ge_gerichte · ATAS/727/2010 · 2010-07-01 · fr


Siégeant : Thierry STICHER, Président ; Monique STOLLER FULLEMANN 
et Teresa SOARES, Juges assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/4363/2008 
ATAS/727/2010 
ARRET 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 8 
du 1er juillet 2010 
 
En la cause 
Monsieur 
F____________, 
domicilié 
à 
CHENE-BOURG, 
comparant avec élection de domicile en l'étude de Maître Pierre 
GABUS 
 
recourant 
 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE DU CANTON DE 
GENEVE, sis rue de Lyon 97, GENEVE 
intimé 
 


 
 
 
 
A/4363/2008 
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EN FAIT 
1. Monsieur F____________ (ci-après : le recourant), né en 1964, garçon d’office, a 
été victime d’un accident de la circulation le 13 août 1984, alors qu’il était passager 
sur une moto qui a percuté un camion. Au cours de cet accident, le recourant a été 
blessé, le diagnostic posé le 1er octobre 1985 par le Dr L____________ étant un 
status après fracture du fémur droit et entorse grave du genou. 
2. Le recourant a déposé une demande de prestation AI pour adultes le 27 septembre 
1985, auprès de l’Office de l’Assurance-invalidité du canton de Genève (ci-après : 
OAI). 
3. Par diverses décisions prononcées entre le mois d’août 1986 et le mois d’octobre 
1994, le recourant a été mis au bénéfice d’une rente d’invalidité sur la base d’un 
degré d’invalidité de 100%, dès 8 août 1985. 
Ce droit à la rente a été confirmé à plusieurs reprises. 
Le recourant a aussi obtenu des mesures de réadaptation sous forme de stages 
d’observation professionnelle, de réentraînement au travail, et d’employé de 
bureau. Il a été mis au bénéfice d’une formation d’employé du bureau et de cours 
de français. Pendant les mesures de réadaptations, il a bénéficié d’indemnités 
journalières, avant d’obtenir une rente dès le 1er avril 1992, les mesures de 
réadaptation n’ayant pas eu l’effet escompté. 
4. Par décision du 2 avril 2003, l’OAI supprima la rente invalidité dès le 1er juin 2003. 
5. Le recourant contesta cette décision. 
6. La procédure s’acheva par un arrêt du Tribunal Fédéral des Assurances du 18 août 
2006, au terme duquel la décision de suppression de la rente invalidité du 2 avril 
2003 fut confirmée. 
Le Tribunal fédéral a considéré que les conditions d’une révision du droit à la rente 
au sens de l’article 17 LPGA était réalisée, dès lors que, même si l’état de santé du 
recourant était resté pour l’essentiel identique entre la décision initiale de rente du 
21 avril 1987 et la décision sur opposition du 20 août 2003, un changement s’était 
produit en ce qui concernait la capacité de travail du recourant. 
Pour parvenir à la conclusion que l’état de santé du recourant était resté pour 
l’essentiel le même, le Tribunal Fédéral a constaté ce qui suit : 
« A l'époque de la décision initiale de rente, la caisse cantonale genevoise de 
compensation s'est fondée sur le prononcé du 29 août 1986 de la commission 
cantonale genevoise de l'assurance-invalidité, qui avait conclu à une invalidité de 


 
 
 
 
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100 % depuis le 8 août 1985. Dans son expertise du 22 septembre 1986, le Dr 
M____________ a mis en évidence une laxité chronique difficile à appréhender, où 
les gestes chirurgicaux n'avaient pas obtenu de résultat vraiment concret, ce qui 
aboutissait à un genou instable empêchant toute activité de travail debout ou 
d'agrément et provoquait une arthrose secondaire déjà présente. A son avis, 
l'incapacité de travail comme garçon d'office était totale pour une durée encore 
indéterminée. Devant l'âge du patient, il ne pensait pas se résoudre à demander un 
changement de profession pour en choisir une sédentaire, ce qui serait une manière 
de se désister. Au contraire, il était de l'avis qu'il fallait chercher une solution 
opératoire globale et non pas seulement unitaire. Après que le Dr N____________ 
eut constaté la rupture du ligament de Dacron, le Dr L____________ est intervenu 
à nouveau le 9 février 1987, procédant à l'ablation du ligament de Dacron rompu 
et de son matériel de fixation. Le 25 mai 1987, le Dr L____________ a procédé à 
l'ablation du matériel du clou fémoral et à une plastie ligamentaire complexe du 
genou droit. Dans un rapport médical final, adressé à la Caisse-Maladie Suisse 
d'Entreprises le 2 juillet 1987, ce praticien indiquait que l'intimé présentait une 
incapacité de travail de 100 % pour encore 3 à 6 mois. 
Dans son rapport d'expertise du 8 avril 1997, le Dr O____________ a posé le 
diagnostic de status après fracture du fémur droit enclouée avec consolidation en 
bonne position mais induisant des douleurs sur l'insertion de l'éventail fessier au 
niveau du grand trochanter à la suite de production d'ossifications ectopiques, de 
status après arthrotomie traumatique et lésions ligamentaires graves complexes du 
genou droit, se soldant, après de multiples interventions chirurgicales, et 
notamment 
une 
arthrite 
septique 
du 
genou 
droit, 
par 
une 
arthrose 
tricompartimentale 
évolutive 
associée 
à 
une 
instabilité 
ligamentaire 
multidirectionnelle, de lombalgies et cruralgies sur mauvaise démarche et d'obésité 
relative et probable névrose d'accident. 
Dans son rapport d'expertise du 22 juin 2000, le Dr P____________ a indiqué que 
l'intimé souffrait d'une gonarthrose instable post-traumatique sur laxité, multi-
opérée (dix interventions) avec notamment une infection. Se fondant sur les plaintes 
du patient, les faits cliniques et les constatations radiologiques, ce spécialiste a 
constaté que l'état physique du genou droit s'était aggravé avec réduction en F/E, 
difficilement comparable sur le plan de la laxité ou de la stabilité compte tenu de 
l'examen précédent. 
Dans un rapport médical intermédiaire du 4 juillet 2002, le Dr L____________ a 
avisé l'office AI que l'état de santé du patient était resté stationnaire. » 
S’agissant de la capacité de travail, le Tribunal fédéral a retenu ce qui suit : 
« Lors de la décision initiale de rente, l'assuré présentait momentanément une 
incapacité totale de travail à la suite de la rupture du ligament de Dacron, dont 


 
 
 
 
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l'ablation avait nécessité une intervention le 9 février 1987, laquelle avait été suivie 
d'une plastie ligamentaire complexe du genou droit effectuée par le Dr 
L____________ le 25 mai 1987. Dans un rapport médical final, parvenu le 2 juillet 
1987 à la Caisse-Maladie Suisse d'Entreprises, le Dr L____________ avait attesté 
une incapacité de travail de 100 % pour encore 3 à 6 mois. 
Dans son rapport d'expertise du 8 avril 1997, le Dr O____________ a admis que 
l'intimé présentait sur le plan purement orthopédique une capacité de travail d'au 
moins 50%, voire 75 % dans un travail adapté, compte tenu de son handicap. De 
son côté, le Dr P____________, dans son rapport d'expertise du 22 juin 2000, 
répondant à la question de savoir si l'on pouvait raisonnablement attendre de 
l'assuré qu'il reprenne une activité lucrative adaptée, a déclaré que sur le plan 
orthopédique, des activités légères à temps partiel, selon la fatigabilité, ou à temps 
complet, selon les déplacements ou possibilités de changement de position, assis, 
debout, petits déplacements, cependant sans montée ni descente d'escaliers, ni port 
de charges, activité légère de classement ou peu intellectuelle, pouvaient être 
envisageables. Dans une note du 11 septembre 2000, le Dr Q____________, 
spécialiste FMH en médecine générale et médecin de l'office AI, a conclu qu'une 
capacité à plein temps (ou à temps partiel suivant les exigences) dans une activité 
sédentaire et adaptée (peu de déplacements, pas d'escalier, pas de déplacement de 
charges) était raisonnablement exigible de la part de l'intimé. 
Dans une annexe au rapport médical du 4 juillet 2002, relative à la réinsertion 
professionnelle, le Dr L____________ a indiqué que le patient présentait une 
incapacité totale de travail dans l'activité exercée jusque-là. A la question de savoir 
si l'on pouvait exiger de l'assuré qu'il exerce une autre activité, ce praticien a 
répondu que cela était éventuellement le cas, une activité sédentaire, sans 
manutention étant envisageable d'un point de vue purement théorique. Dans un 
rapport médical concernant les capacités professionnelles, du 4 juillet 2002, le Dr 
L____________ a répondu par un point d'interrogation à la question de savoir 
quelle était la capacité de travail de l'intimé dans une autre profession. Lors de 
l'audience du 25 janvier 2005 devant la juridiction cantonale, ce médecin a 
expliqué qu'il avait pensé à la durée d'inactivité (depuis 1985) et qu'il ne savait pas 
quelle activité on pouvait imaginer. 
Dans un rapport du 8 janvier 2003, le Dr R____________ a indiqué que le stage 
effectué au COPAI avait confirmé que l'assuré avait une capacité résiduelle de 
travail estimée actuellement à 60 %, qui devrait très vraisemblablement se 
rapprocher de la normale après un réentraînement dans une activité respectant les 
limitations objectives de la fonction du genou lésé. 
S'agissant de l'évaluation de la capacité de travail de l'intimé à l'époque de la 
décision sur opposition du 20 août 2003, il y a lieu de s'en tenir aux conclusions du 
Dr R____________ dans son rapport du 8 janvier 2003. En effet, qu'il s'agisse de 


 
 
 
 
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l'avis du Dr O____________ dans son rapport du 8 avril 1997, du Dr 
P____________ dans son rapport du 22 juin 2000 ou du Dr Q____________ dans 
sa note du 11 septembre 2000, l'ensemble de ceux-ci sont concordants et vont dans 
le même sens que les conclusions du Dr R____________. L'avis divergent du Dr 
L____________ (rapport médical intermédiaire du 4 juillet 2002, y compris le 
rapport médical concernant les capacités professionnelles; déclaration lors de 
l'audience du 25 janvier 2005 devant la juridiction cantonale) a moindre valeur 
probante que le rapport du Dr R____________ du 8 janvier 2003 en raison du 
rapport de confiance qui lie le médecin traitant à son patient (ATF 125 V 353 
consid. 3b/cc; comp. ATF 124 I 175 consid. 4). » 
Le Tribunal Fédéral a ensuite établi le degré d’invalidité du recourant à 36%. Il a 
tenu compte d’un revenu sans invalidité de Fr. 43'269.- (valeur 2003), se fondant 
sur le tableau TA7 de l’enquête suisse sur la structure des salaires 2002 pour un 
homme effectuant des activités simples et répétitives dans l’hôtellerie restauration, 
avant de procéder à l’adaptation du montant statistique correspondant pour tenir 
compte de la durée hebdomadaire de travail et de réévaluer le salaire compte tenu 
de l’évolution des salaires de l’année 2003. Le revenu d’invalide a été fixé selon la 
même méthode, pour un travail à temps complet à Fr. 57'008.-. Il a par la suite été 
tenu compte d’une capacité de travail résiduelle de 60% dans une activité adaptée 
(étant précisé que ce taux de capacité de travail résiduel tenait déjà compte du taux 
de rendement à 80% établi par le COPAI) et d’appliquer une réduction de 20% sur 
le salaire statistique pour tenir compte des limitations liées au handicap, aux années 
de service, à la nationalité et au taux d’occupation. Il en résultait un revenu annuel 
d’invalide de Fr. 27'747.-. Ce taux d’invalidité était insuffisant à ouvrir le droit à 
une rente. 
7. Par courrier du 6 octobre 2006, le recourant sollicita de l’OAI la révision de son 
droit à la rente, compte tenu d’une aggravation de son état de santé. 
A l’appui de sa demande, il produisit un avis du Dr S____________, Chirurgien 
orthopédique FHM, du 28 septembre 2006. Selon ce médecin, après examen des 
radiographies depuis 1991, l’évolution radiologique d’une gonarthrose tri-
compartementale était significative, le patient présentant une gonarthrose post-
traumatique sévère et lentement mais nettement évolutive au cours des six dernières 
années. Le recourant était encore trop jeune pour subir une arthroplastie mais celle-
ci serait nécessaire à moyen terme. L’exercice de la profession de cuisinier n’était 
plus possible et le recourant était incapable de fournir un travail assis prolongé et 
avait besoin de bouger fréquemment. Un travail lourd ou debout était également 
exclu et le recourant n’avait pas les compétences nécessaires pour un travail de 
bureau. 


