ge_gerichte · ATAS/165/2009 · 2009-02-17 · fr

Résumé:
 Une expertise judiciaire motivée, reposant sur des examens approfondis, comportant une anamnèse détaillée et posant des diagnostics clairs, revêt une valeur probante supérieur à un avis du Service médical de l'assurance-invalidité.

Siégeant : Isabelle DUBOIS, Présidente; Anne REISER et Eugen MAGYARI, Juges 
assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/2318/2006 
ATAS/165/2009 
ARRET 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 2 
du 17 février 2009 
 
En la cause 
Monsieur K__________, domicilié à Genève, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître WAVRE Jean-Pierre 
 
 
recourant 
 
contre 
OFFICE CANTONAL DE L'ASSURANCE-INVALIDITE, sis rue 
de Lyon 97, GENEVE 
intimé 
 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 2/14 -
EN FAIT 
1. Monsieur K__________ (ci-après: le recourant), né au Kosovo en 1958, est arrivé 
en Suisse en tant que réfugié politique, le 19 novembre 1990. Il a alors occupé 
plusieurs emplois, principalement dans le domaine du nettoyage. À la suite d'un 
infarctus du myocarde, survenu en juin 2000, il s'est trouvé en incapacité totale de 
travail. Il a tenté de reprendre son activité professionnelle, en 2002, mais cette 
tentative s'est soldée par un échec. 
2. Le 16 juillet 2003, il a déposé une demande auprès de l'OFFICE CANTONAL DE 
L'ASSURANCE-INVALIDITE (ci-après: OCAI), tendant à l'octroi d'une mesure 
professionnelle ou, subsidiairement, d'une rente d'invalidité. 
3. Dans son rapport médical du 22 juillet 2003, la Dresse L__________, spécialiste 
FMH en médecine générale, retient comme diagnostics une obésité morbide, un 
syndrome de stress post-traumatique, un syndrome d'apnées du sommeil, un état 
dépressivo-anxieux et un état après infarctus du myocarde. Elle atteste d'une 
incapacité totale de travail depuis l'été 2000. Selon elle, l'état de santé du recourant 
s'aggrave lentement en se chronicisant. Elle considère que des mesures 
professionnelles valent la peine d'être tentées, vu le jeune âge du recourant. Elle 
indique, par ailleurs, qu'une autre activité pourrait être exigée, notamment celle de 
magasinier. 
4. Le 7 août 2003, le Dr M__________, spécialiste FMH en cardiologie, diagnostique 
un infarctus du myocarde antérieur, une angioplastie coronaire et une obésité. Il 
atteste d'une incapacité totale de travail, à partir du mois de juin 2000 et juge l'état 
de santé du recourant stationnaire. Dans le document qu'il annexe à son rapport 
médical, il indique que l'on peut exiger une autre activité du recourant et évalue sa 
capacité de travail dans une activité adaptée à 100 %, avec une diminution de 
rendement de 50 %. 
5. Dans un rapport médical intermédiaire du 25 mai 2004, la Dresse L__________ 
indique que l'état de santé du recourant est stationnaire et qu'il n'y a pas de 
changement significatif dans les diagnostics sinon que le BMI est passé de 39,5 à 
33 et que s'ajoute un côlon irritable. L'influence sur la capacité de travail des 
différents éléments n'a pas changé depuis le rapport du 22 juillet 2003. Elle 
explique, en outre, qu'elle suit conjointement le recourant avec son psychiatre 
traitant et qu'il lui paraît opportun de questionner ce dernier également. 
6. Par avis médical du 3 février 2005, le SERVICE MEDICAL REGIONAL DE 
L'ASSURANCE-INVALIDITE (ci-après: SMR) indique que sur le plan somatique, 
la capacité de travail du recourant était entière dans une activité adaptée et que 
l'obésité n'était pas à prendre en compte par l'AI. Il considère, par ailleurs, qu'il y a 
lieu d'obtenir un rapport de la part du psychiatre traitant. 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 3/14 -
7. Dans un rapport médical du 14 mars 2005, la Dresse N__________, psychiatre 
traitant, spécialiste FMH en psychiatrie, expose l'anamnèse et les plaintes du 
recourant. Elle fait état de symptômes anxieux de type troubles de sommeil, tension 
intérieure, ruminations, cauchemars, dyspnée, palpitations, sueurs, qui se sont 
nettement majorés à la suite de son infarctus antéro-septal survenu en 2000. Elle 
pose le diagnostic de trouble de l'adaptation, réaction mixte, anxieuse et dépressive, 
status post infarctus AS en 2000 et angor instable en 2004 et atteste d'une 
incapacité totale de travail de 1987 (sic) à ce jour. Dans un questionnaire 
complémentaire pour les troubles psychiques qu'elle annexe au rapport précité, elle 
indique que les troubles diagnostiqués existent depuis 2000 et qu'une modification 
des circonstances n'entraînera aucune atténuation ou disparition des troubles. Elle 
considère, par ailleurs, que des mesures médicales et professionnelles sont 
indiquées. 
