fr_gerichte · 605 2020 227 · 2021-06-28 · de

Urteil des I. Sozialversicherungsgerichtshofes des Kantonsgerichts | Invalidenversicherung

Tribunal cantonal TC
Kantonsgericht KG
Augustinergasse 3, Postfach 630, 1701 Freiburg
T +41 26 304 15 00
tribunalcantonal@fr.ch
www.fr.ch/tc
—
Pouvoir Judiciaire PJ
Gerichtsbehörden GB
605 2020 227
605 2020 228
Urteil vom 28. Juni 2021
I. Sozialversicherungsgerichtshof
Besetzung
Präsident:
Marc Boivin 
Richter:
Yann Hofmann, Marianne Jungo
Gerichtsschreiber-Berichterstatter:
Bernhard Schaaf 
Parteien
A.________, Beschwerdeführerin, vertreten durch Rechtsanwältin Anna 
Gruber 
gegen
INVALIDENVERSICHERUNGSSTELLE DES KANTONS FREIBURG, 
Vorinstanz 
Gegenstand
Invalidenversicherung – Rente, gemischte Methode
Beschwerde vom 3. November 2020 gegen den Entscheid vom 23. Oktober 
2020


Kantonsgericht KG
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Sachverhalt
A. 
A.________, geboren 1968, geschieden, Mutter von drei volljährigen Kindern (geb. 1995, 1997 
und 2000), wohnhaft in B.________, reiste 1991 in die Schweiz ein. Von Oktober 1992 bis April 1993 
war sie im Brotverkauf für das C.________ und vom November 1997 bis Juli 2000 als Abwartin tätig. 
In der Folge ging sie keiner Arbeit mehr nach.
Am 28. November 2005 meldete sie sich bei der Invalidenversicherungsstelle des Kantons Freiburg 
(nachfolgend: IV-Stelle) an und machte ein Cholesteatom (Erkrankung im Jahr 2000; Operation im 
Jahr 2001) und psychische Probleme (in Behandlung seit 2003) geltend. 
Am 2. November 2006 ordnete die IV-Stelle ein polydisziplinäres (Allgemeine Innere Medizin, Rheu-
matologie, Neurologie, Neuropsychologie, Psychiatrie, Oto-Rhino-Laryngologie) Gutachten bei der 
D.________ an. Aus dem Gutachten vom 5. Juli 2007 ergab sich sowohl in der bisherigen als auch 
in einer angepassten Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit bei einer um 20% verminderten 
Leistungsfähigkeit.
Gestützt darauf verneinte die IV-Stelle mit rechtskräftiger Verfügung vom 2. Oktober 2007 unter An-
wendung der gemischten Methode (Arbeitstätigkeit 80%, Aufgabenbereich 20%) und unter Berück-
sichtigung eines globalen Invaliditätsgrads von 23% einen Leistungsanspruch.
B.
Am 26. September 2017 nahm A.________ eine Neuanmeldung vor und machte eine Ver-
schlechterung ihres Gesundheitszustandes geltend.
Mit Verfügung vom 9. März 2018 trat die IV-Stelle auf die Neuanmeldung nicht ein. Eine dagegen 
erhobene Beschwerde wurde vom Kantonsgericht am 6. Juli 2018 (Dossier 608 2018 115) gutge-
heissen und die Angelegenheit für eine materielle Prüfung an die IV-Stelle zurückgewiesen.
Am 10. Dezember 2019 ordnete die IV-Stelle ein polydisziplinäres (Allgemeine Innere Medizin, Neu-
rologie, Orthopädie, Rheumatologie, Psychiatrie) Gutachten beim E.________, an, welches die 
Abklärung um die Oto-Rhino-Laryngologie erweiterte. Aus dem Gutachten vom 31. März 2020 ergab 
sich sowohl in der bisherigen als auch einer angepassten Tätigkeit eine volle Arbeitsfähigkeit mit 
einer um 15% eingeschränkten Leistungsfähigkeit.
Auf dieser Grundlage ermittelte die IV-Stelle unter Anwendung der gemischten Methode (80% Er-
werbstätigkeit, 20% Aufgabenbereich) einen globalen Invaliditätsgrad von 14% und verneinte mit 
Verfügung vom 23. Oktober 2020 den Leistungsanspruch erneut.
C.
Am 3. November 2020 erhebt A.________, vertreten durch Rechtsanwältin Anna Gruber, 
Beschwerde beim Kantonsgericht Freiburg und beantragt, die Verfügung vom 23. Oktober 2020 sei 
aufzuheben und ihr seien IV-Leistungen auszurichten, eventualiter sei eine neue verwaltungsex-
terne Begutachtung oder eine berufliche Abklärung durchzuführen. Zur Begründung bringt sie vor, 
das Gutachten des E.________ sei ungenügend und es dürfe nicht darauf abgestellt werden. Ferner 
übt sie Kritik an der durchgeführten Haushaltsabklärung. Weiter stellt sie ein Gesuch um unent-
geltliche Rechtspflege (URP-Gesuch).
Die IV-Stelle bestätigt in ihren Bemerkungen vom 2. Dezember 2020, die Ausführungen in ihrer Ver-
fügung und beantragt die Abweisung der Beschwerde. Zusammen mit den Bemerkungen reicht sie 
eine Stellungnahme des Abklärungsdienstes vom 30. November 2020 ein.


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In ihren spontanen Gegenbemerkungen vom 14. Dezember 2020 hält die Beschwerdeführerin an 
ihrer Sichtweise fest. Die IV-Stelle bestätigt ihren Standpunkt in ihren Schlussbemerkungen vom 
4. Januar 2021.
Die weiteren Elemente des Sachverhalts ergeben sich, soweit sie für die Urteilsfindung massgebend 
sind, aus den nachfolgenden rechtlichen Erwägungen.
Erwägungen
1.
Die Beschwerde vom 3. November 2020 gegen die Verfügung der IV-Stelle vom 23. Oktober 2020 
ist durch eine ordentlich bevollmächtigte Rechtsvertreterin fristgerecht bei der sachlich und örtlich 
zuständigen Beschwerdeinstanz eingereicht worden. Die Beschwerdeführerin hat ein schutzwürdi-
ges Interesse, dass das Kantonsgericht, I. Sozialversicherungsgerichtshof, prüft, ob sie Anspruch 
auf eine Rente der Invalidenversicherung hat.
Auf die Beschwerde ist einzutreten.
2.
2.1.
Im Sinne von Art. 8 des Bundesgesetzes vom 6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des 
Sozialversicherungsrechts (ATSG; SR 830.1), welches hier aufgrund von Art. 1 Abs. 1 des Bundes-
gesetzes vom 19. Juni 1959 über die Invalidenversicherung (IVG; SR 831.20) zur Anwendung 
kommt, ist Invalidität die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise 
Erwerbsunfähigkeit. Gemäss Art. 4 Abs. 1 IVG kann Invalidität die Folge von Geburtsgebrechen, 
Krankheit oder Unfall sein.
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Ge-
sundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder 
teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen 
Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind 
ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbs-
unfähigkeit liegt nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
Versicherte haben gemäss Art. 28 IVG Anspruch auf eine ganze Rente, wenn sie mindestens zu 
70%, auf eine Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens zu 60%, auf eine halbe Rente, wenn sie min-
destens zu 50%, oder auf eine Viertelsrente, wenn sie mindestens zu 40% invalid sind.
2.2.
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche 
Gesundheitsschäden eine Invalidität i. S. v. Art. 4 Abs. 1 IVG i. V. m. Art. 8 ATSG bewirken. Nicht 
als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und damit invalidenversicherungsrechtlich 
nicht als relevant gelten Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Person bei 
Aufbietung allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, abwenden könnte; 
das Mass des Förderbaren wird dabei weitgehend objektiv bestimmt (Art. 7 Abs. 2 zweiter Satz 
ATSG; BGE 141 V 281 E. 3.7.1 mit Hinweisen).


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Die Anerkennung des Vorliegens einer Beeinträchtigung der psychischen Gesundheit setzt auch 
eine fachärztliche auf der Grundlage der Kriterien eines anerkannten Klassifikationssystems ge-
stellten Diagnose voraus (BGE 141 V 281 E. 2.1 und 2.1.1 mit Hinweisen). Grundsätzlich müssen 
alle psychischen Störungen einem strukturierten Beweisverfahren gemäss BGE 141 V 281 unter-
zogen werden (BGE 143 V 418).
2.3.
Ändert sich der Invaliditätsgrad eines Rentenbezügers erheblich, so wird gemäss Art. 17 
ATSG die Rente von Amtes wegen oder auf Gesuch hin für die Zukunft entsprechend erhöht, he-
rabgesetzt oder aufgehoben. Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den tat-
sächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu 
beeinflussen. Der zeitliche Referenzpunkt für die Prüfung einer anspruchserheblichen Änderung 
bildet die letzte (der versicherten Person eröffnete) rechtskräftige Verfügung, welche auf einer ma-
teriellen Prüfung des Rentenanspruches mit rechtskonformer Sachverhaltsabklärung, Beweiswür-
digung und Durchführung eines Einkommensvergleichs (bei Anhaltspunkten für eine Änderung in 
den erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitszustandes) beruht; vorbehalten bleibt die Recht-
sprechung zur Wiedererwägung (BGE 133 V 108; 130 V 71 E. 3.2.3).
2.4.
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung und im Beschwerdefall der 
Richter auf Unterlagen angewiesen, die der Arzt und gegebenenfalls andere Fachleute zur Verfü-
gung zu stellen haben. Aufgabe des Arztes ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen (Befund-
erhebung, Diagnosestellung) und Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher 
Tätigkeiten der Versicherte in seinen körperlichen bzw. geistigen Funktionen durch das Leiden ein-
geschränkt, d. h. arbeitsunfähig ist (BGE 130 V 97 E. 3.3.2; 115 V 133 E. 2c; 107 V 17 E. 2b; 105 V 
156 E. 1). Der Grad der Arbeitsfähigkeit wird nach dem Mass bestimmt, in welchem der Versicherte 
aus gesundheitlichen Gründen an seinem angestammten Arbeitsplatz zumutbarerweise nicht mehr 
nutzbringend tätig sein kann. Nicht massgebend ist hingegen die bloss medizinisch-theoretische 
Schätzung der Arbeitsunfähigkeit (BGE 111 V 235 E. 1b mit Hinweisen). Bei langdauernder Arbeits-
unfähigkeit im angestammten Beruf hat der Versicherte andere ihm offen stehende Erwerbsmög-
lichkeiten auszuschöpfen (BGE 115 V 404 E. 2; 114 V 281 E. 1d). Auch die Zumutbarkeit einer 
Invalidentätigkeit ist vor allem aus medizinischer Sicht zu beurteilen, wobei dieser Sachverhalt auf-
grund des objektiven Befundes durch die Ärzte bestimmt wird (BGE 107 V 20 E. 2b; OMLIN, Die 
Invalidität in der obligatorischen Unfallversicherung, 1995, S. 201). Insbesondere ist dabei nicht auf 
das subjektive Empfinden des Versicherten abzustellen, hätte es doch dieser ansonsten in der Hand, 
seinen Invaliditätsgrad selbst zu bestimmen.
2.5.
Dem Versicherten sind im Rahmen der Schadenminderungspflicht Massnahmen zuzumuten, 
die ein vernünftiger Mensch in der gleichen Lage ergreifen würde, wenn er keinerlei Entschädigung 
zu erwarten hätte. Für die im Haushalt tätigen Versicherten bedeutet dies, dass sie Verhaltenswei-
sen zu entwickeln haben, welche die Auswirkungen der Behinderung im hauswirtschaftlichen Be-
reich reduzieren und ihnen eine möglichst vollständige und unabhängige Erledigung der Haushalts-
arbeiten ermöglichen. Kann die versicherte Person aufgrund ihrer Behinderung gewisse Haushalts-
arbeiten nur noch mühsam und mit viel höherem Zeitaufwand erledigen, so muss sie in erster Linie 
ihre Arbeit einteilen und in üblichem Umfang die Mithilfe von Familienangehörigen in Anspruch neh-
men. Ein invaliditätsbedingter Ausfall darf bei im Haushalt tätigen Personen nur insoweit angenom-
men werden, als die Aufgaben, welche nicht mehr erfüllt werden können, durch Drittpersonen gegen 
Entlöhnung oder durch Angehörige verrichtet werden, denen dadurch nachgewiesenermassen eine 
Erwerbseinbusse oder doch eine unverhältnismässige Belastung entsteht. Die im Rahmen der Inva-
liditätsbemessung bei einer Hausfrau zu berücksichtigende Mithilfe von Familienangehörigen geht 
daher weiter als die ohne Gesundheitsschädigung üblicherweise zu erwartende Unterstützung. Geht 


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es um die Mitarbeit von Familienangehörigen, ist danach zu fragen, wie sich eine vernünftige Fami-
liengemeinschaft einrichten würde, wenn keine Versicherungsleistungen zu erwarten wären (BGE 
133 V 504 E. 4.2 mit Hinweisen).
2.6.
Der Sozialversicherungsrichter prüft objektiv alle Beweismittel, unabhängig davon, von wem 
sie stammen und entscheidet danach, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung 
des streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf er bei einander widersprechenden 
medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, ohne das gesamte Beweismaterial zu würdi-
gen und die Gründe anzugeben, warum er auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 
abstellt. Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist also entscheidend, ob der Bericht für 
die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten 
Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der 
Beurteilung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation 
einleuchtend ist und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind. Ausschlaggebend für 
den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeich-
nung der eingereichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten (BGE 
125 V 351 E. 3a mit Hinweis). In Bezug auf Berichte von Hausärzten darf und soll der Richter der 
Erfahrungstatsache Rechnung tragen, dass Hausärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtli-
che Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 
E. 3cc mit Hinweisen). Dies gilt auch für den behandelnden Spezialarzt und erst recht für den 
schmerztherapeutisch tätigen Arzt mit seinem besonderen Vertrauensverhältnis und dem Erforder-
nis, den geklagten Schmerz zunächst bedingungslos zu akzeptieren (Urteil BGer 8C_913/2013 vom 
11. April 2014 E. 4.4.3 mit Hinweisen).
3.
Es ist streitig, ob sich der Gesundheitszustand der Beschwerdeführerin seit der rechtskräftigen Ver-
fügung vom 2. Oktober 2007 verschlechtert hat und sie damit Anspruch auf eine Rente der Invaliden-
versicherung hat.
3.1.
Die IV-Stelle verneinte mit rechtskräftiger Verfügung vom 2. Oktober 2007 ein erstes Mal den 
Leistungsanspruch gestützt auf das Gutachten der D.________ vom 5. Juli 2007 (IV-Akten, 
S. 165 ff.). Mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit waren ein generalisiertes Schmerzsyndrom mit 
langjährigen, nicht beeinflussbaren zervikozephalen Schmerzen rechts bei chronisch entzündlichem 
Mittelohrprozess, unspezifische Rückenschmerzen, ausgehend von einem zervikovertebralen 
Syndrom (anamnestisch seit ca. fünf Jahren), Oligo-/Polyarthralgien und Muskelschmerzen an den 
oberen wie unteren Extremitäten sowie muskulärer Dysbalance bei Flachrücken und 
Wirbelsäulenfehlhaltung, ein multifaktoriell bedingter chronischer Kopfschmerz mit/bei chronisch 
entzündlichen Veränderungen im Mastoid/Mittelohr rechts, Status nach Paukenröhrcheneinlage 
rechts am 3. Februar 2003, Spannungskopfschmerz mit Analgetika-induzierter Komponente, Anal-
getika-Abusus, sowie rezidivierenden depressiven Episoden, sowie eine intermittierende, 
schmerzhafte sensomotorische Hemiparese links unklarer Ätiologie, jeweils bei Exazerbation im 
Rahmen des chronischen Kopfschmerzes, ohne Hinweise auf organische Genese. Ohne Auswirkun-
gen auf die Arbeitsfähigkeit waren eine geringgradige Gehörasymmetrie zu Ungunsten von rechts, 
ein mittlerer, kompensierter Tinnitus rechts, eine anhaltende somatoforme Schmerzstörung (F45.0) 
sowie eine minimale bis leichte kognitive Störung unklarer Ätiologie. Sowohl in der zuletzt 
ausgeübten Arbeit als Brotverkäuferin als auch in jeder anderen geeigneten Tätigkeit bestand eine 
volle Arbeitsfähigkeit bei einer schmerzbedingten Leistungsminderung von 20%. Eine 
Verweistätigkeit sollte wenig belastend für das Achsenskelett sein: Heben und Tragen von Lasten 


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bis Lendenhöhe sowie in Brusthöhe maximal 10 kg. Das Hantieren mit Werkzeugen sollte für die 
oberen Extremitäten und Hände leichte bis mittelschwere Belastungen beinhalten. Arbeiten über 
Kopfhöhe, repetitive Torsions- und Schwenkbewegungen des Rumpfes wären für maximal 
15 Minuten erlaubt, vorgeneigtes, kniendes oder gebeugtes Arbeiten für maximal eine halbe Stunde.
3.2.
Für die hier streitige Verfügung vom 8. September 2020 stützte sich die IV-Stelle auf das 
Gutachten des E.________ vom 31. März 2020 (IV-Akten, S. 544 ff.). Die Gutachter stellten 
folgende Diagnosen mit Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit: Chronische Mittelohrbelüftungsstörung 
rechts mit/bei Zustand nach Hörgeräteversorgung rechts, T-Tube Einlage rechts, Tympanotomie 
und Attikotomie rechts 2010 und Paukendrainage bei Seromukotympanon rechts 2003; Tinnitus 
rechts mittelgradig kompensiert; Intermittierende Schwindelsymptomatik bei unauffälliger peripherer 
vestibulärer Funktion; Dissoziative synkopale Zustände (F44.5); Hüfttotalprothese rechts seit 2009 
bei anamnestisch Status nach symptomatischer Coxarthrose; Hüfttotalprothese links seit 2015 bei 
im Vergleich zur Gegenseite relative Beinverkürzung von etwa 1 cm bei leicht kranialisiertem und 
medialisiertem Drehzentrum und anamnestisch Status nach symptomatischer Coxarthrose; 
Chronisches zervikovertebrales Schmerzsyndrom bei fortgeschrittener Osteochondrose HWK5/6.
Als ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit erklärten die Gutachter eine chronische Schmerzstörung 
mit somatischen und psychischen Faktoren (F45.41) mit/bei chronisches multilokulärem Schmerz-
syndrom des Bewegungsapparates mit panvertebralen Schmerzen und Polyarthralgien grosser und 
kleiner Gelenke, anamnestisch multiple funktionelle Symptome wie intermittierende Hemiparese 
links (2002), multifaktorieller Kopfschmerz, anamnestisch einen Status nach subakromialem Impin-
gement Schulter links bei aktuell weitgehend unauffälliger klinischem Befund mit freier Beweglichkeit 
und ohne Hinweise auf einen mechanisch provozierbaren Schmerz; Konvergenzspasmen bei laten-
tem Schielen sowie einen Eisen- und Vitamin D Mangel.
Insgesamt bestehe wegen der intermittierenden Schwindelsymptomatik und der auditiven Situation 
eine Leistungseinschränkung von 15% aufgrund eines vermehrten Pausenbedarfs und eines ver-
langsamten Arbeitstempos. Die Arbeits- und Leistungsfähigkeit betrage 85% sowohl für die bis-
herige als auch eine angepasste Tätigkeit und dies seit der IV-Anmeldung im September 2017. Die 
Gutachter stellten folgende Anforderungen an eine angepasste Arbeit: Zu vermeiden seien Tätig-
keiten, welche ein gutes Sprachverständnis unter Störlärm voraussetzen, unter gesteigertem Umge-
bungsgeräuschpegel, sturzgefährdende oder mit schnellen Rotationsbewegungen, Überkopfar-
beiten sowie monoton-repetitive Haltungen oder Bewegungen. Es sollte sich um körperlich leichte 
bis intermittierend mittelschwere Arbeiten mit nur leichter bis intermittierend mittelstarker Rückenbe-
lastung handeln mit der Möglichkeit zu Wechselpositionen. Eine Hebe- und Traglimite von 5 kg sollte 
nur ausnahmsweise und 10 kg nicht überschritten werden. Für die Arbeit im Haushalt bestehe bei 
freier Zeiteinteilung keine wesentliche Einschränkung der Arbeitsfähigkeit.
Am 7. Mai 2020 (IV-Akten, S. 668 f.) erachtete Dr. med. F.________, Fachärztin für Physikalische 
Medizin und Rehabilitation des Regionalen Ärztlichen Dienstes der IV-Stellen Bern/Freiburg/Solo-
thurn, auf das Gutachten könne formal und inhaltlich voll und ganz abgestellt werden. Dabei be-
merkte sie, gemäss den erhobenen Medikamentenspiegeln nehme die Beschwerdeführerin offenbar 
ihre Medikamente nicht wie vorgeschrieben bzw. angegeben ein.
Ferner stützte sich die IV-Stelle auf den Bericht zur Haushaltsabklärung vom 22. Juli 2020 (IV-Akten, 
S. 687 ff.), gemäss welchem im Haushalt von einer Einschränkung von 8.84% auszugehen ist.
3.3.
Die Beschwerdeführerin bringt vor, das Gutachten des E.________ sei ungenügend und 
darauf könne nicht abgestellt werden. Es berücksichtige nicht sämtliche gesundheitliche Ein-


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schränkungen und sei insgesamt mangelhaft. So seien wichtige Abklärungen nicht veranlasst und 
Befunde nicht nach den medizinischen Standards erhoben worden.
Auch müsse die Unabhängigkeit des E.________ stark angezweifelt werden. Es sei bekannt dafür, 
regelmässig eine um 50% höhere Arbeitsfähigkeit zu attestieren als die behandelnden Ärzte. 
Mehrfach sei es durch die Medien und die Gerichte kritisiert worden, unter Verweis auf einen 
Entscheid des Versicherungsgerichts St. Gallen vom 3. April 2008 (Dossier IV 2006/217) und einen 
Entscheid des Bundesverwaltungsgerichts vom 15. Dezember 2009 (Dossier C-3255/2007). Die 
mehrfache negative mediale Präsenz des E.________ lasse dieses in einem sehr schlechten Licht 
erscheinen. Es sei kaum anzunehmen, dass sich in den letzten Jahren fundamental etwas an der 
fragwürdigen Praxis dieser Begutachtungsstelle geändert habe. Das E.________ genüge deshalb 
den Anforderungen an eine faire und unabhängige Begutachtungsstelle nicht, weshalb eine neue 
Begutachtung zwingend nötig sei.
Sie leide an chronischen Schmerzen im ganzen Körper, wodurch sie im Alltag stark eingeschränkt 
sei und die meiste Zeit zuhause im Bett verbringe, leichte Haushaltsarbeiten erledige oder fernsehe. 
Wie von ihren Ärzten empfohlen, besuche sie zwischendurch die Sauna oder das Fitness. Daraus 
könne nicht, wie im Gutachten geschehen, auf ein hohes Aktivitätsniveau geschlossen werden.
Weiter sei nicht ersichtlich, weshalb die chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychi-
schen Faktoren (F45.41) ohne Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit sein soll. Die Qualitätsleitlinien für 
die versicherungsmedizinische Begutachtung der Schweizerischen Gesellschaft für Psychiatrie und 
Psychotherapie SGPP würden auf den Ansatz der DSM-V verweisen. Die Gutachter hätten sich 
lediglich mit der groben Klassifizierung gemäss ICD-10 auseinandergesetzt. Diese sei hier nicht ge-
eignet, um den Grad der Einschränkung der Schmerzen auf die Arbeitsfähigkeit zu beurteilen. Eben-
so ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit seien gemäss dem Gutachten die dissoziativen syn-
kopalen Zustände. Diese kurzzeitigen Krampfanfälle könnten jederzeit und überall auftreten. Dass 
dadurch nur Arbeiten mit besonderen Gefahren verunmöglicht sein sollen, leuchte nicht ein. Ferner 
werde im Gutachten nicht eingehend thematisiert, dass sie am zweiten Untersuchungstag das 
E.________ nicht mehr habe auffinden können und in einen panischen Zustand geraten sei und 
beim Eintreffen noch am ganzen Körper gezittert habe, obwohl sich der Psychiater eingehend mit 
dem Vorliegen einer Angststörung hätte auseinandersetzen müssen.
3.4.
Hinsichtlich der allgemein gegen das E.________ vorgebrachte Kritik ist darauf hinzuweisen, 
dass einzelne Gutachter, nicht aber die Gutachterstelle befangen sein kann (vgl. Urteil BGer 
9C_294/2016 vom 27. Mai 2016 E. 2 mit Hinweisen, u. a. auf BGE 137 V 210 E. 1.3.3). Der Hinweis 
auf zwei ältere Fälle (von 2008 bzw. 2009), in denen das E.________ nachträglich das Gutachten 
zum Nachteil der Versicherten abänderte, führt nicht zu einer anderen Sichtweise, da daraus nicht 
automatisch auf die Nichtverwertbarkeit des vorliegenden Gutachtens geschlossen werden kann, 
zumal konkrete Ausstandsgründe gegen die hier involvierten Gutachter nicht vorgebracht werden.
3.5.
Bezüglich der konkreten Vorwürfen gegenüber dem Gutachten des E.________ ist nicht 
ersichtlich, welche gesundheitliche Einschränkungen nicht berücksichtigt und welche Abklärungen 
nicht veranlasst worden sein sollen. Die Beschwerdeführerin unterlässt es, dies genauer zu begrün-
den bzw. ihre Ansicht mit medizinischen Berichten zu untermauern. Vielmehr wurde sie in sechs 
Fachdisziplinen umfassend abgeklärt und die Liste der von den Gutachtern gestellten Diagnosen 
mit und ohne Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit ist dementsprechend umfangreich.
Inwiefern die Befunde nicht nach medizinischen Standards erhoben worden seien, wird ebenso nicht 
weiter begründet. Die Diagnosestellung gemäss den Kriterien der ICD-10 ist nicht zu kritisieren, da 


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die Rechtsprechung einzig festhält, jene habe anhand eines der beiden wissenschaftlich anerkann-
ten, phänomenologisch ausgerichteten Klassifikationssysteme (ICD-10 oder DSM-V) zu erfolgen 
(Urteil BGer 9C_243/2016 vom 18. November 2016 mit Hinweis auf BGE 141 V 281 E. 3.2 mit Hin-
weis auf BGE 130 V 396), wie hier von den Gutachter mit der Verwendung der ICD-10 gemacht.
Weiter gaben die Gutachten nicht an, die Beschwerdeführerin zeige ein hohes Aktivitätsniveau. 
Diese gab gegenüber dem Psychiater des E.________ an, wegen ihren Schmerzen ziehe sie sich 
tagsüber oft ins Bett zurück, schlafe auch kurz. Sie führe den Haushalt selbständig, wobei sie 
aufgrund der Rückenschmerzen vermehrt Pausen einlegen müsse. Zwei- bis dreimal pro Woche be-
suche sie ein Fitnesscenter. Dort mache sie Übungen, besuche regelmässig die Sauna, was sie als 
sehr positiv erlebe. Die Entspannung tue ihr gut. Wenn sie Zeit habe, sehe sie fern. Es ist deshalb 
nicht zu kritisieren, dass der Gutachter festhielt, die Beschwerdeführerin sei im Alltag nicht durch 
schwere, invalidisierende Schmerzen beeinträchtigt. Den Dreipersonenhaushalt führe sie weitge-
hend selbstständig, mehrmals wöchentlich suche sie ein Fitnesscenter auf, trainiere dort an den 
Geräten und geniesse die Entspannung in der Sauna. Weiter erklärte der orthopädische Gutachter, 
gemäss den Angaben der Beschwerdeführerin würden keine spezifischen Behandlungen für den 
Bewegungsapparat durchgeführt, doch absolviere sie täglich ein Heimprogramm. Dieses zeige sie 
in Form von Bewegungen von Rumpf und Extremitäten vor und dabei, wobei der Eindruck einer sehr 
guten Beweglichkeit von Rumpf und Extremitäten entstehe und die gezeigten Elemente würden 
ohne erkennbare Schmerzen durchgeführt. Der Rheumatologe des E.________ seinerseits gab an, 
die Spontanbewegungen seien vollständig normal und unbehindert einschliesslich Arme und 
Schultern und einschliesslich vollständigem Bücken nach vorne zum Ausziehen der Schuhe, 
insgesamt erfolgt das Aus- und Anziehen problemlos. Ferner ist darauf hinzuweisen, dass selbst 
wenn bei den im Abklärungsbericht Haushalt vom 22. Juli 2020 (IV-Akten, S. 687 ff.) festgehaltenen 
Einschränkungen die Schadenminderungspflicht nicht berücksichtigt würde, sich einzig eine Ein-
schränkung von 19.11% ergäbe (Ernährung 7.74% [Einschränkung von 21.5% gewichtet mit 36%], 
Wohnungspflege 9.17% [Einschränkung von 26.2% gewichtet mit 35%], Einkauf und weitere 
Besorgungen 2.2% [Einschränkung von 22% gewichtet mit 10%]. Somit ist, entgegen der Ansicht 
der Beschwerdeführerin, eben gerade nicht von einer starken Einschränkung im Alltag auszugehen.
3.6.
Was die Kritik am psychiatrischen Teilgutachten betrifft, ist erneut darauf hinzuweisen, dass 
es nichts daran auszusetzen gibt, dass der Psychiater die Diagnosen gemäss den Kriterien der ICD-
10 stellte. Zumal nicht die Diagnose als solche für die Beurteilung sozialversicherungsrechtlicher 
Ansprüche entscheidend ist, sondern die zugrunde liegenden psychiatrischen Befunde (Urteil BGer 
8C_782/2012 vom 22. Oktober 2013 E. 4.3.3 mit Hinweis auf BGE 130 V 352 E. 2.2.3 mit 
Hinweisen). Diesbezüglich hielt der Gutachter fest, da die Beschwerdeführerin nicht durch schwere, 
invalidisierende Schmerzen im Alltag wesentlich eingeschränkt sei, könne die Diagnose einer an-
haltenden somatoformen Schmerzstörung nicht gestellt werden. Es handle sich um eine chronische 
Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren. Die ausgeprägte subjektive Krank-
heitsüberzeugung, nach der keine Arbeit mehr möglich sei, lasse sich weder aus somatischer noch 
aus psychiatrischer Sicht hinreichend objektivieren und sei weitgehend krankheitsfremd und werde 
sich durch eine psychiatrische Behandlung kaum beeinflussen lassen.
Der Psychiater des E.________ legt zudem überzeugend dar, weshalb der Einschätzung des 
behandelnden Psychiaters, Dr. med. G.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, der 
am 3. Oktober 2019 (IV-Akten, S. 492 ff.) von einer schweren chronifizierten posttraumatische 
Störung mit dazugehörenden somatischen Symptomen der vegetativen Übererregbarkeit und 
angedeuteten Persönlichkeitsveränderung mit dazugehörenden multiplen Angststörungen, 
spezifische Phobien, schwere dissoziative Zustände mit dazugehörenden somatischen Symptomen 


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sowie einer schwergradigen Depression mit Somatisationen, und deshalb von einer vollen 
Arbeitsunfähigkeit ausging, nicht gefolgt werden kann. So wies der Psychiater des E.________ 
darauf hin, dass die Beschwerdeführerin zwar im Alter von sieben Jahren einmal sexuell missbraucht 
und während der Ehe einmal vergewaltigt worden sei, die Kriterien für eine posttraumatische 
Belastungsstörung seien aber nicht erfüllt. Ferner wurde bereits im Gutachten der D.________ die 
psychische Problematik, damals als anhaltende somatoforme Schmerzstörung angegeben, als ohne 
Einschränkungen auf die Arbeitsfähigkeit eingeschätzt.
Hinsichtlich der dissoziativen synkopalen Zuständen wurden diese sehr wohl als mit Einfluss auf die 
Arbeitsfähigkeit taxiert, indem der psychiatrische Gutachter Arbeiten mit besonderen Gefahren, wie 
z. B. auf Leitern oder Gerüsten, als nicht mehr zumutbar erachtete. Gleicher Ansicht war der Neuro-
loge des E.________, gemäss welchem eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit für Tätigkeiten mit 
Verletzung- oder Absturzgefahr bestehe. Ferner kam es bis anhin gemäss den Angaben der 
Beschwerdeführerin anlässlich der Begutachtung erst zweimal zu einem solchen Zustand, weshalb 
zu Recht nicht von einer diesbezüglichen Arbeitsunfähigkeit ausgegangen wurde.
Schliesslich wurde im psychiatrischen Teilgutachten (IV-Akten, S. 574 ff.) explizit festgehalten, auf 
dem Weg zur Untersuchung habe die Beschwerdeführerin plötzlich das Gefühl gehabt, sie habe ihr 
Telefon oder ihre Schlüssel verloren, sei hektisch geworden und sei deswegen zu spät zur Unter-
suchung erschienen. Am Empfang sei sie unfreundlich behandelt worden, dies habe sie sehr aufge-
regt, sie habe gezittert, habe geschrien, habe Minuten gebraucht, um sich beruhigen zu können. Der 
Psychiater thematisierte dies nicht weiter, da sich für ihn keine konkreten Anzeichen für eine 
relevante psychiatrische Beeinträchtigung ergaben. Die Beschwerdeführerin berichte zwar von 
Ängsten, könne diese aber nicht genauer beschreiben. Sie neige dazu, ihre Beschwerden theatra-
lisch darzustellen. Sie leide nicht unter frei flotierenden Panik- und Angstanfällen.
3.7.
Insgesamt gibt es somit am Gutachten des E.________ nichts auszusetzen. Dieses erfüllt 
ferner die von der Rechtsprechung gestellten Anforderungen. Es ist umfassend, beruht auf allseiti-
gen Untersuchungen, berücksichtigt die beklagten Beschwerden, wurde in Kenntnis der Vorakten 
(Anamnese) abgegeben und die Beurteilung ist einleuchtend und die Schlussfolgerungen nachvoll-
ziehbar.
Somit ist von einer vollen Arbeitsfähigkeit bei einer um 15% eingeschränkten Leistungsfähigkeit 
auszugehen.
4.
In einem weiteren Punkt kritisiert die Beschwerdeführerin die Haushaltsabklärung vom 22. Juli 2020. 
Die Einschränkungen seien viel höher, als von der IV-Stelle angenommen. Trotz der Einnahme von 
Schmerzmittel müssen sie regelmässig Pausen einlegen. Die diagnostizierten Krampfanfälle und 
der Schwindel würden sie auch beim Haushalt beeinträchtigen. Sie sei regelmässig auf Hilfe ange-
wiesen. Sie könne sich nicht bücken und könne deshalb diverse Arbeiten nicht erledigen. Aufgrund 
der mangelnden Konzentration verletzte sie sich oft und mache Sachen kaputt. Gemäss dem Gut-
achten dürfe sie nur ausnahmsweise Lasten über 5 kg tragen, Lasten über 10 kg seien gar nicht 
möglich, weshalb viele Arbeiten im Haushalt gar nicht möglich seien. Die IV-Stelle verweise auf die 
Schadenminderungspflicht und gehe davon aus, diese Arbeiten könnten von ihrem Sohn gemacht 
werden. Dieser sei jedoch auch eingeschränkt und nicht immer in der Lage, sie zu unterstützen und 
es gehe nicht an, dass sämtliche Arbeiten von anderen Familienmitgliedern zu übernehmen seien.


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4.1.
Im Abklärungsbericht Haushalt wurde in folgenden Bereichen eine Einschränkung unter Be-
rücksichtigung der Schadenminderungspflicht angenommen. Ernährung (7.73%), Wohnungspflege 
(1.51%), Einkauf und weitere Besorgungen (0.20%) und damit insgesamt von 8.84%. 
4.2.
Wie erwähnt, würde sich ohne Berücksichtigung der Schadenminderungspflicht nur eine Ein-
schränkung von 19.11% im Haushalt ergeben. Schon daraus ist ersichtlich, dass entgegen den An-
gaben der Beschwerdeführerin eben gerade nicht von starken Einschränkungen auszugehen ist. So 
ergaben sich z. B. in der Rubrik Wäsche und Kleiderpflege überhaupt keine Einschränkungen.
Bezüglich des Bückens gab die Beschwerdeführerin anlässlich der Haushaltsabklärung einzig an, 
sie könne sich nicht gut bücken und das Bücken führe zu Schmerzen. Dennoch nimmt sie die Rei-
nigung sanitären Anlagen, mit regelmässigen Pausen, selbstständig vor. Anlässlich der Be-
gutachtung war es ihr aber anscheinend problemlos möglich sich zum Ausziehen der Schuhe 
vollständig zu bücken. Diese Problematik wurde von der Abklärungsperson berücksichtigt, die 
deshalb eine Einschränkung anrechnete (vgl. Stellungnahme der Abklärungsperson vom 
21. September 2020; IV-Akten, S. 723 f.). Dieselbe hat zudem zu Recht zur geltend gemachten 
mangelnden Konzentration darauf hingewiesen, jeder Person könne es bei Haushaltsarbeiten 
passieren, sich wegen mangelnder Konzentration zu verletzen. Auch gehe jeder Person mal etwas 
kaputt. Es könne nicht von einer invaliditätsbedingten Einschränkung ausgegangen werden. Dem 
ist beizupflichten, zumal sich aus dem Gutachten des E.________ keine objektiven Hinweise auf 
Konzentrationsschwierigkeiten ergeben. Vielmehr hielt der Psychiater des E.________ fest, es 
hätten sich keine Zeichen einer Konzentrationsschwäche gezeigt und es wurde diesbezüglich in den 
Akten nie eine Diagnose gestellt. Was die ebenfalls geltend gemachten Einschränkungen die Ge-
wichtslimite betreffend, kann auf den vorgenannten Bericht der Abklärungsperson verwiesen wer-
den, da es an den hierzu gemachten Ausführungen nichts auszusetzen gibt.
Hinsichtlich der Schadenminderungspflicht ist daran zu erinnern, dass wenn die versicherte Person 
aufgrund ihrer Behinderung gewisse Haushaltsarbeiten nur noch mühsam und mit viel höherem Zeit-
aufwand erledigen kann, sie in erster Linie ihre Arbeit einteilen und in üblichem Umfang die Mithilfe 
von Familienangehörigen in Anspruch nehmen muss. Die im Rahmen der Invaliditätsbemessung bei 
einer Hausfrau zu berücksichtigende Mithilfe von Familienangehörigen geht weiter, als die ohne 
Gesundheitsschädigung üblicherweise zu erwartende Unterstützung. So wird z. B. bei einem 
berufstätigen Ehemann eine tägliche Mitarbeit von einer bis anderthalb Stunden pro Tag als zumut-
bar erachtet (vgl. Urteil BGer 9C_446/2008 vom 18. September 2008 E. 4.3). Vom Sohn kann es 
durchaus erwartet werden, seine Mutter im Haushalt zu unterstützen (Staubsaugen, Reinigungsar-
beiten, Einkauf, Hilfe bei schweren Gegenständen), da es sich dabei um gut planbare Arbeiten han-
delt, die nicht täglich anfallen, wie von der Abklärungsperson in ihrer Stellungnahme vom 30. No-
vember 2020 (eingereicht mit den Bemerkungen) festgehalten. Ferner war nie die Rede davon, alle 
Arbeiten seien vom offenbar ebenfalls eingeschränkten Sohn zu übernehmen.
Schliesslich erstaunt die vorgebrachte Kritik. Die Rechtsvertreterin der Beschwerdeführerin war an-
lässlich der Haushaltsabklärung anwesend und muss Kenntnis der von der Beschwerdeführerin ge-
machten Angaben haben.
Somit gibt es auch an der durchgeführten Haushaltsabklärung nichts auszusetzen
5.
Hinsichtlich der Berechnung des Invaliditätsgrads bringt die Beschwerdeführerin keine konkrete 
Kritik vor. Da es an der Sichtweise der IV-Stelle nichts auszusetzen gibt, ergibt sich auch keine 


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Änderung beim Invaliditätsgrad und die von der IV-Stelle vorgenommene Berechnung erweist sich 
grundsätzlich als korrekt. Es ergibt sich einzig, dass die IV-Stelle offenbar eine Indexierung für das 
Jahr 2017 vorgenommen hat, nicht aber für das Jahr 2018, Jahr in welchem frühestens die Renten-
zahlungen beginnen könnten. Da dies aber sowohl für das Validen- als auch das Invalidenein-
kommen so gemacht wurde, ergibt sich daraus keine relevante Änderung des Invaliditätsgrades.
6.
Zusammenfassend gibt es weder am Gutachten des E.________ noch an der Haushaltsabklärung 
etwas auszusetzen. Eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes der Beschwerdeführerin ist 
nicht ausgewiesen, weshalb die IV-Stelle zu Recht den Rentenanspruch erneut verneint hat. Die 
Verfügung vom 23. Oktober 2020 ist zu bestätigen und die Beschwerde (605 2020 227) abzuweisen.
7.
Die Beschwerdeführerin stellte zusammen mit ihrer Beschwerde ein URP-Gesuch.
7.1.
Gemäss Art. 61 Ingress Satz 1 ATSG bestimmt sich das Verfahren vor dem kantonalen Ver-
sicherungsgericht, unter Vorbehalt von Art. 1 Abs. 3 des Bundesgesetzes vom 20. Dezember 1968 
über das Verwaltungsverfahren (VwVG; SR 172.021), nach kantonalem Recht, welches gewissen 
bundesrechtlichen Anforderungen zu genügen hat. Art. 61 Bst. f ATSG sieht vor, dass das Recht, 
sich verbeiständen zu lassen, gewährleistet sein muss und der beschwerdeführenden Person ein 
unentgeltlicher Rechtsbeistand bewilligt wird, wo die Verhältnisse es rechtfertigen.
Wer nicht genügend Mittel besitzt, um ohne Beschränkung des notwendigen Lebensunterhaltes für 
sich oder seine Familie die Kosten eines Verfahrens bestreiten zu können, hat Anspruch auf un-
entgeltliche Rechtspflege. Die unentgeltliche Rechtspflege wird nicht gewährt, wenn das Verfahren 
von vornherein aussichtslos erscheint (Art. 142 Abs. 1 und 2 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 
1991 über die Verwaltungsrechtspflege [VRG; SGF 150.1]).
7.2.
Auch wenn die Beschwerde abgewiesen wird, kann das Beschwerdeverfahren nicht als aus-
sichtslos betrachtet werden. Ferner ist ebenso die Voraussetzung der finanziellen Bedürftigkeit ge-
geben. Die Beschwerdeführerin wird vom Sozialdienst der Gemeinde B.________ finanziell unter-
stützt. Überdies war die Vertretung angesichts der Komplexität der Materie und der fehlenden Kennt-
nisse der Beschwerdeführerin auf dem Gebiet der Sozialversicherungen notwendig.
Es rechtfertigt sich somit das URP-Gesuch (605 220 228) gutzuheissen, der Beschwerdeführerin 
die vollständige unentgeltliche Rechtspflege zu gewähren und Rechtsanwältin Anna Gruber als 
Rechtsbeistand zuzuweisen.
7.3.
Die Gerichtskosten werden auf CHF 800.- festgesetzt. Von deren Erhebung wird aufgrund 
der gewährten unentgeltlichen Rechtspflege abgesehen.
Rechtsanwältin Anna Gruber hat in ihrer Funktion als amtliche Rechtsbeiständin Anspruch auf eine 
Entschädigung. Sie reichte am 14. Dezember 2020 ihre Kostenliste ein und machte einen Aufwand 
von 18 Stunden und 20 Minuten, sowie eine Auslagenpauschale in der Höhe von 5% des Honorars 
zuzüglich Mehrwertsteuer geltend. Zum einen erscheint der geltend gemachte Aufwand als relativ 
hoch, zum anderen entspricht eine Auslagenpauschale nicht den gesetzlichen Anforderungen (vgl. 
Art. 8 ff. und insbesondere Art. 11 Abs. 1 des kantonalen Tarifs vom 17. Dezember 1991 über die 
Verfahrenskosten und Entschädigungen in der Verwaltungsjustiz [TarifVJ; SGF 150.12]). Die Ent-
schädigung wird deshalb unter der Berücksichtigung der Komplexität der Angelegenheit sowie des 


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objektiv notwendigen Aufwandes ex aequo et bono auf CHF 3'000.- festgesetzt. Zuzüglich der Mehr-
wertsteuer von CHF 231.- (7.7% von CHF 3'000.-) ergibt sich ein Totalbetrag von CHF 3'231 zu 
Lasten des Staates Freiburg.
Der Hof erkennt:
I.
Die Beschwerde (605 2020 227) von A.________ wird abgewiesen.
II.
Das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege (605 2020 228) wird gutgeheissen.
III.
Die Verfahrenskosten zu Lasten von A.________ werden auf CHF 800.- festgesetzt. Von 
deren Erhebung wird aufgrund der gewährten unentgeltlichen Rechtspflege abgesehen.
IV.
Rechtsanwältin Anna Gruber wird im Rahmen der gewährten unentgeltlichen Rechtspflege 
eine Entschädigung ex aequo et bono von CHF 3'000.- zuzüglich der Mehrwertsteuer von 
CHF 231.- (7.7% von CHF 3'000.-) zugesprochen. Der Totalbetrag von CHF 3'231.- geht zu 
Lasten des Staates Freiburg.
V.
Zustellung.
Gegen diesen Entscheid kann innerhalb einer Frist von 30 Tagen ab Erhalt beim Bundesgericht, 
Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten 
eingereicht werden. Diese Frist kann weder verlängert noch unterbrochen werden. Die 
Beschwerdeschrift muss in drei Exemplaren abgefasst und unterschrieben werden. Dabei müssen 
die Gründe angegeben werden, weshalb die Änderung dieses Urteils verlangt wird. Damit das 
Bundesgericht die Beschwerde behandeln kann, sind die verfügbaren Beweismittel und der 
angefochtene Entscheid mit dem dazugehörigen Briefumschlag beizulegen. Das Verfahren vor dem 
Bundesgericht ist grundsätzlich kostenpflichtig.
Freiburg, 28. Juni 2021/bsc
Der Präsident:
Der Gerichtsschreiber-Berichterstatter: