ge_gerichte · ATAS/655/2008 · 2008-05-29 · fr


Siégeant : Karine STECK, Présidente; Olivier LEVY et Christine KOEPPEL, Juges 
assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/909/2007 
ATAS/655/2008 
ARRET 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 3 
du 29 mai 2008 
 
En la cause 
Madame F_________, domiciliée à Genève, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître VATERLAUS Doris 
recourante 
 
contre 
OFFICE CANTONAL DE L'ASSURANCE-INVALIDITE, sis rue 
de Lyon 97, GENEVE 
intimé 
 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 2/19 -
EN FAIT 
1. Madame F_________, a vécu au Portugal jusqu'en 1995. Elle y a suivi sa scolarité 
et y travaillé comme caissière. A son arrivée en Suisse en 1995, elle pesait déjà 100 
kg. Elle a ensuite pris régulièrement du poids malgré un contrôle de son 
alimentation. En 2004, son poids s'établissait à 174 kg pour une taille de 1,47 m. 
Elle a alors commencé à souffrir de lombalgies. Le Dr L_________ a conclu à des 
troubles statiques et dégénératifs de la colonne lombaire sous forme d'une 
discarthrose étagée. 
2. De janvier 2001 à décembre 2004, l'assurée a travaillé comme nettoyeuse auprès de 
X_________ SA à Genève, à raison de vingt-cinq heures par semaine. Cet 
employeur a indiqué que le contrat de travail avait pris fin suite à l’arrêt maladie de 
son employée, laquelle avait été rémunérée 18 fr. 50 de l’heure depuis 2001. En 
2002, son salaire s'était ainsi élevé à 22'931 fr. 
3. Le 18 novembre 2004, l’assurée a déposé une demande de prestations auprès de 
l’OFFICE CANTONAL DE L’ASSURANCE-INVALIDITÉ (OCAI) visant à 
l’obtention d’une orientation professionnelle ou d’une rente. 
Son médecin-traitant, la Dresse M_________, spécialiste FMH en médecine 
générale, a indiqué dans un rapport daté du 6 décembre 2004 que sa patiente 
souffrait depuis environ dix ans d’obésité morbide très sévère, de troubles statiques 
et dégénératifs de la colonne lombaire et d’elephantiasis bilatéral avec troubles de 
la marche. Elle a également mentionné, en précisant qu’ils étaient sans répercussion 
sur la capacité de travail : une hypertension artérielle et un syndrome d’apnées du 
sommeil. 
Le médecin a conclu à une incapacité totale de travail à compter du 28 mars 2003, 
expliquant qu'il est impossible à l'assurée de rester assise ou debout longtemps. 
Il a encore été précisé qu’après avoir subi un By-pass gastrique au mois de juillet 
2004, l’assurée avait perdu près de 27 kilos, ce qui avait entraîné une légère 
amélioration des symptômes. 
4. Dans un rapport daté du 15 janvier 2005, le Dr N_________, spécialiste FMH en 
médecine interne et pneumologie, a posé les diagnostics d’obésité morbide, de 
syndrome d’apnées du sommeil avec hypoventilation alvéolaire sur obésité, 
d’elephantiasis verrucoas et de gonarthrose bilatérale. Il y a ajouté ceux 
d’hypertension artérielle et de By-pass gastrique posé en juillet 2004, en précisant 
qu’ils étaient sans répercussion sur la capacité de travail. 
Le médecin a estimé cette capacité de travail à 0% à compter de 2002, bien que 
depuis le By-pass en juillet 2004, l’assurée ait perdu environ quarante kilos, ce qui 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 3/19 -
avait entraîné une diminution de la dyspnée à l’effort, ainsi que du nombre de 
désaturations nocturnes. 
5. Dans un rapport du 14 septembre 2005, le Dr M_________ a indiqué que l’assurée 
avait désormais perdu cinquante kilos, ce qui lui avait permis d’améliorer sa 
marche et sa dyspnée d’effort, mais que l’obésité était toujours présente puisqu'elle 
pesait toujours près de 120 kg, ce qui rendait tout travail soutenu impossible. Elle a 
conclu à une incapacité totale de travail dans le poste de caissière, ainsi que dans 
toute autre activité, en précisant que l’assurée ne pouvait rester longtemps debout ni 
marcher. 
6. Le Dr O_________, chef de clinique aux HÔPITAUX UNIVERSITAIRES DE 
GENÈVE (HUG), a indiqué en date du 15 décembre 2005 que l’assurée était 
toujours en incapacité de travail, même si son état s’améliorait pour les gestes de la 
vie quotidienne. Il a précisé que la patiente souffrait de gonalgies post-
traumatiques, de lombosciatalgies sur troubles dégénératifs de la colonne lombaire, 
ainsi que d’une obésité morbide multi-compliquée pour laquelle elle avait bénéficié 
d’un By-pass. 
La perte pondérale avait certes entraîné une amélioration du syndrome d’apnées du 
sommeil et du syndrome d’hypoventilation ainsi que de la tension artérielle mais 
l’amélioration de la mobilité globale restait toutefois limitée par un tablier adipeux 
abdominal encombrant et par des lombosciatalgies et des gonalgies persistantes, 
lesquels entraînaient une difficulté à se mouvoir dans les gestes quotidiens. En 
effet, au 22 juin 2005, l’assurée pesait encore 135 kg et présentait un important 
tablier abdominal, ainsi qu’une excroissance crurale volumineuse. Le médecin a 
indiqué qu’une reprise du travail semblait compromise, compte tenu des 
lombosciatalgies et des gonalgies antécédents à la prise de poids. 
7. Un mandat d’expertise a été confié par l’OCAI au Dr P________, spécialiste FMH 
en rhumatologie et médecine interne. Ce dernier a rendu son rapport en date du 3 
mai 2006. 
Il a retenu les diagnostics de lombosciatalgies droites irritatives et déficitaires du 
point de vue sensitif, de cervico-brachialgies droites, de gonalgies bilatérales, de 
troubles dégénératifs modérés du rachis cervical et importants du rachis lombaire, 
de gonarthrose tricompartimentale, d'obésité et d'hypertension artérielle. 
Du point de vue rhumatologique, le médecin a estimé la capacité de travail de 
l’assurée à 0% dans son activité antérieure de femme de ménage. Il a en revanche 
considéré que dans une activité professionnelle légère, permettant l’alternance des 
positions assise et debout, excluant le port de charges de plus de quinze kilos, les 
mouvements répétitifs du rachis en porte-à-faux, la marche prolongée, les travaux 
accroupis ainsi que la montée et la descente d'escaliers de façon répétitive, l'assurée 
pourrait encore travailler à 50% en tenant compte de la diminution de rendement. Il 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 4/19 -
a ajouté qu’il fallait cependant additionner de multiples atteintes à la santé de la 
médecine interne, soit un syndrome d’apnée du sommeil et de l’hypoventilation 
nocturne, une obésité morbide et peut-être un état dépressif. 
