be_weitere · GEF.2015-1251 · 2015-09-23 · de

Notfalldienststreitigkeit

Gesundheits- 
und Fürsorgedirektion 
des Kantons Bern 
 
Direction de la santé 
publique et de la 
prévoyance sociale 
du canton de Berne 
 
 
 
Rathausgasse 1 
3011 Bern 
Telefon +41 (31) 633 79 20 
Telefax +41 (31) 633 79 09 
www.gef.be.ch 
 
 
Referenz: sk 
RA Nr. 2015-1251 
 
 
 
B E S C H W E R D E E N T S C H E I D vom 23. September 2015 
 
 
in der Beschwerdesache zwischen 
 
 
X.___ 
Beschwerdeführer 
 
vertreten durch A.___ 
 
 
gegen 
 
 
Y.___ 
Beschwerdegegner 
 
vertreten durch Rechtsanwalt B.___ 
 
 
sowie 
 
 
Kantonsarztamt (KAZA), Rathausgasse 1, 3011 Bern 
Vorinstanz 
 
 
betreffend die Verfügung des Kantonsarztamtes (KAZA) vom 5. Mai 2015 (bezüglich Streitig-
keiten aus der Notfalldienstpflicht) 
 
 
 


2 
 
 
I. 
Sachverhalt 
1. 
X.___ (nachfolgend: Beschwerdeführer) verfügt seit dem Jahre 2000 über eine Be-
rufsausübungsbewilligung als Arzt im Kanton Bern. Im selben Jahr hatte der Rechtsvorgänger 
des Y.___ (nachfolgend: Beschwerdegegner) ein Gesuch des Beschwerdeführers um Dis-
pensation vom Notfalldienst abgewiesen, worauf dieser mit Schreiben vom 10. September 
2000 an die in der Sache zuständige Stelle der Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kan-
tons Bern (GEF) gelangte. Der Beschwerdeführer beantragte sinngemäss, der von ihm am 
C.___ geleistete spezialärztliche Gefäss-Notfalldienstes sei dem allgemeinen Notfalldienst 
gleichzustellen. 
 
2. 
Nachdem das unterdessen in der Sache zuständige Kantonsarztamt (KAZA; nachfol-
gend: Vorinstanz) in den Jahren 2006 und 2014 beim Beschwerdeführer Nachfragen zum 
Sachverhalt gestellt hatte, folgte ein mehrfacher Schriftenwechsel zwischen den Verfahrens-
beteiligten. Mit Verfügung vom 5. Mai 2015 wies die Vorinstanz das Gesuch des heutigen Be-
schwerdeführers „vom 10. September 2000 bzw. 14. November 2014“ ab und stellte fest, 
„dass der Gesuchsteller seine Notfalldienstpflicht als Arzt nicht erfüllt.“ Der Antrag des Be-
schwerdeführers bzw. der D.___ vom 1. Dezember 2014, „die D.___ sei als Partei zum Ver-
fahren beizuladen“, wurde abgewiesen. 
 
3. 
Gegen diese Verfügung reichte der Beschwerdeführer am 8. Juni 2015 Beschwerde 
bei der GEF ein. Er beantragt, die Verfügung vom 5. Mai 2015 sei aufzuheben. Die Sache sei 
zu vollständiger Abklärung des Sachverhaltes an die Vorinstanz zurückzuweisen; eventualiter 
sei festzustellen, dass der Beschwerdeführer seine Notfalldienstpflicht im Sinne von Art. 30a 
GesG erfüllt. In verfahrensmässiger Hinsicht beantragt er, die „D.___ sei zum Verfahren bei-
zuladen. 
 
4. 
Das Rechtsamt, welches die Beschwerdeverfahren für die GEF leitet,1 holte die Vorak-
ten ein und führte den Schriftenwechsel durch. Mit Beschwerdeantwort vom 16. Juli 2015 be-
antragt der Beschwerdegegner, die Beschwerde sei abzuweisen, soweit darauf einzutreten 
sei. Zudem sei der Beschwerdeführer unter Androhung der Bestrafung gemäss Art. 292 StGB 
im Widerhandlungsfall zu verpflichten, sich während des Beschwerdeverfahrens am Notfall-
dienst des Beschwerdegegners zu beteiligen und somit pro Jahr 8 Tage Dienst zu leisten; 
 
1 Art. 10 der Verordnung vom 29. November 2000 über die Organisation und die Aufgaben der Gesundheits- und 
Fürsorgedirektion (Organisationsverordnung GEF, OrV GEF; BSG 152.221.121) 


3 
 
 
einer allfälligen Beschwerde gegen diese Anordnung sei die aufschiebende Wirkung zu ent-
ziehen. Die Vorinstanz beantragt in ihrer Beschwerdevernehmlassung vom 24. Juni 2015, die 
Beschwerde sei abzuweisen. 
Auf die Rechtsschriften und Akten wird, soweit für den Entscheid wesentlich, in den nachfol-
genden Erwägungen eingegangen. 
 
 
II. 
Erwägungen 
1. 
Sachurteilsvoraussetzungen 
a) 
Angefochten ist die Verfügung der Vorinstanz vom 5. Mai 2015. Diese ist gemäss 
Art. 62 Abs. 1 Bst. a VRPG2 bei der GEF als der in der Sache zuständigen Direktion anfecht-
bar. Die GEF ist somit zur Beurteilung der Beschwerde zuständig. 
b) 
Der Beschwerdeführer ist als Verfügungsadressat gemäss Art. 65 Abs. 1 VRPG ohne 
Weiteres zur Beschwerdeführung legitimiert. 
c) 
Der unterzeichnende Anwalt ist gehörig bevollmächtigt. 
d) 
Auf die gemäss Art. 67 i.V.m. Art. 32 VRPG form- und fristgerecht eingereichte Be-
schwerde vom 8. Juni 2015 ist einzutreten. 
e) 
Die Beschwerdeinstanz überprüft die angefochtene Verfügung mit voller Kognition 
(Art. 66 VRPG). 
 
 
2. 
Rechtliches Gehör 
a) 
Mit Beschwerde vom 8. Juni 2015 rügt der Beschwerdeführer eine Verletzung des 
rechtlichen Gehörs durch die Vorinstanz. In seiner Replik vom 21. August 2015 macht er zu-
dem geltend, sein rechtliches Gehör sei auch vor der Beschwerdeinstanz verletzt worden. 
Bezüglich des Beschwerdeverfahrens argumentiert er damit, die instruierende Behörde habe 
ihm keine Frist angesetzt um zu den im Beschwerdeverfahren edierten reglementarischen 
Grundlagen des Beschwerdegegners Stellung zu nehmen. Zur Begründung bezüglich des 
 
2 Gesetz vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege (VRPG; BSG 155.21) 


4 
 
 
vorinstanzlichen Verfahrens bringt er einerseits vor, die Vorinstanz habe ihre Kognition in ei-
nem rechtsfehlerhaften Mass eingeschränkt. Weiter macht er geltend, abgesehen von einem 
Merkblatt zum ambulanten ärztlichen Notfalldienst fehle es an der Publizität einer Verwal-
tungspraxis; das Merkblatt gelte daher als Ausdruck einer gefestigten Praxis, wovon die Vo-
rinstanz jedoch nun ohne Begründung rechtsändernd abgewichen sei. Das rechtliche Gehör 
sei überdies auch dadurch verletzt, dass die Verfahrensdauer übermässig lange war, sowie 
dadurch, dass die die Vorinstanz sich nicht mit den Begriffen des Bereitschaftsdienstes und 
des Hintergrunddienstes auseinandergesetzt habe. 
b) 
Der Anspruch auf rechtliches Gehör ist in Art. 29 Abs. 2 BV3, Art. 26 Abs. 2 KV4 und 
Art. 21 ff. VRPG normiert und dient einerseits der Sachaufklärung, andererseits stellt er ein 
persönlichkeitsbezogenes Mitwirkungsrecht beim Erlass eines Entscheides dar, welcher in die 
Rechtsstellung des Einzelnen eingreift. Das rechtliche Gehör gewährleistet somit jene Befug-
nisse die sicherstellen, dass die Parteien ihren Standpunkt spezifisch mit Blick auf den im je-
weiligen Verfahren zu treffenden Hoheitsakt wirksam zur Geltung bringen können. Vorausset-
zung für die Wahrnehmung des Äusserungs- und Anhörungsrechts ist, dass die Behörden die 
Betroffenen über die wesentlichen Aspekte des Verfahrens orientieren.5 Als Ausfluss des 
rechtlichen Gehörs normiert Art. 24 VRPG die Berechtigung der Parteien, zum Ergebnis des 
Beweisverfahrens Stellung zu nehmen. Dieser Anspruch entfaltet seine Wirkung, wenn Be-
weismassnahmen im Sinne von Art. 19 Abs. 1 VRPG getroffen worden sind.6 Das Äusse-
rungsrecht setzt voraus, dass die Behörde förmlich Kenntnis von den eingegangenen Be-
weismitteln gibt,7 und zwar unabhängig davon, ob sie neue und/oder wesentliche Vorbringen 
enthalten. Es ist Sache der Parteien zu beurteilen, ob eine Entgegnung erforderlich ist oder 
nicht. Mit anderen Worten wird erwartet, dass eine Partei, die eine Eingabe ohne Fristanset-
zung erhält und dazu Stellung nehmen will, dies umgehend tut oder zumindest beantragt; an-
sonsten wird angenommen, sie habe auf eine weitere Eingabe verzichtet.8 Dabei darf das 
Gericht jedenfalls vor Ablauf von zehn Tagen nicht von einem Verzicht auf das Replikrecht 
ausgehen.9 
c) 
Nach dem soeben Gesagten ist hier vorab festzuhalten, dass das rechtliche Gehör des 
Beschwerdeführers im vorliegenden Beschwerdeverfahren offensichtlich nicht verletzt worden 
ist: Es ist unbestritten, dass die am 24. Juli 2015 edierten Beweismittel inkl. zugehöriger Ein-
gabe vom 5. August 2015 dem Beschwerdeführer mit Verfügung vom 7. August 2015 zuge-
stellt worden sind. Entsprechend der oben zitierten bundesgerichtlichen Rechtsprechung ist 
 
3 Bundesverfassung der Schweizerischen Eidgenossenschaft vom 18. April 1999 (BV; SR 101) 
4 Verfassung des Kantons Bern vom 6. Juni 1993 (KV; BSG 101.1) 
5 Vgl. statt vieler: BVR 2012/28, E. 2.3.1, mit Hinweisen 
6 Vgl. BVR 2011/27, E. 2.2, mit Hinweisen 
7 Merkli/Aeschlimann/Herzog, Kommentar zum bernischen VRPG, 1997, Art. 21 N. 11 und Art. 24 N. 4, je mit Hin-
weisen 
8 BGE 138 I 484, E. 2.1 ff., mit Hinweisen 
9 statt vieler: Bundesgerichtsurteil 5D_112/2013 vom 15. August 2013, E. 2.2.1 ff. 


5 
 
 
damit das rechtliche Gehör des Beschwerdeführers hinreichend gewahrt. Vom anwaltschaft-
lich vertretenen Beschwerdeführer konnte ohne Weiteres erwartet werden, dass er – wie vor-
liegend geschehen – bei Bedarf eine Replik einreicht oder um eine Fristansetzung dazu er-
sucht. 
d) 
Auch das Vorbringen, die Vorinstanz habe ihre Kognition unterschritten, ist unbehelf-
lich: als Kognition wird die Überprüfungsbefugnis der angerufenen Rechtsmittelbehörde be-
zeichnet.10 Die Vorinstanz als erste in der Sache verfügende Behörde verfügt sachlogisch 
nicht über eine Überprüfungsbefugnis in diesem Sinne. Entsprechend kann sie auch keine 
Kognitionsunterschreitung vornehmen. Soweit der Beschwerdeführer diese unbehelfliche Rü-
ge mit Mängeln in der Sachverhaltsfeststellung oder fehlerhafter Rechtsanwendung bergrün-
det, sind diese Vorbringen ohnehin nicht unter dem Aspekt einer Verletzung des rechtlichen 
Gehörs zu prüfen. 
e) 
Betreffend einer angeblich fehlenden Publizität der vorinstanzlichen Praxis in Sachen 
Notfalldienststreitigkeiten bringt die Vorinstanz in ihrer Beschwerdevernehmlassung vom 
24. Juni 2015 vor, eine solche Praxis werde momentan anhand der in den letzten Monaten 
entschiedenen Einzelfälle erst entwickelt und müsse sodann gefestigt werden. Im Zeitpunkt, in 
welchem das fragliche Merkblatt zum ambulanten Notfalldienst durch den früheren Kantons-
arzt unterschrieben worden sei, habe es kein einziges erstinstanzlich abgeschlossenes Ver-
fahren in Sachen Notfalldienststreitigkeiten gegeben. 
Unabhängig von der Frage, ob die diesbezüglichen Vorbringen des Beschwerdeführers über-
haupt geeignet sind, um eine Verletzung des rechtlichen Gehörs geltend zu machen, ist hier-
zu festzuhalten, dass der Beschwerdeinstanz – in Übereinstimmung mit den Ausführungen 
der Vorinstanz – keine gefestigte vorinstanzliche Praxis in Sachen Notfalldienststreitigkeiten 
bekannt ist. Eine Praxis zur materiellen Beurteilung von Streitigkeiten aus der Notfalldienst-
pflicht ist erst am Entstehen; namentlich liegen momentan auch noch keine rechtskräftigen 
Rechtsmittelentscheide zu materiellen Fragen betreffend Notfalldienststreitigkeiten vor. Soweit 
diesbezügliche Verfügungen der Vorinstanz angefochten worden sind, sind diese entweder 
bei der GEF oder dem Verwaltungsgericht noch hängig. Mit anderen Worten sind die Vorbrin-
gen des Beschwerdeführers zur fehlenden Publizität der vorinstanzlichen Praxis nicht weiter-
führend, da eine solche erst am Entstehen ist. Selbstredend kann eine nicht bestehende Pra-
xis auch nicht geändert werden, womit auf das Vorbringen bezüglich der Praxisänderung nicht 
weiter einzugehen ist. 
 
10 Vgl. Markus Müller, Bernische Verwaltungsrechtspflege, 2. Auflage, 2011, S. 174; vgl. auch: 
Merkli/Aeschlimann/Herzog, a.a.O., Art. 66 N. 2 


6 
 
 
f) 
Inwiefern eine Verletzung des rechtlichen Gehörs durch eine übermässige Verfahrens-
dauer vorliegen sollte, ist nicht ersichtlich und wird vom Beschwerdeführer auch nicht ver-
ständlich begründet. 
g) 
Soweit der Beschwerdeführer rügt, die angefochtene Verfügung sei mangelhaft be-
gründet, da sie sich nicht mit den Begriffen des Bereitschafts- bzw. des Hintergrunddienstes 
auseinandersetze, kann ihm auch hier nicht gefolgt werden. So kam die Vorinstanz in der an-
gefochtenen Verfügung nicht aufgrund dieser beiden fraglichen Begriffe zum angefochtenen 
Ergebnis, sondern aufgrund einer Würdigung der Aktenlage; sie erachtete die Voraussetzun-
gen, die sie an einen Notfalldienst im Sinne von Art. 30a GesG stellt, durch die Arbeit des Be-
schwerdeführers als nicht erfüllt an (vgl. angefochtene Verfügung vom 5. Mai 2015, Begrün-
dung Ziff. 5). Massgeblich dafür war nicht die – angeblich unklare - Definition des Bereit-
schafts- bzw. Hintergrunddienstes oder die Argumentation bezogen auf dieselben, sondern 
die Würdigung der vom Beschwerdeführer vorgebrachten Tätigkeiten. Dem entsprechend rügt 
der Beschwerdeführer mit seiner Argumentation dem Sinne nach nämlich auch nicht eine 
mangelhafte Begründung, sondern eine fehlerhafte Sachverhaltsfeststellung. Denn gleichzei-
tig mit dem Vorbringen, die Vorinstanz verwende die vorgenannten Begriffe ohne sich damit 
auseinanderzusetzen, macht er geltend, er leiste im Rahmen des Notfalldispositivs des C.___ 
sogenannt ersten Dienst, welcher nicht als Bereitschafts- oder Hintergrunddienst qualifiziert 
werden könne. Diese Rüge jedoch betrifft klarerweise die Sachverhaltsfeststellung. Die Vo-
rinstanz hat nach dem Gesagten ihre Begründungspflicht trotz fehlenden Begriffsdefinitionen 
nicht verletzt. 
h) 
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass das rechtliche Gehör des Beschwerdeführers 
nicht verletzt worden ist. 
 
 
3. 
Mangelhafte Sachverhaltsfeststellung 
a) 
Der Beschwerdeführer rügt eine mangelhafte Sachverhaltsfeststellung. Er begründet 
dies vorab mit einer fehlerhaften Würdigung der Akten. 
b) 
Die Behörden sind in Anwendung von Art. 18 Abs. 1 VRPG verpflichtet, den Sachver-
halt von Amtes wegen festzustellen (Untersuchungsgrundsatz). Die Sachverhaltsfeststellung 
umfasst das Zusammentragen, Nachprüfen und Bewerten der Sachumstände (Tatsachen), 
die für die Rechtsanwendung massgebend sind, d.h. die Behörde erhebt den rechtserhebli-
chen Sachverhalt. Unvollständig ist die Sachverhaltsfeststellung, wenn die Behörde nicht alle 
für den Entscheid wesentlichen Sachumstände bzw. Beweismittel erhoben hat. Unrichtig ist 


7 
 
 
sie, wenn die Behörde die Beweismittel falsch würdigt oder einen rechtserheblichen Sachum-
stand nicht in das Beweisverfahren einbezogen hat.11 
c) 
Aus der nachfolgenden Erwägung wird ersichtlich werden, dass die Vorinstanz ein 
massgebendes Beweismittel nicht erhoben hat. Die Sachverhaltsfeststellung war damit un-
vollständig. Aufgrund dieser Tatsache und angesichts des Verfahrensausgangs kann sodann 
offen gelassen werden, ob die Vorinstanz entsprechend den Vorbringen des Beschwerdefüh-
rers weitere Fehler in der Sachverhaltsfeststellung begangen hat oder nicht. 
 
 
4. 
Grundrechtskonforme Organisation des Notfalldienstes 
a) 
Personen, die einen universitären Medizinalberuf selbstständig ausüben, haben nach 
Massgabe der kantonalen Vorschriften in Notfalldiensten mitzuwirken (Art. 40 Bst. g MedBG). 
Regelt das kantonale Recht eine Notfalldienstpflicht, besteht also eine disziplinarrechtlich re-
levante Berufspflicht (vgl. Art. 43 MedBG). Im Kanton Bern statuiert Art. 30a Abs. 1 GesG u.a. 
für alle Ärztinnen und Ärzte mit einer Berufsausübungsbewilligung eine Notfalldienstpflicht: 
„Ärztinnen und Ärzte mit Berufsausübungsbewilligung sind verpflichtet, sich an einem Notfall-
dienst zu beteiligen.“ Die Beteiligung an einem Notfalldienst schliesst die Organisation des 
Notfalldienstes mit ein; sie ist damit ebenfalls Berufspflicht der zum Notfalldienst verpflichteten 
Gesundheitsfachpersonen.12 Zuständig für die Organisation des ambulanten Notfalldienstes 
sind die pflichtigen Personen selber, wobei sie die Organisation auch den Berufsverbänden 
übertragen können (Art. 30a Abs. 1 GesG). Die zuständige Stelle der GEF ist über die Orga-
nisation des Notfalldienstes zu orientieren. Wenn diese nicht anderweitig sichergestellt ist, 
regelt sie die Organisation und entscheidet bei Streitigkeiten aus der Notfalldienstpflicht 
(Art. 30a Abs. 3 GesG). 
b) 
Vorliegend ist unbestritten, dass der Beschwerdegegner für die Organisation und 
Durchführung des ambulanten Notfalldienstes in der Stadt Bern verantwortlich ist.13 Der Be-
schwerdegegner ist als privatrechtlicher Verein damit mit einer öffentlichen Aufgabe – der Or-
ganisation des Notfalldienstes – betraut.14 Die Pflicht zur Sicherstellung dieser öffentlichen 
Aufgabe wird von Gesetzes wegen den verpflichteten Gesundheitsfachpersonen bzw. deren 
Berufsverbänden übertragen. Der Staat selbst steht demnach nicht in der Pflicht, diese Leis-
 
