finma_versicherungsrecht · 20171220_d_ch_b_01 · 2017-12-20 · de
20. Dezember 2017 Bundesgericht Deutsch
Versicherungsrecht


4A_401/2017
U r t e i l v o m 2 0 . D e z e m b e r 2 0 1 7
I . z i v i l r e c h t l i c h e A b t e i l u n g
Bundesrichterin Kiss, Präsidentin,
Bundesrichterinnen Klett, Niquille,
Gerichtsschreiber Leemann.
A.________,
vertreten durch Rechtsanwalt David Husmann,
Beschwerdeführer,
gegen
B.________ AG,
vertreten durch Rechtsanwalt Roy Levy,
Beschwerdegegnerin.
Taggeldversicherung, Rückforderungsanspruch,
Beschwerde gegen das Urteil des Verwaltungsgerichts
des Kantons Schwyz, Kammer II, vom
23. Mai 2017 (II 2016 52).
B u n d e s g e r i c h t
T r i b u n a l f é d é r a l
T r i b u n a l e f e d e r a l e
T r i b u n a l f e d e r a l
Besetzung
Gegenstand
Verfahrensbeteiligte

Sachverhalt:
A.
A.________ (Versicherter, Beklagter, Beschwerdeführer) ist einziger
Gesellschafter und Geschäftsführer der C.________ GmbH (Versiche-
rungsnehmerin) und im Rahmen dieses Anstellungsverhältnisses bei
der B.________ AG (Versicherung, Klägerin, Beschwerdegegnerin)
kollektiv krankentaggeldversichert. Auf der Basis einer vom Versicher-
ten infolge von Rückenproblemen gemeldeten und medizinisch beleg-
ten 100 %-igen Arbeitsunfähigkeit vom 19. September 2011 bis 5. Fe-
bruar 2012 sowie einer 70 %-igen Arbeitsunfähigkeit vom 6. Februar
2012 bis 6. Januar 2013 erbrachte die Versicherung zwischen Novem-
ber 2011 und Februar 2013 Krankentaggeldleistungen im Umfang von
insgesamt Fr. 75'318.--. Zwischen September 2011 und Dezember
2012 liess sich der Versicherte von der Versicherungsnehmerin einen
Lohn ausrichten, der mindestens demjenigen vor Eintritt der ärztlich
attestierten Arbeitsunfähigkeit entsprach.
Anlässlich einer Besprechung mit einem ehemaligen Arbeitnehmer des
Versicherten kam die Versicherung zum Schluss, dass der Versicherte
trotz ärztlich attestierter Arbeitsunfähigkeit für die Versicherungsneh-
merin arbeitete. Das infolge einer Strafanzeige der Versicherung ge-
gen den Versicherten eingeleitete Strafverfahren wegen Betrugs im
Sinne von Art. 146 StGB wurde von der Staatsanwaltschaft des Kan-
tons Schwyz wegen Nichterfüllens des Straftatbestandes mit Einstel-
lungsverfügung vom 7. Juli 2014 eingestellt.
Mit Schreiben vom 17. Juli 2014 teilte die Versicherungsnehmerin dem
damaligen Vertreter des Versicherten mit, der Versicherte werde in-
folge betrügerischer Begründung des Versicherungsanspruchs rück-
wirkend per 19. September 2011 aus der Krankentaggeldversicherung
ausgeschlossen und die erbrachten Kankentaggeldleistungen seien
zurückzuerstatten. Am 15. Oktober 2014 sowie am 13. Oktober 2015
reichte die Versicherung Betreibungsbegehren gegen die Versiche-
rungsnehmerin und den Versicherten ein. Gegen die entsprechenden
Zahlungsbefehle, die vom Betreibungsamt Höfe am 19. Oktober 2015
zugestellt wurden, wurde Rechtsvorschlag erhoben.
B.
Mit Klage vom 18. April 2016 beantragte die Versicherung beim Ver-
waltungsgericht des Kantons Schwyz, es seien der Versicherte und
die Versicherungsnehmerin unter solidarischer Haftung zu verpflich-
ten, der Versicherung Fr. 75'318.-- zuzüglich Zins zu 5 % seit 17. Juli
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2014 zu bezahlen; ferner seien die Rechtsvorschläge des Versicherten
und der Versicherungsnehmerin vom 19. Oktober 2015 in den Betrei-
bungen Nr. xxx und Nr. yyy des Betreibungsamtes Höfe zu beseitigen.
Der Versicherte und die Versicherungsnehmerin beantragten die Ab-
weisung der Klage.
Mit Urteil vom 23. Mai 2017 hiess das Verwaltungsgericht die Klage teil-
weise gut. Es verpflichtete den Versicherten, der Klägerin Fr. 75'318.--
zuzüglich Zins zu 5 % seit 20. August 2014 zu bezahlen (Dispositiv-
Ziffer 1.1), hob den vom Versicherten erhobenen Rechtsvorschlag in
der Betreibung Nr. yyy auf und erteilte der Klägerin für den Betrag von
Fr. 75'318.-- zuzüglich Zins zu 5 % seit 20. August 2014 die definitive
Rechtsöffnung (Dispositiv-Ziffer 1.2). Im Übrigen wurde die Klage ab-
gewiesen.
