bvger · C-2986/2021 · 2021-05-25 · de

Zulassung von Spit&auml;lern (Kanton) | Krankenversicherung, Spitalliste des Kantons Basel-Landschaft per 1. Juli 2021 (Beschluss vom 25. Mai 2021)

Bundesverwal tungsgeri cht 
T ri bunal admi ni strati f fédéral 
T ri bunal e amm ini strati vo federal e 
T ri bunal admi ni strati v federal 
 
Abteilung III 
C-2986/2021 
 
 
U r t e i l v o m 2 5 . A u g u s t 2 0 2 3 
Besetzung 
Richter Michael Peterli (Vorsitz), 
Richter Christoph Rohrer, Richter Vito Valenti, 
Gerichtsschreiberin Julia Pandey. 
Parteien 
Ergolz Klinik AG, 
vertreten durch Prof. Dr. iur. Urs Saxer, Rechtsanwalt,und 
Patrizia Gratwohl, Rechtsanwältin, 
Beschwerdeführerin, 
 
gegen 
Regierungsrat des Kantons Basel-Landschaft, 
handelnd durch Volkswirtschafts- und Gesundheitsdirektion 
des Kantons Basel-Landschaft, 
diese vertreten durch lic. iur. Andrea Gysin, Advokatin, 
Vorinstanz. 
 
Gegenstand 
Krankenversicherung, Spitalliste des Kantons Basel-Land-
schaft per 1. Juli 2021 (Beschluss vom 25. Mai 2021). 
 
 
 


C-2986/2021 
Seite 2 
Sachverhalt: 
A. 
Die Ergolz Klinik AG (nachfolgend: Ergolz Klinik) war auf der Spitalliste 
2018 des Kantons Basel-Landschaft mit einem Leistungsauftrag für 18 
Leistungsgruppen in diversen Leistungsbereichen aufgeführt. Im Leis-
tungsbereich Basispaket verfügte sie über einen Leistungsauftrag für die 
Leistungsgruppe BPE (Basispaket für elektive Leistungserbringer). Im Be-
reich Hals-Nase-Ohren hatte sie einen Leistungsauftrag für die Leistungs-
gruppen HNO1 (Hals-Nasen-Ohren [HNO-Chirurgie]), HNO1.1 (Hals- und 
Gesichtschirurgie), HNO1.2 (Erweiterte Nasenchirurgie mit Nebenhöhlen), 
HNO1.3 (Mittelohrchirurgie), HNO2 (Schild- und Nebenschilddrüsenchirur-
gie) zu gesprochen erhalten. Weiter umfasste ihr Leistungsauftrag im Be-
reich der Urologie die Leistungsgruppen URO1 (Urologie ohne Schwer-
punktstitel «Operative Urologie»), URO 1.1 (Urologie mit Schwerpunktstitel 
«Operative Urologie»), URO1.1.1 (Radikale Prostatektomie). Teil ihres 
Leistungsauftrags im Bereich des Bewegungsapparats waren die Gruppen 
BEW1 (Chirurgie Bewegungsapparat), BEW2 (Orthopädie), BEW3 (Hand-
chirurgie), BEW4 (Arthroskopie der Schulter und des Ellbogens), BEW5 
(Arthroskopie des Knies) und BEW6 (Rekonstruktion obere Extremität). 
Auch verfügte sie in den Gruppen GYN1 (Gynäkologie) und GYN2 (Aner-
kanntes zertifiziertes Brustzentrum) des Leistungsbereichs Gynäkologie 
über einen Leistungsauftrag. Zuletzt hatte sie einen bis am 31. Dezember 
2020 befristeten Leistungsauftrag im Bereich der Dermatologie für die 
Gruppe DER1 (Dermatologie [inkl. Geschlechtskrankheiten]). 
B. 
B.a Die Spitalliste 2021 für den Kanton Basel-Landschaft ist aufgrund des 
Staatsvertrags zwischen den Kantonen Basel-Stadt und Basel-Landschaft 
betreffend Planung, Regulation und Aufsicht in der Gesundheitsversorgung 
vom 6. Februar 2018 (GS 2019.016, nachfolgend: Staatsvertrag) gleich-
lautend wie die Spitalliste für den Kanton Basel-Stadt. 
B.b Am 4. September 2019 wurde das Bewerbungsverfahren für die 
gleichlautenden Spitallisten 2021 der Kantone Basel-Stadt und Basel-
Landschaft eröffnet. Mit Formular vom 25. Oktober 2019 bewarb sich die 
Ergolz Klinik um einen Leistungsauftrag für 18 bisherige sowie fünf neue 
Leistungsgruppen (Vorakten 11.001). 
B.c Mit Schreiben vom 9. März 2020 stellten das Gesundheitsdepartement 
des Kantons Basel-Stadt (GD BS) und die Volkswirtschafts- und 


C-2986/2021 
Seite 3 
Gesundheitsdirektion des Kantons Basel-Landschaft (VGD BL) der Ergolz 
Klinik eine Übersicht der provisorisch erstellten Leistungsaufträge zu 
(Vorakten 10.001). Am 24. August 2020 fand eine Anhörung der Ergolz-
Klinik bei den kantonalen Behörden statt (BVGer-act. 1, Beilage 20). Diese 
stellten der Ergolz Klinik am 4. Dezember 2020 einen Entwurf der proviso-
risch erstellten Spitalliste zu und setzten ihr Frist zur Stellungnahme bis 
10. Januar 2021 (Vorakten 7.001), woraufhin diese am 23. Dezember 2020 
Stellung nahm (BVGer-act. 1, Beilage 19). Mit Schreiben vom 20. Januar 
2021 ersuchte die Ergolz Klinik die VGD BL um umfassende Einsicht in die 
Unterlagen des Entscheidfindungsprozesses (BVGer-act. 1, Beilage 9). In 
der Folge kam es mit Bezug auf die Frage der Akteneinsicht zu einem 
schriftlichen Austausch zwischen den Parteien (BVGer-act. 1, Beilagen 
10–15). Zuletzt trafen sich die kantonalen Behörden und die Ergolz Klinik 
am 16. April 2021 unter dem Titel des rechtlichen Gehörs zu einer mündli-
chen Besprechung resp. einer Präsentation (BVGer-act. 1, Beilage 17; 
Vorakten 4.002). 
B.d Der Regierungsrat des Kantons Basel-Landschaft (nachfolgend auch: 
Vorinstanz) genehmigte an seiner Sitzung vom 25. Mai 2021 mit Regie-
rungsratsbeschluss Nr. 2021-737 die Spitalliste des Kantons Basel-Land-
schaft für die Bereiche Akutsomatik, Rehabilitation und Psychiatrie ab 
1. Juli 2021 (Vorakten 2.003). Der Beschluss wurde am 27. Mai 2021 in der 
kantonalen Gesetzessammlung publiziert, wobei dessen Ziff. IV vorsieht, 
dass die Spitalliste in Form einer Verordnung am 1. Juli 2021 in Kraft treten 
werde (GS 2021.047). Am 3. Juni 2021 wurde die Spitalliste 2021 unter 
dem Titel «Erlass der Spitalliste für den Kanton Basel-Landschaft (gleich-
lautend wie die Spitalliste für den Kanton Basel-Stadt)» im Amtsblatt Nr. 22 
des Kantons Basel-Landschaft mit einer Rechtsmittelbelehrung, nämlich 
der Möglichkeit zur Beschwerdeerhebung beim Bundesverwaltungsge-
richt, publiziert. 
B.e Die neue Spitalplanung stützte sich auf den Versorgungsplanungsbe-
richt 2019 als Grundlage (Vorakten 14.002; nachfolgend: Versorgungspla-
nungsbericht). Für den vorliegend relevanten Bereich der Akutsomatik wur-
den die Leistungsaufträge gemäss der Leistungsgruppensystematik der 
Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich erteilt. 
B.f Mit E-Mail vom 27. Mai 2021 stellte das Amt für Gesundheit der Ergolz 
Klinik den Auszug aus dem Protokoll des Regierungsrats des Kantons Ba-
sel-Landschaft Nr. 2021-737 vom 25. Mai 2021 sowie weitere Unterlagen 
zu und informierte sie über die Möglichkeit zur Erhebung eines 


C-2986/2021 
Seite 4 
Rechtsmittels beim Bundesverwaltungsgericht (BVGer-act. 1, Beilage 2; 
Vorakten 2.001). Sodann stellte die Vorinstanz der Ergolz Klinik mit E-Mail 
vom 28. Mai 2021 ein als «Leistungsauftrag für die Spitalversorgung für die 
Ergolz-Klinik» betiteltes Dokument zu (BVGer-act. 1, Beilagen 4 und 5; 
Vorakten 1.001–1.003). 
B.g Die Ergolz Klinik hatte sich für alle 18 bisherigen Leistungsaufträge 
beworben, jedoch erteilte ihr die Vorinstanz keine Leistungsaufträge in den 
folgenden elf Leistungsgruppen: DER1, URO 1.1, URO 1.1.1, BEW1, 
BEW2, BEW3, BEW4, BEW5, BEW6, GYN1 und GYN2. Zudem hatte sich 
die Ergolz Klinik für Leistungsaufträge in den fünf Leistungsgruppen 
DER1.1 (Dermatologische Onkologie), KIE1 (Kieferchirurgie), BEW7 (Re-
konstruktion untere Extremität), GYNT (Gynäkologische Tumore) und 
KINB (Basis-Kinderchirurgie) neu beworben. Die Vorinstanz lehnte sämtli-
che Neubewerbungen ab. 
C. Gegen den Beschluss des Regierungsrats des Kantons Basel-Land-
schaft Nr. 2021-737 vom 25. Mai 2021 betreffend Inkraftsetzung der Spi-
talliste in Form einer Verordnung (GS 2021.047; nachfolgend: angefochte-
ner Inkraftsetzungsbeschluss) erhob die Ergolz Klinik (nachfolgend: Be-
schwerdeführerin) durch ihre Rechtsvertreter mit Eingabe vom 25. Juni 
2021 Beschwerde beim Bundesverwaltungsgericht (BVGer-act. 1). Sie 
stellt folgende Rechtsbegehren: 
1. Es sei festzustellen, dass der Beschluss des Regierungsrats des Kantons Ba-
sel-Landschaft vom 25. Mai 2021 betreffend Spitalliste für den Kanton Basel-
Landschaft (GS 2021.047) nichtig sei. 
2. Eventualiter: Der Beschluss des Regierungsrats des Kantons Basel-Land-
schaft vom 25. Mai 2021 betreffend Spitalliste für den Kanton Basel-Land-
schaft (GS 2021.047) sei aufzuheben und zur Neubeurteilung an die Vo-
rinstanz zurückzuweisen. 
3. Subeventualiter: Der Beschluss des Regierungsrats des Kantons Basel-Land-
schaft vom 25. Mai 2021 betreffend Spitalliste für den Kanton Basel-Land-
schaft (GS 2021.047) sei aufzuheben und der Beschwerdeführerin seien die 
Leistungsaufträge für die Leistungsgruppen DER1, URO1.1, URO1.1.1, 
BEW1, BEW2, BEW3, BEW4, BEW5, BEW6, GYN1 und GYN2 sowie 
DER1.1, KIE1, BEW7, GYNT und KINB zu erteilen. 
4. Subsubeventualiter: Der Beschluss des Regierungsrats des Kantons Basel-
Landschaft vom 25. Mai 2021 betreffend Spitalliste für den Kanton Basel-


C-2986/2021 
Seite 5 
Landschaft (GS 2021.047) sei aufzuheben und der Beschwerdeführerin seien 
die bisherigen Leistungsaufträge für die Leistungsgruppen DER1, UROl.1, 
UROl.1.1, BEW1, BEW2, BEW3, BEW4, BEW5, BEW6, GYN1 und GYN2 be-
fristet für eine Dauer von mindestens zwei Jahren ab Rechtskraft der Spital-
liste zu erteilen. 
Weiter stellt sie folgende prozessuale Rechtsbegehren: 
1. Der Beschwerde sei die aufschiebende Wirkung zu gewähren. 
2. Eine allfällige Streichung der bisherigen Leistungsaufträge für die Leistungs-
gruppen DER1, UROl.1, UROl.1.1, BEW1, BEW2, BEW3, BEW4, BEW5, 
BEW6, GYN1 und GYN2 sei für die Beschwerdeführerin erst nach Ablauf einer 
Übergangsfrist von sechs Monaten ab Rechtskraft der Spitalliste rechtswirk-
sam. 
3. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen (zuzüglich Mehrwertsteuer) zu 
Lasten der Beschwerdegegnerin. 
D. Der mit Zwischenverfügung vom 1. Juli 2021 bei der Beschwerdeführe-
rin eingeforderte Kostenvorschuss in der Höhe von Fr. 5'000.– (BVGer-
act. 2) wurde am 5. Juli 2021 geleistet (BVGer-act. 4). 
E. 
E.a Mit Stellungnahme vom 6. August 2021 (BVGer-act. 9) stellt die Be-
schwerdeführerin folgenden prozessualen Antrag: 
4. Eventualantrag zu Antrag 2: Der Beschwerdeführerin sei rückwirkend per 1. 
Januar 2021 eine angemessene Übergangsfrist von mindestens 6 Monaten 
ab Entscheid des Bundesverwaltungsgerichts zur Anpassung der betriebli-
chen und organisatorischen Massnahmen bezüglich Leistungsauftrag DER1 
zu gewähren. 
E.b Mit Zwischenverfügung vom 25. August 2021 wurde der prozessuale 
Antrag der Beschwerdeführerin, der Beschwerde sei die aufschiebende 
Wirkung zu gewähren, abgewiesen, da der Beschwerde die aufschiebende 
Wirkung bereits gemäss Art. 55 VwVG zukommt. Zudem wurde der pro-
zessuale Antrag Ziff. 4 in dem Sinne gutgeheissen, dass der Beschwerde-
führerin für die Dauer des Beschwerdeverfahrens, rückwirkend ab 1. Ja-
nuar 2021, der Leistungsauftrag für die Leistungsgruppe DER1 einstweilen 
erteilt wird. 


