ge_gerichte · ATAS/463/2011 · 2011-05-11 · fr


Siégeant : Juliana BALDE, Présidente; Christine LUZZATTO et Dana DORDEA, 
Juges assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/4248/2010 
ATAS/463/2011 
COUR DE JUSTICE 
Chambre des assurances sociales 
Arrêt du 11 mai 2011 
4ème Chambre 
 
En la cause 
Monsieur L__________, domicilié c/o X__________, route des à 
Viuz-en-Sallaz, France 
 
 
recourant 
 
contre 
HELSANA ACCIDENTS SA, sise avenue de Provence 15, 1001 
Lausanne 
 
intimée 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Monsieur L__________ (ci-après: l'assuré ou le recourant), né en 1959, est 
employé à 100% comme ingénieur en développement auprès de Y__________ SA 
(ci -après: l'employeur), à Genève. Il est assuré en matière d'accidents 
professionnels et non professionnels auprès de HELSANA ASSURANCES SA (ci-
après: l'assurance-accidents ou l'intimée). 
2. Le 11 février 2010, alors qu'il était au travail devant son écran d'ordinateur, l'assuré 
a ressenti un trouble de la vue. 
3. L'employeur a annoncé à l'assurance-accidents un cas d'accident bagatelle qu'il a 
décrit comme une "altération de la vision due à un travail intense sur écran". Ladite 
déclaration a été enregistrée le 15 février 2010. 
4. Par courrier du 16 février 2010, l'assurance-accidents a informé l'assuré que les 
conditions d'octroi de prestations d'assurance-accidents obligatoire n'étaient pas 
réalisées, dès lors que la blessure n'était pas survenue suite à un accident. Le cas 
devait être annoncé à l'assurance-maladie. Cette prise de position n'a fait l'objet 
d'aucune opposition. 
5. L'assuré a rempli le questionnaire relatif au "déroulement de l'accident" établi par 
l'assurance. Il indique avoir été victime à domicile d'un choc photo-traumatique, le 
23 janvier 2010, choc "provoqué par la pratique de la soudo-brasure à 2300°C". Ce 
choc a entraîné une altération des photorécepteurs de la fovéa centralis (zone 
centrale de la rétine spécialisée dans l'acuité et permettant la lecture), sans pour 
autant qu'au moment du choc il ne se passe quelque chose d'imprévu. Le 11 février 
2010, il a ressenti des troubles de la vue. Il souffre depuis lors d'une distorsion des 
images vers la droite pour l'œil gauche et vers la gauche pour l'œil droit. Cette 
distorsion est proportionnelle à la distance des objets regardés. Il travaille à 70% 
depuis le 22 mars 2010. 
6. Sur demande de l'assurance-accidents, la Dresse A__________, ophtalmologue, 
médecin traitant de l'assuré, a établi un rapport le 20 avril 2010. Elle y mentionne 
au titre de diagnostic une " lésion fovéolaire, plus probable photo-
toxicule/phototraumatisme", ou "d'origine indéterminée (?)" fait état d'une reprise 
du travail à 50% depuis le 1er mars 2010 et d'une incapacité à effectuer du travail 
sur écran d'ordinateur. A ce rapport, est joint celui daté du 22 février 2010 des Drs 
B_________ et C_________, spécialistes FMH maladie et chirurgie des yeux. Ces 
derniers - après avoir procédé à un examen OCT - concluent, s'agissant de l'œil 
gauche, à une altération discrète de la couche des photorécepteurs au niveau 
fovéolaire. Ils relèvent qu'il est difficile de définir l'origine de cette altération et 
s'interrogent sur l'existence d'un photo-traumatisme. L'examen de l'œil droit est en 
revanche dans la norme. Une surveillance des deux yeux est préconisée. 


