ge_gerichte · ATAS/248/2009 · 2009-03-03 · fr


Siégeant : Isabelle DUBOIS, Présidente; Eugen MAGYARI et Anne REISER, Juges 
assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/4259/2008 
ATAS/248/2009 
ARRET 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 2 
du 3 mars 2009 
 
En la cause 
Madame A___________, domiciliée au LIGNON, représentée par 
FORUM SANTE Mme Christine BULLIARD 
 
 
recourante 
 
contre 
OFFICE CANTONAL DE L'ASSURANCE-INVALIDITE, sis rue 
de Lyon 97, Genève 
intimé 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Madame A___________ (ci-après : la recourante), ressortissante tunisienne, née le 
en 1955, s'est installée en Suisse en 1983. Infirmière de formation, elle a d'abord 
travaillé en qualité d'aide soignante dans un EMS, puis, entre 1988 et 2002, en tant 
qu'employée de cuisine chez X___________. Elle n'a exercé cette activité qu'à 
temps partiel pour s'occuper de son ménage et de son fils, né en 1990. 
2. En mars 2000, la recourante a été soumise à une mammographie, qui a révélé la 
présence d'une tumeur au niveau du sein gauche. Elle a alors subi une 
tumorectomie avec curage ganglionnaire, une chimiothérapie, une radiothérapie 
ainsi que deux opérations de chirurgie reconstructive. 
3. Le 1er octobre 2001, elle a déposé auprès de l'OFFICE CANTONAL DE 
L'ASSURANCE-INVALIDITE (ci-après: OCAI) une demande de prestations, 
visant l'octroi d'une rente d'invalidité. 
4. Aux fins d'instruire sa requête, l'OCAI a consulté les divers spécialistes qui la 
suivaient, soit le Dr L___________, médecin traitant, le Dr M___________, 
médecin assistant au département d'oncologie des Hôpitaux universitaires de 
Genève (ci-après: HUG) et le Dr N___________, spécialiste FMH en chirurgie 
plastique et reconstructive. Bien qu'ils aient posé les mêmes diagnostics, ces 
médecins ont émis des opinions divergentes sur la question de la capacité résiduelle 
de travail de la recourante, ce qui a amené l'OCAI à mandater le Dr Alfred 
B___________, spécialiste FMH en médecin interne, en vue d'une expertise 
médicale de la recourante. 
Dans son rapport d'expertise du 3 octobre 2003, ce dernier retient comme 
diagnostics avec répercussion sur la capacité de travail un carcinome du sein 
gauche, une fragilité psychologique et un état douloureux chronique focalisé surtout 
sur la colonne lombaire. Pour ce qui concerne le carcinome du sein gauche, il 
explique que la répercussion sur la capacité de travail est donnée pour la période 
des traitements. Il précise qu'un lymphœdème douloureux du bras gauche est 
apparu dans les suites mais qu'il paraît actuellement en voie d'amélioration. 
S'agissant de la fragilité psychologique, il indique qu'il existe une instabilité de 
l'humeur et que l'ensemble de la symptomatologie permet de retenir le diagnostic 
d'une dépression que l'on peut qualifier de moyenne. L'expert expose ensuite les 
limitations fonctionnelles de la recourante. Il retient, sur le plan physique, qu'il 
convient d'épargner à la recourante des travaux sollicitant le tronc vertébral d'une 
manière répétée ainsi que les mouvements répétés du bras gauche, notamment les 
mouvements nécessitant le lever du bras en-dessus de la hauteur de l'épaule. Il 
précise, en outre, que les mouvements des bras ainsi que du dos ne sont pas en soi 
contre-indiqués et que des mouvements occasionnels sont tout à fait possibles. Sur 
le plan psychique et mental, il indique qu'il lui paraît judicieux de prévoir des 


 
 
 
 
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moments de récupération, en raison des troubles du sommeil dont souffre la 
recourante et de sa fatigabilité. S'agissant de la capacité de travail, il indique que 
depuis que la recourante est traitée pour son cancer du sein, la situation dans son 
ensemble a évolué favorablement et que, dans une activité adaptée aux limitations 
fonctionnelles décrites précédemment, il existe une capacité de travail totale sur le 
plan physique mais qu'il convient de tenir compte d'une diminution de rendement 
d'environ 30 à 40 % en raison de la fragilité psychique. 
5. Pour définir les activités exigibles, fixer le taux et le rendement et examiner 
l'opportunité d'une mesure de réadaptation, l'OCAI a mis la recourante au bénéfice 
d'un stage d'observation professionnelle auprès du CENTRE D'OBSERVATION 
PROFESSIONNELLE DE L'ASSURANCE INVALIDITÉ (ci-après : COPAI), du 
19 avril 2004 au 11 juillet 2004. Selon un rapport d'évaluation établi en fin de stage, 
la recourante ne serait pas prête à retourner travailler dans l'économie traditionnelle. 
Le COPAI explique, en effet, qu'elle est souvent absente et que son rythme de 
travail est lent : un rendement de 50 % pour un taux d'activité de 50 %. Il indique 
qu'elle a de la difficulté à répondre aux exigences posées et qu'elle refuse même 
certaines activités, avant même de les avoir essayées. Il signale, par ailleurs, que 
son état physique s'est péjoré en cours de stage et que cela s'est répercuté sur ses 
aptitudes manuelles et surtout intellectuelles. Il considère néanmoins qu'en se 
reprenant en main, la recourante pourrait travailler dans le domaine administratif et 
suggère qu'elle soit mise au bénéfice d'une petite formation dans ce domaine ou du 
moins d'un stage de formation pratique. Une mesure de réadaptation ne lui paraît 
pas opportune pour l'instant. 
6. Par avis du 24 août 2004, le SMR a indiqué qu'il existait certainement des facteurs 
extra-médicaux pour expliquer le manque de rendement constaté et qu'il convenait 
de retenir le taux de capacité de travail exigible médicalement, soit 60 % dans une 
activité adaptée. 
7. En tenant compte des conclusions du COPAI, la division de réadaptation 
professionnelle de l'OCAI a procédé au calcul du taux d'invalidité professionnelle 
de la recourante. Se fondant sur le revenu que percevrait la recourante sans atteinte 
à sa santé, soit 49'773 fr. 10 et sur le revenu qu'elle pourrait percevoir nonobstant 
son invalidité, soit 25'331 fr. 95 (correspondant au salaire ESS 2000 de 3'658 fr. 
pour une activité de 41,7 heures et de l'augmentation de salaire de 2001, soit 3'909 
fr. par mois, diminué des 40 % de perte de rendement), elle a obtenu un taux 
d'invalidité professionnelle de 49,10 %. 
8. Vu le statut mixte de la recourante, l'OCAI a mandaté le service chargé de 
l'instruction des cas AI afin qu'il procède à une enquête ménagère et détermine le 
taux d'invalidité ménagère de la recourante. Dans son rapport d'enquête du 6 
septembre 2004, l'enquêteur a décrit les empêchements que présentait la recourante 
dans l'accomplissement des tâches ménagères et a retenu une invalidité de 34 % à 


