ge_gerichte · ACJC/600/2013 · 2012-11-02 · fr


Le présent arrêt est communiqué aux parties par plis recommandés du 13.05.2013. 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
C/11667/2008 
ACJC/600/2013
ARRÊT 
DE LA COUR DE JUSTICE 
Chambre civile 
 
DU VENDREDI 10 MAI 2013 
 
Entre 
Madame A______, domiciliée ______, 1226 Thônex, appelante d'un jugement rendu 
par la 15ème Chambre du Tribunal de première instance de ce canton le 2 novembre 
2012, comparant par Me Mauro Poggia, avocat, rue de Beaumont 11, 1206 Genève, en 
l'étude duquel elle fait élection de domicile, 
Et 
Mesdames B______ et C______, Messieurs D______ et E______, tous les quatre 
domiciliés ________, 1208 Genève, hoirs BCDE______ comparant par Me Michel 
Bergmann, avocat, rue de Hesse 8-10, case postale 5715, 1211 Genève 11, en l'étude 
duquel ils font élection de domicile. 
 
 


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C/11667/2008 
EN FAIT 
A. 
Par jugement du 2 novembre 2012, communiqué pour notification aux parties le 
jour même, le Tribunal de première instance a débouté A______ (ci-après 
également : la patiente) de sa demande en paiement du 28 mai 2008 contre les 
consorts B______, C______, D______ et E______ (ci-après également : les hoirs 
BCDE______), héritiers du Dr F______ (ch. 1 du dispositif), et l'a condamnée en 
tous les dépens, lesquels comprenaient une indemnité de procédure de 9'500 fr. 
valant participation aux honoraires d'avocat des hoirs BCDE______ (ch. 2). 
 
Dans le cadre de cette procédure, A______ sollicitait la réparation du dommage 
matériel et du tort moral qu'elle soutenait avoir subis en raison de l'intervention 
chirurgicale de gastroplastie laparoscopique avec anneau gastrique (ci-après : la 
gastroplastie) pratiquée le 17 avril 2000 par le Dr F____________ (ci-après 
également : le chirurgien), sans son consentement. Ce dernier étant décédé le 11 
octobre 2005, A______ avait attrait l'ensemble de ses héritiers en justice. 
 
Dans son jugement, le Tribunal a refusé d'ordonner l'expertise sollicitée par 
A______, dès lors qu'il se jugeait suffisamment informé, sur la base de 
l'instruction de la cause et des pièces produites par les parties, pour examiner le 
dommage et le lien de causalité naturelle et adéquate entre celui-ci et les faits 
reprochés au chirurgien. Au fond, il a considéré qu'il n'était pas démontré que 
A______ avait donné son consentement éclairé au Dr F____________ pour qu'il 
pratique une gastroplastie au lieu d'un bypass bilio-digestif, tel que cela avait été 
initialement convenu. Le comportement du chirurgien constituait dès lors une 
violation fautive de son mandat. Après ce constat, il a jugé qu'il n'existait toutefois 
pas de lien de causalité naturelle et adéquate entre la violation fautive du mandat 
et les différentes atteintes à la santé alléguées par A______ et le dommage en 
résultant, de sorte que le Dr F____________ ne pouvait pas être tenu pour 
responsable du dommage. Le premier juge a également retenu que l'intervention 
du 17 avril 2000 était aisément réversible, que A______ avait d'ailleurs fait retirer 
l'anneau ainsi posé et fait pratiquer un bypass bilio-digestif par un autre chirurgien 
en date du 23 novembre 2001. L'instruction de la cause n’avait pas permis 
d’établir que la première intervention chirurgicale était "à l’origine et la cause 
unique" des atteintes à la santé de A______ et du dommage en résultant, mais 
avait en revanche démontré que la seconde intervention était la cause de graves 
complications, telles que le dumping syndrom, précoce et tardif, et les douleurs 
abdominales persistantes qui péjoraient l'état de santé de A______. 
 
Par ailleurs, l’état dépressif chronique d’intensité sévère et le syndrome de stress 
post-traumatique allégués par A______ comme étant des conséquences de la 
gastroplastie ne pouvaient pas, selon le premier juge, être en lien avec cette 
intervention, dès lors que la première de ces pathologies existait bien avant celle-
ci et que le syndrome de stress post-traumatique n'était apparu qu'après la seconde 
intervention (le bypass bilio-digestif). A______ n'avait en outre pas requis de 


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suivi psychiatrique après la gastroplastie. Le trouble dépressif récurrent et l’état de 
stress post-traumatique n'étaient donc pas en lien de causalité avec l'intervention 
du 17 avril 2000. 
 
A défaut de lien de causalité entre la violation fautive de son mandat par le 
chirurgien, les atteintes dont souffre A______ et le dommage allégué par cette 
dernière, le premier juge l'a déboutée de sa demande des dommages-intérêts. 
B. 
a. Par acte du 5 décembre 2012, A______ appelle de ce jugement, dont elle 
sollicite l'annulation. Cela fait, elle conclut, principalement, au renvoi de la cause 
au premier juge afin qu'il ordonne une expertise psychiatrique et statue à nouveau. 
 
A titre subsidiaire, elle conclut, sous suite de frais judiciaires et de dépens, à ce 
que la Cour condamne les hoirs BCDE______ à lui verser 50'000 fr. avec intérêts 
à 5% l'an dès le 17 avril 2000 au titre de tort moral, 808'173 fr. au titre de perte de 
gain, ainsi que les intérêts à 5% l'an sur un montant de 771'437 fr. dès le 1er juin 
2007. 
 
Elle prend également des conclusions subsidiaires tendant à ce que la Cour 
condamne les hoirs BCDE______ aux dépens de première instance et d'appel et 
statue sur l'appel sans frais à charge des parties. 
 
b. Les hoirs BCDE______ concluent, sous suite de frais judiciaires et de dépens, à 
la confirmation du jugement querellé et prennent, dans la mesure où la Cour ne 
confirmerait pas ledit jugement, des conclusions subsidiaires tendant au renvoi de 
la cause au Tribunal pour qu'il mette en œuvre une expertise judiciaire en vue de 
déterminer quelles sont les atteintes à la santé dont souffre A______ des suites 
exclusives de la gastroplastie pratiquée le 17 avril 2000 par le Dr F____________. 
 
