ge_gerichte · ATAS/1006/2011 · 2011-10-25 · fr


Siégeant : Doris GALEAZZI, Présidente; Evelyne BOUCHAARA et Christine 
TARRIT-DESHUSSES, Juges assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/888/2011 
ATAS/1006/2011 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 25 octobre 2011 
1ère Chambre 
 
En la cause 
Monsieur C_________, domicilié représenté par CAP 
PROTECTION JURIDIQUE 
recourant 
 
contre 
 
SUVA, CAISSE NATIONALE SUISSE D'ASSURANCE EN CAS 
D'ACCIDENTS, sise Fluhmattstrasse 1, 6002 Lucerne 
intimée 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Monsieur C_________, né en 1955, exerçant la profession de monteur-électricien, a 
été victime d'un accident de travail le 11 novembre 1999 lors duquel un câble de 
fibre optique a glissé de son chemin de sorte que le manchon lui a heurté l'épaule. 
2. L'employeur a déclaré l'accident le 28 janvier 2000, n'en ayant pas été informé plus 
tôt par l'assuré lequel n'avait pas été en arrêt de travail. 
3. L'assuré a subi une arthro-IRM de l'épaule droite le 19 janvier 2000. Il a été 
constaté l'absence de déchirure de la coiffe des rotateurs et aucun argument en 
faveur d'une déchirure des bourrelets glénoïdiens. En revanche, un important 
remaniement sous-chondral en miroir associé à une tuméfaction de l'articulation 
acromio-claviculaire droite dont l'origine pourrait être traumatique a été mis en 
évidence (rapport du Dr L_________ de la Clinique Générale-Beaulieu du 19 
janvier 2000). 
Le médecin d'arrondissement de la SUVA, le Dr M_________, a indiqué que 
l'assuré avait consulté à la suite de douleurs persistantes malgré le repos, que le 
traitement était actuellement terminé et que la récupération était complète. Il a 
estimé que la capacité de travail était entière et qu'il n'y avait pas d'atteinte à 
l'intégrité. Il a enfin précisé que dans l'éventualité d'une rechute, il faudrait évaluer 
la signification des modifications de l'articulation acromio-claviculaire trouvée sur 
l'IRM, considérant que d'après le mécanisme de l'accident, celle-ci n'était pas en 
rapport avec lui (rapport du 8 mars 2000). 
4. Des indemnités journalières ont été versées par la SUVA jusqu'au 7 mars 2000. 
Une rectification du décompte a été faite, compte tenu d'une capacité totale à 
compter du 28 février 2000 déjà selon le médecin traitant. 
5. Une rechute a été annoncée le 6 juillet 2009. Une nouvelle arthro-IRM de l'épaule 
avait été pratiquée le 1er juillet 2009. Il en résulte les constatations suivantes : 
"Absence d'argument arthrographique ou arthro-IRM évocateur d'une déchirure 
significative (complète, perforation, transfixiante ….) des différents tendons de la 
coiffe des rotateurs droite. Arthrose acromio-claviculaire post-traumatique (cf 
antécédents du patient et rapport arthro-IRM du 19 janvier 2000 à disposition), 
l'ostéophytose marginale de l'extrémité distale de la clavicule et l'épaississement 
capsulaire secondaire sont à l'origine d'un conflit (effacement du plan de clivage 
graisseux, discrète anomalie de signal du tendon du muscle sous-épineux sur son 
versant bursal) avec le tendon et la jonction myotendineuse du muscle sus-épineux. 
Pas d'épanchement significatif dans la BSAD." 


 
 
 
 
