ge_gerichte · ATAS/777/2012 · 2012-06-11 · fr


Siégeant : Karine STECK, Présidente. 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
A/3479/2010 
ATAS/777/2012 
ORDONNANCE D’EXPERTISE 
DE LA COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
du 11 juin 2012 
3ème Chambre 
 
En la cause 
Monsieur B__________, domicilié à Onex, représenté par l’Assoc. 
permanence défense des patients et assurés 
recourant 
 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE DU CANTON DE 
GENEVE, rue de Lyon 97, case postale 425, 1211 Genève 13 
intimé 
 
 
 
 


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1. Monsieur B__________ (ci-après : l'assuré), né en 1976, a exercé la profession 
d'ouvrier de production chez X__________ de janvier 2004 à octobre 2008 pour un 
revenu moyen d'environ 80'000 fr. par année. 
2. Le 8 novembre 2008, l'assuré a déposé une demande de prestations auprès de 
l'OFFICE CANTONAL DE L'ASSURANCE-INVALIDITE (ci-après OAI) en 
invoquant une psychose. 
3. Le 12 décembre 2008, le Dr L__________, du Centre de thérapies brèves (CTB) de 
la Servette (Département de psychiatrie des Hôpitaux Universitaires de Genève 
[HUG]), a rédigé un rapport dont il ressort que l'assuré souffrait alors d'un état 
dépressif moyen apparu deux ans plus tôt. Le médecin attestait que l'incapacité de 
travail de l'assuré était totale, à tout le moins depuis le 11 novembre 2008, date du 
début de son suivi au CTB, et précisait que l'état dépressif était aggravé par la 
consommation de cannabis et que l'apparition d'éléments psychotiques avait 
nécessités une hospitalisation. Le médecin émettait l'avis qu'avec une prise en 
charge médicale médicamenteuse et psychothérapeutique et un soutien social, une 
amélioration était possible dans les deux ans. 
4. Le 20 janvier 2009, le Dr M_________, spécialiste FMH en psychiatrie et 
psychothérapie, a rendu à son tour un rapport à l'OAI. Y étaient mentionnés les 
diagnostics de trouble dépressif récurrent et de troubles mentaux et troubles du 
comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis, syndrome de dépendance, 
utilisation actuelle, apparus en février 2007. 
Le psychiatre, qui suit l'assuré depuis avril 2007, a expliqué que son patient avait 
augmenté sa consommation de cannabis - jusqu’alors occasionnelle - à près de dix 
joints par jour suite à une rupture sentimentale survenue en septembre 2007. 
L'assuré avait alors commencé à se replier sur lui-même, à devenir méfiant, à se 
sentir persécuté et avait perdu toute motivation. Il avait été dans l'incapacité 
d'assumer son activité professionnelle. 
Fin juin 2008, il avait interrompu son suivi, rechuté et finalement été hospitalisé en 
septembre 2008, dans un contexte de décompensation psychotique aigüe 
probablement en relation avec sa consommation de cannabis. 
Le Dr M_________ a fait état des incapacités de travail suivantes : 25 % du 9 mai 
au 11 juin 2007, 100 % du 23 juin au 15 juillet 2007, 50 % du 16 juillet 2007 au 4 
février 2008 et 100 % depuis lors. 


