ge_gerichte · ATAS/1147/2008 · 2008-10-14 · fr


Siégeant : Doris WANGELER, Présidente; Evelyne BOUCHAARA et Christine 
TARRIT-DESHUSSES, Juges assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/2088/2007 
ATAS/1147/2008 
ARRET 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 1 
du 14 octobre 2008 
 
 
 
En la cause 
 
 
 
Madame R____________, domiciliée à CAROUGE, comparant 
avec élection de domicile en l'étude de Maître MEYER Yann 
recourante 
 
 
 
contre 
 
 
 
SUVA, CAISSE NATIONALE SUISSE D'ASSURANCE EN CAS 
D'ACCIDENTS, sise Fluhmattstrasse 1, LUCERNE 
 
intimée 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. Madame R____________, ressortissante portugaise née en 1974, a travaillé en 
qualité d'ouvrière pour l'entreprise X____________ jusqu'en novembre 2005. Elle 
s'est ensuite inscrite à l'assurance-chômage et était à ce titre assurée contre les 
accidents non professionnels à la Caisse nationale suisse d'assurance en cas 
d'accidents, la SUVA. 
2. En date du 22 juin 2006, elle est tombée dans un bus des Transports publics 
genevois suite à un brusque arrêt de celui-ci. 
3. Dans un rapport du 17 août 2006, le Dr A____________, chirurgien, a diagnostiqué 
des contractures musculaires para-cervicales. L'assurée présentait une incapacité 
totale de travail depuis le 22 juin 2006. 
4. Dans un rapport du 28 août 2006, le Dr B____________, chirurgien, a diagnostiqué 
un polytraumatisme. Il a confirmé l'incapacité totale de travail depuis le 22 juin 
2006. 
5. Dans un rapport du 7 novembre 2006, le Dr C____________, gastro-entérologue, a 
diagnostiqué des douleurs abdominales et dorsales post-traumatiques. 
6. Dans un rapport du 11 décembre 2006, le Dr D____________, chirurgien et 
médecin d'arrondissement de la SUVA, a diagnostiqué un syndrome douloureux 
subjectif au niveau cervico-scapulaire droit et para-lombaire droit. La patiente se 
plaignait de douleurs cervicales irradiant vers le trapèze droit et de lombalgies 
localisées para-vertébrales droites. Au niveau des épaules, l'élévation antérieure, 
l'adduction, la rotation interne et la rotation externe ne montraient aucune limitation 
et étaient symétriques. À l'examen clinique du jour, la symptomatologie 
douloureuse n'était expliquée par aucun substrat organique ni clinique, ni 
radiologique, post-traumatique. Ce médecin a proposé à l'assurée une rencontre 
avec le psychiatre-conseil pour évaluation d'un possible état de stress post-
traumatique. 
7. Dans un rapport du 27 décembre 2006, le Dr E____________, psychiatre et 
médecin d'arrondissement de la SUVA, n'a diagnostiqué aucune problématique 
psychiatrique. Il ne retrouvait à l'examen aucune symptomatologie d'état de stress 
post-traumatique ni d'un autre trouble psychiatrique avéré. Hormis les plaintes 
cervico-brachiales et dorsales, l'assurée ne signalait aucune autre problématique. En 
revanche, l'on pouvait discuter de l'émergence d'un syndrome douloureux 
chronique, vu la discordance qu'il y avait entre l'aspect organique et subjectif, à 
savoir l'importance des douleurs présentées par l'assurée. Il était toutefois encore un 


 
 
 
 