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A cet égard, le Dr N_________, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique, a 
indiqué, dans un rapport "pour rechute" du 24 août 2009, que son patient souffrait 
d'une distorsion de l'épaule droite et d'une entorse AC. L'incapacité de travail était 
de 100%. 
6. Par courrier du 2 octobre 2009, la SUVA, considérant qu'il n'existait pas de lien de 
causalité avéré ou probable entre l'accident du 11 novembre 1999 et les lésions 
annoncées, a informé l'assuré qu'elle ne pouvait pas lui allouer de prestations 
d'assurance. 
7. Le 17 novembre 2010, l'assuré a contesté la position de la SUVA. Il rappelle qu'à la 
suite de l'accident un traitement de physiothérapie l'avait soulagé de sorte qu'il avait 
pu reprendre le travail. Il ressentait toutefois de temps à autre une douleur à 
l'épaule, laquelle était toutefois supportable étant donné qu'il exerçait son activité 
dans l'informatique et la téléphonie. Depuis début janvier 2009 en revanche, après 
avoir commencé un nouveau travail dans lequel il devait effectuer des travaux 
beaucoup plus lourds, la douleur avait augmenté. Il avait ainsi subi une arthroscopie 
de l'épaule droite, ténodèse du long chef du biceps et réinsertion du tiers supérieur 
du subscapulaire et acromioplastie, en raison d'une lésion de la coiffe des rotateurs 
droite au dépens du tiers supérieur du subscapulaire d'une tendinopathie du long 
chef du biceps et d'un conflit sous-acromial (cf. compte rendu opératoire du 28 juin 
2010 du Dr O_________). La lésion de la coiffe des rotateurs expliquait enfin ses 
fortes douleurs. L'assuré considère ainsi que son dossier est bel et bien un cas 
d'accident, puisque l'origine de sa douleur n'avait pas pu être décelée suite à son 
accident par les radiologues. 
8. Dans un avis du 3 février 2010, le Dr P________, rhumatologue, constate que 
l'assuré a présenté une incapacité entière de travail du 24 novembre 2009 au 31 
janvier 2010, que son médecin traitant demande un allègement du poste mais ne 
répond pas à l'absence du 13 mai au 27 septembre 2009. Le Dr P________ relève 
qu'il s'agit d'un cas où une demande d'AI précoce devrait être déposée si l'assuré ne 
peut reprendre son poste de travail en tant que monteur-électricien à 100%, dans la 
mesure où la plupart des travaux dans cette profession impliquent des gestes en 
hauteur et au-dessus de l'horizontale. 
9. Le Dr Q________, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique, médecin 
d'arrondissement de la SUVA, a considéré qu'il n'y avait pas relation de causalité 
certaine ou vraisemblable entre les lésions d'arthrose constatées six semaines après 
l'accident et l'incapacité de travail à partir du 6 juillet 2009 d'une part et l'accident 
déclaré du 11 novembre 1999 d'autre part, au motif qu'il n'y avait pas d'arrêt de 
travail dans les deux mois qui ont suivi l'accident. Il relève au surplus que l'arrêt de 
travail commence deux jours après la réception de la lettre de licenciement. Il 
partage dès lors l'avis du Dr M_________ qui, dans son appréciation du 8 mars 
2000, émettait déjà toute réserve concernant les modifications retrouvées sur 


 
 
 
 
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l'arthro-IRM du 19 janvier 2000 et leur rapport avec l'accident déclaré 45 jours 
avant cette IRM. Il est par ailleurs difficile de retenir une relation de causalité, au 
degré de la probabilité, entre les troubles apparus en 2010 et l'intervention du 28 
juin 2010 et l'accident du 11 novembre 1999, aucune rupture tendineuse n'avait en 
effet été constatée à cette époque. 
10. Par décision du 18 janvier 2011, la SUVA a refusé de reconnaître à l'assuré un droit 
à des prestations LAA. 
11. Par courrier du 14 février 2011, l'assuré a contesté cette décision. Il relève que dans 
son rapport opératoire, le Dr O_________ a confirmé la notion traumatique de la 
lésion et a pratiqué une arthroscopie. Il a également constaté une déchirure du sous-
épineux et conflit sous-acromial. 
12. Par décision du 24 février 2011, la SUVA a rejeté l'opposition. Elle se fonde sur les 
avis des Drs M_________ et Q________ selon lesquels les troubles sont d'origine 
dégénératives et non accidentelles. Elle considère que l'avis du Dr O_________ ne 
s'est pas penché sur la question de la causalité mais s'est limité à noter que l'assuré 
présentait des troubles de l'épaule droite depuis 1999, ce qui ne permet pas d'établir 
un lien de causalité naturelle et ne saurait être admis comme moyen de preuve selon 
l'adage post hoc ergo propter hoc. 
13. L'assuré, représenté par la CAP COMPAGNIE DE PROTECTION JURIDIQUE 
SA, a interjeté recours le 24 mars 2011. Il relève que les Drs N_________ et 
O_________ n'ont pas été interrogés sur le lien de causalité naturelle entre les 
troubles de 2009 et l'accident de 1999. Il conclut dès lors préalablement à l'audition 
de ces deux médecins et principalement, à ce que son droit à la prise en charge de la 
rechute ou séquelles tardives de son accident de 1999 soit reconnu. 
14. Dans sa réponse du 24 mai 2011, la SUVA a conclu au rejet du recours. 
15. La Cour de céans a ordonné la comparution des Drs N_________ et O_________ le 
28 juin 2011. A cette occasion, le Dr N_________ a déclaré que : 
"Je suis le médecin traitant de Monsieur C_________. Je l'ai vu lors de son accident 
en 1999 et l'ai revu dès janvier 2009. 
Lorsque j'ai vu le patient en janvier 2009, il m'a confié qu'il avait toujours souffert 
de son épaule. Il se plaignait de douleurs constantes le gênant dans son travail et 
même la nuit. Il avait du reste reçu des infiltrations. A l'époque de l'accident en 
1999, j'avais diagnostiqué des contusions de l'épaule. Je pense que ce diagnostic 
avait été posé trop légèrement. La contusion a en tout cas dégénéré. L'arthrose 
acromio-claviculaire constatée à l'IRM 2009 ne pouvait pas exister à l'IRM 2000, 
car par définition, elle ne peut pas intervenir en même temps que la contusion elle-
même. Elle se déclenche nécessairement ultérieurement. S'il n'y a pas d'autres 


