ge_gerichte · ATAS/133/2014 · 2014-01-29 · fr


Siégeant : Maya CRAMER, Présidente; Christine BULLIARD et Monique STOLLER 
FÜLLEMANN, Juges assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/1797/2011 
ATAS/133/2014 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 29 janvier 2014 
5ème Chambre 
 
En la cause 
Monsieur D__________, domicilié à GENEVE 
 
 
recourant 
 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE DU CANTON DE 
GENEVE, sis rue des Gares 12, GENEVE 
intimé 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Monsieur D__________, né en 1953, est au bénéfice d’un diplôme de commerce 
obtenu à l’École Benedict à Genève en 1971. Par la suite, il a bénéficié d’une 
formation interne de X__________ en qualité d’employé au service externe de la 
société. Il a travaillé dans cette assurance de 1975 à 1997. En dernier lieu, il a 
travaillé à raison de 75 % en tant que gestionnaire en assurances de la société 
Y__________ SA et à raison de 25 % en tant que courtier en assurances pour la 
société Z__________ SA. 
2. L’intéressé souffre d’une maladie coronarienne sévère qui a provoqué cinq 
infarctus en 1999, 2002, avril et décembre 2006, ainsi que juillet 2009. A cela 
s’ajoute une artériopathie des membres inférieurs avec une angioplastie en 1996, 
2002, 2003 et 2004. 
3. En octobre 2008, l’intéressé requiert des prestations de l’assurance-invalidité en 
vue de mesures de réadaptation professionnelle. 
4. Par courrier du 7 novembre 2008, l’assuré informe l'Office cantonal de l'assurance-
invalidité (ci-après : OAI) qu’il était salarié de Y__________ SA et de 
Z__________ SA. Dans le cadre de ses emplois il était assuré auprès de 
respectivement la BALOISE ASSURANCES et la VAUDOISE ASSURANCES, 
lesquelles ont pris en charge l’incapacité de travail dont il était victime au cours des 
années 2004 et 2005. Il précise par ailleurs qu’il est devenu actionnaire unique et 
administrateur des sociétés dont il était employé le 1er janvier 2006. En raison des 
infarctus dont il a été victime en 2006, elles ont fait faillite. En ce qui concerne 
l’incapacité de travail depuis avril 2006, aucun assureur n’est intervenu pour la 
perte de gain, les primes des assurances n’ayant pas été payées par les sociétés. 
Depuis le 1er novembre 2006, il est soutenu financièrement par l’Hospice Général. 
5. Le 16 décembre 2008, le Dr L__________, médecin traitant, et le Dr. 
M__________, médecin répondant de la Permanence de Chantepoulet, posent les 
diagnostics avec effet sur l’incapacité de travail de syndrome d’apnée du sommeil, 
de périarthrite scapulo-huméral gauche et d’état dépressif. Les diagnostics suivants 
sont sans effet sur l’incapacité de travail : status post-infarctus en 1999, status 
angioplastie en 1999, status post-artériopathie des membres inférieurs, status PTCA 
artère iliaque droite en 2003 et status post-angioplastie en 2006. La capacité de 
travail est nulle depuis 2007. Les restrictions physiques, mentales et psychiques se 
manifestent par des insomnies, un état anxio-dépressif, une douleur rétrosternale 
(DRS), une asthénie, un trouble de la mémoire, des douleurs aux membres 
inférieurs et une dyspnée. On ne peut pas s’attendre à une reprise de l’activité 
professionnelle. 
6. Le 12 mars 2009, l’OAI communique à l’assuré que des mesures de réadaptation 
professionnelle ne sont actuellement pas possibles. 
7. Dans son rapport du 7 avril 2009, la Dresse N__________ atteste une incapacité de 
travail de 100 %. Son patient ne peut plus faire des efforts physiques. Par ailleurs, 


 
 
 
 
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au travail, il a des bouffées d’angoisses et souffre de colères. Le rendement est 
également réduit en raison des troubles de la concentration et de la mémoire. Des 
mesures médicales, à savoir une chirurgie des artères et des membres inférieurs, 
permettraient de réduire les restrictions. On pourrait s’attendre à une reprise de 
l’activité professionnelle à raison de 30 %. 
8. Du 31 juillet au 18 août 2009, l’assuré est hospitalisé aux HUG en raison d’un 
infarctus du type NSTEMI (Non ST Segment Miocardial infarction). A titre de 
diagnostics secondaires, les médecins mentionnent une insuffisance artérielle des 
membres inférieurs stade II B, un tabagisme actif, un état anxio-dépressif et des 
lombalgies chroniques. Ils maintiennent le traitement habituel pour la dépression, à 
savoir Cymbalta à raison de 60mg par jour. 
9. Selon le rapport de la Consultation multi-disciplinaire angiologie-chirurgie et 
cardio-vasculaire-radiologie interventionnelle du 15 septembre 2009, l’assuré décrit 
actuellement une claudication intermittente du membre inférieur droit avec des 
douleurs partant de la fesse irradiant jusqu’au genou et un périmètre de marche 
évalué à 50 m. Cette symptomatologie s’accompagne d’une gêne importante dans 
les activités de la vie quotidienne. Les médecins de cette consultation retiennent 
l'indication d’une éventuelle tentative de revascularisation. Une prise en charge 
endovasculaire ne semble pas réalisable à cause de l’étendue de l’obstruction de 
l’accès iliaque. L’intervention chirurgicale ne pourra être réalisée qu’après un 
intervalle libre d’au minimum six mois à partir de l’infarctus de début août 2009 en 
raison du risque per-opératoire important. 
10. Le 19 avril 2010, l’assuré est soumis à une expertise par le Dr O__________, 
spécialiste en médecine interne à Lausanne. Selon son rapport du 1er mai 2010, les 
diagnostics suivants ont une répercussion sur la capacité de travail : maladie 
coronarienne sévère tri-tronculaire sur status après infarctus inférieur à 1999 et 
2002, status après infarctus inféro-postéro-latéral en avril 2006 et NSTEMI en 
décembre 2006, ainsi que status après NSTEMI antéro-latéral le 31 juillet 2009 ; 
artériopathie des membres inférieurs de stade II b à droite avec angioplastie en 
1996, 2002, 2003 et 2004. Les diagnostics suivants sont sans répercussion sur la 
capacité de travail: syndrome d'apnées du sommeil appareillé dès 1997, 
fibromyalgie et troubles anxieux et dépressifs. Sur le plan physique, une activité 
sédentaire sans port de charges ou uniquement légères de manière non répétitive 
(maximum 5kg) et avec un périmètre de marche ne dépassant pas 50m pourrait 
convenir. S’agissant des troubles dépressifs récurrents, actuellement au décours 
sous traitement antidépresseur, une évaluation précise de ceux-ci dépasse le cadre 
de l’expertise. L’activité d’assureur-courtier correspond vraisemblablement à une 
activité adaptée. Elle est exigible à 100 % avec une diminution de rendement de 
50 %. Quant à la diminution de la capacité de travail, l’expert relève notamment 
qu’une incapacité de travail de février 2004 à fin 2005 est déclarée par l’assuré, 
mais non validée par la présente expertise. Entre 2006 et le 30 juillet 2009, une 
totale capacité de travail sans diminution de rendement significative est admise. 


 
 
 
 
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Enfin, l’incapacité de travail à 100 % est justifiée entre le 31 juillet et le 
31 décembre 2009. Depuis le 1er janvier 2010, la capacité de travail dans l'activité 
habituelle est de 50% en tenant compte de la diminution de rendement. Il faut par 
ailleurs s’attendre à une nouvelle période d’incapacité de travail en août 2010, afin 
de procéder à une chirurgie vasculaire périphérique qui pourrait éventuellement 
permettre une amélioration de la qualité de vie, une réadaptation musculaire avec 
réentraînement et ainsi une augmentation de la capacité de travail. Cependant, 
l’influence de telles mesures est difficilement prédictible. 
11. Le 20 septembre 2010, l’OAI adresse à l’assuré un projet d’octroi d’une demi-rente 
d’invalidité à compter du 31 juillet 2010 sur la base d’un degré d’invalidité de 
50 %. Ce faisant, l’OAI admet que le degré d’invalidité se confond avec sa perte de 
gain, l’activité habituelle étant encore possible. 
12. Le 19 octobre 2010, l’assuré conteste ce projet. Il rappelle qu’il a une grave 
dépression avec une incapacité de travail complète du 27 février 2004 au 
31 décembre 2005. Trois mois après la reprise du travail à 100 %, en avril 2006, il a 
été victime d’un 3ème infarctus, puis d’un 4ème infarctus le 19 décembre 2006. Ces 
événements ont très fortement réactivé son état dépressif. A cela s’ajoute une 
importante occlusion artérielle des membres inférieurs limitant ses déplacements et 
rendant impossible la mise en route d’un traitement de réadaptation post-infarctus. 
Le 5ème infarctus, en juillet 2009, a de nouveau reporté l’intervention chirurgicale 
nécessaire pour régler son problème d’occlusion artérielle. Selon l’assuré, il n’a 
bénéficié d’une pleine capacité de travail que durant moins de quatre mois, à savoir 
de janvier à avril 2006. Selon les cardiologues aux HUG, son état cardiaque actuel 
ne lui permettrait selon toute vraisemblance pas de survivre à un 6ème infarctus. Par 
ailleurs, une des médications qu’il est contraint de prendre à vie fait diminuer la 
pression artérielle à un niveau particulièrement bas, ce qui a pour conséquence un 
état d’extrême fatigue quasi permanent pouvant aller jusqu’à des vertiges 
particulièrement incommodants. Lorsqu’il s’est plaint de ses symptômes auprès des 
cardiologues des HUG, il lui a été répondu qu’il devait comprendre que son état 
cardiaque actuel équivalait à celui d’un homme de 70 à 80 ans. A cela s’ajoute un 
nouveau symptôme très incapacitant et pas encore présent lors de l’expertise, sous 
forme d’une forte dégradation de la qualité du sommeil avec des cauchemars 
récurrents. Par ailleurs, les cardiologues des HUG viennent de renouveler à 
l’attention de l’Hospice général un certificat d’incapacité de travail à 100 % 
jusqu’au mois de janvier prochain. L’expertise ne s’est en outre pas prononcée sur 
son état de santé sur le plan psychique. A cet égard, il relève que sa capacité de 
concentration n’excède pas deux heures par jour environ. Il estime ainsi qu’il 
pourrait tout au plus travailler à domicile, en profitant des quelques créneaux 
horaires variables, durant lesquels sa capacité de concentration est suffisante. 
13. Dans son avis médical du 21 février 2011, le Dr P__________ du SMR relève que 
l’assuré s’est gardé d’apporter un quelconque élément médical objectif à l’appui de 
ses dires. Ce médecin estime que l’état anxio-dépressif ne justifie aucune limitation 


 
 
 
 
