ch_vb · 88.564 · 1988-11-29 · de


Postulat Meier Josi
768
29 novembre 1988
que l'on va examiner ce problème en entier, nous ne
sommes pas liés par des situations spécifiques à ce sujet.
Le président: Personne ne s'opposant au postulat, celui-ci
est accepté.
Ueberwiesen aïs Postulat - Transmis comme postulat
#ST# 88.564
Postulat Meier Josi
Alterskosten in der Krankenkasse
Coûts de vieillesse
dans les caisses-maladie
Wortlaut des Postulates vom 23. Juni 1988
Der Bundesrat möge prüfen,
1. ob der von ihm geplanten Teilrevision der KVG nichteine
Teilvorlage zeitlich vorzuziehen wäre, die das dringende
Alterskostenproblem löst,
2. ob dabei allenfalls ein bescheidener Prämienzuschlag für
Männer im Rentenalter geeignet wäre, gleichzeitig das
Kostenproblem zu entschärfen und die Ungleichheit zwi-
schen Männer- und Frauenprämien zu mildern.
Texte du postulat du 23 juin 1988
Le Conseil fédéral est invité à déterminer
1. s'il ne serait pas préférable de faire précéder la révision
totale de la loi sur l'assurance-maladie qu'il envisage d'une
révision partielle visant à régler le problème urgent que
posent les coûts de vieillesse,
2. si, dans ce contexte, une modeste augmentation des
cotisations des hommes ayant atteint l'âge donnant droit
aux prestations de r„AVS ne permettrait pas à la fois d'atté-
nuer le problème des coûts de la vieillesse et le déséquilibre
entre les cotisations versées par les hommes et celles qui
sont exigées des femmes.
Frau Meier Josi: Mein Postulat verlangt die Prüfung des
Alterskostenproblems bei den Krankenkassen. Es hat zwei
Stossrichtungen.
Erstens möchte ich uns und der Allgemeinheit eine bedroh-
liche Entwicklung der Finanzlage der Krankenkassen wegen
der Explosion der Alterskosten bewusst machen. Zweitens
möchte ich, dass der Bundesrat prüft, ob und wie weit dazu
möglichst bald von Bundesseite Lösungen angeboten wer-
den könnten.
Nach all unseren bisherigen ernüchternden Erfahrungen
seit 1964 gibt es bekanntlich keine Garantie, dass die vom
Bundesrat geplante Totalrevision des KMVG in Kürze zum
Ziele führt. Das Teilproblem muss aber beförderlich gelöst
werden. Was wir von der AHV schon wissen, gilt verschärft
für die Krankenkassen. Die zunehmende Ueberalterung der
Bevölkerung, verbunden mit der im Alter grösseren Anfällig-
keit für Krankheiten bei ohnehin teureren Behandlungen,
stellt die Krankenkassen vor schwerste Probleme. Gefährdet
ist die Existenz vieler Kassen, gefährdet ist vor allem der so
wesentliche Gedanke der Solidarität zwischen den Genera-
tionen.
Sie wissen es, wegen der Beschneidung der Subventionen
sind die Prämien und die Selbstbehalte der Versicherten
laufend gestiegen. Für die Besserbemittelten fehlt übrigens
der Tarifschutz.
Viele Kollektivversicherungen, die nur Mitglieder im Aktivi-
tätsalter haben, sind schon heute aus der Solidarität mit den
Alten ausgebrochen.
Bei der Pensionierung treten deren Mitglieder in Kassen mit
Einzelversicherungen über und belasten diese übermässig.
Das hat zu weiteren Aufspaltungen zwischen den guten
jungen und den schlechten alten Risiken geführt. Es wurde
ja berechnet, dass wir in den letzten 14 Monaten unseres
Lebens - und diese fallen in der Regel ins Alter - die Hälfte
aller Krankheitskosten bewirken. Damit steigen bei den
schlechten Risiken die Prämien derart, dass der sozialpoliti-
sche Zweck, der mit der Beibehaltung der Eintrittsprämien
seinerzeit verfolgt wurde, nicht mehr erfüllt werden kann.
Passt aber eine Kasse ihre Prämien nicht an, bedeutet das
im Endergebnis ihren Untergang und damit auch das Ende
der Solidarität mit unseren Alten über die Versicherung.
Einige wenige Zahlen zur Kostenentwicklung: Von 1967 bis
1987 nahmen die Kosten der über 62jährigen um rund
2,5 Milliarden Franken zu. (Das ist ungefähr das, was die
Kassen in der jetzigen Krankenkasseninitiative als Subven-
tionierung fordern.) Die Kosten haben sich also in dieser Zeit
mehr als verdoppelt. Dabei ist die Zunahme für Männer und
Frauen fast gleich. Einer Zunahme von 1,239 Milliarden
Franken bei den Männern steht eine solche von 1,266 Mil-
liarden Franken bei den Frauen gegenüber. Obwohl rund
eine Hälfte mehr alte Frauen versichert sind als Männer, liegt
der Zunahmeunterschied nur noch bei 2 Prozent. Der Prä-
mienunterschied von 10 Prozent zulasten der Frauen ist also
in diesem Alter nicht mehr in gleichem Masse zu rechtferti-
gen wie vorher. Deshalb rege ich mit dem Postulat auch an,
zu prüfen, ob dieser Unterschied nicht abgebaut werden
könnte. Angesichts der hohen absoluten Alterskranken-
kosten wäre dabei auch zu untersuchen, ob eine Prämienan-
gleichung anstatt durch Reduktion der Frauenprämie durch
Angleichung der Männerprämie erfolgen könnte.
Noch einige Daten zu den Solidaritätskosten im sogenann-
ten «Generationenvertrag». Heute zahlen die Jüngeren, also
die unter 62jährigen, 36 Prozent der Alterskosten. Wenn wir
der Entwicklung die Zahlen des Hauptszenarios aus dem
AHV-Demographiebericht zugrunde legen, wird dieser
Anteil bis im Jahre 2010 auf 45 Prozent ansteigen. In absolu-
ten Zahlen würden die Solidaritätsleistungen der Jüngeren
von heute von 2,9 Milliarden Franken auf 7,4 Milliarden
Franken steigen. Die Kassen gehen davon aus, dass den
jüngeren Leuten auf die Dauer Solidaritätsleistungen von
nicht über einem Drittel zuzumuten seien. Ein weiterer Drit-
tel könnte nach Meinung der Kassen über Eigenprämien
und der letzte Drittel über Subventionen getragen werden,
wobei den Kassen die Subventionen nach dem Durch-
schnittsalter der Versicherten zuzumessen wären.
Natürlich wären auch flankierende Massnahmen zu prüfen,
von einer Neukonzeption der Kollektivversicherungen im
Lichte des Solidaritätsgedankens über den Ausbau der
Hauskrankenpflege bis hin zur besseren Koordination zwi-
schen Renten- und Krankenkassenleistungen.
Noch eine Schlussbemerkung: Die ständerätliche Kommis-
sion, die die Krankenkasseninitiative beraten hat, kam mehr-
heitlich zu einem Gegenvorschlag. Darin ist ein Subventio-
nierungsvorschlag enthalten, der das Altersproblem im
Sinne meiner Ausführungen berücksichtigt. Aber das
Schicksal dieser Vorlage ist noch nicht entschieden, und
zudem löst das neue Mini-Programm die Altersfrage nur
ansatzweise. Es ist nur ein Schritt in der richtigen Richtung.
Deshalb bitte ich den Bundesrat, das Postulat trotz der
gegenwärtigen Bearbeitungen entgegenzunehmen. Das
Problem muss beförderlich einer Lösung zugeführt werden.
Wir können es auf keinen Fall weitere 25 Jahre vor uns
herschieben.
Bundesrat Cotti: Der Bundesrat ist bereit, das Postulat
entgegenzunehmen.
Ueberwiesen - Transmis

Schweizerisches Bundesarchiv, Digitale Amtsdruckschriften
Archives fédérales suisses, Publications officielles numérisées
Archivio federale svizzero, Pubblicazioni ufficiali digitali
Postulat Meier Josi Alterskosten in der Krankenkasse
Postulat Meier Josi Coûts de vieillesse dans les caisses-maladie
In
Amtliches Bulletin der Bundesversammlung
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Bulletin officiel de l'Assemblée fédérale
In
Bollettino ufficiale dell'Assemblea federale
Jahr
1988
Année
Anno
Band
IV
Volume
Volume
Session
Wintersession
Session
Session d'hiver
Sessione
Sessione invernale
Rat
Ständerat
Conseil
Conseil des Etats
Consiglio
Consiglio degli Stati
Sitzung
02
Séance
Seduta
Geschäftsnummer
88.564
Numéro d'objet
Numero dell'oggetto
Datum
29.11.1988 - 08:00
Date
Data
Seite
768-768
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20 017 087
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