 
 
 
 
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ce titre. Sachant qu'elle travaillerait à 70 % si elle n'était pas atteinte dans sa santé, 
il a calculé son taux d'invalidité totale en attribuant une part de 70 % à l'incapacité 
professionnelle et une part de 30 % à l'incapacité ménagère. Il est parvenu à un taux 
d'invalidité de 45 %. 
9. Sur la base de cette constatation, l'OCAI a octroyé à la recourante, par décision du 
18 mai 2005, une demi-rente d'invalidité pour la période du 1er mars 2001 au 31 
mars 2005 et, par décision du 22 mars 2005, un quart de rente d’invalidité pour 
l'avenir, à compter du 1er avril 2005. La recourante n'a pas contesté ces décisions, 
qui sont entrées en force. 
10. Par courrier du 8 juin 2005, le Dr L___________, médecin traitant, a indiqué à 
l'OCAI qu'il estimait souhaitable que le quart de rente de la recourante soit 
transformé en demi-rente, sa patiente étant incapable de travailler à plus de 50 % à 
cause des séquelles de son cancer du sein gauche, de sa fatigue et des troubles 
circulatoires au membre supérieur gauche. Pour étayer sa demande, il a adressé, le 5 
août 2005, un rapport médical de la Dresse O___________, physiothérapeute, 
faisant état d'un œdème persistant, modéré certes, mais ayant tendance à s'aggraver 
lors de surcharge. Dans ce même rapport, la physiothérapeute explique qu'à la suite 
des cours proposés par le chômage, la recourante a eu besoin de refaire des séances 
de physiothérapie, en particulier du drainage lymphatique, afin de réguler à 
nouveau son système circulatoire du membre supérieur gauche. Elle indique, par 
ailleurs, que sa patiente présente une tendance à la tendinite de l'épaule gauche, dès 
que son activité quotidienne augmente, et que ses douleurs entraînent des 
contractures de la ceinture scapulaire irradiant dans la nuque. Elle considère qu'une 
orientation professionnelle tenant compte de ces éléments serait souhaitable. 
11. Par décision du 15 août 2005, l'OCAI a indiqué qu'il refusait d'entrer en matière sur 
la demande de révision formée par la recourante, au motif que cette dernière ne 
faisait valoir aucun fait nouveau. 
12. Le 9 septembre 2005, la recourante a formé opposition contre cette décision. Elle 
explique que son état psychique s'est amélioré et qu'elle ne prend presque plus de 
tranquillisants, que son handicap physique restera à vie et qu'elle est déterminée et 
motivée à retrouver un emploi adéquat et à apprendre à se former à d'autres 
horizons professionnels. 
13. Sur avis du SMR, l'OCAI a décidé, le 16 janvier 2006, d'admettre l'opposition 
formée contre la décision de refus d'entrée en matière et de procéder à une 
instruction complète et nouvelle du dossier. 
14. Interpellé par l'OCAI, le Dr L___________ a établi, le 5 avril 2006, un rapport 
médical dans lequel il pose les diagnostics suivants: hernie discale L5 S1 droit, 
lombalgies récidivantes, carcinome du sein gauche avec métastase ganglionnaire, 
status après tumorectomie et curage ganglionnaire axillaire gauche, radiothérapie et 


 
 
 
 
