ge_gerichte · ATAS/720/2005 · 2005-09-06 · de


RÉPUBLIQUE ET CANTON DE GENÈVE

POUVOIR JUDICIAIRE

A/1902/2005 ATAS/720/2005

ARRET

DU TRIBUNAL CANTONAL DES
ASSURANCES SOCIALES

Chambre 1
du 6 septembre 2005
En la cause
X SA, demanderesse
contre
Madame T , défenderesse

Siégeant : Mme Doris WANGELER, Présidente,
Mmes Maya CRAMER et Juliana BALDE, Juges

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EN FAIT

Madame T est assurée auprès de la X SA (ci-après la
Caisse-maladie) pour les frais de guérison à l’hôpital «hôpital division privée
Europe » selon une police soumise à la loi sur le contrat d’assurance du 2 avril
1908 (LCA). La prime mensuelle nette pour cette assurance complémentaire
s'élève à 126 fr. 55.

Constatant que l’intéressée ne s’acquittait pas du montant des primes, la Caisse-
maladie l’a mise en demeure, puis lui a fait notifier un commandement de payer
N° 05 109 696 G le 1” mars 2005, portant sur la somme de 1'138 fr. 95,
représentant les primes impayées d’avril à décembre 2004, plus intérêts à 5% et
frais administratifs.

Celle-ci a formé opposition le 9 mars 2005.

La Caisse-maladie a saisi le 1” juin 2005 le Tribunal de céans d’une demande en
paiement visant à la condamnation de l’intéressée à lui verser la somme de
1"138 fr. 95, plus intérêts à 5% dès une date à dire de justice et 150 fr. de frais de
sommation et administratifs. Elle a sollicité du Tribunal qu’il prononce la
mainlevée définitive de l’opposition formée par la défenderesse au commandement
de payer.

Entre autres documents, elle a produit, sur demande du Tribunal, copie de la
proposition de contrat d’assurance dûment signée par la défenderesse.

Invitée à se déterminer par courriers des 2 juin et 22 août 2005, la défenderesse ne
s’est pas manifestée. Sur quoi la cause a été gardée à juger.

EN DROIT

La loi genevoise sur l’organisation judiciaire (LOJ) a été modifiée et a institué,
dès le 1° août 2003, un Tribunal cantonal des assurances sociales, composé de 5
juges, dont un président et un vice-président, 5 suppléants et 16 juges assesseurs
(art. 1 let. r et 56 T LOJ).

Suite à l’annulation de l’élection des 16 juges assesseurs, par le Tribunal fédéral le
27 janvier 2004 (ATF 130 I 106), le Grand Conseil genevois a adopté, le 13
février, une disposition transitoire urgente permettant au Tribunal cantonal des
assurances sociales de siéger sans assesseurs à trois juges titulaires, ce, dans
l’attente de l’élection de nouveaux juges assesseurs.

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Conformément à l'art. 56 V al. 1 let. c LOJ, le Tribunal cantonal des assurances
sociales connaît en instance unique des contestations relatives aux assurances
complémentaires à l’assurance-maladie sociale prévue par la loi fédérale sur
l’assurance-maladie du 18 mars 1994 (LAMal), et à l’assurance-accident
obligatoire prévue par la loi fédérale sur l’assurance-accident du 20 mars 1981
(LAA).

Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie.

Il appert de la partie en fait qui précède que la défenderesse ne s’est pas acquittée
des primes d’assurance d’avril à décembre 2004, ce nonobstant plusieurs mises en
demeure conformément à l’art. 20 LCA.

Force est de constater que la défenderesse n’a pas contesté les faits allégués par la
Caisse-maladie. Il convient dès lors d’admettre que les décomptes de celle-ci sont
exacts. En outre, la simple passivité de la défenderesse, n’ayant réagi ni aux
sommations de la Caisse-maladie ni à celles du Tribunal de céans, ne saurait
empêcher la Caisse-maladie d’engager des procédures de recouvrement afin
d’obtenir la reconnaissance de ses droits (ATA du 5 septembre 1995).

Les décisions des autorités administratives fédérales portant condamnation à
payer une somme d’argent sont exécutées par la voie de la poursuite pour dettes et
sont, une fois passées en force, assimilées à des jugements exécutoires au sens de
l’art. 80 al. 2 ch. 2 de la loi fédérale sur la poursuite pour dettes et la faillite du 11
avril 1889 (LP ; P.-R. GILLIERON, Commentaire de la LP, 1999 p. 1226 ch. 45).

Il en est de même des décisions passées en force des autorités administratives
cantonales de dernière instance qui statuent, dans l’accomplissement de tâches de
droit public à elles confiées par la Confédération, en application du droit fédéral,
mais qui ne statuent pas définitivement en vertu du droit fédéral — autrement dit,
dont les décisions sont susceptibles d’un recours administratif auprès d’une
autorité fédérale ou d’un recours de droit administratif (GILLIERON op. cit.
p. 1227 ; C. JAEGER, Bundesgesetz über Schuldbetreibung und Konkurs, 1999 p.
621). Par autorités administratives fédérales — et par extension autorités
administratives cantonales de dernière instance - , il faut entendre les tribunaux
fédéraux et les autres autorités ou organisations indépendantes de l’administration
fédérale en tant qu’elles statuent dans l’accomplissement de tâches de droit public
à elles confiées par la Confédération (art. 1 al. 2 lit. b et e de la loi fédérale sur la
procédure administrative du 20 décembre 1968 (PA)).

Le Tribunal cantonal des assurances sociales statuant en dernière instance
cantonale et dans l’accomplissement de tâches de droit public peut, selon ce qui
précède, prononcer la mainlevée définitive d'une opposition à un commandement
de payer puisque, statuant au fond, la condamnation au paiement est assimilée à
un jugement exécutoire. Cette solution est d’ailleurs la conséquence du fait que,

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dans les matières qui sont de son ressort, le juge des assurances est effectivement
le juge ordinaire selon l’art. 79 LP et qu’il a qualité pour lever une opposition à la
poursuite en statuant sur le fond (ATF 109 V 51).

Aux termes de l’art. 104 CO, applicable en l’espèce par renvoi de l’art. 100 al. 1
LCA, le débiteur qui est en demeure pour le paiement d’une somme d’argent doit
l’intérêt moratoire à 5% l’an, même si un taux inférieur avait été fixé pour l’intérêt
conventionnel.

Un intérêt de 5% doit dès lors être réclamé à la défenderesse, à compter du
1® mars 2005 (art. 105 CO). Selon l’art. 106 CO, complété par le point 6.4 des
conditions générales d’assurance des assurances-maladies complémentaires, une
indemnité pour frais administratifs et de sommation se justifie au surplus. La
Caisse-maladie est ainsi en droit de réclamer le paiement d’une somme de 150 fr.

En conséquence, il y a lieu d’admettre la demande et de prononcer la mainlevée
définitive au commandement de payer N° 05 109 696 G.

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PAR CES MOTIFS,
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES :

Statuant

(conformément à la disposition transitoire de l’art. 162 LOJ)

A la forme :

1.

Déclare la demande recevable.

Au fond :

2.

Condamne la défenderesse à payer à X SA le montant de 1°138 fr. 95,
plus intérêts à 5% dès le 1° mars 2005 et 150 fr. de frais de sommation et
administratifs.

Prononce la mainlevée définitive de l'opposition faite au commandement de payer
poursuite N° 05 109 696 G à due concurrence.

Dit qu'il n'est pas perçu d'émolument.

Informe les parties que, s'agissant de la loi fédérale sur le contrat d'assurance du
2 avril 1908 et dans les limites des articles 43 ss et 68 ss de la loi fédérale sur
l'organisation judiciaire du 16 décembre 1943, le présent arrêt peut faire l'objet d'un
recours au Tribunal fédéral dans les trente jours dès sa notification. Le mémoire de
recours sera adressé en trois exemplaires au Tribunal cantonal des assurances, 18,

rue du Mont-Blanc, 1201 Genève. Le présent arrêt et les pièces en possession du
recourant, invoquées comme moyen de preuve, doivent être joints à l'envoi.

La greffière La Présidente :

Marie-Louise QUELOZ Doris WANGELER

Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral
des assurances privées par le greffe le

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