En substance, ils reprochent au premier juge d'avoir établi de façon lacunaire les 
faits de la cause et d'avoir considéré, à tort, que A______ n'avait pas donné son 
consentement à la gastroplastie. Ils estiment, au contraire, ce fait comme établi et 
partant que le Dr F____________ n'a commis aucune violation fautive de son 
mandat. 
C. 
La Cour retient les faits pertinents suivants du dossier qui lui est soumis : 
 
a. A______ est née le ______ 1961 au Portugal. Elle a suivi sa scolarité 
obligatoire jusqu'à 13 ans, puis a commencé à travailler dans une usine. En raison 
de violences que lui faisait subir sa mère, A______ a fait une première tentative 
de suicide à l'âge 15 ans. 
 
b. A 17 ans, A______ est tombée enceinte et a épousé le père de son enfant, avec 
lequel elle a ensuite eu un deuxième enfant. Compte tenu des sévices que son 
époux lui infligeait depuis leur mariage, elle a fait une autre tentative de suicide, 
durant sa deuxième grossesse. Après ces événements, elle a quitté son époux et 
s'est réfugiée, avec ses enfants, chez l'un de ses frères. Elle s'est ensuite installée 


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en Suisse en 1985, où elle a rencontré son second époux. Ils se sont mariés en 
1992. 
 
c. Son deuxième époux est décédé en 1993. Cette dernière a alors souffert d'une 
dépression passagère, de deux ou trois mois, et a consulté pour la première fois, 
dans une permanence médicale, le médecin G______ (ci-après également : le 
médecin généraliste ou traitant). 
 
d. En 1995, A______ a, à nouveau, subi un épisode dépressif sévère avec perte de 
mémoire, en lien avec des problèmes que traversait alors sa fille. Le Dr G______, 
compte tenu du refus de sa patiente de consulter un psychiatre, lui a lui-même 
prescrit des antidépresseurs. A cette époque, A______ s'est mise à prendre 
beaucoup de poids, dévorant les aliments et buvant beaucoup d'alcool. 
 
e. Compte tenu de sa surcharge pondérale, A______ a commencé à souffrir de 
dorso-lombalgies, de gonalgies (atteintes aux genoux), de douleurs dans les pieds 
et a dû subir plusieurs interventions, dont un curetage du tunnel tarsien et 
l'ablation d'un kyste synovial en novembre 1999. Cette intervention a été 
compliquée par l'apparition d'une thrombose veineuse profonde. A______ n'a, 
depuis lors, jamais cessé de souffrir de douleurs persistantes l'obligeant 
notamment à porter des chaussures et des semelles orthopédiques. Elle a 
également dû subir un curetage du canal carpien en 2000. Pour ces motifs, elle a 
été en arrêt de travail total dès le 14 octobre 1999. 
 
f. Constatant que sa patiente souffrait d'une obésité morbide (soit un poids entre 
108 et 110 kg, pour une taille de 155 cm et un indice de masse corporelle (BMI) 
de 45 à 46), d'alcoolisme et compte tenu du fait que les régimes qu'elle avait 
suivis n'avaient pas donné de résultats, le Dr G______ lui a conseillé une 
intervention de chirurgie bariatrique pour l'aider à perdre du poids. Il lui a exposé 
les deux méthodes chirurgicales envisageables, soit le bypass bilio-digestif 
comprenant la création d'une poche gastrique par agrafage, sur laquelle est suturée 
une portion de l'intestin grêle, de façon à ce qu'une portion d'intestin ne reçoive 
plus d’aliments, soit la gastroplastie, impliquant l'installation d'un anneau siliconé 
dans l'estomac relié à une chambre d’injection, par laquelle est injecté un liquide 
pour le gonfler et réduire la capacité de l'estomac. Refusant l'implantation d’un 
corps étranger dans son abdomen, A______ avait alors indiqué à son médecin 
généraliste préférer le bypass bilio-digestif. 
 
En raison d'un délai d'attente d'environ un an pour faire cette intervention aux 
Hôpitaux universitaires de Genève (ci-après : HUG), le Dr G______ a adressé sa 
patiente à son confrère le Dr F____________, spécialiste FMH en chirurgie, qui 
pratiquait la chirurgie bariatrique aux HUG et également à l'Hôpital de Nyon, où 
les délais d'attente étaient plus courts. Le Dr G______ avait établi une ordonnance 
à l’attention de son confrère lui indiquant le type d’intervention à pratiquer, soit 
un bypass bilio-digestif. 


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g. A______ s'est rendue à une première consultation chez le Dr F____________, 
le 20 juillet 1998, puis est revenue le voir le 15 mars 2000. Les notes manuscrites 
du chirurgien lors de cette consultation indiquent que la patiente désirait un 
bypass bilio-digestif. Une autre annotation semble indiquer que la gastroplastie 
serait plus indiquée. Après ce second entretien, le chirurgien a néanmoins sollicité 
auprès de l'assurance-maladie de la patiente une prise en charge d'un bypass bilio-
digestif, que celle-ci a confirmée par pli du 31 mars 2000. 
 
h. Lors d'une troisième consultation, le 11 avril 2000, le Dr F____________ a 
proposé à A______ de pratiquer l'intervention le 17 avril 2000, dès lors que l'une 
de ses patientes - qui devait être opérée ce jour-là - s'était désistée. Il a exposé à la 
patiente l’opportunité de procéder à une gastroplastie en lieu et place d’un bypass 
bilio-digestif, ses habitudes alimentaires et le fait que le bypass bilio-digestif était 
plus mutilant que la gastroplastie plaidant en faveur de cette dernière intervention. 
A l'issue de cette consultation, le chirurgien a considéré que sa patiente avait 
accepté qu'il pratique une gastroplastie au lieu d'un bypass bilio-digestif et a 
adressé à l'Hôpital de Nyon un bon d'admission en vue de cette intervention. Le 
chirurgien a inscrit dans son dossier médical qu'il pratiquerait une gastroplastie à 
l'Hôpital de Nyon le 17 avril 2000 à 8h15, sans mentionner que la patiente avait 
donné son consentement et les raisons de son changement d'avis. 
 
i. En date du 17 avril 2000, le chirurgien a procédé à une gastroplastie. 
L'opération a été réalisée dans les règles de l'art et les suites opératoires ont été 
simples et afébriles. 
 
j. Après trois jours d'hospitalisation, A______ est rentrée à son domicile, au 
bénéfice d’un arrêt de travail à 100% jusqu’au 25 avril 2000. Censée revoir le Dr 
F____________ le 22 avril 2000, elle ne l'a plus recontacté. 
 
k. Se plaignant auprès de son médecin traitant d'avoir subi une gastroplastie au 
lieu d'un bypass bilio-digestif, A______ lui a expliqué qu'elle n'avait pas donné 
son consentement au Dr F____________ et n'avait pris connaissance de la nature 
de l'intervention pratiquée qu'après celle-ci de la bouche d'une infirmière. 
 
l. Considérant que son confrère n'aurait pas dû pratiquer une gastroplastie 
contrairement au souhait de sa patiente, le Dr G______ a alors adressé celle-ci à 
un autre chirurgien, le Dr H______, pour qu'il assure le suivi postopératoire et 
procède au gonflage de l’anneau mis en place le 17 avril 2000. A______ a 
rencontré ce dernier pour arrêter la date du gonflage. Une salle d’intervention 
avait été réservée à cet effet. Cependant, peu avant l'intervention, A______ a 
annoncé au Dr H______ qu'elle renonçait à faire gonfler l'anneau. 
 
m. Le 23 mai 2001, A______, qui était en incapacité totale et durable de travail 
depuis le 14 octobre 1999, a fait une demande de rente auprès de l'assurance-
invalidité (ci-après : l'AI). Celle-ci lui a été octroyée avec effet rétroactif au 15 
octobre 2000, compte tenu du fait que le droit à une rente d'invalidité ne prend 


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naissance, en cas d'invalidité reconnue (art. 8 LPGA - RS 830.1) qu'à l'issue d'une 
période d'incapacité de travail ininterrompue d'un an (art. 28 LAI - RS 831.20), 
comme c'était le cas en l'espèce entre le 14 octobre 1999 et le 15 octobre 2000. 
 
n. Invoquant un défaut de consentement, A______ a déposé une plainte contre le 
Dr F____________ auprès du Département de l’action sociale et de la santé du 
Canton de Genève (ci-après : le Département) le 14 février 2001. Sur préavis de la 
Commission de surveillance des professions de la santé, qui avait instruit la cause 
et entendu les parties, le Département a constaté, dans une décision du 27 août 
2003, que le Dr F____________ n’était pas parvenu à démontrer qu'il avait 
recueilli le consentement éclairé de sa patiente en vue de la gastroplastie. 
 
o. Dès lors que sa patiente avait renoncé à faire gonfler l'anneau gastrique, le 
Dr G______ a demandé au Dr I______, chirurgien aux HUG, de retirer l'anneau 
de sa patiente et d'effectuer un bypass bilio-digestif. L'intervention a été pratiquée 
aux HUG le 23 novembre 2001 et prise en charge par l'assurance-maladie de 
A______. A la suite de celle-ci, elle a perdu 45 kg mais a également souffert d'une 
complication rare due au bypass bilio-digestif, soit une problématique 
extrêmement 
douloureuse 
et 
gênante 
faite 
de 
douleurs 
abdominales 
immédiatement post prandiales extrêmes accompagnées de vomissements et de 
diarrhées profuses, imputées à un dumping syndrom et à une déformation du 
moignon gastrique en cascade. 
 
p. Par acte du 28 mai 2008, A______, considérant qu'elle était atteinte dans sa 
santé en raison d'une intervention chirurgicale à laquelle elle n'avait pas consenti, 
a actionné devant le Tribunal de première instance les héritiers du Dr 
F____________, ce dernier étant décédé le 11 octobre 2005, en réparation de son 
dommage et de son tort moral. Elle invoquait la responsabilité du chirurgien pour 
la violation de son contrat de mandat et avait sollicité à titre de dommages et 
intérêts les montants de, respectivement, 50'000 fr. avec intérêts à 5% dès le 17 
avril 2000 pour tort moral, 808'173 fr. pour la perte de gain et des intérêts de 5% 
l'an sur un montant de 771'437 fr. dès le 1er juin 2007. 
 
Elle a soutenu qu'elle n'avait découvert qu'à son réveil à l'hôpital, de la bouche 
d'une infirmière, qu'une gastroplastie avait été pratiquée sans son consentement. 
Elle tentait d'expliquer l'acte du chirurgien, en soutenant que ce dernier avait dû 
confondre son traitement avec celui qui était destiné à la patiente dont elle avait 
pris la place à l'Hôpital de Nyon le jour de l'intervention litigieuse, ou qu'il avait 
volontairement pratiqué l'intervention contestée car il préférait cette méthode à 
celle du bypass bilio-digestif ou encore qu'il avait choisi cette intervention car elle 
était plus courte à pratiquer que celle qui avait été initialement convenue. Elle 
exposait avoir été choquée par le fait que cette intervention ne correspondait pas à 
celle envisagée, avoir souffert de crises d’angoisse, d’insomnies et de cauchemars, 
l'ayant peu à peu fait sombrer dans un état dépressif. Elle considérait qu'elle avait 


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été atteinte dans sa santé en raison de ce choc, du refus du Dr F____________ de 
reconnaître son erreur ainsi qu'en raison du fait de douleurs abdominales. 
 
A______ a versé une avance de frais de 20'403 fr. 
 
q. Les hoirs BCDE______ ont conclu au déboutement de A______ de toutes ses 
conclusions, contestant la responsabilité du Dr F____________, le défaut de 
consentement et le lien de causalité entre l'intervention du 17 avril 2000 et les 
dommages allégués par A______. 
 
A cet égard, le Dr F____________ avait toujours affirmé avoir obtenu le 
consentement préalable de A______. Lors de son audition devant la Commission 
de surveillance des professions de la santé, il avait précisé avoir indiqué à sa 
patiente, durant la consultation du 11 avril 2000, qu'une gastroplastie était plus 
justifiée dans son cas. Compte tenu de l’anamnèse de la patiente, de ses habitudes 
alimentaires et de ses besoins, il avait préconisé une gastroplastie, soit une 
intervention moins invasive que le bypass bilio-digestif et réversible. Les 
complications médicales alléguées par A______ étaient sans lien direct avec cette 
intervention mais en lien avec l’opération de bypass bilio-digestif de 2001. 
A______ n'avait d'ailleurs pas été suivie par un psychiatre après la première 
intervention. 
 
r. Au nombre des pièces produites par A______ figure l'intégralité du dossier AI 
la concernant, et en particulier un rapport d'expertise pluridisciplinaire établi par 
le Service régional médical de l'AI le 1er mai 2006. 
 
