ge_gerichte · ATAS/194/2010 · 2010-03-01 · fr


Siégeant : Valérie MONTANI, Présidente. 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/1814/2009 
ATAS/194/2010 
ORDONNANCE D'EXPERTISE 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 6 
du 1er mars 2010 
 
En la cause 
Monsieur S__________, domicilié à Genève, représenté par la 
Fondation Suisse du Service Social International 
recourant 
 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE DU CANTON DE 
GENEVE, sis rue de Lyon 97, Genève 
intimé 
 


 
 
 
 
A/1814/2009 
- 2/18 -
EN FAIT 
1. 
Monsieur S__________, (ci-après le recourant ou l'assuré), né en 1968, originaire 
d'Inde est arrivé en Suisse le 3 mars 1999. Depuis son arrivée, les médecins ont 
diagnostiqué une cardiomyopathie dilatée sévère, pour laquelle il est en attente 
d'une greffe cardiaque. 
2. 
L'assuré a séjourné au Département de médecine interne du 28 avril 1999 au 6 mai 
1999. Dans leur rapport du 10 mai 1999, les Drs A__________, chef de clinique 
et B__________, médecin-assistant, ont indiqué que celui-ci a été hospitalisé en 
raison de douleurs abdominales diffuses avec un foie de stase sur décompensation 
cardiaque probable dans le contexte d'une cardiomyopathie dilatée d'étiologie 
indéterminée, probablement consécutive à la prise de bêtabloquants. Il présentait 
également une coprostase qui s'était toutefois rapidement amendée suite à un 
lavement. Les médecins ont précisé qu'à long terme, une transplantation cardiaque 
était à envisager, mais que l'assuré n'était, selon les cardiologues, pas un patient 
idéal au regard de l'incertitude de son avenir en Suisse et des difficultés de langue. 
Les dermatologues ont par ailleurs mis en évidence une possible gale. 
3. 
L'assuré a travaillé en tant qu'aide de cuisine " X__________" du 1er mars 2002 au 
31 janvier 2003. Il a été licencié par son employeur suite à un certificat médical 
qui attestait qu'il devait changer d'activité professionnelle pour des raisons de 
santé. 
4. 
Le 3 février 2003, l'assuré s'est inscrit à l'Office cantonal de l'emploi (ci-après 
OCE) et a bénéficié d'indemnités dès cette date, un délai cadre d'indemnisation 
ayant été ouvert jusqu'au 2 février 2005. 
5. 
Dans un rapport médical du 12 février 2003, le Dr C__________, spécialiste 
FMH en cardiologie, a posé comme diagnostic une cardiomyopathie sévère dont 
la fraction d'éjection était estimée entre 30-35% et une insuffisance cardiaque 
globale compensée. Il a précisé que le bilan effectué n'avait pas mis en évidence 
une aggravation par rapport à celui effectué en août 2002. Il a expliqué que grâce 
à la majoration du traitement médical, l'insuffisance cardiaque avait pu être 
maitrisée et que le patient semblait être beaucoup plus compliant par rapport à son 
traitement actuel. 
6. 
Une écographie cardiaque effectuée le 22 octobre 2003 a mis en évidence un 
ventricule gauche sévèrement dilaté avec diminution modérée à sévère quasiment 
homogène de la fonction systolique, une hypokinésie sévère diffuse marquée dans 
les territoires antérieurs, une fraction d'éjection visuellement estimée à 20-25 %, 
une oreillette gauche de taille normale et une insuffisance mitrale modérée. En 
raison d'une toux chronique, l'assuré a subi un CT thoracique le 20 août 2004, 


 
 
 
 
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lequel n'a pas mis en évidence de fibrose, ni de processus infiltrant diffus, mais 
des discrets troubles ventilatoires périphériques. 
7. 
Dans un avis médical du 6 avril 2004, le Dr D_________, cardiologue FMH et 
médecin conseil de l'OCE, a indiqué que l'assuré pouvait exercer sa profession à 
raison de 50 %. 
8. 
Dans un préavis médical du 13 mai 2003, E_________, conseillère en personnel 
de l'OCE, a relevé qu'au vu de l'affection dont souffrait l'assuré, il y avait contre-
indication pour une activité dans le cadre de laquelle il fallait fournir de gros 
efforts, de même que pour toute activité dans les vapeurs de cuisine. Une 
réorientation professionnelle n'était toutefois pas nécessaire, dès lors que toute 
activité légère pouvait être exercée et ce à raison de 100 %. 
9. 
Il ressort de certificats médicaux que l'assuré était en incapacité totale de travailler 
du 28 novembre 2002 au 31 janvier 2004 et du 21 juin 2004 au 27 avril 2004 et à 
50 % du 1er février 2004 au 20 juin 2004. 
10. 
L'assuré a déposé auprès de l'OFFICE CANTONAL DE L'ASSURANCE 
INVALIDITE (ci-après OCAI) une demande de prestation, le 11 avril 2005, 
visant à un reclassement dans une nouvelle profession ou l'obtention d'une rente. 
Il a indiqué avoir dû régulièrement s'absenter depuis le début de son activité pour 
des raisons de maladie, jusqu'à ce que son médecin le mette en incapacité de 
travail à 50 % ou 100 % depuis le mois de mars 1999 jusqu'à ce jour. 
11. 
Dans un préavis médical du 11 janvier 2005, le Dr F_________, médecin 
généraliste FMH et médecin-conseil de l'OCE, a estimé que la capacité de travail 
du recourant était de 50 %. Il a précisé que l'activité exercée jusqu'alors n'était 
plus exigible mais qu'une activité adaptée, soit une activité lui permettant de rester 
assis pendant 4 heures par jour et n'exigeant pas de lui de se tenir debout ni de 
rester dans la même position pendant plus d'une à deux heures par jour, pouvait 
être exigée à raison de 50 %. S'agissant des limitations, il fallait tenir compte du 
fait qu'il ne pouvait marcher davantage que 100 mètres, qu'il n'était pas capable de 
porter, lever ou déplacer des charges, qu'il pouvait occasionnellement faire des 
mouvements avec ses membres, ne pouvait exercer une activité à horaires 
irréguliers, ni faire des activités en hauteur et, enfin, qu'il devait éviter tout travail 
dans un environnement froid. Le médecin a ajouté qu'outre les problèmes liés au 
cœur, il s'agissait en premier lieu d'un problème d'intégration chez un demandeur 
d'asile. 
12. 
Une écographie cardiaque a été effectuée, le 28 janvier 2005, par le Dr 
C__________. Ce dernier a conclu à un ventricule gauche modérément dilaté avec 
diminution de modérée à sévère inhomogène de la fonction systolique, à une 
hyperkinésie sévère antérieure étendue, à une nette récupération de la fonction 
systolique inféro-postérieure, à une fraction d'éjection visuellement estimée à 35-


