ge_gerichte · ATAS/754/2009 · 2009-06-17 · fr


Siégeant : Maya CRAMER, Présidente; Christine BULLIARD MANGILI et Monique 
STOLLER FÜLLEMANN, Juges assesseurs 
 
 
 
REPUBLIQUE ET 
 
CANTON DE GENEVE
POUVOIR JUDICIAIRE 
 
A/370/2009 
ATAS/754/2009 
ARRET 
DU TRIBUNAL CANTONAL DES 
ASSURANCES SOCIALES 
Chambre 5 
du 17 juin 2009 
 
En la cause 
Madame H__________, domiciliée à Genève, comparant avec 
élection de domicile en l'étude de Maître LUTZ Olivier 
 
 
recourante 
contre 
 
OFFICE CANTONAL DE L'ASSURANCE-INVALIDITE, sis rue 
de Lyon 97, Genève 
intimé 
 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 2/20 -
EN FAIT 
1. Madame H__________, née en 1961, est d'origine cubaine et arrivée en Suisse en 
1998. Elle est mariée et mère de deux enfants nés en 1987 et 1991. Dans son pays 
d'origine, elle a acquis une formation de médecin, mais a travaillé à Genève, en 
dernier lieu, comme aide-soignante dans un établissement pour personnes âgées 
pour un salaire qui se serait élevé en 2005 à 50'096 fr. 40. 
2. Le 2 octobre 2003, elle subit un accident, en tombant avec sa trottinette. Cet 
accident occasionne une forte contusion de l'épaule, ainsi que du pouce gauches, et 
entraîne une incapacité de travail totale. Le cas est pris en charge par l'assurance-
accidents, la GENERALI ASSURANCES (ci-après : assurance-accidents). 
3. Le 28 juillet 2004, l'assurée consulte le Dr L_________, spécialiste en chirurgie 
orthopédique. Dans son rapport médical initial à l'assurance-accidents du 20 
septembre 2004, ce médecin diagnostique un conflit sous-acromial gauche 
persistant et atteste une incapacité de travail de 50% dès le 1er septembre 2004. 
4. Le 11 novembre 2004, le Dr L_________ procède à une arthroscopie chirurgicale 
de l'épaule gauche de l'assurée. Cette opération entraîne une incapacité de travail à 
100% dès la date de l'opération. 
5. Selon le rapport médical du Dr L_________ du 4 février 2005, l'activité exercée 
jusqu'à maintenant n'est plus exigible. L'assurée pourrait toutefois travailler dans 
une autre activité physiquement peu astreignante au taux de 50 % au début. 
6. Par demande reçue le 7 février 2005, l'assurée requiert des prestations de 
l'assurance-invalidité en vue d'un reclassement dans une nouvelle profession et/ou 
d'une rente. 
7. Selon le rapport du 25 avril 2005 du Dr M_________, neurochirurgien, l'assurée 
présente des cervicalgies avec irradiations dans les épaules et des douleurs 
rachidiennes diffuses depuis l'accident d'octobre 2003. A compter de cet accident, 
elle a une incapacité de travail totale. L'état est stationnaire. La capacité de travail 
pourrait être améliorée par des mesures médicales, et des mesures professionnelles 
sont indiquées. La patiente a des difficultés à s'occuper des patients, notamment à 
les porter, à faire les lits, etc. L'activité exercée jusqu'à maintenant n'est ainsi plus 
exigible, mais une autre activité pourrait être exigée, par exemple dans la 
bureautique, l'informatique et le gardiennage, à raison de 4 à 6 heures par jour. 
8. Dans son rapport d'expertise du 31 mai 2005, le Dr N_________, spécialiste en 
chirurgie orthopédique, émet les diagnostics suivants : luxation métacarpo-
phalangienne du pouce gauche avec déchirure du ligament collatéral ulnaire, 
contusion de l'épaule gauche, conflit sous-acromial de l'épaule gauche, troubles 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 3/20 -
dégénératifs cervicaux et lombaires, hernie mixte discale et ostéophytaire C6-C7 
gauche et scoliose dorso-lombaire. L'incapacité de travail est au moment de 
l'expertise encore totale. Seule la problématique du pouce gauche est dans un 
rapport de causalité avec l'accident, mais ne semble pas justifier une incapacité de 
travail dans la profession d'aide-soignante de l'assurée. Pour ce qui concerne les 
suites de l'accident, le Dr N_________ estime ainsi que la capacité de travail est de 
100 % dans cette profession ou dans une autre activité professionnelle n'exigeant 
pas de mouvements répétés ou en force au niveau de la main gauche. Le degré 
d'atteinte à l'intégrité du pouce gauche est de 5 %. 
9. Par décision du 14 juin 2005, l'assurance-accidents refuse toute prestation pour frais 
médicaux à partir du 1er janvier 2004 concernant l'affection de l'épaule gauche, en 
considérant que cette atteinte n'est dès cette date plus en relation de causalité 
naturelle et adéquate avec l'accident survenu. Elle limite le paiement des indemnités 
journalières au 31 octobre 2004 au même motif. Quant aux lésions du pouce 
gauche, elles ne justifient plus une incapacité de travail. 
10. Dans son rapport du 19 décembre 2005, le Dr O_________, neurologue, 
diagnostique un tunnel carpien bilatéral, prédominant à gauche. L'examen 
myographique effectué bilatéralement dans les myotomes C5-D1 n'a mis en 
évidence aucun signe positif d'atteinte neurogène. 
11. Dans son avis médical du 18 janvier 2006, la Dresse P_________ du Service 
médical régional pour la Suisse romande de l'assurance invalidité (ci-après : SMR) 
évalue la capacité de travail exigible de l'assurée dans l'activité habituelle ou dans 
une activité adaptée à 100 % dès le 1er mai 2004, en se référant au rapport 
d'expertise du Dr N_________ du 31 mai 2005, ainsi qu'au complément d'expertise 
de ce médecin du 8 août 2005. A titre de limitations fonctionnelles, elle mentionne 
des douleurs cervicales et de l'épaule gauche. Les mouvements répétitifs ou en 
force au niveau de la main gauche sont proscrits. Il n'y a pas lieu de procéder à une 
réadaptation, l'activité antérieure d'aide soignante étant adaptée. 
12. Dans son rapport du 13 avril 2006, le Dr Q_________ diagnostique une périarthrite 
scapulo-humérale droite, une discopathie C5-C6 avec brachialgie droite, une 
fibromyalgie et une sinistrose réactionnelle. La capacité de travail est nulle depuis 
le 3 octobre 2003 et de 50 % depuis le 1er mars 2004. L'activité exercée jusqu'alors 
n'est plus exigible. La patiente pourrait toutefois exercer une autre activité à 50 %, 
par exemple dans un bureau. 
13. Par décision du 2 juin 2006, l'assurance-accidents rejette les oppositions de 
l'assurée et de son assurance-maladie contre sa décision du 14 juin 2005. 
14. Par projet de décision du 13 août 2006, l'Office cantonal de l'assurance-invalidité 
(ci-après : OCAI) informe l'assurée qu'il a l'intention de lui refuser les prestations 
de l'assurance-invalidité. 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 4/20 -
15. Le 4 octobre 2006, l'assurée est entendue à l'OCAI. Selon le procès-verbal y relatif, 
