ge_gerichte · ATAS/728/2017 · 2017-08-28 · fr


Siégeant : Valérie MONTANI, Présidente ; Larissa ROBINSON-MOSER et Teresa 
SOARES, Juges assesseurs 
 
 
 
RÉPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENÈVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/318/2017 
ATAS/728/2017 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 28 août 2017 
6ème Chambre 
 
En la cause 
Monsieur A______, domicilié au LIGNON 
recourant 
 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITÉ DU CANTON DE 
GENÈVE, sis rue des Gares 12, GENÈVE 
intimé 
 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 2/28 -
EN FAIT 
1. Monsieur A______ (ci-après : l’assuré ou le recourant), né le ______ 1956, a été 
victime d’un accident vasculaire cérébral (AVC), le 6 mai 2013, entraînant une 
incapacité de travail entière depuis lors. 
2. L’assuré a été hospitalisé du 13 au 20 juin 2013 dans le service de neurologie des 
Hôpitaux universitaires de Genève (ci-après : HUG). Selon la lettre de sortie du 
1er juillet 2013, les médecins ont diagnostiqué un accident vasculaire cérébral 
temporal droit avec hémianopsie gauche à prédominance inférieure. Le patient 
s’était vu notifier une contre-indication absolue à la conduite automobile dès le 
24 juin 2013 et jusqu’à réévaluation en raison de l’hémianopsie homonyme gauche. 
À la sortie, une consultation neuropsychologique avait été agendée dans le contexte 
d’une désinhibition sociale et de désorganisation du discours. 
3. Le 18 novembre 2013, l’assistante sociale du service de neuro-rééducation des 
HUG a transmis à l’office cantonal de l’assurance-invalidité (ci-après : l’OAI ou 
l’intimé) une demande de prestations AI pour adultes concernant l’assuré. 
4. Dans un rapport du 13 septembre 2013 relatif à l’examen neuropsychologique du 
29 août 2013, le docteur B______, responsable de l’unité de neuropsychologie des 
HUG, a constaté une certaine désinhibition comportementale et verbale, des 
difficultés sur le plan du langage oral, des difficultés au calcul écrit, des difficultés 
aux praxies constructives, une possible apraxie de l’habillage, une marche à gauche 
dans deux épreuves, un dysfonctionnement exécutif sévère se manifestant au niveau 
comportemental et cognitif, un empan visuo-spatial faible, un ralentissement 
psychomoteur significatif et des troubles de la mémoire épisodique constatés 
cliniquement ainsi que dans une épreuve psychométrique. Le tableau montrait des 
déficits neuropsychologiques d’intensité modérée à sévère. Une reprise du travail 
ainsi que la conduite automobile étaient actuellement contre-indiquées d’un point 
de vue strictement neuropsychologique. Les médecins ont préconisé une 
rééducation dans un centre afin que le patient puisse bénéficier d’un suivi 
multidisciplinaire intensif. 
5. La doctoresse C______, spécialiste FMH en neurologie, du centre médical de la 
Servette, a examiné l’assuré en date du 1er novembre 2013. Dans son rapport du 
même jour, elle a diagnostiqué un accident vasculaire cérébral (AVC temporal 
droit) survenu le 6 mai 2013, d’origine artério-artérielle probable. Elle a relevé 
qu’entre l’AVC en mai et l’examen neuropsychologique en septembre, le patient 
n’avait pas perçu la sévérité de son atteinte. C’est l’examen neuropsychologique qui 
l’avait confronté à ses difficultés. Il avait néanmoins spontanément renoncé à 
conduire. En raison du problème visuel principalement, il était dépendant pour la 
plupart des actes quotidiens de la vie, tels que l’habillage qui était difficile. Il se 
cognait aux embrasures de porte. Il ne pouvait se déplacer seul à pied que sur de 
courtes distances. Il ne pouvait plus lire et n’arrivait plus à gérer ses affaires 
administratives. Il était frustré, irritable et ne parvenait plus à gérer ses sautes 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 3/28 -
d’humeur. Lors de la consultation, au fil de l’anamnèse, il avait présenté plusieurs 
épisodes d’incapacité à gérer ses émotions, avec comportement agressif et menaces 
verbales. Devant l’atteinte sévère, une prise en charge hospitalière de neuro-
rééducation, y compris de neuropsychiatrie, était indispensable. 
6. L’assuré a été hospitalisé du 5 au 22 novembre 2013 dans le service de neuro-
rééducation des HUG, pour neuro-rééducation multidisciplinaire d’une hémianopsie 
homonyme gauche, d’une minime héminégligence gauche et de troubles exécutifs, 
comportementaux et cognitifs. Dans la lettre de sortie du 27 novembre 2013, la 
doctoresse D______, médecin adjointe, a diagnostiqué un status post-AVC 
temporo-pariétal droit survenu le 6 mai 2013, d’origine embolique artério-artérielle 
probable avec hémianopsie homonyme latérale gauche peu compensée, discret 
hémisyndrome sensitivo-moteur gauche, troubles visuo-constructifs accompagnés 
d’une héminégligence gauche, troubles exécutifs, cognitifs (difficultés de 
planification, de flexibilité) et comportementaux (précipitation, impulsivité, 
familiarité), troubles du calcul et attentionnels, ainsi que troubles mnésiques légers. 
En fin de séjour, l’hémianopsie était bien compensée (par exemple lors de parcours 
d’obstacles et de la lecture), mais il restait une gêne importante qui contre-indiquait 
toujours absolument la conduite. Les troubles exécutifs étaient en légère 
amélioration comparativement au status de mai 2013, avec persistance cependant 
d’un manque de flexibilité mentale, de difficultés de planification et de 
précipitation. Du point de vue fonctionnel, la marche était indépendante, y compris 
la prise d’escaliers, mais il persistait un trouble de l’équilibre en unipodal et une 
instabilité à l’épreuve du funambule. L’assuré était indépendant pour la toilette et 
l’habillage, mais cette activité était ralentie. La force de la main gauche était bonne, 
mais il existait un manque de dextérité lié aussi en partie au problème visuel. Une 
prise en charge ambulatoire en ergothérapie pré-professionnelle dans le service de 
neuro-rééducation des HUG avait été mise en place, de même qu’un suivi 
neuropsychologique. 
7. Dans un rapport du 13 janvier 2014, la Dresse C______ a relevé que 
l’hospitalisation dans le service de neuro-rééducation des HUG avait été bénéfique 
au patient, en particulier dans la compensation de l’atteinte campimétrique. Il se 
débrouillait mieux pour s’habiller (le boutonnage de ses chemises était à nouveau 
possible par exemple), il ne faisait plus tomber les aliments de son assiette et lisait 
mieux. Sa capacité de concentration s’était améliorée, ce qui lui permettait de 
s’énerver moins rapidement lorsqu’il rencontrait des difficultés dans l’exécution 
d’une tâche. Toutefois, il restait très irritable, il était invivable et son comportement 
était explosif. La marche et son équilibre s’étaient améliorés. Au status 
neurologique, elle a constaté que l’hémianopsie homonyme gauche était nettement 
mieux compensée. La station unipodale gauche était à peine instable, mais le 
sautillement était possible et la marche fluide. À huit mois de l’AVC pariéto-
temporal gauche, mais surtout par rapport à la première consultation, le patient 
avait nettement progressé dans la gestion de son hémianopsie latérale homonyme 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 4/28 -
gauche. Néanmoins, demeuraient toujours au premier plan les troubles 
neuropsychiatriques et cognitifs qui rendaient la prise en charge difficile. Elle avait 
proposé au patient une prise en charge psychiatrique ambulatoire, une prise en 
charge ergothérapeutique à domicile et une prise en charge physiothérapeutique en 
cabinet. Une contre-indication formelle à la conduite automobile lui avait été 
signifiée. 
8. Dans son rapport du 13 mars 2014 à l’attention de l’OAI, la Dresse C______ a 
diagnostiqué, en sus de l’accident vasculaire cérébral temporo-pariétal droit, une 
crise épileptique lésionnelle à point de départ focal avec généralisation secondaire 
le 3 janvier 2014. Elle a indiqué qu’eu égard surtout à l’hémianopsie gauche et aux 
troubles neuropsychiatriques sévères ainsi qu’aux troubles cognitifs, même si le 
patient progressait, il n’améliorerait que son quotidien. L’assuré éprouvait des 
difficultés en relation avec l’atteinte campimétrique, les problèmes d’organisation 
et les oublis. L’interaction avec autrui était délicate. Depuis l’AVC, l’assuré avait 
besoin d’une aide régulière et importante pour accomplir les actes ordinaires de la 
vie, sa compagne l’aidait dans tout et il serait dans l’incapacité de vivre seul. Eu 
égard à la sévérité de l’atteinte, il ne pourrait clairement plus reprendre d’activité 
professionnelle et cela définitivement. Une rente de l’assurance-invalidité à 100% 
était incontournable et plus vite elle serait octroyée, plus elle contribuerait à 
sécuriser l’assuré. Sur le plan neuropsychiatrique, cela pourrait avoir un impact 
positif. 
9. Le 12 novembre 2014, l’OAI a notifié à l’assuré un projet d’octroi d’une rente 
entière d’invalidité à compter du 1er mai 2014, fondée sur un degré d’invalidité de 
100%. 
10. Le 19 novembre 2014, l’assuré a déposé auprès de l’OAI une demande d’allocation 
pour impotent. Dans le questionnaire d’allocation pour impotent AI rempli le 
19 novembre 2014, il a indiqué que depuis mai 2013, il avait besoin d’une aide 
directe ou indirecte, de façon régulière et importante, pour se vêtir et se dévêtir, 
couper la nourriture, se laver, se raser, se baigner et se doucher, se déplacer à 
l’extérieur et entretenir des contacts sociaux, ainsi que pour la prise de 
médicaments matin et soir (différenciation des médicaments). Il avait également 
besoin d’une surveillance personnelle de jour en raison des crises d’épilepsie. Cette 
aide et cette surveillance lui étaient apportées par une tierce personne, Madame 
E_____ (ci-après : l’amie), domiciliée en France. Il avait également besoin, tous les 
jours et toute l’année, d’un accompagnement pour faire face aux nécessités de la 
vie, à savoir d’une aide humaine pour vivre à domicile, pour les rendez-vous et les 
contacts hors du domicile, ainsi que pour éviter l’isolement durable du monde 
extérieur. L’assuré a précisé que la sortie de l’hôpital avait été conditionnée à 
l’apport d’une aide extérieure. 
