ge_gerichte · ATAS/1121/2010 · 2010-11-08 · fr


Siégeant : Valérie MONTANI, Présidente; Teresa SOARES et Luis ARIAS, Juges 
assesseurs. 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/3565/2009 
ATAS/1121/2010 
ARRET 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 6 
Du 8 novembre 2010 
 
En la cause 
Monsieur M___________, domicilié à Genève, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître VATERLAUS Doris 
recourant 
 
contre 
OFFICE DE L'ASSURANCE-INVALIDITE DU CANTON DE 
GENEVE, sis rue de Lyon 97, Genève 
intimé 
 


 
 
 
 
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EN FAIT 
1. M. M___________ (ci-après : l'assuré), né en 1962, marié, de nationalité Suisse, 
père d'un enfant né le 19 juillet 1988, est titulaire d'un CFC de boucher-charcutier 
depuis 1983, métier qu'il a exercé durant quatre ans. Il a ensuite exercé la fonction 
de sergent-major aux agents de ville et domaine public pour la Ville de Genève 
depuis le 1er octobre 1988 jusqu'au 1er novembre 2007. 
2. Entre 2003 et 2005, l'assuré a subi cinq opérations chirurgicales des régions 
inguinales et depuis le 8 novembre 2005, il a été en incapacité totale de travail. 
3. Le 23 mai 2005, le Dr A___________, FMH chirurgie, a attesté de douleur 
inguinale bilatérale invalidante justifiant une révision inguinale bilatérale. 
4. Le 10 janvier 2006, le Dr B___________, médecin consultant pour l'antalgie 
interventionnelle aux Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG) a attesté de 
douleurs rebelles. 
5. Le 3 mars 2006, le Dr C___________, FMH anesthésiologie - diagnostic et 
traitement de la douleur, a attesté de brûlures inguinales bilatérales résistantes au 
traitement médicamenteux, depuis 2003. 
6. Le 8 mars 2006, le Centre multidisciplinaire d'évaluation et de traitement de la 
douleur a attesté de douleurs neurogènes. 
7. Le 12 avril 2006, le Dr D___________ du département de psychiatrie des HUG a 
attesté d'une dépression de l'assuré et d'un état de régression très marqué, avec une 
composante démonstrative. 
8. Le 11 octobre 2006, l'assuré a déposé une demande de prestations de l'assurance-
invalidité. 
9. Le 26 octobre 2006, le Dr E___________, FMH psychiatrie et psychothérapie, a 
rempli un rapport médical AI dans lequel il a posé les diagnostics de douleurs 
inguinales neurogènes bilatérales présentes depuis septembre 2003 et d'un épisode 
dépressif sévère sans symptômes psychotiques depuis une année. Il suivait le 
patient depuis le 31 juillet 2006. L'incapacité de travail était totale dans toute 
activité. 
10. Du 23 au 26 novembre 2006, l'assuré a séjourné dans le service de chirurgie du 
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) et subi une révision de branche 
nerveuse ilio-inguinale des deux côtés (rapport du CHUV du 5 décembre 2006). 
11. Le 8 décembre 2006, le Dr F___________, médecine générale, endocrinologie-
diabétologie, a diagnostiqué des douleurs neurogènes inguinales bilatérales. 


 
 
 
 
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L'assuré avait subi cinq opérations chirurgicales des régions inguinales de 2003 à 
2005. Il était en incapacité totale de travail depuis le 1er juin 2006 (début de son 
suivi). 
12. L'assuré a consulté en 2006 le centre multidisciplinaire d'évaluation et de traitement 
de la douleur et en 2007 le secteur salle de réveil-antalgie des HUG pour la mise en 
place d'un traitement antidouleurs. 
13. Du 8 au 20 février 2007, l'assuré a séjourné à la clinique genevoise de Montana où 
il a été posé un diagnostic de trouble dépressif récurrent, épisode actuel moyen avec 
somatisation (F 33.11). 
14. Le 23 mai 2007, le Dr G___________, médecine interne - rhumatologie FMH, a 
rendu un avis médical à la demande de l'employeur et indiqué que l'incapacité totale 
depuis le 11 mai 2005 était justifiée. 
15. Le 11 juin 2007, le Dr E___________ a attesté d'un état de santé stationnaire et, 
pour l'instant d'une reprise de travail impossible et le 14 août 2007, le Dr 
H___________, urologue FMH, a mentionné qu'il avait vu le patient pour la 
dernière fois en août 2006. 
16. Le 23 octobre 2007, le Dr B___________ a confirmé le diagnostic de ilio-
inguinodynie sur interventions multiples. 
17. En janvier et février 2008, l'assuré a subi deux séances d'infiltration articulaires. 
18. A la demande de l'Office de l'assurance-invalidité (ci-après : l'OAI), le centre 
d'expertise médicale à Nyon (CEMed) a rendu le 26 mai 2008 une expertise par les 
Drs I___________, FMH médecine interne, J__________, FMH psychiatrie et 
psychothérapie et K__________, FMH neurologie, fondée sur des entretiens et 
examens des 13 et 15 novembre 2007 et 13 février 2008. 
L'assuré se plaignait de douleurs constantes au niveau inguinal droit et également 
gauche (moins prononcées toutefois); les dernières séances d'infiltrations n'avaient 
pas eu d'effet significatifs; il était assommé par des médicaments antalgiques, il se 
sentait très déprimé, angoissé, présentait des ruminations, des céphalées, parfois des 
vertiges, de l'hypersomnolence, un manque de confiance en lui et un manque de 
mémoire. 
Le trouble de l'humeur semblait être survenu secondairement, la demande AI 
d'octobre 2006 n'en faisant pas mention. Seule une détresse post-traumatique avait 
été mentionnée par le Dr B___________ en janvier 2006. A l'observation, l'assuré 
présentait des traits dépressifs peu marqués, avec un état de régression plus marqué, 
sans signe en direction d'une pathologie psychotique. Le trouble de l'humeur était 
peu intense. Il y avait un état régressif et une composante démonstrative comme 