Le Dr P________ a réservé son pronostic aux motifs que la patiente présentait des 
troubles dégénératifs sévères du squelette axial et périphérique incompatibles avec 
la reprise de l’activité professionnelle antérieure, que malgré la perte de poids, il 
persistait une obésité morbide, et qu'elle souffrait par ailleurs de troubles 
dégénératifs rachidiens importants et d'une gonarthrose qui ne pouvait être 
améliorée localement. 
8. Dans un rapport du 9 mai 2006, le Dr Q________, spécialiste FHM en médecine 
interne et médecin de dossiers au service médical régional AI (SMR), a tiré la 
conclusion de ces rapports que si la capacité de travail de l'assurée avait bien été 
nulle pendant un temps compte tenu d’une part, du syndrome d’apnées du sommeil 
non appareillé, impliquant une fatigue et d’autre part, de la difficulté à la marche, 
conséquence de l’obésité, il fallait admettre qu'il était désormais raisonnable de 
considérer qu'à compter du moment où avait eu lieu l’expertise rhumatologique, ces 
deux problèmes avaient été résolus de sorte que l'on ne puisse admettre une 
invalidité secondaire à la polyarthrose prédominante au genou et à la colonne 
lombaire qu'à hauteur de 50%. Le médecin du SMR a estimé que l’activité de 
caissière serait adaptée à l'état de l'assurée. 
9. Une enquête économique sur le ménage a été diligentée en date du 14 juin 2006, 
qui a conclu à un empêchement de 37,5%. 
10. Par décision du 7 novembre 2006, l’OCAI a octroyé à l’assurée à une rente 
d'invalidité entière basée sur un degré d'invalidité de 75% du 1er mars 2004 au 
31 août 2006. L'OCAI a en effet considéré qu'à compter du 3 mai 2006, l'état de 
l'assurée s'était amélioré au point de lui permettre de reprendre une activité adaptée 
de caissière à hauteur de 50%. 
L'OCAI a constaté que l'assurée avait auparavant consacré 60% de son temps à 
l'exercice d'une activité lucrative de nettoyeuse et 40% à ses tâches ménagères. A 
compter du 1er mars 2003, il a estimé que l'assurée avait été dans l'incapacité totale 
d'exercer son activité de nettoyeuse - ce qui avait engendré pour cette part un degré 
d'invalidité de 60% - et empêchée à 38% d'effectuer ses tâches ménagères - ce qui 
conduisait à un degré d'invalidité de 15% pour la part ménagère (38% de 40%) et à 
un degré d'invalidité global de 75%. 
Pour la période postérieure, l'OCAI s'est référé à l'avis du SMR et a considéré que 
même si l'assurée ne pouvait plus exercer son activité habituelle de nettoyeuse à 
60%, elle aurait pu reprendre à 50% une activité de caissière, par exemple, activité 
dans laquelle elle disposait déjà d'une expérience professionnelle. Pour évaluer 
l'invalidité dans la sphère professionnelle à compter du 3 mai 2006, l'OCAI a donc 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 5/19 -
comparé le salaire que l'assurée aurait obtenu dans son activité habituelle de 
nettoyeuse (23'796 fr.) à celui auquel elle aurait encore pu prétendre comme 
caissière à 50%, en tenant compte d’une réduction supplémentaire de 20% 
(19'238 fr.). Cela l'a conduit à admettre un degré d'invalidité de 20% dans la sphère 
professionnelle qui, ajouté au degré d'invalidité de 15% dans la sphère ménagère, a 
conduit à un degré d'invalidité global de 27% ne permettant pas le maintien de la 
rente allouée jusqu'alors (pce 52 OCAI). 
L'OCAI a ajouté qu'une observation professionnelle était inutile dans la mesure où 
l'activité adaptée retenue avait déjà été exercée par le passé par l'assurée. 
11. Entre-temps, suite à une demande d’allocation pour impotence déposée par 
l’assurée, une enquête a eu lieu à son domicile en date du 19 octobre 2006, qui a 
révélé qu’elle avait eu besoin d’aide pour au moins quatre actes ordinaires de la vie 
jusqu’en octobre 2005, date à laquelle elle avait été opérée de son elephantiasis. 
L’enquêtrice a proposé de mettre l’assurée au bénéfice d’une allocation pour 
impotence de degré moyen depuis juin 2005 et d’une allocation pour impotence de 
degré faible depuis février 2006. 
12. Dans une note datée du 14 novembre 2006, la gestionnaire de l'OCAI en charge du 
dossier de l'assurée a fait remarquer qu’il était pour le moins contradictoire de 
considérer d’une part que l’assurée avait besoin d’aide pour se déplacer à 
l’extérieur, d'autre part qu’elle pouvait travailler comme caissière à 50%. Ce à quoi 
le Dr Q________ a répondu en date du 12 décembre 2006 que le Dr M_________ 
avait certes indiqué dans son rapport du 4 janvier 2005 que sa patiente était dans 
l’impossibilité de prendre les transports publics, mais qu’elle avait aussi noté dans 
son rapport du 1er avril 2005 une amélioration de la marche suite à l’intervention 
chirurgicale pratiquée sur les cuisses de l'assurée. Le Dr Q________ s’est 
également référé à l’expertise rhumatologique dont il a retenu que l’assurée était 
capable de marcher dix à quinze minutes avec une canne. Le Dr Q________ a 
choisi de se baser sur l’avis de l’expert rhumatologue et a conclu que l'on pouvait 
exiger de l'assurée qu'elle se déplace à l’extérieur et prenne le bus. 
13. Par courrier du 7 mars 2007, l'assurée a interjeté recours contre la décision du 7 
novembre 2006 en concluant à la mise sur pied d'une observation professionnelle 
en atelier protégé et de mesures de réadaptation professionnelle, subsidiairement, à 
l'octroi d'une rente entière. 