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peu tôt pour affirmer avec certitude son existence et il n'y avait par conséquent 
aucune indication à la poursuite de l'incapacité de travail pour des raisons 
psychiatriques, si l'on retenait le diagnostic de syndrome douloureux chronique. 
8. Dans un rapport du 29 janvier 2007, le Dr F____________, spécialiste en maladies 
rhumatismales, a diagnostiqué des cervico-dorsalgies dysfonctionnelles ainsi qu'un 
conflit sous-acromial droit, sur probable rupture de tendon de sus-épineux. 
9. Par décision du 2 février 2007, la SUVA a mis fin à ses prestations avec effet au 28 
février 2007, au motif que l'assurée ne présentait plus de séquelles consécutives à 
l'accident du 22 juin 2006. 
10. Par courrier du 13 février 2007, la caisse-maladie de la fonction publique, caisse-
maladie de l'assurée, a formé provisoirement opposition à la décision de la SUVA, 
sollicitant le dossier médical complet. 
11. Dans un rapport du 22 février 2007, établi après une arthro-IRM de l'épaule droite 
le 19 février 2007, le Dr G____________, radiologue, a conclu à un conflit sous-
acromial avec éperon irrégulier de la surface inférieure de l'acromion, associé à un 
certain degré de remaniement inflammatoire de la bourse sous-acromio-
deltoïdienne et à une tendinite distale du tendon du muscle sus-épineux, mais sans 
image de déchirure partielle ou complète, ainsi qu'à une lésion capsulaire au niveau 
du récessus axillaire avec extravasation du produit de contraste à ce niveau. 
12. Par courrier du 27 février 2007, l'assurée a formé opposition à la décision de la 
SUVA, concluant au versement d'indemnités journalières au-delà du 28 février 
2007. Elle a fait valoir qu'elle souffrait encore de lésions constatées par l'IRM du 19 
février 2007, qui mettait en évidence un conflit sous-acromial de la surface 
inférieure de l'acromion associé à un certain degré de remaniement inflammatoire 
de la bourse sous-acromio-deltoïdienne et à une tendinite distale du tendon du 
muscle sus-épineux, ainsi qu'une lésion capsulaire au niveau du récessus axillaire 
avec extravasation du produit de contraste à ce niveau. Il fallait dès lors admettre 
que le lien de causalité naturelle et adéquate était rempli car elle n'avait jamais 
souffert auparavant de l'épaule droite. 
13. Par courrier du 1er mars 2007, la caisse-maladie de l'assurée a retiré son opposition 
et indiqué qu'elle prendrait en charge les frais médicaux relatifs à cette affection dès 
le 1er mars 2007, selon la loi fédérale sur l'assurance-maladie. 
14. Dans un rapport au Dr F____________ du 2 mars 2007, le Dr H____________, 
spécialiste en chirurgie orthopédique, a indiqué qu'il était possible que la patiente 
ait étiré les structures postérieures et inférieures de son épaule aboutissant à une 


 
 
 
 
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déchirure du récessus capsulaire inférieur et à un étirement possible de son nerf 
axillaire et peut-être de son petit rond, ce malgré ce que démontrait l'arthro-IRM. 
Pour que cette hypothèse soit avérée ou infirmée, il était nécessaire que la patiente 
se soumette à un examen neurologique avec EMNG. 
15. Dans une attestation du 15 mars 2007, le Dr I____________, neurologue, a conclu 
que l'examen myographique réalisé au membre supérieur droit n'avait mis en 
évidence aucun signe de dénervation de distribution radiculaire. 
16. Dans une appréciation du 5 avril 2007, le Dr D____________ a mentionné qu'au 
terme de ces bilans complémentaires, l'examen neurologique ne mettait en évidence 
aucune lésion particulière, l'examen par l'orthopédiste confirmait la fonction 
normale de l'épaule droite, ce qui avait été constaté à l'agence lors de l'examen du 
11 décembre 2006. En ce qui concernait la fuite du produit de contraste révélé lors 
de l'arthro-IRM du 19 février 2007, il s'agissait d'une découverte radiologique, sans 
autre lésion ni ligamentaire, ni tendineuse, ni musculaire ou des tissus mous 
avoisinant la capsule articulaire de l'épaule droite. Aucun diagnostic précis n'était 
retenu, notamment traumatique. Le rapport de causalité entre cette fuite de 
contraste et l'accident initial n'était ni certain ni vraisemblable. Il n'y avait donc pas 
lieu de modifier les conclusions de l'examen du 11 décembre 2006. 
17. Par décision du 27 avril 2007, la SUVA a rejeté l'opposition de l'assurée. Elle s'est 
référée au rapport de son médecin d'arrondissement qui avait relevé que les bilans 
radiologiques exhaustifs effectués n'avaient pas mis en évidence de lésions 
traumatiques objectivant la symptomatologie douloureuse. Aussi le syndrome 
douloureux subjectif exprimé au niveau cervico-scapulaire droit et para-lombaire 
droit ne s'expliquait-il par aucun substrat organique, ni clinique, ni radiologique, 
post-traumatique. De surcroît les investigations complémentaires avaient confirmé 
l'absence de lésions particulières et la fonction normale de l'épaule droite. Le 
Dr D____________ avait par conséquent conclu qu'il n'y avait plus d'atteinte 
imputable à l'accident assuré au moment de l'examen du 11 décembre 2006. Enfin, 
l'état de santé de l'assurée avait été suffisamment investigué et une expertise ne se 
justifiait pas. 
18. Par courrier du 29 mai 2007, l'assurée a recouru contre cette décision auprès du 
Tribunal de céans, concluant principalement, sous suite de dépens, à l'octroi de 
prestations d'assurance au-delà du 28 février 2007 et subsidiairement à l'ordonnance 
d'une expertise médicale. Elle a fait valoir souffrir de séquelles de l'accident du 22 
juin 2006 et a reproché à la SUVA d'avoir nié le lien de causalité entre cet accident 
et les troubles dont elle souffrait encore à ce jour ainsi que de n'avoir pas instruit le 
dossier conformément au principe inquisitoire. En effet, selon le rapport d'arthro-
IRM de février 2007, une lésion avait été objectivée et non contredite ensuite, dont 
il ressortait un épanchement du produit de contraste. Ce même rapport mettait en 