8. Par avis du 12 avril 2005, le SMR a indiqué que le trouble de l'adaptation n'était pas 
invalidant au sens de l'AI. Il a considéré que le recourant présentait une pleine 
capacité de travail dans une activité semi-sédentaire, sans travaux lourds et sans 
efforts physiques importants. Selon lui, les chances de réadaptation sont faibles 
pour des raisons non médicales. 
9. Un mandat de réadaptation a été confié au Service de réadaptation professionnelle 
de l'OCAI, le 13 avril 2005. Dans son rapport du 18 janvier 2006, ledit service 
indique qu'il n'est pas judicieux de proposer une mesure de réadaptation. Il estime, 
en effet, que le principe légal de simplicité et d'adéquation ne peut être retenu pour 
les raisons suivantes: méconnaissance de la langue française, absence de formation 
reconnue en Suisse, absence d'activité significative en Suisse, fait que le recourant 
se dise incapable de travailler, faible perte économique, absence de motivation et 
avis négatif du SMR. Il procède ensuite au calcul du degré d'invalidité du recourant 
et retient un taux de 10 %. Il suggère, par conséquent, de refuser toutes prestations 
AI au recourant. 
10. Se fondant sur ce calcul, l'OCAI a rejeté la demande de prestations du recourant, 
par décision du 26 janvier 2006. 
11. Par courrier du 15 février 2006, le recourant a formé opposition contre cette 
décision. Il indique que l'OCAI n'a pris en considération que l'aspect physique et 
non psychique de son état de santé. A l'appui de son opposition, il produit un 
certificat médical du Dr O__________, médecin interne au département de 
psychiatrie des Hôpitaux Universitaire de Genève (ci-après HUG), attestant de 
problèmes de santé psychiatriques, contribuant à son incapacité de travail actuelle. 
Il joint également un courrier de la Dresse L__________, qui indique que le 
recourant doit impérativement bénéficier d'une expertise psychiatrique. 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 4/14 -
12. Dans un avis médical du 2 mai 2006, le SMR constate que le certificat produit à 
l'appui de l'opposition ne fait que confirmer le rapport de la Dresse N__________. 
Il considère, par conséquent, que l'opposition du recourant n'est motivée par aucun 
élément médical nouveau susceptible de modifier son avis du 12 avril 2005 et 
maintient, par conséquent, sa position. 
13. Par décision sur opposition du 5 mai 2006, l'OCAI a confirmé sa décision de refus, 
considérant que le trouble de l'adaptation, réaction mixte, anxieuse et dépressive, 
diagnostiqué chez le recourant n'était pas invalidant. 
14. Le 26 juin 2006, le recourant a formé recours contre cette décision. Il conclut, à 
titre principal, à l'annulation de la décision et au renvoi de la cause à l'intimé pour 
nouvelle instruction du dossier et, à titre subsidiaire, à l'octroi d'une rente entière 
d'invalidité. On relèvera cependant que le recours porte avant tout sur la question de 
la recevabilité. Le recourant indique, en effet, qu'il est fait mention, sur la décision 
du 5 mai 2006, d'un envoi par courrier LSI, alors qu'il n'a reçu aucune invitation à 
retirer l'envoi dans sa boîte à lettres. Il a ainsi formé recours dans le délai de 30 
jours suivant la réception du second envoi, adressé par pli simple. 
15. Interrogé à ce propos, l'OCAI a indiqué, par courrier du 5 juillet 2006, que la 
décision n'avait été envoyée que par pli simple. 
16. Par mémoire complémentaire du 25 septembre 2006, le recourant a persisté dans 
ses conclusions. Il relève que le caractère invalidant de ses troubles psychiatriques a 
été écarté par l'intimé, sans que celle-ci se soit fondée sur un document médical. 
17. Dans sa réponse du 16 octobre 2006, l'OCAI, se fondant sur un avis médical du 
SMR du 9 octobre 2006, a indiqué que le trouble de l'adaptation tel que décrit par la 
Dresse N__________ ne présentait pas un degré de gravité suffisamment important 
pour justifier une incapacité de travail de longue durée. Il a également relevé qu'en 
l'absence d'arguments pertinents démontrant une atteinte psychiatrique invalidante, 
l'état de santé psychique du recourant était celui décrit par la Dresse Véronique 
N__________ dans son rapport psychiatrique du 14 mars 2005 et que cet état n'était 
pas invalidant. Il considère, par conséquent, qu'il n'y a pas d'invalidité au plan 
psychiatrique et aucun motif à procéder à une expertise psychiatrique. 
18. Vu la divergence d'opinions quant à la nécessité d'ordonner une expertise 
psychiatrique, le Tribunal de céans s'est adressé à la Dresse P__________, médecin 
interne au département de psychiatrie des Hôpitaux Universitaires de Genève, qui a 
repris le dossier du recourant, afin qu'elle lui expose de façon circonstanciée ce qui 
fonde, selon elle, la totale incapacité de travail dont elle fait état dans son rapport. 
Dans son courrier du 1er mars 2007, elle fait état d'une péjoration de l'état psychique 
du patient. Elle indique que les diagnostics actuels sont un trouble dépressif 
récurrent, épisode actuel moyen avec syndrome somatique et une modification 
gênante de la personnalité. Elle atteste d'une incapacité totale de travail, dont 50 % 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 5/14 -
est d'origine psychiatrique et 50 % dû à une adaptation inadéquate. Selon elle, des 
mesures de reconversion professionnelles pourraient être envisagées, étant précisé 
que l'activité proposée devrait impliquer le moins de stress possible, pour éviter une 
péjoration des troubles psychiques et du problème cardiaque. Une investigation 
plus poussée sur le plan psychiatrique pourrait être effectuée. L'OCAI s'y est 
opposé par pli du 9 mars 2007. 
19. Par ordonnance du 25 juin 2007, le Tribunal de céans a ordonné une expertise 
psychiatrique du recourant et commis le Dr Q__________, médecin adjoint du 
département de psychiatrie des HUG, psychiatre et psychothérapeute FMH, à cette 
fin. 
20. Dans son rapport d'expertise du 21 mai 2008, il dit s'être fondé sur cinq 
consultations médicales, les pièces qui lui ont été adressées par le Tribunal de 
céans, celles figurant dans le dossier de la consultation des Pâquis, ainsi que sur des 
entretiens téléphoniques échangés avec la Dresse P__________, psychiatre traitant, 
la Dresse L__________, médecin généraliste, et le Dr M__________, cardiologue, 
pour établir son expertise. Il expose une anamnèse détaillée du recourant, 
comprenant un volet personnel, familial, scolaire, professionnel, médical et 
psychiatrique. Il relève ensuite les données subjectives le concernant. Il indique à ce 
propos que le recourant est déprimé, triste, épuisé, qu'il a une mauvaise estime de 
lui, qu'il se sent coupable de sa situation, qu'il se plaint de troubles du sommeil, 
qu'il a perdu ses amis et qu'il passe l'essentiel de son temps cloitré à domicile, 
fatigué, sans énergie. Il n'éprouve plus aucun plaisir, en aucune circonstance. Il 
expose également les données objectives et commence par expliquer que, bien que 
le recourant ne maîtrise pas parfaitement la langue française, son discours est clair, 
cohérent et informatif. Quand l'expert pensait n'avoir pas été compris, il répétait son 
propos ou complétait ses réponses, qui étaient généralement laconiques. Il relève 
que sa thymie est triste et que le recourant a pleuré à plusieurs reprises pendant les 
entretiens, surtout en évoquant un sentiment de culpabilité et de dévalorisation. 
L'expert constate également que, bien que le recourant n'exprime pas d'idées 
suicidaires, il laisse entendre qu'il lui arrive d'envisager la mort comme une 
solution. Il indique, finalement, qu'il atteint sur l'échelle d'Hamilton un score de 
23/54 lors de la première consultation et de 29/54 lors de la seconde, ce qui 
correspond à un état dépressif d'intensité sévère. 
S'agissant des diagnostics, il retient un état dépressif sévère sans symptômes 
psychotiques et autres modifications durables de la personnalité. Il procède alors à 
la discussion du diagnostic. Il explique que son diagnostic repose sur la nature et le 
nombre de symptômes présents (tristesse permanente de l'humeur, diminution de 
l'intérêt et du plaisir, baisse de l'énergie avec fatigabilité et réduction de l'activité, 
diminution de l'estime de soi, sentiments de culpabilité et de dévalorisation, attitude 
pessimiste face à l'avenir, troubles du sommeil, diminution de la concentration et de 
l'attention), ainsi que sur leur intensité et leur durée. En réponse aux questions qui 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 6/14 -
lui ont été soumises par le Tribunal de céans, il indique que les manifestations 
cliniques des troubles psychiques diagnostiqués sont étroitement intriquées et qu'il 
n'est pas possible de quantifier le rôle de chacun d'eux. Il atteste d'une incapacité 
totale de travail, aussi bien dans la dernière activité du recourant que dans une 
activité adaptée, ce depuis le mois de juin 2000. S'agissant de son adaptation, il 
explique que les troubles psychiques qu'il présente et leur influence sur sa capacité 
de travail ne sont pas en lien avec une adaptation inadéquate d'un point de vue 
culturel ou social. Selon lui, l'infarctus du myocarde a exercé une influence majeure 
sur le développement des troubles psychiques, dans la mesure où il a représenté un 
traumatisme sévère venant s'ajouter à ceux que le recourant avait déjà subis, 
précipitant l'éclosion clinique du syndrome dépressif et entraînant une modification 
durable de sa personnalité. L'expert considère que les chances de succès d'une 
réadaptation sont nulles. Il est peu vraisemblable, selon lui, que la capacité de 
travail du recourant puisse s'améliorer. Il indique que le pronostic est mauvais, bien 
qu'il subsiste une incertitude quant à l'effet d'une prise régulière du traitement 
médicamenteux sur l'évolution de l'état clinique du recourant. A la fin de 
l'expertise, l'expert indique que le recourant a été victime d'un nouvel infarctus du 
myocarde le 28 avril 2008. Il explique qu'alors que sa femme appelait les secours, il 
a raccroché le téléphone, préférant mourir. Cet épisode est, selon lui, révélateur de 
l'état de détresse psychique du recourant. Il suggère au Tribunal de céans de 
reconsidérer l'évaluation de sa capacité de travail également d'un point de vue 
strictement cardiologique. 
21. Invité à se prononcer sur l'expertise précitée, l'OCAI se réfère à l'avis du SMR du 
18 juin 2008, dont il reprend les arguments. Celui-ci considère que les diagnostics 
retenus par l'expert ne peuvent être suivis, dans la mesure où ils reposent sur le 
score de l'échelle de dépression de Hamilton qui est une échelle subjective. Il 
précise que les constatations objectives ne permettent pas de trouver tous les 
critères nécessaires à poser le diagnostic d'épisode dépressif sévère. Il reproche 
également à l'expert de ne pas avoir expliqué pour quelle raison il s'était écarté du 
diagnostic précédemment retenu et de n'avoir pas été assez critique face à son 
diagnostic. Il explique, en effet, que l'expert ne pouvait retenir le diagnostic 
d'épisode dépressif, vu la durée du trouble, puisque certaines études démontrent 
que, sans traitement, même un épisode dépressif sévère a tendance à se guérir 
spontanément. Il constate, par ailleurs, que les données subjectives ont été 
recueillies sans traducteur alors même que l'expertisé ne maîtrise pas parfaitement 
la langue française. Pour ces raisons, il considère que l'expertise du Dr 
Q__________ n'est pas convaincante. 
22. Ces critiques ont été soumises au Dr Q__________, qui a été invité à y répondre. 
Par courrier du 23 septembre 2008, il explique, s'agissant de la démarche 
diagnostique, qu'elle consiste à prendre en considération le tableau clinique, les 
plaintes ou données subjectives de l'expertisé ainsi que les éléments de l'anamnèse. 
Il expose, en l'occurrence, l'ensemble des éléments sur lesquels il s'est fondé pour 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 7/14 -
poser son diagnostic. Il précise que ce n'est qu'après avoir apprécié ces éléments 
que le spécialiste peut éventuellement utiliser une échelle pour juger la gravité de la 
dépression, comme il l'a fait en l'occurrence. Ce type d'outil n'est ni plus ni moins 
subjectif que ne l'est la démarche diagnostique explicitée et il ne peut en aucun cas 
être considéré comme un instrument de diagnostic. Il estime, par conséquent, qu'on 
ne peut prétendre que son diagnostic repose exclusivement sur l'utilisation de 
l'échelle de Hamilton. L'expert rappelle, par ailleurs, que le recourant a été consulté 
à cinq reprises, qu'il a toujours présenté une humeur dépressive dont l'intensité n'a 
que peu varié, qu'il a souvent fait part d'un désintérêt général et d'une anhédonie 
sévère, de la mauvaise estime de soi, d'un sentiment de dévalorisation, d'idées de 
culpabilité et d'importants troubles du sommeil. Il explique que, pendant les 
entretiens, il a souvent évoqué la mort comme une solution à ses souffrances. Le 
fait qu'il ait voulu empêcher sa femme de prévenir les secours lors de son deuxième 
infarctus du myocarde s'apparente clairement à un comportement suicidaire et vient 
s'ajouter à la liste des symptômes dépressifs décrits chez le recourant. L'expert 
explique que l'épisode dépressif a été qualifié de sévère compte tenu du syndrome 
somatique, de l'humeur très déprimée, de l'anhédonie marquée, et de l'augmentation 
de la fatigabilité et des idées ou comportements suicidaires observés chez le 
recourant. A la question de savoir ce qui l'a amené à retenir un diagnostic différent 
de celui retenu par le passé, l'expert répond que le diagnostic de trouble de 
l'adaptation est limité dans le temps et qu'il suppose l'intervention d'un facteur de 
stress. Si l'infarctus du myocarde de juin 2000 a représenté un stress assez sévère 
pour rompre un équilibre psychique déjà compromis par les traumatismes 
antérieurs, la durée des manifestations dépressives qui l'ont suivi est trop longue et 
leur gravité trop marquée pour que le diagnostic de trouble de l'adaptation puisse 
être retenu. L'expert précise, en effet, que la CIM-10 le définit comme un "état 
dépressif léger survenu à la suite d'une exposition prolongée à une situation 
stressante et ne persistant pas au-delà de deux ans". Or l'assuré présente depuis juin 
2000 un état dépressif dont le degré de sévérité a évolué de moyen à sévère 
actuellement. S'agissant des éventuels problèmes de compréhension du recourant, 
l'expert a indiqué que bien qu'il ne maîtrisait pas parfaitement la langue française, 
les éventuelles approximations et ou incompréhensions ont toujours pu être 
dissipées par les efforts du recourant et les siens. Le SMR a également souligné que 
l'expert avait posé un diagnostic différent de celui qui avait été retenu jusqu'alors 
par les spécialistes, sans expliquer pourquoi il écartait ces diagnostics. A ce propos, 
l'expert indique que pour la Dresse L__________, qui a longuement suivi le patient 
avant sa prise en charge par la Consultation des Pâquis et pour les psychiatres 
l'ayant suivi par la suite, la présence d'une symptomatologie dépressive d'intensité 
moyenne à sévère est établie. Si certains ont pu poser le diagnostic de troubles de 
l'adaptation, il s'agit à l'évidence d'une erreur d'appréciation et d'une mauvaise 
application des critères de la CIM-10. 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 8/14 -
23. Les éléments de réponse de l'expert Q__________ ont été soumis au SMR pour 
détermination. Par courrier du 8 octobre 2008, ce dernier a indiqué qu'il maintenait 
sa position. Il considère, en effet, que la démarche diagnostique exposée par l'expert 
ne ressort pas de son expertise. S'il ne réprouve pas l'utilisation d'une échelle, il 
considère toutefois qu'elle doit être mise en parallèle et en perspective avec les 
éléments anamnestiques qui sont subjectifs, ainsi que les éléments objectifs. Or, en 
l'occurrence, il constate que le diagnostic de sévérité repose sur cette seule base et 
non sur l'ensemble des éléments. Il estime, par ailleurs, que l'expert n'a pas été 
suffisamment critique face aux diagnostics posés. Il rappelle, en effet, que 
l'existence d'un épisode dépressif sévère ne peut être retenue sur une durée aussi 
longue. Il ajoute encore qu'il n'est pas acceptable que l'expert remette en doute le 
diagnostic de trouble de l'adaptation, précédemment posé par ses confrères, d'une 
part parce qu'il ne peut être en mesure de nier la présence de ces critères à l'époque, 
d'autre part, parce qu'il admet lui-même qu'il existait un facteur de stress sous la 
forme d'un infarctus en juin 2000. Finalement, il indique qu'un entretien au 
minimum aurait dû se tenir en présence d'un traducteur, dans la mesure où le 
recourant ne maîtrise pas suffisamment la langue française. Pour ces motifs, il 
considère que l'expertise judiciaire du Dr Q__________ n'est pas convaincante. 
24. Vu l'avis du SMR, l'OCAI a indiqué, par courrier du 14 novembre 2008, qu'il 
maintenait ses conclusions. 
25. Quant au recourant, il a indiqué que les remarques du SMR étaient infondées et 
qu'il y avait lieu d'accorder une pleine valeur probante à l'expertise du Dr 
Q__________. 
26. Après transmission de ces écritures à l'intimé, la cause a été gardée à juger le 17 
décembre 2008. 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 56V al. 1 let. a ch. 2 de la loi genevoise sur l'organisation 
judiciaire (LOJ), le Tribunal cantonal des assurances sociales connaît en instance 
unique des contestations prévues à l’article 56 de la loi fédérale sur la partie 
générale du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 (LPGA) qui sont 
relatives à la loi fédérale sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. La LPGA, entrée en vigueur le 1er janvier 2003, est applicable au cas d'espèce. 
3. Aux termes de l'art. 60 LPGA, le recours doit être déposé dans les trente jours 
suivant la notification de la décision sujette à recours. En l'occurrence, le recourant 
explique que la décision reçue par pli simple le 28 mai 2006 comportait la mention 
LSI, mais qu'il n'a trouvé aucune invitation à retirer l'envoi dans sa boîte à lettres. 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 9/14 -
On rappellera à cet égard que le fardeau de la preuve de la notification d'un acte et 
de sa date incombe en principe à l'autorité qui entend en tirer une conséquence 
juridique (ATF 124 V 402 consid. 2a, 122 I 100 consid. 3b, 114 III 53 consid. 3c et 
4, 103 V 65 consid. 2a). En ce qui concerne plus particulièrement la notification 
d'une décision ou d'une communication de l'administration adressée par courrier 
ordinaire, elle doit au moins être établie au degré de la vraisemblance 
prépondérante requis en matière d'assurance sociale (ATF 124 V 402 consid. 2b, 
121 V 6 consid. 3b). L'autorité supporte donc les conséquences de l'absence de 
preuve (ou de vraisemblance prépondérante) en ce sens que si la notification ou sa 
date sont contestées et qu'il existe effectivement un doute à ce sujet, il y a lieu de se 
fonder sur les déclarations du destinataire de l'envoi (ATF non publié du 5 mai 
2008, 8C_621/2007; consid. 4.2). En l'occurrence, l'OCAI ne s'est pas prévalu de la 
tardiveté du recours. Un tel grief aurait du reste été écarté, attendu que l'intimé 
n'était pas en mesure de prouver la date de réception de sa lettre LSI par le 
destinataire. Au vu de la jurisprudence précitée, il convient de se fonder sur les 
déclarations du destinataire de l'envoi et de considérer que la lettre LSI n'est jamais 
parvenue à son destinataire. C'est, par conséquent, le second envoi, reçu le 28 mai 
2006, qui marque le dies a quo du délai de 30 jours. En adressant son recours le 26 
juin 2006, le recourant a respecté ce délai. Son recours, interjeté dans les forme et 
délai prévus par la loi, est recevable (art. 56 à 60 LPGA). 
4. La question litigieuse est de savoir si les troubles psychiques dont souffre le 
recourant ouvrent le droit à des prestations de l'assurance-invalidité. 
5. Selon l'art. 28 al. 1 LAI dans sa teneur en vigueur jusqu'au 31 décembre 2003, 
l'assuré a droit à une rente entière s'il est invalide à 66 2/3 % au moins, à une demi-
rente s'il est invalide à 50 % au moins, ou à un quart de rente s'il est invalide à 40 % 
au moins; dans les cas pénibles, l'assuré peut, d'après l'art. 28 al. 1bis LAI, 
prétendre à une demi-rente s'il est invalide à 40 % au moins. 
Selon l'art. 29 al. 1 LAI, le droit à la rente au sens de l'art. 28 LAI prend naissance 
au plus tôt à la date à partir de laquelle l'assuré présente une incapacité de gain 
durable de 40 % au moins (let. a) ou à partir de laquelle il a présenté, en moyenne, 
une incapacité de travail de 40 % au moins pendant une année sans interruption 
notable (let. b). 
Cependant, aux termes de l’art. 48 al. 2 LAI, si l’assuré présente sa demande plus 
de douze mois après la naissance du droit, les prestations ne sont allouées que pour 
les douze mois précédant le dépôt de la demande. Elles sont allouées pour une 
période antérieure si l’assuré ne pouvait pas connaître les faits ouvrant droit à des 
prestations et qu’il présente sa demande dans les douze mois dès le moment où il en 
a eu connaissance. 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 10/14 -
Aux termes de l'art. 8 al. 1 et 3 LPGA, est réputée invalidité l’incapacité de gain 
totale ou partielle qui est présumée permanente ou de longue durée. Selon l’art. 4 
LAI, l'invalidité peut résulter d'une infirmité congénitale, d'une maladie ou d'un 
accident. L’invalidité est réputée survenue dès qu’elle est par sa nature et sa gravité, 
propre à ouvrir le droit aux prestations entrant en considération. 
Les atteintes à la santé psychique peuvent, comme les atteintes physiques, entraîner 
une invalidité au sens de l'art. 4 al. 1 LAI en liaison avec l'art. 8 LPGA. On ne 
considère pas comme des conséquences d'un état psychique maladif, donc pas 
comme des affections à prendre en charge par l'assurance-invalidité, les 
diminutions de la capacité de gain que l'assuré pourrait empêcher en faisant preuve 
de bonne volonté; la mesure de ce qui est exigible doit être déterminée aussi 
objectivement que possible (ATF 102 V 165; VSI 2001 p. 224 consid. 2b et les 
références; cf. aussi ATF 127 V 298 consid. 4c in fine). 
En ce qui concerne les facteurs psychosociaux ou socioculturels et leur rôle en 
matière d'invalidité, le Tribunal fédéral des assurances a, dans un arrêt ATF 127 V 
294, précisé sa jurisprudence relative aux atteintes à la santé psychique. Ainsi, les 
facteurs psychosociaux ou socioculturels ne figurent pas au nombre des atteintes à 
la santé susceptibles d'entraîner une incapacité de gain au sens de l'art. 4 al. 1 LAI. 
Pour qu'une invalidité soit reconnue, il est nécessaire, dans chaque cas, qu'un 
substrat médical pertinent, entravant la capacité de travail (et de gain) de manière 
importante, soit mis en évidence par le médecin spécialisé. Plus les facteurs 
psychosociaux et socioculturels apparaissent au premier plan et imprègnent 
l'anamnèse, plus il est essentiel que le diagnostic médical précise s'il y a atteinte à la 
santé psychique qui équivaut à une maladie. Ainsi, il ne suffit pas que le tableau 
clinique soit constitué d'atteintes qui relèvent de facteurs socioculturels; il faut au 
contraire que le tableau clinique comporte d'autres éléments pertinents au plan 
psychiatrique tels, par exemple, une dépression durable au sens médical ou un état 
psychique assimilable, et non une simple humeur dépressive. Une telle atteinte 
psychique, qui doit être distinguée des facteurs socioculturels, et qui doit de 
manière autonome influencer la capacité de travail, est nécessaire en définitive pour 
que l'on puisse parler d'invalidité. En revanche, là où l'expert ne relève pour 
l'essentiel que des éléments qui trouvent leur explication et leur source dans le 
champ socioculturel ou psychosocial, il n'y a pas d'atteinte à la santé à caractère 
invalidant (ATF 127 V 299 consid. 5a in fine; VSI 2000 p. 155 consid. 3). 
6. Pour pouvoir calculer le degré d'invalidité, l'administration (ou le juge, s'il y a eu un 
recours) a besoin de documents qu'un médecin, éventuellement d'autres spécialistes, 
doivent lui fournir. La tâche du médecin consiste à porter un jugement sur l'état de 
santé et à indiquer dans quelle mesure et pour quelles activités l'assuré est incapable 
de travailler. En outre, les données médicales constituent un élément utile pour 
déterminer quels travaux sont raisonnablement exigibles de la part de l'assuré (ATF 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 11/14 -
125 V 261 consid. 4, 115 V 134 consid. 2, 114 V 314 consid. 3c, 105 V 158 consid. 
1). 
Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées (ATF 125 V 351 consid. 3). 
Sans remettre en cause le principe de la libre appréciation des preuves, le Tribunal 
fédéral des assurances (ci-après: TFA) a posé des lignes directrices en ce qui 
concerne la manière d'apprécier certains types d'expertises ou de rapports 
médicaux. Ainsi, le juge ne s'écarte en principe pas sans motifs impératifs des 
conclusions d'une expertise médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant 
précisément de mettre ses connaissances spéciales à la disposition de la justice afin 
de l'éclairer sur les aspects médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, 
peut constituer une raison de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci 
contient des contradictions, ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en 
infirme les conclusions de manière convaincante. En outre, lorsque d'autres 
spécialistes émettent des opinions contraires aptes à mettre sérieusement en doute la 
pertinence des déductions de l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une 
interprétation divergente des conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, 
une instruction complémentaire sous la forme d'une nouvelle expertise médicale 
(ATF 125 V 351 consid. 3b/aa). 
7. En l'espèce, la divergence des avis médicaux figurant au dossier a amené le 
Tribunal de céans à ordonner une expertise judiciaire. On rappellera que le juge ne 
s'écarte des conclusions d'une telle expertise que s'il existe des motifs impératifs. Il 
convient, par conséquent, d'examiner si les arguments développés par le SMR, et 
sur lesquels se fonde l'intimé, constituent des motifs suffisants pour remettre en 
cause le bien-fondé des conclusions de l'expert. 
On rappellera au préalable que l'avis SMR doit revêtir une force probante moindre, 
si l'on suit la logique de la jurisprudence du TFA. En effet, si celui-ci considère que 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 12/14 -
l'on ne peut mettre sur un même pied le rapport des experts du COMAI et le rapport 
des médecins de SMR (ATF 123 V 175), on ne saurait admettre a fortiori qu'un 
simple avis médical de SMR remette en cause des expertises judiciaires, dont il sera 
rappelé qu'il appartient au juge, et non aux médecins de l'office, de juger de la 
valeur probante. Cela étant, les arguments du SMR doivent naturellement être pris 
en compte et ont été transmis à l'expert. 