 
 
 
 
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40% et une insuffisance mitrale discrète. Il a relevé que l'examen avait permis de 
mettre en évidence une diminution des dimensions des cavités cardiaques en 
général avec une amélioration de la fonction systolique du ventricule gauche. Il a 
noté une nette récupération de la fonction systolique dans le territoire inféro-
postérieur avec la persistance d'une hypokinésie sévère dans le territoire intérieur. 
Par ailleurs, l'insuffisance mitrale apparaissait actuellement discrète. 
13. 
Dans un questionnaire médical du 28 juin 2005, le Dr C__________ a précisé que 
l'incapacité de travail de l'assuré était de 50 %, dès le 1er février 2004, et ce dans 
divers travaux non qualifiés. Il a ajouté que des mesures professionnelles étaient 
indiquées. 
14. 
Dans un rapport médical du 29 juin 2005, le Dr C__________ a posé comme 
diagnostic une cardiomyopathie dilatée sévère et une insuffisance cardiaque 
globale. Il a précisé que le cas de l'assuré avait été présenté à l'unité de 
transplantation cardiaque de l'HOPITAL CANTONAL DE GENEVE (ci-après 
HUG), mais que ce dernier n'était pas un candidat idéal. Sur le plan 
symptomatique, il a ajouté que l'assuré restait en insuffisance cardiaque stade II-
III, présentant une dyspnée à l'effort, parfois même de faible intensité. 
Objectivement il était actuellement bien compensé sur le plan de l'insuffisance 
cardiaque et restait toujours en rythme sinusal régulier malgré la dilatation très 
importante des cavités cardiaques. Il a relevé qu'il y avait une nette amélioration 
depuis l'échographie de janvier 2005 s'agissant de la dilatation des cavités 
cardiaques aujourd'hui estimée à 35-40 %. Sur le plan professionnel, l'assuré 
pouvait, selon lui, reprendre un travail sédentaire à 50% mais ce dernier restait 
extrêmement handicapé par son incapacité de communiquer en français et une 
intégration sociale extrêmement médiocre. 
15. 
Par projet de décision du 13 décembre 2006, l'OCAI a refusé d'octroyer des 
prestations à l'assuré au motif que l'invalidité était préexistante à son entrée en 
Suisse et que ce dernier ne comptait pas une année d'assurance au moins lors de la 
survenance de son invalidité. 
16. 
Dans un courrier du 16 janvier 2007, l'assuré a contesté ledit projet, alléguant, 
pièce à l'appui, avoir travaillé pendant 9 mois de mai à décembre 2002 en tant que 
garçon de cuisine et ayant par la suite été au chômage et apte au placement. Il 
n'était par conséquent pas invalide lorsqu'il était arrivé en Suisse. Il a également 
précisé qu'il travaillait depuis le 1er janvier 2006 à mi-temps en qualité d'aide de 
cuisine. 
17. 
Le 11 septembre 2007, l'assuré a été licencié pour le 30 septembre 2007, en raison 
de son absence depuis le 3 mars 2007 pour cause de maladie. 
18. 
Par décision du 19 septembre 2007, l'OCAI a indiqué que suite à l'opposition 
susmentionnée, il avait transmis le dossier à son service médical, lequel avait 


 
 
 
 
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constaté qu'il n'y avait pas d'indication médicale pour une aggravation récente. Par 
conséquent, la demande était rejetée. 
19. 
Suite à une écographie effectuée le 18 novembre 2008, le Dr C__________ a 
conclu à une dilatation modérée à importante du ventricule gauche avec une 
diminution inhomogène sévère de la fonction systolique, une akinésie antéro- 
septale étendue, une fraction d'éjection visuellement estimée à 30 % et une 
insuffisance mitrale discrète. Le médecin a précisé qu'il n'y avait pas de 
changement depuis le dernier contrôle effectué en mai 2008. 
20. 
Le recourant a sollicité, le 9 janvier 2009, la révision de la décision précitée, au 
motif qu'il souffrait d'une maladie cardiologique grave et invalidante. 
21. 
Dans un rapport du 5 février 2009, le Dr C__________ a posé comme diagnostic 
une cardiomyopathie dilatée sévère et une insuffisance cardiaque globale. Le 
médecin a précisé qu'après une légère amélioration, il y avait deux ans, 
l'échographie transthoracique effectuée en novembre 2008 avait révélé une 
dilatation modérée à sévère des cavités cardiaques avec une diminution modérée à 
sévère de la fonction systolique du ventricule gauche, actuellement estimée à 30 
%, ce qui représentait une légère péjoration par rapport au bilan effectué en 2006. 
22. 
Dans un projet de décision du 17 février 2009, l'OCAI a nié tout droit à une 
quelconque rente au motif qu'il n'existait aucune Convention d'assurance sociale 
entre l'Inde et la Suisse, qu'il n'y avait pas d'aggravation de l'état de santé de 
l'assuré et que les pathologies dont souffrait ce dernier dataient de 1998 et étaient 
par conséquent antérieures à son arrivée en Suisse. 
23. 
Le Dr. G_________, médecin généraliste et médecin-traitant a attesté, dans un 
certificat médical du 6 mars 2009, qu'il suivait l'assuré depuis 2006 et que ce 
dernier souffrait d'une cardiomyopathie sévère compensée par un traitement 
médical lourd et important. Il a ajouté qu'après une légère amélioration de son état 
de santé il y a deux ans, une dilatation modérée à sévère des cavités et de la 
fonction systolique du ventricule gauche avait été mise en évidence à la fin de 
l'année 2008. Par ailleurs, outre une insuffisance respiratoire dont les épisodes 
étaient actuellement de plus en plus rapprochés, ce dernier avait développé de 
l'asthme dont les crises étaient fréquentes ainsi que des problèmes 
dermatologiques chroniques, lesquels rendaient toute activité impossible. Par 
ailleurs, l'assuré présentait depuis plusieurs mois des symptômes dépressifs avec 
insomnie, tristesse, et difficultés à se concentrer nécessitant une consultation 
spécialisée. Au vu de ce qui précède, il estimait difficile d'envisager une activité 
professionnelle, même partielle, à plus ou moins long terme. 
24. 
Par courrier recommandé du 17 mars 2009, l'assuré s'est opposé au projet de 
décision du 17 février 2009. Il a allégué qu'en raison de ses troubles liés au cœur, 
le Dr C__________ avait estimé que sa capacité de travail dans une activité 


 
 
 
 
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sédentaire s'élevait à 50 %. Le Dr G_________ avait quant à lui estimé que la 
fréquence des crises asthmatiques rendait toute activité impossible et avait par 
ailleurs mis en évidence des symptômes dépressifs nécessitant une consultation 
spécialisée. Un certificat des HUG du 4 mars 2009 faisait état d'une toux 
chronique décompensée depuis trois semaines et enfin, un certificat des HUG du 
10 mai 1999 indiquait en substance qu'une transplantation devait être envisagée à 
long terme. Enfin, l'assuré a précisé qu'il avait obtenu, le 6 décembre 2001, une 
admission provisoire en Suisse en raison de l'inexigibilité de son renvoi pour des 
motifs médicaux. 
25. 
Le 30 mars 2009, le Dr H_________, chef de clinique du département de 
psychiatrie des HUG a rendu un rapport médical suite à une consultation de 
l'assuré. Ce médecin a posé comme diagnostic CIM-10 provisoire un épisode 
dépressif d'intensité sévère, sans symptômes psychotiques, une cardiomyopathie 
dilatée, une stéatose hépatique, une œsophagite peptique, une insuffisance 
cardiaque globale, et une bronchite asthmatiforme. Le médecin a relevé un 
importante tristesse et des idées de mort passives suite à l'information de sa 
cardiomyopathie dilatée sévère, laquelle nécessitait une transplantation cardiaque 
pour laquelle l'assuré n'était pas prioritaire. Il a précisé que ce dernier avait été 

adressé à la C
 
onsultation des Eaux
 
-

Vives

 compte tenu de l'absence d'idéation 
 
suicidaire active, de l'impossibilité de créer

 un lien thérapeutique avec le patient et 
de l'aider dans l'acceptation de sa maladie handicapante. Il a estimé l'incapacité de 
travail de l'assuré à 100 %. 
26. 
Par décision du 22 avril 2009, l'OCAI a refusé tout droit à une rente, au motif que 
le problème cardiaque avait été reconnu mais était préexistant à l'arrivée en Suisse 
de l'assuré, que de surcroît l'asthme dont souffrait le recourant était 
vraisemblablement un asthme cardiaque, c'est-à-dire dû à une insuffisance 
respiratoire engendrée par la surcharge liquidienne au niveau pulmonaire 
secondaire à l'insuffisance cardiaque et que par conséquent cet asthme faisait donc 
partie de la maladie cardiologique. Par ailleurs, aucune aggravation n'était attestée 
par le Dr C__________ dans son rapport du 5 février 2009. En ce qui concerne le 
problème dermatologique, il s'agissait, selon la lettre de sortie du 10 mai 1999 des 
HUG, d'un problème de prurit sur possible gale versus cholestase, atteinte qui était 
chronique et non incapacitante. Enfin, l'OCAI estimé que l'état dépressif semblait 
peu important puisqu'il n'était pas traité et, jusqu'ici, pas pris en charge de façon 
spécialisée. Par conséquent, il n'y avait aucune aggravation de l'état de santé de 
l'assuré. 
27. 
Par courrier recommandé du 25 mai 2009, l'assuré a interjeté recours contre la 
décision susmentionnée auprès du Tribunal de céans. En substance, il allègue que 
postérieurement à son arrivée en Suisse, il disposait d'une capacité de travail 
entière, du 1er mai au 28 novembre 2002 et du 1er février au 30 septembre 2003 et 
que cette capacité de gain durant respectivement sept et huit mois, entre mai 2002 


 
 
 
 
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et septembre 2003 (sauf les deux mois d'incapacité totale entre décembre et 
janvier 2003), aurait dû conduire l'intimé à admettre l'existence, depuis son arrivée 
en Suisse, d'un nouveau cas d'assurance. Par conséquent, la décision initiale de 
l'OCAI du 19 septembre 2007 était erronée, dès lors que postérieurement à 
septembre 2003, sur le plan cardiologique, sa capacité de travail avait été 
sensiblement réduite, d'abord à 100 % (dès octobre 2003) puis à 50 % (dans une 
activité adaptée) depuis le 1er février 2004 jusqu'à ce jour. Pour ce même motif, la 
décision de l'OCAI du 22 avril 2009 était également erronée. De surcroît, comme 
l'avait attesté le Dr G_________, le 9 mars 2009, sa capacité de travail était 
actuellement nulle vu ses atteintes somatiques et psychiques. Au vu de ce qui 
précède, au moment où il avait déposé sa première demande de prestations, le 12 
avril 2005, respectivement lors du dépôt de sa demande de révision le 8 janvier 
2009, il remplissait les conditions d'octroi de rente ayant par ailleurs cotisé au 
moins une année, dans le cadre de son activité d'aide cuisinier. Par conséquent, il 
avait à tout le moins droit à une demi rente d'invalidité puisque sur le plan 
strictement physique, il n'était pas contesté que, depuis, le 1er février 2004, sa 
capacité de travail s'élèvait à 50 % dans une activité adaptée. 
 
