ge_gerichte · ATAS/361/2015 · 2015-05-19 · fr


Siégeant : Raphaël MARTIN, Président; Christine BULLIARD MANGILI et Anny 
SANDMEIER, Juges assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/3437/2012 
ATAS/361/2015 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 19 mai 2015 
2ème Chambre 
 
En la cause 
Madame A______, domiciliée à MEYRIN, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître LEVY Dominique 
recourante 
 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE DU CANTON DE 
GENEVE, sis rue des Gares 12, Genève 
intimé 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Madame A______ (ci-après l'assurée ou la recourante), née en 1956, d'origine 
portugaise, est arrivée en Suisse en 1981. Elle n'est au bénéfice d'aucune formation 
particulière. Au mois de février 1989, elle a été engagée par la société B______ SA 
en tant qu'employée d'entretien à 100%, puis à 50% dès le mois de novembre 1996 
suite à la perte du client auprès duquel elle travaillait. L'assurée a alors exercé en 
parallèle, dès 1996, une deuxième activité à 50% auprès de C______ SA jusqu'à 
l'abandon de cette dernière en 1999 pour raisons de santé. 
2. Dès le 5 juin 1999, l'assurée a quitté son travail chez C______ SA et ne travaillait 
plus qu'à 50%, pour B______ SA. 
3. Le 17 mai 2000, elle a déposé une première demande de prestations auprès de 
l'Office cantonal de l'assurance-invalidité (ci-après l'OAI ou l'intimé), visant à 
l'obtention d'une rente en raison de douleurs ostéoarticulaires multiples. 
4. Dans un rapport médical du 30 mai 2000 à l'intention de l'OAI, le Dr D______, 
médecin traitant et rhumatologue, a diagnostiqué une fibromyalgie, un état 
dépressif, de l'obésité, ainsi que des lombalgies chroniques sur troubles statiques. 
Ce rapport attestait d'une incapacité de travail de 50% à compter du 5 juin 1999 et 
ajoutait que l'essai d'une reprise à 100% avait aggravé les symptômes, de sorte que 
l'arrêt de travail à 50% revêtait probablement un caractère définitif. 
5. En date du 26 mars 2003, l'OAI a rendu une décision de refus de rente au motif que 
l'assurée ne souffrait d'aucune atteinte à la santé l'empêchant d'exercer normalement 
son activité lucrative. 
6. Par courrier du 10 mai 2003, l'assurée s'est opposée à la décision de l'OAI du 26 
mars 2003, relevant que son médecin lui avait reconnu une incapacité de travail, et 
cela même dans une activité légère. Elle a conclu à l'octroi d'une rente entière 
d'invalidité. 
7. Par décision sur opposition du 5 janvier 2004, l'OAI a confirmé sa décision initiale. 
8. Par arrêt du 7 décembre 2004, le Tribunal cantonal des assurances sociales (TCAS) 
a rejeté le recours formé par l'assurée en considérant qu'elle ne remplissait pas les 
critères permettant de reconnaître un caractère invalidant au trouble somatoforme 
douloureux dont elle souffrait. 
9. Suite à l'arrêt du TCAS du 7 décembre 2004, l'assurée a continué à travailler à 
temps partiel auprès de B______ SA, soit 20 heures par semaine, puis 18,75 heures 
hebdomadaires à compter du 1er juillet 2008, auxquelles se sont ajoutées, de 2008 à 
2009, quatre heures de ménage par semaine chez un particulier, portant le taux 
d'activité global à 57% sur la période considérée (=22,75 heures/ 40 heures). 


 
 
 
 
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10. En arrêt de travail à 100% depuis le 13 février 2009, l'assurée a vu son contrat de 
travail avec B______ SA résilié pour le 31 décembre 2009. Par la suite, elle a 
continué à percevoir des indemnités journalières de la part de la Zurich, soit 
l’assurance perte de gain maladie de cet employeur. 
11. En date du 1er juillet 2009, l'assurée a formé une nouvelle demande de prestations 
auprès de l'OAI, dans laquelle elle indiquait souffrir d’une sclérose en plaques 
diagnostiquée en octobre 2008 mais avec des symptômes préalables. 
12. Dans un rapport d'évaluation du 20 juillet 2009, l'OAI a estimé que des mesures 
d'ordre professionnel n'étaient ni possibles ni souhaitées par l'assurée. 
13. Dans un rapport médical du 3 août 2009 à l'OAI, le docteur E______, spécialiste 
FMH en neurologie, a attesté que l'assurée souffrait d'une sclérose en plaques qui, 
bien que formellement diagnostiquée en octobre 2008, s’était manifestée par des 
symptômes préalables. Ce rapport précisait que d'un point de vue médical, l'assurée 
n'était définitivement plus en mesure d'exercer son activité de nettoyeuse, ce depuis 
le 13 février 2009 et que l'on ne pouvait s'attendre ni à une reprise de son activité 
professionnelle ni à une amélioration de sa capacité de travail. 
14. Dans un rapport médical du 10 août 2009, le docteur D______, spécialiste FMH en 
rhumathologie et médecin traitant de l'assurée, a également posé le diagnostic de 
sclérose en plaques, ajoutant que l'assurée souffrait également de fibromyalgie 
depuis 1999, ce dernier diagnostic étant sans effet sur la capacité de travail. Il a 
considéré également que l'assurée n'était définitivement plus en mesure d'exercer 
son activité de nettoyeuse et que l'on ne pouvait s'attendre ni à une reprise de son 
activité professionnelle ni à une amélioration de sa capacité de travail. 
15. Dans un certificat médical non daté (pièce 7 recourante), le Dr E______ a ajouté 
qu'il suivait la patiente depuis janvier 2007. Il a confirmé que son état de santé 
s'était modifié en raison de la sclérose en plaques. Le Dr E______ a précisé que 
depuis deux ou trois ans qu'il connaissait l'assurée, celle-ci présentait une incapacité 
de travail moyenne de 50 à 100% dans une activité adaptée à son handicap et qu’au 
décours de ladite maladie, il était possible qu'un examen clinique démontre des 
variations d'une fois à l'autre. Partant, il existait une difficulté pour un expert 
mandaté de se faire une idée de l’état de santé en une seule consultation, celle-ci ne 
permettant pas de prendre en compte la dimension temporelle de la maladie. 
16. Se fondant sur les rapports médicaux des Drs E______ et D______ des 3 et 11 août 
2009, le SMR a estimé le 18 janvier 2010 que la capacité de travail exigible de 
l'assurée était nulle dans son activité habituelle comme dans une activité adaptée. 
17. Dans des rapports datés des 25 et 26 février 2010, les Drs E______, respectivement 
D______, ont considéré que l'état de santé de l'assurée s'était dégradé entre 
septembre et octobre 2009, que sa capacité de travail était nulle dans le poste travail 


 
 
 
 
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occupé jusqu'alors comme dans une autre activité adaptée, qu'une reprise du travail 
n'était pas possible actuellement, ni ultérieurement et qu'un examen médical 
complémentaire n'était pas nécessaire pour évaluer les conséquences de l'atteinte à 
la santé sur la capacité de travail. 
18. En date du 29 juillet 2010, la Zurich a fait parvenir à l'OAI une copie d'une 
expertise multidisciplinaire effectuée les 19 et 28 mai 2010 au CEMED par les 
docteurs F______, G______ et H______, respectivement spécialistes FMH en 
psychiatrie-psychothérapie, neurologie et rhumatologie. 
Il ressort de cette expertise que l'assurée était capable de travailler à 100% dans une 
activité adaptée en tenant compte des limitations suivantes : pas d'engagement 
physique lourd, pas de port de charges régulier de plus de 5 kg, pas de station 
debout prolongée, pas de déplacements fréquents à pied et autorisant des 
changements relativement fréquents de position assis/ debout. 
19. Estimant qu'il existait des contradictions entre l'expertise réalisée au CEMED en 
mai 2010 et les rapports médicaux des Drs E______ et D______, le SMR a décidé 
de confier une expertise neurologique au Dr I______ le 28 février 2011. Ce dernier 
a rendu ses conclusions en date du 18 avril 2011. 
 
Le Dr I______ a diagnostiqué les affections suivantes ayant des répercussions sur la 
capacité de travail de l'assurée: troubles exécutifs et attentionnels mnésiques, sur le 
plan cognitif, associés à un syndrome de fatigue, dont la cause primaire était 
essentiellement un syndrome somatoforme douloureux, avec élément dépressif 
actuel, la sclérose en plaques ne jouant qu'un rôle tout au plus mineur. 
 
Livrant son pronostic sur le plan professionnel, l'expert a considéré qu’il paraissait 
difficile de faire travailler la patiente comme femme de ménage en raison du 
syndrome douloureux et de son état psychique actuel, mais non en raison d'une 
limitation neurologique organique liée à la sclérose en plaques, qui en elle-même 
restait tout à fait au second plan sur le plan clinique. Sur le plan strictement 
neurologique organique, l'expert ne voyait pas pourquoi l'assurée ne pourrait pas 
travailler à 100% dans une activité adaptée, en tenant compte des restrictions 
précédemment exprimées par son confrère, le Dr G______. En revanche, il a 
considéré que la coexistence du syndrome douloureux chronique avec l'état 
dépressif ainsi que les troubles exécutifs/attentionnels secondaires, sans motivation 
spécifique de la patiente, limitaient la reprise de toute activité, même adaptée selon 
les critères émis précédemment par le Dr G______. Ainsi, l'expert a considéré 
qu’en pratique, aucune activité ne paraissait exigible dans ce contexte, étant précisé 
que ce n'était pas en raison d'un motif neurologique organique, y compris en 
considérant la sclérose en plaques qui se révélait paucisymptomatique. L'expert a 
néanmoins déclaré qu'une amélioration de la capacité de travail lui semblait 
possible par le traitement du syndrome douloureux chronique et des éléments 


 
 
 
 
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dépressifs, tout en affirmant que l'évolution à laquelle il avait assisté rendait peu 
probable un effet significatif sur la capacité de travail de l'assurée qui était 
obnubilée par son diagnostic de sclérose en plaques, affection à laquelle elle 
attribuait l'ensemble de ses problèmes. 
20. Dans un avis médical du 19 septembre 2011, le SMR a souligné que l'expertise du 
Dr I______ mettait en lumière une discordance entre les multiples plaintes 
somatiques de l'assurée et "la pauvreté de trouvailles objectifs au status", ce qui 
permettait de suspecter l'existence d'un trouble somatoforme douloureux chronique 
rendant nécessaire la réalisation d'une expertise psychiatrique. 
21. Dans une expertise médicale réalisée le 4 février 2012, le docteur J______, 
spécialiste FMH en psychiatrie-psychothérapie, a posé le diagnostic de syndrome 
douloureux somatoforme persistant, sans comorbidité psychiatrique majeure (F45.4 
CIM-10) et de fluctuations dysthymiques (F34.1 CIM-10) présentant plutôt un 
caractère fluctuant et descriptif. 
Le Dr J______ a considéré que toutes les activités exigibles sur le plan somatique 
l’étaient aussi sur le plan psychique. Il a ajouté que la fixation de l'assurée sur son 
atteinte avait des explications psychodynamiques, mais que ladite fixation faisait 
partie de facteurs extramédicaux. Selon les conclusions de l'expert, les troubles 
diagnostiqués n'avaient d'impact ni sur la capacité de travail, qui restait entière, ni 
sur le rendement. 
22. Suite à l'expertise psychiatrique effectuée par le Dr J______, le SMR a considéré 
par avis médical du 19 avril 2012 que seul un syndrome somatoforme sans 
comorbidité psychiatrique pouvait être retenu. 
Pour le surplus, le SMR a relevé que s'il existait bien une affection corporelle 
chronique, soit la sclérose en plaques, elle n'était pas incapacitante de l'avis des 
divers experts. De plus, il n'existait pas de perte de l'intégration psycho-sociale dans 
toutes les manifestations de la vie. Le SMR en a conclu que la capacité de travail de 
l'assurée dans son activité habituelle était de 0%, mais que dans une activité 
adaptée, elle était de 100% avec une baisse de rendement de 15% due à la sclérose 
en plaques. Sur le plan des limitations fonctionnelles, le SMR a retenu que l'assurée 
devait s'abstenir du port de charges réguliers de plus de 5 kg, de déplacements 
fréquents à pied comme de changements relativement fréquents de positions 
assis/debout. 
23. En date du 25 juin 2012, l'OAI a procédé à une enquête économique sur le ménage 
et constaté que l'assurée présentait une invalidité dans le ménage de 24,42%. 
S'agissant du statut de l'assurée, il a estimé que sans son atteinte à la santé, elle 
aurait travaillé comme auparavant, soit à temps partiel auprès de B______ SA avec 
quelques heures de ménage privé, ce qui aurait représenté un total de 57%. 