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de la capacité de travail, comme l’a retenu le Dr O__________. Par ailleurs, le 
descriptif du quotidien de l’assuré ne correspond pas à celui d’un dépressif sévère 
et ce n’est pas un assuré effondré. Partant, il maintient que la capacité de travail est 
de 50 % dans l'activité habituelle et dans une autre activité adaptée. 
14. Par décision du 11 mai 2011, l’OAI confirme le projet de décision précité. 
15. Par acte du 9 juin 2011, l’assuré recourt contre cette décision, en concluant à 
l’octroi d’une rente entière. Il relève qu’il a déposé une demande de réadaptation 
professionnelle en 2008, dès lors que son état de santé ne lui permet plus d’assumer 
son activité professionnelle en qualité de gestionnaire et courtier en assurances 
privées, en raison de la très forte induction de stress de cette activité, de la 
constance et de la disponibilité requises. Entre temps, il a subi un nouvel infarctus 
en juillet 2009. Il reproche à l’expert de ne pas avoir pris en compte la dégradation 
non négligeable de son état psychique. L’expert mandaté admet par ailleurs que ses 
compétences ne lui permettent pas d’apprécier cette question. Le recourant 
demande ainsi la mise en œuvre d’une expertise psychiatrique pour évaluer la 
répercussion des troubles psychiques sur sa capacité de travail et persiste à 
considérer qu’il est totalement incapable de travailler. Enfin, le recourant reproche 
à l’intimé de ne pas avoir procédé au calcul de sa perte de gain qui serait supérieure 
à 50 % au regard des revenus dont il bénéficiait avant son invalidité. 
16. Dans sa réponse du 24 juin 2011, l’intimé conclut au rejet du recours. Il relève que 
l’expertise du Dr O__________ doit se faire reconnaître une pleine valeur probante. 
En cas de divergence d’opinion entre experts et médecins traitants, le juge doit tenir 
compte du fait que, de par sa position de confident privilégié, le médecin traitant 
tranche dans le doute en faveur du patient. Concernant la naissance du droit à la 
rente, ce droit naît au plus tôt après l’écoulement d’un délai de six mois après le 
dépôt de la demande en vertu de la loi. Par ailleurs, l’intimé persiste à considérer 
que, dans le cas présent, l’incapacité de travail se confond avec l'incapacité de gain, 
l’activité habituelle étant adaptée aux limitations fonctionnelles retenues. 
17. A la demande de la Cour, le Docteur Q__________ du service de cardiologie et des 
HUG renseigne la Cour le 9 août 2011 que le recourant souffre d'une cardiopathie 
ischémique 
avec 
de 
multiples 
antécédents 
d'évènements 
coronariens 
(6 depuis 1999) qui ont nécessité de multiples interventions coronariennes 
percutanées (5 depuis 1999). Actuellement, le recourant présente une dysfonction 
ventriculaire gauche systolique modérée. A cela s'ajoute une insuffisance artérielle 
des membres inférieurs ayant nécessité de multiples interventions dont une 
angioplastie percutanée depuis 1996 (4 interventions jusqu'en août 2004). L'assuré 
est de ce fait très gêné par une claudication intermittente de stade IIB, raison pour 
laquelle une intervention chirurgicale, sous forme d'un carrefour aorto-bi fémoral, 
est envisagée dans le courant du mois d'août 2011. Le recourant étant incapable 
d'effectuer un test d'effort, le Docteur Q__________ se voit dans l'impossibilité de 
se prononcer sur la capacité de travail du patient, et propose d'effectuer un nouveau 


 
 
 
 
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bilan cardiologique après l'intervention chirurgicale et après une période de 
réadaptation. 
18. Par courrier du 26 août 2011, la Doctoresse N__________ informe la Cour qu'elle 
partage l'avis du Docteur O__________, selon lequel la capacité de travail du 
recourant dans son activité de courtier d'assurance est de 50%. 
19. Le 18 mai 2012, le recourant informe la Cour qu'il a finalement renoncé à 
l'opération en relation avec son problème circulatoire des membres inférieurs, 
s'agissant d'une intervention assez lourde, avec certains risques, sans garantie de 
succès. Il se soumettrait par ailleurs prochainement à un bilan cardiologique. Il fait 
également savoir à la Cour qu'il continue à prendre les antidépresseurs depuis son 
infarctus de décembre 2006 et qu'il est suivi hebdomadairement par un psychiatre 
qui a également attesté une incapacité de travail totale. 
20. Lors de son audition en date du 20 juin 2012, le recourant déclare ce qui suit: 
"Je persiste à demander la mise en œuvre d'une expertise psychiatrique. 
Concernant mon goût pour la lecture, je me sens diminué dans ma 
concentration et à cause de ma grande fatigue. Auparavant, je lisais un 
livre par soir. Aujourd'hui, il me faut une semaine pour lire un livre. 
L'activité de courtier en assurances et de gestionnaire d'assurances est 
très stressante. On est sans arrêt au service d'une clientèle exigeante, on 
doit avoir des temps de réaction très courts. Je travaillais douze à quinze 
heures par jour. Je ne pourrais plus travailler dans ce domaine 
aujourd'hui, raison pour laquelle j'ai demandé des mesures de 
réadaptation. La moindre contrariété m'angoisse et je ne me vois plus 
travailler au contact d'autres personnes. Je suis devenu presque 
allergique à ce genre d'activités. 
Pour ma part, j'estime avoir tout au plus une capacité de travail de 20 à 
30%. Toutefois, je pourrais uniquement exercer une activité très peu 
stressante, telle qu'une activité de saisie de données par exemple. 
En 2005, la Dresse R__________ voulait déjà que je m'annonce à l'AI, 
estimant que je ne pouvais plus continuer à travailler. Je précise par 
ailleurs qu'à cause de mes infarctus et aux absences y liées, j'ai perdu 
beaucoup de mandats avant que je n'arrête de travailler. 
En 1997, je suis devenu indépendant et, dans un premier temps, j'ai 
beaucoup vécu sur mon deuxième pilier, que j'avais retiré. A cela 
s'ajoute que certaines charges privées passaient sous frais d'entreprise. 
Petit à petit, mon portefeuille a grandi et j'ai réalisé des revenus 
confortables, à savoir environ 120'000 fr. par an. 
Il est vrai que la Dresse N__________ a confirmé l'expertise du 
Dr O__________ quant à ma capacité de travail. Toutefois, je n'ai vu ce 


 
 
 
 
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médecin que trois fois. Par ailleurs, j'ai été en conflit avec elle 
concernant une note d'honoraires. Les médecins des HUG ont au 
contraire toujours certifié une incapacité de travail totale. 
Je conteste également le début du droit à la rente. En effet, je suis en 
incapacité totale de travailler depuis fin 2006, ce qui n'a pas été reconnu 
par le Dr O__________. Tous les mois, je remettais à l'Hospice général 
les certificats d'incapacité de travail afin de toucher l'aide sociale." 
21. Le 22 juillet 2012, la Doctoresse R__________, psychiatre, informe la Cour avoir 
suivi le recourant du 24 février 2004 au 21 février 2006. Elle a diagnostiqué un 
trouble dépressif récurrent, épisode sévère sans symptômes psychotiques, et des 
phobies sociales. Le patient souffrait d'adynamie, anhédonie, perte de l'élan vital, 
tristesse, culpabilité, sentiment d'inutilité, perte d'estime de soi, angoisse intense 
avec peur du regard des autres rendant les contacts insurmontables. La capacité de 
travail était de 0 à 40% au mieux, avec systématiquement une rechute lorsqu'il était 
à 40%. En raison de la récurrence des états dépressifs et de la phobie sociale, le 
pronostic était réservé. Seule une activité dans un cadre stable et sécurisant entrait 
en considération, condition qui ne lui était pas garantie dans son activité 
indépendante. Cette profession était donc inadaptée, en raison des responsabilités et 
des multiples contacts sociaux. 
22. Le 20 août 2012, la Dresse N__________ du SMR a relevé, concernant la date du 
début de l'incapacité de travail qu'on ignorait si l'assuré avait repris une activité 
professionnelle entre décembre 2006 et juillet 2009, en l'absence d'un bilan 
comptable. Elle admet par ailleurs que le métier de courtier en assurance 
indépendant peut être considéré comme stressant et que cela n'a pas été pris en 
compte par le Dr O__________. La capacité de travail devait être déterminée sur la 
base d'une expertise psychiatrique. 
23. Dans ses écritures du 4 septembre 2012, l'intimé a réservé ses conclusions sur le 
fond. 
24. Par courrier reçu le 2 octobre 2012, la Dresse S_________, psychiatre, a informé la 
Cour que le recourant présente un trouble dépressif récurrent et un trouble anxieux-
phobique, avec une évolution défavorable depuis 2006, en raison d'un isolement 
social et d'une incapacité physique de plus en plus invalidante. Les limitations sont 
un état d'épuisement physique et psychique, un ralentissement profond de la pensée, 
de la capacité de concentration et d'attention. Il présente en outre une humeur triste, 
une anhédonie et une très faible estime de soi. La tolérance au stress est 
actuellement quasi nulle et l'incapacité de travail est totale. Selon ce médecin, il n'y 
a pas d'activité adaptée aux limitations fonctionnelles. Le recourant suit un 
traitement médicamenteux et une psychothérapie a raison d'une session par 
semaine. La compliance est bonne. 
25. Le 8 octobre 2012, les Drs Q__________ et T_________ de la consultation 
ambulatoire de cardiologie des HUG attestent avoir fait un bilan complet en juillet 


 
 
 
 
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2012, lequel montre une dysfonction cardiaque importante, pour laquelle le patient 
va devoir bénéficier d'un défibrillateur. Compte tenu de ce fait, d'une artériopathie 
des membres inférieurs sévère et d'un état dépressif et anxieux sous-jacent, la 
capacité de travail est inférieure à 20%. 
26. Le 1er novembre 2012, un défibrillateur est implanté. 
27. Dans son avis médical du 9 novembre 2012, le Docteur A________ du SMR estime 
que le rapport précité est trop sommaire et préconise une expertise bi-disciplinaire, 
psychiatrique et cardiologique. L'intimé se rallie à cet avis, dans ses écritures du 4 
décembre 2012. 
28. Le 24 janvier 2013, le recourant demande directement à l'intimé des mesures de 
réadaptations professionnelles, ne pouvant plus exercer sa profession antérieure. 
29. Le 26 janvier 2013, le recourant transmet copie de cette missive à la Cour, tout en 
persistant dans ces conclusions antérieures. 
30. Le 20 février 2013, le Docteur Q__________ transmet à la Cour, le rapport relatif 
au bilan cardiologique du 26 juin 2012. 
31. Dans son avis médical du 11 mars 2013, la Dresse U________ du SMR relève que 
l'échographie cardiaque transthoracique du 26 juin 2012 indique une légère 
diminution de la fraction d'éjection du ventricule gauche à 30-35% par rapport au 
dernier examen de 2011. En octobre 2009, cette fraction avait été de 40%. Il y a 
ainsi une évolution défavorable de la cardiopathie ischémique. Néanmoins, elle 
estime que seule une expertise multidisciplinaire dans les domaines de médecine 
interne, cardiologie et psychiatrie, pourrait évaluer avec précision les limitations 
fonctionnelles et la capacité de travail résiduelle de l'assuré dans son activité 
habituelle et dans une activité adaptée. L'intimé se rallie à cet avis dans ses écritures 
du 21 mars 2013. 
32. Par ordonnance du 17 juin 2013, la Chambre de céans mandate les Drs V________, 
cardiologue, et W________, psychiatre, pour une expertise bidisciplinaire. 
33. Dans son expertise du 3 décembre 2013, l’expert cardiologue pose les diagnostics 
d’une maladie coronarienne très sévère avec atteinte actuellement du tronc commun 
et diminution de la fonction systolique du ventricule gauche. La limitation 
fonctionnelle de l’expertisé est pratiquement complète et sa capacité de travail 
actuelle, sur le plan cardiologique, est nulle, tant dans sa profession antérieure de 
courtier en assurance que dans une quelconque activité adaptée. Quant à l’évolution 
de la capacité de travail au niveau cardiologique depuis avril 2006, l’expert a 
indiqué que la capacité de travail au niveau cardiologique avait évolué de manière 
négative depuis avril 2006, la maladie coronarienne ayant avancé. Ainsi, trois mois 
après la reprise du travail à 100 % en avril 2006, l’assuré avait été victime d’un 
troisième infarctus, puis d’un quatrième infarctus le 19 décembre 2006. Cela étant, 
l’expert a considéré que la capacité de travail était nulle depuis 2007, ce qui avait 
par ailleurs été attesté par la Dresse N__________ dans son rapport du 7 avril 2009. 