 
 
 
 
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7. Par décision du 5 mai 2010, l'assurance-accidents a refusé l'octroi de prestations 
d'assurance, au motif que l'altération discrète de la couche des photorécepteurs au 
niveau fovéolaire n'était pas constitutif d'un accident et ne pouvait être qualifiée de 
lésion corporelle assimilée à un accident. En particulier, aucun facteur 
extraordinaire n'était à l'origine de l'atteinte, cette dernière étant survenu lors d'une 
activité habituelle, sans qu'il ne se passe rien de particulier. 
8. Le 10 mai 2010, l'assuré a formé opposition contre cette décision. Il a rappelé, 
qu'alors qu'il utilisait sans le connaître un nouveau matériel (soudure au 
chalumeau), ses yeux avaient été exposés, sans protection adaptée, à un fort 
rayonnement lumineux (flamme) généré par le métal en fusion. Les symptômes 
étaient apparus quelques jours après l'exposition, sur les deux yeux simultanément. 
Dans ces conditions, le rapport de la Dresse A__________ - qui concluait à une 
altération discrète de l'œil gauche - était incomplet. Il souffrait d'un trouble aux 
deux yeux l'handicapant pour son travail d'informaticien et étant à l'origine d'une 
forte fatigue oculaire en fin de journée. Angoissé de ne plus pouvoir exercer son 
métier, sa santé psychique s'en trouvait compromise. 
9. Le 16 juin 2010, l'assuré a transmis à l'assurance-accidents un nouveau rapport 
établi le 22 mai 2010 par les Drs B_________ et C_________. Confirmant leur 
précédent diagnostic s'agissant de l'œil gauche (altération discrète de la couche des 
photorécepteurs au niveau fovéolaire), ces derniers ont réaffirmé qu'il était difficile 
de définir avec certitude l'origine de cette altération. Un photo- traumatisme de la 
fovéa était toutefois très probable, le patient relatant avoir souvent soudé sans 
protection dans le passé et surtout en tournant le côté gauche de son visage vers la 
lumière. Un certificat médical établi le 18 mai 2010 par la Dresse A__________ 
mentionne également que l'origine de la lésion fovéolaire bilatérale est très 
probablement due à un phototraumatisme. 
10. Par décision du 16 novembre 2010, l'assurance-accidents a rejeté l'opposition 
formée par l'assuré et refusé la prise en charge des suites des incidents survenu les 
23 janvier et/ou 11 février 2010 au motif que l'atteinte à la santé - qu'elle ait eu pour 
origine un travail intense sur l'écran ou une exposition lors de travaux de soudure - 
n'était constitutive ni d'un accident, ni d'une lésion assimilée à un accident. En effet, 
une période de trois semaines s'était écoulée entre l'évènement du 23 janvier et les 
premiers symptômes ressentis le 11 février 2010, de sorte que le lien de causalité 
entre l'atteinte et l'évènement dommageable ne pouvait qu'être qualifié de possible. 
En outre, l'exposition du 23 janvier à la lumière de l'appareil de soudure sans 
protection appropriée ne revêtait pas un caractère soudain, puisque l'assuré avait 
souvent exercé de tels travaux sans protection. 
11. En date du 10 décembre 2010, l'assuré a interjeté un recours contre cette décision 
par-devant le Tribunal cantonal des assurances sociales devenu, depuis le 1er janvier 
2011, la Chambre des assurances sociales de la Cour de justice (ci-après; la Cour de 


 
 
 
 