 
 
 
 
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24. Le 12 juillet 2012, l’OAI a déterminé le degré d'invalidité de l'assurée. Il a retenu 
que le revenu annuel brut avec invalidité s'obtenait en prenant pour base le salaire 
selon l'Enquête suisse sur la structure des salaires (ESS) 2010 pour une femme dans 
une activité de niveau 4 (activités simples et répétitives ne nécessitant pas de 
formation professionnelle), soit CHF 52'728.-. Après déduction d'une diminution de 
rendement de 15% et d'une réduction supplémentaire de 20%, l'OAI a obtenu un 
montant de CHF 27'428.33 pour un taux de 100%, soit CHF 15'634.14 pour un taux 
de 57%. Considérant que le revenu annuel brut sans invalidité s'élevait à 
CHF 27'428.33 (pour un taux de 57%), l'OAI en a conclu qu'après déduction du 
revenu annuel brut avec invalidité de CHF 15'634.14, la perte de gain subie s'élevait 
à CHF 11'794.19, ce qui correspondait à un degré d'invalidité de 43%. 
25. Par projet de décision du 16 juillet 2012, l'OAI a refusé à l'assurée l'octroi d'une 
rente d'invalidité et d’un reclassement professionnel. 
Il ressort de ce projet que sur la foi des deux expertises médicales qu’il avait 
diligentées, l'OAI considérait que la capacité de travail de l'assurée était nulle dans 
son activité habituelle de femme de ménage, mais qu'elle était entière dans une 
activité respectant ses limitations fonctionnelles, avec une diminution de rendement 
de 15%. L'OAI y a ajouté une réduction supplémentaire de 20%, fondée sur les 
facteurs suivants : 
- limitations fonctionnelles ; 
- activité légère seule possible ; 
- âge ; 
- années de service ; 
- nationalité et permis. 
Se référant à l'enquête économique sur le ménage effectuée le 25 juin 2012, l'OAI a 
estimé que l'assurée pouvait exercer toute activité lucrative à temps complet qui ne 
nécessitait pas de formation complémentaire et que de ce fait, une mesure de 
reclassement professionnel n'était pas indiquée. 
Considérant que l’assurée présentait une invalidité de 43% dans la part consacrée à 
son activité d'employée d'entretien (57%) et de 24.42% dans celle dédiée aux 
travaux habituels (tenue du ménage ; 43%), l'OAI a obtenu des degrés d’invalidité 
s’élevant à 24.51%, respectivement 10.5% (35,01% au total). Dès lors que l’assurée 
présentait un degré d’invalidité inférieur à 40%, elle ne pouvait prétendre à l’octroi 
d’une rente. 
26. Par courrier du 24 août 2012, l'assurée a contesté le projet de décision du 16 juillet 
2012, faisant valoir que le taux d’activité de 57% était erroné puisque c’était sur 
ordre médical qu’elle avait mis fin à son activité professionnelle auprès de B______ 
SA en février 2009. Elle a précisé que depuis lors, cette entreprise lui avait versé 


 
 
 
 
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des indemnités journalières jusqu’à la fin de son contrat de travail au 31 décembre 
2009 et que par la suite, elle avait perçues celles-ci directement de la ZURICH. 
Cette assurance lui avait toutefois annoncé la fin du versement des indemnités 
journalières au 12 février 2011. 
27. Par décision du 16 octobre 2012, l'OAI a confirmé son projet de décision du 16 
juillet 2012, faisant valoir que la méthode d'évaluation de l'invalidité était 
déterminée en fonction de l'activité qu'exercerait la personne assurée en l'absence 
d'atteinte à la santé et que le droit à la rente était examiné une année après le début 
de l'incapacité de travail. 
Sur la base des éléments du dossier, l'OAI a considéré que l'assurée travaillait à 
temps partiel depuis de nombreuses années et qu'au début de son atteinte à la santé, 
son taux d'occupation était d'environ 23 heures par semaine. L'OAI s'est appuyé 
également sur les déclarations de l'assurée à l'enquêtrice, aux termes desquelles elle 
aurait continué à travailler comme avant, sans atteinte à la santé. 
Au bénéfice de ces explications, l'OAI a déclaré confirmer le choix de la méthode 
de calcul (mixte) ainsi que le taux d'occupation retenus lors du début du droit à la 
rente. Il a précisé que la date à partir de laquelle l'assurée avait été mise en arrêt de 
travail correspondait à celle qu'il avait retenue (février 2009). 
28. Par courrier du 3 novembre 2012 adressé au conseil de l'assurée, Mme K______, 
épouse de M. K______, a attesté que l'assurée était employée à leur service depuis 
plusieurs années en qualité de femme de ménage à raison de quatre heures par 
semaine pour un salaire mensuel de CHF 500.-. Mme K______ précisait avoir 
constaté un net affaiblissement des capacités de l'assurée en raison de son atteinte à 
la santé et que depuis janvier 2010, des raisons humanitaires l'avaient conduite, elle 
et son mari, à garder l'assurée à leur service pour des tâches légères en attendant 
une décision de l'AI. 
29. Par courrier du 5 novembre 2012 adressé au conseil de l'assurée, le Dr E______ a 
indiqué qu'en raison de sa maladie chronique évolutive, l'assurée présentait une 
capacité de travail de 0% dans son activité de femme de ménage ou dans toute autre 
activité. 
30. Par acte du 15 novembre 2012, l'assurée a saisi la chambre de céans d’un recours 
contre la décision du 16 octobre 2012, concluant, sous suite de dépens, à la 
constatation d'une invalidité permanente à 100%, à l'octroi d'une rente AI pleine et 
entière à partir du 1er juillet 2009 et au renvoi du dossier auprès de l'OAI pour que 
ce dernier calcule le montant de la rente qui devrait lui être versée. 
À l'appui de ses conclusions, elle a invoqué une constatation inexacte des faits 
pertinents. La décision du 16 octobre 2012 était entachée d'arbitraire en tant qu'elle 
se fondait sur un taux d’activité incorrect, ne tenait pas compte de l'avis de ses 


 
 
 
 
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médecins traitants et d'une partie de l'expertise du Dr I______, déterminait 
incorrectement son statut et comportait au surplus des erreurs de calcul. 
La recourante a allégué en substance qu'elle présentait une incapacité de travail de 
50% depuis le 5 juin 1999 en raison de douleurs ostéoarticulaires, précisant qu’elle 
aurait continué à travailler à 100% si elle avait été en bonne santé. Selon le rapport 
du Dr D______ du 30 mai 2000 en effet, l'essai d'une reprise à 100% avait dû être 
abandonné en raison d'une aggravation des symptômes. L’intéressée a également 
fait valoir que si la sclérose en plaques n’avait été diagnostiquée qu'en octobre 
2008, il n'en demeurait pas moins que dite maladie l'empêchait déjà de travailler à 
100% avant le 13 février 2009. Partant, ce n'est pas la méthode mixte, mais la 
méthode de comparaison des revenus qui aurait dû être appliquée. En ne retenant 
pas un degré d’invalidité de 100% en application de cette dernière méthode, 
l’intimé avait manifestement violé le droit fédéral. 
31. Par réponse du 13 décembre 2012, l'intimé a conclu au rejet du recours et à la 
confirmation de la décision attaquée dans son résultat. 
Il a fait valoir qu’il avait déjà refusé le droit à des prestations d’invalidité par le 
passé, soit par décision du 5 janvier 2004 confirmée par le Tribunal cantonal des 
assurances sociales dans un arrêt du 7 décembre 2004 (ATAS/1023/2004), au motif 
qu'elle ne présentait aucune atteinte à la santé susceptible d'entraîner une incapacité 
de travail. Ainsi, la réduction du taux d’activité à partir de 1999 n’était pas due à 
des raisons de santé. C'était donc à bon droit qu’il avait retenu, dans la décision 
querellée, que sans atteinte à la santé, la recourante aurait continué à exercer une 
activité lucrative dans les mêmes proportions que précédemment, soit à un taux de 
l'ordre de 57%. Aux yeux de l’intimé, cela justifiait que l’invalidité de l’intéressée 
fût évaluée en application de la méthode mixte. S’agissant de la capacité de travail 
exigible dans une activité adaptée, sa position se fondait à la fois sur l'expertise 
pluridisciplinaire du 14 juillet 2010 effectuée au CEMED, l'expertise neurologique 
réalisée le 18 avril 2011 par le Dr I______ ainsi que l'expertise psychiatrique du Dr 
J______ datée du 4 février 2012. C'était donc à juste titre qu’il avait évalué le degré 
d'invalidité en tenant compte d'une pleine capacité de travail dans une activité 
adaptée, pondérée par une diminution de rendement de 15%. 
Quant au revenu avec invalidité, l'intimé a admis que le montant de CHF 15'624.10 
était erroné, précisant qu'il y avait lieu de se fonder sur l'ESS 2010. En se fondant 
sur cette référence statistique, une femme travaillant dans une activité de niveau 4 
(activités simples et répétitives) pouvait réaliser un revenu annuel brut de 
CHF 52'728.-. En revanche, le revenu sans invalidité avait été correctement fixé à 
CHF 27'438.- dans la décision querellée. En tenant compte d'une baisse de 
rendement de 15% et d'un abattement supplémentaire de 20%, le revenu d'invalide 
déterminant s’élevait dès lors à CHF 35'855.- pour un plein temps, respectivement à 
CHF 20'437.- pour une activité exercée à 57%. 


