ge_gerichte · ATAS/64/2023 · 2023-02-02 · fr


Siégeant : Philippe KNUPFER, Président ; Toni KERELEZOV et Dana DORDEA, 
Juges assesseurs. 
 
 
 
 
RÉPUBLIQUE ET 
 
 CANTON DE GEN ÈVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/1059/2022 
ATAS/64/2023 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 2 février 2023 
5ème Chambre 
 
En la cause 
Monsieur A______, domicilié à CHÊNE-BOURG, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître Sacha CAMPORINI 
 
 
recourant 
 
contre 
SUVA CAISSE NATIONALE SUISSE D'ASSURANCE EN CAS 
D'ACCIDENTS, sise Fluhmattstrasse 1, LUCERNE 
 
 
intimée 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
 
 Monsieur A______ (ci-après : l’assuré ou le recourant), né en ______ 1967, 
A. a.
employé en qualité d’étancheur au sein de la société B______ SA, a été victime 
d’un accident de travail, en date du 11 juin 2021, en glissant puis en tombant sur 
le sol avec réception sur l’épaule droite. 
b. Le sinistre a été annoncé par l’employeur, à la SUVA caisse nationale suisse 
d'assurance en cas d'accidents (ci-après : la SUVA ou l’intimée), qui a reconnu le 
cas d’assurance et a accepté de prester. Le médecin traitant de l’assuré, la 
doctoresse C______, spécialiste en médecine interne, a délivré un certificat 
d’arrêt de travail pour cause d’accident et a prescrit à l’assuré des séances de 
physiothérapie, afin d’améliorer la fonction articulaire et la fonction musculaire. 
Dans le formulaire de prescription de physiothérapie, du 24 juin 2021, le médecin 
a indiqué sous diagnostic : « entorse acromio claviculaire stade 2 à droite ». La 
Dresse C______ a repris ce diagnostic dans le rapport médical intermédiaire du 
30 août 2021 destiné à la SUVA, ajoutant que l’évolution était mauvaise, avec 
peu d’amélioration de la mobilité et des douleurs, raison pour laquelle l’assuré 
était envoyé chez un spécialiste, à savoir la doctoresse D______, chirurgienne 
orthopédiste et traumatologue, pour « avis spécialisé quant à la mauvaise 
évolution ». 
c. Le docteur E______, radiologue, a adressé à la Dresse D______ un rapport 
d’échographie de l’épaule droite du 24 août 2021, avec comme indication, un 
choc direct sur l’épaule ; bilan du long chef du biceps et du tendon sous-épineux. 
Il constatait que l’articulation acromio-claviculaire était sans particularité mais 
qu’il existait une déchirure superficielle et désinsertion partielle de la partie distale 
et superficielle du tendon sus-épineux s’étendant sur 10 mm. La gouttière 
bicipitale vide évoquait une rupture complète du long chef du biceps et il était 
constaté l’existence d’une bursite sous-acromio-deltoïdienne modérée. Ces 
constatations ont été reprises dans un rapport arthro-IRM de l’épaule, daté du 6 
septembre 2021, effectué par la doctoresse F______, radiologue, qui a ajouté une 
quatrième constatation, sous la forme d’une arthropathie modérée acromio-
claviculaire. 
d. Par attestation du 20 septembre 2021, la Dresse D______ a confirmé avoir été 
consultée le jour même par l’assuré, suite à son accident du 11 juin 2021 et a 
mentionné que l’arthro-IRM avait confirmé une rupture partielle du tendon supra 
épineux, avec une dégénérescence graisseuse Goutelier type 2, associée à une 
rupture complète du tendon du long chef du biceps en précisant qu’il s’agissait 
d’un ancien accident de plus de dix ans. L’orthopédiste constatait que le patient 
avait une mobilité correcte, en dehors d’une abduction limitée à 100 et qu’il 
déclarait des douleurs de 4 à 5/10 d’intensité lors des mouvements, lesdites 
douleurs étant particulièrement nocturnes. Le médecin ajoutait que, compte tenu 


 
 
 
 
