ge_gerichte · ATAS/1074/2017 · 2017-11-30 · fr


Siégeant : Karine STECK, Présidente; Diane BROTO et Christine LUZZATTO, Juges 
assesseurs 
 
 
 
 
RÉPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GEN ÈVE 
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/769/2017 
ATAS/1074/2017 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 30 novembre 2017 
3ème Chambre 
 
En la cause 
Monsieur A______, domicilié à ATHENAZ (AVUSY), comparant 
avec élection de domicile en l'étude de Maître Damien 
BOBILLIER 
recourant 
 
contre 
 
CAISSE NATIONALE SUISSE D'ASSURANCE EN CAS 
D'ACCIDENTS (SUVA), sise Fluhmattstrasse 1, LUCERNE 
intimée 
 
 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
 
1. Monsieur A______ (ci-après : l’assuré) travaille depuis janvier 1991 en qualité 
d’agent d’exploitation « 2 Step » auprès du département de l’aménagement, du 
logement et de l’énergie de l’État de Genève. À ce titre, il est assuré contre le risque 
d’accidents, professionnels ou non, auprès de la CAISSE NATIONALE SUISSE 
D’ASSURANCE 
EN 
CAS 
D’ACCIDENTS 
(Schweizerische 
Unfallversicherungsanstalt ; ci-après : la SUVA ou l’assurance). 
2. Le 21 novembre 2015, alors qu’il circulait à vélo, l’assuré a été percuté par un 
véhicule à la sortie d’un giratoire et projeté à terre, avec réception à plat sur le dos. 
L’accident, qui s’est produit à environ 20 km./h, a impliqué une faible cinétique. 
L’assuré s’est plaint de douleurs aux niveaux de la cheville droite et du dos, à 
l’endroit où il portait une bombe anti-crevaison (dans la poche dorsale de son 
maillot de vélo ; cf. fiche d’intervention établie par les secouristes, pièce 34 rec.). 
3. La SUVA a pris en charge les suites de cet accident. 
4. Les premiers soins ont été prodigués par les médecins de la clinique de la Colline, 
qui ont notamment constaté des contusions multiples, un hématome épicondyle 
latéral droit, des douleurs et un hématome au niveau de la malléole droite, ainsi 
qu’un hématome de l’hallux droit. 
Ont été pratiqués les examens suivants : 
- 
des radiographies de la colonne dorsale et du coude droit, qui n’ont mis en 
évidence ni lésion traumatique osseuse, ni d’épanchement intra-articulaire ; 
- 
un CT de la colonne dorsale, réalisé en raison d’un choc direct à la hauteur de 
D10, qui a montré un discret tassement de l’aspect antérieur du plateau 
supérieur de D10, associé à une petite solution de continuité non déplacée ; 
- 
des radiographies du pied droit, qui n’ont révélé ni lésion traumatique osseuse, 
ni arthropathie significative. 
Les médecins de la clinique de la Colline ont retenu le diagnostic de contusions 
multiples et mentionné la présence d’une fracture-tassement de D10 éventuellement 
ancienne. Ils ont prescrit à l’assuré du repos et des antalgiques. Un arrêt de travail 
total a été prononcé pour quatre jours à compter de l’accident. 
5. L’assuré a ensuite été suivi par le docteur B______, spécialiste FMH en médecine 
interne. 
Celui-ci a relaté, dans un rapport du 26 février 2016, que selon les déclarations de 
l’assuré, ce dernier avait immédiatement ressenti des douleurs cervicobrachiales, 
lombaires et costales droites ainsi que des douleurs des orteils et de l’épaule droits. 


 
 
 
 
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Le médecin a retenu le diagnostic de contusions multiples (cervicales, lombaires, 
costales, orteils, épaule et omoplate droites) et prescrit à l’assuré une antalgie 
majeure et une infiltration lombaire par le docteur C______, spécialiste FMH en 
neurochirurgie. 
La durée de l’incapacité de travail devait être réévaluée. 
6. Les sciatalgies droites ayant récidivé chez l’assuré, connu pour des antécédents de 
discectomie L5-S1 droite, une imagerie par résonance magnétique de la colonne 
lombaire a été réalisée le 7 janvier 2016, qui a montré la récidive d’une petite 
hernie discale L5-S1 paramédiane droite discrètement luxée vers le bas, laminant de 
manière partielle la portion récessale de la racine S1 droite, sans franche 
compression radiculaire objectivable. 
7. En raison d’une instabilité entre les vertèbres L5-S1 due à cette hernie discale 
récidivante, une intervention a été programmée pour le 11 avril 2016 et une 
demande de garantie a été adressée en ce sens à la SUVA, qui a refusé de se 
prononcer avant d’avoir procédé à des mesures d’instruction supplémentaires. 
8. Dans un rapport à l’attention de la SUVA du 13 avril 2016, le Dr C______ a posé le 
diagnostic de récidive post-traumatique (chute du 21 novembre 2015) d’une hernie 
discale L5-S1 droite. Malgré les traitements conservateurs, il n’y avait eu aucune 
amélioration significative, raison pour laquelle une intervention (de type 
herniectomie, discectomie et fusion L5-S1) avait été pratiquée le 12 avril 2016. 
Étant donné qu’il s’agissait d’un troisième épisode, il existait un risque de douleurs 
résiduelles. 
9. Le dossier a été soumis au docteur D______, spécialiste FMH en chirurgie 
orthopédique et médecin d’arrondissement de la SUVA. Celui-ci, dans son 
appréciation du 18 avril 2016, a considéré que les sciatalgies n’étaient pas 
mentionnées comme suites immédiates de la chute et que les critères de Krämer en 
faveur d’une hernie discale post-traumatique n’étaient pas réunis, compte tenu 
notamment des antécédents de discectomie lombaire à cet étage, dans le cadre 
d’une sciatique prise en charge par l’assurance-maladie. Si l’événement assuré avait 
déstabilisé de manière temporaire l’état antérieur au niveau du rachis lombo-sacré, 
le statu quo sine devait être fixé au 1er avril 2016, soit avant l’intervention. 
10. Par décision du 21 avril 2016, la SUVA, se référant à l’avis de son médecin 
d’arrondissement, a considéré que le lien de causalité entre l’accident et les troubles 
persistants avait été rompu en date du 1er avril 2016 au plus tard, date à laquelle le 
statu quo sine avait été atteint. À compter de cette date, la prise en charge de 
l’incapacité de travail et du traitement relevaient de l’assurance-maladie. 
11. Les 3 mai et 27 juillet 2016, l’assuré s’est opposé à cette décision en invoquant 
l’avis émis par le Dr B______ dans un rapport du 14 juillet 2016. 
Dans ce rapport, le médecin rappelait que l’assuré avait souffert, suite à l’accident 
du 21 novembre 2015, de multiples contusions (cervico-dorsales, lombaires, 


 
 
 
 
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costales, orteils et épaule droite) et d’une fracture-tassement de la 10e vertèbre 
dorsale. La rachialgie S1 droite, bien que connue depuis 2010, était apparue en 
janvier 2016. 
D’après l’anamnèse, l’assuré avait été opéré d’une hernie discale L5-S1 le 
22 janvier 2010. Le 16 octobre 2012, il avait souffert d’une récidive de cette hernie, 
reprise chirurgicalement le 12 avril 2016. L’assuré avait également été victime 
d’accidents les 23 janvier 2012 et 18 octobre 2014, qui avaient entraîné une 
déchirure du ligament collatéral du pouce droit, respectivement des contusions des 
premier et deuxième orteils du pied gauche. 
Outre le rapport du Dr B______ du 14 juillet 2016, l’assuré a également transmis à 
la SUVA les comptes rendus des radiographies (colonne dorsale et coude droit, 
pied droit, épaule droite, thorax, colonne lombaire), CT (colonne dorsale) et IRM 
(colonne lombaire) pratiqués les 21 novembre, 7 et 21 décembre 2015, 7 janvier, 
15 avril et 18 juillet 2016. 
12. L’assuré a complété son opposition par courrier du 15 décembre 2016 en concluant 
principalement à l’annulation de la décision querellée, subsidiairement à la mise sur 
pied d’une expertise pluridisciplinaire ayant pour objectif d’examiner les questions 
du lien de causalité, de l’influence de l’éventuel état maladif préexistant et, cas 
échéant, du statu quo sine. 
L’assuré relevait notamment que les douleurs lombaires mentionnées par le 
Dr B______ dans son rapport du 26 février 2016 étaient apparues immédiatement 
après son accident et qu’elles avaient d’ailleurs été mentionnées par les médecins 
de la clinique de la Colline dans leur rapport initial du 25 février 2016. Lorsqu’il 
avait consulté le Dr C______, le 29 janvier 2016, il lui avait également fait part de 
l’apparition post-traumatique immédiate d’une douleur paravertébrale droite ainsi 
que dans le mollet, ce qui laissait suspecter l’apparition de la hernie immédiatement 
après le traumatisme. Ainsi, contrairement à ce que le Dr D______ avait retenu 
dans son appréciation du 19 avril 2016, les douleurs lombaires (sciatalgies) étaient 
apparues immédiatement après la chute. 
Certes, il présentait des antécédents de sciatalgies. Toutefois, le Dr C______ était 
d’avis que c’était le traumatisme qui avait déclenché la récidive. D’ailleurs, après 
l’opération pratiquée en 2012, il n’avait plus ressenti ni gêne, ni douleur jusqu’à la 
survenance de l’accident de novembre 2015. Il avait été en mesure d’exercer, sans 
aucune limitation, son métier d’agent d’exploitation des services industriels de 
Genève (SIG ; contrôle des égouts), laquelle impliquait notamment des 
changements fréquents de position. 
Lors de sa chute, il avait atterri sur le dos, sur la bobonne pour gonfler les pneus de 
vélo qui se trouvait dans la poche arrière de son maillot de cycliste. Cet élément 
n’avait pas été pris en considération par le Dr D______, qui était parti de l’idée que 
son sac à dos aurait pu amortir le choc. 


 
 
 
 
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En conclusion, s’il existait certes une prédisposition à une récidive, c’était le 
traumatisme qui était concrètement à l’origine de celle-ci. 
À l’appui de sa position, l’assuré produisait notamment les réponses du 
Dr C______ du 11 novembre 2016 à ses questions. 
Selon ce médecin, le diagnostic exact était celui de lomboradiculalgie S1 droite, 
non déficitaire, résistante aux traitements conservateurs, sur récidive de hernie 
discale L5-S1 droite post-traumatique. L’assuré avait décrit l’installation immédiate 
d’une douleur paravertébrale droite et dans le mollet droit. L’événement 
déclencheur de la récidive de hernie discale, avec indication chirurgicale, était, 
selon une vraisemblance prépondérante, l’accident assuré. Le Dr C______ 
partageait l’avis du Dr D______ selon lequel l’accident assuré avait décompensé la 
pathologie lombo-sacrée. L’assuré souffrait d’une discopathie L5-S1 avec une 
fragilité de l’anneau fibreux et d’une dégénérescence du noyau pulpeux, de sorte 
qu’un traumatisme pouvait mener à une rupture de cet anneau et à l’extrusion d’un 
fragment herniaire. Il était toutefois clair que l’assuré présentait une prédisposition 
et qu’une hernie discale aurait également pu survenir sans traumatisme. Toutefois, 
dans son cas, c’était bien le traumatisme qui avait déclenché l’épisode, la douleur 
s’étant installée immédiatement après. Le syndrome douloureux persistant était en 
lien avec la nouvelle intervention, avec une cicatrisation encore en cours. Le 
pronostic était toutefois favorable, quand bien même le risque d’une douleur axiale 
résiduelle (sans irradiation) restait possible. Une fois la fusion lombo-sacrée établie, 
environ un an après la chirurgie, l’état de santé de l’assuré au niveau des vertèbres 
L5-S1 pouvait être considéré comme stabilisé. Un syndrome douloureux chronique 
pouvant interférer sur sa capacité de travail, notamment dans les activités 
physiquement demandantes, n’était pas exclu dans le futur, tout comme des 
limitations fonctionnelles (position assise prolongée et port de charges lourdes de 
plus de 20 kg). Le traitement consistait en prise de médicaments et rééducation 
physiothérapeutique. 
13. Les pièces médicales produites par l’assuré ont été soumises au Dr D______, lequel 
s’est prononcé le 20 janvier 2017. 
Il ressort de son avis que les troubles au niveau du rachis dorsal (ou rachis 
thoracique selon certains auteurs) étaient au premier plan dans les suites de 
l’accident et avaient nécessité un examen scanner en urgence. Il avait toutefois fallu 
attendre un mois et demi pour réaliser une IRM de la colonne lombaire, alors 
qu’entretemps, un bilan pour des douleurs à l’épaule et au thorax avait été réalisé. 
Aucun élément du dossier ne permettait de considérer que les troubles au niveau du 
rachis lombaire et des signes de sciatique avaient été au premier plan et avaient 
nécessité un bilan IRM ou une consultation en urgence, la première consultation 
auprès du Dr C______ ayant eu lieu plus de deux mois après l’accident. 
En conclusion, le Dr D______ a estimé que l’intervention réalisée (arthrodèse de 
type TLIF) constituait une indication parfaitement adaptée pour un cas de hernie 