 
 
 
 
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Reprenant pour le surplus les résultats de l'enquête ménagère du 25 juin 2012, 
l’intimé a considéré que le degré d'invalidité de la recourante s'établissait dès lors à 
25% : 
Activité partielle 
Part 
Empêchement 
Degré d'invalidité 
Sphère lucrative 
57% 
25% 
14,35% 
Ménage 
43% 
24% 
10,32% 
Degré d'invalidité 
 
 
25% 
Étant donné qu’un degré d'invalidité de 25% était insuffisant pour ouvrir un droit à 
une rente, la décision attaquée devait être confirmée dans son résultat. 
32. Par réplique du 28 janvier 2013, la recourante a persisté dans ses conclusions. 
Elle n’avait pas choisi de travailler à temps partiel pour un taux de 57%, mais avait 
été contrainte d'interrompre son activité auprès de C______ Services SA en juin 
1999 en raison de douleurs ostéoarticulaires, tout en conservant son activité à raison 
de 50% auprès de B______ SA. En conséquence, les critiques émises à l'encontre 
du choix de la méthode mixte restaient d’actualité. 
En outre, ce n'était pas l'OAI, mais l'assurance perte de gain qui avait demandé une 
expertise multidisciplinaire au CEMED. Quant aux expertises des Drs I______ et 
J______, elles ne tenaient manifestement pas compte des objections émises par le 
Dr E______, ce dernier ayant clairement indiqué qu’il était impossible de 
déterminer la capacité de travail et l'état de santé d'une personne atteinte de sclérose 
en plaques après un seul examen (cf. pièce 7 recourante). Pour le surplus, on 
pouvait reprocher à l’ensemble des experts – à l’exception du Dr J______ – de ne 
pas s'être attaché les services d'un interprète de langue portugaise. Enfin, l'intimé 
n’avait pas tenu compte de l'avis des deux médecins traitants de la recourante et de 
la totalité du raisonnement de l’expert I______. Pour ces raisons, la décision 
entreprise était arbitraire dans ses motifs et dans son résultat. Partant, elle devait 
être annulée. 
33. Entendu à l'audience d’enquêtes du 23 avril 2013, le Dr E______ a déclaré que la 
recourante souffrait d’une sclérose en plaques de type poussées-rémissions, 
entrainant une capacité de travail oscillant entre 0% et 50% dans une activité 
adaptée. Ainsi, durant les périodes où elle souffrait de tous les symptômes (grande 
fatigue, brûlures, insensibilité, fourmillements et troubles de l’équilibre), elle était 
totalement incapable de travailler. Le Dr E______ a précisé qu’il n’était pas en 
mesure d’indiquer la durée des périodes de totale incapacité, mais que la maladie 
avait été très active de 2008 à 2010, période durant laquelle la recourante avait 
présenté une capacité de travail moyenne de 10%. Entre 2010 et 2012, il y avait eu 


 
 
 
 
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une rémission, en ce sens qu’une des lésions avait régressé alors que les autres 
étaient toujours présentes et que l’IRM n’en avait pas révélé de nouvelles. Durant 
cette période, la capacité de travail moyenne de l’assurée s’élevait à 25%. 
Pour le surplus, le Dr E______ a confirmé que les plaintes neurologiques étaient 
objectivées par la sclérose en plaques et qu’il était difficile pour un expert de se 
faire un avis sur une seule consultation, la recourante pouvant être plus ou moins 
symptomatique au moment de son examen. Ainsi, plusieurs consultations étaient 
nécessaires pour procéder à une appréciation objective du cas. Selon les 
fluctuations de cette maladie, une capacité de travail de 50% était envisageable 
d’un point de vue neurologique. Toutefois, associée à une fibromyalgie et à un état 
dépressif, la capacité de travail était moindre. 
Compte tenu de l’ensemble des symptômes, l’assurée pouvait effectuer un travail 
tranquille, en position assise et sans port de charges, par exemple comme 
réceptionniste, et cela dans une fourchette de 10 à 50%. Dès octobre 2008, la 
maladie était certaine et confirmée par l’IRM. Ainsi, l’incapacité de travail 
corrélative remontait avec certitude à cette date. En revanche, il était impossible de 
dater de manière certaine le début de la maladie, qui se situait vraisemblablement 
en 2006. 
34. Donnant suite à un courrier qui lui avait été adressé le 26 avril 2013 par la chambre 
de céans, le Dr D______ a répondu le 30 avril 2013 que la recourante souffrait 
d’une sclérose en plaques, ajoutant qu’il avait posé à tort le diagnostic de 
fibromyalgie en 2000, un tel diagnostic ne pouvait être retenu qu’en l’absence de 
toute autre maladie pouvant expliquer les douleurs présentées. Évoquant les 
plaintes actuelles de la recourante, le Dr D______ a fait état de cervico-brachialgies 
droites sur une hernie discale C6-C7 et de lombosciatalgies bilatérales sur un canal 
lombaire rétréci par une arthrose des massifs articulaires postérieurs. Il a ajouté que 
la capacité de travail en lien avec la sclérose en plaques, les cervico-brachialgies 
droites et les lombosciatalgies bilatérales était de 0% dans toutes les professions, ce 
depuis octobre 2008, date du diagnostic de la sclérose en plaques. 
35. Le 8 octobre 2013, la chambre de céans a rendu une ordonnance d’expertise 
rhumatologique, neurologique et psychiatrique et commis à ces fins les Drs 
L______, M______ et N______, respectivement rhumatologue FMH, neurologue 
FMH et psychiatre-psychothérapeute FMH. 
36. Après examen du dossier, rappel de l’anamnèse, examens cliniques et entretiens 
avec la recourante les 19 février et 12 mars 2014 (Dr N______), 16 mai 2014 (Dr 
L______) et 13 juin 2014 (Dr M______), les experts ont tenu un consilium le 22 
janvier 2015 et rendu leur rapport le 29 janvier 2015. 
Sur le plan rhumatologique, le Dr L______ a relevé que la recourante ne présentait 
pas, le jour de l’expertise, d’éléments compatibles avec un tableau clinique de 


 
 
 
 
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fibromyalgie. Elle se plaignait principalement d’une fatigue générale avec faiblesse 
surtout localisée dans les membres inférieurs. S’agissant des plaintes rachidiennes, 
l’expert les attribuait à des atteintes dégénératives modérées ; il n’avait pu constater 
cliniquement d’atteinte neurologique liée aux protrusions discales, tant au niveau 
cervical que lombaire. Ces atteintes rachidiennes, qui participaient aux douleurs 
décrites par la recourante, généraient très probablement un handicap algo-
fonctionnel qui ne lui permettait pas d’exercer une profession nécessitant des 
efforts, tels que ceux exigés d’une nettoyeuse. Il existait toutefois une faiblesse des 
muscles fessiers et des membres inférieurs probablement en rapport avec la sclérose 
en plaques. Fort de ces éléments, le Dr L______ a considéré que d’un point de vue 
strictement rhumatologique, la recourante ne pouvait plus assumer son activité 
habituelle de nettoyeuse, mais que sa capacité restait entière dans une activité 
adaptée ne nécessitant pas d’efforts physiques réguliers, c’est-à-dire exempte de 
port de charges de plus de 5 kg, de mouvements répétés de flexion du rachis et de 
travaux en hauteur. Le Dr L______ a toutefois réservé les critères d’appréciation 
neurologiques et psychiatriques. 
Sur le plan neurologique, le Dr M______ a estimé que la recourante présentait de 
façon indiscutable une sclérose en plaques depuis 2008, confirmée par différentes 
investigations effectuées par le Dr E______. Le 13 juin 2014, l’examen 
neurologique avait mis en évidence des troubles de la sensibilité profondes aux 
membres inférieurs, de douleurs d’ordre neuropathique, ainsi qu’une discrète 
paraparésie spastique bilatérale prédominant légèrement à droite. 
Du point de vue neuroradiologique, il existait de nombreuses hyperintensités de la 
substance blanche, tant au niveau cérébral qu’au niveau médullaire, cervical, dorsal 
et lombaire. Les traitements entrepris, à savoir deux corticothérapies fortement 
dosées par Médrol intraveineux, avaient amené une amélioration de ces tableaux 
avec estompement des hyperintensités au niveau médullaire. Seules certaines 
séquences spéciales permettaient de mettre en évidence la persistance de 
« cicactrices ». Sur les derniers clichés effectués en 2012, on notait le 
développement d’une atrophie médullaire siégeant au niveau dorsal avant tout. De 
ce fait, le tableau clinique actuel était hautement compatible avec une sclérose en 
plaques à prédominance médullaire, probablement secondairement progressive, à 
en juger par les plaintes de la recourante. En effet, celle-ci faisait état, outre de 
troubles sensitifs, d’une sensation de faiblesse des membres inférieurs augmentant 
progressivement, élément corroboré par les données neuroradiologiques. 
Le Dr M______ a estimé que la thérapie instaurée par le Dr E______ lui semblait 
tout à fait adéquate. Toutefois, dans ce contexte, l’expert ne pensait pas que l’on pût 
envisager une activité professionnelle soutenue continue. Pour le reste, la 
recourante présentait des rachialgies diffuses dont une partie de la symptomatologie 
avait pu être reproduite avec la palpation de contractures musculaires douloureuses. 
L’ensemble de ces symptômes s’intégrait dans le cadre d’un état de stress et de 


 
 
 
 
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fatigue, inhérent d’une part à sa maladie actuelle, d’autre part aux craintes liées à 
son avenir (y compris celui de son mari, atteint d’une tumeur cérébrale). 
Sur la base de ces éléments, le Dr M______ a conclu que d’un point de vue 
neurologique, la capacité de travail de la recourante était nulle au moment du 
diagnostic, c’est-à-dire en octobre 2008. 
Sur le plan psychiatrique, le Dr N______ a relevé que la recourante présentait 
actuellement une symptomatologie dépressive légère, caractérisée par une altération 
de l’humeur, qui était à dominante triste et accablée, mais qui demeurait réactive à 
des moments agréables. Constatant que cet état, d’une part, était susceptible de 
fluctuations en fonction de l’intensité des douleurs et de l’évolution de la sclérose 
en plaques et, d’autre part, n’avait jamais fait l’objet d’un traitement 
médicamenteux, l’expert a considéré qu’un antidépresseur à visée antalgique 
pouvait s’avérer utile, pour autant qu’il ne provoquât pas d’interactions avec les 
nombreux médicaments pris par l’intéressée. Même si l’anxiété, rapportée par la 
recourante, était perceptible durant les entretiens, il n’y avait pas d’éléments 
cliniques ou anamnestiques suggérant l’existence d’un trouble anxieux spécifique. 
S’il est vrai que des traits de personnalité dépendante avaient pu être mis en 
évidence, ces derniers ne constituaient pas un trouble de la personnalité sévère et 
invalidant, de sorte qu’ils n’avaient pas d’impact sur la vie professionnelle de 
l’intéressée. 
En conclusion, l’expert psychiatre a considéré que les troubles psychiatriques 
diagnostiqués n’affectaient pas la capacité de travail, mais amplifiaient et 
aggravaient les limitations dues aux troubles physiques. 
Après avoir retenu les diagnostics de cervico-lombalgies non spécifiques, de 
sclérose en plaques et d’épisode dépressif léger (F32.0) d’un point de vue 
rhumatologique, respectivement neurologique et psychiatrique, les experts ont 
répondu aux questions se rapportant aux troubles somatiques. 
Du point de vue rhumatologique, la recourante présentait des rachialgies cervico-
lombaires non spécifiques depuis 1999. 
Sur le plan neurologique, il était indiscutable que la recourante présentait un 
syndrôme cordonal postérieur avec un niveau sensitif à environ D10. Ceci était 
corroboré par l’existence d’une hypoallesthésie ainsi que des paresthésies-
dysthésies intéressant ces territoires. Par ailleurs, l’examen avait mis en évidence 
une discrète paraparésie spastique prédominant à droite, présente depuis 2008 selon 
le dossier. La recourante souffrait également de douleurs musculo-squelettiques se 
manifestant par un tableau de contractures musculaires douloureuses diffuses. La 
palpation de celles-ci, notamment au niveau de la ceinture scapulaire, avait permis 
la reproduction de certaines plaintes entrant dans ce contexte. Ceci semblait 
s’intégrer dans le cadre d’un état de stress inhérent aux préoccupations concernant 


 
 
 
 
