finma_versicherungsrecht · 20041021_i_ti_o_01 · 2004-10-21 · it
21. Oktober 2004 Tessin Italienisch
Versicherungsrecht


Raccomandata
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Incarto n.
Lugano
36.2004.114
21 ottobre 2004
In nome
della Repubblica e Cantone
del Ticino
Il giudice delegato
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Ivano Ranzanici
statuendo sulla petizione del 3 settembre 2004 interposta da
y
Assicurazioni SA,
contro
XXX, XXX
in materia di assicurazione complementare contro le malattie
ritenuto,
in fatto ed in diritto
che con petizione 3 settembre 2004 la Y
Assicurazioni SA
di Berna ha convenuto in causa dinanzi a questo Tribunale
Cantonale delle Assicurazioni I'XXX di Lugano per l'incasso di
premi assertivamente dovuti per premi delle assicurazioni
complementari contratte dall'assicurato;
che, sostanzialmente, Y
chiede di condannare il convenuto
al pagamento di CHF 1'613,10 altre interessi moratori al 5% dal
1 marzo 2003, spese di sollecito per CHF 25.- e spese
amministrative per CHF 200.-, con il conseguente rigetto
dell'opposizione al PE cccc
fatto spiccare dall'UE di Lugano
nei confronti del debitore il 18 giugno 2004;
che, in dettaglio, y
ha evidenziato come l'XXX sia
assicurato per le coperture complementari chiamate
"ambulatoriale classe Il", "complementare classe Ili", "ospedale
divisione privata Europa" e "cura a domicilio a lunga durata" con
IR/td
C0853543

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pagamento dei premi semestrale che perme tte il beneficio di uno
sconto;
che il premio mensile è stato cifrato in CHF 268,85;
che i premi del primo semestre 2004 sono scaduti il 1 marzo
2004 e non sono stati pagati nonostante i solleciti e le ingiunzioni
di pagamento evocate nella petizione;
che XXX è stato escusso per il credito vantato dall'assicuratore
(6 mesi di premio a CHF 268,85 pari a CHF 1'613,10 oltre alle
spese rammentate) con PE cccc emesso il 18 giugno 2004
ed intimato il 30 giugno successivo;
- che nella sua petizione Y
rammenta il fondamento giuridico
della sua richiesta di condanna richiamando gli art. 18 e 19 LCA
oltre agli at LU e 21 della medesima legge ed alle condizioni
d'assicurazione;
che la petizione è stata intimata al convenuto il 6 settembre 2004
all'indirizzo professionale di XXX, successivamente l'intimazione
è avvenuta all'indirizzo privato di XXX;
che con risposta di causa il convenuto ha dato la sua piena
acquiescenza alla petizione indicando di essere "con la presente
... a ritirare l'opposizione interposta in data 30 giugno 2004 ... .
Riconosco inoltre giustificate le conclusione esposte dall'attrice e
acconsento al versamento di quanto preteso nella petizione."
Conseguentemente il convenuto ha chiesto lo stralcio dai ruoli
della petizione;
che la risposta di causa è stata trasmessa alla y
senza
concessione di un termine per la formulazione ai ulteriori
richieste di assunzione probatoria e senza possibilità di
esprimersi in merito alla luce del contenuto della risposta stessa;
che la presente vertenza non pone questioni giuridiche di
principio e non è di rilevante importanza (ad esempio per la
difficoltà dell'istruttoria o della valutazione delle prove). Il TCA
può dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai
sensi degli articoli 26 c cpv. 2 della Legge organica giudiziaria
civile e penale e 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le cause
davanti al Tribunale delle assicurazioni (cfr. STFA del 21 luglio
2003 nella causa N., I 707/00; STFA del 18 febbraio 2002 nella
causa H., H 335/00; STFA del 4 febbraio 2002 nella causa B., H
212/00; STFA del 29 gennaio 2002 nella causa R. e R., H
"011=

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220/00; STFA del 10 ottobre 2001 nella causa F., U 347/98
pubblicata in RDAT I-2002 pag. 190 seg.; STFA del 22 dicembre
2000 nella causa H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999 nella
causa C., I 623/98);
che secondo quanto disposto dall'art. la cpv. 1 LAMaI
l'assicurazione sociale contro le malattie comprende
l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e
l'assicurazione d'indennità giornaliera facoltativa;
che la LAMaI si applica soltanto all'assicurazione malattia sociale
così definita mentre le assicurazioni complementari offe rte dalle
casse malati sono rette, in applicazione dell'art. 12 cpv. 3 LAMaI,
dalla legge federale sul contratto d'assicurazione (LCA);
che alla netta divisione materiale fra assicurazione sociale contro
le malattie e assicurazioni complementari operata dalla LAMaI
corrisponde puna altrettante netta cesura dei rimedi giuridici çe
per la prima le vie di diritto sono quelle previste dalla procedura
amministrativa, per le seconde sono da intraprendere le vie di
diritto previste per i litigi di diritto civile (SPIRA, Le nouveau
régime de l'assurance-maladie complémentaire, Revue suisse
d'assurances / Schweizerische Versicherung-Zeitschrift, 1995, N.
7/8, pagg. 192-200; SPIRA, Le contentieux de la nouvelle
assuurance-maladie, Sécurité sociale 5/1995, pagg. 256-259;
GREBER, Quelques questions relatives à la nouvelle loi fédérale
sur l'assurance-maladie, in: Revue de droit administratif et de
droit fiscal, 3/4, 1996, pagg. 225-251);
che giusta l'art. 47 cpv. 2-4 della legge federale sulla
sorveglianza degli istituti di assicurazione privata (LSA;
modificata in occasione dell'adozione della LAMaI il 1° gennaio
1996) per le contestazioni relative all'assicurazione
complementare all'assicurazione sociale contro le malattie, i
Cantoni prevedono una procedura semplice e spedita, nella
quale il giudice accerta d'ufficio i fatti e valuta liberamente le
prove;
che nel caso di specie l'assicurato beneficia di assicurazioni
complementari sottoposte alla LCA per il versamento del cui
premio è sorta la controversia tra le parti;
che in queste circostanze, trattandosi di prestazioni
complementari ai sensi dell'art. 12 cpv. 2 e 3 LAMaI (MAURER,
Das neue Krankenversicherungsrecht, ed. Helbing et
Lichtenhahn 1996, pag. 134) - ambito nel quale le casse malati e

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gli altri istituti assicurativi non sono autorizzati ad emanare
decisioni -, questo TCA è competente a statuire sulla petizione
presentata dall'interessato in base all'art. 75 cpv. 1 e 2 LCAMaI;
- che, in concreto, l'assicuratore ha dimostrato - circostanza
peraltro non contestata dall'assicurato - l'esistenza dei rapporti
contrattuali citati in entrata e relativi alle coperture assicurative
complementari (cfr. polizza assicurativa doc. A);
che Y
Assicurazioni SA ha inoltre prodotto le condizioni
d'assicurazione in cui (art. 6) viene indicata la modalità del
pagamento dei premi, le conseguenze in caso di ritardo e le
spese dovute al ritardo;
che il credito dell'assicuratore non è stato contestato dal
convenuto che, anzi, si è dichiarato responsabile dello stesso
comprese le spese protestate dall'assicuratore;
che, come indicato, nel caso di specie vi è piena acquiescenza
del convenuto per cui la petizione - contrariamente all'assunto di
XXX - non va stralciata siccome divenuta priva d'oggetto ma
deve essere accolta nella sua interezza allo stadio non
risultando il ritiro dell'opposizione al PE cccc
fatto notificare
dall'attrice nei confronti del convenuto;
che secondo l'art. 47 cpv. 4 LSA, i tribunali svizzeri devono
trasmettere gratuitamente all'autorità di sorveglianza una copia
di tutte le sentenze civili concernenti disposizioni del diritto in
materia di contratto d'assicurazione;
che con lettera del 14 agosto 2003 I'UFAP ha rammentato al
TCA l'obbligo di trasmettere tutte le sentenze inerenti il diritto
privato emesse, precisando che l'ufficio federale delle
assicurazioni private non ha la facoltà di ricorrere contro le
stesse.
Alla luce della LSA e dello scritto dell'UFAP, s'impone la notifica
anche della presente sentenza all'autorità di sorveglianza;
che l'art. 43 della Legge federale sull'organizzazione giudiziaria
(0G) prevede il ricorso per riforma al Tribunale federale per
violazione del diritto federale. L'OG contempla in particolare la
possibilità di adire il Tribunale Federale contro giudizi cantonali
(a rt. 48 OG) in procedure di carattere non pecuniario in ambiti
specifici (art. 44 OG). Rispettivamente è ammissibile il ricorso

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per riforma in procedure pecuniarie in specifici ambiti del diritto
senza riguardo al valore pecuniario (art. 45 OG);
che l'art. 46 OG precisa che
"Nelle cause civili per altri diritti di carattere pecuniario, il ricorso per
riforma è ammissibile solo quando, secondo le conclusioni delle parti,
il valore litigioso davanti all'ultima giurisdizione cantonale raggiungeva
ancora 8'000 franchi almeno."
che nel caso di specie tale importa è lungi dall'essere raggiunto
motivo per cui la presente decisione è definitiva;
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.- La petizione 3 settembre 2004 formulata dalla Y
Assitifrazioni SA, Rerna, è accolta.
Di conseguenza:
1.1. XXX è condannato al pagamento alla Y
Assicurazioni
SA, Berna, dell'importo di CHF 1'613,10 oltre interessi al
5% dal 1 marzo 2004, nonché al rimborso delle spese di
sollecito fissate in CHF 25.- ed aile spese amministrative
cifrate in CHF 200.-.
1.2. E' decretato il rigetto dell'opposizione interposta da XXX al
PE cccc del 18 giugno 2004 dell'Ufficio Esecuzione di
Lugano
2.- Non si percepiscono tasse e spese e non si attribuiscono
ripetibili.
3.- La presente decisione é definitiva e viene intimata alle pa rti ed
all'UFAP, Berna.

INTIMAZIONE
2 6 OTT. 2004
TRIBUNALE CANTONALE
DELLE ASSICURAZIONI