Il relève également que dans sa décision, l'OCAI a estimé qu'il n'existait aucune 
affection psychique invalidante dès lors que le cas n'avait pas été traité et qu'il n'y 
avait pas de prise en charge spécialisée. Cette argumentation est, selon le 
recourant, contraire à la jurisprudence fédérale, laquelle prévoit qu'une 
investigation psychiatrique doit être effectuée lorsque des souffrances psychiques 
paraissent dans un dossier. Par conséquent, la décision litigieuse porte sur une 
constatation doublement incomplète des faits, s'agissant, d'une part, de 
l'interruption de son incapacité de travail en Suisse et, d'autre part, de l'absence 
d'investigation s'agissant de ses limitations psychiques. C'est également de façon 
hâtive que l'OCAI avait retenu que les troubles dermatologiques n'étaient pas 
invalidants et que l'asthme cardiaque "selon toute probabilité" n'avait pas 
d'incidence sur la capacité de travail de 50 % reconnue par le Dr C__________. Il 
conclut ainsi à l'octroi d'un délai pour la production d'un rapport d'une psychiatre 
et à l'octroi d'une demi-rente d'invalidité, sous réserve d'amplification. 
28. 
Par décision du 1er juillet 2009, l'assuré a été mis au bénéfice de l'assistance 
juridique limitée aux frais indispensables à la conduite de la procédure. 
29. 
Le recourant a transmis au Tribunal de céans, par courrier du 31 août 2009, un 
rapport médical de la Dresse I_________, médecin interne du département de 
psychiatrie des HUG du 27 août 2009. Cette dernière y atteste avoir suivi l'assuré 
depuis le 24 mars 2009. Elle a relevé chez lui un ralentissement psychomoteur 
marqué, une thymie triste avec des idées de mort sans projet précis et une aboulie 
avec une anhédonie et insomnie. L'échelle de MADRS confirmait une dépression 
sévère chiffrant à 40 sur 60 et le HAD 10 sur 21 pour l'anxiété et 17 sur 21 
s'agissant de la dépression. Cette symptomatologie avait débuté il y a quatre ans 


 
 
 
 
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environ et s'était péjorée depuis deux ans, date de son arrêt de travail, selon le 
médecin généraliste et l'entourage de l'assuré. Ce dernier était devenu très isolé 
socialement, ne sortant pratiquement plus de chez lui. La réponse au traitement 
suivi était pour l'heure médiocre. Au vu de ce qui précède, elle a estimé la 
capacité de travail de l'assuré nulle en tenant compte de cette symptomatologie, et 
ce depuis deux ans. Le pronostic était par ailleurs reservé en raison des limitations 
de traitements médicamenteux (vu la pathologie cardiaque) et des limitations sur 
le plan psychothérapeutique, à savoir l'incapacité de communiquer en français et 
en anglais. Dans ces circonstances, son intégration sociale restait extrêmement 
limitée. 
 
Le recourant a également précisé que son dernier contrat de travail avait été résilié 
le 11 septembre 2007 pour cause de maladie depuis le 3 mars 2007, son médecin-
traitant ayant par ailleurs attesté d'une incapacité totale de travail depuis le 25 mai 
2007. Il a également relevé que le diagnostic psychiatrique de la Dresse 
I_________ n'avait pas été pris en considération par l'intimé, de sorte qu'il 
constituait un fait nouveau susceptible d'entraîner la révision de la décision initiale 
du 19 septembre 2007. Par ailleurs, dès lors que l'état dépressif avait été qualifié 
de modéré par la Dresse TREAND, l'OCAI avait estimé à tort qu'il ne présentait 
pas d'aggravation de son état de santé, étant par ailleurs précisé que cette atteinte 
justifiait une rente d'invalidité entière dès le 1er novembre 2007. 
30. 
Par courrier du 13 octobre 2009, le Dr D. H_________, sur demande du Tribunal 
de céans, a apporté plusieurs précisions. Il a posé comme diagnostic un épisode 
dépressif majeur d'intensité sévère, une modification durable de la personnalité 
liée à un syndrome d'insuffisance cardiaque chronique, une cardiomyopathie 
dilatée, et une insuffisance cardiaque gauche (fraction d'éjection de 20 %). La 
symptomatologie dépressive et la modification de la personnalité étaient présentes 
depuis au moins deux ans et leur évolution restait imprévisible en raison de 
plusieurs facteurs ne permettant pas à l'assuré d'accéder à un traitement intégré au 
sens strict. Ces diagnostics avient pour conséquence que la capacité de travail était 
nulle. Il a précisé que les maladies psychiques étaient étroitement liées au 
dysfonctionnement 
physique 
de 
la 
pathologie 
cardio-vasculaire 
et 
la 
prédominance de la dévalorisation, les idées délirantes de ruine et de culpabilité, 
l'épuisement extrême, les insomnies et les idées de mort avec idéalisation de la 
fuite vers un suicide par ingestion de médicaments ne lui permettaient de faire 
face à aucune responsabilité ni contrainte exigible dans le marché du travail 
actuel. L'assuré ne pouvait être rentable dans une activité régulière. Sa mauvaise 
intégration au niveau linguistique ne facilitait pas la communication, qui restait un 
outil essentiel pour se socialiser et pour assurer une activité occupationnelle dans 
notre société. 
31. 
Dans un courrier du 17 novembre 2009, l'assuré a indiqué qu'il ne s'agissait pas 
selon lui d'apprécier l'existence d'un nouveau cas d'assurance dans le contexte 


 
 
 
 
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d'une aggravation d'une atteinte à la santé, mais dans celui d'une interruption de 
l'incapacité de travail initiale due à des problèmes cardiaques, dans la mesure où 
l'évolution favorable de son état de santé lui avait permis de récupérer une 
capacité de gain de 100 % de mai à septembre 2003 (hormis deux mois 
d'incapacité en décembre 2002 et janvier 2003). 
32. 
Dans un avis médical du 13 novembre 2009, le Dr K________ du SMR a indiqué 
que s'il n'avait pas à se prononcer sur le fait que l'assuré avait cotisé au moins 
pendant une année ; la question se posait toutefois de savoir si le travail d'aide de 
cuisine constituait une activité adaptée, ce qu'il mettait en doute vu que cette 
activité exigeait le port de charges parfois lourdes et surtout se situait dans une 
ambiance chaude avec forte humidité, environnement qui n'était pas favorable à 
un patient souffrant d'insuffisance cardiaque. Il était ainsi probable que ce dernier 
avait travaillé en dessus de ses forces durant cette période. Sur le plan somatique, 
le SMR a constaté au vu des pièces nouvelles, à savoir la lettre du Dr 
H_________ du 13 octobre 2009 et une lettre de sortie du Dr C__________ du 10 
mai 1999, notamment, qu'il n'y avait pas d'aggravation depuis l'entrée en Suisse 
mais une amélioration sous traitement ayant nécessité des ajustements. S'agissant 
de la capacité de travail de l'assuré sur le plan cardiologique, il n'était pas 
vraisemblable qu'elle eut été complète. Sur le plan psychiatrique, si l'épisode 
dépressif était présent depuis 2 ans, cela pourrait constituer une aggravation 
depuis son entrée en Suisse, il y a 10 ans, aggravation consécutive à l'annonce de 
sa pathologie physique nécessitant une transplantation cardiaque. Toutefois, le fait 
de ne pas être sur la liste prioritaire ne pouvait être considéré comme un facteur 
déstabilisant, "l'attente étant possible". Il y avait lieu également de relever que 
l'assuré ne présentait pas d'idéation suicidaire active et qu'aucun traitement 
psychopharmacologique n'était mentionné, ce qui était surprenant, un problème de 
cardiologie tel que décrit ne présentant pas une contre-indication absolue. Au vu 
de ce qui précède, le SMR a conclu qu'il était justifié de mettre en place une 
expertise multidisciplinaire, cardiologique et psychiatrique. 
33. 
Suite à cet avis, l'intimé a requis, par courrier du 16 novembre 2009, qu'une 
expertise multidisciplinaire, soit cardiologique et psychiatrique soit ordonnée par 
le Tribunal de céans. Toutefois, s'agissant de l'atteinte physique, il a déclaré 
maintenir ses précédentes conclusions. 
34. 
Le 17 décembre 2009, le Dr C__________ a précisé qu'il suivait le recourant 
depuis le 5 mars 1999 et non pas depuis 1998. Le diagnostic de cardiomyopathie 
dilatée sévère avait été posé en mars 1999 et elle existait depuis 1999, le patient 
n'en ayant eu connaissance qu'à son arrivée en Suisse. 
35. 
Le 20 janvier 2010, le recourant a observé qu'il n'avait eu connaissance de 
l'affection cardiaque que peu après son arrivée en Suisse et qu'il avait pu travailler 
normalement jusque-là dans son pays d'origine (cuisine de mets sur des stands 


 
 
 
 
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dans la rue). L'expertise devrait aussi porter sur l'origine de l'asthme du recourant. 
Il n'était pas probant de dire comme le faisait le SMR qu'il avait travaillé au 
dessus de ses forces comme aide-cuisinier. 
36. 
Le 9 février 2010, le Tribunal de céans a informé les parties qu'il entendait confier 
une expertise au Dr L________, médecin spécialiste en psychiatrie et 
psychothérapie et au Dr M________, spécialiste FMH en cardiologie, et leur a 
imparti un délai pour qu'elles se prononcent sur une éventuelle cause de récusation 
des experts ainsi que sur la mission d'expertise. 
37. 
Le 15 février 2010, le recourant a demandé que soit ajoutée une question 
complémentaire. 
38. 
Le 23 février 2010, l'intimé a observé qu'il convenait d'effectuer une expertise 
bidisciplinaire et non deux expertises distinctes par les experts désignés. 
EN DROIT 
1. 
Conformément à l'art. 56V al. 1 let. a ch. 2 de la Loi sur l'organisation judiciaire, 
du 22 novembre 1941 (LOJ ; RS E 2 05), le Tribunal cantonal des assurances 
sociales connaît en instance unique des contestations prévues à l’art. 56 de la Loi 
fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales, du 6 octobre 2000 
(LPGA ; RS 830.1) qui sont relatives à la Loi fédérale sur l’assurance-invalidité 
du 19 juin 1959 (LAI ; RS 831.20). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. 
Sur le plan matériel, le point de savoir quel droit s'applique doit être tranché à la 
lumière du principe selon lequel les règles applicables sont celles en vigueur au 
moment où les faits juridiquement déterminants se sont produits (ATF 130 V 230 
consid. 1.1; 335 consid. 1.2; ATF 129 V 4 consid. 1.2; ATF 127 V 467 consid. 1, 
126 V 136 consid. 4b et les références). En l'espèce, le recourant a déposé une 
nouvelle demande de prestations le 9 janvier 2009 tout en requérant la révision de 
la décision de l'OAI du 19 septembre 2007, laquelle faisait suite à la demande de 
prestations du 11 avril 2005. En conséquence, la loi fédérale sur la partie générale 
du droit des assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA ; RS 830.1) entrée en 
vigueur le 1er janvier 2003, entraînant la modification de nombreuses dispositions 
légales dans le domaine des assurances sociales, est applicable en l'espèce de 
même les dispositions de la novelle du 21 mars 2003 modifiant la LAI (4e 
révision), entrées en vigueur le 1er janvier 2004 (RO 2003 3852). Quant à celles 
de la novelle du 6 octobre 2006 (5e révision), entrées en vigueur le 1er janvier 
2008, elles s'appliquent uniquement pour les faits postérieurs à cette date. 
3. 
Interjeté dans les forme et délai légaux, le recours est recevable (art. 56 et ss 
LPGA) 


 
 
 
 
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4. 
L'objet du litige porte sur le droit du recourant à une rente de l'assurance-
invalidité. 
5. 
Est réputée incapacité de travail toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de 
l’assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité le travail qui 
peut raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d’une atteinte à sa 
santé physique, mentale ou psychique. En cas d’incapacité de travail de longue 
durée, l’activité qui peut être exigée de lui peut aussi relever d’une autre 
profession ou d’un autre domaine d’activité (art. 6 LPGA). Est réputée incapacité 
de gain toute diminution de l’ensemble ou d’une partie des possibilités de gain de 
l’assuré sur un marché du travail équilibré dans son domaine d’activité, si cette 
diminution résulte d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et 
qu’elle persiste après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 
7 LPGA). Est réputée invalidité l’incapacité de gain totale ou partielle qui est 
présumée permanente ou de longue durée (art. 8 al. 1 LPGA). 
6. 
Parmi les atteintes à la santé psychique, qui peuvent, comme les atteintes 
physiques, provoquer une invalidité au sens de l’art. 4 al. 1er LAI, en liaison avec 
l’art. 8 LPGA, on doit mentionner – à part les maladies mentales proprement 
dites – les anomalies psychiques qui équivalent à des maladies. On ne considère 
pas comme des conséquences d’un état psychique maladif, donc pas comme des 
affections à prendre en charge par l’assurance-invalidité, les diminutions de la 
capacité de gain que l’assuré pourrait empêcher en faisant preuve de bonne 
volonté ; la mesure de ce qui est exigible doit être déterminée aussi objectivement 
que possible. Il faut donc établir si et dans quelle mesure un assuré peut, malgré 
son infirmité mentale, exercer une activité que le marché du travail lui offre, 
compte tenu de ses aptitudes. Le point déterminant est ici de savoir quelle activité 
peut raisonnablement être exigée dans son cas. Pour admettre l’existence d’une 
incapacité de gain causée par une atteinte à la santé mentale, il n’est donc pas 
décisif que l’assuré exerce une activité lucrative insuffisante ; il faut bien plutôt se 
demander s’il y a lieu d’admettre que la mise à profit de sa capacité de travail ne 
peut, pratiquement, plus être raisonnablement exigée de lui, ou qu’elle serait 
même insupportable pour la société (ATF 102 V 165 ; VSI 2001 p. 224 consid. 2b 
et les 
7. 
a) Selon l’art. 28 al. 1er LAI dans sa teneur en vigueur du 1er janvier 2004 au 
31 décembre 2007, l’assuré a droit à une rente entière s’il est invalide à 70% au 
moins, à trois quarts de rente s’il est invalide à 60% au moins, à une demi-rente 
s’il est invalide à 50% au moins ou à un quart de rente s’il est invalide à 40% au 
moins. En vertu de l’art. 28 al. 1er LAI en vigueur depuis le 1er janvier 2008, 
l’assuré a droit à une rente d’invalidité aux conditions suivantes : sa capacité de 
gain ou sa capacité d’accomplir ses travaux habituels ne peut pas être rétablie, 
maintenue ou améliorée par des mesures de réadaptation raisonnablement 
exigibles (let. a) ; il a présenté une incapacité de travail (art. 6 LPGA) d’au moins 


 
 
 
 
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40% en moyenne durant une année sans interruption notable (let. b) ; au terme de 
cette année, il est invalide (art. 8 LPGA) à 40% au moins (let. c). 
b) Selon l'art. 29 al. 1 LAI (en vigueur jusqu'au 31 décembre 2007), le droit à la 
rente au sens de l'art. 28 LAI prend naissance au plus tôt à la date à partir de 
laquelle l'assuré présente une incapacité de gain durable de 40 % au moins (let. a) 
ou à partir de laquelle il a présenté, en moyenne, une incapacité de travail de 40 % 
au moins pendant une année sans interruption notable (let. b). 
8. Chez les assurés actifs, le degré d'invalidité doit être évalué sur la base d'une 
comparaison des revenus. Pour cela, le revenu que l'assuré aurait pu obtenir s'il 
n'était pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant 
l'activité qui peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les 
mesures de réadaptation, sur un marché du travail équilibré. La comparaison des 
revenus s'effectue, en règle ordinaire, en chiffrant aussi exactement que possible 
les montants de ces deux revenus et en les confrontant l'un avec l'autre, la 
différence permettant de calculer le taux d'invalidité (méthode générale de 
comparaison des revenus; ATF 130 V 348 consid. 3.4, 128 V 30 consid. 1, 104 V 
136 consid. 2a et 2b; jusqu'au 31 décembre 2002 : art. 28 al. 2 LAI; du 1er janvier 
au 31 décembre 2003: art. 1 al. 1 LAI en corrélation avec l'art. 16 LPGA; depuis 
le 1er janvier 2004: art. 28 al. 2 LAI en corrélation avec l'art. 16 LPGA). Pour 
procéder à la comparaison des revenus, il convient de se placer au moment de la 
naissance du droit à la rente; les revenus avec et sans invalidité doivent être 
déterminés par rapport à un même moment et les modifications de ces revenus 
susceptibles d'influencer le droit à la rente, survenues jusqu'au moment où la 
décision est rendue, doivent être prises en compte (ATF 129 V 223 consid. 4.1, 
128 V 174). 
 
Le revenu d'invalide doit être évalué avant tout en fonction de la situation 
professionnelle concrète de l'intéressé. En l'absence d'un revenu effectivement 
réalisé, il y a lieu de se référer aux données statistiques, telles qu'elles résultent 
des enquêtes sur la structure des salaires (ESS) de l'Office fédéral de la statistique 
(ATF 126 V 76 consid. 3b/aa et bb). La mesure dans laquelle les salaires 
ressortant des statistiques doivent être réduits, dépend de l'ensemble des 
circonstances personnelles et professionnelles du cas particulier (limitations liées 
au handicap, âge, années de service, nationalité/catégorie d'autorisation de séjour 
et taux d'occupation) et résulte d'une évaluation dans les limites du pouvoir 
d'appréciation. Une déduction globale maximum de 25 % sur le salaire statistique 
permet de tenir compte des différents éléments qui peuvent influencer le revenu 
d'une activité lucrative (cf. ATF 126 V 78 consid. 5). 
 
Le revenu de la personne valide se détermine en établissant au degré de la 
vraisemblance prépondérante ce qu'elle aurait effectivement pu réaliser au 
moment déterminant si elle était en bonne santé (ATF 129 V 224 consid. 4.3.1 et 


 
 
 
 
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la référence). Il doit être évalué de manière aussi concrète que possible si bien 
qu'il convient, en règle générale, de se référer au dernier salaire que l'assuré a 
obtenu avant l'atteinte à la santé, en tenant compte de l'évolution des salaires 
intervenue jusqu'au moment du prononcé de la décision. On ne saurait s'écarter 
d'un tel revenu pour le seul motif que l'assuré disposait, avant la survenance de 
son invalidité, de meilleures possibilités de gain que celles qu'il mettait en valeur 
et qui lui permettaient d'obtenir un revenu modeste (ATF 125 V 157 consid. 5c/bb 
et les arrêts cités); il convient toutefois de renoncer à s'y référer lorsqu'il ressort de 
l'ensemble des circonstances du cas que l'assuré, sans invalidité, ne se serait pas 
contenté d'une telle rémunération de manière durable (cf. AJP 2002 1487; RCC 
1992 p. 96 consid. 4a). 
9. 
a) En ce qui concerne la preuve, le juge des assurances sociales fonde sa décision, 
sauf dispositions contraires de la loi, sur les faits qui, faute d'être établis de 
manière irréfutable, apparaissent comme les plus vraisemblables, c'est-à-dire qui 
présentent un degré de vraisemblance prépondérante. Il ne suffit donc pas qu'un 
fait puisse être considéré seulement comme une hypothèse possible. Parmi tous 
les éléments de fait allégués ou envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir 
ceux qui lui paraissent les plus probables (ATF 126 V 360 consid. 5b, 125 V 195 
consid. 2 et les références; cf. ATF 130 III 324 consid. 3.2 et 3.3). Aussi n'existe-
t-il pas, en droit des assurances sociales, un principe selon lequel l'administration 
ou le juge devrait statuer, dans le doute, en faveur de l'assuré (ATF 126 V 322 
consid. 5a). 
 
Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 
61 let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner 
de manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, 
puis décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement 
valable sur le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge 
ne peut trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les 
raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une 
autre. L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni 
son origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les 
points litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se 
fonde sur des examens complets, qu'il prenne également en considération les 
plaintes exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier 
(anamnèse), que la description des interférences médicales soit claire et enfin que 
les conclusions de l'expert soient bien motivées. Sans remettre en cause le 
principe de la libre appréciation des preuves, le Tribunal fédéral des assurances a 
posé des lignes directrices en ce qui concerne la manière d'apprécier certains types 
d'expertises ou de rapports médicaux (ATF 125 V 352 ss consid. 3). 


 
 
 
 
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b) Lorsque, au stade de la procédure administrative, une expertise confiée à un 
médecin indépendant est établie par un spécialiste reconnu, sur la base 
d'observations approfondies et d'investigations complètes, ainsi qu'en pleine 
connaissance du dossier, et que l'expert aboutit à des résultats convaincants, le 
juge ne saurait les écarter aussi longtemps qu'aucun indice concret ne permet de 
douter de leur bien-fondé (ATF 125 V 353 consid. 3b/bb). 
 
c) En ce qui concerne les rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et 
doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est 
généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de 
la relation de confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb et 
cc). 
 
d) Conformément au principe inquisitoire qui régit la procédure dans le domaine 
des assurances sociales, l'administration ou le juge sont tenus d'ordonner une 
instruction complémentaire lorsque les allégations des parties et les éléments 
ressortant du dossier requièrent une telle mesure. En particulier, ils doivent mettre 
en œuvre une expertise lorsqu'il apparaît nécessaire de clarifier les aspects 
médicaux du cas (ATF 117 V 283 consid. 4a; RAMA 1985 K 646 p. 240 consid. 
4). En revanche, si l'administration ou le juge, se fondant sur une appréciation 
consciencieuse des preuves fournies par les investigations auxquelles ils doivent 
procéder d'office, sont convaincus que certains faits présentent un degré de 
vraisemblance prépondérante et que d'autres mesures probatoires ne pourraient 
plus modifier cette appréciation, il est superflu d'administrer d'autres preuves 
(ATF 122 II 469 consid. 4a, 122 III 223 consid. 3c, 120 Ib 229 consid. 2b, 119 V 
344 consid. 3c et la référence). 
 
d) Selon la jurisprudence (DTA 2001 p. 169), le juge cantonal qui estime que les 
faits ne sont pas suffisamment élucidés a en principe le choix entre deux 
solutions: soit renvoyer la cause à l'administration pour complément d'instruction, 
soit procéder lui-même à une telle instruction complémentaire. Un renvoi à 
l'administration, lorsqu'il a pour but d'établir l'état de fait, ne viole ni le principe 
de simplicité et de rapidité de la procédure, ni le principe inquisitoire. Il en va 
cependant autrement quand un renvoi constitue en soi un déni de justice (par 
exemple, lorsque, en raison des circonstances, seule une expertise judiciaire ou 
une autre mesure probatoire judiciaire serait propre à établir l'état de fait), ou si un 
renvoi apparaît disproportionné dans le cas particulier (RAMA 1993 n° U 170 p. 
136, 1989 n° K 809 p. 206). A l'inverse, le renvoi à l'administration apparaît en 
général justifié si celle-ci a constaté les faits de façon sommaire, dans l'idée que le 
tribunal les éclaircirait comme il convient en cas de recours (voir RAMA 1986 n° 
K 665 p. 87). 
10. 
En l'espèce, le Tribunal de céans relève que, s'agissant de la cardiomyopathie 
dilatée sévère, il ne dispose d'aucun rapport ou expertise médicale. Seuls des 


 
 
 
 
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questionnaires ou formulaires complétés par les Drs D_________, F_________ et 
C__________ figurent au dossier. En particulier, l'on ignore depuis quand les 
problèmes liés au cœur sont présents et ont une répercussion sur la capacité de 
travail du recourant, étant rappelé que celui-ci a travaillé en tant qu'aide de cuisine 
durant l'année 2002 notamment à 100% et à 50 % durant l'année 2006. 
 
Par ailleurs, il s'est avéré que postérieurement à la décision du 19 septembre 2007 
de l'OCAI, l'assuré a présenté des troubles psychiatriques mis en évidence, pour la 
première fois, le 6 mars 2009, par le médecin-traitant de ce dernier. En outre, le 30 
mars 2009, les Drs I_________ et H_________ ont confirmé l'existence d'un tel 
trouble. 
 
Dans ces circonstances et eût égard à l'avis des parties sur la nécessité d'une 
expertise bidisciplinaire il convient de diligenter une expertise judiciaire qui sera 
confiée à un psychiatre et à un cardiologue, afin de déterminer précisément les 
atteintes à la santé psychique du recourant et leurs répercussions, le cas échéant, 
sur la capacité de travail. 
11. En conséquence, il convient d'ordonner une expertise bidisciplinaire cardiologique 
et psychiatrique, laquelle sera confiée au Dr L________, médecin spécialiste en 
psychiatrie et psychothérapie, à Lausanne et au Dr Léopold M________, 
spécialiste FMH en cardiologie, à Lausanne. 
La question supplémentaire requise par le recourant sera ajoutée à la mission 
d'expertise. Par ailleurs, il convient de relever que la présente expertise possède un 
caractère bidisciplinaire dès lors qu'après examen séparé du recourant par les deux 
experts, il est requis de ceux-ci une appréciation consensuelle du cas. 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable ; 
Préparatoirement : 
2. Ordonne une expertise médicale. La confie au Dr L________ et au Dr 
M________. Dit que la mission d’expertise sera la suivante : 
 
A. Du point de vue psychiatrique : 
a. 
Prendre connaissance du dossier de la cause. 
b. Si nécessaire prendre tous renseignements auprès des médecins ayant traité M. 
S__________. 
c. 
Examiner M. S__________. 
d. Établir un rapport détaillé et répondre aux questions suivantes: 
e. 
Quelle est l’anamnèse détaillée du cas ? 
f. 
Quelles sont les plaintes de l'assuré ? 
g. Quel est le status détaillé et l'évolution du status depuis le début de l'atteinte ? 
h. Quelle est l’atteinte à la santé dont souffre M. S__________ (diagnostics avec et 
sans répercussion sur la capacité de travail, dates d'apparition) ? 
i. 
En cas de troubles psychiques, quel est le degré de gravité de chacun de ceux-ci 
(faible, moyen, grave) ? 
j. 
M. S__________ suit-il un traitement adéquat ? Si non, quel serait le traitement 
indiqué ? 


 
 
 
 
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- 17/18 -
k. Les diagnostics ont-ils des conséquences sur la capacité de travail de l'assuré (étant 
précisé que celui-ci a travaillé en 2002 et en 2006) ? Si oui, lesquelles ? Quel est le 
taux de capacité de travail exigible dans sa précédente activité et dans une activité 
adaptée ? Depuis quelle date ? 
l. 
Quel est le pronostic ? 
m. Des mesures de réadaptation professionnelle sont-elles envisageables ? 
n. Faire toutes autres observations ou suggestions utiles. 
 
B. Du point de vue cardiologique 
a. 
Prendre connaissance du dossier de la cause. 
b. Si nécessaire prendre tous renseignements auprès des médecins ayant traité M. 
S__________. 
c. 
Examiner M. S__________. 
d. 
Établir un rapport détaillé et répondre aux questions suivantes: 
e. 
Quelle est l’anamnèse détaillée du cas ? 
f. 
Quelles sont les plaintes de l'assuré ? 
g. 
Quel est le status détaillé et l'évolution du status depuis le début de l'atteinte ? 
h. Quelle est l’atteinte à la santé dont souffre M. S__________ (diagnostics avec et 
sans répercussion sur la capacité de travail, dates d'apparition) ? 
i. 
M. S__________ présente-t-il en particulier un asthme cardiaque ou un asthme 
décompensé et, cas échéant, ce syndrome est-il discret ? 
j. 
Quelles sont les limitations fonctionnelles de l'assuré ? 
k. M. S__________ suit-il un traitement adéquat ? Si non, quel serait le traitement 
indiqué ? 
l. 
Les diagnostics ont-ils des conséquences sur la capacité de travail de l'assuré (étant 
précisé que celui-ci a travaillé en 2002 et en 2006) ? Si oui, lesquelles ? Quel est le 
taux de capacité de travail exigible dans sa précédente activité et dans une activité 
adaptée ? Depuis quelle date ? En particulier, l'atteinte à la santé existait-elle déjà 
avant l'entrée en Suisse de M. S__________ en mars 1999 ? Si oui, l'influence de 
cette atteinte sur la capacité de travail a-t-elle évolué depuis mars 1999 ? 


 
 
 
 
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m. Quel est le pronostic ? 
n. 
Des mesures de réadaptation professionnelle sont-elles envisageables ? 
o. 
Faire toutes autres observations ou suggestions utiles. 
 
C. Appréciation consensuelle du cas 
a. 
Compte tenu de l'aspect cardiologique et psychiatrique M. S__________ est-il 
capable de travailler ? Si oui, à quel taux, dans quel genre d'activité et depuis quelle 
date ? Si non, depuis quelle date ? 
3. Réserve le sort des frais jusqu’à droit jugé au fond 
 
La greffière 
 
 
 
 
Nancy BISIN 
 
La présidente 
 
 
 
 
Valérie MONTANI 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le