ge_gerichte · ATAS/986/2013 · 2013-10-07 · fr


Siégeant : Sabina MASCOTTO, Présidente. 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
A/4364/2009 
ATAS/986/2013 
ORDONNANCE D’EXPERTISE 
DE LA COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
du 7 octobre 2013 
2ème Chambre 
 
En la cause 
Monsieur G__________, domicilié aux ACACIAS, représenté par 
PROCAP Service juridique 
 
 
Recourant 
 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE DU CANTON DE 
GENEVE, sis rue de Lyon 97, GENEVE 
 
Intimé 


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A/4364/2009 
Vu en fait que: 
1. Monsieur G__________ (ci-après l'assuré), d'origine espagnole, né en 1951, installé 
à Genève depuis 1967, a obtenu un CFC de monteur sanitaire en 1970. Depuis 
1998, il travaille pour l'entreprise X__________ SA. 
2. L'assuré a été victime d'un accident le 24 mars 2006, touchant son genou gauche, 
d'un deuxième accident le 7 décembre 2006, concernant l'épaule gauche, et d'un 
troisième accident le 7 juin 2007, touchant la cheville gauche. Ces accidents ont été 
annoncés à la SUVA. L'assuré est en incapacité de travail totale depuis le 24 mars 
2006. 
3. L'assuré a déposé une demande de prestations d'invalidité pour adultes auprès de 
l'OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE DU CANTON DE GENEVE (OAI) 
le 8 février 2007. 
4. Il ressort du questionnaire rempli par l'employeur le 19 février 2007 que le salaire 
de l'assuré s'élevait à 29 fr.42 de l'heure depuis le 1er janvier 2006. L'extrait du 
compte individuel AVS de l'assuré mentionne, pour l'année 2005, un salaire annuel 
de 60'304 fr. 
5. Selon le rapport médical du 19 février 2007 du Dr L__________, médecin traitant 
de l'assuré, le diagnostic est une fracture (illisible) du genou gauche, des raideurs et 
des douleurs séquellaires, avec répercussion sur la capacité de travail. L'état de 
santé est stationnaire. L'activité exercée jusqu'alors n'est plus exigible. Une autre 
activité est exigible, mais sédentaire, sans charges, ni marche et avec un rendement 
de 50 %. 
6. L'assuré a été ausculté par le médecin d'arrondissement de la SUVA dont le rapport 
du 24 janvier 2007 conclut que l'évolution n'est pas favorable. Il existe une 
importante réduction fonctionnelle du genou gauche dont l'étendue n'est pas 
expliquée totalement par l'importance des lésions traumatiques. La situation du 
genou s'est compliquée par une chute sur l'épaule gauche, avec actuellement une 
importante réduction de mobilité de cette articulation. En raison de la longue 
évolution, de l'association des lésions du membre inférieur et du membre supérieur, 
de l'importance des atteintes fonctionnelles actuelles, un séjour en clinique de 
réadaptation est indiqué. 
7. L'assuré a séjourné dans le service de réadaptation générale de la clinique romande 
de réadaptation (CRR) du 6 mars au 4 avril 2007. Selon le rapport médical du Dr 
M_________, spécialiste en médecine physique, de réadaptation et chirurgie 


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orthopédique, du 4 mai 2007, le diagnostic primaire est "thérapies physiques et 
fonctionnelles (Z 50.1)". Les diagnostics secondaires sont "fractures non déplacées 
du massif des épines et fracture-arrachement peu déplacée, du condyle fémoral 
interne du genou gauche, traitées conservativement, méniscectomie partielle 
internes par arthroscopie le 14 septembre 2006, algodystrophie du genou gauche, 
arthrose femoro-patellaire du genou gauche, contusion de l'épaule gauche le 
7 décembre 2006, capsulite rétractile de l'épaule gauche et arthrose acromio-
claviculaire gauche débutante". Les comorbidités sont un trouble de l'adaptation 
avec réaction dépressive prolongée, un diabète de type II traité par antidiabétiques 
oraux, une paraprotéinémie IgG Kappa, à investiguer, une fracture de la cheville 
gauche en 1990 et une fracture de la cheville droite en 1994, ostéosynthèsées et 
anamnestiques. Le statut ostéo-articulaire mentionne que le patient marche avec 
une canne. Sans canne, seuls quelques pas sont effectués avec une importante 
boiterie. La marche sur les talons et les pointes est esquissée mais n'est pas réalisée. 
L'accroupissement n'est pas possible, l'appui sur le pied gauche non plus. Le 
passage de la position assise à couchée est réalisé seulement si la jambe gauche est 
soutenue par la main. L'amplitude articulaire active (130° contre 90°) et passive 
(145° contre 110°) du genou est nettement plus importante à droite qu'à gauche. La 
palpation du genou gauche et douloureuse. S'agissant des épaules, la ceinture 
scapulaire est surélevée à gauche par rapport à la droite. La palpation de l'épaule 
gauche est sensible. L'amplitude articulaire est beaucoup plus importante à droite 
qu'à gauche (170° contre 90°). Procédant à l'appréciation et la discussion du cas, le 
médecin reprend le status et commente le bilan radiologique, lequel aboutit au 
diagnostic mentionné plus haut. S'agissant de l'épaule, outre la capsulite, le bilan 
radiologique montre des signes d'arthrose acromio-claviculaire. Durant le séjour, le 
patient a suivi un programme de physiothérapie de mobilisation articulaire, de 
remise en charge, de rééducation à la marche et de renforcement musculaire. À la 
sortie, il utilise un bâton de marche au lieu d'une canne et sur des petites distances, 
il marche sans canne. Les escaliers sont effectués un pas après l'autre, la position 
sur le pied gauche n'est pas tenue. Les douleurs au genou augmentent durant le 
séjour. En conclusion, le médecin indique que l'on peut présumer que l'évolution 
sera longue chez un patient présentant peu de ressources adaptatives. La situation 
médicale n'est pas stabilisée et il est trop tôt pour se prononcer sur la nécessité d'une 
réorientation professionnelle. L'incapacité de travail est prolongée du 5 avril au 
3 mai 2007. 
8. Selon le rapport du consilium psychiatrique de la CRR du 12 mars 2007, le 
diagnostic est un trouble de l'adaptation avec réaction dépressive prolongée. 