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sa maladie et l’état de santé de son mari. Il convenait de noter également l’absence 
d’évidence clairement évocatrice d’une affection inflammatoire systémique ou 
d’éléments suggérant une surcharge ou une majoration. 
Selon les experts, il n’y avait au jour de l’expertise aucun élément anamnestique ou 
clinique permettant d’affirmer que la recourante était atteinte de fibromyalgie ou 
d’un trouble somatoforme douloureux. 
Interrogés sur l’objectivation des plaintes, les experts ont répondu que du point de 
vue rhumatologique, les plaintes étaient compatibles avec des rachialgies cervico-
lombaires non spécifiques. Celles-ci n’avaient aucune conséquence neurologique et 
étaient donc distinctes. Du point de vue neurologique, la recourante présentait une 
faiblesse des muscles fessiers et des membres inférieurs très probablement liée à 
son atteinte neurologique ainsi que des douleurs inhérentes à un tableau de 
contractures musculaires diffuses, non spécifiques, et des douleurs neuropathiques 
d’un niveau se situant à environ D10. 
Évoquant les limitations fonctionnelles dues à chaque diagnostic, les experts ont 
indiqué que celles-ci, d’un point de vue strictement rhumatologique, étaient liées au 
handicap algo-fonctionnel dû aux éléments dégénératifs qui limitaient les capacités 
fonctionnelles, notamment dans une activité nécessitant des gestes répétés 
sollicitant le rachis (passer l’aspirateur, la serpillère, porter des charges de plus de 
5 kg) ou requérant de l’endurance, ceci étant le cas pour l’activité de nettoyeuse. 
Quant aux limitations fonctionnelles existant du point de vue neurologique, elles 
étaient inhérentes à l’affection neurologique. La recourante présentait en effet une 
paraparésie spastique discrète, ainsi que des troubles de la sensibilité intéressant les 
deux membres inférieurs. Il s’y associait une fatigue inhérente à l’affection 
inflammatoire. De ce fait, le Dr M______ pensait qu’il existait là une limitation 
importante pour l’intéressée dans les activités professionnelles soutenues et 
continues. Par ailleurs, la recourante alléguait une lente aggravation de son état 
faisant suspecter l’existence d’une forme secondairement progressive. Ceci était 
corroboré par la mise en évidence d’une atrophie médullaire siégeant au niveau D4-
D6, parfaitement visualisée dans les IRM de 2012. Pour ce motif, l’expert ne 
pensait pas qu’une activité professionnelle soutenue et continue fût envisageable. 
Une activité même adaptée lui semblait difficile à envisager compte tenu de ces 
éléments. 
Interrogés sur le traitement et la compliance, les experts ont répondu que sur le plan 
rhumatologique, le traitement semblait optimal, mais que son effet était 
certainement conditionné par l’aspect neurologique et psychiatrique du problème 
présenté par la recourante. Du point de vue neurologique, la compliance était 
bonne. Même s’il n’existait pas de thérapie dirigée sur cette forme spécifique que 
constitue la sclérose en plaques secondairement progressive, il convenait de 
maintenir l’Avonex® puisque la recourante avait développé depuis 2008, une voire 


 
 
 
 
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deux poussées certaines qui avaient répondu à une corticothérapie. Cette réponse 
avait été confirmée par les données neuroradiologiques examinées dans le cadre de 
l’expertise. 
Évoquant la répercussion des troubles sur la capacité de travail, les experts ont 
répondu que du point de vue rhumatologique, on pouvait estimer que les troubles 
avaient eu une répercussion sur la capacité de travail de la recourante comme 
nettoyeuse depuis l’année 1999, avec un probable tableau clinique de fibromyalgie, 
qui permettait d’exercer une activité professionnelle à 100% dans une profession 
adaptée. Sur le plan neurologique, il était certain que l’affection inflammatoire était 
survenue pour la première fois en 2008 et qu’elle avait motivé différentes 
investigations ayant abouti à la mise en évidence d’une sclérose en plaques. À partir 
de cette date, il existait une incapacité de travail totale. 
Sur le plan psychique, la recourante souffrait d’une symptomatologie dépressive, 
présente depuis l’apparition du syndrome douloureux (attribué d’abord à une 
fibromyalgie) en 1999-2000, d’intensité fluctuante et diversement appréciée, selon 
les périodes, par les médecins traitants et les experts. Le trouble de l’humeur avait 
en effet été caractérise tantôt comme un épisode dépressif moyen, tantôt comme 
une dysthymie. 
Le Dr N______ a ajouté que l’état dépressif actuel était d’un degré de gravité léger 
(faible), précisant que ce trouble psychique avait valeur de maladie selon la 
CIM-10, mais qu’il n’entrainait en soi que des limitations fonctionnelles mineures. 
Celles-ci étaient liées à la fatigue, à la baisse de l’énergie et de l’élan vital ainsi 
qu’aux troubles cognitifs (mis en évidence lors de l’examen neuropsychologique, 
mais discrets dans le cadre de l’examen clinique psychiatrique). 
Interrogé sur le traitement et la compliance, l’expert psychiatre a rappelé que la 
recourante ne prenait pas de médication destinée à traiter spécifiquement le trouble 
de l’humeur, ajoutant que les états dépressifs d’un degré de gravité léger n’étaient 
pas nécessairement traités par l’administration d’un antidépresseur. Il a également 
rappelé qu’un antidépresseur à visée antalgique pouvait se révéler bénéfique, à la 
condition de ne pas interagir d’une manière défavorable avec les traitements 
médicamenteux déjà administrés. 
L’expert psychiatre a ajouté que le trouble thymique n’avait pas de répercussion 
propre sur la capacité de travail et que dans la mesure où le diagnostic de 
fibromyalgie n’était pas retenu, les questions se rapportant à ce diagnostic étaient 
sans objet. 
Questionnés au sujet d’une éventuelle divergence entre les douleurs décrites et le 
comportement observé, les experts ont répondu que d’un point de vue 
rhumatologique, il n’y avait pas eu durant l’examen clinique de comportement 
permettant d’objectiver des plaintes douloureuses sans rapport avec les données de 


 
 
 
 
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l’anamnèse, ni de plaintes très démonstratives. Sur le plan neurologique, il 
convenait de souligner que la recourante était « très fruste » et que ce n’est qu’en 
discutant longuement avec elle et en lui donnant la possibilité de s’exprimer qu’il 
était apparu qu’elle présentait différents types de douleurs, celles des membres 
inférieurs inhérentes aux lésions médullaires étant totalement différentes de celles 
qui étaient dues à des tensions musculaires. Toutefois, ces dernières n’entraient pas 
dans le cadre d’une fibromyalgie. Le Dr M______ a ajouté que de ce point de vue, 
ses réflexions rejoignaient celles du Dr L______. 
Invités à donner une appréciation consensuelle sur l’ensemble des troubles, les trois 
experts se sont déterminés comme suit : 
- sur le plan des limitations fonctionnelles, les aspects neurologique et 
rhumatologique devaient être ici associés : En effet, la recourante présentait des 
limitations fonctionnelles inhérentes à une paraparésie d’installation progressive 
et s’aggravant lentement dans le cadre d’une forme de sclérose en plaques 
secondairement progressive, ainsi que des douleurs musculaires secondaires à un 
état de stress, mais aussi à des troubles dégénératifs rachidiens. De ce fait, les 
experts ne pensaient pas qu’une activité professionnelle soutenue, continue, fût 
envisageable. Du point de vue psychiatrique, les limitations étaient mineures. 
Elles pouvaient cependant amplifier les limitations fonctionnelles liées aux 
troubles neurologiques et rhumatologiques, du fait notamment de la baisse de 
l’énergie et de l’élan vital ; 
- actuellement, les experts considéraient que la recourante présentait une 
incapacité de travail totale en raison de ses affections neurologiques et 
rhumatologiques ; 
- l’incapacité de travail totale était certaine à partir de 2008, date de la mise en 
évidence de l’affection neurologique. Celle-ci s’était manifestée par une 
paraparésie et des troubles cordonaux postérieurs inhérents aux phénomènes 
inflammatoires médullaires constatés par neuroradiologie. Dès cette date, les 
experts disaient abonder dans le sens des médecins traitants, à savoir qu’il 
existait une incapacité de travail totale, notamment dès la mise en évidence 
d’une sclérose en plaques symptomatique, contrairement aux évaluations 
antérieures effectuées par les Dr G______ et I______ ; 
- quant à l’évolution de l’état de santé et du taux d’incapacité de travail depuis 
janvier 2004, on pouvait considérer que la recourante avait présenté une 
fibromyalgie depuis 1999, avec une incapacité de travail réduite dans son 
activité de nettoyeuse. En 2008, son état de santé s’était aggravé avec le 
développement de symptômes et de signes compatibles avec le diagnostic de 
sclérose en plaques. Ceux-ci étaient à l’origine d’une incapacité de travail totale 
dès la date du diagnostic ; 


 
 
 
 
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- en raison de son affection neurologique et des répercussions fonctionnelles de 
l’atteinte rhumatologique, la recourante ne disposait plus d’une capacité de 
travail résiduelle même dans une activité adaptée. De plus, le trouble de 
l’humeur réduisait sa capacité à s’adapter à un nouvel environnement 
professionnel ; 
- la reprise d’une activité lucrative n’était pas exigible et les ressources de la 
recourante ne lui permettraient pas d’avoir une activité à 50%. 
 
Compte tenu de l’affection neurologique et de son caractère secondairement 
progressif, et en prenant également en compte l’atteinte rhumatologique, les experts 
ont estimé qu’une réadaptation professionnelle semblait illusoire et vouée à l’échec. 
De plus, l’état dépressif et les troubles cognitifs révélés par l’examen 
neuropsychologique pratiqué en avril 2011 (cf. le rapport d’expertise du 
Dr I______) étaient de nature à compromettre la réussite d’une réadaptation, qui 
exigeait des capacités d’apprentissage et d’adaptation que la recourante ne 
possédait pas. 
 
Interrogés sur la capacité d’améliorer la capacité de travail par des mesures 
médicales, les experts ont estimé que la recourante bénéficiait actuellement d’un 
traitement pour la sclérose en plaques qui s’était révélé efficace, comme en 
témoignaient les données neuroradiologiques. Toutefois, il existait une lente 
aggravation de l’état de l’intéressée, comme en attestait le développement d’une 
atrophie médullaire. Ceci s’intégrait dans le cadre d’une forme secondairement 
progressive qui, en l’état actuel des connaissances, n’était pas accessible à la 
thérapie. Quant à l’affection rhumatologique, les différents traitements entrepris 
n’avaient pas amené l’effet escompté et il était illusoire d’attendre une amélioration 
par quelque traitement que ce fût. 
 
Invités à commenter et discuter, d’une part, les avis médicaux du SMR et des 
experts F______, G______, H______, I______ et J______ et d’autre part, les avis 
des médecins traitants, soit les Drs D______ et E______, la question des 
diagnostics, des limitations et de la capacité de travail de la recourante, les experts 
ont estimé qu’il était très difficile de commenter les réflexions des Drs G______ et 
I______ dans la mesure où ils considéraient que l’examen neurologique de la 
recourante était totalement normal en mai 2010 et avril 2011. Toutefois, le Dr 
M______ avait constaté, au jour de l’expertise, l’existence de troubles de la 
sensibilité profonde, corroborant les plaintes de la recourante en 2008 de même que 
l’existence d’une paraparésie spastique, modérée il est vrai, mais présente de façon 
indubitable, avec une bonne corrélation radioclinique. 
 
Après discussion entre les trois experts, le consensus suivant s’était dégagé : 


 
 
 
 
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- le diagnostic de fibromyalgie et de douleurs cervico-lombaires non spécifiques 
devait être retenu depuis 1999. Ces diagnostics engendraient une incapacité de 
travail totale dans une activité professionnelle nécessitant des efforts ; 
- à partir de 2008, on ne pouvait plus retenir le diagnostic de fibromyalgie, 
puisqu’il était indubitable que la recourante avait présenté des symptômes et des 
signes compatibles avec une atteinte neurologique de type sclérose en plaques, 
attestés à cette époque par le Dr E______, neurologue, et le Dr D______, 
rhumatologue ; 
- sur le plan psychiatrique, le trouble de l’humeur semblait plutôt stable. Les 
experts intervenus précédemment – les Drs F______ et J______ – avaient posé 
le diagnostic de dysthymie. Toutefois, le tableau clinique actuel remplissait les 
critères d’un épisode dépressif léger. Cette distinction, qui témoignait 
vraisemblablement des fluctuations symptomatiques du trouble thymique – de 
nature chronique – n’était toutefois pas essentielle car elle ne se répercutait pas 
de manière significative sur les limitations fonctionnelles et l’incapacité de 
travail. Sur ce point, les experts étaient d’accord avec les Drs F______ et 
J______. Comme eux, ils considéraient que le trouble de l’humeur n’avait pas de 
répercussion fonctionnelle notable, et que la présence de traits de personnalité 
dépendante ne pouvait pas être tenue pour une comorbidité sévère et/ou 
handicapante. 
Le pronostic global, du point de vue neurologique, était celui d’une sclérose en 
plaques secondairement progressive, soit une forme spécifique pour laquelle il 
n’existait pas de thérapie dirigée. En ce qui concerne les troubles dégénératifs 
rachidiens, ils allaient empirer avec le temps et, conjointement avec l’atteinte 
neurologique, entraîner une atteinte algo-fonctionnelle vouée à se péjorer. 
37. Dans son écriture après enquêtes du 30 mars 2015, l’intimé a considéré que les 
conclusions des experts judiciaires ne pouvaient être suivies en tant qu’elles 
retenaient une incapacité de travail complète même dans une activité adaptée. Aussi 
s’est-il entièrement référé à l’avis médical rendu le 23 février 2015 par le Dr 
O______, médecin SMR. 
Selon ce médecin, le Dr N______ expliquait clairement que l’assurée ne présentait 
pas d’atteinte psychique pouvant influencer sa capacité de travail. L’expert 
rhumatologue expliquait quant à lui que les douleurs de l’axe rachidien 
permettaient une pleine capacité de travail dans une activité strictement adaptée aux 
limitations de protection du dos. Seul l’expert neurologue attestait d’une incapacité 
de travail totale pour toute activité du fait des limitations fonctionnelles, ce depuis 
le diagnostic de la sclérose en plaques. Toutefois, les limitations neurologiques 
qu’il retenait se limitaient à une paraparésie très limitée, des troubles de la 
sensibilité des membres inférieurs ainsi qu’à une asthénie. Par ailleurs, le 


 
 
 
 
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Dr M______ expliquait clairement que la sclérose en plaques n’était que faiblement 
évolutive, sans aucun signe de gravité et avec des symptômes fort modestes. En 
conséquence, il était difficile de comprendre comment une atteinte aussi peu 
symptomatique ne permît plus la moindre activité à partir de 2008, ce d’autant que 
le Dr M______ avait expliqué qu’au moment des expertises de 2010 et 2011, les 
examens cliniques (en particulier neurologique) pouvaient être considérés comme 
normaux. Sur la base de ces éléments, le Dr O______ peinait à comprendre 
comment la recourante ne pouvait déjà plus travailler à cause d’une maladie 
totalement asymptomatique. À l’évidence, le rapport d’expertise pluridisciplinaire 
n’était pas convaincant. Partant, il convenait de s’en tenir à l’évaluation précédente 
du SMR et considérer que la capacité de travail était pleine – avec une baisse de 
rendement de 15% – dans une activité strictement adaptée aux limitations 
fonctionnelles. 
38. Dans son mémoire après enquêtes du 30 mars 2015, la recourante a soutenu qu’il 
était certain que sans atteinte à la santé, elle aurait continué à travailler à 100%, 
comme elle avait été capable de le faire jusqu’en 1999, de sorte que l’invalidité 
n’aurait pas dû être déterminée selon la méthode mixte mais selon la méthode 
ordinaire, en application de laquelle elle avait droit à une rente d’invalidité pleine et 
entière, dès le 1er juillet 2009. 
39. Sur quoi, la cause a été gardée à juger. 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 2 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
26 septembre 2010 (LOJ; RS E 2 05) en vigueur dès le 1er janvier 2011, la Chambre 
des assurances sociales de la Cour de justice connaît, en instance unique, des 
contestations prévues à l'art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des 
assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA; RS 830.1) relatives à la loi fédérale 
sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI; RS 831.20). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. À teneur de l'art. 1 al. 1 LAI, les dispositions de la LPGA s'appliquent à l'assurance-
invalidité, à moins que la loi n'y déroge expressément. 
 
Toutefois, les modifications légales contenues dans la LPGA, constituent, en règle 
générale, une version formalisée dans la loi de la jurisprudence relative aux notions 
correspondantes avant l'entrée en vigueur de la LPGA; il n'en découle aucune 
modification du point de vue de leur contenu, de sorte que la jurisprudence 
développée à leur propos peut être reprise et appliquée (ATF 130 V 343 consid. 3). 
3. Les modifications de la loi fédérale sur l'assurance-invalidité du 21 mars 2003 
(4ème révision), du 6 octobre 2005 (5ème révision) et du 18 mars 2011 (révision 6a), 


 
 
 
 
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entrées en vigueur le 1er janvier 2004, respectivement, le 1er janvier 2008 et le 
1er janvier 2012, ont entraîné la modification de nombreuses dispositions légales 
dans le domaine de l'assurance-invalidité. Sur le plan matériel, sont en principe 
applicables les règles de droit en vigueur au moment où les faits juridiquement 
déterminants se sont produits (ATF 129 V 1 consid. 1, ATF 127 V 467 consid. 1 et 
les références). En ce qui concerne en revanche la procédure, et à défaut de règles 
transitoires contraires, le nouveau droit s'applique sans réserve dès le jour de son 
entrée en vigueur (ATF 117 V 93 consid. 6b, ATF 112 V 360 consid. 4a, RAMA 
1998 KV 37 p. 316 consid. 3b). 
En l'espèce, au vu des faits pertinents, le droit éventuel aux prestations doit être 
examiné au regard de l'ancien droit pour la période jusqu'au 31 décembre 2011, et, 
après le 1er janvier 2012 en fonction des modifications de la LAI, dans la mesure de 
leur pertinence (ATF 130 V 445 et les références; voir également ATF 130 V 329). 
Cela étant, ces novelles n'ont pas amené de modifications substantielles en matière 
d'évaluation de l'invalidité (Arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 249/05 du 11 
juillet 2006 consid. 2.1 et Message concernant la modification de la loi fédérale sur 
l'assurance-invalidité du 22 juin 2005, FF 2005 p. 4322). 
4. Le délai de recours est de 30 jours (art. 60 al. LPGA). Interjeté dans la forme et le 
délai prévus par la loi, le recours est recevable, en vertu des art. 56 et ss LPGA. 
5. À titre liminaire, il y a lieu de déterminer l’objet du litige. 
L’objet du litige dans la procédure administrative subséquente est le rapport 
juridique qui - dans le cadre de l’objet de la contestation déterminé par la décision - 
constitue, d’après les conclusions du recours, l’objet de la décision effectivement 
attaqué. D’après cette définition, l’objet de la contestation et l’objet du litige sont 
identiques lorsque la décision administrative est attaquée dans son ensemble. En 
revanche, lorsque le recours ne porte que sur une partie des rapports juridiques 
déterminés par la décision, les rapports juridiques non contestés sont certes compris 
dans l’objet de la contestation, mais non pas dans l’objet du litige (ATF 131 V 164 
consid. 2.1 ; 125 V 413 consid. 1b et 2 et les références citées). Les questions qui 
– bien qu’elles soient visées par la décision administrative et fassent ainsi partie de 
l’objet de la contestation – ne sont plus litigieuses, d’après les conclusions du 
recours, et qui ne sont donc pas comprises dans l’objet du litige, ne sont examinées 
par le juge que s’il existe un rapport de connexité étroit entre les points non 
contestés et l’objet du litige (arrêt du Tribunal fédéral 9C_197/2007 du 27 mars 
2008, consid. 1.2 et les références). 
En l’espèce, la décision querellée refuse à la recourante aussi bien le droit à des 
mesures d’ordre professionnel que celui à une rente, suite au dépôt d’une nouvelle 
demande le 1er juillet 2009. Cela étant, le recours dont est saisi la chambre de céans 
ne concerne que le refus d’octroyer une rente. Partant, l’objet du litige ne porte que 


 
 
 
 
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- 20/32 -
sur cet aspect de la contestation, singulièrement sur la survenance (ou non) d’une 
aggravation de l’état de santé depuis la décision de l’intimé de janvier 2004 ainsi 
que sur la détermination du statut de la recourante. 
6. L’art. 17 al. 1 LPGA dispose que si le taux d’invalidité du bénéficiaire de la rente 
subit une modification notable, la rente est, d’office ou sur demande, révisée pour 
l’avenir, à savoir augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée. Il 
convient ici de relever que l’entrée en vigueur de l’art. 17 LPGA, le 1er janvier 
2003, n’a pas apporté de modification aux principes jurisprudentiels développés 
sous le régime de l’ancien art. 41 LAI, de sorte que ceux-ci demeurent applicables 
par analogie (ATF 130 V 343 consid. 3.5). 
7 
a) Lorsque l'administration entre en matière sur une nouvelle demande après un 
refus de prestations, elle doit examiner la cause sur le fond et déterminer si la 
modification du degré d’invalidité rendue plausible par l’assuré a effectivement eu 
lieu (ATF 117 V 198 consid. 3a). Selon la jurisprudence, elle doit procéder de la 
même manière que dans les cas de révision au sens de l'art. 17 al. 1 LPGA et 
comparer les circonstances prévalant lors de la nouvelle décision avec celles 
existant lors de la dernière décision entrée en force et reposant sur un examen 
matériel du droit à la rente (cf. ATF 133 V 108) pour déterminer si une 
modification notable du taux d'invalidité justifiant la révision du droit en question 
est intervenue (arrêt du Tribunal fédéral 9C_412/2010 du 22 février 2011). 
 
b) Si l'administration arrive à la conclusion que l'invalidité ne s'est pas modifiée 
depuis sa précédente décision, entrée en force, elle rejette la demande. Dans le cas 
contraire, elle doit encore examiner si la modification constatée suffit à fonder une 
invalidité donnant droit à prestations, et statuer en conséquence. En cas de recours, 
le même devoir de contrôle quant au fond incombe au juge (ATF 117 V 198 consid. 
3a, 109 V 114 consid. 2a et b). 
 