Ce rapport indique que, sur le plan psychiatrique, la patiente souffre d'un trouble 
de l'attention, de la concentration et de la mémoire, d'une tristesse exprimée 
accompagnée d'un sentiment de désespoir, d'inutilité, de perte de confiance en soi 
ainsi que des ruminations existentielles, sans idées suicidaires, d'une diminution 
de la libido, de l'intérêt et du plaisir pour les activités de la vie quotidienne et des 
activités agréables. 
 
L'anamnèse psychiatrique révèle que A______ a vécu un premier épisode 
dépressif ayant nécessité l'introduction d'un traitement antidépresseur en 1993, un 
deuxième épisode d'intensité sévère avec symptômes psychotiques (stupeur 
dépressive) en 1995 et un troisième épisode en 2000, à la suite de l'intervention 
chirurgicale digestive pratiquée par le Dr F____________, à l'origine d'un état de 
"stress traumatique". En outre, selon les experts, le dumping syndrom dont 
l'apparition remonte à 2003 est la conséquence du bypass bilio-digestif qui a 
provoqué chez A______ "l'installation d'un état de stress post traumatique 
chronique, avec effondrement progressif des ressources psychiques". Le trouble 
dépressif récurrent avec épisodes moyens à sévères, symptômes psychotiques et 
l'état de stress post-traumatique (selon CIM-10, modification durable de la 
personnalité) ont été considérés par les experts comme étant à l'origine de 


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l'atteinte à la santé mentale de la patiente justifiant son incapacité de travail de 
longue durée. 
 
Le rapport établit qu'en sus de ses troubles psychologiques, la patiente souffre 
d'atteintes à sa santé physique qui réduisent entièrement sa capacité de travail 
depuis 1999 déjà, à savoir de nombreuses atteintes ostéoarticulaires (syndrome 
rotulien, fracture de vertèbre L1, périarthrite scapulohumérale et des lombalgies 
chroniques). Par ailleurs, les experts ont constaté que A______ présentait depuis 
2003 une problématique complexe concernant la sphère intestinale, lui causant 
des douleurs abdominales intermittentes violentes et imprévisibles associées à un 
dumping syndrom, en lien avec le bypass bilio-digestif pratiqué en 2001 et à la 
forme apparemment singulière du moignon gastrique. 
 
Il est également exposé que A______ a fait deux chutes durant l'année 2003 et 
souffre depuis lors de l'épaule droite et de lombalgies aggravées. Elle a subi une 
hystérectomie en 2004 et plusieurs traitements par infiltrations pour des douleurs 
dans les genoux. 
 
Il ressort par ailleurs du dossier AI de A______ que le Dr G______, dans un 
courrier à l'AI du 23 mai 2001, affirmait que le problème principal de sa patiente 
était son excès pondéral, ses autres problèmes physiques et psychologiques n'étant 
que secondaires, et que celui-ci pourrait être résolu au moyen d'une nouvelle 
intervention à l'occasion de laquelle l'anneau posé le 17 avril 2000 serait enlevé et 
un bypass bilio-digestif pratiqué. Sa patiente pourrait ensuite recommencer à 
travailler. 
 
s. Lors des enquêtes, le Dr J______, qui avait assisté le Dr F____________ lors 
de l’intervention du 17 avril 2000 et suivi la patiente les trois jours suivant 
l'intervention, a indiqué que la patiente avait paru étonnée du type d’intervention 
subie. Il a indiqué que l'intervention pratiquée correspondait à celle qui avait été 
convenue avec le Dr F____________, qui figurait dans le bon d'admission de la 
patiente et pour laquelle il avait été sollicité. Il a précisé que le dumping syndrom 
ne pouvait pas être considéré comme une complication du bypass bilio-digestif 
mais plutôt comme un effet secondaire. La gastroplastie n'engendrait en tous les 
cas pas ce type de problème. 
 
Le Dr H______ a, pour sa part, indiqué qu'il n'y avait eu aucune complication 
avec l'anneau gastrique et que A______ ne lui avait pas demandé de l'enlever. 
 
Le Dr G______ a soutenu que l'état dépressif et le syndrome post traumatique 
dont souffrait sa patiente étaient uniquement dus au fait que cette dernière avait 
subi - sans son consentement - une gastroplastie le 17 avril 2000 en lieu et place 
d'un bypass bilio-digestif. 
 
t. Au terme des auditions de témoins, A______ a annoncé qu'elle sollicitait une 
expertise sur le dommage et le lien de causalité entre celui-ci et la faute du 


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chirurgien. Les hoirs BCDE______ ont pris note de cette annonce, sans s'y rallier 
et la cause a été remise à plaider sur l'expertise et sur le fond. 
D. 
L'argumentation des parties devant la Cour sera reprise ci-après dans la mesure 
utile. 
EN DROIT 
1. 
L'appel est recevable contre les décisions finales de première instance (art. 308 
al. 1 let. a CPC), dans les causes patrimoniales dont la valeur litigieuse au dernier 
état des conclusions dépasse 10'000 fr. (art. 308 al. 2 CPC). 
En l'espèce, l'appel a été formé en temps utile (art. 311 al. 1 CPC) par une partie 
qui y a intérêt (art. 59 al. 2 let. a CPC), contre une décision finale de première 
instance rendue dans une cause patrimoniale dont les conclusions, dans leur 
dernier état devant le Tribunal de première instance, portent sur un montant 
supérieur à 10'000 fr. 
L'appel est recevable à la forme. 
2. 
L'appel peut être formé pour violation du droit ou pour constatation inexacte des 
faits (art. 310 CPC). L'autorité d'appel peut revoir l'ensemble du droit applicable, 
y compris les questions d'opportunité ou d'appréciation laissées par la loi à la 
décision du juge et doit, le cas échéant, appliquer le droit d'office (JEANDIN, 
CPC, Code de procédure civile commenté, Bohnet/Haldy/Jeandin/Schweizer/ 
Tappy (éd.), 2011, n° 2 ss ad art. 310 CPC). Elle peut revoir librement 
l'appréciation des faits sur la base des preuves administrées en première instance 
(JEANDIN, op. cit., n° 6 ad art. 310 CPC). 
3. 
L'appelante fait grief au premier juge d'avoir violé son droit à la preuve, en 
refusant d'ordonner l'expertise qu'elle sollicitait. Pour ce motif, elle conclut à titre 
principal au renvoi de la cause au premier juge pour qu'il ordonne ladite expertise 
en vue d'établir l'existence d'un lien de causalité naturelle et adéquate entre la 
violation fautive de son mandat par le chirurgien et le dommage et le tort moral 
subis par elle à la suite de la gastroplastie. 
 
