ge_gerichte · ATAS/197/2019 · 2019-03-11 · fr


Siégeant : Mario-Dominique TORELLO, Président; Georges ZUFFEREY et Pierre-
Bernard PETITAT , Juges assesseurs 
 
 
 
 
RÉPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GEN ÈVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/2524/2016 
ATAS/197/2019 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 11 mars 2019 
10ème Chambre 
 
En la cause 
Madame A______, domiciliée à BERNEX 
recourante 
 
contre 
 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITÉ DU CANTON DE 
GENÈVE, sis rue des Gares 12, GENÈVE 
intimé 
 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 2/26 - 
EN FAIT 
1. Madame A______ (ci-après : l’assurée) est née le ______ 1973 au Brésil. Dès l’âge 
de 8 ans, elle a été victime d’attouchements sexuels infligés par des connaissances 
de sa mère. De 10 à 14 ans, l’assurée a vécu chez une tante, toujours au Brésil, où 
elle aurait également subi des attouchements de la part d’un ami de sa mère. 
2. L’assurée est arrivée en Suisse 1989, où elle a, dans un premier temps, été 
domiciliée chez son oncle. 
3. Lorsqu’elle était âgée d’environ 17 ans, un ami lui aurait proposé de prendre de 
l’héroïne, ce qu’elle a fait. Alors qu’elle était sous l’emprise de cette drogue, un 
ami de sa mère a abusé d’elle en 1998. Elle a accouché d’un fils, B______, né le 
______ 1999, après plusieurs mois de déni de grossesse. 
4. Depuis de nombreuses années, l’assurée est en couple avec une femme originaire 
de Cuba, sans activité lucrative, également prise en charge par l’hospice général, 
souffrant d’une dépression. 
5. Le 26 novembre 2008, l’assurée a déposé une demande de prestations auprès de 
l’office de l’assurance-invalidité de Genève (OAI) en raison des atteintes 
suivantes : toxicomanie, dépression et problèmes psychologiques. 
6. A la demande de l’OAI, le docteur C______, spécialiste FMH en médecine interne 
et médecin traitant de l’assurée, a établi un rapport le 24 décembre 2008, dans 
lequel il a évoqué le diagnostic de polytoxicomanie depuis de nombreuses années. 
L’assurée avait souffert d’une dépendance à l’héroïne, substituée par la méthadone. 
Le pronostic était défavorable. La capacité de travail de l’assurée était nulle depuis 
le 9 octobre 2006 et ce pour une durée indéterminée, étant précisé que les 
limitations 
fonctionnelles 
concernaient 
essentiellement 
les 
capacités 
de 
concentration, de compréhension et d’adaptation ainsi que la résistance. 
7. Le 29 juin 2009, les docteurs D______ et E______, médecins auprès du service 
médical régional de l’assurance-invalidité (ci-après : SMR), ont examiné l’assurée 
dans le cadre d’un examen psychiatrique. Dans leur rapport du 9 juillet 2009, les 
médecins précités n’ont retenu que des diagnostics sans effets sur la capacité de 
travail, à savoir des troubles mentaux et troubles du comportement liés à 
l’utilisation d’opiacés, l’assurée suivant toutefois un régime de substitution 
(F11.22), des troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de dérivés du 
cannabis, utilisation continue (F12.25), des troubles mentaux et du comportement 
liés à l’utilisation de sédatifs ou d’hypnotiques, utilisation continue (F13.25) et des 
troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation de cocaïne, utilisation 
épisodique (F14.26). En l’absence de toute pathologique psychiatrique, l’assurée 
avait débuté une polytoxicomanie primaire dès l’âge de 17 ans environ. Cette 
toxicomanie primaire n’était pas en elle-même la conséquence ou le symptôme 
d’une atteinte à la santé physique ou mentale engendrant une invalidité et elle 
n’était pas non plus à l’origine d’une atteinte à la santé physique ou mentale 
importante et durable, telle qu’une lésion cérébrale organique ou neurologique ou 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 3/26 - 
encore une altération organique de la personnalité sur le plan affectif. Les 
difficultés socioprofessionnelles rencontrées par l’assurée étaient réactionnelles à la 
polytoxicomanie précitée, toujours active. En effet, l’examen clinique n’avait pas 
montré de dépression majeure, de décompensation psychotique, d’anxiété 
généralisée, de trouble phobique, de trouble de la personnalité morbide, de 
perturbation de l’environnement psychosocial, d’état de stress post-traumatique, de 
trouble obsessionnel compulsif, de syndrome douloureux somatoforme persistant ni 
de limitations fonctionnelles psychiatriques incapacitantes. L’assurée souffrait donc 
d’une polytoxicomanie primaire, sans comborbidité psychiatrique à caractère 
incapacitant, de sorte que la capacité de travail exigible était de 100%. 
8. Le 16 juillet 2009, le docteur F______, médecin auprès du SMR, a résumé le 
rapport d’examen du 9 juillet 2009 et a conclu à une capacité de travail entière dans 
toute activité. 
9. Par décision du 21 septembre 2009, l’OAI a rejeté la demande de prestations du 
26 novembre 2008, faute d’incapacité de travail. 
10. Le 28 janvier 2015, l’assurée a déposé une nouvelle demande de prestations auprès 
de l’OAI, en raison d’un état de stress post-traumatique, étant précisé qu’elle était 
sous traitement de méthadone. 
11. Par projet de décision du 17 mars 2015, l’OAI a informé l’assurée qu’elle entendait 
refuser d’entrer en matière, aucun fait nouveau n’ayant été apporté. 
12. Le 1er avril 2015, la doctoresse G______, spécialiste FMH en psychiatrie et 
psychothérapie, a adressé à l’OAI un rapport daté du 26 mars 2015, dont il ressort 
que l’état de santé de l’assurée s’était aggravé, avec l’apparition d’un syndrome de 
stress post-traumatique. Par le passé, l’assurée avait tenté plusieurs mesures de 
réinsertion, sans succès au vu de ses difficultés à se rendre sur place 
quotidiennement et à maintenir une présence sur le lieu de travail compte tenu de 
ses difficultés réactionnelles avec les hommes. Elle pouvait présenter des troubles 
du comportement l’amenant à ne pas respecter le cadre demandé par ses supérieurs. 
Au cours des dernières années, elle avait déployé toute son énergie à accompagner 
son fils handicapé dans le parcours scolaire (école spécialisée) et elle avait soutenu 
sa compagne qui souffrait d’une grave maladie chronique, la conduisant notamment 
à toutes les consultations spécialisées aux hôpitaux universitaires de Genève 
(HUG). Elle avait dû maintenir son traitement de méthadone pour pallier l’ampleur 
de ses émotions et éviter de consommer d’autres substances. Le fils de l’assurée 
était scolarisé en milieu spécialisé depuis douze ans et demi. Au domicile, l’enfant 
ne pouvait se concentrer. La grandeur de l’appartement contraignait l’assurée à 
vivre dans une promiscuité qui ne l’aidait pas à dormir dans des conditions 
convenables. Elle était empreinte de terreur, de réviviscence des traumatismes de 
viols dont elle avait été victime dans son enfance. Sur le plan psychique, elle 
souffrait de symptômes anxieux et dépressifs plus sévères que ceux qui étaient 
retrouvés dans un trouble anxieux et dépressif mixte. La tristesse s’était accentuée 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 4/26 - 
depuis août 2014 et l’humeur était fluctuante depuis mi-octobre 2014. L’assurée 
présentait tous les handicaps d’un trouble de personnalité borderline sans 
antécédents de gestes auto-agressifs. 
13. Dans son rapport complémentaire du 13 mai 2015, la Dresse G______ a encore 
évoqué diverses difficultés, relationnelles, par rapport au projet d’entretiens 
(notamment d’embauche), face à des démarches administratives, s’agissant des 
contacts avec des employeurs. Entre 2000 et 2002, elle avait tenté une réinsertion 
professionnelle en qualité d’employée non qualifiée, au cours de laquelle des 
problèmes avec le supérieur hiérarchique et les collègues masculins étaient 
survenus. L’état de stress post-traumatique avait ainsi été réactivé avec des 
souvenirs d’abus sexuels. Les diagnostics retenus étaient notamment ceux de 
phobie sociale, antécédents d’état de stress post-traumatique et labilité thymique. 
La gestion de la vie quotidienne était difficile. L’assurée présentait des difficultés à 
clarifier les demandes de tiers et était empruntée dans les tâches à effectuer sans 
être coachée. L’exercice d’une activité professionnelle était ainsi exclu pour le 
moment. 
14. Le docteur H______, spécialiste FMH en médecine interne générale et médecin 
traitant de l’assurée, a retenu, dans un rapport du 11 avril 2015 mais reçu par l’OAI 
le 15 mai 2015, les diagnostics de toxicomanie non-active (actuellement substitué 
par la méthadone), syndrome de stress post-traumatique et très probable trouble de 
la personnalité (avec répercussion sur la capacité de travail), d’obésité et de 
lombalgies (sans effet sur la capacité de travail). Le traitement de méthadone avait 
été progressivement diminué compte tenu d’une lente amélioration de son état 
psychique. L’assurée gagnait progressivement en autonomie. Cela étant, une 
fragilité émotionnelle subsistait. Suite à une longue insistance, l’assurée avait 
accepté de débuter un suivi auprès de la Dresse G______, ce qui avait entraîné un 
important bénéfice. Sa capacité de travail était cependant nulle depuis avril 2012, 
en raison de l’importance de la perturbation psychique, l’assurée ayant notamment 
une grande difficulté à gérer correctement les activités de la vie quotidienne et à 
respecter des horaires. 