L'assurée fait valoir en premier lieu que la décision qui lui a été adressée 
directement en novembre 2006 ne l'a pas été à son conseil. Ce n'est qu'en date du 2 
février 2007, lorsque ce dernier s'est enquis auprès de l'OCAI de la suite de la 
procédure qu'il a appris qu'une décision motivée avait été adressée à sa mandante au 
courant du mois de novembre 2006. La décision n'a été valablement notifiée au 
conseil de l’assurée qu'en date du 5 février 2007 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 6/19 -
Quant au fond, la recourante conteste le salaire sans invalidité pris en compte par 
l'OCAI. Elle allègue que son ex-employeur s'est engagé par le biais de la 
convention collective de travail genevoise à verser à ses employés travaillant plus 
de 22 heures par semaine un treizième salaire dès la quatrième année de service et 
que, par ailleurs, le salaire retenu par l'OCAI ne tient pas non plus compte des 
engagements d'augmentation de salaire pris par son employeur. Selon elle, en 2004, 
son salaire aurait été de 26'034 fr. (25 x 18,50 x 4,33 x 13). En y appliquant 
l'indexation des salaires réels, on arrive à un montant de 26'112 fr. en 2005 (pièces 
32 et 33). 
Quant à l'évaluation de son salaire après invalidité, la recourante fait valoir qu'elle 
cumule plusieurs des limitations énumérées par la jurisprudence (l'âge, la 
nationalité et le taux d'occupation), que de plus son physique la handicape 
fortement pour trouver un employeur près à l'engager et ceci, même si elle peut 
bénéficier d'une aide au placement. Elle estime qu’il serait donc justifié d’appliquer 
une réduction de 25%. 
Elle reproche également à l’OCAI de n’avoir pas tenu de la diminution de son 
rendement alors que tous ses médecins attestent qu’elle doit fréquemment changer 
de position, ce qui "prend du temps". Elle ajoute que si elle doit se rendre aux 
toilettes durant son travail cela réduira forcément son rendement dans la mesure où 
elle a besoin de l'aide d'une tierce personne pour s'essuyer. Dans ces circonstances, 
elle conteste disposer encore d'une capacité de travail de 50%. 
La recourante rappelle que le principe qui prévaut en assurances sociales est de 
soumettre l'assurée à des mesures de réadaptation avant de lui allouer une rente. 
Elle allègue que ni son âge ni son origine ni le fait de n'avoir pu profiter d'une 
scolarité adéquate en raison de sa situation sociale ne peuvent constituer des motifs 
valables pour lui refuser une reconversion professionnelle. Elle demande dès lors à 
être mise au bénéfice de mesures de réadaptation professionnelle adaptées à son état 
de santé. 
Elle soutient par ailleurs qu'il est absolument irréaliste de retenir l'activité de 
caissière comme étant adaptée à son état de santé dans la mesure où elle a 
énormément de difficultés à se déplacer en transports publics et souffre non 
seulement d'une cardiomégalie modérée avec des signes d'insuffisance cardiaque 
mais également d'une gonarthrose importante. Elle s'insurge de l'affirmation 
lapidaire du Dr Q________ selon lequel l'hypertension artérielle, l'obésité morbide 
et le status après by-pass gastrique sont des affections ne relevant pas de l'AI. Elle 
fait remarquer que si elle a effectivement souffert de surpoids avant son arrivée en 
Suisse, son état était stabilisé depuis plusieurs années de sorte qu'elle a pu travailler 
normalement. Ce n'est qu'après son arrivée en Suisse que son état de santé s'est 
fortement dégradé et a entraîné toutes les complications décrites dans son dossier 
médical. Compte tenu de ses problèmes d'impotence, et de sommeil, ainsi que de ses 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 7/19 -
difficultés à se déplacer, elle soutient qu'il est choquant d'exiger d'elle qu'elle puisse 
encore travailler comme caissière à mi-temps. 
14. Invité à se déterminer, l'OCAI, dans sa réponse du 1er juin 2007, a conclu au rejet 
du recours. 
15. Le 25 octobre 2007 s'est tenue une audience d'enquêtes : 
Le Dr Q________ a confirmé n'avoir jamais vu l'assurée. Il a expliqué que son 
travail consiste à étudier les dossiers des assurés, c'est-à-dire les rapports des 
médecins traitants et les expertises, et à en faire une synthèse. En général, il suit les 
recommandations des experts. 
Le médecin du SMR a maintenu les conclusions prises dans son rapport du 
12 décembre 2006. Il a admis que le rapport d'enquête ménagère mentionnait que 
l'assurée ne pouvait ni monter dans le bus ni marcher plus d'une centaine de mètres 
mais a estimé que l'avis d'un expert, lorsqu'il y en a un, prime sur celui de 
l'enquêtrice ménagère. Or en l’occurrence, un rhumatologue s'était prononcé et 
avait indiqué que l'assurée pouvait marcher 10 à 15 minutes, raison pour laquelle il 
a considéré que l'assurée devait être capable de prendre le bus. 
Le témoin a émis l'avis que les limitations fonctionnelles retenues par le 
Dr P________, à savoir éviter les mouvements répétitifs en porte-à-faux du rachis 
et se voir accorder la possibilité d'alterner les positions assise et debout sont 
compatibles avec l'exercice de la profession de caissière, puisque cette dernière ne 
demande pas de devoir se pencher en avant en soulevant une charge et permet par 
ailleurs d'alterner les positions - la possibilité étant offerte de se lever environ une 
fois toutes les heures. 
Le témoin a estimé avoir pris en compte toutes les pathologies. Il a souligné que 
l'hypertension artérielle, de manière générale, n'influe pas sur la capacité de travail, 
sauf rares exceptions; l'obésité morbide, compte tenu du by-pass et de l'opération de 
l'elephantiasis n'a pu que diminuer. Le témoin a cependant admis que cela ne 
signifiait pas pour autant la suppression de toute limitation. 
S'agissant de l'incapacité de la patiente à se rendre seule aux toilettes, le témoin a 
assuré que de tels empêchements sont pris en compte par l'assurance-invalidité. 
Dans certaines situations, lorsque les patients doivent se rendre régulièrement aux 
toilettes, parfois jusqu'à 15 fois par jour, l'OCAI tient compte d'une diminution de 
rendement qui fait l'objet d'un calcul. Dans le cas de la recourante, ce problème n'a 
pas fait l'objet d'un examen ni par les médecins ni par l'expert. 
16. Également entendue, à titre de renseignements, la fille de l'assurée a expliqué que 
lorsque cette dernière n'est pas obligée de sortir, elle reste en chemise de nuit la 
journée car il lui est difficile de s'habiller, que lorsqu'elle doit sortir, elle a besoin de 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 8/19 -
son aide pour se vêtir car elle éprouve en particulier des difficultés avec le bas du 
corps. Cela prend environ une demi-heure pour l'aider à se préparer, voire plus les 
jours où elle a mal. La fille de l'assurée doit également parfois l'aider à se coiffer 
car elle a de la difficulté à lever les bras. Elle l'aide également à monter dans la 
baignoire, à se laver le dos et doit l'assister lorsqu'elle se rend aux toilettes. A cet 
égard, l'assurée ne peut absolument pas se débrouiller seule, de sorte que lorsque sa 
fille est absente, elle doit patienter jusqu'à son retour. C'est la fille de l'assurée qui 
se charge de toutes les tâches ménagères impliquant de rester debout, un travail en 
hauteur ou par terre. L'assurée arrive à effectuer les tâches qu'elle peut faire assise 
ou à hauteur de bras. La fille de l'assurée a encore confirmé que sa mère éprouve 
des difficultés à monter dans le bus et doit être aidée ou s'agripper à la rampe. 