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5. Le 12 février 2009, l'OAI a décidé d'accorder à l'assuré une mesure d'intervention 
précoce sous forme d'orientation professionnelle auprès des ETABLISSEMENTS 
PUBLICS POUR L'INTEGRATION (ci-après EPI) pour une durée d'un mois, du 
16 mars au 12 avril 2009. 
Du rapport établi par les EPI le 20 mai 2009, il ressort que l'assuré s'est montré 
assidu tout au long des trois premières semaines de stage (jusqu'au 6 avril 2009) -
même s'il n'a pas toujours été ponctuel - mais n'a ensuite plus donné signe de vie. Il 
s'est absenté à la veille du jour où il était prévu de l'aider à définir une cible 
professionnelle à concrétiser par une formation alors qu'il avait pourtant manifesté 
un intérêt pour une formation de moniteur d'auto-école ou encore de patrouilleur 
chez Y_________. Son absence a empêché les EPI d'estimer ses chances dans de 
telles filières. Les EPI ont relevé que l'attitude de l'assuré dénotait une difficulté 
d'adaptation au stress et des troubles relationnels. Il a été constaté qu'il n'avait pas 
assumé les responsabilités qui lui avaient été confiées dans le contrat d'objectifs et 
que la mesure ne pouvait être menée à terme. 
6. Le 22 avril 2009, l'OAI a estimé qu'aucune mesure de réadaptation d'ordre 
professionnel n'était possible dans ces conditions. 
7. Le 29 juillet 2009, il a ordonné une expertise psychiatrique dont il a confié le soin 
au Dr BAUD, spécialiste FMH en psychiatrie et psychothérapie aux HUG. Ce 
mandat n'a cependant pu être honoré, l'assuré s'étant montré impossible à joindre 
malgré de multiples tentatives, si bien qu'un nouveau mandat a été donné aux HUG 
le 1er février 2010. 
8. Dans l'intervalle, le 6 août 2009, le Dr N_________, du Centre médical de Chêne-
Bourg, a adressé à l'OAI un rapport confirmant que l'atteinte à la santé remontait à 
2007 environ et précisant qu'il ne suivait plus l'assuré, ce dernier ne se conformant 
pas à son traitement. Le médecin a conclu à une totale incapacité de travail. 
9. Les Drs O_________, médecin interne et expert auprès du Département de 
psychiatrie des HUG et P_________, spécialiste FMH en psychiatrie et 
psychothérapie et médecin-adjoint responsable de la supervision aux HUG, ont 
rendu leur rapport d'expertise en date du 20 avril 2010 (pièce 46 OAI), sur la base 
du dossier, de trois entretiens avec l'assuré, d'un entretien téléphonique avec le Dr 
N_________ et d'un autre avec la Dresse Q_________, médecin traitant. 
Il ressort de l'anamnèse que l'assuré a terminé sa scolarité en 1993 sans avoir 
obtenu son diplôme en raison des mauvais résultats obtenus en langues. Il a alors 
débuté l'École de culture générale, qu'il a fréquentée durant deux ans avant de la 


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quitter, non promu. Il a été relevé que l'assuré n'avait pas souffert de problèmes de 
comportement durant cette période : il était certes décrit comme timide et plutôt 
réservé mais sans anxiété invalidante. Sa vie sociale était satisfaisante. En janvier 
2004, l'assuré a débuté une nouvelle formation en tant que technologue en 
production chimique chez X__________, activité impliquant travail d'équipe et 
manipulation de produits dangereux. Il n'a plus été en mesure d'assumer son travail 
depuis février 2007 mais jusqu'alors, il s'était acquitté de sa tâche à la satisfaction 
de son employeur. Il a été relevé que l'assuré motivait ses différents changements 
d'activité par la recherche de centres d'intérêt personnels, sans rapporter de 
difficultés relationnelles à leur origine. Une rupture sentimentale survenue en 
février 2007 a eu pour conséquence l'augmentation de la consommation de cannabis 
débutée vers l'âge de vingt-sept ans dans le cadre d'un usage social permettant à 
l'assuré de vaincre sa timidité envers les autres. Jusqu'alors, sa consommation 
n'avait été qu'occasionnelle. Avec l'augmentation de la consommation étaient 
apparues des idées "de concernement" et un caractère délirant persécutoire. Un 
suivi psychiatrique avait débuté en avril 2007. Du 10 au 28 septembre 2008, 
l'assuré avait été hospitalisé en raison d'une décompensation psychotique aigüe liée 
à l'utilisation du cannabis. Une seconde hospitalisation était intervenue en décembre 
2009 pour les mêmes raisons. 
Les experts ont retenu les diagnostics de trouble dépressif récurrent, épisode sévère 
avec symptômes psychotiques depuis février 2007, troubles mentaux et du 
comportement liés à l'utilisation de dérivés du cannabis, troubles psychotiques 
depuis février 2007 et anxiété généralisée depuis février 2009. Ils ont précisé que 
ces pathologies distinctes avaient un effet de renforcement mutuel dépassant le 
simple effet cumulatif. 
Les experts ont relevé que la persistance de la consommation de cannabis rendait 
difficile l'appréciation de la présence d'une affection apparentée au spectre des 
schizophrénies. Cependant, la rémission des éléments psychotiques durant les 
périodes d'abstinence, l'évolution rapidement favorable lors de l'introduction de 
traitements neuroleptiques et l'absence d'éléments pré-morbides avant la 
décompensation de février 2007 leur permettaient d'écarter cette hypothèse de 
diagnostic. La sévérité des symptômes psychotiques (idées de persécution pouvant 
inclure la mère de l'assuré dans un complot pour le tuer ayant pour conséquence un 
isolement et un repli total avec négligence de l'hygiène et de l'alimentation) 
restaient cependant suspects et ne permettaient pas d'exclure une évolution 
ultérieure vers une maladie schizophrénique. 


