finma_versicherungsrecht · 19990825_i_ch_b_00 · 1999-08-25 · it
25. August 1999 Bundesgericht Italienisch
Versicherungsrecht


urt2599.doc
Tribunale federale, 25 agosto 1999,
X. c. Y.
Fatti: X. ha lavorato dal 1962 quale autista di autoveicoli pesanti adibiti al trasporto di
materiale infiammabile presso la ditta Z. S.A. La predetta società ha assicurato i propri
dipendenti per l'indennità giornaliera in caso di malattia con un'assicurazione collettiva
presso l'assicurazione Y. Il contratto è stato dapprima retto dalla legge federale
sull'assicurazione contro le malattie (LAMI) e poi dalla legge federale sull'assicurazione
malattie (LAMal). Una nuova convenzione, conclusa con effetto dal 1° gennaio 1997, è
stata espressamente sottoposta alla legge federale sul contratto d'assicurazione (LCA).
Tra il 6 giugno e il 15 luglio 1996 e nuovamente dal 1° agosto 1996 X. è stato
totalmente inabile al lavoro. L'assicurazione ha inizialmente riconosciuto il verificarsi
dell'evento assicurato e ha versato le indennità giornaliere previste. Il 13 marzo 1997 essa
ha comunicato all'assicurato di ritenere la sua capacità lavorativa intatta per un'attività
professionale meno impegnativa sul piano fisico di quella di autista di veicoli pesanti,
motivo per cui avrebbe cessato la corresponsione delle prestazioni il 30 giugno 1997.
Questo, poiché la perdita della capacità di reddito risulta essere inferiore al 50%, limite al
quale le condizioni, generali d'assicurazione subordinano l'erogazione di indennità
giornaliere.
Con sentenza 11 marzo 1998 il Tribunale delle assicurazioni del Cantone Ticino ha
accolto la petizione con cui X. ha convenuto in giudizio l'assicurazione Y. e ha condannato
quest'ultima a versare le indennità giornaliere anche dopo il 1° luglio 1997.
Il 23 ottobre 1998 il Tribunale federale, accogliendo il ricorso per riforma della
convenuta, ha annullato la predetta decisione e rinviato gli atti all'autorità cantonale
affinché esaminasse se e in che misura fosse possibile esigere dall'attore un
cambiamento di professione e se il termine accordato dalla convenuta a tal fine fosse
adeguato alle circostanze. Ha infatti stabilito che non sussiste alcun motivo per non
applicare all'assicurazione indennità giornaliera di diritto privato, in assenza di specifiche
regolamentazioni contrattuali, la giurisprudenza concernente l'attenuazione del danno
sviluppata dal Tribunale federale delle assicurazioni nell'ambito delle assicurazioni sociali.
Con decisione del 7 maggio 1999, la vicepresidente del Tribunale cantonale delle
assicurazioni, statuendo come giudice unico giusta l'art. 2 cpv. 1 della legge di procedura
per le cause davanti al Tribunale cantonale delle assicurazioni, ha respinto la petizione.
Essa, basandosi in particolare sul rapporto del dottor W. ha stabilito che è possibile
pretendere dall'attore il cambiamento della professione e ha ritenuto esigibile l'esercizio di
una delle numerose attività elencate. Nel rapporto dell'Ufficio integrazione Al e di altre,
non comprese nella lista, ma ad esse assimilabili. Ha poi reputato che l'attore, mettendo a
profitto la sua capacità lavorativa residua, potrebbe in teoria realizzare un reddito annuo
pari a fr. 35'000.--, corrispondente al guadagno che, secondo costante giurisprudenza
cantonale, può essere conseguito da una persona costretta per motivi di salute a riciclarsi
in un'attività leggera e non qualificata. Il Tribunale cantonale, ha quindi respinto la
petizione siccome il rapporto tra il reddito che l'attore avrebbe realizzato nel 1997 se non
fosse intervenuto il danno alla salute (fr. 64'350.--) e quello teoricamente esigibile (fr.
35'000.--), risulta essere del 46% circa. Tale percentuale è inferiore al 50% esatto dalle
condizioni generali d'assicurazione per l'erogazione delle prestazioni.
Con ricorso per riforma del 23 giugno 1999, l'attore chiede, con protesta di spese e
ripetibili, la riforma della predetta decisione nel senso che la convenuta sia condannata a
versargli una rendita del 50% a partire dal 1° luglio 1997 fino ad esaurimento del periodo
contrattuale delle prestazioni.

2
Non è stata chiesta una risposta.
Motivi: Il Tribunale federale esamina d'ufficio e con piena cognizione l'ammissibilità dei
rimedi che gli vengono sottoposti (DTF 125 I 253 consid. 1, 124 III 44 consid. 1, 134
consid. 2, 123 II 231 consid. 1 e rinvii).
Il litigio, che verte sull'erogazione di prestazioni fondate su un'assicurazione
complementare all'assicurazione malattie, costituisce una causa civile di carattere
pecuniario ai sensi dell'art. 46 OG (DTF 124 III 44 consid. 1a/aa). Contrariamente a
quanto disposto dall'art. 51 cpv. 1 lett. a OG, la decisione impugnata non accerta se il va-
lore litigioso previsto dall'art. 46 OG sia raggiunto. Questa omissione non pregiudica
tuttavia l'ammissibilità del ricorso; infatti l'attore indica nel suo gravame che il valore di
causa supera la somma di fr. 8'000.--, ciò che risulta pure dagli atti (DTF 81 II 413 consid.
1; cfr. DTF 109 II 491 consid. 1 c/ee). La sentenza impugnata è una decisione finale, resa
dal Tribunale supremo del Cantone Ticino, che non può essere oggetto di un ricorso
ordinario di diritto cantonale. La legge di procedura per le cause davanti al Tribunale
cantonale delle assicurazioni non prevede infatti alcun ricorso contro le decisioni prese da
un membro di questo Tribunale come giudice unico. Ne discende che il ricorso per riforma
è ammissibile ai sensi degli art. 46 e 48 cpv. 1 OG.
L'attore rimprovera anzitutto all'autorità cantonale di essersi limitata a un calcolo
medico-teorico della sua capacità lavorativa residua e di non avere tenuto conto della
situazione concreta, in particolare dell'età (63 anni), della grave sordità, del suo livello
scolastico e della sua debole capacità di adattamento, dovuta sia all'anzianità sia al fatto
di aver sempre lavorato esclusivamente come autista di camion. Afferma inoltre che le
conclusioni del dottor W. sulle quali si è basata l'autorità cantonale, sono contrarie ad altri
certificati medici prodotti, all'insieme dell'incarto AI e al semplice buon senso.
Investito di un ricorso per riforma, il Tribunale federale - contrariamente al Tribunale
federale delle assicurazioni che statuisce secondo una procedura specifica (cfr. art. 132
lett. b OG) - giudica sulla scorta dei fatti accertati dall'ultima istanza cantonale, fatto salvo
il caso di violazione di norme federali in materia di prove e riservata la rettificazione
d'ufficio degli accertamenti dovuti manifestamente ad una svista (art. 63 cpv. 2 OG) . Non
è pertanto possibile criticare in un ricorso per riforma accertamenti di fatto, né addurre fatti
nuovi (art. 55 cpv. 1 lett. c, terza frase OG; DTF 122 III 26 consid. 4a/aa, 61 consid. 2c/bb;
120 II 97 consid. 2b, 119 II 84 consid. 3, 115 II 484 consid. 2a).
Nella misura in cui l'attore contesta l'apprezzamento dell'autorità cantonale relativo al
parere dei medici, in particolare a quello del dottor W. ricorso è inammissibile. Inoltre, gli
elementi di cui il Tribunale cantonale, secondo l'attore, non avrebbe tenuto conto - ad
eccezione della sua sordità, partitamente esaminata nella decisione impugnata - non
risultano dalla sentenza in esame e non possono quindi essere presi in considerazione
nell' ambito di un ricorso per riforma.
L'attore fa infine valere che il danno residuo, pari a circa il 46%, è prossimo al limite del
50% al quale le condizioni generali d'assicurazione subordinano l'erogazione d'indennità
giornaliere. Egli censura l'operato dell'autorità cantonale che non avrebbe applicato per
analogia la "compressione" - ossia la correzione delle percentuali vicine a quelle che
darebbero diritto ad una rendita - come invece è il caso nelle decisioni relative all'
assicurazione invalidità.
L'attore dimentica che le pretese sgorganti dall'assicurazione complementare
all'assicurazione malattie dipendono dal diritto privato e non dal diritto delle assicurazioni
sociali (art. 12 cpv. 3 LAMal; DTF 124 III 44 consid. 1a/aa). Esse sono pertanto sottoposte
alla legge federale sul contratto d'assicurazione (LCA). Ora, egli non allega nessuna
violazione delle norme di diritto privato. Il gravame, su questo punto, è pertanto
inammissibile (art. 55 cpv. 1 lett. c, seconda frase OG).

3
Il ricorso, nella misura in cui è ammissibile, si rivela manifestamente infondato e deve
essere respinto. Visto l'esito del gravame la tassa di giustizia è posta a carico del
ricorrente (art. 156 cpv. 1 OG). Infatti, l'art. 47 cpv. 3 della legge federale sulla
sorveglianza degli istituti d'assicurazione privati (LSA), che prevede una procedura
gratuita per le contestazioni relative alle assicurazioni complementari all'assicurazione
malattie, è unicamente applicabile alla procedura innanzi alle autorità cantonali (DTF 124
III 229 consid. 4, non pubblicato). Non si assegnano invece ripetibili alla convenuta, che
non è stata invitata a fornire osservazioni di risposta e non ha assunto spese in relazione
alla procedura davanti al Tribunale federale (Poudret/Sandoz-Monod, Commentaire de la
loi fédérale d'organisation judiciaire, Vol. V, Berna 1992, n. 2 ad art. 159 OG).
Per questi motivi
visto l'art. 36a OC
Il Tribunale federale
p r o n u n c i a:
1. Nella misura in cui è ammissibile, il ricorso è respinto e la decisione impugnata è
confermata.
2. La tassa di giustizia di fr. 1000.-- è posta a carico del ricorrente.
3. Comunicazione al patrocinatore dell'attore, alla convenuta e al Tribunale delle
assicurazioni del Cantone Ticino.