ch_vb · 04-0264 157 · 2005-01-18 · de


2004-0264 
157 
04.084 
Message 
concernant la loi fédérale sur les professions 
médicales universitaires 
(Loi sur les professions médicales, LPMéd) 
du 3 décembre 2004 
 
Messieurs les Présidents, 
Mesdames et Messieurs, 
Nous avons l’honneur de vous soumettre, par le présent message, un projet de loi 
fédérale sur les professions médicales universitaires. Nous vous demandons, en 
outre, de classer les interventions parlementaires suivantes: 
2002 
P 
02.3064 
Etudes de médecine. Insister sur les aspects juridiques et 
éthiques (N 30.9.02, Zäch) 
2003 
M 03.3405 
Enseignement de la problématique de l’assistance au suicide 
en faculté de médecine (N 20.6.03, Menétrey-Savary) 
Nous vous prions d’agréer, Messieurs les Présidents, Mesdames, Messieurs, l’assu-
rance de notre haute considération. 
3 décembre 2004 
Au nom du Conseil fédéral suisse: 
 
Le président de la Confédération, Joseph Deiss 
La chancelière de la Confédération, Annemarie Huber-Hotz

158 
Introduction 
La loi sur les professions médicales à la jonction de la politique de 
la santé et de la politique de la formation 
Le présent projet de loi sur la formation universitaire et la formation postgrade 
ainsi que sur l’exercice des professions médicales universitaires est le résultat d’une 
discussion de 10 ans entre les principaux acteurs de la santé publique et de la 
formation. Le développement marquant de la médecine et les exigences en matière 
de soins qui se modifieront considérablement dans un proche avenir (démographie, 
chronification, déterminants psychosociaux des maladies) ont conduit à une nou-
velle conception des bases légales pour les professions médicales universitaires, qui 
se concentre principalement sur les compétences, les aptitudes et les capacités 
professionnelles dont doit disposer un médecin. Le questionnement constant était le 
suivant: Comment la Confédération peut-elle créer un cadre juridique flexible qui 
garantit la qualité de la formation universitaire et de la formation postgrade dans le 
contexte international tout en assurant la qualité élevée des prestations médicales? 
L’accent était ainsi mis sur les processus et les contenus. 
Au cours des années passées, la pression concernant les coûts est devenue forte 
dans les cantons qui ont des facultés de médecine ou financent des hôpitaux univer-
sitaires. Ainsi, les questions de financement et d’adéquation des structures et des 
compétences décisionnelles sont devenues incontournables. Fin 2003, le chef du 
DFI a donc chargé, d’une part, un groupe de pilotage, composé des directeurs de la 
santé et de la formation des cantons universitaires, et, d’autre part, un groupe de 
travail dirigé par le Secrétaire d’Etat Charles Kleiber, directeur du Groupement de 
la science et de la recherche, de mener une analyse exhaustive et de proposer des 
solutions. 
Le 1er août 2004, le groupe de travail a présenté son rapport intermédiaire «Pour 
un renforcement de la médecine universitaire»1. 
Il proposait des réformes dans quatre domaines: 
1. 
pilotage du système de médecine universitaire au niveau de toute la Suisse, 
2. 
gestion des cinq sites (Genève, Lausanne, Berne, Bâle, Zurich), 
3. 
structure des études de médecine et 
4. 
financement de la formation postgrade. 
Le Conseil fédéral, la Conférence des recteurs des universités suisses ainsi que les 
directrices et directeurs cantonaux de la formation et de la santé faisant parti du 
groupe de pilotage ont reconnu que la mise en place des projets de réforme propo-
sés exige un processus progressif, car la nouvelle réglementation des compétences 
occasionne des discussions animées entre les partenaires concernés et peut, le cas 
échéant, donner lieu à des modifications de lois au niveau fédéral et dans les can-
tons. 
 
1 
Rapport disponible auprès du Groupement de la science et de la recherche

159 
Cet état des lieux a clairement fait ressortir que la LPMéd doit être considérée 
comme un projet de réforme indépendant. Raison pour laquelle la LPMéd doit être 
présentée au Parlement avant les autres éléments liés à la réforme du paysage 
universitaire. Il incombera au Conseil fédéral d’assurer la coordination notamment 
avec la future loi cadre sur les hautes écoles. Cette loi vise, à la suite de nombreuses 
interventions parlementaires2, à améliorer la qualité de la formation universitaire et 
de la formation postgrade, et à mettre en valeur tant les compétences techniques que 
les aspects sociaux, psychosociaux, éthiques et économiques de l’exercice de la 
profession. 
La loi sur les professions médicales offre à tous les participants la possibilité de 
collaborer, en qualité de partenaires, à la définition des objectifs et des effets. Au 
cours des années, ce projet de loi a déjà eu de l’influence et marqué durablement les 
cursus d’études réformés et le catalogue des objectifs de formation. 
La législation en vigueur, à savoir la loi fédérale du 19 décembre 1877 concernant 
l’exercice des professions de médecin, de pharmacien et de vétérinaire dans la 
Confédération suisse3, laisse ouvertes de nombreuses questions en rapport avec les 
réformes matérielles dans les facultés de médecine et condamne toute nouveauté 
structurelle comme la mise en œuvre de la déclaration de Bologne. 
La LPMéd ouvre la voie à des réformes structurelles, garantit l’autonomie des 
responsables de la formation, mais formule des objectifs visant l’optimalisation des 
soins reconnus sur le plan international et souhaités en Suisse également. 
 
 
2 
Deux motions ont particulièrement marqué la réforme: celle de la Commission de la 
sécurité sociale et de la santé publique (CSSS-CN), du 17 février 1995, Modification des 
dispositions fédérales relatives à la formation médicale (95.3080) et celle de la Commis-
sion de la science, de l’éducation et de la culture (CSEC-CN), du 20 février 1998, Loi sur 
les professions médicales: compétences médicales dans d’autres domaines (98.3053). 
3 
RS 811.11

160 
Condensé 
La nouvelle loi fédérale sur les professions médicales universitaires (LPMéd) rem-
place la loi fédérale du 19 décembre 1877 concernant l’exercice des professions de 
médecin, de pharmacien et de vétérinaire dans la Confédération suisse4. Sont sou-
mis à la LPMéd les médecins, dentistes, pharmaciens, vétérinaires et, désormais 
aussi, les chiropraticiens. 
Poursuivant les objectifs fixés en 1877, la LPMéd vise à garantir des soins médicaux 
de grande qualité tout en se fondant sur la définition globale de l’Organisation 
mondiale de la santé (OMS). Elle attache une importance toute particulière à une 
pratique professionnelle (à titre indépendant) centrée sur les exigences de la santé 
individuelle et collective et la protection de la santé. La LPMéd est axée sur les 
qualifications nécessaires à la pratique professionnelle. Ces dernières doivent, en 
effet, être assez vastes pour permettre au corps médical d’anticiper et de faire face 
aux rapides mutations survenant dans la recherche et l’enseignement ainsi qu’aux 
nouvelles donnes socio-démographiques. Outre les connaissances, aptitudes et 
capacités techniques, la formation abordera tout particulièrement les aspects psy-
chosociaux et éthiques. La gestion économique des prestations médicales sera 
également inscrite dans les cursus. Les formations universitaire, postgrade et conti-
nue constituent ainsi des moyens décisifs pour appréhender les changements de 
manière adéquate et pour atteindre les objectifs visés par la politique sanitaire et en 
pérenniser les résultats. 
Dans le domaine de la formation, l’on constate que, face à la lenteur du processus 
législatif, les universités ont déjà appliqué les prescriptions en termes de contenus, 
d’objectifs d’apprentissage et de formes d’enseignement ou sont en passe de les 
appliquer, p. ex. pour les titres de bachelor et de master. De plus, la plupart des 
établissements d’enseignement supérieur ont déjà élaboré des concepts pour rem-
placer les examens propédeutiques, jusqu’ici fédéraux, par des évaluations intra-
universitaires et par un système de crédits d’études fondé sur le système européen de 
transfert de crédits (ECTS) et recommandé par la Conférence universitaire suisse. 
La LPMéd entérinera par conséquent le statu quo tout en instaurant les bases né-
cessaires pour vérifier si les objectifs sont atteints. Une fois que la loi sera entrée en 
vigueur, cette vérification se fera, sur le plan individuel, par le biais d’un examen 
fédéral portant sur les aptitudes professionnelles et, sur le plan institutionnel, par 
l’accréditation des filières d’études universitaires et postgrades. 
Dans la mesure où elle doit en premier lieu assurer le bon fonctionnement de la 
santé publique, la LPMéd réglemente de manière exhaustive l’exercice de la profes-
sion à titre indépendant. Elle prévoit également les devoirs professionnels, p. ex. le 
devoir de formation continue. En cas de non-respect, les mesures disciplinaires 
prévues par la LPMéd s’appliquent. L’autorisation pour l’exercice à titre indépen-
dant relève toujours des cantons, qui peuvent émettre des restrictions et des charges 
spécifiques pour assurer des soins médicaux fiables. Le registre des détenteurs de 
 
4 
RS 811.11

161 
diplômes et de titres postgrades fédéraux et étrangers reconnus, qui sera créé sur le 
plan national, facilitera la procédure d’autorisation et la surveillance de l’activité 
professionnelle pour les cantons. Cet instrument d’information sera accessible au 
public, à l’exception des données sensibles. 
La Commission fédérale des professions médicales sera chargée de développer et 
d’appliquer la stratégie pour les formations universitaires et postgrades, dans le 
cadre des objectifs fixés par la politique sanitaire. C’est elle qui tiendra le registre 
et qui exercera la surveillance des examens fédéraux. En outre, elle statuera sur la 
reconnaissance de diplômes et de titres postgrades étrangers. 
La présente loi correspond aux principes qui régissent la nouvelle gestion publique, 
dans la mesure où elle fixe les buts mais non les moyens pour les atteindre. De ce 
fait, les organes exécutifs (universités, organisations professionnelles, etc.) voient 
leur marge de manœuvre s’élargir sensiblement. En contrepartie, la loi détermine 
des mécanismes de pilotage assortis de compétences adaptées aux différents niveaux 
et permettant d’assurer la qualité de manière globale et systémique. D’une manière 
générale, la loi crée les conditions optimales pour aborder les hautes exigences 
scientifiques de demain, assurer des soins médicaux de grande qualité, garantir la 
libre circulation des personnes exerçant une profession médicale universitaire, aux 
niveaux tant national qu’international, et consolider la place prépondérante de la 
médecine suisse sur le plan mondial.

162 
Table des matières 
Introduction La loi sur les professions médicales à la jonction de la 
politique de la santé et de la politique de la formation 
158 
Condensé 
160 
Liste des abréviations 
164 
1 Partie générale 
166 
1.1 Situation juridique actuelle 
166 
1.2 Historique de la réglementation légale en matière de formation 
universitaire, de formation postgrade et de formation continue 
166 
1.3 Etat des lieux 
168 
1.3.1 La formation universitaire 
168 
1.3.1.1 Médecine humaine 
169 
1.3.1.2 Médecine dentaire 
169 
1.3.1.3 Pharmacie 
169 
1.3.1.4 Médecine vétérinaire 
170 
1.3.1.5 Chiropratique 
170 
1.3.2 La formation postgrade 
171 
1.3.2.1 Médecine humaine 
171 
1.3.2.2 Médecine dentaire 
172 
1.3.2.3 Pharmacie 
172 
1.3.2.4 Médecine vétérinaire 
172 
1.3.2.5 Chiropratique 
172 
1.3.3 La formation continue 
173 
1.3.4 Autorisations de pratiquer 
173 
1.3.5 Pratique à la charge des assurances sociales 
173 
1.3.6 Formation sur le plan international 
174 
1.3.7 Formation postgrade sur le plan international 
175 
1.4 Analyse de la situation 
175 
1.4.1 Conditions générales pour la réforme des professions médicales 
175 
1.4.1.1 Soins médicaux et attentes 
175 
1.4.1.2 Politique suisse en matière de formation 
176 
1.4.1.3 Tendances internationales pour l’interface entre la politique 
de la santé et celle de l’instruction publique 
177 
1.5 Résultats visés 
178 
1.6 Le parcours de la loi sur les professions médicales 
180 
1.6.1 Avant-projet sommaire de la LPMéd/partie formation 
180 
1.6.2 Résultat de la procédure de consultation relative à l’avant-projet 
181 
1.6.3 Classement d’interventions parlementaires 
182 
1.6.4 Perspectives de la LPMéd 
184 
2 Partie spéciale 
185 
2.1 Chapitre 1 Objet et champ d’application 
185 
2.2 Chapitre 2 Principes et objectifs de la formation universitaire, de la 
formation postgrade et de la formation continue 
187 
2.3 Chapitre 3 Formation universitaire 
191

163 
2.3.1 Section 1 Objectifs généraux 
191 
2.3.2 Section 2 Objectifs spécifiques à chacune des formations 
192 
2.3.3 Section 3 Examen fédéral et diplômes 
195 
2.4 Chapitre 4 Formation postgrade 
198 
2.4.1 Section 1 Objectifs et durée 
198 
2.4.2 Section 2 Admission 
199 
2.4.3 Section 3 Octroi des titres postgrades et reconnaissance de titres 
postgrades étrangers 
200 
2.5 Chapitre 5 Accréditation des filières d’études et des filières de formation 
postgrade et reconnaissance de filières d’études étrangères 
201 
2.5.1 Section 1 Principe 
201 
2.5.2 Section 2 Critères d’accréditation 
202 
2.5.3 Section 3 Procédure d’accréditation 
203 
2.5.4 Section 4 Liste des filières d’études étrangères reconnues 
207 
2.6 Chapitre 6 Exercice de la profession et formation continue 
207 
2.7 Chapitre 7 Organisation 
215 
2.7.1 Section 1 Accréditation 
215 
2.7.2 Section 2 Commission des professions médicales 
216 
2.7.3 Section 3 Registre 
217 
2.8 Chapitre 8 Voies de droit, dispositions pénales et dispositions finales 
220 
2.8.1 Section 1 Voies de droit 
220 
2.8.2 Section 2 Dispositions pénales 
221 
2.8.3 Section 3 Dispositions finales 
221 
3 Conséquences 
224 
3.1 Conséquences pour les finances et le personnel 
224 
3.1.1 Conséquences pour la Confédération 
224 
3.1.2 Conséquences pour les cantons et les communes 
224 
3.1.3 Conséquences pour les universités 
225 
3.1.4 Conséquences pour les organisations responsables des filières de 
formation postgrade 
226 
3.2 Conséquences économiques 
227 
3.2.1 Conséquences pour la protection des données 
228 
3.2.2 Conséquences pour l’égalité entre hommes et femmes 
228 
4 Liens avec le programme de la législature 
229 
5 Rapports avec le droit européen 
229 
6 Bases juridiques 
231 
6.1 Constitutionnalité 
231 
6.2 Délégation de compétences législatives 
232 
 
Loi fédérale sur les professions médicales universitaires (Projet) 
235

164 
Liste des abréviations 
al. 
Alinéa 
 
AMS 
Assemblée mondiale de la santé 
 
art. 
Article 
 
ASEP 
Association suisse des enseignants en pharmacie 
 
ATF 
Arrêt du Tribunal fédéral 
 
CDS 
Conférence des directeurs cantonaux des affaires sanitaires 
 
CE/E 
Conseil des Etats 
 
CE 
Communauté européenne 
 
CEDH 
Convention de sauvegarde des droits de l’homme et des libertés 
fondamentales du 4 novembre 1950 
RS 0.101 
CEE 
Communauté économique européenne 
 
CIMS 
Commission interfacultés médicale suisse 
 
CN/N 
Conseil national 
 
CP 
Code pénal suisse du 21 décembre 1937 
RS 311.0 
CSEC 
Commission de la science, de l’éducation et de la culture 
(du Conseil national ou du Conseil des Etats) 
 
CSSS 
Commission de la sécurité sociale et de la santé (du Conseil 
national ou du Conseil des Etats) 
 
Cst 
Constitution de la Confédération suisse du 18 avril 1999 
RS 101 
CUS 
Conférence universitaire suisse 
 
DFI 
Département fédéral de l’intérieur 
 
ECTS 
Système européen de transfert de crédits (European Credit 
Transfer System) 
 
AELE 
Association européenne de libre-échange 
 
EPF 
École polytechnique fédérale 
 
FF 
Feuille fédérale 
 
FMH 
Association des médecins suisses 
 
FO 
Feuille officielle 
 
GATS 
Accord général sur le commerce des services (General Agree-
ment on Trade in Services) 
 
LAI 
Loi fédérale du 19 juin 1959 sur l’assurance-invalidité 
RS 831.20 
LAMal 
Loi fédérale du 18 mars 1994 sur l’assurance-maladie 
RS 832.10 
LAU 
Loi fédérale du 8 octobre 1999 sur l’aide aux universités et la 
coopération dans le domaine des hautes écoles (Loi sur l’aide 
aux universités) 
RS 414.20 
LEPM 
Loi fédérale du 19 décembre 1877 concernant l’exercice des 
professions de médecin, de pharmacien et de vétérinaire dans la 
Confédération suisse, version révisée 
RS 811.11 
let. 
lettre 
 
LF 
loi fédérale 
 
LMI 
Loi fédérale du 6 octobre 1995 sur le marché intérieur 
RS 943.02 
LPD 
Loi fédérale du 19 juin 1992 sur la protection des données 
RS 235.1 
LPMéd 
Loi fédérale du ... sur les professions médicales universitaires 
 
LR 
Loi fédérale du 7 octobre 1983 sur la recherche 
(Loi sur la recherche) 
RS 420.1 
M 
Motion

165 
OAMal 
Ordonnance du 27 juin 1995 sur l’assurance-maladie 
RS 832.102 
OAQ 
Organe d’accréditation et d’assurance-qualité 
 
OFSP 
Office fédérale de la santé publique 
 
OJ 
Loi fédérale d’organisation judiciaire du 16 décembre 1943 
RS 173.110 
OLEPM 
Ordonnance du 17 octobre 2001 sur la formation postgrade et la 
reconnaissance des diplômes et des titres postgrades des profes-
sions médicales 
RS 811.113 
OMC 
Organisation mondiale du commerce 
 
OMS 
Organisation mondiale de la santé 
 
OPMéd 
Ordonnance générale du 19 novembre 1980 concernant les 
examens fédéraux des professions médicales 
RS 811.112.1 
PA 
Loi fédérale du 20 décembre 1968 sur la procédure 
administrative 
RS 172.021 
P 
Postulat 
 
RFP 
Réglementation de la FMH pour la formation postgraduée 
 
RO 
Recueil officiel des lois fédérales 
 
RS 
Recueil systématique du droit fédéral 
 
SRAS 
Syndrome respiratoire aigu sévère 
 
SVS 
Société des vétérinaires suisses 
 
UE 
Union européenne 
 
VETSUISSE 
Faculté de médecine vétérinaire suisse

166 
Message 
1 
Partie générale 
1.1 
Situation juridique actuelle 
Le droit actuel réglemente la question de la libre circulation du personnel médical en 
Suisse par la loi fédérale du 19 décembre 1877 concernant l’exercice des professions 
de médecin, de pharmacien et de vétérinaire dans la Confédération suisse5 (LEPM6). 
La révision partielle de la loi date du 8 octobre 1999; elle est entrée en vigueur le 
1er juin 2002, au même titre que l’ordonnance du 17 octobre 2001 sur la formation 
postgrade et la reconnaissance des diplômes et des titres postgrades des professions 
médicales7 (OLEPM). 
La réglementation actuelle s’applique à la médecine humaine et vétérinaire, à la 
pharmacie (depuis 1877) ainsi qu’à la médecine dentaire (depuis 1886). 
La LEPM régit 37 ordonnances adoptées à trois niveaux: 
– 
ordonnances du Conseil fédéral concernant la procédure des examens et 
nécessitant la ratification du Parlement (ordonnance générale du 19 novem-
bre 1980 concernant les examens fédéraux des professions médicales, 
[OPMéd]8) et ordonnances réglant les examens des différentes professions 
médicales9), 
– 
ordonnances du Conseil fédéral, p. ex. l’OLEPM, 
– 
ordonnances du département, p. ex. celles visant à tester des formations spé-
cifiques et des modèles d’examens (ordonnances dérogatoires). 
1.2 
Historique de la réglementation légale en matière 
de formation universitaire, de formation postgrade et 
de formation continue 
L’expérience tirée de la guerre du Sonderbund (1847) et la migration intercantonale 
croissante ont fourni les premières impulsions pour une réglementation nationale. La 
LEPM de 1877 avait pour but, à l’origine, d’assurer dans tous les cantons un stan-
dard minimal pour les soins médicaux et de simplifier les services sanitaires militai-
res. Le législateur fédéral a tout d’abord cherché à atteindre ces buts par le contrôle 
des examens propédeutiques et finaux. La réussite de l’examen d’Etat final conférait 
le droit d’exercer la profession. Le comité directeur pour les examens fédéraux de 
médecine, autorité de surveillance nommée par le Conseil fédéral, fut investi de la 
compétence d’organiser et de surveiller les examens. Dans le cadre de la politique 
sanitaire, la formation de niveau universitaire constitue un cas particulier, qui 
confère certaines compétences à la Confédération. 
 
5 
RS 811.11 
6 
L’abréviation LEPM n’est pas officielle; nous l’utiliserons néanmoins pour une meilleure 
lisibilité. 
7 
RS 811.113 
8 
RS 811.112.1 
9 
RS 811.112.2-5

167 
Dans sa version originale, la LEPM était une simple loi-cadre de sept articles seule-
ment. Mais l’arsenal des ordonnances y relatives est devenu tellement complexe que 
l’évolution toujours plus rapide de la recherche et les exigences posées à 
l’enseignement ne peuvent plus être régies de manière satisfaisante. Les révisions 
partielles de l’OPMéd (1980 et 1999) et l’introduction à titre expérimental de modè-
les de formation et d’examens innovants (ordonnances dérogatoires) visaient certes 
déjà à tenir compte des nouvelles tendances, mais elles ne permettaient guère d’opé-
rer une mutation coordonnée dans l’enseignement. 
C’est la Conférence des directeurs cantonaux des affaires sanitaires (actuelle Confé-
rence suisse des directrices et directeur cantonaux de la santé, CDS) qui a donné une 
importante impulsion pour l’élaboration de la présente LPMéd en 1991. Elle a 
demandé au Conseil fédéral de réglementer au niveau national la formation post-
grade des personnes exerçant une activité médicale. Par la même occasion, elle lui a 
demandé d’examiner dans quelle mesure il fallait intégrer les formations universi-
taire et postgrade des chiropraticiens, des psychothérapeutes, et, le cas échéant, 
d’autres professions médicales universitaires. 
Parallèlement, la réforme de l’ancienne LEPM allait être accélérée par toute une 
série d’interventions parlementaires10. Comme les réformes étaient déjà très avan-
cées, le Parlement a accédé à la demande de la Commission de gestion de classer, 
lors de l’examen du rapport de gestion de 2002, toutes les interventions parlementai-
res antérieures à une période de quatre ans. 
En raison de l’intégration européenne, les travaux relatifs à une nouvelle réglemen-
tation de la formation postgrade ont progressé plus rapidement que ceux qui tou-
chaient la formation universitaire. En effet, les négociations bilatérales avec la 
Communauté européenne (CE)11 impliquaient la création de titres postgrades étati-
ques. 
En 1995, le Département fédéral de l’intérieur (DFI) a institué une commission 
fédérale d’experts sous la direction du prof. Thomas Fleiner pour l’élaboration d’un 
projet de loi sur la formation postgrade des professions médicales. En août 1998, le 
Conseil fédéral a pris connaissance du rapport consacré à la procédure de consulta-
tion menée sur le projet de loi sur les professions médicales universitaires 
(LPMéd/partie concernant la formation postgrade). Il s’est prononcé en faveur d’une 
réglementation de la formation universitaire pour les chiropraticiens dans la future 
loi. Les professions touchant la psychologie et la psychothérapie devaient, quant à 
elles, faire l’objet d’une loi séparée. La réglementation fédérale de la profession 
d’ostéopathe n’a pas été jugée nécessaire dans la mesure où cette dernière n’est pas 
considérée comme une profession médicale universitaire clairement définie. En 
 
10 
Postulat de la commission du Conseil des Etats du 7.9.1981 «Révision de la loi concer-
nant l’exercice des professions médicales 80.083, E 17.12.81; Postulat Wick du 
19.12.1985 «Modalités des examens de médecin. Choix entre plusieurs réponses» 85.990, 
N 20.06.86; Motion Hofmann, reprise par Nebiker, du 19.06.1987 «Etudes de pharma-
cie», transformée en postulat 87.512, N 23.06.88; Motions CE Simmen du 17 mars 1993 
(93.3121), CN Pidoux du 13 mars 1993 (93.3129), Commission de la sécurité sociale et la 
santé publique CN du 17 février 1995 (94.097), motion de la Commission de la science, 
de l’éducation et de la culture CN du 20 février 1998 (96.058/réponse 98.3053) et CN 
Gysin du 21 mars 2002 (02.3102). 
11 
La désignation UE a remplacé, dans l’usage courant, celle de la CE. Toutefois, la CE et 
l’UE restent des notions différentes du point de vue juridique. L’UE n’a pas la personnali-
té juridique. Les accords internationaux ne peuvent donc être conclus qu’avec la CE. 
Aussi n’est-il question, par la suite, que de la CE et non de l’UE.

168 
1999, une révision partielle de la LEPM a été réalisée sur la base de la LPMéd/partie 
concernant la formation postgrade. Ainsi, les accords sur la librecirculation des 
personnes12 sont appliqués pour ce qui concerne la reconnaissance des diplômes et 
des titres des professions médicales. La LEPM révisée, qui est entrée en vigueur le 
1er juin 2002 avec les accords sectoriels entre la Suisse et la CE13, impliquait les 
éléments suivants: 
– 
création de titres postgrades pour les médecins et pour les professions pour 
lesquelles la Suisse s’est engagée, par le biais d’un accord international, à 
reconnaître les titres postgrades (art. 7 LEPM); 
– 
obligation de formation postgrade pour l’exercice de la profession de méde-
cin à titre indépendant (art. 11, al. 2, LEPM); 
– 
obligation d’accréditation des programmes de formation postgrade aboutis-
sant à un titre postgrade fédéral (art. 12 LEPM); 
– 
obligation de formation continue, formulée en termes généraux, et création 
d’un Comité de la formation postgrade, doté de fonctions consultatives et 
décisionnelles (art. 16 et 18 LEPM). 
Une grande partie du volet «formation postgrade» revu dans le cadre de la LEPM a 
été reprise dans la LPMéd, et certains éléments ont été concrétisés. 
1.3 
Etat des lieux 
1.3.1 
La formation universitaire 
La notion de «formation» désigne les études universitaires. 
Sont admis à cette formation les citoyens suisses ayant une maturité fédérale recon-
nue par la législation fédérale ou un certificat de fin d’études d’une haute école 
suisse. Les étrangers sont admis pour autant qu’il y ait réciprocité avec leur pays 
d’origine (art. 15 et 16 OPMéd). L’accès intercantonal aux universités en respect du 
principe de l’égalité de traitement et la compensations que versent les cantons non 
universitaires aux cantons universitaires font l’objet de l’Accord intercantonal uni-
versitaire du 20 février 199714. Les montants forfaitaires s’élevaient, en 2003, à 
46 000 francs par étudiant du groupe de facultés III (médecine).Ils ont été continuel-
lement augmentés les années passées, car ils ne suffisaient pas à couvrir les coûts 
effectifs. Il faut s’attendre à ce que ces montants soient recalculés dans le cadre de la 
nouvelle réglementation du financement des facultés de médecine. 
La qualité des filières doit être examinée à la lumière de la loi fédérale du 8 octobre 
1999 sur l’aide aux universités et la coopération dans le domaine des hautes écoles 
(loi sur l’aide aux universités, LAU)15. L’accréditation d’institutions ou de filières 
peut faire l’objet d’une demande spontanée (art. 7, al. 2, let. b, LAU). 
 