11. Le 28 novembre 2014, l’OAI a adressé à l’assuré un questionnaire relatif à 
l’accompagnement pour faire face aux nécessités de la vie que l’assuré a retourné le 
12 janvier 2015, dûment rempli. 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 5/28 -
12. La Dresse C______ a complété en date du 30 janvier 2015 la feuille annexe au 
formulaire « demande et questionnaire d’allocation pour impotent ». Hormis 
l’accident vasculaire cérébral temporo-pariétal droit survenu le 6 mai 2013, elle a 
diagnostiqué une crise épileptique lésionnelle à point de départ focal avec 
généralisation secondaire le 3 janvier 2014, une récidive de crise épileptique à point 
de départ focal avec généralisation secondaire le 17 mai 2014, un status post 
traitement endovasculaire percutané avec angioplastie et stenting de l’artère ilière 
commune gauche le 2 janvier 2014, ainsi qu’un possible trouble de l’attention- 
hyperactivité (TDA-H). Les indications sur l’impotence figurant dans le 
questionnaire (rempli par l’assuré) correspondaient à ses constatations. L’état de 
santé de l’assuré ne pouvait pas être amélioré par des mesures médicales et 
l’impotence ne pouvait pas être améliorée par des moyens auxiliaires appropriés. 
13. Dans un rapport du 3 mars 2015 adressé à l’OAI, la Dresse C______ a indiqué 
avoir revu l’assuré en consultation le même jour. Jusqu’à la consultation du 4 
décembre 2014, elle avait pu observer des progrès réguliers. L’assuré était arrivé à 
mieux gérer le quotidien. Toutefois, lors de la consultation de ce jour, elle avait 
constaté un état général diminué, en particulier une angoisse marquée se traduisant 
par des troubles du sommeil, ainsi qu’une exacerbation des troubles 
comportementaux et cognitifs. Ce grand pas en arrière dans l’évolution survenait 
dans un contexte social excessivement difficile, respectivement une situation 
économique précaire. Un versement rapide de la rente d’invalidité permettrait 
d’assainir la situation. 
14. Le 26 mars 2015, l’OAI a procédé à une enquête à domicile en vue de l’allocation 
pour impotent. L’entretien s’est déroulé en présence de l’ancienne associée et amie 
de l’assuré. Dans son rapport du 31 mars 2015, l’enquêtrice a indiqué que l’amie 
s’occupait de l’assuré six à sept jours par semaine. Elle vivait en France et rentrait 
chaque soir chez elle. En lien avec les troubles neurologiques, l’assuré avait besoin 
d’aide pour préparer ses vêtements et pour s’assurer de les changer lorsqu’ils 
étaient sales. En lien avec l’héminégligence et l’hémianopsie, il nécessitait de l’aide 
pour couper certains aliments comme la viande et certains légumes. Il n’avait pas 
besoin d’une aide pour se laver, se doucher et se raser. Il avait parfois besoin d’une 
aide pour tailler correctement sa moustache sur le côté gauche, mais cette aide 
n’était ni importante, ni quotidienne. Il se déplaçait seul dans l’appartement, mais 
avait besoin d’une aide pour se déplacer à l’extérieur. En effet, en lien avec 
l’hémianopsie, il n’évaluait pas les dangers et se heurtait à des objets ou à des 
personnes. Il présentait alors un risque important de chute. En outre, en lien avec 
l’hémianopsie, les troubles attentionnels et l’héminégligence gauche, il ne pouvait 
pas prendre seul les transports publics. Il avait également besoin d’une aide pour 
entretenir des contacts sociaux en raison des troubles de la concentration et des 
difficultés de lecture qui le fatiguaient. Les sorties le fatiguait également. Cet acte 
était pris en compte dans l’accompagnement. S’agissant de l’accompagnement 
durable, l’assuré structurait ses journées avec l’aide de l’amie. Il était vite 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 6/28 -
déstabilisé par les imprévus. En raison des troubles exécutifs, il ne pensait pas à 
faire le ménage qui était assumé par l’amie. Il n’était plus capable de gérer ses 
courses et ses repas. L’amie maintenait des horaires plus ou moins fixes pour les 
repas afin de structurer la journée. Si elle devait s’absenter, elle préparait à manger 
à l’avance et devait téléphoner à l’assuré pour lui rappeler de se mettre à table. En 
raison des troubles attentionnels et du calcul, l’assuré était empêché de gérer ses 
factures et les démarches administratives. L’amie l’emmenait en voiture à tous ses 
rendez-vous. L’état de santé de l’assuré nécessitait des soins permanents. 
L’enquêtrice a conclu au besoin d’une aide régulière et importante pour trois actes 
ordinaires de la vie dès mai 2013 (se vêtir, couper les aliments et se déplacer à 
l’extérieur), ainsi que d’un accompagnement pour faire face aux nécessités de la vie 
(aide permettant de vivre de manière indépendante et accompagnement pour les 
activités ainsi que les contacts hors du domicile). Elle a suggéré de reconnaître une 
impotence de degré moyen dès mai 2014, après l’année de carence. 
15. Par décision du 23 avril 2015, l’OAI a octroyé à l’assuré une rente entière 
d’invalidité, fondée sur un degré d’invalidité de 100%, dès le mois de mai 2014. En 
l’absence de recours, cette décision est entrée en force. 
16. Par décision du 11 juin 2015, l’OAI a octroyé à l’assuré une allocation pour 
impotence de degré moyen à domicile de CHF 1'175.- dès le 1er mai 2014. Il a 
retenu que selon l’enquête à domicile du 26 mars 2015, il avait besoin d’une aide 
importante et régulière pour accomplir trois actes ordinaires de la vie depuis le mois 
de mai 2013, à savoir se vêtir, couper les aliments et se déplacer à l’extérieur. Il 
avait également besoin d’un accompagnement pour faire face aux nécessités de la 
vie. En l’absence de recours, cette décision est entrée en force. 
17. Le 22 mai 2015, l’assuré a déposé une demande de contribution d’assistance auprès 
de l’OAI. Dans le formulaire relatif à la description du besoin d’aide rempli le 
30 mai 2015, s’agissant des actes ordinaires de la vie quotidienne, il a indiqué avoir 
besoin d’une aide de degré 2 pour se vêtir et se dévêtir, manger et boire, ainsi que 
faire sa toilette. Il avait besoin d’aide deux fois par jour à 8h00 et 20h00 pour la 
prise des médicaments. Pour le ménage, il avait besoin d’une aide de degré 4, 
notamment pour les visites médicales. Il avait également besoin d’une aide de degré 
4 pour les loisirs et la participation sociale, ainsi que de degré 2 pour la 
mobilité/sécurité dans le trafic. Il avait besoin d’une surveillance pendant la journée 
en raison de problèmes très importants du champ visuel pour tout déplacement. 
18. Le 29 juillet 2015, l’OAI a procédé à une enquête à domicile dans le cadre de la 
demande de contribution d’assistance. Selon la note de travail du 30 juillet 2015 de 
la seconde enquêtrice, le lieu de résidence de l’assuré était un peu particulier, car il 
s’agissait des locaux qu’il louait depuis plusieurs années pour son activité 
professionnelle. Ayant fait faillite et reçu un avis d’expulsion, il avait décidé 
d’ouvrir une entreprise fictive en raison individuelle en juillet 2015 « A______, 
automobiles » pour démontrer à la propriétaire des locaux qu’il avait bien une 
activité commerciale et que la mesure d’expulsion ne pouvait pas avoir lieu. Selon 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 7/28 -
les renseignements donnés par l’assuré, l’amie était son associée et non son amie 
intime, simplement une amie. Ils travaillaient ensemble depuis dix ans. L’amie a 
indiqué qu’elle venait du lundi au samedi de 7h30 à 20h30/21h00 et le dimanche de 
7h30 à 11h00, puis de 20h00 à 21h00. Elle ne percevait pas de compensation 
financière pour son aide. Comme elle s’occupait entièrement de l’assuré, elle ne 
pouvait plus travailler. Sa fille lui payait son loyer en France. L’assuré et l’amie 
vivaient avec la rente d’invalidité de l’assuré de CHF 1502.- par mois et l’allocation 
pour impotent. L’assuré ne prévoyait pas d’accorder à l’amie une compensation 
financière pour son aide de plus de quatre-vingt heures par semaine, sauf si la 
contribution d’assistance lui était accordée, auquel cas il l’engagerait. Depuis le 
printemps 2015, il avait entamé des démarches pour récupérer son permis de 
conduire à la suite de l’inaptitude prononcée par les médecins. Il avait passé les 
examens nécessaires pour apprécier son aptitude à la conduite. Depuis quelque 
temps, il conduisait à nouveau la voiture, mais seulement en présence de l’amie. Au 
vu de certaines contradictions apparaissant tant au niveau du domicile que de la 
relation entre l’assuré et la personne apportant l’aide - étant rappelé que l’assuré ne 
pouvait pas engager comme assistante une personne avec laquelle il menait une vie 
de couple -, l’enquêtrice a estimé nécessaire d’instruire ces éléments. 
19. Une pré-enquête a été mise en œuvre par l’OAI du 12 au 19 août 2015, ainsi qu’une 
surveillance physique par ACI investigations du 30 septembre au 10 décembre 
2015, afin de pouvoir déterminer la notion de domicile, ainsi qu’un éventuel lien 
entre l’assuré et l’aide apportée par une tierce personne. Selon les constations de la 
pré-enquête et de la surveillance, le domicile de l’assuré était le même que celui de 
son entreprise individuelle. Durant la période du 12 août au 19 août 2015, l’assuré 
avait été observé à deux reprises à l’extérieur de son logement, sans gêne 
particulière. Il avait conduit une moto ainsi qu’un véhicule automobile, sans la 
présence de l’amie à ses côtés. Les heures de présence de celle-ci au domicile 
n’étaient pas du tout en adéquation avec les renseignements que l’amie avait donnés 
à l’infirmière. 
20. Lors de l’entretien du 2 février 2016 à l’OAI, l’assuré a indiqué qu’il avait tendance 
à se taper un peu partout parce qu’il ne voyait pas très bien (cadre de porte). Il avait 
souvent des pertes d’équilibre lorsqu’il se déplaçait. Après avoir passé des tests de 
vue, il pouvait conduire une voiture mais seulement accompagné. Il consultait une 
fois par semaine un neuro-éducateur et une fois par mois la Dresse C______ ainsi 
que son médecin traitant. Tous les deux jours, il effectuait des séances de 
physiothérapie pour son bras gauche. Il avait des difficultés à s’habiller notamment 
à boutonner son pantalon et il mettait sa chemise à l’envers. Outre les prestations de 
l’assurance-invalidité, il bénéficiait de prestations complémentaires à raison de 
CHF 900.- par mois. Il possédait un cabanon à Saint-Sixt en France, sans arrivée 
d’eau et sans électricité. Il a maintenu qu’il avait toujours présenté l’amie comme 
son associée et qu’elle n’était pas son amie intime. Il la connaissait depuis 2004. Le 
livret pour étranger de l’amie mentionnait une activité lucrative à la route du 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 8/28 -
F_____ n°______, car il avait anticipé la réponse de l’OAI concernant la 
contribution d’assistance. Il ne conduisait qu’en présence de l’amie bien qu’il lui 
arrivait de conduire seul pour de courts déplacements et lorsqu’il connaissait le 
trajet. Après avoir été informé par l’OAI des constatations de la pré-enquête et de la 
suveillance, l’assuré a expliqué que les déplacements en véhicule ou en moto 
consistaient uniquement en déplacements obligatoires et convocations chez le 
médecin. Il ne pouvait pas conduire plus de deux cents kilomètres en véhicule, ce 
qui représentait une heure et demi de concentration par jour. L’autorisation de 
conduire lui avait été délivrée par la Dresse C______. Il a également expliqué que 
son lieu de vie était bien à la route du F_____ n°______, au Lignon. La propriétaire 
avait reconnu et accepté qu’il dorme sur place. Etant donné que l’amie partait très 
tôt de son domicile en France, il était logique qu’elle arrivât tôt au domicile de 
l’assuré. 