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Les experts ont estimé qu'une amélioration était envisageable avec un traitement 
psychiatrique et psychothérapeutique intégré et une abstinence totale; pour autant 
que l'assuré accède à des mesures de réintégration professionnelle. Des mesures de 
réadaptation professionnelle ont été qualifiées envisageables à condition qu'elles 
soient entreprises conjointement avec une prise en charge médicale. L'assuré 
pourrait ainsi recouvrer une capacité de travail de 60 voire 100 %. 
Ils ont conclu à une totale incapacité de travail de mi-février à début mai 2007 puis 
à nouveau depuis janvier 2008. 
10. Ce rapport a été soumis au service médical régional AI (SMR) qui, relevant qu'il 
n'avait jamais été fait état du moindre antécédent psychiatrique avant le début de la 
consommation de cannabis, en a tiré la conclusion que la consommation de l'assuré 
était donc primaire et qu'il n'y avait par conséquent pas invalidité. 
11. Par décision du 15 septembre 2010, l'OAI a nié à l'assuré le droit à des prestations. 
L'OAI, se basant sur l'expertise, a estimé que la toxicomanie de l'assuré devait être 
qualifiée de primaire et seule cause de son incapacité de gain. 
12. Par écriture du 12 octobre 2010, l'assuré a interjeté recours auprès du Tribunal 
cantonal des assurances sociales - alors compétent - en concluant à ce que soit 
ordonné un complément d'expertise auprès du Dr O_________, à ce que soit 
examinée la question de l'opportunité de lui accorder des mesures de réinsertion 
préparant à une réadaptation professionnelle et à ce que la décision litigieuse soit 
annulée. 
Le recourant soutient en substance que l'expertise ne saurait se voir reconnaître 
pleine valeur probante car elle comporterait des lacunes et des erreurs. 
13. Par écriture complémentaire du 18 octobre 2010, la recourant a en outre demandé à 
être dispensé du paiement des frais de justice au motif qu'il est assisté par 
l'HOSPICE GENERAL. 
14. Invité à se déterminer, l'intimé, dans sa réponse du 9 novembre 2010, a conclu au 
rejet du recours. 
L'intimé soutient que l'expert n'a omis aucun élément important, de sorte que son 
rapport peut se voir reconnaitre pleine valeur probante. A cet égard, il fait 
remarquer que le recourant se borne à donner son propre avis sur les conséquences 
des événements qu'il estime importants et substitue sa propre appréciation à celle de 
l'expert, pourtant spécialisé en la matière. L'intimé rappelle que l'anamnèse ne 