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cure de Tamoxifen et état dépressif récidivant, surtout depuis février 2000. Il 
indique que l'état de santé de la recourante s'aggrave et atteste d'une incapacité 
totale de travail à compter du 7 novembre 2005 et se poursuivant en 2006. Il 
précise, par ailleurs, que la recourante doit encore subir une opération. 
15. La recourante a été opérée le 3 avril 2006, en raison de ses problèmes de dos. Dans 
leur rapport du 13 avril 2006, les Dr P___________ et Q___________, médecin 
adjoint et médecin interne au service de neurochirurgie des HUG, expliquent avoir 
procédé à un debulging du disque L5-S1. Il indiquent que l'intervention s'est 
déroulée sans complication et que les suites post-opératoires montrent une 
évolution favorable avec amélioration de la symptomatologie clinique. 
16. Dans un rapport médical du 4 août 2006, la Dresse R___________, médecin à 
l'unité d'oncologie du département de gynécologie et obstétrique des HUG, pose 
comme diagnostic avec répercussion sur la capacité de travail un "debulging L5-S1 
pour hernie discale" existant depuis le 3 avril 2006. Comme diagnostic sans 
répercussion sur la capacité de travail, elle retient un carcinome mammaire traité 
par tumorectomie et curage axillaire gauche. Elle indique que depuis son opération, 
la recourante présente des sciatalgies l'empêchant de rester assise plus de quelques 
minutes. 
17. Sur avis du SMR, l'OCAI a mandaté le COMAI afin qu'il procède à un examen 
pluridisciplinaire de la recourante (en médecine générale et en psychiatrie). Le 
mandat a été confié aux Drs S___________, spécialiste FMH en médecine interne 
et en médecine du travail, et T___________, spécialiste FMH en psychiatrie et 
psychothérapie, qui ont l'un et l'autre procédé à un examen complet de la 
recourante. Leurs rapports d'examen comportent une anamnèse détaillée, les 
plaintes de l'expertisée ainsi que son status. Les experts ont, en outre, posé des 
diagnostics précis, qu'ils ont discuté et apprécié. Après consilium, ils ont établi un 
rapport d'expertise pluridisciplinaire, daté du 14 septembre 2007, où ils exposent, 
en préambule, l'ensemble des pièces médicales sur lesquelles se fonde leur examen, 
qu'ils résument brièvement, leurs constatations cliniques et, à nouveau, une 
anamnèse complète de la recourante. Ils reprennent ensuite les diagnostics posés 
dans leur rapport respectif, qu'ils apprécient et discutent une nouvelle fois. Ils 
posent parmi les diagnostics ayant une répercussion sur la capacité de travail, le 
seul diagnostic de lombalgies mécaniques sur discopathie L5-S1. Les autres 
diagnostics, à savoir le lymphœdème anamnestique du membre supérieur gauche, le 
status après debulging du disque L5-S1, le status après tumorectomie et curage 
axillaire suite à un carcinome canalaire invasif du sein gauche, suivis d'une 
chimiothérapie et d'une radiothérapie, le status après reconstruction de la plaque 
aréolo-mamelonnaire et la production ou simulation de symptômes ou d'incapacités 
soit physiques soit psychologiques (névrose de rente) sont, en effet, considérés 
comme non invalidants. Dans le chapitre consacré à l'appréciation du cas et au 
pronostic, les experts indiquent que, d'un point de vue psychiatrique, la recourante 


 
 
 
 
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présente des fluctuations anxiodépressives, en rapport avec son problème 
oncologique qui n'auraient pas nécessité de suivi psychiatrique. Ils relèvent que 
l'examen clinique n'a pas permis de mettre en évidence un lymphœdème significatif 
du membre supérieur gauche, malgré la différence de périmètre du bras de un 
centimètre en faveur de la gauche. D'un point de vue rhumatologique, ils constatent 
la présence d'un syndrome lombo-vertébral gauche, avec rectitude lombaire, 
contracture musculaire paravertébrale et douleurs à la percussion au niveau L5-S1. 
Ils font état d'une certaine discordance entre les constatations cliniques relativement 
limitées et l'importance des plaintes de la recourante. Néanmoins, compte tenu des 
antécédents locomoteurs de la recourante et de la présence de cette discopathie L5-
S1, ils estiment que seule une activité adaptée sans port de charges lourdes, ni 
mouvements de contrainte répétitifs au niveau du rachis peut être envisageable. Ils 
précisent que, dans une telle activité, la capacité de travail serait complète avec tout 
au plus une légère diminution de rendement de 10 à 20 % en raison de la nécessité 
d'une alternance régulière de position. Ils indiquent, par ailleurs, que pour le 
membre supérieur gauche, le status actuel est tout à fait rassurant mais qu'une 
activité sans mouvements répétitifs ou contrainte au niveau du membre supérieur 
gauche serait souhaitable. À la question de savoir si une réadaptation 
professionnelle est envisageable, ils répondent que sur le plan de la médecine 
interne, une telle mesure est tout à fait envisageable pour autant que les limitations 
fonctionnelles décrites au point B1 soient respectées. D'un point de vue 
psychiatrique, des mesures de réadaptation professionnelle ne sont pas à envisager, 
la recourante ayant toutes ses compétences psychiques. S'agissant de la possibilité 
d'améliorer la capacité de travail, les experts expliquent que, d'un point de vue 
somatique, la capacité de travail de la recourante peut être améliorée en respectant 
les limitations fonctionnelles décrites au point B1. D'un point de vue psychiatrique, 
les plaintes de la recourante sont améliorables par un suivi psychiatrique 
psychothérapeutique intégré à un traitement antidépresseur, pour autant que la 
recourante le souhaite. Pour ce qui est de la capacité de travail, les experts indiquent 
que, dans une activité adaptée, la recourante peut exercer une activité à temps plein, 
avec une diminution de rendement de 30 à 40 %. En tenant compte de mesures 
professionnelles, la diminution de rendement serait de 10 à 20 %. 
18. Par avis du 7 janvier 2007, le SMR a indiqué qu'il y avait lieu de procéder à une 
nouvelle enquête ménagère car, selon la description faite dans l'expertise, les 
empêchements de la recourante semblent moindres par rapport à ce qu'ils étaient 
lors de la première enquête. Il observe, par ailleurs, que les troubles ayant justifié 
l'octroi de la rente d'invalidité, soit le cancer du sein et la dépression moyenne avec 
syndrome somatique, semblent en complète rémission, attendu qu'ils ont été 
considéré par les experts comme non invalidants. De même, la capacité de travail 
de la recourante s'est améliorée car elle est, selon les experts, totale avec une 
diminution de rendement de 10 à 20 %. Au vu de ces éléments, le SMR considère 


 
 
 
 
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qu'il y a lieu de proposer à la recourante un stage d'évaluation professionnelle puis 
un réentraînement à l'effort. 
19. Par projet de décision du 17 septembre 2008, l'OCAI a indiqué qu'il comptait 
supprimer la rente d'invalidité de la recourante, au motif que son degré d'invalidité 
n'était plus suffisant pour maintenir son droit à une rente. Procédant à un nouveau 
calcul du degré d'invalidité, l'OCAI a, en effet, constaté que ce taux n'était plus que 
de 39 %. 
20. Le 10 octobre 2008, le Dr U___________, spécialiste FMH en médecine générale, 
a indiqué qu'il suivait la recourante depuis octobre 2006. Il a expliqué que, dans le 
cadre de ses consultations, sa patiente avait régulièrement fait état de douleurs au 
membre inférieur gauche séquellaire de sa thérapie oncologique et de sa lombo-
sciatalgie chronique à gauche. Il a expliqué que les symptômes du membre 
supérieur gauche étaient restés inchangés mais que la lombosciatalgie s'était 
aggravée. Il considère, par conséquent, qu'il convient de procéder à une 
réévaluation du degré d'invalidité de la recourante. 
21. L'OCAI a soumis ces éléments au SMR, lui demandant s'ils étaient susceptibles de 
remettre en question ses conclusions du 7 janvier 2008. Par avis médical du 17 
octobre 2008, le Dr V___________, médecin-conseil au SMR, a indiqué que le 
projet de suppression de rente se basait sur un examen COMAI convaincant et dont 
les conclusions étaient reprises par la Dresse W___________, dans son avis du 7 
janvier 2008. Il estime que le courrier du Dr U___________ confirme 
l'amélioration au niveau du membre supérieur gauche et, s'agissant des troubles 
psychiques, qu'il ne saurait primer l'évaluation faite par un spécialiste FMH en 
psychiatrie. 
22. Par décision du 24 octobre 2008, l'OCAI a supprimé le quart de rente d'invalidité de 
la recourante, se fondant sur les arguments du SMR. Il considère, en effet, que les 
éléments amenés par le médecin traitant ne permettent pas de remettre en question 
les conclusions du SMR quant à la capacité de travail raisonnablement exigible 
dans une activité adaptée. 
23. Le 20 novembre 2008, la recourante a formé recours contre cette décision. Elle 
conclut, avec suite de frais et dépens, à l'annulation de la décision du 24 octobre 
2008, au maintien de son quart de rente d'invalidité et à l'octroi de mesures 
professionnelles. Elle considère que l'examen du COMAI n'a pas mis en évidence 
une amélioration significative de son état de santé. Elle rappelle, à cet égard, que 
dans l'expertise qui a justifié l'octroi du quart de rente le psychiatre avait constaté 
une fluctuation de l'humeur de nature dépressive, sans que les épisodes soient d'une 
sévérité ou d'une durée suffisante pour répondre aux critères d'un épisode dépressif. 
Il avait ainsi retenu le diagnostic de fragilité psychique. Selon elle, la situation est 
inchangée depuis lors, seuls les mots qui l'expriment diffèrent. 


 
 
 
 
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24. Dans sa réponse du 8 janvier 2009, l'OCAI conclut au rejet du recours, en 
renvoyant aux arguments développés dans la décision contestée. 
25. Après transmission de ce courrier à la recourante, la cause a été gardée à juger, le 
16 janvier 2009. 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 56V al. 1 let. a ch. 2 de la loi genevoise sur l'organisation 
judiciaire (LOJ), le Tribunal cantonal des assurances sociales connaît en instance 
unique des contestations prévues à l’article 56 de la loi fédérale sur la partie 
générale du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 (LPGA) qui sont 
relatives à la loi fédérale sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. La LPGA, entrée en vigueur le 1er janvier 2003, est applicable à la présente 
procédure. 
3. Le présent recours, interjeté dans les forme et délai prévus par la loi, est recevable 
(art. 56 à 60 LPGA). 
4. Le litige porte sur la suppression de la rente d'invalidité de la recourante, à compter 
du 1er décembre 2008. 
5. Aux termes de l’art. 8 al. 1er LPGA, est réputée invalidité l’incapacité de gain totale 
ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée. Selon l’art. 4 al. 1er 
LAI, l’invalidité peut résulter d’une infirmité congénitale, d’une maladie ou d’un 
accident. 
Les atteintes à la santé psychique peuvent, comme les atteintes physiques, entraîner 
une invalidité au sens de l’art. 4 al. 1er LAI en liaison avec l’art. 8 LPGA. On ne 
considère pas comme des conséquences d’un état psychique maladif, donc pas 
comme des affections à prendre en charge par l’assurance-invalidité, les 
diminutions de la capacité de gain que l’assuré pourrait empêcher en faisant preuve 
de bonne volonté ; la mesure de ce qui est exigible doit être déterminée aussi 
objectivement que possible (ATF 102 V 165 ; VSI 2001 p. 224 consid. 2b et les 
références ; cf. aussi ATF 127 V 294 consid. 4c in fine). 
6. Selon l'art. 17 LPGA, si le taux d'invalidité du bénéficiaire de la rente subit une 
modification notable, la rente est, d'office ou sur demande, révisée pour l'avenir, à 
savoir augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée. Cela vaut 
également pour d'autres prestations durables accordées en vertu d'une décision 
entrée en force, lorsque l'état de fait déterminant se modifie notablement par la 
suite. Tout changement important des circonstances propre à influencer le degré 


 
 
 
 
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d'invalidité, et donc le droit à la rente, peut motiver une révision selon l'art. 17 
LPGA. La rente peut être révisée non seulement en cas de modification sensible de 
l'état de santé, mais aussi lorsque celui-ci est resté en soi le même, mais que ses 
conséquences sur la capacité de gain ont subi un changement important (ATF 130 
V 349 consid. 3.5 ; 113 V 275 consid. 1a; 112 V 372 consid. 2b et 390 consid. 1b). 
Il n'y a pas matière à révision lorsque les circonstances sont demeurées inchangées 
et que le motif de la suppression ou de la diminution de la rente réside uniquement 
dans une nouvelle appréciation du cas (ATF 112 V 372 consid. 2b et 390 consid. 
1b). Un motif de révision au sens de l'art. 17 LPGA doit clairement ressortir du 
dossier (ATFA non publié du 31 janvier 2003, I 559/02, consid. 3.2 et les arrêts 
cités). La réglementation sur la révision ne saurait en effet constituer un fondement 
juridique à un réexamen sans condition du droit à la rente (ATFA non publié du 
13 juillet 2006, I 406/05, consid. 4.1). 
En vertu de l’art. 88a du règlement du 17 janvier 1961 sur l’assurance-invalidité 
(RAI), si la capacité de gain ou la capacité d’accomplir les travaux habituels d’un 
assuré s’améliore ou si son impotence ou le besoin de soins découlant de 
l’invalidité s’atténue, il y a lieu de considérer que ce changement supprime, le cas 
échéant, tout ou partie de son droit aux prestations dès qu’on peut s’attendre à ce 
que l’amélioration constatée se maintienne durant une assez longue période. Il en 
va de même lorsqu’un tel changement déterminant a duré trois mois déjà, sans 
interruption notable et sans qu’une complication prochaine soit à craindre (al. 1er). 
Si l’incapacité de gain ou la capacité d’accomplir les travaux habituels ou 
l’impotence ou le besoin de soins découlant de l’invalidité d’un assuré s’aggrave, il 
y a lieu de considérer que ce changement accroît, le cas échéant, son droit aux 
prestations dès qu’il a duré trois mois sans interruption notable. L’art. 29bis RAI est 
toutefois applicable par analogie (al. 2). 
Savoir si l'état de santé de la recourante s'est modifié entre la décision d'octroi de la 
rente et celle de suppression, ou encore si le degré d'invalidité a subi des variations 
malgré un état de santé demeuré stable est une question délicate. Il s'agit de 
comparer les faits, essentiellement du point de vue médical, tels qu'ils étaient au 
moment de l'octroi, respectivement de la suppression, de la rente. 
7. En l'espèce, le Tribunal doit comparer la situation telle qu'elle était au jour de 
l'octroi de la rente (mars 2005) à celle qui prévalait au jour où ce droit a été 
supprimé (octobre 2008). Pour ce faire, il doit prendre connaissance des pièces 
médicales figurant au dossier, en particulier de l'expertise du Dr Alfred 
B___________ et de l'expertise du COMAI, sur lesquelles se fondent les décisions 
de l'intimé. 
On rappellera, au préalable, que la révision du droit a été engagée à la demande de 
la recourante, en raison d'une aggravation de ses lombalgies, et que c'est dans le 
cadre de l'instruction de cette question, que l'OCAI a constaté une amélioration de 


 
 
 
 
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l'état de santé psychique et supprimé le quart de rente d'invalidité que percevait la 
recourante. Le point de savoir si son état de santé a connu une modification 
substantielle doit dès lors s'examiner tant sous l'angle d'une aggravation des 
lombalgies que d'une amélioration du trouble psychique. Compte tenu du fait que la 
recourante ne conteste que ce dernier point, il sera examiné en premier lieu. 
À cet égard, on relèvera que, selon l'expertise du Dr B___________, la recourante 
présentait en 2005 une pleine capacité de travail dans une activité adaptée, avec une 
diminution de rendement de 30 à 40 %, en raison de sa fragilité psychique. C'est ce 
trouble à lui seul qui a justifié l'octroi d'un quart de rente d'invalidité. Or, l'examen 
pluridisciplinaire effectué, sur révision, en 2007, n'a laissé paraître aucun diagnostic 
psychiatrique ayant une répercussion sur la capacité de travail. C'est se fondant sur 
cette conclusion que l'OCAI a supprimé le quart de rente de la recourante. Cette 
dernière relève cependant que les observations cliniques de l'expert psychiatre du 
COMAI reflètent une situation identique à celle ayant justifié l'octroi de sa rente et 
que la suppression de son droit n'est dès lors pas justifiée. 
Pour en juger, le Tribunal de céans est amené à comparer la situation médicale telle 
qu'elle ressort des expertises de 2005 et 2008. La différence fondamentale qui en 
ressort est le fait que, sur le plan des plaintes, le Dr B___________ n'observait 
aucun indice en faveur d'une simulation, alors que le Dr T___________ met 
clairement en cause la fiabilité des informations fournies par la recourante. Il relève 
plusieurs contradictions au niveau de ces informations et observe une discordance 
entre les plaintes et les constatations objectives. Selon lui, la recourante a tendance 
à médicaliser son malaise et à surcharger ses plaintes. 
Son état psychique est cristallisé dans la recherche d'un bénéfice secondaire à 
l'obtention d'une rente, mais pas en raison d'une quelconque psychopathologie. Ces 
constatations l'amènent à poser le diagnostic de production ou simulation de 
symptômes ou d'incapacité soit physiques, soit psychologiques (F.68.0), qui 
signifie, selon la CIM-10, que des symptômes physiques initialement dus à un 
trouble, une maladie ou une incapacité physique sont amplifiés ou excessivement 
prolongés par rapport au trouble physique lui-même. 
Le Tribunal observe au demeurant que la recourante a elle-même déclaré, dans sa 
demande de révision, que ses troubles psychiques s'étaient améliorés et qu'elle ne 
prenait plus de tranquillisants. Ce n'est que dans un second temps, soit dans le cadre 
de son recours, qu'elle a prétendu n'avoir jamais présenté d'amélioration sur le plan 
psychique. 
Dans ses écritures, elle indique, par ailleurs, que le fait que son taux d'invalidité ne 
se soit que faiblement modifié entre 2005 et 2008 (de 6 %) confirme l'absence 
d'amélioration substantielle de son état de santé psychique. On ne saurait toutefois 
la suivre sur ce point, attendu que le taux d'invalidité de 2008 comprend l'invalidité 


 
 
 
 
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résultant des lombalgies, ce qui n'est pas le cas de celui de 2005. On relèvera, en 
outre, que le taux d'invalidité de 2008 ne correspond pas au degré d'invalidité que 
présente effectivement la recourante. L'OCAI explique, en effet, s'être fondé sur les 
données de l'enquête ménagère de 2005 pour le calculer, afin de démontrer qu'un 
droit à la rente n'est, en toute hypothèse, pas ouvert et qu'une nouvelle enquête 
ménagère s'avère inutile. Le taux d'invalidité obtenu sur la base des données de 
l'enquête ménagère de 2005 est ainsi supérieur à celui qui aurait été obtenu à l'issue 
d'une nouvelle instruction du dossier. 
Cela étant, on doit admettre que, d'un point de vue objectif, la situation ne semble 
pas avoir évolué de manière significative. Les expertises de 2005 et de 2008 se 
rejoignent, en effet, sur le fait que la recourante présente trois critères de l'état 
dépressif selon la CIM-10, soit une baisse d'énergie ou augmentation de la 
fatigabilité, des idées de mort et des troubles du sommeil. Cette constatation ne 
permet toutefois pas d'admettre que l'état de santé psychique ne se serait pas 
amélioré. Cette question ne peut toutefois être tranchée en l'espèce, vu le caractère 
lacunaire de l'expertise du Dr B___________, mais elle est sans pertinence, vu ce 
qui suit. 
8. Selon l’art. 53 al. 2 LPGA, qui formalise un principe général du droit des 
assurances sociales, l’administration peut reconsidérer une décision ou une décision 
sur opposition formellement passée en force et sur laquelle une autorité judiciaire 
ne s’est pas prononcée quant au fond, à condition qu’elle soit sans nul doute 
erronée et que sa rectification revête une importance notable (ATF 133 V 50 
consid. 4.1). 
Cette réglementation l’emporte sur celle de la révision au sens de l’art. 17 LPGA 
(ATF 130 V 343 consid. 3.5). Ainsi, l’administration peut aussi modifier une 
décision de rente lorsque les conditions de la révision selon l’art. 17 LPGA ne sont 
pas remplies (ATFA non publié du 27 mars 2006, I 302/04, consid. 4.5). 
Si le juge est le premier à constater que la décision initiale était manifestement 
erronée, il peut confirmer, en invoquant ce motif, la décision prise par 
l’administration (ATF 125 V 368 consid. 2 et les arrêts cités ; voir aussi ATF 112 V 
371 consid. 2c). Lorsque le juge procède par substitution de motifs, cela implique 
qu’il procède à un double examen. En premier lieu, il doit se prononcer sur le 
caractère manifestement erroné de la décision initiale. S’il répond affirmativement 
à cette question, il doit alors examiner la situation existant au moment où la 
décision de révision de l’administration a été rendue, de façon à pouvoir rétablir 
une situation conforme au droit (ATFA non publié du 17 août 2005, I 545/02, 
consid. 1.2). 
Une décision est sans nul doute erronée non seulement si elle a été rendue sur la 
base de normes fausses ou non pertinentes, mais encore lorsque les dispositions 


 
 
 
 
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pertinentes n’ont pas été appliquées ou qu’elles l’ont été de manière erronée, ou 
encore lorsqu’elles ont été correctement appliquées sur la base d’une constatation 
erronée résultant de l’appréciation des faits. 
Pour des motifs de sécurité juridique, l’irrégularité doit être manifeste (« zweifellos 
unrichtig »), de manière à éviter que la reconsidération devienne un instrument 
autorisant sans autre limitation un nouvel examen des conditions à la base des 
prestations de longue durée. En particulier, les organes d’application ne sauraient 
procéder en tout temps à une nouvelle appréciation de la situation après un examen 
plus approfondi des faits. Ainsi, une inexactitude manifeste ne saurait être admise 
lorsque l’octroi de la prestation dépend de conditions matérielles dont l’examen 
suppose un pouvoir d’appréciation, quant à certains de leurs aspects ou de leurs 
éléments, et que la décision initiale paraît admissible compte tenu de la situation 
antérieure de fait et de droit. S’il subsiste des doutes raisonnables sur le caractère 
erroné de la décision initiale, les conditions de la reconsidération ne sont pas 
réalisées (ATF non publiés du 14 mars 2008, 9C_71/2008, consid. 2 et du 
18 octobre 2007, 9C_575/2007, consid. 2.2). Pour qu’une décision soit qualifiée de 
manifestement erronée, il ne suffit donc pas que l’administration ou le juge, en 
réexaminant l’une ou l’autre des conditions du droit aux prestations d’assurance, 
procède simplement à une appréciation différente de celle qui avait été effectuée à 
l’époque et qui était, en soi, soutenable. L’appréciation inexacte doit être, bien 
plutôt, la conséquence de l’ignorance ou de l’absence de preuves de faits essentiels 
(ATF non publié du 2 juillet 2008, 9C_693/2007, consid. 5.3). 
En règle générale, l’octroi illégal de prestations est réputé sans nul doute erroné 
(ATF 126 V 399 consid. 2b/bb et les références citées). Conformément à ce qui 
vient d’être dit, cette règle doit toutefois être relativisée quand le motif de 
reconsidération réside dans les conditions matérielles du droit à la prestation, dont 
la fixation nécessite certaines démarches et éléments d’appréciation (évaluations, 
appréciations de preuves, questions en rapport avec ce qui peut être 
raisonnablement exigé de l’assuré). Si, par rapport à la situation de fait et de droit 
existant au moment de la décision entrée en force d’octroi de la prestation (ATF 
125 V 383 consid. 3 et les références citées), le prononcé sur les conditions du droit 
apparaît soutenable, on ne saurait dans ce cas admettre le caractère sans nul doute 
erroné de la décision (ATF non publié du 2 juillet 2007, 9C_215/2007, consid. 3.2). 
S’il faut se fonder sur la situation juridique existant au moment où la décision a été 
rendue, compte tenu de la pratique en vigueur à l’époque, une modification de 
pratique ne saurait faire apparaître l’ancienne comme sans nul doute erronée 
(ATF 125 V précité). De même, un changement de jurisprudence ne saurait en 
principe justifier une reconsidération (ATF 117 V 8 consid. 2c, 115 V 308 
consid. 4a/cc). 


 
 
 
 
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9. En l'espèce, les observations du Dr T___________ laissent apparaître que la 
recourante n'a jamais connu de trouble psychique invalidant selon la CIM-10. 
Pourtant, depuis 1998, elle a été placée à réitérées reprises en arrêt de travail par 
son médecin traitant, notamment en raison d'un état dépressivo-anxieux récidivant. 
Le Dr T___________ explique que les éléments de 1998 n'étaient pas suffisamment 
sévères, ni handicapants, et avaient une dimension réactionnelle évidente. Les 
plaintes de l'explorée relèvent selon lui d'un ras-le-bol général, mais pas d'une 
dépression au sens psychiatrique du terme selon la CIM-10. S'agissant des éléments 
existants en 2000, il indique qu'ils sont étrangers au handicap psychique et à l'AI et 
qu'ils ont participé à la symptomatologie de lassitude, ne plaidant pas pour un 
diagnostic clairement défini selon la CIM-10. On rappellera à ce propos que, 
contrairement à l'expert du COMAI, les Drs L___________ et B___________ ne 
disposent d'aucune spécialisation en psychiatrie. Ils étaient dès lors moins à même 
de poser un diagnostic psychiatrique et de juger de sa répercussion sur la capacité 
de travail. On relèvera, par ailleurs, que le Dr B___________ ne parlait pas 
d'incapacité de travail mais d'une diminution de rendement, pouvant s'atténuer à la 
suite d'une réinsertion. Ces éléments démontrent clairement que le trouble 
psychique n'a jamais été invalidant et que l'octroi d'un quart de rente d'invalidité 
n'était pas justifié. 
Partant, que les conditions d'une révision soient ou non réunies en l'occurrence 
importe peu, compte tenu du fait que la reconsidération est ouverte et que le 
Tribunal de céans est fondé à confirmer la décision de suppression, par substitution 
de motifs. 
Reste à examiner à présent le point de savoir si l'aggravation des lombalgies peut 
justifier l'octroi d'une rente d'invalidité. 
10. Selon les experts du COMAI, la recourante présente une capacité de travail de 
100 % dans une activité adaptée, avec une diminution de rendement de 10 à 20 % 
compte tenu d'une alternance régulière de position. Ces conclusions ne sont pas 
contestées par la recourante. Reste à examiner si le taux d'invalidité de la 
recourante est suffisant pour lui ouvrir le droit à une rente. 
11. On rappellera à ce propos que lorsque l’assuré exerce une activité lucrative à temps 
partiel, l’invalidité pour cette activité est évaluée selon l’art. 16 LPGA. Le revenu 
que l’assuré aurait pu obtenir s’il n’était pas invalide est alors comparé avec celui 
qu’il pourrait obtenir en exerçant l’activité qui peut raisonnablement être exigée de 
lui après les traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché du travail 
équilibré. S’il accomplit ses travaux habituels, l’invalidité est fixée selon l’al. 2 
pour cette activité-là. Dans ce cas, les parts respectives de l’activité lucrative ou du 
travail dans l’entreprise du conjoint et de l’accomplissement des travaux habituels 
sont déterminées ; le taux d’invalidité est calculé dans les deux domaines d’activité 
(al. 3). 


 
 
 
 
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Pour procéder à la comparaison des revenus, il convient en principe de se placer au 
moment de la naissance du droit à la rente (ATF 130 V 343 consid. 4). Les revenus 
avec et sans invalidité doivent être déterminés par rapport à un même moment et les 
modifications de ces revenus susceptibles d’influencer le droit à la rente, survenues 
jusqu’au moment où la décision est rendue (c’est-à-dire entre le projet de décision 
et la décision elle-même), doivent être prises en compte (cf. ATF 129 V 222 
consid. 4.1, 128 V 174). 
Le revenu d’invalide doit être évalué avant tout en fonction de la situation 
professionnelle concrète de l’intéressé. En l’absence d’un revenu effectivement 
réalisé, il y a lieu de se référer aux données statistiques, telles qu’elles résultent des 
enquêtes sur la structure des salaires de l’Office fédéral de la statistique (ATF 126 
V 75 consid. 3b). La mesure dans laquelle les salaires ressortant des statistiques 
doivent être réduits, dépend de l’ensemble des circonstances personnelles et 
professionnelles du cas particulier (limitations liées au handicap, âge, années de 
service, nationalité ou catégorie d’autorisation de séjour et taux d’occupation) et 
résulte d’une évaluation dans les limites du pouvoir d’appréciation. Un abattement 
global maximum de 25% sur le salaire statistique permet de tenir compte des 
différents éléments qui peuvent influencer le revenu d’une activité lucrative (cf. 
ATF 126 V 75 consid. 5). 
Le revenu sans invalidité se détermine pour sa part en établissant au degré de la 
vraisemblance prépondérante ce que l’intéressé aurait effectivement pu réaliser au 
moment déterminant s’il était en bonne santé (ATF 129 V 222 consid. 4.3.1 et la 
référence). Ce revenu doit être évalué de manière aussi concrète que possible si 
bien qu’il convient, en règle générale, de se référer au dernier salaire que l’assuré a 
obtenu avant l’atteinte à sa santé, en tenant compte de l’évolution des salaires (ATF 
non publié du 25 mai 2007, I 428/06 et I 429/06). 
12. En l'espèce, la recourante a déclaré qu'elle exercerait une activité à temps partiel si 
elle n'était pas atteinte dans sa santé. Son invalidité doit par conséquent être évaluée 
selon la méthode mixte. 
Concernant le calcul de l'invalidité professionnelle, l'année prise en compte pour 
l'évaluation et l'ouverture du droit à la rente est celle à partir de laquelle la 
recourante a présenté une incapacité de gain durable de 40 pour cent au moins, soit 
en l'occurrence 2008 (incapacité de travail attestée dès le 14 septembre 2007). 
Le revenu sans invalidité se fonde sur le dernier salaire versé par l'employeur, soit 
49'773 fr. (3'828 fr. 70 perçus 13 fois l'an), indexé à 2007. Il s'élève à 54'384 fr. 
Le revenu avec invalidité se base sur les tabelles réalisées par l'Office fédéral de la 
statistique (enquête suisse sur la structure des salaires, 2006). Il a été tenu compte 
du salaire réalisé par une femme pour une activité simple et répétitive, soit 4'019 fr. 
par mois pour 40 heures de travail hebdomadaires. 


 
 
 
 
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Comme les salaires bruts standardisés tiennent compte d'un horaire de travail de 40 
heures, soit d'une durée hebdomadaire inférieure à la moyenne usuelle dans les 
entreprises en 2007, qui est de 41,7 heures (La Vie économique, 1-2/2009, p. 98, A-
0), ce montant doit être porté à 4'189.81 fr. par mois (4'019 fr. x 41,7 : 40), soit 
50'277fr. 69 par an. 
Ce montant correspond toutefois à un salaire brut standardisé de 2006, alors que 
l'année de référence est en l'occurrence 2008. Pour tenir compte de l'augmentation 
des salaires en 2007, ce chiffre doit être adapté à l'évolution des salaires selon la 
variation de l'Indice des salaires nominaux de l'année 2007 (+ 1,6 %). On obtient un 
revenu annuel de 51'082 fr. 13. On rappellera que la recourante présente une 
capacité de travail de 80 %. Toutefois, dans la mesure où elle n'aurait travaillé qu'à 
70 %, il convient de ne prendre en considération que les 70 % du revenu 
standardisé calculé ci-dessus. Ainsi, en travaillant à 70 %, la recourante aurait 
réalisé un revenu annuel brut de 35'757 fr. 49. 
En soustrayant au salaire exigible sans invalidité (54'384 fr.) le revenu réalisable 
avec invalidité (35'757 fr. 49), on obtient un solde de 18'626 fr. 51, qui représente 
une perte de gain de 34,25 % par rapport au salaire exigible sans invalidité. 
Le degré d'invalidité étant inférieur à 40 %, le droit à une rente n'existe pas. On 
rappellera en effet que selon l’art. 28 al. 1er LAI dans sa teneur en vigueur du 
1er janvier 2004 au 31 décembre 2007, l’assuré a droit à une rente entière s’il est 
invalide à 70% au moins, à trois quarts de rente s’il est invalide à 60% au moins, à 
une demi-rente s’il est invalide à 50% au moins ou à un quart de rente s’il est 
invalide à 40% au moins. C'est ainsi à juste titre que l'OCAI n'a pas octroyé de 
rente d'invalidité à la recourante. 
13. Mal fondé, le recours doit être rejeté. 
14. La loi fédérale du 16 décembre 2005 modifiant la loi fédérale sur l'assurance-
invalidité, entrée en vigueur le 1er juillet 2006 (RO 2006 2003), a apporté des 
modifications qui concernent notamment la procédure conduite devant le Tribunal 
cantonal des assurances (art. 52, 58 et 61 let. a LPGA). En particulier, la procédure 
de recours en matière de contestations portant sur l'octroi ou le refus de prestations 
de l'AI devant le Tribunal de céans est désormais soumise à des frais de justice, qui 
doivent se situer entre 200 fr. et 1'000 fr. (art. 69 al. 1 bis LAI). Le présent cas est 
soumis au nouveau droit (ch. II let. c des dispositions transitoires relatives à la 
modification du 16 décembre 2005). Vu l'issue du litige, un émolument de 200 fr. 
sera mis à charge de la recourante. 
 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. Le rejette. 
3. Met un émolument de 200 fr. à la charge de la recourante. 
4. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 
juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et 
moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit 
être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux 
conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du 
recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Brigitte BABEL 
 
La présidente 
 
 
 
 
Isabelle DUBOIS 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le