ge_gerichte · ATAS/106/2005 · 2005-02-15 · de


RÉPUBLIQUE ET CANTON DE GENÈVE

POST TENEBRAS LUX

POUVOIR JUDICIAIRE

A/1454/2004 ATAS/106/2005

ARRET

DU TRIBUNAL CANTONAL DES
ASSURANCES SOCIALES

2°" chambre
du 15 février 2005
En la cause
Monsieur B , comparant par Monsieur Rémy Recourant

KAMMERMANN du Centre Social Protestant.

contre

OFFICE CANTONAL DE L’ASSURANCE-INVALIDITE, rue de Intimé
Lyon 97, case postale 425, 1211 GENEVE 13

Siégeant : Mme Isabelle DUBOIS, Présidente, Mme Karine STECK et Mme Valérie
MONTANT, juges.

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EN FAIT

Monsieur B (ci-après le recourant), est né en 1953, d’origine
espagnole, et concierge de profession. Il a exercé cette activité jusqu’au 26 mai
1998, date à laquelle il a été en arrêt de travail à 100%.

Le recourant a déposé une demande de prestations auprès de l’Office cantonal de
l’assurance-invalidité (ci-après OCAÏI), en date du 15 décembre 1999, visant
l’octroi d’une rente. Son médecin traitant, le Docteur A , atteste d’un
syndrome douloureux chronique, d’un syndrome de Gitelman, de cervico-
brachialgies, d’un syndrome vertébro-dorsal chronique ainsi que d’un état
dépressif, justifiant une incapacité de travail totale depuis le 19 juillet 1999.

L’OCAI a diligenté une expertise multidisciplinaire auprès du centre d’observation
médicale de l’assurance-invalidité (COMADT), qui a rendu son rapport en date du 3
juin 2002.

Après un bref extrait du dossier, le COMAI effectue une anamnèse complète
(familiale, personnelle, systématique, psychosociale et professionnelle) puis
procède aux constations objectives. De façon générale, il n’est pas relevé de
limitations dans les mouvements, mais ceux-ci sont pratiquement toujours
douloureux. Le COMAI relève la présence de signes de WADDELL et tous les
points de fibromyalgie sont douloureux. La consultation de rhumatologie est
effectuée par le Docteur B . L'expert relève 5 points de fibromyalgie
sur 18 ainsi qu’un syndrome de Gitelman, qui n’expliquent cependant pas
l’intensité ni l’extension de la symptomatologie douloureuse. Il pense que l’on
s’oriente vers un syndrome douloureux somatoforme de l’appareil moteur et que ce
sont essentiellement les douleurs ainsi que la fatigue qui constituent un handicap à
la reprise d’une activité professionnelle. D’un point de vue rhumatologique, la
capacité de travail en tant que concierge est estimée à 60%, l’incapacité de travail
de 40% pouvant être justifiée par le syndrome de Gitelman et l’hypothyroïdie, qui
peuvent entraîner des myalgies, voire une fatigue musculaire diffuse. S’agissant
d’une reconversion professionnelle, il faudrait s’orienter vers des travaux légers, de
manutention simple, sans port de charge supérieure à 15 kilos ni mouvements en
porte-à-faux ou travaux répétitifs. Dans ces cas, la capacité de travail d’un point de
vue rhumatologique est de 70%. La consultation de psychiatrie a été effectuée par
la Doctoresse C . Ses diagnostics sont un syndrome douloureux
somatoforme persistant, un trouble dépressif récurrent, épisode actuel léger sans
syndrome somatique, un trouble de la personnalité à trait paranoïaque. D’un point
de vue psychiatrique, le recourant présente une incapacité de travail d’environ 70%.
Ainsi le COMAI diagnostique, comme ayant une influence essentielle sur la
capacité de travail, un trouble somatoforme douloureux persistant, un trouble de la
personnalité à traits paranoïaques, un trouble dépressif récurrent, épisode actuel