 
 
 
 
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discale récidivante. L’impact initial était au niveau du rachis dorsal - non lombaire. 
Le premier examen spécialisé n’avait été réalisé qu’un mois et demi après la chute 
et qu’une consultation spécialisée n’avait eu lieu que deux mois après. Aucun des 
critères de Krämer n’était réuni en faveur d’une hernie discale post-traumatique : 
pas d’argument en faveur d’une sciatalgie immédiate - celle-ci n’étant pas 
mentionné dans le rapport de la clinique de la Colline, dont les médecins avaient 
établi un rapport bien détaillé mentionnant d’autres contusions et hématomes - ; pas 
de rachis sans antécédent, étant donné que l’assuré avait déjà subi une discectomie 
chirurgicale par le passé. 
Dès lors, le Dr D______ persistait dans ses conclusions quant à un statu quo sine au 
1er avril 2016. 
14. Par décision sur opposition du 30 janvier 2017, la SUVA a confirmé sa décision du 
21 avril 2016. 
15. Le 3 mars 2017, l’assuré a interjeté recours auprès de la Cour de céans en 
concluant, sous suite de frais et dépens, principalement à l’annulation de la décision 
litigieuse et à l’octroi des prestations d’assurance jusqu’au 28 février 2017, 
subsidiairement, à la mise sur pied d’une expertise pluridisciplinaire (orthopédique, 
neurologique et rhumatologique) visant à éclaircir les questions du lien de causalité, 
de l’influence de l’éventuel état maladif préexistant et, cas échéant, du statu quo 
sine. 
À l’appui de son recours, l’assuré reprend les arguments d’ores et déjà invoqués 
dans son complément du 15 décembre 2016. Il fait valoir en substance que 
l’accident assuré était de nature à provoquer une hernie discale telle que celle dont 
il a souffert. 
Il reproche par ailleurs au Dr D______ de n’avoir pas motivé sa position quant à la 
fixation du statu quo sine au 1er avril 2016, soit moins de six mois après l’accident. 
16. Le 29 mars 2017, le recourant a encore produit, notamment : 
- 
une fiche d’intervention du service des urgences de la clinique de la Colline 
établie consécutivement à l’accident assuré, dont il ressort que le recourant a 
signalé des douleurs se localisant au bas du dos et des paresthésies ; 
- 
un courrier du Dr B______ du 27 mars 2017, dans lequel celui-ci indique qu’il 
est possible que les douleurs lombaires aient été atténuées par le traitement 
antalgique initial ; l’assuré s’est toutefois plaint de manière prépondérante d’une 
sciatalgie L5-S1 droite vers fin décembre 2015 - début janvier 2016 ; c’est à ce 
moment qu’il l’a adressé au Dr C______ ; selon le médecin, il n’est pas 
inhabituel, en cas de polytraumatisme, que le patient se plaigne davantage, dans 
un premier temps, de certaines parties du corps et que, par la suite, d’autres 
parties deviennent plus douloureuses, alors qu’elles ne s’étaient pas ou peu 
manifestées au début. 


 
 
 
 
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17. Invitée à se déterminer, l’intimée, dans sa réponse du 7 avril 2017 a requis, à titre 
préalable, la production de l’intégralité du dossier médical du recourant relatif à 
l’atteinte litigieuse et conclu, quant au fond, au rejet du recours. 
Selon l’intimée, les appréciations de son médecin d’arrondissement doivent se voir 
reconnaître pleine valeur probante, contrairement à celles du Dr C______. 
Pour le reste, elle fait valoir que l’accident en lui-même est similaire à celui ayant 
fait l’objet d’un arrêt du Tribunal cantonal des assurances sociales en 2008, 
concernant un choc entre un vélo et une voiture, qualifié d’accident de peu de 
gravité. Elle en tire la conclusion que, puisque l’accident assuré doit être qualifié de 
« peu grave », une cause accidentelle à la hernie discale doit être écartée. 
18. Le 9 mai 2017, le recourant a répliqué en persistant dans ses conclusions. 
Il rappelle que l’intimée, dans un premier temps, a admis la prise en charge du 
sinistre mais qu’elle n’a émis des réserves que par la suite, le 29 mars 2016. Il lui 
reproche d’avoir fixé la date du statu quo au 1er avril 2016 de manière totalement 
abstraite et sans considération de la jurisprudence topique. 
Quant à son dossier médical, le recourant a fait remarquer qu’il portait sur une 
période antérieure à la décision sur opposition querellée, voire à la décision 
initiale ; qui plus est, la SUVA avait la faculté de réclamer elle-même l’intégralité 
du dossier à la clinique de la Colline. 
Il considère que le Dr D______ ne s’est pas fondé sur des considérations médicales, 
mais plutôt assécurologiques. 
Quant à la jurisprudence invoquée par l’intimée, il considère qu’elle ne trouve pas 
application dans le cas présent, les circonstances n’étant pas les mêmes. 
19. Ces écritures transmises à l’intimée, la cause a été gardée à juger. 
 
EN DROIT 
 
1. Conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 5 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
26 septembre 2010 (LOJ - E 2 05), la Chambre des assurances sociales de la Cour 
de justice connaît en instance unique des contestations prévues à l’art. 56 de la loi 
fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales, du 6 octobre 2000 
(LPGA - RS 830.1) relatives à la loi fédérale sur l'assurance-accidents, du 20 mars 
1981 (LAA - RS 832.20). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. À teneur de l'art. 1 al. 1 LAA, les dispositions de la LPGA s'appliquent à 
l'assurance-accidents, à moins que la loi n'y déroge expressément. 


 
 
 
 
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Toutefois, les modifications légales contenues dans la LPGA constituent, en règle 
générale, une version formalisée dans la loi de la jurisprudence relative aux notions 
correspondantes avant l'entrée en vigueur de la LPGA ; il n'en découle aucune 
modification du point de vue de leur contenu, de sorte que la jurisprudence 
développée à leur propos peut être reprise et appliquée (ATF 130 V 343 consid. 3). 
3. Le 1er janvier 2017 est entrée en vigueur la modification du 25 septembre 2015 de 
la LAA. Dans la mesure où l'accident est survenu avant cette date, le droit de la 
recourante aux prestations d'assurance est soumis à l'ancien droit (cf. dispositions 
transitoires relatives à la modification du 25 septembre 2015 ; arrêt du Tribunal 
fédéral 8C_662/2016 du 23 mai 2017 consid. 2.2). Les dispositions légales seront 
donc citées ci-après dans leur teneur en vigueur jusqu'au 31 décembre 2016. 
4. Interjeté dans la forme et le délai prévus par la loi, le recours est recevable, en vertu 
des art. 56ss LPGA. 
5. Le litige porte sur le bien-fondé de la décision de l’intimée de mettre un terme, avec 
effet au 31 mars 2016, à la prise en charge du traitement médical et au versement 
des indemnités journalières. Sont plus particulièrement litigieuses les questions de 
la causalité naturelle entre l’accident assuré et la hernie discale dont a souffert le 
recourant et celle de la date du retour à un statu quo sine. 
6. a. Selon l'art. 6 al. 1 LAA, les prestations d'assurance sont allouées en cas 
d'accident 
professionnel, 
d'accident 
non 
professionnel 
et 
de 
maladie 
professionnelle. Par accident, on entend toute atteinte dommageable, soudaine et 
involontaire, portée au corps humain par une cause extérieure extraordinaire qui 
compromet la santé physique, mentale ou psychique ou qui entraîne la mort (art. 4 
LPGA ; ATF 129 V 402 consid. 2.1, ATF 122 V 230 consid. 1 et les références). 
La responsabilité de l’assureur-accidents s’étend, en principe, à toutes les 
conséquences dommageables qui se trouvent dans un rapport de causalité naturelle 
(ATF 119 V 335 consid. 1 ; ATF 118 V 286 consid. 1b et les références) et 
adéquate avec l’événement assuré (ATF 125 V 456 consid. 5a et les références). 
 
b. Le droit à des prestations découlant d'un accident assuré suppose d'abord, entre 
l'événement dommageable de caractère accidentel et l'atteinte à la santé, un lien de 
causalité naturelle. Cette condition est réalisée lorsqu'il y a lieu d'admettre que, sans 
cet événement accidentel, le dommage ne se serait pas produit du tout ou qu'il ne 
serait pas survenu de la même manière. Il n'est pas nécessaire que l'accident soit la 
cause unique ou immédiate de l'atteinte à la santé : il suffit qu'associé 
éventuellement à d'autres facteurs, il ait provoqué l'atteinte à la santé, c'est-à-dire 
qu'il apparaisse comme la condition sine qua non de cette atteinte (ATF 142 V 435 
consid. 1). 
Savoir si l'événement assuré et l'atteinte à la santé sont liés par un rapport de 
causalité naturelle est une question de fait, que l'administration ou, le cas échéant, 
le juge examine en se fondant essentiellement sur des renseignements d'ordre 
médical, et qui doit être tranchée en se conformant à la règle du degré de 


 
 
 
 
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vraisemblance prépondérante, appliquée généralement à l'appréciation des preuves 
dans l'assurance sociale. Ainsi, lorsque l'existence d'un rapport de cause à effet 
entre l'accident et le dommage paraît possible, mais qu'elle ne peut pas être 
qualifiée de probable dans le cas particulier, le droit à des prestations fondées sur 
l'accident assuré doit être nié (ATF 129 V 177 consid. 3.1, ATF 119 V 335 
consid. 1 et ATF 118 V 286 consid. 1b et les références). 
Le fait que des symptômes douloureux ne se sont manifestés qu'après la survenance 
d'un accident ne suffit pas à établir un rapport de causalité naturelle avec cet 
accident (raisonnement «post hoc, ergo propter hoc» ; ATF 119 V 335 
consid. 2b/bb ; RAMA 1999 n° U 341 p. 408, consid. 3b). Il convient en principe 
d'en rechercher l'étiologie et de vérifier, sur cette base, l'existence du rapport de 
causalité avec l'événement assuré. 
7. a. En vertu de l'art. 36 al. 1 LAA, les prestations pour soins, les remboursements de 
frais ainsi que les indemnités journalières et les allocations pour impotent ne sont 
pas réduits lorsque l'atteinte à la santé n'est que partiellement imputable à l'accident. 
Lorsqu'un état maladif préexistant est aggravé ou, de manière générale, apparaît 
consécutivement à un accident, le devoir de l'assurance-accidents d'allouer des 
prestations cesse si l'accident ne constitue pas la cause naturelle (et adéquate) du 
dommage, soit lorsque ce dernier résulte exclusivement de causes étrangères à 
l'accident. Tel est le cas lorsque l'état de santé de l'intéressé est similaire à celui qui 
existait immédiatement avant l'accident (statu quo ante) ou à celui qui serait 
survenu tôt ou tard même sans l'accident par suite d'un développement ordinaire 
(statu quo sine) (RAMA 1994 n° U 206 p. 328 consid. 3b ; RAMA 1992 n° U 142 
p. 75 consid. 4b). A contrario, aussi longtemps que le statu quo sine vel ante n'est 
pas rétabli, l'assureur-accidents doit prendre à sa charge le traitement de l'état 
maladif préexistant, dans la mesure où il a été causé ou aggravé par l'accident 
(arrêts du Tribunal fédéral 8C_1003/2010 du 22 novembre 2011 consid. 1.2 et 
8C_552/2007 du 19 février 2008 consid. 2). 
b. Selon l'expérience médicale, pratiquement toutes les hernies discales s'insèrent 
dans un contexte d'altération des disques intervertébraux d'origine dégénérative, un 
événement accidentel n'apparaissant qu'exceptionnellement, et pour autant que 
certaines conditions particulières soient réalisées, comme la cause proprement dite 
d'une telle atteinte. Une hernie discale peut être considérée comme étant due 
principalement à un accident, lorsque celui-ci revêt une importance particulière, 
qu'il est de nature à entraîner une lésion du disque intervertébral et que les 
symptômes de la hernie discale (syndrome vertébral ou radiculaire) apparaissent 
immédiatement, entraînant aussitôt une incapacité de travail. Dans de telles 
circonstances, l'assureur-accidents doit, selon la jurisprudence, allouer ses 
prestations également en cas de rechutes et pour des opérations éventuelles. Si la 
hernie discale est seulement déclenchée, mais pas provoquée par l'accident, 
l'assurance-accidents prend en charge le syndrome douloureux lié à l'événement 
accidentel. En revanche, les conséquences de rechutes éventuelles doivent être 