elle explique notamment qu'elle porte une minerve à cause des problèmes des 
cervicales et qu'elle est également très handicapée pour l'accomplissement de son 
ménage. 
16. Par décision du 31 octobre 2006, l'OCAI confirme son projet précité. Dans la 
motivation, il fait notamment état de ce que le SMR a constaté que le conflit sous-
acromial de l'épaule existait avant l'accident d'octobre 2003 et que l'état de son 
épaule s'est stabilisé trois mois environ après cet accident. Quant à l'atteinte du 
pouce gauche, elle ne justifie pas une incapacité de travail dans la profession d'aide-
soignante. 
17. Dans le cadre de la procédure de recours contre cette décision, l'OCAI la 
reconsidère en l'annulant et en reprenant l'instruction. Par arrêt du 9 mai 2007, le 
Tribunal de céans déclare le recours de l'assurée sans objet. 
18. Dans son rapport du 10 octobre 2007, le Dr L_________ atteste que l'état est resté 
stationnaire et qu'il n'y a pas de changement dans les diagnostics. A la question de 
savoir si la compliance est optimale, il répond "très plaintive". Concernant la 
concordance entre les plaintes et l'examen clinique, il mentionne que l'examen 
confirme la raideur, mais que le reste est très subjectif. Il n'a pas constaté de 
troubles psychiques. 
19. Dans le cadre de la procédure de recours contre la décision sur opposition du 2 juin 
2006 de l'assurance-accidents par devant le Tribunal de céans, celui-ci ordonne une 
expertise judiciaire et la confie au Dr R_________, sous la direction du Pr Pierre 
S_________. Selon le rapport du 2 novembre 2007 de ces experts, la recourante 
présente une déchirure du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpo-
phalangienne du pouce gauche, une contusion de l'épaule gauche, un conflit sous-
acromial de l'épaule gauche, des troubles dégénératifs du rachis cervical, dorsal et 
lombaire, une hernie mixte discale et ostéophytaire C6/C7 gauche et une scoliose 
dorso-lombaire. En tenant compte de toutes les atteintes à la santé constatées, les 
experts évaluent la capacité de travail de la recourante à 25 % dans sa profession 
d'aide soignante. Ils estiment toutefois qu'un bilan complet d'aptitude 
professionnelle dans un atelier d'ergothérapie serait le meilleur outil d'évaluation 
possible. Dans une activité adaptée, par exemple dans le domaine de la traduction, 
du secrétariat ou en tant que réceptionniste-téléphoniste, la capacité de travail est de 
100 %, en prenant en considération toutes les atteintes. Toute activité ne nécessitant 
pas d'efforts physiques soutenus ou l'utilisation en force du membre supérieur 
gauche pourrait convenir. 
20. Dans son rapport du 31 janvier 2008, le Dr Q_________ atteste que l'état de santé 
de l'assurée est resté stationnaire. Il pose le diagnostic de fibromyalgie. A la 
question de savoir ce qu'il entend par sinistrose réactionnelle, il répond "les 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 5/20 -
douleurs constantes la plongent dans un état dépressif réactionnel débouchant sur la 
sinistrose". 
21. Par arrêt du 27 février 2008, le Tribunal de céans admet partiellement le recours de 
l'assurée contre la décision de l'assurance-accidents, annule cette dernière et 
condamne l'assurance-accidents à prendre en charge les frais médicaux pour le 
traitement de l'épaule gauche et à verser à l'assurée les indemnités journalières 
proportionnellement à ses incapacités de travail attestées jusqu'au 12 mai 2005. 
22. Le 18 mars 2008, l'assurée est soumise à un examen clinique rhumatologique et 
psychiatrique par les Drs T_________, psychiatre, et U_________, rhumatologue. 
Selon le rapport du 14 mai 2008 de ces médecins, l'enfance de l'assurée est décrite 
comme merveilleuse. Il n'y a pas d'adversités de la vie signalées. Elle se dit 
incapable de reprendre son ancienne activité d'aide-soignante en raison des 
douleurs de la colonne, de l'épaule et des doigts. Elle se plaint également de 
douleurs lombaires basses limitant la marche à 20 minutes. Selon ses dires, la 
tolérance de la position assise est également de 20 minutes. Au-delà, elle est gênée 
au niveau de la nuque. Pour regarder la télévision, elle porte une collerette en 
mousse. L'assurée déclare également avoir des difficultés dans ses soins personnels 
(faire sa tresse, mettre son soutien-gorge). Pour le ménage, elle a l'aide de ses 
enfants et d'un ami. Elle n'est pas capable de faire le repassage, le nettoyage et de 
porter des charges lourdes lors des commissions. Elle ne se voit plus travailler à 
100 %, même dans une activité légère, à cause des douleurs. Dans l'anamnèse 
psychosociale psychiatrique, la psychiatre du SMR relève qu'elle n'a jamais 
présenté une pathologie psychiatrique. Sa vie sociale est normale. Dans le status 
psychiatrique, la Dresse T_________ indique notamment ce qui suit : 
"Dans le contact, l'assurée est ouverte à la relation. Elle n'est pas 
démonstrative et présente une amplification verbale de ses plaintes, 
accompagnée de signe de souffrance objectivable à l'examen clinique. 
Nous n'avons pas mis en évidence de symptôme en faveur d'un 
diagnostic de syndrome douloureux somatoforme persistant. Cependant, 
les symptômes physiques compatibles avec un trouble, une maladie ou un 
handicap physique sont amplifiés et entretenus par l'état psychique de 
l'assurée dans le cadre d'un diagnostic de majoration de symptômes 
physiques pour des raisons psychologiques." 
Les médecins examinateurs posent les diagnostics suivants, avec répercussion sur la 
capacité de travail : cervicalgies chroniques, non déficitaires, dans un contexte de 
discopathie étagée avec hernie mixte disco-ostéophytaire en C6 gauche, et un 
conflit sous-acromial gauche chronique. A titre de diagnostics sans répercussion sur 
la capacité de travail, ils font état d'un status post-luxation de la métacarpo-
phalangienne du pouce gauche, de lombalgies communes et de majoration de 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 6/20 -
symptômes physiques pour des raisons psychologiques. Il résulte par ailleurs de ce 
rapport que l'assurée a repris son travail à 50 % en mars 2004, son poste ayant été 
adapté. Elle travaillait à la demi-journée, devait s'occuper de la compliance 
médicamenteuse des pensionnaires, les aider dans leur déplacements et leur donner 
à boire. L'assurée dit ne pas avoir pu continuer cette activité en raison des douleurs, 
mais également en "l'absence de disponibilité pour du long terme dans un poste de 
ce type". L'arthroscopie effectuée en 2004 a amélioré temporairement les douleurs 
