ge_gerichte · ATAS/70/2020 · 2020-01-30 · fr


Siégeant : Karine STECK, Présidente; Claudiane CORTHAY et Michael BIOT, Juges 
assesseurs 
 
 
 
 
RÉPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GEN ÈVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/568/2017 
ATAS/70/2020 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 30 janvier 2020 
3ème Chambre 
 
En la cause 
Madame A______, domiciliée à GENÈVE, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître Anik PIZZI 
recourante 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITÉ DU CANTON DE 
GENÈVE, sis rue des Gares 12, GENÈVE 
intimé 
 
 
 


 
 
 
 
A/568/2017 
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EN FAIT 
 
1. Madame A______ (ci-après : l'assurée), née le ______ 1965, mère d’un garçon né 
en 1986, a travaillé comme femme de chambre de 1992 à 1997. 
2. En octobre 1993, elle a fait un faux mouvement qui a entraîné des cervico-scapulo-
brachialgies gauches chroniques d’origine musculo-ligamentaire et, depuis lors, a 
souvent été dans l'incapacité de travailler. 
3. Le 24 février 1999, l’assurée a déposé une première demande de prestations auprès 
de l’Office de l’assurance-invalidité (ci-après l’OAI), visant à la prise en charge 
d’une orientation professionnelle ou d’un reclassement. 
 
Cette demande a été rejetée par décision du 13 août 2001, au motif que l’assurée 
s’était réadaptée avec succès comme employée dans l’horlogerie à plein temps. 
Avaient été versés au dossier, durant l’instruction, notamment : 
- un rapport établi par le docteur B______, spécialiste FMH en rhumatologie, attestant 
que sa patiente souffrait de cervico-scapulo-brachialgies gauches chroniques d’origine 
musculo-ligamentaire et qu’elle était désormais dans l’incapacité totale d’exercer 
l’activité de femme de chambre ; 
- un second rapport rédigé par ce même médecin en avril 2001, qualifiant l’état de sa 
patiente de stationnaire depuis 1999, soulignant qu’elle était désireuse de reprendre une 
activité le plus rapidement possible et indiquant qu’elle n’avait aucun problème à rester 
longtemps en position assise ou debout, mais devait éviter que son bras gauche ne reste 
longtemps appuyé sur une table ; sur le plan psychique, il n’y avait pas de signe d’état 
dépressif, mais un certain degré d’anxiété. 
4. A compter du 7 novembre 2001, l’assurée s’est à nouveau retrouvée dans 
l’incapacité de travailler. 
5. Le 30 juin 2002, elle a déposé une deuxième demande de prestations auprès de 
l’OAI, dont l’instruction a permis de recueillir, notamment, les éléments suivants : 
- un rapport établi le 28 janvier 2002 par les docteurs C______ et D______, du 
département de rhumatologie des hôpitaux universitaires de Genève (HUG), retenant le 
diagnostic de fibromyalgie ; l’assurée souffrait depuis une dizaine d'années de douleurs 
diffuses prédominant au niveau du rachis et de l'hémicorps gauche, augmentées à la 
mobilisation et occasionnant des réveils nocturnes ; les médecins encourageaient 
vivement leur patiente à reprendre une activité professionnelle à 50% ; 
- un rapport du 4 juillet 2002 du docteur E______, spécialiste en chirurgie, retenant les 
diagnostics de fibromyalgie, de troubles du sommeil et d’asthénie d’origine 
indéterminée et attestant d’une totale incapacité de travail depuis le 7 novembre 2001, 


 
 
 
 
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sans exclure une reprise à 50% après quelques mois, si les douleurs venaient à 
diminuer ; 
- un rapport rédigé le 28 décembre 2002 par le docteur F______, spécialiste FMH en 
psychiatrie, qui avait déjà suivi l’assurée du 21 octobre 1995 au 20 mai 1997 pour un 
épisode dépressif moyen avec somatisations, qui l'a réexaminée le 25 novembre 2002 ; 
elle se plaignait alors de fatigue, de douleurs dans tout le corps et de troubles du 
sommeil dus aux douleurs ; le médecin posait un diagnostic différentiel entre un trouble 
somatoforme douloureux persistant et une réaction dépressive prolongée, mais penchait, 
vu la présence de légers symptômes dépressifs, pour celui de réaction dépressive 
prolongée, étant précisé que, du point de vue psychique, il n’y avait pas d’incapacité de 
travail. 
Par décision du 6 juin 2003, confirmée sur opposition le 14 juillet 2003, l’OAI a 
rejeté la demande du 30 juin 2002, au motif que la fibromyalgie n’était associée à 
aucune maladie psychique grave, de sorte qu’elle n’avait pas valeur de maladie 
selon la jurisprudence du Tribunal fédéral. 
Saisi d’un recours de l’assurée, le Tribunal cantonal des assurances sociales (ci-
après le TCAS), alors compétent, l’a rejeté (cf. jugement ATAS/439/2004 du 
1er juin 2004), au motif qu’il n'y avait pas eu aggravation de l'état de santé de 
l'assurée depuis août 2001. Les troubles évoqués par le Dr E______ ne suffisaient 
pas à fonder le diagnostic de trouble dépressif récurrent. Quant au Dr F______, il 
n’avait évoqué que de légers symptômes dépressifs, sans incidence sur la capacité 
de travail. Le docteur G______, spécialiste FMH en psychiatrie, était le seul à avoir 
retenu, dans des rapports rédigés en décembre 2003 et mars 2004, c’est-à-dire 
pendant la procédure de recours, le diagnostic de trouble dépressif récurrent, 
épisode moyen avec syndrome somatique, dont il avait fait remonter l’apparition à 
novembre 2001, période à laquelle l'assurée ne le consultait pas encore. Dans ces 
circonstances, la fibromyalgie de l’assurée ne revêtait pas un degré de gravité 
suffisant pour admettre son caractère invalidant. 
6. Le 28 juillet 2004, l’assurée a déposé une troisième demande de prestations auprès 
de l’OAI, sur laquelle ce dernier a refusé d’entrer en matière par décision du 
25 octobre 2004. 
Cette décision se fondait notamment sur un avis émis par le docteur H______, 
spécialiste FMH en médecine générale et médecin au service médical régional de 
l’assurance-invalidité (SMR), lequel avait conclu à l’absence d’élément médical 
nouveau, un trouble de l’humeur léger ou moyen devant être considéré comme 
faisant partie du syndrome douloureux. 
Ce refus d’entrer en matière a été confirmé sur opposition le 1er février 2005, l’OAI 
considérant qu’aucune aggravation objective et notable de l’état de santé n’avait été 
rendue plausible par les documents produits par l’intéressée, à savoir : 
- un certificat du Dr G______ du 6 octobre 2004, indiquant qu’après avoir suivi plus 
longuement l’assurée, il pensait que cette dernière présentait une personnalité 


 
 
 
 
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dépendante ; selon le médecin, cela permettait de présumer que la pathologie 
psychiatrique (troubles de l’humeur et troubles de la personnalité) était antérieure à la 
fibromyalgie et remontait probablement à novembre 2001 ; il y avait incontestablement 
perte d’intégration sociale ; 
- un court certificat du Dr E______ daté du 15 décembre 2004, indiquant que la 
fibromyalgie s’était aggravée depuis une année environ, avec des épisodes algiques très 
fréquents, accompagnés d’un état dépressif également plus marqué ; le traitement (anti-
inflammatoires et antidépresseurs) n’avait pas eu de résultat satisfaisant ; selon le 
médecin, l’assurée était totalement inapte à effectuer un travail physique ; 
- un certificat du Dr G______ du 15 décembre 2004, mentionnant une aggravation de 
l’état de santé psychique de l’assurée depuis l’été 2003. 
La décision sur opposition a été établie sur la base d’un nouvel avis du 
Dr H______, lequel a rappelé que la personnalité ne changeait pas au cours de la 
vie d’adulte, sauf événement particulièrement grave. Or, l’assurée avait pu 
travailler par le passé, malgré sa personnalité dépendante, ce qui s’expliquait par le 
fait que les personnes dépendantes parvenaient à fonctionner correctement si elles 
recevaient l’assurance que quelqu’un les supervisait et les approuvait. Le 
Dr G______ n’indiquait pas en quoi il y avait eu aggravation, ni quand cette 
dernière serait survenue, mais se livrait plutôt à des considérations sur l’ancienneté 
de troubles, dont l’OAI avait déjà tenu compte dans ses évaluations précédentes. 
7. Le 18 septembre 2007, l’assurée a déposé une quatrième demande de prestations 
auprès de l’OAI, dont l’instruction a permis de réunir les éléments suivants : 
- un courrier du Dr E______ du 23 octobre 2007, indiquant avoir constaté, durant les 
années 2004 à 2006, plusieurs épisodes de lumbagos, avec blocages lombaires et 
incapacité à effectuer les activités ménagères et avoir noté, depuis une année et demie 
environ, une aggravation de l’anxiété et de la tristesse, souvent accompagnées d’une 
insomnie et d’une fatigue intense ; 
- un document rempli le 29 octobre 2007 par le Dr G______, qualifiant l’état de sa 
patiente de stationnaire depuis le 14 juillet 2003, avec des fluctuations vers le haut ou 
vers le bas ; il n’y avait pas de changement dans les diagnostics (trouble dépressif 
récurrent, épisode variant de moyen à plus sévère et fibromyalgie) qui, tous deux, 
avaient une influence sur la capacité de travail, qu’il évaluait à 0% depuis le 
19 novembre 2001 ; 
- un rapport du 18 juin 2008 du Dr E______, faisant état des diagnostics, incapacitants, 
de fibromyalgie, état dépressif, lombalgies chroniques de type mécanique et cervico-
brachialgies gauches, depuis 1997. 
- un rapport rédigé le 4 juillet 2008 par le Dr G______, confirmant les diagnostics 
précédemment posés, précisant que l’état de sa patiente était stationnaire depuis 
décembre 2003 ; s’agissant des douleurs, il n’y avait pas de changement et la 
médication restait peu efficace ; l’assurée vivait en vase clos avec son mari ; 