C.
Der Beschwerdeführer beantragt mit Beschwerde in Zivilsachen, Dis-
positiv-Ziffern 1.1 und 1.2 des Urteils des Verwaltungsgerichts des
Kantons Schwyz vom 23. Mai 2017 seien aufzuheben, die Klage der
Versicherung sei abzuweisen und es sei in der Betreibung Nr. yyy
gegen den Versicherten keine Rechtsöffnung zu gewähren. Eventuali-
ter sei die Sache zur Neuentscheidung an die Vorinstanz zurückzuwei-
sen.
Die Beschwerdegegnerin beantragt, die Beschwerde sei abzuweisen.
Die Vorinstanz verzichtete auf Vernehmlassung.
Erwägungen:
1.
Mit vom 16. August 2017 datiertem Schreiben reichte der Beschwerde-
führer per A-Post eine Beschwerdekorrektur bzw. Beschwerdeergän-
zung ein, die einen zusätzlichen Abschnitt mit kurzen materiellen
Ausführungen zur Sache enthält. Der Briefumschlag, in dem die Be-
schwerdeergänzung eingereicht wurde, trägt den Poststempel vom
17. August 2017. Nachdem ihm Gelegenheit gegeben wurde, sich zur
Frage der Beschwerdekorrektur bzw. Beschwerdeergänzung zu äus-
sern, erklärte der Beschwerdeführer, er habe versehentlich eine Vor-
version der Beschwerdeschrift abgeschickt und erst nachträglich die
beiden Schlussblätter der neuesten Version gesendet. Das nachträgli-
che Schreiben habe er in einen Postbriefkasten legen müssen, weil
die Zürcher Poststellen bereits geschlossen waren.
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Die Frist zur Einreichung einer Beschwerde in Zivilsachen beträgt 30
Tage (Art. 100 Abs. 1 BGG). Diese gesetzliche Frist kann nicht er-
streckt werden (Art. 47 Abs. 1 BGG). Ein Anwendungsfall von Art. 43
BGG liegt nicht vor. Das angefochtene Urteil wurde dem Beschwerde-
führer am 15. Juni 2017 zugestellt. Unter Berücksichtigung des Fris-
tenstillstandes nach Art. 46 Abs. 1 lit. b BGG endete die 30-tägige Be-
schwerdefrist am 16. August 2017. Eingaben müssen spätestens am
letzten Tag der Frist beim Bundesgericht eingereicht oder zu dessen
Handen der Schweizerischen Post oder einer schweizerischen diplo-
matischen oder konsularischen Vertretung übergeben werden (Art. 48
Abs. 1 BGG). Die Beweislast für die Wahrung der Frist trifft den Ab-
sender. Wer folglich behauptet, einen Brief schon am Vortag seiner
Abstempelung in einen Postbriefkasten gelegt zu haben, trägt dafür
die Beweislast (vgl. BGE 142 V 389 E. 2.2 mit Hinweisen). Ein ent-
sprechender Beweis wurde vom Beschwerdeführer vorliegend nicht er-
bracht. Demnach ist die nicht fristgerecht eingereichte Beschwerde-
korrektur bzw. Beschwerdeergänzung nicht zu berücksichtigen.
2.
Die Leistungspflicht der Beschwerdegegnerin gründet auf einer Kollek-
tiv-Krankentaggeldversicherung, die unter den Begriff der Zusatzversi-
cherung zur sozialen Krankenversicherung fällt (BGE 142 V 448 E. 4.1
mit Hinweis). Derartige Zusatzversicherungen unterstehen gemäss
Art. 2 Abs. 2 des Bundesgesetzes vom 26. September 2014 betreffend
die Aufsicht über die soziale Krankenversicherung (Krankenversiche-
rungsaufsichtsgesetz, KVAG; SR 832.12) dem Bundesgesetz vom
2. April 1908 über den Versicherungsvertrag (Versicherungsvertrags-
gesetz, VVG; SR 221.229.1; vgl. Urteil 4A_460/2017 vom 8. Dezember
2017 E. 1.1). Streitigkeiten aus solchen Versicherungen sind privat-
rechtlicher Natur, weshalb als Rechtsmittel an das Bundesgericht die
Beschwerde in Zivilsachen gemäss Art. 72 ff. BGG in Betracht kommt
(BGE 138 III 2 E. 1.1; 133 III 439 E. 2.1 mit Hinweisen).
Die Beschwerde richtet sich gegen einen Endentscheid (Art. 90 BGG).
Das Verwaltungsgericht des Kantons Schwyz hat als einzige kantona-
le Instanz im Sinne von Art. 7 ZPO in Verbindung mit Art. 75 Abs. 2
lit. a BGG entschieden, weshalb die Beschwerde in vermögensrechtli-
chen Angelegenheiten unabhängig von der Erreichung der Streitwert-
grenze von Art. 74 Abs. 1 BGG zulässig ist (Art. 74 Abs. 2 lit. b BGG;
BGE 138 III 2 E. 1.2.2 S. 4 ff., 799 E. 1.1 S. 800). Da auch die übrigen
Sachurteilsvoraussetzungen gegeben sind, ist auf die Beschwerde in
Zivilsachen einzutreten.
Seite 4

3.
3.1 Mit Beschwerde in Zivilsachen können Rechtsverletzungen nach
Art. 95 und 96 BGG gerügt werden. Die Beschwerde ist hinreichend zu
begründen, andernfalls wird darauf nicht eingetreten (BGE 140 III 115
E. 2 S. 116; 134 II 244 E. 2.1). In der Beschwerdeschrift ist in ge-
drängter Form darzulegen, inwiefern der angefochtene Akt Recht ver-
letzt (Art. 42 Abs. 2 BGG). Unerlässlich ist, dass die Beschwerde auf
die Begründung des angefochtenen Entscheids eingeht und im Einzel-
nen aufzeigt, worin eine Verletzung von Bundesrecht liegt. Die be-
schwerdeführende Partei soll in der Beschwerdeschrift nicht bloss die
Rechtsstandpunkte, die sie im kantonalen Verfahren eingenommen
hat, erneut bekräftigen, sondern mit ihrer Kritik an den als rechtsfeh-
lerhaft erachteten Erwägungen der Vorinstanz ansetzen (BGE 140
III 86 E. 2 S. 89, 115 E. 2 S. 116).
Eine qualifizierte Rügepflicht gilt hinsichtlich der Verletzung von
Grundrechten und von kantonalem und interkantonalem Recht. Das
Bundesgericht prüft eine solche Rüge nur insofern, als sie in der Be-
schwerde präzise vorgebracht und begründet worden ist (Art. 106
Abs. 2 BGG; BGE 142 I 99 E. 1.7.2 mit Hinweis). Soweit die Be-
schwerdeschrift diesen Begründungsanforderungen nicht genügt, so
ist darauf nicht einzutreten (BGE 136 I 65 E. 1.3.1).
3.2 Das Bundesgericht legt seinem Urteil den Sachverhalt zugrunde,
den die Vorinstanz festgestellt hat (Art. 105 Abs. 1 BGG). Dazu gehö-
ren sowohl die Feststellungen über den streitgegenständlichen Le-
benssachverhalt als auch jene über den Ablauf des vor- und erstin-
stanzlichen Verfahrens, also die Feststellungen über den Prozess-
sachverhalt (BGE 140 III 16 E. 1.3.1 mit Hinweisen). Es kann die
Sachverhaltsfeststellung der Vorinstanz nur berichtigen oder ergän-
zen, wenn sie offensichtlich unrichtig ist oder auf einer Rechtsverlet-
zung im Sinne von Art. 95 BGG beruht (Art. 105 Abs. 2 BGG). "Offen-
sichtlich unrichtig" bedeutet dabei "willkürlich" (BGE 140 III 115 E. 2
S. 117; 135 III 397 E. 1.5). Überdies muss die Behebung des Mangels
für den Ausgang des Verfahrens entscheidend sein können (Art. 97
Abs. 1 BGG).
Die Partei, welche die Sachverhaltsfeststellung der Vorinstanz anfech-
ten will, muss klar und substanziiert aufzeigen, inwiefern diese Vor-
aussetzungen erfüllt sein sollen (BGE 140 III 16 E. 1.3.1 S. 18 mit Hin-
weisen). Wenn sie den Sachverhalt ergänzen will, hat sie zudem mit
Aktenhinweisen darzulegen, dass sie entsprechende rechtsrelevante
Tatsachen und taugliche Beweismittel bereits bei der Vorinstanz pro-
Seite 5

zesskonform eingebracht hat (BGE 140 III 86 E. 2 S. 90). Auf eine
Kritik an den tatsächlichen Feststellungen der Vorinstanz, die diesen
Anforderungen nicht genügt, ist nicht einzutreten (BGE 140 III 16
E. 1.3.1; 133 II 249 E. 1.4.3).
4.
Die Vorinstanz erwog, es sei zu prüfen, ob die Beschwerdegegnerin
die von ihr zwischen November 2011 und Februar 2013 erbrachten
Krankentaggeldleistungen in Höhe von Fr. 75'318.-- zurückfordern
kann. Die Beschwerdegegnerin verlange die Rückerstattung der aus-
gerichteten Leistungen infolge betrügerischer Anspruchsbegründung
gemäss Art. 40 VVG.
Die Vorinstanz gelangte zum Schluss, der Beschwerdeführer habe die
Beschwerdegegnerin über seine Arbeitsunfähigkeit getäuscht, indem
er wahrheitswidrig eine vollständige bzw. nahezu vollständige Arbeits-
unfähigkeit vorspiegelte, obwohl er während des in Frage stehenden
Zeitraums gearbeitet habe. Trotz ärztlich attestierter vollständiger Ar-
beitsunfähigkeit habe der Beschwerdeführer vom 19. September 2011
bis 5. Februar 2012 im erheblichen Ausmass im Betrieb und auf den
Baustellen gearbeitet. Auch während des Zeitraums vom 6. Februar
2012 bis 6. Januar 2013, für den er medizinisch zu 70 % arbeitsunfä-
hig geschrieben war, habe sein tatsächliches Arbeitspensum deutlich
über 30 % betragen. Der Beschwerdeführer habe immer regelmässig,
wenn nicht täglich, im Betrieb der Versicherungsnehmerin und auf ver-
schiedenen Baustellen gearbeitet und dabei unter anderem schwere
körperliche Arbeiten verrichtet. Dabei stützte sich die Vorinstanz pri-
mär auf die gegenüber der Kantonspolizei Schwyz gemachten Aussa-
gen eines ehemaligen Mitarbeiters des Beschwerdeführers. Auch die
eigenen Aussagen des Beschwerdeführers an seiner polizeilichen Ein-
vernahme vom 15. April 2014 und der Umstand, dass sich der Be-
schwerdeführer während der Zeit von September 2011 bis Dezember
2012 einen AHV-pflichtigen Lohn ausrichten liess, der mindestens
demjenigen vor Eintritt der medizinisch belegten Arbeitsunfähigkeit
entsprach, sprächen für eine deutlich über dem ärztlich attestierten
Arbeitsunfähigkeitsgrad liegende Arbeitstätigkeit. Dass verschiedene
medizinische Berichte bzw. Zeugnisse die Arbeitsunfähigkeit des Be-
schwerdeführers attestierten, ändere nichts daran. Die für die Erstel-
lung der Berichte bzw. Zeugnisse zuständigen Ärzte seien wesentlich
auf Selbstangaben des Beschwerdeführers angewiesen. Aufgrund der
vom Beschwerdeführer verrichteten Arbeiten sei von einer bewussten
Aggravation bzw. Simulation oder von falschen Angaben zur Leis-
tungsfähigkeit gegenüber den Ärzten auszugehen.
Seite 6

Die wahrheitswidrige Vorspiegelung einer vollständigen bzw. nahezu
vollständigen Arbeitsunfähigkeit lasse sich nicht anders erklären als mit
der Absicht, von der Beschwerdegegnerin für den Zeitraum der Arbeits-
unfähigkeit Krankentaggeldleistungen zu erhalten. Eine Täuschungs-
absicht im Sinne von Art. 40 VVG sei somit gegeben und der Tatbe-
stand erfüllt.
5.
5.1
5.1.1 Der Beschwerdeführer rügt, die Vorinstanz habe den Sachver-
halt willkürlich festgestellt. Die vom Beschwerdeführer und vom Zeu-
gen D.________ gegenüber der Kantonspolizei Schwyz gemachten
Aussagen bezögen sich lediglich auf das Ausmass der Arbeitstätigkeit
und nicht auf die Arbeitsunfähigkeit des Beschwerdeführers im
medizinischen Sinn. Es sei eine willkürliche Sachverhaltsfeststellung,
wenn die Vorinstanz aus Aussagen über die tatsächliche Arbeitstätig-
keit des Beschwerdeführers Folgerungen über die Arbeitsunfähigkeit
im medizinischen Sinne sowie über die Täuschungsabsicht des Be-
schwerdeführers ziehe.
5.1.2 Die Vorinstanz stützte sich, wie der Beschwerdeführer richtig er-
kennt, hauptsächlich auf die Aussagen des vorerwähnten Zeugen ge-
genüber der Kantonspolizei Schwyz vom 15. März 2014 sowie auf die
Aussagen des Beschwerdeführers vom 15. April 2014 (E. 4 hievor).
Die Rüge des Beschwerdeführers geht jedoch fehl. Aus den erwähn-
ten Aussagen leitete die Vorinstanz ab, dass der Beschwerdeführer
während der Zeit vom 19. September 2011 bis 6. Januar 2013 im Be-
trieb der Versicherungsnehmerin und auf verschiedenen Baustellen ar-
beitstätig war, was vom Beschwerdeführer nicht bestritten wird. Ob
und inwiefern aus der gestützt auf diese Aussagen festgestellten tat-
sächlichen Arbeitstätigkeit des Beschwerdeführers trotz ärztlich attes-
tierter Arbeitsunfähigkeit eine betrügerische Begründung des Versi-
cherungsanspruchs im Sinne von Art. 40 VVG abgeleitet werden kann,
ist eine Rechtsfrage und keine Tatfrage (E. 6.2 hienach). Entgegen
den Ausführungen des Beschwerdeführers handelt es sich dabei somit
nicht um eine willkürliche Sachverhaltsfeststellung der Vorinstanz.
5.2
5.2.1 Der Beschwerdeführer bringt weiter vor, er habe vor der Vorin-
stanz mehrere Beweisanträge gestellt, auf deren Abnahme in antizi-
pierter Beweiswürdigung verzichtet wurde. Der Beschwerdeführer ha-
be nämlich die Befragung eines Mitarbeiters der Versicherungsnehme-
Seite 7

rin, der involvierten Ärzte sowie des Beschwerdeführers selber bean-
tragt. Ferner habe er ein medizinisches Gutachten zur Beurteilung der
Arbeitsunfähigkeit beantragt. Die Vorinstanz habe das Recht auf Be-
weis verletzt, indem sie von der Beweisabnahme absah.
5.2.2 Der Beweisführungsanspruch nach Art. 29 Abs. 2 BV, Art. 8
ZGB bzw. Art. 152 ZPO verschafft der beweispflichtigen Partei in allen
bundesrechtlichen Zivilrechtsstreitigkeiten einen Anspruch darauf, für
rechtserhebliche Vorbringen zum Beweis zugelassen zu werden, so-
weit entsprechende Anträge im kantonalen Verfahren form- und frist-
gerecht gestellt worden sind (vgl. BGE 133 III 295 E. 7.1 mit Hinwei-
sen). Diese Bestimmungen schreiben jedoch dem Gericht nicht vor,
mit welchen Mitteln es den Sachverhalt abzuklären hat (vgl. BGE 114
II 289 E. 2a S. 291) und sie schliessen namentlich die antizipierte Be-
weiswürdigung nicht aus. Wenn ein Gericht darauf verzichtet, bean-
tragte Beweise abzunehmen, weil es aufgrund bereits abgenommener
Beweise seine Überzeugung gebildet hat und ohne Willkür in vorweg-
genommener Beweiswürdigung annehmen kann, dass seine Überzeu-
gung durch weitere Beweiserhebungen nicht geändert würde, ist der
Beweisführungsanspruch nicht verletzt (BGE 136 I 229 E. 5.3; 134
I 140 E. 5.3; 130 II 425 E. 2.1 mit Hinweisen).
Das Bundesgericht greift in die Beweiswürdigung des Sachgerichts
nur ein, wenn diese willkürlich ist. Willkür liegt nicht schon dann vor,
wenn eine andere Lösung ebenfalls in Betracht zu ziehen oder gar
vorzuziehen wäre, sondern nur, wenn der angefochtene Entscheid of-
fensichtlich unhaltbar ist, mit der tatsächlichen Situation in klarem Wi-
derspruch steht, eine Norm oder einen unumstrittenen Rechtsgrund-
satz krass verletzt oder in stossender Weise dem Gerechtigkeitsge-
danken zuwiderläuft (BGE 140 III 16 E. 2.1, 167 E. 2.1; 139 III 334
E. 3.2.5 S. 339; je mit Hinweisen). Die Beweiswürdigung ist mithin
nicht schon dann willkürlich, wenn sie nicht mit der Darstellung der be-
schwerdeführenden Partei übereinstimmt, sondern bloss, wenn sie of-
fensichtlich unhaltbar ist (BGE 140 III 264 E. 2.3 S. 266 mit Hinwei-
sen). Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn das Sachgericht er-
hebliche Beweismittel übersieht, augenscheinlich missversteht oder
grundlos ausser Acht lässt, oder wenn es aus den vorliegenden Be-
weisen unhaltbare Schlüsse zieht (vgl. BGE 140 III 267 E. 2.3 S. 266;
129 I 8 E. 2.1). Inwiefern die Beweiswürdigung willkürlich sein soll, ist
in der Beschwerde klar und detailliert aufzuzeigen (BGE 134 II 244
E. 2.2 S. 246; 130 I 258 E. 1.3). Namentlich genügt es nicht, einzelne
Beweise anzuführen, die anders als im angefochtenen Entscheid ge-
wichtet werden sollen, und dem Bundesgericht in appellatorischer Kri-
Seite 8

tik die eigene Auffassung zu unterbreiten, als ob diesem freie Sach-
verhaltsprüfung zukäme (vgl. BGE 116 Ia 85 E. 2b S. 88).
5.2.3 Da sie aufgrund der den Akten zu entnehmenden Tatsachen
ihre Überzeugung bereits gebildet hatte, verzichtete die Vorinstanz auf
die Abnahme der vom Beschwerdeführer beantragten Zeugen- und
Parteibefragungen sowie auf das Einholen eines medizinischen Gut-
achtens zur Frage der Arbeitsunfähigkeit des Beschwerdeführers.
Inwiefern die von der Vorinstanz vorgenommene antizipierte Beweis-
würdigung willkürlich wäre, ist nicht ersichtlich. Das wiederholte Vor-
bringen des Beschwerdeführers, wonach zur Beurteilung der Leis-
tungspflicht der Beschwerdegegnerin nicht auf die tatsächliche Ar-
beitstätigkeit, sondern auf die medizinisch attestierte Arbeitsunfähig-
keit abzustellen sei, ist unschlüssig. Dass die Arbeitsunfähigkeit des
Beschwerdeführers verschiedentlich formal medizinisch belegt wurde,
unter anderem auch von Dr. med. E.________, hat die Vorinstanz
ausdrücklich festgehalten. Um die Leistungspflicht der Beschwerde-
gegnerin zu verneinen, stützte sich die Vorinstanz auf andere den Ak-
ten zu entnehmende Tatsachen und sah im Sinne einer antizipierten
Beweiswürdigung von der Abnahme weiterer Beweise ab. Inwiefern
diese Vorgehensweise offensichtlich unhaltbar wäre, legt der Beschwer-
deführer nicht hinreichend dar. Ausserdem verkennt er mit seiner Kritik
an der erfolgten Zeugeneinvernahme, dass die Vorinstanz ihren Ent-
scheid nicht nur auf die besagte Zeugennaussage, sondern massgeb-
lich auf die Aussagen des Beschwerdeführers selbst stützte. Der Be-
schwerdeführer vermag mit seinen Ausführungen keine Willkür aufzu-
zeigen.
5.3 Nach dem Ausgeführten ist im Weiteren auf den Sachverhalt ab-
zustellen, wie er von der Vorinstanz festgestellt wurde. Soweit sich der
Beschwerdeführer in seiner weiteren Beschwerdebegründung auf tat-
sächliche Elemente stützt, die sich nicht aus dem von der Vorinstanz
festgestellten Sachverhalt ergeben oder darüber hinausgehen, kann er
nicht gehört werden.
Seite 9

6.
6.1
6.1.1 Der Beschwerdeführer rügt, die Vorinstanz habe Bundesrecht
verletzt, indem sie die Beweislastverteilung unrichtig vorgenommen
habe. Die Beschwerdegegnerin habe den Beweis zu erbringen, dass
keine Grundlage für die ausgerichteten Krankentaggeldleistungen be-
stehe. Dabei gelte das Beweismass des Regelbeweises.
6.1.2 Die Tatsachen zur Begründung des Versicherungsanspruchs,
namentlich das Bestehen eines Versicherungsvertrages, der Eintritt
des Versicherungsfalles und der Umfang des Anspruchs, sind vom An-
spruchsberechtigten zu beweisen. Hingegen trifft den Versicherer die
Beweislast für Tatsachen, die ihn zu einer Kürzung oder Verweigerung
der vertraglich vorgesehenen Leistungen berechtigen. Dies gilt insbe-
sondere auch für die Tatsachen, welche die Anwendbarkeit von Art. 40
VVG begründen (BGE 130 III 321 E 3.1 S. 323; Urteile 4A_643/2016
vom 7. April 2017 E. 3.2; 4A_382/2014 vom 3. März 2015 E. 5.3;
4A_393/2008 vom 17. November 2008 E. 4.1). Wenn der Versicherer
eine Anspruchsbegründung im Sinne dieser Bestimmung gelten macht,
hat er den Hauptbeweis zu leisten.
Es ist deshalb verwirrend, wenn die Vorinstanz davon spricht, die Ver-
sicherung habe "den Gegenbeweis zu erbringen". Mit Gegenbeweis
meint jedoch die Vorinstanz, wie sie es im angefochtenen Urteil aus-
drücklich erwog, nichts anderes als den Nachweis der betrügerischen
Begründung des Versicherungsanspruchs im Sinne von Art. 40 VVG.
Im Ergebnis auferlegte somit die Vorinstanz der Beschwerdegegnerin
die Beweislast für die betrügerische Begründung des Versicherungs-
anspruches, was der vorerwähnten bundesgerichtlichen Rechtspre-
chung zu Art. 40 VVG entspricht.
6.1.3 Hinsichtlich des anwendbaren Beweismasses hat das Bundes-
gericht im Zusammenhang mit der betrügerischen Begründung eines
Versicherungsanspruches nach Art. 40 VVG festgehalten, dass der
Versicherer sich auf eine Reduktion des Beweismasses auf den Grad
der überwiegenden Wahrscheinlichkeit berufen kann, wenn der strikte
Beweis nach der Natur der Sache nicht möglich bzw. nicht zumutbar
ist. Dies bezieht sich auch auf den Beweis des Täuschungswillens, der
naturgemäss nur schwer zu erbringen ist (Urteil 4A_382/2014 vom
3. März 2015 E. 5.3). Entgegen den Ausführungen des Beschwerde-
führers ist somit vorliegend nicht das Regelbeweismass des strikten
Beweises, sondern das Beweismass der überwiegenden Wahrschein-
Seite 10

lichkeit anwendbar. Indem die Vorinstanz auf dieses Beweismass ab-
stellte, verletzte sie kein Bundesrecht.
6.2
6.2.1 Der Beschwerdeführer rügt, die Vorinstanz habe Bundesrecht
verletzt, indem sie eine betrügerische Begründung des Versicherungs-
anspruchs bejaht habe, obwohl weder der objektive noch der subjekti-
ve Tatbestand erfüllt seien. Die Vorinstanz habe insbesondere die Be-
griffe "Arbeitsunfähigkeit" und "Arbeitstätigkeit" verwechselt. Für die
Frage der Leistungspflicht – und somit des Rückforderungsanspruchs –
der Beschwerdegegnerin sei gemäss den allgemeinen Vertragsbedin-
gungen (AVB) nicht auf die tatsächliche Arbeitstätigkeit des Beschwer-
deführers abzustellen, sondern ausschliesslich auf die medizinisch
ausgewiesene Arbeitsunfähigkeit.
6.2.2 Hat der Anspruchsberechtigte oder sein Vertreter Tatsachen,
welche die Leistungspflicht des Versicherers ausschliessen oder min-
dern würden, zum Zwecke der Täuschung unrichtig mitgeteilt oder ver-
schwiegen oder hat er die ihm nach Massgabe von Art. 39 VVG oblie-
genden Mitteilungen zum Zwecke der Täuschung zu spät oder gar
nicht gemacht, so ist der Versicherer gemäss Art. 40 VVG gegenüber
dem Anspruchsberechtigten nicht an den Vertrag gebunden.
In objektiver Hinsicht liegt eine betrügerische Begründung des Versi-
cherungsanspruchs im Sinne von Art. 40 VVG vor, wenn der Versi-
cherte Tatsachen verschweigt oder zum Zwecke der Täuschung un-
richtig mitteilt, welche die Leistungspflicht des Versicherers aus-
schliessen oder mindern können. Dabei ist nicht jede Verfälschung
oder Verheimlichung von Tatsachen von Bedeutung, sondern nur jene,
welche objektiv geeignet ist, Bestand oder Umfang der Leistungs-
pflicht des Versicherers zu beeinflussen; der Versicherer müsste dem
Anspruchsberechtigten bei korrekter Mitteilung des Sachverhalts eine
kleinere oder gar keine Entschädigung ausrichten (Urteile 4A_286/2016
vom 29. August 2016 E. 5.1.2; 4A_680/2014 vom 29. April 2015
E. 4.3). Unter Art. 40 VVG fällt u.a. das Ausnützen eines Versiche-
rungsfalls durch Vortäuschen eines grösseren Schadens. Dazu gehört
namentlich die Aggravation von gesundheitlichen Störungen (Urteile
4A_432/2015 vom 8. Februar 2016 E. 5.2; 4A_382/2014 vom 3. März
2015 E. 5.1 und 6.2.5).
In subjektiver Hinsicht ist eine Täuschungsabsicht des Versicherten
erforderlich, wonach der Anspruchsteller dem Versicherer mit Wissen
und Willen unwahre Angaben macht, um einen Vermögensvorteil zu
Seite 11

erlangen (Urteile 4A_286/2016 vom 29. August 2016 E. 5.1.2;
4A_432/2015 vom 8. Februar 2016 E. 5.3 mit Hinweis). Täuschungs-
absicht ist auch schon gegeben, wenn der Anspruchsteller um die fal-
sche Willensbildung beim Versicherer weiss oder dessen Irrtum aus-
nützt, indem er über den wahren Sachverhalt schweigt oder absichtlich
zu spät informiert (Urteile 4A_286/2016 vom 29. August 2016 E. 5.1.2;
4A_382/2014 vom 3. März 2015 E. 5.1 mit Hinweis).
6.2.3 Ärzte sind naturgemäss in erheblichem Masse auf die Angaben
ihrer Patienten angewiesen. Auch vorliegend erfolgten die ärztlich be-
scheinigten Arbeitsunfähigkeiten unter anderem gestützt auf die ent-
sprechenden Angaben des Beschwerdeführers, der sich über heftige
Rückenschmerzen beklagte. Besonders anschaulich sind in dieser
Hinsicht die gegenüber dem Schadeninspektoren der Beschwerdegeg-
nerin gemachten und im Schadeninspektorenbericht vom 23. Februar
2012 festgehaltenen Aussagen des Beschwerdeführers. Demnach ha-
be der Beschwerdeführer zunächst einen Arbeitsversuch im Arbeits-
pensum von 30 % unternommen, bevor er seinem Hausarzt Dr. med.
E.________ mitteilte, dieser Arbeitsversuch sei gescheitert, und ihn
um die Erhöhung seiner Arbeitsunfähigkeit auf 90 % ersuchte.
Der Umstand, dass der Beschwerdeführer seine Arbeitsunfähigkeit
medizinisch belegte, schliesst die Anwendbarkeit von Art. 40 VVG
nicht aus. Der Tatbestand von Art. 40 VVG kann nämlich auch durch
eine bewusste Aggravation bzw. Simulation oder durch falsche Anga-
ben zur Leistungsfähigkeit gegenüber dem Versicherer oder gegen-
über den Ärzten erfüllt werden (E. 6.2.2 hievor). Trotz ärztlich attestier-
ter Arbeitsunfähigkeit steht dem Versicherer frei zu beweisen, dass
eine betrügerische Begründung des Versicherungsanspruchs vorliegt.
Dass die Krankentaggeldleistungen nicht unmittelbar gestützt auf die
Aussagen des Beschwerdeführers, sondern auf der Grundlage von
ärztlichen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen ausgerichtet wurden,
vermag damit den Beschwerdeführer nicht zu entlasten (Urteil
4A_382/2014 vom 3. März 2015 E. 6.2.5). Dass gemäss den anwend-
baren AVB ein Anspruch auf Taggeldleistungen bei ärztlich beschei-
nigter Arbeitsunfähigkeit besteht, ändert entgegen den Ausführungen
des Beschwerdeführers nichts daran. Eine solche Bestimmung schliesst
die Anwendbarkeit von Art. 40 VVG bei einer betrügerischen Begrün-
dung des Versicherungsanspruchs nicht aus.
6.2.4 Vorliegend hat die Vorinstanz in tatsächlicher Hinsicht willkür-
frei – und damit für das Bundesgericht verbindlich – erkannt, dass der
Beschwerdeführer in der Zeit vom 19. September 2011 bis 5. Februar
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2012 bzw. vom 6. Februar 2012 bis 6. Januar 2013 als Geschäftsfüh-
rer der Versicherungsnehmerin in erheblichem Mass arbeitstätig war.
Somit steht fest, dass der Beschwerdeführer seine Tätigkeit als Ge-
schäftsführer ausgeübt hat, obgleich er unter Entgegennahme von
Krankentaggeldleistungen gegenüber der Beschwerdegegnerin mittels
Arztzeugnis eine vollständige bzw. nahezu vollständige Arbeitsunfä-
higkeit deklariert hatte. Indem der Beschwerdeführer in Missachtung
seiner Mitteilungspflicht Tatsachen verschwiegen hat, die geeignet
sind, die Leistungspflicht der Beschwerdegegnerin auszuschliessen
bzw. zu mindern, erfüllte er in objektiver Hinsicht den Tatbestand von
Art. 40 VVG. Die Rüge des Beschwerdeführers, wonach die Be-
schwerdegegnerin zu beweisen habe, inwiefern sich die wahrheits-
widrigen Angaben des Beschwerdeführers auf die Höhe der ausgerich-
teten Versicherungsleistungen auswirken, ist unschlüssig. Der Ent-
scheid über die Höhe der auszurichtenden Krankentaggeldleistungen
steht dem entsprechend informierten Versicherer zu, was eine vor-
gängige Mitteilung des Versicherten voraussetzt (Urteil 4A_382/2014
vom 3. März 2015 E. 6.3).
Da der Beschwerdeführer Krankentaggeldleistungen während circa 17
Monaten bezog, obgleich er in erheblichem Umfang arbeitstätig war
und sich für eine Arbeitstätigkeit teilweise sogar einen Lohn auszahlen
liess, liegt der Schluss nahe, dass er mit Wissen und Willen wahrheits-
widrige Aussagen machte, um einen unrechtmässigen Vorteil zu erlan-
gen. Die Behauptung des Beschwerdeführers, eine Täuschungsab-
sicht sei nicht gegeben, findet im vorinstanzlich festgestellten Sach-
verhalt keine Stütze. Entgegen den Ausführungen des Beschwerde-
führers ergibt sich insbesondere aus seiner polizeilichen Einvernahme
vom 15. April 2014, dass er seinen Hausarzt über seine tatsächliche
Arbeitstätigkeit wissentlich und willentlich nicht informierte. Auch die
subjektiv erforderliche Täuschungsabsicht muss sodann bejaht wer-
den. Nach dem Gesagten ist eine bundesrechtswidrige Anwendung
von Art. 40 VVG zu verneinen.
7.
Die Beschwerde ist abzuweisen, soweit auf sie eingetreten werden
kann. Bei diesem Ausgang des Verfahrens wird der Beschwerdeführer
kosten- und entschädigungspflichtig (Art. 66 Abs. 1 und Art. 68 Abs. 1
BGG).
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Demnach erkennt das Bundesgericht:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Die Gerichtskosten von Fr. 2'000.-- werden dem Beschwerdeführer
auferlegt.
3.
Der Beschwerdeführer hat die Beschwerdegegnerin für das bundesge-
richtliche Verfahren mit Fr. 2'500.-- zu entschädigen.
4.
Dieses Urteil wird den Parteien und dem Verwaltungsgericht des
Kantons Schwyz, Kammer II, schriftlich mitgeteilt.
Lausanne, 20. Dezember 2017
Im Namen der I. zivilrechtlichen Abteilung
des Schweizerischen Bundesgerichts
Die Präsidentin:
Der Gerichtsschreiber:
Kiss
Leemann
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