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de l’âge du patient et du type de lésion, la physiothérapie était poursuivie et que 
l’assuré serait revu dans un mois, pour contrôle d’évolution. 
e. Dans son rapport médical intermédiaire daté du 13 octobre 2021, la 
Dresse D______ a noté sous « diagnostic » la rupture du long chef du biceps, la 
lésion partielle du sous-épineux ainsi que la bursite sous-acromio-deltoïdienne, 
remarquant que l’évolution était bonne, mais lente et recommandant comme 
traitement des séances de physiothérapie et la prise de Dafalgan. La durée prévue 
du traitement était estimée de trois à six mois. S’agissant de la reprise du travail, il 
était indiqué qu’elle dépendait de l’évolution. 
f. Le cas a été soumis au médecin d’arrondissement de la SUVA, le docteur 
G______, spécialiste en chirurgie orthopédique, qui a répondu directement sur le 
formulaire, en date du 15 novembre 2021, que les atteintes étaient en causalité 
dégénérative sur ce cas, au degré de la vraisemblance prépondérante. 
 Par courrier du 15 novembre 2021, la SUVA a informé l’assuré que l’évolution 
B. a.
de l’état de guérison l’avait poussée à réexaminer son obligation de verser des 
prestations et que, selon l’appréciation du médecin d’arrondissement, les troubles 
persistant actuellement n’avaient plus aucun lien avec l’accident ; selon 
l’appréciation médicale du Dr G______, l’état de santé, tel qu’il aurait été sans 
l’accident du 11 juin 2021, pouvait être considéré comme atteint, depuis 
le 6 septembre 2021 au plus tard. Dès lors, la SUVA allait clore le cas au 
21 novembre 2021 au soir et mettre fin aux prestations d’assurances à cette même 
date, ainsi qu’au versement des prestations d’assurances perçues jusqu’ici, soit les 
indemnités journalières et les frais de traitement. 
b. Par entretien téléphonique du 17 novembre 2021, l’assuré a informé la SUVA 
qu’il n’était pas d’accord avec son appréciation et demandait qu’une décision lui 
soit notifiée. Le même jour, une décision a été rendue par la SUVA, qui reprenait 
le contenu du courrier du 15 novembre 2021, tout en indiquant les voies de droit. 
c. L’assuré a communiqué à la SUVA un certificat médical daté du 19 novembre 
2021 par lequel la Dresse D______ confirmait que la capacité de travail du patient 
était de 0 % du 19 novembre au 19 décembre 2021 en raison de l’accident [du 11 
juin 2021]. 
d. Par courrier du 24 novembre 2021, l’assuré s’est opposé à la décision 
du 15 novembre 2021 au motif que ses douleurs n’avaient rien à voir avec son 
précédent accident, datant de dix ans, car l’ancienne blessure se trouvait entre son 
coude et son épaule alors que la blessure actuelle était située sur son épaule ; il 
concluait en demandant une reconsidération du cas en accident et non pas en 
maladie. 
e. La SUVA a demandé à son médecin d’arrondissement de bien vouloir 
reprendre connaissance du dossier en raison de l’opposition de l’assuré et de 
déterminer si les éléments apportés par ce dernier modifiaient sa prise de décision. 
Le Dr G______ a répondu, en date du 26 novembre 2021, qu’il manquait la 


 
 
 
 
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radiographie du 14 juin 2021 et que le bilan ne pouvait pas être fait sans les pièces 
complètes. 
f. Par appréciation médicale du 11 janvier 2022, le Dr G______, après avoir reçu 
la radiographie demandée, a résumé le contenu des pièces au dossier et a 
considéré, sur la base de l’imagerie, que la rupture du biceps était clairement une 
rupture ancienne et que le tendon avait disparu de la gouttière compétente, ce qui 
nécessitait de très nombreux mois, voire des années pour aboutir à un tel résultat ; 
la jonction myotendineuse était ancienne et clairement remaniée et dégénérative. 
Au niveau de l’appréciation, le médecin d’arrondissement constatait, au moment 
de l’accident, l’existence d’antécédents chez un homme étancheur, âgé de 54 ans 
au moment de la chute, avec une rupture ancienne du biceps qui était dégénérée. 
S’agissant de la rupture partielle du tendon du sus-épineux, elle était à la fois 
exposée dans une notion de dégénérescence graisseuse Goutallier 2 associée, par 
ailleurs, à des éléments anatomiques de remaniement acromio-claviculaire et 
d’acromio long, tous éléments en faveur d’atteintes dégénératives, notamment en 
tenant compte de la morphologie locale, l’âge et le type de travail. De plus, il 
existait une dégénérescence musculaire débutante, sur un choc direct de l’épaule. 
Le Dr G______ considérait que dans son rapport du 20 septembre 2021, la Dresse 
D______ ne disait pas autre chose ; elle avait noté le choc direct, parfaitement 
décrit la rupture du long chef du biceps en relation avec l’accident de plus de dix 
ans, ce dont il déduisait que les atteintes retrouvées par les examens radiologiques 
ne lui permettaient pas de s’écarter, au degré de la vraisemblance prépondérante et 
de la causalité, d’atteintes d’origine dégénérative. En tout état de cause, il 
considérait qu’au 21 novembre 2021, cette contusion, par choc direct sur l’épaule, 
avait cessé de déployer des effets, cinq mois après sa survenue. 
g. Par acte du 21 janvier 2022, le conseil de l’assuré a complété son opposition, en 
rappelant le contenu des rapports médicaux et en considérant que les différents 
examens médicaux n’avaient pas fait état d’éléments permettant de retenir une 
origine maladive ou dégénérative de la lésion, alors même qu’il était démontré, de 
manière objective et sans équivoque, l’existence d’une rupture du tendon. Il 
considérait qu’aucun élément du dossier ne permettait d’écarter l’origine 
accidentelle des lésions et que les atteintes à la santé ressenties après 
le 6 septembre 2021 correspondaient à des lésions corporelles assimilées à un 
accident (déchirure du tendon), ce qui devait conduire à l’annulation de la 
décision entreprise, celle-ci étant contraire à l’art. 6 al. 2 let. f LAA. 
h. Par décision sur opposition du 4 mars 2022, la SUVA a rejeté l’opposition en 
reprenant, en substance, l’appréciation du Dr G______. La SUVA considérait que 
le rapport du médecin d’arrondissement avait une entière valeur probante car il 
était vierge de contradiction intrinsèque et ne laissait subsister aucun doute sur son 
bien-fondé. Partant, le droit de l’assuré aux prestations d’assurances, au-delà du 
21 novembre 2021, était nié. 