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9. Selon le rapport médical intermédiaire du 5 juillet 2007 du Dr L__________, la 
situation est stationnaire. La capacité de travail est nulle dans toute activité et le 
pronostic est extrêmement réservé. Selon le rapport médical intermédiaire du 
2 novembre 2007 du Dr L__________, la situation s'est aggravée, suite à une 
fracture de la cheville gauche le 7 juin 2007, aucun travail n'est envisageable dans 
l'état actuel. 
10. Par rapport du 14 février 2008, le médecin d'arrondissement de la SUVA, le 
Dr N_________ conclut, après un examen médical complet et l'examen des 
radiographies que la situation ne s'est pas améliorée au niveau du genou et de 
l'épaule gauche depuis un an, de sorte qu'il faut admettre qu'elle est stabilisée. Il en 
va de même en ce qui concerne la cheville gauche, sept mois après une fracture non 
déplacée de la malléole interne. Il reprend les diagnostics posés par la clinique de 
réadaptation. En raison des séquelles de l'accident, la profession de plombier ne 
peut plus être reprise. Une profession de substitution ne peut être réalisée qu'en 
position assise, mais en tenant compte des limitations de mobilité de l'épaule 
gauche en rotation externe, abduction et flexion, la position assise ne pouvant pas 
être maintenue de manière continue sans pause supplémentaire. Il existe un 
dommage permanent et l'atteinte à l'intégrité est provisoirement fixée à 15%. 
11. L'OAI a mandaté le Dr O_________, spécialiste en chirurgie orthopédique pour 
procéder à une expertise de l'assuré. Selon le rapport du 25 mars 2008, les 
diagnostics sont : status deux ans après fracture du massif des épines et fracture-
arrachement 
du 
condyle 
fémoral 
interne 
du 
genou 
gauche, 
traitées 
conservativement ; status dix-huit mois après méniscectomie postéro-interne du 
genou gauche ; épisode algo-neuro-sytrophique intercurrent du membre inférieur 
gauche ; pré-arthrose interne du genou gauche ; status dix-huit ans après 
ostéosynthèse d’une fracture de la malléole interne gauche, status neuf mois après 
fracture non déplacée de la malléole interne gauche ; possible arthrose tibio-
tarsienne gauche débutante ; status quinze ans après ostéosynthèse d’une fracture de 
la malléole externe de la cheville gauche ; status seize mois après contusion de 
l’épaule gauche ; tendinopathie de la coiffe des rotateurs des deux épaules, avec 
insuffisance du muscle sous-scapulaire du côté droit et possible insuffisance du sus-
épineux du côté gauche. 
 
Lors de l’auscultation du patient, l’expert relève une mobilité réduite de l’épaule 
gauche et des douleurs ; une importante boiterie à gauche, l’appui unipodal étant 
impossible de ce côté-là, de même que l’accroupissement. Le passage de la position 
debout-couché implique le soutien du membre inférieur gauche. Toute 
manipulation du membre inférieur gauche déclenche des douleurs et des 


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mouvements de retrait. Le membre présente une hypotrophie musculaire globale et 
une limitation des amplitudes articulaires. Le genou gauche présente une laxité 
pathologique, une hypersensibilité au toucher. Le patient parvient tout juste à 
décoller son talon, lorsque le genou est en extension. La cheville gauche est 
globalement et discrètement empâtée et la mobilité est réduite par rapport à la 
droite. 
 