12 
LF du 8 octobre 1999 sur l’Accord entre la Confédération suisse, d’une part, et la 
Communauté européenne et ses Etats membres, d’autre part, sur la libre circulation des 
personnes, en vigueur depuis le 1er juin 2002 (RO 2002 1529; FF 1999 5440; 
RS 0.142.112.681). 
13 
(ibidem/RS 0.142.112.681) 
14 
RS 414.23 
15 
RS 414.20

169 
1.3.1.1 
Médecine humaine 
A l’heure actuelle, la médecine humaine s’enseigne dans les universités de Bâle, de 
Berne, de Genève, de Lausanne et de Zurich. Les premières années peuvent aussi 
être suivies aux facultés des sciences de Fribourg et de Neuchâtel (la première année 
pour Neuchâtel, les deux premières pour Fribourg). 
En raison du manque de places d’études en médecine, les candidats ont dû passer, 
pour la première fois en 1998, un examen d’aptitude pour être admis aux universités 
de Bâle, de Berne, de Fribourg et de Zurich (les facultés de Lausanne et de Genève 
n’ayant pas suivi le mouvement). 
Les études durent six ans. Elles comprennent des examens propédeutiques fédéraux 
dans les disciplines scientifiques de base à la fin de la première et de la deuxième 
année universitaire ainsi qu’un examen final fédéral en trois parties. 
Les facultés ont entrepris des réformes à partir des années 1970. Dans le cadre de 
ces travaux, la Commission interfacultés médicale suisse (CIMS) a élaboré un 
catalogue d’objectifs pour la formation des médecins, de portée nationale et déter-
minant les principaux contenus didactiques16. Ce catalogue, entré en vigueur durant 
l’année universitaire 2003/2004, concrétisera en grande partie les objectifs de forma-
tion inscrits dans la LPMéd. Ainsi, les nouvelles orientations prévues par la loi en 
termes de contenu et de connaissances techniques et didactiques sont déjà partielle-
ment appliquées. 
1.3.1.2 
Médecine dentaire 
La médecine dentaire peut s’étudier à Bâle, à Berne, à Genève et à Zurich. Les 
disciplines de base sont également enseignées à Lausanne et à Fribourg (première et 
deuxième année) ainsi qu’à Neuchâtel (première année). 
Après deux années d’études de base, les futurs médecins-dentistes suivent une 
formation clinique de trois ans. Les examens comprennent deux épreuves propédeu-
tique: une après la première année universitaire et une après la deuxième. A ce jour, 
elles sont toujours identiques aux épreuves en médecine humaine. A l’issue de la 
troisième année, les candidats passent un examen portant sur les disciplines clini-
ques de base et, en fin d’études, l’examen final fédéral en deux parties. 
Les réformes de la formation en médecine dentaire ont été en partie mises en œuvre. 
1.3.1.3 
Pharmacie 
La formation en pharmacie peut se faire à l’EPFZ et dans les universités de Bâle, de 
Lausanne et de Genève. Berne, Fribourg et Neuchâtel ne dispensent que la formation 
des deux premières années. Les universités de Zurich et de Bâle forment ensemble 
un centre de compétences doté d’une direction commune; Genève et Lausanne 
forment ensemble l’Ecole romande de pharmacie. 
 
16 
Ce catalogue est diponible à l’adresse www.smifk.ch (Swiss Catalogue of Learning 
Objectives for Undergraduate Medical Training).

170 
Sur la base de la révision de l’ordonnance générale du 27 janvier 1999 concernant 
les examens fédéraux des professions médicales (art. 46a OPMéd), l’Association 
suisse des enseignants en pharmacie (ASEP) a développé un projet de réforme 
national prévoyant une formation de cinq ans. Le stage s’effectue désormais en 
cinquième et non plus en troisième année. Les personnes qui se destinent à la 
recherche et au développement peuvent obtenir leur diplôme universitaire à la fin de 
la quatrième année. En automne 2000, les premiers étudiants ont pu entamer ce 
nouveau cursus à Zurich et à Bâle; la même possibilité est offerte dans les autres 
établissements depuis l’automne 2001. 
1.3.1.4 
Médecine vétérinaire 
Dans le cadre d’une commission interfacultés de réforme des études, les facultés de 
Berne et de Zurich ont préparé un nouveau cursus pour les études de médecine 
vétérinaire, qui reprend de nombreux concepts de la LPMéd. Ce cursus réformé 
prévoit certains cours spécifiques à cette science dès la première année. Aussi, 
depuis 1999/2000, les études en médecine vétérinaire ne peuvent être entreprises 
qu’aux facultés correspondantes à Zurich et à Berne. 
Les études durent cinq ans; elles sont ponctuées par deux épreuves propédeutiques et 
un examen final en deux parties après la quatrième et la cinquième année. 
Jusqu’à la fin du semestre d’été 2003, la formation se suivait aux facultés, indépen-
dantes, de médecine vétérinaire des universités de Berne et de Zurich. Le 27 janvier 
2003, le conseil universitaire de Zurich a approuvé la fusion des facultés de méde-
cine vétérinaire de Berne et de Zurich en une seule (VETSUISSE). A partir de 
l’année d’étude 2005, les deux facultés formeront une seule unité organisationnelle 
et juridique (tout en maintenant les deux pôles géographiques). Au semestre d’hiver 
2003/2004, VETSUISSE a déjà introduit un cursus commun aux deux sites, du 
moins pour la première année d’études. 
1.3.1.5 
Chiropratique 
Jusqu’à ce jour, la formation en chiropratique n’était pas réglée au niveau fédéral. 
Comme la formation n’est pas dispensée en Suisse, les étudiants quittent le pays 
après leurs examens médicaux propédeutiques pour poursuivre, pendant dix semes-
tres, leur spécialisation en chiropratique aux Etats-Unis ou au Canada. A leur retour, 
ils doivent passer un examen intercantonal supervisé par la CDS. La réussite de la 
première partie les habilite à suivre la formation postgrade de deux ans, obligatoire 
pour pratiquer à titre indépendant. 
D’une manière générale, la plupart des objectifs visés par la réforme de la formation 
ont été atteints, et le travail a déjà bien avancé. Les travaux visent à consolider les 
compétences de base afin que les médecins puissent asseoir leur formation postgrade 
obligatoire sur des connaissances solides et acquérir les aptitudes et les capacités 
nécessaires à la pratique professionnelle.

171 
1.3.2 
La formation postgrade 
La formation postgrade aboutit à une spécialisation. 
La réglementation y relative a été adaptée en 2001, lors de la révision partielle de la 
LEPM; elle est entrée en vigueur, le 1er juin 2002, en même temps que l’ordonnance 
du 17 octobre 2001 sur la formation postgrade et la reconnaissance des diplômes et 
des titres postgrades des professions médicales. Elle a été largement reprise dans la 
LPMéd et même mise en pratique dans certains domaines comme l’accréditation. 
1.3.2.1 
Médecine humaine 
Depuis l’entrée en vigueur de la LEPM, le 1er juin 2002, la formation postgrade est 
obligatoire pour les médecins souhaitant exercer à titre indépendant. 
En règle générale, elle s’effectue dans les hôpitaux. De plus en plus, une partie de la 
formation se fait aussi dans des cabinets médicaux reconnus, afin d’acquérir une 
expérience pratique dans ce domaine spécifique. 
A l’heure actuelle, l’Association des médecins suisses (FMH) est la seule entité de 
formation dans le domaine de la médecine humaine; elle délivre 44 titres postgra-
des17. Le Conseil fédéral a accrédité les programmes de formation postgrade de la 
FMH par décision du 17 octobre 2001. Cette accréditation extraordinaire est valable 
trois ans à compter du 1er juin 2002. L’accréditation des programmes de formation 
postgrade devra se conformer à la LEPM avant 2005. Actuellement, cette procédure 
d’accréditation est en cours. 
Cette formation passe obligatoirement par le diplôme fédéral pour la profession 
concernée. Elle dure entre trois et six ans, voire dix ans pour les domaines haute-
ment spécialisés18. 
La réglementation du 21 juin 2000 pour la formation postgraduée (RFP) stipule que 
l’examen final est obligatoire pour les spécialisations. 
Conformément à la LEPM, les coûts de la formation postgrade incombent aux 
étudiants, étant entendu que ces derniers peuvent les compenser, du moins partiel-
lement, par leur collaboration (art. 13, let. h, LEPM). Sur le plan politique, des 
moyens sont mis en œuvre pour déterminer les coûts macroéconomiques de la 
formation postgrade et pour appliquer des mesures visant une amélioration de la 
transparence des flux financiers. 
 
17 
Les certificats remis aux porteurs de titres postgrades fédéraux sont signés par le président 
de la FMH et le directeur de l’OFSP. 
18 
Ordonnance sur la formation postgrade et la reconnaissance des diplômes et des titres 
postgrades des professions médicales, modification du 31 mars 2004, en vigueur dès le 
1er octobre 2004, RO 2004 3869.

172 
1.3.2.2 
Médecine dentaire 
La Société suisse d’odontostomatologie (SSO) décerne les titres postgrades pour 
l’orthodontie, la chirurgie orale, la parodontologie et la médecine dentaire recons-
tructive. A l’instar de ceux conférés par la FMH, ces titres sont reconnus sur le plan 
fédéral dans la mesure où la Confédération a également accepté une accréditation 
extraordinaire pour le programme de formation postgrade. 
Selon le titre visé, cette formation dure entre trois et quatre ans. Il est possible 
d’exercer l’activité de dentiste à titre indépendant après la fin des études sans qu’une 
formation postgrade soit nécessaire. 
1.3.2.3 
Pharmacie 
Au début de l’année 2002, la Société suisse des pharmaciens (SSP) a créé deux 
nouveaux titres de droit privé FPH (Foederatio pharmaceutica helvetiae) en phar-
macie d’officine et d’hôpital. Il s’agit de titres de droit privé. D’autres sont égale-
ment prévus dans les domaines de l’industrie et des laboratoires. 
1.3.2.4 
Médecine vétérinaire 
Depuis 1972, la Société des vétérinaires suisses (SVS) décerne à ses membres le 
titre de médecin-vétérinaire FVH (Foederatio veterinaria helvetiae), titre de droit 
privé. Les bases théoriques menant au diplôme sont enseignées aux facultés de 
médecine vétérinaire de Berne et de Zurich (dorénavant VETSUISSE). A l’heure 
actuelle, il existe des titres de «vétérinaire spécialisé FVH» pour la médecine des 
petits animaux, la médecine porcine et la médecine équine, la pathologie, la méde-
cine des ruminants, la médecine de laboratoire, la médecine fondamentale et 
l’hygiène des viandes. 
Des collèges d’experts ont été formés dans l’espace européen; les titres postgrades 
qu’ils délivrent sont reconnus par la SVS. 
1.3.2.5 
Chiropratique 
Après leurs études, les candidats doivent passer un examen intercantonal qui, s’il est 
réussi, est suivi d’une période d’assistanat clinique d’au moins deux ans en Suisse, 
accompagné de cours réguliers à l’institut de formation continue de l’Association 
suisse des chiropraticiens (ASC) à Berne. L’examen intercantonal organisé par la 
CDS clôture la formation postgrade en chiropratique. La réussite de cet examen 
habilite les candidats à exercer à titre indépendant.

173 
1.3.3 
La formation continue 
La formation continue vise à réactualiser et à élargir les qualifications professionnel-
les tout au long de la vie. Le 1er juin 2002, la formation continue est devenue une 
obligation légale pour tous les détenteurs de diplômes et de titres postgrades fédé-
raux (art. 18 LEPM). 
A noter toutefois que la LEPM ne prévoit pas de sanction en cas d’infraction. 
Néanmoins, si l’obligation de formation continue n’est pas respectée, il peut y avoir 
des conséquences juridiques, notamment lorsqu’il s’agit d’apprécier la faute en 
responsabilité civile. 
Les coûts de la formation continue sont à la charge des médecins. 
1.3.4 
Autorisations de pratiquer 
Conformément à l’OLEPM, les titulaires de diplômes fédéraux en médecine den-
taire, en médecine vétérinaire ou en pharmacie et les porteurs de titres postgrades en 
médecine humaine sont habilités à exercer leur profession à titre indépendant dans 
toute la Suisse. Les diplômés de la CE et des Etats de l’AELE bénéficient du même 
droit et, réciproquement, les diplômes et titres postgrades fédéraux y sont reconnus. 
L’autorisation de pratiquer est délivrée par l’autorité compétente du canton dans 
lequel le requérant souhaite exercer sa profession. Elle présuppose un diplôme 
fédéral en médecine dentaire, en médecine vétérinaire ou en pharmacie, et, pour la 
médecine humaine, un titre postgrade fédéral. Elle ne vaut que pour ce canton. De la 
sorte, l’autorité compétente peut exercer la surveillance des professionnels de la 
médecine qui y pratiquent à titre indépendant et, si nécessaire, prononcer des sanc-
tions. La mobilité professionnelle appelle un système d’information (registre natio-
nal) qui simplifie la surveillance. 
1.3.5 
Pratique à la charge des assurances sociales 
A teneur de l’art. 26 de la loi fédérale du 19 juin 1959 sur l’assurance-invalidité 
(LAI)19, les assurés ont le libre choix entre les médecins, dentistes et pharmaciens 
porteurs du diplôme fédéral, pour autant que l’autorisation de pratiquer ne leur ait 
pas été retirée pour des motifs graves. Le cas des chiropraticiens n’est pas régi par la 
LAI; dans la pratique, ils sont cependant placés sur le même plan que les médecins. 
Selon la teneur de l’art. 36, al. 1, de la loi fédérale du 18 mars 1994 sur l’assurance-
maladie (LAMal)20 et de l’art. 38, al. 1, de l’ordonnance du 27 juin 1995 sur 
l’assurance-maladie (OAMal)21, les médecins sont admis à pratiquer à la charge de 
l’assurance-maladie pour autant qu’ils soient titulaires du diplôme fédéral et qu’ils 
aient reçu une formation pratique postgraduée de deux ans conformément à la 
LEPM (obligation de contracter). Une réglementation analogue pour être admis à 
pratiquer à la charge de l’assurance obligatoire des soins s’applique également aux 
 
19 
RS 831.20 
20 
RS 832.10 
21 
RS 832.102

174 
pharmaciens (art. 37, al.1, LAMal et art. 40 OAMal), aux dentistes (art. 36, al. 3, 
LAMal et art. 42 OAMal) et aux chiropraticiens (art. 38 LAMal et art. 44 OAMal). 
Sur la base de l’art. 55a LAMal, le Conseil fédéral a adopté l’ordonnance du 3 juillet 
2002 sur la limitation de l’admission des fournisseurs de prestations à pratiquer à la 
charge de l’assurance-maladie obligatoire22 et, ainsi, plafonné le nombre de presta-
taires pour chaque canton au 1er janvier 2002. Cette réglementation est limitée à trois 
ans. Les cantons peuvent prévoir que la limite ne vaut pas pour une ou plusieurs 
catégories ou que, dans une ou plusieurs catégories, aucune nouvelle admission à 
pratiquer à la charge de l’assurance-maladie obligatoire ne sera délivrée. Cette 
réglementation étantt limitée dans le temps, les milieux politiques discutent actuel-
lement de la réglementation étant limitée dans le temps. 
1.3.6 
Formation sur le plan international 
La situation internationale en termes de formation universitaire sera résumée par 
l’exemple de la médecine humaine en 2001 dans les pays suivants: Belgique, Alle-
magne, Danemark, France, Royaume-Uni, Italie, Suède, Norvège, Etats-Unis et 
Canada. 
La formation est dispensée par les universités, les cliniques universitaires, les hôpi-
taux régionaux, les polycliniques et les cabinets médicaux. 
Dans la plupart des pays, les différentes facultés sont elles-mêmes responsables de 
l’évaluation sommative des étudiants au cours de leur formation. L’Allemagne, la 
France, le Canada et les Etats-Unis pratiquent des examens finaux nationaux. Dans 
les autres pays, ce sont les universités qui endossent la responsabilité des examens 
finaux. L’accréditation des filières d’études est obligatoire au Canada et aux Etats-
Unis. La Suède, les Pays-Bas et le Royaume-Uni connaissent des procédures sem-
blables à celle de l’accréditation. Dans le reste de l’Europe, l’idée d’une accrédita-
tion de la formation médicale fait son chemin et devient la norme. Dans tous les 
pays nommés, l’admission aux études de médecine passe par le baccalauréat (matu-
rité). Certaines universités allemandes admettent aussi des diplômes de hautes écoles 
spécialisées et des certificats d’aptitude professionnelle qualifiés. 
L’admission se fait sur la base d’examens, d’entretiens d’admission ou d’une com-
binaison des deux procédures. Le tirage au sort et les notes obtenues dans 
l’établissement d’enseignement supérieur peuvent également servir de critères de 
sélection. La France réduit le nombre d’étudiants à la fin de la première année uni-
versitaire de manière rigoureuse, sur la base d’un numerus clausus. 
La durée des études s’inscrit dans une fourchette de cinq à sept ans pour la méde-
cine, la médecine dentaire, la pharmacie et la médecine vétérinaire23. 
 
22 
RS 832.103 
23 
cf. la directive 93/16/CEE du 5 avril 1993; art. 23.2 (formation médicale de base de six 
ans au minimun ou 5500 heures d’enseignement théorique et pratique).

175 
1.3.7 
Formation postgrade sur le plan international 
La formation se fait dans des hôpitaux, des polycliniques, des laboratoires ou des 
établissements hospitalo-universitaires (teaching hospitals). Les cabinets médicaux 
sont reconnus presque partout comme établissements de formation postgrade pour 
les futurs généralistes. 
L’évaluation des établissements de formation postgrade a un caractère formel aux 
Etats-Unis, au Canada et au Royaume-Uni; au sein de l’Europe, certains pays ont 
déjà adopté cette démarche, d’autres la mettent actuellement en oeuvre. 
Les formations postagrades sont accréditées aux Etats-Unis, au Canada et au 
Royaume-Uni. La Norvège procède à des évaluations des filières postgrades. 
Dans ces pays, l’admission passe par un diplôme universitaire ou un diplôme médi-
cal reconnu. 
La durée des études varie entre trois et six ans. 
L’Allemagne, l’Autriche, les Etats-Unis, le Canada et le Royaume-Uni imposent un 
examen d’Etat formel (en d’autres termes, pas intra-universitaire) à la fin des études 
de médecine. 
1.4 
Analyse de la situation 
1.4.1 
Conditions générales pour la réforme des 
professions médicales 
Comme mentionné plus haut, les formations universitaire, postgrade et continue aux 
professions médicales doivent être revues à la lumière du nouveau contexte dans 
lequel s’inscrivent les objectifs et les missions de la santé publique. Or cette réforme 
est influencée par plusieurs processus. D’une part, elle est déterminée par les impé-
ratifs de la couverture médicale, les exigences de la santé publique ainsi que par la 
politique nationale et internationale en matière de formation et d’intégration; d’autre 
part, elle doit tenir compte des besoins et des attentes de la population. 
1.4.1.1 
Soins médicaux et attentes 
Les rapides progrès techniques en médecine et dans les sciences naturelles, les 
tendances à long terme de la démographie (vieillissement de la population, migra-
tion) et de l’épidémiologie provoquent une modification des formes de morbidité et, 
par là, des soins nécessaires (survenance de nouvelles maladies comme le SRAS, 
réapparition de maladies comme la tuberculose, menaces telles que le bioterrorisme, 
augmentation générale des maladies chroniques non infectieuses, en particulier de 
maladies psychosomatiques et psychiques, soins palliatifs ou de longue durée). 
La population, quant à elle, attend non seulement que ces mandats de santé publique 
soient remplis mais aussi que des soins médicaux de qualité soient assurés à l’avenir. 
Consultée sur les trois principales exigences envers les médecins, elle nomme «la

176 
compétence professionnelle», «le souci pour l’être humain» et «avoir le temps»24. 
Partant, les formations universitaire et postgrade devront davantage s’attacher à 
l’enseignement des aptitudes relationnelles et communicationnelles. 
Dans de nombreuses discussions sur l’opportunité et la faisabilité des mesures 
médicales dans des cas extrêmes, tous les acteurs doivent aussi tenir compte des 
aspects légaux et éthiques. Ces éléments sont également à intégrer dans les forma-
tions universitaire et postgrade de demain. 
1.4.1.2 
Politique suisse en matière de formation 
Dans l’ancien droit, la formation universitaire aux professions médicales représentait 
un cas particulier et n’était que modérément affectée par les processus généraux 
accompagnant la politique de la formation. Le transfert des compétences aux univer-
sités suppose toutefois que l’on tienne compte des conditions cadre et de la dynami-
que de la formation et de la recherche. Ces domaines font l’objet de grandes muta-
tions de structure et de fond, qui toucheront aussi les compétences constitutionnelles 
et la répartition des tâches en matière de politique universitaire et de formation 
professionnelle. Les développements les plus importants dans le contexte de la 
politique de la formation sont esquissés ci-après. 
La loi sur l’aide aux universités (LAU), du 8 octobre 199925 est entrée en vigueur le 
1er avril 2000. Elle vise, par une politique coordonnée sur le plan national, à pro-
mouvoir la qualité de l’enseignement et de la recherche afin d’assurer l’avenir de la 
recherche et de la formation en Suisse26. Selon l’art. 6 LAU, la Conférence universi-
taire suisse (CUS), un nouvel organe conjoint de la Confédération et des cantons, 
règle la durée normale des études ainsi que la reconnaissance des institutions et des 
filières d’études. Elle peut également émettre des directives sur l’évaluation de 
l’enseignement et de la recherche. Elle a, par exemple, décidé d’introduire les titres 
de «bachelor» et de «master» (système de crédits d’études, ECTS) en Suisse. 
Conformément à l’art. 7 LAU, la Confédération et les cantons universitaires ont 
chargé un organe indépendant de l’accréditation et de l’assurance qualité (OAQ) 
dans les domaines de la formation et de la recherche. L’OAQ détermine sur le plan 
national les critères pour l’accréditation d’institutions et de filières, ce qui inclut les 
facultés de médecine. 
Les Chambres fédérales ont limité la validité de la LAU à huit ans (jusqu’en 2007) 
et ont chargé le Conseil fédéral de la révision de l’article constitutionnel sur les 
hautes écoles (art. 63 et 63a de la Constitution fédérale du 18 avril 1999; Cst.27) afin 
de donner une assise solide à une politique universitaire globale et harmonisée sur le 
plan national. Lors de la procédure de consultation lancée en 2001, la révision de 
l’article sur les hautes écoles a certes trouvé un écho largement favorable. Par 
contre, le projet de texte soumis a donné lieu à des commentaires très controversés. 
 
24 
Enquête représentative auprès de la population suisse 2001, sur mandat de l’Académie 
suisse des sciences médicales: Leuenberger P., Longchamp C. «Qu’attend la population 
de la médecine?», dans «Avenir de la médecine en Suisse», W. Stauffacher et J. Bircher, 
édit., 2002, EMH Editions médicales Suisses SA: Bâle. 
25 
RS 414.20 
26 
Message du 25 novembre 1998 relatif à l’encouragement de la formation, de la recherche 
et de la technologie pendant les années 2000 à 2003 (FF 1999 271 et ss). 
27 
RS 101

177 
Une nouvelle base légale est en cours d’élaboration pour le pilotage du système 
suisse d’études supérieures (universités, écoles polytechniques fédérales, hautes 
écoles spécialisées). Les travaux en cours montreront si l’art. 63 Cst. forme une 
assise suffisante pour une nouvelle loi ou si l’article sur les hautes écoles doit être 
révisé. 
Avec la nouvelle loi sur la formation professionnelle28, adoptée le 13 décembre 
2002, entrée en vigueur le 1er janvier 2004, les compétences pour la réglementation 
de la formation professionnelle non universitaire dans le domaine de la santé sont 
passées des cantons à la Confédération. La LPMéd, qui encourage l’interdiscipli-
narité, crée de nouvelles possibilités de coopération entre les professionnels de la 
santé ayant une formation universitaires et ceux ayant suivi une autre formation. La 
loi sur les hautes écoles spécialisées29, actuellement en révision partielle, poursuit le 
même but. 
La répartition des coûts générés par la formation postgrade des médecins – part à 
imputer au budget de la santé publique et part supportée par l’instruction publique – 
a mené à un débat de fond, relevant de la politique de la formation, sur les structures 
et le financement des facultés de médecine. Le 4 juillet 2003, un groupe de travail, 
dirigé par le secrétaire d’Etat Charles Kleiber, a présenté le rapport intitulé «Structu-
res et organisation de la médecine universitaire suisse: réflexions et propositions de 
réformes». En février 2004, dans le contexte d’une autoévaluation des facultés de 
médecine et en vue de l’intégration des études de médecine dans le processus de 
Bologne, le CRUS a rédigé son rapport «Médecine universitaire 2008». 
1.4.1.3 
Tendances internationales pour l’interface entre la 
politique de la santé et celle de l’instruction publique 
En 1995, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a adopté une résolution30 
invitant tous les Etats à réformer la formation et la pratique médicale afin de les 
centrer davantage sur les besoins de la population, d’améliorer la qualité et le rap-
port coûts/bénéfices et de favoriser un accès équitable aux prestations. 
Dans la déclaration signée en juin 1999 à Bologne (Déclaration de Bologne31), tous 
les ministres européens de l’éducation se sont prononcés pour une harmonisation des 
structures d’études afin d’aboutir à un espace européen de formation favorisant la 
mobilité, rendant les filières d’études plus flexibles et tenant compte des besoins, en 
perpétuelle mutation, du marché du travail international. La Suisse a également 
signé cette déclaration. Selon la Conférence universitaire suisse (CUS), les mesures 
d’harmonisation suivantes seront mises en application d’ici 2010: 
 
28 
RS 412.10 
29 
Message du 5 décembre 2003 sur l’amendement de la loi fédérale sur les hautes écoles 
spécialisées; FF 2004 117. 
30 
OMS/Assemblée mondiale de la santé, résolution AMS 48.8, Reorientating medical 
education and medical practice for health for all, 1995. 
31 
«The European Higher Education Area». Déclaration de Bologne par les ministres euro-
péens de l’éducation du 19 juin 1999.

178 
– 
système comparable en termes de nomenclature des titres et des diplômes de 
fin d’études, 
– 
structure d’études formée de deux cycles (le premier, après trois ans, aboutit 
au bachelor et qualifie le candidat pour le marché du travail; le second, une 
spécialisation, qui, au bout de cinq ans, aboutit au master et/ou au doctorat), 
– 
système eureopéen de transfert de crédits (ECTS), 
– 
promotion de la mobilité (en uniformisant les structures de formation), 
– 
collaboration lors de l’assurance qualité et de l’accréditation, 
– 
promotion de la recherche. 
En Suisse, les facultés de médecine humaine sont favorables à l’introduction de 
formations basées sur le bachelor et le master. Le groupe de travail de la CIMS est 
chargé d’en élaborer les modalités (notamment, les types de diplômes «bachelor», 
les conditions de promotion après le master et les filières d’études postgrades spéci-
fiques après l’examen fédéral). Il va de soi que, contrairement au modèle général de 
Bologne, les études courtes dans le domaine scientifique et les soins cliniques qui 
mènent au bachelor ne qualifient pas le diplômé pour l’exercice professionnel mais 
lui permettent d’accéder à de nouvelles filières – un élément qui s’inscrit pleinement 
dans la politique sanitaire. De plus, son taux d’admission étant élevé, la qualification 
bachelor est pertinente sur le plan macroéconomique. 
Sur le plan international, l’accréditation des filières devient la norme pour l’assu-
rance qualité. Les règles internationales pour l’accréditation de programmes de 
formation médicale universitaire, élaborées par la Fédération mondiale pour l’ensei-
gnement de la médecine (WFME), servent de référence32. L’accréditation des 
filières d’études n’est pas encore inscrite dans la LEPM – un inconvénient potentiel 
pour ceux qui souhaitent étudier aux Etats-Unis. En septembre 1996, le secrétaire 
d’Etat américain à l’éducation a, en effet, communiqué aux instances suisses que les 
organismes dispensant une formation universitaire médicale en Suisse ne satisfai-
saient pas aux normes d’accréditation appliquées aux écoles de médecine améri-
caines. 
1.5 
Résultats visés 
Dans les années 90, la nécessité d’opérer des réformes s’était fait sentir dans la 
majorité des facultés, même si les motivations des différentes parties divergeaient. 
Entre-temps, les positions se sont rapprochées, et les mesures ont été reprises dans 
de nombreux domaines et appliquées à des stratégies33. Le rapport de la CIMS 
présente les propositions pour la médecine humaine. Le besoin de réforme porte 
entre autres sur les aspects suivants: 
 
32 
http://www.ifmsa.org/partners/wfme.htm 
33 
cf., par exemple: 
– CIMS: Rapport sur l’urgence de réformes des études de médecine en Suisse, en 
mars 1996 
– W. Stauffacher et J. Bircher, édit.: «Avenir de la médecine en Suisse», EMH, 
Editions médicales Suisses SA: Bâle 2002

179 
Orientation plus marquée sur les compétences: concrètement, il s’agit d’une prépa-
ration globale pour satisfaire aux exigences scientifiques, humaines, éthiques, tech-
niques et économiques des professions médicales universitaires et d’une réorienta-
tion sur la médecine factuelle, c.-à-d. recourant à des études scientifiques pour 
déterminer les moyens diagnostiques et thérapeutiques les plus efficaces, efficients 
et sûrs. Les formations postgrades doivent être axées sur les futures activités profes-
sionnelles et non plus reposer sur une accumulation historique de connaissances et 
de préférences scientifiques. Les compétences doivent être déterminées par des 
objectifs de formation universitaire et postgrade adaptatifs et non par les disciplines 
d’examen. Une catalogue des objectifs de formation allant dans ce sens a été établi 
par les facultés de médecine suisses. 
Lien plus étroit entre la théorie et la pratique (cohérence): Pour ceux qui se desti-
nent à une profession relevant de la santé publique, les connaissances médi-
coscientifiques doivent être conjuguées avec les compétences cliniques. L’inter-
action entre la théorie et la pratique à un stade précoce de la formation est donc 
d’autant plus importante. A cette fin, il importe de donner aux étudiants, le plus tôt 
et le plus souvent possible, la possibilité d’acquérir une expérience pratique en 
situation réelle. 
Méthodologie et didactique adéquates: la validité des connaissances scientifiques 
étant toujours plus courte, le seul apprentissage de faits ne devrait plus jouer un rôle 
prépondérant. La capacité d’un médecin à résoudre des problèmes dépend largement 
de son aptitude à s’informer de manière autonome, à trier les informations selon leur 
ordre d’importance et à les utiliser de manière pertinente dans la pratique. 
L’enseignement fondé sur les problèmes pratiques, la relation partenariale entre le 
corps enseignant et les étudiants, propice à la responsabilisation de ces derniers, 
ainsi qu’une intégration participative et adéquate des patients aux processus déci-
sionnels sont particulièrement indiqués dans ce contexte. Parallèlement, il convient 
de prévoir des programmes encourageant et évaluant les compétences pédagogiques. 
Continuité entre les formations universitaire, postgrade et continue. Les objectifs de 
ces cycles doivent être agencés, et les contenus sont à redistribuer. Ils doivent être 
formulés clairement et sous-tendre les contenus. 
Renforcement de l’aspect interdisciplinaire. De nos jours, aucune personne exerçant 
une profession médicale ne peut travailler en autarcie. Une activité professionnelle 
adéquate n’est plus possible sans la coopération et la coordination interdisciplinaire 
dans la chaîne thérapeutique et diagnostique. Cette coordination exige des compé-
tences sociales élevées et une certaine coopération; de plus, les professionnels de la 
médecine doivent connaître les possibilités et limites de leur propre intervention 
ainsi que celles des autres groupes professionnels. 
Meilleure mobilité nationale et internationale. Paradoxalement, la réforme de la 
formation a créé un certain nombre d’obstacles: les contenus et l’axe temporel 
pouvant différer d’une faculté de médecine à l’autre, la mobilité estudiantine et la 
comparabilité des filières sont restreintes. Le problème est néanmoins cerné, et des 
mesures intégratives seront prises pour améliorer la comparaison interfactultaire et 
internationale des filières, conformément à la Déclaration de Bologne. 
Assurance de la qualité institutionnelle. Sur le plan international, l’accréditation des 
filières est en train de s’ériger en norme. Le projet pilote lancé en 1999 pour 
l’accréditation des facultés de médecine suisses a démontré que les mesures visant 
l’assurance de la qualité sont utiles et réalisables puisqu’elles ont débouché sur une

180 
série d’améliorations et d’innovations. Le contrôle périodique des structures et des 
processus institutionnels (l’accréditation) garantit que les institutions de formation 
universitaire et postgrade réalisent leurs objectifs, non seulement dans l’optique 
d’optimiser l’enseignement et la recherche mais aussi pour atteindre les buts visés 
par la politique de santé. 
La LPMéd vise à assurer la qualité des formations médicales et de la pratique pro-
fessionnelle. Elle ne réglemente pas les grandes questions telles que l’attribution des 
ressources, la délimitation et la répartition des coûts sur les différents organismes 
responsables, ni la gestion du nombre de praticiens. Ces questions institutionnelles et 
organisationnelles sont analysées et négociées entre les cantons, les universités et la 
Confédération dans le cadre des processus politiques susmentionnés. 
1.6 
Le parcours de la loi sur les professions médicales 
La présente loi est le produit d’une longue évolution au cours de laquelle son objet et 
son champ d’application ont successivement été étendus. La priorité avait été accor-
dée à la réforme de la formation, après la réglementation de la formation postgrade 
et la révision partielle de la LEPM. Puis, l’accent s’est replacé sur les objectifs et les 
impératifs de la santé publique. Il a donc fallu ajouter des règles pour la pratique 
professionnelle et l’assurance de la qualité. 
Deux commissions successives, dirigées par le prof. Thomas Fleiner, ont analysé les 
différents aspects de la formation universitaire et de la formation postgrade. Deux 
projets de loi ont été élaborés: le premier, sur la formation postgrade en 1995/1996; 
le second, sur la formation médicale universitaire en 1997/1998. Ils ont fait l’objet 
de consultations séparées, le second en 1999. Dans le cadre de la consultation des 
organisations concernées, les résultats ont mené à la redéfinition des compétences 
entre la Confédération et les universités/les cantons. C’est la raison pour laquelle on 
a retiré certaines réglementations du projet de loi tout en maintenant les compéten-
ces établies. 
1.6.1 
Avant-projet sommaire de la LPMéd/partie 
formation 
A l’instar de la nouvelle réforme de la formation inscrite dans la LEPM, le projet de 
loi sur les professions médicales universitaires a mis l’accent sur les compétences à 
atteindre. Cette démarche s’inscrit dans la philosophie de la nouvelle gestion publi-
que selon laquelle la Confédération définit les objectifs et laisse aux universités et 
organisations responsables une certaine latitude quant à la voie à emprunter. 
L’avant-projet de la réforme soumis en 1998 comprenait les éléments suivants: 
– 
définition des objectifs de formation universitaire (connaissances, capacités, 
aptitudes et comportements) en lieu et place de la liste des matières 
d’examen; 
– 
contrôle de la réussite et de la qualité auprès des étudiants par de nouvelles 
réglementations touchant l’évaluation des étudiants en cours et en fin de 
formation;

181 
– 
introduction de l’accréditation obligatoire des filières de formation universi-
taire; 
– 
limitation du nombre d’examens fédéraux à un seul en fin de formation uni-
versitaire; 
– 
accréditation obligatoire, effectuée par un organe indépendant, pour renfor-
cer la qualité de la formation universitaire des personnes se préparant à exer-
cer une profession médicale; 
– 
introduction d’un système de tronc commun et de branches à option et d’un 
système de crédits d’études fondé sur le système européen de transfert de 
crédits (European Credit Transfer System, ECTS); 
– 
admission à l’examen fédéral sur la base des crédits d’études; 
– 
réglementation fédérale de l’accès aux filières d’études; 
– 
conditions cadre uniformisées sur le plan national en cas de restrictions can-
tonales de l’admission aux études; 
– 
intégration de la chiropratique dans la liste des professions médicales fédé-
rales. 
1.6.2 
Résultat de la procédure de consultation relative à 
l’avant-projet 
L’avant-projet a été approuvé pour l’essentiel par une grande majorité des entités 
consultées. 
Les éléments suivants ont notamment fait l’objet d’une appréciation positive: 
– 
la formulation des objectifs de formation universitaire et leur adaptation aux 
besoins en matière de santé et de pratique professionnelle; 
– 
l’évaluation continue des étudiants; 
– 
la limitation à un seul examen fédéral de fin d’études ainsi que l’intégration 
de la chiropratique dans la liste des professions médicales; 
– 
l’accréditation obligatoire des filières pour en assurer la qualité. Il a égale-
ment été suggéré de confier cette tâche à l’organisme d’accréditation et 
d’assurance qualité (OAQ), institutionnalisé par la LAU, plutôt que d’insti-
tuer un organe spécifique à la médecine. 
Les points de vue divergeaient sur les autorités à charger de l’exécution des mesures 
proposées. Dans le cadre de la procédure de révision avec les cantons et la CUS, il a 
été décidé de renoncer à une réglementation nationale des domaines suivants au 
profit d’une autonomie (partielle) des cantons et universités: 
– 
critères d’accréditation détaillés, dans la mesure où ce domaine est soumis à 
la LAU. La LPMéd ne nomme que deux critères: les filières doivent permet-
tre aux étudiants d’atteindre les objectifs de formation formulés dans la 
LPMéd et les qualifier pour des études postgrades – dans l’optique des buts 
poursuivis par la politique sanitaire;

182 
– 
réglementation fédérale sur l’admission aux filières d’études; dans ce même 
contexte, l’idée d’une réglementation fédérale sur l’admission aux filières 
d’études médicales universitaires a également été abandonnée; 
– 
suppression (immédiate) de l’examen final fédéral et son remplacement par 
des examens de fin d’études universitaires. Il convient d’abord de constater 
l’impact qu’aura l’accréditation périodique (qu’il s’agit encore de mettre en 
œuvre) sur la réalisation des objectifs légaux; 
– 
inscription dans la LPMéd de structures d’études comme le système de tronc 
commun et de branches à option, celui du bachelor-master ou encore celui 
des crédits d’études fondé sur le système européen de transfert de crédits 
(ECTS). Dans le cadre de la délégation des compétences, dévolues aux uni-
versités pour les questions liées aux cursus, la LPMéd renonce à fixer les 
modalités de formation, même si, dans les cas mentionnés, elles seraient 
souhaitables. 
Le 27 juin 2001, le Conseil fédéral a pris connaissance des résultats de la procédure 
de consultation sur le projet LPMéd (partie consacrée à la formation universitaire). Il 
a chargé le DFI de réunir le projet LPMéd, partie consacrée à la formation universi-
taire, et la LEPM, partie révisée consacrée à la formation postgrade, pour les refon-
dre en une nouvelle loi. 
En mai 2002, les milieux concernés et intéressés (cantons, universités, organisations 
professionnelles et organisations spécialisées) ont été invités à quatre réunions 
d’information sur le nouveau projet de loi. Lors de ces réunions, les cantons ont 
proposé l’élargissement du projet aux règles régissant l’activité professionnelle à 
titre indépendant. Les propositions correspondantes ont été élaborées conjointement 
avec les représentants des cantons de Vaud, Bâle-Campagne et Zurich, de la FMH et 
de la CDS, puis intégrées dans la LPMéd. Elles contiennent les conditions profes-
sionnelles et personnelles pour l’octroi d’une autorisation de pratiquer à titre indé-
pendant ainsi que les devoirs professionnels, un domaine jusqu’ici régi par les orga-
nisations professionnelles. L’obligation de s’affilier aux organisations profession-
nelles ayant été supprimée avec l’entrée en vigueur de la LEPM, les règles de 
déontologie ne sont plus contraignantes, au fond, que pour leurs membres. 
1.6.3 
Classement d’interventions parlementaires 
Afin que le tableau soit complet et par souci de lisibilité, toutes les interventions 
parlementaires ayant eu une influence sur la création du présent projet de loi figurent 
ci-après. Les interventions numérotées de 1 à 8 sont déjà classées34: 
1. 
Le postulat Wick du 19.12.1985 «Modalités des examens de médecin. Choix 
entre plusieurs réponses»35; ce postulat exige l’abandon d’un nouvel élargis-
sement de la procédure de réponses à choix multiple et le remplacement des 
quatre ordonnances relatives aux examens médicaux par une seule. Les dis-
positions réglementaires seront remplacées, et l’élargissement de la procé-
 
34 
Les deux Chambres ont approuvé la proposition de la Commission de gestion de classer 
les interventions suivantes dans le cadre du rapport de gestion 2002: 85.990 (N 20.6.86); 
87.512 (N 23.6.88); 89.581 (N 6.10.89); 93.3129 (N 18.6.93); 93.3121 (E 15.12.93); 
93.3414 (E 7.3.94); 95.3080 (N 21.3.95); 98.3053 (N 96.058; E 16.3.99). 
35 
85.990, N 20.6.86

183 
dure de réponses à choix multiple n’est pas prévu dans le cadre de la 
LPMéd. 
2. 
La motion Hofmann du 19.6.1987, reprise par Nebiker «Réforme des études 
de pharmacie»36, acceptée sous forme de postulat; en se fondant sur les nou-
veaux objectifs de formation, elle demande l’élaboration d’un catalogue 
d’exigences adapté aux études de pharmacie. L’inscription, dans le projet de 
loi, d’objectifs généraux et spécifiques fournit la base légale nécessaire 
(art. 4, 6, 7, 9 et 23). 
3. 
La motion Nabholz du 23.6.1989 «Examens fédéraux des professions médi-
cales. Révision de l’ordonnance37». Motion acceptée sous forme de postulat; 
elle exige que les citoyens suisses non encore naturalisés lors de leurs études 
de médecine dans une université suisse, et ayant réussi l’examen de spécia-
lité, puissent obtenir un diplôme fédéral après leur naturalisation sans repas-
ser d’examen. Les dispositions d’exécution afférentes à la LEPM seront 
entièrement remplacées avec l’introduction de la LPMéd. Le présent projet 
de loi donne donc suite à la motion. La base juridique nécessaire est prévue 
dans le projet de loi (art. 5, 12 et 15). 
4. 
Les motions Simmen et Pidoux du 17.3.1993 «Révision des dispositions 
régissant la formation des médecins»38; elles exigent la modification fonda-
mentale de l’OPMéd. Le présent projet de loi fournit les bases légales néces-
saires (art. 13). 
5. 
La motion Plattner du 22.9.1993 «Pour une période de travail social en lieu 
et place du numerus clausus»39, acceptée sous forme de postulat; elle exige 
l’introduction d’une année de travail social avant les études de médecine. 
Cette mesure devrait empêcher l’adoption d’un numerus clausus. La régle-
mentation d’admission aux études relève des cantons. La Confédération 
n’est pas compétente pour édicter des prescriptions sur l’accès aux études. 
La mesure préconisée par la motion ne peut donc pas être reprise dans la 
législation fédérale. 
6. 
La motion de la Commission de la sécurité sociale et de la santé publique du 
Conseil national (CSSS-CN), datée du 17.2.1995, appelée «Modification des 
dispositions fédérales relatives à la formation médicale»40; elle exige un 
remaniement fondamental des dispositions fédérales sur la formation médi-
cale, en se basant sur la motion Pidoux (cf. plus haut), sur les travaux en 
cours de la CIMS ainsi que sur les projets de réformes des différentes 
facultés de médecine suisses. Cette motion a provoqué la réforme de la légi-
slation en matière de formation des professions médicales universitaires, 
laquelle a abouti au présent projet de loi. 
7. 
La motion de la Commission de la science, de l’éducation et de la culture du 
Conseil national (CSEC-CN) du 20.2.1998 intitulée «Loi sur les professions 
médicales. Compétence médicale dans d’autres domaines»41; elle exige la 
garantie d’une compétence médicale étendue en ce sens que les aspects 
 
36 
87.512, N 23.6.88 
37 
89.581, N 6.10.89 
38 
93.3121, E 15.12.93; 93.3129, N 18.6.93 
39 
93.3414, E 7.3.94 
40 
95.3080, N 21.3.95; 94.097; E 19.9.95 
41 
98.3053, N 25.6.98; 96.058; ES 16.3.99

184 
sociaux, psychosociaux, éthiques et économiques sont davantage pris en 
compte dans les actuels projets de réforme relatifs aux professions médicales 
universitaires, tant pour la formation universitaire que pour les formations 
postgrade et continue. Cette exigence est l’une des priorités de la LPMéd 
(art. 4 et 6 à 9). 
8. 
La motion Gysin, «Haute Ecole médicale en Suisse»42, datée du 21.3.2002; 
elle demande au Conseil fédéral de fonder une «haute école de médecine en 
Suisse» en collaboration avec les cantons responsables des facultés de 
médecine. Le Conseil fédéral demande le rejet de la motion, les buts visés 
pouvant être atteints par la LAU, la loi fédérale du 7 octobre 1983 sur la 
recherche (loi sur la recherche, LR)43, et la future LPMéd. Le 5 juin 2003, le 
Conseil national a rejeté la transmission de la motion par 51 voix contre 45. 
9. 
Le postulat Zäch du 14.3.2002 «Etudes de médecine. Insister sur les aspects 
juridiques et éthiques»44; il exige l’inscription de connaissances d’éthique 
médicale et de droit médical dans la formation médicale universitaire. Le 
projet de LPMéd (partie consacrée à la formation universitaire), mis en 
consultation en 1999, contenait déjà ces éléments. Comme la procédure de 
consultation fait état d’une réaction très positive à ces points, ils ont été 
retenus dans le présent projet de loi (éthique médicale / droit de la médecine, 
cf. art. 4, al. 2, let. b, art. 6, al. 1, let. g, et art. 7, let. b). 
10. La motion Menétrey-Savary du 20.6.2003, «Enseignement de la problémati-
que de l’assistance au suicide en faculté de médecine»45. La motionnaire 
proposait d’intégrer la discussion sur l’assistance au suicide dans la forma-
tion médicale; ce point avait été envisagé et anticipé dès la conception de la 
LPMéd. La nouvelle loi délimite le cadre de la formation en fixant des 
objectifs (art. 4, 6 à 10), mais n’en détermine pas les contenus concrets. 
Selon la LPMéd, la formation doit non seulement fournir les bases scienti-
fiques pour la prévention, le diagnostic, le traitement, la rééducation et les 
mesures palliatives, mais également habiliter les futurs médecins à traiter les 
patients de manière complète, en tenant compte des aspects psychiques, 
sociaux, juridiques, culturels et éthiques. L’Office fédéral de la santé publi-
que a recommandé à la CIMS de concrétiser les objectifs de formation pour 
les soins palliatifs. 
1.6.4 
Perspectives de la LPMéd 
Les formations universitaire et postgrade des futurs professionnels de la santé sont 
axées sur l’acquisition des connaissances, aptitudes et capacités nécessaires à la 
pratique professionnelle et à un système de santé de haute qualité. La loi prévoit à 
cet effet des objectifs normatifs qui insistent non seulement sur les connaissances 
médicales, mais également sur les aspects psychosociaux, éthiques et économiques. 
Les deux formations doivent ainsi refléter la complexité sociale et la responsabilité 
que revêt le corps médical face à la société. 
 
42 
02.3102, N 5.6.03 
43 
RS 420.1 
44 
02.3064, N 30.9.02 
45 
03.3405, N 20.6.03

185 
Le grand avantage de cette démarche fondée sur les objectifs réside dans sa sou-
plesse: les nouvelles connaissances peuvent être intégrées aux filières universitaires 
et postgrades sans passer par une modification de la loi. Notons que ces objectifs 
représentent une situation idéale (meilleure pratique d’un système de santé efficace). 
Le contrôle des résultats revêt une importante toute particulière dans la mesure où il 
prévient le risque de voir ces objectifs normatifs interprétés selon le libre arbitre de 
chaque acteur. Sur le plan individuel, le contrôle prend la forme d’un examen fédéral 
à la fin des études universitaires et d’un examen pour les médecins spécialistes à la 
fin de la formation postgrade. Sur le plan institutionnel, l’accréditation est obliga-
toire pour toutes les filières de formation débouchant sur un titre fédéral. Les résul-
tats de cette procédure contribueront à une optimisation continue de l’enseignement 
et de la recherche et amélioreront durablement les prestations du corps médical. 
En réglementant au niveau fédéral la pratique professionnelle à titre indépendant, la 
Suisse se garantit des soins médicaux de haute qualité. Un registre des porteurs de 
diplômes et de titres postgrades sera créé pour, d’une part, fournir une vue 
d’ensemble (pour la protection des patients, l’assurance qualité) et, d’autre part, 
faciliter les procédures d’autorisation et le contrôle des praticiens indépendants par 
les autorités cantonales. 
2 
Partie spéciale 
2.1 
Chapitre 1 
Objet et champ d’application 
Art. 1 
Objet 
L’al. 1 pose pour principe que la loi promeut la qualité de la formation universitaire, 
de la formation postgrade, de la formation continue tout au long de la vie ainsi que 
de l’exercice des professions médicales au sens de la présente loi. 
L’al. 2 garantit la libre circulation des membres des professions médicales: puisque 
la loi leur assure une formation de bonne qualité, les titulaires d’un diplôme fédéral 
– ou d’un titre postgrade lorsque la loi le prévoit – peuvent être admis à l’exercice 
d’une profession régie par la présente loi dans chaque canton. Les diplômes fédé-
raux, et, le cas échéant, les titres postgrades, constituent une condition nécessaire et 
suffisante pour être autorisé par le canton à exercer une profession médicale à titre 
indépendant (autorisation de pratiquer). 
L’al. 3 énumère les buts de la loi. Les exigences de la formation universitaire et de la 
formation postgrade (let. a) ainsi que les conditions de l’exercice d’une profession 
médicale à titre indépendant (conditions unifiées sur tout le territoire de la 
Confédération tant du point de vue professionnel que du point de vue personnel pour 
l’autorisation de pratiquer à titre indépendant ainsi que les devoirs professionnels; 
let. e) constituent le noyau de la loi. 
Les instruments permettant de contrôler, de garantir et de promouvoir ces buts 
(garantie de la qualité de la formation médicale et exercice correct de la profession) 
sont les suivants:

186 
– 
fixer les conditions d’obtention des diplômes fédéraux et des titres post-
grades fédéraux (admission aux examens, à la formation postgrade; let. b); 
– 
établir les règles sur la reconnaissance de diplômes et titres postgrades 
étrangers; (let. d); 
– 
procéder périodiquement à l’accréditation des filières d’études et des filières 
de formation postgrade (aux fins de contrôler la réalisation des objectifs de 
la loi et d’assurer la qualité de la formation universitaire et de la formation 
postgrade; let. c); 
– 
contrôler l’exercice des professions médicales à titre indépendant et sanc-
tionner les violations de la loi ou des devoirs professionnels (let. e); 
– 
fixer les exigences auxquelles doit répondre le registre des titulaires de 
diplômes et les porteurs de titres postgrades fédéraux (let. f). 
Art. 2 
Professions médicales universitaires 
L’al. 1, let. a à e, énumère les professions médicales universitaires requérant un 
diplôme fédéral, voire un titre postgrade fédéral. La nouvelle loi ajoute les chiropra-
ticiens aux professions médicales déjà réglementées par la législation actuelle 
(LEPM). 
L’octroi d’un diplôme fédéral sanctionnant la formation en chiropratique était déjà 
prévu dans le projet de loi sur les professions médicales (LPMéd), notamment dans 
la partie sur la formation postgrade. L’intégration des chiropraticiens dans le catalo-
gue des professions médicales a été largement approuvée dans le cadre de la pre-
mière procédure de consultation pour la LPMéd en 199846. En outre, pour améliorer 
la qualité des soins médicaux, il est très important d’assurer la qualité de la forma-
tion en chiropratique. Aussi le présent projet règle-t-il cette formation et prévoit-il 
un diplôme fédéral pour cette profession. 
Si les soins sanitaires destinés à l’individu, à un groupe ou à toute la population 
exigent une réglementation nationale pour d’autres formations médicales, le Conseil 
fédéral peut, en vertu de l’al. 2, intégrer d’autres professions de la santé dans le 
catalogue des professions médicales universitaires et les soumettre ainsi à la loi. 
Toutefois, les conditions énoncées aux lettres a et b doivent être remplies cumulati-
vement: d’une part, l’application de la loi à ces professions doit être nécessaire pour 
assurer la qualité des soins médicaux; d’autre part, ces professions doivent requérir 
une formation scientifique et des compétences professionnelles comparables (cf. 
art. 4 ss) à celles des professions mentionnées à l’al. 1. 
L’extension du champ d’application de la LPMéd entraînerait les conséquences 
suivantes pour les professions en question: 
 
46 
Les professions de la psychologie et de la psychothérapie doivent être réglementées dans 
une loi séparée aux termes de la décision du Conseil fédéral du 19.8.1998 faisant suite 
aux résultats de la procédure de consultation sur l’avant-projet de LPMéd. Les travaux ont 
commencé en automne 2001 (projet de loi fédérale sur les professions de la psychologie, 
LPsy) et seront soumis à la procédure de consultation en 2004. On a renoncé à réglemen-
ter au niveau fédéral le domaine de l’ostéopathie, car les critères d’une profession médi-
cale scientifique n’ont pas été considérés (cf. art. 2, al. 2, de l’actuel projet de LPMéd).

187 
Un diplôme fédéral devrait être créé conformément à l’art. 5, al. 1. Les filières 
correspondantes (art. 23) devraient être accréditées sur la base des objectifs de la loi 
(art. 4, 6 et 7) et de l’ordonnance (art. 11). Les études seraient sanctionnées par un 
examen fédéral (art. 14). Le diplôme fédéral (art. 36, al. 1) devrait s’accompagner de 
l’autorisation cantonale (art. 34 et art. 36 al. 1) pour tout exercice à titre indépen-
dant, sachant que les praticiens indépendants seraient également soumis aux obliga-
tions précisées à l’art. 40. Le Conseil fédéral peut prévoir un ou plusieurs titres 
postgrades fédéraux. La décision de rendre la formation postgrade obligatoire pour 
l’exercice indépendant reste réservée au législateur (art. 36, al. 2). 
2.2 
Chapitre 2 
Principes et objectifs de la formation universitaire, 
de la formation postgrade et de la formation continue 
Art. 3 
Définition de la formation universitaire, de la formation postgrade et 
de la formation continue 
La formation professionnelle et scientifique aux professions médicales universitaires 
comprend la formation universitaire, la formation postgrade et la formation continue 
(al. 1). Ces étapes sont successives (principe de la continuité). Pour chacune de ces 
étapes, les aspects scientifiques et pratiques sont coordonnés (principe de la cohé-
rence); la formation vise un profil de compétences orienté vers la réalité profession-
nelle (principe de la compétence et de l’adéquation avec les objectifs). 
La formation universitaire dispense les fondements nécessaires à l’exercice de la 
profession médicale considérée (al. 2). Elle est destinée à fournir aux futurs prati-
ciens les connaissances fondamentales, les aptitudes et les capacités dans les prin-
cipaux domaines ressortissant à leur activité. Elle doit en outre développer et pro-
mouvoir les qualités scientifiques, professionnelles et relationnelles nécessaires à 
l’accomplissement de leurs tâches. 
La formation postgrade permet aux personnes qui la suivent d’accroître leurs compé-
tences et de se spécialiser dans le domaine choisi (al. 3). Elle constitue une activité 
mesurable et structurée quant à son contenu et à sa durée: succédant à la formation 
universitaire, elle est destinée à approfondir et étendre les connaissances, les aptitu-
des, les capacités et les compétences sociales acquises en vue d’une activité profes-
sionnelle à titre indépendant. La formation postgrade est obligatoire pour les méde-
cins et les chiropraticiens souhaitant exercer à titre indépendant. Elle leur permet 
d’exercer de manière compétente, en toute indépendance et responsabilité, l’activité 
professionnelle dans le domaine considéré47. Pour les autres professions médicales 
mentionnées dans la présente loi, la formation postgrade au sens formel du terme est 
facultative. Il existe cependant toute une série de filières de formation postgrade 
(notamment pour les pharmaciens et les vétérinaires) qui aboutissent à des titres 
correspondants, décernés par des associations professionnelles de droit privé; 
l’art. 5, al. 3, habilite le Conseil fédéral à reconnaître de tels titres comme titres 
postgrades fédéraux. 
 