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céans). Il explique que, suite à la pratique de travaux de soudo-brasure, il a été 
exposé à des rayonnements lumineux ponctuels, très intenses, ayant altéré la couche 
des photorécepteurs de sa rétine dans la région centrale (fovéa) de ses deux yeux. 
En janvier 2010, soit deux à trois semaines après l'exposition, les premiers 
symptômes se sont déclarés et l'ont conduit à consulter en urgence en février 2010. 
Des consultations et soins médicaux se sont succédés entre février et juin 2010, le 
diagnostic posé étant celui de photo-traumatisme. Contestant souffrir d'une maladie 
dégénérative, il s'oppose aux conclusions de son assurance-accidents refusant la 
prise en charge des frais médicaux. 
12. Par détermination du 11 janvier 2011, l'assurance-accidents a persisté dans les 
termes de sa décision sur opposition. 
13. Le 9 février 2011, les parties ont été informées de ce que la cause était gardée à 
juger. 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 56 V al. 1 let. a ch. 5 de la loi sur l'organisation judiciaire, du 
22 novembre 1941 en vigueur jusqu’au 31 décembre 2010 (aLOJ; RS E 2 05), le 
Tribunal cantonal des assurances sociales connaissait, en instance unique, des 
contestations prévues à l'art. 56 de la loi fédérale sur la partie générale du droit des 
assurances sociales, du 6 octobre 2000 (LPGA; RS 830.1) relatives à la loi fédérale 
sur l'assurance-accidents, du 20 mars 1981 (LAA; RS 832.20). 
Dès le 1er janvier 2011, cette compétence revient à la Chambre des assurances 
sociales de la Cour de justice, laquelle reprend la procédure pendante devant le 
Tribunal cantonal des assurances sociales (art. 143 al. 6 de la LOJ du 26 septembre 
2010). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. La LPGA est entrée en vigueur le 1er janvier 2003, entraînant la modification de 
nombreuses dispositions légales dans le domaine des assurances sociales. Sur le 
plan matériel, le point de savoir quel droit s'applique doit être tranché à la lumière 
du principe selon lequel les règles applicables sont celles en vigueur au moment où 
les faits juridiquement déterminants se sont produits (ATF 130 V 230 consid. 1.1; 
335 consid. 1.2; ATF 129 V 4 consid. 1.2; ATF 127 V 467 consid. 1, 126 V 136 
consid. 4b et les références). Les règles de procédure quant à elles s'appliquent sans 
réserve dès le jour de son entrée en vigueur (ATF 117 V 93 consid. 6b, 112 V 360 
consid. 4a; RAMA 1998 KV 37 p. 316 consid. 3b). 
3. Interjeté dans les forme et délai prescrits, le recours est recevable (art. 56ss LPGA). 


 
 
 
 
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4. L'objet du litige porte sur le droit éventuel du recourant à la prise en charge par 
l'intimée des suites des évènements des 23 janvier et/ou 11 février 2010, 
singulièrement sur la question de savoir si lesdits événements sont constitutifs d'un 
accident ou d'une lésion assimilée à un accident. 
5. Selon l'art. 6 al. 1 LAA, les prestations d'assurance sont allouées en cas d'accident 
professionnel, d'accident non professionnel et de maladie professionnelle. 
6. Est réputé accident toute atteinte dommageable, soudaine et involontaire, portée au 
corps humain par une cause extérieure extraordinaire qui compromet la santé 
physique, mentale ou psychique ou qui entraîne la mort (art. 4 LPGA). Cette 
définition de l'accident étant semblable à celle figurant avant l'entrée en vigueur de 
la LPGA à l'art. 9 al. 1 de l'ordonnance sur l'assurance-accidents du 20 décembre 
1982 (OLAA), il convient d'admettre que la jurisprudence rendue sous l'ancien 
droit reste pertinente. 
7. Aux termes de l'art. 6 al. 2 LAA, le Conseil fédéral peut inclure dans l'assurance 
des lésions corporelles qui sont semblables aux conséquences d'un accident. En 
vertu de cette délégation de compétence, le Conseil fédéral a édicté l'art. 9 al. 2 
OLAA, qui prévoit que les lésions suivantes sont assimilées à un accident, même si 
elles ne sont pas causées par un facteur extérieur de caractère extraordinaire: 
a. les fractures, dans la mesure où elles ne sont pas manifestement causées par une 
maladie; 
b. les déboîtements d'articulations; 
c. les déchirures du ménisque; 
d. les déchirures de muscles; 
e. les froissements de muscles; 
f. les déchirures de tendons; 
g. les lésions de ligaments; 
h. les lésions du tympan. 
Cette liste des lésions assimilées à un accident est exhaustive (ATF 116 V 140 
consid. 4a, 147 consid. 2b, et les références; MAURER, Schweizerisches 
Unfallversicherungsrecht, 2e éd., 1989, p. 202). 
La notion de lésion assimilée à un accident a pour but d'éviter, au profit de l'assuré, 
la distinction souvent difficile entre maladie et accident. Aussi les assureurs-
accidents LAA doivent-ils assumer un risque qui, en raison de la distinction 


 
 
 
 
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précitée, devrait en principe être couvert par l'assurance-maladie (ATF 123 V 44 sv. 
consid. 2b, 116 V 147 sv. consid. 6c, 114 V 301 consid. 3c; RAMA 2001 no U 435 
p. 332, 1988 no U 57 p. 373 consid. 4b; BÜHLER, Die unfallähnliche 
Körperschädigung, in SZS 1996 p. 84). 
8. En l'espèce, le diagnostic posé et admis par les parties, à savoir celui de lésion 
fovéolaire, n'entre manifestement pas dans le cadre d'une lésion assimilée à un 
accident au sens de l'article 9 al.2 OLAA. En conséquence, seule se pose la 
question de savoir si ladite lésion constitue un accident au sens de l'article 4 LPGA, 
étant rappelé que cette notion se décompose en cinq éléments ou conditions, qui 
doivent être cumulativement réalisés : une atteinte dommageable; le caractère 
soudain de l'atteinte; le caractère involontaire de l'atteinte; le facteur extérieur de 
l'atteinte; enfin, le caractère extraordinaire du facteur extérieur (cf. art. 4 LPGA). Il 
suffit que l'un d'entre eux fasse défaut pour que l'événement ne puisse pas être 
qualifié d'accident (cf. ATF 129 V 402 consid. 2.1 p. 404 et les références; 122 V 
230 consid. 1 p. 232 sv.). Sont litigieux in casu le facteur extérieur et le caractère 
soudain de l'atteinte. 
9. Il résulte de la définition même de l'accident que le caractère extraordinaire de 
l'atteinte ne concerne pas les effets du facteur extérieur, mais seulement ce facteur 
lui-même. Dès lors, il importe peu que le facteur extérieur ait entraîné, ou non, des 
conséquences graves ou inattendues. Le facteur extérieur est considéré comme 
extraordinaire lorsqu'il excède, dans le cas particulier, le cadre des événements et 
des situations que l'on peut, objectivement, qualifier de quotidiens ou d'habituels 
(ATF 129 V 404 consid. 2.1, 122 V 233 consid. 1, 121 V 38 consid. 1a ainsi que les 
références). Pour les lésions dues à l'effort (soulèvement, déplacement de charges 
notamment), il faut examiner de cas en cas si l'effort doit être considéré comme 
extraordinaire, en tenant compte de la constitution physique et des habitudes 
professionnelles ou autres de l'intéressé (ATFA du 15 octobre 2004, cause U 9/04). 
Selon la jurisprudence, le critère du facteur extraordinaire extérieur peut aussi 
résulter d'un mouvement non coordonné. Lors d'un mouvement corporel, l'exigence 
d'une incidence extérieure est en principe remplie lorsque le déroulement naturel 
d'un mouvement corporel est influencé par un empêchement "non programmé", lié 
à l'environnement extérieur. Dans le cas d'un tel mouvement non coordonné, 
l'existence du facteur extérieur doit être admise, parce que le facteur extérieur - la 
modification entre le corps et l'environnement extérieur - constitue en même temps 
le facteur extraordinaire en raison du déroulement non programmé du mouvement 
(ATF 130 V 118 consid. 2.1 et les références). Le caractère extraordinaire peut 
ainsi être admis lorsque l'assuré s'encouble, glisse ou se heurte à un objet, ou encore 
lorsqu'il exécute ou tente d'exécuter un mouvement par réflexe pour éviter une 
chute (RAMA 2004 n° U 502 p. 184 consid. 4.1 in fine, 1999 n° U 345 p. 422 
consid. 2b). 


 
 
 
 
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La jurisprudence a encore précisé que lorsque la lésion d'un organe ne peut pas être 
attribuée à une cause extérieure concrète, mais qu'elle est due à la répétition, durant 
la vie quotidienne, de microtraumatismes qui provoquent l'usure de l'organe et 
finalement la lésion de celui-ci, cette dernière doit être considérée comme l'effet 
d'une maladie et non d'un accident. Ainsi et pour exemple, le diagnostic de 
déchirure du ménisque ne permet pas, à lui seul, d'admettre la soudaineté de 
l'atteinte, dans la mesure où la charge quotidienne supportée par l'articulation du 
genou et les microtraumatismes qui en résultent peuvent conduire à la formation 
d'une déchirure (arrêts du Tribunal fédéral des assurances U 198/00 du 30 août 
2001 consid. 2b et U 63/96 du 28 novembre 1996). 
 
Par ailleurs, lorsque la lésion se limite à une atteinte corporelle interne qui pourrait 
également survenir à la suite d'une maladie, le mouvement non coordonné doit en 
apparaître comme la cause directe selon des circonstances particulièrement 
évidentes (RAMA 1999 n° U 345 p. 422 consid. 2b et les références). Dans le cas 
d'une lésion survenue dans l'exercice d'un sport, le critère du facteur extraordinaire 
et, partant, l'existence d'un accident, doivent être niés en l'absence d'un événement 
particulier (ATF 130 V 118 consid. 2.2 et les nombreux arrêts cités ; ATFA non 
publié du 14 avril 2005, U 164/04). 
10. Selon l'art. 61 let. c LPGA, le tribunal établit avec la collaboration des parties les 
faits déterminants pour la solution du litige; il administre les preuves nécessaires et 
les apprécie librement. 
 
Selon la jurisprudence et la doctrine, l'autorité administrative ou le juge ne doivent 
considérer un fait comme prouvé que lorsqu'ils sont convaincus de sa réalité (Max 
KUMMER, Grundriss des Zivilprozessrechts, 4e éd., Berne 1984, p. 136; Fritz 
GYGI, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2e éd., Berne 1983, p. 278, ch. 5). Le juge 
des assurances sociales fonde sa décision, sauf dispositions contraires de la loi, sur 
les faits qui, faute d'être établis de manière irréfutable, apparaissent comme les plus 
vraisemblables, 
c'est-à-dire 
qui 
présentent 
un 
degré 
de 
vraisemblance 
prépondérante. Il ne suffit donc pas qu'un fait puisse être considéré seulement 
comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait allégués ou 
envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui paraissent les plus 
probables (ATF 126 V 360 consid. 5b, 125 V 195 consid. 2 et les références; cf. 
ATF 130 III 324 consid. 3.2 et 3.3). Aussi n'existe-t-il pas, en droit des assurances 
sociales, un principe selon lequel l'administration ou le juge devrait statuer, dans le 
doute, en faveur de l'assuré (ATF 126 V 322 consid. 5a). 
 
La procédure dans le domaine des assurances sociales est régie par le principe 
inquisitoire. D'après ce principe, les faits pertinents de la cause doivent être 
constatés d'office par le juge. Mais ce principe n'est pas absolu. Sa portée est 
restreinte par le devoir des parties de collaborer à l'instruction de l'affaire. Celui-ci 
comprend en particulier l'obligation des parties d'apporter, dans la mesure où cela 


 
 
 
 
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peut être raisonnablement exigé d'elles, les preuves commandées par la nature du 
litige et des faits invoqués, faute de quoi elles risquent de devoir supporter les 
conséquences de l'absence de preuves (ATF 125 V 195 consid. 2 et les références; 
cf. ATF 130 I 183 consid. 3.2). 
 
En particulier, celui qui réclame des prestations de l'assurance-accidents doit rendre 
plausible que les éléments d'un accident sont réunis. S'il ne satisfait pas à cette 
exigence, en donnant des indications incomplètes, imprécises ou contradictoires, 
qui ne rendent pas vraisemblables l'existence d'un accident, l'assurance n'est pas 
tenue de prendre en charge le cas. S'il y a litige, il appartient au juge de dire si les 
diverses conditions de l'accident sont réalisées. Lorsque l'instruction ne permet pas 
de tenir un accident pour établi ou du moins pour vraisemblable, il constatera 
l'absence de preuves ou d'indices pertinents et, par conséquent, l'inexistence 
juridique d'un accident (ATF 116 V 140 consid. 4b et les références). 
 
Enfin, selon la jurisprudence (DTA 2001 p. 169), le juge cantonal qui estime que 
les faits ne sont pas suffisamment élucidés a en principe le choix entre deux 
solutions: soit renvoyer la cause à l'administration pour complément d'instruction, 
soit procéder lui-même à une telle instruction complémentaire. Un renvoi à 
l'administration, lorsqu'il a pour but d'établir l'état de fait, ne viole ni le principe de 
simplicité et de rapidité de la procédure, ni le principe inquisitoire. Il en va 
cependant autrement quand un renvoi constitue en soi un déni de justice (par 
exemple, lorsque, en raison des circonstances, seule une expertise judiciaire ou une 
autre mesure probatoire judiciaire serait propre à établir l'état de fait), ou si un 
renvoi apparaît disproportionné dans le cas particulier (RAMA 1993 n° U 170 p. 
136, 1989 n° K 809 p. 206). A l'inverse, le renvoi à l'administration apparaît en 
général justifié si celle-ci a constaté les faits de façon sommaire, dans l'idée que le 
Tribunal les éclaircirait comme il convient en cas de recours (voir RAMA 1986 n° 
K 665 p. 87). 
11. En l'espèce, il ressort des pièces du dossier et des déclarations du recourant que les 
premiers symptômes de trouble de la vue sont survenus le 11 février 2010, alors 
que le recourant était au travail et qu'il exerçait un travail intense sur écran (cf. 
déclaration d'accident bagatelle de l'employeur enregistré le 15 février 2010). Le 
recourant a par ailleurs expliqué avoir été victime d'un phototraumatisme provoqué 
par la pratique de la soudo-brasure à 2300°C, lors de travaux de soudure effectué à 
domicile le 23 janvier 2010, avec du nouveau matériel. S'il a mentionné que cette 
activité ne pouvait être qualifiée d'habituelle, il a précisé qu'elle s'était déroulée 
dans des conditions extérieures normales, sans qu'il ne se passe quelque chose de 
particulier ou d'imprévu. (cf. questionnaire afférant au déroulement de l'accident 
daté du 22 mars 2010). S'agissant de l'atteinte à la santé, les pièces médicales font 
état d'une lésion fovéoloaire de l'œil gauche (altération discrète de la couche des 
photorécepteurs au niveau fovéolaire). Dans son rapport du 20 avril 2010, la Dresse 
A__________ a indiqué que cette atteinte était d'origine indéterminée; en revanche, 


 
 
 
 
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dans un certificat médical établi le 18 mai 2010, elle a indiqué que la lésion 
fovéolaire bilatérale était très probablement due à un phototraumatisme. Les Drs 
B_________ et C_________ ont pour leur part relevé qu'il était difficile de définir 
avec certitude l'origine de l'altération, mais qu'il était très probable qu'il s'agisse 
d'un phototraumatisme, le patient ayant relaté avoir souvent soudé sans protection 
dans le passé, surtout en tournant le côté gauche de son visage vers la lumière (cf. 
rapports médicaux des 22 février et 22 mai 2010). Aucun des médecins consultés 
n'a rattaché l'atteinte à un travail intense sur écran. 
Ces avis médicaux - lacunaires et insuffisamment motivés - ne permettent pas 
d'emporter la conviction de la Cour de céans quant à l'existence ou non en l'espèce 
d'une "accumulation de microtraumatismes" au sens de la jurisprudence mentionnée 
plus haut et partant de se prononcer, au degré de la vraisemblance prépondérante, 
sur le caractère soudain et extérieur de l'atteinte. La Cour de céans ignore en 
particulier à quand remontent les précédentes expositions, à quelle fréquence elles 
ont eu lieu et si l'appareil utilisé par le passé et les conditions dans lesquelles il l'a 
été pouvaient avoir contribué à la survenance de la lésion. La Cour de céans ignore 
encore si l'exposition du 23 janvier 2010 aurait pu être cas échéant à elle seule à 
l'origine de la lésion constatée, sans pour autant qu'un choc ait été ressenti comme 
tel, instantanément. Enfin, les médecins ne se sont pas prononcés sur le temps qui 
s'est écoulé entre la survenance des symptômes et les expositions successives, ni sur 
le rôle joué dans ce contexte par le travail intense sur écran. 
12. En conséquence, il apparaît que les faits n'ont pas été suffisamment établis en 
particulier sous l'angle du caractère soudain et extérieur de l'atteinte. Il se justifie 
donc de renvoyer le dossier à l'intimée dans le but qu'elle procède à un complément 
d'instruction en ordonnant une expertise ophtalmologique. Au vu de ce qui précède, 
le recours doit être admis. 
 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LA CHAMBRE DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L'admet et annule les décisions des 5 mai et 16 novembre 2010. 
3. Renvoie la cause à l’intimée pour instruction complémentaire au sens des 
considérants et nouvelle décision. 
4. Dit que la procédure est gratuite. 
5. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du 
17 juin 2005 (LTF; RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les 
conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de 
son mandataire; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie 
électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en 
possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à 
l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Isabelle CASTILLO 
 
La présidente 
 
 
 
 
Juliana BALDE 
 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
de la santé publique par le greffe le