ge_gerichte · ATAS/1156/2019 · 2019-12-12 · fr


Siégeant : Philippe KNUPFER, Président; Andres PEREZ et Pierre-Bernard 
PETITAT, Juges assesseurs 
 
 
 
 
RÉPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GEN ÈVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/2772/2019 
ATAS/1156/2019 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 12 décembre 2019 
5ème Chambre 
 
En la cause 
Madame A______, domiciliée à ONEX, comparant avec élection 
de domicile en l'étude de Maître Fanny ROULET-TRIBOLET 
 
 
recourante 
 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITÉ DU CANTON DE 
GENÈVE, sis rue des Gares 12, GENÈVE 
intimé 
 
 
 


 
 
 
 
A/2772/2019 
- 2/4 - 
Attendu en fait que par décision du 27 juin 2019, l’office de l’assurance-invalidité du 
canton de Genève (ci-après l’OAI ou l’intimé) a refusé à Madame A______ (ci-après 
l’assurée ou la recourante) la prise en charge de mesures médicales à l’étranger, soit les 
frais d’intervention médicale, en Belgique, pour la mise en place d’une valve de type 
Melody sur sa fille B______, née le ______ 2009, souffrant d’une tétralogie de Fallot, 
ainsi que d’une sténose pulmonaire étagée et valvulaire, au motif que, bien que 
l’intervention soit impérative en raison de l’atteinte à la santé de B______, celle-ci 
pouvait être effectuée en Suisse ; 
Que l’assurée, représentant sa fille mineure B______, a interjeté recours, le 25 juillet 
2019, contre ladite décision, au motif que le seul traitement médical proposé par les 
HUG était une opération à cœur ouvert ; 
Qu’après avoir entendu parler d’une alternative à une telle opération, soit une 
intervention par cathétérisme cardiaque et la pause d’une valve de de type Melody, les 
médecins genevois avaient finalement donné leur accord à l’intervention qui s’était 
déroulée le 26 novembre 2018, sous la responsabilité du docteur C______, mais qui 
avait été interrompue en raison de l’impossibilité de poser la valve de type Melody ; 
Que le Dr C______, qui est le seul médecin pratiquant ce type d’opérations en Suisse, 
avait définitivement exclu de réaliser cette intervention ; 
Que l’assurée avait pris contact avec des médecins, en Belgique, qui étaient à la pointe 
des interventions par cathétérisme cardiaque et avaient conçu la valve Melody ; 
Qu’après avoir obtenu des préavis favorables des médecins belges quant aux chances de 
succès de l’intervention, l’assurée avait demandé à l’OAI la prise en charge des frais 
d’intervention en Belgique ; 
Que l’état de santé de B______ déclinant dans l’intervalle, l’assurée avait contracté un 
emprunt de CHF 50'000.-, afin de financer l’opération de sa fille en Belgique tout en 
poursuivant les négociations avec l’OAI afin d’obtenir la prise en charge des frais 
d’intervention ; 
Qu’ainsi, la première étape de la pose de la valve Melody s’était déroulée en Belgique, 
en date du 8 mai 2019 ; 
Qu’en date du 15 mai 2019, l’OAI avait rendu un projet de décision refusant la prise en 
charge de l’intervention en Belgique ; 
Que cette décision n’avait apparemment pas été reçue par l’assurée ; 
Qu’en date du 27 juin 2019, l’OAI avait rendu la décision querellée de refus de prise en 
charge des mesures médicales en Belgique ; 
Qu’en date du 8 août 2019, la seconde étape de l’intervention avait eu lieu en Belgique 
avec la pose de la valve de type Melody ; 
Que l’intervention avait été couronnée de succès, la santé de B______ s’améliorant 
depuis lors ; 


 
 
 
 
A/2772/2019 
- 3/4 - 
Que le montant des frais d’intervention en Belgique s’élèvait à EUR 42'000.- ; 
Que la recourante a complété ses écritures, en date du 31 octobre 2019 ; 
Qu’à la lecture de ces écritures, l’OAI a demandé à son SMR de revoir les documents 
médicaux et notamment ceux concernant les actes médicaux réalisés en Belgique ; 
Que dans leur rapport du 12 novembre 2019, les médecins du SMR ont considéré, 
qu’après prise de connaissance des documents médicaux les plus récents, il apparaissait 
que l’intervention en Belgique était justifiée en raison de la dégradation de l’état de 
santé de B______ et que les conditions de mesures médicales simples et adéquates 
étaient remplies ; 
Que l’OAI, se fondant sur l’avis du SMR du 12 novembre 2019, s’est rallié aux 
conclusions principales de la recourante, en date du 27 novembre 2019 ; 
 
Considérant en droit que conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 2 de la loi sur 
l'organisation judiciaire, du 26 septembre 2010 (LOJ - E 2 05), la chambre des 
assurances sociales de la Cour de justice connaît, en instance unique, des contestations 
prévues à l'art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances 
sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA - RS 830.1) relatives à la loi fédérale sur 
l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI - RS 831.20) ; 
Que sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie ; 
Qu'interjeté dans les formes et délai prévus par la loi, le présent recours est recevable 
(art. 56 à 61 LPGA et 38 al. 3 LPGA) ; 
Que par courrier du 27 novembre 2019, l'OAI s’est rallié aux conclusions principales de 
la recourante, en ce sens qu’il a accepté la prise en charge des frais des interventions des 
8 mai 2019 et 8 août 2019, selon devis de EUR 42'000.-, pratiquées par le 
Dr SUYSMANS au sein de la clinique universitaire de Saint-Luc en Belgique ; 
Que l'assurée obtient ainsi satisfaction ; 
Qu'il convient d'en prendre acte ; 
Qu'il se justifie, dès lors, d'admettre le recours et d'annuler la décision litigieuse ; 
Que, compte tenu de l’issue donnée au recours, il se justifie d’allouer une indemnité de 
procédure à l’assurée, représentée par un avocat (art. 61 let. g LPGA), à la charge de 
l’OAI ; que l’indemnité de procédure est fixée à CHF 1’000.- (art. 6 du règlement sur 
les frais, émoluments et indemnités en procédure administrative du 30 juillet 1986 - 
RFPA - E 5 10.03). 
 
 


 
 
 
 
A/2772/2019 
- 4/4 - 
PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
À la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L'admet et annule la décision du 27 juin 2019. 
3. Dit que l’assurée a droit à la prise en charge par l’OAI des frais d’intervention des 
8 mai 2019 et 8 août 2019, suite aux mesures médicales intervenues en Belgique. 
4. Condamne l’OAI à verser à l’assurée CHF 1’000.- à titre de dépens. 
5. Met un émolument de CHF 200.- à la charge de l'OAI. 
6. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF - RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
 
La greffière : 
 
 
 
Nathalie LOCHER 
 
 
Le président : 
 
 
 
Philippe KNUPFER 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le