 
 
 
 
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l'avait noté le Dr de D___________. La compliance aux médicaments antalgiques 
n'était pas bonne. Il ne faisait pas tout ce qui était possible pour améliorer sa 
capacité de gain. Du point de vue neurologique, il existait un syndrome douloureux 
chronique inguinal bilatéral persistant. En l'absence de constations objectives 
majeures et face à la discordance entre les plaintes subjectives et ces constations 
objectives, il n'était pas possible de fixer un degré d'incapacité de travail. Du point 
de vue psychique, il y avait une majoration des symptômes physiques pour des 
raisons psychologiques (F 68), diagnostic qui n'était pas invalidant. 
19. Le 19 juin 2008, le Dr L__________ du SMR a estimé qu'il n'y avait aucune 
incapacité de longue durée médicalement reconnue selon les conclusions de 
l'expertise du 26 mai 2008, laquelle était convaincante. 
20. Le 27 juin 2008, le Dr O__________ du service de neurologie des HUG a attesté 
d'une décompensation totale du patient. 
21. Par projet de décision du 30 juin 2008, l'OAI a rejeté la demande de prestations en 
se fondant sur l'avis du SMR du 19 juin 2008. 
22. Le 2 juillet 2008, l'assuré a contesté le projet de décision de l'OAI, contestation 
complétée par la suite en mentionnant que la caisse d'assurance du personnel de la 
Ville de Genève (CAP) l'avait reconnu invalide à 100 % et mis au bénéfice d'une 
rente depuis le 1er septembre 2007 de sorte que l'OAI ne pouvait ignorer cet avis. 
L'expertise contenait des contradictions dans le status psychiatrique, manquait de 
clarté et certains points n'avaient pas été investigués. Des renseignements devaient 
être demandés aux HUG suite à son hospitalisation du 8 au 22 août 2008 dans 
l'unité Glycines (secteur de psychiatrie adultes) en entrée non volontaire en raison 
d'un risque suicidaire. Il a transmis le rapport du Dr G___________, FMH 
médecine interne rhumatologie, du 23 mai 2007 et un de la Dresse P__________-, 
FMH médecine interne, du 17 octobre 2006 selon lesquels l'incapacité de travail 
était justifiée ainsi que le rapport des HUG suite à l'hospitalisation d'août 2008 dans 
lequel il est constaté un état dépressif sévère, le rapport de sortie du 5 septembre 
2008 relevant une bonne évolution clinique et le rapport du 9 septembre 2008 du 
laboratoire du sommeil des HUG concluant à l'existence d'un syndrome d'apnées-
hyperpnées obstructif du sommeil extrêmement sévère de sorte qu'un appareil à 
pression devait être installé ainsi que la diminution de la prise de benzodiazépines. 
23. Du 8 au 22 août 2008, l'assuré a été hospitalisé à l'Unité hospitalière Glycines des 
HUG, en entrée non volontaire, sur certificat du Dr Q__________, où un état 
dépressif sévère, mélancoliforme est constaté. Dans le résumé du séjour du 5 
septembre 2008, il est posé le diagnostic de trouble dépressif récurrent, épisode 
actuel sévère sans symptômes psychotiques (F33.2). 


 
 
 
 
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24. Le 9 septembre 2008, le laboratoire du sommeil des HUG a mis en évidence la 
présence d'un syndrome d'apnées-hypopnées obstructif du sommeil extrêmement 
sévère et une pathologie motrice modérée. 
25. Le 10 septembre 2008, le SMR a estimé que le CEMed devait compléter son 
expertise psychiatrique, au vu des nouveaux éléments cités. Le 29 septembre 2008, 
un nouveau rapport du laboratoire du sommeil a signalé que le patient disait mieux 
dormir mais présentait une grande somnolence diurne. 
26. Le 15 décembre 2008, le Dr R__________, médecin responsable à la clinique Cecil 
- Centre de la douleur, a écrit au Dr F___________ qu'il envisageait l'implantation 
d'une pompe à administration intrathécale en raison des douleurs consécutives aux 
chirurgies inguinales. 
27. Le 20 mars 2009, le CEMed a rendu un complément d'expertise fondée sur des 
entretiens des 31 octobre et 25 novembre 2008 dans lequel les diagnostics suivants 
ont été posés : 
- 
Trouble mixte de la personnalité (F61.0) de début indéterminé. 
- 
Trouble dépressif récurrent, actuellement en rémission (F33.4) depuis 
2003. 
- 
Dysthymie (F34.1) depuis 2003. 
- 
Majoration des symptômes physiques pour des raisons psychologiques 
(F68.0) de début indéterminé ou névrose de rente. 
L'essentiel des perturbations cognitives constatées résultaient d'une problématique 
comportementale 
et 
ne 
constituaient 
pas 
les 
indices 
de 
problèmes 
neuropsychologiques au sens strict. Le processus de majoration était conscient. 
L'assuré se plaignait de douleurs inguinales essentiellement à gauche et 
permanentes. Les diagnostics n'avaient pas de répercussion sur la capacité de travail 
hormis une incapacité de travail totale devait être reconnue du 1er novembre 2005 
au 30 mai 2006 en raison d'une réaction dépressive. La profession de boucher 
devait être évitée et le retour au poste antérieur semblait peu réaliste de sorte qu'une 
orientation professionnelle était indiquée. 
28. Le 27 avril 2009, le Dr R__________ a indiqué que l'intervention du 28 janvier 
2009 avait provoqué une lésion de type radiculaire, laquelle avait été traitée par une 
implantation d'un électrode de stimulation médullaire. La douleur des plis 
inguinaux et celle de la jambe droite étaient couvertes. 
29. Le 6 mai 2009, l'assuré a informé l'OAI qu'il avait dû être à nouveau opéré en 
janvier et avril 2009. Il a transmis les rapports du Dr R__________ du centre de la 