 
 
 
 
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accidents, on ne peut que conclure qu'elle est due à ce premier accident. Du reste, il 
n'a pas d'arthrose à l'autre épaule. 
J'ai été surpris de constater que la lésion de la coiffe des rotateurs n'apparaissait pas 
à l'IRM 2009. Il est possible qu'elle existait déjà, mais n'a pas été vue. Le même 
raisonnement peut être tenu pour l'IRM 1999. 
Je précise que le tendon est le lieu d'insertion d'un muscle dans un os. C'est une 
zone qui est mal vascularisée. Il peut se produire qu'une contusion interrompe la 
vascularisation. Si ça se prolonge dans le temps, on assistera à une dégénérescence 
post traumatique. 
Le patient ne m'a pas parlé d'un travail qui serait plus dur physiquement depuis 
janvier 2009. Je précise quoi qu'il en soit, qu'une arthrose ne peut survenir qu'après 
une évolution s'étendant sur plusieurs années. 
Il est vrai que le patient a repris son travail le 28 février 2000 et que le traitement 
était terminé. Je rappelle que nous pensions qu'il n'avait subi qu'une contusion. Il 
n'était pas exclu que des douleurs puissent reprendre par la suite. Dans son rapport 
du 10 mars 2000, le Dr M_________ a postulé que tout allait bien. C'est purement 
théorique. 
Il est vrai qu'un travailleur de force droitier a en théorie plus de chance de souffrir 
d'une arthrose du membre supérieur droit. Je répète toutefois qu'il s'agit là de 
théorie et qu'en l'espèce l'arthrose n'efface pas les conséquences de la lésion 
traumatique survenue en 1999. 
Si l'assuré était venu me consulter plus tôt, j'aurais procédé à des investigations 
(IRM, etc.). Je ne peux évidemment pas me prononcer sur ce qu'ont fait ou pas fait 
les médecins qui l'ont traité entre 2000 et 2009. " 
Le Dr O_________ quant à lui a indiqué que : 
"J'ai pratiqué une intervention chirurgicale sur Monsieur C_________ après avoir 
constaté qu'il présentait une lésion de la coiffe des rotateurs, une arthrose acromio-
claviculaire et une instabilité du long chef du biceps. Je précise que la lésion de la 
coiffe des rotateurs pouvait être vue tant sur l'IRM 2000 (coupe 5 axiale en 
séquences T1 fatsat) que sur l'IRM 2009 (coupe 9 sagittale T2 spair). Je relève 
toutefois que la qualité de l'IRM 2000 est grossière, ce qui peut expliquer que les 
médecins ne l'aient pas vue. J'ajouterais que la constatation est subtile. La lésion de 
la coiffe des rotateurs est causée par un traumatisme chez une personne jeune (pour 
ce type de lésion, une personne jeune est quelqu'un d'âgé de moins de 55 ans). 
Je n'ai pas touché lors de l'intervention l'articulation acromio-claviculaire parce que 
d'après mes examens, et notamment une infiltration diagnostic, les douleurs dont 
souffre mon patient ne sont pas dues à cette arthrose. 
L'instabilité du long chef du biceps a été mise en évidence lors de l'intervention. 
Elle n'apparaissait pas dans les IRM 2000 et 2009, ce qui ne signifie pas qu'elle 
n'existait pas déjà, car on ne la voit pas forcément. 
Je dirais que le lien de causalité entre l’accident de 1999 et la lésion de la coiffe des 
rotateurs est possible à 50%. 