 
 
 
 
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Selon le Dr O__________, la capacité de travail dans l’activité actuelle était de 50 
%. Quant au Dr Q__________, il l’a estimée à moins de 20 % le 8 octobre 2012. 
D’un point de vue cardiologique, le pronostic est très réservé. Enfin, en ce qui 
concerne l’expertise du Dr O__________, elle n’était plus du tout à l’ordre du jour 
actuellement, la maladie cardiaque du recourant étant très grave. Par ailleurs, la 
dépression elle-même a pu aggraver la maladie coronarienne, selon plusieurs études 
récentes, dès lors que la dépression est un facteur de risque de morbidité et de 
mortalité chez les personnes souffrant d’une maladie coronarienne préexistante, 
surtout après infarctus. Ainsi, la dépression est associée à un taux de mortalité 
cardiaque augmenté de trois à quatre fois. 
34. Dans sa lettre de la même date au second expert judiciaire mandaté, le Dr 
W________, le Dr V________ fait notamment état de ce qui suit: 
 "La progression de la maladie coronarienne a été relativement rapide, puisque lors 
du dernier contrôle coronarographique en 2009 il n'y avait pas d'atteinte du tronc 
commun. Une des causes de cette progression est la présence concomittante chez 
[le recourant] de l'état dépressif nourri naturellement par sa situation instable du 
point de vue social et professionnel. En effet, on sait aujourd'hui sur la base de 
plusieurs études que la dépression est elle-même un facteur de risque indépendant 
de développer ou de péjorer une maladie coronarienne préexistante ou de présenter 
un évènement cardiaque ischémique." 
35. Compte tenu de l’expertise cardiologique, la Chambre de céans a invité l’expert 
psychiatre à surseoir à son expertise. 
36. Dans son avis médical du 16 décembre 2013, la Dresse N__________ du SMR 
admet une aggravation de la maladie coronarienne et une absence de toute capacité 
de travail, sur la base de l’expertise judiciaire. Toutefois, elle met en doute que la 
capacité de travail était déjà nulle depuis 2007 et que l’expertise du Dr 
O__________ n’est plus d’actualité. Elle reproche à cet égard à l’expert de ne pas 
avoir précisé si la capacité de travail était nulle depuis 2007 dans toute activité ou 
seulement dans l’activité habituelle. Il ne s’est pas prononcé non plus sur la 
question de savoir si l’expertise du Dr O__________ est convaincante et sinon 
pourquoi. Par ailleurs, la Dresse N__________, après l’expertise du Dr 
O__________, avait estimé que la capacité de travail était complète. Quant au Dr 
O__________, il reconnaissait un début d’incapacité de travail en juillet 2009, dans 
les suites de l’infarctus. Cela étant, selon la Dresse N__________, l’expertise du Dr 
O__________ reste convaincante et une incapacité de travail totale ne peut être 
admise qu’à partir d’août 2012. Au niveau psychiatrique, ce médecin relève qu’il 
n’y a plus eu de prise en charge psychiatrique spécialisée depuis 2006, même si le 
traitement antidépresseur a été poursuivi. Ne connaissant pas l’évolution de l’assuré 
sur le plan psychiatrique entre 2010 et l’été 2012, elle estime nécessaire de 
maintenir le mandat d’expertise psychiatrique judiciaire. 


 
 
 
 