 
 
 
 
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évidence un conflit sous-acromial qui n'était pas ordinaire. La SUVA devait dès 
lors établir que ces atteintes, objectives, n'avaient pas ou plus de lien avec accident, 
ce qu'elle n'avait pas fait. 
19. Dans sa réponse du 27 juin 2007, la SUVA, concluant au rejet du recours, s'est 
référée aux constatations du Dr D____________, qui avait admis que la fonction de 
l'épaule droite était normale. Certes le Dr H____________ avait-il suspecté la 
possibilité d'un étirement des structures postérieures et inférieures de l'épaule 
droite, hypothèse qui n'avait pas été confirmée par l'examen neurologique, qui 
n'avait rien révélé d'autre qu'une neuropathie canalaire carpienne au niveau des 
deux poignets sans relation avec l'accident. 
20. Par courrier du 31 août 2007, la recourante a produit différentes pièces, notamment 
une décision d'inaptitude au placement de l'Office cantonal de l'emploi du 6 août 
2007. Enfin, elle a sollicité la suspension du dossier dans l'attente de son rendez-
vous avec le Professeur J____________, chef du département de chirurgie des 
Hôpitaux Universitaires de Genève (ci-après les HUG). 
21. Par courrier du 12 septembre 2007 et à la demande du Tribunal de céans, la 
recourante a transmis le rapport du Dr K____________, chef de clinique aux HUG, 
du 29 juin 2007. 
Aux termes de ce rapport, le Dr K____________ relevait qu'en résumé, la 
symptomatologie douloureuse décrite par la patiente restait difficile à expliquer en 
l'absence d'une lésion traumatique objectivable. Selon ce médecin, la démarche 
diagnostique avait été suffisante pour exclure une lésion traumatique provoquant les 
douleurs décrites. La seule anomalie ressortant de la résonance magnétique 
consistait en une très discrète tendinopathie du tendon du muscle sus-épineux, mais 
on ne retrouvait aucune corrélation à l'examen clinique. Il se trouvait donc en face 
d'un syndrome douloureux chronique important à plus d'une année d'un 
traumatisme mineur qui avait fortement choqué la patiente. Ce médecin était amené 
à croire qu'il fallait penser à une composante fortement non somatique de la 
symptomatologie présentée par l'assurée. Vu le contexte socioprofessionnel de la 
patiente ainsi que la chronologie des événements, avec un accident qui avait eu lieu 
à peine quatre jours avant la reprise du travail après son congé maternité, on 
pouvait se poser la question des éventuels bénéfices secondaires d'un arrêt de 
travail prolongé provoqué par les plaintes de la patiente. 
22. Par courrier du 5 octobre 2007, le Tribunal de céans a interrogé le 
Dr D____________ de la SUVA. 