 
 
 
 
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 Par acte posté le 4 avril 2022, le conseil de l’assuré a recouru contre la décision 
C. a.
sur opposition du 4 mars 2022, auprès de la chambre des assurances sociales de la 
Cour de justice (ci-après : la chambre de céans). Il a conclu à son annulation et à 
ce qu’il soit constaté que le recourant avait droit aux prestations de l’assurance-
accidents, après le 21 novembre 2021. Le recourant reprenait, en substance, les 
arguments déjà développés au niveau de l’opposition, tout en précisant que la 
première appréciation médicale de la Dresse D______ pouvait prêter à confusion, 
en ce sens qu’elle ne mettait pas suffisamment en lumière la distinction entre la 
lésion du tendon du supra-épineux, qui était récente, et l’ancienne lésion du 
tendon sous-épineux, qui était attestée par la présence d’une dégénérescence 
graisseuse. Était joint au recours, notamment, un échange d’e-mails daté 
du 21 janvier 2022, entre le conseil de l’assuré et la Dresse D______, cette 
dernière précisant que la lésion du long chef du biceps et du sous-épineux était 
ancienne (état antérieur) alors que la lésion du tendon du supra-épineux pouvait 
être récente, car il n’y avait pas de rétraction, pas de dégénérescence graisseuse et 
quelques fibres étaient encore présentes. 
b. Par réponse du 11 avril 2022, la SUVA a considéré que le recourant n’alléguait 
aucun élément nouveau déterminant, de sorte qu’il pouvait être, pour l’essentiel, 
renvoyé à la décision sur opposition du 4 mars 2022. S’agissant de l’éventuelle 
confusion entre la lésion du supra-épineux et du sous-épineux, l’intimée relevait 
que le caractère antérieur dégénératif et donc sans causalité avec l’accident de la 
lésion du sous-épineux, était unanimement reconnu. S’agissant du supra épineux, 
le Dr G______ s’était exprimé dans le cadre de son appréciation du 11 janvier 
2022 et l’avait qualifiée de dégénérative. L’appréciation de la Dresse D______, 
selon laquelle l’arthro-IRM avait confirmé une rupture partielle du tendon du 
supra épineux sans rétractation et d’allure récente, ne permettait pas de se 
prononcer explicitement sur la causalité de la lésion avec l’accident. Cet élément 
était confirmé par l’utilisation du verbe « pouvoir », « la lésion du supra épineux 
peut être récente », ce qui n’était qu’une simple possibilité et non pas un fait 
établi, au degré de la vraisemblance prépondérante. À la lumière de ce qui 
précédait, l’appréciation convaincante du Dr G______ ne souffrait aucune 
critique ; elle n’était pas valablement remise en cause et devait donc être 
confirmée. 
c. Par réplique du 4 mai 2022, le conseil du recourant a considéré qu’il n’était pas 
établi que l’accident ne constituait plus une cause, même très partielle, de 
l’atteinte à la santé, ce qui signifiait que l’obligation de prester de l’assureur 
n’avait pas pris fin. S’agissant du rapport rectifié de la Dresse D______, il 
contredisait l’analyse du médecin d’arrondissement de l’intimée, ce qui devait 
conduire à la mise en œuvre d’une expertise. 
d. Par duplique du 11 mai 2022, l’intimée a persisté dans ses conclusions, 
considérant qu’il n’était pas nécessaire de mettre en œuvre une expertise, 
uniquement parce que les avis médicaux n’allaient pas dans le même sens. 


 
 
 
 
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e. Sur ce, la cause a été gardée à juger, ce dont les parties ont été informées. 
f. Les autres faits seront exposés, en tant que de besoin, dans la partie « en droit » 
du présent arrêt. 
EN DROIT 
 
1. Conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 5 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
26 septembre 2010 (LOJ - E 2 05), la chambre des assurances sociales de la Cour 
de justice connaît en instance unique des contestations prévues à l’art. 56 de la loi 
fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales, du 6 octobre 2000 
(LPGA - RS 830.1) relatives à la loi fédérale sur l'assurance-accidents, du 20 mars 
1981 (LAA - RS 832.20). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. À teneur de l'art. 1 al. 1 LAA, les dispositions de la LPGA s'appliquent à 
l'assurance-accidents, à moins que la loi n'y déroge expressément. 
3. Le 1er janvier 2021 est entrée en vigueur la modification du 21 juin 2019 de la 
LPGA. Dans la mesure où le recours a été interjeté postérieurement au 1er janvier 
2021, il est soumis au nouveau droit (cf. art. 82a LPGA a contrario). 
4. Le délai de recours est de trente jours (art. 56 LPGA ; art. 62 al. 1 de la loi sur la 
procédure administrative du 12 septembre 1985 [LPA - E 5 10]). 
Interjeté dans la forme et le délai prévus par la loi, le recours est recevable. 
5. Le litige porte sur le bien-fondé de la décision de la SUVA de cesser de prester au-
delà du 21 novembre 2021. 
Étant précisé que les conclusions constatatoires du recourant, en principe 
irrecevables (cf. ATF 129 V 289 consid. 2.1), n’ont pas de portée propre, 
puisqu’elles ne visent qu’à asseoir le fondement juridique des conclusions 
condamnatoires également formulées. 
6. Selon l'art. 6 al. 1 LAA, les prestations d'assurance sont allouées en cas d'accident 
professionnel, d'accident non professionnel et de maladie professionnelle. Par 
accident, on entend toute atteinte dommageable, soudaine et involontaire, portée au 
corps humain par une cause extérieure extraordinaire qui compromet la santé 
physique, mentale ou psychique ou qui entraîne la mort (art. 4 LPGA ; 
ATF 129 V 402 consid. 2.1, ATF 122 V 230 consid. 1 et les références). 
La responsabilité de l’assureur-accidents s’étend, en principe, à toutes les 
conséquences dommageables qui se trouvent dans un rapport de causalité naturelle 
(ATF 119 V 335 consid. 1 ; ATF 118 V 286 consid. 1b et les références) et 
adéquate avec l’événement assuré (ATF 125 V 456 consid. 5a et les références). 
Le droit à des prestations découlant d'un accident assuré suppose d'abord, entre 
l'événement dommageable de caractère accidentel et l'atteinte à la santé, un lien de 


 
 
 
 
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causalité naturelle. Cette condition est réalisée lorsqu'il y a lieu d'admettre que, sans 
cet événement accidentel, le dommage ne se serait pas produit du tout ou qu'il ne 
serait pas survenu de la même manière. Il n'est pas nécessaire que l'accident soit la 
cause unique ou immédiate de l'atteinte à la santé : il suffit qu'associé 
éventuellement à d'autres facteurs, il ait provoqué l'atteinte à la santé, c'est-à-dire 
qu'il apparaisse comme la condition sine qua non de cette atteinte (ATF 142 V 435 
consid. 1). 
Savoir si l'événement assuré et l'atteinte à la santé sont liés par un rapport de 
causalité naturelle est une question de fait, que l'administration ou, le cas échéant, 
le juge examine en se fondant essentiellement sur des renseignements d'ordre 
médical, et qui doit être tranchée en se conformant à la règle du degré de 
vraisemblance prépondérante, appliquée généralement à l'appréciation des preuves 
dans l'assurance sociale. Ainsi, lorsque l'existence d'un rapport de cause à effet 
entre l'accident et le dommage paraît possible, mais qu'elle ne peut pas être 
qualifiée de probable dans le cas particulier, le droit à des prestations fondées sur 
l'accident assuré doit être nié (ATF 129 V 177 consid. 3.1, ATF 119 V 335 
consid. 1 et ATF 118 V 286 consid. 1b et les références). 
Le fait que des symptômes douloureux ne se sont manifestés qu'après la survenance 
d'un accident ne suffit pas à établir un rapport de causalité naturelle avec cet 
accident (raisonnement « post hoc, ergo propter hoc » ; ATF 119 V 335 
consid. 2b/bb ; RAMA 1999 n° U 341 p. 408, consid. 3b). Il convient en principe 
d'en rechercher l'étiologie et de vérifier, sur cette base, l'existence du rapport de 
causalité avec l'événement assuré. 
7. Une fois que le lien de causalité naturelle a été établi au degré de la vraisemblance 
prépondérante, l’obligation de prester de l’assureur cesse lorsque l'accident ne 
constitue pas (plus) la cause naturelle et adéquate du dommage, soit lorsque ce 
dernier résulte exclusivement de causes étrangères à l'accident. Tel est le cas 
lorsque l'état de santé de l'intéressé est similaire à celui qui existait immédiatement 
avant l'accident (statu quo ante) ou à celui qui serait survenu tôt ou tard même sans 
l'accident par suite d'un développement ordinaire (statu quo sine) (RAMA 1994 
n° U 206 p. 328 consid. 3b ; RAMA 1992 n° U 142 p. 75 consid. 4b). En principe, 
on examinera si l’atteinte à la santé est encore imputable à l’accident ou ne l’est 
plus (statu quo ante ou statu quo sine) selon le critère de la vraisemblance 
prépondérante, usuel en matière de preuve dans le domaine des assurances sociales 
(ATF 126 V 360 consid. 5b ; ATF 125 V 195 consid. 2 ; RAMA 2000 n° U 363 
p. 46). 
8. Le droit à des prestations de l'assurance-accidents suppose, en outre, l'existence 
d'un lien de causalité adéquate entre l'accident et l'atteinte à la santé. La causalité 
est adéquate si, d'après le cours ordinaire des choses et l'expérience de la vie, le fait 
considéré était propre à entraîner un effet du genre de celui qui s'est produit, la 
survenance de ce résultat paraissant de façon générale favorisée par une telle 
circonstance (ATF 129 V 177 consid. 3.2 et ATF 125 V 456 consid. 5a et les 


 
 
 
 
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références). En présence d'une atteinte à la santé physique, le problème de la 
causalité adéquate ne se pose toutefois guère, car l'assureur-accidents répond aussi 
des complications les plus singulières et les plus graves qui ne se produisent 
habituellement pas selon l'expérience médicale (ATF 118 V 286 consid. 3a et 
ATF 117 V 359 consid. 5d/bb ; arrêt du Tribunal fédéral des assurances U 351/04 
du 14 février 2006 consid. 3.2). 
9. 
9.1 La plupart des éventualités assurées (par exemple la maladie, l'accident, 
l'incapacité de travail, l'invalidité, l'atteinte à l'intégrité physique ou mentale) 
supposent l'instruction de faits d'ordre médical. Or, pour pouvoir établir le droit de 
l'assuré à des prestations, l'administration ou le juge a besoin de documents que le 
médecin doit lui fournir (ATF 122 V 157 consid. 1b). Pour apprécier le droit aux 
prestations d’assurances sociales, il y a lieu de se baser sur des éléments médicaux 
fiables (ATF 134 V 231 consid 5.1). 
9.2 Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales 
(cf. art. 61 let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit 
examiner de manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la 
provenance, puis décider si les documents à disposition permettent de porter un 
jugement valable sur le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, 
le juge ne peut trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans 
indiquer les raisons pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas 
sur une autre. L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical 
n'est ni son origine, ni sa désignation, mais son contenu. À cet égard, il importe que 
les points litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se 
fonde sur des examens complets, qu'il prenne également en considération les 
plaintes exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier 
(anamnèse), que la description des interférences médicales soit claire et enfin que 
les conclusions de l'expert soient bien motivées (ATF 134 V 231 consid. 5.1 ; 
ATF 133 V 450 consid. 11.1.3; ATF 125 V 351 consid. 3). 
Sans remettre en cause le principe de la libre appréciation des preuves, le Tribunal 
fédéral des assurances a posé des lignes directrices en ce qui concerne la manière 
d'apprécier certains types d'expertises ou de rapports médicaux (ATF 125 V 351 
consid. 3b). 
9.3 Le juge peut accorder pleine valeur probante aux rapports et expertises établis 
par les médecins d'un assureur social aussi longtemps que ceux-ci aboutissent à des 
résultats convaincants, que leurs conclusions sont sérieusement motivées, que ces 
avis ne contiennent pas de contradictions et qu'aucun indice concret ne permet de 
mettre en cause leur bien-fondé. Le simple fait que le médecin consulté est lié à 
l'assureur par un rapport de travail ne permet pas encore de douter de l'objectivité 
de son appréciation ni de soupçonner une prévention à l'égard de l'assuré. Ce n'est 


 
 
 
 
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qu'en présence de circonstances particulières que les doutes au sujet de l'impartialité 
d'une appréciation peuvent être considérés comme objectivement fondés. Étant 
donné l'importance conférée aux rapports médicaux dans le droit des assurances 
sociales, il y a lieu toutefois de poser des exigences sévères quant à l'impartialité de 
l'expert (ATF 125 V 351 consid. 3b/ee). 
9.4 Lorsqu'un cas d'assurance est réglé sans avoir recours à une expertise dans une 
procédure au sens de l'art. 44 LPGA, l'appréciation des preuves est soumise à des 
exigences sévères : s'il existe un doute même minime sur la fiabilité et la validité 
des constatations d'un médecin de l'assurance, il y a lieu de procéder à des 
investigations complémentaires (ATF 145 V 97 consid. 8.5 et les références ; 
ATF 142 V 58 consid. 5.1 et les références ; ATF 139 V 225 consid. 5.2 et les 
références ; ATF 135 V 465 consid. 4.4 et les références). En effet, si la 
jurisprudence a reconnu la valeur probante des rapports médicaux des médecins-
conseils, elle a souligné qu'ils n'avaient pas la même force probante qu'une 
expertise judiciaire ou une expertise mise en œuvre par un assureur social dans une 
procédure selon l'art. 44 LPGA (ATF 135 V 465 consid. 4.4 et les références). 
9.5 Dans une procédure portant sur l'octroi ou le refus de prestations d'assurances 
sociales, 
lorsqu'une 
décision 
administrative 
s'appuie 
exclusivement 
sur 
l'appréciation d'un médecin interne à l'assureur social et que l'avis d'un médecin 
traitant ou d'un expert privé auquel on peut également attribuer un caractère probant 
laisse subsister des doutes même faibles quant à la fiabilité et la pertinence de cette 
appréciation, la cause ne saurait être tranchée en se fondant sur l'un ou sur l'autre de 
ces avis et il y a lieu de mettre en œuvre une expertise par un médecin indépendant 
selon la procédure de l'art. 44 LPGA ou une expertise judiciaire (ATF 139 V 225 
consid. 5.2 et les références ; ATF 135 V 465 consid. 4). 
9.6 Une appréciation médicale, respectivement une expertise médicale établie sur la 
base d'un dossier n’est pas en soi sans valeur probante. Une expertise médicale 
établie sur la base d'un dossier peut avoir valeur probante pour autant que celui-ci 
contienne suffisamment d'appréciations médicales qui, elles, se fondent sur un 
examen personnel de l'assuré (RAMA 2001 n° U 438 p. 346 consid. 3d). 
L’importance de l’examen personnel de l’assuré par l’expert n’est reléguée au 
second plan que lorsqu’il s’agit, pour l’essentiel, de porter un jugement sur des 
éléments d’ordre médical déjà établis et que des investigations médicales nouvelles 
s’avèrent superflues. En pareil cas, une expertise médicale effectuée uniquement 
sur la base d’un dossier peut se voir reconnaître une pleine valeur probante 
(arrêt du Tribunal fédéral 8C_681/2011 du 27 juin 2012 consid. 4.1 et les 
références). 
9.7 En ce qui concerne les rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et 
doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est 
généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de 
la relation de confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351 consid. 3b/cc). S'il 
est vrai que la relation particulière de confiance unissant un patient et son médecin 


 
 
 
 
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traitant peut influencer l'objectivité ou l'impartialité de celui-ci (cf. ATF 125 V 351 
consid. 3a 52 ; ATF 122 V 157 consid. 1c et les références), ces relations ne 
justifient cependant pas en elles-mêmes l'éviction de tous les avis émanant des 
médecins traitants. Encore faut-il démontrer l'existence d'éléments pouvant jeter un 
doute sur la valeur probante du rapport du médecin concerné et, par conséquent, la 
violation du principe mentionné (arrêt du Tribunal fédéral 9C/973/2011 du 4 mai 
2012 consid. 3.2.1) 
10. Le juge des assurances sociales fonde sa décision, sauf dispositions contraires de la 
loi, sur les faits qui, faute d’être établis de manière irréfutable, apparaissent comme 
les plus vraisemblables, c’est-à-dire qui présentent un degré de vraisemblance 
prépondérante. Il ne suffit donc pas qu’un fait puisse être considéré seulement 
comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait allégués ou 
envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui paraissent les plus 
probables (ATF 130 III 321 consid. 3.2 et 3.3 ; ATF 126 V 353 consid. 5b, 
ATF 125 V 193 consid. 2 et les références). Aussi n’existe-t-il pas, en droit des 
assurances sociales, un principe selon lequel l’administration ou le juge devrait 
statuer, dans le doute, en faveur de l’assuré (ATF 126 V 319 consid. 5a). 
11. Dans le contexte de la suppression du droit à des prestations, la règle selon laquelle 
le fardeau de la preuve appartient à la partie qui invoque la suppression du droit 
(RAMA 2000 n° U 363 p. 46), entre seulement en considération s'il n'est pas 
possible, dans le cadre du principe inquisitoire, d'établir sur la base d'une 
appréciation des preuves un état de fait qui au degré de vraisemblance 
prépondérante corresponde à la réalité (ATF 117 V 261 consid. 3b et les 
références). La preuve de la disparition du lien de causalité naturelle ne doit pas 
être apportée par la preuve de facteurs étrangers à l'accident. Il est encore moins 
question d'exiger de l'assureur-accidents la preuve négative, qu'aucune atteinte à la 
santé ne subsiste plus ou que la personne assurée est dorénavant en parfaite santé. 
Est seul décisif le point de savoir si les causes accidentelles d'une atteinte à la santé 
ne jouent plus de rôle et doivent ainsi être considérées comme ayant disparu 
(arrêt du Tribunal fédéral 8C_441/2017 du 6 juin 2018 consid. 3.3). 
12. Le juge des assurances sociales doit procéder à des investigations supplémentaires 
ou en ordonner lorsqu'il y a suffisamment de raisons pour le faire, eu égard aux 
griefs invoqués par les parties ou aux indices résultant du dossier. Il ne peut ignorer 
des griefs pertinents invoqués par les parties pour la simple raison qu'ils n'auraient 
pas été prouvés (VSI 5/1994 220 consid. 4a). En particulier, il doit mettre en œuvre 
une expertise lorsqu'il apparaît nécessaire de clarifier les aspects médicaux du cas 
(ATF 117 V 282 consid. 4a ; RAMA 1985 p. 240 consid. 4 ; arrêt du Tribunal 
fédéral des assurances I 751/03 du 19 mars 2004 consid. 3.3). Lorsque le juge des 
assurances sociales constate qu'une instruction est nécessaire, il doit en principe 
mettre lui-même en œuvre une expertise lorsqu'il considère que l'état de fait 
médical doit être élucidé par une expertise ou que l'expertise administrative n'a pas 
de valeur probante (ATF 137 V 210 consid. 4.4.1.3 et 4.4.1.4). Un renvoi à 


 
 
 
 
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l’administration reste possible, notamment quand il est fondé uniquement sur une 
question restée complètement non instruite jusqu'ici, lorsqu'il s'agit de préciser un 
point de l'expertise ordonnée par l'administration ou de demander un complément à 
l'expert (ATF 137 V 210 consid. 4.4.1.3 et 4.4.1.4 ; SVR 2010 IV n. 49 p. 151, 
consid. 3.5 ; arrêt du Tribunal fédéral 8C_760/2011 du 26 janvier 2012 consid. 3). 
13. En l’espèce, l’intimée confirme dans la décision entreprise que le caractère 
accidentel de l’événement a été retenu. En revanche, en se fondant sur 
l’appréciation de son médecin d’arrondissement, elle considère qu’il existe un état 
dégénératif établi par l’imagerie médical et que le statu quo sine doit être fixé au 
21 novembre 2021. 
Le recourant conteste le point de vue de l’intimée en se fondant sur une 
interprétation de l’appréciation médicale de la Dresse D______ et en alléguant 
l’existence d’une confusion entre les lésions au niveau du tendon du supra-épineux 
et du sous-épineux. Il considère que la lésion du supra-épineux n’a pas de caractère 
dégénératif établi au degré de la vraisemblance prépondérante et que le statu quo 
sine n’était pas atteint au 21 novembre 2021. 
13.1 Il convient, à titre préalable, de préciser que l’atteinte à la santé faisant l’objet 
du litige concerne uniquement le tendon du supra-épineux. 
En effet, comme le relève l’intimée dans sa duplique du 11 avril 2022, le caractère 
dégénératif de la lésion du sous-épineux est unanimement reconnu, la 
Dresse D______ déclarant elle-même, dans son email du 21 janvier 2022 à 
l’attention du conseil du recourant, que « la lésion du long biceps et sous-épineux 
est ancienne ». 
S’agissant plus particulièrement du tendon du long chef du biceps, la 
Dresse D______ précise, dans son appréciation du 20 septembre 2021 que « la 
rupture complète du long du tendon LCB [long chef du biceps] » provient d’un 
« ancien accident de plus de 10 ans ». 
13.2 Selon la jurisprudence, l'obligation de l'assureur-accidents de prendre en 
charge les suites d'une lésion corporelle assimilée à un accident au sens de 
l’art. 9 al. 2 let. f en vigueur jusqu’au 31 décembre 2016 et de l’art. 6 al. 2 let. f 
LAA dans sa teneur en vigueur depuis le 1er janvier 2017 se limite, conformément à 
la portée et au but de cette disposition, strictement aux déchirures de tendons, à 
l'exclusion de toute autre pathologie affectant les tendons, notamment celles qui 
concernent les tissus. Comme, du point de vue clinique, les ruptures partielles de 
tendons ne se différencient généralement pas des réactions inflammatoires 
secondaires, l'existence d'une lésion corporelle assimilée ne peut être admise qu'à la 
condition qu'une rupture partielle de tendon ait été objectivée médicalement de 
manière manifeste, que ce soit lors d'une opération ou à l'aide d'imagerie par 
produit de contraste. Il appartient à la personne qui requiert des prestations d'en 
apporter la preuve, faute de quoi elle risque de devoir en supporter l'absence 


 
 
 
 
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(ATF 114 V 298 consid. 5c ; arrêt du Tribunal fédéral 8C_763/2015 du 11 juillet 
2016 consid. 4.3). 
Si seul un événement bénin ou anodin peut être établi, cela simplifie de toute 
évidence la preuve de la libération pour l'assureur-accidents. En effet, l'ensemble 
des causes des atteintes corporelles en question doit être pris en compte dans la 
question de la délimitation, qui doit être évaluée avant tout par des médecins 
spécialistes. Outre la condition précédente, les circonstances de la première 
apparition des troubles doivent également être examinées plus en détails 
(par exemple, un bilan traumatologique du genou est une aide utile pour 
l'évaluation médicale des blessures au genou, publié in BMS 2016 p. 1742 ss). Les 
différents indices qui parlent pour ou contre l'usure ou la maladie doivent être 
pondérés d'un point de vue médical. L'assureur-accidents doit prouver, sur la base 
d'évaluations médicales concluantes – au degré de la vraisemblance prépondérante 
– que la lésion en question est due de manière prépondérante à l'usure ou à la 
maladie, c'est-à-dire plus de 50% de tous les facteurs en cause. Si la « palette des 
causes » se compose uniquement d'éléments indiquant une usure ou une maladie, il 
s'ensuit inévitablement que l'assureur-accidents a apporté la preuve de la 
« libération » et qu’il n’est pas nécessaire d’apporter des clarifications 
supplémentaires (consid. 8.6). 
13.3 En l’occurrence, s’agissant de la lésion du tendon du supra-épineux, le rapport 
d’échographie du 24 août 2021 mentionne un « aspect hétérogène désorganisé avec 
perte d’aspect fibrillaire au niveau de la partie distale du tendon sus-épineux 
s’étendant sur 10 mm de diamètre dans le plan coronal sans signe de rétractation 
des fibres tendineuses ». 
Le rapport d’arthro-IRM du 6 septembre 2021 mentionne une « déchirure de la face 
bursale du tendon sus-épineux de 6 x 7 mm au foot print sans rétractation des fibres 
tendineuses, partielle et non transfixiante, avec persistance de fibres articulaires 
continues ». Par ailleurs, la présence d’une involution graisseuse de grade II selon 
la classification Goutallier est observée sur le sous-épineux alors qu’aucune 
présence graisseuse de type Goutallier n’est mentionnée pour le tendon du supra-
épineux. 
Dans son appréciation médicale du 5 janvier 2022, le médecin d’arrondissement de 
l’intimée mentionne, en page trois, « en ce qui concerne la rupture partielle du 
tendon du sus-épineux, elle est à la fois exposée dans une notion de dégénérescence 
graisseuse de Goutallier 2 associée par ailleurs à des éléments anatomiques de 
remaniements acromio-claviculaires et d’acromion long, tout élément en faveur 
d’atteintes dégénératives avec une morphologie locale, l’âge, par le type de 
travail ». 
Or, cette appréciation du Dr G______ est inexacte en ce sens que la notion de 
dégénérescence graisseuse de type Goutallier ne se rapporte pas au tendon du sus-


 
 
 
 
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épineux (ou supra-épineux) mais bel et bien au tendon du sous-épineux, comme 
cela ressort clairement du rapport d’arthro-IRM du 6 septembre 2021. 
La littérature scientifique établit un lien entre la présence d’une infiltration 
graisseuse, selon la classification de Goutallier, et les lésions de la musculature de 
la coiffe des rotateurs, précisant « qu’une infiltration graisseuse de stade 2 
s’installe, toutes situations confondues (accidentelle et non accidentelle) en trois 
ans, 2.5 ans et 2.5 ans après l’apparition des symptômes dans les muscles sus-
épineux, sous-épineux et sous-scapulaire respectivement » (docteur H______, 
Lésion transfixiante dégénérative ou traumatique de la coiffe des rotateurs, in 
Forum médical suisse, 2019, 19, p. 264) . 
Ainsi, la présence d’une infiltration graisseuse au stade Goutallier 2 indique une 
lésion de plus de 2.5 ans ; or, une telle infiltration a été observée au niveau du sous-
épineux mais pas au niveau du supra-épineux, ce qui semble indiquer que la lésion 
du tendon supra-épineux était probablement récente, lors de l’examen arthro-IRM 
du 6 septembre 2021. 
La confusion présente dans le rapport du médecin d’arrondissement conduit la 
chambre de céans à écarter son appréciation médicale et, partant, ses conclusions 
quant à la date du statu quo sine fixée au 21 novembre 2021. 
En cas de doute, même minime, sur la fiabilité et la cohérence des constatations 
médicales internes à l'assurance, il convient de procéder à des examens 
complémentaires, ce d’autant plus que dans l’état actuel du dossier médical, il n'est 
pas possible de déterminer, au degré de la vraisemblance prépondérante, la date du 
statu quo sine. 
14. Compte tenu du fait que les documents médicaux ne permettent pas d’établir, au 
degré de la vraisemblance prépondérante, qu’au 21 novembre 2021 les causes 
accidentelles d'une atteinte à la santé ne jouaient plus de rôle et devaient ainsi être 
considérées comme ayant disparu (arrêt du Tribunal fédéral 8C_441/2017 du 6 juin 
2018 consid. 3.3), il convient d’annuler la décision querellée et de renvoyer la cause 
à l’intimée, afin qu’elle mette en place une expertise médicale, par un orthopédiste, 
pour établir l’origine dégénérescente ou accidentelle de la lésion du tendon du 
supra-épineux et déterminer la date du statu quo sine. 
15. Le recourant obtenant partiellement gain de cause et étant assisté par un mandataire 
professionnellement qualifié, une indemnité de CHF 1'500.- lui sera accordée à 
titre de participation à ses frais et dépens (art. 61 let. g LPGA ; art. 6 du règlement 
sur les frais, émoluments et indemnités en matière administrative du 30 juillet 1986 
[RFPA - E 5 10.03]). 
16. Pour le surplus, la procédure est gratuite (art. 61 let. fbis LPGA a contrario). 
 
 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
À la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L’admet partiellement. 
3. Annule la décision sur opposition du 4 mars 2022 et renvoie la cause à l’intimée, 
pour mise en place d’une expertise médicale au sens des considérants. 
4. Alloue au recourant, à charge de l’intimée, une indemnité de CHF 1'500.- à titre de 
participation à ses frais et dépens. 
5. Dit que la procédure est gratuite. 
6. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF - RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Véronique SERAIN 
 
Le président 
 
 
 
 
Philippe KNUPFER 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
de la santé publique par le greffe le