 
 
 
 
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douleur de la clinique Cecil des 15 décembre 2008 et 27 avril 2009 faisant état d'un 
séjour de l'assuré en vue de tester une éventuelle implantation d'une pompe à 
administration intrathécale et d'une implantation de celle-ci le 28 janvier 2009. La 
douleur des plis inguinaux était couverte par la médication intrathécale ainsi qu'un 
rapport du Dr E___________ du 13 janvier 2009 attestant d'un état psychiatrique 
stable. 
30. Le 7 mai 2009, l'assuré a été hospitalisé en entrée non volontaire à Belle-Idée. Il est 
sorti le 25 mai 2009. Le résumé du séjour du 2 juin 2009 a mentionné une 
recrudescence anxio-dépressive (dans le contexte des séquelles neurologiques, de 
l'intervention de janvier 2009 et également d'un énième refus d'octroi d'une rente 
AI) et d'idéation suicidaires avec actes parasuicidaires sous forme de scarification. 
31. Le 13 mai 2009, l'assuré a contesté la valeur probante de l'expertise du CEMed du 
20 mars 2009 et ses conclusions. 
32. Le 23 mai 2009, l'assuré a été victime d'un accident (collision entre trois voitures). 
Il a été légèrement blessé (douleur au ventre). 
33. Le 15 juin 2009, l'assuré a subi une intervention (remplacement d'une batterie de 
stimulation médullaire de type PRIME par une batterie rechargeable). 
34. Le 9 juillet 2009, le Dr R__________ a prescrit à l'assuré une chaise roulante à 
domicile. 
35. Le 28 août 2009, le SMR a estimé que les hospitalisations à Belle-Idée étaient à 
intégrer dans le trouble mixte de la personnalité retenu par l'expert et ne modifiaient 
pas les conclusions précédentes. 
36. Par décision du 2 septembre 2009, l'OAI a rejeté la demande de prestations en se 
référant au rapport du SMR du 28 août 2009. 
37. Le 2 septembre 2009, l'assuré a requis de l'OAI un fauteuil roulant et un siège de 
bain d'élévation. 
38. Le 3 octobre 2009, l'assuré a recouru auprès du Tribunal cantonal des assurances 
sociales à l'encontre de la décision de l'OAI du 2 septembre 2009 en concluant 
principalement à son annulation et à l'octroi d'une rente entière d'invalidité, 
préalablement à l'ordonnance d'une expertise indépendante. 
Il prenait quotidiennement dix-sept médicaments, ce qui empêchait une capacité de 
travail en raison des effets secondaires. Par ailleurs, il souffrait d'une thymie 
instable et avait dû être hospitalisé en entrée non volontaire aux HUG. 
L'interdépendances des troubles physiques et psychiques avait été mal évaluée par 
le CEMed. Il était arbitraire de conclure à une capacité de gain entière au vu de son 


 
 
 
 