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léger sans syndrome somatique, un syndrome de Gitelman (hypokaliémie,
hypomagnésie, alcalose métabolique). Dans l’appréciation du cas le COMAI
reprend les conclusions de l’expert rhumatologue et relève que s’y ajoute une
atteinte à la santé psychique qui est à l’origine d’une importante limitation de la
capacité de travail. Le trouble de la personnalité à traits paranoïaques représente
une réelle atteinte à la santé psychique qui, de par une importante rigidité, diminue
les ressources adaptatives du patient et par là sa capacité de travail. A cela s’ajoute
un trouble dépressif récurrent contre lequel le recourant semble lutter. Les experts
relèvent une détresse psychologique importante. Sur la base des éléments observés
dans leur bilan, les experts considèrent que l’ensemble de la pathologie
psychiatrique ajoutée à la douleur chronique, amenant une fragilité importante et
conduisant à un dysfonctionnement global dans la vie du patient, diminue fortement
la capacité de travail raisonnablement exigible, qui se situe autour de 30%. La
capacité de travail résiduelle est certes faible, mais devrait permettre une certaine
valorisation du patient par rapport à lui-même. Le pronostic de l’évolution de la
capacité de travail est réservé car le trouble de la personnalité n’est pas accessible à
un traitement médicamenteux ni à une psychothérapie. En conclusion, les experts
fixent la capacité de travail maximum dans une activité de conciergerie, en
respectant certaines restrictions mentionnées dans le rapport, à 30%. La capacité de
travail dans un emploi adapté est également de 30% au plus. La capacité de travail
dans les activités ménagères est préservée à hauteur de 70%, avec exclusion des
travaux très lourds.

Pour une raison qui ne ressort pas du dossier, l’'OCAI a sollicité du Service médical
régional (ci-après : SMR Léman) un examen psychiatrique du recourant, qui a été
effectué le 10 mars 2003. Le SMR Léman diagnostique un trouble de l’adaptation
avec à la fois anxiété et humeur dépressive, de degré léger, chez une personnalité
fruste à traits dépendants, ainsi qu’un trouble somatoforme douloureux. Il considère
que l’évaluation de l’incapacité de travail faite par le COMAIT est inadéquate car le
recourant ne présente aucune comorbidité psychiatrique, le diagnostic de
personnalité à traits paranoïaques étant « visiblement erroné », et se fondant sur des
éléments d’observations cliniques « très minces ». Concernant la capacité de travail
exigible, le SMR Léman l’estime entière dans une activité adaptée aux limitations
fonctionnelles biomécaniques, ce dès le 10 avril 2002.

A noter que ce rapport tient compte, ou en tout cas devrait tenir compte, d’un
courrier du COMAI du 30 janvier 2003 répondant aux questions du SMR Léman,
en particulier sur la question du trouble de la personnalité diagnostiqué par le
COMAI. Le contenu de ce courrier sera repris ultérieurement.

Par décision du 19 août 2003, l’OCAI a refusé toute rente au recourant. Retenant
une capacité de travail de 70% au moins dans l’activité de concierge et de 100%
dans une activité adaptée, et rejetant au trouble somatoforme douloureux tout
caractère invalidant, l'OCAI constate que la comparaison des revenus aboutit à une

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perte de gains de 30%, voire inférieure et même nulle «pour des professions
existant entre Genève et Lausanne comme employé à l’emballage, employé au
montage/câblage, manutentionnaire, manœuvre d’usine, caissier, gardien de
parkings ».

Le recourant a fait opposition en date du 29 septembre 2003.

Par pli du 24 mars 2004, le Docteur A a appuyé cette opposition. Il
constate que l’évaluation du COMAT tient compte des différents handicaps de son
patient, dont les capacités physiques ont été évaluées par un stage à l’atelier de
réadaptation professionnelle au Service de rééducation de l’Hôpital de Beau Séjour
à Genève, dont il joint copie du rapport. Les conclusions de ce stage sont que son
patient possède actuellement un rendement global ne dépassant pas 30%. Il lui
apparaît dès lors que dans sa décision l’OCAÏI a tout bonnement inversé le
pourcentage de capacité et d’incapacité de travail, les chiffres retenus ne
correspondant pas aux recommandations du COMAI.