15. Les rapports des médecins de l’assurée ont été soumis au SMR, qui a considéré, 
dans un avis du 18 décembre 2015, sous la plume de la doctoresse I______, 
qu’aucune aggravation de l’état de santé n’avait été rendue plausible. 
16. Par projet de décision du 19 janvier 2016, l’OAI a informé l’assurée qu’il entendait 
rejeter la demande, faute d’éléments rendant plausible une aggravation de son état 
de santé. 
17. Les 25 janvier et 10 février 2016, l’assurée a marqué son opposition avec le projet 
de décision. 
18. Le Dr H______ en a fait de même par courrier du 11 février 2016, précisant lors 
d’un entretien téléphonique du 24 février 2016, qu’il avait dû insister longtemps 
auprès de l’assurée pour que celle-ci accepte un suivi psychiatrique. Tant la 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 5/26 - 
Dresse G______ que lui-même retenaient que l’assurée avait un grave trouble de la 
personnalité et qu’elle n’arrivait pas à fonctionner, ne venant pas aux rendez-vous 
médicaux et ne gérant pas son administratif. Sa capacité de travail était dès lors 
nulle. 
19. Le 1er mars 2016, la Dresse G______ a également contesté les termes du projet de 
décision de l’OAI, confirmant l’aggravation de l’état psychique de l’assurée depuis 
l’été 2014. De par son trouble de la personnalité, l’assurée pouvait être sujette à des 
réactions imprévisibles, lesquelles avaient entraîné, à plusieurs reprises, des 
licenciements ou des échecs professionnels. Elle avait dû être soutenue dans la 
préparation des entretiens avec les enseignants de son enfant ainsi que dans ses 
démarches administratives, notamment sous la forme d’une préparation à des 
entretiens téléphoniques et de présentation auprès des régies immobilières pour 
demander un logement. Elle avait également dû être suivie en raison d’un état de 
stress post-traumatique et d’une atteinte à sa personne (LAVI). Au vu de tout le 
soutien nécessaire depuis 2014, la psychiatre précitée était d’avis qu’il n’était pas 
possible pour l’assurée de se présenter à un entretien d’embauche et encore moins 
de prendre une activité face à une clientèle. 
En annexe figurait une attestation de la fondation Phoenix, datée du 16 février 
2016, dont il ressort que l’assurée avait été suivie dans le cadre d’une dépendance 
aux opiacés. Dans ce contexte, elle avait bénéficié d’une cure de substitution à la 
méthadone entre le 31 janvier 1996 et le 25 novembre 2004 et avait été suivie, en 
parallèle, par Madame J______, psychologue désormais à la retraite. 
20. Dans un avis du 19 avril 2016, le docteur K______, médecin auprès du SMR, a 
considéré que les médecins de l’assurée n’avaient fourni aucun élément nouveau 
objectif permettant de s’écarter des précédentes conclusions. 
21. Par décision du 20 avril 2016, l’OAI a confirmé son projet du 25 février 2013 (recte 
19 janvier 2016) et a rejeté la demande de prestations. 
22. Par courrier du 11 mai 2016, reçu par l’OAI le 20 juin 2016, l’assurée a informé 
l’office précité d’un changement d’adresse. 
23. Elle s’est également renseignée, par courrier du 13 janvier 2016, reçu par l’OAI le 
23 juin 2016, sur les suites que l’office précité entendait donner aux courriers de ses 
médecins traitants, décrivant en outre certains aspects de son passé et de son état de 
santé. 
24. Le 27 juin 2016, l’OAI a transmis à l’assurée une copie de sa décision du 20 avril 
2016 et lui a indiqué que le délai pour transmettre ses observations était échu. Elle 
disposait en revanche de la possibilité de recourir auprès de la chambre de céans 
dans un délai de 30 jours. 
25. Par courrier du 23 juillet 2016, l’assurée (ci-après : la recourante) a recouru contre 
la décision du 20 avril 2016, auprès de l’OAI et de la chambre de céans, et a décrit 
sa situation personnelle. 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 6/26 - 
26. Le 25 août 2016, la recourante a transmis à la chambre de céans un rapport de la 
Dresse G______ daté du 19 août 2016, dont il ressort que son état de santé s’était 
aggravé. Un suivi psychiatrique restait indispensable afin d’éviter une péjoration 
des symptômes. Le médecin précité évoquait notamment un syndrome de stress 
post-traumatique sur réactivation de précédents syndromes de ce type, des troubles 
du comportement en tant que comorbidité ainsi qu’une phobie sociale. En raison du 
trouble de la personnalité émotionnellement labile, de type borderline (F60.31), la 
recourante ne pouvait faire les nuances. La vision dichotomique pouvait engendrer 
des troubles d’impulsivité, d’hostilité et être la source d’échecs dans le maintien 
d’un poste de travail. Depuis plusieurs années, les symptômes anxieux et dépressifs 
prédominaient mais il ne s’agissait pas d’un trouble de l’adaptation avec réaction 
mixte, anxieuse et dépressive (F43.22) au vu de la sévérité des symptômes. Pour 
poser ses diagnostics, la Dresse G______ avait procédé à des entretiens semi-
structurés des troubles de stress extrême et s’était fondée sur plusieurs tests 
(autoévaluation au vécu d’état de stress post-traumatique, questionnaire des 
antécédents traumatiques, échelle des expériences dissociatives et inventaire des 
« Altered Self-Capacity »). 
27. Le 25 août 2016 également, la Dresse G______ a adressé à la chambre de céans une 
copie de son rapport du même jour, dont il ressort qu’elle venait de recevoir les 
archives des professionnels de la santé ayant suivi la recourante en raison de sa 
dépendance et de son grave trouble de la personnalité. Les documents établis depuis 
1995 évoquaient une personne fragile, vulnérable au moindre stress, handicapée 
dans la vie courante, sans activité professionnelle. Elle avait été suivie par plusieurs 
intervenants médicaux et socio-professionnels, notamment sur les plans 
administratif, social, familial et scolaire. Selon le dossier de l’hospice général, qui 
suivait la recourante depuis 1995, aucune activité professionnelle n’était 
envisageable, même dans ses ateliers et structures. La recourante n’était pas en 
mesure de pouvoir bénéficier des mesures auprès des établissements professionnels 
pour l’intégration (EPI) ou Caritas. Alors qu’elle était incarcérée à la maison d’arrêt 
de Riant-Parc, la recourante avait été victime, en 1998, de violences verbales et 
physiques, raison pour laquelle elle avait demandé son transfert à la prison de 
Champ-Dollon. Les symptômes d’un état de stress post-traumatique étaient alors 
apparus. En 1999, la recourante avait fait un déni de grossesse jusqu’au dernier 
trimestre. Après l’accouchement, son état psychique (état de stress post-
traumatique, déni de grossesse, troubles du comportement et état dépressif sévère 
ne pouvant être traité pendant la grossesse et l’allaitement) était resté préoccupant 
pendant plus d’un an. L’hospice général avait alors suggéré à la recourante de 
déposer une demande de prestations d’invalidité, n’étant pas en mesure d’être 
admise dans les structures usuelles de réinsertion. L’assurée donnait l’impression 
qu’elle pouvait entamer d’elle-même les démarches mais cela s’était avéré 
impossible et ce malgré plus de 10 ans de soutien et de suivi. Pour toutes ces 
raisons, la Dresse G______ considérait que l’assurée n’était plus en mesure de 
travailler. 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 7/26 - 
28. L’OAI (ci-après : l’intimé) a répondu par courrier du 29 août 2016 et a conclu au 
rejet du recours, se référant à la décision querellée pour le surplus, tout en relevant 
le caractère primaire des dépendances dont souffrait la recourante. 
29. Par ordonnance du 10 novembre 2016, la chambre de céans a mandaté la doctoresse 
L______, spécialiste FMH en psychiatrie et psychothérapie, pour expertise. 
30. À teneur du rapport de la Dresse L______, non daté mais reçu par la chambre de 
céans le 23 juin 2017, les diagnostics étaient ceux d’état de stress post-traumatique, 
chronique (F43.1), personnalité émotionnellement labile, de type borderline 
(F60.31), trouble dépressif récurrent, épisode actuel sévère, sans symptômes 
psychotiques (F33.2), troubles mentaux et troubles du comportement liés à 
l’utilisation d’alcool, utilisation continue (F10.25), troubles mentaux et troubles du 
comportement liés à l’utilisation d’opiacés, sous substitution et sous surveillance 
médicale (F11.22), troubles mentaux et troubles du comportement liés à l’utilisation 
de cannabis, utilisation continue (F12.25), troubles mentaux et troubles du 
comportement liés à l’utilisation de cocaïne, actuellement abstinent (F14.20) et 
troubles mentaux et troubles du comportement liés à l’utilisation de sédatifs ou 
d’hypnotiques, utilisation continue (F13.25). Des limitations fonctionnelles étaient 
dues à l’état de stress post-traumatique, au trouble dépressif récurrent et à 
l’utilisation d’opiacés sous substitution. La polytoxicomanie était secondaire à la 
personnalité émotionnellement labile et à l’état de stress post-traumatique, qui 
devait être qualifié de comorbidité psychiatrique, empêchant la reprise d’une 
activité lucrative. En raison de l’état de stress post-traumatique, du trouble dépressif 
récurrent et de la prise concomitante d’opiacés et d’alcool, la capacité de travail de 
la recourante était nulle depuis octobre 2006, l’évolution étant stationnaire. Cela 
étant, depuis l’examen du SMR du 9 juillet 2009, l’état de santé de la recourante 
s’était aggravé. 
31. L’expertise de la Dresse L______ a été soumise à l’OAI (ci-après : l’intimé) qui a 
fait part de ses observations par courrier du 25 juillet 2017. Se fondant sur un avis 
du SMR daté du 14 juillet 2017, joint, l’intimé a considéré que les diagnostics 
n’avaient pas été posés lege artis. Par ailleurs, la Dresse L______ semblait retenir 
une aggravation seulement à compter de son expertise. Pour tous les motifs 
invoqués, l’intimé contestait la valeur probante du rapport d’expertise judiciaire et 
considérait que celui-ci devait être écarté. 
32. Les conclusions de l’OAI et de son SMR ont été soumis à la Dresse L______, 
laquelle s’est prononcée dans un complément daté du 11 janvier 2018, dans lequel 
elle a précisé les raisons qui avaient motivé les diagnostics d’état de stress post-
traumatique et de trouble de la personnalité émotionnellement labile, de type 
borderline. Elle s’est également prononcée sur le diagnostic de trouble dépressif 
récurrent. 
33. Le complément a été soumis à l’OAI qui s’est prononcé par écriture du 12 février 
2018. Se fondant sur un avis du SMR du 31 janvier 2018, l’intimé a persisté à 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 8/26 - 
contester la validité des diagnostics retenus par la Dresse L______ et plus 
particulièrement ceux d’état de stress post-traumatique et de trouble dépressif 
récurrent. L’OAI a également persisté à considérer que la dépendance à l’utilisation 
d’opiacés était primaire. 
34. Quant à la recourante, elle s’est prononcée, dans un courrier manuscrit, le 3 mars 
2018. 
35. En raison d’une modification, en date du 30 novembre 2017, de la jurisprudence 
applicable aux troubles psychiques, la chambre de céans a posé des questions 
complémentaires à la Dresse L______. Dans un courrier du 22 juin 2018, le 
médecin précité a ainsi détaillé les motifs pour lesquels elle avait retenu les 
diagnostics d’ores et déjà évoqués. Pour chaque diagnostic, l’experte a en outre 
précisé les limitations fonctionnelles. Elle s’est également prononcée sur la 
compliance, qu’elle a qualifiée de variable, la recourante ne venant pas 
régulièrement aux rendez-vous. Les traitements acceptables et connus avaient 
toutefois été tentés. Par ailleurs, tous les domaines de la vie de la recourante étaient 
atteints, de manière uniforme, le niveau d’activité sociale étant en outre au plus bas. 
La Dresse L______ s’est également prononcée sur l’existence d’un trouble de la 
personnalité et ses répercussions fonctionnelles (conscience du soi et de l’autre, 
appréhension de la réalité et formation du jugement, contrôle des affects et des 
impulsions, intentionnalité, motivation, notamment) sur la capacité à gérer le 
quotidien, à travailler et/ou en termes d’adaptation). Enfin, l’experte a évoqué la 
capacité de travail et la diminution de rendement afférentes à chaque diagnostic. 
36. Ce complément a également été soumis à l’OAI qui s’est prononcé par courrier du 
31 juillet 2018. Se référant à un avis de son SMR daté du 30 juillet 2018, l’intimé a 
persisté à contester la valeur probante de l’expertise de la Dresse L______. Selon 
son SMR, les diagnostics d’état de stress post-traumatique, de troubles de la 
personnalité émotionnellement labile et de trouble dépressif récurrent, épisode 
sévère, ne pouvaient être retenus. Quant à la toxicomanie, elle était primaire et 
pouvait entraîner des symptômes anxio-dépressifs. Enfin, après examen des 
indicateurs jurisprudentiels, le SMR était d’avis que les atteintes retenues n’étaient 
pas incapacitantes. En effet, au vu de la mauvaise compliance, on ne pouvait retenir 
un échec ou une résistance au traitement. Par ailleurs, le réseau familial et amical de 
la recourante lui procurait des ressources mobilisables. En dernier lieu, les 
limitations n’étaient pas uniformes dans toutes les manifestations de la vie. 
37. Sur ce, la cause a été gardée à juger. 
 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 2 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
26 septembre 2010 (LOJ - E 2 05) en vigueur dès le 1er janvier 2011, la chambre 
des assurances sociales de la Cour de justice connaît, en instance unique, des 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 9/26 - 
contestations prévues à l'art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des 
assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA - RS 830.1) relatives à la loi fédérale 
sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI - RS 831.20). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. À teneur de l'art. 1 al. 1 LAI, les dispositions de la LPGA s'appliquent à l'assurance-
invalidité, à moins que la loi n'y déroge expressément. 
Toutefois, les modifications légales contenues dans la LPGA constituent, en règle 
générale, une version formalisée dans la loi de la jurisprudence relative aux notions 
correspondantes avant l'entrée en vigueur de la LPGA; il n'en découle aucune 
modification du point de vue de leur contenu, de sorte que la jurisprudence 
développée à leur propos peut être reprise et appliquée (ATF 130 V 343 consid. 3). 
3. Le délai de recours est de trente jours (art. 56 LPGA; art. 62 al. 1 de la de loi sur la 
procédure administrative du 12 septembre 1985 [LPA - E 5 10]). Interjeté dans la 
forme et le délai prévus par la loi, le recours est recevable (art. 56 ss LPGA et 
62 ss LPA). 
4. Le litige porte ainsi sur le point de savoir si l’intimé était fondé à rejeter la nouvelle 
demande de prestations de la recourante formulée le 28 janvier 2015. 
Concrètement, le litige concerne l’existence d’une aggravation de l’état de santé de 
la recourante entre le 21 septembre 2009 (rejet de la précédente demande de 
prestations) et le 20 avril 2016 (rejet de la nouvelle demande de prestations). 
5. a. Lorsque la rente a été refusée parce que le degré d’invalidité était insuffisant, la 
nouvelle demande ne peut être examinée que si l’assuré rend plausible que son 
invalidité s’est modifiée de manière à influencer ses droits (art. 87 al. 2 et 3 du 
règlement sur l’assurance-invalidité du 17 janvier 1961 – RAI - RS 831.201). Cette 
exigence doit permettre à l’administration qui a précédemment rendu une décision 
entrée en force, d’écarter sans plus ample examen de nouvelles demandes dans 
lesquelles l’assuré se borne à répéter les mêmes arguments, sans rendre plausible 
une modification des faits déterminants (ATF 133 V 108 consid. 5.2 ; 130 V 64 
consid. 5.2.3 et 117 V 198 consid. 4b et les références citées). À cet égard, une 
appréciation différente de la même situation médicale ne permet pas encore de 
conclure à l’existence d’une aggravation (ATF 112 V 371 consid. 2b ; arrêt du 
Tribunal fédéral 9C_748/2013 du 10 février 2014 consid. 4.3 ; arrêt du Tribunal 
fédéral des assurances I 716/2003 du 9 août 2004 consid. 4.1). 
b. Lorsque l’administration entre en matière sur la nouvelle demande, elle doit 
traiter l’affaire au fond et vérifier que la modification du degré d’invalidité rendue 
plausible par l’assuré est réellement intervenue. Cela revient à examiner, par 
analogie avec l’art. 17 LPGA, si un changement important des circonstances 
propres à influencer le degré d’invalidité, et donc le droit à la rente, s’est produit 
entre la dernière décision entrée en force, qui repose sur un examen matériel du 
droit à la rente avec une constatation des faits pertinents, une appréciation des 
preuves et une comparaison des revenus conformes au droit, d'une part, et la 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 10/26 -
décision litigieuse, d'autre part (ATF 133 V 108 consid. 5.4 et 130 V 71 consid. 
3.2 ; arrêt du Tribunal fédéral 9C_754/2013 du 16 avril 2014 consid. 2.1). Une 
appréciation différente d'une situation demeurée inchangée pour l'essentiel ne 
constitue pas un motif de révision (arrêt du Tribunal fédéral 9C_717/2012 du 
18 mars 2013 consid. 3.3 ; arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 491/2003 du 
20 novembre 2003 consid. 2.2 in fine et les références). 
6. a. Aux termes de l’art. 8 al. 1er LPGA, est réputée invalidité l’incapacité de gain 
totale ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée. Selon l’art. 7 
LPGA, est réputée incapacité de gain toute diminution de l'ensemble ou d'une partie 
des possibilités de gain de l'assuré sur le marché du travail équilibré qui entre en 
considération, si cette diminution résulte d'une atteinte à la santé physique ou 
mentale et qu'elle persiste après les traitements et les mesures de réadaptation 
exigibles (al 1). Seules les conséquences de l’atteinte à la santé sont prises en 
compte pour juger de la présence d’une incapacité de gain. De plus, il n’y a 
incapacité de gain que si celle-ci n’est pas objectivement surmontable (al. 2 en 
vigueur dès le 1er janvier 2008). Pour évaluer le taux d'invalidité, le revenu que 
l'assuré aurait pu obtenir s'il n'était pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait 
obtenir en exerçant l'activité qui peut raisonnablement être exigée de lui après les 
traitements et les mesures de réadaptation, sur un marché du travail équilibré 
(art. 16 LPGA et art. 28 al. 2 LAI). 
b. Les atteintes à la santé mentale ou psychique peuvent, comme les atteintes 
physiques, entraîner une invalidité au sens de l'art. 4 al. 1 LAI en liaison avec l'art. 
8 LPGA. Par atteinte à la santé mentale ou psychique au sens juridique de 
l’expression, il faut entendre toute perturbation des facultés intellectuelles et 
affectives qui entravent d’une manière permanente ou pour assez longtemps la 
capacité de gain ou de travail de l’assuré (VALTERIO, Commentaire de la loi 
fédérale sur l’assurance-invalidité (LAI), 2018, n° 8 ad Art, 4). On ne considère pas 
comme des conséquences d'un état psychique maladif, donc pas comme des 
affections à prendre en charge par l'assurance-invalidité, les diminutions de la 
capacité de gain que l'assuré pourrait empêcher en faisant preuve de bonne volonté; 
la mesure de ce qui est exigible doit être déterminée aussi objectivement que 
possible (ATF 127 V 294 consid. 4c; ATF 102 V 165 consid. 3.1; VSI 2001 p. 223 
consid. 2b; arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 786/04 du 19 janvier 2006 
consid. 3.1). 
c. A teneur de la jurisprudence constante du Tribunal fédéral, une dépendance 
comme l’alcoolisme, la pharmacodépendance ou la toxicomanie ne constitue pas en 
soi une invalidité au sens de la loi. En revanche, elle joue un rôle dans l'assurance-
invalidité lorsqu'elle a provoqué une maladie ou un accident qui entraîne une 
atteinte à la santé physique ou mentale, nuisant à la capacité de gain, ou si elle 
résulte elle-même d'une atteinte à la santé physique ou mentale qui a valeur de 
maladie (ATF 124 V 265 consid. 3c ; pour des exemples, voir l’arrêt du Tribunal 
fédéral I 360/06 du 6 septembre 2006 consid. 2.1). Pour évaluer si cette condition 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 11/26 -
est réalisée, la situation de fait doit faire l'objet d'une appréciation globale incluant 
aussi bien les causes que les conséquences de la dépendance, ce qui implique de 
tenir compte d'une éventuelle interaction entre dépendance et comorbidité 
psychiatrique (arrêt du Tribunal fédéral 9C_960/2009 du 24 février 2010 consid. 
2.2). Sous l'angle psychiatrique, pour que soit admise une invalidité du chef d'un 
comportement addictif, il est nécessaire que la comorbidité psychiatrique à l'origine 
de cette dépendance présente un degré de gravité et d'acuité suffisant pour justifier, 
en soi, une diminution de la capacité de travail et de gain, qu'elle soit de nature à 
entraîner l'émergence d'une telle dépendance et qu'elle contribue pour le moins dans 
des proportions considérables à cette dépendance. Si la comorbidité ne constitue 
qu'une cause secondaire à la dépendance, celle-ci ne saurait être admise comme 
étant la conséquence d'une atteinte à la santé psychique. S'il existe au contraire un 
lien de causalité entre l'atteinte maladive à la santé psychique et la dépendance, la 
mesure de ce qui est exigible doit alors être déterminée en tenant compte de 
l'ensemble des limitations liées à la maladie psychique et à la dépendance (arrêt du 
Tribunal fédéral 9C_72/2012 du 21 août 2012 consid. 3). 
Cependant, l'existence d'une comorbidité psychiatrique ne constitue pas encore un 
fondement suffisant pour conclure sur le plan juridique à une invalidité en raison 
d'une dépendance. L'affection psychique mise en évidence doit contribuer pour le 
moins dans des proportions considérables à l'incapacité de gain de l'assuré. Une 
simple anomalie de caractère ne saurait à cet égard suffire (RCC 1992 p. 180 
consid. 4d). En présence d'une pluralité d'atteintes à la santé, l'appréciation 
médicale doit décrire le rôle joué par chacune des atteintes à la santé sur la capacité 
de travail et définir à quel taux celle-ci pourrait être évaluée, abstraction faite des 
effets de la dépendance. Si l'examen médical conduit à la conclusion que la 
dépendance est seule déterminante du point de vue de l'assurance-invalidité, il n'y a 
pas lieu de distinguer entre les différentes atteintes à la santé (arrêt du Tribunal 
fédéral 9C_618/2014 du 9 janvier 2015 consid. 5.4). 
d. Dans sa jurisprudence récente (ATF 143 V 409 consid. 4.5 et ATF 143 V 418 
consid. 6 et 7), le Tribunal fédéral a modifié sa pratique lors de l'examen du droit à 
une rente d'invalidité en cas de troubles psychiques. La jurisprudence développée 
pour les troubles somatoformes douloureux, selon laquelle il y a lieu d'examiner la 
capacité de travail et la capacité fonctionnelle de la personne concernée dans le 
cadre d'une procédure structurée d'administration des preuves à l'aide d'indicateurs 
(ATF 141 V 281), s'applique dorénavant à toutes les maladies psychiques. En effet, 
celles-ci ne peuvent en principe être déterminées ou prouvées sur la base de critères 
objectifs que de manière limitée. La question des effets fonctionnels d'un trouble 
doit dès lors être au centre. La preuve d'une invalidité ouvrant le droit à une rente 
ne peut en principe être considérée comme rapportée que lorsqu'il existe une 
cohérence au niveau des limitations dans tous les domaines de la vie. Si ce n'est pas 
le cas, la preuve d'une limitation de la capacité de travail invalidante n'est pas 
rapportée et l'absence de preuve doit être supportée par la personne concernée. 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 12/26 -
Même si un trouble psychique, pris séparément, n'est pas invalidant en application 
de la nouvelle jurisprudence, il doit être pris en considération dans l'appréciation 
globale de la capacité de travail, qui tient compte des effets réciproques des 
différentes atteintes. Ainsi, une dysthymie, prise séparément, n'est pas invalidante, 
mais peut l'être lorsqu'elle est accompagnée d’un trouble de la personnalité notable. 
Par conséquent, indépendamment de leurs diagnostics, les troubles psychiques 
entrent déjà en considération en tant que comorbidité importante du point de vue 
juridique si, dans le cas concret, on doit leur attribuer un effet limitatif sur les 
ressources (ATF 143 V 418 consid. 8.1). 
7. a. S’agissant du caractère invalidant d’un trouble somatoforme douloureux, la 
capacité de travail réellement exigible doit être évaluée dans le cadre d'une 
procédure d'établissement des faits structurée et sans résultat prédéfini, permettant 
de mettre en regard les facteurs extérieurs incapacitants d’une part et les ressources 
de compensation de la personne d’autre part (ATF 141 V 281 consid. 3.6 et 4). Il 
n'y a plus lieu de se fonder sur les critères de l'ATF 130 V 352, mais sur une grille 
d’analyse comportant divers indicateurs qui rassemblent les éléments essentiels 
propres aux troubles de nature psychosomatique (ATF 141 V 281 consid. 4). 
Dans ce cadre, il convient d'évaluer globalement, sur une base individuelle, les 
capacités fonctionnelles effectives de la personne concernée en tenant compte, 
d'une part, des facteurs contraignants extérieurs limitant les capacités fonctionnelles 
et, d'autre part, les potentiels de compensation (ressources). Les indicateurs 
pertinents sont notamment l'expression des constatations et des symptômes, le 
recours aux thérapies, leur déroulement et leurs effets, les efforts de réadaptation 
professionnelle, les comorbidités, le développement et la structure de la 
personnalité, le contexte social de la personne concernée ainsi que la survenance 
des restrictions alléguées dans les différents domaines de la vie (travail et loisirs). 
Ces indicateurs sont classés comme suit : 
I. Catégorie « degré de gravité fonctionnelle » 
Les indicateurs relevant de cette catégorie représentent l’instrument de base de 
l’analyse. Les déductions qui en sont tirées devront, dans un second temps, résister 
à un examen de la cohérence (ATF 141 V 281 consid. 4.3). 
A. Axe « atteinte à la santé » 
1. Expression des éléments pertinents pour le diagnostic et des symptômes 
Les constatations relatives aux manifestations concrètes de l’atteinte à la santé 
diagnostiquée permettent de distinguer les limitations fonctionnelles causées par 
cette atteinte de celles dues à des facteurs non assurés. Le point de départ est le 
degré de gravité minimal inhérent au diagnostic. Il doit être rendu vraisemblable 
compte tenu de l’étiologie et de la pathogenèse de la pathologie déterminante pour 
le diagnostic (consid. 4.3.1.1). 
2. Succès du traitement et de la réadaptation ou résistance à ces derniers 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 13/26 -
Ce critère est un indicateur important pour apprécier le degré de gravité. L’échec 
définitif d’un traitement indiqué, réalisé lege artis sur un assuré qui coopère de 
manière optimale, permet de conclure à un pronostic négatif. Si le traitement ne 
correspond pas ou plus aux connaissances médicales actuelles ou paraît inapproprié 
dans le cas d’espèce, on ne peut rien en déduire s’agissant du degré de gravité de la 
pathologie. Les troubles psychiques sont invalidants lorsqu'ils sont graves et ne 
peuvent pas ou plus être traités médicalement. Des déductions sur le degré de 
gravité d’une atteinte à la santé peuvent être tirées non seulement du traitement 
médical mais aussi de la réadaptation. Si des mesures de réadaptation entrent en 
considération après une évaluation médicale, l’attitude de l’assuré est déterminante 
pour juger du caractère invalidant ou non de l’atteinte à la santé. Le refus de 
l'assuré d'y participer est un indice sérieux d'une atteinte non invalidante. À 
l’inverse, une réadaptation qui se conclut par un échec en dépit d’une coopération 
optimale de la personne assurée peut être significative dans le cadre d’un examen 
global tenant compte des circonstances du cas particulier (consid. 4.3.1.2). 
3. Comorbidités 
La comorbidité psychique ne doit être prise en considération qu’en fonction de son 
importance concrète dans le cas d’espèce, par exemple pour juger si elle prive 
l’assuré de ressources. Il est nécessaire de procéder à une approche globale de 
l’influence du trouble somatoforme douloureux avec l’ensemble des pathologies 
concomitantes. Un trouble qui, selon la jurisprudence, ne peut pas être invalidant en 
tant que tel (cf. consid. 4.3.1.2; arrêt du Tribunal fédéral 9C_98/2010 du 28 avril 
2010, consid. 2.2.2, in : RSAS 2011 IV n° 17, p. 44) n’est pas une comorbidité 
(arrêt du Tribunal fédéral 9C_1040/2010 du 6 juin 2011, consid. 3.4.2.1, in : RSAS 
2012 IV n° 1, p. 1) mais doit à la rigueur être pris en considération dans le cadre du 
diagnostic de la personnalité (ATF 141 V 281 consid. 4.3.2). Ainsi, un trouble 
dépressif réactionnel au trouble somatoforme ne perd pas toute signification en tant 
que facteur d’affaiblissement potentiel des ressources, mais doit être pris en 
considération dans l’approche globale (ATF 141 V 281 consid. 4.3.1.3). 
B. Axe « personnalité » (diagnostic de la personnalité, ressources personnelles) 
Il s’agit d’accorder une importance accrue au complexe de personnalité de l’assuré 
(développement 
et 
structure 
de 
la 
personnalité, 
fonctions 
psychiques 
fondamentales). Le concept de ce qu’on appelle les « fonctions complexes du Moi » 
(conscience de soi et de l’autre, appréhension de la réalité et formation du 
jugement, contrôle des affects et des impulsions, intentionnalité et motivation) entre 
aussi en considération. Comme les diagnostics relevant des troubles de la 
personnalité sont, plus que d’autres indicateurs, dépendants du médecin 
examinateur, les exigences de motivation sont particulièrement élevées (consid. 
4.3.2). 
C. Axe « contexte social » 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 14/26 -
Si des difficultés sociales ont directement des conséquences fonctionnelles 
négatives, elles continuent à ne pas être prises en considération. En revanche, le 
contexte de vie de l’assuré peut lui procurer des ressources mobilisables, par 
exemple par le biais de son réseau social. Il faut toujours s’assurer qu’une 
incapacité de travail pour des raisons de santé ne se confond pas avec le chômage 
non assuré ou avec d’autres difficultés de vie (consid. 4.3.3). 
II. Catégorie « cohérence » 
Cette seconde catégorie comprend les indicateurs liés au comportement de l’assuré. 
(consid. 4.4). 
A. Limitation uniforme du niveau des activités dans tous les domaines comparables 
de la vie 
Il s’agit ici de se demander si l’atteinte à la santé limite l’assuré de manière 
semblable dans son activité professionnelle ou dans l’exécution de ses travaux 
habituels et dans les autres activités (par exemple, les loisirs). Le critère du retrait 
social utilisé jusqu’ici doit désormais être interprété de telle sorte qu’il se réfère non 
seulement aux limitations mais également aux ressources de l’assuré et à sa 
capacité à les mobiliser. Dans la mesure du possible, il convient de comparer le 
niveau d’activité sociale de l’assuré avant et après la survenance de l’atteinte à la 
santé (consid. 4.4.1). 
B. Poids de la souffrance révélé par l’anamnèse établie en vue du traitement et de la 
réadaptation 
La prise en compte d’options thérapeutiques, autrement dit la mesure dans laquelle 
les traitements sont mis à profit ou alors négligés, permet d’évaluer le poids effectif 
des souffrances. Tel n’est toutefois pas le cas lorsque le comportement est influencé 
par la procédure assécurologique en cours. Il ne faut pas conclure à l’absence de 
lourdes souffrances lorsque le refus ou la mauvaise acceptation du traitement 
recommandé est la conséquence d’une incapacité (inévitable) de l’assuré à 
reconnaître sa maladie (anosognosie). Les mêmes principes s’appliquent pour les 
mesures de réadaptation. Un comportement incohérent de l'assuré est là aussi un 
indice que la limitation fonctionnelle est due à d’autres raisons que l'atteinte à la 
santé assurée (consid. 4.4.2). 
Le juge vérifie librement si l’expert médical a exclusivement tenu compte des 
déficits fonctionnels résultant de l’atteinte à la santé et si son évaluation de 
l’exigibilité repose sur une base objective (consid. 5.2.2; ATF 137 V 64 consid. 1.2 
in fine). 
8. a. La reconnaissance de l'existence d'une atteinte à la santé psychique suppose la 
présence d'un diagnostic émanent d'un expert (psychiatre) et s'appuyant selon les 
règles de l'art sur les critères d'un système de classification reconnu, tel le CIM ou 
le DSM-IV (notamment : ATF 143 V 409 consid. 4.5.2, 141 V 281 consid. 2.2 et 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 15/26 -
3.2; arrêts du Tribunal fédéral 8C_841/2016 du 30 novembre 2017 consid. 4.5.2 et 
9C_815/2012 du 12 décembre 2012 consid. 3). 
Ce diagnostic doit être justifié médicalement de telle manière que les personnes 
chargés d’appliquer le droit puissent vérifier que les critères de classification ont été 
effectivement respectés. Il suppose l’existence de limitations fonctionnelles dans 
tous les domaines de la vie (tant professionnelle que privée). Les médecins doivent 
en outre prendre en considération les critères d’exclusion de ce diagnostic retenus 
par la jurisprudence (ATF 141 V 281 consid. 2.1.1. et 2.2). Ainsi, si les limitations 
liées à l'exercice d'une activité résultent d'une exagération des symptômes ou d'une 
constellation semblable, on conclura, en règle ordinaire, à l'absence d'une atteinte à 
la santé ouvrant le droit à des prestations d'assurance. Au nombre des situations 
envisagées figurent la discordance entre les douleurs décrites et le comportement 
observé, l'allégation d'intenses douleurs dont les caractéristiques demeurent vagues, 
l'absence de demande de soins, les grandes divergences entre les informations 
fournies par le patient et celles ressortant de l'anamnèse, le fait que des plaintes très 
démonstratives laissent insensible l'expert, ainsi que l'allégation de lourds 
handicaps malgré un environnement psychosocial intact (ATF 131 V 49 
consid. 1.2). 
L'examen des indicateurs standards reste toutefois superflu lorsque l'incapacité de 
travail est niée sur la base de rapports probants établis par des médecins spécialistes 
et que d'éventuelles appréciations contraires n'ont pas de valeur probante du fait 
qu'elles proviennent de médecins n'ayant pas une qualification spécialisée ou pour 
d'autres raisons (voir ATF 134 V 231 consid. 5.1; ATF 125 V 351 consid. 3a). 
b. Le fait qu'une expertise psychiatrique n'a pas été établie selon les nouveaux 
standards posés par l'ATF 141 V 281 - ou n'en suit pas exactement la structure - ne 
suffit cependant pas pour lui dénier d'emblée toute valeur probante. En pareille 
hypothèse, il convient bien plutôt de se demander si, dans le cadre d'un examen 
global, et en tenant compte des spécificités du cas d'espèce et des griefs soulevés, le 
fait de se fonder définitivement sur les éléments de preuve existants est conforme 
au droit fédéral. Il y a lieu d'examiner dans chaque cas si les expertises 
administratives et/ou les expertises judiciaires recueillies - le cas échéant en les 
mettant en relation avec d'autres rapports médicaux - permettent ou non une 
appréciation concluante du cas à l'aune des indicateurs déterminants. 
9. a. Pour pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration (ou le juge, s'il y a eu 
un recours) a besoin de documents que le médecin, éventuellement aussi d'autres 
spécialistes, doivent lui fournir (ATF 122 V 157 consid. 1b). Pour apprécier le droit 
aux prestations d’assurances sociales, il y a lieu de se baser sur des éléments 
médicaux fiables (ATF 134 V 231 consid 5.1). La tâche du médecin consiste à 
porter un jugement sur l'état de santé et à indiquer dans quelle mesure et pour 
quelles activités l'assuré est incapable de travailler. En outre, les données médicales 
constituent un élément utile pour déterminer quels travaux on peut encore, 
raisonnablement, exiger de l'assuré (ATF 125 V 256 consid. 4; ATF 115 V 133 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 16/26 -
consid. 2; ATF 114 V 310 consid. 3c; arrêt du Tribunal fédéral 8C_442/2013 du 
4 juillet 2014 consid. 2). 
b. Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. À cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées (ATF 134 V 231 consid. 5.1; ATF 133 V 450 consid. 
11.1.3; ATF 125 V 351 consid. 3). 
b/aa. Le juge ne s'écarte pas sans motifs impératifs des conclusions d'une expertise 
médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant précisément de mettre ses 
connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l'éclairer sur les aspects 
médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, peut constituer une raison 
de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci contient des contradictions, 
ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme les conclusions de 
manière convaincante. En outre, lorsque d'autres spécialistes émettent des opinions 
contraires aptes à mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions de 
l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des 
conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction complémentaire 
sous la forme d'une nouvelle expertise médicale (ATF 125 V 351 consid. 3b/aa et 
les références). 
Les prises de position médicales sur la santé psychique et sur les ressources dont 
dispose l'assuré constituent une base indispensable pour trancher la question 
(juridique) de savoir si et dans quelle mesure on peut exiger de celui-ci qu'il mette 
en œuvre toute sa volonté pour surmonter ses douleurs et réintégrer le monde du 
travail. Dans le cadre de la libre appréciation dont ils disposent, l'administration et 
le juge ne sauraient ni ignorer les constatations de fait des médecins, ni faire leur les 
estimations et conclusions médicales relatives à la capacité (résiduelle) de travail, 
sans procéder à un examen préalable de leur pertinence du point de vue du droit des 
assurances sociales. Cela s'impose en particulier lorsque l'expert atteste une 
limitation de la capacité de travail fondée uniquement sur le diagnostic de troubles 
psychiques. Dans un tel cas, il appartient aux autorités administratives et judiciaires 
d'examiner avec tout le soin nécessaire si l'estimation médicale de l'incapacité de 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 17/26 -
travail prend en considération également des éléments étrangers à l'invalidité (en 
particulier des facteurs psychosociaux et socio-culturels) qui ne sont pas pertinents 
du point de vue des assurances sociales, ou si la limitation (partielle ou totale) de la 
capacité de travail est justifiée par les critères juridiques déterminants (arrêt du 
Tribunal fédéral des assurances I 648/03 du 18 septembre 2004 consid. 5.1.3 et 
5.1.4). 
b/bb. Un rapport du SMR a pour fonction d'opérer la synthèse des renseignements 
médicaux versés au dossier, de prendre position à leur sujet et de prodiguer des 
recommandations quant à la suite à donner au dossier sur le plan médical. En tant 
qu'il ne contient aucune observation clinique, il se distingue d'une expertise 
médicale (art. 44 LPGA) ou d'un examen médical auquel il arrive au SMR de 
procéder (art. 49 al. 2 RAI; ATF 142 V 58 consid. 5.1; arrêt du Tribunal fédéral 
9C_542/2011 du 26 janvier 2012 consid. 4.1). De tels rapports ne sont cependant 
pas dénués de toute valeur probante, et il est admissible que l'office intimé, ou la 
juridiction cantonale, se fonde de manière déterminante sur leur contenu. Il 
convient toutefois de poser des exigences strictes en matière de preuve; une 
expertise devra être ordonnée si des doutes, même faibles, subsistent quant à la 
fiabilité ou à la pertinence des constatations effectuées par le SMR (ATF 142 V 58 
consid. 5; ATF 135 V 465 consid. 4.4 et 4.6; arrêt du Tribunal fédéral 9C_371/2018 
du 16 août 2018 consid. 4.3.1). 
b/cc. En ce qui concerne les rapports établis par les médecins traitants, le juge peut 
et doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est 
généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de 
la relation de confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351 consid. cc). S'il est 
vrai que la relation particulière de confiance unissant un patient et son médecin 
traitant peut influencer l'objectivité ou l'impartialité de celui-ci (cf. ATF 125 V 351 
consid. 3a 52; ATF 122 V 157 consid. 1c et les références), ces relations ne 
justifient cependant pas en elles-mêmes l'éviction de tous les avis émanant des 
médecins traitants. Encore faut-il démontrer l'existence d'éléments pouvant jeter un 
doute sur la valeur probante du rapport du médecin concerné et, par conséquent, la 
violation du principe mentionné (arrêt du Tribunal fédéral 9C/973/2011 du 4 mai 
2012 consid. 3.2.1). 
c. Les facteurs psychosociaux ou socioculturels ne figurent pas au nombre des 
atteintes à la santé susceptibles d'entraîner une incapacité de gain au sens de l'art. 4 
al. 1 LAI. Pour qu'une invalidité soit reconnue, il est nécessaire, dans chaque cas, 
qu'un substrat médical pertinent, entravant la capacité de travail (et de gain) de 
manière importante, soit mis en évidence par le médecin spécialisé. Plus les 
facteurs psychosociaux et socioculturels apparaissent au premier plan et imprègnent 
l'anamnèse, plus il est essentiel que le diagnostic médical précise s'il y a atteinte à la 
santé psychique qui équivaut à une maladie. Ainsi, il ne suffit pas que le tableau 
clinique soit constitué d'atteintes qui relèvent de facteurs socioculturels; il faut au 
contraire que le tableau clinique comporte d'autres éléments pertinents au plan 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 18/26 -
psychiatrique tels, par exemple, une dépression durable au sens médical ou un état 
psychique assimilable, et non une simple humeur dépressive. Une telle atteinte 
psychique, qui doit être distinguée des facteurs socioculturels, et qui doit de 
manière autonome influencer la capacité de travail, est nécessaire en définitive pour 
que l'on puisse parler d'invalidité. En revanche, là où l'expert ne relève pour 
l'essentiel que des éléments qui trouvent leur explication et leur source dans le 
champ socioculturel ou psychosocial, il n'y a pas d'atteinte à la santé à caractère 
invalidant (ATF 127 V 294 consid. 5a in fine). 
10. Le juge des assurances sociales fonde sa décision, sauf dispositions contraires de la 
loi, sur les faits qui, faute d’être établis de manière irréfutable, apparaissent comme 
les plus vraisemblables, c’est-à-dire qui présentent un degré de vraisemblance 
prépondérante. Il ne suffit donc pas qu’un fait puisse être considéré seulement 
comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait allégués ou 
envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui paraissent les plus 
probables (ATF 130 III 321 consid. 3.2 et 3.3, ATF 126 V 353 consid. 5b, 
ATF 125 V 193 consid. 2). Aussi n’existe-t-il pas, en droit des assurances sociales, 
un principe selon lequel l’administration ou le juge devrait statuer, dans le doute, en 
faveur de l’assuré (ATF 126 V 319 consid. 5a). 
11. a/aa. En l’espèce, par décision du 21 septembre 2009, l’intimé a rejeté la première 
demande de prestations de la recourante. Cette décision était notamment fondée sur 
un rapport établi par le SMR le 29 juin 2009, dans lequel les Dresses D______ et 
E______ n’avaient retenu que des dépendances, primaires selon elles, n’entraînant 
pas d’incapacité de travail (méthadone, cannabis, sédatifs ou hypnotiques et cocaïne 
épisodiquement). 
a/bb. Le 28 janvier 2015, la recourante a déposé une nouvelle demande auprès de 
l’OAI en raison, notamment, d’un état de stress post-traumatique. Par décision du 
20 avril 2016, l’intimé a rejeté la demande précitée. Dans le cadre de la procédure 
de recours, la chambre de céans a mandaté la Dresse L______ pour expertise. Le 
médecin précité s’est prononcé, dans un complément du 11 janvier 2018, sur les 
critiques que le SMR a formulées à l’encontre de son rapport d’expertise initial reçu 
par la chambre de céans le 23 juin 2017. Suite à l’ATF 141 V 281, la chambre de 
céans a posé des questions complémentaires à la Dresse L______, questions 
auxquelles cette dernière a répondu le 22 juin 2018. 
b/aa. Il convient dès lors d’examiner la valeur probante du rapport d’expertise reçu 
le 23 juin 2017 ainsi que de ses compléments des 11 janvier et 22 juin 2018. 
S’agissant du rapport d’expertise et de ses compléments, ils remplissent sur le plan 
formel toutes les exigences auxquelles la jurisprudence soumet la valeur probante 
de tels documents. L’expertise du mois de juin 2017 contient le résumé du dossier, 
les indications subjectives de la recourante, des observations cliniques, ainsi qu’une 
discussion générale du cas. Le complément du 11 janvier 2018 précise certains 
points du rapport de juin 2017 compte tenu des critiques du SMR. Enfin, celui du 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 19/26 -
22 juin 2018 répond aux questions complémentaires de la chambre de céans suite 
au changement de jurisprudence. En tout état, les conclusions de la 
Dresse L______, qui résultent d'une analyse complète de la situation médicale, sont 
claires, bien motivées et convaincantes. 
b/bb. Sur le fond, la Dresse L______ a retenu : 
 les diagnostics d’état de stress post-traumatique, chronique (F43.1) et trouble 
dépressif récurrent, épisode actuel sévère, sans symptômes psychotiques 
(F33.2), lesquels entraînent chacun une incapacité totale de travailler ; 
 le diagnostic de personnalité émotionnellement labile, de type borderline 
(F60.31) et de dépendance à la cocaïne, actuellement abstinent (F14.20), 
lesquels n’entraînent aucune répercussion sur la capacité de travail de la 
recourante ; 
 les diagnostics liées aux diverses dépendances : alcool (utilisation continue - 
F10.25), opiacés (sous substitution et sous surveillance médicale - F11.22), 
cannabis (utilisation continue - F12.25), et sédatifs ou d’hypnotiques 
(utilisations continue - F13.25). Selon la Dresse L______, ces dépendances sont 
toutes secondaires à l’état de stress post-traumatique et à la personnalité 
émotionnellement labile. Prises isolément, elles ne sont toutefois pas 
incapacitantes mais, associées entre elles, elles peuvent renforcer les troubles 
mnésiques ou de la concentration, lesquels constituent des limitations 
fonctionnelles du trouble dépressif. 
Pour l’experte précitée, la capacité de travail est nulle, à tout le moins depuis 
octobre 2006. 
12. L’OAI conteste tout d’abord la qualification des diverses dépendances qui doivent 
être considérées, selon lui, comme primaires. 
Certes, dans son rapport du 29 juin 2009, le SMR a qualifié les dépendances de 
primaires, considérant que c’était sur incitation et non pas en vue du traitement d’un 
trouble psychique que la première prise avait eu lieu. Sur cette base, l’OAI a rejeté 
la première demande de prestations sans que cela ne soit contesté par la recourante. 
La chambre de céans ne saurait ainsi, dans le cadre de la présente procédure, revoir 
la qualification des dépendances pour la période antérieure à 2009 (voir dans ce 
sens l’ATAS/1105/2012 du 10 septembre 2012 consid. 9, confirmé par le Tribunal 
fédéral dans son arrêt 9C_832/2012 du 20 juin 2013). 
Cela étant, cette situation n’est pas immuable et la question d’une modification des 
circonstances permettant de reconsidérer la qualification des dépendances peut se 
poser. 
Or, force est de constater que l’état de santé de la recourante s’est aggravé depuis 
2009 avec notamment la décompensation de son état de stress post-traumatique et 
de son trouble dépressif récurrent. Au vu de ces nouveaux éléments, la 
Dresse L______ a considéré que la recourante consommait désormais de l’alcool, 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 20/26 -
du cannabis et des opiacés ainsi que des sédatifs et hypnotiques à but anxiolytique, 
pour calmer ses angoisses, ce qui n’était pas rare dans de tels cas. En d’autres 
termes, ces dépendances étaient secondaires, essentiellement à l’état de stress post-
traumatique qui s’est aggravé postérieurement à la première décision de l’OAI. 
Dans de telles circonstances, rien ne s’oppose à ce que les dépendances soient 
désormais qualifiées de secondaires. 
Toutefois, prises isolément, ces dépendances ne sont pas incapacitantes 
(complément du 22 juin 2018 p. 11). Elles renforcent certaines limitations 
fonctionnelles : troubles de la concentration, troubles mnésiques, retrait de la vie 
active, baisse de la combativité. La recourante est en réalité entrée dans une sorte de 
cercle vicieux : son état de stress post-traumatique l’entraîne voire la maintient dans 
la dépendance à plusieurs substances toxiques, lesdites dépendances aggravant 
certaines limitations fonctionnelles consécutives à ses atteintes psychiques. 
Par conséquent, ces dépendances ne doivent pas être prises en considération en tant 
que telles mais en lien avec les atteintes psychiques dont souffre la recourante. 
13. L’intimé considère en outre que les diagnostics posés par la Dresse L______ ne 
l’ont pas été lege artis et que, dans tous les cas, les indicateurs de la grille 
d’évaluation ne permettent pas de retenir des atteintes invalidantes. 
A titre liminaire, la chambre de céans constate que le rapport d’expertise de juin 
2017 a été rendu antérieurement aux ATF 143 V 409 et ATF 143 V 418, dans 
lesquels le Tribunal fédéral a modifié sa pratique en matière de troubles psychiques. 
Cela étant, par courrier du 26 avril 2018, la chambre de céans a sollicité des 
précisions à la lumière des indicateurs prévus par la grille d’évaluation normative et 
structurée précitée et la Dresse L______ a complété son expertise le 22 juin 2018 
en conséquence. 
Par ailleurs, même si l’expertise de la Dresse L______ ne suit pas la structure 
prévue par l’ATF 141 V 281, cela ne suffit pas pour lui dénier d'emblée toute 
valeur probante. Il convient bien plutôt de se demander si, dans le cadre d'un 
examen global, et en tenant compte des spécificités du cas d'espèce et des griefs 
soulevés par l’OAI, le fait de se fonder définitivement sur les éléments de preuve 
existants est conforme au droit fédéral. Il y a ainsi lieu d'examiner si l’expertise de 
la Dresse L______ et ses compléments - le cas échéant en relation avec d'autres 
rapports médicaux - permettent ou non une appréciation concluante du cas de la 
recourante à l'aune des indicateurs déterminants de la grille d’évaluation suivante : 
a. Expression des éléments pertinents pour les diagnostics et des symptômes : 
A titre liminaire, il y a lieu de préciser que les atteintes retenues par la 
Dresse L______ entraînent les limitations fonctionnelles suivantes. L’état de stress 
post-traumatique a pour conséquence des troubles du sommeil, un état 
d’hypervigilance clinique malgré une grande fatigabilité, des manœuvres 
d’évitement, la recourante ne pouvant pas rester en présence d’hommes et ne 
sortant presque jamais seule. Quant au trouble dépressif, il entraîne une baisse de 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 21/26 -
l’élan vital, des troubles de la concentration, des troubles mnésiques, une baisse de 
l’estime de soi, de la tristesse, des pleurs, du pessimisme et des idées noires. 
Avec le premier indicateur, il convient de s’assurer que les limitations 
fonctionnelles sont bien dues aux atteintes retenues et non à des facteurs non 
assurés, comme le prétend l’OAI, pour qui il s’agit plutôt d’une « longue et 
inexorable descente aux enfers psychosociale de l’assurée », qui n’est pas du ressort 
de l’assurance-invalidité. 
Sans remettre en question les plaintes, l’intimé a toutefois contesté les diagnostics 
d’état de stress post-traumatique, de trouble dépressif récurrent d’intensité sévère et 
de trouble de la personnalité de type borderline. 
Concrètement, l’OAI a tout d’abord estimé que dans la mesure où la 
Dresse L______ ne faisait pas état d’une réviviscence répétée de l’épisode, de 
souvenirs envahissants, de cauchemars et qu’elle avait posé ce diagnostic plus de 
six mois après la survenue du traumatisme, la recourante souffrait plutôt d’un 
trouble anxieux. 
Force est toutefois de constater que la Dresse L______ fait remonter le diagnostic 
d’état de stress post-traumatique à l’adolescence, de sorte que le délai de latence 
n’est plus aussi important. Vu les circonstances (assurée abusée par des 
connaissances de sa mère, gérante d’une maison close, domicile au Brésil, années 
80, …), il n’est pas étonnant qu’aucun médecin n’ait examiné la recourante et pu 
poser le diagnostic d’état de stress post-traumatique antérieurement à son séjour en 
Suisse. Au demeurant, par le passé, la recourante avait déjà été suivie pour un état 
de stress post-traumatique « et une atteinte à sa personne (LAVI) » (courrier de la 
Dresse G______ du 1er mars 2016) et l’état de stress post-traumatique s’était déjà 
décompensé en 1995 (rapport du 25 août 2016). Il ne s’agit dès lors pas d’un 
diagnostic posé, pour la première fois, en 2017. 
S’agissant des plaintes, la Dresse L______ a précisé, dans ses compléments, les 
symptômes présentés par la recourante, permettant de poser le diagnostic d’état de 
stress post-traumatique (ruminations diurnes des agressions, peur de s’endormir et 
de faire des cauchemars liés aux agressions, manœuvres d’évitement des situations 
associées aux agressions sexuelles, à savoir côtoyer des hommes, hypervigilance, 
détresse). Par conséquent, les critiques de l’OAI tombent à faux. 
En tout état, au vu des plaintes de la recourante et des constatations des médecins, 
l’état de stress post-traumatique s’est à l’évidence aggravé entre 2009 et 2017. En 
effet, en 2009, l’assurée avait encore une vie sociale, au contraire de ce qui était le 
cas en 2017, la recourante étant alors cloîtrée chez elle, renonçant à sortir, de peur 
de se faire agresser. Elle présentait en outre une forte réactivité même en présence 
de son médecin traitant, le Dr H______ (voir complément du 22 juin 2018). 
L’intimé a également remis en question le diagnostic de trouble dépressif récurrent 
d’intensité sévère en l’absence d’idées noires ou suicidaires, de détresse majeure, 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 22/26 -
de syndrome somatique, d’agitation ou de prostration). Pour l’intimé, il s’agissait 
plutôt d’un trouble dépressif d’intensité moyenne. 
Force est toutefois de constater que, contrairement aux affirmations du SMR, le 
rapport d’expertise et ses compléments évoquent un état de détresse, la perte 
d’estime de soi, des idées de dévalorisation, un sentiment de culpabilité, des idées 
de mort de façon intermittente, une humeur dépressive, une perte de l’intérêt ou du 
plaisir et une augmentation de la fatigabilité. On retrouve là les trois critères 
majeurs ainsi que cinq des critères mineurs, ce qui porte bien le nombre de critères 
à huit, conformément à la CIM-10 (dépression sévère). Au demeurant, la perte de 
libido, mentionnée à plusieurs reprises dans l’expertise, constitue un des 
symptômes somatiques évoqués par la CIM-10 (voir F32). Quant à la prostration, 
elle a également été citée par la Dresse L______ dans son expertise. 
En réalité, en retenant d’autres diagnostics (trouble anxieux au lieu d’un état de 
stress post-traumatique ; trouble dépressif d’intensité moyenne au lieu de sévère), le 
SMR procède à une appréciation différente, ce qui ne suffit pas pour remettre en 
question les diagnostics posés par la Dresse L______. 
L’expertise et ses compléments ont donc établi à satisfaction de droit que les 
symptômes de l’état de stress post-traumatique et du trouble dépressif récurrent 
retrouvés chez la recourante entraînaient une importante limitation des activités de 
la recourante, étant précisé que ni la Dresse L______ ni le SMR n’ont retenu que la 
recourante aurait exagéré ses symptômes. 
b. Succès du traitement et de la réadaptation : 
En deuxième lieu, il faut examiner l’évolution des résultats des thérapies, dès lors 
que cela constitue un indicateur important du degré de gravité. 
La recourante suit une thérapie comportementale et cognitive (TCC) auprès de la 
Dresse G______. Toutefois, en raison de ses troubles et notamment de la perte 
d’élan vital ainsi que des conduites d’évitement des hommes, la compliance est 
variable, la recourante ne se présentant pas régulièrement à ses rendez-vous. La 
recourante suit également un traitement médicamenteux, notamment à base de 
fluctine dont le dosage est toutefois remis en question par le SMR qui le trouve 
insuffisant par rapport à ce qui est prescrit dans des cas similaires. 
C’est toutefois le lieu de rappeler que la recourante est sous méthadone et que 
certains médicaments et notamment la fluctine, entraînent des interactions (voir 
https://www.praxis-suchtmedizin.ch/praxis-suchtmedizin/index.php/fr/heroine/ 
methadon/interactions-avec-la-methadone). 
On ne saurait donc, comme l’a fait le SMR, remettre en question le dosage de 
fluctine sans prendre en considération son interaction avec la méthadone. 
Dans de telles circonstances, rien ne permet de considérer que les traitements 
acceptables et connus n’auraient pas été mis en œuvre par les différents 
intervenants. 
c. Comorbidité : 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 23/26 -
Le troisième indicateur, celui de la comorbidité, vise à déterminer si les atteintes à 
la santé privent la recourante de ses ressources. 
Force est de constater qu’outre les diagnostics incapacitants, la recourante présente 
également une personnalité émotionnellement labile de type borderline et diverses 
dépendances (alcool, cannabis et sédatifs ou hypnotiques). Si ces troubles ne sont 
en tant que tels pas invalidants, ils peuvent toutefois entraîner un renforcement de 
certaines limitations fonctionnelles dues aux troubles incapacitants (alcool : 
renforcement des troubles de la concentration et des troubles mnésiques ; sédatifs 
ou hypnotiques : troubles mnésiques) ou entraîner, à l’instar de la personnalité 
émotionnellement labile de type borderline, des problèmes interrelationnels, des 
difficultés à garder un emploi, une diminution de la tolérance à la frustration ou 
encore une disruptivité dans le parcours de vie. 
d. Complexes de la personnalité et du contexte social : 
Les complexes de la personnalité et du contexte social permettent de déterminer si 
la recourante dispose encore des ressources nécessaires malgré l’atteinte à la santé. 
Comme cela a déjà été relevé précédemment, la recourante souffre d’un trouble de 
la personnalité borderline, lequel entraîne des problèmes interrelationnels et des 
difficultés à garder un poste de travail. Ce trouble diminue également sa tolérance à 
la frustration (complément du 22 juin 2018, p. 7). Concrètement, les capacités 
adaptatives de la recourante sont réduites. Son identité est altérée. La limite entre 
elle et les autres est fine, perméable, peu solide. L’appréhension de la réalité ainsi 
que la formation du jugement sont altérés même si le sens des réalités est conservé. 
Les affects sont mal contrôlés. L’intentionnalité et la motivation sont altérées. La 
capacité de la recourante à gérer le quotidien s’est péjorée au cours des années et 
son adaptabilité est médiocre (complément du 22 juin 2018 p. 10). 
S’agissant du contexte social, force est de constater qu’à l’exception principalement 
de son fils et de sa compagne, la recourante n’a plus aucun contact avec sa famille 
(sauf avec sa tante au Brésil), celle-ci l’ayant rejetée lorsqu’elle a affiché son 
homosexualité. Son fils, désormais âgé de 18 ans, constitue un élément motivateur 
mais il est de moins en moins chez lui. Par ailleurs, la recourante n’a plus d’amis. 
Alors que selon le rapport du SMR du 29 juin 2009, elle sortait et fréquentait des 
compatriotes, la recourante ne quittait plus sa chambre en 2017. 
Dans de telles circonstances, on ne peut considérer que la recourante bénéficie d’un 
contexte social favorable. Ses ressources personnelles sont à l’évidence épuisées. 
 
e. Les conséquences tirées de ces indicateurs sur le degré de gravité de l’atteinte 
fonctionnelle doivent ensuite être examinés sous l’angle de la catégorie de la 
cohérence. 
 
Force est ainsi de constater, en premier lieu, que les éléments et symptômes 
pertinents pour les diagnostics incapacitants se manifestent de la même manière 
dans toutes les fonctions de la vie quotidienne : la recourante n’entretient pas de 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 24/26 -
relations amicales. Elle n’a pas d’activité récréative, ne lit pas. Elle ne s’habille que 
quand cela est nécessaire. Elle ne fait pas le ménage. Elle reste dans son lit, stores 
baissés de peur que des hommes puissent entrer; et elle ne se lève que pour cuisiner 
pour son fils. Dans la mesure où le fils de la recourante est âgé de 18 ans, on ne 
peut considérer qu’elle « s’en occupe » comme le prétend le SMR. 
Par ailleurs, dans le cas de la recourante, la compliance est variable, médiocre. La 
recourante ne se présente pas régulièrement à ses rendez-vous. Cette situation est 
non seulement consécutive à son trouble de la personnalité, caractérisé par un déni 
et une projectivité, mais également aux limitations fonctionnelles du trouble 
dépressif récurrent (baisse de son élan vital et grande fatigabilité) et de l’état de 
stress post-traumatique (conduite d’évitement des hommes lorsqu’elle doit sortir de 
chez elle). Ce comportement est toutefois cohérent au vu des troubles retrouvés 
chez la recourante. 
On ne peut dès lors reprocher à la recourante de négliger son traitement médical. 
f. Compte tenu des indicateurs qui précèdent, il y a lieu d’admettre que les troubles 
dont souffre la recourante sont d’une gravité suffisante – d’un point de vue 
juridique – pour entraîner une incapacité de travail entière. La recourante ne 
dispose actuellement plus des ressources nécessaires pour vaincre ses troubles 
psychiques et reprendre une activité professionnelle. Certes, elle suit de manière 
variable son traitement mais cette attitude est due à ses troubles, auxquels s’ajoutent 
de nombreuses dépendances qui rendent la situation encore plus difficile à traiter. 
Dans de telles circonstances, c’est à tort que l’OAI a nié tout caractère incapacitant 
à l’état de stress post-traumatique et au trouble dépressif récurrent retrouvés chez la 
recourante. 
Il convient donc de retenir que la capacité de travail de la recourante est nulle 
depuis une date qu’il reste à déterminer. 
14. Dans son rapport d’expertise, la Dresse L______ fait remonter l’incapacité de 
travail au mois d’octobre 2006. Dans la mesure où, dans sa décision du 
21 septembre 2009, l’OAI a rejeté la première demande de prestations de la 
recourante faute d’incapacité de travail, la chambre de céans ne saurait faire 
remonter, dans le cadre de la présente procédure, l’incapacité de travail à une date 
antérieure à la décision précitée (voir dans ce sens l’ATAS/1105/2012 du 
10 septembre 2012 du 20 juin 2013). 
Cela étant, force est de constater que la situation prévalant en 2009 s’est modifiée 
depuis lors, avec l’aggravation de l’état de santé de la recourante à compter de 
2014-2015. Dans cette mesure, une incapacité de travail de 100% doit être retenue à 
compter du début de l’année 2015. En effet, dans son complément du 22 juin 2018, 
la Dresse L______ a considéré que le trouble dépressif était sévère depuis le début 
de l’année 2015, étant précisé que le dossier ne permet pas de déterminer la date à 
laquelle l’état de stress post-traumatique s’est décompensé. 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 25/26 -
15. Eu égard à ce qui précède, la chambre de céans n’a aucune raison de s’écarter des 
conclusions de la Dresse L______. Sur le plan psychique, la capacité de travail de 
la recourante doit donc être considérée comme nulle dans toute activité et ce, à tout 
le moins depuis le début de l’année 2015. de sorte que la recourante a droit à une 
rente entière d’invalidité, à compter du 1er janvier 2016, soit un an après 
l’aggravation du trouble psychique. 
Le recours sera donc admis et la décision du 29 juin 2016 réformée dans le sens que 
la recourante a droit à une rente entière d’invalidité à compter du 1er janvier 2016. 
La recourante n’étant pas représentée, aucune indemnité ne lui sera accordée. 
Etant donné que, depuis le 1er juillet 2006, la procédure n'est plus gratuite (art. 69 
al. 1bis LAI), au vu du sort du recours, il y a lieu de condamner l'intimé au 
paiement d'un émolument de CHF 200.-. 


 
 
 
 
A/2524/2016 
- 26/26 -
PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
À la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L’admet. 
3. Réforme la décision du 29 juin 2016 dans le sens que la recourante a droit à une 
rente entière d’invalidité à compter du 1er janvier 2016. 
4. Met un émolument de CHF 200.- à la charge de l’intimé. 
5. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF - RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Florence SCHMUTZ 
 
Le président 
 
 
 
 
Mario-Dominique TORELLO 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le