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atteinte à la santé et du traitement ordonné. En outre, l'OAI aurait dû le soumettre 
d'abord à des mesures de réadaptation. 
39. Le 3 novembre 2009, l'OAI a conclu au rejet du recours en relevant que les 
expertises du CEMed avaient pleine valeur probante et que les rapports succincts du 
Dr E___________ n'étaient pas susceptibles de remettre en cause les conclusions 
du CEMed. 
40. Le 16 novembre 2009, le recourant a fait valoir qu'il nécessitait un fauteuil roulant 
et a transmis les documents suivants : 
- 
Un rapport du 8 septembre 2009 du Dr R__________ indiquant que le 
recourant présentait des limitations à la marche et nécessitait un fauteuil 
roulant. 
- 
Un certificat du Dr E___________ du 14 septembre 2009 attestant d'un 
état du recourant préoccupant alternant entre un trouble dépressif sévère 
et moyen, avec actuellement une idéation suicidaire. 
- 
Un rapport du 16 septembre 2009 du Dr R__________ selon lequel le 
recourant avait développé des douleurs neuropathiques à la suite 
d'interventions inguinales résistantes aux antidouleurs, hormis la pompe 
de morphine et bupivacaïne. Il avait cependant subi une lésion d'une 
racine nerveuse lors de la pose de la pompe, de sorte qu'il présentait une 
douleur très importante dans le membre inférieur droit nécessitant 
l'implantation d'un stimulateur médullaire. Il était également traité pour 
une dépression sévère. Le patient ne pouvait pas travailler du tout, ce qui 
justifiait des prestations de l'assurance-invalidité. 
41. Le 22 décembre 2009, le SMR a observé qu'il existait une aggravation depuis le 
25 mai 2009 sur le plan psychique. Sur le plan somatique, il paraissait important 
que le Dr R__________ se prononce sur le status actuel. Une instruction 
complémentaire au psychiatre-traitant était justifiée ainsi qu'au Dr R__________. 
42. Le 15 janvier 2010, l'OAI a proposé que le Tribunal de céans interroge les 
médecins-traitants. 
43. Le 25 janvier 2010, la Ville de Genève a établi un certificat de travail pour le 
recourant. 
44. Le 27 janvier 2010, le recourant a proposé le renvoi de la cause à l'OAI pour 
complément d'instruction. 
45. Par communications du 4 mars 2010, l'OAI a pris en charge les frais d'un fauteuil 
roulant et d'un lift de bain en faveur du recourant. 


 
 
 
 
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46. Par ordonnance du 25 mars 2010, le Tribunal de céans a confié une expertise au Dr 
S__________, médecin FMH en psychiatrie et psychothérapie. 
47. Le 5 juillet 2010, l'expert a rendu son rapport fondé sur deux entretiens avec 
l'assuré, un entretien avec l'épouse de celui-ci et un entretien téléphonique avec les 
Drs E___________ et R__________. L'assuré se plaignait de douleurs à la jambe 
droite, de manque de concentration, troubles de l'équilibre, intolérance au bruit, 
fatigue. L'expert a posé les diagnostics de modification durable de la personnalité 
liée à un syndrome algique chronique (F62.8) et trouble dépressif récurrent, en 
rémission (F33.4) (sous traitement antidépressif important). L'assuré présentait un 
effondrement dépressif depuis 2005/2006 et sa personnalité était devenue sensible 
et vulnérable. Le trouble dépressif était en rémission complète mais impliquait une 
vulnérabilité persistante. Il avait été fortement éprouvé par les douleurs chroniques 
depuis 2003 et jusqu'en 2009. Il existait des indications qui faisaient penser à une 
certaine tendance démonstrative. Les deux hospitalisations correspondaient plutôt à 
des décompensations brèves chez une personnalité émotionnellement labile type 
borderline. Il n'y avait pas, en l'absence d'indices, de trouble de la personnalité 
antérieur à 2003 comme l'avaient retenu les experts du CEMed. Il existait une 
vulnérabilité marquée de l'organisation de personnalité de l'assuré en tous les cas 
depuis 2003. La modification durable de la personnalité était assimilable 
actuellement à un trouble sévère de la personnalité incompatible avec une activité 
professionnelle de cadre et la faille narcissique ne permettait pas une activité peu 
valorisante. La modification de la personnalité était sévère et présente depuis le 31 
juillet 2006, soit la date de la première consultation psychiatrique. Le traitement 
était adéquat. Aucune amélioration de la capacité de travail n'était probable. Depuis 
2006, l'assuré n'avait plus été en mesure d'affronter ses douleurs et il ne lui était 
plus possible de concevoir qu'il affronte la société avec des atteintes sévères sans 
reconnaissance, ni compensation. 
48. Le 15 juillet 2010, l'avocate de l'assuré a informé le Tribunal de céans du fait que le 
recourant avait été victime d'une attaque cérébrale et était hospitalisé aux HUG. 
49. Le 22 juillet 2010, le Dr T__________, FMH médecine interne, du SMR, a rendu 
un avis médical selon lequel l'observation clinique de l'expert était très succincte, 
celui-ci substituait le diagnostic du CEMed à un autre sans entrer dans le débat et 
sans évaluation de la capacité de travail de l'assuré, procédant plus d'une conviction 
personnelle basée sur une hypothèse psychanalytique que d'une observation 
médicale de sorte qu'il convenait de maintenir les conclusions des avis des 5 juin et 
28 août 2009 du Dr L__________. 
50. Le 10 août 2010, l'intimé a maintenu ses conclusions fondées sur l'expertise 
pluridisciplinaire du CEMed, jugée probante. 


 
 
 
 