 
 
 
 
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23. Par courrier du 10 octobre 2007, le Dr D____________ a répondu aux questions 
posées. Un conflit sous-acromial avec éperon irrégulier de la surface inférieure de 
l'acromion signifiait une déformation d'origine dégénérative située au niveau des 
structures osseuses supérieures de l'articulation de l'épaule correspondant à une 
prolifération de type arthrosique et pouvant ainsi créer un certain degré de conflit 
entre les structures tendineuses mobiles fixées à la tête humérale et ces mêmes 
structures fixes acromiales où proliféraient du tissu osseux pouvant devenir irritatif. 
Le terme "d'éperon irrégulier de la surface inférieure de l'acromion" était une 
description purement radiologique. Cette déformation sous-acromiale était 
d'évolution très lente et sa découverte pouvait être fortuite sur des radiographies ou 
à la faveur de plaintes fonctionnelles, sans forcément qu'un accident soit en cause. 
Dans le cas présent, le radiologue avait décrit la lésion de type dégénératif, mais 
sans autre dommage tendineux ou capsulo-ligamentaire identifié. Aucune déchirure 
tendineuse, musculaire, ligamentaire, capsulaire n'avait été identifiée pouvant être 
d'origine traumatique et expliquer ainsi une symptomatologie en relation avec 
l'accident. Seuls des remaniements inflammatoires de la bourse sous-acromio-
deltoïdienne et une possible tendinite distale du tendon du muscle sus-épineux sans 
image de déchirure ni partielle ni complète avaient été décrits par le radiologue, 
images pouvant entrer dans le cadre d'une atteinte chronique de ces structures, en 
relation avec le conflit sous-acromial, lui-même d'origine dégénérative. Le 
Dr D____________ a rappelé que ces examens sophistiqués de l'épaule droite 
(arthro-IRM) n'avaient été réalisés qu'en janvier et février 2007 alors que l'accident 
datait du 22 juin 2006. Lors de son examen à l'agence de la SUVA le 11 décembre 
2006, les épaules de l'assurée avaient une fonction symétrique et normale, ce qui 
avait été confirmé par l'examen du Dr H____________, le 2 mars 2007. Un conflit 
sous-acromial, s'il était symptomatique, pouvait provoquer des douleurs avec ou 
sans limitation fonctionnelle de l'épaule concernée. L'extravasation du produit de 
contraste décrite par le radiologue signifiait simplement qu'en injectant un produit 
de contraste dans une articulation qui, en principe était une poche fermée, il avait 
constaté une fuite du produit de contraste hors de cette articulation. Cette fuite 
pouvait être d'origine technique, iatrogène, ou en relation avec une déchirure de la 
paroi articulaire (capsule articulaire ou ligament). Cependant, aucune lésion 
spécifique n'avait été identifiée par le radiologue. Quant au rapport de causalité 
entre les atteintes et l'accident, aucune lésion ni ligamentaire, ni tendineuse, ni 
musculaire, ni au niveau des tissus mous n'avait été révélée par l'arthro-IRM de 
l'épaule droite. Aucun diagnostic précis n'avait été retenu, notamment traumatique 
et seule la fuite de contraste avait été révélée, sans substrat objectivé quant à son 
origine. C'était la raison pour laquelle la relation de causalité entre cette fuite de 
contraste et l'accident avait été considérée comme ni certaine ni vraisemblable. 
24. Par courrier du 14 novembre 2007, la recourante a transmis un rapport du 
Professeur J____________ du 1er octobre 2007, selon lequel elle avait 
probablement déchiré ou désinséré sa capsule postérieure et présentait des 


 
 
 
 
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subluxations postérieures douloureuses qui pourraient bien expliquer sa 
symptomatologie la gênant dans les gestes de la vie quotidienne. Son médecin 
traitant, le Dr L____________, interniste, avait précisé dans un rapport du 6 
novembre 2007 que la notion de déchirure ou de désinsertion d'une capsule 
articulaire ne pouvait être à son sens que post-traumatique et était donc due à sa 
chute dans le bus. La recourante a dès lors demandé la suspension de l'instruction 
de la cause jusqu'à obtention des résultats de l'arthroscopie que le 
Dr J____________ allait pratiquer ainsi que le versement des prestations 
d'assurance par la SUVA (indemnités journalières et frais de traitement) au-delà du 
28 février 2007, cela sous suite de dépens. 
25. Par courrier du 21 août 2008, la recourante a transmis le résumé de l'observation 
arthroscopique du 4 mars 2008. Aux termes du compte-rendu opératoire, il n'y avait 
pas de lésions des différents tendons de la coiffe des rotateurs. Le ligament gléno-
huméral inférieur révélait une insertion sur la partie inférieure de la tête humérale 
largement au-delà de son insertion physiologique au ras du cartilage. Au vu de ces 
lésions, les médecins renonçaient à procéder à une acromioplastie dans la mesure 
où le conflit n'était de toute évidence pas la source du problème de l'épaule droite. 
La recourante a enfin précisé qu'elle avait connu des complications suite à cette 
arthroscopie, raison pour laquelle elle avait dû se rendre chez le Dr J____________ 
pour une consultation le 15 septembre 2008, afin de déterminer si une autre 
intervention chirurgicale était nécessaire. 
26. Par courrier du 26 août 2008, la cause a été gardée à juger. 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 56 V al. 1 let. a, ch. 5 de la loi genevoise sur l’organisation 
judiciaire du 22 novembre 1941 (LOJ), le Tribunal cantonal des assurances sociales 
connaît, en instance unique, des contestations prévues à l'art. 56 de la loi fédérale 
sur la partie générale du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 (LPGA) 
qui sont relatives à la loi fédérale sur l’assurance-accidents du 20 mars 1981 
(LAA). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. La LPGA est entrée en vigueur le 1er janvier 2003, entraînant des modifications 
législatives notamment dans le droit de l'assurance-accidents. Du point de vue 
temporel, sont en principe applicables les règles de droit en vigueur au moment où 
les faits juridiquement déterminants se sont produits et le juge des assurances 
sociales se fonde en principe, pour apprécier une cause, sur l'état de fait réalisé à la 
date déterminante de la décision sur opposition litigieuse (ATF 129 V 4 
consid. 1.2 ; 169 consid. 1 ; 356 consid. 1 et les arrêts cités). Dans la mesure où 
l'événement accidentel s'est produit en 2006, la présente cause est soumise à la 


 
 
 
 
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LPGA. Il convient en outre de relever que les dispositions de la LPGA n'ont pas 
modifié les notions d'accident et d'invalidité selon l'ancienne LAA et la 
jurisprudence du Tribunal fédéral y relative est toujours d'actualité. Enfin, en ce qui 
concerne la procédure et à défaut de règles transitoires contraires, le nouveau droit 
s'applique sans réserve dès le jour de son entrée en vigueur (ATF 117 V 93 consid. 
6b; 112 V 360 consid. 4a; RAMA 1998 KV 37 p. 316 consid. 3b). 
3. Interjeté dans les formes et délai légaux, le recours est recevable à la forme (art. 60 
LPGA). 
4. Est litigieuse la question de savoir si les troubles présentés par l'assurée ensuite de 
son accident de juin 2006 peuvent donner droit à des prestations de l'assurance-
accidents au-delà du 28 février 2007, soit si les liens de causalités naturelle et 
adéquate entre les troubles présentés et l'accident peuvent être reconnus. 
 