 
 
 
 
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prises en charge seulement s'il existe des symptômes évidents attestant d'une 
relation de continuité entre l'événement accidentel et les rechutes (voir notamment 
RAMA 2000 n° U 378 p. 190 consid. 3 ; arrêt du Tribunal fédéral 8C_373/2013 du 
11 mars 2014 consid. 3.3). 
La preuve médicale de la causalité naturelle dans le cas d’une hernie discale, 
décompensée par l’accident assuré, est remplacée par la présomption 
jurisprudentielle - qui se fonde sur la littérature médicale - selon laquelle une 
aggravation traumatique d’un état dégénératif préexistant de la colonne vertébrale 
cliniquement asymptomatique doit être considérée comme étant terminée, en règle 
générale, après six à neuf mois, au plus tard après un an (arrêts du Tribunal fédéral 
8C_412/2008 du 3 novembre 2008 consid. 5.1.2 et 8C_467/2007 du 25 octobre 
2007 consid. 3.1 ; voir également arrêt du Tribunal fédéral des assurances U 354/04 
du 11 avril 2005 consid. 2.2 avec références). S’il s’agit d’un accident sans lésions 
structurelles au squelette, il y a lieu de considérer que la chronicisation des plaintes 
doit être attribuée à d’autres facteurs (étrangers à l’accident). Des plaintes de 
longue durée consécutives à une simple contusion doivent en effet souvent être 
imputées à un trouble de l’adaptation ou de graves perturbations psychiques (arrêt 
du Tribunal fédéral des assurances U 354/04 du 11 avril 2005 consid. 2.2 ; voir 
également arrêt du Tribunal fédéral des assurances U 60/02 du 18 septembre 2002). 
c/aa. Selon la doctrine médicale, résumée par le Tribunal administratif du canton de 
Fribourg dans son arrêt du 11 juillet 2002 publié in RJ 2002 n° 1548 consid. 10, 
plusieurs critères doivent être cumulativement réalisés pour que l'origine 
traumatique d'une hernie discale puisse tout de même être retenue. Ces critères sont 
les suivants : 
 Le mécanisme d'accident doit être adéquat et propre à causer une hernie discale 
(p. ex. chute d'une hauteur élevée, comportant une réclination massive du rachis 
lombaire, ou plus rarement une flexion de celui-ci). 
 Les 
symptômes 
caractéristiques 
(lombosciatalgie) 
doivent 
apparaître 
immédiatement. 
 Le patient doit être asymptomatique avant l'événement incriminé. 
 Le segment impliqué doit présenter pour le moins sur le plan radiologique une 
structure intacte (absence de traces arthrosiques). 
c/bb. Les médecins-conseils des assureurs-accidents ont eu l’occasion de résumer 
ces critères de la manière suivante, convaincante pour le Tribunal fédéral (arrêts du 
Tribunal fédéral 8C_1003/2010 du 22 novembre 2011 consid. 4.1 et 8C_373/2013 
du 11 mars 2014 consid. 6.2). Ainsi, pour admettre une relation de causalité pour le 
moins partielle (dans la mesure où généralement le disque est déjà porteur d'une 
altération dégénérative) entre un accident et le développement d'une hernie discale, 
il faut que trois critères soient remplis : 


 
 
 
 
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 il doit s'agir d'un mécanisme accidentel «adéquat», ayant induit une hyper 
flexion ou une hyperextension forcée du rachis; 
 les symptômes caractéristiques (radiculaires ou médullaires) doivent apparaître 
immédiatement après le traumatisme; 
 le patient doit être asymptomatique avant l'accident. 
c/cc. Enfin, le Tribunal fédéral des assurances a résumé la situation dans un arrêt 
U 179/03 du 7 juillet 2004 (consid. 4.4.2). Il a considéré que des critères très stricts 
devaient être remplis pour que l'on admette une relation de cause à effet entre un 
accident et un prolapsus discal (traumatisme important sur le rachis en mesure de 
déchirer un disque sain, relation temporelle étroite avec apparition immédiate des 
douleurs après l'accident, anamnèse pré-traumatique vierge de tous symptômes, 
premières radiographies après l'accident sans aucune image d'altération 
dégénérative au niveau du segment concerné). Ces conditions ne sont pratiquement 
jamais remplies, hormis cas exceptionnels. Dès lors, il faut toujours se baser sur 
l'idée d'une aggravation transitoire et non définitive, même si la douleur apparue 
après un traumatisme accidentel suggère au patient un lien étroit, voire même 
étiologique entre le traumatisme et les symptômes. Si l'on doit admettre après un 
événement «adéquat» une influence étiologique partielle, il est recommandé de 
considérer que les troubles engendrés sont la conséquence d'un traumatisme pour 
une période s'échelonnant d'une demi-année à une année. En tout état de cause, un 
traumatisme agissant essentiellement ou avant tout en direction axiale, par exemple 
sous forme d'une chute de sa propre hauteur n’est pas considéré comme «adéquat». 
De surcroît, il est actuellement admis qu'une lombalgie chronique se développant 
après un traumatisme qui n’a provoqué aucune lésion structurelle au niveau du 
squelette axial ne doit pas être attribuée à une cicatrisation tissulaire insuffisante, 
mais bien plutôt au fait que la douleur est entretenue par d'autres facteurs, la plupart 
du temps sous forme de constellation psychosociale défavorable. Par ailleurs, 
l'aggravation significative et donc durable d'une affection dégénérative préexistante 
de la colonne vertébrale par suite d'un accident n’est établie, selon la jurisprudence, 
que lorsque la radiographie met en évidence un tassement subit des vertèbres ou 
l'apparition ou l'agrandissement de lésions après un traumatisme. 
8. a. Pour pouvoir calculer le degré d’invalidité, l’administration (ou le juge, s’il y a 
eu un recours) a besoin de documents qu’un médecin, éventuellement d’autres 
spécialistes, doivent lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement 
sur l’état de santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l’assuré 
est, à ce motif, incapable de travailler. En outre, les données médicales constituent 
un élément utile pour déterminer quels travaux on peut encore, raisonnablement, 
exiger de l’assuré (ATF 125 V 256 consid. 4 et les références). 
b. Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 


 
 
 
 
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manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. À cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées (ATF 134 V 231 consid. 5.1 ; ATF 133 V 450 
consid. 11.1.3 ; ATF 125 V 351 consid. 3). 
Sans remettre en cause le principe de la libre appréciation des preuves, le Tribunal 
fédéral des assurances a posé des lignes directrices en ce qui concerne la manière 
d'apprécier certains types d'expertises ou de rapports médicaux. 
b/aa. Le juge peut accorder pleine valeur probante aux rapports et expertises établis 
par les médecins d’un assureur aussi longtemps que ceux-ci aboutissent à des 
résultats convaincants, que leurs conclusions sont sérieusement motivées, que ces 
avis ne contiennent pas de contradictions et qu’aucun indice concret ne permet de 
mettre en cause leur bien-fondé (ATF 125 V 251 consid. 3b/ee). 
Le seul fait que les médecins de l'assurance sont employés de celle-ci ne permet pas 
de conclure à l'existence d'une prévention et d'un manque d'objectivité. Si un cas 
d'assurance est jugé sans rapport d'un médecin externe à l'assurance, l'appréciation 
des preuves doit être soumise à des exigences strictes. Une instruction 
complémentaire sera ainsi requise, s'il subsiste des doutes, même minimes, quant au 
bien-fondé des rapports et expertises médicaux versés au dossier par l'assureur 
(ATF 122 V 157 consid. 1d; ATF 123 V 175 consid. 3d; ATF 125 V 351 consid. 3b 
ee; ATF 135 V 465 consid. 4.4 ; arrêt du Tribunal fédéral 8C_588 /2015 du 
17 décembre 2015 consid. 2). 
b/bb. Une appréciation médicale, respectivement une expertise médicale établie sur 
la base d'un dossier n’est pas en soi sans valeur probante. Une expertise médicale 
établie sur la base d'un dossier peut avoir valeur probante pour autant que celui-ci 
contienne suffisamment d'appréciations médicales qui, elles, se fondent sur un 
examen personnel de l'assuré (RAMA 2001 U 438 p. 346 consid. 3d). L’importance 
de l’examen personnel de l’assuré par l’expert n’est reléguée au second plan que 
lorsqu’il s’agit, pour l’essentiel, de porter un jugement sur des éléments d’ordre 
médical déjà établis et que des investigations médicales nouvelles s’avèrent 
superflues. En pareil cas, une expertise médicale effectuée uniquement sur la base 
d’un dossier peut se voir reconnaître une pleine valeur probante (arrêt du Tribunal 
fédéral 8C_681/2011 du 27 juin 2012 consid. 4.1 et les références). 


 
 
 
 
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b/cc. Lorsque l'assuré présente ses propres moyens de preuve pour mettre en doute 
la fiabilité et la validité des constatations du médecin de l'assurance, il s'agit 
souvent de rapports émanant du médecin traitant ou d'un autre médecin mandaté 
par lui. Ces avis n'ont pas valeur d'expertise et, d'expérience, en raison de la relation 
de confiance liant le patient à son médecin, celui-ci va plutôt pencher, en cas de 
doute, en faveur de son patient. Ces constats ne libèrent cependant pas le tribunal de 
procéder à une appréciation complète des preuves et de prendre en considération les 
rapports produits par l'assuré, afin de voir s'ils sont de nature à éveiller des doutes 
sur la fiabilité et la validité des constatations du médecin de l'assurance 
(arrêt 8C_408/2014 et 8C_429/2014 du 23 mars 2015 consid. 4.2). 
9. a. La procédure est régie par le principe inquisitoire, d'après lequel les faits 
pertinents de la cause doivent être constatés d'office par le juge. Mais ce principe 
n'est pas absolu. Celui-ci comprend en particulier l'obligation des parties d'apporter, 
dans la mesure où cela peut être raisonnablement exigé d'elles, les preuves 
commandées par la nature du litige et des faits invoqués, faute de quoi elles 
risquent de devoir supporter les conséquences de l'absence de preuves (ATF 125 V 
193 consid. 2 ; VSI 1994, p. 220 consid. 4). Car si le principe inquisitoire dispense 
les parties de l'obligation de prouver, il ne les libère pas du fardeau de la preuve. En 
cas d'absence de preuve, c'est à la partie qui voulait en déduire un droit d'en 
supporter les conséquences (ATF 117 V 261 consid. 3), sauf si l'impossibilité de 
prouver un fait peut être imputée à l'adverse partie (ATF 124 V 372 consid. 3 ; 
RAMA 1999 n° U 344 p. 418 consid. 3). 
b. Dans le contexte de la suppression du droit à des prestations, la règle selon 
laquelle le fardeau de la preuve appartient à la partie qui invoque la suppression du 
droit (RAMA 2000 n° U 363 p. 46) entre seulement en considération s'il n'est pas 
possible, dans le cadre du principe inquisitoire, d'établir sur la base d'une 
appréciation des preuves un état de fait qui, au degré de vraisemblance 
prépondérante, corresponde à la réalité (ATF 117 V 261 consid. 3b et les 
références). La preuve de la disparition du lien de causalité naturelle ne doit pas 
être apportée par la preuve de facteurs étrangers à l'accident. Il est encore moins 
question d'exiger de l'assureur-accidents la preuve négative, qu'aucune atteinte à la 
santé ne subsiste plus ou que la personne assurée est dorénavant en parfaite santé. 
Est seul décisif le point de savoir si les causes accidentelles d'une atteinte à la santé 
ne jouent plus de rôle et doivent ainsi être considérées comme ayant disparu (arrêts 
du Tribunal fédéral des assurances U 359/04 du 20 décembre 2005 consid. 2 ; 
U 389/04 du 27 octobre 2005 consid. 4.1 et U 222/04 30 novembre 2004 consid. 
1.3). 
c. Selon la jurisprudence (DTA 2001 p. 169), le juge cantonal qui estime que les 
faits ne sont pas suffisamment élucidés a en principe le choix entre deux solutions : 
soit renvoyer la cause à l’administration pour complément d’instruction, soit 
procéder lui-même à une telle instruction complémentaire. Un renvoi à 
l’administration, lorsqu’il a pour but d’établir l’état de fait, ne viole ni le principe 


 
 
 
 
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de simplicité et de rapidité de la procédure, ni la maxime inquisitoire. Il en va 
cependant autrement quand un renvoi constitue en soi un déni de justice (par 
exemple, lorsque, en raison des circonstances, seule une expertise judiciaire ou une 
autre mesure probatoire judiciaire serait propre à établir l’état de fait), ou si un 
renvoi apparaît disproportionné dans le cas particulier (RAMA 1993 n° U 170 p. 
136). À l’inverse, le renvoi à l’administration apparaît en général justifié si celle-ci 
a constaté les faits de façon sommaire, dans l’idée que le tribunal les éclaircirait 
comme il convient en cas de recours (voir RAMA 1986 n° K 665 p. 87). La récente 
jurisprudence du Tribunal Fédéral prévoyant que la Cour ordonne une expertise au 
besoin ne saurait en effet permettre à l'assurance de se soustraire à son obligation 
d'instruire (ATF 137 V 210 ; cf. notamment ATAS/588/2013 du 11 juin 2013 ; 
ATAS/454/2013 du 2 mai 2013 ; ATAS/139/2013 du 6 février 2013). 
10. a. En l’espèce, se fondant sur les appréciations de son médecin conseil, l’intimée a 
mis un terme à la prise en charge du traitement médical et au versement des 
indemnités journalières au motif, d’une part, que l’accident assuré n’avait fait que 
décompenser - et non déclencher - la hernie discale, d’autre part, que le statu quo 
sine avait été atteint le 1er avril 2016. Pour sa part, le recourant est d’avis que la 
hernie discale dont il a été opéré le 12 avril 2016 a été causée par l’accident assuré, 
de sorte que l’intimée doit prendre en charge le traitement médical et verser les 
indemnités journalières jusqu’au 28 février 2017. 
b. À titre liminaire, il convient de rappeler que le Tribunal fédéral admet qu’un 
accident assuré est susceptible de provoquer une hernie discale aux conditions 
suivantes : l’accident revêt une importance particulière, il est de nature à entraîner 
une lésion du disque intervertébral et les symptômes de la hernie discale (syndrome 
vertébral ou radiculaire) sont apparus immédiatement, entraînant aussitôt une 
incapacité de travail. La doctrine médicale, sur laquelle le Tribunal fédéral des 
assurances s’est notamment fondé, y ajoute encore les deux critères suivants : 
l’anamnèse pré-traumatique doit être vierge de tous symptômes et les premières 
radiographies après l'accident ne doivent pas montrer d’image d'altération 
dégénérative au niveau du segment concerné. 
Il convient dès lors de déterminer si les conditions précitées sont réalisées dans le 
cas d’espèce. 
b/aa. En premier lieu, l’accident doit être d’une certaine importance et de nature à 
pouvoir déchirer un disque sain. La doctrine médicale a ainsi considéré que 
l’accident en question devait entraîner une hyperflexion ou une hyperextension 
forcée du rachis (réclination massive du rachis lombaire, ou plus rarement une 
flexion de celui-ci ; cf. consid. 7c supra). 
En l’espèce, au vu des faits relatés par les secouristes et les médecins de la clinique 
de la Colline, puis par l’assuré dans ses écritures, celui-ci a été éjecté de son vélo et 
est tombé, à plat dos, sur le kit de réparation situé dans la poche dorsale de son 
maillot. Au vu de cette description, il est patent que l’accident assuré n’a pas 


 
 
 
 
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entraîné de mouvement d’hyperextension ou d’hyperflexion du rachis lombaire, de 
sorte que le critère de la nature particulière de l’accident n’est pas réalisé. 
b/bb. En second lieu, les symptômes caractéristiques (radiculaires ou médullaires) 
doivent apparaître immédiatement après le traumatisme. Force est de constater que 
les secouristes ont mentionné dans leur fiche d’intervention (pièce 34 rec.) 
l’existence de paresthésies, lesquelles sont susceptibles de constituer l’un des 
symptômes d’une radiculalgie. Les médecins de la Clinique de la Colline ont 
également évoqué, dans leur rapport, des douleurs diffuses, notamment au niveau 
lombaire, étant précisé, dans ce contexte, que les douleurs ne doivent pas forcément 
être aigües pour que le critère des symptômes caractéristiques soit réalisé (voir en 
ce sens ATAS/716/2016 du 12 septembre 2016 consid. 11). Cependant, le 
Dr B______ a expliqué que la radiculalgie S1 droite n’était apparue qu’en janvier 
2016 (cf. son courrier du 14 juillet 2016), ce qui est synonyme d’une certaine 
latence. On ne sait ainsi pas si les signes relevés par les secouristes et les médecins 
de la clinique de la Colline doivent être attribués aux contusions ou s’ils faisaient 
déjà partie des symptômes typiques d’une hernie discale. 
b/cc. Le Tribunal fédéral ne mentionne pas expressément la condition de 
l’anamnèse pré-traumatique vierge de tous symptômes dans ses considérants 
topiques. Cette condition est toutefois prévue par la doctrine médicale et a été 
retenue par le Tribunal fédéral des assurances dans un arrêt U 179/03 du 7 juillet 
2004 (consid. 4.4.2), de sorte qu’il convient tout de même d’en tenir compte. 
Or, force est de constater, dans le cas du recourant, que le celui-ci a déjà souffert 
d’une hernie discale localisée au même endroit, opérée en 2010 et 2012. Toutefois, 
selon les déclarations du recourant, son dos était asymptomatique avant l’accident. 
Dans la mesure où le dossier soumis à la Cour de céans ne contient ni l’IRM de la 
colonne lombaire pratiquée en 2012, ni d’éventuels rapports médicaux relatifs à 
l’état de santé du recourant postérieurement à la récidive de 2012, il n’est pas 
possible de se prononcer sur le critère de l’« anamnèse pré-traumatique vierge de 
tous symptômes ». 
b/dd. Enfin, concernant la condition des premières radiographies après l'accident 
sans aucune image d'altération dégénérative au niveau du segment concerné 
(absence de traces arthrosiques) - condition n’apparaissant pas dans les considérants 
topiques du Tribunal fédéral mais tout de même été retenue par le Tribunal fédéral 
des assurances dans un arrêt du 7 juillet 2004 (voir supra), force est de constater 
que l’IRM de la colonne lombaire réalisée le 7 janvier 2016 a mis en évidence une 
spondylodiscarthrose modérée en L5-S1. Ce quatrième critère n’est ainsi pas non 
plus réalisé. 
b/ee. En résumé, il ressort des considérations qui précèdent qu’à tout le moins deux 
des critères ne sont pas réalisés, de sorte qu’il faut conclure que l’accident assuré 
n’était pas de nature à causer une hernie discale. 


 
 
 
 
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c. Cela étant, selon le Dr C______, le recourant souffrait d’une discopathie S1-L5 
antérieurement à son accident, ce qui impliquait une fragilité de l’anneau fibreux et 
une dégénérescence du noyau pulpeux. Pour ce médecin, l’accident pouvait 
constituer un traumatisme susceptible de mener à une rupture de cet anneau et à 
l’extrusion du fragment herniaire. En d’autres termes, pour le Dr C______, 
l’accident a aggravé un état dégénératif préexistant. 
Les antécédents du recourant n’ayant pas été investigués plus avant, on ignore quel 
était précisément l’état de son rachis avant l’accident assuré. Par ailleurs, le 
Dr D______ ne s’est pas prononcé sur la question de l’aggravation d’un état 
dégénératif préexistant, hypothèse avancée par le Dr C______. Il s’est contenté de 
conclure à une simple décompensation d’un état dégénératif antérieur avec un statu 
quo sine au 1er avril 2016, soit moins de 4,5 mois après l’accident, sans motiver les 
raisons pour lesquelles il retenait cette date, en contradiction flagrante avec la 
présomption jurisprudentielle en la matière. 
Il en découle que la Cour de céans n’est pas en mesure de déterminer si l’accident 
assuré a effectivement entraîné une aggravation d’un état dégénératif antérieur 
comme le soutient le Dr C______ ou s’il a uniquement décompensé transitoirement 
un tel état, comme le défend le Dr D______. Or, le retour à un statu quo sine vel 
ante n’est pas identique dans les deux cas : en cas de décompensation d’un état 
dégénératif antérieur, la présomption jurisprudentielle s’applique et l’on doit 
considérer que le statu quo est atteint après six à neuf mois, au plus tard un an après 
l’accident ; en cas d'aggravation significative et donc durable d'une affection 
dégénérative préexistante de la colonne vertébrale (laquelle est établie, selon la 
jurisprudence, lorsque la radiographie met en évidence un tassement subit des 
vertèbres ou l'apparition ou l'agrandissement de lésions après un traumatisme), en 
revanche, l’assureur-accidents doit prendre en charge le traitement - et, partant, les 
éventuelles interventions chirurgicales - jusqu’à ce que le statu quo sine vel ante 
soit atteint, aucune présomption jurisprudentielle n’intervenant dans un tel cas. 
En pareilles circonstances, il n’appartient pas au juge de suppléer aux carences 
administratives, de sorte que le dossier sera renvoyé à l’intimée pour instruction 
complémentaire - de préférence sous forme d’expertise - sur la question d’une 
éventuelle aggravation traumatique d’un état dégénératif préexistant et sur la date 
du retour à un statu quo sine. En cas de décompensation d’un état antérieur, il 
appartiendra à l’expert d’expliquer de manière circonstanciée les motifs pour 
lesquels il convient, cas échéant, de s’écarter de la présomption jurisprudentielle 
(voir ATAS/873/2016 du 1er novembre 2016, consid. 14). 
11. Au vu de ce qui précède, le recours est partiellement admis et la décision sur 
opposition du 30 janvier 2017 annulée. La cause est renvoyée à l’intimée pour 
instruction complémentaire au sens des considérants. 
Le recourant obtenant gain de cause, une indemnité de CHF 2'000.- lui sera 
accordée à titre de participation à ses frais et dépens (art. 61 let. g LPGA ; art. 6 du 


 
 
 
 
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règlement sur les frais, émoluments et indemnités en matière administrative du 
30 juillet 1986 [RFPA - E 5 10.03]). 
Pour le surplus, la procédure est gratuite (art. 61 let. a LPGA). 
 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
À la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L’admet partiellement. 
3. Annule la décision sur opposition du 30 janvier 2017. 
4. Renvoie la cause à l’intimée pour instruction complémentaire au sens des 
considérants et nouvelle décision. 
5. Condamne l’intimée à verser une indemnité de CHF 2'000.- au recourant, à titre de 
participation à ses frais et dépens. 
6. Dit que la procédure est gratuite. 
7. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF - RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Marie-Catherine SÉCHAUD 
 
La Présidente 
 
 
 
 
Karine STECK 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
de la santé publique par le greffe le