A cet égard, on relèvera que, s'agissant de l'expertise du Dr Q__________, 
l'ensemble des critères jurisprudentiels sont réunis pour qu'une pleine valeur 
probante lui soit reconnue. On constate, en effet, que cette expertise repose sur un 
examen approfondi du dossier, l'expert ayant examiné le recourant à cinq reprises et 
pris en considération les diverses pièces médicales figurant au dossier pour 
apprécier son état de santé. On observe également que l'expertise comprend une 
anamnèse très détaillée et qu'elle fait état de l'ensemble des données subjectives et 
objectives du recourant. Elle est établie de manière neutre et libre de toute 
appréciation dépréciante. La situation médicale du recourant y est clairement 
exposée et l'expert pose des diagnostics précis, qu'il discute. Il explique en 
particulier sur quels éléments il s'est fondé pour poser son diagnostic. Il précise 
également, suite aux critiques du SMR, les raisons pour lesquelles il s'est écarté du 
diagnostic retenu en 2005 par la Dresse N__________, exposant en détail sa 
démarche diagnostique. On ne saurait admettre, par conséquent, contrairement à ce 
que soutient le SMR, que ce diagnostic repose uniquement sur l'utilisation d'une 
échelle de Hamilton. Il ressort, en effet, tant de l'expertise que du courrier du 23 
septembre 2008, que l'expert s'est fondé sur l'ensemble des données du cas d'espèce 
pour poser son diagnostic. S'agissant de la durée dudit trouble, elle ne saurait 
remettre en cause le diagnostic. La doctrine médicale enseigne, en effet, que les 
épisodes dépressifs peuvent se terminer complètement (dans environ deux tiers des 
cas), ou seulement partiellement, voire pas du tout (dans environ un tiers des cas) 
(Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4ème éd., éd. Masson, 
Paris, 2003, p. 430). En outre, comme l'explique l'expert, le trouble de l'adaptation 
ne peut être retenu car il ne persiste pas au-delà de deux ans. Quant aux difficultés 
linguistiques du recourant, elles ne semblent pas avoir posé problème lors de 
l'entretien, ce qu'a expliqué l'expert dans son expertise et confirmé dans son 
courrier du 23 septembre 2008. A dire vrai, on peine à comprendre, en l'occurrence, 
l'entêtement du SMR à contester l'expertise sur la base d'arguments auxquels 
l'expert a précisément répondu. 
Au vu de ce qui précède, on doit admettre que les remarques de SMR ne sont pas de 
nature à faire douter de la pertinence des conclusions de l'expert ni à remettre en 
cause ses diagnostics. Il convient, par conséquent, d'accorder une pleine valeur 
probante à cette expertise et d'en suivre les conclusions. Selon l'expert, le recourant 
présente une incapacité totale de travail, dans toute activité, même adaptée. Il a 
donc droit à une rente entière d'invalidité. 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 13/14 -
L'expert a daté l'incapacité de gain durable de 40 % au moins au mois de juin 2000, 
ce qui implique que le droit à la rente s'est ouvert en juin 2001. En déposant sa 
demande le 16 juillet 2003, le recourant a fait valoir son droit tardivement, de sorte 
qu'il ne peut prétendre au paiement rétroactif de sa rente que pour les douze mois 
précédant le dépôt de sa demande, soit à partir du 1er juillet 2002 uniquement (art. 
48, al. 2 et 29, al. 2 LAI). 
8. Le recourant, qui obtient gain de cause, a droit à des dépens, fixés en l'espèce à 
2'250 fr. Par ailleurs, la loi fédérale du 16 décembre 2005 modifiant la loi fédérale 
sur l'assurance-invalidité, entrée en vigueur le 1er juillet 2006 (RO 2006 2003), a 
apporté des modifications qui concernent notamment la procédure conduite devant 
le Tribunal cantonal des assurances (art. 52, 58 et 61 let. a LPGA). En particulier, la 
procédure de recours en matière de contestations portant sur l'octroi ou le refus de 
prestations de l'AI devant le Tribunal de céans est désormais soumise à des frais de 
justice, qui doivent se situer entre 200 fr. et 1'000 fr. (art. 69 al. 1 bis LAI). Le 
présent cas est soumis au nouveau droit (ch. II let. c des dispositions transitoires 
relatives à la modification du 16 décembre 2005). Vu l'issue du litige, un 
émolument de 500 fr. sera mis à charge de l'intimé. 
 


 
 
 
 
A/2318/2006 
- 14/14 -
PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L'admet et annule la décision du 5 mai 2006. 
3. Dit que le recourant doit être mis au bénéfice d'une rente entière d'invalidité, dès le 
1er juillet 2002. 
4. Invite l'OCAI à rendre une nouvelle décision au sens des considérants. 
5. Condamne l'intimé au versement d'une indemnité de 2'250 fr. en faveur du 
recourant. 
6. Met un émolument de 500 fr. à la charge de l'intimé. 
7. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 
juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et 
moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit 
être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux 
conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du 
recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Brigitte BABEL 
 
La présidente 
 
 
 
 
Isabelle DUBOIS 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le