Interpellé par l’'OCAI, le SMR Léman confirme sa position dans un avis médical du
6 avril 2004, considérant que le courrier du Docteur A comme les
différentes pièces au dossier n’apportent rien de nouveau.

Par décision sur opposition du 11 juin 2004, l’'OCAI a , par conséquent, confirmé sa
décision, considérant que le recourant présentait « au plus un trouble somatoforme
douloureux sans comorbidité psychiatrique notoire ».

Dans son recours du 8 juillet 2004 le recourant conclut à l’annulation de la décision
contestée et à ce qu’il soit constaté qu’il remplit les conditions d’octroi d’une rente
AL. En substance, le recourant relève que la décision est arbitraire car elle ne tient
aucun compte du diagnostic et des explications du Docteur A , selon
lequel le recourant ne souffre pas d’une fibromyalgie à proprement parler mais
d’une maladie différente. De même est-il choquant d’écarter purement et
simplement les résultats de l’expertise du COMAI.

Dans sa réponse du 23 août 2004, l’'OCAI conclut au rejet du recours, s’appuyant à
nouveau sur les conclusions de l’examen psychiatrique du SMR Léman. Selon lui
le syndrome de Gitelman est sous traitement et peut tout au plus expliquer une
certaine faiblesse et fatigabilité, raison pour laquelle la capacité de travail a été
estimée à 70% dans le travail de concierge.

Par courrier du 29 octobre 2004, le recourant constate que l’interaction entre les
différents troubles diagnostiqués n’a pas été sérieusement évaluée. Il est par ailleurs
inexplicable de s’écarter des résultats du COMAÏI dont l'expertise est
particulièrement bien étayée et dont les experts ne peuvent être soupçonnés de
complaisance à l’égard du recourant. S’agissant des troubles psychiatriques du
recourant, ils sont d’autant plus crédibles qu’il vient d’être admis récemment par le

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centre de thérapie brève des Pâquis. Cet élément est certes postérieur à la décision
contestée, mais peut éclairer d’une lumière nouvelle son état de santé, raison pour
laquelle le recourant souhaite pouvoir produire un certificat médical. Il relève
qu’une nouvelle expertise médicale complète se justifie, ne serait-ce que pour
départager les avis médicaux contradictoires.

Par ordonnance du 3 novembre 2004, le Tribunal de céans a fixé un délai au 3
décembre 2004 au recourant pour produire un certificat médical et réservé la suite
de la procédure.

Le recourant a produit un certificat des HUG du 3 décembre 2004, duquel il ressort
qu’il est actuellement pris en charge au centre de thérapie brève des Pâquis, depuis
le 18 octobre 2004, en raison d’un trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen
avec syndrome somatique. Cet épisode survient dans le contexte notamment de
l’évolution d’une fibromyalgie et d’un conflit de couple pouvant constituer des
facteurs de stress. Sa capacité de travail actuelle ne peut être déterminée, on peut
imaginer que le patient retrouve une capacité de travail partielle qui reste à évaluer.

Par pli du 22 décembre 2004, le Tribunal de céans s’est adressé au Docteur
A aux fins de savoir si la capacité de travail du recourant, compte tenu
du syndrome de Gitelman, est entière pour autant qu’il s’agisse d’une activité
adaptée, ou si elle est quoi qu’il en soit réduite, dans cette hypothèse à quel
pourcentage. Il était également demandé quelles étaient les activités qui paraîtraient
adaptées à l’état de santé du recourant.

Par pli du 18 janvier 2005, le Docteur A a rappelé que le recourant,
qu’il suit depuis 1995, souffre d’un syndrome douloureux chronique associé à un
syndrome de Gitelman, une maladie génétique rare dont les symptômes principaux
consistent en une fatigue, une fatigabilité, une tétanie et des paresthésies.
Contrairement à la fibromyalgie, les symptômes sont ressentis plutôt comme une
extrême fatigabilité musculaire menant à la tétanie musculaire et non lors de
mouvements. Par exemple, la station debout prolongée entraîne au bout d’un
certain temps des tremblements des membres inférieurs et le port de charges
jusqu’à 10 kilos entraîne d’abord une fatigue puis un blocage douloureux des
muscles. Le même phénomène se déclare maintenant au moment des rapports
sexuels. La maladie de Gitelman entraîne donc un cortège de symptômes, à quoi
s’ajoute une maladie endocrinologique, une hypothyroïdie, qui joue certainement
un rôle dans l’évolution de l’état de santé. Il rappelle également que le recourant a
été hospitalisé en urgence d’abord à Belle-Idée puis au Centre de thérapies brèves
en raison d’une décompensation dépressive aiguë. La capacité de travail, en tenant
compte du syndrome de Gitelman, est de 30% maximum dans une activité adaptée
et de 50% pour des activités ménagères, à l’exception des travaux d’entretien très
lourds. Il est difficile d’imaginer des activités adaptées à l’état de santé du
recourant.

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15.

Ce praticien a annexé à son courrier un examen neurologique de juillet 2004 ainsi
qu’une évaluation de la capacité de travail du 18 février 2004. Il ressort de
l’examen neurologique du 8 juillet 2004 que les symptômes décrits par le recourant
correspondent au syndrome de Gitelman, et que celui-ci, s’il n’explique pas
forcément l’ensemble de la symptomatologie, y participe au moins pour une bonne
part. Quant à l’évaluation du 18 février 2004, elle retient un rendement global de
30% maximum. Un manque de force de traction et de levage génère une insécurité
pour lui-même et les autres. Quant aux professions proposées par l’AI elles
« comportent toutes des contre-indications évidentes en terme de position de travail
inadéquates en regard de la pathologie ou de port de charges inacceptables ».

Après transmission de ces documents aux parties par pli du 3 février 2005, la cause
a été gardée à juger.

EN DROIT

La loi genevoise sur l’organisation judiciaire (LOJ) a été modifiée et a institué, dès
le 1% août 2003, un Tribunal cantonal des assurances sociales, composé de 5 juges,
dont un président et un vice-président, 5 suppléants et 16 juges assesseurs (art. 1 let.
ret 56 T LOJ).

Suite à l’annulation de l’élection des 16 juges assesseurs, par le Tribunal fédéral le
27 janvier 2004 (ATF 130 I 106), le Grand Conseil genevois a adopté, le 13 février,
une disposition transitoire urgente permettant au Tribunal cantonal des assurances
sociales de siéger sans assesseurs à trois juges titulaires, ce, dans l’attente de
l’élection de nouveaux juges assesseurs.

Conformément à l'art. 56 V al. 1 let. a ch. 2 LOJ, le Tribunal cantonal des
assurances sociales connaît en instance unique des contestations prévues à l’article
56 LPGA qui sont relatives à la loi sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959.

La loi fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales du 6 octobre
2000 (LPGA) est entrée en vigueur le ler janvier 2003, entraînant la modification
de nombreuses dispositions légales dans le domaine des assurances sociales. Sur le
plan matériel, le point de savoir quel droit s'applique doit être tranché à la lumière
du principe selon lequel les règles applicables sont celles en vigueur au moment où
les faits juridiquement déterminants se sont produits (ATF 127 V 467 consid. 1,
126 V 136 consid. 4b et les références). En revanche, en ce qui concerne la
procédure, et à défaut de règles transitoires contraires, le nouveau droit s'applique
sans réserve dès le jour de son entrée en vigueur (ATF 117 V 93 consid. 6b, 112 V
360 consid. 4a; RAMA 1998 KV 37 p. 316 consid. 3b). C'est pourquoi les
procédures pendantes au ler janvier 2003 ou introduites après cette date devant un
tribunal cantonal compétent en matière d'assurances sociales sont régies par les
nouvelles règles de procédure contenues dans la LPGA et par les dispositions de

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procédure contenues dans les différentes lois spéciales modifiées par la LPGA. En
l’espèce, l’incapacité de travail totale date de 1999 et l’essentiel des examens
pertinents sont antérieures au 1” janvier 2003, en particulier l’expertise du COMAI.
L'essentiel des faits s’est donc déroulé avant l’entrée en vigueur de la LPGA, qui
n’est pas applicable au cas d’espèce. A noter que quoiqu'il en soit les notions
comme la jurisprudence relatives à l’assurance-invalidité sont restés inchangées.

Le recours interjeté dans les forme et délai prévus par la loi est recevable (art. 56 à
60 LPGA).

La question posée ici est celle de savoir si le recourant a droit à une rente
d’invalidité. Pour répondre à cette question par la comparaison des gains, il faut
préalablement déterminer la capacité de travail du recourant. Il s’agit en
l’occurrence d’apprécier les preuves au dossier, en se fondant sur la jurisprudence
du Tribunal fédéral des assurances (ci-après TFA).

S'agissant de l’établissement des faits, selon la jurisprudence et la doctrine,
l’autorité administrative ou le juge ne doivent considérer un fait comme prouvé que
lorsqu'ils sont convaincus de sa réalité (Kummer, Grundriss des Zivilprozessrechts,
4% édition Berne 1984, p. 136; Gygi, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2°"
édition, p. 278 ch. 5). Dans le domaine des assurances sociales, le juge fonde sa
décision, sauf dispositions contraires de la loi, sur les faits qui, faute d’être établis
de manière irréfutable, apparaissent comme les plus vraisemblables, c’est-à-dire qui
présentent un degré de vraisemblance prépondérante. Il ne suffit donc pas qu’un fait
puisse être considéré seulement comme une hypothèse possible. Parmi tous les
éléments de fait allégués ou envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux
qui lui paraissent les plus probables (ATF 126 V 360 consid. 5 let. b 125 V 195
consid. ch. 2 et les références).

Dans un arrêt du 14 juin 1999 (ATF 125 V 351), le TFA a précisé sa jurisprudence
relative à l’appréciation des preuves notamment dans le domaine médical. Il
convient de rappeler ici que selon le principe de la libre appréciation des preuves,
qui s’applique aussi bien en procédure administrative qu’en procédure de recours
de droit administratif (art. 40 PCF en corrélation avec l’art. 19 PA ; art. 95 al. 2 OJ
en liaison avec les art. 113 et 132 OJ), l’administration ou le juge apprécie
librement les preuves, sans être lié par des règles formelles, en procédant à une
appréciation complète et rigoureuse des preuves. Dès lors, le juge doit examiner de
manière objective tous le moyens de preuve, quelle qu’en soit la provenance, puis
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur
le droit litigieux. Si les rapports médicaux sont contradictoires, il ne peut trancher
l’affaire sans apprécier l’ensemble des preuves et sans indiquer les raisons pour
lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre.

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Sans remettre en cause le principe de la libre appréciation des preuves, la
jurisprudence a posé des lignes directrices en ce qui concerne la manière
d’apprécier certains types d’expertises ou de rapports médicaux.

Ainsi, le juge ne s’écarte en principe pas sans motifs impératifs des conclusions
d’une expertise médicale judiciaire, la tâche de l’expert étant précisément de mettre
ses connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l’éclairer sur les
aspects médicaux d’un état de fait donné. Peut constituer une raison de s’écarter de
l’expertise judiciaire le fait que celle-ci contient des contradictions, ou qu’une
surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme les conclusions de manière
convaincante. En outre, lorsque d’autres spécialistes émettent des opinions
contraires aptes à mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions de
l’expert, on ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des
conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction complémentaire
sous la forme d’une nouvelle expertise médicale.