 
 
 
 
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La lésion de la coiffe des rotateurs justifie l'incapacité de travail. 
L'IRM 2000 a été pratiquée plusieurs mois après le traumatisme (3 mois). La lésion 
de la coiffe des rotateurs est le seul signe compatible avec un traumatisme. Je n'ai 
pas vu d'autres lésions. 
Je dirais que l'accident tel qu'il a été décrit peut tout à fait avoir causé la lésion de la 
coiffe des rotateurs. 
Une évolution aussi lente par rapport à ce type de lésion tendineuse est tout à fait 
possible lorsqu'il s'agit d'une lésion subtile comme en l'espèce. Il n'y a en effet pas 
de rétraction tendineuse, de sorte que le phénomène peut évoluer sur plusieurs 
années. J'ajouterais que le corps s'adapte jusqu'à ce qu'il y ait décompensation (qui 
pourrait survenir du fait de la profession de l'assuré). 
Je communique à la SUVA tout le dossier radiologique de l'assuré." 
16. La SUVA a soumis une nouvelle fois le dossier à sa division "médecine des 
accidents". Le Dr R________, spécialiste FMH en chirurgie orthopédique, a 
considéré qu'on ne pouvait tenir pour établi au degré de la vraisemblance 
prépondérante requise que la déchirure tendineuse évoquée par le Dr O_________ 
existait lors du bouclement du cas initial, de sorte que les nouveaux troubles ayant 
justifié l'annonce de rechute du 6 juillet 2009 ne peuvent pas être mis en relation de 
causalité avec l'accident dont a été victime le recourant le 11 novembre 1999. 
17. Ce courrier a été transmis à l'assuré et la cause gardée à juger. 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 5 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
26 septembre 2010 (LOJ; RS E 2 05) en vigueur dès le 1er janvier 2011, la Chambre 
des assurances sociales de la Cour de justice connaît en instance unique des 
contestations prévues à l’art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des 
assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA; RS 830.1) relatives à la loi fédérale 
sur l'assurance-accidents, du 20 mars 1981 (LAA; RS 832.20). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. Le recours a été interjeté en temps utile (art. 60 LPGA). 
3. Le litige porte sur le droit de l'assuré à des prestations LAA en raison des troubles 
annoncés en juillet 2009 en tant que rechute ou séquelles tardives en relation avec 
l'accident du 11 novembre 2009. 
4. Selon l'art. 6 al. 1 LAA, les prestations d'assurance sont allouées en cas d'accident 
professionnel, d'accident non professionnel et de maladie professionnelle. Par 
accident, on entend toute atteinte dommageable, soudaine et involontaire, portée au 
corps humain par une cause extérieure extraordinaire qui compromet la santé 
physique, mentale ou psychique ou qui entraîne la mort (art. 4 LPGA). 


 
 
 
 