3.1 Le droit à la preuve et à la contre-preuve se déduit d'une manière générale du 
droit d'être entendu et de l'art. 8 CC (ATF 137 I 279 consid. 2.3; 135 II 286 
consid. 5.1; 135 V 465 consid. 4.3.2). Le juge viole cette disposition s'il refuse 
d'administrer une preuve régulièrement offerte, dans les formes et les délais 
prévus par la loi de procédure, et portant sur un fait pertinent pour l'appréciation 
juridique de la cause (ATF 133 III 189 consid. 5.2.2 et les références citées; arrêts 
du Tribunal fédéral 5A_726/2009 du 30 avril 2010 consid. 3.1 non publié in ATF 
136 III 365; 5A_620/2007 du 7 janvier 2010 consid. 6.1 publié in SJ 2010 I 
p. 568). 
 
Cette disposition ne régit cependant pas l'appréciation des preuves et elle n'exclut 
pas non plus que le juge puisse, sur la base d'une appréciation anticipée des 


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preuves déjà disponibles, refuser l'administration d'une preuve supplémentaire au 
motif qu'il la tient pour impropre à modifier sa conviction (ATF 138 III 374 
consid. 4.3.1 et 4.3.2; 131 III 222 consid. 4.3). 
 
En l'occurrence, le Tribunal a examiné la requête d'expertise à l'aune de l'ancienne 
loi de procédure civile genevoise (aLPC), la demande ayant été introduite avant 
l'entrée en vigueur du CPC (art. 404 al. 1 CPC). 
 
L'aLPC instituait la preuve par expertise à son art. 255 al. 1, lequel autorisait le 
juge, pour s'éclairer sur une question de fait requérant l'avis d'un spécialiste, à 
ordonner qu'il soit procédé à une expertise. Le fait nécessitant le recours à un 
spécialiste devait être allégué avec précision, en temps utile et devait être 
pertinent, auquel cas la partie qui l'alléguait disposait d'un droit à l'ordonnance 
d'une expertise. Cette mesure avait toutefois un caractère subsidiaire par rapport à 
l'enquête par témoins; l'on ne pouvait y recourir pour remédier à l'absence de 
preuve portant sur des faits de nature non technique (cf. arrêt du Tribunal fédéral 
4A_390/2012 du 13 novembre 2012 consid. 2 citant BERTOSSA/GAILLARD/ 
GUYET/SCHMIDT, Commentaire de la loi de procédure civile genevoise, vol. II, 
n° 4 ad art. 255 aLPC). 
 
3.2 En l'espèce, se jugeant suffisamment renseigné sur le dommage et le lien de 
causalité entre la violation fautive du mandat qu'il a imputée au chirurgien et le 
dommage de l'appelante, compte tenu du résultat des enquêtes et des pièces 
produites par les parties, le premier juge a écarté, par une appréciation anticipée 
des preuves, l'expertise sollicitée. 
 
Figure au nombre des pièces au dossier le rapport d'expertise pluridisciplinaire de 
l'AI, dans lequel l'état de santé de l'appelante, avant et après l'intervention 
litigieuse, ainsi que son évolution après la seconde intervention bariatrique en 
2001 ont été expliqués par plusieurs médecins. Ce rapport met en évidence les 
atteintes à la santé de l'appelante qui existaient déjà avant la première intervention 
et celles qui ne découlent pas de l'intervention litigieuse mais de l'intervention 
subséquente. Ces éléments ressortent également des déclarations des médecins 
entendus en qualité de témoins par le premier juge, et notamment celles du 
médecin généraliste de l'appelante. En sus du diagnostic des atteintes psychiques 
et physiques de l'appelante, les médecins mandatés par l'AI et les témoins se sont 
prononcés sur les causes de ces atteintes et sur les conséquences des deux 
interventions bariatriques. Les éléments du dossier étaient donc pertinents et 
suffisants pour permettre au premier juge de trancher la question du dommage et 
du lien de causalité naturelle et adéquate entre le comportement reproché au 
chirurgien et le dommage subi par l'appelante, sans qu'une expertise judiciaire ne 
soit mise en œuvre. 
 
Le premier juge pouvait dès lors, sans violer le droit à la preuve de l'appelante, 
refuser d'ordonner l'expertise judiciaire sollicitée. 


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C/11667/2008 
 
La cause étant en état d'être jugée, il appartient à la Cour de trancher la question 
de la causalité naturelle et adéquate qui est contestée devant elle, en se fondant sur 
le dossier qui lui a été soumis. L'administration des preuves ne nécessitant pas de 
complément, la Cour ne renverra pas la cause au premier juge. La conclusion 
principale de l'appelante tendant à ce renvoi sera donc rejetée. 
4. 
Le premier juge a considéré sur la base des preuves administrées, à l'instar du 
Département et de la Commission de surveillance des professions de la santé qui 
s'étaient préalablement prononcés sur ce point, que le chirurgien n'avait pas 
démontré qu'il avait obtenu le consentement éclairé de l'appelante avant de 
pratiquer la gastroplastie litigieuse. Il a dès lors retenu que le chirurgien avait 
commis une violation fautive de son mandat. 
 
4.1 Lorsqu'un médecin entreprend une opération chirurgicale, celle-ci se 
caractérise comme une atteinte portée au corps humain. Or, l'intégrité corporelle 
est un droit absolu et toute lésion corporelle est en principe illicite. L'illicéité ne 
peut être levée, pour des actes thérapeutiques, que si le médecin apporte la preuve 
qu'il a obtenu le consentement éclairé du patient, sauf consentement hypothétique 
ou état de nécessité. C'est dans ce contexte qu'ont été développés les principes 
jurisprudentiels évoqués par le recourant (cf. ATF 133 III 121 consid. 4.1.1 et 
4.1.3). 
 