pendant une année. Depuis une année, elle ressent également des douleurs au 
niveau de l'épaule droite. Lors de l'entretien, les médecins constatent que l'assurée 
se tient avec le coude gauche au corps, épargne le bras gauche lors du déshabillage 
et ne le balance pas à la marche. De façon peu cohérente, la trophicité musculaire 
est conservée contrairement à ce que pourrait faire penser une épargne importante 
du bras dans les activités de la vie quotidienne. Les médecins ne peuvent par 
ailleurs confirmer la notion de raideur avancée par le Dr L_________ relevant en 
particulier l'absence de signe de capsulite rétractile. Il n'y a pas non plus de signe de 
rupture complète de la coiffe des rotateurs. Les médecins notent une bonne 
évolution de la luxation du pouce gauche. Ils estiment qu'il existe une discordance 
entre la mobilisation limitée dans toutes les directions et les mouvements 
automatiques de la nuque qui sont conservés. Au niveau lombaire, il n'y a pas de 
syndromes rachidiens, la mobilité étant conservée en flexion et en l'absence de 
contractures musculaires. Il n'y a pas de sciatalgies irritatives ou de déficit 
neurologique aux membres inférieurs. Au niveau du rachis cervical, les médecins 
du SMR retiennent les limitations fonctionnelles suivantes : pas de mouvement de 
flexion-extension répétés, pas de rotations rapides, pas d'attitude de la tête 
prolongée en extension, pas de soulèvement de charges le bras tendu, supérieures à 
4 kg, pas d'exposition aux vibrations. En ce qui concerne l'épaule gauche, le travail 
prolongé au-delà de l'horizontale, le soulèvement de charges supérieures à 2-3 kg et 
les mouvements d'abduction-adduction répétés sont proscrits. La capacité de travail 
est nulle dans l'activité d'aide-soignante, mais totale dans une activité adaptée aux 
limitations précitées. Toutefois, l'assurée sous-estime ses capacités et il existe une 
amplification des symptômes. Les chances de succès de mesures d'ordre 
professionnel sont faibles en raison de la symptomatologie douloureuse diffuse. 
23. Le dossier est transmis à la Division de réadaptation de l'OCAI. Dans sa note du 19 
juin 2008, celle-ci estime qu'il n'y a pas lieu de réadapter l'assurée, celle-ci estimant 
ne pas pouvoir travailler. La perte de gain est déterminée à 14,5 %. 
24. Par projet de décision du 10 juillet 2008, l'OCAI informe l'assurée qu'il a l'intention 
de lui refuser le droit aux prestations sur la base du rapport du SMR. 
25. Par courrier du 11 septembre 2008, l'assurée s'oppose à ce projet et transmet à 
l'OCAI les rapports médicaux suivants : 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 7/20 -
- 
Un certificat médical du 24 juillet 2008 du Dr L_________ certifiant que 
la patiente se plaint toujours de douleurs, d'impotence fonctionnelle et de 
réduction de mobilité active et passive de l'épaule. Elle doit consommer 
beaucoup d'anti-inflammatoires et antalgiques; de l'avis de ce médecin, le 
projet de décision de l'OCAI ne tient pas compte de l'ensemble des 
diagnostics posés et qu'une activité à 100 % occasionnerait à coup sûr 
une augmentation des douleurs et une augmentation de la prise d'anti-
inflammatoires. 
- 
Le Dr Q_________ certifie, dans son attestation du 6 août 2008, que les 
traitements mis en place n'ont pas permis d'amender totalement les 
douleurs et que, même avec un effort important, il paraît peu probable 
que la patiente puisse dépasser quelques heures (2 à 3) d'activité, même 
légère. 
- 
La Dresse V_________ certifie le 10 septembre 2008 qu'elle suit 
l'assurée pour des problèmes allergiques depuis mars 2007. Elle souffre 
d'une rhino-conjonctivite et d'un asthme à composante allergique. Elle se 
plaint aussi d'une gène buccale lors de l'ingestion de certains aliments et 
a présenté en 2006 un œdème de Quincke nécessitant une hospitalisation 
de courte durée. La Dresse V_________ signale en outre des difficultés 
respiratoires à l'effort. La patiente se plaint enfin d'une asthénie 
importante. L'activité professionnelle devrait être adaptée en fonction des 
allergies et des problèmes respiratoires. 
26. Dans un avis médical du 28 novembre 2008, la Dresse W_________ du SMR 
estime que les nouveaux documents médicaux produits ne permettent pas de 
modifier les précédentes conclusions. 
27. Par décision du 10 juillet (recte décembre) 2008, l'OCAI confirme son projet de 
décision. 
28. Par acte posté le 26 janvier 2009, l'assurée recourt contre cette décision, par 
l'intermédiaire de son conseil, en concluant à son annulation et à l'octroi d'une rente 
d'invalidité à compter du 7 février 2005, sous suite de dépens. Préalablement, elle 
demande l'audition des Drs L_________ et Q_________ et la mise en œuvre d'une 
expertise judiciaire pluridisciplinaire. Elle fait notamment valoir qu'elle présente de 
nombreuses et importantes limitations fonctionnelles. Elle s'étonne par ailleurs 
qu'aucune limitation fonctionnelle dans une activité en position assise n'ait été 
retenue, alors que c'est souvent le cas pour les troubles qu'elle présente. Elle 
souligne également qu'elle souffre d'asthme à l'effort et que l'examen au SMR avait 
dû être interrompu pendant une quinzaine de minutes en raison d'une légère 
dyspnée et une toux sèche en relation avec son asthme. Ainsi, cette affection peut 
s'avérer invalidante, même dans des tâches légères. De l'avis de la recourante, 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 8/20 -
l'examen clinique du SMR comporte ainsi des inexactitudes et des contradictions. 
Elle fait également valoir que le cumul de ces troubles entraîne une diminution de 
sa capacité, ce qui est confirmé par les Drs L_________ et Q_________. 
29. Dans sa détermination du 10 mars 2009, l'intimé conclut au rejet du recours. 
30. Par ordonnance du 16 avril 2009, le Tribunal de céans ordonne l'apport de la 
procédure concernant le recours de l'assurée contre la décision du 2 juin 2008 de 
l'assurance-accidents. 
31. Par écritures du 15 mai 2009, la recourante persiste dans ses conclusions. Elle 
insiste sur le fait que les expertises réalisées dans le cadre de cette procédure contre 
l'assurance-accidents ont trait à sa capacité de travail pour les seules suites de 
l'accident, sans tenir compte des atteintes qui ne sont pas dans un rapport de 
causalité avec celui-ci. Pour le surplus, elle reprend ses autres arguments. 
32. Par écritures du 14 mai 2009, l'intimé persiste également dans ses conclusions. 
33. Sur ce, la cause a été gardée à juger. 
 