C-2986/2021 
Seite 6 
F. Die Vorinstanz beantragt in ihrer Vernehmlassung vom 27. September 
2021 im Hauptantrag, dass auf die Beschwerde nicht einzutreten sei. Even-
tualiter sei die Beschwerde abzuweisen (BVGer-act. 12). 
G. Auf entsprechende Einladung des Instruktionsrichters vom 6. Oktober 
2021 (BVGer-act. 13) nahm das Bundesamt für Gesundheit (BAG) am 
4. November 2021 als Fachbehörde Stellung (BVGer-act. 14). 
H. 
H.a Die Vorinstanz reichte am 13. Dezember 2021 (BVGer-act. 18) und die 
Beschwerdeführerin am 23. Dezember 2021 (BVGer-act. 19) ihre Schluss-
bemerkungen ein. Letztere stellte folgende geänderte Rechtsbegehren: 
1. Es sei festzustellen, dass der Beschluss des Regierungsrats des Kantons Ba-
sel-Landschaft vom 25. Mai 2021 betreffend Spitalliste für den Kanton Basel-
Landschaft (GS 2021.047 und SGS 930.002) nichtig sei. 
2. Eventualiter: Der Beschluss des Regierungsrats des Kantons Basel-Land-
schaft vom 25. Mai 2021 betreffend Spitalliste für den Kanton Basel-Land-
schaft (GS 2021.047 und SGS 930.002 inkl. Protokoll des Regierungsrates 
des Kantons Basel-Landschaft Nr. 2021-737 vom 25. Mai 2021) sei aufzuhe-
ben und zur Neubeurteilung an die Vorinstanz zurückzuweisen. 
3. Subeventualiter: Der Beschluss des Regierungsrats des Kantons Basel-Land-
schaft vom 25. Mai 2021 betreffend Spitalliste für den Kanton Basel-Land-
schaft (GS 2021.047 und SGS 930.002 inkl. Protokoll des Regierungsrates 
des Kantons Basel-Landschaft Nr. 2021-737 vom 25. Mai 2021) sei aufzuhe-
ben und der Beschwerdeführerin seien die Leistungsaufträge für die Leis-
tungsgruppen DER1, URO1.1, URO1.1.1, BEW1, BEW2, BEW3, BEW4, 
BEW5, BEW6, GYN1 und GYN2 sowie DER1.1, KIE1, BEW7, GYNT und 
KINB zu erteilen. 
4. Subsubeventualiter: Der Beschluss des Regierungsrats des Kantons Basel-
Landschaft vom 25. Mai 2021 betreffend Spitalliste für den Kanton Basel-
Landschaft (GS 2021.047 und SGS 930.002 inkl. Protokoll des Regierungsra-
tes des Kantons Basel-Landschaft Nr. 2021-737 vom 25. Mai 2021) sei aufzu-
heben und der Beschwerdeführerin seien die bisherigen Leistungsaufträge für 
die Leistungsgruppen DER1, URO1.1, URO1.1.1, BEW1, BEW2, BEW3, 
BEW4, BEW5, BEW6, GYN1 und GYN2 befristet für eine Dauer von mindes-
tens zwei Jahren ab Rechtskraft der Spitalliste zu erteilen. 


C-2986/2021 
Seite 7 
5. Die Vorinstanz sei zu verpflichten, die Bewerbungen des Standorts Gel-
lertstrasse und des Augenspitals des Universitätsspitals Basels offenzulegen 
und darzulegen, inwiefern die beiden Spitäler die Voraussetzungen nach 
Art. 39 Abs. 1 lit. a bis c KVG zum Zeitpunkt der Vergabe der neuen Leistungs-
aufträge erfüllten. 
H.b Mit Zwischenverfügung vom 6. Januar 2022 ist das Bundesverwal-
tungsgericht auf den prozessualen Antrag Ziff. 5 der Beschwerdeführerin 
nicht eingetreten (BVGer-act. 20). 
I. Mit Eingabe vom 13. Januar 2022 reichte die Vorinstanz eine unaufge-
forderte Stellungnahme ein (BVGer-act. 21). 
 
Das Bundesverwaltungsgericht zieht in Erwägung: 
1. 
1.1 Gemäss Art. 31 VGG beurteilt das Bundesverwaltungsgericht Be-
schwerden gegen Verfügungen nach Art. 5 VwVG, sofern keine Ausnahme 
nach Art. 32 VGG vorliegt. Das Vorliegen einer Verfügung ist Sachurteils-
voraussetzung für ein Beschwerdeverfahren vor dem Bundesverwaltungs-
gericht (ANDRÉ MOSER ET AL., Prozessieren vor dem Bundesverwaltungs-
gericht, 3. Aufl. 2022, S. 34 Rz 2.6). Als zulässige Vorinstanzen gelten die 
in Art. 33 VGG genannten Behörden, wobei insbesondere Instanzen des 
Bundes aufgeführt werden. Verfügungen kantonaler Instanzen sind ge-
mäss Art. 33 Bst. i VGG nur dann beim Bundesverwaltungsgericht anfecht-
bar, wenn dies in einem Bundesgesetz vorgesehen ist. 
1.2 
1.2.1 Zunächst ist auf den Einwand der Vorinstanz in ihrer Stellungnahme 
vom 13. Januar 2022, die Beschwerdeführerin habe ihre Rechtsbegehren 
in unzulässiger Weise geändert, zumal die Aufhebung des eigentlichen An-
fechtungsobjekts beantragt werde, einzugehen. 
1.2.2 Im Beschwerdeverfahren vor Bundesverwaltungsgericht sind – ge-
stützt auf die Eventualmaxime – sämtliche Begehren und Eventualbegeh-
ren in der Beschwerdeschrift vorzubringen. Erst in der Replik oder später 
gestellte neue Begehren sind nicht zulässig (vgl. BGE 136 II 173 E. 5; 
BVGE 2010/12 E. 1.2.1; ANDRÉ MOSER ET AL., Prozessieren vor dem 


C-2986/2021 
Seite 8 
Bundesverwaltungsgericht, 3. Aufl. 2022, Rz. 2.215). Zulässig sind einzig 
nachträgliche Präzisierungen (vgl. BGE 133 II 30 E. 2; Urteil des Bundes-
verwaltungsgerichts A-8435/2007 vom 4. August 2008 E. 3.1). Art. 53 
Abs. 1 lit. a KVG statuiert ausdrücklich, dass neue Rechtsbegehren in Be-
schwerdeverfahren nach Art. 53 Abs. 1 KVG – mitunter Verfahren betref-
fend die kantonale Spitalliste – unzulässig sind. 
1.2.3 Die Beschwerdeführerin ficht im Rahmen ihrer geänderten Rechts-
begehren nebst dem in der chronologischen Sammlung des Kantons Ba-
sel-Landschaft publizierten Beschluss des Regierungsrats des Kantons 
Basel-Landschaft vom 25. Mai 2021 (GS 2021.047) den in der systemati-
schen Gesetzessammlung publizierten Beschluss des Regierungsrats des 
Kantons Basel-Landschaft (SGS 930.002) sowie das Protokoll des Regie-
rungsrats des Kantons Basel-Landschaft Nr. 2021-737 vom 25. Mai 2021 
an. In ihrer Beschwerde vom 25. Juni 2021 hatte die Beschwerdeführerin 
lediglich den in der chronologischen Sammlung des Kantons Basel-Land-
schaft publizierten Beschluss des Regierungsrats des Kantons Basel-
Landschaft vom 25. Mai 2021 (GS 2021.047) angefochten. 
1.2.4 Die geänderten Rechtsbegehren enthalten nicht lediglich Präzisie-
rungen. Vielmehr stellt die Beschwerdeführerin ein unzulässiges Begehren 
im Sinne von Art. 53 Abs. 2 lit. a KVG, weshalb auf die Beschwerde inso-
fern nicht einzutreten ist, als diese den in der systematischen Gesetzes-
sammlung publizierten Beschluss des Regierungsrats des Kantons Basel-
Landschaft (SGS 930.002) sowie das Protokoll des Regierungsrats des 
Kantons Basel-Landschaft Nr. 2021-737 vom 25. Mai 2021 zum Gegen-
stand hat. Wie nachfolgend aufgezeigt wird, schadet dies der Beschwer-
deführerin indes nicht. So handelt es sich beim ursprünglich angefochte-
nen und in der chronologischen Sammlung des Kantons Basel-Landschaft 
publizierten Beschluss des Regierungsrats des Kantons Basel-Landschaft 
vom 25. Mai 2021 (GS 2021.047) durchaus um ein zulässiges Anfech-
tungsobjekt (vgl. E. 1.3). Ferner ist nicht der in der systematischen Geset-
zessammlung veröffentlichte Beschluss, sondern derjenige, der in der 
chronologischen Sammlung publiziert wurde, massgebend, da das Amts-
blatt des Kantons Basel-Landschaft Nr. 22 vom 3. Juni 2021 auf die in der 
chronologischen Gesetzessammlung publizierte Spitalliste für den Kanton 
Basel-Landschaft (GS 2021.047) verweist. 
 
 


C-2986/2021 
Seite 9 
1.3 
1.3.1 Sodann ist zu prüfen, ob ein zulässiges Anfechtungsobjekt vorliegt, 
was zwischen den Parteien umstritten ist. Die vorliegende Beschwerde 
richtet sich gegen den in der chronologischen Gesetzessammlung publi-
zierten Beschluss des Regierungsrates des Kantons Basel-Landschaft 
vom 25. Mai 2021 (GS 2021.047), der das Inkrafttreten der neuen Spital-
liste in Form einer Verordnung am 1. Juli 2021 regelt (nachfolgend: Inkraft-
setzungsbeschluss). Der angefochtene Inkraftsetzungsbeschluss verweist 
in § 1 auf die neue Spitalliste, deren Leistungsaufträge im Anhang zum 
Beschluss aufgeführt sind. 
1.3.2 Die Beschwerdeführerin bringt vor, dass das Rechtsverhältnis im in-
dividuellen Leistungsauftrag nur oberflächlich geregelt sei, weshalb dieser 
kein taugliches Anfechtungsobjekt darstelle. Ferner macht sie unter Hin-
weis auf das Urteil des BVGer C-401/2012 E. 1.3 geltend, dass die amtlich 
publizierte Spitalliste (BVGer-act. 1, Beilage 1) das Anfechtungsobjekt sei, 
da mangels individuell eröffneter Verfügung die Spitalliste die Eigenschaft 
einer Negativverfügung erhalte und direkt anzufechten sei. 
1.3.3 Die Vorinstanz macht hingegen geltend, die Spitalliste als solche 
könne nicht Anfechtungsgegenstand sein und ein Leistungserbringer 
könne grundsätzlich nur die an ihn gerichtete Verfügung anfechten. Sie 
vertritt die Ansicht, dass die E-Mail vom 27. Mai 2021 samt Rechtsmittel-
belehrung und Unterlagen in der Beilage eine individuell eröffnete Verfü-
gung darstelle. Die Beschwerdeführerin lege ihrer Beschwerde das falsche 
Anfechtungsobjekt zugrunde, weshalb auf die Beschwerde nicht einzutre-
ten sei. 
1.3.4 Nach Art. 53 Abs. 1 KVG kann gegen Beschlüsse der Kantonsregie-
rungen nach Art. 39 KVG unabhängig davon, ob sie als Verfügung im Sinne 
von Art. 5 VwVG zu qualifizieren sind, beim Bundesverwaltungsgericht Be-
schwerde geführt werden (Urteil des BVGer C-245/2012 vom 3. Oktober 
2012 E. 3). Auch wenn die in Art. 53 Abs. 1 KVG aufgeführten Beschlüsse 
«unabhängig ihrer Rechtsnatur» beim Bundesverwaltungsgericht ange-
fochten werden können, schliesst dies keine Ausweitung der Anfechtbar-
keit auf Erlasse vor Bundesverwaltungsgericht mit ein (Urteil des BVGer C-
135/2020 vom 31. Juli 2020 E. 3.4). 
1.3.5 Nach der Rechtsprechung ist die Spitalliste als Rechtsinstitut sui ge-
neris zu qualifizieren. Für die Bestimmung des Anfechtungsgegenstandes 


C-2986/2021 
Seite 10 
ist wesentlich, dass die Spitalliste aus einem Bündel von Individualverfü-
gungen besteht (BVGE 2013/45 E. 1.1.1; 2012/9 E. 3.2.6). 
1.3.6 Als Verfügung zu qualifizieren ist eine hoheitliche, individuell-kon-
krete, auf Rechtswirkungen ausgerichtete und verbindliche Anordnung ei-
ner Behörde, die sich auf öffentliches Recht des Bundes stützt, oder eine 
autoritative und individuell-konkrete Feststellung bestehender Rechte oder 
Pflichten (Art. 5 Abs. 1 VwVG; vgl. auch HÄFELIN/MÜLLER/UHLMANN, Allge-
meines Verwaltungsrecht, 8. Aufl. 2020, Rz. 855 ff.; TSCHANNEN/ZIM-
MERLI/MÜLLER, Allgemeines Verwaltungsrecht, 4. Aufl. 2014, § 28 Rz. 17). 
Die Qualifikation eines Hoheitsakts hängt vom Inhalt der Anordnung und 
nicht von der gewählten Form ab (sog. «materieller Verfügungsbegriff»). 
Selbst wenn eine einzelfallbezogene Anordnung (fälschlicherweise) in die 
Form eines generell-abstrakten Erlasses gekleidet und im entsprechenden 
Verfahren erlassen wurde, geht ihr Verfügungscharakter dadurch nicht ver-
loren (vgl. BGE 143 II 268 E. 4.2.1; BVGE 2016/28 E. 1.4.1; FELIX UHL-
MANN, in: Praxiskommentar VwVG, 2. Aufl. 2016, Art. 5 N 132 ff.; MARKUS 
MÜLLER, in: VwVG-Kommentar, 2. Aufl. 2019, Art. 5 N 15). Das Bundesver-
waltungsgericht bejahte die Verfügungsqualität einer E-Mail trotz mehrerer 
Formmängeln (BVGE 2009/43 E. 1.1.4 ff.). Im Übrigen ist bei der Frage der 
Anfechtbarkeit von Akten auch dem Rechtsschutzbedürfnis Rechnung zu 
tragen (vgl. BGE 138 I 6 E. 1.2; Urteile des BVGer A-4699/2015 vom 
11. April 2016 E. 4.1 und A-1725/2015 vom 8. Juni 2015 E. 2.1, je mit Hin-
weisen). 
1.3.7 Der angefochtene Inkraftsetzungsbeschluss wurde am 3. Juni 2021 
im Amtsblatt des Kantons Basel-Landschaft publiziert. Er stützt sich auf 
Art. 39 KVG und erging durch den Regierungsrat des Kantons Basel-Land-
schaft. Zu beachten ist, dass der Beschluss die Inkraftsetzung der Spital-
liste in Form einer Verordnung zum Gegenstand hat. Es stellt sich die 
Frage nach der Rechtsnatur des angefochtenen Inkraftsetzungsbeschlus-
ses, da das Bundesverwaltungsgericht wie erwähnt für abstrakte Normen-
kontrollen nicht zuständig ist (vgl. E. 1.3.4; vgl. auch das Urteil des BGer 
vom 25. April 2012 2C_285/2011 E. 1.2.4, in welchem die Zuständigkeit 
des Bundesverwaltungsgerichts im Fall einer abstrakten Normenkontrolle 
im Bereich der Spitalplanung verneint wurde). Inkraftsetzungsbeschlüsse 
unterscheiden sich in ihrer Natur nicht von den in Kraft zu setzenden Er-
lassen selber (so auch Urteil des VGer des Kantons Zürich VB 2011.00722 
E. 1.2). Da ein materieller Verfügungsbegriff massgebend ist (vgl. E. 1.3.6), 
ist die Spitalliste in Verordnungsform und dementsprechend auch der an-
gefochtene 
Inkraftsetzungsbeschluss 
als 
ein 
«Bündel 
von 


C-2986/2021 
Seite 11 
Einzelverfügungen» zu qualifizieren. Darüber hinaus ist die Rechtspre-
chung des Bundesverwaltungsgerichts zur Praxis im Kanton Tessin zu be-
achten, der die Spitalliste ebenfalls in Form einer Verordnung, nämlich ei-
nes als Legislativverordnung qualifizierenden Dekrets (vgl. zum Begriff der 
Legislativverordnung ANDREAS AUER, Staatsrecht der schweizerischen 
Kantone, 2016, S. 279 f.), erlässt. Das Bundesverwaltungsgericht ist auf 
entsprechende Inkraftsetzungsbeschlüsse betreffend die Spitalliste, wel-
che im kantonalen Amtsblatt publiziert wurden, jeweils eingetreten (BVGE 
2019 V/7 und Urteil des BVGer C-425/2016 vom 29. Februar 2016 E. 3 und 
4). Daraus erhellt, dass das Vorbringen der Beschwerdeführerin, der ange-
fochtene Beschluss sei nichtig, weil die Spitalliste in Form einer Verord-
nung und nicht einer Verfügung erlassen worden sei, unbegründet ist. 
Dementsprechend ist der Antrag 1 der Beschwerdeführerin abzuweisen. 
Zu beachten ist indes, dass Anfechtungsgegenstand im Beschwerdever-
fahren betreffend Spitallisten nur die Verfügung sein kann, welche das ein 
beschwerdeführendes Spital betreffende Rechtsverhältnis regelt (BVGE 
2012/9 E. 3.3). Die übrigen Verfügungen der Spitalliste erwachsen in 
Rechtskraft (BVGE 2012/9 E. 3.3; Urteil des BVGer C-4302/2011 vom 
15. Juli 2015 E. 2.2.1). Ein Spital hat kein schutzwürdiges Interesse daran, 
dass ein anderes Spital von der Spitalliste im Sinne von Art. 39 Abs. 1 
Bst. e KVG gestrichen oder dessen Leistungsauftrag reduziert wird, und ist 
deshalb nicht legitimiert, eine einen anderen Leistungserbringer betref-
fende begünstigende Verfügung anzufechten (BVGE 2012/9 E. 4.3.2). Die 
Spitalliste als solche ist nicht anfechtbar (BVGer C-325/2010 E. 2.1). Die 
direkte Anfechtung der Spitalliste durch ein Spital ist hingegen insofern zu-
lässig, als sein Rechtsverhältnis betroffen ist. Ficht ein auf der Spitalliste 
aufgeführtes Spital die Spitalliste als Ganzes an und geht aus der Begrün-
dung hervor, dass sich die Beschwerde nicht gegen die Erteilung von Leis-
tungsaufträgen an andere Spitäler richtet, tritt das Bundesverwaltungsge-
richt insofern nicht auf die Beschwerde ein, als diese die Rechtsverhält-
nisse anderer Spitäler betrifft. Mit anderen Worten hat in solchen Fällen ein 
teilweiser und nicht – wie die Vorinstanz geltend macht – ein umfassender 
Nichteintretensentscheid zu ergehen. Ein beschwerdeführendes Spital 
kann die Spitalliste, soweit sein Rechtsverhältnis betroffen ist, selbst dann 
direkt anfechten, wenn eine individuell eröffnete Verfügung erging. Vorlie-
gend wurden der Beschwerdeführerin nämlich zwei Verfügungen individu-
ell eröffnet. Zum einen stellt die E-Mail vom 27. Mai 2021 (BVGer-act. 1, 
Beilage 2; Vorakten 2.001) mit sämtlichen Beilagen – mitunter der Regie-
rungsratsbeschluss Nr. 2021-737 vom 25. Mai 2021 zur neuen Spitalliste 
und der Bericht «Gleichlautenden Spitallisten 2021 für die Kantone Basel-


C-2986/2021 
Seite 12 
Stadt und Basel-Landschaft» (BVGer-act. 1, Beilage 8; Vorakten 2.006; 
nachfolgend: Spitalplanungsbericht) – eine Verfügung dar. Dass die E-Mail 
nicht als Verfügung bezeichnet wurde und kein Dispositiv enthält, ist uner-
heblich, da ein materieller Verfügungsbegriff massgebend ist (vgl. E 1.3.6). 
Zum anderen ist die an die Beschwerdeführerin gerichtete E-Mail vom 28. 
Mai 2021 mit dem beiliegenden Leistungsauftrag (BVGer-act. 1, Beilagen 
4 und 5; Vorakten 1.001-1.003) materiell als Verfügung zu qualifizieren. 
Dass die Beschwerdeführerin nicht diese Verfügungen angefochten hat, 
schadet ihr indes wie erwähnt nicht. Nach den vorigen Ausführungen ist 
auf den Antrag 2 der Beschwerdeführerin, es sei der Inkraftsetzungsbe-
schluss aufzuheben, nicht einzutreten, soweit dieser nicht das Rechtsver-
hältnis der Beschwerdeführerin betrifft. 
1.3.8 Die weiteren Eintretensvoraussetzungen sind im Übrigen erfüllt: Die 
Beschwerdeführerin hat am vorinstanzlichen teilgenommen, ist als Adres-
satin durch den angefochtenen Regierungsratsbeschluss besonders be-
rührt und hat insoweit an dessen Aufhebung beziehungsweise Abänderung 
ein schutzwürdiges Interesse (Art. 48 Abs. 1 VwVG). Sie ist daher zur Be-
schwerde legitimiert. Auf die frist- und formgerecht erhobene Beschwerde 
ist, nachdem auch der Kostenvorschuss rechtzeitig geleistet wurde, inso-
fern einzutreten, als das Rechtsverhältnis der Beschwerdeführerin betrof-
fen ist (Art. 50 Abs. 1, Art. 52 Abs. 1 und 63 Abs. 4 VwVG). 
1.3.9 Schliesslich ist der Streitgegenstand des vorliegenden Beschwerde-
verfahrens zu bestimmen. Streitgegenstand im System der nachträglichen 
Verwaltungsrechtspflege ist das Rechtsverhältnis, welches – im Rahmen 
des durch die Verfügung bestimmten Anfechtungsgegenstandes – den auf 
Grund der Beschwerdebegehren effektiv angefochtenen Verfügungsge-
genstand bildet. Nach dieser Begriffsumschreibung sind Anfechtungsge-
genstand und Streitgegenstand identisch, wenn die Verfügung insgesamt 
angefochten wird. Bezieht sich demgegenüber die Beschwerde nur auf ei-
nen Teil des durch die Verfügung bestimmten Rechtsverhältnisses, gehö-
ren die nicht beanstandeten Teilaspekte des verfügungsweise festgelegten 
Rechtsverhältnisses zwar wohl zum Anfechtungs-, nicht aber zum Streit-
gegenstand (BGE 125 V 413 E. 1b). Die Beschwerdeführerin beantragt in 
ihrem Eventualantrag (Antrag 2) die Aufhebung des Inkraftsetzungsbe-
schlusses, wobei nur insoweit ein zulässiges Anfechtungsobjekt vorliegt, 
als die die Beschwerdeführerin betreffende Einzelverfügung und damit de-
ren Rechtsverhältnis betroffen ist (vgl. E. 1.3.7). Hinsichtlich des Rechts-
verhältnisses der Beschwerdeführerin ist die verweigerte Zuteilung eines 
Leistungsauftrags in den Gruppen DER1, URO1.1, URO1.1.1, BEW1, 


C-2986/2021 
Seite 13 
BEW2, BEW3, BEW4, BEW5, BEW6, GYN1, GYN2, DER1.1, KIE1, 
BEW7, GYNT und KINB strittig. Der Streitgegenstand des vorliegenden 
Beschwerdeverfahrens beschränkt sich somit auf diese Leistungsgruppen. 
2. 
2.1 Mit Beschwerde gegen einen Spitallistenentscheid im Sinne von Art. 39 
Abs. 1 KVG kann die Verletzung von Bundesrecht unter Einschluss des 
Missbrauchs oder der Überschreitung des Ermessens und die unrichtige 
oder unvollständige Feststellung des rechtserheblichen Sachverhalts ge-
rügt werden. Nicht zulässig ist hingegen die Rüge der Unangemessenheit 
(Art. 53 Abs. 2 Bst. e KVG i.V.m. Art. 49 VwVG). Bei der Spitalplanung und 
beim Erlass der Spitalliste verfügt der Kanton über einen erheblichen Er-
messensspielraum (BVGE 2018 V/3 E. 4.1 mit Hinweisen). 
2.2 Das Bundesverwaltungsgericht ist nach dem Grundsatz der Rechtsan-
wendung von Amtes wegen nicht an die Begründung der Begehren der 
Parteien gebunden (Art. 62 Abs. 4 VwVG). Es kann die Beschwerde auch 
aus anderen als den geltend gemachten Gründen gutheissen oder den an-
gefochtenen Entscheid im Ergebnis mit einer Begründung bestätigen, die 
von jener der Vorinstanz abweicht (vgl. FRITZ GYGI, Bundesverwaltungs-
rechtspflege, 2. Aufl. 1983, S. 212; THOMAS HÄBERLI, in: Praxiskommentar 
Verwaltungsverfahrensgesetz, 2. Aufl. 2016, N 48 zu Art. 62). 
2.3 Mit Blick auf Art. 53 Abs. 2 Bst. a KVG, wonach echte tatsächliche No-
ven unzulässig sind, hat das Bundesverwaltungsgericht bei der Beurteilung 
der Rechtmässigkeit eines Spitallistenbeschlusses in der Regel auf den bis 
zum Beschlusszeitpunkt eingetretenen Sachverhalt abzustellen (zum Ver-
hältnis von Novenverbot und Untersuchungsgrundsatz vgl. BVGE 2014/3 
E. 1.5.3 f.; 2014/36 E. 1.5.2). In Beschwerdeverfahren nach Art. 53 Abs. 1 
KVG soll das Bundesverwaltungsgericht nicht mit neuen Tatsachen oder 
Beweismitteln konfrontiert werden, welche der vorinstanzlichen Beurtei-
lung nicht zugrunde lagen; ein Ausnahmefall im Sinne von Art. 53 Abs. 2 
Bst. a KVG liegt vor, wenn erst der angefochtene Beschluss dazu Anlass 
gibt (vgl. BVGE 2014/36 E. 1.5.2; Urteil des BVGer C-195/2012 vom 
24. September 2012 E. 5.1.2). 
2.4 Die Vorinstanz bringt zu Recht vor, bei den neu eingereichten Beilagen 
Nr. 25 bis Nr. 31 (BVGer-act. 19, Beilagen 25–31) und den darauf gestütz-
ten Ausführungen in den Schlussbemerkungen der Beschwerdeführerin 
handle es sich gemäss Art. 53 Abs. 2 KVG und der Rechtsprechung des 


C-2986/2021 
Seite 14 
Bundesverwaltungsgerichts um unzulässige Noven. Infolgedessen sind 
diese Unterlagen aus den Akten zu weisen. 
3. 
3.1 In formeller Hinsicht rügt die Beschwerdeführerin eine Verletzung des 
Anspruchs auf rechtliches Gehör gemäss Art. 29 Abs. 2 BV, Art. 1 Abs. 3 
i.V.m. Art. 35 Abs. 1 VwVG und § 13 f. des Verwaltungsverfahrensgesetzes 
des Kantons Basel-Landschaft vom 13. Juni 1988 (VwVG BL; SGS 175). 
3.2 Der Anspruch auf rechtliches Gehör ist formeller Natur, weshalb seine 
Verletzung ungeachtet der materiellen Begründetheit des Rechtsmittels zur 
Gutheissung der Beschwerde und zur Aufhebung des angefochtenen Ent-
scheids führt (BGE 137 I 195 E. 2.2; 135 I 187 E. 2.2 mit Hinweisen; WALD-
MANN/BICKEL, in: Praxiskommentar Verwaltungsverfahrensgesetz, 2. Aufl. 
2016, N 28 f. zu Art. 29). Diese Rüge ist deshalb vorweg zu behandeln. 
3.3 Das rechtliche Gehör dient einerseits der Sachaufklärung, andererseits 
stellt es ein persönlichkeitsbezogenes Mitwirkungsrecht beim Erlass eines 
Entscheides dar, welcher in die Rechtsstellung des Einzelnen eingreift. 
Zum Gehörsanspruch gehört insbesondere das Recht des Betroffenen, 
sich vor Erlass eines solchen Entscheides zur Sache zu äussern, erhebli-
che Beweise beizubringen, Einsicht in die Akten zu nehmen, mit erhebli-
chen Beweisanträgen gehört zu werden und an der Erhebung wesentlicher 
Beweise entweder mitzuwirken oder sich zumindest zum Beweisergebnis 
zu äussern, wenn dieses geeignet ist, den Entscheid zu beeinflussen. Der 
Anspruch auf rechtliches Gehör umfasst als Mitwirkungsrecht alle Befug-
nisse, die einer Partei einzuräumen sind, damit sie in einem Verfahren ih-
ren Standpunkt wirksam zur Geltung bringen kann (BGE 135 I 279 E. 2.3; 
135 II 286 E. 5.1; 132 V 368 E. 3.1 mit Hinweisen). 
3.4 Die interessierten Spitäler müssen hinreichend darüber informiert sein, 
welche Anforderungen für einzelne Leistungsgruppen zu erfüllen sind (Ur-
teil des BVGer C-3413/2014 vom 11. Mai 2017 E. 3.4.1). Soweit auf (Min-
dest-)Fallzahlen abgestellt werden soll, hat die Behörde vor ihrem Be-
schluss über die Spitalliste bekannt zu geben, wie die massgebenden Fall-
zahlen ermittelt werden; sie hat dazu aber keine (separate) Anhörung 
durchzuführen. Ebenso wenig hat sie die Leistungserbringer vor dem An-
hörungsverfahren, welches zu der in Aussicht genommenen Spitalliste 
(und damit auch zur gesamten Spitalplanung) erfolgt, dazu anzuhören, auf 
welche Grundlagen (Daten, Studien oder Gutachten etc.) sie ihre 


C-2986/2021 
Seite 15 
Versorgungsplanung abstützen will. Grundsätzlich genügt es, wenn die 
Parteien vor dem Beschluss der Spitalliste einmal – zu allen relevanten 
Fragen – angehört werden (Urteil des BVGer C-4358/2017 vom 5. März 
2018 E. 2.4; WALDMANN/BICKEL, a.a.O., Art. 30 Rz. 37). 
3.5 Der Anspruch auf rechtliches Gehör verlangt, dass die Behörde die Vor-
bringen des vom Entscheid in seiner Rechtsstellung Betroffenen auch tat-
sächlich hört, prüft und in der Entscheidfindung berücksichtigt. Daraus folgt 
die Verpflichtung der Behörde, ihren Entscheid zu begründen. Dabei ist es 
nicht erforderlich, dass sie sich mit allen Parteistandpunkten einlässlich 
auseinandersetzt und jedes einzelne Vorbringen ausdrücklich widerlegt. 
Vielmehr kann sie sich auf die für den Entscheid wesentlichen Punkte be-
schränken. Die Begründung muss so abgefasst sein, dass sich der Be-
troffene über die Tragweite des Entscheids Rechenschaft geben und ihn in 
voller Kenntnis der Sache an die höhere Instanz weiterziehen kann. In die-
sem Sinne müssen wenigstens kurz die Überlegungen genannt werden, 
von denen sich die Behörde hat leiten lassen und auf die sich ihr Entscheid 
stützt (BGE 143 III 65 E. 5.2 mit Hinweisen). An die Begründungsdichte 
von Verfügungen im Zusammenhang mit Spitallisten sind aufgrund des den 
Behörden zustehenden Ermessenspielraums und der Komplexität der Ma-
terie jedoch erhöhte Anforderungen zu stellen (Urteil BVGer C-5576/2011 
E. 6.3). Die verfügende Behörde muss im Rahmen ihrer Begründung nach-
vollziehbar darlegen, welche Gründe für sie ausschlaggebend waren und 
insbesondere, ob die massgebenden Kriterien erfüllt oder inwieweit sie ver-
fehlt wurden (NADJA LÜTHI, Spitalplanung im wettbewerbsorientierten Um-
feld – Bestandesaufnahme und Analyse, Basel 2022, S. 167 mit Hinweis. 
auf Urteil des BVGer C-5576/2011 vom 2. Juni 2014 E. 6.3). Es ist insbe-
sondere nicht Sache der Verfügungsadressatin, den tatsächlichen Gehalt 
beziehungsweise die für die verfügende Behörde ausschlaggebenden 
Gründe für den Entscheid zu antizipieren (Urteil des BVGer C-5576/2011 
vom 2. Juni 2014 E. 6.3). 
3.6 
3.6.1 Die Beschwerdeführerin bringt in ihrer Hauptbegründung zur Verlet-
zung des Anspruchs auf rechtliches Gehör vor, der angefochtene Be-
schluss betreffend Spitalliste enthalte keine Begründung. Der Beschluss 
halte in § 1 einzig fest, dass die zur Abrechnung von Leistungen zulasten 
der OKP zugelassen Spitäler sowie deren Leistungsaufträge im Anhang 
aufgeführt seien. Es werde nicht erwähnt, weshalb der Beschwerdeführerin 


C-2986/2021 
Seite 16 
ein Grossteil der bisherigen Leistungsaufträge entzogen worden sei resp. 
sie die neu beantragten Leistungsaufträge nicht erhalten habe. 
3.6.2 Im Rahmen ihrer Eventualbegründung macht die Beschwerdeführe-
rin geltend, dass sich lediglich eine rudimentäre, nicht rechtsgenügende 
Begründung aus dem Spitalplanungsbericht ergebe. Der Entzug diverser 
Leistungsaufträge resp. die Nichterteilung der neu beantragten Leistungs-
aufträge werde mit den Floskeln «Nichterfüllung der Anforderungen oder 
zu kleiner Fallzahlen», «fehlendem Bedarf oder nicht erfüllter Anforderun-
gen», «Notfallstation, Facharzt, Verknüpfungen, Tumorboard», «Verknüp-
fung» und «Verknüpfung, Mindestfallzahlen, Zertifikat» begründet. Ob 
letztlich auf eine Mindestfallzahl von 10 pro Operateur oder pro Standort 
abgestellt worden sei, bleibe unklar. Der Entzug des Leistungsauftrags 
GYN1 sei wiederum mit «Qualitätsgründen», aufgrund derer der Leistungs-
auftrag an wenigen Zentren mit Schwerpunkt Gynäkologie konzentriert 
werden solle, begründet. Unklar sei, welche Qualitätsanforderungen die 
Beschwerdeführerin hätte erfüllen müssen, um den bisherigen Leistungs-
auftrag zu behalten. Ferner sei unklar, auf welches Datenjahr abgestellt 
worden sei. Anlässlich der Besprechung vom 16. April 2021 sei der Be-
schwerdeführerin erklärt worden, dass im Grundsatz auf das Datenjahr 
2018, zugunsten der Leistungserbringer aber auch auf das Datenjahr 2019 
und/oder 2020, abgestellt worden sei. Im Spitalplanungsbericht werde der 
Entzug des Leistungsauftrags hingegen mit den Zahlen der Jahre 2016 bis 
2018 begründet. 
3.7 Die Vorinstanz macht geltend, dem Regierungsratsbeschluss Nr. 2021-
737 vom 25. Mai 2021 und insbesondere dem Bericht könne eine rechts-
genügliche Begründung entnommen werden. In der Bewerbung seien die 
nicht erfüllten Anforderungen gemäss SPLG-Systematik unter Ziff. 3.9 «Zu-
sammenfassung Bewerbung für die Leistungsgruppen (SPLG-Systematik 
Akutsomatik ZH; Version 2019. 1)» übersichtlich dargestellt. Im Übrigen sei 
der Beschwerdeführerin auch anlässlich der Besprechung vom 16. April 
2021 aufgezeigt worden, weshalb ihr die Leistungsaufträge nicht (mehr) 
erteilt worden seien. Die Vorinstanz habe Mindestfallzahlen von mindes-
tens 10 Fällen pro Spital pro Spitalplanungs-Leistungsgruppe (nachfol-
gend: SPLG) festgesetzt, was aus dem Spitalplanungsbericht und der an-
lässlich der Besprechung gezeigten Präsentation hervorgehe. Beim Be-
thesda Spital sei die Fallzahl pro Operateur nur erwähnt worden, um auf-
zuzeigen, dass selbst diese nicht erreicht worden sei. Das Vorbringen der 
Beschwerdeführerin, es sei nicht klar, welche Qualitätsgründe zum Entzug 
des Leistungsauftrags GYN1 geführt hätten, vermöge nicht zu überzeugen. 


C-2986/2021 
Seite 17 
So sei der Leistungsauftrag GYN1 aus Qualitätsgründen an wenigen Zen-
tren mit Schwerpunkt Gynäkologie konzentriert worden. 
3.8 
3.8.1 An erster Stelle ist auf die Rüge der Beschwerdeführerin, der Inkraft-
setzungsbeschluss betreffend die neue Spitalliste enthalte keine Begrün-
dung, einzugehen. 
3.8.2 Es trifft zu, dass der angefochtene Inkraftsetzungsbeschluss selbst 
keine Begründung enthält. Jedoch ist zu beachten, dass die Spitalliste als 
Ergebnis der Spitalplanung regelmässig keine Begründung enthält. Da sich 
die Spitalliste auf eine (bundesrechtskonforme) Spitalplanung stützen 
muss (vgl. Art. 39 Abs. 1 Bst. d KVG; BVGE 2018 V/3 E. 9.1; Urteil des 
BVGer C-6266/2014 vom 23. November 2015 E. 4.5), ergibt sich die Be-
gründung, weshalb einzelnen Leistungserbringern ein Leistungsauftrag er-
teilt oder nicht erteilt wird, primär aus der Spitalplanung (Urteil des BVGer 
C-4231/2017 E. 3.3). Es ist zulässig, dass die entscheidende(n) Kantons-
regierung(en) die gesamte Spitalplanung in einem einzigen Dokument zu-
sammenfasst, wie sie dies vorliegend mit dem Spitalplanungsbericht getan 
hat. Die Rüge der fehlenden Begründung ist somit nicht begründet. 
3.9 
3.9.1 Sodann ist die Rüge der Beschwerdeführerin, die Begründung der 
Spitalliste sei mangelhaft, zu behandeln. 
3.9.2 Vorab ist anzumerken, dass die Begründung im Spitalplanungsbe-
richt nicht isoliert zu betrachten ist. Insbesondere ist das Bewerbungsfor-
mular (Vorakten 11.001) in die Prüfung miteinzubeziehen, da in diesem die 
Anforderungen für die Erteilung von Leistungsaufträgen umschrieben wer-
den. Ebenfalls sind die begründenden Ausführungen in den Folien der Prä-
sentation vom 16. April 2021 zu beachten. 
3.9.3 In einem ersten Schritt ist zu prüfen, ob die durch die Beschwerde-
führerin als unklar gerügten stichwortartigen Begrifflichkeiten im Spitalpla-
nungsbericht nachvollziehbar sind. 
Wie die Vorinstanz zu Recht vorbringt, war der Beschwerdeführerin be-
kannt, dass die SPLG-Systematik Akutsomatik ZH Version 2019. 1 für die 
Vergabe der Spitallistenplätze massgebend war. Dies geht sowohl aus 
dem Spitalplanungsbericht als auch aus der in Ziff. 3.9 des 


C-2986/2021 
Seite 18 
Bewerbungsformulars enthaltenen Zusammenfassung (Vorakten 11.001, 
S. 37) hervor. Der Spitalplanungsbericht enthält in Ziff. 9.4.5 eine Auflistung 
der einzelnen Leistungsgruppen, für welche die Beschwerdeführerin kei-
nen Leistungsauftrag (mehr) erhalten hat, denen jeweils eine sehr kurz ge-
haltene Begründung angefügt ist. Die darin verwendeten Begriffe «Notfall-
station, Facharzt, Verknüpfungen, Tumorboard» (DER1.1), «Verknüpfung» 
(BEW7), «Verknüpfung, Mindestfallzahlen, Zertifikat» (GYNT) und «Notfall, 
Facharzt, Verfügbarkeit» (DER1) sind nicht kontextlos und unklar, wie dies 
die Beschwerdeführerin glauben zu machen versucht. Sie beziehen sich 
vielmehr auf die im Bewerbungsformular festgehaltenen Anforderungen für 
die Erteilung eines Leistungsauftrags für einzelne Leistungsgruppen und 
die im Anhang zur Zürcher Spitalliste 2012 Akutsomatik festgehaltenen 
leistungsspezifischen Anforderungen der Gesundheitsdirektion des Kan-
tons Zürich (Version 2019.1; nachfolgend: leistungsspezifische Anforde-
rungen GDK ZH 2019.1). So ergeben sich aus Ziff. 3.2 des Bewerbungs-
formulars die Anforderungen an bestimmte Facharzttitel für einzelne Leis-
tungsgruppen sowie deren zeitliche Verfügbarkeit. In Ziff. 3.3 sind die An-
forderungen für die Notfall-Station aufgeführt. Ziff. 3.6 hält fest, dass bei 
Leistungen an Karzinompatientinnen und Karzinompatienten in der Regel 
ein Tumorboard erforderlich ist und wie sich dieses zusammenzusetzen 
hat. Gemäss den Erläuterungen unter Ziff. 3.7 («Sonstige Anforderungen») 
müssen bei bestimmten Behandlungen zusätzliche, leistungsgruppenspe-
zifische Anforderungen erfüllt sein. So ist für die Leistungsgruppe GYNT 
ein «Qualitätscontrolling durch ein anerkanntes Zertifikat» erforderlich. Es 
wird mittels eines Links auf die weitergehenden leistungsspezifischen An-
forderungen und Erläuterungen Akutsomatik Version 2019.1 auf der Home-
page der Gesundheitsdirektion des Kantons Zürich verwiesen. Mit Bezug 
auf die Gruppe GYNT spezifizieren diese, dass das Zertifikat der Deut-
schen Krebsgesellschaft (DKG) als Qualitätscontrolling anerkannt werde 
und unter welchen Voraussetzungen ein noch zu entwickelndes Zertifikat 
anerkannt werden kann. Mit Blick auf die «Verfügbarkeit» ist für die Gruppe 
DER1 das Level 1 anwendbar, d.h. die Fachärztin oder der Facharzt hat 
innert 60 Minuten erreichbar zu sein oder die Patientin oder der Patient ist 
an das nächste Spital mit der entsprechenden Leistungsgruppe zu verle-
gen, was aus Ziff. 3.2 des Formulars und den leistungsspezifischen Anfor-
derungen GDK ZH 2019.1 hervorgeht. Für die Leistungsgruppen DER1.1, 
BEW7 und GYNT hält der Begründungstext im Spitalplanungsbericht fest, 
dass die Anforderung der «Verknüpfung» nicht erfüllt sei. Dieser Begriff 
wird ebenfalls in Ziff. 3.5 des Bewerbungsformulars näher erläutert. Im da-
zugehörigen Text heisst es, dass viele Patientinnen und Patienten fach-
übergreifendes 
medizinisches 
Wissen 
benötigen. 
Um 
dieses 


C-2986/2021 
Seite 19 
sicherzustellen, müssten Leistungen, die aus medizinischer Sicht eng ver-
bunden sind, zusammen angeboten werden. Sei die fachübergreifende Be-
handlung besonders eng und die zeitliche Verfügbarkeit besonders wichtig, 
müssten diese Leistungen am gleichen Standort (inhouse) erbracht wer-
den. Es wird auf die Spalten «Verknüpfungen» auf Blatt 3.9 verwiesen. Da-
rin werden die erforderlichen Leistungsgruppen ersichtlich, sobald sich das 
interessierte Spital für eine entsprechende Leistungsgruppe bewirbt. Für 
die Gruppe DER1.1 ist eine Verknüpfung mit DER1 und ONK1, für die 
Gruppe BEW7 mit BEW1 oder BEW2, und für die Gruppe GYNT mit GYN1 
und VIS1, erforderlich. Damit ist erstellt, dass der Bedeutungsgehalt sämt-
licher als unklar gerügten Begriffe in nachvollziehbarer Weise aus dem Be-
werbungsformular und den leistungsspezifischen Anforderungen GDK ZH 
2019.1 hervorgeht. 
3.9.4 Weiter ist die auf die Rüge, es sei unklar, ob auf die Mindestfallzahlen 
pro Operateur oder pro Standort abgestellt werde, einzugehen. Zudem ist 
in diesem Zusammenhang zu prüfen, ob die einschlägige Höhe der Min-
destfallzahlen nachvollziehbar aus den Spitalplanungsgrundlagen oder der 
Begründung des Spitallistenbeschlusses hervorgeht. 
Führen Kantone Mindestfallzahlen ein, so muss sowohl die massgebliche 
Höhe wie auch deren Geltung pro Spital und/oder Operateurin/Operateur 
klar ersichtlich sein. Aus den Akten ergibt sich Folgendes: Der 
Versorgungsplanungsbericht 
enthält 
keinerlei 
Ausführungen 
zu 
Mindestfallzahlen. 
Der 
Spitalplanungsbericht 
führt 
nicht 
erreichte 
Mindestfallzahlen einzig bei den Leistungsgruppen GYNT, URO1.1.1 und 
GYN2 als Grund für die Nichterteilung eines Leistungsauftrags an. Für die 
Gruppe GYNT wird keine konkrete Mindestfallzahl, für die Gruppen 
URO1.1.1 hingegen eine Zahl von 10, und für GYN2 von 100, genannt. 
Gemäss den Folien zur Präsentation vom 16. April 2021 gelte zudem auch 
für die Gruppe DER1.1 eine Mindestfallzahl von 10. Weder im 
Spitalplanungsbericht noch in den Präsentationsfolien finden sich 
erhellende 
Erläuterungen 
zur 
Anwendung 
des 
Kriteriums 
von 
Mindestfallzahlen auf den vorliegenden Fall. Der Spitalplanungsbericht 
nimmt 
einzig 
in 
Kap. 9.2 
(«Grundsätze 
zur 
Vergabe 
von 
Leistungsaufträgen») 
unter 
dem 
Stichwort 
«Konzentration 
von 
Leistungen» auf Mindestfallzahlen Bezug. Er hält auf S. 28 fest, dass 
Fallzahlen ˂ 10 pro Jahr kritisch zu hinterfragen seien, sofern keine 
zwingenden 
Verknüpfungen 
und 
Abhängigkeiten 
zu 
anderen 
Leistungsgruppen beständen, wobei die Gesamtzahl im Gemeinsamen 
Gesundheitsraum (nachfolgend: GGR) pro Jahr und der Marktanteil 


C-2986/2021 
Seite 20 
mitberücksichtigt 
würden. 
Im 
Anschluss 
daran 
hält 
der 
Spitalplanungsbericht fest, dass es auch bei Fallzahlen ˃ 10 Fällen pro 
Jahr zu einer Konzentration kommen könne. Aus dieser vagen 
Formulierung 
geht 
weder 
hervor, 
welches 
Fallminimum 
letztlich 
entscheidend ist, noch, ob für die Ermittlung der Mindestfallzahlen die 
Zahlen pro Operateurin/Operateur oder pro Spital massgebend sind. In 
den leistungsspezifischen Anforderungen GDK ZH 2019.1 wird für die 
einzelnen Leistungsgruppen hingegen festgehalten, ob Mindestfallzahlen 
zu 
beachten 
seien 
und 
wenn 
ja, 
ob 
auf 
die 
Zahlen 
pro 
Operateur/Operateurin oder pro Spital abzustellen sei. In der Legende zu 
den einzelnen Leistungsgruppenspalten wird festgehalten, dass die 
angegeben Mindestfallzahlen pro Jahr pro Spital (S:) und/oder pro Jahr pro 
Operateurin/Operateur (O:) gelten würden. Aus den leistungsspezifischen 
Anforderungen GDK ZH 2019.1 geht hervor, dass für die Gruppe DER1.1 
eine Mindestfallzahl von 10 pro Spital, für die Gruppe GYNT von 20 pro 
Spital und 20 pro Operateurin/Operateur, für die Gruppe URO1.1.1 10 pro 
Spital und 10 pro Operateurin/Operateur und für die Gruppe GYN2 100 pro 
Spital und 30 pro Operateurin/Operateur gelten. Dieselben Zahlen sind 
zudem in der Zusammenfassung in Ziff. 3.9 des Bewerbungsformulars 
enthalten. Aus den Präsentationsfolien geht hervor, dass für die Gruppen 
DER1.1, GYNT und GYN2 Mindestfallzahlen von 10, 20 resp. 100 gelten, 
womit 
der 
Eindruck 
entsteht, 
die 
Mindestfallzahlen 
der 
leistungsspezifischen Anforderungen GDK ZH 2019.1 seien massgebend, 
jedoch nur diejenigen pro Spital. In ihrer Vernehmlassung macht die 
Vorinstanz hingegen geltend, dass generell eine Mindestfallzahl von 10 
Fällen pro Spital pro SPLG gelte, was widersprüchlich ist. Zutreffend ist 
auch, dass die Vorinstanz mit Bezug auf das Bethesda Spital auch 
Mindestfallzahlen 
pro 
Operateur 
berücksichtigt 
hat 
(vgl. 
Spitalplanungsbericht, S. 34), was verwirrlich ist; schliesslich sind die 
Planungskriterien 
einheitlich 
auf 
die 
betroffenen 
Einrichtungen 
anzuwenden (NADJA LÜTHI, Spitalplanung im wettbewerbsorientierten 
Umfeld – Bestandesaufnahme und Analyse, Basel 2022, S. 100). 
Festzuhalten ist, dass das massgebende Fallzahlenminimum und dessen 
Ermittlung weder aus den Spitalplanungsgrundlagen noch aus der 
Begründung des Spitallistenbeschlusses klar ersichtlich sind. Zum einen 
wurde die Beschwerdeführerin nicht hinreichend über eine für das 
Spitalplanungsverfahren entscheidwesentliche Grundlage orientiert. Zum 
anderen genügt die Begründung im Bericht und den Präsentationsfolien 
angesichts der erhöhten Anforderungen im Zusammenhang mit Spitallisten 
(vgl. E. 3.5), soweit sie auf Mindestfallzahlen Bezug nimmt (DER1.1, 


C-2986/2021 
Seite 21 
GYNT, URO1.1.1 und GYN2), nicht den Anforderungen von Art. 29 Abs. 2 
BV. 
3.9.5 Schliesslich ist hinsichtlich der übrigen Leistungsgruppen (KIE1, 
KINB, DER1, URO1.1, BEW1, BEW2, BEW3, BEW4, BEW5, BEW6, 
BEW7und GYN1) zu prüfen, ob die Begründung im Spitalplanungsbericht 
und in der Präsentation den Begründungsanforderungen gemäss Art. 29 
Abs. 2 BV genügt. Wie erwähnt, wird die Nichterteilung eines Leistungs-
auftrags für die Gruppe BEW7 im Spitalplanungsbericht mit stichwortarti-
gen Begriffen begründet, deren Bedeutung sich aus den leistungsspezifi-
schen Anforderungen GDK ZH 2019.1 ergibt (vgl. E. 3.9.3). Mehrere Neu-
bewerbungen (DER1.1, KIE1 und BEW7 und GYNT) wurden überdies mit 
der Begründung abgelehnt, der Bedarf sei bereits gedeckt, wobei die Soll-
Zahlen und die Ist-Zahlen angeführt wurden. Bei einer Nichterteilung eines 
Leistungsauftrags aufgrund eines fehlenden Bedarfs ist – unter Wahrung 
allfälliger Geheimhaltungsinteressen – aufzuzeigen, in welchen Bereichen 
konkurrierende Spitäler im Vergleich besser abschneiden, was die Vo-
rinstanz unterlassen hat. Die Nichterteilung eines Leistungsauftrags für die 
Gruppe KIE1 wird einzig damit begründet, dass der Bedarf gedeckt sei; bei 
den anderen Gruppen werden hingegen andere Gründe wie das Nichter-
füllen der leistungsspezifischen Anforderungen angeführt. Folglich ist eine 
Gehörsverletzung betreffend die Leistungsgruppen KIE1 zu bejahen. Die 
Nichterteilung eines Leistungsauftrag für die Gruppe KINB wird damit be-
gründet, dass Kinder aus Qualitätsgründen nur am UKBB und Liestal be-
handelt werden sollten, Kinder ab 12 Jahren jedoch gemäss Leistungsauf-
trag erlaubt seien. In Ziff. 9.2 des Spitalplanungsberichts («Grundsätze zur 
Vergabe von Leistungsaufträgen») legt die Vorinstanz verständlich dar, 
weshalb diese beiden Spitäler den Leistungsauftrag für die Gruppe KINB 
erhalten sollen und dass sie Kindern ab 12 Jahren eine Wahlmöglichkeit 
habe einräumen wollen, weshalb die Begründungsanforderungen eben-
falls erfüllt sind. Die Nichterteilung eines Leistungsauftrags für die Gruppen 
URO1.1, BEW1, BEW2, BEW3, BEW4, BEW5 und BEW6 wird jeweils da-
mit begründet, dass in den Jahren 2016–2018 nur eine bestimmte durch-
schnittliche Zahl von Fällen behandelt worden seien, wobei in Klammern 
die Anzahl der durch die Beschwerdeführerin behandelten Fälle für das 
Jahr 2018 sowie das Total sämtlicher im GGR behandelter Fälle angege-
ben wird. Die Gegenüberstellung der Fallzahlen der Beschwerdeführerin 
mit den Gesamtfallzahlen deutet darauf hin, dass die Vorinstanz eine An-
gebotskonzentration beabsichtigte. Sie hat jedoch weder in den Planungs-
grundlagen noch im Spitalplanungsbericht eine kritische Menge an Fall-
zahlen oder Marktanteilen klar definiert. Wie erwähnt, wird im 


C-2986/2021 
Seite 22 
Spitalplanungsbericht einzig festgehalten, dass Fallzahlen ˂ 10 pro Jahr 
kritisch zu hinterfragen seien, wobei die Gesamtzahl im GGR pro Jahr und 
der Marktanteil mitberücksichtigt würden. Es könne auch bei Fallzahlen ˃ 
10 Fällen pro Jahr und analog einem grösseren Marktanteil aus Qualitäts-
gründen zu einer Konzentration kommen. Aus den Folien der Präsentation 
vom 16. April 2021 geht ebenfalls lediglich hervor, dass zur Steigerung der 
Qualität und der Wirtschaftlichkeit Leistungen konzentriert werden sollten, 
wobei als Faustregel 10 Fälle angegeben werden. Erst in ihrer Vernehm-
lassung bringt die Vorinstanz vor, dass Spitäler ab einem Marktanteil von 
2% der Fälle im GGR als versorgungsrelevant zu betrachten seien. Bezüg-
lich der Gruppe GYN1 geht aus der Begründung ausdrücklich hervor, dass 
aus Qualitätsgründen eine Konzentration an wenigen Zentren mit Schwer-
punkt Gynäkologie erfolge. Es werden ebenfalls die durchschnittlich be-
handelten Fälle in den Jahren 2016–2018 den Gesamtfallzahlen gegen-
übergestellt, wobei wiederum eine verbindliche Mindestfallzahl oder ein er-
forderlicher Marktanteil fehlen. Damit ist letztlich nicht nachvollziehbar, 
nach welchen genauen Kriterien die Vorinstanz ihre Wahl zwischen meh-
reren Leistungserbringern im Bereich der Gynäkologie trifft. Es ist festzu-
halten, dass die Beschwerdeführerin auch bezüglich der Gruppen URO1.1, 
BEW1, BEW2, BEW3, BEW4, BEW5 und BEW6 und GYN1 weder im Pla-
nungsverfahren noch in der Begründung des Spitallistenbeschlusses über 
eine entscheidwesentliche Grundlage orientiert wurde, weshalb eine Ver-
letzung der Begründungspflicht auch mit Bezug auf diese Gruppen zu be-
jahen ist. 
3.9.6 Anzumerken ist ferner, dass die Beschwerdeführerin zu Recht 
geltend macht, dass die massgebenden Datenjahre nicht klar ersichtlich 
seien. So geht aus dem Spitalplanungsbericht hervor, dass für die 
Leistungsgruppen DER1, URO1.1, URO1.1.1, BEW1, BEW2, BEW3, 
BEW4, BEW5, BEW6, GYN1 und GYN2 auf die Fallzahlen der Jahre 
2016–2018 abgestellt wurde. In den Präsentationsfolien wird festgehalten, 
dass auch die Fallzahlen des Jahres 2019 zu Gunsten der 
Beschwerdeführerin berücksichtigt worden seien. Aus der knappen 
Begründung 
in 
den 
Präsentationsfolien 
zu 
den 
einzelnen 
Leistungsgruppen geht hervor, dass die Zahlen für das Jahr 2019 wohl 
miteinbezogen wurden, jedoch weder zu Gunsten noch zu Ungunsten der 
Beschwerdeführerin. Es fehlen konkrete Fallzahlen für das Datenjahr 2019 
in den Präsentationsfolien. Die Begründung in den Folien zur Gruppe 
GYN2 nimmt jedoch nur auf die Jahre 2016–2018 Bezug, was 
widersprüchlich ist. Letztlich ist nicht nachvollziehbar, welcher Zeitraum für 
die Erhebung der Fallzahlen massgebend war und inwiefern sich eine 


C-2986/2021 
Seite 23 
allfällige Berücksichtigung der Fallzahlen 2019 auf die Beschwerdeführerin 
ausgewirkt hat. Auch unter diesem Gesichtspunkt hat die Vorinstanz die 
Begründungspflicht verletzt. 
3.9.7 Zuletzt ist die implizite Rüge der Beschwerdeführerin, das Auswahl-
kriterium des Patienten- und Systemnutzens sei nicht nachvollziehbar, zu 
behandeln. Aus den Präsentationsfolien zur Besprechung vom 16. April 
2021 geht hervor, dass der Patienten- und Systemnutzen nur auf mengen-
gesteuerte SPLG anwendbar ist. Gemäss Spitalplanungsbericht sind die 
Leistungsgruppen BEW1, BEW2, BEW3, BEW5 und BEW7 mengenge-
steuert. Laut Spitalplanungsbericht stellte nicht der Patienten- und System-
nutzen eines einzelnen Spitals, sondern der effizienzgewichtete Patienten- 
und Systemnutzen (nachfolgend: ePuS-Wert) pro SPLG das grundlegende 
Kriterium für die Verteilung der bedarfsgerechten Leistungsmenge dar. Aus 
der Begründung im Spitalplanungsbericht geht nicht hervor, ob und in wel-
chem Ausmass der ePuS-Wert – nebst den weiteren Anforderungen – bei 
der Nichterteilung eines Leistungsauftrags für diese Gruppen berücksich-
tigt wurde. Vielmehr hält die Begründung im Bericht pauschal fest, dass die 
SPLG mengengesteuert sind und eine vermutete Überversorgung besteht. 
Im Übrigen ist anzumerken, dass die Ermittlung des ePuS-Wertes anhand 
der Akten nicht genügend nachvollziehbar ist. Der Spitalplanungsbericht 
erörtert lediglich in vager Weise die drei grundlegenden Schritte zur Ermitt-
lung des Nutzenbeitrags. Nähere Ausführungen zum Zusammenspiel der 
diversen angewandten Kriterien, konkrete Berechnungen und konkrete e-
PuS-Werte pro SPLG sind in den Akten indes nicht zu finden. 
Somit ist eine Verletzung der Begründungspflicht auch aufgrund der man-
gelnden Klarheit hinsichtlich der massgebenden Auswahlkriterien für die 
mengengesteuerten Leistungsgruppen BEW1, BEW2, BEW3, BEW5 und 
BEW7 zu bejahen. Sollte der ePuS-Wert ein massgebliches Kriterium für 
die Nichterteilung eines Leistungsauftrags für die genannten Leistungs-
gruppen dargestellt haben, ist im Übrigen die mangelnde Transparenz für 
dessen Berechnung zu bemängeln. 
3.9.8 Hinsichtlich der Leistungsgruppe KINB ist festzuhalten, dass die Be-
gründung der Nichterteilung eines Leistungsauftrags zwar äusserst knapp 
ausfiel, jedoch keine Gehörsverletzung darstellt, da sie letztlich nachvoll-
ziehbar ist (vgl. E. 3.9.5). Der Umstand, dass die massgebenden Daten-
jahre aus den Akten nicht klar hervorgehen, ist für die Gruppe KINB unbe-
achtlich, da sich die Beschwerdeführerin für diese neu bewarb und somit 
auch noch keine Fallzahlen aufweisen konnte. Dementsprechend nimmt 


C-2986/2021 
Seite 24 
die Begründung im Spitalplanungsbericht für diese Gruppe auch nicht auf 
Mindestfallzahlen resp. einschlägige Datenjahre Bezug. 
3.9.9 Im Zusammenhang mit dem Anspruch auf rechtliches Gehör rügt die 
Beschwerdeführerin zuletzt, dass ihr keine vollumfängliche Akteneinsicht, 
insbesondere in das Protokoll der 3. Fachsitzung der Fachkommission der 
Gemeinsamen Gesundheitsregion vom 22. November 2019 (nachfolgend: 
Protokoll der 3. Fachsitzung FK GGR) und den Entscheid der PA-Sitzung 
vom 9. November 2020, gewährt worden sei. 
3.9.10 Die Vorinstanz bestreitet hingegen, dass der Beschwerdeführerin 
keine vollumfängliche Akteneinsicht gewährt worden sei. Anlässlich der Be-
sprechung vom 16. April 2021 seien auch die Folien zur PA-Sitzung vom 
9. November 2020 gezeigt worden, aus denen hervorginge, weshalb die 
Beschwerdeführerin die Leistungsaufträge nicht (mehr) erhalten werde. 
Zudem sei die Beschwerdeführerin darüber informiert worden, weshalb sie 
das Protokoll der 3. Fachsitzung der Fachkommission nicht offenlegen 
könne. Sie habe der Beschwerdeführerin bei der Besprechung mitgeteilt, 
dass sie ebenfalls keine Einsicht in die Protokolle der Fachkommission 
habe. Weiter weist die Vorinstanz darauf hin, dass die Beschwerdeführerin 
die mit Schreiben vom 4. Dezember 2020 gewährte Frist zur Akteneinsicht 
und Stellungnahme verpasst habe. Trotzdem habe sie ihr weitere Male Ge-
legenheit zur Stellungnahme und Akteneinsicht gewährt. 
3.9.11 Nach der bundesgerichtlichen Rechtsprechung bezieht sich das Ak-
teneinsichtsrecht auf alle verfahrensbezogenen Akten, die geeignet sind, 
Grundlage des Entscheids zu bilden, auch wenn die Ausübung des Akten-
einsichtsrechts den Entscheid in der Sache nicht zu beeinflussen vermag 
(vgl. BGE 132 V 387 E. 4.2; Urteil 1C_159/2014 E. 4.3 mit Hinweisen; GE-
ROLD STEINMANN, Kommentar des Urteils 1C_159/2014, ZBl 116/2015, 
S. 323 ff., 327 f.; so auch ausdrücklich § 1 Abs. 2 der Verordnung zum Ver-
waltungsverfahrensgesetz Basel-Landschaft vom 30. November 2004 
[SGS 175.11; Vo VwVG BL]). Für Betroffene ist es indes zuweilen kaum 
möglich, aufzuzeigen, dass gewisse Akten für das eigene Verfahren be-
deutsam sind, ohne diese bereits selber gesehen zu haben. In solchen Fäl-
len muss es für das Akteneinsichtsrecht daher genügen, wenn der Be-
troffene konkrete Anhaltspunkte aufzuzeigen vermag, dass dies in seinem 
Fall zutreffen könnte (MOSER ET AL., a.a.O., Rz. 3.95). Dokumente, die von 
einer die Verwaltung beratenden Fachkommission stammen, fallen auf-
grund des Aspekts der Entscheidrelevanz ebenfalls unter das Aktenein-
sichtsrecht (STEPHAN C. BRUNNER, in: Auer/Müller/Schindler [Hrsg.], 


C-2986/2021 
Seite 25 
Kommentar zum VwVG, 2. Aufl. 2019, Art. 26 Rz. 40 mit Hinweisen). In 
zeitlicher Hinsicht besteht der Anspruch grundsätzlich ab der Eröffnung bis 
zur rechtskräftigen Erledigung eines Verwaltungsverfahrens, also solange 
das Verfahren hängig und die Rechtsmittelfrist noch nicht abgelaufen ist 
(STEPHAN C. BRUNNER, a.a.O., Art. 26 Rz. 16 mit Hinweisen). 
3.9.12 Die Parteien haben Anspruch auf Einsicht in die Verfahrensakten, 
soweit nicht überwiegende öffentliche oder private Interessen ihre Geheim-
haltung erfordern (§ 14 Abs. 1 VwVG BL). Das Recht auf Akteneinsicht be-
schränkt sich grundsätzlich auf die Verfahrensakten des betreffenden Spi-
tals. Ein Anspruch auf Einsicht in die Akten von Konkurrentinnen und Kon-
kurrenten besteht nicht (Urteil des BVGer C-4358/2017 vom 5. März 2018, 
E. 2.4). Der Inhalt eines Aktenstücks, in welches die Einsicht verweigert 
wird, muss jedoch soweit bekanntgegeben werden, als dies ohne Verlet-
zung der zu schützenden Interessen möglich ist (§14 Abs. 2 VwVG BL). 
3.9.13 Die Aktenführungspflicht von Verwaltung und Behörden bildet das 
Gegenstück zum (aus Art. 29 Abs. 2 BV fliessenden) Akteneinsichts- und 
Beweisführungsrecht, indem die Wahrnehmung des Akteneinsichtsrechts 
durch die vom Entscheid betroffene Person eine Aktenführungspflicht der 
Behörde voraussetzt (BGE 138 V 218 E. 8.1.2; 130 II 473 E. 4.1; 124 V 
372 E. 3b; 124 V 389 E. 3a). Zudem ergibt sich die Pflicht zur sorgfältigen 
Aktenführung auch aus dem Untersuchungsgrundsatz (vgl. KRAUS-
KOPF/EMMENEGGER/BABEY in: Praxiskommentar VwVG, 2. Aufl. 2016, 
Art. 12 Rz. 42; SVR 2011 IV Nr. 44 [BGer 8C_319/2010] E. 2.2.2; Urteil des 
BVGer C6549/2014 vom 22. Juni 2016 E. 5.2.2 mit Hinweisen). Die Be-
hörde ist verpflichtet, ein vollständiges Aktendossier über das Verfahren zu 
führen, um gegebenenfalls ordnungsgemäss Akteneinsicht gewähren und 
bei einem Weiterzug diese Unterlagen an die Rechtsmittelinstanz weiter-
leiten zu können. In den Akten hat sie alles festzuhalten, was zur Sache 
gehört (BGE 124 V 372 E. 3b; 115 Ia 97 E. 4c). 
3.9.14 Aus den Akten geht hervor, dass die Vorinstanz der Beschwerde-
führerin mit Schreiben vom 4. Dezember 2020 Frist zur Stellungnahme zur 
provisorischen Spitalliste bis 10. Januar 2021 einräumte. In diesem Rah-
men wurde die Beschwerdeführerin darauf aufmerksam gemacht, dass sie 
weitere Unterlagen zum Planungsverfahren einfordern könne (Vorakten 
7.001). Mit einem an das GD BS addressierten Schreiben vom 23. Dezem-
ber 2020 nahm die Beschwerdeführerin Stellung zur provisorisch erstellten 
Spitalliste (BVGer-act. 1, Beilage 19). Mit Schreiben vom 20. Januar 2021 
ersuchte die Beschwerdeführerin die VGD BL schliesslich um umfassende 


C-2986/2021 
Seite 26 
Einsicht in die Unterlagen des Entscheidfindungsprozesses (BVGer-act. 1, 
Beilage 9). In der Folge stellten die kantonalen Behörden der Ergolz Klinik 
mit Schreiben vom 1. Februar 2021 weitere Unterlagen sowie das «Mas-
tersheet Nutzungsbewertung» (nachfolgend: Mastersheet) zu und setzten 
ihr eine nicht erstreckbare Frist zur Stellungnahme bis 23. Februar 2021 
(BVGer-act. 1, Beilagen 10 und 11). Mit Schreiben vom 12. Februar 2021 
rügte die Beschwerdeführerin, dass die Verfahrensakten nicht vollständig 
seien und ersuchte die VGD BL um Zustellung weiterer Verfahrensakten 
(Protokoll der 3. Fachsitzung der Fachkommission GGR vom 22. Novem-
ber 2019 und Entscheid der PA-Sitzung vom 9. November 2020) und An-
setzung einer Nachfrist zur Stellungnahme (BVGer-act. 1, Beilage 12). Die 
kantonalen Behörden lehnten das Gesuch mit Schreiben vom 18. Februar 
2021 ab (BVGer-act. 1, Beilage 13). Mit Schreiben vom 22. Februar 2021 
stellte die Beschwerdeführerin bei der Volkswirtschafts- und Gesundheits-
direktion des Kantons Basel-Landschaft einen prozessualen Antrag auf 
umfassende Akteneinsicht (BVGer-act. 1, Beilage 14) und mit Schreiben 
vom 16. März 2021 um Erlass einer anfechtbaren Zwischenverfügung, 
sollte ihr keine umfassende Akteneinsicht gewährt werden (BVGer-act. 1, 
Beilage 15). Zuletzt trafen sich die kantonalen Behörden und die Ergolz 
Klinik am 16. April 2021 zu einer mündlichen Besprechung resp. einer Prä-
sentation mit dem Titel «Rechtliches Gehör Spitalliste 2021 der Kantone 
Basel-Stadt und Basel-Landschaft – Ergolz Klinik […]: Akteneinsicht vom 
16. April 2021 in Liestal» (BVGer-act. 1, Beilage 17 und Vorakten 4.002). 
3.9.15 Vorliegend ist zu prüfen, ob eine Verletzung des Akteneinsichts-
rechts vorliegt. Vorab ist aus zeitlicher Perspektive festzuhalten, dass die 
Beschwerdeführerin auch im Zeitpunkt ihrer Schreiben vom Februar und 
März 2021 und der Besprechung vom 16. April 2021 nach wie vor ein 
Recht auf Akteneinsicht hatte, zumal das Spitalplanungsverfahren hängig 
war. Auch die Ansetzung einer Frist seitens der Vorinstanz vermag daran 
nichts zu ändern. Sodann ist zu prüfen, ob das Protokoll der 3. Fachsitzung 
der Fachkommission GGR vom 22. November 2019 und der Entscheid der 
PA-Sitzung vom 9. November 2020 dem Akteneinsichtsrecht unterstehen. 
In einem ersten Schritt wird geprüft, ob das Protokoll der 3. Fachsitzung 
FK GGR vom Recht auf Einsicht in die Akten umfasst wird; es befindet sich 
nicht in den Vorakten. Aus dem Beschlussprotokoll der 2. Fachkommissi-
onssitzung vom 3. Oktober 2019 geht jedoch hervor, dass eine Sitzung der 
FK GGR am 22. November 2019 stattfinden werde (Vorakten 16.001). 
Fraglich ist, ob die Sitzungsprotokolle der FK GGR als entscheidrelevant 
gelten oder nicht. Die FK GGR ist ein durch die Kantone Basel-Stadt und 


C-2986/2021 
Seite 27 
Basel-Landschaft eingesetztes Gremium, das sich aus sieben verwal-
tungsunabhängigen Fachleuten mit Kenntnissen des schweizerischen Ge-
sundheitswesens zusammensetzt und seit dem 1. Juli 2019 die Erstellung 
der gleichlautenden Spitallisten begleitet (vgl. § 9 des Staatsvertrags, 
S. 6 f.). Ihre Aufgaben umfassen im Allgemeinen die Erarbeitung einer Stel-
lungnahme zuhanden der Regierungen der beiden Kantone bei anstehen-
den wesentlichen Änderungen der Spitallisten und die Unterstützung des 
zuständigen Departements und der zuständigen Direktion bei der Erfüllung 
ihrer Aufgaben sowie die Abgabe von Empfehlungen (§ 8 Abs. 1 und 2 des 
Staatsvertrags). § 15 Abs. 3 und 4 des Staatsvertrags führen näher aus, 
dass die FK GGR auf Anfrage dem zuständigen Departement und der zu-
ständigen Direktion Empfehlungen zum Entwurf der Spitallisten abgibt und 
nach Vorliegen der konsolidierten Entwürfe der Spitallisten eine Stellung-
nahme zuhanden der Regierungen erarbeitet. Aus diesen Bestimmungen 
geht hervor, dass die FK GGK keine Entscheidungskompetenz, sondern 
lediglich beratende und vorbereitende Funktion hat, weshalb sie als Ver-
waltungskommission zu qualifizieren ist (vgl. zum Begriff der Verwaltungs-
kommission STEFAN VOGEL, Einheit der Verwaltung – Verwaltungseinhei-
ten, Zürich/Basel/Genf 2008, S. 265 f.). Die FK GGR trifft als solche den 
endgültigen Entscheid zwar formell nicht selber, liefert aber wesentliche 
Grundlagen dafür und determiniert diesen massgeblich mit. Das Abwei-
chen von Ratschlägen oder Empfehlungen von Verwaltungskommissionen 
bewirkt faktisch einen Rechtfertigungsdruck. Zudem lässt sich der effektive 
Einfluss einer Verwaltungskommission organisationsrechtlich nur bedingt 
steuern (STEFAN VOGEL, a.a.O., S. 268 f. mit Hinweisen). Aus dem Be-
schlussprotokoll der 2. Fachsitzung FK GGR vom 3. Oktober 2019 geht im 
Übrigen hervor, dass die FK GGR bereits zu diesem Zeitpunkt mehrere 
Empfehlungen abgegeben hat und aufgrund der Relevanz der ausstehen-
den Traktanden, mitunter der Zielgewichtung und der Rahmenbedingun-
gen, eine 3. Fachsitzung am 22. November 2019 stattfinden werde. Auf-
grund dessen sowie der obigen Ausführungen zur materiellen Beteiligung 
von Verwaltungskommissionen am Entscheidverfahren bestehen genü-
gend Anhaltspunkte, um eine Relevanz des Protokolls der 3. Fachsitzung 
FK GGR für das vorliegende Verfahren zu bejahen. Folglich hätte der Be-
schwerdeführerin Einsicht in das Beschlussprotokoll der 3. Fachsitzung 
der FK GGR gewährt werden müssen. In den Präsentationsfolien vom 
16. April 2021 begründet die Vorinstanz die Nichtgewährung der Aktenein-
sicht damit, dass die Fachkommission auch den Auftraggebern keinen Ein-
blick in ihre Protokolle gewähre. Die Fachkommission erstelle einen Ab-
schlussbericht, welcher die relevanten Feststellungen enthalte, aber noch 
nicht vorliege. Dem ist Folgendes entgegen zu halten: Unabhängig davon, 


C-2986/2021 
Seite 28 
ob die FK GGR als Verwaltungskommission ohne Rechtspersönlichkeit der 
kantonalen Zentralverwaltung zuzuordnen ist, oder als dezentrale Verwal-
tungsträgerin zu qualifizieren ist (vgl. die näheren Ausführungen zur dog-
matischen Einordnung von Verwaltungskommissionen MARKUS MÜLLER, 
in: Bernhard Waldmann et. al. [Hrsg.], Basler Kommentar zur Bundesver-
fassung, 2015, Rz. 47 zu Art. 178), untersteht sie einer Aktenführungs-
pflicht (Art. 29 Abs. 2 BV und § 2 des Gesetzes über die Archivierung des 
Kantons Basel-Landschaft [Archivierungsgesetz; SGS 163]). Sie hat die 
Unterlagen so zu bewirtschaften, dass ihr Handeln jederzeit nachvollzogen 
werden kann (§ 4 Abs. 1 des Archivierungsgesetzes). Die Vorinstanz hat 
hingegen sicherzustellen, dass sich bewerbende Spitäler Einsicht in ent-
scheidrelevante Unterlagen der KF GGR erhalten. Es obliegt ihr, die 
Rechtsgrundlagen für eine Herausgabepflicht von Unterlagen der FK GGR 
an die zuständige Direktion resp. an das zuständige Departement zu schaf-
fen, sollte eine solche noch nicht bestehen. Im Übrigen steht es den Kan-
tonen Basel-Stadt und Basel-Landschaft frei, die organisationsrechtlichen 
Grundlagen der FK GGR so zu regeln, dass der Anspruch auf Akteneinsicht 
der interessierten Spitäler gewährt werden kann. Allgemein gilt, dass bei 
Geheimhaltungsinteressen auch lediglich eine teilweise Akteneinsicht ge-
währt werden kann. Zusammenfassend ergibt sich, dass sich bewerbende 
Spitäler einen Anspruch auf Einsicht in Akten von am Spitalplanungsver-
fahren beteiligten Verwaltungskommissionen haben, sofern diese ent-
scheidrelevant sind oder entsprechende Anhaltspunkte dafür gegeben 
sind. Die Nichtgewährung der Akteneinsicht im vorliegenden Fall stellt eine 
Verletzung des rechtlichen Gehörs der Beschwerdeführerin dar. 
In einem zweiten Schritt ist zu prüfen, ob das Protokoll der PA-Sitzung vom 
9. November 2020 vom Akteneinsichtsrecht umfasst wird. Es befindet sich 
ebenfalls nicht in den Vorakten. Es ist allerdings davon auszugehen, dass 
es sich dabei um ein Protokoll des GGR-Projektausschusses handelt. Ge-
mäss S. 9 des Spitalplanungsberichts werden die strategischen Entschei-
dungen im Projektausschuss gefällt, in welchem die beiden beauftragten 
Regierungsräte sowie die Generalsekretariate vertreten sind. Im Masters-
heet sind bei einzelnen Leistungsgruppen in der Spalte «Bemerkungen» 
Verweise auf den Entscheid des Projektausschusses (PA-Sitzung) vom 
9. November 2020 angeführt. So heisst es in den Bemerkungen zur 
Gruppe KIE1, dass «kein Bedarf gemäss Entscheid PA-Sitzung 9.11.20» 
bestehe. Bei den Gruppen URO1.1 und URO1.1.1 wird nach den Stichwor-
ten «zu wenige Fälle» resp. «zu wenig Fälle, MFZ nicht erfüllt» angemerkt, 
dass die Beschwerdeführerin den Leistungsauftrag «gemäss Entscheid 
PA-Sitzung» verliere. Bei der Gruppe GYN1 geht aus der Bemerkung 


C-2986/2021 
Seite 29 
hervor, dass gemäss «Entscheid PA-Sitzung 9.11.20» eine Konzentration 
auf wenige Zentren erfolgen solle und wenig Fälle vorlägen. Die Ent-
scheide gemäss Protokoll der PA-Sitzung vom 9. November 2020 bilden 
somit die Grundlage für die Nichterteilung eines Leistungsauftrags für diese 
Gruppen und sind entscheidrelevant. Die Vorinstanz ist der Auffassung, 
dass sie der Beschwerdeführerin anlässlich der Besprechung vom 16. April 
2021 aufgezeigt habe, weshalb ihr die Leistungsaufträge nicht (mehr) er-
teilt worden seien. In der Präsentation vom 16. April 2021 finden sich meh-
rere Folien mit dem Titel «PA-Sitzung vom 9. November 2020», die stich-
wortartige Ausführungen und teilweise geschwärzte Stellen beinhalten. Es 
besteht wie erwähnt die Möglichkeit, Einsichtsberechtigten beim Vorliegen 
von Geheimhaltungsinteressen statt der Vorlage der vollständigen Unter-
lagen ausnahmsweise lediglich Einsicht in eine auf das Wesentliche be-
schränkte Zusammenfassung zu gewähren, welche die entscheidrelevan-
ten Aspekte nachvollziehbar erläutert (Urteil des BVGer A-1936/2006 vom 
10. Dezember 2009). Die stichwortartige tabellarische Übersicht zur Aus-
gangslage, Argumentation des Spitals, Evaluation und Empfehlung in den 
Präsentationsfolien genügt diesem Erfordernis jedoch nicht. Infolgedessen 
stellt die Nichtgewährung der Einsicht in das Protokoll der PA-Sitzung vom 
9. November 2020 ebenfalls eine Verletzung des Akteneinsichtsrechts dar. 
3.10 Zusammengefasst hat die Vorinstanz den Anspruch der Beschwerde-
führerin auf rechtliches Gehör gemäss Art. 29 Abs. 2 BV, Art. 1 Abs. 3 
i.V.m. Art. 35 Abs. 1 VwVG und § 13 f. VwVG BL verletzt, da der Inkraftset-
zungsbeschluss zur Spitalliste, soweit er deren Rechtsverhältnis betrifft, 
mangelhaft begründet ist. Zudem wurde das Akteneinsichtsrecht der Be-
schwerdeführerin gemäss Art. 29 Abs. 2 BV, § 14 Abs. 1 und 2 VwVG BL 
und § 1 Abs. 2 Vo VwVG BL verletzt. Eine Heilung der Gehörsverletzung 
fällt grundsätzlich ausser Betracht, da das Bundesverwaltungsgericht ein-
zige Beschwerdeinstanz ist und im vorliegenden Beschwerdeverfahren nur 
über eine eingeschränkte Überprüfungsbefugnis verfügt (vgl. E. 2.1). Der 
Antrag 2 ist insofern gutzuheissen, als auf diesen einzutreten ist. Demzu-
folge ist der angefochtene Inkraftsetzungsbeschluss insoweit aufzuheben, 
als er die Nichterteilung eines Leistungsauftrags an die Beschwerdeführe-
rin in den Leistungsgruppen DER1, URO1.1, URO1.1.1, BEW1, BEW2, 
BEW3, BEW4, BEW5, BEW6, GYN1, GYN2, DER1.1, KIE1, BEW7, GYNT 
und KINB betrifft. Die Sache ist zur neuen Verfügung unter Wahrung des 
rechtlichen Gehörs an die Vorinstanz zurückzuweisen. 
 
 


C-2986/2021 
Seite 30 
4. 
4.1 Das Bundesverwaltungsgericht auferlegt die Verfahrenskosten in der 
Regel der unterliegenden Partei. Unterliegt diese nur teilweise, so werden 
die Verfahrenskosten ermässigt (Art. 63 Abs. 1 VwVG). Den Vorinstanzen 
werden keine Verfahrenskosten auferlegt (Art. 63 Abs. 2 VwVG). Da die 
Rückweisung aufgrund von Verfahrensfehlern der Vorinstanz erfolgt, hat 
die Beschwerdeführerin als vollständig obsiegend zu gelten (vgl. MOSER ET 
AL., a.a.O., S. 295, Fn. 143 zu Rz. 4.43). Es sind daher keine Verfahrens-
kosten zu erheben und der Beschwerdeführerin ist der geleistete Kosten-
vorschuss zurückzuerstatten. 
4.2 Als obsiegende Partei hat die Beschwerdeführerin Anspruch auf eine 
Parteientschädigung für die ihr erwachsenen notwendigen und verhältnis-
mässig hohen Kosten (Art. 64 Abs. 1 VwVG; Art. 7 ff. des Reglements vom 
21. Februar 2008 über die Kosten und Entschädigungen vor dem Bundes-
verwaltungsgericht [VGKE, SR 173.320.2]). Die Entschädigung ist von der 
Vorinstanz zu leisten (vgl. Art. 64 Abs. 2 VwVG). Mangels Kostennote ist 
die Entschädigung aufgrund der Akten festzusetzen (vgl. Art. 14 Abs. 2 
VGKE). Unter Berücksichtigung des gebotenen Aufwandes erscheint eine 
Entschädigung von CHF 6'000.– (inkl. Mehrwertsteuerzuschlag im Sinne 
von Art. 9 Abs. 1 Bst. c VGKE) angemessen. 
5. 
Die Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten an das Bundes-
gericht gegen Entscheide auf dem Gebiet der Krankenversicherung, die 
das Bundesverwaltungsgericht gestützt auf Art. 33 Bst. i VGG in Verbin-
dung mit Art. 53 Abs. 1 KVG getroffen hat, ist gemäss Art. 83 Bst. r BGG 
unzulässig. Das vorliegende Urteil ist somit endgültig (vgl. auch BGE 141 
V 361). 
 
Demnach erkennt das Bundesverwaltungsgericht: 
1. 
Die Beschwerde wird im Eventualantrag (Antrag 2) gutgeheissen, soweit 
darauf eingetreten wird, und der angefochtene Inkraftsetzungsbeschluss 
wird insoweit aufgehoben, als er die Nichterteilung eines Leistungsauftrags 
an die Beschwerdeführerin in den Leistungsgruppen DER1, URO1.1, 
URO1.1.1, BEW1, BEW2, BEW3, BEW4, BEW5, BEW6, GYN1, GYN2, 
DER1.1, KIE1, BEW7, GYNT und KINB betrifft. Die Sache wird im Sinne 


C-2986/2021 
Seite 31 
der Erwägungen zur Gewährung des rechtlichen Gehörs und anschlies-
sendem Erlass einer neuen Verfügung an die Vorinstanz zurückgewiesen. 
2. 
Es werden keine Verfahrenskosten erhoben. Der Beschwerdeführerin wird 
der geleistete Kostenvorschuss von CHF 5‘000.– zurückerstattet. 
3. 
Der Beschwerdeführerin wird zu Lasten der Vorinstanz eine pauschale Par-
teientschädigung von Fr. 6'000.– zugesprochen. 
4. 
Dieses Urteil geht an die Beschwerdeführerin, die Vorinstanz und das Bun-
desamt für Gesundheit. 
 
Der vorsitzende Richter: 
Die Gerichtsschreiberin: 
 
 
Michael Peterli 
Julia Pandey 
 
 
 
Versand: