ch_vb · 81.483 · 1981-09-29 · de


Motion Carobbio
520
19 mars 1982
Präsidentin: Der Interpellant verlangt Diskussion, die auf
die nächste Session verschoben würde. Erhebt sich Wider-
spruch aus der Mitte des Rates? Das ist nicht der Fall. Sie
haben so beschlossen.
Die Diskussion wird verschoben
La discussion est renvoyée
#ST# 81.483
Motion Carobbio
SUVA. Nicht anerkannte Berufskrankheiten
INSAI. Malattie professionali non riconosciute
CNA. Maladies professionnelles non reconnues
Wortlaut der Motion vom 29. September 1981
Bekanntlich verursachen die neuen Produktionstechniken
bei den Arbeitnehmern oft neue Gesundheitsschäden. Ins-
besondere sind der Ausbruch und die Zunahme von Berufs-
krankheiten darauf zurückzuführen. Während die einen, wie
die Silikose, wieder verschwinden, treten neue auf, die
heimtückische Folgen haben. So führen Übermüdung und
Überbeanspruchung, vor allem psychische Überanspru-
chung, oft zu Arbeitsunterbrechungen und Depressionen.
Diese Krankheiten, die in der Regel erst nach Jahren in
Erscheinung treten, werden zwar von den Ärzten, jedoch
nicht von der SUVA als Berufskrankheiten anerkannt. Im
übrigen wird zu wenig getan, um sie zu verhüten.
Die Unterzeichner verlangen:
a. dass die Folgen der Überbeanspruchung und der Über-
müdung als Berufskrankheiten im Sinne der Unfallversiche-
rung anerkannt werden;
b. dass die Verhütung dieser Krankheiten durch entspre-
chende Massnahmen, unter anderem durch eine Erhöhung
des mit der Verhütung betrauten Personals, ausgebaut und
verstärkt wird.
Testo della mozione del 29 settembre 1981
Le nuove tecniche impiegate nella produzione provocano
spesso, come noto, danni nuovi alla salute dei lavoratori. In
particolare hanno portato all'insorgere e all'aumento delle
malattie professionali. Così se certe malattie professionali
come la silicosi tendono a scomparire, altre dalle conse-
quenze insidiose si manifestano. Fra queste la fatica, lo
sforzo eccessivo, soprattutto psichico, che provocano
spesso interruzioni del lavoro o depressioni. Queste malat-
tie, che in genere si manifestano dopo molti anni, se sono
riconosciute dai medici come malattie professionali, non
sono però ancora ammesse dall'INSAI. D'altronde la loro
prevenzione è insufficiente.
I sottoscritti chiedono:
a. Di riconoscere, ai fini dell'assicurazione infortuni, le con-
seguenze dello sforzo eccessivo e della fatica come malat-
tia professionale;
b. Di adattare le disposizioni necessarie, compreso un
aumento del personale addetto, per sviluppare e rafforzare
la prevenzione di tali malattie.
Texte de la motion du 29 septembre 1981
On sait que les nouvelles techniques utilisées dans la pro-
duction apportent de nouveaux maux aux travailleurs. Elles
ont notamment contribué à donner naissance aux maladies
professionnelles et à les faire proliférer. Or, tandis que cer-
taines maladies professionnelles comme la silicose tendent
à disparaître, d'autres aux conséquences insidieuses se
manifestent. Citons parmi celles-ci la fatigue et les efforts
excessifs, surtout de nature psychique, qui aboutissent fré-
quemment à des interruptions de travail ou à des dépres-
sions. Ces affections, qui apparaissent en général après
bien des années, si elles sont reconnues par les médecins
en tant que maladies professionnelles, ne sont cependant
pas admises par la CNA. En outre, leur prévention est insuf-
fisante.
Les soussignés demandent:
a. Qu'on reconnaisse dans l'assurance-accidents les
conséquences des efforts excessifs et de la fatigue en tant
que maladie professionnelle;
b. Qu'on adapte les dispositions nécessaires tout en aug-
mentant l'effectif du personnel approprié, en vue de déve-
lopper et de renforcer la prévention de telles maladies.
Mitunterzeichner - Cosignataires - Cofirmatari: Crevoisier,
Dafflon, Forel, Magnin, Mascarin
Schriftliche Begründung - Développement par écrit -
Motivazione scritta
Nel 1980 sono 4450 i casi di malattie professionali annun-
ciati all'INSAI, contro 4253 nel 1979. Se esse sono meno
numerose degli infortuni sul lavoro (460783 nel 1981), le
loro conseguenze non sono meno gravi. Infatti, il 77 per
cento dei casi di malattie professionali hanno richiesto un
versamento di un'indennità, con conseguente interruzione
del lavoro e in diversi casi cessazione parziale o totale
dell'attività produttiva. Per l'INSAI ciò ha significato costi
non indifferenti: 34 milioni di spese per le malattie profes-
sionali sui 762 spesi nel 1980. Un caso di malattia professio-
nale costa all'INSAI 5 volte di più di un infortunio.
Le malattie professionali più frequenti sono quelle della
pelle le intossicazioni. Seguono quelle causate da agenti
fisici come il rumore. Infine le malattie polmonari, le più
gravi.
Molte malattie professionali poi manifestano i loro effetti a
10 o 15 anni di distanza e molto spesso non rientrano nem-
meno nelle statistiche delle malattie professionali.
D'altronde, l'evoluzione della tecnica ha portato all'appari-
zione di nuove malattie professionali come quelle causate
dall'uso dell'amicante, delle fibre plastiche, dalle vibrazioni,
dallo sforzo fisico e psichico. Le consequenze 
di
quest'ultimo - la fatica e lo sforzo - se sono riconosciute
dai medici come malattie professionali, non sono ancora
ammesse dall'INSAI.. D'altronde, le misure di prevenzione
sono, spesso per mancanza di personale addetto, insuffi-
cienti. Una modificazione della situazione nel senso propo-
sto si impone.
Schriftliche Stellungnahme des Bundesrates
Rapport écrit du Conseil fédéral
Rapporto scritto del Consiglio federale
Ad a: La mozione domanda di riconoscere come malattia
professionale le conseguenze dello sforzo eccessivo e della
fatica. Gli elenchi delle sostanze nocive e delle malattie pro-
vocate dal lavoro, oggetto dell'ordinanza 17 dicembre 1973
sulle malattie professionali (RS 832.211), sono definiti
essenzialmente in base ad agenti e affezioni fisiche. Anche
la nuova legge sull'assicurazione contro gli infortuni
(LAINF), adottata il 20 marzo 1981, fa suo questo criterio (v.
art. 9 cpv. 1). Gli elenchi svizzeri reggono peraltro a loro
vantaggio il confronto con quelli internazionali o esteri.
L'introdurvi dei pregiudizi alla salute di carattere psichico o
nervoso significherebbe modificarne sostanzialmente il fon-
damento, in quanto le relazioni da causa a effetto sono qui
assai più incerte rispetto ai casi inerenti le sostanze attive e
le malattie fisiche. Non prospettiamo pertanto un tale cam-
biamento.
Tuttavia la LAINF introduce un'importante innovazione:
saranno pure considerate professionali le malattie, non con-
template negli elenchi, delle quali «è provato siano state
causate esclusivamente o in modo affatto preponderante
dall'esercizio dell'attività professionale» (art. 9, cpv. 2).
Ancorché applicabile solo di caso in caso, tale disposto

19. März 1982
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Motion Carobbio
potrà, secondo l'uso che ne sarà fatto, rispondere in parte
all'obiettivo della mozione.
Ad b: La mozione chiede inoltre di rafforzare la prevenzione
delle malattie professionali, segnatamente mediante un
aumento del personale addetto. Tale aumento non è previ-
sto oltre i bisogni risultanti dall'applicazione degli elenchi
esistenti relativi alle sostanze attive e alle malattie. I casi
non quivi previsti (art. 9, cpv. 2 LAINF) saranno esaminati
dallo stesso personale o da periti.
La nuova legge prevede che il Consiglio regolerà la coope-
razione dei medici del lavoro nelle.aziende (art. 83, cpv. 2).
Le relative disposizioni d'esecuzione devono ancora essere
elaborate. Secondo la vigente prassi, il Parlamento non può
tuttavia obbligare il Consiglio federale a emanare disposi-
zioni determinate nell'ambito delle ordinanze d'esecuzione.
Nell'approntare le disposizioni esecutive della LAINF ci sfor-
zeremo bensì di tener conto dei voti espressi nella
mozione.
Schriftliche Erklärung des Bundesrates
Déclaration écrite du Conseil fédéral
Dichiarazione scritta del Consiglio federale
II Consiglio federale propone di trasformare la mozione in
postulato.
Überwiesen als Postulat - Transmis comme postulat
#ST# 81.514
Motion Carobbio
Verkauf von Medikamenten
Vente de médicaments
Wortlaut der Motion vom 8. Oktober 1981
Die Kostenexplosion im Gesundheitswesen hat für die
Krankenversicherung, die öffentliche Hand und den einzel-
nen Bürger schwerwiegende Folgen. Die Ursachen der
Kostenexplosion 
sind 
vielfältig. 
Besonderes 
Gewicht
kommt der Kostensteigerung bei den Medikamenten zu.
Die Unterzeichner verlangen:
a. dass zur Harmonisierung des Medikamentenverkaufs im
ganzen Land eidgenössische Bestimmungen erlassen wer-
den;
b. dass Massnahmen getroffen werden, welche die Wer-
bung für rezeptpflichtige Medikamente einschränken;
c. dass für die Medikamente eine eidgenössische Preis-
überwachung eingeführt wird, die für alle Erzeugnisse ver-
bindlich ist.
Texte de la motion du 8 octobre 1981
L'explosion des coûts dans le domaine de la santé a de
lourdes conséquences pour les assurances-maladie, les
pouvoirs publics et le simple citoyen. Les causes en sont
multiples. Citons notamment parmi celles-ci le prix des
médicaments.
Les soussignés demandent:
a. Qu'on adopte des dispositions fédérales permettant
d'harmoniser les modes de vente des médicaments sur
tout le territoire de la Confédération;
b. Qu'on prenne des mesures restrictives en ce qui
concerne la publicité en faveur des médicaments vendus
sur ordonnance;
c. Qu'on institue un contrôle fédéral des prix des médica-
ments applicable à tous les produits.
Unterzeichner - Cosignataires: Crevoisier, Dafflon, Forel,
Herczog, Magnin, Mascarin 
(6)
Schriftliche Begründung - Développement par écrit
L'augmentation continuelle des coûts dans le domaine de la
santé - celle des frais hospitaliers, des frais de traitements
ambulatoires, etc. - est une source de préoccupations. Elle
cause des soucis aux caisses-maladie qui doivent majorer
leurs primes, aux pouvoirs publics qui se voient obligés
d'augmenter leurs contributions et aux assurés qui paient
toujours davantage pour les soins médicaux dont ils ont
besoin.
Les causes de cette explosion des coûts sont multiples.
Toutefois, la politique de vente deïindustrie pharmaceuti-
que et les prix des médicaments qu'elle pratique jouent à
cet égard un rôle important. Comme l'a relevé récemment
un rapport de la Commission des cartels, qui se déclare
pourtant opposée à toute libéralisation de la vente des
médicaments, il convient de procéder à d'importantes
modifications en matière de distribution et de contrôle de la
vente des médicaments.
Même les données tirées de la constatation faite dernière-
ment que nombre de médicaments sont ou doivent être éli-
minés dans les petites pharmacies montrent que des
contrôles plus importants de la consommation des médica-
ments s'imposent.