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La responsabilité de l'assureur-accidents s'étend, en principe, à toutes les 
conséquences dommageables qui se trouvent dans un rapport de causalité naturelle 
(ATF 119 V 337 consid. 1, 118 V 289 consid. 1b et les références) et adéquate avec 
l'événement assuré (ATF 125 V 461 consid. 5a et les références). Les prestations de 
l'assurance sont donc également versées en cas de rechutes ou de séquelles (art. 11 
de l'ordonnance sur l'assurance-accidents, du 20 décembre 1982 (OLAA ; 
RS 832.202). A cet égard, la jurisprudence considère que plus le temps écoulé entre 
l'accident et la manifestation de l'affection est long, et plus les exigences quant à la 
preuve, au degré de la vraisemblance prépondérante, du rapport de causalité 
naturelle doivent être sévères (RAMA 1997 n° U 275 p. 191 consid. 1c, 
ATF 8C_92/2010). 
5. Le droit à des prestations découlant d'un accident assuré suppose d'abord, entre 
l'événement dommageable de caractère accidentel et l'atteinte à la santé, un lien de 
causalité naturelle. Cette exigence est remplie lorsqu'il y a lieu d'admettre que, sans 
cet événement accidentel, le dommage ne se serait pas produit du tout ou qu'il ne 
serait pas survenu de la même manière. Il n'est pas nécessaire, en revanche, que 
l'accident soit la cause unique ou immédiate de l'atteinte à la santé: il suffit que 
l'événement dommageable, associé éventuellement à d'autres facteurs, ait provoqué 
l'atteinte à la santé physique ou psychique de l'assuré, c'est-à-dire qu'il se présente 
comme la condition sine qua non de celle-ci. 
Savoir si l'événement assuré et l'atteinte en question sont liés par un rapport de 
causalité naturelle est une question de fait, que l'administration ou, le cas échéant, 
le juge, examine en se fondant essentiellement sur des renseignements d'ordre 
médical, et qui doit être tranchée en se conformant à la règle du degré de 
vraisemblance prépondérante, appliquée généralement à l'appréciation des preuves 
dans l'assurance sociale. Ainsi, lorsque l'existence d'un rapport de cause à effet 
entre l'accident et le dommage paraît possible, mais qu'elle ne peut pas être 
qualifiée de probable dans le cas particulier, le droit à des prestations fondées sur 
l'accident assuré doit être nié (ATF 129 V 177 consid. 3.1, 402 consid. 4.3.1; ATF 
non publié du 22 octobre 2008, 8C_628/2007). 
Si l'on peut admettre qu'un accident n'a fait que déclencher un processus qui serait 
de toute façon survenu sans cet événement, le lien de causalité naturelle entre les 
symptômes présentés par l'assuré et l'accident doit être nié lorsque l'état maladif 
antérieur est revenu au stade où il se trouvait avant l'accident (statu quo ante) ou s'il 
est parvenu au stade d'évolution qu'il aurait atteint sans l'accident (statu quo sine; 
RAMA 1992 no U 142 p. 75, consid. 4b; FRESARD, L'assurance-accidents 
obligatoire, 
in 
Schweizerisches 
Bundesverwaltungsrecht 
[SBVR], 
Soziale 
Sicherheit, no 141). Par ailleurs, le seul fait que des symptômes douloureux ne se 
sont manifestés qu'après la survenance d'un accident ne suffit pas à établir un 
rapport de causalité naturelle avec cet accident (raisonnement «post hoc, ergo 
propter hoc»; cf. ATF 119 V 341 sv., consid. 2b/bb; RAMA 1999 no U 341 p. 408 


 
 
 
 
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sv., consid. 3b). Il convient en principe d'en rechercher l'étiologie et de vérifier, sur 
cette base, l'existence du rapport de causalité avec l'événement assuré. 
Dans le contexte de la suppression du droit à des prestations, la règle selon laquelle 
le fardeau de la preuve appartient à la partie qui invoque la suppression du droit 
(RAMA 2000 n° U 363 p. 46 consid. 2, arrêt U 355/98 du 9 septembre 1999) entre 
seulement en considération s'il n'est pas possible, dans les limites du principe 
inquisitoire, d'établir sur la base d'une appréciation des preuves un état de fait qui 
au degré de vraisemblance prépondérante corresponde à la réalité (ATF 117 V 261 
consid. 3b p. 264). La preuve de la disparition du lien de causalité naturelle ne doit 
pas être apportée par la preuve de facteurs étrangers à l'accident. Il est encore moins 
question d'exiger de l'assureur-accidents la preuve négative qu'aucune atteinte à la 
santé ne subsiste plus ou que la personne assurée est dorénavant en parfaite santé 
(ATF non publié du 23 novembre 2009, cause 8C_463/2009, consid. 3). 
6. Le droit à des prestations de l'assurance-accidents suppose en outre l'existence d'un 
lien de causalité adéquate entre l'accident et l'atteinte à la santé. Le lien de causalité 
adéquate est une question de droit qu'il appartient à l'administration et, en cas de 
recours, au juge de trancher. La causalité est adéquate si, d'après le cours ordinaire 
des choses et l'expérience de la vie, le fait considéré était propre à entraîner un effet 
du genre de celui qui s'est produit, la survenance de ce résultat paraissant de façon 
générale favorisée par une telle circonstance (ATF 129 V 177 consid. 3.2 et la 
référence; ATF non publié du 22 octobre 2008, 8C_628/2007), au point que le 
dommage puisse encore équitablement être mis à la charge de l'assurance-accidents 
eu égard aux objectifs poursuivis par la LAA (cf. ATF 123 V 98 consid. 3 et les 
références). En présence d'une atteinte à la santé physique, le problème de la 
causalité adéquate ne se pose toutefois guère, car l'assureur-accidents répond aussi 
des complications les plus singulières et les plus graves qui ne se produisent 
habituellement pas selon l'expérience médicale (cf. ATF 118 V 291 consid. 3a, 117 
V 364 consid. 5d/bb et les références). 
7. Selon la jurisprudence, les rechutes et les séquelles tardives ont ceci en commun 
qu'elles sont attribuables à une atteinte à la santé qui, en apparence seulement, mais 
non dans les faits, était considérée comme guérie. Il y a rechute lorsque c'est la 
même maladie qui se manifeste à nouveau ou lorsque l'atteinte présumée guérie 
récidive, de sorte qu'elle conduit à un traitement médical ou à une incapacité de 
travail. On parle de séquelles tardives lorsqu'une atteinte apparemment guérie 
produit, au cours d'un laps de temps prolongé, des modifications organiques ou 
psychiques qui conduisent souvent à un état pathologique différent (ATF 123 V 138 
consid. 3a et les références). 
Les rechutes et suites tardives se rattachent donc par définition à un événement 
accidentel effectif. Corrélativement, elles ne peuvent faire naître une obligation de 
l'assureur-accidents initial de verser des prestations que s'il existe un lien de 