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constitue pas un récit objectif des événements déterminants de la vie de l'assuré 
mais une démarche subjective, visant à retracer les antécédents médicaux et 
l'historique des plaintes, de sorte qu'on ne saurait conclure à une lacune du seul fait 
que l'anamnèse ne fait pas état de l'ensemble des circonstances qui semblent 
importantes à l'assuré. L'intimé rappelle par ailleurs que les modalités de l'examen 
clinique et le choix des examens est laissé au libre arbitre de l'expert et qu'en 
l'absence de données médicales pertinentes permettant de nier toute valeur 
scientifique au protocole utilisé, il n'appartient pas au juge de remettre en question 
le principe de leur utilisation. 
Quant aux considérations du recourant quant à une éventuelle décompensation des 
troubles liés à sa consommation de cannabis, ils ne sont étayés par aucune source 
médicale autorisée selon l’intimé qui souligne à cet égard qu'il n’a été fait mention 
d’aucun antécédent psychiatrique antérieur à la consommation de cannabis. 
15. Par écriture complémentaire du 22 novembre 2010, le recourant a défendu l'opinion 
que l'anamnèse était indispensable pour déterminer si sa toxicodépendance est 
primaire ou secondaire. Pour le reste, il a persisté dans ses conclusions. 
16. Interrogée par la Cour de céans, la Dresse P_________, du Département de 
psychiatrie des HUG - qui avait supervisé l’expertise du Dr O_________ -, a 
répondu par courrier du 21 juin 2011. 
A la question de avoir si l'on pouvait considérer que les affections mises en avant 
par le Dr O_________ étaient consécutives à la consommation de cannabis, la 
Dresse P_________ a répondu qu’il n'était pas possible d'attribuer une causalité 
linéaire entre les troubles dépressifs et anxieux et l'utilisation de cannabis. Selon 
elle, les troubles dont souffre l’assuré sont indépendants de sa consommation de 
cannabis comme en attestent les observations médicales durant les périodes en 
question, qui plaident en faveur de troubles distincts. Le médecin a estimé que chez 
l’assuré, au moment de l’examen, le trouble dépressif récurrent et l’anxiété 
généralisée étaient en eux-mêmes totalement incapacitants. En revanche, la Dresse 
P_________ s'est déclarée dans l'impossibilité d’indiquer comment avait évolué la 
capacité de travail de l’assuré depuis son dernier entretien avec lui. 
La Dresse P_________ a rappelé que le Dr O_________ avait indiqué qu’en cas 
d’évolution favorable, avec un traitement psychiatrique et psychothérapeutique 
intégré, l'assuré pourrait recouvrer une capacité de travail de 60 voire 100 % dans 
une activité exempte de stress et de pressions et a confirmé qu’il fallait entendre par 
là que, même totalement abstinent, l'assuré ne recouvrerait pas une capacité pleine 
et entière. A cet égard, la Dresse P_________ a expliqué que, même abstinent, 


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l'assuré souffrirait de troubles anxieux et de l'humeur incapacitants sur le plan 
professionnel puisque le trouble dépressif récurrent et l'anxiété généralisée n'étaient 
pas induits par la consommation de cannabis comme c'est le cas des 
décompensations psychotiques qui, elles, semblent consécutives à la prise de 
substances psycho-actives. En l’absence d'une longue période d'abstinence associée 
à des soins psychiatriques adaptés, la Dresse P_________ a précisé qu’il était 
difficile de se déterminer sur l’imbrication des pathologies ; l'absence d'éléments 
pré-morbides avant la décompensation psychiatrique de 2007 et l'existence de 
traitements reconnus pour les troubles de l'assuré permettaient d’envisager le retour 
à une pleine capacité de travail ; en revanche, la sévérité et la persistance des 
symptômes durant plusieurs années conduisaient à un pronostic plus réservé, raison 
pour laquelle l’expertise avait conclu en définitive à une capacité de 60 à 100 %. 
Quant à savoir si la toxicomanie était la conséquence d'une atteinte à la santé 
incapacitante, la Dresse P_________ a expliqué que l'assuré avait consommé des 
dérivés de cannabis dans le cadre d'un usage social ; cela lui avait permis de 
surmonter sa timidité et les difficultés rencontrées dans les contacts sociaux tout en 
gardant un fonctionnement social et professionnel suffisant. En l'absence d'éléments 
antérieurs au suivi de 2007 permettant de faire un lien avec d'autres pathologies et 
d'antécédents médico-chirurgicaux rapportés, la Dresse P_________ a conclu a une 
consommation de cannabis primaire malgré le fait que le trouble dépressif 
récurrent, la dépendance aux dérivés du cannabis et l'anxiété généralisée se 
renforcent mutuellement. 
17. Par écriture du 18 juillet 2011, le recourant a relevé que la capacité résiduelle de 
travail évoquée avait été soumise à la condition d'une évolution favorable dont il a 
fait remarquer qu’elle ne s’était pas réalisée. 
Subsidiairement, le recourant a demandé, s'il devait être procédé à une comparaison 
des revenus, à ce que les activités pouvant répondre aux limitations énoncées par 
les experts soient énoncées précisément. Il a fait remarquer que jusqu’alors, ses 
troubles psychiques l'ont empêché de travailler autrement que dans un processus de 
formation à l'exception d'une courte expérience professionnelle. 
18. Quant à l'intimé, il s'est prononcé en date du 11 août 2011 en faveur d'un 
complément d'instruction sous forme d'un examen psychiatrique ayant pour objet 
de déterminer si l'assuré souffre d'une maladie psychique ayant actuellement des 
répercussions sur sa capacité de travail. 
L'intimé se réfère à l'avis émis le 10 août 2010 par la Dresse R_________, du SMR, 
qui relève que, s'agissant d'un éventuel trouble dépressif et surtout du trouble 


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anxieux, le dossier ne contient aucun élément permettant de déterminer s’ils sont 
incapacitant puisque l'assuré n'est plus suivi depuis longtemps. 
19. La Chambre des assurances sociales a informé les parties par courrier du 25 avril 
2012, de son intention de mettre en œuvre une expertise et leur a accordé un délai 
pour faire part de leurs questions et faire valoir d’éventuelles causes de récusation. 
20. Les parties se sont déterminées sur les questions à poser et n'ont fait valoir aucune 
cause de récusation de l’expert. 
 
EN DROIT 
 
1. Conformément à l'art. 56 V al. 1 let. a ch. 2 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
22 novembre 1941 en vigueur jusqu’au 31 décembre 2010 (aLOJ; RS E 2 05), le 
Tribunal cantonal des assurances sociales connaissait, en instance unique, des 
contestations prévues à l'art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des 
assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA; RS 830.1) relatives à la loi fédérale 
sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI; RS 831.20). 
Dès le 1er janvier 2011, cette compétence revient à la Chambre des assurances 
sociales de la Cour de justice, laquelle reprend la procédure pendante devant le 
Tribunal cantonal des assurances sociales (art. 143 al. 6 de la LOJ du 26 septembre 
2010). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. Le recours, déposé dans les formes et délai prévus par la loi est recevable à la forme 
(art. 56 et 60 LPGA). 
3. La question préalable à l’octroi d’éventuelles prestations est de savoir si les troubles 
psychiques de l’assuré sont incapacitants et dans quelle mesure. 
4. Selon le principe inquisitoire qui régit la procédure dans le domaine des assurances 
sociales, le juge doit établir (d'office) les faits déterminants pour la solution du 
litige, avec la collaboration des parties, administrer les preuves nécessaires et les 
apprécier librement (art. 61 let. c LPGA; cf. ATF 125 V 193 consid. 2). Il doit 
procéder à des investigations supplémentaires ou en ordonner lorsqu'il y a 
suffisamment de raisons pour le faire, eu égard aux griefs invoqués par les parties 


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ou aux indices résultant du dossier. En particulier, il doit mettre en œuvre une 
expertise lorsqu'il apparaît nécessaire de clarifier les aspects médicaux du cas (ATF 
117 V 282 consid. 4a; RAMA 1985 p. 240 consid. 4 ; ATFA non publié I 751/03 
du 19 mars 2004, consid. 3.3), étant précisé que les coûts de l'expertise peuvent être 
mis à la charge de l'assureur social (ATF 137 V 210 consid. 4.4.2). 
5. Tel est le cas en l’espèce, ainsi qu’en ont convenu les parties. Il convient dès lors 
d’ordonner une expertise psychiatrique, laquelle sera confiée au Dr S_________. 
 


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PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant préparatoirement 
1. 
Ordonne une expertise psychiatrique, l’expert ayant pour mission d’examiner et 
d’entendre Monsieur B__________, après s’être entouré de tous les éléments 
utiles et après avoir pris connaissance du dossier de l’intimé, ainsi que du dossier 
de la présente procédure en s’entourant d’avis de tiers au besoin ; 
2. 
Charge l’expert de répondre aux questions suivantes : 
1. Anamnèse détaillée. 
2. Données subjectives de la personne. 
3. Constatations objectives. 
4. Diagnostic(s). 
5. S'agissant des troubles psychiques, répondre aux questions suivantes: 
a) Le recourant souffre-t-il de troubles psychiques? Depuis quand? 
b) Quel est le degré de gravité de chacun de ceux-ci, le cas échéant 
(faible, moyen, grave) ? 
c) Ces troubles psychiques ont-ils valeur de maladie en tant que telle 
selon le DSM IV ou la CIM-10 ? 
d) Quelles sont les limitations fonctionnelles dues à chaque 
diagnostic? 
e) Les troubles psychiques constatés nécessiteraient-ils une prise en 
charge spécialisée ? 
6. Mentionner, pour chaque diagnostic posé, ses conséquences sur la 
capacité de travail du recourant, en pourcent. 
7. Mentionner globalement les conséquences des divers diagnostics 
retenus sur la capacité de travail du recourant, en pourcent. 
8. Dater la survenance de l’incapacité de travail durable, le cas échéant. 
9. Indiquer l'évolution du taux d'incapacité de travail, en pourcent, depuis 
avril 2010. 


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10. Évaluer l'exigibilité, en pourcent, d'une activité lucrative adaptée et 
indiquer le domaine d'activité adapté. 
11. Dire s'il y a une diminution de rendement et la chiffrer. 
12. Évaluer les chances de succès d’une réadaptation professionnelle. 
13. Évaluer la possibilité d'améliorer la capacité de travail par des mesures 
médicales. 
14. Une amélioration est-elle envisageable à court/moyen/long terme ? 
15. Le fait que l’assuré se soit montré presque toujours incapable de 
travailler en dehors d’un cadre de formation est-il une conséquence des 
troubles dont il souffre ? 
16. Les circonstances entourant le deuil du père et les ruptures qui ont suivi 
ont-elles contribué ou sont-elles à l’origine des troubles actuels ? 
17. La rupture amoureuse intervenue en 2005 a-t-elle contribué ou est-elle à 
l’origine de la décompensation psychotique de 2007 ? 
18. La toxicomanie est-elle à votre avis primaire ou secondaire ? 
19. L’assuré augmenterait-il sa capacité de travail par l’abstinence ? Si oui, 
dans quelle mesure ? 
20. La compliance est-elle bonne ? 
21. Commenter et discuter les avis médicaux du SMR, des médecins 
traitants et des experts s’étant déjà prononcés. 
22. Formuler un pronostic global. 
23. Toute remarque utile et proposition des experts. 
3. 
Commet à ces fins le Dr S_________ ; 
4. 
Invite l’expert à déposer à sa meilleure convenance un rapport en trois 
exemplaires à la Cour de céans ; 
5. 
Réserve le fond. 
La greffière 
 
 
 
Marie-Catherine SECHAUD
 
La Présidente 
 
 
 
Karine STECK 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties le