ge_gerichte · ATA/467/2025 · 2025-04-29 · fr

Résumé:
 Recours d’un médecin contre la levée de son secret professionnel, qu’il avait lui-même demandée pour donner suite à la requête de la commission de surveillance des professionnels de la santé et des droits des patients. Cette dernière, à la suite d’un précédent arrêt de la chambre administrative de la Cour de justice, était appelée à examiner concrètement, pour chaque patient polytoxicomane concerné, le respect de obligations du recourant régissant les prescriptions « off-label » de Dormicum et des procédures d’autorisation et d’annonce prévues par la LStup. La levée du secret professionnel visait ainsi à préserver : les intérêts du médecin, amené à défendre la conformité de sa pratique à ses devoirs ; la santé des nombreux autres patients toxicodépendants, compte tenu de la nature du Dormicum et de l’important dépassement de sa posologie ; la collectivité, au vu du risque de revente de Dormicum par l’un des patients. Ces intérêts privés et publics, pris en considération dans leur ensemble, prenaient le pas sur l’intérêt du patient et de la collectivité à la préservation du secret professionnel. La transmission du dossier médical du patient à la commission de surveillance de la santé et des droits des patients apparaissait au surplus adéquate et nécessaire. Recours rejeté.

______________________________________________________________________ 
RÉPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENÈVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
A/3878/2024-PATIEN 
ATA/467/2025 
COUR DE JUSTICE 
Chambre administrative 
Arrêt du 29 avril 2025 
2ème section 
 
 dans la cause 
 
 
A______ 
recourant 
 
contre 
COMMISSION DU SECRET PROFESSIONNEL 
intimée 
 
 


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A/3878/2024 
EN FAIT 
A. a. A______, né le ______ 1953, spécialiste FMH en médecine interne générale, est 
autorisé à exercer la profession de médecin dans le canton de Genève depuis le 
______ 1986. 
b. Sa patientèle comprend des toxicodépendants au bénéfice d’un traitement 
agoniste opioïde de substitution. 
Il prescrit également à cette catégorie de patients du Dormicum, dont le principe 
actif est le midazolam, soit une benzodiazépine. Ce médicament est indiqué comme 
traitement à court terme des troubles du sommeil et il est aussi utilisé comme 
sédation dans le cadre de la prémédication lors d’une intervention chirurgicale ou 
diagnostique. Il exerce une action sédative et hypno-inductrice très rapide ainsi 
qu’un effet anxiolytique, anticonvulsant et myorelaxant. Sa posologie usuelle chez 
l’adulte est de 7,5 à 15 mg par jour. 
A______ le prescrit toutefois à ses patients toxicodépendants dans des quantités 
dépassant largement cette posologie (prescription « off-label » ou « hors 
étiquette »), dans le but de leur éviter des décompensations anxieuses, de les 
apaiser, de leur permettre de contrôler leurs émotions et de ne pas être submergés 
par les souvenirs de leurs vécus traumatiques. 
c. Cette pratique a été dénoncée à la commission de surveillance des professionnels 
de la santé et des droits des patients (ci-après : la commission de surveillance) par 
des professionnels et institutions de la santé. 
La commission de surveillance a ouvert plusieurs procédures, relatives à chaque 
patient concerné (ci-après : les patients), à l’issue desquelles elle a transmis un 
préavis au département de la sécurité, de la population et de la santé (ci-après : le 
département). 
La procédure n° D1______concernait B______, née le ______ 1981. Elle a été 
ouverte à la suite d’une dénonciation des Hôpitaux universitaires genevois (HUG) 
au sujet de la prescription excessive de morphine par A______. La patiente en 
recevait 1200 mg par jour, ce qui n’était pas approprié pour un syndrome 
douloureux chronique, nécessitant une prise en charge globale d’une autre nature. 
d. Par arrêté du 22 novembre 2021, le département a retiré le droit de pratiquer à 
A______ et lui a fait interdiction avec effet immédiat de traiter des personnes 
dépendantes au moyen de substances soumises à contrôle telles que définies par la 
loi fédérale sur les stupéfiants et les substances psychotropes du 3 octobre 1951 
(LStup - RS 812.121), ainsi que de prescrire des benzodiazépines ou des substances 
apparentées de courte durée d’action (ex. : midazolam, triazolam, zolpidem). 
e. A______ a recouru auprès de la chambre administrative de la Cour de justice (ci-
après : la chambre administrative) contre cet arrêté, concluant au constat de sa 
nullité partielle et à son annulation. 


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L’effet suspensif a été restitué au recours. 
f. Par arrêt du 21 mars 2023, la chambre administrative a annulé l’arrêté querellé et 
renvoyé la cause au département pour nouvelle décision. 
Il n’existait pas de consensus tendant à interdire la prescription de benzodiazépines 
à courte durée d’action dans tous les cas de patients souffrant de toxicodépendance. 
Il semblait au contraire que dans certaines situations bien définies, une prescription 
de Dormicum pouvait être justifiée, même durant une période prolongée et avec 
une posologie importante. L’autorité ne pouvait en conséquence pas retenir une 
violation des devoirs professionnels du médecin sur la seule base des prescriptions 
en cause. 
Elle aurait dû concrètement vérifier, dans chaque situation, le respect par A______ 
de ses obligations régissant les prescriptions « off-label » et les procédures 
d’autorisation et d’annonce prévues par la LStup. Elle aurait ainsi dû examiner si le 
médecin avait bien vu personnellement ses patients avant chaque prescription, 
procédé à une analyse des avantages et des inconvénients de sa prise en charge afin 
de servir au mieux leurs intérêts, si des passages à des benzodiazépines à demi-vie 
longue avaient été tentés en vain, si les patients avaient bien été informés des risques 
et inconvénients des prescriptions et des conséquences en cas d’abus de substances, 
et s’ils avaient préalablement donné leur consentement libre et éclairé. 
Une reprise de l’instruction s’imposait spécifiquement au sujet d’B______. Son cas 
n’avait pas fait l’objet d’un examen approfondi, la commission de surveillance 
s’étant limitée à constater qu’il s’agissait d’une prescription « off-label » de 
morphine que le recourant n’avait pas pu fonder sur de la littérature médicale. Les 
parents de la patiente avaient écrit à la commission de surveillance le 16 mai 2022 
qu’ils étaient partis en vacances avec leur fille en janvier 2022 pour plusieurs 
semaines. Elle avait été hospitalisée en urgence en raison d’une infection à la jambe 
survenue à la suite des injections de morphine qu’elle s’infligeait, puis traitée pour 
une overdose. Ils avaient découvert plusieurs centaines d’ampoules de morphine 
dans les bagages de leur fille. Elle était décédée au début du mois d’août 2022. 
B. a. Par courriers des 4 septembre et 30 novembre 2023, la commission de 
surveillance a requis le médecin de lui transmettre le dossier médical complet des 
patients, parmi lesquels celui concernant la procédure n° D1______. 
b. Le 26 décembre 2023, A______ a saisi la commission du secret professionnel 
(ci-après : la commission) d’une demande de levée de son secret professionnel 
concernant les patients, en précisant au sujet d’B______ qu’elle était décédée au 
Brésil, où elle faisait l’objet d’une thérapie contrainte à l’initiative de ses parents, 
dans des circonstances qui lui étaient inconnues. 
Les patients refusaient de manière générale la levée du secret professionnel car ils 
avaient révélé au médecin les circonstances de leur traumatisme grâce à la relation 
privilégiée instaurée. Leur pathologie constituait un syndrome du trouble post-
traumatique complexe, représentant une blessure particulièrement vive. Ils 


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estimaient ne pas avoir été entendus par les autorités et étaient « épuisés » par la 
procédure visant le médecin. Ils la percevaient comme une humiliation, une 
discrimination et une injustice de plus, dans la forme d’un refus de soins 
indispensables et de la punition du médecin les leur prodiguant. L’intérêt de la 
commission de surveillance était abstrait, dans la mesure où les institutions de santé 
l’ayant dénoncé faisaient valoir un point de vue « doctrinal » sur la limitation de 
l’usage de benzodiazépines. L’intérêt d’un contrôle de sa pratique en l’absence de 
plaintes des patients était douteuse. Leur intérêt au maintien du secret professionnel 
était supérieur à celui de la commission de surveillance à accéder à tout leur dossier. 
b. Dans le cadre de l’instruction de sa demande, A______ a transmis à la 
commission les dossiers informatiques médicaux des patients. 
c. Entendu, le médecin a expliqué que ses patients étaient pour la plupart des 
consommateurs de rue. Au nombre approximatif de 70, ils s’inquiétaient de ce qui 
pourrait leur arriver s’ils n’avaient plus accès à leur traitement. La substitution 
appropriée était la prescription de Dormicum, qui était indispensable à sa patientèle 
dont l’instabilité était considérable. L’interruption du traitement était une torture et 
avait même conduit à un suicide. Les patients décidaient eux-mêmes des doses à 
prendre. Il existait trois grands groupes de médicaments pour eux : les 
morphiniques, les psycho-stimulants (ritaline, concerta) et les benzodiazépines 
(réducteurs d’angoisse). 
d. Par décision du 7 novembre 2024, la commission a levé le secret professionnel 
du médecin dans la cause D1______et l’a ainsi autorisé à transmettre à la 
commission de surveillance une copie complète du dossier médical de feu 
B______, en caviardant les éléments concernant des tiers. 
Il existait un intérêt prépondérant à cette transmission, pour permettre à la 
commission de surveillance de faire la lumière sur la pratique médicale de 
A______. L’intérêt des patients, dont la santé était fragile et qui souffraient d’un 
trouble de la dépendance, justifiait la levée du secret professionnel, tout comme 
l’intérêt des entités publiques, lesquels avaient des obligations de contrôle et de 
surveillance en matière de santé publique et de LStup. Le principe de 
proportionnalité était respecté sous l’angle de l’aptitude et de la nécessité, et eu 
égard au caviardage requis. 
C. a. Par acte posté le 21 novembre 2024, A______ a recouru auprès de la chambre 
administrative contre cette décision, concluant à son annulation ou au renvoi de la 
cause à l’autorité pour nouvelle décision dans le sens des considérants. 
La motivation de la décision était vague. Elle ne comportait aucune analyse du 
dossier de la patiente ni des éléments pertinents à transmettre à la commission de 
surveillance pour examiner les conditions de la prescription « hors étiquette » ainsi 
que le respect du devoir d’annonce prévu par la LStup. 
La transmission du dossier de la patiente porterait gravement préjudice à la relation 
thérapeutique, constituant un élément essentiel de la prise en charge médicale. Elle 


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avait souffert d’un trouble de stress post-traumatique complexe résultant d’une 
extrême violence subie dans le cadre familial. L’établissement du lien thérapeutique 
avait nécessité un travail de plusieurs mois, voire de plusieurs années. 
La patiente n’avait jamais consenti à la levée du secret professionnel. 
La commission n’avait pas procédé, sur la base d’un examen concret du dossier 
médical qui lui avait pourtant été remis dans son intégralité, à une pesée des intérêts 
en présence. Elle aurait dû mettre en balance l’apparente satisfaction de la patiente, 
résultant de l’absence de plainte, et l’intérêt de l’autorité à examiner une éventuelle 
faute du médecin ni précisément décrite ni juridiquement qualifiée, et de 
sanctionner ce dernier. 
b. La commission a conclu au rejet du recours. 
La motivation de la décision querellée avait permis au recourant de comprendre les 
trois arguments principaux justifiant la levée du secret professionnel. Les décisions 
de la commission ne comportaient aucune information médicale afin de respecter 
la confidentialité due aux patients. Cela n’avait pas empêché l’autorité de procéder 
à un examen détaillé du dossier médical ainsi que des motifs ayant conduit à 
l’ouverture des procédures pendantes devant la commission de surveillance. Elle ne 
s’était pas penchée sur la qualification de la faute reprochée au médecin, ce point 
ne relevant pas de sa compétence. 
Le décès de la patiente était intervenu avant le début de la procédure devant la 
commission du secret. La patiente n’avait donc pas eu l’opportunité de s’exprimer. 
Son absence de consentement ne constituait toutefois pas un obstacle à la levée du 
secret professionnel. Le médecin ne pouvait en outre plus invoquer le lien 
thérapeutique, désormais inexistant. 
Aux termes de l’arrêt du 21 mars 2023, la commission de surveillance avait 
l’obligation d’examiner les dossiers médicaux des patients afin de déterminer si le 
médecin avait respecté les devoirs professionnels régissant les prescriptions « off-
label ». Cela représentait un intérêt public à la levée du secret professionnel 
dépassant les intérêts de la patiente. Il existait également un intérêt public 
supplémentaire lié à la nécessité de protéger la santé et les droits de l’importante 
patientèle du recourant, fragile et particulièrement vulnérable. 
c. Dans sa réplique, le recourant a relevé que la réponse de l’intimée ne palliait pas 
l’insuffisance de motivation de la décision querellée. L’autorité ne s’était prononcée 
que sur l’existence des buts légitimes visés, sans examiner en particulier la question 
de la proportionnalité sous l’angle de la subsidiarité. Elle avait mal interprété l’arrêt 
du 21 mars 2023 en partant du principe qu’il impliquait la transmission des dossiers 
complets des patients. 
Il était douteux que toute faute puisse justifier la levée du secret professionnel et la 
sienne n’avait pas été établie par la chambre administrative. L’existence d’un 
dommage, pourtant également requise, n’avait pas non plus été établie. 


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Ni la sécurité publique, du ressort du médecin cantonal ou de l’office fédéral de la 
santé publique (OFSP), ni la sauvegarde des droits de la patiente, titulaire du droit 
au respect à la vie privée ainsi qu’aux soins, ne justifiaient la levée du secret 
professionnel. La sécurité publique fondait une telle mesure seulement dans le cadre 
de la lutte contre la transmission de maladies infectieuses. 
Deux patients avaient consenti à la levée du secret professionnel, à la suite de quoi 
il avait immédiatement transmis leurs dossiers à la commission de surveillance, ce 
qui, sous l’angle de la proportionnalité, s’avérait, au moins à titre préalable, 
suffisant pour examiner le problème en cause. 
d. Sur ce, les parties ont été informées que la cause était gardée à juger. 
EN DROIT 
1. 
Interjeté en temps utile devant la juridiction compétente, le recours est recevable 
(art. 132 de la loi sur l'organisation judiciaire du 26 septembre 2010 - LOJ - E 2 
05 ; art. 12 al. 5 de la loi sur la santé du 7 avril 2006 - LS - K 1 03). 
2. 
Le recourant reproche à l’intimée d’avoir insuffisamment motivé sa décision. 
2.1 Tel qu'il est garanti par l'art. 29 al. 2 de la Constitution fédérale suisse du 
18 avril 1999 (Cst. - RS 101), le droit d’être entendu comprend l’obligation pour 
l’autorité de motiver sa décision, afin que l’intéressé puisse se rendre compte de la 
portée de celle-ci et exercer son droit de recours à bon escient (ATF 142 I 135 
consid. 2.1 ; 138 I 232 consid. 5.1). Pour satisfaire à ces exigences, il suffit que 
l’autorité mentionne, au moins brièvement, les motifs qui l’ont guidée et sur 
lesquels elle a fondé son raisonnement. Elle ne doit pas se prononcer sur tous les 
moyens des parties, mais peut au contraire se limiter aux questions décisives 
(ATF 143 III 65 consid. 5.2 ; 142 II 154 consid. 4.2). 
2.2 En l’espèce, les motifs sur lesquels s’est appuyée l’intimée pour lever le secret 
professionnel du recourant – soit la prépondérance de l’intérêt privé des autres 
patients et de l’intérêt public des autorités de surveillance, ainsi que le respect du 
principe de proportionnalité – résultent sans ambiguïté de la décision querellée. Le 
recourant n’a d’ailleurs eu aucune difficulté à les comprendre puis à les critiquer, 
de sorte que son droit d’être entendu a été respecté. Son grief à cet égard sera rejeté. 
3. 
Le recourant remet en cause la conformité au droit de la levée de son secret 
professionnel à l’égard de la commission de surveillance. 
3.1 Aux termes de la loi sur la commission de surveillance des professions de la 
santé et des droits des patients du 7 avril 2006 (LComPS - K 3 03), la commission 
de surveillance veille au respect des prescriptions légales régissant les professions 
de la santé et les institutions de santé visées par la loi sur la santé (art. 1). 
La commission de surveillance est constituée d'un président ayant une formation 
juridique adéquate et de 19 membres titulaires (art. 3 al. 1 1ère phrase LComPS). 


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D'office ou sur requête, elle instruit en vue d'un préavis ou d'une décision les cas de 
violation des dispositions de la loi sur la santé concernant les professionnels de la 
santé et les institutions de santé, ainsi que les cas de violation des droits des patients 
(art. 7 al. 1 let. a LComPS). 
Conformément à l’art. 17 LComPS, dans les cas visés à l’art. 7 al. 1 let. a et b 
LComPS, en l'absence de médiation ou en cas d'échec de celle-ci, l'instruction du 
dossier est confiée à une sous-commission formée de deux membres au moins, soit 
un médecin et un membre n'appartenant pas aux professions de la santé (al. 1). La 
sous-commission réunit les renseignements et procède aux enquêtes nécessaires 
(al. 2 1ère phrase). La sous-commission a le droit d'accéder au dossier médical du 
plaignant. Lorsqu’elle instruit d’office ou sur dénonciation, elle peut saisir un 
dossier médical si des faits graves sont allégués et qu’un intérêt public prépondérant 
le justifie (al. 3). Lorsque ses travaux sont terminés, elle remet ses conclusions à la 
commission plénière (al. 4). 
L’art. 11 al. 1 de la loi sur les commissions officielles du 18 septembre 2009 
(LCOf - A 2 20) soumet les commissaires au secret de fonction pour toutes les 
informations dont ils ont connaissance dans l’exercice de leur mandat. 
3.2 Selon l'art. 321 du code pénal suisse du 21 décembre 1937 (CP - RS 311.0), les 
médecins qui auront révélé un secret à eux confié en vertu de leur profession ou 
dont ils avaient eu connaissance dans l'exercice de celle-ci, seront, sur plainte, punis 
d’une peine privative de liberté de trois ans au plus ou d'une peine pécuniaire (ch. 1 
al. 1) ; la révélation ne sera pas punissable si elle a été faite avec le consentement 
de l'intéressé ou si, sur la proposition du détenteur du secret, l'autorité supérieure 
ou l'autorité de surveillance l'a autorisée par écrit (ch. 2) ; demeurent réservées les 
dispositions de la législation fédérale et cantonale statuant une obligation de 
renseigner une autorité ou de témoigner en justice (ch. 3). 
La libération du secret médical par l’autorité est subsidiaire et entre en considération 
lorsque le consentement du patient ne peut être obtenu. L’art. 321 ch. 2 CP n’expose 
pas les critères à prendre en compte par l’autorité compétente pour accorder ou 
refuser son autorisation. Selon la jurisprudence, une pesée des biens juridiques et 
des intérêts en jeu doit être effectuée et la levée du secret ne peut être autorisée que 
lorsqu’elle est nécessaire à la protection d'intérêts privés ou publics prépondérants, 
respectivement lorsque les intérêts à la levée sont clairement prépondérants. Le 
secret professionnel médical constitue en lui-même un bien juridique important 
(ATF 147 I 354 consid. consid. 3.3.2). En particulier, le contenu du dossier, les 
intérêts du patient et les fautes potentiellement commises par le médecin seront pris 
en considération (ATF 148 II 465 consid. 8.7.3). 
3.3 Aux termes de l'art. 86 LS, les professionnels de la santé et leurs auxiliaires sont 
tenus au secret professionnel, au sens de l'article 321 CP (al. 1) Ils peuvent en être 
déliés par le patient ou, s'il existe de justes motifs, par l'autorité supérieure de levée 
du secret professionnel (al. 2) ; sont réservées les dispositions légales concernant 
l'obligation de renseigner une autorité ou de témoigner en justice (al. 3). 


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Le Tribunal fédéral a laissé ouverte la question de savoir si l'obligation de respecter 
le secret médical est valable à l'égard de l'autorité compétente en matière 
disciplinaire, ou si le refus de coopération, qui empêche l'autorité compétente de 
mener à bien la tâche de surveillance indispensable pour assurer un fonctionnement 
correct de la profession, ainsi que pour protéger le public, ne constitue pas déjà en 
lui-même une violation du devoir professionnel consacré à l'art. 40 let. a loi fédérale 
sur les professions médicales universitaires du 23 juin 2006 (loi sur les professions 
médicales, LPMéd - RS 811.11 ; ATF 148 II 465 consid. 8.7.2). 
3.4 La levée du secret médical procède toujours d’une pesée des intérêts. Dans cette 
opération, l’intérêt privé du patient au maintien du secret peut s’opposer à d’autres 
intérêts privés ou un intérêt public, par exemple l’aboutissement d’une poursuite 
pénale, le besoin de protéger le public contre un risque hétéro-agressif, la défense 
de personnes vulnérables comme les enfants ou l’intérêt collectif dans certains 
domaines où la santé publique peut être mise en danger. Mais cet intérêt privé 
concourt également avec un autre intérêt public, à savoir celui qui existe à ce que 
les patients ne soient pas dissuadés de se faire soigner en raison de l’absence de 
secret médical ou de son caractère chancelant. Selon la jurisprudence et la doctrine, 
les intérêts mis en balance avec celui au maintien du secret ne doivent pas être 
simplement de même importance, ou prévaloir de peu, mais bien être 
manifestement supérieurs à lui pour autoriser la levée. L’importance même du 
secret postule ainsi une approche restrictive de la faculté d’y porter atteinte, la 
démarche revêtant un caractère subsidiaire par rapport à d’autres moyens 
d’atteindre le but recherché par la libération du secret (ATA/82/2025 du 21 janvier 
2025 consid. 3.3.5 et les références citées). 
Le respect du secret médical trouve ses limites dans les principes généraux du droit 
administratif, notamment celui de la proportionnalité (ATA/510/2020 du 26 mai 
2020 consid. 3c ; ATA/717/2014 du 9 septembre 2014 consid. 10c). Le secret ne 
peut être levé que lorsque des intérêts prépondérants le requièrent, qu’il s’agisse de 
ceux du maître du secret ou de ceux du détenteur de ce secret ou encore de l’intérêt 
de tiers. La levée du secret se justifie par exemple dans la mesure nécessaire pour 
permettre au professionnel de se défendre d'une accusation portée contre lui ou 
encore de faire valoir ses droits lorsqu’il est attaqué en justice par son client ; on 
peut aussi concevoir la levée du secret pour prévenir la commission d'une infraction 
(ATA/217/2025 du 4 mars 2025 consid. 4.2). 
Les intérêts du patient ne peuvent pas constituer un « juste motif » de levée du 
secret, si ce dernier n'a pas expressément consenti à la levée du secret le concernant. 
La notion de justes motifs se réfère donc uniquement à l’existence d’un intérêt 
public prépondérant, tel que le besoin de protéger le public contre un risque 
hétéro-agressif, ou à la présence d’un intérêt privé de tiers dont le besoin de 
protection serait prépondérant à celui en cause (ATA/675/2024 du 4 juin 2024 
consid. 4.3). 


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L'intérêt à la recherche de la vérité matérielle ne constitue pas non plus, en soi, un 
intérêt prépondérant. C'est l'autorité compétente qui détermine dans quelle mesure 
et à qui les renseignements doivent être donnés. La levée du secret ne doit en 
principe être autorisée que dans la mesure où elle est nécessaire dans le cas concret, 
compte tenu de la sphère secrète du maître du secret (arrêts du Tribunal fédéral 
2C_683/2022 du 4 janvier 2024 consid. 6.2.1 ; 2C_1049/2019 du 1er mai 2020 
consid. 3.4 ; 2C_37/2018 du 15 août 2018 consid. 6.4.2). 
Lorsque le client du médecin ne peut donner son consentement parce qu’il est 
décédé, la décision de requérir d'être ou non délié du secret professionnel dépend 
du médecin concerné, qui doit examiner les intérêts contradictoires en présence, 
étant rappelé que l'autorisation doit être accordée lorsque l'intérêt à la divulgation 
l'emporte sur celui au maintien du secret, ce qui peut être le cas pour la famille du 
patient décédé (arrêt du Tribunal fédéral 4C.111/2006 du 7 novembre 2006 consid. 
2.3.1). L'obligation du médecin de garder le secret ne prend ainsi en principe pas 
fin avec le décès du patient (ATF 142 II 256 consid. 1.2.2 ; arrêts du Tribunal 
fédéral 2C_215/2015 du 16 juin 2016 consid. 5.1 et 2C_37/2018 précité consid. 
6.2.3). 
3.5 Le principe de la proportionnalité, garanti par l'art. 36 al. 3 Cst., se compose des 
règles d'aptitude – qui exige que le moyen choisi soit propre à atteindre le but fixé 
–, de nécessité – qui impose qu'entre plusieurs moyens adaptés, l'on choisisse celui 
qui porte l'atteinte la moins grave aux intérêts privés – et de proportionnalité au sens 
étroit – qui met en balance les effets de la mesure choisie sur la situation de 
l'administré et le résultat escompté du point de vue de l'intérêt public (ATF 140 I 
218 consid. 6.7.1 ; 136 IV 97 consid. 5.2.2). 
3.6 En l’espèce, la commission de surveillance a requis la transmission du dossier 
complet de la patiente dans le but, conformément à l’arrêt du 21 mars 2023, 
d’examiner concrètement le respect des obligations du recourant régissant les 
prescriptions « off-label » de morphine. La commission de surveillance est en 
particulier appelée à vérifier si le recourant a vu personnellement la patiente avant 
chaque prescription, s’il a procédé à une analyse des avantages et des inconvénients 
de sa prise en charge, si le recourant a bien informé la patiente des risques et 
inconvénients des prescriptions et des conséquences en cas d’abus de substances, 
et si cette dernière a donné un consentement libre et éclairé à son traitement. 
L’accès au dossier de la patiente doit ainsi permettre à la commission de 
surveillance d’instruire les points précités dont elle est saisie, spécifiquement dans 
le cadre de la procédure disciplinaire D1______dirigée contre le recourant pour ses 
prescriptions « hors étiquette » de morphine à une patiente toxicodépendante. 
Quoi qu’il en dise, la demande de levée de son secret professionnel qu’il a formée 
vise donc tout d’abord à préserver son intérêt. Il est, en effet, appelé à défendre la 
conformité de sa pratique avec ses devoirs professionnels, à réfuter une allégation 
de violation importante de ces devoirs, et ainsi à éviter une mesure disciplinaire, 
qui peut aller jusqu’au retrait du droit de pratiquer ainsi que l’illustre l’arrêté du 


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département du 22 novembre 2021. Il est rappelé qu’avant son décès, B______ a 
été traitée pour une overdose de morphine selon les explications de ses parents et 
que plusieurs centaines d’ampoules de ce produit ont été retrouvées dans ses 
bagages. 
La demande du recourant vise également la défense des intérêts des autres patients 
toxicodépendants, à l’exclusion de l’intimée, décédée avant l’ouverture de la 
présente procédure. Ces patients sont en effet nombreux, soit environ 70 selon le 
recourant, auxquels pourraient s’ajouter de nouveaux toxicodépendants. Selon les 
explications du recourant, ils reçoivent tous des médicaments de type morphinique. 
Ils sont également particulièrement vulnérables au vu de leur polytoxicomanie de 
longue durée, certains étant déjà décédés depuis l’ouverture des procédures 
administratives contre le recourant. Il est dans leur intérêt, compte tenu de 
l’important dépassement de la posologie de morphine constatée dans le cas de feu 
B______, que l’autorité de surveillance vérifie que la pratique du recourant leur soit 
effectivement bénéfique et ne présente pas le risque d’aggraver leur état de santé 
déjà très instable. 
Ces intérêts privés et publics, pris en considération dans leur ensemble, prennent 
manifestement le pas sur l’intérêt de la patiente et de la collectivité à la préservation 
du secret professionnel. Cet intérêt-là est de surcroît atteint de manière restreinte 
compte tenu des bénéficiaires de la levée du secret professionnel. Le dossier de la 
patiente sera en effet adressé à la commission de surveillance et, dans le cadre de 
l’instruction des procédures dont cette autorité est saisie, il sera examiné par une 
sous-commission de deux personnes, dont un médecin. Les deux commissaires ne 
seront pas autorisés à user des informations y figurant dans une mesure dépassant 
les besoins de l’enquête et ils sont en outre soumis au secret de fonction, leur 
interdisant de divulguer le contenu du dossier médical à des tiers. Une fois leur 
travail d’investigation terminé, ils remettront leur rapport à la commission plénière. 
Contrairement aux craintes exprimées par le recourant, l’atteinte au secret 
professionnel n’apparaît ainsi objectivement pas propre à briser le lien de confiance 
tissé avec ses patients toxicodépendants. 
3.7 La transmission du dossier médical de la patiente à la commission de 
surveillance apparaît au surplus adéquate et nécessaire. Elle est en effet apte à 
permettre à cette autorité de poursuivre son enquête sur les points soulevés par 
l’arrêt du 21 mars 2023 et on ne voit pas par quel autre moyen elle pourrait procéder 
à leur examen. Le recourant considère à tort que la commission de surveillance 
pourrait se satisfaire de l’examen des dossiers de deux patients qui ne se sont pas 
opposés à la levée du secret professionnel. L’arrêt du 21 mars 2023 l’oblige en effet 
à procéder à un examen individuel de chaque situation. Elle ne peut pas non plus 
uniquement se fonder sur les informations livrées par le médecin, partie à la 
procédure, ni sur le témoignage de la patiente, aujourd’hui décédée. 
Le dossier médical de cette dernière tel que remis à la commission concerne pour 
l’essentiel la prise en charge de sa toxicodépendance, en particulier les prescriptions 


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de morphine, de sorte qu’il se justifie d’en autoriser la transmission intégrale à 
l’autorité de surveillance. L’intimée a prévu à bon droit le caviardage des éléments 
concernant les tiers, dont la commission de surveillance n’a pas besoin de connaître 
de l’identité. 
Mal fondé, le recours sera rejeté. 
4. 
Vu l'issue du litige, un émolument de CHF 500.- sera mis à la charge du recourant 
(art. 87 al. 1 LPA) et aucune indemnité ne sera allouée (art. 87 al. 2 LPA). 
 
* * * * * 
 
 
PAR CES MOTIFS 
LA CHAMBRE ADMINISTRATIVE 
à la forme : 
déclare recevable le recours interjeté le 21 novembre 2024 par A______ contre la décision 
du 7 novembre 2024 de la commission du secret professionnel ; 
au fond : 
le rejette ; 
met à la charge de A______ un émolument de CHF 500.- ; 
dit qu’il n’est pas alloué d’indemnité de procédure ; 
dit que conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 juin 
2005 (LTF - RS 173.110), le présent arrêt peut être porté dans les trente jours qui suivent 
sa notification par-devant le Tribunal fédéral, par la voie du recours en matière de droit 
public ; le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et moyens de preuve 
et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit être adressé au Tribunal 
fédéral suisse, av. du Tribunal fédéral 29, 1000 Lausanne 14, par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l’art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession 
du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être jointes à l’envoi ; 
communique le présent arrêt à A______ et à la commission du secret professionnel. 
Siégeant : Florence KRAUSKOPF, présidente, Karine STECK, Francine PAYOT ZEN-
RUFFINEN, juges. 
Au nom de la chambre administrative : 
 
le greffier-juriste : 
 
la présidente siégeant : 


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F. SCHEFFRE 
 
 
F. KRAUSKOPF 
 
 
Copie conforme de cet arrêt a été communiquée aux parties. 
Genève, le 
 
la greffière :