finma_versicherungsrecht · 20060403_i_ti_o_01 · 2006-04-03 · it
03. April 2006 Tessin Italienisch
Versicherungsrecht


Raccomandata
Incarto n.
36.2005.203
Lugano
3 aprile 2006
I R/td
In nome
della Repubblica e Cantone
Ticino
II giudice delegato
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giudice Ivano Ranzanici
statuendo sulla petizione del 29 novembre 2005 interposta da
Y Assicurazione SA
contro
XXX,
c/o
in materia di assicurazione complementare contro le malattie
considerato,
in fatto
A. Con petizione 29 novembre 2005 Y Assicurazione SA,
ha postulato la condanna di XXX al pagamento di CHF 6'
480.-- per indennità giornaliere versate senza valida causa tra il
1° dicembre 2002 ed il 31 dicembre 2003, oltre interessi al 5%
dal 16 novembre 2004. Parallelamente Y Assicurazione SA
ha chiesto il rigetto dell'opposizione interposta dal convenuto
e s c u s s o a l P E d e l l ' U E d i
A fondamento della richiesta Y Assicurazione SA evidenzia
come il signor XXX lavorasse presso la di
che
aveva concluso un contratto d'assicurazione collettiva
d'indennità giornaliera fondato sulla LCA.
L'attività è durata sino al 23 dicembre 2003. L'inabilità lavorativa
del signor XXX è stata annunciata per i periodi dal 16 novembre
- 1 dicembre 2002, 29 marzo - 27 aprile 2003, 9 agosto - 17
agosto 2003 e 22 novembre - 30 novembre 2003. II convenuto -
impiegato d'ufficio - provvedeva personalmente all'allestimento
degli annunci, corredati da rapporto medico del curante. Per i
90899103.tloc

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assicurazioni
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periodi d'assenza citati Y Assicurazione SA ha versato
complessivamente CHF 6'380.--.
Dopo la cessazione del rapporto di collaborazione di XXX con la
datrice di lavoro è emerso - e Y Assicurazione SA ne è stata
successivamente informata - che "... l'ex-dipendente XXX, nei
periodi di inabilità lavorativa annunciati ... aveva
regolarmente lavorato continuando a percepire il salario ..." (
doc. I pag. 4). Come evoca l'assicuratore nella sua petizione:
"A seguito delle informazioni e alla documentazione fornite dal
precedente datore di lavoro del convenuto che la Y ha compiuto
approfonditi accertamenti che le hanno permesso di stabilire con
certezza che neieriodi annunciati dal signor XXX l'erogazione di
prestazioni d'indennità giornaliere di malattia non si giustificava. Le
indennità in questione venivano erogate senza legittima causa a
seguito dell'agire ingannevole dello stesso, che con astuzia aveva
fornito alla Y dati falsi, inducendola a versare le prestazioni d'
indennità giornaliera, cagionandole così un danno.
E stato inoltre accertato che il convenuto segnalava alla Y un
salario superiore all'effettivo."
Con scritto 14 luglio 2004 Y Assicurazione SA ha interpellato l'
assicurato, richiamando gli art. 62 e segg. CO, ha postulato la
restituzione delle indennità versate indebitamente, senza
seguito. Escusso con PE XXX ha interposto opposizione
alla via esecutiva.
Con la sua petizione Y Assicurazione SA chiede quindi la
condanna di XXX al versamento degli importi indebitamente
incassati oltre a CHF 100.-- per spese.
B. Il Tribunale Cantonale delle Assicurazioni ha, non senza
difficoltà, intimato l'atto il 2 dicembre 2005 al signor XXX e, vista l'
assenza di risposta, il 23 gennaio 2006 ha concesso un termine
di grazia. Solo il 30 gennaio 2006 XXX ha risposto ammettendo
la sua "colpa verso Y Assicurazione SA per le indennità
versatemi direttamente sul mio conto come da prassi presso la
ditta per la quale lavoravo a quel tempo". XXX si è dichiarato
disposto al "giusto rimborso" con versamenti che si è impegnato
ad eseguire dal prossimo maggio 2006.
Y Assicurazione SA ha potuto esprimersi in merito rilevando il
riconoscimento delle pretese e delle spese postulate
dichiarandosi non disposta ad una rateizzazione dei pagamenti.

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assicurazioni
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in diritto
in ordine
1. La presente vertenza non pone questioni giuridiche di principio e
non è di rilevante importanza (ad esempio per la difficoltà
dell'istruttoria o della valutazione delle prove). Il TCA può
dunque decidere nella composizione di un Giudice unico ai sensi
degli articoli 26 c cpv. 2 della Legge organica giudiziaria civile e
penale e 2 cpv. 1 della Legge di procedura per le cause davanti
al Tribunale delle assicurazioni (cfr. STFA del 21 luglio 2003
nella causa N., 1707/00; STFA del 18 febbraio 2002 nella causa
H., H 335/00; STFA del 4 febbraio 2002 nella causa B., H
212/00; STFA del 29 gennaio 2002 nella causa R. e R., H
220/00; STFA del 10 ottobre 2001 nella causa F., U 347/98
pubblicata in RDAT 1-2002 pag. 190 seg.; STFA del 22 dicembre
2000 nella causa H., H 304/99; STFA del 26 ottobre 1999 nella
causa C., 1623/98).
2. Secondo quanto disposto dall'art. la cpv. 1 LAMaI in vigore dal 1°
gennaio 2003 (corrispondente al precedente art. 1 cpv. 1
LAMaI), l'assicurazione sociale contro le malattie comprende l'
assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e l'
assicurazione d'indennità giornaliera facoltativa. La LAMaI si
applica
soltanto
all'assicurazionemalattia
sociale.
Le
assicurazioni complementari offerte dalle casse malati sono rette dal
diritto privato ed in particolare, in applicazione dell'art. 12 cpv. 3 LAMaI,
dalla legge federale sul contratto d'assicurazione LCA. Giusta la legge federale
sulla sorveglianza degli istituti di assicurazione privata
(LSA;
modificata
in
occasione
dell'adozione della LAMaI il 1° gennaio 1996), per le
contestazioni
relative
all'assicurazionecomplementare
all'assicurazione sociale contro le malattie, i Cantoni prevedono
una procedura semplice e spedita, nella quale il giudice accerta d'
ufficio i fatti e valuta liberamente le prove. Recentemente l'
Assemblea federale ha approvato la nuova legge federale sulla
sorveglianza delle imprese d'assicurazione del 17 dicembre
2004 (LSA), il cui art. 85 è simile all'art. 47 LSA attuale. In
ambito cantonale la LCAMaI all'art. 75 prevede che le
contestazioni
relative
alle
assicurazioni
complementari
all'assicurazione sociale contro le malattie praticate da
assicuratori autorizzati all'esercizio ai sensi della LAMaI sono
decise dal TCA, che applicherà per analogia la Legge di
procedura per le cause davanti al TCA.

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assicurazioni
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In concreto la causa concerne una vertenza relativa ad un
contratto di indennità giornaliera in caso di malattia retta dalla
LCA, circostanza questa pacifica siccome incontestata e
comprovata dalla documentazione agli atti. Il Tribunale
Cantonale delle Assicurazioni è quindi competente a statuire nel
merito delle pretese di parte attrice.
nel merito
3. Nel caso in esame, in sede in risposta di causa, XXX ha
sostanzialmente riconosciuto ed ammesso le pretese di parte
attrice, indicando — in buona pratica — la sua volontà di effettuare l'
intero versamento richiesto dall'assicuratore senza comunque
disporre nell'immediato dei mezzi per potere operare il
pagamento ed indicando la sua volontà di onorare il debito, con il
mese di maggio, mediante rimesse rateali.
Va quindi esaminato se la risposta di causa vada assimilata ad
una acquiescenza per l'ammissione incondizionata ed il pieno
riconoscimento del diritto dell'attrice.
In virtù dell'art. 352 cpv. 1 CPC, applicabile in virtù del rinvio di
cui all'art. 23 LPTCA, la transazione conclusa tra le parti davanti
al giudice o consegnata al giudice per essere registrata a
verbale, come pure l'acquiescenza e la desistenza di una parte,
pongono fine alla lite e hanno forza di cosa giudicata. Per il cpv.
2 il giudice ne dà atto alle parti e stralcia la lite dal ruolo. Giusta il
cpv. 3 un processo finito per acquiescenza o per desistenza
potrà essere riproposto sopra il medesimo oggetto soltanto nei
casi previsti per la restituzione in intero (art. 346). Le parti o i loro
patrocinatori devono notificare al giudice le cause transate, come
pure l'acquiescenza, la desistenza e i compromessi concernenti
liti pendenti (cpv. 4). L'essenza dell'acquiescenza non è la
creazione, tramite negozio giuridico, di una nuova situazione di
diritto materiale che renda non più litigiose le domande di causa.
Si tratta di un atto processuale che pone termine alla lite per
ragioni di diritto processuale, a prescindere dal fatto che la parte
acquiescente riconosca o meno le ragioni della controparte, ma
unicamente perché un processo può continuare solo se l'attore
mantiene le domande o il convenuto le contestazioni. Dottrina e
giurisprudenza sono concordi nel ritenere, seppure con largo
margine di apprezzamento per ogni singola fattispecie, l'
acquiescente come un soccombente totale o parziale (
Cocchi/Trezzini, CPC-Tl, ad art. 352, N. 12). L' acquiescenza
consiste in una dichiarazione unilaterale con la quale, dinanzi al

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assicurazioni
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giudice, il convenuto aderisce alla pretesa della controparte
oppure la riconosce esplicitamente. Essa concretizza l'
intenzione, che deve risultare in modo chiaro e preciso, di porre
termine al processo senza una pronuncia di merito, cedendo
incondizionatamente al volere della parte istante, senza
sollevare eccezioni e senza controbattere (Cocchi/Trezzini,
CPC-TI, ad art. 352, N. 13). I motivi della distinzione di cui all'art.
352 cpv. 3 CPC sono individuabili nel fatto che probabilmente il
legislatore ticinese non ha inteso estendere le norme
concernenti l'annullamento civile della transazione alla
desistenza e all' acquiescenza, poiché quest'ultime, trattandosi
di atti unilaterali, non soggiacciono direttamente all'influenza
della controparte e la norma ha anche quale scopo di porre in
risalto la responsabilità della parte che desiste o acquiesce (
Cocchi/Trezzini, CPC-TI, ad art. 352 N. 11). Con sentenza dei
23 aprile 2003 nella causa A., inc. 4P.215/2002, il TF a proposito
dell' acquiescenza ha affermato:
"3.2.1 1 Il titolo V del Codice di procedura civile ticinese, "Fine del
processo senza sentenza ", verte sulla lite che diviene senza oggetto (
art. 351 CPC/TI), sulla transazione, sull' acquiescenza e sulla
desistenza (art. 352 CPC/TI) nonché sul ritiro dell'azione (art. 253
CPC/TI). Giusta l'art. 352 cpv. 1 CPC/TI l' acquiescenza di una parte
pone fine alla lite e ha forza di cosa giudicata; il cpv. 2 aggiunge che
il giudice ne dà atto alle parti e stralcia la lite dal ruolo. Il testo di
questa disposizione e il suo inserimento sistematico nel titolo V del
Codice di procedura civile è chiarissimo: l' acquiescenza pone fine al
processo da sé, per ragioni di ordine processuale, non potendo - per
forza di cose - il processo continuare se la parte convenuta non
mantiene le sue contestazioni (Cocchi/Trezzini, op. cit., n. 12 ad art.
352 CPC). In una simile evenienza il giudice non emana alcun
giudizio di merito, giacché il processo termina, appunto, "senza
sentenza": egli deve limitarsi a dare atto alle parti dell'avvenuta
acquiescenza e stralciare la lite dal ruolo. Il decreto di stralcio che vi
fa seguito ha pertanto carattere prettamente dichiarativo (cfr. Rep.
1992 pag. 203 concernente il caso analogo della transazione). Infine,
può essere utile rammentare che l' acquiescenza passa in giudicato
al pari di una sentenza di merito, tant è che un nuovo processo può
essere avviato sul medesimo oggetto soltanto se vi sono motivi che
giustificano la restituzione in intero (art. 352 cpv. 3 CPC/TI).
3.2.2 L'art. 87 CPC/TI impone al giudice di applicare d'ufficio il
diritto federale, quello ticinese, quello dei Cantoni confederati e i
trattati con l'estero. Per diritto ticinese s'intende, evidentemente,
anche il diritto processuale cantonale (cfr. Cocchi/ Trezzini, op. cit.,
n. 2 ad art. 87 CPC). Ne discende che, in concreto, la Corte ticinese
avrebbe dovuto applicare d'ufficio l'art. 352 cpv. 2 CPC/TI, dando
atto alle parti - una volta constatata l' acquiescenza - della fine del
processo e stralciando la causa dai ruoli. La norma citata permette
infatti al giudice che ha scorto nell'incarto un atto di acquiescenza,
anche tacita, di stralciare la causa senza ulteriori formalità, senza
nemmeno dover interpellare colui che acquiesce (Cocchi/ Trezzini,
op. cit., n. 14 ad art. 352 CPC). In altre parole, contrariamente a

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assicurazioni
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quanto ritenuto nel giudizio impugnato, il fatto che la ricorrente
avesse chiesto soltanto lo stralcio per decadenza dell'oggetto della
lite - e non per acquiescenza - non impediva al giudice di constatare d'
ufficio la fine del processo. Tanto più che, come già esposto, nella
motivazione dell'atto d'appello la ricorrente si era soffermata
diffusamente su questo aspetto processuale.
3.2.3 Giovi infine rilevare anche l'erroneità dell'osservazione
contenuta nella sentenza impugnata, secondo la quale il giudizio di
condanna del Pretore potrebbe giustificarsi per il fatto che non è
provato che la riconsegna dei titoli sia avvenuta senza condizioni. L'
elemento costitutivo dell' acquiescenza non è, infatti, l'
adempimento dell'obbligo posto in causa bensì la dichiarazione
unilaterale con la quale, dinanzi al giudice, parte convenuta aderisce
alla pretesa della controparte oppure la riconosce esplicitamente (
Cocchi/ Trezzini, op. cit., n. 14 ad art. 352 CPC). Lo scritto del 2
settembre 1999, al centro della presente vertenza, soddisfa questi
requisiti; in esso la ricorrente ha infatti ammesso l'obbligo di
restituire all'opponente determinati partecipazioni societarie,
precisate nella petizione. Poco importa se, nel frattempo, essa abbia
già dato seguito a tale impegno; si tratta di una questione che
attiene piuttosto all'esecuzione delle decisioni passate in giudicato,
siano esse di acquiescenza - attestate da un decreto di stralcio -
oppure sentenze di merito.
3.3 Dalle considerazioni che precedono si deve dedurre che, in
applicazione delle pertinenti norme di procedura civile, una volta
constatata l' acquiescenza parziale della ricorrente il giudice
avrebbe dovutorocedere allo stralcio della causa, anch'esso
d
parziale. Un giudizio di merito non entrava in linea di conto. La
sentenza impugnata, nella misura in cui ha avallato la pronunzia di
condanna del primo giudice, si avvera dunque arbitraria. Ciò
comporta l'annullamento dei dispositivi III e IV.'
4. In concreto appare manifesta l'acquiescenza del convenuto che,
con il suo allegato di risposta al Tribunale ha manifestamente e
senza condizioni riconosciuto la pretesa di Y Assicurazione
SA. Egli ammette infatti di riconoscere la propria "colpa" e
riconosce di dovere il giusto rimborso, a tal fine chiede la
trasmissione di più polizze.
Ebbene a fronte di tale acquiescenza, indipendentemente dal
fatto che la prestazione non sia ancora stata eseguita dal
debitore, la procedura va stralciata dai ruoli, come rammenta la
giurisprudenza del Tribunale Federale appena rammentata. In
altri termini aderendo pienamente alla petizione XXX ha
riconosciuto il suo obbligo di rimborsare all'attrice l'importo di
complessivi CHF 6'480.-- oltre interessi al 5% dal 16 novembre
2004. Alla luce di quanto precede quindi la presente procedura
viene stralciata senza percezione di tassa di giustizia e spese e
senza riconoscimento di ripetibili.

ll Tribunale cantonale delle
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In virtù della LSA i tribunali svizzeri devono trasmettere
gratuitamente all'autorità di sorveglianza una copia di tutte le
sentenze civili concernenti disposizioni del diritto in materia di
contratto d'assicurazione. Con lettera del 14 agosto 2003 l'UFAP
ha rammentato al TCA l'obbligo di trasmissione di tutte le
sentenze inerenti il diritto privato emesse, specificando che l'
ufficio federale delle assicurazioni private non ha la facoltà di
ricorrere contro le stesse.
Alla luce delle modalità indicate da parte attrice con cui XXX ha
conseguito i versamenti di indennità non dovute, ai sensi dell'art.
181 CPP la fattispecie sarà segnalata al Ministero Pubblico,
Lugano per quanto necessario, con copia degli atti.
Per questi motivi
dichiara e pronuncia
1.- La procedura conseguente alla petizione 29 novembre 2005
formulata dalla Y Assicurazioni SA, Lucerna, con cui è stata
postulata la condanna di XXX,
, al pagamento di CHF
6'480.— oltre interessi al 5% dal 16 novembre 2004, pretesa
riconosciuta dal convenuto, viene stralciata per acquiescenza.
2.- Non si percepiscono tasse di giustizia e spese e non vengono
attribuite ripetibili.
3.- La presente decisione, definitiva, viene intimata alle parti ed
all'UFAP, Berna. Una copia viene trasmessa con gli atti al
Ministero Pubblico, Lugano, ai sensi dell'art. 181 CPP.
Per il Tri % :le cantonale delle assicurazioni
II giudice delegato
II
segretario
Ivano Ranzanici
Fabio Zocchettit i
\!ti j

INTIMAZIONE
-4 APR. 2006
TRIBUNALE CANTONALE
DELLE ASSICURAZIONI