EN DROIT 
1. Conformément à l'art. 56V al. 1 let. a ch. 2 de la loi genevoise sur l'organisation 
judiciaire (LOJ), le Tribunal cantonal des assurances sociales connaît en instance 
unique des contestations prévues à l’article 56 de la loi fédérale sur la partie 
générale du droit des assurances sociales du 6 octobre 2000 (LPGA) qui sont 
relatives à la loi fédérale sur l’assurance-invalidité du 19 juin 1959 (LAI). 
Sa compétence pour juger du cas d’espèce est ainsi établie. 
2. Le 1er janvier 2008 sont entrées en vigueur les modifications de la LAI du 6 octobre 
2006 (5ème révision de la LAI) Elles sont à prendre en considération pour 
déterminer les prestations dès cette date, eu égard au principe selon lequel les règles 
applicables sont celles en vigueur au moment de la réalisation de l'état de fait dont 
les conséquences juridiques font l'objet de la décision (ATF 129 V 1 consid. 1.2 p. 
4 et les arrêts cités). Avant cette date, les dispositions légales s'appliquent dans leur 
ancienne teneur. Cela étant, s’agissant de l’évaluation de l’invalidité et de 
l’échelonnement des rentes, cette novelle n’a pas apporté de modifications 
substantielles (cf. Message concernant la modification de la loi fédérale sur 
l’assurance-invalidité [5ème révision], du 22 juin 2005, FF 2005 4215, p. 4322). 
3. Interjeté dans les délai et forme prescrits par la loi, le recours est recevable, compte 
tenu de la suspension des délais du 18 décembre au 1er janvier inclusivement (art. 
38 al. 4 et 56 ss LPGA). 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 9/20 -
4. Est litigieuse en l'espèce la question de savoir si la recourante présente une 
invalidité lui ouvrant le droit aux prestations. 
5. Est réputée incapacité de travail toute perte, totale ou partielle, de l’aptitude de 
l’assuré à accomplir dans sa profession ou son domaine d’activité le travail qui peut 
raisonnablement être exigé de lui, si cette perte résulte d’une atteinte à sa santé 
physique, mentale ou psychique. En cas d’incapacité de travail de longue durée, 
l’activité qui peut être exigée de lui peut aussi relever d’une autre profession ou 
d’un autre domaine d’activité (art. 6 LPGA). Est réputée incapacité de gain toute 
diminution de l’ensemble ou d’une partie des possibilités de gain de l’assuré sur un 
marché du travail équilibré dans son domaine d’activité, si cette diminution résulte 
d’une atteinte à sa santé physique, mentale ou psychique et qu’elle persiste après les 
traitements et les mesures de réadaptation exigibles (art. 7 LPGA). Est réputée 
invalidité l’incapacité de gain totale ou partielle qui est présumée permanente ou de 
longue durée (art. 8 al. 1 LPGA). 
6. a) Selon l'art. 28 al. 2 LAI, l'assuré a droit à une rente s'il est invalide à 40 % au 
moins. La rente est échelonnée comme suit, selon le taux d'invalidité : 40 % au 
moins un quart, 50 % au moins une demie, 60 % au moins trois-quarts, 70 % au 
moins rente entière. 
b) Selon l'art. 29 al. 1 LAI, le droit à la rente au sens de l'art. 28 LAI prend 
naissance au plus tôt à la date à partir de laquelle l'assuré présente une incapacité de 
gain durable de 40 % au moins (art. 7 LPGA) (let. a) ou à partir de laquelle il a 
présenté, en moyenne, une incapacité de travail de 40 % au moins pendant une 
année sans interruption notable (art. 6 LPGA) (let. b). 
c) En cas d'allocation d'une rente dégressive ou temporaire, la date de la 
modification du droit (diminution ou suppression de la rente) doit être fixée 
conformément à l'art. 88a al. 1 du règlement sur l'assurance-invalidité du 17 janvier 
1961 (RAI; ATF 125 V 417 consid. 2d; RCC 1984 p. 137). Selon cette disposition, 
si la capacité de gain ou la capacité d’accomplir les travaux habituels d’un assuré 
s'améliore, il y a lieu de considérer que ce changement supprime, le cas échéant, 
tout ou partie de son droit aux prestations dès qu'on peut s'attendre à ce que 
l'amélioration constatée se maintienne durant une assez longue période; il en va de 
même lorsqu'un tel changement déterminant a duré trois mois déjà, sans 
interruption notable et sans qu'une complication prochaine soit à craindre. 
7. a) En ce qui concerne la preuve, le juge des assurances sociales fonde sa décision, 
sauf dispositions contraires de la loi, sur les faits qui, faute d'être établis de manière 
irréfutable, apparaissent comme les plus vraisemblables, c'est-à-dire qui présentent 
un degré de vraisemblance prépondérante. Il ne suffit donc pas qu'un fait puisse être 
considéré seulement comme une hypothèse possible. Parmi tous les éléments de fait 
allégués ou envisageables, le juge doit, le cas échéant, retenir ceux qui lui 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 10/20 -
paraissent les plus probables (ATF 126 V 360 consid. 5b, 125 V 195 consid. 2 et les 
références; cf. ATF 130 III 324 consid. 3.2 et 3.3). Aussi n'existe-t-il pas, en droit 
des assurances sociales, un principe selon lequel l'administration ou le juge devrait 
statuer, dans le doute, en faveur de l'assuré (ATF 126 V 322 consid. 5a). 
Selon le principe de libre appréciation des preuves, pleinement valable en 
procédure judiciaire de recours dans le domaine des assurances sociales (cf. art. 61 
let. c LPGA), le juge n'est pas lié par des règles formelles, mais doit examiner de 
manière objective tous les moyens de preuve, quelle qu'en soit la provenance, puis 
décider si les documents à disposition permettent de porter un jugement valable sur 
le droit litigieux. En cas de rapports médicaux contradictoires, le juge ne peut 
trancher l'affaire sans apprécier l'ensemble des preuves et sans indiquer les raisons 
pour lesquelles il se fonde sur une opinion médicale et non pas sur une autre. 
L'élément déterminant pour la valeur probante d'un rapport médical n'est ni son 
origine, ni sa désignation, mais son contenu. A cet égard, il importe que les points 
litigieux importants aient fait l'objet d'une étude fouillée, que le rapport se fonde sur 
des examens complets, qu'il prenne également en considération les plaintes 
exprimées, qu'il ait été établi en pleine connaissance du dossier (anamnèse), que la 
description des interférences médicales soit claire et enfin que les conclusions de 
l'expert soient bien motivées. Sans remettre en cause le principe de la libre 
appréciation des preuves, le Tribunal fédéral des assurances a posé des lignes 
directrices en ce qui concerne la manière d'apprécier certains types d'expertises ou 
de rapports médicaux (ATF 125 V 352 ss consid. 3). 
b) Lorsque, au stade de la procédure administrative, une expertise confiée à un 
médecin indépendant est établie par un spécialiste reconnu, sur la base 
d'observations approfondies et d'investigations complètes, ainsi qu'en pleine 
connaissance du dossier, et que l'expert aboutit à des résultats convaincants, le juge 
ne saurait les écarter aussi longtemps qu'aucun indice concret ne permet de douter 
de leur bien-fondé (ATF 125 V 353 consid. 3b/bb). 
Le juge peut accorder pleine valeur probante aux rapports et expertises établis par 
les médecins des assureurs aussi longtemps que ceux-ci aboutissent à des résultats 
convaincants, que leurs conclusions sont sérieusement motivées, que ces avis ne 
contiennent pas de contradictions et qu'aucun indice concret ne permet de mettre en 
cause leur bien-fondé. Le simple fait que le médecin consulté est lié à l'assureur par 
un rapport de travail ne permet pas encore de douter de l'objectivité de son 
appréciation ni de soupçonner une prévention à l'égard de l'assuré. Ce n'est qu'en 
présence de circonstances particulières que les doutes au sujet de l'impartialité d'une 
