ge_gerichte · ATAS/379/2015 · 2015-05-26 · fr


Siégeant : Doris GALEAZZI, Présidente; Evelyne BOUCHAARA et Christine 
TARRIT-DESHUSSES, Juges assesseurs 
 
 
 
RÉPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENÈVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/285/2015 
ATAS/379/2015 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 26 mai 2015 
1ère Chambre 
 
En la cause 
Monsieur A______, domicilié à CLUSES, FRANCE, comparant 
avec élection de domicile en l'étude de Maître Michel 
BERGMANN 
 
recourant 
 
contre 
SUVA CAISSE NATIONALE SUISSE D'ASSURANCE EN CAS 
D'ACCIDENTS, sise Fluhmattstrasse 1, LUCERNE, comparant 
avec élection de domicile en l'étude de Maître Didier ELSIG 
 
 
intimée 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Monsieur A______ (ci-après l’assuré), né en 1974, a travaillé pour l’entreprise 
B______ Sàrl en qualité de mécanicien du 1er mars 2010 au 
31 janvier 2012. A ce titre, il était assuré auprès de la Caisse nationale suisse 
d’assurance en cas d’accidents (ci-après la SUVA) contre les accidents 
professionnels et non professionnels. 
2. Le 29 novembre 2010, l’assuré a été victime d’un accident de scooter dans le 
cadre de son travail et a subi une fracture transverse de la rotule droite. Suite à 
cet évènement, il a été totalement incapable de travailler et la SUVA a pris en 
charge le cas, en versant notamment des indemnités journalières. 
3. En date du 6 décembre 2010, le docteur C______, spécialiste en chirurgie, a 
pratiqué une ostéosynthèse par cerclage et broches de la rotule droite. 
4. Le 22 août 2011, ce médecin a procédé à l’ablation du matériel d’ostéosynthèse, 
à celle d’une calcification externe au niveau de l’aileron externe rotulien, ainsi 
qu’à une arthroscopie pour vérifier la face articulaire de la rotule, où aucune 
lésion visible du cartilage n’a été décelée. 
5. Dans ses rapports intermédiaires des 13 septembre et 11 octobre 2011, le 
Dr C______ a signalé qu’il fallait s’attendre à ce qu’un dommage demeure, en 
particulier un risque d’arthrose post-traumatique du genou. 
6. Par avis du 17 octobre 2011, le Dr D______, spécialiste FMH en chirurgie et 
médecin d’arrondissement de la SUVA, a considéré qu’on pouvait s’attendre à 
une reprise du travail dans l’activité habituelle, mais que les renseignements 
médicaux devraient être actualisés quatre mois après la dernière intervention. 
7. Dans son rapport du 20 décembre 2011, le Dr C______ a fait état de la 
persistance des douleurs et de l’apparition d’une calcification externe. Il a en 
outre rappelé qu’un dommage permanent était à craindre, sous forme d’arthrose 
fémoro-patellaire. 
8. Le 16 janvier 2012, ce médecin a procédé à une patellectomie partielle, 
consistant en la résection du bord externe de la rotule, emmenant ainsi 
l’ossification. 
9. En date des 30 mars et 22 mai 2012, il a indiqué à la SUVA que l’assuré 
souffrait encore de douleurs à la marche et à la flexion, que le traitement 
consistait en de la rééducation et que les consultations avaient lieu 
mensuellement. Il a confirmé qu’il fallait s’attendre à ce qu’une arthrose fémoro-
patellaire demeure. 
10. Par rapport du 31 juillet 2012, le Dr E______, spécialiste FMH en chirurgie et 
médecin d’arrondissement remplaçant de la SUVA, a estimé que l’évolution 
était défavorable avec la persistance de douleurs à la mobilisation et 
l’impossibilité de s’agenouiller. Les radiographies du mois d’août 2011 


 
 
 
 
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montraient une bonne consolidation et une diminution de l’espace articulaire 
fémoro-patellaire, en particulier sur le versant externe. Sur les clichés de fin 
février 2012, cette diminution était encore plus marquée. L’activité de 
mécanicien sur moto n’était plus possible et des séquelles étaient à prévoir. 
11. Le 25 mars 2013, l’assuré a été examiné par le Dr F______, spécialiste FMH en 
chirurgie orthopédique et médecin d’arrondissement remplaçant de la SUVA. 
Selon le rapport y relatif, l’assuré se plaignait encore d’un manque de force 
musculaire, mais les sensations de lâchage et les douleurs avaient diminué. Ces 
dernières survenaient principalement après les séances de kinésithérapie et 
lorsqu’il courait sur le tapis de réadaptation, mais non lors de la marche à plat. 
Objectivement, le Dr F______ a constaté un net épaississement du genou droit, 
une amyotrophie modérée de la cuisse et du mollet, ainsi qu’une perte d’environ 
20° de l’amplitude articulaire du genou droit par rapport au côté gauche. Il a 
également noté de légers signes irritatifs fémoro-patellaires et de la zone 
d’insertion proximale du tendon rotulien. L’accroupissement était difficile et 
incomplet. Les radiographies du 28 février 2013 mettaient en évidence des 
altérations post-fracturaires de la morphologie rotulienne ainsi qu’une 
diminution de l’espace articulaire fémoro-patellaire. Sur le plan médical, la 
situation était considérée comme stabilisée et relevait principalement d’un suivi 
médical espacé à long terme, avec la prescription ponctuelle de traitements 
symptomatiques (AINS) et éventuellement des mesures chirurgicales plus 
spécifiques en cas d’aggravation future. Enfin, le Dr F______ a considéré qu’il 
était peu vraisemblable que l’assuré puisse travailler à plus de 50% dans son 
activité antérieure. Par contre, une pleine capacité de travail était exigible dans 
tout domaine n’exigeant pas la position accroupie, la marche en terrain irrégulier 
ou le port de charges lourdes. 
12. Le même jour, le Dr F______ a estimé que le tableau clinique et radiologique 
actuellement présenté par l’assuré correspondait à une arthrose fémoro patellaire 
post-fracturaire de gravité moyenne, laquelle devait être indemnisée dans une 
fourchette de 5 à 10%, conformément à la table V des barèmes d’indemnisation 
pour atteinte à l’intégrité. Dans le cas de l’assuré, était retenu le taux moyen de 
cette fourchette, soit 7,5%. 
13. Par décision du 15 janvier 2014, la SUVA a retenu que l’assuré était capable 
d’exercer une activité légère dans différents secteurs de l’industrie à condition de 
ne pas trop mettre à contribution son genou droit. Après comparaison des 
revenus avec et sans invalidité, elle lui a reconnu le droit à une rente d’invalidité 
de 11%. Quant à l’atteinte à l’intégrité, fondée sur un gain annuel de 
CHF 126'000.-, elle était arrêtée à 7,5%, ce qui correspondait à un montant de 
CHF 9'450.-. 
14. Le 17 février 2014, l’assuré s’est opposé à la décision précitée, contestant tant le 
revenu d’invalide retenu que le taux de l’indemnité pour atteinte à l’intégrité. 
S’agissant de cette dernière, il a invoqué qu’elle ne tenait pas compte du fait 


 
 
 
 
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qu’il était incapable de travailler dans une activité mettant trop à contribution 
son genou droit et le contraignant à s’accroupir. Etant donné que l’annexe 3 
OLAA fixait à 40% l’atteinte pour la perte d’une jambe au niveau du genou, il 
réclamait une indemnité de 20%, soit CHF 25'200.-. 
15. Le 28 mars 2014, la SUVA a écarté l’opposition de l’assuré et confirmé sa 
décision du 15 janvier 2014, relevant notamment que les conclusions du 
Dr F______ n’étaient contredites par aucune pièce médicale produite par 
l’assuré. De plus, la situation de l’assuré n’était pas comparable à celle d’une 
personne ayant été amputée au-dessus du genou. 
16. Statuant sur recours de l’assuré, la chambre de céans a rendu un arrêt le 
9 septembre 2014 (ATAS/992/2014), par lequel elle a annulé la décision sur 
opposition en tant qu’elle octroyait une indemnité pour atteinte à l’intégrité de 
7,5%. Après avoir constaté que l’assuré n’avait fourni aucun élément médical 
permettant de revenir sur le taux de l’atteinte à l’intégrité retenu par le médecin 
d’arrondissement, elle a considéré qu’il était inutile de procéder à une nouvelle 
évaluation de l’atteinte actuelle. En revanche, elle a relevé que ce médecin 
n’avait pas pris en considération d’éventuelles futures aggravations, qu’il avait 
pourtant envisagées dans son évaluation de la capacité de travail du 
25 mars 2013. Elle a donc estimé que son appréciation était lacunaire car il ne 
s’était jamais prononcé sur la question d’une aggravation et, dans l’affirmative, 
sur sa prévisibilité et son importance. Elle a donc renvoyé le dossier à la SUVA 
pour instruction complémentaire sur ces points. Pour le surplus, soit en ce qui 
concernait le taux d’invalidité et le montant de la rente, elle a confirmé la 
décision litigieuse, reconnaissant une pleine valeur probante à l’appréciation du 
Dr F______. 
17. Sur demande de la SUVA, le Dr G______, spécialiste FMH en chirurgie 
orthopédique et médecin d’arrondissement de la SUVA, a rendu un rapport le 30 
octobre 2014, lequel est basé sur l’appréciation du Dr F______ du 
25 mars 2013. Le Dr G______ a affirmé que l’indemnité de 7,5 % avait été 
« attribuée compte-tenu des troubles présents lors de l’examen clinique et après 
consultation des radiographies post opératoires. En raison du jeune âge de 
l’assuré, 39 ans au moment de l’examen à l’agence, il est impossible de se 
projeter pour connaître l’évolution de l’arthrose au cours des prochaines années. 
En effet, il s’agit-là d’une atteinte isolée du compartiment fémoro-patellaire du 
genou, dont l’évolution se fera bien sûr en fonction de la sévérité des lésions 
cartilagineuses infra cliniques initiales, mais également de l’utilisation 
fonctionnelle de ce genou dans l’avenir ». Le Dr G______ a ajouté que l’assuré 
pourrait s’annoncer à nouveau en cas d’aggravation de l’arthrose qui conduirait à 
une nouvelle intervention chirurgicale. 
18. Par décision du 30 octobre 2014, la SUVA a réfuté tout droit à d’autres 
prestations d’assurance, au motif que selon la nouvelle appréciation du médecin 
d’arrondissement, il était impossible de se prononcer sur l’évolution de 


 
 
 
 
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l’arthrose au cours des prochaines années. Elle a en outre confirmé que l’assuré 
pourrait en tout temps s’annoncer en cas d’aggravation de son état de santé en 
rapport avec l’accident assuré. 
19. En date du 3 décembre 2014, l’assuré a formé opposition contre ladite décision, 
exposant que l’indemnité pour atteinte à l’intégrité était une prestation en capital 
qui ne pouvait être revue facilement et qu’il appartenait au médecin-conseil de la 
SUVA de se projeter aujourd’hui dans l’avenir en tenant compte de l’évolution 
de son arthrose. 
20. Par décision sur opposition du 23 décembre 2014, la SUVA a écarté l’opposition 
de l’assuré et lui a nié le droit à d’autres prestations. Elle a relevé que seules les 
aggravations prévisibles devaient être prises en compte, à savoir celles qui 
pouvaient être pronostiquées au degré de la vraisemblance prépondérante et faire 
l’objet d’une évaluation. Elle a en outre rappelé qu’une révision de l’indemnité 
pour atteinte à l’intégrité était possible en cas exceptionnel, soit si l’aggravation 
était importante et imprévisible. 
21. Par acte du 28 janvier 2015, l’assuré, par le biais d’un mandataire, a interjeté 
recours contre ladite décision et conclu, sous suite de dépens, préalablement, à 
ce qu’une comparution personnelle soit ordonnée et à la mise en œuvre d’une 
expertise judiciaire, et principalement, à l’annulation de la décision litigieuse et à 
l’octroi d’une indemnité pour atteinte à l’intégrité de 20%, soit un montant de 
CHF 25'200.-. Le recourant a contesté l’appréciation du Dr G______, relevant 
que ce dernier ne l’avait pas examiné et qu’il ne semblait pas avoir tenu compte 
de son incapacité à exercer une activité mettant trop à contribution son genou 
droit et le contraignant à s’accroupir. Il a relevé que le médecin 
d’arrondissement n’avait pas exclu une aggravation de l’arthrose, laquelle était 
prévisible, et que la décision de l’intimée prétéritait ses droits car une révision 
n’était admise que de manière restrictive et à certaines conditions. 
22. Dans sa réponse du 13 février 2015, l’intimée a conclu au rejet du recours. Elle a 
soutenu que seules les aggravations prévisibles de l’atteinte à la santé devaient 
être prises en compte, ce qui ne concernait que les aggravations dont la 
survenance 
était 
vraisemblable 
et 
l’importance 
quantifiable. 
Or, 
le 
Dr G______, dont l’avis revêtait une valeur probante, avait expliqué qu’il était 
impossible de prévoir si l’arthrose allait s’aggraver et, cas échéant, dans quelle 
mesure, puisque l’évolution dépendait en grande partie de l’utilisation que le 
recourant ferait de son genou. En outre, l’intimée a relevé que le recourant ne 
produisait aucun argument pertinent sur le plan médical ou juridique, que son 
dossier était complet et qu’il pouvait donc être renoncé à toute autre mesure 
d’instruction. 
23. Par réplique du 12 mars 2015, le recourant a maintenu ses conclusions et 
considéré qu’il appartenait aux médecins d’arrondissement de fixer, selon le 


 
 
 
 
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cours ordinaire des choses et l’expérience de la vie, au moins une fourchette de 
pourcentage de l’aggravation prévisible, si besoin à l’aide de statistiques. 
24. En date du 25 mars 2015, l’intimée a également persisté. 
25. Après avoir adressé une copie de cette écriture au recourant, la chambre de céans 
a gardé la cause à juger. 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 5 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
26 septembre 2010 (LOJ – RS/GE E 2 05) en vigueur dès le 1er janvier 2011, la 
chambre des assurances sociales de la Cour de justice connaît en instance unique 
des contestations prévues à l’art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit 
des assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA - RS 830.1) relatives à la loi 
fédérale sur l'assurance-accidents, du 20 mars 1981 (LAA - RS 832.20). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. Le délai de recours est de trente jours (art. 60 al. 1 LPGA). Compte tenu de la 
suspension 
des 
délais 
du 
18 
décembre 
au 
2 
janvier 
inclusivement 
(art. 38 al. 4 let. c LPGA), le recours du 28 janvier 2015 contre la décision du 
23 décembre 2014, interjeté dans la forme prévue par la loi, est recevable (art. 56 et 
60 LPGA ; art. 89B de la loi sur la procédure administrative du 12 septembre 1985 
– LPA; RS/GE E 5 10). 
3. Le litige porte uniquement sur le point de savoir si l’intimée a omis de tenir 
équitablement compte des aggravations prévisibles, dans la fixation de l’indemnité 
pour atteinte à l’intégrité. 
Il est en effet rappelé que la chambre de céans a confirmé l’évaluation effectuée par 
l’intimée en ce qui concerne l’atteinte actuelle. 
4. a. Aux termes de l’art. 24 al.1 LAA, si par suite d’un accident, l’assuré souffre 
d’une atteinte importante et durable à son intégrité physique, mentale ou psychique, 
il a droit à une indemnité équitable pour atteinte à l’intégrité. 
Selon l’art. 25 LAA, l’indemnité pour atteinte à l’intégrité est allouée sous forme de 
prestation en capital. Elle ne doit pas excéder le montant maximum du gain annuel 
assuré à l’époque de l’accident et elle est échelonnée selon la gravité de l’atteinte à 
l’intégrité (al. 1). Le Conseil fédéral édicte des prescriptions détaillées sur le calcul 
de l’indemnité (al. 2). 
b. L’indemnité pour atteinte à l’intégrité est une forme de réparation morale pour le 
préjudice immatériel (douleurs, souffrances, diminution de la joie de vivre, 
limitation des jouissances offertes par l’existence etc.) subi par la personne atteinte, 
qui perdure au-delà de la phase du traitement médical et dont il y a lieu d’admettre 
qu’il subsistera la vie durant. Elle n’a pas pour but d’indemniser les souffrances 
physiques ou psychiques de l’assuré pendant le traitement. Cette indemnité se 
caractérise par le fait qu’elle est exclusivement fixée en fonction de facteurs 


 
 
 
 
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médicaux objectifs, valables pour tous les assurés, et sans égard à des 
considérations d’ordre subjectif ou personnel (arrêt du Tribunal fédéral 
8C_703/2008 du 25 septembre 2009 consid. 5.1 et les références). En cela, elle se 
distingue de la réparation morale selon le droit civil, qui n’implique pas une atteinte 
durable et qui vise toutes les souffrances graves liées à une lésion corporelle 
(ATF 133 V 224 consid. 5.1 et les références). Contrairement à l’évaluation du tort 
moral, la fixation de l’indemnité pour atteinte à l’intégrité peut se fonder sur des 
critères médicaux d’ordre général, résultant de la comparaison de séquelles 
similaires d’origine accidentelle, sans qu’il soit nécessaire de tenir compte des 
inconvénients spécifiques qu’une atteinte entraîne pour l’assuré concerné. En 
d’autres termes, le montant de l’indemnité pour atteinte à l’intégrité ne dépend pas 
des circonstances particulières du cas concret, mais d’une évaluation médico-
théorique de l’atteinte physique ou mentale, abstraction faite des facteurs subjectifs 
(ATF 115 V 147 consid. 1 ; ATF 113 V 218 consid. 4b et les références ; voir aussi 
ATF 125 II 169 consid. 2d). Le taux d’une atteinte à l’intégrité doit être évalué 
exclusivement sur la base de constatations médicales (ATF 115 V 147 consid. 1 ; 
ATF 113 V 218 consid. 4b ; RAMA 2004 p. 415 ; arrêt du Tribunal fédéral des 
assurances U 134/03 du 12 janvier 2004 consid. 5.2). 
5. a. Depuis le 1er janvier 2008, le montant maximum du gain assuré s’élève à 
CHF 126'000.- par an et CHF 346.- par jour (art. 22 al. 1 de l’ordonnance sur 
l'assurance-accidents du 20 décembre 1982 [OLAA - RS 832.202]). 
A teneur de l’art. 36 OLAA, une atteinte à l’intégrité est réputée durable lorsqu’il 
est prévisible qu’elle subsistera avec au moins la même gravité pendant toute la vie. 
Elle est réputée importante lorsque l’intégrité physique ou mentale subit, 
indépendamment de la diminution de la capacité de gain, une altération évidente ou 
grave (al. 1). L’indemnité pour atteinte à l’intégrité est calculée selon les directives 
figurant à l’annexe 3 à l’OLAA (al. 2). 
b. Cette disposition a été jugée conforme à la loi en tant qu’elle définit le caractère 
durable de l’atteinte (ATF 133 V 224 consid. 2 ; arrêt du Tribunal fédéral des 
assurances U 401/06 du 12 janvier 2007 consid. 2.2). Ce dernier doit être à tout le 
moins établi au degré de la vraisemblance prépondérante (ATF 124 V 29 
consid. 4b/cc). 
6. a. L’annexe 3 à l’OLAA comporte un barème - reconnu conforme à la loi et non 
exhaustif (ATF 113 V 218 consid. 2a ; RAMA 1988 p. 236) - des lésions fréquentes 
et caractéristiques, évaluées en pour cent (ATF 124 V 209 consid. 4bb). 
L'indemnité allouée pour les atteintes à l'intégrité énumérées à cette annexe est 
fixée, en règle générale, en pour cent du montant maximum du gain assuré (ch. 1 
al. 1 de l'annexe 3). Pour les atteintes à l’intégrité spéciales ou qui ne figurent pas 
dans la liste, le barème est appliqué par analogie, en fonction de la gravité de 
l’atteinte (ch.1 al. 2 1ère phrase). Les atteintes à l’intégrité pour lesquelles un taux 
inférieur à 5% serait appliqué selon le barème ne donnent droit à aucune indemnité 


 
 
 
 
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(ch. 1 al. 3). Il faut en conclure qu’une atteinte est réputée importante si elle atteint 
au moins ce pourcentage (Thomas FREI et Juerg P. BLEUER, Évaluation 
d’atteintes à l’intégrité multiples, in SUVA Medical 2012, p. 202). La perte totale 
de l’usage d’un organe est assimilée à la perte de celui-ci. En cas de perte partielle 
d’un organe ou de son usage, l’indemnité pour atteinte à l’intégrité est réduite en 
conséquence; toutefois aucune indemnité ne sera versée dans les cas où un taux 
inférieur à 5% du montant maximum du gain assuré serait appliqué (ch. 2 de 
l'annexe 3). 
b. La division médicale de la SUVA a établi plusieurs tables d’indemnisation des 
atteintes à l’intégrité selon la LAA (disponibles sur www.suva.ch). Ces tables n’ont 
pas valeur de règles de droit et ne sauraient lier le juge. Toutefois, dans la mesure 
où il s’agit de valeurs indicatives, destinées à assurer autant que faire se peut 
l’égalité de traitement entre les assurés, elles sont compatibles avec l’annexe 3 à 
l’OLAA (ATF 132 II 117 consid. 2.2.3 ; ATF 124 V 209 consid. 4.cc ; 
ATF 116 V 156 consid. 3). 
Selon la table 5.2, le taux d'atteinte à l'intégrité pour une arthrose femoro-patellaire 
est de 5 à 10% si l'arthrose est moyenne et de 10 à 25% si elle est grave. 
7. a. Aux termes de l'art. 36 al. 4 OLAA, il sera équitablement tenu compte des 
aggravations prévisibles de l'atteinte à l'intégrité. Une révision n'est possible qu'en 
cas exceptionnel si l'aggravation est importante et n'était pas prévisible. 
b. S'il y a lieu de tenir équitablement compte d'une aggravation prévisible de 
l'atteinte lors de la fixation du taux de l'indemnité, cette règle ne vise toutefois que 
les aggravations dont la survenance est vraisemblable et l'importance quantifiable 
(arrêt du Tribunal fédéral 8C_494/2014 du 11 décembre 2014 consid. 6.2 et la 
référence). L'importance prévisible de l'atteinte doit être fixée sur la base de 
constatations médicales (ATF 132 V 393 consid. 3.2 ; arrêt du Tribunal fédéral 
8C_459/2008 du 4 février 2009 consid. 2.3, in SVR 2009 UV n° 27 p. 97 et les 
références). 
A titre d'exemples, le Tribunal fédéral a nié le caractère prévisible d'une 
aggravation en fonction de l'indication du médecin selon laquelle « il n'était pas 
impossible » que l'affection (périarthrite scapulo-humérale) entraînât « d'ici 
quelques années » une arthrose moyenne (RAMA 1998 n° U 320 p. 602 
consid. 3b). Concernant un assuré dont les médecins avaient considéré que « vu les 
différentes lésions subies un diagnostic est difficile à prévoir et dépendra beaucoup 
de l'évolution arthrosique des différentes articulations et de leur sollicitation » et 
que la gonarthrose était « lentement évolutive » si bien qu'il n’était pas possible de 
dire dans quel délai une intervention chirurgicale pourrait s'avérer nécessaire, le 
Tribunal fédéral a jugé que, « à supposer que le survenance d’une future 
aggravation de l'atteinte à la santé puisse être considérée comme une circonstance 
établie, cette aggravation n’en est pour autant pas quantifiable, si bien qu’elle ne 


 
 
 
 
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peut être prise en considération » (arrêt du Tribunal fédéral des assurances 
U 173/00 du 22 septembre 2000 consid. 2). 
A l'inverse, il a admis l'aggravation prévisible d'une arthrose du genou dans le cas 
où le médecin a fait état d'une telle aggravation « en raison de l'évolution toujours 
défavorable de l'arthrose » (arrêt du Tribunal fédéral 8C_459/2008 du 
4 février 2009 consid. 2.3, in SVR 2009 UV n° 27 p. 98). De même, dans le cas où 
un médecin avait considéré que l'implantation ultérieure d’une prothèse 
nécessiterait la réévaluation du taux de l'indemnité, le Tribunal fédéral a admis que, 
même si l'opération n'était pas réalisée dans un avenir immédiat, sa prévisibilité 
n'en demeurait pas moins acquise (arrêt du Tribunal fédéral 8C_563/2014 du 
12 janvier 2015 consid. 5.3.2). 
8. La plupart des éventualités assurées (par exemple la maladie, l’accident, 
l’incapacité de travail, l’invalidité, l’atteinte à l’intégrité physique ou mentale) 
supposent l’instruction de faits d’ordre médical. Or, pour pouvoir établir le droit de 
l’assuré à des prestations, l’administration ou le juge a besoin de documents que le 
médecin doit lui fournir (ATF 122 V 157 consid. 1b). 
Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu’en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l’affaire sans apprécier l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L’élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n’est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu’il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu’il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l’expert soient bien motivées (ATF 125 V 351 consid. 3). 
Sans remettre en cause le principe de la libre appréciation des preuves, le Tribunal 
fédéral des assurances a posé des lignes directrices en ce qui concerne la manière 
d'apprécier certains types d'expertises ou de rapports médicaux (ATF 125 V 351 
consid. 3b). 
Le juge peut accorder pleine valeur probante aux rapports et expertises établis par 
les médecins d’un assureur social aussi longtemps que ceux-ci aboutissent à des 
résultats convaincants, que leurs conclusions sont sérieusement motivées, que ces 
avis ne contiennent pas de contradictions et qu’aucun indice concret ne permet de 
mettre en cause leur bien-fondé. Le simple fait que le médecin consulté est lié à 
l’assureur par un rapport de travail ne permet pas encore de douter de l’objectivité 


 
 
 
 
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de son appréciation ni de soupçonner une prévention à l'égard de l'assuré. Ce n’est 
qu’en présence de circonstances particulières que les doutes au sujet de 
l’impartialité d’une appréciation peuvent être considérés comme objectivement 
fondés (ATF 125 V 351 consid. 3b/ee). 
9. Le juge des assurances sociales fonde sa décision, sauf dispositions contraires de la 
loi, sur les faits qui, faute d’être établis de manière irréfutable, apparaissent comme 
les plus vraisemblables, c’est-à-dire qui présentent un degré de vraisemblance 
prépondérante. Il ne suffit donc pas qu’un fait puisse être considéré seulement 
comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait allégués ou 
envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui paraissent les plus 
probables (ATF 130 III 321 consid. 3.2 et 3.3 ; ATF 126 V 353 consid. 5b ; 
ATF 125 V 193 consid. 2 et les références). Aussi n’existe-t-il pas, en droit des 
assurances sociales, un principe selon lequel l’administration ou le juge devrait 
statuer, dans le doute, en faveur de l’assuré (ATF 126 V 319 consid. 5a). 
10. En l'occurrence, il est rappelé en préambule que la chambre de céans a renvoyé le 
dossier à l’intimée pour instruction complémentaire, jugeant que l’appréciation du 
Dr F______ du 25 mars 2013 était lacunaire, faute pour ce médecin de se prononcer 
sur la vraisemblance d’une aggravation et, cas échéant, son importance. 
11. a. Dans son avis du 30 octobre 2014, le Dr G______ conclut qu’il est impossible de 
se projeter pour connaître l’évolution de l’arthrose au cours des prochaines années. 
Il envisage toutefois, à l’instar du Dr F______, la possibilité d’une aggravation de 
l’arthrose « qui conduirait à une nouvelle intervention chirurgicale » puisqu’il 
indique que le recourant pourra, dans un tel cas, s’annoncer auprès de l’intimée. 
S’il semble ainsi admettre une certaine prévisibilité, il déclare ne pas pouvoir 
quantifier l’aggravation. 
b. La chambre de céans observe que l’avis du Dr G______ est très bref et comporte, 
en tout et pour tout, trois points. Le premier a trait au motif de la soumission, à 
savoir une « révision de l’estimation de l’IPAI ». La deuxième rubrique concerne 
l’«évolution suivant les pièces communiquées » et le Dr G______ n’y résume 
qu’un seul document, soit l’avis du Dr F______ du 25 mars 2013 relatif à la 
fixation de l’indemnité pour atteinte à l’intégrité. Le troisième point contient 
l’appréciation du Dr G______, laquelle tient sur sept lignes. 
Il appert donc que le médecin d’arrondissement n’a pas été en possession d’un 
dossier complet et que ses conclusions résultent de l’analyse sommaire d’un seul 
document. 
De plus, il est surprenant que le Dr G______ n’ait pas jugé utile de requérir des 
examens complémentaires. Pourtant, s’il avait disposé de toutes les pièces du 
dossier et sollicité de nouvelles radiographies, il aurait pu comparer les clichés 
d’août 2011, de février 2012 et de février 2013, avec les nouveaux résultats et 
apprécier ainsi l’évolution de l’arthrose. Il est rappelé à cet égard que le 
Dr E______ a constaté, après analyse des radiographies d’août 2011 et de février 


 
 
 
 
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2012, une évolution de la diminution de l’espace articulaire fémoro-patellaire (avis 
du 31 juillet 2012), et que le Dr F______ a observé, sur les clichés de février 2013, 
des altérations de la morphologie rotulienne et une diminution de l’espace 
articulaire fémoro-patellaire (rapport du 25 mars 2013). 
En outre, le Dr G______ mentionne que l’évolution se fera notamment en fonction 
de la sévérité des « lésions cartilagineuses infra cliniques initiales ». Or, il est 
rappelé qu’aucune lésion cartilagineuse visible n’avait été décelée lors de l’ablation 
du matériel d’ostéosynthèse, ce que le médecin d’arrondissement semble ignorer. 
Partant, les conclusions laconiques du Dr G______, basées sur un seul rapport, ne 
permettent pas de savoir si, au degré de la vraisemblance prépondérante, une 
aggravation de l'atteinte à l'intégrité est prévisible, cas échéant d’en quantifier son 
importance. 
12. Force est donc de conclure que la décision litigieuse ne tient à nouveau pas compte 
de l'aggravation prévisible de l'atteinte à l'intégrité. 
Etant rappelé que l'importance prévisible de l'atteinte doit être fixée sur la base des 
constatations du médecin, lors de l'évaluation initiale de l'atteinte à l'intégrité, il 
s’avère indispensable de renvoyer à nouveau le dossier à l’intimée pour que cette 
question soit tranchée à satisfaction. 
Il lui appartiendra de requérir également l’avis du médecin traitant du recourant, 
lequel a régulièrement évoqué l’existence d’un dommage permanent, et de rendre 
une nouvelle décision sujette à opposition. 
13. Au vu de ce qui précède, le recours est partiellement admis et la décision sur 
opposition du 23 décembre 2014 annulée. 
La cause est renvoyée à l’intimée pour instruction complémentaire et nouvelle 
décision dans le sens des considérants. 
14. Une indemnité de CHF 750.- est accordée au recourant, représenté par un 
mandataire, qui obtient partiellement gain de cause. 
Pour le surplus, la procédure est gratuite (art. 61 let. a LPGA ; art 89H LPA). 
 
 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L’admet partiellement. 
3. Annule la décision sur opposition du 23 décembre 2014. 
4. Renvoie le dossier à l’intimée pour instruction complémentaire au sens des 
considérants et nouvelle décision. 
5. Condamne l’intimée à verser au recourant une indemnité de procédure de 
CHF 750.-, au titre de dépens. 
6. Dit que la procédure est gratuite. 
7. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF - RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Nathalie LOCHER 
 
La présidente 
 
 
 
 
Doris GALEAZZI 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
de la santé publique par le greffe le