21. Par décision du 29 février 2016, l’OAI a suspendu avec effet immédiat le versement 
de l’allocation pour impotent et retiré l’effet suspensif à un éventuel recours. Suite à 
la mise en place de l’observation, il existait des doutes sur le bienfondé de ladite 
allocation, de sorte que des mesures d’investigation supplémentaires étaient en 
cours. Sur le fond, la procédure de révision du droit à l’allocation pour impotent se 
poursuivait. A l’issue de cette instruction, l’OAI serait à même de déterminer si 
l’allocation pour impotent devait être maintenue. 
22. Dans un rapport du 4 mars 2016 adressé à l’OAI, la Dresse C______ a rappelé 
l’évolution de l’état de santé de l’assuré depuis mai 2013 en précisant que la 
première crise épileptique symptomatique du 3 janvier 2014, puis la récidive sous 
traitement du 17 mai 2014 avaient ralenti l’évolution. Puis, sous suivi serré de 
neurorééducation et neuropsychologique, elle avait observé au fil des mois des 
progrès qui étaient toujours en cours mais plus lents. Au fil de mois, en parallèle 
avec les progrès cliniques, elle avait noté une amélioration de l’observance 
thérapeutique, qui était actuellement bonne. L’accompagnement de l’amie 
contribuait à maintenir l’observance thérapeutique. La quadranopsie inférieure 
gauche était bien compensée en général. Il pouvait toutefois arriver que l’assuré se 
cognât dans une embrasure de porte à gauche. L’héminégligence gauche était peu 
notoire. L’hémisyndrome moteur gauche pouvait se traduire par une maladresse de 
la main gauche, une boiterie du membre inférieur gauche, ainsi que des douleurs de 
la musculature jambière en cas de sollicitation modérée (marche sur une certaine 
distance) et de l’épaule gauche qui par période pouvaient être limitantes; dans ces 
circonstances, l’assuré nécessitait une aide pour enfiler sa manche gauche. La 
gestion des émotions (colère, irritabilité) était améliorée, mais, en situation de stress 
ou de contradiction, les émotions pouvaient être exacerbées, à tel point que l’assuré 
pouvait ne plus être fonctionnel. Il persistait un léger ralentissement mental. Depuis 
le 8 mai 2015, l’assuré avait été autorisé à reprendre la conduite automobile, en 
l’absence de contre-indications sur les plans visuel et épileptique, ainsi qu’au vu 
des résultats positifs de l’évaluation de la conduite en contexte. Le rapport de 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 9/28 -
surveillance apportait surtout des éléments concernant les déplacements à 
l’extérieur qui ne présentaient pas ou peu de difficultés. S’agissant de la marche, 
une légère boiterie du membre inférieur gauche pouvait apparaître en cas de 
fatigue, avec des douleurs dans ledit membre sans que cela ne nécessitât de l’aide. 
L’assuré avait toujours besoin d’aide principalement quant à l’accompagnement 
pour faire face aux nécessités de la vie en raison des risques de comportement 
inadéquat lors de difficultés à gérer sa colère. Concernant l’habillement, il n’était 
pas exclu qu’il nécessitât encore, en fonction de la pièce de vêtement (fermeture-
éclair), une aide légère. En outre, elle avait observé en consultation qu’en fonction 
de l’importance des douleurs à l’épaule gauche, enfiler une veste pouvait être 
difficile. Elle n’avait pas la notion que couper les aliments fût difficile 
actuellement. 
23. Dans une note de travail du 19 mai 2016 relative à l’allocation pour impotence, 
suite au rapport de la Dresse C______ du 4 mars 2016, la seconde enquêtrice de 
l’OAI a constaté que l’aide régulière et importante n’était plus nécessaire pour les 
trois actes ordinaires de la vie quotidienne retenus en mars 2015, soit les actes de 
« se déplacer », « se vêtir » et « couper les aliments ». En revanche, l’assuré avait 
besoin d’un accompagnement durable pour faire face aux nécessités de la vie, mais 
ce besoin ne semblait ni régulier, ni important. Il restait en suspens le besoin d’aide 
pour la préparation des vêtements et l’accompagnement. Il convenait que le service 
médical régional (ci-après : SMR) se déterminât sur le besoin d’aide important et 
régulier (plus de deux heures par semaine) de l’assuré pour structurer la journée et 
faire face aux situations quotidiennes. 
24. Dans un avis du 24 mai 2016, le docteur G_____, médecin SMR, a considéré qu’il 
était délicat de se positionner sur les conséquences exactes des séquelles 
neuropsychologique, de sorte qu’il était nécessaire de demander une expertise 
neuropsychologique à Monsieur H_____, neuropsychologue et psychothérapeute, 
pour connaître les besoins indispensables d’aide dans les actes de la vie courante. 
25. Par communication du 26 mai 2016, l’OAI a informé l’assuré de la nécessité de 
mettre en œuvre une expertise neuropsychologique, du nom de l’expert et des 
questions posées. Il lui a accordé un délai pour faire part de ses questions 
complémentaires et de ses éventuels motifs de récusation. 
26. A la suite du recours interjeté le 2 mars 2016 (A/717/2016) contre la décision du 
29 février 2016, la chambre de céans a convoqué une audience de comparution 
personnelle des parties le 1er juin 2016. Le recourant a déclaré qu’il était incapable 
de vivre seul, raison pour laquelle il avait fait une demande d’assistance à domicile. 
Celle-ci avait déclenché la procédure, car l’allocation pour impotent était 
déterminante pour l’aide à domicile. Il a déclaré qu’il avait un déséquilibre lorsqu’il 
était debout, mais pas lorsqu’il était assis. Il demandait à être examiné par un expert 
pour la marche, parce qu’il voulait lever les doutes de l’OAI. Son cerveau ne 
reconnaissait pas sa main gauche, il ne la contrôlait pas et tout ce qu’il faisait ou 
disait nécessitait une très importante concentration qui l’épuisait. L’OAI avait tenu 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 10/28 -
compte de la face visible de l’iceberg en se fondant sur une vidéo. Or, son problème 
concernait tous les actes de la vie. Il ne pouvait plus utiliser un téléphone portable, 
ni un ordinateur et ne pouvait plus lire. Les lignes se chevauchaient. Il ne s’agissait 
pas d’un problème de vue, mais neurologique. 
L’OAI a expliqué que suite à la surveillance, il avait des doutes quant au bienfondé 
de l’octroi de l’allocation pour impotent de degré moyen, raison pour laquelle le 
versement avait été suspendu jusqu’à instruction complémentaire sur le fond. Les 
actes qui avaient été retenus pour l’obtention de l’allocation pour impotent ne 
semblaient pas aussi limités. Le rapport de surveillance avait été déclenché suite à 
l’enquête à domicile de la collaboratrice pour examiner les conditions d’octroi 
d’une contribution d’assistance. 
27. Par arrêt du 29 juin 2016 (ATAS/531/2016), la chambre de céans a rejeté le 
recours. Elle a considéré que les troubles neuropsychologiques et psychiatriques 
étaient au premier plan et qu’il convenait à ce sujet de privilégier les avis médicaux, 
respectivement d’interroger les spécialistes. Bien que la surveillance effectuée ne 
permettait pas à elle seule de tirer des conclusions définitives, les images vidéo 
étaient toutefois susceptibles, s’agissant de l’accomplissement des actes ordinaires 
de la vie, d’éveiller un doute sur le plan des limitations somatiques, notamment 
s’agissant de la mobilité. En l’état actuel du dossier, les prévisions quant à l’issue 
du litige étaient encore incertaines. Seules des investigations médicales 
complémentaires, menées sans délai, permettraient de clarifier la question. Par 
conséquent, l’OAI était fondé à suspendre le versement de l’allocation pour 
impotent et d’entreprendre une instruction complémentaire avant de statuer sur le 
droit de l’assuré à l’allocation pour impotent. 
28. L’assuré a été examiné par Monsieur H_____ les 8 et 21 juillet 2016. Selon le 
rapport d’expertise du 27 juillet 2016, le bilan neuropsychologique mettait en 
évidence notamment la persistance d’une quadranopsie inférieure gauche et des 
signes discrets d’une héminégligence gauche, un comportement caractérisé par de 
la désinhibition s’exprimant sous la forme de violence verbale, voire de gestes 
violents, des déficits visuo-constructifs sévères, des troubles exécutifs en 
programmation et planification surtout. Il y avait peu de changements sur le plan 
comportemental par rapport au dernier bilan de septembre 2013, à l’exception de la 
désinhibition et de la gestion émotionnelle déficiente qui, contrairement à 2013, 
s’exprimaient maintenant sous la forme de la colère, alors que la familiarité et la 
jovialité, présentes en 2013, avaient maintenant disparu. La distractibilité et le 
ralentissement persistaient. Les fonctions exécutives apparaissaient quelque peu 
améliorées au plan cognitif. Les atteintes, notamment comportementales, étaient 
suffisamment sévères pour contre-indiquer toute reprise professionnelle. Plus de 
trois 
ans 
après 
l’AVC, 
il 
n’y 
avait 
pas 
d’amélioration 
du 
tableau 
neuropsychologique à espérer et la situation était stable. L’assuré souffrait de 
troubles neuropsychologiques moyens à graves au sens de la classification de 
l’association suisse des neuropsychologues qui déterminaient une incapacité de 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 11/28 -
travail théorique de 70 à 90 %. Il présentait des difficultés à organiser une activité 
de manière pleinement autonome. Les déficits observés étaient des conséquences de 
l’AVC de 2013 et n’avaient pas de lien avec la situation économique et sociale de 
l’assuré. Ce dernier se disait dépendant de son associée pour les gestes de la vie 
quotidienne. L’expert n’étant pas en mesure d’évaluer cet aspect, un bilan 
ergothérapeutique était indiqué si un doute persistait. 
29. Par courrier du 12 août 2016, l’assuré a demandé la mise en œuvre d’une évaluation 
ergothérapeutique. 
30. Dans un avis du 3 octobre 2016, le Dr G_____ a indiqué que l’expert 
neuropsychologue avait très clairement expliqué que l’état de santé de l’assuré 
n’avait pas évolué depuis le rapport final du SMR du 16 septembre 2014 et que les 
limitations fonctionnelles étaient toujours les mêmes depuis le dernier bilan de 
septembre 2013. Au vu de tous les éléments du dossier, il fallait considérer que 
l’état de santé n’avait pas évolué, mais que l’assuré s’était adapté à son handicap. 
En effet, d’après son neurologue traitant, il pouvait manger, voire s’habiller de 
façon simple sans l’aide d’une tierce personne et ceci depuis au moins le mois de 
mai 2015, date de la reprise de la conduite. 
31. Par projet du 8 novembre 2015, l’OAI a reconnu le droit de l’assuré à une 
allocation pour impotent de degré faible et a fait débuter la diminution de ladite 
allocation au 1er février 2016, date à laquelle l’allocation pour impotent avait été 
suspendue. Il a retenu que l’assuré avait uniquement besoin d’un accompagnement 
durable pour faire face aux nécessités de la vie. 
32. Dans sa détermination du 10 novembre 2016 reçue par l’OAI le 28 novembre 2016, 
l’assuré a contesté qu’il se serait adapté à son handicap. Il a indiqué qu’il cachait 
ses handicaps par dignité et minimisait son réel état psychologique. S’agissant de 
l’habillement, il avait beaucoup de mal à exécuter les gestes simples comme enfiler 
un tee-shirt, passer un « Marcel » sans aide, mettre une chemise et la boutonner 
sans décaler d’un ou deux boutons. Son cerveau ne reconnaissait pas son bras et sa 
main gauches. Lors des consultations auprès de la Dresse C______, leur discussion 
portait surtout sur son état de santé physique ainsi que psychologique et il ne lui 
précisait pas qu’il n’arrivait toujours pas à couper sa viande. Il continuait à avoir 
des difficultés pour couper la viande, ôter le gras de la viande, la peau et le gras du 
poulet, désosser le morceau de viande. Lorsqu’il devait coordonner sa main gauche 
tenant la fourchette avec sa main droite qui maniait le couteau, il lui arrivait très 
souvent de mettre sa fourchette à l’envers pour piquer la viande, raison pour 
laquelle l’amie lui coupait la viande. Il avait besoin d’aide pour la prise de 
médicaments, les repas, se laver, se déplacer à l’intérieur et à l’extérieur du 
logement, ainsi qu’entretenir des contacts sociaux. Il ne pouvait pas vivre seul de 
manière indépendante et pérenne sans l’accompagnement d’une tierce personne. 
33. Par décision du 19 janvier 2017, l’OAI a alloué à l’assuré une allocation pour 
impotent de degré faible dès le 1er février 2016. Il a considéré que les objections 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 12/28 -
formulées le 10 novembre 2016 ne lui permettaient pas de modifier son projet de 
décision. 
34. Par acte du 27 janvier 2017, l’assuré a recouru contre ladite décision par devant la 
chambre de céans. Il a repris les arguments développés dans sa détermination du 
10 novembre 2016. Il a contesté la réduction de l’allocation pour impotent et a 
persisté dans sa demande de bilan ergothérapeutique et d’examen orthopédique. 
35. Dans sa réponse du 13 février 2017, l’intimé a conclu au rejet du recours. Compte 
tenu des éléments apportés dans le cadre de l’instruction, il convenait d’admettre 
que le recourant n’avait plus besoin d’une aide régulière et importante pour se vêtir 
ou manger, mais uniquement d’un accompagnement durable pour faire face aux 
nécessités de la vie. Un examen complémentaire sur le plan médical ne se justifiait 
pas dès lors que les mesures probatoires requises n’étaient pas susceptibles de 
modifier l’appréciation des preuves à laquelle il avait procédé. 
36. Dans sa réplique du 20 mars 2017, le recourant a précisé qu’il avait été hospitalisé à 
la clinique genevoise de Montana du 15 au 28 février 2017 et qu’il avait été assisté 
durant toute cette période pour le lever et le coucher, la prise de médicaments, la 
toilette, l’habillement et les repas avec une nourriture pré-coupée. Les séances de 
physiothérapie basées sur l’équilibre et la coordination s’étaient avérées 
désastreuses. Toutes les sorties avaient été accompagnées par des tiers en raison 
d’un déséquilibre permanent accentué par l’absence neurologique de son bras 
gauche et les acouphènes. L’impossibilité de coordination des mains gauche et 
droite nécessitaient une surveillance accrue, ainsi qu’une assistance pour enlever et 
remettre ses prothèses dentaires, respectivement le brossage des dents. Le rapport 
de la clinique genevoise de Montana établissait la preuve de son impotence grave et 
irréversible depuis son AVC en mai 2013. 
L’assuré a produit dans la procédure diverses pièces, notamment un certificat 
médical établi le 28 février 2017 par la clinique genevoise de Montana attestant son 
séjour du 15 au 28 février 2017, un listing informatique à l’entête des HUG et 
concernant la situation clinique d’admission du recourant le 15 février 2017, une 
attestation du docteur I_____, médecin-dentiste, datée du 7 mars 2017, une 
attestation de Madame J_____ datée du 1er mars 2017 (ci-après : le questionnaire). 
- Selon le listing informatique des HUG, la situation clinique du recourant à 
l’admission faisait état notamment d’une perturbation de la mobilité, de risques de 
chutes suite à son AVC, d’une hémiparésie, d’une aide partielle pour s’habiller et se 
déshabiller, de difficultés pour les soins d’hygiène et d’un équilibre précaire lors de 
la station debout. L’objectif de l’hospitalisation était de bénéficier de 
physiothérapie et d’ergothérapie. 
- L’attestation du Dr K_____ relevait les difficultés du recourant à enlever et mettre 
ses prothèse dentaires partielles suite à son AVC en 2013 en raison d’un manque de 
coordination. 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 13/28 -
- Selon l’attestation de la pensionnaire qui avait été hospitalisée à la clinique 
genevoise de Montana durant la même période que le recourant, elle avait aidé 
celui-ci de façon spontanée pour l’habillement et avait surveillé sa toilette, y 
compris le séchage des cheveux. Lors des repas, elle avait préparé l’assiette du 
recourant dont tous les aliments avaient été coupés préalablement par la cuisine, 
ainsi que ses tartines, versé à boire et distribué la serviette de table. Elle l’avait 
accompagné lors de la marche en le tenant par le bras pour éviter le risque de chutes 
et maintenir son équilibre. 
37. Dans sa duplique du 10 avril 2017, l’intimé a rappelé que seuls pouvaient être 
retenus les faits existant au moment de la décision litigieuse, soit en l’occurrence le 
19 janvier 2017. Par conséquent, les pièces produites par le recourant n’étaient pas 
susceptibles de modifier sa position. Il a persisté intégralement dans ses 
conclusions. 
38. Le 12 avril 2017, la chambre de céans a transmis cette écriture au recourant et, sur 
quoi, a gardé la cause à juger. 
 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 134 al. 1 let. a ch. 2 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
26 septembre 2010 (LOJ - E 2 05) en vigueur dès le 1er janvier 2011, la chambre 
des assurances sociales de la Cour de justice connaît, en instance unique, des 
contestations prévues à l'art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des 
assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA - RS 830.1) relatives à la loi fédérale 
sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI - RS 831.20). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. A teneur de l'art. 1 al. 1 LAI, les dispositions de la LPGA s'appliquent à l'assurance-
invalidité, à moins que la loi n'y déroge expressément. 
Toutefois, les modifications légales contenues dans la LPGA constituent, en règle 
générale, une version formalisée dans la loi de la jurisprudence relative aux notions 
correspondantes avant l'entrée en vigueur de la LPGA; il n'en découle aucune 
modification du point de vue de leur contenu, de sorte que la jurisprudence 
développée à leur propos peut être reprise et appliquée (ATF 130 V 343 consid. 3). 
3. Les modifications du 18 mars 2011 (révision 6a) de la loi fédérale sur l'assurance-
invalidité du 21 mars 2003 entraînent la modification de dispositions légales dans le 
domaine de l'assurance-invalidité depuis le 1er janvier 2012. Il en va de même des 
modifications du 19 septembre 2014 du règlement du 17 janvier 1961 sur 
l’assurance-invalidité du 17 janvier 1961 (RAI - RS 831.201) entrées en vigueur le 
1er janvier 2015. 
Sur le plan matériel, sont en principe applicables les règles de droit en vigueur au 
moment où les faits juridiquement déterminants se sont produits (ATF 129 V 1 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 14/28 -
consid. 1; ATF 127 V 467 consid. 1 et les références). En ce qui concerne en 
revanche la procédure, et à défaut de règles transitoires contraires, le nouveau droit 
s'applique sans réserve dès le jour de son entrée en vigueur (ATF 117 V 93 
consid. 6b, ATF 112 V 360 consid. 4a; RAMA 1998 KV 37 p. 316 consid. 3b). 
En l'espèce, au vu des faits pertinents, du point de vue matériel, le droit éventuel 
aux prestations doit être examiné au regard du droit en vigueur à partir du 
1er janvier 2012 pour la LAI et du 1er janvier 2015 pour le RAI (ATF 130 V 445 et 
les références; voir également ATF 130 V 329). 
4. Le délai de recours est de trente jours (art. 60 al. 1 LPGA et art. 62 al. 1 let. a de la 
loi sur la procédure administrative du 12 septembre 1985 [LPA-GE - E 5 10]). 
Interjeté dans les forme et délai prévus par la loi, le recours est recevable, en vertu 
des art. 56ss LPGA et 89B LPA. 
5. Est litigieuse la question de savoir si l’intimé était en droit de remplacer l’allocation 
pour impotent de degré moyen allouée au recourant depuis le 1er mai 2014 par une 
allocation pour impotent de degré faible dès le 1er février 2016 dans le cadre d’une 
procédure de révision. 
6. a) En vertu de l'art. 42 LAI, les assurés impotents qui ont leur domicile et leur 
résidence habituelle en Suisse ont droit à une allocation pour impotent (al. 1). 
L'impotence peut être grave, moyenne ou faible (al. 2). Est aussi considérée comme 
impotente la personne vivant chez elle qui, en raison d'une atteinte à sa santé, a 
durablement besoin d'un accompagnement lui permettant de faire face aux 
nécessités de la vie. Si une personne souffre uniquement d'une atteinte à sa santé 
psychique, elle doit, pour être considérée comme impotente, avoir droit au moins à 
un quart de rente. Si une personne n'a durablement besoin que d'un 
accompagnement pour faire face aux nécessités de la vie, l'impotence est réputée 
faible. L'art. 42bis, al. 5, est réservé (al. 3). 
Aux termes de l'art. 9 LPGA, est réputée impotente toute personne qui, en raison 
d'une atteinte à sa santé, a besoin de façon permanente de l'aide d'autrui ou d'une 
surveillance personnelle pour accomplir des actes élémentaires de la vie 
quotidienne. Est aussi considérée comme impotente la personne vivant chez elle 
qui, en raison d'une atteinte à sa santé, a durablement besoin d'un accompagnement 
lui permettant de faire face aux nécessités de la vie (art. 42 al. 3 LAI et 38 RAI). 
L'impotence est grave lorsque l'assuré est entièrement impotent. Tel est le cas s'il a 
besoin d'une aide régulière et importante d'autrui pour tous les actes ordinaires de la 
vie et que son état nécessite, en outre, des soins permanents ou une surveillance 
personnelle (art. 37 al. 1 RAI). L'impotence est moyenne si l'assuré, même avec des 
moyens auxiliaires, a besoin : (a) d'une aide régulière et importante d'autrui pour 
accomplir la plupart des actes ordinaires de la vie; (b) d'une aide régulière et 
importante d'autrui pour accomplir au moins deux actes ordinaires de la vie et 
nécessite, en outre, une surveillance personnelle permanente; ou (c) d'une aide 
régulière et importante d'autrui pour accomplir au moins deux actes ordinaires de la 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 15/28 -
vie et nécessite, en outre, un accompagnement durable pour faire face aux 
nécessités de la vie au sens de l'art. 38 RAI (art. 37 al. 2 RAI). L'impotence est 
faible si l'assuré, même avec des moyens auxiliaires, a besoin, notamment : (a) de 
façon régulière et importante, de l'aide d'autrui pour accomplir au moins deux actes 
ordinaires de la vie; (b) d'une surveillance personnelle permanente; ou (e) d'un 
accompagnement durable pour faire face aux nécessités de la vie au sens de l'art. 38 
RAI (art. 37 al. 3 RAI). 
Selon l'art. 38 al. 1 RAI, le besoin d'un accompagnement pour faire face aux 
nécessités de la vie au sens de l'art. 42 al. 3 LAI existe lorsque l'assuré majeur ne vit 
pas dans une institution mais ne peut pas en raison d'une atteinte à la santé vivre de 
manière indépendante sans l'accompagnement d'une tierce personne (let. a), faire 
face aux nécessités de la vie et établir des contacts sociaux sans l'accompagnement 
d'une tierce personne (let. b), ou éviter un risque important de s'isoler durablement 
du monde extérieur (let. c). 
b) les actes ordinaires de la vie se divisent en six catégories: « se vêtir, se dévêtir », 
« se lever, s'asseoir, se coucher », « manger », « faire sa toilette », « aller aux 
w.-c. » et « se déplacer à l'intérieur et à l'extérieur, établir des contacts sociaux avec 
l'entourage » (cf. ATF 127 V 94 consid. 3c; ATF 124 II 247 consid. 4c; ATF 121 V 
90 consid. 3a). Le degré d'impotence se détermine en fonction du nombre d'actes 
(associés éventuellement à une surveillance personnelle permanente ou à un 
accompagnement durable pour faire face aux nécessités de la vie) pour lesquels 
l'aide d'autrui est nécessaire (cf. art. 37 RAI). L'évaluation du besoin d'aide pour 
accomplir les actes ordinaires de la vie constitue donc une appréciation 
fonctionnelle ou qualitative de la situation (cf. arrêts du Tribunal fédéral 
9C_666/2013 du 25 février 2014 consid. 8.1 in: SVR 2014 IV n° 14 p. 55 et 
9C_350/2014 du 11 septembre 2014 consid. 4.2.2). 
L'aide est réputée importante, par exemple lorsque l'assuré peut certes manger seul, 
mais ne peut couper ses aliments lui-même, ou lorsqu'il peut les porter à sa bouche 
seulement avec les doigts (ATF 106 V 153 consid. 2b); lorsque l'assuré ne peut se 
laver tout seul, ou se peigner, ou se raser, ou prendre un bain ou une douche (arrêts 
du Tribunal fédéral des assurances I 35/88 du 12 décembre 1988 consid. 1b in RCC 
1989 p. 229, I 25/85, op. cit., consid. 1b in RCC 1986 p. 508 et I 410/84 du 23 avril 
1985 consid. 1a in RCC 1986 p. 512). En ce qui concerne l’acte de se vêtir, lorsque 
l'assuré peut accomplir seul cet acte ordinaire de la vie, mais qu’il a besoin de l'aide 
de son épouse pour lui indiquer les vêtements appropriés à la situation 
météorologique et lui dire de se changer, il convient de considérer que l'assuré a 
besoin seulement d'une aide indirecte, dès lors que s'il était livré à lui-même, il 
n'accomplirait pas cet acte ou ne le ferait qu'imparfaitement ou à contretemps. Cela 
suffit pour admettre qu'il a besoin de l'aide d'autrui pour se vêtir (arrêt du Tribunal 
fédéral 8C_780/2011 du 21 novembre 2011 consid. 3.2.1). 
Même si certains actes peuvent être rendus plus difficiles ou ralentis par l'infirmité, 
cela ne suffit pas pour conclure à l'existence d'une impotence dans la mesure où 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 16/28 -
l'assuré doit faire tout ce que l'on peut raisonnablement exiger de lui (porter des 
chaussures sans lacet ou des tenues sans bouton) afin d'atténuer autant que possible 
les conséquences de son invalidité (cf. ATF 117 V 146 consid. 2; arrêts du Tribunal 
fédéral 9C_907/2011 du 21 mai 2012 consid. 4.2.3 et 8C_437/2009 consid. 5.4 et 
5.5; arrêts du Tribunal fédéral des assurances I 35/88 du 12 décembre 1988 
consid. 1c in RCC 1989 p. 288 et I 25/85, op. cit., consid. 2b in RCC 1986 p. 509). 
Pour qu'il y ait nécessité d'assistance dans l'accomplissement d'un acte ordinaire de 
la vie comportant plusieurs fonctions partielles, il n'est pas obligatoire que la 
personne assurée requière l'aide d'autrui pour toutes ou la plupart des fonctions 
partielles; il suffit bien au contraire qu'elle ne requière l'aide régulière et importante 
d'autrui que pour une seule de ces fonctions partielles (ATF 117 V 146 consid. 2; 
arrêt du Tribunal fédéral 9C_633/2012 du 8 janvier 2013 consid. 3.4). Les fonctions 
partielles d'un acte ordinaire de la vie ne peuvent toutefois être prises en 
considération qu'une fois en tout lorsque l'assuré a besoin de l'aide d'autrui pour 
accomplir ces fonctions dans plusieurs actes ordinaires (arrêts du Tribunal fédéral 
9C_688/2014 du 1er juin 2015 consid. 3.4 et 9C_633/2012 du 8 janvier 2013 
consid. 3.4; arrêt du Tribunal fédéral des assurances H 270/80 du 3 novembre 1981 
consid. 2b, in RCC 1983 p. 71). 
L’accompagnement pour faire face aux nécessités de la vie au sens de l’art. 38 RAI 
ne comprend ni l’aide de tiers pour les six actes ordinaires de la vie, ni les soins ou 
la surveillance personnelle. Il représente bien plutôt une aide complémentaire et 
autonome, pouvant être fournie sous forme d’une aide directe ou indirecte à des 
personnes atteintes dans leur santé physique, psychique ou mentale (ATF 133 V 
450 consid. 9; arrêt du Tribunal fédéral 9C_28/2008 du 21 juillet 2008 consid. 2.2). 
Cette aide intervient lorsque l'assuré ne peut pas en raison d'une atteinte à la santé 
vivre de manière indépendante sans l'accompagnement d'une tierce personne (art. 
38 al. 1 let. a RAI), faire face aux nécessités de la vie et établir des contacts sociaux 
sans l'accompagnement d'une tierce personne (let. b), ou éviter un risque important 
de s'isoler durablement du monde extérieur (let. c). Dans la première éventualité, 
l'accompagnement pour faire face aux nécessités de la vie doit permettre à la 
personne concernée de gérer elle-même sa vie quotidienne. Il intervient lorsque la 
personne nécessite de l'aide pour au moins l'une des activités suivantes: structurer la 
journée, faire face aux situations qui se présentent tous les jours (p. ex. problèmes 
de voisinage, questions de santé, d'alimentation et d'hygiène, activités 
administratives simples), tenir son ménage (instructions et surveillance/contrôle), 
conformément au ch. 8050 de la Circulaire concernant l'invalidité et l'impotence de 
l'assurance-invalidité ([CIIAI]; dans sa teneur en vigueur dès le 1er janvier 2009 
[inchangée dans la version en vigueur dès le 1er janvier 2011], dont la conformité à 
la loi et à la Cst. a été admise [ATF 133 V 450]). Dans la seconde éventualité 
(accompagnement pour les activités hors du domicile), l'accompagnement pour 
faire face aux nécessités de la vie doit permettre à la personne assurée de quitter son 
domicile pour certaines activités ou rendez-vous nécessaires, tels les achats, les 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 17/28 -
loisirs ou les contacts avec les services officiels, le personnel médical ou le coiffeur 
(arrêt du Tribunal fédéral 9C_28/2008, op. cit., consid. 3). 
Dans les situations où l’assuré nécessite non seulement une aide pour accomplir les 
actes ordinaires de la vie, mais aussi un accompagnement pour faire face aux 
nécessités de la vie, les éléments de fait qui conduisent à admettre le besoin d’une 
assistance pour effectuer certains actes ordinaires de la vie ne peuvent pas être 
retenus en même temps pour justifier le besoin d’accompagnement pour faire face 
aux nécessités de la vie au sens de l’art. 38 RAI (arrêt du Tribunal fédéral 
9C_432/2012 du 31 août 2012 consid. 5.3.3). La prise en considération de certaines 
aides à double titre n'est pas admissible puisque l'accompagnement pour faire face 
aux nécessités de la vie constitue une aide complémentaire et autonome par rapport 
à l'aide pour accomplir les six actes ordinaires de la vie. L'aide déjà prise en compte 
sous l'angle du besoin d'assistance pour ces actes ne peut fonder un droit à une 
allocation au sens de l'art. 38 RAI (ATF 133 V 450 consid. 9; arrêts du Tribunal 
fédéral 9C_688/2014 du 1er juin 2015 consid. 3.6 et 9C_1056/2009 du 10 mai 2010 
consid. 4.2). 
c) Selon le chiffre 8010 de la circulaire de l’office fédéral des assurances sociales 
(OFAS) sur l'invalidité et l'impotence dans l'assurance-invalidité (CIIAI), les actes 
ordinaires de la vie les plus importants se répartissent en six domaines : 
- se vêtir, se dévêtir (éventuellement adapter la prothèse ou l'enlever); 
- se lever, s'asseoir, se coucher (y compris se mettre au lit ou le quitter); 
- manger (apporter le repas au lit, couper des morceaux, amener la nourriture à la 
bouche, réduire la nourriture en purée et prise de nourriture par sonde); 
- faire sa toilette (se laver, se coiffer, se raser, prendre un bain/se doucher); 
- aller aux toilettes (se rhabiller, hygiène corporelle/vérification de la propreté, 
façon inhabituelle d'aller aux toilettes); 
- se déplacer (dans l'appartement, à l'extérieur, entretien des contacts sociaux). 
S'agissant de l'acte de se vêtir / dévêtir, il y a impotence lorsque l’assuré ne peut lui-
même mettre ou enlever une pièce d’habillement indispensable ou une prothèse. Il 
y a également impotence lorsque l’assuré peut certes s’habiller seul, mais qu’il faut 
lui préparer ses habits ou contrôler si sa tenue correspond aux conditions 
météorologiques ou encore qu’il n’ait pas enfilé ses habits à l’envers (ch. 8014 
CIIAI). 
S'agissant de l'acte de manger, Il n’y a pas d’impotence si l’assuré n’a besoin de 
l’aide directe d’autrui que pour couper des aliments durs, car de tels aliments ne 
sont pas consommés tous les jours et l’assuré n’a donc pas besoin de cette aide de 
façon régulière ni dans une mesure considérable (arrêt du Tribunal fédéral 
8C_30/2010). En revanche, il y a impotence lorsque l’assuré ne peut pas du tout se 
servir d’un couteau (et donc pas même se préparer une tartine, arrêt du Tribunal 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 18/28 -
fédéral 9C_346/2011). Un régime alimentaire (p. ex. dans le cas de diabétiques) ne 
justifie pas un cas d’impotence (ch. 8018 CIIAI). 
L'accompagnement est régulier lorsqu'il nécessite en moyenne au moins deux 
heures par semaine sur une période de trois mois (ch. 8053 CIIAI). Le Tribunal 
fédéral a reconnu que cette notion de la régularité était justifiée d'un point de vue 
matériel et partant conforme aux dispositions légales et réglementaires (ATF 133 V 
450 consid. 6.2; arrêt du Tribunal fédéral 9C_907/2011 du 21 mai 2011 consid. 2). 
Pour qu’il y ait nécessité d’assistance dans l’accomplissement d’un acte ordinaire 
de la vie comportant plusieurs fonctions partielles, il faut que, pour cette fonction, 
l'aide soit régulière et importante. Elle est régulière lorsque la personne assurée en a 
besoin ou pourrait en avoir besoin chaque jour, par exemple lors de crises se 
produisant parfois seulement tous les deux ou trois jours mais pouvant aussi 
survenir brusquement chaque jour ou même plusieurs fois par jour (RCC 1986 
p. 510; ch. 8025 CIIAI). L’aide est considérée comme importante lorsque l’assuré 
ne peut plus accomplir au moins une fonction partielle (ATF 107 V 136) ou qu’il ne 
peut le faire qu’au prix d’un effort excessif ou d’une manière inhabituelle (ATF 106 
V 153) ou lorsqu'en raison de son état psychique, il ne peut l’accomplir sans 
incitation particulière ou encore lorsque, même avec l’aide d’un tiers, il ne peut 
accomplir un acte ordinaire déterminé parce que cet acte est dénué de sens pour elle 
(ATF 117 V 146; ch. 8026 CIIAI). 
7. Selon la jurisprudence, le rapport qui détaille les conclusions d'une enquête que 
l'administration a diligentée au domicile de l'assuré est un moyen approprié pour 
évaluer l'impotence lorsque la réalisation de cette enquête remplit certaines 
conditions formelles et ne laisse subsister aucun doute quant aux conséquences des 
troubles diagnostiqués et au besoin d'aide et d'accompagnement indispensable pour 
accomplir certains actes et faire face aux nécessités de la vie. En revanche, en cas 
de doute, le recours aux évaluations médicales peut se révéler nécessaire (cf. 
ATF 130 V 61 consid. 6.1 et 6.2; ATF 140 V 543 consid. 3.2.1; arrêt du Tribunal 
fédéral 9C_628/2015 du 24 mars 2016 consid. 5.3). 
En ce qui concerne la valeur probante d'un rapport d'enquête, il est essentiel qu'il ait 
été élaboré par une personne qualifiée qui a connaissance de la situation locale et 
spatiale, ainsi que des empêchements et des handicaps résultant des diagnostics 
médicaux. Il s'agit en outre de tenir compte des indications de la personne assurée 
et de consigner les opinions divergentes des participants. Enfin, le contenu du 
rapport doit être plausible, motivé et rédigé de façon suffisamment détaillée en ce 
qui concerne chaque acte ordinaire de la vie et sur les besoins permanents de soins 
et de surveillance personnelle et finalement correspondre aux indications relevées 
sur place. Le seul fait que la personne désignée pour procéder à l'enquête se trouve 
dans un rapport de subordination vis-à-vis de l'office AI ne permet pas encore de 
conclure à son manque d'objectivité et à son parti pris. Il est nécessaire qu'il existe 
des circonstances particulières qui permettent de justifier objectivement les doutes 
émis quant à l'impartialité de l'évaluation (ATF 130 V 61 consid. 6.2; ATF 125 V 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 19/28 -
351 consid. 3b/ee; arrêt du Tribunal fédéral 9C_907/2011 du 21 mai 2012 
consid. 2). 
8. L’art. 17 LPGA dispose que si le taux d’invalidité du bénéficiaire de la rente subit 
une modification notable, la rente est, d’office ou sur demande, révisée pour 
l’avenir, à savoir augmentée ou réduite en conséquence, ou encore supprimée 
(al. 1). Toute prestation durable accordée en vertu d'une décision entrée en force 
est, d'office ou sur demande, augmentée ou réduite en conséquence, ou encore 
supprimée si les circonstances dont dépendait son octroi changent notablement 
(al. 2). L’entrée en vigueur de l’art. 17 LPGA, le 1er janvier 2003, n’a pas apporté 
de modification aux principes jurisprudentiels développés sous le régime de 
l’ancien art. 41 LAI, de sorte que ceux-ci demeurent applicables par analogie 
(ATF 130 V 343 consid. 3.5). 
Tout changement important des circonstances propre à influencer le degré 
d’invalidité, respectivement d’impotence, et donc le droit à la rente, respectivement 
à l’allocation, peut motiver une révision selon l’art. 17 LPGA. La rente, 
respectivement l’allocation peut être révisée non seulement en cas de modification 
sensible de l’état de santé, mais aussi lorsque celui-ci est resté en soi le même, mais 
que ses conséquences sur la capacité de gain, respectivement sur le besoin d’aide 
pour accomplir les actes ordinaires de la vie, ont subi un changement important 
(ATF 130 V 343 consid. 3.5). Il n'y a pas matière à révision lorsque les 
circonstances sont demeurées inchangées et que le motif de la suppression ou de la 
diminution des prestations réside uniquement dans une nouvelle appréciation du cas 
(ATF 141 V 9 consid. 2.3; ATF 112 V 371 consid. 2b; ATF 112 V 387 consid. 1b). 
Un motif de révision au sens de l'art. 17 LPGA doit clairement ressortir du dossier 
(arrêt du Tribunal fédéral des assurances I 559/02 du 31 janvier 2003 consid. 3.2 et 
les références). La réglementation sur la révision ne saurait en effet constituer un 
fondement juridique à un réexamen sans condition du droit aux prestations (arrêt du 
Tribunal fédéral des assurances I 406/05 du 13 juillet 2006 consid. 4.1). 
Le point de savoir si un changement notable des circonstances s’est produit doit 
être tranché en comparant les faits tels qu’ils se présentaient au moment de la 
dernière révision de la rente entrée en force, respectivement de l’allocation pour 
impotent, et les circonstances qui régnaient à l’époque de la décision litigieuse 
(ATF 133 V 108 consid. 5.4; ATF 130 V 343 consid. 3.5.2). 
9. La tâche du médecin dans le cadre d'une révision des prestations selon l'art. 17 
LPGA consiste avant tout à établir l'existence ou non d'une amélioration de l'état de 
santé de l'assuré en comparant les faits tels qu'ils se présentaient au moment de la 
décision initiale avec la situation au moment de son examen (ATF 125 V 369 
consid. 2). 
Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 20/28 -
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées (ATF 134 V 231 consid. 5.1; ATF 133 V 450 
consid. 11.1.3; ATF 125 V 351 consid. 3). 
Sans remettre en cause le principe de la libre appréciation des preuves, le Tribunal 
fédéral des assurances a posé des lignes directrices en ce qui concerne la manière 
d'apprécier certains types d'expertises ou de rapports médicaux. 
Ainsi, en principe, lorsqu’au stade de la procédure administrative, une expertise 
confiée à un médecin indépendant est établie par un spécialiste reconnu, sur la base 
d'observations approfondies et d'investigations complètes, ainsi qu'en pleine 
connaissance du dossier, et que l'expert aboutit à des résultats convaincants, le juge 
ne saurait les écarter aussi longtemps qu'aucun indice concret ne permet de douter 
de leur bien-fondé (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb). 
En ce qui concerne les rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et 
doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est 
généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de 
la relation de confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351 consid. 3b/cc). 
10. Le juge des assurances sociales fonde sa décision, sauf dispositions contraires de la 
loi, sur les faits qui, faute d’être établis de manière irréfutable, apparaissent comme 
les plus vraisemblables, c’est-à-dire qui présentent un degré de vraisemblance 
prépondérante. Il ne suffit donc pas qu’un fait puisse être considéré seulement 
comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait allégués ou 
envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui paraissent les plus 
probables (ATF 130 III 321 consid. 3.2 et 3.3; ATF 126 V 353 consid. 5b; ATF 125 
V 193 consid. 2 et les références). Aussi n’existe-t-il pas, en droit des assurances 
sociales, un principe selon lequel l’administration ou le juge devrait statuer, dans le 
doute, en faveur de l’assuré (ATF 126 V 319 consid. 5a). 
De jurisprudence constante, le juge apprécie en règle générale la légalité des 
décisions entreprises d'après l'état de fait existant au moment où la décision 
litigieuse a été rendue (ATF 131 V 242 consid. 2.; ATF 121 V 362 consid. 1b). Les 
faits survenus postérieurement, et qui ont modifié cette situation, doivent en 
principe faire l'objet d'une nouvelle décision administrative (ATF 121 V 362 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 21/28 -
consid. 1b). Même s'il a été rendu postérieurement à la date déterminante, un 
rapport médical doit cependant être pris en considération, dans la mesure où il a 
trait à la situation antérieure à cette date (cf. ATF 99 V 98 consid. 4 et les arrêts 
cités; arrêt du Tribunal fédéral 9C_537/2009 du 1er mars 2010 consid. 3.2). 
11. En l’espèce, dans sa décision du 11 juin 2015 entrée en force, l’intimé a reconnu au 
recourant dès le 1er mai 2014 le besoin d’une aide régulière et importante pour 
accomplir trois actes ordinaires de la vie, à savoir se vêtir, couper les aliments et se 
déplacer à l’extérieur, ainsi que d’un accompagnement pour faire face aux 
nécessités de la vie, à savoir une aide permettant de vivre de manière indépendante, 
ainsi qu’un accompagnement pour les activités et les contacts hors du domicile. 
Cette décision reposait sur le rapport d’enquête à domicile du 31 mars 2015 
retenant que le recourant nécessitait une aide en raison des troubles neurologiques 
pour préparer ses vêtements et s’assurer de les changer lorsqu’ils étaient sales. Il 
avait également besoin d’une aide en lien avec l’héminégligence et l’hémianopsie 
pour couper certains aliments comme la viande, ainsi que certains légumes. Lors 
des déplacements à l’extérieur, il avait besoin d’une aide en raison de 
l’hémianopsie, car il n’évaluait pas les dangers et se heurtait à des objets ou des 
personnes. En revanche, il se déplaçait seul dans l’appartement. 
A la suite du dépôt par le recourant d’une demande de contribution d’assistance le 
22 mai 2015, et de l’enquête à domicile du 29 juillet 2015, l’intimé a mis en œuvre 
une pré-enquête du 12 au 19 août 2015, ainsi qu’une surveillance physique du 
30 septembre au 10 décembre 2015, lors desquelles il a été constaté que le 
recourant conduisait sa voiture et sa moto. L’intimé a alors initié une procédure de 
révision de l’allocation pour impotent et a suspendu le versement de ladite 
allocation de degré moyen avec effet immédiat par décision du 29 février 2016, 
confirmée par arrêt de la chambre de céans du 29 juin 2016. 
12. a) Dans le cadre de la procédure de révision, les parties s’accordent sur le fait que le 
recourant présente encore un besoin d’accompagnement pour faire face aux 
nécessités de la vie. 
Le recourant allègue qu’il présente également un besoin d’aide de façon régulière et 
importante pour la prise de médicaments, pour s’habiller, pour couper la viande, 
pour se laver, pour se déplacer à l’intérieur et l’extérieur du logement en raison de 
ses problèmes de vue et de pertes d’équilibre, ainsi que pour entretenir des contacts 
sociaux. 
L’intimé considère que le recourant peut se déplacer, manger et s’habiller sans 
l’aide régulière et importante d’une tierce personne depuis la reprise de la conduite 
d’un véhicule en mai 2015. 
b) Selon le rapport d’expertise neuropsychologique du 27 juillet 2016, le recourant 
continue à présenter une quadranopsie inférieure gauche, des déficits visuo-
constructifs sévères, des troubles exécutifs en programmation et planification 
surtout, un comportement caractérisé par la désinhibition avec manifestations de 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 22/28 -
violence verbale, voire de gestes violents, enfin des signes discrets d’une 
héminégligence gauche. Par rapport au bilan neuropsychologique de septembre 
2013, il y a peu de changements sur le plan comportemental. S’agissant des actes de 
la vie quotidienne, l’expert expose qu’il n’est pas en mesure d’évaluer cet aspect et 
qu’un bilan ergothérapeutique est indiqué si un doute persiste. 
Dans son rapport du 4 mars 2016, la Dresse C______ indique que la quadranopsie 
inférieure gauche est bien compensée en général, mais il peut arriver que le 
recourant se cogne dans une embrasure de porte à gauche. L’héminégligence est 
peu notoire. L’hémisyndrome gauche peut se traduire notamment par une 
maladresse de la main gauche et des douleurs de l’épaule gauche, soit des 
circonstances qui nécessitent une aide pour enfiler la manche gauche. Il n’est pas 
exclu qu’en fonction de la pièce de vêtement (fermeture-éclair), le recourant 
nécessite une aide légère. Depuis le 8 mai 2015, ce dernier a été autorisé à 
reprendre la conduite d’un véhicule en l’absence de contre-indications sur le plan 
visuel et épileptique. Les déplacements à l’extérieur ne présentent pas ou peu de 
difficultés. Le recourant nécessite toujours de l’aide principalement quant à 
l’accompagnement pour faire face aux nécessités de la vie en raison des risques de 
comportement inadéquat lors des difficultés à gérer sa colère. La Dresse C______ 
n’a pas connaissance actuellement que le recourant présente des difficultés pour 
couper les aliments. 
Sur la base de ce rapport, l’enquêtrice considère dans sa note de travail du 19 mai 
2016 que le recourant ne nécessite plus d’aide régulière et importante pour se 
déplacer, se vêtir et couper les aliments. En revanche, il reste en suspens le besoin 
d’aide pour la préparation des vêtements et l’accompagnement. 
c) En l’espèce, le rapport d’expertise neuropsychologique a pleine valeur probante 
dès lors qu’il tient compte du dossier médical, de l’anamnèse, des plaintes du 
recourant, de son examen clinique, compare le status neuropsychologique actuel 
avec celui existant lors du précédent bilan et ne contient pas de contradictions, ce 
que les parties ne contestent pas. Au vu du rapport d’expertise neuropsychologique 
et du dernier rapport de la Dresse C______, il ne fait aucun doute que le recourant a 
besoin d’un accompagnement régulier et important pour faire face aux nécessités de 
la vie en raison de la persistance d’importants troubles neuropsychologiques qui, 
sur le plan comportemental, ont peu évolué depuis le premier bilan de septembre 
2013. En effet, le recourant continue à présenter une gestion émotionnelle 
déficiente avec violence verbale et gestes violents en cas de contrariétés. En outre, 
selon le rapport d’expertise neuropsychologique, il éprouve des troubles exécutifs 
en programmation et en planification surtout, de sorte que le recourant persiste à 
avoir besoin d’un accompagnement pour la gestion de ses rendez-vous médicaux et 
la prise de médicaments. 
Les troubles neurologiques n’ayant pas évolué entre les deux bilans 
neuropsychologiques, le recourant continue à nécessiter une aide pour préparer ses 
habits et s’assurer de les changer lorsqu’ils sont sales, aide que l’enquêtrice a 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 23/28 -
retenue dans son rapport du 31 mars 2015 eu égard aux troubles neurologiques. En 
outre, il a également besoin d’une aide pour mettre et enlever ses prothèses 
dentaires, ainsi que l’atteste le Dr I_____ dans son certificat du 7 mars 2017. A cet 
égard, contrairement à ce que soutient l’intimé, même si ce certificat est postérieur 
à la décision litigieuse, il doit être pris en considération par la chambre de céans car 
il a trait à des faits existant déjà lors de la décision du 19 janvier 2017, en raison de 
l’absence d’amélioration des troubles neuropsychologiques (cf. ATF 99 V 98 
consid. 4). Par conséquent, le recourant a besoin d’une aide régulière et importante 
pour se vêtir (cf. ch. 8014 CIIAI et arrêt du Tribunal fédéral 8C_780/2011, op. cit., 
consid. 3.2.1). 
S’agissant de l’acte de manger, la Dresse C______ n’a pas connaissance de la 
persistance de difficultés du recourant pour couper la viande. L’enquêtrice avait 
retenu dans son rapport du 31 mars 2015 un besoin d’aide régulière et importante 
pour cet acte en raison de l’héminégligence et de l’hémianopsie. Or, selon le 
rapport de la neurologue traitante du 4 mars 2016, la quadranopsie inférieure 
gauche est bien compensée en général et l’héminégligence gauche est peu notoire, 
soit une amélioration qui permet au recourant d’être apte à reconduire un véhicule 
motorisé depuis le 8 mai 2015. L’attestation du 1er mars 2017 de la pensionnaire de 
la clinique genevoise de Montana en relation avec le séjour du recourant du 15 au 
28 février 2017 - que celui-ci a produite avec sa réplique - ne fait pas mention d’un 
besoin d’aide pour couper les aliments, mais précise que ceux-ci étaient coupés en 
cuisine au préalable et qu’elle a préparé l’assiette du recourant. Par ailleurs, elle 
mentionne avoir apporté une aide spontanée au recourant pour beurrer ses tartines, 
sans qu’il soit possible de déterminer si elle a constaté de simples difficultés ou au 
contraire une impossibilité à accomplir cet acte, étant relevé que celle-ci n’a jamais 
été mentionnée auparavant par le recourant. Quoi qu’il en soit, cette attestation 
n’émane pas d’un médecin, de sorte qu’elle ne rend pas vraisemblable que 
médicalement le recourant aurait besoin d’une aide pour l’acte de manger. 
Quant à l’acte de se déplacer, la Dresse C______ indique dans son rapport du 4 
mars 2016 qu’en raison de la quadranopsie inférieure gauche, il peut arriver que le 
recourant se cogne dans une embrasure de porte à gauche. Une telle formulation 
établit que les difficultés de déplacements du recourant à l’intérieur ne sont pas 
permanentes, ce qui exclut la nécessite d’une aide importante et permanente pour 
cet acte, étant précisé que dans son rapport du 31 mars 2015, l’enquêtrice n’a pas 
retenu le besoin d’une telle aide. Dans la mesure où l’intimé admet que le recourant 
a besoin d’un accompagnement pour faire face aux nécessités de la vie, l’aide 
ponctuelle dont il a besoin pour se déplacer à l’intérieur est englobée dans cet 
accompagnement. Quant aux déplacements à l’extérieur, la neurologue traitante 
confirme qu’ils ne présentent pas ou peu de difficultés. Au demeurant, le fait que le 
recourant puisse se rendre seul en moto à ses divers rendez-vous depuis le 8 mai 
2015 confirme qu’il n’a effectivement plus besoin d’une aide régulière et 
importante pour les déplacements à l’extérieur. 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 24/28 -
S’agissant de l’acte de se laver, le recourant allègue qu’il a besoin d’aide. 
Toutefois, aucun rapport médical ne mentionne la nécessité d’une telle aide pour 
cet acte, pas plus que le rapport de l’enquêtrice. 
En définitive, à la date de la décision initiale d’octroi de l’allocation pour impotent 
en juin 2015, le recourant avait besoin d’une aide importante et permanente pour se 
vêtir, couper les aliments et pour se déplacer, ainsi que d’un accompagnement pour 
faire face aux nécessités de la vie, alors qu’à la date de la décision litigieuse du 
19 janvier 2017, il n’a plus besoin d’une telle aide pour couper les aliments et se 
déplacer. En revanche, il a encore besoin d’une aide importante et permanente pour 
se vêtir, ainsi que d’un accompagnement régulier et important pour faire face aux 
nécessités de la vie. Par conséquent, il ne remplit plus les conditions du droit à une 
allocation pour impotent de degré moyen, faute d’avoir besoin d’une aide régulière 
et importante pour accomplir au moins deux actes ordinaires de la vie (art. 37 al. 2 
RAI). En revanche, il remplit les conditions lui permettant d’avoir droit à une 
allocation pour impotent de degré faible (art. 37 al. 3 RAI). 
Dès lors, il ressort de la comparaison de la situation existant à la date de ces deux 
décisions que même si l’état de santé du recourant ne s’est pas modifié 
sensiblement, ses conséquences sur le besoin d’aide pour accomplir les actes 
ordinaires de la vie ont subi un changement important qui modifie son droit aux 
prestations, respectivement permet une révision de son droit à l’allocation pour 
impotent au sens de l’art. 17 al. 2 LPGA. 
13. Le juge peut renoncer à accomplir certains actes d'instruction, sans d'ailleurs que 
cela n'entraîne une violation du principe de la maxime inquisitoire ou une violation 
du droit d'être entendu, s'il est convaincu, en se fondant sur une appréciation 
consciencieuse des preuves, que certains faits présentent un degré de vraisemblance 
prépondérante et que d'autres mesures probatoires ne pourraient plus modifier cette 
appréciation (sur l'appréciation anticipée des preuves, cf. ATF 130 II 425 
consid. 2.1 et les références). Une telle manière de procéder ne viole pas le droit 
d'être entendu selon l'art. 29 al. 2 Cst. (ATF 136 I 229 consid. 5.3; ATF 124 V 90 
consid. 4b; ATF 122 V 157 consid. 1d). 
En l’espèce, les bilans ergothérapeutique et orthopédique requis par le recourant ont 
pour but d’établir le besoin d’une aide permanente et importante pour les actes de 
se déplacer et de manger. Or, le rapport de la Dresse C______ du 4 mars 2016 
contient suffisamment d’éléments médicaux permettant de nier la nécessité d’une 
telle aide pour ces actes, de sorte que les bilans requis ne sont pas susceptibles de 
modifier l’appréciation de la chambre de céans et n’ont pas à être ordonnés. 
14. Il reste encore à examiner si la modification du droit à l’allocation pour impotent 
peut prendre effet rétroactivement au 1er février 2016, soit dès la suspension du 
droit à l’indemnité pour impotent de degré moyen par décision du 29 février 2016. 
a) L'art. 17 LPGA s'applique, par analogie, à la révision des allocations pour 
impotents (ATF 98 V 100), des contributions pour soins spéciaux (ATF 113 V 17), 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 25/28 -
ainsi que des mesures de réadaptation en général (ATF 113 V 27 consid. 3b et les 
références) dans la mesure où il s’agit de prestations durables. Les art. 87 ss RAI 
sont applicables également par analogie à ces prestations, en particulier 
l'art. 88a RAI relatif à la modification du droit (ATF 113 V 27 consid. 3b). 
Aux termes de l’art. 88a al. 1 RAI, si la capacité de gain d’un assuré, 
respectivement son impotence s'atténue, ce changement n’est déterminant pour la 
suppression de tout ou partie du droit aux prestations qu’à partir du moment où on 
peut s'attendre à ce que l'amélioration constatée se maintienne durant une assez 
longue période. Il en va de même lorsqu'un tel changement déterminant a duré trois 
mois déjà, sans interruption notable et sans qu'une complication prochaine soit à 
craindre. 
En vertu de l’art. 88bis al. 2 RAI dans sa version en vigueur depuis le 1er janvier 
2015 – ici déterminante –, la diminution ou la suppression de la rente, de 
l'allocation pour impotent ou de la contribution d'assistance prend effet : au plus tôt 
le premier jour du deuxième mois qui suit la notification de la décision (let. a); 
rétroactivement à la date où elle a cessé de correspondre aux droits de l'assuré, s'il 
se l'est fait attribuer irrégulièrement ou s'il a manqué, à un moment donné, à 
l'obligation de renseigner qui lui incombe raisonnablement en vertu de l'art. 77, que 
la poursuite du versement de la prestation ait eu lieu ou non en raison de l'obtention 
irrégulière ou de la violation de l'obligation de renseigner (let. b). 
b) En vertu de l'art. 31 al. 1 LPGA, l'ayant droit, ses proches ou les tiers auxquels 
une prestation est versée sont tenus de communiquer à l'assureur ou, selon les cas, à 
l'organe compétent toute modification importante des circonstances déterminantes 
pour l'octroi d'une prestation. 
L'obligation d'annoncer toute modification des circonstances déterminantes est 
l'expression du principe de la bonne foi entre administration et administré 
(ATF 140 IV 11 consid. 2.4.5 et les références). Pour qu'il y ait violation de 
l'obligation de renseigner, il faut qu'il y ait un comportement fautif; d'après une 
jurisprudence constante, une légère négligence suffit déjà (ATF 112 V 97 consid. 
2a; arrêt du Tribunal fédéral 9C_261/2014 du 8 octobre 2014 consid. 2.2). L'art. 31 
LPGA ne dit pas quelles conséquences il faut attacher au fait qu'un assuré viole son 
obligation (arrêt du Tribunal fédéral 8C_266/2016 du 15 mars 2017 consid. 5.1.3). 
En matière d'assurance-invalidité, l'art. 77 al. 1 RAI précise que l'ayant droit ou son 
représentant légal, ainsi que toute personne ou autorité à qui la prestation est payée, 
doit communiquer immédiatement à l'office AI tout changement important qui peut 
avoir des répercussions sur le droit aux prestations, en particulier les changements 
qui concernent l'état de santé, la capacité de gain ou de travail, l'impotence, ou 
encore le besoin de soins ou le besoin d'aide découlant de l'invalidité, le lieu de 
séjour déterminant pour fixer le montant de l'allocation pour impotent et de la 
contribution d'assistance, ainsi que la situation personnelle et éventuellement 
économique de l'assuré. 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 26/28 -
Dans le cadre de l’art. 88bis al. 2 let. b RAI dans sa version en vigueur jusqu’au 
31 décembre 2014, il devait exister un lien de causalité entre la violation de 
l'obligation d'annoncer et la perception de prestations indues (voir à ce sujet 
ATF 142 V 259; ATF 119 V 431 consid. 4a; arrêt du Tribunal fédéral 8C_601/2016 
du 2 novembre 2016 consid. 6.1). Toutefois, depuis le 1er janvier 2015, la 
suppression ou la diminution de la rente, respectivement de l’allocation pour 
impotent, a lieu indépendamment de la question de savoir si la violation de 
l’obligation de renseigner est un motif pour la poursuite du versement des 
prestations (cf. arrêt du Tribunal fédéral 9C_599/2016 du 29 mars 2017 
consid. 7.2). 
15. En l’espèce, l’intimé a initié une procédure de révision du droit à l’allocation pour 
impotent à la suite de l’enquête à domicile du 29 juillet 2015 consécutive à la 
demande de contribution d’assistance, respectivement des constatations faites lors 
de la pré-enquête mise en œuvre du 12 au 19 août 2015 et de la surveillance exercée 
du 30 septembre au 10 décembre 2015 permettant de douter d’un besoin d’aide du 
recourant lors des déplacements à l’extérieur. Lors de l’enquête à domicile, le 
recourant a déclaré qu’il avait recommencé à conduire sa voiture depuis quelques 
temps, mais seulement en présence de l’amie. Par décision du 29 février 2016, 
l’intimé a suspendu le versement de l’allocation pour impotent avec effet immédiat, 
soit dès le 1er février 2016. 
Même si le recourant a pu recommencer à conduire seul sa moto depuis le 8 mai 
2015 ainsi que la Dresse C______ l’a indiqué dans son rapport du 4 mars 2016, il 
continue à invoquer le besoin d’aide d’autrui pour se déplacer en voiture et sur des 
trajets supérieurs à une heure trente. Dans la mesure où il invoque toujours le 
besoin d’une telle aide pour se déplacer, une violation de son obligation de 
renseigner à la suite de la reprise de la conduite d’un véhicule ne peut pas lui être 
reprochée, ce d’autant plus qu’il n’a pas voulu cacher cet élément à l’intimé, mais 
a, au contraire, sollicité une contribution d’assistance impliquant une nouvelle 
enquête à domicile et que l’intimé n’invoque pas une telle violation. 
Par ailleurs, à la date de la suspension du droit à l’allocation pour impotent de degré 
moyen, soit le 1er février 2016, il n’est pas établi au degré de la vraisemblance 
prépondérante que le recourant n’avait plus besoin d’aide pour manger. C’est 
seulement au terme de l’instruction de la procédure de révision initiée par l’intimé 
qu’il apparaît que le recourant n’a plus besoin d’aide pour manger, soit à la suite de 
la réception du rapport de la Dresse C______ du 4 mars 2016, du rapport 
d’expertise neuropsychologique du 27 juillet 2016 et de l’avis SMR du 3 octobre 
2016. En effet, dans ce dernier, le SMR conclut que l’état de santé du recourant n’a 
pas évolué depuis la première décision mais que celui-ci s’est adapté à son 
handicap. 
A relever que dans un arrêt du 14 juillet 2017 (9C_806/2016), le Tribunal fédéral a 
jugé que l’assurance-invalidité n’a pas de base légale suffisamment claire et 
détaillée pour procéder à des observations sur les assurés soupçonnés d’abus 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 27/28 -
d’assurance et qu’une telle surveillance viole le droit fondamental au respect de la 
vie privée et familiale selon l’art. 8 de la Convention de sauvegarde des droits de 
l’homme et des libertés fondamentales du 4 novembre 1950 (CEDH - RS 0.101), 
respectivement l’art. 13 de la Constitution fédérale de la Confédération suisse du 
18 avril 1999 (Cst. - RS 101). Autre est la question de savoir si le matériel recueilli 
dans le cadre de l’observation illicite peut être utilisé en tant que moyen de preuve 
dans le cas concret. Pour y répondre, il est nécessaire de faire une pesée d’intérêts 
entre les intérêts privés de la personne concernée et les intérêts publics. En 
l’occurrence, il n’est pas nécessaire de procéder à une telle pesée d’intérêts, puisque 
la révision de l’allocation pour impotent ne repose pas sur les résultats des 
surveillances mises en œuvre par l’intimé, mais sur des rapports médicaux. Par 
conséquent, la question de savoir si les rapports de surveillance peuvent être utilisés 
en tant que moyen de preuve dans le cas du recourant peut rester ouverte. 
En définitive, il y a lieu de réviser le droit à l’allocation pour impotent par une 
diminution de celle-ci, révision qui, au vu de l’art. 88bis al. 2 let. a RAI, prend effet 
le premier jour du deuxième mois suivant la notification de la décision du 
19 janvier 2017 diminuant l’allocation pour impotent. Aussi, l’intimé ne pouvait 
réviser le droit à l’allocation pour impotent au sens de l’art. 17 LPGA qu’à partir du 
1er mars 2017. 
16. Au vu de ce qui précède, le recours sera partiellement admis et la décision litigieuse 
réformée. Il sera dit que le recourant a droit à une allocation pour impotent de degré 
faible dès le 1er mars 2017. 
Etant donné que depuis le 1er juillet 2006, la procédure n'est plus gratuite (art. 69 
al. 1bis LAI), au vu du sort du recours, il y a lieu de condamner l’intimé au paiement 
d'un émolument de CHF 500.-. 


 
 
 
 
A/318/2017 
- 28/28 -
PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
À la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L’admet partiellement et réforme la décision de l’intimé du 19 janvier 2017 dans le 
sens que le recourant a droit à une allocation pour impotent de degré faible dès le 
1er mars 2017. 
3. Met un émolument de CHF 500.- à la charge de l’intimé. 
4. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF - RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Julia BARRY 
 
La présidente 
 
 
 
 
Valérie MONTANI 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le