 
 
 
 
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causalité naturelle et adéquate entre les nouvelles plaintes de l'intéressé et l'atteinte 
à la santé causée à l'époque par l'accident assuré (ATF 118 V 239 consid. 2c; 
RAMA 2006 n° U 570 p. 74 consid. 1.5.2, U 357/04; 2005 n° U 557 p. 388 
consid. 3.2, U 244/04). En cas de rechute ou de séquelle tardive, l'obligation de 
l'assureur-accidents de répondre de la nouvelle atteinte à la santé n'est pas donnée 
du seul fait que l'existence d'un lien de causalité naturelle entre l'atteinte initiale et 
un accident a été reconnue. Les conséquences de l'absence de preuve d'un tel lien 
entre la nouvelle atteinte et l'accident doivent être supportées par l'assuré qui 
requiert des prestations de l'assurance-accidents pour ladite atteinte (RAMA 1994 
n° U 206 p. 328 consid. 3b; ATF non publié U 192/06 du 10 avril 2007, 
consid. 3.2.2). 
8. La plupart des éventualités assurées (par exemple la maladie, l'accident, l'incapacité 
de travail, l'invalidité, l'atteinte à l'intégrité physique ou mentale) supposent 
l'instruction de faits d'ordre médical. Or, pour pouvoir établir le droit de l'assuré à 
des prestations, l'administration ou le juge a besoin de documents que le médecin 
doit lui fournir (ATF 122 V 158 consid. 1b; ATFA non publié U 345/03 du 
13 octobre 2004, consid. 3.2). 
Selon le principe de la libre appréciation des preuves, le juge apprécie librement les 
preuves médicales qu’il a recueillies, sans être lié par des règles formelles, en 
procédant à une appréciation complète et rigoureuse des preuves. Le juge doit 
examiner objectivement tous les documents à disposition, quelle qu’en soit la 
provenance, puis décider s’ils permettent de porter un jugement valable sur le droit 
litigieux. S’il existe des avis contradictoires, il ne peut trancher l’affaire sans 
indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion plutôt qu’une autre. 
En ce qui concerne la valeur probante d’un rapport médical, ce qui est déterminant 
c’est que les points litigieux aient fait l’objet d’une étude circonstanciée, que le 
rapport se fonde sur des examens complets, qu’il prenne également en 
considération les plaintes exprimées par la personne examinée, qu’il ait été établi en 
pleine connaissance de l’anamnèse, que la description du contexte médical et 
l’appréciation de la situation médicale soient claires et qu’enfin, les conclusions de 
l’expert soient dûment motivées. Au demeurant, l’élément déterminant pour la 
valeur probante n’est ni l’origine du moyen de preuve ni sa désignation comme 
rapport ou comme expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 125 V 351 
consid. 3a, 122 V 157 consid. 1c et les références ; ATF non publié 9C_773/2007 
du 23 juin 2008, consid. 2.1). 
Le juge peut accorder pleine valeur probante aux rapports et expertises établis par 
les médecins des assureurs aussi longtemps que ceux-ci aboutissent à des résultats 
convaincants, que leurs conclusions sont sérieusement motivées, que ces avis ne 
contiennent pas de contradictions et qu'aucun indice concret ne permette de mettre 
en cause leur bien-fondé. Le simple fait que le médecin consulté est lié à l'assureur 
par un rapport de travail ne permet pas encore de douter de l'objectivité de son 


 
 
 
 
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appréciation ni de soupçonner une prévention à l'égard de l'assuré. Ce n'est qu'en 
présence de circonstances particulières que les doutes au sujet de l'impartialité d'une 
appréciation peuvent être considérés comme objectivement fondés. Étant donné 
l'importance conférée aux rapports médicaux dans le droit des assurances sociales, 
il y a lieu toutefois de poser des exigences sévères quant à l'impartialité de l'expert 
(ATF 125 V 353 ss consid. 3b/ee; ATFA non publié I 592/99 du 13 mars 2000, 
consid. b/ee). Une expertise médicale établie sur la base d'un dossier peut avoir 
valeur probante pour autant que celui-ci contienne suffisamment d'appréciations 
médicales qui, elles, se fondent sur un examen personnel de l'assuré (cf. RAMA 
2001 n° U 438 p. 346 consid. 3d). 
Dans une procédure portant sur l'octroi ou le refus de prestations d'assurances 
sociales, le Tribunal fédéral a récemment précisé que lorsqu'une décision 
administrative s'appuie exclusivement sur l'appréciation d'un médecin interne à 
l'assureur social et que l'avis d'un médecin traitant ou d'un expert privé auquel on 
peut également attribuer un caractère probant laisse subsister des doutes suffisants 
quant à la fiabilité et la pertinence de cette appréciation, la cause ne saurait être 
tranchée en se fondant sur l'un ou sur l'autre de ces avis et il y a lieu de mettre en 
œuvre une expertise par un médecin indépendant selon la procédure de 
l'art. 44 LPGA ou une expertise judiciaire (ATF 135 V 465). Une évaluation 
médicale complète ne saurait toutefois être remise en cause pour le seul motif qu'un 
ou plusieurs médecins ont une opinion divergente. Pour qu'il en aille différemment, 
il y a lieu de mettre en évidence des éléments objectivement vérifiables - de nature 
notamment clinique ou diagnostique - qui auraient été ignorés dans le cadre de 
l'évaluation et qui seraient suffisamment pertinents pour remettre en cause le bien-
fondé du point de vue attaqué ou établir le caractère incomplet de celui-ci (arrêt 
9C_578/2009 du 29 décembre 2009 consid. 3.2). 
Si l'administration ou le juge, se fondant sur une appréciation consciencieuse des 
preuves fournies par les investigations auxquelles ils doivent procéder d'office, sont 
convaincus que certains faits présentent un degré de vraisemblance prépondérante 
et que d'autres mesures probatoires ne pourraient plus modifier cette appréciation, il 
est superflu d'administrer d'autres preuves (appréciation anticipée des preuves; 
ATF 122 II 469 consid. 4a, 122 III 223 consid. 3c). 
9. En espèce, la SUVA a refusé toute prestation LAA à l'assuré. Elle se réfère à 
l'appréciation de ses médecins d'arrondissement, selon lesquels il n'y a pas de lien 
de causalité entre les lésions d'arthrose constatées six semaines après l'accident et 
l'incapacité de travail à partir du 6 juillet 2009 d'une part et l'accident déclaré du 11 
novembre 1999 d'autre part. Le Dr Q________ a à cet égard plus particulièrement 
relevé qu'aucun arrêt de travail n'avait été prononcé dans les deux mois qui avaient 
suivi l'accident. Il a également rappelé que le Dr M_________ avait d'emblée, dans 
son rapport du 8 mars 2000, émis toute réserve quant aux modifications retrouvées 
sur l'arthro-IRM du 19 janvier 2000 et leur rapport avec l'accident déclaré 45 jours 


 
 
 
 
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avant cette IRM. Il n'a pas non plus retenu de lien de causalité entre les troubles 
apparus en 2010 et l'accident, relevant qu'aucune rupture tendineuse n'avait été 
constatée en 1999. 
10. L'assuré allègue au contraire que les lésions à l'épaule droite dont il souffre 
aujourd'hui sont une rechute ou encore une séquelle tardive de l'accident survenu le 
11 novembre 1999. Rappelant qu'à la suite de l'augmentation des douleurs due à 
l'exercice d'une activité professionnelle plus pénible depuis janvier 2009, il avait dû 
subir une arthroscopie de l'épaule droite, ténodèse du long chef du biceps et 
réinsertion du tiers supérieur du subscapulaire et acromioplastie, et qu'une lésion de 
la coiffe des rotateurs qui venait expliquer ses douleurs persistantes avait enfin été 
mise en évidence. Aussi estime-t-il que le lien de causalité entre l'accident et les 
lésions actuelles, ne saurait être nié. 
11. Les Drs N_________ et O_________ ont été entendus par la Cour de céans le 28 
juin 2011. Le premier reconnaît qu'en 1999, il avait peut-être posé le diagnostic de 
contusions de l'épaule trop légèrement. Il a précisé qu'une arthrose quoi qu'il en soit 
ne se constate pas en même temps que la contusion elle-même, puisqu'elle se 
déclenche nécessairement ultérieurement. Il en a conclu que l'arthrose mise en 
évidence lors de l'IRM effectuée en 2009, ne peut être due, en l'absence d'autre 
accident, qu'à celui du 11 novembre 1999, ajoutant au surplus que l'autre épaule ne 
présente aucun signe d'arthrose. Il a également expliqué qu'une contusion peut 
suffire à interrompre la vascularisation d'un tendon et conduire plus tard à une 
dégénérescence post-traumatique. Le Dr O_________ a affirmé que la lésion de la 
coiffe des rotateurs qu'il a diagnostiquée en 2010 était visible tant sur l'IRM 1999 
que sur l'IRM 2009 et que l'instabilité du long chef du biceps n'a certes été mise en 
évidence qu'au moment de l'intervention, mais qu'il ne peut être exclu qu'elle 
existait déjà en 1999. Il a en conclusion évalué la possibilité qu'il y ait un lien de 
causalité entre l'accident et la lésion de la coiffe des rotateurs à 50%. 
12. La Cour de céans relève qu'en substance, le Dr N_________ se contente d'émettre 
des hypothèses, lesquelles permettraient, si elles étaient avérées, de conclure à 
l'existence d'un lien de causalité et que le Dr O_________ estime probable ce lien à 
50%. L'éventualité que l'accident du 11 novembre 1999 soit à l'origine des troubles 
annoncés en juillet 2010 n'apparaît ainsi que comme une hypothèse possible. Or, la 
question de savoir s'il existe un lien de causalité naturelle doit être résolue selon la 
règle du degré de vraisemblance prépondérante (ATF U509/06 du 31 octobre 
2007). Force dès lors est de constater que ce lien de causalité naturelle ne peut être 
établi dans le cas d'espèce au degré de vraisemblance requis par la jurisprudence, ce 
d'autant plus que ces troubles ne sont apparus que dix ans plus tard. 
 
Le fait que le Dr N_________ reconnaisse qu'il s'est peut-être trompé dans son 
diagnostic en 1999 n'apparaît à cet égard pas suffisant pour renverser cette 
conclusion. De même en est-il du fait que le Dr O_________ n'exclut pas que 


 
 
 
 
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l'instabilité du long chef du biceps puisse exister en 1999 déjà. Or, il convient de 
souligner que le fardeau de la preuve incombe en l'espèce à l'assuré. Il y a 
également lieu de rappeler que lorsque des symptômes douloureux ne se 
manifestent qu'après la survenance d'un accident, on ne saurait en conclure, sans 
autre examen, à un rapport de causalité naturelle avec cet accident sur la base du 
raisonnement "post hoc, ergo propter hoc" (cf. ATF 119 V 341, consid. 2b//bb; 
RAMA 1999 n° U 341 p. 408sv, consid. 3b). 
Il apparaît en conséquence que le rapport de causalité naturelle entre les troubles 
annoncés en juillet 2009 et l’accident du 11 novembre 1999 ne peut qu'être nié. 
Dans la mesure où le caractère naturel et le caractère adéquat de la relation de 
causalité doivent être cumulés pour octroyer des prestations d’assurance-accidents, 
il n’est dès lors ni nécessaire, ni même opportun de revenir sur ce dernier. 
La SUVA était ainsi en droit de refuser à l'assuré ses prestations. 
13. Aussi le recours ne peut-il être que rejeté. 
 
 
 
 
 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. Le rejette. 
3. Dit que la procédure est gratuite. 
4. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF; RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Nathalie LOCHER 
 
La présidente 
 
 
 
 
Doris GALEAZZI 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
de la santé publique par le greffe le