L'art. 6 al. 1 LAA prévoit que, sauf disposition contraire, les prestations 
d'assurance, y compris les frais de cures prescrites par un médecin (art. 10 al. 1 let. 
c LAA), sont allouées en cas d'accident professionnel, d'accident non professionnel 
et de maladie professionnelle. Le droit à des prestations de l'assurance-accidents 
suppose d'abord, entre l'événement dommageable de caractère accidentel et 
l'atteinte à la santé, un lien de causalité naturelle. Cette exigence est remplie 
lorsqu'il y a lieu d'admettre que, sans cet événement accidentel, le dommage ne se 
serait pas produit du tout, ou qu'il ne serait pas survenu de la même manière. Il n'est 
pas nécessaire, en revanche, que l'accident soit la cause unique ou immédiate de 
l'atteinte à la santé; il faut et il suffit que l'événement dommageable, associé 
éventuellement à d'autres facteurs, ait provoqué l'atteinte à la santé physique ou 
psychique de l'assuré, c'est-à-dire qu'il se présente comme la condition sine qua non 
de celle-ci (ATF 129 V 181 consid. 3.1; 119 V 337 consid. 1; 118 V 289 consid. 1b 
et les références). 
Savoir si l'événement assuré et l'atteinte à la santé sont liés par un rapport de 
causalité naturelle est une question de fait, que l'administration ou, le cas échéant, 
le juge examine en se fondant essentiellement sur des renseignements d'ordre 
médical, et qui doit être tranchée en se conformant à la règle du degré de 
vraisemblance prépondérante, appliquée généralement à l'appréciation des preuves 
dans l'assurance sociale (ATF 125 V 195 consid. 2; 121 V 47 consid. 2a; 208 
consid. 6d et les références). Ainsi, lorsque l'existence d'un rapport de cause à effet 
entre l'accident et le dommage paraît possible, mais qu'elle ne peut pas être 
qualifiée de probable dans le cas particulier, le droit à des prestations fondées sur 
l'accident assuré doit être nié (ATF 129 V 181 consid. 3.1; 406 consid. 4.3.1; 119 V 
338 consid. 1; 118 V 289 consid. 1b et les références). Si l'on peut admettre qu'un 
accident n'a fait que déclencher un processus qui serait de toute façon survenu sans 
cet événement, le lien de causalité naturelle entre les symptômes présentés par 
l'assuré et l'accident doit être nié lorsque l'état maladif antérieur est revenu au stade 


 
 
 
 
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où il se trouvait avant l'accident (statu quo ante) ou s'il est parvenu au stade 
d'évolution qu'il aurait atteint sans l'accident (statu quo sine; RAMA 1992 n° U 142 
p. 75 consid. 4b; FRESARD, L'assurance-accidents obligatoire, in Schweizerisches 
Bundesverwaltungsrecht [SBVR], Soziale Sicherheit, n° 141). En principe, on 
examinera si l'atteinte à la santé est encore imputable à l'accident ou ne l'est plus 
(statu quo ante ou statu quo sine) sur la base du critère de la vraisemblance 
prépondérante, usuel en matière de preuve dans le domaine des assurances sociales 
(ATF 126 V 360 consid. 5b ; 125 V 195 consid. 2; RAMA 2000 no U 363 p. 46 ; 
ATFA non publié U 220/02 du 6 août 2003 consid. 2.3). 
Par ailleurs, le seul fait que des symptômes douloureux ne se sont manifestés 
qu'après la survenance d'un accident ne suffit pas à établir un rapport de causalité 
naturelle avec cet accident (raisonnement «post hoc, ergo propter hoc»; cf. ATF 
119 V 341 ss., consid. 2b/bb; RAMA 1999 n° U 341 p. 408 ss, consid. 3b). Il 
convient en principe d'en rechercher l'étiologie et de vérifier, sur cette base, 
l'existence du rapport de causalité avec l'événement assuré. 
Par la causalité adéquate, il s'agit de déterminer si un dommage peut encore être 
équitablement mis à la charge d'un tiers (en l'occurrence, l'assurance-accidents), eu 
égard au but de la norme de responsabilité applicable. Cette question est d'ordre 
juridique et il appartient au juge, non au médecin, d'y répondre en se fondant sur 
des critères normatifs (cf. ATF 123 III 112 ss consid. 3a, 123 V 100 ss consid. 3, 
122 V 417 ss consid. 2c). 
6. Pour pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration (ou le juge, s'il y a eu un 
recours) a besoin de documents qu'un médecin, éventuellement d'autres spécialistes, 
doivent lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement sur l'état de 
santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est incapable 
de travailler. En outre, les données médicales constituent un élément utile pour 
déterminer quels travaux sont raisonnablement exigibles de la part de l'assuré (ATF 
125 V 261 consid. 4; 115 V 134 consid. 2; 114 V 314 consid. 3c; 105 V 158 consid. 
1). 
Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 