Par ailleurs, parmi les atteintes à la santé psychique, qui peuvent, comme les
atteintes physiques, provoquer une invalidité au sens de l’art. 4 al. 1 LAÏ on doit
mentionner — à part les maladies mentales proprement dites — les anomalies
psychiques qui équivalent à des maladies. On ne considère pas comme des
conséquences d’un état psychique maladif, donc pas comme des affections à
prendre en charge pas l’assurance-invalidité, les diminutions de la capacité de gain
que l’assuré pourrait empêcher en faisant preuve de bonne volonté ; la mesure de ce
qui est exigible doit être déterminée aussi objectivement que possible. Il faut donc
établir si et dans quelle mesure un assuré peut, malgré son infirmité mentale,
exercer une activité que le marché du travail lui offre, compte tenu de ses aptitudes.
Le point déterminant est ici de savoir quelle activité peut raisonnablement être
exigée dans son cas. Pour admettre l’existence d’une incapacité de gain causée par
une atteinte à la santé mentale, il n’est donc pas décisif que l’assuré exerce une
activité lucrative insuffisante ; il faut bien plutôt se demander s’il y a lieu
d’admettre que la mise à profit de sa capacité de travail ne peut, pratiquement, plus
être raisonnablement exigée de lui, ou qu’elle serait même insupportable pour la
société (ATF 102 V 165 ; VSI 2001 p. 224 consid. 2b et les références, cf. aussi
ATF 127 V 298 consid. 4c in fine).

S'agissant des troubles somatoformes douloureux, dès lors qu'en l'absence de
résultats sur le plan somatique le seul diagnostic de troubles somatoformes
douloureux ne suffit pas pour justifier un droit à des prestations d'assurance sociale,
il incombe à l'expert psychiatre, dans le cadre large de son examen, d'indiquer à
l'administration (et au juge en cas de litige) si et dans quelle mesure un assuré
dispose de ressources psychiques qui - eu égard également aux critères mentionnés
par la jurisprudence - lui permettent de surmonter ses douleurs. Il s'agit pour lui
d'établir de manière objective si, compte tenu de sa constitution psychique, l'assuré

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peut exercer une activité sur le marché du travail, malgré les douleurs qu'il ressent
(ATF 130 V 352 consid.2.2.4. et les arrêts cités).

Les prises de position médicales sur la santé psychique et sur les ressources dont
dispose l'assuré constituent une base indispensable pour trancher la question
Guridique) de savoir si et dans quelle mesure on peut exiger de celui-ci qu'il mette
en oeuvre toute sa volonté pour surmonter ses douleurs et réintégrer le monde du
travail. Dans le cadre de la libre appréciation dont ils disposent (art. 40 PCF en
liaison avec l'art. 19 PA; art. 95 al. 2 en liaison avec 113 et 132 OJ; VSI 2001 p.
108 consid. 3a), l'administration et le juge ne sauraient ni ignorer les constatations
de fait des médecins, ni faire leurs les estimations et conclusions médicales
relatives à la capacité (résiduelle) de travail, sans procéder à un examen préalable
de leur pertinence du point de vue du droit des assurances sociales. Cela s'impose
en particulier lorsque l'expert atteste une limitation de la capacité de travail fondée
uniquement sur le diagnostic de troubles somatoformes douloureux. Dans un tel
cas, il appartient aux autorités administratives et judiciaires d'examiner avec tout le
soin nécessaire si l'estimation médicale de l'incapacité de travail prend en
considération également des éléments étrangers à l'invalidité (en particulier des
facteurs psychosociaux et socio-culturels) qui ne sont pas pertinents du point de vue
des assurances sociales (ATF 127 V 299 consid. Sa; VSI 2000 p. 149 consid. 3), ou
si la limitation (partielle ou totale) de la capacité de travail est justifiée par les
critères juridiques déterminants (ATF 130 V 352consid. 2.2.5).

En l’espèce, le Tribunal de céans constate que l’expertise du COMAI respecte
parfaitement les exigences jurisprudentielles pour avoir toute force probante. Très
détaillée et complète, elle comporte également les rapports de deux consultations
spécialisées, puis une appréciation globale bien argumentée. Cette expertise, qui
conclut à une capacité résiduelle de travail d’au maximum 30% emporte la
conviction du Tribunal. Par ailleurs, ses conclusions, théoriques, ont été confirmées
par le rapport du Service de rééducation des HUG qui a fait passer un stage au
recourant et rendu son rapport le 18 février 2004. Elles sont également parfaitement
en accord avec les explications du médecin traitant. En outre, le COMAI a répondu
aux critiques de SMR Léman s’agissant du trouble de la personnalité. C’est ainsi
que le COMAIT a confirmé son diagnostic d’un trouble de la personnalité à traits
paranoïaques ainsi que d’un trouble dépressif récurrent. Ce trouble de la
personnalité joue un rôle prépondérant dans la limitation de la capacité de travail.
Ces traits de personnalité paranoïaques existent depuis de nombreuses années chez
le recourant mais n’ont pas entravé de manière significative sa capacité de travail
jusqu’au mois de juillet 1999. Ce trouble s’est décompensé à la faveur de facteurs
de stress extérieurs, telle la résiliation de son contrat de travail. Ce trouble de la
personnalité remplit les critères de maladie et entrave la capacité de travail de
manière significative. I1 confirme donc une pathologie psychiatrique sévère
accompagnant le syndrome douloureux somatoforme persistant. De plus ce trouble

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de la personnalité masque un état dépressif beaucoup plus important. Il faut
également relever l’importance du syndrome de Gitelman, dont les symptômes
contribuent à limiter la capacité de travail du recourant.

S’agissant de l’examen psychiatrique du SMR force est de constater qu’une même
valeur probante ne peut lui être reconnue. Succinct, purement théorique, il consiste
en vérité en une appréciation de l’expertise du COMAI. Il écarte cependant d’un
revers de main les constatations des experts du COMAI sans véritable
argumentation. Ainsi l’analyse faite par le SMR Léman n’est pas de nature à mettre
en doute l’expertise du COMATL. Si l’on excepte le rapport du SMR Léman, force
est de constater qu’il n’y a aucune contradiction dans les différents rapports et
analyses au dossier et que de façon tant théorique que pratique, la capacité
résiduelle de travail du recourant a été fixée à 30% au maximum, que ce soit dans
l’activité de concierge ou dans une autre activité adaptée.

En conséquence, la comparaison des gains doit se faire sur cette base et la rente
correspondante allouée au recourant.

Celui-ci, qui obtient gain de cause, à droit à des dépens qui seront fixés en l’espèce
à 1750 fr.

RARE

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PAR CES MOTIFS,
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES :

Statuant

(conformément à la disposition transitoire de l’art. 162 LOJ)

A la forme :

1. Déclare le recours recevable.

Au fond :

2. L’admet.

3. En conséquence annule les décisions des 19 août 2003 et 11 juin 2004.

4. Renvoie le dossier à l'OCAI pour nouvelle décision au sens des considérants.

5. Condamne l’OCAI au versement d’une indemnité en faveur du recourant de 1750
fr.

6. Déboute les parties de toutes autres conclusions.

7. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt

dans un délai de 30 jours dès sa notification par pli recommandé adressé au
Tribunal fédéral des assurances, Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE, en trois
exemplaires. Le délai ne peut être prolongé. Le mémoire doit: a) indiquer

exactement quelle décision le recourant désire obtenir en lieu et place de la décision
attaquée; b) exposer pour quels motifs il estime pouvoir demander cette autre

décision; c) porter sa signature ou celle de son représentant. Si le mémoire ne
contient pas les trois éléments énumérés sous lettres a) b) et c) ci-dessus, le

Tribunal fédéral des assurances ne pourra pas entrer en matière sur le recours qu’il

devra déclarer irrecevable. Le mémoire de recours mentionnera encore les moyens
de preuve, qui seront joints, ainsi que la décision attaquée et l’enveloppe dans
laquelle elle a été expédiée au recourant (art. 132, 106 et 108 OJ).

La greffier: La Présidente :

Pierre RIES Isabelle DUBOIS

Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral
des assurances sociales par le greffe le

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