S’agissant de l’appréciation du cas, le médecin examine chaque pathologie et sa 
répercussion fonctionnelle. En premier lieu, s’agissant de la cheville gauche, les 
séquelles sont modestes. Il y a une ébauche ostéophytaire antérieure du pilon tibial, 
assez banale chez un patient de 57 ans. Toutefois, le potentiel évolutif de cette pré-
arthrose est réel. Le status clinique est favorable, la mobilité articulaire de la 
cheville gauche étant proche de la norme, justifiant toutefois une fatigabilité accrue 
à ce niveau. L’atteinte résiduelle de la cheville gauche est modeste et influe de 
façon peu substantielle sur la capacité de travail. En second lieu, la situation est 
différente s’agissant du genou gauche. La fracture des épines ne laisse pas des 
séquelles significatives, mais la méniscectomie interne, faite en septembre 2006, 
laisse un état de pré-arthrose, qui génère une limitation de la capacité de travail. La 
situation s’est compliquée par l’apparition d’un syndrome dystrophique réflexe, 
touchant une bonne partie du membre inférieur. S’il n’y a plus d’expression 
scintigraphique de ce syndrome, il persiste une hypotrophie musculaire régionale, 
une appréhension et des phénomènes de lâchage du genou. Les douleurs marquées 
à la manipulation du membre, les mouvements de retrait, ne trouvent pas 
d’explication anatomique évidente, mais assombrissent le tableau et jouent un rôle 
défavorable. En troisième lieu, la fracture de la malléole externe de la cheville 
droite ne laisse pas de séquelles fonctionnelles significatives et n’influe pas sur la 
capacité de travail. En dernier lieu, il reste la problématique de l’épaule gauche, qui 
présente une tendinopathie de la coiffe des rotateurs, avec un conflit sous-acromial. 
L’atteinte semble modérée, mais une appréciation nuancée est difficile, compte tenu 
des plaintes importantes, peut-être exagérées. Ces pathologies présentent des 
douleurs à l’effort, une fatigabilité accrue, des douleurs nocturnes. 
 
En pondérant les divers éléments précités, et en s’appuyant sur les éléments 
objectifs, ainsi que le handicap prévisible de chacune des pathologies dégénératives 
que présente le patient, le médecin indique que la reprise en plein de l’ancienne 
activité de monteur sanitaire est définitivement compromise. Une capacité de 
travail résiduelle de l’ordre de 50 % au maximum paraît encore possible, pour 
autant que l’on puisse libérer le patient de son attelle et respecter les nombreuses 
limitations fonctionnelles : l’accroupissement, l’agenouillement sont difficiles ; le 
mouvement de force en traction/torsion des membres supérieurs également ; le port 


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de charges au-delà de cinq kilos, la marche sur terrain inégal, la montée et la 
descente répétée d’escaliers, et les gestes sur une échelle sont exclus. 
 
Le patient peut exercer sans gêne significative des activités en position assise, pour 
autant qu’il puisse se lever régulièrement, et sans maniement d’objets lourds, soit 
une activité de bureautique, informatique, téléphoniste, micro-électronique, 
empaquetage et représentation. 
 
L’amélioration de la capacité de travail au poste occupé n’est pas possible, 
l’incapacité de travail de plus de 20 % date de mars 2006, la capacité résiduelle de 
travail est de 50 %, pour autant que le sentiment d’appréhension puisse être levé. 
12. Selon l'avis de la Dresse P_________ du SMR du 22 mai 2008, l'état de santé est 
stabilisé depuis février 2008, l'assuré est totalement incapable de travailler dans 
l'activité antérieure, mais dispose d'une capacité de travail entière dans une activité 
adaptée, de sorte que des mesures professionnelles sont indiquées. 
13. L'assuré a été mis au bénéfice d'une mesure de réadaptation professionnelle avec 
paiement d'indemnités journalières du 6 octobre 2008 au 18 janvier 2009. La 
mesure a finalement été limitée au 30 novembre 2008. Le rapport d’orientation du 
18 décembre 2008 conclut que l’assuré n’arrive pas à tenir la position assise plus 
d’une heure sans avoir à se lever et marcher cinq à dix minutes, la position statique 
debout n’est pas tenable, l’assuré ne peut pas utiliser les escaliers, les capacités 
manuelles de l’assuré sont exploitables pour une gestuelle de moyenne amplitude, 
le rythme de travail est lent et le rendement est faible et non exploitable dans le 
milieu économique. Le monde économique usuel ne propose pas d’activité 
susceptible de s’accommoder de l’ensemble des limitations dont souffre l’assuré et 
seule une activité en atelier protégé est envisageable. S’agissant des capacités 
d’adaptation et d’acquisition des connaissances, l’assuré s’exprime de façon 
compréhensible, la capacité d’apprentissage est limitée aux gestes simples et celle 
de compréhension est correcte, mais il écrit difficilement le français. Il est centré 
sur ses atteintes et a de gros problèmes d’attention et de concentration, il manque de 
systématique et de rigueur, une formation pratique, courte et simple est 
envisageable, mais les formations de ce type ne peuvent pas être prises en 
considération. S’agissant des capacités d’intégration sociale, l’assuré a une bonne 
écoute, il s’intègre bien dans un groupe, se montre accueillant et ouvert. Après une 
intégration au stage sans motivation, celle-ci s’est ensuite améliorée, l’assuré a 
essayé d’aller au bout des exercices, faisant preuve de persévérance, de bonne 
volonté. Il a également, à peine perdue mais courageusement, fait des démarches 
pour des orientations qu’il savait impossibles. 


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14. Selon une note de travail du service de la réadaptation de l'OAI du 12 janvier 2009, 
la capacité de travail retenue par le SMR est de 100% dans une activité adaptée, et 
de 50% selon le médecin traitant, mais il y a certainement une diminution de 
rendement en raison de la nécessité de faire des pauses selon la SUVA, qui n'a pas 
indiqué de taux. Selon un courriel de la SUVA du 16 janvier 2009, celle-ci a 
déterminé un degré d'invalidité de 28% et précise qu'aucune diminution de 
rendement n'a été envisagée. 
15. Selon le rapport médical du SMR du 29 janvier 2009, les atteintes ne justifient pas 
pour des raisons médicales une diminution du rendement, qui est de 100%. 
16. Le rapport final de réadaptation du 2 février 2009 de l'OAI conclut à un taux 
d'invalidité de 26%, sur la base, d'une part du dernier revenu de l'assuré indexé à 
2008 (68'775 fr.) et d'autre part, du salaire avec invalidité ressortant de l'ESS 2006, 
TA1, homme, niveau 4, reporté à 41,7 heures de travail, indexé à 2008, avec un 
rendement à 100%, et un abattement de 15% (51'192 fr.). Le rapport retient, sur la 
base de l'avis du SMR que l'avis des EPI ne peut pas être suivi car il n'est pas 
objectif et que l'assuré n'avait qu'une faible motivation. 
17. Par projet de décision du 13 février 2009, l'OAI envisage d'allouer une rente entière 
d'invalidité du 24 mars 2007 au 31 mai 2008, soit trois mois après l'amélioration de 
l'état de santé intervenue en février 2008, la capacité de travail étant totale dans une 
activité adaptée dès cette date. 
18. Le Dr L__________ indique à l'OAI par pli du 2 mars 2009 qu'il n'y a eu aucune 
amélioration au cours de l'année 2008. Le SMR précise le 17 avril 2009 que, 
malgré une canne et la prise de 300 mg de Tramal par jour, l'assuré dispose d'une 
pleine capacité de travail dans une activité adaptée. 
19. Par décision du 9 septembre 2009, la SUVA alloue une rente d'invalidité de 28% à 
l'assuré, estimant qu'il peut exercer une activité légère permettant de réaliser un 
revenu de 4'150 fr. comparé au revenu qu'il aurait obtenu sans accident de 5'800 fr. 
L'appréciation médicale implique une atteinte à l'intégrité corporelle de 35%. 
L'assuré a formé opposition à cette décision. 
20. Par décision du 13 novembre 2009, l'OAI confirme son projet de décision. 
21. Par acte du 4 décembre 2009, l'assuré forme recours, conclut à l'annulation de la 
décision, à la constatation du droit de l'assuré aux prestations d'invalidité. Il fait 
valoir que la décision exclut à tort toute diminution de rendement, le 
Dr L__________ retenant quant à lui une diminution de rendement de 50%. La 


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nécessité d'effectuer des pauses même dans une activité adaptée implique 
forcément de tenir compte d'une diminution de rendement. Même le 
Dr O_________ admet que l'assuré doit pouvoir se lever régulièrement dans le 
cadre d'un travail assis. En tenant compte de la nécessité de faire une pause de 
10 minutes toutes les heures, le rendement est réduit de 50%, de sorte que le revenu 
d'invalide est de 25'596 fr. impliquant une invalidité de 62,7%. (60'226 fr ./. 2 - 
15%). 
L'assuré a joint à son recours deux rapports médicaux du Dr Q_________, 
spécialiste en médecine interne, des 16 et 25 novembre 2009. Le premier pose 
comme diagnostic une fracture non déplacée du massif des épines et fracture-
arrachement peu déplacée du condyle fémoral interne du genou gauche, déchirure 
du ménisque interne, algodystrophie du genou gauche, arthrose fémoro-patellaire 
externe préexistante à l’accident, capsulite rétractile de l’épaule gauche, suite à 
l’accident de décembre 2006, fracture de la cheville gauche en juin 2007. Le 
médecin précise que le patient n’est plus capable de travailler dans sa profession de 
plombier à cause des séquelles de l’accident, soit des douleurs chroniques du 
genou, de la cheville et de l’épaule gauche, avec boiterie et limitations 
fonctionnelles. Le patient ne peut travailler qu’assis et pas de façon prolongée, avec 
des limitations importantes dans l’utilisation de l’épaule gauche. Il n’existe 
probablement pas d’activité qui corresponde à ses limitations dans la réalité. S’il 
existe une telle activité, le patient a un rendement diminué de 50 %. Son avis du 
25 novembre 2009, postérieur à l’expertise du Dr O_________, précise que les 
séquelles de nature orthopédique sont susceptibles de diminuer la capacité de 
travail même dans une activité adaptée, car, comme l’indique le Dr N_________, 
une profession de substitution en position assise peut être effectuée en tenant 
compte des limitations de mobilité (illisible) et ne pourra être maintenue sans pause 
supplémentaire. Le Dr O_________ admet d’ailleurs que la longue palette 
d’activités que le patient pourrait exercer sans gêne spécifique doit toutefois prévoir 
qu’il puisse se lever régulièrement pour dérouiller les articulations de ses membres 
inférieurs. Au demeurant, l’assuré n’a aucune formation ni connaissance suffisante 
de la langue pour exercer les travaux proposés par le Dr O_________ dans la 
bureautique, l’informatique, etc. 
22. Par avis du 3 février 2010, l'OAI conclut au rejet du recours, motif pris que le 
rapport d'expertise du 25 mars 2008 du Dr O_________ est probant, que le 
Dr N_________ a retenu que le patient était capable de reprendre le travail en 
février 2008 et qu'aucune diminution de rendement n'avait été retenue par la SUVA 
ou l'expert. 


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23. Par ordonnance du 23 mars 2010, le Tribunal de céans a ordonné une expertise 
orthopédique et a mandaté le Dr R_________. 
24. Le rapport d'expertise du Dr R_________ du 21 avril 2010 indique que les 
radiographies anciennes du patient n'ont pas pu être obtenues malgré plusieurs 
appels à la SUVA, mais que l'absence de comparaison entre clichés ancien et 
nouveaux n'a pas d'influence sur ses conclusions. L'expert reçoit et examine le 
patient les 14 et 20 avril 2010. Il procède à une anamnèse sociale, par systèmes, 
d'antécédents et actuelle très détaillée du cas. En particulier, il met en exergue les 
avis concordants de tous les médecins en 2007 et 2008 sur l'importance des 
pathologies et leur influence sur sa santé, l'expert de la SUVA retenant notamment 
que, dans une profession de substitution, la position assise ne pourra pas être 
maintenue sans pause supplémentaire et le Dr O_________ retenant une capacité de 
travail de 50% dans une activité adaptée. 
S'agissant des plaintes du patient, elles concernent les douleurs principalement au 
genou gauche et à l'épaule, péjorées par les mouvements du bras, et à la cheville 
gauche. Il porte en permanence une attelle au genou et une canne. 
Durant l'examen, le médecin observe que la boiterie est importante, la marche sans 
canne est difficile, le patient cherche sans cesse un appui, le déshabillage est lent et 
l'examen debout est difficile, tous les mouvements de l'épaule gauche sont limités. 
Les constatations objectives mentionnent une mobilité passive et active réduite de 
l'épaule gauche (110/0/30 contre 160/0/40 à droite) et des douleurs à la palpation 
des sous et sus-épineux et de la gouttière bicipitale à gauche. Les signes de Neer, le 
palm-up test, Hawkins et Jobe sont positifs à gauche et négatifs à droite. La force 
de flexion du coude gauche est diminuée. S'agissant de la jambe gauche, la mobilité 
est réduite au niveau du genou (90/10/0 contre 120/0/0 à droite), des hanches 
(90/0/0 : flexion/extension; 20/0/20 : abduction/adduction; 20/0/20 : rotation 
interne/externe (les trois mouvements provocants des douleurs au genou) contre 
100/0/0; 70/0/20, 30/0/45 à droite). Tous les mouvements du membre inférieur 
gauche se font avec appréhension, contractions volontaires et retrait. Il y a une 
amyotrophie de la cuisse, un minime épanchement du genou, une douleur nette sur 
l'interligne interne, la palpation de la rotule est douloureuse. La cicatrice interne de 
la malléole est hypersensible et névromateuse, celle externe est souple et indolore. 
Les radiographies effectuées le 14 avril 2010 montrent un pincement femorotibial 
interne, des épines tibiales effilées, de l'ostéoporose et une subluxation de la rotule 
(genou gauche), un status après ostéosynthèse par plaque vissée, de l'arthrose de 


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l'ostéoporose et un éperon calcanéen (cheville gauche), et des signes indirects de 
conflit sous acromial gauche (épaule gauche). 
Le médecin pose les diagnostics suivants: 
1) Fracture du massif des épines du genou gauche en 2006. 2) Fracture du condyle 
interne du genou gauche en 2006. 3) Déchirure du ménisque interne du genou 
gauche en 2006. 4) Algodystrophie du genou gauche en 2006. 5) Arthrose 
débutante du genou gauche. 6) Fracture non déplacée de la malléole interne gauche 
en 2007. 7) Status après fracture de la cheville gauche en 1990 ostéosynthésée. 
8) Arthrose interne de la cheville gauche. 9) Névrome cicatriciel sur le bord interne 
de la cheville gauche.10) Arthrose débutante de la cheville gauche. 11) Status après 
fracture de la cheville droite, ostéosynthésée en 1993. 12) Contusion de l’épaule 
gauche en 2006, suivie d’un conflit sous acromial et d’une capsulite de l’épaule. 
13) Troubles psychiques d’adaptation 14) Diabète insulinodépendant traité. 
15) Hypertension traitée. 16) Surpoids. 
En résumé de l’anamnèse, l’expert conclut que le patient était âgé de 56 et 57 ans 
au moment des trois accidents. Il est actuellement âgé de 59 ans, plombier, sans 
CFC et sans aucune autre formation. Il présente une impotence globale sévère, 
manifestée par une marche hésitante, avec importante boiterie du membre inférieur 
gauche, nécessitant le port d’une canne et d’une attelle du genou à demeure. Il note 
également une impossibilité de se déplacer, voire de tenir debout sans cannes, à 
cause d’une instabilité subjective du genou gauche et des douleurs du genou gauche 
et de la cheville gauche. La position assise n’est possible qu’avec un genou gauche 
en flexion à 70°. Il présente également une impotence de l’épaule gauche, 
confirmée par l’examen objectif, soit un déficit en rotation externe, flexion, 
abduction et rotation interne postérieure, une faiblesse musculaire des muscles 
rotateurs de l’épaule gauche, une douleur à toute manipulation, un syndrome de 
conflit sous-acromial. S’agissant du membre inférieur gauche, une amyotrophie de 
la cuisse gauche, réduction de 80 % de la fonction du genou gauche, en raison des 
douleurs constantes, diffuses et à l’examen, de l’amyotrophie, du défaut 
d’extension et de flexion, de la raideur et des douleurs de la cheville gauche, en sus 
d’une douleur névromateuse de la cicatrice. 
Certes, les manœuvres de retrait, l’instabilité en position debout témoignent d’une 
fragilité neurophysiologique et psychosomatique du patient, mais cela est confirmé 
par un consilium psychiatrique que le médecin se borne à mentionner sans le 
commenter, au vu de son incompétence en la matière. Les examens radiologiques 
confirment une ostéoporose-arthrose du genou gauche débutante, une arthrose du 


