finma_versicherungsrecht · 19960426_f_ge_o_00 · 1996-04-26 · fr
26. April 1996 Genf Französisch
Versicherungsrecht


urt10896.doc
Cour de justice du canton de Genève, 26 avril 1996,
S. c. La Genevoise Assurances, Genève
Faits: Par assignation déposée en conciliation le 3 février 1994, S. a formé à l'encontre
de La Genevoise, Compagnie d'assurances sur la Vie (ci-après: La Genevoise) une de-
mande en paiement et en dommages et intérêts en raison des indemnités journalières dues
par celle-ci et des dommages ainsi que du tort moral qu'elle lui a causés, en vertu d'un contrat
d'assurances maladie et perte de gain collective.
S. a réclamé que La Genevoise soit condamnée à lui payer la somme de 48'200 fr., avec
intérêts à 7% dès le 1er août 1993, avec suite de dépens.
Par mémoire du 6 mai 1994, La Genevoise forma une demande reconventionnelle, con-
cluant au déboutement de la demanderesse et à la condamnation de celle-ci à lui payer la
somme de 45'200 fr. avec intérêts à 5% dès le 31 mars 1993, sous déductions des primes
payées par la demanderesse par l'intermédiaire de la Société vaudoise de médecine (SVM).
Suite aux enquêtes, S. a conclut au déboutement de La Genevoise, avec suite de dépens,
sur demande reconventionnelle, et a maintenu ses conclusions, requérant en outre que ses
droits aux indemnités journalières pour la période ultérieure au 30 novembre 1993 soient ré-
servés. La Genevoise a maintenu ses conclusions, en les motivant par de nouveaux griefs à
l'encontre de la demanderesse.
Par jugement du 16 novembre 1995, sur demande principale, le Tribunal de première ins-
tance a dit et prononcé que S. n'avait commis aucune réticence et que la résiliation du contrat
d'assurance perte de gain était nulle et non avenue; il a condamné La Genevoise à payer à S.
la somme de 42'700 fr. plus intérêts à 5% dès le 1er août 1993, correspondant aux indemni-
tés journalières du 1er avril 1993 au 30 novembre 1993, ainsi qu'à la somme de 3'500 fr.
pour les frais d'avocats encourus avant le procès, avec intérêts à 5% dès le 1er mars 1994, la
réserve des droits de la demanderesse étant irrecevable. La Genevoise a été déboutée sur
demande reconventionnelle. Enfin, elle a été condamnée en tous les dépens comprenant une
indemnité de procédure de 6'000 fr., à titre de participation aux honoraires d’avocats.
Le Tribunal a retenu que le contrat d'assurance a été valablement conclu entre S. et La
Genevoise, celle-ci ne pouvant invoquer une réticence relative au défaut d'affiliation de la
demanderesse à la SVM. En effet, il ne s'agissait pas d'un élément du contrat considéré
comme essentiel au vu de l'attitude des parties, bien que le contrat d'assurance maladie col-
lective avec la SVM exigeât la qualité de membre à ladite société pour y être affilié.
Le Tribunal a considéré que l'abstention par la demanderesse de signaler lors de la con-
clusion du contrat qu'elle avait commis deux tentamens, 18 ans auparavant, ne constituait pas
une réticence permettant à l'assureur de se départir du contrat, l'importance de ces faits
n'ayant pas été démontrée. En outre, le Tribunal a admis qu'après avoir effectué quatre ans
de traitement thérapeutique auprès d'un psychiatre, de 1980 à 1984 - ce que la demande-
resse avait mentionné dans la déclaration d'assurance, précisant qu'elle était guérie -, S.
avait entrepris une psychanalyse à but didactique, de sorte qu'elle n'avait pas à le mentionner
à l'assurance et qu'il ne s'agissait pas d'une réticence. Le Tribunal a d'ailleurs estimé que S.
n'avait pas omis de déclarer des faits importants jusqu'à la conclusion du contrat, la consulta-
tion d'un psychiatre intervenue le 22 novembre 1991 pour une importante décompensation
dépresso-anxieuse liée à une rupture sentimentale toute récente n'étant pas considérée
comme une rechute nécessitant un traitement psychiatrique et la gastro-entérite subie dès le
20 novembre étant comprise comme une indisposition sporadique. Enfin le Tribunal n'a pas
fait grief à la demanderesse de ne pas avoir indiqué qu'elle avait auparavant été affiliée à
une autre compagnie d'assurance perte de gain vu la formulation peu précise de la question
par l'assureur.

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Par acte déposé le 5 janvier 1996 à la Cour de justice, La Genevoise interjette appel de
ce jugement, dont elle requiert l'annulation reprenant ses conclusions de première instance.
Les griefs invoqués seront exposés ultérieurement.
Par mémoire déposé le 1er mars 1996, S. a conclu au déboutement de l'appelante. Elle
précisait qu'on ne saurait lui reprocher d'avoir commis une réticence déjà parce qu'elle avait
reconnu dans le questionnaire qu'elle souffrait ou avait souffert d'une maladie du système
nerveux et qu'en dépit de cette maladie, elle n'a jamais été incapable de travailler pour une
raison psychique. En outre, elle prétend que le questionnaire de l'appelante est imprécis et
que son format ne permet pas aux assurés de répondre exhaustivement aux questions po-
sées.
De l'instruction de la cause, la Cour retient les faits suivants:
S'agissant du contrat perte de gains contracté avec La Genevoise:
- S. est née à G. le 4 avril 1956. De 1974 à 1981, elle a effectué des études de médecine,
les complétant par une spécialisation en psychiatrie. Elle est titulaire du titre de spécialiste
FMH en psychanalyse et psychothérapie depuis le 6 novembre 1992.
- S. a travaillé à la Fondation du N. du 1er mars 1989 au 30 septembre 1991. La Fonda-
tion avait conclu une assurance perte de gains collective par suite de maladie pour l'ensem-
ble du personnel auprès de la Vaudoise Assurances.
- Dès le 1er octobre 1991, elle a exercé son activité de médecin à la Clinique de P.
Celle-ci avait contracté une assurance collective auprès de la SUPRA, tant pour l'assurance
maladie que pour la perte de gains. Cette dernière n'était cependant assurée que pour 2
mois sur 720 jours. Aussi, la responsable du personnel recommandait aux employés de
souscrire une assurance perte de gains complémentaire (PV enq. 10.10.94 témoin B.).
- S. s'est alors adressée à R. A., assureur conseil, qui lui a proposé d'entrer dans l'assu-
rance collective de la SVM que celle-ci avait contractée auprès de la Genevoise, le 23 octo-
bre 1991. Selon l'intimée, R. A. lui a précisé qu'il fallait devenir membre de la SVM pour être
affilié à la Genevoise. Cette démarche aurait pris quelques mois, S. y étant affiliée dès le
mois de mai 1992, selon elle. Or, La Genevoise, reprenant les déclarations de R. A., entendu
en qualité de témoin, conteste qu'elle ait été au courant du fait que S. n'ait pas été affiliée à
cette société avant de signer sa proposition d'assurance, le témoin ayant déclaré: "... comme
Mme S. était membre de la SVM, elle pouvait en (de l'assurance collective) bénéficier."
(PVCP 14.6.94 S. et PV enq. 19.1.95 témoin A.).
- En effet, La Genevoise a conclu un contrat d'assurance maladie collective avec la SVM,
ayant émis, le 28 novembre 1990, une police No 2.624./6 en faveur de la SVM à laquelle
étaient jointes les Conditions générales 1985. Cette police, dont les personnes assurées
étaient les médecins membres, excluait les maladies antérieures de la couverture d'assu-
rance et une demande d'admission était à remplir pour chaque personne à admettre dans
l'assurance.
- Le 17 novembre 1991, S. a signé la proposition d'assurance qu'elle avait remplie et que
La Genevoise a reçue le 20 novembre 1991.
Sous la rubrique "B. Autres assurances ou assurances antérieures contre la maladie, les
accidents ou sur la vie de la personne à assurer (privées, professionnelles, CNA, caisse
maladie)", S. a répondu "oui" à la question "Existait-il ou existe-t-il de telles assurances?"
Elle a précisé "Caisse maladie Evidenzia patient privé et assurance accident Alpina" à la
suite de la question, soit "Si oui: genre d'assurance? Éventuel No de police ou de membre?"
Enfin, elle a répondu "non" aux interrogations "Ont-elles été annulées par l'assureur?" et "Des
propositions sont-elles en suspens ou ont-elles été refusées, ajournées ou acceptées à des
conditions aggravées?"
Sous la rubrique "C. État de santé de la personne à assurer", S. a répondu "non" à la
question" Êtes-vous actuellement malade ou incapable de travailler?, de même qu'à la ques-
tion "Suivez-vous un traitement médical?" Aux questions "Avez-vous dû, pour des raisons de

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santé, interrompre votre activité pour une durée dépassant 30 jours?" et "Avez-vous déjà subi
des accidents?", elle a répondu affirmativement, de même qu'à la question "Souffrez-vous ou
avez-vous souffert de: maux de tête, insomnies, vertiges, nervosité, épilepsie, paralysie, trou-
bles psychiques, dépression nerveuse ou autres maladies du système nerveux?" En annexe
à cette dernière question, elle a exposé: "État anxio-dépressif en 1980; psychothérapie de
1980 à 1984; guérie; Dr E. G., PPU à L.". Quant à l'interruption de son activité profession-
nelle, elle se référait à une mononucléose infectieuse.
Le 22 novembre 1991, La Genevoise fit parvenir à S. un courrier confirmant son entrée
dans l'assurance maladie collective conclue avec la SVM et ce, à partir du 1er décembre
1991, pour des indemnités journalières en cas de maladie ou d'accident de 200 fr.
S'agissant du parcours médical de S.:
- Elle a commis deux tentamens en décembre 1970 et en janvier 1973, soit respective-
ment à l'âge de 14 et 16 ans, qui ont chacun fait l'objet d'une prise en charge thérapeutique
brève, les traitements entrepris ayant été interrompus en cours, de l'initiative du père de la
demanderesse pour le premier et de sa propre initiative pour le second (PVCP 23.6.94).
La Genevoise reproche dès lors à son assurée de ne pas avoir mentionné ces tentamens,
car ils ne doivent pas être considérés comme de simples appels à l'aide sans incidence pour
l'appréciation du risque, comme l'allègue l'intimée. En effet, selon l'appelante, S. ne pouvait
ignorer l'importance de ses tentamens pour expliquer ses troubles psychiques postérieurs et,
partant, l'importance de leur annonce à l'assureur.
Ainsi, le Dr. Sa., médecin-psychiatre chargé de l'expertise pour La Genevoise, a déclaré
dans son rapport qu'il s'agissait d'une personne ayant une très longue anamnèse psychiatri-
que commençant dans l'adolescence, mentionnant qu'entre l'âge de 14 et 16 ans, elle a fait
trois tentamens. Il ajoute encore qu'elle présente aussi une tendance autodestructrice (pul-
sions suicidaires) qui a été forte pendant l'adolescence, qui paraît-il n'est jamais très loin et
qui réapparaît à l'heure actuelle en force.
Cependant, le Dr. V.-H., psychiatre, que S. a consulté depuis novembre 1991 à mars
1993, explique que ces tentamens n'ont été que brièvement évoqués lors de la thérapie. De
même, le Dr. G., psychiatre, consulté par l'intimée entre 1980 et 1984 se souvient avec peine
qu'il y ait eu une tentative de suicide durant l'adolescence de la demanderesse, ce qui ne lui
avait pas semblé être très grave (PV enq. témoin V.-H. 28.11.94 et témoin G. 5.12.94).
- De 1980 à 1984, S. a été suivie par le Dr. G., médecin-chef de la Polyclinique psychiatri-
que de l'Université de L., pour une psychothérapie liée à des troubles anxio-dépressifs, pen-
dant laquelle elle n'a pas présenté d'incapacité de travail. Le traitement a consisté en deux
ans de psychothérapie individuelle, suivie de deux ans de thérapie de groupe. Six mois
après la fin de son traitement, le Dr. G. a établi une catamnèse, dont le résultat a été positif, la
patiente ayant atteint un équilibre normal de vie et un risque de rechute n'étant pas plus grand
que pour la moyenne de la population (PV enq. témoin G. 5.12.94).
- S. a affirmé avoir effectué, dès 1986, une psychanalyse didactique auprès du Dr. J.,
d'une durée de trois ans et neuf mois, prenant l'intégralité des séances à sa charge, dans le
cadre de sa formation personnelle de psychothérapeute (PVCP 23.6.94).
La Genevoise, se basant sur les dires du Dr. Sa., considère qu'il s'agit d'un traitement à
but thérapeutique, de sorte que l'intimée aurait dû l'annoncer dans sa proposition d'assu-
rance. En effet, le Dr. Sa. estime que toute analyse didactique est nécessairement thérapeu-
tique. Reconnaissant que certaines personnes encouragent les futurs praticiens à procéder à
une analyse, il explique toutefois qu'une telle psychanalyse n'est pas nécessaire pour devenir
psychiatre ou psychothérapeute (PV enq. témoin Sa. 8.12.94).
Cependant, le Dr. L., médecin, qui suit l'intimée depuis le 30 novembre 1992, a confirmé
que celle-ci avait entrepris entre 1984 et 1991 une psychanalyse, ce qui est recommandé aux
futurs praticiens psychiatres (PV enq. témoin L. 10.10.94). Or, La Genevoise conteste cette
déclaration dans la mesure où le Dr. L. a rendu un premier rapport du 15 septembre 1993,

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dans lequel il explique qu'il y a eu un intervalle libre entre 1972 et 1984, date à partir de
laquelle elle a engagé un travail psychothérapeutique continu suite à un facteur déclenchant -
une rupture affective -, ce qui a conduit aux traitements engagés depuis lors et annoncés
comme tels à l'assurance. Puis, dans un second rapport du 23 novembre 1993, rédigé après
un entretien avec l'intimée, il a corrigé le premier en situant l'intervalle libre de 1973 à 1980,
date à laquelle S. a décidé d'engager un travail psychothérapeutique continu jusqu'en 1984.
Or, le second rapport est admis, car, le Dr. L. n'ayant pas fait référence au traitement interve-
nu entre 1980 et 1984, il est évident qu'il s'est simplement trompé dans les dates, confondant
le traitement thérapeutique et la psychanalyse.
De même, le Dr. G. ne s'est pas étonné de ce que S. ait suivi d'autres thérapies car les
psychiatres qui se destinent à pratiquer eux-mêmes la profession entreprennent tous une
psychanalyse personnelle (PV enq. témoin G. 5.12.94).
Dès lors, la Cour retient que S. a effectivement entrepris, de 1984 à 1990, une psychana-
lyse didactique et non thérapeutique. A cet égard, la Cour fait sienne la conclusion du Tribu-
nal, selon laquelle la divergence de vues entres les différents médecins provient en réalité du
fait que le Dr. Sa. considère que toute analyse didactique est nécessairement thérapeutique.
Mais, comme l'a retenu le Tribunal, cela ne signifie pas encore que l’intimée ait consulté le
Dr. J. uniquement dans un but thérapeutique, ce que l'appelante n'a pas prouvé.
- S. a été victime d'une gastro-entérite virale pour laquelle elle a consulté le Dr. D.-B. le 20
novembre 1991, qui l'a mise en arrêt de travail à 100% jusqu'au 26 novembre 1991, puis à
50: jusqu'au 3 décembre 1991 (PV enq. témoin D.-B. 14.6.94).
- Le vendredi 22 novembre 1991, S. a consulté en urgence le Dr. V.-H., ayant pris ren-
dez-vous le lundi ou le mardi selon le médecin et le 22 novembre selon l'intimée. En effet l'in-
timée présentait un état dépressif et d'anxiété, suite à une rupture sentimentale d'avec son
ami le 10 novembre 1991, mais cet état de crise a diminué d'intensité dès décembre 1991,
les rencontres avec son médecin s'étant d'ailleurs interrompues entre le 19 décembre 1991
et le 6 janvier 1992.
Le Dr. V.-H. a suivi S. en thérapie de soutien à raison d'une séance hebdomadaire, jus-
qu'à la fin du mois de juin 1992, période durant laquelle il n'y a pas eu d'incapacité de travail
(PVCP 14.6.94; PV enq. témoin V.-H. 28.11.94).
- Ayant rencontré plusieurs difficultés d'ordre familial et personnel dans le courant des mois
de juin et juillet, une aggravation de l'état psychique de S. s'est produite pendant le mois de
juin 1992. Le 19 juillet, elle consulte alors le Dr. R.-D., le Dr. V.-H. étant absent, et sollicite une
hospitalisation volontaire, une incapacité de travail étant délivrée le même jour. Selon le Dr.
V.-H., il apparaît que les événements survenus en juin et juillet ont été déterminants et ont pro-
voqué l'hospitalisation de l'intimée (PV enq. témoin V.-H. 28.11.94).
S. a alors été hospitalisée du 20 juillet 1992 au 16 octobre 1992 à la clinique de P. Le Dr.
Sp., médecin de cette clinique, a établi un certificat médical destiné à La Genevoise, diag-
nostiquant une affection neuropsychiatrique et attestant que les premiers symptômes de la
maladie actuelle se sont manifestés quelques semaines avant l'hospitalisation.
Le 8 octobre 1992, le Dr. V.-H. a prolongé l'incapacité de travail de l'intimée pour une du-
rée indéterminée, mais au moins jusqu'au 1er novembre 1992. Le 14 octobre 1992, le Dr.
Sp. a établi un certificat, dans lequel il est prévu une reprise de l'activité à 50% dès novembre
1992. Le 20 novembre 1992, le Dr. V.-H. a prolongé l'incapacité à 100% de sa patiente jus-
qu'au 31 décembre 1992, puis, par certificat du 28 janvier 1993, pour une période indétermi-
née. Ce dernier certificat parle d'une grave décompensation dépressive et anxieuse chez une
borderline - prépsychose?- dont les premiers symptômes apparurent en novembre 1991.
- Le 3 mars 1993, le Dr. Sa., mandaté par La Genevoise, a rencontré S. Il a remis son
rapport à la société d'assurances, le 5 avril 1993. Le but de l'expertise était de déterminer si
l'incapacité de travail actuelle était justifiée compte tenu de l'âge de l'assurée, de sa profes-
sion, de l'affection dont elle était atteinte et quelle en serait l'évolution dans le futur. L'exper-

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tise, à laquelle il a déjà été fait référence à plusieurs reprises, établit un diagnostic principal
de personnalité borderline, avec un état dysthymique anxieux secondaire précoce à évolution
chronique, et des épisodes de boulimie. Il conclut à la justification de son incapacité de travail
actuelle et, s'agissant de son pronostic, à la nécessité d'une prise en charge intensive à long
terme, doutant cependant de son efficacité.
S. a demandé au Dr. L. une appréciation générale globale de l'expertise du Dr. Sa. Il s'agit
des rapports des 15 septembre et 23 novembre 1993, déjà cités. Le Dr. L. fait remarquer
qu'il est important de distinguer une problématique affective, laquelle remonte à l'enfance,
avec une organisation plus ou moins névrotique de défense contre l'angoisse mais une
adaptation socioprofessionnelle, d'avec un état de maladie active et justiciable d'un traite-
ment continu et échelonné, depuis l'adolescence. Selon lui, l'état de maladie devrait se limiter
aux périodes de décompensation nécessitant un traitement. Enfin, d'accord avec l'apprécia-
tion diagnostique portée par le Dr. Sa., il en a rejeté l'appréciation pronostique, car il explique
que la perspective d'évolution des situations "borderline" est d' autant plus favorable que
l'âge de 30 ans est dépassé. Il a d'ailleurs pu constater chez sa patiente une rémission, voire
la disparition des troubles du comportement, due à son insertion sociale et au lien psychothé-
rapeutique, qu'il faut encore maintenir.
- Du 10 mars 1993 au 17 mai 1993, S. a été hospitalisée à la Clinique de la M. Le diag-
nostic porté sur la globalité du séjour était dépression majeure récurrente sévère sans ca-
ractéristique psychotique. Selon le Dr. L., le terme "récurent" se rapporterait à l'hospitalisa-
tion de 1992 (PV enq. témoin L. 10.10.94).
- Le 1er octobre 1993, S. a repris une activité professionnelle liée à la psychiatrie ambu-
latoire à L. à 50%. Pour le reste elle a ouvert son propre cabinet médical.
S'agissant de la dénonciation du contrat par La Genevoise:
- Suite à l'expertise du Dr. Sa. remise à l'assurance le 5 avril 1993, La Genevoise a invo-
qué une réticence au sens des articles 4 et suivants LCA, par courrier du 30 avril 1993 à l'in-
timée, retenant que la proposition d'assurance comportait des déclarations inexactes con-
cernant des faits importants que S. connaissait ou devait connaître. L'assurance n'était dès
lors pas liée par le contrat, aucune prestation n'étant due à l'intimée, tant pour le passé qu'à
l'avenir. La restitution de la somme de 54'000 fr. était réclamée. S. s'est opposée à cette dé-
cision qui a été confirmée par l'assurance.
Motifs: Interjeté dans le délai et dans les formes prescrits par les articles 291ss LPC,
l'appel est recevable. La décision querellée a été rendue en premier ressort. La Cour statue
dès lors avec un plein pouvoir d'examen.
Il n'est pas contesté que le contrat d'assurance perte de gain contracté par S. est régi par
la police d'assurance No .., les Conditions générales 1985, la loi sur le contrat d'assurance
(LCA) et le Code des obligations (CO) à titre supplétif.
Ainsi, le contrat est parfait lorsque les parties ont, réciproquement et d'une manière con-
cordante, manifesté leur volonté. Le contrat est conclu par l'acceptation de l'assureur dans le
délai légal et si les parties se sont mises d'accord sur tous les points essentiels, soit, s'agis-
sant d'un contrat d'assurance, le risque contre les conséquences duquel l'assurance est prise,
la personne, la chose ou le patrimoine exposé au risque, la prestation d'assurance, la prime
d'assurance, le début de l'assurance et la durée de l'assurance (art. 1 CO). Le contrat
n'oblige pas la partie qui, au moment de conclure, était dans une erreur essentielle, le contrat
doit alors pouvoir être annulé (art. 23 CO). Cette situation se distingue des cas de réticence
spécialement réglés par les articles 4 à 8 LCA qui concernent exclusivement les faits impor-
tants pour l'appréciation du risque, c'est-à-dire la nature et l'étendue du risque par rapport à
un objet déterminé qui doit être assuré, et dont la désignation est certaine (Viret, Droit des
assurances privées, Zurich, 1991, pp. 75 à 82). En effet, si celui qui devait faire la déclaration
a, lors de la conclusion du contrat, omis de déclarer ou inexactement déclaré un fait important

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qu'il connaissait ou devait connaître, l'assureur n'est pas lié par le contrat, à condition qu'il
s'en soit départi dans les quatre semaines à partir du moment où il a eu connaissance de
cette omission, car il s'agit alors d'une réticence (art. 6 LCA). Le proposant doit déclarer par
écrit à l'assureur suivant un questionnaire ou en réponse à toutes autres questions écrites
tous les faits qui sont importants pour l'appréciation du risque tels qu'ils lui sont ou doivent
être connus de lui lors de la conclusion du contrat; sont importants tous les faits de nature à
influer sur la détermination de l'assureur de conclure aux conditions convenues; sont réputés
importants les faits au sujet desquels l'assureur a posé par écrit des questions précises non
équivoques (art. 4 LCA).
Les faits en question sont tous les éléments qui doivent être considérés lors de l'apprécia-
tion du risque et qui peuvent éclairer l'assureur, à savoir toutes les circonstances permettant
de conclure à l'existence du facteur risque. Ainsi, le proposant remplit l'obligation qui lui est
imposée s'il déclare, outre les faits qui lui sont connus sans autre réflexion, ceux qui ne peu-
vent lui échapper s'il réfléchit sérieusement aux questions posées. On tiendra compte des
circonstances du cas particulier, notamment des qualités et de la situation du proposant (ATF
118 II 333). Il appartient à l'assureur d'apporter la preuve des faits qui lui permettent de faire
reconnaître en droit l'existence d'une réticence.
En l'occurrence, La Genevoise a invoqué une réticence dans le délai légal de quatre se-
maines dès la connaissance de celle-ci, soit dès la réception de l'expertise du Dr. Sa., qui lui
permit, selon elle, de fonder sa conviction. Cependant, comme cela sera exposé ultérieure-
ment, on peut se demander si La Genevoise ne pouvait pas déjà connaître, lors de la conclu-
sion du contrat, les éléments constitutifs d’une éventuelle réticence.
Contrairement au Tribunal de première instance, La Genevoise considère qu'elle est par-
faitement habilitée à invoquer la réticence ensuite de l'affirmation erronée de S. s'agissant de
son affiliation à la SVM.
Certes, contrairement à l'avis du premier juge, les enquêtes n’ont pas établi que la Gene-
voise, ou l'assureur conseil, aient été ou non au courant du fait que S. n'ait pas été affiliée à la
SVM avant de signer sa proposition d'assurance. Cependant, il ne s'agit pas d'un cas de
réticence, cette qualité n'étant pas un fait important pour l'appréciation du risque, soit la perte
de gain. En outre, l'ignorance par l'assurance du défaut d'affiliation ne saurait constituer un
cas d'erreur essentielle, car s'il importait tant à l'appelante de conclure avec un membre de la
SVM, elle aurait au moins requis de sa part une preuve de cette affiliation. Il s'agit manifes-
tement d'un point secondaire. D'ailleurs, l'appelante n'a pas contesté que le contrat d'assu-
rance a été valablement conclu entre S. et elle, comme le Tribunal l'a admis.
En conséquence, ce grief doit être rejeté.
En outre, La Genevoise reproche au premier juge d'avoir considéré que les tentamens de
S. étaient de simples appels au secours alors qu'il serait avéré que ceux-ci et la personnalité
"borderline" de l'intimée étaient très étroitement liés, au vu des publications scientifiques sur
le sujet, que l'intimée ne pouvait ignorer. D'ailleurs, l'appelante s'étonne que le premier juge
ne soit pas entré en matière sur la personnalité "borderline" de l'intimée, alors qu'il s'agirait
d'une maladie psychiatrique grave, durable et handicapante, pour laquelle les thérapies ne
viseraient non pas à la guérison, mais à prévenir les crises récurrentes.
De plus, La Genevoise reproche au premier juge d'avoir fondé toute son argumentation sur
l'opinion du Docteur L., qui a pourtant modifié son rapport suite à une intervention de l'inti-
mée, qualifiant d'abord la psychanalyse suivie entre 1984 et 1991 de thérapeutique, puis de
didactique - la Cour admettant le caractère didactique de la psychanalyse effectuée de 1984
à 1990 (cf. partie "en fait") -, et d'avoir très peu cité l'expertise du Professeur Sa. qui révèle
que S. a une très longue anamnèse psychiatrique depuis l'adolescence du fait de sa person-
nalité "borderline" avec un état dystimique anxieux secondaire précoce à évolution chronique
avec des épisodes boulimiques.

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Selon l'appelante, il est encore évident que l'intimée a omis de déclarer des maladies gra-
ves et persistantes importantes pour l'appréciation du risque, apparues entre le moment où
elle a rempli la proposition d'assurance et le moment de l'acceptation par l'assureur. En effet,
elle a souffert d'une gastro-entérite aiguë et a consulté une psychiatre depuis le 22 novembre
1991 jusqu'à la fin du mois de juin 1992 à raison d'une séance hebdomadaire.
Or, comme l'a admis le Tribunal, il ne saurait être reproché à l'intimée de ne pas avoir
mentionné les tentamens réalisés en 1970 et 1973. En effet, ces tentatives de suicide se sont
produite plus de 18 ans avant que l'intimée remplisse la proposition d'assurance litigieuse,
elles n'ont pas eu de suite et n'ont été que brièvement évoquées par les médecins S., soit les
Dr. V.-H. et G., qui l'ont suivie pendant plusieurs années. En outre, même si le Dr. Sa., expert
de l'appelante, a mentionné les tentamens dans son rapport, ajoutant que l'assurée, qui avait
une très longue anamnèse psychiatrique commençant dans l'adolescence, présentait une
tendance autodestructrice, il ne faut pas perdre de vue que le but de l'expertise n'était pas de
déterminer si l'assurée avait commis une réticence lors de la conclusion du contrat, mais si
l'incapacité de travail actuelle était justifiée compte tenu de son âge, de sa profession, de
l'affection dont elle était atteinte et quelle en serait l'évolution dans le futur. Dès lors, même si
c'était à juste titre que le Dr. Sa. pouvait conclure à une tendance autodestructrice de l'inti-
mée, celle-ci n'a pas fait d'autres tentamens depuis son adolescence, de sorte que la Cour
retient qu'elle n’a commis aucune réticence en n'allèguant pas ces actes.
Mais surtout, en répondant affirmativement à la question "Souffrez-vous ou avez-vous
souffert de: maux de tête, insomnies, vertiges, nervosité, épilepsie, paralysie, troubles psy-
chiques, dépression nerveuse ou autre maladie du système nerveux", mentionnant un état
anxio-dépressif en 1980 et une psychothérapie de 1980 à 1984, d'une part, et qu'elle était
guérie, d'autre part, S. a donné suffisamment d'éléments à La Genevoise pour l'appréciation
du risque par rapport à la perte de gain. Il appartenait alors à l'assurance d'exiger un examen
médical avant d'accepter la proposition litigieuse ou de se renseigner auprès du Dr. G. En
effet, au vu de la position adoptée par l'appelante dans le cadre du présent litige, tendant à
démontrer qu'une personnalité "borderline" ne peut être guérie, les thérapies prévenant des
crises récurrentes, et compte tenu du fait qu'un état dépressif entre dans la définition des
personnalités "borderline" et dysthymique, La Genevoise connaissait un risque éventuel de
perte de gain de sorte qu'il lui appartenait de ne pas accepter la proposition de S. De plus,
on ne peut reprocher à l'intimée d'avoir exposé qu'elle était guérie, car elle pouvait se fonder
sur la catamnèse établie par le Dr. G., d'une part, et la psychanalyse suivie de 1984 à 1990
avait un but didactique, d'autre part. Sa formation psychiatrique ne s'oppose pas à un tel avis
puisque même les Dr. L. et Sa. ne sont pas d'accord sur la qualification et l'évolution d'une
personnalité "borderline".
D'ailleurs, le constat par le Dr. Sa. d'une longue anamnèse psychiatrique commençant
dans l'adolescence est rétroactif et ne veut pas encore dire que S. aurait pu savoir en rem-
plissant la proposition d'assurance qu'elle serait sujette à un arrêt de travail suite à des pro-
blèmes psychiatriques, ce d'autant plus qu'elle n'a jamais cessé de travailler jusqu'en juin
1992, ceci même lorsqu'elle était en phase de décompensation qu'elle récupérait d'ailleurs
rapidement. Il semble d'ailleurs qu'une personnalité "bordeline" n'implique pas une impossi-
bilité à suivre une activité professionnelle. A cet égard, peu importe que le Tribunal ne se soit
pas expressément référé à ce terme, puisqu'il a mentionné un état psychique de l'intimée
marqué par des phases de décompensation mais aussi de récupération rapide, élément qui
ressort des enquêtes et qui entre dans la définition d'un état "borderline" (PV enq. 5.12.94
témoin Sa.).
De même, s'il est vrai que, vu le but de l'article 4 LCA, le proposant qui a eu connaissance,
après remise des déclarations obligatoires et de la proposition d'assurance, mais avant la
conclusion du contrat, de faits importants ou d'une modification de faits importants déjà an-
noncés, doit les communiquer immédiatement à l'assureur, faute de quoi il y a réticence rela-

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tivement à ces faits (RBA XV 1982 p. 133), on ne aurait reprocher à l'intimée de ne pas avoir
annoncé qu'elle consultait une psychiatre depuis le 22 novembre 1991. En effet, par rapport
au risque assuré, S. n'a pas cessé son activité professionnelle en raison de son état dépres-
sif et d'anxiété, qu'elle a d'ailleurs rapidement régularisé, l'état de crise ayant diminué d'inten-
sité dès décembre 1991. Il ne s'agissait dès lors pas d'un fait important. En outre, cet fait
n'était pas nouveau et était couvert par sa déclaration à l'assurance, à savoir que la propo-
sante avait déjà souffert d'un état anxieux-dépressif.
Enfin, quant à la gastro-entérite subie dès le 20 novembre 1991 et qui a nécessité un arrêt
de travail à 100% jusqu'au 26 novembre 1991, puis à 50% jusqu'au 3 décembre 1991, il
s'agissait d'une indisposition sporadique que l'attention requise ne commandait pas à l'inti-
mée d'annoncer (ATF 109 V 36).
Par conséquent, comme l'a admis le Tribunal de première instance, des faits médicaux
importants au sens de la LCA n’ont pas été omis par la défenderesse lors de la conclusion
du contrat.
S'agissant de l'omission de S. d'annoncer ses precédent et actuel assureurs perte de
gain, La Genevoise conteste que les questions figurant dans le questionnaire ne fussent pas
assez précisément formulées, comme l'a admis le Tribunal.
En principe, le fait que l'assureur pose une question écrite suffit pour créer la présomption
que le fait visé est important, mais le proposant a la faculté de renverser cette présomption
en établissant que, en réalité, il s'agit d'une question portant sur un ou des faits ne jouant pas
de rôle pour l'acceptation du risque et que l'assureur aurait conclu le contrat aux mêmes con-
ditions s'il avait connu les faits non déclarés ou inexactement déclarés. D'une manière géné-
rale, la connaissance de sinistres antérieurs et d'un refus de proposition par un autre assu-
reur est décisive, de sorte qu'il s'agit là de faits importants, tout comme l'existence d'autres
contrats de même nature ou le dépôt d'une proposition auprès d'un assureur tiers (Viret, op.
cit., p. 97).
En l'espèce, le fait que S. ait omis d'annoncer les assurances perte de gain auprès de la
Vaudoise Assurances et de la SUPRA, ne constituent pas des faits importants pour l'appré-
ciation du risque, car ces assurances n'avaient pas refusé leur couverture à son égard.
En outre, comme l'a admis le Tribunal, la proposante n'a pas déclaré les deux assurances
susmentionnées, mais elle a mentionné l'assurance maladie et l'assurance accident, de sorte
qu'il serait choquant que l'assureur puisse alors se départir du contrat (ATF 108 II 143). De
même, on peut se demander si la formulation de la proposition d'assurance impliquait que la
proposante se réfère à des assurances collectives, avec lesquelles elle n'avait pas person-
nellement contracté, mais cette question peut rester ouverte, ces affiliations ne constituant
pas des faits importants.
En conséquence, l'intimée n'a pas commis de réticence en ne mentionnant pas les assu-
rances perte de gain auprès de la SUPRA et de la Vaudoise Assurances.
Enfin, citant le Tribunal, selon lequel "... le fait que La Genevoise Assurances ait invoqué la
réticence ne peut constituer une atteinte illicite, celle-ci étant en droit de le faire en application
de la loi", l'appelante conteste que l'intimée ait subi un dommage au sens de l'article 41 CO
résultant de la consultation d'un homme de loi avant la procédure. De plus, le dommage serait
fictif, car elle bénéficie d'une assurance protection juridique, Assista, qui prend en charge
aussi les frais avant procès. Enfin, l'appelante ne conteste pas la quotité du montant réclamé,
mais le principe que celui-ci est dû.
Dans sa demande, l'intimée a allégué avoir subi un dommage de 3’500 fr. pour ses frais
d'avocat non compris dans les dépens. Elle a produit une note d'honoraires, adressée à As-
sista SA, société de protection juridique, du 3 février 1994, de 4'578 fr. Le Tribunal de pre-
mière instance a admis ce poste, alléguant que, bien que la demanderesse ait contracté une
assurance juridique auprès de la Compagnie d'assurance Assista, il n'était pas certain que
celle-ci prenne en charge les frais d'avocat entrepris avant un procès. En appel, La Gene-

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voise affirme que ces frais et honoraires seront pris en charge par Assista. Dans son mé-
moire de réponse à appel, S. ne s'est pas prononcée sur ce point. Par conséquent, l'intimée
doit être déboutée de sa prétention au remboursement des frais et honoraires de son conseil
avant procès (art. 126 al. 2 LPC).
L'appel sera dès lors partiellement admis au vu des considérations qui précèdent. Les
dépens d'appel seront supportés par l'appelante, qui, pour l'essentiel, succombe dans ses
conclusions (art. 176 al. 3 et 313 LPC).
Par ces motifs
La Cour:
A la forme :
Reçoit l'appel interjeté par La Genevoise Assurances, Compagnie générale d'assurances,
contre le jugement no .. rendu le 16 novembre 1995 par le Tribunal de première instance
dans la cause .. .
Au fond :
Admet partiellement l'appel.
Annule le chiffre 3 du dispositif du jugement.
Confirme le jugement pour le surplus.
Et statuant à nouveau :
Condamne La Genevoise Assurances, Compagnie générale d'assurances, à payer à S. la
somme de 42'700 fr., avec intérêts à 5% dès le 1er août 1993.
Condamne La Genevoise Assurances, Compagnie générale d'assurance, aux dépens de
l'appel, lesquels comprennent une indemnité de procédure de 3'000 fr. valant participation
aux honoraires d'avocat de S.
Déboute les parties de toutes autres conclusions.