Le médecin est tenu de donner au patient, en termes clairs, intelligibles et aussi 
complets que possible, une information sur le diagnostic, la thérapie, le pronostic, 
les alternatives au traitement proposé, les risques de celui-ci, éventuellement sur 
l'évolution spontanée de la maladie et les questions financières, notamment 
relatives à l'assurance (art. 394 al. 1 et 398 al. 2 CO; ATF 133 III 121 
consid. 4.1.2). 
 
4.2 En l'occurrence, il n'est pas contesté que l'appelante avait manifesté sa volonté 
d'être opérée au moyen de la technique du bypass bilio-digestif. Elle refusait la 
gastroplastie, jugeant que cette intervention imposait l’implantation d'un corps 
étranger dans son abdomen. Il ressort de l'instruction de la cause que le médecin 
généraliste de l'appelante l'avait envoyée chez l'un de ses confrères chirurgiens 
pour qu'il pratique un bypass bilio-digestif en rédigeant une ordonnance en ce sens 
à l'attention de ce chirurgien. Ce dernier connaissait donc la volonté de la patiente 
et l'avait inscrite dans son dossier médical. Toutefois, il a indiqué dans une note 
manuscrite un mois avant l'intervention qu'il pratiquerait une gastroplastie. 
 
S'il jugeait que la gastroplastie était plus indiquée, alors qu'il savait que sa patiente 
ne voulait pas de ce type d'intervention, il devait obtenir son consentement éclairé, 
après lui avoir donné une information suffisante démontrant le bien-fondé de cette 
intervention. Cela se justifiait d'autant plus qu'il avait jusqu'alors accepté de faire 
un bypass bilio-digestif et sollicité, à cette fin, la prise en charge de cette 
intervention par l'assurance-maladie de l'appelante. Or, rien dans le dossier 


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C/11667/2008 
médical n'indique que l'appelante a changé d'avis après avoir reçu une information 
convaincante sur la gastroplastie. 
 
Compte tenu de ces éléments, l'on ne saurait conclure que le chirurgien a obtenu 
le consentement de sa patiente sur la base d'une information suffisante. L'on ne 
peut pas davantage déduire du fait que le chirurgien a indiqué dans le bon 
d'admission adressé à l'Hôpital de Nyon qu'il pratiquerait une gastroplastie le 
17 avril 2000, ni de la lettre qu'il a adressée au médecin généraliste de la patiente 
le jour de l'intervention, qu'il aurait donné une information suffisante à sa patiente 
et recueilli son consentement. Contrairement à ce que soutiennent les hoirs 
BCDE______, il n'a dès lors pas été établi que l'appelante avait donné son 
consentement. 
 
Il faut ainsi admettre, à l'instar du Tribunal, que le chirurgien a violé fautivement 
ses obligations contractuelles envers l'appelante et commis un acte illicite en 
procédant à une intervention chirurgicale non indispensable en l'absence de 
l'accord de sa patiente. 
 
Le jugement entrepris est exempt de toute critique sur ce point. 
5. 
L'appelante fait grief au premier juge d'avoir nié le lien de causalité naturelle et 
adéquate entre son dommage et la violation fautive du mandat par le chirurgien. 
Elle soutient que l'intervention litigieuse est la cause de son état dépressif, d'un 
stress post-traumatique et de douleurs abdominales. 
 
5.1 En sus de la violation fautive de l'une de ses obligations contractuelles par le 
mandataire, le patient doit avoir subi un dommage ou un tort moral donnant lieu à 
indemnité (art. 97, 99 al. 3 et 47 CO) et il doit exister un rapport de causalité 
naturelle et adéquate entre la violation fautive de l'obligation contractuelle et le 
dommage ou le tort moral subis. Il incombe au patient d'apporter la preuve des 
faits correspondant à chacune de ces conditions, sauf pour la faute qui est 
présumée (art. 8 CC; art. 97 al. 1 CO). Si l'une des quatre conditions n'est pas 
réalisée, l'action doit être rejetée, sans qu'il soit nécessaire d'examiner les autres 
(arrêts du Tribunal fédéral 4A_737/2011 du 2 mai 2012 consid. 2.2; 4A_266/2011 
du 19 août 2011 consid. 2.1.1). 
 
S'agissant du lien de causalité naturelle, un fait est la cause naturelle d'un résultat 
s'il en constitue l'une des conditions sine qua non. En d'autres termes, il existe un 
lien de causalité naturelle entre deux événements lorsque, sans le premier, le 
second ne se serait pas produit; il n'est pas nécessaire que l'événement considéré 
soit la cause unique ou immédiate du résultat (ATF 133 III 462 consid 4.2.2; 128 
III 174 consid. 2b, 128 III 180 consid. 2d; 125 IV 195 consid. 2b; 122 IV 17 
consid. 2c/aa; 119 V 335 consid. 1; arrêt du Tribunal fédéral 4A_760/2011 du 23 
mai 2012 consid. 3.2). L'existence d'un lien de causalité naturelle entre le fait 
générateur de responsabilité et le dommage est une question de fait que le juge 
doit trancher selon la règle du degré de vraisemblance prépondérante. En pareil 


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C/11667/2008 
cas, l'allégement de la preuve se justifie par le fait que, en raison de la nature 
même de l'affaire, une preuve stricte n'est pas possible ou ne peut être 
raisonnablement exigée de celui qui en supporte le fardeau (ATF 133 III 81 
consid. 4.2.2; 132 III 715 consid. 3.1; 130 III 321 consid. 3.2 et les références 
citées). 
 
Quant à la causalité adéquate, un fait constitue la cause adéquate d'un résultat s'il 
est propre, d'après le cours ordinaire des choses et l'expérience de la vie, à 
entraîner un résultat du genre de celui qui s'est produit; le constat de la causalité 
adéquate relève du droit (ATF 123 III 110 consid. 2 et 3a; arrêt du Tribunal 
fédéral 4A_266/2011 du 19 août 2011 consid. 2.1.3). 
 
5.2 En l'espèce, l'instruction de la cause n'a pas permis de démontrer que la 
gastroplastie pratiquée sans l'accord de l'appelante le 17 avril 2000 était non 
conforme aux règles de l'art ou qu'elle avait donné lieu à des complications. Les 
différents médecins entendus à ce sujet ont exposé que l'anneau gastrique avait été 
correctement posé et avait pu être retiré sans séquelles pour l'appelante. Les 
vomissements et les douleurs allégués par l'appelante ne sont pas démontrés pour 
la période suivant la gastroplastie. Elles ont en revanche été mises en lien de 
causalité avec l'intervention de bypass bilio-digestif par les médecins du Service 
régional médical de l'AI. 
 
Le Dr G______ est le seul médecin à avoir soutenu que l'appelante avait souffert 
d'un stress post-traumatique après la pose de l'anneau gastrique. Les déclarations 
de ce médecin doivent être prises avec circonspection dans le cas d'espèce, 
compte tenu du fait qu'il est le médecin traitant de l'appelante et qu'il n'est ni 
chirurgien ni psychiatre. Par ailleurs, quand bien même il a affirmé que son 
confrère chirurgien avait violé son mandat et causé des atteintes psychologiques et 
physiques à sa patiente, il n'a pas immédiatement jugé qu'il était utile de faire 
retirer l'anneau gastrique mais il a, au contraire, conseillée à sa patiente de le faire 
gonfler comme il est usuel de le faire. Il jugeait donc que la gastroplastie avait été 
effectuée conformément aux règles de l'art et que sa patiente pouvait en tirer un 
avantage. Il a en sus affirmé, dans un courrier à l'AI du 23 mai 2001, que le 
problème principal de sa patiente était son excès pondéral, ses autres problèmes 
physiques et psychologiques n'étant que secondaires, et que celui-ci pourrait être 
résolu au moyen d'une nouvelle intervention à l'occasion de laquelle l'anneau posé 
le 17 avril 2000 serait enlevé et un bypass bilio-digestif pratiqué. 
 
Il a également été démontré que le bypass bilio-digestif a été suivi d'une 
complication rare, à savoir un dumping syndrom, précoce et tardif, et de douleurs 
abdominales nécessitant l'injection de morphine. Cette intervention a 
irrémédiablement péjoré la qualité de vie de l'appelante. Le dumping syndrom ne 
pouvant pas être une conséquence d'une gastroplastie, les atteintes qu'il a générées 
sur le plan physique et la dégradation de la qualité de vie qui en a résulté pour 


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C/11667/2008 
l'appelante ne peuvent donc pas être en lien de causalité naturelle avec 
l'intervention litigieuse. 
 
S'agissant de l'état dépressif sévère chronique dont souffre l'appelante, cette 
atteinte psychique avait déjà été diagnostiquée avant l'intervention litigieuse. En 
effet, l'appelante avait déjà souffert de dépression en 1993 et en 1995. Elle avait 
cependant toujours refusé de consulter un psychiatre. Elle y a recouru pour la 
première fois à la suite de l'intervention du bypass bilio-digestif qui avait eu lieu 
en novembre 2001. Le stress post-traumatique est apparu, si l'on suit les avis des 
experts de l'AI et non l'avis du médecin traitant de l'appelante qui n'est lui-même 
pas psychiatre, après l'intervention du bypass bilio-digestif, le dossier AI de 
l'appelante indiquant à cet égard que cette dernière a "provoqu[é] l’installation 
d’un état de stress post traumatique chronique, avec effondrement progressif des 
ressources psychiques. Le trouble dépressif récurrent avec des épisodes sévères 
avec symptômes psychotiques et l’état de stress post traumatique (selon la CIM-
10 modification durable de la personnalité) est à l’origine d’une atteinte à la 
santé mentale ayant pour conséquence une incapacité de travail de longue durée" 
et non pas après l'intervention litigieuse. 
 
Ainsi, le trouble dépressif était préexistant à la gastroplastie, de sorte que celle-ci 
ne pouvait pas être une cause sine qua non de celui-ci, et l'état de stress post-
traumatique chronique, avec effondrement progressif des ressources psychiques, 
était l'une des conséquences du bypass bilio-digestif et non pas de l'intervention 
litigieuse. 
 
En tout état de cause, l’incapacité de travail de l'appelante était la conséquence de 
diverses atteintes à la santé déjà diagnostiquées en 1999, telles que les lombalgies, 
les problèmes de pieds, de genoux et un état dépressif. Ces atteintes affectaient la 
capacité de travail de l'appelante avant même que la gastroplastie ne soit réalisée. 
Le droit à la rente d'invalidité de l'appelante s'est à cet égard ouvert le 15 octobre 
2000, soit après le délai légal d'attente d'un an depuis l'incapacité durable de 
travail (Partie en fait let. m supra). Ces atteintes préexistantes constituaient dès 
lors les causes sine qua non de l'incapacité de travail de l'appelante, de sorte que 
les atteintes subséquentes ne pouvaient pas réduire une capacité de travail déjà 
nulle. 
 
Eu égard à ce qui précède, c'est à juste titre que le premier juge a nié le lien de 
causalité naturelle entre l'intervention pratiquée sans le consentement de 
l'appelante le 17 avril 2000, les atteintes physiques, la dépression et le choc post-
traumatique allégués par celle-ci et son incapacité de travail et de gains. Le 
Tribunal n'était dès lors pas tenu d'examiner l'existence d'un lien de causalité 
adéquate ni la condition du dommage. 
 
Infondé, le grief de l'appelante doit être rejeté. Le jugement sera confirmé sur ce 
point. 


- 15/17 - 
 
 
C/11667/2008 
6. 
L'appelante reproche encore au premier juge de ne pas lui avoir alloué d'indemnité 
pour tort moral. 
 
6.1 Selon l'art. 47 CO, le juge peut, en tenant compte de circonstances 
particulières, allouer à la victime de lésions corporelles ou, en cas de mort 
d'homme, à la famille, une indemnité équitable à titre de réparation morale. Ces 
circonstances particulières doivent consister dans l'importance de l'atteinte à la 
personnalité du lésé, l'art. 47 CO étant un cas d'application de l'art. 49 CO. Les 
lésions corporelles, qui englobent tant les atteintes physiques que psychiques, 
doivent donc en principe impliquer une importante douleur physique ou morale ou 
avoir causé une atteinte durable à la santé; parmi les circonstances qui peuvent, 
selon les cas, justifier l'application de l'art. 47 CO, figurent une longue période de 
souffrance et d'incapacité de travail, de même que les préjudices psychiques 
importants tel qu'un état post-traumatique conduisant à un changement durable de 
la personnalité (arrêts du Tribunal fédéral 4A_489/2007 du 22 février 2008 
consid. 8.2 et les références citées; 4C.283/2005 du 18 janvier 2006 consid. 3.1.1; 
GUYAZ, L'indemnisation du tort moral en cas d'accident, in SJ 2003 II p. 1 ss, 
16). L'indemnité pour tort moral a pour but exclusif de compenser le préjudice que 
représente une atteinte au bien-être moral; le principe d'une indemnisation du tort 
moral et l'ampleur de la réparation dépendent d'une manière décisive de la gravité 
de l'atteinte et de la possibilité d'adoucir de façon sensible, par le versement d'une 
somme d'argent, la douleur physique ou morale. La fixation de l'indemnité 
satisfactoire relève de l'appréciation du juge (arrêt du Tribunal fédéral 
4A_266/2011 du 19 août 2011 consid. 2.1.4). 
 
Lorsque - comme c'est le cas en l'espèce - la demande porte sur une indemnité 
pour tort moral, la partie demanderesse doit prouver non pas l'existence d'un 
dommage, mais d'un tort moral qui soit en relation de causalité avec la violation 
fautive du contrat (arrêts du Tribunal fédéral 4A_266/2011 du 19 août 2011 
consid. 2.1.1; 4A_227/2007 du 26 septembre 2007 consid. 3.7.2). 
 
En matière médicale, le patient ne peut obtenir une indemnité pour tort moral que 
s'il prouve que l'opération pratiquée faute de consentement éclairé est en relation 
de causalité naturelle et adéquate avec la survenance d'un tort moral (art. 8 CC, 
art. 97 al. 1 CO; arrêts du Tribunal fédéral 4A_266/2011 du 19 août 2011 
consid. 2.1.3; 4C.9/2005 du 24 mars 2005 consid. 5.5). 
 
6.2 Le lien de causalité naturelle et adéquate entre l'intervention litigieuse et le tort 
moral allégué n'a pas été retenu par le premier juge. 
 
A cet égard, il est établi que l'appelante était déjà dans une grande souffrance 
avant l'intervention du 17 avril 2000 en raison de troubles physiques et psychiques 
préexistants ayant notamment conduit à son obésité morbide. Ensuite, il est 
apparu que le stress post-traumatique était la conséquence de la deuxième 
intervention, ce qui a modifié de façon durable la personnalité de l'appelante. 
L'intervention litigieuse n'a certes pas amélioré l'état de santé préexistant chez 


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C/11667/2008 
l'appelante mais elle ne saurait être considérée comme la cause sine qua non des 
souffrances dont elle a été victime à la suite du bypass bilio-digestif. En outre, 
l'appelante a vraisemblablement subi des souffrances à la suite de l'intervention 
qui a été pratiquée sur elle sans son consentement, mais celles-ci ne doivent pas 
être confondues avec celles qu'elle endurait déjà avant l'intervention litigieuse ni 
avec les souffrances qui sont la conséquence du stress post-traumatique consécutif 
à la seconde intervention. 
 
Les souffrances consécutives à l'intervention litigieuse, qui ont duré au maximum 
jusqu'à la deuxième intervention, ne constituent, dans ce contexte, pas une atteinte 
à la santé suffisamment importante et durable pour justifier l'allocation d'une 
indemnité. 
 
Le grief de l'appelante sera dès lors rejeté et le jugement querellé confirmé dans 
son intégralité. 
7. 
Les frais judiciaires d'appel seront fixés à 20'000 fr. (art. 13, 17 et 35 du 
Règlement fixant le tarif des frais en matière civile (RTFMC) - E 1 05.10) et mis à 
la charge de l'appelante, qui succombe entièrement dans ses conclusions (art. 95 
al. 2, 104 al. 1, 105 al. 1 et 106 al. 1 CPC). 
 
L'appelante sera également condamnée à verser aux hoirs BCDE______, 
conjointement et solidairement, à titre de dépens d'appel, un montant de 
20'000 fr., débours et TVA compris (art. 85 et 90 RTFMC; art. 95 al. 3, 104 al. 1, 
105 al. 2 et 106 al. 1 CPC; art. 20 al. 1 et 4 et 26 al. 1 LaCC). 
 
Compte tenu du sort de la cause, il n'y a pas lieu de modifier les frais judiciaires et 
les dépens arrêtés en première instance (art. 318 al. 3 CPC). 
8. 
La valeur litigieuse étant supérieure à 30'000 fr., le présent arrêt est susceptible 
d'un recours en matière civile au Tribunal fédéral (art. 72 LTF). 
* * * * * 
 
 


- 17/17 - 
 
 
C/11667/2008 
PAR CES MOTIFS, 
La Chambre civile : 
A la forme : 
Déclare recevable l'appel interjeté par A______ contre le jugement JTPI/15831/2012 
rendu le 2 novembre 2012 par le Tribunal de première instance dans la cause 
C/11667/2008-15. 
Au fond : 
Confirme ce jugement. 
Déboute les parties de toutes autres conclusions. 
Sur les frais : 
Arrête les frais judiciaires d'appel à 20'000 fr. 
Les met à la charge de A______ et dit qu'ils sont entièrement compensés par l'avance de 
frais de 36'000 fr. versée par cette dernière, le solde de 16'000 fr. devant lui être restitué 
par l'Etat. 
Condamne A______ à verser à B______, C______, D______ et E______, 
conjointement et solidairement, un montant de 20'000 fr. à titre de dépens d'appel. 
Siégeant : 
Monsieur 
Jean-Marc 
STRUBIN, 
président; 
Monsieur 
Grégory 
BOVEY 
et 
Madame Daniela CHIABUDINI, juges; Madame Barbara SPECKER, greffière. 
 
Le président : 
Jean-Marc STRUBIN 
 
La greffière : 
Barbara SPECKER 
 
 
Indication des voies de recours : 
 
Conformément aux art. 72 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 juin 2005 (LTF; RS 
173.110), le présent arrêt peut être porté dans les trente jours qui suivent sa notification avec 
expédition complète (art. 100 al. 1 LTF) par devant le Tribunal fédéral par la voie du recours 
en matière civile. 
 
Le recours doit être adressé au Tribunal fédéral, 1000 Lausanne 14. 
 
Valeur litigieuse des conclusions pécuniaires au sens de la LTF supérieure à 30'000 fr.