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51. Le 14 octobre 2010, le recourant a observé qu'avant le 31 juillet 2006 il était en 
incapacité totale de travail pour des raisons physiques. L'expert avait tenu compte 
des douleurs chroniques, contrairement aux experts du CEMed. L'OAI était 
contradictoire car il prenait en charge des moyens auxiliaires mais refusait de 
reconnaître une pathologie incapacitante. En tant que de besoin il demandait 
l'audition du Dr R__________ et d'un représentant des ressources humaines de la 
Ville de Genève. Dès le 15 juillet 2010 (hospitalisation aux HUG) il avait été suivi 
par le Dr U__________. Il a transmis les documents suivants : 
- 
Un certificat du 7 octobre 2010 du Dr V__________, médecin interne 
FMH, attestant d'une incapacité totale de travail du 7 novembre 2005 au 
7 mars 2006 et du 17 avril au 17 juin 2006. 
- 
Un certificat du Dr F___________ du 4 octobre 2010 attestant d'une 
incapacité totale de travail dès le 1er juin 2006. 
52. Sur quoi, la cause a été gardée à juger. 
EN DROIT 
1. Par ordonnance du 25 mars 2010, le Tribunal de céans a déclaré le recours 
recevable. 
2. Sur le plan matériel, le point de savoir quel droit s'applique doit être tranché à la 
lumière du principe selon lequel les règles applicables sont celles en vigueur au 
moment où les faits juridiquement déterminants se sont produits (ATF 130 V 230 
consid. 1.1; 335 consid. 1.2; ATF 129 V 4 consid. 1.2; ATF 127 V 467 consid. 1, 
126 V 136 consid. 4b et les références). 
En l'espèce, la demande de prestations a été déposée le 11 octobre 2006. La loi 
fédérale sur la partie générale du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 
(LPGA), entrée en vigueur le 1er janvier 2003 s’applique donc au cas d’espèce. Tel 
est également le cas des modifications de la LAI du 21 mars 2003 (4ème révision), 
entrées en vigueur le 1er janvier 2004 (RO 2003 3852). En revanche, les 
modifications de la LAI du 6 octobre 2006 (5ème révision de la LAI), entrées en 
vigueur le 1er janvier 2008, n'ont pas à être prises en considération dans le présent 
litige, eu égard au principe précité selon lequel les règles applicables sont celles en 
vigueur au moment de la réalisation de l'état de fait dont les conséquences 
juridiques font l'objet d'une décision. 
3. L'objet du litige porte sur le droit du recourant à une rente de l'assurance-invalidité. 
4. a) Est réputée incapacité de travail toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de 
l’assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité le travail qui peut 
raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d’une atteinte à sa santé 


 
 
 
 
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physique, mentale ou psychique. En cas d’incapacité de travail de longue durée, 
l’activité qui peut être exigée de lui peut aussi relever d’une autre profession ou 
d’un autre domaine d’activité (art. 6 LPGA). Est réputée incapacité de gain toute 
diminution de l’ensemble ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré sur un 
marché du travail équilibré dans son domaine d’activité, si cette diminution résulte 
d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle persiste après les 
traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Est réputée 
invalidité l’incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée permanente ou de 
longue durée (art. 8 al. 1 LPGA). 
b) Depuis l'entrée en vigueur, le 1er janvier 2004, de la novelle du 21 mars 2003 
modifiant la LAI (4ème révision) la teneur de l'art. 28 al. 1 LAI est la suivante : «1. 
L'assuré a droit à une rente s'il est invalide à 40 % au moins. La rente est 
échelonnée comme suit, selon le taux d'invalidité : 40 % au moins un quart, 50 % 
au moins une demie, 60 % au moins trois-quarts, 70 % au moins rente entière.». 
c) Selon l'art. 29 al. 1 LAI (dans sa teneur en vigueur jusqu'au 31 décembre 2007), 
le droit à la rente au sens de l'art. 28 LAI prend naissance au plus tôt à la date à 
partir de laquelle l'assuré présente une incapacité de gain durable de 40 % au moins 
(let. a) ou à partir de laquelle il a présenté, en moyenne, une incapacité de travail de 
40 % au moins pendant une année sans interruption notable (let. b). 
5. Chez les assurés actifs, le degré d'invalidité doit être évalué sur la base d'une 
comparaison des revenus. Pour cela, le revenu que l'assuré aurait pu obtenir s'il 
n'était pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant 
l'activité qui peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les 
mesures de réadaptation, sur un marché du travail équilibré. La comparaison des 
revenus s'effectue, en règle ordinaire, en chiffrant aussi exactement que possible les 
montants de ces deux revenus et en les confrontant l'un avec l'autre, la différence 
permettant de calculer le taux d'invalidité (méthode générale de comparaison des 
revenus; ATF 130 V 348 consid. 3.4, 128 V 30 consid. 1, 104 V 136 consid. 2a et 
2b; jusqu'au 31 décembre 2002 : art. 28 al. 2 LAI; du 1er janvier au 31 décembre 
2003: art. 1 al. 1 LAI en corrélation avec l'art. 16 LPGA; depuis le 1er janvier 2004: 
art. 28 al. 2 LAI en corrélation avec l'art. 16 LPGA). Pour procéder à la 
comparaison des revenus, il convient de se placer au moment de la naissance du 
droit à la rente; les revenus avec et sans invalidité doivent être déterminés par 
rapport à un même moment et les modifications de ces revenus susceptibles 
d'influencer le droit à la rente, survenues jusqu'au moment où la décision est 
rendue, doivent être prises en compte (ATF 129 V 223 consid. 4.1, 128 V 174). 
Le revenu d'invalide doit être évalué avant tout en fonction de la situation 
professionnelle concrète de l'intéressé. En l'absence d'un revenu effectivement 
réalisé, il y a lieu de se référer aux données statistiques, telles qu'elles résultent des 
enquêtes sur la structure des salaires (ESS) de l'Office fédéral de la statistique (ATF 


 
 
 
 
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126 V 76 consid. 3b/aa et bb). La mesure dans laquelle les salaires ressortant des 
statistiques doivent être réduits, dépend de l'ensemble des circonstances 
personnelles et professionnelles du cas particulier (limitations liées au handicap, 
âge, années de service, nationalité/catégorie d'autorisation de séjour et taux 
d'occupation) et résulte d'une évaluation dans les limites du pouvoir d'appréciation. 
Une déduction globale maximum de 25 % sur le salaire statistique permet de tenir 
compte des différents éléments qui peuvent influencer le revenu d'une activité 
lucrative (cf. ATF 126 V 78 consid. 5). 
Le revenu de la personne valide se détermine en établissant au degré de la 
vraisemblance prépondérante ce qu'elle aurait effectivement pu réaliser au moment 
déterminant si elle était en bonne santé (ATF 129 V 224 consid. 4.3.1 et la 
référence). Il doit être évalué de manière aussi concrète que possible si bien qu'il 
convient, en règle générale, de se référer au dernier salaire que l'assuré a obtenu 
avant l'atteinte à la santé, en tenant compte de l'évolution des salaires intervenue 
jusqu'au moment du prononcé de la décision. On ne saurait s'écarter d'un tel revenu 
pour le seul motif que l'assuré disposait, avant la survenance de son invalidité, de 
meilleures possibilités de gain que celles qu'il mettait en valeur et qui lui 
permettaient d'obtenir un revenu modeste (ATF 125 V 157 consid. 5c/bb et les 
arrêts cités); il convient toutefois de renoncer à s'y référer lorsqu'il ressort de 
l'ensemble des circonstances du cas que l'assuré, sans invalidité, ne se serait pas 
contenté d'une telle rémunération de manière durable (cf. AJP 2002 1487; RCC 
1992 p. 96 consid. 4a). 
6. a) En ce qui concerne la preuve, le juge des assurances sociales fonde sa décision, 
sauf dispositions contraires de la loi, sur les faits qui, faute d'être établis de manière 
irréfutable, apparaissent comme les plus vraisemblables, c'est-à-dire qui présentent 
un degré de vraisemblance prépondérante. Il ne suffit donc pas qu'un fait puisse être 
considéré seulement comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait 
allégués ou envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui 
paraissent les plus probables (ATF 126 V 360 consid. 5b, 125 V 195 consid. 2 et les 
références; cf. ATF 130 III 324 consid. 3.2 et 3.3). Aussi n'existe-t-il pas, en droit 
des assurances sociales, un principe selon lequel l'administration ou le juge devrait 
statuer, dans le doute, en faveur de l'assuré (ATF 126 V 322 consid. 5a). 
Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 


 
 
 
 
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origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées. Sans remettre en cause le principe de la libre 
appréciation des preuves, le Tribunal fédéral des assurances a posé des lignes 
directrices en ce qui concerne la manière d'apprécier certains types d'expertises ou 
de rapports médicaux (ATF 125 V 352 ss consid. 3). 
b) Lorsque, au stade de la procédure administrative, une expertise confiée à un 
médecin indépendant est établie par un spécialiste reconnu, sur la base 
d'observations approfondies et d'investigations complètes, ainsi qu'en pleine 
connaissance du dossier, et que l'expert aboutit à des résultats convaincants, le juge 
ne saurait les écarter aussi longtemps qu'aucun indice concret ne permet de douter 
de leur bien-fondé (ATF 125 V 353 consid. 3b/bb). 
c) Le juge peut accorder pleine valeur probante aux rapports et expertises établis 
par les médecins des assureurs aussi longtemps que ceux-ci aboutissent à des 
résultats convaincants, que leurs conclusions soient sérieusement motivées, que ces 
avis ne contiennent pas de contradictions et qu'aucun indice concret ne permette de 
mettre en cause leur bien-fondé. Le simple fait que le médecin consulté est lié à 
l'assureur par un rapport de travail ne permet pas encore de douter de l'objectivité 
de son appréciation ni de soupçonner une prévention à l'égard de l'assuré. Ce n'est 
qu'en présence de circonstances particulières que les doutes au sujet de l'impartialité 
d'une appréciation peuvent être considérés comme objectivement fondés. Etant 
donné l'importance conférée aux rapports médicaux dans le droit des assurances 
sociales, il y a lieu toutefois de poser des exigences sévères quant à l'impartialité de 
l'expert (ATF 125 V 353 consid. 3b/ee, ATFA non publié du 13 mars 2000, I 
592/99, consid. b/ee). 
d) Le juge ne s'écarte en principe pas sans motifs impératifs des conclusions d'une 
expertise médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant précisément de mettre ses 
connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l'éclairer sur les aspects 
médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, peut constituer une raison 
de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci contient des contradictions, 
ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme les conclusions de 
manière convaincante. En outre, lorsque d'autres spécialistes émettent des opinions 
contraires aptes à mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions de 
l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des 
conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction complémentaire 
sous la forme d'une nouvelle expertise médicale (ATF 125 V 352 consid. 3b/aa et 
les références). 


 
 
 
 
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e) En ce qui concerne les rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et 
doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est 
généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de 
la relation de confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb et cc). 
f) Si l'administration ou le juge, se fondant sur une appréciation consciencieuse des 
preuves fournies par les investigations auxquelles ils doivent procéder d'office, sont 
convaincus que certains faits présentent un degré de vraisemblance prépondérante 
et que d'autres mesures probatoires ne pourraient plus modifier cette appréciation, il 
est superflu d'administrer d'autres preuves (appréciation anticipée des preuves; 
KIESER, Das Verwaltungsverfahren in der Sozialversicherung, p. 212, n° 450; 
KÖLZ/HÄNER, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, 
2e éd., p. 39, n° 111 et p. 117, n° 320; GYGI, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2e 
éd., p. 274; cf. aussi ATF 122 II 469 consid. 4a, 122 III 223 consid. 3c, 120 Ib 229 
consid. 2b, 119 V 344 consid. 3c et la référence). Une telle manière de procéder ne 
viole pas le droit d'être entendu selon l'art. 29 al. 2 Cst. (SVR 2001 IV n° 10 p. 28 
consid. 4b), la jurisprudence rendue sous l'empire de l'art. 4 aCst. étant toujours 
valable (ATF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d et l'arrêt cité). 
7. a) En l'espèce, le Tribunal de céans a ordonné une expertise psychiatrique laquelle 
répond aux critères jurisprudentiels précités pour qu'il lui soit reconnu une pleine 
valeur probante. 
L'intimé conteste cependant une telle valeur probante en se référant à l'avis du 
Dr T__________ du SMR du 22 juillet 2010. Ce médecin relève tout d'abord que 
l'observations clinique de l'expert est extrêmement succincte de sorte qu'elle n'est 
pas à même de justifier l'hypothèse diagnostique. A cet égard, il convient de 
constater que l'expert a fondé son rapport notamment sur deux entretiens de 
soixante minutes chacun et un autre de soixante minutes avec l'épouse du recourant 
et que l'observation de celui-ci est résumée en page 13 du rapport. En comparaison, 
le status psychiatrique de l'expertise du CEMed - que le Dr T__________ juge 
probante - est fondée apparemment sur un unique entretien psychiatrique du 
13 novembre (cf. convocation du CEMed du 2 novembre 2007 chez le Dr 
J__________) et n'est pas plus étayé que celui de l'expertise judiciaire (cf. rapport 
CEMed du 26 mai 2008 p. 18/19). Concernant ensuite le diagnostic de modification 
durable de la personnalité liée à un syndrome algique chronique (F62.8), il est 
dûment motivé et expliqué dans le chapitre discussion et réponses aux questions 
(rapport p. 14ss). En particulier, l'expert explique la survenance d'un effondrement 
psychique du recourant à la suite de la perte de son emploi jugé valorisant (perte 
narcissique sur le plan professionnel) et des douleurs chroniques suites aux 
opérations. Il relève que la modification de la personnalité, laquelle est sévère, est 
accentuée avec les années et que la vulnérabilité du fonctionnement de personnalité 
empêche toute activité lucrative. L'expert n'a pas trouvé d'indice permettant 


 
 
 
 
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d'affirmer, comme les médecins du CEMed, que le recourant présentait un trouble 
de la personnalité antérieur à 2003, ce qu'il explique dans son rapport. 
Le Dr T__________ estime ensuite que quelle que soit l'explication psychiatrique 
donnée (décompensation d'un trouble déjà présent ou modification de la 
personnalité), le seul point pertinent est l'évaluation de la capacité de travail. Il 
semble ainsi reprocher à l'expert d'avoir motivé l'existence d'une hypothèse 
diagnostique plutôt qu'une autre. A cet égard, force est de constater qu'une expertise 
judiciaire ne saurait se résumer à la seule évaluation de la capacité de travail d'un 
assuré et que, pour répondre aux exigences posées pour qu'une valeur probante lui 
soit reconnue, le rapport doit contenir des conclusions motivées, en particulier 
expliquer de façon claire et cohérente les diagnostics posés. A cet égard, l'expert 
explique de façon convaincante pour quelle raison le diagnostic de modification 
durable de la personnalité lui parait plus pertinent que celui de majoration des 
symptômes pour des raisons psychologiques. On ne saurait ainsi lui reprocher de 
"substituer un diagnostic à un autre sans entrer dans le débat" (cf. avis du 
Dr T__________ du 22 juillet 2010 p. 2). 
Au vu de ce qui précède, il convient d'écarter les critiques émises par l'intimé à 
l'égard du rapport d'expertise judiciaire et de confirmer les conclusions de celui-ci, 
soit l'existence d'une incapacité totale de travail depuis le 31 juillet 2006. 
Antérieurement à cette date, le recourant a été en incapacité de travail totale dès le 8 
novembre 2005 (selon le décompte de l'employeur). La question se pose ainsi de 
savoir si du 8 novembre 2005 au 30 juillet 2006, l'incapacité de travail était justifiée 
pour des raisons somatiques. 
b) A cet égard, il est à constater que plusieurs médecins ayant traité le recourant ont 
attesté depuis 2003 de douleur inguinale bilatérale invalidante ou de douleurs 
rebelles chroniques ou encore de douleurs neurogènes (rapports des Drs 
A___________ du 23 mai 2005, B___________ du 10 janvier 2006, 
C___________ du 3 mars 2006, du CMETD du 8 mars 2006, E___________ du 26 
octobre 2006, F___________ du 8 décembre 2006 et R__________ des 15 
décembre 2008 et 16 septembre 2009). 
Dans le même sens, l'expertise du CEMed du 26 mai 2008 atteste de l'existence 
d'un syndrome douloureux chronique inguinal bilatéral présent depuis juin 2003 et 
persistant malgré les nombreux traitements. 
S'agissant de la capacité de travail, il est à constater que le Dr V__________ a 
attesté d'une incapacité totale de travail du recourant du 7 novembre 2005 au 17 
juin 2006 - hormis une courte période du 8 mars au 16 avril 2006 - et que le Dr 
F___________ a certifié de la continuation de cette incapacité totale de travail 
depuis le 1er juin 2006, incapacités confirmées par le Dr G___________, médecin 
conseil de l'employeur, le 23 mai 2007. 


 
 
 
 
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Quant à l'expertise du CEMed, elle retient, d'un point de vue neurologique une 
impossibilité de fixer un degré d'incapacité de travail, en l'absence de constatations 
objectives majeures et face à la discordance entre les plaintes subjectives et les 
constatations objectives. Cependant, dans son complément du 20 mars 2009, elle 
conclut finalement à une incapacité totale de travail pour raisons psychiques 
(réaction dépressive) du 1er novembre 2005 au 30 mai 2006. Or, cette incapacité 
totale de travail n'est pas expliquée et n'est pas cohérente avec la discussion du cas 
(rapport pp. 13ss) dans laquelle les experts relèvent une attitude plaintive, théâtrale, 
revendicative, peu authentique, démonstrative et concluent à une névrose de rente 
tout en alléguant que cela ne signifie pas que l'assuré ne ressent pas de douleurs 
(rapport p. 15). On peine ainsi à comprendre si les plaintes algiques du recourant 
sont reconnues ou non et ont pu entraîner la réaction dépressive admise 
temporairement du 7 novembre 2005 au 30 mai 2006 ou si cette aggravation de 
l'état psychique du recourant est survenue de façon indépendante du syndrome 
algique et, cas échéant, pour quelle raison elle aurait disparu le 30 mai 2006. En 
conséquence, les conclusions de ce rapport quant à la capacité de travail du 
recourant ne sont pas probantes et doivent être écartées. 
L'expertise psychiatrique judicaire retient un diagnostic de modification durable de 
la personnalité suite au syndrome algique au long cours et explique que le recourant 
a décompensé sur le plan psychique depuis 2005 / début 2006 par un état dépressif 
et un épuisement progressif de ses ressources, sans possibilité d'affronter ses 
douleurs. L'incapacité de travail totale reconnue depuis le 31 juillet 2006 s'inscrit 
ainsi dans le cadre du syndrome algique chronique - attesté par les médecins 
précités depuis 2003 - et ayant conclut à l'épuisement des ressources psychiques et 
à la modification de la personnalité tels qu'attestés par l'expert judiciaire. 
Il y a ainsi lieu d'admettre que le recourant a été en incapacité de travail totale 
depuis le 8 novembre 2005 comme l'attestent les avis médicaux convergents au 
dossier, lesquels sont cohérents avec l'expertise judiciaire, dans la mesure où celle-
ci fonde la décompensation ayant entraîné l'incapacité totale de travail dès le 31 
juillet 2006 sur l'existence antérieure, soit depuis 2003, du syndrome algique 
chronique. 
8. Au vu de ce qui précède, il y a lieu d'admettre que le recourant a présenté depuis le 
8 novembre 2005 une incapacité totale de travail, de sorte qu'il a droit, dès le 
8 novembre 2006 à l'octroi d'une rente entière d'invalidité. 
9. a) Partant, le recours sera admis, la décision litigieuse annulée et il sera dit que le 
recourant a droit à une rente entière de l'assurance-invalidité depuis le 8 novembre 
2006. 
b) La loi fédérale du 16 décembre 2005 modifiant la loi fédérale sur l'assurance-
invalidité est entrée en vigueur le 1er juillet 2006 (RO 2006 2003), apporte des 


 
 
 
 
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modifications qui concernent notamment la procédure conduite devant le Tribunal 
cantonal des assurances (art. 52, 58 et 61 let. a LPGA). En particulier, la procédure 
de recours en matière de contestations portant sur l'octroi ou le refus de prestations 
de l'AI devant le Tribunal de céans est désormais soumise à des frais de justice, qui 
doivent se situer entre 200 fr. et 1'000 fr. (art. 69 al. 1 bis LAI). En l'espèce, le 
présent cas est soumis au nouveau droit (ch. II let. c des dispositions transitoires 
relatives à la modification du 16 décembre 2005). 
Un émolument de 200 fr. sera ainsi mis à la charge de l'OAI qui succombe (art. 69 
al. 1bis LAI) et une indemnité de 3'500 fr. sera versée au recourant à charge de 
l'OAI. 


 
 
 
 
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PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L'admet. 
3. Annule la décision de l'intimé du 2 septembre 2009. 
4. Dit que le recourant a droit à une rente entière de l'assurance-invalidité depuis le 
8 novembre 2006. 
5. Condamne l'intimé à verser au recourant une indemnité de 3'500 fr. 
6. Met un émolument de 200 fr. à charge de l'intimé. 
7. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 
juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et 
moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit 
être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux 
conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du 
recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
Nancy BISIN 
 
La présidente 
 
 
 
Valérie MONTANI 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le