Pour examiner s'il y a eu une modification importante du degré d'invalidité au sens 
de l'art. 17 LPGA, le juge doit généralement prendre en considération l'influence de 
l'état de santé sur la capacité de gain au moment où fut rendue la décision qui a 
octroyé ou modifié le droit à la rente ainsi que l'état de fait existant au moment de la 
décision attaquée. À l'instar de ce qui prévaut pour une nouvelle demande (ATF 
130 V 71), c'est la dernière décision entrée en force qui repose sur un examen 
matériel du droit à la rente avec une constatation des faits pertinents, une 
appréciation des preuves et une comparaison des revenus conformes au droit qui 
constitue le point de départ temporel pour l'examen d'une modification du degré 
d'invalidité lors d'une révision de la rente (ATF 133 V 108 consid. 5). 
Tout changement important des circonstances propre à influencer le degré 
d’invalidité, et donc le droit à la rente, peut motiver une révision selon l’art. 17 
LPGA. La rente peut être révisée non seulement en cas de modification sensible de 


 
 
 
 
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l’état de santé, mais aussi lorsque celui-ci est resté en soi le même, mais que ses 
conséquences sur la capacité de gain ont subi un changement important (cf. ATF 
130 V 343 consid. 3.5). 
Il n’y a pas matière à révision lorsque les circonstances sont demeurées inchangées 
et que le motif de la suppression ou de la diminution de la rente réside uniquement 
dans une nouvelle appréciation du cas (ATF 112 V 372 consid. 2b et 390 consid. 
1b). Un motif de révision au sens de l'art. 17 LPGA doit clairement ressortir du 
dossier (arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 559/02 du 31 janvier 2003 
consid. 3.2 et les arrêts cités). La réglementation sur la révision ne saurait en effet 
constituer un fondement juridique à un réexamen sans condition du droit à la rente 
(arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 406/05 du 13 juillet 2006 consid. 4.1). 
8. a) Est réputée invalidité, l'incapacité de gain totale ou partielle présumée 
permanente ou de longue durée, résultant d'une infirmité congénitale, d'une maladie 
ou d'un accident (art. 8 al. 1 LPGA et 4 al. 1 LAI). Selon l’art. 7 LPGA, est réputée 
incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités de 
gain de l'assuré sur le marché du travail équilibré qui entre en considération, si cette 
diminution résulte d'une atteinte à la santé physique ou mentale et qu'elle persiste 
après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles (al 1). Seules les 
conséquences de l’atteinte à la santé sont prises en compte pour juger de la présence 
d’une incapacité de gain. De plus, il n’y a incapacité de gain que si celle-ci n’est 
pas objectivement surmontable (al. 2 en vigueur dès le 1er janvier 2008). 
 
b) En vertu de l’art. 28 al. 2 LAI, l’assuré a droit à une rente entière s’il est invalide 
à 70 % au moins, à un trois-quarts de rente s'il est invalide à 60 % au moins, à une 
demi-rente s’il est invalide à 50 % au moins, ou à un quart de rente s’il est invalide 
à 40 % au moins. 
 
Il y a lieu de préciser que selon la jurisprudence, la notion d'invalidité, au sens du 
droit des assurances sociales, est une notion économique et non médicale; ce sont 
les conséquences économiques objectives de l'incapacité fonctionnelle qu'il importe 
d'évaluer (ATF 110 V 273 consid. 4a). L’atteinte à la santé n’est donc pas à elle 
seule déterminante et ne sera prise en considération que dans la mesure où elle 
entraîne une incapacité de travail ayant des effets sur la capacité de gain de l’assuré 
(Ulrich MEYER-BLASER, Bundesgesetz über die Invalidenversicherung, 1997, p. 
8). 
 
c) Les atteintes à la santé psychique peuvent, comme les atteintes physiques, 
entraîner une invalidité au sens de l'art. 4 al. 1 LAI en relation avec l'art. 8 LPGA. 
On ne considère pas comme des conséquences d'un état psychique maladif, donc 
pas comme des affections à prendre en charge par l'assurance-invalidité, les 
diminutions de la capacité de gain que l'assuré pourrait empêcher en faisant preuve 
de bonne volonté; la mesure de ce qui est exigible doit être déterminée aussi 


 
 
 
 
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objectivement que possible (ATF 102 V 165; ATFA non publié I 786/04 du 
19 janvier 2006, consid. 3.1). 
Dans l'éventualité où des troubles psychiques ayant valeur de maladie sont 
finalement admis, il convient alors d'évaluer le caractère exigible de la reprise d'une 
activité lucrative par l'assuré, au besoin moyennant un traitement thérapeutique. À 
cet effet, il faut examiner quelle est l'activité que l'on peut raisonnablement exiger 
de lui. Pour admettre l'existence d'une incapacité de gain causée par une atteinte à la 
santé mentale, il n'est donc pas décisif que l'assuré exerce une activité lucrative 
insuffisante; il faut bien plutôt se demander s'il y a lieu d'admettre que la mise à 
profit de sa capacité de travail ne peut pratiquement plus être raisonnablement 
exigée de lui, ou qu'elle serait même insupportable pour la société (ATF 127 V 294, 
consid. 4c, ATF 102 V 165; VSI 2001 p. 224 consid. 2b et les références). Ces 
principes sont valables, selon la jurisprudence, pour les psychopathies, les 
altérations 
du 
développement 
psychique 
(psychische 
Fehlentwicklungen), 
l'alcoolisme, 
la 
pharmacomanie, 
la 
toxicomanie 
et 
pour 
les 
névroses 
(RCC 1992 p. 182 consid. 2a et les références; ATFA non publié I 237/04 du 
30 novembre 2004, consid. 4.2). 
d/aa) La reconnaissance de l'existence de troubles somatoformes douloureux 
persistants suppose d'abord la présence d'un diagnostic émanant d'un expert 
(psychiatre) et s'appuyant lege artis sur les critères d'un système de classification 
reconnu (ATF 130 V 396, consid. 5.3). Comme pour toutes les autres atteintes à la 
santé psychique, le diagnostic de troubles somatoformes douloureux persistants ne 
constitue pas encore une base suffisante pour conclure à une invalidité. Au 
contraire, il existe une présomption que les troubles somatoformes douloureux ou 
leurs effets peuvent être surmontés par un effort de volonté raisonnablement 
exigible (ATF 131 V 49, consid. 1.2). Une expertise psychiatrique est en principe 
nécessaire quand il s'agit de se prononcer sur l'incapacité de travail que les troubles 
somatoformes douloureux sont susceptibles d'entraîner (ATF 130 V 352, 
consid. 2.2.2 et 5.3.2). Une telle appréciation psychiatrique n'est toutefois pas 
indispensable 
lorsque 
le 
dossier 
médical 
comprend 
suffisamment 
de 
renseignements pour exclure l'existence d'une composante psychique aux douleurs 
qui revêtirait une importance déterminante au regard de la limitation de la capacité 
de travail. 
Le caractère non exigible de la réintégration dans le processus de travail peut 
résulter de facteurs déterminés qui, par leur intensité et leur constance, rendent la 
personne incapable de fournir cet effort de volonté. Dans un tel cas, en effet, 
l’assuré ne dispose pas des ressources nécessaires pour vaincre ses douleurs. La 
question de savoir si ces circonstances exceptionnelles sont réunies doit être 
tranchée de cas en cas à la lumière de différents critères. Au premier plan figure la 
présence d’une comorbidité psychiatrique importante par sa gravité, son acuité et sa 
durée (ATFA non publié I 1093/06 du 3 décembre 2007, consid. 3.2). Peut 


 
 
 
 
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constituer une telle comorbidité un état dépressif majeur (ATF 135 V 65, 
consid. 4.2.2; ATF non publié 9C_387/2009 du 5 octobre 2009, consid. 3.2). 
Parmi les autres critères déterminants, doivent être considérés comme pertinents, un 
processus maladif s'étendant sur plusieurs années sans rémission durable 
(symptomatologie inchangée ou progressive), des affections corporelles chroniques, 
une perte d'intégration sociale dans toutes les manifestations de la vie et l'échec de 
traitements ambulatoires ou stationnaires conformes aux règles de l'art (même avec 
différents types de traitement), cela en dépit de l'attitude coopérative de la personne 
assurée. En présence d'une comorbidité psychiatrique, il sera également tenu 
compte de l'existence d'un état psychique cristallisé résultant d'un processus 
défectueux de résolution du conflit, mais apportant un soulagement du point de vue 
psychique (profit primaire tiré de la maladie, fuite dans la maladie) 
(ATF 130 V 352, consid. 2.2.3). Plus ces critères se manifestent et imprègnent les 
constatations médicales, moins on admettra l’exigibilité d’un effort de volonté 
(ATFA non publié I 590/05 du 27 février 2007, consid. 3.1). 
À l'inverse, si les limitations liées à l'exercice d'une activité résultent d'une 
exagération des symptômes ou d'une constellation semblable, on conclura, en règle 
ordinaire, à l'absence d'une atteinte à la santé ouvrant le droit à des prestations 
d'assurance. Au nombre des situations envisagées figurent la discordance entre les 
douleurs décrites et le comportement observé, l'allégation d'intenses douleurs dont 
les caractéristiques demeurent vagues, l'absence de demande de soins, les grandes 
divergences entre les informations fournies par le patient et celles ressortant de 
l'anamnèse, le fait que des plaintes très démonstratives laissent insensible l'expert, 
ainsi que l'allégation de lourds handicaps malgré un environnement psychosocial 
intact (ATF 131 V 49, consid. 1.2). 
 
Il y a lieu d'observer que selon la doctrine médicale (cf. notamment 
DILLING/MOMBOUR/SCHMIDT 
[Hrsg.], 
Internationale 
Klassifikation 
psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], 4ème édition, p. 191) sur laquelle 
s'appuie le Tribunal fédéral, les états dépressifs ne constituent en principe pas une 
comorbidité psychiatrique grave et durable à un trouble somatoforme douloureux, 
dans la mesure où ils ne sont en règle générale qu'une manifestation réactive ne 
devant pas faire l'objet d'un diagnostic séparé (ATFA non publié I 497/04 du 
12 septembre 2005, consid. 5.1). 
 
d/bb) Compte tenu des difficultés, en matière de preuve, à établir l'existence de 
douleurs, les simples plaintes subjectives de l'assuré ne sauraient suffire pour 
justifier une invalidité (entière ou partielle). Dans le cadre de l'examen du droit aux 
prestations de l'assurance sociale, l'allégation de douleurs doit être confirmée par 
des observations médicales concluantes, à défaut de quoi une appréciation de ce 
droit aux prestations ne peut être assurée de manière conforme à l'égalité de 
traitement des assurés. Demeurent réservés les cas où un syndrome douloureux sans 


 
 
 
 
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étiologie claire et fiable est associé à une affection psychique qui, en elle-même ou 
en corrélation avec l'état douloureux, est propre à entraîner une limitation de longue 
durée de la capacité de travail pouvant conduire à une invalidité (arrêt du Tribunal 
fédéral des assurances I 421/06 du 6 novembre 2007 consid. 3.1; arrêt du Tribunal 
fédéral des assurances I 382/00 du 9 octobre 2001 consid. 2b). L'égalité de 
traitement commande en effet de soumettre tous les tableaux cliniques présentant 
des syndromes sans origine pathogène ou étiologique claire aux mêmes exigences 
en matière d'assurances sociales (arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 70/07 
du 14 avril 2008 consid. 5). Ainsi, les principes jurisprudentiels développés en 
matière de troubles somatoformes douloureux sont également applicables à la 
fibromyalgie (ATF 132 V 65 consid. 4.1) au syndrome de fatigue chronique (arrêt 
du Tribunal fédéral 9C_662/2009 du 17 août 2010 consid. 2.3), de neurasthénie 
(arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 70/07 du 14 avril 2008, consid. 5), 
d'anesthésie dissociative et d'atteintes sensorielles (arrêt du Tribunal fédéral des 
assurances I 9/07 du 9 février 2007, consid. 4) ainsi qu'en matière de troubles 
moteurs dissociatifs (arrêt du Tribunal fédéral 9C_903/2007 du 30 avril 2008 
consid. 3.4) et de traumatisme du type "coup du lapin" (ATF 136 V 279 consid. 
3.2.3). 
9. a) Pour pouvoir calculer le degré d’invalidité, l’administration (ou le juge, s’il y a 
eu un recours) a besoin de documents qu’un médecin, éventuellement d’autres 
spécialistes, doivent lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement 
sur l’état de santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l’assuré 
est, à ce motif, incapable de travailler. En outre, les données médicales constituent 
un élément utile pour déterminer quels travaux on peut encore, raisonnablement, 
exiger de l’assuré (ATF 125 V 256, consid. 4 et les références). 
Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées (ATF 125 V 351, consid. 3). 


 
 
 
 
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b) Le juge ne s'écarte pas sans motifs impératifs des conclusions d'une expertise 
médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant précisément de mettre ses 
connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l'éclairer sur les aspects 
médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, peut constituer une raison 
de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci contient des contradictions, 
ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme les conclusions de 
manière convaincante. En outre, lorsque d'autres spécialistes émettent des opinions 
contraires aptes à mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions de 
l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des 
conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction complémentaire 
sous la forme d'une nouvelle expertise médicale (ATF 125 V 351 consid. 3b/aa et 
les références). 
c) En ce qui concerne les rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et 
doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est 
généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de 
la relation de confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351, consid. cc). 
On ajoutera qu'en cas de divergence d’opinion entre experts et médecins traitants, il 
n'est pas, de manière générale, nécessaire de mettre en œuvre une nouvelle 
expertise. La valeur probante des rapports médicaux des uns et des autres doit bien 
plutôt s'apprécier au regard des critères jurisprudentiels (ATF 125 V 351, 
consid. 3a) qui permettent de leur reconnaître pleine valeur probante. A cet égard, il 
convient de rappeler qu'au vu de la divergence consacrée par la jurisprudence entre 
un mandat thérapeutique et un mandat d'expertise (ATF 124 I 170, consid. 4; arrêt 
du Tribunal fédéral I 514/06 du 25 mai 2007, consid. 2.2.1, in SVR 2008 IV 
n° 15 p. 43), on ne saurait remettre en cause une expertise ordonnée par 
l'administration ou le juge et procéder à de nouvelles investigations du seul fait 
qu'un ou plusieurs médecins traitants ont une opinion contradictoire. Il n'en va 
différemment que si ces médecins traitants font état d'éléments objectivement 
vérifiables ayant été ignorés dans le cadre de l'expertise et qui sont suffisamment 
pertinents pour remettre en cause les conclusions de l'expert (ATF non publié 
9C_369/2008 du 5 mars 2009, consid. 2.2). 
10. Le juge des assurances sociales fonde sa décision, sauf dispositions contraires de la 
loi, sur les faits qui, faute d’être établis de manière irréfutable, apparaissent comme 
les plus vraisemblables, c’est-à-dire qui présentent un degré de vraisemblance 
prépondérante. Il ne suffit donc pas qu’un fait puisse être considéré seulement 
comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait allégués ou 
envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui paraissent les plus 
probables (ATF 130 III 321 consid. 3.2 et 3.3, ATF 126 V 353, consid. 5b, 
ATF 125 V 193, consid. 2). Aussi n’existe-t-il pas, en droit des assurances sociales, 
un principe selon lequel l’administration ou le juge devrait statuer, dans le doute, en 
faveur de l’assuré (ATF 126 V 319, consid. 5a). 


 
 
 
 
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11. Tant lors de l'examen initial du droit à la rente qu'à l'occasion d'une révision de 
celle-ci (art. 17 LPGA), il faut examiner sous l'angle des art. 4 et 5 LAI quelle 
méthode d'évaluation de l'invalidité il convient d'appliquer (art. 28a LAI, en 
corrélation avec les art. 27 ss RAI). Le choix de l'une des trois méthodes entrant en 
considération (méthode générale de comparaison des revenus, méthode mixte, 
méthode spécifique) dépendra du statut du bénéficiaire potentiel de la rente : assuré 
exerçant une activité lucrative à temps complet, assuré exerçant une activité 
lucrative à temps partiel, assuré non actif. On décidera que l'assuré appartient à 
l'une ou l'autre de ces trois catégories en fonction de ce qu'il aurait fait dans les 
mêmes circonstances si l'atteinte à la santé n'était pas survenue. Pour les assurés 
travaillant dans le ménage, il convient d'examiner si l'assuré, étant valide, aurait 
consacré l'essentiel de son activité à son ménage ou à une occupation lucrative 
après son mariage, cela à la lumière de sa situation personnelle, familiale, sociale et 
professionnelle. Ainsi, pour déterminer voire circonscrire le champ d'activité 
probable de l'assuré, s’il était demeuré valide, on tiendra compte d'éléments tels que 
la situation financière du ménage, l'éducation des enfants, l'âge de l'assuré, ses 
qualifications professionnelles, sa formation ainsi que ses affinités et talents 
personnels étant précisé qu’aucun de ces critères ne doit toutefois recevoir la 
priorité d’entrée de jeu (ATF 117 V 194 consid. 3b; Pratique VSI 1997 p. 301 ss 
consid. 2b). Selon la pratique, la question du statut doit être tranchée sur la base de 
l'évolution de la situation jusqu'au prononcé de la décision administrative litigieuse, 
encore que, pour admettre l'éventualité de la reprise d'une activité lucrative partielle 
ou complète, il faut que la force probatoire reconnue habituellement en droit des 
assurances sociales atteigne le degré de vraisemblance prépondérante (ATF 130 V 
393 consid. 3.3 et ATF 125 V 146 consid. 2c ainsi que les références). 
12. En l’espèce, la première question à trancher est celle du statut de la recourante, à 
savoir s’il s’agit de lui appliquer un statut mixte ou professionnel. 
 
L’intimé a tenu compte d’un statut mixte en raison des déclarations que la 
recourante aurait faites le 25 juin 2012 à l’enquêtrice chargée de l’enquête 
ménagère, soit qu’elle travaillerait à 57% comme avant son atteinte à la santé. 
 
Toutefois, dans le cadre de l’instruction du dossier par l’intimé, la recourante a 
déclaré au cours d’un entretien s’étant déroulé le 20 juillet 2009, donc 
antérieurement à l’enquête ménagère, qu’en 1999, elle avait quitté l’entreprise 
C______ SA pour raisons de santé (cf. pièce 87 intimé, p. 2). Par ailleurs, dans le 
délai imparti pour faire valoir ses observations au sujet du projet de décision du 16 
juillet 2012, elle avait fait valoir par courrier du 24 août 2012 que le taux d’activité 
de 57% était erroné puisque c’était sur ordre médical qu’elle avait mis fin à son 
activité professionnelle auprès de B______ SA en février 2009. 
À l’examen des pièces du dossier, il apparaît effectivement que jusqu’à fin octobre 
1996, l’intéressée travaillait à 100% pour B______ SA, puis à 50% à partir du 


 
 
 
 
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novembre 1996, mais qu’en réalité, il n’y avait pas eu de réduction du temps de 
travail, puisqu’elle avait exercé en parallèle une deuxième activité à 50% pour 
C______ dès 1996 et ce, jusqu’à ce que le Dr D______ atteste d’une incapacité de 
travail de 50% à partir du 5 juin 1999. Ceci est mentionné dans un rapport du 30 
mai 2000 de ce médecin, précisant que l’essai d’une reprise à 100% avait aggravé 
les symptômes (cf. pièce 5 intimé). À compter du 5 juin 1999, la recourante a donc 
travaillé à 50% pour B______ SA et, à partir de 2008, à 57% compte tenu de 
quelques heures de ménage chez les époux K______, avant qu’un nouvel arrêt de 
travail – complet cette fois – l’empêche de poursuivre son activité pour le compte 
de B______ SA dès le 13 février 2009 (pièces 75 et 85, p. 9-10 intimé). 
Au regard de ces éléments, la chambre de céans considère comme non établies et en 
tout état non déterminantes les déclarations que la recourante aurait faites lors de 
l’enquête ménagère. Elle retiendra que la détermination du degré d’invalidité doit 
se faire selon la méthode ordinaire. Partant, dans ce contexte, le rapport d’enquête 
ménagère n’est pas pertinent. 
13. a) Se fondant sur trois expertises médicales, soit l'expertise pluridisciplinaire du 14 
juillet 2010 effectuée au CEMED, l'expertise neurologique réalisée le 18 avril 2011 
par le Dr I______ et finalement l'expertise psychiatrique du Dr J______ en date du 
4 février 2012, l’intimé considère qu’on ne peut reconnaître une quelconque 
aggravation de l’état de santé de la recourante depuis janvier 2004, que ce soit d’un 
point de vue psychique ou somatique. En effet, s’il existe bel et bien une affection 
corporelle chronique depuis 2008 (la sclérose en plaques), celle-ci n’est pas 
incapacitante de l’avis des experts précités. Quant à l’expertise judiciaire du 29 
janvier 2015, ses conclusions ne sauraient être suivies. Selon l’intimé, il ressort de 
ce dernier rapport que seule l’atteinte neurologique empêcherait toute capacité de 
travail depuis 2008, malgré le caractère peu symptomatique de la sclérose en 
plaques. En conséquence, il persiste à considérer que la capacité de travail de la 
recourante est entière dans une activité strictement adaptée à ses limitations 
fonctionnelles et qu’il convient de reconnaître une diminution de rendement de 
15% due à la sclérose en plaques. 
La recourante conteste ce point de vue en se référant entièrement aux conclusions 
du rapport d’expertise pluridisciplinaire des Drs L______, M______ et N______. 
Elle reproche par ailleurs à l’intimé d’avoir retenu un statut mixte alors que la 
réduction de son taux d’activité de 100 à 50% en juin 1999 était due à des raisons 
médicales, tout comme son taux d’activité de 57% entre le 1er juillet 2008 et le 13 
février 2009, date à laquelle elle s’est retrouvée en arrêt de travail complet dans le 
cadre de son activité exercée pour le compte de B______ SA. 
b) La décision du 5 janvier 2004 se basait essentiellement sur un rapport d’expertise 
médicale de la Clinique romande de réadaptation du 10 février 2003, aux termes 
duquel la recourante présentait un syndrome douloureux somatoforme persistant 


 
 
 
 
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qui, faute de répondre aux critères jurisprudentiels permettant de reconnaître à cette 
affection un caractère invalidant, était sans répercussion sur la capacité de travail de 
l’intéressée dans son activité habituelle de nettoyeuse. 
c) Il convient de comparer la situation telle qu’elle se présentait alors à celle 
prévalant au moment de la décision litigieuse, en octobre 2012. 
À cet égard, la chambre de céans a considéré, après audition du Dr E______ le 23 
avril 2013, qu’il subsistait des doutes suffisants sur l’état de santé de la recourante, 
en particulier sur la présence de douleurs liées à la sclérose en plaques qui étaient 
distinctes de celles dues à la fibromylagie et que partant, la cause ne pouvait être 
tranchée en se fondant sur l’une ou l’autre expertise versées au dossier. 
14. a) En l’espèce, l’expertise judiciaire des Drs L______, M______ et N______ 
répond aux critères jurisprudentiels précités pour qu’il lui soit reconnu pleine valeur 
probante. Le rapport se fonde sur quatre entretiens avec la recourante, dont deux 
avec l’expert psychiatre. Il comporte également des examens cliniques. L’anamnèse 
est détaillée, les plaintes de la recourante sont prises en compte, les diagnostics sont 
clairs et bien motivés et l’appréciation consensuelle de l’ensemble des troubles se 
révèle convaincante. 
S’il est vrai que d’un point de vue strictement rhumatologique et psychiatrique, les 
Drs N______ et L______ parviennent à la conclusion que les atteintes rachidiennes 
et la faiblesse des membres inférieurs, respectivement la symptomatologie 
dépressive légère n’affectent pas la capacité de travail dans une activité adaptée – et 
même dans l’activité habituelle sur le plan psychiatrique –, il n’en demeure pas 
moins que les conclusions des experts, en tant qu’elles retiennent une incapacité de 
travail complète dans toute activité depuis 2008, sont motivées tant par les 
affections neurologiques que rhumatologiques, ces dernières limitant encore les 
capacités fonctionnelles en raison d’un handicap algo-fonctionnel dû aux éléments 
dégénératifs rachidiens. D’un point de vue neurologique, le Dr M______ explique 
que la sclérose en plaques, diagnostiquée en octobre 2008, s’est manifestée par une 
paraparésie et des troubles cordonaux postérieurs inhérents aux phénomènes 
inflammatoires médullaires et qu’il a constaté, au jour de l’examen, des troubles de 
la sensibilité profonde corroborant les plaintes de la recourante depuis 2008. Il 
précise que la lente aggravation rapportée par l’intéressée est également corroborée 
par la mise en évidence d’une atrophie médullaire siégeant au niveau D4-D6, 
parfaitement visualisée dans les IRM de 2012 et qu’à la lumière de tous ces 
éléments, la sclérose en plaques était bien symptomatique dès sa mise en évidence 
en octobre 2008, entrainant dès ce moment une incapacité de travail complète dans 
toute activité. 
b) La chambre de céans constate que l’expertise de la CRR, en particulier son volet 
neurologique qui ne retient aucun diagnostic avec incidence sur la capacité de 


 
 
 
 
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travail de la recourante dans une activité adaptée, n’est pas convaincante et ne 
permet pas de remettre en cause les conclusions claires de l’expertise judicaire. 
Le Dr G______ indique en effet en page 12 de l’expertise (pièce 111 intimé, p. 15), 
que l’étude des documents radiologiques à disposition et l’étude préalable du 
liquide céphalo-rachidien (LCR) ne laissent guère de doute quant à l’existence 
d’une sclérose en plaques et à la présence d’altérations dégénératives disco-
ostéophytaires. Toutefois il conclut de manière sommaire qu’il existe une apparente 
dissociation entre l’importance des plaintes de la patiente et les éléments cliniques 
et paracliniques objectifs faisant penser que les éléments neurologiques proprement 
dits sont « vraisemblablement majorés par des facteurs psychiques, éventuellement 
socioprofessionnels », tout en reconnaissant qu’une nouvelle poussée éventuelle de 
sclérose en plaques s’accompagnerait de douleurs que l’on pourrait combattre, 
sinon prévenir par les mesures thérapeutiques en cours (ibidem). 
Or, il sied de relever en premier lieu que lors de l’examen neurologique par le 
Dr M______ (p. 23 expertise judiciaire), la recourante n’a à aucun moment montré 
de signes évocateurs d’une exagération, l’expert soulignant un peu plus loin que ce 
n’est qu’en discutant longuement avec la recourante – qu’il qualifie de très fruste – 
et en lui donnant la possibilité de s’exprimer qu’il apparaît qu’elle présente 
différents types de douleurs, celles des membres inférieurs inhérentes aux suites des 
lésions médullaires étant totalement différentes de celles dues à des tensions 
musculaires, étant précisé que ces dernières n’entrent pas dans le cadre d’une 
fibromyalgie ou d’un trouble somatoforme douloureux (p. 28, 33 et 37 expertise 
judiciaire), ces deux affections étant clairement écartées par les experts (p. 33 
expertise judiciaire). Ainsi, contrairement au Dr G______, ceux-ci ne se contentent 
pas de supputer la présence de facteurs psychiques et éventuellement 
socioprofessionnels sous l’angle de la simple vraisemblance. En second lieu, les 
troubles constatés par le Dr M______ le jour de l’examen corroboraient les plaintes 
de la recourante depuis 2008. Enfin, les experts judiciaires ont bien nuancé 
l’opinion émise par le Dr G______ au sujet des mesures thérapeutiques en 
expliquant que si le traitement actuel pour la sclérose en plaques s’était révélé 
efficace, il n’empêchait pas une lente aggravation de l’état de la recourante, comme 
en attestait le développement d’une atrophie médullaire s’intégrant dans le cadre 
d’une forme secondairement progressive de la maladie, inaccessible à la thérapie 
(p. 40 expertise judiciaire). 
 
c) Dans la mesure où l’expert neurologue I______, à l’instar de ses confrères du 
CEMED, considère que les manifestations de la sclérose en plaques sont au second 
plan et qu’il conclut à la présence d’un syndrome douloureux chronique associé à 
un état dépressif, son rapport d’expertise du 18 avril 2011 n’est pas convaincant 
non plus et les critiques exprimées au sujet de l’expertise du CEMED peuvent être 
reprises à son endroit. On soulignera également que les experts judicaires, tout en 
faisant part de leurs difficultés de commenter les réflexions des Drs G______ et 


 
 
 
 
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I______ – dès lors que ceux-ci concluaient à un examen neurologique normal en 
mai 2010 et avril 2011 – se sont clairement distanciés de leurs prédécesseurs 
puisque le Dr M______ avait constaté, le jour de l’examen, l’existence à la fois de 
troubles de la sensibilité profonde et d’une paraparésie spastique avec une bonne 
corrélation radioclinique (p. 40 expertise judiciaire). 
 
d) Quant à l’expertise psychiatrique du Dr J______, elle ne s’avère pas 
convaincante non plus dans la mesure où le diagnostic de syndrome douloureux 
somatoforme persistant sans comorbidité psychiatrique majeure qu’elle retient est 
manifestement biaisé par la pauvreté des trouvailles faites par l’expert neurologue 
I______ au sujet de la sclérose en plaques. On rappellera à cet égard que le 10 
septembre 2011, le SMR avait considéré à la lumière des conclusions du Dr 
I______ que l’on pouvait suspecter la présence d’un trouble somatoforme 
chronique, mais que ce diagnostic nécessitait la mise en œuvre d’une expertise 
psychiatrique. 
 
e) S’agissant des critiques émises par le SMR dans son avis du 23 février 2015, 
elles ne sont pas non plus à même de remettre en cause la force probante de 
l’expertise judiciaire. 
 
Tout d’abord le SMR estime qu’à la lecture du rapport d’expertise judiciaire, seule 
l’atteinte neurologique empêche toute capacité de travail. Il reproche ensuite à 
l’expert neurologue M______ de retenir comme date d’incapacité de travail totale, 
la découverte de la sclérose en plaques en 2008, sans expliquer que lors des 
expertises de 2010, les examens cliniques, en particulier neurologique, pouvaient 
être considérés comme normaux. Ainsi, le SMR peinait à comprendre comment la 
recourante ne pouvait déjà plus travailler à cause d’une maladie complètement 
asymptomatique. 
 
Ces objections se révèlent toutefois infondées. 
 
En premier lieu, il a échappé au SMR que les experts judiciaires indiquent 
expressément que l’incapacité de travail totale dès 2008 est due tant aux affections 
neurologiques que rhumatologiques (p. 38 expertise judiciaire), ces dernières 
limitant encore les capacités fonctionnelles en raison d’un handicap algo-
fonctionnel dû aux éléments dégénératifs rachidiens (p. 34, 38 et 39 expertise 
judiciaire). En second lieu, le SMR minimise à tort les constatations faites par le 
Dr M______, puisque ce dernier – contrairement à ce que soutient le Dr O______ – 
ne se contente pas de faire état de troubles de la sensibilité et d’une discrète 
paraparésie spastique, mais de contractures musculo-squelettiques diffuses (p. 32 et 
33 expertise judiciaire). En troisième lieu, il convient de relever que le caractère 
asymptomatique de la sclérose en plaques allégué par le Dr O______ ne reflète que 
les appréciations des Drs I______ et G______, le premier attribuant les plaintes 
subjectives invalidantes à un syndrome douloureux chronique (pièce 119, p. 7 


 
 
 
 
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intimé), le second à des facteurs « vraisemblablement […] psychiques, 
éventuellement socioprofessionnels ». Or, force est de souligner que dans le cadre 
de leur expertise pluridisciplinaire, les Drs L______, M______ et N______ ont 
clairement écarté le diagnostic de trouble somatoforme douloureux et que le Dr 
M______ a non moins clairement objectivé le caractère symptomatique de la 
sclérose en plaques dès 2008 ainsi que l’aggravation de cette affection, celle-ci 
étant corroborée par les derniers clichés effectués en 2012 mettant en évidence une 
atrophie médullaire (p. 29 et 34 expertise judiciaire). 
 
Ainsi, on ne saurait suivre le SMR en tant qu’il recommande de ne pas suivre les 
conclusions des Drs L______, M______ et N______ et de s’en tenir à sa 
précédente évaluation. 
 
f) On enfin que les conclusions du rapport d’expertise judiciaire, en tant qu’elles 
retiennent le caractère symptomatique et invalidant de la sclérose en plaques, 
rejoignent les avis des médecins traitants de la recourante (cf. rapports des Drs 
E______ et D______ du 25 février, respectivement du 26 février 2010) ainsi que 
l’avis du SMR du 18 janvier 2010. 
15. En conséquence, il convient de suivre les conclusions de l’expertise judiciaire, de 
constater que l’état de santé de la recourante s’est aggravé en 2008 et qu’elle 
présente, depuis lors, une incapacité de travail totale dans toute activité. 
 
Vu le dépôt de la nouvelle demande de prestations le 1er juillet 2009, la recourante a 
droit à une rente entière d’invalidité depuis le 1er janvier 2010 et non à compter de 
la date du dépôt de sa demande (cf. art. 29 al. 1 et 3 LAI). Sous cet angle, les 
conclusions de la demanderesse ne sauraient être entièrement suivies. 
16. a) Compte tenu de ce qui précède, le recours est partiellement admis au sens des 
considérants et il est dit que la recourante a droit à une rente entière d’invalidité 
depuis le 1er janvier 2010. La cause sera renvoyée à l’intimé pour le calcul de la 
rente d’invalidité. 
 
b) Le recourant obtenant gain de cause, une indemnité de CHF 2'500.- lui sera 
accordée à titre de participation à ses frais et dépens (art. 61 let. g LPGA ; art. 6 du 
règlement sur les frais, émoluments et indemnités en procédure administrative du 
30 juillet 1986 [RFPA - E 5 10.03]). 
 
Étant donné que la procédure n'est plus gratuite depuis le 1er juillet 2006 (art. 69 
al. 1bis LAI), il y a lieu de condamner l'intimé, qui succombe, au paiement d'un 
émolument, arrêté en l’espèce à CHF 200.-. 
****** 
 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L’admet partiellement au sens des considérants. 
3. Annule la décision du 16 octobre 2012. 
4. Dit que la recourante a droit à une rente entière d’invalidité depuis le 1er janvier 
2010. 
5. Renvoie la cause à l’intimé pour le calcul de la rente. 
6. Condamne l’intimé à payer au recourant le montant de CHF 2'500.- à titre de 
participation à ses frais et dépens. 
7. Met un émolument de CHF 200.- à la charge de l’intimé. 
8. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF; RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Sylvie SCHNEWLIN 
 
Le président 
 
 
 
 
Raphaël MARTIN 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le