Mais c'est probablement dans le secteur de la fixation des
prix que se justifient le plus des mesures rigoureuses de
contrôle, aux fins d'éviter toute forme de spéculation sur la
vente de produits que le client ne peut en général refuser.
Il s'agit également de prendre des mesures sur le plan fédé-
ral pour harmoniser les techniques de vente sur tout le ter-
ritoire de la Confédération et pour limiter sévèrement, pour
ne pas dire interdire, la publicité en matière de médica-
ments vendus sur ordonnance.
Schriftliche Stellungnahme des Bundesrates
Rapport écrit du Conseil fédéral
En Suisse, l'admission et la vente des médicaments sont
réglées par la Convention intercantonale du 3 juin 1971 sur
le contrôle des médicaments. C'est l'Office intercantonal de
contrôle des médicaments (OICM), dont le siège est à
Berne, qui se charge de l'exécution de cette convention.
Tous les cantons ont adhéré à la convention, de telle sorte
que la pratique suisse est uniforme, quant à l'admission des
médicaments. Des difficultés peuvent évidemment se pré-
senter, au cas où cette convention subit des modifications
ou des adjonctions, car celles-ci doivent être acceptées par
tous les cantons. C'est vraisemblablement pour cette rai-
son que le canton de Berne a réclamé, dans une initiative
du 15 août 1973, que la législation fédérale sur les médica-
ments soit réaménagée et améliorée. Les Chambres fédé-
rales ont transmis l'initiative au Conseil fédéral, pour que
celui-ci établisse son rapport. Cependant, les cantons ont
entamé entre-temps une revision de ladite convention et le
groupe de travail chargé d'examiner l'initiative cantonale a
décidé de surseoir à cet examen jusqu'à la conclusion de la
nouvelle convention, mais au plus tard jusqu'au milieu de
1983. Nous venons de prendre connaissance du rapport
intermédiaire déposé par ce groupe de travail et nous
l'avons accepté.
Sur le plan fédéral, les médicaments que les caisses-mala-
die sont tenues de prendre en charge, de même que les
spécialités et les médicaments confectionnés dont le paie-
ment 
est 
recommandé 
aux caisses 
sont 
classés,
aujourd'hui déjà, d'après des critères uniformes et figurent
dans des listes avec tarifs ou prix (liste des médicaments,
liste des spécialités). Pour inscrire un produit sur la liste, on
examine en particulier si le prix dudit produit garantit un
traitement qui soit économique; d'autre part, les prix qui
sont admis ne peuvent être augmentés par la suite que s'ils
ont reçu l'autorisation requise. Actuellement, la réclame est
interdite pour les médicaments admis dans les listes préci-
tées. D'autre part, l'OICM recommande aux cantons de pro-
hiber toute publicité relative aux médicaments délivrés sur
ordonnance ainsi qu'aux médicaments uniquement vendus
en pharmacie.

Schweizerisches Bundesarchiv, Digitale Amtsdruckschriften
Archives fédérales suisses, Publications officielles numérisées
Archivio federale svizzero, Pubblicazioni ufficiali digitali
Motion Carobbio SUVA. Nicht anerkannte Berufskrankheiten
Motion Carobbio CNA. Maladies professionnelles non reconnues
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In
Amtliches Bulletin der Bundesversammlung
Dans
Bulletin officiel de l'Assemblée fédérale
In
Bollettino ufficiale dell'Assemblea federale
Jahr
1982
Année
Anno
Band
II
Volume
Volume
Session
Frühjahrssession
Session
Session de printemps
Sessione
Sessione primaverile
Rat
Nationalrat
Conseil
Conseil national
Consiglio
Consiglio nazionale
Sitzung
15
Séance
Seduta
Geschäftsnummer
81.483
Numéro d'objet
Numero dell'oggetto
Datum
19.03.1982 - 08:00
Date
Data
Seite
520-521
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Pagina
Ref. No
20 010 339
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