17. Le 7 novembre 2007, la recourante a encore produit un courrier émanant du Dr 
R________, médecin adjoint au service de chirurgie viscérale des HUG, daté du 
5 novembre 2007, faisant état d'une éventration sous-ombilicale très importante, 
descendant quasiment jusqu'au niveau des genoux et totalement inopérable. 
18. Le Dr N_________, entendu à titre de témoin le 8 novembre 2007, a expliqué être 
spécialiste en pneumologie avec une sous-spécialisation en médecine du sommeil, 
raison pour laquelle la patiente lui a été adressée, afin qu'il investigue d'éventuels 
problèmes d'apnée du sommeil. 
Il a pu constater 35 épisodes d'apnée par heure étant précisé que c'est au-delà de 30 
par heure que l'on considère qu'il y a un sérieux problème. S'y ajoute, chez les 
patients obèses, le fait qu'ils ont une respiration nocturne superficielle qui conduit à 
un baisse du taux d'oxygénation durant la nuit. La norme à cet égard est un taux 
d'oxygène de 90%. Dans le cas de l'assurée, il a été constaté qu'elle passait 81% de 
sa nuit en dessous de ce seuil. De telles affections provoquent une augmentation du 
risque cardio-vasculaire, favorisent l'hypertension artérielle pulmonaire et 
entraînent une augmentation de la fatigabilité. 
L'assurée a été rapidement équipée d'un appareil de ventilation. Cependant, plus la 
personne est obèse plus la pression développée par ce type d'appareil doit être 
élevée et plus le risque de fuite est grand. C'est ce qui explique que dans le cas de la 
patiente, le résultat n'ait pas été optimal. Ainsi, en mars 2004, un nouvel examen a 
révélé qu'elle passait encore 70% de sa nuit en dessous du seuil de 90% d'oxygène. 
Après le by-pass pratiqué en juillet 2004, l'assurée a perdu du poids (40 kg en 
février 2005). Les examens ont alors démontré que les apnées subsistaient mais 
qu'elles étaient passé d'un stade sévère à un stade léger puisqu'elles n'étaient plus 
qu'au nombre de 12 par heure. Quant au problème d'oxygénation, il s'était 
considérablement réduit puisque l'assurée ne passait plus que 10% de sa nuit en 
dessous du seuil de saturation de 90%. 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 9/19 -
S'agissant de la capacité de travail de la patiente, le témoin a fait remarquer que 
malgré sa perte de poids importante (60 kg en mars 2006), son obésité morbide lui 
cause toujours des problèmes de déplacement. Quant à ses problèmes d'apnées et 
d'oxygénation, ils influent sur son niveau de vigilance et notamment sur sa capacité 
de concentration dont le témoin a estimé qu'elle doit être un peu plus faible. 
Dans sa globalité, il a estimé la capacité de travail à 0%, d'un point de vue 
strictement pneumologique, à 50%. 
Le témoin a par ailleurs émis l'avis que l'activité de caissière serait difficilement 
envisageable compte tenu des problèmes de mobilité rencontrés par l'assurée et le 
fait que cette activité implique malgré tout un certain nombre de mouvements de 
va-et-vient. Selon lui, une activité adaptée devrait s'exercer en position assise et 
limiter le nombre de déplacements. Les mouvements de la partie supérieure du 
corps ne sont en revanche pas entravés. 
19. La Dresse M_________, entendue à son tour, a confirmé les diagnostics posés dans 
ses différents rapports, à savoir une arthrose de la colonne lombaire - elle a ajouté le 
diagnostic d'arthrose des deux genoux confirmé par des examens ultérieurs-, 
d'obésité morbide, d'elephantiasis, de maladie des vaisseaux lymphatiques - qui a 
pour conséquence d'entraver la marcher et d'empêcher de conserver la station 
debout - d'hypertension - étant précisé que celle-ci n'a pas d'influence sur la 
capacité de travail dans la mesure où elle est traitée - et enfin d'apnées du sommeil 
qui ont été bien améliorées suite au traitement. 
Le médecin a expliqué avoir estimé la capacité de travail de l'assurée à 0%, car elle 
ne peut pas même rester assise longtemps en raison de ses douleurs lombaires et de 
ses genoux. Elle doit parfois même s'étendre. 
Le médecin a souligné que l'arthrose ne peut qu'aller en s'aggravant. Vu le jeune 
âge de la patiente et son obésité, il est trop tôt pour envisager la mise en place d'une 
prothèse du genou. Les infiltrations peuvent améliorer temporairement la situation 
mais il lui est difficile de conserver une même position ou de se déplacer. En 2006, 
les deux genoux posaient déjà problème. 
Le témoin a estimé difficile d'exiger de la patiente qu'elle travaille 4 heures par jour 
comme caissière à long terme. Après quelques jours ou quelques semaines, cela 
risquerait d'aggraver son état - et notamment ses douleurs lombaires - au point 
qu'elle ne puisse plus travailler du tout. 
Le témoin a confirmé que l'éventration évoquée par le Dr R________ était déjà 
présente lors de l'opération du by-.pass en juillet 2004 mais qu'elle était alors 
minime. L'opération a fragilisé les tissus de sorte que l'état de la patiente s'est 
aggravé pour arriver à ce qu'il est aujourd'hui. C'est en 2006 que cette éventration 
est vraiment devenue gênante. 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 10/19 -
Bien que l'assurée ait perdu plus de 50 kg (elle pèse aujourd'hui 122 kg, contre 174 
à l'origine), le témoin a estimé que son obésité demeure en elle-même invalidante. 
20. Par écriture du 4 décembre 2007, l’assurée a fait remarquer que ses problèmes de 
genoux s’aggravent, qu’elle souffre en outre d’une éventration dont elle ne peut être 
opérée, que du point de vue pneumologique, il existe une incapacité de travail de 
50%, que d’un point de vue général, son incapacité de travail peut être estimée à 
100% car elle ne peut rester longtemps en position assise. Elle reproche au 
médecin-conseil de l’OCAI de n’avoir pas pris en compte le problème particulier 
qui consiste dans le fait qu’elle n’est pas en mesure d’aller aux toilettes sans l’aide 
d’une tierce personne. Elle relève que ses médecins sont unanimes dans leurs 
diagnostics, alors que le Dr Q________ ne l’a jamais examinée, ni même vue avant 
l’audience d’enquête, que son obésité morbide est d’une telle gravité qu’elle doit 
être prise en compte, qu’il n’existe aucune solution au niveau de ses genoux et que 
le métier de caissière n’est absolument pas adapté. Néanmoins, souhaitant 
fortement exercer une activité lucrative, elle se déclare tout à fait d’accord pour se 
soumettre à une mesure d’observation professionnelle, afin que des professionnels 
en la matière puissent examiner s’il existe ou non pour elle, sur le marché du 
travail, une activité adaptée à son état de santé. 
21. L’OCAI, par écriture du 12 décembre 2007, s’est référé à l’avis du Dr Q________. 
Ce dernier relève que le Dr N_________ ne peut se prononcer que dans le cadre de 
sa spécialité et que l’on ne peut dès lors retenir que son point de vue de 
pneumologue, qui évalue l’incapacité de travail à 50%. 
Il conteste par ailleurs l’incapacité totale de travail retenue par la Dresse 
M_________ dans la mesure où le Dr P________, rhumatologue, a conclu à une 
capacité de travail de 50% et le pneumologue également. 
Quant à l’obésité morbide de l’assurée, il estime qu’elle n’est pas invalidante du 
point de vue de l’assurance-invalidité. Par ailleurs, selon lui, l’éventration sous-
ombilicale pourrait faire l’objet d’un port de ceinture de contention ou d’une gaine 
et ne devrait pas entraver la capacité de travail. Il estime pour le reste qu’il n’y a 
pas d’évolution radiologique significative susceptible de limiter la capacité de 
travail. 
22. Par écriture du 7 janvier 2008, l’assurée a encore fait remarquer que si le 
pneumologue d’une part et le rhumatologue d’autre part ont tout deux reconnu une 
incapacité de travail à 50%, on voit mal comment le Dr Q________ peut affirmer 
que sa capacité globale est supérieure à 50% sans autre explication. Elle souligne 
par ailleurs que puisque le Dr Q________ estime que l’avis d’un médecin n’a pas 
de force probante en dehors de son domaine de spécialité, il devrait être cohérent et 
admettre qu'en sa qualité de spécialiste en médecine interne, il ne dispose pas des 
connaissances adéquates pour s’exprimer valablement dans le cas d’espèce. 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 11/19 -
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 56V al. 1 let. a ch. 2 de la loi genevoise sur l'organisation 
judiciaire (LOJ), le Tribunal cantonal des assurances sociales connaît en instance 
unique des contestations prévues à l’article 56 de la loi fédérale sur la partie 
générale du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 (LPGA) relatives à la 
loi fédérale sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI). Sa compétence pour 
juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. Se pose en premier lieu la question de la recevabilité du recours, interjeté le 7 mars 
2007 contre la décision du 7 novembre 2006. Cependant, il est établi et non 
contesté qu'en l'espèce, la décision litigieuse a été notifiée directement à l'assurée - 
on ignore à quelle date exactement, la notification s'étant faite par pli simple -, alors 
même qu'élection de domicile avait été faite chez son conseil par courrier du 
29 août 2006 (confirmé par courrier du 15 septembre 2006). Partant, la notification 
au domicile de l'assurée était irrégulière. 
Selon la jurisprudence, les communications que les autorités administratives et 
judiciaires destinent aux parties qu'elles savent représentées par un mandataire 
doivent être adressées à celui-ci. Il s'agit là d'un principe général du droit des 
assurances sociales, commandé par la sécurité du droit, qui établit une règle claire 
quant à la notification déterminante pour le calcul du délai de recours (cf. DTA 
2002 n°9 p. 66 consid. 2; RAMA 1997 n° U 288, p. 442 consid. 2b). 
Lorsque la forme est écrite, la décision doit parvenir à la connaissance des 
intéressés; plus précisément, ceux-ci doivent être mis dans la situation où la prise de 
connaissance ne dépend plus que d'eux-mêmes ou leur représentant (cf. MOOR, 
Droit administratif, 2ème éd., Berne 2002, volume II, p. 302). 
La notification irrégulière d'une décision ne doit entraîner aucun préjudice pour 
l'intéressé (art. 49 al. 3 dernière phrase LPGA). Cependant, la jurisprudence 
n'attache pas nécessairement la nullité à l'existence de vices dans la notification; la 
protection des parties est suffisamment garantie lorsque la notification irrégulière 
atteint son but malgré cette irrégularité. Il y a lieu d'examiner, d'après les 
circonstances du cas concret, si la partie intéressée a réellement été induite en erreur 
par l'irrégularité de la notification et a, de ce fait, subi un préjudice (ATF 122 I 99 
consid. 3a/aa, 111 V 150 consid. 4c et les références; RAMA 1997 n° U 288 p. 444 
s. consid. 2b/bb; ZBl 95/1994 p. 530 consid. 2). Demeure toutefois réservé, à cet 
égard, un comportement contraire à la bonne foi de la partie ou de son mandataire 
(RCC 1991, p. 391; A. GRISEL, Traité de droit administratif, p. 878). Le Tribunal 
fédéral des assurances a ainsi considéré que lorsqu’une décision n’était pas notifiée 
au représentant d’une partie mais à cette dernière, celle-ci devait néanmoins, en 
vertu de son devoir de diligence, se renseigner auprès de son mandataire sur la suite 
à donner à son affaire au plus tard le dernier jour du délai de recours depuis la 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 12/19 -
notification de la décision litigieuse, de sorte qu’il convenait de faire courir le délai 
de recours dès cette date (ATF C 168/00 du 13 février 2001, consid. 3c). 
En l'occurrence, la recourante ne saurait subir un préjudice du fait de l'irrégularité 
de la notification de la décision litigieuse. On ignore cependant à quelle date précise 
la décision litigieuse lui a été notifiée puisqu'elle lui a été adressée par pli simple. Il 
faut d'ailleurs relever que la décision lui a été notifiée sans les quatre pages de 
motivation qui devaient l'accompagner. Seul est établi le fait que son conseil a 
demandé des nouvelles du dossier dans sa mandante à l'OCAI par courrier du 2 
février 2007 et qu'informé de la décision, il y a immédiatement fait "opposition" par 
courrier du 9 février 2007. Ce courrier doit être considéré comme valant recours - 
l'OCAI aurait d'ailleurs dû le transmettre au Tribunal de céans comme objet de sa 
compétence - de sorte qu'il faut considérer en l'occurrence que la recourante a agi 
en temps utile, ce que l'intimé ne conteste pas au demeurant. 
3. a) La LPGA est entrée en vigueur le 1er janvier 2003, entraînant la modification de 
nombreuses dispositions légales dans le domaine des assurances sociales. Du point 
de vue temporel, sont en principe applicables les règles de droit en vigueur au 
moment où les faits juridiquement déterminants se sont produits et le juge des 
assurances sociales se fonde en principe, pour apprécier une cause, sur l'état de fait 
réalisé à la date déterminante de la décision litigieuse (ATF 129 V 1 consid. 1, 127 
V 467 consid. 1 et les références). 
En l'espèce, la décision litigieuse est postérieure à l'entrée en vigueur de la LPGA 
ainsi qu'à l'entrée en vigueur, le 1er janvier 2004, des modifications de la LAI du 21 
mars 2003 (4ème révision). Par conséquent, du point de vue matériel, le droit 
éventuel à une rente d'invalidité doit être examiné au regard des nouvelles normes 
de la LPGA et des modifications de la LAI consécutives à la 4ème révision de cette 
loi (ATF 130 V 445 et les références; voir également ATF 130 V 329). 
b) Par ailleurs, la loi fédérale du 16 décembre 2005 modifiant la LAI est entrée en 
vigueur le 1er juillet 2006 (RO 2006 2003), apportant des modifications qui 
concernent notamment la procédure conduite devant le Tribunal cantonal des 
assurances (art. 52, 58 et 61 let. a LPGA). Le présent cas est soumis au nouveau 
droit, dès lors que le recours de droit administratif a été formé après le 1er juillet 
2006 (ch. II let. c des dispositions transitoires relatives à la modification du 16 
décembre 2005). 
4. Est litigieuse en l’espèce la question de savoir si la recourante peut prétendre des 
prestations de l'assurance-invalidité au-delà du 31 août 2006, singulièrement quel 
est son taux d’invalidité et si, cas échéant, elle peut se voir octroyer une rente ou 
des mesures d’ordre professionnel. 
5. a) Est réputée invalidité l'incapacité de gain totale ou partielle présumée 
permanente ou de longue durée, résultant d'une infirmité congénitale, d'une maladie 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 13/19 -
ou d'un accident (art. 8 al. 1 LPGA et 4 al. 1 LAI). Est réputée incapacité de gain 
toute diminution de l'ensemble ou d'une partie des possibilités de gain de l'assuré 
sur le marché du travail équilibré qui entre en considération, si cette diminution 
résulte d'une atteinte à la santé physique ou mentale et qu'elle persiste après les 
traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Il y a lieu de 
préciser que selon la jurisprudence, la notion d'invalidité, au sens du droit des 
assurances sociales, est une notion économique et non médicale; ce sont les 
conséquences économiques objectives de l'incapacité fonctionnelle qu'il importe 
d'évaluer (ATF 110 V 275 consid. 4a, 105 V 207 consid. 2). 
b) Pour pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration (ou le juge, s'il y a eu 
recours) a besoin de documents que le médecin, éventuellement aussi d'autres 
spécialistes, doivent lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement 
sur l'état de santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré 
est incapable de travailler. En outre, les données médicales constituent un élément 
utile pour déterminer quels travaux on peut encore, raisonnablement, exiger de 
l'assuré (ATF 125 V consid. 4 et les références). 
c) Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d’un rapport médical est que les 
points litigieux importants aient fait l’objet d’une étude fouillée, que le rapport se 
fonde sur des examens complets, qu’il prenne également en considération les 
plaintes exprimées, qu’il ait été établi en pleine connaissance du dossier 
(anamnèse), que la description du contexte médical soit claire et enfin que les 
conclusions de l’expert soient bien motivées (ATF 122 V 160 consid. 1c et les 
références). L’élément déterminant pour la valeur probante n’est en principe ni 
l’origine du moyen de preuve, ni sa désignation, sous la forme d’un rapport ou 
d’une expertise, mais bel et bien son contenu (ATF 122 V 160 consid. 1c ; OMLIN, 
Die Invaliditätsbemessung in der obligatorischen Unfallversicherung p. 297ss.; 
MORGER, Unfallmedizinische Begutachtung in der SUVA, in RSAS 32/1988 
p. 332ss.). 
d) Au sujet des rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et doit tenir 
compte du fait que, selon l’expérience, le médecin traitant est généralement enclin, 
en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de la relation de 
confiance qui l’unit à ce dernier (ATFA du 14 avril 2003, en la cause I 39/03, 
consid. 3.2, ATF 124 I 175 consid. 4 et les références citées ; Plaidoyer 6/94 p. 67). 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 14/19 -
Il n’a pas, d’emblée, de raison de mettre en doute la capacité alléguée par son 
patient, surtout dans une situation d’évaluation difficile. En principe, il fait donc 
confiance à son patient, ce qui est souhaitable, et ne fait donc pas toujours preuve 
de l’objectivité nécessaire, guidé qu’il est par le souci, louable en soi, d’être le plus 
utile possible à son patient. Les constatations du médecin de famille quant à 
l’appréciation de l’incapacité de travail de l’assuré ont ainsi une valeur probante 
inférieure à celles des spécialistes (RCC 1988 p. 504). La règle est d’ailleurs qu’il 
se récuse pour l’expertise de ses propres patients (VSI 2001, 109 consid. 3b/cc ; 
RCC 1988 p. 504 consid. 2). L’expert est dans une position différente puisqu’il n’a 
pas un mandat de soins, mais un mandat d’expertise en réponse à des questions 
posées par des tiers. Il tient compte des affirmations du patient. Il doit parfois 
s’écarter de l’appréciation plus subjective du médecin traitant. 
e) Quant aux rapports et expertises établis par les médecins des assureurs, le juge 
peut leur accorder pleine valeur probante aussi longtemps que ceux-ci aboutissent à 
des résultats convaincants, que leurs conclusions sont sérieusement motivées, que 
ces avis ne contiennent pas de contradictions et qu'aucun indice concret ne permet 
de mettre en cause leur bien-fondé. Le simple fait que le médecin consulté est lié à 
l'assureur par un rapport de travail ne permet pas encore de douter de l'objectivité 
de son appréciation ni de soupçonner une prévention à l'égard de l'assuré. Ce n'est 
qu'en présence de circonstances particulières que les doutes au sujet de l'impartialité 
d'une appréciation peuvent être considérés comme objectivement fondés. Étant 
donné l'importance conférée aux rapports médicaux dans le droit des assurances 
sociales, il y a lieu toutefois de poser des exigences sévères quant à l'impartialité de 
l'expert (ATF 125 V 353 consid. 3b/ee, ATFA non publié du 13 mars 2000, 
I 592/99, consid. b/ee). 
6. En l’espèce, l’intimé, se basant sur le rapport du Dr P________ et, surtout, sur 
l'avis du Dr Q________, a considéré qu'à compter du 3 mai 2006 - date de 
l'expertise - l'assurée aurait été capable, vu l'amélioration de son état de santé, de 
reprendre une activité de caissière à raison de 50%. 
Le rapport du Dr P________ doit se voir reconnaître pleine valeur probante dans la 
mesure où le médecin a procédé à un examen clinique complet de l’intéressée, 
mentionné ses plaintes, et exposé ses conclusions de manière convaincante. Il 
convient cependant de relever qu'il ne s'est prononcé que sur le plan purement 
rhumatologique. Le Tribunal de céans constate que si le Dr P________ a certes 
estimé que dans une activité professionnelle légère, permettant l’alternance des 
positions assise et debout, excluant le port de charges de plus de quinze kilos, les 
mouvements répétitifs du rachis en porte-à-faux, la marche prolongée, les travaux 
accroupis ainsi que la montée et la descente d'escaliers de façon répétitive, l'assurée 
pourrait encore travailler à 50% en tenant compte de la diminution de rendement, il 
ne s'est exprimé que sur le seul plan rhumatologique et a précisé qu'il fallait 
également tenir compte "de multiples atteintes à la santé de la médecine interne, 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 15/19 -
soit un syndrome d’apnées du sommeil et d'hypoventilation nocturne, une obésité 
morbide, se rajoutant possiblement l'évocation d'un état dépressif". Qui plus est, le 
Dr P________ ne s'est jamais prononcé sur la question de savoir si l'activité de 
caissière répondrait à sa définition d'une activité adaptée. Enfin, il a émis un 
pronostic très réservé au vu du fait que la patiente présentait des troubles 
dégénératifs sévères du squelette axial et périphérique incompatibles avec la reprise 
de l’activité professionnelle antérieure, que malgré la perte de poids, il persistait 
une obésité morbide, et qu'elle souffrait par ailleurs de troubles dégénératifs 
rachidiens importants et d'une gonarthrose qui ne pouvait être améliorée 
localement. 
Le Dr Q________, sans jamais avoir examiné la recourante, a tiré du rapport du Dr 
P________ et du dossier de la recourante la conclusion que le syndrome d’apnées 
du sommeil et la difficulté à la marche, conséquence de l’obésité, avaient désormais 
été résolus de sorte que seule la polyarthrose prédominante au genou et à la colonne 
lombaire engendrait une incapacité de travail de 50%. Le médecin du SMR a au 
surplus estimé que l’activité de caissière serait adaptée à l'état de l'assurée. 
Le Tribunal de céans ne saurait suivre ces conclusions au vu des différents avis 
médicaux exprimés dans ce dossier par plusieurs spécialistes, étant rappelé que le 
Dr Q________, médecin de dossier au SMR, n'est pour sa part spécialiste qu'en 
médecine interne, ainsi que le relève à juste titre la recourante, et que ses 
conclusions ne sont guère motivées. 
Ainsi que cela a déjà été relevé, le Dr P________, spécialiste en rhumatologie, a 
conclu, de manière convaincante, à une incapacité de travail de 50%, mais sur le 
seul plan rhumatologique, et en relevant que bien d'autres problèmes somatiques se 
posent. 
Le Dr N_________, spécialiste en pneumologie avec une sous-spécialisation en 
médecine du sommeil, a expliqué que si la situation de l'assurée s'est certes bien 
améliorée suite à sa perte de poids sur le plan des apnées (12 épisodes d'apnée par 
heure en février 2005 contre 35 au début) et sur celui de l'oxygénation (10% de la 
nuit en dessous du seuil de 90% d'oxygénation contre 81% de la nuit auparavant), 
ces problèmes demeurent et continuent à influencer - bien que dans une moindre 
mesure - son niveau de vigilance et sa capacité de concentration. D'un point de vue 
strictement pneumologique, il a estimé la capacité de travail de l'assurée à 50%. 
Il convient encore de relever que le Dr R________, médecin adjoint au service de 
chirurgie viscérale des HUG, a indiqué qu'en novembre 2007 - malgré la perte de 
poids importante, donc - l'assurée souffrait encore d'une éventration sous-
ombilicale très importante, descendant quasiment jusqu'au niveau des genoux et 
totalement inopérable. Dans de telles conditions, la suggestion du Dr Q________ 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 16/19 -
de régler le problème par le port d'une ceinture de contention ou d’une gaine parait 
pour le moins dérisoire. 
La présence d'un tablier adipeux abdominal encombrant avait d'ailleurs déjà été 
relevée par le Dr O_________, chef de clinique aux HUG, en 2005, ainsi qu'une 
excroissance crurale volumineuse. 
En outre, le Dr Q________ a admis n'avoir pas tenu compte du fait que l'assurée est 
dans l'incapacité de se rendre seule aux toilettes par exemple, ce qui influe 
nécessairement sur son rendement. 
Enfin, l'enquête réalisée au domicile de l'assurée suite à sa demande d'allocation 
pour impotence a confirmé qu'elle a besoin d'aide pour s'habiller, pour se rendre 
aux toilettes, pour se laver et qu'elle rencontre des difficultés pour se déplacer à 
l'extérieur, à prendre les transports publics et à marcher plus de 100 mètres. A cet 
égard, le Dr Q________ a préféré se baser sur l'avis du Dr P________. Il ressort 
cependant du rapport de ce dernier que l'assurée ne peut marcher plus de 10 à 15 
minutes. 
S'agissant plus particulièrement de l'activité de caissière, jugée adaptée par le SMR, 
force est de constater qu'elle implique de conserver la position assise de manière 
prolongée, parfois des mouvements en porte-à-faux et un certain nombre de 
déplacements, ce qui apparaît pour le moins incompatible avec l'état de santé de 
l'assurée. Tant le Dr N_________ que le Dr M_________ ont d'ailleurs exprimé 
leur scepticisme à cet égard. 
Eu égard aux considérations qui précèdent, au nombre d'atteintes et de limitations 
de l'assurée, le Tribunal de céans rejoint l'avis du Dr M_________ selon lequel la 
capacité de travail de la recourante doit être considérée comme nulle, d'autant plus 
qu'il apparaît pour le moins improbable qu'un marché du travail équilibré puisse 
offrir un nombre de postes de travail suffisants à la recourante, lui permettant de 
mettre à profit une capacité de travail même réduite au vu de ses limitations 
fonctionnelles. On ne voit en effet pas quel type de poste serait adapté à une 
personne qui ne peut parcourir qu'une distance de 100 mètres, doit rester assise, 
mais pas trop longtemps, doit parfois s'allonger, ne peut se rendre aux toilettes 
seule, doit éviter le port de charges, les mouvements répétitifs du rachis en porte-à-
faux, les travaux accroupis ainsi que la montée et la descente d'escaliers et qui est 
au surplus fatigable vu ses problèmes d'apnées. On doit en déduire qu’il n’existe, 
sur le marché équilibré du travail, pas de poste adapté au handicap de la recourante 
et que, partant, on ne peut lui reconnaître aucune capacité de gain résiduelle, si tant 
est qu’elle présentât (ce qui n’est pas le cas) une quelconque capacité de travail. 
7. Reste à procéder au calcul du degré d'invalidité. 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 17/19 -
L'entrée en vigueur de la 4ème révision de la LAI a modifié la teneur de l'art. 28 al. 
1 LAI relatif à l'échelonnement des rentes selon le taux d'invalidité. Alors qu'une 
rente entière était accordée auparavant à un assuré dès que le degré d'invalidité 
atteignait 66 2/3 %, cette disposition prévoit désormais d'octroyer un trois-quarts de 
rente à un assuré présentant un degré d'invalidité d'au moins 60 % et une rente 
entière à celui dont le taux est égal ou supérieur à 70 %, les conditions relatives à 
l'octroi d'un quart ou d'une demi-rente demeurant inchangées. En revanche, les 
principes développés jusqu'alors par la jurisprudence en matière d'évaluation de 
l'invalidité conservent leur validité, que ce soit sous l'empire de la LPGA ou de la 
4ème révision de la LAI (ATF 130 V 348 consid. 3.4; ATFA non publiés du 17 mai 
2005, I 7/05, consid. 2, du 6 septembre 2004, I 249/04, consid. 4). 
La recourante ayant exercé une activité à temps partiel (60%), le Tribunal de céans 
doit maintenant procéder à la méthode mixte d’évaluation de l’invalidité (art. 16 
LPGA, en corrélation avec les art. 27 et 27 bis du règlement sur l’assurance-
invalidité du 17 janvier 1961 - RAI). 
Selon l’art. 16 LPGA, pour évaluer le taux d’invalidité, le revenu que l’assuré aurait 
pu obtenir s’il n’était pas invalide est comparé avec celui qu’il pourrait obtenir en 
exerçant l’activité qui peut être raisonnablement exigée de lui après les traitements 
et les mesures de réadaptation, sur un marché du travail équilibré. Conformément à 
l'art. 29 al. 1 let. b LAI, le droit à la rente prend naissance au plus tôt à la date à 
laquelle l'assuré a présenté, en moyenne, une incapacité de travail de 40% au moins 
pendant une année sans interruption notable (art. 6 LPGA). 
Aux termes de l’art. 27bis RAI, lorsque les assurés n’exercent une activité lucrative 
qu’à temps partiel, l’invalidité pour cette part est évaluée selon l’art. 16 LPGA. 
S’ils se consacrent en outre à leurs travaux habituels au sens de l’art. 8 al. 3 LPGA, 
l’invalidité est fixée selon l’art. 27 RAI pour cette activité-là. Par travaux habituels 
des personnes travaillant dans le ménage et n’exerçant pas d’activité lucrative, on 
entend l’activité usuelle dans le ménage, l’éducation des enfants ainsi que 
l’engagement caritatif non rémunéré.
Ainsi, il faut dès lors déterminer la part respective de l’activité lucrative et celle de 
l’accomplissement des travaux habituels et calculer le degré d’invalidité d’après le 
handicap dont l’assuré est affecté dans les deux activités en question (méthode 
mixte d’évaluation de l’invalidité). Il convient par conséquent d’évaluer d’une part 
l’invalidité dans les travaux habituels par comparaison des activités (art. 27 RAI) et 
d’autre part l’invalidité dans une activité lucrative par comparaison des revenus 
(art. 16 LPGA) ; on pourra alors déterminer l’invalidité globale d’après le temps 
consacré à ces deux champs d’activités. La part de l’activité professionnelle dans 
l’ensemble des travaux de l’assuré est déterminée en comparant l’horaire de travail 
usuel dans la profession en question et l’horaire accompli par l’assuré valide ; on 
calcule donc le rapport en pourcent entre ces deux valeurs. La part de l’autre travail 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 18/19 -
habituel constitue le reste du pourcentage (ATF 104 V 136 = RCC 1979 p. 28 
consid. 2a ; RCC 1980 p. 565 ; RCC 1992 p. 136 et VSI 1999 p. 231 et ss.). 
8. En l’occurrence, l’assurée travaillait comme nettoyeuse 25 heures par semaine. 
L’horaire usuel de cette entreprise s’élevait à 42,5 heures. Par conséquent, le taux 
d’activité lucrative de la recourante s’élève à 60%. Le taux d’activité ménagère 
s’élève ainsi à 40%. 
Il convient de relever que les résultats de l’enquête sur le ménage n’ont pas été 
contestés et que cette enquête a, en outre, à pleine valeur probante. Il conviendra, 
par conséquent, de se référer à son résultat, et de retenir un taux d’invalidité dans 
les activités ménagères de 37.5%. 
Force est donc de constater dans ces conditions que le degré d'invalidité calculé par 
l'OCAI pour la période du 1er mars 2004 au 31 août 2006 a perduré au-delà. 
L'assurée étant dans l'incapacité totale d'exercer la moindre activité lucrative, son 
degré d'invalidité pour cette part s'élève à 60%. Dans la mesure où elle est au 
surplus empêchée d'effectuer ses tâches ménagères à hauteur de 38%, on obtient un 
degré d'invalidité de 15% pour la part ménagère (38% de 40%). Cela conduit à un 
degré d'invalidité global de près de 75%, suffisant pour ouvrir droit à une rente 
entière. 
Au vu de ce qui précède, le Tribunal de céans constate que le droit de la recourante 
à une rente entière a perduré au-delà du 31 août 2006. Le recours est donc admis. 
 
 


 
 
 
 
A/909/2007 
- 19/19 -
PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L'admet. 
3. Annule la décision de l'Office cantonal de l'assurance-invalidité du 7 novembre 
2006. 
4. Constate que Madame F_________ a droit à une rente entière d'invalidité au-delà 
du 31 août 2006. 
5. Renvoie la cause à l'intimé pour calcul des prestations dues. 
6. Condamne l’intimé à verser à la recourante la somme de 2'500 fr. à titre de dépens. 
7. Met un émolument de 800 fr. à la charge de l'intimé. 
8. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 
juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et 
moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit 
être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux 
conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du 
recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Brigitte LUSCHER 
 
La présidente 
 
 
 
 
Karine STECK 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le