47 
Cf. RFP de la FMH.

188 
La formation continue s’appuie sur la formation universitaire et sur la formation 
postgrade et garantit la mise à jour des connaissances ainsi que le maintien et le 
développement des compétences professionnelles. La constante évolution du 
domaine de la santé, les apports sans cesse croissants et nouveaux des connaissances 
scientifiques ainsi que les développements techniques ne permettent pas aux person-
nes exerçant une profession médicale de rester pendant des années à l’état des 
connaissances et des compétences acquises au moment du diplôme ou du titre post-
grade. La formation continue a pour but de garantir la qualité dans l’exercice de la 
profession, d’assurer de bons soins médicaux ainsi que de faciliter l’adaptation et les 
progrès professionnels eu égard aux exigences et aux besoins en mutation. La LEPM 
a déjà érigé la formation continue active en obligation légale (art. 18). Celle-ci a été 
reprise à l’art. 40, let. b, pour toutes les professions médicales réglementées par la 
loi. Son inobservation peut entraîner des sanctions, ce qui constitue une nouveauté. 
Art. 4 
Objectifs de la formation universitaire et de la formation postgrade 
L’exercice de la profession médicale se fait soit directement dans la prévention, le 
diagnostic, la thérapie, le soulagement de la souffrance ou la promotion de la santé; 
soit, indirectement, dans le domaine de la fabrication, de la remise ou de la distribu-
tion de produits thérapeutiques. 
Une part importante des objectifs de formation et de compétences à atteindre jusqu’à 
la fin de la formation universitaire et de la formation postgrade sont identiques pour 
toutes les professions médicales universitaires. Mutatis mutandis, les présentes 
explications valent pour le travail lié à la santé tant de l’être humain que des ani-
maux. 
La notion de santé aux termes de la présente loi ne décrit pas simplement une 
absence de maladie ou d’infirmité. Conformément à la définition de l’OMS, elle se 
définit comme un état de complet bien-être physique, mental et social48; la santé est 
une importante ressource permettant à l’être humain de remplir son rôle individuel et 
social. Relevons que, dans certains cas, la maladie est incurable ou seulement par-
tiellement curable. Dans ces cas, les personnes exerçant une profession médicale ont 
aussi pour tâche de soulager les souffrances. 
Le profil d’une personne exerçant une profession médicale universitaire englobe 
cinq domaines d’activité, soit: 
– 
Soins médicaux: les tâches médicales de base, soit le diagnostic et la théra-
pie, impliquent les soins et l’assistance de personnes ayant des problèmes et 
des préoccupations de santé ainsi que des difficultés, des souffrances, des 
 
48 
La notion de santé sur le plan individuel: la santé a d’abord été définie par la négative, 
c.-à-d. par l’absence de maladie ou d’infirmité. Dès 1948, elle a été définie de manière 
positive, en d’autres termes, comme un état de complet bien-être physique, mental et 
social (Constitution de l’OMS, 22 juillet 1946 http://www.who.int/about/definition/en). 
De nos jours, la santé n’est plus considérée comme un état abstrait: elle est de plus en plus 
décrite comme un état fonctionnel. La santé est une ressource pour la vie quotidienne 
permettant à l’individu de mener une existence productive du point de vue personnel, 
social et économique (source: Définition de la santé; stratégie de l’Office, OFSP 1999). 
La notion de santé collective: l’accès à un système de santé qui fonctionne relève des 
droits fondamentaux (Déclaration universelle des droits de l’homme, art. 25), UN General 
Assembly resolution 217 A (III) of 10 December 1948. 
(http://www.un.org/Overview/rights.html).

189 
peurs et des soucis, compte tenu de leur environnement social, économique 
et culturel (let. a). 
– 
Evaluation sur une base scientifique: quiconque prend des responsabilités 
dans l’exercice d’une profession médicale doit en connaître les implications 
scientifiques, éthiques, juridiques et économiques. Il doit en tenir compte 
dans ses décisions quotidiennes et prendre les options adéquates lors de 
conflits d’objectifs portant sur des systèmes de valeurs différents (let. b). 
– 
Communication interpersonnelle: une relation adéquate avec les patients est 
fondamentale pour l’exercice d’une profession médicale. Il importe de res-
pecter la dignité, les besoins et les particularités du patient, de même que son 
autonomie et sa liberté de décision. Les informations objectives et opportu-
nes ainsi que le consentement du patient aux prestations médicales sont des 
indices d’un rapport de confiance réciproque, fondé sur l’autonomie et le 
partenariat. Une formation universitaire et une formation postgrade axées sur 
les besoins des patients habilitent le corps médical à fournir un travail 
d’équipe. Elles permettent aussi d’orienter les différentes personnes concer-
nées par une thérapie, les proches et d’autres professionnels de la santé, vers 
l’objectif commun (let. c). 
– 
Travail à portée sociale: une personne exerçant une activité médicale doit 
être consciente de sa position au sein de la société et de sa responsabilité 
face à la collectivité. Elle devra tenir compte, dans tous les domaines profes-
sionnels, des facteurs d’influence sociaux et économiques. Sa décision aura, 
d’ailleurs, une portée économique et sociale. Une part importante de l’acti-
vité des professions médicales se déroule dans des domaines de la santé 
publique comme la police des denrées alimentaires, la toxicologie, le droit 
du travail, la protection de l’environnement, la médecine préventive et la 
promotion de la santé. Partout, il y a une forte interaction entre la médecine 
et la société. Les connaissances portant sur les causes, les conséquences et la 
lutte contre les épidémies, la prise en considération des effets sociaux, éco-
nomiques et écologiques sur la santé et la maladie ainsi que, le cas échéant, 
l’entrée dans une fonction politique, s’inscrivent dans le travail de santé 
publique (let. d). 
– 
Tâches organisationnelles et managériales: toute personne exerçant une 
activité médicale doit être préparée à assumer des tâches d’organisation, de 
gestion et de direction. La direction d’une division hospitalière, d’un cabinet 
médical, d’une pharmacie ou d’une équipe d’intervention en cas d’accidents, 
par exemple, ressemble à la direction d’une petite «entreprise». Ajoutons 
que, dans la santé publique, l’activité des professions médicales universitai-
res s’étend de plus en plus au pilotage de processus et à l’allocation de res-
sources. A la responsabilité envers chacun des patients s’ajoute de plus en 
plus souvent celle de l’emploi efficient de moyens limités. A cet effet, des 
connaissances et des aptitudes dans les domaines de la gestion, de la 
conduite du personnel, de l’économie et de l’organisation sont nécessaires 
(let. e).

190 
A ces cinq domaines d’activité s’ajoutent deux importantes conditions cadre trans-
versales: 
– 
Les professions médicales travaillent actuellement en réseau, dans une 
chaîne thérapeutique. Aucun acteur de la profession n’y suffit à lui seul. 
Chaque tâche doit être remplie par la personne disposant de la formation 
adéquate, qu’elle soit universitaire ou non. Aussi la loi prévoit-elle que les 
titulaires de diplômes et les porteurs de titres postgrades se préparent à tenir 
compte, de manière consciente et adéquate, des compétences d’autres pro-
fessionnels des soins de santé (cf. let. f; voir aussi art. 8, let. c). 
– 
Les professions médicales s’exercent aujourd’hui dans un contexte empreint 
d’une concurrence croissante sur le plan international, que ce soit du point 
de vue du diagnostic, de la thérapie, de l’organisation ou de la recherche. 
Aussi la loi pose-t-elle comme objectif (let. g) que la formation universitaire 
et la formation postgrade soient suffisamment étendues et poussées pour 
faire face à la concurrence nationale et internationale sur le plan profession-
nel et scientifique. 
Art. 5 
Diplômes et titres postgrades fédéraux 
A chaque profession médicale universitaire correspond un diplôme fédéral (al. 1), 
qui s’obtient après un examen fédéral. Aux termes de l’al. 2, le Conseil fédéral 
détermine les titres postgrades fédéraux délivrés pour les professions médicales 
universitaires dont l’exercice à titre indépendant est soumis, par la présente loi, à 
l’exigence d’une formation postgrade. Selon l’art. 36, al. 2, il s’agit des professions 
de médecin et de chiropraticien (pour ce qui concerne l’obligation d’une formation 
postgrade, voir commentaire de l’art. 36, al. 2). Pour la profession de médecin, des 
titres postgrades fédéraux existent déjà dans 44 secteurs différents en vertu de 
l’OLEPM. Sous réserve d’une accréditation valable (art. 25), il s’agira, là aussi, de 
titres fédéraux. Le Conseil fédéral peut également prévoir, sur la base de l’al. 3, des 
titres postgrades fédéraux pour des professions médicales universitaires pour les-
quelles une formation postgrade n’est pas obligatoire à ce jour. Concrètement, il 
s’agit de titres postgrades fédéraux en médecine dentaire, en pharmacie et en 
médecine vétérinaire. En médecine dentaire, des titres postgrades fédéraux pour 
l’orthodontie, la chirurgie orale, la parodontologie et la médecine dentaire recons-
tructive existent déjà en vertu des accords sectoriels entre la Suisse et l’EU de 1999, 
respectivement de l’OLEPM. En pharmacie, il existe déjà des titres postgrades de 
droit privé pour la pharmacie en officine ou en établissement hospitalier; ils pour-
raient devenir des titres postgrades fédéraux sur la base de l’al. 3. Notons que 
l’existence d’un titre postgrade fédéral n’implique pas forcément l’introduction 
d’une formation postgrade obligatoire pour l’exercice indépendant de la profession; 
l’impact sur la liberté du commerce et de l’industrie serait tel que la loi devrait être 
modifiée (cf. commentaire de l’art. 36, al. 2). Il y aurait par exemple motif à intro-
duire d’autres titres postgrades (facultatifs) conformément à l’alinéa 3 si le dévelop-
pement des exigences scientifiques, de la pratique professionnelle et de la politique 
sanitaire le justifiait; le maintien ou la promotion de la libre circulation internatio-
nale de personnes suisses exerçant une activité médicale serait aussi une justification 
suffisante dans l’hypothèse où, à l’étranger, et en particulier dans l’Union euro-
péenne, de nouveaux titres postgrades étaient créés.

191 
2.3 
Chapitre 3 
Formation universitaire 
2.3.1 
Section 1 
Objectifs généraux 
La réalisation des objectifs de formation constitue un critère déterminant, d’une part, 
pour réussir l’examen fédéral (art. 14, al. 2), et, d’autre part, pour obtenir l’accré-
ditation (art. 24, al. 1). 
Art. 6 
Connaissances, aptitudes et capacités 
La formation médicale universitaire repose sur des bases scientifiques et prépare les 
étudiants à l’activité professionnelle concrète. Aussi la loi exige-t-elle que les étu-
diants fassent preuve, en plus de leurs connaissances, d’aptitudes et de capacités 
dont ils ont besoin pour l’activité professionnelle consécutive à leurs études (pour 
les médecins et les chiropraticiens après la formation postgrade, pour les autres 
professions en cas d’exercice d’une activité à titre indépendant, cf. commentaire de 
l’art. 3). 
L’al. 1 définit, pour chacun des domaines, les connaissances, aptitudes et capacités 
que la formation doit fournir, afin qu’à son terme, les étudiants soient en mesure 
d’assumer leurs responsabilités professionnelles et techniques. Ces responsabilités 
s’appuient sur la connaissance des bases scientifiques et la maîtrise des méthodes les 
plus importantes en matière de promotion de la santé, de prévention, de diagnostic et 
de thérapie (let. a et c), sur la compréhension des principes de la recherche scientifi-
que (let. b) et sur la capacité d’acquérir, d’analyser, d’évaluer et d’utiliser, avec un 
esprit critique, de nouvelles informations (let. e). Pour le travail dans le domaine 
thérapeutique, la capacité de coopérer avec les membres de ces professions pour 
apporter un traitement global aux patients (let. d) et de tirer des enseignements de la 
collaboration interdisciplinaire avec des membres d’autres professions (let. f) est 
indispensable. A cela s’ajoute la connaissance des bases légales (let. g) et des rap-
ports entre la santé publique et l’économie (let. i), utiles pour mesurer si les presta-
tions sont efficaces, adéquates et économiques (let. h). 
La formation universitaire constitue la base de la formation postgrade et de la forma-
tion continue. Pour assurer la continuité de la formation professionnelle (formation 
universitaire, formation postgrade et formation continue), il faut veiller dès la forma-
tion universitaire à ce que les étudiants acquièrent les connaissances, aptitudes et 
capacités, et, en outre, les sensibiliser à l’évolution des exigences et, par conséquent, 
à la nécessité de se former en permanence. Il s’agit, dès lors, de développer la 
faculté d’acquérir, durant toute la carrière professionnelle, des connaissances, apti-
tudes et capacités en fonction des besoins et du moment, et de les appliquer judicieu-
sement (al. 2). 
Art. 7 
Compétences sociales et développement de la personnalité 
Un article spécifique a été consacré aux compétences sociales et éthiques dans le but 
d’exprimer leur importance dans l’exercice des professions médicales. En effet, 
outre les domaines de connaissances, les aptitudes et les capacités énumérés à 
l’art. 6, un comportement adéquat sur le plan humain, éthique et personnel est indis-
pensable.

192 
Les professions médicales exigent une grande compétence sociale: dans l’exercice 
de leur activité, les professionnels doivent faire preuve de compréhension, 
d’empathie, de capacité d’écoute ainsi que de communication et de compassion. Ils 
doivent se charger de responsabilités, de tâches de formation et de direction impli-
quant d’autres personnes. Ils doivent collaborer avec les membres d’autres profes-
sions, s’adapter, s’intégrer, s’impliquer et s’imposer. Les exigences posées à leur 
personnalité sont également très élevées: ils doivent également savoir assumer leurs 
responsabilités éthiques pour les décisions touchant aux analyses coûts-bénéfices, en 
particulier quand il s’agit de l’utilisation de ressources limitées. Enfin, ils doivent 
être autocritiques, capables d’apprendre et de se forger leur propre jugement. Ces 
qualités présupposent l’affirmation de leur propre identité et un degré de conscience 
leur permettant de reconnaître et d’accepter leurs propres limites et faiblesses 
(let. a). Il est vrai néanmoins que la compétence sociale et la personnalité ne se 
développent pas comme les connaissances en mathématiques ou en sciences natu-
relles. Elles sont le propre d’une personne et naissent de son éducation et de son 
expérience. Il est cependant essentiel que la formation universitaire ne néglige pas 
cet aspect de l’être humain, mais, au contraire, le renforce et favorise son dévelop-
pement. 
Afin qu’une personne exerçant une profession médicale appréhende la dimension 
éthique de son activité professionnelle et agisse en conséquence (let. b), il faut des 
filières de formation qui non seulement sensibilisent les étudiants aux valeurs et aux 
fondements éthiques mais leur enseignent également les modèles de décisions éthi-
ques sur la base de problèmes concrets et leur apprennent à les appliquer dans la 
pratique professionnelle (cf. commentaire de l’art. 4, al. 2, let. b). Une filière 
d’études qui sensibilise les étudiants aux valeurs éthiques les habilite à assumer 
ultérieurement leurs responsabilités vis-à-vis de l’individu, de la société et de 
l’environnement (let. b): c’est ce qu’exigera le futur profil élargi des professions 
médicales (cf. commentaire de l’art. 4, al.2, en particulier de la let. d)49. 
La violence domestique et ses nombreux aspects physiques, psychiques, sociaux et 
légaux illustrent l’importance des compétences sociales et éthiques. Elle place le 
corps médical devant une situation complexe qui peut avoir des conséquences sani-
taires graves et très coûteuses si elle n’est pas reconnue à temps. La compréhension 
du rôle des sexes, la réaction adéquate face aux victimes de violences et la faculté de 
déceler le problème posent de grandes exigences aux professionnels et nécessitent, 
par conséquent, des formations universitaires, postgrades et continues de haut 
niveau. 
2.3.2 
Section 2 
Objectifs spécifiques à chacune des formations 
A partir des objectifs généraux de formation, les objectifs spécifiques approfondis-
sent des aspects particuliers du profil requis. Pour respecter la systématique légale et 
faciliter les comparaisons, les articles contenant les objectifs spécifiques sont struc-
turés de manière analogue pour toutes les professions. Les compétences visées par la 
 
49 
Cf. motion de la CSEC CN 96.058/98.3053 «Loi sur les professions médicales. Compé-
tences médicales dans d’autres domaines» et postulat Zäch CN 02.3064 «Etudes de 
médecine. Insister sur les aspects juridiques et éthiques».

193 
formation de médecin, de dentiste et de chiropraticien, impliquant toutes les trois un 
contact direct avec l’être humain, ont été réunies dans un seul article en raison de 
leur grande similitude (art. 8); les objectifs de la formation pharmaceutique et de la 
formation vétérinaire, quant à eux, ont été formulés séparément en raison de leurs 
profils divergents (art. 9 et 10). 
Art. 8 
Médecine humaine, médecine dentaire et chiropratique 
La loi place au centre de l’activité de la médecine humaine, de la médecine dentaire 
et de la chiropratique, la compréhension, le conseil et le traitement à dispenser dans 
le contexte d’une structure de valeurs respectées par la société (let. h). La compé-
tence centrale dans ce domaine spécifique est la combinaison entre le savoir profes-
sionnel et les aptitudes relationnelles. Les relations professionnelles avec une per-
sonne confiant ses soucis de santé se fondent sur une base et une exigence 
scientifiques: l’évaluation et la gestion des problèmes de santé des patients consti-
tuent le noyau de ces sciences médicales. C’est à la formation universitaire de four-
nir les fondements des connaissances, aptitudes et capacités dans les principaux 
domaines des activités professionnelles considérées; elle doit développer et favoriser 
les qualités et comportements scientifiques, professionnels et relationnels nécessai-
res à la réalisation de cette tâche. 
Les médecins, dentistes et chiropraticiens doivent être à même d’examiner, de 
traiter, de conseiller et de soigner les patients connaissant des problèmes de santé de 
manière efficace, adéquate, économique et dans un esprit fondamentalement huma-
nitaire. Pour qu’ils puissent le faire en respectant la dignité et l’autonomie humaine 
(let. h), en gardant une vision globale et un large éventail de compétences (let. e) 
valable pour tous les stades compris entre la santé et la maladie (let. g), ils doivent 
détenir les connaissances et aptitudes professionnelles nécessaires (let. a, b, d), 
connaître les compétences ressortissant aux domaines professionnels voisins et y 
adapter leurs évaluations et activités (let. c), disposer de compétences sociales et 
relationnelles (let. f), respecter leurs limites et celles de la médecine (art. 7) et être 
prêts à reconnaître et à combler en permanence leurs besoins de formation (art. 6, 
al. 2)50. Les objectifs de formation spécifiques communs à ces trois professions 
médicales touchant directement à l’être humain seront à préciser ou à délimiter pour 
chacune des disciplines. Pour la médecine dentaire, l’accent sera donc principale-
ment mis sur le domaine spécifique à la profession, soit le système de mastication, 
tout en prenant en considération les rapports avec des maladies générales et avec la 
santé de l’organisme entier. Pour la chiropratique, seront placés au centre de la 
formation la prévention, le diagnostic et la thérapie de l’appareil locomoteur, 
domaine spécifique à la profession, tout en prenant en considération ses interactions 
avec l’organisme entier, d’une part, et les possibilités et les limites de la chiroprati-
que, d’autre part. 
Il relève de la responsabilité des établissements de formation de concrétiser ces 
objectifs; on peut se référer, à titre d’exemple, au catalogue suisse des objectifs de 
formation pour la médecine, élaboré en 2001 par la Commission interfacultés médi-
cale suisse (CIMS) sur la base des objectifs de formation de la présente loi (LPMéd, 
 
50 
Cf. motion de la CSEC CN 96.058/98.3053 «Loi sur les professions médicales. Compé-
tences médicales dans d’autres domaines».

194 
art. 4, 6, 7 et 8), et qui est utilisé pour la formation universitaire dans toutes les 
facultés de médecine humaine51. 
La formation des médecins et chiropraticiens n’a plus pour objectif, selon la LPMéd, 
de les rendre aptes à pratiquer, mais de les préparer à la phase suivante, soit la for-
mation professionnelle postgrade, qui est obligatoire pour l’exercice indépendant 
(art. 36, al. 2). L’allégement tant attendu des études et leur réaménagement devien-
nent ainsi possibles; la pression de devoir former des médecins ou chiropraticiens 
«complets» est ainsi évitée. 
Art. 9 
Pharmacie 
La Commission fédérale d’experts pour la réforme de la formation des pharmaciens 
a défini, dans son rapport final de 1996, quatre secteurs d’activités pour cette profes-
sion: pharmaciens en officine, d’hôpital, dans l’industrie, pharmaciens cantonaux et 
pharmaciens officiels. Le profil détaillé par le rapport est fonction de cette réparti-
tion, de même que les objectifs de la formation. Aussi le présent projet ne fait-il 
qu’énumérer les compétences essentielles que doivent présenter ceux qui ont termi-
né la formation en pharmacie. Là aussi, l’accent est mis non seulement sur les tâches 
spécifiques de la profession, mais aussi sur la capacité à collaborer avec les patients 
et les consommateurs ainsi qu’avec les membres d’autres professions médicales, sur 
l’éthique et la prise en compte des interactions entre l’organisme, les médicaments et 
les facteurs environnementaux; le tout dans l’intérêt supérieur de la santé indivi-
duelle et et de la santé publique. 
Art. 10 
Médecine vétérinaire 
La formation en médecine vétérinaire permet aux étudiants d’assumer leur respon-
sabilité envers les animaux, les êtres humains et l’environnement. Cette responsabi-
lité est axée sur les besoins des animaux, de leurs propriétaires et de la société. 
Les études en médecine vétérinaire fournissent les bases de l’exercice de la profes-
sion dans tous les secteurs de cette science. Les points forts de l’activité en médecine 
vétérinaire sont les suivants: les soins aux niveaux du diagnostic, de la thérapie et de 
la prophylaxie pour un animal ou tout un groupe, les tâches liées à la protection des 
animaux et à la santé publique (y compris la protection de l’homme contre des 
atteintes à la santé provoquées par des animaux ou des aliments d’origine animale), 
ainsi que la recherche biomédicale. 
Pendant la formation, les étudiants acquièrent également les bases légales liées à 
leurs professions, notamment dans le domaine afférant à l’épizootie, à l’hygiène 
alimentaire et à la protection des animaux (let. e). 
La lettre h se rapporte aux actuels problèmes éthiques de la médecine vétérinaire, 
soit la protection des animaux, le génie génétique, l’utilisation d’animaux dans la 
recherche biomédicale, l’élevage d’animaux orienté vers la production et la techno-
logie de reproduction, la production animale axée sur le rendement, le sport de 
compétition avec des animaux, la reproduction excessive d’animaux domestiques et 
de loisirs (élevage concentré sur certaines caractéristiques), les interventions de la 
 
51 
Disponible en ligne à l’adresse www.smifk.ch (Swiss Catalogue of Learning Objectives 
for Undergraduate Medical Training; section 3, qui reprend largement les art. 4, 6 et 7 du 
projet de LPMéd).

195 
médecine de pointe affectant l’aspect esthétique ou la performance de l’animal, les 
relations entre hommes et animaux ainsi que l’écologie. 
Art. 11 
Objectifs de la formation à d’autres professions médicales 
L’art. 2, al. 2, habilite le Conseil fédéral à désigner, sous certaines conditions, 
d’autres professions de la santé comme étant des professions médicales universitai-
res. Cet article donne au Conseil fédéral la compétence nécessaire pour fixer les 
objectifs de formation à remplir pour obtenir un diplôme fédéral correspondant. Les 
dispositions du projet de loi s’appliqueront également à ces professions. 
2.3.3 
Section 3 
Examen fédéral et diplômes 
Art. 12 
Admission 
Pour être admis à l’examen fédéral, les candidats doivent satisfaire aux deux critères 
suivants: premièrement, ils doivent être titulaires d’une maturité fédérale ou d’une 
maturité reconnue par le droit fédéral (équivalences acceptées: les diplômes d’une 
haute école spécialisée, d’une université cantonale ou d’une EPF, conformément à 
l’al. 1, let. a); deuxièmement, ils doivent avoir terminé une filière d’études accré-
ditée conformément à la présente loi (al. 1, let. b). 
La condition de l’alinéa 1, let. b, prévoyant que, désormais, seules les filières accré-
ditées peuvent déboucher sur un diplôme fédéral est nouvelle. Pour obtenir cette 
accréditation, les filières d’études doivent remplir tant les conditions de la LAU 
(dispositions d’accréditation générales pour toutes les filières de hautes études) que 
celles de la LPMéd (exigences professionnelles spécifiques pour les professions 
médicales universitaires). 
L’attestation de l’université prouve valablement (al. 1, let. b) que le candidat inscrit 
à l’examen a terminé ses études dans la filière accréditée et aboutissant au diplôme 
concerné. Cette attestation se fonde sur un document attestant que le candidat a 
obtenu les crédits d’études nécessaires, en d’autres termes, qu’il a réussi les examens 
intra-universitaires. 
La durée des études n’est plus fixée dans la LPMéd: elle ressort de la compétence de 
la CUS, qui tiendra compte à cet effet des normes internationales et des questions de 
compatibilité52. 
En Suisse, il n’existe pas de cursus complet pour la formation en chiropratique. Pour 
l’heure, seules des hautes écoles étrangères proposent cette formation. L’art. 12, al. 2 
et 3, du projet de loi tient compte de cette situation spéciale des chiropraticiens. Il 
stipule qu’une personne peut être admise à l’examen fédéral si elle présente le nom-
bre de crédits d’études déterminé par le Conseil fédéral pour la filière d’une haute 
école suisse accréditée conformément à la présente loi, et si elle a terminé, dans une 
 
52 
Document 393L0016 / Directive 93/16/CEE du Conseil du 5 avril 1993 visant à faciliter 
la libre circulation des médecins et la reconnaissance mutuelle de leurs diplômes, certifi-
cats et autres titres; Journal officiel n° L 165 du 07/07/1993 p. 0001–0024; art. 23.2 
(«Cette formation médicale totale comprend au moins six années d’études ou 5500 heures 
d’enseignement théorique et pratique») et articles similaires pour les autres professions 
médicales.

196 
haute école étrangère, une filière d’études figurant sur la liste gérée par le Départe-
ment fédéral de l’intérieur. La Commission des professions médicales et la CUS sont 
entendues sur le nombre de crédits d’études. 
Art. 13 
Règlement d’examen 
A teneur de l’alinéa 1, le Conseil fédéral édicte un règlement d’examen après avoir 
consulté la Commission des professions médicales et les hautes écoles universitaires. 
Les lettres a à c déterminent la teneur du règlement fédéral des examens finaux: 
contenu de l’examen, procédure, taxes d’examen et indemnités versées aux experts. 
Le contenu de l’examen résulte des prescriptions légales. A la différence de la 
réglementation actuelle, les branches d’examens ne sont plus énumérées: ce sont les 
compétences à atteindre selon les objectifs fixés qui sont examinées. Les procédures 
d’examens à instituer seront fonction des contenus à examiner. Elles comprendront 
donc différentes modalités (examens écrits, oraux, théoriques et pratiques). 
Le règlement d’examen posera le cadre de manière à garantir la comparabilité et 
l’équité et à générer des effets de synergie. A cet effet, il y aura lieu de coordonner, 
notamment, les formes d’examens, leur déroulement et le système d’évaluation. 
A mentionner enfin que la réserve d’approbation du règlement par le Parlement, 
initialement prévue par la LEPM, n’a plus cours puisque la LPMéd contient des 
indications détaillées, à la différence de la loi-cadre actuelle (réglementation des 
examens aux art. 12 à 14, objectifs de formation, accréditation). 
L’al. 2 charge le Conseil fédéral de nommer les commissions d’examen habilitées à 
faire passer les épreuves et de leur conférer les mandats nécessaires après avoir 
consulté la Commission des professions médicales. Cette dernière, chargée, confor-
mément à l’art. 50, al. 1, let. e, de la surveillance des examens fédéraux, soumettra 
au Conseil fédéral des propositions appropriées pour la composition des commis-
sions d’examen locales. 
Art. 14 
Examen fédéral 
A titre de nouveauté, l’alinéa 1 ne prévoit plus qu’un seul examen fédéral, à la fin de 
la formation. Les examens intermédiaires fédéraux seront remplacés par des procé-
dures d’évaluation internes à l’université. 
L’examen fédéral constitue le dernier maillon de la chaîne du contrôle constant de la 
réalisation des objectifs. L’examen permet de déterminer si les candidats ont atteint 
les objectifs fixés par la présente loi et qui sont nécessaires pour l’exercice de la 
profession médicale choisie (al. 2, let. a). Pour les professions dont l’exercice à titre 
indépendant requiert une formation postgrade, l’examen sert aussi à déterminer si les 
étudiants remplissent les conditions nécessaires pour suivre une formation postgrade 
(let. b). 
Il va de soi que l’examen final ne suffit pas, à lui seul, à vérifier de manière com-
plète si les objectifs de formation sont réalisés dans toutes leurs dimensions à la fin 
de la formation. Il faut bien sûr placer l’examen final en relation étroite avec les 
examens organisés par l’université pendant toute la durée des études. L’admission à 
l’examen final exige expressément la preuve que la filière en question a été terminée 
(art. 12, al. 1, let. b), soit que les évaluations et examens intermédiaires afférents ont 
été réussis. Dans ce sens, il est possible de mettre en relation les résultats transver-

197 
saux de l’unique examen fédéral avec l’évaluation longitudinale durant toutes les 
études. Comme le confirme la littérature internationale en la matière, on garantit de 
la sorte que, à l’examen fédéral, les aspects nécessitant un investissement plus élevé 
(par exemple, les compétences en matière de communication, de comportement ou 
d’éthique) et pour lesquels des observations plus longues et répétées sont importan-
tes, puissent être évalués de manière fiable. 
L’accréditation des filières d’études constitue un nouvel instrument permettant 
d’atteindre, avec l’examen fédéral, les objectifs de formation. L’expérience avec les 
effets de l’accréditation montrera si, à long terme, un examen fédéral final sera 
encore nécessaire ou si la seule accréditation des filières d’études suffira à atteindre 
les objectifs fixés par la loi. Dans cette dernière hypothèse, le Conseil fédéral, après 
avoir consulté les hautes écoles universitaires, peut prévoir que l’examen fédéral soit 
remplacé par des examens finaux des hautes écoles universitaires. Pour l’instant, 
l’examen final fédéral subsiste dans l’intérêt de la santé publique (al. 3, let. a). De 
plus, la suppression de l’examen fédéral n’est possible que si la libre circulation en 
Suisse et à l’étranger est garantie pour les professions médicales régies par le projet 
de loi (al. 3, let. b). 
Art. 15 
Reconnaissance de diplômes étrangers 
L’al. 1 prévoit que la Commission des professions médicales (al. 3) reconnaît le 
diplôme étranger pour autant que l’équivalence des qualifications avec un diplôme 
fédéral soit établie dans un traité sur la reconnaissance réciproque des diplômes 
conclu avec l’Etat concerné. L’accordbilatéral avec la CE constitue un tel traité. Il 
règle l’admission réciproque du personnel médical en Suisse et dans les Etats de la 
CE, sur la base du principe de reconnaissance réciproque. 
A titre d’exemple: 
Dans le cadre d’un accord de reconnaissance réciproque, la Suisse reconnaît le 
diplôme en médecine remis par un des pays communautaires. 
Dans le cadre d’un accord de reconnaissance réciproque, la CE, quant à elle, recon-
naît le diplôme en médecine remis par les Philippines. 
Le GATS n’engage pas la Suisse à reconnaître le diplôme philippin, au motif qu’elle 
reconnaît le diplôme délivré par un pays de la CE reconnaissant les diplômes philip-
pins. 
Ainsi, il ne s’ensuit pas une cascade de reconnaissances, ces dernières reposant 
uniquement sur des accords bilatéraux. 
La maîtrise d’une langue nationale constitue une condition de reconnaissance sup-
plémentaire. Cette condition satisfait au principe de proportionnalité, dans la mesure 
où les professions à réglementer posent des exigences élevées quant aux capacités de 
communication, notamment verbales (cf. art 4, 6 à 11, 14, 17); comme la reconnais-
sance des diplômes ouvre l’accès à l’activité professionnelle (à titre indépendant, ou 
dépendant pour la médecine humaine et la chiropratique), il est nécessaire et justifié 
d’examiner la maîtrise de la langue au moment de la reconnaissance du diplôme 
déjà. Cette exigence est compatible avec l’accord sur la libre circulation.

198 
Al. 2: Un diplôme étranger reconnu déploie en Suisse les mêmes effets qu’un 
diplôme fédéral. Cela signifie qu’il donne aussi accès à la formation postgrade, par 
exemple, et, par voie de conséquence, à l’acquisition d’un titre postgrade aux termes 
de l’art. 20. 
Al. 4: Si elle ne reconnaît pas le diplôme étranger, la Commission des professions 
médicales fixe les conditions à remplir pour l’obtention du diplôme fédéral (p. ex. 
l’examen spécifique de la branche en question si la personne concernée a déjà exercé 
une profession médicale en Suisse, ou, à défaut, l’examen fédéral final complet). 
Art. 16 
Compétence des hautes écoles universitaires 
L’art. 16 prescrit aux hautes écoles universitaires délivrant des diplômes fédéraux de 
régler les filières d’études en fonction des critères d’accréditation et des objectifs 
fixés dans la loi. A l’intérieur de ce cadre et dans les limites des réglementations de 
la LAU, les universités sont libres d’aménager les filières d’études quant à leur 
contenu, à leur structure et à leur déroulement. 
2.4 
Chapitre 4 
Formation postgrade 
2.4.1 
Section 1 
Objectifs et durée 
Art. 17 
Objectifs 
La formation postgrade s’appuie sur la formation universitaire et aboutit à une 
spécialisation dans un domaine déterminé. Elle permet à ceux qui l’ont suivie avec 
succès d’exercer à titre indépendant les professions pour lesquelles cette formation 
est obligatoire selon l’art. 36, al. 2. Les objectifs de la formation postgrade 
s’appuient sur ceux de la formation universitaire. La formation postgrade vise 
l’approfondissement des connaissances, aptitudes, capacités, compétences sociales 
et comportements, l’acquisition d’expérience et de sécurité dans les domaines de la 
prévention, du diagnostic et du traitement des maladies, et, en particulier dans son 
domaine de spécialisation, l’approfondissement du respect et du comportement 
éthique face à la dignité de la vie tout en tenant compte de l’environnement. 
La formation postgrade fournit l’indépendance nécessaire dans les situations médi-
cales d’urgence, habilite à prendre des mesures pour prévenir ou empêcher les 
troubles de la santé et pour promouvoir la santé, y compris des mesures de réédu-
cation et d’assurance qualité. Elle apprend à utiliser économiquement les moyens 
diagnostiques et thérapeutiques et à collaborer avec les confrères, les autres profes-
sions de la santé et les autorités. Autre élément non moins important: elle motive et 
habilite les personnes à se former tout au long de la vie professionnelle (cf. commen-
taire de l’art. 3, al. 3)53. 
Art. 18 
Durée de la formation postgrade 
La durée de la formation aboutissant à un titre postgrade n’est pas toujours la même. 
Elle dépend du titre et des connaissances, aptitudes et capacités qu’elle nécessite. 
 
53 
Cf. RFP de la FMH 2000, art. 2 et 3.

199 
La durée minimale de deux ans est valable pour les chiropraticiens. Comme la 
directive 2001/19/CEE54 est reprise, la durée minimale de formation postgrade pour 
les études pratiques de médecine passera, en Suisse aussi, à trois ans. L’art. 26 de la 
directive 93/16/CEE prévoit, selon le domaine de médecine humaine concerné, une 
durée minimale de trois à cinq ans, sans prévoir toutefois de durée maximale. Le 
projet de loi (al. 1) fixe néanmoins une durée maximale de six ans, afin d’empêcher 
que la formation postgrade en Suisse ne dure plus longtemps que celle de la CE et ne 
désavantage les porteurs de titres nationaux par rapport aux citoyens de la CE. En 
raison de la reconnaissance réciproque des titres, les titulaires d’un titre postgrade 
reconnu provenant de la CE doivent être admis à l’exercice de leur profession en 
Suisse, même si la durée de leur formation postgrade était inférieure à celle de leurs 
homologues suisses. La discrimination des spécialistes de la CE contreviendrait à un 
avis de droit de l’Office fédéral de la justice du 15 décembre 1998 concernant 
l’art. 31a Cst. (cf. art. 8 Cst.). 
Une formation postgrade pour médecins et chiropraticiens travaillant à temps partiel 
est possible pour répondre, notamment, aux besoins des personnes, homme ou 
femme, qui se consacrent à leurs familles. La durée de la formation postgrade se 
prolonge d’autant (al. 2). 
Pour ce qui concerne la durée, précisons de manière générale que, selon les derniers 
développements, la durée de la formation universitaire ou de la formation postgrade 
ne devrait plus être fixée de manière purement quantitative en nombre d’années, 
mais en fonction de la prestation globale à fournir. Il en résulterait une flexibilité 
accrue et une adaptation aux disponibilités ou prestations individuelles (voir p. ex. 
les étudiants ayant des enfants à élever); l’adaptation en sera facilitée par de nouvel-
les méthodes d’évaluation et de documentation (p. ex. le système de crédits 
d’études). 
Le Conseil fédéral détermine la durée de la formation postgrade pour les différents 
titres tels que la chirurgie, la gynécologie, etc. (al. 3). Au lieu d’exiger une durée 
précise, il peut aussi déterminer le cadre de formation en définissant, par exemple, le 
nombre de crédits d’études nécessaires. La décision se base sur les contenus des 
études postgrades effectuées à plein temps. Ainsi, les organismes de formation 
postgrade peuvent être dotés d’un système de crédit d’études. 
2.4.2 
Section 2 
Admission 
Art. 19 
Le diplôme fédéral ou étranger (pour autant qu’il soit reconnu) est obligatoire pour 
accéder à la formation postgrade accréditée. L’accès à cette filière ne peut pas être 
conditionné par des examens supplémentaires. 
 
54 
Directive 2001/19/CE du Parlement européen et du Conseil du 14 mai 2001 concernant le 
système général de reconnaissance des qualifications professionnelles et des directives 
77/452/CEE, 77/453/CEE, 78/686/CEE, 78/687/CEE, 78/1026/CEE, 78/1027/CEE, 
80/154/CEE, 80/155/CEE, 85/384/CEE, 85/432/CEE, 85/433/CEE et 93/16/CEE du 
Conseil concernant les professions d’infirmier responsable des soins généraux, de prati-
cien de l’art dentaire, de vétérinaire, de sage-femme, d’architecte, de pharmacien et de 
médecin (JOCE L 206 du 31.7.2001, p. 1).

200 
De plus, les restrictions suivantes s’appliquent: 
– 
En cas de manque de places de formation postgrade, le législateur ne saurait 
obliger l’organisation responsable de la formation ou les cantons à en créer. 
La création d’une place de formation postgrade ne peut être imposée par une 
action en justice. 
– 
Entrent en ligne de compte comme établissements de formation postgrade 
les entités telles que les hôpitaux universitaires cantonaux et leurs instituts, 
mais aussi de plus petits hôpitaux, des cabinets privés ou des pharmacies. 
– 
La formation postgrade doit être accessible à tout titulaire d’un diplôme 
fédéral, qu’il soit membre ou non d’une association professionnelle. On ne 
saurait faire dépendre l’accès à cette formation de l’adhésion à la politique 
d’une association professionnelle. 
2.4.3 
Section 3 
Octroi des titres postgrades et reconnaissance 
de titres postgrades étrangers 
Art. 20 
Octroi des titres postgrades 
Les titres sont attribués par les organisations chargées des filières au terme de la 
formation postgrade réussie dans une filière accréditée. 
Art. 21 
Reconnaissance de titres postgrades étrangers 
L’al. 1 traite de la libre circulation, uniquement possible si elle est réglée par accord 
international. Quant aux traités internationaux, ils stipulent que les titres postgrades 
dont un Etat répond du point de vue qualitatif doivent être décernés sous contrôle 
étatique. En Suisse, cette condition est remplie avec l’accréditation d’un programme 
de formation postgrade dans le cadre d’une procédure légale (art. 22 ss). Le Conseil 
fédéral a conclu des traités sur la reconnaissance réciproque de titres postgrades par 
accords bilatéraux. L’al. 1 présuppose un traité posant expressément le principe de 
l’équivalence et considère que celle-ci est donnée. L’accord sectoriel de 1999 entre 
la Suisse et la Communauté européenne constitue un tel traité. Il règle l’admission 
réciproque des personnes exerçant une profession médicale en Suisse et dans les 
pays de la CE en la fondant sur un traité de reconnaissance réciproque. 
Une condition supplémentaire à la reconnaissance des titres est directement liée aux 
porteurs: ils doivent maîtriser une langue nationale suisse. En effet, une personne 
exerçant une profession médicale est en relation non seulement avec ses patients, 
mais aussi avec les caisses-maladie, les hôpitaux, les laboratoires ou les autorités, 
qui s’expriment dans la langue nationale de leur lieu. Cette exigence est compatible 
avec l’accord sur la libre circulation. 
Comme pour les diplômes étrangers reconnus (art. 15, al. 2), un titre postgrade 
étranger reconnu déploie en Suisse les mêmes effets que le titre postgrade fédéral 
correspondant (al. 2). 
La reconnaissance de titres postgrades étrangers relève de la compétence de la 
Commission des professions médicales (al. 3).

201 
Al. 4: Parallèlement aux pays avec lesquels des traités de reconnaissance réciproque 
ont été conclus, il se trouvera des Etats avec lesquels de tels accords n’existent pas. 
Afin d’éviter une discrimination à l’égard des personnes exerçant une profession 
médicale provenant de ces pays, la loi habilite la Commission des professions médi-
cales à fixer les conditions que les postulants auront à remplir pour l’obtention du 
titre postgrade fédéral correspondant. Celle-ci ne prendra pas seulement en compte 
de manière extensive le principe de libre circulation des personnes: elle veillera 
aussi à la compétence nécessaire à l’exercice de la profession à titre indépendant. 
2.5 
Chapitre 5 
Accréditation des filières d’études et des filières 
de formation postgrade et reconnaissance de filières 
d’études étrangères 
2.5.1 
Section 1 
Principe 
Art. 22 
But et objet de l’accréditation 
L’accréditation est une procédure formelle et transparente destinée à examiner les 
conditions minimales de qualité selon des critères définis. L’accréditation vise à 
constater si la filière d’études ou de formation postgrade examinée permet 
d’atteindre de manière efficace et efficiente les objectifs posés par la présente loi. 
Les hautes écoles universitaires seront à l’avenir plus libres dans l’aménagement de 
leurs filières et devront s’engager à atteindre les objectifs de la loi en assumant leurs 
responsabilités de manière largement autonome (al. 1). Les organisations responsa-
bles des filières de formation postgrade devront s’engager de la même manière et 
s’orienter en fonction des objectifs y afférant. 
L’accréditation comprend le contrôle de la qualité des structures existantes (aména-
gement de l’organisation), des processus (organisation du déroulement) et des résul-
tats (al. 2). 
Art. 23 
Accréditation obligatoire 
L’accréditation représente, avec les examens individuels, l’instrument central pour 
vérifier la réalisation des objectifs de la loi. Les filières d’études menant à un 
diplôme fédéral conforme à la loi doivent être accréditées. L’accréditation implique 
le respect des dispositions de la LAU et de la LPMéd. Cette réglementation permet 
aussi aux institutions privées de proposer des filières d’études pour des professions 
médicales universitaires en Suisse. La condition est que la qualité des prestations de 
services offertes dans le domaine de l’enseignement et de la recherche soit docu-
mentée par l’accréditation. 
Les filières de formation postgrade menant au titre fédéral sont soumises à l’accré-
ditation obligatoire conformément à l’al. 2.

202 
2.5.2 
Section 2 
Critères d’accréditation 
Art. 24 
Filières d’études 
La LPMéd complète l’accréditation selon la LAU par des critères spécifiques aux 
professions médicales conformément à l’al. 1, soit la réalisation des objectifs de 
formation selon la loi (let. a) et l’habilitation à une formation postgrade (let. b). De 
la sorte, la cohérence entre formations scientifique et pratique et la continuité entre 
formation universitaire et formation postgrade sont garanties. 
Al. 2: L’inscription du principe d’un examen fédéral final dans la LPMéd donne à la 
Confédération un droit de regard sur les prestations des étudiants et, indirectement, 
sur celles des hautes écoles universitaires; la Confédération peut exercer ce droit 
chaque année, indépendamment du cycle d’accréditation qui dure sept ans aux 
termes de l’art. 29. En cas d’indices faisant apparaître des lacunes dans la prépara-
tion de l’examen, mis en évidence par le fait que les étudiants n’atteignent pas les 
objectifs de formation, le Conseil fédéral peut, après avoir consulté la CUS, édicter 
des critères d’accréditation supplémentaires touchant à la structure des filières 
d’études et au système d’évaluation des étudiants. 
Al. 3: Si le Conseil fédéral remplace l’examen fédéral par des examens finaux des 
hautes écoles universitaires (cf. art. 14, al. 3), il édicte les critères d’accréditation 
assurant la qualité de ces examens. Ces critères permettent, par exemple, de vérifier 
si ces examens sont propres à mesurer la réalisation des objectifs de formation, à 
garantir la comparabilité avec d’autres facultés et à assurer l’équité. 
Art. 25 
Filières de formation postgrade 
Cet article énumère tous les critères à respecter pour l’accréditation des filières de 
formation postgrade habilitées à décerner un titre postgrade fédéral. 
Dans la mesure du possible, l’importante tâche que constitue la formation postgrade 
ne devrait être assumée que par des organisations capables de garantir la qualité 
requise dans l’intérêt de toute la profession. Les organisations responsables des 
filières postgrades sont appelées à collaborer à l’échelle de la Suisse avec d’autres 
organisations, des associations professionnelles et des organisations spécialisées. 
Une répartition régionale va à l’encontre de la volonté d’instaurer un niveau de 
qualité élevé. 
Aux termes de la let. b, la filière doit permettre aux postulants la réalisation des 
objectifs de la formation postgrade fixés dans la présente loi (art. 17). Un objectif 
peut être réalisé de différentes manières. Aussi l’organisation responsable est-elle 
libre dans l’aménagement de sa filière, tant que les objectifs fixés peuvent être 
atteints dans la plus large mesure. 
Dans la mesure où une filière de formation postgrade est portée par une association 
professionnelle nationale, elle doit être accessible aux candidats de toute la Suisse, y 
compris aux étudiants italophones. L’offre doit être accessible sur l’ensemble du 
territoire suisse (al. 1, let. c). Cela ne signifie pas pour autant que des places doivent 
être proposées pour chaque programme de formation postgrade dans toutes les 
régions linguistiques.

203 
La let. d constitue le pendant des critères d’accréditation pour les filières d’études 
conformément à l’art. 24, al. 1, let. b: elle se fonde sur la formation universitaire 
(continuité de la formation universitaire et de la formation postgrade). 
La let. e demande un système de contrôle permettant de déterminer si les objectifs 
visés à l’art. 17, al. 1, sont atteints ou non. En règle générale, cette évaluation se fait 
en cours de formation et à la fin de la filière. 
La let. f décrit le type d’enseignement. Ce dernier ne saurait se limiter au seul volet 
théorique ou pratique; il doit combiner les deux aspects. 
La let. g exige que la formation postgrade se déroule sous la responsabilité d’une 
personne porteuse du titre postgrade fédéral correspondant. Les titres étrangers 
reconnus sont placés sur le même plan que les titres fédéraux. 
La let. h exige que les organisations responsables des filières de formation postgrade 
fixent les critères et la procédure pour l’admission d’établissements de formation 
postgrade. Entrent en ligne de compte les hôpitaux et les instituts universitaires, les 
hôpitaux cantonaux et régionaux, les instituts, les cabinets médicaux et les pharma-
cies. 
La let. i a pour but de préparer les candidats par étapes et de manière complète à 
l’exercice de la profession en toute indépendance et responsabilité. 
Let. j les structures organisationnelles montrent que l’organisation responsable 
dispose d’une instance indépendante et impartiale chargée de statuer selon une 
procédure équitable sur les recours interjetés par les personnes en formation ou par 
les établissements de formation postgrade; les décisions portent sur les objets énu-
mérés à l’art. 55, soit sur la validation de périodes de formation postgrade, sur 
l’admission à l’examen final, sur la réussite de l’examen final, sur l’octroi de titres 
postgrades, sur la reconnaissance d’établissements de formation postgrade. Ces 
instances ne sont pas des autorités au sens de l’art. 1, al. 2, de la loi fédérale du 
20 décembre 1968 sur la procédure administrative55. 
Al. 2: Après avoir consulté la Commission des professions médicales et les organi-
sations responsables, le Conseil fédéral peut édicter des dispositions qui concrétisent 
les critères d’accréditation visés à l’al. 1, let. b. Des dispositions d’exécution trop 
détaillées restreignent considérablement la marge de manœuvre des organisations 
responsables, ce qui n’est pas nécessaire aussi longtemps que la filière de formation 
postgrade atteint les objectifs de la loi. 
2.5.3 
Section 3 
Procédure d’accréditation 
La procédure d’accréditation se déroule en trois phases. Les deux premières, l’auto-
évaluation (art. 26) et l’évaluation externe (art. 27), ont avant tout pour but 
d’encourager les organisations compétentes (notamment les hautes écoles, les orga-
nisations professionnelles, le corps enseignant ainsi que d’autres parties intéressées 
ou concernées) à améliorer la qualité de la formation universitaire et de la formation 
postgrade. Seules les décisions de la CUS, pour la formation universitaire, et du 
Département de l’intérieur, pour la formation postgrade, portant sur l’accréditation 
au cours de la troisième phase sont sujettes à recours (art. 28). 
 
55 
RS 172.021

204 
Art. 26 
Demande et autoévaluation 
La filière d’études ou de formation postgrade n’est pas accréditée automatiquement: 
la haute école ou l’organisation responsable d’une filière de formation postgrade 
(al. 1) doit adresser sa demande à l’instance d’accréditation compétente (art. 47, 
CUS ou DFI). 
La demande doit être accompagnée du rapport sur l’autoévaluation, démontrant le 
respect des critères d’accréditation et indiquant comment vérifier les informations 
fournies (al. 2). 
L’autoévaluation implique d’importantes investigations de la part des hautes écoles 
et des organisations responsables. Sans ces travaux de préparation intensifs et sans la 
collaboration des organisations requérant l’accréditation de leurs filières postgrades, 
l’évaluation externe ne pourrait guère se faire. A l’inverse, une autoévaluation 
soigneuse et qualitative fournit de bonnes bases pour l’évaluation externe. 
Art. 27 
Evaluation externe 
Al. 1: L’évaluation externe se fonde sur les résultats de l’autoévaluation et les com-
plète par de propres investigations. Elle doit être crédible tant pour les organisations 
responsables des filières de formation universitaire et de formation postgrade que 
pour les autorités politiques. Ce résultat sera atteint en faisant appel à des spécialis-
tes de niveau national et international, disposant de connaissances approfondies dans 
ce domaine (al. 2). 
Les al. 1 et 2 mentionnent les commissions d’experts au pluriel, car il est à prévoir 
que l’évaluation des filières d’études ou de formation postgrade nécessitera plusieurs 
commissions d’experts ou des compositions différentes selon l’orientation des for-
mations. 
Les commissions d’experts opèrent en tant que comités spécialisés, libres de toute 
considération politique ou financière. Elles vérifient si les critères d’accréditation 
sont effectivement remplis. Leurs propres investigations complètent l’autoévalua-
tion. Il est donc possible que des divergences apparaissent entre l’autoévaluation et 
l’évaluation externe, mais aussi que des observations convergentes confirment 
d’importantes constatations (al. 3). 
Sur la base de son évaluation, la commission d’experts soumet sa requête dûment 
motivée (al. 4) à l’organe d’accréditation (cf. art. 48). 
L’organe d’accréditation et la Commission des professions médicales formeront au 
fil du temps la mémoire procédurale et professionnelle des opérations d’accré-
ditation dans le domaine de la formation universitaire et de la formation postgrade 
aux professions médicales universitaires. Par l’étude intensive, au cours des procé-
dures d’accréditation, de toutes les facultés des hautes écoles et dans les domaines 
de la formation postgrade, l’organe d’accréditation accumulera le savoir-faire et 
l’expérience lui permettant d’aiguiser sa compréhension des spécificités de chaque 
profession et des problèmes cruciaux de l’accréditation. De la sorte, il pourra appré-
cier la portée, à court et à long termes, de ses observations et, après avoir consulté la 
Commission des professions médicales, procéder à une évaluation consolidée de la 
requête d’accréditation (al. 5) en tenant compte des aspects spécifiques d’une pro-
fession.

205 
Cette évaluation peut aboutir au renvoi de la requête d’accréditation à la commission 
d’experts pour un traitement plus approfondi (let. a) si, par exemple, la demande est 
incomplète ou contient des inconsistances. 
A teneur de la let. b, l’organe d’accréditation peut traiter lui-même la requête de la 
commission d’experts et, si nécessaire, la transmettre pour décision à l’instance 
d’accréditation avec une requête ou un rapport complémentaire. 
Art. 28 
Décision d’accréditation 
L’instance d’accréditation rend sa décision sur la base de la requête remise par 
l’organe compétent (la CUS pour les filières universitaires et le DFI pour les filières 
de formation postgrade) à teneur de l’al. 1. 
Dans beaucoup de cas, la requête d’accréditation sera assortie de recommandations. 
En effet, une évaluation externe contiendra presque toujours des constatations per-
mettant d’améliorer la qualité des formations universitaires et postgrades. 
Si l’accréditation est assortie de charges (al. 2), les organisations responsables 
devront s’y conformer dans le temps imparti. L’art. 30 règle les conséquences de 
l’inobservation des charges. 
Art. 29 
Durée de validité 
La durée de validité de l’accréditation est de sept ans au maximum. L’instance 
compétente peut toutefois la réduire. Compte tenu de l’important travail lié à une 
nouvelle accréditation, elle examinera aussi l’opportunité de charges concrètes, 
conformément à l’art. 28, al. 2. 
La durée de sept ans a été retenue sur la base d’expériences faites à l’étranger, 
notamment en Amérique. 
Art. 30 
Charges et révocation 
Les charges sont des obligations imposées aux organisations responsables, à exécu-
ter dans le délai imparti par l’instance d’accréditation. L’organisation responsable 
doit apporter la preuve de l’exécution des charges à l’instance d’accréditation (al. 1). 
Le délai d’exécution des charges tient compte, d’une part, de l’urgence des mesures 
et, d’autre part, de leur portée ainsi que de leur interaction avec d’autres organisa-
tions responsables. Si les charges ne sont exécutées que partiellement, l’instance 
d’accréditation peut en imposer de nouvelles en fixant de nouveaux délais (al. 2). 
Al. 3: la révocation d’une accréditation entraîne de lourdes conséquences pour les 
organisations responsables, leur personnel ainsi que les étudiants et les personnes en 
formation postgrade; ces conséquences pourraient même affecter la santé publique 
du canton ou de la région, par exemple, dans le cas d’une haute école cantonale. 
Aussi l’instance d’accréditation n’envisagera-t-elle une telle mesure, à la requête de 
l’organe d’accréditation, qu’en cas d’inexécution des charges imposées et de grave 
dérogation aux critères d’accréditation. 
Les organisations responsables dont les filières d’études ou de formation postgrade 
n’ont plus été accréditées ont la possibilité de déposer une nouvelle demande, à 
condition toutefois qu’elles puissent apporter la preuve d’une amélioration notable 
de la formation universitaire ou de la formation postgrade.

206 
Si l’accréditation octroyée à une filière de formation universitaire ou de formation 
postgrade est révoquée, les personnes étudiant dans cette filière ne pourront plus 
obtenir de diplôme ou de titre postgrade fédéral, sauf si elles se réinscrivent dans une 
filière accréditée. 
Art. 31 
Modification d’une filière d’études ou de formation postgrade 
accréditée 
Toute modification fondamentale du contenu ou de l’organisation d’une filière 
d’études ou de formation postgrade doit être portée à la connaissance de l’instance 
d’accréditation compétente (al. 1). 
L’instance d’accréditation examine les documents déposés par les organisations 
responsables ainsi que l’impact des modifications prévues sur l’accréditation (res-
pect des critères d’accréditation). 
Le système légal laisse a priori aux organisations responsables le soin de décider si 
une modification est fondamentale ou non. En cas de doute, elles peuvent consulter 
l’instance d’accréditation. 
Si l’instance d’accréditation constate que la modification prévue ne respecte pas les 
critères d’accréditation de la formation universitaire ou de la formation postgrade, 
elle peut imposer des charges (al. 2) pour maintenir la qualité. 
Art. 32 
Financement de l’accréditation 
Le financement de l’accréditation des filières d’études (al. 1) est réglé selon la 
convention passée entre la Confédération et les cantons universitaires sur la coopéra-
tion dans le domaine des hautes écoles universitaires56 (art. 7 LAU, Convention de 
coopération, art. 17 LAU si la CUS est concernée; art. 19 et 23 si l’organe 
d’accréditation est concerné). 
Les frais découlant des activités de la CUS en tant qu’instance d’accréditation et les 
frais de l’organe d’accréditation entraînés par des mandats de la CUS sont assumés 
par moitié par la Confédération et par les cantons. 
Pour la réglementation spéciale inscrite dans la LPMéd (l’accréditation comme 
condition obligatoire à la remise de diplômes fédéraux; critères d’accréditation 
spécifiques à la formation), la Confédération met à disposition les moyens financiers 
nécessaires. En d’autres termes, l’art. 19, al. 5, et l’art. 23, al. 3, de la Convention de 
coopération s’appliquent. 
L’accréditation des filières de formation postgrade est financée par des émoluments 
(al. 2). Ces derniers sont fixés selon les principes de la couverture des coûts et de 
l’équivalence. Il tiennent notamment compte des frais des commissions d’experts 
chargées de l’évaluation externe ainsi que des frais de l’organe mandaté. 
 
56 
RS 414.205

207 
2.5.4 
Section 4 
Liste des filières d’études étrangères reconnues 
Art. 33 
Dans l’hypothèse où la Suisse n’offre pas de formation à une profession médicale 
universitaire, comme la chiropratique en ce moment, les étudiants doivent, pour être 
admis à l’examen fédéral, avoir terminé une filière d’études auprès d’une haute 
école universitaire étrangère reconnue par le DFI selon l’art. 12, al. 3, let. b. 
Il résulte de l’al. 1 que le département tient, par le biais d’une ordonnance, une liste 
des filières d’études reconnue, qui sont proposées par des hautes écoles universitai-
res étrangères. 
L’al. 2 règle les conditions d’inscription sur cette liste: la filière doit être accréditée; 
la Suisse n’offre pas de formation correspondant à la profession médicale considérée 
(let. a), et l’accréditation doit garantir que la formation répond aux exigences de 
qualité fixées dans la présente loi (let. b). Cet alinéa règle uniquement l’extension de 
la liste à des nouvelles filières universitaires à l’étranger et n’affecte pas directement 
la liste actuelle. 
Pour être reconnue, la filière d’études doit présenter une accréditation d’une autorité 
ou institution du pays concerné. Cette accréditation n’est toutefois reconnue que si 
elle garantit que la formation correspond aux exigences de qualité que la loi pose à 
la formation universitaire en Suisse. 
Conformément à l’al. 3, le Conseil fédéral réglemente le contrôle périodique des 
filières d’études reconnues. Les résultats obtenus aux examens fédéraux peuvent 
donner un aperçu des prestations des hautes écoles universitaires étrangères. De 
plus, le Conseil fédéral peut recourir au savoir-faire de l’organe d’accréditation et de 
la Commission des professions médicales. 
2.6 
Chapitre 6 
Exercice de la profession et formation continue 
Art. 34 
Autorisation obligatoire 
L’exercice à titre indépendant des professions médicales universitaires régies par la 
LPMéd est soumis à autorisation. Celle-ci relève de la compétence du canton dans 
lequel la profession sera exercée. 
La LPMéd ne règle que l’activité à titre indépendant. La réglementation des condi-
tions d’exercice de l’activité dépendante ressort, comme par le passé, de la compé-
tence des cantons. 
Pour la notion d’activité indépendante, on peut se référer au «Rapport du Conseil 
fédéral sur un traitement uniforme et cohérent des activités lucratives dépendantes et 
indépendantes en droit fiscal et en droit des assurances sociales», du 14 novembre 
200157. Ce rapport constate que les critères développés par la jurisprudence pour 
délimiter l’activité lucrative dépendante de l’activité indépendante (en droit fiscal, 
 
57 
FF 2002 I 1076

208 
en droit des assurances sociales et en droit du travail) ne présentent que des différen-
ces mineures. 
Le rapport de subordination constitue une des caractéristiques de l’activité dépen-
dante. Les indices sont les suivants: existence d’un plan de travail, devoir 
d’accomplir une tâche personnellement, présence obligatoire, nécessité de faire un 
rapport sur l’état du travail, absence de risque d’entrepreneur, responsabilité vis-à-
vis de tiers assumée par l’employeur et dépendance de l’infrastructure du lieu de 
travail. A l’inverse, les investissements d’envergure, l’utilisation de ses propres 
locaux, le risque d’entrepreneur, la pleine responsabilité vis-à-vis de tiers et 
l’engagement de personnel pour ses propres besoins sont des indices d’une activité 
indépendante. La jurisprudence ne cesse de souligner que ces principes ne fournis-
sent pas de solution uniforme, systématiquement applicable. Il s’agit bien plus 
d’apprécier la position de la personne concernée dans le cas d’espèce, en tenant 
compte de l’ensemble des circonstances. 
Selon le Tribunal fédéral, les médecins-chefs travaillent à titre dépendant s’ils per-
çoivent un salaire dans une position dépendante (ATF 122 V 284 ss consid. 3 et 
ATF 124 V 98 ss consid. 4 et 6). Exercent une activité indépendante ceux qui tirent 
un revenu de leur propre cabinet. Si un médecin-chef perçoit une rétribution d’un 
hôpital, il s’agit en règle générale d’une activité dépendante. En revanche, il y a 
activité indépendante si un médecin-chef peut faire valoir des honoraires directe-
ment à l’endroit d’un patient pour un traitement ambulatoire en cabinet privé à 
l’hôpital, et s’il assume lui-même le risque économique pour ces honoraires (créan-
ces non recouvrables). 
Art. 35 
Annonce obligatoire 
Al. 1: Cette disposition prévoit que les ressortissants étrangers ont, en vertu d’un 
traité international, le droit d’exercer, à titre indépendant, sans autorisation, une 
profession médicale universitaire en Suisse pendant 90 jours au plus par année civile 
(personnes appelées «prestataires de services»). La LPMéd reprend ainsi la régle-
mentation de l’art. 5 de l’Accord du 21 juin 1999 sur la libre circulation des person-
nes, signé entre la Confédération suisse et la Communauté européenne. 
Ces ressortissants étrangers doivent se présenter à l’autorité cantonale compétente et 
fournir les attestations déterminées par le Conseil fédéral. Le droit actuel prévoit 
(art. 4, al. 2, OLEPM) que les prestataires de services non détenteurs de diplômes ou 
de titres postgrades fédéraux doivent produire un diplôme reconnu par le Comité 
directeur, ou, le cas échéant, un titre postgrade reconnu par le Comité de la forma-
tion postgrade ainsi qu’une attestation délivrée par l’autorité compétente du pays 
d’établissement prouvant qu’ils exercent légalement les activités en question dans 
leur pays. 
Afin d’assurer l’égalité de traitement entre les ressortissants suisses et étrangers, 
l’al. 2 introduit une nouvelle réglementation pour les titulaires d’une autorisation 
cantonale octroyée par un autre canton. Les restrictions et les charges liées à leur 
autorisation demeurent afin d’éviter que les intéressés ne les détournent en allant 
pratiquer dans un autre canton. 
Enfin, l’al. 3 prévoit que les prestataires de services visés aux al. 1 et 2 ne peuvent 
exercer leur profession à titre indépendant que si l’autorité cantonale compétente a 
constaté le respect des conditions fixées et si l’annonce a été inscrite dans le registre.

209 
Cette disposition limite le libre accès au marché au sens de la loi fédérale du 
6 octobre 1995 sur le marché intérieur58 (art. 3 LMI). Elle se justifie par les intérêts 
publics prépondérants. En effet, dans un domaine aussi sensible que les professions 
médicales, mettant en jeu la santé et la vie d’êtres humains et d’animaux, seuls les 
prestataires de services qualifiés doivent être admis à exercer à titre indépendant. 
Art. 36 
Conditions requises pour l’octroi de l’autorisation 
Cette disposition règle les conditions d’octroi des autorisations conformément à 
l’art. 34. Après les conditions professionnelles, les conditions personnelles pour 
l’octroi d’une autorisation de pratiquer à titre indépendant au niveau fédéral font 
dorénavant l’objet d’une réglementation. Les conditions tant professionnelles que 
personnelles sont réglées exhaustivement. Les cantons ne sont pas habilités à en 
ajouter d’autres. Sont admis à pratiquer à la charge de l’assurance obligatoire des 
soins les fournisseurs de prestations qui remplissent les conditions fixées dans la 
LAMal (art. 35 ss). Cette autorisation ne requiert pas de procédure distincte. 
Si une ou plusieurs conditions ne sont pas remplies, l’autorisation doit être refusée. 
L’al. 1 règle les différentes conditions pour l’autorisation de pratiquer à titre indé-
pendant. 
La let. a indique que le requérant doit être titulaire du diplôme fédéral correspon-
dant. Le diplôme de dentiste, de vétérinaire et de pharmacien habilite, comme à ce 
jour, son titulaire à l’exercice de la profession à titre indépendant. Cette réglementa-
tion correspond à l’Accord de 1999 sur la libre circulation des personnes, conclu 
entre la Suisse et la Communauté européenne. 
La let. b décrit de manière exhaustive les conditions personnelles requises pour 
obtenir une autorisation: d’une part, le requérant doit être de bonne moralité et, de 
manière générale, digne de confiance; d’autre part, il doit présenter, tant physique-
ment que psychiquement, les garanties nécessaires à l’exercice irréprochable de la 
profession. 
La let. c impose la conclusion d’une assurance responsabilité civile professionnelle 
en fonction du genre et de l’étendue des risques. 
L’al. 2 prévoit que toute personne souhaitant exercer la profession de médecin ou de 
chiropraticien à titre indépendant doit être porteur du titre postgrade fédéral en plus 
du diplôme fédéral correspondant. 
Pour la profession de médecin, la directive no 93/16/CEE du Conseil du 5 avril 1993 
visant à faciliter la libre circulation des médecins et la reconnaissance mutuelle des 
diplômes, certificats et autres titres (JO L 165 du 7.7.1993, p. 1 ss) exige aussi la 
reconnaissance réciproque des diplômes (art. 2) et dresse une liste des désignations 
des diplômes des Etats membres (art. 4). De plus, le titre IV, art. 30 ss, exige qu’une 
formation spécifique minimale en médecine générale complète la formation de base 
des médecins pratiquant dans le cadre des assurances sociales. L’art. 36, al. 1, oblige 
les Etats membres à subordonner l’exercice des activités de médecin en tant que 
médecin généraliste dans le cadre de leurs régimes nationaux de sécurité sociale à 
une formation spécifique en médecine générale. Par conséquent, les titulaires du 
 
58 
RS 943.02

210 
diplôme fédéral de médecin ne sont habilités à exercer une activité que sous surveil-
lance appropriée. 
L’obligation de suivre une formation postgrade pour l’exercice à titre indépendant 
de la chiropratique ne constitue donc pas une nouvelle restriction à l’exercice de 
cette profession. La formation postgrade de deux ans était déjà obligatoire dans ce 
cas; elle prenait fin avec la seconde épreuve intercantonale de la CDS. Une qualifi-
cation professionnellement élevée des chiropraticiens exerçant à titre indépendant 
est d’intérêt public. Seule une formation universitaire solide et suivie d’une forma-
tion postgrade spécifique peut satisfaire ce besoin. Par conséquent, l’obligation de 
suivre une formation postgrade pour la profession de chiropraticien à titre indépen-
dant respecte le principe de la proportionnalité. 
L’al. 3 stipule que le Conseil fédéral peut prévoir, par voie d’ordonnance, que les 
personnes titulaires d’un diplôme ou d’un titre postgrade délivré par un Etat avec 
lequel la Suisse n’a pas conclu de traité de reconnaissance réciproque peuvent exer-
cer leur profession à titre indépendant si leur diplôme ou leur titre postgrade est 
équivalent au diplôme ou au titre postgrade fédéral. L’examen de l’équivalence 
incombera probablement à la Commission des professions médicales. 
Les dérogations à une reconnaissance formelle des diplômes et titres postgrades 
concernent les enseignants hautement qualifiés, professant dans des filières d’études 
et de formation postgrade accréditées et exerçant leur activité à titre indépendant au 
sein de l’hôpital dans lequel ils enseignent (let. a). 
Il est également possible de renoncer à l’exigence d’un diplôme fédéral ou d’un titre 
postgrade pour les médecins et chiropraticiens dans les régions paraissant moins 
attractives pour l’exercice de la profession à titre indépendant et présentant une offre 
de soins médicaux insuffisante. Ainsi, les titulaires de diplômes ou de titres post-
grades ne provenant pas de pays de l’UE ou de l’AELE ont la possibilité d’exercer, à 
certaines conditions et à des endroits précis, leur activité à titre indépendant (let. b). 
Il incombe au canton concerné de prouver la pénurie de soins médicaux dans la 
région donnée. Les détails de la procédure seront réglés par le Conseil fédéral par 
voie d’ordonnance. 
Dans ces deux cas, l’autorisation est limitée à une activité concrète dans un hôpital 
(let. a) ou dans un cabinet donné (let. b). L’autorisation n’ouvre aucun droit ultérieur 
à exercer à titre indépendant, p. ex., à un autre endroit. En ce sens, les autorités 
cantonales assortiront l’autorisation des conditions et des limitations correspondan-
tes. 
Art. 37 
Restrictions à l’autorisation et charges 
Pour assurer à la population et aux patients des soins médicaux d’excellente qualité, 
les cantons peuvent assortir l’autorisation de restrictions. Sont admissibles les res-
trictions techniques (p. ex. limitation à un domaine particulier ou à des activités 
médicales déterminées), temporelles (en particulier une autorisation à durée limitée) 
ou géographiques (p. ex. limitation à une commune dans le cas d’une offre de soins 
médicaux insuffisante, conformément à l’art. 36, al. 3, let. b). Dans ce cadre, l’auto-
risation peut, en outre, être assortie de charges (p. ex. concernant les locaux ou 
l’équipement des cabinets médicaux).Pour ces restrictions et charges, les cantons 
doivent notamment respecter l’art.3 de la loi fédérale sur le marché intérieur 
(RS 943.02, LMI).

211 
Art. 38 
Retrait de l’autorisation 
L’autorisation est retirée si les conditions de l’octroi ne sont plus remplies, dans 
l’ensemble ou en partie, ou si l’autorité compétente constate, sur la base d’évène-
ments survenus après l’octroi, que l’autorisation n’aurait pas dû être délivrée. Les 
principes généraux du droit administratif, en particulier le respect du principe de la 
proportionnalité et du droit d’être entendu, sont bien sûr applicables. 
Art. 39 
Dénomination professionnelle 
Vis-à-vis du public, les titulaires de diplômes fédéraux et les porteurs de titres post-
grades sont tenus de désigner de manière correcte et conforme à la vérité l’activité 
professionnelle qui découle de leurs diplômes et de leurs titres postgrades. A cet 
effet, le Conseil fédéral édictera des prescriptions après avoir consulté la Commis-
sion des professions médicales. 
Art. 40 
Devoirs professionnels 
La LPMéd introduit de nouveaux devoirs professionnels, uniformes et exhaustifs. 
Les devoirs professionnels diffèrent des règles de déontologie: prescrits par une 
autorité, ils valent pour toutes les personnes exerçant une activité médicale à titre 
indépendant. Les règles de déontologie, par contre, sont conçues par des associations 
professionnelles et ne s’appliquent directement qu’à leurs membres. L’appartenance 
obligatoire à une association professionnelle a dû être supprimée en raison des 
accords sectoriels de 1999 entre la Suisse et la Communauté européenne. De plus, il 
semble approprié et opportun d’uniformiser les devoirs professionnels au niveau 
fédéral. Il est vrai que, dans la pratique, les devoirs professionnels, souvent formulés 
de manière très générale, sont fréquemment interprétés à la lumière des règles de 
déontologie. 
L’art. 40 prévoit de manière exhaustive les devoirs professionnels suivants: 
La let. a exige des personnes mentionnées qu’elles exercent leur activité avec soin et 
conscience professionnelle. Il s’agit d’une clause générale. 
Let. b: le devoir de formation continue était déjà inscrit dans la LEPM (art. 18). A 
vrai dire, ce devoir, bien qu’inscrit dans la loi, ne pouvait pas être imposé (lex 
imperfecta). La violation de ce devoir avait des conséquences juridiques dans les 
seuls cas engageant la responsabilité civile d’une personne exerçant une profession 
médicale, lorsqu’il s’agissait d’évaluer une éventuelle négligence. Dans le projet de 
loi, le devoir de formation continue fait partie des devoirs professionnels; sa viola-
tion peut être sanctionnée par un avertissement, un blâme ou une amende allant 
jusqu’à 20 000 francs (art. 43, al. 2). 
Les exigences de la formation continue concernant, par exemple, son contenu et sa 
durée ne sont pas réglées dans la LPMéd. Il convient de distinguer clairement entre 
l’obligation de formation continue prescrite par les organisations professionnelles 
dans le cadre de leurs règlements et l’obligation de formation continue au sens de la 
LPMéd. Cette dernière se contente de poser cette obligation comme principe. Par 
conséquent, le non-respect d’une obligation décrétée par une organisation profes-
sionnelle ne contrevient pas forcément à l’art. 40, al. 1, let. b, LPMéd. Le Conseil 
fédéral devra vérifier si, le cas échéant, cette obligation est à préciser dans le cadre 
de son pouvoir réglementaire.

212 
La publicité des personnes exerçant une profession médicale doit être objective et 
satisfaire l’intérêt général. Il peut être utile, par exemple, qu’une personne exerçant 
une profession médicale fasse état de sa spécialisation ou de ses activités privilé-
giées. Mais jamais une publicité ne doit induire en erreur ou importuner (let. c). 
La let. d mentionne l’observation du secret professionnel conformément aux pres-
criptions applicables, en particulier l’art. 321 du Code pénal suisse du 21 décembre 
1937 (CP)59, qui rend la violation du secret punissable. 
La let. e enfin prévoit que les personnes exerçant une profession médicale prêtent 
assistance dans les cas d’urgence (devoir d’assistance) et participent aux services 
d’urgence. Ces derniers sont réglementés en détail dans le droit cantonal. 
Art. 41 
Autorité cantonale de surveillance 
Al. 1: l’observation des devoirs professionnels doit être assurée par des autorités 
disciplinaires. La LPMéd prescrit seulement que les cantons doivent créer une 
autorité de surveillance. L’organisation et la composition de cette autorité ainsi que 
les règles de procédure incombent aux cantons. 
Comme les devoirs professionnels et les mesures disciplinaires sont réglés au niveau 
fédéral, les décisions de l’autorité cantonale de surveillance peuvent faire l’objet 
d’un recours de droit administratif devant le Tribunal fédéral, conformément aux 
art. 97 ss de la loi fédérale d’organisation judiciaire du 16 décembre 1943 (OJ)60. Si 
l’autorité de surveillance n’est pas une autorité judiciaire, les cantons doivent pré-
voir que ses décisions puissent faire l’objet d’un recours auprès d’une autorité judi-
ciaire (art. 98a OJ). 
Les autorités cantonales de surveillance sont habilitées à prendre les mesures néces-
saires pour faire respecter les devoirs professionnels (al. 2). 
Art. 42 
Assistance administrative 
Les autorités judiciaires et les autorités administratives (tant cantonales que fédéra-
les) annoncent immédiatement à l’autorité de surveillance de leur canton les faits 
susceptibles de constituer une violation des devoirs professionnels. Cette disposition 
permet la saisie et l’élucidation rapides des cas disciplinaires. De plus, elle impose à 
ces autorités l’obligation de signaler lesdits faits à l’instance compétente. 
Art. 43 
Mesures disciplinaires 
Al. 1: la LPMéd introduit les obligations énumérées exhaustivement au niveau 
fédéral. En même temps, elle unifie le droit disciplinaire puisqu’elle prévoit des 
mesures uniformes en cas de violation des obligations professionnelles, des prescrip-
tions de la présente loi ou de ses dispositions d’exécution. Les dispositions 
d’exécution englobent à la fois le pouvoir de réglementation fédéral et les disposi-
tions cantonales, notamment celles pouvant être édictées dans le cadre de l’art. 37 
(charges liées à l’autorisation; cf. le commentaire de l’art. 37) et de l’art. 40, let. e 
(service d’urgence). Notons à ce sujet que les cantons ne peuvent étendre la liste, 
exhaustive, des devoirs professionnels ni les conditions matérielles pour l’octroi des 
 
59 
RS 311.0 
60 
RS 173.110

213 
autorisations. Les cantons sont également tenus de respecter les dispositions 
d’exécution du Conseil fédéral. Par contre, les cantons pourront, par exemple, préci-
ser les conditions fixées à l’art. 36, al. 1, let. b («digne de confiance et présente, tant 
physiquement que psychiquement, les garanties nécessaires à un exercice irrépro-
chable de la profession») en exigeant une attestation de moralité ou un certificat 
médical. 
Let. a: l’avertissement constitue la mesure disciplinaire la plus faible. Le Tribunal 
fédéral a admis son caractère disciplinaire (cf. p. ex. ATF 103 Ia 428). 
Let. b: le blâme constitue une mesure disciplinaire plus lourde. 
Let. c: le montant de l’amende – pouvant aller jusqu’à 20 000 francs – se justifie au 
vu de la très grande responsabilité que portent les personnes exerçant une profession 
médicale à titre indépendant. Dans les cas d’espèce, il faudra déterminer le montant 
de l’amende en fonction de la faute et de la situation financière du praticien con-
cerné. 
L’interdiction de pratiquer à titre indépendant peut être temporaire, et dans ce cas, 
limitée à six ans au plus (let. d) ou être définitive en cas de violation particulière-
ment grave des devoirs professionnels. L’interdiction définitive de pratiquer à titre 
indépendant peut aussi être limitée à une partie seulement du champ d’activité 
(let. e). Cette limitation tient compte du principe de la proportionnalité. 
Al. 2: Celui qui ne remplit pas son obligation de suivre une formation continue au 
sens de l’art. 40, let. b, LPMéd peut faire l’objet de mesures disciplinaires, à savoir 
d’un avertissement, d’un blâme ou d’une amende. L’interdiction temporaire ou 
définitive de pratiquer n’entre pas en ligne de compte en cas de violation de 
l’obligation de suivre une formation continue. Une telle mesure serait disproportion-
née. La sanction de la violation de l’obligation de suivre une formation continue est 
nouvelle par rapport à la réglementation de la LEPM. Jusqu’à présent, cette obliga-
tion figurait dans la loi sans pouvoir, pour autant, être mise à exécution. 
L’al. 3 précise que l’amende peut être prononcée cumulativement à l’interdiction de 
pratiquer à titre indépendant peuvent être cumulées. 
L’al. 4 prévoit qu’une autorité de surveillance peut retirer l’autorisation de pratiquer 
à titre préventif. Une telle mesure ne peut toutefois être prise que si des motifs 
pertinents la justifient, soit lorsque la notification d’une interdiction de pratiquer 
paraît très probable et qu’elle sert l’intérêt public de manière appropriée dès 
l’ouverture de la procédure disciplinaire. Il s’agit par exemple d’atteintes à l’inté-
grité sexuelle de patients. 
Cet article permet aux autorités de surveillance de prendre des mesures disciplinai-
res, p. ex. des amendes, à l’encontre des personnes exerçant une profession médicale 
à titre indépendant sans avoir obtenu l’autorisation ou sans s’être annoncées auprès 
des autorités cantonales conformément à l’art. 35. 
Il va sans dire que les mesures administratives prévues aux art. 37 (restrictions et 
charges) et 38 (retrait de l’autorisation) sont réservées. 
Art. 44 
Procédure disciplinaire dans un autre canton 
La compétence d’une autorité de surveillance s’étend aussi aux personnes autorisées 
à pratiquer dans un autre canton. L’al. 1 prévoit que, si l’autorité de surveillance 
d’un canton ouvre une procédure disciplinaire contre une personne exerçant une

214 
profession médicale qui est titulaire d’une autorisation d’un autre canton, elle en 
informe l’autorité de surveillance dudit canton. Cette réglementation s’applique par 
analogie aux prestataires de service. 
L’al. 2 prévoit que l’autorité de surveillance du canton ayant délivré l’autorisation 
doit être entendue s’il est prévu de prononcer une interdiction de pratiquer à titre 
indépendant. Cette intervention peut tourner à l’avantage ou au détriment du prati-
cien concerné. Ce système a pour but de garantir que l’autorité de surveillance du 
canton ayant délivré l’autorisation de pratiquer soit informée lorsque la mesure 
disciplinaire la plus grave est envisagée. La collaboration entre les autorités de 
surveillance s’en trouvera renforcée. De plus, ce système vise à une pratique aussi 
uniforme que possible dans ce domaine, surtout en ce qui concerne la mesure disci-
plinaire la plus grave. 
Art. 45 
Effets de l’interdiction de pratiquer à titre indépendant 
Al. 1: l’interdiction temporaire ou définitive de pratiquer constitue la mesure disci-
plinaire la plus sévère puisque la personne exerçant une profession médicale se voit 
privée de la possibilité d’exercer son activité à titre indépendant. Une interdiction 
définitive ne peut être prononcée que si, au vu d’une appréciation globale du passé 
professionnel de la personne concernée, une autre sanction semble insuffisante pour 
garantir un comportement correct à l’avenir (ATF 106 Ia 100). 
Une interdiction de pratiquer décrétée par une autorité cantonale de surveillance à 
l’encontre d’une personne exerçant une profession médicale s’applique sur tout le 
territoire suisse. C’est une conséquence de l’unification, au niveau fédéral, des 
devoirs professionnels et des mesures disciplinaires. Les décisions disciplinaires 
cantonales peuvent faire l’objet d’un recours de droit administratif, de sorte que 
d’éventuelles disparités cantonales dans l’application de la loi puissent être corri-
gées. 
L’interdiction rend automatiquement caduque toute autorisation de pratiquer à titre 
indépendant (al. 2). 
Art. 46 
Prescription 
Puisque les devoirs professionnels et les mesures disciplinaires ont été réglementés 
de manière uniforme au niveau fédéral, les délais de prescription doivent l’être aussi. 
L’al. 1 prévoit un délai de prescription relatif de deux ans à compter de la date à 
laquelle l’autorité de surveillance a eu connaissance des faits incriminés. Le but de 
ce délai est d’amener les autorités compétentes à réagir dès qu’elles sont informées 
des faits et à clarifier, dans des délais utiles, la situation pour toutes les parties. 
L’al. 2 tient compte du fait que ce délai peut paraître court, surtout pour les cas plus 
complexes. Il prévoit une interruption du délai de prescription pour tout acte 
d’instruction ou de procédure que l’autorité de surveillance, une autorité de pour-
suite pénale ou un tribunal opère en rapport avec les faits incriminés. 
Le délai de prescription absolu est de dix ans à compter de la commission des faits 
incriminés (al. 3). 
Si la violation des devoirs professionnels constitue un acte punissable, le délai de 
prescription plus long prévu par le droit pénal s’applique (al. 4).

215 
L’al. 5 permet à l’autorité de surveillance de tenir compte de faits prescrits lors-
qu’elle conduit une procédure disciplinaire. Ainsi, elle peut évaluer en toute con-
naissance de cause le risque sanitaire généré par le comportement du professionnel. 
Cette possibilité est particulièrement importante lorsqu’une interdiction d’exercer à 
titre indépendant est susceptible d’être prononcée. Il s’agit donc d’une mesure 
préventive en faveur des patients. 
2.7 
Chapitre 7 
Organisation 
2.7.1 
Section 1 
Accréditation 
Art. 47 
Instance d’accréditation 
L’accréditation des filières d’études menant à l’obtention d’un diplôme fédéral 
relève de la compétence de la CUS (al. 1). 
La LAU a mené à un remaniement général des compétences en matière de formation 
dans les hautes écoles suisses. En même temps, elle signale clairement une volonté 
d’évoluer vers le développement et la promotion de la qualité. En déléguant à la 
CUS la responsabilité et les compétences en matière d’accréditation, un pas a été 
entrepris dans ce sens. 
L’accréditation des filières de formation postgrade menant à un titre postgrade 
fédéral selon la loi relève de la Confédération. Les décisions d’accréditation ayant 
une portée politique, il est nécessaire que l’instance décisionnaire, en l’occurrence le 
DFI (al. 2), soit en mesure d’en assumer la responsabilité. Le DFI est à la fois ins-
tance d’accréditation et autorité de surveillance des organisations responsables des 
filières de formation postgrade. 
Art. 48 
Organe d’accréditation 
Tenant compte de la LAU et de ses organes, l’examen des demandes d’accréditation 
adressées par des hautes écoles universitaires relève de la compétence de l’organe 
d’accréditation et d’assurance de la qualité (AOQ) visé à l’art. 7 LAU (al. 1). 
Selon la LPMéd, cet organe doit disposer des ressources nécessaires à l’accréditation 
des filières spécifiques aux professions examinées. La situation particulière de la 
LPMéd (accréditation devenant le préalable pour l’octroi de diplômes fédéraux, 
critères d’accréditation spécifiques à la formation postgrade) se répercute sur le 
financement (art. 32). 
Le Conseil fédéral désigne l’organe chargé d’examiner les demandes d’accréditation 
adressées par des organisations responsables de filières de formation postgrade 
(al. 2).Le Conseil fédéral peut confier à l’organe d’accréditation et d’assurance 
qualité la tâche d’examiner les demandes d’accréditation adressées par des organisa-
tions responsables de filières de formation postgrade pour exploiter au mieux les 
synergies scientifiques et processuelles; les collaborateurs de l’organe d’accrédi-
tation pourront aussi accompagner le processus d’accréditation, par exemple au 
moment de l’évaluation externe.

216 
2.7.2 
Section 2 
Commission des professions médicales 
Art. 49 
Composition et organisation 
La Commission des professions médicales assumera en grande partie les tâches 
exécutées jusqu’à ce jour par le Comité directeur et par le Comité de la formation 
postgrade. Ses membres sont nommés par le Conseil fédéral (al. 1). Elle doit être 
composée de spécialistes, de représentants des milieux concernés et de personnes 
capables d’assumer les fonctions de contrôle et de coordination pour la Confédéra-
tion et les cantons: en effet, elle doit réunir les connaissances nécessaires à l’éva-
luation des problèmes de formation universitaire et postgrade afin de pouvoir 
conseiller avec compétence l’organe d’accréditation, le Conseil fédéral, le DFI et la 
CUS. Les universités, les facultés responsables de la formation ainsi que les organi-
sations professionnelles compétentes en matière de formation postgrade doivent y 
être représentées. Les plates-formes de coordination éprouvées jouent également un 
rôle important (p. ex. dans le domaine de la médecine humaine de la CIMS; al. 2). 
Cette démarche permet d’assurer la continuité entre la formation universitaire et la 
formation postgrade et de satisfaire l’exigence de cohérence entre l’aspect scientifi-
que et l’aspect pratique de ces formations. 
Au vu du nombre relativement important de membres de la Commission des profes-
sions médicales et de la quantité de dossiers à traiter, il semble adéquat de créer un 
secrétariat à plein temps ainsi qu’une section de formation universitaire et une 
section de formation postgrade. L’occasion est ainsi donnée de traiter de manière 
spécifique dans ces sections les thèmes relatifs à la formation universitaire et à la 
formation postgrade. Le secrétariat aurait une vue d’ensemble et pourrait, en cas de 
besoin et à tout moment, assurer la liaison entre les deux sections. Par rapport à la 
collaboration étroite entre les secrétariats du Comité directeur et du Comité de la 
formation postgrade existant sous l’empire de la réglementation actuelle, la création 
du secrétariat prévu par la loi assurerait la continuité du travail (al. 3). La Commis-
sion des professions médicales se dote d’un règlement qui doit être approuvé par le 
DFI (al. 4). 
Art. 50 
Tâches 
La Commission des professions médicales assume tant le rôle d’une autorité qu’un 
rôle consultatif. En tant qu’organe consultatif, elle prend position sur les aspects 
techniques et sur les questions de qualité touchant la formation universitaire et la 
formation postgrade (al. 1, let. a). C’est en qualité d’organe consultatif qu’elle donne 
son avis sur les requêtes d’accréditation (al. 1, let. b). La Commission des profes-
sions médicales soumet régulièrement des rapports à l’intention du DFI et de la CUS 
(al. 1, let. c). Elle peut également émettre des propositions à l’intention de l’organe 
d’accréditation, du Conseil fédéral, du DFI et de la CUS. Sur la base de ces rapports, 
le DFI peut exercer sa fonction de surveillance; ils aideront la CUS pour les ques-
tions spécifiques à la formation aux professions médicales universitaires. Ces rap-
ports ne constituent donc pas seulement des rapports d’activité de la Commission 
des professions médicales. Ils feront aussi apparaître les problèmes de la formation 
universitaire et de la formation postgrade; de plus, ils proposeront des mesures 
visant à améliorer la qualité de ces deux formations.

217 
La Commission des professions médicales décide de la reconnaissance de diplômes 
et de titres postgrades étrangers qui font l’objet d’un traité de reconnaissance réci-
proque. De plus, elle se prononce sur les conditions que les détenteurs de diplômes 
et/ou de titres postgrades étrangers non reconnus doivent remplir ainsi que sur les 
formations universitaire et postgrade à suivre pour obtenir un diplôme ou un titre 
postgrade fédéral (al. 1, let. d). 
La Commission des professions médicales surveille l’examen fédéral final menant 
au diplôme fédéral (al. 1, let. e). Les détails seront fixés dans le règlement d’examen 
(art. 13). 
La Commission des professions médicales peut proposer aux organes compétents 
(organe d’accréditation, Conseil fédéral, DFI, CUS) des mesures destinées à amélio-
rer la qualité des formations universitaire et postgrade (al. 1, let. f). 
Elle tient le registre selon l’art. 50, al. 1, let. g. 
L’al. 2 fournit une base légale au traitement des données personnelles nécessaires à 
l’exécution des tâches. 
2.7.3 
Section 3 
Registre 
Le registre se fonde sur les registres existants des candidats inscrits aux examens 
fédéraux des professions médicales (art. 6a LEPM) et sur le registre des titulaires de 
diplômes et des porteurs de titres postgrades (art. 10 OLEPM). Dans le projet de loi, 
ces registres sont réunis et complétés par des données destinées aux instances déli-
vrant les autorisations cantonales d’exercer à titre indépendant. Ce registre contient 
aussi des données sensibles au sens de la loi sur la protection des données. 
Les lacunes actuelles en matière d’échange d’informations entre cantons sont ainsi 
comblées et les recherches multiples de données identiques, évitées. 
Enfin, le registre fournira les informations liées aux membres exerçant une profes-
sion médicale dans l’espace communautaire. Dans ce contexte, les autorités locales 
exigent un certificat de moralité. Sur la base du registre, ce certificat peut être déli-
vré par l’autorité compétente aux candidats ou directement à l’autorité étrangère. Par 
exemple, le General Medical Council du Royaume-Uni demande une attestation 
selon laquelle un candidat n’a jamais été interdit d’exercice en Suisse, ou que 
l’autorisation d’exercer n’a jamais été suspendue. Pour améliorer la libre circulation 
des médecins, les art. 11, 12 et 13 de la directive 93/16/CEE confèrent aux Etats 
membres d’accueil la possibilité d’exiger des informations de l’Etat membre 
d’origine ou de provenance, portant sur la fiabilité, sur les mesures disciplinaires 
prises en raison d’une atteinte grave aux règles professionnelles, sur les condamna-
tions pénales et sur la santé physique et mentale des médecins. Le concept de ce 
nouveau registre doit permettre la transmission d’informations sur l’activité profes-
sionnelle (fiabilité, mesures disciplinaires et violation des devoirs professionnels). 
Art. 51 
Compétence, but et contenu 
Conformément à l’al. 1, la Commission des professions médicales tient le registre 
des porteurs de diplômes et de titres postgrades.

218 
Selon l’al. 2, le registre sert à l’information et à la protection des patients. De plus, il 
sert de base à la transmission d’informations à des autorités étrangères dans 
l’hypothèse où le porteur d’un diplôme ou d’un titre postgrade envisage de s’établir 
à l’étranger. Le registre crée la transparence en matière de formation universitaire, 
de formation postgrade et d’exercice de la profession. De la sorte, il apporte une 
contribution à l’assurance qualité en matière de prestations liées au domaine de la 
santé. De plus, toutes les données peuvent être utilisées de manière anonyme à des 
fins statistiques. A cet effet, elles seront actualisées chaque année et mises à la 
disposition de l’Office fédéral de la statistique sous une forme utile. Enfin, le regis-
tre simplifie les démarches nécessaires à l’octroi d’une autorisation cantonale de 
pratiquer. 
Al. 3: le registre contient les données prévues à l’al. 2, en particulier les données 
particulièrement sensibles au sens de la loi sur la protection des données. 
Le registre contiendra en particulier des indications sur les personnes exerçant une 
profession médicale, telles que les refus, restrictions et modifications d’autorisations 
de pratiquer à titre indépendant, puis les mesures disciplinaires concernant la viola-
tion de devoirs professionnels (cf. art. 52, al. 1). De plus, il recensera les diplômes 
fédéraux (cf. 50, al. 2), les titres postgrades (cf. art. 52, al. 2), les données sur les 
diplômes et titres postgrades étrangers (cf. art. 50, al. 2) ainsi que les données sur les 
prestataires de services (cf. art. 35, al. 3). 
Les modalités de traitement des données et la saisie précise des données personnel-
les feront l’objet d’une ordonnance du Conseil fédéral (al. 4). 
Art. 52 
Annonce obligatoire 
Al. 1: Afin que le registre soit un instrument fournissant des informations actuelles, 
les autorités cantonales compétentes sont tenues de signaler sans délai à la Commis-
sion des professions médicales tout octroi ou refus d’autorisation cantonale de 
pratiquer à titre indépendant ainsi que toute modification apportée à ladite autorisa-
tion, notamment toute restriction à l’exercice de la profession ou mesure discipli-
naire. La procédure d’annonce peut prévoir que l’autorité cantonale compétente 
procède directement à l’inscription dans le registre. Le système informatique pour-
rait déclencher immédiatement une communication à la Commission des professions 
médicales. Le Conseil fédéral réglera en détail les modalités de traitement des don-
nées conformément à l’art. 51, al. 4. 
Conformément à l’al. 2, les organisations responsables de la formation postgrade 
sont tenues d’annoncer tout octroi d’un titre postgrade fédéral à la Commission des 
professions médicales. 
Art. 53 
Communication de données 
Les données du registre peuvent être consultées par les organisations autorisées sur 
une mémoire accessible par Internet (al. 1). Hormis les données sensibles (en parti-
culier les mesures disciplinaires, les données sur des restrictions suspendues ainsi 
que les motifs de révocation ou de refus de l’autorisation de pratiquer), accessibles 
uniquement aux autorités cantonales compétentes et à la Commission des profes-
sions médicales, toutes les données sont publiques (al. 2).

219 
L’accès aux données sensibles se fera via connexions sécurisées. Une autorité telle 
que la direction de la santé publique d’un canton peut accéder à toutes les données 
sensibles et aux informations sur les restrictions suspendues de toutes les personnes 
portées au registre. Il y a lieu de créer un système d’accès aux données sensibles 
pour la Commission des professions médicales et les autorités compétentes. Cet 
accès ne sera ouvert qu’à un cercle de personnes bien défini, dotées d’un mot de 
passe individuel. Ces personnes devront être astreintes à garantir la confidentialité 
des données sensibles. 
Art. 54 
Radiation et élimination d’inscriptions dans le registre 
La relation entre le patient et le thérapeute est considérée comme extrêmement 
sensible. Aussi les mentions selon lesquelles un thérapeute risquerait d’abuser de 
cette relation de confiance ne doivent-elles pas être radiées définitivement. C’est 
pourquoi les mesures disciplinaires mentionnées aux al. 1 et 2 et les motifs de refus 
ou de retrait d’une autorisation ne sont pas radiés définitivement. L’inscription est 
simplement complétée par la mention «radié». 
Aux termes de l’al. 1, l’inscription, dans le registre, d’un avertissement, d’un blâme 
ou d’une amende est complétée, cinq ans après le prononcé de la mesure discipli-
naire en question, par la mention «radié». Selon l’al. 2, cette mention intervient dix 
ans après la levée d’une interdiction temporaire d’exercer la profession. 
Conformément à la directive 93/16/CEE, l’admission, par exemple à l’exercice 
d’une activité médicale, se règle selon les prescriptions en vigueur dans l’Etat 
d’accueil. Il se pourrait ainsi que l’Etat d’origine ou de provenance demande si le 
détenteur d’un diplôme ou d’un titre postgrade s’est vu notifier, au cours de sa 
carrière, une interdiction d’exercer sa profession. Une telle information ne peut être 
fournie que si les inscriptions y afférentes ne sont pas radiées définitivement. 
C’est aussi en raison de la protection particulière que mérite la relation entre le 
patient et le thérapeute que l’inscription de restrictions professionnelles, temporelles 
ou géographiques n’est pas éliminée au moment de leur levée, mais après un délai de 
cinq ans à compter de cette levée (al. 3). En revanche, la levée de la mesure ferme 
l’accès public à ces informations avec effet immédiat. La Commission des profes-
sions médicales garantit que les modifications apportées au registre sont faites sans 
délai (élimination et fermeture de l’accès public). 
De plus, il convient de respecter le principe inscrit à l’art. 21 de la loi fédérale du 
19 juin 1992 sur la protection des données (LPD)61, qui stipule que les organes 
fédéraux sont tenus de rendre anonymes ou de détruire les données personnelles 
dont ils n’ont plus besoin, à moins qu’elles ne doivent être conservées à titre de 
preuve, par mesure de sûreté, ou être déposées aux Archives fédérales. L’al. 4 en 
tient dûment compte. Quand une personne inscrite dans le registre atteint 80 ans ou 
décède, ses données doivent être éliminées ou rendues anonymes. 
 
61 
RS 235.1

220 
2.8 
Chapitre 8 
Voies de droit, dispositions pénales et dispositions 
finales 
2.8.1 
Section 1 
Voies de droit 
Art. 55 
Décisions des organisations responsables des filières de 
formation postgrade 
Les art. 55 et 56 LPMéd étendent le champ d’application de la loi du 20 décembre 
196862 sur la procédure administrative (PA) à certaines décisions des organisations 
responsables des filières de formation postgrade. Toutefois, afin de garantir un con-
trôle efficace par la Confédération, il faut ouvrir le recours devant une autorité 
fédérale contre certains actes qui sont pris par cette organisation sur la base de la 
législation fédérale ou de son programme de formation postgrade et qui sont impor-
tants pour les particuliers. C’est pourquoi les organisations responsables de la for-
mation postgrade sont chargées de rendre certains actes sous la forme de décisions 
au sens de la PA. Ces décisions pourront ainsi faire l’objet d’un recours devant la 
commission fédérale de recours (cf. art. 56; ultérieurement: le Tribunal administratif 
fédéral). Dans le cadre de ce contrôle judiciaire, les dispositions pertinentes du 
programme de formation postgrade seront considérées comme du droit public fédé-
ral, de sorte que l’autorité judiciaire pourra contrôler leur application ainsi que leur 
conformité à la législation fédérale. En cas de pluralité d’instances au sein d’une 
organisation responsable de la formation postgrade (cf. art. 25, let. j), seul l’acte 
rendu en dernière instance par l’organe compétent de cette organisation est une 
décision au sens de la PA. 
Art. 56 
Commission de recours en matière de formation médicale 
universitaire et de formation médicale postgrade 
Les décisions prises en application de la loi doivent être attaquées auprès de la 
Commission de recours en matière de formation universitaire et de formation post-
grade. Celle-ci est une autorité de recours au sens de l’art. 71a PA. Les décisions de 
la Commission de recours portant sur des «contestations sur des droits et obligations 
de caractère civil» au sens de l’art. 6 CEDH satisfont ainsi aux conditions exigées 
par la Convention européenne des droits l’homme. La création de la commission de 
recours incombe au Conseil fédéral. Il en désigne aussi l’organisation, soit le secré-
tariat. L’al. 2 règle la composition de la commission. Cette dernière traitera surtout 
des problèmes qui ont un rapport étroit avec les formations universitaire et post-
grade; aussi doit-elle compter, outre un président ou une présidente et deux vice-
présidents ou vice-présidentes de formation juridique avec expérience judiciaire 
(al. 3), des experts ou des expertes familiarisés avec le domaine de la formation. Il 
va de soi que ces juges ont l’indépendance exigée par l’art. 6 CEDH puisqu’ils sont 
nommés pour quatre ans et qu’ils disposent des droits que leur confère l’art. 71c PA. 
La commission de recours peut prendre des décisions sur débat au sens de l’art. 57, 
al. 2, PA, et de l’art. 23 de l’ordonnance du 3 février 1993 concernant l’organisation 
et la procédure des commissions fédérales de recours et d’arbitrage63. Ainsi, les 
conditions de publicité de la procédure selon l’art. 6 CEDH sont aussi remplies. 
 
62 
RS 172.021 
63 
RS 173.31

221 
Art. 57 
Recours en matière d’accréditation de filières d’études 
Les décisions de la CUS portant sur l’accréditation des filières d’études peuvent 
faire l’objet d’un recours devant une instance d’arbitrage. La convention de coopéra-
tion (art. 6 LAU) règle les détails. L’instance d’arbitrage se compose de trois mem-
bres, conformément à l’art. 9 de la convention de coopération. Le Département 
fédéral de justice et police et la Conférence des chefs des départements cantonaux de 
justice et police désignent chacun un membre. Ces deux membres désignent le 
troisième. La procédure devant l’instance d’arbitrage est régies par la PA. 
Les décisions de l’instance d’arbitrage peuvent faire l’objet d’un recours de droit 
administratif devant le Tribunal fédéral (al. 2) conformément à l’art. 98, let. e, de la 
loi fédérale d’organisation judiciaire du 16 décembre 1943 (OJ). 
2.8.2 
Section 2 
Dispositions pénales 
Art. 58 
Cette disposition introduit la protection des titres. Les diplômes et titres postgrades 
conférés en vertu de cette loi sont ainsi protégés. Les violations de la loi sont sanc-
tionnées par une amende allant jusqu’à 10 000 francs (art. 106 CP)64. 
2.8.3 
Section 3 
Dispositions finales 
Art. 59 
Exécution 
Le Conseil fédéral est chargé de veiller à l’exécution de la présente loi. Les hautes 
écoles universitaires et la CUS sont responsables de l’application de la loi dans le 
domaine de la formation universitaire, le DFI dans le domaine de la formation 
postgrade, et les cantons dans le domaine de l’exercice des professions. Le DFI est à 
la fois instance d’accréditation et autorité de surveillance des organisations respon-
sables des filières de formation postgrade. Fort de cette compétence, le DFI peut 
demander des informations et prendre des mesures destinées à garantir que les 
organisations responsables dispensent véritablement la formation postgrade dans le 
cadre du programme accrédité. 
Art. 60 
Dispositions d’exécution 
Le Conseil fédéral édicte les dispositions d’exécution. 
Art. 61 
Abrogation du droit en vigueur 
La LPMéd remplacera la loi fédérale du 19 décembre 1877 concernant l’exercice 
des professions de médecin, de pharmacien et de vétérinaire dans la Confédération 
suisse (LEPM), qui a été révisée en 1999 en exécution de l’accord sur la libre circu-
lation des personnes, passé entre la Confédération suisse et la CE le 21 juin 1999. 
 
64 
FF 2002 7658, modification du 13 décembre 2002 du code pénal suisse.

222 
Toutes les dispositions d’exécution qui s’appuient sur cette loi, notamment l’OPMéd 
et l’OLEPM, seront abrogées. 
Art. 62 
Application aux filières d’études 
Dans la mesure où beaucoup de facultés ont déjà adapté leurs programmes de forma-
tion aux prescriptions légales prévues dans le cadre de cursus expérimentaux, un 
délai de deux ans au maximum pour l’adaptation des filières aux critères d’accré-
ditation semble réaliste. En 1998/1999, les facultés de médecine ont déjà exécuté un 
programme d’autoévaluation et d’évaluation externe dans la perspective d’une 
accréditation légale obligatoire. Les expériences et travaux effectués pourront être 
repris lors de l’entrée en vigueur de la loi. 
Le Conseil fédéral adapte les règlements d’examen dans un délai d’une année à 
compter de l’entrée en vigueur de la présente loi. Ces règlements s’appliquent aux 
étudiants qui suivent les nouvelles filières d’études (cf. al. 2). 
Aux termes de l’al. 3, le nouveau droit ne s’applique, par souci d’équité, qu’aux 
étudiants qui ont commencé leurs études après l’entrée en vigueur de la loi. 
Cette réglementation (al. 4) veut poser un cadre temporel clair dans lequel les 
anciens examens peuvent encore se dérouler. Elle devrait permettre aux étudiants de 
terminer leurs études sous le régime de l’ancien droit dans un délai acceptable. De 
plus, les facultés ne doivent pas être chargées plus que de raison par deux réglemen-
tations d’examens différentes. 
Art. 63 
Accréditation de filières d’études après l’entrée en vigueur de 
la présente loi 
Afin d’éviter qu’entre le moment de l’entrée en vigueur de la présente loi et la 
première accréditation par la CUS, des facultés de médecine dispensent un ensei-
gnement sans filière accréditée, les filières d’études précédentes qui, au moment de 
l’entrée en vigueur de la présente loi, mènent à l’obtention d’un diplôme fédéral, 
sont automatiquement considérées comme accréditées. 
Cette accréditation est valable cinq ans (al. 2). 
Art. 64 
Accréditation de filières de formation postgrade après l’entrée 
en vigueur de la présente loi 
Comme l’accréditation pose de nouvelles exigences qualitatives conformément à la 
LPMéd, il est primordial, pour assurer l’égalité de traitement de toutes les filières de 
formation postgrade, de pouvoir procéder aussi rapidement que possible à une 
nouvelle accréditation au sens de la LPMéd. Avec un délai transitoire de deux ans 
après l’entrée en vigueur de la loi, le principe de la proportionnalité est respecté 
(al. 1). 
Toujours dans le souci d’assurer l’égalité de traitement, la filière de formation post-
grade en chiropratique, jusqu’ici non réglée de manière fédérale, doit être accréditée 
selon le nouveau droit, au plus tard deux ans après l’entrée en vigueur de la loi 
(al. 2). Jusque-là, elle est considérée comme accréditée.

223 
Art. 65 
Titres postgrades fédéraux 
Cette disposition reprend le régime transitoire de la LPMéd selon lequel les titulaires 
d’un diplôme fédéral de médecin qui, au moment de l’entrée en vigueur de la 
LPMéd, étaient au bénéfice d’une autorisation cantonale de pratiquer à titre indé-
pendant, restent autorisés à exercer leur profession à titre indépendant sur tout le 
territoire suisse sans titre postgrade fédéral. Comme les titres postgrades constituent 
déjà la référence concernant les questions de tarif, la formation continue et le droit 
aux décomptes pour les assurances sociales, l’octroi selon un régime transitoire de 
titres postgrades par le Conseil fédéral se fera conformément à l’ordonnance (affé-
rente à la LPMéd) sur la formation postgrade et la reconnaissance des diplômes et 
des titres postgrades des professions médicales. L’art. 11 de ladite ordonnance fixe 
les conditions de l’octroi de titres postgrades fédéraux en vertu des dispositions 
transitoires. Ces conditions doivent être remplies d’ici au 31 décembre 2007 au plus 
tard. 
Art. 66 
Professions nouvellement soumises à la présente loi 
Al. 1: Les chiropraticiens qui, au moment de l’entrée en vigueur de la présente loi, 
sont au bénéfice d’une autorisation cantonale d’exercer à titre indépendant leur 
profession restent donc autorisées à le faire sur tout le territoire suisse sans diplôme 
fédéral ni titre postgrade fédéral. 
Si le Conseil fédéral soumet d’autres professions médicales à la LPMéd, il règle le 
statut des personnes qui exercent déjà la profession avant l’entrée en vigueur de la 
présente loi (al. 2) 
Art. 67 
Mesures disciplinaires 
L’al. 1 exprime clairement le principe de la non-rétroactivité des lois. L’al. 2 prévoit 
une exception à ce principe. L’autorité de surveillance peut, dans des cas graves, 
prononcer une interdiction temporaire ou définitive de pratiquer à titre indépendant 
même pour des actes antérieurs à l’entrée en vigueur de la présente loi s’ils consti-
tuent une violation d’un devoir professionnel visé à l’art. 40, let a (exercice de 
l’activité avec soin et conscience professionnelle et aussi respect des limites des 
compétences acquises dans le cadre de la formation universitaire, de la formation 
postgrade et de la formation continue). Cette mesure a un caractère préventif: elle 
veut éviter que la santé publique soit mise en danger par le comportement d’une 
personne. 
Art. 68 
Référendum et entrée en vigueur 
Le présent projet de loi est sujet au référendum facultatif conformément à l’art. 141, 
al. 1, let. a, Cst.

224 
3 
Conséquences 
3.1 
Conséquences pour les finances et le personnel 
3.1.1 
Conséquences pour la Confédération 
Pour créer les meilleures conditions d’exécution de la loi dès son entrée en vigueur 
(en 2008 au plus tôt), de nombreux travaux préparatoires et des investissements 
seront nécessaires pendant la phase de projet de 2005 à 2008: ils interviennent 
notamment dans les nouvelles tâches comme le registre, l’accréditation des filières, 
la Commission des professions médicales, le règlement des examens et les ordon-
nances. Selon les directives émises dans le cadre du programme fédéral d’allé-
gement budgétaire, il incombera à l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) de 
pourvoir aux ressources nécessaires. 
Nous renoncerons donc à une présentation détaillée de cette phase du projet. 
Les coûts qui suivront l’entrée en vigueur de la loi ne peuvent être estimés de 
manière réaliste pour le moment. Les effets dépendent notamment des décisions qui 
seront prises à la suite de la nouvelle réglementation des responsabilités et des 
compétences dans le cadre du projet «Paysage des Hautes Ecoles 2008». Les délais 
et les modalités de transition fixés par le Parlement seront aussi déterminants. Si, 
avec l’entrée en vigueur de la LPMéd, les tâches actuelles dans le domaine de la 
formation sont directement attribuées aux universités, la Confédération dispose des 
ressources nécessaires (financières et en personnel) pour la mise en oeuvre, toutefois 
en respectant les plafonds fixés (qui tiennent compte du programme d’allègement 
budgétaire et du plan de renonciation à certaines tâches). 
Pendant un délai de transition de 5 ans (jusqu’à ce que la dernière année d’études 
selon l’ancien droit soit achevée), les examens des professions médicales continue-
ront d’être assurés dans le cadre actuel avec les ressources correspondantes. Des 
ressources ne pourront être cédées aux cantons que lorsque le délai de transition sera 
écoulé. 
3.1.2 
Conséquences pour les cantons et les communes 
La chiropratique figurant dorénavant parmi les professions médicales universitaires, 
la Conférence des directeurs cantonaux de la santé, financée par les cantons, se 
trouve déchargée de l’organisation des examens intercantonaux pour cette filière. 
Le registre prévu par la loi facilitera notablement aux cantons le contrôle et la sur-
veillance des praticiens exerçant une profession médicale universitaire à titre indé-
pendant. En outre, il leur permettra d’obtenir très rapidement des informations, par 
exemple, sur le nombre de dentistes indépendants dans leur canton ou dans une 
région précise. Les données sur les médecins, leurs formations universitaires et 
postgrades (diplômes, titres postgrades) entrées dans le registre par la Confédération 
et les associations professionnelles permettront aux cantons d’octroyer les autori-
sations sans devoir passer par des recherches supplémentaires sur les qualifications 
professionnelles des demandeurs. De plus, ces autorités pourront facilement vérifier 
si les demandeurs ont déjà obtenu une autorisation dans un autre canton ou si des 
restrictions ont été prononcées.

225 
Pour que cet instrument soit optimal, il faut que les données sur toutes les autorisa-
tions existantes soient saisies dans le registre de manière aussi minutieuse 
qu’exhaustive. Ce travail sera considérable dans les cantons qui ne disposent pas 
encore d’un système d’information électronique adéquat pour ces données. Dans le 
cadre du projet de mise en oeuvre de ce registre, la Confédération recherchera, avec 
les cantons, les solutions appropriées afin de créer conjointement un système effi-
cace et efficient. 
3.1.3 
Conséquences pour les universités 
La réorientation des filières d’études, dorénavant axées sur les objectifs de la 
LPMéd, doit être conçue comme un processus de longue haleine, entamé depuis des 
années et à poursuivre de façon systématique et coordonnée. En 1999, un premier 
essai d’accréditation a été réalisé en médecine humaine, et le catalogue des objectifs 
d’études déduit de la présente loi est entré en vigueur avec l’année universitaire 
2003/2004. Pour la médecine humaine, la réorientation induite par la LPMéd, tant 
sur le fond que sur la méthodologie des filières, sera moins coûteuse que pour 
d’autres disciplines où la réforme n’est pas aussi avancée. 
La suppression des examens fédéraux intermédiaires entraîne le transfert de la 
responsabilité pour tous les examens, les évaluations et les certificats d’aptitude 
ponctuant les études aux universités, qui, en contrepartie, percevront les émolu-
ments. Les coûts pour l’organisation, la réalisation et l’évaluation des examens 
seront plus ou moins élevés, selon que les facultés décideront de collaborer ou d’agir 
seules. La méthode d’évaluation préconisée influera notablement sur les coûts des 
examens (cf. ch. 3.1.1). La coexistence de deux règlements d’examens provoquera 
également des coûts supplémentaires. 
A l’heure actuelle, c’est l’OFSP qui se charge de la saisie des données concernant 
les examens fédéraux, intermédiaires et finaux, informations qu’il transmet à 
l’Office fédéral de la statistique (OFS) pour le calcul des contributions AIU65. Il 
reste à déterminer la nature des informations que les universités devront fournir à 
l’OFS pour ses statistiques. Les hautes écoles universitaires examinent actuellement 
la mise en place d’un système documentant les crédits d’études. Il leur serait ainsi 
possible d’attester que les conditions d’admission à l’examen fédéral final sont 
remplies. Des interfaces entre ces systèmes et le registre pourraient mener à des 
économies substantielles. 
L’instauration de l’accréditation obligatoire implique un système d’assurance de la 
qualité efficace et durable. Les facultés devront déployer des efforts considérables à 
cette fin. Ces derniers se justifient cependant par le regain d’efficacité et d’efficience 
lors de l’enseignement et des études. En ce sens, les ressources déployées sont à 
considérer comme un investissement dans l’avenir et dans la qualité de l’enseigne-
ment et de la recherche. 
 
65 
Accord intercantonal universitaire (AIU) du 20 février 1997, entré en vigueur le 
1er janvier 1999.

226 
3.1.4 
Conséquences pour les organisations responsables 
des filières de formation postgrade 
L’accréditation des filières de formation postgrade est soumise aux mêmes procédu-
res que les filières universitaires. Les travaux préparatoires de l’OAQ sur l’accré-
ditation des filières d’études, cofinancés par la Confédération, sont déjà bien avan-
cés, et seront donc très utiles aux organisations de formation postgrade, tant pour le 
fond que pour la méthodologie. 
L’OAQ facturera toutefois aux organisations de formation postgrade les prestations 
d’encadrement lors de la procédure d’accréditation et les frais liés à l’examen de la 
demande. A noter également les coûts de l’évaluation externe. Les coûts d’une 
première accréditation jusqu’au stade de la décision d’accréditation sont évalués à 
environ 80 000–100 000 francs; ceux d’un renouvellement d’accréditation devraient 
se situer à environ 60 000 francs. Dans la phase actuelle du projet de LPMéd, le 
mode d’accréditation des 44 titres postgrades en médecine humaine n’est pas encore 
défini. Les coûts liés à l’accréditation sont à la charge de l’organisme proposant les 
formations accréditées. Les frais de formation peuvent être répercutés sur les étu-
diants sous forme d’émoluments. 
Les coûts de la formation postgrade posent un problème de fond: comme, en méde-
cine humaine, les domaines de l’enseignement, de la recherche et des prestations 
médicales, d’une part, et des formations universitaires et postgrades, d’autre part, se 
recoupent, les moyens dégagés par les différentes sources de financement ne peu-
vent pas, à l’heure actuelle, être reventilés de manière tranchée. A titre d’exemple, 
l’enseignement pratique au «chevet du malade»: il regroupe souvent des porteurs de 
titres universitaires et postgrades. De plus, l’enseignement s’accompagne d’une 
prestation médicale. Ces recoupements sont aussi incontournables que bénéfiques à 
la qualité de l’enseignement et aux prestations médicales. Les mesures, d’ores et 
déjà initialisées, devront être appliquées, voire perfectionnées de manière systémati-
que pour améliorer la transparence des coûts. Il s’agit notamment des éléments 
suivants: 
– 
l’ordonnance du 3 juillet 2002 sur le calcul des coûts et le classement des 
prestations par les hôpitaux et les établissements médico-sociaux dans 
l’assurance-maladie (OCP)66; 
– 
l’étude sur les coûts des études médicales en Suisse, datée du 15 novembre 
2002 et commandée par l’OFS et la CUS67; 
– 
le mandat conféré par le DFI au Groupement de la science et de la recherche 
(GSR): préparer un document de travail dans le cadre de la réponse du 
19 février 2003 à la question ordinaire Widmer intitulée «Formation conti-
nue des médecins»;68 
– 
le mandat du DFI visant à concrétiser le rapport du 4 juillet 2003 intitulé 
«Structures et organisation de la médecine universitaire suisse: réflexions et 
propositions de réformes» et élaboré par le groupe de travail Kleiber. Ce 
 
66 
RS 832.104 
67 
Spinatsch, M.: Dépenses consacrées à la formation médicale préclinique et clinique 
jusqu’à l’examen d’État, année de référence 1999. Rapport à l’intention de l’Office 
fédéral de la statistique et de la Conférence universitaire suisse. Office fédéral de la 
statistique, 2003. 
68 
Question ordinaire Widmer, 02.1113

227 
mandat, conféré aux partenaires oeuvrant dans les formations universitaire et 
postgrade, englobait également la rémunération des prestations et la coor-
dination des mécanismes de financement. Le 1er août 2004, paraissait le rap-
port intermédiaire Pour un renforcement de la médecine universitaire. 
Comme sous le régime de la LEPM, les organisations de formation postgrade con-
tinueront, sur mandat de la Confédération, à répertorier les porteurs de titres post-
grades, mais elles le feront désormais dans le cadre du nouveau registre. 
3.2 
Conséquences économiques 
En assurant la qualité des formations universitaires et postgrades aux professions 
médicales, la Confédération préserve la mobilité et la libre circulation, tant nationa-
les qu’internationales. Par le biais de cette loi, elle remplit sa mission de police 
sanitaire dans le cadre des objectifs préconisés par la politique de santé publique. 
Le registre prévu dans le cadre de la LPMéd est une occasion inédite de créer un 
instrument d’information, d’analyse et de planification pour les professions médica-
les universitaires, un outil favorisant la transparence et valable dans toute la Suisse. 
D’autres fonctionnalités seront examinées avec l’intégration à l’OFSP des domaines 
relevant de la LAMal; à titre d’exemple: l’amélioration des bases de planification 
cantonales ou supra-régionales en ce qui concerne les médecins exerçant à titre 
indépendant. Le registre, accessible via Internet, vise en outre à assurer la qualité de 
façon responsable et autonome dans la mesure où tout un chacun peut s’informer sur 
les formations, universitaires et postgrades, et sur l’autorisation de pratiquer à titre 
indépendant du médecin de son choix. Selon sa forme et son contenu, le registre 
pourrait ainsi nourrir une certaine compétition entre les fournisseurs de prestations. 
Les compétences relationnelles exigées par la LPMéd conjuguées avec des facteurs 
comme les prestations médicales efficaces, adéquates et économiques devraient 
sensibiliser les futurs médecins à la question des coûts. Mais il convient d’insister 
sur le fait que la vocation de la LPMéd n’est pas de gérer l’offre et la demande. 
La promotion de la qualité de l’enseignement et de la recherche par le biais de 
l’accréditation consolidera, à moyen et à long termes, la compétitivité sur le plan 
international. La loi est assez souple pour permettre aux personnes hautement quali-
fiées, provenant d’Etats non membres de la CE ou de l’AELE, d’accéder à la recher-
che et à l’enseignement en Suisse. La loi permet également aux cantons qui en font 
la demande d’autoriser des personnes non ressortissants de la CE ou des pays de 
l’AELE à exercer une profession médicale dans des régions confrontées à une pénu-
rie de soins médicaux. 
Théoriquement, la loi permet aussi à de nouveaux organismes de formation de 
remettre des diplômes fédéraux si leurs filières d’études ont été accréditées au pré-
alable. Elle ouvre également la voie à de nouvelles méthodes d’enseignement 
comme les cours à distance (e-learning).

228 
3.2.1 
Conséquences pour la protection des données 
Le concept du registre a été présenté au préposé fédéral à la protection des données. 
Sur ses recommandations, les dispositions concernant le registre ont été prises sur le 
plan fédéral et, ainsi, ancrées de manière appropriée dans les différents niveaux. Les 
délégués cantonaux à la protection des données ont été informés de l’état actuel du 
projet de LPMéd. Les modalités seront détaillées dans le droit réglementaire. 
Du point de vue de la protection des données, les éléments suivants seront assuré-
ment considérés comme sensibles: 
– 
les données concernant les mesures disciplinaires, les restrictions annulées 
ainsi que les raisons de la révocation ou du refus de l’autorisation; 
– 
les cantons compétents auront accès aux données sensibles via des conne-
xions sécurisées sur Internet; 
– 
la procédure en cas de radiation et d’élimination des données sensibles. 
3.2.2 
Conséquences pour l’égalité entre hommes et femmes 
Comme la nouvelle LPMéd supprime la durée obligatoire des études universitaires 
et postgrades, celles-ci pourront mieux s’adapter, à l’avenir, aux exigences et priori-
tés personnelles et familiales. La flexibilité quant à la durée et aux contenus permet-
tra de conjuguer activité professionnelle et vie de famille. C’est une condition 
importante pour augmenter la proportion de titres postgrades chez les femmes. 
Dans le cadre des objectifs fixés par la loi, les universités seront plus libres dans 
l’aménagement des contenus et des structures; aussi les différentes perspectives en 
matière de santé pourront-elles mieux être prises en compte, par exemple les aspects 
de la spécificité des genres. L’approche globale préconisée dans la LPMéd devrait 
augmenter l’attrait des professions médicales universitaires pour les femmes. 
Le tableau ci-dessous indique le nombre de diplômes de quatre des cinq filières 
d’études remis aux femmes et aux hommes au cours des années 1990, 1995, 2001 et 
2003. Il fait apparaître les préférences en fonction du sexe: les femmes sont majo-
ritaires en pharmacie et en médecine vétérinaire. La proportion de femmes diplô-
mées en médecine humaine a constamment augmenté pendant la période considérée 
et avoisine pour la première fois les 50 % en 2001 (si l’on prend le groupe des 
étudiants des quatre filières, cette proportion se situe d’ores et déjà au-dessus de 
50 %).

229 
Nombre de diplômé(e)s, toutes facultés confondues 
Tableau 1 
Année 
1990 
1995 
2001 
2003 
 
h 
f 
h 
f 
h 
f 
h 
f 
Médecine 
526 
316 
465 
316 
431 
416 
334 
299 
Pharmacie 
 72 
186 
 38 
141 
 34 
116 
 27 
 97 
Médecine dentaire 
106 
 41 
 48 
 54 
 47 
 40 
 44 
 45 
Médecine vétérinaire 52 
 54 
 12 
 60 
 27 
 64 
 21 
 72 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Total 
756 
597 
563 
571 
539 
636 
426 
513 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Si l’on compare ces chiffres avec ceux de 1990 et ceux de 1995, la proportion de 
femmes se situait, en 1990, à 21 % pour les titres/certificats d’aptitude et à 23 % 
pour le titre postgrade. En 2001, le pourcentage des femmes ayant obtenu un 
diplôme de spécialisation ou titre postgrade s’élèvait toutefois à 32 %. Toutes caté-
gories de titre confondues, le pourcentage des femmes est passé à 28 %. 
4 
Liens avec le programme de la législature 
Le projet est annoncé dans le rapport du 25 février 2004 sur le Programme de la 
législature 2003–2007 (FF 2004 1080). 
5 
Rapports avec le droit européen 
Les rapports de la LPMéd avec droit européen seront résumés ci-après. Ce sont les 
dispositions de l’Accord du 21 juin 1999 sur la libre circulation des personnes69, 
conclu entre la Confédération suisse, d’une part, et la Communauté européenne et 
ses Etats membres, d’autre part, qui priment. S’il contient des dispositions fonda-
mentales sur la libre circulation des personnes, l’accord ne prévoit pas une «reprise» 
en tant que telle du droit communautaire dans ce domaine. En outre, les annexes à 
l’accord détaillent toute une série d’actes communautaires qui concrétisent ces 
dispositions. Ces derniers doivent être appliqués par les Etats signataires tels qu’en 
vigueur à la date de la signature de l’accord (21 juin 1999) et doivent correspondre 
aux règles du droit national. 
La LPMéd est conforme aux exigences de l’accord sur la libre circulation. Sont à 
signaler plus particulièrement les aspects suivants: 
 
69 
RS 0.142.112.681

230 
– 
Pour les professions de médecin, dentiste, vétérinaire et pharmacien, les 
directives sectorielles susmentionnées70 exigent, sur le plan de la formation, 
l’observation de certaines exigences minimales; pour la chiropratique71, par 
contre, les directives ne posent aucune exigence. Les formations régies par la 
LPMéd répondent aux exigences minimales posées par les directives corres-
pondantes. 
– 
En vertu de l’accord sur la libre circulation, la Suisse doit, au vu desdites 
conditions, considérer et reconnaître comme équivalents les diplômes et les 
titres postgrades; de leur côté, les Etats membres de la Communauté euro-
péenne doivent reconnaître les diplômes et les titres postgrades fédéraux qui 
satisfont à ces exigences minimales. La LPMéd tient compte de cette obliga-
tion puisque la reconnaissance des diplômes et des titres postgrades, dont 
l’équivalence est établie dans un traité de reconnaissance réciproque des 
diplômes, est définie aux articles 15 et 21. 
– 
Il était nécessaire d’intervenir en ce qui concerne l’attribution du titre post-
grade. Les directives ne prévoient la reconnaissance automatique que pour 
les titres universitaires et postgrades étatiques. A l’instar de la LEPM, la 
LPMéd prévoit une procédure étatique d’accréditation des filières de forma-
tion postgrade, en vertu de laquelle les associations professionnelles accor-
dent les titres postgrades fédéraux. Ainsi, les détenteurs de tels titres peuvent 
bénéficier de la libre circulation. 
– 
L’accord sur la libre circulation des personnes prévoit que la prestation d’un 
service qui ne dépasse pas 90 jours de travail effectif par année civile ne 
devra, en principe, pas être limitée par les parties contractantes, et qu’elle est 
liée à certaines facilités. En accord avec les dispositions pertinentes, la 
LPMéd prévoit qu’aucune autorisation ne sera exigée pour les prestations de 
services transfrontalières et à durée déterminée. La déclaration obligatoire 
 
70 
Directive 93/16/CEE du Conseil, du 5 avril 1993, visant à faciliter la libre circulation des 
médecins et la reconnaissance mutuelle de leurs diplômes, certificats et autres titres 
(JO L 165 du 7.7.1993, p. 1). 
Directive 78/686/CEE du Conseil, du 25 juillet 1978, visant à la reconnaissance mutuelle 
des diplômes, certificats et autres titres du praticien de l’art dentaire et comportant des 
mesures destinées à faciliter l’exercice effectif du droit d’établissement et de libre presta-
tion de services (JO L 233 du 24.08.1978, p. 1) et Directive 78/687/CEE du Conseil, du 
25 juillet 1978, visant à la coordination des dispositions législatives, réglementaires et 
administratives concernant les activités du praticien de l’art dentaire (JO L 233 du 
24.08.1978, p. 10). 
Directive 78/1026/CEE du Conseil, du 18 décembre 1978, visant à la reconnaissance 
mutuelle des diplômes, certificats et autres titres de vétérinaire et comportant des mesures 
destinées à faciliter l’exercice effectif du droit d’établissement et de libre prestation de 
services (JO L 291 du 23.12.1978, p. 1) et Directive 78/1027/CEE du Conseil, du 
18 décembre 1978, visant à la coordination des dispositions législatives, réglementaires et 
administratives concernant les activités du vétérinaire (JO L 362 du 23.12.1978, p. 7). 
Directive 85/432/CEE du Conseil du 16 septembre 1985, visant à la coordination des 
dispositions législatives, réglementaires et administratives concernant certaines activités 
du domaine de la pharmacie (JO L 253 du 24.09.1985, p. 34) et Directive 85/433/CE du 
Conseil du 16 septembre 1985, visant à la reconnaissance mutuelle des diplômes, certifi-
cats et autres titres en pharmacie, et comportant des mesures destinées à faciliter l’exer-
cice effectif du droit d’établissement pour certaines activités du domaine de la pharmacie 
(JO L 253 du 24.09.1985, p. 37). 
71 
Directive 89/48/CEE du Conseil, du 21 décembre 1988, relative à un système général de 
reconnaissance des diplômes d’enseignement supérieur qui sanctionnent des formations 
professionnelles d’une durée minimale de trois ans (JO n° L 19 du 24.01.1989, p. 16).

231 
ainsi que l’inscription dans un registre, qui figurent toutes deux dans la 
LPMéd, sont compatibles avec les exigences du droit communautaire. 
– 
En ce qui concerne la chiropratique, il n’existe pas de directive sectorielle. 
Cette profession médicale universitaire est cependant couverte par la direc-
tive 89/48/CEE du Conseil, du 21 décembre 1988, relative à un système 
général de reconnaissance des diplômes d’enseignement supérieur qui sanc-
tionnent des formations professionnelles d’une durée minimale de trois ans. 
Ainsi, les règles relatives à la reconnaissance des diplômes étrangers conte-
nues dans cette directive sont à observer. 
Pour qu’un diplôme étranger soit reconnu, la LPMéd exige non seulement que son 
équivalence soit prévue par une convention de reconnaissance mutuelle, mais aussi 
que les titulaires du diplôme maîtrisent une des langues nationales. Là aussi, ces 
exigences sont conformes à l’accord sur la libre circulation des personnes. 
6 
Bases juridiques 
6.1 
Constitutionnalité 
Le projet de loi se fonde sur l’art. 95, al. 1, Cst.72, qui habilite la Confédération à 
légiférer sur l’exercice des activités économiques lucratives privées. Il réglemente 
l’exercice à titre indépendant des professions médicales: d’abord, en exigeant pour 
toutes les professions médicales un diplôme fédéral ou un diplôme étranger reconnu; 
ensuite, en requérant un titre postgrade fédéral (ou son équivalent étranger reconnu) 
pour l’exercice à titre indépendant des professions de médecin et de chiropraticien. Il 
harmonise en outre l’exercice des professions médicales, en particulier les condi-
tions d’octroi de l’autorisation de pratiquer à titre indépendant ainsi que le droit 
disciplinaire. 
Jusqu’à l’entrée en vigueur de la révision de la LEPM le 1er juin 2002, la réglemen-
tation fédérale relative au diplôme fédéral reposait uniquement sur l’art. 95, al. 2, 
Cst. (art. 33a Cst.), car le diplôme fédéral garantissait la libre circulation en Suisse. 
Depuis juin 2002, l’obtention du diplôme fédéral est devenu la condition nécessaire 
à l’exercice des professions médicales. Cette modification de la fonction du diplôme 
fédéral a eu pour conséquence que les compétences de la Confédération pour définir 
les critères nécessaires à l’obtention du diplôme fédéral reposent également sur 
l’art. 95, al. 1, Cst. En vertu de ces compétences et de son mandat d’assurer la santé 
publique, la Confédération détermine les conditions d’obtention du diplôme fédéral; 
par conséquent, elle peut prévoir des examens fédéraux, en fixer le cadre et instituer 
une procédure d’accréditation pour les programmes des formations universitaire et 
postgrade. 
Le projet de loi prévoit en outre la possibilité de délivrer des titres postgrades fédé-
raux pour des professions qui peuvent être exercées à titre indépendant avec le seul 
diplôme fédéral. La compétence de la Confédération de réglementer la formation 
postgrade dans ces professions repose aussi sur l’art. 95, al. 1, Cst., car l’orga-
nisation d’une formation postgrade constitue une activité économique lucrative 
privée. 
 
72 
RS 101

232 
Les dispositions fondées sur l’art. 95, al. 1, Cst. peuvent viser un but de police 
économique ou de politique sociale pour autant qu’elles respectent le principe de 
liberté économique. En l’espèce, le projet de loi vise à protéger la santé publique: en 
garantissant que les personnes qui exercent une profession médicale universitaire ont 
une formation conforme à certains standards et sont soumises à une surveillance 
adéquate. Le principe de la liberté économique est respecté par les mesures prévues 
par le projet de loi. 
6.2 
Délégation de compétences législatives 
Différents articles du projet délèguent des compétences législatives au Conseil 
fédéral. Ces normes sont indiquées ci-après: 
– 
L’art. 2, al. 2, autorise le Conseil fédéral à désigner d’autres professions de 
la santé comme étant des professions médicales universitaires et à les sou-
mettre à la LPMéd. 
– 
L’art. 5, al. 2, prévoit que le Conseil fédéral détermine les titres postgrades 
fédéraux pour les professions dont l’exercice à titre indépendant est obliga-
toirement surbordonné à une formation postgrade selon la LPMéd. 
– 
Conformément à l’art. 5, al. 3, le Conseil fédéral peut également prévoir des 
titres postgrades pour d’autres professions médicales universitaires. 
– 
L’art. 12, al. 4, prévoit que le Conseil fédéral, après avoir consulté la Com-
mission des professions médicales et la CUS, détermine le nombre néces-
saire de crédits d’études mentionnés à l’alinéa 3. 
– 
Selon l’art. 13, al. 1, le Conseil fédéral fixe, après avoir consulté la Commis-
sion des professions médicales et les hautes écoles universitaires, le contenu, 
la procédure ainsi que les taxes des examens ainsi que les indemnités versées 
aux experts. 
– 
Conformément à l’art. 14, al. 3, le Conseil fédéral peut, après avoir consulté 
la CUS, prévoir que l’examen fédéral est remplacé par des examens finaux 
des hautes écoles universitaires pour autant que les conditions indiquées 
soient remplies. 
– 
Conformément à l’art. 18, al. 3, le Conseil fédéral fixe, après avoir consulté 
la Commission des professions médicales, la durée de la formation postgrade 
pour les différents titres postgrades. 
– 
Conformément à l’art. 24, al. 2, le Conseil fédéral peut, après avoir consulté 
la CUS, édicter des critères d’accréditation spéciaux concernant la structure 
des filières d’études et le système d’évaluation des étudiants, si cette mesure 
est indispensable pour la préparation à l’examen fédéral. 
– 
Conformément à l’art. 24, al. 3, si le Conseil fédéral remplace l’examen 
fédéral par des examens finaux des hautes écoles universitaires, il édicte les 
critères d’accréditation qui assurent la qualité de ces examens. 
– 
Conformément à l’article 25, al. 2, le Conseil fédéral peut édicter, après 
avoir consulté la Commission des professions médicales et les organisations 
responsables, des dispositions qui concrétisent le critère d’accréditation visé 
à l’al. 1, let. b.

233 
– 
Conformément à l’article 33, al. 3, le Conseil fédéral règle le contrôle pério-
dique des filières d’études reconnues. 
– 
L’art. 36, al. 3, stipule que le Conseil fédéral peut prévoir par voie d’ordon-
nance que les porteurs d’un diplôme ou d’un titre postgrade délivré par un 
Etat avec lequel la Suisse n’a pas conclu d’accord de reconnaissance réci-
proque peuvent exercer leur profession à titre indépendant si leur diplôme ou 
leur titre postgrade est équivalent à un diplôme ou à un titre postgrade fédé-
ral, pour autant que les conditions selon les lettres a ou b soient remplies. 
– 
L’art. 39 stipule que le Conseil fédéral réglemente, après avoir consulté la 
Commission des professions médicales, la manière dont les diplômes et les 
titres postgrades fédéraux peuvent être utilisés dans la dénomination profes-
sionnelle. 
– 
Conformément à l’art. 51, al. 4, le Conseil fédéral édicte des dispositions sur 
les données personnelles contenues dans le registre et sur les modalités de 
leur traitement. 
– 
Conformément à l’art. 65, le Conseil fédéral règle les détails concernant le 
régime transitoire de l’attribution des titres postgrades.

234

Schweizerisches Bundesarchiv, Digitale Amtsdruckschriften
Archives fédérales suisses, Publications officielles numérisées
Archivio federale svizzero, Pubblicazioni ufficiali digitali
Message concernant la loi fédérale sur les professions médicales universitaires (Loi sur les
professions médicales, LPMéd)
In
Bundesblatt
Dans
Feuille fédérale
In
Foglio federale
Jahr
2005
Année
Anno
Band
1
Volume
Volume
Heft
02
Cahier
Numero
Geschäftsnummer
04.084
Numéro d'affaire
Numero dell'oggetto
Datum
18.01.2005
Date
Data
Seite
157-234
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10 138 293
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