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37. Dans ses écritures du 9 janvier 2014, l’intimé fait sienne l’appréciation du SMR 
précité. 
38. Sur ce, la cause a été gardée à juger. 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 2 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
26 septembre 2010 (LOJ; RS E 2 05) en vigueur dès le 1er janvier 2011, la Chambre 
des assurances sociales de la Cour de justice connaît, en instance unique, des 
contestations prévues à l'art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des 
assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA; RS 830.1) relatives à la loi fédérale 
sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI; RS 831.20). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. Interjeté dans les délai et forme prescrits par la loi, le recours est recevable (art. 56 
ss LPGA). 
3. Est litigieuse en l’occurrence la question du degré d’invalidité du recourant. 
4. Est réputée invalidité, l'incapacité de gain totale ou partielle présumée permanente 
ou de longue durée, résultant d'une infirmité congénitale, d'une maladie ou d'un 
accident (art. 8 al. 1 LPGA et 4 al. 1 LAI). Selon l’art. 7 LPGA, est réputée 
incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités de 
gain de l'assuré sur le marché du travail équilibré qui entre en considération, si cette 
diminution résulte d'une atteinte à la santé physique ou mentale et qu'elle persiste 
après les traitements et les mesures de réadaptation exigibles (al 1). Seules les 
conséquences de l’atteinte à la santé sont prises en compte pour juger de la présence 
d’une incapacité de gain. De plus, il n’y a incapacité de gain que si celle-ci n’est 
pas objectivement surmontable (al. 2 en vigueur dès le 1er janvier 2008). 
5. En vertu de l’art. 28 al. 2 LAI, l’assuré a droit à une rente entière s’il est invalide à 
70% au moins, à un trois-quarts de rente s'il est invalide à 60% au moins, à une 
demi-rente s’il est invalide à 50% au moins, ou à un quart de rente s’il est invalide à 
40% au moins. 
Pour évaluer le taux d'invalidité, le revenu que l'assuré aurait pu obtenir s'il n'était 
pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant l'activité qui 
peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les mesures de 
réadaptation, sur un marché du travail équilibré (art. 16 LPGA et art. 28a al. 1 LAI). 
Il y a lieu de préciser que selon la jurisprudence, la notion d'invalidité, au sens du 
droit des assurances sociales, est une notion économique et non médicale; ce sont 
les conséquences économiques objectives de l'incapacité fonctionnelle qu'il importe 
d'évaluer (ATF 110 V 273 consid. 4a). L’atteinte à la santé n’est donc pas à elle 
seule déterminante et ne sera prise en considération que dans la mesure où elle 
entraîne une incapacité de travail ayant des effets sur la capacité de gain de l’assuré 
(ATFA non publié I 654/00 du 9 avril 2001, consid. 1). 


 
 
 
 
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6. En vertu des art. 28 al. 1 et 29 al. 1 LAI (dans sa teneur en vigueur depuis le 
1er janvier 2008), le droit à la rente prend naissance au plus tôt à la date dès laquelle 
l’assuré a présenté une incapacité de travail (art. 6 LPGA) d’au moins 40% en 
moyenne pendant une année sans interruption notable et qu’au terme de cette 
année, il est invalide (art. 8 LPGA) à 40% au moins, mais au plus tôt à l’échéance 
d’une période de six mois à compter de la date à laquelle l’assuré a fait valoir son 
droit aux prestations conformément à l’art. 29 al. 1 LPGA. 
Cette réglementation n'est toutefois pas applicable dans les cas où le délai d'attente 
a commencé à courir avant le 1er janvier 2008 (ATF non publié 9C_583/2010 du 
22 septembre 2011, consid. 4.1). Dans cette hypothèse et lorsque la demande a été 
déposée avant le 1er juillet 2008 (cf. ATF 138 V 475 consid. 3; Lettre-circulaire 
n° 300 de l'OFAS du 15 juillet 2011, Droit transitoire: application des délais de 
péremption), en dérogation à l'art. 29 al. 1 LAI (nouvelle teneur en vigueur depuis 
le 1er janvier 2008), la rente peut alors être versée dès que l'année d'attente est 
achevée (ATF non publié 9C_473/2011 du 14 mai 2012, consid. 4.1). Par 
conséquent, le droit à la rente prend naissance à la date à laquelle l'assuré a 
présenté, en moyenne, une incapacité de travail de 40% au moins pendant une 
année sans interruption notable à condition que le requérant ait déposé sa demande 
dans les douze mois dès la naissance du droit. 
7. a. Pour pouvoir calculer le degré d’invalidité, l’administration (ou le juge, s’il y a 
eu un recours) a besoin de documents qu’un médecin, éventuellement d’autres 
spécialistes, doivent lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement 
sur l’état de santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l’assuré 
est, à ce motif, incapable de travailler. En outre, les données médicales constituent 
un élément utile pour déterminer quels travaux on peut encore, raisonnablement, 
exiger de l’assuré (ATF 125 V 256 consid. 4 et les références). 
Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées (ATF 125 V 351 consid. 3). 


 
 
 
 
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b. Sans remettre en cause le principe de la libre appréciation des preuves, le 
Tribunal fédéral des assurances a posé des lignes directrices en ce qui concerne la 
manière d'apprécier certains types d'expertises ou de rapports médicaux. Ainsi, en 
principe, lorsqu’au stade de la procédure administrative, une expertise confiée à un 
médecin indépendant est établie par un spécialiste reconnu, sur la base 
d'observations approfondies et d'investigations complètes, ainsi qu'en pleine 
connaissance du dossier, et que l'expert aboutit à des résultats convaincants, le juge 
ne saurait les écarter aussi longtemps qu'aucun indice concret ne permet de douter 
de leur bien-fondé (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb). 
Le juge ne s'écarte pas sans motifs impératifs des conclusions d'une expertise 
médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant précisément de mettre ses 
connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l'éclairer sur les aspects 
médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, peut constituer une raison 
de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci contient des contradictions, 
ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme les conclusions de 
manière convaincante. En outre, lorsque d'autres spécialistes émettent des opinions 
contraires aptes à mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions de 
l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des 
conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction complémentaire 
sous la forme d'une nouvelle expertise médicale (ATF 125 V 351 consid. 3b/aa et 
les références). 
En ce qui concerne les rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et 
doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est 
généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de 
la relation de confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351 consid. 3b/cc). 
8. Le juge des assurances sociales fonde sa décision, sauf dispositions contraires de la 
loi, sur les faits qui, faute d’être établis de manière irréfutable, apparaissent comme 
les plus vraisemblables, c’est-à-dire qui présentent un degré de vraisemblance 
prépondérante. Il ne suffit donc pas qu’un fait puisse être considéré seulement 
comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait allégués ou 
envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui paraissent les plus 
probables (ATF 130 III 321 consid. 3.2 et 3.3, ATF 126 V 353 consid. 5b, ATF 125 
V 193 consid. 2 et les références). Aussi n’existe-t-il pas, en droit des assurances 
sociales, un principe selon lequel l’administration ou le juge devrait statuer, dans le 
doute, en faveur de l’assuré (ATF 126 V 319 consid. 5a). 
c. Si l’administration ou le juge, se fondant sur une appréciation consciencieuse des 
preuves fournies par les investigations auxquelles ils doivent procéder d’office, sont 
convaincus que certains faits présentent un degré de vraisemblance prépondérante 
et que d’autres mesures probatoires ne pourraient plus modifier cette appréciation, 
il est superflu d’administrer d’autres preuves (appréciation anticipée des preuves ; 
ATF 122 II 464 consid. 4a, ATF 122 III 219 consid. 3c). Une telle manière de 
procéder ne viole pas le droit d’être entendu selon l’art. 29 al. 2 de la Constitution 


 
 
 
 
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fédérale de la Confédération suisse du 18 avril 1999 (RS 101 - Cst; SVR 2001 IV 
n. 10 p. 28 consid. 4b), la jurisprudence rendue sous l’empire de l’art. 4 aCst. étant 
toujours valable (ATF 124 V 90 consid. 4b, ATF 122 V 157 consid. 1d). 
9. En l’espèce, l’intimé admet une incapacité de travail totale dès août 2012, soit 
postérieurement à la décision litigieuse du 11 mai 2011. Il sied par conséquent 
d’apprécier l’état de santé et l’incapacité du recourant à partir du moment où, au 
plus tôt, il aurait pu prétendre aux prestations d’invalidité, soit en l’occurrence en 
février 2009, six mois après le dépôt de sa demande en août 2008. Dès lors que 
l’invalidité devait exister à 40 % au moins depuis une année, est déterminant l’état 
de santé dès février 2008. 
Selon l’expert judiciaire, la capacité de travail du recourant est nulle depuis 2007. 
Cependant, l’expert ne donne aucune explication quant à cette appréciation. Il 
semble qu’il se soit fondé pour celle-ci sur le rapport du 16 décembre 2008 des 
médecins traitants, les Drs L__________ et M__________. Par la suite, la Dresse 
N__________ atteste une incapacité de travail totale de 100 %, dans son rapport du 
7 avril 2009. Outre la limitation fonctionnelle pour les efforts physiques, elle fait 
état de bouffées d’angoisse et de colère, ainsi que d’une diminution du rendement 
en raison du trouble de la concentration et de la mémoire. On pourrait s’attendre à 
une reprise de l’activité professionnelle à raison de 30 %. Cependant, le Dr 
O__________ admet pour la même période une totale capacité de travail sans 
diminution de rendement significative. Certes, son expertise remplit, sur le plan 
formel, les réquisits jurisprudentiels pour lui reconnaître une pleine valeur probante. 
Toutefois, il convient de relever que, d’une part, l’expert n’a pas vu le recourant à 
cette époque. De surcroît, il n’est pas spécialiste en cardiologie, contrairement à la 
Dresse N__________. De plus, le caractère sévère de la pathologie cardiologique 
est confirmé par le nouvel infarctus du recourant en juillet 2009. 
Certes, en août 2011, la Dresse N__________ se rallie aux conclusions du Dr 
O__________ et admet que la capacité du recourant dans son activité de courtier 
d’assurance est de 50 %. Cependant, une valeur probante ne peut être accordée à 
cette appréciation, dans la mesure où le recourant était en conflit avec cette 
cardiologue au sujet des notes d’honoraires, comme cela ressort de ses déclarations 
lors de son audition devant la chambre de céans. Par ailleurs, elle se contredit elle-
même, dès lors qu’elle avait considéré en avril 2009 que la capacité de travail était 
nulle. 
Partant, la chambre de céans estime qu’il y a lieu de se fonder sur l’appréciation de 
la capacité de travail de la Dresse N__________ en avril 2009. Quant à celles des 
Drs Drs L__________ et M__________, il sied de relever que ceux-ci ne sont 
spécialistes ni en cardiologie ni en psychiatrie. Ainsi, ce rapport est insuffisant pour 
admettre qu'après l'infarctus de décembre 2006, le recourant était en incapacité de 
travail durable en 2007 pendant une année au moins. Il est en effet possible qu'il ait 
pu récupérer une capacité de travail six mois après cet infarctus. 


 
 
 
 
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En septembre 2009, il est question, dans le rapport de la consultation 
multi-disciplinaire angiologie-chirurgie et cardiovasculaire-radiologie 
intercon-
ventionnelle, d’une intervention chirurgicale en vue d’une revascularisation. 
Cependant, une telle intervention ne pourrait être réalisée qu’après un intervalle 
libre d’au moins six mois après l’infarctus de juillet 2009, selon les médecins. Cela 
étant, la Chambre de céans estime également convaincant le fait que la capacité de 
travail du recourant est restée nulle durant toute l’année 2009, ce qui correspond du 
reste à l'appréciation du Dr O__________ qui a admis une incapacité de travail 
totale entre le 31 juillet et le 31 décembre 2009. 
Dans le cadre de l’instruction du recours, la Chambre de céans soumet l’expertise 
du Dr O__________ au Dr Q__________ du Service de cardiologie des HUG et lui 
demande de déterminer la capacité de travail. Cependant, à ce moment, soit en août 
2011, ce médecin ne peut se prononcer sur la capacité de travail du recourant, celui-
ci étant incapable d’effectuer un test d’effort. Par la suite, ce médecin atteste en 
octobre 2012, sur la base d’un bilan cardiologique complet, que la capacité de 
travail est inférieure à 20 %. Il est vrai que, à ce moment, son état s’est encore 
détérioré, le recourant souffrant d’une dysfonction cardiaque importante, pour 
laquelle il va devoir bénéficier d’un défibrillateur. Enfin, la capacité de travail est 
également réduite en raison d’une artériopathie des membres inférieurs sévères et 
d’un état dépressif et anxieux sous-jacent. 
Entre début 2010 et août 2011, il n'y pas lieu d'admettre une amélioration de l'état 
sur le plan cardiologique. Tout en contraire, selon l'expert judiciaire, la progression 
de la maladie coronarienne a été relativement rapide depuis le dernier contrôle 
coronarographique en 2009, comme il ressort du courrier qu'il a adressé au Dr 
W________. 
Sur le plan psychiatrique, il convient de relever qu’une expertise n’a aujourd’hui 
guère de sens, si ce n’est pour apprécier la capacité de travail du recourant 
rétroactivement à partir de février 2008. Pour ce faire, l’expert devrait toutefois se 
fonder sur les rapports en sa possession, tout comme la Chambre de céans. A cet 
égard, il résulte du dossier que le recourant était en incapacité de travail totale pour 
des raisons psychiatriques du 24 février 2004 au 21 février 2006, selon le rapport 
du 22 juillet 2012 de la Dresse R__________. Le diagnostic de cette psychiatre 
était alors un trouble dépressif récurrent, épisode sévère sans symptôme 
psychotique et de phobies sociales. Par ailleurs, le 16 décembre 2008, les Drs 
L__________ et M__________ font également état d’un état anxio-dépressif et 
d’un trouble de la mémoire. La Dresse N__________ le confirme dans son rapport 
du 7 avril 2009. Les médecins des HUG, où le recourant est hospitalisé suite à 
l’infarctus de juillet 2009, posent aussi le diagnostic d’un état anxio-dépressif, de 
même que le Dr O__________ dans son expertise. Celui-ci estime toutefois que ce 
trouble n’a pas de répercussion sur la capacité de travail. Concernant les troubles 
dépressifs récurrents, au moment de l'expertise au décours sous traitement 
antidépresseur, il admet qu’une évaluation précise de ceux-ci dépasse le cadre de 


 
 
 
 
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l’expertise. Le 2 octobre 2012, la Dresse S_________, psychiatre, émet le 
diagnostic de trouble dépressif récurrent et de trouble anxieux-phobique depuis 
2006 avec une évolution défavorable. La capacité de travail est nulle. 
Il ressort de ces rapports que la présence de troubles psychiques depuis 2004 ne 
peut être niée, cet élément étant confirmé par tous les médecins. Par ailleurs, 
s’agissant d’un état dépressif récurrent, il se pourrait également que le recourant se 
soit trouvé dans une phase de rémission, lorsqu’il a été examiné en avril 2010 par le 
Dr O__________. Ses conclusions à ce sujet ont dès lors une valeur probante 
limitée, comme il l'admet lui-même. 
Cela étant, compte tenu d’une incapacité de travail d'avril à décembre 2009 en tout 
cas, comme relevé ci-dessus, de la détérioration de l’état cardiologique constaté par 
la suite en 2012, de l'artériopathie des membres inférieurs ayant nécessité des 
multiples interventions et du trouble dépressif récurrent, la chambre de céans estime 
qu'au degré de la vraisemblance prépondérante, le recourant n’a pu recouvrer une 
capacité de travail après 2009 et que celle-ci était dès lors presque nulle au moins 
depuis avril 2009, étant rappelé que la Dresse N__________ avait estimé à cette 
date que tout au plus une activité professionnelle pouvait être reprise à raison de 30 
%. Or, un degré d’invalidité de 70 % ouvre déjà le droit à une rente entière. Enfin, 
il convient d’ajouter que, selon le Dr V________ un trouble dépressif est un facteur 
de risque de morbidité et de mortalité augmenté chez les patients avec maladie 
coronarienne préexistante et surtout après infarctus. Cela va également dans le sens 
d’une incapacité de travail totale dès avril 2009. 
Il sied encore d’ajouter que le recourant n’aurait pas pu exercer l’activité de 
courtier en assurance, dans la mesure où il ressort clairement des rapports médicaux 
qu’il devait éviter tout stress. En effet, un tel travail comporte beaucoup de stress, 
selon les déclarations du recourant devant la chambre de céans, ce que du reste le 
médecin du SMR a également admis dans son avis médical du 20 août 2012. 
Partant, vraisemblablement, une comparaison du salaire sans invalidité avec celui 
que le recourant aurait pu obtenir dans une activité adaptée à 50 % révèlerait une 
perte de gain supérieure à 70 %. 
Ainsi, le droit à une rente entière doit être admis après l’écoulement du délai 
d’attente d’une année, soit dès avril 2010. Avant cette date, il est certes possible 
que le recourant ait présenté une incapacité de travail. Cependant, sur la base du 
dossier, cela ne peut être retenu au degré de la vraisemblance prépondérante. 
10. Cela étant, le recours sera très largement admis et le recourant mis au bénéfice 
d’une rente d’invalidité entière à partir du 1er avril 2010. 
11. Dans la mesure où l’intimé succombe, un émolument de justice de 1'000 fr. est mis 
à sa charge. 
 
 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L’admet partiellement. 
3. Annule la décision du 11 mai 2011. 
4. Octroie au recourant une rente d’invalidité entière à compter du 1er avril 2010. 
5. Met un émolument de 1'000 fr. à la charge de l’intimé. 
6. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF; RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Diana ZIERI 
 
La présidente 
 
 
 
 
Maya CRAMER 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le