 
 
 
 
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- un rapport établi le 10 avril 2008 par le docteur I______, spécialiste FMH en 
rhumatologie, consulté pour des gonalgies gauches avec des épisodes de gonflement ; 
les radiographies du genou gauche avaient montré une maladie de Pellegrini-Stieda 
(ossification du ligament latéral interne survenant habituellement après un ancien 
traumatisme) ; selon ce médecin, les douleurs du genou gauche étaient probablement à 
mettre sur le compte d’une arthrose débutante, bien que les signes radiologiques soient 
très discrets ; après traitement, l’évolution des douleurs avait été favorable ; 
- un rapport du 5 août 2008, dans lequel le Dr I______ a retenu le diagnostic incapacitant 
de fibromyalgie depuis 2001, et celui de possible gonarthrose débutante depuis 2008. 
Par décision du 7 novembre 2008, l’OAI a rejeté cette nouvelle demande de 
prestations au motif que la situation était globalement identique à celle qui prévalait 
en 2003. 
Saisi d’un recours de l’assurée, le TCAS - alors compétent - l’a rejeté par arrêt du 
26 novembre 2009 (ATAS/1480/2009). En substance, le tribunal a retenu qu’on ne 
pouvait reprocher à l’OAI de ne pas avoir procédé à une expertise complémentaire, 
puisqu’il ressortait de l’avis des spécialistes que l’état de l’assurée était demeuré 
stable. Le trouble de la personnalité dépendante dont faisait état le Dr G______ 
était déjà connu de l’OAI avant la décision du 1er février 2005, entrée en force. 
Quant au Dr I______, il n’avait fait que confirmer le diagnostic de fibromyalgie, 
déjà connu lui aussi, et évoquer des gonalgies qui s’étaient nettement améliorées 
après traitement. Partant, il convenait de confirmer l’absence d’aggravation de l’état 
de santé de l’assurée. 
8. Le 20 juin 2011, l’assurée a saisi l’OAI d’une cinquième demande de prestations, 
sur laquelle l’OAI, par décision du 22 septembre 2011, a refusé d’entrer en matière, 
aucune modification essentielle de l’état de fait n’ayant été rendue vraisemblable 
par le rapport rédigé le 26 juillet 2011 par le Dr G______. En effet, celui-ci y 
certifiait que l’état psychique de sa patiente s’était aggravé depuis une année 
(abaissement de l’humeur, diminution de l’intérêt et du plaisir, réduction de 
l’énergie avec augmentation de la fatigue et réduction des activités, diminution de 
l’attention et de la concentration, idées de culpabilité et dévalorisation, vision 
morose de l’avenir, troubles du sommeil) et faisait état d’un épisode dépressif 
récurrent désormais sévère, avec une aggravation des douleurs liées au syndrome 
douloureux somatoforme. Cela étant, le SMR, qui avait été consulté, avait relevé 
que la fibromyalgie n’était pas accompagnée de comorbidité psychiatrique à ses 
débuts ; selon lui, l’assurée conservait une pleine capacité de travail en tant 
qu’ouvrière en horlogerie. 
9. Le 22 mars 2013, l’assurée a déposé une sixième demande de prestations, motivée 
par une aggravation de son état de santé (repli social, intolérance aux bruits et aux 
écarts de température et vertiges). 
A l’appui de cette demande, l’assurée a produit un nouveau rapport rédigé le 8 mars 
2013 par le Dr G______, attestant d’une aggravation de l’état de santé de sa 


 
 
 
 
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patiente depuis son rapport précédent et retenant les diagnostics suivants : trouble 
dépressif récurrent, épisode actuel sévère, syndrome douloureux somatoforme 
persistant, trouble de la personnalité, personnalité dépendante. Selon le médecin, 
l’aggravation consistait en un abaissement net de l’élan vital avec fatigue, aboulie, 
anhédonie, fatigabilité accrue, baisse des activités, troubles du sommeil avec 
sensation de somnolence diurne, impression de dévalorisation, morosité, 
pessimisme, important retrait social avec absence de rapport sociaux et amicaux et 
intolérance au bruit. 
Par décision du 27 septembre 2013, l’OAI a refusé d’entrer en matière, suivant en 
cela l’avis émis le 9 juillet 2013 par le SMR, qui avait considéré que ce nouveau 
rapport du Dr G______ était superposable au précédent. 
Saisie d’un recours, la Cour de céans, l’a partiellement admis par arrêt du 12 juin 
2014 (ATAS/713/2014) et a renvoyé la cause à l’OAI pour instruction 
complémentaire. Considérant qu’une aggravation de l’état de santé avait à tout le 
moins été rendue plausible, une instruction plus poussée apparaissait nécessaire 
pour examiner les conséquences de ladite aggravation (état dépressif qualifié 
désormais de sévère et retrait social marqué) sur le droit aux prestations. 
10. Dans le cadre de l’instruction complémentaire, l’OAI a notamment recueilli les 
éléments suivants : 
- un rapport du 18 août 2014 du Dr G______ confirmant les diagnostics déjà posés 
(trouble dépressif récurrent, épisode sévère, fibromyalgie et trouble de la personnalité 
dépendante aggravant les autres pathologies, cette dernière atteinte n’ayant toutefois pas 
d’incidence sur la capacité de travail) ; les symptômes du tableau dépressif sévère 
étaient : une adynamie, une aboulie, une baisse importante de l’élan vital, une 
anhédonie, un ralentissement psychomoteur, des idées d’échec et de déchéance de vie, 
des troubles de la mémoire et du sommeil ; ils empêchaient l’assurée d’exercer une 
quelconque activité, étant précisé qu’au vu de son bagage intellectuel, les activités ne 
nécessitant guère d’efforts physiques étaient difficiles à trouver ; le pronostic était 
défavorable ; 
- un rapport rédigé le 2 octobre 2014 par le Dr I______, diagnostiquant une fibromyalgie, 
des douleurs aux épaules dans le cadre d’une tendinopathie de la coiffe des rotateurs 
avec des signes de conflit sous-acromial, une bursite sous-acromio-deltoïdienne gauche 
et une tendino-bursite trochantérienne droite ; le médecin mentionnait également, en 
précisant qu’ils étaient sans incidence sur la capacité de travail, une légère gonarthrose 
bilatérale, une tendinopathie tibiale postérieure droite, une obésité et une notion d’état 
dépressif ; il précisait n’avoir pas revu l’assurée depuis octobre 2011 ; les limitations 
consistaient en une diminution de la résistance aux efforts physiques, des difficultés à la 
marche ou en position debout prolongée et des difficultés à travailler bras en hauteur ; 
en se fondant sur le tableau clinique de 2011, on ne pouvait s’attendre à une reprise de 
l’activité professionnelle ; 


 
 
 
 
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- le rapport d’expertise établi le 24 octobre 2016 par le Centre d’expertises médicales de 
la policlinique médicale universitaire de Lausanne (PMU), en particulier par les 
docteurs J_____, spécialiste FMH en médecine interne, K_____, spécialiste FMH en 
chirurgie orthopédique, L_____, spécialiste FMH en psychiatrie et M_____, spécialiste 
FMH en rhumatologie ; sur le plan orthopédique, le Dr K_____ a évoqué une 
gonarthrose gauche débutante, une très probable tendinopathie de la coiffe des rotateurs 
et une obésité, sans répercussion sur la capacité de travail ; dans une activité assise, 
semi-assise et sans effort systématique des épaules au-dessus de l’horizontale, comme 
c’était le cas dans l’activité d’ouvrière en horlogerie, la capacité de travail était totale ; 
sur le plan rhumatologique, le Dr M_____ a retenu un syndrome polyalgique 
idiopathique diffus de type fibromyalgique ; cette symptomatologie douloureuse 
survenait dans le contexte d’un conflit avec l’OAI, en raison du non-octroi des 
prestations demandées à plusieurs reprises ; les limitations fonctionnelles sévères 
rapportées par l’assurée ainsi que les autolimitations lors de l’examen clinique en raison 
des douleurs contrastaient avec l’absence de raideur articulaire, de limitations 
fonctionnelles anatomiques structurelles lors de la mobilisation passive des articulations 
et l’absence d’amyotrophie ; le rhumatologue avait également relevé la présence de 
signes de non-organicité ou comportementaux, suggérant une composante non 
organique à la symptomatologie douloureuse ; du point de vue médico-théorique, en 
l’absence de maladie ostéo-articulaire, il ne pouvait justifier une incapacité de travail de 
longue durée ; les éléments psychosociaux seraient déterminants pour l’évolution de la 
symptomatologie douloureuse ; sur le plan psychique, le Dr L_____ a retenu le 
diagnostic de syndrome somatoforme douloureux persistant ; le psychiatre n’a pas 
retrouvé d’éléments pour retenir un état dépressif caractérisé ou un trouble de la 
personnalité ; les douleurs alléguées n’entraînaient que peu de limitations dans la vie 
quotidienne d’une assurée qui disposait de ressources et avait notamment pu préserver 
un environnement social et familial satisfaisant ; en définitive, les experts ont retenu les 
diagnostics de gonarthrose gauche débutante, syndrome somatoforme douloureux 
persistant, tendinopathie de la coiffe des rotateurs gauche très probable et obésité, dont 
ils ont considéré qu’ils étaient sans incidence sur la capacité de travail ; les experts ont 
indiqué n’avoir trouvé aucun indice d’aggravation de l’état de santé de l’assurée depuis 
2011 ; sa capacité de travail était entière dans la dernière activité exercée d’ouvrière en 
horlogerie, qui restait adaptée à son état de santé. 
11. Se fondant sur ces éléments, l’OAI, par décision du 16 janvier 2017, a nié à 
l’assurée le droit à toute prestation, considérant que l’atteinte dont elle souffrait 
n’était pas invalidante. 
12. Le 17 février 2017, l’assurée a interjeté recours auprès de la Cour de céans en 
concluant, préalablement, à la mise en œuvre d’une expertise médicale 
pluridisciplinaire « par un expert neutre et indépendant », et sur le fond, à l’octroi 
d’une rente entière d’invalidité dès le 18 septembre 2018. 
La recourante reproche à l’intimé de n’avoir pas tenu compte des changements 
récents de la jurisprudence relative au caractère invalidant de la fibromyalgie et 


