fr_gerichte · 605 2016 195 · 2018-02-02 · fr

Arrêt de la Ie Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal | Unfallversicherung

Tribunal cantonal TC
Kantonsgericht KG
Rue des Augustins 3, case postale 1654, 1701 Fribourg
T +41 26 304 15 00, F +41 26 304 15 01
www.fr.ch/tc
—
Pouvoir Judiciaire PJ
Gerichtsbehörden GB
605 2016 195
Arrêt du 2 février 2018
Ie Cour des assurances sociales
Composition
Président:
Marc Boivin 
Juges:
Marianne Jungo, Olivier Bleicker 
Greffier:
Alexandre Vial
Parties
A.________, recourant, 
contre
AXA ASSURANCES SA, autorité intimée, représenté par 
Me Didier Elsig et Me Patrick Moser, avocats 
Objet
Assurance-accidents; causalité naturelle
Recours du 5 septembre 2016 contre la décision sur opposition du 
4 juillet 2016


Tribunal cantonal TC
Page 2 de 5
considérant en fait
A.
A.________, né en 1972, originaire de B.________, travaille comme conseiller en 
assurances auprès de C.________ depuis le 1er janvier 2002. A ce titre, il est assuré contre le 
risque d'accident auprès de AXA Assurances SA (police d’assurance n° ddd).
Le vendredi 11 septembre 2015, A.________ a perdu l’équilibre sur une plage de galets 
partiellement immergés lors d’une pêche fluviale à E.________, subissant une «torsion du genou 
gauche» à cette occasion. Il a annoncé le sinistre à son assurance-accidents le 7 décembre 2015 
et consulté quelques jours plus tard le Dr F.________, spécialiste en médecine interne générale 
(avis du 10 décembre 2015). A la suite d’une IRM, la Dresse G.________, médecin-cheffe adjointe 
auprès du département de radiologie de l’hôpital H.________, a observé une dégénérescence 
assez importante avec un cartilage rompu de la face latérale de la rotule et une dégénérescence 
des cornes postérieures des ménisques de grade II en interne et de grade I en externe (avis du 
22 décembre 2015). Le Dr I.________, spécialiste en chirurgie et médecin conseil d’AXA 
Assurances, a pris position en date du 26 janvier 2016. Après avoir pris connaissance de l’avis du 
Dr J.________, spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l'appareil locomoteur, qui 
a fait état d’une déchirure du cartilage de la rotule du genou gauche (avis du 17 mars 2016), le 
médecin conseil a maintenu que les lésions de l’assuré avaient vraisemblablement été 
asymptomatiques jusqu’à la légère entorse du 11 septembre 2015 et que ce sinistre avait 
uniquement permis de les mettre à jour. AXA Assurances a, en se fondant sur l’avis de son 
médecin conseil, pris en charge le cas jusqu’au 31 décembre 2015 (décision du 11 avril 2016). Par 
décision sur opposition du 4 juillet 2016, AXA Assurances a confirmé sa position, retenant qu’un 
statut quo sine s’était vraisemblablement fixé moins de trois mois après le sinistre.
B.
Contre cette décision, A.________, représenté à l'époque par Me Jean-Philippe Troya, 
avocat, forme un recours devant la Cour des assurances sociales du Tribunal cantonal. Il conclut à 
l’annulation de la décision attaquée et à la prise en charge par AXA Assurances de l’intégralité des 
prestations dues consécutivement à l’événement du 11 septembre 2015.
AXA Assurances, représentée par Me Didier Elsig et Me Patrick Moser, avocats, conclut au rejet 
du recours.
Il n’a pas été ordonné un autre échange d’écritures entre les parties.
Me Jean-Philippe Troya a produit sa liste de frais et d’honoraires en date du 5 décembre 2016. 
Cela étant, il a cessé ses activités à la fin de l'année 2016.
Il sera fait état plus avant de leurs arguments, développés à l’appui de leurs conclusions, dans les 
considérants en droit du présent arrêt, pour autant que cela soit utile à la solution du litige.
en droit
1.
Interjeté en temps utile et dans les formes légales auprès l'autorité judiciaire compétente par 
un assuré directement touché par la décision sur opposition attaquée, le recours est recevable.


Tribunal cantonal TC
Page 3 de 5
2.
En vertu de l'art. 6 al. 1 de la loi du 20 mars 1981 sur l'assurance-accidents (LAA; RS 
832.20), les prestations d'assurance sont allouées en cas d'accident professionnel, d'accident non 
professionnel et de maladie professionnelle.
a)
S’agissant des atteintes à la santé qui ne sont pas des lésions corporelles assimilées à 
un accident (cf. art. 6 al. 2 LAA), le droit à des prestations découlant d'un événement assuré 
suppose tout d'abord, entre l'événement dommageable de caractère accidentel et l'atteinte à la 
santé, un lien de causalité naturelle. Cette exigence est remplie lorsqu'il y a lieu d'admettre que, 
sans l'événement accidentel, le dommage ne se serait pas produit du tout, ou qu'il ne serait pas 
survenu de la même manière. Il n'est pas nécessaire, en revanche, que l'accident soit la cause 
unique ou immédiate de l'atteinte à la santé; il faut et il suffit que l'événement dommageable, 
associé éventuellement à d'autres facteurs, ait provoqué l'atteinte à la santé physique ou 
psychique de l'assuré, c'est-à-dire qu'il se présente comme la condition sine qua non de celle-ci 
(ATF 129 V 402 consid. 4.3.1). Il ne suffit pas que l'existence d'un rapport de cause à effet soit 
simplement possible; elle doit pouvoir être qualifiée de probable dans le cas particulier, sans quoi 
le droit aux prestations fondées sur l'accident doit être nié (ATF 129 V 177 consid. 3.1; 119 V 335 
consid. 1).
Si l’accident n’a fait que déclencher un processus qui serait de toute façon survenu sans cet 
événement, le lien de causalité naturelle entre les symptômes présentés par l’assuré et l’accident 
doit être nié lorsque l’état de l’assuré est revenu au stade où il se trouvait avant l’accident (statu 
quo ante) ou s’il est parvenu au stade d’évolution qu’il aurait atteint sans l’accident (statu quo 
sine). Le seul fait que des symptômes douloureux ne se sont manifestés qu'après la survenance 
d'un accident ne suffit pas à établir un rapport de causalité naturelle avec cet accident. Il convient 
en principe d'en rechercher l'étiologie et de vérifier, sur cette base, l'existence du rapport de 
causalité avec l'événement assuré (arrêt TF 8C_464/2014 du 17 juillet 2015 consid. 3.2 et les 
références).
b)
Le droit à des prestations de l'assurance-accidents suppose en outre l'existence d'un 
lien de causalité adéquate entre l'accident et l'atteinte à la santé. La causalité est adéquate si, 
d'après le cours ordinaire des choses et l'expérience de la vie, le fait considéré était propre à 
entraîner un effet du genre de celui qui s'est produit, la survenance de ce résultat paraissant de 
façon générale favorisée par une telle circonstance (ATF 129 V 177 consid. 3.2; 125 V 456 consid. 
5a et les références).
3.
Le litige porte sur le point de savoir si l’intimée était fondée à nier le droit du recourant à la 
prise en charge par l’assurance-accidents du sinistre au-delà du 31 décembre 2015.
a)
Dans son recours, A.________ affirme, en se fondant sur l’avis du Dr J.________ (du 
17 mars 2016), que l’accident du 11 septembre 2015 est la cause unique et immédiate (condition 
sine qua non) des troubles ressentis. Il fait par ailleurs valoir que le médecin conseil semble s’être 
exprimé «à la légère» sur les suites du sinistre, puisque celui-ci a indiqué fixer «d’expérience» la 
durée du traitement d’une entorse légère au genou à trois mois.
b)
Pour sa part, l’intimée ne remet pas en cause dans sa réponse le fait que le sinistre du 
11 septembre 2015 est un accident. Elle considère qu’elle a en revanche procédé aux mesures 
d’instruction nécessaires en recueillant l’avis des médecins ayant eu à connaître le cas de l’assuré, 
les rapports d’imagerie réalisés depuis le sinistre et en soumettant à deux reprises l’ensemble du 
dossier à son médecin conseil. Les conclusions du Dr I.________ lui apparaissent par ailleurs 


Tribunal cantonal TC
Page 4 de 5
concluantes, vierges de contradictions intrinsèques et ne laissant subsister aucun indice contre 
leur bien fondé. Aussi, elle soutient qu’il n’existe aucune raison de s’écarter des conclusions de 
son médecin-conseil et de prendre en charge les conséquences de l’accident au-delà du 
31 décembre 2015.
4.
Il est constant que le recourant a subi une légère entorse au genou gauche le 11 septembre 
2015, à la suite d’une perte d’équilibre. L’intimée a d’ailleurs pris en charge les suites de cet 
évènement. Est en revanche litigieuse la relation de causalité naturelle (et adéquate) entre celui-ci 
et les douleurs au genou gauche qui ont perduré au-delà du 31 décembre 2015.
a)
L’ensemble des médecins consultés s’accorde sur le fait que le recourant souffre, d’une 
part, d’une déchirure du cartilage de la rotule du genou gauche, sans atteinte aux ligaments 
croisés antérieurs et postérieurs (chondropathie de stade III de la crête rotulienne et de la facette 
externe), et, d’autre part, d’une méniscopathie interne dégénérative sans déchirure. En particulier, 
le Dr I.________ a expressément confirmé une importante chondropathie de la facette latérale de 
la rotule (avis du 26 janvier 2016). On ne se trouve dès lors pas en présence d’une lésion 
assimilée à un accident. En particulier, en l’absence de déchirures du ménisque (anc. art. 9 al. 2 
let. c de l’ordonnance sur l’assurance-accidents [OLAA; RS 832.202], applicable en vertu du chiffre 
1 des dispositions transitoires de la novelle du 25 septembre 2015 [RO 2016 4388]), il n’y a pas 
lieu d’appliquer les règles particulières destinées à éviter, au profit de l’assuré, la distinction 
souvent difficile entre maladie et accident (anc. art. 6 al. 2 LAA).
b)
S’agissant des suites immédiates de l’accident, la Cour retient que le recourant a 
ressenti des douleurs qui l’ont amené à consulter son médecin de famille trois mois plus tard (avis 
du Dr F.________ du 10 décembre 2015), ainsi qu’à se soumettre à des examens complets 
auprès d’un médecin spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologie de l'appareil 
locomoteur (avis du Dr J.________ du 17 mars 2016), y compris à une IRM en date du 
18 décembre 2015 (avis de la Dresse G.________ du 22 décembre 2015). Après avoir pris 
connaissance de l’ensemble des pièces médicales recueillies par l’intimée, le Dr I.________ a 
indiqué que la méniscopathie dégénérative était sans nul doute d’origine maladive (avis du 
26 janvier 2016), tandis que la description de l’accident ne pouvait expliquer une altération 
cartilagineuse de la facette latérale de la rotule relativement importante et très profonde; il 
manquait en particulier l’indication d’une luxation de la rotule. Aussi, en présence d’une 
chondropathie qui se produit relativement fréquemment, indépendamment d’un traumatisme, le 
médecin conseil a considéré qu’elle ne pouvait être que de façon «possible» en lien avec l’entorse 
légère du 11 septembre 2015 (avis du 5 avril 2016).
Dans son avis du 17 mars 2016, le Dr J.________ ne remet tout d’abord pas en cause le fait que 
la méniscopathie est vraisemblablement d’origine maladive («Méniscopathie interne dégénérative 
sans déchirure»). Il expose ensuite que l’assuré «présente clairement des troubles liés à sa 
chondropathie rotulienne post-traumatique». Ce faisant, il se contente d’attester l’existence d’une 
relation de causalité possible entre la chondropathie rotulienne et l’accident du 11 septembre 
2015, mais pas vraisemblable (consid. 2a supra). En effet, à la lecture de son bref avis médical, 
l’argument principal mis en avant par le médecin – respectivement par l’assuré dans son recours – 
est le fait que les douleurs sont apparues après l’accident et qu’elles n’ont pas entièrement disparu 
depuis lors malgré un traitement chondroprotecteur et des séances de physiothérapie. On ne 
saurait cependant retenir la nature post-traumatique de la symptomatologie sur la base de ce seul 
élément. Cela revient en effet à se fonder sur la locution «post hoc, ergo propter hoc» lequel ne 


Tribunal cantonal TC
Page 5 de 5
permet pas d'établir l'existence d'un lien de causalité naturelle (ATF 119 V 335 consid 2b/ bb). En 
outre, le Dr I.________ est convaincant lorsqu’il affirme – fait qui est par ailleurs notoire – qu’une 
chondropathie rotulienne se caractérise pour l’essentiel par des altérations douloureuses et 
dégénératives du cartilage articulaire de la rotule, lesquelles peuvent rester asymptomatiques 
longtemps et être avivées par une entorse (voir p. ex. https://santeweb.ch/, ad «Chondropathie 
rotulienne»). Dans ces circonstances, en l'absence d'autres éléments médicaux objectifs propres à 
mettre en doute la fiabilité des conclusions convaincantes du Dr I.________, selon lesquelles 
l'effet délétère de l’entorse légère du 11 septembre 2015 est à considérer comme éteint trois mois 
après sa survenance, ce qui n’est par ailleurs remis en cause par aucun médecin, il y a lieu de 
s’en tenir à celles-ci et de renoncer à ordonner un complément d'instruction médicale. Il s’ensuit 
que la Cour retient que le recourant a souffert d’un accident non professionnel le 11 septembre 
2015 et que l’intimée devait prendre en charge les suites de cette entorse légère jusqu’au 
31 décembre 2015.
5.
Ensuite des considérations qui précèdent, le recours, mal fondé, doit être rejeté sans frais 
(art. 61 let. a LPGA) et la décision sur opposition d’AXA Assurances confirmée. Succombant, le 
recourant n’a pas droit à des dépens.
la Cour arrête:
I.
Le recours est rejeté.
II.
Il n’est pas perçu de frais de procédure, ni alloué de dépens.
III.
Notification.
Un recours en matière de droit public peut être déposé auprès du Tribunal fédéral contre le 
présent jugement dans un délai de 30 jours dès sa notification. Ce délai ne peut pas être prolongé. 
Le mémoire de recours sera adressé, en trois exemplaires, au Tribunal fédéral, Schweizerhofquai 
6, 6004 Lucerne. Il doit indiquer les conclusions, les motifs et les moyens de preuve et être signé. 
Les motifs doivent exposer succinctement en quoi le jugement attaqué viole le droit. Les moyens 
de preuve en possession du (de la) recourant(e) doivent être joints au mémoire de même qu’une 
copie du jugement, avec l’enveloppe qui le contenait. La procédure devant le Tribunal fédéral n’est 
en principe pas gratuite.
Fribourg, le 2 février 2018/OBL
Président
Greffier