appréciation peuvent être considérés comme objectivement fondés. Etant donné 
l'importance conférée aux rapports médicaux dans le droit des assurances sociales, 
il y a lieu toutefois de poser des exigences sévères quant à l'impartialité de l'expert 
(ATF 125 V 353 consid. 3b/ee, ATFA non publié du 13 mars 2000, I 592/99, 
consid. b/ee). 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 11/20 -
Le juge ne s'écarte en principe pas sans motifs impératifs des conclusions d'une 
expertise médicale judiciaire, la tâche de l'expert étant précisément de mettre ses 
connaissances spéciales à la disposition de la justice afin de l'éclairer sur les aspects 
médicaux d'un état de fait donné. Selon la jurisprudence, peut constituer une raison 
de s'écarter d'une expertise judiciaire le fait que celle-ci contient des contradictions, 
ou qu'une surexpertise ordonnée par le tribunal en infirme les conclusions de 
manière convaincante. En outre, lorsque d'autres spécialistes émettent des opinions 
contraires aptes à mettre sérieusement en doute la pertinence des déductions de 
l'expert, on ne peut exclure, selon les cas, une interprétation divergente des 
conclusions de ce dernier par le juge ou, au besoin, une instruction complémentaire 
sous la forme d'une nouvelle expertise médicale (ATF 125 V 352 consid. 3b/aa et 
les références). 
En ce qui concerne les rapports établis par les médecins traitants, le juge peut et 
doit tenir compte du fait que, selon l'expérience, le médecin traitant est 
généralement enclin, en cas de doute, à prendre parti pour son patient en raison de 
la relation de confiance qui l'unit à ce dernier (ATF 125 V 351 consid. 3b/bb et cc). 
c) Si l'administration ou le juge, se fondant sur une appréciation consciencieuse des 
preuves fournies par les investigations auxquelles ils doivent procéder d'office, sont 
convaincus que certains faits présentent un degré de vraisemblance prépondérante 
et que d'autres mesures probatoires ne pourraient plus modifier cette appréciation, il 
est superflu d'administrer d'autres preuves (appréciation anticipée des preuves; 
KIESER, Das Verwaltungsverfahren in der Sozialversicherung, p. 212, n° 450; 
KÖLZ/HÄNER, Verwaltungsverfahren und Verwaltungsrechtspflege des Bundes, 
2e éd., p. 39, n° 111 et p. 117, n° 320; GYGI, Bundesverwaltungsrechtspflege, 2e 
éd., p. 274; cf. aussi ATF 122 II 469 consid. 4a, 122 III 223 consid. 3c, 120 Ib 229 
consid. 2b, 119 V 344 consid. 3c et la référence). Une telle manière de procéder ne 
viole pas le droit d'être entendu selon l'art. 29 al. 2 Cst. (SVR 2001 IV n° 10 p. 28 
consid. 4b), la jurisprudence rendue sous l'empire de l'art. 4 aCst. étant toujours 
valable (ATF 124 V 94 consid. 4b, 122 V 162 consid. 1d et l'arrêt cité). 
8. En l'espèce, la recourante a fait l'objet d'un examen bi-disciplinaire par le SMR. Les 
médecins de ce service concluent à une capacité de travail complète dans une 
activité adaptée aux limitations du rachis cervical et de l'épaule gauche. 
Cet examen remplit en principe toutes les conditions jurisprudentielles 
susmentionnées pour lui reconnaître une pleine valeur probante. Par ailleurs, les 
conclusions des médecins du SMR sont également confirmées par l'expertise 
judiciaire du 2 novembre 2007 du Dr R_________, réalisée dans le cadre de la 
procédure contre l'assurance-accidents. En effet, celui-ci a également retenu une 
capacité de travail totale dans une activité légère, par exemple dans le domaine de 
la traduction, du secrétariat ou en tant que réceptionniste-téléphoniste. L'assurée 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 12/20 -
devait, selon l'expert, notamment éviter les efforts physiques soutenus et 
l'utilisation en force du membre supérieur gauche. 
Certes, les médecins du SMR ont objectivé une symptomatologie douloureuse lors 
de l'examen clinique. Ne pouvant l'expliquer par les atteintes somatiques, ils ont 
retenu une majoration de symptômes physiques pour des raisons psychologiques, à 
titre de diagnostic sans répercussion sur le travail. Il est vrai que cette majoration 
est selon toute vraisemblance inconsciente et que les douleurs sont bien réelles. 
Néanmoins, du moment que ces douleurs ne peuvent être expliquées dans leur 
totalité par un substrat organique et qu'un trouble somatoforme douloureux doit être 
exclu en l'absence de toute atteinte psychiatrique, la loi ne permet pas d'en tenir 
compte pour l'évaluation de la capacité de travail. 
Il sied de relever en outre que même si les médecins avaient mentionné, parmi les 
limitations fonctionnelles, que la recourante doit alterner les positions, comme elle 
le soutient, cela ne changerait rien au fait qu'elle dispose d'une capacité de travail 
entière dans une activité adaptée, dès lors que bon nombre de postes de travail 
permettent d'alterner les positions. 
Cependant, la recourante se prévaut de l'avis médical des Drs L_________ et 
Q_________, selon lesquels elle n'a qu'une capacité de travail de 50 % dans une 
activité adaptée. Ces médecins n'expliquent toutefois pas pour quels motifs 
objectifs ils s'écartent de l'appréciation de la capacité de travail du Dr R_________. 
De surcroît, le Dr Q_________ n'est pas spécialiste en la matière. Il s'agit par 
ailleurs des médecins traitants qui peuvent manquer d'objectivité dans l'appréciation 
des répercussions des atteintes à la santé sur la capacité de travail. A noter 
également que même le Dr L_________ ne semble pas être totalement convaincu 
par les plaintes de sa patiente, dès lors qu'il la qualifie de "très plaintive" et estime 
que les douleurs ne sont pas objectivables, hormis une raideur, dans son rapport du 
10 octobre 2007. Quant au Dr Q_________, il a posé le diagnostic de "sinistrose 
réactionnelle" dans son rapport de 13 avril 2006, ce qui permet également de 
supposer qu'il n'y a pas une bonne concordance entre les atteintes objectivables et 
les plaintes. Les avis de ces médecins ne sont dès lors pas propres à mettre en doute 
l'appréciation de l'expert judiciaire, mandaté dans la procédure à l'encontre de 
l'assurance-accidents, et des médecins du SMR. 
Le Tribunal de céans estime en outre que le dossier médical est complet et ne juge 
ainsi pas nécessaire d'entendre les Drs Q_________ et L_________, comme le 
requiert la recourante. Celle-ci sera par conséquent déboutée de sa conclusion y 
relative. 
En ce qui concerne les autres atteintes à la santé dont se prévaut la recourante, 
celles-ci sont sans répercussion durable sur la capacité de travail. En effet, la Dresse 
V_________ n'a attesté aucune incapacité de travail en relation avec les pathologies 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 13/20 -
qu'elle a retenues, notamment l'asthme. Quant au syndrome du tunnel carpien 
bilatéral, il ne constitue pas une maladie engendrant une incapacité de travail 
durable. 
Cependant, jusqu'au 11 mai 2005, une incapacité de travail totale ou partielle doit 
être retenue, comme l'a constaté le Tribunal de céans dans son arrêt du 27 février 
2008. Ainsi, une année après l'incapacité de travail du 2 octobre 2003, à savoir à 
partir d'octobre 2004, le droit aux prestations de l'assurance invalidité est ouvert. 
Or, à cette date, la recourante était en incapacité de travail à 50 % jusqu'à son 
opération en novembre 2004. Suite à l'opération effectuée le 11 novembre 2004, 
son état s'est aggravé et elle a présenté une incapacité de travail de 100 % jusqu'en 
mai 2005. Dès la stabilisation de son état, à savoir après l'écoulement de six mois à 
compter de l'opération, une capacité de travail totale dans une activité adaptée doit 
être admise, comme exposé ci-dessus. En tenant compte de cette amélioration après 
l'écoulement de trois mois, il doit être considéré que la capacité de travail était nulle 
jusqu'en août 2005. 
9. Chez les assurés actifs, le degré d'invalidité doit être évalué sur la base d'une 
comparaison des revenus. Pour cela, le revenu que l'assuré aurait pu obtenir s'il 
n'était pas invalide est comparé avec celui qu'il pourrait obtenir en exerçant 
l'activité qui peut raisonnablement être exigée de lui après les traitements et les 
mesures de réadaptation, sur un marché du travail équilibré. La comparaison des 
revenus s'effectue, en règle ordinaire, en chiffrant aussi exactement que possible les 
montants de ces deux revenus et en les confrontant l'un avec l'autre, la différence 
permettant de calculer le taux d'invalidité (méthode générale de comparaison des 
revenus; ATF 130 V 348 consid. 3.4, 128 V 30 consid. 1, 104 V 136 consid. 2a et 
2b; jusqu'au 31 décembre 2002 : art. 28 al. 2 LAI; du 1er janvier au 31 décembre 
2003: art. 1 al. 1 LAI en corrélation avec l'art. 16 LPGA; depuis le 1er janvier 2004: 
art. 28 al. 2 LAI en corrélation avec l'art. 16 LPGA). Pour procéder à la 
comparaison des revenus, il convient de se placer au moment de la naissance du 
droit à la rente; les revenus avec et sans invalidité doivent être déterminés par 
rapport à un même moment et les modifications de ces revenus susceptibles 
d'influencer le droit à la rente, survenues jusqu'au moment où la décision est 
rendue, doivent être prises en compte (ATF 129 V 223 consid. 4.1, 128 V 174). 
Le revenu d'invalide doit être évalué avant tout en fonction de la situation 
professionnelle concrète de l'intéressé. En l'absence d'un revenu effectivement 
réalisé, il y a lieu de se référer aux données statistiques, telles qu'elles résultent des 
enquêtes sur la structure des salaires (ESS) de l'Office fédéral de la statistique (ATF 
126 V 76 consid. 3b/aa et bb). La mesure dans laquelle les salaires ressortant des 
statistiques doivent être réduits, dépend de l'ensemble des circonstances 
personnelles et professionnelles du cas particulier (limitations liées au handicap, 
âge, années de service, nationalité/catégorie d'autorisation de séjour et taux 
d'occupation) et résulte d'une évaluation dans les limites du pouvoir d'appréciation. 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 14/20 -
Une déduction globale maximum de 25 % sur le salaire statistique permet de tenir 
compte des différents éléments qui peuvent influencer le revenu d'une activité 
lucrative (cf. ATF 126 V 78 consid. 5). 
Le revenu de la personne valide se détermine en établissant au degré de la 
vraisemblance prépondérante ce qu'elle aurait effectivement pu réaliser au moment 
déterminant si elle était en bonne santé (ATF 129 V 224 consid. 4.3.1 et la 
référence). Il doit être évalué de manière aussi concrète que possible si bien qu'il 
convient, en règle générale, de se référer au dernier salaire que l'assuré a obtenu 
avant l'atteinte à la santé, en tenant compte de l'évolution des salaires intervenue 
jusqu'au moment du prononcé de la décision. On ne saurait s'écarter d'un tel revenu 
pour le seul motif que l'assuré disposait, avant la survenance de son invalidité, de 
meilleures possibilités de gain que celles qu'il mettait en valeur et qui lui 
permettaient d'obtenir un revenu modeste (ATF 125 V 157 consid. 5c/bb et les 
arrêts cités); il convient toutefois de renoncer à s'y référer lorsqu'il ressort de 
l'ensemble des circonstances du cas que l'assuré, sans invalidité, ne se serait pas 
contenté d'une telle rémunération de manière durable (cf. AJP 2002 1487; RCC 
1992 p. 96 consid. 4a). 
10. Pour le revenu d'invalide, le salaire de référence est en l'espèce celui auquel 
peuvent prétendre les femmes effectuant des activités simples et répétitives (niveau 
de qualification 4) dans le secteur privé, à savoir 46'716 fr. par année (Enquête 
suisse sur la structure des salaires 2004, TA1, p. 53). Au regard du large éventail 
d'activités simples et répétitives que recouvrent les secteurs de la production et des 
services, on doit en effet convenir qu'un certain nombre d'entre elles sont légères et 
adaptées aux handicaps de la recourante. Comme les salaires bruts standardisés 
tiennent compte d'un horaire de travail de 40 heures, soit une durée hebdomadaire 
inférieure à la moyenne usuelle dans les entreprises en 2004 (41,6 heures; La Vie 
économique, 4-2009, p. 90, B9.2), ce montant doit être porté à 48'584 fr. 60.. Vu les 
handicaps de la recourante et sa nationalité étrangère, il se justifie de procéder à un 
abattement de ce salaire statistique à hauteur de 10%. Il en résulte un revenu de 
43'726 fr. 20. 
Quant au revenu sans invalidité, le salaire déterminant en 2004, année 
déterminante, n'est pas connu. En effet, le dernier employeur n'a indiqué que le 
salaire que la recourante aurait réalisé en 2005 dans le questionnaire qu'il a signé le 
3 mars 2005. Cependant, même en prenant en considération ce salaire de 50'096 fr. 
40, en principe supérieur, il appert que la perte de gain de la recourante, dans une 
activité adaptée à 100 % est inférieure au taux ouvrant le droit à une rente. En effet, 
elle n'est que de 12,7 %. En tenant compte d'une capacité de travail de 50 %, la 
perte de gain est de 56,3%. 
Ainsi, la recourante a droit à une demi-rente dès octobre 2004 jusqu'en février 
2005, à savoir trois mois après l'aggravation de son état consécutive à son 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 15/20 -
opération, et à une rente entière de mars à août 2005, soit trois mois après la 
stabilisation de son état. 
11. Reste à examiner le droit aux mesures professionnelles de la recourante. 
a) Selon l'art. 8 al. 1 aLAI, dans sa teneur en vigueur entre le 1er janvier 2004 et le 
31 décembre 2007 (4ème révision AI), les assurés invalides ou menacés d'une 
invalidité (art. 8 LPGA) imminente ont droit aux mesures de réadaptation 
nécessaires qui sont de nature à rétablir, à maintenir ou à améliorer leur capacité de 
gain ou leur capacité d'accomplir leurs travaux habituels, qu'ils aient ou non exercé 
une activité lucrative préalable. Ce droit est déterminé en fonction de toute la durée 
d'activité probable. Les mesures de réadaptation comprennent en particulier des 
mesures 
d'ordre 
professionnel 
(orientation 
professionnelle, 
formation 
professionnelle initiale, reclassement professionnel, service de placement; art. 8 al. 
3 let. b aLAI; cf. également art. 15 à 18 LAI). 
L'art. 8 LAI, dans sa nouvelle teneur dès le 1er janvier 2008 reprend pour l'essentiel 
le texte de l'ancienne disposition. Il précise toutefois à l'al. 1bis qu'il est tenu 
compte de la durée probable de la vie professionnelle restante, lors de la fixation 
des mesures de réadaptation. Ces mesures sont par ailleurs complétées par une 
allocation d'initiation au travail, régie par l'art. 18a LAI, et une aide en capital, 
réglée à l'art. 18b LAI pour les personnes qui désirent entreprendre ou développer 
une activité en tant qu'indépendant. 
b) Pour déterminer si une mesure de réadaptation d'ordre professionnel est de 
nature à rétablir, améliorer, sauvegarder ou favoriser l'usage de la capacité de gain 
de l'assuré, l'administration doit préalablement établir un pronostic sur les chances 
de succès des mesures demandées (cf. ATF 110 V 102), qui ne seront pas allouées 
si elles sont vouées à l'échec selon toute vraisemblance. Le droit à une mesure de 
réadaptation déterminée suppose en effet qu'elle soit appropriée au but de la 
réadaptation poursuivi par l'assurance-invalidité tant objectivement en ce qui 
concerne la mesure, que sur le plan subjectif en ce qui concerne la personne de 
l'assuré (VSI 2002 p. 112 consid. 2 et les références). En effet, des mesures de 
réadaptation ne sont à la charge de l'assurance-invalidité que s'il existe une 
proportion raisonnable entre leur coût et leur utilité prévisible. Ainsi, en règle 
générale, l'assuré n'a droit qu'aux mesures nécessaires, propres à atteindre le but de 
réadaptation visé, mais non pas à celles qui seraient les meilleures dans son cas 
(ATF 124 V 110 consid. 2a et les références). Si les préférences de l'intéressé quant 
au choix du genre de reclassement doivent être prises en considération, elles ne 
sauraient jouer un rôle déterminant (ATF non publié du 13 juin 2007, I 552/06). 
12. a) L’assuré auquel son invalidité rend difficile le choix d’une profession ou 
l’exercice de son activité antérieure a droit à l’orientation professionnelle (art. 15 
LAI dont la teneur n'a pas été modifiée par la 5ème révision), qui inclut également 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 16/20 -
les conseils en matière de carrière. Cette mesure a pour but de cerner la personnalité 
des assurés et de déterminer leurs capacités et leurs dispositions qui constitueront la 
base permettant de choisir une activité professionnelle appropriée ou une activité 
dans un autre domaine, voire un placement adéquat (cf. circulaire concernant les 
mesures de réadaptation d’ordre professionnel - CMRP, n° 2001). 
b) Aux termes de l’art. 17 al. 1 LAI (dont la teneur n’a pas été modifiée par la 5ème 
révision AI), l'assuré a droit au reclassement dans une nouvelle profession si son 
invalidité rend nécessaire le reclassement et si sa capacité de gain peut ainsi, selon 
toute vraisemblance, être sauvegardée ou améliorée de manière notable. Sont 
considérées comme un reclassement les mesures de formation destinées à des 
assurés qui en ont besoin, en raison de leur invalidité, après achèvement d'une 
formation professionnelle initiale ou après le début de l'exercice d'une activité 
lucrative sans formation préalable, pour maintenir ou pour améliorer sensiblement 
leur capacité de gain (art. 6 al. 1 RAI). Par reclassement, la jurisprudence entend 
l'ensemble des mesures de réadaptation de nature professionnelle qui sont 
nécessaires et suffisantes pour procurer à l'assuré une possibilité de gain à peu près 
équivalente à celle que lui offrait son ancienne activité. (ATF 124 V 110 consid. 2a 
et les références; VSI 2002 p. 109 consid. 2a). Cependant, l'assuré ne peut prétendre 
à une formation d'un niveau supérieur à celui de son ancienne activité, sauf si la 
nature et la gravité de l'invalidité sont telles que seule une formation d'un niveau 
supérieur permet de mettre à profit d'une manière optimale la capacité de travail à 
un niveau professionnel plus élevé (RCC 1988 p. 266 consid. 1). Il faut par ailleurs 
que l'invalidité soit d'une certaine gravité; selon la jurisprudence. Cette condition 
est donnée lorsque l'assuré subit dans l'activité encore exigible sans autre formation 
professionnelle, une perte de gain durable ou permanente de 20 % (ATFA du 5 
février 2004, I 495/03, consid. 2.2; ATF 124 V 110 consid. 1b et les références). 
c) S'agissant enfin du placement, les assurés invalides qui sont susceptibles d'être 
réadaptés ont droit à un soutien actif dans la recherche d'un emploi approprié, et, 
s'ils en ont déjà un, à un conseil suivi afin de le conserver, selon l'art. 18 al. 1 aLAI. 
Dans la nouvelle version de cette disposition, ce droit est ouvert aux assurés 
présentant une incapacité de travail et susceptible d'être réadaptés. L'assuré ne doit 
donc plus nécessairement présenter une invalidité. Selon l'art. 18 al. 2 LAI, dans sa 
nouvelle teneur, l'office AI procède à un examen sommaire du cas et met en œuvre 
ces mesures sans délai, si les conditions sont remplies. L'invalidité ouvrant droit au 
service de placement consiste dans le fait que les difficultés éprouvées par l'assuré 
pour trouver un travail approprié par ses propres moyens sont dues à son état de 
santé (MEYER-BLASER, Zum Verhältnismässigkeitsgrundsatz im staatlichen 
Leistungsrecht, thèse Berne 1985, p. 190s.). Contrairement au droit à une rente (art. 
28 al. 1 LAI), la loi ne dit pas à partir de quel degré d'invalidité l'assuré peut 
prétendre à des mesures de réadaptation. Conformément au principe de la 
proportionnalité, le droit à une mesure déterminée doit toutefois s'apprécier, 
notamment, en fonction de son coût (MEYER-BLASER, op. cit. p. 86 et 124 sv). 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 17/20 -
Dès lors que le service de placement n'est pas une mesure de réadaptation 
particulièrement onéreuse, il suffit qu'en raison de son invalidité l'assuré rencontre 
des difficultés dans la recherche d'un emploi, mêmes minimes, pour y avoir droit 
(ATF non publié du 5 juin 2001, I 324/00 ; ATF 116 V 81 consid. 6a). 
L'art. 18 al. 2 LAI dans sa nouvelle teneur ajoute par ailleurs que l'office AI 
procède à un examen sommaire du cas et met en œuvre ces mesures sans délai si les 
conditions sont remplies. 
13. En l'espèce, la recourant subit une perte de gain inférieure à 20%, de sorte qu'elle ne 
peut prétendre à un reclassement dans une nouvelle profession. 
14. Cependant, il n'est pas contesté qu'elle ne peut plus travailler comme aide-
soignante. Elle n'est par ailleurs pas en mesure d'exploiter en Suisse sa formation de 
médecin acquise à Cuba. Ses limitations fonctionnelles excluent en outre d'emblée 
bon nombre d'activités. Il convient dès lors d'admettre que son invalidité rend 
difficile le choix d'une profession. 
La recourante ayant une formation universitaire, il est par ailleurs à supposer qu'elle 
présente de bonnes capacités professionnelles pour se réinsérer dans la marché du 
travail. 
Cela étant, il y a lieu de lui accorder une orientation professionnelle, le cas échéant, 
à 50 %, si elle ne s'estime pas capable de travailler à un taux supérieur. Si toutefois 
la recourante devait manquer de motivation pendant l'exécution de cette mesure ou 
se considérer trop limitée par ses douleurs, il y aurait lieu de l'interrompre 
immédiatement, les conditions d'octroi de mesures d'ordre professionnel n'étant 
alors plus remplies. 
Cette mesure permettra d’établir un bilan de compétence, d’apprendre les 
techniques de recherche d’emploi et de la recherche d’activités réalisables. Dans ce 
cadre, des stages pratiques pourront aussi être organisés (CMRP n° 2003), l’OCAI 
ayant également la faculté d’ordonner un examen plus étendu dans des centres 
spécialisés de formation professionnelle et de réadaptation, sur le marché libre ou 
dans des centres d’observation professionnelle (cf. CMRP n° 2003). A l’issue de ce 
processus, il sera possible d’identifier une activité professionnelle appropriée ou 
une activité dans un autre domaine, voire un placement adéquat. 
15. Au vu de ce qui précède, le recours sera partiellement admis, la décision attaquée 
annulée, en ce qu'elle a refusé toute rente à la recourante jusqu'en mai 2005. La 
recourante sera par ailleurs mise au bénéfice d'une demi-rente d'octobre 2004 à 
février 2005 et d'une rente entière de mars 2005 à août 2005. Enfin, une mesure 
d'orientation professionnelle lui sera octroyée, au sens des considérants. 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 18/20 -
16. La recourante obtenant partiellement gain de cause, l'intimé sera condamné à lui 
verser une indemnité de 1'500 fr. à titre de dépens. 
17. Au vu de l'issue de la procédure et du fait que la recourante est au bénéfice de 
l'assistance juridique, le Tribunal de céans renonce à percevoir un émolument de 
justice. 
 
 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 19/20 -
PAR CES MOTIFS, 
LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES : 
Statuant 
A la forme : 
1. Déclare le recours recevable. 
Au fond : 
2. L'admet partiellement. 
3. Annule la décision du 10 décembre 2008, en ce qu'elle a refusé d'octroyer une rente 
d'invalidité à la recourante pour la période d'octobre 2004 à août 2005 et lui a refusé 
l'octroi d'une mesure d'orientation professionnelle. 
4. Octroie à la recourante une demi-rente d'octobre 2004 à février 2005 et une rente 
entière de mars à août 2005. 
5. Lui octroie une mesure d'ordre professionnel au sens des considérants. 
6. Condamne l'intimé à verser à la recourante une indemnité de 1'500 fr. à titre de 
dépens. 
7. Renonce à percevoir un émolument de justice. 
8. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt 
dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral 
(Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit 
public, conformément aux art. 82 ss de la loi fédérale sur le Tribunal fédéral du 17 
juin 2005 (LTF); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et 
moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit 
être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux 
conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du 
recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi. 
 
La greffière 
 
 
 
 
Claire CHAVANNES 
 
La présidente 
 
 
 
 
Maya CRAMER 
 
 
 


 
 
 
 
A/370/2009 
- 20/20 -
 
Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral 
des assurances sociales par le greffe le