 
 
 
 
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s’étonne des conclusions de l’expertise de la PMU, qui lui ont pourtant suggéré de 
se reposer et ont pu constater ses limitations fonctionnelles. Elle allègue être 
confinée chez elle et ne plus entretenir aucun contact social en dehors de son mari. 
Selon elle, les experts n’ont pas envisagé sa situation dans sa globalité. 
13. Invité à se déterminer, l’intimé, dans sa réponse du 13 mars 2017, a conclu au rejet 
du recours. 
Il soutient que le rapport d’expertise de la PMU doit se voir reconnaître pleine 
valeur probante, puisque la situation médicale de la recourante a été parfaitement 
élucidée. 
Il ajoute que c’est donc à juste titre qu’il lui a « octroyé une rente entière 
d’invalidité limitée dans le temps » (sic). 
14. Dans sa réplique du 10 avril 2017, la recourante a persisté dans ses arguments et 
conclusions et relevé n’avoir jamais bénéficié d’aucune rente, même limitée dans le 
temps. 
15. Par écriture du 8 mai 2017, l’intimé a répété qu’à son avis, l’instruction médicale 
du dossier était satisfaisante. Sa référence à une rente limitée dans le temps résultait 
d’une erreur. 
16. La Cour de céans a sollicité des informations complémentaires des médecins de la 
recourante. 
17. Le 25 janvier 2018, le Dr I______ a répondu que le tableau clinique restait celui 
d’une fibromyalgie provoquant d’importantes douleurs diffuses, dans le cadre d’une 
obésité marquée. Il a par ailleurs relevé une limitation légère à modérée de la 
flexion des deux genoux dans le cadre d’une gonarthrose fémoro-tibiale interne 
bilatérale, prédominant très probablement à gauche, ainsi qu’une légère diminution 
de la mobilité lombaire. Il a en outre indiqué qu’il lui était difficile de se prononcer 
quant à d’éventuelles limitations des épaules, étant donné qu’il n’avait pas constaté 
de limitation de la mobilité articulaire à ce niveau. 
18. Entendu le 1er février 2018, le Dr G______ a expliqué suivre l’assurée depuis juillet 
2003. Son trouble dépressif fluctuait, d’un degré moyen à sévère, mais restait 
globalement stationnaire. Il avait observé une humeur triste, du découragement, une 
faiblesse et un manque d’initiative. S’y ajoutaient des troubles du sommeil et 
d’autres symptômes. La détresse psychologique renforçait la douleur physique et 
réciproquement, ce qui l’avait amené à retenir le diagnostic de trouble somatoforme 
douloureux plutôt que celui de fibromyalgie. 
Selon le témoin, il n’y avait jamais eu capacité de travail. Le traitement mis en 
œuvre n’avait pas eu l’effet escompté. Le trouble de personnalité dépendante 
aggravait sans doute le tableau en affectant les ressources disponibles. La 
recourante était plutôt isolée. Elle vivait en symbiose avec son époux, ce qui n’était 
pas suffisant pour l’aider à mobiliser ses ressources. Son isolement était dû aux 


 
 
 
 
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atteintes à la santé, qui l’avaient éloignée du monde du travail. Son état de santé 
avait également des répercussions dans sa vie privée. 
Interrogé sur d’éventuelles mesures de réadaptation, le témoin a estimé qu’elles ne 
pourraient être mises en œuvre, vu la gravité et la multiplicité des atteintes. 
Selon lui, le conflit assécurologique s’expliquait par un manque de reconnaissance, 
lequel pouvait renforcer la symptomatologie psychique. 
Le témoin a dit ne pas rejoindre le Dr M_____, lorsque ce dernier retenait au 
premier plan des éléments psychosociaux. Il a également contesté l’affirmation 
selon laquelle sa patiente disposerait encore de ressources suffisantes, ainsi que les 
conclusions de l’expertise, arguant que les douleurs de sa patiente ne pouvaient être 
mesurées. 
19. Le 23 mars 2018, la Cour de céans a invité les Drs J_____, K_____ et M_____ à 
répondre aux questions des parties au sujet de leur rapport d’expertise. 
20. Le Dr K_____ s’est exécuté le 11 avril 2018. Il a expliqué que la douleur était 
classiquement une composante de la fibromyalgie, qui n’était toutefois pas une 
maladie invalidante sur le plan orthopédique, en l’absence de lésions somatiques 
objectivées et objectivables. Il a dit avoir tenu compte des plaintes douloureuses 
dans son évaluation. 
21. Dans son courrier du 17 avril 2018, la Dresse J_____ a, pour sa part, répondu que 
les douleurs n’avaient pas été prises en compte car elles s’intégraient dans un 
tableau de syndrome somatoforme douloureux persistant évoluant de longue date. 
Les experts s’étaient appuyés sur les indicateurs de gravité jurisprudentiels pour 
l’évaluation des répercussions de ce trouble. Les ressources de la recourante étant 
jugées satisfaisantes et les limitations fonctionnelles peu importantes, le trouble 
somatoforme avait été considéré comme non incapacitant. La recourante avait 
expliqué avoir un bon réseau amical dans son voisinage, des rapports réguliers avec 
son fils et sa belle-fille. S’agissant des activités ménagères, le trouble somatoforme 
douloureux persistant avait pour conséquence une tendance aux comportements 
régressifs et de dépendance vis-à-vis de l’entourage. Les limitations n’étaient pas 
uniformes, la recourante étant en mesure, par exemple, de faire du crochet, de sortir 
le chien ou d’accompagner son conjoint pour faire les courses. 
22. Le 19 avril 2018, le Dr M_____ a répondu à son tour et a notamment affirmé que la 
fibromyalgie n’était pas une maladie à proprement parler, mais un syndrome 
douloureux, 
sans 
mécanismes 
physiopathologiques 
spécifiques 
selon 
les 
connaissances actuelles. Les critères de classification et de diagnostic continuaient 
de susciter des débats nourris. Il a répété que la douleur n’était pas mesurable et ne 
pouvait, à elle seule, être prise en compte dans l’examen de la capacité de travail. 
Chez la recourante, il n’y avait pas de cause somatique démontrable à l’origine des 
plaintes, dont la véracité n’était toutefois pas mise en doute. Les déterminants 
psychosociaux auxquels il s’était référé dans son rapport étaient les suivants : la 
longue 
période 
d’absence 
d’activité 
lucrative, 
l’absence 
de 
formation 


 
 
 
 
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professionnelle certifiée, un niveau socio-éducatif modeste et un conflit 
assécurologique. Le rapport du Dr I______ n’apportait pas d’éléments médicaux 
décisifs supplémentaires en tant qu’il retenait une fibromyalgie. 
23. Le 8 mai 2018, l’intimé a persisté dans ses conclusions. 
24. Le 18 mai 2018, la recourante a fait de même, contestant disposer de ressources 
suffisantes et rappelant ne plus avoir d’activité. Quant à l’absence de substrat 
anatomique net évoquée, elle relève souffrir d’arthrose et d’œdèmes. L’aide 
sollicitée de son mari n’est pas le fruit d’un état régressif, mais bien de son 
incapacité à accomplir certains mouvements ou activités. Elle reproche en outre à la 
Dresse J_____ d’avoir minimisé tous les indicateurs dont elle considère, pour sa 
part, qu’ils sont révélateurs d’une invalidité importante (douleur persistante, intense, 
s’accompagnant d’un sentiment de détresse et de limitations fonctionnelles dans 
tous les domaines de la vie). La recourante rappelle que la communauté médicale 
reconnaît la fibromyalgie comme une maladie neuro-somatique avec une 
composante d’état dépressif et la douleur est un facteur incapacitant. Enfin, elle 
souligne qu’elle souffre bel et bien de lésions anatomiques aux genoux, au bras et à 
l’épaule gauches. 
25. Entendu par la Cour le 24 mai 2018, le Dr L_____ a expliqué s’être fondé sur la 
CIM-10. Le trouble dépressif d’intensité modérée aurait pu entrer en ligne de 
compte comme diagnostic différentiel du trouble somatoforme douloureux. Il a 
finalement décidé de considérer que les symptômes de la lignée dépressive étaient 
partie intégrante du trouble somatoforme douloureux, parce qu’il a eu le sentiment 
que la vie quotidienne de la recourante montrait un certain investissement. L’assurée 
lui a paru assez loin d’être effondrée par la dépression. Les symptômes en question 
ne lui ont pas semblé revêtir une intensité suffisante pour retenir un diagnostic 
séparé. 
Interpellé sur le fait que la recourante disait ne pas savoir utiliser Internet, le 
Dr L_____ a concédé qu’il s’agissait d’une erreur de sa part, tout en ajoutant que ce 
n’était là qu’un exemple. Il a eu l’impression que la recourante avait encore une vie 
sociale, dans un cercle certes restreint, mais avec des relations avec son entourage 
immédiat. 
Questionné au sujet des ressources de l’assurée, dont il avait vu pour démonstration 
le fait qu’elle ait pu élever son fils - âgé de 32 ans au moment de l’expertise -, le 
Dr L_____ dit avoir mentionné cet élément surtout par rapport au diagnostic de 
trouble de la personnalité. Il a admis que ses conclusions ne seraient pas les mêmes 
si l’assurée vivait confinée chez elle, n’allumait la télévision que pour avoir un bruit 
de fond et n’entretenait de relations qu’avec son conjoint. Il se souvenait toutefois 
que la recourante lui avait dit voyager au Portugal et avoir une vie sociale. Le 
Dr L_____ a fait remarquer que certains, malgré les douleurs chroniques, restent 
tout à fait capables de travailler à plein temps. Il existait encore des pistes 
thérapeutiques à explorer, selon lui. 


 
 
 
 
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- 11/27 - 
26. Par écriture du 18 juin 2018, l’intimé a persisté dans ses conclusions. 
27. Le 3 juillet 2018, la recourante a fait de même, répétant que son état de santé s’est 
visiblement dégradé depuis 2001 et reprochant à l’intimé d’avoir systématiquement 
minimisé ses symptômes. 
Elle conteste la valeur probante de l’expertise et réaffirme qu’elle n’a plus aucun 
contact à l’extérieur, pas d’amis, qu’elle ne sort pas de chez elle et n’y invite 
personne. Elle ne parvient pas à faire son ménage. Elle ne sait pas utiliser Internet et 
ne regarde pas la télévision, allumée par son compagnon. 
Elle souligne ses douleurs, ses angoisses, ses souffrances et la pauvreté de sa vie 
sociale, affirmant que, quoi qu’il en soit, le fait de consulter son compte Facebook et 
de regarder de temps à autre la télévision ne saurait être qualifié de vie sociale stable 
et complète. 
28. Le 11 février 2019, la Cour de céans a ordonné une expertise, qu’elle a confiée au 
docteur N_____, spécialiste FMH en psychiatrie. 
29. Selon le rapport du 4 juillet 2019, le médecin précité a examiné la recourante le 
24 juin 2019 (3 heures d’entretien), a eu deux entretiens téléphoniques avec elle, les 
25 et 28 juin 2019 (de 10 minutes chacun), ainsi qu’un autre avec le docteur 
O______ le 26 juin 2019 (5 minutes). 
L’expert a expliqué avoir, au début, éprouvé des difficultés à obtenir des 
informations spontanées de la recourante dans le cadre de l’entretien ouvert, 
l’intéressée ne s’exprimant que très peu spontanément, adoptant une posture 
extrêmement dolente et résistant à l’investigation sur un mode passif. Elle demeurait 
attentiste, sans aucune expression spontanée, de sorte que l’expert avait dû 
constamment poser des questions auxquelles elle n’apportait que des réponses 
vagues et imprécises. L’expert était toutefois parvenu à obtenir davantage 
d’informations dans le cadre du questionnement systématique, durant lequel le 
rapport de collaboration s’était amélioré, ce qui avait eu pour conséquence que la 
recourante s’était exprimée de manière plus spontanée. Durant cette partie de 
l’entretien, l’expert s’était retrouvé face à une personne relativement vive et animée, 
bien affirmée dans la relation, prompte à la répartie lorsqu’il s’agissait de démontrer 
qu’elle avait raison, ce qu’elle pouvait faire avec à-propos et pugnacité. La voix était 
alors plus ferme, parfois enjouée, sur un ton pouvant être perçu comme un peu 
enfantin. A chaque fois qu’il avait appelé la recourante à son domicile, elle avait 
décroché le combiné assez rapidement. Sa voix était ferme et bien assurée. Elle 
s’était toujours montrée parfaitement cordiale et agréable. 
Après avoir résumé les pièces du dossier, les déclarations de la recourante et ses 
constatations cliniques, le Dr N_____ a posé les diagnostics d’accentuation des 
traits de personnalité évitante et histrionique et de majoration des symptômes 
physiques pour des raisons psychologiques (F68.0), les symptômes majorés étant 
ceux découlant de la fibromyalgie et d’une hypertension artérielle diagnostiquée 
récemment. 


 
 
 
 
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Le Dr N_____ a expliqué qu’il ne retenait pas le trouble somatoforme douloureux 
en raison du peu de limitations entraînées, mais plutôt un diagnostic de majoration 
de symptômes physiques pour raisons psychologiques, dont il a rappelé les critères 
conformément à la CIM-10. L’expert a indiqué rejoindre le Dr L_____ quant à 
l’absence d’éléments pour retenir un état dépressif caractérisé. Il a dit avoir constaté 
une certaine vivacité, avec un sens de la répartie et une bonne capacité à s’affirmer 
chez une femme capable de sourire et, à l’occasion, d’émettre un petit rire, même si 
elle s’efforçait de se présenter comme fortement déprimée. Même en appliquant 
l’échelle de Hamilton, le score obtenu aurait été de 13, ce qui indiquait une 
dépression légère. Enfin, aucun trouble de la personnalité ne pouvait être retenu, 
seulement une accentuation de certains traits de personnalité. 
En résumé, pour le Dr N_____, le degré de gravité des troubles n’était pas suffisant 
pour justifier le diagnostic de trouble somatoforme douloureux ou celui d’épisode 
dépressif. L’expert ne remettait pas en question le fait que la recourante souffrait 
d’une fibromyalgie l’exposant à un inconfort subjectif, par moments marqué (avec 
fatigue et irritabilité sur le plan psychique) sans que cela n’entraîne pour autant des 
limitations fonctionnelles significatives. La notion de majoration des symptômes 
physiques pour des raisons psychologiques désignait une forme d’attitude viciée 
entretenue, par des facteurs contextuels, attitude à laquelle la recourante devrait 
pouvoir renoncer compte tenu des fonctions psychiques conservées. 
30. Le 22 juillet 2019, l’intimé, se fondant sur l’avis du SMR du même jour, s’est 
déclaré convaincu par l’expertise judiciaire. 
31. Par écriture du 21 août 2019, la recourante a critiqué plusieurs aspects de 
l’expertise, à savoir le « climat d’autorité omnipotente » instauré par le Dr N_____, 
le défaut de collaboration, le test de Hamilton et la synthèse du dossier. Elle a 
sollicité l’audition du Dr N_____ ainsi que celle de son époux. Enfin, elle s’est 
réservé le droit de solliciter une contre-expertise. 
 
EN DROIT 
 
1. Conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 2 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
26 septembre 2010 (LOJ - E 2 05), la Chambre des assurances sociales de la Cour 
de justice connaît, en instance unique, des contestations prévues à l'art. 56 de la loi 
fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales, du 6 octobre 2000 
(LPGA - RS 830.1) relatives à la loi fédérale sur l’assurance-invalidité du 19 juin 
1959 (LAI - RS 831.20). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. Le délai de recours est de trente jours (art. 56 LPGA; art. 62 al. 1 de la de loi sur la 
procédure administrative du 12 septembre 1985 [LPA - E 5 10]). Interjeté dans la 


 
 
 
 
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- 13/27 - 
forme et le délai prévus par la loi le recours est recevable (art. 56ss LPGA et 
62ss LPA). 
3. Le litige porte sur le point de savoir si l'intimé était fondé à rejeter la sixième 
demande de prestations de la recourante. Concrètement, le litige concerne 
l'existence d'une aggravation de l'état de santé de la recourante entre novembre 
2008 (rejet de la quatrième demande de prestations) et janvier 2017 (rejet de la 
nouvelle demande de prestations). 
4. a. Lorsque la rente d'invalidité a été refusée parce que le degré d'invalidité était 
insuffisant, la nouvelle demande ne peut être examinée que si l'assuré rend 
plausible que son invalidité s'est modifiée de manière à influencer ses droits (art. 87 
al. 2 et 3 du règlement sur l'assurance-invalidité du 17 janvier 1961 
[RAI ; RS 831.201]). 
Lorsque l'administration entre en matière sur une nouvelle demande de prestations, 
elle doit examiner la cause au plan matériel - soit en instruire tous les aspects 
médicaux et juridiques - et s'assurer que la modification du degré d'invalidité 
rendue vraisemblable par l'assuré est effectivement survenue (arrêt Tribunal fédéral 
9C_142/2012 du 9 juillet 2012 consid. 4). Si elle constate que les circonstances 
prévalant lors de la dernière décision entrée en force et reposant sur un examen 
matériel du droit à la rente (ATF 133 V 108) ne se sont pas modifiées jusqu'au 
moment de la nouvelle décision, et que le degré d'invalidité n'a donc pas changé, 
elle rejette la nouvelle demande. Dans le cas contraire, elle est tenue d'examiner s'il 
y a désormais lieu de reconnaître un taux d'invalidité ouvrant le droit à une 
prestation ou augmentant celle-ci. En cas de recours, le même devoir d'examen 
matériel incombe au juge (ATF 117 V 198 consid. 3a ; 109 V 114 consid. 2a et b). 
b. Tout changement important des circonstances propre à influencer le degré 
d'invalidité, et donc le droit à la rente, peut motiver une révision selon 
l'art. 17 LPGA. La rente peut être révisée non seulement en cas de modification 
sensible de l'état de santé, mais aussi lorsque celui-ci est resté en soi le même, mais 
que ses conséquences sur la capacité de gain ont subi un changement important 
(ATF 134 V 131 consid. 3 ; ATF 130 V 343 consid. 3.5). Il n'y a pas matière à 
révision lorsque les circonstances sont demeurées inchangées et que le motif de la 
suppression ou de la diminution de la rente réside uniquement dans une nouvelle 
appréciation du cas (ATF 141 V 9 consid. 2.3 ; ATF 112 V 371 consid. 2b ; 
ATF 112 V 387 consid. 1b). Un motif de révision au sens de l'art. 17 LPGA doit 
clairement ressortir du dossier (arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 559/02 
du 31 janvier 2003 consid. 3.2 et les références). La réglementation sur la révision 
ne saurait en effet constituer un fondement juridique à un réexamen sans condition 
du droit à la rente (arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 406/05 du 
13 juillet 2006 consid. 4.1). Un changement de jurisprudence n'est pas un motif de 
révision (ATF 129 V 200 consid. 1.2). 


 
 
 
 
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c. Le point de savoir si un changement notable des circonstances s'est produit doit 
être tranché en comparant les faits tels qu'ils se présentaient au moment de la 
dernière révision de la rente entrée en force et les circonstances qui régnaient à 
l'époque de la décision litigieuse. C'est en effet la dernière décision qui repose sur 
un examen matériel du droit à la rente avec une constatation des faits pertinents, 
une appréciation des preuves et une comparaison des revenus conformes au droit 
qui constitue le point de départ temporel pour l'examen d'une modification du degré 
d'invalidité lors d'une nouvelle révision de la rente (ATF 133 V 108 consid. 5.4 ; 
ATF 130 V 343 consid. 3.5.2). 
5. Aux termes de l’art. 8 al. 1er LPGA, est réputée invalidité l’incapacité de gain totale 
ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée. 
Selon l’art. 7 LPGA, est réputée incapacité de gain toute diminution de l'ensemble 
ou d'une partie des possibilités de gain de l'assuré sur le marché du travail équilibré 
qui entre en considération, si cette diminution résulte d'une atteinte à la santé 
physique ou mentale et qu'elle persiste après les traitements et les mesures de 
réadaptation exigibles (al 1). Seules les conséquences de l’atteinte à la santé sont 
prises en compte pour juger de la présence d’une incapacité de gain. De plus, il n’y 
a incapacité de gain que si celle-ci n’est pas objectivement surmontable (al. 2 en 
vigueur dès le 1er janvier 2008). Pour qu'il y ait ainsi incapacité de gain au sens de 
l'art. 7 LPGA, l'assuré doit ne pas pouvoir surmonter, objectivement, par ses 
propres efforts, les répercussions négatives de ses problèmes de santé sur sa 
capacité de gain. En d'autres termes, ce n'est qu'à partir du moment où l'effort n'est 
plus réalisable, faute d'être exigible, que la question de l'incapacité de gain se pose 
(Susana MESTRE CARVALHO, Exigibilité - La question des ressources 
mobilisables, in RSAS 2019, p. 60). 
Pour évaluer le taux d'invalidité, le revenu que l'assuré aurait pu obtenir s'il n'était 
pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant l'activité qui 
peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les mesures de 
réadaptation, sur un marché du travail équilibré (art. 16 LPGA et art. 28 al. 2 LAI). 
6. a. Les atteintes à la santé psychique peuvent, comme les atteintes physiques, 
entraîner une invalidité au sens de l'art. 4 al. 1 LAI en liaison avec l'art. 8 LPGA. 
On ne considère pas comme des conséquences d'un état psychique maladif, donc 
pas comme des affections à prendre en charge par l'assurance-invalidité, les 
diminutions de la capacité de gain que l'assuré pourrait empêcher en faisant preuve 
de bonne volonté ; la mesure de ce qui est exigible doit être déterminée aussi 
objectivement que possible (ATF 102 V 165 ; arrêt du Tribunal fédéral des 
assurances I.786/04 du 19 janvier 2006 consid. 3.1). 
Dans l'éventualité où des troubles psychiques ayant valeur de maladie sont admis, il 
y a alors lieu d'évaluer le caractère exigible de la reprise d'une activité lucrative par 
l'assuré, au besoin moyennant un traitement thérapeutique. À cet effet, il faut 
examiner quelle est l'activité que l'on peut raisonnablement exiger de lui. Pour 


 
 
 
 
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admettre l'existence d'une incapacité de gain causée par une atteinte à la santé 
mentale, il n'est donc pas décisif que l'assuré exerce une activité lucrative 
insuffisante ; il faut bien plutôt se demander s'il y a lieu d'admettre que la mise à 
profit de sa capacité de travail ne peut, pratiquement, plus être raisonnablement 
exigée de lui, ou qu'elle serait même insupportable pour la société (ATF 127 V 294 
consid. 4c ; ATF 102 V 165 ; VSI 2001 p. 224 consid. 2b et les références). 
b. Selon la Classification statistique internationale des Maladies et Problème de 
Santé connexes (CIM-10), le diagnostic de majoration de symptômes physiques 
pour des raisons psychologiques F68.0 est retenu en présence de « symptômes 
physiques compatibles avec - et initialement dus à - un trouble, une maladie ou une 
incapacité physique, mais amplifiés ou entretenus par l'état psychique du patient. Le 
sujet réagit habituellement par un sentiment de détresse à la douleur ou à 
l'incapacité et redoute, parfois à juste titre, une persistance ou une aggravation de 
son incapacité ou de sa douleur ». Le clinicien se trouve en présence d'« arguments 
déterminants en faveur d'une cause psychologique qui explique les symptômes 
excessifs (par exemple crainte manifeste d'un handicap ou de la mort, compensation 
financière possible, déception relative à la qualité des soins médicaux) ». Ce dernier 
diagnostic est assimilé à celui de névrose de compensation employé fréquemment 
jusqu'au milieu des années 90 (Pierre-André FAUCHÈRE, Douleur somatoforme, 
2007, p. 141 s.). 
Selon la jurisprudence du Tribunal fédéral applicable jusqu'en 2018, les assurances 
sociales ne couvraient pas les conséquences de la névrose de revendication (ou de 
compensation) classée sous chiffre F68.0 de la CIM-10 (ATF 104 V 31 consid. 2b ; 
arrêt du Tribunal fédéral I 189/01 du 11 septembre 2001 consid. 4b ; voir également 
arrêt du Tribunal fédéral des assurances C-2768/2008 du 13 octobre 2009 consid. 
8.1). Pour le Tribunal fédéral, l'assuré atteint de ce type de névrose ne parvenait pas 
à sortir du rôle d'invalide, qu'il justifiait par une infirmité inexistante ou dont il 
exagérait les effets. Ses mobiles - inconscients - pouvaient être, par exemple, le 
désir de s'enrichir par des prestations d'assurance, de porter préjudice à une société 
qu'il rejetait, de laisser libre cours à sa paresse, de se venger de l'auteur de 
l'accident, etc. Contrairement au simulateur, qui se faisait une juste représentation 
de la réalité, il en était venu à croire à ses maux imaginaires et à les ressentir 
vraiment. Il s'agissait donc bien d'une véritable névrose, mais dont l'assurance 
sociale ne pouvait, sous peine de provoquer des abus insupportables, couvrir les 
conséquences (ATF 104 V 31 consid. 2b). 
c/aa. La fibromyalgie est une affection rhumatismale reconnue par l'Organisation 
mondiale de la santé [OMS] (CIM-10: M79.0), caractérisée par une douleur 
généralisée et chronique du système ostéo-articulaire et s'accompagne généralement 
d'une constellation de perturbations essentiellement subjectives (tels que fatigue, 
troubles du sommeil, sentiment de détresse, céphalées, manifestations digestives et 
urinaires d'allure fonctionnelle). Comme la fibromyalgie ne peut guère, étant donné 
son étiologie incertaine, être rangée dans la catégorie des atteintes à la santé 


 
 
 
 
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psychiques ou psychosomatiques, ou encore dans celle des atteintes à la santé 
organiques, il se dégage une tendance générale parmi les auteurs d'admettre une 
combinaison de ces deux éléments, avec cependant une prépondérance des facteurs 
psychosomatiques. À ce jour, le Tribunal fédéral n’a cependant pas pris position sur 
cette controverse médicale (ATF 132 V 65 consid. 3.2 et 3.3). 
c/bb Enfin, en cas de syndrome douloureux somatoforme persistant ou trouble 
somatoforme douloureux persistant (F45.5 CIM-10), la plainte essentielle concerne 
une douleur persistante, intense, s'accompagnant d'un sentiment de détresse, non 
expliquée entièrement par un processus physiologique ou un trouble physique et 
survenant dans un contexte de conflits émotionnels et de problèmes psycho-sociaux 
suffisamment importants pour constituer la cause essentielle du trouble selon le 
clinicien. Le trouble assure habituellement au patient une aide et une sollicitude 
accrues de la part de son entourage et des médecins. 
c/cc. En ce qui concerne la question de l'appréciation de la capacité de travail d'une 
personne atteinte de fibromyalgie, il faut admettre que l'on se trouve dans une 
situation comparable à celle de l'assuré souffrant d'un trouble somatoforme 
douloureux. Ces deux atteintes à la santé présentent en effet des points communs. 
Tout d'abord, on peut constater que leurs manifestations cliniques sont pour 
l'essentiel similaires (plaintes douloureuses diffuses). C'est d'ailleurs la raison pour 
laquelle il n'est pas rare de voir certains médecins poser indistinctement l'un ou 
l'autre diagnostic ou assimiler la fibromyalgie au trouble somatoforme douloureux. 
Ensuite, dans l'un comme dans l'autre cas, il n'existe pas de pathogenèse claire et 
fiable pouvant expliquer l'origine des douleurs exprimées. Cela rend la limitation de 
la capacité de travail difficilement mesurable car l'on ne peut pas déduire l'existence 
d'une incapacité de travail du simple diagnostic posé. En particulier, un diagnostic 
de fibromyalgie ou de trouble somatoforme douloureux ne renseigne pas encore sur 
l'intensité des douleurs ressenties par la personne concernée, ni sur leur évolution 
ou sur le pronostic qu'on peut poser dans un cas concret. Certains auteurs déclarent 
du reste que la plupart des patients atteints de fibromyalgie ne se trouvent pas 
notablement limités dans leurs activités. Eu égard à ces caractéristiques communes 
et en l'état actuel des connaissances, il se justifie donc, sous l'angle juridique, 
d'appliquer par analogie les principes développés par la jurisprudence en matière de 
troubles somatoformes douloureux lorsqu'il s'agit d'apprécier le caractère invalidant 
d'une fibromyalgie (ATF 132 V 65 consid. 4.1). 
d. Quand bien même le diagnostic de fibromyalgie est d'abord le fait d'un médecin 
rhumatologue, il convient ici aussi d'exiger le concours d'un médecin spécialiste en 
psychiatrie, d'autant plus que les facteurs psychosomatiques ont, selon l'opinion 
dominante, une influence décisive sur le développement de cette atteinte à la santé. 
Une expertise interdisciplinaire tenant à la fois compte des aspects rhumatologiques 
et psychiques apparaît donc la mesure d'instruction adéquate pour établir de 
manière objective si l'assuré présente un état douloureux d'une gravité telle - eu 
égard également aux critères déterminants - que la mise en valeur de sa capacité de 


 
 
 
 
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travail sur le marché du travail ne peut plus du tout ou seulement partiellement être 
exigible de sa part. On peut réserver les cas où le médecin rhumatologue est 
d'emblée en mesure de constater, par des observations médicales concluantes, que 
les critères déterminants ne sont pas remplis, ou du moins pas d'une manière 
suffisamment intense, pour conclure à une incapacité de travail (ATF 132 V 65 
consid. 4.2). 
7. a. Les troubles d’ordre psychosomatique ou syndromes sans pathogénèse ni 
étiologie claire et sans constat de déficit organique, tels que la fibromyalgie ou le 
trouble somatoforme douloureux, sont difficilement objectivables et il n’est pas 
évident d’identifier ce qui est raisonnablement exigible de l’assuré et s’il a les 
ressources nécessaires pour fournir l’effort requis. 
b. Entre 2004 (ATF 130 V 354), voire 2006 (ATF 132 V 65) en ce qui concerne la 
fibromyalgie, et 2015, la jurisprudence fédérale posait la présomption selon laquelle 
les troubles somatoformes douloureux n'entraînaient pas, en règle générale, une 
limitation de longue durée de la capacité de travail pouvant conduire à une 
invalidité (ATF 130 V 354 consid. 2.2.3). Il existait une présomption que les 
troubles somatoformes douloureux ou leurs effets pouvait être surmontés par un 
effort de volonté raisonnablement exigible (ATF 131 V 50). Pour les raisons qui 
viennent d’être exposées ci-dessus, il y avait lieu de poser la même présomption en 
présence d'une fibromyalgie (ATF 132 V 65 consid. 4.2). 
Le Tribunal fédéral des assurances (TFA) avait toutefois reconnu qu'il existait des 
facteurs déterminés qui, par leur intensité et leur constance, rendaient la personne 
incapable de fournir cet effort de volonté, et établi des critères permettant 
d'apprécier le caractère invalidant de troubles somatoformes douloureux 
(ATF 130 V 354 et ATF 131 V 50). Il était légitime d'admettre que ces 
circonstances étaient également susceptibles de fonder exceptionnellement un 
pronostic défavorable dans les cas de fibromyalgie (ATF 132 V 65 consid. 4.2). 
A cet égard, on retenait, au premier plan, la présence d'une comorbidité 
psychiatrique importante par sa gravité, son acuité et sa durée. Pouvait constituer 
une telle comorbidité un état dépressif majeur (voir en matière de troubles 
somatoformes douloureux ATF 130 V 358 consid. 3.3.1 et la référence). 
Cependant, lorsqu'un trouble dépressif accompagnait un trouble somatoforme 
douloureux et qu'il apparaissait comme une réaction à celui-ci, il ne constituait pas 
une affection autonome, distincte du syndrome douloureux psychogène, au sens 
d'une comorbidité psychiatrique manifeste d'une acuité et d'une durée importantes 
(ATF 130 V 358 consid. 3.3.1 et les références). Parmi les autres critères 
déterminants, devaient être considérés comme pertinents et transposables au 
contexte de la fibromyalgie, un processus maladif s'étendant sur plusieurs années 
sans rémission durable (symptomatologie inchangée ou progressive), des affections 
corporelles chroniques, une perte d'intégration sociale dans toutes les 
manifestations de la vie et l'échec de traitements ambulatoires ou stationnaires 
conformes aux règles de l'art (même avec différents types de traitement), cela en 


 
 
 
 
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dépit de l'attitude coopérative de la personne assurée. En présence d'une 
comorbidité psychiatrique, il était également tenu compte de l'existence d'un état 
psychique cristallisé résultant d'un processus défectueux de résolution du conflit, 
mais apportant un soulagement du point de vue psychique (profit primaire tiré de la 
maladie, fuite dans la maladie). Enfin, comme dans les cas de troubles 
somatoformes douloureux, on concluait à l'absence d'une atteinte à la santé ouvrant 
le droit aux prestations d'assurance, si les limitations liées à l'exercice d'une activité 
résultaient d'une exagération des symptômes ou d'une constellation semblable (par 
exemple une discordance entre les douleurs décrites et le comportement observé, 
l'allégation d'intenses douleurs dont les caractéristiques demeurent vagues, 
l'absence de demande de soins, de grandes divergences entre les informations 
fournies par le patient et celles ressortant de l'anamnèse, le fait que des plaintes très 
démonstratives laissent insensible l'expert, ainsi que l'allégation de lourds 
handicaps malgré un environnement psychosocial intact) (ATF 132 V 65 consid. 
4.2). 
c. Dans son ATF 141 V 281 du 3 juin 2015, le Tribunal fédéral a modifié sa 
pratique, en abandonnant la présomption qui prévalait jusqu’à ce jour, selon 
laquelle les syndromes du type troubles somatoformes douloureux et affections 
psychosomatiques assimilées pouvaient être surmontés en règle générale par un 
effort de volonté raisonnablement exigible (ATF 132 V 65 ; ATF 131 V 49 ; ATF 
130 V 352). Désormais, la capacité de travail réellement exigible doit être évaluée 
dans le cadre d'une procédure d'établissement des faits structurée et sans résultat 
prédéfini, permettant de mettre en regard les facteurs extérieurs incapacitants d’une 
part et les ressources de compensation de la personne d’autre part (ATF 141 V 281 
consid. 3.6 et 4). Il n'y a plus lieu de se fonder sur les critères de l'ATF 130 V 352, 
mais sur une grille d’analyse comportant divers indicateurs qui rassemblent les 
éléments essentiels propres aux troubles de nature psychosomatique (ATF 141 V 
281 consid. 4). Ces indicateurs concernent deux catégories, à savoir celle du degré 
de gravité fonctionnelle et celle de la cohérence. 
Le point de départ de l'évaluation précitée est l'ensemble des éléments médicaux et 
constatations y relatives. Les experts doivent motiver le diagnostic psychique de 
telle manière que l'organe d'application du droit puisse comprendre non seulement 
si les critères de classification sont remplis mais aussi si, et comment, les 
limitations concrètes dans les fonctions de la vie quotidienne, qui sont présupposées 
dans la classification, doivent être prises en compte lors de l'évaluation de la 
capacité de travail (arrêt du Tribunal fédéral 9C_756/2018 du 17 avril 2019 consid. 
5.2.1 
Dans ce cadre, il convient d'évaluer globalement, sur une base individuelle, les 
capacités fonctionnelles effectives de la personne concernée en tenant compte, 
d'une part, des facteurs contraignants extérieurs limitant les capacités fonctionnelles 
et, d'autre part, les potentiels de compensation (ressources). Les indicateurs 
pertinents sont notamment l'expression des constatations et des symptômes, le 


 
 
 
 
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recours aux thérapies, leur déroulement et leurs effets, les efforts de réadaptation 
professionnelle, les comorbidités, le développement et la structure de la 
personnalité, le contexte social de la personne concernée ainsi que la survenance 
des restrictions alléguées dans les différents domaines de la vie (travail et loisirs). 
d. Le 30 novembre 2017, le Tribunal fédéral a étendu sa jurisprudence sur les 
troubles somatoforme douloureux à tous les troubles psychiques. (ATF 143 V 409 
consid. 4.5 et ATF 143 V 418 consid. 6 et 7). Désormais, la jurisprudence 
développée pour les troubles somatoformes douloureux, selon laquelle il y a lieu 
d'examiner la capacité de travail et la capacité fonctionnelle de la personne 
concernée dans le cadre d'une procédure structurée d'administration des preuves à 
l'aide d'indicateurs (ATF 141 V 281), s'applique à toutes les maladies psychiques. 
En effet, celles-ci ne peuvent en principe être déterminées ou prouvées sur la base 
de critères objectifs que de manière limitée. La question des effets fonctionnels d'un 
trouble doit dès lors être au centre. La preuve d'une invalidité ouvrant le droit à une 
rente ne peut en principe être considérée comme rapportée que lorsqu'il existe une 
cohérence au niveau des limitations dans tous les domaines de la vie. Si ce n'est pas 
le cas, la preuve d'une limitation de la capacité de travail invalidante n'est pas 
rapportée et l'absence de preuve doit être supportée par la personne concernée. 
Même si un trouble psychique, pris séparément, n'est pas invalidant en application 
de la nouvelle jurisprudence, il doit être pris en considération dans l'appréciation 
globale de la capacité de travail, qui tient compte des effets réciproques des 
différentes atteintes. Ainsi, une dysthymie, prise séparément, n'est pas invalidante, 
mais peut l'être lorsqu'elle est accompagnée d'un trouble de la personnalité notable. 
Par conséquent, indépendamment de leurs diagnostics, les troubles psychiques 
entrent déjà en considération en tant que comorbidité importante du point de vue 
juridique si, dans le cas concret, on doit leur attribuer un effet limitatif sur les 
ressources (ATF 143 V 418 consid. 8.1). 
8. a. Dès lors qu'en l'absence de résultats sur le plan somatique, le seul diagnostic de 
troubles somatoformes douloureux ne suffit pas pour justifier un droit à des 
prestations d'assurance sociale, il incombe à l'expert psychiatre, dans le cadre large 
de son examen, d'indiquer à l'administration (et au juge) si et dans quelle mesure un 
assuré dispose de ressources psychiques qui - eu égard également aux critères 
pertinents - lui permettent de surmonter ses douleurs. Les prises de position 
médicales sur la santé psychique et sur les ressources dont dispose l'assuré 
constituent une base indispensable pour trancher la question (juridique) de savoir si 
et dans quelle mesure on peut exiger de celui-ci qu'il mette en œuvre toute sa 
volonté pour surmonter ses douleurs et réintégrer le monde du travail. Dans le cadre 
de la libre appréciation dont ils disposent, l'administration et le juge ne sauraient ni 
ignorer les constatations de fait des médecins, ni faire leurs les estimations et 
conclusions médicales relatives à la capacité (résiduelle) de travail, sans procéder à 
un examen préalable de leur pertinence du point de vue du droit des assurances 
sociales. Cela s'impose en particulier lorsque l'expert atteste une limitation de la 


 
 
 
 
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capacité de travail fondée uniquement sur le diagnostic de troubles somatoformes 
douloureux. Dans un tel cas, il appartient aux autorités administratives et judiciaires 
d'examiner avec tout le soin nécessaire si l'estimation médicale de l'incapacité de 
travail prend en considération également des éléments étrangers à l'invalidité (en 
particulier des facteurs psychosociaux et socio-culturels) qui ne sont pas pertinents 
du point de vue des assurances sociales, ou si la limitation (partielle ou totale) de la 
capacité de travail est justifiée par les critères juridiques déterminants (arrêt du 
Tribunal fédéral des assurances I 648/03 du 18 septembre 2004 consid. 5.1.3 et 
5.1.4). 
b. En ce qui concerne les facteurs psychosociaux ou socioculturels et leur rôle en 
matière d'invalidité, ils ne figurent pas au nombre des atteintes à la santé 
susceptibles d'entraîner une incapacité de gain au sens de l'art. 4 al. 1 LAI. Pour 
qu'une invalidité soit reconnue, il est nécessaire, dans chaque cas, qu'un substrat 
médical pertinent, entravant la capacité de travail (et de gain) de manière 
importante, soit mis en évidence par le médecin spécialisé. Plus les facteurs 
psychosociaux et socioculturels apparaissent au premier plan et imprègnent 
l'anamnèse, plus il est essentiel que le diagnostic médical précise s'il y a atteinte à la 
santé psychique qui équivaut à une maladie. Ainsi, il ne suffit pas que le tableau 
clinique soit constitué d'atteintes qui relèvent de facteurs socioculturels ; il faut au 
contraire que le tableau clinique comporte d'autres éléments pertinents au plan 
psychiatrique tels, par exemple, une dépression durable au sens médical ou un état 
psychique assimilable, et non une simple humeur dépressive. Une telle atteinte 
psychique, qui doit être distinguée des facteurs socioculturels, et qui doit de 
manière autonome influencer la capacité de travail, est nécessaire en définitive pour 
que l'on puisse parler d'invalidité. En revanche, là où l'expert ne relève pour 
l'essentiel que des éléments qui trouvent leur explication et leur source dans le 
champ socioculturel ou psychosocial, il n'y a pas d'atteinte à la santé à caractère 
invalidant (ATF 127 V 294 consid. 5a in fine). 
En d’autres termes, dans chaque cas d'invalidité, il doit y avoir un diagnostic 
médical pertinent d'après lequel, à dire de spécialiste, la capacité de travail (et de 
gain) est diminuée de manière importante. Plus les facteurs psychosociaux et 
socioculturels sont au premier plan dans l'anamnèse, plus il est essentiel que le 
diagnostic médical précise s'il y a atteinte à la santé psychique qui équivaut à une 
maladie. En effet, il ne suffit pas que le tableau clinique indique qu'il y a diminution 
de la capacité de travail et que celle-ci a sa source dans des facteurs socioculturels, 
mais encore faut-il qu'il prenne en compte le diagnostic médical sur le plan 
psychiatrique, par exemple qu'il fasse clairement la différence entre l'humeur 
dépressive dont se plaint l'assuré et l'état dépressif au sens médical ou qui lui est 
assimilable. Si le diagnostic médical retient une atteinte à la santé psychique 
entraînant une diminution de la capacité de travail (et de gain), les facteurs 
socioculturels sont relégués à l'arrière-plan. Tel n'est pas le cas, en revanche, quand 
l'expert admet que le diagnostic médical ne suffit pas pour expliquer l'incapacité de 


 
 
 
 
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travail, imputable essentiellement aux difficultés psychosociales ou socioculturelles 
de l'assuré (VSI 2000 p. 155 consid. 3). 
9. a. Pour pouvoir calculer le degré d’invalidité, l’administration (ou le juge, s’il y a 
eu un recours) a besoin de documents qu’un médecin, éventuellement d’autres 
spécialistes, doivent lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement 
sur l’état de santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l’assuré 
est, à ce motif, incapable de travailler. En outre, les données médicales constituent 
un élément utile pour déterminer quels travaux on peut encore, raisonnablement, 
exiger de l’assuré (ATF 125 V 256 consid. 4 et les références). 
b. Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées (ATF 125 V 351 consid. 3). 
Sans remettre en cause le principe de la libre appréciation des preuves, le Tribunal 
fédéral des assurances a posé des lignes directrices en ce qui concerne la manière 
d'apprécier certains types d'expertises ou de rapports médicaux. 
b/aa. Le juge ne s'écarte pas sans motifs impératifs des conclusions d'une expertise 
médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant précisément de mettre ses 
connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l'éclairer sur les aspects 
médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, peut constituer une raison 
de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci contient des contradictions, 
ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme les conclusions de 
manière convaincante. En outre, lorsque d'autres spécialistes émettent des opinions 
contraires aptes à mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions de 
l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des 
conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction complémentaire 
sous la forme d'une nouvelle expertise médicale (ATF 125 V 351 consid. 3b/aa et 
les références). 
b/bb. En principe, lorsqu’au stade de la procédure administrative, une expertise 
confiée à un médecin indépendant est établie par un spécialiste reconnu, sur la base 


 
 
 
 
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d'observations approfondies et d'investigations complètes, ainsi qu'en pleine 
connaissance du dossier, et que l'expert aboutit à des résultats convaincants, le juge 
ne saurait les écarter aussi longtemps qu'aucun indice concret ne permet de douter 
de leur bien-fondé (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb). 
b/cc. Lorsque l'assuré présente ses propres moyens de preuve pour mettre en doute 
la fiabilité et la validité des constatations du médecin de l'assurance, il s'agit 
souvent de rapports émanant du médecin traitant ou d'un autre médecin mandaté 
par lui. Ces avis n'ont pas valeur d'expertise et, d'expérience, en raison de la relation 
de confiance liant le patient à son médecin, celui-ci va plutôt pencher, en cas de 
doute, en faveur de son patient. Ces constats ne libèrent cependant pas le tribunal de 
procéder à une appréciation complète des preuves et de prendre en considération les 
rapports produits par l'assuré, afin de voir s'ils sont de nature à éveiller des doutes 
sur la fiabilité et la validité des constatations du médecin de l'assurance (arrêt 
8C_408/2014 et 8C_429/2014 du 23 mars 2015 consid. 4.2). 
b/dd. A noter, dans ce contexte, que le simple fait qu'un avis médical divergent - 
même émanant d'un spécialiste - ait été produit ne suffit pas à lui seul à remettre en 
cause la valeur probante d'un rapport médical (arrêt du Tribunal fédéral des 
assurances U 365/06 du 26 janvier 2007 consid. 4.1). 
10. Le juge des assurances sociales fonde sa décision, sauf dispositions contraires de la 
loi, sur les faits qui, faute d’être établis de manière irréfutable, apparaissent comme 
les plus vraisemblables, c’est-à-dire qui présentent un degré de vraisemblance 
prépondérante. Il ne suffit donc pas qu’un fait puisse être considéré seulement 
comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait allégués ou 
envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui paraissent les plus 
probables (ATF 130 III 321 consid. 3.2 et 3.3; ATF 126 V 353 consid. 5b; 
ATF 125 V 193 consid. 2 et les références). Aussi n’existe-t-il pas, en droit des 
assurances sociales, un principe selon lequel l’administration ou le juge devrait 
statuer, dans le doute, en faveur de l’assuré (ATF 126 V 319 consid. 5a). 
11. a. En l’espèce, la recourante a saisi l’intimé de six demandes de 
prestations successives : 
 la première a été rejetée par décision du 21 février 1999, au motif que la 
recourante s’était réadaptée avec succès en tant qu’employée dans l’horlogerie ; 
 la deuxième a été rejetée par décision du 6 juin 2003, confirmée sur opposition 
le 14 juillet 2003, puis sur recours le 1er juin 2004, au motif que la fibromyalgie 
dont elle souffrait n’était pas accompagnée d’un trouble psychique 
suffisamment grave pour être qualifiée d’invalidante ; 
 par décision du 25 octobre 2004, confirmée sur opposition le 1er février 2005, 
l’intimé a refusé d’entrer en matière sur la troisième demande, aucune 
aggravation objective et notable n’ayant été rendue plausible ; 


 
 
 
 
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 la quatrième demande de prestations a été rejetée par décision du 7 novembre 
2008, confirmée sur recours le 26 novembre 2009, en l’absence d’aggravation ; 
 l’intimé a refusé d’entrer en matière sur la cinquième demande, aucune 
modification de l’état de fait n’ayant été rendue plausible ; 
 en revanche, il est entré en matière sur la sixième demande, mais il l’a rejetée 
au motif qu’aucune aggravation de l’état de santé n’avait pu être confirmée ; 
l’assurée a interjeté recours et il appartient désormais à la Cour de céans, dans 
le cadre de la présente procédure, d’examiner si, comme le prétend la 
recourante, la modification du degré d’invalidité rendue plausible est 
effectivement survenue. 
b. Il n’est pas contesté que la recourante souffre d’une fibromyalgie depuis 2001. 
La question est donc celle de savoir si cette atteinte rhumatologique est désormais 
incapacitante. 
Afin d’y répondre, l’OAI a mandaté la PMU pour expertise. Dans leur rapport du 
24 octobre 2016, les médecins de la policlinique précitée ont expliqué n’avoir pas 
constaté d’aggravation de l’état de santé de la recourante, dont la capacité de travail 
était, selon eux, restée entière. 
Après avoir sollicité des précisions des médecins de la PMU, la Cour de céans a 
examiné la valeur probante de leur rapport dans son ordonnance du 11 février 2019 
et l’a niée s’agissant du volet psychiatrique, raison pour laquelle elle a mandaté le 
Dr N_____ pour expertise, étant précisé que la force probante des autres volets de 
l’expertise n’a pas été examinée. 
Il convient donc de se prononcer sur la valeur probante des volets orthopédique et 
rhumatologique du rapport de la PMU du 24 octobre 2016 (à l’exclusion du volet 
psychiatrique) et sur celle du rapport du Dr N_____ du 4 juillet 2019. 
Les rapports précités remplissent, sur le plan formel, toutes les exigences 
auxquelles la jurisprudence soumet la valeur probante de tels documents. En effet, 
ils contiennent le résumé du dossier, les indications subjectives de la recourante, 
des observations cliniques, ainsi qu'une discussion générale du cas. Les conclusions 
sont motivées et convaincantes. 
Sur le fond et sur le plan orthopédique, le Dr K_____ a retenu les diagnostics de 
gonarthrose gauche débutante, très probable tendinopathie de la coiffe des rotateurs 
gauche et obésité, atteintes sans incidence sur la capacité de travail. Les douleurs de 
l’épaule et du genou gauches s’inscrivaient dans un tableau de douleurs diffuses, 
avec une pression de toutes les zones de fibromyalgie sensibles et un testing 
musculaire montrant clairement des incohérences. Quant aux limitations 
fonctionnelles, elles étaient les suivantes : pas de travail avec le membre supérieur 
gauche au-dessus de l’horizontale et activité principalement en position assise afin 
de tenir compte de l’atteinte à l’épaule gauche. 


 
 
 
 
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Sur le plan rhumatologique, le Dr M_____ a conclu à une fibromyalgie, selon lui 
non incapacitante, dès lors que la douleur n’est pas mesurable et ne peut, à elle 
seule, être prise en considération lors de l’examen de la capacité de travail. 
Quant au Dr N_____, il a évoqué, sur le plan psychique, une majoration des 
symptômes physiques pour des raisons psychologiques, les symptômes physiques 
majorés étant principalement ceux découlant de la fibromyalgie et d’une 
hypertension artérielle diagnostiquée peu avant l’expertise. La majoration des 
symptômes physiques n’exclut pas la fibromyalgie. Le médecin précité n’a pas 
remis en question le fait que la recourante connaisse des problèmes de santé mais a 
considéré que l’évolution défavorable aux plans social et professionnel paraissait 
avoir obéi à des facteurs non médicaux plutôt qu’à des facteurs en relation avec la 
maladie. Le comportement de la recourante paraissait cohérent : ayant un passé 
difficile et peu d’acquis à faire valoir sur le marché de l’emploi et souffrant d’un 
trouble pouvant s’accompagner d’un inconfort subjectif parfois marqué, la 
recourante avait constamment cherché à être reconnue comme invalide. Le 
Dr N_____ a également expliqué qu’il n’avait pas retenu le diagnostic de trouble 
somatoforme douloureux en l’absence de limitations importantes. Dans de telles 
circonstances, le diagnostic de majoration des symptômes physiques paraissait plus 
approprié pour décrire le type de surcharge psychogène ayant conduit à une 
évolution défavorable, au plan socio-professionnel, d’un syndrome fibromyalgique 
resté en tant que tel relativement stable en même temps que la problématique 
d’insertion sociale et professionnelle s’accentuait avec l’accumulation de facteurs 
non-médicaux : âge, obésité, période d’inactivité avec déconditionnement. 
c. En résumé, la recourante souffre d’une gonarthrose gauche débutante et d’une 
très probable tendinopathie de la coiffe des rotateurs à gauche, atteintes pour 
lesquelles des limitations fonctionnelles ont été retenues. S’y ajoute une 
fibromyalgie, dont les symptômes ont été majorés pour des motifs psychologiques. 
La recourante dispose toutefois de ressources mobilisables (élan vital conservé, 
aisance verbal, capacité à s’affirmer) avec un environnement social soutenant et le 
Dr N_____ a donc considéré qu’elle devrait être en mesure de renoncer à son 
attitude viciée, laquelle est entretenue par des facteurs contextuels. 
En d’autres termes, en surmontant son atteinte psychique, la recourante devrait 
pouvoir réduire les symptômes de la fibromyalgie et, partant, reprendre une activité 
lucrative. 
12. Lorsqu'une appréciation repose sur une évaluation médicale complète, il faut, pour 
la contester, faire état d'éléments objectivement vérifiables qui auraient été ignorés 
dans le cadre de l'expertise et suffisamment pertinents pour en remettre en cause les 
conclusions. En d'autres termes, il faut faire état d'éléments objectifs précis qui 
justifieraient, d'un point de vue médical, d'envisager la situation selon une 
perspective différente ou, à tout le moins, la mise en œuvre d'un complément 
d'instruction (voir notamment l'arrêt du Tribunal fédéral 9C_618/2014 du 9 janvier 
2015 consid. 6.2.3). 


 
 
 
 
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A titre liminaire, la Cour de céans constate que, bien qu’elle ait sollicité un report 
du délai pour produire un avis de son médecin dont elle estimait qu’il serait 
« éminemment pertinent dans le cadre des déterminations sur l’expertise », 
l’assurée n’a finalement produit aucun document à l’appui de sa position. 
Cela étant, force est de constater que la recourante critique essentiellement les 
conditions dans lesquelles l’entretien avec l’expert psychiatre se serait déroulé. Elle 
lui reproche d’avoir « instauré un climat d’autorité omnipotente en début 
d’entretien », d’avoir usé d’intimidation, d’avoir indiqué « avec beaucoup de force 
(…) qu’il se positionnait en tant que juge et non en thérapeute dans le cadre du 
mandat qui lui a été conféré, sommant [la recourante] de répondre avec véracité à 
ses questions et qu’il serait lui-même juge de l’issue du litige (…) ». En réalité, il 
ressort plutôt du dossier que le Dr N_____ a attiré l’attention de la recourante sur la 
différence entre un mandat d’expertise et un mandat thérapeutique. En effet, selon 
la jurisprudence fédérale, les avis des médecins traitants doivent être pris avec 
réserve au vu du rapport de confiance existant notamment entre patient et 
thérapeute, ce dernier étant plutôt enclin à se montrer plus favorable à son patient 
en ayant une approche plus subjective qu'un expert ou un médecin d'assurance, ce 
que le Dr N_____ semble avoir précisé à la recourante. 
Cette dernière estime ensuite qu’en raison de la « position infantilisante », dans 
laquelle l’expert l’a placée, elle a perdu ses moyens, ce qui l’a empêchée de 
s’exprimer avec authenticité sur les questions posées. A titre d’exemples, elle cite 
ses déclarations au sujet de son frère, celles concernant sa vie sexuelle et les raisons 
de son changement de thérapeute. S’il ressort effectivement du rapport qu’il a, dans 
un premier temps, été difficile pour l’expert d’établir un rapport de collaboration 
avec la recourante, il n’en demeure pas moins que ces difficultés ont, par la suite, 
été surmontées et que la recourante a répondu de manière plus naturelle et 
spontanée. S’agissant plus particulièrement de sa vie sexuelle, force est de constater 
que la recourante a été en mesure de donner des détails (relations sexuelles deux à 
trois fois interrompues suite aux problèmes de santé du conjoint ; relations 
sexuelles surtout acceptées pour faire plaisir au conjoint, etc.) alors même que, dans 
ses observations du 19 août 2019, elle s’est prétendue choquée par les questions sur 
sa vie intime. Bien plus, elle conteste désormais ses déclarations, alléguant que sa 
vie sexuelle est en réalité inexistante. Pourtant, il aurait été plus facile de parler 
d’une vie sexuelle inexistante plutôt que de donner des détails à ce sujet. Les 
critiques précitées ne sont dès lors pas crédibles. Concernant son frère, la 
recourante ne nie pas avoir caché le fait qu’il habitait chez elle alors que la question 
lui a clairement été posée et qu’il lui a été demandé de répondre avec véracité aux 
questions. La recourante critique également la synthèse du dossier, considérant que 
l’expert a procédé à des descriptions non objectives (cf. changement de thérapeute) 
ou non exhaustives (pas de reprise d’une activité à 50%, les douleurs n’ayant pas 
diminué). En réalité, dans les passages visés par la recourante, le Dr N_____ s’est 


 
 
 
 
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uniquement contenté de résumer les pièces au dossier, de sorte qu’aucun reproche 
ne peut être formulé sur ce point. 
Enfin, la recourante reproche à l’expert d’avoir retenu les réponses données aux 
questions sur sa vie intime pour nier toute dépression. Elle conteste également le 
score de 13 sur l’échelle de Hamilton, expliquant ne jamais avoir passé ce test. 
S’agissant tout d’abord du test précité, force est de constater qu’il s’agit là d’un test 
d’hétéro-évaluation, à savoir d’un test rempli par l’examinateur et non pas par le 
patient. Le fait qu’elle n’ait jamais consciemment passé ce test n’est dès lors 
d’aucune pertinence. Ensuite, comme relevé ci-dessus, il n’est pas crédible que la 
recourante ait donné autant de détails sur sa vie sexuelle alors qu’elle aurait été 
choquée par les questions, pour ensuite revenir sur ces éléments lorsqu’elle a 
constaté qu’ils n’allaient pas dans son sens. Au demeurant, en l’absence d’un 
rapport médical, les critiques formulées à l’encontre du diagnostic retenu par 
l’expert sont de toute manière dénuée de tout fondement sur le plan médical. 
Au vu des considérations ci-dessus, force est de constater que la recourante n’a pas 
été en mesure de faire valoir des éléments objectifs précis justifiant, d'un point de 
vue médical, d'envisager la situation selon une perspective différente. Il convient 
donc de retenir que les rapports des médecins de la PMU et du Dr N_____ 
disposent d’une pleine valeur probante et qu’aucune aggravation de son état de 
santé n’a été rendue vraisemblable. 
13. Au vu de ce qui précède, le recours sera rejeté. 
Bien que la procédure ne soit pas gratuite en matière d'assurance-invalidité 
(art. 69 al. 1bis LAI), il convient de renoncer à la perception d'un émolument, la 
recourante étant au bénéfice de l'assistance juridique (art. 13 al. 1 du règlement sur 
les frais, émoluments et indemnités en procédure administrative du 30 juillet 1986 
[RFPA - E 5 10.03]). 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
À la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. Le rejette. 
3. Renonce à la perception d’un émolument. 
4. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF - RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Marie-Catherine SÉCHAUD 
 
La Présidente 
 
 
 
 
Karine STECK 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le