11 BVR 2004/446, E.4.2, mit Hinweisen 
12 Vgl. Vortrag des Regierungsrates an den Grossen Rat zum Gesundheitsgesetz (Teilrevision) vom 12. April 2000, 
Kommentar zu Art. 30a, S. 17 
13 Vgl. auch Art. 40 Standesordnung FMH vom 12.12.1996, Art. 2 Statuten der BEKAG vom 23.10.2008 sowie 
Art. 2 der Statuten des Beschwerdegegners vom 25.10.2008 
14 Bundesgerichtsurteil 2C_83/2012 vom 29. August 2012, E. 1.2.2 


8 
 
 
tungen zu erbringen. Er ist nur subsidiär verpflichtet dort einzugreifen, wo die Organisation 
nicht oder nicht in zweckmässiger Weise von den Privaten sichergestellt wird (vgl. Art. 30a 
Abs. 3 GesG).15 Das bedeutet, im Rahmen der gesetzlichen Pflicht sind die für die Organisati-
on verantwortlichen Berufsverbände relativ frei in der Ausgestaltung derselben. Da es sich bei 
der Organisation des Notfalldienstes um eine öffentliche Aufgabe handelt, sind sie dabei je-
doch an die Grundrechte gebunden und verpflichtet, zu deren Verwirklichung beizutragen 
(Art. 35 Abs. 2 BV).16 Dazu gehören namentlich das Rechtsgleichheitsgebot (Art. 8 Abs. 1 BV) 
sowie das Willkürverbot (Art. 9 BV). Mit anderen Worten haben die Organisatoren des Notfall-
dienstes im Rahmen ihrer Organisationsautonomie sicherzustellen, dass sie den Notfalldienst 
unter den Pflichtigen rechtsgleich und willkürfrei gestalten. Dies betrifft unter anderem na-
mentlich die Ausgestaltung und Anwendung von Statuten, Reglementen, Weisungen und der-
gleichen. So haben für die Umsetzung von Reglementen primär die jeweiligen Berufsverbän-
de besorgt zu sein.17 In die Organisation des ambulanten Notfalldienstes sind auch Nichtmit-
glieder der Berufsverbände einzubeziehen.18 
c) 
Über Streitigkeiten aus der Notfalldienstpflicht hat – wie bereits erwähnt – die Vo-
rinstanz zu entscheiden, wenn sie damit befasst wird (Art. 30a Abs. 3 GesG). Zur Entscheid-
findung über Streitigkeiten sind nach dem soeben Gesagten allfällige Statuten, Reglemente 
und dergleichen des jeweiligen zur Notfalldienstorganisation verpflichteten Berufsverbandes 
zu konsultieren. Denn diese geben einerseits Auskunft darüber, wie der verpflichtete Verband 
die Notfalldienstorganisation im Rahmen seiner Organisationsautonomie geregelt hat. Um 
diese Autonomie soweit möglich zu gewährleisten, sind bestehende Organisationsregelungen 
im Rahmen von Streitigkeitserledigungen von der Vorinstanz zu beachten; selbstredend nur, 
soweit diese nicht geltendem Recht widersprechen. Andererseits hat die Vorinstanz im Rah-
men der Rechtsanwendung sicherzustellen, dass bestehende, rechtmässige Regelungen von 
den Berufsverbänden auch rechtmässig, d.h. rechtsgleich und willkürfrei, angewendet wer-
den. 
Die Vorinstanz hat im Verwaltungsverfahren beim Beschwerdegegner keine Reglemente, 
Weisungen und dergleichen zur Notfalldienstorganisation ediert. Entsprechend hat sie solche 
beim Erlass der angefochtenen Verfügung weder zur Wahrung der Organisationsautonomie 
konsultiert, noch konnte sie die rechtmässige Anwendung allfälliger Reglemente etc. überprü-
fen. Die Beschwerdeinstanz hat das Versäumte im vorliegenden Verfahren gestützt auf den 
Untersuchungsgrundsatz nachgeholt (Art. 18 Abs. 1 VRPG). Mit Eingabe vom 5. August 2015 
 
15 Vgl. dazu Thomas Gächter, Medizinischer Notfalldienst – Wandel zu einer Staatsaufgabe?, in: Rüssli / Hänni / 
Häggi Furrer (Hrsg.), Staats- und Verwaltungsrecht auf vier Ebenen – Festschrift für Tobias Jaag, S. 202, mit Hin-
weisen 
16 Vgl. dazu auch Rainer J. Schweizer, St. Galler Kommentar zur Schweizerischen Bundesverfassung, 3. Auflage, 
Art. 35, N. 34 ff. und N. 42 
17 Vgl. Tomas Poledna/Raphael Stoll, Ärztlicher Notfalldienst: Pflicht oder Recht des Arztes?, in: AJP 11/2005, 
S. 1370 
18 Vgl. BVR 2005/372, E. 2.5.1 


9 
 
 
hat der Beschwerdegegner die aktuell geltenden „Richtlinien zur Organisation des ärztlichen 
Notfall-Dienstes im Notfallkreis Stadt Bern“ vom 1. Januar 2009 (nachfolgend: Richtlinien) 
sowie ein Entwurf „Reglement und Ausführungsbestimmungen über den ärztlichen Notfall-
dienst im Y.___“ eingereicht; letztere sind gemäss Angaben des Beschwerdegegners noch 
nicht vom zuständigen Organ genehmigt. Die Eingabe vom 5. August 2015 ist, inklusive den 
Beilagen, den Verfahrensbeteiligten am 7. August 2015 zugestellt worden. 
d) 
Entsprechend den vorangehenden Ausführungen sind die vorgenannten Richtlinien 
demnach hinsichtlich einer rechtmässigen Anwendung ebendieser sowie der Wahrung der 
Organisationsautonomie vorliegend zu konsultieren: 
Die Richtlinien halten unter dem Titel „Dienstpflicht“ in Ziffer 5 fest: „Die Dienstpflicht besteht 
während der ersten zehn vollen Kalenderjahre nach Eröffnung der Praxis im Notfalldienstkreis 
der Gemeinden E.___ und F.___. Sie endet in jedem Fall mit der Praxisaufgabe. Eine jährli-
che Belastung von mehr als 15 Tagen ist zu vermeiden. Falls die innerhalb der ersten 10 Pra-
xisjahre zur Verfügung stehenden Ärztinnen/Ärzte nicht ausreichen, kann der Vorstand die 
Dienstzeit und Intensität ausdehnen.“ Gemäss Angaben des Beschwerdegegners vom 
5. August 2015 existieren bezüglich der Notfalldienstpflicht bzw. –organisation keine weiteren 
Reglemente, Richtlinien, Weisungen und dergleichen Dokumente. 
Die vom Beschwerdegegner aufgestellten und soeben zitierten Regelungen sprechen eindeu-
tig von einer Notfalldienstpflicht während den ersten zehn vollen Kalenderjahren nach der 
Praxiseröffnung. Besagte Pflicht ist vom Beschwerdegegner gemäss klarem Wortlaut der Re-
gelung also unabhängig von der tatsächlichen Erfüllung selbiger Pflicht geregelt worden. Ein-
ziger zeitlicher Anknüpfungspunkt für die Dauer der Dienstpflicht ist damit die Praxiseröffnung 
und die darauf folgenden Kalenderjahre. Der unmissverständliche Wortlaut der zitierten Regel 
belässt keinen Raum, dies anders zu verstehen. Namentlich würde es der zitierten Regel klar 
widersprechen, von zehn Jahren Notfalldienstpflicht ab tatsächlicher Teilnahme an dem vom 
Beschwerdegegner organisierten (oder gegebenenfalls einem anderweitigen) Notfalldienst 
auszugehen. 
Es ist aktenkundig, dass der Beschwerdeführer seit dem Jahre 2000 über eine Berufsaus-
übungsbewilligung im Kanton Bern verfügt. Seit demselben Jahr ist er in Bern in der Gemein-
schaftspraxis „D.___“ 19 tätig, welche auch im Jahre 2000 gegründet worden ist.20 Seit der Er-
öffnung der Gemeinschaftspraxis und der Aufnahme der Tätigkeit als Arzt des Beschwerde-
führers sind somit 15 Jahre vergangen. Entsprechend dem eindeutigen und unmissverständli-
chen Wortlaut der hiervor zitierten Organisationsregelung des Beschwerdegegners ist der 
Beschwerdeführer demnach unterdessen reglementarisch nicht mehr notfalldienstpflichtig im 
 
19 Vgl. [Homepage der D.___ ] 
20 Vgl. den online Handelsregisterauszug der „D.___“ [Link] (zugegriffen am 15. September 2015) 


10 
 
 
Notfalldienstkreis der Stadt Bern. Anordnungen, die ein Abweichen von der fraglichen Regel 
gebieten würden, bestehen nach Angaben des Beschwerdegegners nicht. Damit steht auch 
fest, dass der Vorstand weder die Dienstzeit noch die Intensität je ausgedehnt hat, wie dies 
bei einer Gefährdung der Sicherstellung des Notfalldienstes in der zitierten Regelung vorge-
sehen wäre. Mit anderen Worten will der Beschwerdegegner den Beschwerdeführer entgegen 
den geltenden Regeln zum Notfalldienst verpflichten und einteilen. Im vorliegenden Einzelfall 
missachtet er damit seine eigenen, gültigen Regeln, ohne sich hierzu auf entsprechende Wei-
sungen oder dergleichen stützen zu können. Mit diesem Vorgehen des Beschwerdegegners 
ist eine rechtsgleiche und willkürfreie Anwendung der fraglichen Regelung jedoch klarerweise 
nicht mehr gewährleistet. Zudem begründet der Beschwerdegegner mit keinem Wort, weshalb 
er vorliegend von seinen Richtlinien abweicht bzw. abzuweichen gedenkt. Unter erneutem 
ausdrücklichem Hinweis auf Art. 35 BV ist daher durch den vorliegenden Entscheid sicherzu-
stellen, dass die zitierte Regelung zur Notfalldienstpflicht vom Beschwerdegegner entspre-
chend ihrem unmissverständlichen Wortlaut angewendet wird. 
e) 
Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass der Beschwerdeführer gemäss 
den Organisationsregeln des Beschwerdegegners in der Stadt Bern nicht mehr zum Notfall-
dienst herangezogen werden kann. Eine rechtsgleiche und willkürfreie Anwendung der beste-
henden Richtlinien kann nur garantiert werden, wenn die klaren Regeln auch umgesetzt wer-
den. In Gutheissung der Beschwerde ist die Verfügung der Vorinstanz aus diesen Gründen 
aufzuheben. 
Bei diesem Verfahrensausgang sind die weiteren Rügen des Beschwerdeführers nicht näher 
zu prüfen. Der Vollständigkeit halber ist festzuhalten, dass namentlich die Frage, ob der Be-
schwerdeführer mit seiner Tätigkeit im D.___ seiner Notfalldienstpflicht im Sinne von Art. 30a 
GesG nachgekommen ist, solange er durch den Beschwerdegegner dazu angehalten werden 
konnte (sprich in den massgebenden 10 Jahren ab 2000), vorliegend offen gelassen werden 
kann. Diese Frage wäre beim vorliegenden Verfahrensausgang lediglich noch im Zusammen-
hang mit einer allfälligen rückwirkenden Ersatzabgabe relevant. Dass eine solche aufgrund 
des in diesem Zeitraum geltenden Rechts und entsprechend den damaligen Voraussetzungen 
für eine Ersatzabgabe21 mangels einer formellen Dispensation bzw. eines formellen Aus-
schlusses jedoch ohnehin nicht geschuldet ist, hat das Bundesgericht abschliessend beur-
teilt.22 
f) 
Angesichts des vorliegenden Entscheides sind zudem sowohl der Antrag des Be-
schwerdeführers vom 8. Juni 2015 um Beiladung der „D.___“ sowie der Verfahrensantrag des 
Beschwerdegegners vom 16. Juli 2015 als gegenstandslos abzuschreiben. 
 
21 Siehe: http://www.lexfind.ch/dtah/68193/2/ 
22 Vgl. Bundesgerichtsurteil 2C_83/2012 vom 29. August 2012 


11 
 
 
5. 
Kosten 
a) 
Die Verfahrenskosten, bestehend aus einer Pauschalgebühr (Art. 103 VRPG), werden 
der unterliegenden Partei zur Bezahlung auferlegt, es sei denn, das prozessuale Verhalten 
einer Partei gebiete eine andere Verlegung oder die besonderen Umstände rechtfertigten, 
keine Verfahrenskosten zu erheben (Art. 108 Abs. 1 VRPG). 
Vorliegend unterliegen der Beschwerdegegner sowie die Vorinstanz mit ihren Anträgen. Die 
Verfahrenskosten, pauschal festzulegen auf Fr. 2‘000.00 (vgl. Art. 19 Abs. 1 GebV23), sind zur 
Hälfte, ausmachend Fr. 1‘000.00, dem Beschwerdegegner zur Bezahlung aufzuerlegen. Der 
Vorinstanz können keine Verfahrenskosten auferlegt werden (Art. 108 Abs. 1 VRPG); die ver-
bleibenden Verfahrenskosten trägt der Kanton (Vorinstanz). 
b) 
Die unterliegende Partei hat der Gegenpartei die Parteikosten zu ersetzen, sofern 
nicht deren prozessuales Verhalten oder die besonderen Umstände eine andere Teilung oder 
Wettschlagung gebieten oder die Auflage der Parteikosten ans Gemeinwesen als gerechtfer-
tigt erscheint (Art. 108 Abs. 3 VRPG). Die Parteikosten umfassen den durch die berufsmässi-
ge Parteivertretung anfallenden Aufwand. Die Bemessung des Parteikostenersatzes richtet 
sich nach den Vorschriften der Anwaltsgesetzgebung (Art. 104 Abs. 1 VRPG). Die Bemes-
sung des Parteikostenersatzes richtet sich nach den Vorschriften der Anwaltsgesetzgebung 
(Art. 104 Abs. 1 VRPG). Im Beschwerdeverfahren beträgt das Honorar 400 bis 11‘800 Fran-
ken pro Instanz (Art. 11 Abs. 1 PKV24). Innerhalb des Rahmentarifs bemisst sich der Partei-
kostenersatz nach dem in der Sache gebotenen Aufwand, der Bedeutung der Streitsache und 
der Schwierigkeit des Prozesses (Art. 41 Abs. 3 KAG25). Der Parteikostenersatz kann von der 
Höhe des Honorars abweichen (Art. 41 Abs. 5 KAG). 
Vorliegend obsiegt der Beschwerdeführer. Die Kostennote des Rechtsvertreters vom 
21. August 2015 beläuft sich auf Fr. 12‘989.70, inkl. Auslagen und Mehrwertsteuer. In der 
Kostennote wird zusätzlich zum Aufwand für das vorliegende Beschwerdeverfahren auch 
Aufwand für das Verfassen und die Redaktion von Verträgen geltend gemacht. Dieser Auf-
wand ist offenkundig nicht Bestandteil des Beschwerdeverfahrens und entsprechend nicht 
durch einen Parteikostenersatz zu entgelten. Aus diesem Grund, sowie angesichts des in der 
Sache gebotenen Aufwandes, der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Ver-
fahrens ist der geltend gemachte Aufwand inkl. der geltend gemachten Auslagen um rund die 
Hälfte zu kürzen. Der Parteikostenersatz ist folgedessen auf Fr. 6‘500.00, inkl. Auslagen und 
Mehrwertsteuer, festzusetzen. Der Beschwerdegegner und die Vorinstanz haben dem Be-
 
23 Verordnung vom 22. Februar 1995 über die Gebühren der Kantonsverwaltung (Gebührenverordnung, GebV; 
SR 154.21) 
24 Verordnung vom 17. Mai 2006 über die Bemessung des Parteikostenersatzes (Parteikostenverordnung, PKV; 
BSG 168.811) 
25 Kantonales Anwaltsgesetz vom 28. März 2006 (KAG; BSG 168.11) 


12 
 
 
schwerdeführer nach Rechtskraft dieses Entscheides je die Hälfte des Parteikostenersatzes, 
ausmachend je Fr. 3‘250.00, zu bezahlen. 
 
 
III. 
Entscheid 
1. 
Die Beschwerde vom 8. Juni 2015 wird gutgeheissen. Die angefochtene Verfügung 
des KAZA vom 5. Mai 2015 wird aufgehoben. 
2. 
Die Verfahrenskosten, festgesetzt auf Fr. 2‘000.-, werden zur Hälfte, ausmachend 
Fr. 1‘000.00, dem Beschwerdegegner zur Bezahlung auferlegt; die Restanz trägt der 
Kanton (KAZA). 
Eine separate Zahlungseinladung folgt nach Rechtskraft dieses Entscheides. 
3. 
Der Beschwerdegegner sowie das KAZA haben dem Beschwerdeführer nach Rechts-
kraft dieses Entscheides Parteikosten, festgesetzt auf Fr. 6‘500.-, je zur Hälfte, aus-
machend je Fr. 3‘250.-, zu ersetzen. 
4. 
Das Begehren des Beschwerdeführers vom 8. Juni 2015 um Beiladung der „D.___“ 
wird als gegenstandslos vom Geschäftsverzeichnis abgeschrieben. 
5. 
Der Antrag des Beschwerdegegners vom 16. Juli 2015 um vorsorgliche Massnahmen 
wird als gegenstandslos vom Geschäftsverzeichnis abgeschrieben. 
 
 
 
 


13 
 
 
IV. 
Eröffnung 
- 
RA A.___ (z.H. des Beschwerdeführers), per GU 
- 
RA B.___ (z.H. des Beschwerdegegners), per GU 
- 
Vorinstanz, per Kurier 
 
 
 
DER GESUNDHEITS- UND 
FÜRSORGEDIREKTOR 
 
 
 
Philippe Perrenoud 
Regierungsrat 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Rechtsmittelbelehrung 
Dieser Entscheid kann innert 30 Tagen seit seiner Eröffnung mit schriftlicher und begründeter Beschwerde beim 
Verwaltungsgericht des Kantons Bern, Verwaltungsrechtliche Abteilung, Speichergasse 12, 3011 Bern angefoch-
ten werden. Die Verwaltungsgerichtsbeschwerde, die mindestens in 3 Exemplaren einzureichen ist, muss einen 
Antrag, die Angabe von Tatsachen und Beweismitteln, eine Begründung sowie eine Unterschrift enthalten; der 
angefochtene Entscheid und greifbare Beweismittel sind beizulegen.