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compartiment interne de la cheville gauche et, indirectement, un conflit sous-
acromial de l’épaule gauche. 
L'expert conclut que les diagnostics posés sous chiffres 1 à 10, 12 et 13 impliquent 
une incapacité de travail de 100 % en tant que plombier. Les limitations 
fonctionnelles liées aux diagnostics retenus sont une réduction de la position assise 
prolongée, due à une douleur du genou gauche et un défaut de positionnement dans 
cette position du membre inférieur, par impossibilité d’extension et de flexion 
suffisante ; la réduction de la capacité de rester debout immobile plus de cinq 
minutes, une statique mauvaise et une instabilité, des douleurs du membre inférieur 
gauche ; une réduction de la marche à cause de douleurs du genou gauche et de la 
cheville gauche, le port de cannes et d’attelle indispensables actuellement ; une 
impotence fonctionnelle de l’épaule gauche, interférant avec tout travail de 
manutention, même légère et un trouble de l’adaptation. La survenance de 
l’incapacité de travail durable de 20 % au moins est fixée au 24 mars 2006. Au vu 
de l’impotence du membre supérieur gauche, du membre inférieur gauche, de 
l’atteinte neurovégétative du genou et de l’épaule gauches par une algodystrophie, 
et une capsulite rétractile, aucune activité lucrative ne peut raisonnablement être 
envisagée chez le patient, ce d’autant plus qu’un stage d’évaluation et de 
réorientation a été un échec. L’empêchement dans une activité adaptée est dû à 
l’impossibilité de se tenir assis correctement, de se tenir debout adéquatement plus 
de cinq minutes, de marcher sans cannes ni attelle et que, même avec ces moyens 
auxiliaires, le périmètre est réduit, et à l’impotence de l’épaule gauche. 
L’expert précise que les Drs N_________ et O_________ ont vu le patient dans 
l’année qui a suivi les accidents, soit à une période où, sur la base des diagnostics 
évoqués, il pouvait raisonnablement être estimé qu’une reprise de travail serait 
possible, étant précisé que le Dr N_________ ne faisait pas état d’un optimisme 
évident. Plus de trois et quatre ans après les lésions ayant provoqué l’incapacité de 
travail et deux ans après un échec de formation professionnelle, l’expert estime 
avoir davantage de recul. Il indique qu’un patient de 59 ans, avec une formation de 
base, n’ayant pas pu s’adapter à un stage professionnel et présentant des handicaps 
évoqués, victime de complications neurovégétatives et en présence de troubles 
d’adaptation, lui paraît inapte à toute reconversion dans une activité lucrative. Le 
patient est installé dans son handicap et rien n’y changera sans que sa bonne foi ne 
puisse être mise en cause. L’expert précise que ses constatations rejoignent celles 
des EPI : le patient peut bénéficier d’un travail en atelier protégé, mais le monde du 
travail n’offre aucune place susceptible de s’accommoder de l’ensemble des 
limitations. 
Les 
chances 
de 
succès 
d’une 
réadaptation 
fonctionnelle 
(professionnelle) sont nulles. La capacité de travail ne peut pas être améliorée par 


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des mesures médicales, le pronostic est très mauvais pour une reprise de travail, et 
moyen pour une activité en atelier protégé. Le degré d’incapacité de travail est resté 
de 100 % depuis le 24 mars 2006. 
25. Par pli du 11 mai 2010, l'assuré adhère aux conclusions du Dr R_________ et 
conclut à l'octroi d'une rente entière d'invalidité dès le 24 mars 2007. 
26. Par pli du 2 juin 2010, l'OAI conclut au rejet du recours, sur la base de l'avis de la 
Dresse P_________ du SMR du 28 mai 2010, estimant que l'expertise n'a pas de 
valeur probante, car l'expert retient des diagnostics sans indiquer s'ils ont un effet 
sur la capacité de travail, se base essentiellement sur des facteurs non médicaux 
pour reconnaitre une incapacité de travail totale dans toute activité, soit l'âge et 
l'absence de formation. Sans être psychiatre, et il a tenu compte d'un trouble de 
l'adaptation, qui n'est d'ailleurs pas incapacitant, pour fonder l'incapacité de travail. 
27. Le Tribunal a sollicité de la SUVA sa détermination suite à l'opposition de l'assuré 
à sa décision et la transmission de tout document médical postérieur à l'expertise du 
Dr N_________. Il a également demandé à l'expert de préciser la capacité de travail 
dans une activité adaptée en faisant abstraction des éléments non strictement 
médicaux retenus (âge du patient, formation, échec de la réadaptation, marché du 
travail). 
28. Par pli du 21 juin 2010, l’expert a précisé qu’indépendamment de tout autre facteur, 
les limitations fonctionnelles de l’assuré ne permettent aucune activité lucrative, 
hormis dans un atelier protégé. 
29. Par pli du 30 juin 2010, la SUVA a indiqué que le dossier était en cours 
d’instruction, aucune décision sur opposition n’ayant encore été rédigée. 
30. Un délai a été imparti aux parties pour se déterminer. 
 
Par pli du 11 août 2010, le conseil de l’assuré fait valoir que les conclusions de 
l’expert sont convaincantes, l’exploitation d’une capacité de travail résiduelle 
paraissant bien improbable lorsque l’on peut ni tenir assis correctement, ni se tenir 
debout adéquatement plus de cinq minutes, ni marcher sans canne ni attelle et que 
l’on souffre pour le surplus d’une impotence de l’épaule gauche. Les conclusions 
de l’expert ont effectivement prévu que le monde du travail n’offrait aucune place 
de travail susceptible de s’accommoder de l’ensemble des limitations dont souffrait 
l’assuré, son âge et les troubles de l’adaptation n’arrangeant pas la situation, mais 
des éléments non médicaux ne peuvent pas diminuer une capacité de travail déjà 


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nulle en raison des handicaps évoqués. Ainsi, la mise en œuvre d’une expertise 
complémentaire, notamment psychiatrique, n’est pas nécessaire. 
 
Par pli du 16 août 2010, l’OAI maintient ses conclusions, sur la base de l’avis de la 
Dresse P_________, du SMR, du 4 août 2010, et persiste à dire que l’expert n’a pas 
expliqué les raisons qui lui font retenir une incapacité de travail totale dans toute 
activité. 
31. Par arrêt du 27 septembre 2010, le Tribunal cantonal des assurances sociales (la 
Chambres des assurances sociales de la Cour de justice depuis le 1er janvier 2011) 
admet le recours, annule la décision du 13 novembre 2009 et dit que le recourant a 
droit à une rente entière d'invalidité au-delà du 31 mai 2008. 
32. Par arrêt du 23 août 2011, le Tribunal Fédéral annule l'arrêt précité et renvoie la 
cause pour instruction complémentaire. En substance, il reproche à la juridiction 
cantonale d'avoir reconnu à l'expertise du Dr R_________ une valeur probante et de 
ne pas avoir suffisamment instruit la capacité de travail de l'assuré dans une activité 
adaptée postérieurement à la stabilisation de l'état de santé en février 2008. 
33. Par ordonnance d'expertise du 2 novembre 2011, la Cour de céans a mandaté le Dr 
S_________, spécialiste en chirurgie orthopédique auprès de l'Hôpital cantonal. 
34. Après de nombreux courriers de relance à l'expert, il s'est avéré que ce dernier avait 
confié l'expertise au Dr T_________, médecin interne. 
35. Le rapport d'expertise du 18 mars 2013 signé par le Dr S_________ est fondé 
exclusivement sur l'ordonnance d'expertise. Elle contient un status détaillé puis une 
brève discussion qui relève les douleurs mentionnées par l'assuré et conclut "en 
tenant compte de ces divers éléments, y compris l'examen clinique, que le pronostic 
paraît sombre quant à une reprise d'une activité professionnelle, le patient 
présentant une incapacité totale de travail". 
36. La Cour a prié le Dr S_________ d'indiquer, d'une part, si l'expertise se fondait sur 
le dossier remis par la Cour et notamment les radiographies et, d'autre part, de 
répondre aux questions posées par l'ordonnance d'expertise. Le complément 
d'expertise du 12 avril 2013 indique que les deux médecins experts n'ont eu en 
mains ni le dossier de la Cour de justice contenant l'ensemble des rapports 
médicaux, ni les radiographies transmises par la Cour de justice. Il fait la liste des 
diagnostics retenus, indique, sur la base de l'anamnèse, que l'état de santé de 
l'assuré s'est péjoré depuis février 2008 (intensité des douleurs, fatigabilité, 
augmentation des antalgiques). L'ensemble des limitations fonctionnelles retenues 


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sont fondées sur les déclarations du patient. S'agissant des avis des autres médecins, 
l'expert indique que le Dr R_________ s'est laissé déborder par son appréciation 
subjective de la situation du patient mais il partage son point de vue selon lequel la 
situation de l'assuré ne relève pas uniquement de la sphère musculo-squelettique. 
L'expert relève également que les limitations de la mobilité articulaire de la 
cheville, du genou et de l'épaule du Dr R_________ sont comparables à celles 
mesurées par les experts. Il ne se prononce pas quant aux conclusions des Drs 
O_________ et N_________, qui datent d'il y a plus de cinq ans et ajoute que dans 
le cas de l'assuré, il existe un manque de concordance troublante entre les 
constatations objectives et l'intensité des plaintes ou des manifestations subjectives 
du patient, mais il est délicat de questionner la véracité de l'intensité de la 
symptomatologie 
douloureuse 
du 
patient, 
car 
les 
séquelles 
d'une 
algoneurodystrophie peuvent être fluctuantes en intensité, récurrentes et influencées 
par la thymie du patient. Il persiste à indiquer qu'une expertise psychiatrique devrait 
être ordonnée. En conclusion, du seul point de vue orthopédique, il est quasi 
impossible d'exiger du patient l'exercice d'une activité lucrative adaptée à ses 
limitations fonctionnelles actuelles. 
37. La Cour a à nouveau réuni le dossier de l'OAI et celui de l'assuré et a obtenu de la 
CRR le CD-Rom des radiographies effectuées vraisemblablement en 2007 et, des 
HUG le CD-Rom des imageries effectuées en 2012 semble-t-il, mais il n'a pas été 
possible de retrouver celles faites à la demande de l'expert R_________, en 2010. 
38. L'assuré a confirmé, le 23 avril 2013, qu'il n'avait jamais eu de suivi psychiatrique. 
 
Attendu en droit que jusqu’au 31 décembre 2010, le Tribunal cantonal des assurances 
sociales le Tribunal était compétent en la matière (art.56 V de la loi sur l’organisation 
judiciaire; LOJ - RS E 2 05); 
Que, dès le 1er janvier 2011, cette compétence revient à la Chambre des assurances 
sociales de la Cour de justice, laquelle reprend la procédure pendante devant le Tribunal 
cantonal des assurances sociales (art. 143 al. 6 de la LOJ du 26 septembre 2010). 
Que la loi sur la partie générale des assurances sociales (LPGA), entrée en vigueur le 
1er janvier 2003, est applicable au cas d’espèce ; 
Que le recours, déposé dans les formes et délai prévus par la loi est recevable à la forme 
(art. 56 et 60 LPGA) ; 


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Que le Tribunal fédéral a ordonné à la juridiction cantonale de mettre en œuvre une 
nouvelle expertise, estimant que la première n'était pas probante; 
Que la seconde ne l'est pas non plus dès lors qu'elle ne tient pas compte ni des 
imageries, ni d'aucun rapport médical au dossier; 
Qu’il convient donc d’ordonner une troisième expertise afin de déterminer si le droit de 
l'assuré à une rente d'invalidité a subi une modification notable au sens de l'art 17 
LPGA, laquelle sera confiée au Dr U_________, médecin adjoint au CHUV, FMH en 
chirurgie orthopédique et traumatologie; 
Que les parties ont confirmé n'avoir aucune cause de récusation à faire valoir contre 
l'expert désigné; 
*** 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


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PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant préparatoirement 
1. 
Ordonne une expertise orthopédique, l’expert ayant pour mission d’examiner et 
d’entendre Monsieur G__________, après s’être entouré de tous les éléments 
utiles et après avoir pris connaissance du dossier de l’intimé, ainsi que du dossier 
de la présente procédure en s’entourant d’avis de tiers au besoin et en procédant 
au besoin à des examens radiologiques; 
2. 
Charge l’expert de répondre aux questions suivantes : 
1. Anamnèse. 
2. Données subjectives de la personne. 
3. Constatations objectives. 
4. Dire s'il y a concordance entre les constations objectives et les plaintes 
et/ou manifestations subjectives du recourant. 
5. Diagnostic(s). 
6. Conséquences sur la capacité de travail en tant que monteur sanitaire-
plombier : 
a) Mentionner pour chaque diagnostic, puis globalement, les 
limitations fonctionnelles. 
b) Mentionner 
pour 
chaque 
diagnostic 
posé, 
puis 
globalement, les conséquences sur la capacité de travail 
du recourant, en pour-cent. 
c) Dater la survenance de l’incapacité de travail durable en 
tant que monteur sanitaire-plombier, le cas échéant. 
7. Dire si l'état de santé est stabilisé depuis février 2008. 
8. Dire si l'état de santé s'est amélioré depuis février 2008. 
9. Conséquences sur la capacité de travail dans une activité adaptée, après 
stabilisation de l'état de santé: 


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a) Déterminer dans quelle mesure l'exercice d'une activité 
lucrative adaptée aux limitations fonctionnelles retenues 
est exigible du recourant. 
b) Dans l'affirmative, à quel taux d'activité et dans quel 
domaine. 
c) Précisez si l'assuré a besoin de faire des pauses 
supplémentaires, puis déterminer, en tenant compte de 
l'ensemble des limitations, la capacité de travail en termes 
de rendement. 
d) Préciser, le cas échéant, quelles sont les limitations 
fonctionnelles qui empêchent ou limitent l'exercice d'une 
activité adaptée. 
e) Préciser comment le degré d'incapacité de travail a évolué 
dans le temps. 
10. Dire si l'assuré souffre d'atteintes à la santé qui ne ressortent pas de 
votre spécialité et susceptibles de diminuer sa capacité de travail dans 
une activité adaptée. 
11. Évaluer les chances de succès d’une réadaptation professionnelle, en 
commentant le cas échéant les résultats du stage effectué en octobre 
2008. 
12. Expliquer précisément pourquoi vous partagez ou vous vous écartez de 
l'avis: 
a) du Dr R_________; 
b) du Dr V_________; 
c) du Dr N_________; 
d) éventuellement des Dr S_________ et T_________; 
13. Pronostic. 
14. Toute remarque utile et proposition de l’expert. 
3. 
Commet à ces fins le Dr U_________, médecin adjoint au CHUV, FMH en 
chirurgie orthopédique et traumatologie; 
4. 
Invite l’expert à déposer à sa meilleure convenance un rapport en trois 
exemplaires à la Cour de céans ; 


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5. 
Réserve le fond ; 
 
La greffière 
 
 
Irene PONCET 
 
 
La Présidente 
 
 
Sabina MASCOTTO 
 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties le