuel 
moyen à sévère; F60.30 personnalité émotionnellement labile, type impulsif. Le 
syndrome douloureux était ressenti par l'expertisée comme pénible et handicapant 
depuis 1998. Le diagnostic de fibromyalgie avait été posé en 2004. Les douleurs 
chroniques seraient devenues particulièrement invalidantes dans le courant de 
l'année 2008. La dépression était attestée depuis 2002, tant par des documents 
médicaux que par l'expertisée elle-même. Elle se serait aggravée dans le courant de 
l'année 2008, selon l'anamnèse obtenue de l'expertisée et les documents médicaux à 
disposition. Le trouble de la personnalité était présent depuis l'adolescence. Il était à 


 
 
 
 
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mettre en relation avec les perturbations développementales et s'était surtout traduit 
par une instabilité affective et émotionnelle, une forte impulsivité, une tendance à 
l'agressivité, une mauvaise image de soi et une dépendance affective. Ces traits 
s'étaient accentués avec l'aggravation du syndrome douloureux et de l'état dépressif, 
conduisant à des comportements pathologiques (automutilation) et à une incapacité 
à faire face à une situation de stress. Le traitement suivi était adéquat. L'état de 
santé s'était dégradé depuis le 25 octobre 2005, principalement au cours de l'année 
2008. En raison d'un état dépressif marqué, l'assurée n'avait plus la volonté 
nécessaire pour surmonter ses douleurs chroniques et reprendre une activité 
professionnelle. La capacité de travail avait diminué dans le courant de l'année 
2008. Elle était devenue nulle depuis le début de l'année 2009. 
27. Le 6 septembre 2010, le Dr T___________ du SMR a rendu un avis médical selon 
lequel les diagnostics du Dr S___________ étaient semblables à ceux de la Dresse 
P___________ posés en 2005. Il n'y avait pas de dosage de l'antidépresseur 
permettant de confirmer la compliance de l'assurée. Par ailleurs la Dresse 
P___________ avait mentionné un coma éthylique et des abus d'alcool et itératifs. 
Or, le Dr S___________ n'avait pas abordé cette question. Le trouble somatoforme 
douloureux était associé à une comorbidité psychiatrique manifeste mais l'évolution 
entre 2005 et 2008 était difficile à établir car l'expertise de 2005 manquait de 
précisions. Il était opportun de savoir si l'assurée consommait régulièrement de 
l'alcool et de connaître le dosage de l'antidépresseur. 
28. Le 13 septembre 2010, l'intimé a sollicité un complément d'expertise dans le sens 
de l'avis du SMR du 6 septembre 2010. 
29. Le 15 septembre 2010, la recourante a estimé que, selon l'expertise, elle était 
totalement incapable de travailler depuis le 1er janvier 2009 de sorte qu'elle avait 
droit à une rente entière depuis le 1er avril 2009. 
30. Sur quoi, la cause a été gardée à juger. 
EN DROIT 
1. Par ordonnance du 29 avril 2010, le Tribunal de céans a déclaré le recours 
recevable. 
2. Sur le plan matériel, le point de savoir quel droit s'applique doit être tranché à la 
lumière du principe selon lequel les règles applicables sont celles en vigueur au 
moment où les faits juridiquement déterminants se sont produits (ATF 130 V 230 
consid. 1.1; 335 consid. 1.2; ATF 129 V 4 consid. 1.2; ATF 127 V 467 consid. 1, 
126 V 136 consid. 4b et les références). 
En l'espèce, la nouvelle demande de prestations a été déposée le 21 mars 2009. La 
loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 


 
 
 
 
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(LPGA), entrée en vigueur le 1er janvier 2003 s’applique donc au cas d’espèce. Tel 
est également le cas des modifications de la LAI du 21 mars 2003 (4ème révision), 
entrées en vigueur le 1er janvier 2004 (RO 2003 3852) et celles de la LAI du 
6 octobre 2006 (5ème révision de la LAI), entrées en vigueur le 1er janvier 2008. 
3. L'objet du litige porte sur le droit de la recourante à une rente de l'assurance-
invalidité supérieure à un quart de rente. 
4. a) Est réputée incapacité de travail toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de 
l’assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité le travail qui peut 
raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d’une atteinte à sa santé 
physique, mentale ou psychique. En cas d’incapacité de travail de longue durée, 
l’activité qui peut être exigée de lui peut aussi relever d’une autre profession ou 
d’un autre domaine d’activité (art. 6 LPGA). Est réputée incapacité de gain toute 
diminution de l’ensemble ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré sur un 
marché du travail équilibré dans son domaine d’activité, si cette diminution résulte 
d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle persiste après les 
traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Est réputée 
invalidité l’incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée permanente ou de 
longue durée (art. 8 al. 1 LPGA). 
b) Depuis l'entrée en vigueur, le 1er janvier 2004, de la novelle du 21 mars 2003 
modifiant la LAI (4ème révision) la teneur de l'art. 28 al. 1 LAI est la suivante : «1. 
L'assuré a droit à une rente s'il est invalide à 40 % au moins. La rente est 
échelonnée comme suit, selon le taux d'invalidité : 40 % au moins un quart, 50 % 
au moins une demie, 60 % au moins trois-quarts, 70 % au moins rente entière.». 
c) Selon l'art. 29 al. 1 LAI entré en vigueur le 1er janvier 2008, le droit à la rente 
prend naissance au plus tôt à l’échéance d’une période de six mois à compter de la 
date à laquelle l’assuré a fait valoir son droit aux prestations conformément à l’art. 
29, al. 1, LPGA, mais pas avant le mois qui suit le 18e anniversaire de l’assuré. 
5. Chez les assurés actifs, le degré d'invalidité doit être évalué sur la base d'une 
comparaison des revenus. Pour cela, le revenu que l'assuré aurait pu obtenir s'il 
n'était pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant 
l'activité qui peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les 
mesures de réadaptation, sur un marché du travail équilibré. La comparaison des 
revenus s'effectue, en règle ordinaire, en chiffrant aussi exactement que possible les 
montants de ces deux revenus et en les confrontant l'un avec l'autre, la différence 
permettant de calculer le taux d'invalidité (méthode générale de comparaison des 
revenus; ATF 130 V 348 consid. 3.4, 128 V 30 consid. 1, 104 V 136 consid. 2a et 
2b; jusqu'au 31 décembre 2002 : art. 28 al. 2 LAI; du 1er janvier au 31 décembre 
2003: art. 1 al. 1 LAI en corrélation avec l'art. 16 LPGA; depuis le 1er janvier 2004: 
art. 28 al. 2 LAI en corrélation avec l'art. 16 LPGA). Pour procéder à la 


 
 
 
 
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comparaison des revenus, il convient de se placer au moment de la naissance du 
droit à la rente; les revenus avec et sans invalidité doivent être déterminés par 
rapport à un même moment et les modifications de ces revenus susceptibles 
d'influencer le droit à la rente, survenues jusqu'au moment où la décision est 
rendue, doivent être prises en compte (ATF 129 V 223 consid. 4.1, 128 V 174). 
Le revenu d'invalide doit être évalué avant tout en fonction de la situation 
professionnelle concrète de l'intéressé. En l'absence d'un revenu effectivement 
réalisé, il y a lieu de se référer aux données statistiques, telles qu'elles résultent des 
enquêtes sur la structure des salaires (ESS) de l'Office fédéral de la statistique (ATF 
126 V 76 consid. 3b/aa et bb). La mesure dans laquelle les salaires ressortant des 
statistiques doivent être réduits, dépend de l'ensemble des circonstances 
personnelles et professionnelles du cas particulier (limitations liées au handicap, 
âge, années de service, nationalité/catégorie d'autorisation de séjour et taux 
d'occupation) et résulte d'une évaluation dans les limites du pouvoir d'appréciation. 
Une déduction globale maximum de 25 % sur le salaire statistique permet de tenir 
compte des différents éléments qui peuvent influencer le revenu d'une activité 
lucrative (cf. ATF 126 V 78 consid. 5). 
Le revenu de la personne valide se détermine en établissant au degré de la 
vraisemblance prépondérante ce qu'elle aurait effectivement pu réaliser au moment 
déterminant si elle était en bonne santé (ATF 129 V 224 consid. 4.3.1 et la 
référence). Il doit être évalué de manière aussi concrète que possible si bien qu'il 
convient, en règle générale, de se référer au dernier salaire que l'assuré a obtenu 
avant l'atteinte à la santé, en tenant compte de l'évolution des salaires intervenue 
jusqu'au moment du prononcé de la décision. On ne saurait s'écarter d'un tel revenu 
pour le seul motif que l'assuré disposait, avant la survenance de son invalidité, de 
meilleures possibilités de gain que celles qu'il mettait en valeur et qui lui 
permettaient d'obtenir un revenu modeste (ATF 125 V 157 consid. 5c/bb et les 
arrêts cités); il convient toutefois de renoncer à s'y référer lorsqu'il ressort de 
l'ensemble des circonstances du cas que l'assuré, sans invalidité, ne se serait pas 
contenté d'une telle rémunération de manière durable (cf. AJP 2002 1487; RCC 
1992 p. 96 consid. 4a). 
6. a) Selon l'art. 17 LPGA, si le taux d'invalidité du bénéficiaire de la rente subit une 
modification notable, la rente est, d'office ou sur demande, révisée pour l'avenir, à 
savoir augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée. Cela vaut 
également pour d'autres prestations durables accordées en vertu d'une décision 
entrée en force, lorsque l'état de fait déterminant se modifie notablement par la 
suite. Le point de savoir si un tel changement s'est produit doit être tranché en 
comparant les faits tels qu'ils se présentaient au moment de la décision initiale de 
rente et les circonstances régnant à l'époque de la décision litigieuse (ATF 130 V 
351 consid. 3.5.2, 125 V 369 consid. 2 et la référence; voir également ATF 112 V 
372 consid. 2b et 390 consid. 1b). 


 
 
 
 
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Quand l'administration entre en matière sur la demande de révision, elle doit 
examiner l'affaire au fond, et vérifier que la modification du degré d'invalidité ou de 
l'impotence rendue plausible par l'assuré est réellement intervenue. Si elle constate 
que l'invalidité ou l'impotence ne s'est pas modifiée depuis la décision précédente, 
passée en force, elle rejette la demande. En cas de recours, le même devoir de 
contrôle quant au fond incombe au juge (voir ATF 117 V 198 consid. 3a et la 
référence). 
C'est ainsi que la tâche du médecin dans le cadre d'une révision de la rente 
d'invalidité consiste avant tout à établir l'existence ou non d'un changement 
significatif de l'état de santé de l'assuré, respectivement de sa capacité de travail, en 
comparant les faits tels qu'ils se présentaient au moment de la décision initiale avec 
la situation au moment de son examen (ATFA non publié du 12 juillet 2005, I 
282/04, consid. 5.2 et 5.3). 
b) Selon l'art. 88a RAI, en vigueur depuis le 1er mars 2004, si la capacité de gain ou 
la capacité d’accomplir les travaux habituels d’un assuré s’améliore ou que son 
impotence ou le besoin de soins découlant de l’invalidité s’atténue, il y a lieu de 
considérer que ce changement supprime, le cas échéant, tout ou partie de son droit 
aux prestations dès qu’on peut s’attendre à ce que l’amélioration constatée se 
maintienne durant une assez longue période. Il en va de même lorsqu’un tel 
changement déterminant a duré trois mois déjà, sans interruption notable et sans 
qu’une complication prochaine soit à craindre (al. 1). Si l’incapacité de gain ou la 
capacité d’accomplir les travaux habituels ou l’impotence ou le besoin de soins 
découlant de l’invalidité d’un assuré s’aggrave, il y a lieu de considérer que ce 
changement accroît, le cas échéant, son droit aux prestations dès qu’il a duré trois 
mois sans interruption notable. L’art. 29bis est toutefois applicable par analogie 
(al. 2). 
7. D'après la jurisprudence (ATF 131 V 49 consid. 1.2), la reconnaissance de 
l'existence d'une atteinte à la santé psychique, soit aussi de troubles somatoformes 
douloureux persistants, suppose d'abord la présence d'un diagnostic émanant d'un 
expert (psychiatre) et s'appuyant lege artis sur les critères d'un système de 
classification reconnu (ATF 130 V 398 ss consid. 5.3 et consid. 6). 
Comme pour toutes les autres atteintes à la santé psychique, le diagnostic de 
troubles somatoformes douloureux persistants ne constitue pas encore une base 
suffisante pour conclure à une invalidité. Au contraire, il existe une présomption 
que les troubles somatoformes douloureux ou leurs effets peuvent être surmontés 
par un effort de volonté raisonnablement exigible. Le caractère non exigible de la 
réintégration dans le processus de travail peut résulter de facteurs déterminés qui, 
par leur intensité et leur constance, rendent la personne incapable de fournir cet 
effort de volonté. Dans un tel cas, en effet, l'assuré ne dispose pas des ressources 
nécessaires pour vaincre ses douleurs. La question de savoir si ces circonstances 


 
 
 
 
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exceptionnelles sont réunies doit être tranchée de cas en cas à la lumière de 
différents critères. Au premier plan figure la présence d'une comorbidité 
psychiatrique importante par sa gravité, son acuité et sa durée. D'autres critères 
peuvent être déterminants. Ce sera le cas des affections corporelles chroniques, d'un 
processus maladif s'étendant sur plusieurs années sans rémission durable 
(symptomatologie inchangée ou progressive), d'une perte d'intégration sociale dans 
toutes les manifestations de la vie, d'un état psychique cristallisé, sans évolution 
possible au plan thérapeutique, résultant d'un processus défectueux de résolution du 
conflit, mais apportant un soulagement du point de vue psychique (profit primaire 
tiré de la maladie, fuite dans la maladie), de l'échec de traitements ambulatoires ou 
stationnaires conformes aux règles de l'art (même avec différents types de 
traitement), cela en dépit de l'attitude coopérative de la personne assurée (ATF 130 
V 352 consid. 2.2.3). Plus ces critères se manifestent et imprègnent les 
constatations médicales, moins on admettra l'exigibilité d'un effort de volonté 
(MEYER-BLASER, Der Rechtsbegriff der Arbeitsunfähigkeit und seine Bedeutung 
in der Sozialversicherung, in: Schmerz und Arbeitsunfähigkeit, St. Gall 2003, p. 
77). Ces critères constituent un instrument, pour l'expert et l'administration (le cas 
échéant pour le juge), servant à qualifier la souffrance vécue par un assuré, afin de 
déterminer si celui-ci dispose ou non des ressources psychiques permettant de 
surmonter cet état; ces critères ne constituent pas une liste de vérification mais 
doivent être considérés comme une aide à l'appréciation globale de la situation 
douloureuse dans un cas concret. 
Si les limitations liées à l'exercice d'une activité résultent d'une exagération des 
symptômes ou d'une constellation semblable, on conclura, en règle ordinaire, à 
l'absence d'une atteinte à la santé ouvrant le droit à des prestations d'assurance. Au 
nombre des situations envisagées figurent la discordance entre les douleurs décrites 
et 
le 
comportement 
observé, 
l'allégation 
d'intenses 
douleurs 
dont 
les 
caractéristiques demeurent vagues, l'absence de demande de soins, les grandes 
divergences entre les informations fournies par le patient et celles ressortant de 
l'anamnèse, le fait que des plaintes très démonstratives laissent insensible l'expert, 
ainsi que l'allégation de lourds handicaps malgré un environnement psychosocial 
intact (voir KOPP/WILLI/KLIPSTEIN, Im Graubereich zwischen Körper, Psyche 
und sozialen Schwierigkeiten, in: Schweizerische Medizinische Wochenschrift 
1997, p. 1434, avec référence à une étude approfondie de Winckler et Foerster). 
On ajoutera encore que dans un arrêt récent ayant trait à la fibromyalgie, le 
Tribunal fédéral des assurances est parvenu à la conclusion qu'il existait des 
caractéristiques communes entre cette atteinte à la santé et le trouble somatoforme 
douloureux. Celles-ci justifiaient, lorsqu'il s'agissait d'apprécier le caractère 
invalidant d'une fibromyalgie, d'appliquer par analogie les principes développés par 
la jurisprudence en matière de troubles somatoformes douloureux (ATF 132 V 65; 
ATFA du 17 juillet 2006, cause I 297/05). La fibromyalgie a été plus 


 
 
 
 
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particulièrement assimilée au syndrome douloureux somatoforme persistant (ATFA 
du 20 avril 2006, cause I 805/04). 
Dans ce contexte, on rappellera encore que la reconnaissance du caractère 
invalidant de troubles somatoformes douloureux chez de jeunes assurés doit rester 
exceptionnelle en l'absence de comorbidité psychiatrique (ATFA non publié du 31 
janvier 2006, I 488/04 et les références). 
8. a) En ce qui concerne la preuve, le juge des assurances sociales fonde sa décision, 
sauf dispositions contraires de la loi, sur les faits qui, faute d'être établis de manière 
irréfutable, apparaissent comme les plus vraisemblables, c'est-à-dire qui présentent 
un degré de vraisemblance prépondérante. Il ne suffit donc pas qu'un fait puisse être 
considéré seulement comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait 
allégués ou envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui 
paraissent les plus probables (ATF 126 V 360 consid. 5b, 125 V 195 consid. 2 et les 
références; cf. ATF 130 III 324 consid. 3.2 et 3.3). Aussi n'existe-t-il pas, en droit 
des assurances sociales, un principe selon lequel l'administration ou le juge devrait 
statuer, dans le doute, en faveur de l'assuré (ATF 126 V 322 consid. 5a). 
Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées. Sans remettre en cause le principe de la libre 
appréciation des preuves, le Tribunal fédéral des assurances a posé des lignes 
directrices en ce qui concerne la manière d'apprécier certains types d'expertises ou 
de rapports médicaux (ATF 125 V 352 ss consid. 3). 
b) Lorsque, au stade de la procédure administrative, une expertise confiée à un 
médecin indépendant est établie par un spécialiste reconnu, sur la base 
d'observations approfondies et d'investigations complètes, ainsi qu'en pleine 
connaissance du dossier, et que l'expert aboutit à des résultats convaincants, le juge 
ne saurait les écarter aussi longtemps qu'aucun indice concret ne permet de douter 
de leur bien-fondé (ATF 125 V 353 consid. 3b/bb). 


 
 
 
 
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c) Le juge peut accorder pleine valeur probante aux rapports et expertises établis 
par les médecins des assureurs aussi longtemps que ceux-ci aboutissent à des 
résultats convaincants, que leurs conclusions soient sérieusement motivées, que ces 
avis ne contiennent pas de contradictions et qu'aucun indice concret ne permette de 
mettre en cause leur bien-fondé. Le simple fait que le médecin consulté est lié à 
l'assureur par un rapport de travail ne permet pas encore de douter de l'objectivité 
de son appréciation ni de soupçonner une prévention à l'égard de l'assuré. Ce n'est 
qu'en présence de circonstances particulières que les doutes au sujet de l'impartialité 
d'une appréciation peuvent être considérés comme objectivement fondés. Etant 
donné l'importance conférée aux rapports médicaux dans le droit des assurances 
sociales, il y a lieu toutefois de poser des exigences sévères quant à l'impartialité de 
l'expert (ATF 125 V 353 consid. 3b/ee, ATFA non publié du 13 mars 2000, I 
592/99, consid. b/ee). 
d) Le juge ne s'écarte en principe pas sans motifs impératifs des conclusions d'une 
expertise médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant précisément de mettre ses 
connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l'éclairer sur les aspects 
médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, peut constituer une raison 
de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci contient des contradictions, 
ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme les conclusions de 
manière convaincante. En outre, lorsque d'autres spécialistes émettent des opinions 
contraires aptes à mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions de 
l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des 
conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction complémentaire 
sous la forme d'une nouvelle expertise médicale (ATF 125 V 352 consid. 3b/aa et 
les références). 
e) En ce qui concerne les rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et 
doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est 
généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de 
la relation de confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb et cc). 
f) Si l'administration ou le juge, se fondant sur une appréciation consciencieuse des 
preuves fournies par les investigations auxquelles ils doivent procéder d'office, sont 
convaincus que certains faits présentent un degré de vraisemblance prépondérante 
et que d'autres mesures probatoires ne pourraient plus modifier cette appréciation, il 
est superflu d'administrer d'autres preuves (appréciation anticipée des preuves; 
KIESER, Das Verwaltungsverfahren in der Sozialversicherung, p. 212, n° 450; 
KÖLZ/HÄNER, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, 
2e éd., p. 39, n° 111 et p. 117, n° 320; GYGI, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2e 
éd., p. 274; cf. aussi ATF 122 II 469 consid. 4a, 122 III 223 consid. 3c, 120 Ib 229 
consid. 2b, 119 V 344 consid. 3c et la référence). Une telle manière de procéder ne 
viole pas le droit d'être entendu selon l'art. 29 al. 2 Cst. (SVR 2001 IV n° 10 p. 28 


 
 
 
 
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consid. 4b), la jurisprudence rendue sous l'empire de l'art. 4 aCst. étant toujours 
valable (ATF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d et l'arrêt cité). 
9. a) En l'espèce, l'expertise du Dr S___________ du 16 août 2010 répond aux critères 
jurisprudentiels précités pour qu'il lui soit reconnu une pleine valeur probante. La 
recourante l'admet. Quant à l'intimé, il reconnaît la pertinence des diagnostics posés 
et semble se rallier aux conclusions relatives à l'incapacité de travail de la 
recourante mais requiert un complément d'expertise aux fins d'investiguer une 
éventuelle dépendance à l'alcool ainsi que le degré de compliance au traitement 
médicamenteux. 
A cet égard, le Tribunal de céans constate que lors de l'expertise de la 
Dresse P___________ du 7 avril 2005, celle-ci, dans la description du status 
clinique, avait indiqué que la recourante avait tendance à abuser facilement d'alcool 
de façon importante, qu'elle avait fait un coma éthylique deux ans auparavant et que 
depuis lors elle était attentive à sa consommation et savait s'arrêter. Elle n'a ainsi 
retenu aucun diagnostic de dépendance à l'alcool, ni estimé qu'il était nécessaire 
d'investiguer cette question. Par ailleurs, l'expertise du Dr S___________ ne relève 
aucun indice susceptible d'évoquer un problème de dépendance à l'alcool ("rapport 
p. 8 constatations objectives") alors qu'elle est fondée notamment sur trois 
entretiens avec l'assurée et justifie l'incapacité totale de travail par les diagnostics 
posés, en particulier par la dépression sévère d'évolution chronique (rapport p. 14). 
Au demeurant, dans son rapport du 15 décembre 2009, la Dresse R___________ 
n'a pas évoqué non plus de syndrome de dépendance à l'alcool. Il en est de même 
du rapport de la Clinique genevoise de Montana du 15 juillet 2008, rendu suite à 
l'observation et au suivi de la recourante du 3 au 17 juin 2008. Enfin, un problème 
de compliance n'a jamais été mis en évidence par les médecins-traitants ou ceux de 
la Clinique genevoise de Montana ni par l'expert S___________, de sorte qu'un 
dosage de l'antidépresseur n'apparaît pas nécessaire. 
En conséquence, il ne se justifie pas d'ordonner un complément d'expertise, comme 
requis par l'intimé. 
b) Au vu de ce qui précède, les conclusions de l'expertise seront suivies, soit la 
constatation d'une péjoration de l'état de santé de l'assurée depuis la dernière 
décision de rente du 25 octobre 2005, en particulier la diminution de sa capacité de 
travail au cours de l'année 2008 ayant abouti à une incapacité de travail totale 
depuis le 1er janvier 2009. 
10. a) En application de l'art. 88a al. 2 RAI, la recourante, au bénéfice d'un quart de 
rente d'invalidité, a droit à une rente d'invalidité entière, fondée sur un degré 
d'invalidité de 100 %, depuis le 1er avril 2009 soit trois mois après le 1er janvier 
2009, date de la survenance de son incapacité totale de travail. 


 
 
 
 
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b) Partant, le recours sera admis, la décision litigieuse annulée et il sera dit que la 
recourante a droit à une rente entière d'invalidité dès le 1er avril 2009. 
c) Une indemnité de 3'000 fr. sera allouée à la recourante à charge de l'intimé. 
d) La loi fédérale du 16 décembre 2005 modifiant la loi fédérale sur l'assurance-
invalidité est entrée en vigueur le 1er juillet 2006 (RO 2006 2003), apporte des 
modifications qui concernent notamment la procédure conduite devant le Tribunal 
cantonal des assurances (art. 52, 58 et 61 let. a LPGA). En particulier, la procédure 
de recours en matière de contestations portant sur l'octroi ou le refus de prestations 
de l'AI devant le Tribunal de céans est désormais soumise à des frais de justice, qui 
doivent se situer entre 200 fr. et 1'000 fr. (art. 69 al. 1 bis LAI). En l'espèce, le 
présent cas est soumis au nouveau droit (ch. II let. c des dispositions transitoires 
relatives à la modification du 16 décembre 2005). 
Un émolument de 200 fr. sera ainsi mis à la charge de l'intimé qui succombe (art. 
69 al. 1bis LAI). 


 
 
 
 
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- 15/15 -
PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L'admet. 
3. Annule la décision de l'intimé du 17 juin 2009. 
4. Dit que la recourante a droit à une rente entière de l'assurance-invalidité dès le 1er 
avril 2009. 
5. Condamne l'intimé à verser à la recourante une indemnité de 3'000 fr. 
6. Met un émolument de 200 fr. à charge de l'intimé. 
7. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 
juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et 
moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit 
être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux 
conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du 
recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
Nancy BISIN 
 
La présidente 
 
 
 
Valérie MONTANI 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le