 
 
 
 
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8. Dans un bref avis du 24 octobre 2006, le Dr Q____________ releva que le Dr 
S____________ ne fixait pas le taux de capacité de travail encore raisonnablement 
exigible. 
9. Par projet de décision du 24 octobre 2006, l’OAI projeta de ne pas entrer en 
matière, considérant que l’état du genou droit du recourant s’était aggravé sans 
toutefois que cela ait une incidence démontrée sur sa capacité de travail 
raisonnablement exigible. 
10. Le 29 octobre 2006, le recourant forma opposition à ce projet de décision, 
sollicitant que sa nouvelle demande soit instruite, notamment au moyen d’une 
expertise médicale permettant d’évaluer son état de santé ainsi que sa capacité de 
travail actuelle. 
Il demandait également l’octroi de mesures de réadaptation professionnelle. 
11. Par décision du 1er décembre 2006, l’OAI confirma son refus d’entrer en matière. 
12. Le recourant porta l’affaire auprès du Tribunal Cantonal des Assurances Sociales le 
18 janvier 2007. Ledit Tribunal entendit, en date du 26 juin 2007, les Dr 
L____________ et S____________. 
Le Dr L____________, médecin traitant, indiqua que le recourant souffrait d’une 
arthrose sévère depuis longtemps, soit environ dix à quinze ans, étant précisé qu’il 
en était déjà fait mention dans un rapport opératoire du 16 mars 1992. Ladite 
arthrose s’aggravait cliniquement et radiologiquement, le Dr L____________ 
qualifiant les radiographies de « effroyables » pour une personne de l’âge du 
recourant. La fréquence des consultations avait augmenté et le recourant se 
plaignait d’une augmentation des douleurs. Aucun autre traitement que la prothèse 
n’existait, mais il y avait été renoncé en raison de l’âge du recourant. Pour le Dr 
L____________, le recourant était en incapacité de travail complète depuis son 
accident quelque soit l’activité envisagée. Il était confirmé que le recourant 
présentait une gonarthrose des trois compartiments, plus particulièrement du 
compartiment interne, de sorte qu’il n’y avait vraisemblablement plus de cartilage. 
Il confirmait que l’interligne se rétrécissait d’année en année le pincement étant 
déjà important avant l’année 2000. Pour le surplus, le port de béquilles n’était pas 
utile et n’aurait aucune influence sur la capacité de travail et le recourant se 
plaignait depuis une année environ de douleurs au genou gauche provenant 
vraisemblablement du fait qu’il devait s’appuyer davantage sur la jambe gauche. 
Un diagnostic d’hernie discale avait été posé en 2005. Le fait que le recourant 
marche difficilement et était déséquilibré contribuait à causer les lombalgies. 
L’ensemble participait à son incapacité de travail. Le fait que l’instabilité du genou 
ne figure pas au dossier ne devait pas être considéré comme une amélioration mais 


 
 
 
 
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comme une péjoration en raison du fait que c’est l’arthrose qui supprimait 
progressivement l’instabilité. 
Le Dr S____________ confirma que l’arthroplastie était le seul traitement possible 
mais que ce type d’intervention n’était pas pratiqué avant l’âge de 50 ans en 
principe. Le recourant avait encore une mobilité du genou, même si elle était 
réduite. Il pouvait plier son genou à plus de 90 degrés. Il fallait par ailleurs prendre 
en compte le critère des douleurs. 
Le Dr S____________ était très pessimiste quant à une réinsertion professionnelle 
en raison du fait qu’après 20 ans d’invalidité un processus d’invalidation se met en 
place. Les douleurs de l’assuré étaient directement en lien avec l’état radiologique 
et s’aggravaient parallèlement à l’aggravation de l’arthrose. Ladite aggravation était 
survenue depuis 2000. De manière générale une arthrose évoluait lentement 
jusqu’au moment où les surfaces articulaires s’usaient et dès ce moment l’évolution 
était plus rapide. Les limitations fonctionnelles décrites dans son courrier du 28 
septembre 2006 étaient confirmées et il fût ajouté que le recourant ne pouvait porter 
de charges au-delà de 10 kilos. Il fût confirmé que le diagnostic et les conclusions 
se fondaient sur les radiographies et que l’assuré ménageait inconsciemment le 
genou droit pour surcharger le genou gauche. 
A l’issue de l’audience de comparution personnelle des parties du même jour, lors 
de laquelle le recourant sollicita une expertise orthopédique et/ou un COPAI, un 
délai fût octroyé à l’OAI pour se déterminer à ce sujet. 
13. Dans un avis médical du 26 juillet 2007, la Dresse T____________ du Service 
médical régional de l’AI pour la Suisse romande (ci-après : SMR) considéra qu’une 
expertise orthopédique devait effectivement être organisée pour déterminer la 
capacité de travail exigible dans une activité adaptée. Selon elle, il serait également 
souhaitable d’avoir un rapport médical d’un psychiatre traitant afin d’évaluer la 
capacité de travail exigible de manière globale et le cas échéant d’organiser une 
expertise pluridisciplinaire. 
14. Par courrier du 20 août 2007, l’OAI fit alors au Tribunal cantonal des assurances 
sociales que l’entrée en matière se justifiait en l’espèce, de sorte qu’il concluait à 
l’admission du recours et au renvoi du dossier à l’administration afin qu’il soit 
procédé à l’instruction de la demande de révision introduite en octobre 2006. 
15. C’est ainsi que par arrêt du 4 septembre 2007, ledit Tribunal admis le recours et 
renvoya la cause à l’OAI afin qu’il soit entré en matière sur la demande de révision 
du 9 octobre 2006. 
16. Sur demande de l’OAI, le Dr U____________, spécialiste FMH en psychiatrie et 
psychothérapie, et médecin traitant du recourant indiqua que sur le plan 
psychiatrique, en accord avec les conclusions de l’expertise psychiatrique du Dr 


 
 
 
 
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SAVARY du 15 juillet 1999, aucun trouble caractérisé selon l’ICD 10 (CIM-10) 
n’était constaté. 
17. Conformément à un avis de la Dresse T____________ du 28 février 2008, une 
expertise rhumatologique auprès du Dr V____________, rhumatologue FMH, fût 
mise sur pied. 
18. Par courrier du 18 mars 2008, le recourant protesta auprès de l’OAI en faisant 
savoir que le Dr V____________ était rhumatologue et que ses problèmes de santé 
étaient d’ordre orthopédique. Il était ainsi demandé qu’une expertise médicale soit 
confiée à un chirurgien orthopédique plutôt qu’à un rhumatologue et proposa deux 
noms de spécialistes susceptibles de fonctionner comme expert. 
19. Dans un courriel adressé à l’OAI le 27 mars 2008, la Dresse T____________ 
expliqua que le recourant ne présentait pas qu’un problème de gonarthrose, mais 
que la gonarthrose avait entraîné un déconditionnement global et des lombalgies 
qui devaient être appréciées sur le plan osthéo-articulaire global. Un orthopédiste 
était un chirurgien alors qu’un rhumatologue était un médecin spécialisé dans les 
troubles osthéo-articulaires. 
Cette réponse fût communiquée au recourant le 28 mars 2008. Le 14 avril 2008, un 
ultime délai au 28 avril 2008 lui fut octroyé pour prendre contact avec l’expert, 
faute de quoi il serait statué en l’état du dossier. 
20. Par pli du 14 avril 2008, le recourant fit savoir qu’il se soumettrait à l’expertise 
rhumatologique afin de ne pas prolonger la procédure, mais requis que l’expertise 
soit complétée par l’avis d’un chirurgien orthopédique. 
21. Selon le rapport d’expertise du Dr V____________ du 23 mai 2008, ce dernier s’est 
basé sur le dossier AI, le dossier radiologique et un examen clinique qui a eu lieu le 
15 mai 2008. 
Le Dr V____________ a posé les diagnostics avec répercussion sur la capacité de 
travail de gonalgie droit récurrente (gonarthrose tri-compartimentale après 
dominance interne, probable syndrome fémoro-patélaire, status post-entorse grave 
du genou post-traumatique en 1984, status post-méniscectomie et plastie du LCA et 
LLE en 1985, status post-AMO et reprise de la plastie du LCA et LLE en 1987, 
status post-ostéotomie tibiale de valgisation en 1988, status post-arthroscopie de 
débridement en 1989, status post-surinfection à staphylocoques dorés d’un 
hématome en 1989, status post-seconde ostéotomie tibiale de valgisation en 1992, 
status post-arthroscopie et débridement sur gonarthrose en 1995, status absence 
d’amyotrophie du membre inférieur droit significative) et lombopygialgies 
réccurente sans signe radiculaire irritatif déficitaire (minime discopathie L5-S1, 
status post-hernie discale L4-L5 sans conflit radiculaire en 2005). Le Dr 
V____________ a également retenu les diagnostics sans répercussion sur la 


 
 
 
 
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capacité de travail suivant : syndrome poly-insertionnel douloureux récurrent, 
diminution du seuil de déclenchement à la douleur ; surcharge pondérale ; cervico-
brachialgies récurrentes sans signes radiculaires irritatifs ou déficitaires ; et 
syndrome anxieux traité depuis 2007. 
Le Dr V____________ relevait que le bilan radiologique confirmait la présence 
d’une gonarthrose tricompartimentale à prédominance interne avec, à son avis, une 
péjoration de la situation entre 1991 et 2000 mais une péjoration peu significative 
entre 2004 et 2008. 
Les limitations fonctionnelles nécessitaient l’alternance des positions debout et 
assise, la limitation des déplacements à plat ou en plan incliné à 15 minutes, la 
limitation du port de charge à 10 kilos. Les mouvements de génuflexion, les 
mouvements répétés en porte-à-faux ou en antéversion n’étaient pas exigibles. Il en 
découlait une capacité de travail nulle dans l’activité habituelle d’aide de cuisine, 
mais une capacité de travail d’environ 50% dans une activité adaptée aux 
limitations fonctionnelles, voire de 60 à 70% après trois mois, une fois la prise en 
charge physio thérapeutique réintroduite. 
Malgré l’avis des Dr L____________ et S____________, une capacité de travail 
pouvait être retenue compte tenu du fait que le recourant ne présentait pas 
d’amyotrophie de la cuisse ou de la jambe, que les génuflexions s’effectuaient à 95 
degrés, que l’amplitude articulaire était seulement limitée à 95-5-0 degrés et que la 
marche s’effectuait avec une légère boiterie mais sans canne, les positions assises 
pouvant être maintenues plus de 2 heures. 
Des activités d’accueil, dans le domaine de la sécurité, de magasinier d’objet léger, 
ou de vente d’objet léger ou de nourriture légère constituait des activités adaptées 
aux limitations fonctionnelles. Enfin, selon lui, une pleine capacité de travail dans 
une activité adaptée pourrait être recouvrée après qu’une arthroplastie ou une 
arthrodèse ait été effectuée. 
22. Dans un avis médical du 23 juin 2008, la Dresse T____________ du SMR, suite à 
l’expertise du Dr V____________ considéra qu’un nouveau rapport médical 
complet devait être demandé au Dr L____________, puisque la situation médicale 
du genou droit n’était pas stabilisée. Il convenait par ailleurs de demander à l’assuré 
s’il était suivi sur le plan psychiatrique puisque la problématique douloureuse 
retenue comme syndrome poly-insertionnel douloureux récurent était associé à un 
syndrome anxieux traité depuis 2007. 
23. Dans un avis du 11 juillet 2008, le Dr L____________ expliqua que les termes 
retenus par l’expert de « gonalgies récurrentes droites » n’étaient pas exacts et 
qu’il s’agissait plutôt d’une très importante et invalidante pangonarthose du genou 
droit après rupture des ligaments croisés et ancienne instabilité, et qu’il y avait eu 
aussi infection de ce genou après l’ablation du matériel d’ostéosynthèse. Le 


 
 
 
 
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recourant présentait des douleurs de la hanche et des calcifications autour de 
l’orifice où fût implanté le clou qui avait été enlevé deux ans plus tard. Le recourant 
présentait encore des lombalgies secondaires à la marche handicapante à cause du 
genou et d’une hernie discale. Enfin, le recourant présentait des douleurs du genou 
gauche par surcharge en raison de l’état du genou droit. 
Selon lui, le traitement consisterait soit à implanter une prothèse du genou, en ayant 
pris soin d’exclure toute trace résiduelle de l’infection préalable, soit à réaliser une 
arthrodèse du genou, étant précisé que ces traitements ne visent pas à améliorer 
l’état de santé du patient et que la reprise d’une activité professionnelle n’en est pas 
le but. Une reprise de travail à trois mois après une prothèse ou une arthrodèse 
serait de l’utopie pure et simple. Le recourant devrait avoir droit selon lui à une 
rente AI à 70%. 
24. Par projet de décision du 15 septembre 2008, l’OAI, se fondant principalement sur 
l’avis du Dr V____________, confirma le taux d’invalidité de 36% retenu par le 
Tribunal fédéral et rejeta la demande du recourant. 
25. Celui-ci s’opposa à ce projet de décision le 16 octobre 2008, demandant une rente 
entière d’invalidité lui soit octroyée et subsidiairement à ce qu’une expertise soit 
effectuée par un spécialiste en orthopédie. Il relevait qu’au contraire du Dr 
V____________, les Dr S____________, N____________ et L____________ sont 
chirurgiens orthopédiques, de sorte que leur avis devait prévaloir. 
L’expertise du Dr V____________ était par ailleurs critiquée et il était relevé 
qu’une incapacité de travail de 50% dans une activité adaptée devait aboutir à un 
taux d’invalidité supérieur à 36%. 
26. Par décision du 31 octobre 2008, l’OAI confirma son projet de décision et rejeta la 
demande du recourant. 
27. Dans un certificat médical du 4 novembre 2008, le Dr N____________ indiqua 
qu’il était illusoire d’envisager que celui-ci puisse reprendre une activité 
professionnelle abandonnée depuis son accident de 1984 suite à une arthroplastie 
totale du genou ou à une arthrodèse. Une telle intervention viserait essentiellement 
à supprimer le syndrome douloureux. Le Dr N____________ indiquait par ailleurs 
que l’état du genou droit du recourant s’était aggravé régulièrement pendant les 22 
années durant lesquelles il l’avait suivi. 
28. Le recourant, par acte adressé par pli postal du 3 décembre 2008 au Tribunal 
cantonal des assurances sociales, et reçu par le greffe le 4 décembre 2008 contesta 
la décision de l’OAI du 31 octobre 2008, concluant préalablement à l’audition des 
Dr L____________, N____________ et V____________ et principalement à 
l’annulation de la décision entreprise et à l’octroi d’une rente invalidité sous suite 


 
 
 
 
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de dépens, et subsidiairement à la mise sur pied d’une expertise médicale à confier 
à un chirurgien orthopédiste. 
En premier lieu, le recourant faisait valoir qu’il y avait lieu de prendre comme point 
de départ pour examiner une modification de l’état de santé ou de la capacité de 
gain non pas le mois d’avril 2005 correspondant à l’arrêt du Tribunal cantonal des 
assurances sociales qui avait été annulé par le Tribunal Fédéral des assurances mais 
le mois d’août 2003 correspondant à la date de la décision de l’OAI y relative, la 
situation ultérieure n’ayant pas été examinée. Par ailleurs, l’OAI n’aurait pas 
examiné les maux de nature orthopédique en mettant sur pied une expertise 
rhumatologique, de sorte qu’une partie seulement des maux dont il souffrait avait 
été prise en compte. Enfin, l’avis du Dr V____________ était critiqué. 
29. Le 15 janvier 2009, l’OAI répondit au recours concluant à son rejet, se référant aux 
pièces de son dossier ainsi qu’aux considérations figurant dans sa décision du 31 
octobre 2008. 
Se fondant sur l’avis du Dr V____________, il constatait que l’état de santé était 
pour l’essentiel resté le même, ce qui avait été confirmé par les radiographies 
récentes, raison pour laquelle c’était à bon droit qu’il avait refusé les prestations de 
l’assurance invalidité. 
30. Par ordonnance du 26 mars 2009 le Tribunal ordonna la comparution des parties et 
l’audition du Dr V____________. 
31. Le Dr V____________ fut entendu le 28 mai 2009. Il confirma le contenu de son 
rapport et expliqua que la rhumatologie et l’orthopédie étaient deux disciplines 
complémentaires de la médecine. Du point de vue du diagnostic, il était indifférent 
de s’adresser à l’un ou l’autre spécialiste. Il avait reçu une formation en orthopédie 
dans le cadre de sa spécialisation en rhumatologie. Il se confirma apte à se 
prononcer dans le cadre d’une expertise dite orthopédique. 
Le Dr V____________ a indiqué ne pas diverger des Drs L____________ et 
W____________ quant au diagnostic et à l’aggravation de l’état de santé par une 
stabilisation avec aggravation de l’arthrose. 
Selon lui, la capacité de travail était nulle comme aide de cuisine. S’agissant de la 
capacité de travail dans une activité adaptée, il relevait que les Drs 
L____________, N____________ et S____________ se prononçaient peu. Sa 
propre appréciation était conforme aux avis des médecins s'étant prononcés en 
1990, 1994 et 2002. Il parvenait à une capacité de travail de 50 %, voire plus, en 
tenant compte de l'avis desdits médecins, lesquels parvenaient à une capacité de 
travail de 70 %. La pose d'une prothèse permettrait d'améliorer encore cette 
capacité. Bien qu'il s'agisse d'une opération courante qui ne semblait présenter 
aucun risque, seuls les orthopédistes étaient en mesure de poser une indication 


 
 
 
 
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opératoire, d'autant que le recourant avait fait par le passé une infection aux 
staphylocoques dorés. 
Son appréciation de la capacité de travail tenait compte de facteurs psychosociaux 
et professionnels, à savoir plus particulièrement de l'âge du recourant et d'un arrêt 
de travail prolongé depuis 1983. Cet avis tenait également compte des affections 
cervico-brachiales et lombaires. La diminution de rendement avait été intégrée dans 
son estimation de la capacité travail. 
À propos de l'avis du Dr L____________ du 11 juillet 2008, il précisa que la 
gonalgie n'était pas un diagnostic mais un symptôme qui ne parlait pas forcément 
en faveur d'une gonarthrose. Son rapport indiquait que le recourant souffrait d'une 
pangonarthrose importante. Or, le terme « pangonarthrose » était un synonyme des 
termes « gonarthrose tricompartimentale ». La pangonarthrose n'était pas 
invalidante car le recourant ne boitait pas, ne faisait pas usage de cannes, avait pu 
rester assis pendant deux heures lors de l'examen, et il n'y avait pas d'amyotrophie. 
S'il n'était pas procédé à une arthroplastie ou une arthrodèse, la capacité de travail 
resterait limitée à 50 %. Selon son expérience, le temps d'adaptation après une telle 
opération était de trois mois avant que le recourant puisse recouvrer sa pleine 
capacité de travail. Par ailleurs, le recourant n'avait pas bénéficié de tous les 
traitements, lesquels, s'ils étaient suivis, permettraient d'augmenter la capacité de 
travail de 10 à 20 % dans un délai de trois mois. 
Il était exact qu'une intervention aurait pour but essentiel de supprimer les douleurs. 
Toutefois, en cas de suppression des douleurs, rien n'empêcherait plus la reprise du 
travail. 
Enfin, le Dr V____________ a indiqué avoir constaté une certaine discordance 
entre les plaintes du recourant, l'examen clinique et les symptômes. Il y avait une 
diminution du seuil de la douleur. Cela devait conduire à pondérer les plaintes du 
recourant, la douleur étant une notion subjective. 
32. Les parties furent entendues le même jour. La représentante de l’OAI indiqua qu'il 
avait été considéré qu'il n'y avait pas eu de changement notable de la situation 
depuis l’arrêt du Tribunal fédéral des assurances du 18 août 2006 qui retenait un 
pourcentage de 60 % de capacité de travail, alors que le Dr V____________ 
mentionnait un pourcentage de 50 %, voire 60 à 70 % après trois mois. Le 
recourant sollicita une expertise orthopédique. Il expliqua qu’il consultait le Prof. 
N____________ une fois par année, que le Dr L____________ était son médecin 
traitant, qu'il était chirurgien orthopédique, et que le Dr S____________ n'avait été 
consulté qu'à une reprise pour un avis extérieur. 
L'audition du Prof. N____________ fut alors ordonnée. 


 
 
 
 
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33. Ce dernier fut entendu le 3 septembre 2009. Selon lui, la rhumatologie et 
l'orthopédie ne sont pas la même spécialisation, y compris sur le plan du diagnostic. 
Un rhumatologue intervient sur des maladies inflammatoires ou dégénératives, qui 
touchent l'appareil moteur, alors qu'un chirurgien orthopédique intervient de 
manière chirurgicale, souvent après un accident, ou suite à une maladie 
dégénérative. 
S'agissant du recourant, une arthroplastie était indiquée, mais il fallait tenir compte 
de la gestion de la douleur, des difficultés fonctionnelles, ainsi que de son âge. 
Sur le plan des douleurs, la situation du recourant s'était lentement mais 
progressivement aggravée. Ces aggravations étaient vraiment régulières au fil des 
années. Spécifiquement depuis 2003, les douleurs et les limitations fonctionnelles 
s’étaient aggravées. La pose d'une prothèse qui fonctionne bien serait de nature à 
réduire les douleurs et à aider le recourant à se mouvoir plus facilement. Cela lui 
permettrait de recouvrer une partie de sa capacité de travail pour des travaux légers. 
Par contre des travaux avec port de charges ou devant s'effectuer debout étaient 
déconseillés suite à une arthroplastie. 
La capacité de travail dans l'activité habituelle était nulle, mais il était possible 
d'envisager un travail à temps partiel dans une activité assise et sans port de 
charges. L'évaluation d'un tel taux de capacité de travail était difficile. En pratique, 
il faudrait augmenter ledit taux. En tout état, une capacité de travail complète trois 
mois après une opération paraissait illusoire. Le Prof. N____________ précisa 
qu'en cas d'arthrodèse, la reprise d'une activité lucrative n'était en général pas 
envisageable 
34. Une nouvelle comparution personnelle des parties eu lieu le même jour. Le 
recourant persista dans sa demande d'expertise orthopédique, tandis que la 
représentante de l’OAI considéra qu'il y avait suffisamment d'éléments au dossier. 
Le recourant produisit un certificat médical du Dr L____________ du 2 septembre 
2009. 
Selon ledit certificat, il était faux de prétendre comme l'avait fait le Dr 
V____________ que les médecins généralistes choisissaient en général entre un 
rhumatologue et un orthopédiste en fonction de l'idée qu'il se faisait de la nécessité 
d'une intervention chirurgicale. Il était relevé, à propos de l'affirmation du Dr 
V____________ selon laquelle la pose d'une prothèse était courante et sans risque 
que le rhumatologue n'assumait pas les suites d'une telle opération. La déclaration 
correspondante était ainsi tenue pour une ineptie grave et il n'avait pas été tenu 
compte de l'importance et des conséquences des complications postopératoires. 
Tous les orthopédistes consultés avaient opté soit pour l'abstention chirurgicale soit 
pour la pose d'une prothèse. La durée de trois mois après la pause d'une prothèse 


 
 
 
 
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pour recouvrer la capacité de travail témoignait d'une méconnaissance totale des 
suites d'une chirurgie prothétique. 
35. Par ordonnance du 29 octobre 2009, le Tribunal a considéré que la situation 
médicale était clairement établie, car les avis médicaux ne divergeaient pas tant sur 
l’état de santé que sur la capacité de travail, de sorte que la demande de mise sur 
pied d’une expertise orthopédique fut rejetée. En revanche, le Tribunal a considéré 
que les appréciations des médecins n’étaient pas suffisantes pour évaluer le taux 
d’invalidité, de sorte qu’une observation professionnelle de type COPAI fut 
ordonnée 
et 
confiée 
aux 
ETABLISSEMENTS 
PUBLICS 
POUR 
L’INTEGRATION (ci-après : EPI). 
36. Ainsi, le recourant a suivi un stage d’observation professionnelle de quatre 
semaines au sein des EPI, du 4 au 31 janvier 2010. 
37. Selon le rapport d’observation professionnelle du 19 février 2010, les capacités 
physiques du recourant étaient compatibles avec un travail à plein temps dans une 
activité simple et répétitive à l'établi, en position principalement assise mais 
permettant d'alterner avec la position debout. Les capacités d'adaptation et 
d'apprentissage du recourant étaient compatibles avec un emploi simple, pratique et 
répétitif dans le circuit économique normal. Le recourant avait des aptitudes lui 
permettant de suivre une mise au courant pratique dans l'entreprise. Les fluctuations 
du rythme de travail et des alternances observées, sans lien direct avec l'atteinte, 
diminuaient l'efficacité globale. Il était estimé qu'au terme d'une période de 
réentraînement au travail de trois à six mois, le recourant devrait atteindre un 
rendement exploitable d'au moins 80 %. 
Le rapport des EPI mentionne que le recourant a manifesté un engagement correct, 
cependant son attitude plaintive et démonstrative faisait obstacle à l'utilisation de 
ses aptitudes. 
Il était envisageable une activité professionnelle dans le montage sériel à l'établi, ou 
l'emballage et conditionnement, étant précisé qu'à la connaissance des EPI, au 
moins quatre entreprises genevoises avaient ce type de postes de travail. Un stage 
en entreprise pourrait être mis en place, mais il était tenu pour judicieux de faire 
une première étape dans un atelier spécifique de réentraînement au travail qui aurait 
l'avantage de rendre plus progressive la reprise d'activité. Ensuite, le recourant 
pourrait poursuivre le réentraînement en entreprise. 
38. Par acte du 25 mars 2010, l’OAI releva que l'expertise du Dr V____________ avait 
permis de démontrer que l'état de santé du recourant n'avaient pas connu de 
modifications notables depuis la dernière décision entrée en force, et que le stage 
mis en place aux EPI avait démontré que dans les faits le recourant disposait d'une 
capacité travail elle-même supérieure à celle précédemment retenue par le Dr 
V____________. Ainsi, l’OAI considérant que le degré d'invalidité était encore 


 
 
 
 
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inférieur au 36 % retenus précédemment maintient ses conclusions tendant au rejet 
du recours. 
39. Par acte du 29 mars 2010, le recourant releva qu'alors même qu'il était attesté et 
reconnu que son état de santé s'était considérablement dégradé, les conclusions des 
EPI étaient similaires aux conclusions d'un rapport d'observation professionnelle 
datant de sept ans auparavant. Le recourant contestait pouvoir exercer les 
professions de monteur sériel à l'établi d'emballeurs et conditionneur. Il regrettait 
que les quatre entreprises genevoises dont il était fait mention n'aient pas été 
nommées. Il n'était guère possible de déterminer le taux d'invalidité en l'absence de 
détermination du gain potentiel qu'il pourrait réaliser. S'il s'était absenté c'était pour 
des raisons médicales. Enfin, seul un médecin spécialiste était apte à déterminer sa 
capacité travail réelle. 
40. La cause fut gardée à juger le 1er avril 2010 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 56V al. 1 let. a ch. 2 de la loi genevoise sur l'organisation 
judiciaire (LOJ), le Tribunal cantonal des assurances sociales connaît en instance 
unique des contestations prévues à l’article 56 de la loi fédérale sur la partie 
générale du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 (LPGA) qui sont 
relatives à la loi fédérale sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. La loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales du 6 octobre 
2000 (ci-après : LPGA), entrée en vigueur le 1er janvier 2003, est applicable en 
l’espèce. 
3. Adressé au Tribunal cantonal des assurances sociales par pli postal du 3 décembre 
2008, le recours contre la décision de l’OAI du vendredi 31 octobre 2008, reçue le 
lundi 3 novembre 2008, intervient en temps utile (art. 60 al. 1 LPGA). Les autres 
conditions prévues par les art. 56 et ss LPGA étant réalisées, le recours est 
recevable. 
4. Le litige porte sur l’existence la révision de la décision de l’OAI du 2 avril 2003 
confirmée par arrêt du Tribunal fédéral des assurances du 18 août 2006. Il s’agit 
ainsi de déterminer s’il existe une modification notable du taux d’invalidité du 
recourant. 
5. Selon l'art. 17 LPGA, si le taux d'invalidité du bénéficiaire de la rente subit une 
modification notable, la rente est, d'office ou sur demande, révisée pour l'avenir, à 
savoir augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée. Cela vaut 
également pour d'autres prestations durables accordées en vertu d'une décision 


 
 
 
 
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entrée en force, lorsque l'état de fait déterminant se modifie notablement par la 
suite. Tout changement important des circonstances propre à influencer le degré 
d'invalidité, et donc le droit à la rente, peut motiver une révision selon l'art. 17 
LPGA. La rente peut être révisée non seulement en cas de modification sensible de 
l'état de santé, mais aussi lorsque celui-ci est resté en soi le même, mais que ses 
conséquences sur la capacité de gain ont subi un changement important (ATF 130 
V 349 consid. 3.5 ; 113 V 275 consid. 1a; 112 V 372 consid. 2b et 390 consid. 1b). 
Il n'y a pas matière à révision lorsque les circonstances sont demeurées inchangées 
et que le motif de la suppression ou de la diminution de la rente réside uniquement 
dans une nouvelle appréciation du cas (ATF 112 V 372 consid. 2b et 390 consid. 
1b). Un motif de révision au sens de l'art. 17 LPGA doit clairement ressortir du 
dossier (ATFA non publié du 31 janvier 2003, I 559/02, consid. 3.2 et les arrêts 
cités). La réglementation sur la révision ne saurait en effet constituer un fondement 
juridique à un réexamen sans condition du droit à la rente (ATFA non publié du 
13 juillet 2006, I 406/05, consid. 4.1). Le point de savoir si un tel changement s'est 
produit doit être tranché en comparant les faits tels qu'ils se présentaient au moment 
de la décision initiale de rente et les circonstances régnant à l'époque de la décision 
litigieuse (ATF 130 V 351 consid. 3.5.2; 125 V 369 consid. 2 et la référence; 112 V 
372 consid. 2b et 390 consid. 1b). Enfin, l'art. 17 LPGA n'a pas apporté de 
modification aux principes jurisprudentiels développés sous le régime de l'ancien 
art. 41 LAI, en vigueur jusqu'au 31 décembre 2002 (ATF 130 V 343 consid. 3.5). A 
cet égard, un changement de jurisprudence n'est pas un motif de révision au sens 
de l'art. 41 LAI (ATF 129 V 200, consid 1.2) 
Une décision de révision vaut également comme base de référence lorsqu'elle a 
modifié la rente en cours en fixant un nouveau degré d'invalidité (ATF 109 V 262 
consid. 4a). A l'instar de ce qui prévaut pour une nouvelle demande (ATF 130 V 
71), c'est la dernière décision entrée en force qui repose sur un examen matériel du 
droit à la rente avec une constatation des faits pertinents, une appréciation des 
preuves et une comparaison des revenus conformes au droit qui constitue le point 
de départ temporel pour l'examen d'une modification du degré d'invalidité lors 
d'une révision de la rente (ATF 133 V 108 consid. 5). 
6. Pour pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration (ou le juge, s'il y a eu un 
recours) a besoin de documents que le médecin, éventuellement aussi d'autres 
spécialistes, doivent lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement 
sur l'état de santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré 
est incapable de travailler. En outre, les données médicales constituent un élément 
utile pour déterminer quels travaux on peut encore, raisonnablement, exiger de 
l'assuré (ATF 125 V 261 consid. 4). 
En vertu du principe de la libre appréciation des preuves, le juge apprécie librement 
les preuves médicales qu'il a recueillies, sans être lié par des règles formelles, en 
procédant à une appréciation complète et rigoureuse des preuves. Le juge doit 


 
 
 
 
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examiner objectivement tous les documents à disposition, quelle que soit la 
provenance, puis décider s'ils permettent de porter un jugement valable sur le droit 
litigieux. 
En ce qui concerne la valeur probante d'un rapport médical, ce qui est déterminant 
c'est que les points litigieux aient fait l'objet d'une étude circonstanciée, que le 
rapport se fonde sur des examens complets, qu'il prenne également en considération 
les plaintes exprimées par la personne examinée, qu'il ait été établi en pleine 
connaissance de l'anamnèse, que la description du contexte médical et l'appréciation 
de la situation médicale soient claires et enfin que les conclusions de l'expert soient 
dûment motivées. Au demeurant, l'élément déterminant pour la valeur probante 
n'est ni l'origine du moyen de preuve ni sa désignation comme rapport ou comme 
expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 125 V 352 consid. 3a, 122 V 160 
consid. 1c et les références). 
S’agissant du médecin traitant, le juge peut et doit tenir compte du fait que selon 
l’expérience, le médecin traitant est généralement enclin, en cas de doute, à prendre 
parti pour son patient en raison de la relation de confiance qui l’unit à ce dernier 
(ATF 125 V 353, consid. 3b/cc et les références). 
7. Les constatations médicales peuvent être complétées par des renseignements 
d'ordre professionnel, par exemple au terme d'un stage dans un centre d'observation 
professionnel de l'assurance-invalidité, en vue d'établir concrètement dans quelle 
mesure l'assuré est à même de mettre en valeur une capacité de travail et de gain sur 
le marché du travail. Il appartient alors au médecin de décrire les activités que l'on 
peut encore raisonnablement attendre de l'assuré compte tenu de ses atteintes à la 
santé (influence de ces atteintes sur sa capacité à travailler en position debout et à 
se déplacer; nécessité d'aménager des pauses ou de réduire le temps de travail en 
raison d'une moindre résistance à la fatigue, par exemple), en exposant les motifs 
qui le conduisent à retenir telle ou telle limitation de la capacité de travail. En 
revanche, il revient au conseiller en réadaptation, non au médecin, d'indiquer 
quelles sont les activités professionnelles concrètes entrant en considération sur la 
base des renseignements médicaux et compte tenu des aptitudes résiduelles de 
l'assuré. Dans ce contexte, l'expert médical et le conseiller en matière 
professionnelle sont tenus d'exercer leurs tâches de manière complémentaire, en 
collaboration étroite et réciproque (ATF 107 V 20 consid. 2b; SVR 2006 IV no 10 
p. 39 [arrêt Z. du 26 octobre 2004, I 457/04] consid. 4.1, 2001 IV no 10 p. 27 [arrêt 
S. du 8 février 2000, I 362/99]; Meyer-Blaser, Rechtsprechung des Bundesgerichts 
zum IVG, p. 228). 
Il sera toutefois précisé que les données médicales permettent généralement une 
appréciation objective du cas. Elles l'emportent sur les constatations qui peuvent 
être faites à l'occasion d'un stage d'observation professionnelle, lesquelles sont 


 
 
 
 
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susceptibles d'être influencées par des éléments subjectifs liés au comportement de 
l'assuré pendant le stage (ATFA non publié du 6 mai 2003, I 762/02). 
8. En l’espèce, le Tribunal rappelle qu’il convient, conformément à l’article 17 LPGA 
et aux principes rappelés plus haut de comparer l’état de santé au moment de la 
décision du 31 octobre 2008 à celui retenu par le Tribunal fédéral des assurances 
dans le cadre de son arrêt du 18 août 2006, dès lors que cet arrêt détermine un 
nouveau taux d’invalidité. 
a) Ledit arrêt indique s’en tenir aux conclusions du Dr R____________ du 8 janvier 
2003, à savoir une capacité de travail résiduelle de 60% devant se rapprocher de la 
normale après un réentraînement au travail dans une activité adaptée. Finalement, le 
Tribunal fédéral des assurances a tenu compte pour le calcul du taux d’invalidité 
d’une capacité de travail de 60% et non pas de la situation après un réentraînement 
au travail. 
Il convient ainsi d’examiner si cette capacité a varié. 
b) Le Dr V____________, a déclaré ne pas diverger des diagnostics retenus par le 
Dr L____________ et le Prof. N____________. Il a également confirmé une 
aggravation de l’état de santé par une stabilisation avec aggravation de l’arthrose et 
en a tenu compte pour déterminer une capacité de travail de 50% voire plus, 
capacité pouvant être augmentée par la pose d’une prothèse. 
Le Prof. N____________ a confirmé qu’il était possible d’envisager un travail à 
temps partiel dans une activité assise et sans port de charge. Toutefois, l’évaluation 
d’un taux de capacité était difficile. En pratique, il fallait augmenter ce taux 
progressivement. Une capacité de travail trois mois après une opération était 
illusoire. 
Quant au Dr L____________, un examen attentif du dossier permet de constater, 
comme l’a relevé le Dr V____________ lors de son audition, qu’il se prononce peu 
au sujet de la capacité de travail. Tout au plus, peut-on tirer de son avis du 11 juillet 
2008 l’impression qu’il se prononce en faveur d’une capacité de travail de 30%. 
Enfin, le rapport du stage d’observation professionnelle mis sur pied par le Tribunal 
aux EPI conclut à une capacité de travail de 80% (pleine capacité avec un 
rendement de 80 % au moins) après une période de réentraînement au travail. 
c) Il n’y a pas lieu de donner suite aux protestations du recourant quant à la spécialité 
du Dr V____________. 
En effet, d’une part, les avis médicaux sont largement concordants sous réserve de 
l’évaluation de la capacité de travail et de l’indication opératoire. 


 
 
 
 
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D’autre part, il sera tenu compte de la capacité actuelle et non pas de la capacité 
hypothétique après une intervention chirurgicale, puisque le Dr V____________ 
n’est pas habilité à poser une indication opératoire et que des réserves fondées ont 
été formulées quant à l’exigibilité d’une intervention chirurgicale, y compris par le 
Dr V____________. 
L’avis du Dr V____________ qui est conforme aux réquisits jurisprudentiels 
rappelés plus haut bénéficie ainsi d’une pleine valeur probante. 
En revanche, une moindre valeur probante sera attribuée à l’avis du Dr 
L____________, dès lors qu’il s’agit du médecin traitant, ce qui est d’ailleurs 
conforme à ce qu’avait retenu le Tribunal fédéral dans son arrêt du 18 août 2006. 
d) Considérant ce qui précède, le Tribunal retiendra qu’il n’y a pas de modification 
défavorable de l’état de santé du recourant par rapport à celui retenu dans le cadre 
de la décision du Tribunal fédéral des assurances du 18 août 2006. 
Certes, le Dr V____________ fait état d’une capacité de travail de 50%, alors que 
le Tribunal fédéral des assurances a tenu compte d’une capacité de 60%. 
Toutefois, il ressort de son audition du 28 mai 2009 que ladite capacité a été fixée à 
50% voire plus, de manière quelque peu empirique et par comparaison. Il s’agit 
ainsi d’un minimum. 
L’avis du Prof. N____________, parfaitement convainquant, a motivé la mise sur 
pied d’une observation professionnelle afin de compléter l’instruction. 
Or, il s’avère que les conclusions de ladite observation quant à une pleine capacité 
de travail avec une diminution de rendement de 20% permettent de s’écarter du 
minimum retenu par le Dr V____________ et de considérer que la capacité de 
travail du recourant atteint au moins 60 %. Elle est même très probablement bien 
supérieure, sans qu’il soit nécessaire de la déterminer avec plus de précision, 
puisqu’au niveau déterminé par le Tribunal fédéral des assurances, le recourant n’a 
déjà pas droit à une rente. 
e) En l’absence de péjoration de la capacité de travail du recourant, et dès lors que les 
autres éléments du calcul de comparaison des revenus ne sont à juste titre pas remis 
en cause, le taux d’invalidité ne peut être fixé au-delà des 36% déterminés en 
dernier lieu, de sorte qu’il n’a pas droit à une rente. 
9. Mal fondé, le recours sera ainsi rejeté. 
10. Bien que depuis le 1er juillet 2006, la procédure n'est plus gratuite (art. 69 
al. 1bis LAI) et que le recourant succombe, il y a toutefois lieu de renoncer au 
paiement d'un émolument dès lors qu’il est au bénéfice de l’assistance judiciaire, 


 
 
 
 
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conformément à l’art. 12 al. 1 du règlement sur les frais, émolument et indemnités 
en procédure administrative du 30 juillet 1986. 
 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. Le rejette. 
3. Renonce à mettre un émolument à la charge de le recourant. 
4. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 
juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et 
moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit 
être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux 
conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du 
recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Irène PONCET 
 
Le président 
 
 
 
 
Thierry STICHER 
 
 
 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le