 
 
 
 
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des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées. Sans remettre en cause le principe de la libre 
appréciation des preuves, le Tribunal fédéral des assurances a posé des lignes 
directrices en ce qui concerne la manière d'apprécier certains types d'expertises ou 
de rapports médicaux (ATF 125 V 352 ss consid. 3). 
Le juge peut accorder pleine valeur probante aux rapports et expertises établis par 
les médecins des assureurs aussi longtemps que ceux-ci aboutissent à des résultats 
convaincants, que leurs conclusions soient sérieusement motivées, que ces avis ne 
contiennent pas de contradictions et qu'aucun indice concret ne permette de mettre 
en cause leur bien-fondé. Le simple fait que le médecin consulté est lié à l'assureur 
par un rapport de travail ne permet pas encore de douter de l'objectivité de son 
appréciation ni de soupçonner une prévention à l'égard de l'assuré. Ce n'est qu'en 
présence de circonstances particulières que les doutes au sujet de l'impartialité d'une 
appréciation peuvent être considérés comme objectivement fondés. Étant donné 
l'importance conférée aux rapports médicaux dans le droit des assurances sociales, 
il y a lieu toutefois de poser des exigences sévères quant à l'impartialité de l'expert 
(ATF 125 V 353 consid. 3b/ee, ATFA non publié du 13 mars 2000, I 592/99, 
consid. b/ee). 
7. En l'occurrence, plusieurs médecins se sont prononcés sur l'atteinte à l'épaule de la 
recourante, soit les médecins traitants et des médecins de la SUVA. 
La recourante est tombée dans le bus le 22 juin 2006. Le premier certificat médical 
au dossier date du 17 août 2006. Il a été établi par le Dr A____________ qui 
diagnostique 
des 
contractures 
musculaires 
para-cervicales. 
Le 
Dr 
DE 
B____________ retient en août également un polytraumatisme. Le Dr 
C____________ fait état en novembre 2006 de douleurs abdominales et dorsales 
post-traumatiques. Le Dr D____________ de la SUVA mentionne en décembre 
2006 un syndrome douloureux subjectif au niveau cervico-scapulaire droit et para-
lombaire droit. À l'examen clinique du jour, la symptomatologie douloureuse n'est 
expliquée par aucun substrat organique ni clinique ni radiologique post-
traumatique. La patiente ne s'est plainte que de douleurs cervicales irradiant vers le 
trapèze droit et de lombalgies localisées para-vertébrales droites. Au niveau des 
épaules, l'élévation antérieure, l'adduction, la rotation interne et la rotation externe 
ne montraient aucune limitation et étaient symétriques. En décembre 2006, le 
Dr E____________ constate qu'hormis les plaintes cervico-brachiales et dorsales, 
l'assurée ne signale aucune autre problématique. En janvier 2007, le 
Dr F____________, diagnostique des cervico-dorsalgies dysfonctionnelles ainsi 
qu'un conflit sous-acromial droit, sur probable rupture de tendon de sus-épineux. En 
février 2007, le Dr G____________ constate un conflit sous-acromial avec éperon 
irrégulier de la surface inférieure de l'acromion, associé à un certain degré de 


 
 
 
 
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remaniement inflammatoire de la bourse sous-acromio-deltoïdienne et une tendinite 
distale du tendon du muscle sus-épineux, mais sans image de déchirure partielle ou 
complète, ainsi qu'à une lésion capsulaire au niveau du récessus axillaire avec 
extravasation du produit de contraste à ce niveau. Le Dr H____________ relève 
qu'il était possible que la patiente ait étiré les structures postérieures et inférieures 
de son épaule aboutissant à une déchirure du récessus capsulaire inférieur et à un 
étirement possible de son nerf axillaires et peut-être de son petit rond, ce malgré ce 
que démontrait l'arthro-IRM. Suite à cette hypothèse, la recourante a consulté un 
neurologue. Le Dr I____________ conclut que l'examen myographique réalisé au 
membre supérieur droit n'a mis en évidence aucun signe de dénervation de 
distribution radiculaire. En avril 2007, le Dr D____________ constate que les 
bilans complémentaires et l'examen neurologique ne mettent en évidence aucune 
lésion particulière; l'examen par le Dr H____________ confirme la fonction 
normale de l'épaule droite, ce qui a été constaté à l'agence lors de l'examen de 
décembre 2006. Il n'y avait donc pas lieu de modifier ses précédentes conclusions. 
En juin 2007, le Dr K____________ relève que la symptomatologie douloureuse 
décrite par la patiente reste difficile à expliquer en l'absence d'une lésion 
traumatique objectivable. La démarche diagnostique a été suffisante pour exclure 
une lésion traumatique provoquant les douleurs décrites. La seule anomalie 
ressortant de la résonance magnétique consiste en une très discrète tendinopathie du 
tendon du muscle sus-épineux, mais on ne retrouvait aucune corrélation à l'examen 
clinique. Il se trouve donc en face d'un syndrome douloureux chronique important à 
plus d'une année d'un traumatisme mineur qui a fortement choqué la patiente. Il faut 
penser à une composante fortement non somatique de la symptomatologie présentée 
par l'assurée. En mars 2008, l'arthroscopie ne met en évidence aucune lésion des 
différents tendons de la coiffe des rotateurs. Le ligament gléno-huméral inférieur 
révèle une insertion sur la partie inférieure de la tête humérale largement au-delà de 
son insertion physiologique au ras du cartilage. 
A la lecture de ces rapports médicaux, l'on constate tout d'abord que jusqu'en 
janvier 2007, il n'est pas fait mention d'atteinte à l'épaule droite et ce n'est qu'à cette 
époque que le Dr F____________ diagnostique un conflit sous-acromial droit, sur 
probable rupture de tendon de sus-épineux. Avant cette date, aucune 
symptomatologie concernant l'épaule droite n'est signalée ou diagnostiquée ce qui 
laisse supposer que le conflit sous-acromial droit n'est pas d'origine traumatique 
mais dégénérescente comme l'a constaté le Dr D____________. Ce médecin relève 
également que la fonction des épaules est normale, en décembre 2006. Par la suite, 
le Dr K____________ constate aussi que la démarche diagnostique a été suffisante 
pour exclure une lésion traumatique provoquant les douleurs décrites. Quant au 
Dr J____________, il ne met pas non plus en évidence de lésion traumatique. 
Enfin, il convient de relever que le Dr D____________ a convaincu le Tribunal de 
céans par ses explications, confirmées notamment par le Dr K____________, selon 
lesquelles dans le cas présent, le radiologue a décrit la lésion de type dégénératif 


 
 
 
 
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(conflit sous-acromial avec éperon irrégulier de la surface inférieure de l'acromion), 
mais sans autre dommage tendineux ou capsulo-ligamentaire identifié et qu'aucune 
déchirure tendineuse, musculaire, ligamentaire, capsulaire n'a été identifiée pouvant 
être d'origine traumatique et expliquer une symptomatologie en relation avec 
l'accident. 
Ainsi, il convient de constater que les troubles de l'épaule droite présentés par la 
recourante ne découlent pas de l'accident de juin 2006. Enfin, la causalité naturelle 
étant niée, il est superfétatoire d'examiner la causalité adéquate. Au vu de ce qui 
précède, c'est à juste titre que la SUVA a cessé de verser des indemnités 
journalières le 28 février 2008. 
8. Le recours, mal fondé, doit donc être rejeté. La recourante qui succombe n'aura pas 
droit à des dépens. 
 
 
 
 
 
 
 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. Le rejette. 
3. Dit que la procédure est gratuite. 
4. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 
juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et 
moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit 
être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux 
conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du 
recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
Marie-Louise QUELOZ 
 
La Présidente 
 
 
Doris WANGELER 
 
 
 
La secrétaire-juriste : 
 
 
 
Frédérique GLAUSER 
 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
de la santé publique par le greffe le